Система протонной терапии "IВА Proton Therapy System: PROTEUS®235" в варианте исполнения "PROTEUS®PLUS" с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 13 ---
Информация об услугах, включая установку,
настройку, калибровку, ремонт и обслуживание
Любые сервисные работы, включающие подготовку к установке, регулировку,
калибровку, техническое обслуживание (которое включает контроль качества) и ремонт,
должны выполняться только квалифицированным персоналом. К квалифицированному
персоналу относятся лица, знакомые с установкой, монтажом, пуско-наладочными
работами, эксплуатацией и техническим обслуживанием настоящего оборудования, а
также те, у кого есть надлежащая квалификация для работы в соответствии с
действующими стандартами по технике безопасности. Квалифицированный персонал
подбирается производителем, уполномоченным представителем производителя на
территории Российской Федерации или одним из их партнеров, уполномоченным на
оказание таких услуг. Другие лица, которые не были уполномочены производителем или
уполномоченным представителем на территории Российской Федерации, должны
проконсультироваться с уполномоченным представителем до осуществления
технического обслуживания и ремонтных работ в отношении системы протонной
терапии. Кроме того, для осуществления технического обслуживания и ремонта системы
протонной терапии инженеры, уполномоченные производителем или лолномочным
представителем производителя на территории Российской Федерации, должны иметь
все разрешения, долуски и лицензии, предусмотренные действующим
законодательством.
Примечание: Если договор об оказании услуг был подписан с компанией ION BEAM
APPLICATIONS S.A., то услуги предоставляются организацией, ответственной за такие
работы по техническому обслуживанию. Детальная информация по техническому
обслуживанию представлена в Руководстве пользователя. Все сотрудники, связанные с
обслуживанием или ремонтом системы, должны прочесть Рекомендации по технике
безопасности и действиям в аварийных ситуациях (MID 58972).
Техническое обслуживание и ремонт системы протонной терапии должны
осуществляться с использованием расходных деталей/материалов и запасных частей,
разрешенных к использованию и рекомендованных заводом-изготовителем данной
системы в соответствии с рабочей документацией. В иных случаях, завод-изготовитель
(компания Ion Beam Applications SA) не гарантирует надлежащего функционирования и
безопасности системы протонной терапии; кроме того, может появиться ряд рисков для
пациентов и медицинского персонала, а также могут получиться сомнительные
результаты клинических исследований.
Вся дополнительная информация может быть получена непосредственно у
производителя или у уполномоченного представителя производителя на территории
Российской Федерации.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 7618бА
IBA I хШ|
--- стр. 14 ---
Условия и правила транспортировки и хранения
медицинского оборудования
Оборудование должно перевозиться и храниться в холодном сухом контейнере без
конденсации влаги при температуре от гСС до +40°С, относительной влажности
воздуха 10-90% и атмосферном давлении 500-1060 гПа.
Срок службы медицинского оборудования
Система протонной терапии Proteus 235 в составе варианта Proteus Plus компании IBA
является медицинским оборудованием, которое может использоваться, пока
осуществляется программа технического обслуживания и пока обеспечиваются
безопасность и рабочие параметры. В настоящий момент ни один из существующих
центров протонной терапии не был выведен из эксплуатации.
Условия И правила эксплуатации медицинского
оборудования
Эксплуатация оборудования должна осуществляться в сухом и прохладном месте без
конденсации влаги при температуре от 15 до 25 “С. относительной влажности воздуха
30-65% и атмосферном давлении 700-1060 гПа.
Вывод медицинского оборудования из эксплуатации
Система должна выводиться из эксплуатации в соответствии с требованиями
Санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПин 2.1.72790-10 (Class Д).
Гарантия
производитель гарантирует соответствие качества медицинского оборудования
требованиям транспортировки, хранения и эксплуатации.
На территории Российской Федерации гарантия на оборудование обеспечивается в
соответствии с нормами национального законодательства. Для гарантии обслуживания
заказчика, эксплуатации и качества вам следует обратиться к уполномоченному
представителю производителя на территории Российской Федерации.
Сертификация качества
продукция компании Ion Beam Applications S.A. сертифицирована в соответствии со
стандартами Системы контроля качества ISO 13485.
IBA I xiv Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 15 ---
Сертификация Евросоюза (система соответствует
требованиям Европейского союза по безопасности
продукции)
Имея Сертификат соответствия Стандартам обеспечения качества согласно регистру
Ллойда LRQ 0960676/D, компания IBA обеспечивает декларацию о соответствии
продукции требованиям технических регламентов системы протонной терапии
Proteus 235 в варианте Proteus PLUS.
0088
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I xvi
--- стр. 16 ---
преднамеренно оставлена пустой
IBA i xvi Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 17 ---
Ограничения на использование онкологической
информационной системы (01S)
Система протонной терапии (PTS) компании IBA, совместимая с онкологической
информационной системой OIS), должна использоваться только с системой OIS,
прошедшей надлежащую сертификацию в той стране, где установлена система PTS.
Беспроводный пульт ручного управления
Стандартное,
устройства:
безопасное и эффективное использование беспроводного
• Подсистема беспроводного пульта ручного управления содержит;
□ Радиосистему беспроводного обмена данными (Bluetooth) со следующими
характеристиками:
Bluetooth версия 4.1 с низким потреблением энергии (BLE), работающая в
промышленном, научном и медицинском диапазоне (ISM, 2400-
2483.5 ГГц) с использованием расширения спектра скачкообразной
сменой частоты (F.H.S.S)
Эффективная мощность изотропного излучения (EIRP): 0 дБ м 1 мВт
Класс 1.
□ Смартфон, использующий соединение IEEE 802.11 Wi-Fi. Другие
беспроводные линии связи в смартфоне для исключения помех
отключены (заводские настройки).
WFi-соединение, работающее в ISM-диапазоне с использованием
FH.S.S-модуляции при максимальной мощности 100 мВт (20 дБ м).
• Беспроводное качество обслуживания (QoS); подсистема разработана для
того, чтобы быть отказоустойчивой (прекратить смещения) в случае потери
связи или существенной деградации. Только разрешенные IBA компанией к
использованию устройства могут быть подключены к точкам беспроводного
доступа пульта ручного управления в кабинете лучевой терапии.
• Беспроводное средство защиты: С помощью универсально протокола
однозначной идентификации подсистема будет только принимать сигнал от
отдельного пульт ручного управления в данный момент времени в данном
помещении. Универсальный уникальный идентификатор (UUID) является
заводской установкой и не может быть изменен пользователем. Для
аутентификации WFi-соединение IEEE 802.11 использует защищенный WFi-
доступ WPA2. Перекрестные помехи между близко расположенными друг к
другу устройствами: Благодаря наличию уникального механизма
идентификации исключена одновременная эксплуатация двух устройств в
одном кабинете лучевой терапии. Благодаря нейтронной защите кабинете
лучевой терапии и использованию энергосберегающего Bluetooth-устройства
перекрестные помехи от внешнего окружения помещений для облучения
весьма маловероятны.
Однако мы рекомендуем хранить беспроводный пульт ручного управления в
стыковочном модуле, когда он не используется.
США:
Информация Федеральной комиссии США по связи (FCC) для пользователя
(ЧАСТЬ 15).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I xviil
--- стр. 18 ---
Идентифкатор FCC: 2AHZSHP-MOB FCC ID: 2AHZSHP-FIX
Согласно Части 15.21 Правил FCC, вы предупреждены о том, что изменения или
модификации, не одобренные прямо компанией IBA, могут аннулировать ваши
полномочия по эксплуатации оборудования.
Настоящее устройство соответствует Части 15 Правил Комиссии FCC.
Эксплуатация зависит от следующих двух условий: (1) Устройство не может
обусловить критические помехи, и (2) данное устройство должно принимать любые
полученные радиопомехи, включая интерференцию, которая может обусловить
нежелательную эксплуатацию.
Европа:
Беспроводный пульт ручного управления соответствует законодательству
Евросоюза о гармонизации. Директива 2014/53/EU (КРАСНАЯ).
Ограничения на использование: Автоматическая
стыковка
Использование модуля автоматической стыковки и функций расстыковки для
оборудования ограничено, что соответствует следующим требованиям:
■ Тележка (называемая также каталкой) должна быть оборудована так, чтобы она
могла быть зафиксирована в нужном положении в кабинете лучевой терапии. Такие
приспособления для фиксации должны быть защищены от некорректного
обращения и не должны выноситься из помещения для облучения (чтобы не
вызвать неправильную фиксацию местоположения тележки-каталки). Тележка-
каталка, зафиксированная в определенном положении, должна иметь только
возможность перемещения - если это специально требуется пользователем. Если
это не тот случай, то должны быть задействованы система позиционирования и
самоблокировка движений робота.
■ Документация изготовителя комплектного оборудования (OEM), которая
прилагается к тележке-каталке, должна включать процедуру, описывающая то. как
установить эту тележку в кабинете лучевой терапии.
■ Если платформа тележки-каталки, поддерживающая стыковочное устройство,
имеет степени свободы (например, для регулировки высоты), то пользователю
должна быть представлена обратная связь, показывающая, что опорная
платформа находится или не находится в соответствующем для расстыковки
(стыковки) положении (в требующемся пределе допуска).
Кроме того, документация OEM, прилагаемая к тележке-каталке, должна включать
процедуру, описывающую то, как установить эту тележку в положение,
соответствующее расстыковке (стыковке).
■ Тележка-каталка должна быть спроектирована таким образом, чтобы был только
один вариант установки стыковочного устройства, и который соответствует
расстыковке (стыковке).
Кроме того, тележка-каталка должна быть спроектирована таким образом, чтобы
она могла выдержать максимальную номинальную нагрузку, соответствующую 180
кг, а также вес стыковочного устройства с запасом прочности на растяжение,
соответствующим Таблице 21 в документе 1EC 60601-1 (документе Международной
электротехнической комиссии): 2005
IBA I xviM Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 7618бА
--- стр. 19 ---
Побочное действие
Ионизирующее излучение может быть опасным для живых организмов. В случае радиационной онкологии для лечения пациентов с
покализованными опухолями или других больных, восприимчивых к лечению с помощью облучения, используется ионизирующее излучение.
Польза/риск лечения оценивается онкологом-радиологом, определяющим дозу облучения, которую здоровые ткани могут принять с безопасным
допустимым побочным действием. Онколог-радиолог и клиническая бригада должны определить лучший план лечения (методику и дозу), который
позволит достичь наилучшего соотношения риск (те., ограничение нежелательного побочного действия, возникающего вследствие
облучения)/польза (те., радикальное удаление опухолей).
В таблице ниже представлены все виды побочного действия протонной лучевой терапии, упомянутые в научной литературе.
{Перечень данных по видам побочного действия представлен на странице 1-хх\л.)
Взрослые пациенты Взрослые пациенты
Глаз
Пациенты детского
возраста
Центральная нервная
система (ЦНС) и
позвоночник
Область головы
и шеи Легкое Желудочно-
кишечный Молочная железа П редстател ьная
железа
Неоваскулярный
(относящийся к
формированию новых
кровеносных сосудов)
глаукома/Краснота ^
Сухость глаз® Тошнота рвота^® Дерматит^ Дерматит®® Утомление^ Фиброз^® Задерживающие
симптомы*®
Макулопатия^ Отит® Дерматит’® Воспаление
слизистой
оболочки^
Утомляемость®® Эритема^ Атрофия кожй^ Простатит*®
Вторичнаяглаукома^ Катаракта® Потеря слуха,
тугоухость’®
Тошнота^® Гипер-пигментация
(усиленная
пигментация кожи
или слизистых
оболочек)®®
Изжога или
образование язвы в
желудочно-кишечном
тракте^
Боль в ребрах^® Проктит*®
Синдром сухости глаз^ Ретинопатия® Анемия, лейкопения,
цитопения,
тромбоцитопения
Рвота^ Анорексия
(отсутствие
аппетита)®®
Кровотечение в
желудочно-кишечном
тракте^
Перелом ребер^ Кровотечение из
прямой кишки*®
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж и»
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I xix
--- стр. 34 ---
Об этом руководстве
Область применения и содержание..............................................xxxvii
Сопутствующие документы.........................................................xxxviii
Справочная документация..........................................................xxxviii
Координаты и перемещения...............................................xxxviii
Система проверки позиционирования пациента
adaPTinsight ................................................................................xxxix
Онкологическая информационная система (ОИС)
Mosaiq™ ............................................................................xxxix
Однопротонное облучение верхней части кушетки
(Qfix kVue One Proton Couch Top).........................................xxxix
Дозиметрические фантомы Water Phantom компании IBA.....xxxix
Система перемещения пациента PatLog....................................xl
Устройство управления сканированием Pyramid
Scanning Controller...................................................................xl
Содержание глав .............................................................................xli
Условные обозначения...................................................................xlvii
Предостережения .....................................................................xlvii
Предупреждения......................................................................xlviii
Предупреждения......................................................................xlviii
Типографские условные обозначения ........................................xlviii
Иллюстрации............................................................................xlviii
Сведения об устранении неполадок............................................xlix
Визуальные подсказки................................................................xlix
Глава 1
Введение
Общие сведения ............................................................................1-1
Режимы облучения, доступные в вашем центре протонной
терапии .....................................................................................1-2
Облучение в режиме равномерного сканирования
с использованием гребенчатого фильтра.................................1-2
Основные составляющие центра протонной терапии и
системы PTS ..................................................................................1-3
Система дозиметрического планирования (TPS) .........................1-3
Онкологическая информационная система (OIS).........................1-4
Система управления терапией (ТСЗ)/система протонной
терапии
(PTS) .........................................................................................1-6
Рабочий процесс с использованием системы 01S ...................1-6
Рабочий процесс без использования системы OIS..................1-6
Фрезерный станок (MMS)............................................................1-7
Система проверки позиционирования пациента (PPVS) ...............1-7
Принципы работы системы PPVS ...........................................1-7
Опции рабочей последовательности процедуры...............................1-8
Критерии доступности вариантов рабочего процесса...............1-8
Варианты рабочих процессов.................................................1-9
Особенности режима облучения...........................................1-10
Критерий частоты ................................................................1-11
iBA I OS1/ii Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 35 ---
Последовательность изучения данного руководства..............1-12
Использование программы импорта пакета данных и
автономной доставки излучения ...............................................1-12
Вариант В Полный автономный режим ......................................1-12
Вариант С Использование системы OIS.....................................1-12
Параметры пациента.....................................................................1-13
Предписанные параметры.............................................................1-13
Полученные параметры и параметры облучения............................1-13
Перед тем как продолжить: Безопасность прежде всего.................1-14
Глава 2
Запуск приложений пакета adaPT T r e a t m e n t S u i t e
Процедура запуска .........................................................................2-1
Клинический и неклинический режимы............................................2-1
Начало выполнения клинических операций.................................2-2
Проверка общей контрольной суммы .....................................2-2
Клинический режим ...................................................................2-3
Характеристики клинического режима.........................................2-4
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAI osi/mi
--- стр. 36 ---
Ibo^
f -
=-
параметров
:ri
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ■ Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 37 ---
НАБОР
ПАРАМЕТРОВ
1
ВВОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО НАБОРУ
ПАРАМЕТРОВ 1
ЧАСТЬ I
ПОЯСНЕНИЕ ОСНОВНЫХ ВОПРОСОВ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ
Глава 3
Порядок действий в аварийных ситуациях, связанных с
риском облучения
Не удается выключить пучок излучения после выполнения
соответствующего запроса, когда пациент
находится в помещении для облучения.....................................OS1/3-2
Пучок не выключается автоматически, после того как
заданная доза была достигнута...........................................OS1/3-2
Пучок не выключается после запроса медсестры о
выключении или приостановке подачи пучка........................OS1/3-2
Порядок действий в чрезвычайных ситуациях,
связанных с риском облучения .......................................OS1/3-3
В защищенной зоне присутствует персонал...............................OS1/3-3
Порядок действий в аварийных ситуациях при
облучении......................................................................OS1/3-5
Нахождение в зоне, подверженной воздействию излучения,
если пучок излучения включен или помещение заперто.............OS1/3-5
Порядок действий в чрезвычайных ситуациях,
связанных с риском облучения .......................................OS1/3-5
Глава 4
Различные источники повышенной опасности
Основные правила техники безопасности при чистке
оборудования..........................................................................OS1/4-1
Меры предосторожности.....................................................OS1/4-2
Чистка ................................................................................OS1/4-2
Дезинфекция......................................................................OS1/4-2
IBA I OSI/lv Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 38 ---
Требования к использованию клавиатуры и мыши ....................OS1/4-3
Использование инструментов или запасных частей в
помещении для облучения ......................................................OS1/4-3
Порядок действий в аварийных ситуациях................................OS1/4-3
Меры предосторожности при работе с вращающимся полом
Системы Гентри ......................................................................OS1/4-4
Риск защемления................................................................OS1/4-5
Общие факторы риска защемления ......................................................OS1/4-5
Риски, связанные с использованием наконечника сопла...........OS1/4-6
Электромагнитные помехи (ЭМП)............................................OS1/4-7
Функции блока Beam Intensity Redundant Electronic Unit
(BIREU) ..................................................................................OS1/4-9
Сбой запуска или подключения BIREU.............................OS1/4-9
ЧАСТЬ II
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОБОРУДОВАНИЯ
МОНТАЖНОЙ ЧАСТИ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ
ОБЛУЧЕНИЯ
Глава 5
Вводная информация об организации рабочего
процесса в монтажной части помещения для облучения
Компоненты программно-управляемой системы т
ранспортировки пациентов PatLog®.........................................OS1/5-1
Система Patlog...................................................................OS1/5-2
Типы рабочих помещений (аппаратных) ..........................OS1/5-2
Планирование уровня лечения.................................................OS1/5-3
Системы, взаимодействующие с системой PatLog® OS1/5-4
Система протонной терапии (PTS) ..................................OS1/5-4
Глава 6
Эксплуатация оборудования в монтажной части
помещения для облучения
Система перемещения пациента Patlog....................................OS1/6-1
Меры предосторожности.........................................................OS1/6-1
Место стоянки тележки-каталки для транспортировки
пациента................................................................................OS1/6-4
Установка в позицию ожидания во время визуализации .......OS1/6-4
Установка в позицию ожидания во время облучения.............OS1/6-4
Установка в позицию ожидания при отсутствии облучения .... OS1/6-7
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/VI
--- стр. 40 ---
Тарирование системы PPS...........................................OS1/10-5
Расположение водного фантома (специального
прибора определения облучения тела человека) ...........OS1/10-5
Система повышенной безопасности, обеспеченная
с помощью конечных переключателей
аппаратных средств и запрограммированных
ограничений .................................................................OS1/10-6
Перемещение системы PPS ..........................................OS1/10-6
Наконечник сопла.............................................................OS1/10-6
Перемещение наконечника сопла..................................OS1/10-6
Специальный наконечник сопла для режима PBS ..............OS1/10-7
Перемещение специального наконечника сопла
для режима PBS ..........................................................OS1/10-7
Ящик для вспомогательных устройств ...............................OS1/10-8
Перемещение ящика для вспомогательных
устройств.....................................................................OS1/10-8
Вращающаяся система Гентри...........................................OS1/10-9
Перемещение вращающейся системы Гентри ...............OS1/10-9
Гентри с каналом наклонного пучка..................................OS1/10-10
Перемещение гентри для облучения с
использованием наклонного пучка Beam Line ..............OS1/10-10
Значения системы координат в системе высокого
разрешения (FRS)...........................................................OS1/10-11
Типы режимов перемещения................................................OS1/10-12
Поддерживаемые системы координат...................................OS1/10-13
Системы координат в помещении GTR ............................OS1/10-13
Системы координат в помещении IBTR............................OS1/10-14
Опция перемещения оборудования в меню систем
координат пульта............................................................OS1/10-15
Выбор системы координат...............................................OS1/10-15
Перемещение в маркированное положение
(перемещения GoTo) ...........................................................OS1/10-16
Перемещение GoTo в помещении GTR............................OS1/10-16
Перемещение GoTo в помещении IBTR ............................OS1/10-18
Выполнение перемещения GoTo .....................................OS1/10-20
Необходимость в соблюдении осторожности при
вращении кушетки на 180“...........................................OS1/10-20
Использование рычажных механизмов .................................OS1/10-21
Выполнение перемещений с помощью рычажных
механизмов в помещении GTR ........................................OS1/10-23
Выполнение перемещений с помощью рычажных
механизмов в помещении IBTR........................................OS1/10-25
Управление скоростью и размером шага ..............................OS1/10-27
Движения приостановки .......................................................OS1/10-28
Отпустите кнопку MOVE (переместить).............................OS1/10-28
Отпустите кнопку Motion Enable (активация
перемещения) .................................................................OS1/10-28
Нажмите кнопку аварийной остановки
(Emergency Stop).............................................................OS1/10-28
Действия в случае столкновения ..........................................OS1/10-29
Отключение системы обнаружения столкновений на
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/viii
--- стр. 41 ---
20 секунд ........................................................................OS1/10-29
Поддержание работы системы обнаружения
столкновения...................................................................OS1/10-30
Действия в случае опасного сближения ................................OS1/10-30
Глава 11
Инструменты и устройства позиционирования
пациента
Программное средство расчета коррекции положения
пациента: adaPTinsight...........................................................OS1/11-3
Взаимосвязь между оборудованием для визуализации и
геометрическими параметрами лучевой терапии ...........OS1/11-5
Устройства позиционирования пациента ................................OS1/11-7
Эксплуатация кронштейна «Максимальное плечо» Мах Arm OS1/11-8
Использование светового поля Light Field.............................OS1/11-11
Работа с лазерными устройствами.......................................OS1/11-13
Расположение лазеров в случае GTR ..............................OS1/11-13
Расположение лазеров в случае IBTR..............................OS1/11-15
Настройка лазеров на автоматическое включение и
выключение.........................................................................OS1/11-17
Работа с рентгеновскими снимками в случае GTR с
использованием приложения adaPT/ns/g/7tOS1/11-19
Подготовка к получению ортогональных рентгеновских
снимков в помещении GTR..............................................OS1/11-19
Подготовка рентгеновских снимков с точки зрения
протонного пучка в случае GTR.........................................OS1/11-22
Подготовка к получению стереоскопических рентгеновских
снимков в режиме одиночного
источника (Rad-A) в помещении GTR ...............................OS1/11-23
Подготовка к получению стереоскопических
рентгеновских снимков с помощью средства
визуализации Rad-A ....................................................OS1/11-25
Подготовка к получению рентгеновских снимков в
случае IBTR.........................................................................OS1/11-27
Подготовка к получению рентгеновских снимков в
заданном положении в случае IBTR (Inclined Beam
Treatment Room — помещение для облучения с
наклонным пучком)..........................................................OS1/11-29
Подготовка к получению рентгеновских снимков в
положении при облучении в случае IBTR (Inclined
Beam Treatment Room — помещение для облучения
с наклонным пучком) .......................................................OS1/11-30
IBA I OSI/viii Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 42 ---
Присоединение / Отсоединение стыковочного
устройства к/от системы позиционирования пациента
(PPS)
Предварительно: Меры предосторожности при работе с вращающимся
полом Системы Гентри .....................................................OS1/12-1
Принцип стыковки .................................................................OS1/12-1
Ручная стыковка....................................................................OS1/12-5
Ручная стыковка стыковочного устройства.........................OS1/12-5
Ручная расстыковка стыковочного устройства ....................OS1/12-6
Глава 13
Установка и удаление принадлежностей в/из ящика для
принадлежностей или специального наконечника
сопла для системы сканирования карандашным
пучком
Принадлежности ...................................................................OS1/13-1
Меры предосторожности перед началом работы ....................OS1/13-3
Перед началом работы: Меры предосторожности при
работе с вращающимся полом Системы Гентри .................OS1/13-3
Меры предосторожности при работе с принадлежностями .. OS1/13-4
Эксплуатация держателя принадлежностей............................OS1/13-5
Установка вспомогательного устройства или наконечника
сопла в ящик для принадлежностей ...................................OS1/13-5
Удаление вспомогательного устройства или наконечника
сопла из ящика для принадлежностей ...............................OS1/13-6
Типы наконечников сопла......................................................OS1/13-7
Тип эксплуатации наконечника сопла DN_S ............................OS1/13-9
Установка вспомогательных устройств в наконечник
сопла типа DN_S.............................................................OS1/13-11
Извлечение вспомогательных устройств из наконечника
сопла типа DN_S.............................................................OS1/13-13
Эксплуатация наконечника сопла типа DN_M (со
специальным соплом среднего размера)..............................OS1/13-15
Установка вспомогательных устройств в наконечник
сопла типа DN_M ...........................................................OS1/13-17
Извлечение вспомогательных устройств из наконечника
сопла типа DN_M ............................................................OS1/13-18
Эксплуатация наконечника сопла типа DN_XL (со
специальным соплом сверхбольшого размера) .....................OS1/13-19
Установка вспомогательных устройств в наконечник
сопла типа DN_XL...........................................................OS1/13-21
Извлечение вспомогательных устройств из наконечника
сопла типа DN XL...........................................................OS1/13-22
Глава 12
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
IBA I OS1/ix|
--- стр. 43 ---
Установка и удаление блока и компенсатора диапазона
на наконечнике сопла
Перед началом работы: Меры предосторожности
при работе с вращающимся полом Системы Гентри ..........OS1/14-2
Перед началом работы; Меры предосторожности при
работе с наконечником сопла............................................OS1/14-2
Меры предосторожности при работе со вспомогательными
устройствами ...................................................................OS1/14-2
Типы наконечника сопла...................................................OS1/14-2
Использование круглого наконечника сопла типа
UN_S (тип 100)......................................................................OS1/14-5
Установка на круглый наконечник сопла типа UN_S...........OS1/14-7
Удаление оборудования с круглого наконечника
сопла типа UN S................................................................OS1/14-7
Использование круглого наконечника сопла типа
UN_M (тип 180)......................................................................OS1/14-9
Установка на круглый наконечник сопла типа UN_M ........OS1/14-10
Удаление оборудования с круглого наконечника
сопла типа UN М.............................................................OS1/14-11
Использование круглого наконечника сопла типа
иМ_1(тип250) ....................................................................OS1/14-13
Установка на круглый наконечник сопла типа UN_L ..........OS1/14-16
Удаление оборудования с круглого наконечника
сопла типа UN L..............................................................OS1/14-17
Использование прямоугольного наконечника сопла типа
UN_XL (тип 300/400) ............................................................OS1/14-19
Установка на прямоугольный наконечник сопла типа
UN_XL............................................................................OS1/14-21
Удаление оборудования с прямоугольного наконечника
сопла типа UN_XL...........................................................OS1/14-22
Глава 15
Сброс блока дозиметра DCEU (Dose Counter Electronic
Unit — электронный блок дозиметра)
Типы блока DCEU ..................................................................OS1/15-3
DCEU с фактическим предустановленным значением ME ... OS1/15-4
DCEU с предустановленным значением ME, подлежащим
умножению на 10 ..............................................................OS1/15-4
Глава 14
IBAIOS1/X Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 44 ---
Глава 16
Управление системой определения
позиционирования пациента (PPS)
(аварийный режим работы)
Использование пульта KUKA..................................................0S1/16-1
Использование ручной пусковой рукоятки...............................OS1/16-2
Ось 1 ..............................................................................OS1/16-2
Глава 17
Выполнение процедур контроля качества и проверок
пучков излучения с помощью водного фантома
Расположение водного фантома в системе PPS......................OS1/17-3
Расположение фантома в тележке для транспортировки........OS1/17-3
Проверка выходных параметров оборудования ......................OS1/17-5
Выполнение процедуры контроля качества пучка при
использовании гребенчатого фильтра в режиме
равномерного сканирования..............................................OS1/17-5
Верификация пучков..............................................................OS1/17-7
Глава 18
Устранение неполадок в работе оборудования в
кабинете лучевой терапии
ЧАСТЬ IV
КОМПЛЕКТ ДЛЯ СКАНИРОВАНИЯ
«КАРАНДАШНЫМ» ПУЧКОМ (PBS)
Глава 19
Ознакомление с документацией по использованию
режима Сканирования карандашным пучком
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS1/xi|
--- стр. 45 ---
Принципы сканирования карандашным пучком
Введение .............................................................................OS1/20-1
Клинические преимущества метода ..............................OS1/20-2
Продольное и поперечное распределение дозы в
режиме PBS..........................................................................OS1/20-3
Продольное распределение дозы......................................OS1/20-3
Слои............................................................................OS1/20-3
Поперечное распределение дозы......................................OS1/20-4
Характеристики доставки пучка в режиме PBS........................OS1/20-4
Точечное сканирование ....................................................OS1/20-4
Режимы повторного облучения ..........................................OS1/20-5
Повторное облучение в пределах слоев........................OS1/20-6
Снижение энергии ........................................................OS1/20-6
Метод «Вперед-назад» .................................................OS1/20-6
Без повторного облучения............................................OS1/20-6
Смешанное повторное облучение .................................OS1/20-6
Создание картирования модели пучка в соответствии с
размером наконечника сопла.................................................OS1/20-6
Организация взаимодействия систем PTS (Proton Therapy
System — система протонной лучевой терапии) и TPS
(Treatment Planning System — система дозиметрического
планирования).......................................................................OS1/20-7
Глава 21
Вводная информация по оборудованию системы
доставки пучка для PBS
Режим облучения PBS ...........................................................OS1/21-1
Типы функционального сопла для системы PBS.................OS1/21-2
Функция сканирующих магнитов.........................................OS1/21-2
Низкие диапазоны ............................................................OS1/21-2
Устройство управления сканированием.............................OS1/21-3
Глава 22
Множественное повторное облучение PBS
Типы множественного повторного облучения..........................OS1/22-1
None.................................................................................OS1/22-2
Обозначение................................................................OS1/22-2
Отображение................................................................OS1/22-2
График.........................................................................OS1/22-2
Повторное облучение в пределах слоев.............................OS1/22-3
Обозначение................................................................OS1/22-3
Отображение................................................................OS1/22-3
График.........................................................................OS1/22-4
Снижение энергии ............................................................OS1/22-4
Обозначение................................................................OS1/22-4
Глава 20
IBA I OS1/xii Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 46 ---
Отображение................................................................OS1/22-5
График........................................................................OS1/22-5
Метод «Вперед-назад» .....................................................OS1/22-5
Обозначение ................................................................OS1/22-6
Отображение................................................................OS1/22-6
График........................................................................OS1/22-6
Смешанное повторное облучение .....................................OS1/22-7
Обозначение ...................................................................................OS1/22-7
Отображение................................................................OS1/22-7
График........................................................................OS1/22-7
ЧАСТЬ V
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ
adaPTprescr/be
Глава 23
Обмен данными между системами TPS и PTS в
автономном режиме
Использование модуля пакетного импорта данных ...............OS1/23-2
Использование функции импортирования приложения
adaPTprescribe ......................................................................OS1/23-4
Глава 24
Начало работы с приложением a d a P T p r e s c r i b
Начало сеанса работы с приложением adaPTprescribe..........OS1/24-3
Завершение сеанса работы с приложением ..........................OS1/24-3
Вход в систему приложения абаРТprescribe............................OS1/24-4
Выход из системы приложения adaPГргезсг/Ье.......................OS1/24-5
Общие сведения о конфигурации экрана................................OS1/24-6
Глава 25
Структура данных приложения a d a P T p r e s c r i b
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS1/xiiii
--- стр. 49 ---
ЧАСТЬ VII
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ
adaPT deliver
В АВТОНОМНОМ РЕЖИМЕ
Глава 31
Работа приложения adaPTde/iVer в автономном режиме
Примечание.................................................................OS1/31-1
Введение .............................................................................OS1/31-2
Выбор данных пациента (в автоматическом или ручном
режиме).................................................................................OS1/31-4
Глава 32
Включение одного или нескольких пучков в сеанс
облучения
примечание..................................................................OS1/32-1
Введение ..............................................................................OS1/32-1
Основные действия с экраном................................................OS1/32-1
Выбор отдельного пучка ....................................................OS1/32-1
Выбор отдельных пучков или всех пучков...........................OS1/32-2
Отображение данных на панели «Information»
(Информация) ...................................................................OS1/32-3
Просмотр сведений о пациенте, обследовании и плане
лечения.................................................................................OS1/32-5
Просмотр клинических предписаний — режим
равномерного
сканирования ........................................................................OS1/32-7
Проверка клинических предписаний (в режиме PBS).............OS1/32-13
Отображение сведений о слоях............................................OS1/32-16
Визуализация слоев........................................................OS1/32-19
Глава 33
Переход к выбору пучка
Примечание..................................................................OS1/33-1
Введение ..............................................................................OS1/33-1
Переход к следующему этапу с неполным планом ..................OS1/33-2
Функции подготовки отчетов...................................................OS1/33-2
Выбор пучка ..........................................................................OS1/33-2
IBA I OSI/xvi Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 50 ---
Подготовка оборудования к облучению
Примечание.................................................................OS1/34-1
Начало подготовки оборудования...........................................OS1/34-1
Положение клапана..........................................................OS1/34-1
Перед началом работы: Проверка количества ME..........OS1/34-1
Подготовка оборудования к подаче установочного пучка........OS1/34-2
Интерпретация значений позиционирования......................OS1/34-5
Введение значений коррекции ...........................................OS1/34-7
Подтверждение параметров позиционирования .................OS1/34-7
Подготовка оборудования к подаче пучка излучения...............OS1/34-9
Подготовка помещения для лучевой терапии.....................OS1/34-9
Подготовка оборудования к облучению: полноф
ункциональное универсальное Сопло...................................OS1/34-11
Подготовка оборудования перед облучением:
специальное сопло для PBS.................................................OS1/34-13
Проверка полнофункционального универсального сопла .....OS1/34-15
Вкладка «Overview» (Общие сведения)............................OS1/34-15
Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройст
в сопла)..........................................................................OS1/34-17
Проверка специального сопла для PBS ................................OS1/34-19
Вкладка «Overview» (Общие сведения)............................OS1/34-19
Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройст
в сопла)..........................................................................OS1/34-22
Проверка позиционирования устройств ................................OS1/34-25
Влияние коррекции заданного положения на после
дующий пучок излучения .................................................OS1/34-27
Скорректированный заданный пучок и несколько
последующих пучков излучения...................................OS1/34-28
Скорректированный заданный пучок и несколько
последующих наборов пучков излучения.....................OS1/34-28
Введение значений коррекции .........................................OS1/34-29
Подтверждение параметров позиционирования ...............OS1/34-29
Запрос пучка.......................................................................OS1/34-30
Получение разрещений...................................................OS1/34-31
Отправка запроса на подачу пучка ...................................OS1/34-31
Проверка защитных блокировок помещения ....................OS1/34-34
Начало облучения ......................................................OS1/34-35
Глава 35
Мониторинг и контроль облучения
примечание.................................................................OS1/35-1
Переход к выполнению облучения..........................................OS1/35-1
Performing Functions From the Actions Panel.............................OS1/35-3
Использование панели «Dosimetry» (Дозиметрия)...................OS1/35-4
Использование панели мониторинга ......................................OS1/35-5
Стандартные характеристики графического
интерфейса пользователя панели мониторинга .............OS1/35-6
Просмотр журналов оператора ..........................................OS1/35-6
Глава 34
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/xvii|
--- стр. 51 ---
Контроль условий запуска/возобновления работы
системы ............................................................................OS1/35-7
Контроль проверок канала пучка излучения Beam Line......OS1/35-7
Контроль периодических проверок сопла ...........................OS1/35-8
Контроль блокировок системы TSS ..................................OS1/35-10
Контроль состояния системы позиционирования
Positioning System...........................................................OS1/35-10
Возобновление облучения после остановки
диспетчера проверки позиционирования .....................OS1/35-11
Глава 36
Начало облучения
примечание..................................................................OS1/36-1
Процесс ................................................................................OS1/36-1
Частичная доставка предписанной дозы.................................OS1/36-3
Сообщение об ошибке «Delivered MU of layer should be less
than prescribed MU» {Количество ME, доставленных к слою,
должно быть меньше предписанного количества ME) .............OS1/36-4
Глава 37
Приостановление, возобновление и остановка
облучения
Примечание..................................................................OS1/37-1
Введение ..............................................................................OS1/37-2
Синхронизация пучка ........................................................OS1/37-3
Pausing Irradiation...................................................................OS1/37-6
Возобновление облучения после приостановки......................OS1/37-7
Остановка облучения ............................................................OS1/37-9
Возобновление облучения после частичного облучения
PBS ....................................................................................OS1/37-11
ЧАСТЬ VIII
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ adaPTde/fVer
В РЕЖИМЕ OIS
Глава 38
Общие сведения о работе приложения adaPTde//Ver в
режиме подключения к системе OIS
Введение OS1/38-1
Подготовка OS1/38-3
Выбор данных пациента
(в автоматическом или ручном режиме).................................OS1/38-3
IBA I OS1/xviii Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 52 ---
Настройка сессии облучения и выбор пучков
Отправка плана терапии приложению adaPTinsight.............OS1/39-1
Взаимодействие системы OIS и приложения adaPTc/e//Ver .. OS1/39-2
Отображение данных на панели «Information»
(Информация) ..................................................................OS1/39-2
Просмотр сведений о пациенте, обследовании и плане
лечения................................................................................OS1/39-4
Глава 40
Переход к выбору пучка
Функции подготовки отчетов..................................................OS1/40-1
Выбор пучка .........................................................................OS1/40-1
Отображение данных на панели «Information»
(Информация) ..................................................................OS1/40-2
Просмотр сведений о пациенте, обследовании и плане
лечения................................................................................OS1/40-4
Просмотр клинических предписаний — режим
равномерного
сканирования ........................................................................OS1/40-7
Проверка клинических предписаний (в режиме PBS).............OS1/40-13
Отображение сведений о слоях ...........................................OS1/40-17
Визуализация слоев ........................................................OS1/40-19
Глава 41
Подготовка оборудования к облучению
процесс ...........................................................................OS1/41-1
Перед началом работы: Проверка количества ME..........OS1/41-1
Подготовка оборудования к подаче установочного пучка........OS1/41-2
Интерпретация значений позиционирования......................OS1/41-5
Введение значений коррекции ...........................................OS1/41-6
Подтверждение параметров позиционирования .................OS1/41-7
Подготовка оборудования к подаче пучка излучения...............OS1/41-8
Подготовка помещения для лучевой терапии.....................OS1/41-8
Подготовка оборудования к облучению: полноф
ункциональное универсальное сопло.....................................OS1/41-9
Подготовка оборудования к облучению: специальное
сопло для PBS.....................................................................OS1/41-11
Проверка полнофункционального универсального сопла .....OS1/41 -13
Вкладка «Overview» (Общие сведения).............................OS1/41-13
Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств
сопла).............................................................................OS1/41-15
Проверка специального сопла для PBS ................................OS1/41-17
Вкладка «Overview» (Общие сведения).............................OS1/41-17
Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств
сопла).............................................................................OS1/41-20
Глава 39
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/xix|
--- стр. 53 ---
Проверка позиционирования устройств ................................OS1/41-23
Влияние коррекции заданного положения на
последующий
пучок излучения ..............................................................OS1/41-25
Скорректированный заданный пучок и несколько
последующих пучков излучения...................................OS1/41-26
Скорректированный заданный пучок и несколько
последующих наборов пучков излучения.....................OS1/41-26
Введение значений коррекции .........................................OS1/41-27
Подтверждение параметров позиционирования ...............OS1/41-28
Запрос пучка........................................................................OS1/41-28
Получение разрешений....................................................OS1/41-29
Отправка запроса на подачу пучка ...................................OS1/41-29
Проверка защитных блокировок помещения .....................OS1/41-32
Начало облучения ......................................................OS1/41-33
Глава 42
Мониторинг и контроль облучения
Использование панели «Actions» (Действия)...........................OS1/42-3
Использование панели «Dosimetry» (Дозиметрия)...................OS1/42-4
Использование панели мониторинга ......................................OS1/42-5
Стандартные характеристики графического
интерфейса пользователя панели мониторинга .............OS1/42-6
Просмотр журналов оператора ..........................................OS1/42-6
Контроль условий запуска/возобновления работы
системы ...........................................................................OS1/42-7
Контроль проверок канала пучка излучения Beam Line......OS1/42-7
Контроль периодических проверок сопла ...........................OS1/42-8
Контроль блокировок системы TSS ....................................OS1/42-9
Контроль состояния системы позиционирования
Positioning System............................................................OS1/42-10
Возобновление облучения после остановки программы
управления проверкой позиционирования....................OS1/42-11
Глава 43
Начало облучения
Частичная доставка предписанной дозы.................................OS1/43-3
Сообщение об ошибке «Delivered MU of layer should be less
than prescribed MU» (Количество ME, доставленных к слою
, должно быть меньше предписанного количества ME)............OS1/43-4
IBA I OS1/XX Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 54 ---
Глава 44
Приостановление, возобновление и остановка
облучения
Синхронизация пучка ........................................................OS1/44-2
Приостановление облучения..................................................OS1/44-5
Возобновление облучения после приостановки ......................OS1/44-6
Остановка облучения ............................................................OS1/44-8
Возобновление облучения после частичного облучения
PBS ....................................................................................OS1/44-10
Завершение облучения...................................................OS1/44-15
Потеря связи между 01S и приложением adaPTde//Ver.....OS1/44-15
ЧАСТЬ IX
ПРОСМОТР ОТЧЕТОВ ADAPTDELIVER
Глава 45
Просмотр отчетов
Использование отчетов..........................................................OS1/45-1
Содержание отчета о сессии облучения .............................OS1/45-2
Содержание отчета по пучку излучения.............................OS1/45-3
Отображение отчета о процедуре облучения.................OS1/45-3
Экспорт отчета о сессии облучения в формате
DICOM.........................................................................OS1/45-4
ЧАСТЬ X
ПОДГОТОВКА К ОБЛУЧЕНИЮ
Глава 46
Принципы планирования запуска пучка
Автоматический режим ABS ...................................................OS1/46-1
Ручной режим ABS.................................................................OS1/46-2
Переключение режимов ABS..................................................OS1/46-2
Глава 47
Подготовка помещения для лучевой терапии
Проверка съемных приспособлений для фиксации пациента ... OS1/47-1
Подготовка помещения для лучевой терапии с
системой Гентри ...................................................................OS1/47-2
Перед началом работы: Меры предосторожности при
работе с вращающимся полом Системы Гентри .................OS1/47-2
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/xxil
--- стр. 58 ---
ЧАСТЬ XII
КОНТРОЛЬ ОБЛУЧЕНИЯ
Глава 53
Контроль облучения
Специальные методы отслеживания излучения при
использовании режима равномерного сканирования OS1/53-2
Приложение А
Меню беспроводного пульта
Выбор опций меню и вариантов опций....................................OS1/A-1
Меню «Ноте» (Исходное положение) .....................................OS1/A-3
Меню сохранения положения ..................................................OS1/A-4
Меню маркированных положений (GOTO) ................................OS1/A-5
Подменю «ОоТо»...............................................................OS1/A-6
Меню перемещения с помощью рычажных механизмов ...........OS1/A-7
Меню перемещения системы PPS с помощью рычажных
механизмов .......................................................................OS1/A-7
Меню перемещения гентри с помощью рычажных
механизмов .......................................................................OS1/A-7
Меню перемещения наконечника сопла с помощью
рычажных механизмов (для универсального наконечника
сопла и полнофункционального универсального
наконечника сопла).............................................................OS1/A-8
Меню перемещения специального наконечника сопла
PBS с помощью рычажных механизмов...............................OS1/A-9
Меню коррекции позиционирования пациента (PALI) ..............OS1/A-10
Меню визуализации..........................................................OS1/A-11
Меню ручной стыковки ..........................................................OS1/A-13
Меню стыковки в помещении Setup Room...............................OS1/A-14
Выбор системы координат.....................................................OS1/A-14
Приложение В
Типы и компоненты сопла
Положение сопла....................................................................OS1/B-1
Типы сопла .............................................................................OS1/B-1
Полнофункциональное универсальное сопло ......................OS1/B-2
Специальное сопло для PBS...............................................OS1/B-2
Структура полнофункционального универсального сопла .........OS1/B-3
Схема полнофункционального универсального сопла ..........OS1/B-4
Рама сопла........................................................................OS1/B-5
Ионизационная камера 1 ....................................................OS1/B-5
Магниты Scanning Magnets .................................................OS1/B-5
Система рассеивателя.......................................................OS1/B-6
Выдвижная рентгеновская трубка........................................OS1/B-6
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА I OS1/XXVI
--- стр. 59 ---
Регулируемый коллиматор.................................................OS1/B-6
Устройство верификации диапазонаг..................................OS1/B-6
Ионизационные камеры 2 и 3 ..............................................OS1/B-7
Система светового поля Light Field......................................OS1/B-7
Наконечники сопла и система установки блока/компенсатора
диапазона..........................................................................OS1/B-7
Вспомогательное устройство ..............................................OS1/B-7
Транспортировка наконечника сопла и инструменты
установки...........................................................................OS1/B-8
Типы и компоненты сопла Структура специального
сопла для PBS........................................................................OS1/B-9
Контроллер сканирования .................................................OS1/B-10
Схема специального сопла для PBS .................................OS1/B-11
Компоненты специального сопла для PBS..............................OS1/B-12
Рама сопла.......................................................................OS1/B-12
Ионизационная камера {низкого давления) 1 — (LP)IC1 .....OS1/B-12
Специальные квадрупольные магниты для PBS .................OS1/B-13
Магниты Scanning Magnets ................................................OS1/B-13
Основание специального сопла для PBS...........................OS1/B-13
Выдвижная рентгеновская трубка......................................OS1/B-13
Устройство верификации диапазона .................................OS1/B-13
Конструкция блокиратора излучения Beam Stop .................OS1/B-13
Ионизационные камеры 2 и 3 (IC2 и ЮЗ) ...........................OS1/B-14
Приложение С
Использование приложения Dosimetry Manager
Запуск модуля Dosimetry Manager............................................OS1/C-1
Вход в систему модуля Dosimetry Manager...............................OS1/C-2
Клинический режим ................................................................OS1/C-2
Ввод значений температуры и давления..............................OS1/C-3
Определение минимально допустимого количества ME ...OS1/C-3
Просмотр значений и параметров........................................OS1/C-4
Просмотр журнала..............................................................OS1/C-4
Физический режим ..................................................................OS1/C-5
Ввод поправочного коэффициента......................................OS1/C-5
Просмотр журнала..............................................................OS1/C-6
Приложение D
Управление пользователями системы PTS
Создание нового пользователя...........................................OS1/D-4
Редактирование данных пользователя и изменение
пароля...............................................................................OS1/D-5
Управление отменой действий............................................OS1/D-6
Неклинический режим ........................................................OS1/D-6
IBA I OS1/xxvi Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 60 ---
Приложение Е
Управление настройками приложения а б а Р Т p r e s c r i b e
Управление таблицами допустимых отклонений.......................OS1/E-2
Функции управления таблицами допустимых отклонений....OS1/E-2
Внутренние таблицы допустимых отклонений..................OS1/E-3
Внешние таблицы допустимых отклонений .....................OS1/E-4
Управление клиническими диапазонами ME ............................OS1/E-5
Управление вспомогательными устройствами .........................OS1/E-6
Приложение F
Файл коррекции положения гентри
Корректируемые положения....................................................OS1/F-2
Применение коррекции ...........................................................OS1/F-3
Приложение G
Расположение кнопок экстренного выключения
Приложение Н
Системные сообщения
Приложение I
Сокращения и аббревиатуры, используемые при
работе с системой PTS
Приложение J
Словарь терминов
Приложение К
Спецификации продукта
Спецификации пучка для циклотрона С230 OS1/K-1
Алфавитный указатель (OS1)
Решения по обеспечению безопасности (OS1)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBA I OSI/xxviil
--- стр. 61 ---
Система отслеживания неполадок (OS1)
Отчет о неполадках (PR) и заявка на внесение технических изменений
(ECR) в системе отслеживания неполадок (Bugzilla)...................I.T.S.-1
IBA I OS1/xxvMi Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 62 ---
Набор
Параметров
2
С 1 ^
(Ьс^
Руководство пользователя по работе с систем ой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 63 ---
(h<x
НАБОР ПАРАМЕТРОВ 2
ВВОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО НАБОРУ
ПАРАМЕТРОВ 2
ЧАСТЬ 1
ПОЯСНЕНИЕ ОСНОВНЫХ ВОПРОСОВ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
Глава 3
Различные источники повышенной опасности
Основные правила техники безопасности
при чистке оборудования....................................................OS2/3-1
Меры предосторожности.................................................OS2/3-2
Чистка...............................................................................OS2/3-2
Дезинфекция ..................................................................OS2/3-2
Требования к использованию клавиатуры и мыши ...........OS2/3-3
Использование инструментов или запчастей
в помещении для облучения...............................................OS2/3-3
Порядок действий в аварийных ситуациях.........................OS2/3-4
Меры предосторожности при работе
с вращающимся полом системы Гентри............................OS2/3-4
Риск защемления ............................................................OS2/3-6
Общие факторы риска защемления....................................OS2/3-6
Электромагнитные помехи (ЭМП)......................................OS2/3-7
Глава 4
Вводная информация по Кабинетному
Оборудованию КТ
Положения и зоны скользящей системы Гентри................OS2/4-2
Область перемещения PPS (Patient Positioning System —
системы позиционирования пациента)
для Кабинетной КТ-визуализации......................................OS2/4-4
Положения стола PPS для КТ........................................OS2/4-6
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж име
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS2/i
--- стр. 64 ---
ЧАСТЬ II
ПРИМЕНЕНИЕ КАБИНЕТНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ДЛЯ КТ (КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ)
Глава 5
Эксплуатация Кабинетного Оборудования для КТ
Использование Кабинетного КТ-сканера............................OS2/5-1
Использование позиционирующих лазеров
для совмещения Кабинетного КТ........................................OS2/5-1
Перемещение PPS в Нулевое положение КТ ................... OS2/5-4
Необходимые условия....................................................OS2/5-4
Специальные механизмы блокировки
для Кабинетного КТ ........................................................OS2/5-6
Механизмы блокировки пучков..................................OS2/5-6
Использование служебного ключа КТ-Сканера ....... OS2/5-6
Включение скользящей системы Гентри
для кабинетного КТ..............................................................OS2/5-8
Общие сведения: Осуществление рабочего
процесса Кабинетного КТ....................................................OS2/5-9
ЧАСТЬ III
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОБОРУДОВАНИЯ
КАБИНЕТА ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Глава 6
Вводная информация по оборудованию в кабинете
лучевой терапии
Воздействие изменений температуры и/или давления
в кабинете лучевой терапии ...............................................OS2/6-2
Вопросы техники безопасности..........................................OS2/6-2
Глава 7
Элементарные представления о положении пациента
Типы помещений для облучения.........................................OS2/7-1
Применение системы FRS {Fixed Reference System —
фиксированная система координат)..............................OS2/7-1
Поддерживаемые системы координат................................OS2/7-3
Фиксированная система координат согласно IEC (f).....OS2/7-3
IBA I OS2/ii Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 66 ---
Глава 9
Управление перемещениями: Беспроводной пульт
и Механизм дистанционного
управления позиционированием
Экраны беспроводного пульта ...........................................OS2/9-2
Панель Механизма дистанционного управления
позиционированием............................................................OS2/9-3
Значки Панели приложений (беспроводной пульт)
и статусной строки Механизма
дистанционного управления позиционированием..............OS2/9-5
Толкования Цветов в Графическом интерфейсе
пользователя беспроводного пульта
и панели Механизма дистанционного управления
позиционированием.............................................................OS2/9-6
Толкование Звуковых Сигналов .......................................OS2/9-10
Толкование вибросигналов беспроводного пульта .........OS2/9-11
Команда переключения с беспроводного пульта
на Механизм дистанционного
управления позиционированием.......................................OS2/9-11
Команда переключения с Механизма дистанционного
управления позиционированием
на беспроводной пульт .....................................................OS2/9-13
Глава 10
Использование беспроводного пульта
Техника безопасности использования
беспроводного пульта.......................................................OS2/10-3
Регистрация беспроводного пульта.................................OS2/10-5
Процедура регистрации................................................OS2/10-5
Последствия регистрации ............................................OS2/10-8
Разблокирование беспроводного пульта ........................OS2/10-8
Управление скоростью......................................................OS2/10-8
Остановка движений........................................................OS2/10-10
Отпустите кнопку MOVE Device
(Переместить устройство)..........................................OS2/10-10
Отпустите кнопку Motion Enable
(Активация перемещения)...........................................OS2/10-11
Нажмите кнопку Emergency Stop
(Аварийное выключение)............................................OS2/10-11
Режимы работы: Автоматический и Ручной...................OS2/10-12
Необходимое условие: Выбор Устройства.................OS2/10-12
Использование Графического интерфейса
пользователя в Автоматическом режиме.......................OS2/10-13
Заданные положения в Автоматическом режиме.....OS2/10-13
Выбор Заданного положения.....................................OS2/10-13
IBA I OS2/IV руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 67 ---
Выбор и Перемещение Устройства
Позиционирования Пациента......................................OS2/10-15
Экран PPS ..............................................................OS2/10-16
Гентри, Наконечник сопла, Экран выдвижного
отделения...............................................................OS2/10-17
Выбор и перемещение устройства ........................OS2/10-17
Создание определяемых пользователем
положений....................................................................OS2/10-18
Управление Предписанными и Определяемыми
пользователем положениями.....................................OS2/10-21
Использование Графического интерфейса
пользователя в Ручном режиме.....................................OS2/10-23
Включение ручного режима
для перемещения системы Гентри,
выдвижного отделения для вспомогательных
устройств и наконечника сопла..................................OS2/10-24
Перемещение системы Гентри .............................OS2/10-25
Перемещение Выдвижного отделения
для вспомогательных устройств.............................OS2/10-26
Перемещение наконечника сопла..........................OS2/10-26
Включение Ручного режима для перемещения PPS
(Системы Позиционирования Пациента)....................OS2/10-27
Перемещение системы PPS вдоль оси X...............032/10-28
Перемещение системы PPS вдоль оси Y...............032/10-29
Перемещение системы РРЗ вдоль оси Z..............032/10-29
Вращение РРЗ вокруг изоцентра............................032/10-29
Вращение системы РРЗ в продольной плоскости. 032/10-29
Вращение системы РРЗ вокруг продольной оси... 032/10-31
Перемещение Цифрового устройства обработки
изображений....................................................................032/10-31
Подготовка Оборудования для получения СВСТ
(Соле Beam Computed Tomography —
конусно-лучевая компьютерная томография)...........032/10-32
Использование дополнительных параметров из Меню 032/10-39
Восстановление устройств после сбоя............................032/10-40
Пользователи-дальтоники: Цвета в негативе ................032/10-40
Глава 11
Ежедневная проверка и Устранение неполадок
беспроводного пульта
Проверка хорошего состояния корпуса пульта............032/11— 1
Проверка кнопок Motion Enable
(Активация перемещения) ...............................................032/11-2
Проверка Обратной связи по Звуку и Вибрациям.............032/11-2
Контроль Подключений беспроводного пульта................032/11-3
Решение проблем с питанием от батареи и сети.............032/11-3
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА I 0S2/V
--- стр. 68 ---
Глава 12
Применение Механизма дистанционного
управления позиционированием
Техника безопасности использования механизмов
дистанционного управления позиционированием............OS2/12-2
Выполнение пробного прогона при перемещении ......OS2/10-5
Аппаратная консоль
дистанционного позиционирования..................................OS2/10-5
Управление скоростью......................................................OS2/12-4
Действия для остановки.....................................................OS2/12-6
Отпустите кнопку MOVE («Переместить»)...................OS2/12-6
Отпустите кнопку Motion Enable
(Активация перемещения)............................................OS2/12-6
Нажмите кнопку аварийного выключения
(Emergency Stop)..........................................................OS2/12-6
Использование Всплывающих подсказок.........................OS2/12-7
Режимы работы: Автоматический и Ручной .....................OS2/12-8
Применение Механизма дистанционного управления
позиционированием в Автоматическом режиме...............OS2/12-8
Заданные положения в Автоматическом режиме........OS2/12-9
Выбор Заданного положения .....................................OS2/12-10
Обратная связь с устройством
для Заданного положения..........................................OS2/12-12
Перемещение устройств в Заданное положение......OS2/12-13
Перемещение наконечника сопла..........................OS2/12-14
Перемещение Выдвижного отделения
для вспомогательных устройств............................OS2/12-14
Перемещение системы Гентри .............................OS2/12-17
Перемещение PPS .................................................OS2/12-17
Использование Автоматического режима
для Перемещения Устройств
обработки изображений..............................................OS2/12-18
Подготовка Оборудования для получения СВСТ.. OS2/12-18
Использование Автоматического режима
для Перемещения в позицию, предварительно
настроенную пользователем......................................OS2/12-22
Использование Автоматического режима
для Создания и Редактирования предварительных
настроек пользователя................................................OS2/12-23
Создание предварительной
настройки пользователя ........................................OS2/12-23
Редактирование предварительной
настройки пользователя ........................................OS2/12-25
Управление предварительными
настройками пользователя.....................................OS2/12-26
Использование Механизма дистанционного управления
позиционированием в Ручном режиме...........................OS2/12-30
IBA I OS2/vi I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 69 ---
Использование Ручного режима для перемещения
Выдвижного отделения для вспомогательных
устройств и Наконечник сопла...................................OS2/12-31
Перемещение Выдвижного отделения
для вспомогательных устройств............................OS2/12-32
Перемещение наконечника сопла..........................OS2/12-33
Использование ручного режима для перемещения
системы Гентри............................................................OS2/12-34
Использование Ручного режима для перемещения
PPS (Системы Позиционирования Пациента)...........OS2/12-35
Перемещение системы PPS вдоль оси X ..................OS2/12-36
Перемещение системы PPS вдоль оси Y..............OS2/12-36
Перемещение системы PPS вдоль оси Z..............OS2/12-37
Вращение PPS вокруг изоцентра............................OS2/12-37
Вращение системы PPS
в продольной плоскости..........................................OS2/12-38
Вращение системы PPS
вокруг продольной оси............................................OS2/12-38
Использование расширенных настроек.............................OS/12-41
Глава 13
Инструменты и устройства для проверки
позиционирования пациента
Инструмент расчета поправок на неточное
положение пациента: a6aPTinsight....................................OS2/13-3
Взаимосвязи между оборудованием для создания
изображений и геометрическими параметрами...........OS2/13-6
Устройства проверки положения пациента......................OS2/13-7
Опция: AlignRT .............................................................OS2/13-7
Работа с лазерными устройствами..................................OS2/13-9
Расположение лазеров в случае GTR...........................OS2/13-9
Расположение лазеров в случае FBTR.......................OS2/13-12
Включение и выключение лазеров..................................OS2/13-13
Работа с рентгеновскими снимками в помещении
GTR для использования приложением adaPTinsight.....OS2/13-15
Подготовка к получению ортогональных
рентгеновских снимков в случае GTR.........................OS2/13-16
Подготовка к получению портальных рентгеновских
снимков в помещении GTR.........................................OS2/13-18
Подготовка к получению стереоскопических
рентгеновских снимков в режиме
одиночного источника (Rad-A) в GTR.........................OS2/13-19
Подготовка к получению стереоскопических
рентгеновских снимков с помощью
устройства визуализации Rad-A ............................OS2/13-21
Подготовка к получению изображений СВСТ............OS2/13-23
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА I OS2/vii I
--- стр. 70 ---
Подготовка к получению рентгеновских снимков
в FBTR, к облучению головы и шеи в сидячем
положении и в положении «на спине»...........................OS2/13-27
Подготовка к получению рентгеновских снимков
в заданном положении в помещении FBTR................OS2/13-28
Подготовка к получению рентгеновских снимков
в положении для облучения в помещении FBTR......OS2/13-29
Глава 14
Установка/отключение устройства
позиционирования пациента к/от системы PPS
Предварительно: Меры предосторожности
при работе с вращающимся полом системы Гентри .. OS2/14-1
Идентификация кушетки................................................OS2/14-1
Принцип стыковки .............................................................OS2/14-2
Режимы стыковки..............................................................OS2/14-5
Ручная стыковка................................................................OS2/14-7
Ручная стыковка устройства поддержки PPS..............OS2/14-7
Ручная расстыковка устройства поддержки PPS ........OS2/14-9
Автоматическая стыковка ..............................................OS2/14-11
Требования к оборудованию......................................OS2/14-11
Общие сведения по автоматической стыковке ........OS2/14-11
Общие сведения по автоматической расстыковке .... OS2/14-11
Положения и Зоны ......................................................OS2/14-12
Инструкции по стыковке..............................................OS2/14-13
Автоматическая стыковка стыковочного устройства . OS2/14-15
Автоматическая расстыковка
стыковочного устройства............................................OS2/14-19
Прерывание, Возобновление или Отмена операций
по Автоматической стыковке или расстыковке...........OS2/14-21
Прерывание операций по Автоматической
стыковке или расстыковке......................................OS2/14-21
Возобновление операций по Автоматической
стыковке или расстыковке .....................................OS2/14-21
Отмена операций по Автоматической
стыковке или расстыковке .....................................OS2/14-21
Глава 15
Сброс электронного блока дозиметра DCEU
(Dose Counter Electronic Unit — электронный блок
дозиметра)
Типы блока DCEU .............................................................OS2/15-3
Блок DCEU с фактическим предустановленным
значением ME...............................................................OS2/15-4
DCEU с предустановленным значением ME,
подлежащим умножению на 10....................................OS2/15-4
IBA I OS2/viii Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 7618бА
--- стр. 71 ---
Глава 16
Ручное управление системой позиционирования
пациента (PPS) (в экстренной ситуации)
Использование Экстренного пульта.................................OS2/16-2
Глава 17
Выполнение процедур анализа качества и контроля
протонных пучков с помощью водного фантома
Расположение водного фантома в системе PPS.............OS2/17-3
Верификация пучков..........................................................OS2/17-5
Глава18
Устранение неполадок в работе оборудования
в помещении для облучения
ЧАСТЬ IV
КОМПЛЕКТ ДЛЯ СКАНИРОВАНИЯ
КАРАНДАШНЫМ ПУЧКОМ (PBS)
Глава 19
Ознакомление с документацией по использованию
режима Сканирования карандашным пучком
Глава 20
Принципы Сканирования карандашным пучком
Введение ...........................................................................OS2/20-1
Клинические преимущества метода............................OS2/20-2
Продольное и поперечное распределение дозы
в режиме PBS.....................................................................OS2/20-3
Продольное распределение дозы................................OS2/20-3
Слои...........................................................................OS2/20-3
Идентификаторы подстройки нескольких
пятен протонного пучка.............................................OS2/20-4
Поперечное распределение дозы ...............................OS2/20-4
Характеристики доставки пучка в режиме PBS................OS2/20-5
Точечное сканирование................................................OS2/20-5
Режимы повторного облучения....................................OS2/20-5
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/ix
--- стр. 72 ---
Повторное облучение в пределах слоев..................OS2/20-6
Снижение энергии ....................................................OS2/20-6
Метод «Вперед-назад» ............................................OS2/20-6
Без повторного облучения.......................................OS2/20-6
Смешанное повторное облучение ..........................OS2/20-7
Организация взаимодействия систем PTS
(Proton Therapy System — система протонной
лучевой терапии) и TPS (Treatment Planning System —
система дозиметрического планирования).......................OS2/20-7
Глава 21
Вводная информация по оборудованию системы
доставки пучка PBS
Режим облучения PBS ....................................................OS2/21-1
Типы функционального наконечника
для системы PBS..........................................................OS2/21-2
Функция сканирующих магнитов..................................OS2/21-2
Низкие диапазоны........................................................OS2/21-2
Устройство управления сканированием
Scanning Controller.........................................................OS2/21-2
Глава 22
Множественное повторное облучение PBS
Типы множественного повторного облучения..................OS2/22-1
Нет................................................................................OS2/22-2
Обозначение.............................................................OS2/22-2
Отображение ...........................................................OS2/22-2
График.......................................................................OS2/22-2
Повторное облучение в пределах слоев .....................OS2/22-3
Обозначение.............................................................OS2/22-3
Отображение ...........................................................OS2/22-3
График.......................................................................OS2/22-4
Снижение энергии........................................................OS2/22-4
Обозначение.............................................................OS2/22-4
Отображение ...........................................................OS2/22-5
График.......................................................................OS2/22-5
Метод «Вперед-назад»..................................................OS2/22-5
Обозначение.............................................................OS2/22-6
Отображение ...........................................................OS2/22-6
График.......................................................................OS2/22-6
Смешанное повторное облучение...............................OS2/22-7
Обозначение.............................................................OS2/22-7
Отображение ...........................................................OS2/22-7
График.......................................................................OS2/22-7
Ш А I OS2/X I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 74 ---
Создание нового обследования ....................................OS2/26-15
Получение отчетов по истории сессий облучения........OS2/26-16
Сохранение отчета об истории сессий облучения....OS2/26-17
Экспорт истории облучения плана
в формате DICOM.......................................................OS2/26-18
Отображение истории сессий облучения пучка ........OS2/26-19
Глава 27
Управление обследованиями
Поиск по обследованию ....................................................OS2/27-2
Просмотр данных обследования.......................................OS2/27-3
Активация и деактивация обследований...........................OS2/27-3
Деактивация обследования..........................................OS2/27-4
Активация обследования...............................................OS2/27-4
Глава 28
Управление планами лечения
Поиск плана терапии........................................................OS2/28-2
Просмотр плана лечения ..................................................OS2/28-4
Утверждение плана лечения.............................................OS2/28-5
Подтверждение утверждения плана в режиме PBS ... OS2/28-6
Получение уведомления об утверждении....................OS2/28-6
Копирование и вставка планов лечения...........................OS2/28-6
Копирование плана.......................................................OS2/28-6
Вставка плана...............................................................OS2/28-6
Активация и деактивация планов лечения.......................OS2/28-7
Деактивация плана лечения ........................................OS2/28-7
Активация плана лечения ............................................OS2/28-7
Глава 29
Управление пучками
Просмотр установочного пучка.........................................OS2/29-3
Просмотр таблицы допустимых отклонений................OS2/29-4
Просмотр пучка излучения................................................OS2/29-5
Копирование и вставка данных по пучку для излучения . OS2/29-6
Копирование пучка........................................................OS2/29-7
Вставка пучка................................................................OS2/29-7
Сохранение пучка PBS......................................................OS2/29-8
Доступ к детальным данным по слоям ............................OS2/29-9
Просмотр детальных данных по слоям........................OS2/29-9
Утвержение пучка ...........................................................OS2/29-12
Подтверждение утверждения пучка в режиме PBS .. OS2/29-13
Подтверждение избыточных [ME...............................OS2/29-13
IBA I OS2/XM Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 75 ---
Глава 30
Отчеты по восстановлению после аварийного
прекращения работы машины
Возобновление облучения после частичного облучения
PBS из-за аварийного прекращения работы машины.....OS2/30-1
Глава 31
Использование функций Контроля качества
приложения adaPTprescr/be
Ведение виртуальных пациентов, используемых
для контроля качества ......................................................OS2/31-2
Управление планами MaChlNE_QA.................................OS2/31-2
Видоизменение Аппарата лучевой терапии ................OS2/31-3
Создание Нового Пучка PBS с нулевого уровня .........OS2/31-4
Управление пучками излучения, относящимися
к планам MACHINE_QA.....................................................OS2/31-5
Редактирование подробной информации по Слою
и пятну протонного пучка на Экране Редактирования. OS2/31-6
Редактирование подробной информации по Слоям
с использованием Меню Изменение слоя....................OS2/31-9
Использование клавиш быстрого доступа
для редактирования слоев.....................................OS2/31-10
Добавление слоя ....................................................OS2/31-10
Удаление слоя ........................................................OS2/31-11
Редактирование слоя..............................................OS2/31-11
Копирование слоя....................................................OS2/31-12
Вставка слоя............................................................OS2/31-12
Редактирование подробной информации
по пятну протонного пучка с использованием Меню
Редактирования пятна протонного пучка....................OS2/31-12
Использование клавиш быстрого доступа
для редактирования параметров пятна
протонного пучка.....................................................OS2/31-13
Добавление пятна...................................................OS2/31-13
Удаление пятна.......................................................OS2/31-14
Редактирование пятна............................................OS2/31-14
Копирование пятна..................................................OS2/31-15
Вставка пятна..........................................................OS2/31-15
Импортирование файла PLD
(Определение слоя PBS).............................................OS2/31-16
Толкование PLD файлов........................................OS2/31-16
Получение уведомления об утверждении ...................OS2/29-14
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/xiii
--- стр. 76 ---
ЧАСТЬ VI
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЯ adaPTc/e//Ver
Глава 32
Вводная информация по приложению a d a P Jd e liv e r
Введение ...........................................................................OS2/32-1
Запуск adaPTde//Ver...........................................................OS2/32-3
Пауза приложения adaPTc/e//Ver........................................OS2/32-4
Вход в систему г6а.РТdeliver..............................................OS2/32-5
Выход из системы adaPTde//Ver.........................................OS2/32-6
Режимы эксплуатации: Клинический и физический........OS2/32-6
Вывод общей информации на экран................................OS2/32-7
Действия при сообщениях об ошибке .........................OS2/32-9
Автономный режим: выбор пациента, обследования,
плана лечения или пучка...................................................OS2/32-9
Поиск данных по пациенту.........................................OS2/32-11
Использование данных пациентов, исследований,
планов лечения или пучков в Списке..........................OS2/32-12
Разворачивание или сворачивание записи...........OS2/32-13
ЧАСТЬ VII
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЯ adaPJdeliver
В АВТОНОМНОМ РЕЖИМЕ
Глава 33
Работа приложения a d a P Jd e liv e r в автономном
режиме
Предварительное примечание.................................OS2/33-1
Введение............................................................................OS2/33-2
Выбор данных пациента (в автоматическом
или ручном режимах).........................................................OS2/33-4
В случае появления Сообщения об ошибке......................OS2/33-4
IBA I OS2/xiv Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 77 ---
Глава34
Включение одного или нескольких пучков
в сессию облучения
Предварительное примечание.................................OS2/34-1
Введение ...........................................................................OS2/34-1
Основные действия с экраном..........................................OS2/34-1
Выбор отдельного пучка...........................................OS2/34-1
Выбор отдельных пучков или всех пучков.............OS2/34-3
Отображение данных на панели «Information»
(Информация) ...........................................................OS2/34-3
Просмотр данных о пациенте, обследовании
и информации о плане лечения........................................OS2/34-5
Просмотр клинических предписаний для системы PBS... OS2/34-9
Отображение сведений о слоях .....................................OS2/34-13
Визуализация слоев....................................................OS2/34-17
Глава 35
Переход к выбору пучка
Предварительное примечание.................................OS2/35-1
Введение ...........................................................................OS2/35-1
Переход к следующему этапу с неполным планом .........OS2/35-2
Функции подготовки отчетов.............................................OS2/35-2
Выбор пучка.......................................................................OS2/35-2
Глава 36
Подготовка оборудования к сессии облучения
Предварительное лримечание.................................OS2/36-1
Начало подготовки оборудования....................................OS2/36-1
Процесс.........................................................................OS2/36-2
Подготовка оборудования к подаче
установочного пучка ..........................................................OS2/36-2
Интерпретация значений позиционирования ..............OS2/36-5
Введение значений коррекции......................................OS2/36-6
Подтверждение параметров позиционирования..........OS2/36-7
Подготовка оборудования к подаче пучка излучения.....OS2/36-9
Подготовка помещения для облучения........................OS2/36-9
Подготовка оборудования к облучению — специальный
наконечник для системы PBS..........................................OS2/36-11
Проверка слециального наконечника сопла
для системы PBS .............................................................OS2/36-13
Общие сведения .........................................................OS2/36-13
Детальные данные устройств сопла ..........................OS2/36-16
Проверка положения устройств.......................................OS2/36-19
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBA i OS2/XV
--- стр. 78 ---
Влияние коррекции заданного положения
на последующий пучок излучения..............................OS2/36-21
Отрегулированный установочный пучок,
за которым следует многопольная
лучевая терапия......................................................OS2/36-21
Отрегулированный установочный пучок,
за которым следует наборов несколько
вариантов выбора пучков протонов........................OS2/36-21
Введение значений коррекции....................................OS2/36-22
Подтверждение параметров позиционирования........OS2/36-23
Проверка UBTI (Universal Beam Triggering Interface —
универсального интерфейса для запуска пучка) ...........OS2/36-24
Процедуры при использовании AlignRT
с паузой пучка.............................................................OS2/36-24
Процедуры при использовании GateRT
с паузой пучка.............................................................OS2/36-25
Запрос пучка....................................................................OS2/36-25
Получение разрешений ..............................................OS2/36-25
Составление запроса на подачу пучка.......................OS2/36-26
Контроль защитных блокировок помещения
для облучения ............................................................OS2/36-28
Переход к облучению.............................................OS2/36-30
Глава 37
Мониторинг и контроль облучения
предварительное примечание.................................OS2/37-1
Переход к этапу облучения...............................................OS2/37-1
Выполнение функций панели «Actions» (действия).........OS2/37-3
Работа с панелью «Dosimetry» (дозиметрия)...................OS2/37-4
Использование панели управления .................................OS2/37-6
Стандартные характеристики графического
интерфейса пользователя панели управления......OS2/37-7
Просмотр журналов регистрации
действий оператора.......................................................OS2/37-8
Условия запуска/возобновления работы
системы управления.....................................................OS2/37-8
Проверки управления линией доставки
пучка протонов .............................................................OS2/37-8
Периодический контроль проверок
наконечника сопла ........................................................OS2/37-9
Контроль блокировок системы TSS (Therapy Safety
System — система безопасности облучения).............OS2/37-10
Контроль состояния системы позиционирования.....OS2/37-12
Возобновление облучения после остановки
программы управления
проверкой позиционирования ...............................OS2/37-12
IBA I OS2/xvi Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 79 ---
ГлаваЗЗ
Запуск Облучения
Предварительное примечание.................................OS2/38-1
Процесс..............................................................................OS2/38-1
Частичная доставка предписанной дозы облучения.......OS2/38-4
Сообщение об ошибке «Количество параметров ME,
доставленных к слою, должно быть меньше
предписанного количества МЕ» .......................................OS2/38-4
Глава 39
Постановка на паузу, возобновление
и приостановка облучения
Предварительное примечание.................................OS2/39-1
Введение ...........................................................................OS2/39-2
Синхронизация пучка....................................................OS2/39-3
Пауза в облучении.............................................................OS2/39-3
Возобновление облучения после паузы...........................OS2/39-4
Возобновление облучения после паузы и сбоя
в Системе...........................................................................OS2/39-5
Приостановка облучения...................................................OS2/39-7
ЧАСТЬ VIII
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЯ adaPTde/iVer
В РЕЖИМЕ OIS (ONCOLOGY INFORMATION
SYSTEM — ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ
ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА)
Глава 40
Вводная информация по приложению adaPTt/e//ver
в режиме подключения к системе OIS
Введение ...........................................................................OS2/40-1
Подготовка....................................................................OS2/40-3
Выбор данных по пациенту в автоматическом
или ручном режимах..........................................................OS2/40-3
В случае появления Сообщения об ошибке......................OS2/40-4
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж им е
Том 1 ■ Сессия облучения
Документ 76186А
IBA i OS2/xvii
--- стр. 80 ---
Глава 41
Определение сессии облучения и выбор пучков
протонов
Отправка плана лечения
на приложение adaPTinsight.........................................OS2/41-2
Взаимодействие системы OIS
и приложения adaPTdeliver ...........................................OS2/41-2
Отображение данных в информационной области.....OS2/41-3
Просмотр данных о пациенте, обследовании
и информации о плане лечения........................................OS2/41-4
Глава 42
Переход к выбору пучка протонов
Функции создания отчетов................................................OS2/42-1
Выбор пучка протонов......................................................OS2/42-1
Отображение данных в информационной области.....OS2/42-2
Просмотр данных о пациенте, обследовании
и информации о плане лечения........................................OS2/42-4
Просмотр клинических предписаний для системы
Сканирования «карандашным» пучком............................OS2/42-7
Отображение сведений о слоях ....................................OS2/42-11
Визуализация слоев.....................................................OS2/42-14
Глава 43
Подготовка оборудования к сессии облучения
процесс.........................................................................OS2/43-1
Подготовка оборудования к подаче
установочного пучка .........................................................OS2/43-2
Интерпретация значений позиционирования ..............OS2/43-4
Введение значений коррекции......................................OS2/43-6
Подтверждение параметров позиционирования.........OS2/43-6
Подготовка оборудования к подаче установочного пучка OS2/43-8
Подготовка кабинета лучевой терапии
(TR — Treatment Room).................................................OS2/43-8
Подготовка оборудования к облучению —
специальный наконечник для системы PBS.....................OS2-43-9
Проверка специального наконечника сопла
для системы PBS............................................................OS2/43-11
Общие сведения .......................................................OS2/43-11
Детальные данные устройств сопла ..........................OS2/43-14
Проверка положения устройств.......................................OS2/43-17
Влияние коррекции заданного положения
на последующий пучок излучения..............................OS2/43-19
IBA! OS2/xviii Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 81 ---
Отрегулированный установочный пучок,
за которым следует многопольная
лучевая терапия пучков протонов........................OS2/43-19
Отрегулированный установочный пучок,
за которым следует наборов несколько
вариантов выбора пучков протонов........................OS2/43-19
Введение значений коррекции....................................OS2/43-20
Подтверждение параметров позиционирования.......OS2/43-21
Проверка UBTI (универсального интерфейса
для запуска пучка) ...........................................................OS2/43-22
Процедуры при использовании AlignRT
с паузой пучка.............................................................OS2/43-22
Процедуры при использовании GateRT
с паузой пучка.............................................................OS2/43-23
Запрос пучка....................................................................OS2/43-23
Получение разрешений ..............................................OS2/43-23
Составление запроса на подачу пучка.......................OS2/43-24
Контроль защитных блокировок кабинета лучевой терапии..082/43-26
Переход к облучению.............................................082/43-28
Глава 44
Мониторинг и контроль облучения
Выполнение функций панели «Actions» (действия).........082/44-3
Работа с панелью «Dosimetry» (дозиметрия)...................082/44-4
Использование панели управления .................................082/44-5
Стандартные характеристики графического
интерфейса пользователя панели управления.......082/44-6
Просмотр журналов регистрации
действий оператора.......................................................082/44-7
Условия запуска/возобновления работы
системы управления.....................................................082/44-7
Проверки управления линией доставки пучка протонов ...082/44-7
Периодический контроль проверок наконечника сопла....082/44-8
Контроль блокировок системы T8S.............................082/44-9
Контроль состояния системы позиционирования......082/44-11
Возобновление облучения после
остановки программы управления проверкой
позиционирования..................................................082/44-11
Глава 45
Запуск Облучения
Частичная доставка предписанной дозы облучения.......082/45-3
Сообщение об ошибке «Количество параметров ME,
доставленных к слою, должно быть меньше
предписанного количества МЕ» ......................................082/45-3
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I 0S2/xix I
--- стр. 82 ---
Глава 46
Постановка на паузу, возобновление
и приостановка облучения
Синхронизация пучка....................................................OS2/46-2
Пауза в облучении.............................................................OS2/46-3
Возобновление облучения после паузы...........................OS2/46-4
Возобновление облучения после паузы и сбоя
в Системе......................................................................... OS2/46-4
Пауза в облучении.............................................................OS2/46-7
Возобновление облучения после частичного
облучения PBS (Pencil Beam Scanning — сканирование
«карандашным» пучком) ...................................................OS2/46-8
Завершение облучения ..............................................OS2/46-15
Потеря связи между OIS и приложением adaPTc/e//Ver ..OS2/46-15
ЧАСТЬ IX
ПРОСМОТР ОТЧЕТОВ adaPTcfe//Ver
Глава 47
Просмотр отчетов
Использование отчетов.....................................................OS2/47-1
Входные характеристики отчета о сессии облучения . OS2/47-2
Входная характеристика пучка излучения ...................OS2/47-3
Отображение отчета о процедуре облучения........OS2/47-3
Экспорт отчета о сессии облучения в формат DICOM .OS2/47-4
ЧАСТЬ X
ADAPTc/e/;Ver В ФИЗИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
Глава 48
Использование приложения adaPTcfe//Ver
в Физическом режиме
Определение сессии облучения..................................OS2/48-4
Аспекты процедуры утверждения в Клиническом
и Физическом режимах..............................................OS2/48-6
Использование инструмента для немодулированного пучка . OS2/48-7
Выбор пучка протонов ..............................................OS2/48-11
Подготовка..................................................................OS2/48-11
IBA! OS2/XX Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 83 ---
Проверка положения устройств ...........................OS2/48-12
Контроль защитных блокировок кабинета лучевой терапии... OS2/48-14
Облучение..................................................................OS2/48-15
ЧАСТЬ XI
ПОДГОТОВКА к ОБЛУЧЕНИЮ
Глава 49
Принципы создания очереди протонного пучка
Автоматический режим ABS ............................................OS2/49-1
Ручной режим ABS ...........................................................OS2/49-1
Переключение режимов ABS (Automatic Beam Scheduling —
автоматическое формирование очереди облучения).....OS2/49-2
Глава 50
Подготовка помещения кабинета лучевой терапии
Контроль съемных устройств позиционирования пациента ..OS2/50-1
Подготовка помещения для облучения
с системой Гентри..............................................................OS2/50-2
Предварительно; Меры предосторожности
при работе с вращающимся полом Системы гентри .. OS2/50-2
Подготовка помещения для облучения с системой Гентри OS2/50-2
Процедура.................................................................OS2/50-2
Подготовка помещения для облучения с системой
с фиксированным пучком..................................................OS2/50-3
Процедура.................................................................OS2/50-3
ЧАСТЬ XII
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ВЫРАВНИВАНИЕ
ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТА
Глава 51
Введение в определение и выравнивание
позиционирования пациента
Разные типы задействованных положений ......................OS2/51-3
Заданное положение ....................................................OS2/51-3
Предписанное и скорректированное
заданное положение ................................................OS2/51-6
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/xxi
--- стр. 92 ---
Рис. 22-10.
Рис. 23-1.
Рис. 24-1.
Рис. 24-2.
Рис. 24-3.
Рис. 24-4.
Рис. 25-1.
Рис. 26-1.
Рис. 26-2.
Рис. 26-3.
Рис. 26-4.
Рис. 26-5.
Рис. 26-6.
Рис. 26-7.
Рис. 26-8.
Рис. 26-9.
Рис. 26-10.
Рис. 26-11.
Рис. 26-12.
Рис. 26-13.
Рис. 26-14.
Рис. 26-15.
Рис. 26-16.
Рис. 26-17.
Рис. 26-18.
Рис. 27-1.
Рис. 27-2.
Рис. 27-3.
Рис. 28-1.
Рис. 28-2.
Рис. 28-3.
Рис. 28-4.
Рис. 28-5.
Рис. 29-1.
Рис. 29-2.
Рис. 29-3.
Рис. 29-4.
Рис. 29-5.
Рис. 29-6.
Рис. 29-7.
Рис. 29-8.
Рис. 29-9.
Рис. 29-10.
График «энергия/слой» при использовании метода
смешанного повторного облучения при PBS (стандартные)................OS1/22-7
Режим связи: использование модуля импорта пакетов..........................OS1/23-3
Порядок процедуры облучения в автономном режиме
(полностью автономный режим с использованием модуля
импорта пакетов или функции импортирования приложения
абаРТprescribe)................................................................................OS1/24-2
Значок запуска приложения абаРТ prescribe..........................................OS1/24-3
Экран входа в систему приложения абаРТprescribe...............................OS1/24-4
Экран приложения абаРТprescribe (стандартный).................................OS1/24-6
Струюура данных облучения...............................................................OS1/25-2
Экран предписаний (стандартный).......................................................OS1/26-2
Область поиска....................................................................................OS1/26-3
Панель расширенного поиска...............................................................OS1/26-4
Варианты упорядочения записей в абаРТ prescribe................................OS1/26-7
Панель сведений о пациенте................................................................OS1/26-8
Выбор файла данных пациента............................................................OS1/26-9
Экран редактирования данных пациента.............................................OS1/26-10
Заблокированная запись пациента......................................................OS1/26-15
Сообщение о необходимости подтверждения разблокировки...............OS1/26-16
Экран создания исследования............................................................OS1/26-17
История облучения............................................................................OS1/26-18
Экран сохранения..............................................................................OS1/26-19
История облучения — План выбран....................................................OS1/26-20
Экран сохранения (в формате DCOM)................................................OS1/26-21
История облучения — Пучок выбран...................................................OS1/26-22
Отчет об облучении— страница 1.......................................................OS1/26-23
Отчет об облучении— страница 2.......................................................OS1/26-24
Отчет об облучении — страница 3......................................................OS1/26-25
Список исследований...........................................................................OS1/27-1
Результаты поиска обследований.........................................................OS1/27-2
Панель данных обследования..............................................................OS1/27-3
Список планов терапии........................................................................OS1/28-1
Результаты поиска планов лечения......................................................OS1/28-3
Панель данных плана лечения.............................................................OS1/28-4
Неутвержденный план.........................................................................OS1/28-5
Всплывающий экран подтверждения утверждения плана.......................OS1/28-6
Экран списка пучков............................................................................OS1/29-1
Экран отображения установочного пучка..............................................OS1/29-3
Всплывающее окно таблицы допустимых отклонений............................OS1/29-4
Экран отображения пучка излучения (Сканирование
карандашным пучком)......................................................................OS1/29-5
Всплывающий экран «Equipment Settings» (Настройки
оборудования).................................................................................OS1/29-9
Экран «Equipment Settings» (Настройки оборудования)........................OS1/29-10
Экран списка слоев............................................................................OS1/29-11
Экран сведений о слоях.....................................................................OS1/29-12
Экран сведений о слоях—уменьшенная ширина столбцов...................OS1/29-14
Неутвержденные пучки......................................................................OS1/29-15
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/xxix
--- стр. 93 ---
Рис. 29-11. Всплывающий экран настроек оборудования и подтверждения
утверждения пучка.........................................................................OS1/29-16
Рис. 29-12. Подтверждение утверждения пучка Сканирование карандашным
пучком............................................................................................OS1/29-17
Рис. 29-13. Уведомление об утверждении пучка.....................................................OS1/29-18
Рис. 30-1. Порядок процедуры облучения в автономном режиме
(полностью автономный режим с использованием модуля
импорта пакетов или функции импортирования приложения
абаРТprescribe.................................................................................OS1/30-2
Рис. 30-2. Значок запуска adaPTc/e//Ver..................................................................OS1/30-3
Рис. 30-3. Экран логотипа adaPTc/e//Ver.................................................................OS1/30-3
Рис. 30-4. Экран для ввода логина adaPTc/e//Ver (Стандарт)...................................OS1/30-5
Рис. 30-5. adaPTc/e//Ver— Ошибка входа...............................................................OS1/30-6
Рис. 30-6, Стандартный экран приложения adaPTde//Ver........................................OS1/30-7
Рис. 30-7. adaPTde//Ver— Типичное сообщение об ошибке....................................OS1/30-9
Рис. 30-8. Экран настройки параметров сессии облучения...................................OS1/30-10
Рис. 30-9. Критерии поиска и список пациентов....................................................OS1/30-11
Рис. 30-10. Область списка...................................................................................OS1/30-12
Рис. 31-1. Обозначение режима работы (подключение к OIS или
автономный режим) на экранах приложения adaPTc/e//Ver..................OS1/31-2
Рис. 31-2. Порядок процедуры облучения в автономном режиме
(полностью автономный режим с использованием
модуля импорта пакетов или функции импортирования
приложения абаРТprescribe).............................................................OS1/31-3
Рис. 32-1. Варианты использования функции быстрого выбора..............................OS1/32-3
Рис. 32-2. Обзор данных отдельного пациента.......................................................OS1/32-4
Рис. 32-3. Сведения о пациенте, обследовании и плане лечения...........................OS1/32-5
Рис. 32-4. Сведения о пучке — режим равномерного сканирования........................OS1/32-7
Рис. 32-5. Максимальный размер поля..................................................................OS1/32-9
Рис. 32-6. Данные пучка в режиме Сканирования карандашным пучком...............OS1/32-13
Рис. 32-7. Максимальный размер поля................................................................OS1/32-14
Рис. 32-8. Сведения о слоях (пример)..................................................................OS1/32-17
Рис. 32-9. Окно подробных сведений о слоях OS1/32-19
Рис. 33-1. Сообщение о подтверждении выбора пучка...........................................OS1/33-2
Рис. 33-2, Экран выбора пучка OS1/33-3
Рис. 34-1. Экран подготовки оборудования:...........................................................OS1/34-3
Рис. 34-2. Значения параметров позиционирования OS1/34-6
Рис. 34-3. Экран коррекции пучка..........................................................................OS1/34-7
Рис. 34-4. Экран подготовки оборудования (завершение).......................................OS1/34-8
Рис. 34-5. Экран подготовки оборудования: Полнофункциональное
универсальное сопло с наконечником сопла (формирующее
пучок излучения).............................................................................OS1/34-11
Рис. 34-6. Экран подготовки оборудования: Специальное сопло для PBS
(формирующее пучок излучения).....................................................OS1/34-13
Рис. 34-7. Панель параметров полнофункционального универсального
сопла вкладка «Overview» (Общие сведения)..................................OS1/34-15
Рис. 34-8. Панель параметров полнофункционального универсального
сопла.............................................................................................OS1/34-17
Рис. 34-9. Панель параметров полнофункционального универсального
сопла Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данныеустройств
сопла) — режим PBS.......................................................................OS1/34-18
IBA I OS1/XXX Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 94 ---
Рис. 34-10.
Рис. 34-11.
Рис. 34-12.
Рис. 34-13.
Рис. 34-14.
Рис. 34-15.
Рис. 34-16.
Рис. 34-17.
Рис. 34-18.
Рис. 34-19.
Рис. 34-20.
Рис. 34-21.
Рис. 34-22.
Рис. 34-23.
Рис. 35-1.
Рис. 35-2.
Рис. 35-3.
Рис. 35-4.
Рис. 35-5.
Рис. 35-6.
Рис. 35-7.
Рис. 35-8.
Рис. 35-9.
Рис. 35-10.
Рис. 35-11.
Рис. 35-12.
Рис. 36-1.
Рис. 36-2.
Рис. 37-1.
Рис. 37-2.
Рис. 37-3.
Рис. 37-4.
Рис. 37-5.
Панель параметров полнофункционального универсального
сопла вкладка устройств сопла (система готова к началу
облучения)....................................................................................OS1/34-18
Панель параметров специального сопла для PBS вкладка
«Overview» (Общие сведения)........................................................OS1/34-19
Панель параметров сопла (система готова к началу облучения).........OS1/34-21
Панель параметров специального сопла для PBS вкладка
«Nozzle Devices Details» (Данные устройств сопла)..........................OS1/34-22
Панель параметров специального сопла для PBS вкладка
устройств сопла (система готова к началу облучения)......................OS1/34-23
Панель интерфейса PMS....................................................................OS1/34-25
Экран коррекции пучка.......................................................................OS1/34-29
Панель интерфейса системы PMS (завершение).................................OS1/34-30
Панель пучка.....................................................................................OS1/34-31
Сообщение о сбое подготовки пучка...................................................OS1/34-32
Панель пучка (готовность)..................................................................OS1/34-33
Панель блокировок помещения — Блокировки не готовы.....................OS1/34-34
Панель блокировок помещения (система готова к началу
облучения)....................................................................................OS1/34-35
Экран подготовки оборудования: (Подтверждено)................................OS1/34-36
Экран облучения..................................................................................OS1/35-2
Экран параметров облучения: панель «Action» (Действия).....................OS1/35-3
Экран параметров облучения: панель «Dosimetry» (Дозиметрия)...........OS1/35-4
Экран параметров облучения: панель мониторинга (стандартный)........OS1/35-6
Панель мониторинга: журналы оператора.............................................OS1/35-7
Вкладка «System Start/Resume» (Запуск/возобновление
работы системы)..............................................................................OS1/35-7
Вкладка «System Start/Resume» (Запуск/возобновление работы
системы) Сканирование карандащным пучком...................................OS1/35-7
Вкладка «Beam Line Checks» (Проверки канала пучка излучения)..........OS1/35-8
Вкладка «Nozzie Cyclic Checks» (Периодические проверки сопла)
равномерное сканирование..............................................................OS1/35-9
Вкладка «Nozzle Cyclic Checks» (Периодические проверки сопла)
Сканирование карандащным пучком.................................................OS1/35-9
Вкладка «TSS Interlocks» (Блокировки системы TSS)...........................OS1/35-10
Вкладка «Positioning System Status» (Состояние системы
позиционирования).........................................................................OS1/35-11
Экран параметров облучения: Выполнение облучения..........................OS1/36-2
Частичная доставка дозы: системное сообщение..................................OS1/36-4
На некоторых снимках экрана, представленных в этой главе
(и во всей этой части), в нижней части экрана может п
рисутствовать фраза «01S: Connected» (OIS подключена).
При работе приложения в автономном режиме в нижней части
экрана должна отображаться фраза «OIS: Not Connected»
(OIS не подключена).........................................................................OS1/37-2
Меню частичного режима.....................................................................OS1/37-7
Возобновление частичного облучения PBS — Сообщение о
недостатке сведений......................................................................OS1/37-12
Возобновление частичного облучения PBS — кнопка «Partial»
(Частичное облучение)...................................................................OS1/37-13
Возобновление частичного облучения PBS — всплывающее
окно записей..................................................................................OS1/37-13
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/xxxi
--- стр. 95 ---
Рис. 37-6. Возобновление частичного облучения PBS — ручное
возобновление...............................................................................OS1/37-14
Рис. 38-1. Варианты организации рабочей процедуры облучения в режиме
PBS с подключением к системе OIS..................................................OS1/38-2
Рис. 39-1. Отправка данных из системы OIS в ПО системы PPVS
(приложение adaPJinsight)................................................................OS1/39-1
Рис. 39-2. Обзор данных отдельного пациента.......................................................OS1/39-3
Рис. 39-3. Сведения о пациенте, обследовании и плане лечения...........................OS1/39-4
Рис. 40-1. Экран выбора пучка..............................................................................OS1/40-2
Рис. 40-2. Обзор данных отдельного пациента.......................................................OS1/40-3
Рис. 40-3. Сведения о пациенте, обследовании и плане лечения...........................OS1/40-4
Рис. 40-4. Сведения о пучке — режим равномерного сканирования........................OS1/40-7
Рис. 40-5. Максимальный размер поля..................................................................OS1/40-9
Рис. 40-6. Данные пучка в режиме Сканирования карандашным пучком...............OS1/40-13
Рис. 40-7. Максимальный размер поля................................................................OS1/40-14
Рис. 40-8. Сведения о слоях (пример)..................................................................OS1/40-17
Рис. 40-9. Окно подробных сведений о слоях.......................................................OS1/40-19
Рис. 41-1. Экран подготовки оборудования; (заданный пучок)................................OS1/41-2
Рис. 41-2. Значения параметров позиционирования..............................................OS1/41-5
Рис. 41-3. Экран коррекции пучка..........................................................................OS1/41-6
Рис. 41-4. Экран подготовки оборудования (завершение).......................................OS1/41-7
Рис. 41-5. Экран подготовки оборудования: Полнофункциональное
универсальное сопло с наконечником сопла (формирующее
пучок излучения)..............................................................................OS1/41-9
Рис. 41-6. Экран подготовки оборудования: Специальное сопло для PBS
(формирующее пучок излучения).....................................................OS1/41-11
Рис. 41 -7. Панель параметров полнофункционального универсального
сопла вкладка «Overview» (Общие сведения)..................................OS1/41-13
Рис. 41 -8. Панель параметров полнофункционального универсального сопла
Вкладка «Overview» (Общие сведения) (система готова к
началу облучения)..........................................................................OS1/41-15
Рис. 41-9. Панель параметров полнофункционального универсального
сопла Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данныеустройств
сопла) — режим PBS......................................................................OS1/41-16
Рис. 41-10. Панель параметров полнофункционального универсального
сопла вкладка устройств сопла (система готова к началу
облучения).....................................................................................OS1/41-16
Рис. 41-11. Панель параметров специального сопла для PBS вкладка
«Overview» (Общие сведения)........................................................OS1/41-17
Рис. 41-12. Панель параметров сопла (система готова к началу облучения)...........OS1/41-19
Рис. 41-13. Панель параметров специального сопла для PBS вкладка
«Nozzle Devices Details» (Данные устройств сопла)..........................OS1/41-20
Рис. 41-14. Панель параметров специального сопла для PBS вкладка
устройств сопла (система готова к началу облучения)......................OS1/41-21
Рис. 41-15. Панель интерфейса PMS.....................................................................OS1/41-23
Рис. 41-16. Диалоговое окно сохранения кушетки..................................................OS1/41-27
Рис. 41-17. Экран коррекции пучка........................................................................OS1/41-27
Рис. 41-18. Панель интерфейса системы PMS (завершение)...................................OS1/41-28
Рис. 41-19. Панель пучка.......................................................................................OS1/41-29
Рис. 41-20. Сообщение о сбое подготовки пучка....................................................OS1/41-30
Рис. 41-21. Панель пучка (готовность)...................................................................OS1/41-31
Рис. 41-22. Панель блокировок помещения — Блокировки не готовы.....................OS1/41-32
IBA I OSI/xxxM Руководство пользователя по работе с аютемой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 96 ---
Рис. 41-23.
Рис. 41-24.
Рис. 42-1.
Рис. 42-2.
Рис. 42-3.
Рис. 42-4.
Рис. 42-5.
Рис. 42-6.
Рис. 42-7.
Рис. 42-8.
Рис. 42-9.
Рис. 42-10.
Рис. 42-11.
Рис. 42-12.
Рис. 43-1.
Рис. 43-2.
Рис. 44-1.
Рис. 44-2.
Рис. 44-3.
Рис. 44-4.
Рис. 45-1.
Рис. 45-2.
Рис. 45-3.
Рис. 45-4.
Рис. 48-1.
Рис. 48-2.
Рис. 48-3.
Рис. 48-4.
Рис. 49-1.
Рис. 50-1.
Рис. 50-2.
Рис. 50-3.
Рис. 50-4.
Рис. 50-5.
Рис. 51-1.
Рис. 52-1.
Рис. А-1.
Рис. А-2.
Панель блокировок помещения (система готова к началу
облучения)....................................................................................OS1/41-33
Экран подготовки оборудования: (Подтверждено)................................OS1/41-34
Экран облучения..................................................................................OS1/42-2
Экран параметров облучения: панель «Action» (Действия)...................OS1/42-3
Экран параметров облучения: панель «Dosimetry» (Дозиметрия).........OS1/42-4
Экран параметров облучения: панель мониторинга (стандартный).......OS1/42-6
Панель мониторинга; журналы оператора.............................................OS1/42-7
Вкладка «System Start/Resume» (Запуск/возобновление
работы системы) равномерное сканирование....................................OS1/42-7
Вкладка «System Start/Resume»(3anycK/B0306H0BneHne
работы системы) Сканирование карандашным пучком.......................OS1/42-7
Вкладка «Beam Line Checks» (Проверки канала пучка излучения)..........OS1/42-8
Вкладка «Nozzle Cyclic Checks» (Периодические проверки сопла)
равномерное сканирование..............................................................OS1/42-9
Вкладка «Nozzle Cyclic Checks» (Периодические проверки сопла)
Сканирование карандашным пучком.................................................OS1/42-9
Вкладка «TSS Interlocks» (Блокировки системы TSS)...........................OS1/42-10
Вкладка «Positioning System Status» (Состояние системы
позиционирования).........................................................................OS1/42-11
Экран параметров облучения: выполнение облучения..........................OS1/43-2
Частичная доставка дозы; системное сообщение..................................OS1/43-3
Возобновление частичного облучения PBS — Сообщение о
недостатке сведений......................................................................OS1/44-11
Возобновление частичного облучения PBS — кнопка «Partial»
(Частичное облучение)...................................................................OS1/44-12
Возобновление частичного облучения PBS — всплывающее
окно записей..................................................................................OS1/44-12
Возобновление частичного облучения PBS — ручное
возобновление...............................................................................OS1/44-13
Экран со списком отчетов....................................................................OS1/45-2
Экран отчета о процедуре облучения....................................................OS1/45-4
Экран экспортирования отчета в формате DICOM.................................OS1/45-5
Список файлов DICOM.........................................................................OS1/45-5
Заданное положение (помещение GTR, вид сбоку)...............................OS1/48-4
Заданное положение (помещение GTR, вид сверху)..............................OS1/48-5
Положение для облучения (помещение GTR, вид сбоку)........................OS1/48-7
Положение для облучения (помещение GTR, вид сверху)
масштаб не соблюден......................................................................OS1/48-8
Область просмотра значений коррекции...............................................OS1/49-6
Панель UTEU (компонент панели управления безопасностью и
запуском облучения)........................................................................OS1/50-4
Дисплей запуска пучка рентгеновского излучения.................................OS1/50-5
Модуль блока Universal Triggering Electronic Unit (UTEU)........................OS1/50-8
Принципе запуска пучка в режиме Uniform Scanning.............................OS1/50-12
Интерфейс UBTI в режиме облучения Сканирование карандашным
пучком...........................................................................................OS1/50-14
Панель интерфейса системы PMS экрана подготовки оборудования
(Сканирование карандашным пучком)..............................................OS1/51-14
Панель интерфейса системы PMS экрана подготовки оборудования
(Сканирование карандашным пучком)..............................................OS1/52-10
Меню и принцип выбора опций............................................................ OS1/A-2
Меню «Ноте» (Исходное положение).................................................. OS1/A-3
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS1/xxxiM
Документ 76186А
--- стр. 97 ---
Рис. А-3.
Рис. А-4.
Рис. А-5.
Рис. А-6.
Рис. А-7.
Рис. А-8.
Рис. А-9.
Рис. А-10.
Рис. А-11.
Рис. А-12.
Рис. А-13.
Рис. А-14.
Рис. ВИ5.
Рис. В-16.
Рис. С-1.
Рис. С-2.
Рис. С-3.
Рис. С^.
Рис. С-5.
Рис. С-6.
Рис. С-7.
Рис. D-1.
Рис. D-2.
Рис. D-3.
Рис. D-4.
Рис. D-6.
Рис. Е-1.
Рис. Е-2.
Рис. Е-3.
Рис. Е-4.
Рис. Е-5.
Рис. Е-6.
Рис. F-1.
Рис. G-1.
Меню сохранения............................................................................................ OS1/A-4
Меню «GoTo»................................................................................................... OS1/A-5
Подменю «СоТо» — (Полнофункциональное) универсальное
сопло............................................................................................................. OS1/A-6
Подменю «ОоТо» — Специальное сопло для PBS..................................... OS1/A-6
Меню перемещения системы PPS с помощью рычажных
механизмов.................................................................................................. OS1/A-7
Меню перемещения гентри с помощью рычажных механизмов ............... OS1/A-8
Меню перемещения наконечника сопла с помощью рычажных
механизмов.................................................................................................. OS1/A-8
Меню перемещения наконечника сопла с помощью рычажных
механизмов.................................................................................................. OS1/A-9
Меню PALI (Коррекция позиционирования пациента)............................... OS1/A-10
Меню визуализации....................................................................................... OS1/A-11
Меню ручной стыковки.................................................................................. OS1/A-13
Меню стыковки в помещении Setup Room ................................................. OS1/A-14
Схема полнофункционального универсального сопла............................... OS1/B-4
Специальное сопло для PBS ....................................................................... OS1/B-11
Значок модуля Dosimetry Manager ................................................................ OS1/C-1
Экран входа в систему Dosimetry Manager: клинический режим ............... OS1/C-2
Экран ввода данных Dosimetry Manager: клинический режим ................... OS1/C-3
Экран просмотра данных Dosimetry Manager: клинический режим ........... OS1/C-4
Экран просмотра журнала Dosimetry Manager: клинический режим ......... OS1/C-5
Dosimetry Manager Entry Screen .................................................................... OS1/C-5
Экран просмотра журнала Dosimetry Manager: физический режим .......... OS1/C-6
Экран входа в систему диспетчера пользователей User Manager ............ OS1/D-2
Основной экран диспетчера пользователей User Manager........................ OS1/D-3
Экран создания нового пользователя ........................................................... OS1/D-4
Экран обновления данных пользователя ..................................................... OS1/D-5
Экран диспетчера пользователей User Manager в
неклиническом режиме.............................................................................. OS1/D-6
Экран входа в систему приложения adaPJprescribe в режиме
администрирования..................................................................................... OS1/E-1
Экран управления таблицами допустимых отклонений.............................. OS1/E-3
Экран управления таблицами допустимых отклонений:
внешние таблицы........................................................................................ OS1/E-4
Экран настройки клинического диапазона мониторных
единиц (ME)................................................................................................. OS1/E-5
Экран управления вспомогательными устройствами................................. OS1/E-6
Расшифровка условных обозначений типов наконечников сопла ............ OS1/E-8
Положения, коррею-ируемые при помощи файла коррекции
положения гентри..........................................................................................OS1/F-3
Расположение предохранительных и аварийных устройств........................OS1/G-3
IBA I OS1/xxxiv Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 98 ---
(bo-
- i --'
: ^ :
Набор
Параметров
3' .
I.?'
Руководство пользователя по работе с систем ой в клиническом р еж и м е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 99 ---
Рисунки
Рисунок 3-1. Угроза защемления между панелями пола
Gantry Rolling Floor......................................................................OS2/3-6
Рисунок 4-1. Кабинетный КТ — Скользящая система Гентри .....................OS2/4-2
Рисунок 4-2. Положения скользящей системы Гентри .................................OS2/4-3
Рисунок 4-3. Зоны скользящей системы Гентри ............................................OS2/4-4
Рисунок 4-4. Область перемещения PPS для Кабинетного КТ...................OS2/4-5
Рисунок 5-1. Положения лазера при КТ...........................................................OS2/5-2
Рисунок 5-2. Безопасный диапазон положения .............................................OS2/5-4
Рисунок 5-3. Экран подготовки КТ-визуализации ..........................................OS2/5-5
Рисунок 5-4. Размещение служебного ключа КТ ...........................................OS2/5-6
Рисунок 5-5. Служебный ключ Сканера КТ ....................................................OS2/5-7
Рисунок 5-6. Расположение блока выключателей скользящей
системы Гентри — Камера для рентгенографии
в помещении TR............................................................................OS2/5-8
Рисунок 5-7. Расположение блока выключателей скользящей
системы Гентри — TCR................................................................OS2/5-8
Рисунок 7-1. Схема расположения оборудования в помещении GTR .....OS2/7-1
Рисунок 7-2. Схема расположения оборудования в помещении FBTR ...OS2/7-1
Рисунок 7-3. Система координат Гентри согласно IEC ................................OS2/7-4
Рисунок 7-4. Система координат Гентри согласно 1EC ................................OS2/7-5
Рисунок 7-5. ТСистема координат поверхности стола (TTCS) ...................OS2/7-6
Рисунок 7-6. Нулевое положение системы TTCS ..........................................OS2/7-7
Рисунок 7-7. Системы координат в помещении FBTR ..................................OS2/7-8
Рисунок 7-8. Панель механизма дистанционного управления
позиционированием — автоматический и ручной режимы
(стандартно)...................................................................................OS2/7-9
Рисунок 7-9. Экран графического интерфейса пользователя,
беспроводного пульта— Автоматический
и Ручной режимы (стандартный) ..............................................OS2/7-10
Рисунок 8-1. Зона облучения
(рисунок не масштабируется)......................................................OS2/8-6
Рисунок 8-2. Зона облучения при использовании продольного
поперечного сечения кушетки kVueOne....................................OS2/8-8
Рисунок 8-3. Углы поворота Гентри при проведении сессии
облучения (обзор из помещения для облучения) .................OS2/8-11
Рисунок 9-1. Аппаратная консоль дистанционного позиционирования ...OS2/9-2
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия о блучения
Документ 76186А
IBA I OS2/xxvii
--- стр. 100 ---
Рисунок 9-2. Экран графического интерфейса пользователя
беспроводного пульта..................................................................OS2/9-3
Рисунок 9-3. Панель механизма дистанционного управления
позиционированием на экране adaPTde//Ver ............................OS2/9-4
Рисунок 9-4. Панель механизма дистанционного управления
позиционированием — Основные функции .............................OS2/9-5
Рисунок 9-5. Панель механизма дистанционного управления
позиционированием — Отключена (стандартный) ...............OS2/9-13
Рисунок 10-1. Беспроводной пульт ..................................................................OS2/10-2
Рисунок 10-2. Стыковочная станция беспроводного пульта ........................OS2/10-2
Рисунок 10-3. Беспроводной пульт подключен — Не зарегистрирован .... OS2/10-6
Рисунок 10-4. Экран процедуры регистрации .................................................OS2/10-7
Рисунок 10-5. Значки скорости перемещения .................................................OS2/10-9
Рисунок 10-6. Курсор выбора устройства ......................................................OS2/10-13
Рисунок 10-7. Значок меню...............................................................................OS2/10-14
РисуиокЮ-8. Меню ...........................................................................................OS2/10-15
Рисунок 10-9. Положение для облучения — Автоматический режим
(Экран PPS)................................................................................OS2/10-16
Рисунок 10-10. Положение для облучения — Автоматический режим
(Гентри, Наконечник сопла,
Экран выдвижного отделения) ...............................................OS2/10-17
Рисунок 10-11. Создание определяемого пользователем положения .....OS2/10-19
Рисунок 10-12. Экран нового положения..........................................................OS2/10-20
Рисунок 10-13. Организация определяемых пользователем положений . OS2/10-22
Рисунок 10-14. Гентри, наконечник сопла и держатель
для аксессуаров — Ручной режим.........................................OS2/10-25
Рисунок 10-15. Значок перемещения выдвижного отделения
для вспомогательных устройств в траекторию пучка .......OS2/10-26
Рисунок 10-16. Значок выведения выдвижного отделения
для вспомогательных устройств из траектории пучка .....OS2/10-26
Рисунок 10-17. Значок Insert Snout («Вставить наконечник сопла») ...........OS2/10-27
Рисунок 10-18. Значок Retract Snout («Задвинуть наконечник сопла») ....OS2/10-27
Рисунок 10-19. Ручной режим............................................................................OS2/10-28
Рисунок 10-20. Пиктограмма вращения системы PPS вокруг
поперечной
и продольной оси ......................................................................OS2/10-30
Рисунок 10-21. Значок PPS — Pitch («Вращение вокруг поперечной
оси») (выше) и Значок PPS + Pitch («Вращение вокруг
поперечной оси») (ниже)..........................................................OS2/10-31
Рисунок 10-22. Значок PPS + Roll («Вращение вдоль продольной оси»)
(выше) и Значок PPS — Roll («Вращение вдоль
продольной оси») (ниже)..........................................................OS2/10-31
Рисунок 10-23. Экран «Цифровое устройство обработки
изображений»............................................................................OS2/10-32
Рисунок 10-24, Кнопка свет Preparation.........................................................OS2/10-33
IBA I OS2/xxviii Руководство пользователя по работе с систем ой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 101 ---
Рисунок 10-25. Экран «Наконечник сопла и выдвижная секция
для аксессуаров — Подготовка СВСТ» ...............................OS2/10-34
Рисунок 10-26. Значок Retract Snout («Задвинуть наконечник сопла») ....OS2/10-35
Рисунок 10-27. Значок перемещения выдвижного отделения
для вспомогательных устройств в траекторию пучка .......OS2/10-35
Рисунок 10-28. Экран «PPS — Подготовка СВСТ»......................................OS2/10-36
Рисунок 10-29. Экран «Цифровые устройства обработки изображений —
Подготовка СВСТ» ...................................................................OS2/10-37
Рисунок 10-30. Экран пробного прогона СВСТ..............................................OS2/10-38
Рисунок 10-31. Меню — Дополнительные параметры .................................OS2/10-40
Рисунок 10-32. Графический интерфейс пользователя
беспроводного пульта — Инвертированные цвета ............OS2/10-41
Рисунок 12-1. Аппаратная консоль дистанционного
позиционирования ......................................................................OS2/12-4
Рисунок 12-2. Значки скорости перемещения .................................................OS2/12-5
Рисунок 12-3. Всплывающие подсказки............................................................OS2/12-8
Рисунок 12-4. Всплывающие подсказки об ошибках......................................OS2/12-8
Рисунок 12-5. Панель Механизма дистанционного управления
позиционированием — Автоматический режим...................OS2/12-10
Рисунок12-б. Команды по заданным положениям.......................................OS2/12-11
Рисунок 12-7. Меню предварительных настроек пользователя ................OS2/12-12
Рисунок 12-8. Предварительные настройки, выбранные
в качестве заданных положений ............................................OS2/12-13
Рисунок 12-9. Обратная связь с устройством по заданным позициям .... OS2/12-14
Рисунок 12-10. Опции по наконечнику сопла..................................................OS2/12-15
Рисунок 12-11. Опции по выдвижному отделению
для вспомогательных устройств ............................................OS2/12-16
Рисунок 12-12. Панель состояний — позиционная обратная связь
по Выдвижному отделению для вспомогательных
устройств ....................................................................................OS2/12-17
Рисунок 12-13. Опции по системе Гентри........................................................OS2/12-18
Рисунок 12-14. Опции по системе Гентри........................................................OS2/12-18
Рисунок 12-15. Панель подготовки СВСТ (оборудование не готово) .........OS2/12-20
Рисунок 12-16. Панель механизма дистанционного управления
позиционированием — Значок СВСТ Preparation ...............OS2/12-21
Рисунок 12-17. Панель подготовки СВСТ — Оборудование готово ...........OS2/12-23
Рисунок 12-18. Панель механизма дистанционного управления
позиционированием — Предварительные настройки
пользователя.............................................................................OS2/12-24
Рисунок 12-19. Значок предварительных настроек пользователя ..............OS2/12-25
Рисунок 12-20. Меню редактирования предварительной
настройки пользователя..........................................................OS2/12-26
Рисунок 12-21. Список предварительных настроек пользователя .............OS2/12-27
Рисунок 12-22. Значок редактирования предварительных
настроек пользователя.............................................................OS2/12-27
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж име
Том 1 - Сессия о блучения
Документ 76186А
1ВА I OS2/xxix
--- стр. 102 ---
Рисунок 12-23.
Рисунок 12-24.
Рисунок 12-25.
Рисунок 12-26.
Рисунок 12-27.
Рисунок 12-28.
Рисунок 12-29.
Рисунок 12-30.
Рисунок 12-31.
Рисунок 12-32.
Рисунок 12-33.
Рисунок 12-34.
Рисунок 12-35.
Рисунок 12-36.
Рисунок 12-37.
Рисунок 12-38.
Рисунок 12-39.
Рисунок 12-40.
Рисунок 12-41.
Рисунок 12-42.
Рисунок 12-43
Рисунок 12-44
Рисунок 12-45
Рисунок 12-46
Рисунок 13-1.
Рисунок 13-2.
Рисунок 13-3.
Рисунок 13-4.
Рисунок 13-5.
Рисунок 13-1.
Значок «Управление предварительными настройками» .. OS2/12-28
Меню управления предварительными
настройками пользователя....................................................OS2/12-29
Значок редактирования предварительной настройки ........OS2/12-30
Значок дублирования предварительной настройки ...........OS2/12-31
Значка удаления предварительных настроек......................OS2/12-31
Панель механизма дистанционного управления
позиционированием — ручной режим (стандартный) ......OS2/12-32
Команды для выдвижного отделения
для вспомогательных устройств и наконечника сопла ....OS2/12-33
Значок «Перемещение выдвижного отделения
для вспомогательных устройств в траекторию пучка» .....OS2/12-33
Значок «Перемещение выдвижного отделения
для вспомогательных устройств из траектории пучка» .... OS2/12-34
Значок Insert Snout («Вставить наконечник сопла») ...........OS2/12-34
Значок Retract Snout («Задвинуть наконечник сопла) ........OS2/12-34
Значок Insert или Retract Snout («Вставить
или перетащить наконечник сопла») ....................................OS2/12-35
Команды по системе Гентри ...................................................OS2/12-36
Команды Гентри — Выбранный угол мишени......................OS2/12-37
Команды по системе PPS .......................................................OS2/12-38
Значок осей X и Y для PPS .....................................................OS2/12-38
Значок осей X и Y для PPS .....................................................OS2/12-39
Значок оси Z для PPS..............................................................OS2/12-39
PPS + Rot Arrow (Стрелка вращения) (выше) и PPS —
Rot Arrow («Стрелка вращения») (ниже) ..............................OS2/12-40
Значок PPS + Pitch («Вращение вокруг поперечной оси»)
(выше) и значок PPS — Pitch («Вращение вокруг
поперечной оси») (ниже) .........................................................OS2/12-40
Значок PPS + Roll («Вращение вдоль продольной оси»)
(выше) и значок PPS — Roll («Вращение вдоль
продольной оси») (ниже)..........................................................OS2/12-41
Значок меню опций в строке механизмов дистанционного
управления позиционированием ............................................OS2/12-41
Меню расширенных настроек .................................................OS2/12-42
Сброс предупреждений SRCU ...............................................OS2/12-43
Геометрия системы получения изображения
в случае GTR...............................................................................OS2/13-4
Геометрия системы получения изображения
в случае FBTR..............................................................................OS2/13-5
Интеграция приложения a6aPJinsight с системой TCS ......OS2/13-6
Расположение лазеров в GTR ................................................OS2/13-10
Расположение лазеров в помещении FBTR .........................OS2/13-11
Команды свет на пульте управления
рентген-аппаратом...................................................................OS2/13-22
IBA I OS2/XXX Руково дство пользователя по работе с систем ой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 104 ---
Рисунок 23-1.
Рисунок 24-1.
Рисунок 24-2.
Рисунок 24-3.
Рисунок 24-4.
Рисунок 25-1.
Рисунок 26-1.
Рисунок 26-2.
Рисунок 26-3.
Рисунок 26-4.
Рисунок 26-5.
Рисунок 26-6.
Рисунок 26-7.
Рисунок 26-8.
Рисунок 26-9.
Рисунок 26-10.
Рисунок 26-11.
Рисунок 26-12,
Рисунок 26-13,
Рисунок 26-14,
Рисунок 26-15,
Рисунок 26-16,
Рисунок 26-17,
Рисунок 26-18
Рисунок 27-1.
Рисунок 27-2.
Рисунок 27-3.
Рисунок 28-1.
Рисунок 28-2.
Рисунок 28-3.
Рисунок 28-4.
Рисунок 29-1.
Рисунок 29-2.
Рисунок 29-3.
Рисунок 29-4.
Рисунок 29-5.
Рисунок 29-6.
Рисунок 29-7.
Рисунок 29-8.
Рисунок 29-9.
Рисунок 29-10
Рисунок 30-1.
Рисунок 30-2.
Рисунок 30-3.
Режим связи: Использование модуля импорта пакетов .....OS2/23-3
Порядок процедуры облучения в автономном режиме ......OS2/24-2
Значок запуска приложения adaPJprescribe ...........................OS2/24-3
Экран входа в систему приложения абаРТprescribe .............OS2/24-4
Экран приложения абаРТprescribe ...........................................OS2/24-5
Структура данных облучения ...................................................OS2/25-2
Экран предписаний .....................................................................OS2/26-2
Область поиска............................................................................OS2/26-3
Панель расширенного поиска ...................................................OS2/26-4
Варианты упорядочения записей в абаРТprescribe ..............OS2/26-6
Панель сведений о пациенте ....................................................OS2/26-7
Выбор файла данных пациента ...............................................OS2/26-9
Экран редактирования данных пациента .............................OS2/26-10
Заблокированная запись пациента........................................OS2/28-12
Сообщение о необходимости подтверждения
разблокировки............................................................................OS2/26-13
Экран создания обследования ...............................................OS2/26-14
История облучения...................................................................OS2/26-15
Экран сохранения.....................................................................OS2/26-16
История облучения — План выбран......................................OS2/26-17
Экран сохранения (в формате DICOM) ................................OS2/26-17
История облучения — Пучок выбран.....................................OS2/26-18
Отчет по облучению — Страница 1.......................................OS2/26-19
Отчет об облучении — страница 2 ........................................OS2/26-20
Отчет об облучении — страница 3........................................OS2/26-21
Список исследований.................................................................OS2/27-1
Результаты поиска исследований............................................OS2/27-2
Панель данных обследования ..................................................OS2/27-3
Список планов лечения..............................................................OS2/28-1
Результаты поиска планов лечения.........................................OS2/28-3
Просмотр планов лечения ........................................................OS2/28-4
Неутвержденный план................................................................OS2/28-5
Экран списка пучков...................................................................OS2/29-1
Экран отображения установочного пучка ...............................OS2/29-3
Всплывающее окно таблицы допустимых отклонений .......OS2/29-4
Экран отображения пучка излучения.......................................OS2/29-5
Экран списка слоев .....................................................................OS2/29-9
Экран сведений о слоях...........................................................OS2/29-10
Неутвержденные пучки............................................................OS2/29-12
Подтвер>едение утверждения пучка.......................................OS2/29-13
Подтверждение переопределения ME ..................................OS2/29-13
, Уведомление об утвер>кдении пучка ....................................OS2/29-14
Кнопка Восстановления отчета активирована .......................OS2/30-3
Диалог выбора файла результатов по пучку ..........................OS2/30-4
Диалог выбора неполного отчета .............................................OS2/30-5
IBA I OS2/XXXM Руково дство пользователя по работе с систем ой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 105 ---
Рисунок 30-4. Диалоговое окно выбора папок...............................................OS2/30-6
Рисунок 30-5. Признание успешного генерирования записи
об облучении в формате D1COM ..............................................OS2/30-7
Рисунок 31-1. Поле для аппарата лучевой терапии.......................................OS2/31-4
Рисунок 31-2. Экран просмотра плана..............................................................OS2/31-5
Рисунок 31-3. Уведомляющее сообщение.......................................................OS2/31-7
Рисунок 31-4. Экран редактирования сведений о слоях ...............................OS2/31-7
Рисунок 31-5. Меню редактирования сведений о слое .................................OS2/31-9
Рисунок 31-6. Диалоговое окно ввода информации о слое ........................OS2/31-11
Рисунок 31-7. Диалоговое окно ввода информации о слое ........................OS2/31-12
Рисунок 31-8. Меню редактирования сфокусированного пучка ................OS2/31-13
Рисунок 31-9. Диалоговое окно ввода информации
о сфокусированном пучке протонов......................................OS2/31-15
Рисунок 31-10. Диалоговое окно ввода информации
о сфокусированном пучке протонов......................................OS2/31-16
Рисунок 31-11. Импорт файла PLD...................................................................OS2/31-17
Рисунок 31-12. Файр PDL....................................................................................OS2/31-18
Рисунок 32-1. Порядок процедуры облучения в автономном режиме ........OS2/32-2
Рисунок 32-2. Значок запуска приложения adaPTde//Ver ...............................OS2/32-3
Рисунок 32-3. Экран логотипа adaPTde/iVer.....................................................OS2/32-3
Рисунок 32-4. Экран входа в приложение adaPTde//Ver ................................OS2/32-4
Рисунок 32-5. adaPTde//Ver— Ошибка входа ..................................................OS2/32-5
Рисунок 32-6. Типичное окно приложения adaPTde//Ver ................................OS2/32-6
Рисунок 32-7. Приложение adaPJdeliver — типовое сообщение
об ошибке.....................................................................................OS2/32-8
Рисунок 32-8. Экран настройки параметров сессии облучения...................OS2/32-9
Рисунок 32-9. Критерии поиска и список пациентов.....................................OS2/32-10
Рисунок 32-10. Область списка..........................................................................OS2/32-11
Рисунок 33-1. Обозначение режима работы (подключение к OIS
или автономный режим) на экранах приложения
adaPTde//Ver.................................................................................OS2/33-1
Рисунок 33-2. Порядок Процедуры облучения в автономном режиме ........OS2/33-3
Рисунок 34-1. Варианты использования функции быстрого выбора ..........OS2/34-3
Рисунок 34-2. Сведения о пациенте, обследовании и плане лечения .......OS2/34-6
Рисунок 34-3. Сведения по пучку — Сканирование
карандашным пучком...............................................................OS2/34-10
Рисунок 34-4. Максимальный размер поля..................................................OS2/34-11
Рисунок 34-5. Информация по слоям.............................................................OS2/34-15
Рисунок 34-6. Окно подробных сведений о слоях........................................OS2/34-17
Рисунок 35-1. Сообщение о подтверждении выбора пучка ..........................OS2/35-2
Рисунок 35-2. Экран выбора пучка ....................................................................OS2/35-3
Рисунок 36-1. Экран подготовки оборудования ..............................................OS2/36-3
Рисунок 36-2. Панель интерфейса PMS...........................................................OS2/36-6
Рисунок 36-3. Экран коррекции пучка...............................................................OS2/36-7
Рисунок 36-4. Экран подготовки оборудования ..............................................OS2/36-8
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/xxxiii
--- стр. 106 ---
Рисунок 36-5. Экран подготовки оборудования ..........................................OS2/36-12
Рисунок 36-6. Панель специального наконечника для системы PBS .....OS2/36-13
Рисунок 36-7. Панель наконечника.................................................................OS2/36-15
Рисунок 36-8. Панель специального наконечника для системы PBS .....OS2/36-16
Рисунок 36-9. Панель специального наконечника для системы PBS .....OS2/36-17
Рисунок 36-10. Панель интерфейса PMS.........................................................OS2/36-19
Рисунок 36-11. Диалоговое окно «захват координат кушетки» ..................OS2/36-22
Рисунок 36-12. Экран коррекции пучка.............................................................OS2/36-23
Рисунок 36-13. Панель интерфейса PMS.........................................................OS2/36-24
Рисунок 36-14. Панель пучка..............................................................................OS2/36-25
Рисунок 36-15. Сообщение о сбое в подготовке пучка................................OS2/36-27
Рисунок 36-16. Панель пучка..............................................................................OS2/36-28
Рисунок 36-17. Панель блокировок помещения для облучения —
блокировки не готовы...............................................................OS2/36-29
Рисунок 36-18. Панель блокировок помещения для облучения..................OS2/36-30
Рисунок 36-19. Экран подготовки оборудования............................................OS2/36-31
Рисунок 37-1. Экран параметров облучения ...................................................OS2/37-2
Рисунок 37-2. Экран параметров облучения — панель
выполняемых действий..............................................................OS2/37-3
Рисунок 37-3. Экран параметров облучения — Панель
дозиметрических показаний (стандартная) ............................OS2/37-5
Рисунок 37-4. Экран параметров облучения — панель управления ...........OS2/37-7
Рисунок 37-5. Панель управления — Журналы оператора ..........................OS2/37-8
Рисунок 37-6. Вкладка запуска/возобновления системы ..............................OS2/37-8
Рисунок 37-7. Вкладка «Beam Line Checks» (проверка линии
доставки пучка протонов)..........................................................OS2/37-9
Рисунок 37-8. Вкладка периодических проверок наконечника...................OS2/37-10
Рисунок 37-9. Вкладка «TSS Interlocks» (блокировки системы
безопасности облучения).........................................................OS2/37-11
Рисунок 37-10. Вкладка «Positioning System Status» (состояние системы
позиционирования)...................................................................OS2/37-12
Рисунок 38-1. Экран параметров облучения: Выполнение облучения .....OS2/38-3
Рисунок 38-2. Частичная доставка дозы: системное сообщение ................OS2/38-4
Рисунок 39-1. Обозначение режима работы (подключение к OIS
или автономный режим) на Экранах adaPTde//Ver ...............OS2/39-1
Рисунок 39-2. Всплывающее сообщение об ошибке......................................OS2/39-5
Рисунок 39-3. Всплывающее сообщение об ошибке —
Предупреждение ........................................................................OS2/39-6
Рисунок 39-4. Меню частичного режима...........................................................OS2/39-6
Рисунок 40-1. Варианты организации рабочей процедуры облучения
в режиме системы PBS с подключением к системе OIS ....OS2/40-2
Рисунок 41-1. Посылка плана лечения с системы OIS на программу
PPVS {adaPJinsight) ...................................................................OS2/41-2
Рисунок41-2. Сведения о пациенте, обследовании и плане лечения ......OS2/41-5
Рисунок 42-1. Экран выбора пучка ....................................................................OS2/42-2
IBA I OS2/xxxiv Руководство пользователя по работе с систем ой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 107 ---
Рисунок 42-2. Сведения о пациенте, обследовании и плане лечения ......OS2/42-5
Рисунок 42-1. Сведения по пучку — Сканирование
карандашным пучком.................................................................OS2/42-7
Рисунок 42-2. Максимальный размер поля......................................................OS2/42-9
Рисунок 42-3. Информация по слоям.............................................................OS2/42-13
Рисунок 42-4. Окно подробных сведений о слоях........................................OS2/42-15
Рисунок 43-1. Экран подготовки оборудования ..............................................OS2/43-2
Рисунок 43-2. Панель интерфейса PMS...........................................................OS2/43-5
Рисунок 43-3. Экран коррекции пучка...............................................................OS2/43-6
Рисунок 43-4. Экран подготовки оборудования ..............................................OS2/43-7
Рисунок 43-5. Экран подготовки оборудования ............................................OS2/43-10
Рисунок 43-6. Панель специального наконечника для системы PBS .....OS2/43-11
Рисунок 43-7. Панель наконечника.................................................................OS2/43-13
Рисунок 43-8. Панель специального наконечника для системы PBS .....OS2/43-14
Рисунок 43-9. Панель специального наконечника для системы PBS .....OS2/43-15
Рисунок 43-10. Панель интерфейса PMS.........................................................OS2/43-17
Рисунок 43-11. Захват диалогового окна кушетки..........................................OS2/43-20
Рисунок 43-12. Экран коррекции пучка.............................................................OS2/43-21
Рисунок 43-13. Панель интерфейса PMS.........................................................OS2/43-22
Рисунок 43-14, Панель пучка..............................................................................OS2/43-23
Рисунок 43-15. Сообщение о сбое в подготовке пучка .................................OS2/43-25
Рисунок 43-16. Панель пучка..............................................................................OS2/43-26
Рисунок 43-17. Панель блокировок помещения для облучения —
блокировки не готовы..............................................................OS2/43-27
Рисунок 43-18. Панель блокировок помещения для облучения .................OS2/43-28
Рисунок 43-19, Экран подготовки оборудования............................................OS2/43-29
Рисунок 44-1. Экран параметров облучения ...................................................OS2/44-2
Рисунок 44-2. Экран параметров облучения — панель
выполняемых действий..............................................................OS2/44-3
Рисунок 44-3. Экран параметров облучения — Панель дозиметрических
показаний (стандартная)............................................................OS2/44-4
Рисунок 44-4. Экран параметров облучения — панель управления ...........OS2/44-6
Рисунок 44-5. Панель управления — Журналы оператора ..........................OS2/44-7
Рисунок 44-6. Вкладка запуска/возобновления системы ..............................OS2/44-7
Рисунок 44-7. Вкладка «Beam Line Checks» (проверка линии доставки
пучка протонов)............................................................................OS2/44-8
Рисунок 44-8. Вкладка периодических проверок наконечника.....................OS2/44-9
Рисунок 44-9. Вкладка «TSS Interlocks» (блокировки системы
безопасности облучения).........................................................OS2/44-10
Рисунок44-10. Вкладка «Positioning System Status» (состояние системы
позиционирования) ...................................................................OS2/44-11
Рисунок45-1. Экран параметров облучения: Выполнение облучения .....OS2/45-2
Рисунок45-2. Частичная доставка дозы: системное сообщение ...............OS2/45-3
Рисунок 46-1. Всплывающее сообщение об ошибке......................................OS2/46-5
Рисунок 46-2. Всплывающее сообщение об ошибке — Предупреждение OS2/46-5
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBA I OS2/XXXV
--- стр. 108 ---
Рисунок 46-3. Меню частичного режима...........................................................OS2/46-6
Рисунок 46-4. Восстановление частичного режима PBS — Сообщение
«Не достаточно информации» .................................................OS2/46-9
Рисунок 46-5. Частичное Восстановление частичного режима PBS —
Кнопка частичного режима .....................................................OS2/46-11
Рисунок 46-6. Восстановление частичного режима PBS —
Всплывающие записи...............................................................OS2/46-12
Рисунок 46-7. Восстановление частичного режима PBS —
ручное возобновление.............................................................OS2/46-13
Рисунок 46-8. Экран параметров облучения: Комплект Облучения .........OS2/46-15
Рисунок 47-1. Экран со списком отчетов..........................................................OS2/47-2
Рисунок 47-2. Экран отчета о процедуре облучения......................................OS2/47-4
Рисунок 47-3. Экран экспортирования отчета в формате DICOM ...............OS2/47-5
Рисунок 47-4. Список файлов DICOM...............................................................OS2/47-5
Рисунок 48-1. Экран входа в систему приложения adaPTc/e/zVer .................OS2/48-2
Рисунок 48-2. Экран приложения adaPTc/e//Ver в Физическом режиме .......OS2/48-3
Рисунок 48-3. Сообщение о подтверждении физического режима ............OS2/48-4
Рисунок 48-4. Экран настройки параметров сессии облучения...................OS2/48-5
Рисунок 48-1. Инструмент для немодулированного пучка —
Настройки пучка ..........................................................................OS2/48-7
Рисунок 48-2. Инструмент для немодулированного пучка —
Экран Настроек пучка ...............................................................OS2/48-8
Рисунок 48-3. Инструмент для немодулированного пучка —
Экран подготовки ........................................................................OS2/48-9
Рисунок 48-4. Инструмент для немодулированного пучка —
Экран облучения......................................................................OS2/48-10
Рисунок 48-5. Экран выбора пучка..................................................................OS2/48-11
Рисунок 48-6. Экран подготовки оборудования............................................OS2/48-12
Рисунок 48-7. Панель интерфейса PMS ........................................................OS2/48-13
Рисунок 48-8. Панель интерфейса PMS с выбором блокировки ...............OS2/48-14
Рисунок 48-9. Панель блокировок помещения для облучения ..................OS2/48-15
Рисунок 48-10. Экран параметров облучения ................................................OS2/48-16
Рисунок 48-11. Экран параметров облучения ................................................OS2/48-17
Рисунок 51-1. Заданное положение (случай GTR, вид сбоку)......................OS2/51-4
Рисунок 51-2. Заданное положение (помещение GTR, вид сверху) ...........OS2/51-5
Рисунок 51-3. Положение для облучения (случай GTR, вид сбоку) ............OS2/51-7
Рисунок 51-4. Положение для облучения (случай GTR, вид сверху) ..........OS2/51-8
Рисунок 53-1. Область просмотра значений коррекции ................................OS2/53-6
Рисунок 54-1. Панель UTEU...............................................................................OS2/54-3
Рисунок 54-2. Модуль универсального электронного блока подачи
пучка (UTEU)................................................................................OS2/54-7
Рисунок 54-3. Интерфейс UBTI в режиме облучения
«Сканирование карандашным пучком» ................................OS2/54-11
РисунокА-1. Помещение для контроля качества фиксированного
пучка (FBQAR-Fixed Beam Quality Assurance Room) ..............OS2/A-1
IBA I OS2/xxxvi Руководство пользователя n o работе с систем ой в клиническом реж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 109 ---
Рисунок А-2. Внедрение.....................................................................................OS2/A-2
Рисунок А-з. Схема расположения оборудования в помещении GTR ......OS2/A-3
Рисунок А-4. Схема расположения оборудования в помещении FBQAR.. OS2/A-3
Рисунок А-5. Расположение лазеров в помещении FBQAR ........................OS2/A-4
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/XXXVN
--- стр. 111 ---
(b o ^
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 112 ---
Tbci
Таблицы
Табл. 1-1. Режимы облучения (методы лечения) в помещении для облучения ............OS1/1-2
Табл. 1-2. Особенности режима облучения .....................................................................OS1/1-10
Табл. 9-1. Обзор режимов пульта........................................................................................OS1/9-7
Табл. 9-2. Опции для выполнения перемещений с помощью рычажных
механизмов....................................................................................................OS1/9-7
Табл. 10-1. Маркированные положения помещения для облучения с гентри ............OS1/10-17
Табл. 10-2. Маркированные положения помещения для облучения с
наклонным пучком.....................................................................................OS1/10-19
Табл. 10-3. Перемещение с помощью рычажных механизмов в
помещении G TR........................................................................................OS1/10-23
Табл. 10-4. Перемещение с помощью рычажных механизмов в
помещении IBTR........................................................................................OS1/10-25
Табл. 13-1. Вспомогательные устройства системы PBS...................................................OS1/13-2
Табл. 26-1. Внутренние/внешние планы (для режима US) ............................................OS1/26-11
Табл. 26-2. Внутренние/внешние планы (для PBS).........................................................OS1/26-13
Табл. 35-1. Значки панели мониторинга и расшифровка
цветовых обозначений................................................................................OS1/35-6
Табл. 42-1. Значки панели мониторинга и расшифровка
цветовых обозначений................................................................................OS1/42-6
50-1. Запуск пучка в режиме равномерного сканирования .................................OS1/50-11
50-2. Запуск пучка в режиме Сканирования карандашным пучком ....................OS1/50-13
G-1. Сведения о кнопках экстренного выключения.................................................OS1/G-2
Н-1. Системные сообщения..................................................................................... OS1/H-2
Табл. К-2. Спецификации пучка циклотрона С230.......................................................... OS1/K-1
Табл.
Табл.
Табл.
Табл.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA10S1/XXXVI
--- стр. 113 ---
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I 0 S 1/XXXVI Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 114 ---
(ho.
^
iri'-
Параметров
--- стр. 115 ---
(b o ^
Таблицы
Таблица 7-1. Заданные положения для помещения GTR .........................OS2/7-12
Таблица 7-2. Перемещения вручную в помещении GTR ............................OS2/7-14
Таблица 8-1. Перемещения с помощью рычажных механизмов
в помещении FBTR .....................................................................OS2/8-13
Таблица 9-1. Панель приложений беспроводного пульта
и статусная строка механизма дистанционного управления
позиционированием: Общепринятые значки ...........................OS2/9-6
Таблица 9-2. Графический интерфейс пользователя аппаратного
и панели Механизма дистанционного управления
позиционированием — цветовое обозначение ........................OS2/9-7
Таблица 9-3. Графический интерфейс пользователя беспроводного
пульта — цветовое обозначение .............................................OS2/9-10
Таблица 9-4. Панель Механизма дистанционного управления
позиционированием — цветовое обозначение......................OS2/9-11
Таблица 9-5. Беспроводной пульт и механизм дистанционного
управления позиционированием — звуковые сигналы ......OS2/9-11
Таблица 9-6. Беспроводной пульт — Вибросигналы ..................................OS2/9-12
Таблица 10-1. Скорости перемещения ..........................................................OS2/10-10
Таблица 12-1. Скорости перемещения.............................................................OS2/12-5
Таблица 12-2. Варианты перемещения устройств обработки
изображений..............................................................................OS2/12-19
Таблица 12-3. Подготовка СВСТ — Варианты перемещения
устройств ....................................................................................OS2/12-22
Таблица 13-1. Панель приложений беспроводного пульта и статусная
строка механизма дистанционного
управления позиционированием; значок
Lasers ON/OFF («Лазеры ВКЛ/ВЫКЛ»)..................................OS2/13-12
Таблица 26-1. Внутренние/внешние планы (для системы PBS) ..............OS2/26-11
Таблица 31-1. Типы пациентов, Планы лечения и Назначения плана .....OS2/31-1
Таблица 31-2. Клавиши быстрого доступа — Редактирование
подробной информации по слоям..........................................OS2/31-10
Таблица 31-3. Клавиши быстрого доступа — Редактирование
подробной информации по сфокусированному
пучку протонов.......................................... OS2/31-14
Таблица 37-1. Значки панели мониторинга и расшифровка
цветовых обозначений...............................................................OS2/37-6
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
OS2/XXXIX
--- стр. 116 ---
Таблица 44 -1. Значки панели мониторинга и расшифровка
цветовых обозначений...............................................................OS2/44-6
Таблица 48-1. Доступность сведений по пациенту и Планам лечения ....OS2/48-3
Таблица 48-2. Аспекты процедуры утверждения в Клиническом
и Физическом режимах...............................................................OS2/48-6
Таблица 54-1. Система запуска при сканировании
«карандашным» пучком....................................................................OS2/54-11
Таблица В-1. Системные сообщения .............................................................. OS2/B-2
IBA I OS2/XI Руководство пользователя по работе с систем ой в клиническом р еж им е
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 117 ---
(Ьа
Об этом руиоводстве
Область применения и содержание
Настоящее руководство описывает оборудование и инструктирует персонал
медицинского учре>кдения по эксплуатации системы протонной терапии (PTS).
Руководство включает одну книгу. Персонал медицинского учреждения имеет дело
только с сессиями облучения.
Система протонной терапии (PTS) - универсальная система, которая может
использоваться во многих различных комплектациях. Для иллюстрации такой
универсальности Руководство представляет два набора опций. Некоторые параметры
должны использоваться вместе с другими особенностями или другими версиями
программного обеспечения для системы PTS, следовательно, определенные функции
программного обеспечения группируются в набор опций. Например, Набор опций 1
описывает использование системы PTS с программной версией 8.6, а Набор опций 2 - с
программной версией 11.
Сессии облучения полностью доступны на рабочей станции Помещения для управления
облучением (TCR) и терминале помещения для облучения (TR). На терминале
Помещения для планирования облучения (TPR) также есть ограниченные функции.
ОСТОРОЖНО!
А
Настоящее руководство предназначено для достаточно квалифицированного
персонала, которому разрешено эксплуатировать систему протонной терапии.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAlxxxvii
--- стр. 118 ---
Сопутствующие документы
Полный пакет документов к системе протонной терапии (PTS) включает:
■ PTS Clinical User's Guide (Руководство пользователя по работе с PTS в
клиническом режиме)
■ Руководство по техническому обслуживанию системы PTS - книга 1. Системное
описание
Этот том содержит описание системы PTS и предназначен для всех, кто работает с
PTS. Описание системы может быть полезно как при управлении, так и при
техническом обслуживании PTS.
■ PTS Maintenance Manual - Volume 2, Accelerator Operator's Guide (Руководство no
техническому обслуживанию PTS — том 2, Руководство для операторов
ускорителя)
Этот том предназначен для операторов ускорителя и содержит информацию по
процедурам управления, калибровки и настройки.
■ PTS Maintenance Manual - Volume 3. Service Engineer's Guide (Руководство no
техническому обслуживанию PTS — том 3, Руководство для инженеров по
ремонту и техническому обслуживанию)
Третий том предназначен для инженеров по ремонту и техническому
обслуживанию. Он содержит информацию по процедурам профилактического
технического обслуживания, которые помогут инженерам в выявлении и устранении
неисправностей.
■ PTS Maintenance Manual - Volume 4, Control Engineer's Guide (Руководство no
техническому обслуживанию PTS— том 4, Руководство для инженеров по
системам управления)
Четвертый том предназначен для инженеров по системам управления. Оно
содержит функциональное описание системы управления PTS и справочную
информацию, которая поможет инженерам в обслуживании системы управления.
■ Machine Shop Manual (Руководство для механических цехов)
■ PTS Safety and Emergency Recommendations (Рекомендации по безопасности и
порядку действий в чрезвычайных ситуациях при работе с PTS)
■ PTS Proteus Plus System Labels (Этикетки системы PTS Proteus Plus)
Примечание: в случае если некоторые из приведенных выше руководств не
относятся к вашей системе протонной терапии, они не будут доступны в вашем
центре ПТ. Доступность руководств напрямую зависит о т типов помещения для
облучения и типа заключенного договора технического обслуживания.
Справочная документация
Координаты И перемещения
Координаты и перемещения, описанные в настоящем руководстве, основаны на
нижеследующем;
■ Международный стандарт по оборудованию лучевой терапии (IEC 61217, Ed2.0,
2011-12) - координаты, перемещение и масштабы.
IBA i xxxviii Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 119 ---
Система проверки позиционирования пациента
adaPT/ns/g/?f
Для получения инструкций по тому, как для позиционирования пациента использовать
программное обеспечение adaPTlnsight компании IBA, обратитесь к;
■ Руководство пользователя по работе с системой в клиническом рех^ме
adaPTinsight
Система позиционирования пациента Leoni Orion
Для получения технической информации по системе Leoni Orion обратитесь к
следующему комплекту документов:
■ Руководство пользователя по системе Leoni Orion (UMN_Orion_EN)
Онкологическая информационная система (ОИС)
Mosaiq™
Для получения информации по ОИС MOSAIQ'^ , составленной компанией Elekta,
обратитесь к руководству пользователя MOSAIQ
Подробные сведения по пространственной (3D) и поверхностной системе визуализации
AlignRT, разработанной компанией VIsionRT. содержатся в следующих инструкциях:
■ Руководство по продукту VisionRT (VisionRTdocument 0002-0001)
ш Руководство пользователя AlignRT 5.0 (документ VisionRT 0002-0003)
Однопротонное облучение верхней части кушетки
(Qfix kVue One Proton Couch Top)
Для получения информации no тому, как использовать Qfix kVue One Proton Couch Top,
обратитесь к:
■ RT-4551 KV-03 - kVue One Proton Couch Top (руководство no продукту и руководство
пользователя)
Дозиметрические фантомы Water Phantom компании
IBA
Описание и инструкции по работе с дозиметрическими водными фантомами Water
Phantom компании IBA см. в одном из следующих документов, подходящем для вашего
учреждения:
■ ИВА Dosimetry WP1D User's Guide (PW-01-001-510-001 01) (Руководство
пользователя дозиметрического фантома WP1D компании IBA)
■ IBA Dosimetry RFA-300 with MCU User’s Guide (DAAOOO 90015 03) (Руководство
пользователя дозиметрического фантома RFA-300 с MCU компании IBA)
■ IBA Dosimetry Blue Phantom with CU500E User’s Guide (DWAOOO 90001 04)
(Руководство пользователя дозиметрического фантома Blue Phantom с CU500E
компании IBA)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I xxxix
--- стр. 120 ---
■ IBA Dosimetry OmniPro-Accept 6.6 User's Guide (P-07-001-510-001 04) (Руководство
пользователя дозиметрического фантома OmniPro-Accept 6.6 компании IBA)
■ IBA Dosimetry RFA-300 with CCU User’s Guide (PW-04-002-510-001 03) (Руководство
пользователя дозиметрического фантома RFA-300 с CCU компании IBA)
■ IBA Dosimetry Blue Phantom with CCU User’s Guide (PW-04-002-510-002 02)
(Руководство пользователя дозиметрического фантома Blue Phantom с CCU
компании IBA)
■ Руководство пользователя IBA Dosimetry OmniPro-Accept 7.1 (P-08-010-510-001 02)
Система перемещения пациента PatLog
Для получения сведений о системе перемещения пациента PatLog® 2.1 компании IBA
см. следующий набор документации:
■ Справочное руководство (Pat2.1 Patient Logistics System — Pat2.1_RM1302)
■ Инструкции no эксплуатации (Pat2.1 Patient Logistics System — Pat2.1JFU1302)
■ Дополнительная инструкция по эксплуатации - модель компьютерной
томографии комплекта стыковочного блока PatLog: DU-001577 (PAT-IFUDU-
GECT)
■ Дополнительная инструкция по эксплуатации - модель MR комплекта
стыковочного блока PatLog: DU-001506 (PAT-IFUDU-GEMR)
Фрезерный станок Leadwell
Информация о фрезерном станке компании Leadwell представлена в следующем
наборе документов:
■ Leadwell Instruction Manual (Инструкции Leadwell)
ш Leadwell Operation Manual (Руководство по эксплуатации Leadwell)
ш Leadwell Electrical Manual (Руководство по работе с электрическим
оборудованием Leadwell)
■ Operator's Manual (Руководство оператора) Руководство по техническому
обслуживанию
ш Parameter Manual (Руководство по характеристикам оборудования) Operator's
Manual Guide (Указатель руководства оператора)
ш ОН Cooler Unit Instruction Manual (Инструкции по эксплуатации
маслоохладитепьной установки)
и Instruction Manual for Auto Tool Change System (Руководство no эксплуатации
системы автоматической смены инструмента)
Устройство управления сканированием Pyramid
Scanning Controller
Инструкции no работе с устройством управления сканированием Pyramid Scanning
Controller см. в следующих документах:
■ Устройство Scanning Controller для системы протонной терапии Руководство по
установке и эксплуатации (Scanning Controller Therapy — Installation and User
Manual (SCP2_IUM_090409); Mid. 20736.
IBA I xl Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Докуллент 76186А
--- стр. 121 ---
Содержание глав
Глава Содержание...
Глава 1 Общий обзор системы Proton Therapy System с клинической точки зрения и
вводная информация по некоторым основным аспектам используемых систем
координат и типов параметров системы.
Глава 2 В данной главе приводятся правила, которые пользователю необходимо строго
соблюдать при запуске приложений adaPT Treatment Suite, а также инструкции
по проверке соблюдения клинических условий, обязательных для работы
системы PTS.
НАБОР ОПЦИЙ 1
Часть ! - Описание основных аспектов безопасности
Глава 3 В данной главе перечисляются основные процедуры, которые должны быть
выполнены в случае возникновения угрозы облучения.
Глава 4 Данная глава содержит список различных угроз безопасности.
Часть Н - Использование оборудования, находящегося в помещении Setup Room
Глава 5 Вводная информация об оборудовании, установленном в помещении Setup
Room (Помещение для позиционирования пациента).
Глава 6 Подробная информация об использовании устройств в помещении Setup Room.
Глава 7 В данной гпаве представлено подробное описание некоторых стандартных
процедур по укладке пациента, при которых используется помещение Setup
Room.
Часть Ш - Использование оборудования, находящегося в помещении для облучения
Глава 8 Вводная информация об оборудовании, установленном в помещении для
облучения.
Глава 9 Общая информация по использованию беспроводного пульта.
Глава 10 Подробная информация об использовании беспроводного пульта для
перемещения устройств позиционирования пациента Patient Positioning Device.
Глава 11 Обзор инструментов и устройств коррекции позиционирования и инструкции по
использованию устройств коррекции позиционирования пациента Patient
Alignment Device.
Глава 12 Инструкции по установке и удалению стыковочного устройства с системы PPS
(Patient Positioning System — система позиционирования пациента).
Глава 13 Сведения об установке и удалению вспомогательных устройств с ящика для
вспомогательных устройств или специального наконечника сопла PBS (Pencil
Beam Scanning — сканирование «карандашным» пучком).
Глава 14 Описание процедур по установке и удалению апертур и компенсаторов
диапазона с различных наконечников сопла.
Глава 15 Инструкции по сбросу электронного блока дозиметра.
Глава 16 Краткое описание ручного режима работы с системой PPS.
Глава 17 Ссылки на материалы, содержащие инструкции по выполнению проверок
уровня энергии с помощью водного фантома.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBAlxli
--- стр. 122 ---
Глава
Глава 18
Содержание ...
Список мер по устранению неполадок оборудования в помещении для
облучения
Часть IV - Комплект для сканирования «карандашным» пучком (PBS)
Глава 19 ! Список всех частей и глав текущего руководства, составляющих документацию
по процедуре PBS (Pencil Beam Scanning — сканирование «карандашным»
; пучком).
Глава 20
Глава 21
Глава 22
Обзор принципов, на которых была основана разработка текущего
оборудования для сканирования Pencil Beam Scanning.
Основная информация об оборудовании системы сканирования карандашным
пучком
Подробная информация об идентификации и отображении на экранах
различных типов повторного облучения в режиме PBS.
Часть V - Использование приложения adaPTpreschbe
Глава 23
Глава 24
Глава 25
Глава 26
Глава 27
Глава 28
Глава 29
Олисание обмена данными между системой TPS (Treatment Planning System —
система планирования дозиметрии) и системой PTS (Proton Therapy System —
система протонной терапии) в режиме пакетной обработки данных.
Описание процедуры запуска сеанса adaPTprescribe и входа в приложение.
Краткое описание структуры приложения adaPTprescribe.
Инструкции по управлению данными пациентов.
Инструкции по управлению обследованиями.
Инструкции по управлению планами.
Инструкции по управлению заданными пучками и пучками излучения и по
получению доступа к сведениям о слоях.
Часть VI - Использование приложения adaPTdeliver
Глава 30 ^ Вводная информация о начале работы с приложением adaPTdeliver,
включающая описание конфигурации экрана и процедуры извлечения записи
пациента, обследования, плана или пучка.
Часть VII - Использование приложения adaPTdeliver в автономном режиме
Глава 31 Вводная информация об использовании приложения adaPTde//VerB автономном
режиме.
Глава 32 Описание процедуры включения одного или нескольких пучков в сеанс.
Глава 33 Краткое описание перехода к выбору пучка, работы с незавершенным планом и
выбора пучка.
Глава 34 В данной главе описывается процедура подготовки оборудования системы PTS
к облучению.
Глава 35 Инструкции по отслеживанию и управлению облучением.
Глава 36 В данной главе описывается запуск облучения и порядок действий при
частичной доставке предписанной дозы.
Глава 37 Описание процедуры приостановки, возобновления и прекращения облучения.
IBA I xlii Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 123 ---
Глава Содержание...
Часть VII! - Использование приложения adaPTdeliver в режиме OIS
Глава 38 Вводная информация об использовании приложения adaPldelivere режиме
OIS.
Глава 39 Описание процедуры настройки сеанса и выбора одного или нескольких пучков.
Глава 40 Краткое описание перехода к выбору пучка.
Глава 41 В данной главе описывается процедура подготовки оборудования системы PTS
к облучению.
Глава 42 Инструкции по отслеживанию и управлению облучением.
Глава 43 В данной главе описывается запуск облучения и порядок действий при
частичной доставке предписанной дозы.
Глава 44 Описание процедуры приостановки, возобновления и прекращения облучения.
Часть IX - Просмотр отчетов adaPTdeliver
Глава 45 Описание использования функции отчетности в приложении adaPTde//Ver.
Часть X - Подготовка к облучению
Глава 46 В данной главе описываются принципы планирования запуска пучка.
Глава 47 В данной главе описываются некоторые процедуры подготовки различных
помещений для облучения.
Часть XI - Позиционирование и проверка положения пациента
Глава 48 Вводная информация о том, что включает в себя позиционирование пациента и
описание различных используемых позиций.
Глава 49 Обзор процедуры расчета значений коррекции позиционирования с помощью
системы PPVS (Patient Position Verification System — система проверки
позиционирования пациента) приложения adaPT/ns/ffftf.
Глава 50 В данной главе описывается использование Universal Beam Triggering Interface
(UBTI, универсальный интерфейс для запуска пучка) во время получения
рентгеновских снимков или во время облучения.
Глава 51 Подробное описание процедуры коррекции позиционирования в помещении
GTR (Gantry Treatment Room — помещение для облчения с гентри).
Глава 52 Подробное описание процедуры коррекции позиционирования в помещении
IBTR (Inclined Beam Treatment Room — помещение для облчения с
использованием наклонного пучка).
Часть XII - Контроль облучения
Глава 53 В данной главе приводятся инструкции по контролю облучения.
Приложения
Приложение А Меню беспроводного пульта.
Приложение В Компоненты сопла
Приложение С Использование приложения Dosimetry Manager.
Приложение D Инструкции по конфигурации и управлению пользователями системы PTS.
Приложение Е Управление настройками приложения adaPTprescribe (таблицы допустимых
отклонений, клинические диапазоны ME, вспомогательные устройства).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I хИм
Документ 76186А
--- стр. 124 ---
Глава
Приложение F
Приложение G
Приложение Н
Приложение I
Приложение J
Приложение К
Алфавитный
указатель
Решения по
обеспечению
безопасности
Система
отслеживания
неполадок
Содержание...
Файл коррекции положения гентри
Обзор расположения кнопок экстренного выключения.
Список различных системных сообщений, предназначенных для клинического.
В данном приложении приводится список сокращений и аббревиатур,
используемых в наборе документации системы Proton Therapy System,
Словарь терминов
Спецификации пучка для циклотрона С230
Список ключевых слов, используемых в данном руководстве, в алфавитном
порядке.
Список решений по обеспечению безопасности, упомянутых в данном
руководстве, и соответствующие номера страниц.
Список способов устранения неполадок, упомянутых в данном руководстве, и
соответствующие номера страниц.
НАБОР ОПЦИЙ 2
Часть I - Пояснение ключевых вопросов обеспечения безопасности
Глава 3 В настоящей главе перечислены некоторые основные процедуры действий в
аварийных ситуациях, которые должны выполняться в случае опасности
облучения.
Глава 4 Ниже представлен список разных угроз с точки зрения техники безопасности.
Часть И ' Использование компьютерной томографии (КТ) в поме 1цении для облучения
Глава 5 Сведения о том, как использовать КТ-оборудование в помещении для
. облучения
Часть III - Использование оборудования помещения для облучения
Глава 6
Глава 7
Глава 8
Глава 9
Глава 10
Глава 11
Глава 12
Глава 13
Введение в оборудование помещения для облучения.
Некоторые элементарные понятия по позиционированию пациента.
Общие сведения по перемещению устройств позиционирования пациента.
Сведения по тому, как контролировать перемещение оборудования с помощью
беспроводного пульта ручного управления и устройства дистанционного
позиционирования.
Подробные сведения по тому, как использовать беспроводный пульт ручного
управления для выполнения перемещений с помощью устройств
позиционирования пациента.
Сведения по выявлению неисправностей в беспроводном пульте ручного
управления.
Подробные сведения по тому, как использовать устройства дистанционного
позиционирования для выполнения перемещений с помощью устройств
позиционирования пациента.
Обзор средств и устройств регулировки положения пациента с инструкциями по
тому, как управлять этими устройствами.
IBA I xliv Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 125 ---
Глава Содержание...
Глава 14 Пояснение того, как присоединять/отсоединять стыковочное устройство
относительно системы позиционирования пациента (PPS).
Глава 15 Сведения по перезагрузке электронного блока дозиметра.
Глава 16 Краткое пояснение по ручному управлению системы PPS.
Глава 17 Справочные сведения о методах энергетического контроля с помощью водного
фантома.
Глава 18 Перечень сведений об устранении отказов для оборудования помещения для
облучения.
Часть IV - Комплект для сканирования карандашным пучком (PBS)
Глава 19 Перечень всех частей и глав настоящего руководства, которые все вместе
включают документацию по сканированию карандашным пучком (PBS)
Глава 20 Обзор принципов, применяющихся в развитии современного сканирования
карандашным пучком
Глава 21 Введение в оборудование системы переноса лучей (BDS) в системе
сканирования карандашным пучком (PBS)
Глава 22 Подробные сведения по определению и представлению на экранах различных
типов перезаписи системы PBS.
Часть V - Использование приложения adaPTpreschbe
Глава 23 Описание связи между системой дозиметрического планирования (TPS) и
системой протонной терапии (PTS) в режиме пакетной обработки данных.
Глава 24 Пояснение запуска приложения adaPTprescribe и входа в систему
Глава 25 Краткое пояснение организации приложения adaPTprescribe
Глава 26 Пояснение ведения пациентов.
Глава 27 Пояснение ведения обследований.
Глава 28 Пояснение ведения планирования.
Глава 29 Пояснение ведения набора заданных значений и пучков для терапии, а также
получения доступа к деталям слоев.
Глава 30 Полезная информация по восстановлению данных в случае прекращения
облучения системы PBS, произошедшего вследствие выхода оборудования из
строя.
Глава 31 Конкретная информация по использованию параметров анализа качества
приложения adaPT prescribe.
Часть VI - Использование приложения adaPTdeliver
Глава 32 Введение в начало работы с приложением adaPT с/еЛУе^включая пояснение по
конфигурации экрана) и выбор данных по пациентам, обследованиям,
планированию или пучкам.
Часть VII - Использование приложения adaPTdeliver в автономном режиме
Глава 33 Введение в использование приложения adaPIde/zVers автономном режиме.
Глава 34 Пояснение включения одного или более пучков в сеанс.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
iBA I xlv
Документ 76186А
--- стр. 126 ---
Глава Содержание...
Глава 35 Краткое пояснение перехода к выбору пучка, реализации незавершенного плана
и выбора пучка.
Глава 36 Данная глава поясняет, как подготовить оборудование PTS к облучению.
Глава 37 Пояснение проведения мониторинга и контроля лечения.
Глава 33 Данная глава поясняет, как начать облучение, и как разобраться с частично
доставленной предписанной дозой.
Глава 39 Пояснение того, что нужно сделать для перерыва в работе, возобновления или
прекращения облучения.
Часть Vfll - Использование приложения adaPTdeliver в режиме системы OIS
Глава 40 Введение в использование приложения ас1аРТ^е//иегв режиме системы OIS.
Глава 41 Пояснение определения сессии и выбора одного или более пучков.
Глава 42 Краткое пояснение перехода к выбору пучка.
Глава 43 Данная глава поясняет, как подготовить оборудование PTS к облучению.
Глава 44 Пояснение проведения мониторинга и контроля лечения.
Глава 45 Данная глава поясняет, как начать облучение, и как разобраться с частично
доставленной предписанной дозой.
Глава 46 Пояснение того, что нужно сделать для перерыва в работе, возобновления или
прекращения облучения.
Часть IX - Просмотр отчетов приложения adaPTdeliver
Глава 47 Пояснение использования функции отчета в приложении adaPTcte//Ver.
Часть X - Приложение adaPTdeliver в физическом режиме
Глава 48 Описание различий использования приложения adaPT deliver в физическом
режиме по сравнению с клиническим режимом.
Часть XI - Подготовка к лечению (облучению)
Глава 49 В данной главе кратко изложены принципы распределения пучков.
Глава 50 Данная глава описывает некоторые процедуры того, как подготовить
помещение для облучения.
Часть XII - Позиционирование и выравнивание положения пациента
Глава 51 Введение в позиционирование пациента и описание различных сложных
положений.
Глава 52 Информация по получению изображений с помощью КТ ln">Room оборудования
в помещении для облучения
Глава 53 Обзор процедуры расчета значений коррекции выравнивания с помощью
приложения adaPT/ns/ghf для системы позиционирования пациента.
Глава 54 Данная глава описывает использование универсального интерфейса для
запуска пучка (UBT1) при получении рентгеновских снимков или во время
облучения.
IBA I xivi Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 137 ---
Введение I
Фрезерный станок (MMS)
Данные, постоянно хранимые в оперативной памяти системы IPS, связаны (с или без
использования системы OIS) со станком, который используется для изготовления
персонифицированных блоков и компенсаторов расстояния.
Клинические данные, относящиеся к созданию персонифицированных устройств,
конвертируются системой IPS в формат системы автоматизированного проектирования
и программирования (CAD/CAM), который считывается станком. Передача данных
между системой TPS и интерфейсом станка (автоматический процесс) осуществляется
с помощью протокола DICOM; например, файл, запрашиваемый станком, передается
на него с помощью карты памяти или и8В*накопителя в форме ключа. Очевидно,
данные персонифицированные устройства должны быть готовы и доступны до начала
фактического процесса облучения.
Система проверки позиционирования пациента (PPVS)
Данные, постоянно хранимые в оперативной памяти системы IPS, связаны (с или без
использования системы OIS) с системой проверки позиционирования пациента
(PPVS),
Принципы работы системы PPVS
Во время облучения онкологическая информационная система (OIS) помещает
запрашиваемые сканограммы компьютерной томографии (КТ) в систему проверки
позиционирования пациента (PPVS) - например, Verisuite®, a6aPTinsight.
Система PPVS трансформирует данные КТ в реконструированные с помощью
цифровых методов рентгенограммы, которые автоматически сравниваются с
рентгенограммами; например, приложение a6aPTinsight, рассчитывает поправки с
помощью алгоритма сравнения уровня серого цвета.
Расчетные поправки должны вводиться вручную (или в виде электронного обмена и
последующего подтверждения) и передаваться с монитора системы TCS в помещение
для облучения. Данные последовательно внесенные поправки должны быть
реализованы с помощью пульта ручного управления.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА|1-7|
--- стр. 138 ---
Введение|
Опции рабочей последовательности
лроцедуры
Примечание: в данном разделе «Опции рабочей последовательности процедуры»
перечислены все параметры рабочего процесса, которые возможны с помощью
системы PTS. В зависимости о т перечисленных ниже критериев, в вашем центре
протонной терапии могут быть доступны не все варианты.
Для обработки данных облучения вы можете выбрать различные варианты рабочего
процесса.
Критерии доступности вариантов рабочего процесса
в общем, опции, достулные в любом помещении управления облучением {TCR) и в
помещении для облучения (TR), зависят от:
■ выбранной методики переноса пучка (обратитесь в раздел «Обзор» на странице 1-
1).
■ наличие (или отсутствие) Онкологической информационной системы (OiS)
■ режим эксплуатации системы PTS: EMRC или DevC
Примечание: в зависимости от выбора вашего центра терапии, в наличии может
быть часть перечисленных вариантов облучения.
IBAI 1-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 139 ---
Введение I
Варианты рабочих процессов
Таким образом, можно выделить следующие варианты (см. Рис. 1-2):
■ Вариант А: Использующий модуль импорта пакета данных и автономную
доставку(см. стр. 1-12)
■ Вариант В: Полный автономный режим (см. стр. 1 -12)
■ Вариант С: Использующий систему OIS (см. стр. 1-12)
Вариант
рабочего
процесса
(режим)
0
Автономный режим с
использованием
программы импорта
пакетов
Полный автономный
режим Режим OIS
Этап
рабочего
процесса
SS/DS/US/PBS SS/DS/US/Облучение глаз SS/DS/US/PBS
Создание плана Система TPS
I Хранение в системе
Ipts
i Выбор пациента/
плана
Выбор пучка
Подготовка и
облучение
Приложение
adaPTcfe//Ver
Создание записи
Хранение записи
?
Рис. 1~2. Варианты рабочих процессов
На Рис. 1-2 показаны различные стадии рабочего процесса облучения (как это видит
пользователь) - от составления плана (верхняя часть) до хранения записи после
облучения (нижняя часть). В отношении таких компонентов, как система OIS, модуль
импорта пакета данных и т.д., все рабочие процессы протекают непрерывно.
Руководство попьзователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
iBA|1-9l
Документ 76186А
--- стр. 141 ---
Введение I
Критерий частоты
с различных точек зрения все функции могут быть классифицированы на две группы;
■ должны быть выполнены сразу для всего облучения; выделены зеленым цветом
на Рис. 1-3.
■ должны выполняться каждый день во время облучения; выделены красным
цветом на Рис.1-3.
Вариант
рабочего
процесса
(режим)
О
Автономный режим с
использованием
программы импорта
пакетов
Полный автономный
режим
©
Режим OIS
Wori<fIow
Stage
Хранение в системе
PTS
SS/DS/US/PBS SS/DS/US/Облучение глаз SS/DS/US/PBS
Создание плана Система TPS
Рис. 1-3. Варианты рабочего процесса — критерий частоты
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA! 1-111
Документ 76186А
--- стр. 142 ---
Вв«и1ение |
Последовательность изучения данного руководства
Выбирая вариант рабочего процесса, вы также решаете, какие главы настоящего
руководства следует читать. Настоящее руководство содержит общую информацию,
которая, с одной стороны, не связана с каким-либо вариантом особого рабочего
процесса; а с другой стороны, в некоторых главах упомянут такой вариант Это означает,
что в зависимости от варианта рабочего процесса, который вы решите использовать, те
главы с вариантами, которые вы не собираетесь использовать, вам изучать не
обязательно.
Использование программы импорта пакета данных и
автономной доставки излучения
Данный вариант рабочего процесса может использоваться для режимов облучения
однократное рассеивание, двойное рассеивание, равномерное сканирование и
сканирование карандашным пучком.
План терапии создается при помощи системы дозиметрического планирования (TPS), а
затем импортируется в систему PTS через программу импорта пакетов.
Операции утверждения выполняются при помощи приложения adaPTpreschbe.
Все дальнейшие действия (выбор пациента и плана, выбор пучка, подготовка и
облучение пациента, создание записи процедуры облучения и локальное сохранение
этой записи в базе данных TCS) выполняются с помощью приложения adaPTde//Ver.
Вариант В Полный автономный режим
Данный вариант рабочего процесса может использоваться для режимов облучения
однократное рассеивание, двойное рассеивание, равномерное сканирование и для
лечения глаз.
Данные плана терапии создаются при помощи системы дозиметрического планирования
(TPS). При облучении глаз необходимо использовать систему планирования облучения
глаз (TPS), например, приложение Eclipse Ocular Proton Planning (производства
компании Varian®).
Данный режим называют полным автономным потому, что затем пользователь вручную
кодирует данные пациента, плана и пучка в системе Proton Therapy System (PTS):
определение параметров плана и операции утверждения в системе PTS выполняются
при помощи приложения adaPTprescribe.
Все дальнейшие действия (выбор пациента и плана, выбор пучка, подготовка и
облучение пациента, создание записи процедуры облучения и локальное сохранение
этой записи в базе данных TCS) выполняются с помощью приложения adaPTde//ver.
Вариант С Использование системы OIS
Данный вариант рабочего процесса может использоваться для режимов облучения
«однократное рассеивание», «двойное рассеивание», «равномерное сканирование» и
«сканирование карандашным пучком».
1BAI 1-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 143 ---
Введение |
План терапии создается с использованием системы IPS, а затем отправляется в
систему OIS.
План хранится в системе OIS.
Выбор пациента, плана и пучка выполняется при помощи системы OIS.
Подготовка и облучение пациента являются результатом взаимодействия между
системой OIS и приложением adaPTdeliver (или Treatment Session Manager).
Запись об облучении создается приложением adaPTde//Ver, а затем отправляется
системе OIS на хранение.
Параметры пациента
Параметры пациента в рамках эксплуатации системы Proton Therapy System (PTS)
позволяют осуществить настройки всего курса терапии для данного пациента. В данном
разделе приводится краткое описание различных типов параметров, связанных с
определенным пациентом:
■ Предписанные параметры
■ Требуемые параметры
■ Полученные параметры
■ Параметры облучения
Предписанные параметры
Предписанные параметры являются рядом значений, необходимых оборудованию
системы Proton Therapy System (PTS) для доставки облучения и предписываемых
радиоонкологом.
Предписанные параметры включают предписанные клинические параметры и
предписанные настройки оборудования. Сотрудники учреждения занимаются вводом
клинических параметров. Предписанные настройки оборудования являются результатом
алгоритмов расчета на основании предписанных клинических параметров.
Полученные параметры и параметры
облучения
После запуска пучка система начинает регистрировать параметры. Зарегистрированные
параметры делятся на две категории, полученные параметры и параметры облучения.
Разница заключается в их хранении:
■ Полученные параметры записываются по ходу облучения и включают релевантную
обратную связь от оборудования.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|1-13j
--- стр. 144 ---
Введение j
Параметры облучения сохраняются в базу данных в конце процедуры облучения и
включают:
• Расчеты дозы
• Настройки устройств Patient Positioning Device (PPD)
• Дату, время начала и завершения использования пучка, а также данные о
пользователе, выполнившем вход в помещение конроля облучения (TCR).
ОСТОРОЖНО!
А
В физическом режиме лечение пациента абсолютно запрещено на всех этапах.
Перед тем как продолжить: Безопасность
прежде всего
Перед изучением подробной информации об использовании центра протонной терапии
просим вас ознакомиться с определенными важными правилами техники безопасности,
описанными в Части I {Описание основных аспектов безопасности).
IBA! 1-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 145 ---
г пава 2
Запуск приложений пакета adaPT
Treatment Suite
Процедура запуска
при запуске в главном помещении управления (MCR) и помещении контроля облучения
(TCR) система PTS автоматически проверяет соответствие версий критического
программного обеспечения блоков управления Control Unit и электронных блоков
Electronic Unit, расположенных внутри системы, ожидаемым версиям этих пакетов ПО.
В случае несовпадения версий появится соответствующее всплывающее сообщение, и
система PTS заблокирует запуск.
В случае отказа от проверок версий ПО пользователь должен нажать кнопку «ОК»,
чтобы подтвердить намерение продол>ю1ть, однако, следует помнить о том, что при
наличии расхождений между версиями программного обеспечения выполнение любых
официальных процедур (например, процедур облучения, контроля качества ленения
пациентов, оценки клинической пригодности и т. д.) строго запрещено.Клинический и неклинический режимы
Любая формальная деятельность (например, облучение, контроль качества (QA)
пациентом, клиническая приемка и т.д.), выполняемая вне клинического режима,
запрещена. Нельзя гарантировать то, что система протонной терапии отвечает
требованиям техники безопасности и критериям качества, необходимым для таких
работ вне клинического режима.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA12-1
--- стр. 146 ---
Запуск приложений пакета adaPT Treatment Suite {
Первоочередное требование заключается в том, чтобы все связанные с лечением
работы проводились в клиническом режиме. Поэтому, в данной главе указаны
определенные строгие правила, которые необходимо выполнять; а также прописаны
рекомендации проверки работы системы PTS в клиническом режиме.
Начало выполнения клинических операций
Всегда выполняйте требования и указания, которые содержатся в предупреждениях,
представленных а этом разделе, перед началом любых клинических операций.
ОСТОРОЖНО!
А
До начала ежедневной соответствующей клинической эксплуатации система
протонной терапии должна быть полностью перезагружена через процедуру запуска.
При запуске системы Proton Therapy System и перед началом выполнения любых
клинических операций необходимо проверять и заносить в журнал версии
программного обеспечения компьютера, которые отображаются при запуске.
В случае непредвиденных изменений, проблем с контрольной суммой или получения
предупреждений, касающихся среды выполнения системы, необходимо приостановить
любые действия, связанные с клиническим процессом, и связаться с сотрудниками
компании IBA, поскольку в этом случае нельзя гарантировать соответствие системы
Proton Therapy System характеристикам безопасности и эксплуатационным
характеристикам.
Проверка общей контрольной суммы
Для выявления возможных изменений или повреждений файлов конфигурации
программного обеспечения и/или исполняемых файлов среды выполнения используется
алгоритм расчета контрольной суммы. Общая контрольная сумма позволяет
пользователям легко контролировать непредвиденные изменения программного
обеспечения. Общая контрольная сумма может изменяться только в случае установки
новой версии системы PTS или обновления ее конфигурации.
Каждое утро и перед началом выполнения клинических операций рекомендуется
проверять отсутствие непредвиденных изменений данных окна «About TCS» (Данные
системы TCS), сохраненных в журнале MCR (Main Control Room) операторами компании
IBA, по сравнению с аналогичными данными для предыдущего дня клинического
использования.
IBA I 2-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 147 ---
Запуск приложений пакета adaPT Treatment Suite |
Общая
контрольная
сумма
«Global
Checksum»
«Мсестм «beard th« IBA Tti«r^ Сеп1гЫ ^ ttm
в #
О
bvsuii«oon dau; jurt к 20l( 22t2>
CerAe МСГ.114: rrS-«.S«dH<**’ |201«-0«-10_ZL4S;S3_+020fl
Cerdlf inatalid by: endrej.hradia#fca«greup.cem
PTSveraloft: pta: I.S.l«P$SeO{20ie-«S-27.U:2a:l}_+02M
PTS ImUltad by; endr»t.hr«tk«#tba pfdep-tom
ATS 0» pta.ctMcal
MttoNd С1мгс««« vtew; cluiic^
ftunbm« c»ntant«: V)(WOftl(S_S_4.2_IBAS ПЬ«) * Vf.S.0 (Ibei 4- Cuabm
vnraien Miectton
CtaarcaatvMwinfltaNdbye ondn|.hntfc«^b«- 9reup.com
CkaruM vl«« M«b date: ion 10 MIC 22:27
OS an pcuL- UftUK pcyl l.4.eift774imerHn+tl04bal M SM> PRBEMirr RT Sat Oct
IS M;2<:48 CEST 201S i m CMUAJmix
OS on PCU2; Unux PCU2 S.4.Cl4t77-«mor»on4^llO'lba< »l S»9 PROMPT RT SM Oct
U I4:2f:4| CEST 2019 l«ll ONUAinuK
0$ «А pcu9: UruM pcu9 3.4.81-ftn-oinoraon-tBlO-ibae Si SMP PREEMPT RT Sat Oct
1914:28:41 CEST 2019 Л Н QNUAJnuK
OS on pcw4; Linux pcu4 S.4.flitn<«nMraon4B10-lbeS «1 9ИР PREEMPTЯГ Sat Oct
II 14:28:48 CEST 2019 1888 GNUUnux
■I li Ш.
Unoos ten Saam Appbcatloni. S.^
О Ид
Рис. 2-1. Содержание окна «About ТС$» (Данные системы TCS)
ОСТОРОЖНО!
А
Если общая контрольная сумма а окне «About ТС$» (Данные системы TCS)
необъяснимым образом отличается от аналоплчного показателя, указанного для
предыдущего дня клинического использования системы, необходимо приостановить
выполнение любых действий, связанных с клиническим процессом. В таких случаях
нельзя гарантировать безопасность работы системы Proton Therapy System и ее
соответствие основным вксплуатационным характеристикам.
Незамедлительно обратитесь в компанию IBA за помощью.
Клинический режим
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
!ВА I 2-31
Документ 76186А
--- стр. 148 ---
Запуск приложений пакета adaPT Treatment Suite 1
Любая формальная деятельность (например, облучение, контроль качества (QA)
пациентом, клиническая приемка и т.д.), выполняемая вне клинического режима,
запрещена. Нельзя гарантировать то, что система протонной терапии отвечает
требованиям техники безопасности и критериям качества, необходимым для таких
работ вне клинического режима.
Информация о том. как отличить клинический режим от других режимов, содержится в разделе
Характеристики клинического режима
Каждая прикладная программа в комплекте adaPT suite, те. adaPT prescribe,
a6aPTinsight, и adaPTc/e/rVer, требует ввод специального логина.
Когда приложения в комплекте adaPTsuite подтверждены для клинического
использования, цвет фона заголовка становится черным. Это показательно для
клинического режима.
Когда приложения в комплекте adaPTsuite для клинического использования не
подтверждены, цвет фона заголовка становится красным. Это показательно для
неклинического режима. В данных обстоятельствах приложения не предназначены для
клинического использования. Приложения не могут использоваться для облучения
пациентов.
Примечание: в клиническом режиме различные приложения adaPTsuite
предлагают разные режимы логина. В частности, AdaPTdeliver предлагает
клинический и физический режимы. Физический режим AdaPTdeliver должен
использоваться только для задач обеспечения качества. Для получения подробных
данных по физическому режиму adaPTdeliver обратитесь к OS2 «Использование
adaPTdeliver в физическом режиме».
IBA I 2-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 149 ---
Запуск приложений пакета adaPT Treatment Suite |
PlCiCffHiOn
NmPiMM ,|i w iw PiW wj
Puc. 2-2. Приложение adaPTprescribe e клиническом режиме
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA I 2-5 \
Документ 76186А
--- стр. 153 ---
i b o -
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 154 ---
Вводная информация по Набору
параметров 1
Набор параметров 1 документирует те особенности системы протонной терапии (PTS),
которые не представлены в Наборе параметров 2. Эти особенности Набора
параметров 1 представлены при прогоне в системе PTS выпуска программного
обеспечения 8.6.
Ниже приводится перечень функций, не представленных в Наборе параметров 2:
■ Проводной пульт ручного управления
■ Помещение для облучения с наклонным пучком (IBTR)
■ Кронштейн МахАгт
■ Универсальный наконечник
ш Система позиционирования пациента (PPS) Forte
■ Пульт дистанционного ручного управления
■ Помещение для позиционирования пациента
■ Держатель сопла (для универсального сопла)
■ Сопла (для системы PBS и других систем)
■ Тележка для сопла
■ Равномерное сканирование (US)
Документ 76186А
--- стр. 155 ---
Часть I
Пояснение основных вопросов
обеспечения техники безопасности
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 157 ---
( Ь ( х
Гпава 3
Порядок действий в аварийных
ситуациях, связанных с риском
облучения
Если система не функционирует должным образом при попытке остановить операцию
(если отжатие кнопки активации не приводит к остановке перемещения, или если
функция приостановки пучка не дает требуемого результата), нажмите кнопку
аварийной остановки.
Компания IBA приняла все возможные меры, чтобы обеспечить максимальную
безопасность и отказоустойчивость системы Proton Therapy System. Однако
человеческий фактор или отказ оборудования могут стать причиной различных
непредвиденных ситуаций. Любая из таких ситуаций может привести к
незапланированному облучению или возникновению риска облучения.
Вероятность возникновения таких экстренных ситуаций крайне мала, однако, компания
IBA настоятельно рекомендует проинформировать персонал медицинского центра о
действиях в таких ситуациях и провести соответствующее обучение. Существует
установленный порядок действий в экстренных ситуациях, связанных с
незапланированным облучением или риском облучения.
Мы настоятельно рекомендуем ознакомить всех ваших сотрудников с этими
процедурами и регулярно проводить соответствующее обучение.
Порядок действий в чрезвычайных обстоятельствах установлен для следующих
ситуаций:
■ Не удается выключить пучок излучения после выполнения соответствующего
запроса, когда пациент находится в помещении для облучения
■ В защищенной зоне присутствует персонал
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/3-1
--- стр. 158 ---
Не удается выключить пучок излучения
после выполнения соответствующего
запроса, когда пациент находится в
помещении для облучения.
Пациент может получить более высокую дозу облучения, чем было запрошено, в
следующих ситуациях:
■ Пучок не выключается автоматически, после того как заданная доза была
достигнута.
■ Пучок не выключается после запроса врача о приостановке подачи пучка,
■ Пучок не выключается после запроса врача о выключении пучка.
Пучок не выключается автоматически, после того как
заданная доза была достигнута
Нормальное завершение облучения выполняется при передаче значений дозы от
ионизационной камеры 2 (IC2) системе Therapy Control System (TCS), Обычно облучение
останавливается, когда значение дозы, считываемое ионизационной камерой IC2,
равняется требуемой дозе.
При использовании режима равномерного сканирования система TCS измеряет
промежуток времени между подачей сигнала сканирующего магнита (по направлению
оси X) частотой 3 Гц и началом облучения. Данный промежуток времени сопоставляется
с пороговым значением, и облучение прекращается в момент его достижения.
При использовании метода доставки излучения PBS стандартное пороговое значение
каждого магнита постепенно меняется для каждой карты (те. для каждого слоя) с целью
достижения стандартного порогового значения первой облучаемой области; данное
значение остается постоянным, пока область полностью не облучается, а затем
корректируется для достижения стандартного порогового значения для следующей
области, пока не будет выполнено облучение последней области. Все стандартные
пороговые значения рассчитываются системой Scanalgo, а затем применяются к
устройству Контроллер сканирования.
Если не планируется возобновлять облучение, врач может выключить подачу излучения,
нажав на кнопку Pause (Пауза), а затем на кнопку Stop (Стоп) на ЭКРАНЕ ПАРАМЕТРОВ
ОБЛУЧЕНИЯ,
Пучок не выключается после запроса медсестры о
выключении или приостановке подачи пучка
Функция паузы приостанавливает подачу пучка излучения и предотвращает его
попадание в помещение для облучения.
{Часть I ■ Пояснение основных вопросов обеспечения техники безопасности Порядок действий в аварийных ситуациях, связанных с риском облучения ]
(ВА I OS1/3-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 159 ---
Если медсестра кабинета лучевой терапии, нажимает на кнопку Pause (Пауза) на
ЭКРАНЕ ПАРАМЕТРОВ ОБЛУЧЕНИЯ, но пучок не выключается, медсестра должна
немедленно выполнить описанную ниже процедуру.
Порядок действий в чрезвычайных ситуациях,
связанных с риском облучения
Если пучок не выключается:
■ при достижении заданной дозы облучения
■ при достижении порогового значения (в режиме равномерного сканирования)
■ после соответствующего запроса
■ при использовании функции приостановки подачи пучка
Немедленно выполните следующие действия:
1. Нажмите на кнопку экстренной остановки, расположенную в помещении TCR
2. Переведите главный переключатель с ключом доступа, находящийся в помещении
TCR, в положение «Выкл.».
3. Откройте двери помещения для облучения.
Если данная процедура не привела к остановке облучения, немедленно свяжитесь с
оператором ускорителя в помещении Main Control Room (MCR) и попросите его
отключить РЧ-систему.
{Часть I • Пояснение основных вопросов обеспечения техники безопасности Порядок действий в аварийных ситуациях, связанных с риском облучения {
Важно
А
В любой ситуации немедленно свяжитесь с местным подразделением по обеспечению
радиационной безопасности и сообщите им все подробности произошедшей
экстренной ситуации, повлекшей за собой незапланированное облучение.
Помещение для облучения нельзя использовать для облучения до тех пор, пока не будет
установлена и устранена причина аварийной ситуации.
Облучение можно возобновить только после тщательного изучения и устранения
причины произошедшего.
В защищенной зоне присутствует персонал.
Пучок можно включать только после того, как все защищенные (запираемые) зоны (т.е.
зоны, в которых существует риск облучения; бункер циклотрона, бункер системы
транспортировки пучка, яма в помещении GTR, помещения для облучения и все
технические помещения, прилегающие к помещениям для облучения) были тщательно
обследованы и надежно заперты. Запираемые помещения перечислены в Приложении
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/3-3I
--- стр. 160 ---
{Часть I • Пояснение основных вопросов обеспечения техники безопасности Порядок действий в аварийных ситуациях, связанных с риском облучения |
«Расположение кнопок экстренного выключения». Данное требование применимо ко
всем запираемым помещениям, используемым для доставки пучка в помещение для
облучения.
П рим ечание: Главное помещение управления и помещение контроля облучения не
являются запираемыми помещениями.
ОСТОРОЖНО! I Для обеспечения безопасности дверь защищенной зоны обязательно должна быть
закрыта.
Перед тем как закрыть и запереть дверь, ведущую в защищенную зону, убедитесь, что
никто не выполняет обследование этой зоны.
В случае если кто-либо обнаружен (с помощью видеокамеры или любой другой системы
обнаружения) в безопасной зоне, когда подается пучок, или когда вы собираетесь его
подавать, выполните следующую процедуру.
IBA I O S1/3-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 209 ---
{Часть III • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Контроль над перемещением {
К
Система PPS может передвигаться за пределы объема облучения; любое перемещение
системы PPS за пределы объема облучения может привести к снижению эффективности
системы PPS. В случае необходимости в облучении за пределами объема облучения
рекомендуется выполнить дополнительную проверку коррекции позиционирования до
начала облучения.
П рим ечание: Точность позиционирования мишени гарантируется только в
пределах объема облучения.
П рим ечание: Что касается равномерности при использовании длинной деки
стола'’, однородной WCT (Water Equivalent Thickness, толщина в водном эквиваленте)
гарантируется только при положении в пределах объема облучения. Это касается
только тех положений, при которых пучок проходит через стол при определении
геометрии пучков плана облучения ионами.
При подтверждении положения за пределами объема облучения на беспроводном
пульте отображается следующее сообщение;
Положение за пределами объема облучения Необходима проверка положения.
Нажмите ОК, чтобы подтвердить свой выбор.
Тарирование системы PPS
Тарировка установлена на нулевом значении для датчиков нагрузки стола; данный
процесс предполагает отсутствие веса на столе.
ОСТОРОЖНО!
А
Необходимо выполнять тарировку системы PPS после каждого изменения положения
кушетки.
Перед выполнением тарировки убедитесь, что установленная кушетка автоматически
приведена в правильное положение, и ее идентификатор определен.
Чтобы выполнить тарировку системы PPS:
Нажмите последовательно кнопки Ноте (Исходное положение), 4 (Тарировать PPS) и
ОК на ручном пульте управления.
Расположение водного фантома (специального
прибора определения облучения тела человека)
Вес и размеры водного фантома Water Phantom подразумевают некоторые ограничения
в отношении места позиционирования фантома. Подробную информацию см. в разделе
«Расположение водного фантома в системе PPS» на страницах 17-3.
1. Чтобы определить, равномерна ли дека стола, обратитесь к документации
производителя оборудования (OEM).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA 1081/10-51
--- стр. 210 ---
|Часть III • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Контроль над перемещением!
Система повышенной безопасности, обеспеченная с
помощью конечных переключателей аппаратных
средств и запрограммированных ограничений
Безопасность использования системы PPS гарантируется набором аппаратных
концевых выключателей и программных ограничений, защищающих пациента от травм
и оборудование от повреждения. Точность программных ограничений зависит от
нагрузки на систему PPS; данные ограничения включены в базу данных конфигурации
системы TCS (Therapy Control System — система контроля облучения).
Управление аппаратными концевыми выключателями и программными ограничениями
является для пользователя максимально простым.
Перемещение системы PPS
Система поддерживает два режима перемещения:
я Перемещение с помощью рычажных механизмов; см. раздел «Использование
рычажных механизмов» на страницах 10-21. При перемещении системы PPS с
помощью рычажных механизмов система перемещается согласно вашим командам
перемещения и вращения.
я Перемещения GoTo с использованием маркированных положений; см. раздел
«Перемещение GoTo в помещении для облучения с гентри (GTR)» на стр. 10-16.
При перемещении GoTo система PPS перемещается в определенное
пользователем положение.
Подробную информацию о маркированных положениях см. в разделе «Меню
маркированных положений (GOTO)» на стр. А-5.
Наконечник сопла
i
Наконечник сопла имеет одно направление (ось) движения;
я Перемещение вдоль оси пучка для расположения наконечника вблизи области
кожного покрова пациента при подготовке к облучению или для отведения
наконечника от области кожного покрова пациента после завершения облучения.
Наконечник сопла может перемещаться вдоль оси пучка на двух постоянных
скоростях (обычно 0.4 см/с и 4,0 см/с; данный параметр настраивается в базе
данных). Данная процедура называется перемещением наконечника сопла.
Перемещение наконечника сопла
Система поддерживает два режима перемещения;
я Перемещение с помощью рычажных механизмов; см. раздел «Использование
рычажных механизмов» на страницах 10-21. При перемещении наконечника сопла
с помощью рычажных механизмов наконечник сопла перемещается вдоль оси
пучка в соответствии с вашими командами перемещения.
я Перемещения GoTo с использованием маркированных положений; см. раздел
«Перемещение GoTo в помещении GTR» на стр. 10-16. При перемещении GoTo
наконечник сопла перемещается в определенное пользователем положение.
IBAIOS1/10-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 211 ---
{Часть Ш - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Контроль над перемещением {
Подробную информацию о маркированных положениях см. в разделе «Меню
маркированных положений (GOTO)» на стр. А-5.
Специальный наконечник сопла для режима PBS
Специальный наконечник сопла PBS имеет одно направление (ось) движения;
■ Перемещение вдоль оси пучка для расположения наконечника вблизи области
кожногх) покрова пациента при подготовке к облучению или для отведения
наконечника от области кожного покрова пациента после завершения облучения.
Специальный наконечник сопла PBS может перемещаться вдоль оси пучка на двух
постоянных скоростях (обычно 0,4 см/с и 4,0 см/с; данный параметр настраивается
в базе данных). Данная процедура называется перемещением наконечника сопла.
Перемещение специального наконечника сопла для
режима PBS
Система подцерживает два режима перемещения:
■ Перемещение с помощью рычажных механизмов; см. раздел «Использование
рычажных механизмов» на страницах 10-21. При перемещении специального
наконечника сопла PBS с помощью рычажных механизмов наконечник сопла
перемещается вдоль оси пучка в соответствии с вашими командами перемещения.
■ Перемещения GoTo с использованием маркированных положений; см. раздел
«Перемещение GoTo в помещении GTR» на стр. 10-16. При перемещении GoTo
специальный наконечник сопла PBS перемещается в определенное пользователем
положение.
Подробную информацию о маркированных положениях см. в разделе «Меню
маркированных положений (GOTO)» на стр. А-5.
Ниже перечислены маркированные положения, поддерживаемые для перемещения
GoTo;
LOAD (Загрузка)
SETUP (Заданное) или TREATMENT (Облучение) (в зависимости от выбранного
пучка)
RETRACT (Отвести) (только в меню наконечника сопла)
SAFE (Безопасное)
SNOZ (Положение наконечника сопла относительно сопла)
USER (Пользовательское)
MEMORY (Положение из памяти)
GANTRY 0/270/90/180 (Гентри 0/270/90/180) (положение гентри)
PPS0 (Положение системы PPS)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/10-7I
--- стр. 212 ---
{Часть III - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Контроль над перемещением!
Ящик для вспомогательных устройств
На конце специального сопла для PBS ящик для вспомогательных устройств
осуществляет поддержку дополнительного устройства сдвига диапазона или
гребенчатого фильтра. Ящик для вспомогательных устройств можно установить на
траектории пучка или за ее пределами в зависимости от того, используется ли
вспомогательное устройство во время сессии.
Перемещение ящика для вспомогательных устройств
Чтобы переместить ящик для вспомогательных устройств на канал пучка Beam Line или
за его пределы;
1. Нажмите кнопку PALI (Коррекция позиционирования пациента) на пульте ручного
управления.
2. Выберите опцию Drawer INS (Разместить ящик) или Drawer RET (Отвести ящик),
соответственно.
iBAl OS1/10-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 238 ---
{Часть III • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструменты и устройства позиционирования пациента {
Важно
А
I Если администрация вашего центра установила какую-либо подобную процедуру
J убедитесь, что в файле приложения adaPTinsight выполняется регулярное
1 резервирование копии, содержащей информацию о дозе, доставляемой каждому
f пациенту с помощью рентгеновских лучей или флюороскопии.
Геометрия изображения GTR состоит из следующих аспектов:
■ 1 ось портала
■ 1 ортоось
Рис. 11-1. гэометрия изображения в случае GTR
Изоцентр, который используется для выравнивания пациента в кабинете лучевой
терапии, меняет положение во время вращения гентри из-за деформации гентри и
деформации наконечника сопла. Эти два эффекта необходимо компенсировать, чтобы
обеспечить наличие протонного пучка в заданном месте.
Для компенсации деформации гентри вычисляется геометрическая калибровка,
определяющая рентгеновский иэоцентр. Протон ШТ не требуется в системах,
оборудованных специальным наконечником сопла PBS, так как в этом случае
направление протонного луча настраивается в соответствии с рентгеновским
изоцентром. Смотровая таблица, содержащая отклонения положения протона
относительно рентгеновской точки нулевых искажений для разных углов системы гентри
и выдвижения наконечника сопла, рассчитывается для компенсации деформаций сопла
в универсальных сопловых системах. Такие отклонения, чьи стандартные значения
составляют порядка 1 мм и никогда не превышают 5 мм, получаются за счет
позиционирования детектора ионизационной камеры или рентгеновской пленки в
рентгеновской точке нулевых искажений и измерения относительного расстояния до
центра протонного поля.
IBAI OS1/11-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 239 ---
|Часть II! • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструменты и устройства позиционирования пациента j
Использование справочной таблицы (ШТ) по Смещению протонов обеспечивает
выравнивание пациента с точкой нулевых искажений, куда доставляется пятно пучка.
Взаимосвязь между оборудованием для визуализации
и геометрическими параметрами лучевой терапии
Требуется геометрическая калибровка системы рентгеновской визуализации для
компенсации деформаций системы гентри и отсутствия иэоцентричности. Для этого на
каждом углу системы гентри применяется коррекция, состоящая из гибкой карты со
смещением рентгеновских трубок и смещениями, и вращениями устройств для
визуализации. В методе геометрической калибровки применяется фантом с
радиопроэрачными маркерами, располагаемыми в кабинете лучевой терапии таким
образом, чтобы его проекционная модель была идентифицирована, при условии
отсутствия геометрических деформаций. После этого метод вычисляет отклонение
измеренной рентгеновской проекции от рентгеновской проекции в модели, и
подсчитывает геометрическую коррекцию, сводящую к минимуму такое отклонение.
Стандартные значения для перемещений трубы и плоских панелей находятся в
промежутке от 2 до 20 мм, в то время как компоненты вращения составляют всего лишь
0. 30. Аналогичный диапазон деформации наблюдается в настройках помещений CGTR
и GTR, однако значения могут значительно отличаться в пределах разных
местонахождений и разных помещений.
После выполнения необходимой коррекции позиционирования:
1. Выберите пучок для облучения.
2. Установите блок.
3. Сделайте новый рентгеновский снимок для проверки коррекции позиционирования
пациента.
4. Снова посмотрите на рентгеновское изображение с рабочей станции adaPlinsight
блок (контур лежит на изображении).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA10S1/11-51
Документ 76186А
--- стр. 240 ---
{Часть III - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструментъ! и устройства позиционирования пациента |
Преднамеренно оставлена пустой
IBAi OS1/11-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 253 ---
|Часть Hi - Использование оборудования, нахслящегося в
помещении для облучения
Инструменты и устройства позиционирования пациента |
Работа с рентгеновскими снимками в случае
GTR с использованием приложения
adaPTinsight
Пользователь может получить либо двумерное (одно изображение), либо двумерное
стереоскопическое изображение (два изображения, которые будут объединены).
Приложение adaPTinsight поддерживает получение следующих типов рентгеновских
снимков в зависимости от аппаратной конфигурации помещения TR;
Ортогональные рентгеновские снимки получают
направлении по отношению к пучку для облучения.
в перпендикулярном
■ Портальные рентгеновские снимки делаются в направлении движения пучка
протонов.
Изображения можно получить в следующем режиме:
■ Режим с двумя источниками рентгеновского излучения; оба рентгеновских снимка
можно получить одновременно (те. в автоматической последовательности) при
помощи двух рентгеновских трубок и двух панелей DID, а также одного или двух
генераторов рентгеновокого излучения.
В системе имеется одна фиксированная рентгеновская трубка (рентгеновская трубка В)
и одна выдвижная рентгеновская трубка (рентгеновская трубка А), каждой из которых
соответствует своя система держателя плоскопанельного Цифрового устройства
обработки изображений (DID), используемого в позиционировании пациента.
Фиксированная рентгеновская трубка расположена в раме гентри под углом 90°
против часовой стрелки по отношению к соплу. Выдвижная рентгеновская трубка
расположена внутри сопла. Портальная рентгеновская трубка используется для
получения рентгеновских снимков BEV, а ортогональная рентгеновская трубка — для
ортогональных рентгеновских снимков.
Максимальный эквивалент значения затухания кушетки не превышает 2 см воды.
Системы держателя плоскопанельного детектора Flat Panel устанавливаются на
вращающемся рабочем помосте гентри за задней стенкой зоны размещения пациента.
ОСТОРОЖНО! Все люди, находящиеся в кабинете лучевой терапии (TR), за исключением пациента,
должны быть размещены в пределах защищенной экранированной зоны при получении
любых рентгеновских снимков
Подготовка к получению ортогональных рентгеновских
снимков в помещении GTR
Данная процедура относится к выдвижной рентгеновской трубке внутри сопла и обеим
соответствующим системам держателя плоскопанельного детектора Flat Panel:
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА| 081/11-19!
--- стр. 254 ---
[Часть ill • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструменты и устройства позиционирования пациента |
1. При наличии наконечника сопла отведите его в сопло.
2. Переместите гентри в заданное положение
ОСТОРОЖНО!
А
Убедитесь, что кронштейны плоскопанельных детекторов устройства цифровой
визуализации полностью втянуты, прежде чем пытаться перемещать устройства
позиционирования пациента (PPD), которые могут столкнуться с плоскопанельными
детекторами.
i
ВНИМАНИЕ
3. Переместите систему PPS в Заданное положение.
Чтобы установить выдвижную рентгеновскую трубку в сопле и оба детектора DID:
1. Нажмите кнопку PALI (Коррекция позиционирования пациента) на беспроводном
пульте для отображения меню «Patient Alignment» (Коррекция позиционирования
пациента).
2. Нажмите кнопку рядом с нужным устройством или комбинацией устройств.
Примечание: Для получения подробной информации об опциях меню Patient
Alignment (PALI) см. раздел «Patient Alignment (Коррекция позиционирования
пациента) (PALI)» • стр. А-10.
3. Нажмите кнопку Motion Enable Button (Кнопка активации перемещения) на
беспроводном пульте.
4. Нажмите кнопку М (Переместить) на беспроводном пульте. Состояние 1N (Внутри)
(или OUT (Снаружи)) панелей DID и рентгеновской трубки А отображается на
плоскопанельных мониторах, когда выбранное устройство(а) достигает(ют)
желаемого положения: в зависимости от устройства такие положения могут быть
следующими:
• Рентгеновская трубка: в траектории пучка
• DID (Digital Imaging Device — устройство цифровой визуализации) А:
задвинутое (выдвинутое) положение
• DID (Digital Imaging Device — устройство цифровой визуализации) В:
задвинутое (выдвинутое) положение
Задний фон детекторов DID и рентгеновской трубки подсвечивается, если
настройка не является совместимой с параметрами облучения.
Примечание: Желаемое плоскопанельное устройство DID должно находиться на
своем месте до осуществления попытки получить рентгеновский снимок.
Запрещается подключать или отключать плоскопанельное (Flat Рапе!) Цифровое
Устройство обработки изображений (DID (Digital Imaging Device — устройство
цифровой визуализации)) от соответствующего источника питания во время подачи
питания. При необходимости подключить или отключить панель DID сначала
необходимо отключить соответствующий источник питания. В противном случае
панель DID может быть серьезно повреждена.
5. Теперь система готова к получению рентгеновских снимков.
IBAIOS1/11-20 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 255 ---
{Часть II! • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструменты и устройства позиционирования пациента |
Со временем качество цифровых рентгенограмм может ухудшиться или снизиться в
результате смещения или снижения коэффициента усиления плоскопанельных
детекторов или в результате наличия дефектных пикселей.
Для обеспечения высокого качества рентгеновских снимков необходимо проводить
периодические тесты. Их частота зависит от прогнозируемого снижения качества
плоских панелей в результате воздействия нейтронов.
Применяйте методы, рекомендованные производителем плоских панелей (например,
повторная калибровка, проверка разрешения, контраст и т. д.). Для получения
подробной информации о данных методах см. документацию производителя
оригинального оборудования (OEM).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/11-21I
--- стр. 256 ---
[Часть III - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструменти и уаройсгеа позиционирования пациента j
Подготовка рентгеновских снимков с точки зрения
протонного пучка в случае GTR.
i
ОСТОРОЖНО!
А
Данная процедура относится к выдвижной рентгеновской трубке внутри сопла и обеим
соответствующим системам держателя плоскопанельного детектора Flat Panel:
1. Переместите гентри в положение для облучения.
Убедитесь, что кронштейны плоскопанельных детекторов устройства цифровой
визуализации полностью втянуты, прежде чем пьтаться перемещать устройства
позиционирования пациента (PPD), которые могут столкнуться с плоскопанельными
детекторами.
2. Переместите систему PPS (Patient Positioning System — система позиционирования
пациента) в положение для облучения.
Чтобы установить выдвижную рентгеновскую трубку в сопле и детектор DID А:
1. Нажмите кнопку PALI (Коррекция позиционирования пациента) на беспроводном
пульте для отображения меню «Patient Alignment» (Коррекция позиционирования
пациента).
2. Нажмите кнопку рядом с нужным устройством или комбинацией устройств.
П римечэнио: Для получения подробной информации об опциях меню Patient
Alignment (PALI) см. раздел «Patient Alignment (Коррекция позиционирования
пациента) (PALI)» - стр.А-10.
3. Нажмите кнопку Motion Enable Button (Кнопка активации перемещения) на
беспроводном пульте.
4. Нажмите кнопку М (Переместить) на беспроводном пульте. Состояние IN (внутри)
(или OUT (Снаружи)) детектора DID и выдвижной рентгеновской трубки А
отображается на мониторах плоскопанельного детектора, когда выбранное
устройство(а) достигает целевого положения; в зависимости от устройства, это
следующие положения:
• Рентгеновская трубка: в траектории пучка
• DID (Digital Imaging Device — устройство цифровой визуализации) А:
задвинутое (выдвинутое) положение
Задний фон детектора DID и рентгеновской трубки подсвечивается, если настройка
не является совместимой с параметрами облучения.
Примечание: Плоскопанельный детектор DID должен находиться на своем
месте перед тем, как будет предпринята попытка получить рентгеновский снимок.
IBAIOS1/11-22 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 257 ---
(Часть til - Ислользование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструменты и устройства позиционирования пациента |
ВНИМАНИЕ
А
Запрещается подклнэчать или отключать плоскопанельное (Flat Panel) Цифровое
Устройство обработки изображений (DID (Digital Imaging Device — устройство
цифровой визуализации)) от соответствующего источника питания во время подачи
питания. При необходимости подключить или отключить панель DID сначала
необходимо отключить соответствующий источник питания. В противном случае
панель DID может быть серьезно повреходена.
5. Теперь система готова к получению рентгеновских снимков.
Со временем качество цифровых рентгенограмм может ухудшиться или снизиться в
результате смещения или снижения коэффициента усиления плоскопанельных
детекторов или в результате наличия дефектных пикселей.
Для обеспечения высокого качества рентгеновских снимков необходимо проводить
периодические тесты. Их частота зависит от прогнозируемого снижения качества
плоских панелей в результате воздействия нейтронов.
Применяйте методы, рекомендованные производителем плоских панелей (например,
повторная калибровка, проверка разрешения, контраст и т. д.). Для получения
подробной информации сданных методах см. документацию производителя
оригинального оборудования (OEM).
Подготовка к получению стереоскопических
рентгеновских снимков в режиме одиночного источника
(Rad-A) в помещении GTR
Перед использованием детектора Rad-A DID:
1. Переместите систему PPS в Заданное или целевое положение для облучения и
осуществите перемещение с помощью рычажных механизмов для пре
дварительного выравнивания пациента с помощью лазеров.
2. Переместите систему гентри в положение запуска Устройства формирования
изображений со стороны сопла Nozzle Imager Start.
3. Задвиньте наконечник сопла в сопло.
Чтобы установить выдвижную рентгеновскую трубку в сопле и детектор DID А:
1. Нажмите кнопку PALI (Коррекция позиционирования пациента) на беспроводном
пульте для отображения меню «Patient Alignment» (Коррекция позиционирования
пациента).
2. Нажмите кнопку рядом с нужным устройством или комбинацией устройств.
П римечание: Для получения подробной информации об опциях меню Patient
Alignment (PALI) см. раздел «Patient Alignment (Коррекция позиционирования
пациента) (PALI)» - стр. А-10.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBA|OS1/11-23l
--- стр. 258 ---
|Часть III - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструменты и устройства позиционирования пациента j
3. Нажмите кнопку Motion Enable Button (Кнопка активации перемещения) на
беспроводном пульте.
4. Нажмите кнопку М (Переместить) на беспроводном пульте. Состояние IN (Внутри)
(или OUT (Снаружи)) панелей DID и рентгеновской трубки А отображается на
плоскопанельных мониторах, когда выбранное устройство(а) достигает(ют)
желаемого положения; в зависимости от устройства такие положения могут быть
следующими:
• Рентгеновская трубка: в траектории пучка
• DID (Digital Imaging Device — устройство цифровой визуализации) А;
задвинутое (выдвинутое) положение
Задний фон детекторов DID и рентгеновской трубки подсвечивается, если
настройка не является совместимой с параметрами облучения.
П римечание: Желаемое ппоскопанвльнов устройство DID должно находиться на
своем месте до осуществления попытки получить рентгеновский снимок.
Запрещается подключать или отключать плоскопанельное (Flat Panel) Цифровое
Устройство обработки изображений (DID (Digital Imaging Device — устройство
цифровой визуализации)) от соответствующего источника питания во время подачи
питания. При необходимости подключить или отключить панель DID сначала
необходимо отключить соответствующий источник питания. В противном случае
панель DID может быть серьезно повреящена.
5. Теперь система готова к получению рентгеновских снимков.
ОСТОРОЖНО!
А
Со временем качество цифровых рентгенограмм может ухудшиться или снизиться в
результате смещения или снижения коэффициента усиления плоскопанельных
детекторов или в результате наличия дефектных пикселей.
Для обеспечения высокого качества рентгеновских снимков необходимо проводить
периодические тесты. Их частота зависит от прогнозируемого снижения качества
плоских панелей в результате воздействия нейтронов.
Применяйте методы, рекомендованные производителем плоских панелей (например,
повторная калибровка, проверка разрешения, контраст и т. д,). Для получения
подробной информации о данных методах см. документацию производителя
оригинального оборудования (OEM).
IBAiOS1/11-24 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 259 ---
[Часть № - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструменты и устройства позиционирования пациента |
Подготовка к получению стереоскопических
рентгеновских снимков с помощью средства
визуализации Rad-A
Запрещается подключать или отключать плоскопанельное (Flat Panel) Цифровое
Устройство обработки изображений (DID (Digital Imaging Device — устройство
цифровой визуализации)) от соответствующего источника питания во время подачи
питания. При необходимости подключить или отключить панель DID сначала
необходимо отключить соответствующий источник питания, В противном случае
панель DID может быть серьезно повреждена.
1. Выполните получение рентгеновского снимка
2. Переместите систему гентри ко второму углу, выбрав на беспроводном пульте
положения «Setup-SO®» (Заданное 90®) или «Treat-90®* (Для облучения под
3.
углом 90*).
Выполните получение второго рентгеновского снимка.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAI 081/11-25!
--- стр. 262 ---
{Часть Iti • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструменты и устройства позиционирования пациента {
Рис. 11-8. Кронштейн Мах Arm в случав IBTR
ОСТОРОЖНО!
А
Все люди, находящиеся в кабинете лучевой терапии (TR), за исключением пациента,
должны быть размещены в пределах защищенной экранированной зоны при получении
любых рентгеновских снимков
IBAI OS1/11-28 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 263 ---
|Часть ill - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструменты и устройства позиционирования пациента |
Подготовка к получению рентгеновских снимков в
заданном положении в случае IBTR (Inclined Beam
Treatment Room — помещение для облучения с
наклонным пучком)
Примечание: Чтобы получить рентгеновские снимки при помощи выдвижной
рентгеновской трубки внутри сопла (рентгеновская трубка А), сопло необходимо
расположить под углом 90".
Данная процедура относится к выдвижной рентгеновской трубке внутри сопла:
1. Задвиньте наконечник сопла в сопло.
2. Переместите систему PPS в Заданное положение.
Чтобы установить выдвижную рентгеновскую трубку в сопле:
1. Нажмите кнопку PAL! (Коррекция позиционирования пациента) на беспроводном
пульте для отображения меню «Patient Alignment» (Коррекция позиционирования
пациента).
2. Нажмите кнопку рядом с нужным устройством или комбинацией устройств.
Примечание: Для получения подробной информации об опциях меню Patient
Alignment (PALI) см. раздел «Patient Alignment (Коррекция позиционирования
пациента) (PALI)» - стр.А-10.
3. Нажмите кнопку Motion Enable Button (Кнопка активации перемещения) на
беспроводном пульте.
4. Нажмите кнопку М (Переместить) на беспроводном пульте. Состояние IN (Внутри)
(или OUT (Снаружи)) рентгеновской трубки А отображается на плоскопанельных
мониторах при нахождении рентгеновской трубки находится в траектории пучка.
Фон начинает подсвечиваться, если данная настройка не совместима с
параметрами облучения.
Примечание: Желаемое плоскопанельное устройство DID должно
находиться на своем месте до осуществления попытки получить
рентгеновский снимок.
5. Переместите вручную кронияейн Мах Arm в положение для получения
изображений и поверните нужный детектор DID таким образом, чтобы он оказался
напротив рентгеновской трубки, которая будет использоваться для получения
изображения.
Теперь система готова к получению рентгеновских снимков.
Со временем качество цифровых рентгенограмм может ухудшиться или снизиться в
результате смещения или снижения коэффициента усиления плоскопанельных
детекторов или в результате наличия дефектных пикселей.
Для обеспечения высокого качества рентгеновских снимков необходимо проводить
периодические тесты. Их частота зависит от прогнозируемого снижения качества
плоских панелей в результате воздействия нейтронов.
Применяйте методы, рекомендованные производителем плоских панелей (например,
повторная калибровка, проверка разрешения, контраст и т. д.). Для получения
подробной информации о данных методах см. документацию производителя
оригинального оборудования (OEM),
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
!BAIOS1/11-29l
--- стр. 264 ---
[Часть III - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Инструменты и устройства позиционирования пациента |
Подготовка к получению рентгеновских снимков в
положении при облучении в случае IBTR (Inclined Beam
Treatment Room — помегцение для облучения с
наклонным пучком)
Примечание: Чтобы получить рентгеновские снимки при помощи выдвижной
рентгеновской трубки внутри сопла (рентгеновская трубка А), сопло необходимо
расположить под углом 90".
Данная процедура относится к выдвижной рентгеновской трубке внутри сопла.
Чтобы установить выдвижную рентгеновскую трубку в сопле:
1. Переместите систему PPS (Patient Positioning System — система позиционирования
пациента) в положение для облучения.
2. Нажмите кнопку PALI (Коррекция позиционирования пациента) на беспроводном
пульте для отображения меню «Patient Alignment» (Коррекция позиционирования
пациента).
3. Нажмите кнопку рядом с нужным устройством или комбинацией устройств.
Примечание: Для получения подробной информации об опциях меню Patient
Alignment (PALI) см. раздел «Patient Alignment (Коррекция позиционирования
пациента) (PALI)» - стр. А-10.
4. Нажмите кнопку Motion Enable Button (Кнопка активации перемещения) на
беспроводном пульте.
5. Нажмите кнопку М (Переместить). Беспроводной пульт подает сигналы, когда
рентгеновская трубка оказывается в траектории пучка. Фон начинает
подсвечиваться, если данная настройка не совместима с параметрами облучения.
Примечание: Желаемое плоскопанвльнов устройство DID должно находиться
на своем месте до осуществления попытки получить рентгеновский снимок.
6. Переместите вручную кронштейн Мах Arm в положение для получения
изображений и поверните нужный детектор DID таким образом, чтобы он оказался
напротив рентгеновской трубки, которая будет использоваться для получения
изображения.
Теперь система готова к получению рентгеновских снимков.
Со временем качество цифровых рентгенограмм может ухудшиться или снизиться в
результате смещения или снижения коэффициента усиления плоскопанельных
детекторов или в результате наличия дефектных пикселей.
Для обеспечения высокого качества рентгеновских снимков необходимо проводить
периодические тесты. Их частота зависит от прогнозируемого снижения качества
плоских панелей в результате воздействия нейтронов.
Применяйте методы, рекомендованные производителем плоских панелей (например,
повторная калибровка, проверка разрешения, контраст и т. д.). Для получения
подробной информации о данных методах см. документацию производителя
оригинального оборудования (OEM).
IBA! OS1/11-30 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 265 ---
Глава 12
Присоединение / Отсоединение
стыковочного устройства к/от
системы позиционирования
пациента (PPS)
Предварительно; Меры предосторожности при работе с
вращающимся полом Системы Гентри
При работе в непосредственной близости от системы PPS необходимо помнить о мерах
предосторожности, относящихся к вращающемуся полу Системы Гентри (GTR),
приведенных в разделе «Меры предосторожности при работе с вращающимся попом
Системы Гэнтри» на стр. 4-4.
Принцип стыковки
Перед проведением облучения пациент располагается на стыковочном устройстве,
например, койке, которая может быть прикреплена к системе PPS (или состыкована
с ней).
ВНИМАНИЕ
А
Удлинительную панель для кушетки нельзя использовать с системой PPS в помещении
для облучения с Гентри для вершинных полей облучения, поскольку в этом случае
кушетка столкнется с соплом.
Во избежание столкновений используйте короткую деку стола
Система Patient Positioning System имеет два пневматических соединителя,
установленных на запястном шарнире лицевой стороной вверх.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/12-1
--- стр. 296 ---
[Часть III • Ислользование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Установка и удаление блока и компенсатора диапазона на
наконечнике сопла I
Перед началом работы: Меры предосторожности при
работе с вращающимся полом Системы Гентри
При работе с соплом необходимо помнить о мерах предосторожности, относящихся к
вращающемуся полу Системы Гентри (GTR), приведенных в разделе «Меры
предосторожности при работе с вращающимся полом Системы Гэнтри» на стр. 4-4.
Перед началом работы; Меры предосторожности при
работе с наконечником сопла
Если вы планируете начать облучение с использованием только что установленного
наконечника сопла, помните об угрозах, связанных с наконечником сопла и указанных в
разделе «Угрозы, связанные с использованием наконечника сопла» на стр. 4-6.
Меры предосторожности при работе со
вспомогательными устройствами
ОСТОРОЖНО! 1 В помещении GTR или IBTR необходимо помнить о рисках, связанных с установкой
съемных вспомогательных устройств при таком положении гентри, когда
А
вспомогательное устройство подвешено над пациентом (например, при значении угла
поворота гентри от 0® до 90® и от 270® до 360®), особенно если вспомогательное
устройство весит более 5 кг.
Используйте положение гентри в нижней четверти, чтобы установить съемные
вспомогательные устройства при нахождении пациента на устройстве поддержки
пациента.
Этими съемными вспомогательными устройствами являются:
- блоки и компенсаторы расстояния
- устройства сдвига диапазона и гребенчатые фильтры
- наконечники специального сопла типа XL, М и S
Наконечники (полнофункционального) универсального сопла должны устанавливаться
при помощи инструмента для транспортировки и обработки наконечника сопла
(например, подъемного инструмента или тележки для наконечника сопла), причем
пациент не должен быть размещен на устройстве поддержки пациента.
Типы наконечника сопла
Ниже описываются процедуры установки и удаления блока и компенсатора диапазона со
следующих наконечников сопла:
■ Круглый — тип UN_S (или наконечник сопла 100)
IBA I OS1/14-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 297 ---
|Часть III - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Установка и удаление блока и компенсатора диапазона на
наконечнике сопла I
Круглый — тип UN_M (или наконечник сопла 180)
Круглый — тип UN_L (или наконечник сопла 250)
Прямоугольный — тип UN_XL (или наконечник сопла 300x400)
Различные наконечники сопла могут носить название «Round (snout n)» (Круглый
(наконечника сопла п). Подобные названия используются исключительно в целях
распознавания типа и никоим образом не передают физические характеристики
наконечника сопла, например, его размер.
П рим ечание: Не все типы наконечников сопла могут быть доступны в вашем
центре.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
!ВА I OS1/14-3I
--- стр. 298 ---
[Часть ill • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Установка и удаление блока и компенсатора диапазона на
наконечнике сопла 1
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I OS1/14-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 317 ---
{Ьа
Гпава 15
Сброс блока дозиметра DCEU
(Dose Counter Electronic Unit —
электронный блок дозиметра)
Dose Counter Electronic Unit (DCEU, электронный блок дозиметра) является резервным
дозиметром. Он используется в следующих целях:
■ Обеспечение резервных показаний мониторных единиц дозы, полученных
пациентом.
■ Обеспечение резервного способа остановки облучения при достижении целевой
дозы, введенной в систему Therapy Control System (TCS).
■ Запись показаний счетчика в случае сбоя оборудования или подачи питания, что
позволяет терапевту зафиксировать дозу, доставленную в момент сбоя.
В режимах облучения однократное рассеивание (SiS), двойное рассеивание (DS) и
равномерное сканирование (US) (но не в режиме Сканирования карандашным пучком)
значение, отображаемое аппаратным счетчиком мониторных единиц (ME), который
расположен на передней панели блока Dose Counter Electronic Unit (DCEU), не
учитывает температуру окружающей среды, атмосферное давление и поправочный
коэффициент дозы, зафиксированные в приложении Dosimetry Manager.
Таким образом, при облучении в режиме DS, SiS или US к данному значению
необходимо применить ручную коррекцию перед его использованием (например, для
возобновления облучения).
Доза облучения протонами, доставленная пациенту, измеряется в ионизационных
камерах. Блок (ICEU) и/или устройство Контроллер сканирования передает
информацию о дозе блоку DCEU. При использовании режима равномерного
сканирования блок ICEU имеет функцию быстрого прекращения излучения, которая
запускается при обнаружении слишком высокой мощности дозы.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/15-1
--- стр. 318 ---
{Часть И! • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
С^ос блока дозиметра DCEU (Dose Counter Electronic Unit —
электронный блок дозиметра) [
Блок DCEU обеспечивает продолжение облучения, если доза облучения, доставленная
пациенту, не превышает верхнего предустановленного предельного значения,
введенного в блок DCEU лучевым терапевтом (RTT). Значение дозы отображается на
передней панели блока DCEU.
Блок DCEU является резервным в случае сбоя в передаче данных программного
Важно До облучения необходимо ввести максимальное предустановленное значение
мониторных единиц (ME) на передней панели блока Dose Counter Electronic Unit
А
(DCEU),
Максимальное предустановленное значение ME зависит от режима облучения
следующим образом:
Равномерное сканирование:
■ значение ME, равное 105% от предписанного числа ME, или
• значение ME, равное предписанной дозе, плюс 25 сГр
Режим Сканирования карандашным пучком:
■ значение ME, равное 105% от предписанного числа ME
TCR
Блок DCEU также подает звуковые сигналы во время доставки дозы. Короткие звуковые
сигналы подаются с частотой, пропорциональной текущей мощности дозы. Блок DCEU
включает функции контроля коррекции объема и выбора номинальной мощности дозы.
Нормальное завершение облучения определяется системой Therapy Control
System(TCS), которая также получает входные данные от камер Ionisation Chamber для
отслеживания дозы. Так как DCEU служит резервным устройством, целевая доза,
введенная в блок DCEU, обычно несколько выше требуемой дозы, введенной в системе
TCS.
Рентгеновские снимки, сделанные при помощи выдвижной рентгеновской трубки,
расположенной в сопле, приводят к постепенному увеличению показателей дозы блока
DCEU. Таким образом, необходимо выполнять сброс блока DCEU после облучения,
чтобы предотвратить достижение требуемой дозы во время процедуры
позиционирования пациента. Если требуемая доза достигается во время процедуры
позиционирования пациента, процедура подготовки сопла отменяется.
Помимо введения целевой дозы в блок DCEU перед началом облучения также
необходимо сбросить счетчики. Система TCS издает сигнал, разрешающий выполнение
сброса, и предотвращает поступление пучка в помещение для лучевой терапии (TR) до
того, как счетчики DCEU не будут сброшены.
Чтобы сбросить блок DCEU, выполните следующие действия:
1. Как только светодиодный индикатор рядом с кнопкой Reset (Сброс) загорается
зеленым светом, нажмите кнопку Reset (Сброс).
2. Используйте кнопки дисплея Preset (Предустановленное значение), чтобы
установить для счетчика значение несколько выше (например, 105%, т. е. на 5%
выше) требуемой дозы. Над дисплеем имеется кнопка для увеличения значения,
под дисплеем — для снижения значения.
IBAiOS1/15-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 319 ---
{Часть III • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Сброс блока дозиметра DCEU (Dose Counter Electronic Unit—
электронный блок дозиметра) {
ОСТОРОЖНО!
А
Помните о том, что существует два типа блока DCEU: на одном устанавливается
фактическое значение ME. обозначенное меткой Preset [MU] (Предустановленное
значение ME) ниже дисплея «Preset» (Предустановленное значение) (см. Рис. 15-1), а
на другом устанавливается значение ME, поделенное на 10 и обозначенное меткой
Preset [xIOMU] (Предустановленное значение МЕхЮ) ниже дисплея «Preset»
(Предустановленное значение) (см. Рис. 15-1).
Внимательно осмотрите блок DCEU в вашем помещении TCR. чтобы точно установить,
какое значение нужно ввести — фактическое значение ME или значение ME,
поделенное на 10.4.
Используйте ручку регулировки громкости для настройки звукового сигнала блока
DCEU.
Используйте ручку ре 17лировки частоты сигнала для соответствия предписанной
дозы значению Гр/мин^. Например, при значении в 2 Гр/мин звуковой сигнал будет
издаваться раз в секунду.
Типы блока DCEU
Существует два типа блока DCEU:
■ на одном устанавливается фактическое значение ME: см. раздел «DCEU с
фактическим предустановленным значением МЕ» на стр. 15-4.
■ на другом устанавливается значение МЕ, поделенное на 10: см. раздел «DCEU с
предустановленным значением МЕ, подлежащим умножению на 10» на стр. 15-4.
Внимательно осмотрите блок DCEU в вашем помещении TCR, чтобы точно установить,
какое значение нужно ввести— фактическое предустановленное значение МЕ или
предустановленное значение МЕ, поделенное на 10.
1. Грей [Дж/кг]. 1 Гр = 100 сГр “ 100 рад
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS1/15-3|
--- стр. 324 ---
{Часть III • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Управление системой определения позиционирования
пациента (PPS) (аварийный ре)М 1м работы) {
Преднамеренно оставлена пустой
1BAIO S1/16-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 325 ---
Глава 17
Выполнение процедур контроля
качества и проверок пучков
излучения с помощью водного
антома
■
ОСТОРОЖНО! Периодическая калибровка системы для обеспечения ее эксплуатационной
совместимости с клиническими потребностями медицинского центра не входит в
А
обязанности производителя оборудования.
За безопасную эксплуатацию оборудования отвечает медицинский физик, который
обязан проверять выходные параметры оборудования с установленной
периодичностью. Производитель оборудования не несет ответственности за эти
проверки, а также любые процедуры и параметры, необходимые для проведения этих
проверок.
П рим ечание: Все указанные проверки выходных параметров оборудования и
пучков необходимы для надежной эксплуатации оборудования медицинскими
физиками.
Описание и инструкции по работе с дозиметрическими водными фантомами Water
Phantom компании IBA см. в одном из следующих документов, подходящем для вашего
учреждения;
■ ИВА Dosimetry WP1D User’s Guide (PW-01-001-510-001 01) (Руководство
пользователя дозиметрического фантома WP1D компании IBA)
■ 1ВА Dosimetry RFA-300 with MCU User’s Guide (DAAOOO 90015 03) (Руководство
пользователя дозиметрического фантома RFA-300 с MCU компании IBA)
■ IBA Dosimetry Blue Phantom with CU500E User's Guide (DWAOOO 90001 04)
(Руководство пользователя дозиметрического фантома Blue Phantom с CU500E
компании IBA)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/17-1
--- стр. 326 ---
|Часть lit - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Выполнение процедур контроля качества и проверок пучков
излучения с помощью всдного фантома I
IBA Dosimetry OmniPro-Accept 6.6 User's Guide (P-07-001-510-001 04) (Руководство
пользователя дозиметрического фантома OmniPro-Accept 6.6 компании IBA)
IBA Dosimetry RFA-300with CCU User's Guide (PW-04-002-510-001 03) (Руководство
пользователя дозиметрического фантома RFA-300 с CCU компании IBA)
IBA Dosimetry Blue Phantom with CCU User’s Guide (PW-04-002-510-002 02)
(Руководство пользователя дозиметрического фантома Blue Phantom с CCU
компании IBA)
Руководство пользователя IBA Dosimetry OmniPro-Accept 7.1 (P-08-010-510-001 02)
ВНИМАНИЕ
A
При использовании фантома Water Phantom соблюдайте ограничения по весу,
установленные для системы Patient Positioning System (PPS). Превышение допустимых
значений нарушает точность результатов. Для получения сведений о допустимых
значениях веса см, соответствующий раздел в данном руководстве.
ВНИМАНИЕ Необходимо помнить, что срок эксплуатации ионизационных камер Ionization Chamber
может снизиться в случае воздействия излучения более 10Е6 Гр. что соответствует
около 450 часам воздействия пучка при 5 нА,
Камера Ionization Chamber 1 (iCI) выдерживает 450 часов воздействия пучка при 5 нА,
Камера Ionization Chamber 2/3 (IC 2/3) выдерживает 450 часов воздействия
несканированного пучка при 5 нА,
IBAIOS1/17-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 328 ---
|Часть Hi • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Выполнение проиедур контроля качества и проверок пучков
излучения с помощью водного фантома |
Преднамеренно оставлена пустой
IBA10S1/17-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 329 ---
[Часть IN • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Выполнение процедур контроля качества и проверок пучков
излучения с помощью водного фантома |
Проверка выходных параметров
оборудования
в данном разделе отсутствует описание процедуры выполнения данных проверок. В
данном разделе приводится список параметров, которые необходимо периодически
проверять. Физик, ответственный за данные проверки, обязан в точности следовать
процедурам, которые необходимо выполнять для проверки выходных параметров
оборудования; кроме того, физик может при необходимости добавить дополнительные
параметры.
Рекомендуется выполнять проверки следующих параметров:
■ Скорость вращения и предельные значения колес модуляции.
■ Стабильность энергии пучка и значения устройства верификации диапазона.
■ Настройки калибровки при нормальных условиях работы ионизационных камер IC2
и ЮЗ.
■ Данные параметры модуляции при данном диапазоне. Данная проверка
выполняется для одного параметра каждого колеса и для всех колес.
■ Проверка любых других параметров, которые медицинский физик сочтет
необходимыми.
Данные проверки можно выполнять с использованием водного фантома Scanditronix
Wellhofer или любого типа водного фантома, подходящего для измерения параметров
протонного пучка. Физик имеет право разработать свою собственную процедуру, а также
более точный и быстрый способ выполнения данных проверок.
Широко распространена проверка различных параметров всех помещений для лучевой
терапии и фиксирование этих значений для обеспечения возможности своевременной
визуализации колебаний значений.
Выполнение процедуры контроля качества пучка при
использовании гребенчатого фильтра в режиме
равномерного сканирования
Целью контроля качества пучка является проверка доставки плоского SOBP (Spread-Out
Bragg Peak— размытый пик Брэгга) при использовании гребенчатого фильтра. Для
выполнения данной проверки необходимо использовать два контрольных поля, причем
каждое поле должно использовать оба блока гребенчатых фильтров каждой пары.
Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/17-5I
--- стр. 330 ---
|Часть il! - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Выполнение процедур контроля качества и проверок пучков
излучения с помощью водного фантома |
ОСТОРОЖНО!
А
В данном разделе отсутствует описание процедуры выполнения данной проверки в
рамках контроля качества пучка, В данном разделе приводятся общие условия
периодического проведения данной проверки.
Физик, ответственный за данную проверку, обязан в тснности следовать процедуре,
которую необходимо выполнять для проверки функционирования гребенчатых
фильтров.
Данную проверку необходимо выполнять ежедневно, желательно по утрам перед
проведением сессий облучения. Аналогичную проверку необходимо проводить при
каждой ручной регулировке колеса модулятора диапазона.
IBAIOS1/17-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 331 ---
Верификация пучков
[Часть III - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Выполнение процедур контроля качества и проверок пучков
излучения с помоидзю водного фантома |
При проведении протонной терапии часто выполняется проверка некоторых параметров
пучка путем осуществления измерений с использованием фантома Water Phantom
перед применением нового пучка. Такая проверка обеспечивает соответствие настроек
системы TPS и оборудования системы PTS.
Медицинские физики, использующие системы дозиметрического планирования и
протонной терапии, обязаны выполнять проверку определенных параметров пучка для
обеспечения соответствия настроек системы дозиметрического планирования и
оборудования системы протонной терапии.
Для каждого нового пучка рекомендуется выполнять следующие проверки;
■ Верификация диапазона для планируемого пучка. Такая верификация диапазона
должна осуществляться для каждого нового пучка, и необходимо вносить
изменения в требуемый диапазон, указанный в предписании врача, при слишком
большом расхождении с измеренным диапазоном.
■ Измерение абсолютной дозы для каждого пучка.
■ Проверка любых других параметров, которые медицинский физик сочтет
необходимыми.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIO S1/17-7I
--- стр. 332 ---
{Часть III - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Выполнение процедур контроля качества и проверок пучков
излучения с помощью водного фантома |
Преднамеренно оставлена пустой
IBAIO S1/17-8
Докуллент 76186А
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 343 ---
■Часть IV- Комплб1адля сканирования «карандашным» пучком (PBS) Принципы сканирования карандашным пучком |
Продольное и поперечное распределение
дозы в режиме PBS
Существуют определенные методы, обеспечивающие очень высокую точность
распределения дозы, как в продольном направлении (вглубь мишени), так и в
поперечном направлении (в плоскости, перпендикулярной направлению пучка).
Продольное распределение дозы
Распределение дозы вдоль продольной оси (т. е. вглубь мишени) осуществляется путем
последовательного моноэнергетического облучения слоев. Слой определяется как
совокупность точек, для которых требуется одно и то же значение энергии пучка.
При сканировании методом PBS корректировка значения энергии осуществляется
системой ESS (Energy Selection System — система выбора энергии) для каждого слоя.
Слои
В режиме Сканирования карандашным пучком (PBS) облучение осуществляется
послойно: опухоль делится на определенное количество слоев, каждому из которых
соответствует одно определенное значение энергии.
При разделении мишени на слои учитываются контуры тела пациента, форма мишени и
неоднородность тканей. Это означает, что доза, подведенная к конкретному слою,
необязательно является максимальной (пик Брэгга) для той поперечной плоскости, в
которой он находится.
Каждый слой может быть облучен несколько раз, и модуляция диапазона
осуществляется послойно на уровне выбора энергии. Этот метод отличается от методов,
основанных на рассеивании излучения, которые подразумевают пассивное расширение
пучка перед подведением его к облучаемой объемной структуре.
Расстояние между слоями и вес пучка в каждом положении рассчитываются системой
TPS для обеспечения необходимой конформности дозы.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I O S 1/20-3!
--- стр. 344 ---
[Часть IV- Комплект дпя сканирования «карандашным» пучком (PBS) Принципы сканирования карандашным пучком |
Пациент
Исследованкв 1
План 1 Пучок 1
L _____________
IIг ”I^ _
Слой 1
Слов п
_ [ План п . Пучок 1
Пучокп
Рис. 20-2. Организация данных предписания
Поперечное распределение дозы
Для распределения подводимой дозы вдоль осей, перпендикулярных направлению
пучка (т, е. поперечных относительно оси пучка), выполняется сканирование пучком
каждого заданного слоя в плоскости, перпендикулярной направлению пучка, с помощью
двух сканирующих магнитов Scanning Magnet, которые находятся в сопле.
Характеристики доставки пучка в режиме
PBS
Точечное сканирование
Точечное сканирование— это разновидность метода PBS, суть которой заключается в
том, что весь объем мишени делится не только на слои, но и на отдельные точки в
продольной и поперечной плоскостях. К каждой из этих точек подводится предписанная
доза облучения в один или несколько приемов, т. е. в виде одного или нескольких
импульсов протонного пучка, который последовательно сканирует все точки облучаемой
мишени. При перемещении между точками протонный пучок выключается.
IBAIOS1/20-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 345 ---
(Часть IV- Комплект для сканирования «карандашным! пучком (PBS) Принципы сканирования карандашным пучком |
Это означает, что при сканировании методом PBS с использованием технологии
точечного сканирования сканирующие магниты Scanning Magnet изменяют поперечное
положение пучка для каждой точки, а система ESS выбирает новое значение энергии
пучка для каждой точки каждого слоя (продольное распределение дозы).
Такое сочетание распределения дозы в продольном и поперечном направлении лежит в
основе метода сканирования «карандашным» пучком (PBS).
Режимы повторного облучения
Когда слой сканируется протонным пучком более одного раза (облучается повторно),
общая доза, которая должна быть доставлена к каждому слою мишени, делится на
число сканирований или повторных процедур облучения, которые необходимо
выполнить. Процесс доставки излучения повторяется определенное число раз в
соответствии с планом терапии, в результате чего предписанная доза полностью
доставляется в пределах слоя.
В результате данного процесса вес областей каждого слоя рассчитывается в
соответствии с общей дозой, которую нужно доставить для данного слоя, и с числом
повторных процедур облучения, которые должны быть выполнены.
Рис. 20-3. Пример расчета веса областей: 3 облучения
Порядок, в котором слои сканируются или облучаются, и, следовательно, способ
доставки предписанной дозы для каждого из слоев мишени, определяют несколько
возможных методов повторного облучения.
П римечание: Не все методы повторного облучения могут быть доступны в
вашем центре.
Существуют следующие методы повторного облучения:
■ Без повторного облучения
■ Повторное облучение в пределах слоев
■ Снижение энергии
■ Метод «Вперед-назад»
■ Смешанное повторное облучение
Помимо описания методов повторного облучения, приведенного в разделах ниже,
Глава 22 «Множественное повторное облучение PBS» содержит подробную
информацию об обозначении и отображении различных методов повторного облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/20<5I
--- стр. 346 ---
{Часть IV- Комплект для сканирования «карандашным» пучком (PBS) Принципы сканирования карандашным пучком |
Повторное облучение в пределах слоев
Каждый заданный слой мишени (от дистального к проксимальному краю) сканируется
(или облучается) пучком протонов столько раз, сколько предписано, до тех пор. пока к
данному слою не будут доставлена вся предписанная доза. Переход к следующему слою
в процессе сканирования осуществляется только тогда, когда текущий слой получает
полную предписанную дозу.
Снижение энергии
Каждый заданный слой мишени (от дистального к проксимальному краю) сканируется
(или облучается) пучком протонов один раз. Когда пятно пучка завершает сканирование
слоя, который заканчивается у проксимального края мишени, процесс повторного
облучения возобновляется с дистального края опухоли. Данный процесс повторяется
столько раз, сколько это необходимо, до тех пор, пока предписанная доза не
доставляется для каждой области каждого слоя мишени.
Метод «Вперед-назад»
Каждый заданный слой мишени (от дистального к проксимальному краю) сканируется
(или облучается) пучком протонов один раз. Когда пятно пучка завершает сканирование
слоя, который заканчивается у проксимального края мишени, процесс повторного
облучения возобновляется с этого же слоя. После этого процесс сканирования пучком
продвигается от проксимального слоя к дистальному. Данный процесс повторяется
столько раз, сколько это необходимо, до тех пор, пока предписанная доза не
доставляется для каждой области каждого слоя мишени.
Без повторного облучения
Каждый заданный слой мишени (от дистального к проксимальному краю) сканируется
(или облучается) пучком протонов один раз. Предписанная доза полностью
доставляется в каждую область мишени за одну операцию сканирования.
Смешанное повторное облучение
При этом режиме для одного и того же пучка используются различные типы повторного
облучения.
Создание картирования модели пучка в
соответствии с размером наконечника
сопла
Проверка положений карты областей по оси X и Y для обеспечения положения всех
областей в пределах отверстия наконечника сопла не осуществляется.
IBA! OS1/20-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 347 ---
|Часть IV- Комлле1ст для шанирования «карандашным» лучком (PBS) Принципы аанирования карандашным пучком |
Если система дозиметрического планирования (TPS) позволяет пользователю
предписать области пучка за пределами отверстия наконечника сопла, существует риск
того, что наконечник сопла обрежет данные области.
П римечание: Исключение: при использовании прямоугольного наконечника сопла
типа UNJXL (тип 3(XV400) в полностью отведенном положении риск нахождения
областей за пределами отверстия наконечника сопла отсутствует.
При использовании какого-либо другого наконечника сопла, за исключением полностью
отведенного прямоугольного наконечника типа UN_XL (тип 300/400), компания IBA
рекомендует создать другое картирование модели пучка в формате DICOM и ограничить
размер поля до размера используемого наконечника сопла. Также рекомендуется
ограничить размер поля до физически осуществимого при полкой экстракции
наконечника сопла, если система IPS не определяет отверстие наконечника сопла в
качестве функции его положения.
Если некоторые области находятся за пределами отверстия наконечника сопла, можно
выполнить одно из следующих действий:
■ изменить план терапии и использовать большой наконечник сопла
■ изменить карты областей, чтобы сократить размер поля
Организация взаимодействия систем PTS
(Proton Therapy System — система
протонной лучевой терапии) и TPS
(Treatment Planning System — система
дозиметрического планирования)
в медицинском центре система TPS используется для планирования распределения
дозы для каждого пациента. Помимо прочего, система TPS используется для того, чтобы
задавать весь набор клинических параметров облучения мишени. Она также
рассчитывает распределение дозы для разных объемов мишени.
Цель планирования лучевой терапии заключается в том, чтобы на основании
предписаний врача-онколога создать план терапии, данные которого можно будет
использовать в качестве исходных данных для системы PTS и оборудования для
коррекции позиционирования пациента, а также для фрезерного станка
(дополнительно).
Взаимодействие систем TPS и PTS может осуществляться с использованием системы
OIS или без нее.
Определение предписания в системе PTS осуществляется путем экспортирования
плана DICOM из системы IPS в систему PTS. Данный режим обмена данными между
системой TPS и системой PTS называется режимом пакетной обработки данных.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/20-71
--- стр. 348 ---
{Часть IV- Комплект для сканирования «карандашным» пучком (P 6S) Принципы сканирования карандашным лучком |
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I OS1/20-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 349 ---
I b o -
• It-- 51= ;
Гпава 21
Вводная информация по
оборудованию системы доставки
пучка для PBS
Режим облучения PBS
На Рис. 21-1 представлена схема расположения компонентов системы доставки пучка
излучения (BDS), используемой в режиме облучения PBS (Pencil Beam Scanning —
сканирование «карандашным» пучком).
Рис. 21-1. Использование оборудования BDS в режиме облучения PBS - схема
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/21-1
--- стр. 350 ---
{Часть IV* Комплб1адля сканирования «карандашным» пучком (PBS) Вводная информация по оборудованию системы доставки
пучка для PBS|
Типы функционального сопла для системы PBS
В вашем центре облучение в режиме PBS может быть выполнено с использованием
следующего оборудования:
■ Специальное сопло для PBS: подробную информацию см. в разделе «Типы и
компоненты сопла Структура специального сопла для PBS» на стр. В-19.
■ Полнофункциональное универсальное сопло; подробную информацию см. в
разделе «Структура полнофункционального универсального сопла» на стр. В-9.
Функция сканирующих магнитов
Два сканирующих магнита Scanning Magnet, расположенных в сопле, отклоняют пучок и
обеспечивают непрерывное сканирование поля пучком с небольшой площадью
излучения. Магнит, расположенный выше по ходу пучка, обеспечивает отклонение
сканирующего пучка в направлении оси Y Магнит Scanning Magnet, расположенный ниже
по ходу пучка, обеспечивает отклонение сканирующего пучка в направлении оси X.
Таким образом, магнитные поля изменяют положение пучка и направляют его к
конкретной точке мишени. Для изменения других свойств используется другое
оборудование. Когда пучок достигает мишени, он доставляет дозу к данной точке вдоль
траектории пучка. Цель доставки пучка заключается в подведении к мишени потока
протонов необходимой плотности в соответствии с предписанием врача. Предписание
содержит карту плотности излучения с указанием необходимых показателей плотности
для каждой точки мишени. В соответствии с ней пучок перемещается к каждой точке
мишени для подведения излучения необходимой плотности.
При облучении методом PBS осуществляются точный контроль и регулировка
латерального (поперечного) положения, энергии пучка (продольного положения) и дозы
для того, чтобы область пика Брэгга «карандашного» пучка перекрывала облучаемую
объемную структуру в поперечной и продольной плоскостях, а также для подведения
необходимой дозы к каждой точке мишени.
Низкие диапазоны
Для облучения опухолей, расположенных очень близко к поверхности тела, и
обеспечения полной модуляции вплоть до поверхности кожи сопло оснащено
устройствами сдвига диапазона и/или гребенчатым фильтром. Это обеспечивает
модуляцию диапазона вплоть до поверхности кожи и поддерживает пик Брэгга
немодулированного пучка достаточной длины таким образом, что число доставленных
слоев остается удовлетворительным.
Устройство сдвига диапазона устанавливается на конце сопла, чтобы минимизировать
его влияние на размер пучка. Устройство сдвига диапазона сокращает диапазон, а
гребенчатый фильтр уменьшает количество слоев, необходимых для небольшого
диапазона, за счет расширения низкоэнергетических пиков Брэгга.
Примечание: Характеристики устройства сдвига диапазона должны быть
включены в систему ввода оборудования в эксплуатацию и контроля качества,
разработанную пользователем.
IBAI OS1/21-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 351 ---
|Часть IV- Комплект для сканирования «карандашным» пучком (PBS) Вводная информация по оборудованию системы доставки
пучка для PBS j
Устройство управления сканированием
Лучевая терапия заряженными частицами — это облучение внутренних опухолей
положительно заряженными частицами с разными значениями энергии. При доставке
пучка методом PBS сканирование мишени карандашным пучком осуществляется за счет
отклонения пучка в двух перпендикулярных направлениях, каждое из которых, в свою
очередь, перпендикулярно оси пучка. Данные отклонения выполняются при помощи
обоих магнитов Scanning Magnet; каждый из этих магнитов работает от усилителя
мощности, так называемого Scanning Magnet Power Supply (SMPS, источник питания
сканирующих магнитов). Управление SMPS осуществляется устройством Контроллер
сканирования.
Устройство Контроллер сканирования выполняет большинство функций, необходимых
для доставки сканирующего «карандашного» пучка. Устройство Контроллер
сканирования в значительной степени отвечает за средства управления и механизмы
обратной связи некоторых компонентов, влияющих на отдельные характеристики пучка,
включая его траекторию и интенсивность.
Устройство Контроллер сканирования является распределенной системой и включает
общие компоненты в помещении Power Supply Room и в определенных элементах
оборудования в помещении для лучевой терапии, расположенных рядом с соплом.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA 108 1 /2 1 -3 1
--- стр. 352 ---
(Часть iV- Комгше1адля сканирования «карандашным» пучком (PBS) Вводная информация по оборудованию системы доставки
пучка для PBSi
Преднамеренно оставлена пустой
IBA10S1/21-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 353 ---
г пава 22
Множественное повторное
облучение PBS
Режим облучения PBS обеспечивает доставку пучка с использованием метода
множественного повторного облучения. Вводная информация о данном методе
содержится в разделе «Характеристики доставки излучения в режиме PBS» на
стр. 20-5.
Типы множественного повторного
облучения
Множественное повторное облучение PBS можно выполнить с использованием
различных типов повторного облучения:
■ Без повторного облучения (без повторного облучения слоя): см. раздел
«Смешанное повторное облучение» на стр. 22-7.
■ Повторное облучение в пределах слоев; см. раздел «Повторное облучение в
пределах слоев» на стр. 22-3.
■ Снижение энергии: см. раздел «Снижение энергии» на стр. 22-4.
■ «Вперед-назад»: см. раздел «Метод «Вперед-назад»» на стр. 22-6.
■ Смешанное повторное облучение: см. раздел «Смешанное повторное
облучение» на стр. 22-7.
Каждый из данных методов повторного облучения обозначаются и отображаются на
экранах приложений adaPJprescnbe и adaPTde//Ver определенным образом.
П римечание: Не все методы повторного облучения могут быть доступны в
вашем центре.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
[BA10S1/22-1
--- стр. 354 ---
None
{Часть IV- Комплект для сканирования «карандашным» пучком (PBS) Множественное повторное облучение PBS |
Каждый заданный слой мишени {от дистального к проксимальному краю) сканируется
(или облучается) пучком протонов один раз. Предписанная доза полностью
доставляется в каждую область мишени за одну операцию сканирования.
Данный тип подразумевает доставку облучения в режиме PBS без повторного
облучения.
Обозначение
Данный тип повторного облучения обозначается меткой PBS в полях метода (доставки
излучения) на экранах приложений adaPTprescribe и adaPTc/e//Ver.
Отображение
Данный тип повторного облучения отображается в виде значка на экранах приложения
adaPTde//ver
Рис. 22-1. Значок метода «Без повторного облучения»
График
На Рис. 22-2 изображен график значений энергии, доставленной на каждый слой.
Подобный график отображается на экранах приложения adaPTde//Ver.
Рис. 22-2. График «энергия/слой» при использовании метода «Без повторного
облучения» (стандартные)
iB A ! O S 1 /2 2 -2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 362 ---
Документ 76186А
--- стр. 363 ---
г пава 23
Обмен данными между системами
TPS и PTS в автономном режиме
Автономный режим может применяться в тех случаях, когда пользователь решает не
использовать систему OIS, или, когда эта система отсутствует.
Данные ка>кдого пациента, для лечения которого будет использоваться система PTS
(Proton Therapy System — система протонной терапии) хранятся а базе данных системы
PTS. Кроме того, там хранятся данные конкретных обследований и планов терапии,
необходимые для проведения лечения методом протонной терапии. Эти данные
пациентов и планов терапии обычно создаются с помощью системы TPS (Treatment
Planning System — система дозиметрического планирования), и после создания их
необходимо импортировать в систему PTS.
При отсутствии информационной системы для онкологических отделений (OIS)
требуется, чтобы клинический оператор Центра протонной терапии использовал
бумажный вариант медицинской карты пациента и вел учет бумажных документов
(доставленных частей).
Приложение adaPTprescnbe используется для управления данными пациентов,
обследований, планов терапии и пучков излучения, которые хранятся в базе данных
системы PTS, а также для утверждения пучков и планов в ходе проверки пучка.
«Утверждение» означает, что пучок или план утвержден для проведения процедуры
облучения, и его параметры не могут быть изменены.
Данные плана терапии можно внести в базу данных системы PTS разными способами.
При этом структура дальнейшего рабочего процесса не зависит от этого способа. После
того как все необходимые данные будут доступны в базе данных системы PTS,
выполняется процедура утверждения с помощью приложения adePTpreschbe. Все
дальнейшие действия (выбор пациента и плана, выбор пучка, подготовка и облучение
пациента, создание записи процедуры облучения и локальное сохранение это записи в
базе данных системы PTS) выполняется с помощью приложения adaPTdeliver в
автономном режиме.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA|OS1/23<1
Документ 76186А
--- стр. 364 ---
{Часть V • Ислользование приложения гйаРТprescribe Обмен данными между сиаемами IPS и PTS в
автономном режиме;
Существует несколько способов импортировать выполняемые планы в базу данных системы PTS:
■ Ручной ввод данных; данная функция доступна только для планов терапии в режиме
однократное рассеивание, двойное рассеивание, равномерное сканирование. Планы
терапии в режиме Сканирования карандашным пучком не могут быть созданы
вручную в приложении абаРТprescribe в связи с большим объемом содержащихся в
них данных. Данные, введенные вручную, автоматически сохраняются в базе данных
системы PTS. Обычно этим способом данные вводятся в систему PTS в автономном
режиме (т. е. до проведения терапии/облучения).
■ Использование модуля импорта данных; модуль импорта пакетов — это объект
управления, который непрерывно работает в фоновом режиме. Он ожидает отправки
данных в формате DICOM другими устройствами, например системой TPS. После
получения плана от конкретного устройства он выполняет серию проверок для
подтверждения соответствия импортированных данных выполняемому плану
терапии. После того как план будет успешно проверен и принят, данные будут
храниться в базе данных системы PTS. Обычно этим способом данные вводятся в
систему PTS в автономном режиме (т. е. до проведения терапии/облучения).
■ Импортирование данных вручную с помощью команды Import Patient
(Импортировать пациента) приложения абаРТprescribe: пользователь может
осуществлять поиск и импортирование планов терапии (в формате DCM),
хранящихся на локальном диске, с помощью кнопки Import Patient (Импортировать
пациента) приложения abaPTprescribe. Приложение АбаРТprescribe выполняет
серию проверок, схожих с теми, что выполняются модулем импорта пакетов, для
подтверждения соответствия импортированных данных выполняемому плану
терапии. После того как план будет успешно проверен и принят, данные будут
храниться в базе данных системы PTS.
Использование модуля пакетного импорта данных
Один из возможных режимов взаимодействия систем IPS и PTS предусматривает
использование модуля импорта пакетов.
Это вариант организации рабочего процесса обозначен буквой «А» на Рис. 23-1.
Использование модуля импорта пакетов позволяет подключать систему TPS к системе
PTS (через модуль импорта пакетов) без использования системы OIS. Определение
предписания в системе PTS осуществляется путем экспортирования плана DICOM из
системы TPS в систему PTS (через модуль импорта пакетов). Модуль импорта пакетов
сохраняет план из системы TPS в базу данных системы PTS, после чего можно
утвердить этот план (с помощью приложения абаРТprescribe) и выполнить облучение
пациента (с помощью приложения adaPTc/e/zVe/).
Алгоритмы и параметры пучка могут быть изменены как со стороны TPS, так и со
стороны PTS. Аналогичный алгоритм и база данных параметров для вычисления
настроек оборудования из клинических параметров существует как в PTS, так и в TPS.
что означает риск несовместимых результатов.
Вашей ответственностью, как медицинского центра, является выполнение мер по
обеспечению гарантии качества для проверки согласованности между алгоритмами и
базами данных параметров.
IBA I O S 1 /2 3 -2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 365 ---
|Часть V- Использование приложения atiaPJpnscribe Обмен данными межчу системами IPS и PTS в
автономном рем4ме I
Примечание: Информация о том, можно ли использовать модуль импорта
пакетов в клинических целях, содержится в примечаниях к выпуску.
Этап
рабочего
процесса I
Создание плана Система TPS |
Импортирование
плана в базу
данных PTS
Модуль импорта ■
пакетов ■
Утверждение Приложение
адаРТprescribe
Выбор
пациента/плана
Выбор пучка
Подготовка и
облучение
Создание записи
Хранение хаписи
Рис. 23-1. Режим связи: использование модуля импорта пакетов
Импорт плана терапии осуществляется с помощью модуля импорта пакетов; это
означает, что данные плана терапии импортируются в базу данных системы PTS, где
становятся доступны для последующих процедур облучения.
После импортирования все эти данные становятся доступны для приложения
adaPJprescribe, а затем — для приложения adaPldeliver (в автономном режиме).
Приложение adaPTprescnbe используется для управления данными пациентов,
обследований, планов терапии и пучков излучения, а также для утверждения пучков и
планов в ходе проверки пучка. «Утверждение» означает, что пучок или план утвержден
для проведения процедуры облучения, и его параметры не могут быть изменены.
Приложение adaPTdeliver используется для выбора пациента, плана и пучка, для
подготовки и облучения пациента, а также для создания и хранения записей процедуры
облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I O S 1/23-3I
Документ 76186А
--- стр. 366 ---
{Часть V- Использование приложения adaPTprescnbe Обмен данными мещу системами TPS и PTS в
автономном режиме;
При необходимости использовать модуль импорта пакетов для импорта плана терапии из
системы TPS в систему PTS, выберите нужный план в системе TPS и экспортируйте его.
Модуль импорта пакетов (т. е. объе1СГ управления импортом пакетов) непрерывно
работает в фоновом режиме, ожидая входящих запросов DICOM на установление
соединения. Подробную информацию и инструкции ло подключению и отправке планов
терапии из системы TPS в модуль импорта пакетов см. в документации производителя
оригинального оборудования.
Для отображения экспортированного плана терапии в приложении adaPTprescnbe
обновите экран и выберите нужного пациента и обследование.
После этого можно проверить и утвердить пучки, а затем выполнить утверждение плана
терапии.
Использование функции импортирования
приложения adaPTprescribe
Кроме модуля импорта пакетов для имлортирования планов терапии из системы TPS в
базу данных системы PTS можно использовать приложение adaPTprescnPe.
Поиск и импортирование планов терапии (в формате DCM), хранящихся на локальном
диске, можно осуществлять с помощью кнопки Import Patient (Импортировать
пациента) приложения adaPTprescribe. Приложение AdaPTprescnPe выполняет серию
проверок, схожих с теми, что выполняются модулем импорта пакетов, для
подтверждения соответствия импортированных данных выполняемому плану терапии.
После того как план будет успешно проверен и принят, данные будут храниться в базе
данных системы PTS.
Теперь можно использовать приложения adaPTprescribe для просмотра и утверждения
пучка излучения, а также для последующего утверждения плана терапии, который будет
доступен через приложение adaPTc/e/zVer
iB A i O S 1 /2 3 -4
Документ 7618бА
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 367 ---
Глава 24
Начало работы с приложением
adaPTprescrib
ОСТОРОЖНО!
А
Алгоритмы и параметры пучка могут быть изменены как со стороны IPS, так и со
стороны PTS. Аналогичный алгоритм и база данных парамелров для вычисления
настроек оборудования из клинических параметров существует как в PTS, так и а TPS,
что означает риск несовместимых результатов.
Вашей ответственностью, как медицинского центра, является выполнение мер по
обеспечению гарантии качества для проверки согласованности между алгоритмами и
базами данных параметров
Приложение adaPTprescribe используется для управления данными пациентов,
обследований, планов терапии и пучков излучения, которые хранятся в базе данных
системы PTS, а также для утверждения пучков и планов в ходе проверки пучка.
«Утверждение» означает, что пучок или план утвержден для проведения процедуры
облучения, и его параметры не могут быть изменены.
Только утвержденные планы, которым был присвоен статус «активных» в приложении
адаРТprescribe, доступны пользователям приложения adaPJdeliver.
Кроме того, планы, полученные через систему OIS и как минимум один раз
использованные приложением adaPTde/yVer для выполнения облучения, отображаются
в приложении adaPTprescribe. Это позволяет при необходимости выполнять повторное
облучение в соответствии с этими планами в автономном режиме
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/24-1
--- стр. 368 ---
[Часть V - Использование приложения adaPTprescnfie Начало работы с приложением adaPTprescrib |
План облучения
Сохранение в базе данных PTS
i
проверка пучка . ь
Утверждение пучка и плана F
с помощью приложения г
adaPToresenbe I ” •**
Облучение
adaPT/ns/gW
Проверка коррекции
поэщиционирования
Цифровые
рентгенограммы
(DR) и/или свет
Регистрация^зображений
Значени^оправок
W , - -A .-г .. п
-г Приложение adaPTc/©//Ver
. Сеанс облучения
f:- Л ’ Коррекция положения
' " пациента
Рис. 24-1. Порядок процедуры облучения в автономном режиме (полностью
автономный режим с использованием модуля импорта пакетов или функции
импортирования приложения adaPTprescribe)
IB A IO S 1 /2 4 -2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 369 ---
{Часть V- Использование приложения adaPTpreacnbe Начало рабсггы с приложением adaPTprescrib |
Начало сеанса работы с приложением
adaPTpre scribe
Нажмите на значок приложения prescribe на рабочем столе монитора в
помещении TCR или TR, чтобы запустить приложение еЬеРТprescribe.
prescribe
Рис. 24-2. Значок запуска приложения adaPTprescribe
После начала сеанса работы с приложением adaPTprescribe открывается Экран входа
В СИСТЕМУ ПРИЛОЖЕНИЯ adaPTprescribe (см. Рис. 24-3).
Завершение сеанса работы с приложением
Для завершения сеанса работы с приложением adaPTprescribe в любой момент;
1. Выполните выход из системы приложения adaPTprescribe в соответствии с
разделом «Выход из системы приложения adaPTprescribe» на стр. 24-5.
2. Нажмите кнопку Exit (Выход) на ЭКРАН ВХОДА В СИСТЕМУ ПРИЛОЖЕНИЯ
adaPTprescribe
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА I OS1/24-3I
--- стр. 370 ---
(Часть V • Использование приложения adaPJprescribe Начало работы с приложением adaPTprescrib |
Вход в систему приложения adaPTprescribe
Дважды нажмите на значок приложения adaPlprescribe: откроется ЭКРАН ВХОДА В
СИСТЕМУ ПРИЛОЖЕНИЯ adaPJprescribe.
Proteus^ 235 SERIES
лОёРТ pr*scrib«
шш
Рис. 24-3. Экран входа в систему приложения adaPTprescribe
Введите имя пользователя и пароль, предоставленные администратором, и выберите
язык и режим работы. Имя пользователя и пароль вводятся с учетом регистра. Чтобы
изменить пароль, обратитесь к администратору.
Примечание: Подробная информация об управлении именами пользователей и
паролями содержится в Приложении D «Управление пользователями системы PTS».
Приложение может работать в одном из двух режимов;
■ Работа с предписанием врача — для осуществления клинических операций.
Подробная информация содержится в Глава 25 «Структура данных приложения
adaPTprescribe».
ш Режим администрирования — для определения допустимых отклонений и
клинических диапазонов ME, а также для управления этими параметрами. Кроме
того, в этом режиме можно осуществлять управление вспомогательными
устройствами.
Подробная информация содержится в Приложение Е «Управление настройками
приложения adaPTprescribe»
Нажмите кнопку Login (Вход в систему), чтобы открыть ЭКРАН ПРИЛОЖЕНИЯ
ADAPTprescribe (см. Рис. 24-4).
Примечание: По умолчанию после входа в систему приложения adaPTprescribe на
экране отображаются только активные пациенты.
iBA I 081/24^ Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 371 ---
|Часть V • Использование приложения айаР !prescribe Начало рабсгты с приложением adaPTprescrib |
Выход из системы приложения
adaPTprescribe
Для выхода из системы приложения adaPTprescribe нажмите кнопку Logout (Выход из
системы) на панели навигации экрана приложения adaPTprescribe. Появится
диалоговое окно для подтверщения выхода из системы или отмены этого действия.
Пользователь может отменить свое действие или выполнить выход из системы.
После выхода из системы появится ЭКРАН ВХОДА В СИСТЕМУ п р и л о ж е н и я
ADAPT prescribe.
После этого любой пользователь может войти в систему.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/24-5I
--- стр. 374 ---
|Часть V • Использование приложения adaPTprescribe Начало работы с приложением adaPTprescrib |
Преднамеренно оставлена пустой
IBAI OS1/24-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 375 ---
ib o -
Гпава 25
Структура данных приложения
adaPTprescrib
Планы терапии, включающие в себя описание пациента, обследования, плана и пучка,
экспортируются из системы дозиметрического планирования (IPS), импортируются в
базу данных системы PTS и отображаются в приложении adaPTprescribe.
Аналогичный алгоритм и база данных параметров для вычисления настроек
оборудования из клинических параметров существует как в системе протонной терапии
(PTS), так и в системе дозиметрического планирования (TPS), что означает риск
несовместимых результатов.
Вашей ответственностью, как медицинского центра, является выполнение мер по
обеспечению гарантии качества для обеспечения согласованности между алгоритмами
и базами данных параметров.
Приложение adaPTprescribe используется для просмотра и утверждения планов и
пучков в процессе подготовки к проведению терапии. Доступ к утвержденным планам и
пучкам можно получить с помощью приложения adaPldeliver. Информация о
приложении adaPIdeZ/Ver содержится в Глава 30 «Вводные сведения о приложении
adaPTc/e//ver».
Кроме того, планы, полученные через систему OIS и как минимум один раз
использованные приложением adaPTdeliver рпя выполнения облучения, отображаются
в приложении adaPTprescnbe. Это позволяет при необходимости выполнять повторное
облучение в соответствии с этими планами в автономном режиме.
Пациенту может быть назначено одно или несколько обследований. Обследование
может включать в себя несколько планов, а каждый план может содержать несколько
пучков. Пучок, в свою очередь, может состоять из нескольких слоев.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/25-1
--- стр. 376 ---
|Часть V- Использование приложения adaP Jf^scribe Структура данных приложения adaPTpreschb {
Пациент
Исследова
ние
А
. т т о т
J .
ч Исследова
ние
л " . ч
План План
ч
План
Пучок
>
Пучок
X
Пучок
Слой Слой Слой
Рис. 25-1. Структура данных облучения
П р и м е ч а н и е : Поле layer (слой) доступно только в режимах равномерного
сканирования Uniform Scanning (US) и PBS.
IBA I OS1/25-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 403 ---
г пава 27
Управление обследованиями
Нажмите на стрелку ^ рядом с нужным пациентом в области выбора, чтобы отобразить
список обследований для этого пациента.
р| ncnplion
та nIJ
' htu Mw(
' Lm( №л«
p«wm
Puc. 27-1. Список исследований
Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/27-1
--- стр. 404 ---
|Часть V - Использование приложения adaPTpre$cnbe Управление обследованиями I
Поиск по обследованию
Поиск обследований для конкретного пациента или нескольких пациентов можно
осуществлять с помощью ПАНЕЛЬ РАСШИРЕННОГО ПОИСКА (см. Рис. 26-3). Подробная
информация о расширенном поиске содержится в разделе ^Выполнение расширенного
поиска-» на стр. 26-4.
Параметры, по которым можно осуществлять поиск обследований;
■ Active (Активно)
■ Inactive (Неактивно)
■ Все
Введите параметры поиска и нажмите кнопку Find (Найти). В области выбора появится
список пациентов с обследованиями, соответствующими указанным критериям.
Prescription
ДГГ||«М In' •аип Мнм
X MBim'i
Х1«Г>1*Г«И14ГГ1-*<
Xc»6e»wMi
Хс» TKiK.mi
Хс»м" lia>-|aw4I«m-ui
Xeui* T*K(>lMxCU|
X>*MMNri> I
X'liiiiiii»
X*MHM> Mnmoaoi
Xuar<n«UHi>l
Xae.avM* гвта.уюмкном!
Xn'wrTtalCu»
Xo*’*"'» гонгам lornoiis
XCKCT ММШМ*0»К|
Хгамтмяи
XOiMra* XoitOont o«wa} мИ i
XrtoM*«ягага rnn»iMt<0-
X rnsn CimwM V tn>HM<#KniJ
Хи>СШ imuurTTSiivi I
X •••* ■пшмал
Хм»яв«"Гга
XSra*
Хиаоио CTUMOnvMiGior
X<ra>Cw9«MI
XtM ntmrai
Xtn>»«i>«»-TMl
X'lUterallMMi
X nttm i^iM i
» • u> Harm jMorai
di___"_______L.
Aivinced Search
Pattern i
;
. М!»» • 1
Тур» « __________'d
Study
АПК» * * ........................^
Plan - ■■ J
Aftivt *■ - ........................ r * ~
0г1>л Г
Тммпигк НкЬт
И»я(«»я »' L-1 ■
Beam
h]«tHi»4 « d
Darvoy Tithmyiit*" . -.-ID
f Fii>4 a«w
' — 5,3.'.
NivPalHnt f! МфоП PiliMl
Puc. 27-2. Результаты поиска обследований
IBA I OS1/27-2 Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 405 ---
|Часть V- Использование приложения aiaPJprescribe Управление обследованиями {
Просмотр данных обследования
Для просмотра данных обследования нажмите на нужное обследование в списке,
содержащемся в области выбора.
Рис. 27-3. Панель данных обследования
Панель данных обследования содержит следующие поля;
■ Study ID (Идентификатор обследования)
■ Description (Описание)
■ Active (Активно) — флажок в этом окне указывает на то, что обследование
активировано для проведения облучения. Все впервые импортированные
обследования являются активными. Подробная информация о деактивации
обследований содержится в разделе «Активация и деактивация обследований» на
стр. 27-4.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/27-3I
--- стр. 407 ---
Ib C L
гпава 28
Управление планами лечения
Нажмите на стрелку ^ рядом с нужным обследованием в области выбора, чтобы
отобразить список планов терапии для этого обследования.
Рис. 28-1. Список планов терапии
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/28-1
--- стр. 408 ---
|Часть V - Использование прило)№ния айаРТprescribe Управление планами лечения |
Поиск плана лечения
Для поиска плана для одного или нескольких пациентов или обследований можно
использовать ПАНЕЛЬ РАСШИРЕННОГО ПОИСКА (см. Рис. 26-3). Подробная информация
о расширенном поиске содержится в разделе «^Выполнение расширенного поискам» на
стр. 26-4.
Параметры, по которым можно осуществлять поиск планов:
■ Baselined (Утвержденные)
■ Active (Активно)
■ Origin (Источник):
• Standalone (Автономный)
• DevC.FE
• EMRC_FE
• Batch_FE
• Все
■ Treatment Machine (Аппарат лучевой терапии) — список идентификаторов
помещения для облучения
■ Plan Intent (Назначение плана) — цель использования плана лечения. Доступны
следующие режимы:
Curative (Лечение)
Verification (Верификация)
Palliative (Паллиативный)
Prophylactic (Профилактика)
Machine_QA (КК аппарата)
Все
Введите параметры поиска и нажмите кнопку Find (Найти). В области выбора появится
список планов, соответствующих указанным критериям.
IBA I OS1/28-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиничесжом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 409 ---
|4acTbV- Использование приложения adaPJprescribe Управление планами лечения {
S^udv
Plan
ID
Нмп>
!
Ann* 3
|>и4ан1 pUnlNtMlmd
Adwf 1“ W
Q “™Q
TxUiBUt U u h M tfcTO
tU n tM *rl
& Ы
8»{^и4 1АИ ■ i
PllrWV | m
J3
нм Ns
tin
Рис. 28-2. Результаты поиска планов лечения
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA ! OS1/28-3I
--- стр. 428 ---
|Часть V - Использование приложения adaPTprescnte Управление пучками]
ширину столбца
можно изменить
шкала диапазона8са1е
Prescription
:•,’)!1 / ;
■ Г ;;11
н .Л 1« Smith bhn
I Aedvt patients
v?yi»j
Arranped o t Paitn Name
Х аогмп ChaAatlziiri
X Hamar Oan(zzl4|
Ш . ipnhoii Harcfzzlll
XKcltannfy K«vlf>izzl5]
JLSmnn J«rin|Z2lll
''Ои
• В rianl
•hT«0
•aial
1
список слоев
Орал Ьааш DdSt Tim*
№. r«ng«
(0 /(т Ч 1MUJ £J1
14.7 57.62 0
13.7 237.... 2
12.8 515,... 4
11.9 В36.... 6
11.0 955,... 7
6 10.2 92^.... 7
9.5 874,... 6
8 8.8 841.... 6
9 8.2 798... б
spot Size
X(FWHM)
"^po^izT
YtrW HMJ
{cml _
• Зг.О йКт
Рис. 29-8. Экран сведений о слоях
Панель сведений о слоях содержит следующие элементы:
■ Шкала диапазона: графическое представление слоев в списке. Диапазон слоев
составляет от О до 32г/см^.
П рим ечание: Если необходимо обеспечить значение Ог / см^, нужно
использовать устройство сдвига диапазона
■ Список всех слоев: список всех слоев от наиболее дистального (№1) до наиболее
проксимального (пример изображен на Рис. 29-8: №9).
IB A IO S1/29-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 429 ---
|Часть V - Использование прило)нения adaPTprescribe Управление пучками {
Для каждого слоя приводится следующая информация:
2\ч1• «Range (g/cm^)» {Диапазон (г/см'^))
• «Dose (MU)» (Доза (ME)): в дополнение к значению дозы также приводится
графическое представление в виде цветной панели.
• «Time (S)» (Время (с))
• «Spot Size X (FWHM) (cm)» (Размер пятна X (FWHM) (см)): параметр, задающий
ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси X при полной ширине на
полувысоте (FWHM).
• «Spot Size Y (FWHM) (cm)» (Размер пятна Y (FWHM) (см)): параметр, задающий
ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси Y при полной ширине на
полувысоте (FWHM).
Примечание: Поля «Spot Size X» и «Spot Size Y» остаются пустыми, если
система TPS не передает корректные значения.
• «Field Size X (cm)» (Размер поля X (см))
• «Field Size Y (cm)» (Размер поля Y (см))
• Число облучений: для получения подробной информации см, раздел «Режимы
повторного облучения» на стр. 20-5.
■ Палитра слоев: визуальное представление всех слоев по порядку. Каждый слой
обозначен своим порядковым номером; слой также отображает мини-версию карты
областей.
Порядковый номер текущего слоя увеличен (слой 2 на Рис. 29-8).
■ График «энергия/слой»: данный график отображает уровень энергии частиц
каждого слоя.
Порядковый номер текуи^его слоя представлен белым квадратом (слой 2 на Рис. 29-8).
■ Карта областей: визуальное представление выбранного слоя с дозой и
обозначением цветов карты областей.
Некоторые другие функции панели сведений о слоях приведены ниже:
■ При необходимости можно изменить ширину столбцов на панели.
■ Если столбец является недостаточно широким для отображения всех данных,
появляются четыре точки, что означает доступность более точных данных.
Расширьте столбец, чтобы просмотреть данные полностью.
■ Не все столбцы могут отображаться. Чтобы отобразить оставшиеся столбцы,
используйте полосу прокрутки.
1. Значения дистального и проксимального диапазонов заданы в соответствии с
докладом 1149 (Международная комиссия по радиологическим единицам и
измерениям — Доклад 49).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS1/29-13|
--- стр. 430 ---
|Часть V • Использование приложения adaPlprescribe Управление пучками |
Prejcnptwjn
I «»пч< к tio m iuBM
J.W ««nttiut X*>M«n r.fsW ixtl
X^n»' )«><422lli
• ОИ
• BruBl
•*1*57^
1^ Un>MiP«ii«itf~i
C 4K Pffitnt
0
1 0 Т Г . . ...—
Ор^ Ь<ав1 $рм titt SrM M t
и*. XtT'MHUy r CPW HW )
. (MUJ ы (<m] (onl
1 14,7 57U 0
7 U.7 ф у 7
3 « .« 51$.. 4
4 11J т ~ .. в
S ПО 9 П 7
в lO i К4.... 7
7 7.5 974,,. (
1 ха U I-.. б
9 a j 7W.. в
----- . . J . . ___________
- ^ Ы Ы Ы Ы Н L
Puc. 29-9. Экран сведений о слоях— уменьшенная ширина столбцов
IB A IO S1/29-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 440 ---
|Часть VI • Использование приложения adaPTcte//v'er Вводные сведения о приложении adaPTdelive |
Закрытие приложения adaPTdeliver
Чтобы закрыть приложение adaPTc/e/zVer
1.
2.
Выполните выход из adaPTde//ver, совершив действия, описанные в разделе
«Выход из приложения adaPTdeliver» на стр. 30-5.
Нажмите Exit (Закрыть) на ЭКРАН ВХОДА В ПРИЛОЖЕНИЕ ADAPTDELIVER
(см. Рис. 30-4),
IBA I O S1/30-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 441 ---
{Часть VI • Использование приложения adaPTdeiver Вводные сведения о приложении adaPTdelive ]
Вход в приложение adaPTdeliver
После запуска приложения adaPTc/e//Ver отображается Экран ВХОДА в приложение
ADAPJDELIVER.
Proteus® 235 SERIESadaPT deliver
К>«ЯТсМ1УМ -У- ■ Т
Ut*f N W M IMt
Ungu*f« ; iagl>№ •B
Puc. 30-4. Экран для ввода логина adaPTdeliver (Стандарт^
Введите ваши имя пользователя и пароль; оба поля чувствительны к регистру.
Кроме того, выберите следующие настройки:
■ ваш язык.
Нажмите ОК. и отобразится ЭКРАН НАСТРОЙКИ ПАРАМЕТРОВ СЕССИИ ОБЛУЧЕНИЯ
(см. Рис, 30-8).
Если вы ввели неправильное имя пользователя или пароль, отображается
всплывающее окно Login failed (Вход не выполнен).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IB A IO S1/30-5I
--- стр. 442 ---
|Часть VI - Использование приложения adaP Jdeliver Вводные сведения о приложении adaPTdelive |
-----------------------------
■ •V -S'
А
Login failed, please reinput user/password!
OK 1 1.
. . ____ . ..
Рис. 30-5. adaPTdeliver — Ошибка входа
Нажмите ОК, чтобы закрыть окно сообщения об ошибке, и введите правильные имя
пользователя и пароль.
Чтобы закрыть приложение adaPTde//Ver. нажмите Exit (Закрыть) на ЭКРАН ВХОДА в
ПРИЛОЖЕНИЕ ADfi.PlDELIVER.
Выход из приложения adaPTdeliver
Чтобы выйти из приложения adaPTde//Ver, нажмите Logout (Выход) в левой нижней
части ЭКРАН НАСТРОЙКИ ПАРАМЕТРОВ СЕССИИ ОБЛУЧЕНИЯ (СМ. Рис. 30-8).
Режим работы: Клинический и Физический
приложение adaPTc/e/zVer может использоваться только в режиме облучения, задачей
которого является контроль реального процесса облучения пациента.
Подробнее об использовании adaPTde//ver в физическом режиме см. В OS2
«Использование adaPTdeliver в физическом режиме».
IBA I O S1/30-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 443 ---
{Часть VI - Использование прило>юния adaPTdeiver Вводные сведения о приложении adaPTdelive |
Общие сведения о конфигурации экрана
Экраны приложения adaPTc/e//Ver могут использоваться на интуитивном уровне и имеют
схожую конфигурацию.
Рис. 30-6. Стандартный экран приложения adaPTdeliver
Основные элементы экран;
■ Заголовок: на данной панели отображаются наиболее важные данные об
облучении; доступны следующие поля:
• Логотип
• Название этапа: цвет фона является индикатором статуса:
□ белый; этап еще не завершен
U темно-зеленый; этап, выбранный на данный момент
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA 1 OS1/30-71
--- стр. 444 ---
{Часть VI - Использование приложения adaPTcfeiver Вводные сведения о приложении adaPTdelive!
□ светло-зеленый: этап успешно завершен
Сводка об облучении: в данной области приводятся данные пациента,
обследования, плана, пучка, режима доставки облучения и тип повторного
облучения PBS. а также информация о некотором необходимом оборудовании
(т. е. о вспомогательных устройствах, если они используются) и о сессии.
Помните о том, что слишком длинные ФИО пациента могут не отображаться
полностью, так как они сокращаются в поле «Patient Name» (ФИО пациента) заголовка.
Сокращенные ФИО пациентов обозначаются многоточием (...) в конце.
Чтобы просмотреть полные ФИО, наведите курсор мыши на поле «Patient Name» (ФИО
пациента). * •
• Дата и время
• Описание этапа: краткое описание функций выбранного на данный момент
этапа сессии облучения.
Панель данных: в зависимости от этапа сессии облучения, выбранного
пользователем, данная панель может содержать множество элементов:
• Область поиска: здесь можно ввести параметры для поиска определенного
пациента/пациентов.
• Область списка: отображает список пациентов, соответствующих параметрам,
введенным в область поиска. Полоса прокрутки в нижней части позволяет
прокручивать список горизонтально.
• Область информации: содержит подробную информацию об этапе, выбранном
на данный момент.
• Вкладки; некоторые этапы включают несколько вкладок, на которые можно
нажать и просмотреть данные или ввести различные параметры.
• Строка состояния пользователя: отображает данные о текущем пользователе,
типе сессии, идентификатор помещения для лучевой терапии и состояние
пучка.
Нижний колонтитул: данная панель содержит область таких кнопок, как Next
(Далее) (для перехода к следующему этапу) или Logout (Выход), а также многие
другие опции в зависимости от текущего этапа.
IBA I O S1/30-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 445 ---
|Часть \Л - Использование приложения adaPTdeA'ver Вводные сведения о приложении adaPTdelive |
Действия при отображении сообщений об ошибке
adaPTde/zVer может сообщить пользователю об ошибке в форме всплывающих окон.
Login failed, please reinput user/passwordi
A
OK
Puc. 30-7. adaPTde//Ver— Типичное сообщение об ошибке
Нажмите «ОК», чтобы закрыть всплывающее окно.
Автономный режим: выбор пациента,
обследования, плана или пучка
С помощью ЭКРАН НАСТРОЙКИ ПАРАМЕТРОВ СЕССИИ ОБЛУЧЕНИЯ МОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ
следующие действия:
■ Найти запись пациента: для получения подробной информации см. раздел *Поиск
пациента» на стр. 30-10.
■ Выбрать нужного пациента, обследование, план и один или несколько пучков
из списка; для получения подробной информации см. раздел «Использование
данных пациентов, обследований, планов или пучков в списке» на стр. 30-11.
■ Анализировать клинические данные; для получения подробной информации см.
раздел «Анализ клинических предписаний — для PBS».
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/30-9I
--- стр. 446 ---
|Часть V! • Использование приложения adaPTcfeffver Вводные сведения о приложении adaPTdelive |
С *
(Ь о ^
1. Session Definition 2. Beam Selection 3. Preparation 4. Treatment
1^ Select a patient, study, plan and beam review clinical and equipm ent prescription
CiRnd Q formation
*м м
РФШЛЛт М«Р
РттЛЮ fltРМгмк Mm
$латт
i
PtMiMWa
ШШШШЛ
Omovomi
К ’
Puc. 30-8. Экран настройки параметров сессии облучения
Данные, соответствующие выбору пользователя в области списка, отображаются в
области информации
IB A IO S1/30-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 447 ---
[Часть VI • Использование приложения adaPTdelfver Вводные сведения о приложении adaPTdelive |
Поиск пациента
Вы можете быстро найти нужного пациента или список пациентов, введя некоторые
параметры поиска.
Варианты поиска пациента;
■ по ФИО; введите ФИО пациента, полностью или частично. Вы можете использовать
фамилию, имя, инициалы пациента или все эти данные сразу, но только в
указанном порядке.
■ по идентификатору; введите идентификатор пациента, полностью или частично.
Нажмите Find (Поиск). Отображается соответствующий список пациентов в
алфавитном порядке по фамилиям пациентов.
Р Find
Find
Find by ID
Find All Refresh
f S Black FrttzIPailDl)
^ В Study
? H Plan
4* SETUP
• Тж.2
• Тх.З
f ^SmlthJohn[214S093]
f> BCTR2
? H as
SETUP
• 2
Рис. 30-9. Критерии поиска и список пациентов
П рим ечание: Чтобы выполнить поиск пациента с помощью частичного ввода
ФИО пациента, необходимо ввести отдельно часть фамилии, имени или отчества.
Если нужный пациент не отображается в списке пациентов, попробуйте повторить
попытку, используя другие критерии поиска, или нажмите АИ (Все) для отображения
списка всех пациентов.
П рим ечание: Помните, что в списке пациентов приводятся и клинические
пациенты, и пациенты типа «Контроль качества».
Чтобы убедиться в том, что для выбранного пациента отображается самая актуальная
информация, нажмите Refresh (Обновить), чтобы обновить информацию в области
списка.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА| 081/30-111
--- стр. 448 ---
[Часть VI • Использование приложения adaPTdeA’ver Вводные сведения о приложении adaPTdelive j
Использование данных пациентов, обследований,
планов или пучков в списке
После ввода параметров поиска и нажатия кнопки Find (Поиск) или после нажатия
кнопок АП (Все) или Refresh (Обновить) в области поиска отображается список
пациентов в области списка.
«-i^P P P P P P JrD
о О Mark Jr D
О 5 Brenda Doe
9 5 Fred Doe
^ S STUDY-A
0 |Ц Doc Plan
9 Ol^C.Whtte I
9 g study 1
^ EJpianl
4isi
V TX1
♦ TX2
Puc. 30-10. Область списка
В области списка можно развернуть или свернуть список до следующих уровней:
На одного пациента может приходиться несколько обследований; у обследования может
быть несколько планов: план может иметь несколько пучков, а пучок может иметь
несколько слоев.
{B A IO S1/30-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 449 ---
{Часть VI • Использование приложения adaPIdefyer Вводные сведения о приложении adaPTdelive |
Статус облучения пучка отображается следующим образом:
Удачно доставлен V
Частично доставлен V
Еще не доставлен Пустой
Разворачивание или сворачивание записи
Чтобы развернуть или свернуть запись любого пациента, обследования или уровней
плана, выполните одно из следующих действий;
■ Нажмите на стрелку слева от записи. Применимы следующие обозначения;
• Горизонтальная стрелка; запись свернута и имеет содержимое на нижнем
уровне.
• Вертикальная стрелка: запись развернута, и отображается содержимое на
нижнем уровне.
• Нет стрелки: за пределами открытого на данный момент уровня содержимого
нет.
■ Нажмите на идентификатор или значок нужной записи.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IB A fO S1/30-13l
--- стр. 455 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPTcfefverB
автономном режиме
Работа приложения adaPTdeliver в автономном рем 1ме |
Рис. 31-2. Порядок процедуры облучения в автономном режиме (полностью
автономный режим с использованием модуля импорта пакетов или функции
импортирования приложения adaPiprescribe)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/31-3I
--- стр. 456 ---
jHacTh VII - Использование приложения adaPTc/etfverB
автономном режиме
Работа приложения adaPTdeliver в автономном режиме j
После выбора пациента, обследования и плана облучения можно выбрать один или
несколько пучков, которые будут включены в сеанс облучения. Подробная информация
о выборе пациента, обследования, плана облучения и пучка содержится в Глава 32
«Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения».
Выбор данных пациента (в автоматическом
или ручном режиме)
в ходе рабочей процедуры в номинальном режиме выбор пациентов и пучков
осуществляется автоматически и синхронизирован с системой лучевой терапии
(например, с приложением для управления сессиями облучения adaPTdeliver) и
информационной системой OIS.
Выбор данных пациента вручную в рамках рабочей процедуры ведения пациента
может привести к несовпадению используемых данных с данными, хранящимися в
системе OIS.
ОСТОРОЖНО!
А
При появлении сообщения об ошибке (из клинического графического интерфейса
пользователя (GU!)) перед началом лечения, предупреждающего вас о том, что была
обнаружена серьезная проблема с циклотроном 1C (ионизационной камерой), вам
следует обратиться в группу технического обслуживания с просьбой немедленно
проверить конструктивную целостность и надлежащее функционирование циклотрона
1C (ионизационной камеры), то есть циклотрон 1C (ионизационную камеру), BIREU
(избыточное излучение в электронном блоке), BAEU (отсутствие излучения в
электронном блоке) и соответствующую электропроводку.
Если техническое обслуживание не может быть выполнено немедленно (как
рекомендовано), вы можете его отложить, и продолжить облучение (при вводе
определенного пароля).
Тем не менее, проверка должна быть выполнена в тот же день.
ОСТОРОЖНО!
А
В случае, когда появляется сообщение об ошибке (из клинического интерфейса GUI), в
то время как генерируется поправочная радиочастотная таблица, предупреждающая
вас, что установлена проблема с ионизационной камерой (1C) циклотрона, вам следует
обратиться в группу технического обслуживания и попросить их проверить
конструктивную целостность и надлежащее функционирование этого относящегося к
циклотрону оборудования (те. ионизационной камерой (1C) циклотрона, электронных
блоков B1REU и BAEU, а также соответствующей электропроводки.
iB A |O S 1/31-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 457 ---
г пава 32
Включение одного или нескольких
пучков в сеанс облучения
Примечание
примечание: На некоторых снимках экрана, представленных в этой главе (и во
всей этой части), в нижней части экрана может присутствовать фраза «OIS:
Connected» (OIS подключена). При работе приложения в автономном режиме в нижней
части экрана должна отображаться фраза «OIS: Not Connected» (OIS не подключена).
Введение
В области списка можно выбрать один или несколько утверходенных пучков излучения
для включения в сеанс облучения. Все выбранные пучки излучения должны относиться
к одному плану лечения.
Примечание: Неутвержденныв пучки не отображаются в списке.
Основные действия с экраном
Выбор отдельного пучка
Для выбора отдельных пучков, которые необходимо включить в сеанс облучения:
1. Разверните список, чтобы найти необходимый пучок.
2. Дважды нажмите на этот пучок (или нажмите на него один раз, зажав клавишу
Control). После этого пучок излучения в списке будет выделен жирным шрифтом, а
кнопка Next (Далее) в правом нижнем углу экрана станет активной
3. Повторите Этап 1 и Этап 2 для включения в сеанс облучения любых других пучков.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/32-1
--- стр. 462 ---
[Часть VII - Использование приложения adaPIde/tVere
автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения |
Область Plan (План) содержит следующие окна;
■ Label (Обозначение)
■ Baselined by (Утверждено) — имя пользователя, утвердившего план.
■ Intent (Назначение) — цель использования плана лечения. Доступны следующие
режимы:
• Curative (Лечение) — фактический план лучевой терапии.
• «Verification» (Верификация); предписание контроля качества для пациента.
• «Machine_QA»: предписание для виртуального пациента типа «Контроль
качества».
■ Описание
■ Immobilization (Иммобилизация)
IB A IO S1/32-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 463 ---
{Часть VII • Использование приложения adaPTdefverB
автономном ре)М1ме
Вхлюч^ие одного или нескольких лучков в сеанс облучения |
Просмотр клинических предписаний
режим равномерного сканирования
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку «Beam» (Пучок), на которой
отображаются клинические данные для пучка излучения. Эти параметры предписаны
врачом и содержатся в плане лучевой терапии.
Рис. 32-4. Сведения о пучке — режим равномерного сканирования
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Д окум ент 76 18 6 А
IBA I OS1/32-7I
--- стр. 464 ---
[Часть VII • Использование приложения aiaPldelivers
автономном режиме
Включение одного или нескольких лучков в сеанс облучения!
Клинические данные представлены в следующих областях и полях:
■ Beam (Пучок):
Name (Название)
Treatment Machine (Аппарат лучевой терапии)
для облучения
идентификатор помещения
Baselined by (Утверждено):
□ Автономный режим — имя пользователя, утвердившего пучок.
У Режим OIS — в этом поле отображается слово «UNKNOWN»
(Неизвестный), которое означает, что пользователь, утвердивший пучок,
неизвестен.
Delivery Technique (Метод облучения)
Tolerance Table (Таблица допустимых отклонений)
Описание
Geometry (Геометрические параметры):
• Modulation (g/cm^) (Модуляция в г/кв. см) — диапазон протонного излучения в
теле пациента.
Важно
А
При проведении протонной терапии ширина модуляции определяется как расстояние
между проксимальной и дистальной областью на уровне 90 % или 95 % дозы либо ее
эквивалента (в зависимости от параметра, используемого в медицинском центре).
Нормализация выполняется на участке ±0,5 см в центральной области SOBP (Spread-
Out Bragg Peak — размытый пик Брэгга).
Для достижения уровня 100 % дозы на поверхности кожи (модуляция по типу «полного
плато» (full plateau)), заданное в плане терапии значение модуляции должно быть
равно значению диапазона + 0,1 г/см^.
Open Beam Range (g/cm^) (Диапазон открытой области пучка в г/кв. см) —
диапазон протонного пучка рядом с соплом при отсутствии каких-либо
вспомогательных устройств модификации пучка (блока, компенсатора
диапазона).
Maximum Field Size FX (cm) (Максимальный размер поля по оси X в см) —
распространение пучка вдоль оси X в режиме PBS, которое отображается с
помощью значений «FX», «XI» и «Х2» и выражается в см.
Maximum Field Size FY (cm) (Максимальный размер поля по оси Y в см) —
распространение пучка вдоль оси Y в режиме PBS, которое отображается с
помощью значений «FY», «Y1» и «Y2» и выражается в см.
У Значения «FX» и «FY» обозначают разность координат центров двух
крайних точек мишени по осям Хд и Yg, соответственно.
□ XI, Х2, Y1 и Y2— это средние положения крайних точек в системе
координат ограничителя пучка, соответствующей стандарту МЭК.
1ВА| O S1/32-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 465 ---
[Часть VII • Ислользование приложения adaPTiMfverB
авпмомном рем4ме
Включение одного или нескольшх пучков в сеанс облучения {
Пример;
Размер поля FX (от XI до Х2) [в см]: 4,8 (-2,6 .. +2,2);
Размер поля FY (от Y1 до Y2) [в см]: 4,8 (-2,0 .. +2,8).
Рис. 32-5. Максимальный размер поля
• Number of Layers (Количество слоев)
Accessories (Вспомогательные устройства):
• Block (Блок) — идентификатор блока (используется дополнительно).
• Compensator (Компенсатор) — идентификатор компенсатора диапазона
(используется дополнительно).
• Snout ID (Идентификатор наконечника сопла)
Примечание: Должно использоваться как минимум одно вспомогательное
устройство.
Patient Positioning (Позиционирование пациента):
• Patient Support Type (Тип приспособления для фиксации пациента) — этот
параметр задается для пучка излучения и может иметь одно из следующих
значений;
Chair (стул)
Table (Стол)
Patient Orientation (Ориентация пациента) — этот параметр задается для пучка
излучения и может иметь одно из следующих значений:
□ Sitting (Сидячее положение)
и HFP (Head First-Prone — головой вперед на животе)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 7 6 1 8 6 А
IBA I OS1/32-9I
--- стр. 466 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPIde/Zi/erB
автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения
и HFDR (Head First-Decubitus Right — головой вперед на правом боку)
□ FFDR (Feet First-Decubitus Right — ногами вперед на правом боку)
□ FFP (Feet First-Prone — ногами вперед на животе)
□ HFS (Head First-Supine — головой вперед на спине)
□ HFDL (Head First-Decubitus Left — головой вперед на левом боку)
□ FFDL (Feet First-Decubitus Left — ногами вперед на левом боку)
□ FFS (Feet First-Supine — ногами вперед на спине)
Gantry angle (°) (Угол поворота гентри в градусах) — этот показатель поступает
из системы TPS.
Примечание: Угол поворота гентри всегда задается в системе
координат Gantry Coordinate System, coomeemcmeyiouieO стандарту
lEC 61217.
Snout Extension (cm) (Выдвижение наконечника сопла в см) — этот параметр
задается для пучка излучения (если параметры пучка импортируются из плана
DICOM, созданного в системе TPS, или задаются внутри системы с помощью
программы импорта пакетов).
PPS:
X (cm) — положение на оси X (в см).
Y (cm) — положение на оси Y (в см).
Z (cm) — положение на оси Z (в см).
Rotation (“) (Вращение в градусах) — угол вращения системы PPS
относительно канала пучка излучения, выраженный в градусах.
Pitch (°) (Наклон в градусах)— положительное значение угла, выраженное в
градусах, обозначает увеличение высоты того конца кушетки, на который
направлено излучение, а отрицательное значение — уменьшение этой высоты.
Roll (°) (Поворот в градусах) — угол наклона кушетки. Положительное значение
угла поворота, выраженное в градусах, определяется как направление наклона
поверхности кушетки против часовой стрелки, когда система PPS находится в
исходном положении, а оператор наблюдает за ней, стоя лицом к зоне
размещения пациента.
П рим ечание: Как указано в нижней части таблицы, данные координаты
выражены в системе координат IEC Table Тор.
Dose (Доза):
Prescribed MU (MU) (Предписанное количество ME)— предписанное доза,
указанная в плане терапии.
Dose rate (gy/min) (Мощность дозы в Гр/мин) — Доза, доставляемая за единицу
времени.
Delivered MU (MU) (Доставленные ME) — доза, доставленная во время
предыдущего частичного облучения.
Setpoint Dose Rate (gy/min) (Стандартное пороговое значение мощности дозы
в Гр/мин) — запрошенная доза, доставляемая за единицу времени.
1B A IO S1/32-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 467 ---
(Часть VII • Использование приложения adaPTcMfverB
автономном режиме
Включение одного или несхолыа1х пучков в сеанс облучения |
• Required MU (MU) (Требуемые ME) — данный параметр редактируется только
при облучении глаз; дополнительное значение дозы, которую необходимо
доставить.
• ми to be Delivered (MU) (Доставляемые ME) — количество ME, которое должно
быть доставлено к области облучения.
• Maximum irradiation time (sec) (Максимальное время облучения в секундах) —
это значение используется для периодических проверок продолжительности
облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/32-11I
--- стр. 468 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPIde/zvere
автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения
Преднамеренно оставлена пустой
IBAI OS1/32-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 469 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTdefverB
автономном ремчме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения |
Проверка клинических предписаний (в режиме
PBS)
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку «Beam» (Пучок), на которой
отображаются клинические данные для пучка излучения. Эти параметры предписаны
врачом и содержатся в плане лучевой терапии.
1. Sesbion Dtifmition 2. Beam Selection 3. Preparation 4. Treatment
\ «Ml Ш
a patient, study, plan and beam + review clinical and equipment prescription
ПМ
ПМ11»
» • turn OufW Uull
^ • ИИИЛ »in Istfl
» e ЦЧ Г Han liHil
*• tMtMmtvUXsHilSI
Information
Ibbi
■m faiM mat
NtM Tal Cfpi
imiwKt ТШ* Wi
♦ Taj
PIMM tea* S M i«« |«/«»*]
M PM V»« Р Я m P «4 *41
! u
H«i PM % m n m u 2 (•«« i • >
MM M I 0
9Шк NOME
•М ^ Г М ND*C
CMMNftiM МШ
HONE
\M « ID MJIC
Рммж V »| Irt Tyye lilAE
саму «МП 99
KM «0Ф
tM 999
t i m 999
«1М
П 9 9
P M ill 99
МП «0wc.rjmi.rtt
fm o»«4 m i МП o if * w
Ш1U M M »W tP tMQ 19 CwdH eiieeiee ем |s*l M
c«M f *u *1»»— СМ Ш Х4Д4 »M ЯМ е rpwt m ....................
u«*M Ф ‘*****
Puc. 32-6. Данные пучка в режиме Сканирования карандашным пучком
Клинические данные представлены в следующих областях и полях:
■ Beam (Пучок):
• Name (Название)
• Treatment Machine (Аппарат лучевой терапии) — идентификатор помещения
для лучевой терапии
• Baselined by (Утверждено) — имя пользователя, утвердившего пучок.
• Tolerance Table (Таблица допустимых отклонений)
• Delivery Technique (Метод облучения)
• Описание
■ Geometry (Геометрические параметры):
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/32-13I
--- стр. 470 ---
[Часть VII - Использование приложения adaPTc/eAVerB
автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения |
Proximal Open Beam Range (g/cm^) — диапазон протонного пучка рядом с
соплом при отсутствии каких-либо вспомогательных устройств модификации
пучка (блока, устройства сдвига диапазона, компенсатора диапазона и т. д.).
Maximum Field Size FX (cm) (Максимальный размер поля по оси X в см) —
распространение пучка вдоль оси X в режиме PBS, которое отображается с
ломощью значений «FX», «Х1» и «Х2» и выражается в см.
Maximum Field Size FY (cm) (Максимальный размер поля по оси Y в см) —
распространение пучка вдоль оси Y в режиме PBS, которое отображается с
помощью значений «FY», «Y1» и «Y2» и выражается в см.
□ Значения «FX» и «FY» обозначают разность координат центров двух
крайних точек мишени по осям Хд и Yg, соответственно.
□ XI, Х2, Y1 и Y2— это средние положения крайних точек в системе
координат ограничителя пучка, соответствующей стандарту МЭК.
Пример:
Размер поля FX (от XI доХ2) [в см]: 4,8 (-2,6 .. +2,2);
Размер поля FY (от Y1 до Y2) [в см]: 4,8 (-2,0 ., +2,8).
Рис. 32-7. Максимальный размер поля
Number of Layers (Количество слоев)
Туре of repainting (Тип повторного облучения) — для отображения названия
типа повторного облучения в дополнение к значку наведите курсор мыши на
это поле. Появится всплывающее окно с указанием типа повторного
облучения.
1. Значения дистального и проксимального диапазонов открытой области пучка
задаются в соответствии с Отчетом № 49 Международной комиссии по
радиологическим единицам и измерениям (ICRU49).
IBA10S1/32-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 471 ---
{Часть Vli • Использование приложения adaPIdelvere
автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения |
Cieniuy '■
PtoxHnal ор«а 1«1п КШ И11/Ш*] U .4
M ixnddSUtFXm ] 7 S (-3. I .. 3 *>
N bU H fl 26
A a id o r tti-----------------------------------------------------------
: Typt •( Kipalntiat
1 2:.^
IHiul Op» ■ cUK M att If/- 16.6
MaxFtaMSInFTICPil 8 2 ( .3 в ..4.4>
3.0
Подробная информация о типах множественного повторного облучения
содержится в разделе Глава 22 «Множественное повторное облучение PBS».
• Distal Open Beam Range (g/cm^) ^ (Дистальный диапазон открытой области
пучка в г/кв. см) 1 — диапазон протонного пучка на максимальном расстоянии
от сопла при отсутствии каких-либо вспомогательных устройств модификации
пучка (блока, устройства сдвига диапазона, компенсатора диапазона и т. д.).
Accessories (Вспомогательные устройства):
• Block (Блок) — идентификатор блока (используется дополнительно).
• Compensator ID (Компенсатор) — идентификатор компенсатора диапазона
(используется дополнительно).
• Snout ID (Идентификатор наконечника сопла)
• Ridge Filter (Гребенчатый фильтр) — идентификатор фильтра Ridge Filter
(используется дополнительно).
• Range Shifter ID (Устройство сдвига диапазона)— идентификатор устройства
сдвига диапазона (используется дополнительно).
П рим ечание: Должно использоваться как минимум одно вспомогательное
устройство.
Patient Positioning (Позиционирование пациента):
• Patient Support Type (Тип приспособления для фиксации пациента) — этот
параметр задается для пучка излучения и может иметь одно из следующих
значений;
□ Chair (стул)
□ Table (Стол)
• Patient Orientation (Ориентация пациента) — этот параметр задается для пучка
излучения и может иметь одно из следующих значений;
□ Sitting (Сидячее положение)
□ HFP (Head First-Prone — головой вперед на животе)
U HFDR (Head First-Decubitus Right — головой вперед на правом боку)
□ FFDR (Feet First-Decubitus Right — ногами вперед на правом боку)
□ FFP (Feet First-Prone — ногами вперед на животе)
□ HFS (Head First-Supine — головой вперед на спине)
у HFDL (Head First-Decubitus Left — головой вперед на левом боку)
□ FFDL (Feet First-Decubitus Left — ногами вперед на левом боку)
У FFS (Feet First-Supine — ногами вперед на спине)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ♦ Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/32-15I
--- стр. 472 ---
[Часть VII • Использование приложения adaPTc/e/rvere
автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения |
• Gantry angle (®) (Угол поворота гентри в градусах) — этот показатель поступает
из системы TPS.
Примечание: Угол поворота гентри всегда задается в системе
координат Gantry Coordinate System, соответствующей стандарту
IEC 61217.
• Snout Extension (cm) (Выдвижение наконечника сопла в см) — этот параметр
задается для пучка излучения и представляет собой расстояние между
иэоцентром и передней поверхностью блока, расположенного ниже по ходу
пучка, а при отсутствии блока — между изоцентром и передней поверхностью
устройства сдвига диапазона или компенсатора диапазона, расположенных
выше по ходу пучка (если параметры пучка импортируются из плана DICOM,
созданного в системе TPS, или задаются внутри системы с помощью
программы импорта пакетов).
PPS;
• X (cm) ~ положение на оси X (в см).
• Y (cm) — положение на оси Y (в см).
• Z (cm) — положение на оси Z (в см).
• Rotation (°) (Вращение в градусах) — угол вращения системы PPS
относительно канала пучка излучения, выраженный в градусах.
• Pitch (®) (Наклон в градусах)— положительное значение угла, выраженное в
градусах, обозначает увеличение высоты того конца кушетки, на который
направлено излучение, а отрицательное значение — уменьшение этой высоты.
• Roll (®) (Поворот в градусах) — угол наклона кушетки. Положительное значение
угла поворота, выраженное в градусах, определяется как направление наклона
поверхности кушетки против часовой стрелки, когда система PPS находится в
исходном положении, а оператор наблюдает за ней, стоя лицом к зоне
размещения пациента.
П рим ечание: Как указано в нижней части таблицы, данные координаты
выражены в системе координат IEC Table Тор.
ш Dose (Доза):
• Prescribed Dose (MU) (Предписанная доза в ME) — предписанная доза,
указанная в плане терапии.
• Dose to be Delivered (MU) (Доза облучения в ME) — необходимое значение
дозы, которая должно быть доставлена к области облучения.
• Expected irradiation time (sec) (Ожидаемое время облучения в секундах) —
предполагаемая продолжительность сессии облучения. Это значение
используется для периодических проверок продолжительности облучения.
Отображение сведений о слоях
Примечание: Сведения о слоях зависят от использования режима равномерного
сканирования или Сканирование карандашным пучком.
iBA|OS1/32-16 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 473 ---
[Часть VII • Использование приложения adaPTdefverB
автономной режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения |
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку Layer (Слой), на которой
отображаются клинические данные слоев для выбранного пучка излучения. Эти
параметры предписаны врачом и содержатся в плане лучевой терапии.
Рис. 32-8. Сведения о слоях (пример)
Панель «Information» (Информация) содержит следующие элементы:
■ Шкала диапазона — графическое представление значений диапазона,
отображающихся в списке слоев. Возможные пределы диапазона составляют 0,5 и
32 г/см2.
■ Список всех слоев; список всех слоев от наиболее дистального (№1) до наиболее
проксимального (пример изображен на Рис. 32-8: №24).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/32-17I
--- стр. 474 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPTc/e//vere
автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения
Для каждого слоя приводится следующая информация;
• «Range (g/cm^)» (Диапазон в г/кв. см)^
• «Dose (MU)» (Доза (ME)): в дополнение к значению дозы также приводится
графическое представление в виде цветной панели.
• «Time (s)» (Время (с))
• «Spot Size X (FWHM) (cm)» (Размер области X (FWHM) (см)): параметр,
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси X при полной
ширине на полувысоте (FWHM).
• «Spot Size Y (FWHM) (cm)» (Размер области Y (FWHM) (cm)): параметр,
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси Y при полной
ширине на полувысоте (FWHM).
Примечание: Поля «Spot Size X» и «Spot Size Y» остаются пустыми, если
система TPS не передает корректные зн&^ения.
• Field Size X (cm) — размер поля по оси X в см.
• Field Size Y(cm) — размер поля по оси Y в см.
• Число процедур облучения: для получения подробной информации см. раздел
«Режимы повторного облучения» на стр. 20-5.
■ Палитра слоев: визуальное представление всех слоев по порядку. Каждый слой
обозначен своим порядковым номером; слой также отображает мини-версию карты
областей.
Порядковый номер текущего слоя увеличен (слой 6 на Рис. 32-8).
■ График «энергия/слой»: данный график отображает уровень энергии частиц
каждого слоя.
Порядковый номер текущего слоя представлен белым квадратом (слой 6 на
Рис. 32-8).
■ Карта областей: визуальное представление выбранного слоя с дозой и
обозначением цветов карты областей.
Примечание: Размер точки, размер поля и оси карты областей выражены в
системе координат IEC.
Для выбора слоя необходимо нажать на нужный слой на шкале диапазона или в списке
слоев. Выбранный слой отображается на линии темно-зеленого цвета.
При желании ширину столбцов списка слоев можно изменить. Для этого установите
курсор на границе соседних столбцов и, нажав кнопку мыши, перетащите границу в
нужное место.
Значения дистального и проксимального диапазонов заданы в соответствии с
докладом 49 (Международная комиссия по радиологическим единицам и
измерениям — Доклад 49).
iBAIOS1/32-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 475 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPIdelverB
автономном режиме
Включение шного или нескольких пучков в сеанс облучения {
Визуализация слоев
Нажмите на любой из приведенных слоев, и визуальное представление данного слоя
отобразится на карте областей.
Примечание: Также нужный пучок можно выбрать на шкале диапазона.
Кроме того, положение слоя в пучке отображается в виде толстой вертикальной зеленой
линии на шкале диапазона. Наиболее дистальный слой расположен справа.
щкала диапазона
jL
расположение слоя в пределах диапазона пучк^
No.
Н Л Ы Г ~
ПЛ4.
O .lt
|MU| I4 loal
r o m
I « i
SIz.X
ion)
S ix ty и
У
T m
D
»
2 И » l » « -2 4 / 1 « -2 4 / l « i 1 0
' В - 4 в 1 0
4 i i i _____I _ U ( .ll - 4 $ / Л • 4 t / 4 t к 1 0
визуальное
отображение
слоя
выбранный слой
Рис. 32-9. Окно подробных сведений о слоях
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS1/32-19|
--- стр. 478 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPIde/iVere
автономном режиме
Переход к выбору лучка |
Переход к следующему этапу с неполным
планом
Если пользователь хочет перейти к следующему этапу, не выбрав все утвержденные
пучки из плана терапии (на этом этапе на экране отображаются только утвержденные
пучки), откроется диалоговое окно с запросом подтверждения этого действия.
S lU et in Optiin 455^
The following problems were deteae±
Some bcams[SETUP.sp3,sp7] of the plan(3beams) arc NOT In the seleaioa
Do you want to proceed?
Cancel
Puc. 33-1. Сообщение о подтверждении выбора пучка
Нажмите кнопку ОК, чтобы подтвердить свой выбор и продолжить; в противном случае
нажмите кнопку Cancel (Отмена).
Функции подготовки отчетов
Отчеты по истории событий обычно создаются автоматически после завершения
облучения. Отчет по истории событий создается для каждого пучка, включенного в
завершенный сеанс облучения.
Выбор пучка
На экране Экран выбора пучка можно выбрать один или несколько пучков, которые
будут включены в текущий сеанс облучения. Выбранные пучки выделяются жирным
шрифтом.
После выбора всех пучков, которые необходимо включить в сеанс облучения, нажмите
Next (Далее) для перехода к следующему этапу сессии облучения — фактическому
выбору пучка излучения. Отображается ЭКР/W ВЫБОРА ПУЧКА.
IBA10S1/33-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 479 ---
{Часть VII • Использование приложения adaPIdefnere
автономном рем1ме
Переход к выбору пучка |
При использовании вспомогательного устройства его тип отображается в заголовке окна
следующим образом;
■ равномерное сканирование;
• Одно вспомогательное устройство; указаны тип и идентификатор устройства
• Два вспомогательных устройства; указаны тип и идентификатор обоих
устройств
■ Режим Сканирования карандашным пучком;
• Нет вспомогательных устройств; тип вспомогательного устройства не указан
• Одно вспомогательное устройство; указаны тип и идентификатор устройства
В области списка будут указаны все пучки, выбранные на ЭКРАН настройки
ПАРАМЕТРОВ СЕССИИ ОБЛУЧЕНИЯ.
Если список содержит несколько пучков, нажмите на тот пучок, который нужно
обработать первым. Выделенный пучок будет отмечен цветным прямоугольником.
Данные этого пучка будут отображаться на панели «Information» (Информация). Перед
выбором следующего пучка из списка необходимо выполнить все оставшиеся этапы
сессии облучения для выбранного пучка.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
1BA } OS1/33-3I
Документ 76186А
--- стр. 480 ---
[Часть VII • Использование приложения adaPTdei^Ver в
автономном рем1ме
Переход к выбору пучка:
Важно
А
В режиме облучения врач обязан утвердить доставку пучка для облучения пациента,
поскольку на уровне системы PTS нет разграничения между
откалиброваиным/утвержденным и неоткалиброванным/неутверх<денным пучком.
Как и на ЭКРАН НАСТРОЙКИ ПАРАМЕТРОВ СЕССИИ ОБЛУЧЕНИЯ, на панели «Information»
(Информация) экрана ЭКРАН ВЫБОРА ПУЧКА отображаются вкладки «Patient & Plan»
(Пациент и план), «Beam» (Пучок) и «Layers» (Слои).
Изначально большая часть полей в окне «Information» (Информация) на ЭКРАН ВЫБОРА
ПУЧКА являются пустыми, и только в области списка указаны имя пациента,
обследование, план терапии и пучок излучения. Для заполнения полей панели
«Information» (Информация) нажмите на нужный пучок излучения в области списка.
После выбора элемента списка отображаются данные высшего уровня по отношению к
этому элементу. Например, если нажать на план в области списка, отобразятся данные
пациента, обследования и плана, но не данные пучка излучения.
IBA I OS1/33-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 481 ---
ь . ___
( Ь о -
Гпава 34
Подготовка оборудования к
облучению
Примечание
П рим ечание: На некоторых снимках экрана, представленных в этой главе (и во
всей этой части), в нижней части экрана может присутствовать фраза «01$:
Connected» (013 подключена). При работе приложения в автономном режиме в нижней
части экрана должна отображаться фраза «01$: Not Connected» (01$ не подключена).
Начало подготовки оборудования
Чтобы приступить к подготовке оборудования, выполните любое из следующих
действий;
■ Дважды щелкните на необходимом пучке.
■ Нажмите на пучок в области списка ЭКРАН ВЫБОРА ПУЧКА и нажмите Next
(Далее).
Положение клапана
Перед началом работы: Проверка количества ME
Если при создании пучка запрашиваемое количество мониторных единиц (ME)
превышает настроенный клинический диапазон максимальной дозы, приложение
adaPlprescribe уведомляет пользователя о том, что в момент утверждения и облучения
будет запрошено подтверждение.
Данное сообщение отображается при использовании следующих режимов облучения;
■ равномерного сканирования
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ■ Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/34-1
--- стр. 482 ---
{Часть VII • Использование приложения adaPTdefver в
автономном рем^ме
Поаготовка оборудования к облучению i
Клинический диапазон настраивается с помощью приложения adaPJprescribe в режиме
администрирования (см. раздел «Управление клиническими диапазонами МЕ» на
стр. Е-5).
Теперь вы перешли к третьему этапу сессии облучения — подготовке оборудования.
Отображается ЭКРАН ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ.
Equipment preparation for а setup beam and a treatment beam is different;
■ Заданный пучок: см. раздел «Подготовка оборудования к подаче установочного
пучка» на стр. 34-2.
■ Пучок излучения: см. раздел «Подготовка оборудования к подаче пучка
излучения» на стр. 34-10.
Подготовка оборудования к подаче
установочного пучка
На ЭКРАН подготовки ОБОРУДОВАНИЯ; необходимо ввести значения коррекции
позиционирования и подтвердить коррекцию, что означает завершение этапа
подготовки.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Ready (Готово), что
обозначается зеленым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
iBA IO S 1/34-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 483 ---
|Часть Vil - Использование приложения aiaPldeHvers
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению |
Рис. 34-1. Экран подготовки оборудования: (заданный пучок)
На Экран подготовки оборудования : отображается система координат Coordinate
System, в которой выражаются перечисленные параметры позиционирования.
Примечание: Параметры, не относящиеся к данному помещению для лучевой
терапии, затенены.
Приведенные параметры позиционирования:
■ Gantry {“) (Угол гентри (*))
■ Snout (cm) (Наконечник сопла (см))
■ X (cm) (Ось X (см))
■ Y (cm) (Ось Y (см))
■ Z (cm) (Ось Z (см))
■ Rotation (*’) (Враидение (*))
■ Pitch (“) (Наклон (“))
■ Roll (®) (Поворот (“))
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
1BAIOS1/34-3I
Документ 76186А
--- стр. 484 ---
|Часть Vli - Использование приложения adaPldeliverB
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению |
Для получения подробных сведений об интерпретации значений позиционирования см.
раздел «Интерпретация значений позиционирования» на стр. 34-6.
Кроме того, на панели указывается введенное или отведенное положение
плоскопанельного детектора Flat Panel А. плоскопанельного детектора Flat Panel В и
выдвижной рентгеновской трубки.
На Экран подготовки оборудования ; отображаются следующие обозначения статуса
вспомогательных устройств:
Примечание: в случав пучка излучения данные обозначения статуса указывают на
наличие устройств, и индикаторы отображают реальное состояние данных
устройств. В случае установочного пучка наличие данных устройств не является
необходимым для продолжения процедуры.
■ Table (Стол): если наличие кушетки указано в предписании, данное обозначение
указывает на то, что кушетка соответствующего типа была установлена.
■ Accessories drawer (Ящик со вспомогательными устройствами): в плане
облучения указано необходимое количество используемых вспомогательных
устройств. Если необходимо использование специального сопла для PBS, ящик
должен быть установлен на траектории пучка. Если наличие устройства не
требуется, ящик должен быть за пределами траектории пучка. Белый фон означает,
что ящик находится в положении, соответствующем предписанию; в противном
случае фон окрашивается в желтый цвет.
■ При подготовке к облучению с использованием универсального сопла опция
ящика для вспомогательных устройств на экране является затененной, так как
в данном случае ящик не используется.ВпоиХ accessories (Вспомогательные
устройства наконечника сопла): наконечник сопла оборудован несколькими
блокировками в целях обеспечения безопасности. При наличии сигналов
безопасности от всех блокировок наконечника сопла данное поле имеет белый фон;
если сигнал от блокировок отсутствует, фон окрашивается в желтый цвет.
«Snout accessories» (Вспомогательные устройства наконечника сопла) является
названием группы блокировок для следующих блокировок:
• «Compensator present» (Компенсатор присутствует)
• «Compensator doors locked» (Дверцы компенсатора заблокированы)
• «Block present» (Блок присутствует); в зависимости от типа наконечника сопла
может потребоваться несколько блоков. Для каждого из них имеется
блокировка.
• «Block doors locked» (Дверцы блока заблокированы)
• «Snout locking jack» (Стопорный домкрат наконечника сопла)
Кроме того, на Экран подготовки оборудования : отображаются следующие
обозначения статуса:
■ No correction vector available (Вектор коррекции недоступен): вектор коррекции
необходимо рассчитать с помощью ПО системы PPVS (Patient Position Verification
System— система проверки позиционирования пациента) (т. е. приложения
адаРТinsight), подробные сведения см в разделе «Введение значений коррекции»
на стр. 34-7.
■ Enter correction (Ввести значения коррекции): вектор коррекции был рассчитан с
помощью ПО системы PPVS (те. приложения адаРТinsight): пользователь должен
ввести рассчитанные значения на Экран коррекции пучка.
IBAI OS1/34-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 485 ---
[Часть • Использование приложения a<iгPJde^veгв
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению {
■ 1п tolerance (В пределах допустимых отклонений): все приведенные параметры
позиционирования находятся в пределах допустимых отклонений, что также
обозначается зеленым фоном индикатора статуса.
■ Out of tolerance (За пределами допустимых отклонений): минимум один из
приведенных параметров позиционирования находится за пределами допустимых
отклонений, что также отображается оранжевым фоном индикатора статуса.
Примечание: Если пользователь намеревается использовать один или
несколько параметров позиционирования, находящихся за пределами
допустимых отклонений, сперва необходимо выполнить подтверждение данного
действия.
ш Not confirmed: (Не подтверждено); кнопка Save (Сохранить) на беспроводном
пульте еще не была нажата.
■ Confirmed (Подтверждено): перечисленные параметры позиционирования
применены в помещении для лучевой терапии при помощи пульта, кнопка Save
(Сохранить) была нажата на беспроводном пульте, и перемещение пока не было
выполнено.
Примечание: Параметры позиционирования могут быть результатом
перемещения с помощью рычажных механизмов или коррекции, выполненной
системой PPVS, а не только точными значениями, полученными из плана.
ш No proximity (Опасное сближение отсутствует): проверка с помощью ПО
контроля опасного сближения подтверждает отсутствие рисков опасного сближения
устройств.
■ No collision (Риск столкновения отсутствует): изменения показателей датчика
нагрузки системы PPS ниже допустимых предельных значений.
■ Alignment devices retracted (Устройства коррекции позиционирования
отведены): зеленая галочка отображается только при условии отведения обоих
плоскопанельных детекторов.
Интерпретация значений позиционирования
Коррекция позиционирования пациента выполняется в помещении для облучения при
помощи системы PPS, пульта и ПО системы PPVS (те. приложения adaPT/ns/g/?0, а
также других средств. Для получения подробных сведений о коррекции
позиционирования пациента в помещении для облучения с системой Гентри
см. Глава 51 «Коррекция позиционирования пациента в помещении GTR».
ЭКРАН ПОДГОТОВКИ оборудования : (для заданных пучков) и Панель интерфейса
СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕМ (PMS) на ЭКРАН ПОДГОТОВКИ
ОБОРУДОВАНИЯ: (для пучков излучения) отображают значения для различных
параметров позиционирования.
Данные экраны отображаются на мониторе в помещении TCR и на обоих мониторах
рядом с гентри в помещении для облучения с системой Гентри. Мониторы рядом с
гентри отображают только параметры позиционирования.
Примечание: Внешний вид экранов на данных мониторах может незначительно
различаться; однако отображаемая информация является идентичной.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
!ВА I OS1/34-51
--- стр. 486 ---
|Чзсть VII • Использование приложения adaPIde^v^rs
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению«
CS; IEC Table Тор Target Current Delta
Gantry П 0.0 10.0 -10.0
X [cm] 0.00 -Ы.36 -1.36
Y[cm ] 0.00 -1.77 + 1.77
Z [cm] 0.00 -3.00 + 3.00
Rot n 0.0 295.9 +64.1
Pitch [1 0.0 +2.7 -2.7
Roll n 0.0 -7.3 +7.3
Рис. 34-2. Значения параметров позиционирования
Все значения параметров позиционирования отображаются в трех столбцах:
■ Target (Целевое положение): положение, на данный момент выбранное при
помощи пульта, «SETUP» (Заданное), «TREATMENT» (Облучение), «LOAD»
(Загрузка), «Gantry 270» (Гентри 270) и т. д. Подготовка позиционирования будет
завершена только при условии сохранения заданного положения или положения
для облучения (и подтверждения при использовании положения, находящегося за
пределами допустимых отклонений).
■ Current (Текущее): текущее положение.
■ Delta (Дельта): разница между на данный момент выбранным целевым
положением и реальным (т. е. текущим) положением.
Примечание: Во время перемещения системы PPS значение «Delta»
постоянно обновляется и отображает оставшуюся коррекцию.
Значения могут отображаться со следующими цветами фона:
■ Белый: в пределах допустимых отклонений
■ Желтый: за пределами допустимых отклонений; чтобы продолжить процедуру с
данным значением, необходимо подтвердить его.
Если значение Delta (Дельта) отображается на желтом фоне, это означает, что на
данный момент выбранное целевое положение не достигнуто. (Нажатие кнопок Goto и
Move (Переместить) до остановки системы приводит к окрашиванию фона значений
дельты в белый цвет).
Если значение Current (Текущее положение) отображается на желтом фоне, это
означает, что текущее положение находится за пределами допустимых отклонений по
сравнению с положением «SETUP» (Заданное положение) или «TREATMENT»
(Положение для облучения), полученными от приложения adaPTdeliver.
Примечание: Положение «SETUP» (Заданное положение) или «TREATMENT»
(Положение для облучения) не всегда идентично целевому положению, например, если
в качестве целевого положения выбрано не «SETUP» или «TREATMENT», а
«CORRECTED» (Скорректированное).
IBAI OS1/34-6
Документ 7618бА
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 487 ---
jHacTb VII • Использование приложения adaPTdeffvera
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению j
Значение Target (Целевое положение) не всегда является значением из плана, так как
на него влияют предыдущие коррекции положения; например, коррекции положения,
выполненные в предыдущие дни для первого пучка фракции (заданного пучка или пучка
излучения), или предыдущая коррекция заданного положения в той же фракции при
подготовке пучка излучения.
Введение значений коррекции
ПО системы Patient Position Verification System (PPVS) используется для выполнения
расчета вектора коррекции.
Для получения подробных сведений об использовании приложения adaPTinsight см.
Глава 49 «Расчет коррекции с помощью adaPTinsight».
После расчета вектора коррекции нажмите Enter correction (Ввести значения
коррекции) на ЭКРАН ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ: И введите значения коррекции,
полученные от ПО системы PPVS (т. е. приложения adaPT/ns/g/jf) в соответствующих
полях ЭКРАН КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
После расчета вектора коррекции нажмите Enter correction (Ввести значения
коррекции) на ЭКРАН ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ и отобразится ЭКРАН КОРРЕКЦИИ
ПУЧКА со всеми введенными значениями коррекции.
5^ Ready
Position Corrections [lEC]
АХ [cm] I 0.00 ARot(') 0.0
AY [cmj I 0.00 APIlch П 0.0
AZ [cm] i 0.00 ARoll П 0.0
Cancel Apply
Puc. 34-3. Экран коррекции пучка
Нажмите Apply (Применить), и значения коррекции отобразятся на ЭКРАН ПОДГОТОВКИ
ОБОРУДОВАНИЯ.
Примечание: Положение системы PPS НЕ проверяется на соответствие плану
облучения. Однако ее положение фиксируется в отчете об облучении.
Подтверждение параметров позиционирования
Если медсестра кабинета лучевой терапии уверена в правильности позиционирования
пациента, необходимо нажать кнопку ОК на беспроводном пульте, чтобы применить
параметры позиционирования.
Примечание: Чтобы достичь требуемого положения, может потребоваться
проведение нескольких итераций.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/34-7I
--- стр. 488 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPIde/ZvefB
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению
Индикатор состояния окрасится в зеленый цвет, и над ним появится слово Ready
(Готово). Статус Ready (Готово) также обозначается зеленой галочкой ( У ) рядом со
значком деки стола и статусом Preparation confirmed (Подготовка подтверждена).
Рис. 34-4. Экран подготовки оборудования (завершение)
Нажмите кнопку Back to selection (Вернуться к выбору), чтобы выбрать другой пучок
в области списка на ЭКРАН ВЫБОРА ПУЧКА.
Заданные пучки, для которых подготовка была выполнена успешно, отображаются с
зеленой галочкой (V) рядом со значком пучка в области списка на Экран выбора
ПУЧКА.
ф ©
F2 Индикаторы
завершенности
!ВА I OS1/34-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 494 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPIdefvere
автономном реишме
Подготовка оборудования к облучению'
■ Положение устройств — управление позиционированием и проверкой положения
устройств (подробную информацию см. в разделе «Проверка положения
устройств» данной главы).
■ Пучок — отправка запроса на подачу пучка (подробную информацию см. в разделе
«Запрос пучка» данной главы).
■ Защитные блокировки помещения — контроль защитных блокировок помещения
(подробную информацию см. в разделе «Проверка защитных блокировок
помещения» данной главы).
С панелями можно работать в любом порядке. Запрос пучка отправляется только после
появления на всех панелях статуса Ready (Готово).
IBAIOS1/34-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 495 ---
{Часть \Л1 • Использование приложения adaPTdeJrvere
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению |
Проверка полнофункционального
универсального сопла
ПАНЕЛЬ ПАРАМЕТРОВ ПОЛНОФУНКЦИОНАЛЬНОГО УНИВЕРСАЛЬНОГО СОПЛА имеет две
вкладки:
■ Вкладка «Overview» (Общие сведения) — подробную информацию см. в разделе
«Вкладка «Overview» (Общие сведения)»» на стр. 34-17,
■ Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств сопла) — подробную
информацию см. в разделе «Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств
сопла)»» на стр. 34-19.
Вкладка «Overview» (Общие сведения)
Для выполнения облучения надлежащим образом все устройства сопла должны быть
правильно настроены и должны отображаться на вкладке OVERVIEW (Общие
сведения).
Кроме того, необходимо убедиться в том, что установлены только необходимые
вспомогательные устройства.
Облучение нельзя начать, пока над цветным индикатором состояния (полоса
оранжевого цвета) отображается статус Not Ready (Не готово).
После получения всех данных о положении пациента, необходимых для начала
облучения, цвет индикатора станет зеленым, а в верхней части вкладки появится слово
Ready (Гэтово).
Панель параметров полнофункционального универсального сопла вкладка «Overview»
(Общие сведения)
rNozzle ----------------------------------------------
Overview Nozzle devices details
Not Ready
Nozzle devices feedback
Nozzie devices prepared
Accessories to be mourned
Accessories iist cortflrmed by user X
Range Compensator 001IBAHX04F01
Snout SnoutlOO
Confirm these and only these accessories are present
Prepare
Unprepare
UBTI
Triggering mode NO
Puc. 34-7. Панель параметров полнофункционального универсального сопла вкладка
«Oversew» (Общие сведения)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBAIOS1/34-15I
Документ 76186А
--- стр. 496 ---
|Часть VII • Использование приложения aйaP^deliverй
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению I
На вкладке OVERVIEW (Общие сведения) отображаются следующие данные:
■ Для устройств сопла:
• Nozzle devices prepared (Устройства сопла готовы)
■ Для вспомогательных устройств:
• Accessories list confirmed by user (Список вспомогательных устройств
подтвержден пользователем)— зеленая галочка напротив этого пункта
отображается после установки флажка в окне, расположенном в нижней части
вкладки, для подтверждения наличия только необходимых вспомогательных
устройств.
• Block (Блок): идентификатор блока; убедитесь, что используется подходящий
блок.
• Range compensator (Компенсатор диапазона): идентификатор компенсатора
диапазона; убедитесь, что используется подходящий компенсатор.
• Наконечник сопла
Примечание: блок и компенсатор диапазона являются вспомогательными
устройствами, которые могут использоваться во всех режимах облучения (но чаще
всего используются в режимах DS/US/SiS).
При использовании пучка PBS на данной панели могут отображаться другие
вспомогательные устройства (например, гребенчатый фильтр, устройство сдвига
диапазона).
На Панель параметров полнофункционального универсального сопла можно
нажать любую из следующих кнопок:
■ Prepare (Подготовка): для подтверждения наличия всех устройств сопла и
вспомогательных устройств, необходимых для успешного облучения. Нажмите
кнопку Prepare (Подготовка), когда на вкладке не останется элементов,
обозначенных красными крестиками.
■ Unprepare (Отменить подготовку): нажмите эту кнопку, чтобы отменить
выполненное ранее подтверждение состояния сопла.
Убедитесь в наличии всех необходимых компонентов сопла и вспомогательных
устройств и нажмите кнопку Prepare (Подготовка). Индикатор состояния окрасится в
зеленый цвет, и над ним появится слово Ready (Готово).
IBAIOS1/34-16 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 497 ---
|Часть Vtl • Использование приложения adaPTdeA'vers
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению |
rNozzle-
Ovetview Nozzle devices details
Щ Ready
Nozzle devices feedback
Nozzle devices prepared
Accessories to be mounted
Accessories list confirmed by user
Block
Range Compensator
Snout
Piepat?
Unprepare
V
212
21
Snout MLC
ч ' Conflrm these and only Utese accessories are present
UBTi
Triggering mode NO
Puc. 34‘8. Панель параметров полнофункционального универсального сопла
Вкладка «Overview» (Обилие сведения) (система готова к началу облучения)
Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств сопла)
На вкладке NOZZLE DEVICES DETAILS (Данные устройств сопла) отображаются
подробные сведения о состоянии и режиме работы некоторых устройств (таких как TCU
(Treatment Control Unit— блок управления облучением), ISEU (Ionization Source Electronic
Unit — электронный блок ионного источника) и т. д.).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA!OS1/34-17l
--- стр. 498 ---
{Часть VII • Использование приложения adaPIdeA’ner в
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению |
Nozzle---------------------------------------------
Overview Nozzle devices d ^ lls
5Й6 Not Ready
Nozzle devices detailed feedback
TCU Equip. inlL state
TCU Treatment Mode: OS
ISEU DS/US mode
X
X
X
Puc. 34-9. Панель параметров полнофункционального универсального сопла Вкладка
«Nozzle Devices Details» (Данныеустройств сопла) — режим PBS
Примечание: Сведения на данной вкладке различаются в зависимости от
режима облучения.
После того как напротив каждого пункта появится зеленая галочка (указывающая на
нужное состояние соответствующего устройства), цвет индикатора станет зеленым, а в
верхней части вкладки появится слово Ready (Готово).
Nozzle----------------------------------------------
Overview Nozzle devices details
Ready
Nozzle devices detailed feedback
TCU Equip. Init state
TCU Treatment Mode: DS
ISEU DS/US mode
Puc. 34-10. Панель параметров полнофункционального универсального сопла вкладка
устройств сопла (система готова к началу облучения)
IBAIOS1/34-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 499 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPIdefners
автономном резю1ме
Подготовка оборудования к облучению |
Проверка специального сопла для PBS
ПАНЕЛЬ ПАРАМЕТРОВ СПЕЦИАЛЬНОГО СОПЛА ДЛЯ PBS имеет две вкладки;
■ Вкладка «Overview» (Общие сведения) ■>- подробную информацию см. в разделе
«Вкладка «Overview» (Общие сведения)» на стр. 34-23.
■ Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств сопла) — подробную
информацию см. в разделе «Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств
сопла)»» на стр. 34-26.
Вкладка «Overview» (Общие сведения)
Для вылолнения облучения надлежащим образом все устройства сопла должны быть
правильно настроены и должны отображаться на вкладке OVERVIEW (Общие
сведения).
Кроме того, необходимо убедиться в том, что установлены только необходимые
вспомогательные устройства.
Облучение нельзя начать, пока над цветным индикатором состояния (полоса
оранжевого цвета) отображается статус Not Ready (Не готово).
После получения всех данных о положении пациента, необходимых для начала
облучения, цвет индикатора станет зеленым, а в верхней части вкладки появится слово
Ready (Готово).
rNozzle-
OvervICM Nozzle deHcet detsM
Щ Not Ready
Nozzle deHces feedback
NozM deHcet prepared
Accessorfee to be mounted
Acceaeorlea Hal conflrined byuter
Confirm no accettoriet are present
Prepare
Puc. 34-11. Панель параметров специального сопла для PBS вкладка «Overview»
(Общие сведения)
На вкладке OVERVIEW (Общие сведения) отображаются следующие данные:
■ Для устройств сопла:
• Nozzle devices prepared (Устройства сопла готовы)
Руководство пользователя по работе с системой а клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBAIOS1/34-191
Документ 76186А
--- стр. 500 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPJdeSvera
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению
■ Для вспомогательных устройств:
• Accessories list confirmed by user (Список вспомогательных устройств
подтвержден пользователем) — зеленая галочка напротив этого пункта
отображается после установки флажка в окне, расположенном в нижней части
вкладки, для подтверждения наличия только необходимых вспомогательных
устройств.
На ПАНЕЛЬ ПАРАМЕТРОВ СПЕЦИАЛЬНОГО СОПЛА ДЛЯ PBS МОЖНО нажать любую из
следующих кнопок:
■ Prepare (Подготовка) — для подтверждения наличия всех устройств сопла и
вспомогательных устройств, необходимых для успешного облучения. Нажмите
кнопку Prepare (Подготовка), когда на вкладке не останется элементов,
обозначенных красными крестиками.
Примечание: Чтобы продолжить, необходимо подтвердить наличие блока
и следующих устройств: устройство мвньшения диапазона, гребенчатый
фильтр и компенсатор диапазона.
После нажатия кнопки Prepare (Подготовка) пользователь может отменить
подтверждение наличия устройства сдвига диапазона.
Перед началом облучения пациента убедитесь, что на сопле установлено необходимое
вспомогательное устройство для облучения.
■ Unprepare (Отменить подготовку) — нажмите эту кнопку, чтобы отменить
выполненное ранее подтверждение состояния сопла.
Убедитесь в наличии всех необходимых компонектов сопла и вспомогательных
устройств и нажмите кнопку Prepare (Подготовка). Индикатор состояния окрасится в
зеленый цвет, и над ним появится слово Ready (Готово).
IBA I OS1/34-20 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 501 ---
{Часть Vil - Использование прило>№ ния adaPJde^vera
автономном режиме
Подготоеха оборудования к облучению |
Nozzto----------------------------------------------
Owervfaw Nozzle devices iMails
Щ Ready
Nozzle devices feedbacK
Nozzle devices prepared V
Accessories to be mounted
Accessories Bst confirmed by user V
Ridge Filter EF1
r' Confirm fiiese end only these accessories are present
Repate
Puc. 34-12. Панель параметров сопла (система готова к началу облучения)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
1ВА 1081/34-211
Документ 76186А
--- стр. 502 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPIde/iVers
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению 1
Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств
сопла)
На вкладке NOZZLE DEVICES DETAILS (Данные устройств сопла) отображаются
подробные сведения о состоянии и режиме работы некоторых устройств (таких как TCU
(Treatment Control Unit— блок управления облучением), ISEU (Ionization Source Electronic
U nit— электронный блок ионного источника) и т. д.).
rNotzle-
Oveivlew < Nozzle devices d(|^lls
Not Ready
Nozzle devices detailed feedback
TCU Equip. IniL state
TCU Treatment Mode: OS
ISEU DS/US mode
Ж
Jf
X
Puc. 34-13. Панель параметров специального сопла для PBS вкладка «Nozzle Devices
Details» (Данные устройств сопла)
После того как напротив каждого пункта появится зеленая галочка (указывающая на
нужное состояние соответствующего устройства), цвет индикатора станет зеленым, а в
верхней части вкладки появится слово Ready (Готово).
IBA1 OS1/34-22 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 503 ---
{Часть Vlt • Использование приложения adaPTcfefverB
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению |
rNozzle-
:t O vtivlew ^ Nozzle devices deulls
Щ Ready
Nozzle devices dm iled feedback
TCU Equip. IniL state
TCU Treatment Mode: DS
ISEU DS/US mode
Puc. 34-14. Панель параметров специального сопла для PBS вкладка устройств сопла
^система готова к началу облучения)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBA I OS1/34-23!
--- стр. 504 ---
1Часть VII-Использование приложения айаРТdeliver в
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению |
Преднамеренно оставлена пустой
IBA10S1/34-24 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 505 ---
{Часть ^Л1 • Ислользование приложения adaPIde/fvere
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению {
Проверка позиционирования устройств
На ПАНЕЛЬ ИНТЕРФЕЙСА PMS необходимо ввести значения коррекции
позиционирования, чтобы подтвердить завершение подготовки позиционирования.
Примечание: Дополнительная коррекция положения заданного пучка, которая
может быть выполнена пользователем, влияет на исходное предписанное значение
следующего пучка излучения ^лучков излучения). Подробную информацию см. в разделе
«Влияние коррекции заданного положения на последующий пучок излучения» на
стр. 34-32.
Если цветная строка состояния отображает надпись Not Ready (Не готово), что
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
PeiKlon of devicec'
Oveivlew Г
^ Not Ready
CS: lEC Table Top
Gantry П
Snout [cmj -
X [cm]
Y[cm] I
2 [cm]
R o tn
Pitch Г)
R o lin
Table
Target Current Delta
Acceseorlee drawer
Snout Acceesorlei
FPAODT
Out сЛ toterwice^
No Proximity
Enter correction
FPBOUT
r
XRAOUT
Not confVmed
No Collision
Puc. 34-15. Панель интерфейса PMS
Ha ПАНЕЛЬ ИНТЕРФЕЙСА PMS отображается система координат Coordinate System, в
которой выражаются перечисленные параметры позиционирования.
Примечание: параметры, не относящиеся к данному помещению для лучевой
терапии, затенены.
Приведенные параметры позиционирования;
■ Gantry (®) (Угол гентри (®))
■ Snout (cm) (Наконечник сопла (см)) (затенен в случае отсутствия наконечника
сопла)
■ X (cm) (Ось X (см))
■ Y (cm) (Ось Y (см))
■ Z (cm) (Ось Z (см))
■ Rotation С) (Вращение (“))
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
!ВА I OS1/34-25I
Документ 76186А
--- стр. 506 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPTc/eZ/vera
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению;
■ Pitch (*) (Наклон (“))
■ Roll {*’) (Поворот ('))
Для получения подробных сведений об интерпретации значений позиционирования см.
раздел «Интерпретация значений позиционирования» на стр. 34-6.
Для получения подробных сведений об интерпретации значений позиционирования см.
раздел «Интерпретация значений позиционирования» на стр. 34-6.Кроме того, на
панели указывается введенное или отведенное положениеплоскопанельного детектора
Flat Panel А, плоскопанельного детектора Flat Panel В и выдвижной рентгеновской
трубки.
На ПАНЕЛЬ ИНТЕРФЕЙСА PMS отображаются следующие обозначения статуса
вспомогательных устройств:
Примечание: данные обозначения статуса применимы только к пучкам
излучения.
ш Table (Стол): если наличие кушетки указано в предписании, данное обозначение
указывает на то, что кушетка соответствующего типа была установлена.
■ Accessories drawer (Ящик со вспомогательными устройствами): в плане
облучения указано необходимое количество используемых вспомогательных
устройств. Если необходимо вспомогательное устройство при использовании
специального сопла для PBS, ящик должен быть установлен на траектории пучка.
Если наличие устройства не требуется, ящик должен быть за пределами траектории
пучка. Белый фон означает, что ящик находится в положении, соответствующем
предписанию; в противном случае фон окрашивается в желтый цвет.
■ Snout accessories (Вспомогательные устройства наконечника сопла):
наконечник сопла оборудован несколькими блокировками в целях обеспечения
безопасности. При наличии сигналов безопасности от всех блокировок наконечника
сопла данное поле имеет белый фон; если сигнал от блокировок отсутствует, фон
окрашивается в желтый цвет.
«Snout accessories» (Вспомогательные устройства наконечника сопла) является
названием группы блокировок для следующих блокировок:
• «Compensator present» (Компенсатор присутствует)
• «Compensator doors locked» (Дверцы компенсатора заблокированы)
• «Block present» (Блок присутствует); в зависимости от типа наконечника сопла
может потребоваться несколько блоков. Для каждого из них имеется
блокировка.
• «Block doors locked» (Дверцы блока заблокированы)
• «Snout locking jack» (Стопорный домкрат наконечника сопла)
ОСТОРОЖНО!
А
Перед началом облучения пациента убедитесь, что на сопле установлено необходимое
вспомогательное устройство для облучения.
IBAIOS1/34-26 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 507 ---
|Часть Vli - Использование приложения adaPIde^vers
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению |
Кроме того, на ПАНЕЛЬ ИНТЕРФЕЙСА PMS отображаются следующие обозначения
статуса:
■ No correction vector available (Вектор коррекции недоступен): вектор коррекции
необходимо рассчитать с помощью ПО системы PPVS (Patient Position Verification
System — система проверки позиционирования пациента) (т. е. приложения
adaPT/ns/g/?0; подробные сведения см в разделе «Введение знамений коррекции»
на стр. 34-7.
■ Enter correction (Ввести значения коррекции): вектор коррекции был рассчитан с
помощью ПО системы PPVS (т. е. приложения adaPT/ns/g/if)-
Если система PPVS подключена к системе PTS и выполнены соответствующие
настройки, вектор коррекции передается автоматически. Пользователь также может
ввести рассчитанные значения на ЭКРАН КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
■ In tolerance (В пределах допустимых отклонений): все приведенные параметры
позиционирования находятся в пределах допустимых отклонений, что также
обозначается зеленым фоном индикатора статуса.
■ Out of tolerance (За пределами допустимых отклонений): минимум один из
приведенных параметров позиционирования находится за пределами допустимых
отклонений, что также отображается оранжевым фоном индикатора статуса.
Примечание: Если пользователь намеревается выполнить облучение при
использовании одного или нескольких параметров позиционирования,
находящихся за пределами допустимых отклонений, сперва необходимо
выполнить подтверждение данного действия.
■ Not confirmed (Не подтверждено): кнопка Save (Сохранить) на беспроводном
пульте еще не была нажата.
■ Confirmed (Подтверждено): перечисленные параметры позиционирования
применены в помещении для лучевой терапии при помощи пульта, и кнопка Save
(Сохранить) была нажата на беспроводном пульте.
■ No proximity (Опасное сближение отсутствует): проверка с помощью ПО
контроля опасного сближения подтверждает отсутствие рисков опасного сближения
для устройств или пациента.
■ No collision (Риск столкновения отсутствует); изменения показателей датчика
нагрузки системы PPS ниже допустимых предельных значений.
■ Alignment devices retracted (Устройства коррекции позиционирования
отведены): зеленая галочка отображается только при условии отведения обоих
плоскопанельных детекторов.
Влияние коррекции заданного положения на
последующий пучок излучения
Любая коррекция заданного пучка влияет на исходное предписанное значение
последующего пучка излучения (пучков излучения).
При нажатии кнопки GoTo Setup (Перемещение GoTo в заданное положение) или
GoTo Treatment (Перемещение GoTo в положение для облучения) на беспроводном
пульте загружаются значения для заданного положения или положения для облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА ! OS1/34-27I
--- стр. 508 ---
[Часть VII • Использование приложения adaPTtfeffvere
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению |
Скорректированный заданный пучок и несколько
последующих пучков излучения
При необходимости можно скорректировать предписанное заданное положение (Si).
Эти скорректированные положения (т. е. значения заданного положения + одна или
несколько коррекций - Д) формируют новую основу для последующего пучка излучения
(Txi).
Если необходим другой пучок излучения (Тхг), за основу берется скорректированный
заданный пучок (Si + Д), а НЕ скорректированный предыдущий пучок излучения
(Тх^ + Д).
Скорректированный заданный пучок и несколько
последующих наборов пучков излучения
Если после заданного пучка (Si) и одного (Txi) или нескольких (Тхг) пучков излучения
следует другой заданный пучок, исходный скорректированный заданный пучок (Si + Д)
снова берется в качестве основы для потенциального последующего пучка излучения
(Тхз). Это основа, в свою очередь, также может быть скорректирована (из этого следует
Si + Д’).
IBA I OS1/34-28 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 509 ---
Введение значений коррекции
{Часть VII • Использование приложения adaPIdeiKverB
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению |
Для получения подробных сведений об этапах выполнения коррекции и сохранения
положения для облучения см. раздел «Коррекция положения для облучения» на стр. SI-
13 и раздел «Сохранение положения для облучения» на стр. 51-15 соотввтственно.
ПО системы Patient Position Verification System (PPVS) (т. e. приложение adaPT/ns/g/it)
используется для выполнения расчета вектора коррекции.
Для получения подробного описания использования системы PPVS см. следующие
материалы:
■ adaPT/ns/g/?f см. Глава 49 «Расчет коррекции с помощью adaPTinsight».
Если система PPVS подключена к системе PTS и выполнены соответствующие
настройки, вектор коррекции передается автоматически. Пользователь также может
ввести рассчитанные значения на ЭКРАН КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
После расчета вектора коррекции нажмите Enter correction (Ввести значения
коррекции) на ПАНЕЛЬ ИНТЕРФЕЙСА PMS и введите значения коррекции, полученные
от ПО системы PPVS (т. е. приложения adaPTinsight) в соответствующих полях
отображаемого ЭКРАН КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
5^ Ready
Position Corrections [lEC]
ДХ (cml 1 _ 0.00 A R o tn 0.0
AY(cml ^ 0.00 APitch П 0.0
AZ (cm) 0.00 ДЯоП п 0.0
Cancel - | Apply
Рис. 34-16. Экран коррекции пучка
Нажмите Apply (Применить), и значения коррекции отобразятся на ПАНЕЛЬ
ИНТЕРФЕЙСА PMS.
Подтверждение параметров позиционирования
Примените параметры позиционирования при помощи пульта.
Индикатор состояния окрасится в зеленый цвет, и над ним появится слово Ready
(Гэтово). Статус Confirmed (Подтверждено) также обозначается зеленой галочкой (V )
рядом со значком деки стола и статусом Preparation confirmed (Подготовка
подтверждена).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/34-29I
--- стр. 510 ---
{Часть VII • Использование приложения adaPIde/Zvere
автономном режиме
Подготовка оборудования к облучению |
Рис. 34-17. Панель интерфейса системы PMS (завершение)
Запрос пучка
На панели пучка ЭКРАН ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ: необходимо отправить запрос
на подачу пучка.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Ready (Готово), что
обозначается зеленым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
При назначении и успешной подготовке пучка (в автоматическом режиме или
оператором помещения MCR) на цветном индикаторе состояния отображается слово
Ready (Готое), и индикатор окрашивается в зеленый цвет.
В м п-------
OvefMew
Not Ready
Room Interlocks Jf / Nozzle Y
Normal priority request
High prlorRy request
Keep allocation
Anocarted
Pending
Scheduling mode: automatic I Operating mode: automatic
Puc. 34-18. Панель пучка
iBA I OS1/34-30 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 516 ---
|Чзсть VII • Использование приложения adaPTtfeJfVere
автономном ре^шме
Подготовка оборудования к облучению |
Преднамеренно оставлена пустой
IBAIOS1/34-36 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 517 ---
(t)(X
Глава 35
Мониторинг и контроль
облучения
Примечание
Примечание. На некоторых снимках экрана, представленных в этой главе (и во всей
этой части), в нижней части экрана может присутствовать фраза «OIS: Connected» (OIS
подключена). При работе приложения в автономном режиме в нижней части экрана должна
отображаться фраза «OIS: Not Connected» (OIS не подключена).
Переход к выполнению облучения
Нажмите кнопку Next (Далее) на ЭКРАНЕ ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ: откроется
ЭКРАН ПАРАМЕТРОВ ОБЛУЧЕНИЯ. При необходимости до отправки запроса о начале
облучения можно нажать кнопку Previous (Назад), чтобы вернуться к ЭКРАНУ
ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIO S1/35-1
--- стр. 518 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTc/efrvere
автономном ре)Ю1ме
Мониторинг и контроль облучения
1. Session Definition
^ Irradiate
2 . Beam Selection 3. Preparation
I* I MIUklM*Rn«*«lll n I >*.Lattn
•««■ ■ ж: ТМКГМОЛ I it I C
СЯ I ОИ* 71 I
4. Treatment
DnlP.
«IftllAM
»
m
I-*-
C ^ Actlonj^
О START
iP.U'^i
омвма
Cu4i>fiS4iwvm
о cc TiMT«o cwrim
«•Mir n
SftM l [0Ц
«МИYM »I
IW
• I IJ
• РИ
IS»»
•«t«»
Й 0Н М 4И Ч « Г«ия1 ««I
Х«1ЧГ «riufll
ГМ #M »ll 4
ими » 4 Mi1M ^
HtaBtr
.^D o » lm « fv ^
Not Ready
Preset Actual
ft'lmary Meterset 62.0 0.0 MU 0%
S«condarY Meterset 63Л 0.0 MU 0%
Tim* ООКЮ 00K>0 min:s
UBTI NO ON
Open Beam Range 7.x g/cm2
NH
О
Панель мониторинга
Рис. 35-1. Экран облучения
С помощью панелей, вкладок и кнопок на ЭКРАН ОБЛУЧЕНИЯ можно осуществлять
мониторинг и контроль проведения терапии. На экране отображаются следующие
элементы:
■ Панель Actions (Действия) — содержит кнопки управления облучением. Подробную
информацию см в разделе «Использование панели «Actions» (Действия)» на
стр. 35-3.
■ Панель Dosimetry (Дозиметрия) — позволяет осуществлять контроль подведенной
дозы. Подробную информацию см в разделе «Использование панели «Dosimetry»
(Дозиметрия)» на стр. 35-4.
■ Панель мониторинга — используется для контроля устройства Контроллер
сканирования и других подсистем, а также для выполнения различных проверок.
Подробную информацию см в разделе «Использование панели мониторинга» на
стр. 35-6.
Подробная информация о мониторинге облучения содержится в Глава 53 «Контроль
облучения».
IBAI OS1/35-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 519 ---
(Часть VII - Использование приложения adaPTcfefverB
автономном рем1ме
Мониторинг и контроль облучения |
Performing Functions From the Actions Panel
^ Actions
Состояние
т
оборудования 0 S T A R T И STO P :
■ PAUSE
Кнопки
управления
пучком
Puc. 35-2. Экран параметров облучения: панель «Action» (Действия)
На панели «Actions» (Действия) ЭКРАНА ПАРАМЕТРОВ ОБЛУЧЕНИЯ можно выполнять
следующие действия:
■ Просмотр состояния оборудования — состояние оборудования обозначается
зелеными галочками ( ^ ) или красными крестиками ( расположенными
рядом со следующими значками:
Устройства обеспечения безопасности
здания (дверь,кнопки экстренного
выключения, ключи) т
Устройства позиционированния
пациента
Споло
Подготовка пучка
Управление пучком— выполнение определенных действий с помощью
соответствующих кнопок:
• Начало облучения (подробную информацию см, в Глава 36 «Начало
облучения».
• Завершение облучения (подробную информацию см. в разделе «Остановка
облучения» на стр, 37-6). •
• Приостановка облучения (подробную информацию см. в разделе
«Приостановление облучения» на стр. 37-4).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA 1 OS1/35-3I
--- стр. 520 ---
[Часть VII • Использование приложения adaPIdetrverB
автономном режиме
Мониторинг и контроль облучения |
Использование панели «Dosimetry»
(Дозиметрия)
П р и м е ча н и е : Для выполнения дозиметрии необходимо сбросить настройки
устройства DCEU (Dose Counter Electronic Unit— электронный блок дозиметра).
В режиме Сканирования карандашным пучком рядом с индикатором текущего состояния
отображается значок типа повторного облучения.
■ расположенном в верхней части панели «Dosimetry» (Дозиметрия). Этот индикатор
последовательно отображает следующие состояния:
Не готово
«Ready» (Пучок готов)
Подготовка
Настройка1С1
Приостановка настройки IC1 (при необходимости) м Настройка IC1
приостановлена (при необходимости) м Возобновление настройки1С1
Настройка IC2/3 приостановлена (при необходимости)
Выполнение облучения— этот статус отображается на зеленом фоне, при этом
индикатор становится красным на время фактического выполнения облучения.
Готово
!ВА I OS1/35-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 521 ---
[Часть - Использование приложения adaPTdelfverB
автономном режиме
Монитсфинг и контроль облучения {
■ На этой панели отображаются заданные («Preset») и фактические («Actual»}
дозиметрические значения двух видов:
• Global (Общие) — значения для всего лучка (включая все слои).
• Слой
Для всего пучка и отдельных слоев отображаются следующие заданные и
фактические значения;
• Primary Meterset (Основная предписанная доза в ME)
• Secondary Meterset (Дополнительная предписанная доза в ME)
• Time (Время в секундах)
• Слой
Кроме того, на уровне отдельного слоя отображаются следующие заданные и
фактические значения;
• фактические значения;
• Орел beam range (диапазон открытой области пучка в г/см^)
Кроме того, выполнение большинства действий отображается с помощью
индикаторов текущего состояния, расположенных справа.
Использование панели мониторинга
Панель мониторинга расположена в левом нижнем углу ЭКРАН ОБЛУЧЕНИЯ. Эта
панель;
■ Operator Logs (Журналы оператора): подробную информацию см. в разделе
«Просмотр журналов оператора» на стр. 35-7.
■ System Start/Resume Conditions (Условия запуска/возобновления работы
системы): подробную информацию см. в разделе «Контроль условий
запуска/возобновления работы системы» на стр, 35-8.
■ Beam Line Checks (Проверки канала пучка): подробную информацию см. в
разделе «Контроль проверок канала пучка излучения Beam Line» на стр. 35-8.
■ Nozzle cyciic checks (Периодические проверки сопла): подробную информацию см.
в разделе «Контроль периодических проверок сопла» на стр. 35-9.
■ TSS Interlocks (Блокировки системы TSS): подробную информацию см. в
разделе «Контроль блокировок системы TSS» на стр. 35-11.
■ Positioning system status (Состояние системы позиционирования): подробную
информацию см. в разделе «Контроль состояния системы позиционирования
Positioning System» на стр. 35-11.
С помощью кнопок со стрелками, расположенных в правом верхнем углу, можно
перемещаться по горизонтальному списку вкладок.
F-, >еодство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/35-5I
--- стр. 522 ---
1Часть VII - Использование приложения adaPTiie/fvere
автономном режиме
Мониторинг и контроль облучения |
Рис. 35-4. Экран параметров облучения: панель мониторинга (стандартный)
Некоторые вкладки могут содержать больше столбцов, чем помещается на панели
мониторинга. Для просмотра этих столбцов используйте курсор прокрутки в нижней
части панели.
Стандартные характеристики графического
интерфейса пользователя панели мониторинга
Элементы графического интерфейса пользователя (ГИП) всех вкладок,
отображающихся на панели мониторинга, имеют следующие стандартные
характеристики:
■ Все проверки перечисляются в алфавитном порядке.
■ Неудачные проверки содержатся в верхней части списка.
■ Текущее состояние обозначается с помощью значков разного цвета (см. Табл. 35-1).
Табл. 35-1. Значки панели мониторинга и расшифровка цветовых обозначений
Значок Цвет Обозначение
О нет Проверка не запущена
зеленый Проверка запущена и проходит удачно
X красный Проверка запущена, но проходит неудачно
Просмотр журналов оператора
На этой вкладке перечисляются различные ошибки и причины приостановки облучения
(если они имеются).
1ВА{ OS1/35-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 523 ---
|Часть Vil • Использование приложения adaPTdefverB
автономном режиме
Мониторинг и контроль облучения |
Operator Logs"^
Hme Level Message
Рис. 35-5. Панель мониторинга: журналы оператора
Контроль условий запуска/возобновления работы
системы
На вкладке SYSTEM START/RESUME CONDITIONS (Условия запуска/возобновления
работы системы) отображаются данные высокого уровня, касающиеся запуска и
возобновления работы системы.
Jr Start/Reaume ConiUtlons
Daq Connection
^ Data Recorder
Max Dose In Tuning
^ Totai Irradiation Time
ч/ Layer Irradiation Time
Puc. 35-6. Вкладка «System Start/Resume» (Запуск/возобновлвние работы системы)
_________________System Start/Resume Conditions [_________________ __
Ч/ Daq Connection
Puc. 35-7. Вкладка «System Start/Resume» (Запуск/еозобновленив работы системы)
Сканирование карандашным пучком
Контроль проверок канала пучка излучения Beam Line
Вкладка BEAM LINE CHECKS (Проверки канала пучка излучения) позволяет
контролировать выполнение проверок состояния различных компонентов канала пучка
излучения Beam Line, таких как блокираторы излучения Beam Stop, мониторы профиля
пучка (Beam Profile Monitor), дегрейдеры, магниты, щели итд. На вкладке наглядно
отображается статус каждой проверки. Например, опция «Beam Stop In» (Блокиратор
излучения включен) активна только во время паузы, а опция «Beam Stop Out»
(Блокиратор излучения выключен) — только во время облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/35-71
--- стр. 528 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTdeffverB
автономном режиме
Мониторинг и контроль облучения ^
Преднамеренно оставлена пустой
IBA10S1/35-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 529 ---
I b o ^
Глава 36
Начало облучения
Примечание
примечание: На некоторых снимках экрана, представленных в этой главе (и во
всей этой части), в нижней части экрана может присутствовать фраза «OIS:
Connected» (OIS подключена). При работе приложения в автономном режиме в нижней
части экрана должна отображаться фраза «OIS: Not Connected» (OIS не подключена).
Процесс
Перед началом облучения необходимо выполнить сброс параметров DCEU
(см. Глава 15 «Сброс блока Dose Counter Electronic Unit»).
ВНИМАНИЕ Убедитесь в том, что во время облучения, в кабинете лучевой терапии не будет
чрезмерного шума/вибрации.
Высокий уровень вибрации или шума, может явиться причиной некорректного расчета
ME для DCEU (Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра).А
Выжно Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) обязан выполнять визуальную проверку
наличия вспомогательного устройстаа/устройств на своем месте при необходимости
его использования для текущей сессии облучения (те.убедиться, что устройство
вставлено правильно до упора, проверить правильность его ориентации и тд.) в
соответствии с процедурой, установленной руководством вашего центра протонной
терапии.
А
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ■ Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/36-1
--- стр. 530 ---
{Часть VII • Использование приложения adaPTdei'verB
автономном режиме
Начало облучения {
Во время облучения перемещение любых устройств PPD (Patient Positioning Device —
устройство позиционирования пациента) блокируется, а подача электропитания к
приводу временно прекращается.
При необходимости в выполнении облучения синхронизированным пучком обратите
внимание на следующее предупреждение;
ОСТОРОЖНО!
А
Перед включением пучка излучения для проведения облучения медсестре кабинета
лучевой терапии (RTT) рекомендуется проверить файл пациента и убедиться, что
выбран предписанный источник синхронизации.
После настройки луча нажмите кнопку Start (Запуск) на панели «Actions»
(Действия) экрана параметров облучения для непрерывной доставки пучка
излучения. Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT), находящаяся в помещении
TCR (Treatment Control Room — помещение управления облучением), получает данные
обратной связи, которые позволяют ему контролировать процедуру облучения.
lUPAuse
tiiwm
liytf
Actual
ГНшагу MntrtM М« 177 MO гвх
S*(Ofld«ry миапи U9 171 MU шшшл 2»
Ткпа ООЛ9 cnfn;i
Uyv » 7 m m 17K
rrcMt AaiMl
РгЬгагу Мс1сп«( 107 107 MJ МО»
Stcandary ММ*ГМ 107 10$ MU ] itei-idi - - - ■ ■м »
1 к т 00«0 0000 mtn;* ..
Пелмм 11 n
Орал Icpm Rjnpt 9 p/cm2
Рис. 36-1. Экран параметров облучения: Выполнение облучения
IBA I OS1/36-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 531 ---
{Часть VII • Использование приложения adaPIdefvere
автономном ре)шме
Начало облучения I
I ОСТОРОЖНО! Для правильного контроля пациента и отображаемой информации, RTT должен
контролировать процесс облучения в помещении Treatment Control Room (TCR).
А
ОСТОРОЖНО! RTT должен быть постоянно осведомлен о процессе облучения
А
ОСТОРОЖНО!
А
Как медсесфе кабинета лучевой терапии (RTT), вам рекомендовано следить за
состоянием пациента в течение облучения. При перемещении пациента немедленно
приостановите подачу пучка излучения.
При доставке пучка в режиме Равномерного сканирования, TCS будет измерять дозу,
накопленную на каждом фрейме, и проверять, что она не превышает 2% от общей дозы,
которую необходимо доставить.
Система TCS рассчитывает максимальное время облучения для каждого слоя при
использовании режима равномерного сканирования: система TCS прекращает
облучение по истечении данного времени.
Частичная доставка предписанной дозы
Если в случае прекращения облучения по какой-либо причине врачом или системой
предписанная доза доставляется лишь частично, система отправляет соответствующее
предупреждение.
Примечание: Существует несколько типов частичных предупреждений.
На рисунке 36-2 представлен один из них.
А
S*l*et ап ОрЬап
The irradiation does not end with the status "COMPLETE" Treatment Termination
A Status - "OPERATOR"
И
Рис. 36-2. Частичная доставка дозы: системное сообщение
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ■ Сессия облучения
Документ 76186А
IBA 1 OS1/36-31
--- стр. 536 ---
|Часть V II - Использование приложения
adaPIde/ZverB а в т о н о м н о м рем1м е
Приоаановление, возобновление и остановка облучения |
В режимах облучения однократное рассеивание (SiS). двойное рассеивание (DS) и
равномерное сканирование (US) (но не в режиме Сканирования карандашным пучком)
значение, отображаемое аппаратным счетчиком мониторных единиц (ME), который
расположен на передней панели блока Dose Counter Electronic Unit (DCEU), не
учитывает температуру окружающей среды, атмосферное давление и поправочный
коэффициент дозы, зафиксированные в приложении Dosimetry Manager.
Таким образом, при облучении в режиме DS, SiS или US к данному значению
необходимо применить ручную коррекцию перед его использованием (например, для
возобновления облучения).
1ВА I OS1/37-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 537 ---
|Часть \0 1 - Использование приложения
adaPTdeAVere а в т о н о м н о м р е > ю1м е
Приостановление, возобновление и остановка облучения {
ОСТОРОЖНО! В случае, когда возникает частичное облучение (облучение прерывается намеренно
или после сбоя, в результате чего, не полностью доставляется предписанное
количество ME), медсестра кабинета лучевой терапии обязана внести вручную
значение обозначенное на счетчике ME (расположен на фронтальной панели DCEU
(Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра)).
Когда применимо, т.е.в ТОЛЬКО при режимах однократного рассеивания, двойного
рассеивания и равномерного сканирования, коррекция должна быть применена в
ручном режиме, принимая во внимание параметры коррекции дозы указанные в
приложении Dosimetry Manager (Управление дозиметрией) (температура воздуха,
атмосферное давление и поправочный коэффициент дозы).
На каждой стадии необходимо проверять, что общее значение ME в различных записях
соответствует MUdceu в предписанных значениях (+/- 0.5 % или +/- 0.5 ME).
После частичного облучения:
- В случае отсутствия сбоя программного обеспечения, проверьте, что общее значения
ME в записи DICOM, отправленной в OIS (Oncology Information System —
онкологическая информационная система), соответствует MUdceu.
- В случае выхода из строя программного обеспечения, путем ручного восстановления
записи (используйте логи оборудования для генерации записи DiCOM Ion Beam
Treatment Record), проверьте, что сформированное значение, соответствует MUdceu.
- В случав выхода из строя программного обеспечения без возможности
восстановления записи (нерабочие логи оборудования), внесите в ручном режиме
MUdceu в OIS (создание записи в ручном режиме).
Когда облучение возобновляется:
- Если вы выбираете возобновление, используя запись в PTS (Proton Therapy System —
система протонной терапии), проверьте, что общее значение ME для выбранной записи
должно соответствовать MUdceu.
- Если вы выбираете возобновление, используя значение ME, полученное из OIS,
данное значение дол>1«о соответствовать MUdceu,
- Если в какой-то части значения не совладают, используйте MUdceu для
возобновления облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS1/37-5!
Документ 76186А
--- стр. 538 ---
|Часть VII-Использование приложения
adaPTc/e//verB автономном режиме
Приостановление, возобновление и остановка облучения {
Для возобновления частичного облучения при использовании системы 01S (Oncology
Information System — онкологическая информационная система), которая не сохраняет
детали доставленных ME (Monitor Unit — мониторная единица) на точку в записи
облучения (например, Mosaiq ), Пользователь должен использовать записи,
сохраненные в PTS (Proton Therapy System — система протонной терапии) вместо
значения Mud (Delivered Monitor Units — доставленные ME), предоставленного OIS.
Pausing Irradiation
TCR
Приостановление облучения позволяет остановить подачу пучка и предотвратить его
поступление в помещение для облучения (TR). Счетчики дозы в активном состоянии
Для приостановки облучения необходимо на жать паузу на экране TREATMENT
SCREEN.
ОСТОРОЖНО!
А
Нажмите аппаратную кнопку экстренного выключения, если облучение не
прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или STOP (Стоп) или
при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).Кнопки экстренного выключения отключают подачу питания к большинству
компонентов системы протонной терапии (PTS). Однако подача питания к некоторым
компонентам не прерывается, поэтому необходимо помнить о возможном наличии
рисков поражения электрическим током и возгорания.
MCR
Е Зf -■■■ - “
Когда пучок приостановлен, пользователь может выполнить следующие действия:
■ Снова войти в помещение TR, если пациенту требуется помощь.
■ Возобновить облучение.
■ Завершить облучение.
Оператор ускорителя, находящийся в помещении Main Control Room (MCR), также может
приостановить подачу пучка.
Оператор ускорителя не может возобновить подачу пучка. Возобновление облучения
может быть выполнено только из помещения TCR.
Система PTS также может приостановить подачу пучка, если параметры пучка выходят
за пределы установленных допустимых отклонений или если обнаруживается движение
устройства PPD (системы PPS, гентри, наконечника сопла).
IBA I OS1/37-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 539 ---
|Часть VII-Использование приложения
adaPIdeZ/vere автономном ре)шме
Приостановление, возобновление и остановка облучения {
Возобновление облучения после
приостановки
TCR
Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) может возобновить облучение, нажав кнопку
Start (Запуск) на панели действий ЭКРАНА ОБЛУЧЕНИЯ. Настройка канала пучка Beam
Line, которая может потребоваться, осуществляется автоматически при использовании
функции запуска.
Облучение возобновляется без автоматической настройки канала пучка, если;
■ Медсестра кабинета лучевой терапии не входила в помещение для лучевой
терапии (TR).
■ Главный переключатель помещения для облучения (TCR) находится в положении
ON (Вкл.).
■ Переключатель режима обслуживания находится в положении OFF (Выкл.).
■ Кнопка экстренного выключения не была нажата.
Как было упомянуто ранее, настройка канала пучка Beam Line при необходимости
осуществляется автоматически при нажатии кнопки Start (Запуск).
Это случай, когда в процессе возобновления частичного облучения, список записей
лечения в верхней части меню Partial пуст или не содержит записи, соответствующей
прерванному облучению.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/37-71
--- стр. 540 ---
1Часть VII - Использование приложения
adaPTc/e//w«rB автономном режиме
Приостановление, возобновление и остановка облучения i
ОСТОРОЖНО! I В случае, когда возникает частичное облучение (облучение прерывается намеренно
или после сбоя, в результате чего, не полностью доставляется предписанное
количество ME), медсестра кабинета лучевой терапии обязана внести вручную
значение обозначенное на счетчике ME (расположен на фронтальной панели DCEU
(Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра)).
Когда применимо, т.е.в ТОЛЬКО при режимах однократного рассеивания, двойного
рассеивания и равномерного сканирования, коррекция должна быть применена в
ручном режиме, принимая во внимание параметры коррекции дозы указанные в
приложении Dosimetry Manager (Управление дозиметрией) (температура воздуха,
атмосферное давление и поправочный коэффициент дозы).
На каждой стадии необходимо проверять, что общее значение ME в различных записях
соответствует MUdceu в предписанных значениях (+/- 0.5 % или +/- 0.5 ME).
После частичного облучения:
- В случае отсутствия сбоя программного обеспечения, проверьте, что общее значения
ME в записи DICOM, отправленной в OIS (Oncology Information System —
онкологическая информационная система), соответствует MUdceu.
- В случае выхода из строя программного обеспечения, путем ручного восстановления
записи (используйте логи оборудования для генерации записи DICOM Ion Beam
Treatment Record), проверьте, что сформированное значение, соответствует MUdceu.
- В случае выхода из строя программного обеспечения без возможности
восстановления записи (нерабочие логи оборудования), внесите в ручном режиме
MUdceu в OIS (создание записи в ручном режиме).
Когда облучение возобновляется:
- Если вы выбираете возобновление, используя запись в PTS (Proton Therapy System —
система протонной терапии), проверьте, что общее значение ME для выбранной записи
должно соответствовать MUdceu.
- Если вы выбираете возобновление, используя значение ME, полученное из OIS.
данное значение должно соответствовать MUdceu.
- Если в какой-то части значения не совпадают, используйте MUdceu для
возобновления облучения.
1ВА I OS1/37-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 541 ---
{Часть VII - Использование приложения
adaPIdeZ/vers автономном рем1ме
Приостановление, возобновление и остановка облучения |
Остановка облучения
TCR
Облучение завершается в нормальном режиме, если каждый слой завершен, т. е.
ионизационные камеры зафиксировали полную дозу для каждого слоя. (Показания
ионизационных камер сбрасываются до О между слоями и меняются на новое целевое
значение). Система PTS прекращает облучение и архивирует параметры облучения
(называемые полученными параметрами).
Если пучок приостановлен и пользователь не намеревается возобновить облучение,
необходимо нажать кнопку Stop Irradiation (Остановить облучение) на ЭКРАНЕ
ОБЛУЧЕНИЯ.
ОСТОРОЖНО! Нажмите аппаратную кнопку экстренного выключения, если облучение не
прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или STOP (Стоп) или
при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).
А
ОСТОРОЖНО! Кнопки экстренного выключения отключают подачу питания к большинству
компонентов системы протонной терапии (PTS). Однако подача питания к некоторым
компонентам не прерывается, поэтому необходимо помнить о возможном наличии
рисков поражения электрическим током и возгорания.
А
ОСТОРОЖНО!
А
В режимах облучения однократное рассеивание (SiS). двойное рассеивание (OS) и
равномерное сканирование (US) (но не в режиме Сканирования карандашным пучком)
значение, отображаемое аппаратным счетчиком мониторных единиц (ME), который
расположен на передней панели блока Dose Counter Electronic Unit (DCEU), не
учитывает температуру окружающей среды, атмосферное давление и поправочный
коэффициент дозы, зафиксированные в приложении Dosimetry Manager.
Таким образом, при облучении в режиме DS, SiS или US к данному значению
необходимо применить ручную коррекцию перед его использованием (например, для
возобновления облучения).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ■ Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/37-91
--- стр. 542 ---
|Часть vii - Использование приложения
adaPTde/zVerB автономном ре>куме
Приостановление, возобновление и остановка облучения!
В случае, когда возникает частичное облучение (облучение прерывается намеренно
или после сбоя, в результате чего, не полностью доставляется предписанное
количество ME), медсестра кабинета лучевой терапии обязана внести вручную
значение обозначенное на счетчике ME (расположен на фронтальной панели DCEU
(Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра)).
Когда применимо, те.в ТОЛЬКО при режимах однократного рассеивания, двойного
рассеивания и равномерного сканирования, коррекция должна быть применена в
ручном режиме, принимая во внимание параметры коррекции дозы указанные в
приложении Dosimetry Manager (Управление дозиметрией) (температура воздуха,
атмосферное давление и поправочный коэффициент дозы).
На каждой стадии необходимо проверять, что общее значение ME в различных записях
соответствует MUdceu в предписанных значениях (+/- 0.5 % или +/- 0,5 ME),
После частичного облучения;
- В случае отсутствия сбоя программного обеспечения, проверьте, что общее значения
ME в записи DICOM, отправленной в 0!S (Oncology Information System —
онкологическая информационная система), соответствует MUdceu.
- В случае выхода из строя программного обеспечения, путем ручного восстановления
записи (используйте логи оборудования для генерации записи DICOM Ion Beam
Treatment Record), проверьте, что сформированное значение, соответствует MUdceu.
- В случав выхода из строя программного обеспечения без возможности
восстановления записи (нерабочие логи оборудования), внесите в ручном режиме
MUdceu в OIS (создание записи в ручном режиме).
Когда облучение возобновляется;
- Если вы выбираете возобновление, используя запись в PTS (Proton Therapy System —
система протонной терапии), проверьте, что общее значение ME для выбранной записи
должно соответствовать MUdceu,
- Если вы выбираете возобновление, используя значение ME. полученное из OIS,
данное значение должно соответствовать MUdceu.
- Если в какой-то части значения не совпадают, используйте MUdceu для
возобновления облучения.
IBA1OS1/37-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ ТбТВбА
--- стр. 543 ---
|Чзсть\Л!-Использование приложения
adaPTde//Vere автономном режиме
Приостановление, возобновление и остановка облучения {
I ОСТОРОЖНО! Для возобновления частичного облучения при использовании системы OIS (Oncology
Information System— онкологическая информационная система), которая не сохраняет
детали доставленных ME (Monitor Unit — мониторная единица) на точку в записи
облучения (например, Mosaiq ), Пользователь должен использовать записи,
сохраненные в PTS (Proton Therapy System — система протонной терапии) вместо |
значения Mud (Delivered Monitor Units — доставленные ME), предоставленного OIS.
А
PTS прекращает облучение поля и архивирует полученные параметры.
ВНИМАНИЕ После прекращения облучения при необходимости окажите любую требуемую помощь
пациенту до того, как пациент покинет кушетку и помещение для лучевой терапии.
А
Возобновление облучения после частичного
облучения PBS
После каждой остановки облучения PBS запись об облучении:
1. Сохраняется в базе данных PTS Database и
2. Отправляется системе OIS (в формате записи DICOM)
Запись об облучении содержит, помимо других данных, положение и дозу,
приходящуюся на каждую область каждого пучка. С помощью этих данных система OIS
рассчитывает общее число доставленных ME (значение MUd). После завершения
расчета значение MUd снова отправляется системе PTS без сведений об областях.
При определенных обстоятельствах общее значение MUd, отправленное системой OIS
системе PTS, может быть недостаточным для того, чтобы система PTS возобновила
облучение, остановленное до завершения. В таком случае в приложении adaPTc/eAVer
отображается сообщение Not enough information to resume a PBS beam
(Недостаточно сведений для возобновления подачи пучка PBS).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1BAIO S1/37-11!
--- стр. 544 ---
|Часть VII • Использование приложения
Q d a P Jd e live rB автономном ре>*а1ме
Приостановление, возобновление и остановка облучения
(Ьо-
t. Sttsjlon D#f(nitton 2. Вряп1 S»l<"cUon 3. Prpparstion 4, Treatment
r><»er »Ш 1ЛЛ, ' I >
a patient and a plan + review clinical prescription
^ FIM C lnf»rm«llen
^fid * *9• Ut NuNeatW e
C M 4 Вем4ам>«^а
Ca««t«^n i
« « ■H i
№ »ea*N W W ii
еем«и w *
M l .вшяа/*гт/9»ЛЛ
т'л
ры»1 1
амйчвтмааа raAaBifMMikMHMV ■ IM BMi п«ММ» «MtM «М Мм
C»w»"
Рис. 37-3. Возобновление частичного облучения PBS — Сообщение о недостатке
сведений
Такая ситуация возникает при следующих условиях;
■ Остановка подачи пучка приводит к закрытию сессии пациента, т. е. к переходу на
ЭКРАН НАСТРОЙКИ СЕССИИ в связи со сбоем ПО или выходом пользователя, и:
• Система OIS не отправляет запись обратно в таком виде, в каком система PTS
отправила ее ранее (т. е. система OIS отправляет только значение MUd)
• Система OIS отправляет неполную запись (неполные сведения о
положениях/областях)
• Доставленная доза была введена вручную в систему OIS на основании
сведений DCEU после сбоя ПО.
При использовании системы в автономном режиме сообщение Not enough
information to resume a PBS beam (Недостаточно сведений для
возобновления подачи пучка PBS) не отображается.
В таких случаях приложение adaPTc/e//Ver позволяет пользователю извлечь записи об
облучении со всеми сведениями о слоях и областях из базы данных PTS, чтобы
возобновить облучение:
1. На ЭКРАНЕ ВЫБОРА ПУЧКА BEAM SELECTION SCREEN нажмите кнопку Partial
(Частичное облучение) рядом сполем ^Delivered MU» (Доставленные ME).
!ВА I OS 1/37-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 550 ---
{Часть VIII • Использование приложения adaPTde/fner в
режиме OIS
Общие сведения о работе приложения adaPTdelivef в режиме
подключения к системе OIS i
Этап
рабочего
процесса
I
Создание плана
Хранение плана
Утверждене
Выбор пациента/ плана
Выбор пучка
Подготовка и облучение
Создание записи
Хранение записи
©
Система TPS
Рис. 38-1. Варианты организации рабочей процедуры облучения в режиме PBS с
подключением к системе OIS
П рим ечание: Области, заштрихованные полосами разного цвета, указывают на
взаимодействие между системами, обозначенными этими цветами.
При использовании приложения adaPTc/eftVer, подключенного к OIS, эти две системы
часто взаимодействуют между собой. Начальные действия, такие как настройка сессии
облучения, выбор пациента, плана и пучка, а также осуществление подготовки,
выполняются и контролируются рабочими станциями OIS и PTS.
Пучки и планы, созданные в системе OIS, утверждаются при импортировании.
Сама процедура облучения контролируется с помощью приложения adaPTc/e//Ver, но все
данные облучения хранятся в системе OIS.
Использование приложения adaPTde//Ver, подключенного к системе OIS, подразумевает
последовательное использование трех приложений — OIS, adaPTc/e//Ver и
adaPTinsight, — которые запускаются на трех разных рабочих станциях.
IBA I OS1/38-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 551 ---
{Часть VIII - Использование приложения adaPTctefnere
режиме 01S
Об1ще сведения о работе приложения adaPIdeliver в режиме
подключения к системе 01S |
Подготовка
На этапе подготовки необходимо выполнить следующие предварительные действия;
■ Создайте план терапии в системе TPS.
■ Экспортируйте план и его данные в систему OIS.
■ Импортируйте план в систему OIS и выполните его подготовку.
■ Убедитесь, что приложение абаРТс/еЛУегзапущено.
■ Войдите в систему приложения adaPTc/e/zVer.
■ Выберите сеанс для пациента в системе OIS.
• Нажмите кнопку Treat (Облучение) (или QA mode (Режим КК)) в карте
лечебной процедуры.
• Подтвердите выбранный режим контроля качества (если это применимо).
• В некоторых случаях открывается диалоговое окно проверки готовности к
облучению. Это диалоговое окно появляется, если предписание содержит
некорректные данные.
□ Нажмите Continue (Продолжить), чтобы принять предписание врача без
изменений.
□ Нажмите Cancel (Отмена), чтобы внести изменения в предписание.
■ Убедитесь, что на системной панели задач системы OIS в значке подключения
отображается пучок.
■ Убедитесь, что в нижней части экрана приложения adaPTc/e/zVer отображается
наличие подключения к системе OIS.
■ Убедитесь, что приложение adaPlinsight запущено
Выбор данных пациента (в автоматическом
или ручном режиме)
в ходе рабочей процедуры в номинальном режиме выбор пациентов и пучков
осуществляется автоматически и синхронизирован с системой лучевой терапии
(например, с приложением для управления сессиями облучения adaPTdeliver) и
информационной системой OiS.
Выбор данных пациента вручную в рамках рабочей процедуры ведения пациента
может привести к несовпадению используемых данных с данными, хранящимися в
системе OIS.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/38-3]
--- стр. 552 ---
[Часть VIII - Использование приложения adaPTde/ivere
режиме OIS
Общие сведения о работе приложения adaPTdeliver в режиме
подключения к сиаеме OIS1
ОСТОРОЖНО!
А
При появлении сообщения об ошибке (из клинического графического интерфейса
пользователя (GUI)) перед началом лечения, предупреждающего вас о том, что была
обнаружена серьезная проблема с циклотроном 1C (ионизационной камерой), вам
следует обратиться в группу технического обслуживания с просьбой немедленно
проверить конструктивную целостность и надлежащее функционирование циклотрона
1C (ионизационной камеры), то есть циклотрон 1C (ионизационную камеру), BIREU
(избыточное излучение в электронном блоке), BAEU (отсутствие излучения в
электронном блоке) и соответствующую электропроводку.
Если техническое обслуживание не может быть выполнено немедленно (как
рекомендовано), вы можете его отложить, и продолжить облучение (при вводе
определенного пароля).
Тем не менее, проверка должна быть выполнена в тот же день.
В случае, когда появляется сообщение об ошибке (из клинического интерфейса GUI), в
то время как генерируется поправочная радиочастотная таблица, предупрехщающая
вас, что установлена проблема с ионизационной камерой (1C) циклотрона, вам следует
обратиться в группу технического обслуживания и попросить их проверить
конструктивную целостность и надлежаи^е функционирование этого относящегося к
циклотрону оборудования (те, ионизационной камерой (Ю) циклотрона, электронных
блоков B1REU и BAEU, а также соответствующей электропроводки.
iBAi OS1/38-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 553 ---
(bo-
Гпава 39
Настройка сессии облучения и
выбор пучков
Настройка сессии облучения и выбор пучков
1. Session Definition 2. Beam Selection 3. Preparation 4. Treatment
Отправка плана терапии приложению a d a P Jin s ig h t
Система OIS может отправлять предписания врача, когда приложение adaPTde/zVer
выполняет настройку сессии облучения (этап настройки сессии).
*■ Tf*»On«i«D»e«»ryTebl»-MR|-.lzie*SPM Э4,р1мя(ыв
'M M *d ТгеСпкМ Field
R e a l cub* 11-1
Ri NUr
Fielil Not*.
Visiont)o»t.nnOcOi OnrOTf^PeSIll
Field
?------
"Siiui Dee* E*i I PmSST
leoEMu
22GD0MU
1 Field*;!,
1 Field*:
jeOnly;
£ki<*
Send Э«дП
TiPlen
Puc. 39-1. Отправка данных из системы OIS в ПО системы PPVS (приложение
adaPTinsight)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/39-1
--- стр. 554 ---
(Часть Vill - Использование приложения adaPTcfeAVere
режиме OIS
Настройка сессии облучения и выбор пучков j
Взаимодействие системы OIS и приложения
adaPTde//Ver
Возможны два варианта;
1. 1.В приложении adaPTc/e//Ver не было выбрано никаких объектов (т. е. настройка
сессии не выполняется пользователем, и не было выбрано ни одного пучка):
• Выполняется обработка плана, полученного от системы OIS.
-J Если план является допустимым, приложение ас1аРТс/в//и0гавтоматически
переходит к выбору пучка (этап «Beam Selection»), при этом данные,
содержащиеся в плане, используются в качестве параметров настройки
сессии.
□ Если план является недопустимым, приложение adaPTde/;Ver отклоняет
его, и в системе OIS отображается ошибка.
2. Выполняется настройка сессии (выбранный пучок выделен в списке жирным
шрифтом).
• Приложение adaPTde//Ver запрашивает у пользователя, какой сеанс
необходимо отклонить; автономный или входящий.
□ Если будет отклонен автономный сеанс, или истечет время ожидания
после получения запроса, пользователь вернется к первому сценарию.
J Чтобы этого не произошло, необходимо отклонить входящий план
Отображение данных на панели «Information»
(Информация)
Данные на панели «Information» (Информация) могут отображаться в следующих
случаях;
■ отдельный пучок излучения выбран не в системе OIS;
■ текущий пучок был выбран в системе OIS.
Данные пучка, выбранного в системе OIS, отображаются на экране приложения
adaPTde//Ver, Для отображения сведений об обследовании, плане или слое, нажмите на
соответствующую вкладку.
П рим ечание: Нажимание на зеленую ручку ( ^ ) не приведет к отображению
любой информации
!BAIOS1/39-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 555 ---
{Часть Vill • Использование приложа^ия adaPIdelvere
режиме OIS
Нааройка сессии облучения и выбор пучков |
(Ь^
1. Session Oeffnltton 2. Beam Selection
I
3. Preparation 4. Treatment
jjj^.Sel^ a patient, atudy, plan and beam * review clinical and equipment prescription
»■!
I Cjnlormalion
Ш
1> м е at<
■m
БЖЛ
m# X* Ш9*тгт Ршл ту;
К ♦
□
W eed йиллГьЧ
Рис. 39-2. Обзор данных отдельного пациента
На панели «Information)» (Информация) открываются следующие вкладки:
■ Patient & Plan (Пациент и план) — содержит сведения о пациенте, обследовании
и плане лечения. Подробную информацию см. в разделе «Просмотр сведений о
пациенте, обследовании и плане лечения» на стр, 32-5.
■ Beam (Пучок): содержит клинические данные для выбранного пучка. Подробную
информацию см. в разделах «Проверка клинических предписаний», Глава 40
Переход к выбору пучка.
■ Layer (Слой): содержит клинические данные для выбранного слоя. Подробную
информацию см. в разделе «Отображение сведений о слоях» на стр. 32-17.
Примечание: Данные на этих вкладках предназначены только для чтения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS1/39-3]
Документ 76186А
--- стр. 558 ---
|Часть VIII - Использование приложения adaPTdeffvere
режиме OIS
Настройка сессии облучения и выбор пучков |
Преднамеренно оставлена пустой
iBA I OS1/39-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 559 ---
Глава 40
Переход к выбору пучка
в системе OIS выполните следующие действия:
1. Отправьте нужный план терапии.
2. Выберите необходимый пучок.
После этого приложение adaPTde/yver переходит к этапу выбора пучка и отображает все
пучки, содержащиеся в плане.
Функции подготовки отчетов
Отчеты по истории событий создаются и хранятся в системе OIS.
Выбор пучка
После перехода приложения adaPIdeZ/Ver к выбору пучка из плана OIS, нельзя выбрать
план из иерархического (древовидного) списка. После выбора пучка системой OIS
пользователь может только просматривать данные предписания врача.
Обычно система OIS автоматически выбирает заданный пучок (опция «Site Setup»
(Настроить области)) после принятия плана терапии.
Выбор пучка системой OIS осуществляется в два этапа:
1. выбор самого пучка с помощью сообщения DICOM;
2. в некоторых случаях — обновление отдельных параметров.
Примечание: Для выполнения этих двух этапов системе OIS потребуется
некоторое время. Не нажимайте «Next» (Далее) для перехода к этапу подготовки,
пока в системе OIS не откроется окно параметров пучка. Обратите внимание на то,
что после перехода к этапу подготовки в приложении adaPTdeliver статус
приложения adaPTdeliver изменяется на «ARMED» (Готово к работе). Это означает,
что изменения, вносимые в предписание врача через систему OIS, не будут приняты.
Руководство пользователя ло работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAjOSI/40-l
--- стр. 560 ---
|Чзсть VIII • Использование приложения adaPTdeliver в
ре)ючме OIS
Переход к выбору пучка |
Рис. 40-1. Экран выбора пучка
Отображение данных на панели «Information»
(Информация)
Данные на панели «Information» (Информация) могут отображаться в следующих
случаях:
■ отдельный пучок излучения выбран не в системе OIS;
■ текущий пучок был выбран в системе OIS.
Данные пучка, выбранного в системе OIS, отображаются на экране приложения
adaPJdeliver. Для отображения сведений об обследовании, плане или слое, нажмите на
соответствующую вкладку.
П рим ечание: Нажатие зеленой метки-манипулятора ( ^ ) не приводит к
отображению каких-либо данных.
IBA I OS1/40<2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 564 ---
1Часть VIII - Использование приложения adaPTcfel/Vere
ре)шме 01S
Переход к выбору пучка |
Преднамеренно оставлена пустой
IBAIOS1/40-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 565 ---
{Часть VIII - Использование приложения adaPTdefvers
режиме OIS
Переход к выбору пучка |
Просмотр клинических предписаний
режим равномерного сканирования
На панели «Infomiation» (Информация) выберите вкладку «Вват» (Пучок), на которой
отображаются клинические данные для пучка излучения. Эти параметры предписаны
врачом и содержатся в плане лучевой терапии.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/40-7I
--- стр. 566 ---
[Часть VIII - Использование приложения adaPTcfe/zVerB
режиме OIS
Переход к выбору пучка;
Клинические данные представлены в следующих областях и полях:
■ Beam (Пучок):
• Name (Название)
• Treatment Machine (Аппарат лучевой терапии) — идентификатор помещения
для облучения
• Baselined by (Утверхщено):
и Автономный режим — имя пользователя, утвердившего пучок.
U Режим 01S — в этом поле отображается слово «UNKNOWN»
(Неизвестный), которое означает, что пользователь, утвердивший пучок,
неизвестен.
• Delivery Technique (Метод облучения)
• Tolerance Table (Таблица допустимых отклонений)
• Описание
■ Geometry (Геометрические параметры):
• Modulation (g/cm^) (Модуляция в г/кв. см) — диапазон протонного излучения в
теле пациента.
Важно
А
При проведении протонной терапии ширина модуляции определяется как расстояние
между проксимальной и дистальной областью на уровне 90 % или 95 % дозы либо ее
эквивалента (в зависимости от параметра, используемого в медицинском центре).
Нормализация выполняется на участке ±0,5 см в центральной области SOBP (Spread-
Out Bragg Peak — размытый пик Брэгга),
Для достижения уровня 100 % дозы на поверхности кожи (модуляция по типу «полного
плато» (full plateau)), заданное в плане терапии значение модуляции должно быть
равно значению диапазона + 0,1 г/см^.
Open Beam Range (g/cm^) (Диапазон открытой области пучка в г/кв. см) —
диапазон протонного пучка рядом с соплом при отсутствии каких-либо
вспомогательных устройств модификации пучка (блока, компенсатора
диапазона).
Maximum Field Size FX (cm) (Максимальный размер поля по оси X в см) —
распространение пучка вдоль оси X в режиме PBS, которое отображается с
помощью значений «FX», «XI» и «Х2» и выражается в см.
Maximum Field Size FY (cm) (Максимальный размер поля по оси Y в см) —
распространение пучка вдоль оси Y в режиме PBS, которое отображается с
помощью значений «FY», «Y1» и «Y2» и выражается в см.
У Значения «FX» и «FY» обозначают разность координат центров двух
крайних точек мишени по осям Хд и Yg, соответственно.
У XI. Х2, Y1 и Y2— это средние положения крайних точек в системе
координат ограничителя пучка, соответствующей стандарту МЭК.
Пример;
Размер поля FX (от XI до Х2) [в см]: 4,8 (-2,6 .. +2,2);
Размер поля FY (от Y1 до Y2) [в см]: 4,8 (-2,0 .. +2,8).
!ВА| OS1/40-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 567 ---
[Часть VIII - Использование приложения adaPJdeSver в
рем4ме OIS
Переход к выбору пучка |
Рис. 40-5. Максимальный размер поля
• Number of Layers (Количество слоев)
Accessories (Вспомогательные устройства):
• Block (Блок) — идентификатор блока (используется дополнительно).
• Compensator (Компенсатор) — идентификатор компенсатора диапазона
(используется дополнительно).
• Snout ID (Идентификатор наконечника сопла)
П рим ечание: Должно использоваться как минимум одно вспомогательное
устройство.
Patient Positioning (Позиционирование пациента):
• Patient Support Type (Тип приспособления для фиксации пациента) — этот
параметр задается для пучка излучения и может иметь одно из следующих
значений;
□ Chair (стул)
□ Table (Стол)
• Patient Orientation (Ориентация пациента) — этот параметр задается для пучка
излучения и может иметь одно из следующих значений:
□ Sitting (Сидячее положение)
□ HFP (Head First-Prone — головой вперед на животе)
□ HFDR (Head First-Decubitus Right — головой вперед на правом боку)
□ FFDR (Feet First-Decubitus Right — ногами вперед на правом боку)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS1/40-9I
Документ 76186А
--- стр. 568 ---
[Часть VIII • Использование приложения adaPIdeAVere
рем1ме OIS
Переход к выбору пучка;
□ FFP (Feet First-Prone — ногами вперед на животе)
J HFS (Head First-Supine — головой вперед на спине)
□ HFDL (Head First-Decubitus Left — головой вперед на левом боку)
□ FFDL (Feet First-Decubitus Left — ногами вперед на левом боку)
J FFS (Feet First-Supine — ногами вперед на спине)
• Gantry angie (*) (Угол поворота гентри в градусах) — этот показатель поступает
из системы TPS.
Примечание: Угол поворота гентри всегда задается в системе
координат Gantry Coordinate System, соответствующей стандарту
IEC 61217.
• Snout Extension (cm) (Выдвижение наконечника сопла в см) — этот параметр
задается для пучка излучения (если параметры пучка импортируются из плана
D1COM, созданного в системе TPS, или задаются внутри системы с помощью
программы импорта пакетов).
PPS:
• X (cm) — положение на оси X (в см).
• Y (cm) — положение на оси Y (в см).
• Z (cm) — положение на оси Z (в см).
• Rotation (®) (Вращение в градусах) — угол вращения системы PPS
относительно канала пучка излучения, выраженный в градусах.
• Pitch {“) (Наклон в градусах)— положительное значение угла, выраженное в
градусах, обозначает увеличение высоты того конца кушетки, на который
направлено излучение, а отрицательное значение — уменьшение этой высоты.
• Roli (*) (Поворот в градусах) — угол наклона кушетки. Положительное значение
угла поворота, выраженное в градусах, определяется как направление наклона
поверхности кушетки против часовой стрелки, когда система PPS находится в
исходном положении, а оператор наблюдает за ней, стоя лицом к зоне
размещения пациента.
Примечание: Как указано в нижней части таблицы, данные координаты
выражены в системе координат IEC Table Тор.
Dose (Доза):
• Prescribed MU (MU) (Предписанное количество ME)— предписанное доза,
указанная в плане терапии.
• Dose rate(gy/min) (Мощность дозы в Гр/мин) — Доза, доставляемая за единицу
времени.
• Delivered MU (MU) (Доставленные ME) — доза, доставленная во время
предыдущего частичного облучения.
• Setpoint Dose Rate (gy/min) (Стандартное пороговое значение мощности дозы
в Гр/мин) — запрошенная доза, доставляемая за единицу времени.
IBAIOS1/40-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 569 ---
|Чэсть VIII - И сл о л ь зо в ан и е п р и л о ж е н и я a d aP T d e ifv e rB
р е > м 1м е O IS
П е р е х о д к в ы б о р у л у н к а |
• Required MU (MU) (Требуемые ME) — данный параметр редаю-ируется только
при облучении глаз; дополнительное значение дозы, которую необходимо
доставить.
• ми to be Delivered (MU) (Доставляемые ME) — количество ME, которое должно
быть доставлено к области облучения.
• Maximum irradiation time (sec) (Максимальное время облучения в секундах) —
это значение используется для периодических проверок продолжительности
облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
!ВА|О81/40-11|
--- стр. 570 ---
[Часть VIII - Использование приложения adaPTcfetfvere
режиме 01S
Переход к выбору пучка j
Преднамеренно оставлена пустой
IBAIOS1/40-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 571 ---
(Часть VIII • Использование приложения adaPIdeffverB
рем1ме OIS
Переход к выбору пучка |
Проверка клинических предписаний (в режиме
PBS)
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку «Beam» (Пучок), на которой
отображаются клинические данные для пучка излучения. Эти параметры предписаны
врачом и содержатся в плане лучевой терапии.
1. Session Definition 2. Beam Selection 3. Preparation 4. Treatment
' |M 11.2*14
I SMini
ilect a patient, stuc^, plan and beam + review clinical and equipment prescription
^ F in d Infarmation
ПМ
ГМ»гК>
\ттш ш Urn щт
1CBsm {noi IHiwaOvi tzfHl ^INwen M an fiiOl
* T>9• ш ч
М м Так ТгааиимМаеМм СТВ2
«>
M Ntiti ионии» т Тммам4 Там шк
Ф
DdTolpMa
n w M i е#4» б е * МАИ Т|»4*'>М»МИч шиы nfn UUI iV - а t
а1аавтш»»к{йн) 9В{'Ча «t> lrfnE»»MiN*rV(CB] ВС»
>*U |M | к stenvM M 30
HCNC
ЙМИПКК NONE
TfatiNW FKW W lH\ #M H«I % Щ 91П TtH f MU
бмиу/«»|МП 0Ф
XM «М
У{<я4
mm 0.90
№ »««U«№ N O N CSM KI V N O N E
NU««i oiM CM M M m
lew* ЕШ«»е W «1М
Uimrn t1
1ШП 00
МП€С.ТШ1.ТС^О
NewiMMUiMJl
1Ш l« M MVNtl (Ш 1 9274.19 CkpaoH № а*нтимв§ |1M | M
Ы Рмуйгяяя
Puc. 40-6. Данные пучка e режиме Сканирования карандашным пучком
Клинические данные представлены в следующих областях и полях:
■ Beam (Пучок):
• Name (Название)
• Treatment Machine (Аппарат лучевой терапии) — идентификатор помещения
для лучевой терапии
• Baselined by (Утверждено) — при подключении системы OIS в этом поле
отображается слово «UNKNOWN» (Неизвестный), которое означает, что
пользователь, утвердивший пучок, неизвестен.
• Tolerance Table (Таблица допустимых отклонений)
• Delivery Technique (Метод облучения)
• Описание
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBAIOS1/40-13I
Документ 76186А
--- стр. 572 ---
{Часть VIII • Использование приложения adaPTdefvere
рем1ме OIS
Переход к выбору пучка {
Geometry (Геометрические параметры):
• Proximal Open Beam Range (g/cm^) ^ — диапазон протонного пучка рядом с
соплом при отсутствии каких-либо вспомогательных устройств модификации
пучка (блока, устройства сдвига диапазона, компенсатора диапазона и т. д,),
• Maximum Field Size FX (cm) (Максимальный размер поля no оси X в см) —
распространение пучка вдоль оси X в режиме PBS, которое отображается с
помощью значений «FX», «Х1» и «Х2» и выражается в см.
• Maximum Field Size FY (cm) (Максимальный размер поля по оси Y в см) —
распространение пучка вдоль оси Y в режиме PBS, которое отображается с
помощью значений «FY», «Y1» и «Y2» и выражается в см.
□ Значения «FX» и «FY» обозначают разность координат центров двух
крайних точек мишени по осям Хд и Yg, соответственно.
□ Х1, Х2, Y1 и Y2— это средние положения крайних точек в системе
координат ограничителя пучка, соответствующей стандарту МЭК.
Пример:
Размер поля FX (от Х1 до Х2) [в см]; 4,8 (-2,6 .. +2,2);
Размер поля FY (от Y1 до Y2) [в см]: 4,8 (-2,0 .. +2,8).
Рис. 40-7. Максимальный размер поля
• Number of Layers (Количество слоев)
1. Значения дистального и проксимального диапазонов открытой области пучка
задаются в соответствии с Отчетом № 49 Международной комиссии по
радиологическим единицам и измерениям (iCRU49).
IBAI OS1/40-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 573 ---
{Часть VIII • Использование приложения adaPTcte/fvere
реиоаме OIS
Переход к выбору пучка |
• Туре of repainting (Тип повторного облучения) — для отображения названия
типа повторного облучения в дополнение к значку наведите курсор мыши на
это поле. Появится всплывающее окно с указанием типа повторного
облучения.
Сеатсиу '
Proximal Optn к ип ltu 9([f/cn'| 12 4
Max n«ld$lztFX(cm| 7 S (O .S. 2 8)
Nh. Laytn 2S
AC C (f>O H «S --------------------------------------
туре of MpUntina Dlnal Optn etva Ranpo ||/_ 16.8
Max Fltld Slaa FY (on) 8.2 < -3 8.. 4.4)
Подробная информация о типах множественного повторного облучения
содержится в разделе Глава 22 «Множественное повторное облучение PBS».
• Distal Open Beam Range (g/cm^) '' (Дистальный диапазон открьггой области
пучка в г/кв. см) 1 — диапазон протонного пучка на максимальном расстоянии
от сопла при отсутствии каких-либо вспомогательных устройств модификации
пучка (блока, устройства сдвига диапазона, компенсатора диапазона и т. д.).
■ Accessories (Вспомогательные устройства):
• Block (Блок) — идентификатор блока (используется дополнительно).
• Compensator ID (Компенсатор) — идентификатор компенсатора диапазона
(используется дополнительно).
• Snout ID (Идентификатор наконечника сопла)
• Ridge Filter (Гребенчатый фильтр) — идентификатор фильтра Ridge Filter
(используется дополнительно).
• Range Shifter ID (Устройство сдвига диапазона)— идентификатор устройства
сдвига диапазона (используется дополнительно).
П рим ечание: Должно использоваться как минимум одно вспомогательное
устройство.
ш Patient Positioning (Позиционирование пациента):
• Patient Support Type (Тип приспособления для фиксации пациента) — этот
параметр задается для пучка излучения и может иметь одно из следующих
значений:
□ Chair (стул)
□ Table (Стол)
• Patient Orientation (Ориентация пациента) — этот параметр задается для пучка
излучения и может иметь одно из следующих значений;
□ Sitting (Сидячее положение)
□ HFP (Head First-Prone — головой вперед на животе)
□ HFDR (Head First-Decubitus Right — головой вперед на правом боку)
□ FFDR (Feet First-Decubitus Right — ногами вперед на правом боку)
U FFP (Feet First-Prone — ногами вперед на животе)
□ HFS (Head First-Supine — головой вперед на спине)
□ HFDL (Head First-Decubitus Left — головой вперед на левом боку)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
!BA|OS1/40-15|
Документ 76186А
--- стр. 574 ---
{Часть VIII - Использование приложения adaPTdetver в
ремчме OIS
Переход к выбору лучха;
U FFDL (Feet First-Decubitus Left — ногами вперед на левом боку)
LI FFS (Feet First-Supine — ногами вперед на спине)
• Gantry angle (”) (Угол поворота гентри в градусах) — этот показатель поступает
из системы TPS.
П рим ечание: Угол поворота гентри всегда задается в системе
координат Gantry Coordinate System, соответствующей стандарту
IEC 61217.
• Snout Extension (cm) (Выдвижение наконечника сопла в см) — этот параметр
задается для пучка излучения и представляет собой расстояние между
изоцентром и передней поверхностью блока, расположенного ниже по ходу
пучка, а при отсутствии блока — между изоцентром и передней поверхностью
устройства сдвига диапазона или компенсатора диапазона, расположенных
выше по ходу пучка (если параметры пучка импортируются из плана DICOM,
созданного в системе TPS, или задаются внутри системы с помощью
программы импорта пакетов).
PPS;
• X (cm) — положение на оси X (в см).
• Y (cm) — положение на оси Y (в см).
• Z (cm) — положение на оси Z (в см).
• Rotation (”) (Вращение в градусах) — угол вращения системы PPS
относительно канала пучка излучения, выраженный в градусах.
• Pitch (®) (Наклон в градусах)— положительное значение угла, выраженное в
градусах, обозначает увеличение высоты того конца кушетки, на который
направлено излучение, а отрицательное значение — уменьшение этой высоты.
• Roll (*’) (Поворот в градусах) — угол наклона кушетки. Положительное значение
угла поворота, выраженное в градусах, определяется как направление наклона
поверхности кушетки против часовой стрелки, когда система PPS находится в
исходном положении, а оператор наблюдает за ней, стоя лицом к зоне
размещения пациента.
П рим ечание: Как указано в нижней части таблицы, данные координаты
выражены в системе координат IEC Table Тор.
Dose (Доза):
• Prescribed Dose (MU) (Предписанная доза в ME) — предписанная доза,
указанная в плане терапии.
• Dose to be Delivered (MU) (Доза облучения в ME) — необходимое значение
дозы, которая должно быть доставлена к области облучения.
• Expected irradiation time (sec) (Ожидаемое время облучения в секундах) —
предполагаемая продолжительность сессии облучения. Это значение
используется для периодических проверок продолжительности облучения.
1ВА| OS1/40-16
Документ 7618бА
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 575 ---
|Часть VIII • Ислользование приложения adaPTdefverB
режиме OIS
Переход X выбору лучка {
Отображение сведений о слоях
Примечание: Сведения о слоях зависят о т использования режима равномерного
сканирования или Сканирование карандашным пучком.
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку Layer (Слой), на которой
отображаются клинические данные слоев для выбранного пучка излучения. Эти
параметры предписаны врачом и содержатся в плане лучевой терапии.
яви мм
список слоев
палитра слоев
ятшт wmiam гв*-«ч ш ш «пж
г *^3 “ 5 6 « 7 щ Ш
График
«энергия/слой»
iwm
Ыт r
Puc. 40-8. Сведения о слоях (пример)
Панель «Information» (Информация) содержит следующие элементы;
■ Шкала диапазона: графическое представление значений диапазона,
отображающихся в списке слоев. Возможные пределы диапазона составляют 0,5 и
32 г/см^.
■ Список всех слоев: список всех слоев от наиболее дистального (№1) до наиболее
проксимального (пример изображен на Рис. 32-8; №24).
Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ■ Сессия облучения
IBAIOS1/40-17!
Документ 76186А
--- стр. 576 ---
|Часть VIII • Использование приложения adaPTdeAVere
ре)шме OIS
Переход к выбору пучка |
Для каждого слоя приводится следующая информация:
• «Range (g/cm^)» (Диапазон в г/кв. см)^
• «Dose (MU)» (Доза (ME)); в дополнение к значению дозы также приводится
графическое представление в виде цветной панели.
• «Time (s)» (Время (с))
• «Spot Size X (FWHM) (cm)» (Размер области X (FWHM) (см)): параметр,
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси X при полной
ширине на полувысоте (FWHM).
• «Spot Size Y (FWHM) (cm)» (Размер области Y (FWHM) (см)): параметр,
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси Y при полной
ширине на полувысоте (FWHM).
Примечание: Поля «Spot Size X» и «Spot Size Y» остаются пустыми, если
система TPS не передает корректные значения.
• Field Size X (cm) — размер поля по оси X в см.
• Field Size Y(cm) — размер поля по оси Y в см.
• Число процедур облучения: для получения подробной информации см. раздел
«Режимы повторного облучения» на стр. 20-5.
■ Палитра слоев: визуальное представление всех слоев по порядку. Каждый слой
обозначен своим порядковым номером; слой также отображает мини-версию карты
областей.
Порядковый номер текущего слоя увеличен (слой б на Рис. 32-8).
■ График «энергия/слой»: данный график отображает уровень энергии частиц
каждого слоя.
Порядковый номер текущего слоя представлен белым квадратом (слой б на Рис. 32-
8).
■ Карта областей: визуальное представление выбранного слоя с дозой и
обозначением цветов карты областей.
Примечание: Размер точки, размер поля и оси карты областей выражены в
системе координат IEC.
Для выбора слоя необходимо нажать на нужный слой на шкале диапазона или в списке
слоев. Выбранный слой отображается на линии темно-зеленого цвета.
При желании ширину столбцов списка слоев можно изменить. Для этого установите
курсор на границе соседних столбцов и, нажав кнопку мыши, перетащите границу в
нужное место.
1. Значения дистального и проксимального диапазонов заданы в соответствии с
докладом 49 (Международная комиссия по радиологическим единицам и
измерениям — Доклад 49).
IBAIOS1/40-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 577 ---
{Часть Vill - Ислользование приложения adaPTdefverB
режиме OIS
Переход к выбору пучка |
Визуализация слоев
Нажмите на любой из приведенных слоев, и визуальное представление данного слоя
отобразится на карте областей.
П рим ечание: Также нужный пучок можно выбрать на шкале диапазона.
Кроме того, положение слоя в пучке отображается в виде толстой вертикальной зеленой
линии на шкале диапазона. Наиболее дистальный слой расположен справа.
щкала диапазона расположение слоя в пределах диапазона пучка
Lain
к».
* .
т ч е
(*/on»i 't,'
г.
Dost
Г IMUl
* > 4Л
rti
ш
(cm) |ал|
Ш JUU
Sbi X S lit у •г
PalAtiMf
fuint
ID
г 1в9 1 }»<• -2.4/ l.e -2 4/ l.e 1 10
_ J L „ — w > ; ?97 7й ■ь. ■ .ifc_____ 1 0 .
CZZ3L
И 0 i_ 1185 02
’1"
t . — у .......■“ 1
‘-Г
1.0
9 5 1 И125 7 -4.</4» -4 8/4 8 1 3.0
— : щ Ш ■' -- * i __3 -a -~-H
455.“ - 09 01$ /20i
/g $
-• / 5 '
%j 0
*i -5
/ -10 1
/ -15.
|.|< M S «н I» д<9 M S ISO g.ss
-IT-; визуальное
отображение
слоя
1 3 3 4 S в
LiV4f\
9 ID 11 13 -го -15 -10 -5 о 5 10 15 20
X |ст]
выбранный слой
Рис. 40-9. Окно подробных сведений о слоях
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ■ Сессия облучения
(BAIOS1/40-19I
Документ 76186А
--- стр. 578 ---
{Часть VIII • Использование приложения adaPTdefvers
ре)№ие OIS
Переход к выбору пучка {
Преднамеренно оставлена пустой
)ВА I OS1/40-20 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 579 ---
lbo~
Гпава 41
Подготовка оборудования к
облучению
Как только с помощью системы OIS происходит выбор пучка, система запрашивает у
приложения adaPTc/e//Ver параметры текущего положения устройств (оси X, Y,Z,
вращение, наклон, пучок, гентри, наконечник сопла) и некоторые другие параметры
(например, позиционирование, используемые вспомогательные устройства,
геометрические параметры пучка). Система OIS дает разрешение на продолжение
процедуры при условии, что все данные параметры находятся в пределах допустимых
отклонений или если пользователь, откорректирует их в системе OIS.
Система OIS отправляет разрешение приложению adaPTde//Ver с помощью DICOM. В
целях обеспечения актуальности разрешения и его соответствия реальных параметрам
(т. е. в целях предотвращения движения системы PPS сразу же после получения
разрешения приложением adaPTde//Ver при отсутствии контроля системы OIS)
приложение adaPTdeAVer отслеживает запросы системы OIS и обеспечивает их
необходимую частоту.
Если в течение предварительно заданного времени не происходит получение каких-
либо данных, приложение adaPTdeAVer предполагает, что интерфейс был отключен, и
разрывает соединение с системой OIS; приложение adaPTde//Verвoэвpaщaeтcя к экрану
настройки сессии.
Разрешение системы OIS распространяется на все остальные блокировки в помещении
на этапе подготовки к подаче пучка излучения; это не относится к заданному пучку. Без
разрешения системы 01S приступить к облучению невозможно.
Процесс
Перед началом работы; Проверка количества ME
Если при создании пучка запрашиваемое количество мониторных единиц (ME)
превышает настроенный клинический диапазон максимальной дозы, приложение
adaPTprescnbe уведомляет пользователя о том, что в момент утверждения и облучения
будет запрошено подтверждение.
Данное сообщение отображается при использовании следующих режимов облучения:
■ равномерного сканирования
IBAIOS1/41-11Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 580 ---
|Часть VIII • Использование прило)Юния adaPTdeliver в
рем1ме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
Клинический диапазон настраивается с помощью приложения adaPTprescribe в
режиме администрирования (см. раздел «Управление клиническими диапазонами МЕ»
на стр, Е-5).
Теперь вы перешли к третьему этапу сессии облучения — подготовке оборудования.
Отображается Экран подготовки оборудования .
Процессы подготовки оборудования к подаче заданного пучка и пучка излучения не
являются идентичными:
■ Заданный пучок: см. раздел «Подготовка оборудования к подаче установочного
пучка» на стр. 41-2.
■ Пучок излучения; см. раздел «Подготовка оборудования к подаче пучка
излучения» на стр. 41-9.
Подготовка оборудования к подаче
установочного пучка
На Экран подготовки оборудования : необходимо ввести значения коррекции
позиционирования и подтвердить коррекцию, что означает завершение этапа
подготовки.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Ready (Готово), что
обозначается зеленым цветом, пользователь не может перейти к облучению
1. Session Oefltiition
МММ Мам
(Ьо~Therapy
'ij^Prepare equipment
Not Ready
2. Beam Selection Ц а гШ Ш а
MMI M I
n*4i tcrtr I
UoaiOtM
4. Treatm ent
ъп17т
otmim
а «с там rap iai«M 0«9а
Сииу П • 9 7 в '*!3 8 ^ -• -
4100 4S9Q 000
0 00 ^ ^-t - . .14 • 1 VV' ' <
’ И«Ч • W .•?> >6 00
ООО ** - г ■ S'»-, 4 tM • lie
N>n 40 20 .•bVp" • u
П АП оо 06 00
КИП 90 00 00
Смп <етс11«е
ГРДМТ ггосял* U AMfT
Auesiertet в*«ам4
twm ikuitertM N* PaeitiwiWi
I MflAaiMi
»СевНМ
Puc. 41-1. Экран подготовки оборудования: (заданный пучок)
IBAIOS1/41-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 581 ---
|Часть Vllt • Использование приложения adaPTdefver в
реимме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
На ЭКРАН ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ: отображается система координат Coordinate
System, в которой выражаются перечисленные параметры позиционирования.
Примечание: Параметры, не относящиеся к данному помещению для лучевой
терапии, затенены.
Приведенные параметры позиционирования;
■ Gantry (*) (Угол гентри (*))
■ Snout (cm) (Наконечник сопла (см))
■ X (cm) (Ось X (см))
■ Y (cm) (Ось Y (см))
■ Z (cm) (Ось Z (см))
■ Rotation (*’) (Вращение (®))
■ Pitch (®) (Наклон ("))
■ Roll (") (Поворот (“))
Для получения подробных сведений об интерпретации значений позиционирования см.
раздел «Интерпретация значений позиционирования» на стр. 34-6.
Кроме того, на панели указывается введенное или отведенное положение
плоскопанельного детектора Flat Panel А, плоскопанельного детектора Flat Panel В и
выдвижной рентгеновской трубки.
На Экран подготовки оборудования : отображаются следующие обозначения статуса
вспомогательных устройств:
Примечание: В случае пучка излучения данные обозначения статуса указывают на
наличие устройств, и индикаторы отображают реальное состояние данных
устройств. В случае установочного пучка наличие данных устройств не является
необходимым для продолжения процедуры.
ш Table (Стол): если наличие кушетки указано в предписании, данное обозначение
указывает на то, что кушетка соответствующего типа была установлена.
■ Accessories drawer (Ящик со вспомогательными устройствами): в плане
облучения указано необходимое количество используемых вспомогательных
устройств. Если необходимо использование специального сопла для PBS, ящик
должен быть установлен на траектории пучка. Если наличие устройства не
требуется, ящик должен быть за пределами траектории пучка. Белый фон означает,
что ящик находится в положении, соответствующем предписанию; в противном
случае фон окрашивается в желтый цвет.
■ Snout accessories (Вспомогательные устройства наконечника сопла):
наконечник сопла оборудован несколькими блокировками в целях обеспечения
безопасности. При наличии сигналов безопасности от всех блокировок наконечника
сопла данное поле имеет белый фон; если сигнал от блокировок отсутствует, фон
окрашивается в желтый цвет.
«Snout accessories» (Вспомогательные устройства наконечника сопла) является
названием группы блокировок для следующих блокировок:
• «Compensator present» (Компенсатор присутствует)
• «Compensator doors locked» (Дверцы компенсатора заблокированы)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/41-3I
--- стр. 582 ---
|Часть VIII - Использование приложения adaPIdelivere
реио1ме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
• «Block present» (Блок присутствует); в зависимости от типа наконечника сопла
может потребоваться несколько блоков. Для каждого из них имеется
блокировка.
• «Block doors locked» (Дверцы блока заблокированы)
• «Snout locking jack» (Стопорный домкрат наконечника сопла)
Кроме того, на Экран подготовки оборудования ; отображаются следующие
обозначения статуса:
■ No correction vector available (Вектор коррекции недоступен): вектор коррекции
необходимо рассчитать с помощью ПО системы PPVS (Patient Position Verification
System— система проверки позиционирования пациента) (т. е. приложения
adaPT/ns/g/70; подробные сведения см в разделе «Введение значений коррекции»
на стр. 34-7.
■ Enter correction (Ввести значения коррекции): вектор коррекции был рассчитан с
помощью ПО системы PPVS (те. приложения adaPTinsight)', пользователь должен
ввести рассчитанные значения на ЭКРАН КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
■ In tolerance (В пределах допустимых отклонений): все приведенные параметры
позиционирования находятся в пределах допустимых отклонений, что также
обозначается зеленым фоном индикатора статуса.
■ Out of tolerance (За пределами допустимых отклонений): минимум один из
приведенных параметров позиционирования находится за пределами допустимых
отклонений, что также отображается оранжевым фоном индикатора статуса.
Примечэние: Если пользователь намеревается использовать один или
несколько параметров позиционирования, находящихся за пределами
допустимых отклонений, сперва необходимо выполнить подтверждение данного
действия.
ш Not confirmed: (Не подтверждено): кнопка Save (Сохранить) на беспроводном
пульте еще не была нажата.
■ Confirmed (Подтверждено): перечисленные параметры позиционирования
применены в помещении для лучевой терапии при помощи пульта, кнопка Save
(Сохранить) была нажата на беспроводном пульте, и перемещение пока не было
выполнено.
Примечание: Параметры позиционирования могут быть результатом
перемещения с помощью рычажных механизмов или коррекции, выполненной
системой PPVS, а не только точными значениями, полученными из плана.
ш No proximity (Опасное сближение отсутствует): проверка с помощью ПО
контроля опасного сближения подтверждает отсутствие рисков опасного сближения
устройств.
а No collision (Риск столкновения отсутствует): изменения показателей датчика
нагрузки системы PPS ниже допустимых предельных значений.
в Alignment devices retracted (Устройства коррекции позиционирования
отведены): зеленая галочка отображается только при условии отведения обоих
плосколанельных детекторов.
iBA (081/41-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 583 ---
(Часть VHI • Использование приложения adaPIdefner в
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению {
Интерпретация значений позиционирования
Коррекция позиционирования пациента выполняется в помещении для облучения при
помощи системы PPS, пульта и ПО системы PPVS (те. приложения adaPT/ns/ghO, а
также других средств. Для получения подробных сведений о коррекции
позиционирования пациента в помещении для облучения с системой Гентри
см. Глава 51 «Коррекция позиционирования пациента в помеи 4ении GTR».
ЭКРАН ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ: (ДЛЯ заданных пучков) и ПАНЕЛЬ ИНТЕРФЕЙСА
СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕМ (PMS) на ЭКРАН ПОДГОТОВКИ
ОБОРУДОВАНИЯ: (ДЛЯ пучков излучения) отображают значения для различных
параметров позиционирования.
Данные экраны отображаются на мониторе в помещении TCR и на обоих мониторах
рядом с гентри в помещении для облучения с системой Гентри. Мониторы рядом с
гентри отображают только параметры позиционирования.
Примечание: Внешний вид экранов на данных мониторах может незначительно
различаться; однако отображаемая информация является идентичной.
CS: !ЕС Table Тор Target Current Delta
Gantry П 0.0 10.0 г -10.0
Snout [cm]
X [cm] 0,00 + 1.36 -1.36
Y[cm ] 0.00 -1.77 + 1.7^
Z [cml 0.00 -3.00 +3.00
Rot П 0.0 295.9 +64.1
Pilch П 0.0 +2.7 -2.7
Roll n 0.0 -7.3 +7.3
Рис. 41-2. Значения параметров позиционирования
Все значения параметров позиционирования отображаются в трех столбцах:
■ Target (Целевое положение): положение, на данный момент выбранное при
помощи пульта. «SETUP» (Заданное), «TREATMENT» (Облучение), «LOAD»
(Загрузка). «Gantry 270» (Гентри 270) и т. д. Подготовка позиционирования будет
завершена только при условии сохранения заданного положения или положения
для облучения (и подтверждения при использовании положения, находящегося за
пределами допустимых отклонений).
■ Current (Текущее): текущее положение.
■ Delta (Дельта): разница между на данный момент выбранным целевым
положением и реальным (т. е. текущим) положением.
Примечание: Во время перемещения системы PPS значение «Delta»
постоянно обновляется и отображает оставшуюся коррекцию.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBAIOS1/41-5I
Документ 76186А
--- стр. 584 ---
{Часть Vllt • Использование приложения adaPIde/iVer в
рем1ме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
Значения могут отображаться со следующими цветами фона:
■ Белый: в пределах допустимых отклонений
■ Желтый: за пределами допустимых отклонений; чтобы продолжить процедуру с
данным значением, необходимо подтвердить его.
Если значение Delta (Дельта) отображается на желтом фоне, это означает, что на
данный момент выбранное целевое положение не достигнуто. (Нажатие кнопок GoTo и
Move (Переместить) до остановки системы приводит к окрашиванию фона значений
дельты в белый цвет).
Если значение Current (Текущее положение) отображается на желтом фоне, это
означает, что текущее положение находится за пределами допустимых отклонений по
сравнению с положением «SETUP» (Заданное положение) или «TREATMENT»
(Положение для облучения), полученными от приложения adaPTde//Ver.
П рим ечание: Положение «SETUP» (Заданное положение) или «TREATMENT»
(Положение для облучения) не всегда идентично целевому положению, например, если
в качестве целевого положения выбрано не «SETUP» или «TREATMENT», а
«CORRECTED» (Скорректированное).
Значение Target (Целевое положение) не всегда является значением из плана, так как
на него влияют предыдущие коррекции положения: например, коррекции положения,
выполненные в предыдущие дни для первого пучка фракции (заданного пучка или пучка
излучения), или предыдущая коррекция заданного положения в той же фракции при
подготовке пучка излучения.
Введение значений коррекции
ПО системы Patient Position Verification System (PPVS) используется для выполнения
расчета вектора коррекции.
Для получения подробных сведений об использовании приложения adaPTinsight
см. Глава 49 «Расчет коррекции с помощью adaPTinsight».
После расчета вектора коррекции нажмите Enter correction (Ввести значения
коррекции) на ЭКРАН ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ: и введите значения коррекции,
полученные от ПО системы PPVS (т. е. приложения adaPT/ns/ght)R соответствующих
полях ЭКРАН КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
5^ Ready
Position Corrections [lEC]
ЛХ [cm] 0.00 ARotn 0.0
ДУ (ст| 0 00 ДРЦсП 1*1 0.0
Д2 (cm) 0.00 ДЯоИ (*1 0.0
Cancel Apply
Рис. 41-3. Экран коррекции пучка
IBA] OS1/41-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 585 ---
{Часть VIII • Использование приложения adaPTcfeJrverB
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
Нажмите Apply (Применить), и значения коррекции отобразятся на Экран подготовки
ОБОРУДОВАНИЯ.
Примечание: Положение системы PPS НЕ проверяется на соответствие плану
облучения. Однако ее положение фиксируется в отчете об облучении.
Подтверждение параметров позиционирования
Примените параметры позиционирования при помощи пульта.
Если медсестра кабинета лучевой терапии уверен в правильности позиционирования
пациента, необходимо подтвердить настройки области в системе OIS, чтобы
подтвердить параметры позиционирования.
Примечание: Чтобы достичь требуемого положения, может потребоваться
проведение нескольких итераций.
Индикатор состояния окрасится в зеленый цвет, и над ним появится слово Ready
(Готово). Статус Ready (Готово) также обозначается зеленой галочкой (V) рядом со
значком деки стола и статусом Preparation confirmed (Подготовка подтверждена).
4. Treatment
дополнительные
индикаторы
завершенности
Рис. 41-4. Экран подготовки оборудования (завершение)
Руководство пользователя по работе с системой а клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBAIOS1/41-7!
Документ 76186А
--- стр. 586 ---
{Часть VIII - Использование приложения adaPTdetVer в
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению
Подготовка оборудования к подаче пучка
излучения
Подготовка помещения для лучевой терапии
Перед началом облучения в помещении для лучевой терапии (TR) необходимо
выполнение следующих действий в рамках заключительной подготовки:
1. При облучении в режиме SIS/DS/US: переместите наконечник сопла для
обеспечения безопасности пациента и установите блок и компенсатор диапазона
{см. Глава 14 «Установка и удаление блока и компенсатора диапазона на
наконечнике сопла»).
После установки блока и компенсатора диапазона соответствующие блокировки
снимаются.
2. При облучении в режиме PBS: переместите специальный наконечник сопла PBS
для обеспечения безопасности пациента и установите блок и компенсатор
диапазона (см. Глава 13 «Установка и удаление вспомогательных устройств в
ящике для вспомогательных устройств»).
После установки блока и компенсатора диапазона соответствующие блокировки
снимаются.
3. Переместите оборудование в положение для облучения при помощи команд
GOTO на пульте.
4. Сохраните положение.
Примечание: Положение можно сохранить только при условии соответствия
положений наконечника сопла, специального наконечника сопла PBS и гентри
предельным значениям, заданным в вашем учреждении.
5. Подтвердите сохраненное положение.
6. Проверьте форму блока при помощи светового поля, чтобы отобразить проекцию
блока на коже пациента (см. раздел «Использование лазерных устройств» на
стр. 11-11.
ОСТОРОЖНО! Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) несет ответственность за проверку на
наличие какого-либо стороннего оборудования на траектории пучка до начала
облучения (например, спирометрической системы SDX, устройства иммобилизации и
Т.Д.).
А
7. Убедитесь, что помимо пациента в помещении TR hhicto не присутствует (т. е.
проведите осмотр области TR) и нажмите кнопку обследования помещения TR.
I ОСТОРОЖНО! Строго следуйте процедурам, установленным администрацией вашего учреждения для
обследования помещения для лучевой терапии (TR) до начала облучения.
А
IBA10S1/41-8
8. Покиньте комнату в течение необходимого периода времени. Если двери
помещения TR не будут закрыты в течение данного периода времени, будет
необходимо снова провести обследование.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 590 ---
{Часть VIII - Использование приложения actaPIde/rvere
реи91ме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
■ Положение устройств — управление позиционированием и проверкой положения
устройств (подробную информацию см. в разделе «Проверка положения
устройства» данной главы).
■ Пучок — отправка запроса на подачу пучка (подробную информацию см. в разделе
«Запрос пучка» данной главы).
■ Защитные блокировки помещения — контроль защитных блокировок помещения
(подробную информацию см. в разделе «Проверка защитных блокировок
помещения» данной главы).
С панелями можно работать в любом порядке. Запрос пучка отправляется только после
появления на всех панелях статуса Ready (Готово).
IBAIOS1/41-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 591 ---
|Чзсгь VIII - Использование приложения adaPldeSvers
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению j
Проверка полнофункционального
универсального сопла
ПАНЕЛЬ ПАРАМЕТРОВ ПОЛНОФУНКЦИОНАЛЬНОГО УНИВЕРСАЛЬНОГО СОПЛА
имеет две вкладки:
■ Вкладка «Overview» (Общие сведения) — подробную информацию см. в разделе
«Вкладка «Overview» (Общие сведения)» на стр. 41-19.
■ Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств сопла) — подробную
информацию см. в разделе «Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств
сопла)»» на стр. 41-21.
Вкладка «Overview» (Общие сведения)
Для выполнения облучения надлежащим образом все устройства сопла должны быть
правильно настроены и должны отображаться на вкладке OVERVIEW (Общие
сведения).
Кроме того, необходимо убедиться в том, что установлены только необходимые
вспомогательные устройства.
Облучение нельзя начать, пока над цветным индикатором состояния (полоса
оранжевого цвета) отображается статус Not Ready (Не готово).
После получения всех данных о положении пациента, необходимых для начала
облучения, цвет индикатора станет зеленым, а в верхней части вкладки появится слово
Ready (Гэтово).
pNozzle ----------------------------------------------
Ovcivicw Nozzle devices details
Щ Not Ready
Nozzle devices feedback
Nozzle devices prepared
Accessories to be mounted
Accessories list confirmed by user X
Range Compensator 001IBAHX04F01
Snout Snout 100
Confirm these and only these accessories are present
Prepare
Unprepare
UBTI
Triggering mode NO
Puc. 41-7. Панель параметров полнофункционального универсального сопла вкладка
«Overview» (Общие сведения)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA|OS1/41-13|
Документ 76186А
--- стр. 592 ---
IMacTbVill • Использование приложения adaPTcfeAVere
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению j
На вкладке OVERVIEW (Общие сведения) отображакггся следующие данные:
■ Для устройств сопла:
• Nozzle devices prepared (Устройства сопла готовы)
■ Для вспомогательных устройств:
• Accessories list confirmed by user (Список вспомогательных устройств
подтвержден пользователем)— зеленая галочка напротив этого пун 1ста
отображается после установки флажка в окне, расположенном в нижней части
вкладки, для подтверждения наличия только необходимых вспомогательных
устройств.
• Block (Блок): идентификатор блока; убедитесь, что используется подходящий
блок.
• Range compensator (Компенсатор диапазона): идентификатор компенсатора
диапазона; убедитесь, что используется подходящий компенсатор.
• Наконечник сопла
Примечание: блок и компенсатор диапазона являются вспомогательными
устройствами, которые могут использоваться во всех режимах облучения (но чаще
всего используются в режимах DS/US/SiS).
При использовании пучка PBS на данной панели могут отображаться другие
вспомогательные устройства (например, гребенчатый фильтр, устройство сдвига
диапазона).
На ПАНЕЛЬ ПАРАМЕТРОВ ПОЛНОФУНКЦИОНАЛЬНОГО УНИВЕРСАЛЬНОГО СОПЛА
можно нажать любую из следующих кнопок;
■ Prepare (Подготовка): для подтверждения наличия всех устройств сопла и
вспомогательных устройств, необходимых для успешного облучения. Нажмите
кнопку Prepare (Подготовка), когда на вкладке не останется элементов,
обозначенных красными крестиками.
■ Unprepare (Отменить подготовку): нажмите эту кнопку, чтобы отменить
выполненное ранее подтверждение состояния сопла.
Убедитесь в наличии всех необходимых компонентов сопла и вспомогательных
устройств и нажмите кнопку Prepare (Подготовка). Индикатор состояния окрасится в
зеленый цвет, и над ним появится слово Ready (Готово).
IBA1 OS1/41-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 593 ---
{Часть VIII - Использование приложения adaPTdefwer в
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению j
rNozzle-
Oveivlew details
Щ Ready
Nozzle devices feedback
Nozzle devices prepared
Accessories to be mounted
Accessories list confirmed by user
Slock
Range Compensator
Snout
V
V
212
21
Unprepare
Snout MLC
t' Confirm these and only these accessories are present
UBTI -------
Triggering mode NO
Puc. 41-8. Панель параметров полнофункционального универсального сопла Вкладка
«Overview» (Общие сведения) (система готова к началу облучения)
Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств
сопла)
На вкладке NOZZLE DEVICES details (Данные устройств сопла) отображаются
подробные сведения о состоянии и режиме работы некоторых устройств (таких какТСи
(Treatment Control Unit— блок управления облучением), ISEU (Ionization Source Electronic
Unit — электронный блок ионного источника) и т. д ).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBAIOS1/41-15!
Документ 76186А
--- стр. 594 ---
[Часть Vltl - Использование приложения adaPIdefvere
рем1ме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
Nozzle-
Overview I Nozzle devices a ^ lls
Not Ready
Nozzle devices detailed feedback
TCU Equip. InlL state
TCU Treatment Mode: DS
ISEU DS/US mode
X
X
X
Puc. 41-9. Панель параметров полнофункционального универсального сопла Вкладка
«Nozzle Devices Details» (Данныеустройств сопла) — режим PBS
П рим ечание: Сведения на данной вкладке различаются в зависимости о т режима
облучения.
После того как напротив каждого пункта появится зеленая галочка (указывающая на
нужное состояние соответствующего устройства), цвет индикатора станет зеленым, а в
верхней части вкладки появится слово Ready (Готово).
Nozzle----------------------------------------------
Overview ( Nozzle devices details
^ Ready
Nozzle devices detailed feedback
TCU Equip. Init state
TCU Treatment Mode: OS
ISEU DS/US mode
Puc. 41-10. Панель параметров полнофункционального универсального сопла вкладка
устройств сопла (система готова к началу облучения)
iBAIOS1/41-16 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 595 ---
{Часть Vill • Использование приложения adaPIdel/ere
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению {
Проверка специального сопла для PBS
ПАНЕЛЬ ПАРАМЕТРОВ СПЕЦИАЛЬНОГО СОПЛА ДЛЯ PBS имеет две вкладки;
Вкладка «Overview» (Общие сведения) — подробную информацию см. в разделе
«Вкладка «Overview» (Общие сведения)» на стр. 41-23.
Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств сопла) — подробную
информацию см. в разделе «Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств
сопла)» на стр. 41-26.
Вкладка «Overview» (Общие сведения)
Для выполнения облучения надлежащим образом все устройства сопла должны быть
правильно настроены и должны отображаться на вкладке OVERVIEW (Общие
сведения).
Кроме того, необходимо убедиться в том, что установлены только необходимые
вспомогательные устройства.
Облучение нельзя начать, пока над цветным индикатором состояния (полоса
оранжевого цвета) отображается статус Not Ready (Не готово).
После получения всех данных о положении пациента, необходимых для начала
облучения, цвет индикатора станет зеленым, а в верхней части вкладки появится слово
Ready (Готово).
Nozzte— ------------------------------
Ov«f4i«w "No2il* (М ете (Mails
p i Not Ready
Nozzle devices ГешШасК
Nozzle devices prepared V ftcpaie
Accessories to be mounted
Accessories list confirmed by user X
Confirm no accessories are present
Puc. 41-11. Панель napatviempoe специального сопла для PBS вкладка «Overview»
(Общие сведения)
Документ 7618бА
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBAjOS1/41-17|
--- стр. 596 ---
|Часть VIII • Ислользование приложения adaPTc/eA'ver в
pexofueOIS
Подготовка оборудования к облучению |
На вкладке OVERVIEW (Общие сведения) отображаются следующие данные:
■ Для устройств сопла;
• Nozzle devices prepared (Устройства сопла готовы)
■ Для вспомогательных устройств:
• Accessories list confirmed by user (Список вспомогательных устройств
подтвержден пользователем) — зеленая галочка напротив этого пункта
отображается после установки флажка в окне, расположенном в нижней части
вкладки, для подтверждения наличия только необходимых вспомогательных
устройств.
На ПАНЕЛЬ ПАРАМЕТРОВ СПЕЦИАЛЬНОГО СОПЛА ДЛЯ PBS можно нажать любую из
следующих кнопок:
■ Prepare (Подготовка) — для подтверждения наличия всех устройств сопла и
вспомогательных устройств, необходимых для успешного облучения. Нажмите
кнопку Prepare (Подготовка), когда на вкладке не останется элементов,
обозначенных красными крестиками.
П рим ечание: Чтобы продолжить, необходимо подтвердить наличие блока и
следующих устройств: устройство меньшения диапазона, гребенчатый фильтр
и компенсатор диапазона.
После нажатия кнопки Prepare (Подготовка) пользователь может отменить
подтверждение наличия устройства сдвига диапазона.
Перед началом облучения пациента убедитесь, что на сопле установлено необходимое
вспомогательное устройство для облучения.
■ Unprepare (Отменить подготовку) — нажмите эту кнопку, чтобы отменить
выполненное ранее подтверждение состояния сопла.
Убедитесь в наличии всех необходимых компонентов сопла и вспомогательных
устройств и нажмите кнопку Prepare (Подготовка). Индикатор состояния окрасится в
зеленый цвет, и над ним появится слово Ready (Гзтово).
IBAIOS1/41-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 597 ---
{Часть VIII • Использование приложения adaPTdefver в
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
MozzlB'
Overview ^ Nozzle
Щ Ready
Ndz2^ (ieufces feedback
Nozzle devices prepwed V
Accessories № moieited
Accessories Hstcoitfirmed by user
Ridge FIRer EF1
V Confirm these and only these accessories are present
Puc. 41-12. Панель параметров сопла (система готова к началу облучения)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
!BA|O S1/41-19|
--- стр. 598 ---
[Часть Vill • Использование приложения adaPTcfe/Zvere
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств
сопла)
На вкладке NOZZLE DEVICES DETAILS (Данные устройств сопла) отображаются
подробные сведения о состоянии и режиме работы некоторых устройств (таких как TCU
(Treatment Control Unit— блок управления облучением), ISEU (Ionization Source Electronic
Unit — электронный блок ионного источника) и т. д.).
Nozzle-
Ovcrvlcw . Nozzle devices d ^ lls
Not Ready
Nozzle devices detailed feedback
TCU Equip. IniL state
TCU Treatment Mode: DS
ISEU DS/US mode
X
X
X
Puc. 41-13. Панель параметров специального сопла для PBS вкладка «Nozzle Devices
Details» (Данные устройств сопла)
После того как напротив каждого пункта появится зеленая галочка (указывающая на
нужное состояние соответствующего устройства), цвет индикатора станет зеленым, а в
верхней части вкладки появится слово Ready (Готово).
iBA I OS1/41-20 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 599 ---
{Часть Vllt • Использование приложения adaPIdefners
ре>шме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
Nozzle*
^ Nozzle devices details
Щ Ready
Nozzle devices detailed feedback
TCU Equip. Init. state
TCU Treatment Mode: DS
tSEU DS/US mode
Puc. 41-14. Панель параметров специального сопла для PBS вкладка устройств сопла
(система готова к началу облучения)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
!BA|OS1/41-21{
Документ 76186А
--- стр. 600 ---
{Часть VIII • Использование приложения adaPIdefvers
ре)шме 01S
Подготовка оборудования к облучению |
Преднамеренно оставлена пустой
IBAIOS1/41-22 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 601 ---
|Часть VIII - Использование приложения adaPIdeJfvere
режиме 01S
Подготовка оборудования к облучению |
Проверка позиционирования устройств
На ПАНЕЛЬ ИНТЕРФЕЙСА PMS необходимо ввести значения коррекции
позиционирования, чтобы подтвердить завершение подготовки позиционирования.
Примечание: Дополнительная коррекция положения заданного пучка, которая
может быть выполнена пользователем, влияет на исходное предписанное значение
следующего пучка излучения (пучков излучения). Подробную информацию см. в разделе
«Влияние коррекции заданного положения на последующий пучок излучения» на стр.
41-31.
Если цветная строка состояния отображает надпись Not Ready (Не готово), что
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
г РоеШоп ог ищ ем '
^ Not Ready
CS: IEC Table Тор Target Ciarent
Gantry П
Snout [cm]
30.0 ■
43.00
iMJy
43.00
Xlcm) ♦1.40 0.00
Y{cmj *0.60 0.00
Z[cml U - . ♦1.20 0.00
0.0 ‘Rotri i 2.0
Pitch П 0.0 0.0
Roltn 0.0
Enter correctiMi
0.0
Table l i t FP A OUT li “ FPBOin I
DeKa
O.DO
Acceisoriet drawer I Out ^ tolerance
XRAOUT
Not confiriTied
Snout Accestorles NoProxindty No CotNslon
Puc. 41-15. Панель интерфейса PMS
Ha ПАНЕЛЬ ИНТЕРФЕЙСА PMS отображается система координат Coordinate System, в
которой выражаются перечисленные параметры позиционирования.
Примечание: Параметры, не относящиеся к данному помещению для лучевой
терапии, затенены.
Приведенные параметры позиционирования;
■ Gantry (°) (Угол гентри (“))
■ Snout (cm) (Наконечник сопла (см)) (затенен в случае отсутствия наконечника
сопла)
■ X (cm) (Ось X (см))
■ Y (cm) (Ось Y (см))
■ Z (cm) (Ось 2 (см))
■ Rotation (*) (Вращение (“))
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBAiOS1/41-23l
Документ 76186А
--- стр. 602 ---
■ Pitch (") (Наклон (*))
■ Roll С) (Поворот (‘’))
(Часть VIII • Использование приложения adaPTcfeZ/vers
ре)Ю1ме OIS
Подготовка оборудования к облучению {
Для получения подробных сведений об интерпретации значений позиционирования см.
раздел «Интерпретация значений позиционирования» на стр. 34-6.
Кроме того, на панели указывается введенное или отведенное
положениеплоскопанельного детектора Flat Panel А, плоскопанельного детектора Flat
Panel В и выдвижной рентгеновской трубки.
На Панель интерфейса pms отображаются следующие обозначения статуса
вспомогательных устройств:
Примечание: данные обозначения статуса применимы только к пучкам излучения.
ш Table (Стол): если наличие кушетки указано в предписании, данное обозначение
указывает на то, что кушетка соответствующего типа была установлена,
■ Accessories drawer (Ящик со вспомогательными устройствами): в плане
облучения указано необходимое количество используемых вспомогательных
устройств. Если необходимо вспомогательное устройство при использовании
специального сопла для PBS, ящик должен быть установлен на траектории пучка.
Если наличие устройства не требуется, ящик должен быть за пределами траектории
пучка. Белый фон означает, что ящик находится в положении, соответствующем
предписанию: в противном случае фон окрашивается в желтый цвет.
■ Snout accessories (Вспомогательные устройства наконечника сопла);
наконечник сопла оборудован несколькими блокировками в целях обеспечения
безопасности. При наличии сигналов безопасности от всех блокировок наконечника
сопла данное поле имеет белый фон; если сигнал от блокировок отсутствует, фон
окрашивается в желтый цвет.
«Snout accessories» (Вспомогательные устройства наконечника сопла) является
названием группы блокировок для следующих блокировок:
• «Compensator present» (Компенсатор присутствует)
• «Compensator doors locked» (Дверцы компенсатора заблокированы)
• «Block present» (Блок присутствует); в зависимости от типа наконечника сопла
может потребоваться несколько блоков. Для каждого из них имеется
блокировка.
• «Block doors locked» (Дверцы блока заблокированы)
• «Snout locking jack» (Стопорный домкрат наконечника сопла)
ОСТОРОЖНО!
А
Перед началом облучения пациента убедитесь, что на сопле установлено необходимое
вспомогательное устройство для облучения.
iBA|O S1/41-24 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 603 ---
{Часть Vlil • Использование приложения atiaPJdeSver в
pexoiMe OIS
Псщготоека оборудования к облучению j
Кроме того, на ПАНЕЛЬ ИНТЕРФЕЙСА PMS отображаются следующие обозначения
статуса:
■ No correction vector available (Вектор коррекции недоступен): aeicTop коррекции
необходимо рассчитать с помощью ПО системы PPVS (Patient Position Verification
System — система проверки позиционирования пациента) (т. е. приложения
adaPJinsight)-, подробные сведения см в разделе «Введение значений коррекции»
на стр. 28-9.
■ Enter coirection (Ввести значения коррекции): вектор коррекции был рассчитан с
помощью по системы PPVS (т. е. приложения adaPT/ns/g/jf).
Если система PPVS подключена к системе PTS и выполнены соответствующие
настройки, вектор коррекции передается автоматически. Пользователь также может
ввести рассчитанные значения на ЭКРАН КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
■ In tolerance (В пределах допустимых отклонений): все приведенные параметры
позиционирования находятся в пределах допустимых отклонений, что также
обозначается зеленым фоном индикатора статуса.
■ Out of tolerance (За пределами допустимых отклонений): минимум один из
приведенных параметров позиционирования находится за пределами допустимых
отклонений, что также отображается оранжевым фоном индикатора статуса.
Примечание: Если пользователь намеревается выполнить облучение при
использовании одного или нескольких параметров позиционирования,
находящихся за пределами допустимых отклонений, сперва необходимо
выполнить подтверждение данного действия.
ш Not confirmed (Не подтверждено): кнопка Save (Сохранить) на беспроводном
пульте еще не была нажата.
■ Confirmed (Подтверждено); перечисленные параметры позиционирования
применены в помещении для лучевой терапии при помощи пульта, и кнопка Save
(Сохранить) была нажата на беспроводном пульте.
■ No proximity (Опасное сближение отсутствует): проверка с помощью ПО
контроля опасного сближения подтверждает отсутствие рисков опасного сближения
для устройств или пациента.
■ No collision (Риск столкновения отсутствует): изменения показателей датчика
нагрузки системы PPS ниже допустимых предельных значений.
■ Alignment devices retracted (Устройства коррекции позиционирования
отведены): зеленая галочка отображается только при условии отведения обоих
плоскопанельных детекторов.
Влияние коррекции заданного положения на
последующий пучок излучения
Любая коррекция заданного пучка влияет на исходное предписанное значение
последующего пучка излучения (пучков излучения).
При нажатии кнопки GoTo Setup (Перемещение GoTo в заданное положение) или
GoTo Treatment (Перемещение GoTo в положение для облучения) на беспроводном
пульте загружаются значения для заданного положения или положения для облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
(BA|OS1/41-25|
--- стр. 604 ---
{Часть VIII - Использование приложения adaPTcfe//ve/'B
рем1ме OIS
Подготовка оборудования к облучению {
Скорректированный заданный пучок и несколько
последующих пучков излучения
При необходимости можно скорректировать предписанное заданное положение (S^).
Эти скорректированные положения (т. е. значения заданного положения + одна или
несколько коррекций - Л) формируют новую основу для последующего пучка излучения
(Txi).
Если необходим другой пучок излучения (Тхг), за основу берется скорректированный
заданный пучок (Si + Д), а НЕ скорректированный предыдущий пучок излучения
(Txi + Д).
Скорректированный заданный пучок и несколько
последующих наборов пучков излучения
Если после заданного пучка (S^) и одного (Txi) или нескольких (Тхг) пучков излучения
следует другой заданный пучок, исходный скорректированный заданный пучок (S^ + д)
снова берется в качестве основы для потенциального последующего пучка излучения
(Тхз). Это основа, в свою очередь, также может быть скорректирована (из этого следует
Si + Д’).
Si + д
► Txi + д
г
► ТХ 2 + Д
$1 + Д’
► Тхз + д
Чтобы использовать скорректированный заданный пучок в течение нескольких дней,
щелкните правой кнопкой мыши, выберите опцию «Capture Couch» (Сохранить кушетку),
снимите выбор с угла и сохраните положение на экране системы 01$.
IBAIOS1/41-26 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 605 ---
|Часть VIII • Использование приложения adaPTdefverB
рем1ме OIS
Подготовка оборудований к облучению |
^ Capture Couch
•- Couch
^ DSelecl/Unselect А1
Ш
Г I
Cercel
Vertical Z (cm); 0.0 □
Lateral X (cm); 0.0 □
LongitudsialY(cm); 0.0 □ :
Anr^ee (deg); 0.0 □ ^
-a------j
Рис. 41-16. Диалоговое окно сохранения кушетки
Введение значений коррекции
Для получения подробных сведений об этапах выполнения коррекции и сохранения
лоложения для облучения см. раздел «Коррекция положения для облучения» на сгр. 51-12
и раздел «Сохранение положения для облучения» на стр, 51-16 соответственно.
ПО системы Patient Position Verification System (PPVS) (т. e. приложение adaPTinsighf)
используется для выполнения расчета eeicropa коррекции.
Для получения подробного описания использования системы PPVS см. следующие
материалы;
■ adaPTinsight см. Глава 49 «Расчет коррекции с помощью adaPJinsight».
Если система PPVS подключена к системе PTS и выполнены соответствующие
настройки, вектор коррекции передается автоматически. Пользователь также может
ввести рассчитанные значения на ЭКРАН КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
После расчета вектора коррекции нажмите Enter correction (Ввести значения
коррекции) на ПАНЕЛЬ ИНТЕРФЕЙСА PMS и введите значения коррекции, полученные
от ПО системы PPVS (т. е. приложения adaPlinsight) в соответствующих полях
отображаемого ЭКРАН КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
Ready
Position Corrections [lEC]
■ m . . *
AX [cm] 0.00 ARot [*] o.oi
AY [cm) 0.00 APltdi П 0.0
AZ [cm) 1 0.00 ARoll П o.o;
j Cancel 1 Apply
Рис. 41-17. Экран коррекции пучка
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA 1081/41-271
--- стр. 606 ---
|Часть VIII • Ислользование приложения ас1аРТс<еА'иегв
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению I
Нажмите Apply (Применить), и значения коррекции отобразятся на Панель интерфейса
PMS.
Подтверждение параметров позиционирования
Примените параметры позиционирования при помощи пульта.
Индикатор состояния окрасится в зеленый цвет, и над ним появится слово Ready
(Готово). Статус Confirmed (Подтверждено) также обозначается зеленой галочкой (V)
рядом со значком деки стола и статусом Preparation confirmed (Подготовка
подтверждена).
Рис. 41-18. Панель интерфейса системы PMS ('завершение)
Запрос пучка
На панели пучка Экран подготовки оборудования : необходимо отправить запрос на
подачу пучка.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Ready (Гэтово), что
обозначается зеленым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
При назначении и успешной подготовке пучка (в автоматическом режиме или
оператором помещения MCR) на цветном индикаторе состояния отображается слово
Ready (Готов), и индикатор окрашивается в зеленый цвет.
IBAIOS1/41-28 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 607 ---
|Часть Vill • Использование приложения adaPTde^vere
ре)шме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
г Beam-
Overview
и Not Ready
Room Interlocks X I Nozzle У
I Normal priority request ! гч*и,-че
Mgh priority request
Keep allocation
j Cancel request ' Ri?ien»e boi!in
Altocaled
Pending
Scheduling mode: automatic I Operating mode: automatic
Puc. 41-19. Панель пучка
Получение разрешений
Пре>кде всего необходимо удостовериться в наличии требуемых разрешений. Данные
разрешения перечислены сразу под строкой состояния:
■ Room Interlocks (Блокировки помещения): если блокировки не находятся в
состоянии «ОК», выполните действия, описанные в разделе «Проверка защитных
блокировок помещения» на стр. 41-38.
■ Nozzle (Сопло): если сопло не находится в состоянии «ОК», выполните действия,
описанные в разделе «Проверка специального сопла PBS» в главе «Подготовка
оборудования к облучению».
И блокировки помещения, и сопло должны быть в состоянии Ready (Готово).
Примечание: Перед выполнением запроса пучка убедитесь в правильности
позиционирования пациента и готовности системы Position Management System.
Проверку необходимо выполнять перед каждым запросом на подачу пучка во время
сессии облучения.
Отправка запроса на подачу пучка
Примечание: Перед непосредственной отправкой запроса на подачу пучка
пользователь может выбрать функцию Keep allocation (Сохранять назначение
пучка); при выборе данной функции назначение пучка будет сохранено для вашего
помещения для лучевой терапии для следующего пучка облучения данного пациента.
Если для облучения данного пациента позднее потребуется еще один или несколько
пучков, пучок может быть назначен для другого помещения для лучевой терапии к
том у моменту, когда он понадобится пользователю.
Выберите один из следующих типов запроса на подачу пучка;
■ Запрос нормального приоритета: данный запрос добавляется в конец списка
всех запросов нормального приоритета.
■ Запрос высокого приоритета;
• данный запрос добавляется в начало списка всех запросов нормального
приоритета.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBAIOS1/41-29I
Документ 76186А
--- стр. 610 ---
{Часть Vill • Использование приложения adaPIde/iVere
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению |
3. «Beam Request Pending» (Запрос на подачу пучка отображается в списке ожидания)
(только при работе в ручном режиме планирования)
4. «Waiting Preparation» (Ожидание подготовки)
5. «Preparing Beam» (Подготовка пучка)
6. «Ready» (Пучок готов)
Проверка защитных блокировок помещения
Если блокировки помещения готовы, на ПАНЕЛЬ БЛОКИРОВОК ПОМЕЩЕНИЯ —
БЛОКИРОВКИ НЕ ГОТОВЫ ЭКРАН ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ; отображается
подтверждение того, что все требуемые меры безопасности были приняты для
обеспечения безопасного облученияОп the Панель блокировок помещения —
Блокировки не готовы of the Экран подготовки оборудования : (П одтверждено )
you have to confirm that all required safety measures have been taken to ensure safe
treatment.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Ready (Готово), что
обозначается зеленым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
Room Intcriocks-
Ovcivlcw
Not Ready
Room master ke^Vwitch V Session mode control switch V
Room starch secured X Room crash buttons V
Global crash buttons V OIS Authorization X
Рис. 41-22. Панель блокировок помещения — Блокировки не готовы
Как только информация о блокировках помещения становится доступной для
обеспечения облучения, на цветной строке состояний отображается надпись Ready
(Блокировки готовы) (что обозначается зеленым цветом).
ПАНЕЛЬ БЛОКИРОВОК ПОМЕЩЕНИЯ — БЛОКИРОВКИ НЕ ГОТОВЫ отображает статус
следующих предохранительных устройств:
■ Room master key switch (Главный переключатель помещения с ключом
доступа): главный ключ доступа введен в переключатель на панели управления
MCR, и переключатель включен.
■ Room search secured (Обследование помещения выполнено): помещение для
лучевой терапии было успешно обследовано, и дверь в помещение для лучевой
терапии была закрыта.
■ Global emergency stop (crash) buttons (Центральные кнопки экстренного
выключения): все кнопки экстренного выключения системы протонной терапии
сброшены.
IBAI OS1/41-32 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 611 ---
|Чзсть Vill - Использование приложения adaPTdeMr в
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению j
■ Session mode control switch (Переключатель режима сессии облучения);
главный ключ доступа помещения TCR введен в переключатель на панели
управления TCR, и переключатель включается
■ Room emergency stop (crash) buttons (Кнопки экстренного выключения в
помещении): все кнопки экстренного выключения в вашем помещении для лучевой
терапии сброшены.
■ OIS Authorization (Разрешение системы OIS): все необходимые действия в
системе OIS (например, считывание штрихкода, верификация, потенциальная
отмена параметров, выходящих за пределы допустимых отклонений, и т. д.) должны
быть успешно выполнены перед тем, как пользователь приступит к облучению.
Убедитесь в наличии всех сигналов предохранительных устройств. Индикатор
состояния окрасится в зеленый цвет, и над ним появится слово Ready (Гэтово).
‘ Room Inttrlocks*
Overview
Ready
Room master key switch V Session mode control switch ¥
Room seuch secured V Room aash buttons V
Global crash buttons V OIS Authorization V
Рис. 41-23. Панель блокировок помещения (система готова к началу облучения)
Начало облучения
Как только цвет строк состояния всех четырех панелей Экран ПОДГОТОВКИ
ОБОРУДОВАНИЯ; становится зеленым, кнопка Next (Далее) в нижней части экрана
становится доступной, что означает, что пользователь может перейти к последнему
этапу — облучению.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ■ Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS1/41-33|
--- стр. 612 ---
{Часть VIII • Использование приложения adaPTde^vere
режиме OIS
Подготовка оборудования к облучению j
1. Session Definition 2. Beam SetecticMf) 4. Treatment
Nk.L»mi
oemirw M im MTHit MUM
90 Ready ^ Ready
>Н2Г{1г »гмм« к CS ЙСТММТМ Санам 0М4
V ClWfvn МО 00
м М аьамиг»< SamtIpN 4)М <200 ОМ
AcittMrfM 1М «мАгм«в И ви* V «14» ♦ L40 ом
я* CiuMpм еимивМ* in >и»>п vw s4t0 •ОМ ом
• 120 *1М ом
Й«П г 0 г« 00
ик»п оо «в 00
и«П 00 00 00
М(а« wieeSw
\ так гг A«vr PMOVr Ч AOl/r
1 Ac4ti»*mt Маем* _ амян»! 1 СмШтам!
1 Aunf«>M> NefiMUMv Не СаМ»<ая
ir«M
МММ
ja Ready
tm m MMHit ¥ I N«vi«t ¥
teeie
OtSttlHr
IP Ready
4ИМД1М СШМ
IM4I* BStn
вмиявм t ovHfinBBM lK anUBMHi
СМ Я etmi l«r V
uvck leoMi ¥
Cieiai оммяеш У
WMkM fSBfiel <
■МЯ cm* MRMs
ОААШМШММ
9
.**илл vvtm Ть; (jt, с««м ч<н <!
V-i<—Ц С И М >1
Рис. 41-24. Экран подготовки оборудования: (Подтверждено)
Приложение adaPJdeliver в данный момент прекращает отслеживание системы 01S при
условии, что данный переход привел к блокировке системы PMS в утвержденном
положении и что дальнейшее перемещение системы невозможно.
IBAIOS1/41-34 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 613 ---
Глава 42
Мониторинг и контроль
облучения
Нажмите кнопку Next (Далее) на ЭКРАНЕ ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ; откроется
ЭКРАН ПАРАМЕТРОВ ОБЛУЧЕНИЯ, При необходимости до отправки запроса о начале
облучения можно нажать кнопку Previous (Назад), чтобы вернуться к ЭКРАНУ
ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/42-1
--- стр. 614 ---
|Чзсть VHI • Ислользование приложения adaPIdefrvere
рв)шме OIS
Мониторинг и контроль облучения;
С помощью панелей, вкладок и кнопок на ЭКРАН ОБЛУЧЕНИЯ можно осуществлять
мониторинг и контроль проведения терапии. На экране отображаются следующие
элементы;
■ Панель Actions (Действия) — содержит кнопки управления облучением.
Подробную информацию см в разделе «Использование панели «Actions»
(Действия)» на стр. 42-3.
■ Панель Dosimetry (Дозиметрия) — позволяет осуществлять контроль
подведенной дозы. Подробную информацию см в разделе «Использование
панели «Dosimetry» (Дозиметрия)» на стр. 42-4.
■ Панель мониторинга — используется для контроля устройства Контроллер
сканирования и других подсистем, а также для выполнения различных проверок.
Подробную информацию см в разделе «Использование панели мониторинга»
на стр, 42-5.
Подробная информация о мониторинге облучения содержится в Глава 53 «Контроль
облучения».
IBA I OS1/42-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 616 ---
[Часть VIII • Использование приложения adaPTdeilVerB
pe)WMe OIS
Мониторинг и контроль облучения |
Использование панели «Dosimetry»
(Дозиметрия)
П рим ечание: Для выполнения дозиметрии необходимо сбросить настройки
устройства DCEU (Dose Counter Electronic Unit— электронный блок дозиметра).
В режиме Сканирования карандашным пучком рядом с индикатором текущего состояния
отображается значок типа повторного облучения.
■ Выполнение терапии: текущее состояние отображается на индикаторе,
расположенном в верхней части панели «Dosimetry» (Дозиметрия). Этот индикатор
последовательно отображает следующие состояния;
Не готово
«Ready» (Пучок готов)
Подготовка
Настройка1С1
Приостановка настройки IC1 (при необходимости)
Настройка IC1 приостановлена (при необходимости)
Возобновление настройки1С1
Настройка IC2/3 приостановлена (при необходимости)
Выполнение облучения— этот статус отображается на зеленом фоне, при этом
индикатор становится красным на время фактического выполнения облучения.
IBA1 OS1/42-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 617 ---
|Часть Vtit • Использование приложения adaPTc/eiVere
pexoiMe OIS
Мониторинг и контроль облучения |
• Готово
На этой панели отображаются заданные («Preset») и фактические («Actual»)
дозиметрические значения двух видов;
• Global (Общие) — значения для всего пучка (включая все слои).
• Слой
Для всего пучка и отдельных слоев отображаются следующие заданные и
фактические значения;
• Primary Meterset (Основная предписанная доза в ME)
П рим ечание: Это значение также можно контролировать на экране
системы OIS.
• Secondary Meterset (Дополнительная предписанная доза в ME)
• Time (Время в секундах)
• Слой
Кроме того, на уровне отдельного слоя отображаются следующие заданные и
фактические значения;
• Open beam range (диапазон открьтой области пучка в г/см^)
Кроме того, выполнение большинства действий отображается с помощью
индикаторов текущего состояния, расположенных справа.
После сброса настроек DCEU на панели DOSIMETRY (Дозиметрия) ЭКРАНА
ПАРАМЕТРОВ ОБЛЬ^ЕНИЯ отображается статус Ready (Готово).
Использование панели мониторинга
Панель мониторинга расположена в левом нижнем углу ЭКРАН ОБЛУЧЕНИЯ. Эта
панель содержит следующие вкладки для осуществления контроля;
■ Operator Logs (Журналы оператора): подробную информацию см. в разделе
«Просмотр журналов оператора» на стр. 42-7.
■ System Start/Resume Conditions (Условия запуска/возобновления работы
системы): подробную информацию см. в разделе «Контроль условий
запуска/возобновления работы системы» на стр. 42-7.
■ Beam Line Checks (Проверки канала пучка): подробную информацию см. в
разделе «Контроль проверок канала пучка излучения Beam Line» на стр. 42-8.
■ Nozzle cyclic checks (Периодические проверки сопла); подробную информацию
см. в разделе «Контроль периодических проверок сопла» на стр. 42-9.
■ TSS Interlocks (Блокировки системы TSS): подробную информацию см. в
разделе «Контроль блокировок системы TSS» на стр. 42-10.
■ Positioning system status (Состояние системы позиционирования): подробную
информацию см. в разделе «Контроль состояния системы позиционирования
Positioning System» на стр. 42-11.
С помощью кнопок со стрелками, расположенных в правом верхнем углу, можно
перемещаться по горизонтальному списку вкладок.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/42-5I
--- стр. 618 ---
1Часть Vlll • Использование приложения adaPTdeSver в
реиочме OIS
Мониторинг и контроль облучения;
Рис. 42-4. Экран параметров облучения: панель мониторинга (стандартный)
Некоторые вкладки могут содержать больше столбцов, чем помещается на панели
мониторинга. Для просмотра этих столбцов используйте курсор прокрутки в нижней
части панели.
Стандартные характеристики графического
интерфейса пользователя панели мониторинга
Элементы графического интерфейса пользователя (ГИП) всех вкладок,
отображающихся на панели мониторинга, имеют следующие стандартные
характеристики:
■ Все проверки перечисляются в алфавитном порядке.
■ Неудачные проверки содержатся в верхней части списка.
■ Текущее состояние обозначается с помощью значков разного цвета (см. Табл. 42-1).
Тпбл. 42-1. Значки панели мониторинга и расшифровка цветовых обозначений
Значок Цвет Обозначение
О Нет Проверка не запущена
Зеленый Проверка запущена и проходит удачно
X Красный Проверка запущена, но проходит неудачно
Просмотр журналов оператора
На этой вкладке перечисляются различные ошибки и причины приостановки облучения
(если они имеются).
IB A IO S1/42-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 619 ---
[Часть VIII • Использование приложения adaPJdeSver в
ремняе OIS
Мониторинг и контроль облучения |
Time Level Message
Рис. 42-5. Панель мониторинга: журналы оператора
Контроль условий запуска/возобновления работы
системы
На вкладке SYSTEM START/RESUME CONDITIONS (Условия запуска/возобновления
работы системы) отображаются данные высокого уровня, касающиеся запуска и
возобновления работы системы.
System Start/Resume CofMlitions
V Daq Connection
V Data Recorder
4^ Max Dose In Tuning
^ Total Irradiation Time
^ Layer Irradiation Time
Puc. 42-6. Вкладка «System Start/Resume» (Запуск/возобновление работы системы)
равномерное сканирование
System Start/Resume CdnidMIofis
^ Daq Connection
Puc. 42-7. Вкладка «System Start/Resume»(3anycK/eo3o6HoeneHue работы системы)
Сканирование карандашным пучком
Контроль проверок канала пучка излучения Beam Line
Вкладка BEAM LINE CHECKS (Проверки канала пучка излучения) позволяет
контролировать выполнение проверок состояния различных компонентов канала пучка
излучения Beam Line, таких как блокираторы излучения Beam Stop, детекторы профиля
пучка Beam Profile Monitor, дегрейдеры, магниты, щели и т.д. На вкладке наглядно
отображается статус каждой проверки. Например, опция «Beam Stop In» (Блокиратор
излучения включен) активна только во время паузы, а опция «Beam Stop Out»
(Блокиратор излучения выключен) — только во время облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/42-71
--- стр. 624 ---
{Часть VIII • Использование приложения adaPTdeiliv«rB
рем1ме OIS
Мониторинг и контроль облучения!
Преднамеренно оставлена пустой
IBAI OS1/42<12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Д о к у м е н т 7 6 1 8 6 А
--- стр. 625 ---
( Ь а .
Гпава 43
Начало облучения
Перед началом облучения необходимо выполнить сброс параметров DCEU
{см. Глава 15 «Сброс блока Dose Counter Electronic Unit»).
ВНИМАНИЕ
.............. ..........
Убедитесь в том, что во время облучения, в кабинете лучевой терапии не будет
чрезмерного шума/вибрации.
Высокий уровень вибрации или шума, может явиться причиной некорректного расчета
ME для DCEU {Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра).А
После начала облучения приложение ас1аРТс/е//Уегпереходитв состояние «ВЕАМ_ОМ»,
а система OIS опрашивает его для получения текущего количества доставленных ME,
которое отображается на обоих экранах.
Выжно Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) обязан выполнять визуальную проверку
наличия вспомогательного устройства/устройств на своем месте при необходимости
его использования для текущей сессии облучения {те.убедиться, что устройство
вставлено правильно до упора, проверить правильность его ориентации и т.д.) в
соответствии с процедурой, установленной руководством вашего центра протонной
терапии.
А
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/43-1
--- стр. 626 ---
[Часть V!ll • Использование приложения adaPIdeAvere
реж1ме OIS
Начало облучения j
Во Время облучения перемещение любых устройств PPD блокируется, а подача
электропитания к приводу временно прекращается.
При необходимости в выполнении облучения синхронизированным пучком обратите
внимание на следующее предупреждение;
ОСТОРОЖНО!
А
Перед включением пучка излучения для проведения облучения медсестре кабинета
лучевой терапии (RTT) рекомендуется проверить файл пациента и убедиться, что
выбран предписанный источник синхронизации.
и
т
р
]\Ла((мп»
После настройки луча нажмите кнопку Start (Запуск) на панели «Actions» (Действия)
экрана параметров облучения для непрерывной доставки пучка излучения. Лаборант
отделения лучевой терапии (RTT), находящийся в помещении TCR, получает данные
обратной связи, которые позволяют ему контролировать процедуру облучения.
(Ь& I
' 3.0timSitedien
I •ммм*е»мамавм«»(гш^|
Т '
«19 56
4. Tiealmenl
(Df’AUSE
тФт
^0*(1п>мгу
. . KT г
liradlatlhe .-IT • • .. ^ \ •
01вЬ«1
Preeet Aduel
frlliury UMCrtCI U9 177 MU ВИ Щ 2 «
^•П4«0Г Мй«п«( «<9 171 MU
Time 0009 mtn-.t
Uy«r e 2 ш т 1”^
laytr
meet Attuel
ftlmtry Ымегм! 107 107 MU
tecend«ry Uc(«rt«t 107 Ш MU I.
Timt 00К» OOM mM:« t ' 100» Jbn^.-y
Element 11 11
Open Beein tenge 9 9/<m2
Рис. 43-1. Экран параметров облучения: выполнение облучения
ОСТОРОЖНО! I Для правильного контроля пациента и отображаемой информации, RTT должен
контролировать процесс облучения в помещении Treatment Control Room (TCR),
A
IBA I OS1/43-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 627 ---
{Часть VIII - Использование приложения adaPTdeJverB
режиме OIS
Начало облучения |
ОСТОРОЖНО! RTT должен быть постоянно осведомлен о процессе облучения
____ZI____д
ОСТОРОЖНО! Как медсестре кабинета лучевой терапии (RTT). вам рекомендовано следить за
состоянием пациента в течение облучения. При перемещении пациента немедленно
приостановите подачу пучка излучения.
А
При использовании режима равномерного сканирования система TCS измеряет дозу,
накопленную на каждой раме, и следит за тем, чтобы эта доза не превышала 2% от
общей дозы, подлежащей доставке.
Система TCS рассчитывает максимальное время облучения для каждого слоя при
использовании режима равномерного сканирования; система TCS прекращает
облучение по истечении данного времени.
Частичная доставка предписанной дозы
Если в случае прекращения облучения по какой-либо причине врачом или системой
предписанная доза доставляется лишь частично, система отправляет соответствующее
предупреждение.
Примечание: Существует несколько типов предупреждений о «частичной
доставке дозы». На рисунке 43-2 представлен один образец.
Хк1ф/
А
Stl«ct «п Optttn
The irradiation does not end with the status "COMPLETE" Treatment Termination
Status - "OPERATOR"
Puc. 43-2. Частичная доставка дозы: системное сообщение
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/43-3I
--- стр. 631 ---
{Часть VIII • Использование приложения adaPTdefverB
режиме OIS
Приостановление, возобновление и остановка облучения |
В режимах облучения однократное рассеивание (SiS), двойное рассеивание (DS) и
равномерное сканирование (US) (но не в режиме Сканирования карандашным пучком)
значение, отображаемое аппаратным счетчиком мониторных единиц (ME), который
расположен на передней панели блока Dose Counter Electronic Unit (DCEU), не
учитывает температуру окружающей среды, атмосферное давление и поправочный
коэффициент дозы, зафиксированные в приложении Dosimetry Manager.
Таким образом, при облучении в режиме OS. SiS или US к данному значению
необходимо применить ручную коррекцию перед его использованием (например, для
возобновления облучения).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА I OS1/44-3I
--- стр. 632 ---
[Часть VIII • Использование приложения atiaPldeSvers
ре)шме OIS
Приостановление, возобновление и остановка облучения!
В случае, когда возникает частичное облучение (облучение прерывается намеренно
или после сбоя, в результате чего, не полностью доставляется предписанное
количество ME), медсестра кабинета лучевой терапии обязана внести вручную
значение обозначенное на счетчике ME (расположен на фронтальной панели DCEU
(Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра)).
Когда применимо, те.в ТОЛЬКО при режимах однократного рассеивания, двойного
рассеивания и равномерного сканирования, коррекция должна быть применена в
ручном режиме, принимая во внимание параметры коррекции дозы указанные в
приложении Dosimetry Manager (Управление дозиметрией) (температура воздуха,
атмосферное давление и поправочный коэффициент дозы).
На каждой стадии необходимо проверять, что общее значение ME в различных записях
соответствует MUdceu в предписанных значениях (+/- 0.5 % или +/- 0.5 ME).
После частичного облучения:
- В случае отсутствия сбоя программного обеспечения, проверьте, что общее значения
ME в записи DICOM, отправленной в OIS (Oncology Infomiation System —
онкологическая информационная система), соответствует MUdceu.
- В случае выхода из строя программного обеспечения, путем ручного восстановления
записи (используйте логи оборудования для генерации записи DICOM Ion Beam
Treatment Record), проверьте, что сформированное значение, соответствует MUdceu.
- В случае выхода из строя программного обеспечения без возможности
восстановления записи (нерабочие логи оборудования), внесите в ручном режиме
MUdceu в OIS (создание записи в ручном режиме).
Когда облучение возобновляется:
- Если вы выбираете возобновление, используя запись в PTS (Proton Therapy System —
система протонной терапии), проверьте, что общее значение ME для выбранной записи
должно соответствовать MUdceu.
- Если вы выбираете возобновление, используя значение ME, полученное из OIS,
данное значение должно соответствовать MUdceu,
- Если в какой-то части значения не совпадают, используйте MUdceu для
возобновления облучения.
1ВА| OS1/44-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 633 ---
|Часть Vlil - Использование приложения adaPTdeft'verB
режиме OIS
Приостановление, возобновление и остановка облучения |
Для возобновления частичного облучения при использовании системы OIS (Oncology
Information System— онкологическая информационная система), которая не сохраняет
детали доставленных ME (Monitor Unit — мониторная единица) на точку в записи
облучения (например, Mosaiq ), Пользователь должен использовать записи,
сохраненные в PTS (Proton Therapy System — система протонной терапии) вместо
значения Mud (Delivered Monitor Units — доставленные ME), предоставленного OIS.
Приостановление облучения
приостановление облучения позволяет остановить подачу пучка и предотвратить его
поступление в помещение для лучевой терапии (TR). Дозиметры продолжают работать.
Кнопки экстренного выключения отключают подачу питания к большинству
компонентов системы протонной терапии (PTS). Однако подача питания к некоторым
компонентам не прерывается, поэтому необходимо помнить о возможном наличии
рисков поражения электрическим током и возгорания.
MCR
3
Когда пучок приостановлен, пользователь может выполнить следующие действия:
■ Снова войти в помещение TR, если пациенту требуется помощь.
■ Возобновить облучение.
■ Завершить облучение.
Оператор ускорителя, находящийся в помещении Main Control Room (MCR), также может
приостановить подачу пучка.
Оператор ускорителя не может возобновить подачу пучка. Возобновление облучения
может быть выполнено только из помещения TCR.
Система PTS также может приостановить подачу пучка, если параметры пучка выходят
за пределы установленных допустимых отклонений или если обнаруживается движение
устройства PPD (системы PPS, гентри, наконечника сопла).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS1/44-5I
Документ 76186А
--- стр. 634 ---
|Часть VIII • Использование приложения adaPTcteAVers
ре>шме OIS
Приостановление, возобновление и остановка облучения |
Возобновление облучения после
приостановки
TCR
/ ' ‘А
Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) может возобновить облучение, нажав кнопку
Start (Запуск) на панели действий ЭКРАНА ОБЛУЧЕНИЯ- Настройка канала пучка Beam
Line, которая может потребоваться, осуществляется автоматически при использовании
функции запуска.
Облучение возобновляется без автоматической настройки канала лучка, если:
■ Медсестра кабинета лучевой терапии не входила в помещение для лучевой
терапии (TR).
■ Главный переключатель помещения управления облучением (TCR) находится в
положении ON (Вкл.).
■ Переключатель режима обслуживания находится в положении OFF (Выкл.).
■ Кнопка экстренного выключения не была нажата.
Как было упомянуто ранее, настройка канала пучка Beam Line при необходимости
осуществляется автоматически при нажатии кнопки Start (Запуск).
Это случай, когда в процессе возобновления частичного облучения, список записей
облучения в верхней части меню Partial пуст или не содержит записи, соответствующей
прерванному облучению.
lBAIOS1/44‘6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 635 ---
|Часть VIH • Использование приложения adaPIdefvere
режиме OIS
Приостановление, возобновление и остановка облучения |
ОСТОРОЖНО! В случае, когда возникает частичное облучение (облучение прерывается намеренно
или после сбоя, в результате чего, не полностью доставляется предписанное
количество ME), медсестра кабинета лучевой терапии обязана внести вручную
значение обозначенное на счетчике ME (расположен на фронтальной панели DCEU
(Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра)).
Когда применимо, те.в ТОЛЬКО при ре>ю 1мах однократного рассеивания, двойного
рассеивания и равномерного сканирования, коррекция должна быть применена в
ручном режиме, принимая во внимание параметры коррекции дозы указанные в
приложении Dosimetry Manager (Управление дозиметрией) (температура воздуха,
атмосферное давление и поправочный коэффициент дозы).
На каждой стадии необходимо проверять, что общее значение ME в различных записях
соответствует MUdceu в предписанных значениях (+/- 0.5 % или +/- 0.5 ME).
После частичного облучения:
- В случае отсутствия сбоя программного обеспечения, проверьте, что общее значения
ME в записи DICOM, отправленной в OIS (Oncology infoimation System —
онкологическая информационная система), соответствует MUdceu.
- В случае выхода из строя программного обеспечения, путем ручного восстановления
записи (используйте логи оборудования для генерации записи DICOM Ion Beam
Treatment Record), проверьте, что сформированное значение, соответствует MUdceu.
• В случае выхода из строя программного обеспечения без возможности
восстановления записи (нерабочие логи оборудования), внесите в ручном режиме
MUdceu 8 OIS (создание записи в ручном режиме).
Когда облучение возобновляется:
- Если вы выбираете возобновление, используя запись в PTS (Proton Therapy System —
система протонной терапии), проверьте, что общее значение ME для выбранной записи
должно соответствовать MUdceu.
- Если вы выбираете возобновление, используя значение ME, полученное из OIS,
данное значение должно соответствовать MUdceu.
- Если в какой-то части значения не совпадакуг, используйте MUdceu для
возобновления облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA! OS1/44-7I
Документ 76186А
--- стр. 636 ---
[Часть VIII - Ислользование приложения adaPTdeJtVere
рем1ме OIS
Приостановление, возобновление и остановка облучения |
Остановка облучения
TCR
Облучение завершается в нормальном режиме, если каждый слой завершен, т. е.
ионизационные камеры зафиксировали полную дозу для каждого слоя. (Показания
ионизационных камер сбрасываются до О между слоями и меняются на новое целевое
значение). Система PTS прекращает облучение и архивирует параметры облучения
(называемые полученными параметрами).
Если пучок приостановлен, и пользователь не намеревается возобновить облучение,
необходимо нажать кнопку Stop Irradiation (Остановить облучение) на ЭКРАНЕ
ОБЛУЧЕНИЯ.
ОСТОРОЖНО! Нажмите аппаратную кнопку экстренного выключения, если облучение не
прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или STOP (Стоп) или
при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза). ,
1___________ _ .А
ОСТОРОЖНО! Кнопки экстренного выключения отключают подачу питания к большинству j
компонентов системы протонной терапии (PTS). Однако подача питания к некоторым i
компонентам не прерывается, поэтому необходимо помнить о возможном наличии i
рисков поражения электрическим током и возгорания. |
А
ОСТОРОЖНО! В режимах облучения однократное рассеивание (SiS), двойное рассеивание (DS) и
равномерное сканирование (US) (но не в режиме Сканирования карандашным пучком)
значение, отображаемое аппаратным счетчиком мониторных единиц (ME), который
расположен на передней панели блока Dose Counter Electronic Unit (DCEU), не
учитывает температуру окружающей среды, атмосферное давление и поправочный
коэффициент дозы, зафиксированные в приложении Dosimetry Manager.
Таким образом, при облучении в режиме DS. SiS или US к данному значению
необходимо применить ручную коррекцию перед его использованием (например, для
возобновления облучения).
А
IBAIOS1/44-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 637 ---
[Часть VIII • Использование приложения adaPTcfefver в
ре}М1ме OIS
Приостановление, возобновление и остановка облучения |
В случае, когда возникает частичное облучение (облучение прерывается намеренно
или после сбоя, в результате чего, не полностью доставляется предписанное
количество ME), медсестра кабинета лучевой терапии обязана внести вручную
значение обозначенное на счетчике ME (расположен на фронтальной панели DCEU
(Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра)).
Когда применимо, т.е.в ТОЛЬКО при режимах однократного рассеивания, двойного
раа!№ивания и равномерного сканирования, коррекция дол> 1ша быть применена в
ручном режиме, принимая во внимание параметры коррекции дозы указанные в
приложении Dosimetry Manager (Управление дозиметрией) (температура воздуха,
атмосферное давление и поправочный коэффициент дозы).
На каждой стадии необходимо проверять, что общее значение ME в различных записях
соответствует MUdceu в предписанных значениях (+/- 0.5 % или +/- 0.5 ME),
После частичного облучения:
- В случав отсутствия сбоя программного обеспечения, проверьте, что общее значения
ME в записи DICOM, отправленной в OIS (Oncology Information System —
онкологическая информационная система), соответствует MUdceu.
• В случае выхода из строя профаммного обеспечения, путем ручного восстановления
записи (используйте логи оборудования для генерации записи DICOM Ion Beam
Treatment Record), проверьте, что сформированное значение, соответствует MUdceu,
• В случае выхода из строя профаммного обеспечения без возможности
восстановления записи (нерабочие логи оборудования), внесите в ручном режиме
MUdceu в OIS (создание записи в ручном режиме).
Когда облучение возобновляется;
- Если вы выбираете возобновление, используя запись в PTS (Proton Therapy System —
система протонной терапии), проверьте, что общее значение ME для выбранной записи
должно соответствовать MUdceu,
• Если вы выбираете возобновление, используя значение ME, полученное из OIS,
данное значение должно соответствовать MUdceu.
- Если в какой-то части значения не совпадают, используйте MUdceu для
возобновления облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ■ Сессия облучения
IBA I OS1/44-9I
Документ 76186А
--- стр. 638 ---
[Ч асть V III - И сп о л ь зо в ан и е п р и л о ж е н и я adaPIde^vere
р е )ш м е O IS
П р и о ста н о в л е н и е , в о зо б н о в л е н и е и оаановка о б л у ч е н и я |
ОСТОРОЖНО! \ Для возобновления частичного облучения при использовании системы OIS (Oncology
Information System — онкологическая информационная система), которая не сохраняет
детали доставленных ME (Monitor Unit — мониторная единица) на точку в записи
облучения (например, Mosaiq ), Пользователь должен использовать записи,
сохраненные в PTS (Proton Therapy System — система протонной терапии) вместо
значения Mud (Delivered Monitor Units — доставленные ME), предоставленного OIS.
A
Система PTS прекращает облучение поля и архивирует полученные параметры.
После прекращения облучения при необходимости окажите любую требуемую помощь
пациенту до того, как пациент покинет кушетку и помещение для лучевой терапии.
После полного завершения облучения пучком приложение adaPTc/e//Ver меняет свой
статус на TERMINATED (Облучение завершено), составляет запись и отправляет ее
системе OIS, Затем система OIS удаляет пучок, что приводит к активации кнопки Next
(Далее) в приложении adaPTde//Ver Вы можете нажать кнопку Next (Далее), чтобы
закрыть экран, или экран закроется автоматически в результате выбора следующего
пучка или закрытия плана в системе OIS.
После того как все пучки были выполнены или отменены, система OIS отменяет выбор
плана, и приложение adaPTde//Ver возвращается к ЭКРАНУ НАСТРОЙКИ СЕССИИ.
Возобновление облучения после частичного
облучения PBS
После каждой остановки облучения PBS запись об облучении:
1. Сохраняется в базе данных PTS Database и
2. Отправляется системе OIS (в формате записи DICOM)
Запись об облучении содержит, помимо других данных, положение и дозу,
приходящуюся на каждую область каждого пучка. С помощью этих данных система OIS
рассчитывает общее число доставленных ME (значение MUd). После завершения
расчета значение MUd снова отправляется системе PTS без сведений об областях.
При определенных обстоятельствах общее значение MUd, отправленное системой OIS
системе PTS, может быть недостаточным для того, чтобы система PTS возобновила
облучение, остановленное до завершения. В таком случае в приложении adaPTde//Ver
отображается сообщение Not enough in fo rm a tio n to resume a PBS beam
(Недостаточно сведений для возобновления подачи пучка PBS.)-
IBA I OS1/44-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 639 ---
|Часть Vlli • Использование приложения adaPTdefver в
рем1ме OIS
Приостановление, возобновление и остановка облучения |
Рис. 44-1. Возобновление частичного облучения PBS — Сообщение о недостатке
сведений
Такая ситуация возникает при следующих условиях;
■ Остановка подачи пучка приводит к закрытию сессии пациента, т. е. к переходу на
ЭКРАН НАСТРОЙКИ СЕССИИ в связи со сбоем ПО или выходом пользователя, и:
• Система OIS не отправляет запись обратно в таком виде, в каком система PTS
отправила ее ранее (т. е. система OIS отправляет только значение MUd)
• Система OIS отправляет неполную запись (неполные сведения о
положениях/областях)
• Доставленная доза была введена вручную в систему OIS на основании
сведений OCEU после сбоя ПО.
В таких случаях приложение adaPTde//Ver позволяет пользователю извлечь записи об
облучении со всеми сведениями о слоях и областях из базы данных PTS, чтобы
возобновить облучение;
1. На ЭКРАНЕ ВЫБОРА ПУЧКА нажмите кнопку Partial (Частичное облучение) рядом
с полем «Delivered MU» (Доставленные ME).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBAIOS1/44-11I
Документ 76186А
--- стр. 642 ---
|Часть VIII - Использование приложения adaPTcfefvere
рем4ме OIS
Приостановление, возобновление и остановка облучения |
Преднамеренно оставлена пустой
IBA10S1/44-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 643 ---
{Часть VIII - Использование прилоявния adaPTdeJver в Приоааноаление, возобновление и остановка облучения j
режиме OIS
Завершение облучения
После завершения облучения на ЭКРАНЕ ПАРАМЕТРОВ ОБЛУЧЕНИЯ появится
зеленый индикатор состояния и слово «Done» (Выполнено).
Перед закрытием экрана параметров облучения можно распечатать или сохранить отчет
о сессии облучения (в формате PDF), содержащий данные о доставке излучения.
Чтобы завершить сеанс после выполнения облучения, нажмите кнопку Next (Далее) в
правом нижнем углу экрана параметров облучения.
Потеря связи между OIS и приложением adaPTcfe//Ver
В случае потери связи с OIS запись сохраняется на диске, и пользователь получает
уведомление с указанием пути к этому диску.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сесо1я облучения
Документ 76186А
1ВА|081/44*15|
--- стр. 644 ---
|Чзсть VIII • Использование приложения adaPTdefverB
р ем 1м е O IS
Приостановление, возобновление и остановка облучения |
Преднамеренно оставлена пустой
IBAIOS1/44-16 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 646 ---
--- стр. 647 ---
Глава 45
Просмотр отчетов
Отчеты по истории событий создаются на уровне пациента. С помощью приложения
adaPTde//Ver можно просматривать отдельные отчеты по истории событий, если в
помещении для лучевой терапии не проводится сеанс облучения.
Использование отчетов
Для отображения списка отчетов, созданных для конкретного пациента:
1. Нажмите на идентификатор или значок пациента либо обследования, ллана или
пучка для этого пациента.
Примечание: Не нажимайте на зеленую метку-манипулятор слева от
элемента списка, поскольку он используется не для выбора, а для того, чтобы
разворачивать и сворачивать элементы списка.
2. Нажмите кнопку Display report (Показать отчет) в нижней части ЭКРАН
НАСТРОЙКИ ПАРАМЕТРОВ СЕССИИ ОБЛУЧЕНИЯ или ЭКРАН ВЫБОРА ПУЧКА.
Отображается ЭКРАН СО СПИСКОМ ОТЧЕТОВ.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА|081/45>1
--- стр. 648 ---
|Часть IX • Просмотр отчетов adaPTde^^r Просмотр отчетов |
Report Гог patient Friu Black
NgMttM мим « TfWM»*»H«(i4MawcreTrHMPii«oim<w»ttr>M
«гг 1«..'ви 1" ‘ « г IV » 11 ч I'.l г»»» »0'>Л
емнп<1Р№^'
iM Ol* 1*^» 19 ivr и .Ж ) *».l MV sow 0 10
C«K«t
Рис. 45-1. Экран со списком отчетов
Сессии облучения отображаются в списке на сером фоне, а пучки излучения
белом фоне.
на
С помощью кнопок в нижней части ЭКРАН СО СПИСКОМ ОТЧЕТОВ можно выполнять
следующие действия;
■ Отображение отчета (подробную информацию см. в разделе «Отображение
отчета о процедуре облучения» на стр. 45-3).
■ Печать отчета (только для пучков излучения).
■ Экспорт в формате DICOM (только для отчетов о сессиях облучения) — сохранение
записи в формате DICOM. Подробную информацию см в разделе «Экспорт
отчета о сессии облучения в формате DICOM» на стр. 45-4.
■ Cancel (Отмена) — эта кнопка закрывает ЭКРАН СО СПИСКОМ ОТЧЕТОВ.
Содержание отчета о сессии облучения
Чтобы развернуть или свернуть отчет о сессии облучения, нажмите на стрелку в начале
строки сессии.
Отчет о сессии облучения содержит следующие данные:
1. Помещение для лучевой терапии
2. Дата и время
IBAI OS1/45-2
Документ 7618бА
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 649 ---
[Часть JX ■ Просмотр отчетов adaPTde#ver Просмотр отчетов I
Содержание отчета по пучку излучения
Отчет по пучку излучения содержит следующие столбцы:
■ Begin time (Дата и время начала облучения)
■ End time (Дата и время завершения облучения)
■ Beam name (Имя пучка)
■ Study ID (Идентификатор обследования)
■ Plan label (Обозначение плана)
■ То be delivered (MU) (Предписанные ME)
■ Delivered (MU) (Доставленные ME)
Эти отчеты можно сортировать по заголовкам любых столбцов; нажмите на нужный
заголовок столбца, чтобы выполнить сортировку отчетов по этому столбцу по
возрастанию или убыванию.
Отображение отчета о процедуре облучения
Для вывода на экран конкретного отчета о процедуре облучения пациента дважды
нажмите на нужный отчет в списке или выберите отчет и нажмите кнопку Show report
(Показать отчет). Отображается ЭКРАН ОТЧЕТА О ПРОЦЕДУРЕ ОБЛУЧЕНИЯ.
Примечание: Обычно отчет о процедуре облучения состоит из нескольких
страниц.
Группы кнопок и опций в верхней части экрана используются для выполнения
следующих действий;
■ Кнопки вывода данных — вывод на печать или сохранение отчета.
■ Опции перехода между страницами — переход к другой странице отчета. Номер
текущей страницы и общее количество страниц отчета указаны в нижней части
экрана.
в Параметры просмотра — увеличение и уменьшение масштаба отображения
данных.
Отчет о процедуре облучения содержит общие данные о пациенте, фракции,
обследовании и плане терапии.
Он также содержит подробную информацию по следующим параметрам;
■ Заданное положение
■ Пучок
в Положение для облучения
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/45-3I
--- стр. 650 ---
{Часть IX • Просмотр отчетов adaPTcfeiivef Просмотр сгтчетоа |
кнопки
вывода
данных
опции параметры
перехода просмотра
в А О м , » и I Ь ж п «1.9. fS.n% V
у
Рис. 45-2. Экран отчета о процедуре облучения
С помощью ЭКРАН ОТЧЕТА О ПРОЦЕДУРЕ ОБЛУЧЕНИЯ можно выполнять следующие
действия;
■ Возврат к ЭКРАН СО СПИСКОМ ОТЧЕТОВ — нажмите кнопку ОК в нижней части
экрана.
■ Печать отчета — нажмите на значок принтера в верхней части экрана.
■ Сохранение отчета — нажмите на значок сохранения в верхней части экрана.
Экспорт отчета о сессии облучения в формате DICOM
Для экспортирования отчета о сессии облучения пациента выберите нужный отчет в
списке и нажмите Export D1COM (Экспорт в DICOM). Отображается ЭКРАН
ЭКСПОРТИРОВАНИЯ ОТЧЕТА В ФОРМАТЕ DICOM.
IBA I OS1/45-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 651 ---
|Часть IX- Просмотр отчетов adaPTcfeiiver Просмотр отчетов |
Sivt
Sm eln: jc^pelabo £3 1ЙC3 gs g=
О Desktop iZ3 TCSaccesspoInt
Documents ^Tem p lates
Downloads Videos
Music
СЗ Plaures
Public
release
Flic Наше: 2.16.B40.1 114324110130.3.1366115860979.dcm
Files of lype: *.dan ▼
Open Cancel [
Рис. 45-3. Экран экспортирования отчета в формате DICOM
На ЭКРАН ЭКСПОРТИРОВАНИЯ ОТЧЕТА В ФОРМАТЕ DICOM можно выбрать папку для
сохранения экспортируемого файла.
В выбранной папке экспортированные файлы DICOM имеют расширение .DCM.
.■e<0.t-tMg«llCP4.3-125560»W287S.dpn 2Si3 ОСМПа l^Oct-099:49AH
Т,Э7ТКВ DCHFta 19-0(1-09 И :43AM
M4iaAjii.j.i<b44y£VT9ii4.uun l,7S6>S OCMFk I9-Oct-0911:44 AM
Puc. 45-4. Список файлов DICOM
Эти экспортируемые файлы DICOM содержат все необходимые данные по облучению,
которые можно импортировать в систему OIS или систему TPS. Записи процедур
облучения передаются в систему TPS, когда необходимо выполнить перерасчет
параметров плана терапии. Импортирование необходимо выполнять с помощью
системы TPS.
Примечание: Не все системы TPS поддерживают эту функцию. Подробная
информация об используемой системе TPS содержится в документации
производителя оригинального оборудования.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS1/45-5I
Документ 76186А
--- стр. 652 ---
[Часть IX ■ Просмотр отчетов adaPTde/iVer Просмотр отчетов |
Преднамеренно оставлена пустой
IBAiOS 1/45-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 655 ---
(bc^
Глава 46
Принципы планирования запуска
чка
Пучок, генерируемый циклотроном, может быть доставлен в любое из помещений для
лучевой терапии, но только в одно помещение за раз. Таким образом, запросы на подачу
пучка из различных помещений для лучевой терапии необходимо планировать заранее.
Как только использование пучка прекращается в одном помещении для лучевой
терапии, пучок необходимо отключить перед тем, как он будет доставлен в другое
помещение для лучевой терапии.
Планирование запуска пучка может осуществляться вручную оператором ускорителя
или автоматически приложением Beam Scheduler. Данный принцип известен как
Automatic Beam Scheduling (ABS, автоматическое планирование облучения).
Автоматический режим ABS
Когда ABS работает в автоматическом режиме, запрос на запуск пучка генерируется,
если медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) в помещении TR нажимает кнопку,
соответствующую запросу нормального приоритета или запросу высокого приоритета,
на ПАНЕЛИ ПУЧКА ЭКРАНА ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ. Все запросы на запуск
пучка попадают в очередь запросов без необходимости в каких-либо действиях
оператора ускорителя.
Каждому запросу на запуск пучка присваивается приоритет, соответствующий кнопке
«Beam Request» (Запрос на запуск пучка) (высокий или нормальный), которую нажала
медсестра кабинета лучевой терапии (RTT). Любой запрос, отправленный в режиме
обслуживания из помещения для лучевой терапии, также отображается в очереди.
Пучок подается автоматически в соответствии с приоритетом и временной меткой
запроса. Оператор ускорителя в помещении MCR может отменить данную
автоматическую подачу пучка.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/46-1
--- стр. 656 ---
{Часть X • Подготовка к облучению Принципы плакирования запуска пучка |
Ручной режим ABS
Когда ABS работает в ручном режиме, медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) в
помещении TR отправляет запрос на подачу пучка с ПАНЕЛИ ПУЧКА ЭКРАНА
ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ оператору ускорителя в помещении MCR, Затем
оператор ускорителя запускает пучок в соответствии с приоритетом.
Когда оператор ускорителя запускает пучок, медсестра кабинета лучевой терапии (RTT)
в соответствующем помещении TR уведомляется о том, что пучок подан в
соответствующее помещение для лучевой терапии. Последующая настройка
параметров пучка может быть выполнена автоматически или вручную.
Переключение режимов ABS
Переключение между ручным и автоматическим режимами ABS выполняется
оператором ускорителя в помещении MCR. Это можно сделать до момента подачи
пучка.
И в ручном, и в автоматическом режиме ABS очередь запросов на запуск пучка доступна
для просмотра в каждом помещении TCR, TR и MCR.
IBA I OS1/46-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 657 ---
г пава 47
Подготовка помещения для
лучевой терапии
Данная процедура не зависит от доступности данных пациента и может быть выполнена
до процедуры, описанной в разделе Часть Vi «Использование приложения
adaPTdeliver», или одновременно с ней.
Проверка съемных приспособлений для
фиксации пациента
в разных медицинских центрах могут использоваться различные съемные
приспособления для фиксации пациентов, например, короткие кушетки или фиксаторы
для головы Base of Skull (BoS).
При использовании таких съемных приспособлений для фиксации пациента перед
началом облучения используйте систему записи и верификации OIS, чтобы убедиться в
том, что установленное приспособление относится к тому типу, который указан в плане
терапии.
Важно
А
При использовании других типов приспособлений для фиксации пациентов будет
невозможно начать облучение.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA10S1/47-1
--- стр. 669 ---
|Часть XI - Позиционирование и проверкаположения пациента Позиционирование и проверка положения пациента |
Ось Гентри
X системы
координат FRS
TTCS
Ось X системы
координат TTCS
изоцентр
FRS 0.0,0
Ось Y системы координат FRS
Ось вращения
кушетки
Ось Y системы координат
TTCS
Рис. 48‘2. Заданное положение (помеи^ение GTR, вид сверху)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/48-5j
--- стр. 670 ---
[Часть XI - Позиционирование и проверкагюложения пациента Позиционирование и проверка положения пациента |
Предписанное и скорректированное заданное
положение
Соотношение между предписанным заданным положением и скорректированным
заданным положением устанавливается следующим образом;
■ Разместив пациента на кушетке или в стуле, медсестра кабинета лучевой терапии
(RTT) выполняет проверку и точную настройку (корректировку) заданного
положения, а затем сохраняет его. До отправки первого запроса о настройке
параметров пучка медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) может выполнять
неограниченное количество процедур позиционирования и корректировок, а затем
сохранить полученные результаты. Разница между предписанным и
скорректированным заданным положением будет применяться к пучкам излучения.
Положение для облучения
Как заданному положению соответствует конкретный заданный пучок, так и положению
для облучения соответствует конкретный пучок излучения. Конфигурация положения
для облучения используется для определения положения области облучения (опухоли),
к которой подводится пучок излучения.
Положение для облучения является маркированным положением; необходимо
выполнить перемещение GOTO или перемещение вручную, чтобы переместить
устройства позиционирования пациента Patient Positioning Device в положение для
облучения.
Для обеспечения допустимой продолжительности позиционирования пациента
небольшая корректировка направления/положения пучка по отношению к пациенту
должна выполняться без значительных изменений позиционирования пациента.
Небольшая корректировка угла пучка, характерного для плоскости вращения сопла, не
может быть выполнена при помощи незначительных изменений доступных параметров
перемещения и вращения. Поддержание точности исходной точки позиционирования в
данном случав достигается путем включения степеней свободы поворота и наклона в
пределы небольшого динамического диапазона.
Шарнирные соединения для изменения наклона и поворота кушетки (+5°) позволяют
выполнять точную регулировку положения пациента относительно горизонтальной
плоскости.
IBAIOS1/48-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 671 ---
{Часть XI - Позиционирование и проверкаположения пациента Позиционирование и проверка положения пациента |
Ось Z системы координат FRS FRS коорди
нат TTCS
Ось гентри
ш тт ^ ^ ^ тт Wt
Ось Y системы
координат TTCS
Ось иэоцентра
Ось вращения
кушетки
Рис. 48-3. Положение для облучения (помещение GTR, вид сбоку)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS1/48-7I
Документ 76186А
--- стр. 683 ---
{Часть XI • Позиционирование и проверкаположения лациекта Расчет коррекции с помощью adaPTinsight:
Выбор пациента, плана и пучка
Начните с выбора необходимого пациента. Для получения более подробных сведений
см. документацию adaPTinsight, приведенную во вступительной части.
Выберите план и пучок, который необходимо доставить, на основании клинической
информации, относящейся к данному пациенту и хранимой в электронном или
бумажном формате, следуя внутренним правилам вашего центра протонной терапии.
Первым пучком, который необходимо выбрать, является заданный пучок, затем —
установленные пучки облучения. При выборе пучка приложение, adaPTinsight
отображает соответствующие рентгенограммы DRR.
Предварительная коррекция позиционирования
пациента
в помещении TR выполните предварительную коррекцию позиционирования пациента:
помогите пациенту лечь на кушетку и осуществите предварительную коррекцию с
помощью лазеров. Необходимо выполните данные действия как можно точнее, что
повысит эффективность и сократит общее время коррекции положения и усилия,
затраченные на нее.
В обязанности лучевого терапевта (RTT) входит предварительное позиционирование
пациента при помощи лазеров. В ходе этого процесса обращайте внимание на
соотношение положения изоцентра, указанного лазерными лучами, и положения
изоцентра, определенного с помощью системы рентгеновского контроля. Значительное
расхождение ме>кду положениями изоцентра означает необходимость повторного
выравнивания одной из этих систем.
Получение изображений
В зависимости от аппаратной конфигурации помещения TR во время облучения
осуществляется получение двумерных стереоскопических изображений с помощью
одного (пучка rad-A) или нескольких устройств визуализации (пучков rad-A, rad-B).
Приложение adaPTinsight поддерживает различные режимы получения изображений в
помещении TR в зависимости от аппаратной конфигурации помещения для лучевой
терапии. Конфигурация помещений для лучевой терапии в вашем центре поддерживает;
Выполнение процедуры, характерной для данного помещения для лучевой терапии:
■ Помещение GTR: см. раздел «Работа с рентгеновскими снимками в помещении
GTR для использования приложением adaPTinsight» на стр. 11-19.
■ Помещение IBTR: см. раздел «Подготовка к получению рентгеновских снимков в
помещении IBTR» на стр. 11-27.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/49-3I
--- стр. 684 ---
|Часть XI • Позиционирование и проверкалопожения пациента Расчет коррекции с помощью adaPTinsight |
После успешного выполнения процедуры, соответствующей вашему помещению для
лучевой терапии, выполните получение рентгеновских снимков в соответствии с
документацией приложения adaPT/ns/дЛ/.
Подтверждение полученных изображений
П рим ечание: Для получения подробных сведений о подтверждении и
реконструкции изображений см. документацию приложения adaPTinsight, приведенную
в примечании к версии продукта.
После завершения получения изображений, если пользователь удовлетворен качеством
полученных снимков, он обязан их подтвердить. В рамках рабочих процессов СВСТ
полученные изображения подтверждаются после реконструкции.
Совмещение изображений
Примечание: Для получения подробных сведений о проведении совмещения
изображений см. документацию приложения adaPTinsight, приведенную
вступительной части.
во
Функция совмещения изображений приложения AdaPTinsight позволяет выполнить
следующие действия;
■ На основании рентгенограмм DRR и DR проводится проверка соответствия
положения пациента по отношению к оборудованию геометрическим параметрам
плана облучения,
■ Выполняется расчет значений коррекции, которые могут быть применены для
обеспечения правильного позиционирования пациента.
Максимальное соответствие между контрольными (DRR) и полученными (DR)
изображениями доступно визуально с помощью интерфейса и обеспечивается
приложением adaPTinsight в виде серии значений коррекции, которые могут быть
отправлены системам сторонних производителей. Данная коррекция представляет
собой набор перемещений и вращений, применяемых в соответствии со
стандартом IEC.
Процесс совмещения изображений назван в соответствии с числом измерений
используемых изображений (рентгенограммы являются двумерными изображениями, а
КТ-снимки, предназначенные для планирования, являются трехмерными
изображениями):
■ Совмещение 2D-3D представляет собой проверку положения пациента и расчет
серии значений коррекции при сравнении КТ-снимков, предназначенных для
планирования, и полученных рентгенограмм.
Примечание: Для получения подробных сведений о проведении совмещения
2D-3D см. документацию приложения adaPTinsight, приведенную в примечании к
версии продукта.
Примечание: Рабочий процесс совмещения запускается после завершения
рабочего процесса получения изображений. Его целью является получение значений
коррекции в целях обеспечения максимально точного пространственного
совмещения для данных изображений. Качество совмещения необходимо
анализировать визуально, при необходимости улучшать вручную и подтверждать,
чтобы перейти к следующим этапам рабочего процесса.
IBAIOS1/49-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 685 ---
{Часть XI • Позиционирование и лроверкаполоиоения пациента Расчет коррекции с помощью adaPTinsight |
Получение значений коррекции
П рим ечание: Дпя получения подробных сведений о подтверждении значений
коррекции см. документацию приложения adaPTinsight, приведенную в примечании к
версии продукта.
По завершении процесса совмещения изображений значения коррекции отображаются
на панели инструментов приложения adaPTinsight. С помощью данной панели значения
можно вручную исправить или подтвердить, чтобы заверщить рабочий процесс
совмещения.
Примечания по коррекции
После совмещения изображений и расчета вектора коррекции необходимо применить
данную коррекцию по отношению к устройствам Patient Positioning Device.
П рим ечание: Если ошибка положения находится в пределах допустимых
отклонений, заданных клиническим протоколом в вашем учреждении, вектор
коррекции, рассчитанный приложением adaPTinsight, не нужно применять.
Трактовка значений коррекции a d a P T in s ig h t
Коррекция выражается в качестве трансформации из системы координат lEC-Fix в
систему координат IEC-TTCS в соответствии со стандартом IEC-61217, который
определяет порядок расчетов перемещения и вращения. Коррекция представляет собой
перемещения, которые должны быть применены к системе PPS для правильной
коррекции позиционирования пациента с целью достижения предписанного положения.
Доступны шесть различных значений коррекции;
■ Значения коррекции осей X, Y и Z выражены в см.
■ Значения коррекции вращения, наклона и поворота выражены в градусах.
В случае отображения значения «N/А» (Неприменимо) имеется в виду, что значение не
может быть рассчитано в связи с недостатком входных данных, т. е. из-за того, что была
получена только одна рентгенограмма DR.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/49-5I
--- стр. 689 ---
(b (^
Глава 50
Использование универсального
интерфейса для запуска пучка
(UBTI)g
Вводные сведения о системе запуска пучка
Причины использования системы запуска протонного
пучка
При лечении пациентов с использованием облучения частицами чрезвычайно важно
доставить высокую дозу к мишени, при этом минимизируя облучение прилегающих
здоровых тканей.
Физиологические движения пациента, например, движения пациента при дыхании и
другие, могут привести к смещению мишени во время облучения, в результате чего
мишень может получить недостаточную дозу при нежелательном облучении
прилегающих здоровых тканей.
Система синхронизации позволяет устранить проблему движения во время облучения
при использовании протонной терапии. Система запуска пучка позволяет включать и
отключать пучок.
Причины использования системы запуска пучка с
системой Patient Position Verification System (PPVS)
Аналогичные физиологические движения могут повлиять на эффективность
рентгеновских снимков, получаемых во время коррекции позиционирования пациента в
заданном положении или положении для облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1BAIOS1/50-1
--- стр. 690 ---
|Чзсть XI - Позиционирование и проверкаположения пациента Использование универсального интерфейса для запуска пучка (UBTI) i
До момента запуска пучка положение мишени проверяется системой Patient Position
Verification System (PPVS, система проверки позиционирования пациента). При помощи
рентгенологической системы получают рентгеновские снимки и сравнивают их с
набором контрольных рентгенограмм и значений коррекции, применяемых к положению
пациента.
Система Patient Position Verification System (PPVS) также может быть чувствительна к
физиологическим движениям пациента. Чтобы решить эту проблему, систему PPVS
можно включать/отключать после получения сигнала запуска пучка от устройства
измерения физиологических циклов.
Система запуска пучка
Для устранения данной проблемы пучок излучения, будь то протонный пучок или
рентгеновское излучение рентгеновской трубки, можно использовать совместно с
системой запуска пучка, которая позволяет отключать пучок в определенные моменты
времени (в которые подача пучка не разрешена) и снова включать его, когда пациент
возвращается в необходимое положение (и подача пучка разрешена).
Обнаружение движений пациента может выполняться при помощи различных методов.
Используйте только те источники синхронизации, которые совместимы со
спецификациями интерфейса Universal Beam Triggering Interface (UBTI) и
сертифицированы^ для применения в области рентгеновского излучения, протонной
терапии и/или облучения частицами.
а. Для получения подробных сведений о подключении внешней системы запуска пучка к системе PTS см.
документ Mid. 22735 «Universal Trigger Unit Interface Specification» (Спецификации универсального
интерфейса системы запуска).
Примечание: Для получения подробных сведений об использовании оборудования
синхронизации, доступного в вашем центре протонной терапии, см.
соответствующую документацию производителя оригинального оборудования
(OEM).
Система Proton Therapy System (PTS) позволяет использовать различные устройства
синхронизации при помощи интерфейса Universal Beam Triggering Interface (UBTI).
Запуск пучка можно применять с момента начала до момента завершения облучения. Во
время настройки параметров пучка и его подготовки система запуска не используется.
Требования к запуску пучка
Система Proton Therapy System (PTS) работает при следующих временных параметрах
запуска пучка;
■ Система PTS допускает частоту запуска пучка от 1 до 30 циклов в минуту. Под
циклом подразумевается один запуск и одно отключение пучка.
■ Минимальное время между двумя запросами системы запуска пучка (запросом
«Beam Off» (Пучок отключен) и запросом «Beam On» (Пучок включен) должно
составлять не менее 1 секунды.
iBAIOS1/50-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 691 ---
(Часть XI • Позиционирование и проверкаполсииения пациента Использование универсального интерфейса для запуска пучка (UBT1) |
Подробные сведения об интерфейсе UBTI
Определенные типы облучения и опухолей могут требовать определенных типов
оборудования синхронизации для отслеживания физиологических движений. Таким
образом, интерфейс UBTI используйте с четырьмя определенными устройствами
синхронизации, которые постоянно подключены к панели блока Universal Triggering
Electronic Unit (UTEU, универсальный электронный блок системы запуска пучка). По этой
причине оборудование синхронизации может 6bn*b постоянно установлено в помещении
для лучевой терапии без необходимости в повторной установке и повторном
подключении другого оборудования синхронизации.
Блок UTEU позволяет медсестре кабинета лучевой терапии (RTT) переключаться между
различными типами устройств измерения физиологических циклов и использовать
получаемые сигналы запуска пучка для проверки позиционирования пациента и для
облучения протонным пучком.
Оборудование синхронизации: система
SpiroDyn'R
Система респираторной синхронизации SpiroDyn'R SDX использует спирометр для
измерения и сравнения нормального объема легких пациента в режиме реального
времени с целью минимизации любых неточностей позиционирования облучаемого
органа и, следовательно, сокращения пределов объема облучения.
Метод респираторной синхронизации используется в протонной терапии для активации
и отключения пучка излучения в соответствии с четко определенными параметрами
объема легких. Спирометрическая система включает спирометр, расположенный в
помещении для визуализации или в помещении для лучевой терапии, а ее программное
обеспечение установлено на специализированном компьютере, расположенном в
соответствующей пультовой комнате.
Для получения более подробных сведений об использовании системы респираторной
синхронизации SpiroDyn'R SDX см. документацию, приведенную во вступительной
части.
Описание интерфейса Universal Beam
Triggering Interface (UBTI)
Расположение
Доступ к интерфейсу Universal Beam Triggering Interface (UBTI) можно получить при
помощи блока Universal Triggering Electronic Unit (UTEU), который расположен с правого
края панели управления безопасностью и запуском облучения в помещении TCR.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/50-3I
--- стр. 692 ---
|Часть XI • Позиционирование и проверкаположения пациента Использование универсального интерфейса для запуска пучка (UBT1) \
Рис. 50-1. Панель UTEU ('/сомпонент панели управления безопасностью и запуском
облучения)
Одновременно к панели UTEU может быть подключено до четырех различных систем
синхронизации. Генератор рентгеновского излучения также подключен к панели с целью
обеспечения запуска пучка рентгеновского излучения.
IBA I OS1/50-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 711 ---
{Часть XI - Позиционирование и проверкалоложения пациента Коррекция позиционирования пациента в помещении GTR |
Чтобы применить коррекцию при помощи пульта:
1. Нажмите кнопку GOTO, чтобы отобразить меню Labeled Position (Маркированное
положение).
2. Нажмите кнопку рядом с опцией Corrected (Скорректированное).
3. Нажмите кнопку Motion Enable Button (Кнопка активации перемещения) на
беспроводном пульте.
4. Нажмите кнопку рядом с опцией PPS, чтобы выбрать систему Patient Positioning
System (PPS).
5. Нажимайте кнопку MOVE (Переместить) на беспроводном пульте, пока пульт не
начнет издавать звуковые сигналы, означающие, что система PPS достигла своего
скорректированного положения.
6. Отпустите кнопку Motion Enable Button (Кнопка активации перемещения) на
беспроводном пульте.
ОСТОРОЖНО! После применения коррекции, рассчитанной системой проверки позиционирования
пациента (PPVS) программное обеспечение (например, adaPTinsight), рекомендуется
получить новую серию рентгеновских снимков для проверки правильности
позиционирования пациента.
А
ОСТОРОЖНО! При каждом применении заранее запрограммированного перемещения (например,
перемещения GoTo) медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) обязан провести
окончательную проверку положения всех двигающихся компонентов (например,
системы Patient Positioning System (PPS). наконечника сопла, гентри) в помещении для
лучевой терапии до начала облучения.
А
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
iBA|OS1/51-9l
Документ 76186А
--- стр. 712 ---
{Часть XI - Позиционирование и проверкаположения пациента Коррекция позиционирования пациента в помещении GTR |
Сохранение заданного положения
i
Когда все устройства достигают требуемого положения, сохраните заданное положение
следующим образом:
1. Нажмите кнопку S на беспроводном пульте, чтобы отобразить меню Save
(Сохранение).
2. Нажмите кнопку рядом с опцией Setup (Заданное).
П рим ечание: Если текущее положение находится за пределами объема
облучения, на экране пульта отображается сообщение Position outside
treatment volume. Position verifications are mandatory (Положение
за пределами объема облучения. Необходима npoeep^fa положения).
3. Нажмите ОК, чтобы сохранить положение.
Если текущее положение не соответствует допустимым отклонениям или находится
за пределами объема облучения, нажатие кнопки «ОК» подтверждает, что
пользователь принимает данные условия. Если вы не принимаете данные условия,
нажмите кнопку «Cancel» (Отмена).
П рим ечание: При применении коррекции заданного положения и последующем
нажатии кнопки рядом с опцией «Setup» (Заданное) в меню «Save» (Сохранение)
фракция обновляется данной коррекцией. Коррекция заданного положения будет
действовать для других попей в данном курсе, даже если настройка параметров
пучка не была запрошена.
Работа с приложением Treatment Session Manager
Система проводит анализ значений требуемого положения на предмет соответствия
предельным значения, заданным в таблицах допустимых отклонений. Подробную
информацию о таблицах допустимых отклонений см. в разделе «Управление
таблицами допустимых отклонений» на стр. Е-2.
Оставшаяся часть процедуры зависит от результатов проверки:
■ Успешная проверка: заданное положение сохранено, и беспроводной пульт
отображает сообщение об успешном завершении.
■ Невыполненная проверка: беспроводной пульт издает звуковой сигнал,
обозначающий ошибку, и отображает сообщение об ошибке.
П рим ечание: Если пользователь не работает в режиме OIS, у него имеется
возможность подтвердить продолжение процедуры облучения с использованием
значений, не соответствующих допустимым отклонениям.
IBAIOS1/51-10 Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 713 ---
|Часть Xt - Позиционирование и проверкалоложения пациента Коррекция позиционирования пациента в помещении GTR |
Перемещение оборудования в положение для
облучения
Процедура перемещения оборудования в положение для облучения включает
следующие действия;
1. Переместите гентри в положение для облучения (см. раздел «Перемещение в
маркированное положение (перемещения GoTo)» на стр. 10-16).
2. Переместите систему Patient Positioning System (PPS) в положение для облучения
(см. раздел «Перемещение в маркированное положение (перемещения GoTo)» на
стр. 10-16).
3. Переместите наконечник сопла в положение для облучения (см. раздел
«Перемещение в маркированное положение (перемещения GoTo)» на стр. 10-16).
При достижении устройством положения для облучения беспроводной пульт издает
однократный звуковой сигнал
В случае если устройств, которые должны достигнуть положения для облучения,
несколько, и последнее устройств достигает положения для облучения:
■ Беспроводной пульт издает два звуковых сигнала.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA10S1/51-11I
--- стр. 724 ---
{Часть XI • Позиционирование и проверкаположения пациекта Коррекция позиционирования пациента в помещении IBTR |
Чтобы применить коррекцию при помощи пульта:
1. Нажмите кнопку GOTO, чтобы отобразить меню Labeled Position (Маркированное
положение).
2. Нажмите кнопку рядом с опцией Corrected (Скорректированное).
3. Нажмите кнопку Motion Enable Button (Кнопка активации перемещения) на
беспроводном пульте.
4. Нажмите кнопку рядом с опцией PPS, чтобы выбрать систему Patient Positioning
System (PPS).
5. Нажимайте кнопку MOVE (Переместить) на беспроводном пульте, пока пульт не
начнет издавать звуковые сигналы, означающие, что система PPS достигла своего
скорректированного положения.
6. Отпустите кнопку Motion Enable Button (Кнопка активации перемещения) на
беспроводном пульте.
ОСТОРОЖНО!
А
После применения коррекции, рассчитанной системой проверки позиционирования
пациента (PPVS) программное обеспечение (например, adaPTinsight), рекомендуется
получить новую серию рентгеновских снимков для проверки правильности
позиционирования пациента.
При каждом применении заранее запрограммированного перемещения (например,
перемещения GoTo) медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) обязан провести
окончательную проверку положения всех двигающихся компонентов (например,
системы Patient Positioning System (PPS), наконечника сопла, гентри) в помещении для
лучевой терапии до начала облучения.
Сохранение заданного положения
Когда все устройства достигают требуемого положения, сохраните заданное положение
следующим образом:
1. Нажмите кнопку S на беспроводном пульте, чтобы отобразить меню Save
(Сохранение).
2. Нажмите кнопку рядом с опцией Setup (Заданное).
П рим ечание: Если текущее положение находится за пределами объема
облучения, на экране пульта отображается сообщение Position outside
treatment volume. Position verifications are mandatory (Положение
за пределами объема облучения. Необходима проверка положения).
3. Нажмите ОК, чтобы сохранить положение.
IBA I OS1/S2-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 725 ---
|Часть XI - Позиционирование и проверкаположения пациента Коррекция позиционирования пациента в помещении IBTR |
Если текущее положение не соответствует допустимым отклонениям или находится
за пределами объема облучения, нажатие кнопки «ОК» подтверждает, что
пользователь принимает данные условия. Если вы не принимаете данные условия,
нажмите кнопку «Cancel» (Отмена).
П рим ечэние: При применении коррекции заданного положения и послвдуюи 4ем
нажатии кнопки рядом с опцией «Setup» (Заданное) в меню «Save» (Сохранение)
фракция обновляется данной коррекцией. Коррекция заданного положения будет
действовать для других полей в данном курсе, даже если настройка параметров
пучка не была запрошена.
Работа с приложением Treatment Session Manager
Система проводит анализ значений требуемого положения на предмет соответствия
предельным значения, заданным в таблицах допустимых отклонений. Подробную
информацию о таблицах допустимых отклонений см. в разделе «Управление
таблицами допустимых отклонений» на стр. Е-2.
Оставшаяся часть процедуры зависит от результатов проверки:
■ Успешная проверка; заданное положение сохранено, и беспроводной пульт
отображает сообщение об успешном завершении.
■ Невыполненная проверка: беспроводной пульт издает звуковой сигнал,
обозначающий ошибку, и отображает сообщение об ошибке.
П рим ечание: Если пользователь не работает в режиме OIS, у него имеется
возможность подтвердить продолжение процедуры облучения с использованием
значений, не соответствующих допустимым отклонениям.
Перемещение оборудования в положение для облучения
i
Процедура перемещения оборудования в положение для облучения включает
следующие действия;
1. Переместите гентри в положение для облучения (см. раздел «Перемещение в
маркированное положение (перемещения GoTo)» на стр. 10-16).
2. Переместите систему Patient Positioning System (PPS) в положение для облучения
(см. раздел «Перемещение в маркированное положение (перемещения GoTo)» на
стр. 10-16)
Обращайте особое внимание на коррекцию позиционирования пациента в помещении
IBTR (помещение для облучения с наклонным пучком) при перемещении от одного
поля к следующему.
При необходимости в перемещении системы PPS более чем на 2 см по оси X, Y и/или
Z В СОВОКУПНОСТИ С наклоном и поворотом более чем на У необходимо получить
дополнительный рентгеновский снимок для проверки положения пациента.
Если такое комбинированное перемещение выполняется, когда сопло находится в
положении гентри 30®. сопло необходимо повернуть до положения гентри 90®. чтобы
получить дополнительный рентгеновский снимок.
После получения данного рентгеновского снимка снова поверните гентри до положения
30® и переместите систему PPS в нужное положение (соблюдайте именно такой
порядок действий).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA I OS1/52-7I
Документ 76186А
--- стр. 726 ---
|Часть XI • Позиционирование и проверкаположения пациента Коррекция позиционирования пациента в помещении I6TR j
3. Переместите наконечник сопла в положение для облучения (см. раздел
«Перемещение в маркированное положение (перемещения GoTo)» на стр. 10-15).
При достижении устройством положения для облучения беспроводной пульт издает
однократный звуковой сигнал.
В случае если устройств, которые должны достигнуть положения для облучения,
несколько, и последнее устройств достигает положения для облучения;
■ Беспроводной пульт издает два звуковых сигнала.
Проверка коррекции позиционирования пациента в
положении для облучения
Примечание: Коррекцию позиционирования пациента в режиме облучения можно
проверить только при условии нахождения гентри IBL в положении 90’; при
нахождении гентри IBL в положении ЗО’получение рентгеновских снимков
невозможно.
ВНИМАНИЕ
А
Плоскопанельный детектор устройства DID с кронштейном Мах Arm можно вывести
только при нахождении гентри IBL в положении 90°.
ОСТОРОЖНО!
А
Когда оборудование достигает положения для облучения, медсестра кабинета лучевой
терапии может принять решение о выполнении дополнительных проверок в
соответствии с процедурой центра протонной терапии следующими способами;
■ Получить рентгеновские снимки Beam Eye View (при помощи приложения
adaPT/ns/gftO в соответствии с процедурой, применимой для данного типа
помещения для лучевой терапии. Подробную информацию см. в разделе
«Подготовка к получению рентгеновских снимков Beam Eye View в помещении
GTR» на стр. 11 -22.
При использовании системы синхронизации следуйте процедуре, описанной в
разделе «Процедура запуска излучения» на стр. 50-9. Проверьте дисплей запуска
рентгеновского излучения (см. Рис. 50-3), чтобы убедиться в выборе правильной
системы синхронизации.
Медсестра кабинета лучевой терапии обязана рассчитывать наиболее длительное
допустимое время воздействия излучения, учитывая тот факт, что получение
рентгеновского снимка может завершиться после окончания цикла запуска.
Медсестра кабинета лучевой терапии обязана проверять синхронизирующий сигнал на
наличие пучка рентгеновского излучения. В случае несоответствия ЗАПРЕЩАЕТСЯ
использовать полученные рентгеновские снимки для коррекции позиционирования
пациента.
IBA 1081/52-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 732 ---
Документ 76186А
--- стр. 733 ---
Глава 53
TCR
При незначительном отклонении пучка излучения от заданных параметров лаборант-
рентгенолог (или врач), находящийся в помещении TCR, получает соответствующее
предупрехщение, но доставка пучка излучения не прерывается. При значительном
отклонении пучка излучения от заданных параметров облучение прекращается.
Методы контроля облучения;
■ Отслеживание регулярных звуковых сигналов. Частота звуковых сигналов
определяется доставленной дозой. Нестандартный сигнал может указывать на
наличие проблемы.
■ Наблюдение за таймером и счетчиками мониторных единиц (ME).
[ ОСТОРОЖНО! Нажмите аппаратную кнопку экстренного выключения, если облучение не
прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или STOP (Стоп) или
при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).
А
ОСТОРОЖНО! Кнопки экстренного выключения отключают подачу питания к большинству
компонентов системы протонной терапии (PTS). Однако подача питания к некоторым ;
компонентам не прерывается, поэтому необходимо помнить о возможном наличии
рисков поражения электрическим током и возгорания.
А
Примечание: За функционированием системы также следит оператор
ускорителя, который также может приостановить или возобновить пучок,
например, путем введения или удаления блокираторов излучения Beam Stop.
При использовании системы синхронизации следуйте процедуре, описанной в разделе
«Процедура запуска излучения» на стр. 50-9.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
iBA]OS1/53-1
Документ 76186А
--- стр. 734 ---
1Часть XII - Контроль облучения Контроль облучения |
ОСТОРОЖНО! I Во время облучения медсестре кабинета лучевой терапии рекомендуется отслеживать
синхронизирующий сигнал (на синхронизирующем оборудовании) на наличие запросов
запуска (например, светодиодного индикатора «Beam On Trigger requested by source»
(Запуск пучка запрошен источником) в UBTI (Universal Beam Triggering Interface —
универсальный интерфейс для запуска пучка)), В случае возникновения
несоответствий необходимо немедленно приостановить подачу пучка.
А
Специальные методы отслеживания
излучения при использовании режима
равномерного сканирования
Система TCS постоянно отслеживает период сигнала магнита Scanning Magnet (ось X)
частотой 3 Гц и проверяет его соответствие допустимым отклонениям.
Операция получения изображений, при которой данные передаются пользовательскому
интерфейсу, отслеживается механизмом, измеряющим ЧСС. Любое прерывание или
нарушение потока данных приводит к немедленной остановке облучения системой TSS,
При использовании режима равномерного сканирования проверка облучения нулевого
слоя ME выполняется на уровне приложения Treatment Manager и соответствующего
блока управления.
При использовании режима равномерного сканирования токи пластин устройства
верификации диапазона считываются системой TCS каждые 333 мс и сравниваются с
распределением предписанного дистального диапазона. При минимальном
несоответствии тока заданным параметрам для лучевого терапевта (RTT) отображается
предупреждение, но оно не приводит к прерыванию облучения. При значительном
отклонении тока от заданных параметров облучение прерывается. Соответствующие
параметры тока хранятся в таблицах допустимых значений базы данных
IBA I OS1/53-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 735 ---
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 758 ---
■ Устройство сдвига диапазона: состоит из различных наборов блоков различной
толщины; используется для облучения опухолей, расположенных очень близко к
поверхности тела, и обеспечения полной модуляции вплоть до поверхности кожи.
■ Гребенчатый Фильтр — вспомогательное устройство, которое уменьшает
количество слоев, необходимых для небольшого диапазона, за счет расширения
пика Брэгга, Величина расширения зависит от конструкции фильтра.
Транспортировка наконечника сопла и инструменты
установки
Тележка для наконечника сопла необходима для транспортировки наконечников сопла,
так как они являются достаточно тяжелыми. Подробную информацию об установке и
удалении наконечника сопла см. в Руководстве по техническому обслуживанию PTS —
Том 2. Руководство для операторов ускорителя.
Типы и компонекты сопла,
IBA I OS1/B>8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 759 ---
Типы и компоненты сопла Структура
специального сопла для PBS
Специальное сопло для PBS разработано специально для доставки пучка в режиме
облучения Сканирование карандашным пучком (PBS).
Основные компоненты данного сопла изображены на Рис. В-16.
■ Ионизационная камера 1 (IC1) (или Ионизационная камера низкого давления
1 LPIC1): предназначена для выравнивания пучка на входе в сопло.
■ Специальные квадрупольные магниты для PBS: набор из двух квадрупольных
магнитов, фокусирующих пучок в изоцентре.
■ Магниты Scanning Magnet; предназначены для поворота пучка таким образом,
чтобы он был направлен в предписанное положение в соответствии с данными
системы дозиметрического планирования (TPS). Один магнит поворачивает пучок
по горизонтали, другой — по вертикали.
■ Выдвижная рентгеновская трубка: рентгеновская трубка на линии пучка с целью
получения рентгеновских снимков в проекци со стороны пучка (ВЕ^; во время
облучения протонным пучком трубка удаляется с канала пучка. Данная
рентгеновская трубка расположена в основании специального сопла для PBS,
которое находится под действием вакуума.
■ Ионизационные камеры 2 и 3 (IC2/3): предназначены для отслеживания
параметров пучка (его плоскости, положения, размера и т.д.) и дозы перед тем, как
пучок покидает сопло.
■ Держатель наконечника сопла: предназначен для перемещения ящика для
вспомогательных устройств к иэоцентру или от него.
■ Ящик для вспомогательных устройств; на конце специального сопла для PBS ящик
для вспомогательных устройств предназначен для установки устройства сдвига
диапазона, гребенчатого фильтра или наконечника сопла (при необходимости).
Ящик для вспомогательных устройств можно установить на траектории пучка или за
ее пределами в зависимости от того, используется ли вспомогательное устройство
или наконечник сопла во время сессии. Доступные вспомогательные устройства;
• Устройство сдвига диапазона: состоит из различных наборов блоков
различной толщины; используется для облучения опухолей, расположенных
очень близко к поверхности тела, и обеспечения полной модуляции вплоть до
поверхности кожи.
• Гребенчатый Фильтр — вспомогательное устройство, которое уменьшает
количество слоев, необходимых для небольшого диапазона, за счет
расширения пика Брэгга. Величина расширения зависит от конструкции
фильтра.
• Специальный наконечник сопла для PBS (PBS Dedicated Snout) можно
помещать в ящик для вспомогательных устройств. На наконечник можно
установить не более двух вспомогательных устройств.
Типы и компонекты сопла |
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/B-9
--- стр. 760 ---
Типы и компонекты сопла j
Контроллер сканирования
Лучевая терапия заряженными частицами— это облучение внутренних опухолей
положительно заряженными частицами с разными значениями энергии (и,
соответственно, с разными значениями скорости). При доставке пучка методом PBS
сканирование мишени узким пучком частиц осуществляется за счет отклонения пучка в
двух перпендикулярных направлениях, каждое из которых, в свою очередь,
перпендикулярно оси пучка. Данные отклонения выполняются при помощи обоих
магнитов Scanning Magnet; каждый из этих магнитов работает от специального
усилителя мощности, так называемого Scanning Magnet Power Supply (SMPS, источник
питания сканирующих магнитов). Управление SMPS осуществляется устройством
Контроллер сканирования.
Устройство Контроллер сканирования выполняет большинство функций, необходимых
для доставки сканирующего «карандашного» пучка. Устройство Контроллер
сканирования в значительной степени отвечает за средства управления и механизмы
обратной связи некоторых компонентов, влияющих на отдельные характеристики пучка,
включая его траекторию и интенсивность.
Устройство Контроллер сканирования является распределенной системой и включает
общие компоненты в помещении Power Supply Room и в определенных элементах
оборудования в помещении для облучения, расположенных рядом с соплом.
IBAIO S1/B-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 761 ---
Типы и компонекгы сопла I
Схема специального сопла для PBS
Рис. В-16. Специальное сопло для PBS
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA IO S1/B-11
Документ 76186А
--- стр. 762 ---
Т и п ы и к о м п о н е к ты со пла I
Компоненты специального сопла для PBS
Рама сопла
Рама сопла — это конструкция, поддерживающая и содержащая все подсистемы сопла,
доступ к которым можно получить из помещении для облучения (TR). Рама сопла
является пустой и практически полностью находится под действием вакуума.
Ионизационная камера (низкого давления) 1 — (LP)IC1
Ионизационная камера 1 (1С1) — это компонент сопла, через который пучок попадает в
сопло.
Ионизационная камера 1 (IC1) состоит из отдельной ионизационной камеры со
следующими компонентами;
■ Первый одноповерхностный коллекторный электрод: данный электрод
установлен вдоль траектории пучка и разделен на четыре четверти, окружающие
круглый электрод (диаметр 20 мм) в центре. Одноповерхностный коллекторный
электрод служит в качестве устройства отслеживания центрирования пучка,
■ Двухповерхностный коллекторный электрод: данный электрод состоит из
следующих компонентов:
• Верхняя сторона двухповврхностного коллекторного электрода поделена
на 12 параллельных полос, используемых для измерения профиля и
положения пучка по направлению оси Y.
• Нижняя сторона двухповврхностного коллекторного электрода —
отдельный коллекторный электрод, используемый для проверки прерывания
подачи пучка при каждом цикле модулятора диапазона (RM) в режиме
двойного рассеивания.
■ Второй одноповерхностный коллекторный электрод поделен на 12
параллельных полос, используемых для измерения профиля и положения пучка по
направлению оси X.
Необходимо помнить, что срок эксплуатации ионизационных камер Ionization Chamber
может снизиться в случае воздействия излучения более 10Е6 Гр. что соответствует
около 450 часам воздействия пучка при 5 нА,
Камера Ionization Chamber 1 (IC1) выдерживает 450 часов воздействия пучка при 5 нА.
Камера Ionization Chamber 2/3 (IC 2/3) выдерживает 450 часов воздействия
несканированного пучка при 5 нА.
IBA IO S1/B-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 763 ---
Типы и компоненты сопла I
Специальные квадрупольные магниты для PBS
Специальные квадрупольные магниты для PBS предназначены для фокусировки пучка
в изоцентре таким образом, чтобы размер пучка оставался ограниченным. Магниты
изготовлены из ламинированной стали для обеспечения быстрого изменений тока без
перегрева структуры квадрупольных магнитов.
Магниты Scanning Magnets
Два сканирующих магнита Scanning Magnet, расположенных в сопле, отклоняют пучок и
обеспечивают непрерывное сканирование поля пучком с относительно широкой
площадью излучения. Верхний магнит сканирует пучок в направлении по оси Y при
частоте 30 Гц; нижний магнит сканирует пучок в направлении по оси X при частоте 3 Гц;
все координаты выражаются в системе координат сопла.
Основание специального сопла для PBS
Основание специального сопла для PBS представляет собой вакуумную камеру, в
которой расположена выдвижная рентгеновская трубка и на которую устанавливаются
устройство сдвига диапазона и гребенчатый фильтр.
Выдвижная рентгеновская трубка
Коррекция позиционирования пациента перед облучением выполняется при помощи
двух рентгеновских (XR) трубок. Одна из трубок расположена в сопле. При помощи
пневматического механизма данная трубка может быть выдвинута на траекторию пучка
или за ее пределы, не нарушая при этом вакуум.
Устройство верификации диапазона
Устройство верификации диапазона (RV) расположено внизу относительно основания
специального сопла для PBS. Устройство RV используется исключительно для
выявления расхождений в глубине проникновения пучка с целью предотвращения
значительных ошибок настройки диапазона и с целью обеспечения безопасности
пациента.
Устройство включает 9 пластин из вольфрама/меди, изолированных друг от друга при
помощи тонкой каптоновой пленки. Пластины и изоляторы прижаты друг к другу и
расположены перпендикулярно оси пучка. При расположении устройства RV на
траектории пучка пучок останавливается в месте расположения пластин на
определенной глубине, заданной энергией протонов. Происходит измерение тока,
накопившегося в каходой пластине, на основании чего определяется диапазон пучка.
Конструкция блокиратора излучения Beam Stop
Блокиратор излучения (BS) — это медный блок, который при помощи пневматического
механизма может быть размещен на траектории пучка для его блокировки.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA IO S1/B-13
--- стр. 764 ---
Типы и компонекты сопла;
Ионизационные камеры 2 и 3 (IC2 и ЮЗ)
Ионизационные камеры 2 и 3 (IC2 и IC3) представляют собой две ионизационные
камеры:
Первый одноповерхностный коллекторный эле 1сгрод вдоль траектории пучка в
ионизационной камере 2 (1С2) разделен на 32 параллельные полосы, используемые для
измерения профиля и положения пучка в направлении по оси X. Второй
одноповерхностный коллекторный электрод в камере IC2 содержит круглый электрод
(диаметр 2 см) в центре, который используется для отслеживания дозиметрических
показателей для дозиметрического канала. Поверхность вокруг круглого электрода
используется для проверки отключения пучка после запроса на остановку подачи пучка.
Первый одноповерхностный коллекторный электрод в ионизационной камере 3 (IC3)
содержит круглый электрод (диаметр 2 см) в центре, который используется для
отслеживания дозиметрических показателей для дозиметрического канала. Второй
одноповерхностный коллекторный электрод в камере IC3 разделен на 32 параллельные
полосы, используемые для измерения профиля и положения пучка по направлению оси
Y Поверхность вокруг круглого электрода используется для проверки отключения пучка
после запроса на остановку подачи пучка.
IBAI OS1/B-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 765 ---
Приложение С
Использование приложения
osimetry Manager
приложение Dosimetry Manager позволяет пользователям вводить в систему значения
температуры и давления. Эти данные используются для тонкой настройки реакции
системы на изменение условий окружающей среды.
Модуль Dosimetry Manager может работать в двух режимах:
■ Клинический режим — используется врачами для ввода значений температ^ы и
давления. Более подробную информацию см в разделе «Клинический режим» на
стр. С-2.
■ Физический режим — используется медицинскими физиками для ввода дозового
коэффициента. Более подробную информацию см в разделе «Физический режим»
на стр. С-5.
Запуск модуля Dosimetry Manager
Для запуска модуля Dosimetry Manager нажмите на соответствующий значок на рабочем
столе.
Рис. С-1. Значок модуля Dosimetry Manager
Отображается ЭКРАН ВХОДА В СИСТЕМУ DOSIMETRY MANAGER
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/C-1
--- стр. 766 ---
Использование приложения Dosimetry Manager |
Вход в систему модуля Dosimetry Manager
На экране ЭКРАН ВХОДА В СИСТЕМУ DOSIMETRY MANAGER: введите имя
пользователя и пароль, а также выберите нужный язык и режим работы:
■ Клинический режим — используется врачами для ввода значений температуры и
давления.
■ Физический режим — используется медицинскими физиками для ввода дозового
коэффициента. Доэовый коэффициент необходим для точной компенсации
возможных изменений функциональных характеристик ионизационных камер 2 и 3
с течением времени.
Для ввода нового значения пользователь должен снова выполнить вход в систему.
[Peslmitry M«n«e»r
Us»r Наш»
Ftitwcrd Г
Vtf<9u*9<
Me4t
Рис. С-2. Экран входа в систему Dosimetry Mariager. клинический режим
Клинический режим
Клинический режим позволяет вводить значения температуры и давления. Эти значения
необходимо вводить ежедневно. Текущие значения являются действительными не
более 24 часов.
По истечении этого срока приложение adaPTc/e//Ver не сможет переходить от этапа
выбора пучка к этапу подготовки. В этом случав пользователю не нужно закрывать
приложение adaPTc/e/rVer после ввода новых значений температуры и давления с
помощью модуля Dosimetry Manager пользователь сможет перейти к этапу подготовки в
приложении adaPTde//ver.
IBA1 OS1/C-2
Документ 7618бА
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 767 ---
Использование приложения Dosimetry Manager j
Ввод значений температуры и давления
После входа в систему в клиническом режиме откроется ЭКРАН ВВОДА ДАННЫХ
DOSIMETRY MANAGER.
Рис. С-3. Экран ввода данных Dosimetry Manager клинический режим
На экране ЭКРАН ВВОДА ДАННЫХ DOSIMETRY MANAGER: введите следующие новые
значения;
■ Температура (в Кельвинах)
■ Давление (в гектопаскалях, гПа)
При необходимости в соответствующем поле можно ввести комментарий.
Чтобы внести вновь введенные значения в базу данных, нажмите кнопку Submit
(Отправить). Отображается ЭКРАН ПРОСМОТРА ДАННЫХ DOSIMETRY MANAGER.
Определение минимально допустимого количества ME
Система TPS переводит мониторные единицы (ME), указанные в плане терапии, в заряд,
который должен накапливаться в ионизационной камере. Результат такого
преобразования зависит от температуры, давления и поправочного коэффициента
дозы. Если введенное значение температуры или давления находится вне диапазона
приемлемых значений, система TPS может создать план терапии, который будет
отклонен системой PTS.
Чтобы система IPS правильно выполнила необходимое преобразование ME и создала
план терапии, который будет принят системой PTS, необходимо указать минимально
допустимое количество ME для системы PTS.
Введите предельные значения температуры и давления на ЭКРАН ВВОДА ДАННЫХ
DOSIMETRY MANAGER.
Рекомендуемые предельные значения;
■ Температура — 300 К
■ Давление: 900 гПа
Нажмите кнопку Submit (Отправить); на ЭКРАН ПРОСМОТРА ДАННЫХ DOSIMETRY
MANAGER: появятся рассчитанные параметры предписанной дозы (т. е. минимально и
максимально допустимое количество ME).
Введите эти значения в систему TPS.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/C-3I
--- стр. 768 ---
Использование приложения Dosimetry Manager:
Просмотр значений и параметров
На ЭКРАН ПРОСМОТРА ДАННЫХ DOSIMETRY MANAGER; можно просматривать
данные, сортируя их по помещению для облучения и режиму облучения.
Выберите нужное помещение для облучения и нужный режим облучения, чтобы
просмотреть следующие данные:
■ Atmospheric conditions (Атмосферные условия) — последние введенные
значения температуры и давления. Эти значения действительны не дольше 23
часов 59 минут.
■ Correction Factor (Поправочный коэффициент) — поправочный коэффициент,
который необходимо применить к значению выходной мощности дозы.
Поправочный коэффициент задается по результатам утренней процедуры контроля
качества.
Помимо текущего поправочного коэффициента на этой панели отображается дата
его ввода.
■ Meterset parameters (Параметры предписанной дозы) — минимально и
максимально допустимое количество мониторных единиц (ME).
Tlf4U»r«
^lairW M ir ttin u is i
TwHmwtM Ж
ГкжМ. 1
PM iiiiaiOM
Рис. С-4. Экран просмотра данных Dosimetry Manager: клинический режим
На панели атмосферных условий и на панели поправочного коэффициента можно
нажать кнопку Show history (Показать историю), чтобы открьггь ЭКРАН ПРОСМОТРА
ЖУРНАЛА DOSIMETRY MANAGER для просмотра соответствующего журнала.
Просмотр журнала
На ЭКРАН ПРОСМОТРА ЖУРНАЛА DOSIMETRY MANAGER; можно просматривать
журнал, сортируя его записи по помещению для облучения и режиму облучения.
Выберите нужное помещение для облучения и нужный режим облучения и нажмите
кнопку Show history (Показать историю) на панели «Atmospheric Conditions»
(Атмосферные условия). Откроется журнал ввода значений температуры и давления.
IBA1 OS1/C-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 769 ---
Использование приложения Dosimetry Manager |
Рис. С-5. Экран просмотра журнала Dosimetry Manager: клинический режим
На этом экране можно выполнить следующие действия:
■ Нажмите кнопку Hide history (Скрыть историю), чтобы вернуться к ЭКРАН
ПРОСМОТРА ДАННЫХ DOSIMETRY MANAGER.
■ Нажмите кнопку Login (Вход в систему), чтобы вернуться к ЭКРАН ВХОДА В
СИСТЕМУ DOSIMETRY MANAGER.
Физический режим
Физический режим предназначен для ввода поправочного коэффициента. Поправочный
коэффициент используется для компенсации изменения функциональных
характеристик ионизационных камер.
Текущий поправочный коэффициент действителен до ввода нового коэффициента.
Ввод поправочного коэффициента
После входа в систему в физическом режиме откроется ЭКРАН ВВОДА ДАННЫХ
DOSIMETRY MANAGER.
Вы pin ininr^H * 4 ♦
CwMttilM
fao«r|'| t .цг": D<««Ч1«ммп □
_
L МММ j
i
—
Рис. С-6. Dosimetry Manager Entry Screen
Physics Mode
Примечание: Поправочный коэффициент необходим для функционирования
приложения adaPTdeliver.
Примечание: Рекомендуется регулярно указывать новый поправочный
коэффициент. Узнайте рекомендуемую периодичность у руководства медицинского
центра.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ♦ Сессия облучения
IBA I OS1/C-5I
Документ 76186А
--- стр. 770 ---
Использование приложения Dosimetry Manager j
На экране ЭКРАН ВВОДА ДАННЫХ DOSIMETRY MANAGER: введите поправочный
коэффициент
При необходимости в соответствующем поле можно ввести комментарий.
Чтобы внести вновь введенный поправочный коэффициент в базу данных, нажмите
кнопку Submit (Отправить). Отображается ЭКРАН ПРОСМОТРА ДАННЫХ DOSIMETRY
MANAGER:. Подробную информацию см. в разделе «Просмотр значений и
параметров» на стр. С-4.
Просмотр журнала
На ЭКРАН ПРОСМОТРА ЖУРНАЛА DOSIMETRY MANAGER: можно просматривать
журнал, сортируя его записи по помещению для облучения и режиму облучения.
Выберите нужное помещение для облучения и нужный режим облучения и нажмите
кнопку Show history (Показать историю) на панели «Correction Factor» (Поправочный
коэффициент). Откроется журнал ввода поправочных коэффициентов.
Рис. С-7. Экран просмотра журнала Dosimetry Manager: физический режим
На этом экране можно выполнить следующие действия:
■ Нажмите кнопку Hide history (Скрыть историю), чтобы вернуться к ЭКРАН
ПРОСМОТРА ДАННЫХ DOSIMETRY MANAGER.
■ Нажмите кнопку Login (Вход в систему), чтобы вернуться к ЭКРАН ВХОДА В
СИСТЕМУ DOSIMETRY MANAGER.
IBAI OS1/C-6
Докуллент 76186А
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 771 ---
(bo~
1'^
• a:Л
ПриложениеD
Управление пользователями
системы PTS
Управление пользователями системы PTS осуществляется с помощью диспетчера
пользователей User Manager.
Права доступа для управления пользователями системы PTS есть у ограниченного
числа сотрудников медицинского учреждения. Если вы обладаете такими правами,
откройте ЭКРАН ВХОДА В СИСТЕМУ ДИСПЕТЧЕРА ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ USER
MANAGER и войдите в систему диспетчера пользователей User Manager, используя
свои имя пользователя и пароль.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/D-1
--- стр. 777 ---
(bo-
ПриложениеЕ
Управление настройками
иложения adaPTprescribe
При использовании приложения adaPTprescribe в режиме администрирования можно
выполнять следующие действия:
■ Управление таблицами допустимых отклонений
■ Управление клиническими диапазонами ME
■ Управление вспомогательными устройствами
Информация о начале сессии работы с приложением adaPTprescribe и входе в систему
содержится в Глава 24 «Начало работы с приложением adaPTprescribe».
Proteus® 235 SERIES
adaPT prescribe
|2*»2lS2.*fci.—
1-----------------------1
N >w e>f4
у
Puc. E-1. Экран входа в систему приложения adaPTprescribe в режиме администрирования
IBA|O S1/E-1|
Документ 76186А
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 778 ---
Управление настройками приложения adaPIprescribe'
Управление таблицами долустимых
отклонений
Таблицы допустимых отклонений связаны с типами опухолей. Эти таблицы
используются для проверки параметров позиционирования, содержащихся в
предписании врача. При создании новой настройки или нового пучка излучения на
экране предписаний приложения adaPTprescribe пользователь может выбрать таблицу
допустимых отклонений для дальнейшего использования.
Заданная таблица допустимых отклонений не связана с конкретным пациентом и может
использоваться другими медсестрами кабинета лучевой терапии (RTT).
В этих таблицах задаются допустимые отклонения для следующих параметров
позиционирования;
■ Значения X, Y и Z для системы PPS в сантиметрах.
■ Углы вращения, наклона и поворота системы PPS в градусах.
■ Угол вращения гентри в градусах.
■ Положение наконечника сопла (если он имеется) в сантиметрах.
Существует два типа таблиц допустимых отклонений:
■ Внутренние таблицы допустимых отклонений — эти таблицы создаются и
управляются с помощью приложения adaPTprescribe.
■ Внешние таблицы допустимых отклонений — эти таблицы импортируются
вместе с внешним предписанием с помощью модуля импорта пакетов, функции
импортирования пациентов приложения adaPTprescribe или системы OIS.
В автономном режиме таблица допустимых отклонений выводится на экран, когда
задаются параметры пучка.
Функции управления таблицами допустимых отклонений
На ЭКРАН УПРАВЛЕНИЯ ТАБЛИЦАМИ ДОПУСТИМЫХ ОТКЛОНЕНИЙ можно
выполнить следующие действия;
■ Просмотр существующих таблиц допустимых отклонений.
ш Создание новых (уникальных) таблиц допустимых отклонений.
Внесение изменений в таблицы допустимых отклонений может существенно повлиять
на клинические операции.
ОСТОРОЖНО!
А
Любое изменение таблиц допустимых отклонений ненадлежащим образом может
привести к ухудшению результатов терапии, травмам или смерти.
IBA I OS1/E-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 779 ---
В аж но: Медицинский центр должен разработать и внедрить процедуру, согласно
которой ответственный медицинский физик обязан с определенной периодичностью
распечатывать, проверять, удостоверять своей подписью и организовывать хранение
списков таблиц допустимых отклонений, содержащихся в памяти программного
обеспечения.
Внутренние таблицы допустимых отклонений
Нажмите на внутреннюю таблицу допустимых отклонений, чтобы активировать
следующие кнопки, расположенные в нижней части ЭКРАН УПРАВЛЕНИЯ ТАБЛИЦАМИ
ДОПУСТИМЫХ ОТКЛОНЕНИЙ:
■ Сору (Копировать) — можно скопировать все параметры и значения
существующей таблицы допустимых отклонений, кроме ее имени. Для сохранения
таблицы необходимо ввести новое (уникальное) имя.
■ Edit (Редактировать) — существующую таблицу допустимых отклонений можно
отредактировать только в том случае, если она никогда не была связана с какой-
либо настройкой или с пучком излучения,
■ Delete (Удалить) — существующую таблицу допустимых отклонений можно
удалить только в том случае, если она никогда не была связана с какой-либо
настройкой или с пучком излучения.
Управление настройками приложения adaPTprescribe |
tawMi tttiti j
Рис. E-2. Экран управления таблицами допустимых отклонений
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/E-3I
--- стр. 780 ---
Управление настройками приложения adaPTprescribe |
Внешние таблицы допустимых отклонений
После нажатия кнопки Include external tables (Включить внешние таблицы) в списке
отобразятся импортированные таблицы допустимых отклонений. Внешние таблицы
допустимых отклонений обозначаются зеленой галочкой (V) в столбце Ext (Внешние).
Внешние таблицы допустимых отклонений можно копировать, но нельзя редактировать
и удалять.
Ext. Ubd X 1 z KeUlloti 0 « l ‘ Cmixv 1 9<вИ 1
. {«J tun] n n _ . П . ' i
> 00 200 200 4.0 5.0 60 7.0 «00
V D<fMnS«(up 0.S0 0$0 O.W S.O S.0 5Л 1.0 ao$
V Т1 t.oo t.oe 1.00 1.0 0.0 00 1Л O.IO
V hM*n ОсГшВ s.oo 10.00 S.OO 1.0 1.0 1.0 1Л 0.05
V Ts soo 10 oo soo 1Л 20 20 1 0 100
2.0D 1 00 I.OQ 1 0 10 l« 1Л 1 00
а
Рис. Е-3. Экран управления таблицами допустимых отклонений: внешние таблицы
IBA I OS1/E-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 782 ---
Управление настройками приложения adaPTprescribe i
Если значение ME пучка превышает верхнюю границу клинического диапазона,
заданного на ЭКРАН НАСТРОЙКИ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАПАЗОНА МОНИТОРНЫХ
ЕДИНИЦ (ME);
ш Приложение adaPTprescribe отправит пользователю соответствующее
предупреждение и запрос на отмену действия с использованием учетных данных
пользователя при отправке пользователем запроса на утверждение и сохранение
пучка.
■ Приложение adaPTde//Ver отправит пользователю соответствующее
предупреждение и запрос на отмену действия с использованием учетных данных
пользователя, если пользователь выберет пучок из списка на ЭКРАН ВЫБОРА
ПУЧКА и нажмет Next (Далее) для перехода к этапу подготовки.
Управление вспомогательными
устройствами
Управление вспомогательными устройствами, которые могут потребоваться для
проведения терапии, осуществляется через ЭКРАН УПРАВЛЕНИЯ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ
УСТРОЙСТВАМИ.
На рисунке ниже представлена вкладка «Snout Management» (Управление наконечником
сопла), с помощью которой можно управлять наконечниками сопла.
weewwwiM»
BMeeMweim
eeeeeweceeuii
M oieeiK PM ’M »
i'"- :Ж< - i
' ■ ?.**; Ч'--
Puc. E-5. Экран управления вспомогательными устройствами
iBA I OS1/E-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 7618бА
--- стр. 783 ---
Управление настройками приложения adaPTprescribe j
На вкладке «Snout Management» (Управление наконечником сопла) ЭКРАНА
УПРАВЛЕНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ УСТРОЙСТВАМИ имеются следующие кнопки;
■ New (Новое) — создание записей новых вспомогательных устройств. Пользователь
может задать идентификатор и тип любого нового наконечника сопла.
Идентификатор наконечника сопла, заданный пользователем, будет доступен для
выбора в списке, содержащемся в приложении adaPTprescribe. На этом экране
представлены следующие параметры;
• Snout ID (Идентификатор наконечника сопла)
сопла, содержащееся в плане терапии.
наименование наконечника
• Snout Туре (Тип наконечника сопла)— условное обозначение наконечника
сопла в системе PTS.
• Accessory code (Код вспомогательного устройства) — идентификатор
наконечника сопла, зашифрованный электронной схемой, инкапсулированный
и привязанный к конкретному наконечнику сопла. Электронный идентификатор
передается приложению adaPTprescribe через блок elDEU (Electonic Identity
Electronic Unit— электронный блок электронной идентификации).
Применение: Привязка кода вспомогательного устройства к
идентификатору нового наконечника сопла является обязанностью компании
IBA. Инженер компании IBA считывает код для электронной идентификации
(еЮ) наконечника сопла с помои^ью специального устройства для считывания
еЮ.
■ Edit (Редактировать) — просмотр настроек выбранного вспомогательного
устройства.
■ Delete (Удалить) — удаление вспомогательного устройства из списка.
Кроме того, на этом экране можно нажать кнопку Info (Информация) для отображения
РАСШИФРОВКИ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ТИПОВ НАКОНЕЧНИКОВ СОПЛА.
РАСШИФРОВКИ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ представлены для всех существующих
типов наконечников сопла.
Примечание: Не все типы наконечников сопла, представленные в окне
РАСШИФРОВКИ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ТИПОВ НАКОНЕЧНИКОВ СОПЛА, могут
использоваться в вашем медицинском центре.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Докуллент 76186А
IBA|OS1/E-7i
--- стр. 784 ---
Управление настройками приложения adaPTprescribe j
■гтт.-ггт;т > * 1
$1
п
V eeweaaceeaiiae
т OCM U*J
voM w ra e**e#eeeeee»mi
(*иЧ90ГД
QfetJMDUr.t
В .
«м» e*i»ew v^ м вю к»я««м
naic
т в щ л /т NM
нав.& м а е ш ш ш т л ч
W м м т л
Available mout typet
нем
UHJHOUTJ
IJHJMOVrjl
1м.{м»;тд
ин.9юитхD H JH O VTJ
0HJH04TJI
eHjMovTjt,auмв>лJ
Ot.MOUTJt
тшеШ
mU4 ! IM
IWWWMlWfll IW 4H W X
UWFfrul МПН * «rt4
yem m i fш ttH . «atm Уг|« « м
М»«СЧ4 «»М 1
0**(к«| «ям(
(ЦФакм iiuiN . «Mr* mvM
C e< «p*a A««0*' sM
<inw irt-fl*<«<»' «44W B IM «4
Сл^П’
Рис. E-6. Расшифровка условных обозначений типов наконечников сопла
IBA I OS1/E-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 786 ---
Файл коррекции положения гентри {
#########################################
# Gantry correction params room 3
#########################################
Ниже представлен пример файла коррекции положения гентри:
# gantry_angle, snoutO.O, snoutlOO.O, snout200.0, snoutSOO.O,
snout400.0, snout500.0, snout600.0
-181.0, (-1.205,-0.655,-2.365), (-1.205,-0.655,-2.365), (-1.205,-
0.655,-2.365}, (-1.205,-0.655,-2.365), (-1.205,-0.655,-2.365), { •
1.205, -0.655,-2.365), (-1.205,-0.655,-2.365)
-180.0, (-1.205,-0.655,-2.365), (-1.205,-0.655,-2.365), (-1.205,-
0.655,-2.365), (-1.205,-0.655,-2.365), (-1.205,-0.655,-2.365), ( •
1.205, -0.655,-2.365), (-1.205,-0.655,-2.365)
-179.0, (-1.2227,-0.6465,-2.2874), (-1.2227,-0.6465,-2.2874), (-
1.2227,-0.6465,-2.2874), (-1.2227,-0.6465,-2.2874), (-1.2227,-
0.64 65,-2.2874), (-1.2227,-0.6465,-2.2874), (-1.2227,-0.64 65,-
2.2874)
-178.0, (-1.2404,-0.638,-2.2098), (-1.2404,-0.638,-2.2098), (-
1.2404,-0.638,-2.2098), (-1.2404,-0.638,-2.2098), (-1.2404,-
0.638,-2.2098), (-1.2404,-0.638,-2.2098), (-1.2404,-0.638,-
2.2098)
-177.0, (-1.2581,-0.6295,-2.1323), (-1.2581,-0.6295,-2.1323), (-
1.2581,-0.6295,-2.1323), (-1.2581,-0.6295,-2.1323), (-1.2581,-
0.6295,-2.1323), (-1.2581,-0.6295,-2.1323), (-1.2581,-0.6295,-
2.1323)
Корректируемые положения
Определенные положения необходимо корректировать, другие — нет
Положения пациента необходимо корректировать при помощи файла коррекции
положения гентри, так как пациент должен быть расположен по отношению к изоцентру,
а не по отношению к помещению для облучения. Это означает, что положения SETUP
(Заданное положение), TREATMENT (Положение для облучения) и CORRECTED
(Скорректированное положение) корректируются при помощи файла GCF.
Стыковочные положения не нужно корректировать при помощи файла коррекции
положения гентри, так как система PPS располагается по отношению к помещению для
облучения, а не по отношению к изоцентру. Например, стыковочное положение тележки
лациента не зависит от положения гентри, так как положение X задается по отношению
к полу помещения для облучения (например, к отметкам на полу). Положение на полу
не зависит от положения гентри.
iBAI OS1/F-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 787 ---
Файл коррекции положения гентри |
Применение коррекции
Система PMS (Positioning Management System— система управления
позиционированием) отображает два положения; текущее положение и целевое
положение (цель выбранного перемещения GOTO).
CS: ШС Table Тор Target Current Delta
Gantry П 30.0 !1 0.0 Л ♦30.0 1
Snout (cm) ~ ' ' 43.00 =f 43.00 0.00 1
X[cml ♦1.40 1 “ о о З Г
Ylcnnl ♦0.80 : 0.00 ♦O.BO!
Zlcm] " ♦I.ZO 0.00 t ♦1.201
Rotn 2.0 :i ^ 0.0 [ ♦2,0 1
Pitch [•] 0.0 o J l 0.0 !
R oill'i ........................................ 0.0 0.0 0.0
Рис. F-1. Положения, корректируемые при помощи файла коррекции положения
гентри
Целевое положение (в случае положения пациента) является положением,
полученным системой TRCS (Treatment Control System — система управления
облучением).
Текущее положение является реальным положением системы PPS.
При применении коррекции целевое положение обновляется файлом коррекции
положения гентри, и данное положение отправляется в систему PPS.
При обновлении текущего положения системы PPS целевое положение не изменяется,
но текущее положение обновляется параметрами, обратными параметрам в файле
коррекции положения гентри.
Когда система PPS достигает целевого положения, значение «Delta» (Дельта) между
текущим и целевым положениями должно равняться нулю.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/F-31
--- стр. 788 ---
Файл коррекции положения гентри {
Преднамеренно оставлена пустой
IBA10S1/F-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 7618бА
--- стр. 803 ---
• •
Табл. Н-1. Системные сообщения
Сиаемнью сообиения |
Программное
обеспечение
Условия Доставка Сообщение Описание
adaPT-
deliver
Любой Любой Текущая позиция PPD (устройства
позиционирования пациента) выходит за
пределы допустимых отклонений. Для
внесения данных облучения, введите имя
пользователя и пароль. После этого
ваши действия сохраняться в системе.
Сообщение информирует о том, что позиция PPD
(устройства позиционирования пациента) выходит
за пределы допустимых отклонений. Пользователям
предлагается поставить личную подпись (которая
будет сохранена), если они захотят внести данные
облучения, используя данные позиции PPD.
Пользователи могут изменить значения допустимых
отклонений из OIS (информационной системы для
онкологических отделений), либо из приложения
adaPTprescribe (в зависимости от того, какая
система имеет большее значение для текущей
ситуации).
adaPT-
deliver
EMRC Любой OIS прекращает отправку запросов.
Система OIS больше не подключена.
Хотите закрыть текущий сеанс
облучения?
Сообщение информирует пользователя о том, что в
информационной системе для онкологических
отделений (OIS) возникли проблемы с соединением,
и предлагается закрыть текущий сеанс облучения.
Для обеспечения непрерывного сохранения данных
облучения, рекомендуется восстановить
соединение к OIS перед тем, как продолжить работу.
Если пользователь решил не закрывать текущий
сеанс, информацию придется внести в OIS вручную.
adaPT-
deliver
EMRC Любой Не удалось создать запись в формате
DIcom!
Сообщение информирует пользователя о том, что
не удалось создать запись в формате DICOM.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режик
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA 1 OS1/H-11
--- стр. 804 ---
Сиаемные сообщения
Т а б л . Н - 1 . С и с т е м н ы е с о о б щ е н и я
Программное Условия Доставка Сообщение Описание
обеспечение
adaPT-
deliver
Любой Любой Для проведения дальнейшего анализа,
настоятельно рекомендуем приобрести
heap dump! Heap Dump можно создать при
помощи приложения VisuaiVMQvisu-
alvm.exe), которое можно найти в папке
<$JDK>^in. Если еы не хотите получать
напоминания, напишите
trcs.debugMemoryLeak=false
Сообщение напоминает пользователю создать heap
dump при помощи приложения VisualVM для
проведения дальнейшего анализа. Данное
напоминание можно отключить, изменив параметр
trcs.debugMemoryLeak на false. Данный параметр
устанавливается на false по умолчанию.
adaPT-
deliver
Автономный Любой
adaPT- Физический Любой
deliver режим
adaPT-
deliver
Любой Любой
adaPT- Любой Любой
deliver
Система столкнулась с проблемой
сохранения данных облучения в локальной
базе данных. Перейдите к электронному
блоку дозиметра (Dose Counter Electmnic
Unit) и вручную введите данные облучения
в файл пациента.
Вы вошли в учетную запись в физическом
режиме. Лечение пациентое в данном
режиме запрещено.
Внимание! В системе возникла ошибка.
Рекомендуем остановить сеанс
облучения и связаться с техником IBA.
Облучение завершено. Свяжитесь с
оператором пучка для выполнения
настройки новой радиочастоты.
Сообщение информирует пользователя о том, что
система не может сохранить данные облучения в
базе данных, и даются указания по ручному вводу
данных облучения в файл пациента, основываясь
на данных DCEU.
Это сообщение информирует пользователя о том,
что он входит в физический режим adaPTdeliver, и
что лечение пациентов в этом режиме запрещено.
Данное оповещение говорит о том, что в течение
последних 15 секунд произошло нарушение
процесса облучения (в связи с неудавшейся
периодической проверкой). В таком случае,
настоятельно рекомендуется прекратить облучение.
Данное оповещение говорит о том, что последний
сеанс облучения выполнен при условиях,
требующих настройки новой радиочастоты для
проведения следующей сессии. Свяжитесь с
оператором для выполнения данного действия.
1BAIOS1/H-12
Документ 76186А
/ководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 805 ---
Системные ссюбщения |
Т а б л . Н - 1 . С и с т е м н ы е с о о б щ е н и я
Программное
обеспечение
Условия Доставка Сообщение Описание
adaPT-
deliver
Любой Любой Слишком много сбоев заданного
диапазона во время настройки поля.
Уведомите отдел технического
обслуживания. Если хотите продолжить
работу в упрощенном режиме, войдите в
систему для отключения регулировки
поля.
После трех попыток, система не смогла достичь
ожидаемой мощности магнитных полей для
некоторых магнитов (для которых применяется
автоматическое регулирование поля). В результате,
рекомендуется переключить систему в упрощенный
режим, для которой регулировка поля отключена,
либо запросите подтверждение оборудования от
отдела технического обеспечения.
adaPT-
deliver
Любой Любой Ошибка проверки согласованности
запуска пучка в ионизационной камере
циклотрона (1C cycto). Уведомите отдел
технического обслуживания. Если вы
согласны на работу с перегрузкой, то
повторная проверка пучка будет лишней.
В зоне экстракции пучка из акселератора
наблюдаются расхождения в перерывах
определения сигналов пучка, проводимом
ионизационной камерой, расположенной на выходе
циклотрона (1C cycio: малый и большой провалы).
Такие расхождения говорят о возможном отказе
одной из ионизационных камер и необходимости
обслуживания. Тем не менее, остается возможность
продолжить текущее облучение в режиме
перегрузки (введя специальный пароль). Система
будет выдавать окно оповещения в начале каждой
сессии до тех пор, пока проблема не будет
устранена.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режи»
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/H-13
--- стр. 814 ---
Сокращения и аббревиатуры, используемые при работе с системой PTS |
Преднамеренно оставлена пустой
IBAIOS1/I-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 815 ---
(bo^
ПриложениеJ
Словарь терминов
Accelerator Control Unit (ACU, блок управления ускорителем)
Расположен в помещении PSR (Power Supply Room— щитовая комната). Контролирует
устройства и системы, связанные с ускорителем (циклотроном). См. также; Safety
Redundant Control Unit (резервный блок управления системы безопасности),
Программируемый логический контроллер Treatment Control Unit (блок управления
облучением),
adaPTinsight
Программа, при помощи которой рассчитываются параметры коррекции
позиционирования, которые необходимо применить к системе PPS для обеспечения
надлежащей коррекции позиционирования пациента по отношению к иэоцентру и
системе координат помещения для облучения.
Beam Current Regulation Electronic Unit (BCREU, электронный блок
регулировки тока пучка)
Электронное устройство, взаимодействующее с ионным источником. См. также:
Electronic Unit (электронный блок).
Beam Profile Monitor (ВРМ, монитор профиля пучка)
Устройство, расположенное вдоль канала пучка, обеспечивающее определение
параметров пучка без его блокировки. Каждый ВРМ включает две решетки
вертикального и горизонтального проводников, с помощью которых измеряется ток
пучка. См, также: Energy Selection and Beam Transport System (система выбора энергии
и транспортировки пучка).
Central Management Workstation (CMW, рабочая станция
центрального управления)
Компьютерная рабочая станция, расположенная в помещении Main Control Room. См.
также: Main Control Room (главное помещение управления). Treatment Room
(помещение для облучения), Treatment Control Room (помещение управления
облучением).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/J-1
--- стр. 816 ---
Словарь терминов{
Common Desktop Environment (CDE)
Пользовательский интерфейс компании Hewlett-Packard на рабочей станции Central
Management Workstation 1, взаимодействующий с пользовательским интерфейсом
системы Proton Therapy System. См. также: Central Management Workstation (рабочая
станция центрального управления), Proton Therapy System (система протонной терапии).
Configuration Table (СТ, таблица нонфигурации)
Инструмент ПО, используемый для обновления параметров облучения и системных
параметров.
Coordinate System (CS, система координат)
в зависимости от версии продукта, используемого в вашем учрехщении, система
управления облучением поддерживает FRS (фиксированная система координат), IEC
Table Тор Coordinate System (система координат поверхности стола МЭК), Table Тор
Coordinate System (система координат поверности стола), Gantry Coordinate System
(система координат гентри), системы координат Х-гау А Coordinate System. X-ray В
Coordinate System и X-ray С Coordinate System. См. также: Treatment Control System
(система управления облучением). Fixed Reference System (фиксированная система
координат). Table Top Coordinate System (система координат поверхности стола), Gantry
Coordinate System (система координат гентри).
CW (Continuous Wave — непрерывная волна, Clockwise — по часовой
стрелке)
ш Непрерывная волна — немодулированный протонный пучок.
■ По часовой стрелке — вращение по направпению по часовой стрелке.
Cyclotron/Beam Transport Vault (CBTV, бункер для
циклотрона/системы транспортировки пучка)
Экранированное помещение, в котором расположены ускоритель (циклотрон), система
Energy Selection and Beam Transport System (ESBTS) и статический канал пучка.
Распределительное устройство— это область CBTV, в которой расположены
статический канал пучка и некоторое электронное оборудование, связанное с системой
управления облучением. См. также: ускоритель.
Database (DB, база данных)
Коллекция электронных записей, организованная таким образом, что она может быть
быстро и многократно расширена, обновлена и извлечена.
Digital Imaging Device (DID, устройство цифровой визуализации)
Устройство, используемое для цифрового получения рентгенографических
изображений, необходимых для верификации положения каждого пациента. Система
Patient Position Verification System (PPVS, система проверки позиционирования
пациента) взаимодействует с каждым устройством DID для обеспечения нормального
функционирования системы. Устройство DID состоит из флуоресцентного слоя
(преобразовывающего рентгеновское излучение в видимый свет) и слоя ПЗС (прибора с
зарядовой связью), записывающего изображение.
IBA I OS1/J-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 817 ---
Словарь терминов |
Электронный блок дозиметра (DCEU)
Электронное устройство, взаимодействующее с дозиметром, расположенном в каждом
помещении управления облучением. См. также; Electronic Unit (электронный блок).
Electrically Erasable PROM (EEPROM, электрически стираемое
перепрограммируемое ПЗУ)
Модифицируемое пользователем постоянное запоминающее устройство (ROM или
ПЗУ), которое может быть неоднократно стерто или перепрограммировано (записано на
носитель) при помощи более высокого, чем обычно, электрического напряжения. В
отличие от чипов EPROM, чипы EEPROM не нужно извлекать из компьютера для
модификации. Однако чип EEPROM необходимо стирать или перепрограммировать
полностью, а не его отдельные данные. Кроме того, он отличается ограниченным сроком
эксплуатации — чип можно перепрограммировать от десятков до сотен тысяч раз. При
использовании EEPROM, которое необходимо часто перепрограммировать в течение
эксплуатации компьютера, срок службы EEPROM должен стать одним из факторов,
которые нужно учитывать при разработке конструкции системы.
Специальной формой EEPROM является флеш-память, которая использует
нормальные уровни напряжения ПК для стирания и перепрограммирования.
Electronic Unit (EU, электронный блок)
Одно из многих электронных устройств, используемых системой Proton Therapy System.
См. также: Proton Therapy System (система протонной терапии).
Energy Control Unit/Beam Transport Control Unit (ECUBTCU, блок
управления энергией/блокуправления транспортировкой пучка)
Расположен в помещении PSR (Power Supply Room— щитовая комната). Управляет
устройствами и системами, связанными с системой Energy Selection and Beam Transport
System. C m. также; Energy Selection and Beam Transport System (система выбора энергии
и транспортировки пучка).
Energy Selection and Beam Transport System (ESBTS, система выбора
энергии и транспортировки пучка)
Включает подсистемы, расположенные между колесом дегрейдера и входом в каждое
сопло. Система управления облучением взаимодействует с системой выбора энергии и
транспортировки пучка, чтобы ослабить энергию пучка до уровня, заданного
диапазоном, необходимым для облучения каждого пациента, и чтобы направить пучок в
соответствующее сопло. Система ESBTS включает секции, отклоняющиеся на 60",
прямые секции канала пучка, секции наклонного канала пучка и секции гентри. См.
также: Beam Profile Monitor (монитор профиля пучка), Energy Selection and Beam
Transport System (система выбора энергии и транспортировки пучка). Treatment Control
System (система управления облучением).
Erasable PROM (EPROM, стираемое перепрограммируемое ПЗУ)
Технология памяти, используемая для защиты данных от потери даже в случае сбоя
подачи питания.
Документ 7618бА
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
iBA I OS1/J-3I
--- стр. 821 ---
Словарь терминов {
Main Control Room (MCR, главная пультовая комната)
в данном помещении расположена большая часть элементов управления ускорителем
(циклотроном). В основном используется для выполнения различных операций,
разработок, а также для ввода канала пучка Beam Line в эксплуатацию. См. также:
Treatment Control Room (помещение управления облучением).
Main Control Room Server (MCRS, сервер главной пультовой
комнаты)
Компьютерный сервер, расположенный в помещении Main Control Room и связанный по
сети с рабочей станцией Central Management Workstation. См. также; Central Management
Workstation (рабочая станция центрального управления), Main Control Room (главная
пультовая комната).
0/7 Diffusion Pump (масляный диффузионный насос)
Тип вакуумного насоса, используемый в конструкции ускорителя (циклотрона). См.
также; адсорбция.
Patient Position Verification System (PPVS, система проверки
позиционирования пациента)
Система Patient Position Verification System (PPVS) состоит из аппаратных и
программных компонентов (например, приложение adaPlinsight) для обеспечения
корректного позиционирования и выравнивания опухоли, подлежащей облучению
пучком.
Patient Positioning Device (PPD, устройство позиционирования
пациента)
Система Patient Positioning System, гентри, наконечник сопла, специальный наконечник
сопла PBS. См. также: Сопло, Гентри, Наконечник сопла. Patient Positioning System
(система позиционирования пациента).
Permanent Magnet Quadrupole (PMQ, квадруполь постоянного
магнита)
Квадрупольный магнит, расположенный внизу по отношению к корректору градиента,
который направляет пучок к дегрейдеру. См. также; концентрическая катушка.
Positioning Control Unit (PCU, блок управления позиционированием)
Расположен в приямке для гентри. Компьютерная система, отвечающая за контроль
движущихся устройств и систем, связанных с устройством Patient Positioning Device. См.
также; Patient Positioning Device (устройство позиционирования пациента).
Power Supply (PS, источник питания)
Обеспечивает подачу электропитания к оборудованию системы Proton Therapy System.
Power Supply Room (PSR, щитовая комната)
В данном помещении расположены многие источники питания, контролеры и
компоненты системы управления облучением), управляющие оборудованием. См.
также: Power Supply (источник питания).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAI0S1/J-71
--- стр. 822 ---
Словарь терминов;
Proton Therapy Equipment (РТЕ, оборудование для протонной
терапии)
Любой компонент системы Proton Therapy System. См. также: Proton Therapy System
{система протонной терапии).
Proton Therapy System (PTS, система протонной терапии)
Оборудование, поставляемое компанией IBA, которое обеспечивает корректное
позиционирование пациентов, генерирует и доставляет протонный пучок. Данная
система включает все оборудование в учреждении протонной терапии, систему
управления облучением и систему безопасности облучения. См. также; Treatment Control
System (система управления облучением), Therapy Safety System (система безопасности
облучения).
Range Compensator (RC, компенсатор диапазона)
Персонифицированное устройство, при необходимости устанавливаемое на блок и
используемое для модификации глубины проникновения пучка в соответствии с планом
терапии пациента. Блок материала, изменяющего диапазон, сформированный с одной
стороны (обычно с верхней) таким образом, что дистальный конец поля облучения
протонами на уровне пациента принимает форму дистального конца объема мишени.
Компенсатор диапазона поддерживается и позиционируется наконечником сопла и
обычно располагается внизу относительно блока. Компенсатор диапазона
поддерживается и позиционируется специальным наконечником сопла PBS и обычно
располагается внизу относительно блока. См. также; Сопло, Наконечник сопла.
Range Modulator (RM, модулятор диапазона)
Расположен внизу относительно первого рассеивателя и используется для
позиционирования соответствующего малого колеса модулятора. Позволяет
модулировать диапазон протонного излучения в теле пациента путем быстрого
вращения гусеничной цепи, пошагово увеличивающей толщину на траектории
протонного пучка. Гусеничная цепь имеет круглую форму и расположена на колесе,
вращающемся со скоростью 10 оборотов в секунду (600 оборотов в минуту). На
траекторию пучка можно расположить одну из 8 возможных гусениц цепи. Модулятор
диапазона обеспечивает различные параметры смены диапазона, но постоянное
рассеивание. При двойном рассеивании (режим DS) модулятор диапазона и первый
рассеиватель используются вместе. В режиме равномерного сканирования девятая
гусеница модулятора диапазона используется в качестве устройства смены диапазона.
Один из вариантов режима равномерного сканирования подразумевает использование
гребенчатых фильтров; две пары фильтров устанавливаются на малом колесе
модулятора диапазона.
См. также; Сопло, Гентри.
Range Modulator Electronic Unit (RMEU, электронный блок
модулятора диапазона)
Расположен на вращающемся рабочем помосте гентри. Электронное устройство,
взаимодействующее с модулятором диапазона. См. также: Electronic Unit (электронный
блок).
1ВА I OS1/J-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 823 ---
Словарь терминов |
Range Verifier (RV, устройство верификации диапазона)
Данное устройство расположено в зажимах регулируемого коллиматора (зажимы Y) и
вводится на траекторию пучка при необходимости. Устройство используется только для
обнаружения крупных расхох^ений в глубине проникновения пучка или модуляции
диапазона. См. также; Сопло, Ionization Chamber (ионизационная камера).
Range Verifier Electronic Unit (RVEU, электронный блок устройства
верификации диапазона)
Расположен на вращающемся рабочем помосте гентри. Электронное устройство,
взаимодействующее с устройством верификации диапазона и вводящее ток с 29
латунных пластин устройства верификации диапазона. См. также; Electronic Unit
(электронный блок).
Rising Edge (передний фронт)
(второе название — Leading Edge)
См. также; Falling Edge (задний фронт).
Safety Redundant Control Unit (SRCU, резервный блок управления
системы безопасности)
В составе системы присутствует блок SRCU, относящийся к циклотрону, блокиратору
излучения системы ESS и бункеру CBTV, а также блок SRCU для каждого помещения
для облучения. Блок SRCU управляет устройствами и системами, связанными с
системой безопасности. См. также; Accelerator Control Unit (блок управления
ускорителем), Treatment Control Unit (блок управления облучением).
Scanning Magnet (SM, сканирующий магнит)
Расположен внизу относительно модулятора диапазона. Магниты, используемые во
время облучения в режиме Сканирования карандашным пучком. Магнит наводит пучок
в режиме равномерного сканирования для обеспечения непрерывного сканирования
поля пучком с относительно широкой площадью излучения. См. также; концентрическая
катушка.
Scanning Magnet Electronic Unit (SMEU, электронный блок
сканирующего магнита)
Расположен на вращающемся рабочем помосте гентри. Электронное устройство,
взаимодействующее со сканирующим магнитом Scanning Magnet. См. также; Electronic
Unit (электронный блок).
Scanning Magnet Power Supply (SMPS, источник питания
сканирующего магнита)
Обеспечивает подачу электропитания сканирующим магнитам. См. также: Scanning
Magnet (сканирующий магнит), Power Supply (источник питания).
Second Scatterer (вспомогательный рассеиватель)
Вспомогательный Рассеиватель расположен в сопле внизу относительно сканирующих
магнитов. Вспомогательный Рассеиватель имеет три отдельных рассеивателя
различной толщины и уникальной формы, которые обеспечивают различные параметры
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/J-9I
--- стр. 824 ---
Словарь терминов
рассеивания, но постоянную смену диапазона в зависимости от радиуса. В комбинации
с первым рассеивателем и модулятором диапазона вспомогательный рассеиватель
обеспечивает плоское, поперечное распределение протонов в изоцентре в соответствии
с известными принципами режима двойного рассеивания. Вспомогательный
рассеиватель обеспечивает точное позиционирование каждого диска рассеивателя или
отверстия на траектории пучка. См. также: Сопло, Гентри.
Однократное рассеивание — метод доставки излучения, используемый для лечения
пациентов.
Second Scatterer Electronic Unit {SSEU, электронный блок
вспомогательного рассеивателя)
Расположен на вращающемся рабочем помосте гентри. Электронное устройство,
взаимодействующее с вспомогательным рассеивателем См. также; Electronic Unit
(электронный блок).
Single scattering (SIS, однократное рассеивание)
Метод доставки излучения, используемый для лечения пациентов.
SNOZ
Положение, которое может быть использовано для установки наконечника сопла на
сопло или его смещения с сопла с помощью системы PPS.
Solid State Amplifier (SSA, твердотельный усилитель)
Расположен в помещении Power Supply Room (PSR, щитовая комната) внизу
относительно усилителя Low Level RF 1 Вт. Усилитель, расположенный перед приводом
и являющийся частью РЧ-системы. См. также; Ускоритель, Low-level RF (ВЧ-сигнал
низкого уровня). Final Power Amplifier (оконечный усилитель мощности), Intermediate
Power Amplifier (промежуточный усилитель мощности).
Spread-out Bragg Peak (SOBP, размытый пик Брэгга)
Определяет область доставки дозы облучения к мишени.
Table Тор Coordinate System (TTCS)
Одна из систем координат, используемых системой управления облучением. См. также:
Treatment Control System (система управления облучением). Coordinate System (система
координат).
Therapy Safety System (TSS, система безопасности облучения)
Обеспечивает безопасность любых лиц (пациентов и/или персонала учреждения) путем
отслеживания всего оборудования в учреждении (например, протонного пучка), которое
может привести к травме (пациентов и/или персонала учреждения); основная функция
системы — профилактика травм (пациентов и/или персонала учреждения). См. также:
Treatment Control System (система управления облучением).
IBA1OS1/J-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 828 ---
Выдвижной наконечник сопла (RS)
Тип наконечника сопла, используемый в конструкции сопла, установленного на гентри.
См, также: Сопло, Гентри.
Выпрямитель
Устройство, сконструированное таким образом, чтобы переменный ток
преобразовывался в пульсирующий постоянный ток.
Высокое напряжение (HV)
Наличие высокого напряжения или работа под высоким напряжением,
Гентри
Вращающаяся механическая установка, поддерживающая систему Gantry Beam
Transport System (система транспортировки пучка гентри), Gantry Accessory Positioning
System (система позиционирования вспомогательных устройств гентри) и сопло.
Система управления облучением) взаимодействует с приводами двигателей гентри
через систему Positioning Management System (PMS, система управления
позиционированием), чтобы установить гентри под необходимым углом. См. также:
Gantry Beam Transport System (система транспортировки пучка гентри). Сопло, Treatment
Control System (система управления облучением).
Горизонтальный направляющий магнит
Отдельный, охлаждаемый воздухом небольшой дипольный магнит, отражающий пучок в
горизонтальной плоскости и обеспечивающий коррекцию траектории. Амплитуда
отражения относительно мала по сравнению с полноразмерным дипольным магнитом.
См. также: концентрическая катушка.
Градус по Фаренгейту (F)
Единица измерения температуры.
Градус по Цельсию (С)
Единица измерения температуры.
Графический интерфейс пользователя (GUI)
См. также: пользовательский интерфейс.
Датчик Пеннинга
Тип вакуумметра, используемый системой PTS. См. также; датчик Пирани
Датчик Пирани
Тип вакуумметра, используемый системой PTS. См. также; датчик Пеннинга.
Двухполупериодный выпрямитель
Схема, использующая положительные и отрицательные полупериоды переменного тока
для генерирования постоянного тока.
Словарь терминов >
IBA IO S1/J-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 829 ---
Словарь терминов j
Дегрейдер
Устройство, расположенное внизу относительно квадруполя Q2 и используемое для
трансформации пучка фиксированной энергии в 230 МэВ, выходящего из циклотрона, в
пучок энергии в диапазоне 70-230 МэВ. См. также: Поглотитель, First Scatterer, Second
Scatterer.
Дозиметрическое устройство
Обеспечивает калибровку монитора мощности дозы. Дозиметрические устройства
используются для обеспечения соответствия дозиметрических данных при
генерировании пучка в сопле, работе дозиметрического устройства и получении данных
для визуализации. Среди дозиметрических устройств имеются ионизационные камеры
с электрометрами и водными фантомами. См. также: Монитор мощности дозы. Сопло.
Дуант
Дуанты расположены в противоположных углублениях ускорителя с противоположными
дуантами, установленными в магнитном секторе на каждой стороне каждого дуанта.
Дуанты резонируют на 4-й гармонике орбитальной частоты ионов. См. также:
Ускоритель, Противополо>юный дуант.
Жидкокристаллический дисплей (LCD)
Устройство для отображения буквенно-цифровой и графической информации при
помощи жидкого кристалла, обычно запечатанного между двумя стеклами и
поляризаторами и активируемого внешним источником света.
Запоминающее устройство с произвольным доступом (RAM)
Тип технологии компьютерной памяти. См. также: Программируемое ПЗУ, Постоянное
запоминающее устройство.
Измерение тока пучка (ВСМ)
Единица измерения, используемая во время анализа параметров пучка.
Ионизация
Взаимодействие излучения (ультрафиолетового, рентгеновского и т. д.) с атомами может
лривести к потери электронов атомом. Атом становится заряженным ионом.
Источник питания главных катушек (MCPS)
Расположен в помещении PSR (Power Supply Room — щитовая комната). Обеспечивает
электропитание главных катушек ускорителя (циклотрона). См. также: ускоритель. Power
Supply (источник питания).
Катод
Общее название для любого отрицательного электрода.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS1/J-15i
--- стр. 830 ---
Словарь терминов{
Катод прямого накала
провод или нить накала, разработанные для выделения электронов, направленных от
катода к аноду. Это осуществляется путем подачи тока через нить накала; ток нагревает
нить накала до такой степени, при которой выделяются электроны.
Киловатт (кВт)
Единица измерения мощности электрического тока, равная одной тысяче ватт. См.
также: ампер, киловольт.
Киловольт (кВ)
Единица измерения мощности электрического тока, равная одной тысяче вольт. См,
также: ампер, киловатт.
Конец хода (EOT)
Определенный лимит хода устройства. См. также: Patient Positioning System {система
позиционирования пациента).
Концентрическая катушка
Катушка, встроенная в главную катушку дипольного магнита для обеспечения легкой
коррекции его магнитного поля при использовании пары (или большего числа)
одинаковых магнитов с одним и тем же источником питания. См. также; горизонтальный
направляющий магнит.
Корпус с двухрядным расположением выводов (DIP)
Относится к стандартным укомплектованным компонентам интегральной схемы. Тип
электрического переключателя, используемый в системе Proton Therapy System, См.
также: Proton Therapy System (система протонной терапии).
Коэффициент усиления
Увеличение напряжения усилителя без нагрузки на выходную мощность. См. также:
Intermediate Power Amplifier (промежуточный усилитель мощности), Solid State Amplifier
(твердотельный усилитель).
Кривая Ер-1р
кривая характеристики электронной трубки, используемая для графического
отображения отношения между напряжением анода (Ер) и током анода (1р).
Кубический фут в минуту при стандартных условиях (scfm)
Предварительно заданные давление, температура и относительная влажность. В
большинстве случаев SCFM составляет 14,7 фунтов/кв. дюйм. 68®F и 0% относительной
влажности. При использовании данных параметров четко задается массовый расход
сжатого воздуха и газовых систем.
Линейность
Наличие выходной мощности, изменяющейся прямо пропорционально входной
мощности.
IBAIOS1/J-16 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 831 ---
Словарь терминов |
Локальная кнопка экстренного выключения
Расположена в определенных зонах в пределах учреждения. Отключает электропитание
большей части оборудования системы Proton Therapy System в области, в которой
расположена кнопка. См. также; областная кнопка экстренного выключения, локальная
кнопка экстренного выключения.
Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT)
Клинический работник медицинского центра.
Максимальное напряжение
Максимальное значение переменного напряжения. Оно может быть положительным или
отрицательным.
Максимальное обратное напряжение
Максимальное напряжение переменного тока, которое может выдержать трубка
выпрямителя в обратном направлении.
Мегаэлектрон-вольт (МэВ)
Единица измерения энергии, равная одному миллиону (106) электрон-вольт. См. также:
ампер, киловольт, киловатт, миллиампер.
Миллиампер (мА)
Одна тысячная ампера. См. также: ампер, киловольт, киловатт.
Монитор мощности дозы
Устройство, расположенное внутри сопла и предназначенное для измерения протонного
пучка, доставленного к каждому пациенту. Система включает две дозиметрические
плоскости, расположенные в двух нижних ионизационных камерах, и сопутствующие
электронные устройства. Дозиметрическая плоскость представляет собой круглую
пластину (диаметром 2 см), расположенную параллельно ионизационной камере с
просветом в 1 см. См. также: Ionization Chamber (ионизационная камера).
Мониторные единицы (ME)
Единица измерения уровней радиации. См. также: дозиметр.
Мультипакторный эффект
Как только РЧ-поле попадает в РЧ-резонатор, некоторые электроны притягиваются с
поверхностей резонатора и ускоряются полем. Если эти электроны ускоряются до
приблизительно 100 эВ и оказывают воздействие на другую поверхность РЧ-резонатора,
в зависимости от коэффициента вторичной электронной эмиссии они могут произвести
один или более вторичных электронов. РЧ-поле затем может ускорить эти вторичные
электроны при изменении полярности поля. Это может привести к эффекту
положительной обратной связи, если определенные условия частоты РЧ-поля и
расстояния между поверхностями РЧ-резонатора этому способствуют. В таком случае
электроны, непрерывно отскакивающие от поверхностей РЧ-резонатора, могут создать
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/J-171
--- стр. 832 ---
Словарь терминов |
ток, который является достаточно сильным, чтобы не дать РЧ достичь ее номинального
значения. Даннов явление известно как мультипакторный эффект. Его последствием для
электрического оборудования является короткое замыкание.
Наклон и поворот (P/R)
Две из шести осей системы позиционирования пациента. См. также: Patient Positioning
System (система позиционирования пациента).
Наконечник сопла
Подсистема сопла, обеспечивающая позиционирование и ориентацию блока и
компенсатора диапазона по отношению к пациенту. Наконечник сопла можно установить
на сопло или снять его. См. также: Сопло, Гентри, Блок, Выдвижной наконечник сопла.
Напряжение пульсации
Переменный компонент однополярного напряжения. Переменный компонент является
небольшим по сравнению с постоянным компонентом.
Насыщение
Точка, при которой дальнейшее увеличение напряжения анода в трубке больше не
способствует увеличению тока анода. В этой точке достигается верхний предел
проводимости трубки.
Областная кнопка экстренного выключения
Расположена в учреждении, где установлена система Proton Therapy System. Отключает
электропитание большей части оборудования в области, в которой расположена кнопка.
См. также; Центральная кнопка экстренного выключения, Локальная кнопка экстренного
выключения.
Оборотов в минуту (об/мин)
Единица измерения, используемая для отслеживания числа полных оборотов предмета
в минуту.
Однополупериодный выпрямитель
Выпрямитель, использующий один полупериод каждого периода для преобразования
переменного тока в пульсирующий постоянный ток.
Ом
Единица измерения сопротивления электрического тока. В системе МКС при
сопротивлении (R) в 1 Ом на участке проводника протекает ток силой 1 ампер (А) при
напряжении в 1 вольт (В). Формула, описывающая ток в резисторе, известна как закон
Ома: V==I*R.
Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха (HVAC)
Общее описание системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха,
установленной в системе Proton Therapy System. См. также: Proton Therapy System
(система протонной терапии).
IBAI OS1/J-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 833 ---
Словарь терминов |
Паспорт безопасности материала (MSDS)
Документ, предоставляющий информацию об идентификации, составе, угрозах итд.
определенного химиката.
Перемычка
Электрическое закорачивающее устройство, установленное на выходе некоторых
источников питания. При отключении перемычки выходное напряжение фиксируется на
нормальном уровне. См. также: Радиочастота, Final Power Amplifier (оконечный
усилитель мощности).
Печатная плата (РСВ)
Электрическая схема, сформированная путем размещения проводящего материала
тонкими линиями или в другой форме на изолирующем листе. Компонент, используемый
в составе многих электрических устройств системы Proton Therapy System. См. также:
Electronic Unit (электронный блок).
Пиковый ток
Максимальный ток, протекающий в течение полного периода.
Плазма
Плазма — это ионизированный газ. Состояние вещества, характеризованное наличием
несвязанных отрицательных электронов и положительных ионов, которые способны
проводить электрический ток. В плазме элеюроны лишены центрального ядра. Таким
образом, плазма состоит из ионов и электронов и является отличным проводником
электричества, а также подвержена влиянию магнитных полей. Плазму часто называют
четвертым агрегатным состоянием вещества наряду с твердым, жидким и газообразным
состояниями. Примерами образования плазмы является молния, полярное сияние,
флуоресцентное и неоновое освещение, электрическая дуговая сварка и оборудование
для изучения ядерного синтеза.
Плотность излучения
Число частиц, проходящих через область площади поперечного сечения прибора.
Поглотитель
Материал или устройство, расположенное на траектории пучка для рассеивания,
блокировки или ослабления энергии пучка. Количество используемого материала
определяет, блокирует ли логлотитель энергию пучка частично или лолностью. См.
также: Дегрейдер, первый рассеиватель, второй рассеиватель.
Поливинилхлорид (ПВХ)
Материал определенного типа водопроводных труб, используемых в системе Proton
Therapy System.
Пользовательский интерфейс (Ul)
Графическое представление ПО системы Proton Therapy System, позволяющее
пользователю работать с оборудованием системы Proton Therapy System.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
!ВА I OS1/J-191
--- стр. 834 ---
Постоянное запоминающее устройство (ПЗУ, ROM)
Тип компьютерной памяти. См. также: Программируемое ПЗУ. Запоминающее
устройство с произвольным доступом.
Постоянный тон (DC)
Форма электрического тока, который течет в одном направлении.
Программируемое ПЗУ (PROM)
Тип технологии компьютерной памяти. См. также: Запоминающее устройство с
произвольным доступом, Постоянное запоминающее устройство.
Программируемый логический контроллер (ПЛК)
Электронное устройство, используемое системой Proton Therapy System. См, также:
Accelerator Control Unit (блок управления ускорителем).
Производитель оригинального оборудования (OEM)
Термин для описания производителя оборудования, а не его поставщика.
Пространственный заряд
Электрический заряд, распространяемый в объеме или пространстве.
Против часовой стрелки (CCW)
Вращение по направлению против часовой стрелки.
Противоположный дуант
Противоположные дуанты устанавливаются в магнитном секторе с каждый стороны
каждого дуанта. Противоположные дуанты резонируют на 4-й гармонике орбитальной
частоты ионов. См, также: Ускоритель. Дуант.
Протон
протон— это субатомная частица, расположенная в ядре каждого атома. Частица
обладает положительным электрическим зарядом, равным по значению и
противоположным по знаку заряду электрона. Изолированный протон обладает массой
в 1,673 X 10-27 килограмм, что незначительно меньше массы нейтрона.
Число протонов в ядре элемента называют атомным номером. Этот номер придает
каждому элементу его уникальность. В атомах любого элемента число протонов в ядре
всегда является одним и тем же. Атом водорода обладает ядром, состоящим только из
одного протона. Ядра всех остальных элементов практически всегда содержат нейтроны
помимо протонов.
Протоны необходимо извлечь из ядер атомов. Когда протоны находятся за пределами
атомных ядер, они приобретают потрясающие, необычные и потенциально опасные
свойства, сопоставимые со свойствами нейтронов в похожих условиях. Но протоны
обладают дополнительным свойством. Так как протоны имеют электрический заряд, они
могут быть ускорены электрическим и/или магнитным полем. Ускоренные протоны и
Словарь терминов j
I6A I OS1/J-20 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 835 ---
Словарь терминов |
атомные ядра, содержащие их, испускаются в больших количествах во время солнечных
вспышек. Частицы ускоряются магнитным полем Земли, что приводит к ионосферным
возмущениям, известным как геомагнитные бури.
Процессор для цифровой обработки сигналов (DSP)
Устройство, использующее различные методы повышения точности и надежности
цифрового обмена данными. Микропроцессорная интегральная схема (1C) выполняет
обработку цифровых сигналов. Теоретические аспекты DSP являются достаточно
сложными. Проще говоря, DSP работает путем идентификации или стандартизации
уровней, или состояний цифрового сигнала. Схема DSP способна различать сигналы,
издаваемые человеком и являющиеся упорядоченными, и шум, который сам по себе
является хаотичным.
Радиочастота (РЧ)
Любая частота между слышимыми в нормальных условиях звуковыми волнами и
инфракрасным участком спектра между -10 кГц и -одним миллионом (106) мГц.
Регулировка напряжения (Vreg)
Регулировка напряжения достигается, когда выходное напряжение достигает
стабильного значения, установленного на основании параметров входного напряжения
и обратной связи.
Регулятор
Участок источника питания, поддерживающий выходящую мощность источника питания
на постоянном уровне даже при изменении нагрузочного тока или напряжения входных
линий.
Рентгеновское излучение (XR)
Излучение, характеризованное чрезвычайно короткой длиной волны. Обычно она
составляет от 0,1 нм до 1 нм.
Светодиодный индикатор (LED)
Полупроводниковый диод, испускающий свет при подаче напряжения.
Сегмент
Сегмент — это облучение одного пациента, совпадающее с уникальной конфигурацией
оборудования, включающей установленную дозу, которая в большинстве случаев будет
доставлена непрерывно и без перемещения какого-либо устройства Patient Positioning
Device (PPD).
Система Patient Positioning System (PPS)
Механическая структура с шестью осями, обеспечивающая поддержку и
позиционирование пациента. Система управления облучением взаимодействует с
системой позиционирования пациента через систему управления позиционированием
для обеспечения точного позиционирования пациента. См. также; Treatment Control
System (система управления облучением).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS1/J-21I
--- стр. 836 ---
Словарь терминов!
Сопло
Группа подсистем, расположенная между выходом системы транспортировки пучка
гентри и пациентом. Система управления облучением взаимодействует с соплом через
систему (управления позиционированием), чтобы осуществлять направление пучка на
область облучения и контроль облучения. См. также: Гентри, Gantry Beam Transport
System (система транспортировки пучка гентри). Treatment Control System (система
управления облучением).
Стандартное пороговое значение (SP)
Значение, вводимое на экранах пользовательского интерфейса системы TRCS.
Введенное значение относится к напряжению, току или расстоянию. См, также:
Treatment Control System (система управления облучением).
Термоэлектронная эмиссия
Эмиссия электронов твердого тела в результате повышения температуры.
Точка ионизации
Потенциал, необходимый для ионизации газа в наполненной газом трубке. Иногда
называется воспламенительной трубкой.
Трубка тетрода
Электронная трубка с четырьмя электродами, содержащая анод, катод, регулирующую
решетку и экранную решетку.
Увеличение напряжения
Коэффициент усиления напряжения при определенной нагрузке.
Усиление
Отношение выходной величины к входной величине устройства, предназначенного для
генерирования выходной мощности, большей по сравнению с входной мощностью. См.
также: Intermediate Power Amplifier (промежуточный усилитель мощности). Solid State
Amplifier (твердотельный усилитель).
Усилитель мощности (РА)
Компонент РЧ-системы, расположенный над ускорителем (циклотроном). См. также:
Ускоритель, Радиочастота.
Ускоритель
Устройство, использующее электрическое или магнитное поле для увеличения скорости
(и, соответственно, энергии) заряженных частиц. Включает подсистемы между
инжекционной системой ионного источника и началом системы Energy Selection and
Beam Transport System (система выбора энергии и транспортировки пучка). Система
управления облучением) взаимодействует с ускорителем для генерирования пучка при
токе в соответствии с мощностью дозы, необходимой для облучения каждого пациента.
См. также: Energy Selection and Beam Transport System (система выбора энергии и
транспортировки пучка), Treatment Control System (система управления облучением).
IBA I OS1/J-22 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 837 ---
Словарь терминов {
Устройство модификации пучка (BMD)
Устройство, расположенное на траектории пучка или за ее пределами в системе Energy
Selection and Beam Transport System (ESBTS) или в качестве компонента сопла и
используемое для выполнения, определения или изменения характеристик пучка.
В системе ESBTS данные устройства изменяют энергию пучка и задают эммитанс пучка.
Они включают дегрейдер, коллиматор, ограничивающий расхождение, щель,
ограничивающую расхождение, щель, ограничивающую импульс, и конечный
коллиматор.
В качестве компонента сопла данные устройства могут быть установлены и/или
позиционированы различным образом для определенного типа излучения. Они
включают модулятор диапазона, первый рассеиватель, вспомогательный рассеиватель,
сканирующий магнит, магниты для равномерного оонирования, регулируемый
коллиматор и персонифицированные блок и компенсатор диапазона, поддерживаемые
наконечником сопла. См. также: Energy Selection and Beam Transport System (система
выбора энергии и транспортировки пучка).
Учреждение
Включает оборудование, поставляемое компанией Ion Beam Applications (IBA), здание,
предоставленное другими субподрядчиками, и любое другое оборудование,
установленное медицинским центром.
Файл коррекции положения гентри
Файл, предназначенный для учета смещений протонного пучка в соответствии с
изменением угла поворота гентри.
Фильтр
Избирательная сеть резисторов, конденсаторов и индукторов, обеспечивающих
сравнительно небольшое сопротивление некоторым частотам или постоянному току, при
этом блокируя или ослабляя другие частоты. Фильтр также может быть прозрачным
материалом, избирательно поглощающим часть светового спектра и передающим
другую часть светового спектра.
Центр тяжести (CoG)
Точка тела или системы, вокруг которой вес равномерно распределяется или
балансируется и через которую проходит равнодействующая всех сил тяжести.
Центральная кнопка экстренного выключения
Расположена в определенных зонах в пределах учреждения. Отключает подачу
электропитания к большей части оборудования системы Proton Therapy System. См.
также: областная кнопка экстренного выключения, локальная кнопка экстренного
выключения.
Цифровой вольтметр (DVM)
Компонент оборудования, используемый для измерения электрического напряжения.
Частота пульсации
Частота пульсирующего тока. При использовании двухполупериодного выпрямителя она
в два раза превышает частоту входных линий.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
!BA|OS1/J-23|
--- стр. 838 ---
Широтно-импульсная модуляция (PWM)
Оператор ускорителя использует широтно-импульсную модуляцию для проверки
скважности последовательности импульсов.
Экранная решетка
Решетка, установленная между регулирующей решеткой и анодом. Обычно
поддерживается при положительном потенциале.
Электрический дроссель
Катушка индуктивности, обладающая сопротивлением пульсирующему постоянному
току или переменному току посредством собственной индуктивности.
Электромагнитное поле (ЭМП)
Условие, существующее вблизи электрических устройств.
Электромагнитные помехи
Условие, существующее вблизи электрических устройств.
Словарь терминов [
IBA I OS1/J-24 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 839 ---
{ t > a
Приложение К
Спецификации продукта
в данном приложении приведены подробные спецификации системы IBA Proton Therapy
System — Proteus 235 в конфигурации Proteus Plus. Следующие разделы содержат
подробный обзор спецификаций продукта.
Спецификации пучка для циклотрона С230
Табл. К-2. Спецификации пучка циклотрона С230
Общие спецификации
Энергия (постоянная) 230 МэВ
Стандартный максимальный ток извлеченного пучка 300 нА
Время передачи от ионного источника к пациенту 45 МКС
Внешний диаметр магнита 434 см
Общая высота магнита 210 см
Общий вес 220 тонн
Напряженность магнитного поля в зоне экстракции 2,188 Тл
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS1/K-1
--- стр. 840 ---
Спецификации продукта
Преднамеренно оставлена пустой
IBAIO S1/K-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 841 ---
Алфавитный
указатель (0S1)
adaPTde//Ver29--/, 30-1, 37-1, 44-1
г6гРЛпз1дМ 49-2
в
Beam Operation Manager 4-9
BGEU 50-4
BIREU 4-9, 1-1
D
DCEU (Dose Counter Electronic Unit —
электронный
блок дозиметра) 4-9,15-1
GoTo 9-11, 10-15, 10-16, 10-19, 10-22, 18-2
I
1C (Ionization Chamber— ионизационная
камера) В-22, В-24
LPIC1 В-19, В-22
(t>a
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме IBA | Алфавитный указатель-1
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 844 ---
Алфавитный указатель {
Изоцентр 18-2, 48-3, 51-6, 52-3
Ионизационная камера (1C) В-12, В-14
Ионизационная камера 1 В-9
Мощность дозы 15-2
Ионизационная камера 1 В-19, В-22
Ионизационная камера 15-2, В-22, В-24
Ионизационная камера низкого давления В-9
Ионизационные камеры
1 В-12
2 В-14
ЗВ-14
к
Кнопка экстренного выключения 10-30, 10-31,
37-2, 37-4, 37-5, 37-6, 44-1, 44-3, 44-4, 44-5,
53-1
Кнопки 9-11
«move» (переместить) 10-22, 10-25, 10-27,
10- 30, 11-18, 11-20, 11-22, 11-27, 11-28,
51-10, 51-15, 52-7, 52-13
Motion enable 10-22, 10-25, 10-27, 10-30,
11- 18, 11-20, 11-22, 11-27,11-28, 48-14, 51-9,
51- 10, 51-15, 52-6, 52-7, 52-13
Выбор 10-22, 10-25, 10-27
Обследование 34-10,41-10
Пауза 37-4,44-3
Перемещение 10-25, 10-27
Рычажный механизм 10-23, 10-29
Сбой 37-5, 44-4
Сброс 15-3
Скорость 10-29
Управление 10-25, 10-27
Компенсатор диапазона 11-11,13-3,14-1,14-5,
14-7, 14-8, 14-9, 14-10, 14-11, 14-13, 14-19,
34-9, 41-9
Контроль 53-1
Контроль качества пучка 17-5
Контрольная сумма 2-2
Коррекция 51-13, 52-10
Load (Загрузка) 47-4
User (Пользовательское) 10-18, 10-21
Маркированный 10-1, 10-5, 10-6, 10-7, 10-8,
10-10, 10-15, 10-16, 10-19, 10-23, 48-3, 48-6
Настройка 11-18, 11-21, 11-25, 11-27, 48-3,
48-6, 48-13, 51-5, 51-6, 51-7, 51-8, 51-10,
52- 2, 52-3, 52-4, 52-5, 52-7
Облучение Я-20, 11-25,11-28, 34-10, 41-10,
48-6, 48-13, 48-14, 51-7, 51-11, 51-12, 51-13,
51-15, 52-4, 52-8, 52-9, 52-10, 52-11, 52-13
Положение 10-17, 10-20, 48-9, 51-16, 52-14
IBAI Алфавитный указатель-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 845 ---
Алфавитный указатель {
Положение пациента 51-16, 52-14
Положения
Полученные параметры 1-17, 37-6, 44-5
Предписанный 48-6
Сохранение 51-15,52-13
Курс 1-17, 10-20
Кушетка 10-2, 10-13, 10-23, 10-24, 10-25, 10-26,
11-13, 16-2, 47-2, 47-5, 48-6, 51-7, 51-12,
52-4, 52-9
л
Лазерные устройства 11-11
Лазеры 11-5, 11-11, 11-13, 11-15
м
Маркированное положение 51-9, 51-15, 52-6,
52-13
Маркированные положения 10-1, 10-5, 10-6,
10-7, 10-8, 10-10, 10-15, 10-16, 10-19, 10-23,
48-3, 48-6
Медицинский физик медицинского центра е-3
Медицинский центр ни, 51-6, 51-12, 52-3, 52-10,
е-3
Мониторные единицы (ME) 15-1
Мониторы профиля пучка
(Beam Profile Monitor) 4-9
Мультипакторный 1-19
и
Наконечник сопла типа 100 14-5, 14-7, 14-8
Наконечник сопла типа 180 14-9, 14-10, 14-11
Наконечник сопла типа 250 14-13,14-16, 14-17,
14-19
Наконечник сопла типа 300/400 14-19
Наконечник сопла типа UN_L (тип 250) 14-13
Наконечник сопла типа UN_M (тип 180) 14-9
Наконечник сопла типа UN_XL (тип 300/400)
14-19
Наконечники сопла
Компенсаторы диапазона 14-5
Круглые 14-3, 14-5
Установка 14-5, 14-9, 14-13, 14-19
Настройка параметров пучка запрос 48-6
Настройки оборудования 1-18
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I Алфавитный указатель-5
--- стр. 846 ---
Алфавитный указатель |
О
Облучение 1-18, 10-6, 11-5, 11-9, 15-1, 15-2,
18-4, 34-10, 36-1, 36-2, 37-4, 37-6, 41-9, 43-1,
43-2, 44-3, 44-5,53-1, 53-2
Облучение в режиме равномерного
сканирования с использованием
гребенчатого фильтра 47-3
Оборудование 48-1
Обследование 34-10, 34-11, 41-10
Общая контрольная сумма («global diecksum»)
2-2
Объем облучения 18-2
Онкологическая информационная система
(OIS) 1-4
Оператор ускорителя 37-5, 44-4, 53-1
Остановка 37-6, 44-5
Остановка облучения 18-4
Остановка перемещений 10-30
Ось 10-6
Пауза 37-4, 37-5, 37-6, 44-3, 44-4, 44-5, 53-1
Подача 37-5,44-4
Ось 10-6, 10-8, 10-25, 10-26, 10-27, 10-28
Ось пучка 10-6
п
Панель управления безопасностью и запуском
облучения 50-3
Параметры облучения 1-17, 1-18
Параметры расчета (настройки оборудования)
1-18
Пауза 37-4, 37-5, 44-3, 44-4, 53-1
Пациент 1х, 1-1, 1-17, 9-11, 10-2, 10-6, 10-14,
10-17, 10-18, 10-20, 10-21, 10-22, 10-23,
10- 25, 11-5, 11-9, 11-11, 11-15, 11-17, 11-18,
11- 20, 11-22, 11-25, 11-27, 11-28, 14-1, 15-1,
16-2, 18-4, 18-5, 36-2, 43-2, 48-6, 48-14, 48-15
Данные 10-22, 47-1
Пациенты 48-6
Переключатели
GOTO 10-22, 10-23, 34-10, 41-10, 48-6
Главные 37-5, 44-4
Ось 10-6, 10-8, 10-25, 10-26, 10-27, 10-28
Перемещения
Режима обслуживания 37-5, 44-4
Рычажный механизм 9-•/), 10-1, 10-5, 10-6,
10-8, 10-10, 10-23, 10-29, 18-2
Переключатель режима обслуживания с
ключом доступа 37-5, 44-4
Перемещения GOTO 10-22, 10-23, 34-10,
41-10, 48-6
IBAI Алфавитный указатель-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ■ Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 847 ---
Алфавитный указатель |
Перемещения с помощью рычажных
механизмов 9-11, 10-1, 10-5, 10-6, 10-8,
10-10, 10-23, 10-29
Персонал xxi, v
Медицинский физик медицинского центра
е-3
Позиционирование пациента 9-ft, 10-2, 10-14,
10- 15, 10-25, 10-27, 11-17, 11-25, 18-4, 18-5,
48-1, 48-3, 48-6
Поле (облучение) хШ, 14-1, 37-6, 44-5, 51-6, 51-
12
Положение «Load» (Загрузка) 47-4
Положение для облучения 11-20, 11-21, 11-25,
11- 28, 34-10, 41-10, 48-6, 48-13, 48-14, 51-7,
51- 11, 51-12,51-13, 51-15, 52-4, 52-8, 52-9,
52- 10, 52-11, 52-13
Помещение для облучения xxi, xxv, xxviii, xxxiii,
8-1, 9-1, 11-11, 11-13, 11-15, 11-17, 15-2, 34-
9, 34-10, 37-6, 37-7, 41-9, 41-10,
44,5^ 44.6, 48-1, 51-7, 51-13, 51-16, 52-4,
52-9, 52-11
Предписанное поле утвердить 48-3
Предписанные значения е-2
Предписанные параметры 1-17, 1-18
Предписанный 15-3
Преобразование параметров (в настройки
оборудования) 48-6
Проверка положения пациента 48-11, 48-13,
51-6, 51-8, 51-12, 52-3, 52-5, 52-10
Процедура центра протонной терапии 51-7,
51-12, 52-4, 52-10
Прямоугольный наконечник сопла 14-3
Прямоугольный наконечник сопла типа
300/400 14-21, 14-22
Пульт ручного управления xxvii, 8-1, 9-1,
10- 2, 10-14,10-15, 10-23, 10-25,10-27, 10-28,
11- 11, 11-22, 11-23, 11-29, 11-30, 18-1, 34-9,
41-9, 48-12, 51-5, 51-7, 51-9, 51-10, 51-11,
51- 15, 51-16, 52-3, 52-4, 52-6, 52-8, 52-11,
52- 12
Пучок f-y, 1-18, 10-8, 11-18, 11-20, 11-22, 11-27,
11-28, 37-2, 37-4, 37-5, 44-3, 44-4, 48-6, 53-1
р
Рабочий помост 11-17
Гентри для облучения с использованием
наклонного пучка Beam Line 10-1, 10-2, 10-9
Главный переключатель с ключом доступа
37-5, 44-4
Равномерное сканирование 1-2, 50-11
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBA I Алфавитный указатель-7
--- стр. 848 ---
Алфавитный указатель |
Расчеты дозы 1-18
Резервный блок управления системы
безопасности 18-3, J-8
Резервный электронный блок интенсивности
пучка (BIREU) 4-9
Резонаторы 1-16, 1-22
Рентгеновская трубка 11-5, 11-17, 11-18, 11-20,
11-22, 11-25, 11-27, 11-28
Рентгеновское излучение (XR) В-13
Рентгеновское излучение 11-17, 11-2
Ручная 18-3
Ручной запуск пучка 50-6
Сеанс облучения 10-8 сессии
Звуковые 15-2, 15-3
Облучение/7/, 8-1, 10-8
Сегменты 10-16
Серый 15-3
Сигналы тревоги
Система Patient Positioning System (PPS) 16-2,
48-14, 48-15
Кушетка 47-2, 47-3, 47-5
Система Therapy Control System 1-7, 10-15,
10-16, 10-19, 15-1, 15-2, 16-1, 1-5, 1-15
Система TPS B-9
Система координат ROBOT 51-13, 52-10
Система планирования дозиметрии В-9
Система позиционирования пациента 16-2,
47-5, 48-12, 48-13
Система проверки позиционирования
пациента (PPVS) J-14
Система проверки позиционирования
пациента 8-1, 50-1
Система проверки позиционирования
пациента 8-1, 50-1, J-14
Система светового поля 11-5, 11-9, 34-10,
41-10, 51-6, 51-12, 52-3, 52-10
Система управления облучением 49-7, J-1, J-4,
J-5, J-7, J-8, J-9, J-13, J-14, J-15, J-16, J-19,
J-20, J-21
Система управления облучения 1-4, 1-6, 1-7,
1-15, 10-6, 10-13, 10-16, 10-18, 11-1, 11-3, 11-
5, 15-1, 15-2, 16-1, 18-2, 27-4, 28-9, 36-4, 37-
3, 43-3, 44-2, 48-1, 48-10, 48-11, 53-2
Системы координат 10-17, 10-20, 48-4
Fixed Reference System (FRS) 10-25, 10-26,
10-27, 10-28, 48-4
Table Top Coordinate System (TTCS) 48-4
Изоцентр 10-17, 10-18, 10-20, 10-21
IBA I Алфавитный указатель-8 Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 849 ---
Алфавитный указатель |
Сканирование «карандашным» пучком 2 0-3,
50-10, 50-12
Сканирование «карандашным» пучком 20-3
Сканирующий магнит В-9
Скорость
Выдвижная рентгеновская трубка В-13
Ионизационная камера 1 В-12
Ионизационные камеры 2 и 3 В-14
Наконечник сопла 3-7, 10-1, 10-2, 10-6, 10-9,
10-10, 10-15, 10-16, 10-19, 10-25, 10-26,
10- 27, 10-28, 13-2, 14-1, 14-3, 14-5, 14-7,
14-9, 14-10,14-13, 14-16, 14-19, 14-21, 34-10,
41-9, 41-10, 47-2, 47-4, 51-5, 51-11, 51-16,
52-3, 52-9, 52-14, J-11
Рама В-12
Сопла 48-6
Сопло 10-8, 10-9, 10-10, 11-9, 11-11, 11-13,
11- 17, 11-18, 11-20, 11-22, 11-27,11-28, 16-2,
J-11
Управление 10-29
Устройство верификации диапазона В-13
Специальный наконечник сопла PBS 10-1,
10-6, 10-7, 10-15
Спецификация матриалов 4-9
Таблица допустимых отклонений 51-11, 51-16,
52-8, 52-14, Е-2, Е-3
Тип UN_L 14-3
Тип UN.M 14-3
Тип UN_S 14-3, 14-5
Тип UN_XL 14-3
Требуемая 15-2, 15-3, 48-6
Требуемое перемещение 10-25, 10-27
Требуемое положение 10-22, 10-25, 10-27,
51-11, 51-16, 52-8, 52-14
Требуемое устройство 10-22, 10-25, 10-27
Требуемые параметры 1-17
у
Универсальный интерфейс для запуска пучка
50-1, 50-2, 50-3
Универсальный интерфейс для запуска пучка
50-1, 50-2, 50-3
Универсальный интерфейс электронного
пучка 50-3
Ускоритель
Резонаторы 1-16, 1-22
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I Алфавитный указатель-9
--- стр. 850 ---
Алфавитный указатель |
Установка 14-2
Установка в исходное положение 18-3, 18-4
Устройства ВСМ 4-9
Устройства Beam Current Monitor 4-9
Устройство верификации диапазона (RV) В-13
Устройство Контроллер сканирования 15-1,
21-2, В-10
Устройство позиционирования пациента 10-1,
10- 2, 10-6, 10-16, 10-18, 10-23, 10-25, 11-13,
11- 15, 11-20, 11-22, 11-23, 11-29, 11-30, 16-2,
47-5, 51-5, 51-8, 51-9, 51-10, 51-16, 52-2,
52-4, 52-5. 52-6, 52-7, 52-12
Устройство позиционирования пациента 48-6
Устройство проверки положения пациента
лазеры 11-7, 11-13, 11-15, 11-17
Рентгеновское излучение 11-7, 11-19, 11-27
Система светового поля 11-11, 34-9, 41-9,
51-6, 51-12, 52-3, 52-9
Устройство сдвига диапазона В-8, В-9
Утвердить (поле) 48-3
Ф
Физиологические движения 50-1
Фракция 10-17, 10-20
ш
Ширина модуляции 32-8, 40-8
Экраны 36-2,43-2
Подготовка к облучению 46-2
Подготовка оборудования 46-1, 46-2
Электрометры 4-9
Энергия 20-3
Эффективность v
Электронная ионизационная камера15-1
Электронный блок дозиметра (DCEU) 15-2,
15-3
Электронный блок дозиметра 15-1
Электронный блок дозиметра 4-9
Электронный блок ионизационной камеры
15-1
Электронный блок синхронизации пучка
(BGEU) 50-4
IBAI Алфавитный указатель-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 859 ---
(ho-
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 860 ---
Вводная информация
по набору параметров 2
Функции системы протонной терапии (PTS), не представленные в Наборе 1
параметров, вошли в документы Набора 2 параметров. Данные функции
Набора 2 параметров представлены в системе Протонной терапии (PTS),
работающей в версии 11 программного обеспечения.
Ниже приводится перечень функций, не представленных в Наборе 1
параметров;
Конусно-лучевая компьютерная томография (СВСТ)
Приложение adaPJinsight, работающее в последовательном режиме
AlignRT
Накопленный опыт по внешним условиям работы
Автоматическая стыковка устройства с PPS
Помещение для облучения с фиксированным пучком (FBTR)
GateRT
Аппаратный пульт ручного управления
Кабинетный КГ (Компьютерный Томограф)
Использование блоков и/или компенсаторов диапазона в помещении PBS
Идентификаторы подстройки нескольких пятен протонного пучка в PBS
PPS Leoni
Механизм дистанционного управления позиционированием
Документ 76186А
--- стр. 861 ---
L „II —* * •
{Ь<х
Часть I
Пояснение основных вопросов
безопасности
Руководство поль>эователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 884 ---
J4acTb II - Применение кабинетного КТ (Компьютерной Томографии) Эксплуатация Кабинетного Оборудования для КТ
Рисунок 5-2. Безопасный диапазон положения
(углы поворота Гентри, просматриваемые из помещения для облучения)
Порядок действий;
1. Нажмите кнопку PALI (Коррекция позиционирования пациента) на пульте
для отображения меню «Patient Alignment» (Коррекция позиционирования
пациента).
2. Выберите команду КТ-визуализация. Результат зависит от положения
системы Гентри и устройств для визуализации следующим образом:
a. В безопасном положении: система PPS перемещается в нулевое
положение КТ.
b. В небезопасном положении: появляется меню с перечнем тех устройств,
которые не находятся в безопасном положении. Нажмите кнопку напротив
каждого устройства, не находящегося в безопасном положении.
Система PPS перемещается в нулевое положение КТ при размещении
всех устройства в безопасном положении.
Со стороны кабинетного КТ:
■ Расположите Скользящий Гентри в зоне «Вдали от стола» (Зона 0).
Для перемещения системы PPS в Нулевое положение КТ:
1. Нажмите кнопку PALI (Коррекция позиционирования пациента) на пульте для
отображения меню «Patient Alignment» (Коррекция позиционирования пациента).
2. Выбрать команду КТ-визуализация.
3. Нажмите кнопку активации перемещения на пульте ручного управления.
4. На пульте нажмите кнопку MOVE («ПЕРЕМЕСТИТЬ»).
5. При достижении системой PPS нулевой позиции для КТ, достижении
заданного положения для PPS, на экране пульта появляется сообщение.
6. Заданное положение отображается на экране подготовки КТ-визуализации
IBA I OS2/5-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 885 ---
|Ч асть П - Применение кабинетного КТ (Компьютерной Томографии) Эксплуатация Кабинетного Оборудования для КТ
Состояние
приближения
Out of Txvolume Oncolog Table
Drawer OUT Snout Accessories
Рисунок 5-3. Экран подготовки КТ-визуализации
Экран подготовки КТ-визуализации обеспечивает обратную связь по
положению скользящей системы Гентри в помещении для облучения.
Этот экран обладает следующими специфическими для Кабинетного КТ
параметрами (на красном поле на Рисунке 5-3):
■ Цветная строка состояния: указывает на готовность или неготовность
оборудования для Кабинетного КТ к процессу КТ-визуализации. Помимо
состояний РТ облучения могут появляться следующие специфические для
Кабинетного КТ состояния:
• Готовность к КТ: система PPS находится в положении КТ-
визуализации.
• Готовность к КТ отсутствует: Команда КТ-визуализация выбрана
из меню «Выравнивание позиционирования пациента», а система PPS
уже находится в зоне перемещения Кабинетного КТ (см. Рисунок 4-4);
однако система PPS все еще не достигла положения КТ-визуализации.
Примечание: Зеленый цвет и значок в цветной строке состояния
представляют состояния облучения.
■ Состояние Кабинетного КТ: указывает на текущее положение и состояние
скользящего Гентри.
■ Нулевое положение КТ: указывает положение системы PPS, для КТ-
визуализации.
■ Состояние приближения: указывает, находится ли система PPS в
непосредственной близости.
Примечание: Все остальные состояния на экране подготовки КТ-
визуализации связаны с облучением протонными пучками.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
IBA {OS2/5-5I
--- стр. 886 ---
[Часть И - Применение кабинетного КТ (Компьютерной Томографии) Эксплуатация Кабинетного Оборудования для КТ |
Специальные механизмы блокировки для Кабинетного КТ
Механизмы блокировки пучков
Чтобы быть в состоянии проводить облучение протонными пучками скользящая
система Гентри должна находиться в положении PARK (исходное положение) с
ОТКЛЮЧЕННЫМ питанием (см. Состояние кабинетного КТ на рисунке 5-3).
Всякий раз при включении скользящей системы Гентри в процессе
облучения протонным пучком, облучение прекращается, в результате
чего предписанная доза доставляется только в частичном объеме.
Использование служебного ключа КТ-Сканера
Если по какой-либо причине резервный блок управления системы безопасности
(SRCU) не работает, запрещено дальнейшее перемещение КТ-сканера. Для
устранения данной проблемы допускается переключение Служебного ключа
КТ-сканера во включенное положение, что позволяет перемещать КТ-сканер в
автономном режиме. Это означает, что допускается перемещение КТ-сканера,
но запрещается его использование для визуализации пациента.
Служебный ключ КТ-сканера находится в кабинете слева от входа в помещение
для облучения.
■■■■■Эк
TCR
Чл
Расположение
служебного ключа КТ-
сканера
Рисунок 5-4. Размещение служебного ключа КТ
IBA i OS2/5-6 I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 912 ---
{Часть III • Использование оборудования, находящегося в помещении для облучения Элементарные представления
о положении пациента
Настройки всех Перемещений вручную отображаются в соответствии со
стандартом IEC61217 (см. раздел «Поддерживаемые системы координат» на
стр. 7-5).
В данном разделе представлен список Перемещений вручную,
доступных в разных типах помещений для облучения при использовании
Ручного режима.
Примечание: С дальнейшей информацией относительно способа
выполнения Перемещений вручную с использованием беспроводного
пульта можно ознакомиться в Главе 10. С дальнейшей информацией
относительно способа осуществления Перемещений вручную с
использованием механизмов дистанционного управления
позиционированием можно ознакомиться в Главе 12.
Перемещения вручную в помещении GTR
Таблица 7-2. Перемещения вручную в помещении GTR
Устрой- Ось/ Система Перемещение
ство Направление
перемещения
Координат
PPS +Х IEC Перемещение кушетки вдоль оси
-X HTTCS^ X системы HTTCS.
+Y IEC Hires Перемещение кушетки вдоль оси
-Y Y системы HTTCS.
+Z IEC HTTCSПеремещение кушетки вдоль оси
-Z Z системы HTTCS.
Вращение IEC HTTCSПо часовой стрелке и против
поче/прче часовой стрелки вращение
кушетки
Вращение
вокруг
поперечной
IEC TTCS
оси
поче/прче
Вращение
относительно
продольной
IEC TTCS
оси
Гентри CW(no
часовой
стрелке)
CCW (Против
часовой
стрелки)
IEC Вращение Гентри (0“ — 360°)
Ш А |0 8 2 /7 - 1 б Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 913 ---
(Часть Ш • Использование оборудования, находящегося в помещении для облучения Элементарные представления
о положении па 14иента
Таблица 7-2. Перемещения вручную в помещении GTR
Устрой
ство
Ось/
Направление
перемещения
Система
Координат
Перемещение
Наконеч
ник сопла
(PBS Спе
циально
пред-
назнач)
Выдвижное
отделение
Вставка/
Отведение
назад
IEC Выдвижение наконечника сопла
а. Система координат горизонтальной поверхности стола (HTTCS)
равнозначна системе координат устройства позиционирования
пациента по стандарту IEC 61217 и, как понятно из ее обозначения,
постоянно остается горизонтальной. В Системе Протонной Терапии
это используется вместо TTCS при выполнении движений PPS
вручную. Это позволяет латеральным (X) и продольным (Y)
перемещениям служить горизонтальными смещениями поверхности
стола, даже если имеется поворот вокруг продольной или поперечной
оси. При использовании системы TTCS, поскольку она является
зафиксированной по отношению к столу, латеральные (X)
перемещения будут выполняться в плоскости текущего угла поворота
вокруг продольной линии, а продольные (Y) перемещения — в
плоскости текущего угла поворота вокруг поперечной оси.
Использование движения по траектории
Движения по траектории применимы к Гентри, когда предопределена полная
траектория его движения. Данный тип перемещения позволяет получать
объемное изображение при помощи приложения adaPTinsight. Параметры
траектории Гентри устанавливаются пользователем (например, начальные и
конечные углы Гентри и скорость вращения Гентри), и накануне облучения
требуется осуществить пробный прогон. Перемещение запускается нажатием
как программных, так и аппаратных кнопок запуска (соответственно в
приложении adaPT/ns/g/?f и на конусно-лучевой компьютерной томографии —
консоли СВСТ), что не требует постоянной активации со стороны пользователя.
Перемещение останавливается по завершении траектории или при нажатии
пользователем кнопки остановки перемещения.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA I OS2/7-17I
Документ 76186А
--- стр. 914 ---
{часть III - Использование оборудования, находящегося в помещении для облучения Элементарные представления
0 положении пациента
ОСТОРОЖНО! В обязанности медсестры кабинета лучевой терапии (RTT) входит
визуальная проверка отсутствия столкновения до инициализации
получения изображения с помощью конусно-лучевого компьютерного I
томографа (СВСТ). При наличии сомнений следует осуществить |
пробный запуск траектории СВСТ, чтобы убедиться в отсутствии |
столкновения. |
А
В обязанности медсестры кабинета лучевой терапии (RTT) входит
внимательное наблюдение за изменениями позиционирования; если
положение пациента или положение устройств иммобилизации ■
изменяется во время различных фракций, следует повторить такую
проверку.
В обязанности медсестры кабинета лучевой терапии (RTT) входит
внимательное наблюдение за столкновениями с другим
оборудованием, таким как оборудование для анестезии или
оборудование для поддержки дыхания, что непосредственно влияет на
безопасность пациента.
Примечание: Режим движений по траектории тесно связан с
получением изображений по СВСТ. С дополнительной информацией о
получении свет можно ознакомиться в документации пользователя
приложения adaPTinsight.
Устройства позиционирования пациента
Правильное позиционирование и выравнивание пациента напрямую связано с
правильным размещением задействованных устройств позиционирования
пациента: системы Гентри, специального наконечника сопла PBS и Системы
позиционирования пациента (PPS). В зависимости от ситуации может
потребоваться корректное позиционирование одного или нескольких таких
устройств.
Примечание: За дальнейшей информацией по поводу Устройств
Позиционирования Пациента обратитесь к Гпаве 8.
В каждом типе помещения Treatment Room (помещение для облучения)
имеются различные устройства PPD:
■ Помещение для облучения с системой Гентри (GTR):
• Система позиционирования пациента (PPS)
• Гентри
• Специальный наконечник сопла для PBS и выдвижное отделение для
вспомогательных устройств
IBA I OS2/7-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 920 ---
[Часть Н 1-Ист1опьэаван1есборудс8а+я,ь€К0[И1ЭТХЯвгша 1Э*» 1Длясбпучем« Перемещение Устройств Позиционирования Пациента
Максимальный допустимый вес на кушетке
Система позиционирования пациента (PPS) является инструментом с высокой
точностью. Точность гарантируется при условии соблюдения определенных
допустимых предельных значений общего веса на кушетке; этот общий вес
может включать вес пациента и/или оборудования. Помимо этих
гарантированных предельных значений существуют абсолютные предельные
значения веса.
Максимальная разрешенная нагрузка на робота системы
позиционирования пациента (PPS) составляет 285 кг. Точность системы
PPS за пределами этих значений не гарантирована.
В данный общий вес входит вес стола (70 кг), пациента (200 кг) и/или
прочего оборудования (15 кг).
Центр тяжести системы весом 215 кг, должен размещаться на
максимальном расстоянии в 0,8 м. от оси вращения соединения 6.
Центр тяжести кушетки весом 70 кг, должен располагаться близко (с
точностью до нескольких сантиметров) к оси вращения соединения 6,
Между максимальнойнагрузкой робота системы позиционирования
пациента (PPS) и максимальной нагрузкой используемого стола
необходимо выбрать наименьшую из этих двух величин в качестве
максимальной допустимой нагрузки.
Превышение данного веса снижает уровень безопасности пациента и
влияет на точность.
Примечание: Центр тяжести системы весом 215 кг {пациент;
оборудование), должен располагаться на расстоянии максимум 0,8 м. от оси
вращения соединения 6. Центр тяжести кушетки, весом 70 кг, должен
располагаться близко (допустимо расстояние в несколько см) к оси
вращения соединения А6.
Постоянный вес на кушетке
Важно
А
Одни и те же клинические устройства должны помещаться на систему
позиционирования пациента (PPS) в каждый день лечения, чтобы
поддерживать постоянный вес на кушетке.
IBA I OS2/8-4 I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 921 ---
(Часть lli-И[ЛGrъзoeaжec 6o|::waвaния,нEDq[lящгюcявrшaiЭM 1дrvloбr]yчewя Перемещение Устройств Позиционирования Пациента ^
Переоборудование Кушетки
с целью обеспечения достаточной точности и прогнозирования столкновения,
необходимо определить величину массы, установленной над системой
соединения PPS, и расположение центра тяжести этой массы.
Каждая кушетка отмечается уникальным идентификатором кушетки, а
характеристики массы каждой кушетки настраиваются в системе IBA в
соответствии с идентификатором кушетки. Характеристики массы пациента
измеряются и обновляются автоматически системой PPS перед каждым
перемещением, исключением являются Z-координаты пациента, которые
исходят из предположения,
Установите новый идентификатор кушетки и связанные с ним
характеристики кушетки, при значительном изменении характеристик
массы кушетки. Несоблюдение данного условия может привести к
ошибочным предположениям о характеристиках кушетки.
К примерам значительных изменений относятся неизвестная кушетка,
видоизмененная кушетка или кушетка, нагруженная клиническим
оборудованием с массой, превышающей 15 кг.
Расширенная зона облучения (ETV — Extended
Treatment Volume)
Расширенная зона облучения, в случае оснащения системы PPS кушеткой,
представляет собой прямоугольную виртуальную зону, закрепленную за
поверхностью стола. Ее нижняя поверхность сливается с горизонтальной
верхней поверхностью кушетки. Продольная ось ETV параллельна продольной
оси кушетки и пересекается с осью ортогонального вращения соединения 6
системы PPS.
Данная зона охватывает все точки, которые физически могут оказываться в
точке изоцентра:
■ верхнее вращение системы PPS в интервале [-Эб®; + 95°]
■ значение вращения PPS вокруг поперечной оси между -5° и 5°
■ и значение вращения PPS вокруг продольной оси между 5° и -5°
■ определенная абсолютная точность
Размеры расширенной зоны облучения;
■ 50 см параллельно короткой оси стола
■ 100 см параллельно длинной оси стола
■ 40 см перпендикулярно поверхности стола
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/8-5I
Документ 76186А
--- стр. 922 ---
Расширенная зона облучения охватывает исходную точку TTCS (Системы
координат поверхности стола), также обозначаемую как центральная точка
инструмента (TCP) в качестве исходной точки. Эта точка отцентрирована по
отношению к длине и ширине расширенной зоны облучения и располагается на
10 см выше ее нижней внутренней поверхности. Эта точка расположена на
расстоянии 850 мм от соединения 6 системы PPS вдоль продольного
направления кушетки.
|Часть HI -Иот>хван 1есбор^дсван1я,некоцшщ 1ся0гша 1э*идляо&у€жя Перемещение Устройств Позиционирования Пациента |
Рисунок 8-1. Зона облучения
(рисунок не масштабируется)
Примечание: Точность позиционирования гарантируется только для
точек в зоне облучения.
Система PPS может перемещать и располагать зону интереса вне зоны
облучения. Однако, расположение системы PPS за пределами зоны облучения
потребует со стороны пользователя особой осторожности при проверке
позиционирования пациента.
Примечание: Система позиционирования пациента (PPS) способна
позиционировать точку зоны облучения в изоцентре при соблюдении
необходимых значений точности и повторяемости. Эти значения
действительны как для небольших коррекционных перемещений, так и для
больших абсолютных перемещений системы PPS.
IBA f OS2/8-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 931 ---
( b o -
Глава 9
Управление перемещениями:
беспроводной пульт и механизм
дистанционного управления
позиционированием
Беспроводной пульт представляет собой прибор, используемый для
перемещения устройств позиционирования пациента и оборудования для
визуализации из помещения для облучения (TR).
Примечание: С более подробной информацией относительно способа
применения беспроводного пульта можно ознакомиться в Главе 10.
Большинство функций управления перемещением могут также использоваться
из помещения управления облучением (TCR) с помощью механизмов
управления дистанционным позиционированием, отображаемых на
экранах приложения adaPTc/e//Ver. Механизмы дистанционного управления
позиционированием используются в сочетании с аппаратной консолью
дистанционного позиционирования. Для выполнения выбранных перемещений
с помощью механизмов дистанционного управления позиционированием
требуется использовать кнопку Motion Enable («А|аивация перемещения»)
(МЕВ) и кнопку Move («Переместить») на аппаратной консоли дистанционного
позиционирования.
Примечание: С более подробной информацией относительно способа
применения механизма дистанционного управления позиционированием
можно ознакомиться в Главе 12.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
ША|082/9*1|
--- стр. 932 ---
|Часть 111-Ишл>эоегн 1ес1бо|;:№ое»»1я,нажпш 4еюачвгша 14е^ дпя обл учи Управление перемещениями
Ф
Рисунок 9-1. Аппаратная консоль дистанционного позиционирования
Примечание: Для получения более подробной информации о приложении
adaPTdeliver обратитесь к Части VI «Использование приложения
adaPTdeliver».
Примечание: При активной опции конусно-лучевой компьютерной
томографии (СВСТ) также возможно перемещать оборудование при помощи
элементов управления СВСТ на аппаратную консоль генератора
рентгеновских лучей (с дальнейшими подробностями можно ознакомиться в
документации пользователя приложения adaPTinsight, указанной в
накладной).
У беспроводных пультов и механизмов дистанционного управления
позиционированием имеется ряд схожих параметров. В данной главе
приводится обзор этих параметров.
Экраны беспроводного пульта
Все экраны беспроводных пультов (как в ручном, так и в автоматическом
режимах) имеют ряд основных параметров (см. Рисунок 9-2).
IBA I OS2/9-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 933 ---
|Часть И 1-Иотзэс 8эжес 6эр^дс8ан1яна)едя 1эаэтвпсмеи 1г т1дпяобпучен^ Управление перемещениями
Значок меню: этот
значок обеспечивает
доступ к серии
действий, которые
выполняются реже, чем
те действия, которые
доступньг через
основные экраны.
Статус кнопки
активации
перемещения (МЕВ)
(нажата/отпущена)
Световое
поле
вкл/выкл
Приглушение освещения
в помещении
ВКЛЮЧЕНО/ВЫКЛЮЧЕНО
Идентификатор
помещения
.....“1-------
Лазеры
ВКЛ/ ВЫКЛ
TR20 I Oii Ф \ О
[ }
Панель
приложений
0.0‘
Строка выбора
Ручного /
Автоматического
режима
ч /
Статус кнопок Move
(«Переместить»)
(кнопка Move
(«Переместить»)
нажата/кнопка Move
(«Переместить»)
не нажата)
Гентри, наконечник
сопла и держатель
для аксессуаров.
Статусная строка
выбора устройства
PPS
Центральный
индикатор
со шкалой
отображает
различные
кнопки Move
(«Переместить»)
в зависимости
от выбранного
на данный
момент
устройства.
Скорость
перемещения
Система
_]>. I визуализации
Рисунок 9-2. Экран графического интерфейса пользователя
беспроводного пульта
(стандартный)
Панель механизма дистанционного
управления позиционированием
Панель механизмов дистанционного управления позиционированием
отображается справа от всех экранов adaPTde//Ver.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/9'3|
Документ 76186Л
--- стр. 934 ---
}Часть ИI•ИcnQfъзoвartleoбopyдoeartл^^alq[^яuJSfaзlвrшшэwдляclбп^^ Управление перемещениями
Рисунок 9-3. Панель механизма дистанционного управления
позиционированием на экране adaPTdeliver
(стандартный)
Панель механизмов дистанционного управления позиционированием, как в
ручном, так и в автоматическом режимах, отличается рядом основных
параметров {см. Рисунок 9-4).
IBA I OS2/9-4 I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 935 ---
{Часть М 1-Испольэсвам1еобор^оеажяна 10эдящггосяв1хмгщЕт 1Апяоблучен«1 Управление перемещениями
Панель выбора
ручного/автоматичес-
кого режима
Панель выбора механизма
дистанционного управления
позиционированием
Приглушение освещения
в помещении
Лазеры ВКЛ/ВЫКЛ
Световое поле ВКЛ/ВЫКЛ
Выбор скорости устройства
Статус кнопки активации
перемещения (МЕВ)
(нажата/отпущена)
Значок меню: обеспечивает
доступ к панели «Расширенные
настройки».
Остальные параметры панели
механизмов дистанционного
управления
позиционированием зависят
от выбранного режима
(ручной/автоматический). Эти
конкретные параметры
описаны в Главе 12.
Рисунок 9-4. Панель механизма дистанционного управления
позиционированием — Основные функции
(стандартный)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/9-5I
Документ 76186А
--- стр. 936 ---
[часть ll^•Иcтаъзcшi«oбopyдc8»^«^нa>cдящsта5^8rl>вJЭ*«AnйClбrтyчe^ Управление перемещениями
Значки панели приложений (беслроводной
пульт) и статусной строки Механизма
дистанционного управления
лозиционированием
В панели приложений беспроводного пульта и статусной строке механизма
дистанционного управления позиционированием имеется несколько
общепринятых значков. Эти значки описаны в Таблице 9-1.
Таблица 9-1. Панель приложений беспроводного пульта и статусная
строка механизма дистанционного управления позиционированием:
Общепринятые значки
Значок Значение
Меню
Ф
Указывает на статус кнопки Motion
Enable («Активация
перемещения»)
(Нажата/Не нажата)
О
Включает/выключает световое
поле
Включение/выключение лазеров
Ф
Оа
Приглушает/снимает приглушение
освещения в помещении
Подтверждение положений
V/
IBA I OS2/9-6 I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 937 ---
|Часть ili-H oxn>3Q BaM ieo6op№ oeaH «).H aD ^u^n8riM eu^M iA nRc6ny4eH H nУправление перем ещ ениям и
Толкование цветов в графическом
интерфейсе пользователя беспроводного
пульта и панели механизма дистанционного
управления позиционированием
Цветовое обозначение, приведенное в Таблице 9-2, относится ко всем экранам
графического интерфейса пользователя аппаратных пультов , а также к панели
управления дистанционным позиционированием.
Таблица 9-2. Гоафический интерфейс пользователя аппаратного
и панели Механизма дистанционного управления позиционированием —
цветовое обозначение
Параметр
Общепринятый
Курсор выбора
режима
Цвет
Светло
серый
Синий
Серый
Значение
Функция
активирована
/не подлежит
выбору
Выбранный
режим
Режим
не выбран
Разъяснение
Если вследствие текущих
обстоятельств отключен
конкретный параметр или
набор параметров
(например, нельзя выбрать
высокую скорость при
обнаружении ситуации
опасного сближения,
механизмы дистанционного
управления
позиционированием
отключаются при
использовании
беспроводного пульта
и Т.Д.), соответствующая (ие)
значок(чки) или кнопка(и)
отображается(ются) светло
серыми и не подлежат
выбору (см. Рисунок 9-5).
При выборе режима он
становится подчеркнутым
синей чертой.
Когда режим не выбран,
слово «ручной» или
«автоматический» будет на
сером фоне.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/9-7I
Документ 76186А
--- стр. 938 ---
jMacTb 111-Испогъэсш*1еобор№оваж(1на>оаящааявпсШ1Э*«дляобпучен1я Управление перемещениями
Таблица 9-2. Графический интерфейс пользователя аппаратного
и панели Механизма дистанционного управления позиционированием
цветовое обозначение
Параметр Цвет Значение Разъяснение
Панель
приложений
(беспроводной
пульт/Статусная
строка
механизмов
дистанционного
управления
позициокирова-
Зеленый Параметр
активирован
В зависимости от значка на
статусной строке механизмов
дистанционного управления
позиционированием; Кнопка
МЕВ нажагта/свеглое поле
вкпючено/лазерное
перекрестие
включено/пригпушение
освещения включено.
нием Серый Параметр
не
активирован
В зависимости от значка на
статусной строке механизмов
дистанционного управления
позиционированием; Кнопка
МЕВ не нажата/светлое поле
отключено/лазерное
перекрестие
отклкнено/приглушение
освещения отключено.
Выбор скорости
перемещения
Синий Скорость
выбрана
При выбранной скорости, точка
рядом с соответствующим
значком (черепаха для низкой
скорости, заяц для высокой
скорости) или точка рядом с
надписью «средняя скорость»
становятся синими.
Серый Скорость
не выбрана
Если скорость не выбрана,
точка рядом с соответствующим
значком (черепаха для низкой
скорости, заяц для высокой
скорости) или течка рядом с
надписью «средняя скорость»
становятся серыми.
Светло»
серый
Скорость
не подлежит
выбору
Когда в текущих
обстоятельствах скорость не
подлежит выбору (например,
высокая скорость не подлежит
выбору при обнаружении
ситуации опасного сближения),
точка рядом с соответствующим
значком (черепаха для низкой
скорости, заяц для высокой
скорости) или точка напротив
значка «средней скорости»
отображаются светлоч:ерыми.
ША I OS2/9-8 I Руководство пользователя по работе с системой в ипиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 939 ---
|Часть 111-Испольэован«с6:1руАОвэжя,нэоэдящаявпс»а 1Эм*Агпсб^^ Управление перемещениями
Таблица 9-2. Гэафический интерфейс пользователя аппаратного
и панели Механизма дистанционного управления позиционированием —
цветовое обозначение
Параметр Цвет Значение Разъяснение
Выбор
устройства
Синий Устройство
выбрано и
готово к
перемеще
нию
Когда устройство выбрано и
готово к перемещению,
соответствующий значок
начинает подсвечиваться
определенными синими
чертами.
Оранже
вый
Устройство
выбрано и не
готово к
перемеще
нию
Когда устройство выбрано,
но не готово к перемещению
{например, система Гентри
должна находиться в
исходном положении),
соответствующий значок
начинает подсвечиваться
определенными
оранжевыми чертами.
Красный Устройство
выбрано и
находится в
статусе
ошибки
Когда устройство выбрано,
но находится в статусе
ошибки, соответствующий
значок начинает
подсвечиваться
определенными красными
чертами.
Цветовое обозначение, подробно описанное в Таблице 9-3, распространяется
на все Графические интерфейсы пользователя Экранов беспроводного пульта.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA I OS2/9-9I
Документ 76186А
--- стр. 940 ---
[Часть II^Иcп□пьзcвaн«oбc^эдoвaн»^нa)a»шэDcявrтwшэ*vдляoбпyчe^^^я Управление перемещениями
Таблица 9-3. Графический интерфейс пользователя беспроводного
пульта — цветовое обозначение
Параметр | Цвет Значение Разъяснение
Центральная
рукоятка
настройки
Серый Не
обнаружива
ется
ни ситуации
опасного
сближения,
ни ситуации
столкновения
Когда не обнаруживается
ни ситуации опасного
сближения, ни ситуации
столкновения, круг вокруг
центральной рукоятки
настройки, отображается
серым.
Желтый Обнаружение
ситуации
опасного
сближения
При обнаружении ситуации
опасного сближения, круг
вокруг центральной
рукоятки настройки,
становится желтым, как в
случае, приведенном
на Рисунке 9-2.
Красный Обнаружение
ситуации
столкновения
При обнаружении ситуации
столкновения круг вокруг
центральной рукоятки
настройки становится
красным.
Кнопки Move
(«Перемес
тить»)
Темно
синий
Кнопка не
нажата
Когда кнопка Move
(«Переместить») на
центральной рукоятке
настройки находится в не
нажатом состоянии, ее
граница в центре
центрального регулятора
подсвечивается темно
синей линией.
Светло-
синий
Кнопка нажата,
перемещение
разрешено
Когда кнопка Move
(«Переместить») на
центральной рукоятке
настройки нажата, и
перемещение разрешено,
ее граница в центре
центрального регулятора
подсвечивается синей
линией.
IBA I OS2/9-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 941 ---
Часть 111*Испогъэовгн1ес6орупсеетя,наоаящепгявпомеиэм1Дпя облучена Управление перемещениями
Цветовое обозначение, подробно описанное в Таблице 9-4, относится к
механизмам дистанционного управления позиционированием.
Таблица 9~4. Панель Механизма дистанционного управления
позиционированием — цветовое обозначение
Параметр Цвет Значение Разъяснение
Выбор Синий Target При выбранном заданном
заданного («Мишень») положении
положения выбрана/ (Автоматический режим)
{Автоматичес- Перемещение или перемещения (Ручной
кий режим)/
Выбор
перемещения
{Ручной
режим)
выбрано режим), точка,
соответствующая
выбранной мишени, или
стрелка или метка,
соответствующие
выбранному
перемещению, начинают
подсвечиваться синим
цветом.
Белый Мишень
не выбрана/
Перемещение
не выбрано
Когда заданное положение
(Автоматический режим)
или перемещение (Ручной
режим) не выбраны, точка,
соответствующая мишени
или стрелка или метка,
соответствующие
перемещению,
подсвечиваются серым
цветом.
# Толкование звуковых сигналов
Механизм дистанционного управления позиционированием и беспроводной
пульт генерируют следующие звуковые сигналы.
Таблица 9-5. Беспроводной пульт и механизм дистанционного
управления позиционированием — звуковые сигналы
Сигнал Значение Разъяснение
Одинарный
короткий гудок
Достигаемые PPD
заданные положения.
Данное PPD
достигло заданного
положения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA I 082/9-11|
Документ 76186А
--- стр. 942 ---
(часть 111-Истаъэсеан 1есбэруасяэн«,нв 100яиэш 1вгт]меиэ«^дг 1яобпучежя Управление перемещениями
Таблица 9-5. Беспроводной пульт и механизм дистанционного
управления позиционированием — звуковые сигналы
Сигнал Значение Разъяснение
Двойной
короткий гудок
Достигаемые всеми
системами PPD заданные
положения.
Все устройства PPD
достигли требуемых
заданных
положений.
Одинарный
длинный гудок
Ошибка. Наблюдается
ошибка на уровне
устройства или
системы или
предупре>едающее
сообщение.
Толкование вибросигналов беспроводного
пульта
Дистанционный беспроводной пульт генерирует следующие вибросигналы.
Таблица 9-6. Беспроводной пульт — Вибросигналы
Сигнал Значение Разъяснение
Короткая
вибрация
Перемещение начинается.Кнопки Move
(«Переместить») и
Motion Enable
(«Активация
перемещения»)
нажаты, и
перемещение
устройств PPD
начинается.
Достигаемые PPD
заданные положения.
Данное PPD
достигло заданного
положения.
Длинная
вибрация
Ошибка. Наблюдается
ошибка на уровне
устройства или
системы или
предупреждающее
сообщение.
IBA I OS2/9-12
Документ 76186Л
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 943 ---
|Часть lll•IЛ 7X]пьэc8aниecбopyv£aнФ1,нaDq[щэrco)вncшl|^нvдпяoбr 1^ ^ Управление перемещениями
Команда переключения с беспроводного
пульта на механизм дистанционного
управления позиционированием
При использовании беспроводного пульта, все параметры панели механизмов
дистанционного управления позиционированием недоступны. Таким образом,
пользователь не может использовать механизмов дистанционного управления
позиционированием.
Рисунок 9-5. Панель механизма дистанционного управления
позиционированием — Отключена (стандартный)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA i OS2/9-13I
Документ 76186А
--- стр. 944 ---
|Часть И1*Исшъэоважесборуц(жжя,кэжпящггося8помеи£т^дпяобгут« Управление перемещениями
Для переключения команды на механизмы дистанционного управления
позиционированием, нажмите и отпустите кнопку Motion Enable («Активация
перемещения» (МЕВ)) на аппаратной консоли дистанционного
позиционирования.
В результате этого:
■ активируются механизмы дистанционного управления позиционированием
■ беспроводной пульт дезактивируется
■ на экране беспроводного пульта отображается сообщение Locked — TCR in
use (Заблокировано — в помещении TCR используется пульт)
Примечание: Пользователь не может переключить управление, если
кнопка Motion Enable («Активация перемеш,ения») (МЕВ) нажата на
активном пульте.
Примечание: Невозможно принять команду, если кнопка Move
(«Переместить») на аппаратной консоли рентгеновского генератора
нажата. В тех случаях, когда элементы управления процессом
компьютерной томографии в конусном пучке (СВСТ) на аппаратной консоли
рентгеновского аппарата блокируют управление, нажмите на данной
консоли кнопку Reset («Сброс»).
Команда переключения с механизма
дистанционного управления
позиционированием на беспроводной пульт
При использовании механизмов дистанционного управления
позиционированием на экране беспроводного пульта отображается сообщение
Locked — TCR in use (Заблокировано — в помещении TCR используется пульт).
Для переключения управления на беспроводной пульт, нажмите и отпустите
кнопку Motion Enable (МЕВ) на боковых сторонах беспроводного пульта;
■ беспроводной пульт подключен
■ механизмы дистанционного управления позиционированием
дезактивируются
на механизме дистанционного управления
отображается сообщение Locked — TR in use
используется пульт в помещении TR)
позиционированием
(Заблокировано —
Примечание: Пользователь не может переклкзчать управление, если
нажата кнопка активации перемещения (МЕВ) на механизме
дистанционного управления перемещением.
IBA I OS2/9-14 I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 946 ---
(часть lll-ИalУьэceгм1eoбop^nceawhШ)vtlЭ^впэ^№uэ^Дгv10бгlyчem1 Использование беспроводного пульта
Рисунок 10-1. Беспроводной пульт
(стандартный)
Беспроводной пульт может стыковаться для зарядки со стыковочной станцией.
Рисунок 10~2. Стыковочная станция беспроводного пульта
(стандартная)
В этой главе приведены инструкции по процедуре использования
беспроводного пульта, включая следующие темы;
Техника безопасности при эксплуатации беспроводного пульта
Регистрация беспроводного пульта
Разблокирование беспроводного пульта
Управление скоростью
Остановка движений
{BA|OS2/10<2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 947 ---
|Часть 111-ИслслаЗСван«с&1р^дсван«.нэспЯ1«пхявг1>Ш|М№дгпобп^ Использование беспроводного пульта
■ Режимы работы; автоматический и ручной
■ Использование графического интерфейса пользователя в Автоматическом
режиме
■ Использование графического интерфейса пользователя в ручном режиме
■ Использование дополнительных параметров из Меню
■ Пользователи-дальтоники; Цвета в негативе
Примечание: Большинство функций управления перемещением могут
также использоваться из помещения управления облучением (TCR) с
помощью механизмов управления дистанционным позиционированием,
отображаемых на экранах приложения adaPTdeliver. С более подробной
информацией относительно способа применения механизма
дистанционного управления позиционированием можно ознакомиться в Гпаве
12. Для получения более подробной информации о приложении adaPTdeliver
обратитесь к Части VI «Использование приложения adaPTdeliver».
Примечание: В рамках всей этой главы действуют цветовые
обозначения, звуковые сигналы и вибросигналы, описанные в Гпаве 9.
Техника безопасности использования
беспроводного пульта
Перед использованием беспроводного пульта убедитесь, что вы ознакомились
со следующими предупреждениями и важные сообщениями и поняли их.
Запрещается активировать движения с помощью беспроводного
пульта, когда движущиеся устройства плохо обозримы (например, не
допускается перемещать устройства позиционирования пациента из
лабиринта).
0СТ0Р0ЖН01 Прекратите использование беспроводного пульта и сообщите
персоналу IBA в случае обнаружения какого-либо необычного дефекта
А
на аппаратном пульте.
Дефектами могут являться (помимо прочего) необычный перегрев
устройства, утечка веществ, выброс паров или газа, трещины в
аппаратном пульте.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA I OS2/10-3I
Документ 76186А
--- стр. 948 ---
[часть ||»-Иэтагьзава»1еобчзд(жа«1я,нахоцящз1ТО1вгше11э «1Дпяобпучем« Использование беспроводною пульта
В обязанности медсестны кабинета лучевой терапии {RTT) входит
визуальная проверка отсутствия столкновения до инициализации
получения изображения с помощью компьютерной терапии в конусном
пучке (СВСТ). При наличии сомнений следует осуществить пробный
запуск траектории СВСТ, чтобы убедиться в отсутствии столкновения.
В обязанности медсестны кабинета лучевой терапии (RTT) входит
внимательное наблюдение за изменениями позиционирования: если
положение пациента или положение устройств иммобилизации
изменяется во время различных фракций, следует повторить такую
проверку.
В обязанности медсестны кабинета лучевой терапии (RTT) входит
внимательное наблюдение за столкновениями с другим
оборудованием, таким как оборудование для анестезии или
оборудование для поддержки дыхания, что непосредственно влияет на
безопасность пациента.
Важно Другие беспроводные устройства могут помешать работе аппаратного
пульта Hand-pendant, и поэтому их использование в помещении для
облучения запрещено. Помехи могут привести к незапланированным и
неожиданным прерываниям перемещения.А
Все еще оставаясь безопасной, такая ситуация может помешать
нормальной работе с системой Proteus 235.
Если наблюдается потеря эффективности или неожиданная остановка
перемещения с аппаратного пульта Hand-pendant, пожалуйста, удалите
такие излучающие устройства, как мобильные телефоны, ноутбуки
ит. д.
Не используйте беспроводной пульт для цели, отличной от управления
системой Proteus 235. Не подключайте беспроводной пульт к любой
сети Wi-Fi вручную. Не подключайте беспроводной пульт к другой сети
Wi-Fi, отличной от сети Proteus 235 в помещении для облучения.
IBAIOS2/10-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 955 ---
|часть IИ-ИcnQпьэoeaниeoб:lp^cвaн1Ян^DедяiЭQcявncмeщ^m1дnяoбг1y ч ^ Использование беспроводного пульта |
Отпустите кнопку MOVE Device
(«Переместить устройство»)
Если во время движения устройства позиционирования пациента (PPD)
отпустить временно нажатую кнопку Move («Переместить»), будет выполнена
стандартная остановка PPD.
Отпустите кнопку Motion Enable
(«Активация перемещения»)
Если кнопка Motion Enable («Активация перемещения») отпускается во время
перемещения Устройства Позиционирования Пациента (PPD), устройство PPD
выполняет аварийную остановку. Если отпустить эти кнопки до того, как
отпущена нажатая в данный момент кнопка MOVE («Переместить»),
происходит резкая остановка движения.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ отпускать кнопку Активации перемещения до момента
отпускания временно нажатой кнопки Move («Переместить»), за исключением
чрезвычайных ситуаций.
Движение можно возобновить нажатием кнопок Motion Enable («Активация
перемещения») и последующим нажатием кнопки Move («Переместить»).
Нажмите кнопку Emergency Stop
(«Экстренное выключение»)
Примечание: Кнопки экстренного выключения и блокировки системы TSS
имеются по месту нахождения помещения для облучения и на уровне всей
системы. Описание в данном разделе относится только к местному уровню.
Кнопки экстренного выключения отключают подачу питания к
большинству компонентов системы протонной терапии (PTS). Однако
подача питания к некоторым компонентам не прерывается, поэтому
необходимо помнить о возможном наличии рисков поражения
электрическим током и возгорания.
Если кнопка экстренного выключения по месту нахождения помещения для
облучения нажимается во время перемещения устройства позиционирования
пациента (PPD), движение прекращается немедленно.
Необходимо осуществить сброс кнопки экстреннопэ выключения и системы
безопасности облучения (TSS) после использования кнопки экстренного выключения по
месту нахождения помещения для облучения для остановки устройств PPD.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/10-11I
--- стр. 956 ---
I Часть lll-Иcлcnьxeaжecбopyaoeaния,нз>cnяlЭtxявпcмalЭM1Anяo6r1yчe^мя Использование беспроводного пульта
После сброса кнопки экстренного выключения и TSS могут также
потребоваться следующие действия;
■ Восстановление возможности генерирования пучка
■ Восстановление возможности движения Гентри (только для помещений
GTR)
■ Восстановление возможности перемещений системы PPS
■ Восстановление возможности получения пучка в помещении TR
■ Восстановление высокого напряжения в рентгеновской системе
ш Верификация операции
■ Успешные ежедневные калибровки (например, переменный параметр
коллиматоров)
Режимы работы: автоматический и ручной
Беспроводной пульт можно использовать в двух разных режимах работы;
■ Автоматический режим; используя автоматический режим, пользователь
может производить автоматические перемещения в предопределенных
или определяемых пользователем заданных положениях.
Для получения более подробных сведений об Автоматических
перемещениях обратитесь к Главе 7.
Примечание: В автоматическом режиме доступны только те
заданные положения, для которых на данный момент выполняются
условия.
ш Ручной режим; Ручной режим позволяет осуществлять перемещения
вручную для не заданных заранее положений.
Для получения более подробных сведений о перемещениях вручную
обратитесь к Главе 7.
Как Автоматический, так и ручной режимы обеспечивают пользователю доступ
к перемещению устройств обработки изображений.
Примечание: Экран «Цифровые устройства обработки изображений» в
автоматическом и ручном режимах одинаков.
Доступ к автоматическому и ручному режимам работы также можно получить
при помощи механизмов дистанционного управления позиционированием
(Ручной режим доступен по запросу). С более подробной информацией
относительно способа применения механизма дистанционного управления
позиционированием можно ознакомиться в Главе 12.
IBAIOS2/10-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 957 ---
|Часть III -ИcnQrъэc8aн1ec6opywжм«Lнaxnящ^raявno^elЭWAnяоблучен Использование беспроводного пульта |
Необходимое условие: выбор устройства
Перед выбором режима работы выберите устройство в строке выбора
устройства внизу экрана графического интерфейса пользователя
беспроводного пульта (см. Рис. 9-2).
Рисунок 10-6. Курсор выбора устройства
Выбранное устройство отображается на экране синим цветом. Например, на
Рисунке 10-6 выбираются Гентри, наконечник сопла и выдвижное отделение.
Использование графического интерфейса
пользователя в автоматическом режиме
Автоматический режим позволяет выполнять автоматические перемещения
для заданных положений, специфических и неспецифических для пациента.
Для выбора автоматического режима выполните следующие действия:
1. Нажмите опцию «Автоматический» на курсоре выбора режима пульта.
Опция «Автоматический» подсвечивается синей линией, и появляется
экран Автоматического режима по умолчанию.
Заданные положения в автоматическом режиме
Заданное положение может выглядеть следующим образом:
■ Предварительные настройки пользователя: Предварительные
настройки пользователя — это заданное положение, определенное
пользователем. Метка предварительных настроек пользователя — это
название предварительных настроек, определенное пользователем.
■ Заданное положение: заданные положения определены в плане
облучения, и они связаны с заданными пучками. Как таковое, заданное
положение доступно только в качестве целевого положения после выбора
установочного пучка и начала подготовка к заданному пучку.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBAfOS2/10-13{
--- стр. 983 ---
|Часть 111-ИспслэЭ0еаииес6:^:№С1еан«^нЕседящг(ссявг12№шэм1дпяс6п/«ния Использование беспроводного пульта ^
Примечание: На этом этапе пользователь может продолжить процедуру
осуществления СВСТ с помощью приложения adaPTinsight, без выполнения
пробного прогона.
свет
DRY RUN
К нопка M ove Gantry to Prestarl Position
(«П ерегиестить
систему Гентри в
предпусковое
положение»)
К нопка M ove Gantry
to Postend Position
(«Переместить
систему Гентри в
послепусковое
положение»)
V V ^
Рисунок 10-30. Экран пробного прогона СВСТ
(стандартный)
5. Используйте кнопки Move («Переместить») на экране пробного прогона
(Dry Run) СВСТ для выполнения пробного прогона СВСТ, прежде чем
приступать к получению СВСТ через приложение adaPTinsight.
Примечание: Пользователь может выполнять следующие операции в
том порядке, который сочтет подходящим, с учетом текущих
обстоятельств. Приведенный здесь порядок представляет собой
рекомендацию.
а. Нажмите на кнопку Move Gantry to Postend Position («Переместить
систему Гентри в послепусковое положение») для перемещения
системы Гентри в положение, достигнутое в конце процесса СВСТ.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
!ВА I OS2/10-39I
Документ 76186А
--- стр. 984 ---
[ч а с т ь И1-Испсп>эоеэ^1«с6сруасван«,на)аэдш4гюсявгхмеиэм1дпяобпу^^ Использование беспроводного пульта
Ь. Нажмите на кнопку Move Gantry to Prestart Position («Переместить
систему Гентри в предпусковое положение») для перемещения
системы Гентри в положение, необходимое для запуска процесса
свет.
Теперь система Гентри в состоянии перейти к процессу СВСТ через
приложение adaPT/ns/g/?f.
примечание: с более подробной информацией о получении СВСТ можно
ознакомиться в документации пользователя приложения adaPTinsight,
указанной в Накладной.
Использование дополнительных
параметров из меню
На рисунке 10-31 приведены функции, указанные в разделе меню
«Дополнительно». В эти функции входят;
■ Выбрать все устройства; эта функция позволяет пользователю выбрать
все устройства позиционирования для их сброса одним нажатием на кнопку
перезапуска SRCU. Это действие является обязательным после
аварийной остановки.
Примечание: С более подробной информацией о процедуре
восстановления систему после аварийной остановки обратитесь к
документу «Рекомендации по соблюдению безопасности в аварийных
ситуациях».
■ Сбросить проверки; данная функция сбрасывает внутреннюю связь в
рамках системы управления позиционированием. Возможно, понадобится
«сбросить проверки» после возникновения определенного сбоя. Это
рекомендуется после получения соответствующих сообщений об ошибках.
Данные функции используются реже по сравнению с функциями, доступными
непосредственно через экраны ручного и автоматического режимов.
IBA 1082/10-40 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 985 ---
|Ч а с ть 111-Испэгъээважеобор№сеа^,ьшда1Щ1СЯВГшеиэм1ДЛЯОбг1учмФ1 Использование беспроводного пульта;
Gantry 270
MORE-
ADVANCED
User position
Position from user sender panel
Reset motion interlocks
Select ail devices
Reset motion controller
Reset all positioning checks
Reset factory positions
Reset any modification of factory positions
Automatic docking
Dock the table to the robotic arm
SETTINGS...
Рисунок 10-31. Меню — Дополнительные параметры
(стандартные)
Восстаноление устройств после сбоя
При возникновении ошибки значок в статусной строке выбора устройства,
соответствую1ций устройству с обнаруженной ошибкой, становится красным.
Длительно держите нажатым красный значок для выбора «режима
восстановления» и получения возможности вернуть устройство в штатное
рабочее положение с помощью доступных команд.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
iBA|OS2/10-411
Документ 76186А
--- стр. 986 ---
(ч а с ть 111-Иахл>эссамс6:|:№ оегнФ1нэ<пяиэосявпсмеиэ^Длясбпучежя Использование беспроводного пульта
Пользователи-дальтоники:
Цвета в негативе
Для облегчения использования графического интерфейса пользователя (GUI)
для пользователей-дальтоников, данный интерфейс может отображаться в
негативных цветах.
На рисунке 10-32 приведен пример экрана графического интерфейса
пользователя, доступного для пользователей-дальтоников.
Для использования GUI в негативных цветах, обратитесь к персоналу IBA.
Рисунок 10‘32. Графический интерфейс пользователя
беспроводного пульта — Инвертированные цвета
(стандартный)
!BA}OS2/10-42| Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 996 ---
]Часть 111-Ио1Сп>зсван1еоборуасеан1Ф).на)аэдяир^вгсмахэм1дпяобпучения Применение Механизма
дистанционного управления позиционированием
Примечание: Пока не будет выбрана другая скорость, сохраняется
та скорость устройства, которая была установлена в последний раз.
Примечание: ПО контроля опасного сближения может
автоматически переключать скорость устройства с высокой скорости
на среднюю при определенных обстоятельствах.
Примечание: Опция высокой скорости: не подлежит выбору, если
устройство находится на небольшом расстоянии.
Действия для остановки
Для остановки перемещений оборудования системы протонной терапии (PTS)
при использовании механизмов дистанционного управления
позиционированием доступны следующие способы;
■ Отпустите кнопку Move («Переместить») на аппаратной консоли
дистанционного управления позиционированием.
■ Отпустите кнопку Motion Enable («Активация перемещения»)
аппаратной консоли дистанционного управления позиционированием.
на
Нажмите кнопку экстренного выключения.
0СТ0Р0Ж Н01
А
Если пациент ненадежно зафиксирован в системе PPS, он может
упасть. Перед перемещением системы PPS каждый пациент должен
быть надежно зафиксирован.
Отпустите кнопку MOVE («Переместить»)
Если нажатая кнопка MOVE («Переместить») отпускается во время движения
Patient Positioning Device (PPD), PPD останавливается плавно.
Отпустите кнопку Motion Enable
(«Активация перемещения»)
Если кнопка Motion Enable («Активации перемещения») отпускается во время
перемещения устройства позиционирования пациента (PPD), система PPD
останавливаются мгновенно. Если отпустить эту кнопку до того, как отпущена в
данный момент нажатая кнопка MOVE («Переместить»), происходит резкая
остановка движения.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ отпускать кнопку Motion Enable («Активации перемещения»)
до момента отжима временно нажатой кнопки MOVE («Переместить»), за
исключением чрезвычайных ситуаций.
IB A IO S2/12-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 997 ---
[Часть 111-Испэгъэоеажео6орудован«,^шт 1ЩСЯвгша 1Э4^длясбпученФ4 Применение Механизма
дистанционного управления позиционированием
Движение можно возобновить нажатием кнопки Motion Enable («Активация
перемещения») и последующим нажатием кнопки MOVE («Переместить»).
Нажмите кнопку Emergency Stop
(«Экстренное выключение»)
Примечание: Кнопки экстренного выключения и блокировки системы TSS
имеются по месту нахождения помещения для облучения и на уровне всей
системы. Описание в данном разделе относится только к местному уровню.
Кнопки экстренного выключения отключают подачу питания к
большинству компонентов системы протонной терапии (PTS). Однако
подача питания к некоторым компонентам не прерывается, поэтому
необходимо помнить о возможном наличии рисков поражения
электрическим током и возгорания.
Если кнопка экстренного выключения на уровне помещения для облучения
нажимается во время перемещения PPD, движение прекращается немедленно.
Необходимо осуществить сброс кнопки экстренного выключения и системы
безопасности облучения (TSS) после использования кнопки экстренного
выключения по месту нахождения помещения для облучения для остановки
устройств PPD.
После сброса кнопки экстренного выключения и TSS могут также
потребоваться следующие действия;
■ Генерирование пучка в целях восстановления
■ Восстановление движения Гентри (только для помещений GTR)
■ Восстановление движения специального наконечника сопла PBS и
системы PPS
■ Генерирование пучка в целях восстановления в помещении TR
■ Генерирование рентгеновского излучения при высоком напряжении в целях
восстановления
■ Верификация операции
■ Успешные ежедневные калибровки (например, переменный параметр
коллиматоров)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS2/12-71
--- стр. 998 ---
|Часть М 1-14этэгьзсваниеобор№(»«я,н8Р(Г^!р1эгосявгх]мшэ*«Длясблу^^ Применение Механизма
дистанционного управления позиционированием
Использование всплывающих подсказок
Панель Механизмов дистанционного управления позиционированием
содержит много подсказок.
Поместите курсор мыши на любой заданный значок для просмотра
всплывающей подсказки с некоторыми подробными сведениями относительно
предоставляемых этим значком или кнопкой функций, значения его текущего
состояния и т. д.
Рисунок 12-3. Всплывающие подсказки
(пример)
Всплывающие подсказки также применяются для сообщений об ошибках.
Поместите курсор мыши над значком ошибки, чтобы прочитать всплывающую
подсказку с некоторыми подробностями по возникающей ошибке.
|15 |[ст]
The snout extension (15,0) is invalid. Please enter a value between 20 and 50 cm.
Рисунок 12-4. Всплывающие подсказки об ошибках
(пример)
Режимы работы: автоматический и ручной
Механизмы дистанционного управления позиционированием могут
использоваться по умолчанию в единичном рабочем режиме во время
клинических сессий adaPTc/e//Ver
■ Автоматический режим; используя автоматический режим, пользователь
может производить автоматические перемещения в предопределенных
или определенных пользователем заданных положениях.
Для получения более подробных сведений об Автоматических
перемещениях обратитесь к Главе 7.
Примечание: В автоматическом режиме доступны только те заданные
положения, для которых на данный момент выполняются условия.
iB A |O S 2/12-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1039 ---
|Ч асть iil•Иcлclrъэoвaн«oбCf:^№ffiн« 1,hШззяl|^пxявг 1>cu эivд ляo й пy^^ Инструменты и устройства
для проверки позиционирования пациента
Рисунок 13-2. Гзометрия системы получения изображения в случае FBTR
Иэоцентр, который используется для выравнивания пациента в помещении для
облучения, меняет положение во время вращения Гентри из-за деформации
Гентри и деформации наконечника сопла. Эти два эффекта необходимо
компенсировать, чтобы обеспечить наличие протонного пучка в заданном
месте.
Для компенсации деформации Гентри вычисляется геометрическая
калибровка, определяющая рентгеновский изоцентр. Протон LUT не требуется
в системах, оборудованных специальным наконечником сопла PBS, так как в
этом случае направление протонного луча настраивается в соответствии с
рентгеновским изоцентром. Смотровая таблица, содержащая отклонения
положения протона относительно рентгеновской точки изоцентра для разных
углов системы Гентри и выдвижения наконечника сопла рассчитывается для
компенсации деформаций сопла в системах с универсальным соплом. Такие
отклонения, типичное значение которых составляет порядка 1 мм и никогда не
превышает 5 мм, получают за счет позиционирования детектора
ионизационной камеры или рентгеновской пленки в рентгеновский изоцентр и
измерения относительного расстояния до центра протонного поля.
Использование таблицы соответствиядля смещения протонного изоцентра
(LUT) обеспечивает выравнивание пациента в этой точке.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/13-5I
Документ 76186А
--- стр. 1040 ---
{Ч асть Hl•Иcпэrъзoeaн«oбClF^fl(Sэм«,нэq[lЯLi4^гocяв[ш aim t1д rvlo б п ^^ Инструменты и устройства
для проверки позиционирования пациента
Взаимосвязи между оборудованием для создания
изображений и геометрическими параметрами
Требуется геометрическая калибровка системы рентгеновской визуализации
для компенсации деформаций системы Гентри и отсутствия изоцентричности.
Для этого на каждом углу системы Гентри применяется коррекция,
учитывающая смещения рентгеновских трубок и смещения и вращения
устройств для визуализации. В методе геометрической калибровки
применяется фантом с радиопрозрачными маркерами, располагаемыми в
помещении для облучения таким образом, чтобы его проекционная модель
была идентифицирована, при условии отсутствия геометрических
деформаций. После этого метод вычисляет отклонение измеренной
рентгеновской проекции от рентгеновской проекции в модели, и подсчитывает
геометрическую коррекцию, сводящую к минимуму такое отклонение.
Типичные значения для перемещений трубы и плоских панелей находятся в
промежутке от 2 до 20 мм, в то время как компоненты вращения составляют
всего лишь 0,3о. Аналогичный диапазон деформации наблюдается в
настройках помещений CGTR и GTR, однако значения могут значительно
отличаться в пределах разных местонахождений и разных помещений.
После выполнения необходимой коррекции позиционирования:
1. Выберите пучок излучения.
2. Снова посмотрите на рентгеновское изображение с рабочей станции
adaPJinsight контур лежит на изображении.
Применяется в
автоматическом
TPS * Сервер
Dicom
Рисунок 13-3. Интеграция приложения adaPTinsight с системой TCS
IBAIOS2/13-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1041 ---
{Часть 111-Испогъэжн«сборудоеанФ1,на>одя11ЭССЯвгшгищ^АПЯОбпученФ1 И нструм енты и устр о й сгге а
для про вер ки позиционирования пациента:
Устройства проверки положения пациента
Устройства проверки положения пациента используются для проверки
правильности позиционирования пациента перед началом облучения. К этим
устройствам относятся:
■ Лазеры
■ Рентгеновские трубки и сопутствующие цифровые устройства
обработки изображений (DID): каждая рентгеновская трубка работает в
комбинации с плоской панелью DID с целью фиксации рентгеновского
изображения.
Примечание: Для первоначального позиционирования пациента
используются лазерные устройства, затем для этой же цели используются
рентгеновские трубки. Погрешность лазерных устройств составляет -3
мм, а точность рентгеновского метода — менее 1 мм.
Опция: AlignRT
Факультативно можно применить трехмерную (3D) систему получения
поверхностных изображений AlignRT, предоставляемую производителем
VisionRT. С подробной информацией о процедуре использования AlignRT
можно ознакомиться в Руководстве Alignrttechnical.
Применение трехмерной (3D) системы получения поверхностных
изображений AlignRT, предоставляемой производителем VisionRT,
сдерживается ограничениями, указанными во вступительной части.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS2/13-7|
--- стр. 1048 ---
{Часть 111-кклзгьэсеа1«оборда(ю«1я,нЕсоаящгпх:явпома1£т1Дляобпучен№ Инструменты и устройства
для проверки позиционирования пациента
Все люди, находящиеся в помещении для проведения лечения (TR), за
исключением пациента, должны быть размещены в пределах
защищенной экранированной зоны при получении любых
рентгеновских снимков.
Подготовка к получению ортогональных рентгеновских
снимков в помещении GTR
Данная процедура относится к выдвижной рентгеновской трубке внутри сопла
и обеим соответствующим системам плоскопанельного держателя;
Для настройки оборудования на получение ортогональных рентгеновских
изображений, выполните следующие действия с помощью беспроводного
пульта или механизма дистанционного управления позиционированием:
Примечание: С дополнительной информацией относительно способа
применения беспроводного пульта можно ознакомиться в Главе 10. С
дополнительной информацией относительно способа применения
механизма дистанционного управления позиционированием можно
ознакомиться в Главе 12.
1. При наличии наконечника сопла отведите его в сопло.
2. Переместите устройства для позиционирования пациента в Заданное
целевое положение.
Примечание: С дополнительной информацией о процедуре
использования беспроводного пульта для перемещения устройств в
Заданное целевое положение обратитесь к разделу «Использование
графического интерфейса пользователя в автоматическом режиме» на
странице 10-13. С дополнительной информацией о процедуре
использования механизмов дистанционного управления перемещением
для перемещения устройств в Заданное целевое положение обратитесь
к разделу «Использование механизмов дистанционного управления в
автоматическом режиме» на странице 12-9.
Убедитесь, что кронштейны плоских панелей устройства цифровой
визуализации полностью втянуты, прежде чем пытаться перемещать
устройства позиционирования пациента (PPD), так как оно может
столкнуться с плоскими панелями.
IBAIOS2/13-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1049 ---
| Ч а сть 111-Испсгъэсаам 1есбэр^асван« 1 на)0[)ачг1^ в п с м е щ е т1д л яс& у« ^1я Инструментъ! и устройства
для проверки позиционирования пациента
3. Выберите соответствующие устройства обработки изображений и
переместите их в выбранное положение.
Примечание: С дополнительной информацией о процедуре
использования беспроводного пульта для перемещения цифровых
устройства обработки изображений обратитесь к разделу
«Перемещение цифровых устройств обработки изображений» на
странице 10-32. С дополнительной информацией о процедуре
использования механизмов дистанционного управления для перемещения
цифровых устройства обработки изображений обратитесь к разделу
«Использование автоматического режима для перемещения устройств
обработки изображений» на странице 12-19.
Состояние IN («Внутри») (или OUT («Снаружи»)) панелей DID и
рентгеновской трубки А отображается на плоскопанельных мониторах,
когда выбранное устройство(а) достигает(ют) необходимого положения; в
зависимости от устройства такие положения могут быть следующими;
• Рентгеновская трубка: в траектории пучка
• DID (Digital Imaging Device — цифровое устройство обработки
изображений) А; задвинутое (выдвинутое) положение
• DID (Digital Imaging Device — цифровое устройство обработки
изображений) В; задвинутое (выдвинутое) положение
Фон начинает подсвечиваться, если данная настройка не совместима с
параметрами облучения.
Примечание: Необходимое плоскопанельное устройство DID должно
находиться на своем месте до осуществления попытки получить
рентгеновский снимок.
4. Теперь система готова к получению рентгеновских снимков.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
А
Запрещается подключать или отключать плоскопанельное цифровое
устройство обработки изображений (DID) от соответствующего
источника питания во время подачи питания. При необходимости
подключить или отключить панель DID сначала необходимо отключить
соответствующий источник питания. В противном случае панель DID
может быть серьезно повреждена.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA I OS2/13-15I
Документ 76186А
--- стр. 1050 ---
|Часть 111*Иат>зоеан1еобор№Оегния,на)шиег1Хявпсш 1ЭИ 1ДЛяобпучен1я Инструмекты и устройства
для проверки позиционирования пациента
ОСТОРОЖНО! Со временем качество цифровых рентгенограмм может ухудшиться
или снизиться в результате смещения или снижения коэффициента
усиления плоских панелей или в результате наличия дефектных
пикселей.А
Для обеспечения высокого качества рентгеновских снимков
необходимо проводить периодические тесты. Их частота зависит от
прогнозируемого снижения качества плоских панелей в результате
воздействия нейтронов.
Применяйте методы, рекомендованные производителем плоских
панелей {например, повторная калибровка, проверка разрешения,
контраст и т. д.). Для получения подробной информации о данных
методах см. документацию производителя оригинального
оборудования (OEM).
Подготовка к получению портальных рентгеновских
снимков в помещении GTR
Данная процедура относится к выдвижной рентгеновской трубке внутри сопла
и соответствующей системе держателя плоскопанельного держателя:
Для настройки оборудования на получение портальных рентгеновских
изображений, выполните следующие действия с помощью беспроводного
пульта или механизма дистанционного управления позиционированием;
Примечание: С дополнительной информацией относительно способа
применения беспроводного пульта можно ознакомиться в Главе 10. С
дополнительной информацией относительно способа применения
механизма дистанционного управления позиционированием можно
ознакомиться в Главе 12.
1. Переместите устройства для позиционирования пациента в заданное
положение для облучения.
Убедитесь, что кронштейны плоских панелей устройства цифровой
визуализации полностью втянуты, прежде чем пытаться перемещать
устройства позиционирования пациента (PPD), так как оно может
столкнуться с плоскими панелями.
2. Выберите соответствующие устройства обработки изображений и
переместите их в выбранное положение.
!BA|OS2/13-16| Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1051 ---
|Часть 111-Итсгьзсв»* 1ес6ор№сеен»1НЕееуяцвгссявпсмешЕт1дпяобгует 1 Инструменть1 и устройства
для проверки позиционирования пациента
Состояние IN («Внутри») (или OUT («Снаружи»)) панелей DID и
рентгеновской трубки А отображается на плоскопанельных мониторах,
когда выбранное устройство(а) достигает(ют) необходимого положения; в
зависимости от устройства такие положения могут быть следующими;
• Рентгеновская трубка: в траектории пучка
• DID (Digital Imaging Device — цифровое устройство обработки
изображений) А; задвинутое (выдвинутое) положение
Фон начинает подсвечиваться, если данная настройка не совместима с
параметрами облучения.
Примечание: Желаемое плоскопанельное устройство DID должно
находиться на своем месте до осуществления попытки получить
рентгеновский снимок.
3. Теперь система готова к получению рентгеновских снимков.
Запрещается подключать или отключать плоскопанельное цифровое
устройство обработки изображений (DID) от соответствующего
источника питания во время подачи питания. При необходимости
подключить или отключить панель DID сначала необходимо отключить
соответствующий источник питания. В противном случае панель DID
может быть серьезно повреждена.
ОСТОРОЖНО! Со временем качество цифровых рентгенограмм может ухудшиться
или снизиться в результате смещения или снижения коэффициента
А
усиления плоских панелей или в результате наличия дефектных
пикселей.
Для обеспечения высокого качества рентгеновских снимков
необходимо проводить периодические тесты. Их частота зависит от
прогнозируемого снижения качества плоских панелей в результате
воздействия нейтронов.
Применяйте методы, рекомендованные производителем плоских
панелей (например, повторная калибровка, проверка разрешения,
контраст и т. д.). Для получения подробной информации о данных
методах см. документацию производителя оригинального
оборудования (OEM).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA10S2/13-17I
Документ 76186А
--- стр. 1052 ---
]Часть 1И-Ио1опьэсван1еобсруп(хэн1я.на1(0вя1ша:явпэмащм 1длясбг1^ ^ Инструмекты и устройства
для проверки позиционирования пациекта
Подготовка к получению стереоскопических
рентгеновских снимков в режиме одиночного источника
(Rad-A) в помещении GTR
Данная процедура относится к выдвижной рентгеновской трубке внутри сопла
и соответствующей системе плоскопанельного держателя:
Для настройки оборудования на получение стереоскопических рентгеновских
изображений с одного источника (Rad-A), выполните следующие действия с
помощью беспроводного пульта или механизма дистанционного управления
позиционированием;
Примечание: С дополнительной информацией относительно способа
применения беспроводного пульта можно ознакомиться в Главе 10. С
дополнительной информацией относительно способа применения
механизма дистанционного управления позиционированием можно
ознакомиться в Главе 12.
1. Переместите систему PPS в заданное или целевое положение для
облучения и примените ручные перемещения для предварительного
выравнивания пациента с помощью лазеров.
ОСТОРОЖНО!
А
Убедитесь, что кронштейны плоских панелей устройства цифровой
визуализации полностью втянуты, прежде чем пытаться перемещать
устройства позиционирования пациента (PPD), так как оно может
столкнуться с плоскими панелями.
2. Переместите систему Гентри машину в заданное целевое положение
запуска Устройства формирования изображений со стороны сопла.
3. Отведите держатель наконечника сопла в сопло.
4. Выберите соответствующие устройства обработки изображений и
переместите их в выбранное положение.
Состояние IN («Внутри») (или OUT («Снаружи»)) панелей DID и
рентгеновской трубки А отображается на плоскопанельных мониторах,
когда выбранное устройство(а) достигает(ют) необходимого положения: в
зависимости от устройства такие положения могут быть следующими:
• Рентгеновская трубка; в траектории пучка
• DID (Digital Imaging Device — цифровое устройство обработки
изображений) А: задвинутое (выдвинутое) положение
Фон начинает подсвечиваться, если данная настройка не совместима с
параметрами облучения.
IBAIOS2/13-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1053 ---
{Часть 111'Ислопьэст1«оборуасеан«<,наос)Е)яиэо>1впсмачгн«АПяобг1учен«1 Инструмекти и устройства
для проверки позиционирования пациента
Примечание: Необходимое плоскопанельное устройство DID должно
находиться на своем месте до осуществления попытки получить
рентгеновский снимок.
5. Теперь система готова к получению рентгеновских снимков.
Запрещается подключать или отключать плоскопанельное цифровое
устройство обработки изображений (DID) от соответствующего
источника питания во время подачи питания. При необходимости
подключить или отключить панель DID сначала необходимо отключить
соответствующий источник питания. В противном случае панель DID
может быть серьезно повреждена.
ОСТОРОЖН01 Со временем качество цифровых рентгенограмм может ухудшиться
или снизиться в результате смещения или снижения коэффициента
усиления плоских панелей или в результате наличия дефектных
пикселей.А
Для обеспечения высокого качества рентгеновских снимков
необходимо проводить периодические тесты. Их частота зависит от
прогнозируемого снижения качества плоских панелей в результате
воздействия нейтронов.
Применяйте методы, рекомендованные производителем плоских
панелей (например, повторная калибровка, проверка разрешения,
контраст и т. д.). Для получения подробной информации о данных
методах см. документацию производителя оригинального
оборудования (OEM).
Подготовка к получению стереоскопических
рентгеновских снимков с помощью средства
визуализации Rad-A
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕЗапрещается подключать или отключать плоскопанельное цифровое
устройство обработки изображений (DID) от соответствующего
источника питания во время подачи питания. При необходимости
подключить или отключить панель DID сначала необходимо отключить
соответствующий источник питания. В противном случае панель DID
может быть серьезно повреждена.
А
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
1ВА|082/13-19|
Документ 76186А
--- стр. 1054 ---
|Часть 11!-Иот>зсва« 1еобор>дсеан«.накр[у»1В1ося0гт»леит«ДЛясбпуч&«я Инструменты и устройства
для проверки позиционирования пациента
1. Выполните получение рентгеновского снимка.
2. Переместите систему Гентри ко второму углу, выбрав на пульте положения
Setup-90° («Заданное 90^>) или Treat-90" («Для облучения под углом 90°»).
3. Выполните получение второго рентгеновского снимка.
ША|О82/13-20| Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1055 ---
|Часть 111-Испопьэован«о6зруповам«1,нажпя1ЭОСявпомещгн«1дпяобгу««« Инструменты и устройства j
для проверки позиционирования пациента
Подготовка к получению изображений СВСТ
Изображения СВСТ получают с помощью рентгеновской трубки Rad-B.
Механизмы управления процессом получения СВСТ, обеспечиваемые
системой управления рентгеновскими изображениями на пульте управления
СВСТ (например, кнопки СВСТ на левой стороне пульта рентгеновского
аппарата), управляют вращением системы Гентри и позволяют пользователю
получать СВСТ изображения следующим образом;
1. В выпадающем меню в приложении adaPTinsight выберите одну из
предустановленных опций (например, Голова, Грудная клетка, Тазовая
область и т. д.).
2. Выберите траекторию и начальный угол.
3. Нажмите опцию Load («Загрузить») для загрузки параметров
рентгеновского аппарата. Строка состояния на экране adaPTinsight
становится зеленой (что обозначает Готовность).
4. Нажмите на опцию Start («Пуск») на экране a6aPTinsight. На рентгеновском
пульте начинает мигать зеленый светодиод.
5. Нажмите зеленую кнопку на рентгеновском пульте. Зеленый светодиод на
рентгеновском пульте прекращает режим мигания через несколько секунд.
6. Система Гентри начинает вращаться автоматически для перемещения
системы Гентри на уровень предпускового угла, если она еще под этим
углом не находится. С этого момента данная система блокирует
перемещения по командам с пульта (пультов).
Желтый светодиод на рентгеновском пульте переходит в режим мигания
при достижении системой Гентри предзапусковго положения. Теперь
система Гентри готова запустить пролучение СВСТ.
7. При мигающем желтом светодиоде нажмите желтую кнопку на
рентгеновском пульте. Рентгеновская трубка начинает снимать
изображения, пока система Гентри вращается вокруг пациента.
8. При желании пользователь может приостановить получение одним из
следующих способов;
• Нажмите на опцию Pause («Пауза») на экране adaPT/ns/g/7f. Система
Гентри плавно остановится.
• Нажмите красную кнопку на рентгеновском пульте для остановки
вращения, Система Гентри резко остановится. К этому можно
прибегать только в аварийных ситуациях.
П рим ечание: Во время вращения в любой момент можно нажимать
красную кнопку для остановки вращения.
9. Пульты автоматически отключаются приложением adaPTinsight в конце
получения изображения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
iBA|OS2/13-211
--- стр. 1056 ---
(Часть lll-Mcrtn>3oea^c6op№oe8HHR,H3iq[;AjjerocflBri>^ai^vAnno6rv^^ Инструмекты и устройства
для проверки позиционирования пациента
10. По выбору, вы можете прекратить процесс получения и разблокировать
пульт в режиме сканирования СВСТ. Для этого нажмите опцию Pause
(«Пауза») с экрана adaPT/ns/g/if.
Рисунок 13-6. Команды СВСТ на пульте управления рентген-аппаратом
О
Проверьте отсутствие возможности столкновения до запуска получения СВСТ,
выполнив пробный прогон. Для выполнения пробного прогона;
1. В раскрывающемся меню в приложении adaPJinsight выберите параметр
получения СВСТ (то есть, по часовой стрелке или против часовой стрелки
и определите начальный угол). Он автоматически определяет
предпусковое и послепусковое положение на пульте.
2. Продолжить согласно описанию в разделе «Подготовка оборудования к
получению СВСТ» на странице 10-33.
IBA I OS2/13-22 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1057 ---
|Часть 111-Иат>эсван1ес6ор^асван«1намэдяце(осявпсмеиэм1Дпяобпучен« Инструменты и устройства
для проверки позиционирования пациента
3. Во время вращения системы Гентри при пробном прогоне необходимо
проверить отсутствие столкновения и достаточность зазора для пациента
и/или оборудования, например, для оборудования для анестезии или
поддержки респираторных функций.
WARNING В зону ответственности лучевого терапевта (RTT) входит
ответственность за проверку отсутствия вероятности столкновения с
пациентом или каким-либо оборудованием перед запуском процесса
получения изображения в системе СВСТ путем выполнения пробного
прогона. При изменении положения пациента или положения
фиксирующих устройств между двумя различными фракциями,
необходимо произвести новую проверку.
А
Лучевого терапевт (RTT) постоянно должен наблюдать за пациентом во
время перемещения при получении рентгеновского изображения в
процессе СВСТ. В случае перемещения пациента RTT должен
прервать получение изображения.
Примечание: С более подробной информацией о проведении совмещения
изображений обратитесь к документации приложения adaPTinsight,
приведенной во Вступительной части.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA|OS2/13-23|
Документ 76186А
--- стр. 1059 ---
jH a cT b 111-Исгш>эсважеобо(:^Ф:1ван«,нэаэдящ 9^впомащ и^дляо6лучения Инсфумектъ! и устройства
для проверки позиционирования пациента
Подготовка к получению рентгеновских
снимков в FBTR, к облучению головы
и шеи в сидячем лоложении
и в положении «на спине»
Обычно получают две серии рентгеновских снимков:
■ Рентгеновские снимки пациента в заданном положении.
■ Рентгеновские снимки пациента в положении для облучения.
В помещении FBTR установлены две или три рентгеновские трубки;
■ Выдвижная рентгеновская трубка внутри сопла (рентгеновская трубка А).
■ Дополнительно; фиксированная рентгеновская трубка, установленная в
приямке между системой PPS и каналом пучка Beam Line (рентгеновская
трубка В).
■ Фиксированная рентгеновская трубка установлена на лазерной колонке
или на настенном кронштейне слева от сопла при расположении трубки
напротив сопла (рентгеновская трубка С).
Рентгеновские трубки А и В используются для коррекции позиционирования
пациента в положении на спине. Рентгеновские трубки А и С используются для
коррекции позиционирования пациента в сидячем положении.
Рентгеновским трубкам в помещении FBTR соответствуют цифровые
устройства обработки изображений (DID), используемые при
позиционировании пациента. Медсестра кабинета лучевой терапии должен
вращать данное устройство DID на 90° в промежутке между изображениями с
другой рентгеновской трубки таким образом, чтобы она постоянно была
обращена к рентгеновской трубке, которая будет использоваться для
получения следующего изображения.
Рентгеновским трубкам соответствуют цифровые устройства обработки
изображений (DID), используемые для облегчения позиционирования
пациента.
Горизонтальный детектор DID используется в комбинации с рентгеновской
трубкой В, установленной ниже уровня пола. Вертикальный детектор DID
используется в комбинации с рентгеновской трубкой А или С.
Оба детектора DID устанавливаются на кронштейн Мах Arm.
Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) должен переместить кронштейн
Мах Arm вручную в положение для получения изображений; кроме того, RTT
должен повернуть вертикальный детектор DID в положение под углом 90°,
чтобы детектор DID оказался напротив рентгеновской трубки, которая будет
использоваться для получения изображения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS2/13-251
--- стр. 1060 ---
{Часть 1и-Испсгъэст«еоборупсшм«.нЕсспяиапхявпсмеит«ДПЯс6гт^^ Инсгрумекты и устройства
для проверки позиционирования пациекга
Все люди, находящиеся в помещении для проведения лечения (TR), за
исключением пациента, должны быть размещены в пределах
защищенной экранированной зоны при получении любых
рентгеновских снимков.
Подготовка к получению рентгеновских снимков
в заданном положении в помещении FBTR
Данная процедура относится к выдвижной рентгеновской трубке внутри сопла:
1. Задвиньте наконечник сопла в сопло.
2. Переместите систему PPS в Заданное положение.
Чтобы установить выдвижную рентгеновскую трубку в сопле;
1. Нажмите кнопку PALI («Коррекция позиционирования пациента») на пульте
для отображения меню «Patient Alignment» («Коррекция позиционирования
пациента»).
2. Нажмите кнопку рядом с нужным устройством или комбинацией устройств.
3. Нажмите кнопку активации перемещения на пульте ручного управления.
4. Нажмите кнопку М («Переместить») на пульте. Состояние IN («Внутри»)
(или OUT («Снаружи»)) рентгеновской трубки А отображается на
плоскопанельных мониторах при нахождении рентгеновской трубки
находится в траектории пучка.
Фон начинает подсвечиваться, если данная настройка не совместима с
параметрами облучения.
5. Желаемое плоскопанельное устройство DID должно находиться на
своем месте перед тем, как будет предпринята попытка получить
рентгеновский снимок.
Теперь система готова к получению рентгеновских снимков.
IBAIOS2/13-26 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1061 ---
|Часть 111-Ислогъэсван1ес6ор^пс8ан«1наа1ящалвпамещем«Атобпунежя Инструменты и устройства
для проверки позиционирования пациента
ОСТОРОЖНО! Со временем качество цифровых рентгенограмм может ухудшиться
или снизиться в результате смещения или снижения коэффициента
усиления плоских панелей или в результате наличия дефектных
пикселей.А
Для обеспечения высокого качества рентгеновских снимков
необходимо проводить периодические тесты. Их частота зависит от
прогнозируемого снижения качества плоских панелей в результате
воздействия нейтронов.
•
Применяйте методы, рекомендованные производителем плоских
панелей (например, повторная калибровка, проверка разрешения,
контраст и т. д.). Для получения подробной информации о данных
методах см. документацию производителя оригинального
оборудования (OEM).
Подготовка к получению рентгеновских снимков
в положении для облучения в помещении FBTR
Данная процедура предназначена для выдвижной рентгеновской трубки внутри
сопла.
Чтобы установить выдвижную рентгеновскую трубку в сопле:
1- Переместите систему PPS {Patient Positioning System — система
позиционирования пациента) в положение для облучения.
2. Нажмите кнопку PALI («Коррекция позиционирования пациента») на пульте
для отображения меню Patient Alignment («Коррекция позиционирования
пациента»).
3. Нажмите кнопку рядом с нужным устройством или комбинацией устройств.
4. Нажмите кнопку активации перемещения на пульте ручного управления.
5. Нажмите опцию М («Переместить»). Пульт подает сигналы, когда
рентгеновская трубка оказывается в траектории пучка.
Фон начинает подсвечиваться, если данная настройка не совместима с
параметрами облучения.
Примечание: Желаемое плоскопанельное устройство DID должно
находиться на своем месте до осуществления попытки получить
рентгеновский снимок.
Теперь система готова к получению рентгеновских снимков.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA}OS2/13-27|
Документ 76186А
--- стр. 1062 ---
1Часть lll•Иam>эceэм 1eoбoF№ceгжя,hш:n$liЭШlвncмalэи 1дляoбпyчeнvl Инструменты и устройства
для проверки позиционирования пациента
ОСТОРОЖНО! Со временем качество цифровых рентгенограмм может ухудшиться
или снизиться в результате смещения или снижения коэффициента
усиления плоских панелей или в результате наличия дефектных
пикселей.А
Для обеспечения высокого качества рентгеновских снимков
необходимо проводить периодические тесты. Их частота зависит от
прогнозируемого снижения качества плоских панелей в результате
воздействия нейтронов.
Применяйте методы, рекомендованные производителем плоских
панелей (например, повторная калибровка, проверка разрешения,
контраст и т. д.). Для получения подробной информации о данных
методах см. документацию производителя оригинального
оборудования (OEM).
IBA|OS2/13-28| Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1087 ---
Ibo-
Глава 15
Сброс алектронногйбло1Ш дозиметра
DCEU (Dose Counter El^tronic Unit—
элеш{юнный блок дозиметра)
Электронный блок дозиметра (DCEU) является резервным дозиметром. Он
используется в следующих целях:
■ Обеспемение резервных показаний мониторных €диниц дозы, полученных пациектом.
■ Обеспечение резервного способа остановки облучения при достижении
целевой дозы, введенной в систему Therapy Control System (TCS).
■ Запись показаний счетчика в случае сбоя оборудования или псдачи питания, что
позволяет терапевту зафиксировать дозу, доставленную в момент сбоя.
В случае нарушения процедуры облучения (завершение процедуры
облучения после приостановки, системный сбой и т.д.), медсестра кабинета
лучевой терапии (RTT) обязан записать значение, полученное от
аппаратного счетчика мониторных единиц (ME), который расположен на
передней панели электронного блока дозиметра (DCEU).
Убедитесь, что значение, указанное аппаратным счетчиком ME (Monitor Unit
— мониторная единица) (после коррекции) соответствует доставленному
значению ME, записанному в системе OIS для облучения.
Если при возобновлении процедуры облучения система (Oncology Information
System или Proton Therapy System) предлагает значение мониторной
единицы для подаваемой дозы Mud {Delivered Monitor
Units— доставленные ME), следует убедиться, что предлагаемое значение
соответствует значению, полученному от аппаратного счетчика ME (после
исправления) в пределах расчетного диапазона. Если значения не
согласуются, вам необходимо использовать значение, указанное аппаратным
счетчиком ME (Monitor unit — мониторная единица) (после коррекции).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА|0$2/15<1|
--- стр. 1088 ---
|Часть 11>-Иааъэсвамео6орудовэиФ).на)(ОЕ1яи£ГССЯВГГмеи£тчдлясбпучена Сброс электронного блока дозиметра DCEU
(Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра)
Доза облучения протонами, доставленная пациенту, измеряется
ионизационными камерами (Ionisation Chamber). Электронный блок дозиметра
(ICEU) и/или сканирующий контроллер передает (передают) информацию о
дозе блоку DCEU.
Блок DCEU обеспечивает продолжение облучения, если доза облучения,
доставленная пациенту, не превышает верхнего предустановленного
предельного значения, введенного в блок DCEU лучевым терапевтом (RTT).
Значение дозы отображается на передней панели блока DCEU.
Блок DCEU является резервным в случае сбоя в передаче данных
программного обеспечения 1C. Обычно пользователь устанавливает значение в
размере 105% от необходимой дозы.
Важно До облучения необходимо ввести максимальное предустановленное
значение мониторных единиц (MU) на передней панели Электронного
блока дозиметра (DCEU).
АZ-LA Максимальное предустановленное значение ME зависит от режима
облучения следующим образом:
Сканирование «карандашным» пучком;
■ значение ME, равное 105% от предписанного числа ME
Блок DCEU также подает звуковые сигналы во время доставки дозы. Ряд
коротких звуковых сигналов подается с частотой, пропорциональной текущей
мощности дозы. Устройство DCEU оснащено регулятором регулировки
громкости и селектором номинальной мощности дозы излучения.
Штатное окончание процедуры облучения определяется с помощью системы
контроля облучения (TCS), на которую поступают входные данные с
ионизационных камер для контроля дозы. Так как DCEU служит резервным
устройством, целевая доза, введенная в блок DCEU, обычно несколько выше
требуемой дозы, введенной в системе TCS.
Рентгеновские снимки, сделанные при помощи выдвижной рентгеновской
трубки, расположенной в сопле, приводят к постепенному увеличению
показателей дозы блока DCEU. Таким образом, необходимо выполнять сброс
блока DCEU после облучения, чтобы предотвратить достижение требуемой
дозы во время процедуры позиционирования пациента. Если требуемая доза
достигается во время процедуры позиционирования пациента, процедура
подготовки сопла отменяется.
Помимо введения целевой дозы в блок DCEU перед началом облучения, также
требуется сбросить счетчики. Система TCS издает сигнал, разрешающий
выполнение сброса, и предотвращает поступление пучка в помещение
Treatment Room (TR) до того, как счетчики DCEU не будут сброшены.
iBA|OS2/15-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1089 ---
|Часть 111-Ислс)пьэаван«сбзр^дсван1«1,кэхр[;я11раз1впомеиэм1АпяобпученФ1 Сброс электронного блока дозиметра DCEU
(Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра)
TCR
Чтобы сбросить блок DCEU, выполните следующие действия:
1. Как только светодиодный индикатор рядом с кнопкой Reset (Сброс)
загорается зеленым светом, нажмите кнопку Reset (Сброс).
2. Используйте кнопки дисплея Preset (Предустановленное значение), чтобы
установить для счетчика значение немного превышающее требуемую дозу
(например, 105%, те. на 5% выше). Над дисплеем имеется кнопка для
увеличения значения, под дисплеем — для снижения значения.
Помните о том, что существует два типа блока DCEU: на одном
устанавливается фактическое значение ME, обозначенное меткой
Preset [MU] (Предустановленное значение ME) ниже дисплея Preset
(Предустановленное значение) (см. Рис. 15-1), а на другом
устанавливается значение ME, поделенное на 10 и обозначенное
меткой Preset [x10MU] (Предустановленное значение МЕхЮ) ниже
дисплея Preset (Предустановленное значение) (см. Рис. 15-1).
Внимательно осмотрите блок DCEU в вашем помещении TCR, чтобы
точно установить, какое значение нужно ввести — фактическое
значение ME или значение ME. поделенное на 10.
3. Используйте ручку регулировки громкости для настройки звукового сигнала
блока DCEU.
4. Используйте ручку регулировки частоты сигнала для соответствия
предписанной дозы значению Гр/мин''. Например, при установке в два
грея/мин слышимый сигнал должен подаваться один раз в секунду.
Типы блока DCEU
Существует два типа блока DCEU:
■ на одном устанавливается фактическое значение ME: см. раздел «DCEU с
фактическим предустановленным значением МЕ» на стр. 15-4.
■ на другом устанавливается значение МЕ, поделенное на 10: см. раздел
«DCEU с предустановленным значением МЕ, подлежащим умножению на
10» на стр. 15-4.
Внимательно осмотрите блок DCEU в вашем помещении TCR, чтобы точно
установить, какое значение нужно ввести — фактическое предустановленное
значение МЕ или предустановленное значение МЕ, поделенное на 10.
1. Грей[Дж/Кг]. 1Грей = 100 сантиГрей = 100 рад.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/15-31
Документ 76186А
--- стр. 1094 ---
I Часть ill - Использование оборудования, находящегося в помещении для облучения Ручное управление системой позиционирования
пациента PPS (в экстренной ситуации}
Преднамеренно оставлена пустой
ША 1082/16^ Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1095 ---
ц;, ---^
{Ьо-
Глава 17
Выполнение процедур анализа
качества и контроля протонных
чков с помощью водного фантома
Периодическая калибровка системы для обеспечения ее
эксплуатационной совместимости с клиническими потребностями
центра облучения не входит в обязанности производителя
оборудования.
За безопасную эксплуатацию оборудования отвечает медицинский
физик, который обязан проверять выходные параметры оборудования
с установленной периодичностью. Производитель оборудования не
несет ответственности за эти проверки, а также любые процедуры и
параметры, необходимые для проведения этих проверок.
Примечание: Все указанные проверки выходных параметров
оборудования и пучков необходимы для надежной эксплуатации оборудования
медицинскими физиками.
Описание и инструкции по работе с дозиметрическими водными фантомами
Water Phantom компании IBA см. в одном из следующих документов,
подходящем для вашего учреждения;
■ Руководство пользователя WP1D производства IBA Dosimetry (PW-01-001-
510-001 01)
■ Руководство пользователя RFA-300 производства IBA Dosimetry с
микропроцессорным блоком управления (DAA000 90015 03}
■ "Blue Phantom» производства IBA Dosimetry с руководством пользователя
CU500E (DWA000 90001 04)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS2/17-11
--- стр. 1096 ---
1Часть !!!-Испогьэсванлеобзд(жания,наяэдящегосявпсма1Э^дляобпучен^ Выполнение процедур анализа качества и KOfn-роля
протонных пучков с помощью водного фантома
Руководство пользователя OmniPro-Accept 6.6 производства IBA Dosimetry
(Р-07-001-510-001 04)
Модуль RFA-300 производства 1ВА Dosimetry с руководством пользователя
по центральному блоку управления (PW-04-002-510-001 03)
"Blue Phantom» производства IBA Dosimetry с руководством пользователя
по главному блоку управления {PW-04-002-510-002 02)
Руководство пользователя Blue Phantom2 производства IBA Dosimetry (PW-
04-002-510-003 01)
Руководство пользователя OmniPro-Accept 7.1 производства IBA Dosimetry
(P-08-010-510-001 02)
При использовании фантома Water Phantom соблюдайте ограничения
по весу, установленные для системы позиционирования пациента
(PPS). Превышение допустимых значений нарушает точность
результатов. Для получения сведений о допустимых значениях веса см.
соответствующий раздел в данном руководстве.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ | Необходимо ПОМНИТЬ, что срок эксплуатации ионизационных камер
— -----------— 1 ionization Chamber может снизиться в случае воздействия излучения
А
1 более 10Е6 Гр, что соответствует около 450 часам воздействия пучка
при 5 нА.
Камера ionization Chamber 1 (1С1) выдерживает450 часов воздействия
пучка при 5 нА.
Камера Ionization Chamber 2/3 (!С 2/3) выдерживает 450 часов
воздействия несканированного пучка при 5 нА.
IBAIOS2/17-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1098 ---
{Часть Ш-Исгогъэован«сборудсван1я,нахрцяащ)сяв1т>иеаэм1дляоб[унен^ Выполнение процедур анализа качества и контроля
протонных пучков с помощью водного фантома
Преднамеренно оставлена пустой
lBA|OS2/17-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1099 ---
{Часть Ili-Иcгtлsэceэжec&pyдoeгei1я,нaмэд;lц^focявпoмeuэivдляc6 1yч0н« Выполнение про14едур анализа качества и контроля
протонных пучков с помои^ью водного фантома
Верификация пучков
При проведении протонной терапии часто выполняется проверка некоторых
параметров пучка путем осуществления измерений с использованием фантома
Water Phantom перед применением нового пучка. Такая проверка обеспечивает
соответствие настроек системы TPS и оборудования системы PTS.
1У1едицинские физики, использующие системы TPS и PTS, обязаны
выполнять проверку определенных параметров пучка для обеспечения
соответствия настроек системы Treatment Planning System и
оборудования системы PTS.
Для каждого нового пучка рекомендуется выполнять следующие проверки;
■ Верификация Range Verification для планируемого пучка. Такая
верификация диапазона должна осуществляться для каждого нового пучка,
и необходимо вносить изменения в требуемый диапазон, указанный в
предписании врача, при слищком больщом расхождении с измеренным
диапазоном.
■ Измерение абсолютной дозы для каждого пучка.
■ Проверка любых других параметров, которые медицинский физик сочтет
необходимыми.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/17-5I
--- стр. 1100 ---
[Часть 111-Испогъзова»еобор№оеажана1оаад1эадвгша 1« т1дтобпу^^ Выполнение процедур анализа качества и коктроля
протонных пучков с помощью водного фантома
Преднамеренно оставлена пустой
IBAIOS2/17-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1112 ---
|Часть lV•K:мvвкгдляo(гит’(вaн 1я«]Qpehaяi>«>>vl»пyчcм(PBS) Принципы сканирования «карандашным» пучком
Пациент
Исследование 1
План 1 _[Пучок1 ;
L__
I
I _ _
Слой 1
Слой п
План п Пучок 1
Исследование п-------1 ^
Рисунок 20-2. Организация данных предписания
Идентификаторы подстройки нескольких пятен
протонного пучка
PBS может использовать один или более {до трех) идентификаторов
подстройки пятна протонного пучка. Идентификаторы подстройки пятна
протонного пучка устанавливают подстройку, определяющую размер пятна.
Размер пятна может измерятся в полной ширине при половине модуляции
(FWHM — в см) или в 1 сигме.
Система планирования облучения (TPS) настроена на использование
Идентификаторов подстройки пятна протонного пучка. Пучок для облучения в
TPS должен создаваться с использованием любого из настроенных
идентификаторов подстройки пучками. Пучок для облучения может
формироваться несколькими слоями, причем для каждого слоя может
применяться другой идентификатор подстройки пучками.
План с настроенными идентификаторами подстройки сфокусированными
пучками протонов экспортируется в систему OIS, откуда он направляется в
систему PTS.
Обработка Установочного пучка и каждого из последующих пучков для
облучения происходит в системе PTS с использованием диспетчера сессии
облучения (TSM).
IBA I O S 2 I2 0 -A Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1113 ---
1часть 1>/-№мгасгдляое»^сважя«нэраи 11аи>ъм»пучсм(Рв8) Принципы сканирования скарандашным» пучком'
Поперечное распределение дозы
Для распределения подводимой дозы вдоль осей, перпендикулярных
направлению пучка (т. е. поперечных относительно оси пучка), выполняется
сканирование пучком каждого заданного слоя в плоскости, перпендикулярной
направлению пучка, с помощью двух сканирующих магнитов Scanning Magnet,
которые находятся в сопле.
Характеристики доставки пучка
в режиме PBS
Точечное сканирование
Точечное сканирование сфокусированными пучками протонов — это
разновидность метода PBS, суть которой заключается в том, что весь объем
мишени делится не только на слои, но и на отдельные точки в продольной и
поперечной плоскостях. К каждому из этих сфокусированных пучков протонов
подводится предписанная доза облучения в один или несколько приемов, т. е.
в виде одного или нескольких импульсов протонного пучка, который
последовательно сканирует все точки облучаемой мишени. При перемещении
между сфокусированными пучками протонный пучок выключается.
Это означает, что при сканировании методом PBS с использованием технологии
Точечного сканирования сканирующие магниты Scanning Magnet изменяют
поперечное положение пучка для каждого сфокусированного пучка протонов, а
система ESS выбирает новое значение энергии пучка для каждого
сфокусированного пучка протонов каждого слоя (продольное распределение
дозы).
Такое сочетание распределения дозы в продольном и поперечном направлении
лежит в основе метода сканирования «карандашным» пучком (PBS).
Режимы повторного облучения
При сканировании определенного слоя пучком протонов более одного раза (или
при повторном облучении), общая доза, подлежащая доставке в каждый слой в
мишени, делится на количество повторных сканирований (облучений),
включенных в план процедур. Данная процедура доставки повторяется столько
раз, сколько указано в плане облучения, в результате чего внутрь слоя
доставляется полный объем предписанной дозы.
В результате данного процесса вес пятен в каждом слое рассчитывается в
соответствии с общей дозой, которую нужно доставить для данного слоя, и с
числом повторных процедур облучения, которые должны быть выполнены.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I O S 2/20-5I
--- стр. 1114 ---
|Часть lV-KbMvmAnRoaiiXB»i««xapeha8ui^M»ny443M(P6S) Принципы сканирования «карандашным» пучком
Рисунок 20-3. Пример расчета веса областей: 3 облучения
Порядок, в котором слои сканируются или облучаются, и, следовательно,
способ доставки предписанной дозы для каждого из слоев мишени, определяют
несколько возможных методов повторного облучения.
Примечание: Не все методы повторного облучения могут быть
доступны в вашем центре.
Существуют следующие методы повторного облучения:
■ Без повторного облучения
■ Повторное облучение в пределах слоев
■ Снижение энергии
■ Метод «Вперед-назад»
■ Смешанное повторное облучение
Помимо описания методов повторного облучения, приведенного в разделах
ниже. Глава 22 «Множественное повторное облучение PBS» содержит
подробную информацию об обозначении и отображении различных методов
повторного облучения.
Повторное облучение в пределах слоев
Каждый заданный слой мишени (от дистального к проксимальному краю)
сканируется (или облучается) пучком протонов столько раз, сколько
предписано, до тех пор, пока к данному слою не будет доставлена вся
предписанная доза. Переход к следующему слою в процессе сканирования
осуществляется только тогда, когда текущий слой получает полную
предписанную дозу.
Снижение энергии
Каждый заданный слой мишени (от дистального к проксимальному краю)
сканируется (или облучается) пучком протонов один раз. Когда пучок протонов
завершает сканирование слоя, который заканчивается у проксимального края
iBA I O S 2 /2 0 -6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1115 ---
{Часть 1У-К»«га(ГАпяа<ам^хеан1я«1врэи1Щ№м»пучксм 9^ Принципы сканирования «карандашным» пучком
мишени, процесс повторного облучения возобновляется с дистального слоя.
Данный процесс повторяется столько раз, сколько это необходимо, до тех пор,
пока предписанная доза не доставляется для каждой области каждого слоя
мишени.
Метод «Вперед-назад»
Каждый заданный слой мишени (от дистального к проксимальному краю)
сканируется (или облучается) пучком протонов один раз. Когда пучок протонов
завершает сканирование слоя, который заканчивается у проксимального края
мишени, процесс повторного облучения возобновляется с этого же слоя. После
этого процесс сканирования пучком продвигается от проксимального слоя к
дистальному. Данный процесс повторяется столько раз, сколько это
необходимо, до тех пор, пока предписанная доза не доставляется для каждой
области каждого слоя мишени.
Без повторного облучения
Каждый заданный слой мишени (от дистального к проксимальному краю)
сканируется (или облучается) пучком протонов один раз. Предписанная доза
полностью доставляется в каждую область мишени за одну операцию
сканирования.
Смешанное повторное облучение
При этом режиме для одного и того же пучка используются различные типы
повторного облучения.
Организация взаимодействия систем PTS
(Proton Therapy System — система протонной
лучевой терапии) и TPS (Treatment Planning
System — система дозиметрического
планирования)
В Медицинском центре система TPS используется для планирования
распределения дозы для каждого пациента. Помимо прочего, система TPS
используется для того, чтобы задавать весь набор клинических параметров
облучения мишени. Она также рассчитывает распределение дозы для разных
объемов мишени.
Цель планирования лучевой терапии заключается в том, чтобы на основании
предписаний врача-онколога создать план лечения, данные которого можно
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I O S2/20-71
--- стр. 1116 ---
{Часть 1У-К»^тгдляа<амрован 1Я«(арэиа|аин>м»пучсм(РВ^ Принципы сканирования «карандашным» пучком
будет использовать в качестве исходных данных для системы PTS и
оборудования для коррекции позиционирования пациента.
Взаимодействие систем TPS и PTS может осуществляться с использованием
системы OIS или без нее.
Определение предписания в системе PTS осуществляется путем
экспортирования плана DICOM из системы TPS в систему PTS. Данный режим
обмена данными между системой TPS и системой PTS называется режимом
пакетной обработки данных.
IBA I O S 2 /2 0 -8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1117 ---
I b o ^
Гпава 21
Вводная информация
по оборудованию системы
доставки пучка PBS
Режим облучения PBS
На Рис. 21-1 представлена схема расположения компонентов системы
доставки пучка излучения (BDS), используемой в режиме облучения P6S
(Pencil Beam Scanning — сканирование «карандашным» пучком).
фокусирующие
квадрупольные
магниты
Держатель
наконечника
сопла
вертикальные
Устройство сдвига
диапазона,
гребенчатый фильтр
или наконечник сопла
(опционально)
Рисунок 21-1. Использование оборудования BDS
в режиме облучении PBS — Принципиальная схема
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IB A |O S 2 /2 1 -1 |
--- стр. 1118 ---
{Ч асть lll-H o m a » H « o 6cfi№ceai«iHaKqQflu^^iBrxMeuaiVAnno 6ny4M n Вводная информация по оборудованию
системы доставки пучка PBS
Типы функционального наконечника для системы PBS
В вашем центре облучение в режиме PBS может быть выполнено с
использованием следующего оборудования;
Функция сканирующих магнитов
Два сканирующих магнита Scanning Magnet, расположенных в сопле,
отклоняют пучок и обеспечивают непрерывное сканирование поля пучком с
небольшой площадью излучения. Магнит, расположенный выше по ходу пучка,
обеспечивает отклонение сканирующего пучка в направлении оси Y. Магнит
Scanning Magnet, расположенный ниже по ходу пучка, обеспечивает
отклонение сканирующего пучка в направлении оси X.
Таким образом, магнитные поля изменяют положение пучка и направляют его к
конкретной точке мишени. Для изменения других свойств используется другое
оборудование. Когда пучок достигает мишени, он доставляет дозу к данной
точке вдоль траектории пучка. Цель доставки пучка заключается в подведении
к мишени потока протонов необходимой плотности в соответствии с
предписанием врача. Предписание содержит карту плотности излучения с
указанием необходимых показателей плотности для каждой точки мишени. В
соответствии с ней пучок перемещается к каждой точке мишени для
подведения излучения необходимой плотности.
При облучении методом PBS осуществляются точный контроль и регулировка
латерального (поперечного) положения, энергии пучка (продольного
положения) и дозы для того, чтобы область пика Брэгга «карандашного» пучка
перекрывала область мишени у пациента в поперечной и продольной
плоскостях, а также для подведения необходимой дозы к каждой точке мишени.
Низкие диапазоны
Для облучения опухолей, расположенных очень близко к поверхности тела, и
обеспечения полной модуляции вплоть до поверхности кожи сопло оснащено
устройствами Range Shifter и/или фильтром Ridge Filter. Это обеспечивает
модуляцию диапазона вплоть до поверхности кожи и поддерживает пик Брэгга
немодулированного пучка достаточной длины таким образом, чтобы число
доставленных слоев оставалось удовлетворительным.
Устройство Range Shifter устанавливается на конце сопла, чтобы
минимизировать его влияние на размер пучка. Устройство Range Shifter
сокращает диапазон, а фильтр Ridge Filter уменьшает количество слоев,
необходимых для небольшого диапазона, за счет расширения
низкоэнергетических пиков Брэгга.
Примечание: Характеристики устройства Range Shifter должны быть
включены в систему ввода оборудования в эксплуатацию и контроля
качества, разработанную пользователем.
Ш А |0 8 2 /2 1 -2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1119 ---
{Часть lii-Иam>ЭQвaжeoбop^oG»i1ян^мэдящccявгшeuэitчдляoбr1yчeн«1 Вводная информация по оборудованию
системы доставки пучка PGS
Устройство управления сканированием
Scanning Controller
Лучевая терапия заряженными частицами — это облучение внутренних
опухолей положительно заряженными частицами с разными значениями
энергии. При доставке пучка методом PBS сканирование мишени крандашным
пучком частиц осуществляется за счет отклонения пучка в двух
перпендикулярных направлениях, каждое из которых, в свою очередь,
перпендикулярно оси пучка. Данные отклонения выполняются при помощи
обоих магнитов Scanning Magnet; кахщый из этих магнитов работает от
усилителя мощности, так называемого Scanning Magnet Power Supply (SMPS,
источник питания сканирующих магнитов). Управление SMPS осуществляется
устройством Scanning Controller.
Устройство Scanning Controller выполняет большинство функций, необходимых
для доставки сканирующего «карандашного» пучка. Устройство Scanning
Controller в значительной степени отвечает за средства управления и
механизмы обратной связи некоторых компонентов, влияющих на отдельные
характеристики пучка, включая его траекторию и интенсивность.
Устройство Scanning Controller является распределенной системой и включает
общие компоненты в помещении Power Supply Room и в определенных
элементах оборудования в помещении Treatment Room, расположенных рядом
с соплом.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I O S 2/21-3I
--- стр. 1120 ---
I Ч асть 11ЬИатсп»эсванлеобар№ 0«ния,нш»иегосявпсма 1Э 11идпясбп^ Вводная информация по оборудованию
системы доставки пучка PBS
Преднамеренно оставлена пустой
ША 1082/21^ Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1121 ---
( Ь ( х
Глава 22
Множественное повторное
облучение PBS
Режим облучения PBS обеспечивает доставку пучка с использованием метода
множественного повторного облучения. Вводная информация о данном методе
содержится в разделе «Характеристики доставки излучения в режиме PBS» на
стр. 20-5.
Типы множественного повторного
облучения
Множественное повторное облучение PBS можно выполнить с использованием
различных типов повторного облучения:
■ None (Без повторного облучения): см. раздел ^^Смешаннов повторное
облучение» на странице 22-7.
■ In-Layers repainting (Повторное облучение в пределах слоев): см. раздел
«Повторное облучение в пределах слоев» на стр. 22-3.
■ Decrease in Energy (Снижение энергии): см. раздел «Снижение энергии»
на странице 22-4.
■ Back and Forward (Вперед-назад): см. раздел «Вперед-назад» на странице 22-5.
■ Mixed Repainting (смешанное повторное облучение) см. раздел
«Смешанное повторное облучение» на странице 22-7.
Каждый из данных методов повторного облучения обозначаются и
отображаются на экранах приложений adaPJprescribe и adaPTc/e//Ver
определенным образом.
Примечание: Не все методы повторного облучения могут быть
доступны в вашем центре.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/22-1I
--- стр. 1122 ---
Без повторного облучения
|Часть IV•№> 0 1eкгдляcкaiфoeэжя«Iepeh[Шн>rи»пyчш(PBS} Множественное повторное облучение PBS
Каждый заданный слой мишени (от дистального к проксимальному краю)
сканируется (или облучается) пучком протонов один раз. Предписанная доза
полностью доставляется в каждую область мишени за одну операцию сканирования.
Данный тип подразумевает доставку облучения в режиме PBS без повторного
облучения.
Обозначение
Данный тип повторного облучения обозначается меткой PBS в полях метода
(доставки излучения) на экранах приложений adaPTpresc/7'be и adaPTc/e/zVer
Отображение
Данный тип повторного облучения отображается в виде значка на экранах
приложения adaPTde/zVer
Без
повторного
облучения
Рисунок 22-1. Значок метода «Без повторного облучения»
График
На Рис. 22-2 изображен график значений энергии, доставленной на каждый
слой. Подобный график отображается на экранах приложения adaPTc/e//Ver.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 01112 1 31415 1 61718192 021222 32 4252627
Слой
Рисунок 22-2. График «энергия/слой» при использовании метода
«Без повторного облучения» (стандартный)
IBA I OS2/22-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1130 ---
Документ 76186Л
--- стр. 1131 ---
I b c ^
н>-
Гпава 23
Обмен данными между системами
TPS и PTS в автономном режиме
Автономный режим может применяться в тех случаях, когда пользователь
решает не использовать систему OIS (Oncology Information System —
информационная система для онкологических отделений), или когда эта
система отсутствует.
Данные каждого пациента, для облучения которого будет использоваться
система PTS (Proton Therapy System — система протонной лучевой терапии)
хранятся в базе данных системы PTS. Кроме того, там хранятся данные
конкретных исследований и планов лечения,необходимые для проведения
облучения методом протонной терапии. Эти данные пациентов и планов
лечения обычно создаются с помощью системы TPS (системы планирования
облучения), и после создания их необходимо импортировать в систему PTS.
При отсутствии информационной системы для онкологических
отделений (OIS) требуется, чтобы клинический оператор Центра
протонной терапии использовал жесткую копию медицинской карты
пациента и вел учет доставленных фракций на жестких носителях.
Приложение adaPTprescnbe используется для управления данными пациентов,
исследований, планов лечения и пучков излучения, которые хранятся в базе
данных системы PTS, а также для утверждения пучков и планов в ходе
проверки пучка. «Утверждение» означает, что пучок или план утвержден для
проведения процедуры облучения, и его параметры не могут быть изменены.
Данные плана лечения можно внести в базу данных системы PTS разными
способами. При этом структура дальнейшего рабочего процесса не зависит от
этого способа. После того как все необхсдимые данные будут доступны в базе
данных системы PTS, выполняется процедура утвержцения с помощью
приложения adaPJprescribe. Все дальнейшие действия (выбор пациента и плана,
выбор пучка, подготовка и облучение пациента, создание записи процедуры
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS2/23-1I
--- стр. 1132 ---
|Часгь V-Hcrm>3QeEH«r|iina»eiifla:jaPTpr6satie Обмен данными между системами TPS и PTS в автономном режиме |
облучения и локальное сохранение это записи в базе данных системь! PTS)
выполняется с помощью приложения adaPTc/e/zVere автономном режиме.
Существует несколько способов импортировать выполняемые планы в базу
данных системы PTS;
■ Ручной ввод данных: данная функция доступна только для планов лечения
в режиме Double Scattering, Uniform Scanning или Single Scattering. Планы
лечения в режиме Сканирование карандашным пучком не могут быть
созданы вручную в приложении абаРТprescribe в связи с большим
объемом содержащихся в них данных. Данные, введенные вручную,
автоматически сохраняются в базе данных системы PTS. Обычно этим
способом данные вводятся в систему PTS в автономном режиме (т. е. до
проведения лечения/облучения).
■ Использование модуля импорта данных: модуль импорта пакетов — это
объект управления, который непрерывно работает в фоновом режиме. Он
ожидает отправки данных в формате DICOM другими устройствами,
например системой TPS. После получения плана от конкретного
устройства он выполняет серию проверок для подтверждения соответствия
импортированных данных выполняемому плану лечения. После того как
план будет успешно проверен и принят, данные будут храниться в базе
данных системы PTS. Обычно этим способом данные вводятся в систему
PTS в автономном режиме {т. е. до проведения лечения/облучения).
■ Импортирование данных вручную с помощью команды Import Patient
(Импортировать пациента) приложения абаРТprescribe: пользователь может
осуществлять поиск и импортирование планов лечения (в формате DCM),
хранящихся на локальном диске, с помощью кнопки Import Patient
(Импортировать пациента) приложения абаРТprescribe. Приложение
кбаРТprescribe выполняет серию проверок, схожих с теми, что выполняются
модулем импорта пакетов, для подтверждения соответствия импортированных
данных выполняемому плану лечения. После того как план будет успешно
проверен и принят, данные будут храниться в базе данных системы PTS.
Использование модуля пакетного
импорта данных
Один из возможных режимов взаимодействия систем TPS и PTS
предусматривает использование модуля импорта пакетов.
Это вариант организации рабочего процесса обозначен буквой «А» на Рис. 23-1.
Использование модуля импорта пакетов позволяет подключать систему TPS к
системе PTS (через модуль импорта пакетов) без использования системы OIS.
Определение предписания в системе PTS осуществляется путем экспортирования
плана DICOM из системы TPS в систему PTS (через модуль импорта данных).
Модуль импорта пакетов сохраняет план из системы TPS в базу данных системы
PTS, после чего можно утвердить этот план (с помощью приложения абаРТ prescribe)
и выполнить облучение пациента (с помощью приложения adaPTc/e/zVer).
1ВА I OS2/23-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1133 ---
|Часть V-HcriQrfa3oeaHierpincmi«iaijaPT/7^^ Обмен данными ме)кду системами TPS и PTS в автономном режиме!
ОСТОРОЖНО!
А
Алгоритмы и параметры пучка могут быть изменены как со стороны
TPS, так и со стороны PTS. Аналогичный алгоритм и база данных
параметров для вычисления настроек оборудования из клинических
параметров существует как в PTS, так и в TPS, что означает риск
несовместимых результатов.
Вашей ответственностью, как медицинского центра, является
выполнение мер по обеспечению гарантии качества для проверки
согласованности между алгоритмами и базами данных параметров.
Примечание: Информация о том, можно ли использовать модуль импорта
пакетов в клинических целях, содержится в примечаниях к выпуску.
Этап
рабочего
процесса
Создание плана Система TPS
Импортирование плана
в базу данных PTS
Утверждение
Выбор пациента/плана
Выбор пучха
Подготовка и облучение Приложение
adaPTdeliver
ч ш в к
Создание записи
Хранение записи
Рисунок 23-1. Режим связи: Использование модуля импорта пакетов
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/23-3I
Документ 76186А
--- стр. 1134 ---
{часть V-Hcncrb3C8SHierpvoffiHviadaPTpresa)be Обмен данными между системами IPS и PTS в автономном режиме
Импорт плана лечения осуществляется с помощью модуля импорта пакетов;
это означает, что данные плана лечения импортируются в базу данных системы
PTS, где становятся доступны для последующих процедур облучения.
После импортирования все эти данные становятся доступны для приложения
гбаРТprescribe, а затем — для приложения adaPTcfe//Ver{B автономном режиме).
Приложение adaPJprescribe используется для управления данными пациентов,
исследований, планов лечения и пучков излучения, которые хранятся в базе
данных системы PTS, а также для утверждения пучков и планов в ходе
проверки пучка. «Утверждение» означает, что пучок или план утвержден для
проведения процедуры облучения, и его параметры не могут быть изменены.
Приложение adaPTc/e//Ver используется для выбора пациента, плана и пучка,
для подготовки и облучения пациента, а также для создания и хранения
записей процедуры облучения.
При необходимости использовать модуль импорта пакетов для импорта плана
лечения из системы TPS в систему PTS, выберите нужный план в системе TPS
и экспортируйте его.
Модуль импорта пакетов (т. е. объект управления импортом пакетов)
непрерывно работает в фоновом режиме, ожидая входящих запросов DICOM
на установление соединения. Подробную информацию и инструкции по
подключению и отправке планов лечения из системы TPS в модуль импорта
пакетов см. в документации производителя оригинального оборудования.
Для отображения экспортированного плана лечения в приложении
adaPTprescribe обновите экран и выберите нужного пациента и исследование.
После этого можно проверить и утвердить пучки, а затем выполнить
утверждение плана лечения.
Использование функции «импортирования»
приложения adaPTprescribe
Кроме модуля импорта пакетов для импортирования планов лечения из
системы TPS в базу данных системы PTS можно использовать приложение
adaPTprescrieb.
Пользователь может осуществлять поиск и импортирование планов лечения (в
формате DCM), хранящихся на локальном диске, с помощью кнопки Import
Patient (Импортировать пациента) приложения adaPTprescribe. Приложение
AdaPTprescribe выполняет серию проверок, схожих с теми, что выполняются
модулем импорта пакетов, для подтверждения соответствия импортированных
данных выполняемому плану лечения. После того как план будет успешно
проверен и принят, данные будут храниться в базе данных системы PTS.
Теперь можно использовать приложения adaPTprescribe для просмотра и
утверждения пучка излучения, а также для последующего утверждения плана
лечения, который будет доступен через приложение adaPTdeliver.
ША I OS2/23-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1135 ---
(h (^
Гпава 24
Начало работы с приложением
adaPTprescribe
Алгоритмы и параметры пучка могут быть изменены как со стороны
TPS, так и со стороны PTS. Аналогичный алгоритм и база данных
параметров для вычисления настроек оборудования из клинических
параметров существует как в PTS, так и в TPS, что означает риск
несовместимых результатов.
Вашей ответственностью как медицинского центра является
выполнение мер по обеспечению гарантии качества для проверки
согласованности между алгоритмами и базами данных параметров.
Приложение абаРТргезспЬв используется для управления данными пациентов,
исследований, планов лечения и пучков излучения, которые хранятся в базе
данных системы PTS, а также для утверждения пучков и планов в ходе
проверки пучка. Baselining {«Утверждение») означает одобрение облучения и
запрет на внесение дальнейших изменений.
Только утвержденные планы, которым был присвоен статус «активных» в
приложении абаРТргезспЬе, доступны пользователям приложения
adaPTc/e//Ver.
Кроме того, планы, полученные через систему OIS и как минимум один раз
использованные приложением adaPTc/e//Ver для выполнения облучения,
отображаются в приложении абаРТргезспЬе. Это позволяет при необходимости
выполнять повторное облучение в соответствии с этими планами в автономном
режиме.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS2/24-1I
--- стр. 1136 ---
1часть V-Mcnorb3oeart«r^icwei«adaPT/restnt!e Начало работы с приложением абгРТprescribe
План облучения
Сохранение в базе
данных PTS
Проверка пучка
Утверждение пучка и плана
с помощью приложения
айаРТprescribe
1
Облучение
adaPT/ns/g/?f
Проверка коррекции
позиционирования
Цифровые
рентгенограммы
(OR) и/или свет
Цифровые
реконструированные
рентгенограммы
(DRR)
Регистрация^изображений
Значени^поправок
a6aPTdeliver
■ ’ Сеанс облучения
о Коррекция положения
} ■ ■ ■ ■ ■ " пациента"^*
Рисунок 24-1. Порядок процедуры облучения в автономном режиме
(полностью автономный режим с использованием модуля импорта данных
или функции импорта приложения adaPTprescribe)
IBA I OS2/24-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1140 ---
[часть V ■ Испогъэование 1р 1Л(дав«яajaFTpre^^ Начало работы с приложением adaPTprescribe
Основные элементы экрана;
■ Заголовок — на этой панели отображается имя используемого
программного модуля («Prescription» (Предписание)), текущие дата и
время, а также идентификатор пользователя для входа в систему.
Кроме того,в заголовке содержатся следующие данные:
• Patient ID — Идентификатор пациента
• Patient name — Имя пациента
• Patient sex — Пол пациента
■ Панель навигации — здесь показано, какой объект выбран пользователем
на данный момент. На этой панели представлены следующие объекты для
выбора; «Patient» (Пациент), «Study» (Исследование). «Plan» (План),
«Beam» (Пучок) и «Layer» (Слой). Выбранный объект выделяется зеленым
цветом.
Кнопка Logout (Выход из системы) в нижней части панели навигации
используется для выхода из системы приложения adaPTprescribe. Более
подробную информацию см. в разделе «Выход из системы приложения
adaPTprescribe» на стр. 24-5.
■ Search area (Область поиска): обеспечивает поиск пациента. Для
получения подробной информации см. Раздел «Выполнение поиска
пациента» на стр. 26-3.
■ О бласть выбора: здесь отображаются выбранные элементы списка. В
этой области может отображаться информация о выбранном пациенте,
плане лечения, пучке излучения и слое.
Примечание: По умолчанию после входа в систему приложения
adaPTprescribe на экране отображаются только активные пациенты.
ш Data area (Область Данных): здесь отображаются подробные сведения о
выбранном пациенте, исследовании, плане или слое, которые могут быть
изменены пользователем.
■ Footer area (Область нижней строки): здесь расположены кнопки для
выполнения таких действий, как создание нового пациента,
редактирование данных пациента и т. д. Набор доступных функций зависит
от того, какой объект (пациент, исследование и т. д.) выбран на данный
момент. Эти кнопки, конечно, отображаются только в режиме
редактирования.
ША I OS2/24-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1141 ---
ib (> -
Глава 25
Структура организации
приложения adaPTprescribe
Планы лечения, включающие в себя описания пациента, обследования, плана
и пучка, экспортируются из системы планирования облучения (IPS),
импортируются в базу данных системы PTS и отображаются в приложении
adaPTprescribe.
Аналогичный алгоритм и база данных параметров для вычисления
настроек оборудования из клинических параметров существует как в
системе протонной терапии (PTS), так и в системе планирования
облучения (TPS), что означает риск несовместимых результатов.
Вашей ответственностью, как медицинского центра, является
выполнение мер по обеспечению гарантии качества для обеспечения
согласованности между алгоритмами и базами данных параметров.
Приложение adaPTprescribe используется для просмотра и утверждения
планов и пучков в процессе подготовки к проведению лечения. Доступ к
утвержденным планам и пучкам можно получить с помощью приложения
adaPTc/e//Ver. В главе 32 «Вводная информация по приложению adaPTc/e//Ver»
представлена подробная вводная информация по приложению adaPTde//Ver.
Кроме того, планы, полученные через систему OIS и как минимум один раз
использованные приложением adaPTde/л^егдля выполнения облучения,
отображаются в приложении adaPTprescribe. Это позволяет при необходимости
выполнять повторное облучение в соответствии с этими планами в автономном
режиме.
Пациенту может быть назначено одно или несколько исследований.
Исследование может включать в себя несколько планов, а кахщый план может
содержать несколько пучков. Пучок, в свою очередь, может состоять из
множества слоев.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS2/25-1{
--- стр. 1142 ---
]Часть У-Испагъзсвание 1р 11Хие« 1яаЬаРГде8сг£е Структура организации прило>юния айаРТprescribe
Рисунок 25-1. Структура данных облучения
Применение: Поле layer (слой) доступно только в режиме PBS.
IBA I OS2/25-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1165 ---
(bo-
Гпава 27
Управление обследованиями
Нажмите на стрелку ► рядом с нужным пациентом в области выбора для
отображения списка исследований для этого пациента.
Рисунок 27-1. Список исследований
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
ГВА|082/27-1|
--- стр. 1166 ---
|Часть V-Hcnonb3ceaH«rpvx>eHifladaPTpresae» Управление обследованиями
Поиск по обследованию
Поиск исследований для конкретного пациента или нескольких пациентов
можно осуществлять с помощью Панели Расширенного Поиска (см. Рис. 26-3).
Подробная информация о расширенном поиске содержится в разделе
«Выполнение расширенного поиска» на стр. 26-4.
Параметры, по которым можно осуществлять поиск исследований;
■ Active (Активно)
■ Inactive (Неактивно)
■ Все
Введите свои параметры поиска и нажмите кнопку Find (Найти). В области
выбора появится список пациентов с обследованиями, соответствующими
указанным критериям.
Рисунок 27-2. Результаты поиска исследований
IBA 1 OS2/27-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1167 ---
{Часть V-McnQfb30Bahtierpinc»i€H«adaPTprescribe Управление обследованиями
Просмотр данных обследования
Для просмотра данных обследования нажмите на нужное исследование в
списке, содержащемся в области выбора.
Панель данных обследования содержит следующие поля:
■ Study ID (Идентификатор обследования)
■ Описание
■ Active (Активно) — флажок в этом окне указывает на то, что исследование
активировано для проведения облучения. Все впервые импортированные
обследования являются активными. Подробная информация о
деактивации исследований содержится в разделе «Активация и
деактивация исследований)) на стр. 27-3.
Активация и деактивация обследований
Все импортированные обследования по умолчанию являются активными.
Активные обследования доступны для проведения облучения. Исследование
может быть деактивировано, если после его проведения терапия по какой-либо
причине была прекращена. С помощью приложения adaPTprescribe можно
получить доступ к деактивированным («неактивным») обследованиям,
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
ША I OS2/27-31
--- стр. 1169 ---
Глава 28
Управление планами лечения
Нажмите на стрелку > рядом с нужным исследованием в области выбора,
чтобы отобразить список планов терапии для этого обследования.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом реж име
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/28-1I
Документ 76186А
--- стр. 1170 ---
|Часть У-Испзгъхетниегршш 11да^аРТргезойе Управление планами лечения
Поиск плана лечения
Для поиска плана для одного или нескольких пациентов или исследований
можно использовать Панель Расширенного Поиска (см. Рис. 26-3). Подробная
информация о расширенном поиске содержится в разделе «Выполнение
расширенного поиска» на стр. 26-4.
Параметры, по которым можно осуществлять поиск планов:
■ Baselined (Утвержденные)
■ Active (Активно)
■ Origin (Источник):
• Standalone (Автономный)
• DevC_FE
• EMRC_FE
• Batch_FE
• Все
■ Treatment Machine (Аппарат лучевой терапии): список Идентификаторов
помещений для облучения
■ Plan Intent (Назначение плана) — цель использования плана лечения.
Доступны следующие варианты:
Curative (Лечение)
Verification (Верификация)
Palliative (Паллиативный)
Prophylactic (Профилактика)
Machine_QA (КК аппарата)
Все
Введите параметры поиска и нажмите кнопку Find (Найти). В области выбора
появится список планов, соответствующих указанным критериям.
IBA I OS2/28-2 Руководство пользователя ло работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1171 ---
|Часть V-Использованап|тпш«1ас1аРГрге5СпЬе Управление лланами лечения
Рисунок 28-2. Результаты поиска планов лечения
Просмотр плана лечения
Для просмотра данных плана лечения нажмите на нужный план в списке,
содержащемся в области выбора.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA j OS2/28-3I
--- стр. 1182 ---
|часть V-Hc7ma3CBaM«i»ncMei«aJal^pr8s^ Управление пучками
Копирование и вставка пучка для облучения
Условия копирования и вставки пучка излучения зависят от назначения плана,
к которому относится исходный пучок, следующим образом:
■ Скопируйте пучок из клинического плана и вставьте его в;
• План того же пациента; данный план:
U должен быть неутвержденным
□ должен иметь оборудование для облучения, положение тела
пациента и категорию поддержки пациента, аналогичные
исходному плану.
• План пациента типа «ОА»; данный план;
□ должен быть внутренним
□ должен быть неутвержденным
□ должен иметь положение тела пациента и категорию поддержки
пациента, аналогичные исходному плану
□ может иметь другое помещение Treatment Room
■ Скопируйте пучок из плана верификации и вставьте его в;
• План того же пациента; данный план;
□ должен быть планом верификации
U должен быть неутвержденным
и должен иметь оборудование для облучения, положение тела
пациента и категорию поддержки пациента, аналогичные
исходному плану.
• План О А‘пациента; данный план;
и должен быть внутренним
□ должен быть неутвержденным
U должен иметь положение тела пациента и категорию поддержки
пациента, аналогичные исходному плану
U может иметь другое помещение Treatment Room
■ Скопируйте пучок из плана M achine_QA в вставьте его в;
• План QA-пациента; данный план;
□ должен быть внутренним
□ должен быть неутвержденным
1ВА I OS2/29-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1183 ---
{часть V-H(nn>3Cffihiierpvx>mwadaPT/3resa£ie Управление пучками
U должен иметь положение тела пациента и категорию поддержки
пациента, аналогичные исходному плану
□ может иметь другое помещение Treatment Room
После вставки:
■ пучок не утвержден
■ доступно изменение параметров пучка
Примечание: Пользователь не может скопировать/вставить
установленный пучок в план, в который уже включен установочный пучок;
в каждый план может входить только один установочный пучок.
Копирование пучка
Чтобы скопировать пучок:
1. Нажмите на нужный пучок правой кнопкой мыши. Отображается
всплывающее меню.
2. Выберите Сору (Копировать).
Вставка пучка
Чтобы вставить пучок:
1. Выберите план, в который нужно вставить пучок.
2. Нажмите Edit Patient (Редактировать пациента), чтобы включить режим
редактирования.
3. Нажмите на план правой кнопкой мыши. Отображается всплывающее
меню.
4. Выберите Paste (Вставить).
Отображается сообщение «The beam has been successfully copied» (Пучок
успешно скопирован).
Скопированный пучок отображается под названием исходного пучка с
добавлением элемента «_сору». Пожеланию можно переименовать пучок.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBA I OS2/29>7j
--- стр. 1184 ---
{часть У-Испагъзсеан«гтилсмсн«ас1аРТрг89}£е Управление пучками
Сохранение пучка PBS
Если при сохранении пучка PBS после редактирования запрашиваемое
количество мониторных единиц (ME) превышает настроенный клинический
диапазон максимальной дозы, приложение a<iaPTprescribe уведомляет
пользователя о том, что в момент утверждения и облучения будет запрошено
подтверждение.
Клинический диапазон настраивается с помощью приложения adaPJprescribe в
режиме Administration (Администрирование) (см. раздел «Управление
клиническими диапазонами М Еу> в Приложении D).
IBA I OS2/29-8 I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1186 ---
|Часть V-HcncrbsceawerpinCMmtnadaPT/yescrte Управление пучками
! доступна возможность
' изменения ширины шкала диапазонов
Рисунок 29-6. Экран сведений о слоях
Панель сведений о слоях содержит следующие элементы:
■ Шкала диапазона — графическое представление значений диапазона,
отображающихся в списке слоев. Существование слое возможно в
диапазоне от О до 32 г/см^.
Примечание: При необходимости установить значение О г/см^
требуется использовать Range Shifter.
■ Список всех слоев: список всех слоев от наиболее дистального (№1) до
наиболее проксимального (пример изображен на Рис. 29-6: №9).
IBAIOS2/29-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1187 ---
{Часть V-HcnonbacBSHierpvicMmviadaPrprsscnbe Управление пучками
Для каждого слоя приводится следующая информация;
• «Range (g/cm^)» (Диапазон (г/см^))”*
• Dose (MU) (Доза (ME); в дополнение к значению дозы также приводится
графическое представление в виде цветной панели.
• «Time (s)» (Время (с))
• «Spot Size X (FWHM) (cm)» (Размер области X (FWHM) (см)); параметр,
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси X при
полной ширине на полувысоте (FWHM).
• «Spot Size Y (FWHM) (cm)» (Размер области Y (FWHM) (cm)); параметр,
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси Y при
полной ширине на полувысоте (FWHM).
Примечание: Поля «Spot Size X» и «Spot Size Y» остаются
пустыми, если система TPS не передает корректные значения.
• «Field Size X (cm)» (Размер поля X (см))
• «Field Size Y (cm)» (Размер поля Y (см))
• Число облучений; для получения подробной информации см. раздел
«Режимы повторного облучения» на стр. 20-5
• Spot Tune ID; подробная информация приведена в разделе
“Идентификаторы подстройки пятна протонного пучка « на стр. 20-4.
■ Палитра слоев; визуальное представление всех слоев по порядку. Каждый
слой идентифицируется по порядковому номеру; слой также отображает
миниатюрную версию карты пятен.
Порядковый номер текущего слоя увеличен (слой 2 на Рисунке 29-6).
■ График «энергия/слой»; Данный график отображает уровень энергии
частиц каждого слоя.
Порядковый номер текущего слоя представлен белым квадратом (слой 2
на Рисунке 29-6).
■ Карта областей; визуальное представление выбранного слоя с дозой и
обозначением цветов карты сфокусированных пучков протонов.
Некоторые другие функции панели сведений о слоях приведены ниже;
■ При необходимости можно изменить ширину столбцов на панели.
■ Если столбец является недостаточно широким для отображения всех
данных, появляются четыре точки, что означает доступность более точных
данных. Расширьте столбец, чтобы просмотреть данные полностью.
1. Значения дистального и проксимального диапазонов заданы в
соответствии с докладом ICRU49 (Международная комиссия по
радиологическим единицам и измерениям — Доклад 49).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS2/29-11|
--- стр. 1188 ---
|Часть V*Hcncrb3C8aHierpnncM€HviaciaFrpresote Управление пучками
Утверждение пучка
«Утвердить» означает одобрить для облучения.
Перед тем как приступить к облучению, необходимо утвердить и установочный
пучок, и пучки для облучения.
Пучок, который не был утвержден, обозначается значком (•/■).
IZS
Дм •MiM.mi Д>мам1м>1 •МамСМ>.«| Дмм> «гоиогм Д вмна
ДаммимиМ!
Щг
Д м к 1 II ■HiMCntl
Д^мтоти
ДМММ Г>| (РМТСМЦ
ДмимииД1ми>«ны|
Дим>1««>|-7*и
Д|мм гием-rei
(’ ■ • ......................... . . . . . 1
м о*с
‘т
-
1*И Я
i
п «
!* « < -« .« . . r j )
i t
I w k 'ia n iw iiM ) U
М И М О « «
0 к. 2 1 1
■
м к п с . п ш
'
1V Рм < е Т | в«>м
____d
mx/irihMi ».м
•n iiit/N a /h a ri 0.0
6»»'v w*» п le.e
Ошх ,Wht
'•ом
ммв М О М
|«;ло
(«че
'N0NC
в
Рисунок 29-7. Неутвержденные пучки
Чтобы утвердить пучок, выполните следующие действия:
1. Нажмите Edit Patient (Редактировать пациента).
2. Проверьте все данные по пучкам.
3. Если данные пучка корректны, нажмите Baseline (Утвердить).
Подтверждение утверждения в режиме PBS
При утверждении пучка в режиме облучения Сканирование карандашным
пучком отображается окно ПОДТВЕРЖДЕНИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ (см. Рисунок
29-8).
IBA!O S2/29-12| Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1193 ---
|Часть У-Исгагъэоеан4ел|>шсмеч«1а]аРТрге8СпЬе Отчеты по восстановлению после аварийного прекращения работы машины
Лтт — iHiiinn *ew»«peviw*«Д jwa*
АЯ|М« —]Я П W H^-LW I
A svnvM K
'Мим м м
iMMium <вш
<к«
i
Ш » « т ..1 »-
Г
««пари
■>1М >
Е я|оаяш «>11«.Ч
ЯВ««1 Щсч
\йП(П r?jM
SeHHC*te>
nwaoiiiii—I
Ъвттлгш
1*И-И« » »
letXK^^ilU
ни
ivn
t a
b««iatHB|Ma {*
aau>>«> IM >
'M*
— '
ZJ
:з-^
ЯИ1М«Чс»гМП
MKnhnjraf MM
NKiRNa NCnC
Рисунок 30-1. Кнопка Восстановления отчета активирована
Примечание: Файл BeamResult содержит информацию о
сфокусированных пучках протонов, доставленых во время прерывистого
облучения (доставленное ME, положения сфокусированных пучков
протонов). В нем не содержится никакой информации об устройствах
позиционирования пациента или любых других^ данных по пациентам.
Информация, имеющаяся в файле BeamResult, позволяет системе PTS
создавать запись, необходимую для продолжения процедуры облучения. В
случае аварийного прекращения работы, файл BeamResult может не
передаваться между элементами системы PTS.
Примечание: Ответственный персонал должен сообщить
пользователю расположение файла BeamResult на диске.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/30-3I
Документ 76186А
--- стр. 1194 ---
{Часть У-Исгоъэсе£неприла№жяа11эРГргезсг£)е От^^еты по восстановлению после аварийного прекращения работы машины
H iW # im N # n e (jm t
W Hiimm Виот/Ш
IM»I* ’кТ6И1&Ов - • О-
g ОМЫвЫМММТ.имбЯШ
>1н оГЬи 1 ''- ' ^ ~ -' S
CVW I . Сйпм
fce WMI
«44>v*«' км» "'
Само Чб^ПЯ
> Old m |«с} Ж
' 40
ТГ!
^■‘T-
«)0Р
чем
■ мм
3L \ HtwrAeW -
Рисунок 30-2. Диалог выбора файла результатов по пучку
7 Сразу же после нахождения файла BeamResult на диске, нажмите кнопку
«Открыть».
Примечание: При выборе неправильного файла BeamResult (т. е. не
соответствующего прерванному облучению), возникнет следующее
сообщение об ошибке: Несоответствие предписанию и параметрам
BeamResult. В этом случае пользователь может подтвердить
сообщение об ошибке и повторно нажать кнопку Recover Record
(«Восстановить запись»). Затем выберите на диске нужный файл
BeamResult и нажмите кнопку Open («Открыть»).
Откроется диалоговое окно с подсказкой выбрать отчет об облучении,
соответствующем прерывистому облучению из списка.
IBA I OS2/30-4 Руководство пользователя ло работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1195 ---
|Часть У-Испогъэова№1ег|мла»Ш 1яа^аРТрге80йе Отчеты по восстановлению после аварийного прекращения работы машины
Рисунок 30-3. Диалог выбора неполного отчета
Выберите отчет, соответствующий моменту прерывания процедуры
облучения, и нажмите опцию Save («Сохранить»).
Откроется диалоговое окно с подсказкой указать местоположение на диске,
в котором следует сохранить вновь созданную запись в формате DICOM.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA i OS2/30-5I
Документ 76186А
--- стр. 1199 ---
гпава 31
Использование функций Контроля
качества приложения
adaPTprescribe
Приложение adaPTprescribe проводит разделение между различными типами
пациентов, планами и назначениями плана следующим образом;
Таблица 31-1. Типы пациентов, Планы лечения и Назначения плана
Тип пациента Тип плана Назначение плана
КлиническийКЛИНИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕБНЫЙ
ПАЛЛИАТИВНЫЙ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ
ВЕРИФИКАЦИИ
С2АMACHINE_QA MACHINE_QA
Как показано в Таблице 31-1:
■ У КЛИНИЧЕСКИХ Планов могут быть такие назначения плана, как:
намерение плана, ПАЛЛИАТИВНОЕ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ИЛИ
ПРОВЕРЕННОЕ планирование и могут принадлежать только клиническим
пациентам.
■ У планов MACHINE^QA назначение плана MACH!NE_QA, которое может
относиться только к виртуальным пациентам для контроля качества.
Запрещается закреплять план МАСН1МЕ_ОАза клиническим пациентом.
В приложении adaPTprescribe, виртуальные пациенты для контроля качества,
планы с MACHINE_QA и назначение ВЕРИФИКАЦИИ отображаются красным
цветом. Пациенты из разряда QA — это виртуальные пациенты, используемые
исключительно для контроля качества.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
IB A |O S 2 /3 1 -1 |
--- стр. 1200 ---
[часть У-Испсп9ЭСва*1еприпсив«яас1аРТргеэ^ Использование функций Контроля качесгеа приложения абаРТprescribe
ВИРТУАЛЬНЫЕ пациенты для контроля качества, планы MACHINE_QA и пучки,
относящиеся к планам MACHINE_QA, главным образом, ведутся как клинические
пациенты, планы и пучки, относящиеся к КЛИНИЧЕСКИМ планам. Тем не менее,
любые такие пациенты, планы и пучки предлагают некоторые дополнительные
параметры, разработанные для выполнения задач в области обеспечения качества,
требуемых в вашем центре протонной терапии. В настоящей главе подробно
описаны эти параметры, в частности, для таких пациентов, планов и пучков.
Ведение виртуальных пациентов,
используемых для контроля качества
fQA patients)
Виртуальных пациентов для контроля качества можно вести так же, как и
клинических пациентов. Обратитесь к Главе 26 для получения более подробной
информации о процедуре;
Просмотра данных пациента
Выполнения поиска пациента
Организации пациентов
Выбора пациентов
Импорта данных о пациенте с помощью стандарта формата D1COM
Редактирования данных о пациенте
Активации или дезактивации записи о пациенте
Разблокировки записи о пациенте
Создания обследования
Получения отчетов об облучении
Управление планами MaChlNE_QA
Планами по MACHINE_QA можно управлять так же, как и клиническими
планами. Обратитесь к Главе 28 для получения более подробной информации
о процедуре;
■ Поиска плана
■ Просмотра плана
■ Утверждения плана
■ Копирования и вставки плана
■ Активации или дезактивации плана
IBA[OS2/31-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1201 ---
Часть У-Испопьэсш1иелр4ло*Ш1яа13аРТргв501^ Использование функций Контроля качества приложения adaPTprescribe
В дополнение к этим параметрам, являющимся общими для КЛИНИЧЕСКИХ
планов и планов по MACHINE_QA, с панели сведений о плане плана по
MACHINE_QA можно:
■ Видоизменить оборудование для облучения
■ Создавать Новый Пучок PBS с нулевого уровня
Видоизменение Аппарата лучевой терапии
Изменение оборудования для облучения по данному плану приемлемо для
всех пациентов (независимо от типа), для планов с любыми назначениями
плана (не характерными для MACHINE_QA), для всех способов доставки. Тем
не менее, для предоставления возможности видоизменения оборудования для
облучения в рамках данного плана, этот план должен отвечать следующим
условиям:
■ Этот план должен являться внутренним планом (т. е. он либо копируется и
вставляется, либо создается с нуля с использованием приложения
adaPTprescribe). Данный пакет функций недоступен без импортирования
плана (с помощью импорта пакетов, функции импорта приложения
adaPTpnescr/be или OIS).
■ План не должен быть пролечен ранее (т. е. отсутствуют записи по
облучению, относящиеся к данному плану).
Для видоизменения оборудования для облучения в рамках данного плана,
выполните следующие операции:
1. В списке пациентов, исследований, планов и пучков на экране слева
выберите план, для которого хотите видоизменить оборудование для
облучения.
Подробные сведения по выбранному плану отображаются на экране
справа.
2. Используйте раскрывающееся меню в поле «Оборудование для
облучения» для выбора помещения, в которое вы хотите организовать
доставку плана.
Примечание: После изменения оборудования для облучения плана
выполняется серия проверок. Возможно, что в этом случае план не приемлем
для конфигурации помещения выбранного нового оборудования для
облучения (например, изменение GTR на FBTR может повлечь необходимость
изменения угла системы Гентри, или положение наконечника сопла может
стать неприемлемым для другого сопла). Медсестра кабинета лучевой
терапии обязана проанализировать влияние изменения оборудования для
облучения в рамках плана.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I O S 2/31-3I
--- стр. 1202 ---
|Часть V-Hcnofb3ce«^erTm>eiwadaPTpfeso?be Использование функций Контроля качества приложения айаРТprescribe
••✓n.lH
т~ ^
%✓ ..«-►/■•rr-
I, с will 11)111 HI
L.BVI snnr<v4 ^штт шфттмтт li»»>
...............■ Х<м«_ «мй»эа>»!■ Х ^”**>**н
» Х и * * — 1 и и « м
Рисунок 31-1. Поле для аппарата лучевой терапии
Создание Нового Пучка PBS с нулевого уровня
Пользователь может создать новый пучок PBS в плане MACHINE_QA.
Для создания нового пучка PBS выполните следующие операции:
1. Нажмите кнопку Create Beam (Создать пучок) в левом нижнем углу Экрана
Отображения Плана.
IBA 1 0 8 2 /3 1 * 4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1203 ---
[часть V-Maiorb3ceaHiefpiixsiei«adaPrpfescrt^ Использование функций Контроля качества приложения adaPIpTescni>e |
2. Выберите тип пучка для создания (в данном случае, пучок PBS).
Отображается Экран редактирования слоев.
3. Продолжайте операции согласно описанию в разделе «Редактирование
подробной информации по Слою и Сфокусированному пучку протонов на
Экране Редактирования» для добавления слоев и сфокусированных
пучков протонов к вновь созданному пучку PBS.
Управление пучками излучения,
относящимися к планам MACHINE_QA
Пучками, относящимися к планам по MACHINE_QA, можно управлять так же,
как и пучками, относящимися к планам с другими назначениями. Обратитесь к
Главе 29 для получения более подробной информации о процедуре;
ш Просмотра плана
■ Копирования и вставки плана
■ Получения доступа к сведениям о слоях
■ Просмотра сведений о слоях
■ Утверждения пучка
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА| 082/31-5]
--- стр. 1204 ---
{Часть V-Hcnn>3C8»iierpirxnei«4ajaPTp'es(7£)e Использование функций Коктропя качества приложения adaPTpnescnbe
Дополнительно к этим параметрам, с панели сведений о пучках, относящихся к
планам MACHINE_QA, можно:
■ Изменить слой и информацию о сфокусированных пучках протонов в
пучках PBS с помощью Экрана редактирования слоев.
■ Импортированть файлы PLD (Определение слоя PBS) для создания новых
пучков PBS.
Примечание: Два вышеперечисленных параметра доступны только для
пучков PBS, относящихся к плану с назначением плана «MACHINE_QA».
Примечание: После утверждения пучка будет невозможно
отредактировать соответствующую информацию о слое и
сфокусированном пучке протонов.
Примечание: Применительно к пучкам PBS, не относящимся к плану с
назначением плана по «MACHINE^QA», можно просматривать информацию о
слое и сфокусированном пучке протонов, но не редактировать ее.
Редактирование подробной информации по Слою
и пятну протонного пучка на Экране Редактирования
Выполняется проверка преобразований по отношению к возможностям
оборудования для доставки (то есть Scanalgo) после каждого
изменения информации о слое или сфокусированном пучке протонов
для гарантирования приемлемости изменения. Без этого (выбранные
параметры пучка могут оказаться «недоставляемыми»), появится
уведомляющее сообщение (Beam parameters not valid — параметры
пучка недействительны), после чего загорится кнопка Error Msg
(«Сообщение об Ошибке»), чтобы можно было увидеть подробности
ошибки.
При продолжении действий пользователя по изменению информации о
слое или пучке сфокусированных протонов без исправления ошибки,
уведомление НЕ будет появляться повторно, но будет продолжать
гореть кнопка Error Msg («Сообщение об Ошибке»), указывающая на
проблему.
Однако, при исправлении пользователем ошибки появится
уведомляющее сообщение (Beam parameters valid — Параметры пучка
действительны), а кнопка Error Msg погаснет.
IBA10S2/31-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1205 ---
{часть У-Испэт5ЭСван1ег|ш»®жяайРГрге8Сгйе Использование функций Контроля качества приложения adaPTprescnbe
Notification Message X
Eleam ра’апШегз not v^.
Рисунок 31-3. Уведомляющее сообщение
Параметры пучка не действительны
Примечание: Сведения о слоях зависят от использования режима
Сканирования «карандашным» пучком. Экран редактирования слоев
доступен только для режима сканирования «карандашным» пучком.
Для получения доступа к экрану редактирования слоев, нажмите кнопкуГ|Л
рядом с полем номера слоев. Отображается Экран редактирования слоев.
Рисунок 31-4. Экран редактирования сведений о слоях
Экран редактирования сведений о слоях содержит следующие элементы:
■ Панель сведений о слоях: это список слоев в выбранном пучке. Для
каждого слоя приводится следующая информация;
• Index: присваивается атоматически и не подлежит редактированию.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 ■ Сессия облучения
IBA I OS2/31-71
Документ 761S6A
--- стр. 1206 ---
|Часть V-Motns3ceaHMeipvx>€H«adaFTprBsajt)e Использование функций Контроля качества приложения adaPlprescribe
• Cumulative Weight (Кумулятивная доза); доза текущего слоя
суммируется с общей дозой всех предыдущих слоев. Это поле не
может быть отредактировано.
• Энергия (МэВ): энергия может редактироваться для каждого слоя.
• Spot Tune ID; Идентификатор подстройки сфокусированными пучками
протонов может редактироваться для каждого слоя. С подробной
информацией можно ознакомиться в разделе «Идентификаторы
подстройки пятна протонного пучка» на стр. 20-4.
• Number of paintings (Количество повторных облучений); количество
повторных облучений для каждого слоя может редактироваться. Для
получения подробной информации см. раздел «Режимы повторного
облучения» на стр. 20-5.
Кнопка Rescale layer (Перемасштабирование слоя) расположена в нижней
части панели сведений о слое рядом со словом «Ьу» и редактируемым полем.
Пользователь может выбрать слой и использовать редактируемое поле для
задания коэффициента, на который он намерен умножить дозу всех
сфокусированных пучков протонов в выбранном слое.
После нажатия кнопки Rescale layer (Перемасштабирование слоя) в
выбранном слое промасштабируется вес всех сфокусированных пучков
протонов.
Это альтернативный вариант редактированию вручную каждого поля в
детализирующих строках по сфокусированному пучку протонов, который может
сэкономить пользователю определенное время.
Сумма весовых значений всех слоев в пучке отображается ниже кнопки Rescale
layer (Перемасштабирование слоя) в поле «Итогова кумулятивная
относительная доза».
Примечание: Каждый пучок запланирован к доставке общего количества
ME. Каждому сфокусированному пучку протонов присваивается
определенная доза, которая составляет процент от общего количества
ME. Кумулятивная относительная доза слоя — это сумма веса каждого
сфокусированного пучка из этого слоя и предыдущих.
Примечание: Число «Итоговая кумулятивная относительная доза»
логически соответствует числу в поле «Кумулятивная доза» последнего
слоя в пучке.
ш Панель сведений о поле; это список сфокусированных пучков в
выбранном слое. Для каждого поля приводится следующая информация;
• Index; присваивается атоматически и не подлежит редактированию.
• X [см]; положение поля относительно оси X (IEC). Поле можетбыть
отредактировано.
• Y [см]; положение поля относительно оси Y (IEC). Поле можетбыть
отредактировано.
• Weight; доза текущего поля. Поле может быть отредактировано.
IBAIOS2/31-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1216 ---
|Часть V-McnQnb3cra4ienp>mffiH«4adaPrp'escr£ie Использование функций Контроля качества приложения гйаР7prescribe
Толкование PLD файлов
с помощью режима доставки пучка PBS система протонной лучевой терапии
способна доставить дозу облучения в любое требуемое положение в пределах
объема облучения, адаптируя энергию пучка и поле в сканирующих магнитах.
Это значит, что для того чтобы выполнить облучение, системе нужна
информация о том, что необходимо доставить. Информация содержится в
файле PLD (.pld).
Примечание: Подробная информация о методе доставки PBS (Pencil
Beam Scanning—сканирование «карандашным» пучком) приведена в части IV
данного руководства.
Файл PLD содержит подробное описание энергии, необходимой для каждого
слоя и для каждого слоя, количество ME и положение каждой облучаемой
области. Исходя из этих данных, система может вычислить заданную точку для
настройки различных компонентов системы (такие как сканирующие магниты,
ускоритель и т. д.) для каждого слоя, а также пороговых значений для всех
проверок, которые выполняются во время облучения.
Примечание: Обратите внимание, что PLD-файл содержит только
информацию об областях/слоях. Информация о таблице/Гзнтри/положении
наконечника сопла, наименовании пучка и т. д., должна вводиться вручную на
панели информации о пучке.
Файл PLD выглядит следующим образом:
Beam,Patient ID,Name,Patient Initial,Firstname,Plan Label,Beam Name,14,7,
Layer,Spotl,185,2,4,-
Element,10,10,0,0.0
Element,10,10,1,0.0
Element,20,20,0,0.0
Element,20,20,1,0.0
Layer,Spotl,120,7,4,0
Element,40,40,0,0.0
Element,40,40,2,0.0
Element,50,50,0,0.0
Element,50,50,?,0.0
Рисунок 31-12. Файр PDL
(типовой)
Первая строка — заголовок, он содержит информацию о пациенте.
Последние 3 числа;
• Красное число — общее количество ME, которое необходимо
доставить (также известное как предписанная доза пучка). Количество
ME, которое необходимо доставить в сфокусированном пучке равно
его относительной дозе умноженной на общее количество ME и
деленное на конечную кумулятивную относительную дозу.
1ВА|082/31-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1217 ---
|Часть V-Hcrm)3oeaHMerp4ncwei«adaFrprescfi» Использование функций Контроля качества приложения адаРТprescribe
• Синее число — кумулятивная относительная доза, то есть сумма
относительных доз каждого сконцентрированного пучка.
• Зеленое число — количество слоев в пучке.
■ Вторая линия — заголовок первого слоя. Строка начинается со слова
«Layer» (слой), затем следует «Spot1«, которое является идентификатором
сконцентрированного пучка протонов. Для аналогичной энергии луча,
можно иметь различные настройки линии пучка для того чтобы иметь
различные размеры места на изоцентре, бирка spotID после этого
использована для того чтобы продифференцировать различный Размер
места который доступен. Последние четыре числа:
• Энергия пучка на выходе сопла без модификатора пучка (без
переключателя диапазона или фильтра гребня), выраженная в МэВ.
• Красное число — это сумма относительных доз сконцентрированных
пучков, содержащихся в этом слое, и всех сконцентрированных пучков
предыдущего слоя(-ев).
• Синее число — количество элементов, содержащихся в слое. Имеется
2 элемента в области, поэтому этот последнее число 2 раза больше
числа облучаемых областей.
• Последнее число (зеленое) — это количество повторных процедур, те.
количество раз повторного облучения слоя. Общее количество ME,
которое необходимо доставить в сконцентрированном пучке делится
на количество повторных процедур для сохранения общего количества
ME. Изменение количества повторных процедур не влияет на
количество доставленных ME. Методы перекрашивания используются
в протонной терапии для сокращения чувствительности к движению
органов.
■ После этой строки следует перечень всех сконцентрированных пучков,
содержащихся в данном слое. Каждая строка начинается со слова
«Element» (Элемент), затем следует отображаемая красным цветом
ожидаемая позиция в плоскости изоцентра по оси X (координатная система
IEC), и отображаемая синим цветом ожидаемая позиция в плоскости
изоцентра по оси Y.
Зеленое число — относительная доза данного сконцентрированного пучка.
В каждом сконцентрированном пучке требуется 2 элемента, первый с
относительной дозой равной О и второй с требуемой относительной дозой.
Последним параметром линии является скорость предписанной дозы,
которому при сканировании поля устанавливается значение О (т. е. поле не
перемещается во время облучения). При активном сканировании
(перемещение пучка во время облучения) этот параметр представляет
собой скорость, с которой на этот элемент необходимо доставить
относительную дозу.
При загрузке файла PLD в базу данных системы протонной терапии, система
управления излучением выполняет преобразование этих данных, чтобы
проверить, что окончательный совокупная относительная доза равна сумме
всех относительных доз, что количество слоев равно количеству слоев,
определенных в заголовке и т. д.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBA|OS2/31-19l
--- стр. 1218 ---
|Часть v•Иcпcгьэc8Eн«гpигote«яa:jгPTpresc^ Использование функций Контроля качества приложения айаР1 prescribe
Преднамеренно оставлена пустой
IBAIOS2/31-20 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1224 ---
I Часть VI-HcnQrb3oeaH«rp>m№HHfladaPTcfeto' Вводные сведения о приложении adaPTcfefnsrj
Пауза приложения adaPTdeliver
Чтобы закрыть приложение adaPTc/e//Ver
1. Выполните выход из приложения adaPTc/e//Ver как указано в разделе
«Выход из приложения adaPTdeliver» на стр. 32-6.
2. На экране входа в приложение ADAPTDELIVER (см. Рис. 32-4) нажмите
Exit.
Вход в систему adaPTdeliver
После запуска приложения adaPTc/e//Ver отображается экран входа в
приложение adaPTc/e//Ver.
P ro te u s'^ 2 3 5 S E R I E S
a d a P T d a llv a r
Рисунок 32-4. Экран входа в приложение adaPTdeliver
(стандартный)
Введите ваши имя пользователя и пароль; оба поля чувствительны к регистру.
Кроме того, выберите следующие настройки:
■ язык.
■ требуемый режим работы: Клинический или Физический.
IBA I OS2/32-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1225 ---
{Часть Vi • Испзгъэсеаже г^шсмения adaFTdsi^ Вводные сведения о приложении adaPTcfeherj
Примечание: Н а э к р а н а х a d a P T d e liv e r и, с л е д о в а т е л ь н о , в о в с е м э т о м
р у к о в о д с т в е и с п о л ь з у ю т с я т е р м и н ы К л и н и ч е с к и й р е ж и м и Л е ч е б н а я
с е с с и я . О б а т е р м и н а и м е ю т о д и н а к о в о е з н а ч е н и е .
Нажмите ОК, и отобразится ЭКРАН НАСТРОЙКИ ПАРАМЕТРОВ СЕССИИ
ОБЛУЧЕНИЯ (см. Рис. 32-8).
Если вы ввели неправильное имя пользователя или пароль, отображается
всплывающее окно Login failed (Вход не выполнен).
W' L*|ln fjllutt
А
Login failed, please reinput user/passwordi
OK
Р и с у н о к 3 2 -5 . a d a P T d e liv e r— О ш и б к а в х о д а
Нажмите OK, чтобы закрыть окно сообщения об ошибке, и введите правильные
имя пользователя и пароль.
Чтобы закрыть приложение adaPTde//Ver, нажмите Exit (Закрыть) на ЭКРАНЕ
ВХОДА в ПРИЛОЖЕНИЕ ADAPTDEL/\/£R.
Выход из системы adaPTdeliver
Чтобы выйти из приложения adaPTde//Ver, нажмите Logout (Выхсд) в левой нижней
части ЭКРАНА НАСТРОЙКИ ПАРАМЕТРОВ СЕССИИ ОБЛУЧЕНИЯ (см. Рис, 32-8).
Режимы эксплуатации:
Клинический и физический
На ЭКРАНЕ ВХОДА В ПРИЛОЖЕНИЕ A D A P T D E L I V E R можно выбрать режим
работы приложения — клинический или физический. В следующих главах
рассматривается клинический режим работы приложения adaPTc/e//Ver.
Подробное описание использования прило>№ния adaPTc/e/Zver в физическом режиме
приведено в главе 48 «Использование приложения adaPTc/e//Ver в Физическом
режиме».
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/32-5I
--- стр. 1226 ---
Вывод общей информации на экран
Экраны приложения adaPTc/e//Ver имеют интуитивный интерфейс и
единообразную конфигурацию.
|Часть VI-Hcncn>3cea+ierpuicwertwa±iPTd^ Вводные сведения о приложении adaPTctefter|
указатель
[ логотип"] этапа
описание этапа
общая информация о процедуре
облучения указатель даты и времени
. 'ч ч м о п D e f r n it lo n 3 . Г г ’ n o t a t io n 4. V 1
' 1 1 • т ч г * *< •
and а W i«W Jgr«SCt1gti^
141
*ф лвт* » 1 9
«вМ1*
•C.f4U.T«»C«
ртят^трщ 1И«^ ыылт*н4рт ж** fijww meww W* МП
Manu4l
■ О #»• • 0^0 V
iim eiW i
i<0 хс ci • • • • '
поле
поиска
список вкладки
заголовок
I
нижняя
строка
средства удаленного
управления позиционированием
строка состояния
сессии
информационная
панель
Рисунок 32-6. Типичное окно приложения adaPTc/e//Ver
Основные элементы экрана;
■ Заголовок: на данной панели отображаются наиболее важные данные об
облучении; доступны следующие поля:
• Логотип
• Название этапа: цвет фона является индикатором статуса;
□ белый; этап еще не завершен
□ темно-зеленый; этап, выбранный на данный момент
U светло-зеленый; этап успешно завершен
iBA I 082У32-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1227 ---
|Часть Vi-Hcnarb3oea»ierpvx>№HHnadaFTct9to’ Вводные сведения о приложении adaPIdsherl
Сводка об облучении; в данной области приводятся данные пациента,
обследования, плана, пучка, режима доставки облучения и тип
повторного облучения PBS, а также информация о некотором
необходимом оборудовании (т. е. о вспомогательных устройствах, если
они используются) и о сессии.
ВНИМАНИЕ
А
Помните о том, что слишком длинные ФИО пациента могут не
отображаться полностью, так как они сокращаются в поле «Patient
Name» (ФИО пациента) заголовка. Сокращенные ФИО пациентов
обозначаются многоточием (...) в конце.
Чтобы просмотреть полные ФИО, наведите курсор мыши на поле
«Patient Name» (ФИО пациента). •
• Дата и время
• Описание этапа; краткое описание функции текущего выбранного
этапа сессии облучения
■ Панель данных; в зависимости от этапа сессии облучения, выбранного
пользователем, данная панель может содержать множество элементов:
• Область поиска; здесь можно ввести параметры для поиска (списка)
конкретных пациентов.
• Область списка: отображает список пациентов, соответствующих
параметрам, введенным в область поиска. Полоса прокрутки в нижней
части позволяет прокручивать список горизонтально.
• Область информации: содержит подробную информацию об этапе,
выбранном на данный момент.
• Вкладки; некоторые этапы включают несколько вкладок, на которые
можно нажать и просмотреть данные или ввести различные
параметры.
• Дистанционное управление позиционированием: позволяет управлять
устройствами позиционирования пациента из помещения управления
облучением.
• Строка состояния: отображает данные о текущем пользователе, типе
сессии, идентификатор помещения для облучения и состояние пучка.
■ Нижний колонтитул: данная панель содержит область таких кнопок, как
Next (Далее) (для перехода к следующему этапу) или Logout (Выход), а
также многие другие опции в зависимости от текущего этапа.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/32-7I
Документ 76186А
--- стр. 1228 ---
j Часть VI - Испспьэсеа-ие григкмения actaFTo^to' Вводные сведения о приложении adaPToefberj
Действия при сообщениях об ошибке
Приложение adaPTc/e//Ver может сообщить пользователю об ошибке в форме
всплывающих окон.
А
Login failed, please reinput user/password!
OK
Рисунок 32-7. Приложение adaPTdeliver— типовое сообщение об ошибке
Нажмите «ОК», чтобы закрыть всплывающее окно.
Автономный режим: выбор пациента,
обследования, плана лечения или пучка
С помощью экрана настройки параметров сессии облучения можно выполнять
следующие действия;
■ Найти запись пациента: для получения подробной информации см.
раздел «Поиск пациента» на стр. 32-11.
■ Выбор нужного пациента, исследование, план и один или несколько
пучков из списка; для получения подробной информации см. раздел
«Использование данных пациентов, исследований, планов или пучков в
списке» на стр. 32-12.
■ Анализировать клинические данные: для получения подробной
информации см. раздел «Анализ клинических предписаний — для PBS».
IBA I OS2/32-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1229 ---
{часть \Л-Ислопьэсвам1егр1лс>енияаЬаРГоЫ^ Вводные сведения о приложении adaPTdsfnerl
X. Session Definition 2. Беат Selection
% Л
3. Preparation
1
4. Tieatmenc
1
, М1Д2»1«
.......
'
*Г*Л «4
1 1
О.ГМ 9 - » М О ♦
лыш п$1ш 91т 9ш 91 W a"*i н * Г |« *« *в ч м я ч 9т Л09ш »ш »ш ш т Ш т ^ M l
т>т$Ш9Пмы »*] м*»ш*нмгг]м« «•>
t «9«мич М
ММ(
м » «
а««е«ми> «.IM
^ йммНгМо
X! ХС 01
■ •••■•■I?»*#
гм» ^иап ш*
имVH4 >«• 1кач •«•
»М ««•
МП >«»•
-<ми««а.ц> —м #»«» тяд
*
Рисунок 32-8. Экран настройки параметров сессии облучения
Данные, соответствующие выбору пользователя в области списка,
отображаются в области информации.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/32-9I
Документ 76186А
--- стр. 1230 ---
|Часть VI-HcnQnb3oeaMier|>vx>e^adaPrdsf№r Вводные сведения о приложении adaPTaeAerj
Поиск пациента
Вы можете быстро найти нужного пациента или список пациентов, введя
некоторые параметры поиска.
Варианты поиска пациента:
■ по ФИО: введите ФИО пациента, полностью или частично. Вы можете
использовать фамилию, имя, инициалы пациента или все эти данные
сразу, но только в указанном порядке.
■ по идентификатору; введите идентификатор пациента, полностью или
частично.
Нажмите Find (поиск). Отображается соответствующий список пациентов,
отсортированный в алфавитном порядке по фамилии.
Find
nnd
Find by ID
Find A ll Refresh
-b XC>U^B./0E|IMACX]
Рисунок 32-9. Критерии поиска и список пациентов
Примечание: Чтобы выполнить поиск пациента с помощью частичного
ввода ФИО, поиск производится по каждой индивидуальной части имени, т.е.
имени, фамилии, отчеству.
Если нужный пациент отсутствует в списке пациентов, попробуйте повторить
попытку, используя ругие критерии поиска, или нажмите АН (Все) для
отображения списка всех пациентов.
Примечание: Помните, что в списке пациентов приводятся как QA, так и
клинические пациенты.
Чтобы обеспечить отображение последней информации о выбранном
пациенте, нажмите кнопку Refresh (Обновить), чтобы обновить информацию в
области списка.
IBA|OS2/32-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1231 ---
j Часть VI - Иоюпьэсвание припсиения adaPTdsAer Вводные сведения о приложении adaPTds<ver|
Использование данных пациентов, исследований,
планов лечения или пучков в списке
После ввода параметров поиска и нажатия кнопки Find (Поиск) или после
нажатия кнопок АН (Все) или Refresh (Обновить) в области поиска
отображается список пациентов в области списка.
« ^CARAM ELJOE|IM«CX]
V Q 7903
т В ««rhu<
ф sttup t
31!
0
T XHtppejullaI01091993JH|
« В сткз-р в : Trtvm t
' В CTR3PBSESSE
•e^smjp
^ out ЛТХ
^ ЛТХ
•lobIpTK
Рисунок 32-10. Область списка
В области списка можно развернуть или свернуть список до следующих
уровней;
Пациент 1.
Исследование а
План а
Установочный пучок
Пучок излучения
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA]OS2/32-11|
Документ 76186А
--- стр. 1232 ---
(часть У1*Иох1гъзсеамепсипср«е4Ф1ас1эРГаЁ1и9г Вводные сведения о лрило>№нии a tia P T d e ^ \
На одного пациента может приходиться несколько исследований; у
обследования может быть несколько планов; план может иметь несколько
пучков, а пучок может иметь несколько слоев.
Статус облучения пучка отображается следующим образом;
Успешно доставлен V
Успешно доставлен V
Значок
Еще не доставлен отсутствует
Разворачивание или сворачивание записи
Чтобы развернуть или свернуть запись любого пациента, обследования или
уровней плана, выполните одно из следующих действий;
■ Нажмите на стрелку слева от записи. Применимы следующие обозначения:
Горизонтальная стрелка
нижнем уровне.
); запись свернута и имеет содержимое на
• Вертикальная стрелка (Т ); запись расширена и отображает
содержимое на нижнем уровне.
• Стрелки отсутствуют: содержимое за пределами текущего открытого
уровня отсутствует.
Нажмите на идентификатор или значок нужной записи.
IBA|OS2/32-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1237 ---
{Часть Vii-Mom33CsaHierpincMCH«ajaPTdbA«reaBitK3iwKMpeMfne Работа приложения adaPTde/л/егв автономном режиме I
План облучения
I
н
Наборы КТ-
срезов для ^
планирования
Сохранение в базе
данных PTS
i
Проверка пучка
Утверждение пучка и плана
с помощью приложения
абаРТprescribe
I
Облучение
abaPTinsight
Проверка коррекции
позиционирования
1 .
Цифровые
рентгенограммы
(DR) и/ипи с в е т
Цифровые
реконструированные
рентгенограммы
Регистрация^изображений
Значения^поправок
Приложение adaPTde//Ver
Сеанс облучения
Коррекция положения
пациента
Рисунок 33-2. Порядок процедуры облучения в автономном режиме
(полностью автономный режим с использованием модуля импорта пакетов
или функции импортирования приложения adaPTprescribe)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
IBA ] O S 2/33-3I
--- стр. 1238 ---
{часть VII -Hcncnb3CBaHierpinc»imiRajaPr(3^herBaeTDHOhH]Mpe№Me Работа приложения adaPTde//Ver в автономном режиме
После выбора пациента, обследования и составления плана вы можете указать
один или несколько пучков для выбора в ходе сессии облучения. Подробная
информация о выборе пациента, обследования, плана облучения и пучка
содержится в Главе 34 «Включение одного или нескольких пучков в сессию
облучения».
Выбор данных пациента (в автоматическом
или ручном режиме)
В ходе рабочей процедуры в номинальном режиме выбор пациентов и
пучков осуществляется автоматически и синхронизирован с системой
лучевой терапии (например, с приложением для управления сессиями
облучения adaPTde//Ver) и информационной системой OIS.
Выбор данных пациента вручную в рамках рабочей процедуры ведения
пациента может привести к несовпадению используемых данных с
данными, хранящимися в системе OIS.
В случае появления сообщения об ошибке...
ВНИМАНИЕ При появлении сообщения об ошибке (из клинического графического
интерфейса пользователя GUI) перед началом лечения,
предупреждающего вас о том, что была обнаружена серьезная
проблема с циклотроном 1C (ионизационной камерой), вам следует
обратиться в группу технического обслуживания с просьбой
немедленно проверить конструктивную целостность и надлежащее
функционирование оборудования, связанного с 1C (ионизационной
камеры) циклотрона, то есть 1C (ионизационная камера) циклотрон,
BIREU (резервном электронном блоке измерения интенсивности '
излучения), BAEU (электронном блоке детектора отсутствия
излучения) и соответствующую электропроводку.
А
Если техническое обслуживание не может быть выполнено
немедленно (как рекомендовано), вы можете его отложить, и
продолжить облучение (при вводе определенного пароля).
Тем не менее, проверка должна быть выполнена в тот же день.
IBA I O S 2 /3 3 -4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1239 ---
Часть VII -Mmorb3caaH«rpinc»iei«iajaPrc№crBSBrao«mpE»»tMe Рабсгта прилсмсения adaPJdeliver в автономном режиме
При появлении сообщения об ошибке (из клинического графического
интерфейса пользователя GUI) во время генерирования таблицы
соответствия для высокочастотного излучения, предупре>едающего вас
о том, что была обнаружена серьезная проблема с циклотроном 1C
(ионизационной камерой), вам следует обратиться в группу
технического обслуживания с просьбой немедленно проверить
конструктивную целостность и надлежащее функционирование
циклотрона 1C (ионизационной камеры), то есть циклотрон 1C
(ионизационная камера) циклотрон, BIREU (резервном электронном
блоке измерения интенсивности излучения), BAEU (электронном блоке
детектора отсутствия излучения) и соответствующую электропроводку.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I O S 2/33-5I
--- стр. 1245 ---
Просмотр данных о пациенте, обследовании
и информации о плане лечения
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку Patient and Plan
(Пациент и план), чтобы посмотреть данные по выбранному пациенту, его
обследованию и плану лечения.
|Часть VII-ltoxinb3oeaH«rpirt>cwRajaFTflfe#HsrBaBiwciwoMp0ww Включение одного или нескольких пучков в сессию облучения j
1. Session Definition 2. Beam Selection 3. Prepaiation 4. Treatment
InJI ,
i
i , ' Z - Z
» patient and а plan -t- r<n>iew prescripti»!
Find ^ (n fem u tia n
Г Manual
«Г -M О ♦ Q V
ЮНН
м3 ЖЗ Q|
«.»■ »— -и » ------
* ШЧ У
Рисунок 34-2. Сведения о пациенте, его обследовании и плане лечения
Область Patient (Пациент) содержит следующие окна:
■ Patient ID (Идентификатор пациента)
■ Sex (Пол)
■ Name (Имя)
■ Comments (Комментарии)
Область Study (Исследование) содержит следующие окна:
■ ID (Идентификатор)
■ Описание
Область Plan (План) содержит следующие окна:
■ Label (Обозначение)
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA} O S 2/34-5I
Документ 76186А
--- стр. 1246 ---
|Часть VИ•ИcпQrъзclesн1eг|мг1(>eнияajaFTcЫi€rвaвтш[>,кмp0ни^ Включение одного или нескольких пучков в сессию облучения
Baselined by (Утверждено) — имя пользователя, утвердившего план..
Intent (Назначение) — цель использования плана лечения. Доступны
следующие варианты;
• Curative (Лечебный) — лечебный план для реального пациента.
• ’Verification» (Верификация); предписание контроля качества лечения
для пациента.
• "Machine_QA"; предписание для виртуального пациента типа
«Контроль качества».
Описание
Immobilization (Иммобилизация)
В протонной терапии ширина модуляции определяется как расстояние
между проксимальной и дистальной областью на уровне 90 % или 95 %
дозы, либо ее эквивалента (в зависимости от выбранного параметра,
используемого в вашем медицинском центре). Нормализация
(корректировка) выполняется на участке ±0,5 см в центральной
области размытого пика Брэгга (SOBP).
Для достижения уровня 100% дозы на поверхности кожи (модуляция по
типу «полного плато»), заданное в плане лечения значение модуляции
должно быть равно значению диапазона + 0.1 г/см^.
IBA I O S 2 /3 4 -6 руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1247 ---
[Часть VII -McnQnb3CfiaHHerp4rxHe«tnajaFrdsfi«rBama<MmpeM«« Включение одного или нескольких пучков в сессию облучения
Просмотр клинических предписаний
для системы PBS
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку «Beam» (Пучок), на
которой отображаются клинические данные для пучка излучения. Это —
клинические данные, предписанные в плане лучевой терапии.
1. Sesiion Definition 2. Beam Selection i. Prepdfiition 4. Tteatmew
Ihc
ов 1 ..
< ki 11.
а patient and в plan ^ review pres^ption
C^rin4 Л tntofifclton ОФО ^
Пт iaim
turnup
Ы < П 9
N i iw tf nti n r m
f
no» m » w iiii e m e w w w ia ie iiy w i it*
1ка.Пй««1*ПгМ9тшши f * 1 1яттыит
eat*rayr N6«t
ттштщ
tIMiBiw «М
«им»
«М'
VHW
fw «•«
•n *»• *rr «» •n ••
i*?. ^ Oi,
ЯЕ.Г4М я» CtPlWgar
t ^ « > 1 1 fn W i IH U i
X iwpM <i i Dh|^*^ MM
Рисунок 34-3. Данные пучка в режиме Сканирование карандашным пучком
Клинические данные представлены следующим образом;
■ Beam (Пучок);
Name (Название)
Treatment Machine (Аппарат лучевой терапии) — идентификатор
помещения
Treatment Room
Baselined by (Утверждено) — имя пользователя, утвердившего пучок.
Tolerance Table (Таблица допустимых отклонений)
Delivery Technique (Метод облучения)
Описание
Geometry (Геометрические параметры);
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I O S 2/34-7I
Документ 76186А
--- стр. 1248 ---
(часть Vil -Иахл>эсеа^г|> 1ПС>т1яа^аРГ(М€гвавккмсмре 1ше Включение одного или нескольких пучков в сессию облучения
Proximal Open Beam Range (g/cm2) (Проксимальный диапазон
открытой области пучка в г/кв. см)^ — диапазон протонного пучка
рядом с соплом при отсутствии каких-либо вспомогательных устройств
модификации пучка (блока, устройства Range Shifter, компенсатора
Range Compensator и т. д.).
Maximum Field Size FX (cm) (Максимальный размер поля по оси X в см) —
распространение пучка вдоль оси X в режиме PBS, которое отображается с
помощью значений «FX», «Х1» и «Х2» и выражается в см.
Maximum Field Size FY (cm) (Максимальный размер поля по оси Y в см) —
распространение пучка вдоль оси Y в режиме PBS, которое отображается с
помощью значений «FY», «Y1» и «Y2» и выражается в см.
□ Значения «FX» и «FY» обозначают разность координат центров
двух крайних точек мишени по осям Хд и Yg, соответственно.
и Х1, Х2, Y1 и Y2 — это средние положения крайних точек в системе
координат ограничителя пучка, соответствующей стандарту МЭК.
Пример;
Размер поля FX (XI..Х2) [cm] 4.8 (-2.6.. +2.2);
Размер поля FY (Y1..Y2) [cm] 4.8 (-2.0.. +2.8).
Рисунок 34-4. Максимальный размер поля
1. Значения дистального и проксимального диапазонов открытой области
пучка задаются в соответствии с Отчетом № 49 Международной комиссии
по радиологическим единицам и измерениям (ICRU49).
IBA I O S 2 /3 4 -8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1249 ---
|Часть VII -HcnQnb3ceaHierYm>ei«adaFTai9l^BaBrao#cMp6Mwe Включение одного или нескольких пучков в сессию облучения {
• Nb. Layers (Количество слоев)
# Туре of repainting (Тип повторного облучения) — для отображения
названия типа повторного облучения в дополнение к значку наведите
курсор мыши на это поле. Появится всплывающее окно с указанием
типа повторного облучения.
Подробная информация о типах множественного повторного
облучения содержится в разделе Глава 22 «Множественное повторное
облучение PBS».
«•■rwatnrniBtl 0>
•«.unn 1
П* «meuwee 0>т1вм*1м1>ьи*1«а>'!UunMUtirtlgn)tfnaaHM 1»
• Distal Open Beam Range (g/cm2) (Дистальный диапазон открытой
области пучка вг/кв. см) — диапазон протонного пучка дальше всего от
сопла при отсутствии каких-либо вспомогательных устройств
модификации пучка (блока, устройства Range Shifter, компенсатора
Range Compensator и т. д.).
• Идентификатор подстройки сфокусированными пучками протонов;
определение выбранного размера выбранного пучка, используя
идентификатор подстройки сфокусированными пучками протонов;
размеры разных пучков описаны в сисетме планирования облучения
(TPS). При использовании нескольких идентификаторов для
выбранного пучка, данное поле читается как «Идентификаторы
подстройки пятна протонного пучка».
Вспомогательные устройства:
• Block (Блок) — идентификатор блока (используется дополнительно).
• Компенсатор — идентификатор компенсатора диапазона
(используется дополнительно).
• Идентификатор наконечника сопла
• Ridge Filter (Гребенчатый фильтр) — идентификатор гребенчатого
фильтра (используется дополнительно).
• Range Shifter (Устройство сдвига диапазона) — идентификатор
устройства сдвига диапазона (используется дополнительно).
как минимум одноПримечание: Должно использоваться
вспомогательное устройство.
ш Позиционирование пациента:
• Приспособление для фиксации пациента: этот параметр задается для
пучка протонов и может иметь одно из следующих значений:
□
U
Кресло
Стол
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
IBA i O S 2/34-9I
--- стр. 1250 ---
|Часть VH*McnQrb3ce8Hnerp4nc»tm«4aclaP7cfeherBaEiw;)hrawipeH4ive Включение одного или нескольких лучков в сессию облучения
Ориентирование пациента; этот параметр задается для пучка
излучения и может иметь одно из следующих значений;
□ Sitting {Сидячее положение)
□ HFP (Head First-Prone — головой вперед на животе)
U HFDR (Head First-Decubitus Right — головой вперед на правом
боку)
J FFDR (Feet First-Decubitus Right — ногами вперед на правом боку)
□ FFP (Feet First-Prone — ногами вперед на животе)
□ HFS (Head First-Supine — головой вперед на спине)
□ HFDL (Head First-Decubitus Left — головой вперед на левом боку)
J FFDL (Feet First-Decubitus Left — ногами вперед на левом боку)
L! FFS (Feet First-Supine — ногами вперед на спине)
Gantry angle (“) (Угол поворота Гентри в градусах) — этот показатель
поступает из предписания.
Примечание: Угол поворота Гентри всегда задается в системе
координат Gantry Coordinate System, соответствующей стандарту
МЭК 61217.
Snout Extension (cm) (Выдвижение наконечника сопла в см) — этот
параметр задается для пучка излучения и представляет собой
расстояние между изоцентром и передней поверхностью блока,
расположенного ниже по ходу пучка, а при отсутствии блока — между
изоцентром и передней поверхностью устройства Range Shifter или
компенсатора Range Compensator, расположенных выше по ходу пучка
(если параметры пучка импортируются из плана DICOM, созданного в
системе TPS, или задаются внутри системы с помощью программы
импорта пакетов).
Когда наконечник сопла находится в позиции 10 см (те. в минимальной
позиции), компенсатор Range Compensator толщиной 10 см касается
краем изоцентра.
PPS;
X (см); положение на оси X.
Y (см); положение на оси Y.
Z (см); положение на оси Z.
Вращение в (“) (градусах) — угол вращения системы PPS относительно
пучка Beam Line, измеряемый в градусах.
Pitch (°) (Наклон в градусах) — положительное значение угла,
выраженное в градусах, обозначает увеличение высоты того конца
кушетки, на который направлено излучение, а отрицательное значение —
уменьшение этой высоты.
tB A I О 82У 34-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1251 ---
|Часть У 11-Ислогъасв8Н«гр 1ПСмсмайаРТ(М«эав 100УКм;» 1ше Включение одного или нескольких лучков в сессию облучения
• Roll (“) Для наклона верхней части кушетки. Положительное значение
угла поворота определяется как направление наклона поверхности
кушетки против часовой стрелки, когда система PPS находится в
исходном положении, а оператор наблюдает за ней, стоя лицом к зоне
размещения пациента.
Примечание: Данные координаты выражены в системе
координат IEC Table Тор.
Dose (Доза);
• Prescribed MU (ME) (Предписанное количество ME) — предписанная
доза, указанная в плане лечения.
• ми to be Delivered (ME) (Доставляемые колличество ME) — количество
ME, которое должно быть доставлено к области облучения.
• Expected irradiation time (sec) (Ожидаемое время облучения в секундах) —
предполагаемая продолжительность сессии облучения. Это значение
используется для периодических проверок продолжительности облучения.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IB A |O S 2 /3 4 -1 1 |
--- стр. 1252 ---
Отображение сведений о слоях
Примечание: Сведения о слоях зависят о т использования режима
облучения Uniform Scanning (Равномерное сканирование) или Сканирование
карандашным пучком.
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку Layer (Слой), на
которойотображаются клинические данные слоев для выбранного пучка излучения.
Это — клинические данные, предписанные в плане лучевой терапии.
[часть VII -ИcлQпьэoeaiюг|>lпc7»ei1яaclaPГal^fkQгвaшDнoмнcмpe«иve Включение одного или нескольких пучков в сессию облучения |
доступна возможность ;
i изменения ширины |
[столбцов I
шкала
диапазонов
iсписок
:слоев 1
'____________________________________________________
1. Definition
Ihc
ш -
Ве401 Selection ‘ I'k’I'i-atlon 4. Trealinenl
t
1
patient
C^rind
гм
< s • *
Aiee
М ©♦О V
«■ Г9Щ
1 i* * -
2 ie«
M
PM
MM __
MM
m r
M
1
1
«•Ш М
4И
«R
ffM M
И4
PM
%n
tm
9mf
<49ti*
•0mm
t
t M
- -П И - • M - 4 Л » ! IP
. M4 MM • • V •tfllT •1П2Т I >♦
•W t — PR lir •гтт •4tnt 1 tp
• «И • H ‘IT Iit • ib if i >•
«М « «И «М к »p
Ш Е Ж Ш Ж Ш
^ жС си
I график
; «энергия/слой» палитра карта
слоев пятен
обозначение цветов
карты пятен
Рисунок 34-5. Сведения о слоях
(пример)
Панель «Information» (Информация) содержит следующие элементы:
■ Шкала диапазона — графическое представление значений диапазона,
отображающихся в списке слоев. Возможные пределы диапазона
составляют 0,5 и 32 г/см^.
■ Список всех слоев; список всех слоев от наиболее дистального (N^1) до
наиболее проксимального (пример изображен на Рис. 34-5: №24).
IB A IO S 2 /3 4 -1 2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1253 ---
|Часть VII -McnQfb3ceaH«rp4ncwsH«adaPTols#i«rBafflOHcmwpewwe Включение одного или нескольких пучков в сессию облучения
Для каждого слоя приводится следующая информация;
• «Range (g/cm2)» (Диапазон в г/кв. см)^
• Dose (MU) (Доза (ME); в дополнение к значению дозы также приводится
графическое представление в виде цветной панели.
• «Time (s)» (Время (с))
• «Spot Size X (FWHM) (cm)» (Размер области X (FWHM) (см)); параметр,
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси X при
полной ширине на полувысоте (FWHM).
• «Spot Size Y (FWHM) (cm)» (Размер области Y (FWHM) (cm)); параметр,
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси Y при
полной ширине на полувысоте (FVWM).
Примечание: Поля «Spot Size X» и «Spot Size Y» остаются
пустыми, если система TPS не передает корректные значения.
• Field Size X (cm) — размер поля по оси X в см.
• Field Size Y(cm) — размер поля по оси Y в см.
• Число процедур облучения; подробная информация приведена в главе
22 «Многократный повтор сканирования “карандашным” пучком»
• Spot Tune ID; подробная информация приведена в разделе
'«Идентификаторы подстройки пятна протонного пучка» на стр. 20-4.
■ Палитра слоев; визуальное представление всех слоев по порядку. Каждый
слой идентифицируется по порядковому номеру; слой также отображает
миниатюрную версию карты сконцентрированных пучков.
Порядковый номер текущего слоя увеличен (слой 6 на Рис. 34-5).
■ График «энергия/слой»; Данный график отображает уровень энергии
частиц каждого слоя.
Порядковый номер текущего слоя представлен белым квадратом (слой 6
на Рис. 34-5).
■ Карта областей; визуальное представление выбранного слоя с дозой и
обозначением цветов карты сфокусированных пучков протонов.
Примечание: Размер точки, размер поля и оси карты областей выражены
в системе координат ЕС.
Для выбора слоя необходимо нажать на нужный слой на шкале диапазона или
в списке слоев. Выбранный слой отображается на линии темно-зеленого цвета.
1. Значения дистального и проксимального диапазонов заданы в
соответствии с докладом ICRU49 (Международная комиссия по
радиологическим единицам и измерениям — Доклад 49).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iB A |O S 2 /3 4 -1 3 l
--- стр. 1254 ---
I Часть VII -Иат)Эсе»1«грллси€Н1яа^эРГйёМ5гвавтш>*смрв«4«ле Включение одного или нескольких пучков в сессию облучения
При желании ширину столбцов списка слоев можно изменить. Для этого
установите курсор на границе соседних столбцов и, нажав кнопку мыши,
перетащите границу в нужное место.
Визуализация слоев
Нажмите на любой из приведенных слоев, и визуальное представление
данного слоя отобразится на карте сфокусированных пучков протонов.
Примечание: Также нужный пучок можно выбрать на шкале диапазона.
Кроме того, положение слоя в пучке отображается в виде толстой вертикальной
зеленой линии на шкале диапазона. Наиболее дистальный слой расположен
справа.
IBA I O S 2 /3 4 -1 4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1256 ---
|Часть Vti-Иcгm>эoв»i«п|WlCИ€^1«1ajaFTol9^«rвaвra<l№шpe№мe Переход к выбору пучка
а W
&
S*i*«t *п Orttcn ^
The following problems were detected:
Some beams[SEtUP,obk a:TX,obl p:TX] of the plan|CTR2PBSBSE] ere NOT In the selection.
Do VK)U want to proceed?
OK Cancel
Рисунок 35-1. Сообщение о подтверждении выбора пучка
Нажмите кнопку ОК, чтобы подтвердить свой выбор и продолжить; в противном
случае нажмите кнопку Cancel (Отмена).
Функции подготовки отчетов
Отчеты по истории событий обычно создаются автоматически после
завершения облучения. Отчет по истории событий создается для каждого
пучка, включенного в завершенную сессию облучения.
Выбор пучка
На экране выбора пучка можно выбрать один или несколько пучков, которые
будут включены в текущую сессию облучения; выбранные пучки отображаются
жирным шрифтом.
После выбора всех пучков, которые необходимо включить в сессию облучения,
нажмите Next (Далее) для перехода к следующему этапу сессии облучения —
фа1аическому выбору пучка излучения. Отображается экран выбора пучка.
1ВА I O S 2 /3 5 -2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1257 ---
|Часть УИ-Исп[ЛаЭэвгииегр1пс»ем1яас1аРГ(:15Ае'вг0то<^ Переход к выбору пучка.
1. Session Definition 2. Beam Selection 3. Preparation 4, Treatment
1 it '.Ch« « > >% ' T.T
а patient and а plan -i- review prescription
IpinrermaUen
NMMi ЧИ »•«*
rrtuMBHa
NWBWWhW
wn*w Саммм
«М *n ««■
v m • « Аа»
ttm *«• ««
•M t «»«•
»H>fW iwt бттл$»
тлп «• 9тп fC.MAi.»<F(W#W
i
X
^ xG 01
Рисунок 35-2. Экран выбора пучка
При использовании вспомогательного устройства его тип отображается в
заголовке окна следующим образом;
■ Pencil Beam Scanning (Сканирование «карандашным» пучком);
• Нет вспомогательных устройств; вспомогательное оборудование
отсутствует
• Одно вспомогательное устройство: тип и идентификатор устройства
В области списка будут указаны все пучки, выбранные на экране настройки
параметров сессии облучения.
Если список содержит несколько пучков, нажмите на тот пучок, который нужно
обработать первым. Выбранный пучок отобразится в выделенной области.
Связанные данные отображаются в области информации. Перед выбором
следующего пучка из списка необходимо выполнить все оставшиеся этапы
сессии облучения для выбранного пучка.
Важно
А
В режиме облучения разрешение на доставку пучка облучения
пациенту находится в ведении терапевта, так как на уровне системы
протонной терапии (PTS) невозможно сделать никакого различия
между калиброванным/одобренным и не калиброванным/не
одобренным пучком.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I O S 2/35-3I
Документ 76186А
--- стр. 1258 ---
|Часть УИ-Испэгьзованиегрш>ечляа[^^с)аизгвав1шэл«>лрет/1е Переход к выбору пучка
Также как и на экране настройки параметров сессии облучения, на панели
«Information» (Информация) экрана выбора пучка отображаются вкладки
«Patient & Plan» (Пациент и план), «Beam» (Пучок) и «Layers» (Слои).
Изначально большая часть полей в области информации на экране выбора
пучка являются пустыми, и только в области списка указаны имя пациента,
исследование, план лечения и пучок излучения. Чтобы заполнить поля в
области информации, щелкните мышью на требуемом пучке в области списка.
Поля заполняются до самого нижнего уровня, выбранного в области списка.
Например, если щелкнуть план в области списка, отображаются только
сведения о пациенте, исследовании и плане, а не информация о пучке.
Чтобы перейти к следующему этапу процесса облучения, т. е. фактически
подготовить оборудование к облучению, дважды щелкните нужный пучок (или
щелкните на пучок и нажмите кнопку Next (Далее) в правом углу в нижней части
экрана). Произойдет переход на этап подготовки. Подробная информация
приведена в главе «Подготовка оборудования к облучению» на стр. 36-1.
IBA I O S 2 /3 5 -4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1259 ---
Глава 36
Подготовка оборудования к сессии
облучения
П р е д в а р и т е л ь н о е п р и м е ч а н и е
Примечание: На некоторых снимках экрана, представленных в данной
главе и во всей данной части, в нижней части экрана может находиться
сообщение «Control Mode: EMR-Centric» (режим управления с ориентацией на
электронную медицинскую карту) или «Control Mode: DEV-Centric». При
работе приложения в автономном режиме вы увидите индикатор режима
«Stand-Alone».
Начало подготовки оборудования
Процесс
Чтобы приступить к подготовке оборудования, выполните любое из следующих
действий:
■ Дважды щелкните мышью на требуемом пучке.
■ Нажмите на пучок в области списка ЭКРАНЕ ВЫБОРА ПУЧКА и нажмите Next
(Далее).
Теперь вы перешли к третьему этапу сессии облучения — подготовке
оборудования. Отображается экран подготовки оборудования.
Процессы подготовки оборудования к подаче установочного пучка и пучка
излучения отличаются:
■ Setup beam: см. Раздел «Подготовка оборудования к подаче
установочного пучка» на стр. 36-2.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
fBA|OS2/36-1|
--- стр. 1260 ---
!Часть Vj}-Hcnofb3C0Srtiefpincw€f«flcdaFr<Me-BaBim>#<W|Xs»^ Подготовка оборудования к сессии облучения
■ Treatment beam: см. Раздел «Подготовка оборудования к подаче пучка
излучения» на стр. 36-11.
Подготовка оборудования к подаче
установочного пучка
На Экране подготовки оборудования необходимо ввести значения коррекции
позиционирования и подтвердить коррекцию, что означает завершение этапа
подготовки.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Ready (Готово), что
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
I. Session Г;сЧ|П|1 кич 2. Beam Seleclion 4. Treatment
1^ r^epare equipment
14ЧМ
Not Ready
Auto--- Ьтмщ ,-^ zr
m m
«•Mvn
im
М 1ЯМ {1
П кА П
МП
• ♦ • о
Аммлимевйм
хС 01
^ I
Рисунок 36-1. Экран подготовки оборудования
(установочный пучок)
На Экране подготовки оборудования отображается система координат, в
которой выражаются перечисленные параметры позиционирования.
Примечание: Параметры, которые не имеют отношения к этому
помещению для облучения, неактивны.
Приведенные параметры позиционирования;
■ Gantry {“) (Угол Гентри (“))
■ Snout (cm) (Наконечник сопла (см))
IBA 1 O S 2 /3 6 -2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1261 ---
|Часть VИ•И(ЛУъэoвaшeгpvxl№i 1яadaPT(isfi«rвaвтcн>*шp&l(имe Подготовка оборудования к сессии облучения
■ X (cm) (Ось X (см))
■ Y (cm) (Ось Y (см))
■ Z (cm) (Ось Z (см))
■ Rotation ('’) (Вращение (°))
■ Pitch (“) (Наклон ("))
■ Roll (°) (Поворот ("))
Для получения подробных сведений об интерпретации значений
позиционирования см. раздел «Интерпретация значений позиционирования»
на стр. 36-5.
Кроме того, на панели указывается введенное или отведенное положение
плоскопанельного детектора А, плоскопанельного детектора В и выдвижной
рентгеновской трубки.
На экране подготовки оборудования отображаются следующие обозначения
статуса вспомогательных устройств:
Примечание: В случае пучка излучения данные обозначения статуса
указывают на наличие устройств, и индикаторы отображают реальное
состояние данных устройств. В случае установочного пучка наличие данных
устройств не является необходимым для продолжения процедуры.
■ Table (стол); если наличие кушетки указано в предписании, это указывает
на то, что кушетка соответствующего типа была установлена.
■ Accessories drawer (Выдвижная секция со вспомогательными устройствами):
в плане облучения указано необходимое количество используемых
вспомогательных устройств. Если необходимо вспомогательное устройство
при использовании специального сопла для СУЛ, ящик должен быть
установлен на траектории пучка. Если наличие устройства не требуется, ящик
должен быть за пределами траектории пучка. Белый фон означает, что ящик
находится в положении, соответствующем предписанию.
Примечание: При подготовке к облучению с использованием
универсального сопла опция яu^uкa для вспомогательных устройств на
экране является затененной, так как в данном случае яицик не
используется.
ш Snout accessories (Вспомогательные устройства наконечника сопла):
наконечник сопла оборудован несколькими блокировками в целях
обеспечения безопасности. Если присутствуют все сигналы безопасности
блокировки наконечника сопла, это поле имеет белый фон; если какой-
либо сигнал блокировки отсутствует, фон желтый.
«Принадлежности для наконечника сопла» является названием группы
блокировок для следующих блокировок;
• Компенсатор присутствует
• Дверцы компенсатора заблокированы
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I O S 2/36-3I
--- стр. 1262 ---
|Часть VII -Hcnorb3oe»«erpincMe4inaclaProlsf№^BeeT>f>^ Подготовка оборудования к сессии облучения
• Блок присутствует; в зависимости от типа наконечника сопла может
потребоваться несколько блоков. Для каждого из них имеется
блокировка.
• Дверцы блока заблокированы
• Стопорный домкрат наконечника сопла
Кроме того, на экране подготовки оборудования отображаются следующие
обозначения статуса:
■ No correction vector available (Вектор коррекции недоступен): вектор
коррекции необходимо рассчитать с помощью ПО системы PPVS (Patient
Position Verification System — система проверки позиционирования
пациента); подробные сведения см. в разделе «Введение значений
коррекции» на стр. 36-6.
■ Enter correction (Ввести значения коррекции): вектор коррекции был
рассчитан с помощью ПО системы PPVS; пользователь должен ввести
рассчитанные значения на экране коррекции пучка.
■ In tolerance (В пределах допустимых отклонений): все приведенные
параметры позиционирования находятся в пределах допустимых
отклонений, что также обозначается зеленым фоном индикатора статуса.
■ In tolerance (За пределами допустимых отклонений): минимум один из
приведенных параметров позиционирования находится за пределами
допустимых отклонений, что также отображается оранжевым фоном
индикатора статуса.
Примечание: Если пользователь намеревается использовать один
или несколько параметров позиционирования, находящихся за пределами
допустимых отклонений, сперва необходимо выполнить подтверждение
данного действия.
ш Not confirmed (Не подтверждено): позиция еще не подтверждена с
использованием беспроводного пульта или механизмом дистанционного
управления.
■ Confirm ed (Подтверждено): описанные настройки были применены в
помещении Treatment Room (помещение для облучения) с использованием
беспроводного пульта или механизмом дистанционного управления, а
позиция была подтверждена.
Примечание: Параметры позиционирования могут быть
результатом перемещения вручную или с помощью коррекции,
выполненной системой PPVS, а не только точными значениями,
полученными из плана.
ш No proximity (Опасное сближение отсутствует): проверка с помощью ПО
контроля опасного сближения подтверждает отсутствие рисков опасного
сближения для устройств.
■ No collision (Риск столкновения отсутствует): изменения показателей
датчика нагрузки системы СПП ниже допустимых предельных значений.
Ш А I O S 2 /3 6 -4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1263 ---
jSacTb У11*Иохп>эовансгр4лсиш>1яас1аРТ(1Ы1в'ваета<мшр&ю«№ Подготовка оборудования к сессии облучения
Alignment devices retracted (Устройства коррекции позиционирования
отведены): зеленая галочка отображается только при условии отведения
обоих плоскопанельных детекторов.
Интерпретация значений позиционирования
Коррекция позиционирования пациента выполняется в помещении Treatment
Room при помощи беспроводного пульта или механизмом дистанционного
управления, и ПО системы PPVS, а также других средств. Для получения
подробных сведений о коррекции позиционирования пациента в помещении
Gantry Treatment Room см. Глава 55 — «Коррекция позиционирования пациента
в помещении GTR».
Экран подготовки оборудования; (для заданных пучков) и панель интерфейса
система управления позиционированием (PMS) на экране подготовки
оборудования: (для пучков излучения) отображают значения для различных
параметров позиционирования.
Данные экраны отображаются на мониторе в помещении Treatment Control
Room и на обоих мониторах рядом с Гентри в помещении Gantry Treatment
Room. Мониторы рядом с Гентри отображают только параметры
позиционирования.
Примечание: Внешний вид экранов на данных мониторах может
незначительно различаться; однако отображаемая информация является
идентичной.
; CS:£C Table Тор No target Current • Right Delta
^ Snout |С 1Л|
Table L^Xtcm)
Lng Y [cm]
! Vrt 2 [em|
j Table Rot 1*1
* Pitch n 0.0 i
Ro# П 0.0 [
Рисунок 36-2. Зн^ения параметров позиционирования панели PMS
Все значения параметров позиционирования отображаются в трех столбцах:
■ Target (Целевое положение); выбранная позиция; «SETUP» (Заданное),
«TREATMENT» (Облучение), «LOAD» (Загрузка), «Gantry 270» (Гентри 270)
и т. д. Подготовка позиционирования будет завершена только при условии
подтверждения заданного положения или положения для облучения (и
дополнительного подтверждения при использовании положения,
находящегося за пределами допустимых отклонений).
■ Current (Текущее): текущее положение.
■ Delta (Дельта): разница между на данный момент выбранным целевым
положением и реальным (т. е. Текущим).
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA I O S 2/36-5I
Документ 76186А
--- стр. 1264 ---
[часть VII-l^jOT>3CBaHierpincpimiflajaPTds^erBaeraH0h»<^ Подготовка оборудования к сессии облучения
Примечание: Во время перемещения системы PPS значение «Delta»
постоянно обновляется и отображает оставшуюся коррекцию.
Значения могут отображаться со следующими цветами фона:
■ Белый; в пределах допустимых отклонений
■ Желтый; за пределами допустимых отклонений; чтобы продолжить
процедуру сданным значением, необходимо подтвердить его.
Если значение Delta (Дельта) отображается на желтом фоне, это означает, что
на данный момент выбранное целевое положение не достигнуто.
Если значение Current (Текущее положение) отображается на желтом фоне,
это означает, что текущее положение находится за пределами допустимых
отклонений по сравнению с положением «SETUP» (Заданное положение) или
«TREATMENT» (Положение для облучения), полученными от приложения
adaPTc/e//Ver.
Примечание: Положение «SETUP» (Заданное положение) или
«TREATMENT» (Положение для облучения) не всегда идентично целевому
положению, например, если в качестве целевого положения выбрано не
«SETUP» или «TREATMENT», а «CORRECTED» (Скорректированное).
Значение Target (Целевое положение) не всегда является значением из плана,
так как на него влияют предыдущие коррекции положения: например,
коррекции положения,выполненные в предыдущие дни для первого пучка
фракции (установочного пучка или пучка излучения), или предыдущая
коррекция заданного положения в той же фракции при подготовке пучка
излучения.
Введение значений коррекции
ПО системы Patient Position Verification System (PPVS) используется для
выполнения расчета вектора коррекции.
Для получения подробных сведений об использовании системы adaPTinsight
см. документацию приложения, приведенную во вступительной части.
Когда считается поправочный вектор, он отправляется прямо с системы
adaPTinsight к устройству позиционирования пациента. Однако пользователь
также может вручную вводить поправочный вектор. Для этого нажмите Ввести
изменения на ЭКРАНЕ ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ и введите значения
коррекции, полученные от ПО системы PPVS (т. е. приложения adaPTinsight) в
соответствующих полях ЭКРАНА КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
IBA I O S 2 /3 6 -6
Документ 761S6A
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сеосия облучения
--- стр. 1265 ---
|Часть У 11-Иаг1гъэоегн1ег|>1лс11т 1яа^аРТ(ЁАсгвавтшэмсмрЕмше Подготовка оборудования к сессии облучения
^ Ready
Position Corrections [lEC]
' .'а . i
ДХ1ст1 1 0.00 i дао1Г1 f~ o .o l •
Д У[ст]1 0.00 1 ДРгиЬ r i ^ 0.0 h'
[cm] \ 0.00 1 ДКоИ П 1 0.0 1
Cancel Apply
Рисунок 36-3. Экран коррекции пучка
Нажмите Apply (Применить) и значения коррекции отобразятся на ЭКРАНЕ
ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ.
Примечание: Положение системы PPS НЕ проверяется на соответствие
плану облучения. Однако ее положение фиксируется в отчете об облучении.
Подтверждение параметров позиционирования
Если медсестра кабинета лучевой терапии уверена в правильности
позиционирования пациента, необходимо нажать кнопку Confirm preparation,
чтобы подтвердить параметры позиционирования.
Примечание: Чтобы достичь требуемого положения, может потребоваться
несколько повторов.
Индикатор состояния окрасится в зеленый цвет, что означает «Готово».
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/36-71
--- стр. 1266 ---
(Часть VII *Mcrab3ceahi«ipirKMei«adaPTd9herBaBia<M<Mpei4>Me Подготовка оборудования к сессии облучения
1 1. Session ni'fimtiDii 2. Beam Selection Э. Preparation 4. Treatment
-------- (меч111>4 >
ттл 1ТммМ М wtv
( W W W MOM w
1 P IW — !!■ ftp*» 1»— > w «
1 1И Я » rw w • mn
: t«Mtii i
1
^ Prepare equipment
R ead y
. - 1 • . --
■ .: t : A : r . a
Mtnutl Auto
- ,4. :
■ Q «Г* • О Ф О v>
own •«
tm m . w*
im
шш$тП
•«Pi
«•»
• «»
••
• •
!»•«■ ew Tw ilee■wfHeHW Hill
*M ««•
•« •«»
•• ••»
M
• • «♦
• • • • • •» M « 1 Ы Г В » • »
weeeiime*
^ xC C l
• 1 • 1 *
•
<a> a «■unil'llH t i f M w6s**s^ .
{ Пмам ________- ________ь______________ >
Рисунок 36-4. Экран подготовки оборудования
(завершение)
Нажмите кнопку Back to selection (Вернуться к выбору), чтобы выбрать другой
пучок в области списка на экране выбора пучка.
Заданныепучки, для которых подготовка была выполнена успешно,
отображаются С зеленой галочкой (V) рядом со значком пучка в области списка
на экране выбора пучка.
^CARAMELJOE [IMACX]
* Я 790J
▼ § aartius
setup а Индикаторы завершенности
iBA I O S 2 /3 6 -8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1270 ---
[Часть VII-Иcгm>эoeaниerpvlOtв♦lяadaPГdsfterвaвпзнo^m^pew 1^ Подготовка оборудования к сессии облучения
■ Блокировка помещения: подробную информацию о контроле за
блокировками помещения можно найти в разделе «Проверка блокировки
помещения» данио\л главы.
С окнами можно работать в любом порядке. Запрос пучка может быть
отправлен только когда во всех окнах появится статус Готово.
IBAIOS2/36-12
Документ 76186Л
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 1271 ---
|Часть VII •ИcrmзЭcвaн1eгщlcm^и«ajгPTolNierвaвтl>нcшм|»№мe Подготовка оборудования к сессии облучения
Проверка специального наконечника сопла
для системы PBS
У окна специального наконечника для системы PBS имеются две вкладки;
■ Общие сведения: подробную информацию можно найти в разделе «Общие
сведения» на стр. 36-13.
■ Устройство наконечника: подробную информацию можно найти в разделе
«Устройство наконечника» на стр. 36-15.
Общие сведения
Для обеспечения адекватного излучения убедитесь, что все наконечники
установлены и правильно настроены во вкладке «Общие сведения».
Кроме того, необходимо убедиться в том, что установлены только необходимые
вспомогательные устройства.
Если цветная строка состояния отображает надпись «Не готово», что
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
После получения всех данных о положении пациента, необходимых для начала
облучения, цвет индикатора станет зеленым, что означает Гэтово.
Overview Nozzle devices details
Not Ready
Nozzle devices feedback
Nozzle devices prepared
Accessories to be mounted
Accessories list continued by user
Range Shifter
r~l conRrm these and ortlythese accessories are present
UBTI
Triggering mode NO
Рисунок 36-6. Вкладка «Панель параметров специального
наконечника для системы PBS»
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
iBAIOS2/36-13l
Документ 76186А
--- стр. 1272 ---
|Часть УИ* 1Лт10пьэсвэн«гр1Пст»Ф)ас1аРГсё^'вавтас)№смре««ме Подготовка оборудования к сессии облучения
Во вкладке «Общие сведения» отображаются следующие данные:
■ Для устройств сопла:
• Устройства сопла готовы
■ Для вспомогательных устройств:
• Список вспомогательных устройств подтвержден пользователем:
галочка напротив этого пункта отображается после установки флажка
в окне, расположенном в нижней части вкладки, для подтверждения
наличия только необходимых вспомогательных устройств.
В окне специального наконечника системы PBS можно нажать следующие
кнопки:
■ Подготовка: для подтверждения, что все сопловые устройства и
аксессуары присутствуют, чтобы обеспечить успешное лечение. Нажмите
кнопку Подготовка, когда на вкладке не останется элементов,
обозначенных красными крестиками.
Примечание: Внимание! Чтобы продолжить, необходимо
подтвердить наличие блока и следующих устройств: гребенчатый
фильтр, дальномер и компенсатор дипазона.
После нажатия кнопки Подготовка пользователь может отменить
подтверждение наличия дальномера.
WARNING
А
Before allowing patient irradiation to start, check to see that the proper
irradiation accessory is installed on the nozzle.
■ Отменить подготовку — нажмите эту кнопку, чтобы отменить
выполненное ранее подтверждение состояния сопла.
Убедитесь в наличии всех необходимых компонентов сопла и вспомогательных
устройств и нажмите кнопку Подготовка. Индикатор состояния окрасится в
зеленый цвет, что означает «Гэтово».
IBA I O S 2 /3 6 -1 4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1273 ---
|Часть Vii-ИcnQrъэcleгн1eф4лc»lei1яadaFTйёftarвaвтcн>*шpe4«мe Подготовка оборудования к сессии облучения
Overview Nozzle devices detiils
^ Ready
Mezzle devices Ге«^ЬасК
Nozzle devices prepared s/
Accessories to йе mourned
Accessories list confirmed by user VT
Range Shifter RS.BIOck
fffl Confirm these and only these accessories are present
U6TI
Triggering mode NO
Рисунок 36-7. Окно сопла
(Гэтово)
Детальные данные устройств сопла
Вкладка «Данные устройств сопла» отображает подробные сведения о
состоянии и режиме работы некоторых устройств, таких как: блок управления
облучением, электронный блок ионного источника и т.д.
Overview Hozzie devices detaiis
Not Ready
№£Zle iievlc«£ (Mjribd leedbacb
OCEU input ca l^ OK V
OCEU no intemai fauR V
Low pressure IC1 readyto start beam Ж
Рисунок 36-8. Вкладка ланели параметров специального
наконечника для системы PBS
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1 В А |0 8 2 /3 6 -1 5 {
--- стр. 1274 ---
(часть VII -MoiybaceEHienAuicMeitnaclaPTalsfh^BaBTiMAiHCMpetH^ Подготовка оборудования к сессии облучения
После того как напротив каждого пункта появится зеленая галочка
(указывающая на нужное состояние соответствующего устройства), цвет
индикатора станет зеленым, что означает Готово.
Ovefview Nozzle devices details
^ Ready
Nozzle cleMces detailed feedback
ОСШ Input cable OK
DCEU no Internal fault
Low pressure IC l ready to start beam
Рисунок 36-9. Вкладка устройств панели параметров специального
наконечника для системы PBS (система готова к началу облучения)
IBA I OS2/36-16
Документ 76186Л
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 1275 ---
(ч а с ть V II -Испогъэсванлегрилсжен1яа^аРТй1г^иггвашоно№шрем«ле Подготовка оборудования к сессии облучения
Проверка положения устройств
ВНИМАНИЕ
А
Перед началом облучения пациента убедитесь, что на сопле
установлено необходимое вспомогательное устройство для облучения.
На панели интерфейса PMS необходимо ввести значения коррекции
позиционирования, чтобы подтвердить завершение подготовки
позиционирования.
Примечание: Дополнительная коррекция положения установочного пучка,
которая может быть выполнена пользователем, влияет на исходное
предписанное значение следующего пучка излучения (пучков излучения).
Подробную информацию можно найти в разделе «Влияние установки
положения коррекции на последующее излучение пучка» стр. 36-19.
Если цветная строка состояния отображает надпись «Не готово», что
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
Overview
Not Ready _
.. .... .
CS: lEC Table Top Treatment Current Deiu
Gantry П 90,0^ 0.0 +S0.0^ j
Jnoin Icm] 43.00 43-00 o.ooj
Xlcm] 0,00 0,00 0.00]
Ticmj 0,00 0.00- 0.00 1
Zlcml 0.00 0,00 ■, 0,00 i
Rotation ['1 340.0 0.0
P«th S ‘1 0.0 0.0 : 0.0 ‘
Roll П 0,0 0.0 0.0 f
Enter correction
Not amfirmed
Out of tolerance
In Proximity
Imaging system; reUaaed
Table
Drawen OUT Snout Accessories
Рисунок 36-10. Панель интерфейса PMS
На Панель интерфейса PMS отображается система координат, в которой
выражаются перечисленные параметры позиционирования.
Примечание: Параметры, которые не имеют отношения к этому
помещению для облучения, неактивны.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IB A IO S 2 /3 6 -1 7 I
Документ 76186А
--- стр. 1276 ---
|Часть УИ-Испэгъзэ 0аниетт>е«яа^аРТс|ЬЛвгвав 1шомнсмр©*иие Подготовка оборудования к сессии облучения
Приведенные параметры позиционирования;
■ Гентри (°)
■ Наконечник сопла (см) (недоступно при отсутствии сопла)
Х(см)
Y (cm )
Z ( см )
Вращение (°)
Наклон (°)
Поворот (°)
Для получения подробных сведений об интерпретации значений
позиционирования см. раздел «Интерпретация значений позиционирования»
на стр. 36-4.
Кроме того, на панели указывается введенное или отведенное положение
плоскопанельного детектора А, плоскопанельного дeтetaopa В и выдвижной
рентгеновской трубки.
На Панель интерфейса PMS отображаются следующие обозначения статуса
вспомогательных устройств:
Примечание: э ти обозначения состояния применимы исключительно к
лечебным пучкам.
ш Стол: если наличие кушетки указано в предписании, это указывает на то,
что кушетка соответствующего типа была установлена.
Кроме того, на ПАНЕЛИ ИНТЕРФЕЙСА PMS отображаются следующие
обозначения статуса:
■ BeicTOp коррекции недоступен; необходимо рассчитать вектор коррекции,
используя ПО системы проверки позиционирования пациента (т.е.
абаРТinsight)] подробную информацию можно найти в разделе «Введение
значений коррекции» стр. 36-20,
■ Enter correction (Ввести значения коррекции): вектор коррекции был
рассчитан с помощью ПО системы PPVS (т. е. приложения adaPT/ns/g/?0.
Если система PPVS подключена к системе PTS и выполнены
соответствующие настройки, вектор коррекции передается автоматически.
Также можно ввести рассчитанные значения с экрана коррекции пучка.
■ In tolerance (В пределах допустимых отклонений): все приведенные
параметры позиционирования находятся в пределах допустимых
отклонений, что также обозначается зеленым фоном индикатора статуса.
■ Out of tolerance (За пределами допустимых отклонений): минимум один из
приведенных параметров позиционирования находится за пределами
допустимых отклонений, что также отображается оранжевым фоном
индикатора статуса.
1В А 1 0 8 2 /3 6 -1 8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1277 ---
{часть VII-Mcnorb3oeaH«;pHna4ei«ajaPrcfefberBaBroHOMHGMpe№Me П о д го то вка оборудования к сессии облучения
П р и м е ч а н и е : Если пользователь намеревается выполнить облучение
при использовании одного или нескольких параметров позиционирования,
находящихся за пределами допустимых отклонений, сперва необходимо
выполнить подтверждение данного действия.
Not confirmed (Не подтверждено): позиция еще не подтверждена с
использованием беспроводного пульта или механизмом дистанционного
управления.
Confirm ed (Подтверждено): описанные настройки были применены в
помещении Treatment Room (помещение для облучения) с использованием
беспроводного пульта или механизмом дистанционного управления, а
позиция была подтверждена.
Опасное сближение отсутствует: проверка с помощью ПО контроля
опасного сближения подтверждает отсутствие рисков опасного сближения
для устройств или пациента.
Риск столкновения отсутствует; изменения показателей датчика
нагрузки системы СПП ниже допустимых предельных значений.
Устройства коррекции позиционирования отведены: зеленая галочка
отображается только при условии отведения обоих плоскопанельных
детекторов.
Влияние коррекции заданного положения
на последующий пучок излучения
Любая коррекция установочного пучка влияет на исходное предписанное
значениепоследующего пучка излучения (пучков излучения).
При работе с автоматическим перемещением к заданному положению или
положению для облучения целевых позиций при помощи беспроводного
пульта или механизмом дистанционного управления, используются значения
позиции заданного положения или положения для облучения.
Скорректированный установочный пучок, за которым
следует многопольная лучевая терапия
При необходимости можно скорректировать предписанное заданное
положение (S^). Эти скорректированные положения (те. значения заданного
положения + одна илинесколько коррекций — А) формируют новую основу для
последующего пучка излучения (Тх^).
Если необходим другой пучок излучения (Тхг), за основу берется
скорректированный установочный пучок (ST + А), а НЕ скорректированный
предыдущий пучок излучения (ТхТ + А).
Документ 76186Л
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
iBA {082/36-191
--- стр. 1278 ---
|Часть VII -Ham>3oe»*ierpwx>cH«iaclaPrcfe^e-BaOT>€(i^Hp0twe Подготовка оборудования к сессии облучения
Скорре1аированный установочный пучок, за которым
следует наборов несколько вариантов выбора пучков
протонов
Если после установочного пучка (S^) и одного (Txi) или нескольких (Тхг) пучков
излучения следует другой установочный пучок, исходный скорректированный
установочный пучок (Si + Л) снова берется в качестве основы для
потенциального последующего пучка излучения (Тхз). Эта основа, в свою
очередь, также может быть скорректирована (из этого следует Si + Д').
Введение значений коррекции
Подробную информацию о корректировке и сохранении положения облучения
можно найти в разделах «Корректировка положения облучения» стр. 55-10 и
«Подверждение положения облучения» стр. 55-13 соответственно.
Система проверки позиционирования пациента (те. ПО adaPTinsight)
используется для расчета вектора коррекции.
Для получения подробного описания использования системы PPVS см.
следующие материалы;
■ adaPTinsight обратитесь к главе 53, «Расчет коррекции при помощи
adaPTinsight».
IBA I O S 2 /3 6 -2 0 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1279 ---
|Часть Vlt-HoiorbaceawerpincMeiwadaPrdsfterBaBrcHQMHCMpeiMe Подготовка оборудования к сессии облучения
Если система PPVS подключена к системе PTS и выполнены соответствующие
настройки, вектор коррекции передается автоматически. Пользователь также
может ввести рассчитанные значения на ЭКРАН КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
Для того, чтобы вручную ввести вектор коррекции, нажмите Ввести значение
коррекции в ОКНЕ ИНТЕРФЕЙСА PMS И введите значение коррекции,
расчитанное системой PPVS (те. adaPT/ns/g/iO в соотвествующие поля ЭКРАНА
КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
^ Ready
Position Corrections [lEC]
ЛХ (cm] [ 0.00
AY (cm] L
AZ (cm] 'i
0.00
0,00
ARot [']
APItch (•]
ARoll (']
0.0
0.0
0.0
Cancel Apply
Рисунок 36-11. Экран корректировки пучка
После нажатия Apply значения коррекции отобразятся на панели интерфейса
системы PMS.
Подтверждение параметров позиционирования
Подтвердите параметры позиционирования, используя беспроводной пульт
управления на механизме дистанционного управления позиционированием.
Индикатор состояния окрасится в зеленый цвет, что означает «Гэтово». Статус
Подтверждено также определен значком (V) зеленого цвета, и статусом
Подготовка завершена.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA 1 0 8 2 /36*21!
--- стр. 1280 ---
|Часть VII -И(Шъэое»1егр4ЛСР№нияаЬаРТаё{^€гвавтасш>,4рЕ!))^ Подготовка оборудования к сессии облучения
Overview
Ready
CS: IEC Table Тор Treatment Current Delta
Gantry П Э0.0 90.0 0.0
Snout [cm] 43.00 43.00 0 00
Xlcml 0.00 0.00 0.00;
YlcmJ 0.00 • 0.00; 0.00
Z[tml 0.00 O-OOj 0,00
Fetation П 340.0 340.0^^ 0.0
Pitch П 0.0 0.0 ,, 0.0
Roll I'] b.o
Enter correction
0.0 ' 0.0
Confirmed Imaging system: retracted
in tolerance Table
In Pro^mity 1 Drawen IN Snout Accessories
Рисунок 36-12. Панель интерфейса системы PMS
(завершение)
Проверка UBTI (Universal Beam Triggering
Interface — универсального интерфейса
для запуска пучка)
С подробной информацией о процедуре применения UBTI (Universal Beam Triggering
Interface — универсальный интерфейс для запуска пучка) можно ознакомиться в
разделе 54 «Использование универсального интерфейса для запуска пучка (UBTI)».
Процедуры при использовании AlignRT с паузой пучка
Перед началом процедуры облучения необходимо убедиться, что соединение
UBTI между системой VisionRT и PTS находиться в рабочем состоянии:
■ Задать системе (PTS и VisionRT) режим контроля за пациентом.
■ Убедиться, что светодиодный индикатор «Beam On Trigger Requested by
Source» на панели UTEU (компонент панели управления безопасностью и
запуском облучения) включен.
■ Нажать на клавишу Beamhold на интерфейсе системы VisionRT.
■ Убедиться, что светодиодный индикатор «Beam On Trigger Requested by
Source» на панели UTEU выключился.
iBA I OS2/36-22 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1286 ---
|Часть Vlt-Hcrin>3ce8Hierpunc»t€M«adaPTa^fve'eamac№GMpE»4we Подготовка оборудования к сессии облучения
Убедитесь в наличии всех сигналов предохранительных устройств. Индикатор
состояния указывает на состояние «Ready» (индикатор горит зеленым цветом).
Overview
А Ready
Room master key swHch V Session mode control switch >z
Room search secured 'Z Room crash buttons V
Global crash buttons <z
Рисунок 36-17. Панель блокировок помещения
(система готова к началу облучения)
Переход к облучению
Как только цвет строк состояния всех четырех панелей на экране подготовки
оборудования становится зеленым, кнопка Next в нижней части экрана
становится доступной, что означает, что пользователь может перейти к
последнему этапу — облучению.
i F'lfp.^ration 4. Tr^almem
I a»»» ^
^ Prepare equipment
*'"im OM
Щ Ready Ready . _ _
■««нами плтII B W II1
f«i
rm t
t m
lllll
^3 AC xC CC
^ Ready A Ready
»» *•
Рисунок 36-18. Экран подготовки оборудования
(Подтверждено)
IB A ! O S 2 /3 6 -2 8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1287 ---
(Ь а
Гпава 37
Мониторинг и контроль
Облучения
Предварительное примечание
Примечание: На некоторых снимках экрана, представленных в данной
главе и во всей данной части, в нижней части экрана может находиться
сообщение «Control Mode: EMR-Centric» (режим управления с ориентацией на
электронную медицинскую карту) или «Control Mode: DEV-Centric». При
работе приложения в автономном режиме вы увидите индикатор режима
«Stand-Alone».
Переход к этапу облучения
При нажатии кнопки Next, расположенной на экране подготовки оборудования,
открывается экран настройки параметров облучения. При нажатии кнопки
Previous до отправки запроса на запуск процедуры облучения выполняется
переход на экран подготовки оборудования.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA 1082/37-11
--- стр. 1288 ---
]Часть Vii -Иcnofъзэ0aниerpш№^i1яaiaFTcfe^вгвaшcнo^mяp04we Мониторинг и контроль Облучения
1. Session Definition 2. всаш Selection i . Preparation 4 Treatment
e Irradiate
1 ^1 ^ START
lOosimetrv
НН(*»*«Ият4 «М
Riee«iUlOae»S>a»eS***f «
Not Ready
• апякпм »(Ж «*р Triwwi• «CbPlMIN*
««HnSwOtf»tr9*ettm
• ftH W j» H M M C arW B lN I*I Nwiwwe***»> MiHfM iR »«MtaSK*» 0*4il*MI• hriiiifciirwawKin
ftw s t Actuel
frlrm ry Ммег>«( 3144? 0.00 MU 0 *
Sccsndvy MetsrMR 3144? 040 MU <№ . - . . .
Tim* 00:17 0040 nMn:s № ' ‘
U y tr ? 1
u m NO
tSti A «
Am uf ♦ * •
iTlRW y MctCTMt т м 040 MU 0%
SecendvY MtUr«e( И&Л6 aoo MU ' 0»
Time 00Л» 0040 m ln:t 0*
Clement to ox .
Open Seem Rsnpe iS J7 g/«m2 •
Auto
m C 4K* .«I о ♦ 0
««-■М Я И » *» « M I *e ^
Панель мониторинга
Рисунок 37-1. Экран параметров облучения
Панели, вкладки и кнопки на экране настроек параметров облучения
обеспечивают возможность наблюдения и контроля процедуры облучения. На
экране отображаются следующие элементы:
■ Панель «Actions»: содержит кнопки управления облучением. Более
подробная информация описана в разделе «Использование функций
панели действий» стр. 37-3.
■ Панель «Dosimetry»: позволяет осуществлять контроль подведенной дозы.
Более подробная информация описана в разделе «Работа в окне
дозиметрия» см. стр 37-4.
■ Панель мониторинга: используется для контроля над сканирующим
устройством и другими подсистемами, а также для выполнения различных
проверок. Более подробная информация описана в разделе
«Использование функций панели мониторинга» стр. 37-6.
Подробная информация о контроле процедуры облучения содержится в
Главе 57 «Контроль облучения».
IBA I OS2/37-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1289 ---
Часть VII*IA7orb3ceaH«rpvx>oiRajaPrcbfnsrBSBmHCM<iMpeNMe Мониторинг и контроль Облучения
Выполнение функций панели
«Actions» (действия)
A ctio n s
► START
II
состояние
оборудования
t
функции пучка
Рисунок 37-2. Экран параметров облучения — панель выполняемых действий
Панель «Actions», расположенная на экране настройки параметров облучения,
позволяет осуществлять следующие действия:
■ Просмотр состояния оборудования: состояние оборудования
обозначается зелеными галочками ) или красными крестиками (
расположенными рядом со следующими значками:
Устройства обеспечения
безопасности здания (дверь,
кнопки экстренного выключения,
ключи)
т
Устройство позиционирования
пациента ш
Сопло
Подготовка пучка
■ Управление пучком: выполнение определенных действий с помощью
соответствующих кнопок:
• Запуск процедуры облучения: более подробная информация доступна
в главе «Запуск процедуры облучения» стр. 38-1.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/37-3I
--- стр. 1290 ---
[часть У 11-Иат^сван«гршси€Н 1яаааРГс11эй«гвавп>ал<]м Мониторинг и контроль Облучения
• Остановка процедуры облучения; более подробная информация
доступна в главе «Пауза, возобновление и остановка процедуры
облучения» стр. 39-1.
• Приостановка процедуры облучения; более подробная информация
доступна в главе «Пауза, возобновление и остановка процедуры
облучения» стр. 39-1.
Работа с панелью «Dosimetry» (дозиметрия)
Примечание: Для выполнения дозиметрии необходимо сбросить
настройки устройства ЭБД (электронный блок дозиметра).
^ Dosimetry
Not Ready
I индикатор 1
I выполнения |
/
Global
Preset Actual
Primary Meterset 314.S7 0.00 MU 0%
Secondary Meterset 314.a7 0.00 MU 0% \
Time 00:00 minis
Layer 7 1 0%
UBTI NO ON
Layer
Preset Actual
Primary Meterset 60.36 0.00 MU 0% /
Secondary Meterset 60.36 0.00 MU 0% /
Time 00:00 00:00 minis 0% у
Element 10
Open Beam Ranpe 16.77 g/cm2
Рисунок 37-3. Экран параметров облучения — Панель дозиметрических
показаний (стандартная)
В случае применения Сканирование карандашным пучком, значок,
расположенный возле строки состояния, отображает текущий тип облучения.
■ Выполнение лечения; текущее состояние отображается на индикаторе,
расположенном в верхней части панели Дзиметрия. Этот индикатор
последовательно отображает следующие состояния;
• Устройство не готово к работе
• Готово
• Подготовка
IBA I OS2/37-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1291 ---
{Часть VII -Ио10гъэсван1егр1Л(Жн«ас1аРГоёА«гвашшмшрем1ие Мониторинг и контроль Облучения
• Настройка IC1
• Приостановка настройки Ю1 (при необходимости)
• Настройка IC1 приостановлена (при необходимости)
• Возобновление настройки IC1
• Настройка IC2/3 приостановлена (при необходимости)
• Выполнение облучения: этот статус отображается на зеленом фоне,
при этом индикатор становится красным на время фактического
выполнения облучения.
• Выполнено
Дозиметрические значения; Заданные и Фактические отображаются для;
• Общие; значения для всего пучка (включая все слои).
• Слой
Для всего пучка и отдельных слоев отображаются следующие заданные и
фактические значения:
• Основная предписанная доза; выражена в мониторных единицах
• Вторичная доза; выражена в мониторных единицах
• Время; выражено в секундах
• Слой
Кроме того, на уровне отдельного слоя отображаются следующие
заданные и фактические значения;
• Рэнж открытой области пучка в г/см^
Кроме того, выполнение большинства действий отображается с помощью
индикаторов текущего состояния, расположенных справа.
Использование панели управления
Контрольная панель расположена в нижней левой части экрана настройки
параметров облучения. На панели расположены вкладки, позволяющие
осуществлять контроль нескольких функций:
■ Логи; более подробная информация доступна в разделе «Просмотр логов
опелатора» стр. 37-7.
■ Условия запуска/возобновления системы; более подробная
информация доступна в разделе «Контроль условий
запуска/возобновления системы» стр. 37-7.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/37-5I
--- стр. 1292 ---
|Часть УИ-Испэтьэсш «1егрилсм€м«а1аРТоЁ!^^вав1Хкм<мр€»1ше Мониторинг и контроль Облучения
■ Проверка линии пучка; более подробная информация доступна в разделе
«Контроль проверок канала пучка» стр. 37-8.
■ Периодические проверки сопла; более подробная информация доступна
в разделе «Контроль периодических проверок сопла» стр. 37-9.
■ Блокировки системы безопасности облучения; более подробная
информация доступна в разделе «Контроль блокировок системы
безопасности облучения» стр. 37-9.
■ Состояние системы позцинионирования; более подробная информация
доступна в разделе «Контроль состояния системы позиционирования» стр.
37-10.
С помощью кнопок со стрелками, расположенных в правом верхнем углу, можно
перемещаться по горизонтальному списку вкладок.
Рисунок 37-4. Экран параметров облучения: панель мониторинга
(стандартный)
В некоторых вкладках может содержаться больше столбцов, чем отображается
на контрольной панели. Для просмотра этих столбцов используйте курсор
прокрутки в нижней части панели.
IBA I OS2/37-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1293 ---
|часть У11-Испэгьэоегниегр1пс№«1яайаРГа19А«гвавтас№смре<«ме Мониторинг и контроль Облучения
С т а н д а р т н ы е х а р а к т е р и с т и к и г р а ф и ч е с к о г о
и н т е р ф е й с а п о л ь з о в а т е л я п а н е л и у п р а в л е н и я
Элемекты графического интерфейса пользователя (GUI) всех вкпаоок. отображающихся
на панели мониторинга, имеют следующие стандартные характеристики:
■ Все проверки перечисляются в алфавитном порядке.
■ Неудачные проверки содержатся в верхней части списка.
■ Текущий статус показывается при помощи значков и цветов как показано в
таблице 37-1.
Таблица 37-1. Значки панели мониторинга и расшифровка
цветовых обозначений
Значок Цвет Значение
о без Проверка не запущена
повторного
облучения
зеленый Проверка запущена и проходит успешно
X красный Проверка запущена, но не успешна
Просмотр журналов регистрации действий оператора
На этой вкладке перечисляются различные ошибки и лричины лриостановки
облучения (если они имеются).
Operator Logs System SUrt/Resume Conditions Beamline checks Nozzle i >4
Time Level Message
Рисунок 37-5. Панель управления — Журналы оператора
Условия запуска/возобновления работы
системы управления
Вкладка «Залуск и возобновление работы системы» отображает
высокоуровневую информацию об условиях запуска и возобновления работы
системы.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/37-7I
Документ 76186А
--- стр. 1294 ---
{часть VII -Mcriyb3QeaMierpHna4€H«iajaPTcfef^BaBitHaM<M[£)*4Me Мониторинг и контроль Облучения
(prater Logs System Start/Resume Conditions Beamtine checks Nozzle cyd ^
V Daq Connection
Рисунок 37-6. Вкладка Запуск/возобновление работы системы сканирование
карандашным пучком
Проверки управления линией доставки пучка протонов
Вкладка «Проверки Beam Line» позволяет осуществлять контроль проверок
состояния элементов beam line, таких как; beam stops, Beam Profile Monitors,
дегрейдер, магниты, щели и т.д. Вы можете осуществлять визуальный
мониторинг статуса проверки. Например, опция «Beam Stop In» (Блокиратор
излучения включен) активна только во время паузы, а опция «Beam Stop Out»
(Блокиратор излучения выключен) — только во время облучения.
Доступ ко вкладке «Проверки Beam Line» может быть получен посредством
нажатия на значок «beam line» (^) на панели оборудования, расположенной
на экране настройки параметров^лучения.
Op«raior Logs Synem Slart/Retuffle Conditions Stunllne diccKs Nozzit
BCP Opcming Mode
Magnet temperuure
о Accelerator OK for Treatment
о ecf^ Regulation
0 Beam Stop In
о 8eam Stop Out
• ВРИ PosAion
о Oegrader PosKion
о Oegrader Status
о Magnet Currerd/Flcld
о Power Supplies Status
• Off Magnets
0 SIRS PosRIon
e Croup i field
0 Beamliite Vacuum Level
a Valve Position
Рисунок 37-7. Вкладка «Проверки Beam Line»
(стандартная)
IBA I OS2/37-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1295 ---
I Ч асть VM - Испопьзоегнле г|мла 1€ ж я adaPTdbftcrB а втосм ш рв<Фме Мониторинг и контроль Облучения
Периодический контроль проверок наконечника сопла
Вкладка «Периодический контроль проверок сопла» позволяет осуществлять
контроль проверок состояния различных компонентов сопла, таких как DCEU и
т.д. Вы можете осуществлять визуальный мониторинг статуса проверки.
Например, опция «Beam Stop In» (Блокиратор излучения включен) активна
только во время паузы, а опция «Beam Stop Out» (Блокиратор излучения
выключен) — только во время облучения.
Доступ ко вкладке «Периодический контроль сопла» может также быть получен
нажатием на значок сопла (^) на панели оборудования, расположенной на
экране настроек параметров облучения.
L(4* Systwn Stertffte»umeCOT<llt«Mi8 Beamtae checks MozjJe cydk: checks
SC, BDSiO and B(^y Cmflectiofls
V DCEU B^ow Preset
VOCEU tntMtCaUe
n f DCEU tnterniti Faitire
^ DCEU Iteset
e f Low Pressure iCi Ready For Beam
SMPSPBSUMle
^ SMPS States
Рисунок 37-8. Вкладка «Периодический контроль сопла»
Сканирование карандашным пучком
Контроль блокировок системы TSS
Во вкладке «Блокировки TSS» отображается состояние следующих блокировок TSS:
■ Room master key switch (Главный переключатель помещения с ключом доступа)
■ Session mode control switch (Контрольный переключатель режима сессии)
■ Room search secured (Обследование помещения выполнено)
■ Кнопки аварийного выключения помещения
■ Кнопки общего аварийного выключения
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA ] OS2/37-9I
--- стр. 1296 ---
{Часть УИ-1Лтогьэс0ан«1Тмп(да€Н1яас1аРТ(Мв-вав1асгтлр©(ше Мониторинг и контроль Облучения
Nozzle cyclic checks T5S Interlocks Positioning system status
Room master key swiuh V
Session mode control switch >/
Room search seoired
R o o m crash buttons
Global crash buttons
Рисунок 37-9. Вкладка «Блокировки TSS»
Если какая-либо из указанных блокировок не работает надлежащим образом —
следовать процедуре, описанной в разделе «Контроль защитных блокировок
помещения».
Контроль состояния системы позиционирования
Во вкладке «Состояние системы позиционирования» отображается
информация о следующих системах:
■ Гентри и PPS
■ Рентгенография
■ Выдвижная секция для вспомогательных устройств
IBAIOS2/37-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1298 ---
1часть VII -Hcnarb3Csah*ei»uoe^«iRadaPr<]^fMsrB^acM<Mpe>i«we Мониторинг и контроль Облучения
Преднамеренно оставлена пустой
IBAIOS2/37-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1299 ---
(bo-
Запуск Облучения
Предварительное примечание
Примечание: На некоторых снимках экрана, представленных в данной
главе и во всей данной части, в нижней части экрана может находиться
сообщение «Control Mode: EMR-Centric» (режим управления с ориентацией на
электронную медицинскую карту) или «Control Mode: DEV-Centric». При
работе приложения в автономном режиме вы увидите индикатор режима
«Stand-Alone».
Процесс
Перед началом облучения необходимо выполнить сброс параметров DCEU (см.
Глава 15 «Сброс блока Dose Counter Electronic Unit»).
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Убедитесь в том, что во время облучения, в помещении для облучения
не будет чрезмерного шума/вибрации.
А Высокий уровень вибрации или шума, может явиться причиной
некорректного расчета ME для DCEU (Dose Counter Electronic Unit —
электронный блок дозиметра).
Важно Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) обязана выполнять
визуальную проверку наличия вспомогательного устройства/устройств
А
на своем месте при необходимости его использования для текущего
сессии облучения (т.е.убедиться, что устройство вставлено правильно
до упора, проверить правильность его ориентации и т.д.) в
соответствии с процедурой, установленной руководством вашего
центра протонной терапии.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA i OS2/38-1I
--- стр. 1300 ---
|Часть VII -Maxyb3CBaH«rpin»€HiflsdaFTdsberBaBiocwH0Mp6>WTHe Запуск Облучения
Во время облучения перемещение любых устройств PPD (Patient Positioning
Qevice — устройство позиционирования пациента) блокируется, а подача
электропитания к приводу временно прекращается.
При необходимости в выполнении облучения синхронизированным пучком
обратите внимание на следующее предупреждение:
ВНИМАНИЕ ^ Перед включением пучка излучения для проведения облучения
лучевому терапевту (RTT) рекомендуется проверить файл пациента и
убедиться, что выбран предписанный источник синхронизации.
По завершении настройки Beam Line, нажмите Start на панели «Actions»,
расположенной на экране настройки параметров облучения, для непрерывной
подачи пучка. Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT), находящаяся в
помещении TCR (Treatment Control Room — помещение управления
облучением), получает данные обратной связи, которые позволяют ему
контролировать процедуру облучения.
1— — -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------г - — ---------------------------------------------------------------------------------
1. Session Definition 2. Rc.iiTi Selection 5 '!<‘ii<iiation 4. Treatment
CAt«WI |CM 1 1 «мнО«о: Wee»ae«uea 1
миЯ141 « ЧПНЯМ
1 1 ftaw# ap**> 9* m Л. Ш -« Hi
-
- Manual \ Auto
iJtActlen* ^Dotknetry ■ Щ « '« — > '«.«t
■ 3 '-I'*. ^ irradiating
m
II PAUSE
GIsiMt
Actuol
*
9 №nwY MMtfMl 290.U MU
1 щ т т иы Secondary Мм«гм( 114Л» 294.61 MU H H B K o Q H H i A « - A
TNiw W lf 00:14 ndcKt
• wwwweeiwf'wew
• Layer f e ^ »0W<4»rU«»
• щентттшт
• UKTI NO
Lay or it* x€ c *
• m m Actual • » *c *
rrinwy MMoriel
Socondvy Mturm
aius
ш в
0.00
0.00 MU
0%
OX
• m ifm m
0mrn%tm Ttmo OftOO mln:t ox .
^9 mWiTintiW.HI
Eiemnt ie ox .
Open Bo«n Kongo M.77 в/спй . .
^ : » r • A-
IP* »•» m „ .
< i >
Рисунок 38-1. Экран параметров облучения: Выполнение облучения
iBA I OS2/38-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1301 ---
|Часть VII -Mom>3ceaHierpHncMm«ajaPrd9A«rBaBrDH0MCMpe»NN3 Запуск Облучения
ВНИМАНИЕ Для того, чтобы проводить соответствующий контроль как состояния
пациента, так и информации отражающейся на экране, облучение в
Treatment Control Room (помещение управления облучением) (TCR)
должно проходить под контролем двух лучевых терапевтов (RTTs).А
ВНИМАНИЕ Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) должна держать под
контролем прогресс состояния облучения в течение всего времени.
А
ВНИМАНИЕ Как лучевому терапевту (RTT), вам рекомендовано следить за
состоянием пациента в течение облучения. При перемещении
пациента немедленно приостановите подачу пучка излучения.
А
Частичная доставка предписанной дозы
облучения
Если в случае прекращения облучения по какой-либо причине врачом,
системой или в ином случае,предписанная доза доставляется лишь частично,
система отправляет соответствующее предупреждение.
Примечание: Существует несколько типов предупреждений о
«частичной доставке дозы».
Рисунок 38-2. Частичная доставка дозы: системное сообщение
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/38-3I
--- стр. 1302 ---
|Часть Vtl-Hcrm>3cea4«ipincMe^iV)adaPTalsf^BaEiamcMpewMe Запуск Облучения
Сообщение об ошибке «Количество
параметров ME, доставленных к слою,
должно быть меньше предписанного
количества МЕ»
Полный текст сообщения обычно выглядит следующим образом: «Delivered MU
of layer should be less than prescribed MU 0.288 of *(1+0.05) in BeamResult layer
32» (Количество ME, доставленных к слою, должно быть меньще
предписанного значения, которое составляет 0,288 от *(1+0,05) для слоя
BeamResult 32).
В конце облучения количество МЕ, доставленных к каждому слою,
сравнивается с предписанным значением (в примере выше это значение для
слоя 32 составляет 0,288 МЕ).
Вышеобозначенное сообщение об ошибке появляется, если обнаруживается
следующее:
Количество МЕ, доставленных к слою i. > предписанного количества МЕ для
слоя I + Х%
Где X является допустимым отклонением (в вышеупомянутом случае 5% от
предписанной дозы): это значение может отличаться для вашего лечебного
центра.
Вне зависимости от причины этой ошибки доставленная доза фиксируется, и
эти данные отправляются обратно системе OIS.
При получении этого сообщения убедитесь, что количество доставленных МЕ,
полученное блоком DCEU, соответствует как предписанному, так и
зафиксированному значению. В случае обнаружения расхождений, свяжитесь
с IBA и запросите подтверждения калибровки, в ином случае, отправьте отчет в
IBA.
IBA I OS2/38-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1303 ---
Гпава 39
Постановка на паузу,
возобновление и приостановка
облучения
Предварительное примечание
Примечание: На некоторых снимках экрана, представленных в данной
главе и во всей данной части, в нижней части экрана может находиться
сооби^ение «Control Mode: EMR-Centric» (режим управления с ориентацией на
электронную медицинскую карту) или «Control Mode: DEV-Centric». При
работе приложения в автономном режиме вы увидите индикатор режима
«Stand-Alone».
If^lrradiate
^Ardent
► ►
Р0в1йпкгу ■ <5 4Г» • Офф
Done
0|й<миЬ«Ч» btmmmmfrnmm
• Ф аяш тгвлш Г’Ьёт»
• eeeuwe
• WMNiXPi• O tfm m fm tm• летите»
^ зеЗ <Tf • • • « *
> 1 fv » $ ♦■UiW r z
Opm Bum Rang*
I X
Рисунок 39-1. Отображение режима (OIS/Автономный) на экране adaPTdeliver
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
1ВА|082/39И|
Документ 76186А
--- стр. 1305 ---
|Часть V)l•Иaшзaoвэe« 1elЯlлc»€H 1яadaPTds^«rвaвтD<l^«шpel^ Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
Синхронизация пучка
При использовании системы синхронизации по желанию можно выполнить
ручную или автоматическую синхронизацию пучка. Для получения подробной
информации о синхронизации пучка смотреть главу 54 «Universal Beam
Triggering Interface (UBTI — универсальный интерфейс для запуска пучка)».
Во время облучения лучевому терапевту {RTT) рекомендуется
отслеживать синхронизирующий сигнал (на синхронизирующем
оборудовании) на наличие запросов запуска (например, светодиодного
индикатора «Beam On Trigger requested by source» (Запуск пучка
запрошен источником) в UBTI (Universal Beam Triggering Interface —
универсальный интерфейс для запуска пучка)). В случае
возникновения несоответствий необходимо немедленно
приостановить подачу пучка.
Независимо от того, используется универсальный интерфейс для запуска пучка
в ручном или автоматическом режиме, всегда возможно приостановить
процедуру облучения, выполнив процедуру, описанную в разделе
«Приостановка процедуры облучения» стр. 39-3.
ВНИМАНИЕ
А
Для возобновления частичного облучения при использовании системы
OIS (Oncology Information System — информационная система для
онкологических отделений), которая не сохраняет детали
доставленных ME (Monitor Unit — мониторная единица) на точку в
записи облучения (например, Mosaiq), Пользователь должен
использовать записи, сохраненные в PTS (Proton Therapy System —
система протонной лучевой терапии) вместо значения Mud {Delivered
Monitor Units — доставленные ME), предоставленного OIS.
Пауза в облучении
TCR
ВНИМАНИЕ
А
Приостановление облучения позволяет остановить пццачу пучка и предотвратить епэ
поступление в помещение Treatment Room (TR). Счетчики дозы в активном состоянии.
Если вам необходимо приостановаить облучение из помещения Treatment Control
Room (TCR), нажмите на опцию Pause («Пауза») на экране Treatment Screen.
Нажмите кнопку аварийного выключения, если облучение не
прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или
STOP (Стоп) или при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
1ВА I OS2/39-3I
Документ 76186А
--- стр. 1306 ---
|Часть У11-Испэгьэован1егрщ>т1яайаРТй1Ы^вашС1Ю\*<мр0н1«ле Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
Кнопки аварийного выключения отключают подачу питания к
большинству компонентов PTS (Proton Therapy System — система
протонной лучевой терапии). Однако подача питания к некоторым
компонентам не прерывается, поэтому необходимо помнить о
возможном наличии рисков поражения электрическим током и
возгорания.
CR
33
Когда пучок приостановлен, пользователь может выполнить следующие
действия;
■ Снова войти в помещение TR, если пациенту требуется помощь.
■ Возобновить облучение.
■ Завершить облучение.
Оператор ускорителя, находящийся в помещении Main Control Room (MCR),
также может приостановить подачу пучка.
Оператор ускорителя не может возобновить подачу пучка. Возобновление
облучения может быть выполнено только из помещения TCR.
Система PTS также может приостановить подачу пучка, если параметры пучка
выходят за пределы установленных допустимых отклонений или если
обнаруживается движение устройства PPD (системы PPS, Гентри).
Возобновление облучения лосле паузы
Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) может возобновить облучение,
нажав кнопку Start (Запуск) на панели действий ЭКРАНА ОБЛУЧЕНИЯ.
Настройка канала пучка Beam Line, которая может потребоваться,
осуществляется автоматически при использовании функции запуска.
TCR
Облучение возобновляется без автоматической настройки канала пучка, если;
■ Медсестра кабинета лучевой терапии не входила в помещение Treatment
Room (TR).
■ Главный переключатель помещения Treatment control Room (TCR)
находится в положении ON (Вкл.).
■ Переключатель режима обслуживания находится в положении OFF (Выкл.).
■ Кнопка аварийного выключения не была нажата.
Как было упомянуто ранее, настройка канала пучка Beam при необходимости
осуществляется автоматически при нажатии кнопки Start (запуск).
1ВА I OS2/39-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1307 ---
Возобновление облучения после
паузы и сбоя в Системе
[Часть VII*M am ^saH«rpvx>CHViadaPrd£AcrBaBrcHGM CM peM M e П остановка на паузу, возобновление и пр ио станкю ка облучения
ВНИМАНИЕ
А
Попытка возобновить облучение, когда система зацикливается на
ошибке, которую она не может самостоятельно устранить, может
привести к нежелательной дозе облучения пациента при ка>едой
попытке возобновления. Если в этих обстоятельствах вы, как
пользователь, пытаетесь продолжить приостановленное облучение
слишком много раз, то это может привести к тому, что пациент получит
значительное количество нежелательной дозы облучения.
При возникновении системной ошибки во время облучения PTS
приостанавливает текущее облучение и отображает сообщение об ошибке:
Рисунок 39-2. Всплывающее сообщение об ошибке
(типичное)
Примечание: в этой главе сообщения об ошибке используются в качестве
примера. Сообщения об ошибках могут различаться в зависимости от
разновидности ошибки, которая предназначена для информирования
пользователя, поскольку они отображают информацию о первопричине
ошибки.
После такой паузы, как только система автоматически устранит ошибку, вы
можете попытаться возобновить облучение и продолжить.
Однако попытка возобновить облучение, в то время как система зацикливается
на ошибке и не может самостоятельно ее устранить, может лривести к
нежелательной дозе облучения пациента при каждой попытке возобновления.
Если в этих обстоятельствах вы, как пользователь, пытаетесь возобновить
приостановленное облучение слишком много раз, это может привести к тому,
что пациент получит значительное количество нежелательной дозы облучения.
С целью предотвращения таких ситуаций, а также предотвращения подвода
пациенту нежелательной дозы {максимум 25 сГр), после возникновения 3
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/39-5]
--- стр. 1308 ---
ошибок системы в течение 15 секунд облучения на экран adaPT deliver
выводится следующее сообщение об ошибке (то есть сообщение выводится на
экран после возникновения четвертой ошибки в течение 15 секунд облучения):
|Часть VII -McnQrb3cea4«rpinc»mv)adaPTd^f№rBaBiacMHCMp&<«fHe Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения |
HAiming.the system ($eems to) encounter a problem, Its rocowmended to slop tha treatment and to contact an BATectrtetanI
OK
Рисунок 39-3. Всплывающее сообщение об ошибке — Предупреждение
Это сообщение предупре>едает вас о наличии неисправности, рекомендует
остановить облучение и связаться с IBA.
Это случай, когда в процессе возобновления частичного облучения, список
записей лечения в верхней части меню Partial пуст или не содержит записи,
соответствующей прерванному облучению.
IBA ! OS2/39-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1309 ---
[Часть VII -Ислольэсван1егрип>т(яас1аРТа19Аегвавтсномсмр8)иие Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
Приостановка облучения
TCR
Нормальное завершение облучения происходи!; югда ка>кдый сжм завершен, те. когда
1C считывает полную дозу для каждого слоя (1C сбрасывается до О между каждым слоем
и загружается новым заданным значением). Система PTS прекращает обучение и
архивирует параметры облучения (называемые полученными параметрами).
Если пучок приостановлен и пользователь не намеревается возобновить
облучение, необходимо нажать кнопку Stop Irradiation (Остановить облучение)
на ЭКРАНЕ ОБЛУЧЕНИЯ.
ВНИМАНИЕ
А
Нажмите кнопку аварийного выключения, если облучение не
прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или
STOP (Стоп) или при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).
Кнопки аварийного выключения отключают подачу питания к большинству
компонентов PTS (Proton Therapy System — система протонной лучевой
терапии). Однако подача питания к некоторым компонентам не
прерывается, поэтому необходимо помнить о возможном наличии рисков
поражения электрическим током и возгорания.
ВНИМАНИЕ
А
В случае нарушения процедуры облучения (завершение процедуры
облучения после приостановки, системный сбой и т.д.), медсестра
кабинета лучевой терапии (RTT) обязана записать значение,
полученное от аппаратного счетчика мониторных единиц (ME), который
расположен на передней панели электронного блока дозиметра
(DCEU).
Убедитесь, что значение, указанное аппаратным счетчиком ME (Monitor
Unit — мониторная единица) (после коррекции) соответствует
доставленному значению ME, записанному в системе OIS для
облучения.
Если при возобновлении процедуры облучения система (Oncology
Information System или Proton Therapy System) предлагает значение
мониторной единицы для подаваемой дозы ME {Delivered Monitor Units —
доставленные ME), следует убедиться, что предлагаемое значение
соответствует значению, полученному от аппаратного счетчика ME (после
исправления) в пределах расчетного диапазона. Если значения не
согласуются, вам необходимо использовать значение, указанное
аппаратным счетчиком ME (Monitor unit — мониторная единица) (после
коррекции).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA I OS2/39-7I
Документ 76186А
--- стр. 1310 ---
|Часть УИ-Испогъгвгн 1еграпсйв*яа^аРТсйАв-вавгскмшре№ 1^ Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
ВНИМАНИЕ IДля возобновления частичного облучения при использовании системы
OIS (Oncology Information System — информационная система для
онкологических отделений), которая не сохраняет детали
доставленных ME (Monitor Unit — мониторная единица) на точку в
записи облучения (например, Mosaiq), Пользователь должен
использовать записи, сохраненные в PTS (Proton Therapy System —
система протонной лучевой терапии) вместо значения Mud (Delivered
Monitor Units — доставленные ME), предоставленного OIS.
А
Система PTS прекращает облучение поля и архивирует полученные
параметры.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ После прекращения облучения при необходимости окажите любую
требуемую помощь пациенту до того, как пациент покинет кушетку и
помещение Treatment Room.
А
IBA I OS2/39-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1311 ---
(h o -
Часть Vin
Использование приложения adaPldeliver
в режиме системы OIS (Oncology Information System
онкологическая информационная система)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1315 ---
|Часть vltt-HcnQnb33e3werpinc»imtnadaPrcfe^BpEMMeaiae№iOIS Вводная информация по приложению adaPTcfe//ver
в режиме подключения к системе 01S
Использование приложения adaPTcfe//Ver, подключенного к системе 01S,
подразумевает последовательное использование трех приложений — OIS,
adaPTc/e//Ver и adaPT/ns/g/7f, — которые запускаются на трех разных рабочих
станциях.
Подготовка
*
На этапе подготовки необходимо выполнить следующие предварительные
действия:
■ Создайте план лечения в системе TPS.
■ Экспортируйте план на его данные в систему OIS.
■ Импортируйте план в систему OIS и выполните его подготовку.
■ Убедитесь, что приложение adaPTc/e/^Veгзaпyщeнo.
■ Убедитесь, что вы вошли в систему приложения adaPTc/eZ/v'er
■ Выберите сеанс для пациента в системе OIS.
■ Выберите для системы OIS режим облучения (или режим контроля
качества для выполнения процедуры КК);
• Нажмите кнопку Treat (Облучение) (или QA mode (Режим КК)) в карте
лечебной процедуры.
• Подтвердите выбранный режим контроля качества (если это
применимо).
• В некоторых случаях открывается диалоговое окно проверки
готовности к облучению. Это диалоговое окно появляется, если
предписание содержит некорректные данные.
□ Нажмите Continue (Продолжить), чтобы принять предписание
врача без изменений.
□ Нажмите Cancel (Отмена), чтобы внести изменения в
предписание.
■ Убедитесь, что на системной панели задач системы OIS в значке
подключения отображается пучок.
■ Убедитесь, что в нижней части экрана приложения adaPTdeZ/Ver
отображается наличие подключения к системе OIS.
■ Убедитесь, что приложение adaPT/ns/ighf запущено.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/40-3I
--- стр. 1316 ---
1Часть У 1И-ИахП)ЭС&ан«гр 1ган€^»1яа^аРТаёАе'вре>М1иеси^ЕМЬ108 Вводная информация по приложению adaPTde//Ver
в режиме подключения к системе OIS
Выбор данных по пациенту
в автоматическом или ручном режимах
В ходе рабочей процедуры в номинальном режиме выбор пациентов и
пучков осуществляется автоматически и синхронизирован с системой
лучевой терапии (например, с приложением для управления сессиями
облучения) и системой OIS.
Выбор данных пациента вручную в рамках рабочей процедуры ведения
пациента может привести к несовпадению используемых данных с
данными, хранящимися в системе OIS.
В случае появления сообщения об ошибке..
ВНИМАНИЕПри появлении сообщения об ошибке (из клинического графического
интерфейса пользователя (GUI)) перед началом лечения,
предупреждающего вас о том, что была обнаружена серьезная
проблема с циклотроном 1С (ионизационной камерой), вам следует
обратиться в группу технического обслуживания с просьбой
немедленно проверить конструктивную целостность и надлежащее
функционирование циклотрона 1С (ионизационной камеры), то есть
циклотрон Ю (ионизационная камера) циклотрон. BIREU (резервном
электронном блоке измерения интенсивности излучения), BAEU
(электронном блоке детектора отсутствия излучения) и
соответствующую электропроводку.
А
Если техническое обслуживание не может быть выполнено
немедленно (как рекомендовано), вы можете его отложить, и
продолжить облучение (при вводе определенного пароля).
Тем не менее, проверка должна быть выполнена в тот же день.
iBA I OS2/40-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1317 ---
[часть VIII-l^7v»3cea^rpirxHei«iadaPTdsA€rBpeMMecHcr€u>iO(S Вводная информация по приложению adaPTc/e//v«r
в режиме подключения к системе OIS
При появлении сообщения об ошибке (из клинического графического
интерфейса пользователя (GUI)) во время генерирования таблицы
преобразования высокочастотного облучения, предупреждающего вас
о том, что была обнаружена серьезная проблема с циклотроном iC
(ионизационной камерой), вам следует обратиться в группу
технического обслуживания с просьбой немедленно проверить
конструктивную целостность и надлежащее функционирование
циклотрона 1C (ионизационной камеры), то есть циклотрон 1C
(ионизационную камеру), BIREU (избыточное излучение в электронном
блоке), BAEU (отсутствие излучения в электронном блоке) и
соответствующую электропроводку.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/40-5I
--- стр. 1319 ---
(b o -
Главт41
Настройка сессии облучения
и выбор пучков протонов
Система OIS может оправлять предписания, когда приложение adaPTde//verHa
шаге «Определение сессии».
Неат bclectton Preparation 4, Irealment
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS2/41-11
--- стр. 1320 ---
{Часть Viil-Иcлcл^зcea41eг|l1лcмeч1яajaPTd^fh«rвpelшecш€№lOIS Настройка сессии облучения и выбор пучков протоков
Отправка плана лечения на приложение adaPTinsight
Для отправки предписания откройте таблицу облучения «Treatment Delivery
table» и нажмите кнопку Send Plan (Отправить план). Для отправки
контрольных данных приложению adaPT/ns/gftf подтвердите это действие в
появившемся всплывающем окне.
V 1raalm«»IDe(lv«ryTa(ib Mf!«; Э4.|11мпШ|
; gilmid TnMRwnl Fwid
j Fi«klB
I fiiStcckMIl'l I Ra Natr
! FItId Nmf:
ТНГI ---
7
II
Lm: 4/15/2Q11
Ohm: 7777 Л cOr
Oi>; OTRJ.P0S
Ft«:?7-0
auM MftfMl
Hlddin Flildt: 1 , m 2 3 , i S 6 9 / '
Tnalad FMldc
Imag* Only
Dnn EM I Palttm
; Ctoit
Sb *n
Рисунок 41-1. Отправка плана лечения с системы OIS
на програгиму PPVS (adaPTinsight)
(стандартный)
Примечание: Для получения дополнительной инфоргиации о системе OIS,
используемой в вашем Центре протонной терапии, смотрите накладную.
Взаимодействие системы OIS
и приложения adaPTc/e//Ver
Возможны два сценария:
1. В приложении абаРТс/е//иегне было выбрано никаких объемов (те. настройка
сессии не выполняется пользователем, и не было выбрано ни одного пучка):
• Выполняется обработка плана, полученного от системы OIS.
□ Если план является допустимым, приложение adaPTc/e//Ver
автоматически переходит к выбору пучка (этап «Beam selection»),
при этом данные, содержащиеся в плане, используются в качестве
параметров настройки сессии.
□ Если план является недопустимым, приложение adaPTc/e//Ver
отклоняет его, и в системе OIS отображается ошибка.
2. Выполняется настройка сессии (выбранный пучок выделен в списке
жирным шрифтом).
IBAIOS2/41-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1321 ---
(часть Viii-HcnQrb3oeaH«rpvo№HviajaPTcfeAerBpem«eacTEM>iOISНастройка сессии облучения и выбор пучков протонов
Приложение adaPTc/e//Ver запрашивает, какой сеанс вы хотите
отменить; автономный сеанс или входящий сеанс.
□ Если будет отклонен автономный сеанс, или истечет время
ожидания после получения запроса, пользователь вернется к
первому сценарию.
□ Чтобы этого не произошло, необходимо отклонить входящий план.
Отображение данных в информационной области
Данные на панели «Information» (Информация) могут отображаться в
следующих случаях:
■ Отдельный пучок излучения выбран не в системе OIS;
■ Текущий пучок был выбран в системе 01S.
Данные пучка, выбранного в системе OIS, отображаются на экране приложения
adaPTc/e//Ver. Для отображения сведений об исследовании, плане или слое,
нажмите на соответствующую вкладку.
Примечание: Нажатие на стрелки ( ^ ) не отображает какую-либо
информацию.
На панели «Information» (Информация) открываются следующие вкладки;
■ Patient&Plan (Пациент и план) — содержит подробные сведения о
пациенте, обследовании и плане лечения. Подробную информацию см. в
разделе «Просмотр сведений о пациенте, исследовании и плане лечения»
на стр. 41-4.
■ Beam (пучок): содержит клинические данные о выбранном пучке.
Подробную информацию см. в разделах «Проверка клинических
предписаний».
■ Layer (слой): содержит клинические данные о выбранном слое. Подробную
информацию см. в разделе «Отображение сведений о слоях».
Примечание: Данные на этих вкладках предназначены только для чтения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/41-3I
--- стр. 1324 ---
!часть У111-Иохп>эс8»егр1П(>емяас1гРГаЁ^врем«леосгсм>|013 Настройка сессии облучения и выбор пучков протонов
Преднамеренно оставлена пустой
iBA|OS2/41-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1325 ---
(bo-
i m
Глава 42
Переход к выбору пучка протонов
ш
в системе OIS выполните следующие действия:
1. Отправьте нужный план лечения.
2. Выберите необходимый пучок.
После этого приложение adaPTc/e//Ver переходит к этапу выбора пучка и
отображает все пучки, содержащиеся в плане.
Функции создания отчетов
Отчеты по истории событий создаются и хранятся в системе OIS.
Выбор пучка протонов
После перехода приложения adaPTc/e//VerK выбору пучка из плана OIS, нельзя
выбрать план из иерархического (древовидного) списка. После выбора пучка
системой OIS пользователь может только просматривать данные предписания.
Обычно система OIS автоматически выбирает установочный пучок (опция «Site
Setup» (Настроить области)) после принятия плана лечения.
Выбор пучка системой OIS осуществляется в два этапа;
1. выбор самого пучка с помощью сообщения DICOM
2. при необходимости некоторые параметры обновляются.
Примечание: Для выполнения этих двух этапов системе OIS
потребуется некоторое время. Не нажимайте «Next» (Далее) для перехода к
этапу подготовки, пока в системе OIS не откроется окно параметров пучка.
Обратите внимание на то, что после перехода к этапу подготовки в
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/42-1I
--- стр. 1326 ---
|Часть У 111-ИспогъээеЕН«гр^т>е 1«ас1аРТа1г{^вр&н««(м:лаиь|СХ^ Переход к выбору пучка протонов
Приложении adaPT deliver, с та ту с приложения adaPT deliver изменяется на
«ARMED» (Готово к работе). Э то означает, ч то изменения, вносимые в
предписание через систем у OIS, не будут приняты.
1. S essio n [Jorinitlnn 2. 8<»лт S<»le«tlor 3 . PrpparafIon 4. Treatm ent
1
Q t d lHdle p a tie n t wnd я p i»n + review p f tc rip tlo n
9 Information
Ml ««тт»ШШ*п1вт 4U4i 94>
ттЛ
JM
w MU
Фтег/шфП !•»
in
Mztm$ 4«
m*
Ww«de*i»M 4П
»<Me MtT
?»»чМ|Ми<1Ц
6#v#w»Hiw 4m*
вшщлПЛт «М*
«М44 t4\
M iM lf *4
FtWM рл*тм.пл *Ф * 40тЛЫ Мт4аП 4X 44
e^#e4< »?«•«№■ Не» E% »i| t.
Д a»»i ruom Ф 1чи1г>ммш
Рисунок 42-1. Экран выбора пучка
Отображение данных в информационной области
Данные на панели «information» (Информация) могут отображаться в
следующих случаях:
■ Отдельный пучок излучения выбран не в системе OIS;
■ Текущий пучок был выбран в системе OIS.
Данные пучка, выбранного в системе OIS, отображаются на экране приложения
adaPTde//Ver Для отображения сведений об исследовании, плане или слое,
нажмите на соответствующую вкладку.
Примечание: Нажатие на стрелки ( ^ ) не отображает какую-либо
информацию.
IBA I OS2/42-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 7618бА
--- стр. 1327 ---
|Часть У111-Иотогьэсханиеп>и1с»№нияас1^акэ^врЕ»1««юо4ашыО^ Переход к выбору пучка протонов
На панели «Information» (Информация) открываются следующие вкладки:
■ Patient&Plan (Пациент и план) — содержит подробные сведения о
пациенте, обследовании и плане лечения. Подробную информацию см. в
разделе «Просмотр сведений о пациенте, исследовании и плане лечения»
на стр. 42-4.
ш Beam (пучок): содержит клинические данные о выбранном пучке.
Подробную информацию см. в разделах «Проверка клинических
предписаний».
■ Layer (Слой) — содержит клинические данные для выбранного слоя.
Подробную информацию см. в разделе «Отображение сведений о слоях».
Примечание: Данные на этих вкладках предназначены только для чтения.
Просмотр данных о пациенте, обследовании
и информации о плане лечения
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку Patient and Plan
(Пациент и план), чтобы посмотреть данные по выбранному пациенту, его
обследованию и плану лечения.
(M tla n t and в plan * r« vle w pniB cH ptIw i
C^FlMl
• Q«4en«»tn
ШфЛ <мй тл
нот
Стщлттт ЧЯ1
ГЛШ t wn tffm 1AIUI
ГкШШКЫ г»
м«гкм 3»
тжш 'iu
tMi n tf
OdtefntM.I'lHUI «.«4
«Й|»*ИР«ЙМ «1Сни| HI*
хм
4-U
МмМм 9"Ч
WwwwfWe ft
Цгип*» I9S
«Ф
T4k9imn 99
т т п «9
йвт бФ
tivMM ктйМмиФм la*d
Л1 k*»W eC4#W rdl
Рисунок 42-2. Сведения о пациенте, его обследовании и плане лечения
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/42-3I
--- стр. 1328 ---
|Часть VIII*Hoxn>30BM«ni>mteH«adaPTds^erBp€»*weaiasM>jO(S Переход к выбору пучка протонов
Панель Patient (Пациент) содержит следующую информацию;
Идентификатор пациента
Пол
Имя и фамилия
Комментарии
Область Study (Исследование) содержит следующую информацию:
Идентификатор
Описание
Область Plan (План) содержит следующую информацию:
Обозначение
Baselined by (Утверждено кем) — имя пользователя, утвердившего план
лечения.
Intent (Назначение) — цель использования плана лечения. Доступны
следующие варианты:
• Curative (Лечебный) — фактический график сессий лучевой терапии.
• Verification (Верификация); предписание контроля качества лечения
для пациента.
• Machine_QA; предписание для виртуального пациента для контроля
качества
Описание
Иммобилизация
В протонной терапии ширина модуляции определяется как расстояние
между проксимальной и дистальной областью на уровне 90 % или 95 %
дозы, либо ее эквивалента (в зависимости от выбранного параметра,
используемого в вашем медицинском центре). Нормализация
(корректировка) выполняется на участке ±0,5 см в центральной
области размытого пика Брэгга (SOBP).
Для достижения уровня 100 % дозы на поверхности кожи (модуляция
по типу «полного плато»), заданное в плане лечения значение
модуляции должно быть равно значению диапазона + 0,1 г/см^.
IBA I OS2/42-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1329 ---
[Часть VIII • Использование rpina>^iviadaPrci9fi«rBpE»i^eaos№iC^^ Переход к выбору пучка протонов
Просмотр клинических предписаний
для системы Сканирования
«карандашным» пучком
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку «Вват» (Пучок), на
которой отображаются клинические данные для пучка излучения. Это —
клинические данные, предписанные в плане лучевой терапии.
Q M K t г patient and а plan review prescription
find ^ 1вГегты1вп
AutoМюи»!
(Г **• о ♦ о V
шт чтгп U»m m 4W Ч »6* *w»Tf*w M S
fweepeiee|#eeew|i
шшЛф$т9»т *П
**i««*» 41
щ т: mNtшттшу
ттчттьтЪМЦАй^П (М«ОМ1smt «*• :чш л о«« *м
9ш
ь»тштрт шм
»т Уй$ттл пм •HtfMlMVMBI *«•■ MWNeWN*l »М4
t^iipiMitirtHiB e t*t
1ФштЧ1Ш tl
wiBwimipMwp»—*»WttfWWtnM M|
pmtm ытшлш m
Tin ttfiwBiMi «r«*
'iHieww* сиидм
ммимп !*♦
мил •< ««
Ш ГУ ** •«*вс.*тл.тс$тшт
iif5 А<1 10 хС 01
• *■
.ff— ---SSTf::
- >
Рисунок 42-3. Сведения по пучку — Режим сканирования
«карандашным» пучком
Клинические данные представлены следующим образом:
■ Пучок:
• Имя и фамилия
• «Treatment Machine» (Аппарат лучевой терапии) — идентификатор
помещения облучения
• Baselined by (Утверждено) — при подключении системы 0IS в этом
поле отображается слово «UNKNOWN» (Неизвестный), которое
означает, что пользователь, утвердивший пучок, неизвестен.
• Таблица допустимых отклонений
• Метод доставки пучка протонов
• Описание
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/42-SI
Документ 76186А
--- стр. 1331 ---
|Ч а с ть V III 'Испогъэсвэниеприлс»ен«ас1аРГс<9Кегврем«юси[л^ Переход к выбору пучка протонов ^
Р и су н о к 4 2 ‘3 . М а к си м а л ь н ы й р а зм е р п о л я
• Количество слоев.
• Туре of repainting (Тип повторного облучения) — для отображения
названия типа повторного облучения в дополнение к значку наведите
курсор мыши на это поле. Появится всплывающее окно с указанием
типа повторного облучения.
Для получения более детальной информации по множественным
типам повторного облучения, обратитесь к Главе 22, «Множественное
повторное облучение PBS».
- ------- -------гг----------. •- ■ Г- ____— . 4 ____; _ -------- --------. — 4.
MtMutDMiUMiltMWIl/oal hw«#ewwN опп10рп*н>аьм4|«;<*1 к г
Иа1Ш1>пП1<ш| 7*(>М 4» U x M tM ly M «*(•>* t t )
(и<шми )«
Distal Open Beam Range (g/cm2) (Дистальный диапазон открытой области
пучка в г/кв. см) 1 — диапазон протонного пучка дальше всего от сопла при
отсутствии каких-либо вспомогательных устройств модификации пучка
(блока, устройства Range Shifter, компенсатора Range Compensator и т. д.).
Идентификатор подстройки сфокусированными пучками протонов:
определение выбранного размера выбранного пучка, используя
идентификатор подстройки сфокусированными пучками протонов; размеры
разных пучков описаны в сисетме планирования облучения (TPS). При
использовании нескольких идентификаторов для выбранного пучка, данное
поле читается как «Идентификаторы подстройки пятна протонного пучка».
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/42-7]
Документ 76186А
--- стр. 1332 ---
|Часть У111*Испогъзсеаме11>Ш1тФ1ас1аРГ(]Ь^гвр0«4««1еси:лшь|О18 Переход к выбору пучка протонов
■ Вспомогательные устройства:
• Block (Блок) — идентификатор блока (используется дополнительно).
• Компенсатор — идентификатор компенсатора диапазона
(используется дополнительно).
• Идентификатор наконечника сопла
• Ridge Filter (Гребенчатый фильтр) — идентификатор гребенчатого
фильтра (используется дополнительно).
• Range Shifter (Устройство сдвига диапазона) — идентификатор
устройства сдвига диапазона (используется дополнительно).
П р и м ечан и е: Д о л ж н о и сп о л ь зо в а ть ся к а к м и н и м у м о д н ов сп о м о га те л ь н о е у стр о й ств о .
ш Позиционирование пациента:
• Приспособление для фиксации пациента: этот параметр задается для
пучка протонов и может иметь одно из следующих значений:
□ Кресло
-1 Стол
• Ориентирование пациента: этот параметр задается для пучка
излучения и может иметь одно из следующих значений:
□ Сидя
□ HFP: На животе головой вперед
□ HFDR: Лежа на правом боку головой вперед
□ FFDR: Лёжа на правом боку ногами вперёд
□ FFP: Ногами вперед — лежа ничком
□ HFS: Головой вперед — лежа на спине
□ HFDL: Головой вперед — на левом боку
J FFDL: Ногами вперед — на левом боку
J FFS: Ногами вперед — лежа на спине
• Gantry angle О (Угол поворота Гентри в градусах) — этот показатель
поступает из предписания.
П р и м ечан и е: У го л п о в о р о та Гзн тр и в се гд а за д а е тся в си сте м е к о о р д и н а т G a n try C o o rd in a te S y ste m , со о тв е тств ую щ е й ста н д а р ту
МЭК 61217.
IBA I OS2/42-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1333 ---
{Часть Vill-Использование rpvicMmwaclaPTdsfierBpettMKCHci^ Переход к выбору пучка протонов
• Snout Extension (cm) (Выдвижение наконечника сопла в см) — этот
параметр задается для пучка излучения и представляет собой
расстояние между изоцентром и передней поверхностью блока,
расположенного ниже по ходу пучка, а при отсутствии блока — между
изоцентром и передней поверхностью устройства Range Shifter или
компенсатора Range Compensator, расположенных выше по ходу пучка
(если параметры пучка импортируются из плана DICOM, созданного в
системе IPS, или задаются внутри системы с помощью программы
импорта пакетов).
Когда наконечник сопла находится в позиции 10 см (те. в минимальной
позиции), компенсатор Range Compensator толщиной 10 см касается
краем изоцентра.
Система PPS;
• X (см); положение на оси X.
• Y (см): положение на оси Y
• Z (см); положение на оси Z.
• Вращение в (®) ( градусах) — угол вращения системы PPS
относительно пучка Beam Line, измеряемый в градусах.
• Pitch (*’) (Наклон в градусах) — положительное значение угла,
выраженное в градусах, обозначает увеличение высоты того конца
кушетки, на который направлено излучение, а отрицательное значение —
уменьшение этой высоты.
• Поворот (“) Для наклона верхней части кушетки. Положительное
значение угла поворота определяется как направление наклона
поверхности кушетки против часовой стрелки, когда система PPS
находится в исходном положении, а оператор наблюдает за ней, стоя
лицом к зоне размещения пациента.
Примечание: Д а н н ы е к о о р д и н а ты в ы р а ж е н ы в си сте м е к о о р д и н а т IE C T a b le Т о р .
Доза:
• Prescribed MU (ME) (Предписанное количество ME) — предписанная
доза, указанная в плане лечения.
• ми to be D e liv e re d (ME) (Доставляемые колличество ME) — количество
ME, которое должно быть доставлено к области облучения.
• Expected irradiation time (sec) (Ожидаемое время облучения в секундах) —
предполагаемая продолжительность сессии облучения. Это значение
используется для периодических проверок продолжительности
облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA i OS2/42-9I
--- стр. 1334 ---
|Часть VIII •Иa 1crъэcea^lp 1ЛC»e^i«adaPTd^^вpe№мecшEM>lOIS Переход к выбору пучка протонов
Отображение сведений о слоях
Примечание: С в е д е н и я о сл о я х за в и ся т от и сп о л ь зо в а н и я р е ж и м а о б л у ч е н и я U n ifo rm S ca n n in g (Р а в н о м е р н о е ск а н и р о в а н и е ) и л и С к а н и р о в а н и е « к а р а н д а ш н ы м » п у ч к о м .
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку L a y e r (Слой), на
которойотображаются клинические данные слоев для выбранного пучка
излучения. Это — клинические данные, предписанные в плане лучевой
терапии.
Р и су н о к 4 2 -4 . С в е д е н и я о сл о я х (п р и м е р )
Панель «Information» (Информация) содержит следующие элементы:
■ Шкала диапазона — графическое представление значений диапазона,
отображающихся в списке слоев. Возможные пределы диапазона
составляют 0,5 и 32 г/см^.
IBA I OS2/42-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1335 ---
{часть Vlli-Hoionb3CieamerYm>eHviajaFT(M«'Bpei4weaosM>iOIS Переход к выбору пучка протонов
■ Список всех слоев; список всех слоев от наиболее дистального (№1) до
наиболее проксимального (пример изображен на Рис. 42-3; №24).
Для каждого слоя приводится следующая информация;
• «Range» Диапазон (г/см^)^
• Dose (MU) (Доза (ME); в дополнение к значению дозы также приводится
графическое представление в виде цветной панели.
• «Time (s)» (Время (с))
• «Spot Size X (FWHM) (cm)» (Размер области X (FWHM) (см)); параметр,
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси X при
полной ширине на полувысоте (FWHM).
• «Spot Size Y (FWHM) (cm)» (Размер области Y (FWHM) (см)); параметр,
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси Y при
полной ширине на полувысоте (FWHM).
Примечание: П о л я « S p o t S ize X » и « S p o t S ize Y » о ста ю тся п у сты м и , е сл и си сте м а T P S н е п е р е д а е т к о р р е к тн ы е зн а ч е н и я .
• Field Size X (cm) — размер поля по оси X в см.
• Field Size Y(cm) — размер поля по оси Y в см.
• Количество повторных процедур; подробная информация приведена в
главе 22 « М н о го к р а тн ы й п о в то р ск а н и р о в а н и я “ к а р а н д а ш н ы м " п у ч к о м » .
• Spot Tune ID: подробная информация приведена в разделе
« И д е н ти ф и к а то р ы п о д стр о й к и п я тн а п р о то н н о го п у ч к а » на стр. 20-4.
■ Layer palette; визуальное представление всех слоев по порядку. Каждый
слой идентифицируется по порядковому номеру; слой также отображает
миниатюрную версию карты сконцентрированных пучков.
Порядковый номер текущего слоя увеличен (слой 6 на Рис. 42-3).
■ График Энергия/слой: Данный график отображает уровень энергии
частиц каждого слоя.
Порядковый номер текущего слоя представлен белым квадратом (слой 6
на Рис. 42-3).
■ Карта сфокусированны х пучков протонов: визуальное представление
выбранного слоя с дозой и обозначением цветов карты сфокусированных
пучков протонов.
Примечание: Р а зм е р то ч к и , р а зм е р п о л я и о си к а р ты о б л а сте й в ы р а ж е н ыв си сте м е к о о р д и н а т IE C .
1. Значения дистального и проксимального диапазонов заданы в
соответствии с докладом ICRU49 (Международная комиссия по
радиологическим единицам и измерениям — Доклад 49).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA {082/42-111
--- стр. 1336 ---
[часть Vlll-Hcncirb3C8aiierpvicwe*«adaPrc3fe^erBp©№weaicreMbiaS Переход к выбору пучка протонов
Для выбора слоя необходимо нажать на нужный слой на шкале диапазона или
в списке слоев. Выбранный слой отображается на линии темно-зеленого цвета.
При желании ширину столбцов списка слоев можно изменить. Для этого
установите курсор на границе соседних столбцов и, нажав кнопку мыши,
перетащите границу в нужное место.
Визуализация слоев
Нажмите на любой из приведенных слоев, и визуальное представление
данного слоя отобразится на карте сфокусированных пучков протонов.
П р и м ечан и е: Т а к ж е н у ж н ы й п у ч о к м о ж н о в ы б р а ть н а ш к а л е д и а п а зо н а .
Кроме того, положение слоя в пучке отображается в виде толстой вертикальной
зеленой линии на шкале диапазона. Наиболее дистальный слой расположен
справа.
ранжирование слоя в пучке j
-----ifliMnr
выбранный слой i отображение
i слоя
Р и су н о к 4 2 -3 . О к н о п о д р о б н ы х св е д е н и й о сл о я х
IBA [082/42-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1337 ---
Ib c^
Глава 43
Подготовна оборудования к сессии
облучения
Процесс
Как только с помощью системы OIS происходит выбор пучка, система
запрашивает у приложения adaPTc/е/л'ег параметры текущего положения
устройств (оси X, Y, Z, вращение, наклон, пучок, Гентри, наконечник сопла) и
некоторые другие параметры (например, позиционирование, используемые
вспомогательные устройства, геометрические параметры пучка). Система 01S
дает разрешение на продолжение процедуры при условии, что все данные
параметры находятся в пределах допустимых отклонений или если
пользователь откорректирует их в системе OIS.
Система 01S отправляет разрешение приложению adaPTc/e//i'er с помощью
DICOM. В целях обеспечения актуальности разрешения и его соответствия
реальных параметрам (т. е. в целях предотвращения движения системы PPS
сразу же после получения разрешения приложением adaPTde//Ver при
отсутствии контроля системы OIS) приложение adaPTde//Ver отслеживает
запросы системы OIS и обеспечивает их необходимую частоту.
Если в течение предварительно заданного времени не происходит получение
каких-либо данных, приложение абаРТс/е//^'егпредполагает, что интерфейс был
отключен, и разрывает соединение с системой OIS; приложение adaPTde//Ver
возвращается к экрану настройки сессии.
Разрешение системы 01S распространяется на все остальные блокировки в
помещении на этапе подготовки к подаче пучка излучения; это не относится к
заданному пучку. Без разрешения системы OIS приступить к облучению
невозможно.
Теперь вы перешли к третьему этапу сессии облучения — подготовке
оборудования. Отображается ЭКРАН ПОДГОТОВКИ оборудования.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/43-1I
--- стр. 1338 ---
|Часть У111-Иот>гвамегрилси€НФ(а^аРТсЫиггвре<шеас1€гл>|018 Подготовка оборудования к сессии облучения
Процессы подготовки оборудования к подаче установочного пучка и пучка
излучения отличаются:
■ Установочный пучок: см. Раздел «Подготовка оборудования к подаче
установочного пучка» на стр. 43-2.
■ Пучек излучения: см. Раздел «Подготовка оборудования к подаче пучка
излучения» на стр. 43-8.
Подготовка оборудования к подаче
установочного пучка
На Экране подготовки оборудования необходимо ввести значения коррекции
позиционирования и подтвердить коррекцию, что означает завершение этапа
подготовки.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Ready (Готово), что
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
1 '...ч 1 .'tinir on •« II- Г| ■ H i.-1.,nation 4 т reatment
г ----------- 1 }
Фй 12 Ж*
щллл i у < и» г *
ПмММ 1 1 '
Prepare equipment
Not Ready
Cmm мпмМап
■MfiBt WMHk
■ 4S W* • • M О ♦ О
ф Т|Г«КГМ>ПМ
• • • # • •к 0« « « Р Г Ж 1 л •
ip жС- Qt
^ ГМм
Рисунок 43-1. Экран подготовки оборудования
(установочный пучок)
На Экране подготовки оборудования отображается система координат, в
которой выражаются перечисленные параметры позиционирования.
Примечание: Параметры, не относяи^иеся к данному помещению
Treatment Room, затенены.
IBA I OS2/43-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1339 ---
{Часть У111-Ислольэаеан«г|ш>е11яас1аРТаЁ^егвре14месисгемы018 Подготовка оборудования к сессии облучения
Приведенные параметры позиционирования:
■ Gantry (°) (Угол Гентри (°))
■ Snout (cm) (Наконечник сопла (см))
■ X (см)
■ Y (см)
■ Z (см)
■ Rotation {") Вращение (")
■ Pitch (“) Наклон (“)
и Roil (“) Поворот (°)
Для получения подробных сведений об интерпретации значений
позиционирования см. раздел «Интерпретация значений позиционирования»
на стр. 43-4.
Кроме того, на панели указывается введенное или отведенное положение
плоскопанельного детектора А, плоскопанельного детектора В и выдвижной
рентгеновской трубки.
На экране подготовки оборудования отображаются следующие обозначения
статуса вспомогательных устройств:
Примечание: В случае пучка излучения данные обозначения статуса
указывают на наличие устройств, и индикаторы отображают реальное
состояние данных устройств. В случав установочного пучка наличие данных
устройств не является необходимым для продолжения процедуры.
■ Table (Стол): если наличие кушетки указано в предписании, данное
обозначение указывает на то, что кушетка соответствующего типа была
установлена.
■ Accessories drawer (Ящик со вспомогательными устройствами): в плане
облучения указано необходимое количество используемых
вспомогательных устройств. Если необходимо использование
специального сопла для PBS, ящик должен быть установлен на траектории
пучка. Если наличие устройства не требуется, ящик должен быть за
пределами траектории пучка. Белый фон означает, что ящик находится в
положении, соответствующем предписанию: в противном случае фон
окрашивается в желтый цвет.
Примечание: При подготовке к облучению с использованием
универсального сопла опция ящика для вспомогательных устройств на
экране является затененной, так как в данном случае ящик не
используется.
ш Snout accessories: (Вспомогательные устройства наконечника сопла):
наконечник сопла оборудован несколькими блокировками в целях
обеспечения безопасности. При наличии сигналов безопасности от всех
блокировок наконечника сопла данное поле имеет белый фон; если сигнал
от блокировок отсутствует, фон окрашивается в желтый цвет.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA i OS2/43-3{
--- стр. 1340 ---
--- стр. 1341 ---
--- стр. 1342 ---
[часть У1М'Иот>зсвэм«гр1гх№4«ас1аРГсЁ1игг8р0й«еа«7вм>|О18 Подгсгтовка оборудования к сессии облучения
«Snout accessories» (Вспомогательные устройства наконечника сопла)
является названием группы блокировок для следующих блокировок:
• «Compensator present» (Компенсатор присутствует)
• «Compensator doors locked» (Дверцы компенсатора заблокированы)
• «Block present» (Блок присутствует): в зависимости от типа
наконечника сопла может потребоваться несколько блоков. Для
каждого из них имеется блокировка.
• «Block doors locked» (Дверцы блока заблокированы)
• «Snout locking jack» (Стопорный домкрат наконечника сопла)
Кроме того, на экране подготовки оборудования отображаются следующие
обозначения статуса:
■ No correction vector available (Вектор коррекции недоступен): вектор
коррекции необходимо рассчитать с помощью ПО системы PPVS (Patient
Position Verification System — система проверки позиционирования
пациента); подробные сведения см. в разделе «Введение значений
коррекции» на стр. 43-6.
■ Enter correction (Ввести значения коррекции): вектор коррекции был
рассчитан с помощью ПО системы PPVS; пользователь должен ввести
рассчитанные значения на экране коррекции пучка.
■ In tolerance (В пределах допустимых отклонений); все приведенные
параметры позиционирования находятся в пределах допустимых
отклонений, что также обозначается зеленым фоном индикатора статуса,
■ Out of tolerance (За пределами допустимых отклонений); минимум один из
приведенных параметров позиционирования находится за пределами
допустимых отклонений, что также отображается оранжевым фоном
индикатора статуса.
Примечание: Если пользователь намеревается использовать один
или несколько параметров позиционирования, находящихся за пределами
допустимых отклонений, сперва необходимо выполнить подтверждение
данного действия.
т Not confirm ed (Не подтверждено): позиция еще не подтверждена с
использованием беспроводного пульта или механизмом дистанционного
управления.
■ Confirm ed (Подтверждено); описанные настройки были применены в
помещении Treatment Room (помещение для облучения) с использованием
беспроводного пульта или механизмом дистанционного управления, а
позиция была подтверждена.
Примечание: Параметры позиционирования могут быть
результатом перемещения вручную или с помощью коррекции,
выполненной системой PPVS, а не только точными значениями,
полученными из плана.
IBA I OS2/43-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1343 ---
|Часть УМ!-Иатогъзобан«гр4лси«нияас1аРТо15#1«гвр©<^«сшви>1а Подготовка оборудования к сессии облучения
No proximity (Опасное сближение отсутствует): проверка с помощью ПО
контроля опасного сближения подтвер>кдает отсутствие рисков опасного
сближения для устройств.
No collision (Риск столкновения отсутствует): изменения показателей
датчика нагрузки системы СПП ниже допустимых предельных значений.
Alignment devices retracted (Устройства коррекции позиционирования
отведены): зеленая галочка отображается только при условии отведения
обоих плоскопанельных детекторов.
Интерпретация значений позиционирования
Коррекция позиционирования пациента выполняется в помещении Treatment
Room при помощи беспроводного пульта или механизмом дистанционного
управления, и ПО системы PPVS, а также других средств. Для получения
подробных сведений о коррекции позиционирования пациента в помещении
Gantry Treatment Room см. Глава 55 — ^Коррекция позиционирования
пациента в помещении GTR».
Экран подготовки оборудования: (для заданных пучков) и панель интерфейса
система управления позиционированием (PMS) на экране подготовки
оборудования: (для пучков излучения) отображают значения для различных
параметров позиционирования.
Данные экраны отображаются на мониторе в помещении Treatment Control
Room и на обоих мониторах рядом с Гентри в помещении Gantry Treatment
Room. Мониторы рядом с Гентри отображают только параметры
позиционирования.
Примечание: Внешний вид экранов на данных мониторах может
незначительно различаться; однако отображаемая информация является
идентичной.
CSilEC Table Тор No target Current «Right
.......................
Delta :
; Snojt (cmj
Table Lat X !tm]
Uig V [cm) i
• vnzfcml
Table Rot П i
! Pitch [♦] 0.0 1
i Roll [•! 0.0 »
Рисунок 43-2. Значения параметров позиционирования панели PMS
Все значения параметров позиционирования отображаются в трех столбцах:
■ Target (Цепь): выбранная позиция: «SETUP» (Заданное), «TREATMENT»
(Облучение), «LOAD» (Загрузка), «Gantry 270» (Гентри 270) и т д. Подготовка
позиционирования будет завершена только при условии подтверадения заданного
поло>1«ния или положения для облучения (и дополнительного подтверадения при
использовании полшсения, находящегося за пределами допустимых ожлонений).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1' Сессия облучения
!ВА I OS2/43-5I
Документ 76186А
--- стр. 1344 ---
{Часть У1И-ИстхлаЗсеаниег|мпсм€»1яас1аРТа1г^ю^вр&№яиес>с^ Подготовка оборудования к сессии облучения
■ Current (Текущее): текущее положение.
■ Delta (Дельта); разница между на данный момент выбранным целевым
положением и реальным (т. е. Текущим).
Примечание: Во время перемещения системы PPS значение «Delta»
постоянно обновляется и отображает оставшуюся коррекцию.
Значения могут отображаться со следующими цветами фона:
■ Белый: в пределах допустимых отклонений
■ Желтый: за пределами допустимых отклонений; чтобы продолжить
процедуру сданным значением, необходимо подтвердить его.
Если значение Delta (Дельта) отображается на желтом фоне, это означает, что
на данный момент выбранное целевое положение не достигнуто.
Если значение Current (Текущее положение) отображается на желтом фоне,
это означает, что текущее положение находится за пределами допустимых
отклонений по сравнению с положением «SETUP» (Заданное положение) или
«TREATMENT» (Положение для облучения), полученными от приложения
adaPTc/e//Ver.
Примечание: Положение «SETUP» (Заданное положение) или
«TREATMENT» (Положение для облучения) не всегда идентично целевому
положению, например, если в качестве целевого положения выбрано не
«SETUP» или «TREATMENT», а «CORRECTED» (Скорректированное).
Значение Target (Целевое положение) не всегда является значением из плана,
так как на него влияют предыдущие коррекции положения: например,
коррекции положения,выполненные в предыдущие дни для первого пучка
фракции (установочного пучка или пучка излучения), или предыдущая
коррекция заданного положения в той же фракции при подготовке пучка
излучения.
Введение значений коррекции
ПО системы Patient Position Verification System (PPVS) используется для
выполнения расчета вектора коррекции.
Для получения подробных сведений об использовании системы adaPT/ns/g/?f
см. документацию приложения, приведенную во вступительной части.
Когда считается поправочный вектор, он отправляется прямо с системы
adaPTinsight к устройству позиционирования пациента. Однако пользователь
также может вручную вводить поправочный вектор. Для этого нажмите Ввести
изменения на ЭКРАНЕ ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ и введите значения
коррекции, полученные от ПО системы PPVS (т. е. приложения adaPT/ns/g/iO в
соответствующих полях ЭКРАНА КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
IBA I OS2/43-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1345 ---
{Часть VIII*H(mbaoBaH«rp^n(iteHviadaPTcfeite''Bpe№Meocie№iOIS Подготовка оборудования к сессии облучения
Ready
Position Corrections [lEC]
ДХ [cm] 12 0.00 [ ARotfl 1 0.0 Г;
ДПсш] [2 0.00 1 APItch n L _ 0.0 1
М [cm] ^ 0.00 ! ARoll П 1 0.6 1
Cancel Apply
Рисунок 43-3. Экран коррекции пучка
Нажмите Apply (Применить) и значения коррекции отобразятся на ЭКРАНЕ
ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ.
Примечание: Положение системы PPS НЕ проверяется на соответствие
плану облучения. Однако ее положение фиксируется в отчете об облучении.
Подтверждение параметров позиционирования
Подтвердите параметры позиционирования, используя беспроводной пульт
управления на механизме дистанционного управления позиционированием.
Если медсестра кабинета лучевой терапии уверена в правильности
позиционирования пациента, необходимо подтвердить настройки области в
системе OIS, чтобы подтвердить параметры позиционирования.
Примечание: Чтобы достичь требуемого положения, может
потребоваться несколько повторов.
Индикатор состояния окрасится в зеленый цвет, что означает «Готово».
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/43-7!
Документ 76186А
--- стр. 1346 ---
(часть VIII -HmQTb3C8aiierpinc»№Hvi adaPTcfef\^6pE»^e(>i^^ Псдготовка оборудования к сессии облучения
I. Session Definition 3. Beam Sei<.-clian 3. Preparation 4. Treatment
-
«ч«сч
кМИ
1 ни '
t о»* q пк
1 Оты А*** »»■ » 1
1 >тфЩ9
i
1
Г
«П1А М *
* щлшт
1
^ Preptre equipment
iMW
Ready
гьМ
{ fn illM I
■ ^ w • * M ©♦O ^
^ imw* Pwwi«-« О ^
«<• • • •
►<] xC СЧ
Рисунок 43-4. Экран подготовки оборудования
(завершение)
Подготовка оборудования к подаче
установочного пучка
Подготовка кабинета лучевой терапии
(TR — Treatment Room)
Перед началом облучения в кабинете лучевой терапии (TR) необходимо
выполнение следующих действий в рамках заключительной подготовки;
1. При работе в PMS, переместите наконечник сопла PMS для обеспечения
безопасности пациента и установите блок и компенсатор диапазона Range
Compensator (см. Глава 14 «Установка и удаление блока и компенсатора
Range Compensator на наконечнике сопла»).
После установки блока и компенсатора Range Compensator
соответствующие блокировки снимаются.
2. Переместите оборудование в положение облучения целевой позиции,
используя автоматический режим на аппаратном пульте или при помощи
механизма дистанционного управления.
3. Подтвердите положение.
iBA i OS2/43-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1350 ---
{Часть VIII -Maicrb3CBaMerptro«K«adaPTdsfk«rBpe№i«ociBM^ Подготовка оборудования к сессии облучения
■ Блокировка помещения; подробную информацию о контроле за
блокировками помещения можно найти в разделе «Проверка блокировки
помещения» данной главы.
С окнами можно работать в любом порядке. Запрос пучка может быть
отправлен только когда во всех окнах появится статус Готово.
1ВА| 082/43-12 руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1351 ---
{Часть Vill-HcTxn3xeaM«rpvicne«tnadaPrdsA«rBpei^ecicre^ Подготовка оборудования к сессии облучения
Проверка специального наконечника сопла
для системы PBS
У окна специального наконечника для системы P6S имеются две вкладки;
■ Общие сведения: подробную информацию можно найти в разделе «Общие
сведения» на стр. 43-11.
■ Устройство наконечника: подробную информацию можно найти в разделе
«Устройство наконечника» на стр. 43-14.
Общие сведения
Для обеспечения адекватного излучения убедитесь, что все наконечники
установлены и правильно настроены во вкладке «Общие сведения».
Кроме того, необходимо убедиться в том, что установлены только необходимые
вспомогательные устройства.
Если цветная строка состояния отображает надпись «Не готово», что
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
После получения всех данных о положении пациента, необходимых для начала
облучения, цвет индикатора станет зеленым, что означает Готово.
Рисунок 43-6. Вкладка «Панель параметров специального
наконечника сопла для системы PBS»
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/43-13I
Документ 76186А
--- стр. 1352 ---
|Ч асть VIII-HQrixb3cea«erYMncHe4«ajaPTd5fi€rBp9t4Me(>creu>iOIS Подготовка оборудования к сессии облучения
Во вкладке «Общие сведения» отображаются следующие данные:
■ Для устройств сопла:
• Устройства сопла готовы
■ Для вспомогательных устройств:
• Список вспомогательных устройств подтвержден пользователем:
галочка напротив этого пункта отображается после установки флажка
в окне, расположенном в нижней части вкладки, для подтверждения
наличия только необходимых вспомогательных устройств.
В окне специального наконечника системы PBS можно нажать следующие
кнопки:
■ Подготовка: для подтверждения, что все сопловые устройства и
аксессуары присутствуют, чтобы обеспечить успешное лечение. Нажмите
кнопку Подготовка, когда на вкладке не останется элементов,
обозначенных красными крестиками.
Примечание: Внимание! Чтобы продолжить. необходимо
подтвердить наличие блока и следующих устройств: хребтовый
фильтр, дальномер и компенсатор дипазона.
После нажатия кнопки Подготовка пользователь может отменить
подтверждение наличия дальномера.
ВНИМАНИЕ
А
Перед началом облучения пациента убедитесь, что на сопле
установлено необходимое вспомогательное устройство для облучения.
■ Отменить подготовку — нажмите эту кнопку,
выполненное ранее подтверждение состояния сопла.
чтобы отменить
Убедитесь в наличии всех необходимых компонентов сопла и вспомогательных
устройств и нажмите кнопку Подготовка. Индикатор состояния окрасится в
зеленый цвет, что означает «Готово».
IBA I OS2/43-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1353 ---
Часть У1И-Иат>эованиег|Х1Л(мениягЬаРГс1г(\|«'вре4м«сис1€и>1018 Подготовка оборудования к сессии облучения
Ovetvitw Nozzle devices details
^ Ready
NwjlB devices Ге«йзас1ч
Nozzle devices prepared
Accessories to йе mounteci
Accessories list confirmed by user
Range Shifter
fW СопЯпп these vid only these accessories are present
UBTl
Triggering mode
RS.eiock
NO
Рисунок 43-7. Окно наконечника системы
(Готово)
Детальные данные устройств сопла
Вкладка «Данные устройств сопла» отображает подробные сведения о
состоянии и режиме работы некоторых устройств, таких как; блок управления
облучением, электронный блок ионного источника и тд.
Overview Kozzle dcMces
В» Not Ready
Wi2ie iifYtew £И*1М
DCEU input сЮИвОК V/
DCEU no intern^ faidt %/
Low preseure IC1 to start beam X
Рисунок 43-8. Вкладка панели параметров специального сопла для СУП
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/43-15!
Документ 76186Л
--- стр. 1354 ---
|Ч асть УИ1-Испогъэоеамегр1гкп€мпаЬаРТаёА«гвр0П1ие(>с1емь|О18 Подготовка оборудования к сессии облучения
После того как напротив каждого пункта появится зеленая галочка
(указывающая на нужное состояние соответствующего устройства), цвет
индикатора станет зеленым, что означает Г отово.
Ovciview Nozzle devices details
Ready
Nozzle devices deieiled feedback
DCEU Input cable OK
DCEU no inUmal fault
Low pressure ICl ready to start beam
Рисунок 43-9. Вкладка устройств панели параметров специальный
наконечник сопла для PBS
(система готова к началу облучения)
IBAIOS2/43-16 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1355 ---
I Часть Viii • Ислопьэовэиие г^мпоен^я ajaPTci^erB ре«имесис1бм>1 OIS Подготовка оборудования к сессии облучения |
Проверка положения устройств
На панели интерфейса PMS необходимо ввести значения коррекции
позиционирования, чтобы подтвердить завершение подготовки
позиционирования.
Примечание: Дополнительная коррекция положения установтного пучка,
которая может быть выполнена пользователем, влияет на исходное
предписанное значение следующего пучка излучения (пучков излучения).
Подробную информацию см. в разделе «Влияние коррекции заданного
положения на последующий пучок излучения» на стр. 43-19.
Если цветная строка состояния отображает надпись «Не готово», что
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
: Ovctvlew
[ ^ Not Ready
^CS: IK Table Top Treatment Current Delta
Canity [*i so.o 0.0 +S0.0 j
Snout [cm] 43.00; 43,00 0.00 I
X{cm) 0-00 ‘ O-OO 0.00 !
Y|cm) 0.00 0.00 0.00 r
2|cml 0.00 0.00 O-OOf
Rotation [*] 340-0 0.0 -20.0 1
Pitch П p.o ^ -0.0 0.0 1
Roll П 0-6 0.0 0.0 i
Enter correction
Not confirmed
Out of tolerance
Imaging system: retraaed
Table
In Proximity Drawer OUT Snout Accessories
Рисунок 43-10. Панель интерфейса PMS
На Панель интерфейса PMS отображается система координат, в которой
выражаются перечисленные параметры позиционирования.
Примечание: Параметры, которые не имеют отношения к этому
помещению для облучения, неактивны.
Приведенные параметры позиционирования;
■ Гентри П
■ Наконечник сопла (см) (недоступно при отсутствии сопла)
■ X (см)
■ Y (см)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA 1 OS2/43-17I
Документ 76186А
--- стр. 1356 ---
|Часть VIII -HcriQrbsceaferpincneeinaclaPTds^BpeMi^ocre^OIS Подготовка оборудования к сессии облучения
ВНИМАНИЕ
А
■ Z(CM)
■ Вращение (°)
■ Наклон (“)
■ Поворот (“)
Для получения подробных сведений об интерпретации значений
позиционирования см. раздел ((Интерпретация значений позиционирования»
на стр. 36-5.
Кроме того, на панели указывается введенное или отведенное положение
плоскопанельного детектора А, плоскопанельного детектора В и выдвижной
рентгеновской трубки.
На ПАНЕЛЬ ИНТЕРФЕЙСА PMS отображаются следующие обозначения статуса
вспомогательных устройств:
Примечание: эти обозначения состояния применимы исключительно к
пучкам излучения.
ш Таблица; если наличие кушетки указано в предписании, это указывает на
то, что кушетка соответствующего типа была установлена.
Перед началом облучения пациента убедитесь, что на сопле
установлено необходимое вспомогательное устройство для облучения.
Кроме того, на ПАНЕЛИ ИНТЕРФЕЙСА СИСТЕМЫ PMS отображаются следующие
обозначения статуса:
■ No correction vector available (Вектор коррекции недоступен): вектор
коррекции необходимо рассчитать с помощью ПО системы PPVS (Patient
Position Verification System — система проверки позиционирования
пациента) (т. е. приложения adaPT/ns/g/70; подробные сведения см в
разделе ((Введение значений коррекции» на стр. 43-20.
■ Enter correction (Ввести значения коррекции); вектор коррекции был
рассчитан с помощью ПО системы PPVS (т е. приложения ас1аРТ/л5/д/?0-
Если система PPVS подключена к системе PTS и выполнены
соответствующие настройки, вектор коррекции передается автоматически.
Также можно ввести рассчитанные значения с экрана коррекции пучка.
■ In tolerance (В пределах допустимых отклонений); все приведенные
параметры позиционирования находятся в пределах допустимых
отклонений, что также обозначается зеленым фоном индикатора статуса.
■ Out of tolerance (За пределами допустимых отклонений); минимум один из
приведенных параметров позиционирования находится за пределами
допустимых отклонений, что также отображается оранжевым фоном
индикатора статуса.
IBA I OS2/43-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1357 ---
(Часть VIII *McnQnb3ceaH«rpinc»«H«iadaPrd9KerBpe»M«acrE№iOIS Подготовка оборудования к сессии облучения
Примечание: Если пользователь намеревается выполнить облучение
при использовании одного или нескольких параметров позиционирования,
находящихся за пределами допустимых отклонений, сперва необходимо
выполнить подтверждение данного действия.
Not confirmed (Не подтверждено): позиция еще не подтверждена с
использованием беспроводного пульта или механизмом дистанционного
управления.
Confirmed (Подтверждено): описанные настройки были применены в
помещении Treatment Room (помещение для облучения) с использованием
беспроводного пульта или механизмом дистанционного управления, а
позиция была подтверждена.
Опасное сближение отсутствует: проверка с помощью ПО контроля
опасного сближения подтверждает отсутствие рисков опасного сближения
для устройств или пациента.
Риск столкновения отсутствует: изменения показателей датчика
нагрузки системы СПП ниже допустимых предельных значений.
Устройства коррекции позиционирования отведены: зеленая галочка
отображается только при условии отведения обоих плоскопанельных
детекторов.
Влияние коррекции заданного положения
на последующий пучок излучения
Любая коррекция установочного пучка влияет на исходное предписанное
значениепоследующего пучка излучения (пучков излучения).
При работе с автоматическим перемещением к заданному положению или
положению для облучения целевых позиций при помощи беспроводного
пульта или механизмом дистанционного управления, используются значения
позиции заданного положения или положения для облучения.
Отрегулированный установочный пучок, за которым
следует многопольная лучевая терапия
при необходимости можно скорректировать предписанное заданное
положение (S-i). Эти скорректированные положения (т. е. значения заданного
положения + одна илинесколько коррекций — Л) формируют новую основу для
последующего пучкаизлучения (Тх^).
Если необходим другой пучок излучения (Тхг). за основу берется
скорректированный установочный пучок (Si + Д), а НЕ скорректированный
предыдущий пучок излучения (Тх^ + Д).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/43-19I
--- стр. 1358 ---
1часть VИI•ИcnQrъэoea^l>tпc№i1яajaPГcfefi«rвpe№мeacIe№lOIS Подгатовка оборудования к сессии облучения
Отрегулированный установочный пучок, за которым
следует наборов несколько вариантов выбора пучков
излучения
Если после установочного пучка (Si) и одного (Тх^) или нескольких (Тхг) пучков
излучения следует другой установочный пучок, исходный скорректированный
установочный пучок (S-j + Д) снова берется в качестве основы для
потенциального последующего пучка излучения (Тхг). Эта основа, в свою
очередь, также может быть скорректирована (из этого следует + Д').
Чтобы использовать скорректированный установочный пучок в течение
нескольких дней,щелкните правой кнопкой мыши, выберите опцию Сохранить
кушетку, снимите выбор с угла и сохраните положение на экране системы OIS.
# Capture Couch
Couch
f~l £decl I U nsdect All
Vertical Z {cm}: 0.0 □
Lateral X (cm}; 0.0 □
Longitu(inalY(cm }: 0.0 □
A ng le s (deg); 0,0 □
I C aned I
Рисунок 43-11. Захват диалогового окна кушетки
IBA I OS2/43-20 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 * Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1359 ---
{Часть ViM-Maiorb3ce8H«rpvrMeH«)adaPrdsAerBp0Mtweacr€M>iOtS Подготовка оборудования к сессии облучения
Введение значений коррекции
Для получения подробных сведений об этапах выполнения коррекции и
сохранения положения для облучения см. раздел «Коррекция положения для
облучения» на стр. 55-10 и раздел «Сохранение положения для облучения» на
стр. 55-13 соответственно.
ПО системы PPVS (т. е. приложение adaPT/ns/gftO используется для
выполнения расчета вектора коррекции.
Для получения подробного описания использования системы PPVS см.
следующие материалы;
■ adaPTinsight см. Глава 53 «Расчет коррекции с помощью adaPTms/g/7f».
Если система PPVS подключена к системе PTS и выполнены соответствующие
настройки, вектор коррекции передается автоматически. Пользователь также
может ввести рассчитанные значения на ЭКРАН КОРРЕКЦИИ ПУЧКА.
Для ручного ввода вектора коррекции нажмите Enter correction на панели
интерфейса системы PMS и введите значения коррекции, полученные от ПО
системы PPVS (т. е. приложения adaPT/ns/g/?0 в соответствующих полях экрана
коррекции пучка.
'
Ready
Position Corrections [lEC]
ДХ Icml 0.00 1 A R o tn 1 “ o o l ■
AY Icm) П 0 . ^ ДРИсЬ [*1 0.0 1
A Z Icm lii 0.001 ARoll П ( 0.0 1.
: t m •
Cancel
: iatuTST"
A p p ly
к
Рисунок 43-12. Экран коррекции пучка
После нажатия Apply значения коррекции отобразятся на панели интерфейса
системы PMS.
Подтверждение параметров позиционирования
Подтвердите параметры позиционирования, используя беспроводной пульт
управления на механизме дистанционного управления позиционированием.
Индикатор состояния окрасится в зеленый цвет, что означает «Гэтово». Статус
Подтверждено также определен значком (V) зеленого цвета, и статусом
Подготовка завершена.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBAIOS2/43-21I
Документ 76186А
--- стр. 1360 ---
|Часть Vill -HcnTb3ceMerpvicp(emiadaFrcfeft«rBpei4MecvicT€M>iOIS Подготовка оборудования к сессии облучения
Overview
^ Ready
‘
CS: lEC Table Top Treatment Current Delta
CamrvCl 90.0 90.0 0.0
Snout Icm] 43,00 43.00 0 00
X [cm] 0.00 0.00 0.00
Ylcm) 0.00 0.00 0.00
Z[cm] 0.00 0.00 0.00
Rotation 1*1 340.0 340.0 0.0
Pitch ['] 0.0 0.0 0.0
Roll [•]
Confirmed
In tolerance
0.0 0.0
Enter correction
Imaging system: retraaed
Table
0.0
1 In Proximity Drawer IN Snout Accessories
Рисунок 43-13. Панель интерфейса системы PMS
(завершение)
Проверка UBTI (Universal Beam Triggering
Interface — универсального интерфейса
для запуска пучка)
С подробной информацией о процедуре применения UBTI (Universal Beam Triggering
Internee — универсальный интерфейс для запуска пучка) можно ознакомиться в
разделе 54 «Использование универсального интерфейса для запуска пучка (UBTI)».
Процедуры при использовании AlignRT с паузой пучка
Перед началом процедуры облучения необходимо убедиться, что соединение
UBTI между системой VisionRT и PTS находиться в рабочем состоянии:
■ Задать системе (PTS и VisionRT) режим контроля за пациентом.
■ Убедиться, что светодиодный индикатор «Beam On Trigger Requested by
Source» на панели UTEU (компонент панели управления безопасностью и
запуском облучения) включен.
■ Нажать на клавишу Beamhold на интерфейсе системы VisionRT.
ш Убедиться, что светодиодный индикатор «Beam On Trigger Requested by
Source» на панели UTEU выключился.
IBA i OS2/43-22 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1365 ---
{Часть VMi-Mc7Tn>3ceamerpiiro*e4«adaPrdsAerBpe44««acreM>jOIS Подготовка оборудования к сессии облучения
Контроль защитных блокировок кабинета
лучевой терапии
На панель блокировки помещения выводится ссх>бщение «Not Ready» на экране
ПОДГОТОВКИ оборудования — пользователь должен подтвердить, что были приняты
все необходимые меры по обеспечению безопасности процедуры облучения.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Готово, что
обозначается зеленым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
ЯЬ> Not Ready
шт
Room mastir key switch V Session mode control switch V
Room search secured v* Room crash buttons spT
Global crash buttons V 05 Authorltatlon X
Рисунок 43-17. Панель блокировок помещения для облучения —
блокировки не готовы
Когда для обеспечения облучения доступна вся информация о блокировке комнаты,
цветной индикатор состояния окрасится в зеленый цвет, что означает «Готово».
«Панели блокировки помещения — Блокировки не готовы» указывает статус
следующих защитных устройств:
■ Room master switch (главный переключатель с ключом доступа): для
включения главного переключателя с ключом доступа необходимо ввести
главный ключ в переключатель с ключом доступа на панели MCR Control Panel.
■ Room search secured (Обследование помещения выполнено): обследование
помещения для облучения успешно завершено, а дверь в помещение для
облучения закрыта.
■ Global emergency stop (crash) buttons (Центральные кнопки аваричного
выключения): осуществлен сброс настроек всех кнопок аварийного
выключения системы РТ.
■ Session mode control switch (Переключатель режима сессии облучения):
главный ключ доступа введен в переключатель на панели управления TCR
и переключатель включен.
■ Room emergency stop (crash) buttons (Кнопки аварийного выключения в
помещении): осуществлен сброс настроек всех кнопок аварийного
выключения в помещении для облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/43-27I
--- стр. 1366 ---
|Часть Vlll*McriQrb3oea«er^icMeH«iajaPrcl9f^Bpe»4iHeat:re№iOIS Подготовка оборудования к сессии облучения
■ OIS Authorization (авторизация системы OIS): для продолжения процедуры
облучения все указанные действия (например, считывание 1ИТрихкода,
верификация, потенциальная отмена параметров, выходящих за пределы
допустимых отклонений, и т. д.) системы OIS должны быть успешно завершены.
Убедитесь в наличии всех сигналов предохранительных устройств. Индикатор
состояния указывает на состояние «Ready» (индикатор горит зеленым цветом).
Ovciview
Ш Ready
Room master key switch V Session mode control switch V
Room teardi secured -У Room crash buttons V
Global crash buttons v OIS Authorization ■г
Рисунок 43-18. Панель блокировок помещения
(система готова к началу облучения)
П е р е х о д к о б л у ч е н и ю
Как только цвет строк состояния всех четырех панелей на экране подготовки
оборудования становится зеленым, кнопка Next в нижней части экрана
становится доступной, что означает, что пользователь может перейти к
последнему этапу — облучению.
IBA I OS2/43-28 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1367 ---
|Часть Vllt'Hcnafb3ceaHMer|>incHe4«adaPT(3bf^Bp&iM«acTeA^ Подготовка оборудования к сессии облучения |
S«ssion Definition 2. Beam Selection 3. Preparation 4. Treatment
P repare equipm ent
a>u*<Mn>«ua>
Ready Ready
4<а«||мап1М 4««ми«|»м* у
O eivtta» ылч я И 9 Ш т wnwtwartw
a «С ran Ti* Хтшт
M W |Q I«Ж \ ! Щ
VMчт9ш ш тПЬ9>ПМП
•Чв
«1*»
«о»
•«
то
«в«е1«««лмйма
М4мч4г***ж "рчаая*
ta«r
О ш тжЫ «м(4йММи
^ Ready S Ready
м: 4С хй 03 « • « * *
тт 1У>ш «
!1ма1шви>и*«Ми* J (пиааамшМиИМ
•eeew»*ww«< ^ аиш^еббемш
’ аж-
Ч»^ \*i teroi-iwair
Рисунок 43-19. Экран подготовки оборудования (Подтверждено)
PTS продолжает осуществлять проверку предмет изменения состояния 0IS
перед началом облучения.
Если отсутствие подключения 0IS было обнаружено PTS до начала облучения,
PTS сообщает пользователю, что подключения OIS отсутствует.
Если отсутствие подключения OIS было обнаружено PTS после начала
облучения, то выполнение процедуры облучение продолжается.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
1ВА I OS2/43-29I
Документ 76186А
--- стр. 1368 ---
|Часть Vtil -HoxniaoesMerpvoieMnaciaPra^i^erBpetMHeaoefvbiOIS Подготовка оборудования к сессии облучения
Преднамеренно оставлена пустой
IBA ) OS2/43-30 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1369 ---
( t) £ l
Глава 44
Мониторинг и контроль
облучения
При нажатии кнопки Next, расположенной на экране подготовки оборудования,
открывается экран настройки параметров облучения. При нажатии кнопки
Previous до отправки запроса на запуск процедуры облучения выполняется
переход на экран подготовки оборудования.
I. Session Definition Z. Be«m Selection 3. Preparation 4. Trealmenl
•«■»»** 1 * 4 Г » *««•« \
tl $ f
Manual
■ 4$
Auto
>«4 О Ф
^jjl^ taufNif
^ ЗЛ <;H
Рисунок 44-1. Экран настройки параметров облучения
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBAIOS2/44-1l
--- стр. 1370 ---
{Часть VIII-HcnQrb3oe8H«rpinc>eH«iajaPTdsfb€rBpem№a«:[€№iOIS Мониторинг и коюроль облучения
Панели, вкладки и кнопки на экране настроек параметров облучения
обеспечивают возможность наблюдения и контроля процедуры облучения. На
экране отображаются следующие элементы:
■ Панель «Actions»; содержит кнопки управления облучением. Для
получения дополнительных сведений, смотреть раздел «Выполнение
функций через панель “ Actions”» на странице 44-3.
■ Панель «Dosimetry»: позволяет осуществлять контроль подведенной
дозы. Для получения дополнительных сведений, смотреть раздел «Работа
с панелью Dosimetry» на странице 44-4.
■ Панель мониторинга: используется для контроля над сканирующим
устройством и другими подсистемами, а также для выполнения различных
проверок. Подробную информацию см в разделе «Выполнение функций
через панель мониторинга» на стр. 44-5.
Подробная информация о контроле процедуры облучения содержится в Главе 57
«Контроль облучения».
Выполнение функций
панели «Actions» (действия)
t
]pt A ctio n s
► START
II
состояние
оборудования : функции пучка
Рисунок 44-2. Экран насройки параметров облучения — Панель действий
Панель «Actions», расположенная на экране настройки параметров облучения,
позволяет осуществлять следующие действия:
« Оценка состояния оборудования: отображение состояния оборудования
осуществляется посредством вывода символов зеленая галочка ) или
красный крестик (Jf) возле следующих значков:
IBA! OS2/44-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1371 ---
{Часть УИ!*Ио10пьэсеаниегрих7«енияа^аРТа1гАегвр€мшесис1»«^ М о ниторинг и контроль о б лучения
устройства обеспечения
безопасности здания (дверь,
кнопки экстренного выключения,
ключи)
устройство позиционирования
пациента
основа
подготовка пучка
Управление пучком: выполнение определенных действий с помощью
соответствующих кнопок:
• Запуск процедуры облучения: для получения дополнительных
сведений смотреть главу ^Запуск процедуры облучения» на
странице 45-1.
• Завершение процедуры облучения: для получения дополнительных
сведений смотреть главу ^Приостановка, возобновление и
завершение процедуры облучения» на странице 46-1.
• Пауза процедуры облучения: для получения дополнительной
информации смотреть главу «Пауза, возобновление и завершение
процедуры облучения» на странице 46-1.
Работа с панелью «Dosimetry» (дозиметрия)
Примечание: Для выполнения дозиметрии необходимо
настройки устройства ЭБД (электронный блок дозиметра).
сбросить
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/44-31
--- стр. 1372 ---
(Часть VUI*HcnQrb3X£Herpvn«H«aJsPrat!fH9rBpe»4««ocre>vbiOIS М онито р инг и контроль облучения
' Dosimetry
Not Ready
индикатор
выполнения
Global
Layer
Primary Meterset
Secondary Meterset
Time
Layer
U8TI
Primary Meterset
Secondary Meterset
Time
Element
Open Beam Range
ft-eset
314.Й7
'314J57
Preset
$0.36
60.36
00:00
10
18.77
Actual
0.00 MU
0.00 MU
00:00 mints
1
NO
Actual
0.00 MU
0.00 MU
00:00 mints
g/cm2
Рисунок 44-3. Экран параметров облучения — Панель дозиметрических
показаний (стандартная)
В случае применения Сканирование карандашным пучком, значок,
расположенный возле строки состояния, отображает текущий тип облучения.
■ Ход выполнения процедуры лечения: текущее состоянии отображается в
строке состояния панели дозиметрии. Этот индикатор последовательно
отображает следующие состояния:
Устройство не готово к работе
Готово
Подготовка
Настройка 1С1
Приостановка настройки Ю1 (при необходимости)
Настройка IC1 приостановлена (при необходимости)
Возобновление настройки IC1
Настройка IC2/3 приостановлена (при необходимости)
Выполнение облучения: этот статус отображается на зеленом фоне,
при этом индикатор становится красным на время фактического
выполнения облучения.
Выполнено
IBA I OS2I4AA Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1373 ---
{Часть У111-Испопьэовэниегриг1:»1&*паЬаРТо1г^10'вре14месистЕМ>|О18 М о ниторинг и контроль облучения
Значения дозиметрии; предварительной установленные и фактические
значения отображаются следующим образом;
• Общие; значения для всего пучка (включая все слои).
• Слой
Для всего пучка и отдельных слоев отображаются следующие заданные и
фактические значения;
• Основная предписанная доза; выражена в мониторных единицах
Примечание: Это значение также можно контролировать на
экране системы OIS.
• Вторичная доза; выражена в мониторных единицах
• Время; выражено в секундах
• Слой
Кроме того, на уровне отдельного слоя отображаются следующие
заданные и фактические значения;
• Диапазон открытой области пучка в г/см^
Кроме того, выполнение большинства действий отображается с помощью
индикаторов текущего состояния, расположенных справа.
После сброса DCEU, панель дозиметрии на экране настроек параметров
облучения переходит в состояние «Готово к работе».
Использование панели управления
Контрольная панель расположена в нижней левой части экрана настройки
параметров облучения. На панели расположены вкладки, позволяющие
осуществлять контроль нескольких функций;
■ Логи; для получения дополнительных сведений смотреть раздел
«Просмотр логов оператора» на странице 44-7.
■ Условия запуска и возобновления работы системы; для получения
дополнительных сведений смотреть раздел ^Контроль условий запуска и
возобновления работы системы» на странице 44-7.
■ Проверки Beam Line; для получения дополнительных сведений смотреть
раздел «Контроль проверок Beam Line» на странице 44-7.
■ Периодические проверки сопла; для получения дополнительных
сведений смотреть раздел «Контроль периодических проверок сопла» на
странице 44-8.
■ Блокировки TSS; для получения дополнительных сведений смотреть
раздел «Контроль блокировок TSS» на странице 44-9.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/44-5I
--- стр. 1374 ---
(Часть VIII -Ислсп>эоегн«гр1го1€нияас1а1^сЁАе'вре<4«есюва>|0^ Мониторинг и контроль облучения
■ Состояние системы позиционирования: для получения дополнительных
сведений смотреть раздел «^Контроль состояния системы
позиционирования» на странице 44-11.
С помощью кнопок со стрелками, расположенных в правом верхнем углу, можно
перемещаться по горизонтальному списку вкладок.
Operator Logs System Starl/Resume Conditions Beamline checks
Time Level Message
Рисунок 44-4. Экран параметров облучения: панель мониторинга
(стандартны й)
В некоторых вкладках может содержаться больше столбцов, чем отображается
на контрольной панели. Для просмотра этих столбцов используйте курсор
прокрутки в нижней части панели.
С т а н д а р т н ы е х а р а к т е р и с т и к и г р а ф и ч е с к о г о
и н т е р ф е й с а п о л ь з о в а т е л я п а н е л и у п р а в л е н и я
Элементы графического интерфейса пользователя (ГИП) всех вкладок,
отображающихся на панели мониторинга, имеют следующие стандартные
характеристики;
■ Все проверки перечисляются в алфавитном порядке.
■ Неудачные проверки содержатся в верхней части списка.
■ Текущее состояние отображается посредством значков и цветов, как
указано в таблице 44-1.
IBA i OS2/44-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1375 ---
|Часть Viii•Иa 1Qгьэoвaниeгplгx»eнияajaPTйёfи^rвpeм«юa 1cлaшOIS М о ниторинг и контроль о б лучения
Таблица 44-1. Значки панели мониторинга и расшифровка
цветовых обозначений
Значок Цвет Значение
о без Проверка не запущена
повторного
облучения
зеленый Проверка запущена и проходит успешно
X красный Проверка запущена, но не успешна
Просмотр журналов регистрации действий оператора
На этой вкладке перечисляются различные ошибки и причины приостановки
облучения {если они имеются).
Operator Logs system Start/Resume Conditions Beamllne checks Nozzle c
Time Level Message
Рисунок 44-5. Панель управления — Журналы оператора
Условия запуска/возобновления работы
системы управления
Вкладка «Запуск и возобновление работы системы» отображает
высокоуровневую информацию об условиях запуска и возобновления работы
системы.
C^ratorLc^s System SterWesume Conditions Beemftre checks Hozzlet^d^^
4^ DaqCrmnection
Рисунок 44-6. Вкладка Запуск/возобновление работы системы
Сканирование карандашным пучком
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
ША I OS2/44-7I
--- стр. 1376 ---
{Часть VIII*Hom>reshiierTm:pfei«4ajaFTabfCerBpe<«MeacrawbiOIS Мониторинг и контроль облучения
Проверки управления линией доставки пучка протонов
Вкладка «Проверки Beam Line» позволяет осуществлять контроль проверок
состояния элементов beam line, таких как: beam stops, Beam Profile Monitors,
дегрейдер, магниты, щели и т.д. Вы можете осуществлять визуальный
мониторинг статуса проверки. Например, опция «Beam Stop In» (Блокиратор
излучения включен) активна только во время паузы, а опция «Beam Stop Out»
(Блокиратор излучения выключен) — только во время облучения.
Доступ ко вкладке «Проверки Beam Line» может быть получен посредством
нажатия на значок «beam line» (^) на панели оборудования, расположенной
на экране настройки параметров оолучения.
Optiator Logs Symm SUrt/Rctumt Conditions Btamlinc checks Nozzle 1.4^
У 8CP Opeming Mode
Magnet temperature
о accelervorOKrorTreumetK
о ВСЯСи Reipilatior)
• Beam Stop Ш
о Beam Stop Out
о BPM Position
« Oigrader Position
о Degrader Status
о Magnet Currem/Fleld
0 Power Supplies Status
о on Magnets
о Slits Position
о Croup 3 Field
» Seamline vacuum level
о Valve PoslUon
Рисунок 44-7. Вкладка «Проверки Beam Line»
(стандартная)
Периодический контроль проверок наконечника сопла
Вкладка «Периодические проверки сопла» позволяет осуществлять контроль
проверок состояния различных компонентов сопла, таких как DCEU и т.д. Вы
можете осуществлять визуальный мониторинг статуса проверки. Например,
опция «Beam Stop In» (Блокиратор излучения включен) активна только во время
паузы, а опция «Beam Stop Out» (Блокиратор излучения выключен) — только во
время облучения.
Доступ ко вкладке « Периодические проверки сопла» может также быть получен
нажатием на значок сопла (^) на панели оборудования, расположенной на
экране настроек параметров облучения.
IBA I OS2/44-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1377 ---
|Часть VIII-Иc7XУЪэceгн1eп21ЛCNeн1яajaPTdгAclrвpe№мecиcI€^t>lOIS М о ниторинг и контроль о блучения
Logs 5у$!№<518гКЯе$ишвСол<1)иоп8 Веатйпе d№cfcs MoizJe qrdlc cftecks
SC, and BGEU Cwin»c8oRS
4^ OCEUB^ow Preset
^ OCEU input Cable
i^DCEUtotemal Failure
DCEUIteset
^ Low Pressure IC1 Ready fot Beam
^ SMPS Mode
SMPS Statts
Рисунок 44-8, Вкладка «Периодический контроль сопла»
С к а н и р о в а н и е к а р а н д а ш н ы м п у ч к о м
Контроль блокировок системы TSS
Во вкладке «Блокировки TSS» отображается состояние следующих блокировок
TSS:
■ Room master key switch (Главный переключатель помещения с ключом
доступа)
■ Session mode control switch (Контрольный переключатель режима сессии)
■ Room search secured (Обследование помещения выполнено)
■ Кнопки аварийного выключения помещения
■ Кнопки общего аварийного выключения
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA I OS2/44-9I
Документ 76186Л
--- стр. 1380 ---
|Часть Vill-Иcг 1Cл»Э(saм«lp1ncиe«1яadэPГGisK«'8pe*wecvcтв^ьlO(S Мониторинг и контроль облучения
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I OS2/44-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 761S6A
--- стр. 1381 ---
Ibo-
'Ш Ш Ш
гпава 45
Запуск облучения
Перед началом облучения необходимо выполнить сброс параметров DCEU (см.
Глава 15, «Сброс электронного блока дозиметра DCEU (Dose Counter Electronic
Unit — электронный блок дозиметра)»).
1 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Убедитесь в том. что во время облучения, в помещении для облучения
не будет чрезмерного шума/вибрации.
А Высокий уровень вибрации или шума, может явиться причиной
некорректного расчета ME для DCEU (Dose Counter Electronic Unit —
1 электронный блок дозиметра).
После начала облучения приложение adaPTc/e//Ver переходит в состояние
«ВЕАМ_ОМ», а система OIS отправляет ему запрос для получения текущего
количества доставленных ME, которое отображается на обоих экранах.
Важно Лучевой терапевт (RTT) обязан выполнять визуальную проверку
наличия вспомогательного устройства/устройств на своем месте при
А
необходимости его использования для текущей сессии облучения
(т.е,убедиться, что устройство вставлено правильно до упора,
проверить правильность его ориентации и т.д.) в соответствии с
процедурой, установленной руководством вашего центра протонной
терапии.
Во время облучения перемещение любых устройств PPD (Patient Positioning
Device — устройство позиционирования пациента) блокируется, а подача
электропитания к приводу временно прекращается.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS2/45-1|
--- стр. 1382 ---
(часть VIII -HcnQrb30B»ierp^ncMe4«iajaPTa^ierQpei4Mec>ici€hbiOIS Запуск облучения
При необходимости в выполнении облучения синхронизированным пучком
обратите внимание на следующее предупреждение;
Перед включением пучка излучения для проведения облучения
лучевому терапевту (RTT) рекомендуется проверить файл пациента и
убедиться, что выбран предписанный источник синхронизации.
По завершении настройки Beam Line, нажмите Start на панели «Actions»,
расположенной на экране настройки параметров облучения, для непрерывной
подачи пучка. Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT), находящаяся в
помещении TCR (Treatment Control Room — помещение управления
облучением), получает данные обратной связи, которые позволяют ему
контролировать процедуру облучения.
IP^Irradiate
^ О Anton.
Р ►
т
т
^Oesbnouv М О ^ О V
II PAUSE
frlmary UtCfTM 2«.t9 0.0Q
«««ран S«»n4ny ktM trin JO.te 0.00 MU
оашин* црр— VHwwiuatf Ttma 0(HSO 0 0Л0 min:.
vwmHOm Cltmant
O ftn Sum 14./7 0/«mJ
ОХ
ох
ох
ох
» t г
Рисунок 45-1. Экран параметров облучения: Выполнение облучения
Для того, чтобы проводить соответствующий контроль как состояния
пациента, так и информации отражающейся на экране, облучение в
Treatment Control Room (помещение управления облучением) (TCR)
должно проходить под контролем двух лучевых терапевтов (RTFs).
IBA i OS2/45<2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1383 ---
{часть УИ1-Ио1огъэован«гтш>€н«1аЬаРТс1Ё^€гвре<4««а1С1БшО Запуск облучения
ВНИМАНИЕМедсестра кабинета лучевой терапии (RTT) должна держать под
контролем прогресс состояния облучения в течение всего времени.
А
ВНИМАНИЕКак лучевому терапевту (RTT), вам рекомендовано следить за
состоянием пациента в течение облучения. При перемещении
пациента немедленно приостановите подачу пучка излучения.
А
Частичная доставка
предписанной дозы облучения
Если в случае прекращения облучения по какой-либо причине врачом,
системой или в ином случае,предписанная доза доставляется лишь частично,
система отправляет соответствующее предупреждение.
Примечание: Существует несколько типов предупреждений о
«частичной доставке дозы». На рисунке 45-2 показан один из примеров.
Рисунок 45-2. Частичная доставка дозы: системное сообщение
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/45-3]
--- стр. 1384 ---
|Часть VUI-Hcncrb3ceah*erpvi(^)O4«adaPrdefbe'Bpei^eoicTEMbi0IS Запуск облучения
Сообщение об ошибке «Количество
параметров ME, доставленных к слою,
должно быть меньше предписанного
количества МЕ»
Полный текст сообщения обычно выглядит следующим образом:
«Delivered MU of layer should be less than prescribed MU 0,288
of *(1+0.05) in BeamResult layer 32» (Количество ME,
доставленных к слою, должно быть меньше предписанного значения,
которое составляет 0,288 от *(1+0,05) для слоя BeamResult 32).
В конце облучения количество МЕ, доставленных к каждому слою,
сравнивается с предписанным значением (в примере выше это значение для
слоя 32 составляет 0,288 МЕ).
Вышеобозначенное сообщение об ошибке появляется, если обнаруживается
следующее:
Количество МЕ, доставленных
количества МЕ для слоя i + Х%
слою > предписанного
Где X является допустимым отклонением (в вышеупомянутом случае 5% от
предписанной дозы); это значение может отличаться для вашего лечебного
центра.
Вне зависимости от причины этой ошибки доставленная доза фиксируется, и
эти данные отправляются обратно системе OIS.
При получении этого сообщения убедитесь, что количество доставленных МЕ,
полученное блоком DCEU, соответствует как предписанному, так и
зафиксированному значению. В случае обнаружения расхождений, свяжитесь
с 1ВА и запросите подтверждения калибровки, в ином случае, отправьте отчет в
IBA.
tBA I OS2/45-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1385 ---
г п а е в 4 6
Постановка на паузу,
возобновление и приостановка
облучения
i ВНИМАНИЕ Для возобновления частичного облучения при использовании системы
OIS (Oncology information System — информационная система для
онкологических отделений), которая не сохраняет детали
доставленных ME (Monitor Unit — мониторная единица) на точку в
записи облучения (например, Mosaiq), Пользователь должен
использовать записи, сохраненные в PTS (Proton Therapy System —
система протонной лучевой терапии) вместо значения Mud {Delivered
Monitor Units — доставленные ME), предоставленного OIS.
А
Нормальное завершение облучения имеет место, когда ко всем элементам
облучения (областям) было доставлено облучение.
I ВНИМАНИЕ Нажмите кнопку аварийного выключения, если облучение не
прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или
STOP (Стоп) или при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).
А
I ВНИМАНИЕ Кнопки аварийного выключения отключают подачу питания к
большинству компонентов PTS (Proton Therapy System — система
протонной лучевой терапии). Однако подача питания к некоторым
компонентам не прерывается, поэтому необходимо помнить о
возможном наличии рисков поражения электрическим током и
возгорания.
А
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBA|OS2/46-1|
--- стр. 1387 ---
{Часть VIII -Иam>эcвaн^ 1eгl]илc»le««ajгFTQl^^вpe^lшecиcтш>lOIS Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
Для возобновления частичного облучения при использовании системы
OIS (Oncology Information System — информационная система для
онкологических отделений), которая не сохраняет детали
доставленных ME (Monitor Unit — мониторная единица) на точку в
записи облучения (например, Mosalq), Пользователь должен
использовать записи, сохраненные в PTS (Proton Therapy System —
система протонной лучевой терапии) вместо значения Mud (De//Vered
Monitor Units — доставленные ME), предоставленного OIS.
Пауза в облучении
ВНИМАНИЕ
А
Приостановление облучения позволяет остановить подачу пучка и
предотвратить его поступление в помещение Treatment Room (TR).
Нормальное завершение облучения имеет место, когда ко всем элементам
облучения (областям) было доставлено облучение.
Нажмите аппаратную кнопку экстренного выключения, если облучение
не прекращается при нажатии про-граммной кнопки PAUSE (Пауза) или
STOP (Стоп) или при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).
ВНИМАНИЕ
А
Кнопки экстренного выключения отключают подачу пи-тания к
большинству компонентов системы протонной лучевой терапии (PTS).
Однако подача питания к неко-торым компонентам не прерывается,
поэтому необходи-мо помнить о возможном наличии рисков поражения
электрическим током и возгорания.
^CR
Когда пучок приостановлен, пользователь может выполнить следующие
действия:
■ Снова войти в помещение TR, если пациенту требуется помощь.
■ Возобновить облучение.
■ Завершить облучение.
Оператор ускорителя, находящийся в помещении Main Control Room (MCR),
также может приостановить подачу пучка.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/46-31
Документ 76186А
--- стр. 1388 ---
[Часть Vlll-Mcnonb30ea4«r|>m<m«iaclaFTcfef\^Bfmt«acT€№iOIS Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения |
Оператор ускорителя не может возобновить подачу пучка. Возобновление
облучения может быть выполнено только из помещения TCR.
Система PTS также может приостановить подачу пучка, если параметры пучка
выходят за пределы установленных допустимых отклонений или если
обнаруживается движение устройства PPD {системы PPS, Гентри).
Возобновление облучения после паузы
TCR
Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) может возобновить облучение,
нажав кнопку Start (Запуск) на панели действий ЭКРАНА ОБЛУЧЕНИЯ.
Настройка канала пучка Beam Line, которая может потребоваться,
осуществляется автоматически при использовании функции запуска.
Облучение возобновляется без автоматической настройки канала пучка, если;
■ Медсестра кабинета лучевой терапии не входила в помещение Treatment
Room (TR).
■ Главный переключатель помещения Treatment control Room (TCR)
находится в положении ON (Вкл.).
■ Переключатель режима обслуживания находится в положении OFF (Выкл.).
■ Кнопка аварийного выключения не была нажата.
Как было упомянуто ранее, настройка канала пучка Beam при необходимости
осуществляется автоматически при нажатии кнопки Start (запуск).
Возобновление облучения после паузы
и сбоя в Системе
Попытка возобновить облучение, когда система зацикливается на
ошибке, которую она не может самостоятельно устранить, может
привести к нежелательной дозе облучения пациента при каждой
попытке возобновления. Если в этих обстоятельствах вы, как
пользователь, пытаетесь продолжить приостановленное облучение
слишком много раз, то это может привести к тому, что пациент получит
значительное количество нежелательной дозы облучения.
При возникновении системной ошибки во время облучения PTS
приостанавливает текущее облучение и отображает сообщение об ошибке:
IBA 1 OS2/46-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1389 ---
|Часть VMI-Haionb3oesMerpvicMeHviajaPTabfterBpeN«eaiaEMbiOIS Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
Unexpected error. Please contact beam operator to check logs.
OK
Рисунок 46-1. Всплывающее сообщение об ошибке
(типичное)
Примечание: В этой главе сообщения об ошибке используются в качестве
примера. Сообщения об ошибках могут различаться в зависимости от
разновидности ошибки, которая предназначена для информирования
пользователя, поскольку они отображают информацию о первопричине
ошибки.
После такой паузы, как только система автоматически устранит ошибку, вы
можете попытаться возобновить облучение и продолжить.
Однако попытка возобновить облучение, в то время как система зацикливается
на ошибке и не может самостоятельно ее устранить, может привести к
нежелательной дозе облучения пациента при каждой попытке возобновления.
Если в этих обстоятельствах вы, как пользователь, пытаетесь возобновить
приостановленное облучение слишком много раз. это может привести к тому,
что пациент получит значительное количество нежелательной дозы облучения.
С целью предотвращения таких ситуаций, а также предотвращения подвода
пациенту нежелательной дозы (максимум 25 сГр), после возникновения 3
ошибок системы в течение 15 секунд облучения на экран adaPTc/e//Ver
выводится следующее сообщение об ошибке (то есть сообщение выводится на
экран после возникновение четвертой ошибки в течение 15 секунд облучения);
^rNng, the eystem (seeme to) encounter a problem. I le recommended to Лор the treatment and to corlact an BA Technldarrf
OK
Рисунок 46-2. Всплывающее сообщение об ошибке — Предупреждение
Это сообщение предупреждает вас о наличии неисправности, рекомендует
остановить облучение и связаться с IBA.
Это случай, когда в процессе возобновления частичного облучения, список
записей лечения в верхней части меню Partial пуст или не содержит записи,
соответствующей прерванному облучению.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/46-5I
Документ 76186А
--- стр. 1390 ---
[часть VIII -Исгт>эоеаиие1>«гсне^м1ас1аРГаЁАсгврв*4ме<>С7е№1018 Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
Пауза в облучении
Нормальное завершение облучения происходит, когда каждый слой завершен,
те. когда 1C считывает полную дозу для каждого слоя (1C сбрасывается до О
между каждым слоем и загружается новым заданным значением). Система PTS
прекращает облучение и архивирует параметры облучения (называемые
полученными параметрами).
ВНИМАНИЕ
А
Кнопки аварийного выключения отключают подачу питания к
большинству компонентов PTS (Proton Therapy System — система
протонной лучевой терапии). Однако подача питания к некоторым
компонентам не прерывается, поэтому необходимо помнить о
возможном наличии рисков поражения электрическим током и
возгорания.
ВНИМАНИЕ
А
В случае нарушения процедуры облучения (завершение процедуры
облучения после приостановки, системный сбой и т.д.), медсестра
кабинета лучевой терапии (RTT) обязана записать значение, получен
ное от аппаратного счетчика мониторных единиц (ME), который рас
положен на передней панели электронного блока дозиметра (DCEU).
Убедитесь, что значение, указанное аппаратным счетчиком ME (Monitor
Unit — мониторная единица) (после коррекции) соответствует
доставленному значению ME, записанному в системе OIS для облу
чения.
Если при возобновлении процедуры облучения система (Oncology
Information System или Proton Therapy System) предлагает значение
мониторной единицы для подаваемой дозы ME {Delivered Monitor
Units — доставленные ME), следует убедиться, что предлагаемое
значение соответствует значению, полученному от аппаратного счет
чика ME (после исправления) в пределах расчетного диапазона. Если
значения не согласуются, вам необходимо использовать значение,
указанное аппаратным счетчиком ME (Monitor unit — мониторная еди
ница) (после коррекции).
IBA I OS2/46-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1391 ---
{Часть VIИ•Иa 1Qrъэoeгн1eгp 1^1cмeн1яajaPГcfefilerвpemмecиcIБ^ъlO Псхггановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
1 ВНИМАНИЕДля возобновления частичного облучения при использовании системы
OIS (Oncology Information System — информационная система для
онкологических отделений), которая не сохраняет детали
доставленных ME (Monitor Unit — мониторная единица) на точку в
записи облучения (например, Mosaiq), Пользователь должен
использовать записи, сохраненные в PTS (Proton Therapy System —
система протонной лучевой терапии) вместо значения Mud (De//Vered
Monitor Units — доставленные ME), предоставленного OIS.
А
Система PTS прекращает облучение поля и архивирует полученные
параметры.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ После прекращения облучения при необходимости окажите любую
требуемую помощь пациенту до того, как пациент покинет кушетку и
помещение Treatment Room.
А
ВНИМАНИЕДля возобновления частичного облучения при использовании системы
OIS (Oncology Information System — информационная система для
онкологических отделений), которая не сохраняет детали
доставленных ME (Monitor Unit — мониторная единица) на точку в
записи облучения (например, Mosaiq), Пользователь должен
использовать записи, сохраненные в PTS (Proton Therapy System —
система протонной лучевой терапии) вместо значения Mud {Delivered
Monitor Units — доставленные ME), предоставленного OIS.
А
После полного завершения облучения пучком приложение абаРТdeliver меняет
свой статус на TERMINATED (Облучение завершено), составляет запись и
отправляет ее системе OIS. Далее OIS удаляет пучок, вследствие чего кнопка
Next на adaPTc/e//Ver становится активной. Вы можете нажать кнопку Next,
чтобы закрытьэкран, или экран закроется автоматически в результате выбора
следующего пучка или закрытия плана в системе OIS.
После того как все пучки были выполнены или отменены, система OIS
(Oncology Information System — информационная система для онкологических
отделений) отменяет выбор плана, и приложение adaPTc/e//ver возвращается к
ЭКРАНУ НАСТРОЙКИ СЕССИИ.Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/46-7I
Документ 76186А
--- стр. 1392 ---
Возобновление облучения после частичного
облучения PBS (Pencil Beam Scanning —
сканирование «карандашным» пучком)
После каждой остановки облучения PBS запись об облучении:
1. Сохраняется в базе данных PTS Database и
2. Отправляется системе OIS {в формате записи DICOM)
Запись об облучении содержит, помимо других данных, положение и дозу,
приходящуюся на каждую область каждого слоя. С помощью этих данных
система OIS рассчитывает общее число доставленных ME (значение MUd
{Delivered Monitor Units — доставленные ME)). По завершении расчетов,
значение общего количества MUd передается в PTS без предоставления
полной информации об участках.
Примечание: Если частичное облучение PBS связано с поломкой
оборудования, то для восстановления данных о процессе облучения,
необходимых для создания системой PTS отчета DICOM и его последующей
загрузки в OIS, может потребоваться задействовать функцию
«восстановление отчета» с помощью adaPTprescribe. Процедура описана в
главе 30.
При определенных обстоятельствах общее значение MUd {Delivered Monitor
Units — доставленные ME), отправленное системой OIS системе PTS, может
быть недостаточным для того, чтобы система PTS возобновила облучение,
остановленное до завершения. В таком случае, в приложении adaPTc/e//Ver
отображается сообщение Not enough information to resume a PBS beam
(Недостаточно сведений для возобновления подачи пучка PBS.).
|Часть Viii -Исгт»эсван1ефипо1т«ас1аРГс(еЛегвр01ммесисг8№|О18 Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения j
iBA I OS2/46-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1393 ---
|Часть Viii -l/kncn>3ceaHieTiirxwcwRajaPTfllsfcerBp©^ Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
а patient and а plan * review prescriptiwi
fine ' - e fcifarmtllon
ev—
о ♦ C v
а* *«#Ш
«•иамаа» nt
MVMptwMiH 4S
й'и<м1|Д»«>ившцЦ?яи !«•
>1(1.
m u rm II
гтятмывлт cm
iiiwrnu^mi
6Nrt-iWSiwrWi*W ii%.Д ^ MMfWHttnM ««I**» «П
«•«MmH »«
m M M UpM Bfm T fO O ,
«М«4*»п )IS>
xtm i p v x
2M
*HW fcHW fW ni'^ (М М П М М М Ч Ш #«»
ftrMMHMVtMU #e
S«Ml»
*«s
«мйМмиа*М
iM iw* oimM
мимп Ю•• ♦♦
i
• • ^ ХЙ 01
• Л ■
St.7*£.W<iwWi«
F :
.* «L.W •* «a ^
^ hvMM <«
Рисунок 46-3. Возобновление частичного облучения от системы PBS —
сообщение «Недостаточно информации»
Такая ситуация возникает при следующих условиях:
■ Beam Stop возвращает пользователя из экрана пациента на ЭКРАН
НАСТРОЙКИ ПАРАМЕТРОВ ПРОЦЕССА ОБЛУЧЕНИЯ по причине системного
сбоя или выхода пользователя из системы. После этого:
• 0IS не отправляет назад запись, как ранее отправляла PTS (те. OIS
отправляет обратно только общее значение MUd {Delivered Monitor
Units — доставленные ME))
• Система OIS отправляет неполную запись (неполные сведения о
положен иях/областях)
• Подаваемая доза вручную записывается в OIS на основании
информации DCEU после системного сбоя.
В таких случаях adaPTde/^Veгпoзвoляeт пользователю извлечь отчет о процессе
облучения из PTS Database, включая полные данные о слоях и участках. Для
продолжения процедуры облучения необходимо выполнить следующие
действия:
1. На Э кран е в ы б о ра пучка нажать на кнопку Partial, которая находится
возле поля «Доставленные МЕ».
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/46-9I
--- стр. 1394 ---
{Часть VIII-HoTiXb3ceaHierpflnc»eH«ajaFTaW^Bp©w««ocre№iOlS Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
1. Session Definition 2. Beam Selection 3. Preparation 4. Treatment
*(hc-
twwan nt { 1гма«А«' (l•<a*»9 ( WtatodMharM^sw iU A * !
■ . ...
WWM
{»(««•»>•* 1 УИИМ1М«ЧМвВ«МЧ«МЧ«С«'4М'Г f*»
<*w !«:*•« it 1 •muoaoMBeaxifiBNie 9 Лк|
1 aa«4<VHA*) W.BtaOi
J 1
а iMtlant and а plan 4- review prescription
фй1Г»лпаи»л
• м и а » tarn
Manual
Ш M 0 4 5 V
'AOM«MW«Q
*V«««9C
сгя
H lau'g
>4.M rm > 1
Tt»*
NM
TreM AM ttataM
lekAdBfeW Tt
ftM iiM < ip « w g .i. 1» ■HI af«n Я2
4И1НЯГМ И
e«i»Nm UC*<
Few»HHw«
lllljll byw pw
i*a ^ ifi *c Л
»ю*я»«п««Ттм гам
«ио»1«И1»П
«тв»м Са*««1И
»н<4 •••Т}яи «#л
<м ♦«» «м
IwBlWWiwSael «10Ь
MtM lIK twww
iM«imn 1в« H t
Hian «в «4:
МП ••■c.riM .7af p i»»ipii
*1Р«от1мт9яг lUn
MeMtMNVI «99
• N w aw e#av< «»«w *'e«*4i»‘i» •, rew er* Iw we ee«ew W H fW aar^esNe е***#» *»•
*шее4 Г ам ниочгв № » t««* «««тгм 9n«SM Ne»Mr«»8g
^ fn ilM ^ >
Рисунок 46-4. Частичное возобновление PBS — кнопка «Partial»
2. Появляется окно, содержащее отчеты о выбранном пациенте, плане
лечения и пучке составленные в течении последних двух месяцев.
iBA I OS2/46-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1396 ---
|Часть VIII-HcnOTs3ceaH«fpvxwmiflajaFTaawsrBpe4weotnEMjiOIS Постановка на паузу, возобновлением приостановка облучения
Преднамеренно оставлена пустой
IBA i OS2/46-12
Документ 76186Л
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 1397 ---
[Часть VIII -Испопьэс£ан«гр¥01т1яа^эРТа1з<^8ре1шеасгем>|018 Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
Завершение облучения
По завершении процедуры облучения, в строке состояния на экране настройки
параметров процедуры облучения выводится сообщение «Процедура
облучения завершена», при этом сама строка подсвечивается зеленым.
1. Session D«fmiiion 2. Beam Selection 3. Preparation 4. Treatment
»»«■»> It \
► ►
H
щ щ в т 1 я щ Ф п $ ш Г Ш тщ ш *
ш m jnm im r #• KM VftlVM w
• ттш9*• Pmtmm
• Ртт1шршг**ФЛ ш ш ф т «wBBiiw»
• Щ 4Нтл• tnmitm
^OetitnMry
Done 7;^:
С|аМ
■ rtMt Atoiti
frlmiry MwiTMl Ш Л 7~ il4 X J MU
SACMUiWy MMHIUR n».S2 MU
Tint ■»17 0(Ue ndn:t
l<y*r 7
urn NO
(У«>«Artuti
Prinwy имвгмк 400 4ДМ MU
SKsnitvy UMtTMt 4i»' 4Лв MU
TbM 1ИМЮ ООЯО т1пл
fItnwH \ 1
OpM 8«am 1 19» g/<m2
Manuai
■ 4? <r' M ©♦O
ft
iSi
Hl^ NeiewelHt«i*
X ^ oi• ■
* ■ jr
таима шип
Рисунок 46-7. Экран параметров облучения: Комплект Облучения
Перед закрытием экрана параметров облучения можно распечатать или
сохранить отчет о сессии облучения {в формате PDF), содержащий данные о
доставке излучения.
Чтобы завершить сеанс после завершения процедуры облучения, необходимо
нажать на кнопку «Next», расположенную в правом нижнем углу экрана
настройки параметров облучения.
Потеря связи между OIS и приложением adaPTcfe/zVer
В случае потери связи с OIS запись сохраняется на диске, и пользователь
получает уведомление с указанием пути к этому диску.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
iBAlOS2/46-13l
Документ 76186А
--- стр. 1398 ---
[Часть Ш -\^JXJъxsaн/eгpл^xзt&*va:jsPTde^verspsnfA^ Постановка на паузу, возобновление и приостановка облучения
Преднамеренно оставлена пустой
1ВА I OS2/46-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1400 ---
Документ 76186А
--- стр. 1401 ---
Ibo^
Глава 47
Просмотр отчетов
Отчеты по истории событий создаются на уровне пациента. С помощью
приложения adaPTc/e//Ver можно просматривать отдельные отчеты по истории
событий, если в помещении Treatment Room не проводится сессия облучения.
Использование отчетов
Для того, чтобы увидеть список отчетов, которые существуют для пациента:
1. Нажмите на идентификатор или значок пациента либо обследования,
плана или пучка для этого пациента.
Примечание: Не нажимайте зеленый указатель слева от записи: это
позволяет только развернуть или свернуть запись без какого-либо
выбора.
2. Нажать на кнопку Display report, расположенную в нижней части ЭКРАНА
НАСТРОЙКИ ПАРАМЕТРОВ ПРОЦЕДУРЫ ОБЛУЧЕНИЯ или на ЭКРАНЕ ВЫБОРА
ПУЧКА.
Отображается ЭКРАН СО СПИСКОМ ОТЧЕТОВ.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/47-1I
--- стр. 1402 ---
[Часть IX-Пp(X^юфcr(чelt»ajaFTcte^er Просмотр отчетов
Ц R*port for patient JOE CARAMEL
I«qNi tim* M xitm R«m (4»m i« Ггмгтм1мсямм«мС1«2 TAb«<MM!ffdfMU] MlvmidtMH
M M / 10 24
09M>7OU/ 10 i*
O0r«ft2Oie/lffH
1 0 4 1
7M)
7 « 0 1
MtTvl
a«lM
П4 8Г
m 70
2i4f’
117»
Рисунок 47-1. Экран со списком отчетов
Сеансы облучения отображаются в списке на сером фоне, а пучки — на белом
фоне.
Кнопки, расположенные в нижней части экрана Report List (Список отчетов),
обеспечивают возможность выполнения следующих функций;
■ Показать отчет: для получения дополнительных сведений смотреть раздел
«Отображение отчета о процедуре облучения» на странице 47-3.
■ Печать отчета (только для пучков)
■ Экспорт в формате DICOM (только для отчетов о сеансах облучения) —
сохранение записи в формате DICOM. Для получения дополнительных
сведений смотреть раздел «Экспортирование отчета о процедуре
облучения в DICOM» на странице 47-4.
■ Cancel: к данной кнопке привязана функция закрытия экрана «Список
отчетов».
Входные характеристики отчета о сессии облучения
Чтобы развернуть или свернуть отчет о сессии облучения, нажмите на стрелку
в начале строки сессии.
Отчет о сессии облучения содержит следующие данные:
1. Помещенеие для облучения
2. Дата и время
IBA I OS2/47-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1403 ---
Часть iX-npocMorporMsreeajaFrcfefte’ Просмотр огнетав
Входная характеристика пучка излучения
Отчет по пучку излучения содержит следующие столбцы;
■ Дата и время начала
■ Дата и время окончания
■ Название пучка
■ Идентификатор обследования
■ Маркировка плана
■ Назначенные ME
■ Доставленные (ME)
Эти отчеты можно сортировать по заголовкам любых столбцов: нажмите на
нужный заголовок столбца, чтобы выполнить сортировку отчетов по этому
столбцу по возрастанию или убыванию.
О т о б р а ж е н и е о т ч е т а о п р о ц е д у р е о б л у ч е н и я
Для вывода на экран конкретного отчета о процедуре облучения необходимо
дважды нажать на нужный отчет в списке или выбрать его и нажать на Show
report. В результате выполнения указанных выше действий выполняется
переход на экран «Report Screen».
Примечание: Обычно отчет о процедуре облучения состоит из
нескольких страниц.
Группы кнопок и опций в верхней части экрана используются для выполнения
следующих действий;
■ Опции вывода: сохранение или вывод отчета на печать.
■ Опции перехода между страницами: переход к другой странице отчета.
Номер текущей страницы и общее количество страниц отчета указаны в
нижней части экрана.
■ Опции просмотра; масштабирование отображаемых данных.
Отчет о процедуре облучения содержит общие данные о пациенте, фракции,
исследовании и плане терапии.
Он также содержит подробную информацию по следующим параметрам:
■ Заданное положение
■ Beam (пучок)
■ Положение для облучения
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/47-3I
--- стр. 1404 ---
I Часть 1Х-Прамлротчегсвас1аРТс]ЁМг Просмотр сггчвгов:
Рисунок 47-2. Экран отчета о процедуре облучения
Следующие функции могут быть выполнены через экран «Отчет о процедуре
облучения»:
■ Переход на экран «Список отчетов»: нажать на кнопку ОК, расположенную
в нижней части экрана.
■ Печать отчета: нажмите значок принтера в верхней части экрана.
■ Сохранение отчета: нажмите значок Сохранить в верхней части экрана.
Э к с п о р т о т ч е т а о с е с с и и о б л у ч е н и я в ф о р м а т D I C O M
Экспорт отчета о процедуре облучения пациента осуществляется выбором
отчета из списка и нажатием Export DICOM. В результате выполнения
указанных действий выполняется переход на экран «Dicom Export».
IBA I OS2/47-4
Документ 76186Л
Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
--- стр. 1405 ---
[часть 1Х-Пр(Х*щзслчетаайаРТа1эЛ«г П росм отр отчетов I
S«v«
Savejn: C3pclabo
^ D e s k to p OTCSacccsspoInt
Documents C2 Templates
[^D ow nloads ^ V id e o s
cs ta! c3 ^gg"8=l
Music
СЗ Pictures
C3 Public
E3 release
File Hame; 12,16.840.1.114324110130.3.1366115860979.dem
Files Of IVpe: I'.dcm
Open Cancel
Рисунок 47-3. Экран экспортирования отчета в формате DICOM
Экран «DICOM Export» позволяет выбрать папку для сохранения
экспортируемого файла.
В выбранной папке экспортированные файлы DICOM имеют расширение
«DCM».
Н-" I D^i
MO.t.ll4324U0011.3.l2SS609«)2e75.dan 25KB 0О4РУе 19<N:t-099:49AM
4,374KB ки п е 19-Ос(-СГ9 П:43АМ ^
1,75бКВ DCMPIe 19-Oct-09tl:HAM У62.16.64u.l.U4^4U00li.3.i25449294Sli4.dun
Рисунок 47-4. Список файлов DICOM
Эти экспортируемые файлы DICOM содержат все необходимые данные по
облучению, которые можно импортировать в систему OIS или систему TPS
(Treatment Planning System — система планирования облучения). Записи
процедур облучения передаются в систему TPS, когда необходимо выполнить
перерасчет параметров плана лечения. Импортирование необходимо
выполнять с помощью системы IPS.
Примечание: Не все системы TPS поддерживают эту функцию.
Подробная информация об используемой системе TPS содержится в
документации производителя оригинального оборудования.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/47-51
Документ 76186А
--- стр. 1406 ---
[Часть 1Х-ПросшфОгчегсвес1аРТс|1зА«г Просмотр отчетов
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I OS2/47-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1411 ---
I Часть X-adaPTdsfHsrBp&N«^eKarvi6pceN4 Использование приложения adaPTc/e//ver в Физическом режиме
Щ bifanriMiwi
. CSMH
, lAaf
■ Л • *м ОФ
Т 4»«Я *
хсЗ^ СЗ
к им i 'Ifetenwiww 1w #
Рисунок 48~2. adaPTdeliver в режиме калибровке
(стандартное окно)
Активные виртуальные пациенты (для контроля качества) не отображаются в
ас1аРТс/е//У'егдля помещений, в которых установлен клинический режим. Доступ
к работе с виртуальными пациентами возможен только в режиме калибровки.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
ША I OS2/48-3I
--- стр. 1412 ---
(часть X-adaPTctsAe'Bpei4«ieK£knH6pcxNi Использование прилох^ния adaPTde//ver в Физическом режиме
Таблица 48-1. Доступность данных о пациенте и плане лечения
Клинический режим
Доступность элементов
при включенном режиме
калибровки для TR
Доступность элементов
при выключенном режиме
калибровки для TR
Физический режим
Все пациенты отображаются
Планы верификации
не отображаются
Виртуальные пациенты
не отображаются
Все пациенты отображаются
Все виртуальные пациенты
отображаются
Все пациенты отображаются
Все виртуальные пациенты
отображаются
Важными отличиями режима калибровки от клинического режима является
отсутствие всплывающих сообщений и невозможность сохранения записей.
Для получения дополнительных сведений об общих параметрах режимов
калибровки и клинического режима смотреть часть Part VI «Использование
приложения adaPTdeliven>.
Определение сессии облучения
В режиме калибровки в качестве фонового цвета для строк названия и
описания этапов в приложении adaPTde/rVer используется фиолетовый цвет.
Также, при входе в учетную запись на экран выводиться сообщение: Вы вошли
в учетную запись в режиме калибровки. Лечение пациентов в настоящем
режиме запрещено. Для продолжения необходимо нажать ОК.
Примечание: Доступна возможность подключения PTS к OIS. В этом
случае план будет загружен в PTS из OIS, но работа с планом при этом будет
вестись в разных системах (PTS и O IS) отдельно. После передачи данных
управление рабочим процессом осуществляется через PTS.
Работа с OIS может вестись в виртуальном или в клиническом режиме.
При подключении к 01S приложение adaPTinsight осуществляет обработку
данных PTS в режиме калибровки точно так же, как и в клиническом режиме для
предписаний DICOM.
IBA I OS2/48-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1413 ---
(Часть х-ас1аРТаЁА«гврею1мекапибрсв4>1 Использование приложения adaPTc/eZ/vere Физическом режиме
% С '
1 . Se&Mon ОеЛпиюп 2, В>?ат $«!«сГ 10п 3. Preparation
>
4. treatment
1
X PHYSICS MODE - NOT FOR PATIIM TRtATM lNT
ф|лГВЛПМ1Ш1 ■ J ( f W • «л* V
9 т ы т
«Ч Ц т 7#f«
* ^ Ш JC
п и«м 1)Е d ^|ммм(пв1а1« У
Рисунок 48-3. Сообщение о подтверждении физического режима
...
i. Session Definition 2. Beam Selection 3. Pr&p;tration
i
4- Treatment
! — -
± .... ‘ . ... WIYSICS MUDS - NOrfOHPATItNT IKtACMtNf ■ liSmeil^r^zzLr ■ Auto ;
Чш
• I—*1*1 ■ **«*•*>”«
• Х'МмЖОИП'МИ• Хи»«яЦ|»а» |
• Xwi'wearewei«■■||*'||■ X»—I—• Диамям
.csai
гСЕЯМ
i _ —
-«t О#^ V
fWe*fWHN|*
9 »
Х<1 QS
ш 1ггИ1Ш 9твт twi
Рисунок 48-4. Экран настройки параметров сессии облучения
в режиме калибровки
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/48-5!
--- стр. 1414 ---
(часть X-ас 1аРТсЬК€гвре№мекапибрсе1^ Использование приложения adaPTc/e/zi^r в Физическом режиме
В случае утери определенных данных, относящихся к пучку, в нижней части
экрана всплывает сообщение.
В нижней части экрана доступны следующие кнопки;
■ Показать отчет; вывод на экран клинических данных.
Следует помнить, что в режиме калибровки записи о процедуре
облучения не сохраняются в database и не передаются в Oncology
Information System (OIS (Oncology Information System —
информационная система для онкологических отделений)). Характер
данных в режиме калибровки не является клинический и,
соответственно, эти данные не сохраняются. Для сохранения этих
данных необходимо использовать другие инструменты.
■ Инструмент для немодулированного пучка; для получения
дополнительных сведений смотреть раздел «Использование инструмента
для немодулированного пучка» на странице 48-7. Данный инструмент
необходимо до перехода к этапу подготовки.
Аспекты процедуры утверждения
в Клиническом и Физическом режимах
Поскольку в режиме калибровки пучки используются исключительно для
контроля качества и калибровки, необходимость в утверждении пучков в
адаРТprescribe отсутствует. Утверждение используемых пучков необходимо
только в клиническом режиме, поскольку в этом режиме ведется облучение
реальных пациентов.
Таблица 48-2. Утверждение параметров в клиническом режиме
и в режиме калибровки
Клинический режим
Отображаются только утвержденные планы лечения;
необходимым условием для утверждения плана лечения
является утверждение всех пучков
Физический режим
В этом режиме отображаются все планы лечения и пучки
(утвержденные и не утвержденные)
IBA I OS2/48-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1415 ---
|Часть X-adaPTdeto'BpeH«iieKanM6pcBai Использование приложения adaPTtfe//ver в Физическом режиме
Использование инструмента
для немодулированного лучка
В пакет программного обеспечения PTS входит инструмент для
немодулированных пучков со следующими функциями;
т Упрощение работы медицинских физиков при выполнении процедур по
обеспечению контроля качества, требующих глубокой настройки кривой
дозировки, например, для регулярной настройки диапазона допустимых
отклонений устройства.
■ Упрощение работы медицинских физиков при выполнении пуско
наладочных работ и установлении модели пучка в Treatment Planning
System.
Для начала работы с инструментов необходимо выбрать Инструмент для
немодулированного пучка на экране настройки параметров процедуры
облучения (смотреть рисунок 48-4) или на экране выбора пучка (смотреть
рисунок 48-5) в режиме калибровки.
Важно
А
Инструмент для немодулированного пучка следует закрыть до
выполнения Подготовки.
Beam Settings
Nozzle Beam cuirent [пА];
Range:
irradiation Time [minutes]:
Beam Spotid:
SnoutExtension [mm]:
Snout ID (UN oniy):
GantryAngle [degrees]:
Рисунок 48-5. Инструмент для немодулированного пучка — Настройки пучка
Инструмент для немодулированного пучка также позволяет медицинским
физикам осуществлять оценку отдельных участков посредством облучения
изоцентрических участков при определенных настройках параметров пучка
(например, энергии пучка или тока пучка).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBA I OS2/48-7I
--- стр. 1416 ---
|Часть X*adaPTal9h«rBp0t4MeKanH6pcG№i Использование приложения adaPTde//Ver в Физическом режиме
Вызов экрана настройки пучка осуществляется с посредством двойного
нажатия на значок, расположенный на рабочем столе. На данном экране
пользователю предоставляется возможность настройки пучка для оценки
отдельных участков.
ш
NaiTle Be Jin current tnAl:
Aeofe:
Irredietlon Time tmlnutetl:
Mem Spetldr
SnoutCilemlen tmmj:
Snout MHUNenly}:
QentcyAngle СПевгеев]:
Рисунок 48-6. Инструмент для немодулированного пучка —
ЭКРАН НАСТРОЕК П УЧ КА
Для начала процедуры облучения с помощью инструмента для
немодулированного пучка необходимо выполнить настройку следующих
параметров:
■ Ток пучка сопла (нА): данный параметр отвечает за ток протонного пучка,
который измеряется в сопле (отличается от тока циклотрона). Данный
параметр может быть смодулирован для предотвращения перегрузки
используемого дозиметрического оборудования.
■ Диапазон (МэВ или мм): данный параметр указывает на глубину
проникновения, которая указывается в г/см^ и относиться к глубине
проникновения протонного пучка в вещество, идентичное воде по своим
характеристикам. Диапазон может быть измерен по линейному расстоянию
в воде (мм). В случае измерения глубины проникновения подаваемой дозы,
диапазон относиться к глубине 90% дистальной изодозы в воде. В свою
очередь, пучок может быть оценен по энергии протонного пучка (МэВ).
■ Время облучения (в минутах): данный параметр используется для указания
времени облучения, поскольку превышение допустимого времени
облучения может нанести вред ионизационной камере.
■ Идентификационный номер пятна пучка
IBA! OS2/48-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1417 ---
|Часть Х-ас1аРТо1г1^вре14мекапиброем1 Использование приложения adaPTc/e/Zve/'B Физическом режиме.
■ Выдвижение наконечника сопла (мм)
■ Угол поворота Гентри (градусы)
Для вызова экрана подготовки необходимо нажать на кнопку Prepare
(Подготовка), расположенную на экране настроек пучка. Данный экран
предоставляет пользователю возможность выполнить подготовку сопла и
осуществлять контроль расположения пучка при подготовке к процедуре
облучения.
Nazil* dciriut dMallt
^ " Not Ready
Nozzk pr«p*recl
Accanorte» list conflmf tf by ussr
f~l CviArm no «etseeeriM « t present
^ Beam Requested
Auihorlzatlons; Room Intertocks V / Nozzle X AUocolstl
Рисунок 48-7. Инструмент для немодулированного пучка
Экран подготовки
По завершении подготовки сопла и пучка можно приступить к выполнению
процедуры облучения центрального участка через экран настройки параметров
облучения. В левой части экрана настройки параметров облучения
расположены команды, позволяющие осуществлять контроль процедуры
облучения, а в правой части данного экрана отображаются полные данные о
выполнении процедуры облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/48-9I
Документ 76186А
--- стр. 1418 ---
[часть Х-асЁРТсЁКсгвре»»мекап€рсе№ 1 Использование приложения adaPTde//ver в Физическом режиме
------ РПу»1« Tool
Actions
J »
J»
QD PAUSE
^ Dosimetry
Irradiating
Global
Preset Actual
Primary Meterset 0034.09 26.97 MU 1 0% .
Secondary Meterset 0034.09 27.19 MU 1 0% i
Time 00:06 mln:s
Layer 1 1
UBTi NO Q O
Layer
Preset Actual
Primary Meterset 0034.09 26.97 MU f o ^ i
Secondary Meterset 0034.09 27.19 MU 1 0% i
Time 10:01 00:01 mln:s 1 0% 1
Element 837 3 1 0% i
Open Beam Range 10.66 g/cm2
Рисунок 48-8. Инструмент для немодулированного пучка — Экран облучения
Сбор и обработка данных о процедуре облучения осуществляются с помощью
доступных дозиметрических инструментов.
IBA i OS2/48-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1419 ---
Выбор пучка протонов
{часть Х-аЬаРТаЁА«гврем«юкапибрсв41 Использование приложения adaPTdeliver в Физическом режиме I
Как ранее упоминалось в таблицах 48-1 и 48-2, в списках отображаются
утвержденные и не утвержденные планы и пучки, относящиеся и к реальным, и
к виртуальным пациентам.
Для обеспечения возможности изменения определенных параметров пучка в
режиме калибровки открыт доступ к редактированию следующих полей:
■ Угол поворота Гентри
■ Доставленные ME: все частично доставленные ME отображаются в
данном поле.
■ Требуемые ME: предоставляет возможность изменения предписанных ME
и изменения размеров пятна соответственно.
1. Session Definition 2. Beam Selection 3. Preparation
'В! ^ ’ ^«0
X . .. ■ ■■
tm
Q,mi ^Infenmulon
" 1
I
11 »м>мj «vt««
ж^штшшт
1 tiM T iT ii: '
PHYSICS MODE - NOT FOR PATIENT TREATMENT Manual
Г «М
Aut«
О Ф О
iMkfWVNftM
miMm i
ттшлтшт
ЬЛшт'Шт 11
em*ene«wiiewii/eHi щ* 1мйм«ппгм
im rnrnm ti
tM HiKHii- mjm*
и ш т л
U M 9m » w
1ИЙ • m Щ Щ
hnw w H w ew ts«cr
9ШЫШШшЧШ
: ^
«M* eiew^jw
smm bUM mirn
Ф
^ l—m »!■*■»
Q l
m*"Nun ♦» «•МП «»
Uemrtenewwweiee i » « r
IrMMiWfwirM
Рисунок 48-5. Экран выбора пучка
Подготовка
Функции следующих панелей на экране подготовки оборудования в режиме
калибровки отличаются от функций аналогичных панелей в клиническом
режиме:
■ Панель интерфейса PMS: смотреть раздел «Проверка положения
устройств» на странице 48-12.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА|082/48-11|
--- стр. 1420 ---
|Часть X-ajaFTcfeft«rBp£» 4weKariM6pceNi Использование приложения adaPTde//Ver в Физическом режиме
I. Session Definition
Блокировки помещений: смотреть раздел
блокировок помещения» на странице 48-14.
«Проверка защ итных
Средства удаленного контроля позиционированием; в режиме
калибровки, режим ручного управления средствами удаленного контроля
позиционированием доступен по умолчанию. Для получения доступа к
ручному управлению средствами удаленного контроля позиционированием
в клиническом режиме необходимо отправить соответствующий запрос.
2. Beam Selection 3. Preparation
П р о в е р к а п о л о ж е н и я у с т р о й с т в
П р и м е ч а н и е : Для изменения предписанного угла поворота Гентри
требуется отредактировать соответствую щ ее поле на ЭКРАНЕ ВЫБОРА
ПУЧКА (см отреть рисунок 48-5) до перехода на экран подготовки.
Через ЭКРАН ВЫБОРА ПУЧКА осущ ествляется указание диапазона углов
поворота Гзнтри, а не текущ его угла поворота Гзнтри.
ВНИМАНИЕ
А
Следует иметь в виду, что в режиме калибровки пользователь не
блокируется при выборе процедуры облучения при угле поворота
Гентри, отличном от предписанного; предупреждение не выводится на
экран.
IBA I OS2/48-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1421 ---
|Часть X-adaPTdsf^Bpe»M«ieKan^3a<i4 Использование прилох^ния adaPIde/Zvere Физическом режиме
Большинство отличий в условиях PMS между клиническим режимом и режимом
калибровки можно увидеть на панели интерфейса PMS.
Следует иметь в виду, что траектория пучка не должна пересекаться с системой
формирования изображения, как в клиническом режиме.
9 Ready
в £ С Т«Ыв ТОО
С«игуП
Snoui |cm|
X(ctn|
Y[cmt
Zlcml
Rotvton П
Pitch [*l
Roll (*i
Not confirmeil
fsemmam
In Prexinilty
Tniunem- 1^
20.0
20,03
0.00
0.00
0.00
0.0
00
0.0
Current - Left
Enter correction
Noiile imager -
Table
20.0^.
0.0 0'
O.Oq'
0.00 .
0.0
,0.00
0.00
0.00
0.00
0.0
0.0
0.0
Snout Aucstorlet
Рисунок 48-7. Панель интерфейса PMS
Различия заключаются в следующем:
■ Допустимые отклонения: если значения не соответствуют допустимому
диапазону, пользователь не должен подтверждать, что он осведомлен о
несоответствии параметров позиционирующих устройств допустимому
диапазону значений.
■ Выдвижная секция: выдвижная секция может быть влючена или
выключена вне зависимости от предписания. Для перехода к экрану
настройки параметров процедуры облучения в клиническом режиме
выдвижная секция должна находится в соответствующем состоянии. При
работе в режиме калибровки, состояние выдвижной секции не имеет
значения.
Примечание: Выдвижная секция должна быть полностью включена
или полностью выключена: промежуточные состояния недопустимы.
ш Цветовое обозначение:
• Оранжевый: элементы экрана, окрашенные в оранжевый цвет,
обозначают, что данные настройки доступны в режиме калибровки,
однако в клиническом режиме они недоступны или при попытке
взаимодействовать с ними на экран выводится сообщение об ошибке.
• Оранжевый, с красной рамкой: данные настройки блокируются, даже
в режиме калибровки (смотреть рисунок 48-8, на котором выдвижная
панель расположена на траектроии пучка).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
!ВА I OS2/48-13I
Документ 76186А
--- стр. 1422 ---
|Часть X-ajaFro^fverBp0i4iMeKanH6poEi4i Использование приложения adaPTdeliver в Физическом режиме
^ Not Ready
CS:eCT»cteTop
Cimrvr)
Snowtlcm!
Xltm)
T|tm)
Z«m)
Roi«len П
Wth n
RMfl
SN Rtuaa - Lcn
20-0^
n .a i
0.00
0.00
000
0.0
0.0
0.6
CuiTcnt- Left
42.»].
0.00
0.00
0,00
00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.0
0.0
00
Entfr corraction
Nat cannmitd Nozzia ImzetR •
jr*w»
Snout Accafsorits
Рисунок 48-8. Панель интерф ейса PMS с выбором блокировки
К о н т р о л ь з а щ и т н ы х б л о к и р о в о к к а б и н е т а
л у ч е в о й т е р а п и и
в режиме калибровки присутствует возможность ввода ключа для режима
обслуживания TCR в переключатель с ключом доступа на интерфейсе
безопасности, который является частью панели управления безопасностью и
запуском облучения.
При повороте клавишного переключателя с ключом доступа для продолжения
процедуры облучения периодические проверки сопла отключаются.
Введенный ключ режима обслуживания TCR обозначается красным крестиком
(X) рядом с переключателем режима облучения.
ВНИМАНИЕ:В клиническом режиме запрещается вводить ключ режима
А
обслуживания и включать переключатель с ключом доступа.
IBA I OS2/48-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1423 ---
|Часть X-adaPTd9fv«rBpe<4««KarM6pCB(M Использование приложения adaPTc/e//ver в Физическом рем 1ме |
Overview
SL Ready
Room master key switch s/
Room search complete >/
Safety system in Treatment mode X
Emergency stops status V
Рисунок 48-9. Панель блокировок помещения
(стандартная)
В режиме калибровки необходимо получить разрешение OIS.
Облучение
Экран настройки параметров процедуры облучения в режиме калибровки
отличается от аналогичного экрана в клиническом режиме;
■ Дополнительные действия в режиме калибровки: дополнительная
вкладка на панели управления экрана настройки параметров процедуры
облучения. Посредством данной вкладки пользователю предоставляется
возможность выбрать существующий слой и продолжить отслеживание
мониторных единиц в процессе работы.
Доступ к следующим действиям может быть получен через панель
настройки облучения;
• Пауза по завершении обработки слоя
• Пауза по завершении настройки
• Включение перезапуска поля
• Требуемая настройка
• Всплывающие сообщения; отображение всплывающих сообщений об
ошибках scanning controller.
Панель выбора слоя позволяет выбрать нужный слой:
• повторный выбор первого слоя
• выбор предыдущего слоя
• выбор следующего слоя
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА|0$2/48-15|
--- стр. 1424 ---
|Часть X-2dsPTcfeherBpe>weKarv6poeN4 Использование приложения adaPTcfe/zVer в Физическом режиме
• выбор указанного слоя; для продолжения — нажать на прилегающие
стрелки.
Индикатор времени; с помощью данного индикатора, расположенного в
правой части экрана, пользователю предоставляется возможность
продолжения наблюдения за прогрессом выполнения процедуры
облучения.
Временной индикатор имеет кумулятивное представление. Таким образом
при облучении одного и того-же слоя несколько раз (например, после сброса,
перезапуска, приостановки и возобновлении процедуры облучения слоя или
поля), учет мониторных единиц (ME) не начинается с 0.
Это означает, что в индикатор времени в режиме калибровки не
характеризует процедуры облучения.
1. Session Definition 2. Beam Selection 3. Preparation 4. Treatment
PHYSICS MOOT - NOT FOR P41 iFNT TREATMENT
О Anions €@Desim«ry ■ <5 • лЛ 0 ^ 0 ' '
Done
CleUI
Actual
a • • - .
frtmnry MMsrstI 31» *7 П 4 Л 7 MU
•1At« Ult
Ltyar J 7
UITI
lYesM Actual
Primary MatarsM 4 » 4Л0 MU Вм» Nm U
Sacon<ary MatarKt 4Л0 4Лв MU
Tima «ОФО OftOO mln:s
Elatnant 4
Opan laam Ranpa fl/cmJ
• * 1 *•
d OHM A
Рисунок 48-10. Экран параметров облучения
Во время приостановки процедуры, может возникнуть необходимость изменить
расположение устройства позиционирования пациента (PPD (Patient Positioning
Device — устройство позиционирования пациента)). Для этого необходимо
нажать на кнопку Разблокировать в нижней части экрана. После завершения
подготовки необходимо нажать на кнопку Заблокировать для повторной
блокировки устройств позиционирования пациента.
IBA i OS2/48-16 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сеосия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1425 ---
|Часть X-acbPTolsto^pei4MSKan€ipcENi Использование приложения adaPTc/e/rvera Физическом рем 1ме
Если ВО время приостановки процедуры облучения в режиме
калибровки был изменен угол вращения Гентри, результаты измерений
становятся недействительным, поскольку данные значения были
записаны для предписанного угла поворота Гентри, а не для
фактического.
i. Session D»finiCion 2. Beam Selection 3. Preparation 4 Tieatment
ао. в .
шш
) *«»«««•»• •* . UkJia и**»*-** 4# ii4B' 1
•M 1 X .*•«*
PHYSICS MOO£ - NOT roR PATJENT TREATMENT I - Aute 1
^Anient
^ У START
т
9
Нттш leva iionuijii.iit
il
I STOP
^DatfeMlry -* О ♦ 0
Paused Preparation
a»kii
PWMt A cuial
M m a ry M ftv M l • a » HU
Sacandary M tie rta t П 4Л Т ' ■LAS MU • • • *
TMm ~ 00:17 OOM mtn»
. - -
Laytr 2
U ITt NO
u v « • f t ^ 1 4 X 4
Ргаиг Actual • * •
Prim ary U etarM i •1 41 ОЛО MU
JtSacandary M a fia t •1 5 1 aoo u u
ThM '» Л 0 . OIMO m lK*
ЕИпмм ts
Орая taam Kangt 1 •/cm 2
Рисунок 48-11. Экран параметров облучения
Ма экране настройки параметров облучения пользователю предоставляется
возможность приостановки или выключения пучка.
Если пучок приостановлен и пользователь не намеревается возобновить
облучение, необходимо нажать кнопку Stop Irradiation (Остановить облучение)
на ЭКРАНЕ ОБЛУЧЕНИЯ.
PTS (Proton Therapy System — система протонной лучевой терапии) полностью
останавливаиет поле облучения. В отличие от клинического режима, при
работе в физическом режиме записи не сохраняются в базе данных.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
IBAIOS2/48-171
■ i.f.
--- стр. 1426 ---
|Часть X-adaPTGl9hQrBpeH«eKar%i6pceNi Использование приложения adaPTc/e//i^er в Физическом режиме
Преднамеренно оставлена пустой
IBA i OS2/48-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1429 ---
(b<x
Гпава 49
Принципы создания очереди
протонного пучка
Пучок, генерируемый циклотроном, может быть доставлен в любое из
помещений Treatment Room, но только в одно помещение за раз. Таким
образом, запросы на подачу пучка из различных помещений Treatment Room
необходимо планировать заранее. Как только использование пучка
прекращается в одном помещении Treatment Room, пучок необходимо
освободить перед тем, как он будет доставлен в другое помещение Treatment
Room.
Планирование запуска пучка может осуществляться вручную оператором
ускорителя или автоматически приложением Beam Scheduler. Данный принцип
известен как Automatic Beam Scheduling (ABS, автоматическое планирование
облучения).
Автоматический режим ABS (Automatic
Beam Scheduling — автоматическое
планирование облучения)
Когда ABS работает в автоматическом режиме, запрос на запуск пучка
генерируется, если медсестра кабинета лучевой терапии (RTT) в помещении
TR нажимает кнопку, соответствующую запросу нормального приоритета или
запросу высокого приоритета, на ПАНЕЛИ ПУЧКА ЭКРАНА ПОДГОТОВКИ
ОБОРУДОВАНИЯ. Все запросы на запуск пучка попадают в очередь запросов без
необходимости в каких-либо действиях оператора ускорителя.
Каждому запросу на запуск пучка присваивается приоритет, соответствующий
кнопке «Beam Request» (Запрос на запуск пучка) (высокий или нормальный),
которую нажала медсестра кабинета лучевой терапии (RTT). Любой запрос,
отправленный в режиме обслуживания из помещения Treatment Room, также
отображается в очереди.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA{OS2/49-1|
--- стр. 1430 ---
[Часть XI -Гкадгогоекакобпучекио Принципы создания очереди протонного пучка
Пучок подается автоматически в соответствии с приоритетом и временной
меткой запроса. Оператор ускорителя в помещении MCR (Main Control Room —
главное помещение управления) может отменить данную автоматическую
подачу пучка.
Ручной режим ABS
Когда ABS работает в ручном режиме, медсестра кабинета лучевой терапии
(RTT) в помещении TR отправляет запрос на подачу пучка с ПАНЕЛИ ПУЧКА
ЭКРАНА ПОДГОТОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ оператору ускорителя в помещении MCR.
Затем оператор ускорителя запускает пучок в соответствии с приоритетом.
Когда оператор ускорителя запускает пучок, медсестра кабинета лучевой
терапии (RTT) в соответствующем помещении TR уведомляется о том, что
пучок подан в соответствующее помещение Treatment Room. Последующая
настройка параметров пучка может быть выполнена автоматически или
вручную.
Переключение режимов ABS
Переключение между ручным и автоматическим режимами ABS выполняется
оператором ускорителя в помещении MCR. Это можно сделать до момента
подачи пучка.
И в ручном, и в автоматическом режиме ABS очередь запросов на запуск пучка
доступна для просмотра в каждом помещении TCR, TR и MCR.
iBA I OS2/49-2 руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1431 ---
ibo-
L
Гпава 50
Подготовка кабинета лучевой
терапии
Данная процедура не зависит от доступности данных пациента и может быть
выполнена до процедуры, описанной в разделе Часть VI «Использование
приложения adaPTdeliver», или одновременно с ней.
Контроль съемных устройств
позиционирования пациента
В разных медицинских центрах могут использоваться различные съемные
приспособления для фиксации пациентов, например, короткие кушетки или
фиксаторы для головы Base of Skull (BoS).
При использовании таких съемных устройств позиционирования пациента,
перед началом облучения используйте систему записи и верификации (Record
and Verify (R&V) OIS (Oncology Information System — информационная система
для онкологических отделений), чтобы убедиться в том, что установленное
приспособление относится к тому типу, который предписан в плане лечения.
Важно
А
При использовании других типов приспособлений для фиксации
пациентов будет невозможно начать облучение.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА|О82/50И|
--- стр. 1441 ---
{часть XII -(>редепежеивь|явнваниепоэи 1^1Сн^х£ан 1япа1^1ента Введение в определение и выравнивание положения пациента
Р и су н о к 5 1 -2 . З а д а н н о е п о л о ж е н и е (п о м е и ^ е н и е G T R , в и д св е р х у )
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
IBA I OS2/51-5I
Документ 76186А
--- стр. 1442 ---
1Часть XII -Офэдепен 1еивьревн«н 1епсйм>1он^х£ан« 1пэи«нта Введение в определение и вы равнивание полож ения пациента
Предписанное и скорректированное заданное
положение
Соотношение между предписанным заданным положением и
скорректированным заданным положением устанавливается следующим
образом;
■ Разместив пациента на кушетке или в кресле, медсестра кабинета лучевой
терапии {RTT) выполняет проверку и точную настройку (корректировку)
заданного положения, а затем сохраняет его. До отправки первого запроса
о настройке параметров пучка медсестра кабинета лучевой терапии (RTT)
может выполнять неограниченное количество процедур позиционирования
и корректировок, а затем сохранить полученные результаты. Разница
между предписанным и скорректированным заданным положением будет
применяться к пучкам излучения.
Положение для облучения
Как заданному положению соответствует конкретный установочный пучок, так и
положению для облучения соответствует конкретный пучок излучения,
Конфигурация положения для облучения используется для определения
положения области облучения (опухоли), к которой подводится пучок
излучения.
Положение для облучения является маркированным положением; необходимо
выполнить автоматическое или ручное перемещение, чтобы переместить
устройства позиционирования пациента (PPD) в положение для облучения.
Для обеспечения допустимой продолжительности позиционирования пациента
небольшая корректировка направлекия/положения пучка по отношению к
пациенту должна выполняться без значительных изменений позиционирования
пациента. Небольшая корректировка угла пучка, характерного для плоскости
вращения сопла, не может быть выполнена при помощи незначительных
изменений доступных параметров перемещения и вращения. Поддержание
точности исходной точки позиционирования в данном случае достигается путем
включения степеней свободы поворота и наклона в пределы небольшого
динамического диапазона.
Шарнирные соединения для изменения наклона и поворота кушетки позволяют
выполнять точную регулировку положения пациента относительно
горизонтальной плоскости.
IBAIOS2/51-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1443 ---
|Часть XII •OrpQE\eneweHBb|^ieartierx)34.K*-«poeaM«naL»«HTa Введение в определение и выравнивание положения пациента |
Фиксированная система
координат (FRS)
Р и су н о к 5 1 -3 . П о л о ж е н и е д л я о б л у ч е н и я (сл у ч а й G T R , в и д сб о к у )
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/51-7I
Документ 76186А
--- стр. 1470 ---
[часть Xli -Опрэде^1б^ивь(в»««гн1епс12И1^1СнржнФ1паи1ента Расчет корректировок с помощью приложения adaPT/ns/g/if |
Получение изображений
В зависимости от аппаратной конфигурации помещения TR во время облучения
осуществляется получение двумерных стереоскопических изображений с
помощью одного (пучка rad-A) или нескольких устройств визуализации (пучков
rad-A, rad-B). В равной степени, получить трехмерные изображения можно при
помощи отдельного 2D устройства обработки изображений, которое вращается
вокруг обследуемой зоны (рентгеновская трубка Rad-B конусно-лучевой
компьютерной томографии). Далее 3D изображения реконструируются за счет
двухмерных изображений и пространственной информации (угла получения
снимков).
Приложение adaPT/ns/g/if поддерживает различные режимы получения
изображений в помещении TR в зависимости от аппаратной конфигурации
помещения Treatment Room. Конфигурация помещений Treatment Room в
пользовательском центре поддерживает;
■ Режим одиночного источника кВ/кВ (2D стереорентгеноскопия); в
данном режиме определенный набор плоскопанельных детекторов /
рентгеновских трубок используется для получения двух ортогональных
рентгенограмм; плоскопанельного детектора Rad-B и рентгеновской трубки
Rad-B. В то время как рентгеновская трубка Rad-B вращается вместе с
Гентри, Гентри вращается в перерывах между получением двух
рентгеновских снимков с целью размещения радиографических осей под
нужным углом.
■ Режим конусно-лучевой КТ (3D); в данном режиме делают ряд 2D
снимков при помощи рентгеновской трубки Rad-B. В дальнейшем эти
снимки реконструируют в 3D изображения с помощью приложения
adaPTinsight.
Выполнение процедуры, характерной для данного помещения Treatment Room;
■ GTR; см. раздел «Работа с рентгеновскими снимками в помещении GTR
для использования приложением adaPTinsight» на стр. 13-15.
■ FBTR; см. раздел «Подготовка к получению рентгеновских снимков в
FBTR, к облучению головы и шеи в сидячем положении и в положении
супинации» на стр. 13-27.
After successfully completing the procedure that is applicable to your treatment room,
perform X-ray image acquisition as detailed in the adaPT/ns/gW documentation.
В зону ответственности лучевого терапевта (RTT) входит
ответственность за проверку отсутствия вероятности столкновения с
пациентом или каким-либо оборудованием перед запуском процесса
получения изображения в системе СВСТ путем выполнения пробного
прогона. При изменении положения пациента или положения
фиксирующих устройств между двумя различными фракциями,
необходимо произвести новую верификацию.
IBA I OS2/53-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1471 ---
jHacTb XII -OrpQQeneHieивьраениважепаминфоватяпациента Расчет KoppeicTvipoeoK с помощью приложения adaPT/ns/g'/it |
ВНИМАНИЕ
А
Лучевого терапевт (RTT) постоянно должен наблюдать за пациентом во
время перемещ ения при получении рентгеновского изображения в
процессе СВСТ. В случае перемещ ения пациента RTT должен
прервать получение изображения.
Подтверждение полученных изображений
Примечание: Для получения подробных сведений о подтверждении и
реконструкции изображений см. документацию приложения adaPTinsight,
приведенную в примечании к версии продукта.
После завершения получения снимков, если пользователь удовлетворен их
качеством, он обязан их подтвердить. В рамках рабочих процессов СВСТ
полученные изображения подтверждаются после реконструкции.
Регистрация изображений
Примечание: Для получения подробных сведений о проведении
регистрации изображений см. документацию приложения adaPTinsight,
приведенную во вступительной части.
Функция регистрации изображений приложения AdaPTinsight позволяет
выполнить следующие действия:
■ На основании рентгенограмм DRR и DR проводится проверка соответствия
положения пациента по отношению к оборудованию геометрическим
параметрам плана облучения.
■ Выполняется расчет значений коррекции, которые могут быть применены
для обеспечения правильного позиционирования пациента.
Максимальное соответствие между контрольными (DRR) и полученными (DR)
изображениями доступно визуально с помощью интерфейса и обеспечивается
приложением adaPTinsight в виде серии значений коррекции, которые могут
быть отправлены системам сторонних производителей. Данная коррекция
представляет собой набор перемещений и вращений, применяемых в
соответствии со стандартом IEC.
Процесс совмещения изображений доступен в двух модальностях, каждый
назван в соответствии с числом измерений используемых изображений
(рентгенограммы являются 2D изображениями, а КТ — и конусно-лучевые КТ-
снимки, предназначенные для планирования, являются 3D изображениями);
■ Регистрация 2D-3D представляет собой проверку положения пациента и
расчет серии значений коррекции при сравнении КТ-снимков,
предназначенных для планирования, и полученных рентгенограмм.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом pexoiMe
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/53-5I
Документ 76186А
--- стр. 1472 ---
{Часть XII *Офедепа41еивьрЭ8н«а«епозицтр:еэнияпа 1иента Расчет корректировок с помощью приложения айаР Тinsight |
Примечание: Для получения подробных сведений о проведении
регистрации 2D-3D см. документацию приложения adaPTinsight,
приведенную в примечании к версии продукта.
ш Регистрация 3D-3D представляет собой проверку положения пациента и
расчет вектора коррекции при сравнении КТ-снимков, предназначенных
для планирования, и конусно-лучевой КТ
Примечание: Для получения подробных сведений о проведении
совмещения 3D-3D, см. документацию приложения adaPTinsight,
приведенную в примечании к версии продукта.
Примечание: Рабочий процесс регистрации запускается после
завершения рабочего процесса получения изображений. Его целью является
получение значений коррекции в целях обеспечения максимально точного
пространственного выравнивания для данных изображений. Качество
регистрации необходимо анализировать визуально, при необходимости
улучшать вручную и подтверждать, чтобы перейти к следующим этапам
рабочего процесса.
Получение значений корректировки
Примечание: Для получения подробных сведений о подтверждении
значений корректировки см. документацию приложения adaPTinsight,
приведенную в примечании к версии продукта.
По завершении процесса совмещения изображений значения корректировки
отображаются на панели инструментов приложения adaPTinsight. С помощью
данной панели значения можно вручную исправить или подтвердить, чтобы
завершить рабочий процесс регистрации.
Обратная связь по корректировке
После регистрации изображений и расчета вектора корректировки необходимо
применить данную корректировку по отношению к устройствам Patient
Positioning Device.
Примечание: Если ошибка положения находится в пределах допустимых
отклонений, заданных клиническим протоколом в учреждении пользователя,
вектор корректировки, рассчитанный приложением adaPTinsight, не нужно
применять.
Трактовка значений корректировки adaPTinsight
Корректировка выражается в качестве трансформации из системы координат
lEC-Fix в систему координат IEC-TTCS в соответствии со стандартом IEC-
61217, который определяет порядок расчетов перемещения и вращения.
Корректировка представляет собой перемещения, которые должны быть
IBA I OS2/53-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1477 ---
(bo^
Гпава 54
Использование универсального
интерфейса для подачи пучка
протонов (UBTI)
Вводная информация по подаче пучка
Почему используют систему подачи протонного пучка?
При облучении пациентов частицами, важно доставить высокую дозу к
необходимому объему облучаемых тканей, при этом минимизируя облучение
прилегающих здоровых тканей.
Физиологические движения пациента, например, движения пациента при
дыхании и другие, могут привести к смещению объема облучаемых тканей во
время облучения, в результате чего облучаемые ткани могут получить
недостаточную дозу при нежелательном облучении прилегающих здоровых
тканей.
Система синхронизации позволяет устранить проблему движения во время
облучения при использовании протонной терапии. Система запуска пучка
позволяет включать и отключать пучок.
Причины использования системы запуска пучка
системой PPVS (Patient Position Verification System —
система проверки позиционирования пациента)
Аналогичные физиологические движения могут повлиять на эффективность
рентгеновских снимков, получаемых во время коррекции позиционирования
пациента в заданном положении или положении для облучения.
До момента запуска пучка положение объема облучаемых тканей проверяется
системой проверки позиционирования пациента (Patient Position Verification
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS2/54.1j
--- стр. 1478 ---
|Часть XII 'Огредепен«иЕЬ|яен«»«1епссицт1ровэм¥1пэи«нтэ Использование универсального интерфейса для псдачи пучка протонов
System, PPVS). При помощи рентгенологической системы получают
рентгеновские снимки и сравнивают их с набором контрольных рентгенограмм
и значений коррекции, применяемых к положению пациента.
Система проверки позиционирования пациента (Patient Position Verification
System, PPVS) также может быть чувствительна к физиологическим движениям
пациента. Чтобы решить эту проблему, систему PPVS можно
включать/отключать после получения сигнала запуска пучка от устройства
измерения физиологических циклов.
Решение по подаче пучка
Для устранения данной проблемы пучок излучения, будь то протонный пучок
или рентгеновское излучение рентгеновской трубки, можно использовать
совместно с системой запуска пучка, которая позволяет отключать пучок в
определенные моменты времени (в которые подача пучка не разрешена) и
снова включать его, когда пациент возвращается в необходимое положение (и
подача пучка разрешена).
Обнаружение движений пациента может осуществляться различными
методами, и каждый метод может иметь свое собственное оборудование для
мониторинга движений пациента. Затем информация, предоставляемая
оборудованием синхронизации, может использоваться для управления схемой
запуска луча.
Используйте только те источники синхронизации, которые совместимы
со спецификациями® универсального интерфейса для запуска пучка
(Universal Beam Triggering Interface, UBTI) и сертифицированы для
применения в области рентгеновского излучения, протонной терапии
и/или облучения частицами.
а. Для получения подробных сведений о подключении внешней системы запуска пучка к
системе PTS см. документ Mid. 22735, «Спецификация универсального интерфейса блока
запуска пучка».
Примечание: Для получения подробных сведений об использовании
оборудования синхронизации, доступного в пользовательском центре
протонной терапии, см. соответствующую документацию производителя
оригинального оборудования (OEM).
Система Proton Therapy System (PTS) позволяет использовать различные
устройства синхронизации при помощи интерфейса Universal Beam Triggering
Interface (UBTI).
Запуск пучка можно применять с момента начала до момента завершения
облучения. Во время настройки параметров пучка и его подготовки система
запуска не используется.
IBA I OS2/54-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1479 ---
Т р е б о в а н и я к п о д а ч е п у ч к а
Система протонной лучевой терапии работает при следующих временных
параметрах запуска пучка:
■ Система протонной лучевой терапии допускает частоту запуска пучка от 1
до 30 циклов в минуту. Под циклом подразумевается один запуск и одно
отключение пучка.
■ Минимальное время между двумя запросами системы запуска пучка
(запросом «Beam Off» (Пучок отключен) и запросом «Beam On» (Пучок
включен) должно составлять не менее 1 секунды.
Подробные сведения об интерфейсе UBTI
Определенные типы облучения и опухолей могут требовать определенных
типов оборудования синхронизации для отслеживания физиологических
движений. Таким образом, интерфейс UBTI используйте с четырьмя
определенными устройствами синхронизации, которые постоянно подключены
к панели блока Universal Triggering Electronic Unit (UTEU, Универсальный
Электронный Блок Системы Запуска Пучка). По этой причине оборудование
синхронизации может быть постоянно установлено в помещении Treatment
Room без необходимости в повторной установке и повторном подключении
другого оборудования синхронизации.
Блок UTEU позволяет медсестре кабинета лучевой терапии (RTT)
переключаться между различными типами устройств измерения
физиологических циклов и использовать получаемые сигналы запуска пучка
для проверки позиционирования пациента и для облучения протонным пучком.
Описание универсального интерфейса
для подачи пучка (UBTI)
Расположение
Доступ к интерфейсу Universal Beam Triggering Interface (UBTI) можно получить
при помощи блока Universal Triggering Electronic Unit (UTEU) (Универсальный
электронный блок запуска), который расположен с правого края панели
управления безопасностью и запуском облучения в помещении TCR.
[часть ХИ -(>pедeпeweивьpaвн«aниenoзиц^o*тxDвaн«rн♦1eнта Использование универсального интерфейса для подачи пучка протонов |
Документ 76186Л
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
iBA I OS2/54-3I
--- стр. 1480 ---
|Часть XII -Огредепен1еивьравнвэ41епозиц«н^рсяанинпац«нга Исполк>эование универсального интерфейса для подачи пучка протонов
Рисунок 54-1. Панель UTEU
(компонент панели управления безопасностью и запуском облучения)
Одновременно к панели UTEU может быть подключено до четырех различных
систем синхронизации. Генератор рентгеновского излучения также подключен к
панели с целью обеспечения запуска пучка рентгеновского излучения.
Кроме того, панель UTEU подключена к электронному блоку синхронизации
пучка (Beam Gating Electronic Unit, BGEU), который взаимодействует со
следующими компонентами;
■ Устройство Scanning Controller; при сканировании карандашным пучком
■ Панель UTEU
После установки и подключения пользователю не нужно вмешиваться в работу
блока BGEU.
Управление блоком UTEU (Universal Triggering
Electronic Unit — Универсальным
электронным блоком запуска)
Два режима управления: ручной и автоматический
Примечание: При использовании интерфейса Universal Beam Triggering
Interface (UBTI) и в ручном, и в автоматическом режиме пользователь всегда
имеет возможность приостановить облучение в соответствии с
процедурой, описанной в главе «Приостановление, возобновление и
остановка облучения».
IBA I 082У54-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1482 ---
• в е с 1-ВСС 4 {внешняя система синхронизации 1-4): система, которую
пользователь собирается использовать для автоматического запуска
(см. раздел «Автоматическое срабатывание» на стр. 54-5.
• Для выполнения запуска в ручном режиме (см. раздел «Ручной запуск
пучка» на стр. 54-5.
■ Кнопка-переключатель запуска рентгеновского излучения; данная
кнопка — переключатель загорается при нажатии, что говорит о намерении
использовать запуск пучка при съемке рентгеновских изображений.
Нажмите данную кнопку — переключатель еще раз, чтобы отключить ее.
■ Внутренняя кнопка-переключатель: данная кнопка позволяет выполнять
запуск пучка вручную. Данную кнопку можно использовать, если
переключатель установлен в положение Internal (Внутренний). Следует
держать эту кнопку до тех пор, пока есть необходимость в подаче пучка
сигналом подачи пучка; следует отпускать кнопку каждый раз при
отсутствии необходимости подачи пучка сигналом подачи пучка.
■ Светодиодный индикатор при подаче пучка; данный индикатор мигает,
если выбранная система синхронизации подает сигнал запуска пучка.
Данный индикатор отключен, если запрос на запуск пучка отсутствует.
Примечание: Когда переклну^атель источника установлен в
положение «No» (Нет), данный светодиодный индикатор горит
постоянно, т.е. пучок разрешен в любой момент времени.
ш Светодиодные индикаторы питания ОК (Вкл): когда горит индикатор,
питание UBT1 включено.
|Часть Xil -Orp^eneH^HBbiseHcaH^rmiLHCKipoeaHVinafieKTa Использование универсального интерфейса для подачи пучка протонов |
Кнопка-переключатель запуска
рентгеновского излучения
Светодиодный индикатор
запроса на запуск пучка
External Beam Triggering Interface Щ
Х-гау
triggering
{Pi*hON)
Вмт ON Trigger
гьфщМ tourc*
Светодиодный
индикатор
питания
Рисунок 54-2. Модуль Универсального электронного блока запуска
ША I OS2/54-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1483 ---
|Часть Xli -Огредепениеивь|т1«ан1егш1|1сн1рс1ванияпа1|1ен1а Использование универсального интерфейса для псдачи пучка протонов!
Процедура подачи пучка
Примечание: Источник синхронизации необходимо выбрать до закрытия
помещения Treatment Room. Любая попытка изменения источника
синхронизации будет отклонена системой Therapy Safety System.
При подготовке к облучению:
1. Проверьте, необходимо ли использование определенной системы
синхронизации для облучения пациента.
2. Убедитесь, что нужная система синхронизации функционирует нормально.
3. Убедитесь, что между системой протонной терапии (PTS) и устройством
GateRT установлено рабочее кабельное соединение, проведя осмотр
следующим образом:
a. Задать объединенной системе (PTS и GateRT) режим контроля за
дыханием пациента.
b. Убедиться, что через GateRT регулярно запускается проверка
состояния пучка (включение и выключения пучка на дисплее GateRT).
c. Убедитесь, что светодиодный индикатор запроса на запуск пучка (см.
Рисунок 54-2) на панели UTEU (компонент панели управления
безопасностью и запуском облучения) включается и выключается в
зависимости от текущего состояния пучка.
4. Блок UTEU:
a. Убедитесь, что светодиодный индикатор питания блока UTEU
включен.
b. Поверните переключатель истс^ника на нужный источник системы
синхронизации.
До фактического облучения медсестра кабинета лучевой терапии
должна проверить Синхронизирующий сигнал, отображаемый на
универсальном модуле запуска пучка. Электронный блок (UTEU)
соответствует сигналу синхронизации устройства запуска пучка, и
находится в пределах соответствующих спецификаций синхронизации.
Если вышеуказанные условия не выполнены, ЗАПРЕЩЕН запуск
облучения и необходимо сделать проверку настроек (то есть,
правильное подключение к UTEU, выбор источника и т. д.).
с. Дополнительно: при необходимости в использовании оборудования
синхронизации для коррекции позиционирования пациента нажмите
кнопку-переключатель запуска рентгеновского излучения.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/54-7I
Документ 76186А
--- стр. 1484 ---
|Часть XII -Orp^enert«HBbpaaMaHorx»uovpoeartwnaL»€HTa Использование универсального иьгтерфейса для подачи пучка протонов
d. В ручном режиме работы; нажмите внутреннюю кнопку-
переключатель и удерживайте ее. Отпустите эту кнопку, если пучок
больше не разрешен.
Во время облучения;
1- При ручном режиме работы; отпустите кнопку Internal triggering
(Внутренний запуск), если пучок больше не разрешен.
2. При работе в автоматическом режиме убедитесь, что светодиодный
индикатор запуска «Beam On» (Пучок включен) продолжает мигать, что
означает процесс получения сигналов запуска пучка.
По завершении облучения;
1. После окончания использования интерфейса UBTI убедитесь, что кнопка-
переключатель запуска рентгеновского излучения не нажата.
IBA {OS2/54-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1485 ---
{Часть XII -Оредележеивь|т1«а»1егюзицо*рван1япатента Использование универсального интерфейса для подачи пучка протонов
Влияние интерфейса UBTI
на процесс облучения
Интерфейс UBTI функционирует по-разному в зависимости от режима
облучения:
■ Сканирование «карандашным» пучком; см. Раздел «Использование
интерфейса UBTI в режиме облучения “ карандашным" пучком» на стр. 54-10.
Использование интерфейса UBTI в режиме
Сканирования «карандашным» пучком
ВНИМАНИЕ
А
Если система отслеживания пациента используется во время
облучения следует выбрать параметры настройки доставки пучка
(метод доставки излучения, мощность дозы, число повторных процедур
облучения) и настройки отслеживания пациента (рабочий цикл, частота
получения снимков) в соответствии с поставленными клиническими
целями и обязательными критериями безопасности, принимая во
внимание общ ее время задержки передачи данных системы (те.
системы отслеживания пациента в совокупности с оборудованием для
облучения). Необходимо также учитывать время задержки передачи
данных для обнаружения и обработки сбоя в работе системы.
В режиме Сканирование карандашным пучком пучок включается при
соблюдении всех следующих условий;
■ Пучок подан в помещение Treatment Room, и подача не была
приостановлена лучевым терапевтом (RTT).
■ Активирован сигнал подачи пучка.
■ Устройство Scanning Controller завершило расчет карты сканирования, и
карта была загружена.
Включение/отключение пучка
Пучок включен при соблюдении всех трех вышеперечисленных условий.
Подача пучка продолжается, пока присутствует сигнал запуска пучка или пока
карта не будет облучена полностью.
Пучок отключается на заднем фронте сигнала запуска пучка. Если
предыдущая рассчитанная карта не была облучена полностью, устройство
Scanning Controller рассчитывает и загружает новую карту.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/54-9}
--- стр. 1486 ---
См. Рис. 54-3. Включение пучка отображается стрелкой вверх ( )
отключение пучка — стрелкой вниз ( ).
Таблица 54-1. Подача протонов в режиме сканирования карандашным пучком
|Часть XII -Op^ena*ieHBbp0BH»i«naMjmipc»ahiwnaL»ieHTa Использование универсального интерфейса для подачи пучка протонов
Сигнал запуска пучка Выкл. Вкл. Выкл. Вкл.
Устройство Scanning
Controller
Расчет/
Загрузка
Расчет/
Загрузка
Готово Готово
Beam (пучок) X X X у
На Рис. 54-3 изображен принцип запуска пучка в режиме облучения Pencil Beam
Scanning (сканирование «карандашным» пучком).
Рисунок 54-3. Интерфейс UBTI в режиме облучения Сканирование
карандашным пучком
ША|О82/54-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1512 ---
Документ 76186Л
--- стр. 1513 ---
TCR
При незначительном отклонении пучка излучения от заданных параметров
лаборант — рентгенолог (или врач), находящийся в помещении TCR, получает
соответствующее предупреждение, но доставка пучка излучения не
прерывается. При значительном отклонении пучка излучения от заданных
параметров облучение прекращается.
Методы контроля облучения:
■ Отслеживание регулярных звуковых сигналов. Частота звуковых сигналов
определяется доставленной дозой. Нестандартный сигнал может
указывать на наличие проблемы.
Наблюдение за таймером и счетчиками мониторных единиц (ME).
ВНИМАНИЕНажмите кнопку аварийного выключения, если облучение не
прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или
STOP (Стоп) или при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).
А
Кнопки аварийного выключения отключают подачу питания к
большинству компонентов PTS (Proton Therapy System — система
протонной лучевой терапии). Однако подача питания к некоторым
компонентам не прерывается, поэтому необходимо помнить о
возможном наличии рисков поражения электрическим током и
возгорания.
Примечание: За функционированием системы также следит оператор
ускорителя, который также может приостановить или возобновить пучок,
например, путем введения или удаления блокираторов излучения Beam Stop.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
IBA I OS2/57-1I
Документ 76186А
--- стр. 1514 ---
[Часть XIII •КхтрогъобгунемФ Контроль облучения
При использовании системы синхронизации следуйте процедуре, описанной в
разделе ^Процедура запуска излучения» на стр. 54-8.
Во время облучения медсестре кабинета лучевой терапии (RTT)
рекомендуется отслеживать синхронизирующий сигнал (на
синхронизирующем оборудовании) на наличие запросов запуска
(например, светодиодного индикатора «Beam On Trigger requested by
source» (Запуск пучка запрошен источником) в UBTI (Unlversai Beam
Triggering Interface — универсальный интерфейс для запуска пучка)). В
случае возникновения несоответствий необходимо немедленно
приостановить подачу пучка.
IBA I OS2/S7-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1537 ---
Системные сообщения
Таблица В-1. Системные сообщения
Программное
обеспечение
adaPIde/zVer
adaPTc/e//Ver
Условия
Любой
EMRC
Доставка Сообщение
Любой
Любой
Текущая позиция PPD (устройства
позиционирования пациента)
выходит за пределы допустимых
отклонений. Для внесения данных
облучения, введите имя
пользователя и пароль. После этого
ваши действия сохраняться в
системе.
OIS (Oncology Information System —
информационная система для
онкологических отделений)
прекращает отправку запросов.
Система OIS больше не подключена.
Хотите закрыть текущую сессию
облучения?
Описание
Сообщение информирует о том, что позиция
PPD (устройства позиционирования пациента)
выходит за пределы допустимых отклонений.
Пользователям предлагается поставить личную
подпись (которая будет сохранена), если они
захотят внести данные облучения, используя
данные позиции PPD. Пользователи могут
изменить значения допустимых отклонений из
OIS (информационной системы для
онкологических отделений), либо из приложения
адаРТprescribe (в зависимости от того, какая
система имеет большее значение для текущей
ситуации).
Сообщение информирует пользователя о том,
что в информационной системе для
онкологических отделений (OIS) возникли
проблемы с соединением, и предлагается
закрыть текущую сессию облучения. Для
обеспечения непрерывного сохранения данных
облучения, рекомендуется восстановить
соединение к 01S перед тем, как продолжить
работу. Если пользователь решил не закрывать
текущий сеанс, информацию придется внести в
OIS вручную.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режим
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/B-15
--- стр. 1538 ---
Сжл^мные сообщения
Таблица В-1. Системные сообщения
Программное
обеспечение
Условия Доставка Сообщение Описание
adaPTc/e//VefEMRC Любой Не удалось создать запись в
формате DIcomf
Сообщение информирует пользователя о том,
что не удалось создать запись в формате
DICOM.
adaPTc/e//VerЛюбой Любой Для проведения дальнейшего
анализа, настоятельно рекомендуем
приобрести heap dump! Heap Dump
можно создать при помощи
приложения VisualVM(jvisualvm. ехе),
который можно найти в папке
<$JDK>/bin. Если вы не хотите
получать напоминания, напишите
trcs. debugMemoryLeak=false
Сообщение напоминает пользователю создать
heap dump при помощи приложения VisualVM
для проведения дальнейшего анализа. Данное
напоминание можно отключить, изменив
параметр trcs.debugMemoryLeakHafalse. Данный
параметр переключен на false по умолчанию.
adaPTde//Ver АвтономныйЛюбой Система столкнулась с проблемой
сохранения данных облучения в
локальной базе данных. Перейдите к
электронному блоку дозиметра
(Dose Counter Electronic Unit) и
вручную введите данные облучения в
файл пациента.
Сообщение информирует пользователя о том,
что система не может сохранить данные
облучения в базе данных, и даются указания по
ручному вводу данных облучения в файл
пациента, основываясь на данных DCEU.
adaPTde//Ver Физический
режим
Любой Вы вошли в учетную запись в
физическом режиме. Лечение
пациентов в данном режиме
запрещено.
Это сообщение информирует пользователя о
том, что он входит в физический режим
adaPTde//Ver, и что лечение пациентов в этом
режиме запрещено.
IBA I OS2/B-16
Документ 76186А
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
--- стр. 1539 ---
Системные сообщения
Таблица В-1. Системные сообщения
Программное
обеспечение
Условия Достав1сз Сообщение Описание
adaPTcfe//VerЛюбой Любой Внимание! В системе возникла
ошибка. Рекомендуем остановить
сессию облучения и связаться с
техником IBA.
Данное оповещение говорит о том, что в течение
последних 15 секунд произошло нарушение
процесса облучения (в связи с неудавшейся
периодической проверкой). В таком случае,
настоятельно рекомендуется прекратить
облучение.
adaPTc/e//VerЛюбой Любой Облучение завершено. Свяжитесь с
оператором пучка для создания
новой таблицы соответствия
высокочастотного излучения «RF
lookup».
Данное оповещение говорит о том, что
последняя сессия облучения выполнена при
условиях, требующих настройки «RF lookup» для
проведения следующей сессии. Свяжитесь с
оператором для выполнения данного действия.
adaPTde//Ver Любой Любой Слишком много сбоев заданного
диапазона во время настройки поля.
Уведомите отдел технического
обслуживания. Если хотите
продолжить работу в упрощенном
режиме, войдите в систему для
отключения регулировки поля.
После трех попыток, система не смогла достичь
ожидаемой мощности магнитных полей для
некоторых магнитов (для которых применяется
автоматическое регулирование поля). В
результате, рекомендуется переключить систему
в упрощенный режим, для которой регулировка
поля отключена, либо запросите подтверждение
оборудования от отдела технического
обеспечения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режим
Том 1 - Сессия облучения
1ВА|082/ВИ7
Документ 76186А
--- стр. 1546 ---
RBSO (Redundant Beam Shut Off — отключение резервного пучка)
RC (Range Compensator — компенсатор диапазона)
RF (Radio Frequency — радиочастота)
Сокращения и аббревиатуры, используемые в системе PTS |
RFCU (Redundant and Functional Control Unit
функционального управления)
блок резервного и
RE (rising edge — передний фронт) (см. FE)
ROM (read-only memory — постоянное запоминающее устройство (ПЗУ))
RM (Range Modulator — модулятор диапазона)
RMEU (Range Modulator Electronic Unit — электронный блок модулятора
диапазона)
RP (rotary pump — ротационный насос)
грт (об. мин. — оборотов в минуту)
RS (retractable snout — выдвижной наконечник сопла)
RTT (Radiation Therapy Technologist — медсестра кабинета лучевой
терапии)
RV (range verifier — устройство верификации диапазона)
RVEU (range verifier electronic unit — электронный блок устройства
верификации диапазона)
scfm (Кубических футов в минуту при нормальных условиях)
SIS (Single Scattering — однократное рассеивание)
SLx (slit no, X — щель X)
SM (Scanning Magnet — сканирующий магнит)
SMEU (scanning magnet electronic unit ■— электронный блок сканирующего
магнита)
SMPS (Scanning Magnet Power Supply — источник питания сканирующего
магнита)
SOBP (Spread-Out Bragg Peak — размытый пик Брэгга)
SP (setpoint — стандартное пороговое значение)
SRCU (Safety Redundant Control Unit — резервный блок управления
системы безопасности)
SREU (Snout Rotation Electronic Unit — электронный блок вращения
наконечника сопла)
SS (Second Scatterer — второй рассеиватель)
SSA (Solid State Amplifier — твердотельный усилитель)
IBA I OS2/C-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1547 ---
■ SSEU (Second Scatterer Electronic Unit — электронный блок второго
рассеивателя)
■ TAN (Total Acid Number — общее кислотное число)
■ ТС (Treatment Center — медицинский центр)
■ TCR (Treatment Control Room — помещение управления облучением)
■ ТСи (Treatment Control Unit — блок управления облучением)
■ ТРМ (Приложение Treatment Prescription Manager)
■ TPR (Treatment Planning Room — помещение для планирования облучения)
■ TPS (Treatment Planning System — система планирования облучения)
■ TR (Treatment Room — помещение для облучения)
■ TRCS (Treatment Control System — система управления облучением)
■ TSM (Приложение Treatment Session Manager)
■ TSS (Therapy Safety System — система безопасности облучения)
■ TTCS (Table Top Coordinate System — система координат поверхности
стола)
■ Тх (trim coil no. x — катушка для подстраивания X)
■ Ul (User Interface — пользовательский интерфейс)
■ UBTI (Universal Beam Triggering Interface — универсальный интерфейс для
запуска пучка)
■ UPS (Uninterruptible Power Supply — источник бесперебойного питания)
■ VC (Variable Collimator— коллиматор с изменяемыми параметрами)
■ VCEU (Variable Collimator electronic unit — электронный блок коллиматора с
изменяемыми параметрами)
■ VDU (visual display unit — блок визуальной индикации)
■ VME (VersaModule Eurocard — универсальная модульная компьютерная
сеть Еврокард) (на пример, VMEbus или VME)
■ Vreg (voltage regulation — регулирование напряжения)
■ W (ватт)
■ XR (рентгеновское излучение)
■ XREU (Х-гау Electronic Unit — электронный блок управления рентгеновским
излучением)
■ XRPS (Х-гау Power Supply — источник питания рентгеновского излучения)
■ YTEU (Yoke Temperature electronic unit — электронный блок температуры
ярма магнита)
Сокращения и аббревиатуры, используемые в системе PTS |
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA I OS2/C-7I
--- стр. 1548 ---
Сокращения и аббревиатуры, используемые в системе PTS;
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I OS2/C-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1549 ---
Ih a .
Accelerator Control Unit {ACU, блок управления ускорителем)
Расположен в помещении PSR (Power Supply Room — комната источников
питания). Контролирует устройства и системы, связанные с ускорителем
(циклотроном). См. также: Safety Redundant Control Unit (резервный блок
управления системы безопасности), Программируемый логический
контроллер Treatment Control Unit (блок управления облучением).
adaPTinsight
Программа, при помощи которой рассчитываются параметры коррекции
позиционирования, которые необходимо применить к системе PPS для
обеспечения надлежащей коррекции позиционирования пациента по
отношению к изоцентру и системе координат помещения Treatment Room.
Beam Current Regulation Electronic Unit (BCREU, электронный блок
регулировки тока пучка)
Электронное устройство, взаимодействующее с ионным источником. См.
также: Electmnic Unit (электронный блок).
Beam Profile Monitor (ВРМ, монитор профиля пучка)
Устройство, расположенное вдоль канала пучка, обеспечивающее
определение параметров пучка без его блокировки. Каждый ВРМ включает две
решетки вертикального и горизонтального проводников, с помощью которых
измеряется ток пучка. См. также: Energy Selection and Beam Transport System
(система выбора энергии и транспортировки пучка).Clinical User's Guide
Volume 1 -Treatment Session
IBAIOS2/D-1
Документ 76186A
--- стр. 1550 ---
Central Management Workstation (CMW, рабочая станция
центрального управления)
Компьютерная рабочая станция, расположенная в помещении Main Control
Room. См. также: Main Control Room (главная пультовая комната), Treatment
Room (помещение для облучения), Treatment Contml Room (помещение
управления облучением).
Common Desktop Environment (CDE)
Пользовательский интерфейс компании Hewlett-Packard на рабочей станции
Central Management Workstation 1, взаимодействующий с пользовательским
интерфейсом системы Proton Therapy System. См. также: Central Management
Workstation (рабочая станция центрального управления), Proton Therapy
System (система протонной лучевой терапии).
Configuration Table (СТ, таблица конфигурации)
Инструмент ПО, используемый для обновления параметров облучения и
системных параметров.
Coordinate System (CS, система координат)
В зависимости от версии продукта, используемого в вашем учреждении,
cHCTeMaTreatment Control System {TRCS, система управления облучением)
поддерживает Fixed Reference System (фиксированная система координат), ЕС
Table Тор Coordinate System (система координат деки стола МЭК), Table Тор
Coordinate System (система координат деки стола), Gantry Coordinate System
(система координат Гентри), системы координат Х-гау А Coordinate System, X-
ray В Coordinate System и X-ray С Coordinate System. См. также: Treatment
Control System (система управления облучением). Fixed Reference System
(фиксированная система координат). Table Top Coordinate System (система
координат деки стола). Gantry Coordinate System (система координат Гентри).
CW (Continuous Wave — незатухающая волна, Clockwise — по
часовой стрелке)
ш Незатухающая волна — немодулированный протонный пучок.
■ По часовой стрелке — вращение по направлению по часовой стрелке.
Cyclotron/Beam Transport Vault (CBTV, бункер для
циклотрона/системы транспортировки пучка)
Экранированное помещение, в котором расположены ускоритель (циклотрон),
система Energy Selection and Beam Transport System (ESBTS) и статический
канал пучка. Распределительное устройство — это область CBTV, в которой
расположены статический канал пучка и некоторое электронное оборудование,
связанное с системой Treatment Control System (TRCS, система управления
облучением). См. также: ускоритель.
Словарь терминов |
IBA I OS2/D-2 I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1551 ---
Словарь терминов
Database (DB, база данных)
Коллекция электронных записей, организованная таким образом, что она может
быть быстро и многократно расширена, обновлена и извлечена.
Digital imaging Device (DID, устройство цифровой визуализации)
Устройство, используемое для цифрового получения рентгенографических
изображений, необходимых для верификации положения каждого пациента.
Система Patient Position Verification System (PPVS, система проверки
позиционирования пациента) взаимодействует с каждым устройством DID для
обеспечения нормального функционирования системы. Устройство DID состоит
из флуоресцентного слоя (преобразовывающего рентгеновское излучение в
видимый свет) и слоя ПЗС (прибора с зарядовой связью), записывающего
изображение.
Dose Counter Electronic Unit (DCEU)
Электронное устройство, взаимодействующее с дозиметром, расположенном в
каждом помещении Treatment Control Room. См. также: Electmnic Unit
(электронный блок).
Electrically Erasable PROM (EEPROM, электрически стираемое
перепрограммируемое ПЗУ)
Модифицируемое пользователем постоянное запоминающее устройство (ROM
или ПЗУ), которое может быть неоднократно стерто или перепрограммировано
(записано на носитель) при помощи более высокого, чем обычно,
электрического напряжения. В отличие от чипов EPROM, чипы EEPROM не
нужно извлекать из компьютера для модификации. Однако чип EEPROM
необходимо стирать или перепрограммировать полностью, а не его отдельные
данные. Кроме того, он отличается ограниченным сроком эксплуатации — чип
можно перепрограммировать от десятков до сотен тысяч раз. При
использовании EEPROM, которое необходимо часто перепрограммировать в
течение эксплуатации компьютера, срок службы EEPROM должен стать одним
из факторов, которые нужно учитывать при разработке конструкции системы.
Специальной формой EEPROM является флэш-память, которая использует
нормальные уровни напряжения ПК для стирания и перепрограммирования.
Electronic Unit (EU, электронный блок)
Одно из многих электронных устройств, используемых системой Proton Therapy
System. См. также: Proton Therapy System (система протонной лучевой
терапии).
Energy Control Unit/Beam Transport Control Unit (ECUBTCU, блок
управления энергией/блокуправления транспортировкой пучка)
Расположен в помещении PSR (Power Supply Room — щитовая комната).
Управляет устройствами и системами, связанными с системой Energy Selection
and Beam Transport System. Cm. также: Energy Selection and Beam Transport
System (система выбора энергии и транспортировки пучка).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
!ВА I OS2/D-3I
--- стр. 1556 ---
Словарь терминов
Oil Diffusion Pump (масляный диффузионный насос)
Тип вакуумного насоса, используемый в конструкции ускорителя (циклотрона).
См. также: адсорбция.
Patient Position Verification System (PPVS, система проверки
позиционирования пациента)
Система Patient Position Verification System (PPVS) состоит из аппаратных и
программных компонентов (например, приложение adaPJinsight) для
обеспечения корректного позиционирования и выравнивания опухоли,
подлежащей облучению пучком.
Patient Positioning Device (PPD, устройство позиционирования
пациента)
Система позиционирования пациента. Гентри, наконечник сопла, специальный
наконечник сопла PBS. См. также: Сопло, Гентри, Наконечник сопла, PPS
(система позиционирования пациента).
Permanent Magnet Quadrupole (PMQ, квадруполь постоянного
магнита)
Квадрупольный магнит, расположенный внизу по отношению к корректору
градиента, который направляет пучок к дегрейдеру. См. также:
концентрическая катушка.
Positioning Control Unit (PCU, блок управления позиционированием)
Расположен в приямке Гентри. Компьютерная система, отвечающая за
контроль движущихся устройств и систем, связанных с устройством Patient
Positioning Device. См. также: Patient Positioning Device (устройство
позиционирования пациента).
Power Supply (PS, источник питания)
Обеспечивает подачу электропитания к оборудованию системы Proton Therapy
System. Power Supply Room (PSR, щитовая комната)
В данном помещении расположены многие источники питания, контролеры и
компоненты системы Treatment Control System (TRCS. система управления
облучением), управляющие оборудованием. См. также: Power Supply (источник
питания).
Proton Therapy Equipment (РТЕ, оборудование для протонной
терапии)
Любой компонент системы Proton Therapy System. См. также: Pmton Therapy
System (система протонной лучевой терапии).
IBA I OS2/D>8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1557 ---
Словарь терминов |
Proton Therapy System (PTS, система протонной лучевой терапии)
Оборудование, поставляемое компанией IBA, которое обеспечивает
корректное позиционирование пациентов, генерирует и доставляет протонный
пучок. Данная система включает все оборудование в учре>кдении протонной
терапии, систему Treatment Control System (TRCS, система управления
облучением) и систему Therapy Safety System {система безопасности
облучения). См. также: Treatment Control System (система управления
облучением), Therapy Safety System (система безопасности облучения).
Range Compensator (RC, компенсатор диапазона)
Персонифицированное устройство, при необходимости устанавливаемое на
блок и используемое для модификации глубины проникновения пучка в
соответствии с планом лечения пациента. Блок материала, изменяющего
диапазон, сформированный с одной стороны (обычно с верхней) таким
образом, что дистальный конец поля облучения протонами на уровне пациента
принимает форму дистального конца объема мишени. Компенсатор диапазона
Range Compensator поддерживается и позиционируется наконечником сопла и
обычно располагается внизу относительно блока. Range Compensator
поддерживается и позиционируется специальным наконечником сопла PBS и
обычно располагается внизу относительно блока. См. также: Сопло,
Наконечник сопла.
Range Modulator (RM, модулятор диапазона)
Расположен внизу относительно рассеивателя First Scatterer и используется
для позиционирования соответствующего малого колеса модулятора.
Позволяет модулировать диапазон протонного излучения в теле пациента
путем быстрого вращения гусеничной цепи, пошагово увеличивающей толщину
на траектории протонного пучка. Гусеничная цепь имеет круглую форму и
расположена на колесе, вращающемся со скоростью 10 оборотов в секунду
(600 оборотов в минуту). На траекторию пучка можно расположить одну из 8
возможных гусениц цепи. Модулятор Range Modulator обеспечивает различные
параметры смены диапазона, но постоянное рассеивание. При двойном
рассеивании (режим Double Scattering) Range Modulator и рассеиватель First
Scatterer используются вместе. В режиме Uniform Scanning девятая гусеница
модулятора Range Modulator используется в качестве устройства смены
диапазона.
Один из вариантов режима Uniform Scanning подразумевает использование
фильтров Ridge Filter; две пары фильтров устанавливаются на малом колесе
модулятора Range Modulator.
См. также: Сопло, Гентри.
Range Modulator Electronic Unit (RMEU, электронный блок
модулятора диапазона)
Расположен на вращающемся рабочем помосте Гентри. Электронное
устройство, взаимодействующее с модулятором диапазона Range Modulator.
См. также: Electronic Unit (электронный блок).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
IBA i OS2/D-9I
--- стр. 1558 ---
Словарь терминов
Range Verifier (RV, устройство верифииации диапазона)
Данное устройство расположено в зажимах коллиматора Variable Collimator
(зажимы Y) и вводится на траекторию пучка при необходимости. Устройство
используется только для обнаружения крупных расхождений в глубине
проникновения пучка или модуляции диапазона. См. также: Сопло, Ionization
Chamber (ионизационная камера).
Range Verifier Electronic Unit (RVEU, электронный блок устройства
верификации диапазона)
Расположен на вращающемся рабочем помосте Гентри. Электронное
устройство, взаимодействующее с устройством верификации диапазона и
вводящее ток с 29 латунных пластин устройства верификации диапазона. См.
также: Electronic Unit (электронный блок).
Rising Edge (передний фронт)
(второе название — Leading Edge)
См. также: Falling Edge (задний фронт).
Safety Redundant Control Unit (SRCU, резервный блок управления
системы безопасности)
В составе системы присутствует блок SRCU, относящийся к циклотрону,
блокиратору излучения системы ESS и бункеру CBTV, а также блок SRCU для
каждого помещения Treatment Room. Блок SRCU управляет устройствами и
системами, связанными с системой безопасности. См. также: Accelerator
Contml Unit (блок управления ускорителем), Treatment Control Unit (блок
управления облучением).
Scanning Magnet (SM, сканирующий магнит)
Расположен внизу относительно модулятора Range Modulator. Магниты,
используемые во время облучения в режиме Сканирование карандашным
пучком. Магнит наводит пучок в режиме Uniform Scanning для обеспечения
непрерывного сканирования поля пучком с относительно широкой площадью
излучения. См. также: концентрическая катушка.
Scanning Magnet Electronic Unit (SMEU, электронный блок
сканирующего магнита)
Расположен на вращающемся рабочем помосте Гентри. Электронное
устройство, взаимодействующее со сканирующим магнитом Scanning Magnet.
См. также: Electronic Unit (электронный блок).
IBA|O S2/D-10i Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1559 ---
Scanning Magnet Power Supply (SMPS, источник питания
сканирующего магнита)
Обеспечивает подачу электропитания сканирующим магнитам Scanning
Magnet. См. также: Scanning Magnet (сканирующий магнит), Power Supply
(источник питания).
Second Scatterer (второй рассеиватель)
Рассеиватель Second Scatterer расположен в сопле внизу относительно
магнитов Scanning Magnet. Рассеиватель Second Scatterer имеет три отдельных
рассеивателя различной толщины и уникальной формы, которые обеспечивают
различные параметры рассеивания, но постоянную смену диапазона в
зависимости от радиуса. В комбинации с рассеивателем First Scatterer и
модулятором Range Modulator рассеиватель Second Scatterer обеспечивает
плоское, поперечное распределение протонов в изоцентре в соответствии с
известными принципами режима Double Scattering. Second Scatterer
обеспечивает точное позиционирование каждого диска рассеивателя или
отверстия на траектории пучка. См. также: Сопло. Гэнтри.
Second Scatterer Electronic Unit (SSEU, электронный блок второго
рассеивателя)
Расположен на вращающемся рабочем помосте Гентри. Электронное
устройство, взаимодействующее с рассеивателем Second Scatterer. См. также:
Electronic Unit (электронный блок).
Single scattering (SIS, однократное рассеивание)
Метод доставки излучения, используемый для лечения пациентов.
SNOZ
Положение, которое может быть использовано для установки наконечника
сопла на сопло или его смещения с сопла с помощью системы PPS.
Solid State Amplifier (SSA, твердотельный усилитель)
Расположен в помещении Power Supply Room (PSR, щитовая комната) внизу
относительно усилителя Low Level RF 1 Вт. Усилитель, расположенный перед
приводом и являющийся частью РЧ-системы. См. также: Ускоритель, Low-
level RF (ВЧ-сигнал низкого уровня), Final Power Amplifier (оконечный
усилитель мощности), Intermediate Power Amplifier (промежуточный
усилитель мощности).
Spread-out Bragg Peak (SOBP, размытый пик Брэгга)
Определяет область доставки дозы облучения к мишени.
Словарь терминов|
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 • Сессия облучения
Документ 76186А
iBAIOS2/D-11l
--- стр. 1560 ---
Словарь терминов:
Table Top Coordinate System (TTCS)
Одна из систем координат, используемых системой Treatment Control System
(TRCS, система управления облучением). См. также: Treatment Control System
(система управления облучением), Coordinate System (система координат).
Therapy Safety System (TSS, система безопасности облучения)
Обеспечивает безопасность любых лиц {пациентов и/или персонала
учреждения) путем отслеживания всего оборудования в учреждении
{например, протонного пучка), которое может привести к травме {пациентов
и/или персонала учреждения); основная функция системы — профилактика
травм {пациентов и/или персонала учреждения). См. также: Treatment Control
System (система управления облучением).
Treatment Control Room (TCR, помещение управления облучением)
Расположено рядом с помещением Treatment Room и используется лучевым
терапевтом {RTT) для контроля и отслеживания сессий облучения пациента
или медицинским физиком для выполнения калибровки монитора мощности
дозы. См. также: Treatment Room (помещение для облучения), Медсестра
кабинета лучевой терапии (RTT).
Treatment Control System (TRCS, система управления облучением)
Данная система включает ПО высокого уровня, которое полностью
координирует и контролирует сессию облучения с использованием сервисов
систем Beam Management System {BMS) и система управления
позиционированием {PMS). На данном уровне применяется клинический
процесс.
Treatment Control Unit (TCU, блок управления облучением)
Управляет устройствами и системами, связанными с системой Treatment
Control System {TRCS, система управления облучением), См. также: Accelerator
Control Unit {блок управления ускорителем), Safety Redundant Control Unit
{резервный блок управления системы безопасности), Treatment Control System
(система управления облучением), Therapy Safety System {система
безопасности облучения).
Treatment Planning Room (TPR, помещение для планирования
облучения)
Помещение, в котором составляется план лечения.
Treatment Planning System (TPS)
Система, позволяющая пользователю составлять планы лечения и скачивать
данные предписаний из базы данных TPS в базу данных PTS.
IBA|O S2/D-12i Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1564 ---
Гентри
Вращающаяся механическая установка, поддерживающая систему Gantry
Beam Transport System (система транспортировки пучка Гентри). Gantry
Accessory Positioning System (система позиционирования вспомогательных
устройств Гентри) и сопло. Система Treatment Control System (TRCS, система
управления облучением) взаимодействует с приводами двигателей Гентри
через систему Positioning Management System (PMS, система управления
позиционированием), чтобы установить Гентри под необходимым углом. См.
также: Gantry Beam Transport System (система транспортировки пучка
Гзнтри), Сопло, Treatment Control System (система управления облучением).
Горизонтальный направляющий магнит
Отдельный, охлаждаемый воздухом небольшой дипольный магнит,
отражающий пучок в горизонтальной плоскости и обеспечивающий коррекцию
траектории. Амплитуда отражения относительно мала по сравнению с
полноразмерным дипольным магнитом. См. также: концентрическая
катушка.
Градус по Фаренгейту (F)
Единица измерения температуры.
Градус по Цельсию (С)
Единица измерения температуры.
Гоафический интерфейс пользователя (GUI)
См. также: пользовательский интерфейс.
Датчик Пеннинга
Тип вакуумметра, используемый системой PTS. См. также: датчик Пирани
Датчик Пирани
Тип вакуумметра, используемый системой PTS. См. также: датчик Пеннинга.
Двухполупериодный выпрямитель
Схема, использующая положительные и отрицательные полупериоды
переменного тока для генерирования постоянного тока.
Дегрейдер
Устройство, расположенное внизу относительно квадруполя Q2 и используемое
для трансформации пучка фиксированной энергии в 230 МэВ, выходящего из
циклотрона, в пучок энергии в диапазоне 70-230 МэВ. См. также:
Поглотитель, First Scatterer, Second Scatterer.
Словарь терминов |
)BA(OS2/D-16 Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1565 ---
Словарь термиюв
Дозиметрическое устройство
Обеспечивает калибровку монитора мощности дозы. Дозиметрические
устройства используются для обеспечения соответствия дозиметрических
данных при генерировании пучка в сопле, работе дозиметрического устройства
и получении данных для визуализации. Среди дозиметрических устройств
имеются ионизационные камеры с электрометрами и водными фантомами. См.
также: Монитор мощности дозы, Сопло.
Дуант
Дуанты расположены в противоположных углублениях ускорителя с
противоположными дуантами, установленными в магнитном секторе на каждой
стороне кахщого дуанта. Дуанты резонируют на 4-й гармонике орбитальной
частоты ионов. См. также: Ускоритель, Противоположный дуант.
Жидкокристаллический дисплей (LCD)
Устройство для отображения буквенно-цифровой и графической информации
при помощи жидкого кристалла, обычно запечатанного между двумя стеклами
и поляризаторами и активируемого внешним источником света.
Запоминающее устройство с произвольным доступом (RAM)
Тип технологии компьютерной памяти. См. также: Программируемое ПЗУ,
Постоянное запоминающее устройство.
Измерение тока пучка (ВСМ)
Единица измерения, используемая во время анализа параметров пучка.
Ионизация
Взаимодействие излучения (ультрафиолетового, рентгеновского и т. д.) с
атомами может привести к потери электронов атомом. Атом становится
заряженным ионом.
Источник питания главных катушек (MCPS)
Расположен в помещении PSR (Power Supply Room — щитовая комната).
Обеспечивает электропитание главных катушек ускорителя (циклотрона). См.
также: ускоритель. Power Supply (источник питания).
Катод
Общее название для любого отрицательного электрода.
Катод прямого накала
Провод или нить накала, разработанные для выделения электронов,
направленных от катода к аноду. Это осуществляется путем подачи тока через
нить накала; ток нагревает нить накала до такой степени, при которой
выделяются электроны.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBA|OS2/D-17j
--- стр. 1566 ---
Слоеарь терминов
Киловатт (кВт)
Единица измерения мощности, равная одной тысяче ватт. См. также: ампер,
киловольт.
Киловольт (кВ)
Единица измерения электрического напряжения, равная одной тысяче вольт.
См. также: ампер, киловатт.
Конец хода (EOT)
Определенный лимит хода
позиционирования пациента).
устройства. См. также: PPS (система
Контрдуант
Противоположные дуанты устанавливаются в магнитном секторе с каждый
стороны каждого дуанта. Противоположные дуанты резонируют на 4-й
гармонике орбитальной частоты ионов. См. также: Ускоритель, Дуант.
Концентрическая катушка
Катушка, встроенная в главную катушку дипольного магнита для обеспечения
легкой коррекции его магнитного поля при использовании пары (или большего
числа) одинаковых магнитов с одним и тем же источником питания. См. также:
горизонтальный направляющий магнит.
Корпус с двухрядным расположением выводов (DIP)
Относится к стандартным укомплектованным компонентам интегральной
схемы. Тип электрического переключателя, используемый в системе Proton
Therapy System. См. также: Proton Therapy System (система протонной
лучевой терапии).
Коэффициент усиления
Увеличение напряжения усилителя без нагрузки на выходную мощность. См.
также: Intermediate Power Amplifier (промежуточный усилитель мощности).
Solid State Amplifier (твердотельный усилитель).
Кривая Ер-1р
Кривая характеристики эле1аронной трубки, используемая для графического
отображения отношения между напряжением анода (Ер) и током анода (1р).
Кубический фут в минуту при стандартных условиях (scfm)
Предварительно заданные давление, температура и относительная влажность.
В большинстве случаев SCFM составляет 14,7 фунтов/кв. дюйм, бб^Р и 0%
относительной влажности. При использовании данных параметров четко
задается массовый расход сжатого воздуха и газовых систем.
IBAIOS2/D-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1567 ---
Словарь терминов
Линейность
Наличие выходной мощности, изменяющейся прямо пропорционально входной
мощности.
Локальная кнопка экстренного выключения
Расположена в определенных зонах в пределах учреждения. Отключает
электропитание большей части оборудования системы PTS в области, в
которой расположена кнопка. См. также: областная кнопка экстренного
выключения, локальная кнопка экстренного выключения.
Максимальное напряжение
Максимальное значение переменного напряжения. Оно может быть
положительным или отрицательным.
Максимальное обратное напряжение
Максимальное напряжение переменного тока, которое может выдержать
трубка выпрямителя в обратном направлении.
Мегаэлектрон-вольт (МэВ)
Единица измерения энергии, равная одному миллиону (106) электрон-вольт.
См. также: ампер, киловольт, киловатт, миллиампер.
Медсестра кабинета лучевой терапии (RTT)
Клинический работник медицинского центра.
Миллиампер (мА)
Одна тысячная ампера. См. также: ампер, киловольт, киловатт.
Монитор мощности дозы
Устройство, расположенное внутри сопла и предназначенное для измерения
протонного пучка, доставленного к каждому пациенту. Система включает две
дозиметрические плоскости, расположенные в двух нижних ионизационных
камерах, и сопутствующие электронные устройства. Дозиметрическая
плоскость представляет собой круглую пластину (диаметром 2 см),
расположенную параллельно ионизационной камере с просветом в 1 см. См.
также: Ionization Chamber (ионизационная камера).
Мониторные единицы (ME)
Единица измерения уровней радиации. См. также: дозиметр.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
iBAiOS2/D-19|
--- стр. 1568 ---
Словарь терминов
Мультипакторный эффект
Как только РЧ-поле попадает в РЧ-резонатор, некоторые электроны
притягиваются с поверхностей резонатора и ускоряются полем. Если эти
электроны ускоряются до приблизительно 100 эВ и оказывают воздействие на
другую поверхность РЧ-резонатора, в зависимости от коэффициента вторичной
электронной эмиссии они могут произвести один или более вторичных
электронов. РЧ-поле затем может ускорить эти вторичные электроны при
изменении полярности поля. Это может привести к эффекту положительной
обратной связи, если определенные условия частоты РЧ-поля и расстояния
между поверхностями РЧ-резонатора этому способствуют. В таком случае
электроны, непрерывно отскакивающие от поверхностей РЧ-резонатора, могут
создать ток, который является достаточно сильным, чтобы не дать РЧ достичь
ее номинального значения. Данное явление известно как мультипакторный
эффект. Его последствием для электрического оборудования является
короткое замыкание.
Наклон и поворот (P/R)
Две из шести осей системы PPS. См. также: PPS (система позиционирования
пациента).
Наконечник сопла
Подсистема сопла, обеспечивающая позиционирование и ориентацию блока и
компенсатора Range Compensator по отношению к пациенту. Наконечник сопла
можно установить на сопло или снять его. См. также: Сопло, Гэнтри, Блок,
Выдвижной наконечник сопла.
Напряжение пульсации
Переменный компонент однополярного напряжения. Переменный компонент
является небольшим по сравнению с постоянным компонентом.
Насыщение
Точка, при которой дальнейшее увеличение напряжения анода в трубке больше
не способствует увеличению тока анода. В этой точке достигается верхний
предел проводимости трубки.
Областная кнопка экстренного выключения
Расположена в учреждении, где установлена система Proton Therapy System.
Отключает электропитание большей части оборудования в области, в которой
расположена кнопка. См. также: Центральная кнопка экстренного
выключения. Локальная кнопка экстренного выключения.
Оборотов в минуту (об/мин)
Единица измерения, используемая для отслеживания числа полных оборотов
предмета в минуту.
IBA ! OS2/D-20 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
--- стр. 1569 ---
Словарь терминов
Однополупериодный выпрямитель
Выпрямитель, использующий один полупериод каждого периода для
преобразования переменного тока в пульсирующий постоянный ток.
Ом
Единица измерения электрического сопротивления. В системе МКС при
сопротивлении (R) в 1 Ом на участке проводника протекает ток силой 1 ампер
(А) при напряжении в 1 вольт (В). Формула, описывающая ток в резисторе,
известна как закон Ома: V - I * R.
Отопление, вентиляция и нондиционирование воздуха (HVAC)
Общее описание системы отопления, вентиляции и кондиционирования
воздуха, установленной в системе Proton Therapy System. См. также: Proton
Therapy System (система протонной лучевой терапии).
Паспорт безопасности материала (MSDS)
Документ, предоставляющий информацию об идентификации, составе, угрозах
и т. д. определенного химиката.
Перемычка
Электрическое закорачивающее устройство, установленное на выходе
некоторых источников питания. При отключении перемычки выходное
напряжение фиксируется на нормальном уровне. См. также: Радиочастота,
Final Power Amplifier (оконечный усилитель мои^ности).
Печатная плата (РСВ)
Электрическая схема, сформированная путем размещения проводящего
материала тонкими линиями или в другой форме на изолирующем листе.
Компонент, используемый в составе многих электрических устройств системы
Proton Therapy System. См. также: Electronic Unit (электронный блок).
Пиковый ток
Максимальный ток, протекающий в течение полного периода.
Плазма
Плазма — это ионизированный газ. Состояние вещества, характеризованное
наличием несвязанных отрицательных электронов и положительных ионов,
которые способны проводить электрический ток. В плазме электроны лишены
центрального ядра. Таким образом, плазма состоит из ионов и электронов и
является отличным проводником электричества, а также подвержена влиянию
магнитных полей. Плазму часто называют четвертым агрегатным состоянием
вещества наряду с твердым, жидким и газообразным состояниями. Примерами
образования плазмы является молния, полярное сияние, флуоресцентное и
неоновое освещение, электрическая дуговая сварка и оборудование для
изучения ядерного синтеза.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
1ВА|082УО-21!
--- стр. 1570 ---
Плотность излучения
Число частиц, проходящих через область площади поперечного сечения
прибора.
Поглотитель
Материал или устройство, расположенное на траектории пучка для
рассеивания, блокировки или ослабления энергии пучка. Количество
используемого материала определяет, блокирует ли поглотитель энергию пучка
частично или полностью. См. также: Дегрейдер, First Scatterer, Second
Scatterer.
Поливинилхлорид(ПВХ)
Материал определенного типа водопроводных труб, используемых в системе
Proton Therapy System.
Пользовательский интерфейс (UI)
Графическое представление ПО системы Proton Therapy System, позволяющее
пользователю работать с оборудованием системы Proton Therapy System.
Постоянное запоминающее устройство (ПЗУ, ROM)
Тип компьютерной памяти. См. также: Программируемое ПЗУ, Запоминающее
устройство с произвольным доступом.
Постоянный ток (DC)
Форма электрического тока, который течет в одном направлении.
Программируемое ПЗУ (PROM)
Тип технологии компьютерной памяти. См. также: Запоминающее устройство
с произвольным доступом. Постоянное запоминающее устройство.
Программируемый логический контроллер (ПЛК)
Электронное устройство, используемое системой Proton Therapy System. См.
также: Accelerator Control Unit (блок управления ускорителем).
Производитель оригинального оборудования (OEM)
Термин для описания производителя оборудования, а не его поставщика.
Пространственный заряд
Электрический заряд, распространяемый в объеме или пространстве.
Против часовой стрелки (CCW)
Вращение по направлению против часовой стрелки.
Словарь терминов|
1ВА j OS2/D-22 I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1571 ---
Слоеарь терминов
Протон
Протон — это субатомная частица, расположенная в ядре каждого атома.
Частица обладает положительным электрическим зарядом, равным по
значению и противоположным по знаку заряду электрона. Изолированный
протон обладает массой в 1,673 х 10-27 килограмм, что незначительно меньше
массы нейтрона.
Число протонов в ядре элемента называют атомным номером. Этот номер
придает каждому элементу его уникальность, В атомах любого элемента число
протонов в ядре всегда является одним и тем же. Атом водорода обладает
ядром, состоящим только из одного протона. Ядра всех остальных элементов
практически всегда содержат нейтроны помимо протонов.
Протоны необходимо извлечь из ядер атомов. Когда протоны находятся за
пределами атомных ядер, они приобретают потрясающие, необычные и
потенциально опасные свойства, сопоставимые со свойствами нейтронов в
похожих условиях. Но протоны обладают дополнительным свойством. Так как
протоны имеют электрический заряд, они могут быть ускорены электрическим
и/или магнитным полем. Ускоренные протоны и атомные ядра, содержащие их,
испускаются в больших количествах во время солнечных вспышек. Частицы
ускоряются магнитным полем Земли, что приводит к ионосферным
возмущениям, известным как геомагнитные бури.
Процессор для цифровой обработки сигналов (DSP)
Устройство, использующее различные методы повышения точности и
надежности цифрового обмена данными. Микропроцессорная интегральная
схема (IC) выполняет обработку цифровых сигналов. Теоретические аспекты
DSP являются достаточно сложными. Проще говоря, DSP работает путем
идентификации или стандартизации уровней или состояний цифрового
сигнала. Схема DSP способна различать сигналы, издаваемые человеком и
являющиеся упорядоченными, и шум, который сам по себе является
хаотичным.
Радиочастота (РЧ)
Любая частота между слышимыми в нормальных условиях звуковыми волнами
и инфракрасным участком спектра между ~10 кГц и одним миллионом (106)
МГц.
Регулировка напряжения (Vreg)
Регулировка напряжения достигается, когда выходное напряжение достигает
стабильного значения, установленного на основании параметров входного
напряжения и обратной связи.
Регулятор
Участок источника питания, поддерживающий выходящую мощность источника
питания на постоянном уровне даже при изменении нагрузочного тока или
напряжения входных линий.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
ША I OS2/D-23I
--- стр. 1572 ---
Рентгеновское излучение (XR)
Излучение, характеризованное чрезвычайно короткой длиной волны. Обычно
она составляет от 0,1 нм до 1 нм.
Светодиодный индикатор (LED)
Полупроводниковый диод, испускающий свет при подаче напряжения.
Сегмент
Сегмент — это облучение одного пациента, совпадающее с уникальной
конфигурацией оборудования, включающей установленную дозу, которая в
большинстве случаев будет доставлена непрерывно и без перемещения
какого-либо устройства Patient Positioning Device (PPD).
Система позиционирования пациента (PPS)
Механическая структура с шестью осями, обеспечивающая поддержку и
позиционирование пациента. Система Treatment Control System (TRCS,
система управления облучением) взаимодействует с системой PPS через
систему Positioning Management System (PMS, система управления
позиционированием) для обеспечения точного позиционирования пациента.
См. также: Treatment Control System (система управления облучением).
Сопло
Группа подсистем, расположенная между выходом системы Gantry Beam
Transport System и пациентом. Система Treatment Control System (TRCS,
система управления облучением) взаимодействует с соплом через систему
Positioning Management System (PMS, система управления
позиционированием), чтобы осуществлять направление пучка на область
облучения и контроль облучения. См. также: Гентри, Gantry Beam Transport
System (система транспортировки пучка Гзнтри), Treatment Control System
(система управления облучением).
Стандартное пороговое значение (SP)
Значение, вводимое на экранах пользовательского интерфейса системы TRCS.
Введенное значение относится к напряжению, току или расстоянию. См. также:
Treatment Control System (система управления облучением).
Термоэлектронная эмиссия
Эмиссия электронов твердого тела в результате повышения температуры.
Точка ионизации
Потенциал, необходимый для ионизации газа в наполненной газом трубке.
Иногда называется воспламенительной трубкой.
Словарь терминов ]
IBA I OS2/D-24 I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1573 ---
Трубка тетрода
Электронная трубка с четырьмя электродами, содержащая анод, катод,
регулирующую решетку и экранную решетку.
Увеличение напряжения
Коэффициент усиления напряжения при определенной нагрузке.
Усиление
Отношение выходной величины к входной величине устройства,
предназначенного для генерирования выходной мощности, большей по
сравнению с входной мощностью. См. также: Intermediate Power Amplifier
(промежуточный усилитель мощности), Solid State Amplifier (твердотельный
усилитель).
Усилитель мощности (РА)
Компонент РЧ-системы, расположенный над ускорителем (циклотроном). См.
также: Ускоритель, Радиочастота.
Ускоритель
Устройство, использующее электрическое или магнитное поле для увеличения
скорости (и, соответственно, энергии) заряженных частиц. Включает
подсистемы между инжекционной системой ионного источника и началом
системы Energy Selection and Beam Transport System (система выбора энергии
и транспортировки пучка). Система Treatment Control System (TRCS, система
управления облучением) взаимодействует с ускорителем для генерирования
пучка при токе в соответствии с мощностью дозы, необходимой для облучения
каждого пациента. См. также: Energy Selection and Beam Transport System
(система выбора энергии и транспортировки пучка), Treatment Control System
(система управления облучением).
Устройство модификации пучка (BMD)
Устройство, расположенное на траектории пучка или за ее пределами в
системе Energy Selection and Beam Transport System (ESBTS) или в качестве
компонента сопла и используемое для выполнения, определения или
изменения характеристик пучка.
В системе ESBTS данные устройства изменяют энергию пучка и задают
эммитанс пучка. Они включают дегрейдер, коллиматор, ограничивающий
расхождение, щель, ограничивающую расхождение, щель, ограничивающую
импульс, и конечный коллиматор.
В качестве компонента сопла данные устройства могут быть установлены и/или
позиционированы различным образом для определенного типа излучения. Они
включают модулятор диапазона Range Modulator, рассеиватель First Scatterer,
рассеиватель Second Scatterer, магниты Scanning Magnet, магниты Uniform
Scanning Magnet, коллиматоры Variable Collimator и персонифицированные
Словарь терминов|
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186Л
IBA I OS2/D-25I
--- стр. 1574 ---
Словарь терминов
блок и компенсатор диапазона Range Compensator, поддерживаемые
наконечником сопла. См. также: Energy Selection and Beam Transport System
(система выбора энергии и транспортировки пучка).
Учреждение
Включает оборудование, поставляемое компанией Ion Beam Applications (IBA),
здание, предоставленное другими субподрядчиками, и любое другое
оборудование, установленное медицинским центром.
Файл коррекции положения Гентри
Файл, предназначенный для учета смещений протонного пучка в соответствии
с изменением угла поворота Гентри.
Фильтр
Избирательная сеть резисторов, конденсаторов и индукторов, обеспечивающих
сравнительно небольшое сопротивление некоторым частотам или постоянному
току, при этом блокируя или ослабляя другие частоты. Фильтр также может быть
прозрачным материалом, избирательно поглощающим часть светового спектра
и передающим другую часть светового спектра.
Центр тяжести (CoG)
Точка тела или системы, вокруг которой вес равномерно распределяется или
балансируется и через которую проходит равнодействующая всех сил тяжести.
Центральная кнопка экстренного выключения
Расположена в определенных зонах в пределах учреждения. Отключает подачу
электропитания к большей части оборудования системы Proton Therapy System.
См. также: областная кнопка экстренного выключения, локальная кнопка
экстренного выключения.
Цифровой вольтметр (DVM)
Компонент оборудования, используемый для измерения электрического
напряжения. Частота пульсации
Частота пульсирующего тока. При использовании двухполупериодного
выпрямителя она в два раза превышает частоту входных линий.
Широтно-импульсная модуляция (PWM)
Оператор ускорителя использует широтно-импульсную модуляцию для
проверки скважности последовательности импульсов.
Экранная решетка
Решетка, установленная между регулирующей решеткой и анодом. Обычно
поддерживается при положительном потенциале.
IBA I OS2/D-26 i Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1580 ---
мощность дозы 15-2
иэоцентр 18-2, 48-3, 51-6, 52-3
Ионизационная камера 15-2, В-22, В-24
ионизационная камера (1C) В-12, В-14
Ионизационная камера 1 В-9
Ионизационная камера низкого давления 7 В-9
ионизационные камеры
1В-12
2В-14
ЗВ-14
К
переключатель режима обслуживания с ключом
доступа 37-5, 44-4
кнопка экстренного выключения 10-30, 10-31, 37-2,
37-4, 37-5, 37-6, 44-1, 44-3, 44-4, 44-5, 53-1
кнопки 9-11
«Move» (Переместить) 10-22, 10-25, 10-27, 10-
30. 11-18, 11-20, 11-22, 11-27, 11-28, 51-10, 51-
15, 52-7, 52-13
motion enable 10-22, 10-25, 10-27, 10-30, 11-18,
11-20, 11-22, 11-27, 11-28, 48-14, 51-9, 51-10, 51-
15, 52-6. 52-7, 52-13
выбор 70-22, 10-25, 10-27
обследование 34-10,41-10
Пауза 37-4,44-3
перемещение 70-25, 10-27
рычажный механизм 70-23, 10-29
сбой 37-5, 44-4
Сброс 15-3
скорость 10-29
управление 10-25, 10-27
Компенсатор диапазона 77-77, 13-3, 14-1, 14-5, 14-
7, 14.8, 14-9, 14-10, 14-11, 14-13, 14-19,34-9, 41-
9
установка 14-2
Контроль качества пучка 17-5
Контрольная сумма 2-2
Курс 1-17, 10-20
Л
Лазерные устройства 11-11
Лазеры 77-5, 11-11, 11-13, 11-15
м
маркированное положение 51-9, 51-15, 52-6, 52-13
IBA I Алфавитный указатель-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1581 ---
маркированные положения 10-1, 10-5, 10-6, 10-7,
10-8, 10-10, 10-15, 10-16, 10-19, 10-23, 48-3, 48-6
медицинский физик медицинского центра Е-3
медицинский центр НИ, 51-6, 51-12, 52-3, 52-10, Е-3
меры предосторожности 1Ш
Мониторные единицы (ME) 15-1
мультипакторный 1-19
и
Наконечник сопла типа 100 14-5, 14-7, 14-8
Наконечник сопла типа 180 14-9, 14-10, 14-11
Наконечник сопла типа 250 14-13, 14-16, 14-17, 14-
19
Наконечник сопла типа 300/400 14-19
Наконечник сопла типа UN_L (тип 250) 14-13
Наконечник сопла типа UN_M (тип 180) 14-9
Наконечник сопла типа UN_XL (тип 300/400) 14-19
компенсаторы Range Compensator 14-5
круглые 14-3, 14-5
установка 14-5, 14-9, 14-13, 14-19
настройка параметров пучка запрос 48-6
настройки оборудования 1-18
О
облучение 1-18, 10-6,11-5,11-9, 15-1, 15-2, 18-4, 34-
10, 36-1, 36-2, 37-4, 37-6, 41-9, 43-1, 43-2, 44-3,
44-5,53-1, 53-2
контроль 53-1
остановка 37-6, 44-5
Облучение в режиме Uniform Scanning с
использо-'ванием фильтра Ridge Filter 47-3
оборудование 48-1
обследование 34-10, 34-11, 41-10
Общая контрольная сумма («global diecksum») 2-2
объем облучения 18-2
Онкологическая информационная система (OIS)
1-4
Оператор ускорителя 37-5, 44-4, 53-1
остановка перемещений 10-30
остановка облучения 18-4
ось 10-6, 10-8, 10-25, 10-26, 10-27, 10-28
ось пучка 10-6
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAI Алфавитный указатель-5
--- стр. 1582 ---
п
Панель управления безопасностью и запуском
облучения 50-3
параметры облучения 1-17, 1-18
параметры расчета (настройки оборудования) 1-18
пауза 37-4, 37-5, 44-3, 44-4, 53-1
пациент X. 1-1, 1-17, 9-11, 10-2, 10-6, 10-14, 10-17,
10- 18, 10-20, 10-21, 10-22, 10-23, 10-25, 11-5, 11-
9, 11-11, 11-15, 11-17, 11-18, 11-20, 11-22, 11-25,
11- 27, 11-28, 14-1, 15-1, 16-2, 18-4, 18-5, 36-2, 43-
2, 48-6, 48-14, 48-15
данные 10-22, 47-1
пациенты 48-6
переключатели
главные 37-5, 44-4
режима обслуживания 37-5, 44-4
ось 10-6, 10-8, 10-25, 10-26, 10-27, 10-28
рычажный механизм 9-11, 10-1, 10-5, 10-6, 10-8,
10- 10, 10-23, 10-29, 18-2
Перемещения GOTO 10-22, 10-23, 34-10, 41-10, 48-
6
перемещения с помощью рычажных механизмов 9-
11, 10-1, 10-5, 10-6, 10-8, 10-10, 10-23, 10-29
персонал /7/, 1-18
медицинский физик медицинского центра Е-3
планирование облучения
Автоматическое 46-1
побочные эффекты ix
подача пучка 37-5, 44-4
позиционирование
пациент 9-77, 10-2, 10-14, 10-15, 10-25, 10-27, 11-17,
11- 25, 18-4, 18-5, 48-3, 48-6
позиционирование пациента 9-11, 10-2, 10-14, 10-
15, 10-25, 10-27, 11-17, 11-25, 18-4, 18-5, 48-1,
48-3, 48-6
поле (облучение) хШ , 14-1, 37-6, 44-5, 51-6, 51-12
Положение «Load» (Загрузка) 47-4
Положение для облучения 11-20, 11-21, 11-25, 11-
28, 34-10, 41-10, 48-6, 48-13, 48-14, 51-7, 51-11,
51- 12,51-13, 51-15, 52-4, 52-8, 52-9. 52-10, 52-11,
52- 13
коррекция 51-13, 52-10
сохранение 51-15,52-13
положение пациента 51-16, 52-14
Load (Загрузка) 47-4
User (Пользовательское) 10-18, 10-21
Маркированный 10-1, 10-5, 10-6, 10-7, 10-8, 10-
10, 10-15, 10-16, 10-19, 10-23, 48-3, 48-6
Настройка 11-18, 11-21, 11-25, 11-27, 48-3, 48-6,
48-13, 57-5, 51-6, 51-7, 51-8, 51-10, 52-2, 52-3, 52-
4, 52-5, 52-7
Облучение 11-20, 11-25, 11-28, 34-10, 41-10, 48-
IBA I Алфавитный указатель-6 Руководство пользователя ло работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1583 ---
6, 48-13, 48-14, 51-7, 51-11, 51-12, 51-13, 51-15,
52-4, 52-8, 52-9, 52-10, 52-11, 52-13
Положение 10-17, 10-20, 48-9, 51-16, 52-14
предписанный 48-6
полученные параметры 1-17, 37-6, 44-5
Помещение для облучения xxi, xxv, xxviii, xxxiii, 8-1,
9-1, 11-11, 11-13, 11-15, 11-17, 15-2, 34-9, 34-10,
37-6, 37-7, 41-9, 41-10, 44-5, 44-6, 48-1, 51-7, 51-
13, 51-16, 52-4, 52-9, 52-11
предписанное поле утвердить 48-3
предписанные значения Е-2
предписанные параметры 1-17, 1-18
предписанный 15-3
преобразование параметров (в настройки
оборудо-’вания) 48-6
проверка положения пациента 48-11, 48-13, 51-6,
51- 8, 51-12, 52-3, 52-5, 52-10
процедура центра протонной терапии 51-7, 51-12,
52- 4, 52-10
Прямоугольный наконечник сопла 14-3
Прямоугольный наконечник сопла типа 300/400 14-
21, 14-22
пучок 1-1, 1-18, 10-8, 11-18, 11-20, 11-22, 11-27,
11-28, 37-2, 37-4, 37-5, 44-3, 44-4, 48-6, 53-1
ось 10-6
пауза 37-4, 37-5, 37-6, 44-3, 44-4, 44-5, 53-1
подача 37-5,44-4
Пульт ручного управления 1-xxvii, 8-1, 9-1, 10-2, 10-
14, 10-15, 10-23. 10-25, 10-27, 10-28, 11-11, 11-22,
11-23, 11-29, 11-30, 18-1, 34-9, 41-9, 48-12, 51-5,
51- 7, 51-9, 51-10, 51-11, 51-15, 51-16, 52-3, 52-4,
52- 6, 52-8, 52-11, 52-12
Равномерное сканирование 1-2, 50-11
расчеты дозы 1-18
Резервный блок управления системы безопасности
18-3, J-8
Резервный электронный блок интенсивности пучка
4-9
резонаторы 1-16, 1-22
Рентгеновская трубка 11-5, 11-17, 11-18, 11-20, 11-
22, 11-25, 11-27, 11-28
Рентгеновское излучение 11-17, 11-2
Рентгеновское излучение (XR) В-13
ручной запуск пучка 50-6
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAI Алфавитный указатель-71
--- стр. 1584 ---
Сессия облучения V0-8 сеансы
Облучение///, 8-1, 10-8
сегменты 10-16
Серый 15-3
сигналы тревоги звуковые 15-2, 15-3
Система позиционирования пациента (PPS) 16-2,
48-14, 48-15
Кушетка 47-2, 47-3, 47-5
Система проверки позиционирования пациента 8-1,
50-1
Система проверки позиционирования пациента
(PPVS)
Сканирование «карандашным» пучком 20-3
Сканирование «карандашным» пучком 2 0-3, 50-10,
50-12
Система позиционирования пациента 16-2, 47-5,
48-12, 48-13
Система проверки позиционирования пациента 8-1,
50- 1, J-14
Система Therapy Control System 1-7, 10-15, 10-16,
10- 19, 15-1, 15-2, 16-1, 1-5, 1-15
Система TPS В-9
Система координат ROBOT 51-13, 52-10
Система контроля облучения 1-4, 1-6, 1-7, 1-15, 10-
6, 10-13, 10-16, 10-18, 11-1, 11-3, 11-5, 15-1, 15-2,
16-1, 18-2, 27-4, 28-9, 36-4, 37-3, 43-3, 44-2, 48-1,
48-10, 48-11, 53-2
система светового поля 11-5, 11-9, 34-10, 41-10, 51-
6, 51-12, 52-3, 52-10
системы координат 10-17, 10-20, 48-4
Fixed Reference System (FRS) 10-25, 10-26, 10-
27, 10-28, 48-4
Table Top Coordinate System (TTCS) 48-4
Изоцентр 10-17, 10-18, 10-20, 10-21
управление 10-29
Сканирующий магнит В-9
сопла 48-6
выдвижная рентгеновская трубка В-13
ионизационная камера 1 В-12
ионизационные камеры 2 и 3 В-14
рама В-12
устройство Range Verifier В-13
сопло 10-8, 10-9, 10-10, 11-9, 11-11, 11-13, 11-17,
11- 18, 11-20, 11-22, 11-27, 11-28, 16-2, J-11
наконечник сопла 8-7, 10-1, 10-2, 10-6, 10-9, 10-
10, 10-15, 10-16, 10-19, 10-25, 10-26, 10-27, 10-
28, 13-2, 14-1, 14-3, 14-5, 14-7, 14-9, 14-10, 14-13,
14-16, 14-19, 14-21, 34-10, 41-9, 41-10, 47-2, 47-4,
51- 5, 51-11, 51-16, 52-3, 52-9, 52-14, J-11
Специальный наконечник сопла PBS 10-1, 10-6, 10-
7, 10-15
IBA I Алфавитный указатель-8 | Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1585 ---
таблица допустимых отклонений 51-11, 51-16, 52-8,
52-14, Е-2, Е-3
Тип UN_L 14-3
Тип UN_M 14-3
Тип UN_S 14-3, 14-5
Тип UN_XL 14-3
требуемая 15-2, 15-3, 48-6
требуемое перемещение 10-25, 10-27
требуемое положение 10-22, 10-25, 10-27, 51-11,
51-16, 52-8, 52-14
требуемое устройство 10-22, 10-25, 10-27
требуемые параметры 1-17
Универсальный интерфейс для запуска пучка 50-1,
50-2, 50-3
Универсальный интерфейс для запуска пучка 50-1,
50- 2, 50-3
Универсальный интерфейс электронного пучка 50-
3
Универсальный Электронный Блок Системы
Запуска Пучка 50-3, 50-5
ускоритель
резонаторы \-16,1-22
установка в исходное положение 18-3, 18-4
автоматическая 18-3
ручная 18-3
Устройства ВСМ 4-9
Устройства Beam Current Monitor 4-9
устройство Range Verifier (RV) B-13
Устройство Scanning Controller 15-1, 21-2, B-10
Устройство позиционирования пациента 48-6
Устройство позиционирования пациента 10-1, 10-2,
10- 6, 10-16, 10-18, 10-23, 10-25, 11-13, 11-15, 11-
20, 11-22, 11-23, 11-29, 11-30, 16-2, 47-5, 51-5,
51- 8, 51-9, 51-10, 51-16, 52-2, 52-4, 52-5, 52-6, 52-
7, 52-12
кушетка 10-2, 10-13, 10-23, 10-24, 10-25, 10-26,
11- 13, 16-2, 47-2, 47-5, 48-6, 51-7, 51-12, 52-4, 52-
9
Устройство проверки положения пациента 11-7, 11-
13, 11-15, 11-17
рентгеновское излучение 11-7, 11-19, 11-27
система светового поля 11-11, 34-9, 41-9, 51-6,
51-12, 52-3, 52-9
Устройство сдвига диапазона В-8, В-9
утвердить (поле) 48-3
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
IBAI Алфавитный указатель-9
--- стр. 1586 ---
ф
физиологические движения 50-1
Фильтры Ridge Filter в режиме Uniform Scanning 17-
5
фракция 10-17, 10-20
ш
ширина модуляции 32-8, 40-8
экраны 36-2,43-2
Подготовка к облучению 46-2
Подготовка оборудования 46-1, 46-2
электрометры 4-9
Электронный блок синхронизации пучка 50-4
Электронный блок ионизационной камеры 15-1
Электронная ионизационная камера15-1
энергия 20-3
IBA I Алфавитный указатель-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 - Сессия облучения
Документ 76186А
--- стр. 1598 ---
Сведения об авторских правах
с»
© Ion Beam Applications S.A., 2017. Все права защищены.
Все наименования продукции, а также коммерческие названия являются товарными
знаками или зарегистрированными товарными знаками и принадлежат
соответствующим владельцам.
Информация в данном документе составляет коммерческую тайну и защищена
авторскими правами. Все права защищены. Любое копирование, перевод или
распространение этого документа невозможно без письменного согласия компании:
Ion Beam Applications S.A.
Chemin du Cyclotron, 3
B-1348 Louvain-La-Neuve
Belgium
Информация, составляющая коммерческую тайну
НАСТОЯЩИЙ ДОКУМЕНТ МОЖЕТ СОДЕРЖАТЬ КОНФИДЕНЦИАЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ,
СОСТАВЛЯЮЩУЮ КОММЕРЧЕСКУЮ ТАЙНУ И ЯВЛЯЮЩУЮСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТЬЮ КОМПАНИИ IBA S.A. BELGIUM. ТРЕБОВАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
ТАКОЙ ИНФОРМАЦИИ ПРОПИСАНЫ В ДОГОВОРЕ ПОКУПКИ, ЗАКЛЮЧЕННОМ С
КОМПАНИЕЙ IBA, И ДОЛЖНЫ НЕУКОСНИТЕЛЬНО ВЫПОЛНЯТЬСЯ. КОПИРОВАНИЕ,
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАКОЙ-ЛИБО ИНФОРМАЦИИ,
СОДЕРЖАЩЕЙСЯ В НАСТОЯЩЕМ ДОКУМЕНТЕ, ЗАПРЕЩЕНО БЕЗ ПИСЬМЕННОГО
РАЗРЕЩЕНИЯ КОМПАНИИ IBA, ЕСЛИ ОНО НЕ ПРОПИСАНО В ДОГОВОРЕ ПОКУПКИ.
Краткое описание
Документ Рекомендации по безопасности и порядку действий в чрезвычайных ситуациях
при использовании системы Proton Therapy System содержит рекомендации и справочную
информацию по безопасности и действиям при чрезвычайных ситуациях при
использовании определенной версии системы IBA Proton Therapy System — Proteus 235
в конфигурации Proteus Plus.
Для получения более подробной информации о версии, для которой применяется
данное руководство, см. примечание к версии продукта.
Клиент должен обратить внимание на то, что помимо различных рекомендаций в данном
документе, дополнительные полезные рекомендации также приведены в документе
Interface Building Document (IBD).
Весь персонал, занимающийся управлением, испытанием,
обслуживанием или ремонтом системы, обязан прочесть и понять
документ «Рекомендации по безопасности и порядку действий в
чрезвычайных ситуациях».
Рекомендации по безопасноаи и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I M i j
--- стр. 1599 ---
Техническая поддержка
Если вы не можете найти необходимую информацию в данном руководстве, свяжитесь с
менеджером вашего объекта или менеджером по эксплуатации.
Также вы можете связаться с центральным офисом IBA по телефону: +32 10 47 58 11
Замечание
Информация, приведенная в настоящем документе, составлена с учетом характеристик
описываемого аппаратного и программного обеспечения. Однако, поскольку
невозможно исключить возможность расхождения данных, компания IBA не гарантирует
полное соответствие представленной в документе информации реальным
характеристикам оборудования.
В настоящем документе указана информация по управлению оборудованием, однако она
не отменяет необходимость наличия практического опыта работы с данным
оборудованием для эффективного выполнения задач.
Пользователи системы IBA Proton Therapy System обязаны пройти соответствующее
обучение касательно безопасного и эффективного использования оборудования и
программного обеспечения, прежде чем приступать к работе с системой. Требования к
обучению могут различаться в зависимости от страны. Пользователи обязаны убедиться
в том, что обучение было пройдено в соответствии с региональными законами или
нормативными требованиями, имеющими юридическую силу.
Работать с оборудованием или в непосредственной близости от него, а также
осуществлять его обслуживание могут только специалисты с достаточной
квалификацией. Квалифицированным персонал считается в том случае, если он хорощо
знаком с принципами установки, сборки, запуска, работы и обслуживания оборудования
и обладает всеми необходимыми навыками для выполнения работы в соответствии со
стандартами безопасности.
Качество установленной системы PTS обеспечивается непрерывным процессом
обновления версии системы, в ходе которого обнаруживаются и своевременно
устраняются любые возникшие после доставки оборудования аномалии.
В случае если в системе обнаружена аномалия, влияющая на безопасность и
эффективность использования системы, она указывается в примечании к версии
продукта, являющемся частью поставки.
ВНИМАНИЕ!
А
Согласно федеральному закону продажа данного оборудования
разрешена только врачам или по их заказу.
IBAI iv I IBA Confidential
Document 64358A
Рекомендации по безопасноаи и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1600 ---
Эффективность
Показатели эффективности, достигаемые системой 1ВА Proton Therapy System, приведены
в документации приемочных испытаний (ПИ), являющейся частью контракта и
проверенной по согласованию с клиентом в конце процедуры установки.
Рекомендации по безопасноаи и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
1ВА Confidential
DocuiTient 64358А
IBAlvl
--- стр. 1601 ---
#
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I Vi I IBA Confidential
Document 64358А
Рекомендации по безопасности и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1602 ---
Модификация системы и вспомогательных устройств 1ВА
Пользователям запрещается осуществлять какую-либо несанкционированную
модификацию системы или вспомогательных устройств IBA. Любая модификация системы
или вспомогательных устройств IBA, осуществленная пользователем, может привести к
потере разрещения контролирующего органа и аннулированию гарантии и/или может
классифицироваться как непредусмотренная поломка в рамках гарантии непрерывной
эксплуатации, только если данная модификация не одобрена заранее в письменной
форме компанией IBA.
Интеграция и использование оборудования производства
третьих лиц или вспомогательных устройств, не
произведенных компанией IBA
Пользователям рекомендуется интегрировать или использовать совместно с
медицинским оборудованием компании IBA только одобренное оборудование
производства третьих лиц или вспомогательные устройства, не произведенные
компанией IBA, которые были признаны компанией совместимыми с системой IBA
(например, установка проприетарного программного обеспечения информационной
системы для онкологических отделений (OIS)).
Анестетические газы
Использование анестетических газов должно быть ограничено с целью выполнения всех
условий обеспечения безопасности в помещениях для облучения и избегания
насыщения воздуха опасными газами.
Клиент обязан учитывать, что система Proton Therapy System (PTS) поставляется для
использования с невоспламеняющимися анестетическими газами; PTS не относится к
категориям АР или APG по стандарту IEC 60601-1.
■ Общие замечания для всех регионов; безопасное и эффективное использование
беспроводного устройства.
• Подсистема беспроводного пульта Hand Pendant содержит следующие
компоненты;
□ Радиомодуль Bluetooth со следующими характеристиками:
Технология Bluetooth с низким энергопотреблением (BLE), версия 4.1,
работающая в ISM-диапазоне 2,400-2,4835 ГГц с использованием
широкополосной модуляции типа FHSS (метод частотных скачков).
Эффективная изотропно-излучаемая мощность (ЭИИМ): 0 дБ/мВт, класс 1.
□ Смартфон, использующий соединение Wi-Fi на базе стандарта IEEE 802.11.
Другие беспроводные соединения смартфона отключены производителем
во избежание помех.
Рекомендации по безопасноаи и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA|vii|
--- стр. 1603 ---
• Беспроводная технология Quality of Service (QoS): подсистема разработана с
целью предотвращения сбоев (путем остановки движений) в случае потери
связи или значительного ухудшения ее качества. К беспроводным точкам
доступа к пульту Hand Pendant в помещении для облучения Treatment Room
могут подключаться только одобренные компанией IBA устройства.
• Q6ecne4eHHe безопасности беспроводного подключения; подсистема
подключает один пульт Hand Pendant компании IBA за один раз в конкретном
помещении с использованием протокола UUID компании IBA. Протокол UUID
является заводской настройкой и не может быть изменен пользователем.
Соединение Wi-Fi на базе стандарта IEEE 802.11 использует технологию WPA2
для аутентификации. Перекрестные помехи между устройствами,
расположенными близко друг к другу: благодаря уникальному механизму
идентификации в одном помещении Treatment Room нельзя управлять двумя
устройствами. Благодаря нейтронному экранированию помещения для
облучения Treatment Room и использованию технологии Bluetooth с низким
энергопотреблением, перекрестные помехи между устройствами за пределами
помещений Treatment Room весьма маловероятны.
Qднaкo когда беспроводной пульт Hand
рекомендуется хранить его на док-станции.
Pendant не используется.
США:
ПРАВИЛА FCC, РАЗДЕЛ 15, информация для пользователя.
FCCID: 2AHZSHP-MQB
FCC ID; 2AHZSHP-FIX
Согласно Разделу 15.21 Правил FCC (Федеральной комиссии по связи США),
пользователь предупреждается о том, что изменения или модификации, явным
образом не одобренные компанией IBA, могут аннулировать полномочия
пользователя на работу с устройством.
Данное устройство соответствует Разделу 15 Правил FCC. Эксплуатация
осуществляется с соблюдением следующих условий: (1) данное устройство не
должно вызывать вредные помехи, и (2) данное устройство должно принимать
любые полученные помехи, в том числе те, которые могут привести к нежелательной
работе устройства.
■ Европа:
Беспроводной пульт Hand Pendant отвечает требованиям соответствующего
законодательства ЕС о гармонизации: Директива 1999/5/ЕС (R&TTE).
Сертификация качества
Система менеджмента качества компании Ion Beam Applications S.A. соответствует
международным стандартам ISQ 9001:2008 и iSQ 13485:2003, и компания имеет право
сертифицировать свою продукцию по стандартам ЕС, прописанным в директиве
93/42/ЕЕС о медицинском оборудовании.
1ВА I viii I IBA Confidential
Docum ent 64358A
Рекомендации по безопасности и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1618 ---
Глава 2
Ответственность пользователя
в данном разделе приводятся обязательства Клиента касательно следующих аспектов:
■ Технические требования и особенности проектирования
■ Обучение персонала
■ Защита от радиации
ш Калибровка и проверка
■ Обычное использование
■ Непреднамеренное превышение дозы облучения
Рекомендации по безопасности и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I 2-1
--- стр. 1619 ---
Ответственность пользователя
Технические требования и особенности
проектирования
Клиент обязан:
Здание ■ Обеспечить соответствие объекта (здания, инженерной инфраструктуры, систем
обеспечения безопасности) требованиям документа «Interface Building
Document» (IBD). Убедиться, что данные характеристики поддерживаются в
течение всего периода эксплуатации системы, путем проведения
соответствующей установки, ввода в эксплуатацию и обслуживания согласно
международным стандартам, отраслевым стандартам и спецификациям
производителя. Особое внимание необходимо уделить средствам обеспечения
безопасности (например, электрическим системам, оборудованию для защиты от
радиации).
■ Удостовериться, что проектировка здания соответствует требованиям к
проектировке, необходимым для установки оборудования (предельные значения
амплитуды колебаний магнитов и вспомогательных устройств для гентри во
время вибрации здания).
■ Обеспечить и поддерживать в течение периода эксплуатации системы защитное
заземление, функциональное заземление и выравнивание потенциалов,
соответствующее Главе 8.6 стандарта IEC 60601-1:2005 с дополнением 1:2012.
■ Учитывать, что использование кабелей, отличных от установленных
производителем, может привести к повышенному электромагнитному излучению
или снижению устойчивости системы IBA Proton Therapy System — Proteus 235 в
конфигурации Proteus Plus к электромагнитным помехам.
■ Удостоверьтесь, что во избежание проблем с электромагнитной совместимостью
никакие другие кабели не установлены в контакте с каким-либо из кабелей
оборудования PTS. Любой кабель должен устанавливаться на достаточном
расстоянии от кабелей PTS, а также необходимо проверить функционирование
подключенного оборудования.
»
Освещение Обеспечить и поддерживать достаточный уровень освещения в помещении для
облучения во время входа и выхода пациента из помещения.
Профилактика и
обнаружение утечек
радиации
Убедиться, что толщина стен здания соответствует стандартам обеспечения
радиационной безопасности, применяемым к ожидаемому потоку излучения,
генерируемого оборудованием PTS.
Общая безопасность ■ Обеспечить наличие защитных касок для доступа к зонам гентри.
■ Следить за тем, что все лица, входящие в технические помещения, надевают
защитное оборудование (защитные каски, защитную обувь и тд.).
Информационные
технологии
Не изменять клавиатуры или мыши рабочих станций системы PTS. Использовать
беспроводные или работающие от батареек устройства запрещается.
IBA I 2-2 I IBA Confidential
Document 64358А
Рекомендации по безопасности и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1620 ---
т
Ответственность пользователя
Клиент обязан:
Предохранительные
и аварийные
устройства
■ Убедиться, что для предохранительных устройств, установленных Клиентом,
осуществляется контроль, испытания, обслуживание или замена в соответствии с
рекомендациями производителя и применяемыми международными
стандартами.
■ Проследить, что все случаи активации и дезактивации обходов блокировок
зафиксированы в журнале регистрации обходов блокировок учреждения.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
■ Проводить периодическую проверку кнопок экстренного выключения с целью
обеспечения непрерывного функционирования предохранительных устройств,
причем кнопки экстренного выключения должны быть установлены в
соответствии с Категорией 1 стандарта EN 954-1.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
Дополнительное
оборудование,
которое необходимо
установить для
обычного
использования
Использовать только те источники синхронизации, которые соответствуют
спецификациям UBTI (Universal Beam Triggering Interface— универсальный
интерфейс для запуска пучка) и сертифицированы для использования в
рентгенографии, протонной терапии и/или облучении частицами.
Обновления ПО ■ Все обновления стандартного программного обеспечения системы PTS,
поставляемого компанией IBA, могут выполняться только уполномоченным
персоналом по техническому обслуживанию IBA. Любое подобное обновление
является обязанностью исключительно компании IBA.
Блоки и устройства
изменения
диапазона
(компенсаторы
диапазона и
устройства сдвига
диапазона)
Убедиться, что материал, отобранный для обработки любого блока или
устройства изменения диапазона, проходит соответствующий процесс
квалификации или верификации материала в целях избежания генерации
рассеянных протонов или вторичных нейтронов блоком или самим устройством
изменения диапазона.
Блоки должны обладать мощностью торможения в 20 г/см^ при PBS (Pencil Beam
Scanning — сканирование «карандашным» пучком) (в специальном сопле или
компактном сопле) и в 32 г/см^ в универсальном сопле. Выбранный материал не
должен вызывать недопустимую активацию, учитывая вид легких ионных частиц,
останавливаемых блоком.
Информационная
система для
онкологических
отделений (OIS)
В случае самостоятельного приобретения системы удостовериться в том, что
система OIS следит за корректностью протекания облучения.
Рекомендации по безопасноаи и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I 2-3 I
--- стр. 1621 ---
Ответственность пользователя
Обучение персонала
■ При осуществлении технического обслуживания или ремонта электрического
оборудования системы PTS любые важные электромонтажные работы (устранение
риска поражения электрическим током в рабочей области, общие
электромонтажные работы или, в исключительных случаях, электрическое
измерение параметров или электромонтажные работы под напряжением) могут
выполняться только персоналом, обученным и квалифицированным компанией IBA
и квалифицированным в соответствии с региональными стандартами. Для
получения более подробной информации о квалификации и обучению,
необходимых для персонала, работающего с электрооборудованием, можно также
обратиться к Общим правилам работы с электрооборудованием (Global Electrical
Policy, MID 52439).
■ При выполнении электромонтажных работ под напряжением (техобслуживание,
ремонт, измерения, испытания и тд.) с использованием компонента оборудования
системы PTS:
• Выполнение электромонтажных работ под напряжением должно быть строго
ограниченным.
• Убедитесь, что необходимые средства индивидуальной защиты (СИЗ) доступны
и используются при выполнении электромонтажных работ под напряжением.
• Они могут осуществляться по меньшей мере двумя сотрудниками, обученными
и квалифицированными компанией IBA, в соответствии с региональными
нормативами.
• Ответственным сотрудником учреждения должно быть получено разрешение
на проведение работ.
• Для получения более подробной информации об электромонтажных работах
под напряжением можно также обратиться к Общим правилам работы с
электрооборудованием (Global Electrical Policy, MID 52439) и документу
«Разрешение на проведение интегрированных работ» (Integrated Work Permit,
MID 52416).
Использование системы PTS необученным персоналом и/или неосторожное
использование может привести к некорректным клиническим показателям,
повреждению оборудования, серьезной травмеили смерти. Клиент обязан, по меньшей
мере, обеспечить следующее:
■ Все клинические операторы системы PTS должны быть обучены надлежащим
образом.
■ Каждый сотрудник, работающий с системой PTS, должен ознакомиться с
инструкциями, приведенными в Руководстве пользователя по работе с системой в
клиническом режиме.
ш Каждый сотрудник, работающий с системой PTS, должен ознакомиться с мерами
обеспечения безопасности и порядком действий в чрезвычайных ситуациях,
приведенными в данном документе.
1ВА I 2-4 I IBA Confidential
Document 64358А
Рекомендации по безопасности и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1622 ---
Ответавенность пользователя
f
■ Каждый сотрудник, работающий с системой PTS, должен ознакомиться с мерами
безопасности и порядком действий в чрезвычайных ситуациях, установленным
Клиентом. Программа обучения обеспечению безопасности и действиям в
чрезвычайных ситуациях, организованная Клиентом, должна включать, по меньшей
мере, следующее:
• расположение и использование аварийных кнопок (см. также Приложение А)
• расположение и использование автоматических выключателей
• порядок действий по извлечению пациента из PPS (Patient Positioning System —
система позиционирования пациента) при чрезвычайной ситуации
• использование устройств обнаружения опасного сближения и столкновения
объектов и устройств управления перемещениями (Motion Enabie Button —
кнопка активации перемещения)
• работу с DCEU (Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра)
Данные аспекты не являются достаточными для полного обучения обеспечению
безопасности и порядку действий в чрезвычайных ситуациях в работе с системой.
Они должны быть частью полной программы обучения обеспечению безопасности
и порядку действий в чрезвычайных ситуациях, которая включает также другие
аспекты.
Кроме того. Клиент обязан;
■ Удостовериться, что системные операции в помещении с ускорителем и в других
помещениях всегда выполняются квалифицированным персоналом. Любой доступ,
предоставленный неквалифицированным лицам, должен быть ограничен до
чрезвычайно короткого промежутка времени с проведением подробного
инструктажа и под контролем квалифицированного персонала.
■ Организовать обучение врачей, в результате которого они смогут
руководствоваться принципами стандарта Good Clinical Practices (Надлежащая
клиническая практика) для выполнения следующей работы:
• осуществление верификации всех рентгеновских снимков перед коррекцией
позиционирования пациента, после нее и даже во время облучения (если это
клинически необходимо)
• использование рентгенологического оборудования и облучения частицами
под визуальным контролем
Рекомендации по безопасноаи и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
iBA Confidential
Document 64358А
IBA I 2-5 I
--- стр. 1623 ---
Ответственность пользователя
Защита от радиации
Клиент несет ответственность за соответствие действующим региональным
законодательным и нормативным требованиям. Для выполнения этого условия Клиент
обязан;
■ Разработать и применять процедуру, необходимую в случае работы персонала с
радиоактивными компонентами.
■ Проверять уровень радиации в здании во время ввода оборудования в
эксплуатацию и устанавливать дополнительное локальное экранирование или
менять при необходимости расписание операций.
■ Установить и применять процедуру мониторинга и контроля уровней радиации в
помещении с ускорителем. Данная процедура должна соответствовать
действующим стандартам (что может потребовать таких действий, как выполнение
регулярного дозиметрического контроля помещения с ускорителем,
непосредственного снятия показаний переносных дозиметров и т.д.). Выполнение
данной процедуры является условием предоставления доступа к помещению.
■ Установить и применять процедуру контроля всех активных областей в помещении
для облучения и техническом помещении. Данная процедура должна
соответствовать действующим стандартам (что может потребовать таких действий,
как выполнение регулярного дозиметрического контроля помещения с
ускорителем, непосредственного снятия показаний переносных дозиметров,
контроля воздействия радиационного облучения и тщ.). Выполнение данной
процедуры является условием предоставления доступа к зоне, прилегающей к
активной области.
■ Следить за тем, чтобы отдел обеспечения радиационной безопасности проводил
периодические осмотры оборудования для генерирования пучка и устанавливал
предупреждающие знаки, включающие символ радиоактивности. Знаки должны
включать значение мощности дозы. Если в соответствии со стандартами Клиента
порог мощности дозы превышен, знаки также должны включать расстояние от
данного оборудования, на котором он был измерен.
■ Убедиться, что оборудование для защиты от радиации для постоянного
мониторинга, персонального мониторинга, дозиметрического контроля или
любого другого использования является подходящим для среды, в которой оно
используется или установлено. Данное оборудование также должно подходить под
тип излучения, генерируемого системой, в целях измерения уровней радиации при
нормальных и аварийных условиях.
■ Проследить за тем, что контроль воздействия радиационного облучения для
операторов технического обслуживания соответствует региональным нормативам
защиты от радиации (например. Директиве Евратома).
■ Разработать и применять процедуру, требующую измерения мощности дозы любого
элемента оборудования, которое может активироваться, до того, как можно
приступать к его разборке. Данная процедура может потребовать маркировки
элемента оборудования как радиоактивного в соответствии с региональными
нормативами и внутренней политикой компании IBA.
IBA I 2-6 I IBA Confidential
Document 64358А
Рекомендации по безопасности и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1624 ---
■ Проследить за тем, чтобы разобранные радиоактивные детали хранились в
соответствующем экранированном, в достаточной степени вентилируемом,
маркированном и запертом помещении.
■ Разработать и применять процедуру, необходимую в случае работы персонала с
радиоактивными компонентами. В разделе Приложение С, «Необходимость
дозиметрического контроля» приводится список радиоактивных компонентов.
■ Разработать и применять процедуру ежедневной проверки интенсивности
темнового тока, выполняемую сотрудниками по эксплуатации и обслуживанию.
■ В случае если в процедурном кабинете помимо пациента находятся посторонние
люди, оператор должен убедиться в том, что они находятся на безопасном
расстоянии от рентгеновского аппарата до начала генерации рентгеновского
излучения.
■ Убедиться, что уровни потерянной радиации в рентгеновской кабине измерены и
соответствуют местным стандартам.
■ Разработать и применять процедуру, требующую регулярного резервного
копирования файлов, содержащих сведения о дозах, полученных пациентами, при
рентгеновской визуализации.
■ Проинструктировать персонал о необходимости строгого соблюдения процедуры
обследования помещения для облучения.
■ Разработать и применять процедуру контроля качества в целях проверки
достаточности экранирования, обеспечиваемого блоком.
Ответственность пользователя |
Рекомендации по безопасноаи и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I 2-7!
--- стр. 1625 ---
Ответственность пользователя
Калибровка и проверка
Общая калибровка системы
Не реже одного раза в месяц квалифицированный физик из штата Клиента обязан:
■ Проверять совмещение протонного пучка и рентгеновского пучка.
На случай сейсмической активности Клиент обязан:
■ Разработать и применять программу профилактического обслуживания.
■ Разработать и применять процедуру инспекции и повторной квалификации.
■ Разработать и применять процедуру верификации и, при необходимости,
повторной калибровки совмещения всех устройств коррекции позиционирования
пациента.
■ Применять необходимые процедуры технического обслуживания, калибровки и
верификации/проверки в случае сейсмической активности, повлиявшей на
клинические показатели.
Кроме того. Клиент обязан:
■ Установить процедуры калибровки и следовать международным протоколам
проверки правильности калибровки системы.
■ Необходимо выполнять регулярное измерение характеристик луча в обоих углах
поворота гентри в помещении для облучения с использованием наклонного пучка
(IBTR, Inclined Beam Treatment Room).
■ Необходимо выполнять периодические профилактические проверки и испытания
контрольных цепей.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию |
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается f
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
IBA I 2-8 I
Следить за тем, чтобы разработка и внедрение всех систем сжатого воздуха и
гидросистем, а также установка всех необходимых предупреждающих знаков
осуществлялись в соответствии с действующими стандартами (1504413:2010).
Разработать и применять процедуру инспекции систем сжатого воздуха и
гидросистем в соответствии с программой профилактического обслуживания.
Разработать и применять программу профилактического обслуживания для
инспекции, испытания и обслуживания оборудования на регулярной основе по
расписанию для всех систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха
(Heating, Ventilation, and Air Conditioning, HVAC).
Нести ответственность за периодическую проверку и обслуживание UPS
(Uninterruptible Power Supply — источник бесперебойного питания) и аварийных
систем электропитания в соответствии с требованиями их производителей.
IBA Confidential
Document 64358А
Рекомендации по безопасности и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1626 ---
Ответственность пользователя |
Составить расписание процедур профилактического обслуживания и включить в
него периодические проверки и испытания механических деталей и оборудования.
Данные процедуры должны предотвращать нарушение целостности конструкции
навесных компонентов системы в клинических и неклинических условиях.
Разработать и применять программу профилактического обслуживания,
включающую периодическую проверку устройств, чувствительных к радиации.
Дозиметрия
»
Клиент обязан:
■ Разработать и применять процедуру обеспечения правильной настройки
измерительных инструментов по отношению к модальности пучка во время
измерения пучка.
■ Разработать и применять процедуру ежедневной проверки правильности
калибровки дозиметрической системы, осуществляемой командой
квалифицированных физиков из штата Клиента с использованием водного фантома
или других аналогичных средств.
■ Разработать и применять процедуру использования поля для контроля качества,
позволяющего выявлять систематические ошибки диапазона (например,
отклонения).
■ Разработать и применять процедуру ежедневной проверки диапазона для
обеспечения контроля качества.
■ Разработать и применять процедуру использования поля для контроля качества,
позволяющего выявлять систематические ошибки размера пучка (например,
отклонения).
■ Разработать и применять процедуру использования поля для контроля качества,
позволяющего выявлять систематические несоответствия (например, отклонения) в
позиционировании пучка.
■ Разработать и применять процедуру, включающую измерение ширины пика
«карандашного» пучка в рамках ежедневной утренней процедуры для обеспечения
контроля качества.
■ Осуществлять процедуру контроля качества пучка, которая включает проверку
размера пятна пучка для каждого положения рассеивателя специального сопла PBS
в рамках ежедневной утренней процедуры для обеспечения контроля качества.
■ Разработать и применять процедуру периодической проверки отсутствия протонов
за пределами поля облучения.
■ Разработать и применять процедуру ежедневного применения поля для контроля
качества для проверки корректности измерений счетчика DCEU. Данное действие
необходимо выполнять в каждом помещении Treatment Room и при использовании
каждой цепи измерения дозы (устройство Scanning Controller при сканирования PBS,
блок ICEU в режимах Double Scattering (DS) и Uniform Scanning (US), блок BMEU при
облучении глаз с соплом).
Рекомендации по безопасноаи и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I 2-9 I
--- стр. 1627 ---
Ответственность пользователя
Ионизационные камеры
Клиент обязан:
■ Разработать и применять процедуру своевременной калибровки и проверки
ионизационных камер и сопутствующих электронных устройств.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
Система доставки пучка
Клиент обязан:
■ Установить программу инспекции всех окон вакуумных камер системы. Целью
программы является выявление любого объекта, оставленного в вакуумных камерах.
Инспекцию необходимо проводить каждой раз после открытия вакуумной камеры.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
« Необходимо раз в год проводить проверку на выравнивание сканирующих
магнитов.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
Ь
Вспомогательные устройства доставки пучка
Клиент обязан:
■ Разработать и применять процедуру периодической проверки функционирования
микро-переключателей, фиксирующих наличие устройств модификации пучка.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
т Разработать и применять процедуру, включающую выполняемую врачом
визуальную проверку наличия вспомогательного устройства на своем месте при
необходимости его использования для текущего сеанса облучения. В рамках
процедуры необходимо проверить, правильно ли вставлено устройство, убедиться,
что оно вставлено до упора, проверить правильность его ориентации и тд.
■ Проводить проверку фрезерованных персонифицированных устройств (особенно,
устройств, используемых на прямоугольном наконечнике сопла типа 300/400,
специальном наконечнике сопла PBS и наконечнике компактного сопла PBS) в целях
обеспечения достаточного сцепления и совмещения осей необработанных
устройств и осей фрезерного станка.
IBA 12-101 IBA Confidential
Document 64358A
Рекомендации по безопасноаи и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1628 ---
Ответавенность пользователя
Система проверки позиционирования пациента
I
»
Клиент обязан:
■ Разработать и применять процедуру маркировки для обеспечения каждой деки
стола уникальным идентификационным номером.
■ Разработать и применять процедуру периодической оценки производительности
(точности), достигаемой при проверке положения пациентов.
■ Необходимо проводить периодическую калибровку устройств коррекции
позиционирования пациента.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
ш Разработать и применять регулярную процедуру оценки правильности коррекция
позиционирования пациентов системой Patient Position Verification System.
■ Перед клиническим использованием системы разработать и применять
контрольный процесс, обеспечивающий правильность векторов коррекции
калибровки устройств визуализации, рассчитанных во время фазы калибровки.
■ Разработать и применять процедуру периодической проверки исправности
устройств позиционирования рентгеновской трубки.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
■ Разработать и применять процедуру периодической проверки качества
рентгеновского излучения.
■ Разработать и применять процедуру периодической проверки радиационного
выхода рентгеновского оборудования (интенсивность и энергия рентгеновского
пучка с учетом настроек трубки). Данная процедура должна выполняться в
соответствии с руководством по техническому обслуживанию производителя
рентгеновского оборудования.
■ Разработать и применять процедуру проверки целесообразности предварительных
установок рентгеновского излучения.
■ Разработать и применять процедуру оптимизации процесса коррекции
позиционирования и установки предельного числа рентгенологических снимков,
необходимых для достижения достаточной точности позиционирования пациента.
Для врачей должно быть организовано обучение в этой области.
■ Применять регулярную процедуру повторной калибровки разрешения, уровней
смещения и коэффициента усиления плоских панелей. Данная процедура также
должна включать проверку наличия дефектных пикселей на плоских панелях.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
Рекомендации по безопасноаи и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I 2-11
--- стр. 1629 ---
Ответавенность пользователя 1
Разработать процедуру профилактического технического обслуживания для
регулярной очистки ограничителя хода детектора Flat Panel.
Разработать и применять процедуру обеспечения регулярной проверки
рентгенографического оборудования (качества механизма и пучка)
квалифицированным лицом в соответствии со всеми действующими нормативами.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
Разработать и применять процедуру обеспечения отслеживания всех изменений
калибровочных преобразований, хранимых в системе Patient Position Verification
System (PPVS, система проверки позиционирования пациента), во время калибровки
систем координат планирования и визуализации укладки пациента.
Обычное использование
После обслуживания (удаленного или на месте) клинической TCS (Therapy Control
System — система контроля облучения) в периоды клинической эксплуатации или в
перерывах между ними Клиент обязан;
■ Разработать и применять процесс контроля изменений, основанных на рисках, в
целях восстановления системы для клинического пользования, и убедиться, что
система находится в нормальном состоянии для клинической эксплуатации.
Перед обычным использованием системы PTS квалифицированный физик из штата
Клиента обязан;
■ Задать клинические настройки допустимых отклонений (предельные значения
отклонения пучка, предельные значения позиционирования) и фиксировать все
калибровочные измерения.
Во время обычного использования системы PTS Клиент обязан;
■ Установить требование, согласно которому каждый технолог обязан сравнивать ^
значение дозы, указанное в направлении на терапию и отображаемое на
контрольном экране, и консультироваться с ответственным врачом по поводу того,
соответствует ли такое значение дозы норме.
■ Установить и применять процедуру, согласно которой врач обязан контролировать
коррекцию векторов, примененную другим врачом; 6 векторов координат
позволяют врачу вручную запрограммировать совмещение системы PPS и системы
TCS.
■ Постановить, что каждый врач несет ответственность за проверку
целесообразности векторов коррекции, сгенерированных программным
обеспечением коррекции позиционирования пациента. ,
IBA 12-121 IBA Confidential
Document 64358А
Рекомендации по безопасноаи и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1630 ---
Ответственность пользователя I
I
Разработать и применять процедуру, требующую анализировать все дозы
рентгеновского излучения в истории болезни пациента. Данная процедура должна
привлечь внимание к рискам повышенных уровней локальной дозы на поверхности
кожи, которые вызывают реакцию тканей в случае многократного или длительного
воздействия рентгеновского излучения. В случае если доза предыдущего
рентгеновского облучения оказалась слишком высокой, особенно для кожи,
согласно процедуре рекомендуется не использовать рентгеновское излучение или
использовать его менее интенсивно.
Разработать и применять процедуру контроля изменений для обеспечения
соответствий рассчитанных настроек оборудования, хранимых в базах данных PTS и
TPS.
Рекомендовать врачам делать новую серию рентгеновских изображений после
проведения коррекции позиционирования пациента с целью убедиться в
правильности позиционирования пациента.
Рекомендовать использование системы Record & Verify (Запись и верификация) для
проверки установки соответствующих устройств модификации пучка (блока,
компенсатора диапазона, устройства сдвига диапазона) перед началом облучения.
Разработать и применять процедуру, требующую вносить в историю болезни
пациента сведения о необходимости в рентгеновских изображениях (например, в
проведении КТ-исследования) и сверяться с данной информацией перед принятием
решения о необходимости в рентгеновских снимках во время нового сеанса
облучения.
Данная процедура привлечет внимание к тому факту, что назначение
рентгенологических снимков станет компромиссом между дополнительной дозой
рентгеновского излучения и преимуществами возможности отследить и
скорректировать положение объема мишени.
Применять процедуру, требующую фиксировать сведения о дозах рентгеновского
излучения, полученных пациентами в течение всего курса терапии. Клиент обязан
задать уровни дозы, которые не могут быть превышены при надлежащей и
нормальной практике проверки позиционирования пациента, основанной на
использовании рентгеновского излучения. Если уровень дозы рентгеновского
излучения превышает установленные уровни, процедура рекомендует изменить
модальность изображения, использовать настройки, включающие более низкие
уровни дозы, или сократить число проверочных изображений.
Установить требование, согласно которому медицинский физик обязан
распечатывать, проверять, подписывать и сдавать в архив таблицы допустимых
отклонений, хранимые программным обеспечением, для каждого типа облучения и
для каждого помещения Treatment Room через установленные периоды времени и
при каждой модификации.
Разработать и применять процедуру позиционирования и коррекции
позиционирования пациента.
Разработать и применять процедуру оптимизации процесса коррекции
позиционирования и установки предельного числа рентгенологических снимков,
необходимых для достижения достаточной точности позиционирования пациента.
Для врачей должно быть организовано обучение в этой области.
Рекомендации по безопасноаи и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I 2-13 I
--- стр. 1631 ---
Ответственность пользователя
■ Разработать и применять процедуру, требующую фиксировать сведения о дозах
рентгеновского излучения, полученных пациентами в течение всего курса терапии.
Клиент обязан задать уровни дозы, которые не могут быть превышены при
надлежащей и нормальной практике проверки позиционирования пациента,
основанной на использовании рентгеновского излучения. Если уровень дозы
рентгеновского излучения превышает установленные уровни, в рамках процедуры
будет рекомендовано изменить модальность изображения, использовать
настройки, включающие более низкие уровни дозы, или сократить число
проверочных изображений.
■ Разработать и применять процедуру, согласно которой в случае присутствия двух
лиц в помещении для облучения, помимо пациента, сотрудник, управляющий
рентгеновским оборудованием, обязан убедиться, что другой сотрудник находится
рядом с ним внутри рентгеновской кабины, до подачи рентгеновского излучения.
■ Разработать и применять процедуру, согласно которой врач обязан проверить
личность пациента до начала облучения. ^
■ В рамках рабочего процесса совмещения в помещении Setup Room (Помещение для
укладки пациента) разработать и применять процедуру предотвращения выбора
неверного вектора коррекции.
■ Требовать от врача официального подтверждения при введении врачом значения
параметра MUd (Delivered Monitor Units — доставленные ME), отличного от нуля,
при облучении в режиме Uniform Scanning или при использовании пучка Pencil
Beam Scanning.
Информацию о параметре MUd см. в руководстве пользователя по работе с
системой в клиническом режиме, глава «Установка параметров необходимого поля
и сегмента».
■ Разработать и применять процедуру, согласно которой врач обязан официально
одобрить настройки оборудования для режима Uniform Scanning до момента
запуска излучения.
■ Немедленно прекратить эксплуатацию системы при подозрении на неполадки
какого-либо оборудования (например, если движения системы PPS заблокированы)
и вызвать персонал по техническому обслуживанию, чтобы устранить проблему. |
■ Никогда не возобновлять сеанс облучения после экстренного выключения или
аномального прекращения подачи излучения оборудованием, пока персонал по
техническому обслуживанию не проверит функционирование системы и пока
физики из штата Клиента не выполнят ежедневную калибровку.
Кроме того. Клиент обязан:
■ Регулярно вести записи касательно функционирования системы.
■ Всегда следить за показателями температуры и давления в рамках утренней
процедуры контроля качества и вводить данные в приложении Dosimetry Manager.
Отслеживайте температуру и давление в течение дня. При каждом отклонении
значений от последних значений, введенных в систему, новые значения должны
быть введены в систему с помощью Dosimetry Manager.
1ВА12-14| iBA Confidentiai
Docum ent 64358A
Рекомендации по безопасности и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1632 ---
Ответственность пользователя I
к
■ Всегда выносить ключи доступа главного клавишного переключателя из помещения
Treatment Control Room и Main Control Room (главная пультовая комната) и хранить
их в безопасном месте, чтобы предотвратить несанкционированную или
непреднамеренную активацию системы, когда система находится в режиме
ожидания или оставлена без присмотра.
■ Разработать и применять процедуру безопасного хранения ключа доступа главного
клавишного переключателя.
■ Разработать и применять процедуру ежедневного резервного копирования
журналов облучения.
Непреднамеренное превышение дозы облучения
■ Система PTS разработана таким образом, чтобы прекращать доставку дозы, когда
доза, измеряемая какой-либо из ионизационных камер (IC2 или IC3) становится
равной установленной дозе. Персонал обязан постоянно следить за ходом
облучения и остановить процесс, если система не завершает доставку дозы.
■ Остановка подачи пучка блокировкой или системой безопасности (такой, как
система TSS) может являться признаком неполадки оборудования. Запрещается
возобновлять работу систему PTS, пока квалифицированный персонал по
техническому обслуживания не проверит систему.
■ Удостоверьтесь, что персонал, уполномоченный входить в бункеры циклотрона и
канала пучка, знает о возможном риске контаминации. Перед входом в бункер
персонал обязан убедиться, что его предварительно исследовали. Удостоверьтесь,
что персонал также знает о возможном риске отказа системы вентиляции здания и
общем риске контаминации бункеров циклотрона и канала пучка.
■ В случае частичного облучения (при остановке облучения до момента доставки
общего числа ME) врач обязан вручную зафиксировать значение, отображаемое
аппаратным счетчиком ME (расположенным на передней панели блока DCEU). При
соответствующих условиях (только в режимах облучения Single Scattering (SiS),
Double Scattering (DS) и Uniform Scanning (US)) необходимо вручную применить
коррекцию к данному значению с учетом параметров коррекции дозы,
зашифрованных в приложении Dosimetry Manager (температура окружающей
среды, атмосферное давление и поправочный коэффициент дозы).
Врач обязан убедиться в том, что значение, предоставленное аппаратным счетчиком
ME (после коррекции) совпадает со значением доставленных ME, зафиксированным
в системе Oncology Information System (OiS) для данного облучения.
Если после возобновления облучения система (OIS или PTS) предлагает значение ME
для доставленной дозы (MUd), врач обязан проверить совпадение данного значения
со значением аппаратного счетчика ME (после коррекции) в пределах
предусмотренной величины погрешности. Если значения не совпадают, врач
должен использовать значение аппаратного счетчика ME (после коррекции).
Рекомендации по безопасноаи и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
iBA Confidential
Document 64358А
IBA I 2-15 I
--- стр. 1633 ---
г
>
Преднамеренно оставлена пустой
1ВА 12-161 IBA Confidential
Document 64358А
Рекомендации по безопасности и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1664 ---
Приложение в
Выполнение процедур обследования
I
Во время работы циклотрона генерируется мощное излучение, представляющее угрозу
для жизни. Циклотрон излучает радиацию максимальной интенсивности при
запуске пучка, но летальный уровень излучения может достигаться уже при включении
РЧ-системы. Защитные блокировки, например датчики закрытия дверей, служат для
предотвращения случайного включения циклотрона в то время, когда внутри бункера
CBTV (Cyclotron/Beam Transport Vault— бункер для циклотрона/системы
транспортировки пучка) находятся люди. Поэтому важно, чтобы эти блокировки
оставались активированными, а технический персонал следил за их состоянием.
Помимо опасности облучения также существует опасность перемещения гентри, что
представляет риск для лиц, находящихся в помещении с гентри.
И наконец, в целях защиты пациентов и персонала от облучения необходимо
удостовериться, что пациент является единственным человеком за пределами
экранированной области помещения TR (т. е. за пределами рентгеновской кабины) в
момент получения рентгеновских изображений и единственным человеком,
присутствующим в помещении TR в момент облучения.
Таким образом, помимо использования защитных блокировок необходимо
предпринимать дополнительные меры предосторожности, чтобы убедиться в
выполнении следующих условий:
■ Никто случайным образом не подвергается воздействию облучения при
включенной РЧ-системе.
■ Никто, за исключением пациента, не находится за пределами экранированной
области помещения TR в момент получения рентгеновских снимков.
■ Никто, за исключением пациента, не находится в помещении TR в момент облучения.
Рекомендации по безопасности и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I В-11
--- стр. 1665 ---
Выполнение процедур обследования |
Контролируемые помещения
в Центре протонной терапии имеются контролируемые помещения, например, бункер
Cyclotron/Beam Transport Vault (CBTV), одна или несколько ям для гентри и одно или
несколько помещений для облучения.
Контроль над помещением устанавливается с целью защиты пользователя от радиации и
радиоактивных материалов. Контролируемое помещение — это помещение с
ограниченным доступом, в котором профессиональное облучение персонала находится
под контролем лица, ответственного за защиту от радиации. Это означает, что доступ,
время пользования помещением и условия работы контролируются в целях защиты при
радиации'.
Это означает, что в пределах контролируемого помещения пользователь может видеть
знаки, содержащие информацию о зонах радиоактивного заражения и радиоактивных
материалах, или столкнуться с незначительно повышенными уровнями радиации.
Каждый сотрудник, работающий в контролируемом помещении, должен всегда носить с
собой дозиметр.
Требования для получения доступа к контролируемому помещению:
■ прохождение обучения по радиологическому контролю или
■ сопровождение лица, прошедшего обучение
Чтобы убедиться, что данные помещения безопасны для работы, необходимо выполнить
тщательную процедуру обследования до подачи пучка в данное помещение или до
перемещения компонентов оборудования в данном помещении.
Процедура обследования: введение
Процедура корректного обследования контролируемых помещений чрезвычайно важна
для обеспечения безопасности и сохранения здоровья всех сотрудников учреждения.
Любые действия, связанные с проведением обследования, должны выполняться с
осторожностью и последовательностью.
Конечная цель любой процедуры обследования — убедиться, что весь персонал
находится за пределами помещения, в которое будет подан пучок. Чрезвычайно важно
убедиться в том, что в помещении, в которое будет подан пучок, нет ни одного
сотрудника в момент перед началом работы пучка.
1. Использовано определение термина «контролируемое помещение» Национально
го совета США по защите от радиации и радиационным параметрам (NCRP).
IBA I В-2 I IBA Confidential
Document 64358А
Рекомендации по безопасности и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1666 ---
Выполнение процедур обследования |
Процедуру обследования для обеспечения безопасности необходимо выполнять
систематически и в точно определенном порядке каждый раз, когда экраны
безопасности в одном или нескольких помещениях отображают информацию о том, что
помещение небезопасно. Данная информация отображается на экране безопасности в
помещении MCR.
Примечание. Помещения, в которы х защ итны е блокировки показывают с та ту с
готовности, не тре б ую т обследования.
Общие требования к порядку выполнения обследования заключаются в следующем:
1. Помещение должно обследоваться, начиная с нижней области и заканчивая
верхней областью.
2. Помещение должно обследоваться, начиная с самой дальней области и заканчивая
самой ближней областью.
Это означает, что лицо, осуществляющее процедуру обследования, начинает ее на самом
нижнем уровне самого дальнего помещения от помещения Treatnnent Roonn. Оттуда
осуществляется обследование всех уровней в каждой подзоне снизу вверх, пока не будет
достигнуто помещение Treatment Room.
Закрытие двери помещения Treatment Room или бункера циклотрона
является частью процедуры обследования. Сотрудник, закрывающий
дверь, обязан удостовериться в том, что никакой другой сотрудник в этот
момент не выполняет процедуру обследования.
При выполнении процедуры обследования соблюдайте следующие рекомендации:
■ Во время обследования необходимо носить средство защиты органов слуха:
мощность звуковых сигналов может превышать 80 дБ.
■ Если в результате каких-либо непредвиденных обстоятельств вы оказываетесь в
бункере циклотрона в момент подачи пучка, немедленно нажмите кнопку
экстренного выключения.
■ Для получения более подробных инструкций о том, как выполнять процедуру
обследования и где находятся кнопки экстренного выключения, всегда
обращайтесь к местному порядку действий для обеспечения безопасности,
установленному в учреждении.
Рекомендации по безопасноаи и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I В-31
--- стр. 1676 ---
Алфавитный указатель |
Аварийные условия 2-6
Безопасность 2-2
Возгорание 3-5
Высокое напряжение 3-5
Движение системы PPS 3-7
Движущиеся компоненты 3-7
Зоны ограниченного доступа 3-9
Изменение ПО 3-9
Крышки и панели 3-4, 3-5
Лазерный пучок 3-7
Меры предосторожности 3-1
Пациент с имплантированным устройством 3-4
Пациент с устройством для поддержания
жизни 3-2,3-4
Последовательные обследования 4-2, 4-4, 4-5,
4-6, 4-7, 4-8
Предупреждающие таблички и знаки 2-6, 3-9
Приборы контроля 4-1
Программа обучения 2-5
Процедуры 2-5
Риск столкновения PPS 3-9
Символ радиоактивности 2-6
Стандарты радиационной безопасности 2-2
Стандарты электробезопасности 3-5
Тяжелый стол системы PPS 3-7
Устройство для поддержания жизни 3-2, 3-4
Экран 5-1
Экранирование 3-2, 3-3
Экраны 5-1
Электрическое питание 4-5
Электромагнитная совместимость (ЭМС) 3-3
Электромагнитные помехи (ЭМП) 3-3, 3-4
Беспроводные медицинские телеизмерительные
системы 3-3
Блокиратор излучения в помещении TR 4-7
бункер 5-4
Бункер циклотрона 5-1
Рекомендации по безопасности и порядку
действий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I Алфавитный указатель-3 j
--- стр. 1677 ---
Алфавитный указатель |
В
Возгорание
Электричество
Выход сопла 3-2
3-5
Гентри 2-2, 3-9, 4-5, 4-7
Вращение 4-5,4-7
Перемещение 4-5
Рабочий помост 4-5
Тормозная система 4-7
Яма для гентри 4-5
Главные клавишные переключатели с ключом
доступа 4-1
Главный клавишный переключатель с ключом
доступа 2-15, 4-1, 4-2
Д
Датчики закрытия дверей 4-1, 4-8
Двери 3-5, 4-1, 4-8
Дипольные магниты 30° 4-7
Дипольные магниты 45° 4-7
Доза 2-6, 2-12, 2-15, 3-2
Мощность 2-6
Показание 3-2
Превышение дозы 2-15
Доза, не соответствующая норме 2-12
Дозиметр 3-2
Дозиметрические испытания 4-2
Дозиметрический контроль 2-6
Доставка дозы 2-/5
Ж
Журнал параметров системы 2-/4
Защитные каски 2-2
Здание
Main Control Room 2-/5, 4-2, 4-4, 5-1
Treatment Room 2-7, 2-13
I BA I Алфавитный указатель-4 | I BA Confidential
Document 64358A
Рекомендации no безопасности и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1678 ---
Алфавитный указатель |
Бункер для системы транспортировки
пучка 3-9,4-8
Бункер циклотрона 5-1, 5-4
Вибрация 2-2
Области, доступные для пациента 3-5
Проектирование 2-2
Толщина стен 2-2
Щитовая комната Power Supply Room 3-5
Яма для гентри 4-5
И
Излучение 2-6, 2-7, 2-15, 3-2
Калибровка 2-10, 2-12, 2-14, 4-3
Мощность дозы 2-6
Поток 2-2
Стандарты безопасности 2-2
Электромагнитные помехи (ЭМП)
Ионизационная камера 2-10,2-15
Источник Ion Source 4-2, 4-4
3-4
К
Калибровка 2-10, 2-12, 2-14, 4-3
Клавишные переключатели режима обслуживания
с ключом доступа 4-1, 4-2
Клиент 2-4, 2-5, 2-6, 2-9, 2-12, 2-14, 3-1, 3-2, 3-4, 3-5,
3-8, 4-1, 4-7, 4-8
Кнопка обследования 4-1, 4-8
Кнопка экстренного выключения 4-1, 5-6
кнопка экстренного выключения 4-4, 4-5, 4-6, 4-7
Кнопки 2-5, 4-1, 4-3, 4-4, 4-5, 4-6, 4-7, 4-8
Обследование 4-1,4-8
Кнопки экстренного выключения 2-5, 3-7, 4-1
Компенсаторы диапазона 3-6
Контроль 2-6
Л
Лазер 3-7
Лазерный 3-7
Рекомендации по безопасноаи и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I Алфавитный указатель-5 {
--- стр. 1679 ---
Алфавитный указатель |
м
Медицинские устройства 3-3
Медицинский осмотр 3-2
Медицинское электрическое оборудование
Мобильные телефоны 3-3
3-4
н
Направление 2-12
О
Область не готова для подачи пучка 5-3
Обход блокировок авторизации пучка 4-2
Опасность
Электричество 3-5
Ослабление 3-2
п
Параметр MUd 2-14
Пациент 2-2, 2-5, 2-7, 2-11, 2-13, 3-1, 3-2, 3-4, 3-5, 3-6,
3-7, 3-8, 3-9
Позиционирование 3-9
Передвижное радиочастотное коммуникационное
оборудование 3-3
Переключатели
Главный 2-15, 4-1, 4-2
Крышка 4-1,4-8
Режим обслуживания 4-1, 4-2
Переключатели запроса пучка 4-1
Персонал 2-4, 2-5, 2-14, 2-15, 3-1, 4-3
Физик из штата Клиента
Персональный мониторинг
Подзона IBTR 4-6
Показания дозы 3-2
Поле облучения 2-9
Помехи
Электромагнитные 3-3
Поправочный коэффициент 3-2
Портативное коммуникационное
оборудование 3-3
Последовательное обследование
4-7, 4-8
2-13, 2-14, 3-2, 4-3
2-6
4-2, 4-4, 4-5, 4-6,
IBAI Алфавитный указатель-б | IBA Confidential
Document 64358А
Рекомендации по безопасноаи и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
--- стр. 1680 ---
II
Предельные значения амплитуды колебаний
магнита 2-2
Проверка положения пациента 2-; /, 2-/3
Проверка совмещения 2-8
Программа обучения 2-5
Пучок 2-6. 2-15, 3-2, 3-7, 3-9, 4-2, 4-4, 4-7, 4-8, 5-1, 5-3,
5-4
Радиальный зонд 5-6
радиальный зонд 5-4
Радиочастота 4-2,4-4
Ослабление 3-2
Радиочастотные устройства опознавания 3-3
Рассеивание 3-2
Рентгенография 2-7,2-11,4-7
Рубильник 2-5, 4-4, 4-5, 4-6
Алфавитный указатель |
Сеанс облучения 4-2
СИЗ 2-4, 3-5
синхронизация 2-3
Система PTS 4-4
Система RF (РЧ) 4-2, 4-4, 5-4
Система Therapy Control System 4-5, 4-6, 4-7, 4-8
Смерть 2-4,3-1
Сопло 3-5
Магнитные тормоза наконечника сопла 4-7
Механические тормоза наконечника сопла 4-7
Наконечник сопла 4-7
Перемещение наконечника сопла 4-7
Средства индивидуальной защиты 2-4, 3-5
Технолог 2-/2
Травма 2-4,3-7
Турбомолекулярный насос С-1
Рекомендации по безопасноаи и порядку
дейавий в чрезвычайных ситуациях
IBA Confidential
Document 64358А
IBA I Алфавитный указатель-? |
--- стр. 1699 ---
( Ь о -
Сведения об авторских правах
© Ion Beam Applications S.A., 2018. Все права защищены.
Воспроизведение, перевод илираспространениелюбойчастиэтогодокумента без
предварительного и прямого письменного разрешения компании 1ВАзапрещены.
Информация О разработчике медицинского
оборудования, производителе и уполномоченном
представителе
Название и юридический
адрес разработчика
Название и юридический
адрес производителя
Официальный1редставитель
на территории Российской
Федерации
lonBeamApplicationsS.A.(I.B.A.)
(ИОН БИМ АППЛИКЭЙШНС
С.А.)
Chemin du Cyclotron, 3
В-1348 Louvain-la-Neuve,
Belgium (Бельгия)
lonBeamApplicationsS.A.(I.B.A.)
(ИОН БИМ АППЛИКЭЙШНС
С.А.)
Chemin du Cyclotron, 3
В-1348 Louvain-la-Neuve,
Belgium (Бельгия)
«■ , --------
iho^
Обществооограниченнойэтветственностью«Ион6им
АППЛИКЭЙШНС» (ООО «Ай. Би. Эй.»), Российская
Федерация, 119435, Россия, г. Москва, Саввинская
набережная, д. 15.
Краткое изложение содержания
Докумен-РРОТЕиЗ@3£(РКОТЕи8®®РШ5Этикетк1системьсостои-и1)Днога'омэ1
содержитсправочнуюинформациюобэтикетках,расположенныхнаразныхчастях
системы, их местоположении и значении.
Для получения более подробной информации о версии системы, для которой
применимо данное руководство, см. примечания к выпуску продукта.
Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы IBAliiil
Документ 71344А
--- стр. 1700 ---
Впримечанияхквыпускупродукта.котораяявляетсясоставляющейчастьюдоставки
клиенту, указаны неполадки, которые можно выявить после поставки, и которые
могут повлиять на безопасность или эффективность системы.
Техническая поддержка
Если вы не можете найти интересующую вас информацию в этом руководстве,
обратитесь к менеджеру вашего объекта или менеджеру по эксплуатации.
Такжевы можете связаться сцентральнымофисом 1ВАпотелефону: +3210475811
Замечание
Информация, приведенная в настоящем документе, составлена с учетом
характеристикописываемогоаппаратногои программного обеспечения. Однако,
посколькуневозможноисключитьвозможностьрасхожденияданных,компания IBA
не гарантирует полное соответствие представленной в документе информации
реальным характеристикам оборудования и не берет на себя ответственность за
непреднамеренныйиликосвенныйущерб,нанесенныйвследствиеиспользования
настоящего руководства.
В настоя щем документе содержится и нформация поэксплуатаци и оборудования,
однакоонанеотменяетгого,чтооператорцолженобладатьнеобходимыминавыкамш
опытоцзаботьсданнымтипомоборудованияцляэффективногоиспользованияэтого
документа.
Пользователисистемы1ВАРго1опТЬегару5уз1етобязаныпройтисоответствующее
обучениекасательнобезопасногоиэффективногоиспользованияоборудованияи
программногообеспечения,преждечемприступатькработессистемой.Требованияк
обучению могут различаться в зависимости от страны. Пользователи обязаны
убедиться в том, что обучение было пройдено в соответствии с региональными
законами или нормативными требованиями, имеющими юридическую силу.
Работать с оборудованием или в непосредственной близости от него, а также
осуществлять его обслуживание могут только специалисты с достаточной
квалификацией. Квалифицированным персонал считается в том случае, если он
хорошознаком с принципами установки, сборки, запуска, работы и обслуживания
оборудованияиобладаетвсеминеобходимыминавыкамидлявыполненияработыв
соответствии со стандартами безопасности.
Качество установленной системы PTS обеспечивается непрерывным процессом
обновления версии системы, в ходе которого обнаруживаются и своевременно
устраняются любые возникшие после доставки оборудования аномалии.
IBA I iv Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1701 ---
Назначение
Система протонной терапии IBA Proton Therapy System — Proteus 235 в
KOHctinrypaMHiProteus РШЗчвляетсяиедицинскил/устройствомлредназначенным
для генерирования и доставки пучка протонов при проведении облучения
пациентов с локализованными опухолями или другими заболеваниями,
предполагающими проведение лучевой терапии.
Система PTS(ProtonTherap^ystem —системапротоннойгерапии)иожетвключатьв
ceбяпoмeщeниeFixedSmallBeamTreatmentRoom(пoмeщeниeяляoблyчeниямaлым
фиксированнымпучком),используемоеприоблучениипациентовспокализованной
опухолью или другими заболеваниями с локализацией в области головы и шеи,
предполагающими проведение лучевой терапии.
Показания к применению
CиcтeмaпpoтoннoйтepaпииProtonTherapySystem — Proteus®235вкoнфигypaции
Proteus РШЗпоказанакприменениювсоответствиисопубликованнымиданными
для следующего:
■ Педиатрические опухоли
• Медуллобластома
• Эпендимома, краниофарингиома
• Рабдомиосаркома
• Герминогенная опухоль ЦНС
• Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль
• Глиома
• Хордома и хондросаркома основания черепа
• Саркома мягких тканей, остеосаркома, саркома Юинга
• Лимфома (лимфогранулематоз и неходжкинская лимфома)
■ Глазные опухоли
• Увеальная меланома
• Ретинобластома
■ Хордома и хондросаркома основания черепа и позвоночника
■ Первичный рак печени — гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦР)
■ Лимфома
• Лимфома Ходжкина
• Неходжкинская лимфома
Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы IBA I V I
Документ 71344А
--- стр. 1708 ---
безопасностиипорядкудействийвчрезвычайныхситуацияхдляцентрапротонной
терапии (MID 58972) компании IBA, относящихся к конкретному медицинскому
центру. Выбор дозы облучения должен осуществляться в соответствии с
международными и национальными рекомендациями с учетом допустимой дозы
облучения здоровых тканей (например, рекомендации, опубликованные такими
медицинскими организациями, какНациональная всеобщая онкологическая сеть
США (NCCN)
(https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp) и ASTRO
(https://www.astro.org/uploadedFiles/_MAIN_SITEЮaily_Pгactice/Reimbursement/Model
_Policies/Content_Pieces/ASTROPBTModelPolicy.pdf).
Информация О процедурах обслуживания, включая
установку, регулировку, калибровку, ремонт и
техническое обслуживание
Любые процедуры обслуживания, включая подготовку к установке, регулировку,
калибровку, техническое обслуживание (втом числе контроль качества) и ремонт
должны выполняться только квалифицированными сотрудниками.
Квалифицированным персонал считается втом случае, если он хорошо знаком с
принципами установки, сборки, запуска, работы и обслуживания оборудования и
обладаетвсеминеобходимыминавыкамидлявыполненияработывсоответствиисо
стандартами безопасности.
Квалифицированныфаботникщолжньбытшанятьпроизводителемрфициальным
пpeдcтaвитeлeNпpoизвoдитeл^нareppитopи^PoccийcкoйФeдepaци^млиэдни^/иэвгo
партнеров,уполномоченныхвыполнятьработыгакогородаДругиелица,неимеющие
полномочийотпроизводителяилиофициальногопредставителяпроизводителяна
территорииРоссийскойФедерации,преждечемприступатьквыполнениюработпо
тexничecкoмvDбcлyживaниюил^peмoнтycиcтeмьпpoтoннoйгepaпи^f’rotonTherapy
System, должны обратиться к официальному представителю производителя на
территории Российской Федерации. Помимо этого, инженеры, получившие
полномочияотпроизводителяилиофициальногопредставителяпроизводителяна
территории Российской Федерации на выполнение работ по техническому
oбcлyживaниюиpeмoнтycиcтeмыпpoтoннoйгepaпииProtonTherapySystem должны
иметь все необходимые согласно действующему законодательству разрешения,
допускиилицензиинавыполнениеработпотехническомуобслуживаниюиремонту
на территории Российской Федерации.
Примечание. Если договор на обслуживание подписан с компанией ION BEAM
APPLICATIONS S.A.pooтвeтcтвyющи^cлyг^6yдynpeдocтaвлятьcяэpгaнизaциeй,
ответственнойзаыполнениегаких1роцедургехническогообслуживанияПодробная
информацияэгехническомэбслуживаниисодержитсгфуководствепоэксплуатации.
Все работники, занимающиеся обслуживанием или ремонтом системы, должны
изyчитьиycвoитьcoдepжимoедoкyмeнтa«Recommendationsfoгsafetyandemergency
procedures» (Рекомендации по безопасности и порядку действий вчрезвычайных
ситуациях, MID 58972).
Техническое обслуживание и ремонт системы протонной терапии Proton Therapy
System должны выполняться с использованием запчастей, разрешенных и
рекомендованных1роизводителе№истемьвсоответствиирабоче1документацией.
IBA I хМ I Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1709 ---
в противном случае производитель (Ion Beam Applications SA) не гарантирует
надлежащей работы и безопасности системы протонной терапии Proton Therapy
System,болеегого.несоблюдениеэтихгребованийможетсоздатьрядрпасностейцля
пациентов и медицинского персонала, а также привести кполучению ненадежных
клинических результатов.
Вскдополнительнукинформацикможнсполучитжепосредственнолроизводителя
или официального представителя производителя на территории Российской
Федерации.
Условия И правила транспортировки и хранения
медицинского оборудования
Транспортировка и хранение оборудования должны осуществляться в сухом,
прохладномместебезконденсациипритемпературеот-20до+40 °С,относительной
влажности 10-90% и атмосферном давлении 500-1060 гПа.
Срок эксплуатации медицинского оборудования
Система протонной терапии IBA Proton Therapy System — Proteus® 235
(конфигурация Proteus Plus) является медицинским устройством, которое можно
использоватьприусловиивыполнениясоответствующейпрограммытехнического
обслуживания, а также соблюдения требований безопасности и надлежащих
рабочих характеристик.
Нанастоящиймоментниодинизсуществующихцентровпротоннойтерапиинебыл
выведен из эксплуатации.
Условия И правила эксплуатации медицинского
оборудования
Эксплуатацияоборудованиядолжнаосуществлятьсявсухом,прохладномместебез
конденсации при температуре от 15 до 25 °С, относительной влажности 30-65% и
атмосферном давлении 700-1060 гПа.
Вывод медицинского оборудования из эксплуатации
Утилизация системы должна осуществляться в соответствии с «Санитарно-
эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами»
СанПиН 2.1.7.2790-10 (Класс Д).
Гарантия
Производитель гарантирует соответствие качества медицинского устройства
требованиям транспортировки, хранения и эксплуатации продукта.
Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы IBA I xiii
Документ 71344A
--- стр. 1710 ---
НатерриторииРоссийскойФедерациигарантиянаоборудованиепредоставляетсяв
соответствии с требованиями национального законодательства. Для получения
услугслужбы поддержки клиентов, атакжесведенийобэксплуатации и качествена
территорииРоссийскойФедерацииобратитеськуполномоченномупредставителю
производителя на территории Российской Федерации.
Сертификация Евросоюза
Согласносертификатусоответствия1РО 0960676/О,выданномукомпаниейиоус1’8
Register Quality Assurance Ltd (LRQA), компания IBA предоставляет покупателю
сертификатсоответствиядлясистемьМВА Proton Therapy System — Proteus 235 b
конфигурации Proteus PLUS.
0088
I
IBA I xiv Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы
Документ 71344A
--- стр. 1712 ---
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I viii Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1713 ---
Содержание
Сведения об авторских правах .......................................Hi
Информация о разработчике медицинского
оборудования, производителе и уполномоченном
представителе ...................................................................iii
Краткое изложение содержания .....................................Hi
Техническая поддержка ...................................................iv
Замечание ..........................................................................iv
Назначение .........................................................................v
Показания к применению..................................................v
Наименование медицинского устройства .....................vi
Список оборудования медицинского устройства .......vi
Предполагаемые пользователи .....................................xi
Информация о процедурах обслуживания, включая
установку, регулировку, калибровку, ремонт и
техническое обслуживание ............................................xii
Условия и правила транспортировки и хранения
медицинского оборудования .........................................xiii
Срок эксплуатации медицинского оборудования .....xiii
Условия и правила эксплуатации медицинского
оборудования ..................................................................xiii
Вывод медицинского оборудования из
эксплуатации ...................................................................xiii
Гарантия............................................................................xiii
Сертификация Евросоюза .............................................xiv
Корректурные записи .......................................................vii
Содержание
Рисунки
Таблицы
Раздел 1
Proteus 2 3 5 (Proteus PLUS) Этикетки системы
Маркировка изделия ...............................................................1-5
Характерные символы ............................................................1-5
Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы IBA I ix I
Документ 71344А
--- стр. 1714 ---
Дверь помещения для облучения ........................................1-7
Яма для гентри .......................................................................1-8
Установка для облучения.....................................................1-10
Бункер циклотрона и системы транспортировки
пучка (CBTV) ..........................................................................1-11
Вход в бункер циклотрона и системы транспортировки
пучка .......................................................................................1-13
Лабиринт бункера циклотрона и системы
транспортировки пучка 1-16
Бункер циклотрона и системы транспортировки пучка ... 1-17
Щитовая комната ..................................................................1-19
Помещение водяного охлаждения .....................................1-20
Индекс
Решения по обеспечению
Система отслеживания ошибок
Отчеты о проблеме (PR) и заявки на внесение технических
изменений (ECR) в систему отслеживания ошибок
(Bugzilla) .............................................................................I.T.S-1
IBA I X Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1716 ---
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I xii Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1717 ---
Таблицы
Таблица 1-1. Характерные СИМВОЛЫ...........................................................................1-5
Таблица 1-2. Маркировка на каждой двери помещения для облучения ...............1-7
Таблица 1-3. Маркировка в яме для гентри ..............................................................1-8
Таблица 1 -4. Маркировка на установке для облучения ........................................1-10
Таблица 1-5. Маркировка на двери бункера циклотрона и системы
транспортировки пучка ........................................................................1-11
Таблица 1-6. Маркировка на входе бункера циклотрона и системы
транспортировки пучка ........................................................................1-13
Таблица 1-7. Маркировка в лабиринте бункера циклотрона и системы
транспортировки пучка.........................................................................1-16
Таблица 1-8. Маркировка в бункере циклотрона и системы
транспортировки пучка.........................................................................1-17
Таблица 1-9. Маркировка в щитовой комнате ........................................................1-19
Таблица 1-10. Маркировка в помещении водяного охлаждения ............................1-20
Proteus 235 {Proteus Plus) Этикетки системы IBA I хШ
Документ 71344А
--- стр. 1718 ---
Преднамеренно оставлена пустой
1ВАI xiv Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1719 ---
lh ( X
Раздел 1
Proteus 235 (Proteus PLUS)
Этикетки системы
ПРЕДОСТЕРЕ
ЖЕНИЕ
A
Некоторые этикетки, изображенные в этом документе, не являются
стандартизированными, и их графический дизайн может отличаться
от этикеток, имеющихся в вашем центре протонной терапии.
В этом документе перечислены этикетки, которые имеются для конфигурации
Proteus PLUS системы Proteus 235, а также указано их значение и
местоположение в системе.
Маркировка изделия представлена в разделе "Маркировка изделия".
Символы, используемые на маркировке, представлены в разделе
“Характерные символы".
Маркировка указана в порядке, соответствующем их расположению в системе:
■ Маркировка главного помещения управления (MCR)
■ Маркировка на каждой двери помещения для облучения
■ Маркировка в яме для гентри
■ Маркировка на двери бункера циклотрона и системы транспортировки
пучка (CBTV)
■ Маркировка на входе в бункер циклотрона и системы транспортировки
пучка (CBTV)
■ Маркировка в лабиринте бункера циклотрона и системы транспортировки
пучка (CBTV)
1ВАЦ-1
Proteus235 (Proteus Plus) Этикетки сис
Документ 71344А
--- стр. 1720 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
■
■
Маркировка в бункере циклотрона и системы транспортировки пучка
(CBTV)
Маркировка в бункере циклотрона и системы транспортировки пучка
(CBW)
Маркировка в щитовой комнате (зона ограниченного доступа)
Маркировка в бункере циклотрона и системы транспортировки пучка
(CB1V)
Маркировка в бункере циклотрона и системы транспортировки пучка
(CBTV)
Маркировка в щитовой комнате (зона ограниченного доступа)
Маркировка в помещении водяного охлаждения
(зона ограниченного доступа)
IBAI 1-2 Proteus235 (Proteus Plus) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1721 ---
Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы |
Рисунок 1-1. Proteus Plus, плановое расположение - помещения для облучения и бункер циклотрона
(стандартное)
Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы
Документ 71344А
IBA 11-3 I
--- стр. 1722 ---
Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы |
Основная обмотка
истсмника
питания В001
Анод оконачного
усилителя мощности
источника питания В017
ш 1 1 USP + пОепи аккумулятора ОФТ •
•
•
н “ 1 ] т
~ 7 1 1 Г " 1 S 1
• ■ ** J ‘ ^ ,1 • ^.1 •■ - с ч О
‘ Г Г
О
j i
ч - « 9 f t •mi
■ «
" q 3
w-
g
г 1 iJL
1, ^
Ч
4
✓
J
•
1 .
К О М Н А Т А
- L
*
: = -:iE fH rrri
Рисунок 1-2. Proteus Plus, плановое расположение - помещение
энергоснабжения (стандартное)
Рисунок 1-3. Proteus Plus, Плановое расположение - помещение водяного
охлаждения (стандартное)
IBAI 1-4! Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1723 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Маркировка изделия
Основная маркировка изделия присутствует на видимой
распределительного шкафа в главном помещении управления.
части
Маркировка изделия служит для идентификации изделия и предоставления
информации для безопасной и эффективной эксплуатации.
Характерные символы
Характерные символы размещены на видимой части оборудования, постоянно
находящегося в какой-либо области Системы протонной терапии.
Таблица 1-1. Характерные символы
4
Маркировка
SN
i J
REF
Описание
Серийный номер.
Настоящий символ указывает
заводской серийный номер для
идентификации отдельных
медицинских изделий.
Знак производителя.
Настоящий символ указывает на
производителя медицинского
изделия.
Знак номера по каталогу.
Настоящий символ указывает на
номер по каталогу для
идентификации медицинских
изделий.
Знак энергоснабжения.
Настоящий символ указывает на
входное напряжение.
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы IBAI 1-51
Документ 71344А
--- стр. 1724 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Маркировка Описание
|\\лГ
Знак даты производства.
Настоящий символ указывает на дату
производства медицинского изделия.
Знак руководства по эксплуатации.
Настоящий символ указывает на
необходимость соблюдения правил
эксплуатации,указанных в
руководстве по эксплуатации.
0 0
Знак правил эксплуатации.
Настоящий символ указывает на
необходимость обращения к
правилам эксплуатации.
Знакутилизации электротехнического
и электронного оборудования
(WEEE).
Настоящий символ указывает
раздельный сбор отходов для
утилизации электротехнического и
электронного оборудования (WEEE).
Оборудование с данным знаком
подлежит надлежащей утилизации в
соответствии с местным
законодательством. В странах
Европейского союза (ЕС), по
окончании срока эксплуатации,
оборудование, попадающее под
действие директивы по утилизации
электротехнического и электронного
оборудования (WEEE), следует
вернуть IBA или сдать в указанные
пункты приемки, в которых оно будет
принято бесплатно.
IBA 11-6 Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1725 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Маркировка Описание
Ж
Настоящий символ указывает на
необходимость обращения к
правилам эксплуатации для
получения важной предупреждающей
информации, которая не может быть
указана непосредственно на
медицинском изделии.
Дверь помещения для облучения
Настоящая маркировка присутствует на входной двери каждого помещения для
облучения.
Таблица 1-2. Маркировка на каждой двери помещения для облучения
Маркировка Описание
Ж
Danger
Radiation risk
Знак опасности "Радиационный риск".
Настоящая маркировка указывает на
наличие ионизирующего излучения в
помещении для облучения.
Ф
Знак "Не входить с едой и напитками".
Настоящая маркировка указывает,
что вход с едой и напитками в
помещение для облучения запрещен.
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы 1ВА| 1-7|
Документ 71344А
--- стр. 1726 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Яма для гентри
Указанная далее маркировка присутствуют в каждой яме для гентри.
Таблица 1-3. Маркировка в яме для гентри
Маркировка Расположение Описание
А DANGER А
Данная маркировка
присутствует в яме
для гентри.
CRUSH HAZARD.
Stay clear of tha area cloaa to gantry
during rotation.
RIak of being trapped between
Treatment Room floor and nozzle.
Знак опасности "Опасность
сдавливания".
Данная маркировка указывает
на риск захватывания
подвижными частями.
А
Caution
High temperature
Настоящая
маркировка
размещена на
указанном
оборудовании;
■ Рентгеновские
аппараты
■ Привод вращения
гентри
■ Контуры
магнитного
охлаждения
Предупредительный знак
"Высокая температура".
Настоящая маркировка
указывает, что определенные
части в могут сильно нагреться
и, следовательно, следует
сохранять осторожность при их
обслуживании.
Настоящая
маркировка
размещена на входе
в яму гентри.
Знак опасности "Зона
ограниченного доступа".
Настоящая маркировка
указывает, что право доступа в
зону имеет только
уполномоченный персонал.
А
Настоящая
маркировка
размещена на
защитном
прозрачном покрытии
вокруг оголенных
проводов(например,
магнитные
соединения и т. д.).
Предупреждающий знак
"Опасное напряжение или ток".
Он указывает на наличие
опасного напряжения или тока.
IBAI 1-8 Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1727 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
i
i
Маркировка Расположение
Данная маркировка
размещена в
областях действия
магнитов.
Данная маркировка
размещена в
областях действия
магнитов.
Описание
Знак "Вход при наличии
ферромагнитных имплантатов
запрещен".
Настоящая маркировка
указывает на запрет на вход в
помещение людей с
ферромагнитными
имплантатами. Запрет не
касается пациентов, чей случай
был рассмотрен лечащим
врачом, и которые получили в
прямой форме разрешение на
вход в помещение для
облучения.
Знак "Не входить с
металлическими предметами".
Настоящая маркировка
указывает на запрет на вход в
помещение людей, которые
несут или носят на себе
металлические предметы.
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы IBAI 1-91
Документ 71344А
--- стр. 1728 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Установка для облучения
Указанная маркировка расположена на конкретных установках для облучения
для напоминания инженерам по техническому обслуживанию о потенциальных
опасностях.
Таблица 1-4. Маркировка на установке для облучения
Маркировка Расположение Описание
\ Ж
Caution
High temperature
Настоящая
маркировка
размещена на
указанном
оборудовании:
Рентгеновские
аппараты
Приводы
вращения гентри
Контуры
магнитного
охлаждения
Предупредительный знак "Высокая
температура".
Настоящая маркировка указывает,
что определенные части могут
сильно нагреться и, следовательно,
следует соблюдать осторожность
при их обслуживании.
Danger
Radiation risk
Настоящая
маркировка
расположена на
всех частях, где, в
соответствии с
контролем за
излучением,
может
присутствовать
остаточное
излучение.
Знак опасности "Радиационный
риск".
Настоящая маркировка указывает
на опасность остаточного
излучения при обслуживании.
IBAI 1-10 Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1729 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Бункер циклотрона и системы
транспортировки пучка (CBTV)
В конфигурации Proteus PLUS, при которой бункер может быть разделена на
насколько помещений для облучения, на входной двери в бункер циклотрона и
системы транспортировки пучка присутствуют следующие маркировки.
Таблица 1-5. Маркировка на двери бункера циклотрона и системы
транспортировки пучка
Маркировка
DANGER
HIGH RADIATION
AREA
AinHOaiZEDPERSOfW aOfilY
А DANGER
Л
H azardous
voltage.
KEEP OUT
Authorized
personnel only.
/А\
AWARNING
Magnetic field.
Can ba harmfHl
paeamakara %waarars.
stay 1м ю к 30em (12ln.)
Описание
Знак опасности "Зона повышенной
радиации".
Настоящая маркировка указывает на
высокие уровни радиации в бункере
циклотрона, и что право доступа
имеет только уполномоченный
персонал.
Знак опасности "Опасно высокое
напряжение - Не приближаться!".
Настоящая маркировка указывает на
наличие опасности поражения
электрическим током. Она также
указывает, что право доступа в зону
имеет только уполномоченный
персонал.
Предупреждающий знак "Магнитное
поле".
Настоящая маркировка указывает на
наличие сильного магнитного поля в
бункере циклотрона, и что людям с
имплантированными сердечно
сосудистыми устройствами
(например, кардиостимулятор или
имплантируемый кардиовертер-
дефибриллятор) запрещено входить
в бункер циклотрона.
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы IBAI 1-111
Документ 71344А
--- стр. 1730 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Маркировка
А
ADANGER
Hazardous
voKaga / cunrenf.
Contact may cauaa •ioetrie ahoim or burn.
A DANGER
DO NOT ENTER
Authorized
Personnel Only
Описание
Знак опасности "Опасно высокое
напряжение / ток".
Настоящая маркировка указывает на
наличие опасного напряжения и тока
в бункере циклотрона, а также на
необходимость выключения и
блокировки перед обслуживанием
электрооборудования.
Знак опасности "Вход воспрещен".
Настоящая маркировка указывает,
что право доступа в зону имеет только
уполномоченный персонал.Знак опасности "Вход без каски
запрещен".
Настоящая маркировка указывает,
что при входе в бункер циклотрона и
системы транспортировки пучка
необходимо надеть каску.
Знак "Не входить с едой и напитками".
Настоящая маркировка указывает,
что вход с едой и напитками в бункер
циклотрона и системы
транспортировки пучка запрещен.
IBAI 1-12! Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1731 ---
Маркировка безопасности, предупреждающие о рисках, возникающих в
бункере циклотрона, размещены на входе в камеру ускорителя, сразу после
двери бункера циклотрона.
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Вход в бункер циклотрона и системы
транспортировки пучка
Маркировка
Таблица 1-6. Маркировка на входе бункера циклотрона и системы
транспортировки пучка
Описание
/ А
Danger
Radiation risk
Знак опасности "Радиационный риск".
Настоящая маркировка указывает на
наличие риска радиоактивного
облучения в бункере циклотрона.
C R U S H
Z O N E
Keep Clear
Знак опасности "Зона сдавливания.
Остерегайтесь!".
Настоящий знак указывает, что если
циклотрон открыт, существует
опасность сдавливания.
Л
AWARNMG
Moylng parts p rtisiit
terioiMi кгф кгу to iMitSt
Предупреждающий знак "Наличие
подвижных частей".
Настоящий знак указывает на
серьезный риск травмирования рук
или пальцев из-за подвижных частей.
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы 1BA| 1-131
Документ 71344А
--- стр. 1732 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Маркировка Описание
А
ADANGER
Hazardous
voltaga / currant.
Contact may cava# alootflo ahoieli or biirn. Turn off and iook-out ayatom
Знак опасности "Опасно высокое
напряжение / ток".
Настоящая маркировка указывает на
наличие опасного напряжения и тока
в бункере циклотрона, а также на
необходимость выключения и
блокировки перед обслуживанием
электрооборудован ИЯ.
Предупреждающий знак
"Неионизирующее излучение".
Настоящая маркировка размещена
на двери камеры оконечного
усилителя мощности. Она указывает,
что камера создает значительное
радиоизлучение. Настоящий знак
указывает, что необходимо проверить
нормальное функционирование
какого-либо электронного устройства
в бункере циклотрона. При
наблюдении аномального поведения
или несоответствующего
функционирования необходимо
принять определенные меры, такие
как переориентация или настройка
электронного устройства.
Ш Ш М
Magnetic Reid.
Can IM harmful to imcomahora woaroro.
gtoy back Mcm (121я.)
Предупреждающий знак "Магнитное
поле".
Настоящая маркировка указывает на
наличие сильного магнитного поля в
бункере циклотрона, и что людям с
имплантированными сердечно
сосудистыми устройствами
(например, кардиостимулятор или
имплантируемый кардиовертер-
дефибриллятор) запрещено входить
в бункер циклотрона.
А
Caution
High temperature
Предупредительный знак "Высокая
температура".
Настоящая маркировка указывает,
что определенные части в бункере
циклотрона могут сильно нагреться и,
следовательно, их необходимо
обслуживать осторожно.
IBA11-141 Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1733 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Маркировка Описание
Знак "Зона с высоким уровнем помех".
Настоящая маркировка указывает на
существование высоких уровней
помех в зоне и, следовательно, на
необходимость использовать
защитные наушники.
Знак опасности "Вход без каски
запрещен".
Настоящая маркировка указывает,
что при входе в бункер циклотрона и
системы транспортировки пучка
необходимо надеть каску.
Знак "Не входить с едой и напитками".
Настоящая маркировка указывает,
что вход с едой и напитками в бункер
циклотрона и системы
транспортировки пучка запрещен.
Настоящая маркировка размещена
на входе бункер циклотрона и
системы транспортировки луча.
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы 1ВА| 1-151
Документ 71344А
--- стр. 1734 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Л а б и р и н т б у н к е р а ц и к л о т р о н а и с и с т е м ы
т р а н с п о р т и р о в к и п у ч к а
Таблица 1-7. Маркировка в лабиринте бункера циклотрона и системы
транспортировки пучка
Маркировка Описание
Danger
Radiation risk
Знак опасности "Радиационный риск".
Настоящая маркировка указывает на
наличие риска радиоактивного
облучения в бункере циклотрона.
т ш ш
Magnetic field.
Can be harmful to pacamaltara waarart.
atay back M tom (1 J3n.)
Предупреждающий знак "Магнитное
поле".
Настоящая маркировка указывает
наналичие сильного магнитного поля
в бункере циклотрона, и что людям с
имплантированными сердечно
сосудистыми устройствами
(например, кардиостимулятор или
имплантируемый кардиовертер-
дефибриллятор) запрещено входить
в бункер циклотрона.
1ВА| 1-16 Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1735 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Б у н к е р ц и к л о т р о н а и с и с т е м ы
т р а н с п о р т и р о в к и п у ч к а
Таблица 1-8. Маркировка в бункере циклотрона и системы транспортировки
пучка
4
О
Маркировка
А
Danger
Radiation risk
Расположение
Настоящая маркировка
размещена на стороне
нижней части станины
циклотрона.
Настоящая маркировка
размещена на
циклотроне.
Описание
Знак опасности "Зона сдавливания.
Остерегайтесь!".
Указывает, что если циклотрон
открыт, существует опасность
сдавливания.
Знак опасности "Радиационный
риск".
Настоящая маркировка указывает
на наличие риска радиоактивного
облучения.
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы !ВА| 1-171
Документ 71344А
--- стр. 1736 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Маркировка Расположение Описание
( ¥ ) \
Настоящая маркировка
размещена на двери
камеры оконечного
усилителя мощности.
Предупреждающий знак
"Неионизирующее излучение".
Знак указывает, что камера создает
значительное радиоизлучение.
Необходимо проверить
нормальное с^ункционирование
какого-либо электронного
устройства в бункере циклотрона.
При наблюдении аномального
поведения или
несоответствующего
функционирования необходимо
принять определенные меры, такие
как переориентация или настройка
электронного устройства.
А
Danger
Radiation risk
Настоящая маркировка
размещена в местах
бункера циклотрона и
системы
транспортировки пучка,
где остаточное
излучение после
ускорения частиц
остается прежним.
Включает систему
вывода пучка
циклотрона, дегрейдера
(который является
самой радиоактивной
частью системы), щели
и все поглотители пучка
в канале пучка
Знак опасности "Радиационный
риск".
Настоящая маркировка указывает
на наличие риска радиоактивного
облучения.
А
Настоящая маркировка
размещена на
защитном прозрачном
покрытии вокруг
оголенных проводов
(например, магнитные
соединения и т. д.).
Предупреждающий знак "Опасное
напряжение или ток".
Указывает на наличие опасного
напряжения или тока.
IBAI 1-18 Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1737 ---
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы |
Маркировка Расположение Описание
Настоящая маркировка
размещена в бункере
циклотрона и
транспортировки луча.
Знак опасности "Зона
ограниченного маркировка".
Настоящая маркировка указывает,
что право доступа в зону имеет
только уполномоченный персонал.
Л Щитовая комната
Следующие знаки размещены в щитовой комнате.
Таблица 1-9. Маркировка в щитовой комнате
Маркировка Маркировка Описание
Настоящая маркировка
размещена на двери
щитовой комнаты.
Знакопасности"Зона ограниченного
доступа".
Настоящая маркировка указывает,
что право доступа в зону имеет
только уполномоченный персонал.
А D A N G E R
Настоящая маркировка
размещена на двери
щитовой комнаты.
Ж
Hazardous
voltage.
KEEP OUT
Authorized
personnel only.
Знак опасности "Опасно высокое
напряжение - Не приближаться!".
Настоящая маркировка указывает
на наличие опасности поражения
электрическим током. Она также
указывает, что право доступа в зону
имеет только уполномоченный
персонал.
А
Настоящая маркировка
размещена на:
■ Двери щитовой
комнаты.
■ Всех
расп редел ител ьн ых
шкафах.
Предупреждающий знак "Опасное
напряжение или ток".
Он указывает на наличие опасности
поражения электрическим током.
Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы 1ВА| 1-191
Документ 71344А
--- стр. 1738 ---
Proteus 235 {Proteus PLUS) Этикетки системы |
П о м е щ е н и е в о д я н о г о о х л а ж д е н и я
Следующие знаки размещены в помещении водяного охлаждения.
Таблица 1-10. Маркировка в помещении водяного охлаждения
Маркировка Расположение Описание
Настоящая
маркировка
размещена на двери
помещения водяного
охлаждения.
Знак опасности "Зона ограниченного
доступа".
Настоящая маркировка указывает,
что право доступа в зону имеет только
уполномоченный персонал.
А DANGER
А
Hazardous
voltage.
KEEP OUT
Authorized
personnel only.
Настоящая
маркировка
размещена на двери
помещения водяного
охлаждения.
Знак опасности "Опасно высокое
напряжение - Не приближаться!".
Настоящая маркировка указывает на
наличие опасности поражения
электрическим током. Она также
указывает, что право доступа в зону
имеет только уполномоченный
персонал.
А
Caution
High temperature
Настоящая
маркировка
размещена на частях
оборудования,
которые могут стать
причиной ожогов из-за
наличия горячей
воды.
Предупредительный знак "Высокая
температура".
Настоящая маркировка указывает,
что определенные части в помещении
водяного охлаждения могут сильно
нагреться и, следовательно, их
необходимо обслуживать осторожно.
A W A R N IN G
Ф
LOUD NOISE
AREA
Hearing protection
required beyond
this point
Настоящая
маркировка
размещена в местах
очень высокого
уровня шума
(возле насосов).
Предупреждающий знак "Зона
громкого шума".
Настоящая маркировка указывает,
что в определенных местах
помещения водяного охлаждения
могут быть высокие уровни шума и,
следовательно, необходимо
использовать средства защиты
органов слуха.
IBAI 1-20 Proteus 235 (Proteus PLUS) Этикетки системы
Документ 71344А
--- стр. 1739 ---
Индекс
cyclotron vault 1-11, 1-13, 1-16, 1-17
Product Label 1-5
treatment room 1-7
Proteus 235 (Proteus Plus) Этикетки системы
Документ 71344A
IBA I Индекс-1
--- стр. 1750 ---
Сведения об авторских правах
© Ion Beam Applications S.A., 2018. Все права защищены.
Запрещается воспроизведение, перевод или распространение любой части настоящего
документа без предварительного письменного разрешения компании Ion Beam
Applications S.A.
Информация о разработчике и производителе
медицинского устройства, а также об официальном
представителе компании
Название и юридический
адрес разработчика
Ion Beam Applications S.A. (LB.A.)
(ИОН БИМ АППЛИКЭЙШНС
C.A.)
Chemin du Cyclotron, 3
B-1348 Louvain-la-Neuve,
Belgium (Бельгия)
ш
Название и юридический
адрес производителя
Ion Beam Applications S.A. (I.B.A.)
(ИОН БИМ АППЛИКЭЙШНС
C.A.)
Chemin du Cyclotron, 3
B-1348 Louvain-la-Neuve,
Belgium (Бельгия)
Ш Я
Официальный представитель
на территории Российской
Федерации
Общество с ограниченной ответственностью «Ион Бим
АП П ЛИ КЭ Й Ш Н С » (ООО «Ай. Би. Эй.»), Российская
Федерация, 119435, Россия, г. Москва, Саввинская
набережная, д. 15.
Краткое описание
Рекомендации по безопасности и порядку действий в чрезвычайных ситуациях для
приложения adaPT/ns/g/if содержат инструкции и справочную информацию по вопросам
безопасности и действиям в чрезвычайных ситуациях, касающиеся конкретной версии
приложения adaPT/ns/ghf.
adaPT/ns/g/if— это торговое название продукции I2C (консоли управления лучевой
терапией под визуальным контролем) компании IBA. Оба наименования являются
взаимозаменяемыми.
a d a P lin s ig h t
Рекомендации по безопасности и порядку;
IB A iiiil
Документ 74891А
--- стр. 1751 ---
Техническая поддержка
Если вы не можете найти интересующую вас информацию в настоящем руководстве, то
можете обратиться в компанию IBA по электронной почте; cu5tomer_support@iba-group.com
При отправке сообщения о неполадке укажите как можно больше информации: сведения
из журналов, версию программного обеспечения, снимки экранов, обезличенные
данные пациента и четкое описание произошедшего.
Заявление
Информация, приведенная в настоящем документе, составлена с учетом характеристик
описываемого аппаратного и программного обеспечения. Однако, поскольку
невозможно исключить возможность расхождения данных, компания IBA не гарантирует
полное соответствие представленной в документе информации с реальными
характеристиками оборудования и не берет на себя ответственность за
непреднамеренный или косвенный ущерб, нанесенный вследствие использования
настоящего документа. Также компания IBA не несет ответственности за любые
технические или редакторские ошибки или опущения, которые могут присутствовать в
настоящем документе, и за последствия использования материалов.
В настоящем документе указана информация по управлению оборудованием, однако она
не отменяет необходимость наличия практического опыта работы с данным
оборудованием для эффективного выполнения задач.
Работать с оборудованием или в непосредственной близости с ним могут только люди с
достаточной квалификацией. Квалифицированным считается персонал, хорошо
знакомый с данным оборудованием и обладающий всеми необходимыми навыками и
знаниями для его эксплуатации в соответствии с действующими стандартами
безопасности.
Назначение
Устройство I2C используется вместе с системой лучевой терапии заряженными
частицами или фотонами для позиционирования пациента по отношению к
терапевтическому оборудованию, а также для отправки на терапевтическое
оборудование параметров коррекции положения.
С устройством I2C должны работать только лучевые терапевты под контролем опытного
специалиста, имеющего официальное разрешение на работу с такого рода
оборудованием.
ВНИМАНИЕ!
А
Согласно закону, данное устройство может использоваться только
врачом или по указанию врача.
I8AI iv I a d a P J in s ig h t
здку дейавий в чрезвычайных ситуациях
Документ 74891А
--- стр. 1752 ---
в отношении назначения устройства I 2C нет каких-либо особых ограничений: оно
предназначено для той же целевой группы, что и система лучевой терапии, с которой
устройство I2C интегрировано.
Н а з в а н и е м е д и ц и н с к о г о у с т р о й с т в а
IBA Proton Therapy System ■
принадлежностями.
Основное оборудование
PROTEUS 235 в конфигурации PROTEUS Plus с
1. Изохронный протонный циклотрон медицинского назначения С230:
1.1 Магнитная система (не более 2 шт.)
1.2 РЧ-система (не более 2 шт.)
1.3 Источник ионов и система ввода заряженных частиц (не более 4 шт.)
1.4 Система диагностики (не более 2 шт.)
1.5 Система вывода пучка (не более 2 шт.)
1.6 Система управления (не более 4 шт.)
1.7 Гидроподъемник (не более 8 шт.)
1.8 Насосы (не более 12 шт.)
1.9 Трубопровод для сжатого воздуха и воды (не более 8 шт.)
1.10 Источники питания (не более 60 шт.)
2. Система выбора энергии Energy Selection System:
2.1 Дегрейдер (не более 2 шт.)
2.2 Система коллиматоров (не более 4 шт.)
2.3 Электромагнитные линзы (не более 8 шт.)
2.4 Блокиратор пучка Beam Stop (не более 10 шт.)
2.5 Система магнитов (не более 40 шт.)
2.6 Опоры (не более 40 шт.)
2.7 Ионизационная камера Ionisation Chamber (не более 4 шт.)
2.8 Вакуумная станция (не более 4 шт.)
3. Система транспортировки пучка:
3.1 Система магнитов (не более 65 шт.)
3.2 Вакуумная камера (не более 4 шт.)
3.3 Вакуумная станция (не более 4 шт.)
a d a P T in s ig h t
Рекомендации по безопасноаи и порядку;
IBA I vl
Документ 74891А
--- стр. 1757 ---
9.3 Рабочая станция с монитором и системным блоком (не более 20 шт.)
9.4 Рентгеновская трубка (не более 20 шт.)
9.5 Плоскопанельные детекторы (не более 20 шт.)
9.6 Генератор рентгеновского излучения
9.7 Кресло для лучевой терапии (не более 5 шт.)
9.8 Автоматизированный стол для лучевой терапии (не более 5 шт.)
9.9 Ручные пульты управления Hand Pendant
П р е д п о л а г а е м ы е п о л ь з о в а т е л и
к работе с системой протонной терапии IBA Proton Therapy System— Proteus 235
(конфигурация Proteus) допускаются только квалифицированные сотрудники, обученные
работе с оборудованием для протонной терапии. Эксплуатация системы PTS должна
осуществляться в соответствии с информацией, представленной в клиническом
руководстве пользователя (MID 55387), а также в рекомендациях по безопасности и
порядку действий в чрезвычайных ситуациях для центра протонной терапии (MID 58972)
компании IBA, относящихся к конкретному медицинскому центру. Выбор дозы облучения
должен осуществляться в соответствии с международными и национальными
рекомендациями с учетом допустимой дозы облучения здоровых тканей (например,
рекомендации, опубликованные такими медицинскими организациями, как
Национальная всеобщая онкологическая сеть США (NCCN).
(
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp)
и Американское общество терапевтической радиологии и онкологии (ASTRO)
(httpsy/www.astro.org/uploadedFiles/_MAIN_SITE/Daily_Practice/Reimbursement/ModeLP
olicies/Content_Pieces/ASTROPBTModelPolicy.pdf).
И н ф о р м а ц и я о п р о ц е д у р а х о б с л у ж и в а н и я , в к л ю ч а я
у с т а н о в к у , р е г у л и р о в к у , к а л и б р о в к у , р е м о н т и
т е х н и ч е с к о е о б с л у ж и в а н и е
Любые процедуры обслуживания, включая подготовку к установке, регулировку,
калибровку, техническое обслуживание (в том числе контроль качества) и ремонт
должны выполняться только квалифицированными сотрудниками. Квалифицированным
персонал считается в том случае, если он хорошо знаком с принципами установки,
сборки, запуска, работы и обслуживания оборудования и обладает всеми необходимыми
навыками для выполнения работы в соответствии со стандартами безопасности.
Квалифицированные работники должны быть наняты производителем — официальным
представителем производителя на территории Российской Федерации или одним из его
партнеров, уполномоченных выполнять работы такого рода. Другие лица, не имеющие
полномочий от производителя или официального представителя производителя на
территории Российской Федерации, прежде чем приступать к выполнению работ по
техническому обслуживанию или ремонту системы протонной терапии Proton Therapy
System, должны обратиться к официальному представителю производителя на
территории Российской Федерации.
IBAlxl adaPT/ns/ghr
1дку дейавий в чрезвычайных ситуациях
Документ 74891А
--- стр. 1758 ---
Помимо этого, инженеры, получившие полномочия от производителя или официального
представителя производителя на территории Российской Федерации на выполнение
работ по техническому обслуживанию и ремонту системы протонной терапии Proton
Therapy System, должны иметь все необходимые согласно действующему
законодательству разрешения, допуски и лицензии на выполнение работ по
техническому обслуживанию и ремонту на территории Российской Федерации.
Примечание. Если договор на обслуживание подписан с компанией ION BEAM
APPLICATIONS S.A., соответствующие услуги будут предоставляться организацией,
ответственной за выполнение таких процедур технического обслуживания. Подробная
информация о техническом обслуживании содержится в руководстве по эксплуатации.
Все работники, занимающиеся обслуживанием или ремонтом системы, должны изучить и
усвоить содержимое документа «Рекомендации по безопасности и порядку действий в
чрезвычайных ситуациях» (МЮ 58972).
Техническое обслуживание и ремонт системы протонной терапии Proton Therapy System
должны выполняться с использованием запчастей, разрешенных и рекомендованных
производителем системы в соответствии с рабочей документацией. В противном случае
производитель (Ion Beam Applications SA) не гарантирует надлежащей работы и
безопасности системы протонной терапии Proton Therapy System, более того,
несоблюдение этих требований может создать ряд опасностей для пациентов и
медицинского персонала, а также привести к получению ненадежных клинических
результатов.
Всю дополнительную информацию можно получить непосредственно у производителя
или официального представителя производителя на территории Российской
Федерации.
У с л о в и я и п р а в и л а т р а н с п о р т и р о в к и и х р а н е н и я
м е д и ц и н с к о г о о б о р у д о в а н и я
Транспортировка и хранение оборудования должны осуществляться в сухом,
прохладном месте без конденсации при температуре от -20 до -1-40 °С, относительной
влажности 10-90% и атмосферном давлении 500-1060 гПа.
С р о к э к с п л у а т а ц и и м е д и ц и н с к о г о о б о р у д о в а н и я
Система протонной терапии IBA Proton Therapy System — Proteus 235 (конфигурация
Proteus Plus) является медицинским устройством, которое можно использовать при
условии выполнения соответствующей программы технического обслуживания, а также
соблюдения требований безопасности и надлежащих рабочих характеристик. На
настоящий момент ни один из существующих центров протонной терапии не был
выведен из эксплуатации.
adaPT/ns/g/if
Рекомендации по безопасности и порядку;
IBA 1x1!
Документ 74891А
--- стр. 1759 ---
У с л о в и я и п р а в и л а э к с п л у а т а ц и и м е д и ц и н с к о г о
о б о р у д о в а н и я
Эксплуатация оборудования должна осуществляться в сухом, прохладном месте без
конденсации при температуре от 15 до 25 °С, относительной влажности 30-65% и
атмосферном давлении 700-1060 гПа.
В ы в о д м е д и ц и н с к о г о о б о р у д о в а н и я и з э к с п л у а т а ц и и
Утилизация системы должна осуществляться в соответствии с «Санитарно-
эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами» СанПиН
2.1.7.2790-10 (Класс Д).
Г а р а н т и я
Производитель гарантирует соответствие качества медицинского устройства
требованиям транспортировки, хранения и эксплуатации продукта.
На территории Российской Федерации гарантия на оборудование предоставляется в
соответствии с требованиями национального законодательства. Для получения услуг
службы поддержки клиентов, а также сведений об эксплуатации и качестве на
территории Российской Федерации обратитесь к уполномоченному представителю
производителя на территории Российской Федерации,
Э ф ф е к т и в н о с т ь
Рабочие характеристики системы I2C компании IBA приведены в документе MID 71557.
П о б о ч н ы е э ф ф е к т ы
Как указано в публикации МАГАТЭ «Diagnostic Radiology physics: А Handbook for teachers
and students» (Физика лучевой диагностики: учебник для преподавателей и студентов),
рентгеновские системы, например, использующиеся в лучевой диагностике или при
визуальном контроле процедур лучевой терапии (I2C) могут вызвать ряд побочных
эффектов.
Существуют побочные эффекты двух типов:
■ детерминированные эффекты;
■ стохастические эффекты.
Детерминированные эффекты облучения являются следствием гибели или повреждения
клеток, как, например, влажная десквамация, возникающая в результате проведения
инвазивных кардиологических процедур (большой дозовой нагрузки при
рентгеноскопии). Для большинства органов и тканей потеря некоторого количества
клеток проходит безболезненно, однако если количество погибших клеток достаточно
велико, наблюдаются ощутимые повреждения и нарушения функций органов/тканей.
I
IBA I хМ I a d a P V n s ig h t
вдку действий в чрезвычайных ситуациях
Докуллент 74891А
--- стр. 1760 ---
Для таких детерминированных эффектов характерно наличие так называемой
«пороговой дозы облучения», ниже которой эти эффекты не наблюдаются. Эффект
облучения пропорционален дозе облучения. Проявиться эти эффекты могут как через
несколько часов или дней (например, кожные реакции), так и через несколько лет
(например, глазная катаракта).
Стохастические эффекты, наоборот, являются вероятностными. Это значит, что
вероятность их возникновения повышается с увеличением дозы облучения. Наиболее
значимыми стохастическими эффектами при стандартной дозе облучения, используемой
в рентгенологии, являются рак и генетические изменения. Это исключительно поздние
эффекты, так как проявляются не раньше чем через несколько лет после воздействия
рентгеновского излучения.
Пользователь должен создать и неукоснительно выполнять процедуру анализа
предшествующих доз облучения пациента (эти данные имеются в системе).
К л и н и ч е с к и е д а н н ы е
Были проведены анализ и оценка соответствующих клинических данных, относящихся к
устройству I2C (консоль управления лучевой терапией под визуальным контролем), с
целью представить необходимые клинические доказательства его соответствия
основным требованиям безопасности и эксплуатации при использовании по
назначению, указанному в инструкциях по эксплуатации.
Из отчета по результатам клинической оценки устройства I2C следует, что консоль
управления лучевой терапией под визуальным контролем I2C компании IBA отвечает
всем необходимым требованиям на основании его текущего состояния и фактических
данных, содержащихся в самых последних обзорах медицинской литературы.
С е р т и ф и к а ц и я к а ч е с т в а
Компания lonBeann Applications S.A. имеет сертификат соответствия международному
стандарту ISO 13485, устанавливающему требования к системам управления качеством.
Р а з р е ш е н и е н а и с п о л ь з о в а н и е и з д е л и я о т F D A
Приложение adaPT/ns/g6f получило регистрационное удостоверение от Управления
США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA)
(l2C:FDA510(k)K132847).
a d a P J in s ig h t
Рекомендации по безопасноаи и порядку;
IBA I хШ|
Документ 74891А
--- стр. 1773 ---
Заголовок каждого экрана приложения adaPT/ns/ghf отображается с красным
фоном, содержащим следующее сообщение: NOT FOR clinical use (Не
предназначено для клинического использования),
Рекомендации по безопасности и порядку действий в чрезвычайных ситуациях |
i i .
kVAV Ош) Source
•Fttm Я> «инкмс «VWpiOi TwOtAw «■neeiweees
kVAcV 0(tt>OBonal
■Krteon » «яммок MV MMkwwMkJiM awoeiMMl«Mget tp* atr »wry 1.1Ш1111
свет
PM * X Rv ж г« м т яка ^ eHNtOBMl
FsSent
Рис.2-2. Красный фон с уведомлением «Not for Clinical Use» (He предназначено для
клинического использования)
Программное обеспечение не тестировалось для работы с изображениями,
полученными с использованием контрастного вещества. Контрастное вещество
может ухудшить качество изображения, поэтому его использование строго
запрещено.
Клиент должен разработать собственную
включающую следующие элементы:
программу контроля качества.
Эта программа должна включать периодическую проверку качества цифровых
рентгенограмм. Такая проверка должна проводиться в соответствии с
методами, установленными производителем плоскопанельных детекторов
(например, повторная калибровка, проверка разрешения, контраста и т. д.).
Во время утренней проверки в рамках контроля качества клиент должен
убедиться, что при подаче рентгеновского излучения раздается звуковое
предупреждение.
Клиент должен внедрить на постоянной основе процедуру проверки
правильности позиционирования с помощью системы Patient Position
Verification System.
iBA I 2-4 I adaPT/ns/gfit
1дку дейавий в чрезвычайных ситуациях
Документ 74891А
--- стр. 1774 ---
■ После каждой коррекции позиционирования пациента рекомендуется получать
новую серию рентгеновских изображений, чтобы проверить правильность
положения пациента,
■ Клиенту следует применять регулярную процедуру повторной калибровки
разрешения, уровней смещения и коэффициента усиления плоскопанельных
детекторов. Также необходимо выполнять проверку дефектных пикселей.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
ш Калибровка системы должна выполняться обученными инженерами по
обслуживанию в соответствии с принятыми процедурами калибровки.
■ Клиент должен разработать и внедрить процедуру оптимизации настроек
экспозиции, используемых для клинических случаев визуализации,
■ Клиент должен выполнять калибровку геометрических параметров системы
верификации adaPT/ns/g/if в ходе технического обслуживания каждые 6 месяцев.
Примечание. Если вы в качестве клиента подписали контракт по оказанию
технического обслуживания с компанией IBA, данная услуга оказывается
организацией, ответственной за подобные задачи технического обслуживания.
■ В случае выполнения планарной и объемной визуализации клиент должен
убедиться в том, что качества изображений, полученных с помощью заданных
предустановок, достаточно для точного позиционирования пациента.
■ Клиент должен убедиться, что заданные предустановки для двухмерных (2D) и
объемных (3D) изображений позволяют добиться достаточного качества
изображений и дозы облучения, соответствующих назначению изображений и
подходящих для пациента.
■ Клиент должен разработать и внедрить процедуру контроля точности
зарегистрированной дозы.
■ Общая доза облучения при визуализации в отчете о дозе облучения относится к
процедурам экспозиции, перечисленным в отчете с соответствующим диапазоном
дат. Зарегистрированная общая доза облучения при визуализации не включает
данные, которые не указаны в отчете.
Экспортированный отчет о дозе облучения при визуализации (в формате PDF или
CSV) содержит всю информацию из базы данных, относящуюся к пациенту. Если
экспорт выполняется несколько раз в рамках курса лучевой терапии, дозы
визуализации, подведенные для получения одного изображения, будут
экспортированы несколько раз. Таким образом, процедура экспозиции может
указываться несколько раз (в нескольких отчетах о дозе).
■ Общая доза визуализации, указанная в отчете о дозе облучения пациента,
не включает дозы визуализации пациента, удаленные из базы данных (вручную или
автоматически, из-за сбоя или неправильного восстановления). В случае изменения
дозы вручную в базе данных отчет о дозе визуализации тоже изменится.
Рекомендации по безопасности и порядку действий в чрезвычайных ситуациях |
a d a P lin s ig h t
Рекомендации по безопасноаи и порядку;
IBA I 2-51
Документ 74891А
--- стр. 1775 ---
Любое оборудование, не входящее в состав системы adaPT/ns/ghf, должно быть
проверено ответственной организацией (т. е. пользователем) на предмет
надлежащего функционирования и безопасности.
Материал, помещенный между источником рентгеновского излучения и
приемником рентгеновского излучения, должен быть минимальным, чтобы
избежать снижения качества изображения и возможного неправильного
положения пациента.
Рекомендации по безопасности и порядку действий в чрезвычайных ситуациях |
Обычное использование
Клиент должен разработать и внедрить процедуру отслеживания потребностей
пациента в файле пациента (например, в поле комментариев системы 01S (Oncology
Information System — информационная система для онкологических отделений)),
обеспечивающую соблюдение принципа ALARA (As Low As Reasonable Achievable —
принцип использования настолько низкой дозы, насколько это достижимо в
разумных пределах), а также процедуру проверки этой информации до начала
нового сеанса лучевой терапии.
Такая процедура должна обратить внимание пользователя на то, что при
назначении процедуры СВСТ необходимо взвешивать дополнительную дозу
рентгеновского излучения с одной стороны и положительный эффект от получения
изображения хорошего качества с другой.
Клиент должен разработать и внедрить процедуру подтверждения личности
пациента при его входе в процедурный кабинет.
Клиент должен убедиться в том, что пациент не двигается во время
последовательного режима, т. е. при получении двух киловольтных изображений с
одним источником. Если из-за движения пациента качество изображений
значительно ухудшается, следует выполнить новое сканирование
Информационные технологии
■ Компьютерные вирусы могут повредить программное обеспечение adaPTinsight.
Клиент должен защитить свое ИТ-оборудование от таких проблем.
■ Клиент должен внедрить ежегодную проверку актуальности версии антивирусного
программного обеспечения.
■ Запуск приложения параллельно с приложением adaPT/ns/ghf может привести к
непредвиденному завершению работы программного обеспечения adaPT/ns/g/it.
Это может произойти из-за перезагрузки системы, что приводит к потере
полученных данных или регистрации неверных данных облучения.
9
IBA I 2-6 I a d a P T in s ig h t
гдку дейавий в чрезвычайных ситуациях
Документ 74891А
--- стр. 1791 ---
If
С в е д е н и я о б а в т о р с к и х п р а в а х
© Ion Beam Applications S.A., 2018. Все права защищены.
Запрещается воспроизведение, перевод или распространение любой части настоящего
документа без предварительного письменного разрешения компании Ion Beam
Applications S.A.
И н ф о р м а ц и я о р а з р а б о т ч и к е и п р о и з в о д и т е л е
м е д и ц и н с к о г о у с т р о й с т в а , а т а к ж е о б о ф и ц и а л ь н о м
п р е д с т а в и т е л е к о м п а н и и
Название и юридический
адрес разработчика
Ion Beam Applications S.A. (I.B.A.)
(ИОН БИМ АППЛИКЭЙШ НС
С.А.)
Chemin du Cyclotron, 3
В -1348 Louvain-la-Neuve,
Belgium (Бельгия)
( t> 0 -
Название и юридический
адрес производителя
Ion Beam Applications S.A. (I.B.A.)
(ИОН БИМ АППЛИКЭЙШ НС
С.А.)
Chemin du Cyclotron, 3
В -1348 Louvain-la-Neuve,
Belgium (Бельгия)
Официальный представитель
на территории Российской
Федерации
Общество с ограниченной ответственностью «Ион Бим
АППЛИКЭЙШНС» (ООО «Ай. Би. Эй.»), Российская
Федерация, 119435, Россия, г. Москва, Саввинская
набережная, д. 15.
К р а т к о е о п и с а н и е
Документ Этикетки системы adaPTinsight состоит из одного тома и содержит
справочную информацию об этикетках, находящихся на разных частях системы, их
местоположении и значении.
Подробная информация о версии системы, к которой относится данное руководство,
содержится в примечаниях к выпуску продукта.
Этикетки сиаемы adaPTinsight IBA I Ш |
Документ 75279А
--- стр. 1792 ---
Т е х н и ч е с к а я п о д д е р ж к а
Если вы не можете найти интересующую вас информацию в настоящем руководстве, то
можете обратиться в компанию IBA по электронной почте: cu5tomer_5upport@iba-group.com
При отправке сообщения о неполадке укажите как можно больше информации: сведения
из журналов, версию программного обеспечения, снимки экранов, обезличенные
данные пациента и четкое описание произошедшего.
З а я в л е н и е
Информация, приведенная в настоящем документе, составлена с учетом характеристик
описываемого аппаратного и программного обеспечения. Однако поскольку
невозможно исключить возможность расхождения данных, компания IBA не гарантирует
полное соответствие представленной в документе информации реальным
характеристикам оборудования и не берет на себя ответственность за
непреднамеренный или косвенный ущерб, нанесенный вследствие использования
настоящего документа. Также компания IBA не несет никакой ответственности за
технические или редакторские ошибки или упущения, которые могут присутствовать в
настоящем документе, а также за последствия использования данных материалов.
В настоящем документе содержится информация по эксплуатации оборудования, однако
для эффективного использования этого документа требуется наличие практического
опыта работы с данным типом оборудования.
Работать с оборудованием или в непосредственной близости от него, а также
осуществлять его техническое обслуживание могут только специалисты надлежащей
квалификации. Квалифицированным считается персонал, хорошо знакомый с данным
оборудованием и обладающий всеми необходимыми навыками и знаниями для его
эксплуатации в соответствии с действующими стандартами безопасности.
Н а з н а ч е н и е
Устройство I2C используется вместе с системой лучевой терапии заряженными частицами
или фотонами для позиционирования пациента по отношению к терапевтическому
оборудованию, а также для отправки на терапевтическое оборудование параметров
коррекции положения.
С устройством I2C должны работать только лучевые терапевты под контролем опытного
специалиста, имеющего официальное разрешение на работу с такого рода оборудованием.
В соответствии с законодательством эксплуатация данного устройства
разрешена только врачам или по их указанию.
IBAI iv I Этикетки сиаемы adaPTinsight
Документ 75279А
--- стр. 1793 ---
в отношении назначения устройства I 2C нет каких-либо особых ограничений: оно
предназначено для той же целевой группы, что и система лучевой терапии, с которой
устройство I2C интегрировано.
П о к а з а н и я к п р и м е н е н и ю
Показания к применению устройства I2C те же самые, что и у системы лучевой терапии, к
которой оно подключено. До настоящего времени устройство I 2C использовалось
совместно с системой протонной терапии IBA Proton Therapy System — Proteus* 235.
При подключении устройства I 2C к системе Proton Therapy System (PTS) к его
эксплуатации допускаются только квалифицированные сотрудники, обученные работе с
оборудованием для протонной терапии, под контролем опытного специалиста,
имеющего официальное разрешение на работу с такого рода оборудованием
П р о т и в о п о к а з а н и я и м е р ы п р е д о с т о р о ж н о с т и
При анализе соотношения вреда и пользы лечения медицинские специалисты должны
уделять особое внимание следующим факторам, которые могут повысить риски и в
некоторых случаях стать основанием для противопоказания.
Противопоказания к использованию устройства I2C:
■ Беременность
■ Наличие активных и пассивных имплантатов и устройств
■ Перенесенный или параллельный курс химиотерапии и/или иммунотерапии
В случае беременности ионизирующее излучение может привести к некоторым тяжелым
аномалиям развития плода или его смерти, в зависимости от дозы облучения и сроков
беременности на момент процедуры лучевой терапии.
Ионизирующее излучение может привести к нарушению функций активных и пассивных
имплантатов, в зависимости от дозы облучения.
Перенесенный или параллельный курс химиотерапии и/или иммунотерапии может
повысить чувствительность к излучению, особенно на уровне кожи.
С п и с о к к о м п о н е н т о в м е д и ц и н с к о г о у с т р о й с т в а
Основное оборудование
1. Изохронный протонный циклотрон медицинского назначения C230:
1.1 Магнитная система (не более 2 шт.)
1.2 РЧ-система (не более 2 шт.)
1.3 Источник ионов и система ввода заряженных частиц (не более 4 шт.)
Этикетки сиаемы adaPTinsight IBA I vl
Документ 75279A
--- стр. 1799 ---
П р е д п о л а г а е м ы е п о л ь з о в а т е л и
к работе с системой протонной терапии IBA Proton Therapy System — Proteus* 235
(конфигурация Proteus) допускаются только квалифицированные сотрудники, обученные
работе с оборудованием для протонной терапии. Эксплуатация системы PTS должна
осуществляться в соответствии с информацией, представленной в клиническом
руководстве пользователя (МЮ 55387), а также в рекомендациях по безопасности и
порядку действий в чрезвычайных ситуациях для центра протонной терапии (MID 58972)
компании IBA, относящихся к конкретному медицинскому центру. Выбор дозы облучения
должен осуществляться в соответствии с международными и национальными
рекомендациями с учетом допустимой дозы облучения здоровых тканей (например,
рекомендации, опубликованные такими медицинскими организациями, как
Национальная всеобщая онкологическая сеть США (NCCN)
(https7/
www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp)
и Американское общество терапевтической радиологии и онкологии (ASTRO)
(httpsy/www.astro.org/uploadedRles/_MAIN_SITE/Daily_Practice/Reimbursement/ModeLP
olicies/Content_Pieces/ASTROPBTModelPolicy.pdf).
И н ф о р м а ц и я о п р о ц е д у р а х о б с л у ж и в а н и я , в к л ю ч а я
у с т а н о в к у , р е г у л и р о в к у , к а л и б р о в к у , р е м о н т и
т е х н и ч е с к о е о б с л у ж и в а н и е
Любые процедуры обслуживания, включая подготовку к установке, регулировку,
калибровку, техническое обслуживание (в том числе контроль качества) и ремонт
должны выполняться только квалифицированными сотрудниками. Квалифицированным
считается персонал, хорошо знакомый с процедурами установки, сборки, запуска,
эксплуатации и технического обслуживания данного оборудования и обладающий всеми
необходимыми навыками и знаниями для его эксплуатации в соответствии с
действующими стандартами безопасности. Квалифицированные работники должны быть
наняты производителем, официальным представителем производителя на территории
Российской Федерации или одним из партнеров производителя, уполномоченных
выполнять работы такого рода. Другие лица, не имеющие полномочий от производителя
или официального представителя производителя на территории Российской
Федерации, прежде чем приступать к выполнению работ по техническому обслуживанию
или ремонту системы протонной терапии Proton Therapy System, должны обратиться к
официальному представителю производителя на территории Российской Федерации.
Помимо этого, инженеры, получившие полномочия от производителя или официального
представителя производителя на территории Российской Федерации на выполнение
работ по техническому обслуживанию и ремонту системы протонной терапии Proton
Therapy System, должны иметь все необходимые согласно действующему
законодательству разрешения, допуски и лицензии на выполнение работ по
техническому обслуживанию и ремонту на территории Российской Федерации.
Примечание. Если договор на обслуживание подписан с компанией ION BEAM
APPLICATIONS S.A., соответствующие услуги будут предоставляться организацией,
ответственной за выполнение таких процедур технического обслуживания. Подробная
информация о техническом обслуживании содержится в руководстве по эксплуатации.
Все работники, занимающиеся обслуживанием или ремонтом системы, должны изучить и
усвоить содержимое документа «Рекомендации по безопасности и порядку действий в
чрезвычайных ситуациях» (MID 58972).
Этикетки сиаемы adaPTinsight IBAlxil
Документ 75279А
--- стр. 1800 ---
Техническое обслуживание и ремонт системы протонной терапии Proton Therapy System
должны выполняться с использованием запчастей, разрешенных и рекомендованных
производителем системы в соответствии с рабочей документацией. В противном случае
производитель (Ion Beam Applications SA) не гарантирует надлежащей работы и
безопасности системы протонной терапии Proton Therapy System, более того,
несоблюдение этих требований может создать ряд опасностей для пациентов и
медицинского персонала, а также привести к получению ненадежных клинических
результатов.
Всю дополнительную информацию можно получить непосредственно у производителя
или официального представителя производителя на территории Российской
Федерации.
У с л о в и я и п р а в и л а т р а н с п о р т и р о в к и и х р а н е н и я
м е д и ц и н с к о г о о б о р у д о в а н и я
Транспортировка и хранение оборудования должны осуществляться в сухом,
прохладном месте без конденсации при температуре от -20 до +40 °С, относительной
влажности 10-90% и атмосферном давлении 500-1060 гПа.
С р о к э к с п л у а т а ц и и м е д и ц и н с к о г о о б о р у д о в а н и я
Система протонной терапии IBA Proton Therapy System — Proteus* 235 (конфигурация
Proteus Plus) является медицинским устройством, которое можно использовать при
условии выполнения соответствующей программы технического обслуживания, а также
соблюдения требований безопасности и надлежащих рабочих характеристик. На
настоящий момент ни один из существующих центров протонной терапии не был
выведен из эксплуатации.
У с л о в и я и п р а в и л а э к с п л у а т а ц и и м е д и ц и н с к о г о
о б о р у д о в а н и я
Эксплуатация оборудования должна осуществляться в сухом, прохладном месте без
конденсации при температуре от 15 до 25 °С, относительной влажности 30-65% и
атмосферном давлении 700-1060 гПа.
В ы в о д м е д и ц и н с к о г о о б о р у д о в а н и я и з э к с п л у а т а ц и и
Утилизация системы должна осуществляться в соответствии с «Санитарно-
эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами» СанПиН
2.1.7.2790-10 (Класс Д).
IBA I хП Этикетки системы adaPTinsight
Документ 75279А
--- стр. 1801 ---
Г а р а н т и я
Производитель гарантирует соответствие качества медицинского
требованиям транспортировки, хранения и эксплуатации продукта.
устройства
На территории Российской Федерации гарантия на оборудование предоставляется в
соответствии с требованиями национального законодательства. Для получения услуг
службы поддержки клиентов, а также сведений об эксплуатации и качестве на
территории Российской Федерации обратитесь к уполномоченному представителю
производителя на территории Российской Федерации.
П о б о ч н ы е э ф ф е к т ы
Как указано в публикации МАГАТЭ «Diagnostic Radiology physics: А Handbook for teachers
and students» (Физика лучевой диагностики: учебник для преподавателей и студентов),
рентгеновские системы, например, использующиеся в лучевой диагностике или при
визуальном контроле процедур лучевой терапии (например, I2C) могут вызвать ряд
побочных эффектов.
Существуют побочные эффекты двух типов:
■ детерминированные эффекты;
■ стохастические эффекты.
Детерминированные эффекты облучения являются следствием гибели или повреждения
клеток, как, например, влажная десквамация, возникающая в результате проведения
инвазивных кардиологических процедур (большой дозовой нагрузки при
рентгеноскопии). Для большинства органов и тканей потеря некоторого количества
клеток проходит безболезненно, однако если количество погибших клеток достаточно
велико, наблюдаются ощутимые повреждения и нарушения функций органов/тканей. Для
таких детерминированных эффектов характерно наличие так называемой «пороговой
дозы облучения», ниже которой эти эффекты не наблюдаются. Эффект облучения
пропорционален дозе облучения. Проявиться эти эффекты могут как через несколько
часов или дней (например, кожные реакции), так и через несколько лет (например,
глазная катаракта).
Стохастические эффекты, наоборот, являются вероятностными. Это значит, что
вероятность их возникновения повышается с увеличением дозы облучения. Наиболее
значимыми стохастическими эффектами при стандартной дозе облучения, используемой
в рентгенологии, являются рак и генетические изменения. Это исключительно поздние
эффекты, так как проявляются не раньше чем через несколько лет после воздействия
рентгеновского излучения.
Пользователь должен создать и неукоснительно выполнять процедуру анализа
предшествующих доз облучения пациента (эти данные имеются в системе).
Этикетки системы adaPTinsight IBA! xiiil
Документ 75279А
--- стр. 1810 ---
Этикетки системы adaPTinsight |
Этикетки системы общего назначения
Изображения этикеток системы общего назначения приведены в клиническом
руководстве пользователя системы adaPT/ns/ghf.
Табл.1-1. Этикетки системы общего назначения
Этикетка Описание
Это логотип системы adaPT/ns/ghf
а da Р ^ Insight
Version 2.1.0b
Site ID. online
RooiikCGTR CBCT1
Less . A
iMagxrzi.T
Qt: 5.5.1
Qvrt; 6.1.2
ITIC 4.8.2
RTK: 1.0
VTK; 6.2.0
Forclinfcatuse
Configuration vA (01/08Ш17)
3. chemin du Cyclotron
1348 Louvaln-La-Neuve
Belgium
adaptlnslgbt@lba-group.com
Close
Это изображение появляется на экране входа в
систему adaPTinsight.
На данном экране отображаются:
■ Версия системы adaPT/ns/ghf
■ Идентификатор учреждения
■ Тип помещения
■ Версии библиотек:
• Платформа iMagx
• Библиотеки Qt
• Qwt
• ITK
• RTK
• VTK
Эти элементы использовались при разработке
соответствующей версии программного
обеспечения adaPTinsight.
I
IBAI 1-21 Этикетки сиаемы adaPTinsight
Документ 75279А
--- стр. 1811 ---
Этикетки системы adaPTinsight |
Аппаратный пульт управления
Приведенные ниже этикетки находятся на аппаратном пульте управления системой
adaPT/ns/g/if производства EMD.
Табл А-2. Этикетки аппаратного пульта управления производства EMD
,
Этикетка
S N
у
R E F
Описание
Знак серийного номера
Этот символ обозначает серийный номер
производителя, с помощью которого можно
идентифицировать конкретное медицинское
устройство
Знак производителя
Этот символ обозначает производителя
медицинского оборудования в соответствии с
директивами ЕС 90/385/ЕЕС, 93/42/ЕЕС и 98/79/ЕС
Знак номера пр каталогу
Этот символ обозначает номер в каталоге
производителя, с помощью которого можно
идентифицировать медицинское устройство
Знак характеристик источника питания
Этот символ обозначает входное напряжение
Знак оборудования, относящегося к классу II
Этот символ указывает, что данное оборудование
по уровню защиты от поражения электрическим
током относится к классу II
Этикетки сиаемы adaPTinsight 1ВАИ-31
Документ 75279А
--- стр. 1812 ---
Этикетки системы adaPTinsight |
Табл. 1-2. Этикетки аппаратного пульта управления производства EMD (продолжение)
Этикетка Описание
Знак даты изготовления
Этот символ обозначает дату изготовления
медицинского устройства
Знак руководства по эксплуатации
Этот символ указывает на необходимость
следовать инструкциям по эксплуатации,
содержащимся в соответствующем руководстве
AWARNING
For the continued protection
against risk of fire, replace only
with fuse of the same type
and current ratings.
Знак замены плавкого предохранителя
На этой этикетке указано, что плавкий
предохранитель следует заменять только
предохранителем того же типа, рассчитанным на
такую же номинальную силу тока
I
IBA I 1-41 Этикетки системы adaPTinsight
Документ 75279А
--- стр. 1813 ---
Этикетки системы adaPTinsight |
Генератор рентгеновского излучения
Следующие этикетки находятся на генераторе рентгеновского излучения производства EMD.
Табл. 1-3. Этикетки на генераторе рентгеновского излучения производства EMD
Этикетка
А
D A N G E R -E u E c n u c Sh o c k liAXAJtD
«иЫй ttu cactMktfr LO>‘i ш ON or
BIJNiCtNO.
« lUriAtUS rt»f ocmt bdfcw tcomiKctinf power.
I AC 1'0№ ЕКП
Bow TT 1я4»гз*«от
Wbea dac “A C P«w*" m^cnof h O N <a o f йк H at
jPlltn Bwud eoa^Mumcat. dUa|cioos t a i lectud voteijes
дке ргетем mkte tb* {«utatot?
A
WARNING» Bt!*N f {AXAiU>
Ho< suristm teKide
Seau pom imide tho proetect p»teet a ропмиШ Ьша Ьш и1 It к
ш^}ffilEв«a(le<i ю iBcw й ш nxetc^dowa before
A
W A R N IN G » EUSCnUC SMOOtliAKASO
H«7»rdoH& vnira^ sithin the MKTiiMttre
DtHtxutect bU М аю» Su^fan and wm t lU least 2 m tintte» b
ehic ptOKCtiec <nvet lo a^wetiu^acsees o f t to u i eoeq^f.
Описание
Знак «Опасно! Риск поражения электрическим
током»
Данная этикетка предупреждает о наличии
опасного напряжения внутри корпуса устройства
в случае, когда светодиодные индикаторы горят
или мигают
Индикатор питания генератора
Когда на блоке сетевого фильтра горит индикатор
питания от электросети, внутри генератора
имеется опасное для жизни и здоровья
напряжение
Знак «Осторожно! Опасность получения ожогов»
Данная этикетка предупреждаете наличии внутри
устройства горячих поверхностей
Знак «Осторожно! Угроза поражения
электрическим током»
Данная этикетка предупреждает о наличии
опасного напряжения внутри корпуса устройства
Этикетка устройства
На этой этикетке приводятся данные, которые
позволяют однозначно идентифицировать
устройство
Этикетки системы adaPTinsight IBA11-51
Документ 75279А
--- стр. 1814 ---
Этикетки системы adaPTinsight |
Табл. 1-3. Этикетки на генераторе рентгеновского излучения производства EMD (продолжение)
Этикетка Описание
епчжч*
M M cii Eltctrtcai Equillflwnt C€
M U
IrMerMi
U til
%e eroded! erth 0H№OR. lift г1М|Ш JwrttetMdroiqtiineitoieiirni. s
iMB»i ‘i‘niai fti"tf‘n m frmme Щ-ет at мал^мм» tsm* лшп t>wm 4 hw4MM rmum шгшт. 1М7ТИ» Ml AddHMi IM> щщЫшт
ethito
Сертификационная этикетка
На этой этикетке указано, что данное устройство
соответствует нормативным стандартам и
спецификациям
A cau tio n
ClM t 1, permanently
IneMled equipment
nehe to tho weompenylitg
doolifiMnta to coniioelto fltt
Mom tiiminQ IM pMvar
tMira dent Moonllng to tht
Ttehnioai Mtfluti tuppilod with
IMtgtntnrtor.
Onl|r property treinMl end
quiWM eervtce ppreonnd
etMvM te perminact M > Inetali
end eerytoe iMe eeneretor.
RM( Ы exceethro (teehege)
eurrent mey reeidl И m)e
•quipmenl le oomneted to
ecce«eorfcM erto power
dieirtiMiflen eyetem ether
then the one reeem iwindtd
fay the tiwwfictijnef. ___________
Внимание! Этикетка сданными по технике
безопасности
На этой этикетке указано, что данное
стационарное оборудование по уровню защиты
от поражения электрическим током относится к
классу I
N O T IC E - RISE o r Electrostatic Discharge
A O btenw ptecflutions w hen handling elecnoaladc »ri»itivc devices.
A2 oannectoit ate ESD sensithe! W ear ESD v a st stx^> v h ra se m d n j this
L ------------- equipment.
Знак «Оповещение — опасность
электростатического разряда»
На этой этикетке приведена рекомендация
соблюдать меры предосторожности при работе с
устройствами, чувствительными к
электростатическим разрядам
Знак ссылки на техническое руководство по
эксплуатации
Этот символ указывает на необходимость
изучения технического руководства перед
обслуживанием или устранением неполадок
генератора
IBA11-61 Этикетки сиаемы adaPTinsight
Документ 75279А
--- стр. 1815 ---
Этикетки системы adaPTinsight ]
Рентгеновская трубка
На рентгеновской трубке имеются следующие этикетки.
Табл. 1-4. Этикетки рентгеновской трубки
i
Этикетка Описание
Знак руководства по эксплуатации
Этот символ указывает на необходимость
следовать инструкциям по эксплуатации,
содержащимся в соответствующем руководстве
Плоскопанельный детектор
Д е т е к т о р P ix iu m 2 6 3 0 п р о и з в о д с т в а T h a le s
На этом плоскопанельном детекторе имеются следующие этикетки.
Табл. 1-5. Этикетки плоскопанельного детектора Pixium 2630 компании Thales Electron Devices SAS
Этикетка Описание
Комбинированная этикетка
А
На этой этикетке приведены следующие знаки:
Саийоп
ГТ21 ■ Внимание!
С-1и Attcohoo. coimilt accoopaoving <Иоошт& ■ Ссылка на руководство
Ж ■ Утилизация
^ ^ Recycling hbd ■ Заземление (земля)
■* Earth (ground)
/Ts ■ Защитное заземление (земля)
КЗ/ ftwectivt Earth ■ Постоянный ток
Diftsct cuciCQl
Этикетки системы adaPTinsight 1ВА| 1-7|
Документ 75279А
--- стр. 1819 ---
Этикетки сиаемы adaPTinsight |
Д е т е к т о р R F 4 3 4 3 п р о и з в о д с т в а T h a le s
На модуле обработки данных плоскопанельного детектора имеются следующие
этикетки.
Табл. 1-9. Этикетки модуля обработки данных плоскопанельного детектора RF4343 компании Thales
Electron Devices SAS
Этикетка Описание
Ж
ЕКДА 39430 Mcirw», France
R«f ; Р1>9яп RF 4343 3N ; юооаххх
ЮО-гФО V*o ! 60^ Hz : 34 А Ж
xa;xx30€XxY>cxWfx>c»
Табличка с названием продукта
На этой этикетке приводятся данные, которые
позволяют однозначно идентифицировать
устройство
Шкаф системы проверки позиционирования
пациента Patient Position Verification System (PPVS)
Ha корпусе системы PPVS имеются следующие этикетки.
Этикетка
Табл. 1-10. Этикетки на корпусе системы PPVS
Описание
А
А DANGER
Arc Hash and shock hazard.
Felow Ш .1Ж|и1ттвШ fci
NmaTOE lor eale work рямЯсоз md for Ftroonol
PiotecttvB E(|ui|MTwnt>
Знак «Опасно! Риск дугового разряда и поражения
электрическим током»
Эта этикетка информирует о необходимости
соблюдать все требования стандарта NFPA 70Е,
касающиеся безопасности труда и использования
средств индивидуальной защиты
Этикетки системы adaPTinsight 1ВА| 1-11|
Документ 75279А
--- стр. 1820 ---
Этикетки системы adaPTinsight |
Табл. 1-10. Этикетки на корпусе системы PPVS (продолжение)
Этикетка Описание
AWARNING
Hazardous
voltage Inside.
Dt«eonrM»et рочйгвг befom
M rvlelno.
S«rvlc« by traintM l
p«rsonfM>l only.
CofiM ilt mamiai.
Знак «Осторожно! Внутри опасное напряжение»
Эта этикетка информирует о необходимости
отключения электропитания перед началом
обслуживания устройства. К обслуживанию
устройства допускаются только
квалифицированные сотрудники. Следуйте
инструкциям из руководства/ё\
AWARNING
For №s continued protection
sgsinst risk of fire, replace only
with fuse of the same type
and current ratings.
Знак замены плавкого предохранителя
На этой этикетке указано, что плавкий
предохранитель следует заменять только
предохранителем того же типа, рассчитанным на
такую же номинальную силу тока
Знак апертуры лазерного диода
Этот символ указывает, что пользователь не
должен смотреть в апертуру лазерного диода с
оптоволоконным выводом
CAUTION!
Uve line terminals in off position.
Знак «Внимание!»
На этой этикетке указано, что электрические
контакты могут находиться под напряжением,
даже если устройство выключено
Знак защитного заземления
Этот символ обозначает, что часть оборудования
подсоединена к точке заземления
IBAI 1-121 Этикетки системы adaPTinsight
Документ 75279А
--- стр. 1821 ---
Этикетки системы adaPTinsight j
Табл. 1-W. Этикетки на корпусе системы PPVS (продолжение)
Этикетка Описание
MAMUFACTURCI
fiCSie NATION
IKNTVICATION
MAORMR
WRIAINUMNR
ОАТе OF M ANUFACTURE
nOTECnON ClASSEl
CARTHMO SYSTEM TN^
EKTERNAL Oe«RU OF PROTECTION
W TCRNAl O EO REE OF PROTCaiON
NUMMR OF THE MAIN DOCUM ENTRH04MR V«nK»F
OOOUNO ANFbrbWBME
INPUT POWER
DESIGNATION INPUT NMk) PoM ter lt4Xd
VOLTAGE Jiov
FREQ UENCY SIVBOHz
NUMBER O F PHASES >PC
POW ER _kot
SHORT-ORCUIT CURRENT RA^NG10 u
C €
Комбинированная этикетка
На этой этикетке указан производитель и знак СЕ,
свидетельствующий о соответствии продукта
стандартам Европейского союза
Также здесь указаны серийный номер
производителя, дата производства, различные
характеристики защищенности устройства и
входные параметры электропитания
Этикетки сиаемы adaPTinsight IBAl 1-131
Документ 75279А
--- стр. 1822 ---
Этикетки системы adaPTinsight [
Преднамеренно оставлена пустой
f
IBAI 1-141 Этикетки системы adaPTinsight
Документ 75279А