Система магнитно-резонансной томографии Prodiva 1.5Т с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 27 ---
Безопасность
Правила безопасности при подготовке к сканированию
• П овы ш ен ная вероятность н е о б хо д и м о с ти о ка за н и я э кс тр е н н о й м е д и ц и н с ко й пом ош ,и
всл ед ствие в о зд ействия эл е ктр о м а гн и тн ы х по л е й в ы с о ко й н а п р я ж е н н о с ти п р и и с п о л ь
зо в а н и и систем ы в ко н тр о л и р у е м о м р е ж и м е работы п е р в о го у р о в н я , н а п р и м е р , у па
ц и ен то в , наход ящ ихся п о д ане сте зи е й , ил и п а ц и е н то в с н а р у ш е н н о й ф у н кц и е й т е р м о
р е гул я ц и и (см . гл. «Р е ж и м ы работы » на стр. 39).
В случае если соответствие пац и ента тр е б о в а н и я м д л я в ы п о л н е н и я М Р -с ка н и р о в а н и я не
уста н о вл е н о , с ка н и р о в а н и е пац и ента н е д о п у сти м о . О б рати тесь к в р а ча м , о тв е тств е н н ы м
за на зн а че н и е . С о о тн о ш е н и е пол ьзы и риска ко н кр е тн о го М Р -и ссл е д о в а н и я д л я ка ж д о го
па ц и е нта д о л ж н о о ц е н иваться кв а л и ф и ц и р о в а н н ы м в р а ч о м п е р е д н а ч а л о м с ка н и р о в а
ния.
Противопоказания
К а к пр а в и л о , М Р -и ссл е д о в а н и е п р о ти в о п о ка за н о для п а ц и е н то в п р и н а л и ч и и о д н о го или
н е с ко л ь ки х усл о в и й из сл е д ую щ его списка ;
• А кти в н ы й и м п л а н та т (н а п р и м е р , эл е ктр о ка р д и о сти м у л я то р ), за и с кл ю ч е н и е м и м п л а н
татов, в я в н о й ф орм е м а р ки р о в а н н ы х ка к M R Safe (М Р -с о в м е сти м о ).
• М е та л л и ч е с ки й или ф е р р о м а гн и тн ы й и м п л а н та т (н а п р и м е р , з а ж и м д л я в н у тр и ч е р е п
н о й а н е в р и зм ы ), за и с кл ю ч е н и е м им пл а н та то в, в я в н о й ф о р м е м а р ки р о в а н н ы х ка к
M R Safe (М Р -со вм е сти м о ).
• Т е м пература тела превы ш ает 39,5 “С.
В м е стн ы х н о р м а ти в н ы х актах м о гу т указы ваться д о п о л н и те л ь н ы е п р о ти в о п о ка за н и я .
Д ля п о л уч е н и я д о п о л н и те л ь н о й и н ф о р м а ц и и о м а р ки р о в ке и м п л а н та то в см . гл. « М а р
ки р о в ка и м пл а н та то в, и сп о л ьзуе м ы х в усл ови ях М Р Т» на стр. 29.
Д д я и м пл а н та то в, м а р ки р о в а н н ы х ка к M R Safe (М Р -с о в м е сти м о ) ил и M R C o n d itio n a l (о гр а
н и ч е н н о е и сп о л ьзо в а н и е в усл о ви ях М Р Т), уб е д и те сь, что п е р е д с ка н и р о в а н и е м со б л ю д е -
ны оба сл е д ую щ и х усл овия:
• О тветственны й врач р азреш и л М Р -с ка н и р о в а н и е д а н н о го па ц и е нта .
• У сл овия, ука за н н ы е п р о и зв о д и те л е м и м пл ан тата, стр о го со б л ю д а ю тся.
Д л я п о л уч е н и я д о п о л н и те л ь н ы х све д е н и й см . гл. « М а р ки р о в ка и м п л а н та то в , и с п о л ь
зуе м ы х в усл о ви ях М Р Т» на стр. 29 и гл. « И м пл антаты M R C o n d itio n a l (о гр а н и ч е н н о е
и с п о л ь зо в а н и е в усл ови ях М Р Т)» на стр. 31.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
МР-система может вызвать нарушение в работе имплантата или его смещение.
Риск тяжелой травмы или летального исхода пациента.
• Не позволяйте лицам с имплантатами входить в зону контролируемого доступа без
особого разрешения.
28
Pro(diva 1.5Т CS/CX
--- стр. 28 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
В о з м о ж н ы м и п о сл е д ств и я м и М Р -с ка н и р о в а н и я ил и и с п о л ь зо в а н и я М Р -си сте м ы д л я па
ц и е н то в с и м п л а н та та м и явл яю тся;
• С м е щ е н и е ф е р р о м а гн и тн ы х и м п л а н та то в всл е д стви е с и л ь н о го п р и тя ж е н и я и л и вр а щ е
ния.
• П о м е хи в ра б о те э л е ктр о н н ы х , м а гн и тн ы х ил и м е х а н и ч е с ки х и м п л а н та то в.
• П е р е гр е в (о тд е л ьн ы х уча стко в ) и м пл а н та то в.
Д а н н ы е эф ф екты м о гу т п р и в е сти к п о в р е ж д е н и ю тка н и , н а р у ш е н и ю ф и зи о л о ги ч е ски х
ф у н кц и й , тя ж е л о й тр а в м е ил и л е та л ь н о м у исход у.
И м пл ан таты та кж е м о гу т стать п р и ч и н о й п о я в л е н и я артеф актов на М Р -и зо б р а ж е н и я х
всл ед ствие и с ка ж е н и я м а гн и тн о го пол я. Все эти по сл е д ств и я та кж е п р и м е н и м ы к п а ц и е н
та м и п е р со н а л у, в ы п о л н я ю щ е м у М Р -и ссл е д о в а н и е , ко то р ы е и с п о л ь зу ю т эл е ктр и ч е с ки е ,
м а гн и тн ы е и л и м е х а н и ч е с ки е в н е ш н и е систем ы ж и зн е о б е с п е ч е н и я . Д л я п о л уч е н и я д о
п о л н и те л ь н ы х св е д е н и й см . та кж е гл. « Д о п о л н и те л ь н о е м е д и ц и н с ко е о б о р у д о в а н и е » на
стр. 80.
Маркировка имплантатов, используемых в условиях МРТ
в со о тве тств и и с т е ку щ и м и о п р е д е л е н и я м и У п р а в л е н и я п о ко н тр о л ю качества п и щ е в ы х
п р о д у кто в и л е ка р ств е н н ы х средств (FDA) 21C FR 812.3 в р е д а кц и и о т 1 апр е л я 2 0 1 4 г. и м
пл антат о п р е д е л я е тся ка к « устр о й ств о , ко то р о е п о м е щ а е тся в с о зд а н н у ю х и р у р ги ч е с ки м
п уте м ил и е сте ств е н н ую по л о сть че л о в е ч е ско го тел а на п е р и о д 3 0 с уто к и бо л е е . В целях
о хр а н ы зд о р о в ь я н а се л е н и я FDA м о ж е т п р и н я ть р е ш е н и е о то м , ч то устр о й ств а , п о м е щ е н
ны е в о р га н и зм ч е л о ве ка на б о л е е ко р о тки й п е р и о д , т а кж е явл яю тся « и м п л а н та та м и » д л я
и с п о л ь зо в а н и я в д а н н ы х целях».
П р о и зв о д и те л ь и м п л а н та та несет о тв е тств е н н о сть за о п р е д е л е н и е и м п л а н та та ка к
M R Safe (М Р -с о в м е сти м о ), M R C o n d itio n a l (о гр а н и ч е н н о е и с п о л ь зо в а н и е в усл о в и я х М РТ)
ил и M R U nsafe (н е п р и го д н о д л я и с п о л ьзо в а н и я в усл о в и я х М Р Т). С м . та б л и ц у с о п р е д е л е
н и я м и м а р к и р о в ки и м п л а н та то в, и с п о л ь зу е м ы х в усл о в и я х М Р Т. И м пл а н та ты б е з со о тве т
ствую щ е й м а р к и р о в ки считаю тся M R U nsafe (н е п р и го д н о д л я и с п о л ь зо в а н и я в усл о ви я х
М Р Т). К и м п л а н та та м M R C o n d itio n a l (о гр а н и ч е н н о е и с п о л ь зо в а н и е в усл о в и я х М Р Т) о б
щ ие п р о ти в о п о ка за н и я д л я и с п о л ьзо в а н и я и м п л а н та то в , п е р е ч и сл е н н ы е в гл. « П р о ти в о
п о ка за н и я » на стр. 28, м о гу т б ы ть н е п р и м е н и м ы в п о л н о м о б ъ е м е .
Prodiva 1.5TCS/CX 29
--- стр. 29 ---
Безопасность
Правила безопасности при подготовке к скани рованию
Предупреждающий символ Источник Определение*
MR MR
IEC 62570,1-я редак- MR Safe (МР-совместимо)
ция, 2014 г.
Изделие, которое не представляет опасности при ис
пользовании в любых условиях МРТ. Изделия
MR Safe (МР-совместимо) произведены из матеоиа-
лов, которые не проводят электричество, не содер
жат металлов и не имеют магнитных свойств.
IEC 62570,1-я редак- MR Conditional (ограниченное использование в усло-
ция, 2014 г. вияхМРТ)
Изделие, прошедшее испытания по безопасности для
использования в условиях МРТ при соблюдении
определенных условий. Минимальным требованием
является знание условий использования статического
магнитного поля, магнитного поля, создаваемого пе
реключением градиентов, а также радиочастотных
полей. Возможно, потребуется обеспечить дополни
тельные условия, включая особую конфигурацию
устройства.
См. также гл. «Имплантаты MR Conditional (ограни
ченное использование в условиях МРТ)» на стр. 31.
IEC 62570,1-я редак- MR Unsafe (непригодно для использования в услови-
ция, 2014 г. яхМРТ)
Изделие, которое подвергает пациента, медицинский
персонал и других лиц, находящихся в условиях МРТ,
недопустимому риску.
табл. 1: Значки, нспользуе»,ые для маркировки медицинских устройств и других компонентов, с целью гаран-
ировать их безопасное использование в условиях МР-сканирования. • в соответстаии со стандартом ASTM
2503-13. Установленный порядок маркировки безопасности медицинских устройств и других изделий для ис
пользования в условиях МРТ. ASTM International (2013 г.) и IEC 62570 (первое издание, 2014 г.).
Подробные сведения об имплантатах MR Safe (МР-совместимо) и MR Conditional (огра
ниченное использование в условиях МРТ) «nomonai (огра
Ш C o M rtiJ n a T r' устройства с м а р ки р о в ко й M R Safe (М Р -с о в м е сти м о ) или
M R C o n d itio n a l (о гр а н и ч е н н о е и сп о л ьзо в а н и е в усл о ви ях М РТ) б ы л и у тв е р ж д е н ы о д о б р е
ны п р о и з в Т л Г '" '’° п б " ' ^ д а р с т в е н н ы м и о р га н а м и и /и л и м а р ки р о в а -
НЬ1 п р о и зв о д и те л е м . О бщ и е п р о ти в о п о ка за н и я м о гу т бы ть н е п р и м е н и м ы к д а н н ы м ус-
тр о й ств а м в п о л н о м об ъ е м е . ^
отве тстве н но сть за о п р е д е л е н и е и м п л а н та та ка к M R
S afe (М Р -с о в м е сти м о ) или M R C o n d itio n a l (о гр а н и ч е н н о е и с п о л ь зо в а н и е в усл о в и я х М Р Т) и
д о л ж е н о п р е д е л и ть /о б е с п е ч и ть усл ови я (о гр а н и ч е н и я ) д л я б е зо п а с н о го М Р -с ка н и р о в а
н и я . О п е р а то р М Р -систем ы о б яза н зн ать о д а н н ы х усл о ви ях и о б е с п е ч и в а ть их стр о го е с о
30
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 30 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
б л ю д е н и е .
Д а н н ы е усл о ви я м о ж н о узн а ть в д о ку м е н та ц и и пол ьзо ва те л я и м п л а н та та ил и у п р о и зв о
д и те л я и м пл а н та та . С истем а п о зв о л я е т в ы б р а ть ва р и а нты о гр а н и ч е н и я зн а ч е н и я SAR и
d B /d t д л я всего тела и д л я го л о в ы , а та кж е п р о с м о тр е ть д р у ги е х а р а кте р и с ти ки си сте м ы ,
у ка за н н ы е в те х н и ч е с ко м о п и с а н и и .
К о м п а н и я P hilips не несет о тв е тств е н н о сти за р а б о ту М Р -си сте м ы в п р и сутств и и и м п л а н ти
р у е м ы х м е д и ц и н с ки х устройств.
Имплантаты MR Conditional (ограниченное использование в условиях
МРТ)
п р о и зв о д и те л ь им пл а н та та несет о тв е тств е н н о сть за о п р е д е л е н и е усл о в и й , п р и ко то р ы х
д о п у с ти м о б е зо п а с н о е М Р -с ка н и р о в а н и е и м п л а н та та M R C o n d itio n a l (о гр а н и ч е н н о е и с
п о л ь зо в а н и е 8 усл о ви я х М Р Т). О п е р а то р М Р Т о б я за н зн ать о д а н н ы х усл о ви я х и о б е с п е ч и
вать их стр о го е с о б л ю д е н и е .
У сл о ви я д л я ко н кр е тн о го им пл а н та та м о ж н о узн а ть в д о к у м е н т а ц и и по л ьзо в а те л я и м
плантата ил и у п р о и зв о д и те л я и м пл ан тата.
Б л агод аря п р и л о ж е н и ю S canW ise Im p la n t М Р -си сте м а P hilips п о зв о л я е т вы б р а ть варианты
о гр а н и ч е н и я зн а ч е н и я SAR дл я всего тела или д л я го л о в ы л и б о зн а ч е н и я В 1+ср. кв ., в д о
п о л н е н и е к в а р и а н та м о гр а н и ч е н и я зн а ч е н и я d B /d t и с ко р о с ти на р а ста ни я гр а д и е н та , а
та кж е п р о с м о тр е ть д р у ги е ха р а кте р и с ти ки си сте м ы , у ка за н н ы е в те х н и ч е с ко м о п и с а н и и .
С м. гл. « О со б е н н о сти со сто ян и я п а ц и е н та » на стр. 345. К о м п а н и я P hilips не н е се т о тв е т
стве н н о сти за р а б о ту сво и х М Р -си сте м в с о че та н и и с л ю б ы м и и м п л а н та та м и , кр о м е тех,
ко то р ы е о гр а н и ч и в а ю т с и сте м у в соответствии с в в е д е н н ы м и зн а ч е н и я м и д л я к о н кр е т н о
го им пл а н та та .
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Большинство имплантатов протестированы при напряженности поля до 1,5 Тл.
Риск травмирования пациента
• Убедитесь, что в документации имплантата разрешено сканирование при напря
женности поля, заданной для используемой системы.
П арам етры , ко то р ы е о б ы ч н о ука зы ва ю тся д л я и м п л а н та то в M R C o n d itio n a l (о гр а н и ч е н н о е
и с п о л ь зо в а н и е в усл о ви я х М Р Т), и связа н н ы е с н и м и ф акторы р и с ка см . в та б л и ц е .
Prodiva 1.5TCS/CX 31
--- стр. 31 ---
Безопасность Правила безопасности при подготовке к cкaниpoвaни^
Условный параметр (единица из- Что это такое?
мерения)
Напряженность основного поля
(Тл)
Напряженность магнитного поля в
изоцентре.
Пространственный градиент поля Мера скорости изменения краево-
Также называется градиентом ста
тического поля, MSG, SFG, SGF
(Гс/см или Тл/м)
Значение SAR (Вт/кг)
Значение SAR для всего тела или
значение SAR для головы (Вт/кг, в
течение 15 мин.)
В1+ср. кв. (мкТл)
dB/dt
го поля магнита для указанного
расстояния. Краевое поле магнита
зависит от пространственного рас
положения внутри и вокруг магни
та.
1 Тл/м = 100 Гс/см
Примечание. Пространственный
градиент поля присутствует всегда,
даже если сканирование не выпол
няется, т. к. он связан с магнитом, а
не с градиентными катушками.
Мощность РЧ-излучения, погло
щаемого пациентом, на единицу
массы.
Примечание. Данное значение
действительно только при напря
женности основного поля, указан
ной на маркировке имплантата.
Среднее воздействие РЧ-энергии
на пациента
Скорость изменения магнитного
поля, создаваемого переключе
нием градиентов, используемых
для визуализации. Это значение
указывается для радиального рас
стояния 20 см от центральной оси
туннеля магнита.
Примечание, Это значение измен
яется в пространстве, но для мар
кировки имплантата используется
номинальное значение 20 см.
Возможный риск, связанный с ис
пользованием имплантатов
Смещение имплантата вследствие
вращения.
Смещение имплантата вследствие
притяжения.
Перегрев (отдельных участков).
Перегрев (отдельных участков).
Неисправность активнь[х имплан
татов.
Скорость нарастания градиента
(Тл/м/с) Неисправность активных имплан
татов.
Мера скорости повышения или
снижения градиента от нуля до
максимальной амплитуды.
Табл. 2: Стандартные параметры MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) для импланта
тов
П р о и зв о д и те л ь им плантата м о ж е т ука за ть д р у ги е усл о ви я, в то м числ е:
32
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 32 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
• И с п о л ь зо в а н и е о п р е д е л е н н о й ка туш ки .
• К о н ф и гур а ц и я им пл а н та та .
• О собая п о д го то в ка п а ц и е н та (н а п р и м е р , отсутствие с е д а ц и и , х о р о ш е е с о е д и н е н и е и
т. д .).
ПРИМЕЧАНИЕ
М а кс и м а л ь н о е зн а ч е н и е d B /d t на и н ф о р м а ц и о н н о й стр а н и ц е н е учи ты в а е т м а кс и м а л ь
н о го зн а ч е н и я d B /d t д л я а в то м а ти ч е ски в в о д и м ы х д а н н ы х п р е д в а р и те л ь н о го с ка н и р о в а
ни я. О д н а ко в сл учае если м а кс и м а л ь н о е зн а ч е н и е d B /d t у ка за н о в п р и л о ж е н и и
S canW ise Im p la n t, все сеансы с ка н и р о в а н и я , в кл ю ча я п р е д в а р и те л ь н о е с ка н и р о в а н и е , б у
д у т о гр а н и ч е н ы у ка за н н ы м зн а ч е н и е м d B /d t. П о д р о б н е е см . в р а зд е л е « Г р а д и е н ты » те х
н и ч е с ко го о п и с а н и я .
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пациенту установлены двусторонние ортопедические имплантаты MR Conditional (ог
раниченное использование в условиях МРТ).
Риск возникновения ожогов кожи или ожогов внутренних органов
• В случае если сканирование двусторонних ортопедических имплантатов одобрено
их производителем, используйте средства позиционирования для обеспечения со
ответствующего расстояния между частями тела.
Факторы риска возникновения нежелательных явлений при
выполнении МР-исследования
Н е ко то р ы е о со б е н н о сти со стоян ия па ц и е нта н е явл яю тся п р о ти в о п о ка за н и е м , н о м о гу т
у в е л и ч и ть в е р о я тн о сть в о зн и кн о в е н и я н е ж е л а те л ьн ы х я в л е н и й во в р е м я в ы п о л н е н и я М Р -
и ссл е д о ва н и я.
В связи с эти м сл е д уе т уд е л я ть о с о б о е в н и м а н и е с л е д у ю щ и м п а ц и е н та м :
• С и м п л а н та та м и M R C o n d itio n a l (о гр а н и ч е н н о е и с п о л ь зо в а н и е в усл о в и я х М Р Т).
• С м и кр о с ко п и ч е с к и м и ча сти ц а м и м е та л л и ч е с ки х м а те р и а л о в в тел е (н а п р и м е р , о с ко л
ка м и ш р а п н е л и ил и м е та л л и ч е с ки м и о с ко л ка м и ) (см . н и ж е ).
• С ка к и м и -л и б о н а р у ш е н и я м и с е р д е ч н о -с о с уд и с то й д е я те л ьн о сти .
• С у с та н о в л е н н о й и л и п р е д п о л а га е м о й б е р е м е н н о с ть ю (см . н и ж е ).
• С кр у п н ы м и те м н ы м и та ту и р о в ка м и , в кл ю ча я п е р м а н е н тн ы й м а к и я ж (см . н и ж е ).
• С п р е д р а с п о л о ж е н н о с ть ю к с уд о р о га м ил и кл а устр о ф о б и и .
• П а ц и е н ты , н е с п о с о б н ы е о щ ути ть н е ж е л а те л ьн ы е я в л е н и я и л и с о о б щ и ть о н и х (н а п р и
м е р , п а ц и е н ты без с о зн а н и я , п о д о б щ е й и л и м е с тн о й а н е с те зи е й , п а р а л и зо в а н н ы е ,
д е т с ко го возраста ил и в с п у та н н о м с о зн а н и и ) (см . н и ж е ).
Prodiva 1.5TCS/CX 33
--- стр. 34 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
В соответствии с местными нормативными актами плод может относиться к основной
части населения, в связи с чем могут применяться строгие ограничения по воздей
ствию.
Татуировки и перманентный макияж
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Татуировки, перманентный макияж глаз и косметические средства могут содержать
металлические частицы.
Риск возникновения ожогов
• Предупреждайте пациентов о том, что сканирование может вызывать нагревание
тканей в области татуировки, в результате которого появляется чувство жжения или
раздражение кожи.
• Наложите на татуировку холодный компресс или пузырь со льдом, чтобы умень
шить вероятность радиочастотного нагревания, согласно рекомендациям Амери
канской корпорации врачей-рентгенологов (Kanal Е, Barkovich AJ, Bell С, et al. ACR
guidance document on MR safe practices: 2013. J Magn Reson Imaging. 2013; 37(3): 501-
530).
Неспособность ощутить нежелательные явления или сообщить о них
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пациент неспособен ощутить нежелательные явления или уведомить оператора о ка
ких-либо нежелательных явлениях, возникающих во время сканирования.
Риск возникновения ожогов, серьезных повреждений периферической нервной систе
мы или органов слуха пациента
• Убедитесь, что необходимые средства защиты органов слуха установлены надлежа
щим образом.
• Проводите обследование пациента в перерыве между сеансами сканирования, что
бы обнаружить области возможных ожогов и предотвратить их возникновение.
Нарушенная терморегуляция
у пациентов с нарушенной терморегуляцией повышен риск травмирования в результате
воздействия РЧ-энергии. Чтобы предотвратить травмирование пациента, в дополнение к
медицинскому наблюдению выполните следующее:
• Убедитесь, что в туннеле отсутствуют препятствия для потока воздуха.
Prodiva 1.5Т CS/CX 35
--- стр. 35 ---
Безопасность Правила безопасности при подготовке к сканированию
• Удалите все дополнительные изолирующие материалы, такие как одеяла или теплая
одежда. Изоляция препятствует процессу теплоотдачи.
• Выполняйте мониторинг физиологических параметров.
• Избегайте сканирования в контролируемом режиме работы первого уровня.
• По возможности ограничьте значение SAR для всего тела до 1 Вт/кг (макс.).
• Избегайте использования уровня SED >3,0 кДж/кг; желательно поддерживать уровень
SED<2,0 кДж/кг.
Проводите обследование пациента в перерыве между сеансами сканирования, чтобы
обнаружить области возможных ожогов и предотвратить их возникновение.
Одежда и другие устранимые факторы риска
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Наличие одежды или других предметов на теле пациента может приводить к перегре
ву отдельных участков тела.
Риск возникновения ожогов
• Снимите с пациента все металлические и прочие предметы, повышающие степень
риска.
Предметы на теле пациента:
• Могут увеличить риск перегрева отдельных участков тела в результате воздействия Р Ч -
энергии.
• Влияют на однородность магнитного поля.
• П р иво д ят к по явл ени ю артеф актов.
Снимите с пациента металлические и прочие предметы, повышающие степень риска. К та
ким предметам относятся:
• Все предметы одежды с металлическими нитями или металлической фурнитурой, на
пример застежками-молниями, металлическими пуговицами, крючками, металличе
скими вставками (бюстгальтеры). •
• Предметы, которые изготовлены из микрофибры и могут содержать токопроводящие
волокна, которые невозможно обнаружить.
• Все прочие металлические предметы, такие как:
Очки, зубные протезы, протезы, слуховые аппараты, стельки
- Часы, ювелирные украшения, медальоны, украшения для пирсинга
- Заколки для волос, булавки
- Пряжки, ремни
- Парики, накладные волосы
36 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 36 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Беэопасноаь
• Трансдермальные пластыри для введения лекарственных препаратов
Трансдермальные пластыри для введения лекарственных препаратов (например,
трансдермальный пластырь для введения нитроглицерина) могут содержать металли
ческую фольгу и вызывать ожоги нижележащих слоев кожи во время сканирования.
Обратитесь к врачу, назначившему использование пластыря, и выясните, можно ли
снимать пластырь на время сканирования.
• Влажная одежда.
Влажная одежда (например, вследствие потоотделения) может способствовать образ
ованию токовых петель и последующему перегреву отдельных участков тела. Убеди
тесь, что одежда пациента сухая, прежде чем начать сканирование.
Посоветуйте пациенту надеть светлую одежду из чистого хлопка или льна на время МР-
исследования или предоставьте ему одежду, подходящую для использования в условиях
МРТ.
Зона контролируемого доступа
Зона контролируемого доступа — это область вокруг магнита, в пределах которой индук
ция краевого магнитного поля превышает 0,5 мТл (5 Гс).
Краевое магнитное поле может:
• Вызывать повреждения у лиц определенных категорий (см. гл. «Противопоказания»
на стр. 28).
• Притягивать предметы, изготовленные из железа или другого магнитного материала
(см. гл. «Статическое магнитное поле» на стр. 46).
В связи с этим необходимо обеспечить как административную, так и физическую защиту
зоны контролируемого доступа.
Периметр зоны контролируемого доступа обычно совпадает со стенками защитного экра
на кабинета для высокочастотных исследований. Внутри этого экрана:
• Повышенные уровни РЧ-излучения или краевое магнитное поле могут мешать работе
электронного оборудования, не проверенного компанией Philips.
• Наличие такого оборудования может вызывать сбои в работе МР-томографа.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Магнит притягивает предметы, изготовленные из железа или других магнитных мате
риалов.
Риск травмы или летального исхода.
• Запрещается вносить в зону контролируемого доступа железные или другие маг
нитные предметы.
К предметам из железа или других магнитных материалов относятся:
• Ножницы, карманные ножи, зажигалки, ключи, монеты, заколки для волос
Prodiva 1.5TCS/CX 37
--- стр. 37 ---
Безопасность Правила безопасности при подготовке к сканированию
Пылесосы, полотеры
Мобильные телефоны, пейджеры, планшетные компьютеры
Магнитные кресла-каталки, каталки для пациента, железные носилки
Огнетушители MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ)
Устройства жизнеобеспечения, мониторинга основных показателей жизнедеятельно
сти или оказания экстренной помощи
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Несанкционированный или непреднамеренный доступ в зону контролируемого доступа!
Риск травмы или летального исхода, в особенности для пациентов с электрокардиости-
муляторами.
• Пользователь обязан убедиться в том, что соблюдаются следующие условия:
• Все точки входа в зону контролируемого доступа отмечены табличкой с преду
предительной маркировкой или соответствующими символами безопасности.
• Установлены соответствующие правила контроля доступа в зону контролируе
мого доступа.
• Соблюдаются местные нормативные требования, относящиеся к доступу в зону
контролируемого доступа.
Рекомендуется обеспечить возможность постоянного визуального контроля входа со сто
роны оператора (Капа! Е, Barkovich AJ, Bell С, et al. ACR guidance document on MR safe
practices: 2013. J Magn Reson Imaging. 2013; 37(3}: 501-530).
Расстояния от магнита, на которых напряженность поля превышает 0,5 мТл, представлены
в таблице и на схеме.
Напряженность поля Направление X
1,5 Тл 2,2 м
Направление Y
2,2 м
Направление Z
3,4 м
38
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 38 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
С:
Рис. 1: Вид сбоку с линией, ограничивающ ей поле напряженностью 0,5 мТл {5 Гс).
МР-системы компании Philips соответствуют требованиям применимых стандартов по
электромагнитной совместимости (ЭМС). Другое электронное оборудование, превышаю
щее пределы, определяемые стандартами по ЭМС, может в определенных обстоятель
ствах влиять на работу системы.
МР-сканирование или сама МР-система может влиять на работу электронного оборудова
ния (такого, как мобильные телефоны) или вспомогательных устройств (таких, как устрой
ства мониторинга основных показателей жизнедеятельности, устройства жизнеобеспече
ния и оборудование для оказания экстренной помощи), не маркированных как MR Safe
(МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ). Кро
ме того, такие устройства могут препятствовать нормальному функционированию МР-
оборудования и приводить к возникновению опасных ситуаций и появлению артефактов.
В пределах зоны контролируемого доступа допустимо только использование устройств,
маркированных как MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное исполь
зование в условиях МРТ). Для получения дополнительных сведений см. гл. «Дополнитель
ное медицинское оборудование» на стр. 80.
Режимы работы
Все МР-системы компании Philips соответствуют требованиям стандарта IEC 60601-2-33,
который определяет различные рабочие режимы.
Prodiva 1.5TCS/CX 39
--- стр. 39 ---
Безопасность
Правила безопасности при подготовке к cкaниpoeaн^
Реж им работы
Обычный
Контролируемый режим первого уровня
Пояснение
Факторы физиологической нагрузки не учитываются.
Во время сканирования требуется обычное наблюде
ние за пациентом.
МР-сканирование может создавать физиологическую
нагрузку.
Во время сканирования требуется медицинское на
блюдение.
Данный режим работы недоступен.Контролируемый режим второго уровня
Режим работы опреде; 1яется типом сканера (статического магнитного гояя) и протоколом
сканирования (величиной градиента и уровнями SAR). Уровни воздействия для обычного
" "°""P°''"PVeMoro режима работы первого уровня указаны в стандарте
IEC 60601-2-33 и основываются на современной научной литературе по безопасности.
При первом переходе системы в контролируемый режим работы первого уровня опера-
1. Получает от системы предупреждение.
2. Получает инструкции по обеспечению надлежащего медицинского наблюдения.
3. Должен подтвердить выбор этого режима работы системы.
При работе системы в контролируемом режиме первого уровня в пользовательском ин-
терфеисе отображается значок сигнала тревоги.
Обычное и медицинское наблюдение за пациентом
Пользователь несет ответственность за разработку программы обеспечения доступности
надлежащего обычного и медицинского наблюдения за пациентом, когда это необходи-
МО.
Обычное наблюдение за па
циентом
Медицинское наблюдение
Вербальный контакт с пациентом или визуальное наблюдение за ним в ка
бинете для МР-исследований. Предполагает также способность пациента
привлечь внимание оператора с помощью системы вызова медсестры.
Надлежащее медицинское наблюдение, осуществляемое квалиф ицирован
ным врачом и имеющее своей целью обеспечение безопасности пациен
тов, которые могут пострадать при взаимодействии с МР-системой. Это м о
жет быть обусловлено состоянием их здоровья, степенью воздействия или
обоими факторами. В дополнение к стандартному наблю дению за пациен
том возможен мониторинг различных ф изиологических параметров {напри
мер, ЧСС, ЭКГ, пульсоксиметрия) с использованием вспомогательных уст
ройств с маркировкой MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional {огра
ниченное использование в условиях МРТ)*.
Для получения подробных сведений об использовании вспомогательных устройств см. гл.
«дополнительное медицинское оборудование» на стр. 80.
40
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 40 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасноаь
Медицинское наблюдение требуется во всех случаях, когда пациент:
• Подвергается сканированию в контролируемом режиме работы первого уровня. См.
гл. «Режимы работы» на стр. 39.
• Подвержен повышенному риску возникновения нежелательных явлений при выпол
нении МР-исследования. См. гл. «Факторы риска возникновения нежелательных явле
ний при выполнении МР-исследования» на стр. 33.
Соотношение пользы и риска конкретного МР-исследования для каждого пациента дол
жно оцениваться квалифицированным врачом перед началом сканирования. Врач дол
жен включать в эту оценку необходимость медицинского наблюдения.
Действия в чрезвычайных ситуациях
Пользователю необходимо установить порядок действий в следующих чрезвычайных си
туациях:
• Состояние, требующее неотложной медицинской помощи
• Пожар
• Чрезвычайная ситуация, требующая немедленного выключения магнитного поля
• Выброс газообразного гелия в кабинете для исследований
МР-системы компании Philips оснащены кнопкой аварийной остановки стола на тот слу
чай, если во время перемещения деки стола возникнет чрезвычайная ситуация.
Состояние, требующее неотложной медицинской помощи
Пользователь несет ответственность за разработку мер предосторожности и надлежащего
порядка действий в случае возникновения состояний, требующих неотложной медицин
ской помощи, во время сканирования. В особенности для следующих пациентов:
• С риском остановки сердца.
• С предрасположенностью к судорогам или клаустрофобии.
• В тяжелом состоянии, под общей анестезией, в спутанном сознании или без сознания.
• Пациенты, неспособные поддерживать взаимодействие.
Необходимо установить порядок действий для быстрой эвакуации пациента из кабинета
для МР-исследований. В некоторых случаях безопасная и эффективная эксплуатация элек
тронного или другого металлического оборудования для оказания экстренной помощи
вблизи магнита невозможна. Вносите в кабинет для МР-исследований только то оборудо
вание для оказания экстренной помощи, которое маркировано как MR Safe (МР-совмести-
мо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ). При необходимо
сти используйте кнопку экстренного выключения магнита (см. гл. «Кнопка экстренного вы
ключения магнита» на стр. 43).Prodiva 1.5TCS/CX 41
--- стр. 46 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Работа в непосредственной близости от туннеля магнита или внутри него (например,
во время инвазивных процедур) может повлиять на работоспособность медицинского
персонала.
Двигательная активность внутри магнитного поля или стимуляция периферических не
рвов может приводить к ухудшению внимания. Прежде чем медицинский работник
приступит к выполнению медицинской процедуры, рекомендуется, чтобы он оценил
степень своей подверженности таким эффектам.
(((;)))
Удельная мощность поглощения (SAR)
Во время сканирования всегда происходит излучение РЧ-энергии. Такое излучение может
привести к нагреванию тела пациента, поэтому его влияние следует обязательно учиты
вать. Удельной мощностью поглощения (SAR) называется мощность РЧ-излучения, погло
щенная единицей массы тела пациента и выражаемая в ваттах на килограмм (Вт/кг).
ПРИМЕЧАНИЕ
Персонал, работающий в магнитном поле или рядом с ним, может ощущать тепло под
воздействием РЧ-излучения. Относительные уровни SAR можно рассчитать с учетом про
странственного распределения, указанного в техническом описании. Воздействие можно
ослабить, отойдя от магнита или выбрав обычный режим работы.
Существуют различные типы SAR, каждый из которых имеет собственное предельное зна
чение:
Значение SAR для всего тела Значение SAR, усредненное с учетом массы тела пациента.
Значение SAR для головы Значение SAR, усредненное с учетом массы головы пациента.
Значение SAR для области тела Значение SAR, усредненное с учетом 10 г ткани тела пациента.
Значение SAR для области ко- Значение SAR, усредненное с учетом 10 г ткани конечностей пациента,
нечностей
Система определяет ограничивающий тип SAR для сканирования (все тело, голова, об
ласть тела или область конечности) в зависимости от используемой катушки, положения
стола и ориентации тела пациента. Этот тип SAR достигает максимального допустимого
значения в первую очередь и поэтому является самым сильным ограничением для скани
рования.
Все ограничивающие типы SAR могут вызывать;
• Локальное ощущение нагрева.
• Повышение температуры тела.
Prodiva 1.5TCS/CX 47
--- стр. 47 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
Степень выраженности этих эффектов зависит от значения SAR, а также от положения
и состояния пациента. Для обеспечения надлежащего ухода за пациентом необходи
мо учитывать оба эффекта.
Предполагаемое значение SAR вычисляется для каждого сеанса сканирования и является
приблизительным значением, рассчитываемым с запасом. Сведения об ограничивающем
типе SAR и предполагаемые значения SAR для сеанса сканирования отображаются на па
нели управления сканированием и на информационной странице;
SAR / ограничивающ ий тип SAR:
Все тело/уровень:
х%
у В т /к г/п
Ограничивающий тип SAR - Все тело, голова, область тела, область конечностей.
X % = Предполагаемое значение SAR, выраженное в процентах от максимального значе
ния для ограничивающего типа SAR.
у Вт/кг = Предполагаемое значение SAR для всего тела,
п = Рабочий режим (обычный или первый уровень)
Значение SAR соотносится с показателем среднего воздействия РЧ-энергии на пациента,
также обозначаемым как В1+ср. кв. Значения SAR и В1+ср. кв. отображаются на странице
данных сканирования. На маркировках имплантатов MR Conditional (ограниченное ис
пользование в условиях МРТ) может указываться верхний предел SAR или В1+ср. кв., кото
рый позволяет контролировать условия воздействия магнитного поля. Значение В1+ср. кв.
является прямым показателем нагревания имплантатов, обусловленного воздействием
РЧ-энергии, в сравнении со значением SAR. Подробнее о сканировании пациентов с уста
новленными имплантатами MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ)
и о мастере ScanWise см. в приложении ScanWise Implant.
Максимальное значение В1+ср. кв. может быть ограничено с помощью приложения
ScanWise implant, см. приложение ScanWise Implant.
Режимы работы и уровень SAR
Система поддерживает три режима работы; см. гл. «Режимы работы» на стр. 39
48 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 48 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
Режим работы согласно Предельные значения Предельные значения М еры безопасности
fVISK SAR для объемны х пере- SAR для поверхностных
Уровень О (обычный)
Уровень I (контролируе
мый режим первого уров
ня)
Уровень II (контролируе
мы й режим второго уров
ня)
даю щ их катуш ек
Значение SAR для
всего тела < 2 Вт/кг
Значение SAR для го
ловы < 3,2 Вт/кг
Значение SAR для
всего тела 52 Вт/кг и
<4 Вт/кг
Значение SAR для го
ловы < 3,2 Вт/кг
Значение SAR для
всего тела >4 Вт/кг
Значение SAR для го
ловы 5 3,2 Вт/кг
передаю щ их катуш ек
• Значение SAR для об
ласти тела < 10 Вт/кг*
• Значение SAR для об
ласти конечности <
20 Вт/кг*
• Значение SAR для об
ласти тела < 20 В т/кг*
• Значение SAR для об
ласти конечностей <
40 Вт/кг*
Наблюдение за па
циентом.
М ониторинг состоя
ния пациента с меди
цинской экспертизой.
Внимательное на
блюдение за состоя
нием пациентов из
группы риска.
Значение SAR для об- Система имеет ограниче-
ласти тела 520 В т/кг* ния. Уровень II не может
Значение SAR для об- быть достигнут,
ласти конечностей
540 Вт/кг*
* Примечание. Эти значения являются предельными для стандарта IEC-60601-2-33 (3-я редакция), Согласно
местным нормативны м актам могут применяться требования 2-ой редакции стандарта IEC-60601-2-33.
В системах, работа с которы ми осуществляется согласно требованиям 2-ой редакции, для поверхностных пе
редающ их катуш ек всегда применяются ограничения уровня 0.
Подробные сведения об уровне 1
Ограничения SAR для уровня О и уровня 1 основаны на научно подтвержденных данных о
взаимосвязи между выходной мощностью РЧ-излучения и повышением температуры все
го тела и локальной температуры. Система ограничивает значения SAR таким образом,
чтобы температура тела не повышалась более чем на 0,5 °С на уровне О и более чем на
1,0 °С на уровне 1.
Предельные значения температуры тела составляют 39 °С для уровня 0 и 40 °С для уров
ня 1.
При использовании значений SAR, соответствующих уровню 1, на экран выводится пред
упреждающее сообщение. Кроме того, требуется медицинское наблюдение за состоя
нием пациента. Если мониторинг состояния пациента невозможен или риск слишком ве
лик {например, из-за повышенной базовой температуры тела или нарушения функции
терморегуляции пациента, воздействия анестезии или из-за того, что пациент находится
без сознания), необходимо изменить параметры сканирования таким образом, чтобы ис
пользовались значения SAR для уровня 0 (например, выбрать «низкий» режим).
Prodiva 1.5TCS/CX 49
--- стр. 49 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
ПРИМЕЧАНИЕ
Повышение температуры тела пациента зависит от общего воздействия РЧ-излучения во
время исследования {SED). Данные об общем (полученном и запланированном) уровне
SED отображаются в пользовательском интерфейсе и облегчают оценку повышения тем
пературы тела пациента.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Температура в помещении слишком высокая
Риск перегрева пациента
• В случае если температура воздуха в кабинете для исследований превышает 22 “С
(72 *’F), выполняйте сканирование в обычном режиме работы.
• Следите за температурой воздуха в помещении, используя оборудование MR Safe
(МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях
МРТ).
• Еще раз взвесьте пользу сканирования в сравнении с потенциальными рисками для
здоровья пациента.
Система предназначена для использования при температуре воздуха в кабинете для ис
следований, равной 18-22 °С (64-72 “F). В случае превышения указанного предела тре
буется медицинское заключение о пользе сканирования в сравнении с потенциальными
рисками для здоровья пациента. Высокая температура воздуха в кабинете для исследова
ний может привести к перегреву пациента, особенно в сочетании с высоким уровнем воз
действия РЧ-излучения.
Проверяйте температуру воздуха в кабинете для исследований дважды в день. В случае
если она превышает 22 “С (72 ®F):
• Примите меры для снижения температуры воздуха в кабинете для исследований.
• Пересмотрите медицинское заключение с учетом потенциального риска и пользы ска
нирования для пациента.
• Ограничьте значения SAR для сканирования в соответствии с обычным режимом рабо
ты (значение SAR для всего тела <2 Вт/кг).
• Обеспечьте вентиляцию пациента.
50 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 50 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
Д
МММ «кмтмп от MtpMrt « «мипм
V IM t $ М М (с м к м м м п } М 4 И й ц
в** titOnUCJAt
Maw и tcm «hell tMun VMiM Вовг > 2 VMtq?
I С1М>ч»мИв»а I
©
Раэр. раб. в контр, реж. 1-го ур. Пациент требует м едицинского на
при этом эн. SAR? блюдения. Значение SAR для всего
Пациент требует медицинского на- ® рамках этой процедуры ска-
блюдения. Значение 5AR для всего жирования находится в интервале
тела в рамках этой процедуры ска- 2 и 4 Вт/кг.
нирования находится в интервале Данное сообщ ение отображается,
м ежду 2 и 4 Вт/кг. если процедура сканирования
См. Руководство по эксплуатации, превышает предельные значения
SAR обычного режима работы.
Разр. все проц. скан., треб. SAR для „ Система переходит в контролируе-
всего тела>2 Вт/кг?
• Подтв. и запуст
• Отм
мы й режим работы 1-го уровня с
применением следукэщих требо
ваний техники безопасности:
• Должен осуществляться м они
торинг состояния пациента с
м едицинской экспертизой.
• Внимательное наблю дение за
состоянием пациентов из
группы риска. Нажмите «От
мена» для снижения значения
SAR посредством изменения
параметров сканирования и
продолжения в обы чном ре
жим е работы. Нажмите
«Подтв. и запуст.» для про
должения исследования в
контролируемом режиме ра
боты 1-го уровня. Д ополни
тельные сведения о значении
SAR см. в разделе «Удельная
мощ ность поглощ ения (SAR)».
Если наблюдение за состоянием пациента невозможно, или риск слишком велик, необхо
димо изменить параметры сканирования — установить для SAR значение в диапазоне
обычного режима. Если риски приемлемы, можно начинать сканирование.
ПРИМЕЧАНИЕ
Обусловленное уровнями SAR повышение температуры тела пациента приводит к тому,
что сканирование пациента, начальная температура тела которого превышает 39,5 *С,
противопоказано, т. к. сканирование пациента с начальной температурой тела выше
39 °С может выполняться исключительно в обычном режиме работы. Продолжитель
ность сканирования будет уменьшена. Кроме того, рекомендуется выполнять монито
ринг температуры тела.
Prodiva 1.5TCS/CX 51
--- стр. 51 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
Особое внимание следует уделять следующим категориям пациентов;
• Пациенты, которым противопоказаны МР-исследования; см. гл. «Противопоказания»
на стр. 28.
• Пациенты, которым с большой долей вероятности может потребоваться экстренная
медицинская помощь, например, из-за состояния здоровья на момент исследования.
• Пациенты, которым с большой долей вероятности может потребоваться экстренная
медицинская помощь из-за воздействия сильных полей при работе системы в контр
олируемом режиме 1-го уровня (например, пациенты, находящиеся под наркозом,
или пациенты с нарушенной функцией терморегуляции).
Внимательное наблюдение за состоянием пациентов из группы риска
В дополнение к обычному мониторингу необходимо уделять особое внимание пациен
там, чувствительным к повышению температуры или воздействию РЧ-излучения, в частно
сти:
• Пациентам с риском остановки сердца.
• Беременным женщинам: На ранних стадиях беременности плод особенно чувствите
лен к изменениям температуры, поэтому в первом триместре выполнение сканирова
ния не рекомендуется.
• Пациентам, предрасположенным к судорогам или клаустрофобии.
• Пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью и повышенной тем
пературой. •
• Пациентам с нарушениями потоотделения, обусловленными возрастом, избыточным
весом, диабетом или гипертонией.
• Пациентам, принимающим препараты, которые могут влиять на терморегуляцию (на
пример, мочегонные, успокоительные или сосудорасширяющие препараты).
• Пациентам в бессознательном состоянии, находящимся под общей или местной ане
стезией, в спутанном сознании, а также пациентам с нарушениями термочувствитель
ности или неспособным сообщить о своих ощущениях.
• Пациентам с высокой температурой, нарушениями терморегуляции или гиперчувстви
тельностью к повышению температуры тела.
• Пациентам с термоизоляцией (например, с наложенной гипсовой повязкой).
• Пациентам с имплантатами MR Conditional (ограниченное использование в условиях
МРТ), для которых установлено ограничение SAR до нестандартных значений и огра
ничение по времени исследования.
Система непрерывно отслеживает температуру воздуха в кабинете для исследований.
Если указанные условия нарушаются (например, пациент завернут в одеяло), значение
SAR для всего тела не должно превышать 2,0 Вт/кг и необходимо наблюдать за состоя
нием пациента.
52 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 56 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
► Нажмите Continue without modification (Продолжить без изменений), чтобы начать
исследование с запланированными значениями.
Нажмите Modify examination (Изменение исследования), чтобы уменьшить время
сканирования или значение SAR для запланированных сеансов сканирования перед
продолжением исследования и снизить таким образом общий уровень SED для па
циента.
Как только полученный уровень SED превысит 7,0 кДж/кг:
• Всплывающее окно сообщит о том, что для следующего сеанса сканирования будет
превышено рекомендуемое максимальное значение SED.
• В конце шкалы уровня SED появится стрелка.
• Перед значением SED в области состояния пациента появится символ сигнала тревоги.
Р «С 9Л 11П ф пО «д $60 BXC BBdBd------------------------------------------ Recommended SED exceeded (Превышено рекомен-
Тем (iMMrad * uh«cUed)SEO «medttht ncamncniM яяитит g( 70Utq
п»кпм$с*п дуемое значение SED)
О - лт ш лиим .
к cMeal tenM MMd* »• mk of i»gh SED -MM* KM mMc« MptrvHicn «in pbee
M » W PpOBdwH tttw iiB i I « м » * м т !|ч
Общее (действительное + запланированное) значе
ние SED для следующ его сеанса сканирования превы
шает рекомендуемое максимальное значение
7,0 кД ж /кг.
См. руководство по эксплуатации.
Если польза превышает риск использования высокого
значения SED:
• Убедитесь, что ведется м едицинское наблю де
ние.
Accept high SED, continue scanning (Подтверд, высо
кое значение SED, продолж. сканирование)
Stop scanning (СтопСкан)
► Нажмите Accept high SED, continue scanning (Подтверд, высокое значение SED, про
долж. сканирование), чтобы продолжить сканирование с запланированными значе
ниями и уровнем SED выше рекомендуемого.
► Нажмите Stop scanning (СтопСкан), чтобы остановить сканирование.
Градиентная система
Напряженность поля градиента (величина градиента)
Быстрое переключение и высокие значения градиента могут вызвать возбуждение пери
ферической нервной системы (PNS) во время сканирования. Локализация и характер PNS
индивидуальны. Возбуждение периферической нервной системы может вызвать ощуще-
Prodiva 1.5TCS/CX 57
--- стр. 57 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
ние покалывания или поверхностные судорожные сокращения. При сканировании в
контролируемом режиме первого уровня некоторые пациенты могут сообщать о болевых
ощущениях.
ПРИМЕЧАНИЕ
Градиенты с высокими значениями могут вызывать возбуждение сердечных нервов.
Имеются научные данные о том, что пороговые значения для возбуждения сердечных
нервов значительно выше значений для возбуждения периферической нервной систе
мы. Существует вероятность возбуждения периферической нервной системы. Переклю
чение градиентов никогда не вызывает возбуждение сердечных нервов.
Величина градиента
Величина градиента рассчитывается при настройке параметров сканирования для кон
кретного сеанса (PNS) и сравнивается со средним пороговым значением. Среднее порого
вое значение PNS — это такое значение, при котором появляются неприятные ощущения
и при котором 50% людей начинают ощущать возбуждение периферической нервной сис
темы.
Величина градиента рассчитывается при настройке параметров сканирования для кон
кретного сеанса (PNS) и сравнивается со средним пороговым значением. Среднее порого
вое значение PNS это такое значение, при котором появляются неприятные ощущения
и при котором 50% людей начинают ощущать возбуждение периферической нервной сис
темы.
Ожидаемый уровень PNS отображается на информационной странице в виде процента от
среднего порогового значения PNS, рассчитанного системой для последовательности ска
нирования пациента.
PNS/уровень X % / п
х% - Ожидаемое значение PNS в процентах от среднего порогового значения PNS.
п = Рабочий режим (обычный или уровень I)
Уровни PNS
в этой МР-системе используется градиентная система для всего тела. Выход градиента,
связанный с потенциальной стимуляцией периферических нервов, определяется в цилин-
дре радиусом 20 см вокруг центральной линии туннеля магнита.
Система поддерживает три уровня PNS, в соответствии сданными, приведенными в гл.
«Режимы работы» на стр. 39:
58 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 58 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
Режим работы согласно Величина градиента
МЭК
Уровень О
(обычный режим)
Уровень I
(контролируемый ре
ж им первого уровня)
Уровень II
(контролируемый ре
ж им второго уровня)
Величина градиента S80% от среднего
порогового значения
80% от среднего порогового значения <
Величина градиента £ 100% от среднего
порогового значения
М еры безопасности
Обычное наблю дение за пациентом
М ониторинг состояния пациента с
м едицинской экспертизой.
Внимательное наблю дение за со
стоянием пациентов из группы рис
ка
Величина градиента > 100% от среднего Система не м ожет превысить макси-
порогового значения мальную величину градиента, равную
100% среднего порогового значения.
Уровень II не м ожет быть достигнут
Дополнительные сведения об уровне 0
При уровне о вероятность возбуждения периферической нервной системы крайне мала.
Дополнительные сведения об уровне I
По достижении уровня I (предполагаемая величина градиента превышает 80% среднего
порогового значения) на экран выводится предупреждение;
--- стр. 59 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
1»« VM 1i|nt^ Пв > «Н?
Раэр. раб. в контр, реж. 1-го ур. при
этом зн. PNS?
Пациент требует медицинского на
блюдения. Уровень стимуляции пе
риферических нервов в рамках этой
процедуры сканирования находится
в диапазоне 80-100%.
См. Руководство по эксплуатации,
Разр. все проц. скан., треб. ур.
PNS>80%?
• Подтв. и запуст.
• Отм
Пациент требует м едицинского на
блюдения. Уровень стимуляции пе
риферических нервов в рамках этой
процедуры сканирования находится
в диапазоне 80-100% .
Данное сообщ ение отображается,
если процедура сканирования пре
вышает предельные значения PNS
обычного режима работы. Система
переходит в контролируемый режим
работы 1-го уровня с применением
следующих требований техники бе
зопасности:
• Должен осуществляться монито
ринг состояния пациента с м еди
цинской экспертизой.
• Внимательное наблюдение за
состоянием пациентов из груп
пы риска. Нажмите «Отмена»
для снижения значения PNS по
средством изменения парамет
ров сканирования и продолже
ния в обы чном режиме работы.
Нажмите «Подтв. и запуст.» для
продолжения исследования в
контролируем ом режиме рабо
ты 1-го уровня. Дополнительные
сведения о PNS см. в разделе
«Уровни PNS».
Оператор должен решить, принимать ли значения параметров для выполнения сканиро
вания или отменить их. В случае отмены значения параметров можно изменить, чтобы
опустить величину градиента ниже предельного значения PNS.
Меры безопасности
При выполнении сканирования, в ходе которого может возникнуть возбуждение перифе
рической нервной системы, необходимо обращать внимание на следующее:
• Предупредите пациента о вероятности возбуждения периферической нервной систе
мы и опишите характер этого ощущения.
• Поддерживайте постоянный контакт с пациентом во время сканирования либо напря
мую, либо посредством обзорного монитора или системы внутренней связи.
• Прекратите сканирование, если пациент требует внимания с помощью вызова мед
сестры.
60 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 60 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
Для уменьшения вероятности возбуждения периферической нервной системы руки
пациента должны быть вытянуты вдоль тела.
ПРИМЕЧАНИЕ
Персонал, находящийся во время сканирования в магнитном поле или рядом с ним, мо
жет испытывать возбуждение периферической нервной системы. Допустимое воздей
ствие на персонал можно рассчитать с учетом пространственного распределения гра
диента (dB/dt), указанного в техническом описании.
Воздействие можно ослабить, отойдя от магнита или выбрав обычный режим работы.
Задание параметров сканирования
Вероятность возбуждения периферической нервной системы зависит от максимальной
величины градиента, скорости его нарастания и временных характеристик сканирования.
При задании параметров сканирования используйте параметр "Режим СПН" для настрой
ки максимальной допустимой величины градиента. Фактическая величина градиента ото
бражается на инфопанели сканирования и информационной странице и зависит от других
параметров.
Существуют три уровня:
• «низкий»: максимальная допустимая величина градиента составляет 60% от среднего
порогового значения, т.е. система всегда будет работать в обычном режиме, и вероят
ность возбуждения периферической нервной системы очень мала.
• «средний»: максимальная допустимая величина градиента составляет 80% от средне
го порогового значения, т.е. система всегда будет работать в обычном режиме. Ве
роятность возбуждения периферической нервной системы мала, и в большинстве слу
чаев возбуждение не вызывает болезненных ощущений.
• «высокий»: максимальная допустимая величина градиента составляет 100% от сред
него порогового значения, т.е. система может работать в контролируемом режиме
первого уровня. Вероятность возбуждения периферической нервной системы соста
вляет приблизительно 50%, и возбуждение может вызывать болезненные ощущения.
Однако пациент может легче переносить PNS, если его заранее предупредить и соот
ветствующим образом настроить.
Защита от акустического шума
Для защиты органов слуха пациента используйте базовые средства. Такую защиту могут
обеспечить специально подобранные беруши, обеспечивающие достаточное акустиче
ское ослабление {>30 дБ).
Prodiva 1.5TCS/CX 61
--- стр. 61 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
ПРИМЕЧАНИЕ
Наушники компании Philips обеспечивают акустическое ослабление 20 дБ в диапазоне 1
кГц.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Перед исследованием пациент и персонал, находящийся в кабинете для исследова
ний, должны надеть средства защиты слуха.
Без защиты органов слуха уровень шума может быть слишком высоким и вызывать
дискомфорт либо привести к временной или даже постоянной потере слуха.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для обеспечения безопасности пациента необходимо использовать средства защиты
органов слуха. Средства защиты органов слуха должны быть в состоянии снизить А-
взвешенные среднеквадратические уровни звукового давления ниже 99 дБ(А); обрат
ите особое внимание на правильное расположение берушей. Правильное надевание
наушников также важно для дополнительного акустического ослабления.
При сканировании пациентов, у которых невозможно проконтролировать правиль
ность надевания наушников или установки берушей, например, новорожденных и
грудных детей, следует обеспечить максимальную защиту органов слуха с помощью
других средств.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование берушей, обеспечивающих звукопоглощение в 30 дБ или выше, явля
ется ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Защита от акустического шума
Во время сканирования органы слуха пациента должны быть защищены надлежащим
образом, например с помощью берушей или наушников.
Без защиты органов слуха уровень шума может быть слишком высоким и вызывать
дискомфорт либо привести к временной или даже постоянной потере слуха.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Перед исследованием пациент и персонал, находящийся в кабинете для исследова
ний, должны надеть средства защиты слуха.
62 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 62 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Обязательно надевайте средства защиты органов слуха на пациентов, находящихся
под наркозом.
Пациенты, находящиеся под наркозом, более чувствительны к высокому звуковому
давлению, поэтому не пренебрегайте защитой органов слуха таких пациентов.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Особое внимание следует уделять пациентам, которым невозможно надеть наушники
или установить беруши должным образом.
При сканировании пациентов, которым невозможно надеть наушники или установить
беруши должным образом (например, новорожденных и грудных детей), следует ис
пользовать другие средства защиты органов слуха с целью обеспечить их максималь
ную защиту.
с:
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При установке градиентного режима на максимальное значение использование беру-
шей является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ.
Для обеспечения максимального комфорта пациента рекомендуется использовать бе
руши и наушники одновременно.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Оператор должен пройти специальный инструктаж по надлежащей установке средств
защиты органов слуха.
Для обеспечения максимальной защиты органов слуха установка берушей должна
осуществляться в соответствии с инструкциями производителя.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Используйте средства защиты органов слуха, которые не содержат металлических
компонентов.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Уровень шума в зоне контролируемого доступа должен отвечать требованиям мест
ных нормативных актов, регламентирующих шумовое воздействие на рабочем месте.
Prodiva 1.5Т CS/CX 63
--- стр. 63 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Персонал^ находящийся в кабинете МРТ во время сканирования, должен использовать
средства защиты слуха.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Из-за повышенной тревожности даже допустимые уровни шума могут вызывать бес
покойство у беременных женщин, новорожденных, грудных и маленьких детей, а так
же у пожилых людей.
ПРИМЕЧАНИЕ
Включите функцию SofTone для снижения уровня акустического шума.
Всегда используйте средства защиты органов слуха, даже если включена функция
SofTone.
Сообщение на экране
Когда предполагаемый уровень звукового давления превышает максимальный допусти
мый для детей уровень (возраст <3 лет), на экран выводится следующее сообщение.
Убедитесь, что органы слуха пациента защищены должны м образом.
Предполагаемый уровень звукового давления в рамках этой процедуры сканирования превышает макси
мальный рекомендованный уровень для детей {99 дБ) на хх дБ.
XX = рассчитанный уровень звукового давления для текущего сеанса сканирования - 99 дБ
Это сообщение выводится на экран, если предполагаемый уровень звукового давления
превышает максимальный рекомендованный для детей (младше 3 лет) уровень.
Нажмите:
• «Отм», чтобы изменить параметры сканирования.
• «Подтв. и запуст.», чтобы подтвердить повышенный уровень звукового давления и на
чать сканирование.
Значения акустической шумовой нагрузки вычисляются при помощи метода измерений
NEMA MS 4:2010 для определения А-взвешенных среднеквадратических уровней звуково
го давления LAeq. Типичные измерения максимального акустического шума выполняются
при помощи должным образом установленной МР-системы. Полученные уровни акусти
ческого шума соответствуют нормативам стандарта IEC 60601-2-33.
Настройки измерителя уровня звука:
• Детектор: среднеквадратическое.
• Временное взвешивание: быстрое или медленное.
• Взвешивание по частоте: А-езвешивание.
• Продолжительность измерения: >20 с.
64 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 64 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
Воздействие электромагнитных полей на персонал
ПРИМЕЧАНИЕ
Весь персонал, который может находиться в кабинете МРТ, должен пройти скрининг и
инструктаж по факторам риска, связанным с работой в условиях МРТ. Особыми фактора
ми риска являются наличие в теле магнитных материалов и кардиостимуляторов, бере
менность и чувствительность к перемещению в магнитном поле высокой напряженно
сти.
Аналогичным образом, по возможности сохраняя дистанцию, можно ограничить воздей
ствие основного магнитного поля.
Работников следует информировать, что допустимое воздействие РЧ-полей и полей гра
диента на персонал, присутствующий в кабинете для исследований во время сканирова
ния, ограничено.
В настоящее время научные факты не указывают на вред, связанный с таким воздей
ствием на персонал, но это воздействие можно ограничить, сохраняя дистанцию от МР-
системы.
ПРИМЕЧАНИЕ
Законодательство ряда стран может устанавливать максимальные допустимые пределы
воздействия электромагнитных полей на персонал.
Эти ограничения могут быть более строгими, чем установленные МЭК (Международной
электротехнической комиссией) и используемые при разработке МР-систем.
Применимые значения максимальных пределов воздействия электромагнитных полей
внутри и вокруг МР-системы см. в разделе «Техническое описание».
Дополнительные сведения о воздействии и Директиве 2013/35/EU см. в техническом опи
сании.
Беременные сотрудницы отделения МРТ
Принимая во внимание отсутствие эпидемиологических данных, свидетельствующих о
нежелательном воздействии магнитных полей на плод целесообразно максимально ог
радить беременных сотрудниц от воздействия магнитных полей.
Prodiva 1.5TCS/CX 65
--- стр. 72 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
Требуется тщательная укладка пациента.
Этот сеанс сканирования можно также запустить без перемещения стола. Однако для получения изображе
ний оптимального качества рекомендуется переместить стол.
Убедитесь, что при перемещении стола ни один из следующих объектов не будет защемлен или зажат; ин
фузионные линии, провода электродов, конечности, волосы, одеяла и т. п.
• « О тм », что б ы и зм е н и ть п а р а м е тр ы п о д го то в ки па ц и е н та .
• В ы б е р и те о д н у и з трех о п ц и й :
- Р азреш ить п е р е м е щ е н и е д е ки стола то л ь ко д л я этой п р о ц е д у р ы с ка н и р о в а н и я .
- Р азреш ить п е р е м е щ е н и е д е к и стола с н о р м а л ь н о й с ко р о с ть ю д л я всех п р о ц е д у р
ска н и р о в а н и я .
- Н е р а зр е ш а ть п е р е м е щ е н и е д е ки стола.
• З атем н а ж м и те «П од тв. и за пуст.» , чтоб ы за п усти ть п е р е м е щ е н и е стола и начать ис
с л е д о ва н и е . В за в и с и м о с ти о т в ы б р а н н о й о п ц и и :
- И ссл е д о в а н и е пр и о ста н а в л и в а е тся посл е п е р в о го сеанса с ка н и р о в а н и я , и п е р е д
с л е д у ю щ и м се а н со м с ка н и р о в а н и я на э кр а н е сн о в а появл яется со о б щ е н и е .
- И ссл е д о в а н и е запускается с ф у н кц и е й а в то м а ти ч е с ко го п е р е м е щ е н и я стола, а кти
в и р о в а н н о й д л я всех се ансов ска н и р о в а н и я .
П е р е д н а ч а л о м п е р е м е щ е н и я стола на экр а н в ы в о д и тся с л е д ую щ е е со о б щ е н и е .
Убедитесь, что быстрое перемещение деки не несет угрозы для пац. Помните, что дека стола может переме
щаться с большим ходом.
Убедитесь, что при перемещении стола ни один из следующих объектов не будет защемлен или зажат: ин
фузионные линии, провода электродов, конечности, волосы, одеяла и т. п.
Н а ж м и те :
• « О тм », что б ы и зм е н и ть п а р а м е тр ы п о д го то в ки па ц и е нта .
• «П од тв. и запуст.», чтоб ы за п усти ть п е р е м е щ е н и е стола и начать те ку щ и й сеанс с ка н и
ро в а ни я.
Во в р е м я п е р е м е щ е н и я д е ки стола на экр а н в ы в о д и тся с л е д ую щ е е со о б щ е н и е .
Дека стола перемещается автоматически.
Н а ж м и те : « П р е кр а ти ть п е р е м е щ е н и е » , чтоб ы н е м е д л е н н о о с та н о в и ть п е р е м е щ е н и е д е ки
стола в случае, если п р о и с х о д и т ка ка я -л и б о н е о ж и д а н н а я си туа ц и я.
Техника безопасности при использовании лазерного излучения
(устройства светового визирования)
М Р -то м о гр а ф ы P hilips о сн а щ е н ы с и сте м о й св е то в о го в и зи р о в а н и я л а зе р н о го ти п а .
Л а зе р н о е устр о й ств о све то в о го в и зи р о в а н и я о тв е ча е т тр е б о в а н и я м ста нд а р то в
IEC 6 0 8 2 5 - 1 :2 0 0 7 и 21 CFR 1 0 4 0 :1 0 .
Prodiva 1.5TCS/CX 73
--- стр. 73 ---
безопасность Техника безопасности во время сканирования
У стр о й ство све то в о го в и зи р о в а н и я сл е д уе т испо л ьзо в а ть то л ь ко п о д ко н тр о л е м сп е ц и а л ь
н о о б у ч е н н о го м е д и ц и н с ко го персонал а, ко то р ы й зн ае т о р и ска х, о б у сл о в л е н н ы х п р и м е
н е н и е м л а зе р н о го и зл учени я.
О б е сп е че н и е со б л ю д е н и я м естны х тр е б о в а н и й те х н и ки б е зо п а сн о сти в хо д и т в о б я за н н о
сти пол ьзователя.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Избегайте попадания света лазера в глаза пациента. Лазерное устройство относится к
устройствам класса II (FDA) / класса 2 (МЭИ).
Попросите пациента не смотреть на луч лазера. Прямое воздействие луча лазера мо
жет привести к необратимому повреждению глаз.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Используйте устройство светового визирования только по назначению; избегайте не
нужного воздействия лазерного излучения.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Обеспечьте надлежащую защиту органов зрения пациентов, которые не могут сооб
щить о своих ощущениях (грудных детей, пациентов под наркозом), от воздействия ла
зерного излучения.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование средств управления, настроек или процедур, не упомянутых в настоя
щем руководстве, может привести к облучению.
Маркировка
На ко р п усе систем ы им е ю тся сл е д ую щ и е п р е д у п р е ж д а ю щ и е н а кл е й ки ;
Наружный передний кожух
LASER RADIATION
DO NOT STARE SrrO BEAM
CULSS 2 U SER PRODUCT
max output <0.35mW
• mMacI wavetenglh 635 nm
E C M m .1 :2 0 0 7
Я рлы к c предост ереж ением
Лазерное излучение
He направляйте луч в глаза
Лазерное устройство класса 2
Макс, выходная мощность <0,35 мВт
Длина волны 635 нм
IEC 60825-1: 2007
74 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 74 ---
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования Безопасность
Рядом с апертурой лазера (наружный передний кожух)
А
Символ, пред упр еж д аю щ и й о ла зер но м излучении
Прочие требования безопасности при выполнении
МР-исследования
Стол для пациентов и дека стола
М а кс и м а л ь н о д о п ус ти м а я весовая н а гр узка на д е к у стола п а ц и е н та составл яет 2 0 0 к г при
го р и зо н та л ь н о м п е р е м е щ е н и и и 2 0 0 к г при в е р ти ка л ь н о м п е р е м е щ е н и и .
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Следите за тем, чтобы в кабельный блок не попали никакие предметы. Предметы, по
павшие в кабельный блок, могут препятствовать перемещению стола.
Вы не сможете выдвинуть деку стола из магнита. Дека стола не может быть выдвинута
даже в аварийном режиме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Во избежание защемления пальцев убедитесь, что руки пациента находятся на деке
стола, прежде чем перемещать ее внутрь магнита.
Пальцы могут быть зажаты между декой стола и крышками системы.
• Во избежание защемления пальцев можно использовать специальную опору для
рук (см. "Средства позиционирования"). Опоры для рук не позволяют пациенту
браться за края стола, препятствуя тем самым защемлению пальцев во время пере
мещения деки стола.
Prodiva 1.5Т CS/CX 75
--- стр. 77 ---
Безопасность Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
На МР-изо6ражениях могут наблюдаться структуры, отсутствующие в теле пациента
(артефакты), что может привести к неверной интерпретации данных.
Такие структуры могут возникать под воздействием технологических или физиологи
ческих факторов или образовываться из-за наличия в теле пациента металлических
или магнитных предметов.
К технологическим факторам можно отнести паразитные сигналы, генерируемые ком
понентами системы или другими источниками в непосредственной близоаи от нее.
Собственные артефакты
А ртеф акты на и зо б р а ж е н и я х м о гу т бы ть об усл о вл е ны те х н и ч е с ки м и о с о б е н н о с тя м и М Р -
то м о гр а ф а , а та кж е ф и зи о л о ги ч е ски м и о с о б е н н о стя м и пац и ента.
А ртеф акты м о гу т бы ть об усл овл ены с л е д ую щ и м и ф а кто р а м и :
• О д н о р о д н о сть м а гн и тн о го поля.
• Н е л и н е й н о сть гр а д и е нто в.
• Н е о д н о р о д н о с ть Р Ч-поля.
• У сечен ие.
• Н а л о ж е ни е .
• Д в и ж е н и е .
• П оток.
• Х и м и ч е ски й сд виг.
• В осп р и и м чи в ость .
Артефакты, обусловленные сторонними факторами
М а гн и тн ы е п р е д м е ты и н е м а гн и тн ы е м е та л л и че ски е п р е д м е ты , та ки е ка к ю в е л и р н ы е
у кр а ш е н и я , за ко л ки д л я волос, п уго ви ц ы и протезы , м о гу т и ска зи ть Р Ч -сигнал ил и п о в л и
ять на о д н о р о д н о с ть м а гн и тн о го пол я, что м о ж е т о тр и ц а те л ьн о сказаться на ф у н кц и и ф ор
м и р о в а н и я и зо б р а ж е н и й . Это м о ж е т пр ивести к д и а гн о с ти ч е с ки м о ш и б ка м .
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не допускайте попадания в туннель магнита магнитных предметов или немагнитных
металлических предметов за исключением ситуаций, когда это необходимо для иссле
дования и осуществляется под контролем (например, иглы для биопсии).
78 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 78 ---
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования Безопасность
Методики визуализации
Общие
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Будьте очень внимательны при применении методик сканирования во избежание воз
никновения нежелательных эффектов, например артефактов.
Обеспечение оптимального качества изображений достигается путем надлежащей оп
тимизации параметров.
SENSE
П р и м е н е н и е м е то д и ки п а р а л л е л ь н о й в и зу а л и за ц и и SENSE/CLEAR тр е б у е т о с то р о ж н о сти
во и зб е ж а н и е п о я в л е н и я н е ж е л а те л ьн ы х а р теф актов н е я с н о й п р и р о д ы . Эта м е то д и ка
п о зв о л я е т у с ко р и ть п р о ц е д у р у с ка н и р о в а н и я , д о б и ть с я о п ти м а л ь н о й ко р р е к ц и и о д н о р о д
н о сти , а та кж е о п ти м и зи р о в а ть п р о то ко л д р у ги м и с п о со б а м и (п уте м у м е н ь ш е н и я зн а ч е
ни я SAR, с н и ж е н и я а ку с ти ч е с ко го ш ум а, п о в ы ш е н и я р а зр е ш е н и я и т.д .).
Н и ж е п р и в е д е н р я д п р е д о с те р е ж е н и й и п р и м е ч а н и й , ка са ю щ и хся этой м е то д и ки .
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При использовании методик CLEAR и SENSE могут наблюдаться выраженные артефак
ты, обусловленные значительным смещением пациента между калибровочным ска
нированием и сканированием CLEAR или SENSE.
Попросите пациента не двигать головой или конечностями между сеансами сканиро
вания.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если сканирование SENSE или CLEAR выполняется с задержкой дыхания на вдохе, мо
гут наблюдаться артефакты.
Prodiva 1.5TCS/CX 79
--- стр. 79 ---
Безопасность Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования
Геометрическая компенсация
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для сравнения следует использовать изображения с одинаковым типом геометриче
ской компенсации.
Ошибочные результаты измерения расстояния, площади и объема могут привести к
неверной интерпретации данных.
Возможно искажение стереотаксической навигации, что может привести к травме.
k-t BLAST
Дополнительное медицинское оборудование
Д л я п о д кл ю ч е н и я в сп о м о га те л ьн о го о б о р у д о в а н и я к сети п и та н и я и с п о л ь зу й те то л ь ко
о д о б р е н н ы е ко м п а н и е й P hilips м н о го м е стн ы е р о зе тки .
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ответственность за оценку совместимости и использования вспомогательных уст
ройств мониторинга физиологических параметров и датчиков в кабинете для МР-ис-
следовании несет пользователь. Всегда следуйте указаниям производителя вспомога
тельного оборудования.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Все принадлежности, используемые с МР-системой, должны быть маркированы как
MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях
МРТ); см. маркировку в таблице ниже.
Заявления сторонних производителей об МР-совместимости принадлежностей дол
жны приниматься с осторожноаью: такие заявления не проверяются компанией
Philips.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
После модернизации системы (например, установки более мощных градиентных сис
тем) не используйте вспомогательное медицинское оборудование, применение кото
рого было санкционировано для определенной конфигурации системы и до ее модер
низации, без тестирования в комбинации с модернизированной системой.
80
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 80 ---
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования Безопасность
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Модификация и/или модернизация системы МР-томографии с использованием не
проверенного вспомогательного медицинского оборудования могут привести к анну
лированию гарантийных обязательств компании Philips Healthcare. Не используйте не
санкционированное вспомогательное медицинское оборудование.
Использование такого оборудования может с большой долей вероятности привести к
повреждению системы или травмам.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте РЧ-катушки сторонних производителей с РЧ-катушками Philips и с кату
шками SENSE и CLEAR.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Датчики физиологических параметров МР-сканера предназначены только для синхро
низации последовательноаей.
Мониторинг физиологических сигналов пациента и применение датчиков должны осу
ществляться в соответствии с требованиями и спецификациями производителя обору
дования для мониторинга.
Медицинское учреждение и оператор несут ответственность за принятие необходи
мых мер безопасности и информированность о потенциальном воздействии МР-систе-
мы на надежность мониторинга.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование вспомогательного оборудования, например устройств мониторинга
физиологических параметров и синхронизации, а также РЧ-катушек, которые не были
протестированы и одобрены для применения с системами МР-томографии Philips, мо
жет привести к ожогам и другим травмам пациента.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, маркированные как MR Conditional (ограниченное ис
пользование в условиях МРТ), могут вызывать травмы при несоблюдении инструкций
производителя, особенно в отношении размещения электрических проводов.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, маркированные как MR Conditional (ограниченное ис
пользование в условиях МРТ), могут использоваться с МР-системами Philips только при
соблюдении указаний производителя.
Prodiva 1.5Т CS/CX 81
--- стр. 81 ---
Безопасность Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследоеания
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, не маркированные как МР-совместимые, могут подвер
гаться воздействию электромагнитных помех.
Это может отрицательно сказаться на функционировании вспомогательных устройств.
ПРИМЕЧАНИЕ
О п и са н и е п р о то ко л о в и спы та н и й на со вм е сти м о сть и д о п о л н и те л ь н ы е
те х н и ч е с ко м о п и с а н и и систем ы .
у ка за н и я см . е
Символы МР-совместимости на оборудовании сторонних производителей
С о вм е сти м о сть о б о р у д о в а н и я с то р о н н и х п р о и зв о д и те л е й с М Р -с и с те м а м и об озн а ча е тся
сп е ц и а л ь н ы м и п р е д у п р е ж д а ю щ и м и си м в о л а м и (см . н и ж е ). Эти п р е д у п р е ж д а ю щ и е с и м
волы ука зы ва ю т, м о ж е т л и о б о р у д о в а н и е сто р о н н и х п р о и зв о д и те л е й и спо л ьзо в а ться ка к
M R Safe (М Р -со вм е сти м о ), M R C o n d itio n a l {о гр а н и ч е н н о е и с п о л ь зо в а н и е в усл о ви я х М РТ)
ил и M R U nsafe (н е п р и го д н о д л я и сп о л ьзо в а н и я в усл о ви ях М РТ).
Если о б о р у д о в а н и е п о м е ч е н о ка к M R C o n d itio n a l (о гр а н и ч е н н о е и с п о л ь зо в а н и е в у с л о в и
ях М Р Т), о зн а ко м ь те с ь с эти м и о гр а н и ч е н и я м и в р у ко в о д с тв е по экс п л уа та ц и и о б о р у д о в а
ния.
П редупреждаю щ ий символ Категория
MR MR
MR Safe (МР-совместимо)
MR MR
(0)(^
MR Conditional (ограниченное использование в усло
виях МРТ)
MR Unsafe (непригодно для использования е услови
ях МРТ)
82
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 82 ---
прочие требования безопасности при выполнении МР*
исследования Безопасность
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не начинайте сканирование при открытой двери кабинета для исследований.
Использование системы при открытой двери кабинета для исследований может при
вести к сбою в работе других (медицинских) устройств за пределами кабинета и, как
следствие, к травмам.
Другие (медицинские) устройства могут мешать работе системы МР-томографии, что
может привести к появлению артефактов на изображениях.
ПРИМЕЧАНИЕ
С о вм е сти м о сть и н стр у м е н то в и устр о й ств за в и с и т о т н а п р я ж е н н о с ти м а гн и тн о го пол я
М Р -том ограф а.
О б рати тесь к п о с та в щ и ку п р и и с п о л ь зо в а н и и и н стр у м е н то в ил и устр о й ств с си сте м а м и ,
о тл и ч н ы м и о т ука за н н ы х .
ПРИМЕЧАНИЕ
Р е ко м е н д уе тся н а д е ж н о за кр е п и ть о б о р у д о в а н и е д л я м о н и то р и н га на сте н е ко м н а ты
д л я и с с л е д о в а н и й с п о м о щ ь ю кр е п л е н и й и /и л и а н ке р н о го устр о й ств а , с п о с о б н о го вы
д е р ж а ть зн а ч и те л ь н ую н а гр у зку .
Это п о зв о л и т и зб е ж а ть е го за тя ги в а н и я в систем у.
Мобильные телефоны и аналогичные изделия
М Р -то м о гр а ф ы P hilips у д о в л е тв о р я ю т тр е б о в а н и я м со о тв е тс тв ую щ и х ста н д а р то в п о ЭМ С.
Д р у го е э л е ктр о н н о е о б о р у д о в а н и е , п р е в ы ш а ю щ е е п р е д е л ы , о п р е д е л я е м ы е ста н д а р та м и
п о ЭМ С , м о ж е т в о п р е д е л е н н ы х обстоятел ьствах вл и ять на р а б о ту си сте м ы . Н а п р и м е р , н е
ко то р ы е м о б и л ь н ы е тел еф оны п р е в ы ш а ю т у ка за н н ы е пр е д ел ы .
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не разрешайте вносить в кабинет для исследований радиопередающие устройства (на
пример, мобильные телефоны), даже если они выключены.
Характеристики таких устройств могут превышать требования, указанные в стандартах
по ЭМС, и при определенных условиях мешать нормальному функционированию сис
темы. В отдельных критических случаях это может привести к летальному исходу или
тяжелой травме и стать причиной диагностической ошибки.
Prodiva 1.STCS/CX 83
--- стр. 83 ---
Безопасность Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования
Безопасность при обращении с гелием
Жидкий гелий
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ни при каких обстоятельствах не вносите контейнер с жидким гелием в зону магнитно
го поля за исключением ситуаций, когда контейнер изготовлен из немагнитного мате
риала или магнит обесточен.
Не вносите в кабинет для исследований предметы из магнитных или ферромагнитных
материалов. Это представляет большую опасность для пациентов, персонала и обору
дования. Специальные контейнеры из немагнитных материалов можно заказать у по
ставщиков жидкого гелия. Такие контейнеры должны быть соответствующим образом
маркированы.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ни при каких обстоятельствах не заправляйте магнит жидким гелием до тех пор. пока
не будет установлена система вентиляции.
Заправка жидким гелием
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Заправка жидким гелием должна осуществляться обученным персоналом, обладаю
щим соответствующими полномочиями. См. гл. «Заполнение жидким гелием» на
стр. 823.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Всегда используйте защитные перчатки, одежду, закрывающую кожу и, желательно
защитные очки.
Жидкий гелий имеет чрезвычайно низкую температуру и способен замораживать тка
ни человеческого тела.
Обмороженные участки необходимо промыть водой и обработать, как ожоги.
84
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 103 ---
Безопасность
Символы на корпусе системы, катушках и принадлежностях
Символы опасности Источник
А
А
ISO 7010-W001
ISO 7010-W006
ISO 7010-W005
А
ISO 7010-W024
ISO 7010-W004
lEC 60825-1
Значение
Общий предупреждающий символ.
Осторожно! Магнитное поле.
Осторожно! Неионизирующее излучение.
Осторожно! Риск защемления кистей рук.
Опасность зажатия.
Осторожно! Луч лазера.
Лазерное излучение: не направляйте луч в глаза.
Лазерное устройство класса 2.
104
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 104 ---
Символы на корпусе системы, катушках и принадлежностях Безопасность
Символы сигналов трево- Источник
ги
/ h
IEC 60417-5307
IEC 60417-5307
Маркировка экстренного Источник
выключения магнита
Значение
Сигнал тревоги низкого приоритета.
Сигнал тревоги среднего приоритета.
Значение
Человека прижало предметом, притянутым к магни
ту-
Табличка с предупредительной маркировкой Пояснение
Табличка с предупредительной маркировкой на две
ри кабинета для исследований.
Описание отдельных символов приводится в других
частях настоящего раздела.
Текст на табличке с предупредительной маркиров
кой:
1. Этот магнит 1.5Т (З.ОТ) работает ВСЕГДА
2. Доступ к системе и кабинету МРТ ТОЛЬКО для
уполномоченного персонала
3. В кабинете МРТ допускается присутствие ТОЛЬ
КО утвержденных для использования устройств,
прошедших скрининг
4. Во время сканирования: РЧ-поля и акустический
шум
Prodiva 1.5Т CS/CX 105
--- стр. 105 ---
Безопасность
Список принадлежностей
Медицинские символы
JL
Л
Символ утилизации
Значение
ЭКГ
Периферический пульс/артериальное давление
Значение
Утилизация должна осуществляться в соответствии с местными нор
мативными требованиями.
Данный продукт соответствует всем техническим нормам процедур
оценки Таможенного союза ЕАЭС.
Символ экологической безопасное- Значение
ти
Isii^
Экологически безопасный срок эксплуатации изделия составляет 50
лет. (Согласно Стандарту электронной промышленности Китайской
Народной Республики SJ^11364-2014.)
Список принадлежностей
Принадлежности, поставляемые компанией Philips
Вместе с системой поставляются следующие принадлежности, предназначенные для
определенных процедур или для обеспечения безопасности:
• Модуль ВКГ.
• Модуль дыхания.
• Опора для рук.
• РЧ-катушки.
• Интерфейс dS Interface.
106
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 133 ---
Описание системы Устройства и элементы управления, необходимые для
безопасной работы системы
• Система вентиляции пациента.
134
Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 134 ---
Устройства и элементы управления, необходимые для
безопасной работы системы Система передачи физиологических данных
5 Система передачи физиологических
данных
В данной главе приводится описание функций и компонентов беспроводной системы пе
редачи физиологических данных, а также важные сведения о работе с этой системой.
Основные функции беспроводной системы передачи физиологических данных
• Беспроводная система передачи физиологических данных обеспечивает синхрониза
цию МР-последовательностей с физиологическими сигналами.
• Физиологические сигналы отображаются в области состояния пациента на пульте
управления оператора.
• При правильном использовании беспроводная система передачи физиологических
данных уменьшает количество артефактов, обусловленных дыханием, пульсирующим
кровотоком и движениями сердечной стенки.
• Беспроводная система передачи физиологических данных использует датчики для из
мерения следующих параметров:
- дыхание;
- ВКГ (векторная кардиография);
- плетизмография (модуль периферического пульса — PPU).
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте физиологические сигналы в целях мониторинга и диагностики.
Физиологические сигналы искажаются, когда пациент находится внутри магнита.
Компоненты беспроводной системы передачи физиологических данных
Беспроводная система передачи физиологических данных включает следующие компо
ненты:
Prodiva 1.5TCS/CX 135
--- стр. 135 ---
Система передачи физиологических данных Устройства и элементы управления, необходимые для
безопасной работы системы
Элемент Изображение
Датчики SpOj с охватывающим
зажимом для модуля PPU
Доступны два набора.
М ожно использовать либо такой на
бор датчиков с охватывающим зажи
мом:
\
* 9
"-С
в
6* 7
^ Л
Л 1\ 1
Датчик дыхания
Беспроводной аккумуляторный
модуль ВКГ
• может быть оснащен раз
ъемом для датчика дыха
ния;
• зависит от конфигурации и
оснащен длинным кабе
лем ЭКГ.
Беспроводной аккумуляторный
модуль PPU
(включая разъем для датчика
дыхания)
136
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 142 ---
Отображение физиологических сигналов Система передачи физиологических данных
О тображение ф изиологических Расширенное отображение фи-
данны х зиологических данны х
Доступно в области состояния па
циента.
Контекстное м еню отображения
ф изиологических данны х
Чтобы открыть окно Extended
Physiology Display (Расширен
ное отображение ф изиологи
ческих данных), ш,елкните в
лю бом месте окна Physiology
Display (Отображение физио
логических данных).
Чтобы открыть данное меню,
1целкните правой кнопкой мы
ши в окне Physiology Display
(Отображение физиологиче
ских данных).
Номер
Интенсивность сигнала
ЧСС
Обновите зн. ЧСС. в окне
свойств ExamCard
Введенное значение ЧСС
Пояснение
Относится только к ВКГ:
показывает интенсивность сигнала ВКГ.
Интенсивность сигнала ВКГ измеряется в мВ и по
казана индикатором.
Одно деление равно 0,5 мВ.
Показывает ЧСС пациента в ударах в минуту.
Копирует текущ ее значение ЧСС в окно свойств теку
щей карты исследования ExamCard
Отображает введенное значение ЧСС, представлен
ное также в окне свойств ExamCard.
Данное текстовое поле м ож но отредактировать и
ввести в него значение ЧСС.
Низкий уровень заряда акку- Указывает на низкий уровень заряда аккумулятора
мулятора модуля ВКГ или PPU. Сигнал ВКГ или PPU м ожет ухуд
шиться.
Prodiva 1.5TCS/CX 143
--- стр. 143 ---
Система передачи физиологических данных Отображение физиологических сигналов
Номер Элемент
Интенсивность сигнала бес
проводной связи
Используется метод ручной
калибровки сигнала ВКГ
Выбор физиологических
свойств...
Временной интервал
Пояснение
Указывает на низкую интенсивность сигнала беспро
водной связи. Сигнал ВКГ м ожет ухудшиться.
Не относится к проводной системе передачи физио
логических данных
Относится только к ВКГ
Указывает, что калибровка выполняется вручную, а
не автоматически.
Доступно в окне Extended Physiology Display (Расши
ренное отображение ф изиологических данных).
Позволяет выполнять следующие действия:
• настраивать параметры отображения ф изиологи
ческих сигналов;
• выбирать опции калибровки сигнала ВКГ;
• изменять порог синхронизации во время иссле
дования.
Подробнее о пороге синхронизации см. в разде
ле гл. «Поиск и устранение неисправностей» на
стр. 170,
Кнопка мигает желтым светом при низком уровне за
ряда аккумулятора или низкой интенсивности сигна
ла беспроводной связи.
Позволяет установить временной интервал: 1, 2, 5,10
или 25 секунд.
144
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 144 ---
Отображение физиологических сигналов Система передачи физиологических данных
Номер
10 Физиологические сигналы
11 Порог синхронизации
Пояснение
Позволяет выбрать ф изиологические сигналы для
отображения:
• вкг
• PPU
• Дыхание
• Внешний
• ком бинации перечисленных выше сигналов: VCG
+PPU, ВКГ+дыхание, VCG+внешн., PPU+дыхание,
РРи+внешн., Дыхание+внешн.
• ВКГ1+ВКГ2
• Пустой: ф изиологический сигнал отсутствует
Относится только к ВКГ:
Позволяет изменить порог синхронизации, чтобы от
регулировать чувствительность алгоритма обнаруже
ния пиков R-зубца.
См. раздел гл. «Поиск и устранение неисправностей»
на стр. 170 (раздел «Низкое качество сигнала»).
Настройка отображения физиологических сигналов
► Щелкните правой кнопкой мыши в окне Physiology display {Отображение физиологи
ческих данных); чтобы открыть окно Св-ва отобр. физиол. данных.
PNTllelt(t PrvptfC**
1 DspuyGmaM*
2 HMStr«tn
3 о MagnatOlHilav
4 stbctscM.
wvNMiCBaraen
SUrtCalibraOen
Я > Г в гц Э < Ou««
'•LJ*
vcc
PPU/R*sp
VCO :
PPU/Яир:
NiMrtcScItcHn fe~3
tUI
10
Tnggr
111
Для включения или отключения
• отображения линий сетки (1)
• функции Сохранить экран(2)
• физиологических сигналов на дисплее магнита (3) (доступен только в системах
Achieva, в зависимости от их конфигурации)
Prodiva 1.5TCS/CX 145
--- стр. 145 ---
Система передачи физиологических данных Отображение физиологических сигналов
установите или снимите флажки в соответствующих полях.
Чтобы выбрать шкалу сигнала, выберите Автомас. или Fixed scale (Фиксированный
масштаб) (4).
• При выборе опции Автомас. шкала автоматически адаптируется к максимальной
интенсивности сигнала, обнаруженного в отображаемом временном диапазоне
(после полной развертки сигнала).
• Опция Fixed scale (Фиксированный масштаб) доступна только для модуля ВКГ
Возможные значения: 0,5 мВ, 1,0 мВ, 2,0 мВ, 5,0 мВ, 10,0 мВ. Значения мВ предста-
вляют полный динамический диапазон от пика до пика.
Сигналы, интенсивность которых превышает максимальное значение, не учиты
ваются.
При отображении сигналов ВКГ1 и ВКГ2 к обоим сигналам применяется одинако-
вая шкала.
Индикатор мВ на панели Physiology display (Отображение физиологических дан-
ных) изменяется в соответствии с выбранной шкалой.
Чтобы выполнить калибровку сигнала ВКГ вручную, выберите Ручная калибровка (5), а
затем Начните калибровку.
Phyil«UgyPr»»«rtl<(
DblUf ОрМм*.
bspiiyOndbm
HHdScfMn
MignetOsMy
Select ScM. Auerteeje"
VeOMbciMWK
M««MiCeHmon
leiitCMarMieii
WhigiT
VCO ■
PPU/R«»p
O il ■ NHvnwkSelKWn nr^
TriggerThretixM ;Me*ga
В режиме ручной калибровки можно извлекать результаты калибровки и выбирать по
рог синхронизации для обнаружения пика R-зубца в сигнале ВКГ. Подробнее см. в раз
деле гл. «Калибровка сигнала ВКГ» на стр. 163.
Нажмите Скрыть (11), чтобы скрыть окно.
ПРИМЕЧАНИЕ
При внесении изменений в любые настройки калибровки сигнала ВКГ эти изменения не
медленно применяются к настройке обнаружения пика R-зубца.
Это относится к ручной или непрерывной калибровке сигнала ВКГ, калибровке сигнала
ВКГ внутри или снаружи магнита и изменению порога синхронизации.
146
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 146 ---
Датчик дыхания Система передачи физиологических данных
Проверка состояния аккумулятора и интенсивности сигнала связи
► Относится только к беспроводным модулям:
► Визуально проверьте состояние аккумулятора (6,7) (VCG или PPU/Дыхание).
► Визуально проверьте интенсивность сигнала связи (8,9) (VCG или PPU/Дыхание).
Нажмите Скрыть (11), чтобы скрыть окно.
Выбор беспроводной сети
При работе с беспроводной системой передачи физиологических данных необходимо вы
брать беспроводную сеть.
► Щелкните правой кнопкой мыши на панели Physiology Display (Отображение физиоло
гических данных), чтобы открыть окно Св-ва отобр. физиол. данных.
Чтобы обеспечить совместимость с оборудованием для мониторинга InVivo (напри
мер, Expression), убедитесь, что все компоненты (аккумуляторный модуль ВКГ или
PPU, пульт оператора и монитор InVivo) находятся в одной беспроводной сети.
Pr»p«rtt*«
О ж **гО пЛ пп
HBHScwtn
» MagratOnviay
SekctScib. S iS iiii 3
fPCMnltn:
ibMMiCaKnton
SU4 CKlbr»B»n I
SlrtmuP* i>ully
Ш
vce
m)/Rew
VCO:
PPy/Rt*j>
AMMH^*"******* ' '
Nwwetfcsmcien 10
11
Чтобы выбрать беспроводную сеть, укажите вариант А, В, С, D или Е для параметра
Выбор сети (10).
Нажмите Скрыть (11), чтобы скрыть окно.
Датчик дыхания
Назначение
Области примене
ния
О граничения
Описание
О бнаружение дыхания пациента по движ ению брю ш ной или грудной стенки.
Компенсация дыхания: уменьш ение числа артефактов движения, обусловленных
дыханием
Визуализация дыхания пациента
Сигнал дыхания не м ожет использоваться для мониторинга или диагностики, он слу
жит исключительно для формирования кривой дыхания в ходе МР-томографии.
Prodiva 1.5TCS/CX 147
--- стр. 147 ---
Система передачи физиологических данных
Датчик дыхания
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте физиологические сигналы в целях мониторинга и диагностики.
Физиологические сигналы искажаются, когда пациент находится внутри магнита.
Наложение датчика дыхания
Наложите датчик на верхнюю часть живота или нижнюю часть грудной клетки пациен-
област1Т'^^°^' максимально поднимающийся при вдохе, желательно на сканируемую
Для обеспечения оптимального качества сигнала поместите датчик непосредственно
под катушку в продольном направлении.
^ Закрепите датчик с помощью ремня с липучкой.
► Подсоедините к беспроводному модулю {или модулю UIM) гибкую трубку.
ПРИМЕЧАНИЕ
Старайтесь не перегибать трубку, так как это может ухудшить сигнал дыхания пациента.
Проверьте сигнал дыхания в окне Physiology Display (Отображение физиологических
данных).
||м » ■ ■ 1яиимн1иина«а ■
-. .-пг. . !■■■■■ 1ИИ1И|П1Ч11И
Поместите пациента в магнит.
148
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 148 ---
Датчик периферического пульса Система передачи физиологических данных
Если сигнал дыхания ухудшается
Между сеансами сканирования попросите пациента дышать глубже во время сканирова
ния — это увеличит амплитуду движения датчика.
Связанные параметры
• Компенсация дыхания
Дополнительные сведения см. в разделах справки.
Датчик периферического пульса
Свойство Описание
Назначение Кардиосинхронизация: получение изображений в определенные моменты сердечного
цикла. Синхронизирующ ий сигнал возникает в результате изменений капиллярного
кровотока в течение сердечного цикла. Он передается с помощ ью оптоволоконного
кабеля.
Области примене • Подавление артефактов, обусловленных кровотоком или током спинномозговой
ния жидкости
• М ониторинг частоты пульса
Ограничения М ожет также использоваться при ангиографии или визуализации сердца, несмотря на
задержку м ежду пиком R-эубца и м ом ентом регистрации изменения кровотока в паль
це.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте физиологические сигналы в целях мониторинга и диагностики.
Физиологические сигналы искажаются, когда пациент находится внутри магнита.
Погрешность при измерении SpOj и частоты пульса
Результаты пульсоксиметрии являются статистически распределенными.
Prodiva 1.ST CS/CX 149
--- стр. 149 ---
Система передачи физиологических данных Датчик периферического пульса
МР-совместимый датчик Quick Connect SpO,: компоненты и варианты применения
V
Рис. 25: МР-совместимый датчик SpO, для модуля PPU. 1. Кабель датчика. 2. М ногоразовый датчик с охваты
вающим зажимом для детей (Р). 3. М ногоразовый датчик с охватывающим зажимом для взрослых (А). 4-7,
Одноразовые датчики разного размера с охватывающим зажимом, где 4 - датчик для новорожденны х (N),
5 датчик для взрослых (А), 6 - датчик для грудных детей (I), 7 - датчик для детей (Р). В зависимости от
конфигурации системы доступны различные датчики с охватывающим зажимом. Подробнее об этих датчиках
см. в соответствующих инструкциях по эксплуатации.
Кабель датчика имеет два отводка - с приемником (без световой индикации при включе
нии) и с излучателем (загорается красным светом при включении). Оба волоконно-оптиче
ских наконечника на отводках кабеля одинаковы по размеру и могут быть вставлены в
любой из двух разъемов на насадках.
Существует два типа насадок датчика SpO^ для модуля PPU, представленных в четырех
размерах.
Область примене- Рекомендованное место нало- Альтернативные места нало-
Любой палец взрослого чело
века, желательно указательный
Любой палец ребенка или
взрослого некрупного телосло
жения, желательно указатель
ный
Любой палец взрослого чело- Палец стопы
века, желательно указательный
Любой палец ребенка или Палец стопы
взрослого некрупного телосло
жения, желательно указатель
ный
Насадка Область примене
ния
М ногоразовый за Для взрослых: с мас
ж им А сой тела более 40 кг
М ногоразовый за Для детей: с массой
ж им Р тела 10-50 кг
Одноразовый охва Для взрослых; с мас
тывающий зажим А сой тела более 40 кг
Одноразовый охва Для детей:с массой
тывающий зажим Р тела 10-50 кг
150
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 150 ---
Датчик периферического пульса Система передачи физиологических данных
Насадка Область прим ене
ния
Рекомендованное место нало
жения
Альтернативные места нало
жения
О дноразовый охва
тывающ ий зажим 1
Для грудных детей:
с массой тела 5 -
15 кг
Лю бой палец грудного ребенка
или взрослого некрупного те
лосложения, желательно указа
тельный или большой палец
руки
Большой палец стопы
О дноразовый охва
тывающ ий зажим N
Для новорожден
ных: с массой тела
1-5 кг
Любая стопа новорожденного Кисть или запястье
ПРИМЕЧАНИЕ
Приведенные выше весовые параметры пациента являются приблизительными. Размер
выбранной конечности более важен при выборе типа насадки.
Наложение датчика периферического пульса
ПРИМЕЧАНИЕ
Не размещайте беспроводной модуль рядом с системной катушкой Body.
Плотно вставьте волоконно-оптический наконечник в разъем насадки до щелчка. Убе
дитесь, что кабель датчика плотно держится на насадке и не выпадает. Он может вра
щаться, но не должен свободно ходить туда-сюда.
Повторите процедуру для другого отводка кабеля.
Наложите насадку на конечность. На верхней или нижней части конечности может по
казаться свечение.
ПРИМЕЧАНИЕ
Неправильно вставленный наконечник может отрицательно сказаться на точности изме
рений, а также привести к появлению сообщений об ошибках на экране монитора или к
недостоверным результатам измерений.
Выберите подходящую насадку.
Prodiva 1.5TCS/CX 151
--- стр. 151 ---
Система передачи физиологических данных Датчик периферического пульса
ПРИМЕЧАНИЕ
Убедитесь, что окошки датчика полностью прилегают к коже или ногтю.
ПРИМЕЧАНИЕ
В ы б и райте то л ь ко ту н асад ку, ко то р а я пр и л е га е т п о л н о стью .
ПРИМЕЧАНИЕ
Избегайте наложения датчика на конечности с артериальным катетером или капельни
цей либо заполненной воздухом манжетой для измерения давления. Невыполнение это
го требования может привести к получению неточных показаний или подаче ложных сиг
налов тревоги.
► Закрепите насадки.
ПРИМЕЧАНИЕ
Наложите датчик до того, как пациент будет помещен в магнит.
ПРИМЕЧАНИЕ
Во время сканирования палец должен оставаться неподвижным.
Многоразовые зажимы
► Откройте зажим нажатием.
Наденьте зажим на палец так, чтобы одна головка датчика располагалась поверх кор
ня ногтя, а другая — на противоположной от нее стороне. Не имеет значения, какая
именно головка находится сверху.
Убедитесь, что палец касается упора прокладки и располагается четко по центру зажи
ма.
ПРИМЕЧАНИЕ
Можно повернуть каждую головку датчика в положение, обеспечивающее наибольший
комфорт для пациента и в то же время наименьший изгиб кабеля.
152 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 157 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ {векторная кардиография)
Наложение электродов
ПРИМЕЧАНИЕ
Наложите электроды в соответствии с инструкциями в этом разделе. Не используйте аль
тернативные схемы наложения электродов, описанные в кратком справочном руковод
стве по эксплуатации системы InVivo Expression.
Эти схемы не рассчитаны на использование в целях кардиосинхронизации во время МР-
исследований.
Наложите первый электрод под первым межреберьем слева от грудины.
Наложите второй электрод слева от мечевидного отростка приблизительно на 10-
15 см ниже первого электрода.
Наложите третий электрод на левый бок пациента таким образом, чтобы он сформи
ровал угол 90 с двумя другими электродами. Расстояние между черным и красным
электродами должно быть таким же, как между белым и черным электродами. При
правильном наложении электродов воображаемая линия между вторым и третьим
электродом должна быть ниже линии, проведенной через соски.
Наложите четвертый электрод непосредственно под вторым электродом.
Подсоедините к электродам провода.
V т
1
' 1 1
1
4
Рис. 30: Черный и зеленый электроды выполняют разные функции в зависимости от системы передачи физио
логических данных, с которой они используются (беспроводной или проводной), тогда как функции белого и
красного электродов идентичны для обеих систем.
Убедитесь, что кабели правильно вставлены в модуль ВКГ.
158 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 158 ---
ВКГ (векторная кардиография) Система передачи физиологических данных
ПРИМЕЧАНИЕ
Цветовая кодировка соответствует международным стандартам.
Наложение электродов в соответствии с рекомендациями гарантирует совместимость с
монитором Precess системы Invivo.
Цветовая кодировка зажимов ЭКГ/ВКГ
Отклонения от рекомендуемой схемы наложения электродов
В некоторых случаях можно отклониться от рекомендуемой схемы наложения электро
дов.
1. Если пациенту наложены проволочные швы на грудину:
- Переместите белый и черный электроды ближе к правому боку пациента.
- Можно также наложить их на спину пациента.
- Не размещайте провода электродов слишком высоко на спине (ориентируйтесь на
воображаемую линию, проведенную через соски).
2. Если сигнал ВКГ слишком слабый (с учетом параметров пациента):
- Оптимальное расстояние между электродами может быть разным в зависимости
от параметров пациента.
- Чем больше расстояние, тем выше отношение сигнал/шум комплекса QRS, но при
этом наблюдается больше шумов и искажений базовой линии (артефактов Т-зуб-
ца).
Prodiva 1.5Т CS/CX 159
--- стр. 159 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ (векторная кардиография)
Чем меньше расстояние, тем ниже отношение сигнал/шум комплекса QRS, но при
этом наблюдается меньше искажений базовой линии (артефактов Т-зубца).
ПРИМЕЧАНИЕ
При использовании оборудования для мониторинга InVivo (например, Expression) в усло
виях МРТ убедитесь, что монитор находится в режиме магнита.
Подробнее о режиме магнита см. в пользовательской документации к устройству InVivo.
Размещение аккумуляторного модуля ВКГ
► Электроды наложены. Провода подсоединены. Кабели правильно вставлены в акку
муляторный модуль ВКГ.
► Положите аккумуляторный модуль ВКГ на деку стола либо между ног пациента, либо
сбоку.
Если аккумуляторный модуль ВКГ размещается сбоку, можно накрыть его подколен
ным валиком.
Проложите кабель, выпрямите его и зафиксируйте с помощью ремня с липучками.
Можно использовать один ремень для аккумуляторного модуля и датчика дыхания.
Убедитесь, что кабель не натянут.
► Попросите пациента сделать глубокий вдох-выдох и убедитесь, что провода и кабели
не двигаются во время глубокого дыхания.
Если провода и кабели двигаются, зафиксируйте их с помощью ремней.
Обязательно принимайте во внимание предостережения ниже.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не размещайте аккумуляторный модуль ВКГ (устройство ВКГ или PPU) непосредствен
но на коже пациента.
Прямой контакт может привести к нагреванию кожи. Обеспечьте расстояние в 1 и бо
лее см до поверхности тела пациента с помощью прокладок, входящих в стандартный
набор вспомогательных принадлежностей.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не размещайте аккумуляторный модуль ВКГ (устройство ВКГ или PPU) рядом с визуа
лизируемой объемной структурой.
Это может привести к появлению артефактов на изображениях.
160 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 160 ---
ВКГ (векторная кардиография) Система передачи физиологических данных
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не допускайте образования петель и скручивания кабелей.
Петли могут привести к перегреву кабелей, что, в свою очередь, может вызвать ожоги
при контакте (полном или частичном) с кожей пациента.
Будьте особенно внимательны при использовании ВКГ с передающими/приемными
катушками.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не допускайте образования петель и скручивания кабелей (кабелей РЧ-катушек и про
водов электродов ЭКГ) внутри катушки для тела (в области воздействия РЧ-энергии).
Петли могут привести к перегреву кабелей, что, в свою очередь, может вызвать ожоги
кожи пациента. Кабели необходимо прокладывать параллельно оси туннеля магнита.
Проверка сигнала ВКГ
► Пациент укладывается на деку стола за пределами туннеля магнита с подсоединенной
катушкой и физиологическими датчиками.
► Прежде чем перемещать пациента в изоцентр, проверьте сигнал ВКГ на панели
Physiology Display (Отображение физиологических данных). Подробнее см. в разделе
гл. «Отображение физиологических сигналов» на стр. 142.
► На панели Physiology Display (Отображение физиологических данных) выберите один
из следующих параметров:
• ВКГ:
Этот сигнал наиболее соответствует обычному сигналу ЭКГ. Он отображается все
гда, когда выбирается параметр ВКГ+дыхан. или ВКГ+PPU. Этот сигнал рассчиты
вается, при этом обе кривые — ВКГ1 и ВКГ2 — отображаются вместе на одной оси.
• ВКГ1+ВКГ2:
Кривые ВКГ1 и ВКГ2 отображаются независимо друг от друга на одном экране.
Кривая ВКГ1 соответствует сигналу, измеренному между белым и черным зажимами
(для проводных систем — между белым и зеленым).
Кривая ВКГ2 соответствует сигналу, измеренному между нрасным и черным зажима
ми (для проводных систем — между красным и зеленым).
► Визуально оцените сигнал:
• Убедитесь, что базовая линия ВКГ не зашумлена.
• Убедитесь, что пик R-зубца четко виден.
► Если один из этих критериев не соблюден, снимите с пациента провода и электроды
ВКГ и переустановите модуль ВКГ.
Подробнее см. в разделе гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 156.
Prodiva 1.5TCS/CX 161
--- стр. 161 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ (векторная кардиография)
Плохое подключение проводов
В случае если провода не подсоединены надлежащим образом, на панели отображения
физиологических данных появится сообщение «Возм. непол.отвед.».
ш —
PossiDle lead failure
Факторы, влияющие на сигнал ВКГ
Для надлежащей кардиосинхронизации МР-сканов необходим хороший сигнал ВКГ и чет
ко различимый пик R-зубца.
Помните, что на сигнал ВКГ и его калибровку влияют несколько факторов:
Положение электродов и расстояние между ними
Неправильное положение электродов ведет к помехам в сигнале ВКГ.
• Убедитесь, что электроды наложены должным образом. См. раздел гл. «Подключение
модуля ВКГ к пациенту» на стр. 156.
Дыхание пациента
Во время дыхания может наблюдаться некоторая потеря сигнала синхронизации. Степень
потери зависит от положения электродов.
• Убедитесь, что электроды наложены должным образом. См. раздел гл. «Подключение
модуля ВКГ к пациенту» на стр. 156.
Кровоток и магнитное поле
Сигнал ВКГ изменяется в присутствии статического магнитного поля, поскольку кровоток
(особенно в области дуги аорты) вызывает электрические потенциалы, которые наклады
ваются на измеряемый сигнал ВКГ.
Искажения сигнала ВКГ видны главным образом по базовой линии и обычно приходятся
на Т-зубец. Такие искажения называются «артефактом Т-зубца» или магнитогидродина
мическим эффектом (МГД). Чем выше напряженность магнитного поля, тем больше ин
тенсивность вызванных потенциалов, особенно если пациент находится внутри туннеля
магнита. •
• Во избежание возникновения этого артефакта не измеряйте сигнал ВКГ в области дуги
аорты.
Движение
Перемещение стола и двигательная активность пациента приводят к быстрому измене
нию сигнала ВКГ. Если во время сканирования с кардиосихронизацией пациент будет дви
гаться, это сделает ВКГ-синхронизацию менее надежной.
162 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 170 ---
ВКГ {векторная кардиография) Система передачи физиологических данных
Низкая интенсивность сигнала
Проблема Основной причиной низкой интенсивности сигнала является недостаточно хорошее
наложение электродов (например, из-за подготовки кож и, положения электродов,
расстояния м ежду электродами). В случае если интенсивность обнаруженного сигнала
не превышает 1,0 мВ, на экране появляется сообщение.
Низкая интенсивность сигнала м ожет быть обусловлена такж е состоянием пациента.
Сообщение на экра- Калибровка сигнала ВКГ завершена
♦ Интенсивность сигнала (<1,0 мВ)»■ ■ ■ »« т И В
• Качество импульса синхронизации
*r«!fJ - ig a J LaagJ Проверьте парам, электрода. Если воз-
мож., измен, их.
Меры противодей
ствия
► Проверьте электроды и при необходимости скорректируйте их наложение.
См. раздел гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 156.
► Нажмите Повторить, чтобы начать новую калибровку.
Альтернативные варианты
• Нажмите Принять, чтобы продолжить работу с использованием неудовлетвори
тельных результатов, или
• нажмите Отм, чтобы сбросить результаты и продолжить работу с использованием
ранее сохраненных результатов калибровки сигнала ВКГ.
Prodiva 1.5TCS/CX 171
--- стр. 171 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ {векторная кардиография)
Низкое качество сигнала
Проблема Во время оценки результатов подсчитывается процент ложноположительны х, лож ноо
трицательных и неклассифицированных сигналов.
Ложноположительные и ложноотрицательные сигналы чаще всего являются результа
том двигательной активности пациента. Если число ложны х сигналов превышает 15%,
на экране появляется сообщение.
Сообщение на экра-
не
Меры противодей
ствия
«и» м« 4авам1мм «I чем
Калибровка сигнала ВКГ завершена
• Интенсивность сигнала
• Качество импульса синхронизации
=J_ 222J L±fff",l Возможно, пац. двигался. Реком. повтор.
процедуру.
Дайте пациенту указание лежать неподвижно, прежде чем повторять калибровку.
Нажмите Повторить, чтобы начать новую калибровку.
В случае если во время калибровки наблюдаются ложноположительны е или лож
ноотрицательные сигналы, измените параметр порог синхронизации для скани
рования с кардиосинхронизацией, чтобы избежать возникновения таких сигналов.
В окне СВ'Ва отобр. физиол. данных установите для параметра порог синхрониза
ции следующее значение:
V e e C a M ra iM R
^ M anuil C akbrtbon
S ta rt C aN bratiM I
Tngger Threshold [м м м п Ч
• Низкий: При низком пороге обнаружения импульса синхронизации на кривой ото
бражается больше зубцов, помеченных как пики R-зубца. При низком пороговом
значении менее вероятен пропуск запускающих импульсов (обнаружение лож
ноотрицательных сигналов).
• Средний: Это рекомендуемая настройка, используемая по умолчанию для каж до
го пациента в новом исследовании. Используется усредненное пороговое значе
ние.
• Высокий: При высоком пороге обнаружения импульса синхронизации на кривой
отображается меньше зубцов, помеченных как пики R-зубца. При высоком поро
говом значении менее вероятно обнаружение ложноположительны х запускаю
щих импульсов (например, на Т-зубце).
Альтернативные варианты
• Нажмите Принять, чтобы продолжить работу с использованием неудовлетвори
тельных результатов, или
172 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 172 ---
ВКГ {векторная кардиография) Система передачи физиологических данных
• нажмите Отм, чтобы сбросить результаты и продолжить работу с использованием
ранее сохраненных результатов калибровки сигнала ВКГ,
Влияние порога синхронизации
П орог синхронизации Пациент 1 Пациент 2
Низкий
Средний
Высок.
Пациент 3
3 ^
ложноположительны е
сигналы
R0IMin«4 м(вк<к
ложноположительны е и
ложноотрицательные сиг
налы не наблкэдаются
ложноположительны е и
■S.
1 1 1 1 1 1 111 1 I 1 1 _ J. 1 1 1 1
кк mode «Л оо ROI defm«4 re^kn* mod*ложноотрицательные сиг
налы не наблюдаются ложноположительны е
сигналы
■W Mowd mc4t Mtv Kt>i
ложноотрицательные сиг
налы
1
-i. i ___
ложноотрицательные сиг
налы
1 I f J I J I I
-KkmodegA noROIMincd coi'lMwmedt
ложноположительны е и
ложноотрицательные сиг
налы не наблюдаются
ПРИМЕЧАНИЕ
П ри в н е се н и и и зм е н е н и й в л ю б ы е н а с тр о й ки ка л и б р о в ки си гн а л а ВКГ эти и зм е н е н и я не
м е д л е н н о п р и м е н я ю тся к н а с тр о й ке о б н а р у ж е н и я п и ка R-зуб ц а .
Э то о тн о си тся к р учн о й ил и н е п р е р ы в н о й ка л и б р о в ке си гна л а ВКГ, ка л и б р о в ке сигнал а
ВКГ в н утр и и л и с н а р у ж и м а гн и та и и зм е н е н и ю п о р о га с и н х р о н и за ц и и .
Prodiva 1.5Т CS/CX 173
--- стр. 173 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ (векторная кардиография)
Обнаружена аритмия
Проблема Во время оценки результатов обнаружены интервалы R-R, длительность которых отли
чается от средней длительности интервала R-R.
Если больше 25% интервалов R-R не совпадают по длительности с остальными интер
валами R-R, на экране появляется сообш,ение.
Сообщение на экра-
не
Обнаружена аритмия.
Меры противодей
ствия
П > Caaia» 1м«ч •■ Ч MfO 1М)
I
Возможно, след, применить др. метод
визуал. (один кадр).
При аритмии от легкой до умеренной:
• Отключите функцию подавления аритмии во время сканирования с проспектив
ной синхронизацией.
• Измените введенную ЧСС: введите высокое значение из диапазона зарегистриро
ванной ЧСС, чтобы запускающие импульсы обнаруживались даже при коротких
интервалах R-R.
При аритмии от умеренной до тяжелой:
• Используйте последовательности в режиме кинопетли с проспективной синхрони
зацией вместо последовательностей в режиме кинопетли с ретроспективной син
хронизацией.
• Используйте одноимпульсные последовательности. Временное и пространствен
ное разрешение будет ниже, однако получение всех данных будет выполнено за
один интервал R-R,
• Используйте режим реального времени (динамические последовательности) для
функциональных исследований в режиме кинопетли. Эта последовательность не
синхронизирована с сердечным циклом. Это означает, что движения сердца ви
зуализируются на протяжении нескольких сердечных циклов.
174 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 174 ---
ВКГ (векторная кардиография) Система передачи физиологических данных
Сбой калибровки сигнала ВКГ
Проблема Сбой калибровки сигнала ВКГ м ожет произойти по нескольким причинам:
• калибровка сигнала ВКГ отменена оператором;
• сигнал ВКГ слиш ком слабый;
• базовая линия ВКГ зашумлена;
• плохой контакт электродов.
Сообщение на экра
не
I *»«■■■ I
Проверьте наложение электродов. Если
возмож., измен, их.
Возможно, пац. двигался. Реком. повтор,
процедуру.
Переключитесь на PPU, если не удается ус
пеш но выполнить калибровку.
Меры противодей
ствия
•• Проверьте электроды и при необходимости скорректируйте их наложение. См.
раздел гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 156.
Либо продолжите работу, не выполняя ручную калибровку сигнала ВКГ и используя
вместо нее PPU-синхронизацию.
О бнаружение пика R-зубца будет происходить с задержкой по сравнению с обнаруже
нием пика R-зубца с помощ ью модуля ВКГ, однако длительность обнаруженных интер
валов R-R будет сопоставима.
► Подсоедините модуль PPU и выберите для параметра trigger device (Устройство
синхронизации) в протоколах сканирования опцию PPU вместо ЭКГ.
► Чтобы источником отображаемой ЧСС наверняка был сигнал PPU, выберите значе
ние PPU для отображения в окне Physiology display (Отображение физиологиче
ских данных).
*■ При сканировании с ретроспективной синхронизацией первое изображение кино
петли соответствует не концу, а середине диааолы .
При сканировании с проспективной синхронизацией собственно синхронизация
происходит по истечении времени задержки запуска * времени задержки обнару
жения пика R-зубца. При желании это м ож но компенсировать следующ им обра
зом; Установите для параметра задержка запуска значение пользоват. и умень
шите время задержки запуска со временем задержки обнаружения пика R-зубца.
Prodiva 1.5TCS/CX 175
--- стр. 175 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ (векторная кардиография)
Датчик не обнаружен
Проблема
Сообщение на экра
не
В случае если при запуске ручной калибровки система обнаруживает проблему, свя
занную с датчиком или сетью, появляется сообщение.
Датч. не обнаружены, или выбрана не та
сеть.
Проверьте аккум., проверьте беспр.соеди-
нение.
Меры противодей- •• Проверьте, что аккумулятор вставлен правильно и выбрана нужная
ствия
► Устраните проблему.
► Нажмите Прдлж., чтобы продолжить калибровку.
Обнаружено отсоединение электрода
проблема Если при запуске ручной калибровки система обнаруживает отсоединение электрода,
на экране появляется сообщение.
Сообщение на экра- гЕ С сап
не .
Обнаружено отсоединение электрода.
Проверьте наложение электродов. Если
возмож., измен, их.
Меры противодей
ствия
► Проверьте электроды и при необходимости скорректируйте их наложение.
См. раздел гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 156.
Нажмите Прдлж., чтобы продолжить калибровку.
Калибровка сигнала ВКГ не выполнена
Проблема Вы не сможете начать сканирование с кардиосинхронизацией, если ручная калибров
ка сигнала ВКГ включена, но не выполнена.
При нажатии кнопки Начать сканир. сканирование не начинается — вместо этого за
прашивается калибровка.
Сообщение на экра
не Г» йш в*пе*& М М PM IIB Вв «Я ТЫв « й м м м с
tM— ii Bf Ш9Ш.
Для начала кал. попросите пац. не дви
гаться. Нажм. кнопку Прдлж.. Длит, кали
бровки составляет 15 с.
Меры противодей
ствия
Начните калибровку сигнала ВКГ.
176 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 281 ---
Укладка
Исследования стопы и голеностопного сустава
> Интерфейс dS Interface подсоединен к цифровому разъему либо со стороны
либо в дальнем конце деки стола. Это зависит от хода стола.
магнита,
1. Уложите пациента на деку стола таким образом, чтобы его стопы находились на кату-
шке NVS Head Base.
Для обеспечения комфорта пациента подложите под его голову подушку.
2. Выберите набор катушек Flex L, Flex М или Flex S в зависимости от размеров исследуе
мой анатомической области.
3. Разместите элементы катушки в исследуемой области и зафиксируйте их ремнем.
Всегда располагайте кабели по направлению к интерфейсу dS Interface.
• По возможности избегайте образования петель из кабелей над пациентом.
Кабель может находиться в катушке или располагаться вокруг катушки Head Base,
в зависимости от размеров и положения сканируемой конечности.
4. Подсоедините катушку к интерфейсу dS Interface.
5. Поместите между телом и руками или между ногами пациента прокладки для того,
чтобы участки тела не соприкасались друг с другом.
6. Используйте средства позиционирования для обеспечения комфорта пациента и под-
держки ног, верхней части туловища и головы.
7. Переместите пациента в изоцентр.
Дополнительные сведения
• гл. «Интегрированные катушки» на стр. 179.
282
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 282 ---
AutoVoice Удобство пациента
9 Удобство пациента
Для успешного выполнения МР-исследований важен комфорт пациента.
МР-система компании Philips оснащена рядом элементов и функций, которые помогают
обеспечить комфорт пациента. Некоторые из них являются стандартными, в то время как
другие — дополнительными.
• Вентиляция в туннеле магнита. См. гл. «Настройка вентиляции в туннеле» на стр. 292.
• Средства позиционирования. См. раздел .
• Система Ambient Experience внутри магнита, включающая в себя следующие компо
ненты;
- AutoVoice
Инструктаж пациента в процессе исследования на его родном языке, оповещение
о задержках дыхания, перемещении стола и продолжительности сканирования на
его родном языке. См. гл. «AutoVoice» на стр. 283.
- ComfortTone
Функция снижения уровня акустического шума. Функция ComforTone является од
ной из настроек параметра SofTone.
- Система воспроизведения видеофайлов внутри магнита.
Создание успокаивающей атмосферы для пациента с помощью видео- и аудиома
териалов. Кроме того, система воспроизведения видеофайлов внутри магнита пре
доставляет данные о процессе выполнения сканирования и продолжительности
исследования, а также дополнительные указания по задержке дыхания. Дополни
тельные сведения о системе внутри магнита см. в руководстве по эксплуатации
системы Ambient Experience.
AutoVoice
Функция AutoVoice позволяет давать пациенту предварительно записанные автоматизи
рованные инструкции во время сканирования. Используйте функцию AutoVoice, чтобы ин
структировать или информировать пациента по следующим вопросам:
• Задержки дыхания
• Продолжительность процедуры сканирования
• Перемещение деки стола
Предпочтительные настройки инструкций могут быть заданы на системном уровне. На
стройки, связанные с языком и задержками дыхания, можно также задать на уровне ис
следования или уровне сканирования.
Предустановленные инструкции
Предустановленные инструкции AutoVoice поставляются вместе с МР-системой. Эти пред
установки компании Philips доступны на различных языках и не могут быть изменены.
Prodiva 1.5T CS/CX 283
--- стр. 283 ---
Удобство пациента
Чтобы просмотреть предустановленные инструкции:
* ■ Нажмите Система, затем — AutoVoice.
► в окне AutoVoice щелкните по вкладке Настроить наборы инструкций.
► Нажмите стрелку рядом с раскрывающимся меню и выберите нужный язык,
о Появится список инструкций, имеющихся в выбранном наборе.
Можно также создавать собственные предустановки и сохранять их как новые наборы ин-
рукции. См. гл. «Настройка наборов инструкций» на стр. 288
Настройка функции AutoVoice на системном уровне
с7и аГ пГ 'Т ^ определить, какие возможности AutoVoice будут использоваться:
► Нажмите Система, затем — AutoVoice.
Откроется окно AutoVoice.
► На вкладке Настройки установите флажок в поле AutoVoice, чтобы включить или от
ключить функцию AutoVoice.
После включения функции AutoVoice выберите тип инструкций или сведения, которые 6у-
дут предоставляться с помощью AutoVoice. ^
► Установите флажок рядом с инструкцией, чтобы включить или отключить ее Возмож-
ные варианты:
• Инструктировать всех пациентов по задержке дыхания во время сканирования.
• Сообщать о продолжительности сканирования всем пациентам перед каждым скани-
ровэнибм.
• Предупреждать всех пациентов перед перемещением стола.
Интервал между последовательными инструкциями по задержке дыхания во время одно-
еанса сканирования зависит от времени восстановления. Чтобы задать время восста
новления:
► Нажмите раскрывающийся список Время восстановления для всех пациентов между
последовательными задержками дыхания в рамках одного сеанса сканирования.
► Выберите предпочтительное время восстановления из списка предустановок (5-30 се-
кунд).
при этом время восстановления между последовательными задержками дыхания для от
дельных исследовании можно изменить. См. гл. «Настройка функции AutoVoice на уровне
исследования» на стр. 285. ук'^опс
Чтобы выбрать язык по умолчанию для функции AutoVoice:
► Нажмите стрелку раскрывающегося меню Набор инструкций.
► Выберите нужный язык по умолчанию для функции AutoVoice.
AutoVoice
284
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 285 ---
Удобство пациента
AutoVoice
Включение и отключение функции AutoVoice на уровне исследования
Чтобы включить или отключить функцию AutoVoice для конкретного пациента,-
В области состояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.
► ^^ажмите кнопку AutoVoice — Вкл или AutoVoice — о , .
настроек функции AutoVoice. ' "Ткущих
► Выберите, включить или отключить функцию AutoVoice для данного исследования
г : г г ™ = г . —
Например;
• На системном уровне выбраны настройки Инструктируйте всех па..ывмх«о
............мещением стола, но функция AutoVoice при этом отключена. Р Д Ре
• Затем включается функция AutoVoice на уровне исследования
' ...................................
Изменение языка для функции AutoVoice на уровне исследования
Чтобы изменить язык для функции AutoVoice для конкретного пациента:
► В области состояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.
Выполните одно из следующих действий:
Выберите часто используемый язык в раскрывающемся меню.
Нажмите кнопку Еще и выберите язык из отображаемого списка языков
Указания по задержке дыхания
т “ Г - - - — - - значение „Ле-
НИЯ отображается в раскр1юаюицеГя меню кнопки А и ^ о Т о Г е ^
‘ инструкции по задержке дыхания без необхо
Г нГ у о т л Т ' - - Р У К т а ж выполняется по
с и с т е м ^ а п ^ к а ^ н Т р ^ а Г ^ Г м ” ..............о задержке дыхания
* зсн^ьшающее окно. См. гл. «» на
функции AutoVoice КоглаТГ^^'” ” '^ ^ ” ° ‘^™''зельно или воспроизвести ее с помощью
сканирование. ’ ахание, необходимо вручную запустить
Чтобы выбрать режим указаний по задержке дыхания:
- В области состояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.
- Нажмите Указ, по задер. дых. и выберите Автоматически или Вручную.
286
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 286 ---
AutoVoice Удобство пациента
Выбранный режим указаний по задержке дыхания применяется ко всему исследованию
для текущего пациента, но при необходимости его можно изменить между сеансами ска
нирования в рамках одного исследования.
Если функция AutoVoice отключена на системном уровне, но включена в области состоя
ния пациента, для указания по задержке дыхания будет автоматически выбрано значение
Вручную.
Время восстановления на уровне исследования
Некоторым пациентам требуется больше или меньше времени для восстановления меж
ду задержками дыхания, чем установлено на системном уровне. Для таких пациентов
можно задать индивидуальное время восстановления. Чтобы это сделать:
► В области состояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.
► Нажмите Время восстановления. Текущая настройка отображается в меню.
► Выберите предпочтительное время восстановления из списка предустановок (5-30 се
кунд).
Всплывающее окно задержки дыхания
Всплывающее окно появляется в следующих случаях:
• Сканирование с задержкой дыхания запущено при отключенной функции AutoVoice.
• Для указаний по задержке дыхания выбрано значение Вручную.
Всплывающее окно отображает увеличенное окно физиологических данных. Можно дать
инструкцию по задержке дыхания самостоятельно или использовать одну из предвари
тельно записанных инструкций для данного сеанса сканирования.
Чтобы дать инструкцию самостоятельно:
► Дайте инструкцию по задержке дыхания, используя систему внутренней связи «опера
тор-пациент».
Когда пациент задержит дыхание, нажмите Continue Scan (Продолжить сканирова
ние).
Чтобы использовать одну из предварительно записанных инструкций по задержке дыха
ния для данного сеанса сканирования;
► Нажмите кнопку Пуск для инструкции, которую необходимо использовать (прямая,
обычная или длинная).
^ Когда пациент задержит дыхание, нажмите Continue Scan (Продолжить сканирова
ние).
Настройки задержки дыхания на уровне сканирования
Настройки для каждого сеанса сканирования с задержкой дыхания отображаются на
вкладке физиологических данных в окне редактора параметров (см. таблицу). Все или не
которые из этих настроек можно скорректировать в зависимости от типа сканирования.
Prodiva 1.5TCS/CX 287
--- стр. 287 ---
Удобство пациента AutoVoice
Режим задержки дыхания
Срез/ЗадДых
Длительность задержки дыхания
Укажите, когда нужно задерживать дыхание: на вдо
хе или на выдохе.
Установите количество срезов, которые необходимо
получить во время одной задержки дыхания.
Установите продолжительность задержки дыхания в
секундах.
Голосовая команда (только при использовании функ- Выберите тип инструкции, которую необходимо вос-
ции AutoVoice) произвести; прямая, обычная или длинная.
Указ, по задер. дых. (только при использовании функ- Выберите тип указаний по задержке дыхания. Выбе-
ции AutoVoice) рите параметр «Использовать настройки AutoVoice»,
чтобы использовать настройки, заданные на систем
ном уровне (если данная функция активирована на
системном уровне); будет использоваться функция
автоматической подачи голосовых команд.
Выберите параметр «Вручную», чтобы дать инструк
ции самостоятельно, даже если функция AutoVoice
активирована на системном уровне.
Табл. 7: Параметры задержки дыхания на уровне сканирования.
Настройка наборов инструкций
Предустановленные инструкции AutoVoice перечислены в окне функции AutoVoice. Чтобы
просмотреть предустановки:
► Нажмите Система, затем — AutoVoice.
► Выберите вкладку Настроить наборы инструкций.
'= :> Появится список всех имеющихся в наборе инструкций.
Предустановки компании Philips доступны на различных языках. Чтобы выбрать другой
язык:
► Щелкните по стрелке рядом с раскрывающимся меню.
Выберите язык, который необходимо использовать.
И
В списке приводится краткое описание каждой инструкции:
• Метка инструкции: название определенной инструкции AutoVoice.
• Продолжительность: время {в секундах), необходимое для воспроизведения инструк
ции.
• Текст инструкции: фактический текст инструкции (отображается на выбранном языке
интерфейса пользователя).
► Чтобы воспроизвести инструкцию, нажмите значок Пуск рядом с инструкцией.
288 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 288 ---
AutoVoice Удобство пациента
Создание пользовательского набора
Чтобы создать пользовательский набор инструкций AutoVoice:
► Нажмите кнопку Добавить набор и выполните одно из следующих действий;
• Чтобы создать абсолютно новый набор, нажмите кнопку Создать новый набор.
• Чтобы скопировать текущий набор и внести в него изменения, нажмите кнопку Дубли
ровать текущий набор.
• Чтобы импортировать набор из другого места, нажмите кнопку Импортировать набор
из файла.
Предустановки компании Philips нельзя изменить, однако их можно дублировать, а затем
настроить. Предустановки компании Philips помечены значком замка рядом с названием
предустановки.
Создание нового набора
При нажатии кнопок Добавить набор и Создать новый набор появляется всплывающее
окно.
► Введите название нового набора.
► Нажмите Создать.
^ Появится новый список со всеми необходимыми инструкциями. В описании отобража
ется окно с новым текстом инструкции, который можно ввести в окне
Edit and Record instruction (Редактирование и запись инструкций), а также с текстом,
используемым в последней выбранной предустановке.
Новое название будет добавлено в раскрывающееся меню языка.
• Каждая инструкция должна быть записана вручную.
• Инструкции без записи обозначаются красной звездочкой и кнопкой Запись ® .
• Инструкции с красной звездочкой должны быть записаны прежде, чем набор будет ис
пользоваться во время сканирования.
• Инструкции с записью обозначаются черным текстом и кнопкой Пуск И.
• Название набора, для которого записаны не все инструкции, сопровождается уведо
млением «Не завершено».
Чтобы записать новую инструкцию, выполните одно из следующих действий:
► Нажмите кнопку Запись ® рядом с инструкцией, которую необходимо записать.
► Щелкните по инструкции, которую необходимо записать. Строка будет выделена жел
тым цветом. Затем нажмите кнопку Редактировать в правой части инструкции.
Откроется окно Редактировать и записать инструкцию. Дополнительные сведения
см. в разделе гл. «Редактирование и запись инструкций» на стр. 291.
Prodiva 1.5Т CS/CX 289
--- стр. 302 ---
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация Пульт оператора
П о д р о б н е е о ко н те кс тн ы х м е н ю см . в со о тве тств ую щ и х разд ел ах.
Уведомления и сигнальные сообщения
С танд артны е у в е д о м л е н и я и со о б щ е н и я о б о ш и б ка х о то б р а ж а ю тс я в н и ж н е й с тр о ке о кн а .
У в е д о м л е н и я и с и гн а л ь н ы е с о о б щ е н и я , тр е б у ю щ и е в м еш ател ьства по л ьзо в а те л я , о то б р а
ж а ю тся в сп е ц и а л ьн ы х в сп л ы в а ю щ и х о кн а х.
Сведения об изображении
С вед ени я о б и зо б р а ж е н и я х и сер и ях и зо б р а ж е н и й о то б р а ж а ю тс я в р а зн ы х об л астях п а ке
то в д л я п р о с м о тр а и а на л и за д а н н ы х.
Сведения о сериях изображений
С вед ени я о се р и я х и зо б р а ж е н и й м о гу т о то б р а ж а ться п р и н а в е д е н и и кур со р а на м и н и а тю -
л т Number: 5.1
к of Slices; 13
Ir of Echoes: 2
■choTE.TR: TE 70m $/TR 3000ms
1b Angie; 90*
^ an duration: 5:24m
'ieldstrength: 3.0 Tesla
Рис. 41: Сведения о серии изображений во всплывающем окне.
Сведения об изображении
С вед ени я о б и зо б р а ж е н и и о то б р а ж а ю тся в е го в е р хн е м л е в о м у гл у п р и о ткр ы ти и серии
и зо б р а ж е н и й в л ю б о м и з п а ке то в д л я п р о с м о тр а и а на л и за д а н н ы х .
К а ж д о е и зо б р а ж е н и е о то б р а ж а е тся вм есте с те кс то в о й и н ф о р м а ц и е й :
2
4
SC.inMr 1 ,
Б-TFE /М
Scan 1 ,
TITFE .•'М
Scan Nl
B-FFE ,|'M
C't 1:04 rn
Й ЕПИосап Nt 2, 1 - ohce Ь5У1 Mr 4, 1 - slice 1 .’
I tiffe jsv'..lp I emfe /М
B ec 1 (ТЕ 0 Um::-,) B id Urni
Рис. 42: Типичные примеры. На верхнем левом рисунке показана компоновка сведений об изображении
см. таблицу ниже.
Prodiva 1.5Т CS/CX 303
--- стр. 303 ---
Пульт оператора Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация
Номер Соответствующий элемент
номер скана
номер среза
методики сканирования-
тип изображения
Еще
Табл. 8: Формат
Возможные значения
1,1; 2,1; ЗД или 4,1,
где первая цифра возрастает при переходе к следующему
этапу сканирования, а вторая цифра - при переходе к сле
дующему этапу постобработки данных
в большинстве случаев - 2 числовых значения, разделен
ных символом «/»,
где первое значение соответствует номеру текущего среза,
а второе отражает общее число срезов в серии
например; (T)SE - (турбо) спин-эхо, FFE - быстрое поле
вое эхо, (B-)TFE - (сбалансированная) последовательность
TFE (турбо полевое эхо)
например: М - изображение по модулю, Р - фазовое
изображение, R - действительное изображение, I - мни
мое изображение, SW_M.R.I,P _ изображение М, R, | или
Р, взвешенное по магнитной восприимчивости
пустое поле — параметр неприменим
Dt (время динамического сканирования) - относится
только к динамическим сериям изображений
Td (задержка запуска) - относится только к сериям
изображений с синхронизацией
Ес1, Ес2 - относится только к сериям изображений,
полученных с использованием последовательностей
мульти-эхо
Графическая информация в окне просмотра
П о^ум ол чани ю в ка ж д о м о кн е пр о см о тр а пр и сутствуе т сл е д ую щ ая граф ическая и н ф о р м а -
• И н д и ка то р н а л о ж е н и я ,
д л я а р .е ф а кхо в н а л о ж е н и я при
• Т р е хм е р н а я систем а ко о р д и н а т
г : ; ; ~ z r ™ ’ “ « ■
• П ри н е о б хо д и м о с ти о то б р а ж а е тся си м в о л п р и в я зки
ука зы ва ю щ и м н а л и ч и е п р и в я зки серий и зо б р а ж е н и й д р у г к д р угу.
304
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 304 ---
Введение е пользовательский интерфейс и общая
информация Пульт оператора
Рис. 43: И ндикатор налож ения, трехм ерная система коо р д и на т и сим вол привязки.
Увеличение и уменьшение объема отображаемых сведений
В Im a g e V ie w м о ж н о у в е л и ч и ть л и б о у м е н ь ш и ть о б ъ е м о то б р а ж а е м о й и н ф о р м а ц и и с п о
м о щ ь ю к н о п ки « С ве д е ни я о б и зо б р а ж е н и и » на п а н е л и и н стр у м е н то в Im a g e V ie w . П о д р о б
нее см . в гл. «П а не л ь и н с тр у м е н то в » на стр. 4 3 8 . О б ъ е м о то б р а ж а е м ы х св е д е н и й м о ж н о
с о кр а ти ть то л ь ко в п а ке те д л я п р о см о тр а и а на л и за д а н н ы х Im a g e V ie w .
Настройка окна, масштабирование и панорамирование
Масштабирование, панорамирование, ширина и уровень окна
М а сш та б и р о в а н и е , п а н о р а м и р о в а н и е и н а с тр о й ка о кн а в ы п о л н я ю тся с п о м о щ ь ю м ы ш и .
П рям ы е о п е р а ц и и с п о м о щ ь ю м ы ш и д о л ж н ы за п уска ться в те ку щ е м о кн е п р о с м о тр а . Д в и
ж е н и я м ы ш и о гр а н и ч е н ы не э ти м о кн о м , а о б л а сть ю и зо б р а ж е н и я на экр а н е .
П арам етр
У ровень окна (Яр
кость)
Ш ирина окна (К он
трастность)
К н о п ки и д в и ж е н и е м ы ш и Д в и ж е н и е и действие
• вверх = тем нее
• вниз = светлее
средняя /Г /м Vr
• вправо = контрастность ум еньш ается
• влево = контрастность увеличивается
средняя
L M R
Prodiva 1.5Т CS/CX 305
--- стр. 312 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
7 8
Рис. 45: Компоновка экрана в режиме планирования (большая иллюстрация) и в режиме просмотра данных (малая иллюстра
ция).
Панель запуска с одной вклад
кой для сканирования и двумя
вкладками для просмотра,
кнопками «Планирование» и
«Просмотр» и сведениями о те-
куш,ем исследовании.
Окно списка= (текущая карта
исследования ExamCard)
Окно миниатюр (указатель
изображений)
меню. главного меню
и соответ
ствующие ме
ню» на
стр. 314
Переключение между вкладками сканиро- гл. «Панель за-
вания и просмотра, а также между режи- пуска» на
мами планирования и просмотра. стр. 320
Переключение между окном списка (теку- гл. «Окно спис-
щая карта исследования ExamCard) и ка и окно ми-
окном миниатюр (указатель изображений) ниатюр» на
В окне списка на экран выводятся элемен-
ты текущей карты исследования ExamCard,
а в окне миниатюр — изображения, пред
ставляющие каждую из серий, например
сканы, реформатированные изображения
ит. п.
Prodiva 1.5TCS/CX 313
--- стр. 313 ---
Пульт оператора
Компоновка экрана, меню и окна
Номер Элемент Назначение/Описание
Графическая область PlanScan Графическое планирование серий изобра-
с набором инструментов для
планирования исследования.
Область состояния пациента
(PS)
Редактор параметров
или
Окно карт исследований
ExatnCard
Панель инструментов про
смотра
Область просмотра
жений, получаемых в рамках исследова
ния.
Мониторинг хода сканирования и состоя
ния пациента во время исследования: фи
зиологические сигналы, а также, напри
мер, значения SAR, SED и PNS.
Доступ ко всем данным, касающимся па
раметров исследования, с помощью пане
ли управления сканированием,вкладок
групп параметров, а также вспомогатель
ной области для процедур сканирования.
Управление картами исследований
ExamCards в разных окнах,
Включение, отключение и настройка ос
новных параметров просмотра данных.
Просмотр серий изображений, скомпоно
ванных в соответствии с предпочтениями
пользователя.
Дополнитель
ные сведения
гл. «Графиче
ская область
PlanScan» на
стр. 323
гл. «Область
состояния па
циента» на
стр. 329
гл. «Редактор
параметров»
на стр. 373
гл. «Окно карт
исследований
ExamCard» на
стр. 359
гл. «Панель
инструментов
просмотра» на
стр. 331
гл. «Область
просмотра» на
стр, 334
Строка главного меню и соответствующие меню
1 2 3 4
Patients Examination Review Analysis System Help
Рис. 46; Строка главного меню в режиме планирования и просмотра. Меню или опции меню, не применимые
к текущему режиму работы, отображаются серым цветом.
С трока гл а в н о го м е н ю о б е спе чи ва е т д о ступ к ко м п л е кс н ы м м е н ю :
1. М е н ю п а ц и е н то в
2. М е н ю иссл е д о ва н и я
3. М е н ю пр о см о тр а
4. М е н ю анал иза
5. С истем ное м е н ю
6. М е н ю сп р а в ки
314
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 314 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пулы оператора
Если н а зв а н и е о п ц и и м е н ю с о д е р ж и т у ка за н и е на ф у н кц и о н а л ь н у ю кл а в и ш у, то вм есто
вы б о р а о п ц и и на э кр а н е м о ж н о в о спол ьзоваться этой кл а в и ш е й : н а п р и м е р , о б о зн а ч е н и е
<F2> ука зы в а е т на то , что вм е сто вы б ора о п ц и и « Н о во е и с с л е д о в а н и е » в м е н ю п а ц и е н то в
м о ж н о н а ж а ть ф у н кц и о н а л ь н у ю кл а в и ш у F2.
Меню пациентов
в это м р а зд ел е о п и сы ва ю тся о п ц и и м е н ю «П а ц и е н ты » .
Новое исследование... <F2>
В во д и в ы б о р д а н н ы х и ссл е д о ва н и я (н а п р и м е р , Ф И О па ц и е н та , д а ты р о ж д е н и я , м а ссы те
ла) д л я в ы п о л н е н и я с ка н и р о в а н и я в р а м ка х н о в о го и ссл е д о ва н и я .
Открыть для просмотра... <F3>
В ы в о д на экр а н сп и с ка и с с л е д о в а н и й д л я п р о с м о тр а с е р и й и зо б р а ж е н и й , п о л уч е н н ы х в
р а м ка х то го и л и и н о го и ссл е д о ва н и я.
... или <ФИО пациента>
П е р е кл ю ч е н и е м е ж д у в кл а д ка м и п р о см о тр а и с ка н и р о в а н и я (и с сл е д о в а н и е ).
Эту о п ц и ю м о ж н о и сп о л ьзо в а ть вм е сто трех к н о п о к в гл. « П а н е л ь за п у ска » на стр. 320.
И м ею тся тр и о п ц и и м е н ю , со о тве тств ую щ и е тр е м о б л а стя м д а н н ы х п а ц и е н то в (дл я с ка н и
р о в а н и я и п р о с м о тр а ). О н и о то б р а ж а ю тся с л е д у ю щ и м о б р а зо м :
если на в кл а д ке п а ц и е н та нет д а н н ы х и ссл е д о ва н и я
• < Ф И О п а ц и е н та >
если д а н н ы е и ссл е д о ва н и я д о б а в л е н ы на в кл а д ку п а ц и е н та
Управление <F4>
О ткр ы ти е п а н е л и уп р а в л е н и я п а ц и е н та м и (н а п р и м е р , д л я ко п и р о в а н и я , п е р е д а ч и , у д а л е
ни я и и м п о р та и с с л е д о в а н и й и /и л и и зо б р а ж е н и й ).
П о д р о б н е е см . в р а зд ел е гл. « У п р а в л е н и е (б а зо й д а н н ы х п а ц и е н то в )» на стр. 747.
Закрыть исследование...
З а кр ы ти е те ку щ е го и ссл е д о ва н и я.
Меню исследования
в это м р а зд ел е о пи сы ва ю тся о п ц и и м е н ю « И ссл е д о в а н и е » .
Автопросмотр <F7>
С л уж ит д л я в ы в о д а на экр а н р е ко н с тр у и р о в а н н о го и з о б р а ж е н и я те ку щ е го ска на .
Prodiva 1.5TCS/CX 315
--- стр. 315 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
Использовать элементьг процесса сканирования (из предыдущих исследований)
повторно...
В ы в о д на экр а н сп и ска и ссл е д о ва н и й , в ко то р о м м о ж н о вы б рать эл е м е н ты п р о ц е д у р с ка
н и р о в а н и я из п р е д ы д ущ и х и ссл е д о ва н и й дл я п о в то р н о го и сп о л ьзо в а н и я .
У ка ж и те путь к п а ц и е н ту и ка р те E xam C ard, ко то р у ю н е о б х о д и м о и спо л ьзо в а ть.
► П еретащ ите этот п р о то ко л E xam C ard в о кн о спи ска .
о «tlw M KUeeW NUM M
и», М >
0«ИЦЛ1Г№. 1£Юп-1Я0и»« fhM
uw siK«n(
а-|»гИ«0 Шк» мм >пе
Qlcwmwno « М С Т - И Л М » Ш
Q «« niiiri»» Ш М* trK
Рис. 47: База данных пациентов.
XhMw-»19
»Mlr20U
2»Mtr»U
ггмяг-гои
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта ф ункц и я испол ьзуется д л я о то б р а ж е н и я п а р а м е тр о в с ка н и р о в а н и я п о л уч е н н ы х ра
нее се р и и . ^
Повторить пред. скан.
П о вто р е н и е в ы п о л н е н н ы х ранее п р о ц е д ур п р е д в а р и те л ь н о го с ка н и р о в а н и я в р а м ка х те-
ку щ е й карты иссл е д о ва н и я Exam C ard.
SmartExam
Д о ступ к ф у н кц и я м S m artE xam д л я те ку щ е го и ссл е д о ва н и я. С п о м о щ ь ю это го пун кта м е н ю
откры вается п о д м е н ю со с л е д ую щ и м и о п ц и я м и S m artE xam :
• П оказать S m a rtG e o m e trie s
У л учш ить зн а ч е н и я S m a rtG e o m e try путем те ку щ е го п л а н и р о в а н и я ...
• В осстановить S m artP lan
• А н а л и зи р о в а ть S m artS urvey
• П р е кр а ти ть а н а л и з в а в то н о м н о м р е ж и м е
П о д р о б н е е см . в разд ел е гл. «S m artE xam » на стр. 409.
Включить автоматический запуск сканирования
В кл ю че н и е и в ы кл ю ч е н и е ф ун кц и и а в то м а ти ч е ско го за п уска ска н и р о в а н и я .
Включить функцию автоматического экспорта на рабочую станцию
В кл ю ч е н и е и в ы кл ю ч е н и е ф ун кц и и а в то м а ти ч е ско й п е р е д а ч и д а н н ы х и ссл е д о в а н и я на ра
б о ч у ю ста н ц и ю (п р и н а л и ч и и соотве тствую щ е го п о д кл ю ч е н и я ) п о за в е р ш е н и и и ссл е д о ва
ния.
316
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 316 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пулы оператора
С:
Сохранить ExamCard
Сохранение текущей карты исследования ExamCard под именем, заданным пользовате
лем.
Настроить вентиляцию в туннеле...
Увеличение или уменьшение уровня циркуляции воздуха в туннеле томографа. Подроб
нее см. в разделе гл. «Настройка вентиляции в туннеле» на стр. 292.
Эта опция меню может быть доступна или недоступна, в зависимости от конфигурации
системы.
Выбор физиологических свойств...
• Выбор физиологических сигналов (например, ВКГ, периферический пульс, дыхание),
которые будут выводиться на экран, и настройка параметров их отображения.
Подробнее см. в .
Дисплей навигатора...
Включение и выключение функции отображения данных навигатора.
Мониторинг данных...
Мониторинг передачи данных.
Меню просмотра
Меню просмотра обеспечивает доступ к установленным на МР-системе пакетам просмот
ра, таким как ImageView, VolumeView.
Для получения дополнительных сведений об этих пакетах см. гл. «Просмотр изображе
ний» на стр. 437.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если на МР-системе установлены не все опции, предлагаемые на заказ, может быть до
ступно меньшее количество пакетов.
Меню анализа
Меню анализа обеспечивает доступ к установленным на МР-системе пакетам постобра
ботки:
• PicturePlus
• Регистрация диффузии
• Диффуз.
• ImageAlgebra
Prodiva 1.5TCS/CX 317
--- стр. 317 ---
Пульт оператора
Компоновка экрана, меню и окна
• Базовая Т 1 перфузия
• QFlow
• SpectroView
• NeuroPerfusion
• IViewBold
• FiberTrak
ПРИМЕЧАНИЕ
пред.агае„ь,е на заказ, может 6ь,ть до-ступно меньшее количество пакетов. ^
Системное меню
в этом разделе описываются опции меню «Система».
Снимок экрана... <Ctrl+P>
‘ п ^ у Г о Г а н и Г " ^ "Рисваиваемь,„
Эта функция доступна в меню «Система» на панели инструментов просмотра.
Управление очередью заданий... <F6>
Проверка хода процессов, идущих в фоновом режиме. Подробнее см. в разделе гл «Про
верка состояния фоновых процессов с помощью опции «Онередь заданий»» на стр. 755
История печати
[1 ,Т п о о в е !.Г “ ' инициированное ранее задание на печать, см. в разделе
стр. 755 процессов с помощью опции «Очередь заданий»» на
Включить функцию автоматического экспорта в узел DICOM
включение и выключение функции автоматической передачи данных исследования в узел
DICOM (при наличии соответствующего подключения), по завершении исследования.
Управление ExamCards больницы...
Открытие редактора ExamCard. Подробнее см. в разделе гл. «Редактор ExamCard» на
318
Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 318 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Инструменты SmartExam
Внесение изменений в настройки SmartExam и/или в базу данных SmartGeometry с по
мощью следующих опций:
• Режим подтверждения пользователем
• Добавление выборки разрешено
• Редактор базы данных SmartGeometry...
• Экспортировать базу данных SmartGeometry...
• Импортировать базу данных SmartGeometry...
Подробнее см. в разделе гл. «SmartExam» на стр. 409.
SPT...
Доступ к средству управления характеристиками системы (SPT).
Ваши отзывы...
Обратная связь с клиентами, обращение в компанию Philips для решения возникших про
блем.
Подробнее см. в разделе гл. «Обратная связь с клиентом» на стр. 790.
Настройки AutoVoice
Изменение настроек функции AutoVoice на уровне системы и создание пользовательских
инструкций. Подробнее см. в гл. «AutoVoice» на стр. 283.
Настройки просмотра изображений
Изменение ориентации изображения и настроек порядка срезов для просмотра изобра
жений. Подробнее см. в гл. «Настройки просмотра изображений» на стр. 465.
Выход
Выход из приложения.
Меню справки
в этом разделе описываются опции меню «Справка».
Документация для пользователя...
Доступ к пользовательской документации с помощью окна «Документация для пользова
теля».
Разделы справки... <F1>
Открытие справочной системы.
Prodiva 1.5Т CS/CX 319
--- стр. 319 ---
Пульт оператора
Компоновка экрана, меню и окна
О системе...
Отображение названия системы, кодового номера системы, величины магнитной индук-
ции, техническом и нормативной информации.
Панель запуска
леГчеГтремя! возможность переключения между исследованиями (не 6о-
нирования, планирования исследования и просмотра данных и д ^ _ только 'я п 7
З н о "Рох исследований которые
можно обрабатьшать одновременно, легко переходя от одного исследования к друг^у
н и Т и Т р о с Г т р а '(Г я '" ' ^^Р^х"х=^^^иие между режимами планирова-
полняГя Г ка н и р о Т н и е Г '""^ "^ ’^ '
1
I
test
Registration ID:
Date of Birth:
Gender |
3
2 2
111
OI-Jatn-1940
Mats
бис. 48: панель запуска. 1 - кнопка вкладки сканирования. 2 - кнопка вкладки просмотра. 3 - регистра-
ционньж идентификатор, дата рождения и пол пациента, у которого вь.олняется теку J e исслед ие 4
Z : : Z ~ - " ~ — зитжвать, НТО кно..........аниро'ния и п П а до-
^ : a Z “ ' - - - и “ полняется сканирование
нияисТедои!иГ "Р°с'«°тра и сканирования/планирова
► Чтобы перейти к исследованию на другой вкладке, щелкните на любой из кнопок со-
ответствующих нужной вкладке: кнопок, со
320
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 320 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Тип вкладки
Сканирование
Просмотр
Чтобы заменить данны е исследования на этой
вкладке, воспользуйтесь следующ ей опцией:
«Новое исследование» в меню пациентов
Если вкладка пустая, соответствующая кнопка отобра
жается с черны м контуром. Если кнопка отображает
ся в цвете, это означает, что вкладка исследования
заполнена.
«Открыть для просмотра» в м еню пациентов
Если вкладка пуаая, соответствующая кнопка отобра
жается с черны м контуром. Если кнопка отображает
ся в цвете, это означает, что вкладка исследования
заполнена.
Переключение между режимами планирования и просмотра
На выбранной вкладке сканирования имеются кнопки «План» и «Просмотр». Они обеспе
чивают возможность переключения между режимами планирования и просмотра для те
кущего исследования.
► Чтобы перейти в рабочую среду просмотра данных, щелкните мышью на кнопке «Про
смотр».
Для просмотра данных можно использовать всю область изображения.
► Чтобы перейти в рабочую среду планирования исследования, щелкните мышью на
кнопке «План».
В режиме планирования область изображения имеет лишь 3 окна просмотра в верх
ней части экрана. В нижней части экрана располагается редактор параметров с соот
ветствующими компонентами.
Окно списка и окно миниатюр
Возможно переключение между окном списка, в котором отображается текущая карта ис
следования ExamCard, И окном миниатюр (указателем изображений), где отображаются
миниатюры, представляющие все серии изображений в рамках текущего исследования.
Prodiva 1.5TCS/CX 321
--- стр. 321 ---
Пульт оператора
Компоновка экрана, меню и окна
1 2
1м« ie.Apr.2013
IgBrainrMjiiM
0 Survey
(ь Tm.TSE
в FLARJongTR
8 T1W.86
(Е ОТ1_км
1 сэо.мс
♦ AMMwteanKMu
tn
ir«
tra
Ira
Cow
рой 6 (кнопка разверты ванияГ” ” ' обозначенную цнф-
Кнопка Свойства ExamCard доступна только в режиме планирования.
Окно миниатюр
"«.«.— I „р . „р„.
z = = = H = = =
Если начато новое исследование, то данные в окне миниатюр отсутствуют
к . . . ™ » . . . . р , р » р . „ „ „ ,
Окно списка
1 Т е н т " в р Г м Г и Г " исследования ExaroCard, используемая в текущий
’ З т а Х а т Г " планирование с помощью функции
• сканирования
• автоматической обработки (с помощью функции SmartLine)
е Т т э д " брать карту исследования ExamCard и сделать
322
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 323 ---
Пульт оператора
Компоновка экрана, меню и окна
V
Если элемент ЕС включает изображения в нескольких ортогональных проекциях (на-
мультистековый обзорный скан), то в окна просмотра 6у-
дут автоматически помещены изображения в разных проекциях. ^
Панель инструментов планирования
Stack А
п еч Г ает ^ планирования. Она обес-печивает следующие функции:
3 Point Planscan
’ т^Тточкам).^*’'"'"’' ' " ' ' (плоскостное сканирование по
3 Point Planscan - это инструмент, с помощью которого можно задать плоскость не
правильной формь,. Плоскость задается заданием трех точек на двух илГнескольких
изображений в различных ориентациях. нескольких
Порядок работы
► Включите опцию "3PPS".
Вместо обычной панели инструментов планирования появится специальная панель
^ п Г н и ^ н и Т " " изображений, вь,браннь,х в окнах просмотра для
‘ ч'^Гб:,Taдaт! " " " " инструментов, а затем на изображении.
' ч ™ б : Г а Г т : ™ : : г " ^ ^ .
* ч ™ б ~ ь 1 " ; Г " инструментов, а затем на изображении,
► Нажмите | Выкл |, чтобы начать процедуру сначала или переместить точки.
" И а Г г Г '' ' Рассчитать плоскость!, чтобы сформировать изображениеrlanscan по трем точкам.
► Для возврата в обычный режим Planscan щелкните на кнопке |3PPS| еще раз.
Угловые положения, рассчитанные с помощью инструмента 3 Point PlanScan будут
приняты и выведены на экран.
*■ Продолжайте планирование, как обычно.
Выпадающее меню "Stack А, В,..." (Стек А, В...)
• Переход от одного стека к другому во время планирования исследования.
324
Proidiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 324 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пуяы оператора
а
Добавление текущих геометрических параметров
• Добавление текущих геометрических параметров в базу данных геометрических пара
метров для повторного использования.
Удалить текущие геометрические параметры
• Удаление текущих геометрических параметров из базы данных геометрических пара-
метров.
Отображать...
Display Настройка параметров отображения визуализируемого
объема в режиме планирования.
режим параллелепипеда,
• Отображение визуализируемого объема в виде параллелепипеда.
Трехмерный режим
• Отображение визуализируемого объема в трехмерном режиме.
Все средние плоскости
• Включение и выключение функции отображения всех средних плоскостей
Скрыть/Показать
Скрытие и выведение на экран стека изображений, визуализируемого объема или блока.
Скрыть/Показать стек
• Скрытие и выведение на экран текущего стека.
□
Скрыть/Показать объем
• Скрытие и выведение на экран текущего объема.
Prodiva 1.5TCS/CX 325
--- стр. 325 ---
Пу/ibT оператора
Компоновка экрана, меню и окна
Скрыть/Показать блок
Скрытие и выведение на экран текущего блока REST.
Выравнивание сканов
изображений, порученных в ходе сканирования, в особенности в сру
е перемещения стора, дря охвата анатомических обрастей борьшой дрины.
0
center
Орто
‘ n p o c lT p T " перпендикурярно к срезу в текущем окне
Функция Орто позворяет копировать угры с изображения в текущем окне просмотра
^ перпендикурярно которому необхо-
Нажмите кнопку Орто.
Сразу посре этого пранирование текущего стека ири объема обновится.
Центр
‘ ™ Г к Г ч е с т Г с Т '° ' одинаковыми значениями смещения отцентра в качестве среза в текущем окне просмотра.
Функция центр позволяет копировать смещение с изображен
смотра. ИЯ 8 текущем окне про-
" ^р“Г ц ^ Т р ^ Г н Г с т 1 Т ''^ ''' испорьзовать
^ Нажмите кнопку центр.
« Сразу посре этого пранирование текущего стека ири объема обновится.
Воспроизвести (видеоролик) <Пауза>
‘ в^Те” р Г а '" ^ пауза/остановка воспроизведения, текущего набора даннь.х в
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы просмотреть несколько видеороликов, сначала свяжите окна просмотра а затем
нажмите кнопку «Воспроизвести (видеоролик)». просмотра, а затем
При воспроизведении нескольких видеороликов несколько серий изображений вое-
роизводятся в режиме видеоролика параллельно. Подробнее о привязке см в оэзлрлр
гл. «Панель инструментов просмотра» на стр. 331. ^ ^
326
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 327 ---
Пульт оператора
Компоновка экрана, меню и окна
РИС. 51: При..еры наложения PlanScan а соответствии с изложенной выше информацией.
ПРИМЕЧАНИЕ
(Р виде срезов или блока), обзорное изображе
е должно быть перпендикулярно планируемым срезам.
S c « p " планируемь,™ срезам, отображается блок пе-
ПРИМЕЧАНИЕ
1 7 Г б 1 'с Г и ПРИ о Г ' " субанатомиче-
ред. на спине/на животХ ' вперед/ногами впе-
Выход из режима Planscan
Щелкните мышью на кнопке |Принять|.
Планируемый элемент ЕС перейдет в состояние «Готов к запуску»
РУ с Г а Г р Г н Г '" ^ " ° планировать друтук. процеду-
328
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 328 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пулы оператора
ПРИМЕЧАНИЕ
При нажатии кнопки |Принять| принимаются все изменения параметров, а при нажатии
кнопки IОтмена! все внесенные изменения отменяются.
Область состояния пациента
в области состояния пациента (PS) отображается информация о выполняемой процедуре
сканирования и используемой карте исследования ExamCard.
3
4
5
6
7
8
start Scan S to p Scan
9
10
Рис. 52: Область состояния пациента. 1 — ФИО пациента; 2 — область ф изиологических сигналов (при наличии
соответствующих подклю чений); 3 — индикатор хода сканирования; 4 — строка сообщ ений; 5 индикатор
выполнения протокола ExamCard; б — кнопка запуска сканирования; 7 — кнопка AutoVoice; 8 — кнопка авто
матического просмотра; 9 — область индикации состояния; 10 — кнопка остановки сканирования.
Область индикации состояния
В области индикации состояния отображается состояние по следующим параметрам:
• уровень SED (удельная доза облучения),
• SAR (удельная мощность поглощения);
• уровень PNS (стимуляция периферических нервов).
Вспомогательная область для процедур сканирования
Во вспомогательной области для процедур сканирования возможно переключение между
следующими вкладками:
• «Сведения»,
• «Помощь»
• «Автопросмотр».
Prodiva 1.5T CS/CX 329
--- стр. 329 ---
Пульт оператора
Компоновка экрана, меню и окна
Сведения
предаав/,ена информация о текущей карте исследования ExamCard
иди о текущем протоколе сканирования. Шаблоном предусмотрено два типа сведений
: = = = F = —
Info 'Assistance AutoView!
T2W TSE Tips Irfo
T2-wei^ted (шЪо spin echo sequence.
FuD brain coverage with high m-plane resolution
Parallel m rs la b is added to reduce inflow
Reduced гфси$^1р angle to reduce SAR, is used to reduce acoustic noise
Tins:
Рис. 53: Сведения о текущ ем протоколе сканирования.
н Г р Г ван и я'и°з® З яан "‘^ °'’" '" " ” ° ExamCard или протоколах ска-ирования из базы данных медицинского учреждения можно редактировать в соответ
ствии с изменениями, внесенными в карту исследования ЕхатСаШ.
Редактирование сведений
^ S k t h w ' ™ -нду
^ Внесите нужные изменения в текст.
► Снимите отметку "Редактировать” после выполнения изменений.
Помощь
330
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 330 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Info Assistance lAutoView
I Current parameter set ia invalid, aick undo (If avallabie) to revarM change or resolve conflict manually
Select one of the following parameter adjustments:
^ Undo last change.
Change SENSE from yes to no
Рис. S4: Конфликт: «Текущий набор параметров недопустим. Щ елкните мыш ью на кнопке отмены операции
(если она имеется), чтобы отменить внесенные изменения или устранить конф ликт вручную». Предлагаемое
решение: «Выберите один из следующих вариантов корректировки значений параметров; отмена последнего
изменения; установка значения «Нет» вместо «Да» для опции "SENSE".
Автопросмотр
«Автопросмотр» — это инструмент, позволяющий осуществлять мониторинг процессов
сканирования и реконструкции. Если этот инструмент включен, то в соответствующей об
ласти просмотра отображается последнее реконструированное изображение, полученное
8 рамках процедуры сканирования.
Панель инструментов просмотра
Панель инструментов просмотра доступна только в режиме просмотра данных. Она при
сутствует во всех имеющихся пакетах для просмотра и анализа данных и обеспечивает ба
зовые функции просмотра.
Переход в режим просмотра данных
Щелкните на любой кнопке вкладки просмотра, чтобы перейти на эту
вкладку.
Или:
Щелкните на кнопке вкладки сканирования, чтобы перейти на вкладку
сканирования, а затем — на кнопке Просмотр.
Отобразится панель инструментов просмотра.
Функции, обеспечиваемые панелью инструментов просмотра
Расположить окна мозаикой
• Позволяет расположить окна в виде мозаики.
Prodiva 1.5Т CS/CX 331
--- стр. 331 ---
Пу/ibT оператора
Компоновка экрана, меню и окна
□
Рэсположить окнэ в виде вкладок
Отображение всех окон на отдельных вкладках.
т
Привязка
Привязка друг к другу выбранных серий изображений.
► Выберите серии изображений в нескольких окнах просмотра.
Щелкните на первом окне просмотра, нажмите клавишу | Shift | или I Ctrl I а затем
продолжая нажимать на эту клавишу, щелкните на других нуж1ь,х окн“ х Досмотра.
Щелкните мышью на кнопке привязки.
Выберите в выпадающем меню нужную опцию;
• *Прокрутка/Видеоролик»
Прокрутка привязанных друг к другу серий изображений осуществляется одновое
п р Г Г в о д ятТ с о 1 Г "Р -"-нны х друг к другу серий изображе1я вос-
роизводятся с одинаковым или как можно более близким расположением сре-
Граж ений Т в ид Г ' “ Р^Р°изведению привязанных друг другу серий изо-сражении в виде видеороликов.
• ®^^зcштaбиpoвaниe/Пaнopaмиpoвaниe»
• «Полутоновое изображение»
з а н Г м "^Рбражения автоматически применяются ко всем привя-
занным друг К другу сериям. ^
• «Все»
“^P°"Pf «^/Видеоролик», «Масштабирование/Панорамирование» и
«Полртоновое изображение» применяются одновременно ко всем привязанным
друг к другу сериям изображений.
cZ otoZ o tZ oZ ’' ' ’" " " " " РР«Р>’^=ны друг к другу, в правом верхнем углу окна про- смотра отображается символ привязки.
Отменить привязку всех
• Отмена всех видов привязки друг к другу изображений в выбранных окнах.
Добавить в ссылку
^ • Добавление серии изображений, выбранной в текущий момент времени в текущую
группу привязанных друг к другу серий. М^^мени, в текущую
332
Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 334 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Рекомендуется закрыть пакеты.
• Красный; достигнуто максимальное число пакетов.
Продолжение рабочего процесса невозможно.
Доступ к диспетчеру пакетов
с? Щелкните мышью на пиктограмме диспетчера пакетов на панели инструментов
просмотра.
P ic k ig i M anig*p
Pii>Ht O vwvtaw
: «мхом Tse v*iimmvi«w
|Pn»gCtr4lMvitR1 hM|«VlMr
' Pr«|> C «^ M vM t 1 hMg«Vl«tr
|PrMO«vnOlx«nTBO... bNg«Vtow
P re tO v v тО |Х«л TSO . lnag«Vl*i>
3 « M *T 1 d b in SEN... 3
mPDTN_iBTFE.MS.. *
wrDyN_MITFB_MS... *
W r TnVjaCH SENSE ‘
W IPT1W T S E C LEA R
Slop
1 SwUohTo {
StepAP I HM* i
Рис. 55: О кно диспетчера пакетов со списком "Обзор пакетов".
Для каждого загруженного пакета в столбцах отображаются следующие сведения:
• ФИО пациента;
• имя пакета;
• имя серии;
• Испл.
Предполагаемый объем используемой памяти обозначается одной, двумя или тремя
звездочками. Чем больше звездочек, тем больше памяти используется.
Окно всегда отображается поверх других окон; чтобы закрыть его, щелкните мышью на
кнопке j Скрыть |.
Переход от одного окна к другому
► Чтобы перейти к пакету, выберите его щелчком мыши.
В целях обеспечения удобства просмотра пакеты можно отсортировать по случаям,
именам пакетов, используемым наборам данных либо по предполагаемому коэффи
циенту загрузки,— для этого щелкните мышью на заголовке нужной категории в окне
обзора.
► Щелкните мышью на кнопке «Перейти к».
Остановка пакетов
С помощью диспетчера пакетов можно остановить выполнение одного или более паке
тов.
► Выберите пакет, щелкнув по строке пакета, или одновременно выберите несколько
пакетов, используя клавишу |Ctrl| или |Shift] на клавиатуре.
► Щелкните мышью на кнопке |Стоп| или |Остановить все].
Выбранный пакет или пакеты будут остановлены и удалены из обзора.
Prodiva 1.5TCS/CX 335
--- стр. 335 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
Предупреждения
В окне диспетчера пакетов отображаются предупреждения, если:
• Производительность системы может снизиться (желтый индикатор);
"Производительность системы может снизиться. Во избежание этого закрывайте паке
ты .
• Открыто слишком много экземпляров пакетов (красный индикатор);
"Активно максимальное число пакетов".
В последнем случае диспетчер пакетов отображается автоматически.
Физиологические сигналы
При использовании для пациента модуля ВКГ, модуля PPU или датчика дыхания физиоло
гические сигналы отображаются в области состояния пациента.
оео5
Рис. 56: Отображение физиологических сигналов (сигнала ВКГ и сигнала дыхания) в области состояния па
циента с указанием фактической ЧСС.
Для получения дополнительных сведений об отображении физиологических сигналов см.
гл. «Отображение физиологических сигналов» на стр. 142.
Окно настроек.
► Нажмите кнопку "Настройки".
Появится окно стремя вкладками параметров: "Отобраз.", "Стеки" и "Распространить'
336 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 336 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
ы а т
П М Ч Г [stacks I Prgpaoalt I
|Ec>iott
[slices ^
Diaplav MaJa
Oatauh
|2D
ИоИа
|Ph* *s*s J
[Cyclic ~ 3
1 aose_ J
Рис. 57: Слева: Окно настроек. Справа: Направления для настроек отображения.
Настройки отображения
1. Нажмите вкладку "Отобраз.", чтобы открыть окно, как показано на рисунке вверху.
Три направления изображения, указанные стрелками, относятся к координатным ос
ям изображения, а также к таким свойствам, как срезы, фазы, типы, эхо, динамики,
химические сдвиги, а также стеки.
Строки и столбцы поля обзора упорядочены в двух направлениях: X и Y. Направление
Z связано с третьим измерением, если оно доступно.
2. Выберите режим отображения и присвойте координатные оси направлениям изобра
жения.
Режим отображения "1D"
• Изображения упорядочены только вдоль одной координатной оси. Действительно,
все изображения отображаются в виде одного ряда {направление X), который свора
чивается, заполняя весь экран, (направления Y и Z не используются).
• При работе с набором данных, содержащим несколько координатных осей изображе
ния, если необходимо, выберите другую координатную ось для направления X.
• Этот режим может использоваться для всех сканов с одной координатной осью изо
бражения, но также подходит для сканов с несколькими координатными осями.
• Иногда его называют "Вид стека".
Режим отображения "1D вложен."
• Все изображения набора данных отображаются вдоль одной оси в порядке вложен
ной сортировки независимо от того, сколько осей используется. В диалоговом окне
требуется выбрать порядок сортировки для каждой оси.
- Щелкните по оси изображений, чтобы активировать ее.
- Нажмите [Вверх) или | Вниз), чтобы переместить его в списке координатных осей.
- Нажмите | По умолч. |, чтобы восстановить параметры, установленные по умолча
нию.
Режим отображения "2D"
Prodiva 1.5TCS/CX 337
--- стр. 337 ---
--- стр. 344 ---
Ввод данных нового исследования вручную Ввод данных исследования
11 Ввод данных исследования
Ввод данных нового исследования вручную
1. В главном меню выберите Пациенты, затем — Новое исследование.
2. Введите данные исследования.
• Для перехода к следующему полю данных нажмите клавишу Tab или щелкните по
полю, чтобы активировать его. Стрелка указывает активное поле данных.
• Все поля, отмеченные звездочкой {*), являются обязательными.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Убедитесь, что дата рождения пациента указана верно.
Уровень шума может быть неприемлемым для пациентов моложе 3 лет (на экран вы
водится соответствующее предупреждающее сообщение).
А
ПРЕДУПРЕ>КДЕНИЕ
Проверьте правильность указания массы тела пациента.
Неверное указание массы тела приведет к неправильному расчету значений SAR. SAR
рассчитывается исходя из массы тела пациента.
Особенности состояния пациента
В разделе Состояние пац. необходимо указать следующие данные:
• Беременность (только для пациентов женского пола).
• Наличие имплантата.
Для сканирования таких пациентов может потребоваться ограничение работы системы.
ПРИМЕЧАНИЕ
Ограничения работы системы для беременных пациенток или пациентов с имплантатом
MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) могут повлиять на каче
ство изображений или увеличить время сканирования.
Беременные пациентки
Для пациентки с диагностированной или возможной беременностью:
Prodiva 1.5TCS/CX 345
--- стр. 345 ---
Ввод данных исследования Особенности состояния пациента
► выберите для параметра «Беременность» значение Да или Possibly (Возможно).
^ Для параметра Allowed SAR mode (Допустимый режим SAR) будет автоматически уста
новлено значение Обычный. Окно условий исследования становится желтым и пока
зывает ограничение значения SAR для обычного режима работы (< 2 Вт/кг),
Рекомендуется ограничить значение SAR до значения для обычного режима работы (мак
симальное значение < 2 Вт/кг). В контролируемом режиме работы 1-го уровня (макси
мальное значение SAR < 4 Вт/кг) высокое значение SAR может привести к локальному на
греву плода. Не рекомендуется выполнять сканирование в первом триместре беременно
сти.
Тем не менее, сканирование беременной пациентки в контролируемом режиме работы
1-го уровня возможно. Переход в контролируемый режим работы 1-го уровня допустим
только в том случае, если польза его применения превышает потенциальный риск. Для
сканирования в контролируемом режиме работы 1-го уровня:
► Для параметра Allowed SAR mode (Допустимый режим SAR) выберите значение 1-
й уровень.
^ Появится всплывающее окно с предупреждением о максимальном значении SAR для
беременных пациенток (см. таблицу).
Выберите ограничение настроек исследования для обычного режима работы (макси
мальное значение SAR < 2 Вт/кг) или переход в контролируемый режим работы 1-го
уровня (максимальное значение SAR < 4 Вт/кг). Для систем с напряженностью поля
3,0 Тл запрещено выполнение РЧ-шиммирования, если выбран контролируемый ре
жим работы 1-го уровня.
^ Нажмите ОК, чтобы продолжить.
/Vifl параметра Allowed SAR mode (Допустимый режим SAR) устанавливается значение
1-й уровень. В окне «Новое исследование» в области условий исследования не отоб
ражается никаких ограничений.
346 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 346 ---
Особенности состояния пациента Ввод данных исследования
МкхЬтня 8AR 1м (Mnning Pre|(itiri Раввпм
« 1$ »4vised to sc #n к» norm al ooeraong m od* (m » e n u m SAR • 2 W A g)
In first level controlled operating mode, high SAR m ay cause heating of die fetus
O r t f enter hrsi level controied ooeratirg m ode d the c in c a i benef< exceeds
the potential risks
* Lhntt И nwiaal operethii mod*. M aidm M n SAR i W1H4 iadvl*ed|.
Adorv first level coniroded operating m ode M axim um SAR a W A g
-M edical supervision m ust be provided wtuie sca rrin g
Максимальное значение SAR для сканирования бе
ременных пациенток
Рекомендуется выполнять сканирование в обычном
режиме работы (максимальное значение SAR < 2 Вт/
кг). В контролируемом режиме работы 1-го уровня
высокое значение SAR м ож ет привести к нагреву пло
да.
Переход в контролируемы й режим работы 1-го уров
ня допустим только в том случае, если польза его
применения превышает потенциальный риск.
О Ограничить в соответствии с обычным режим ом ра
боты. М аксимальное значение SAR < 2 Вт/кг (реко
мендуется),
О Разрешить работу в контролируемом режиме рабо
ты 1-го уровня. М аксимальное значение SAR < 4 Вт/кг.
- Сканирование долж но выполняться под наблюде
нием врача.
• ОК
• Отм
с:
Пациенты с имплантатами
При определенных обстоятельствах возможно сканирование пациентов с имплантатами;
см. раздел гл. «Маркировка имплантатов, используемых в условиях МРТ» на стр. 29. Поль
зовательский интерфейс предоставляет необходимые указания.
• Выберите значение для параметра «Имплантат»: Нет (для пациента без имплантата).
• Выберите значение для параметра «Имплантат»: Да (для пациента с имплантатом).
Появится всплывающее окно.
Укажите тип маркировки имплантата: MR Safe (МР-совместимо), MR Unsafe (непригодно
для использования в условиях МРТ) или MR Conditional (ограниченное использование в
условиях МРТ).
• Если нажата кнопка MR Safe (МР-совместимо), сканирование пациента может выпол
няться без соблюдения дополнительных условий.
• Если нажата кнопка MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ), не
обходимо проверить и ввести условия, указанные для имплантата в ScanWise Implant.
• Если нажата кнопка MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ), вы
полнение МР-сканирования недопустимо.
Prodiva 1.5TCS/CX 347
--- стр. 347 ---
Ввод данных исследования Особенности состояния пациента
ПРИМЕЧАНИЕ
Если имплантат имеет маркировку MR Conditional (ограниченное использование в усло
виях МРТ), см. документацию пользователя имплантата или обратитесь к производите
лю имплантата для получения сведений об условиях, применимых к конкретному им
плантату.
Имплантаты без маркировки использования в условиях МРТ считаются MR Unsafe (не
пригодно для использования в условиях МРТ).
Соотношение пользы и риска конкретного МР-исследования для каждого пациента дол
жно оцениваться квалифицированным врачом перед началом сканирования.
ScanWise Implant
При выборе пункта MR Conditional (Ограниченное использование в условиях МРТ) от
кроется мастер ScanWise Implant (Имена). Данная программа помогает соблюдать усло
вия, указанные для конкретного имплантата его производителем.
Краткое описание мастера ScanWise Implant приводится в таблице. В пользовательском
интерфейсе красной звездочкой отмечены условия, для которых необходимо предоста
вить сведения. Щелкните по любому отдельному условию в левой части мастера, чтобы
сразу перейти к экрану для ввода данных этого условия.
Н апряж енноаь поля Убедитесь, что в документации имплантата разреш ено сканирование
при напряженности поля, заданной для используемой системы. Если на
пряженность поля используемой системы отличается от значения, ука
занного для имплантата, сканирование недопустимо. В этом случае сно
ва откроется окно нового исследования.
Пространственный градиент поля Введите значение пространственного градиента поля, если оно указано
в документации имплантата. На карте поля на экране появится красная
область. Красные области обозначают участки вокруг системы, в кото
рых превышено указанное значение пространственного градиента поля.
Нажмите кнопку Подробнее для просмотра более подробных карт поля.
Убедитесь, что имплантат не соприкасается с красными областями, ука
занными на картах поля. Нажмите кнопку Печать, чтобы распечатать бу
мажную копию карт поля. Обратите внимание, что для печати копии
карты поля к пульту оператора должен быть подклю чен принтер.
348 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 348 ---
Особенности состояния пациента Ввод данных исследования
РЧ-энергия Выберите тип управления РЧ-энергией, указанный в документации им
плантата: значение SAR для всего тела, значение SAR для головы или
В1+ср. кв.
ПРИМЕЧАНИЕ. Не путайте различные типы управления РЧ-энергией:
• При выполнении сканирования головы для типа SAR имплантата
может быть по-прежнему указано все тело.
• Убедитесь, что при выбранном типе управления SAR не вводится
значение В1+ср. кв. Убедитесь, что единица измерения в пользова
тельском интерфейсе (мкТл или Вт/кг) совпадает с единицей изме
рения значения, которое копируется из документации имплантата.
• Если указано как значение SAR, так и значение В1+ср. кв., выберите
В1+ср. кв. в качестве типа управления РЧ-энергией.
Введите максимальное значение РЧ-энергии, указанное для импланта
та.
Значение РЧ-энергии ограничивается в соответствии с введенным значе
нием для выбранного типа управления РЧ-энергией.
--- стр. 349 ---
Ввод данных исследования
Особенности состояния пациента
Дополнительно
Подтвердить
Если значение dB/dt указано в документации имплантата, введите его
на этом экране. Значение dB/dt для всех сеансов сканирования, включая
все сеансы предварительного сканирования, будет ограничено в соот
ветствии с введенным значением. Если значение dB/dt не указано в до
кументации имплантата, оставьте выбранным вариант Не указано.
Если в документации имплантата указано максимальное значение ско
рости нарастания градиента, введите его на этом экране. Скорость нара
стания градиента для всех сеансов сканирования, включая все сеансы
предварительного сканирования, будет ограничена в соответствии с
введенным значением. Если значение скорости нарастания градиента
не указано в документации имплантата, оставьте выбранным вариант
Не указано.
Если в документации имплантата указаны какие-либо другие условия,
введите их в текстовое поле Дополнительные комментарии.
ПРИМЕЧАНИЕ. Работа системы не ограничивается в соответствии с тек
стом, введенным в это текстовое поле.
К дополнительным условиям или комментариям, указанным в докумен
тации имплантата, могут относиться;
• Использование определенной катушки.
• Конфигурация имплантата.
• Особая подготовка пациента (например, отсутствие седации, хоро
шее соединение и т. д.).
На этом экране представлен обзор всех введенных данных конкретного
имплантата.
Тщательно проверьте все данные. Установите флажок, чтобы подтвер
дить следующее:
• Все данные введены верно,
• Врач, ответственный за сканирование этого пациента, разрешает
МР-сканирование пациента.
Нажмите Подтвердить, чтобы продолжить.
Нажмите Пред., чтобы вернуться в ScanWise Implant и изменить введен
ные значения.
Нажмите Печать, чтобы распечатать бумажную копию с краткими сведе
ниями об условиях сканирования имплантата.
Табл. 9: ScanWise Implant: описание экранов
В о кне НОВОГО исследования:
• Заданные условия отображаются под заголовком «Условия исследования», который
выделяется желтым цветом.
350 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 350 ---
Выбор данных существующего пациента Ввод данных исследования
• Если задано значение пространственного градиента поля, нажмите кнопку... для про
смотра карт поля с указанием участков, которые не должны соприкасаться с импланта
том.
• Выберите для параметра «Имплантат» значение Да, чтобы снова открыть ScanWise
Implant и при необходимости внести изменения.
При запуске сканирования условия также отображаются в желтом поле в верхней части
окна списка для текущей карты исследования ExamCard.
Завершение ввода данных для нового исследования
Если все введенные данные исследования верны:
• Нажмите Подтвердить и продолжить, чтобы продолжить.
• Нажмите Enter, чтобы сохранить все введенные данные для следующего сеанса скани
рования.
Выбор данных существующего пациента
Чтобы использовать данные пациента, который уже добавлен в базу данных:
1. В главном меню выберите Пациенты, затем — Новое исследование.
2. Выберите пациента из списка.
• Нажмите ФИО пациента, чтобы отсортировать данные пациента в алфавитном по
рядке.
Выбор данных пациента из радиологической
информационной системы (RIS)
Если пульт оператора подключен к радиологической информационной системе (RIS), дан
ные можно копировать из системы RIS на пульт оператора.
1. В главном меню выберите Пациенты, затем — Новое исследование.
2. Нажмите Больше..., затем — RIS.
Появится рабочий список RIS с пациентами на текущий (сегодня) и на следующий
день (завтра). Загрузка списка может занять несколько минут.
3. Щелкните по имени пациента, чтобы выбрать данные. Нажмите клавишу ввода.
Одновременно можно выбрать только одного пациента.
4. Данные пациента будут перенесены в окно нового исследования.
Повторите эти действия, чтобы выбрать других пациентов.
5. Нажмите Продолжить, чтобы перенести данные выбранных пациентов. Нажмите От
мена, чтобы отменить текущий выбор и вернуться в окно нового исследования. На
жмите Обновить, чтобы обновить список, загружаемый из системы RIS.
После сканирования состояние данных исследования можно отметить. Чтобы это сделать:
Prodiva 1.5TCS/CX 351
--- стр. 351 ---
Ввод данных исследования
Объединение учетных номеров для нескольких записей RIS
Выберите исследование в разделе Управление пациентами.
*■ Нажмите одну из следующих кнопок:
• Готово, если исследование успешно завершено.
• Не закончено, если исследование не завершено.
В этом случае в систему RIS будет отправлено сообщение MPPS (Modality Performed
Procedure Step - выполненный этап процедуры для устройства). Данные сканирования
также автоматически сохраняются в системе PACS.
Сообщение MPPS информирует дополнительную систему DICOM о выполненных процеду
рах nv^eM отслеживания состояния сбора данных. Дополнительными системами для сооб
щении MPPS являются, например, системы PACS и RIS.
Объединение учетных номеров для нескольких
записей RIS
Если несколько исследований одного пациента запланированы в системе RIS по отдельно
сти, можно использовать функцию Combine Accession Number (Объединение учетных но
меров), чтобы объединить их в одно исследование. Основной причиной объединения не
скольких запросов на исследование из системы RIS являются требования, касающиеся
возмещения денежных средств. Например, общее неврологическое исследование может
не подразумевать возмещения, тогда как исследования позвоночника {Spine) и
головы/ЦНС [HeadCNS) могут быть компенсированы. Однако пациенту удобнее, чтобы все
процедуры, входящие в исследование, выполнялись в течение одного посещения как од
но исследование.
При отправке объединенных исследований в систему PACS необходимо разделить дан
ные исследований в системе PACS таким образом, чтобы они соответствовали первона
чальному запросу на проведение нескольких исследований.
Порядок работы
► В системе RIS имеются две записи с разными учетными номерами, относящиеся к од
ному пациенту (например, исследования позвоночника (Spine) и головы/ЦНС
(HeadCNS)).
► В главном меню выберите Пациенты, затем — Новое исследование.
^ Нажмите RIS.
► В новом окне выберите исследования, которые необходимо объединить, затем на
жмите Больше...,
Откроется окно Рабочий список (RIS).
После объединения исследований необходимо выбрать общее имя для объединенно
го исследования. Чтобы это сделать:
Выберите общее имя исследования в раскрывающемся меню Описание параметров
процедуры, в данном случае: Spine (Позвоночник) либо HeadCNS (Голова/ЦНС).
► Выполните исследование в обычном режиме.
352 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 352 ---
Ввод азиатских имен пациентов Ввод данных исследования
По завершении исследования нажмите Пациенты > Администрирование или клавишу
F4 на клавиатуре.
Чтобы сделать объединенное исследование текущим, щелкните на нем.
Нажмите Готово, чтобы отправить отчет о завершении исследования обратно в систе
му RIS.
На этом этапе в отчете, отправляемом обратно в систему RIS, в качестве завершенного
указывается только выбранный этап процедуры. Если для объединенного исследова
ния выбран тип «Spine» (Позвоночник), только этот тип будет отмечен в отчете как зав
ершенный, а тип «HeadCNS» (Голова/ЦНС) будет по-прежнему отображаться на экране
RIS.
Ввод азиатских имен пациентов
Если в системе задан японский или упрощенный китайский язык, автоматически активи
руется функция ввода имен пациентов на выбранном языке. Если в системе задан другой
язык, используйте приложение Windows© Input Method Editor (IME) для ввода китайских,
японских или корейских имен.
ENEn^(Ur^ State*} ^He^ :
JPJapanete(Japan) ^MictosoftlME InpulMode ConvetnonMode IMEPad Toots ф Наф
Рис. 60: \A/indows© Input Method Editor (IME)
Подробнее см. в справке Microsoft (MS) Windows.
Для азиатских языков строка имени пациента состоит из трех полей:
• Поле 1 (левое) — имя латинскими символами, не более 64 символов.
• Поле 2 (среднее) — имя идеографическими символами, не более 30 символов.
• Поле 3 (правое) — имя, записанное фонетически, не более 30 символов.
ASCII
Рис. 61: Пример трех полей ввода имени пациента.
Изменение настроек ввода MS Windows
Измените параметры ввода MS Windows, если язык имени пациента отличается от языка
системы.
1. Нажмите клавишу Windows на клавиатуре, чтобы вывести на экран панель задач
Windows.
2. Выберите Пуск > Панель управления.
3. Дважды щелкните по значку Язык и региональные стандарты.
Откроется окно «Язык и региональные стандарты».
4. Нажмите Изменить клавиатуру....
Prodiva 1.5Т CS/CX 353
--- стр. 353 ---
Ввод данных исследования
Ввод азиатских имен пациентов
ПРИМЕЧАНИЕ
Не изменяйте язык ввода по умолчанию.
5. В установленных службах:
Проверьте раскладку клавиатуры (китайская, японская или корейская).
Если нужной раскладки нет в списке, нажмите Добавить...:
Выберите язык ввода по умолчанию из верхнего списка и раскладку клавиатуры в
окне Добавить язык ввода".
♦ Подтвердите операцию нажатием кнопки ОК.
6. Подтвердите, нажав ОК, чтобы закрыть окно.
7. Нажмите ОК, чтобы закрыть окно «Язык и региональные стандарты».
На экране появится окно IME. Если оно не появляется, нажмите клавишу Windows на
клавиатуре.
8. Выберите в IME язык имени пациента.
9. В главном меню выберите Пациенты > Новое исследование.
10. Введите имя пациента, как это описано ниже.
Ввод японских имен пациентов
1. Поле 1: Введите имя пациента латинскими символами.
2. Поля 2 и 3:
• Откройте приложение IME (Input Method Editor): Щелкните правой кнопкой мыши
В поле и выберите пункт Открыть IME или нажмите клавиши Alt +
• Введите имя пациента.
Нажмите пробел, затем откройте список прокрутки, нажав клавишу со стрелкой
вниз. Чтобы выбрать правильное написание:
• Используйте клавиши со стрелками и нажмите клавишу ввода.
Щелкните правой кнопкой мыши, выберите правильное написание с помощью
курсора и нажмите клавишу ввода.
3. Чтобы закрыть приложение IME, щелкните правой кнопкой мыши в поле и выберите
Закрыть IME или нажмите клавиши Alt +
Обратное преобразование
Если в полях 2 и 3 выбрано неверное написание, его можно исправить:
• Выделите имя, которое требуется изменить.
• Щелкните правой кнопкой мыши в поле и выберите пункт Повтори.преобразование.
• Выберите новое написание и нажмите клавишу ввода.
354 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 355 ---
--- стр. 356 ---
Ввод азиатских имен пациентов Карты исследований ExamCards
12 Карты исследований ExamCards
Карты исследований ExamCard необходимы для успешного выполнения МР-исследова-
ний. В данной главе приведены сведения о картах исследований ExamCard и принципах
работы с ними.
Каковы основные функции карт исследований ExamCard?
• Карта исследования ExamCard (ЕС) — это электронная версия клинического протокола
исследования МРТ. Ее настройки можно задать один раз, а затем использовать по
вторно для других пациентов с аналогичными исследованиями, чтобы упростить по
вседневную работу.
• Карта исследования ExamCard состоит из следующих элементов (см. гл. «Элементы
карты ExamCard» на стр. 366):
- Протоколы сканирования (например, обзорное сканирование, получение Т1- и Т2-
взвешенных изображений в разных проекциях)
Этапы обработки SmartLine, представляющие собой предустановленные процеду
ры постобработки данных, выполняемые автоматически в рамках протокола
ExamCard.
Подробнее см. в разделе гл. «Обработка SmartLine» на стр. 410.
• Карта исследования ExamCard включает следующие функции:
- Повторное использование геометрии:
Протоколы сканирования в карте исследования ExamCard могут иметь общие на
стройки геометрии.
При планировании одного протокола сканирования с определенной геометрией
все протоколы сканирования с такой же геометрией планируются автоматически.
Геометрические параметры отображаются по названию.
- Сведения о карте исследования ExamCard и протоколах сканирования:
Доступно краткое описание вместе с примером изображения.
- Свойства ExamCard
Свойства ExamCard — это параметры, которые действительны для всего исследова
ния, такие как Положение пациента (например: на спине или на животе).
Дополнительные сведения см. в разделе гл. ««Свойства ExamCard»» на стр. 362.
• Карты исследований ExamCard объединены в базы данных карт исследований
ExamCard.
• Возможно создание собственных карт исследований ExamCard в соответствии с кон
кретными потребностями.
«Базы данных ExamCard»
В базах данных карт исследований ExamCard (базах данных ЕС) можно найти примеры
карт исследований ExamCard и протоколов сканирования; также здесь можно сохранять
свои карты исследования ExamCard.
Prodiva 1.5TCS/CX 357
--- стр. 357 ---
Карты исследований ExamCards
Ввод азиатских имен пациентов
А Philips! А Hospital Cither
База данных ЕС может быть заблокирована или разблокирована:
• Заблокированные базы данных ЕС невозможно изменить, удалить или перезаписать.
Блокировка обозначается значком замка рядом с именем базы данных.
База данных ЕС Содержимое базы данных Свойства базы данных ЕС
Philips Карты исследований ExamCard
Philips и протоколы сканирования
Больница Карты исследования ExamCards и
протоколы сканирования пользо
вателя
Прочие
Карты исследований ExamCard и протоколы ска
нирования из этой базы данных можно исполь
зовать только для сканирования.
База данных ЕС Philips всегда заблокирована и не
может быть изменена или перезаписана.
Карты исследований ExamCard и протоколы ска
нирования в этой базе данных можно использо
вать для сканирования. Их можно изменять,
удалять и перезаписывать.
Базу данных ЕС медицинского учреждения мож
но заблокировать с помощью пароля.
Подробнее см. в разделе гл. «Защита баз данных
ExamCard паролем» на стр. 403.
В этой базе данных всегда можно сохранять кар
ты исследований ExamCard и протоколы скани
рования.
Базу данных ЕС «Прочие» нельзя заблокировать.
Если в учреждении используется система централизованного управления протоколами
(Central Protocol Management, СРМ), база данных ExamCard «Больница» заблокирована и
не может быть изменена.
Для получения дополнительных сведений о системе СРМ см. гл. «Система Central Protocol
Management (СРМ)» на стр. 429 и руководство по эксплуатации системы СРМ.
Некоторые карты исследований ExamCard поставляются в качестве примера и основы для
создания собственных карт исследований ExamCard. Их можно найти в базе данных ЕС
Philips в папке ExampleCards.
Дополнительные сведения
Доступ к картам исследований ExamCards и базам данных ЕС можно получить различны
ми способами:
• в окне Нарты исследований ExamCards, см. раздел гл. «Окно карт исследований
ExamCard» на стр. 359,
• в окне редактора ExamCard, см. раздел гл. «Редактор ExamCard» на стр. 361,
предназначены для импорт а и
экспорта карт исследований
ExamCard и протоколов сканирова
ния
358 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 358 ---
Окно карт исследований ExamCard Карты исследований ExamCards
Подробные сведения о принципах работы с картами исследований ExamCard приведены в
следующих разделах:
• Начало работы с картой исследования ExamCard, см. гл. «Запуск карты исследования
ExamCard» на стр. 386.
• Создание/редактироеание карты исследования ExamCard, см. гл. «Создание и редак
тирование карты ExamCard» на стр. 390.
Работа с картами исследований ExamCard
Окно карт исследований ExamCard
Окно Карты исследований ExamCards является отправным пунктом каждого исследова
ния: оно открывается автоматически при вводе данных нового исследования или выборе
пациента для сканирования. Дополнительные сведения см. в гл. «Ввод данных исследова
ния» на стр. 345.
Каковы основные функции окна карт исследований ExamCard?
В окне Карты исследований ExamCards
• можно выбрать карту исследования ExamCard, чтобы применить ее для текущего ис
следования;
• можно создать новую карту исследования ExamCard для текущего исследования;
• можно редактировать (копировать, изменять, переименовывать, удалять, импортиро
вать и экспортировать) существующую карту исследования ExamCard для текущего ис
следования;
• можно редактировать элементы ЕС (протоколы сканирования) с помощью редактора
параметров. Подробнее см. в разделе гл. «Редактор параметров» на стр. 373.
• Наконец, можно сохранить данную карту исследования ExamCard для последующего
использования в других исследованиях.
Prodiva 1.5TCS/CX 359
--- стр. 359 ---
Карты исследований ExamCards
Окно карт исследований ExamCard
• PMiHjAHotpttf
tb^Ph*ps
С; ExampieCwd» ! | ть« itietecoi к in caitflio.
D СаИ)га(юп$ i
Сз SmjftSirveys ' ■ coi*tl lab le teaot<t iKa cofihcli
C Нем
О Н ем and Neck
Сэ Spne
О Люг»
О Н ем
О Breast
О Abdomen
£Э Рек"»
С] Paedutnc
Сэ Upper Eitrtmee»
CD Lp»*r6drem *ie*
0 Н*и
b PtiaMom siudie»
b PreStarw
Рис. 62: Окно карт исследований ExamCard с панелью управления картами исследований ExamCard (темно-се-
рая панель с кнопками 3,4 и 5).
1 Вкладки для переключения между базами данных карт исследований ExamCard: "Philips",
«Больница» и «Прочие», а также для перехода к нужным картам исследований ExamCard и
протоколам сканирования.
Подробнее см. в разделе гл. «Карты исследований ExamCards» на стр. 357.
2 Область просмотра баз данных ЕС.
На иллюстрации показана область просмотра одной базы данных ЕС.
С помощью кнопки 3 можно открыть область просмот ра двух баз данных ЕС.
3 Кнопка Toggle database view (Переключение области просмотра баз данных) для переклю
чения между двумя видами области просмотра баз данных:
Облость просмотра одной базы данных ЕС, отображающая только одну базу данных
ЕС.
• Область просмотра двух баз данных ЕС, отображающая две базы данных ЕС рядом:
Область просмотра двух баз данных ЕС позволяет просматривать базы данных карт
исследований ExamCard в двух браузерах одновременно. С помощью мыши карты ис
следований ExamCard легко перемещаются из одной базы данных ЕС в другую в преде-
лах одного браузера или между браузерами.
Кнопка Обновить окна просмотра ExamCards для отображения последних изменений в ба
зе данных ЕС, например, после импорта карт исследований ExamCard.
Кнопка Закрыть для закрытия окна Карты исследования ExamCards.
Вспомогательная облость для процедур сианирования с тремя вкладками и окном про
смотра. Подробнее см, в разделе гл. «Вспомогательная область для процедур сканирова
ния» на стр. 372.
360 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 360 ---
Редактор ExamCard Карты исследований ExamCards
Подробные сведения о принципах работы с картами исследований ExamCard приведены в
следующих разделах:
• Начало работы с картой исследования ExamCard, см. гл. «Запуск карты исследования
ExamCard» на стр. 386.
• Создание/редактирование карты исследования ExamCard, см. гл. «Создание и редак
тирование карты ExamCard» на стр. 390.
Работа с картами исследований ExamCard
Редактор ExamCard
Редактор ExamCard позволяет изменять базу данных ExamCard в любое время, независи
мо от текущего исследования.
Каковы основные функции редактора ExamCard?
В редакторе ExamCard
• можно создать новую карту исследования ExamCard независимо от текущего исследо
вания;
• можно редактировать (копировать, изменять, переименовывать, удалять, импортиро
вать и экспортировать) существующую карту исследования ExamCard независимо от
текущего исследования;
• можно редактировать элементы ЕС (протоколы сканирования) с помощью редактора
параметров. Подробнее см. в разделе «Редактор параметров».
• Наконец, можно сохранить данную карту исследования ExamCard для последующего
использования в исследованиях.
Эти действия выполняются так же, как в окне Карты исследований ExamCards, но незави
симо от текущего исследования.
Редактор ExamCard предоставляет
• объективные сведения о SED (удельной дозе излучения) и
• страницу данных сканирования. Подробнее см. в разделе гл. «Отображение страницы
"Данные сканирования".» на стр. 381.
SED 0.5kJ/kg
Значение SED рассчитывается на основе данных о массе тела пациента; при этом значе
ния, представленные на странице данных сканирования, зависят от катушки. Для получе
ния наиболее точных результатов необходимо ввести массу тела пациента и выбрать ис
пользуемую катушку.
Prodiva 1.5TCS/CX 361
--- стр. 361 ---
Карты исследований ExamCards
«Свойства ExamCard»
► В меню Система нажмите Управление ExamCards больницы.
Кроме того, можно нажать комбинацию клавиш Ctrl+M.
Запуск редактора карт исследований ExamCard
2 3
Рис. 63:1, выбранная карта иссяедования ExamCard, 2: окно баз данных ExamCard с возгиожностью переклю
чения на окно свойств ExamCard, 3: вкладка сведений/погиощи, на которой можно просгиотреть или ввести
сведения о карте исследования ExamCard,
«Свойства ExamCard»
Свойства ExamCard - это параметры, которые действительны для всей карты исследова-
ния ExamCard.
Каковы основные функции свойств ExamCard?
• Свойство СтотСолй должны быть заданы один раз для каждой карты исследования
ExamCard.
• Свойства ЕхотСогс/действуют и используются для всех элементов карты исследова
ния ExamCard.
• Здесь можно задать сведения о конкретном пациенте, например позиционирование
пациента и частоту сердечных сокращений, а также сетевые узлы для переноса полу
ченных серий изображений по завершении процедуры.
Доступ к свойствам ExamCard
Доступ к свойствам ExamCard можно получить двумя различными способами:
1. Нажмите кнопку Свойства ExamCard i^ :j в окне списка.
2. Свойства ExamCard автоматически открываются в редакторе ExamCard при создании
новой карты исследования ExamCard.
Подробнее см. е разделе гл. «Редактор ExamCard» на стр. 361.
Отображение свойств ExamCard
Свойства ExamCard отображаются различными способами в зависимости от того, что ис
пользуется для получения доступа к ним. Однако в обоих окнах отображаются одни и те
же параметры.
362 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 362 ---
«Свойства ExamCard» Карты исследований ExamCards
Если они открыты с помощью кнопки , отобра
жается список параметров. Свойства ЕС приводятся
на вкладках Общие сведения и Узлы автоматическо
го экспорта изображений.
Если они открыты с помощью редакт ора ExamCard,
некоторые параметры отображаются графически.
Свойства ЕС приводятся на вкладках Основные и Рас
ширенные.
Ртга Orwroiien
Uitrwv
Ал»err»: Ke9en.
TW eiA M ge
Heat U e (M»/tnin)
At^ Ovcfttp grm)
G eeoxM es
[Hcnjtjc poHolDr coll
^ (V cA o crfeeq u irtO :
HOM FnU nM irad 1 NMS»«iAe6
□M
Him
ниимнмаHM(O H M
BoO
AloM
^ ^
c:
Различные свойства ExamCard
В зависимости от способа доступа, различные свойства ExamCard приводятся на вкладках
Общие сведения, Узлы автоматического экспорта изображений, Основные или Расши
ренные.
Prodiva 1.5TCS/CX 363
--- стр. 363 ---
Карты исследований ExamCards
«Свойства ExamCard»
Свойство ЕС
Положение пациента
Возможные значения Описание
«На спине», «На
животе», «На пра
вом боку», «На ле
вом боку»
«Экзоротация»,
«Нейтральное по
ложение», «Эндо
ротация», «На спи
не, руки над гол.»,
«На животе, ру
ки над гол.»
Настройки <(Но спине», «На живот е», «На правом боку», «На левом боку»
предназначены для всех видов исследований, за исключением исследова
ний локтевого сустава и запястья.
Настройки «Экзоротация», «Нейтральное положение», «Эндоротация»,
«На спине, руки над гол.», «На живот е, руки над гол.» предназначены для
исследований локтевого сустава и запястья.
Нейтральное положение (2) ~ это среднее положение между экзорото-
цией (3) и эндоротацией (1).
Положение тела па
циента
Латерализация
• Головой вперед
• Ногами вперед
• Левая
• Правая
• Непарная
• Обе
• Смешанное
Параметр Латерализация используется главным образом применительно к
парным анатомическим областям {коленные, плечевые, голеностопнь[е су
ставы и т. п.), Значение латерализации может использоваться в системах
PACS.
• «Слева» или «Справа» — для левого или правого сустава
• «Непарная» — для непарных анатомических областей, например брюш
ной полости
• «Обе» — при одновременном сканировании обоих суставов
• «Смешанная» — при сканировании обоих суставов с использованием
одного протокола ExamCard, но во время разных сеансов
364 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 364 ---
«Свойства ExamCard» Карты исследований ExamCards
Свойство ЕС
Анат. обл.
Возможные значения Описание
Анатомическая об
ласть:
Значения DICOM в алфа- Значение параметров Анат. обл. и Анатомическая область используются
витком порядке: напри
мер
Использование стола
Частота сердечных со
кращений [уд/мин]
Выравнивание наложе
ния [мм]
• Брюшн. полость
• Мол. железа
• Грудная клетка
• Голова
Значения DICOM в алфа
витном порядке: напри
мер
• Гол. мозг
• Мозжечок
• Виллизиев круг
• Использование
• Пропуст
<числовое значение:
ударов в минуту>
<числовое значение>
для того, чтобы изображения правильно выводились на экран;
Подробнее см. в разделе гл, «Настройки просмотра изображений» на
стр. 465.
при работе в пакете Анализ для выбора базового скрипт а обработ ки
по умолчанию.
Функция Align overlap (Выравнивание наложения) необходима для сканиро
вания в нескольких положениях, например для сканирования всего тела, ко
гда нужно объединить положения.
Для получения наилучших результатов при объединении сагиттальных и ко
ронарных изображений рекомендуется наложение 30 мм между положе
ниями.
Поскольку функция Align overlap (Вь:равнивание наложения) представляет
собой параметр уровня карты исследований ExamCard, сканирование в по
перечной проекции также выполняется с наложением 30 мм. Следователь
но, некоторые изображения будут получены дважды. Чтобы избежать этого,
измените значение параметра Align overlap (Выравнивание наложения) на 0
перед сканированием в поперечной проекции.
Prodiva 1.5TCS/CX 365
--- стр. 365 ---
Карты исследований ExamCards
Элементы карты ExamCard
Свойство ЕС
Распространение
GeoLink
Возможные значения Описание
Нет (по умолчанию) Функция Распространение GeoLink применяет этапы обработки SmartLine ко
• Да процедурам сканирования с одним и тем же значением GeoLink.
Пример использования 1; Запуск этапа постобработки
SmartLine
• При настройке Распространение GeoLink = Нет этап постобработки
SmartLine добавляется только к текущему сеансу сканирования.
• При настройке Распространение GeoLink = Да этап постобработки
SmartLine добавляется ко всем процедурам сканирования с одинако
вым значением GeoLink (значением GeoLink текущего сеанса сканирова
ния).
Геометрич. параметры Список доступных гео
метрических парамет-
Отсоединить заднюю
катушку
ров ЕС
• Нет
• Да
Пример использования 2: Загрузка серии изображений в
пакеты просмотра (например, VolumeView)
• При настройке Распространение GeoLink = Нет в данные пакеты загру
жается только текущая серия изображений.
• При настройке Распространение GeoLink = Да в данные пакеты загру
жаются все серии изображений с одинаковым значением GeoLink (зна
чением GeoLink текущего сеанса сканирования).
Для получения дополнительных сведений о функции GeoLink см. гл. «Эле
менты карты ExamCard» на стр. Збб.
Для получения дополнительных сведений об обработке SmartLine см. гл.
«Обработка SmartLine» на стр. 410,
Для этого параметра автоматически устанавливается значение Да или Нет,
зависимости от используемой катушки/набора катушек.
Узлы автоматического Список доступных сете- Значение этого параметра является постоянным. Это означает, что даже по-
экспорта изображений вых узлов еле перезагрузки параметр остается тем же самым.
Когда включен "Автоматический экспорт изображений на рабочую стан
цию", исследование будет автоматически экспортироваться на выбранный
узел.
Элементы карты ExamCard
Элемент карты исследования ExamCard (элемент ЕС)
• Является частью протокола ExamCard.
• Представляет собой этап сканирования или этап постобработки.
366 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 366 ---
Элементы карты ExamCard Карты исследований ExamCards
• Соответствует отдельной строке в ExamCard.
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное количество протоколов ExamCard — 125.
Способ отображения элементов ЕС изменяется в режиме реального времени в ходе вы
полнения процедуры — от этапа планирования к этапам выполнения и завершения скани
рования:
• используются разные значки состояния;
• элементы ЕС обозначаются разными цветами:,
- перед сканированием — серым цветом,
- по завершении сканирования — синим цветом.
0 Survey
T2W.TSE tra
* FLWR.tarrgTR tra
Tiw_se tra
ОП_Ю« Ira
1 ? |1
$Э01_МС C<AV
I M l
1 2 34 5 6
Cf.;00:14:14
j§)j
ё
>]И^1йПй41Вг
7 8 9
D n o ID
2.1
^ 1 1
Bl.catt>r«ton Oeol
3.1 T2w_Tse Sag i fe
4.1 ч/Д T2W_SP«R Sag R
1 TIW.SPR Sag R
Ik aSD.BH O«o2
11 —Ф A44 n«w и» К«1й..
Рис. 64: Пример карты исследования ExamCard, показывающий элементы ЕС. Верхнее изображение: элементы
в процессе планирования; нижнее изображение; сканирование выполнено частично.
Номер Элемент {дополнительные сведения приведены в следующих разделах)
Номер элемента ЕС (отображается только после завершения процедуры сканиро
вания)
Информация о состоянии элемента ЕС
Если применимо: предупреждающие символы, указывающие, что элемент про
цедуры сканирования будет выполнен в режиме контроля первого уровня вслед
ствие высокой SAR (удельной мощности поглощения), высокого уровня PNS (сти
муляции периферических нервов) или высокой SED (удельной дозы облучения).
Prodiva 1.5Т CS/CX 367
--- стр. 367 ---
Карты исследований ExamCards
Элементы карты ExamCard
Номер Элемент (дополнительные сведения приведены в следующих разделах)
Свойства элемента ЕС
Название элемента ЕС
Имя геометрических параметров элемента ЕС
Геометрическая ссылка
Латеральность: R(ight) (Правое), L(eft) (Левое), B(oth) (Оба) либо отсутствие обо
значения (если данный параметр не указан)
Кнопки развертывания и свертывания
Строка заголовка с пиктограммой ExamCard, имя карть( исследования ExamCard и
время, оставшееся до завершения исследования по карте ExamCard.
Оставшееся время сканирования до завершения протокола ExamCard.
Опция добавления нового элемента процедуры сканирования из баз данных
карт исследований ExamCard.
Номер элемента карты ExamCard
Элементы ЕС нумеруются двумя цифрами, при этом первая цифра увеличивается для эта
пов сканирования, а вторая - для этапов постобработки. Номер элемента ExamCard ото
бражается только после завершения сканирования.
Номер Свойства серии
1.1. Survey (Обзорное сканирование)
2.1. T2wASE
2.2. Усиление изображения PicturePlus (постобработка)
3.1. DWI
3.2. Постобработка диффузии
Табл. 10: Пример
Информация о состоянии элемента ЕС
Значки показывают текущее состояние элемента ЕС.
Кнопка Состояние элемента ЕС
Элемент нуждается в планировании.
В элемент вносятся изменения.
Элемент полностью спланирован и готов к выполнению
Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 368 ---
Элементы карты ExamCard Карты исследований ExamCards
»
ш
7
О
е
Состояние элемента ЕС
В элементе присутствует конфликт параметров.
В элемент, где присутствует конфликт параметров, вносятся изменения.
Ожидается обновление элемента.
Для элемента ожидается поступление ресурсов, он будет запущен, когда
ресурсов будет достаточно.
Элемент подготавливается к выполнению.
Элемент выполняется.
Получение данных завершено, выполняется реконструкция.
Элемент успешно выполнен.
Элемент был прерван оператором, сканнером или в результате ошибки ре
конструкции.
Элемент недопустим и не может быть выполнен — например, потому что
он принадлежит более старой версии протокола.
Свойства элемента сканирования
В столбце Свойства отображаются сведения в следующем порядке:
• Высокие значения SAR (удельная мощность поглощения), PNS (стимуляция перифери
ческих нервов) или SED (удельная доза облучения)
• Требуется запуск пользователем или Запуск вручную
• Задержки дыхания
• Перемещение стола
Prodiva 1.5TCS/CX 369
--- стр. 369 ---
Карты исследований ExamCards
Элементы карты ExamCard
Кнопка Свойство Описание
т Предуп. • В связи с высоким уровнем SAR, PNS или SED требуется вме
шательство оператора.
♦
Требуется запуск
пользователем
Требуется запуск пользователем. Сканирование не начнется
автоматически.
Запуск вручную • Сканирование останавливается после фазы подготовки. Тре
буется запуск вручную.
Задержка дыхания • Сканирование прекращается, когда требуются команды за
держки дыхания.
№
>4 Перемещение аола • Необходимо вмешательство оператора для перемещения
стола.
стека.
Имя геометрических параметров (или GeoName)
Имя GeoName используется для облегчения планирования:
Сканы с одним и тем же именем GeoName по умолчанию имеют
• одинаковое число стеков;
• одинаковую ориентацию;
• идентичные угловые положения и значения смещения от центра для каждого
Чтобы изменить имя GeoName, щелкните в поле GeoName.
Синяя рамка вокруг поля указывает на то, что имя GeoName теперь можно изменить.
^ Введите имя GeoName.
Геометрическая привязка (или GeoLink)
Наличие привязки Geot/n/r между процедурами сканирования предполагает, что эти про
цедуры сканирования с разными геометрическими параметрами связаны друг с другом.
Связанные протоколы объединяются в геометрически связанную группу.
Привязка GeoLink
• обеспечивает группировку процедур сканирования, которые будут планироваться од
новременно в графической области PlanScan;
• обеспечивает объединение процедур сканирования в группу GeoLink (данная функция
применяется постоянно при планировании привязки GeoLink, пока она не будет отклю
чена);
370 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 370 ---
Элементы карты ExamCard Карты исследований ExamCards
обеспечивает присвоение одного и того же номера процедуры сканирования для всех
процедур сканирования в пределах геометрически связанной группы;
доступна только для сканов одного и того же типа,
может быть задана под указанным именем только один раз.
Например, если процедура сканирования с привязкой GeoLink остановлена или пре
рвана, то оставшиеся процедуры сканирования с данной привязкой должны быть об
новлены под другим именем.
Описание
Геометрическая
привязка
Текущий элемент относится к геометрически связанной
группе с именем [А ... Z]..
Данная функция обычно применяется в исследованиях с большим полем обзора в направ
лении «ноги-голова», например в исследованиях MobiFlex или при визуализации всего
тела. Для охвата всей исследуемой области эти исследования выполняются в нескольких
положениях с перемеш,ением стола между процедурами сканирования.
Латерализация
В определенных случаях здесь отображается латерализация изображений {R — правое,
L — левое, В — оба; если этот параметр не указан, обозначение отсутствует). Параметр ла-
терализации используется главным образом применительно к парным анатомическим об
ластям (коленные, голеностопные, плечевые, локтевые суставы и т. п.). Значение латера-
лизации может использоваться в системах PACS.
ПРИМЕЧАНИЕ
Рекомендуется сохранять соответствующие правые и левые карты исследований
ExamCards.
Кнопка развертывания и свертывания
Нажмите Развернуть, чтобы открыть элемент ExamCard и вывести на экран соответствую
щий этап постобработки SmartLine.
ЕНЗ T2W_VISTA sag
ш
T2W_VISTA
oT2W_VISTA
sag
Рис. 65: Кнопки развертывания и свертывания в картах исследований ExamCard.
Prodiva 1.5TCS/CX 371
--- стр. 371 ---
Карты исследований ExamCards
Вспомогательная область для процедур сканирован 1
Вспомогательная область для процедур
сканирования
Во вспомогательной области для процедур сканирования возможно переключение между
следующими вкладками:
• «Сведения»,
• «Помощь»
• «Автопросмотр».
Сведения
На вкладке сведений представлена информация о текущей карте исследования ExamCard
или о текущем протоколе сканирования. Шаблоном предусмотрено два типа сведений-
«Рекомендации» и «Информация»; облааь «Информация» содержит описание протокола
или карты исследования ExamCard, а область «Рекомендации» - рекомендации по пла-
нированию исследования.
info : Assistance 1 AutoView I
n w TSE Tps Info
T2-'wei^ted turbo spin echo sequence.
Fun brain coverage with high ш-plane resolution.
Info;
Ung TR and ТЕ f<x good T2-we«htog, РагаПе! R E S T s]^ is added to reduce inflow.
Reducedtwgto to reduce SAR. S ofT one is used to reduce acoustic noise
Tins:
К
Рис. 66: Сведения о текущем протоколе сканирования.
Сведения в области «Информация» о картах исследований ExamCard или протоколах ска
нирования из базы данных медицинского учреждения можно редактировать в соответ
ствии с изменениями, внесенными в карту исследования ExamCard.
Редактирование сведений
► Щелкните правой кнопкой мыши на карте ExamCard или на скане и выберите команду
"Редактировать".
Внесите нужные изменения 6 текст.
► Снимите отметку "Редактировать" после выполнения изменений.
372 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 372 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
Помощь
На вкладке «Помощь» предлагаются рекомендации, позволяющие эффективно разрешать
конфликты параметров.
Info Assistance ] AutoView i
I Current parameter eat h invalid. Qlcfc undo (if available) M rw eiee change or resolve conflict manually
Select one of the following parameter adjustments:
Undo last change.
Change SENSE from yes to no
Рис. 67: Конфликт: «Текущий набор параметров недопустим. Щелкните мышью на кнопке отмены операции
{если она имеется), чтобы отменить внесенные изменения или устранить конфликт вручную». Предлагаемое
решение: «Выберите один из следующих вариантов корректировки значений параметров: отмена последнего
изменения; установка значения «Нет» вместо «Да» для опции "SENSE".
Автопросмотр
«Автопросмотр» — это инструмент, позволяющий осуществлять мониторинг процессов
сканирования и реконструкции. Если этот инструмент включен, то в соответствующей об
ласти просмотра отображается последнее реконструированное изображение, полученное
в рамках процедуры сканирования.
Редактор параметров
Редактор параметров состоит из нескольких компонентов:
• Панель управления служит для отображения сведений о планируемом в текущий мо
мент времени элементе ЕС (см. гл. «Панель управления» на стр. 374).
• Вкладки групп параметров обеспечивают доступ ко всем параметрам визуализации
(см. гл. «Вкладки групп параметров» на стр. 374).
• Вкладка кратких сведений позволяет внести изменения в наиболее важные парамет
ры визуализации (см. гл. «Вкладка кратких сведений» на стр. 376).
Prodiva 1.5TCS/CX 373
--- стр. 373 ---
Карты исследований ExamCards
Редактор параметров
Tzw^Tse
|).=. 361 —
2 — ffiiHwr
Vbxel Тг»
06x07*4
Rel SNR
1 80 ms
3—
FCW
Vmel
MWix
AP(freq)
230
0.575
400
RL (phata) FH
X 184 rn n X 119
X 0 72 mm x 4
X 255 X 24
Gap OeMt 1
mm
mm
skcas
mm
NSA 1
Fatsaturabon ’ SPIR
Рис. 68; Редактор параметров со следующими элементами: 1 - панель управления; 2 - вкладки групп пара
метров; 3 — вкладка кратких сведений; 4 — нижняя строка для сообщений и сигналов.
На вкладках групп параметров осуществляется доступ к другим инструментам и окнам;
• Расширенный редактор параметров позволяет вносить изменения во все параметры
визуализации (см. гл. «Расширенный редактор параметров» на стр. 377).
Пользовательский интерфейс для подбора катушек позволяет заменить катушку, вы
бранную автоматически, другой катушкой {см. гл. «Выбор катушки» на стр. 384).
• Страница конфликтов обеспечивает просмотр параметров, конфликтующих между со
бой (см. гл. «Страница конфликтов» на стр. 385).
Панель управления
На панели управления находятся инструменты и элементы управления, предназначенные
для выполнения процедур сканирования. Непосредственно во время планирования ис
следования здесь отображаются данные о том, как выполнение запланированного прото
кола отразится на уровне SAR, SED и PNS. Это позволяет создать оптимальный индиви
дуальный план исследования для каждого пациента.
2 3 4
Рис. 69: Панель управления с данными об элементе ЕС (например, отн. SNR, ТЕ, TR, PNS, SAR) и кнопками
управления: 1 — отмена и повторное выполнение (предыдущей операции}; 2 — принять (план); 3 — сброс (до
исходных значений); 4 — отмена (плана).
Подробнее о величинах SAR (удельная мощность поглощения), SED (удельная доза облу
чения) и PNS (стимуляция периферических нервов) см. в главе «Безопасность».
Вкладки групп параметров
Параметры МР-визуализации разделены на несколько групп: Первоначально отображает
ся группа "Summary" (Краткие сведения).
Вкладки групп параметров обеспечивают доступ к
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 374 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
Группа параметров Краткие сведения:
- Для получения доступа к этой группе просто щелкните на кнопке «Краткие сведе
ния».
Группа параметров Физиология, при условии подключения беспроводного модуля фи
зиологических данных:
- Для получения доступа к этой группе просто щелкните на кнопке «Физиология».
Дополнительные группы параметров:
- Щелкните на кнопке со стрелками, чтобы развернуть или свернуть вкладку и выве
сти на экран или скрыть дополнительные группы параметров.
- Щелкните на любой из вкладок, чтобы получить доступ к одной из дополнитель
ных групп параметров.
Summaiy | » |
Summaiy |Geometry| 6ш18{[СопА1
Рис. 70: Вкладки групп параметров. Вверху: Вкладка кратких сведений и кнопка со стрелками для развертыва
ния вкладки групп параметров. Внизу; Вкладка кратких сведений, вкладки дополнительных групп параметров
и кнопка со стрелками для свертывания вкладок дополнительных групп параметров.
Краткое содержание
Геометрич. параметры
Контрастность
Движение
Дин/угл
Постобр
См. от ц./угл
Группа параметров
Наиболее часто используемь:е па
раметры (для быстрого доступа к
ним)
Дополнительные сведения
гл. «Вкладка кратких сведений» на
стр. 376
Параметры, связанные с геомет
рией
гл. «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 377
Параметры, связанные с контра
стностью
Параметры, связанные с движе
нием
Параметры для динамического
сканирования и ангиографических
исследований
Параметры, необходимые для
управления автоматической посто
бработкой данных
гл. «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 377
гл. «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 377
гл. «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 377
гл. «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 377
Значения смещения относительно
центра и угловых положений сте
ков, блоков и навигаторов
гл. «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 377
Prodiva 1.5TCS/CX 375
--- стр. 375 ---
Карты исследований ExamCards
Редактор параметров
Кнопка Группа параметров Дополнительные сведения
Катушки Параметры выбора катушки. (От
крывается окно пользовательского
интерфейса для подбора катушек.)
гл. «Выбор катушки» на стр. 384
Конфликты Данные не о значениях парамет
ров, а о конфликтах, возникающих
из-за несоответствия друг другу на
строек параметров
гл. «Страница конфликтов» на
стр. 385
Вкладка кратких сведений
Вкладка кратких сведений предназначена для быстрой проверки протокола сканирования
перед выполнением процедуры сканирования. Отображаются наиболее часто используе-
мые параметры:
1. поле обзора (FOV) во всех направлениях (селекции, а также фазового кодирования и
кодирования частоты), в миллиметрах;
2. Размер воксела во всех направлениях (селекции, а также фазового кодирования и ко-
дирования частоты), в миллиметрах;
3. Размер матрицы во всех направлениях (селекции, а также фазового кодирования и
кодирования частоты): количество вокселов х количество вокселов х количество сре
зов;
4. зазор между срезами (эту опцию можно включить, установив метку в соответствую
щем поле, или выключить, а также настроить посредством ввода нужного значения);
5. Число усредняемых сигналов (NSA)
6. Насыщение сигнала от жира с помощью последовательности SPIR (инверсия-восстано
вление спектра) (эту опцию можно включить, установив метку в соответствующем по
ле, или выключить).
1-----FOV
AP(freq.)
230
RL (phase)
X 1B4 nvn X
FH
119 mm
2— Voxel 0.575 X 0 72 mm X 4 mm
3— Matrix 400 X 255 X 24 slices
4--------------- ---------Gap ' DefauK 1 mm
5----NSA 1
6— Fat saturation г gpip
Рис. 71: Вкладка кратких сведений.
376 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 376 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
Расширенный редактор параметров
Расширенный редактор параметров позволяет вносить изменения в элементы протокола
ExamCard на уровне параметров.
Вызов расширенного редактора параметров
1. Дважды щелкните мышью на протоколе сканирования в карте исследования
ExamCard, чтобы открыть его в редакторе параметров.
Редактор параметров открывается для текущего элемента карты ExamCard автомати
чески.
Щелкните по стрелкам рядом с вкладкой Краткое содержание, чтобы вывести на эк
ран вкладки дополнительных групп параметров.
Чтобы открыть расширенный редактор параметров, щелкните мышью на одной из
следующих вкладок Геометрич. параметры. Контрастность, Движение, Дин/угл, По-
стобр. См. от ц./угл.
Ш т щ 1Г [Смшцу IfCaittMt | ШШ1 ] Ро ^ ) О О сГА пд j С»ь| С оЫ М я |<<|
2.
3.
Nucleus HI .e:: Total scan duration 0318.0
Uniformity Cl£AR : Rei. signal level (&) 77,8
FOV AP(fnm) 230 AclTR(ms) 3000
RL(nvn} 184 iAttTt(ms) 80
Ш ACQmatrixMxP 460x294
0.50 / 0.63 / 4.00
RL(nm) 0.6Э (0,72) REC voxel MPS (mm) 036/0,36/4,00
Stacirs i ^ Min. TR 0ns) 2972type parallel SAR / local torso <99%
slices 24 Whole body / level < 13 W/lcg / normal
dice gap usercleflnecl ScanSEO < 03kJ/kggap{nvT^ 1 Bl*rms 161uT
sure nripftfarinn transtfffv ___Ши! _______ ’J
1 2
Рис. 72: Расширенный редактор параметров. 1 — параметры по группам; 2 — подробные сведения о плани
руемой процедуре сканирования.
Выбранная группа параметров появится на одной или нескольких страницах. Наличие
других параметров можно определить по полосе прокрутки.
Помимо параметров и их текущих значений дается подробная информация о планируе
мой в текущий момент времени процедуре сканирования — см. гл. «Отображение страни
цы "Данные сканирования".» на стр. 381.
Навигация и редактирование
Выбор параметра, подлежащего изменению
► Выберите параметр, который необходимо изменить.
Параметр подсветится.
После выбора группы параметров можно перейти к другому параметру следующим
образом:
Prodiva 1.5TCS/CX 377
--- стр. 377 ---
Карты исследований ExamCards
Редактор параметров
► Воспользуйтесь клавишей [Стрелка вниз| или [Стрелка вверх|, чтобы прокрутить па
раметры 6 группе.
Вместо этого можно выполнить поиск нужного параметра:
1. Введите первую букву названия требуемого параметра.
Курсор перейдет на первый параметр, начинающийся в этой буквы.
2. Снова введите первую букву названия требуемого параметра.
Курсор перейдет на следующий параметр, начинающийся с этой буквы.
Пример
♦ Требуемый параметр: REST
- Введите "S", курсор перейдет на "SENSE".
Повторный ввод буквы "S" приведет к тому, что курсор перейдет на "SMART".
Изляенение выбранного в текущий момент времени параметра
визуализации
Выбранный в текущий момент времени параметр визуализации выделяется (синим цве
том). Изменить значение выбранного параметра визуализации можно несколькими спо
собами:
1. Ввод нужного значения вручную:
- Щелкните в поле значения, чтобы сделать его текущим.
Щелкните еще раз, чтобы установить курсор в поле.
- Удалите данные с помощью клавиши |Del| или | Backspace | и введите значение с
помощью клавиатуры.
2. Выбор значения в выпадающем меню (относится к параметрам с текстовыми значе
ниями);
- щелкните кнопкой мыши, чтобы открыть выпадающее меню,
- и выберите значение; или выберите поле значения, введите первую букву требуе
мого значения и нажмите клавишу | Enter |, когда появится требуемое значение.
3. Увеличение либо уменьшение значения параметра (относится преимущественно к
числовым значениям) с помощью клавиш со стрелками и кнопок «стрелка вверх»/
«стрелка вниз», как показано в таблице:
378 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 378 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
Результат
Увеличение значения параметра
на одну единицу
Увеличение значения параметра
до максимума.
Клавиши со стрелками на клавиа
туре
Нажмите клавишу •>. Щелкните на кнопке «стрелка
вверх».
Нажмите и удерживайте клавишу | Нажмите и удерживайте клавишу
Shift I, Shift],
затем нажмите клавишу ->. а затем щелкните на кнопке
«стрелка вверх».
Уменьшение значения параметра
на одну единицу
Нажмите клавишу <-. Щелкните на кнопке «стрелка
вниз».
Уменьшение значения параметра
до минимума
Нажмите и удерживайте клавишу |
ShiftI,
затем нажмите клавишу <-.
Нажмите и удерживайте клавишу |
Shift],
а затем щелкните на кнопке
«стрелка вниз».
slices
асе ortenttdon
61 (60)
]Tn*sv»n«
fot(J-over direction
fat shift direction
MuM-chunk
StfiRlI
C M M i
OvercondgucHjs slices
Stacks
...........
yes
1
slice ohentation
foM-over direction
transverse
AP
Рис. 73: Слева: выбор значения из раскрывающегося меню. Справа: увеличение/уменьшение числового значе
ния с помощью кнопок «стрелка вверх»/«стрелка вниз».
Восстановление исходного значения
Нажатие клавиш | Shift | + 1 Enter | восстанавливает исходное (предустановленное или со
храненное последним) значение параметра.
Функция "Отмена"
Имеется функция отмены операции: нажмите клавиши "Ctrl" + "Z" или щелкните мышью
на пиктограмме отмены операции.
Функция отмены операции перестает быть активной при щелчке на кнопке «Принять»
(чтобы принять внесенные изменения).
Отображение справочных сообщений для параметра визуализации
► Нажмите [Fl| или выберите в меню справки пункт «Разделы справки» — на экран бу
дет выведена информация о выбранном параметре визуализации.
ПРИМЕЧАНИЕ
Не все комбинации значений параметров возможны.
Конфликт параметров указывается на вкладке "Конфликты". Чтобы разрешить такой кон
фликт, перейдите на вкладки «Конфликты» и «Помощь».
Prodiva 1.5Т CS/CX 379
--- стр. 379 ---
Карты исследований ExamCards
Редактор параметров
Плюсы и минусы параметров
ПРИМЕЧАНИЕ
Информацию обо всех параметрах для МРТ см. в «Справке о параметрах».
Нажмите |F 1| или выберите в меню справки пункт «Разделы справки».
Между параметрами МР-визуализации существует сложная взаимосвязь. В таблице пока
зано влияние увеличения значения или включения некоторых параметров на время ска
нирования, разрешение, отношение сигнал/шум и уровень артефактов.
nI. ниже, t выше, = без изменения, * дополнительная информация представлена в след
таблице
ПАРАМЕТР
Размер воксела
сированным размером матрицы) *
Поле обзора FOV {в сочетании с фи^
сированным размером воксела) *
Прямоугольное FOV {%)
Процент сканир-я (%)
Толщина среза
Матрица сканирования
Полускан
SMART
Водно-жировой сдвиг
ЗО-срезы
Угол опрокидывания SE
Компенсация FFE, TSE
Компенсация потока SE
Частичный эхо-сигнал
SPIR / ProSet
SENSE
Время сканиро
вания
Разрешение SNR Артефакты
= Ф
t = = Ф
Ф Ф Ф/ t
= Ф t =
t = t =
t = t —
t t Ф
= Ф t =
t t Ф =
Ф = Ф t
= = = Ф
= = t
t t =
= Ф =
= = Ф Ф
= = = Ф
= = Ф/ t Ф/ t
t = = Ф
Ф Ф
380 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 380 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
Воздействие параметра поля обзора может различаться в зависимости от способа работы:
можно отрегулировать либо размер матрицы, либо размер воксела. Эта таблица иллю
стрирует воздействие.
Сноски:
1. Это действительно при самом коротком ТЕ.
Для пользовательского ТЕ это может привести к конфликту
2. Это действительно при самом коротком TR.
3. Это вызвано меньшими вокселами.
4. Это вызвано сокращением времени сканирования.
Отображение страницы "Данные сканирования".
Страница "Данные сканирования" (также называется информационной страницей) авто
матически отображается в окне редактора параметров, если выбрана дополнительная
группа параметров. Она не отображается вместе с вкладкой кратких сведений. На страни
це данных сканирования отображаются наиболее важные характеристики сканирования
запланированного элемента ЕС, такие как общая продолжительность сканирования и от
носительное значение SNR.
3 0 1 0 _ F F E
16 19 o r e tx o . 7 e t>
T r« R « f J K IT ГР
0 10 le .O f e .9 « 194 И И Aetept
1 a u m n w y p g * mi WtaiOiMw вамМ«ейОяМ
! ■ ■ ■ -------------------------------- — ^ • Т ем sc»n Зелвоп 16 19 3
j U nforrntv О к и с ISOS
| h}v A F(m tr^ SO A rt n u n Out) 1 9 l« 9
so A C O m a n M i* 6 4 i6 4
FH(rrfTi) 60 *С 0 и » е 1 М Р $ *гл 9 0 7 *(0 7 S /C U O
! V o id t U ( № (m m ) • 7 1 lOOS) И С т Ч WPS (m m l 0 3 U 0 3 1 /0 1 0
1 <И (1м п) •7 * 1 0 0 6 1 $< m p e n e iu y e A ) 100
fH tn m ) 0 1 Щ И И К *9152
: R e c d i • O ld tir e (m m ) • Э » (0 06) i n o v t M / r e фп4 1 9 9 /1 9 9
iFou-over H p o re ttM ti ovefM crdm y Т П th r t m le niil p n y 199
i L6>rn) 0 A rt WFS <ph) f BW OV) 0 6 » /6 9 6 .4
D fre o ) 0 M m W fS t d ] / A ta i BW. . 0 .6 a /6 9 S 4
S k e ove rsim otn y 4 e f« « S A P /k x ilK in o 0 1
H ie tK ifO S no -W N M b o d y 'le n d O O W /kg /no nre l
Ite c e n tln ic U e * m it n i IM llO Q S j sre 0 0 t|/1 i9
S (N 5t no U .< m s O.OSuT
i-ld A S T no O.OSuT
O i^ o n B jM u i ilc t s no m S fle v d 4 9 1 /n g rm H
a *rk9 1 « < « 52.5 t/s
Ж т и ^
. Sound P m su m Lcoti (« ц 116
Рис. 74: Редактор параметров. Слева: вкладка "Геометрия", справа: Информационная страница.
На информационной странице отображаются общие характеристики сканирования для ка
ждого текущего элемента ЕС (например, общая продолжительность сканирования, отно
сительное значение SNR), а также специальные характеристики сканирования, такие как
минимальное время инверсии, число пакетов или минимальный зазор между срезами.
Prodiva 1.5TCS/CX 381
--- стр. 381 ---
Карты исследований ExamCards
Редактор параметров
относящиеся только к определенным методам сканирования. Таблица ниже содержит пе
речень общих характеристик процесса сканирования, которые применимы ко всем видам
сканирования.
Отображаемый элемент
Общая прод. скан.
Отн. SNR
Получ. матрицы М х Р
Получ. MPS воке, (мм)
Запись MPS воке, (мм)
Процент сканир-я (%)
<J)k tW FS (пкс)/ПолПр(Гц)
SAR/голова
Все тело/уровень
SED
В1+ср. кв.
Макс. В1+ср. кв.
PNS/уровень
dB/dt
Уровень звук. давл. (дБ)
Описание
Продолжительность сканирования для текущего элемента про
токола ExamCard.
Относительное отношение сигнал-шум (SNR), подробнее см. ни
же.
Направление измерения и подготовки полученной матрицы.
Размер воксела сканирования в направлении измерения, подго
товки и среза, в миллиметрах.
Размер воксела реконструкции в направлении измерения, под
готовки и среза, в миллиметрах.
Текущий процент сканирования с учетом всех параметров визуа
лизации.
Фактический водно-жировой сдвиг в пикселах и частотный диа
пазон в герцах.
Удельная мощность поглощения / голова, в %. В зависимости от
сканируемой анатомической области значение SAR может обо
значаться, например, как значение SAR для области тела или
значение ЗАРдля области конечностей.
Значение SAR для всего тела выражается в Вт/кг, уровень, обо
значаемый как нормальный или контролируемый режим 1-го
уровня.
уровень SEO (удельная доза облучения) выражается в кДж/кг.
Среднее воздействие РЧ-энергии на пациента, также обозначае
мое как В1+ср. кв. в мкТл.
Максимальное среднее воздействие РЧ-энергии на пациента,
также обозначаемое как В1+ср. кв. в мкТл.
Стимуляция периферических нервов (PNS), уровень, обозначае
мый как нормальный или контролируемый режим 1-го уровня.
Напряженность переключающегося градиента, используемого
для визуализации.
Уровень звук. давл. Уровень звукового давления указан в соот
ветствии с международным эталонным уровнем звуковосприят-
ия, который можно определить как стандартный уровень шума
системы. Соответственно, отрицательные/положительные зна
чения говорят о том, что фактический уровень звукового давле
ния ниже/выше стандартного уровня.
382 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 382 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
с:
Более подробную информацию о значениях SAR, SED, В1, PNS и dB/dt можно найти в то
ме 1 Руководства по эксплуатации и Техническом описании.
Отн. SNR
Относительное значение SNR
• отображает данные о том, как меняется значение SNR (отношение сигнал-шум) при из
менении параметров.
• Отображается в виде коэффициента: значение 1,0 соответствует значению SNR исход
ного протокола сканирования.
• Является не абсолютным, а относительным значением, связанным с отношением сиг
нал-шум (SNR) для исходного протокола сканирования.
Важно понять, что относительно значение отношения сигнал-шум основано на относи
тельных расчетах.
Пример
В случае если толщина первоначального среза уменьшена в два раза, отображаемое отно
сительное значение SNR составит 0,5 (в сравнении с исходной процедурой).
Если запись процедуры сохраняется и впоследствии снова извлекается, отображаемое от
носительное значение SNR по-прежнему будет равно 0,5. Изменения всегда относительны
начальной точки, т. е. исходного протокола сканирования.
Параметры, влияющие на расчеты относительного значения SNR.
На расчет отношения сигнал/шум (SNR) и, соответственно, относительного значения SNR
оказывают влияние следующие параметры: NSA, TR, ТЕ, угол опрокидывания, время ин
версии, размер воксела, толщина среза, половинное сканирование, FOV, (RFOV, размер
матрицы, процент сканирования) и водно-жировой сдвиг.
Параметр Эталонная ткань также включается в расчет значения RSL, но он не влияет на
отношение «сигнал/шум». В качестве эталонной ткани могут быть установлены, напри
мер, белое вещество, мышечная ткань, печень, костный мозг и спинномозговая жидкость.
Для более реалистичной интерпретации изменений отношения сигнал/шум учитываются
Т1- и Т2-значения ткани.
В последовательности спинового эха относительно небольшое изменение ТЕ вызовет бо
лее быструю потерю сигнала в ткани печени, чем в белом веществе головного мозга. По
этому при визуализации головного мозга рекомендуется оставить этот параметр на
строенным на белое вещество.
Фактический процент фаз
Фактический процент фаз относится к параметру "Процент фазы" (страница движения).
Этот параметр определяет долю собранных фаз от числа затребованных.
Когда "Число фаз" установлено на 30, а процент фаз - на 67 %, собирается только 20 фаз,
которые реконструируются в 30 фаз.
При ретроспективной TFE кадры последовательно собираются, отображаются и растяги
ваются до среднего интервала R-R, и, в конце концов, реконструируются до затребованно
го числа фаз.
Prodiva 1.5Т CS/CX 383
--- стр. 383 ---
Карты исследований ExamCards
Редактор параметров
Рис. 75: Фактический процент фаз с ретроспективным TFE. 1. Сбор данных (18 фаз, 7 сердечных сокращений}.
2. Растягивание до среднего интервала R-R. 3. Реконструкция (24 фазы, доля фазы 75%).
Ф а к т и ч е с к и й п р о ц е н т ф а з с р е т р о сп е к т и в н ы м TFE.
Число 20 собранных фаз может быть достигнуто, только если 20 кадров TFE точно входят в
один сердечный цикл. Обычно этого не происходит, а фактическое число собранных фаз
отличается на дробный остаток в большую или меньшую сторону.
Когда 20,5 фаз собрано и реконструировано в 30 фаз, фактический процент фаз-
(20,5/30)*100 = 68,3%.
• Пока значение фактического процента фаз близко к проценту затребованных фаз, по
лученное изображение будет хорошим. Разница будет увеличиваться при возрастании
используемых TFE-коэффициентов, и в этом случае может потребоваться настроить по
следовательность (изменить число фаз, пространственное разрешение или коэффи
циент SENSE), чтобы избежать ситуации, когда фактический процент фаз намного
меньше затребованного, т.к. это может привести к увеличению временной размытости
изображения.
Выбор катушки
МР-система автоматически отслеживает подключенные катушки. По умолчанию исполь
зуется функция SmartSelect (автоматический выбор катушки) для выбора наиболее подхо
дящей катушки и элементов катушки с целью получения оптимального отношения «сиг
нал-шум».
На вкладке Ка-гушки редактора параметров
• можно просмотреть подключенные катушки, обнаруженные МР-системой;
• можно проверить, включена ли функция SmartSelect (что является настройкой по
умолчанию);
• можно отключить функцию SmartSelect.
Просмотр подключенных катушек
> В редакторе параметров:
► Щелкните по вкладке Катушки.
Вкладка Катушки откроется, и на ней отобразятся подключенные катушки.
384 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 384 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
SmartSelect
Функция SmartSelect выбирает наиболее подходящую катушку и элементы катушки с це
лью получения оптимального отношения «сигнал-шум» для текущего стека или сеанса
сканирования. Функция SmartSelect использует результаты калибровочного сканирования
катушек.
Калибровочное сканирование катушек
• выполняется автоматически на этапе подготовки к сканированию;
• повторяется после каждого изменения положения пациента или перемещения деки
стола;
• не отображается в качестве элемента карты ExamCard.
По умолчанию функция SmartSelect включена.
► Чтобы отключить функцию SmartSelect, отмените выбор функции SmartSelect на
вкладке Катушки редактора параметров.
Функция SmartSelect включена {нааройка по умол- Функция SmartSelect отключена
чанию)
Cl
МР-система автоматически выбирает наиболее
подходящие элементы катушки и использует их в
ходе исследования.
Этот выбор нельзя изменить.
Используется системная катушка Body.
ПРИМЕЧАНИЕ
При проведении стандартных клинических МР-исследований используйте функцию
SmartSelect для облегчения работы и получения оптимального качества изображений.
Страница конфликтов
1. Чтобы вывести на экран информацию о конфликтах, обусловленных текущими на
стройками параметров, щелкните мышью на вкладке | Конфликты | (одной из вкладок
групп параметров).
Отобразятся сведения о параметрах, между которыми возник конфликт.
Summary | » |
Summary |Geonietry| Contra^i ^ ^ Dyn/Ang) jConflicJ « I
Рис. 76: Вкладки групп параметров.
2. Чтобы разрешить конфликт, измените настройки параметров.
Для просмотра рекомендаций, позволяющих оптимальным образом разрешить кон
фликт параметров, щелкните мышью на кнопке «Помощь» во вспомогательной обла
сти для процедур сканирования — см. гл. «Помощь» на стр. 373.
3.
Prodiva 1.5Т CS/CX 385
--- стр. 385 ---
Карты исследований ExamCards Запуск карты исследования ExamCard
Запуск карты исследования ExamCard
Выберите карту ExamCard и отметьте ее как текущую карту исследования.
> В окне карт исследований ExamCard:
1. Выберите базу данных Philips или Больница.
ПРИМЕЧАНИЕ
База данных | Прочие | предназначена для импорта и экспорта.
2. Перейдите к нужной карте ExamCard:
• Дважды щелкните на папке нужной анатомической области (при первом использо
вании — на папке ExampleCards).
Откроется папка нужной анатомической области, и на экран будет выведен пере
чень имеющихся субанатомических областей.
• Дважды щелкните на папке нужной субанатомической области.
Откроется папка нужной субанатомической области, и на экран будет выведен пе
речень имеющихся элементов (карт ExamCard и протоколов сканирования).
На карты ExamCard указывает значок ExamCard:
3. Перетащите нужный протокол ExamCard в окно списка ИЛИ
наведите указатель мыши на протокол ExamCard и щелкните кнопкой на зеленом зна
чке плюса
В обоих случаях карта исследования ExamCard открывается в окне списка и развора
чивается, так что становятся видны все ее элементы.
Запуск карты ExamCard
1. Нажмите кнопку НАЧАТЬ СКАН, чтобы запустить карту исследования ExamCard.
Запустится процедура обзорного сканирования. Обзорные изображения будут авто
матически загружены в окна просмотра.
Планирование геометрических параметров карты ExamCard
Планирование элементов ЕС выполняется в графической области PlanScan, см. раздел гл.
«Графическая область PlanScan» на стр. 323.
1. Выберите изображения, которые могут быть использованы для планирования.
Прокрутите до среза, наиболее подходящего для планирования. Для оптимизации
отображения анатомических структур, необходимых для планирования, регулируйте
настройки окна и используйте функции масштабирования и панорамирования.
386 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 386 ---
Запуск карты исследования ExamCard Карты исследований ExamCards
2. Дважды щелкните на элементе ExamCard, чтобы начать планирование.
3.
4.
Значок «Вносятся изменения» указывает на то, что элемент протокола
ExamCard находится в состоянии планирования или изменения.
Перемещение объема, стека или блока:
• Щелкните на кружке в центре.
• Перетащите его в любом направлении.
Значения смещения от центра изменятся автоматически соответствующим обра
зом.
Изменение угла объема, стека или блока:
( )
5.
6.
7.
• Щелкните на одном из внешних квадратиков на среднем срезе.
• Перетащите элемент вверх или вниз, чтобы изменить угол. Значения угла изменят
ся автоматически соответствующим образом.
По желанию:
• Перетащите верхнюю или нижнюю желтую линию, чтобы изменить зазор.
• Удерживая кнопку | Shift |, перетащите верхнюю или нижнюю желтую линию, что
бы изменить количество срезов.
Повторите предыдущие шаги для всех геометрических параметров карты ExamCard.
Нажмите Принять, чтобы подтвердить результаты планирования.
Нажмите Отм, чтобы завершить сеанс планирования без применения изменений.
Возобновление работы с картой ExamCard
1. Нажмите кнопку НАЧАТЬ СКАН, чтобы возобновить работу с картой исследования
ExamCard.
Будут активированы все элементы карты ExamCard.
Перемещение стола в процессе процедуры сканирования
В случае если для протокола ExamCard требуется перемещение деки стола для оптималь
ного размещения изоцентра, появится всплывающее сообщение с запросом на выполне
ние данного перемещения. В случае если данная операция подтверждена, всплывает еще
одно сообщение, указывающее на то, что дека стола перемещается автоматически. Для
того чтобы остановить автоматическое перемещение деки стола, нажмите кнопку Стоп.Prodiva 1.5Т CS/CX
387
--- стр. 387 ---
Карты исследований ExamCards
Прекращение реконструкции
The Ubtatop « пкмпд auiamMicatr
Перемещение деки стола
Дека стола перемещается автоматически.
• Стоп
Дополнительные сведения см. в главе «Безопасность».
Прекращение реконструкции
Реконструкция изображения происходит во время и в конце каждого сканирования При
определенных обстоятельствах реконструкция изображения блокирует выполнение сле
дующего сканирования, поскольку использует ресурсы, необходимые для сканирования.
Реконструкцию следует прекращать только в том случае, если ее выполнение нецелесоо-
бразно и препятствует рабочему процессу:
388 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 388 ---
Прекращение реконструкции Карты исследований ExamCards
Ситуация
Вы прекращаете сканирование. Сбор
данных не завершен.
Реконструкция частично полученных
данных все еще продолжается.
Вы прекращаете реконструкцию.
Сканирование прервано. Сбор данных
не завершен.
Реконструкция частично полученных
данных все еще продолжается.
Вы прекращаете реконструкцию.
Последствия
Происходит частичная или полная потеря собранных данных.
Для получения всех изображений требуется повторное скани
рование.
• В зависимости от типа сканирования и момента остановки
реконструкции некоторые изображения могут быть доступ
ны в базе данных исследований, например изображения
первой динамической серии динамического сканирования.
• Сообщение в строке состояния сканера содержит информа
цию о ходе исследования.
Если включен параметр визуализации Сохр.необраб.дан., мож
но выполнить отложенную реконструкцию, чтобы получить как
можно больше изображений на основе частично полученных
данных.
• Сбор данных при текущем сканирова
нии завершен.
Реконструкция продолжается, но за
нимает очень много времени и пре
пятствует следующему сканированию.
• Вы прекращаете реконструкцию.
Происходит частичная или полная потеря собранных данных.
Для получения всех изображений требуется повторное скани
рование.
• В зависимости от типа сканирования и момента остановки
реконструкции некоторые изображения могут быть доступ
ны в базе данных исследований, например изображения
первой динамической серии динамического сканирования.
• Сообщение в строке состояния сканера содержит информа
цию о ходе исследования.
Чтобы не допустить повторного выполнения сканирования,
при котором реконструкция может занять много времени:
• включите параметр визуализации Сохр.необра6.дан.
• и выполните отложенную реконструкцию, когда сбор дан
ных будет завершен. См. гл. «Задержанная реконструкция»
на стр. 427.
Порядок прекращения реконструкции
► Щелкните правой кнопкой мыши по элементу ExamCard (протокол сканирования) в
окне списка.
Нажмите Остановить реконструкцию.
Prodiva 1.STCS/CX 389
--- стр. 389 ---
Карты исследований ExamCards Создание и редактирование карты ExamCard
Создание и редактирование карты ExamCard
Карты исследований ExamCard можно создавать и/или редактировать в окне Нарты ис
следований ExamCards и в окне Редактор ExamCard. В данном разделе описывается рабо
та с окном карт исследований ExamCard.
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное количество протоколов ExamCard - 125. Максимальное число этапов
встроенной постобработки — 6.
Выбор протоколов сканирования
1. Выберите базу данных Philips или Больница.
База данных Прочие предназначена для импорта и экспорта.
2. Укажите путь к требуемому протоколу сканирования:
• Дважды щелкните на папке нужной анатомической области.
На экран будет выведен список имеющихся субанатомических областей.
• Дважды щелкните на папке нужной субанатомической области.
На экран будет выведен перечень имеющихся элементов (карт ExamCard и прото
колов сканирования).
3. Выберите требуемый протокол сканирования.
Можно выбрать несколько протоколов.
• На протоколы сканирования указывает соответствующий значок: *
4. Переместите протоколы сканирования в окно списка путем перетаскивания ИЛИ
Шнаведите указатель на протокол ExamCard и щелкните на зеленом значке плюса
ИЛИ дважды щелкните на протоколе сканирования.
При использовании любого способа текущий протокол будет добавлен в ExamCard в
ListView.
Переименование карты исследования ExamCard
► Щелкните мышью на заголовке нужной карты ExamCard.
► Щелкните правой кнопкой мыши в поле заголовка карты ExamCard и выберите в кон
текстном меню команду «Редактировать имя».
► Отредактируйте текущее название или введите новое.
390 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 390 ---
Создание и редактирование карты ExamCard Карты исследований ExamCards
Выбор и отмена выбора элементов ЕС
Выбор/отмена выбора Процедура
Выбор одного элемента Щелкните имя элемента.
Выбор нескольких сосед- Перетащите курсор по пунктам, удерживая кла-
Результат
Изменяется цвет границы вы
бранного элемента.
них элементов
Выбор нескольких от
дельных элементов
Отмена выбора
вишу jShift|.
Щёлкните по нужным элементам, удерживая
клавишу |Ctrl|.
Щёлкните по элементу, удерживая клавишу |
Ctrl I.
3 T2W_VISTA sag
т T2W_VISTA sag ® j
Рис. 77: Выбранный (сверху) и невыбранный (снизу) элемент.
Дублирование, копирование, вырезание, вставка, удаление и перемещение элементов
Все эти функции работают только с выбранными элементами.
► Сначала выберите элемент, а затем выполните описанные ниже действия.
Вырезание элемента
Процедура
Дублирование элемента
Копирование элемента
Перетащите, удерживая клавишу |Ctrl|.
Варианты;
Нажмите комбинацию клавиш [ Ctrl | + | С |.
Или;
Щелкните правой кнопкой мыши в окне ЕС и выбе
рите команду «Копировать» в контекстном меню.
Результат
Элемент будет скопирован в текущую карту
исследования ExamCard — таким образом
будет создан дубликат.
Элемент копируется в буфер обмена.
Варианты;
Нажмите комбинацию клавиш | Ctrl | + | X |.
Или;
Щелкните правой кнопкой мыши в окне ЕС и выбе
рите команду «Вырезать» в контекстном меню.
Элемент будет удален из текущей карты ис
следования ExamCard и помещен в буфер
обмена.
Prodiva 1.5TCS/CX 391
--- стр. 391 ---
Карты исследований ExamCards
Создание и редактирование карты ExamCard
Вставка элемента
Процедура
Варианты:
Нажмите комбинацию клавиш |Ctrl| + |Х|.
Или:
Щелкните правой кнопкой мыши в окне ЕС и выбе
рите команду «Вставить» в контекстном меню.
Результат
Элемент будет перемещен из буфера обме
на в текущую карту исследования ExamCard.
Он будет вставлен после текущего выбран
ного элемента.
Удаление элемента 1.
Перемещение элемента 1.
Печать элемента
Варианты;
• Щелкните правой кнопкой мыши в
окне ЕС и выберите команду «Удалить»
в контекстном меню.
Или:
• Нажмите клавишу | Del |.
Перетащите мышью элемент в нужное
место.
Щелкните правой кнопкой мыши на по
следовательности в редакторе ExamCard.
Выберите «Сохранить протокол в тексто
вый файл».
Откройте текстовый файл, например, с по
мощью "Блокнота" Windows.
Распечатайте текстовый файл.
Элемент будет удален из текущей карты ис
следования ExamCard.
Элементы можно удалять, только если они
еще не выполнялись {не были подготовле
ны, запущены, реконструированы и т. п.).
Элементы можно перемещать, если они не
находятся в состоянии выполнения (подго
товка, выполнение, реконструкция и т.д.).
В этих случаях будет создана копия.
Протокол сканирования сохраняется в виде
текстового файла, который можно легко
распечатать.
Присвоение элементу геометрии скана
Первоначально при перетаскивании в карту исследования ExamCard протоколу сканиро
вания присваивается имя геометрии "Geol".
Элементы ExamCard с одинаковым именем геометрических параметров имеют одинако
вую ориентацию срезов, одинаковые смещения от центра и угловые положения.
1. Щелкните мышью по столбцу "Геометрия" Geometry, чтобы выбрать ее для редакти
рования.
2. Введите имя геометрических параметров, измените существующее название или вы
берите существующие геометрические параметры из выпадающего списка.
Для обзорного сканирования название геометрии можно удалить. Удаление означает, что
сканирование не требует дальнейшего планирования и готово к выполнению.
392 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 392 ---
Создание и редактирование карты ExamCard Карты исследований ExamCards
Распространить область сканирования
Сканы с одинаковыми геометрическими параметрами (одним и тем же именем геометри
ческих параметров) по умолчанию имеют
• одинаковое число стеков;
• одинаковую ориентацию;
• идентичные угловые положения и значения смещения от центра для каждого стека.
При включении функции "Распространить область сканирования" у этих сканов также ста
новятся одинаковыми
• FOV (в том числе прямоугольное FOV и направление наложения)
• область сканирования срезов (объем в направлении срезов):
- В 3D сканах будет адаптировано число срезов.
- В 2D сканах никогда не затрагивается толщина среза; изменяются только FOV, пря
моугольное FOV и направление наложения.
- В M2D и MS сканах параметры зависят от типа скана, от которого была получена
геометрия. Дополнительная информация приведена в таблице ниже.
Функция "Распространить область сканирования" влияет на следующие параметры:
• Число стеков и/или срезов
• Поле обзора при измерении, направление фазы и среза
• Толщина среза и зазор между срезами
• Направление наложения и степень подавления наложения
• Напр. сдвига жира
ПРИМЕЧАНИЕ
При использовании функции "Распространить область сканирования" всегда следует по
мнить, что направление наложения принимается.
Prodiva 1.5TCS/CX 393
--- стр. 393 ---
Карты исследований ExamCards
Создание и редактирование карты ExamCard
Перенос геометрии
ЗО-скан •> M2D или MS
Что произойдет?
• Число срезов будет адаптировано таким образом, чтобы область ска
нирования M2D или MS скана была идентична 3D скану,
M2D или MS -> M2D или MS Число срезов
• Число срезов всегда принимается, чтобы гарантировать сопоставимые
срезы.
Толщина среза и зазор между срезами
• Если толщина срезов изначально была одинакова, то она останется
одинаковой: изменения этого параметра будут приняты. Например,
при увеличении толщины срезов с 5 мм до 6 мм толщина всех осталь
ных сканов также увеличится с 5 мм до 6 мм - если изначальная вели
чина была 5 мм. Зазор между срезами тоже будет адаптирован.
• Если толщина срезов изначально НЕ была одинаковой, толщина срезов
и зазор между срезами будет адаптирована для нового расстояния
между срезами (расстояния между центрами двух прилегающих сре
зов), однако отношение толщины/зазора не изменится. Например,
если толщина среза изменяется с 5 мм до 4 мм, исходное отношение
4 мм/0,8 мм будет изменено на 4,58 мм/0,92 мм. Это выполняется с
учетом IR-сканов, для которых обычно используется зазор между сре
зами, составляющий 20% от толщины среза.
Порядок работы
1. Выберите несколько элементов ExamCard с одинаковым именем геометрических па
раметров, чтобы распространить область сканирования.
Чтобы выбрать несколько последовательных элементов, нажмите клавишу |Shift | и
щелкайте на нужных элементах.
Чтобы выбрать несколько элементов, нажмите клавишу |Ctrl| и щелкайте на нужных
элементах.
2. Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт «Область распространения» в кон
текстном меню.
Отметка указывает, что функция «Область распространения» включена.
3. Дважды щелкните на одном из элементов ЕС (с включенной функцией «Область рас
пространения»), чтобы открыть его для редактирования.
4. Измените параметры геометрии в соответствии с вашими пожеланиями.
5. Нажмите «Принять», чтобы подтвердить результаты планирования.
6. Все остальные элементы ЕС с включенной функцией «Область распространения» авто
матически получат те же настройки области распространения.
Связывание элементов (GeoLink)
Дополнительные сведения о функции GeoLink см. в гл. «Элементы карты ExamCard» на
стр. 366.
1. Переместите курсор на столбец "GeoLink".
394 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 394 ---
Создание и редактирование карты ExamCard Карты исследований ExamCards
Поле геометрии становится синего цвета.
2. Щелкните мышью по колонке, чтобы выбрать ее для редактирования.
3. Введите букву, соответствующую геометрически связанной группе, например "X".
Добавление запуска пользователем/запуска вручную к элементу
1. Переместите курсор на столбец "Характеристики".
Вокруг поля геометрии появятся синие границы.
Щелкните мышью по колонке, чтобы выбрать ее для редактирования.
Щелкните по символу стрелки, чтобы отобразить выпадающее меню.
Выберите пункт «Требуется запуск пользователем».
Для обозначения паузы или запуска вручную (например, после инъекции) в этом
столбце появляется соответствующий значок.
Ф H s s3D_BH_TRA
+ Add п ian item..
Рис. 78: Добавление запуска пользователем или вручную.
Можно также выбрать пункт «Требуется запуск вручную |Ctrl| + |U |» в контекстном меню
или нажать клавиши | Ctrl | 1U |.
Группировка и разгруппировка элементов
Основная цель группировки сканов - обеспечить, чтобы скан не запускался до того, как
будет запланирован другой скан. Группа элементов не может быть изменена после нача
ла сканирования.
Это особенно важно для исследований с накоплением контраста, например в режиме
BolusTrak, при котором обычно группируются скан до введения контраста, 2D скан, рекон
струированный в реальном времени, и скан после введения контраста. Таким образом,
будут получены надежные результаты вычитания за счет идентичных сканов до и после
введения контраста.
Prodiva 1.5TCS/CX 395
--- стр. 395 ---
Карты исследований ExamCards Создание и редактирование карты ExamCard
А Philips IА Hospitai | Other
S3 ^lvlobiFie)(_dualJnjection
SURVEY^MoblF...
2D.TIMIN6 TIMING
♦ MobiFlex_LLe 9 LLeg [A]
♦ MobiFlex_Lteg LLeg [A]
MobiRex_ULeg ULeg [A]
MobiHex_Pelvls Pelvis lA]
^ MoblFlex_Abd... Abd [A]
2D_B0LUSTRAK ВТ
♦ MoblFlex_Abd... Abd [A]
MobiRex^Pelvis Pelvis [A]
MobiFlex_ULeg ULeg [A]
Рис. 79: Сгруппированные элементы в карте исследования ExamCard MobiFlex.
Процедура группировки
1. Выберите несколько последовательных элементов.
2. Щелкните правой кнопкой мыши в окне ExamCard и выберите пункт «Сгруппировать»
В контекстном меню ExamCard {или нажмите клавиши |Ctri| + |G|).
Вместо границы вокруг каждого из элементов появится одна общая граница вокруг
группы элементов.
Процедура разгруппировки
1. Щелкните по группе, чтобы активировать ее.
2. Щелкните правой кнопкой мыши в окне ExamCard и выберите пункт «Разгруппиро
вать» в контекстном меню ExamCard (или нажмите клавиши | Ctri | + 1G |).
Вместо общей границы вокруг группы появится собственная граница вокруг каждого
из элементов.
Разделение динамических сканов
1. Щелкните по группе, чтобы активировать ее.
2. Правой кнопкой мыши щелкните по окну ExamCard.
Появится контекстное меню.
3. Выберите "Разделить".
Текущий динамический скан, состоящий из нескольких динамических серий, будет
разделен на отдельные сканы.
Получаемые в результате элементы ExamCard нельзя разгруппировать, но можно
слить: щелкните правой кнопки мыши и выберите пункт «Слить».
396 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 396 ---
Создание и редактирование карты ExamCard Карты исследований ExamCards
\
Выравнивание сканов
1. Щелкните мышью на кнопке «Выравнивание сканов» на панели инструментов плани
рования в графической области PlanScan.
Выравнивание сканов
\ • Сопоставление изображений, полученных в ходе сканирования, в особенности в слу
чае перемещения стола, для охвата анатомических областей большой длины.
Эту функцию можно сравнить с параметром визуализации «Выравнивание стека».
Запуск карты ExamCard
1. Нажмите кнопку | Пуск скан. |, чтобы запустить карту ExamCard.
Запустится процедура обзорного сканирования. Обзорные изображения автоматиче
ски загрузятся в поля обзора {если обзорному скану не присвоено имя геометрии).
2. Запланируйте геометрические параметры элементов ExamCard; см. раздел GPS.
Изменение свойств ExamCard
Щелкните мышью на кнопке свойств ExamCard в окне списка.
^ Выберите пункт Общие сведения или Узлы автоматического экспорта изображений.
► Для пункта Общие сведения: Настройте значения общих параметров ExamCard.
Для пункта Узлы автоматического экспорта изображений: Выберите узел автоматиче
ского экспорта изображений для данной карты.
Дополнительные сведения о свойствах ExamCard см. в гл. ««Свойства ExamCard»» на
стр. 362.
Включение и отключение автоматического экспорта изображений
► Щелкните правой кнопкой мыши по заголовку (имени) ExamCard.
► Выберите «Включить функцию автоматического экспорта на рабочую станцию».
Отметка указывает, что функция включена.
► Для текущего протокола ExamCard эту функцию можно также активировать в строке
главного меню «Исследование».
После выбора всей карты ExamCard можно отменить выбор серии. В целом автомати
ческий экспорт изображений на рабочую станцию возможен на уровне ExamCard, а
также на уровне сканирования и на этапе постобработки.
Возобновление работы с картой ExamCard
1. Нажмите кнопку | Пуск скан. |, чтобы возобновить работу с картой ExamCard.
Будут активированы все элементы карты ExamCard.
Prodiva 1.5Т CS/CX 397
--- стр. 397 ---
Карты исследований ExamCards
Создание и редактирование карты ExamCard
После выполнения элемента сканер автоматически перейдет к следующему элементу
по списку, если элемент спланирован и находится в состоянии Тотов к запуску".
Сохранение карты ExamCard.
1. Щелкните по заголовку карты ExamCard, чтобы разрешить редактирование названия
Переименуйте карту ExamCard.
2. В строке главного меню выберите «Система», а затем «Управлять ExamCards».
3. Выберите папку анатомической / субанатомической области, в которой Вы хотите со
хранить ExamCard.
• Дважды щелкните мышью по папке нужной анатомической области.
На экран будет выведен список имеющихся субанатомических областей.
Дважды щелкните мышью по папке нужной субанатомической области.
Откроется требуемая папка, и на экран будет выведен список предустановленных
процедур и карт исследования ExamCard.
4. Выберите текущую карту ExamCard, щелкнув мышью по заголовку.
5. Перетащите ExamCard мышью в открытую папку.
Альтернатива:
► Щелкните правой кнопкой мыши на протоколе ExamCard в окне списка.
► Выберите пункт «Сохранить ExamCard».
Протокол ExamCard будет автоматически сохранен в папку «Прочие»/«Сохраненные».
Сохранение некоторых элементов текущей карты ExamCard в виде новой карты
1. Щелкните по заголовку карты ExamCard, чтобы разрешить редактирование названия
Переименуйте карту ExamCard.
2. В строке главного меню выберите «Система», а затем «Управлять ExamCards».
3. Выберите папку анатомической / субанатомической области, в которой Вы хотите со
хранить ExamCard.
• Дважды щелкните мышью по папке нужной анатомической области.
На экран будет выведен список имеющихся субанатомических областей.
• Дважды щелкните мышью по папке нужной субанатомической области.
Откроется требуемая папка, и на экран будет выведен список предустановленных
процедур и карт исследования ExamCard.
4. Выберите несколько элементов карты ExamCard, которые должны быть сохранены в
новой карте, щелкая по ним мышью при нажатой клавише | Ctrl [.
Выбранные элементы будут отмечены оранжевой рамкой.
5. Перетащите мышью элементы карты ExamCard в новую карту в открытой папке.
398 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 398 ---
Создание новой карты исследования ExamCard в редакторе
ЕС Карты исследований ExamCards
Создание новой карты исследования ExamCard в
редакторе ЕС
Карты исследований ExamCard можно создавать и/или редактировать в окне Карты ис
следований ExamCards и в окне Редактор ExamCard. В данном разделе описывается рабо
та в редакторе ExamCard.
> В редакторе ExamCard:
Нажмите Новая карта ExamCard.
В редакторе ExamCard откроется окно Свойства ExamCard | Основные |
Обязательные поля отмечены красным цветом и звездочкой.
•пи MiHiiit
un М Еакм Hi ммп •Ми
««••Иимпзтип п«»(им «1* а ч
т т т т т ______________
"рйГ1|1иЦ^ IS A h m : |Sb;
--
I 1
> 1 . I—L___
Введите название новой карты исследования ExamCard в поле Имя ExamCard.
Выберите уникальное имя, которое относится к области применения или данным кар
ты исследования ExamCard.
Выберите параметр Младше 3 лет для пациентов младше 3 лет.
Отмените выбор параметра Младше 3 лет для пациентов старше 3 лет.
Этот пункт используется только для теоретических расчетов SED в пределах данного
редактора. После сканирования пациента с данной картой исследования ExamCard
рассчитывается фактическое значение SED на основе фактических данных пациента,
введенных для пункта Новое исследование....
Введите значение веса пациента.
Этот пункт используется только для теоретических расчетов SED в пределах данного
редактора. После сканирования пациента сданной картой исследования ExamCard
рассчитывается фактическое значение SED на основе фактических данных пациента,
введенных для пункта Новое исследование....
Prodiva 1.ST CS/CX 399
--- стр. 399 ---
Карты исследований ExamCards Редактирование су 1дествующей карты исследования
ExamCard в редакторе ЕС
ПРИМЕЧАНИЕ
Следует обратить особое внимание на параметры «Анат. обл.», «Анатомическая об
ласть», «Латерализация» и «Положение пациента».
Отображение порученной серии изображений зависит от настроек, заданных для этих
параметров.
Подробнее см. в гл. «Настройки просмотра изображений» на стр. 465 и гл ««Свойства
ExamCard»» на стр. 362.
Выберите значение параметра Анат. обл. для данной карты исследования ExamCard.
Выберите значение параметра Анатомическая область для данной карты исследова
ния ExamCard.
► Выберите значение параметра Латерализация для данной карты исследования
ExamCard.
► Чтобы выбрать значение параметра Положение пациента, переместите полосу про
крутки и щелкните по любому значку.
► Чтобы выбрать одно из значений параметра Катушки, переместите полосу прокрутки
и щелкните по изображению катушки, с помощью которой будет выполняться скани-
рование.
► Выберите параметр Добавить новый элемент процедуры сканирования или Доба
вить SmartSurvey.
Нажмите Расширенные, чтобы перейти к расширенным свойствам ExamCard.
► Введите текст на вкладке Сведения.
► Нажмите Сохранить Examcard.
► Нажмите Закрыть, чтобы закрыть окно карты исследования ExamCard.
^ Нажмите Скрыть, чтобы скрыть окно.
Редактирование существующей карты исследования
ExamCard в редакторе ЕС
► В редакторе ExamCard:
_МяЧме.г« I I
Нажмите Открыть ExamCard.
На экран будут выведены базы данных ЕС.
Перейдите к карте исследования ExamCard, которую необходимо отредактировать, и
переместите ее в область текущей карты исследования ExamCard (окно списка) дан
ного окна.
400 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 400 ---
ExamCard Exchange Карты исследований ExamCards
ffl— or • мммбма:омг|
dSHeedNK*
O tfM en 14«IM
^ #»«»
nw.tse
TlW .e
ЭО.Т1.ГК
FuW .KngT R
вв опдтя ip mвгитмт
в SO.B'vn.vCW.riAR
в 3 0 .B n in .» e v.C L A R .T n
SSD 0ЬЫ 1* в
Чтобы добавить к текущей карте исследования ExamCard элементы ЕС, переместите их
из баз данных ЕС на карту исследования ExamCard.
Чтобы изменить свойства ExamCard, щелкните по значку Показать свой
ства ExamCard.
Подробнее см. в разделе гл. ««Свойства ExamCard»» на стр. 362.
По завершении нажмите Закр., чтобы вернуться в текущее окно.
Чтобы отредактировать элемент ЕС (протокол визуализации), дважды щелкните по не
му.
Он откроется в редакторе параметров, где его можно изменять в обычном порядке.
Подробнее см. в разделе гл. «Редактор параметров» на стр. 373.
Чтобы отредактировать атрибуты элемента ЕС, щелкните по соответствующим столб
цам в области текущей карты исследования ExamCard (окно списка).
Подробнее см. в разделе гл. «Элементы карты ExamCard» на стр. 366 и гл. «Окно спис
ка и окно миниатюр» на стр. 321.
Чтобы сделать карту исследования ExamCard картой исследования Smart ExamCard, на
жмите Добавить SmartSurvey. Последующие действия выполняются в обычном поряд
ке.
Подробнее см. в разделе гл. «SmartExam» на стр. 409.
Нажмите Сохранить Examcard.
Нажмите Закрыть, чтобы закрыть окно карты исследования ExamCard.
Нажмите Скрыть, чтобы скрыть окно.
ExamCard Exchange
ExamCard Exchange — это веб-сервис, обеспечивающий быструю и легкую загрузку прото
колов ExamCard из NetForum.
Наличие функции обмена картами исследований ExamCard Exchange обеспечивает воз
можность загрузки карты ExamCard с помощью лишь одной кнопки
• Обновления ExamCard от Philips
• Пользовательские карты ExamCard
Prodiva 1.5T CS/CX 401
--- стр. 401 ---
Карты исследований ExamCards
ExamCard Exchange
Подробнее об импорте/экспорте протоколов ExamCard и/или баз данных ExamCard см в
гл. «Экспорт/импорт карт ExamCard» на стр. 405.
Подключение к NetForum.
к NetForum можно подключиться двумя способами.
Непосредственно со сканера
• через безопасное, быстрое и надежное соединение
1. Нажмите клавишу пуска Windows или щелкните мышью на экранной кнопке пуска
Windows.
2. Выберите "Избранное".
3. Выберите "Philips NetForum Community".
С любого ПК, подключенного к Интернету
1. Подсоединитесь к Интернету обычным способом.
2. Зайдите на веб-сайт http://www.philips.com/netforum .
Различные уровни пользователей NetForum
Большая часть информации о NetForum ( www.philips.com/netforum ) доступна для всех по
сетителей веб-сайта.
Однако требуется регистрация для выполнения следующих действий:
Загрузка карт ExamCards - Просмотр ограниченного содержания, например, протоко
лов сканирования, некоторых рекомендаций по применению;
• Программы дистанционного обучения использованию МР-систем и пакетов компа
нии Philips, использованию катушек и обеспечению безопасности при МР-исследова-
ниях.
• Загрузка данных на веб-сайт
• Услуги по утилизации
Регистрация / вход в систему для обмена ExamCard
При первом посещении сайта необходимо зарегистрироваться. Если Вы зарегистрирова
лись, сразу же можно войти на сайт.
Чтобы зарегистрироваться
► Нажмите I Регистр |.
► Введите свои данные.
• При первом визите веб-сайт постарается автоматически получить данные о конфигура
ции МР-сканнера. Разумеется, это возможно только в том случае, если доступ к веб
сайту был выполнен непосредственно со сканера.
402 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 407 ---
Карты исследований ExamCards Дополнительная информация о картах исследования
ExamCards
Выберите в контекстном меню пункт "Выбрать базу данных ExamCard".
Выберите нужную базу данных ЕС, нажав на соответствующий сегмент.
Вкладка "Больница" будет заменена выбранной базой данных ExamCard.
► Чтобы вернуться в исходную базу данных ExamCard медицинского учреждения, снова
выберите пункт "Выбрать базу данных ExamCard" и выберите "База данных по умолча
нию в первом сегменте.
Дополнительная информация о картах исследования
ExamCards
Сохранение и извлечение исследований И карт исследования ExamCards
Карты исследования ExamCards сохраняются в базе данных пациента вместе с исследова-
нием. ^
• Сохранение исследования также сохраняет соответствующую карту исследования
ExamCard
при сохранении в любую базу данных пациента,
- при экспорте на такие устройства как DVD или MOD (магнитооптическое устрой-
ство). ^
Извлечение исследования также извлекает карту исследования ExamCard
- при извлечении из любой базы данных пациента,
- при импорте с таких устройств, как DVD или MOD.
ПРИМЕЧАНИЕ
Карты ExamCards не извлекаются из баз данных, полученных с использованием предыду-
щих версий программного обеспечения.
Подготовка ExamCards
ExamCards можно создавать и редактировать без текущего исследования/для любой ячей
ки просмотра случаев. Благодаря этому подготовка карты исследования ExamCard воз
можна при отсутствии пациента.
В этом случае подготовка ExamCards соответствует режиму подготовки.
Автоматическое создание резервной копии ExamCard
• Резервная копия ExamCards создаётся автоматически и сохраняется на протяжение 3
часов. Эта функция крайне полезна в случае сбоя оборудования.
- Просто выберите исследование повторно, и ExamCard будет восстановлена вместе
со спланированной геометрией.
408 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 408 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
- Дважды щелкните по ExamCard для подтверждения.
SmartExam
SmartExam — это инструмент, обеспечивающий автоматическое планирование, сканиро
вание и обработку при исследованиях головного мозга, коленного сустава, плечевого су
става, а также шейного и поясничного отделов позвоночника. Автоматическое планирова
ние и сканирование выполняется с помощью SmartPlan, автоматическая обработка - с по
мощью обработки SmartLine.
SmartPlan
в SmartPlan используется алгоритм, который автоматически определяет некоторые харак
терные анатомические структуры при обзорном сканировании SmartSurvey, например мо
золистое тело при исследованиях головного мозга, а также учитывает симметрию.
Такие характерные структуры распознаются, сохраняются и используются в качестве эта
лона для дальнейшего автоматического планирования.
SmartPlan можно использовать при исследованиях головы, коленного сустава, плечевого
сустава, а также шейного и поясничного отделов позвоночника Данный инструмент облег
чает автоматическое планирование сканирования с учетом геометрических параметров
«смещение от центра» и «угловое положение».
Базы данных геометрии
SmartPlan предполагает использование баз данных геометрии, определяющих способ
планирования для каждой анатомической области. Эти базы данных настроены на ис
пользование наиболее общих способов планирования и готовы к непосредственному ис
пользованию SmartExam. Если требуется иной способ планирования, можно создать поль
зовательские геометрические параметры SmartGeometry:
ПРИМЕЧАНИЕ
Для плечевого сустава, а также шейного и поясничного отделов позвоночника в базах
данных геометрических параметров Philips устанавливаются нулевые значения всех угло
вых положений.
Это также называется "Привязка к столу".
ПРИМЕЧАНИЕ
При применении к исходным изображениям функции зеркального или перевернутого
отображения невозможно правильно выполнить анализ изображений с помощью функ
ции SmartPlan.
В этом случае этапы обработки SmartLine (такие, как расчет проекций максимальной ин
тенсивности или мультипланарная реконструкция) не выполняются.
Prodiva 1.STCS/CX 409
--- стр. 409 ---
Карты исследований ExamCards
SmartExam
Необходимые условия для функции SmartExam
Имеется несколько необходимых условий для Smart ExamCard.
Обзорное сканирование SmartSurvey
Карта исследования Smart ExamCard должна запускаться вместе с обзорным сканиро
ванием SmartSurvey. SmartSurvey - это специальное обзорное сканирование в режи
ме 3D, полностью охватывающее нужную анатомическую область.
Параметры обзора SmartSurvey нельзя изменить.
Параметры SmartGeometry
• При использовании карты исследования Smart ExamCard автоматическое планирова
ние выполняется только для параметров SmartGeometry.
Имеющиеся «обычные» геометрические параметры должны быть
- заменены имеющимися параметрами SmartGeometry
- преобразованы в параметры SmartGeometry.
Сведения о том, какие катушки можно использовать и какие из них поддерживаются
функцией SmartExam, см. в главе «Катушки».
Обработка SmartLine
в случае если во время анализа с помощью пакета постобработки используется функция
Создать серию, выполняется следующее:
• создается новая серия изображений,
• в карту исследования ExamCard добавляется элемент постобработки.
Выполненное действие становится частью текущей карты ExamCard и будет автомати-
чески выполняться при ее повторном запуске.
Функция постобработки SmartLine применяется к следующим пакетам постобработки:
• Picture Plus
• Диффуз.
• Регистрация диффузии
• VolumeView
• MobiVie\w
• Базовая Т1 перфузия
• Нейро (Т2*) перфузия
• Image Algebra
IViewBOLD (в данном случае IViewBOLD будет запускаться только с правильной пара
дигмой)
410 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 410 ---
Smart Exam Карты исследований ExamCards
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное число этапов обработки SmartLine — 6.
Smart MPR
Если с помощью SmartExam планируется процедура трехмерного сканирования (напри
мер, VISTA Клее или 3D-TFE Brain), возможно сохранение значений угловых положений по
отношению к объему в Smart MPR.
Это означает, что если этот протокол ExamCard сохранен в SmartLine MPR, все MPR-изо-
бражения будут иметь такую же ориентацию.
Добавление этапа постобработки в карту исследования ExamCard
► Перейдите от окна миниатюр к окну списка.
► Запустите пакет постобработки:
• Щелкните правой кнопки мыши по подходящему сеансу сканирования и выберите
пакет постобработки.
Предлагаемый этап отображается в карте исследования ExamCard.
► Нажмите значок Создать серию (при этом должна быть запущена карта исследования
ExamCard).
Этап постобработки добавляется в карту исследования ExamCard.
► Закройте пакет обычным способом.
► Сохраните карту ExamCard в базе данных.
>=> При следующем запуске карты исследования ExamCard в нее уже будут включены эта
пы постобработки.
Пример карты исследования ExamCard с этапами обработки SmartLine
isa .m in W9W
filSB M nM w AHjlO
- / dM V A nfto
V О М Р Angie
V
у T A O S t ftTM M W R
6.1 — исходные данные сканирования
6.3 — этап субтракционной обработки
6.4 — этап обработки MIP для данных этапа 6.3
6.5 — этап обработки PicturePlus для данных этапа 6.4
6.6 — этап обработки MIP для данных этапа б.З
После двойного щелчка по любому из этапов обработки SmartLine обведенные красным поля флажка пока
зывают серии, используемые в качестве входных данных для обработки. Например: с помощью субтракции
можно указать, используется ли для субтракции исходный набор данных или серия, полученная на другом
этапе обработки SmartLine.
Prodiva 1.5TCS/CX 411
--- стр. 411 ---
Карты исследований ExamCards
SmartExam
Выполнение автоматической обработки
Если не требуется вмешательства пользователя, то этап постобработки выполняется
автоматически по мере доступности исходных изображений.
Если требуется участие пользователя, то пакет можно открыть с помощью двойного
щелчка по этапу обработки. Это позволить настроить параметры индивидуально.
• В ExamCard можно задать паузу для этапа обработки. Чтобы открыть пакет ручной на
стройки параметров, требуется двойной щелчок.
SmartExam Spine, позвоночник
Для исследования SmartExam Spine требуются дополнительные функции, чтобы учесть ва
риации в планировании процедур при выполнении исследований головы, коленей и плеч,
Каждое исследование позвоночника уникально. Никогда заранее не известно, на каком
дисковом уровне потребуется расположить поперечные сканы. В SmartExam Spine имеет
ся уникальный графический интерфейс пользователя. Благодаря схематическому изобра
жению позвоночника точные уровни легко задаются для каждого стека.
Зачастую для определения точных мест, на которых должны быть спланированы попереч
ные стеки, требуется сканирование с высоким разрешением. Используется уникальный
механизм защелкивания, разработанный Philips: перетаскивание стека в графическом ин
терфейсе Planscan с одного уровня диска на другой приводит к "защелкиванию" стека точ
но на уровне нового диска. Это защелкивание происходит в соответствии с заданным пла
нированием, как было показано на стадии обучения.
При необходимости всеми стеками можно свободно манипулировать, что позволит лучше
освоить планирование SmartExam. Графический интерфейс Planscan автоматически нахо
дит различия между ручной подстройкой отдельных стеков и перетаскиванием стеков на
различные уровни.
ПРИМЕЧАНИЕ
Серьезные патологии или наличие металла могут привести к сбою SmartExam Spine.
Smart Editor
Редактор Smart Editor
• это инструмент, необходимый для создания и изменения карты исследования
Smart ExamCard.
• может использоваться, чтобы добавить обзор SmartSurvey в текущую карту ExamCard.
• должен использоваться, чтобы присвоить сканам существующие элементы
SmartGeometries или создать новые.
• указывает, известны ли названия элементов SmartGeometry, а также уникальны ли
они.
412 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 412 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
Если н о в о е н а зв а н и е ко н ф л и кту е т с с ущ е с тв ую щ и м и , то такая си туа ц и я б у д е т от
м е ч е н а в о скл и ц а те л ь н ы м зн а ко м .
Д о ступ к р е д а кто р у S m artE xam осущ ествляется че р е з м е н ю « И с с л е д о в а н и е » с п о м о щ ь ю
о п ц и й « S m artE xam » и « П о ка за ть зн а ч е н и я S m a rtG e o m e try » .
1
Smart Exam Ома
|Breln
Oamietnf
*Н
AM SnaitSurvayto ExamCard
SMart Ra^aW M Ii Ramrk
Рис. 80: Smart Editor.
1
2
3
4
5
6
Раскрывающееся меню для выбора текущ его стека.
Ф лажок функции "Добавить SmartSurvey в ExamCard"
Название обычного геометрического параметра
Ф лажок включения функции Sm artG eom etry
Название параметра Sm artGeom etry
Зарезервировано для примечаний, например, "Новый параметр Sm art G eom etry" и
т. п.
П о д р о б н е е о S m artE xam см . в разд ел е гл. « S m artE xam » на стр. 4 0 9 .
Редактор базы данных SmartGeometry
Р ед а кто р б а зы д а н н ы х S m a rtG e o m e try :
• П о зво л яе т п р о с м а тр и в а ть сущ е ств ую щ и е S m a rtG e o m e try д л я всех а н а то м и ч е с ки х о б
ластей: п р е д о п р е д е л е н н ы х ко м п а н и е й P hilip s и п о л ь зо в а те л ь ски х;
• М о ж е т и спо л ьзо в а ться, н а п р и м е р , д л я уд а л е н и я всех в ы б о р о к п о л ьзо в а те л ь ски х
S m a rtG e o m e try .
П Р И М Е Ч А Н И Е
З а д а н н ы е ко м п а н и е й P hilips S m a rtG e o m e trie s н е а кти в н ы и не м о гу т бы ть уд а л е н ы .
В ы зов р ед актор а базы д а н н ы х S m artG e o m e try
► В ы б е р и те И н стр ум ен ты Sm artExam в м е н ю С истем а.
► В ы б ери те Р е д а кто р базы д а н н ы х Sm artG eom etry....
Prodiva 1.5Т CS/CX 413
--- стр. 413 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
Г -Х :
Дополнительная информация о SmartExam
Д о ступ к д р у ги м ф у н кц и я м и н стр ум е н та S m artE xam м о ж н о по л уч и ть с л е д у ю щ и м и с п о со
б а м и :
• че р е з ко н те кс тн о е м е н ю Exam Card
• вы брав м е н ю С и стем а > И н струм ен ты Sm artExam
• вы брав м е н ю И ссл ед ован и е > Sm artExam
П о дтвер д и ть н у м е р а ц и ю п озвон ков
• д е й ств уе т то л ь ко для и ссл е д о ва н и й п о зв о н о ч н и ка ,
• п о д тв е р ж д а е т/и зм е н я е т м а р ки р о в ку о б н а р у ж е н н ы х п о зв о н ко в .
У л уч ш и ть S m artG e om e trie s с п о м о щ ь ю текущ его п лан и ро ван и я
• по зв о л я е т ул учш и ть ге о м е тр и ч е ски е п а рам етры S m a rtG e o m e try с п о м о щ ь ю те ку щ е го
п л а н и р о в а н и я , д а ж е если эл е м е н т S m a rtG e o m e try у ж е п р о в е р е н ил и п о л н о с ть ю готов
к и с п о л ьзо в а н и ю .
п о зв о л я е т д о б а в и ть в ы б о р ки те ку щ е го п л а н и р о в а н и я , д а ж е есл и с ка н и р о в а н и е не б ы
л о вы по л н е н о .
Восстановить Sm artPlan
сбрасы вает п а рам етры см е щ е н и я от центра и угл о в о го п о л о ж е н и я всех ге о м е тр и й на
зн а ч е н и я а л го р и тм а S m artE xam . Р езультаты ко р р е кц и и в р уч н у ю о тм е н и ть нел ьзя.
И м п о р т карт и ссл ед ован и я Exam Cards
К о гд а Вы и м п о р ти р у е те S m a rt Exam C ard с н е и зв е стн ы м и си сте м е эл е м е н та м и
S m a rtG e o m e try , а вто м а ти ч е ски создается новая S m a rtG e o m e try . Это у ка зы в а е тся с о о б щ е
н и е м : "В базе д а н н ы х S m a rtG e o m e try со зд а н н о в ы й э кзе м п л я р S m a rtG e o m e try "
Б л оки р о вка и отм е н а бл о ки р о вки эл ем ен то в S m artG eom etry
Ч тобы за щ и ти ть эл ем енты S m a rtG e o m e try от п е р е за п и си , их м о ж н о за б л о ки р о в а ть .
> Б л о ки р о в ка эл е м е н то в S m a rtG e o m e try в о зм о ж н а то л ь ко в то м случае, есл и база д а н
ны х м е д и ц и н с ко го у ч р е ж д е н и я защ ищ ен а па р о л е м .
► Ч тобы за б л о ки р о в а ть ил и р а зб л о ки р о в а ть эл е м е н ты S m a rtG e o m e try , н а ж м и те Систе
м а > И н стр ум ен ты Sm artExam и вы б ери те Базы д а н н ы х S m artPlan заб л о ки р ов а н ы .
414 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 414 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
С:
► З атем в ве д и те п а р о л ь (д о л ж е н со вп а д а ть с п а р о л е м д л я вход а в б а зу д а н н ы х м е д и
ц и н с ко го у ч р е ж д е н и я ). Н а ж м и те О К д л я п о д тв е р ж д е н и я .
П а р а м е тр Базы д а н н ы х S m artP la n за б л о ки р о в а н ы м о ж н о в кл ю ч и ть и в ы кл ю ч и ть .
• О тм е тка у ка зы в а е т на то, что базы д а н н ы х S m a rtP la n за б л о ки р о в а н ы .
• Если базы д а н н ы х S m a rtP la n р а зб л о ки р о в а н ы и и х м о ж н о р е д а кти р о в а ть , о тм е тка
исчезает.
И н стр ум ен ты Sm artExam : Р е ж и м п о д тве р ж д ен и я п о л ьзо в а те л е м
• п е р е кл ю ч а е т м е ж д у р е ж и м о м п о д тв е р ж д е н и я п о л ь зо в а те л е м и а в то м а ти ч е с ки м ре
ж и м о м п о д тв е р ж д е н и я .
И н стр ум ен ты Sm artExam : Д о б а в л е н и е в ы б о р к и р азр еш ен о
• Н а стр о й ка спо со б а о б р а б о тки в н о в ь за п л а н и р о в а н н ы х в ы б о р о к:
Добавление вы бор- Результат
ки разреш ено
Если не отмечено
Если отмечено
• Запрос на добавление выборок в базу данных Sm artG eom etry не появляется.
• Выборки не добавляются в Sm artGeom etry.
Это значение по умолчанию.
• Появится запрос на добавление спланированных вручную вы борок в базу данных
Sm artG eom etry в конце исследования:
«Добавление спланированных вручную выборок данных в базу данных
SmartGeometry... ОК или Отм»
• Для добавления выборок в Sm artG eom etry нажмите ОК.
Для удаления вы борок нажмите Отм.
Диалоговое окно отображается только в том случае, если какой-либо параметр
Sm artG eom etry изменен и подтвержден.
П Р И М Е Ч А Н И Е
В ы б о р ки н и ко гд а не д о б а вл я ю тся в S m a rtG e o m e try а в то м а ти ч е ски .
В д и а л о го в о м о кн е д о б а в л е н и я в ы б о р о к всегд а за пр а ш и ва е тся п о д тв е р ж д е н и е п о л ь зо
вателя.
И н стр ум ен ты Sm artExam : Э ксп о р ти р о вать базу д а н н ы х S m artG eom etry...
• Э ксп о р т базы д а н н ы х S m a rtG e o m e try на д р у го е устр о й с тв о и л и в д р у гу ю д и р е кто р и ю .
• В ы п о л н е н и е это й ф у н кц и и в о зм о ж н о , то л ь ко если о к н о E xam C ard пустое (п р и о тсут
стви и те ку щ е й ка р ты и ссл е д о ва н и я E xam C ard) ил и если те ку щ а я ка р та E xam C ard не со
д е р ж и т н и ка ки х эл е м е н то в S m a rtG e o m e try .
Prodiva 1.5TCS/CX 415
--- стр. 415 ---
Карты исследований ExamCards
SmartExam
И н стр ум ен ты Sm artExam : И м п ор ти р овать базу д а н н ы х S m artG eom etry...
• И м п о р т базы д а н н ы х S m a rtG e o m e try из д р у го го устр о й ства ил и д р у го й д и р е кто р и и .
• В ы по л н е н и е этой ф ун кц и и в о зм о ж н о , то л ь ко если о кн о E xam C ard пустое (п р и отсут
ствии те кущ е й карты иссл е д о ва н и я Exam C ard) ил и если те кущ а я ка р та E xam C ard не со
д е р ж и т н и ка ки х эл е м е н то в S m a rtG e o m e try.
Настройка карты исследования Smart ExamCard
В ы б о р карты и ссл ед ован и я Exam Card
1. П е р е й д и те к ка р те Exam C ard, на ко то р о й вы хотите и сп о л ьзо в а ть ф у н кц и ю S m artE xam .
2. П еретащ ите эту ка р ту E xam C ard в о кн о списка .
В м есто это го д л я с о зд а н и я н о в о й карты иссл е д о ва н и я E xam C ard м о ж н о п е р е та щ и ть н у ж
ны е п р о то ко л ы с ка н и р о в а н и я в о кн о Exam C ard.
П Р И М Е Ч А Н И Е
П ри п р о в е д е н и и и ссл е д о ва н и й суставов и ко н е ч н о с те й н е о б х о д и м о у б е д и ть с я в то м , что
д л я п а рам етра E xam C ard «Л атерал ьность» уста н о вл е н о зн а ч е н и е « л е в о е » , есл и с ка н и
руется левая ко н е ч н о с ть и « п р а в о е » , если ска н и р уе тся правая ко н е ч н о с ть .
О ткры ти е р ед актор а Sm artE ditor
В ы берите Sm artExam , а затем — П оказать эл е м е н ты S m a rtG e o m e try в м е н ю и с с л е д о
вания.
О ткроется о кн о р е д а кто р а S m artE xam E ditor.
1
Smart Exam
Brain
aafl
Smart ReHweW*
I Ci««*
^ Add SmartSurvay to exMK;ard
Romark
Z i
Рис. 81: Smart Editor,
1 Раскрывающееся меню для выбора текущ его стека.
2 Флажок ф ункции "Добавить SmartSurvey в ExamCard"
3 Название обычного геометрического параметра
4 Флажок включения функции SmartGeometry
416 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 416 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
Название параметра Sm artGeom etry
Зарезервировано для примечаний, например, "Новый параметр Smart G eom etry" и
Д о б а в л е н и е п р о ц е д у р ы S m artSu rvey в те кущ ую карту и ссл е д о в а н и я Exam Card
П р о ц е д ур а и ссл е д о в а н и я п о ка р те S m a rt E xam C ard д о л ж н а н а ч и н а ться с о б зо р н о го скана
S m a rtS u rve y. С кан S m artS u rve y — это с п е ц и а л ьн а я п р о ц е д у р а тр е х м е р н о го о б зо р н о го с ка
н и р о в а н и я , ко то р а я о б е сп е чи в а е т п о л н ы й о хв а т в ы б р а н н о й а н а то м и ч е с ко й обл асти .
1. У б е д и те сь, что в кл ю че н а ф ун кц и я Д о б а в и ть S m artSu rvey в Exam Card.
З н а ч о к о тм е тки ука зы ва е т, что ф ун кц и я в кл ю че н а .
С кан S m a rtS u rve y б уд е т д о б а в л е н в те ку щ у ю E xam C ard.
П р е о б р а зо ва н и е ге о м е тр и че ски х п ар ам етр ов кар ты и ссл е д о в а н и я Exam Card в
п ар а м е тр ы S m artG e o m e try
Ч тобы п р е о б р а зо в а ть ска н из карты E xam C ard в ска н S m a rt, м о ж н о в ы п о л н и ть о д н о и з сле
д у ю щ и х д е й с тв и й ;
1. С озд айте н о в ы й э л е м е н т S m a rtG e o m e try .
2. П р и м е н и те с ущ е ств ую щ ую ге о м е тр и ю S m a rtG e o m e try к с ка н а м .
3. П р е о б р а зуй те у ка за н н ы й сущ е ств ую щ и й ге о м е тр и ч е с ки й п а р а м е тр в эл е м е н т
S m a rtG e o m e try .
Prodiva 1.5T CS/CX 417
--- стр. 417 ---
Карты исследований ExamCards
SmartExam
Создание новой геометрии
SmartGeometry
1. Вклю чите ф ун кц и ю
Sm art, щ е л кн ув м ы ш ью
в пол е ввод а Интл.
З н а чо к о тм е тки у ка зы
вает, что ф ункц и я в кл ю
чена.
Назначение сканам существую
щих SmartGeometries
Вклю чите ф ун кц и ю
Sm art, щ е л кн ув м ы ш ью
в поле ввод а Интл.
З н а чо к о тм е тки у ка зы
вает, что ф ункц и я в кл ю
чена.
1. В ведите S m artG eom etry 1.
{в пол е "З а м е н и ть на"),
ука за в н о в о е назван ие.
Т а кж е с ка н а м м о ж н о
п р и св о и ть сущ ествую
щ ие ге о м е тр и и 2.
S m a rtG e o m e trie s.
Щ е л кн и те по в ы п а д аю
щ е м у м е н ю "З а м е н и ть
на", чтоб ы о то б р а зи ть
сущ ествую щ ие ге о м е т
р и и S m a rtG e o m e trie s.
В ы берите о д н у из них.
Нажмите Прим.
Скан SmartSurvey будет добавлен в текущ ую ExamCard. Геометрии в ■
Преобразование указанных гео
метрических параметров в эле
менты SmartGeometry
В кл ю чи те ф ун кц и ю
Sm art, щелкнув мышью
в поле ввода Интл.
З н а ч о к о тм е тки у ка з ы
вает, что ф ун кц и я в кл ю
чена.
Т о л ь ко д л я п о зв о н о ч н и
ка:
П оявится с о о б щ е н и е Н а
строить G rid Snap в ка
честве п р и м е ч а н и я , у ка
зы в а ю щ е го , что н е о б хо
д и м о за д а ть д л я па р а
м е тр а G rid Snap зн а ч е
н и е д а или нет.
У стан ови те "G rid Snap"
на "н ет" для
S m a rtG e o m e trie s, у ко т о
ры х п р и е м всегд а вы
пол няется дл я о д н о го и
то го ж е и н те р ва л а , н а
п р и м е р , д л я са ги тта л ь
н о го р а зр е за п о зв о н о ч
н и ка .
У стан ови те "G rid Snap"
на "д а " для
S m a rtG e o m e trie s, у ко то
р ы х п р и е м всегд а вы
пол няе тся д л я ра зны х
д и с ко в ы х у р о в н е й , н а
п р и м е р , д л я п о п е р е ч н о
го р а зр е за п о з в о н о ч н и
ка.
ExamCard будут заменены.
П РИ М ЕЧ А Н И Е
К а ж д о е на зв а н и е S m a rtG e o m e try д о л ж н о относиться к у н и ка л ь н о м у п л а н и р о в а н и ю .
Д л я всех а н а то м и ч е с ки х об л астей п р и м е н я й те у н и ка л ь н ы е н а зв а н и я ге о м е тр и й .
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 418 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
Geometry Smart Replacewilh
Geo6
Geo7
^ sagittal
it sag-pituitary
Й CoW
it tra orbit
it traiac
Рис. 8Z: Выбор существующей геометрии Sm artG eom etry из раскрывающегося меню "Заменить"
' J ______________________________^
Smart ОгМ^И RaplaaaWWi FUmafk
■19
tri
УВД
уи
по
по ☆ !
SalGfidSnap
SetGfMSnip
TJ.
Smart OrMSnap RaptaeaWNh Ramark
S«9
tra
yn ☆
>увд no SftjBQ F
I t r 2 b
3 ^ N«wSmartG«onMtiy
*j £ NewSmartGtoinetry
Рис. 83: Преобразование геометрий позвоночника в геометрии позвоночника Sm art: на верхнем изображении
функция Smart включена, а функция Grid Snap еще не определена. В примечаниях отображается сообщение
Настроить Grid Snap . На нижнем изображении для функции Grid Snap установлено значение "нет" для сагит
тальной геометрии позвоночника Sm art и значение "да" для поперечной геометрии позвоночника Smart. Об
ратите внимание на разные значки Smart рядом с новым названием геометрии.
Значок Smart: не зависящий от уровня
Значок Smart: зависящий от уровня
T2W.T8E Uflittal
T1w.SE ш а д Ш
T2w_FLAR
Tlw.TSE ахЫ
Mytlo coroMi
^ SmartSpina Lumbar ☆
^T2w_T8E i t ngittal }
^ T1w.SE
T2W.FUUR T^t^Ktai 1
Tlw.TSE iPaxIil
Ыуак> Т^согопЫ 1
_________________^_______1
Рис. 84: Пример: После применения изменений геометрические параметры заменены параметрами
Sm artG eom etry и в карту исследования ExamCard добавлен обзорный скан SmartSurvey. Заметьте,
скан Tlw_TSE зависит от уровня.
что осевой
Prodiva 1.5Т CS/CX
419
--- стр. 419 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
П РИ М ЕЧ А Н И Е
Ге о м е тр и че ски е п а рам етры S m a rt м о ж н о за б л о ки р о в а ть, чтоб ы не д о п у с ти ть их п е р е за
п и сы ва н и я .
П о д р о б н е е см . в разд ел е гл. « Д о п о л н и те л ьн а я и н ф о р м а ц и я о S m artE xam » на стр. 414.
П роверка карты и ссл ед ован и я S m art Exam Card
В но в ь за д а н н ы е ге о м е тр и ч е ски е п а рам етры S m a rtG e o m e try н е о б х о д и м о внести в пл ан и
и спы тать н е с ко л ь ко раз, п р е ж д е ч е м о н и б уд ут у тв е р ж д е н ы в р а м ка х о ко н ч а те л ь н о го пл а
на. В ы пол ните сл е д ую щ и е д е й ств и я :
► П р е ж д е че м о ткр ы ть и ссл е д о ва н и е , в ко то р о м б уд ут о б н о вл я ться эл е м е н ты
S m a rtG e o m e try , уб ед и тесь, что в пол е Д о б а в л е н и е в ы б о р ки р а зр е ш е н о в м е н ю Систе
м а > И н струм ен ты Sm artExam устан овл ена о тм е тка .
► З апустите ка р ту и ссл ед ован ия S m a rt Exam C ard, ко то р у ю тр е б уе тся утве р д и ть .
О б зо р н о е ска н и р о в а н и е S m artS urvey и ка л и б р о в о ч н о е с ка н и р о в а н и е в ы по л н яю тся ав
то м а ти че ски .
► П осле в ы п о л н е н и я о б зо р н о го ска на S m artS urvey д в а ж д ы щ е л кн и те м ы ш ь ю на э л е м е н
тах д и а гн о с ти ч е с ки х ска н о в ЕС, чтоб ы за п л а н и р о в а ть их.
► В ы пол няйте п л а н и р о в а н и е ка к м о ж н о то чн е е . С лед ует учи ты ва ть, ч то результаты пл а
н и р о в а н и я становятся ко м п о н е н та м и в ы б о р о к S m a rtG e o m e try .
► Запустите за п л а н и р о в а н н о е д и а гн о с ти ч е с ко е с ка н и р о в а н и е .
П осле за в е р ш е н и я п о сл е д н е го с ка н и р о в а н и я появится за п р о с на д о б а в л е н и е с п л а н и
р о в а н н ы х в р уч н ую в ы б о р о к в базу д а н н ы х S m a rtG e o m e try :
« Д о б а в л е н и е с п л а н и р о в а н н ы х в р у ч н у ю в ы б о р о н д а н н ы х в б а з у д а н н ы х
S m a rtG e o m e try ...» O K и л и О т м
Д ля д о б а в л е н и я в ы б о р о к в S m a rtG e o m e try н а ж м и те ОК. Д л я уд а л е н и я в ы б о р о к н а
ж м и те О тм .
П РИ М ЕЧ А Н И Е
С начала д о б а вь те в ы б о р ки в базу д а н н ы х S m a rtG e o m e try . Т о л ь ко посл е э то го м о ж н о вы
по л н я ть п е р е м е щ е н и е пац и ента из тунн ел я.
В п р о ти в н о м случае п р о и с х о д и т потеря в ы б о р о к и о н и б о л ьш е не м о гу т бы ть д о б а в л е н ы
в б а зу д а н н ы х S m a rtG e o m e try.
П о ж елан и ю : З ам ен а карты и сследовани я, не явл яю щ ей ся S m art Exam Card, н овой
картой Sm art Exam Card
С начала о ткр о й те базу д а н н ы х ка р т и ссл е д о ва н и й Exam C ard.
420 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 420 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
► З атем н а ж м и те Удал, чтоб ы уд а л и ть ста р ую ка р ту и ссл е д о в а н и я E xam C ard. Н а ж м и те
П р д л ж . д л я п о д тв е р ж д е н и я .
► П е р е и м е н уй те те ку щ у ю ка р ту и ссл е д о ва н и я S m a rt E xam C ard, п о ка за в , что о н а является
ка р то й S m a rt E xam C ard.
► Ч тобы с о хр а н и ть н о в у ю ка р ту S m a rt E xam C ard, п е р е та щ и те ее в п а п ку « Б о л ь н и ц а » . Те
п е р ь эту ка р ту E xam C ard м о ж н о и сп о л ьзо в а ть д л я в ы п о л н е н и я а н а л о ги ч н ы х и с сл е д о
в а н и й .
Добавление выборок к данным геометрических параметров
SmartGeometry
Д л я ул учш е н и я ге о м е тр и ч е с ки х п а р а м е тр о в S m a rtG e o m e try к н и м м о ж н о д о б а в л я ть вы
б о р ки (со о тв е тствую щ и е д а н н ы е п л а н и р о в а н и я из д р у ги х и ссл е д о в а н и й ).
► П р е ж д е че м о ткр ы ть и с сл е д о ва н и е , в ко то р о м б у д у т о б н о вл я ться эл е м е н ты
S m a rtG e o m e try , уб е д и те сь , что в пол е Д о б а в л е н и е в ы б о р к и р а зр е ш е н о в м е н ю Систе
м а > И н стр ум ен ты Sm artExam уста н о вл е н а о тм е тка .
► В ы по л н и те с ка н и р о в а н и е с п о м о щ ь ю карты и ссл е д о ва н и я S m artE xam д о ко н ц а .
П о за в е р ш е н и и работы с ка р то й и ссл е д о ва н и я п о яв и тся в сп л ы в а ю щ е е о кн о с п р е д л о
ж е н и е м о б н о в и ть ге о м е тр и ч е с ки е п а р а м е тр ы S m a rtG e o m e try ,
• есл и п л а н и р о в а н и е б ы л о п о д тв е р ж д е н о в р уч н ую ,
• если д л я п р о в е р ки ил и о б е сп е че н и я п о л н о ты в ы б о р ки тр е б уе тся б о л ьш е е ко л и ч е
ство в ы б о р о к.
► П о д тв е р д и те за п р о с, чтоб ы о б н о в и ть ге о м е тр и ч е с ки е п а р а м е тр ы S m a rtG e o m e try .
• В сл учае если за п р о с не появляется п о за в е р ш е н и и ка р ты и с с л е д о в а н и я , в ы б е р и те
Н овое и сслед ован и е.
Д о л ж н о по яви ться вспл ы в а ю щ е е о кн о с за п р о с о м о б н о в л е н и я .
• В сл учае если за п р о с н е появляется, н е м е д л е н н о о тм е н и те о п е р а ц и ю о ткр ы ти я н о
в о го и ссл е д о ва н и я.
Н а ж м и те И ссл ед ован и е > Sm artExam > У л уч ш и ть зн а че н и я S m a rtG e o m e try п утем
те кущ е го п лан и рован и я.
П е р е й д и те к сл е д ую щ е м у и с сл е д о ва н и ю .
Выполнение карты исследования Smart ExamCard
в S m a rt E xam C ard м о гу т с о д е р ж а ться эл е м е н ты S m a rt в р а зн ы х с о сто я н и я х. П о р я д о к р а б о
ты р а зл и че н в за в и с и м о с ти о т со сто ян и я эти х эл е м е н то в . Э тот р а зд е л с о д е р ж и т сл е д ую
щ и е п о д р а зд е л ы :
• З н а ч ки S m a rt, у ка зы в а ю щ и е со сто я н и е эл е м е н то в S m a rt
• Э л ем енты S m a rt в р е ж и м е п р о в е р ки - п о р я д о к работы
• Э л ем енты S m a rt п р о в е р е н ы - п о р я д о к работы
• П а р а м е тр ы "Л а те р а л и за ц и я " и "П о л о ж е н и е п а ц и е н та "
Prodiva 1.5T CS/CX
421
--- стр. 421 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
П е р е кл ю че н и е в р е ж и м п о д тв е р ж д е н и я п о л ьзо в а те л е м
Значки Smart, указывающие состояние элементов Smart
Э ти со сто ян и я об озн а ча ю тся зн а ч ка м и S m art. О брати те в н и м а н и е на то , что P hilips поста
вл яет п р е д уста н о в л е н н ы е S m a rtG e o m e trie s. О ни ф икси рую тся и, ка к сл е д стви е , не м о гу т
б ы ть ни уд ал ены , н и м о д и ф и ц и р о в а н ы . В сл едствие э то го м о ж н о ср а зу ж е пол ьзоваться
S m artE xam без н е о б хо д и м о с ти п р о в е р ки S m a rtG e o m e trie s.
☆
Состояние элемента
Пользовательский элемент Smart
проверен (достаточно образцов
для планирования) или полностью
готов к использованию.
Пользовательский элемент Smart
находится в режиме проверки (не
достаточно образцов для планиро
вания).
Заблокированный элемент
SmartGeometry.
Дополнительная инф ормация
Конечное состояние.
Элемент Sm artG eom etry считается проверенны м ,
если к нему добавлено 10 выборок.
Элемент Sm artGeom etry считается полностью гото
вым к использованию , если к нему добавлено 20 вы
борок.
Необходимы дополнительные образцы для планиро
вания для завершения процесса проверки.
Эту предустановленную Sm artG eom etry от Philips не
льзя ни удалить, ни модиф ицировать.
Зафиксированная SmartGeometry, Эту предустановленную Sm artG eom etry от Philips не
зависящая от уровня (например,
поперечный разрез позвоночни
ка).
льзя ни удалить, ни модиф ицировать.
П РИ М ЕЧ А Н И Е
П р о в е р е н н ы е базы д а н н ы х ге о м е тр и и д л я а н а то м и ч е с ки х о б л астей S m artE xam поставл я
ю тся вм есте с В аш ей си сте м о й , и и м и м о ж н о пол ьзоваться н е м е д л е н н о .
Элементы Smart в режиме проверки - порядок работы
Если эл ем енты S m a rt в E xam C ard все ещ е находятся в р е ж и м е п р о в е р ки , то п о р я д о к р а б о
ты б у д е т с л е д ую щ и м :
1. В ы бор карты иссл е д о ва н и я Exam C ard.
2. З апуск E xam C ard (чтобы по л учи ть о б зо р н ы е и зо б р а ж е н и я ).
3. С пл ан ируйте эл ем енты карты иссл е д о ва н и я E xam C ard ге о м е тр и ч е с ки в гр а ф и ч еско й
обл асти PlanScan И ЛИ с ко р р е кти р у й те и у тве р д и те п р е д л о ж е н н ы й пл ан.
4. В озо б н о в и те р а б о ту с ка р то й Exam C ard.
422 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 422 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
5. К огд а E xam C ard за ко н ч и т раб оту, систем а в ы д а ст за п р о с на д о б а в л е н и е о б р а зц о в в
б а зу д а н н ы х S m a rtG e o m e try .
Элементы Smart проверены - порядок работы
Если эл е м е н ты S m a rt в E xam C ard п р о в е р е н ы , то п о р я д о к ра б о ты б у д е т с л е д ую щ и м :
1. В ы бор карты и ссл е д о ва н и я E xam C ard.
2. З апуск E xam C ard (чтобы по л уч и ть о б зо р н ы е и зо б р а ж е н и я ).
П ри о ткл ю ч е н и и ф у н кц и и п о д тв е р ж д е н и я п о л ь зо в а те л е м п р о в е р е н н ы е эл е м е н ты бу-
д у т о то б р а ж а ться ка к го то в ы е к ра б о те ^ все эл е м е н ты ка р ты и ссл е д о ва н и я
E xam C ard б у д у т считаться за п л а н и р о в а н н ы м и и в ы п о л н я ть ся а в то м а ти ч е ски .
Э л ем енты S m a rt в р е ж и м е п р о в е р ки д о л ж н ы б ы ть сп л а н и р о в а н ы .
Параметры "Латерализация" и "Положение пациента"
В сегда п р о в е р я й те , что б ы п а р а м е тр ы "Л а те р а л и за ц и я " и "П о л о ж е н и е п а ц и е н та " со о тве т
ствовал и ф а кти ч е с ко м у п о л о ж е н и ю па ц и е нта . В п р о ти в н о м сл учае S m artE xam о п р е д е л и т
несо о тве тстви я м е ж д у п о л о ж е н и е м и п а р а м е тр а м и и п р е кр а ти т в ы п о л н е н и е с ка н и р о в а
ния.
В о со б е н н о сти это о тн о си тся к и с с л е д о в а н и я м ко л е н е й и плеч.
Латерализация
Д л я и с с л е д о в а н и й об л асти ко л е н е й п р о сл е д и те , что б ы п а р а м е тр E xam C ard "Л а те р а л и за
ц и я " бы л уста н о вл е н ка к л е в ы й , если ска н и р уе тся л е в о е ко л е н о , и ка к п р а в ы й , если с ка н и
руется п р а в о е ко л е н о .
Положение пациента
П ри и с с л е д о в а н и я х ко л е н е й п р о в е р ь те и х р а с п о л о ж е н и е , ко гд а п а р а м е тр "П о л о ж е н и е п а
ц и е н та " уста н о вл е н на "Н а с п и н е ".
Б удьте в н и м а те л ь н ы п р и в ы п о л н е н и и тя ж е л ы х в ы в о р о то в н а р у ж у , т.к. вм е сто п о л о ж е н и я
п а ц и е н та "Н а с п и н е " м о ж е т бы ть о п р е д е л е н о п о л о ж е н и е "Н а п р а в о м б о ку " ил и "Н а л е в о м
б о ку ".
Переключение в режим подтверждения пользователем
П р о ве р е н н а я S m a rt E xam C ard б уд е т в ы по л н яться а в то м а ти ч е ски . Т е м н е м е н е е , м о ж н о за
п р о с и ть п о д тв е р ж д е н и е п л а н и р о в а н и я в р уч н ую .
Д л я э то го н е о б х о д и м о в ы б р а ть в с и с те м н о м м е н ю о п ц и ю « И н стр у м е н ты S m a rtE xa m » и
в кл ю ч и ть « р е ж и м п о д тв е р ж д е н и я п о л ьзо в а те л е м » .
Prodiva 1.5TCS/CX
423
--- стр. 423 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
П осле в кл ю че н и я р е ж и м а п о д тв е р ж д е н и я п о л ьзо в а те л е м п р о ц е д ур а в ы п о л н е н и я
E xam C ard б уд е т пре р ва на и появится в о зм о ж н о с ть п р о с м о тр е ть пл ан и /и л и внести н е о б
х о д и м ы е и зм е н е н и я .
Если о п ц и я п о д тв е р ж д е н и я резул ьтатов п л а н и р о в а н и я по л ьзо в а те л е м о ткл ю ч е н а , пл ан
S m a rt утве р ж д а ется си сте м о й а в то м а ти че ски .
Порядок работы с SmartExam Spine
Д л я р е ги стр а ц и и д а н н ы х S m artE xam S pine б ы л и разр а б о та н ы д в е ф у н кц и и :
• М а р ки р о в ка п о зв о н ко в
• С ка н и р о ва н и е , зависящ ее от у р о вн я д и ска .
Маркировка позвонков
Д л я то го чтобы м о ж н о б ы л о в ы п о л н и ть с ка н и р о в а н и е , за в и сящ е е о т ур о в н я д и с ка , тр е
буется п о д тв е р д и ть м а р ки р о в ку п о зв о н ко в .
1. Запустите ка р ту S m artE xam Spine.
2. К о гд а о б зо р S m artS urvey б уд е т заверш ен, появится о кн о м а р к и р о в ки п о зв о н ко в .
3. Если м а р ки р о в ка ко р р е ктн а , н а ж м и те |П р д л ж .| д л я п р о д о л ж е н и я работы .
4. М о ж н о о тр е гул и р о в а ть м а р ки р о в ку с п о м о щ ь ю стр е л о к "в в е р х " и л и "в н и з ".
5. У становите о тм е тку "В р у ч н у ю ", чтоб ы п р о д о л ж и ть п л а н и р о в а н и е в р уч н у ю .
6. Щ е л кн и те [Д а л е е ], чтоб ы п р о д о л ж и ть работу.
2— - 4 | ▼IrtepreMnt ContinueplannirtQ: ^Manual
— ' — ' s'Smart
Cancel I ■ 3 J S S B- 5
Рис. 85: Окно маркировки позвонков.
424 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 424 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
О кно "Подтвердить м аркировку позвонков"
Нажмите кнопку со стрелкой вверх или вниз, чтобы уточнить м аркировку позвонков.
Установите флажок "L6 в наличии", если у пациента есть позвонок L6.
Продол, планир.; "Вручную" или "Sm art".
Позволяет переключаться из режима планирования "Sm art" в режим "Вручную " и на
оборот.
Нажмите кнопку | Отмена |, чтобы закрыть окно без сохранения изменений.
Нажмите кнопу [ Прдлж. |, чтобы подтвердить м аркировку позвонков.
С ка н и р о в ан и е , зав и сящ е е от ур овн я
На всех ска н а х с за в и ся щ е й о т ур о в н я ге о м е тр и е й S m a rt G e o m e try (есл и уста н о вл е н ф ла
ж о к "О тн о ся щ и й ся к у р о в н ю ") в р е д а кто р е п а р а м е тр о в по яв л яе тся д о п о л н и те л ь н а я в кл а д
ка: "С теки S m a rt".
InWal I geometry |contratt | motion |^dyn/ang postproc | offc/ang { conflleta| tnwtstackt
Рис. 86: Вкладки при планировании сканирования, зависящего от уровня.
1
2
3
исходным
Геометр.
Контрастность
движение
Дин/угл
Постобр
См. от ц./угл
Конфликты
Стеки Smart
П ри н а ж а ти и на в кл а д ку "С те ки S m a rt" откр ы ва е тся о к н о и зо б р а ж е н и я P lanscan, за в и с я щ е
го о т ур о вн я .
Prodiva 1.5Т CS/CX
425
--- стр. 430 ---
Об интерактивном сканировании Интерактивное сканирование
13 Интерактивное сканирование
Об интерактивном сканировании
И н те р а кти в н о е с ка н и р о в а н и е — это и н стр у м е н т, п р и м е н я е м ы й в случаях, ко гд а п л а н и р о
в а н и е за тр у д н е н о , н а п р и м е р : при с ка н и р о в а н и и с л о ж н ы х а н а то м и ч е с ки х с тр уктур (та ки х
ка к се р д ц е , п о д ж е л у д о ч н а я ил и о ко л о уш н а я ж е л е за ). О н о и спо л ьзуе тся д л я о тс л е ж и в а н и я
п р о стр а н ств е н н ы х и в р е м е н н ы х и зм е н е н и й . И н те р а кти в н о е с ка н и р о в а н и е о зн а ч а е т сле
д у ю щ е е : о п р е д е л е н н ы е п а р а м е тр ы с ка н и р о в а н и я (ге о м е тр и я и н е ко то р ы е п а р а м е тр ы
ко н тр а стн о сти ) во в р е м я с ка н и р о в а н и я и зм е н я ю тся та к, что д е й с тв и е в и д н о в р е а л ь н о м
в р е м е н и . Э то п о зв о л я е т бы стро на й ти о п ти м а л ь н у ю п л о ско с ть среза (н а п р и м е р , п р и с ка
н и р о в а н и и с л о ж н ы х а н а то м и ч е с ки х структур).
П арам етры в и зу а л и за ц и и , ко то р ы е м о ж н о и зм е н и ть в и н те р а кти в н о м р е ж и м е :
• П арам етры о р и е н та ц и и - с м е щ е н и е от цен тр а , у гл о в о е п о л о ж е н и е , о р и е н та ц и я среза
• П оле о б зо р а и то л щ и н а среза
• У гол о п р о ки д ы в а н и я (м е то д и ки гр а д и е н та эхо -си гн ал а )
• З а д е р ж ка си н х р о и м п ул ь с а
• В кл ю ч е н и е /о ткл ю ч е н и е о п е р е ж а ю щ е го и м пул ьса TFE и в р е м я за д е р ж к и TFE
• П а р а м е тр ы п р о с м о тр а , та ки е ка к у п р а в л е н и е о кн а м и и л и о то б р а ж е н и е о тр а ж е н н ы х ,
о п р о ки н у ты х и л и п о в е р н у ты х и зо б р а ж е н и й
О сн о в н о е д о с то и н с тв о и н те р а кти в н о го с ка н и р о в а н и я : ге о м е тр и ю с ка н и р о в а н и я м о ж н о
с о хр а н и ть и и сп о л ьзо в а ть в п о с л е д ую щ и х с ка н и р о в а н и я х .
И н те р а кти в н ы е с ка н ы
• м о гу т о б ъ е д и н я ть ся с:
- л ю б ы м с п о с о б о м с ка н и р о в а н и я , та ки м ка к SE, FFE, TSE, GRASE ил и EPI
- Р еспи р ато р на я и (и л и ) се р д е чн а я с и н х р о н и за ц и я
• и м е ю т с л е д ую щ и е о гр а н и ч е н и я :
- Д л я о д н о го среза
- Д л я о д н о й фазы
- Н е ко м б и н и р у е тс я с р е ж и м о м д и н а м и ч е с ко го с ка н и р о в а н и я
Интерактивные режимы
И н те р а кти в н о е с ка н и р о в а н и е м о ж е т бы ть в ы п о л н е н о д в у м я с п о с о б а м и . Во вр е м я и н те р
а кти в н о го с ка н и р о в а н и я м о ж н о в л ю б о й м о м е н т п е р е кл ю ч а ться м е ж д у э ти м и р е ж и м а м и .
Н е п р е р ы в н ы й р е ж и м
Т а кж е назы вается р е ж и м о м р е а л ь н о го в р е м е н и .
Prodiva 1.5TCS/CX 431
--- стр. 431 ---
Интерактивное сканирование Порядок выполнения интерактивного сканирования
О д и н и то т ж е срез скани руется п о в то р н о , по ка по л ьзо в а те л ь о п р е д е л е н н ы м д е й с тв и е м
(н а п р и м е р , щ е л ч ко м пра во й кн о п ко й ) не вы д аст с ка н е р у ко м а н д у на и с п о л ь зо в а н и е д р у
ги х па р а м е тр о в с ка н и р о в а н и я для сл е д ую щ и х и зо б р а ж е н и й .
В пол е "З а д е р ж ка и зо б р а ж е н и я " п о д о кн а "П а р а м е тр ы с ка н и р о в а н и я " зад ается вр е м я
м е ж д у д в у м я и зо б р а ж е н и я м и (о тн о си те л ьн о в р е м е н и , тр е б у е м о го д л я с ка н и р о в а н и я о д
н о го и зо б р а ж е н и я ).
О бласти п ри м е н е н и я
• К а р д и о л о ги ч е с ки е и ссл ед ован ия
• Ф ун кц и о н а л ь н ы е иссл е д о ва н и я суставов
- О б ы чн ы е с ка н и р о в а н и я с гр а д и е н то м эхо-сигнал а.
- TSE не п р и м е н я е тся из-за посл ед ствий на сы щ е ни я, если н е в кл ю ч и ть DRIVE.
Р е ж и м о д и н о ч н о го и зображ ен и я
О значает, что скани руется то л ь ко о д н о о д и н о ч н о е и зо б р а ж е н и е , п о сл е ч е го по л ьзо в а те л ь
п е р е кл ю ч а е т с ка н е р , н а п р и м е р , щ е л ч ко м пр а в о й к н о п ко й м ы ш и .
О бласти п р и м е н е н и я
Н а п р и м е р , для о тсл е ж и в а н и я иглы при взятии п у н кц и и . О б ы чн о п р и TSE-с ка н и р о в а н и и ,
ко то р о е о б е сп е чи ва е т в ы со ко е п р о стр а н стве н н о е р а зр е ш е н и е и м е н е е чув ств и те л ьн о к
н е о д н о р о д н о с тя м поля.
Порядок выполнения интерактивного сканирования
Параметры интерактивного сканирования
► Н а ж м и те в кл а д ку "Г е о м е тр и я ", чтоб ы по л уч и ть д о ступ к гр уп п е ге о м е тр и ч е с ки х п а р а
м етров.
► У становите зн а ч е н и е "Д а " д л я парам етра "И н те р а кти в н о е п о з и ц и о н и р о в а н и е ", чтобы
в кл ю ч и ть ф у н кц и ю и н те р а кти в н о го с ка н и р о в а н и я .
Все ге о м е тр и и , хр а нящ иеся в ка р то ч ка х и ссл е д о ва н и й Exam C ards ил и в в е д е н н ы е п е р е д
и н те р а кти в н ы м с ка н и р о в а н и е м , появл яю тся в и н те р а кти в н о м с ка н и р о в а н и и (д а ж е если
все ска ны бы ли уд а л е н ы п е р е д за п у ско м и н те р а кти в н о го с ка н и р о в а н и я ).
Порядок работы
► Запустите и н те р а кти в н о е с ка н и р о ва н и е .
Во вр е м я п о д го то в ки появится о кн о "И н те р а кти в н ы й п р о с м о тр ".
► Щ е л кн и те п о [П а р а м е тр ы с ка н -я | в о кн е "И н те р а кти в н ы й п р о с м о тр ".
П оявится о кн о и н те р а кти в н ы х п а рам етров.
► И зм е н и те п а рам етры ска н и р о в а н и я .
432 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 432 ---
Порядок выполнения интерактивного сканирования Интерактивное сканирование
З н а че н и я и зм е н е н н о го п а р а м е тр а б уд ут и с п о л ь зо в а н ы п р и п р и е м е с л е д ую щ е го и з о
б р а ж е н и я в то м ж е с а м о м скане.
► Н а ж м и те кн о п к у | П о в то р н о |, чтоб ы ещ е р а з с ка н и р о в а ть и зо б р а ж е н и е , и л и с ка н и р о
вать н о в о е и зо б р а ж е н и е с и зм е н е н н ы м и п а р а м е тр а м и .
*■ С охр а н и те ге о м е тр и ю п о д о п р е д е л е н н ы м и м е н е м ил и с о хр а н и те и зо б р а ж е н и е в базе
д а н н ы х п а ц и е н то в .
► Н а ж м и те кн о п к у [ С лед, ска н |, чтоб ы п р е кр а ти ть и н те р а кти в н о е с ка н и р о в а н и е .
А в то м а ти ч е с ки начнется сл е д ую щ ая п р о ц е д ур а с ка н и р о в а н и я , о то б р а ж а е м а я в о кн е
сп и ска , и, если в ы б ран а о п ц и я "И сп о л ь зу е м а я ге о м е тр и я ", со о тв е тс тв ую щ и е ге о м е тр и
ч е с ки е п а р а м е тр ы б у д у т и с п о л ьзо в а н ы в м е сто с о хр а н е н н ы х ранее.
Дополнительные сведения об интерактивном сканировании
► Щ е л ч о к п р а в о й кн о п к о й в о кн е "И н те р а кти в н ы й п р о с м о тр ".
• в ы зо в е т п а р а м е тр ы те ку щ е го с ка н и р о в а н и я и п е р е ш л е т и х в ска н е р
• с ка н и р у е т и зо б р а ж е н и е и о то б р а зи т е го в н о в о м о кн е в те ку щ е м п о л е о б зо р а .
В о д и н о ч н о м р е ж и м е н е о б х о д и м о щ е л кн уть п р а в о й кн о п к о й , то гд а ка к в н е п р е р ы в н о м
ка ж д о е и зм е н е н и е п р и м е н я е тся н е м е д л е н н о .
С п осо бы ска н и р о в ан и я н ового и зо бр аж ен и я
• И зм е н и ть ж е л ты е л и н и и п е р е се че н и я : н а ж м и те и п е р е та щ и те р у ко я тки с м е щ е н и я и
у гл о в о го п о л о ж е н и я ж е л то й л и н и и п е р е се че н и я ; се че ни я м е ж д у и зо б р а ж е н и я м и о то
б р а ж а ю тся в р а зн ы х о кн а х п р о см о тр а .
• Н а ж а ть к н о п ки |П е р .|, 1Саг| и л и |К о р .|, что б ы с ка н и р о в а ть п о п е р е ч н о е , саги ттал ьное
ил и ко р о н а р н о е и зо б р а ж е н и е че р е з с м е щ е н и е те ку щ е го и зо б р а ж е н и я .
• Н а ж а ть к н о п к у | О рт. о п р о ки д . |, что б ы с ка н и р о в а ть и з о б р а ж е н и е , о р то го н а л ь н о е по
о тн о ш е н и ю к те ку щ е м у и зо б р а ж е н и ю .
• Н а ж а ть к н о п к у | Н а кл о н | и за д а ть па р а м е тр "У го л ", что б ы с ка н и р о в а ть н а кл о н е н н о е
и зо б р а ж е н и е .
• Н а ж а ть к н о п к у |В п е р е д /н а з а д | и зад ать р а зм е р ш ага в по л е "Ш а г" {в м м ), что б ы с ка
н и р о в а ть па р а л л е л ь н о е и зо б р а ж е н и е .
• Н а ж а ть к н о п к у | П ер. в п л о ск-ти |, чтоб ы с ка н и р о в а ть п р е о б р а зо в а н н о е и л и п о в е р н у то е
и зо б р а ж е н и е .
— П е р е д в и н ь те кр а с н ы й кр е с т в м есто, гд е д о л ж н о б ы ть с м е щ е н и е с л е д ую щ е го и зо
б р а ж е н и я .
— П о в е р н и те крест, что б ы за д а ть п о в о р о т д л я с л е д у ю щ е го и зо б р а ж е н и я .
• С п о м о щ ь ю ф у н кц и и 3 -p o in t P lanscan: Н а ж м и те | Р 1* | и за д а й те то ч к у Р1. П еретащ ите
Р1 дл я и зм е н е н и я п о л о ж е н и я .
— Н а ж м и те | Р 2* | и | Р З* |, чтоб ы а н а л о ги ч н ы м о б р а зо м за д а ть то ч ки Р2 и РЗ.
Н а ж м и те | С ка н и р о в а н и е |, чтоб ы с ка н и р о в а ть и зо б р а ж е н и е п о Р1, Р2 и РЗ со с м е
щ е н и е м в ц е н тр е тя ж е сти тр е у го л ь н и ка .
Prodiva 1.5T CS/CX 433
--- стр. 449 ---
Просмотр изображений
VofumeView
Вернуть
• Вернуть последнее отменённое действие
Эта функция может использоваться для возврата нескольких действий.
Создать серию
• нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново соэданнь.ми изображения-
Открывается окно "Создать серию". Оно
И способ их создания. позволяет указать вид создаваемых изображен ИИ
Просмотр
Р 1 а"саТ ::а^ :Г о :с:Г п Г та;Л : ^ области
лях инструментовГна “ з"з ^ ^ «На пане-
Еще
Нажмите стрелку возле пункта "Больше".
^ Откроется меню "Больше".
Выберите любую опцию меню щелчком мыши.
Сбросить все
::3 ■ ко“ сброс ориентации и удалить нарисованнь,е
Тип контрольного изображения
Выбор типа контрольного изображения.
Доступны следующие варианты:
• Источник/реформатирование
• Полный объем
Окно "Создать серию"
стоящую из изо6ра^нГй"м ^Тр ,Х |°пФ Г и со-
Вы можете
• задать и сохранить протоколы для расчета MIP, mIP или MPR-
• ^ р а т ь и повторно использовать протоколь, для любого другого набора данных-
редактировать существующие протоколы;
450
Prodiva 1-5TCS/CX
--- стр. 450 ---
VoiumeView
Просмотр изображений
• удалить протоколы.
Окно "Создать серию" открывается при нажатии кнопки "Создать серию". Оно позволяет
указать параметры стеков, распространения и геометрии для создаваемой серии изобра
жений.
51 2 3 4
Prococol: [C om pvse *j D elete I swe I Series Name: |Vs30_ntfFE_W ATS
0 — Sack ;Prop» 9atton Seomelry
O rterodon: Sack Type: RadUAxIs: N r.ofP nK ctlons:
SasKtal Radial RL Thdness [rrvnl: |0.9
7— . Coronal P aralel AP G ap[rninl: b-0 ii
Transverse • m Radial Angie [des): |12.0
R ecw strucim A ccuracy: jB est t]
G enem e S lices In lte « e n e O rder
Рис. 95: Окно "Создать серию" в пакете VoiumeView
Выбор протокола.
Кнопка "Скомпоновать" позволяет скомпоновать новый протокол.
Удалить текущий протокол
Сохранить текущий протокол
Ввод названия для новой серии изображений
Создание новой серии изображений с указанным названием
Чтобы переключиться между группами параметров окна "Создать серию", нажмите на
одну из вкладок: "Стек", "Распространение", "Геометрия".
Изменение параметров "Стек", "Распространение", "Геометрия".
Параметры стека в окне "Создать серию"
Параметр
Ориентация
Тип стека
Радиальная ось
Возможные настройки:
Сагиттал.
Коронар.
Попереч.
Ради ал.
Парал.
RL
АР
FH
Описание
Ориентация создаваемой серии изобра
жений.
Определение типа стека создаваемой се
рии изображений; например, для изобра
жений MPR предпочтительно использо
вать параллельный тип, а для проекций
MaxlP и MinIP - радиальный.
Определение радиальной оси для созда
ваемой серии изображений, если выбран
радиальный тип стека.
Prodiva 1.5Т CS/CX
451
--- стр. 451 ---
Просмотр изображений
VolumeView
Параметр
Число проекций
Зазор (мм);
Радиал.угол(град];
Точноаь рекон
струкции:
Создать срезы в об
ратном порядке
Возможные настройки;
1...
• Можно ввести числовым способом,
• или с помощью мыши на ортогональ
ных проекциях: нажмите клавишу
"SHIFT" и перетащите внешние жел
тые границы проекции.
Описание
Указание количества проекция для созда
ваемой серии изображений.
Толщина (мм); (мм)
• Можно ввести числовым способом,
• или с помощью мыши на ортогональ
ных проекциях:
[мм)
Можно ввести числовым способом,
• или с помощью мыши на ортогональ
ных проекциях; перетащите внешние
желтые границь! проекции.
[градусы]
• Можно ввести числовым способом,
• или с помощью мыши на ортогональ
ных проекциях: перетащите внешние
желтые границы проекции.
• Лучший
• Быстрый
Указание толщины каждой проекции.
Выкл
Вкл
Указание зазора между проекциями.
Применяется только к параллельному сте
ку.
Указание радиального угла между проек
циями, если выбран радиальный тип сте
ка.
Указание точности реконструкции:
• Лучший лучшее качество, более про
должительное время расчета
• Быстрый кратчайшее время расчета,
неоптимальное качество.
Создание новой серии изображений со
срезами в обратном порядке.
Параметры распространения в окне "Создать серию"
страняются на предыдущие и последующие динамГки:^^''''’ Динамики распро-
• Динамики (предыдущ., последующ.)
• Фазы (все фазы или текущая фаза, если не отмечено)
. Положения (все положения или текущее положение, если не отмечено)
^ -значения (асе Ь-значения или текущее Ь-значение, если не отмечено)
^ аправления диффузии (все направления или текущее направление, если не отмече-
452
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 452 ---
VolumeView Просмотр изображений
Выберите "Одна ось" для нескольких стеков или нескольких положений.
Также можно включить/выключить функцию "Создать ортогональные проекции". Если эта
опция активна, дополнительно рассчитываются три ортогональные проекции MaxIP.
Параметры геометрии в окне "Создать серию"
Параметры геометрии позволяют вводить числовые значения для смещения и углового
положения или их определение, если угловое положение новой серии определяется от
носительно объемной области или магнита.
Выберите "Магнит" для нескольких положений. Это компенсирует разницу планов между
разными положениями и позволит совместить новую серию изображений.
Навигация
Для навигации можно использовать трехмерный вид или ортогональные проекции.
Прокрутка
Чтобы прокрутить ортогональные проекции до требуемого положения, перетащите цвет
ные линии.
Можно прокручивать их на экране предварительного просмотра, если значение парамет
ра "Толщина" меньше максимального. Щелкните правой кнопкой мыши на ЗО-виде и вы
берите команду "Вперед/назад". Перетащите мышь, чтобы выполнить навигацию по объ
емной области.
Чтобы прокрутить несколько динамик (если есть), перетащите мышь влево или вправо на
любой из ортогональных проекций. Также можно использовать клавиши со стрелками
влево и вправо.
ПРИМЕЧАНИЕ
На сканах DWI перетащите мышь по диагонали, чтобы прокрутить Ь-значения.
Поворот в любом направлении
Чтобы повернуть набор данных в любом направлении, нажмите правую кнопку и перета
щите мышь в окне предварительного ЗО-просмотра.
Нажимайте кнопку "Вид", чтобы просмотреть неповорачиваемые ортогональные проек
ции. Также можно выбрать любую проекцию из раскрывающегося меню "Вид":
Дополнительные функции пакета VolumeView
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Prodiva 1.5Т CS/CX 453
--- стр. 453 ---
Просмотр изображений
VolumeView: MaxlP и MinIP
Функции клавиатуры
так же. как и в других пакетах постобработки
или м ы Г ю изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками
Контекстные меню
Они предоаавляют доступ ко многим функциям, доступным также через меню и панель
инструментов, или используемым во всех пакетах постобработки.
► Чтобы перейти к контекстному меню, щелкните правой кнопкой мыши на изображе-
"Следующее положение" и "Предыдущее положение"
Чтобы просмотреть другое положение, щелкните правой кнопкой мыши в любом из не-
больших окон просмотра и выберите команду "Следующее положение" или "Предыду-
щее положение . k'=i4oimv
«Скрыть линии», «Показать линии», «Показать контур» и «Показать срезы»
чТ ть о е ж и м З " ‘'^“бражении в ортогональной проекции, чтобы переклю-чить режим отображения.
И
VolumeView: MaxlP и MinIP
Запуск пакета VolumeView
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем скане в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Нажмите VolumeView.
Откроется пакет VolumeView.
По желанию; Выбор типа изображения
► Перетаскивайте мышь влево или вправо в окнах ортогональных проекций, чтобы вы
брать другой тип изображения (например, выбрать изображения РСА/М или FFE/M в
серии изображений РСА). лиггс/мв
Выбор режима визуализации
Для проекции максимальной интенсивности
► Этот зтап можно пропустить, так как MaxlP является настройкой по умолчанию.
Для проекции минимальной интенсивности
► нажмите Режим создания 30-объема и выберите MinIP в раскрывающемся меню.
454
Prodiva 1.ST CS/CX
--- стр. 455 ---
Просмотр изображений
VolumeView: Визуализация поверхности
Нажмите Стек, чтобы задать ориентацию, тип стека (например, радиальный для MaxlP
в режиме одно- или многопозиционной визуализации либо параллельный для MinIP с
блоками), проекции, радиальную ось и угол.
Введите название серии и нажмите Создать, чтобы создать новую серию изображе
ний.
о
9
О
VolumeView: Визуализация поверхности
ПРИМЕЧАНИЕ
Обратите внимание, что одновременно можно визуализировать только один объект.
Запуск пакета VolumeView
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем скане в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Нажмите VolumeView.
Откроется пакет VolumeView.
Выбор режима визуализации
► Нажмите Режим создания ЗО-объема,
Выберите Shaded Surface Rendering (Визуализация затененной поверхности) (визуали
зация поверхности с использованием источника света)
Или:
Выберите Unshaded Surface Rendering (Визуализация незатененной поверхности)
зуализация поверхности без использования источника света)
Определение объема
Если необходимо, определите объем, подлежащий реконструкции.
ви-
MobiView
naKeT^MobiView можно использовать для объединения наборов данных из разных поло
жений, полученных в виде разных стеков в направлении от головы к ногам.
Как правило, таким способом просматривают сканы MobiFlex (или MobiTrak) и сканы всего
тела.
456
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 456 ---
MobiView Просмотр изображений
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
По завершении процедуры объединения тщательно проверьте правильность получен-
ных результатов. Всегда сохраняйте исходные изображения.
Область изображения, к которой была применена эта процедура, обозначается гори
зонтальными линиями. Проверьте наличие артефактов, которые могут указывать на
ошибку объединения (например, вырезанных объектов или анатомических структур).
Объединенные изображения должны быть получены в одной и той же плоскости. Сле
дует иметь в виду, что разрешение на границах может быть ниже, чем в центре.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Сведения об объединении
• Компоновка экрана
• Панель инструментов
• Дополнительные функции пакета MobiView
Сведения о рабочих процедурах см. в разделе гл. «Порядок работы с MobiView» на
стр. 463.
Сведения об объединении
Объединение
• создает одно изображение из множественных изображений, полученных при несколь
ких положениях стола внутри магнита.
• выполняет следующие задачи:
- Масштабирование изображений.
- Панорамирование по направлениям изображения.
- Распространение этих параметров просмотра на все изображения таким образом,
чтобы разные положения стола внутри магнита были выровнены при отображении
в одном столбце.
- Объединение изображений и создание одного изображения.
- Удаление области наложения плавно или с жестким вырезанием.
• включает четкое обозначение области объединения с помощью маркеров на объеди
ненных изображениях.
ПРИМЕЧАНИЕ
При наличии артефактов отмените объединение изображений.
Это необходимо для того, чтобы ранее присутствовавшие артефакты, которых не было
видно на экране до объединения, по ошибке не были приняты за патологию.
Prodiva 1.5Т CS/CX 457
--- стр. 457 ---
Просмотр изображений
MobiView
1^10
Компоновка экрана
с Г Г Г " ™ ' MobiView автоматически включается компоновка экрана соответ
ствующая количеству стеков в пределах выбранного скана, например:
’ к Г п Г в к " :Г р Г н ;Г х - V tph магнита, по умолчанию включается
' к Г п Г в к Т ^ Г р Г н Г з : -VTPH магнита, по умолчанию включается
• Соответствующие срезы {одинаковые значения АР, RL смещения от центра) автомати
чески комбинируются в одном просмотре. ^ автомати-
Представление информации об изображении
Сведе^ния о матрице в информации об изображении относятся к объединённому изобра-
Например, матрица отображается как "252 / 3518 х 512г"
’ начальному разрешению сканирования на одно положение стола
внутри магнита, равному 252 в направлении FH ожение стола
• 3518 соответствует разрешению объединенных изображений в направлении FH
• 512г соответствует разрешению в направлении LR (г=реконструироеанное).
Панель инструментов
■ о ► ' я г * 1 ^ 1 ^ Viewing
"Добавить / удалить строку" и "Добавить / удалить столбец"
• Добавить столбец (справа) или удалить столбец.
или
Добавить строку (внизу) или удалить строку.
• Эта функция влияет только на компоновку, а не текущий набор изображений,
• Также можно нажать клавиши I Ctrl I +
- IСтрелка внизI или IСтрелка вверх|, чтобы добавить/удалить строку.
- I Стрелка вправо | или | Стрелка влево |, чтобы добавить/удалить столбец.
Воспроизвести (видеоролик) <Пауза>
■ в Г е Г д е ^ л " ? " воспроизведения) текущего набора даннь.х в
458
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 458 ---
MobiView Просмотр изображений
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы просмотреть несколько видеороликов, сначала свяжите окна просмотра, а затем
нажмите кнопку «Воспроизвести (видеоролик)».
При воспроизведении нескольких видеороликов несколько серий изображений вос
производятся в режиме видеоролика параллельно. Подробнее о привязке см. в разделе
гл. «Панель инструментов просмотра» на стр. 331.
Панель инструментов для видеоролика
• Настройка видеоролика.
► Выберите пункт «Панель инструментов для видеоролика» в выпадающем меню ви
деоролика рядом с пиктограммой.
IXMovI* ToolBox
► I* Sllcii
1 2 3 4 5 6
Рис. 96: Панель инструментов для видеоролика.
Номер Назначение/ Описание
Эта кнопка обеспечивает переключение между режимами воспроизведения, паузы и
остановки воспроизведения видеоролика.
Нажмите на эту кнопку, затем прокрутите серию до кадра, с которого требуется начать
воспроизведение видеоролика, и нажмите кнопку «Воспроизвести видеоролик».
Нажмите на эту кнопку, затем прокрутите серию до кадра, на котором требуется за
кончить воспроизведение видеоролика, и нажмите кнопку «Воспроизвести видеоро
лик».
Выбор в выпадающем меню типа видеоролика:
• циклический (петля) изображения воспроизводятся в таком порядке 1... п, 1... п и
т.Д.
• прямое и обратное воспроизведение (возврат): изображения воспроизводятся в
таком порядке 1... п, п ... 1,1... п, и т. д.
Выбор типа изображения для видеоролика, например «срезы» или «фазы».
Регулировка скорости воспроизведения видеоролика с помощью ползунка.
ia r
Переключение или выбор текущего атрибута
• Переключения между текущими атрибутами или выбор текущего атрибута, например
эхо-сигналов, срезов, динамик, типов изображения.
Prodiva 1.5Т CS/CX 459
--- стр. 459 ---
Просмотр изображений
MobiView
Я .км
Опции настройки окна
• Изменение характеристик окна при многопозиционной визуализации.
Возможные значения параметра:
- Нет
Каждому положению соответствуют свои собственные настройки окна: для каждо-
а обГагГ^”"” интенсивности отображаются в белом цветеа области минимальной интенсивности — в черном.
- Автоматически
Настройки окна изменяются для положений автоматически в соответствии со зна-
т е Г и Г о с Г Г Г ° " ^ максимальной интенсивности для всех положений отображаются в белом цвете, а области мини
мальной интенсивности для всех текущих положений - в черном цвете
- MIP
чТваю тся' максимальной интенсивности для положений, увели
чиваются, а значения, соответствующие более низкой интенсивности для положе-
ной и н те н Г в Т о с т'''Г '' ™ 'б (проекции максималь-НОИ интенсивности) на изображениях.
Режим объединения
возможность объединения стеков, получаемых в разных положениях, несколькими спосо-
Объединить с сильной обрезкой
‘ ^ Т д р у Г н Г д р у гГ " ' предназначен для сканов без наложения сте-
1^й ‘^^“бражений в сагиттальной и коронар-
ои проекциях, получаемых в нескольких положениях.
’ п о л о в 1 Т Т п п у состоит из 100% первого изображения, а втораяполовина -100% другого изображения. ^
Плавное объединение
. Режим плавного объединения предназначен для сканов с наложением стеков друг на
Обычно используется при работе с сериями изображений в саги^альной и коронар-
НОИ проекциях, получаемых в нескольких положениях.
. с помощью синусоидальной функции создается плавный переход между изображени-
Объединить серии
• Опция объединения серий применима к сериям изображений в поперечной ориента-
ции, получаемых в нескольких положениях. ^
’ п Г е Г ' прокручивать весь набор изображений впоперечной проекции, получаемых в разных положениях. изображении в
. ^ PACS объединенные серии изображений остаются объединен-
460
Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 460 ---
MobiView Просмотр изображений
т о
ш
Режим объединения выключен
• Выберите опцию «Нет объединения», чтобы отключить режим объединения.
С
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения
ми.
Появится окно «Создать серию», в котором можно ввести имя новой серии.
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра
жения, стеков и распространения.
(О
Просмотр
Настройка параметров просмотра:
Ориентация (просмотр)
Изменение ориентации изображений:
• Отразить, Опрокинуть
• Враш,ать по часовой стрелке, Враш,ать против часовой стрелки
• Сбросить ориентацию
• Отображать рентгеновские изображения
Сведения об изображении (просмотр)
• Задание объема отображаемой информации об изображении:
• Минимум: текст не отображается,
• Стандартный отображается скан, номер изображения и название скана,
• Максимум: отображаются также значения смещения от центра, значения окна (шири
ны и уровня), а также измеритель.
Интерполировать (просмотр)
Интерполяция изображений.
Инвертировать уровень серого (просмотр)
• Инверсия изображений в текущем наборе данных (темные участки черно-белого изо
бражения становятся светлыми, и наоборот).
Prodiva 1.5TCS/CX 461
--- стр. 461 ---
просмотр изображений
MobiView
Захват...
Захват и сохранение изображений. Тип изображения и место его сохранения задаются во
вспльшающем окне «Захват». Установите метки в полях ну«нь,х опциГ
’ ж е н и Г “Ь,бранного изображения) - захват текущего изобра-
• "Capture ImageView" (Захват ImageView) - захват текущего изображения вместе с
оранжевой рамкой и вкладкой ImageView.
• ^ ’Capture Full Screen" {Захват всего экрана) - захват экрана целиком.
Capture Slices" (Захват срезов) - захват всех срезов текущей серии изображений
• "As Displayed and Annotated" (Как отображено и аннотировано) или "As Acquired" (Так
Ги к” Г " ^ о1а/масщта-оа и комментариями либо без них.
' н е й ^ п а п к е ' * “ сохранение данных во внеш-
В данном случае необходимо перейти к внешней папке,
‘ etaVZ^Tn^™. ^ А - - -
■ c Z r c S Z e T o n 'L " " " " учреждения, установите метку в поле
В режиме просмотра функция «Захват...» доступна только в пакетах для просмотра и ана
лиза, но не в графической области PlanScan. Росмотра и ана
Сохранить состояние представления <Ctrl+S> (просмотр)
Сохранение особого способа представления изображений,
Перезагрузить состояние представления <Ctrl+R> (просмотр)
Повторная загрузка особого способа представления изображений.
Сбросить окно (просмотр)
Сброс настроек уровня и ширины окна изображения до исходных значений.
Сбросить масштабирование / панорамирование (просмотр)
Сброс настроек масштабирования и панорамирования изображения до исходных значе-
Дополнительные функции пакета MobiView
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностеи^взаи^Гействия
462
Proidiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 464 ---
Настройки просмотра изображений Просмотр изображений
Работа с сериями изображений, полученных в нескольких
положениях и содержащих изображения нескольких типов
при работе с сериями изображений, полученных в нескольких положениях и содержащих
изображения нескольких типов, объединение изображений одного типа, например изо
бражений по модулю или изображений InPhase, выполняется автоматически.
Если требуется присоединить к ним также изображения другого типа, выполните следую
щие действия:
Для серий изображений в коронарной или сагиттальной проекции, полученных в
нескольких положениях
► Выберите нужную серию изображений и запустите MobiView.
► Выберите первый тип изображений (например, изображение InPhase).
или грубой обрезки нш► Объедините изображения (в режиме сглаживания И
сохраните полученное объединенное изображение.
► Выберите второй тип изображений (например, изображение воды).
► Объедините изображения и сохраните результат объединения.
Для серий изображений в поперечной проекции, полученных в нескольких положениях
► Выберите нужную серию изображений и запустите MobiView.
► Выберите первый тип изображений (например, изображение InPhase).
Объедините изображения ‘ и сохраните полученное объединенное изображе
ние.
Выберите второй тип изображений (например, изображение воды).
Объедините изображения и сохраните полученное объединенное изображение.
Настройки просмотра изображений
Настройки просмотра изображений позволяют настроить ориентацию изображения и по
рядок срезов для просмотра изображений. Можно изменить вид изображений (ориента
цию изображения) и способ их нумерации (порядок срезов). Вы можете:
• Изменить настройки просмотра по умолчанию.
• Создать пользовательские настройки для отдельных анатомических областей.
Настройки действительны для пульта оператора, удаленных рабочих станций и систем
PACS.
Prodiva 1.5Т CS/CX 465
--- стр. 465 ---
Просмотр изображений
Настройки просмотра изображений
ПРИМЕЧАНИЕ
ExamCard» введены правильные сведения о положении
гтвТ р V и " анатомической области (см. раздел гл. ««Свой-
ж д ^ анТ ”” """ правильное отображение данных для ка-ждои анатомической области и каждого типа укладки пациента.
Отображение настроек просмотра изображений
Чтобы вывести на экран и изменить настройки просмотра изображений:
► Нажмите Система, затем - Настройки просмотра изображений.
Откроется окно настроек просмотра изображений.
указывается, к каким анатомическим областям при-
меняются отображаемые настройки. ^
Настройки просмотра для каждой плоскости обозначены изображением.
Рис. 97: Изображения показывают настройки просмотра и порядок срезов для каждой плоскости: сагитталь-
Н О И ,коронарной и поперечной.
ле'гл’'? ^ ? изменить с помощью кнопок, которые описаны в разде
ле гл. «Изменение настроек просмотра изображений» на стр. 466.
При создании пользовательских настроек для конкретных анатомических областей под
полем по умолчанию появляется новое поле (гл. «Настройки просмотра изображений для
настройкГпГчм™‘" " " ° " ® отображаютсянастройки ПО умолчанию.
Изменение настроек просмотра изображений
Настройки просмотра изображений заблокированы, и для их изменения требуется ввести
Чтобы разблокировать настройки просмотра изображений:
► Нажмите Разблокировать для настройки параметров.
► Введите пароль в поле для ввода пароля. Чтобы получить пароль, обратитесь к спе
циалисту сервисной службы компании Philips или системному администратору,
► Нажмите ОК.
466
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 466 ---
Настройки просмотра изображений Просмотр изображений
о Под каждым изображением появятся кнопки изменения настроек просмотра изобра
жений.
R-Я и
Кнопка зеркального отображения Кнопка перевернутого отображе- Кнопка изменения порядка срезов
(только для сагиттальной ориента-
Ции) _____________________
Табл. 11: Кнопки изменения настроек просмотра изображений
Зеркальное или перевернутое отображение
► Наведите курсор на поле, которое требуется изменить. Все поле становится желтым, и
под каждой плоскостью появляются кнопки.
► Нажмите кнопку зеркального отображения {только для сагиттальной ориентации) или
перевернутого отображения под плоскостью, которую необходимо изменить.
Ориентация изображений, показывающих настройки просмотра, изменится соответ
ствующим образом.
► Нажмите кнопку еще раз, чтобы вернуться к предыдущим настройкам.
С:
Prodiva 1.5Т CS/CX 467
--- стр. 467 ---
просмотр изображений
Настройки просмотра изображений
а.
i j jd щ liJ 4
b.
A R L R
c.
Iti z j
Рис^98: Изображения показывают выбранные настройки просмотра, а. Исходные настройки. Ь. Зеркальное
отображение в сагиттальной плоскости, с. Перевернутое отображение в сагиттальной и коронарной плоскос
тях.
Порядок срезов
► Чтобы изменить порядок просмотра срезов, нажмите кнопку Изменить порядок сре
зов под плоскостью, для которой требуется изменить порядок просмотра срезов.
Направление стрелки, показывающей порядок срезов, изменится. Стрелка на кнопке
порядка срезов также меняет свое направление.
" нТтро” " " ' " предыдущим
468
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 468 ---
Настройки просмотра изображений Просмотр изображений
а. н
Ш ^ |ij j^j т
ь.
Й 0
Рис. 99: Изменение порядка срезов, а. Исходные настройки. Ь. Изменение порядка срезов для поперечной
ориентации. Стрелка, указывающая порядок срезов, и стрелка на кнопке порядка срезов меняют свое направ
ление.
Сохранение изменений
► Нажмите Сохранить, чтобы сохранить изменения, внесенные в настройки просмотра
изображений.
► Нажмите Сброс в левой верхней части экрана, чтобы удалить все изменения и вер
нуться к сохраненным ранее настройкам, но при этом остаться в окне настроек про
смотра изображений.
► Нажмите Отмена, чтобы закрыть окно настроек просмотра изображений без сохране
ния изменений.
Настройки просмотра изображений для конкретной анатомической
области
Можно задать настройки просмотра для конкретных анатомических областей.
► В поле Настройки отображения для: укажите нужную анатомическую область.
► Во всплывающем окне нажмите Настроить параметры отображения для <выбранная
анатомическая область>*.
Альтернатива:
► Нажмите стрелку раскрывающегося списка Создать отдельную настройку отображе
ния д ля:.
► Выберите нужную анатомическую область.
Prodiva 1.5TCS/CX 469
--- стр. 469 ---
Просмотр изображений
Настройки просмотра изображений
^ Под полем по умолчанию появится новое поле.
* Здесь отображается название выбранной анатомической области.
Г ч е Г о Т Г б л а Т Г " " " " " изображений для выбранной анато-
" просмотра изображений» на
L T hm че^пр^пости данных порядок следования сагиттальных срезов для
полость м олГ"""'"'™ * трудная клетка, брюшнаяполость, молочная железа и таз) можно задать только в настройках по умолчанию в верх-
ых а Г о " ''" " " сагипальных срезов для непар-
на т Х Г я Т ' умолчанию, а затем задайтенастройки для конкретной анатомической области.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если настройки отображения для непарной анатомической области уже изменены вы
больше не можете изменить порядок следования сагиттальных срезов на уровне на
строек по умолчанию. Чтобы изменить порядок следования сагиттальных срезов для не-
ской настройки для конкретной анатомиче
ской области. Порядок следования сагиттальных срезов для парных анатомических об
ластей (например, локтевых и коленных суставов) можно изменить в любой момент
Настройки для конкретной анатомической области, которые отличаются от настроек
умолчанию, выделяются желтым цветом. по
470
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 473 ---
просмотр изображений
. г. • • -i X
Настройки просмотра изображений
I
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 474 ---
Пакет QFlow Анализ наборов МР-данных
15 Анализ наборов МР-данных
Анализ и постобработка изображений выполняются с помощью пакетов анализа:
Пакет Описание 1
PicturePlus Для усиления изображений.
Регистрация диффузии Для коррекции движения пациента, происходящего во время динамическо
го сканирования.
Диффуз. Для расчета параметрических карт диффузии, например карт коэффициента
ADC или угла опрокидывания FA.
FiberTrak Для визуализации диффузионно-тензорных данных в виде трактов белого
вещества.
ImageAlgebra Для выполнения арифметических действий с изображениями, например,
вычитания изображений
QFlow Пакет количественной постобработки потока
Нейро (Т2*) перфузия Для оценки динамических сканов в режиме "Нейро Т2*" и получения чис
ленных и графических результатов и карт.
Базовая Т1 перфузия Для оценки динамических сканов в режиме "Т1*" и получения численных и
графических результатов и карт.
IViewBold Пакет реального времени и постобработки для изображений, сформиро
ванных в режиме BOLD.
SpectroView Пакеты постобработки для МР-спектроскопии
Пакет QFlow
Пакет количественной постобработки потока вычисляет количественные данные в виде
линейной или объемной скорости потока.
Он также позволяет сравнивать данные двух разных сеансов сканирования QFlow в преде
лах одного исследования.
Q-Flow
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При выполнении измерений в режиме Q-Flow поле обзора должно находиться в изо
центре магнита во избежание ошибок, обусловленных неверными расчетами Q-Flow.
Prodiva 1.5Т CS/CX 475
--- стр. 475 ---
Анализ наборов МР-данных
Пакет QFlow
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
результаты а файл, сделав мгновеннь.й снимокрапных на экране.
Эти значения не являются достоверными в полной мере.
Документация
В данной главе приводится следующая информация:
• Подходящие сканы
• Компоновка экрана
• Панель инструментов
• Навигационная матрица
• Дополнительные функции пакета QFlow
• Результаты
Дополнительные сведения
• Количественные измерения потока, см. гл. «Количественный поток (QFlow QF)» на
стр. 617, ' '
• Рабочие процессы, см. гл. «Анализ QFlow» на стр. 482,
• Сравнение данных количественного анализа потока, см. гл. «Сравнение данных сеан-
СОВ сканирования QFlow» на стр. 484. иь 1хсеан
Подходящие сканы
с к°а Г Р с Г Г Г " " анализа потока, представляющие собой
(FFE и изображения РСА (РСА/Р) и изображения FFE по модулю
(FFE /М ) И, ПО возможности, изображения РСА по модулю (РСА/М).
и с Г е Г у : ! ™ : : " ” ™ " " ™ ' перпендикулярно
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета QFlow состоит из четырех окон просмотра.
476
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 480 ---
Пакет QFlow Анализ наборов МР-данных
Пиковая скорость [см/с] • Максимальная или минимальная скорость, соответственно, с на
ибольшим абсолютным значением.
Стандартное отклонение скорости • Стандартное отклонение от средней скорости.
Рис. 103: Пиксели, учитываемые при количественных расчетах потока.
Результаты анализа потока для набора исследуемых областей.
Эти результаты доступны только для множественных сканов.
Временные интегральные значения потока:
Объем прямого потока [мл]
Объем обратного потока [мл]
Доля регургитации
Ударный объем
Абсолютный ударный объем
Средний поток [мл/с]
• Величина положительного потока.
• Величина отрицательного потока.
• Доля прямого и обратного потока.
• Абсолютное значение разницы между прямым и обратным пото
ком.
• Абсолютное значение прямого потока ПЛЮС абсолютное значение
обратного потока.
• Ударный объем х количество сердечных сокращений / 60
Временные интегральные значения средней скорости:
Расстояние между ударами
Средняя скорость
Чистое расстояние, которое кровь проходит по сосуду за 1 RR ин
тервал.
Расстояние между ударами х количество сердечных сокращений /
60
Обратите внимание, что единицы измерения для каждого типа результатов могут выби
раться пользователем. Доступные единицы:
Результат
Площадь
Скорость
Доступные единицы
м м , см
Единица по умолчанию
мм/с, см/с, м/с см/с
Prodiva 1.5TCS/CX 481
--- стр. 481 ---
Анализ наборов МР-данных
Анализ QFiow
Результат Доступные единицы Единица по vivion^aHMio
Поток
m mV c, м л/ с, м л/ м ин, л/ мин мл/с
Объем м м ^ мл, куб.см, см^ мл
Расстояние см, мм, м см
Время мс, с зависит от длины серии
Анализ QFlow
А
Запуск пакета QFlow
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем скане в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Нажмите QFlow.
Откроется пакет QFlow.
Подготовка условий для очерчивания исследуемой области
Чтобы выбрать конечно-диастолическое изображение FFE/M:
Перетащите для прокрутки изображений.
Конечно-диастолическое изображение FFE/M показывает наибольший диаметр, кото-
рый лучше всего подходит для автоматического определения контура.
Выбор типа исследуемой области
^ Нажмите Настроить контуры.
► Выберите тип исследуемой области, которую следует нарисовать. От руки (по умолча-
нию). Одно нажатие. Эллипс или Безье.
Обратите внимание, что для правильного определения контура следует нарисовать
исследуемую область от руки. Создание исследуемой области одним нажатием наибо
лее эффективно для больших сосудов.
► Нажмите Ок для подтверждения.
Алгоритм активных контуров
► Функция Активные контуры, позволяющая автоматически определять и адаптировать
контуры, по умолчанию отключена.
Очерчивание исследуемой области
Для опций «Сглаженный многоугольник», «Эллипс», «От руки»:
► Нажмите Начертить выбранный контур.
► Щёлкните мышью в окне просмотра, чтобы начать построение исследуемой области.
482
Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 482 ---
Анализ QFlow Анализ наборов МР-данных
► Переместите мышь, чтобы задать контур.
► Дважды щелкните мышью, чтобы замкнуть контур.
Очерченный контур будет адаптирован под ближайший к нему автоматически опреде
ленный контур, если включена функция Активные контуры.
Для создания исследуемой области одним щелчком мыши:
► Щелкните мышью один раз в пределах сосуда.
Алгоритм определения контура автоматически покажет контур сосуда.
Применение исследуемой области к другим изображениям
^ Щелкните правой кнопкой мыши по исследуемой области и выберите Распространить
все, чтобы применить эту исследуемую область ко всем изображениям.
ПРИМЕЧАНИЕ
Повторите действия по очерчиванию исследуемой области и её распространению, если
требуется очертить большее количество областей для нескольких сосудов.
Проверка исследуемых областей на всех изображениях
► Для проверки области на всех изображениях используйте функцию видеоролика.
Отображение результатов
В верхних окнах просмотра автоматически отображается график и числовые результаты (в
виде таблицы).
^ Нажмите Настройка результатов....
Откроется окно "Настройка результатов".
► Щелкните, чтобы выбрать любую из следующих функций отображения:
• Выбрать сосуд, для которого следует отобразить результаты.
• Определить, должны ли результаты отображаться в инвертированном виде.
• Выбрать тип результатов.
• Выбрать единицу измерения.
► Щелкните правой кнопкой на изображении, чтобы вызвать всплывающее меню со сле
дующими опциями:
• Окно (параметры): Не копировать, Копировать на правые. Копировать на все
• Интерполировать
• Заполненная графика
• Отображать графику для анализа
► Щелкните правой кнопкой на изображении и выберите тип отображаемого изображе
ния.
Prodiva 1.5TCS/CX 483
--- стр. 483 ---
Анализ наборов МР-данных Сравнение данных сеансов сканирования QFlow
Прокрутка числовых результатов выполняется с помощью вертикальной полосы про
крутки, расположенной с правой стороны.
Щелкните правой кнопкой мыши по графику и выберите элемент для отображения:
• Площадь
• Максимальная скорость
• Минимальная скорость
• Средняя скорость
• Пиковая скорость
• Число пикселов
• Поток
• Стандартное отклонение
Щелкните левой кнопкой мыши по графику для навигации по изображениям.
В нижних полях обзора появится соответствующее изображение, на которое указывает
вертикальная линия на графиках.
Экспорт и печать результатов
1. Нажмите кнопку Экспортировать результаты в раскрывающемся меню Еще.
2. Выберите место назначения для параметра Экспорт.
3. Нажмите Ок для подтверждения.
4. Твёрдые копии можно создавать обычным способом.
ПРИМЕЧАНИЕ
Результаты экспортируются в формате CSV (значения, разделенные запятыми).
Для представления результатов файлы этого типа следует открывать е Microsoft Excel.
Сравнение данных сеансов сканирования QFlow
Пакет QFlow позволяет сравнивать данные сеансов сканирования QFlow в пределах одно
го исследования: например, данные сканирования X и сканирования Y.
Выполните анализ данных сканирования X с помощью QFlow, как описано в гл. «Ана
лиз QFlow» на стр. 482.
На экран выводятся результаты в числовом и графическом форматах.
► Чтобы сравнить данные сканирования X с данными сканирования Y, переместите дан
ные сканирования Y в одно из окон просмотра QFlow.
о На экране по-прежнему отображаются результаты для сканирования X в числовом и
графическом форматах.
484
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 484 ---
PicturePlus Анализ наборов МР-данных
► Выполните анализ данных сканирования Y с помощью QFlow, как описано в гл. «Ана
лиз QFlow» на стр. 482.
^ По завершении анализа данных сканирования Y на экран выводятся результаты анали
за QFlow для обоих сеансов сканирования.
Если сравнение данных сеансов сканирования X и Y не требуется, и нужно только заме
нить данные сканирования X данными сканирования Y для анализа, то выполните следую
щее:
• щелкните правой кнопки мыши по данным сканирования Y и выберите QFlow (вместо
перемещения данных сканирования Y в одно из окон просмотра),
• либо переместите данные сканирования Y в оба окна просмотра QFlow (вместо пере
мещения данных сканирования Y в одно из окон просмотра).
PicturePlus
Пакет PicturePlus применяет фильтр, который снижает видимость шума и артефактов, и та
ким образом усиливает анатомические структуры на изображениях. В нем используется
настраиваемый алгоритм сглаживания и усиления контуров: например, фоновый шум
сглаживается, а сосуды усиливаются.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Подходящие сканы
• Пользовательский интерфейс
• Порядок работы
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок работы с PicturePlus» на стр. 488.
Подходящие сканы
Пакет PicturePlus может использоваться для большинства типов изображений (в том числе
изображений по модулю, в режиме реального времени, потока) и всех обработанных изо
бражений (MPR, MaxlP, MinIP, субтракционных изображений). Можно легко создать и со
хранить новую серию с усиленными изображениями.
Компоновка экрана
По умолчанию на экране пакета PicturePlus отображается одно большое окно просмотра,
отображающее центральный срез текущего скана.
Prodiva 1.5TCS/CX 485
--- стр. 485 ---
Анализ наборов МР-данных
PicturePlus
Панель инструментов
Раскрывающиеся меню предварительных установок
• Нажмите, чтобы просмотреть список доступных предварительных установок
PicturePlus и выбрать одну из них для дальнейшей обработки.
Ред.предус
► Нажмите, чтобы открыть редактор предварительных установок PicturePlus и отредак
тировать предварительные установки.
Создать серию
Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений
и способ их создания.
Настройки
Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в гл. «На пане
лях инструментов» на стр. 308.
Редактор предварительных установок PicturePlus
Предпочтительные комбинации усиления и сглаживания краев можно сохранить в виде
предварительных установок PicturePlus.
Создание и редактирование предварительных установок PicturePlus
Можно отредактировать существующие предварительные установки PicturePlus или соз
дать новые.
Нажмите кнопку Предустановки", чтобы открыть редактор предварительных устано
вок.
Откроется редактор предварительных установок. Отобразятся доступные установки с
названиями и параметрами сглаживания и усиления контуров.
^ Щелкните по установке, чтобы активировать ее.
► Чтобы создать новую предварительную установку, нажмите кнопку "Добавить" (+).
Новая предварительная установка является копией текущей.
486 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 486 ---
PicturePlus Анализ наборов МР-данных
Введите новое имя для текущей предварительной установки.
Щелкайте кнопки "Сгладить плюс" / "минус", чтобы увеличить или уменьшить па
раметр сглаживания.
Щелкайте кнопки "Резк. плюс" / "минус", чтобы увеличить или уменьшить пара
метр усиления контуров.
Нажмите кнопку "Обновить", чтобы обновить изменения в списке предваритель
ных установок.
Нажмите кнопку "Сохранить", чтобы сохранить предварительную установку.
Чтобы закрыть редактор предварительных установок, нажмите кнопку "Скрыть".
(lit Pr(!S(‘tS
Name Smooth Edge
Zero 0 0
HalfHalf 50 50
FulIZero 100 0
ZeroFuil 0 100
FullFull 100 100
iJ________ ______i±j
Name
Smooth
Edge
Л
d L
Hide
Рис. 104: Редактор предварительных установок.
Удаление предварительной уаановки PicturePlus
► Откройте редактор предварительных установок.
► Выберите предварительную установку, которую необходимо удалить.
► Щелкните по кнопке "х", чтобы удалить текущую предварительную установку.
Дополнительные функции пакета PicturePlus
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки,
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками
или мышью.
Prodiva 1.5TCS/CX 487
--- стр. 494 ---
Пакет регистрация диффузии Анализ наборов МР-данных
Создание новой серии изображений
► Нажмите "Создать серию".
в рамках текущего исследования будет создана новая серия изображений.
Пакет регистрация диффузии
Пакет регистрации диффузии - это пакет постобработки. Им можно пользоваться для кор
рекции движений пациента, возникающих во время динамического сканирования. Таким
образом, регистрация диффузии повышает качество изображения в расчетных диффу
зионных изображениях.
• Сравниваются изображения последовательных динамических серий.
• Для коррекции движения изображения повторно выравниваются.
• В базе данных пациента создаются новые серии с откорректированными изображени
ями.
• Шаг постобработки "Регистрация диффузии" сохраняется в текущей карте ExamCard, и
затем автоматически выполняется при последующем использовании этой карты.
Этот пакет рекомендуется применять ко всем данным диффузии головного мозга, прежде
чем выполнять какие-либо операции постобработки.
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок работы с пакетом регистрации диффу
зии» на стр. 495.
Порядок работы с пакетом регистрации диффузии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
иДелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных диффузии в окне
миниатюр.
Появится контекстное меню.
Выберите пункт "Регистрация диффузии".
Регистрация диффузии выполняется в виде фонового процесса.
Начало этого фонового процесса отображается на экране: "Задание на регистрацию
отправлено".
В строке главного меню выберите «Система», а затем «Управление очередью зада
ний», чтобы проверить состояние пакета.
После завершения процесса регистрации диффузии новая серия изображений авто
матически отобразится в окне миниатюр.
Новые серии визуализации можно определить по префиксу "Per".
Просмотрите новые серии изображений в пакете "ImageView".
Сравните изображения с зарегистрированной диффузией с исходными изображения
ми в режиме видеоролика, чтобы получить представление о результатах работы паке
та регистрации диффузии.
Prodiva 1.5TCS/CX 495
--- стр. 495 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет диффузии
ПРИМЕЧАНИЕ
Когда пакет регистрации диффузии выполняется в виде элемента ExamCard, пользова
тель не уведомляется об этом выполнении.
Рис. 110: Карта диффузии (карта FA) без регистрации диффузии (слева) и с регистрацией диффузии (справа)
Пакет диффузии
Процесс диффузии молекул воды через ткань мозга можно измерить с помощью МР-ви-
зуализации, проводимой с диффузионно-взвешенным сканированием. Фактические пара
метры диффузии зависят от локальной ткани. Кроме того, диффузия воды может быть
анизотропной: быстрая диффузия в одном направлении и медленная в других.
Для упрощения оценки пакет диффузии создаёт различные параметрические карты, ис
пользуемые для диффузионно-взвешенной и диффузионно-тензорной визуализации.
Можно легко создать и сохранить новую серию изображений.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При выполнении измерений в режиме ADC поле обзора должно находиться в изоцен
тре магнита во избежание ошибок, обусловленных неверными расчетами ADC.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
• Параметрические карты
• Передача изображений DWI изо и ADC
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Диффузия: порядок работы» на стр. 502.
496 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 496 ---
Пакет диффузии Анализ наборов МР-данных
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета постобработки диффузии содержит два больших окна про
смотра.
/ , ^
^ 9 %
\-3
Рис. 111: Структура экрана пакета постобработки диффузии.
1 Панель инструментов
2 Центральный срез ЬО с наложенной пороговой маской (синяя)
3 Соответствующая карта, рассчитываемая в режиме реального времени
Панель инструментов
^ Viewing -
Выбор Ь-значений
► нажмите, чтобы выбрать не менее двух Ь-значений для обработки.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений
и способ их создания.
Возможные карты:
• Карта DWI iso, карта ADC, карта eADC, карта ADC iso, карта eADC iso, карта FA (шкала
серого) и/или цветная карта FA.
Prodiva 1.5TCS/CX 497
--- стр. 497 ---
Анализ наборов МР-данных
Пакет диффузии
С
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки” в большей части пакетов: настройка отобра-
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Выпадающее меню просмотра - это базовое меню, доступное в графической области
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в гл. «На пане
лях инструментов» на стр. 308.
Дополнительные функции пакета диффузии
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки,
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками
или мышью.
Контекстные меню
Они предоставляют доступ ко многим функциям, доступным также через меню и панель
инструментов, или используемым во всех пакетах постобработки.
► Чтобы перейти к контекстному меню, щелкните правой
НИИ.
кнопкой мыши на изображе-
Режим взаимодействия
позволяет настроить функционирование левой кнопки мыши для работы с изображе
ниями.
В таблице ниже перечислены функции, представленные только в этом пакете. Сведения о
базовых функциях см. в разделе гл. «Базовые функции для изображений» на стр. 307.
Возможные настройки Соответствующий Описание
Порог ВО
а
Перетащите мышь, чтобы отрегулировать порог ВО.
498
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 498 ---
Пакет диффузии Анализ наборов МР-данных
4 3
Настройка порогового значения ВО
• Нажмите кнопку, чтобы отрегулировать пороговое значение ВО и включить (по умол
чанию) или отключить отображение пороговой маски.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функцио
нальных карт. Все пикселы со значениями ниже значения маски будут отображаться
синим цветом. Для расчетов используются только пикселы с интенсивностью выше
значения маски, цветные области будут исключены из расчетов.
П
V
/'■Ч
Рис. 112: Слева: Настройка порогового значения ВО. Справа: Цветная карта FA, рассчитываемая в режиме
реального времени.
Параметрические карты
Результаты будут представлены в виде параметрических карт. Тип карты указывается в по
ле типа сканирования карты.
1:
ADC-\
тар
• *
t ; %
ш т 2:
вАОС-
тар
3:
FA-
тар
X - \
r v -
4:
FA
direction
(colory-
map
Рис. 113: Примеры карт ADC и eADC, карты FA и цветной карты FA.
Прокрутка списка карт указывает, какие типы карт имеются для данного скана (для неко
торых типов диффузионных сканов подходят не все типы карт).
Prodiva 1.5Т CS/CX 499
--- стр. 499 ---
Анализ наборов МР-данных
Пакет диффузии
Если доступны карты ADC изо и eADC изо, будут созданы также карты ADC и eADC по на
правлениям (даже если они не были доступны в режиме предварительного просмотра).
DWI изо
при расчете карты ’’DWI изо" сначала определяется среднее значение ADC для всех имею
щихся направлений градиента.
”пш Г используется вместе с изображением Ь=0 для создания карты
I изо . Поскольку при этом используются все доступные направления, отношение сиг-
нал/шум карты DWI изо особенно улучшается при DTI сканах.
• Изображения DWI изо идентичны изотропным изображениям, если сканируются три
направления диффузии.
• Качество изображений DWI изо улучшается при увеличении числа направлений диф
фузии. Изображения DWI изо имеют меньше шума. Когда собираются данные по бо
лее чем 16 направлениям, наблюдается усиление сигнала. Более сильный сигнал дает
более резкую картину.
• Опция создания DWI изо изображений недоступна для диффузионных сканов, кото
рые собираются с избытком градиента, поскольку косые направления Р, М и S не со
хранены в базе данных. Опция DWI изо доступна только в случае выбора двух Ь-значе-
нии, если нижнее Ь-значение меньше или равно 100.
_ i' ^ ^ ^ W . * 'j J., ‘
Рис. 114: Изотропные изображения DWI, собранные no 6 направлениям. Слева направо: Изображение DWI
изо по умолчанию, без использования регистрации диффузии. Карта DWI изо после постобработки без ис
пользования регистрации диффузии. Изображение DWI изо по умолчанию, с использованием регистрации
диффузии. Карта DWI изо после постобработки с использованием регистрации диффузии.
Рис. 115: Изотропные изображения DWI, собранные по 32 направлениям. Слева направо: Изображение DWI
изо по умолчанию, без использования регистрации диффузии. Карта DWI изо после постобработки без ис
пользования регистрации диффузии. Изображение DWI изо по умолчанию, с использованием регистрации
диффузии. Карта DWI изо после постобработки с использованием регистрации диффузии.
500
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 500 ---
Пакет диффузии Анализ наборов МР-данных
ADC и ADC изо
Коэффициент кажущейся диффузии (ADC) определяет среднюю диффузию, измеренную в
последовательности диффузионной визуализации.
Значение ADC указывается в «mm V c», и можно ожидать, что для таких тканей, как белое
вещество, его порядок составит от 0,6 до 1,0 х 10’^ мм7с.
Значение ADC можно получить для каждого отдельного направления диффузии (указы
вается как "ADC"); также, если получено достаточное число направлений неколлинеарной
диффузии, может быть получено среднее или изотропное значение ADC (ADC изо).
ПРИМЕЧАНИЕ
Для отображения значения на карте умножаются на коэффициент 1000. Таким образом,
среднее значение исследуемой области для карты ADC "900" соответствует карте ADC
для 0,9 X 10'^ m mV c.
Характеристики ткани Сигнал на изображениях Сигнал на карте ADC Сигнал на карте eADC
Высокое значение ADC
(быстрая диффузия)
гипоинтенсивная, боль- Высокая интенсивность
шее затухание сигнала сигнала
Низкая интенсивность
сигнала
Высокая интенсивноаь
сигнала
Низкое значение ADC гиперинтенсивная, мень- Низкая интенсивность
(медленная диффузия) шее затухание сигнала сигнала
Табл. 12; Сигнал в картах ADC и eADC
Карты ADC предоставляют информацию по анизотропии, и доступны для каждого направ
ления диффузии: 5,М,Р.
eADC и eADC изо
Экспоненциальные ADC или eADC используются для показа диффузионно-взвешенного
эффекта ткани. eADC рассчитывается как exp(-b*ADC). В картах eADC СМЖ обладает очень
слабым сигналом, поэтому тонкие околожелудочковые различия (e)ADC становятся более
заметными.
Карта FA (Фракционная анизотропия)
Карты фракционной анизотропии (FA) можно рассчитать на основании информации, полу
ченной из DTI. Значения FA указывают степень анизотропии и диапазон от 0 до 1. В случае
отсутствия анизотропии (или нормальной изотропной диффузии, например, в тканях серо
го вещества) FA равняется 0. Для большинства областей белого вещества значение FA вы
ше (например, значение FA в области мозолистого тела равняется 0,6).
Prodiva 1.5Т CS/CX 501
--- стр. 501 ---
Анализ наборов МР-данных
Диффузия: порядок работы
Для уникального описания диаграммы диффузии и расчета диффузионной тензорной мат
рицы на пиксел требуется, по крайней мере, шесть различных направлений диффузии По
результатам этого расчета в виде карты FA может быть отображена фракционная анизо
тропия. Высокая интенсивность сигнала соответствует высокой фракционной анизотро-
ПИИ, а низкая, соответственно, низкой.
Имеются два типа карт FA: Карта FA в шкале серого {также называется картой FA) и цвет
ная карта FA.
Карта FA (в шкале серого)
Информация по направлениям не выдается.
Цветная карта FA
цветом выделено наиболее важное направление диффузии:
• синим-для направления FH.
• красным - для направления RL
• зеленым-для направления АР.
Передача изображений DWI изо и ADC
Данные диффузии и совместная работа
Чтобы упростить передачу изображений DWI изо и ADC, можно создать отдельные серии
DWI изо и ADC с помощью пакета обработки диффузии.
Для идентификации созданных серий как в окне миниатюр, так и в окне управления слу
жит префикс: "изо" для изображений DWI изо и "d" для карты ADC, что позволяет пользо
вателю легко выбрать изо- и ADC-серии для передачи в PACS на другие узлы сети.
Диффузия: порядок работы
Запуск пакета диффузии
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных диффузии (с не ме
нее чем двумя разными Ь-значениями) в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
ПРИМЕЧАНИЕ
Используйте полученные данные, если они доступны.
2. Нажмите Диффуз..
502 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 502 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Откроется пакет "Диффузия" и будет виден центральный срез с соответствующей кар
той.
Навигация по изображениям
По срезам или конечным картам
В окне просмотра изображения или карты выполните перетаскивание влево или впра
во.
► Или используйте стрелки перемещения вправо и влево.
Настройка порогового значения ВО
По умолчанию активируется функция "Настройка порогового значения": на исходное изо
бражение накладывается пороговая маска.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функциональных
карт.
1. Выполните перетаскивание вправо, вверх и вниз для настройки порогового значения.
Выбор Ь-значений
1. Нажмите Выбрать Ь-знач..
2. Выберите как минимум два Ь-значения, которые должны быть обработаны.
3. Нажмите Ок для подтверждения выбора.
Создание новой серии изображений
1. Нажмите Создать серию.
2. Выберите тип рассчитываемой карты:
Карта DWI iso, карта ADC, карта eADC, карта ADC iso, карта eADC iso, карта FA (шкала
серого) и/или цветная карта FA.
3. Задайте в поле ввода уникальное имя для новой серии.
4. Нажмите Ок для подтверждения и запуска расчета.
Пакет FiberTrak
Пакет FiberTrak (FT) обеспечивает визуализацию диффузионно-тензорных данных в виде
трактов белого вещества. Для результативного использования пакета FiberTrak применя
ется алгоритм со специальными параметрами. К параметрам визуализации нейронных
трактов относятся порог различимости сигнала, значения FA и искривление нейронного
тракта.
Prodiva 1.5TCS/CX 503
--- стр. 503 ---
Анализ наборов МР-данных
Пакет FiberTrak
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если для параметров визуализации нейронных трактов установлены низкие значения
(отсутствует порог различимости сигнала, задано очень низкое значение FA и допусти
мо значительное искривление), некоторые тракты белого вещества могут быть визуа
лизированы с ошибками.
Это, в свою очередь, может привести к диагностическим ошибкам.
Рекомендуется по возможности использовать настройки по умолчанию.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Результаты визуализации трактов с использованием пакета FiberTrak в значительной
мере зависят от настроек параметров.
Низкое отношение сигнал/шум в наборе данных DTI может отрицательно сказаться на
полученных результатах и привести к отображению ненужных анатомических струк-
тур.
Документация
В следующих параграфах описывается:
• Требования к набору данных FT
• Пользовательский интерфейс пакета FiberTrak
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок работы с FiberTrak» на стр. 521 и гл.
«FiberTrak: дополнительные рабочие процедуры» на стр. 523.
Требования к набору данных FT
Для расчета предпочтительного направления диффузии используются диффузионно-тен
зорные данные с минимум шестью направлениями диффузии. Направление диффузии
указывает ориентацию локальных нейронных трактов. Пакет FiberTrak использует всю эту
информацию для очерчивания различных пучков нейронных трактов.
Для получения хороших результатов отслеживания волокон требуется определенный ми
нимальный набор качественных данных. Для получения таких данных можно использо
вать карты ExamCard и предустановленные протоколы.
Скан диффузионно-тензорной визуализации (DTI)
Требуется, по крайней мере, 6 направлений диффузии. Это соответствует значению "низ
кое параметра визуализации "Направленное разрешение DTI".
Однако лучше применить значение "среднее", которое подразумевает 15 направлений
диффузии. Это обеспечивает улучшенную ротационно-инвариантную точность по направ
лениям нервных волокон.
Типичные характеристини скана
• Средняя DTI {15 направлений)
504
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 504 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
• Однокадровый скан SE-EPI
• Коэффициент SENSE: от 1,5 до 3,0
• Изотропные данные, если это возможно
ПРИМЕЧАНИЕ
Данные DTI можно обработать с помощью пакета FiberTrak, если они были получены с
помощью пакета версии 10 и выше.
Анатомический калибровочный скан
Для визуализации полученных трактов с учетом анатомических и патологических особен
ностей в качестве калибровочного можно использовать любой скан. При этом рекомен
дуется использовать сканы с высоким сквозным разрешением. Например, можно вос
пользоваться протоколами Tlw 3D/TFE, т.к. на них видны четкие очертания белого и серо
го вещества.
Пользовательский интерфейс
Компоновка экрана
Стандартная компоновка экрана в пакете FiberTrak: одно большое поле обзора и три ма
лых.
Рис. 116: Экран пакета FiberTrak с трехмерным видом слева и ортогональными проекциями справа.
Prodiva 1.5T CS/CX 505
--- стр. 505 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
В большом поле обзора представлен трехмерный вид, предназначенный для отображе
ния набора данных и полученных волокон в трехмерном представлении. Вращение, пере
мещение и изменение масштаба это трехмерного вида позволяет видеть тракты белого
вещества с любых углов зрения.
Ортогональные проекции служат в качестве эталонных (сверху вниз; коронарная, сагит
тальная, поперечная). На каждую из проекций наложены цветные линии, указывающие
положение показанных срезов. Срезы на трехмерном изображении связаны со срезами в
ортогональных проекциях.
Тип изображения, отображаемый в полях обзора 3D или ортогональных проекций, может
быть выбран произвольно: FA, ВО, анатомический, а также карты ADC изо, eADC изо или
DWI изо. Подробнее см. в разделе гл. «Цвета: Волокна и области» на стр. 519.
Панель инструментов
Layout . SwitchToVlow ^ Viowing • Mora
Формат
• предлагает следующие варианты:
- показать или скрыть статистические данные (см. раздел гл. «Статистика: Волокна,
области и текущий воксел» на стр. 519)
- показать или скрыть ортогональные проекции
- вернуть компоновку экрана к стандартной компоновке пакета FiberTrak.
Переключиться на вид
• задает ориентацию, в которой будет отображаться большое поле обзора (трехмерный
вид): поперечный, сагиттальный или коронарный.
Просмотреть срезы "Показать поперечный срез", "Показать сагиттальный срез",
"Показать коронарный срез"
• предоставляет возможность просмотра поперечного, сагиттального или коронарного
среза в трехмерном поле обзора или показа соответствующей эталонной линии в не-
повернутом трехмерном виде.
Отслеживать волокна в одной ROI
• Может использоваться для задания одиночной ROI. Волокна будут автоматически от
слеживаться для каждой отдельной области. Подробнее см. в гл. «Порядок работы с
FiberTrak» на стр. 521.
Задать несколько ROI
• Может использоваться для последовательного задания нескольких ROI. Для начала
расчета волокон выберите "Отследить волокна во всех исследуемых областях".
506 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 506 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Отслеживать волокна в нескольких ROI
• Можно использовать для отслеживания нескольких волокон, если очерчены несколь
ко исследуемых областей. Будут отслежены только волокна, начинающиеся во всех
областях. Подробнее см. в гл. «Порядок работы с FiberTrak» на стр. 521.
Выбор тип исследуемой области
• Для выбора типа исследуемой области:
► Щелчок по стрелке вниз рядом со значком показывает возможные опции.
Одна точка
Серия 20'Срезов тракта
• Может использоваться для создания серии изображений трактов в виде 2П-срезов из
набора данных FiberTrak. Подробнее см. в гл. «Выходная серия:» на стр. 523.
Серия трактов в ЗО-проекции
• Может использоваться для создания серии изображений трактов в ЗП-проекции из на
бора данных FiberTrak. Подробнее см. в гл. «Выходная серия:» на стр. 523.
С
Настройки
^ • Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра-
жения, стеков и распространения.
Значок "Параметры" предназначен для задания первичных цветов для исследуемых об
ластей и стандартного типа изображения для трехмерного вида и ортогональных проек
ций. См. раздел гл. «Цвета: Волокна и области» на стр. 519 .
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в гл. «На пане
лях инструментов» на стр. 308.
Prodiva 1.5TCS/CX 507
--- стр. 507 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет Fiber!гак
Еще
Нажмите стрелку возле пункта "Больше".
=0 Откроется меню "Больше".
Выберите любую опцию меню щелчком мыши.
Настройки алгоритма
• позволяет определить алгоритм для расчета волокон и осуществить определение дву
мерных и трехмерных клааерных областей.
• также доступен через контекстное меню при щелчке по списку волокон или исследуе
мых областей. См. раздел гл. «Алгоритмы: волокна и кластерные области» на
стр. 517.
Сохранить статистику
• сохраняет данные статистики по областям, волокнам и текущему вокселу в папке "Е;/
ExpjDit". В название файла включаются имя пациента и название скана. Это табличный
файл с расширением ".tsv", который можно открыть с помощью Microsoft Excel. Под
робнее см. в разделе гл. «Статистика: Волокна, области и текущий воксел» на
стр. 519.
Список волокон
в списке волокон указываются волокна для текущего набора данных. Он содержит назва
ние набора волокон (например, fiberOl) и назначенный ему цвет.
Отметка указывает, что волокно отображается.
Особенности отображения волокон
Список можно использовать для изменения многих параметров отображения волокон.
Нажмите правой кнопкой мыши на названии волокна в списке, чтобы выполнить следую
щие действия:
• выбрать все волокна или ни одного,
• показать или скрыть текущее волокно,
• переименовать или удалить текущее волокно,
• изменить цвет текущего волокна,
• модифицировать алгоритм параметров для соответствующих волокон, отобранных 2D
или 3D ROI. Дополнительные сведения об обоих меню см. в разделе гл. «Алгоритмы:
волокна и кластерные области» на ар. 517 .
508 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 508 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
» I «
Статистика волокон
Список можно расширить, чтобы была видна статистическая информация по волокнам,
исследуемым областям и текущему вокселу.
► щелкните по значку со стрелками, чтобы открыть окно статистики волокон. Щелчок по
значку с отраженной стрелкой закроет окно статистики. См. раздел гл. «Статистика:
Волокна, области и текущий воксел» на стр. 519 .
Список исследуемых областей
в списке исследуемых областей для текущего набора данных указываются названия ис
следуемых областей (ROI01, ROI02 и т.д.) и назначенные им цвета. Отметка указывает, что
область отображается. Заметьте, что при расчете FiberTrak в нескольких исследуемых об
ластях используются только отображенные области.
Особенности отображения исследованных областей
Список можно использовать для изменения многих параметров отображения исследуе
мых областей. Нажмите правой кнопкой мыши на названии области в списке, чтобы вы
полнить следующие действия:
• выбрать все области или ни одной,
• показать или скрыть текущую область,
• переименовать или удалить текущую область,
• объединить несколько областей в одну,
• изменить цвет текущей области,
• изменить тип области на "Включить" (по умолчанию) или "Исключить". Второе озна
чает, что данная область будет использоваться для исключения трактов из алгоритма
расчета нейронных трактов.
См. раздел гл. «ROI» на стр. 513 для получения дополнительной информации об облас
тях.
См. разделгл. «Алгоритмы: волокна и кластерные области» на стр. 517 для получения
дополнительной информации об алгоритмах.
Навигация
в этом разделе описываются различные возможности навигации. Для навигации можно
использовать трехмерные или ортогональные проекции.
Как обычно, можно выполнять масштабирование, панорамирование и управление окна
ми.
Prodiva 1.5T CS/CX 509
--- стр. 509 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
1^№
#ФФ
Чтобы прокрутить набор данных
Щелкните правой кнопки мыши по изображению.
► Выберите "Прокрутить".
Это значение по умолчанию.
Выполните перетаскивание в режиме 3D просмотра, чтобы прокрутить срезы.
Или;
► Протащите цветные линии (синяя: голова-ноги; зеленая: спереди-назад; красная: RL-
положение изображения) в ортогональных проекциях к любому желаемому изобра
жению. Трёхмерное изображение будет обновлено в соответствующем месте.
Вращение набора данных
Для поворота в любом направлении выполните перетаскивание вправо в режиме 3D
просмотра.
По умолчанию, все ортогональные плоскости будут отображены в трехмерном виде. Пе
ресечение показанных срезов выделено белой линией. Заметьте, что можно включить/
отключить отображение ортогональных плоскостей.
М
Рис. 117: Будут отображены трехмерные изображения с поперечной плоскостью и без нее.
Просмотреть срезы "Показать поперечный срез", "Показать сагиттальный срез",
"Показать коронарный срез"
• предоставляет возможность просмотра поперечного, сагиттального или коронарного
среза в трехмерном поле обзора или показа соответствующей эталонной линии в не-
повернутом трехмерном виде.
Переключение на ортогональный вид
• Выберите опцию «Переключиться на вид» на панели инструментов FiberTrak: попереч
ный, сагиттальный или коронарный. Изображение в трехмерном виде будет заменено
ортогональной (не наклоненной) поперечной, сагиттальной или коронарной проек
цией.
510 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 510 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Модификация отображения трехмерного изображения или ортогональных проекций
Можно выбрать режим отображения в трехмерном и ортогональных полях обзора. Для
наложения цвета FA в текущем изображении можно включить или отключить расцветку
FA вы бранного типа изображ ения.
► Щелкните на значке «Настройки» на панели инструментов FiberTrak.
_ Fjbers___I ROIs jp slices __Orjho slices
► Выберите "ЗО-срезы" или "Орт.срезы".
► Выберите
• FA
• ВО:
• Анатомический
• ADC изо
• eADC изо
• DWI изо
► Выберите или отмените "Расцветка FA", чтобы включить или отключить её.
Просмотр поперечных сечений или проекций
Имеются два способа просмотра полученных нейронных трактов в ортогональных проек
циях. По умолчанию: тракт полностью проецируется поверх выбранного среза: даже если
тракт фактически находится "сзади" просматриваемого среза. Вторая опция - это "попе
речное сечение". В этом виде отображается только пересечение между трактами и теку
щим срезом в ортогональной проекции.
► Щелкните правой кнопкой мыши по одному из ортогональных полей обзора.
► Выберите пункт «Просмотреть волокна», а затем либо «Проекция», либо «Срез».
ПРИМЕЧАНИЕ
Когда переформатированные данные генерируются с помощью "Серии поперечных се
чений трактов 2D", вид "поперечное сечение" выбирается независимо от настроек орто
гональных проекций.
Настроить непрозрачность
• Параметр непрозрачности позволяет настроить степень прозрачности срезов, чтобы
улучшить просмотр волокон.
Щелкните правой кнопкой в окне, выберите пункт «Непрозрачность» и отрегулируйте
степень прозрачности путем перетаскивания ползунка вверх и вниз.
Prodiva 1.5TCS/CX 511
--- стр. 511 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
Дополнительные функции пакета FiberTrak
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки,
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками
или мышью.
Контекстные меню
Они предоставляют доступ ко многим функциям, доступным также через меню и панель
инарументов, или используемым во всех пакетах постобработки.
► Чтобы перейти к контекстному меню, щелкните правой кнопкой мыши на изображе
нии.
Режим взаимодейавия
• позволяет настроить функционирование левой кнопки мыши для работы с изображе
ниями.
В таблице ниже перечислены функции, представленные только в этом пакете. Сведения о
базовых функциях см. в разделе гл. «Базовые функции для изображений» на стр. 307.
Возможные настройки Соответствующий Описание
Отслеживать волокна в •
одной R0I ■ < iS
Задать несколько ROI
Непрозрачность
Порог
а
с помощью левой кнопки мыши можно определить оди
ночную исследуемую область. Волокна будут автоматиче
ски отслеживаться для каждой отдельной области.
С помощью левой кнопки мыши можно последовательно
задать несколько исследуемых областей. Для начала рас
чета волокон выберите "Отследить волокна во всех иссле
дуемых областях".
Перетащите мышь, чтобы отрегулировать непрозрачность.
Подробные сведения см. в разделе "Навигация".
Перетащите мышь, чтобы отрегулировать порог ВО.
Дополнительные сведения об этом алгоритме и измене
нии настроек см. в разделе "Алгоритмы; Волокна и кла
стерные области".
Цвета волокон
• изменяет цвета отображенных волокон.
• также можно получить доступ через "Волокна" и "Список исследуемых областей". См.
раздел гл. «Цвета: Волокна и области» на стр. 519 .
512 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 513 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
Выполните отслеживание волокон, щелкнув по значку "Отслеживать волокна в не
скольких ROI".
Г ^
Рис. 118: пример СНМ
А
В
С
На высоте СНМ представлена коронарная проекция. Две белые стрелки указывают пе
ресечение СНМ в этой плоскости.
Две двумерные кластерные области созданы в обеих (зеленых) областях СНМ.
С) Окончательный результат показан в поперечной проекции. Заметьте, что области не
попадают в коронарную плоскость, но перпендикулярны СНМ.
Кластерный 30
Трехмерные кластерные области используют алгоритм кластеризации для создания трех
мерной исследуемой области. Поэтому эти области больше. Этот тип исследуемой обла
сти лучше всего используется в комбинации с отслеживанием волокон в одной области
для определения большего числа стартовых точек.
Одна точка
Алгоритм "Одна точка" может использоваться для определения одиночных трактов. В со
четании с режимом взаимодействия "Отслеживать волокна в одной ROI" он может быть
использован для быстрого определения трактов:
Держите нажатой левую кнопку мыши во время перетаскивания ее по данным в трех
мерном поле обзора.
Тракты, начинающиеся из текущего пиксела, будут отображаться и обновляться в
реальном времени.
Операции с исследуемыми областями
Большую часть нейронных пучков можно определить с помощью 2 или 3 правильно рас
положенных областей. В пакете FiberTrak для создания нейронных пучков используются
только видимые области исследования. Для управления областями с целью повышения
качества полученных нейронных трактов имеется несколько особых средств.
Выбор наиболее подходящего типа исследуемой области
Щелкните по значку исследуемой области или выберите "Настройки ROI" в меню
FiberTrak.
Выберите любой из типов областей.
514 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 514 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Скрытие, переименование или удаление области
► Щелкните правой кнопкой по исследуемой области или её названию в списке облас
тей.
► Выберите "Скрыть", "Переименовать" или "Удалить" (или нажмите клавишу [Уда
лить |). В случае переименования потребуется ввести новое название.
Изменение цвета области
► Щелкните правой кнопкой по исследуемой области или её названию в списке облас
тей.
► Выберите "Изменить цвет". Откроется окно "Параметры цвета".
► Выберите "Фиксированный" или "Направленный"
• "Фиксированный" означает, что будет использоваться фиксированный цвет, напри
мер, только красный
• "Направленный" означает, что в диффузионно-взвешенной визуализации будут ис
пользоваться стандартные цветовые коды: синий для направления FH, красный
для направления RL, зеленый для направления АР.
► Выберите любой цвет.
► Нажмите |ОК|, чтобы применить изменения. Нажмите [Отмена|, чтобы оставить окно
без изменений.
Изменение типа области "Включить/Исключить".
В некоторых случаях у полученных нейронных трактов слишком много расширений. На
пример, в них входит намного больше трактов белого вещества, чем необходимо при ис
следовании данной патологии. В таком случае полезно определить исследуемую область
для исключения определенных трактов.
► Щелкните правой кнопкой по исследуемой области или её названию в списке облас
тей.
► Выберите "Тип".
► Выберите "Включить" или "Исключить".
• Включить: область будет использована в качестве критерия. Получившееся в ре
зультате волокно должно проходить через данную область.
• Исключить: получившиеся в результате волокна не должны проходить через дан
ную область.
Пример
Prodiva 1.5Т CS/CX 515
--- стр. 515 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
♦ J .
Рис. 119: Пример исключения области исследования. А: При помощи двух больших областей определены ле
вый и правый нижние лобно-затылочные тракты {IFO). Также на полученном изображении 1FO (показан пур
пурным цветом) видны два ложных тракта (см. стрелки). В: Для удаления этих трактов были созданы две обла
сти, и им было назначено значение "исключить" (оранжевая и красная области). С учетом комплекта из четы
рех областей будет получено изображение IFO, показанное оранжевым цветом.
Объединение областей
Можно объединить отдельно очерченные области в одну с помощью функции "Объеди
нить". Такую объединенную область пакет FiberTrak будет воспринимать как одну об
ласть.
► Выберите несколько областей, щелкнув по их названиям в списке областей при нажа
той клавише |Ctrl|.
^ Щелкните правой кнопкой мыши по любой из выбранных областей.
Выберите Объединить", и текущие области объединятся в одну.
Цвета отдельных областей станут одинаковыми, а вместо нескольких элементов в спи
ске останется один.
516 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 516 ---
Пакет Fiber!гак Анализ наборов МР-данных
Рис. 120: Пример: Две области исследования были определены для идентификации одного тракта, который
включает левый и правый корково-спинномозговые тракты. Верхняя область (показана желтым) состоит из
двух отдельных областей, очерченных вручную, которые объединены так, что левый и правый двигательный
тракты определены как один.
Модификация цветов исследуемой области
Цвета области можно модифицировать с помощью контекстного меню исследуемой обла
сти.
Алгоритмы: волокна и кластерные области
в данном разделе описываются алгоритмы для совместного расчета волокон и определе
ния кластерной области, а также используемые при этом параметры. Результаты трактов
белого вещества будут зависеть от параметров применяемых алгоритмов. Также важно
пороговое значение (ВО).
а
Настройка порога
Пороговое значение ВО определяет, какие пикселы будут использоваться в процессе от
слеживания волокон. Если значение этого пиксела в не-диффузионно-взвешенном изо
бражении (или изображении Ь=0) меньше порогового, он исключается из обработки. Та
ким образом, тракты в этом месте могут заканчиваться. Имейте в виду, что изображение
Ь=0 можно просмотреть, нажав кнопку "Параметры" (выберите изображение "ВО").
Вол-на
Начальные точки
Для определения трактов белого вещества можно использовать два процесса: на основе
одной области и на основе нескольких областей. Главное отличие между этими подхода
ми относится к начальной точке, начиная с которой волокна отображаются.
В случае одной области
Prodiva 1.5TCS/CX 517
--- стр. 517 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
В качестве начальных точек для поиска пучков волокон будут использоваться только пик
селы внутри этой области. Тракты будут показаны немедленно, а исследуемая область не
будет сохранена и отображена.
Несколько областей
Исследуемые области являются критериями для вновь созданных пучков. Будут видны
только волоконные тракты, которые проходят через все заданные и видимые области.
Имейте в виду, что скрытые области не будут приниматься в расчет. Для того чтобы найти
все пучки, используется два набора начальных точек: все пикселы внутри областей и пик
селы внутри и вокруг полученных волокон.
Окончание/Прекращение нейронных трактов
Любой нейронный тракт будет продолжаться до момента, пока не перестанет выполнять
ся один из следующих критериев.
М иним. FA
Как только FA станет меньше порогового значения, тракт далее продолжаться не бу
дет.
М аксимальное изменение угла
Если кривизна тракта слишком велика, дальше он не продолжается.
М инимальная длина
• Волокна, длина которых меньше минимальной, отбраковываются.
ПРИМЕЧАНИЕ
Для существующих трактов можно изменить эти настройки в контекстном меню в списке
волокон "Алгоритм волокна"; параметры модифицируются для каждого конкретного
тракта.
Оптимальные значения параметров для алгоритма FiberTrak
Определить оптимальные параметры для отслеживания волокон затруднительно Они за
висят от фактического качества данных, кривизны ожидаемых трактов и других свойств
исходных данных. Для проверки можно щелкнуть правой кнопкой мыши по волокну и из
менить выбранные параметры алгоритма в появившемся окне. Снижение значения FA и
увеличение значения угла увеличит число волокон. Это следует делать только в тех случа
ях. когда результирующие тракты отображаются в виде когерентного пучка волокон. Если
эти значения будут слишком малыми, будут показаны ложные волокна.
Двумерные и трехмерные кластерные области
Размер кластерных областей также зависит от следующих параметров
• Миним. FA
• Макс, изменение угла [%]
518 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 518 ---
Пакет Fiber!гак Анализ наборов МР-данных
ПРИМЕЧАНИЕ
Для новых трактов или новых кластерных областей эти параметры можно изменить че
рез "Параметры алгоритма" е меню FiberTrak.
ПРИМЕЧАНИЕ
Размер новых кластерных областей зависит от параметров "Минимум FA" и "Макс, изме
нение угла". Значения этих параметров можно изменить с помощью значка "Параметры"
в панели инструментов FiberTrak.
Цвета: Волокна и области
Можно изменить цвета новых или уже имеющихся областей и волокон.
Задание начальных цветов
Начальные значения будут использоваться в каждой сессии FiberTrak.
• Щелкните на значке "Параметры" панели инструментов FiberTrak.
Изменение цветов для текущей сессии отслеживания нейронных трактов
• Выберите "Цвета ROI" или "Цвета волокон"
- в контекстном меню в списке волокон или областей.
- в меню FiberTrak (элемент окна "Настройки НОГ).
Дополнительные сведения см. в разделе "Изменение цвета области".
» «
Статистика: Волокна, области и текущий воксел
Статистическая информация по волокнам, областям и текущему вокселу представлена в
окне "Статистика волокон".
Его можно открыть двумя способами:
► Щелчок по символу стрелки в легенде волокон.
Щелчок по значку с отраженной стрелкой закроет окно статистики.
Или:
► Выберите "Компоновка'У'Показать аатистику" в меню FiberTrak.
О т ображение ст ат ист ики волокон и областей
Fibers I ROIs slices Oqho slices _
Щелкните no одной из закладок.
В статистике текущего воксела показываются значения ADC, FA и т.д. для воксела, на
который наведён курсор.
Prodiva 1.5Т CS/CX 519
--- стр. 519 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
Результаты
Отображаются следующие результаты по волокну, области (идентифицируемой по назва
нию) или вокселу. Имейте в виду, что для каждого вида статистических данных результат
представляется в виде среднего значения плюс-минус его стандартное отклонение.
Значение FA
• Среднее значение FA для текущего волокна, области или воксела.
Значение ADC
Среднее значение ADC [10'^ мм'/с] для текущего волокна, области или воксела.
Вокселы
Число вокселов, включенных в текущую область или волокно, где размер воксела ра
вен исходному реконструированному набору данных диффузионно-тензорной визуа
лизации. '
Лин.
• Число линий, включенных в текущее волокно.
Длина [мм]
• Длина текущего волокна.
Координаты [мм] (LPH)
• Координаты текущего воксела по отношению к рамке пациента, где L означает "сле
ва", Р - "сзади”, а Н - "со стороны головы". В рамке LPH есть три оси: в направлениях
слева направо, спереди назад и голова*ноги, соответственно.
Собственные значения: первичное, вторичное, третичное
• Собственные значения [ 10’^ мм7с] - это коэффициенты кажущейся диффузии в пред
почтительном направлении диффузии (первичное) и двух направлениях более мед
ленной диффузии (вторичное и третичное). Направление этих трех основных направ
лении диффузии представлено по отношению к рамке пациента в координатах LPH. В
рамке LPH есть три оси: в направлениях слева направо, спереди назад и голова-ноги
соответственно.
Сохранить статистику
Для последующей обработки статистические данные можно сохранить в файле. Это мож-
но сделать, выбрав пункт "Сохранить статистику"
• в меню FiberTrak.
• в контекстном меню в списке волокон, если открыто окно "Статистика волокон".
Эта функция сохраняет данные статистики по областям, волокнам и текущему вокселу в
папке EyExport". В название файла включаются имя пациента и название скана. Это та
бличный файл с расширением ".tsv", который можно открыть с помощью Microsoft Excel.
520 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 520 ---
Порядок работы с FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Порядок работы с FiberTrak
Запуск FiberTrak
1. Щелкните правой кнопкой мыши на любом наборе данных DTI в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Нажмите "FiberTrak".
Откроется пакет FiberTrak.
Загрузка анатомических данных
1. Перетащите нужный набор анатомических данных в пакет из окна миниатюр.
Навигация по данным
Для навигации по данным есть несколько способов. Необходимо определить нужные
структуры перед отслеживанием нервных волокон и их трехмерным отображением, что
бы легко очертить исследуемую область. Наиболее важные средства навигации:
Чтобы прокрутить набор данных
► Щелкните правой кнопки мыши по изображению.
► Выберите "Прокрутить".
Это значение по умолчанию.
► Выполните перетаскивание в режиме 3D просмотра, чтобы прокрутить срезы.
Или:
► Протащите цветные линии (синяя: голова-ноги; зеленая: спереди-назад; красная: RL-
положение изображения) в ортогональных проекциях к любому желаемому изобра
жению. Трёхмерное изображение будет обновлено в соответствующем месте.
Вращение набора данных
Для поворота в любом направлении выполните перетаскивание вправо в режиме 3D
просмотра.
См. раздел гл. «Советы по отслеживанию волокон» на стр. 525 в качестве примера по
IFO.
Отслеживание волокон
Может быть выполнено отслеживание волокон одной или нескольких исследуемых об
ластей. Отслеживание волокон одной области быстро очерчивает нейронные тракты, но
может быть менее точным. Отслеживание волокон нескольких областей следует выбрать
для более точного определения пучка нейронных трактов в целом.
Подробнее см. в разделе гл. «Алгоритмы: волокна и кластерные области» на стр. 517.
Prodiva 1.5Т CS/CX 521
--- стр. 523 ---
Анализ наборов МР-данных
FiberTrak: дополнительные рабочие процедуры
Single selection
Range selection
■ I
О »
Рис. 122; Пpи^,ep: В верхнем ряду показан выбор одного среза - срез 1, в нижнем ряду показан выбор диапа-
зона срезов, с 2 по 64.
4. Задайте число рамок
либо выбрав "1 на срез" - тогда на один срез будет рассчитана одна рамка.
• либо задав число рамок; тогда по срезам будет проведена интерполяция с целью
получения требуемого числа рамок.
5. Нажмите | Создать |, чтобы создать выходную серию.
Нажмите |Закрыть], чтобы закрыть окно без создания выходных серий.
6. Задайте разрешение (128, 256, 512 или 1024) изображения 20-серии трактов и введи-
те её название.
7. Нажмите |ОК| для подтверждения.
Будет создана выходная серия.
Создание и просмотр серий трактов в 30-проекции
Серии трактов в 30-проекции создаются путём задания нескольких точек обзора в виде
скрипта (списка сохраненных точек обзора). Эти точки можно также удалять или обно
влять.
1. Щелкните на кнопке «Серия трактов в ЗО-проекции» на панели инструментов
FiberTrak.
Откроется окно для задания серии трактов в 30-проекции.
2. Перемещаясь по набору данных FiberTrak, можно посмотреть данные с первой тре
буемой точки обзора.
Обратите внимание на то, что все элементы навигации можно использовать для опре-
деления каждой проекции в скрипте. Например, прозрачность может отличаться
между проекциями, так что кажется, что срез медленно исчезает.
3. Щелкните на значке "Добавить", чтобы добавить в скрипт эту точку обзора. Эта проек
ция будет сохранена как "ViewO (start)".
4. Перемещаясь по набору данных FiberTrak, можно посмотреть данные со следующей
требуемой точки обзора.
5. Задайте число рамок между предыдущей и текущей точками обзора, например 20.
6. По мере необходимости повторяйте пункты с 3 по 5.
7. Нажмите | Предв.просмотр [, чтобы проверить правильность выбора точек обзора.
При необходимости
8. Выберите точку обзора, просто щелкнув по ней. Перейдите к другой проекции и на-
жмите I Обновить], чтобы изменить эту точку обзора.
524 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 524 ---
Fiber!гак: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
9. Нажмите |Создать|, чтобы создать выходную серию. Нажмите |Закрыть], чтобы за
крыть окно без создания выходных серий.
10. Задайте разрешение (512 или 1024) изображения ЗО-серии трактов и введите ее на
звание.
11. Нажмите |ОК| для подтверждения.
Будет создана выходная серия.
Редактор скрипта "Серия трактов в ЗО-проекции".
В редакторе скрипта доступны несколько функций управления этими скриптами - их мож
но сохранять, удалять или выполнять предварительный просмотр. Эти возможности опи
саны в следую 1цей таблице.
а
Будет создан новый скрипт. Все поля е "Серии трактов в ЗО -проекции" будут очищены
для ввода новых значений и сохранения новых проекций.
Текущий скрипт будет сохранен. Впоследствии потребуется указать название этого
скрипта.
Текущий скрипт будет удален.
Текущий скрипт будет показан в режиме предварительного просмотра.
Предварительный просмотр будет остановлен.
О
Текущая точка обзора будет обновлена в соответствии с новыми параметрами навига
ции.
Советы по отслеживанию волокон
Очерчивание новых исследуемых областей при отслеживании волокон всех областей
Если волокно должно быть задано с использованием двух областей, важно, чтобы эти об
ласти были заданы корректным образом. Ниже представлен пример:
Prodiva 1.5T CS/CX 525
--- стр. 525 ---
Анализ наборов МР-данных FiberTrak: дополнительные рабочие процедуры
Рис. 123: Коронарные плоскости затылочной и лобной долей с исследуемыми областями.
Рис. 124: Полученные волокна. Слева: Поперечная проекция. Окончательный тракт. Справа: Косая коронарная
проекция. Тракт полностью попадает в исследуемую область. Если область слиш ком мала, будет определена
только часть IFO.
Для того чтобы задать "нижний лобно-затылочный пучок" (1FO), следует задать две коро
нарные области в лобной и затылочной части соответственно. Рекомендуется наклады
вать цвета FA на анатомический фон, чтобы упростить начертание областей исследования.
Данное очерчивание (желтой линией) выполняется "с запасом: в результате сочетания
двух областей будет задан тракт.
Быстрый поиск волокон
в некоторых случаях удобно выполнить сначала быстрый поиск трактов, а уже потом - точ
ное очерчивание. Один из способов сделать это - сочетание режима "Отслеживать волок
на в одной ROI" с областью произвольной формы ("От руки"). Очерчивание исследуемой
области 8 каком-либо месте изображений быстро определит тракты в этой области.
Комбинирование результатов fMRI с результатами FiberTrak
Можно скомбинировать результаты fMRI с результатами работы пакета FiberTrak. Для это
го необходимо сохранить результаты работы fMRI в пакете IViewBOLD в отдельные серии.
Эти серии можно просто загрузить в пакет FiberTrak и просмотреть как "анатомические".
526 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 526 ---
IViewBold Анализ наборов МР-данных
IViewBold
Пакет IViewBOLD можно запустить двумя способами, т.к. с ним можно работать в двух ре
жимах:
1. Режимом по умолчанию является Анализ с помощью пакета BOLD в режиме реаль*
ного времени. Данные будут анализироваться, как только начнется сканирование
BOLD.
2. Еще одним режимом является Режим заключительной обработки (для существую
щих сканов BOLD). В этом случае данные в реальном времени от активных сканов
BOLD будут игнорироваться, а детальная обработка и анализ будут проводиться с уже
имеющимися наборами данных.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Неверная интерпретация результатов применения методики IViewBold может быть об
условлена особенностями функционирования системы, требующими внимания опера
тора и специальной подготовки.
Наложение карты параметров, полученной при анализе с помощью пакета BOLD, на
изображения анатомических структур очень полезно для определения анатомической
локализации отдельных областей на карте параметров. Однако анатомическую лока
лизацию этих областей необходимо обязательно проверять по исходным изображени
ям, полученным в ходе динамического сканирования. Такая проверка необходима по
тому, что соответствие геометрических параметров наложенной карты параметров и
изображения анатомической структуры может быть нарушено под воздействием раз
личных факторов (например, двигательной активностью пациента и особенностей ме
тодик сканирования), что может привести к ошибочному определению (в большую
или меньшую сторону) области активации.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для интерпретации отображаемых корреляционных величин и их пороговых значений
следует использовать соответавующие научные данные. Оператор несет полную от
ветственность за результаты интерпретации данных.
Соотношение функциональных изображений и нижележащих изображений анатоми
ческих структур может подвергаться влиянию двигательной активности пациента и по
этому зависит от того, насколько хорошо зафиксирован пациент. Обеспечение соответ
ствия запрограммированной схемы примененной схеме входит в обязанности опера
тора.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Необходимо обращать внимание на выводимые на экран указания для оператора.
Prodiva 1.5Т CS/CX 527
--- стр. 527 ---
Анализ наборов МР-данных tViewBold
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
• Статистические параметрические карты (SPM) карта t-теста, карта стандартного откдо-
нения, статистические параметры и параметры просмотра
• Диаграмма зависимости интенсивности от времени
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок выполнения процедур визуализации
BOLD» на стр. 538, гл. «Визуализация BOLD: работа с парадигмами»» на стр. 541 и гл.
«Визуализация BOLD: Синхронизация Esys» на стр. 545.
Пользовательский интерфейс
Компоновка экрана
Пакет IViewBOLD может включать до четырех окон просмотра в мозаичном режиме, в за-
висимости от количества выполняемых задач.
В таком мозаичном режиме отображаются следующие элементы:
Рис. 125: Конфигурация экрана IViewBOLD по умолчанию для измерения BOLD при выполнении двух задач
(представлено в двух окнах): языкового и двигательного задания. В этих областях выделены, соответственно,
зоны Брока и двигательные зоны.
Панель с кнопками управления параметрами
Строка идентификации SPM с именем статистики, например: Левая (t-тест). Правая (t-
тест, МС), STD - где МС обозначает коррекцию движений, а 5TD - стандартное отклоне
ние;
528 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 528 ---
IViewBold Анализ наборов МР-данных
Изображения и параметрические статистические карты в полях обзора
Динамическое отображения задания; О кно динамического задания м ож но расширить,
введя график зависимости интенсивности от времени. См. раздел гл. «Расчет графика
зависимости интенсивности от времени (TID)» на стр. 541.
Панель инструментов
Помимо множества базовых функций, на панели инструментов IViewBOLD предусмотрены
функции создания, редактирования и удаления парадигмы, а также функции изменения и
просмотра параметров статистических параметрических карт (SPM). Можно активировать
режим реального времени и коррекции движения.
Pantdlgm - Mod* * Motion * Add Vlow * | Viowing *
■ ' Я Ш 1^1 3.0±1 ^ f e e l ^ IV ^
Рис. 126: Вверху слева направо: Размер кластера, Пороговое значение t-теста, Пороговое значение маски. От
рицательная статистика.
Парадигма
Предусмотрены следующие опции: «Выбрать парадигму», «Новая парадигма», «Редакти
ровать парадигму».
См. раздел гл. «Визуализация BOLD: работа с парадигмами»» на стр. 541.
Режим реального времени
Эта функция включает/отключает режим реального времени.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если запустить пакет IViewBOLD, не выбрав скан в окне миниатюр, этот пакет начнет ра
боту в реальном масштабе времени.
Это возможно только для приема данных.
В режиме реального времени появится сообщение, указывающее, что система ждет за
пуска нового сканирования: "ОжидЗапНовСеансаСкан"
Движение
• Включение или выключение режима коррекции движения.
• Сохранение серий с примененной коррекцией движения в виде новых серий изобра
жений.
Коррекция движения
• регистрирует изображения по отношению к первой динамике.
• выполняет жесткое преобразование объема.
Prodiva 1.5TCS/CX 529
--- стр. 529 ---
Анализ наборов МР-данных IViewBold
• включена ПО умолчанию.
Использование коррекции движений обозначается аббревиатурой МС в заголовке окна
SPM.
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта опция недоступна, если загруженный скан уже был откорректирован.
Сохранить серию с поправкой на движение
Эта функция сохраняет серию с уже откорректированными движениями как новую серию
изображений.
Когда эта опция включена, полностью зарегистрированная серия будет сохраняться в базе
данных во время следующего расчета SPM. После этого опция автоматически отключает
ся.
Добавить вид -> "Имя SPM" (как задано в парадигме)
Эта функция добавляет следующий мозаичный вид выбранной SPM к
ке. текущей компонов-
Просмотр
Выпадающее меню просмотра - это базовое меню, доступное в графической области
PlanScan. а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в гл. «На пане
лях инструментов» на стр. 308.
Формат
• выбор другой компоновки экрана.
530 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 531 ---
Анализ наборов МР-данных IViewBold
Идентификация SPM
Эта линия указывает тип SPM, отображаемой в мозаичных окнах.
(t-xecT, МС)
(t-xecr)
{STD, МС)
(STD)
Описание
статистическая карта t-теста, рассчитанная по динамическому скану, к кото
рому ретроспективно применяется коррекция движений
статистическая карта t-тест
карта стандартного отклонения, рассчитанная по динамическому скану, к
которому ретроспективно применяется коррекция движений
карта стандартного отклонения
Расширенный функционал IViewBOLD
Настроить сопряжение и порог
Данная функция позволяет выполнить настройки порогового значения и сопряжения (или
прозрачности) при помощи мыши.
1. Щелкните правой кнопкой мыши по карте.
2. Выберите "Настроить сопряжение и порог".
3. Выполните перетаскивание вверх и вниз для настройки порогового значения.
4. Выполните перетаскивание вправо или влево для настройки сопряжения.
Загрузка анатомических эталонных изображений
Чтобы загрузить анатомический скан для использования его в качестве фона, достаточно
перетащить его в пакет с помощью мыши из окна списка.
• В пакет можно загрузить только анатомический фон.
• Вы можете скрыть анатомический скан (для окна просмотра).
ПРИМЕЧАНИЕ
В качестве фона можно также использовать результаты многоплоскостного реформати
рования (MPR) и отслеживания волокон (только результаты двумерных поперечных се
чений).
532 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 532 ---
IViewBold Анализ наборов МР-данных
Рис. 127: Фон последовательности FLAIR в качестве анатомического эталона.
Обработка SmartLine
Если парадигма сохраняется как часть исследования ExamCard, и данное исследование
вновь выполняется, пакет IViewBOLD будет автоматически запущен с правильной парадиг
мой: Выбор парадигм сохраняется в текущей ExamCard.
Статистические параметрические карты (SPM)
с целью оценки корреляции сигнала, выдаваемого определенными долями мозга с при
меняемой парадигмой, для каждого воксела выполняются статистические тесты. На осно
вании этого получаются статистические параметрические карты (SPM).
Рис. 128: Статистические параметрические карты.
Пакет IViewBOLD рассчитывает для каждого задания карту t-теста и, при необходимости,
карту стандартного отклонения.
Карта t-теста
Статистические параметрические карты (5РМ)-это статистический инструмент для оцен
ки статистического значения априорных моделей активации головного мозга. Как и любой
статистический инструмент, SPM не могут обеспечить определенность локализации функ
ции мозга.
Prodiva 1.5T CS/CX 533
--- стр. 533 ---
Анализ наборов МР-данных IViewBold
SPM работают на основании применения общей линейной модели (GLM). GLM подразу
мевает, что данные интенсивности пиксела могут следовать некоторым предопределен
ным шаблонам. Такими шаблонами, например, могут быть следующие:
1. общий сдвиг {"средний" сигнал от мозговой ткани)
2. изменение линейного сигнала по времени
3. временная кривая, следующая из примененной инструкции (парадигмы)
Влияние всех этих разных факторов временных изменений, таких как шумы или фактиче
ские функции мозга (коррелирующие с парадигмой) может быть выделено с помощью
GLM. Значение временного шаблона парадигмы может быть оценено посредством выпол
нения t-теста SPM в каждой области мозга.
t-тест идентифицирует определенность, с которой третий компонент (парадигма) требует
ся для объяснения (частичного) изменений интенсивности по времени.
Если получена не изменяющаяся по времени картинка, вряд ли для объяснения наблю
даемого поведения сигнала от этого пиксела потребуется третий компонент. Однако, если
шаблон сигнала пиксела близко следует парадигме, весьма вероятно (высокое значение t-
теста), что примененная парадигма коррелирует с такими изменениями сигнала.
Карта стандартного отклонения
Карта стандартного отклонения указывает диапазон вариаций интенсивности пиксела по
времени.
Небольшое стандартное отклонение указывает на то, что интенсивность пиксела по
времени близка к средней.
• Движения головы увеличивают стандартное отклонение, особенно в крайних областях
мозга.
Статистические параметры и параметры просмотра
Для каждой статистической параметрической карты задается некоторое число парамет
ров.
• Сглаживание (ширина)
• Гемодинамическая задержка
• Порог
• Кластер (размер)
• Цветовой диапазон карты
• Отрицательная статистика
• Маска
534 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 534 ---
IViewBold Анализ наборов МР-данных
Сглаживание (ширина сглаживания)
• применяется для подготовки изображений для расчета статистики и снижения уровня
шумов.
• увеличивает статистическую мощность за счет объемной разрешающей способности.
• означает, что значение каждого пиксела заменяется взвешенным средним значением
по группе пикселов вокруг данного пиксела (также называется ядром).
- Это ядро представляет из себя квадрат 1x1, 3x3... 9x9 пикселов.
- Пикселы в ядре взвешиваются с использованием Гауссова распределения.
• это полная ширина при половине максимума (FWHM) кривой Гауссова распределения,
представленная в размерах пикселов.
Большая ширина вызывает широкий эффект сглаживания. Имейте в виду, что сглажи
вание применяется только к ядру. Поэтому для большой ширины требуется большое
ядро (см. нижеприведенную таблицу).
Ширина сглаживания
0-0,6
0,7-1,2
1,3-1,9
2,0-2,7
2,8-3,4
>= 3,5
Соотв. размер ядра
• 1 пиксел
• 9 пикселов (3x3)
• 25 пикселов (5x5)
• 49 пикселов (7x7)
• 81 пиксел (9x9)
81 пиксел (9x9, с отсечением)
Гемодинамическая задержка
• учитывает физиологическую задержку гемодинамической реакции по отношению к
началу парадигмы.
• сдвигает комбинацию задания на указанное число динамик в расчете SPM.
Prodiva 1.5ТС5/СХ 535
--- стр. 536 ---
IViewBold Анализ наборов МР-данных
PixeJe at thrashokj leva)
plus color range
Pixels at threshold level
5,0
3
Positive values
|5 0
|зо
4
Negative values
1-3.0 Pixels at minus threshold level
6
i-S O threshold level
mimis color range
Рис. 129: Цветовая полоса и цветовое кодирование с положительными или отрицательными значениями. В
соответствии с этим примером будет отображено цветовое наложение, когда значение t-теста выше 3,0. При
значении 5,0 цвет будет ярко-желтым, указывая на значительную корреляцию с примененной парадигмой.
Пикселы на пороговом уровне плюс цветовой диапазон
Пикселы на пороговом уровне
Положительные значения
Отрицательные значения
Пикселы на минус-пороговом уровне
Пикселы на минус-пороговом уровне минус цветовой диапазон
Имейте в виду, что пороговое значение формирует только один конец цветового диапазо
на парадигмы. Это можно изменить в программах просмотра, в которых отображаются
SPM.
Отрицательная статистика
^ Если она включена, отрицательная статистика при просмотре SPM отображается в сочета
нии с положительными значениями.
Маска
Функция маски исключает пикселы из изображения. Отображаются только пикселы с
уровнем выше значения маски. Маскирование основано на значениях пикселов первого
динамического скана функционального набора данных.
Prodiva 1.5TCS/CX 537
--- стр. 537 ---
Анализ наборов МР-данных Порядок выполнения процедур визуализации BOLD
Диаграмма зависимости интенсивности от времени (ТЮ)
График зависимости интенсивности от времени можно использовать для просмотра изме
нения интенсивности сигнала по времени. Если сигнал регистрируется в исследуемой об
ласти с высокой статистической значимостью, уровень сигнала должен строго соответ
ствовать применяемой парадигме.
Рис. 130: Результаты TID по парадигме движения большого пальца руки из двух областей: средний уровень
выходного сигнала около 3%. Плато сигнала достигается только после приблизительно двух динамик, что со
ответствует психологической задержке гемодинамической реакции мозга.
Отображение графика зависимости интенсивности от времени может быть изменено в
контекстном меню ТЮ. Можно активировать или деактивировать следующие параметры:
Параметр Описание
Автомас. Автоматически масштабирует график, чтобы оптимально использовать мес
то на экране. По вертикали или по горизонтали.
Горизонтальный автомасштаб Только по горизонтали.
Только по вертикали.
Включает/отключает отображение относительных значений.
Имейте в виду, что базовая линия определяется как среднее значение по 10
% самых низких значений всех измерений по всем моментам времени в об
ласти интересов.
Вертикальный автомасштаб
Относительные значения
Порядок выполнения процедур визуализации BOLD
Подготовка и укладка пациента
Визуализация BOLD требует сотрудничества со стороны пациента.
► Обстоятельно проинструктируйте пациента о том, что его ожидает, и расскажите о
действиях, которые он должен будет выполнять. Проинструктируйте пациента ещё до
того, как он попадет в сканер.
Расскажите пациенту, что он должен будет делать (например, "Пошевелите большим
пальцем правой руки"), и попрактикуйтесь.
► Расскажите ему, что является нежелательным, например, скажите: "Не двигайте всей
рукой, даже кистью , т.к. это может изменить активацию, вызванную выдачей строго
определенного стимула, и отразиться на функциональном результате.
538 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 538 ---
Порядок выполнения процедур визуализации BOLD Анализ наборов МР-данных
Перед проведением визуальных стимулирований проверьте, что пациент может ви
деть необходимую информацию на экране в зеркале на катушке.
Уложите пациента как обычно.
Запуск IViewBOLD
Анализ BOLD в реальном времени
1. Выберите карту исследования ExamCard для визуализации BOLD.
В обш,ем случае будут выполнены обзорное и калибровочное сканирования.
2. Выберите в меню «Анализ» опцию «IViewBOLD» (не выбирая набора данных в окне
миниатюр).
В режиме реального времени появится сообщение, указывающее, что система ждет
запуска нового сканирования: "ОжидЗапНовСеансаСкан"
Пакет IViewBOLD откроется с использованной в последний раз парадигмой.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если запустить пакет IViewBOLD, не выбрав скан в индексе изображений, он начнет рабо
ту в режиме реального времени.
Это возможно только для приема данных.
3. По желанию: Выберите парадигму, если текущая парадигма не является верной (или
отредактируйте текущую парадигму, или создайте новую).
4. Проинструктируйте пациента и запустите сканирование BOLD.
5. Просмотр SPM в реальном времени.
Постобработка (имеющиеся сканы BOLD)
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных BOLD в окне миниа
тюр (содержащем не менее 6 динамических изображений).
Появится контекстное меню.
2. Нажмите "IViewBOLD".
3. Пакет IViewBOLD откроется с использованной в последний раз парадигмой.
4. По желанию: Выберите парадигму, если текущая парадигма не является верной (или
отредактируйте текущую парадигму, или создайте новую).
5. Щелкните по "Вычислить", чтобы рассчитать статистические параметрические карты
(SPM).
В информационной строке появится сообщение: "Анализ скана. Обраб. X динамик....
Готово."
Prodiva 1.5TCS/CX 539
--- стр. 539 ---
Анализ наборов МР-данных Порядок выполнения процедур визуализации BOLD
ПРИМЕЧАНИЕ
В режиме реального времени расчет выполняется автоматически.
6. Просмотр статистических параметрических карт
Просмотр статистических параметрических карт
Статистические параметрические карты (SPM) рассчитываются с использованием общей
линеинои модели (GLM) и представляют собой результаты статистических тестов (напри
мер, t-тестов), рассчитанных на каждом векселе изображений. Эти t-тесты покажут боль-
диТм е""'^™ ^' <:игнал изменяется, "следуя" используемой пара-
Изменение отображения результатов
1. Нажмите стрелки вверх/вниз рядом со значками на панели инструментов, чтобы уве
личить или уменьшить значения "Размер кластера", "Порог", "Маска", или введите
значения вручную.
2. Нажмите "Отрицательная статистика", чтобы активировать или деактивировать эту
функцию.
Paradigm • Mod* * Motion - Add Vlow - Viewing •
H I *±l liiil 3.ojj .SI 66jj la^ IV ^1
Рис. 131; Вверху слева направо: Размер кластера. Пороговое значение. Маска, Отрицательная статистика
3. Чтобы изменить цветовой диапазон: выполните перетаскивание, удерживая клавишу
|Ctrl| и среднюю кнопку мыши.
Передвижения по горизонтали расширяют/сужают цветовой диапазон, а по вертика-
ЛИ - сдвигают. SPM и мозаичные отображения обновятся автоматически.
Загрузка анатомических эталонных изображений
1. Перетащите требуемый анатомический набор данных из индекса изображений в па
кет.
ПРИМЕЧАНИЕ
Результаты мультипланарного реформатирования и отслеживания волокон (20-срез)
можно использовать в качестве фона.
Включение или отключение коррекции движений
1. Включите или отключите опцию "Коррекция движения" е главном меню "IViewBOLD".
540
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 540 ---
Визуализация BOLD: работа с парадигмами» Анализ наборов МР-данных
т
У
2. Щелкните по "Вычислить", чтобы рассчитать карты.
Настроить сопряж ение и порог
1. Щелкните правой кнопкой мыши по карте.
2. Выберите "Настроить сопряжение и порог".
3. Выполните перетаскивание вверх и вниз для настройки порогового значения.
4. Выполните перетаскивание вправо или влево для настройки сопряжения.
Сохраните результаты
1. Щелкните правой кнопкой мыши по карте.
2. Выберите "Сохранить результаты".
3. Выберите "Статистика" или "Наложение цвета".
Будет создана новая серия.
Её можно будет просмотреть в пакете ImageView.
Расчет графика зависимости интенсивности от времени (TID)
1. Нажмите "Показать кривую время-интенсивность", чтобы открыть окно ТЮ.
2. Нажмите "Тип ROI" и выберите тип области:
• От руки {для формы любого вида),
• Безье (для параболоидной или синусоидной области интересов),
• Эллипс (для области округлой или эллипсоидной формы),
3. Нажмите "Очертить ROI".
• щелкните один раз, чтобы начать рисовать.
• Выполните перетаскивание для определения контура.
• Дважды щелкните, чтобы закрыть контур.
4. Нажмите "Вычислить", чтобы рассчитать TID.
5. Щелкните правой кнопкой мыши по отображению графика, чтобы открыть контекст
ное меню и изменить отображение графика.
Для получения дополнительных сведений гл. «Диаграмма зависимости интенсивности от
времени (TID)» на стр. 538.
Визуализация BOLD: работа с парадигмами»
В ЭТОМ параграфе описывается обращение с парадигмами в пакете IViewBOLD.
• Выбор парадигмы
• Создание новой парадигмы
Prodiva 1.5Т CS/CX 541
--- стр. 541 ---
Анализ наборов МР-данных
Визуализация BOLD: работа с парадигмами»
Редактирование парадигмы (начиная с текущей парадигмы)
• Редактор парадигмы
• Удаление парадигмы
Выбор парадигмы
Выберите «Выбрать парадигму» на панели инструментов IViewBOLD.
Появится перечень доступных парадигм.
Выберите из них требуемую.
Нажмите |0k|, чтобы применить выбранную парадигму.
Нажмите | Отмена |, чтобы закрыть диалоговое окно без сохранения изменений.
ПРИМЕЧАНИЕ
Во время выполнения расчета опция ’’Выбрать парадигму" отключается.
Удаление парадигмы
1. Выберите «IViewBOLD» на панели инструментов.
2. Выберите "Выбрать парадигму".
Появится перечень доступных парадигм.
3. Выберите парадигму, которую требуется удалить.
4. Нажмите |Удалить).
Появится подсказка:
"Удалить выбранную парадигму?"
5. Нажмите IДа |, чтобы удалить парадигму.
Нажмите | Нет], чтобы не удалять парадигму.
Перечень парадигм будет обновлен.
Создание новой парадигмы
Выберите «Новая парадигма» на панели инструментов IViewBOLD.
Редактор парадигмы откроется с пустым диалоговым окном.
^ ^ГнаГвГеГ™ ''' ^ вь,полняемь,м заданием и сохраните ее под но-
См. раздел гл. «Редактор парадигмы» на стр. 543 .
542
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 542 ---
Визуализация BOLD; работа с парадигмами» Анализ наборов МР*данных
Редактирование парадигмы
► Выберите «Редактировать парадигму» на панели инструментов IViewBOLD. Откроется
редактор парадигмы, и отобразятся настройки для текущ,ей парадигмы.
► Отредактируйте параметры выбранной парадигмы.
► После редактирования можно нажать клавишу | ОК |, чтобы применить парадигму,
или I Сохран I, чтобы сохранить изменения для последуюш,его использования.
Подробнее см. в разделе гл. «Редактор парадигмы» на стр. 543.
Редактор парадигмы
с помощью редактора парадигмы можно определять и редактировать парадигмы. На сле
дующей иллюстрации показана компоновка окна редактора парадигмы.
Paradigm Name
SPM Name
Speech
Language
15 20 25 30 35 40
Paradigm Repetition Lengthi
ES?
fBog [T5of
I ^ fS-OO^ j?.00|j ^
Paradigm Language has been saved.
StarKtard Deviation v j 4З [ 40.0^ :
OK II Save I Cancel |
Рис. 132: Определение языкоеой-речевой парадигмы с помощью редактора парадигм: генерация слов в тече
ние первых 10 динамик, отдых в течение 10 следующих динамик. Имейте в виду, что "Продолжит, повтор, па
радигмы", равная 20, соответствует 10 динамикам активации и 10 динамикам отдыха.
Имя парадигм ы
• Введите название парадигмы.
Оно должно отражать общую идентификацию исследования BOLD.
П родолж ительность повторения парадигм ы
• Укажите продолжительность повторения парадигмы, указав число или с помощью
клавиш со стрелками.
Продолжительность повторения парадигмы определяется числом повторно выполняе
мых динамик. Например, если продолжительность парадигмы 20, то десять динамик
активации будут перемежаться десятью динамиками отдыха.
ПРИМЕЧАНИЕ
В приведенном выше примере "Продолжит, повтор, парадигмы" присвоено значение 20,
а языковое задание (активное) установлено как динамика от 1 до 10. Это автоматически
приводит к тому, что результаты динамики от 11 до 20 рассматриваются как динамика в
покое.
Prodiva 1.5TCS/CX 543
--- стр. 543 ---
Анализ наборов МР-данных
Визуализация BOLD: работа с парадигмами»
Статистические парам етрические карты
• Введите название карты, например "визуальная".
’ KV Гл.Т,™ отметить или снять отмет-
™ ет гти ' активацией головного мозга (динамики, в которых присут-
ствует стимулирование, или задание, которое требуется выполнить)
— в о с п о л ь з у й т е с ь
См. раздел гл. «Статистические параметрические карты (SPM)» на стр. 533 .
ПРИМЕЧАНИЕ
поскольку все "неактивные динамики считаются в расчете SPM эталонными.
Однако если такое произойдет, в нижней строке появится сообщение об ошибке: "В за
дании 1 все динамики определены как активные".
Значки
' даТиТ^руТнуТ™ ^" вверх/вниз, чтобы увеличить или уменьшить значения, или вве-
(а
ш■'Ш 1.00^ Q 1т
Ш'пвВЯ
4 - 3.00-^ !.00-^ 1^(6)
Рис. 133: Значки
1 Сглаживание
Гемодинамическая задержка
Размер кластера
Порог
Цветовой диапазон карты
Отрицательная статистика
См. раздел гл. «Статистические параметры и параметры просмотра» на стр. 534
544
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 544 ---
Визуализация BOLD: Синхронизация Esys Анализ наборов МР-данных
Стандартное отклонение
• Поставьте флажок, чтобы включить/отключить расчет карты стандартного отклонения.
По умолчанию расчет карты стандартного отклонения отключен.
С охранение парадигм ы
• Нажмите j Сохранить |, чтобы сохранить парадигму.
Парадигма в этом случае будет только сохранена, но применена не будет.
В случае сохранения парадигмы без изменения ее имени появится всплывающее окно:
"Подтверд.перемещ.файла: Парадигма уже существует. Заменить ее?"
Нажмите |Да|, чтобы подтвердить замену файла.
Звездочка
Звездочка в конце названия текущей парадигмы указывает, что исходная парадигма была
отредактирована (но не сохранена).
ПРИМЕЧАНИЕ
Информационная строка внизу окна указывает, действительна ли парадигма, и содержит
рекомендации по решению проблемы.
• Нажмите |ОК|, чтобы применить парадигму и выйти из редактора парадигмы.
Нажмите [ Отмена |, чтобы закрыть диалоговое окно без сохранения изменений.
Визуализация BOLD: Синхронизация Esys
В данном разделе описываются базовые функции протокола синхронизации Esys (ESP).
Эта синхронизация обеспечивает автоматические инициализацию, запуск парадигм и т.д.
системой Esys по команде от сканера. ESP также выдает оператору за пультом сканера ин
формацию о текущем статусе Esys. Это значит, что оператору при использовании ESP не
требуется выполнять никаких действий в отношении самой Esys в течение стандартной
клинической визуализации BOLD.
Порядок работы
1. Включите Esys.
2. Введите с пульта сканера данные пациента и исследования.
Имя пациента и номер сессии будут отправлены на Esys, когда начнется первое скани
рование fMRI BOLD. В результате этого будет создана новая уникальная сессия Esys,
привязанная к введенному имени пациента.
3. Подготовьте пациента и уложите его в сканер с требуемыми устройствами Esys:
• клавиатура с клавишами, необходимыми для взаимодействия с парадигмой
Prodiva 1.5TCS/CX 545
--- стр. 545 ---
Анализ наборов МР-данных
Визуализация BOLD; Синхронизация Esys
• прикрепленный к катушке для головы дисплей
• специальные наушники Esys
4. Выберите и запустите исследование BOLD ExamCard с этапом поточной обработки
IViewBOLD.
Выполняются обзорные и эталонные сканы.
8
Рис. 134; Характерная карта исследования BOLD ExamCard с этапом поточной обработки IViewBOLD SmartLine.
5. Запланируйте анатомическое сканирование и возобновите работу ExamCard.
Выполняется ExamCard.
В начале сканирования BOLD название парадигмы и соответствующие временные па
раметры эксперимента BOLD посылаются в систему Esys. После этого е Esys запускают
ся инструкции парадигмы.
6. Пациент должен подтвердить нажатием клавиши "ОК", что инструкции ему понятны.
• Автоматически сканеру посылается сообщение, что Esys и пациент готовы. В пакете
IViewBOLD и в информационной строке ExamCards появляется соответствующее со-
общение. ^ ^
• Когда подготовка к сканированию BOLD закончена, появляется запрос о начале
сканирования.
7. Нажмите | Прдлж. |, чтобы запустить скан BOLD.
• Блок FBI генерирует триггерный РЧ-сигнал, обозначающий точное начало парадиг-
МЫ.
Когда скан закончен, системе Esys посылается сообщение "конец", и она переходит
в состояние готовности к работе со следующей парадигмой.
Пакет IViewBOLD с правильной парадигмой запускается автоматически.
Переходите к анализу IViewBOLD.
Добавление шагов потоковой обработки IViewBOLD SmartLine в
ExamCard
в целом, в ExamCard можно добавлять шаги постобработки в качестве шагов SmartLine
выполняемых автоматически как часть ExamCard.
в этой главе описывается, как добавить в BOLD ExamCard шаг обработки IViewBOLD.
546
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 546 ---
Визуализация BOLD: Синхронизация Esys Анализ наборов МР-данных
П орядок работы
1. Выберите требуемую BOLD ExamCard или предустановленный протокол.
ПРИМЕЧАНИЕ
Пока что не начинайте сканирование.
2. Запустите IViewBOLD.
3. Выберите или создайте парадигму с названием, которое точно соответствует назва
нию парадигмы в системе Esys (включая язык). Например, если требуется запустить
"познавательную" парадигму, то при использовании прогона "N-Back" с языковым па
раметром "русский" парадигма должна создаваться/запускаться со следующим на
званием: "Познавательный-ьМ-Васк+русский".
ПРИМЕЧАНИЕ
Имя парадигмы, имя прогона и язык должны разделяться символом
4. Проверьте правильность задания всех параметров анализа. Имейте в виду, что ин
формация о синхронизации (например, число динамик в определенном блоке и т.д.
будет послана в Esys и, следовательно, будет влиять на фактическое выполнение па
радигмы.
5. Запустите сканирование BOLD.
6. По окончании сканирования закройте пакет IViewBOLD.
Теперь у Вас есть вновь созданный шаг обработки с именем требуемой парадигмы,
привязанный к выполненному скану BOLD.
7. Сохраните ExamCard.
При следующем выполнении ExamCard пакет IViewBOLD и система IViewBOLD запу
стятся автоматически.
ПРИМЕЧАНИЕ
Будут сохранены не только вся ExamCard, но и непосредственно шаг обработки (с опре
деленным именем парадигмы).
Таким образом, в любое время можно сохранять и прикреплять к сканам BOLD различные
шаги обработки. Каждый шаг обработки будет привязан к определенной парадигме и вы
полнен, так что шаги обработки в своей основе определяют, какая парадигма выбрана.
Prodiva 1.5TCS/CX 547
--- стр. 547 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет нейроперфузии Т2'
ПРИМЕЧАНИЕ
Проверьте, что имя парадигмы, используемой в 3-компонентном описании "Парадигма
+Прогон+Язык", точно соответствует имени парадигмы в Esys.
Дополнительная информация о синхронизации
• в случае прерывания сканирования по инициативе оператора прогон парадигмы авто
матически останавливается.
• Если Esys не распознает имя парадигмы - например, из-за опечатки - программа вы
даст сообщение "Парадигма недоступна, продолжение невозможно". В таком случае
последовательность можно либо остановить, либо продолжить.
• Если парадигма не может быть выполнена по причине проблем с синхронизацией,
Esys выдаст сообщение "Парадигма доступна, но продолжение невозможно. В таком
случае последовательность можно либо остановить, либо продолжить. В этом случае,
скорее всего, неверна синхронизация парадигмы. Причинами возникновения проблем
с синхронизацией может быть конфликт между продолжительностями повторений па
радигмы (в мс), а также установка слишком высокого TR.
Требования к протоколу
с целью обеспечения правильной синхронизации должны быть выполнены следующие
предварительные требования:
• Параметр "Синхр. внеш. устр" должен быть установлен на "Да", а первый триггерный
РЧ-сигнал - на динамику "1".
• Требуется запуск вручную.
• Должен быть включен параметр "Реконструкция в реальном времени" с тем, чтобы
могли быть выданы подсказки по необходимым перед сканированием калибровкам, а
пациент получил необходимые инструкции.
Пакет нейроперфузии Т2*
Этот пакет постобработки предназначен для оценки динамических исследований Т2* и
создания числовых и графических представлений данных и карт.
Инструмент нейроперфузии позволяет определить индекс и отрицательный интеграл (N1)
путем деконволюции кривых изменения сигнала от ткани и функции артериального посту
пления (A1F) во времени.
548 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 548 ---
Пакет нейроперфузии Т2" Анализ наборов МР-данных
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Результаты д еконволю ционного анализа перф узии м огут бы ть больш е или м еньш е ис
тинны х значений перф узии в зависимости от различны х ф акторов.
• Неточное определение AIF. На AIF м огут оказы вать влияние эффекты частичного
объема, из-за чего она не отражает 100-процентны й сигнал крови. По этой причине
кривая изм енения AIF во врем ени будет неверно отраж ать 100-процентны й сигнал
крови.
• Двигательная активность пациента. Двигательная активность пациента во время
сканирования м ож ет привести к неверном у определению AIF и кривой изм енения
отдельного сигнала от ткани во врем ени, что, в свою очередь, м о ж ет отрицательно
сказаться на точности значений индекса и отрицательного интеграла.
• Временное разреш ение. Временная разреш аю щ ая способность изм ерения м ож ет
быть слиш ком низкой, что приводит к значительны м погреш ностям изм ерений
объема крови и кровотока.
• Низкая скорость болю са. Если скорость распространения контрастного вещества
слиш ком низкая, значения индекса и отрицательного интеграла м огут бы ть рассчи
таны неверно.
Д окум ентация
Содержание следующих параграфов;
• Пользовательский интерфейс
• Результаты
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок работы с пакетом "Нейроперфузия Т2*»
на стр. 558.
Пользовательский интерфейс
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета нейроперфузии Т2* содержит четыре больших окна просмот
ра.
Prodiva 1.5TCS/CX 549
--- стр. 549 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет нейроперфузии Т2*
Рис. 135: Компоновка экрана пакета "Анализ Т2*".
1
2
3
Панель инструментов пакета нейроперфузии Т2’
Числовые результаты
Исходное изображение (с наложенной пороговой маской) в середине объемной обла
сти просмотра
Графические результаты
параметрическая карта, рассчитываемая в реальном времени
4».
Панель инструментов
^ 1 0 M o d e l Free Viewing ’
Настройка порогового значения ВО
• Нажмите кнопку, чтобы отрегулировать пороговое значение ВО и включить (по умол
чанию) или отключить отображение пороговой маски,
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функцио
нальных карт. Все пикселы со значениями ниже значения маски будут отображаться
синим цветом. Для расчетов используются только пикселы с интенсивностью выше
значения маски, цветные области будут исключены из расчетов.
550
Prodiva 1,5ТС5/СХ
--- стр. 550 ---
Пакет нейроперфузии Т2* Анализ наборов МР-данных
Ш
П рим енить пространственное сглаживание
• Нажмите, чтобы применить проаранственное сглаживание к полученным картам.
Возможные настройки: "Нет" (сглаживание отсутствует), "Слабый", "Средний" или
"Сильный".
Пространственное сглаживание сглаживает ТОЛЬКО карты, а не исходные изображе
ния. Пространственное сглаживание не оказывает влияния на числовые результаты.
П рим енить врем енное сглаж ивание
• Нажмите, чтобы применить временное сглаживание к полученным картам.
Возможные настройки: "Нет" (сглаживание отсутствует), "Слабый", "Средний" или
"Сильный".
Таблица цветов
• Нажмите, чтобы выбрать таблицу цветов для карт:
При выборе таблицы цветов на каждом изображении появляется вертикальная цветовая
шкала.
Ширину и уровень окна можно отрегулировать при использовании таблицы цветов любо
го типа.
Макс.
Миним.
вм м у«м спш «|>
П роцедура подгонки
► Нажмите, чтобы выбрать процедуру подгонки для расчета карт.
Начальные карты пакета "Нейроперфузия" основаны на процедурах автоматической под
гонки. Оно может выполняться на трех различных скоростях.
1. П одгонка гам м а-перем енной
Данная процедура автоматической подгонки используется по умолчанию. Она осно
вывается на алгоритме подбора кривой.
2. Свободная м одель
Prodiva 1.5TCS/CX 551
--- стр. 551 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет нейроперфузии Т2*
Алгоритм свободная модель" не содержит каких-либо предположений о прохожде
нии болюса контрастного вещества через головной мозг. Вместо этого в нем исполь
зуется числовая интеграция для расчета отрицательного интеграла и МТТ, на основе
которых извлекаются значения других параметров.
3. Артериальная входная ф ункция (AIF)
При использовании функции AIF используется другой алгоритм (деконволюция), осно
ванный на знании "артериальной входной функции" (AIF) для расчета значений пер
фузии. Как таковой, метод AIF является альтернативой стандартному расчету перфу
зии.
В вычислениях AIF для расчета карт перфузии используется кривизна кривой интен
сивности артериального сосуда. Данная AIF должна быть определена пользователем.
О чертить ROI
• Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
• Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
• Щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную иссле
дуемую область.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображе ния-ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений
и способ их создания.
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра-
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Настройка параметров просмотра:
О риентация (просмотр)
Изменение ориентации изображений:
• Отразить, Опрокинуть
• Вращать по часовой стрелке. Вращать против часовой стрелки
• Сбросить ориентацию
• Отображать рентгеновские изображения
552 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 552 ---
Пакет нейроперфузии Т2* Анализ наборов МР-данных
3 1
Сведения об изображ ении (просм отр)
• Задание объема отображаемой информации об изображении:
• Минимум: текст не отображается,
• Стандартный отображается скан, номер изображения и название скана,
• Максимум: отображаются также значения смещения от центра, значения окна (шири
ны и уровня), а также измеритель.
И нтерполировать (просм отр)
Интерполяция изображений.
Инвертировать уровень серого (просмотр)
• Инверсия изображений в текущем наборе данных (темные участки черно-белого изо
бражения становятся светлыми, и наоборот).
Захват...
Захват и сохранение изображений. Тип изображения и место его сохранения задаются во
всплывающем окне «Захват». Установите метки в полях нужных опций:
• "Capture Selected Image" (Захват выбранного изображения) — захват текущего изобра
жения.
• "Capture ImageView" (Захват ImageView) — захват текущего изображения вместе с
оранжевой рамкой и вкладкой ImageView.
• "Capture Full Screen" (Захват всего экрана) — захват экрана целиком.
• "Capture Slices" (Захват срезов) — захват всех срезов текущей серии изображений.
• "As Displayed and Annotated" (Как отображено и аннотировано) или "As Acquired" (Так,
как было получено изображение) — захват изображений с настройками окна/масшта-
ба и комментариями либо без них.
• "Save to External Folder" (Сохранить во внешней папке) — сохранение данных во внеш
ней папке.
В данном случае необходимо перейти к внешней папке.
• "Save to Patient Database" (Сохранить в базе данных пациентов) — сохранение данных
в базе данных пациентов.
• Если требуется указать название медицинского учреждения, установите метку в поле
соответствующей опции.
В режиме просмотра функция «Захват...» доступна только в пакетах для просмотра и ана
лиза, но не в графической области PlanScan.
Сохранить состояние представления <C trkS> (просм отр)
Сохранение особого способа представления изображений.
Prodiva 1.5TCS/CX 553
--- стр. 559 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет"Базовая Т1 перфузия"
Можно очертить не более 5 областей на любом срезе. При необходимости прокрутите
срезы с нарисованными областями.
• Если нарисовано 5 областей, функция "Очертить ROI" автоматически отключается.
• 5 областей изначально называются ROI А. ROI В, ROI С, ROI D и ROI Е. Названия при
сваиваются в произвольном порядке.
Создание новой серии изображений
► Нажмите "Создать серию".
в рамках текущего исследования будет создана новая серия изображений.
Обратите внимание: ряд элементов для выбора помещается в окно "Создать".
Пакет "Базовая Т1 перфузия"
Этот пакет постобработки предназначен для оценки динамических исследований Т1 и соз
дания числовых и графических представлений данных и карт.
Д окум ентация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
• Результаты
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок работы с пакетом "Базовая перфузия Т1"»
на стр. 568.
Пользовательский интерфейс
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета базовой Т1 перфузии содержит четыре окна просмотра.
560 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 560 ---
Пакет "Базовая Т1 перфузия" Анализ наборов МР-данных
Рис. 139: Компоновка экрана для пакета базовой Т1 перфузии.
Панель инструментов базовой Т1 перфузии
Числовые результаты
Исходное изображение в середине объемной области просмотра
Графические результаты
параметрическая карта, рассчитываемая в реальном времени
Панель инструментов
4\У
43 ^ Viewing -
Настройка порогового значения ВО
• Нажмите кнопку, чтобы отрегулировать пороговое значение ВО и включить (по умол
чанию) или отключить отображение пороговой маски.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функцио
нальных карт. Все пикселы со значениями ниже значения маски будут отображаться
синим цветом. Для расчетов используются только пикселы с интенсивностью выше
значения маски, цветные области будут исключены из расчетов.
П рим енить пространственное сглаживание
• Нажмите, чтобы применить пространственное сглаживание к полученным картам.
Возможные настройки: "Нет" (сглаживание отсутствует), "Слабый", "Средний" или
"Сильный".
Пространственное сглаживание сглаживает ТОЛЬКО карты, а не исходные изображе
ния. Пространственное сглаживание не оказывает влияния на числовые результаты.
Prodiva 1.5TCS/CX 561
--- стр. 561 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет "Базовая Т1 перфузия'
Таблица цветов
• Нажмите, чтобы выбрать таблицу цветов для карт:
При выборе таблицы цветов на каждом изображении появляется вертикальная цветовая
шкала.
Ширину и уровень окна можно отрегулировать при использовании таблицы цветов любо
го типа.
Макс
Миним
Очертить ROI
• Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
• Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
• Щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную иссле
дуемую область.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений
и способ их создания.
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Настройка параметров просмотра:
О риентация (просмотр)
Изменение ориентации изображений:
• Отразить, Опрокинуть
• Вращать по часовой стрелке. Вращать против часовой стрелки
562 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 562 ---
Пакет "Базовая Т1 перфузия" Анализ наборов МР-данных
< D
• Сбросить ориентацию
• Отображать рентгеновские изображения
Сведения об изображ ении (просм отр)
• Задание объема отображаемой информации об изображении:
• Минимум: текст не отображается,
• Стандартный отображается скан, номер изображения и название скана,
• Максимум: отображаются также значения смещения от центра, значения окна (шири
ны и уровня), а также измеритель.
И нтерполировать (просм отр)
Интерполяция изображений.
И нвертировать уровень серого (просмотр)
• Инверсия изображений в текущем наборе данных (темные участки черно-белого изо
бражения становятся светлыми, и наоборот).
Захват...
Захват и сохранение изображений. Тип изображения и место его сохранения задаются во
всплывающем окне «Захват». Установите метки в полях нужных опций:
• Capture Selected Image" (Захват выбранного изображения) — захват текущего изобра
жения.
• "Capture ImageView" (Захват ImageVlew) — захват текущего изображения вместе с
оранжевой рамкой и вкладкой ImageView.
• "Capture Full Screen" (Захват всего экрана) — захват экрана целиком.
• "Capture Slices" (Захват срезов) — захват всех срезов текущей серии изображений.
• "As Displayed and Annotated" (Как отображено и аннотировано) или "As Acquired" (Так,
как было получено изображение) — захват изображений с настройками окна/масшта-
ба и комментариями либо без них.
• Save to External Folder (Сохранить во внешней папке) — сохранение данных во внеш
ней папке.
В данном случае необходимо перейти к внешней папке.
• Save to Patient Database (Сохранить в базе данных пациентов) — сохранение данных
в базе данных пациентов.
• Если требуется указать название медицинского учреждения, установите метку в поле
соответствующей опции.
В режиме просмотра функция «Захват...» доступна только в пакетах для просмотра и ана
лиза, но не в графической области PlanScan.
Prodiva 1.5TCS/CX
563
--- стр. 568 ---
Порядок работы с пакетом "Базовая перфузия П" Анализ наборов МР-данных
Навигация по изображениям
По д и нам икам
► В окне просмотра изображения выполните перетаскивание влево или вправо.
По срезам
► В окне просмотра изображения выполните перетаскивание вверх или вниз.
По картам
1. В окне просмотра карты выполните перетаскивание влево или вправо.
Настройка порогового значения
По умолчанию активируется функция "Настройка порогового значения": на исходное изо
бражение накладывается пороговая маска.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функциональных
карт.
1. Выполните перетаскивание вправо, вверх и вниз для настройки порогового значения.
Получение результатов
Результаты на пиксел
Чтобы создать результаты на пиксел, следует выбрать его. Это можно легко сделать, ука
зав на пиксел исходного изображения или карты. Указатель при этом обязательно должен
быть в режиме "След.ук.мыши".
1. Щелкните правой кнопкой мыши в окне просмотра кривой.
2. Щелчком включите "След.ук.мыши".
3. Переместите указатель на изображение или карту.
Результаты будут обновляться при каждом перемещении указателя.
Результаты на область
1. Щелкните правой кнопкой мыши по одному из окон просмотра изображения и уста
новите для режима взаимодействия значение "Очертить ROI".
2. Удерживая левую кнопку мыши, очертите контур исследуемой области.
Отпустите левую кнопку мыши, чтобы закрыть область.
3. Щелкните правой кнопкой мыши про графику и выберите значение "Среднее ROI".
Можно очертить не более 5 областей на любом срезе. При необходимости прокрутите
срезы с нарисованными областями. •
• Если нарисовано 5 областей, функция "Очертить ROI" автоматически отключается.
Prodiva 1.5TCS/CX 569
--- стр. 569 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView
• 5 областей изначально называются ROI А, ROI В, ROI С, ROI D и ROI Е. Названия при
сваиваются в произвольном порядке.
Создание новой серии изображений
► Нажмите "Создать серию".
в рамках текущего исследования будет создана новая серия изображений.
SpectroView
Пакет SpectroView используется для представления данных спектроскопии после обработ
ки. Можно анализировать данные, получаемые в режимах одновоксельной визуализации
(SV) и визуализации химического сдвига (CSI). Пакет SpectroView обрабатывает временные
и частотные данные в следующих форматах.
• Графики
- Обработанные спектры
- Эмпирические спектры
• Таблицы с информацией по следующим параметрам
- Положение пика, включая ярлык
- Амплитуда
- Отношения
• Изображения метаболитов (с цветным наложением)
• Изображения отношений (с цветным наложением)
• Спектральные сетки на эталонных изображениях
- Отображение выбранного пользователем подмножества из матрицы спектров
Используя базовый скрипт обработки, можно выполнить дополнительную аподизацию и
этапы обработки данных временной области.
Д окум ентация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
Порядок работы см. в разделах гл. «Порядок работы с SpectroView» на стр. 577, гл.
«SpectroView: дополнительные рабочие процедуры» на стр. 585 и гл. «SpectroView: Об
работать данных неподавленной воды» на стр. 608.
570 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 570 ---
SpectroView Анализ наборов МР-данных
Пользовательский интерфейс
Компоновка экрана
gggSBgWl
Рис. 145: Компоновка SpectroView: слева изображение в режиме одновоксельной визуализации (SV), справа
— в режиме визуализации химического сдвига (CSI).
Для широкоэкранных панелей управления пакет SpectroView имеет компоновку по умол
чанию; три малых окна просмотра для изображений анатомических структур и карт, одно
большое окно просмотра для графиков спектра и две таблицы.
Таблица результатов находится под графиком.
Вкладки в правом окне просмотра позволяют просматривать параметры сбора данных и
скрипта, а также информацию о статусе.
Вкладка Статус появляется, если после последнего выполнения скрипта обнаруживается
ошибка. Она окрашена в красный цвет и отображается поверх имеющейся на дисплее ин
формации. В ней содержится информация о вокселах, в которых произошел сбой, причем
указываются только первые пять таких вокселов. Если число вокселов, в которых произо
шел сбой, больше, то выдается сообщение "произошло несколько ошибок".
На изображения Planscan в области отображения накладываются положение и ориента
ция одного воксела или спектральной сетки.
Панель инструментов SpectroView
Панель инструм ентов SpectroView
Для удобного и быстрого доступа наиболее важные функции вынесены на панель инстру
ментов SpectroView. Панель инструментов может несколько отличаться в зависимости от
анализируемых данных (SV или CSI). В таблице перечислены используемые значки и при
водится пояснение:
Prodiva 1.5TCS/CX
571
--- стр. 571 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView
Соответствую- Текст пункта меню
щии значок
Нет
Щссч
'*0 1
Выбрать скрипт
Запустить скрипт
Редактирование скрипта
Сохранить скрипт
Удалить скрипт
Выбор значимых воксе-
лов
Изменение компоновки
Режим отображения гра
фика
Выбрать срез
Сохранить параметры об
работки
Обработать данных непо
давленной воды
Режим эксперта
Описание
• Позволяет выбрать скрипт.
• гл. «Выбор скрипта» на стр. 578
• Позволяет выполнить скрипт.
• гл. «Запуск скрипта» на стр. 580
• Позволяет редактировать скрипт.
• гл. «Скрипты и их обработка» на стр. 586
• Позволяет сохранить отредактированный скрипт.
• гл. «Скрипты и их обработка» на стр. 586
• Позволяет удалить скрипт.
• гл. «Скрипты и их обработка» на стр. 586
• Позволяет выбрать вокселы для отображения результатов.
• гл. «Выбор значимых вокселов» на стр. 580
• Позволяет изменить компоновку экрана.
• гл. «Изменение компоновки» на стр. 583
• Позволяет изменить отображение графиков.
• гл. «Оптимизация отображения спектра» на стр. 582
• Переключает отображение между многосрезовыми 2D или
3D-SI наборами данных. Обработка выполняется последова
тельно, от среза к срезу.
• Сохраняет параметры обработанного спектра FD (частотные
данные) и параметры соответствующего скрипта, а также —
в случае CSI — выбранные для сохранения в базе данных
вокселы. Можно указать новое имя серии.
• Позволяет переключаться между наборами данных с непо
давленной и подавленной водой, если в серии имеются
данные с неподавленной водой.
• Чтобы получить доступ к некоторым дополнительным воз
можностям, следует активировать режим эксперта.
572 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 572 ---
SpectroView Анализ наборов МР-данных
Соответствую- Текст пункта меню Описание
щии значок
UC Редактор пиков
Удалить глобальные па
раметры серии
Открывает редактор пиков, гл. «Настройка с использова
нием редактора пиков» на стр. 606
Можно использовать для удаления всех глобальных пара
метров для этой серии, гл. «База глобальных параметров се
рии» на стр. 607.
Еще
На п а н е л и и н стр у м е н то в и м еется в ы п а д а ю щ е е м е н ю Больше. О н о о б е с п е ч и в а е т с л е д ую
щ и е ф у н кц и и :
• У д а л и ть с кр и п т
• Р е д а кто р п и ко в
• У д а л и ть гл о б а л ьн ы е п а р а м е тр ы се рии
• В кл ю ч и ть в ы в о д CSV
Дополнительные функции в пакете SpectroView
К о н те кс тн ы е м е н ю и ф у н кц и и кл а ви а туры п р е д н а зн а ч е н ы д л я у п р о щ е н и я ра б о ты в п а ке
тах п о с то б р а б о тки и о б е с п е ч е н и я р а зл и чн ы х в о зм о ж н о с те й в за и м о д е й ств и я .
Функции клавиатуры
Ф у н кц и и кл а ви а тур ы м о гу т испо л ьзо ва ться та к ж е , ка к и в д р у ги х па ке та х п о с то б р а б о тки ,
н а п р и м е р , п р о кр у тка и зо б р а ж е н и й м о ж е т в ы п о л н я ть ся с п о м о щ ь ю кл а в и ш со с тр е л ка м и
или м ы ш ью .
Контекстные меню
О н и п р е д о ста в л я ю т д о с ту п ко м н о ги м ф у н кц и я м , д о с ту п н ы м т а кж е че р е з м е н ю и п а н е л ь
и н стр у м е н то в , ил и и с п о л ь зу е м ы м во всех па ке та х п о с то б р а б о тки .
Ч тобы п е р е й ти к ко н те кс тн о м у м е н ю , щ е л кн и те п р а в о й к н о п к о й м ы ш и на и зо б р а ж е
ни и .
В это м р а зд ел е о п и сы ва ю тся о ткр ы в а е м ы е п р а в о й кн о п к о й м ы ш и (ко н те кстн ы е ) м е н ю п а
кета S p e c tro V ie w . О н и п р е д ус м о тр е н ы д л я с л е д ую щ и х о б ъ е кто в :
• А н а то м и ч е с ко е и зо б р а ж е н и е (н а л о ж е н н а я сетка)
• Карта
• С пектр
- С пе ктр д л я н а б о ра д а н н ы х CSI
- С пектр д л я н а б о р а д а н н ы х SVS
Prodiva 1.STCS/CX
573
--- стр. 573 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView
- П арам етры о то б р а ж е н и я спектра
Доступные пункты
Показ.сет
Описание
Отобразить/скрыть сетку, наложенную на окно просмотра.
Использовать для фонового изо- Выбрать другое анатомическое изображение в качестве фона,
бражения
Рабочие свойства Выбрать рабочие свойства, если в анатомической серии их несколько.
Выбрать все обработанные воксе- Для выбора всех вокселов, обработанных во время последнего выпол-
лы ненного скрипта.
Настройки
Сбросить окно
Сбросить масштаб./панорам.
Интерполировать
Экспортировать изображение
Экспортировать изображение как
Табл. 13: Анатомическое изображение (наложенная сетка
Этими опциями можно пользоваться так же, как и во всех прочих облас
тях пользовательского интерфейса.
Доступные пункты
Настроить сопряжение и порог Выкл
Показ.сет
Интерполированные карты
Отображать карту
Описание
Перетаскивание мыши вверх-вниз изменяет пороговую величину цветово
го наложения. Перетаскивание мыши влево-вправо изменяет непрозрач
ность цветового наложения.
Отобразить/скрыть сетку, наложенную на окно просмотра.
Позволяет отобрать карты, рассчитанные SpectroView, в не-интерполиро-
ванном режиме (цвет влияет на значение метаболита или отношения для
соответствуюш,его воксела) или интерполированном режиме (по грани
цам воксела цвета/значения "сглаживаются”).
Включает отображение карт,
Настройки
Сбросить окно
Сбросить масштаб./панорам.
Интерполировать
Экспортировать изображение
Экспортировать изображение как
Табл. 14: Карта
Спектр
Эти пункты соответствуют пунктам меню в режиме расширенного про
смотра.
574 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 574 ---
SpectroView Анализ наборов МР-данных
В за в и с и м о с ти от в ы б р а н н о го н а б о ра д а н н ы х (SVS ил и CSI) д о с ту п н ы р а зл и ч н ы е ф у н кц и и .
О н и о п и с а н ы в та б л и ц а х н и ж е .
Доступные пункты
Показать комментарий Выкл
Комментарий к графику CSI NAA/Cr и Cho/Cr
Параметры отображения
спектра
Вычесть базовую линию из Выкл
графика
Отображать график: х,у
Отображать временные дан- Выкл
ные для воксела х,у
Режим отображения графика Геометрический
Режим фаз Модуль для макс,
эхо CSI,
Действительный
для полуэха CSI
Отображать среднее Выкл
Описание
Включает или отключает отображение сокращенного списка свойств
спектра в верхнем левом углу окна просмотра спектров.
Указывает, какие значения отображаются в верхнем правом углу каждого
блока спектра. Можно выбрать любые свойства карты метаболитов, отоб
ражаемые в настоящий момент в среднем и правом окнах просмотра, а
также некоторые стандартные отношения области пика: NAA/Cr, Cho/Cr,
NAA/Cho, Cho/NAA, и (если имеет смысл) Cho/Ct и (Cho+Cr)/Cit.
Позволяет оптимизировать отображение спектра, гл. «Оптимизация ото
бражения спектра» на стр. 582 .
Вычитает эмпирические базовые линии из и оригинального и эмпириче
ского спектров.
Для выбора спектра из воксела х,у (только для отображения). При отклю
чении этого этапа выбирается предыдущее значение.
Позволяет проверять данные временной области во всплывающем окне.
Устанавливает тип отображения выбранных спектров:
• Горизонтальный: отображает графики по горизонтали.
• Стек: компонует отображение спектров по вертикали.
• Геометрический: отображает спектры по порядку вокселов.
• Сжатый: отображает спектры в виде квадратной или прямоугольной
матрицы с минимумом пустых элементов.
Задает отображение определенной части спектра.
• Действительный: действительная составляющая.
• Мнимый: мнимая составляющая.
• Фаза: фазовая информация.
• Модуль: интенсивность сигнала.
• Мощность: квадратичный сигнал спектра по модулю.
Рассчитывает и отображает среднее всех выбранных спектров в одновок-
сельном формате. Чтобы показать значения среднего спектра, таблица ре
зультатов будет обновлена. При выборе этого элемента скрипт выполня
ется снова для выбранного набора вокселов, а затем отображается сред
нее с эмпирическим спектром в одновоксельном формате. Повторный вы
бор этого элемента приведет к многовоксельному отображению спект
ров, повлиявших на выбранное среднее.
Компоновка экрана та же, что и у SVS.
Prodiva 1.5TCS/CX
575
--- стр. 575 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView
Доступные пункты По ум. Описание 1
Отображение линий Выкл Активен только для отображения стека. Включает или отключает отобра
жение вертикальной линии, которая следует за положением мыши, для
сравнения положений пиков в различных спектрах.
Установить ограничения спект
ра
. . .
Задает левое/правое значения по оси X и минимум/максимум по оси Y.
Отображать на всю ширину Выкл Если включен, показывает полный спектр.
Отображать на всю высоту —
Масштабирует амплитуду спектра так, что самые высокие пики попадают
в окно просмотра спектра.
Сбросить вид Восстанавливает пределы химического сдвига по умолчанию и настраи
вает амплитуду спектра так, чтобы отобразить ее полную высоту.
Примечание, диапазон отображения по умолчанию определяется вы
бранным скриптом. Для масштабирования используется механизм авто
матического масштабирования, чтобы спектр заполнял всю область ото
бражения.
Табл. 15: Спектр для набора данных CSI
В р е ж и м о то б р а ж е н и я граф ика м о ж н о войти та кж е че р е з п а н е л ь и н стр у м е н то в . Более
п о д р о б н а я ин ф о р м а ц и я п о го р и зо н та л ь н о м у , в е р ти ка л ь н о м у, ге о м е тр и ч е с ко м у и с ж а то м у
о то б р а ж е н и ю п р и в е д е н а в разд ел е "И зм е н е н и е ко м п о н о в ки ",
1 Доступные пункты По ум. Описание
Показать комментарий Выкл См. таблицу выше: "Спектр для набора данных CSI".
Параметры отображения
спектра
Вычесть базовую линию из
графика
Отображать временные дан
ные для воксела х,у
Ед. по оси X
Режим фаз
Разностный режим
Выкл
Выкл
гл. «Оптимизация отображения спектра» на стр. 582.
См. таблицу выше: "Спектр для набора данных CSI".
частей на мил- Изменяет единицы измерения по оси X на герцы или ppm.
ЛИОН
Действитель- См. таблицу выше: "Спектр для набора данных CSI".
ный для SVS
Выкл Включает или отключает возможность добавления вертикальных линий, служа
щих маркерами для сравнения. Два числа для каждой линии обозначают поло
жение пика и амплитуду. Dx и Dy представляют разницу в положении и ампли
туде между выбранными точками. Также отображается интеграл спектра меж
ду двумя маркерами.
Уаановить ограничения спект
ра
576 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 576 ---
Порядок работы с SpectroView Анализ наборов МР-данных
Доступные пункты
Отображать на всю ширину Выкл
Отображать на всю высоту
Сбросить вид
Табл. 16: Спектр для набора данных SVS
Описание
См. таблицу выше; "Спектр для набора данных CSI''
Доступные пункты
Показать спектр Вкл
Показать обозначения метабо- Вкл
литов
Показать эмпирический спектр Вкл
Показать эмпирическую базо- Вкл
вую линию
Показать остаток Выкл
Табл. 17: Параметры отображения спектра
Описание
Включает или отключает отображение исходного спектра.
Включает или отключает отображение названий метаболитов на спектре.
Включает или отключает отображение эмпирического спектра.
Включает или отключает отображение эмпирической базовой линии.
Включает или отключает отображение разностного спектра.
С п о м о щ ь ю п а р а м е тр о в о то б р а ж е н и я сп е ктр а м о ж н о на стр а и в а ть о то б р а ж е н и е спе ктр а ,
м е то к граф ика и м е та б о л и то в .
Порядок работы с SpectroView
в та б л и ц е н и ж е пр е д ста вл е н п о р я д о к о б р а б о тки сп е ктр а л ь н ы х д а н н ы х .
Одновоксельная спектроскопия (SVS)
Запуск SpectroView
Выбор скрипта
Запуск скрипта
При необходимости: масштабирование и
панорамирование.
Оптимизация отображения спектра
Изменение компоновки
Получение снимков экрана
Сохранение и экспорт данных
Визуализация химического сдвига (CSI)
Запуск SpectroView
Выбор скрипта
Выбор значимых вокселов
Запуск скрипта
Оптимизация отображения спектра
Изменение компоновки
Получение снимков экрана
Сохранение и экспорт данных
Prodiva 1.5Т CS/CX
577
--- стр. 577 ---
Анализ наборов МР-данных Порядок работы с SpectroView
Запуск SpectroView
*■ Щ е л кн и те п р а в о й кн о п ко й м ы ш и на п о д хо д я щ е м н а б о р е д а н н ы х с п е ктр о с ко п и и о кн е
м и н и а тю р .
О ткроется ко н те кс тн о е м е н ю с н е с ко л ь ки м и ва р и а н та м и вы б ора.
► Щ е л кн и те на зн а ч ке I S pe ctro V ie w I .
О ткроется п а ке т S pectroV iew .
SpectroView
Рис. 146: Значок |SpectroView]
Альтернатива:
• Д в а ж д ы щ е л кн и те на наб оре д а н н ы х с п е ктр о с ко п и и И ЛИ
• П еретащ ите н а б о р д а н н ы х с п е ктр о с ко п и и в о кн а п р о см о тр а .
ПРИМЕЧАНИЕ
Если в ExarnCard у ка за н п а р а м е тр "А н а то м и ч е с ка я о б л а сть ", со о тв е тс тв ую щ и й б азовы й
с кр и п т б у д е т а в то м а ти ч е ски в ы п о л н е н для о б р а б о тки в р е м е н н ы х д а н н ы х .
ПРИМЕЧАНИЕ
Если па р а м е тр "А н а то м и че ска я о б л асть" в E xam C ard не ука за н , появится со о б щ е н и е , у ка
зы ваю щ ее, что сл ед ует в ы п о л н и ть с кр и п т о б р а б о тки "м о з г".
П осле о б р а б о тки м о ж н о вы брать но вы й б азовы й с кр и п т.
ПРИМЕЧАНИЕ
П ри в о зн и кн о в е н и и сбоя на у р о в н е в о ксе л о в появится с о о б щ е н и е с и н ф о р м а ц и е й об
о ш и б ке (посл е то го , ка к все воксел ы б уд ут о б р а б о та н ы ).
Д о п о л н и те л ь н ы е све д е н и я о то б р а ж а ю тся на в кл а д ке "С татус".
Выбор скрипта
С кр и п т — это н а б о р этапов о б р а б о тки , в ы п о л н я е м ы х д л я анал иза и о то б р а ж е н и я сп е ктр а
(ил и наб ора спе ктр о в).
С кр и п т пре д оста вл яе т р а зл и чн ы е в о зм о ж н о с ти в за в и си м о сти от ти п а в ы б р а н н о го наб ора.
Тип набора данных Значок
Набор временных
данных
Возможности
Позволяет выполнить этапы предварительной обработки с по
мощью скрипта "базовая обработка".
578 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 587 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
ПРИМЕЧАНИЕ
О тр е д а кти р о в а н н ы е скр и п ты д о л ж н ы бы ть п е р е и м е н о в а н ы в с л е д ую щ е м ф орм ате: < без
и м е н и > д а та-в р е м я
7. Н а ж м и те [О тм е н а !, чтоб ы за кр ы ть д и а л о го в о е о кн о б ез в н е се н и я и зм е н е н и й .
Н а ж м и те | В ы п о л н и ть !, чтоб ы н е м е д л е н н о п р и м е н и ть с кр и п т и за кр ы ть р е д а кто р
с кр и п то в .
М о ж н о н а ж а ть !О к |, ко гд а с кр и п т ещ е не со хран ен, Д и а л о го в о е о к н о за кр ы в а е тся, а
о тр е д а кти р о в а н н ы й с кр и п т в р е м е н н о сохраняется д о тех п о р , п о ка не б уд е т вы б ран
сл е д ую щ и й с кр и п т или на б о р д а н н ы х с п е ктр о с ко п и и . О тр е д а кти р о в а н н ы й с кр и п т
м о ж н о в ы п о л н и ть или о тр е д а кти р о в а ть п о зд н е е . Это п о зв о л я е т о ц е н и ть качество
скр и п та ещ е д о е го сохран ения.
8. С охранить с кр и п т
С кр и п т в это м случае б уд е т то л ь ко со хр а н е н , но не п р и м е н е н .
• Ч тобы с о хр а н и ть с кр и п т, щ е л кн и те на зн а ч ке [С о хр а н и ть с кр и п т ! на п а н е л и и н стр у
м ен тов.
• В вед ите на зв а н и е (пр и р е д а кти р о в а н и и скр и п та из ко м п л е кта п о ста в ки P hilips) и,
при н е о б хо д и м о с ти , о пи са ни е .
Удалить скрипт
• Щ е л кн и те на кн о п ке «У д алить скр и п т» на панел и и н стр у м е н то в S p e c tro V ie w , чтоб ы
уд а л и ть те ку щ и й скр и п т.
Этапы обработки
в д а н н о м разд ел е описы ваю тся этапы о б р а б о тки , ко то р ы е м о ж н о в ы п о л н и ть в б а зо в о м
скр и п те о б р а б о тки и скр и п те п о д го н ки .
П осле то го , ка к этап вы б ран , в р е д а кто р е скр и п та появится стр а ни ц а с вя за н н ы х с н и м п а
р а м е тр о в .
588 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 588 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
Name; 1 Basic processing
Description; Based on Basic Processing (1H SV)
Anatomy: £1 Supported field strengths;
Nucleus: |lH J 1.0T » 1.5T »3 .0T 7.0T
Echo time: Short Long
Е1 Dual Volume Decode
Q Residual Water Subtraction
D Time Domain Signal Shifting
0 Apodization fiKering
0 jero-F ill and FT
П Shift Peak Frequency
0 Graph Display
Рис. 149: Этапы обработки - базовый скрипт обработки для одновоксельной визуализации.
Name;
Oesaiption:
Peak fitting script
Anatomy:
Nucleus:
Echo time;
Based on Basic Processing (1H SV)
Brain
1H
Short
Supported field strengths:
3 ^ 10T 1.5Т» 3.0T » 7.0T
Long
□ Dual Volume Decode
D Spectrum Phase Adjustment
□ nitial Baseline Subtraction
P Shift Peak Frequency
0 Select Peaks
0 Peak Fitting
0 1
0 Graph Display
Рис. 150: Этапы обработки — скрипт подгонки пиков
1
2
3
Основные параметры
Этапы обработки
Поле отображения параметров, связанных с выбранным этапом обработки
Доступные этапы предварительной обработки в базовом скрипте
Для одновоксельной спектроскопии
Декодирование двойного объема
Вычитание остаточной воды
Сдвиг сигнала временной области
Для визуализации химического сдвига
• Вычитание остаточной воды
• Сдвиг сигнала временной области
Prodiva 1.5TCS/CX
589
--- стр. 589 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroVlew; дополнительные рабочие процедуры
Для одновоксельной спектроскопии Для визуализации химического сдвига
Фильтрация аподиэации • Фильтрация аподизации
Заполнение нулями и преобразование Фурье (ГГ) • Заполнение нулями и преобразование Фурье (FT)
Настройка фазы спектра • Настройка фазы спектра
Сдвиг пик. частоты • Сдвиг пик. частоты
Отображение графика • Отображение графика
• Интервалы интеграции для карт
Доступные этапы обработки в скрипте подгонки пиков.
Для одновоксельной спектроскопии
• Декодирование двойного объема
• Настройка фазы спектра
• Начальное вычитание базовой линии
• Сдвиг пик. частоты
• Выбор пиков
• Подгонка пиков
• Таблица результатов
• Отображение графика
Для визуализации химического сдвига
• Настройка фазы спектра
• Начальное вычитание базовой линии
• Сдвиг пик. частоты
• Выбор пиков
• Подгонка пиков
• Таблица результатов
• Отображение графика
• Создание карт
• Корректировка для фильтра DSA
Декодирование двойного объема
• испол ьзуется дл я д е ко д и р о в а н и я ко д и р о в а н и я (А+В) и (А -В ), п р и м е н я е м о го п р и сборе
д а н н ы х д в о й н о го объ ем а. Д л я это го этапа скр и п та н е т на стр а и в а е м ы х п а р а м е тр о в .
• вы пол няется п е р е д всем и б а зо в ы м и о д н о в о кс е л ь н ы м и с кр и п та м и и о д н о в о кс е л ь н ы -
м и с кр и п та м и п о д го н ки п и ко в .
Вычитание остаточной воды
• уд ал яет сигнал о статочной вод ы с п о м о щ ь ю ф ильтра в е р хн и х частот, в ко то р о м то ч ки
д а н н ы х ко м б и н и р у ю тс я и вы читаю тся из и с х о д н о го сигнал а.
• пре д оста вл яе т в о зм о ж н о с ть н а стр о й ки ф ильтра ве р хн и х частот п р и п о м о щ и п о л зун ка .
590 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 591 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView; дополнительные рабочие процедуры
Это ф ункц и я пр е д н а зн а ч е н а для сд вига сигнал а в р е м е н н о й об л а сти с ц е л ы м ч и с
л о м то ч е к д и скр е ти за ц и и . И н д е кс дл я ка ж д о й то ч ки зам е н яе тся п а р а м е тр о м с д в и
га. С двиг м о ж е т бы ть о тр и ц а те л ьн ы м . Т о ч ки , п о п а д а ю щ и е за п р е д ел ы м а тр и ц ы ,
д об авл яю тся с д р у го го ко н ц а . Если с д в и г б ол ьш е , че м об щ е е ч и сл о то ч е к N, р е
зультат б уд е т а н а л о ги че н ц и кл и ч е с ко м у с д в и гу с п а р а м е тр о м < сд в и г> = (< сд в и г> -
k *N ) то ч е к, гд е к — это л ю б о е ц ел ое чи сл о. О б ы чн о е п р и м е н е н и е этой ф у н кц и и —
в ы р а в н и ва н и е спектров.
О брати те в н и м а н и е , что по у м о л ч а н и ю с д в и г равен нул ю .
Фильтрация аподизации
• ул учш а е т о тн о ш е н и е с и гн а л -ш ум в н а б о ре д а н н ы х за счет ч а с ти ч н о й ф и л ьтр а ц и и ш у
м о в в сигнал е М Р -с п е ктр о ско п и и п е р е д в ы п о л н е н и е м п р е о б р а зо в а н и я Ф ур ь е (FT): п е
р е д п р е о б р а зо в а н и е м Ф урье (FFT) им еется за туха ю щ и й сигнал в п о с то я н н о м ш ум о в о м
ф оне. Это означает, что о тн о ш е н и е си гн а л -ш ум в пе р в ы х то ч ка х си гна л а л учш е , ч е м в
п о сл е д н и х. Д ля вы д ел ен ия то ч е к с х о р о ш и м о тн о ш е н и е м с и гн а л -ш ум м о ж н о п р и м е
н и ть весовую ф ун кц и ю . Л учш ая весовая ф ункц ия сл ед ует за за ту ха н и е м сигна л а . П о
с ко л ь ку обл асти п и ко в изм еняться не д о л ж н ы , ф ункц и я не д о л ж н а и зм е н я ть то ч ку
д а н н ы х F1D, со о тве тствую щ ую н ул е в о м у в р е м е н и . И н те н си в н о сть этой то ч ки п е р е д вы
п о л н е н и е м б ы стр о го п р е о б р а зо в а н и я Ф урье п р о п о р ц и о н а л ь н а с у м м е п л о щ а д е й п и
ко в .
• при н е о б хо д и м о с ти по зво л яе т вы брать н е с ко л ь ко ф ильтров.
• П р о ц е д ур а вы б ора ф ильтра:
Доступные фильтры
Гауссово умножение
Экспоненциальное умножение
Разница свертки
Описание фильтра
• Применяется для преобразования лоренцевой формы линии в более компакт
ную гауссову форму (основание у гауссовой линии меньше, благодаря чему
уменьшается наложение пиков).
• Только положительная аподизация.
• Вызывает эффект уширения линии,
• Использует затухающую экспоненциальную функцию для повышения видимого
отношения сигнал-шум за счет снижения разрешения.
• Как положительная, так и отрицательная аподизация (для отмены затухания Tj),
• Применение положительного значения приводит к эффекту, аналогичному "ло-
ренцевому уширению".
• Может использоваться как метод подавления широкой линии.
• Сигнал умножается с помощью экспоненциального фильтра, как при экспонен
циальном умножении. Результат этой операции вычитается из оригинального
фильтра.
• Разность затем масштабируется.
592 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 592 ---
SpectroView; дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
Доступные фильтры
Лоренцево и гауссово
Описание фильтра
• Для изменения изначальной лоренцееой формы линии в гауссову форму {если
это требуется для анализа или представления результатов)
• Вначале сигнал умножается с помощью лоренцева окна с отрицательным пара
метром ширины линии. Затем сигнал фильтруется гауссовой функцией.
Подавление широкой линии Умножает сигнал временной области на функцию, у которой интенсивность пер
вых нескольких точек данных низкая, а для всех остальных коэффициент усиле
ния равен единице.
Отфильтровывает компоненты широкой линии
Синусное окно
Синус-квадратичное окно
Применяет фильтр для подавления артефактов в спектроскопических изображе
ниях.
Обычно применяется не к временной области данных химического сдвига, а к
пространавенно закодированным координатным осям в одно- или двумерных
спектроскопических изображениях
Это синус-квадратичная функция. Она эквивалентна одной второй синусной
функции двойной ширины с подъемом 1/2.
Также называется окном Хенинга.
З ачастую п р о щ е и сп о л ьзо в а ть э кс п о н е н ц и а л ь н о е и гауссо во у м н о ж е н и я , ч е м л о р е н ц -га ус -
со ву ф у н кц и ю . В ы п о л н е н и е этой ф у н кц и и в д в а этапа о б е с п е ч и в а е т б о л ь ш у ю ги б ко сть . П о
э то м у она является н а и б о л е е часто п р и м е н я е м о й ф о р м о й ф и л ьтр а ц и и а п о д и за ц и и .
И сп о л ь зуй те э кс п о н е н ц и а л ь н о е у м н о ж е н и е с о тр и ц а те л ь н ы м зн а ч е н и е м у ш и р е н и я л и
н и и , чтоб ы п о л уч и ть б о л е е ч е тку ю л и н и ю (ил и с в е р тку л о р е н ц е в о й ф о р м ы л и н и и ). С ко м
б и н и р у й те эту о п е р а ц и ю с га уссо вы м у м н о ж е н и е м , в ко то р о м п р и м е н е н о п о л о ж и те л ь н о е
зн а ч е н и е у ш и р е н и я л и н и и . Ч тобы по л уч и ть эф ф ект ф и л ьтр а ц и и ш у м о в , это п о л о ж и те л ь
ное у ш и р е н и е л и н и и д о л ж н о пр е в ы ш а ть (о тр и ц а те л ь н о е ) э л е ктр о м а гн и тн о е зн а ч е н и е че т
ко сти л и н и и .
П р и м е р , ко то р ы й д о л ж е н б ы ть эф ф екти вн ы м д л я б о л ьш и н ства п р о то н н ы х сп е ктр о в :
• Гауссово +3 Гц, э кс п о н е н ц и а л ь н о е -1 ,5 Гц
Это д о л ж н о п р и в е сти к эф ф е кти вн о м у у ш и р е н и ю л и н и й сп е ктр а на 1,5 [Гц].
Связанные параметры
В д а н н о м р а зд е л е о п и сы ва ю тся все свя за н н ы е п а р а м е тр ы э то го этапа с кр и п та д л я всех
д о с ту п н ы х ф ил ьтров.
Точка симметрии
это зн а ч е н и е м е ж д у 0,0 и 1 00,0 %, п р е д ста в л я ю щ е е о тн о с и те л ь н о е п о л о ж е н и е п и ка
эхо -си гн ал а в FID.
• это то ч ка , гд е ф ун кц и я ф ильтра д о л ж н а и м е ть е д и н и ч н о е зн а ч е н и е и со о тве тств о ва ть
то ч ке н у л е в о го в р е м е н и .
- Д л я FID пол уэха (п о л у ч е н и е эхо -си гн ал а = п о л о в и н а ) - это на ча л о FID: то ч ка с и м
м е тр и и = о %.
Prodiva 1.5T CS/CX
593
--- стр. 593 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
- Д ля п о л н о го ил и с и м м е тр и ч н о го эха (п о л уче н и е эхо-сигн ал а = с и м м е т р и ч н о ) п о л о
ж е н и е п и ка эхо д о л ж н о бы ть в ц ентре на 50 %.
- Д ля м а кси м а л ь н о го эхо-сигн ал а (п о л уче н и е эхо -си гн ал а = м а кс и м у м ) п о л о ж е н и е
п и ка эхо д о л ж н о бы ть гд е -то м е ж д у 0 % и 50 %.
Т о ч ку с и м м е тр и и та кж е м о ж н о вы брать на "М а кс э х о ": п о л о ж е н и е п и ка эха о п р е д е л я е тся
а в то м а ти ч е ски ил и на "ххх% ", чтоб ы ука за ть п о л о ж е н и е п и ка эха в р уч н ую .
Гауссово умножение [Гц], экспоненциальное умножение [Гц]
• устан авл ивает зн ач е н и е у ш и р е н и я л и н и и д л я со о тве тств ую щ и х ф ил ьтров.
Уширение линии [Гц]
• появляется, ко гд а вы б ран ф ильтр разности све р тки . Н а зн а че н и е ф ильтра разности
све р тки — сел екти вная ф ил ьтрация п р и ч и н по яв л е н и я ш и р о ко й л и н и и с п е ктр а , после
ко то р о й остаю тся то л ь ко че тки е л и н и и .
• это расчетная ш и р и н а л и н и и ш и р о ко го ко м п о н е н та . Во в р е м е н н о й о б л а сти ш и р о ки е
п и ки затухаю т бы стро; сл ед овател ьн о, в це н тр е эха (о п р е д е л е н н о м то ч к о й с и м м е тр и и )
зн а ч е н и е ф ильтра разности све р тки м ал о. В н а п р а в л е н и и от це н тр а эха о н б ы стр о с н и
ж ается д о е д и н и ч н о го зн а ч е н и я . В результате ко м п о н е н ты ш и р о ко го си гна л а п о д а в л я
ю тся, то гд а ка к в л и я н и е на у зки е ко м п о н е н ты (ко то р ы е за туха ю т м е д л е н н о во в р е м е н
н о й обл асти) не зн а чи те л ьн о .
• Ф о р м ул а ф ун кц и и ф ильтра:
W i = l- S C e x p [- N li/N -S P t pi L B /( 2 B W ) ]
Где:
W i = коэф ф и ц иент в звеш ивания для в р е м е н н о й то ч ки i
i = и н д е кс в р е м е н н о й то чки
N = чи сл о п р и н яты х то ч е к в р е м е н н о й области
SP = то чка с и м м е тр и и ф ильтра
SC = коэф ф и ц иент м а сш та б и р о ва н и я (0,0 < SC < 1,0)
LB = ш и р и н а л и н и и ш и р о ко го ко м п о н е н та
B W = пол оса п р о п уска н и я
Коэффициент масштабирования
• появляется, ко гд а вы б ран ф ил ьтр разности све р тки . Н а зн а че н и е ф ильтра р а зн о сти
све р тки — се л е кти в н а я ф ил ьтрация п р и ч и н по яв л е н и я ш и р о ко й л и н и и с п е ктр а , после
ко то р о й остаю тся то л ь ко ч е тки е л и н и и .
• ко н тр о л и р уе т, н а с ко л ь ко эф ф ективно м и н и м и зи р о в а н ш и р о ки й ко м п о н е н т . Д о п у с ти
м ы е зн ач е н и я коэф ф ициента м а сш та б и р о ва н и я (SC) — от 0 д о 1.
Ширина пика [Гц]
• появляется, ко гд а вы бран ф ильтр л о р е н ц -га уссо в а у м н о ж е н и я (LG M ). Н а зн а че н и е л о-
р е нц -гауссова ф ильтра: п р е о б р а зо в а н и е ф орм ы л и н и й из л о р е н ц е в о й в га уссо ву с ц е
л ь ю п о в ы ш е н и я ра зр е ш е н и я (у л о р е н ц е в ы х л и н и й п р и то й ж е п о л н о й ш и р и н е на п о л о
в и н е м а кс и м у м а ш лейф ы б ол ее ш и р о ки е , че м у гауссовы х).
594 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 597 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
Настройка фазы вручную
Если ручная н а стр о й ка ф азы в кл ю чен а,
• вы б о р в ы ш ео п и сан н ы х о п ц и й откл ю чается.
• в ы п о л н е н и е скр и п та б уд е т оста но вл е н о , ка к то л ь ко по треб уется н а с тр о й ка п о ф азе;
появится о тд е л ьн о е о кн о , в ко то р о м по л ьзо в а те л ь м о ж е т о тко р р е кти р о в а ть гл о б а л ь
н ую и л и н е й н у ю ф азы :
Рис. 152: Окно "Настройка фазы вручную". Фаза изменяется ползунками. Можно установить отметку для точ
ной настройки: размер шага уменьшится. После окончания фазирования нажмите кнопку "След, этап", чтобы
возобновить выполнение базового скрипта обработки.
Ввести значения фазы ниже
• по зво л яе т за п р о гр а м м и р о в а ть то чн ы е зн а ч е н и я в с а м о м с кр и п те . П о ка за н н ы е зд есь
зн ач е н и я п о у м о л ч а н и ю пр е д ста вл яю т зн аче н и я, у ста н о в л е н н ы е во в р е м я п о сл е д н е й
н а с тр о й ки ф азы в р уч н ую ; о н и взяты из базы гл о б ал ьн ы х п а р а м е тр о в се р и и . К а к и при
н а стр о й ке в р уч н ую , эти зн ач е н и я п р и м е н я ю тся ко всем в ы б р а н н ы м в о кс е л а м . В кл и
н и ч е с ко й п р а кти ке д ан ная ф ункц ия, вероятно, не столь п о л е зн а , н о п р и п р о в е д е н и и
э кс п е р и м е н то в , в ко то р ы х часто требуется о б р а б о тка то го ж е с а м о го н а б о ра д а н н ы х с
п р и м е н е н и е м те х ж е сам ы х п а р а м е тр о в , она уп р о щ а е т р а б о ч у ю п р о ц е д ур у .
Интервалы интеграции для карт
• п о зв о л я ю т вы б и рать в е р хн ю ю и н и ж н ю ю гр а н и ц ы п и ка {в p p m ), в ко то р ы х создается
карта о п р е д е л я е м о го м етабол ита
Начальное вычитание базовой линии
с п о м о щ ь ю этой ф ун кц и и м о ж н о о тко р р е кти р о в а ть и с ка ж е н и е б а зо в о й с п е ктр а л ь н о й л и
н и и , в ы зв а н н о е ш и р о ки м и и н те р ва л а м и р е зо н а н сн ы х частот ил и п р о п у щ е н н ы м и то ч ка м и
д а н н ы х.
Ф у н кц и я "Н а ч а л ьн о е в ы чи та ни е б а зо в о й л и н и и " испол ьзуется д л я уд а л е н и я зн а ч и те л ьн ы х
и с ка ж е н и й из сп е ктр а л ь н о й б а зо в о й л и н и и , п о с ко л ь ку о н и м о гу т пр е п я тств о ва ть в ы п о л н е
н и ю п о сл е д ую щ и х этапов о б р а б о тки .
598 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 598 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
На это м н а ч а л ь н о м этапе б ы стр о н астраиваю тся п е р е м е н н ы е ci, п р и ч е м зн ать, гд е р а сп о
л о ж е н ы п и к и , н е о б я за те л ь н о . Т а ки м о б р а зо м , п о у м о л ч а н и ю это т этап о п уска е тся д л я
с п е ктр о в м о зга с ко р о т к и м и ТЕ — у п р о щ е н н ы й а л го р и тм н е о п р е д е л я е т р а зн и ц у м е ж д у
ш и р о ки м и п и ка м и и ф а кти ч е с ки м и и зм е н е н и я м и в б а зо в о й л и н и и .
О ц е н ка б а зо в о й л и н и и ещ е раз вы пол няется на ста д и и п о д го н ки , ко гд а это т а н а л и з п р о в о
д и тся б о л е е то ч н о .
Параметр "Полиномиальные члены базовой линии"
Базовая л и н и я м о д е л и р уе тся в в и д е ф у н кц и и п о л о ж е н и я х в д и а п а зо н е а на л и за (н а п р и
м е р , о т 4 ,5 д о 0 ,0 p p m ), гд е х зад ается в и н те р ва л е о т -1 ,0 д о 1,0. П о д р а зум е в а е тся , что
базовая л и н и я — это х -ч л е н н ы й п о л и н о м , н а п р и м е р :
CjX^ + CjX^ + CjX + сО.
С п о м о щ ь ю р е гул ято р а м о ж н о в ы б р а ть сте п е н ь п о л и н о м а — учиты вается на и б о л ь ш а я сте
п е н ь X, и, та ки м о б р а зо м , чи сл о ч л е н о в . П е р е м е н н ы е ci на стр а и ва ю тся д л я л у ч ш е й п о д
го н к и — б ы стр о и без вы б о р а п и ка на это м этапе; в п о сл е д с тв и и это б уд е т с д е л а н о б о л е е
тщ а те л ьн о во в р е м я пр оц есса п о д го н ки пи ка .
Выбор пиков
С л е д ую щ и й этап о б р а б о тки — вы б о р ил и о тм е н а вы б о р а п и к о в , ко то р ы е п о д л е ж а т п о д
го н ке и ко л и ч е с тв е н н о й о ц е н ке .
Список параметров "Метаболиты"
П редл агается с п и с о к н а зв а н и й п и ко в м е та б о л и то в , и з ко то р ы х п о л ьзо в а те л ь м о ж е т вы
б рать н у ж н ы е .
И м е йте в в и д у, что п а р а м е тр ы д л я вы б ора п и ко в п о у м о л ч а н и ю (В кл /В ы кл ) за в и ся т о т ис
с л е д уе м о й а н а то м и ч е с ко й обл асти , а зн а ч е н и е ТЕ за в и с и т о т в ы б о р а с кр и п та .
Подгонка пиков
И те р а ти вн ы й н е л и н е й н ы й м е то д н а и м е н ь ш и х кв а д р а то в и сп о л ьзуе тся д л я п о д го н ки
сп е ктр о в в в и д е с ум м ы н а б о ра п и ко в (ка ж д ы й с м о д е л и р о в а н в в и д е л и н е й н о й к о м б и н а
ц и и га уссо во й и л о р е н ц е в о й ф у н кц и й ) и б а зо в о й л и н и и (с м о д е л и р о в а н н о й ка к п о л и н о
м и а л ьн а я ф ун кц и я п о л о ж е н и я ). П ри п о и с ке н а и л у ч ш е й п о д го н ки и спо л ьзуе тся, в ч а с тн о
сти, а л го р и тм М а р ка р д а (M a rq u a rd t) и Л е в е н б е р га (Le ve n b e rg ). Э тот п р о ц е с с п о д го н ки со з
д а е т с п и с о к о п ти м и зи р о в а н н ы х вы сот, ш и р и н , п о л о ж е н и й и п л о щ а д е й п и ко в .
Описание
Н и ж е п р и в о д и тс я кр а тко е о п и са н и е :
Итеративное
в о д н о м ка д р е э м п и р и ч е с ки й сп е ктр не рассчиты вается. П е р ви чн а я о ц е н ка э м п и р и ч е с ко -
го сп е ктр а уточня ется в н е с ко л ь ко эта п о в (о б ы ч н о о т б д о 10).
Нелинейное
Prodiva 1.5Т CS/CX
599
--- стр. 599 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
Н е ко то р ы е из п е р е м е н н ы х э м п и р и ч е с ко го спектра не являю тся пр о сто ко эф ф и ц и е н та м и
м а сш та б и р о ва н и я (п о д о б н о п е р е м е н н ы м , о писы ваю ш ,и м б а зо в ую л и н и ю ); о н и в стр а и
ваю тся в ф ун кц и и , и сп о л ьзуе м ы е д л я п о д го н ки . В п р и м е р е п о ка за н н а б о р п е р е м е н н ы х
ш и р и н ы п и ка , о то б р а ж а е м ы х в в ы р а ж е н и я х гауссовой и л о р е н ц е в о й ф о р м л и н и и .
Метод наименьших квадратов
П о д го н ка по м е то д у н а и м е н ь ш и х кв а д р а тов м и н и м и зи р у е т с ум м у п о д и а п а зо н у анал иза
( P i- fj2 , где
• Pi - зн ач е н и е н а ч а л ь н о го спектра в то ч ке i
• f| - зн ач е н и е э м п и р и ч е с ко го спектра в то ч ке i.
Параметры
Параметры диапазона анализа
Эти п а рам етры относятся к д и а п а зо н у х и м и ч е с ки х с д в и го в (в ы р а ж е н н о м у в p p m ), ко то р ы й
испол ьзуется при п о д го н ке спе ктр а . Н ачальная и ко н е ч н а я то ч ки э то го ин те р ва л а м о гу т
б ы ть введ ены ка к л евы й и правы й пред ел ы анализа.
И нтервал по у м о л ч а н и ю : 4 ,3 5 -0 ,0 ppm .
Параметры диапазона отображения
Э ти пар а м е тр ы относятся к ин те р ва л у х и м и ч е с ки х с д в и го в по у м о л ч а н и ю (в p p m ), ко то р ы й
д о л ж е н ото б р а ж а ться после в ы п о л н е н и я с кр и п та . П е р ви чн ы й в ы б о р : 4 ,0 -0 ,0 p p m . Эти
пр е д ел ы м о ж н о и зм е н и ть с пом ош ,ью ко н те кс тн о го м е н ю в о кн е п р о с м о тр а спе ктр а .
Параметр "Процент гауссовой кривой"
Э тот па р а м е тр зад ает п р о ц е н т гауссовой кр и в о й в ф орм ах л и н и и э м п и р и ч е с ко го пи ка .
З н а че н и е п о у м о л ч а н и ю — 85% ; о н о п о л уч е н о э м п и р и ч е с ки м м е то д о м на п р о то н н ы х
с п е ктр а х го л о в н о го м о зга . К а к пр а в и л о , п и ки м е та б о л и то в в п р о то н н о й с п е ктр о с ко п и и in
v iv o п о суш ,ности б о л е е гауссовы , ч е м л о р е н ц е в ы . П р и м е р о б е и х ф о р м л и н и и п о ка за н на
р и с у н ке .
процент гауссовой кривой
0%
100%
Результат
Фактическая лоренцева линия.
Фактическая гауссова линия.
Рис. 153: Форма лоренцевой линии (затененная часть) в сравнении с гауссовой (черная линия). Общая пло
щадь обоих показанных здесь пиков одинакова.
Гауссова л и н и я ш и р е вб л и зи частоты р езонан са, но спа д а е т д о нуля б ы стр е е л о р е н ц е в о й .
Параметр "Члены базовой линии"
600 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 600 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
Э тот п а р а м е тр о п р е д е л я е т, ка к м н о го чл е н о в п о л и н о м а и спо л ьзуе тся д л я м о д е л и р о в а н и я
б а зо в о й л и н и и в п р о ц е ссе п о д го н ки п и ка . П о д о б н ы й п а р а м е тр и сп о л ьзуе тся на этапе "Н а
ча л ьн о е в ы ч и та н и е б а зо в о й л и н и и ". О бе ф у н кц и и и сп о л ьзую тся д л я ко р р е к т и р о в ки и с ка
ж е н и й б а зо в о й л и н и и спектра.
О д н а ко н а ч а л ь н о е в ы ч и та н и е б а зо в о й л и н и и п р е д н а зн а ч е н о д л я и с кл ю ч е н и я зн а ч и те л ь
ны х ко л е б а н и й б а зо в о й л и н и и , чтоб ы п о в ы си ть в е р о я тн о сть успеха а в то м а ти ч е с ко го н а
зн а ч е н и я п и ка . О н о в ы пол няется бы стро и без н е о б х о д и м о с ти зн а н и я то го , гд е наход ятся
п и ки . Д л я с п е ктр о в с к о р о т к и м ТЕ это т сп о со б с л и ш ко м гр уб , т.к. н е м о ж е т ср а зу о тл и ч и ть
ш и р о ки е J-св я за н н ы е (ил и л и п и д н ы е ) п и ки о т ко л е б а н и й б а зо в о й л и н и и . О н н а м н о го эф
ф е кти вн е е д л я д л и н н ы х ТЕ, гд е р а зл и чи е м е ж д у п и к о м и б а зо в о й л и н и й б о л е е я в н о .
В те ч е н и е п р о ц е сса п о д го н ки б азовая л и н и я (и л и "о ста то ч н а я б а зо в а я л и н и я ", е сл и она
бы ла в ка ко й -то м е р е п о д стр о е н а на этапе в ы чи та н и я о с та то ч н о й б а зо в о й л и н и и ) д о л ж н а
б ы ть в кл ю ч е н а в качестве части о б щ е го э м п и р и ч е с ко го с п е ктр а . В п р о ти в н о м сл учае п и ки
н е б у д у т то ч н о с м о д е л и р о в а н ы . Ф у н кц и я б а зо в о й л и н и и д о л ж н а б ы ть д о с та то ч н о ги б ко й ,
что б ы сл е д о ва ть за б а зо в о й л и н и е й , н о н е н а сто л ько ги б ко й , что б ы и н те р ф е р и р о в а ть с
п о д го н ко й с а м и х п и ко в . К а к б ы л о о п и с а н о вы ш е, п о л зу н о к ч л е н о в б а зо в о й л и н и и у п р а
вляет сте п е н ь ю этой ги б ко сти п о с р е д с тв о м у ка за н и я чи сл а ч л е н о в п о л и н о м а , и с п о л ь зу е
м ы х в п р о ц е ссе п о д го н ки .
Параметр фазы
В п р о ц е ссе п о д го н ки м о ж н о п о л ьзоваться и с п е ктр о м д е й с тв и те л ь н о й части, и с п е ктр о м
по м о д у л ю . "Д е й с тв и те л ь н ы й " с п е ктр является с п е ктр о м по у м о л ч а н и ю дл я о д н о в о кс е л ь -
ны х д а н н ы х, а "п о м о д у л ю " — п о у м о л ч а н и ю д л я CSI. О д н а ко есл и ти п сб о р а эха CSI бы л
уста н о вл е н на "П о л уэ х о ", а не на "М а кс .", этот п а р а м е тр ф азы д о л ж е н б ы ть уста н о вл е н на
"Д е й с тв и те л ь н ы й ".
Параметр "Блокировать относительную частоту"
К о гд а в кл ю ч е н это т п а р а м е тр п о д го н ки , чи сл о с в о б о д н ы х п е р е м е н н ы х , и с п о л ь зу е м ы х дл я
м о д е л и р о в а н и я п о л о ж е н и й N п и ко в , сн и ж а е тся с N д о о д н о го . Это сл е д уе т из то го ф акта,
что п о л о ж е н и я п и ко в не являю тся н е за в и с и м ы м и д р у г о т д р у га . Н а п р и м е р , если и зв е стн о
п о л о ж е н и е п и ка N A A , м о ж н о о ж и д а ть , что кр е а ти н и н б у д е т о тсто ять на 1,01 p p m , х о л и н —
на 1,20 p p m и т.д . С н и ж е н и е числ а с в о б о д н ы х п е р е м е н н ы х о б ы ч н о п о в ы ш а е т у с то й ч и
вость п о д го н ки .
Блокировать относительную Результаты
частоту
Вкл
Выкл
Более устойчивая подгонка.
Меньшая вероятность того, что функции пиков будут сдвинуты от их на
чальных положений для подгонки особенностей базовой линии.
Более точное управление подгонкой. Если положения пиков свободны
для небольшого передвижения, формы J-связанных линий и деформи
рованных синглетных пиков могут быть смоделированы более точно.
Как правило, более безопасно, если качество спектра высокое (т.е. коле
бания базовой линии и искажения формьр пиков минимальны, а отно
шение сигнал-шум высокое).
Prodiva 1.5T CS/CX
601
--- стр. 601 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView; дополнительные рабочие процедуры
Параметр "Блокировать значение ширины"
Эта ф ункц и я а на л о ги чн а б л о ки р о в а н и ю о тн о си тел ьн ы х частот п и ко в и, в п е р в у ю о че р е д ь ,
п р е д н а зн а ч е н а дл я с п е ктр о в с д л и н н ы м ТЕ. Х орош о и зв е стн о , что ш и р и н а л и н и й NAA,
кр е а ти н и н а и хо л и н а п р и б л и зи те л ь н о о д н а и та ж е . О н и д о л ж н ы о д н о в р е м е н н о у ш и р я ть
ся п р и п л о хо м ш и м м и р о в а н и и , и суж аться при х о р о ш е м . О сно вы ва ясь на это м ф акте,
м о ж н о за м е н и ть тр и о тд е л ьн о настраиваем ы х ш и р и н ы о д н и м обш ,им п а р а м е тр о м .
Блокировать знач. шир.
Вкл
Выкл
Результаты
• Полезна, если отношение сигнал-шум низкое, а форма пиков искажена
в результате наличия шумов в спектре.
• Игнорирует любые возможные различия в ширине пиков.
• Значение площади пика, скорее всего, не будет искажаться из-за влия
ния шумов базовой линии на форму пиков.
• Все полученные в результате отношения площадей пиков будут равны
соответствующим отношениям высоты пиков.
• Более точное управление подгонкой.
Параметр
Левый предел анализа
Правый предел анализа
Левые пределы отобра
жения
Изменение значения параметра
Введите значение в окне ввода данных. По умолчанию: 4,2 ppm.
Введите значение в окне ввода данных. По умолчанию: 0,0 ppm.
Задает часть спектра, отображаемую в конце
Правые пределы отобра- Задает часть спектра, отображаемую в конце
жения
Члены БазЛин
Процент гауссовой кри
вой
Фаза
Передвиньте ползунок, чтобы изменить число полиномов базовой линии. Макс.;
15, по умолчанию: 9.
Передвиньте ползунок, чтобы изменить это значение. По умолчанию: 85%.
Действительная/Модуль
Задает положение фазы во время подгонки пиков
Блокировать относит, ча- Щелкните в поле флажка, чтобы выбрать или отменить выбор. По умолчанию;
стоту
Блокировать знач. шир.
Вкл
Щелкните в поле флажка, чтобы выбрать или отменить выбор. По умолчанию:
Выкл
Табл. 18; Параметры этапа обработки "Подгонка пиков"
Редактор пиков
Р ед актор п и ко в разр е ш а е т д о б а вл я ть п и ки в та б л и ц у п о д го н ки п и ко в . Э тот п и к б у д е т п о
ка за н в о кн е р е д а кто р а скр и п то в , гл. «Н астройка с и с п о л ь зо в а н и е м р е д а кто р а п и ко в » на
стр. 6 0 6 .
602 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 602 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
8
Сдвиг пик. частоты
Если п и ки во вр е м я п о д го н ки л о ка л и зо в а н ы н е в е р н о , м о ж н о в ы п о л н и ть н а зн а ч е н и е п и
ко в в р уч н у ю . Если п и ка м н а зн а ч е н о п р а в и л ь н о е зн а ч е н и е , это т а кж е у л у ч ш и т резул ьтат
п о д го н ки м е н ь ш и х, б о л е е с л о ж н ы х д л я о б р а б о тки п и ко в .
• Д л я то го чтоб ы в р уч н у ю на зн а чи ть в ы б р а н н о м у п и к у п о л о ж е н и е в p p m , м о ж н о вы
б рать "И н те р а кти в н о е за д а н и е с д в и га ".
• М о ж н о не и сп о л ьзо в а ть ф у н кц и ю "И н те р а кти в н о е за д а н и е с д в и га " — то гд а сл е д уе т
ука за ть зн а ч е н и е сд в и га частоты в p p m в с о о тв е тс тв ую щ е м те кс то в о м пол е.
П о ка за н н ы е в те кс то в о м по л е ста н д а р тн ы е зн а ч е н и я п р е д ста в л я ю т зн а ч е н и я , у ста н о
в л е н н ы е во вр е м я п о с л е д н е го и н те р а кти в н о го сд в и га п и ка частоты ; о н и взяты и з базы
гл о б ал ьн ы х п а р а м е тр о в се р и и .
Порядок работы
П ри в кл ю ч е н н о м п а р а м е т р е ' С д виг п и ка ча сто ты " в ы п о л н е н и е скр и п та о станавл и вается, и
появл яется о кн о , в ко то р о м м о ж н о в р уч н у ю н а зн а чи ть п о л о ж е н и е в ы б р а н н о го п и ка в
p p m . П о за в е р ш е н и и всех эта п о в в ы п о л н е н и е скр и п та в о зо б н о в л я е тся .
П о р я д о к работы о д и н а ко в д л я р е ж и м о в SVS и CSI, н о в SVS о тсутствуе т "ко н тр о л ь н ы й в о к-
сел " (этап 2):
1. В о кн е "П и к " в ы б е р и те п и к, ко то р ы й треб уется сд в и н уть .
2. В р е ж и м е CSI в ы б е р и те ко н тр о л ь н ы й в о ксе л в о кн е "К о н тр , в о кс е л ". С п о м о щ ь ю гр а
ф и ко в в ы б е р и те в о ксе л с х о р о ш и м с п е ктр о м , ко то р ы й м о ж н о и с п о л ьзо в а ть д л я н а
с тр о й ки сд вига.
3. О то б р а ж а е тся граф ик ко н тр о л ь н о го в о ксел а, ку р с о р "м а р ки р у е тс я " в ы б р а н н ы м п и к о м
и пе р е н о си тся в то ч ку, о п р е д е л е н н у ю а л го р и тм о м п о д го н ки п и ко в . К о м м е н та р и й на
граф ике о п и с ы в а е т ко о р д и н а ты п и ка X и Y, ка к это о п р е д е л е н о п р и п о д го н ке п и ко в .
4. П р о ве р ь те ко о р д и н а т у X и уб е д и те сь , что она н а хо д и тся на п р а в и л ь н о м зн а ч е н и и
pp m .
5. Если это ТА К, п е р е хо д и те к ш агу 8
э. Если это НЕ ТА К, с п о м о щ ь ю м ы ш и п е р е д в и н ь те ку р с о р в н у ж н о е п о л о ж е н и е . Н а ж м и
те кн о п к у "П е р е счи та ть".
У . О кн о за кр о е тся , этап п о д го н ки п и ко в б уд е т п о в то р е н , о кн о п о яв и тся в н о в ь, а гра ф и к
те п е р ь б у д е т о то б р а ж а ть п р а в и л ьн ы й резул ьтат. Если зн а ч е н и е X PPM н е в е р н о е , в е р
н и те сь на этап 4. Если зн а ч е н и е X РРМ в е р н о е , п р о д о л ж а й те с этапа 8.
Ч тобы п р о д о л ж и ть о б р а б о тку, н а ж м и те к н о п к у "С л е д у ю щ и й ш а г".
ПРИМЕЧАНИЕ
П о л ь зо ва те л ьско е за д а н и е п и ко в в а ж н о д л я м н о го я д е р н о й с п е ктр о с ко п и и , гд е к о о р д и
наты в p p m о б ы ч н о на зн а ча ю тся ил и и зм е н я ю тся д л я РСг.
К а к пр а в и л о , д л я п р о то н н о й с п е ктр о с ко п и и это т этап не тре б уе тся .
Prodiva 1.5TCS/CX
603
--- стр. 604 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
На рисунке выше в верхнем ряду показан спектр набора данных CSI с фильтром DSA, опти
мизированным для NAA и лактата. В нижнем ряду показан тот же спектр с фильтром DSA,
оптимизированным для холина и креатинина.
Фильтр DSA хорошо удаляет большие остаточные водные пики, поэтому во время рекон
струкции применяется по умолчанию. Этап коррекции DSA в скрипте не изменяет внеш
ний вид спектров. Напротив, когда он включен, компенсируются частотно-зависимые эф
фекты фильтра. Он корректирует отмеченные значения высоты пиков, площади пиков, от
ношения высоты пиков и отношения площади пиков. Также корректируется отображение
этих значений в картах метаболитов и отношений.
Создание карт
Этот этап предназначен для создания карт, основанных на отдельных метаболитах или от
ношениях между метаболитами
Карты отдельных метаболитов
Сразу после выбора метаболитов можно указать, следует ли создавать карты метаболитов
• на основании величины эмпирической области, рассчитанной по ширине на половине
максимума
или
• на основании величины эмпирической высоты, рассчитанной по общей интенсивности
пика.
Карты отношений
Для создания карты отношения следует выбрать один метаболит в числителе и знамена
теле. Для групповых отношений можно также выбирать несколько метаболитов в числите
ле или в знаменателе.
Добавление или удаление карты
• Выберите исследуемые метаболиты (карты) в одном или двух столбцах. Затем нажми
те кнопку "Добав." или "Удал.".
Description
Anatomy
п Initial Baseline Correction
;Q Select Peaks
'0 Peak Fitting
^0Corr«ct for DSA Filter
'0 Generate Maps
New Map Maps to generate
Nunterator NAA (fitted arei)
Cho d
" h
Cr (fitted areal
Cho (fitted area)
NAA/Cr (fitted area)
Cbo/Cr (fitted area)
Cho/NAA (fitted area)
Denominator
Cho
Cr
Fitted area
Add 1 Remove |
Рис. 155: Пример: окно "Создание карт".
Prodiva 1.5TCS/CX
60S
--- стр. 605 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
Отображение графика
Эта функция включает или отключает отображение графиков со спектральными результа
тами. Также она задает компоновку. Функция позволяет определить:
• Режим отображения: геометрический, сжатый, горизонтальный или стек
• Формат: по умолчанию, график во весь экран или таблица во весь экран
• Параметры отображения спектра: вкл/выкл. отображение спектра, эмпирической ба
зовой линии, эмпирического спектра, ярлыков остатков или метаболитов.
• Ограничения спектра; отмена пределов по X и Y
• Показать комментарий: включено или выключено.
Эти функции доступны только через контекстное меню на графике.
Настройка с использованием редактора пиков
Алгоритмы подгонки пиков в SpectroView используют базу данных известных пиков с ат
рибутами для управления подгонкой, отображением и расчетом результатов.
По умолчанию предоставляются общеупотребляемые определения пиков (т.н. PDP или
пики, заданные Philips), которые нельзя ни модифицировать, ни удалять.
Пользователи могут добавлять свои собственные определения пиков, которые можно ре
дактировать или удалять. Это можно делать при помощи редактора пиков.
В этом разделе описывается редактор пиков и следующие вопросы:
Запуск редактора пиков (РЕ)
1. Выберите опцию «Редактор пиков» на панели инструментов SpectroView.
Откроется окно редактора пиков.
1 2 3 4
Nucleus M i Ankcmv
31Р !з.от ^ Muscle 'J Short
Label |_0eicriptlMi |акп )...|М и П JCoup- Guess .:F n46..1W hM i.. Visible Oenom CakG...
aATf ATP -7.500 2 17.00 O A l1 Yes No aATP
ЬАТР ATP •16.000 3 17.00 0.01 1 Yes No ЬАТР
(Ж dliHKieoOde •0.360 1 0.00 0.01 1 1 Yes No nrst
9АТР ATP •2.000 2 17.00 0.01 1 2 Yes No SATP
Кг PCr 0.000 1 0.00 0.01 1 1 Yes Yes first
РОЕ dkstera 2.850 1 0.00 0.01 1 4 Yes Yes nrst
Р1 htorgP 4.000 1 0.00 0.01 1 3 Yes No first
Р М СniMoesters 6.750 1 0.00 0.01 1 5 Yes No first
Apply 1 Store 1 1Cancel
1 6 7 8
Рис. 156: Компоновка редактора пиков.
Окно фильтра базы данных пиков: Ядро
Окно фильтра базы данных пиков: (Магнитное) поле
Окно фильтра базы данных пиков: Анат, обл.
Окно фильтра базы данных пиков: Время эхо ТЕ
606 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 606 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
Список пиков
Кнопка: Прим
Кнопка: Сохр.
Кнопка: Отм
Окна фильтра базы данных пиков
Когда набор данных загружен, соответствующие пики выбираются из базы данных в соот
ветствии с ядром, интенсивностью поля, анатомической областью и ТЕ этого набора дан
ных. Эти фильтры устанавливаются на значения, взятые из загруженного в данный момент
набора данных. Тем не менее, эти фильтры можно в любое время изменить.
Таблица пиков
В таблице показаны все пики, содержащиеся в базе данных.
Кнопки
Отм
• выход из редактора пиков и отмена всех изменений, сделанных в данной сессии. Из
менения, сделанные в предыдущих сессиях (до последнего нажатия кнопки "Приме
нить") остаются в силе.
Прим
• сохранение изменений в базе данных и выход из редактора пиков без сохранения ба
зы данных на диске. Изменения пиков немедленно вступают в силу для следующего
выполнения скрипта, но при выходе из SpectroViewing без нажатия кнопки "Сохра
нить" сделанные изменения будут удалены.
Сохр.
• сохранение измененной базы данных на диске и выход из редактора пиков. Как толь
ко изменения сохраняются на диск, они становятся постоянными, даже при обновле
нии программного обеспечения.
Атрибуты пиков
В следующей таблице перечислены атрибуты пиков, поддерживаемые базой данных.
Добавить новый пик
База глобальных параметров серии
База глобальных параметров серии упрощает рабочую процедуру для серий, у которых
нет собственных параметров анатомической области. При загрузке любой такой серии не
обходимо указать соответствующую анатомическую область (например, головной мозг
ИЛИ простату).
SpectroView поддерживает базу данных, в которой содержатся "предпочтения" по послед-
форм°ация запоминается следующая ин-
Prodiva 1.STCS/CX
607
--- стр. 607 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: Обработать данных неподавленной воды
• Анат. обл.
• Режим эксперта — вкл/выкл
• Сдвиг пика частоты — контрольный воксел
• Сдвиг пика частоты — значение
• Сдвиг пика частоты — контрольный пик
• Сдвиг пика частоты — положение курсора на графике
• Сдвиг пика частоты — масштабирование графика по осям X и Y
• Настройка фазы вручную — контрольный воксел
• Настройка фазы вручную — ось поворота
• Настройка фазы вручную — корректировка нулевого порядка
• Настройка фазы вручную — корректировка первого порядка
• Настройка фазы вручную — график фазы {действительный/мнимый/по модулю)
• Настройка фазы вручную — масштабирование графика по осям X и Y
При загрузке серии эти предпочтения также загружаются и применяются к редактору
скрипта, диалоговым окнам и т.д.
Поскольку суш,ествует вероятность, что во время обработки вы допустите ошибку (напри
мер, выберете неверную анатомическую область), можно убрать все предпочтения для
текущей серии, щелкнув на элементе меню "Удалить глобальные параметры серии" или
нажав соответствующую кнопку.
SpectroView: Обработать данных неподавленной
воды
Важной чертой пакета SpectroView является то, что он позволяет визуализировать и на
страивать сигнал неподавленной воды. Преимущества состоят в следующем:
• Ширина пика воды прямо указывает на качество шиммирования.
• Намного легче различить и интерпретировать артефакты в спектре неподавленной во
ды, чем в обычном спектре с подавлением.
• Что особенно важно, размер пика неподавленной воды — это полезный знаменатель
для расчетов отношений площади пика (или высоты пика). Кроме того, если для иссле
дуемой ткани известна концентрация воды, можно рассчитать абсолютные концентра
ции метаболитов.
Порядок работы
1. Запустите SpectroView с соответствующим набором данных. Загрузится набор данных.
2. Щелкните на значке "Обработка данных неподавленной воды", чтобы начать анализ.
Значок останется подсвеченным. Набор данных будет загружен повторно, в этот раз с
данными неподавленной воды.
608 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 608 ---
SpectroView; Обработать данных неподавленной воды Анализ наборов МР-данных
с:
А :
• - . 1 , * i 1 _ ■ . . t . , i t
В
Рис. 157: Спектры: изначальный и после начала обработки данных неподавленной воды. А - обычный одно-
воксельный спектр, полученный со спектральной коррекцией. В - спектр неподавленной воды искажен из-за
включенной функции вычитания остаточной воды.
3. Выберите базовый скрипт, оптимизированный для неподавленной воды в головном
мозге.
Проверьте установку следующих параметров:
• Вычитание остаточной воды: Выкл
• Настройка фазы спектра Включена и установлена на автоматический нулевой поря
док
• Используйте одинаковые значения параметра аподизации для воды и метаболи
тов.
N*™*: iasic watery brain
Description: on Basic Processing (IH SV)
______________ s]jpported field strengths:
Nucleus: ~
Echo time: Short Long
’^l.OT '-'i.ST 'З.ОТ f.OT
|HI Dual Volume Decode
[DResidual Water Subtraction
Qlime Domain Signal Shifting
В Apodization filtering
02ero^il^ndFT
□ shift Peak Krcquency
ElGraph Display
Spectrum Phase Adjustment
® Auto zeroth (global) term
Auto first (linear) term
Manual Phase Adjustment
Provide Phase Values Below
Г
Рис. 158: Пример: параметры базового скрипта обработки для анализа неподавленной воды.
Prodiva 1.5TCS/CX
609
--- стр. 609 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: Обработать данных неподавленной воды
ПРИМЕЧАНИЕ
Если Вы начнете работать в SpectroView с неподавленной водой, может потребоваться
создание нового скрипта с параметрами, указанными выше.
4. Запустите скрипт.
Появится изображение получившегося спектра.
Рис. 159: Неподавленная вода, автофазироеанная и неискаженная вычитанием "остаточной" воды.
5. Ш Выберите скрипт подгонки воды для головного мозга.
Name:
Description:
Anatomy:
Nucleus:
Echo time:
Water-fitting script
on Basic Processing (1H SV)
Brain
IH
Short Long
QDual Volume Decode
QSpectruro Phase Adjustment
QInitial Baseline Subtraction
□ Shift Peak Frequency
0 Peak Fitting
□ Results Table
0 Graph Display
Slt^ported field strengths:
• LOT 1.5T ^3-OT ■'7.0T
Select Peaks
All 1 None
Cho
Cr
Cr2
G[*
Lac
lip
ml
NAA
Рис. 160: Скрипт подгонки воды для головного мозга. Декодирование двойного объема = выкл, Настройка фа
зы спектра = выкл, Начальное вычитание базовой линии = выкл, Сдвиг пик. частоты = выкл, Выбор пиков = вкл.
Подгон пиков = вкл. Таблица результатов = выкл, Отображение графика = вкл.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если Вы начнете работать в SpectroView с неподавленной водой, может потребоваться
создание скрипта для подгонки воды для головного мозга.
В этом случае запустите стандартный скрипт подгонки воды и измените его анатомиче
скую область на "Головной мозг".
610 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 610 ---
SpectroView: Обработать данных неподавленной воды Анализ наборов МР-данных
6. Запустите скрипт. Появится полученное изображение.
Рис. 161; Результаты подгонки пиков для анализа в режиме «Неподавленная вода». Несмотря на то, что пло
щадь и высота пика — это количественные значения, необходимые для расчета отношений, ширина пика так
же имеет значение как мера качества шиммирования,
7. После того, как анализ неподавленной воды выполнен, возвращайтесь к обычному
спектру с подавленной водой, еще раз нажав на значок "Обработка данных непода
вленной воды".
Выберите обобщенный скрипт подгонки для головного мозга, чтобы отобразить зна
чения метаболитов по отношению к неподавленной воде.
8
ПРИМЕЧАНИЕ
Если Вы начнете работать в SpectroView с неподавленной водой, может потребоваться
создание нового обобщенного скрипта подгонки для головного мозга.
Name:
Deacripdon:
Anatomy:
Nucleua:
Echo lime:
beneralized brain-filling scripi
baaed on Basic Processing (IH SV)
Brain
ГГ“
Short
^q>ported field strengdu:
» 1-OT vl,5T >.0T TtOT
Long
nOual Volume Decode
□ Spectrum Phase Adjustment
□ initial Baseline Subtraction
□ Shift Peak Frequency
El Select Peaks
И Peak Fitting
Q Graph Display
Resulu Table
Denominator#!
Denominator #2
Denominator #3
Denominator##
3.03)
ШО
flAA (2,01)
3
Рис. 162: Обобщенный скрипт подгонки для головного мозга, этап обработки: Таблица результатов. В этом
примере NAA был также выбран в качестве "Знаменателя #3".
9. Запустите скрипт. Появится полученное изображение.
Prodiva 1.5TCS/CX
611
--- стр. 622 ---
Контрастная MPA (CE-MRA) МР-ангиография (MPA)
Выполняется сканирование для расчета времени контрастного болюса, а также про
бная инъекция болюса:
• Динамическое венечное сканирование (для визуализации всей аорты), начатое
вместе с инъекцией пробного болюса.
• Планируется непосредственно перед бифуркацией брюшной аорты. Используйте
геометрическую функцию Сброс.
• Для определения задержки сбора данных между инъекцией контрастного веще
ства и вторым динамическим сканированием. Она равна времени прибытия кон
трастного болюса непосредственно перед бифуркацией брюшной аорты.
Выполните первое динамическое сканирование MobiTrak.
• Собирает данные изображений до введения контраста в трех стеках с перемеще
нием стола.
• Используется для вычитания.
Начните введение контрастного вещества.
Второй динамический скан MobiTrak
• Запускается после задержки сбора данных (см. "сканирование для расчета време
ни контрастного болюса").
• Собирает данные изображений с контрастным усилением в трех стеках с переме
щением стола.
ПРИМЕЧАНИЕ
Всегда разрешайте автоматическое перемещение стола.
Таким образом сканирование начнется, как только стол достигнет оптимального положе
ния, без необходимости дополнительно нажимать клавишу |Далее |.
8. Постобработка данных MobiFlex при использовании пакетов просмотра: расчет и объ
единение проекций MaxlP трех стеков.
Prodiva 1.5TCS/CX
623
--- стр. 623 ---
МР-амгиография (MPA) Контрастная MPA (C£-MRA)
Запуск сканирования MobiFlex
Схематическая временная диаграмма метода MobiFlex:
Сначала собирают данные по трем стекам маски, затем по трем стекам с контрастным усилением (СЕ).
Position St4c1c j ^
* Arterial phase
IV Infusion Flush
Карта исследования MobiFlex ExamCard
В таблице собраны сканы типичного исследования MobiFlex ExamCard со свойствами их
элементов и параметрами GeoLinks.
Сканирование Свойства элементов ЕС Geo Link Анатомиче
ская область
Сопоставимо
с
1 А Голени Скан 1, дин=1
2 А Бедра Скан 2, дин=1
3
В
А Брюшн. по
лость
Скан 3, дин=1
4
ч
Скан BolusTrak
для отслежи
вания прибы
тия болюса.
5
В ct ♦
А Брюшн. по
лость
Скан 3, дин=2
Бедра Скан 2, дин=2
Голени Скан 1, дин=2
Порядок работы
1. Подготовка пациента и размещение пациента и катушки
624 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 624 ---
Контрастная MPA (CE-MRA) МР-ангиография (MPA)
2. Настройте или выберите карту исследования MobiFlex ExamCard, включая геометриче
ские связи.
• 6 сканов для 3 положений стола внутри магнита (8 сканов для 4 положений стола
внутри магнита при 3,0 Тл) плюс скан BolusTrak.
Все положения стола внутри магнита должны иметь одинаковое значение GeoLink
(одну и ту же закладку за последовательностью).
• Скан BolusTrak до сканов после введения контрастного вещества (инъекция разре
шена).
• Стек брюшной области с командами для задержки дыхания.
• Запуск вручную для сканов после введения контрастного вещества.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если вам необходимы исходные изображения, полученные до введения контрастного
вещества, включите в карту исследования ExamCard постобработку с субтракцией. Будут
доступны три типа изображений.
Для этого отключите параметр визуализации "Прямое вычитание" в последовательности.
Выполните поперечное обзорное сканирование в трех стеках
• Перемещение стола на протяжении стеков.
• Автоматически рассчитанные MIP.
Объедините автоматически рассчитанные М1Р-изображения.
Запланируйте сканирование с использованием М1Р-изображений, полученных во вре
мя обзорного сканирования в сагиттальной проекции.
• Выровняйте сканы с помощью кнопки | Выравнивание сканов! в окне карты иссле
дования ExamCard (аналогично функции "Выравнивание стеков").
• Для сокращения времени сканирования уменьшите количество срезов и увеличьте
их толщину.
Выполните сканирования MobiFlex до введения контрастного вещества
При этом накапливаются данные изображений до введения контрастного веще
ства за три скана с перемещением стола.
• Используется для вычитания.
Выполните скан BolusTrak с началом введения контрастного вещества.
Проверьте прибытие болюса в окне | Автопросмотр |.
Прервите сканирование BolusTrak после поступления болюса в брюшную аорту нажа
тием кнопки "След.скан".
Сканирования MobiFlex после введения контраста запускаются автоматически благо-
даря функции "Быстрый следующий скан".
Prodiva 1.5TCS/CX
625
--- стр. 625 ---
МР-ангиография (MPA) Контрастная MPA (CE-MRA)
При этом накапливаются данные изображений с контрастным усилением за три
скана с перемещением стола.
ПРИМЕЧАНИЕ
Всегда разрешайте автоматическое перемещение стола. Таким образом сканирование
начнется, как только стол достигнет оптимального положения, без необходимости до
полнительно нажимать клавишу [Далее].
10. Постобработка MobiFlex
Расчет MIP трех сканов и комбинирование MIP.
ПРИМЕЧАНИЕ
Отменить вычитание, выполненное с весовым коэффициентом +1, можно применением
весового коэффициента -1.
о
Постобработка MobiFlex и МоЫТгак
Расчет MtP с несколькими положениями стола внутри магнита
1. Выберите один из сканов до или после введения контрастного вещества.
2. Нажмите кнопку VolumeVlew.
3. Выберите верхнее левое окно просмотра.
4. Выберите 2-й динамический скан (изображения с вычитанием).
5. Нажмите Создать серию, чтобы рассчитать набор новых изображений на основе ис
ходного набора данных -> появится новое окно.
6. Нажмите Стек, чтобы определить ориентацию, тип стека, проекции, радиальную ось и
угол (например, коронарная ориентация, радиальный, ось FH, 9 проекций, 12 граду
сов).
7. Нажмите Распростр-е и установите значение АН stations (Все положения) и Одна ось.
8. Нажмите Геометрич. параметры и Угловое положение относительно: Магнит.
9. Нажмите Создать, чтобы запустить протокол.
10. Просмотрите полученные изображения.
11. Твёрдые копии можно создавать обычным способом.
Просмотр М1Р-изображений при использовании пакетов просмотра
(многопоэиционные исследования)
Используйте пакет MobiView, чтобы просмотреть эти проекции MaxlP.
626 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 626 ---
Контрастная MPA (CE-MRA) МР-ангиография (MPA)
Соединение множественных станций, созданных пакетом MobiFlex/MobiTrak, может вы
звать несоответствие в связи между станциями. Область пересечения указывается скобка
ми. В случае сомнения лучше использовать алгоритм соединения изображений с сильной
обрезкой.
Запуск сканирования 4D-TRAK
Метод 4D-TRAK ("4D ангиография с временным разрешением, использующая метод
Keyhole" -4D Time-Resolved Angiography using Keyhole) привносит новое измерение в кон
трастную МР-ангиографию. Этот метод обеспечивает значительное повышение скорости
сканирования CE-MRA с высоким пространственным и временным разрешением. При ска
нировании 4D-TRAK используется метод сканирования 3D-FFE и сочетаются преимущества
методов dS-SENSE, Keyhole и CENTRA.
4D-TRAK может использоваться при оценке АВМ головного мозга, врожденного порока
сердца, функции сердца, шунтов для гемодиализа, а также артериовенозного сброса с ма
лым транзитным временем в голенях/стопах больных сахарных диабетом.
Примеры проекций MaxlP4D-TRAK
4D-TRAK: 4 динамических скана. Слева направо: от раннего до позднего динамического скана.
Prodiva 1.5TCS/CX
627
--- стр. 627 ---
МР-ангиография (MPA) Методы TRANCE
4D-TRAK: Разные проекции максимальной интенсивности одного и того же динамического скана.
Методы TRANCE
TRANCE, b'TRANCE и 4D-TRANCE — это методы ангиографии без контрастного усиления.
628 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 628 ---
Методы TRANCE МР-ангиография (MPA)
Сравнение методов TRANCE
Область применения Бедренные и подколенные арте- Почечные артерии
Метод МРА
рии, а также сосуды кистей рук
TRANCE b-TRANCE
Гол. мозг
4D-TRANCE
Описание Метод 3D-TSE для ангиографии
периферических сосудов без кон
трастного усиления.
Метод субтракции.
Кардиосинхронизация Требуется синхронизация с ВКГ.
Сбор данных в рамках Важно учитывать фазы диастолы
сердечного цикла или систолы во время сбора дан
ных, т. к. контрастность опреде
ляется скоростью потока.
Метод сбалансированного 3D-
TFE для ангиографии почек без
контрастного усиления.
Приточный метод.
Метод b-TRANCE подавляет сиг
налы паренхимы и венозных
структур с помощью инверсион
ного предымпульса для выбороч
ных блоков и нижнего блока REST
по отношению к блоку визуали
зации, лежащему выше стенки
брюшной полости.
Свободное дыхание включается с
помощью синхронизации навига
тора.
Требуется синхронизация с ВКГ.
Нет необходимости учитывать
диастолу или систолу во время
сбора данных, так как контра
стность определяется временем
задержки инверсии.
Последовательность 3D-TFE/EPI
для визуализации морфологии
сосудов и динамического кро
вотока без использования кон
трастного вещества посредством
маркировки циркулирующих в
артериальной крови протонов с
помощью метода маркировки
артериальных спинов (ASL).
Функция 4D-TRANCE может вы
полняться
• неселективно.
• выборочно, с ориентацией
на исследуемый сосуд.
Не требуется.
Неприменимо
Prodiva 1.5TCS/CX
629
--- стр. 629 ---
МР-ангиография (MPA) Методы TRANCE
Область применения Бедренные и подколенны е арте- Почечные артерии
рии, а такж е сосуды кистей рук
Внешний вид сосудов Скорость кровотока в артериях
различается в зависимости от фа
зы сердечного цикла.
• Сбор данных в фазе систолы
приводит к потерям сигнала
в артериях (вследствие дефа
зирования).
• Сбор данных в фазе диасто
лы приводит к гиперинтен
сивному сигналу в артериях
(практически без дефазиро-
вания).
Кровоток в венах медленный и
остается относительно постоян
ным с течением времени.
• При сборе данных в фазах
систолы и диастолы вены
отображаются белым цве
том.
Анализ Используйте функцию
VolumeView для расчета проек
ций MaxIP.
Анализ Требуется пакет ImageAlgebra.
Артерии выглядят яркими из-за Артерии выглядят яркими, а ве-
притока ненасыщенной крови из ны — темны ми, поскольку сигнал
аорты в пределах времени за- м аркированной крови полностью
держки инверсии. затухает к тому моменту, как он
достигает вен.
Используйте функцию
VolumeView для расчета проек
ций MaxIP.
Пакет ImageAlgebra не требуется,
т. к. фоновый сигнал подавляется
во время сбора данных и нет
необходимости выполнять его
последующую субтракцию.
Используйте функцию
VolumeView для расчета проек
ций MaxIP.
Запуск сканирования TRANCE при исследованиях нижних
конечностей
Реномендованные пакеты анализа:
• Q-Flow — для измерения параметров кровотока;
• ImageAlgebra — для выполнения субтракции.
Для получения изображения только артерий
1. Выполните два сбора данных методом TRANCE:
• один - по синхронизации с систолой, а
• другой - по синхронизации с диастолой.
630 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 630 ---
Методы TRANCE МР-ангиография (MPA)
2. Определите задержку синхроимпульса при измерении кровотока в исследуемом
суде. со-
Рис. 169: Схематический пример измерения кровотока с правильным временем задержки синхроимпульса: в
этом случае задержка синхронизации с систолой будет составлять около 175 мс. задержка синхронизации с
диастолой будет составлять около 775 мс или "наибольшую" величину.
3. Выполните субтракцию полученных изображений. Поскольку веньг и фон имеют оди
наковую интенсивность сигнала и на диастолических, и на систолических изображе
ниях, они не будут видны после вычитания. В результате вычитания будет получено
изображение, содержащее только артерии.
А
Diastole image
High signal arteries
High signal veins
В
Systole image
Low signal arteries
High signal veins
c
Subtraction images
High signal arteries
No signal veins
Рис. 170; Диастолическое изображение (A) минус систолическое изображение {В} дает изображение с вычита
нием (С).
4. Обработайте данные субтракции с помощью пакета VolumeView, чтобы получить про
екцию MIP полного ЗО-набора данных. Возможны множественные положения. На
примере с другой стороны листа представлено 2 положения TRANCE на перифериче
ских артериях.
Prodiva 1.5TCS/CX
631
--- стр. 631 ---
МР-ангиография (MPA) Методы TRANCE
Рис. 171: Скан TRANCE в двух положениях получен системой 1,5 Тл.
Дополнительные сведения о методе b-TRANCE
ПРИМЕЧАНИЕ
Из-за селективного инверсионного предымпульса можно получить только относительно
небольшой объем.
632 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 632 ---
Методы TRANCE МР-ангиография (MPA)
SI
+■
»
f О
Л л
//
acq
IIIIMIIIIIII
Рис. 172: Слева: Селективный инверсионный предымпульс совпадает с полем обзора (F). Слой REST (R) пред
отвращает приток венозной крови. Справа; Интенсивноаь сигнала (S1) в зависимости от времени (t). При опти
мальном значении Т1 (Tlopt) сбор данных (acq) выполняется после перехода кривой внутри поля обзора (i)
через нуль. Происходит приток свежих спинов из-за пределов поля обзора (о).
Запуск сканирования 4D-TRANCE
► Пациент уже уложен на деку стола. Данные исследования уже введены или выбраны.
{Кардиосинхронизация не требуется.)
► Выберите и запустите карту исследования Philips 4D-TRANCE ExamCard.
Выполняется обзорное анатомическое сканирование.
Запланируйте сеансы обзорного сканирования РСА в сагиттальной и коронарной про
екциях на основе данных обзорного анатомического сканирования.
► Запустите и выполните сеансы обзорного сканирования РСА.
► Запланируйте приточное ЗО-сканирование на основе изображений обзорного скани
рования.
Запустите и выполните приточное ЗО-сканирование.
► Выберите нужный вариант сканирования 4D-TRANCE:
• выборочно (с настройкой ТипОбозн ASL: свободный) или
• неселективно.
Запланируйте сканирование 4D-TRANCE на основе изображений сканирования РСА и
приточного 30-сканирования.
► Убедитесь, что значение параметра 1/дельта/последн. задержки маркировки на
странице данных сканирования отображается в миллисекундах.
В случае если значение параметра задержки маркировки Label delay: последний зна
чительно превышает значение времени релаксации Т1 крови, сигнал крови затухает
уже в течение последних измерений.
Чтобы уменьшить значение параметра задержки маркировки Label delay: последний,
сократите количество фаз.
► Откройте серию изображений 4D-TRANCE в пакете VolumeView и рассчитайте проек-
ции максимальной интенсивности.
Prodiva 1.5TCS/CX
633
--- стр. 633 ---
МР-ангиография (MPA) Методы TRANCE
Просмотрите полученную серию изображений с помощью пакета ImageView.
Примеры планирования сканирования 4D-TRANCE
Неселективное пла
нирование
Выборочное плани
рование правой
внутренней сонной
артерии
Ж
Выборочное плани
рование левой внут
ренней сонной арте
рии
Ж
Выборочное плани
рование вертебро-
базилярной артерии
\
Prodiva 1.5ТС5/СХ
--- стр. 634 ---
Методы TRANCE МР-ангиография (MPA)
Полученная серия изображений
Неселективное сканирование 4D-TRANCE;
сагиттальная и коронарная проекции максимальной интенсивности,
полученные с интервалом между фазами, составляющим 200 мс
Дополнительные сведения
• о маркировке артериальных спинов см. в разделе
• в разделе интерактивной справки/параметров: параметр Маркировка артериальных
спинов •
• в разделе интерактивной справки/параметров: Эталонная ткань (о времени релакса
ции Т1 крови)
Prodiva 1.5TCS/CX
635
--- стр. 635 ---
--- стр. 636 ---
Диффузионная визуализация
17 Диффузионная визуализация
Последовательность
диффузии
Свойства
Методы сканирования
Области применения
Прекрасный неинвазивный способ измерения диффузионных параметров
биологических тканей.
Основан на спиновом эхо.
Включает диффузионно-взвешенную визуализацию (DWI) и диффузионно
тензорную визуализацию (DTI).
Весьма чувствительна к движениям (при многоимпульсном сканировании)
Однокадровые последовательности
(без использования модуля PPU)
Многокадровые последовательности:
(с использованием модуля PPU для кардиосинхронизации и уменьшения кс
личества артефактов)
Нейровизуализация
Визуализация брюшной полости
П одготовка пациента к диф ф узионном у сканированию
П о ско л ь ку д и ф ф узи о н н о -в зв е ш е н н ы е п о сл е д о в а те л ьн о сти о б ы ч н о о ч е н ь чув ств и тел ь
ны к т а ки м ф акто р а м , ка к д в и ж е н и я гол овы и м о зго в о й тка н и в сл е д ств и е пул ь са ц и и
кр о в и , п о д го то в ка п а ц и е н та и н а д е ж н а я ф и кса ц и я и гр а ю т р е ш а ю щ у ю р о л ь д л я п о л уч е
ни я х о р о ш и х результатов.
► Д л я п о л уч е н и я м н о го ка д р о в ы х п о сл е д о ва те л ьн о сте й п о д с о е д и н и те к п а ц и е н ту м о
д у л ь PPU.
Выбор сеансов диф ф узионного сканирования
► В ы б е р и те п р о то ко л д и ф ф узи о н н о го с ка н и р о в а н и я (с D W I и л и DTI в н а зв а н и и ) и д о
бавьте е го в те ку щ у ю ка р ту и ссл е д о ва н и я E xam C ard.
П р о пусти те д а н н ы й этап, есл и п р о то ко л д и ф ф узи о н н о го с ка н и р о в а н и я у ж е в кл ю ч е н в
те ку щ у ю ка р ту и ссл е д о ва н и я E xam C ard.
• D W I: Д и ф ф узи онно-взвеш енна я визуа лизация
• DTI: Д иф ф узи о н н о -те н зо р н а я визуа лизация
Анализ наборов данны х диф ф узии
• И с п о л ь зуй те ф у н кц и ю Регистрация диф ф узии д л я р е ги с тр а ц и и н а б о р о в д а н н ы х в рам -
ка х п о д го то в ки к анал изу,
см . гл. « П а ке т р е ги стр а ц и я д и ф ф узи и » на стр. 495.
• И сп о л ь зуй те ф у н кц и ю Диф ф уз. д л я расчета п а р а м е тр и ч е с ки х ка р т (н а п р и м е р , ка р т
АОС, eAD C , FA),
см . гл. «П акет д и ф ф узи и » на стр. 496.
Prodiva 1.STCS/CX
637
--- стр. 637 ---
--- стр. 639 ---
Визуализация перфузии Нейро(Т2*)перфузия
Нейро (Т2*) перфузия
П а р а м а гн и тн о е ко н тр а стн о е вещ ество влияет на л о ка л ь н о е м а гн и тн о е по л е и у м е н ь ш а е т
Т 2 * о кр у ж а ю щ е й тка н и
Н е й р о пе р ф узи ю Т 2 * та кж е н а зы в а ю т ви зуа л и за ц и е й с д и н а м и ч е с ко й в о сп р и и м ч и в о сть ю
ко н тр а ста (DSC).
Сбор данны х
Ч тобы на б л ю д а ть за и зм е н е н и я м и в р е м е н и р е л а кса ц и и 1 2 * , н е о б х о д и м о в ы п о л н я ть п о
сл ед овател ьн ость, чув ств и тел ьн ую к и зм е н е н и я м Т 2 *, н а п р и м е р :
• С ка н и р о в а н и е PRESTO (ТЕ б о л ьш е TR).
• М н о го ка д р о в о е ска н и р о в а н и е FFE-EPI с о тн о си те л ьн о д о л ги м ТЕ.
П р о хо ж д е н и е б ол ю са в го л о в н о м м о зге за н и м а е т о ко л о 10 с. М и н и м а л ь н о е в р е м е н н о е
р а зр е ш е н и е д о л ж н о бы ть р а в ны м 2 с.
Свойства
С п о м о щ ь ю та ко й посл е д о ва те л ьн о сти м о ж н о в и зу а л и зи р о в а ть м и кр о с ко п и ч е с к и й п о то к,
т.е. п о то к на ка п и л л я р н о м уровн е .
• С игнал осл аб евает во врем я п р о х о ж д е н и я бол ю са (из-за у м е н ь ш е н и я Т 2 * о кр у ж а ю
щ ей тка н и ).
• С разу после п р о х о ж д е н и я сигнал ча сти ч н о восстанавл ивается.
• И зм е н е н и я сте п е н и ко н тр а сти р о ва н и я п р о п о р ц и о н а л ь н ы ко н ц е н тр а ц и и ко н тр а стн о го
вещ ества.
Области прим енения
Т и п и ч н ы м и о б л а стям и п р и м е н е н и я являю тся иссл е д о ва н и я ц е р е б р а л ь н о й п е р ф узи и :
• О ц ен ка ж и зн е сп о с о б н о с ти и ф ун кц и и тка н и .
• О пи са н и е п а то л о ги че ски х п р о ц е ссо в при и зм е н е н и я х на м и кр о с о с у д и с то м у р о в н е (н а
п р и м е р , х а р а кте р и сти ка очага п о р а ж е н и я ).
И нъекция болюса контрастного вещества
К о н тр а стн о е вещ ество сл ед ует в во д и ть в вид е бол ю са.
Анализ
И спол ьзуйте п а ке т Нейроперф узия Т2* д л я о ц е н ки с ка н и р о в а н и я .
С м. разд ел гл. « П о р я д о к работы с п а ке то м "Н е й р о п е р ф узи я Т 2 *» на стр. 558.
Э тот п а ке т рассчиты вает ф у н кц и о н а л ьн ы е и п а р а м е тр и ч е с ки е карты д л я л ю б о го ти п а д и
н а м и ч е с ко го иссл е д о ва н и я н а ко п л е н и я ко н тр а стн о го вещ ества. М о ж н о л е гко со зд а ть и
с о хр а н и ть н о в у ю с е р и ю и зо б р а ж е н и й .
Р езультаты анал иза сохраняю тся в те ку щ е м п р о то ко л е E xam C ard и п р и м е н я ю тся а в то м а
ти ч е ски при п о в то р н о м в ы п о л н е н и и E xam C ard. П о д р о б н е е см . в р а зд ел е гл. « О б р а б о тка
S m artLine» на стр. 410.
640 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 640 ---
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling) Визуализация перфузии
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial
Spin Labeling)
М а р ки р о в ка а р те р и а л ьн ы х с п и н о в (ASL) - это м е то д в и зу а л и за ц и и пе р ф узи и го л о в н о го
м о зга без и с п о л ь зо в а н и я ко н тр а стн о го вещ ества. М е то д ASL и с п о л ь зу е т м а р к и р о в а н н у ю с
п о м о щ ь ю н а м а гн и ч и в а н и я кр о в ь в а р те р и а л ь н о м кр о в о то ке в ка ч е ств е э н д о ге н н о го сле
да.
П о сл е д о в а те л ь н о сть ASL с о сто и т и з и зо б р а ж е н и й м а р к и р о в ки и ко н тр о л я . И зо б р а ж е н и я
пе р ф узи и со зд а ю тся а в то м а ти ч е ски в резул ьтате с у б тр а кц и и м а р к и р о в а н н ы х и зо б р а ж е
н и й и з ко н тр о л ь н ы х.
Контроль - маркировка = перфузия (пример с тремя динами
ками)
Р асчет пе р ф узи и о с н о в а н на и зм е н е н и я х си гна л а (1% -2% ).
Области прим енения
• И ссл е д о в а н и я перф узии го л о в н о го м о зга .
• М Р -а н ги о гр а ф и я го л о в н о го м о зга , см . р а зд ел гл. « М е то д ы TRANCE» на стр. 628.
Основная последовательность ASL
П о сл е д о в а те л ь н о сть ASL — это д и н а м и ч е с ка я п о с л е д о в а те л ьн о сть . В за в и с и м о с ти о т кл и
н и ч е с ко й за д а чи в о з м о ж н о п о л уч е н и е о д н о ф а зн о й ил и м н о го ф а зн о й п о сл е д о ва те л ьн о сти
ASL с п о м о щ ь ю р а зл и чн ы х м е то д о в ASL.
Prodiva 1.5Т CS/CX
641
--- стр. 641 ---
Визуализация перфузии
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling)
Однофазная последовательность ASL — с использованием
метода pCASL
2 ------------^ T l
Многофазная последовательность ASL — с использованием
метода STAR
^ 4 ,
1
1. Маркировка и контроль
2. Задержка после маркировки
3. Получение изображений
1. Маркировка и контроль
2. Задержка маркировки
3. Получение изображений
4. Интервал между фазами
При многофазном сканировании ASL перфузия измеряется в
нескольких временных точках после маркировки; после марки
ровки (или контроля) одна и та же область визуализируется не
сколько раз. Это приводит к получению нескольких изображе
ний перфузии.
1 2 3 4
РгмМипЬол LabehnerConiral Poctaakiration
L«b Dm po»tLD
R*td-«ul
1 2
Pr«Mtura6on Labaln^'
Control
3 4
PottM turibon
Phi
Phint
102
LD3
LD4
Рчг •
1. Предварительное насыщение
2. Маркировка/контроль 1.
3. Заключительное насыщение 2.
4. Считывание 3.
• post LD — задержка после маркировки 4.
• Lab Dur — длительность маркировки
Road-out
Ph2 Ph3
• Phi, 2, 3, 4 -фаза 1,2, 3,4
• LDl, 2, 3,4 — задержка маркировки 1, 2, 3, 4
- где LDl отображается как Label delay 1st (1 задержка
маркировки) на странице данных сканирования
642 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 642 ---
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling) Визуализация перфузии
Однофазная последовательность ASL — с использованием
метода pCASL
Многофазная последовательность ASL — с использованием
метода STAR
- где LD4 отображается как Label delay last (Последи,
задержка маркировки) на странице данных сканиро
вания
• Phint — интервал между фазами
где интервал между фазами отображается как Label delay
delta (Дельта задержки маркировки) на странице данных
сканирования
• Dur — длительность маркировки и цикла сбора данных
Реконструкция
В за в и с и м о с ти о т н а с тр о е к п а р а м е тр о в в и зу а л и за ц и и ASL в о з м о ж н о в ы п о л н я ть р е ко н
с тр у кц и ю и п р о с м о тр р а зл и чн ы х ти п о в и зо б р а ж е н и й .
Тип.изобр.
Серия изображений субтракции
Исходные изображения ASL
Доступность
Сканирование ASL автоматически
создает серию изображений суб
тракции.
Исходные изображения ASL (мар
кировка, контроль) недоступны по
умолчанию.
Дальнейшие действия
Оцените серию изображений суб
тракции с помош,ью пакета
ImageVlew.
Чтобы получить доступ к исходным
изображениям ASL, установите для
параметра Исх. изобр. ASL на
вкладке Постобр значение По-
следн. контрольное изображение
или все.
Оцените исходные изображения
ASL при помощи ImageVlew.
Нормализованные изображения
pCASL
(Данные перфузии нормализованы
посредством взвешенного скани
рования по протонной плотности.)
Изображения pCASL с нормализо- Чтобы получить доступ к нормали-
ванной ASL недоступны по умолча- зованным изображениям pCASL,
нию. установите параметр A5L -> норма-
лизов. во вкладке Дин/Угл на да.
Данная настройка используется в
предустановленных процедурах
Philips 3D pCASL no умолчанию.
Д ополнительны е сведения
• в р а зд ел е и н те р а кти в н о й с п р а в ки /п а р а м е тр о в : п а р а м е тр М аркировка артериальны х
спинов.
Prodiva 1.5Т CS/CX 643
--- стр. 643 ---
Визуализация перфузии
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling)
Планирование и запуск однофазного сканирования ASL с
использованием pCASL
Д а н н ы й п о р я д о к работы относится к:
• BDpCASL:
С бор д а н н ы х в р е ж и м е 3D -pCASL со счи ты в а н и е м GRASE, п о л уч е н и е н о р м а л и зо в а н н ы х
и зо б р а ж е н и й бл агод аря ч е ты р е хи м п ул ь сн о й схем е п о д а вл е н и я ф она.
• pCASL:
М ул ь ти ср е зо в ое ска н и р о в а н и е pCASL со с чи ты в а н и е м EPI б л а год а р я д в у х и м п у л ь с н о й
схем е п о д а вл е н и я ф она.
► П ац иен т у ж е у л о ж е н на д е ку стола. Д а н н ы е и ссл е д о ва н и я у ж е в ве д е н ы ил и вы б раны .
(К а р д и о си н х р о н и за ц и я не требуется.)
^ В ы берите, запусти те и в ы п о л н и те о б зо р н о е а н а то м и ч е с ко е с ка н и р о в а н и е с н е с ко л ь ки
м и стекам и .
► В ы берите, запусти те и в ы п о л н и те о б зо р н о е с ка н и р о в а н и е 2D-PCA.
► В ы берите и за п л а н и р уй те ска н и р о в а н и е pCASL на осно ве саги ттал ьны х и зо б р а ж е н и й
2D-PCA и о б зо р н о го а н а то м и ч е с ко го с ка н и р о в а н и я :
У б ед итесь, что из пл а н и р о в а н и я и скл ю ч е н сиф он с о н н о й а р те р и и (о б о зн а ч а е тся б ел ой
стр е л ко й на и зо б р а ж е н и и ).
\
т
\
► п р и н е о б хо д и м о с ти о тр е гул и р уй те зн ач е н и е пара м е тр а ASL post label delay (З а д е р ж ка
м а р ки р о в ки ASL) в соответствии с р е ко м е н д у е м ы м и зн а ч е н и я м и в та б л и ц е н и ж е .
► Запустите и в ы п о л н и те ска н и р о в а н и е pCASL.
П о за в е р ш е н и и ска н и р о в а н и я а в то м а ти ч е ски рассчиты ваю тся с е р и и и зо б р а ж е н и й с уб
тр а кц и и .
► П р о см о тр и те и зо б р а ж е н и я с уб тр а кц и и с п о м о щ ь ю пакета Im a g e V ie w .
В за в и си м о сти от на стр о е к па р а м е тр о в ASL, н а п р и м е р ASL нормализов. на в кл а д ке
Дин/Угл и Исх. изобр. ASL на в кл а д ке Постобр, д л я работы м о гу т б ы ть д о с ту п н ы и зо
б р а ж е н и я с уб тр а кц и и с н о р м а л и за ц и е й или без, а та кж е и схо д н ы е и зо б р а ж е н и я ASL.
► Если и зо б р а ж е н и я с н о р м а л и зо в а н н о й ASL д о ступ н ы ,
м о ж н о по см о тр е ть их в ц в е тн о м ил и че р н о -б е л о м варианте. Д л я и зм е н е н и я о то б р а ж е
ния и зо б р а ж е н и я щ е л кн и те по н е м у пр а в о й к н о п ко й м ы ш и .
644 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 644 ---
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling) Визуализация перфузии
В о з м о ж н о п о л уч е н и е чи сл о в ы х резул ьтатов. О че р ти те и с с л е д у е м у ю о б л а сть на н о р м а
л и зо в а н н о м и зо б р а ж е н и и .
Р еком ендуем ы е значения для задерж ки после м арки ровки при сканировании pCASL
2000 мс
1500 мс.
1800 мс
2000 мс
2000 мс
новорожденные
дети
здоровый пациент <70 лет
здоровый пациент >70 лет
с:
взрослый пациент, находя
щийся на лечении
Планирование и выполнение многофазного сканирования ASL с
использованием STAR
► П а ц и е н т у ж е у л о ж е н на д е к у стола. Д а н н ы е и ссл е д о в а н и я у ж е в ве д е н ы ил и в ы б р а н ы .
(К а р д и о с и н х р о н и за ц и я не требуется.)
► В ы б ери те, за пусти те и в ы п о л н и те о б зо р н о е а н а то м и ч е с ко е с ка н и р о в а н и е с н е с ко л ь к и
м и сте ка м и .
► В ы б ери те, за пусти те и в ы п о л н и те о б зо р н о е с ка н и р о в а н и е 2D -PC A.
► В ы б ери те и за п л а н и р у й те с ка н и р о в а н и е STAR на о с н о в е са ги тта л ь н ы х и зо б р а ж е н и й
2D-PC и о б зо р н о го а н а то м и ч е с ко го с ка н и р о в а н и я :
V
Prodiva 1.5Т CS/CX 645
--- стр. 645 ---
Визуализация перфузии Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling)
О тр е гу/,и р уй те зн а ч е н и е п а р а м е тр о в ASL label delay (З а д е р ж ка м а р к и р о в ки ASL) и ASL
phase interval (И нтервал м е ж д у ф азам и ASL).
П р и м е р ы и зо б р а ж е н и й с р а зн ы м и зн а ч е н и я м и за д е р ж ки м а р ки р о в ки :
Запустите и в ы по л ни те ска н и р о в а н и е STAR.
о П о за в е р ш е н и и с ка н и р о в а н и я а вто м а ти ч е ски рассчиты ваю тся с е р и и и з о б р а ж е н и й суб-
тр а кц и и . '
П р о см о тр и те и зо б р а ж е н и я с у б тр а кц и и с п о м о щ ь ю пакета Im a g e V ie w .
П ри с ка н и р о в а н и и STAR п о д а в л е н и е ф о н о в о го сигнал а в срезах р а спр е д е л яе тся н е р а в
н о м е р н о всл едствие р а зл ичн ы х зн а ч е н и й в р е м е н и за д е р ж ки м а р к и р о в ки в за в и с и м о
сти от п о л о ж е н и я среза.
646
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 646 ---
Планирование получения кардиологических проекций Визуализация сердца
19 Визуализация сердца
Планирование получения кардиологических
проекций
П л а н и р о в а н и е п о л уч е н и я ка р д и о л о ги ч е с ки х п р о е кц и й — это с л о ж н а я п р о ц е д ур а , п о
с ко л ь ку д л я в и зу а л и за ц и и о б л астей с о е д и н е н и я ка м е р се р д ц а м о ж е т по тр е б о в а ться и з м е
н и ть угл о в о е п о л о ж е н и е в тр е х р а зл и чн ы х н а п р а в л е н и я х.
Д л я п о л уч е н и я р а зл и чн ы х п р о е кц и й в а ж е н с и с те м н ы й п о д хо д . П л а н и р о в а н и е д о л ж н о о с у
щ ествляться п е р п е н д и ку л я р н о п р е д ы д ущ е м у и з о б р а ж е н и ю .
М о ж н о воспо л ьзо в а ться с л е д у ю щ и м и п о л е зн ы м и и н стр у м е н та м и , о б л е гч а ю щ и м и п л а н и
р о в а н и е :
• И н стр у м е н т и н те р а кти в н о го с ка н и р о в а н и я
• P lanscan п о тр е м то ч ка м
• P lanA lign
с:.
Инструмент интерактивного сканирования
И нтерактивное сканирование о с о б е н н о п о л е зн о п р и в и зу а л и за ц и и се р д ц а , п о с ко л ь ку
о н о п о зв о л я е т рассчитать тр е б у е м о е угл о в о е п о л о ж е н и е д л я р а зл и ч н ы х ка р д и о л о ги ч е
с ки х п р о е кц и й в р е ж и м е р е а л ь н о го в р е м е н и .
И н те р а кти в н о е с ка н и р о в а н и е д о л ж н о отвечать с л е д у ю щ и м усл о в и я м :
• Т о л ь ко о д и н срез
• Р е ж и м ы с ка н и р о в а н и я 2D, M2D ил и MS
• В о зм о ж н о с ть ка р д и о с и н х р о н и за ц и и
• Т о л ь ко о д н а ф аза с е р д е ч н о го ци кл а
• О тсутствие д и н а м и ч е с ко го с ка н и р о в а н и я
• Л ю б а я м е то д и ка с ка н и р о в а н и я , н а п р и м е р SE, FFE, TFE, TSE, GRASE ил и EPI
П осле о б н а р у ж е н и я и с о хр а н е н и я н у ж н ы х п л о ско с те й в р е ж и м е и н те р а кти в н о го с ка н и р о
вания;
• Н а ж м и те кн о п к у | С л ед .скан |, чтоб ы за п усти ть с л е д у ю щ у ю о то б р а ж а е м у ю в о кн е сп и с
ка п р о ц е д у р у с ка н и р о в а н и я , ко то р а я является д и а гн о с ти ч е с ко й (н а п р и м е р , ска н с за
д е р ж к о й д ы х а н и я ). Г е о м е тр и ч е с ки е п а р а м е тр ы б у д у т п р и н я ты а в то м а ти ч е ски .
• Н а ж м и те кн о п к у | О ст.скан [, чтоб ы за п л а н и р о в а ть с л е д ую щ и е сеансы с ка н и р о в а н и я с
и с п о л ь зо в а н и е м ге о м е тр и ч е с ки х п а р а м е тр о в (ге о м е тр и ч е с ки х п а р а м е тр о в , с о хр а н е н
ны х в р а м ка х и н те р а кти в н о го ска н и р о в а н и я ).
Во вр е м я ка р д и о л о ги ч е с ки х и с сл е д о в а н и й и н те р а кти в н о е с ка н и р о в а н и е д о л ж н о в ы п о л
няться в н е п р е р ы в н о м р е ж и м е , та кж е н а зы в а е м о м р е ж и м о м р е а л ь н о го в р е м е н и .
Prodiva 1.5Т CS/CX 647
--- стр. 661 ---
Визуализация сердца
Позднее усиление (пространственноеусиление)
Эффект / Проявление
Недостаточный контраст между кровя
ным депо и поврежденным миокардом.
Отношение сигнал/шум слишком низкое. Из-за применения инверсионного пред-
ымпульса отношение сигнал/шум относи
тельно низкое, особенно если ЧСС вьгсока
и намагниченность не может полностью
восстановиться перед следующим им
пульсом TFE (в рамках следующего ин
тервала R-R).
Табл. 22: Эффекты, причины и способы устранения
Уменьшите это значение.
Чтобы увеличить отношение сигнал/шум,
можно установить для интервала между
импульсами TFE пользовательское значе
ние, а затем настроить его на 2 сердеч
ных сокращения, чтобы обеспечить более
интенсивное восстановление, однако это
увеличит продолжительность сканирова
ния.
Фазо-чувствительная инверсия-восстановление (PSIR)
Д1Я анал иза и зо б р а ж е н и й , по л уч е н н ы х м е то д о м п о зд н е го ко н тр а стн о го у си л е н и я м о ж н о
1 Г а е т с я Т м е “ " ^ " " ' " ' ' “ " П р е и м ущ е ств о это й м е то д и ки за
кл ю чается в м е н ь ш е й чувствител ьн ости к н е о п ти м а л ь н ы м за д е р ж ка м и н в е р с и и .
PSIR - последовательность, равная 2 сердечны м сокращ ениям
П осл ед овател ьность PSIR охваты вает 2 се р д е чн ы х ц и кл а (на о д и н и н в е р с и о н н ы й п р е д ы м -
• О на бол ее усто й чи ва к и зм е н е н и я м ЧСС и ха р а кте р и зуе тся б о л е е в ы с о ки м о тн о ш е -
и е м ко н тр а ст/ш у м и с и гн а л /ш у м п о ср а в н е н и ю с п о сл е д о в а те л ьн о стя м и , р а в н ы м и
о д н о м у с е р д е ч н о м у с о кр а щ е н и ю .
’ с о к р а щ е З '" " " '™ " ' по сл е д о ва те л ьн о сте й , р а вны х о д н о м у с е р д е ч н о м у
• З а м е д л е н и е с ка н и р о в а н и я м о ж н о ко м п е н с и р о в а ть с п о м о щ ь ю те х н о л о ги и SENSE.
В п о сл е д о ва те л ьн о сти PSIR в торое се р д е чн о е со кр а щ е н и е испо л ьзуе тся д л я о п р е д е л е н и я
т а ки м -н е р и р у е т с я то л ь ко о д и н раз на ка ж д ы е д в а со кр а щ е н и я ;
КИМ о б р а зо м , с б о р д а н н ы х во вр е м я в то р о го с о кр а щ е н и я осущ ествляется с б о л е е п р о
д о л ж и те л ь н ы м в р е м е н е м р е л а кса ц и и (пр и это м н а м а гн и ч е н н о с ть всех тка н е й в н о в ь ста
новится п о л о ж и те л ь н о й ), что по зв о л я е т и сп о л ьзо в а ть это и зо б р а ж е н и е в качестве ко н -
тр о л ь н о го .
PSIR обеспечивает получение скорректированны х действительны х изображ ений
С ко р р е кти р о в а н н ы е д е й ств и те л ьн ы е (CR) и зо б р а ж е н и я п р е д ста в л я ю т с о б о й с ко р р е кт и р о
в анн ы е и зо б р а ж е н и я , п о л уч е н н ы е в н у ж н о й ко н е ч н о й фазе.
662
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 662 ---
Позднее усиление (пространственное усиление) Визуализация сердца
ПРИМЕЧАНИЕ
П арам етры PSIR с ка н и р о в а н и я : м о гу т и спо л ьзо в а ться н е все м е т о д и ки ; н е ко то р ы е м е то
д и к и явл яю тся о б я за те л ьн ы м и .
М е то д и ка PSIR н е с о в м е с ти м а с п о л о в и н н ы м с ка н и р о в а н и е м и с ка н и р о в а н и е м с ча сти ч
н ы м и эхо -си гн а л а м и .
М е то д и ка PSIR м о ж е т испо л ьзо ва ться в с о че та н и и с те х н о л о ги е й SENSE.
Т е хн о л о ги я CLEAR является о б я за те л ьн о й д л я и с п о л ь зо в а н и я с м е т о д и ко й PSIR.
Связанные параметры
• С вязанны е п а р а м е тр ы
• PSIR {н е т, д а)
• У гол о п р о ки д ы в а н и я (п о у м о л ч а н и ю : 5°)
П арам етр "У го л о п р о ки д , (гр а д )" ука зы в а е т уго л о п р о ки д ы в а н и я в то р о го и м п ул ь с а TFE
в р а м ка х в то р о го с е р д е ч н о го со кр а щ е н и я , ко то р ы й о б ы ч н о м е н ь ш е угл а о п р о ки д ы в а
ни я в р а м ка х п е р в о го с е р д е ч н о го с о кр а щ е н и я (во и зб е ж а н и е на сы щ е н и я ).
Советы и рекомендации
М Р-анализ сердца в системе EWS
Н аб оры д а н н ы х PSIR м о ж н о п р о а н а л и зи р о в а ть с п о м о щ ь ю п р и л о ж е н и я "П р о с тр а н с тв е н
ное у с и л е н и е " в п р о гр а м м е ка р д и о л о ги ч е с ки х и с с л е д о в а н и й .
Эти д а н н ы е не л ьзя п р о а н а л и зи р о в а ть с п о м о щ ь ю п р и л о ж е н и я "П р о с тр а н с тв е н н о е у си л е
н и е " в си сте м е EWS, т.к. о н и с о д е р ж а т CR-и зо б р а ж е н и я . Д л я а на л и за п р и го д н ы то л ь ко
и зо б р а ж е н и я IR /M , д а ж е если ко н тр а стн о сть и зо б р а ж е н и я н е является о п ти м а л ь н о й из-за
н е п р а в и л ь н о го в р е м е н и за д е р ж ки и н ве р си и .
Р еш ение
• В оспо л ьзуй те сь ф ун кц и е й р а згр а н и ч е н и я ти п о в и зо б р а ж е н и й в м о д у л е "П р о с м о тр сл у
ча я ", что б ы о тд е л и ть CR-и зо б р а ж е н и я о т и зо б р а ж е н и й IR /M .
• З агрузите и зо б р а ж е н и я IR /M в п р и л о ж е н и е "П р о с тр а н с тв е н н о е у си л е н и е ".
• Ч тобы д о б и ть с я о п ти м а л ь н о й ко н тр а стн о сти и зо б р а ж е н и й IR /M , в о сп о л ь зу й те с ь па р а
м е тр о м "IR _TFE _LL_2beats" дл я о п р е д е л е н и я о п ти м а л ь н о го в р е м е н и з а д е р ж к и и н в е р
сии д л я п о сл е д о ва те л ьн о сти PSIR д о начала с ка н и р о в а н и я PSIR.
О птимальное время задерж ки инверсии
В п о сл е д о в а те л ьн о сти PSIR на о д и н и н в е р с и о н н ы й и м п ул ь с п р и х о д и тс я д в а ин те р ва л а R-
R. П о с р а в н е н и ю с м е то д и ка м и уси л е н и я , и с п о л ь зу ю щ и м и о д и н и н те р ва л R-R на о д и н и н
в е р си о н н ы й и м п ул ьс , м е то д и ка PSIR тр е б уе т б о л е е п р о д о л ж и те л ь н о го в р е м е н и и н в е р си и
(т.к. д л я р е л а кса ц и и есть б о л ьш е в р е м е н и ). Л у ч ш е и с п о л ьзо в а ть б о л е е п р о д о л ж и те л ь н о е
в р е м я за д е р ж к и и н в е р с и и (п р и п о л о ж и те л ь н о м м и о ка р д е ). Это п о зв о л и т д о б и ть с я о п ти -
Prodiva 1.5TCS/CX 663
--- стр. 663 ---
Визуализация сердца
Т1 mapping
м а л ь н о го кон траста м е ж д у н о р м а л ь н ы м н за р у б ц о в а н н ы м м и о ка р д о м . Э то в м е н ь ш е й
т Г а Г н ы й Т о н ” н и зко е зн а ч е н и е Т1 о б е сп е чи в а е т оп-
ти м а л ь н ы и ко н тр а ст м е ж д у н о р м а л ь н ы м и за р у б ц о в а н н ы м м и о ка р д о м на CR-и зо б р а ж е -
2D в сравнении с 3D
ж е З Г и с п 1 Т ° в р е ж и м а х 2D и 3D , о д н а ко из п р а кти ч е с ки х со о б р а -
чи н а з а к л 1 а е т Г я в ' ° Д в ум е р н о й в и зу а л и за ц и и . О сн о в н а я п р и -
чи н а закл ю чается в п р о д о л ж и те л ь н о с ти за д е р ж ки д ы ха н и я .
Эхо-сигналы навигатора и PSIR
П р и со в м е с тн о м и сп о л ьзо в а н и и м е то д и ки PSIR и н а в и га то р о в к и н те р в а л а м R-R п р и м е н я -
ю тся п е р е чи сл е н н ы е н и ж е усл овия. н п гч п р и м е н я
Если пе р вы й интервал R-R при н ят, вто р о й та кж е б уд е т при н ят.
• Если пе р вы й интервал R-R не пр и н ят, в торой та кж е не б уд е т пр и н ят.
Т1 mapping
Т1 m a p p in g - это м е то д , о б е с п е чи в а ю щ и й со зд а н и е к а р т Т ! д л я м и о ка р д а . Д а н н а я ф унк-
из^енённого (M O LLI) te c h n iq u e (мУтодизмененного инверсионного восстановления Look-Locker — M O LLI)
Карты Т1 - это п а р а м е тр и че ски е и зо б р а ж е н и я , рассчиты ваем ы е на о с н о в е зн а ч е н и й п и к
селов, при это м зн а ч е н и е пиксел а пред ставл яет зн а ч е н и е Т1 д л я ка ж д о го пи ксе л а .
Область прим енения
• Ткань миокарда.
Д иф ф узны й ф иброз м и о ка р д а и д р у ги е и зм е н е н и я стр уктур ы м е ж кл е то ч н о го п р о с тр а н
ства являю тся р а сп р о стр а н е н н ы м и п а то л о ги ч е с ки м и п р о я в л е н и я м и м н о ги х за б о л е в а н и й
сер д ц а . Эти и зм е н е н и я м о ж н о и зм е р и ть н е и н в а зи в н ы м м е то д о м с п о м о щ ь ю М Р -то м о гр а -
ф ии п о ср е д ств ом о тсл е ж и в а н и я и зм е н е н и й в р е м е н и р е л а кса ц и и Т1 м и о ка р д а п р и с ка н и
р о в а н и и native (без ко н тр а сти р о ва н и я ) и enhanced (посл е ко н тр а с ти р о в а н и я ^
Каковы основны е свойства ф ункции Т1 m apping?
• В о зм о ж н о со зд а н и е ка р т Т1 д л я и зо б р а ж е н и й с ко н тр а с ти р о в а н и е м и без не го
Д о ступ н ы о п ти м и зи р о в а н н ы е схем ы сбора д а н н ы х, учи ты в а ю щ и е р а зн ы е зн а ч е н и я Т1
д л я и зо б р а ж е н и й с ко н тр а сти р о в а н и е м и б ез него.
• П о л уче н и е и зо б р а ж е н и й о б ы ч н о вы пол няется в ста н д а р тн ы х ка р д и о л о ги ч е с ки х п р о е к-
циях.
• Д л я ко м п е н с а ц и и д в и ж е н и я се р д ц а и о р га н о в д ы ха н и я и сп о л ьзую тся м е то д ы ка р д и о -
с и н х р о н и за ц и и и за д е р ж ки ды хания .
• Ф ун кц и я Т1 m a p p in g вкл ю чается с п о м о щ ь ю п а рам етра в и зу а л и за ц и и Т1 m apping.
664
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 664 ---
Т1 mapping Визуализация сердца
• Протоколы компании Philips для визуализации с контрастированием и без него, ис
пользующие функцию Т1 mapping, поставляются вместе с МР-системой (папка: Сердце-
>Function non-cine (Функционирование без использования кинопетли)->Марр1пд (Кар
тирование). Рекомендуется использовать именно эти протоколы. Они используют схе
мы сбора данных, оптимизированные для больших (без контрастирования) и малых (с
контрастированием) значений Т1, основанных на опубликованных исследованиях.
Ссылки
Подробнее о Т1 mapping см. в опубликованных исследованиях.
Укладка пациента
*■ Уложите пациента на деку стола с ВКГ, дыхательным поясом, катушкой Cardiac, науш
никами и устройством для вызова медсестры.
► Объясните пациенту процедуру задержки дыхания и отрепетируйте ее с пациентом.
Качество карт Т1 напрямую зависит от качества выполнения задержки дыхания.
► Попросите пациента не прикасаться к модулю ВКГ и кабелям.
► Проверьте качество сигнала ВКГ перед сканированием.
Запуск процедуры сканирования Т1 без контрастирования
^ Введите данные исследования на пульте управления.
Выберите карту ExamCard для исследований сердца с протоколами визуализации
Т1 mapping с контрастированием и без него, желательно для нескольких плоскостей
визуализации.
Получение изображений обычно выполняется в стандартных кардиологических проек
циях.
Введите значение ЧСС в окне Свойства ExamCard.
► Запустите процедуру сканирования, выполните планирование и возобновите работу с
картой исследования ExamCard.
Начнется выполнение обзорного сканирования и процедур сканирования сердца.
*■ Дайте инструкции по задержке дыхания во время сканирования Т1 mapping без кон
трастирования.
Качество карт Т1 напрямую зависит от качества выполнения задержки дыхания.
• Задержка дыхания занимает приблизительно 11 секунд.
Поскольку количество изображений с синхронизацией ЭКГ должно быть предста
влено целым числом, периоды сбора данных и восстановления округляются до
ближайшего кратного числа для интервала R-R, чтобы обеспечить достаточную
продолжительность, поэтому время задержки дыхания составляет 11-12 секунд.
Полученное количество изображений различается в зависимости от ЧСС пациента.
• Для пациентов с ЧСС, равной 60 уд./мин., и интервалом R-R, равным 1 с, по схеме
сбора данных без контрастирования будет получено 8 изображений.
При большем значении ЧСС интервал R-R сокращается и количество изображений,
получаемых во время задержки дыхания, увеличивается.
Prodiva 1.5TCS/CX 665
--- стр. 665 ---
Визуализация сердца
Т1 mapping
Введение контрастного вещества
► Введите контрастное вещество.
Запуск процедуры сканирования Т1 с контрастированием
Подождите не менее 15 минут перед запуском сканирования Т1 mapping с контрасти
рованием.
Дайте инструкции по задержке дыхания во время сканирования Т1 mapping с контра
стированием.
Качество картТ! напрямую зависит от качества выполнения задержки дыхания.
• Задержка дыхания занимает приблизительно 12 секунд.
Поскольку количество изображений с синхронизацией ЭКГ должно быть предста
влено целым числом, периоды сбора данных и восстановления округляются до
ближайшего кратного числа для интервала R-R, чтобы обеспечить достаточную
продолжительность, поэтому время задержки дыхания составляет 11-13 секунд
Полученное количество изображений различается в зависимости от ЧСС пациента.
Для пациентов с ЧСС, равной 60 уд./мин., и интервалом R-R, равным 1 с, по схеме
сбора данных с контрастированием будет получено 9 изображений.
При большем значении ЧСС интервал R-R сокращается и количество изображений
получаемых во время задержки дыхания, увеличивается.
Просмотр параметрических карт
► Просмотрите серии изображений Т1 mapping с контрастированием и без него е обы-
чном порядке с помощью пакета ImageView.
Эти серии включают:
• полученные изображения с разными значениями времени задержки инверсии,
• рассчитанные карты Т 1, обозначенные как /Tlmap,
карты достоверности (карта проверки соответствия), представленные в качестве
наложения картТ 1.
Карты достоверности показывают качество карт Т1.
Ч т о б ы п р о к р у т и т ь и зо б р а ж е н и я с р а з н ы м и з н а ч е н и я м и в р е м е н и з а д е р ж к и и н в е р
си и , переместите указатель мыши влево или вправо в окне просмотра изображений.
Или используйте стрелки перемещения вправо и влево.
► Ч т о б ы п е р е й т и к к а р т а м Т 1, переместите указатель мыши по диагонали в окне про
смотра изображений.
Карты И и карты достоверности отображаются сразу после первого изображения с
временем задержки инверсии.
Сетка указывает области, где данные ненадежны. Карта достоверности дает наглядное
представление о надежности полученных данных. При получении карты достоверно
сти низкого качества процедуру сканирования необходимо выполнить повторно.
Получение значений Т1
Чтобы получить значения Т1, очертите исследуемую область на карте Т1 с наложением
для проверки надежности.
666
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 666 ---
Т1 mapping Визуализация сердца
Щелкните правой кнопкой мыши по карте Т1 с наложением для проверки надежности
и выберите нужный тип исследуемой области из предложенных вариантов.
Изображение исследуемой области
Исключайте участки с низкой надежностью, такие как области с сеткой и сосудистые
структуры.
Скопируйте исследуемую область и вставьте ее в карту Т1 без наложения для провер
ки надежности.
Зафиксируйте среднее значение исследуемой области на карте Т1 без наложения для
проверки надежности как значение Т1.
Числовые значения Т1 отображаются в миллисекундах (мс).
ПРИМЕЧАНИЕ
Возможные ошибочные результаты
Чтобы избежать любых возможных искажений результатов, НЕ используйте значения Т1
с карты Т1 без наложения для проверки надежности, т. к. пикселы с низкой надежностью
не исключаются автоматически.
Prodiva 1.5TCS/CX 667
--- стр. 667 ---
Визуализация сердца
Ангиография коронарных артерий
По желанию: Получение диаграммы зависимости интенсивности от времени
‘ — - — ение кривое за-
► Выберите тип исследуемой области - Сглаженный многоугольник или От руки.
Изображение исследуемой области
► Выберите время задержки IR
= ^ : = = : = —
Дополнительные сведения
• Параметр визуализации Т1 mapping в интерактивной справочной системе („лави-
• Общие сведения в интерактивной справочной системе (клавиша F 1)
Ангиография коронарных артерий
появление методики MotionTrak сделало возможной МР-томографию коронарных арте-
= = = = Н ‘= ' = —
Об ангиографии коронарных артерий
санирование коронарных артерий можно выполнить с помощью различных методик
= = = = = =
= “ ~ = = -~ := = .= :с --
668
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 668 ---
Ангиография коронарных артерий Визуализация сердца
ственного разрешения. В прошлом такое сканирование могло длиться более 10 минут, од
нако хорошие результаты можно получить в течение 3-5 минут эффективного времени
сканирования, что гораздо более практично.
Существует два разных подхода; полный охват сердца и охват определенной области, ко
гда в ходе первого сеанса сканирования формируется изображение правой коронарной
артерии (RCA), а в ходе второго сеанса сканирования — изображение левой коронарной
(LCA) и огибающей (LCX) артерий.
Заметка
Наиболее распространенная ошибка заключается в определении пространственного раз
решения изображения коронарных артерий только по размеру воксела (полю обзора и
матрице сканирования) без учета влияния, оказываемого на разрешение дыхательными
движениями. Другими словами, уменьшение разрешения сканирования с 0,7 до 0,5 мм не
улучшает разрешения, если размытость, обусловленная дыхательными движениями, пре
вышает 0,7 мм. Постарайтесь не концентрироваться только на размере воксела. Гораздо
важнее обеспечить комфорт пациента, т.к. чем меньше пациент двигается, тем лучше ре
зультат!
Порядок работы
Наилучшие результаты достигаются, когда пациент абсолютно неподвижен, поскольку вы
полняется визуализация очень мелких сосудов. Малейшее движение пациента во время
сканирования приводит к размытости изображений. По этой причине важно обеспечить
максимальный комфорт пациента внутри магнита. Музыка, транслируемая через наушни
ки, может помочь создать расслабляющую атмосферу. Объясните пациенту, насколько
важно не двигаться на протяжении всего исследования.
Процедура
Приведенная процедура представляет собой рекомендованный порядок сканирования
коронарных артерий и сканирования с полным охватом сердца.
Мультистековое обзорное сканирование
• Лучше всего выполнять с задержкой дыхания (на выдохе).
Это облегчает планирование пучка навигатора, который используется для синхрониза
ции по дыханию и отслеживания движений.
Сканирование в режиме кинопетли с высоким временным разрешением
• Представляет собой сканирование b-FFE в режиме кинопетли с количеством фаз (40 и
более), достаточным для точного определения задержки запуска и длительности им
пульса.
► Сканирование выполняется в поперечной плоскости через левый и правый желудочки.
Это необходимо для того, чтобы можно было увидеть движение правой коронарной
артерии и, как следствие, точный момент начала диастолы и ранней систолы.
Prodiva 1.5TCS/CX 669
--- стр. 669 ---
Визуализация сердца
Ангиография коронарных артерий
дь,хания так. как если бы они 6ь,ли получены с
адержкои дыхания, может повлиять на ЧСС пациента. Важно определить точное на
чало диастолы без задержки дыхания, т.к. сканирование коронарных артерий также
выполняется без задержки дыхания (навигатор).
' с?ь!т^Г вГ ^" Обзорное сканирование с высоким разрешением, которое полно-
Гртерий необходимо для планирования сканирования коронарных
■ из” е н и й °'"''"""""" ^ технологией SENSE для ускорения получения
• Использует навигатор для синхронизации по дыханию и отслеживания движений Пу
чок навигатора должен располагаться на правом куполе диафрагмы.
• Использует задержку запуска в фазе мезодиастолы (если повышенная ЧСС вызывает
конфликт параметров, для задержки запуска можно установить самое высокое значе-
Рис. 181: Изображение главной легочной артерии: расположите стек таким образом, чтобы первый срез нахо-
дился на середине легочной артерии и охватывал как можно большую часть сердца.
им^ьГнТ'’°"""‘'" определить задержку запуска и длительность
Z c o Z впе Результатов предыдущего сканирования в режиме кинопетли с
ВЫСОКИМ временным разрешением:
► Просмотрите фазы и найдите момент начала диастолы. Этот момент является задерж-
КОИ запуска сканирования коронарных артерий.
670
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 670 ---
Ангиография коронарных артерий Визуализация сердца
С:
Просмотрите фазы и найдите точный момент, когда правая коронарная артерия снова
начинает двигаться в фазе ранней систолы. Разница между этим моментом и ранее
упомянутой задержкой запуска равна продолжительности сканирования. Продолжи
тельность сканирования отображается на информационной странице и может контр
олироваться путем изменения TFE-фактора.
Длительность импульса TFE можно также задать в миллисекундах непосредственно на
вкладке "Контрастность". TFE-фактор рассчитывается автоматически и отображается
на информационной странице.
Рис. 182: Просмотрите фазы сканирования в режиме кинопетли с высоким временным разрешением, чтобы
найти точный момент начала и прекращения движения коронарных артерий.
Сканирование коронарных артерий
Сканирование коронарных артерий
Сканирование с полным охватом сердца Полный охват сердца
Сканирование правой коронарной артерии (RCA) Охват определенных областей
Табл. 23: Используйте один из следующих методов сканирования коронарных артерий
► Введите задержку запуска, рассчитанную по результатам сканирования в режиме ки
нопетли с высоким временным разрешением.
► Задайте TFE-фактор или длительность импульса TFE на вкладке "Контрастность".
Как только изображения, полученные в ходе предыдущего сеанса сканирования (обзор
ного сканирования коронарных артерий), будут загружены в главное окно планирования,
можно выполнить сканирование Planscan по трем точкам для размещения стека срезов
таким образом, чтобы он охватывал всю правую коронарную артерию. Во избежание по
явления ложных изображений, обусловленных дыханием, выберите для наложения на
правление "ноги-голова".
При полном охвате сердца исследование на этом завершается. При охвате определенной
области может потребоваться получить изображение левой коронарной артерии.
Prodiva 1.5TCS/CX 671
--- стр. 671 ---
Визуализация сердца
Ангиография коронарных артерий
Рис. 183: Установите первую точку в начале правой коронарной артерии, вторую точку - в латеральном са
мом верхнем положении, а третью точку - в самом дистальном, нижнем положении.
0блапи°*^"''* коронарной артерии (LM, LAD и LCX) с охватолл определенной
’ г х Г ' ” 'н и с х о д я щ е й (LAD) и левой огибаю- щей (LCX) артерии можно включить в один 30-объем.
• Для размещения стека выполните сканирование Planscan по трем точкам.
• Наложение должно осуществляться слева направо во избежание появления ложных
изображении, обусловленных дыханием.
Рис. 184: Установите первую точку в начале левой главной артерии, вторую точку - на левой передней нисхо
дящей артерии в более дистальном направлении, а третью точку - рядом с левой огибающей артерией.
672
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 672 ---
Ангиография коронарных артерий Визуализация сердца
Технические предпосылки
Сканирование коронарных артерий осуществляется с использованием "шторки 3D К-про-
странства", которая экономит 20% времени сканирования и увеличивает отношение сиг-
нал/шум. Эта методика предполагает радиальный порядок следования профилей. В этом
случае что наружные углы 3D К-пространства не захватываются во время сканирования,
что улучшает качество изображений. В результате применения радиального порядка сле
дования профилей генерация каждого отдельного импульса TFE начинается в центре 3D
К-пространства {порядок следования профилей "низкий-высокий"). Это делает импульсы
REST и SPAIR или SPIR более эффективными. По этой же причине допустимым является по
давление наложения при NSA, равном 1 (автоматическое использование блоков REST).
Для усиления контраста между коронарной артерией и окружающим эпикард жиром ис
пользуется импульс подавления сигнала жира SPAIR или SPIR.
Для дополнительного усиления контраста между коронарной артерией и миокардом ис
пользуется подготовительный импульс Т2. Подготовительный импульс Т2 — это неселек
тивный предымпульс Т2, подавляющий сигналы от тканей с коротким временем релакса
ции Т2 посредством серии перефокусирующих импульсов, генерируемых за короткий пе
риод времени. Для подготовительного импульса Т2 можно настроить как число перефоку
сирующих импульсов (1, 2 или 4), так и период времени (время эхо).
Рекомендуется использовать объемное шиммирование, выполняемое селективно в про
извольном объеме, ограниченном минимальным значением. Из выбранного объема не
обходимо исключить участки с большим перепадом, например границу между воздухом и
тканью, а также области, характеризующиеся существенными изменениями однородно
сти. Если для параметра "ShimAlign" задано значение "Да", любые изменения смещения
стека от центра или углового положения приводят к пересчету объема шиммирования та
ким образом, чтобы объем шиммирования был совмещен со стеком:
• Значения смещения от центра настраиваются таким образом, чтобы объем находился
внутри стека.
• Угловые положения будут соответствовать стеку.
• Объем будет несколько толще стека, что облегчает селекцию в режиме Planscan.
Описание последовательности
Чтобы исключить попадание сигнала жира в пучок навигатора, применяется второй им
пульс SPIR для подавления сигнала жира в пучке навигатора. Это обеспечивает устойчи
вый сигнал навигатора. Возбуждение навигатора происходит непосредственно перед по
следовательностью сбора данных, что сводит к минимуму остаточное движение. Импуль
сы следуют в таком порядке:
• Подготовительный импульс Т2
• SPIR для навигатора
• Навигатор
• Навигатор
• Автоматический импульс REST для подавления наложения
Prodiva 1.5T CS/CX 673
--- стр. 673 ---
визуализация сердца
Ангиография коронарных артерий
данных (сбалансированная последовательность TFE, TFE
Рис. 185: Навигационная последовательность
1
2
для сканирования коронарных артерий
Подготовительный импульс Т2
SPIR
Навигатор
SPIR
REST
(B)-TFE
674
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 675 ---
Визуализация BOLD
Синхронизация парадигмы со сканером
различной продолжительности блоков активации или отдыха.
. Называется "блочной парадигмой", если активирующие и контрольные задания вы
полняются в течение хотя бы нескольких динамик.
’ иГиТоГ'' парадигмой", если стимулы и представляемые инструкции
ил события продолжаются в течение очень короткого времени. Например, инструк-
тивиоует^’’ знакомым или незнакомым, ак-тивирует мозг на очень коротким период времени.
Пример
пГсГьГпаГ''' распознана с помощью весьма широкого набора парадигм
Простые парадигмы могут быть зрительными (различные полу-поля, мерцание статики
опГанТе"дви^аТ" ' """ "Д^"™Ф>^'<ации зон Брока и Вернике,описание двигательной активности разных пальцев рук, звуковые стимулы и т.д.
W ix ” линГли'’''''Г “'' способностях памяти (сравнение "новых" истарых лиц или мест), внимания (задания с "тупиковыми" ситуациями) и т.д.
Двигательные задания
паГцеГ' задание, например, постучать указательным
Стимуляция зрения
p'aTpZ™:ZT“
Стимуляция слуха
Пациент сталкивается со слуховой стимуляцией, например, речевым представлением
Синхронизация парадигмы со сканером
д Г Г активности мозга в ответ на выданную пара
дигму. Чтобы это сделать, необходимо синхронизировать парадигму с получением взве- шейного динамического скана Т2*. ^лучением взве
м°ати^"ески1 'нх’‘'’°""'"^"' <:™“У^ирующих устройств, авто-атически синхронизированных со сканером. В таком случае сканнер выдает стартовый
^ачи 'п Т "" выдачи парадигм. Таким образом, и сканер, и устройство
выдачи парадигм стартуют одновременно.
Синхронизация парадигм может быть упрощена с помощью системы Esys или блока FBI
(функциональной визуализации мозга).
Блок FBI
Блок FBI генерирует триггерные импульсы (импульсы TTL напряжением 4 В продолжи-
для внешнего устройства, предназначеннью ^ я опре
деления времени начала выдачи новой инструкции пациенту.
676
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 676 ---
Синхронизация парадигмы со сканером Визуализация BOLD
Пусковые сигналы должны устанавливаться пользователем с параметрами визуализаи,ии
"Пуск при дин." и "Интервал (динамика)", которые появляются, если параметру "Синхро
низация внешнего устройства" присвоено значение "Да" (страница "Дин/Ангио").
Парадигма запускается и автоматически синхронизируется с помоццью блока FBI.
Пример
Пациенту представляется зрительная парадигма на проекционном экране, находящемся в
помещении, где установлен магнит. Дисплей пациента контролируется устройством (Esys
или какой-либо другой системой), подключенным к блоку FBI.
ПРИМЕЧАНИЕ
Зачастую синхронизирующее устройство FBI не подключается непосредственно к ПК.
В таком случае воспользуйтесь преобразователем для перевода сигнала FBI в опреде
ленный сигнал, подаваемый с клавиатуры. Такие преобразователи изготавливаются мно
гими компаниями.
Каждый раз, когда распознается триггерный импульс, выдается следующий визуальный
сигнал (например, следующий кадр презентации).
iBOLOecti'vefton rest rest rest rest
t t t t t t t
Triggers
Рис. 186: Подача триггерных импульсов во время динамической последовательности. Представлен пример
простой блочной парадигмы, в которой динамики состояний отдыха перемежаются блоками сканирования,
когда пациент должен выполнять определенные задания. На каждый период отдыха и задания приходится по
10 динамических сканирований. Первый триггерный импульс подается на 11-й динамике так, чтобы первая
автоматизированная инструкция длилась в течение первых 10 динамик. Например; слайд, в котором говорит
ся "Ничего не делать", может отображаться ещё до начала сканирования. После того, как началось сканирова
ние и закончились первые 10 динамик, блок FBI включает подачу следующей инструкции, обеспечивая ее пра
вильность. Можно также видеть, что следующие триггерные импульсы могут быть получены на каждой 10-й
динамике.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Производитель рекомендует использовать блок Functional Brain Imaging в сочетании с
внешними устройствами, отвечающими требованиям стандарта IEC 60950 для обору
дования класса I и класса II.
За пределами кабинета для исследований к блоку разрешается подключать только
устройства, отвечающие требованиям указанных стандартов МЭК.
Prodiva 1.5TCS/CX 677
--- стр. 677 ---
Визуализация BOLD
Синхронизация парадигмы со сканером
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Уровень устойчивости блока Functional Brain Imaging к электроллагнитному воадей-
" о я н и и Т с 1 Т Г напряжения на рас-СТОЯНИИ 50 см от блока не должен превышать 2,5 кВ.
При определенных условиях, когда статические разряды возникают в непосредствен-
ои близости от блока Functional Brain Imaging, могут генерироваться ложные запу
скающие импульсы, препятствующие синхронизации по протоколу функциональной
н - и ФункциональнойТизу^изации та
р н а я запускающий импульс может ухудшить качество изображений при функ-
циональных исследованиях головного мозга.
Esys
подачи стимулирующих сигналов для
fMRI, предназначенная для подачи зрительных или слуховых стимулов и способная обра
батывать реакции пациента на эти стимулы с помощью блоков с кнопками.
поГемТлан" высококачественная аудиосистема и устройство с кнопками для
ремя выдавать сигналы стимуляции мозга, планировать протоколы, проводить анализ по-
веденческих данных и управлять пациентом.
Ли7иппвГ‘'""°^”"'’' представления стимулов для fMRI, тестированная и серти-
1 еГ см в 'Z ^ МР-сканнерами Philips. Дополнительную информациюП О tsys см. в Руководство по эксплуатации Esys".
хТ н7 з77 ия°е5 " ° '’‘’'°''''"" ' ’^^’-™“°^РЗФ°« Philips см. в разделе "Син-
678
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 678 ---
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое применение МР-спектроскопия
21 МР-спектроскопия
Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) основана на тех же базовых принципах, что и
МР-томография (МРТ); основные отличия заключаются в управлении сигналом во время и
после сбора данных. Определенные атомные ядра в теле человека, такие как протоны
(воды и других соединений с атомами водорода), обладают результирующим магнитным
полем вследствие наличия спинового момента. Если эти вращающиеся ядерные магниты
поместить во внешнее магнитное поле, вращение изменится на прецессию вокруг внеш
него магнитного поля.
Для получения дополнительных сведений о методе МР-спектроскопии нажмите клавишу
F1 — откроется онлайн-справка. Затем перейдите в раздел методов сканирования и выбе
рите МР-спектроскопию.
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое
применение
МР-спектроскопия может применяться для исследования всех анатомических областей.
Это неинвазивное исследование, предоставляющее информацию по химическому составу
и метаболизму исследуемой области, которая может помочь в установке диагноза. В ли
тературе рассматриваются вопросы прогностической ценности МР-спектроскопии в отно
шении некоторых болезней.
В МР-спектроскопии можно применять все имеющиеся в наличии катушки Ingenia.
Общие
в данном разделе представлены некоторые общие советы и рекомендации по планиро
ванию и сканированию для МР-спектроскопии.
Планирование смещений и угловых положений
• В сканах SI (2DSI и 3DSI) независимо от стека могут планироваться только наклонение
среза и смещения исследуемого объема в плоскости. Другие смещения и наклонения
соответствуют стеку.
• Можно, но не рекомендуется, использовать одно и то же название геометрического
параметра для сканов SV и SI, поскольку скан SV не может изменить все смещения ис
следуемого объема и наклонения в скане SI. Некоторые из этих параметров фикси
руются стеком.
Область распространения
• Только при включении функции "Область распространения" размеры исследуемого
объема будут назначены сканам с одним и тем же названием геометрических пара
метров.
Prodiva 1.5T CS/CX 679
--- стр. 679 ---
МР-спектроскопия
Протонная МР-спектроскопия; Клиническое применение
Исключение: толщина исследуемого объема (области сканирования срезов) в ска^
2DSI не может быть изменена другим сканом с тем же названием геометриче-
ких параметров, т.к. это определяется охватом скана. Поэтому сканы SV и 3DSI мо-
гут повторно использовать толщину исследуемого объема скана 2DSI через функ
цию Область распространения-, но скан 2DSI не может воспользоваться толщиной
исследуемого объема сканов SV и 3DSI.
Выравнивания исследуемого объема
’ ченТвсГ" ™ещения и наклонения исследуемого объема будут назна
чены всем сканам с одним и тем же названием геометрических параметров.
’ июченЫ (^°™РЬ'х выравнивание исследуемого объема неприменимо, и поэтому от-
нГванием " выравнивания исследуемого объема в сканах SI с тем же самым
названием геометрических параметров.
Визуализация и спектроскопия
• Визуализирующим сканам и сканам SV с одним и тем же названием геометрических
параметров не назначаются общие параметры. «трических
• имеюГолГ*’""'^"" " названием геометрических параметровимеют одну и ту же геометрию стека. Им назначаются общие размеры стека, только
если включена опция Область распространения".
• роГа'геомет''''''"'''""" ' геометрических парамет-ров, а геометрия стека визуализации изменилась, тогда также изменятся стек в скане
рам!": па-
- Если в скане SI выравнивания установлены на "Вкл", в исследуемом объеме изме-
няются все смещения и наклонения.
- Если выравнивания установлены на "Выкл”, исследуемый объем получает сквоз-
ное смещение и наклонения стека в плоскости.
SmartPlan
• SmartPlan учитывает все смещения, наклонения и размеры исследуемого объема.
• 7 на с испп™'^'™'"'™ планирует смещения и наклонения исследуемого объема
использованием автоматического именования геометрических параметров.
• SmartPlan при спектросканировании планирует только размеры исследуемого объема.
• Исследуемые объемы, автоматически спланированные в SmartPlan, всегда должны
подтверждаться в среде SmartPlan, т.к. планирование исследуемого объ^а - это
крайне важная часть процесса.
680
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 680 ---
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое применение МР-спектроскопия
Фиксация геометрии
• Если пользователь начинает планирование спектросканирования с новым названием
(т.е. это название еще не содержит спланированный исследуемый объем), в этот скан
будут скопированы смещения и наклонения последнего спланированного исследуе
мого объема). Последний спланированный исследуемый объем хранится в функции
"Фиксация геометрии".
Сценарий сканирования и скрипт по умолчанию для постобработки SpectroView
• SpectroView предлагает для постобработки скрипт по умолчанию. Он зависит от значе
ния общего параметра визуализации "Анатомическая область".
Сканирование с фантомом
Сканирование фантома может быть полезным для тестирования или в целях обучения, и
его можно использовать в качестве эталонного для оценки спектрального качества при
проверке стабильности системы.
В комплект спектроскопии входят; фантом, фантом А, платформа для позиционирования.
Фантом можно расположить
• на платформе для позиционирования в кольце нагрузки катушки Q для головы, кату
шки Н для головы или приемно-передающей катушки,
• на подголовнике катушки SENSE для головы,
• поверх поверхностных катушек или катушек SENSE.
Фантом А представляет собой шар диаметром 10 см, содержащий следующие растворен
ные в воде соединения:
• 5 мл 98% ацетата (СН 3ООН)
• 10 мл 80% этанола (СНз CHjOH)
• 8 мл 98% фосфорной кислоты (Н 3РО4)
• 1 мл 1% раствора "Arquad" + 120 мг/мл CUSO 4
Поскольку в фантоме присутствуют в высокой концентрации этиловый спирт и ацетат,
спектр с хорошим отношением сигнал-шум можно получить в течение нескольких измере
ний.
Рис. 187: Спектр с подавлением воды фантомной сферы А.
Prodiva 1.5TCS/CX 681
--- стр. 681 ---
МР-спектроскопия
Протонная МР-спектроскопия: Клиническоеприменение
™ата (~ 7 Ги1 Д ' ~ <^игнал с постоянной J-связн, почти такой же, как у
оГ иТ л ■ положительна при очень коротком ТЕ и ТЕ = 288 мс но
они будут инвертированы при ТЕ = 144 мс, как показано на рисунке.
Предустановленные процедуры
База данных Philips: карты исследований ExamCard и предустановленные процедуры
сгруГпиоовГь,'’в ппредустановленнь,е процедуры для спектроскопии. Они
сгруппированы в папках спектроскопии по анатомическим областям. В подкаталогах в
папке спектроскопии хранятся процедуры для отдельных случаев применения
!к ^ н а ~ п а ? ''"' исследований ExamCards со спектроскопическими
процедурГв ЕхатСагТ Для обеспечения оптимальной рабочейроцедуры ExamCards имеются такие функции, как распределяемая общая геометрия.
Пример лапки Head_CNS
• ангиография
• CE_Angio (СЁ-ангио)
• Гол. мозг
• ^9st_Brain (Гол. мозг — быстрое)
• Functional (Функциональные)
• Гипофиз
• Brain_Stem (Ствол головного мозга)
• Гиппокамп
• ВНУТРЕННИЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД
• Orbit (Глазницы)
• Дети
• Silent (Тихие)
• Spectroscopy_lH (Спектроскопия 1Н)
— с подкаталогами Brain и Hippocampus
• Spectroscopy_31P (Спектроскопия 31Р)
Наименования предустановленных процедур MR-спектроскопии
Термин в наименовании
SV
2D
TSI
3D
Значение
Одновоксельная спектроскопия
Двумерная спектроскопическая визуализация (визуа
лизация химического сдвига)
Турбоспектроскопическая визуализация
Трехмерная спектроскопическая визуализация
682
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 692 ---
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое применение МР-спектроскопия
Повышение спектрального разрешение приводит к
• Улучшению спектрального разделения
• Понижению отношения сигнал-шум (если выборка продолжается после затухания Tj)
• Более продолжительному времени сбора Tacq
Tacq проверяется на соответствие времени повторения. Время повторения в спектроско
пии мозга обычно составляет 1500 — 2000 мс с целью обеспечения достаточного времени
релаксации т.е. продолжительное Tacq может использоваться без особых проблем.
Спектральное разрешение турбоспектроскопической визуализации (TSI) при 3,0 Тл
При турбоспектроскопической визуализации (см. главу) интервал между эхо-сигналами
— это время, в течение которого можно дискретизировать сигнал, что, в свою очередь,
определяет максимальное спектральное разрешение.
Пример
Для точного отделения холина от креатинина требуется спектральное разрешение < 5 Гц.
Для этого Tacq должно быть > 200 мс (объем выборки / BW < 0,2).
Tacq, равное ~ 200 мс, как это описано в вышеприведенном примере, попадает в интер
вал эхо-сигнала 288 мс, оптимальный для определения лактата.
В системах 3,0 Тл разница в химическом сдвиге в два раза выше, чем в системах 1,5 Тл.
Поэтому для того, чтобы точно отделить холин от креатинина в системах 3,0 Тл, Tacq дол
жно быть в два раза короче, а интервал эхо-сигнала в 144 мс будет достаточным. Исполь
зование укороченного интервала эхо-сигнала позволяет использовать более длинную по
следовательность эхо-сигналов до окончания затухания Т 2. На практике коэффициент TSI,
равный 6, можно использовать в комбинации с интервалом эхо-сигнала = 144 мс.
Используя в системах 3,0 Тл интервал эхо-сигнала 144 мс, можно реконструировать карты
лактата, но модуляция сигнала в К-пространстве, в отношении к изменению фазы лактата
как функции числа эхо-сигналов, вызовет определенную пространственную нечеткость и
"звон" карт лактата (и соответствующих спектров).
Метод шиммирования
Шиммирование требуется для каждого спектроскопического скана. Более подробно до
ступные методы шиммирования описаны в разделе "Этапы подготовки".
Одновоксельная спектроскопия
Обычно относительно легко шиммировать небольшие объемы в неподвижной ткани.
Можно использовать и РВ-шиммирование, и итеративный исследуемый объем — резуль
таты обоих методов одинаково хороши. Преимущество РВ-шиммирования — сокращен
ное время подготовки по сравнению с итеративным VOI.
Имейте в виду, что если объем шиммирования находится рядом с поверхностью раздела
воздух-ткань, РВ-шиммирование может быть менее эффективным, и вместо него следует
использовать итеративный VOI.
Prodiva 1.5Т CS/CX 693
--- стр. 693 ---
МР-слектроскопия
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое примененк
2DSI/3DSI
Эффективность РВ-шиммирования обычно повышается с увеличением размера исследуе
мого объема, и хорошо подходит для больших объемов, которые используются в 2D спек-
троскопическои визуализации. В больших объемах гомогенность поля колеблется в боль
ших пределах поэтому рекомендуется шиммирование более высокого порядка (только
ДЛЯ систем 3,0 Тл).
Метод подавления воды
Доступные методы подавления воды перечислены в таблице ниже. Более подробное они-
сание см. в разделе 4 "Этапы подготовки". дрооное опи
Метод подавления воды
Возбуждение
SWAMP:
Инверсия
импульс BASING
Характеристики
Требуется меньше всего времени
• Высокие значения SAR, подходит для одновоксельного режима
• Увеличенное кратчайшее TR
• Оптимально только для "одного" компонента воды
• Для головного мозга не рекомендуется
• Несовмеаим со STEAM
Анатомический охват: многосрезовый и 3D
Если требуется сканировать больший объем, можно использовать и 3D спектроскопиче
скую визуализацию, и многосрезовую спектроскопическую визуализацию.
Многосрезовая спектроскопическая визуализация
Этот метод экономит время, т.к. прием второго и последующих срезов выполняется в те
чение времени повторения первого среза. Число срезов, которые можно добавить к одно-
срезовому сбору данных, ограничивается Tacq (и временем, требуемым для предымпуль-
СОВ) для первого среза и временем повторения последовательности.
Пример
• TR 2000 мс, минимальное TR 800 мс
- второй срез можно добавить к последовательности без какого-либо увеличения
времени.
- чтобы добавить третий срез, время повторения следует увеличить до 2400 мс.
Многосрезовый режим особенно эффективен для объемов с большим размером по пло
скости и относительно небольшим сквозным, что, как правило, свойственно спектроско-
пическои визуализации мозга.
• Можно использовать зазоры между срезами.
• По сравнению с 3D разрешение среза улучшается.
694
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 694 ---
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое применение МР-спектроскопия
3D спектроскопическая визуализация
Этот метод можно применить для охвата больших объемов. Для пространственного раз
решения фазо-кодирования выполняются в трех измерениях. Для каждого среза, доба
вляемого в последовательность, время сканирования увеличивается линейно. 3D также
обеспечивает повышенное отношение сигнал-шум.
Режим 3D в основном полезен для объемов, размеры которых сопоставимы во всех изме
рениях.
Режим быстрой визуализации
Время сканирования для спектроскопической визуализации продолжительно, поскольку
пространственное кодирование выполняется только с кодированием фазы.
Режим быстрого формирования изображений может использоваться для сокращения вре
мени сканирования в случаях, когда выбранный коэффициент TSI является фактором уско
рения сканирования.
Время считывания сигнала ограничивается выбранным интервалом эхо-сигнала.
время сканирования
Время сбора
• длинный • ухудшается
• разрешается продолжительное • ограничено ES
Спектральное разреше- • выше из-за долгого Tacq
ние
• ниже из-за ограниченного Tacq
Полуэхо возможно из-за долгого Tacq невозможно из-за ограниченного
Tacq
Получаемые спектры • Спектры действительной части, вы- • Спектры модуля
званные полуэхо
Табл. 25: Сравнение CSI и TSI
Режим быстрого формирования изображений лучше всего подходит к метаболитам с
длинным Тг, поэтому очень полезен для спектроскопической визуализации мозга.
Дополнительные сведения
• См. главу
SENSE в спектроскопической визуализации
Для сокращения времени сканирования можно использовать SENSE. Поскольку в спектро
скопии фазо-кодирования выполняются в двух измерениях, коэффициенты снижения
SENSE могут применяться в двух направлениях одновременно. Имейте в виду, что для вы
полнения SENSE требуется информация эталонного сканирования. Поскольку спектроско
пия является частью всесторонних исследований мозга, данные эталонного сканирования
также действительны и для спектроскопии.
Prodiva 1.5Т CS/CX 695
--- стр. 709 ---
--- стр. 710 ---
Перенос протонов амида (APT) Методики визуализации
23 Методики визуализации
Перенос протонов амида (APT)
Свойство Описание
Импульсная после- APT — это метод насыщения протонов амида, который использует многоточечную по-
довательность
Свойава
следовательность mDIXON 3D-TSE для обеспечения контрастности на АРТ-взвешенных
изображениях.
Ограничения
Области примене
ния
Параметры, опре
деляющие контра
стность
Режимы сканирова
ния
В результате АРТ-сканирования генерируются АРТ-взвешенные изображения с на
ложенной на них цветовой картой.
В процессе АРТ-сканирования генерируются изображения 50, используемые в ка
честве эталонных анатомических изображений.
Изображения 50 (получаемые путем рассогласования импульсов насыщения) ис
пользуются для расчета контрастности на АРТ-взвешенных изображениях. Они со
держат анатомические данные и могут быть использованы для проверки отноше
ния сигнал/шум и наличия двигательной активности пациента.
АРТ-сканирование не предназначено для выполнения количественных расчетов.
При введении контрастного вещества результаты АРТ-сканирования ухудшаются.
В связи с этим всегда выполняйте АРТ-сканирование до введения контрастного ве
щества.
Визуализация опухолей головного мозга без использования контрастного веще-
ава:
дифференциация богатой белком опухолевой ткани и содержащей мало белка
фоновой ткани.
Количество белка и пептидов, насыщенных амидными группами, в области визуа
лизации
Мощность
3D
Achieva 3,0 Тл ТХ
Ingenia З.ОТ
Ingenia З.ОТ СХ
Табл. 27: Общее описание
Что такое APT?
В о с н о в е А Р Т -в и зуа л и за ц и и л е ж и т м е то д и ка п е р е н о са н а сы щ е н и я . О бл асти, х а р а кте р и
зу ю щ и е б о л е е в ы с о ко й ко н ц е н тр а ц и е й п р о то н о в а м и д а , б у д у т о то б р а ж а ть с я на А Р Т -изо-
б р а ж е н и и б о л е е ко н тр а стн ы м и .
Prodiva 1.5ТС5/СХ 711
--- стр. 711 ---
Методики визуализации
Перенос протонов амида (APT)
АРТ-взвешенные изображения
А Р Т -взаеш енн ы е и зо б р а ж е н и я вы водятся на зкр а н с н а д о ж е н н ы м и на н и х ц в е то в ы м и кар-
та м и , о тр а ж а ю щ и м и а с и м м е тр и ю M TR п о ш кале о т -5% д о +5% .
У ча стки п о в ы ш е н н о й кон тр а стн о сти на А Р Т -в зве ш е н но м и зо б р а ж е н и и м о гу т ука зы в а ть на
н а л и ч и е о п у хо л е в о й тка н и .
Любезно предоста
влено:
Kyushu University
Hospital, Фукуока,
Япония
Изображения SO
И зо б р а ж е н и я SO - это и зо б р а ж е н и я 3D-TSE, по д уч а ем ы е путе м р а ссо гл а со в а н и я и м п уд ь-
м е т п Г Г т Т " ” ' ‘''^"° ^“ ^^ЮТСЯ в качестве зтадонных изображений при расчете асим- Мстрии iVt I к.
И зо б р а ж е н и я SO м о ж н о испо д ьзо в а ть в качестве зта д о н н ы х а н а то м и ч е с ки х и зо б р а ж е н и й
а та кж е д д я п р о в е р ки нал ичия д в и га те л ьн о й а кти в н о сти па ц и е нта . Д в и га те л ь н а я а кти в
ность м о ж е т уху д ш и ть качество А Р Т -взвеш ен ны х и зо б р а ж е н и й .
Сканирование методом APT
М е то д APT испол ьзуется в хо д е ви зуа л и за ц и и о п у хо л е й го л о в н о го м о зга д л я д и ф ф е р е н
ц и а ц и и б о га то й б е л ко м о п ухо л е во й тка н и и с о д е р ж а щ е й м а л о б е л ка ф о н о в о й тка н и .
Укладка
► У л о ж и те па ц и е н та на д е к у стола та ки м о б р а зо м , чтоб ы е го гол ова н а хо д и л а сь в кату-
ш ке ДЛЯ ГОЛОВЫ. ^
З аф и кси руйте го л о в у с п о м о щ ь ю кл и н о в и д н ы х п р о кл а д о к с о б е и х сто р о н .
► З а кр ой те ка ту ш ку и перем е сти те пац и ента в и зо ц е н тр .
Сканирование
^ ^ * ^ ^ 4 и е н т за р е ги стр и р о в а н и вы б ран дл я с ка н и р о в а н и я .
► В ы берите ка р ту и ссл ед ован ия Exam C ard, с о д е р ж а щ ую п р о то ко л А Р Т -в и зуа л и за ц и и ,
ил и д о б а вь те п р о то ко л А Р Т -визуал изац ии в те ку щ у ю ка р ту E xam C ard.
712
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 713 ---
Методики визуализации
Перенос протонов амида {APT)
Д о ступ н ы е зн а ч е н и я : Шкала серого и APTW.
Д р у ги е та б л и ц ы цветов н е п р и м е н и м ы и п о это м у о то б р а ж а ю тс я за те н е н н ы м и .
^ I Viewing -
Rainbow
Blue То Red
Grayscale
P I APTW
ПРИМЕЧАНИЕ
^ я Г ™ Д 0 Г50Г " ' и зо б р а ж е н и й SO за д а н ы ф и кси р о в а н н ы е значе-
Ш и р и н у и у р о в е н ь о кн а и зм е н и ть нельзя.
Получение средних значений пикселов
> На А Р Т -в зве ш е н н о м и зо б р а ж е н и и в п р и л о ж е н и и Im ageV iew :
► В ы б ери те п у н кт От руки в р а скр ы в а ю щ е м ся м е н ю и зм е р е н и й на п а н е л и и н стр у м е н -
тов.
+ Point
^ C^on Anglo
i i - Anglo
^ Proohantf
О чертите и ссл е д уе м ую обл асть, у д е р ж и в а я л е в ую кн о п ку м ы ш и . Щ е л кн и те м ы ш ь ю ,
чтоб ы за в е р ш и ть со зд а н и е че р те ж а и у тве р д и ть п о л уч е н н у ю и с с л е д уе м у ю о б л а сть .'
^ О тобразятся зн ач е н и я пл о щ ад и о ч е р ч е н н о й обл асти и с р е д н е й и н те н с и в н о с ти .
Ч ерн ы е п и ксе л ы искл ю ча ю тся из о ч е р ч е н н о й и ссл е д уе м о й об л а сти . О н и не п р и н и
м аю тся в расчет п р и в ы ч и сл е н и и ко л и ч еств е н н ы х результатов.
714
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 714 ---
Compressed SENSE (CS-SENSE) Методики визуализации
Compressed SENSE (CS-SENSE)
Области примене
ния
Ограничения
О писание
Импульсная после
довательность
Свойства
Параметры, опре
деляющие контра
стность
Compressed SENSE — это метод ускорения, характеризующийся меньшей чувстви
тельностью к проникновению шума при высоких коэффициентах ускорения в срав
нении с методом SENSE Он позволяет увеличить разрешение и/или охват, не за
медляя при этом сканирование.
В сравнении с аналогичными изображениями, полученными методом (dS-)SENSE
без использования метода Compressed SENSE:
- Более короткое время сканирования, или
- Более высокое отношение «сигнал/шум», или
- Более высокое проаранственное разрешение или больший охват.
Может использоваться со всеми SENSE-совместимыми катушками.
Все области применения.
• Нельзя использовать во время эхо-планарной и многосрезовой TSE-визуализации
при частичном NSA.
• Нельзя использовать во время сканирования в недекартовой системе координат
(например, в режиме MultiVane).
• Нельзя использовать во время сканирования методом OMAR, если выбран пара
метр SEMAC+VAT.
• Нельзя использовать во время МР-спектроскопии.
Параметры контрастности последовательности визуализации, используемой в со
четании с методом Compressed SENSE.
Режимы сканирова
ния
• 3D, MS, 2D, M2D
Метод Compressed SENSE обеспечивает максимальное ускорение при сканировании в
режиме 3D.
Табл. 28; Общее описание
Что такое метод Compressed SENSE?
И с п о л ь зо в а н и е м е то д а C om pressed SENSE с о кр а щ а е т в р е м я с ка н и р о в а н и я за счет н е п о л
н о й в ы б о р ки д а н н ы х к-п р о стр а н ств а . О б ы чн о н е п о л н а я в ы б о р ка д а н н ы х к-п р о стр а н ств а
п р и в о д и т к п о я в л е н и ю на и зо б р а ж е н и я х артеф актов н а л о ж е н и я , о д н а ко п р и и с п о л ьзо в а
н и и м е то д а C om pressed SENSE та ки е артеф акты р а сп р е д е л я ю тся п о и з о б р а ж е н и ю и м о гу т
бы ть за те м уд а л е н ы в хо д е р е ко н с тр у кц и и .
Prodiva 1.5TCS/CX 715
--- стр. 715 ---
Методики визуализации
Compressed SENSE (CS-SENSE)
dS SENSE (без использования метода
Compressed SENSE)
Compressed SENSE
■
- t -
• Коэффициент SENSE; 4.23x2,12
• Время сканирования: 2:05 мин
• Коэффициент SENSE: 2,5
• Время сканирования: 5:42 мин
Коэффициент CS-SENSE; 9
Время сканирования; 2:05 мин
• Коэффициент CS-SENSE; 3,08
• Время сканирования: 4:06 мин
716
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 721 ---
Методики визуализации
Zoom imaging
ПРИМЕЧАНИЕ
П р о ве р ка н а д е ж н о сти
C om pressed SENSE, в ы п о л н и те с ка н и р о в а н и е раз-
Г е м 1 з Г е Г г ' и с п о л ь зо в а н и е м м е то д а C om p re sse d SENSE, а
с т Т и с п п л ь з Г ' п о л уч е н н ы е результаты и п р и м и те р е ш е н и е о ц е л е со о б р а зн о -
сти и сп о л ьзо в а н и я д а н н о го м е то д а .
- П р о см о тр и зо б р а ж е н и й осущ ествляется в п р и л о ж е н и и Im a geV iew .
"" “ е™ д а C om pressed SENSE вы по л н яе тся пол у-
е н и е та ки х ж е и зо б р а ж е н и и и ти п о в и зо б р а ж е н и й , ка к и п р и с ка н и р о в а н и и без ис-
п о л ьзо в а н и я д а н н о го м етод а.
Zoom imaging
Z o o m im a g in g пред ставл яет со б о й м е то д и с п о л ьзо в а н и я у м е н ь ш е н н о го пол я о б зо р а ис-
с н и ж е Г и Г Г о Г ' ' ' ' ^ '' “ ^® V ж д eни e в разнь,х п л о ско стя х дл я
НИИ ф азо „ о д и р о " а ™ : : " ° " " " '
Области применения
l? a t п о ° е Т " ра зр е ш е н и я в обл асти го л о в н о го м о зга , п о зв о н о ч -н и ка и п р е д ста те л ьн ой ж ел езы .
European Journal of Radiology 80 (2011) е34-е41
Использование
П о л уче н и е о д н о и м п ул ь с н ы х и зо б р а ж е н и й SE-EPI D W I ил и DTI п р и н е б о л ь ш о м пол е о б зо р а
И о гр а н и ч е н н о м ко л и честв е и с ка ж е н и й .
Ф у н кц и я Z oom im a g ing с н и ж а е т у р о в е н ь и с ка ж е н и й .
Планирование сканирования с использованием Zoom Imaging
► О ткр ой те п р о то ко л с ка н и р о в а н и я D W I ил и DTI в р е д а кто р е п а р а м е тр о в .
722
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 722 ---
Визуализация в режиме Black Blood Методики визуализации
Н а ж м и те в кл а д ку Геометрич. параметры, что б ы вы вести на э кр а н па р а м е тр ы , о тн о с я
щ иеся к ге о м е тр и и п р о то ко л а с ка н и р о в а н и я .
Д л я п а р а м е тр а Подавление наложения уста н о в и те зн а ч е н и е Масштабирование.
В за в и с и м о с ти о т п р о то ко л а с ка н и р о в а н и я на э кр а н е м о ж е т о то б р а зи ться с о о б щ е н и е о
ко н ф л и кте , в резул ьтате ч е го н е о б х о д и м о п р и н у д и те л ь н о р а зб и ть сеанс с ка н и р о в а н и я
на 2 пакета.
ПРИМЕЧАНИЕ
П ри и сп о л ь зо в а н и и ф у н кц и и Z o o m im a g in g н е о б х о д и м о в ы п о л н и ть с ка н и р о в а н и е по
м е н ь ш е й м е р е 2 п а ке то в .
► З а п л а н и р уй те ге о м е тр и ч е с ки е пар а м е тр ы м а л о го пол я о б зо р а в н а п р а в л е н и и ф азо-ко-
д и р о в а н и я .
► П осле за в е р ш е н и я н а ж м и те Прдлж., что б ы со хр а н и ть п р о то ко л с ка н и р о в а н и я .
Визуализация в режиме Black Blood
В и зуа л и за ц и я в р е ж и м е B lack B lood — это м е то д п о д а в л е н и я си гн а л а те ку щ е й кр о в и .
Б о л ьш и н ство м е то д о в B lack B lood осно вы ва е тся на п р и н ц и п е ко м п е н с а ц и и п о то ка .
В М Р -си сте м е д о с ту п н ы д ва д о п о л н и те л ь н ы х м е то д а B lack B lo o d :
1. М е т о д д в о й н о й и н в е р си и -в о сста н о в л е н и я
2. MSDE (M o tio n S ensitized D riven E q u ilib riu m — ч ув ств и те л ьн о е к д в и ж е н и ю у п р а в л я е
м о е р а в н о в е си е ).
Области применения
• В и зуа л и за ц и я го л о в н о го м о зга
• В и зуа л и за ц и я н е р в о в в обл астях п л е че в о го и п о я с н и ч н о го с п л е те н и й
• В и зуа л и за ц и я п е ч е н и (п о д а в л е н и е л о ж н ы х и зо б р а ж е н и й кр о в о то ка в аорте)
Дополнительные сведения
Д л я п о л уч е н и я д о п о л н и те л ь н ы х с в е д е н и й о б эти х м е то д а х см . с п р а в о ч н у ю и н ф о р м а ц и ю
п о п а р а м е тр а м :
• И м п ул ьс B lack B lo o d (TS E ),
• И м п ул ьс B lack B lo o d (T F E ),
• Р е ж и м M SDE .
Prodiva 1.5TCS/CX 723
--- стр. 723 ---
Методики визуализации
3D NerveVIEW
MSDE
уп р а в л я е м о е р а в н о в е си е »
(M o tio n S ensitized D riven E q u ilib riu m ) и является м е то д о м в и зу а л и за ц и и B lack B lood
рая I ' i ' s T a Z e l " подготовительную последовательность намагниченности, кото-
Г с н ь Г Г * п о д а вл я е т си гн а л кр о в е
н о сн ы х со суд о в с д о ста то ч н ы м п о то ко м . Это д ости га е тся за счет п р и м е н е н и я д о п о л н и -
те л ьн ы х гр а д и е н то в п о д а вл е н и я потока,
Вы м о ж е те испо л ьзо в а ть MSDE в посл е д о ва те л ьн о стях TSE и ТЕЕ в р е ж и м а х 2D , M 2 D и 3D
В о зм о ж е н в ы б ор о д н о го из п р е д уста н о в л е н н ы х р е ж и м о в M SDE, п р е д н а зн а ч е н н ы х для
о н кр е тн ы х и ссл е д о ва н и й , или н а стр о й ка со б ств е н н о й п о сл е д о в а те л ьн о сти М Е с Г п Г л е
уста н о в ки д л я парам етра режим MSDE зн а ч е н и я пользоват..
Включение визуализации в режиме Black Blood
► О ткр ой те п р о то ко л с ка н и р о в а н и я TSE или ТЕЕ в р е ж и м е 2D , M 2 D и л и 3D.
" чтоб ы вы вести на экр а н па р а м е тр ы , о тн о ся щ и е ся к
у р о в н ю ко н тр а стн о сти пр о то ко л а ска н и р о в а н и я .
В протоколе сканирования TSE:
• устан ови те д л я парам етра Широкополое, импульс зн а ч е н и е да ил и MSDE.
^ В протоколе сканирования TFE:
• устан ови те па р а м е тр Предымпульс TFE на венозная кровь и
• уста н о ви те па р а м е тр типИмпВенКрови на По ум. или MSDE.
3D NerveVIEW
3D NerveVIEW по зв о л я е т в и зуа л и зи р о в а ть нервы в обл астях п л е че в о го и п о я с н и ч н о го
с п л е те н и и . Д ля ви зуа л и за ц и и не р в о в р е ко м е н д уе тся и сп о л ьзо в а ть эту м е т о д и ку в сочета-
• MSDE дл я п о д а вл е н и я сигнал а кр о в и ,
• STIR ил и SPAIR д л я п о д а вл е н и я сигнал а от ж и р о в о й тка н и .
724
Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 725 ---
Методики визуализации
4D-TRAKXD
З апустите п р о ц е д ур у ска н и р о в а н и я .
т Т с т и р Г а н и Г '° " с ка н и р о в а н и е (в качестве с ка н и р о в а н и я без ко н -
П о за в е р ш е н и и с ка н и р о в а н и е пр иостанавл ивается д л я в ве д е н и я ко н тр а с тн о го вещ е-
В вед ите ко н тр а стн о е вещ ество в вид е бол ю са.
Н а ж м и те Прдлж. для п р о д о л ж е н и я ска н и р о в а н и я .
Сбор динамических серий выполняется автоматически и последовательно.
► П р о см о тр и те п о л уч е н н ы е и зо б р а ж е н и я с п о м о щ ь ю пакета ImageView.
► В ы по л ни те расчет п р о е кц и й м а кси м а л ь н о й и н те н си в н о сти п р и п о м о щ и V o lu m e V ie w .
Примеры сеансов динамического сканирования 4D-TRAK XD и MaxIPs
4 сеанса динамического сканирования 4D-TRAK XD (без использования совместного просмотра). Слева на-
право, от раннего до позднего динамического скана.
4D-TRAK XD (без использования совмеаного просмотра): Разные проекции максимальной интенсивности
одного и того же динамического скана.
726
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 726 ---
4D-TRAK XD Методики визуализации
4D-TRAK XD: 10 сеансов динамического сканирования в сонных артериях, от раннего до позднего.
t)t;1.7s Ut:J.4s Dt;b.ls Dt Ь.8» Dt;8.5» 01 10.2* 1)1.13.65 1)1:15.3
Связанные параметры
С вед ени я о п а р а м е тр а х в и зу а л и за ц и и являю тся ча стью и н те р а кти в н о й сп р а в ки и о б ы ч н о
не ука зы ва ю тся в р у ко в о д с тв е п о эксп л уа та ц и и .
О д н а ко в на сто я щ е м д о п о л н е н и и п р и в о д и тс я сп р а в о ч н а я и н ф о р м а ц и я о п а р а м е тр а х в и
зуа л и за ц и и , с вя за н н ы х с о п и с ы в а е м ы м и ф у н кц и я м и и м е то д и ка м и .
Д л я п о л уч е н и я св е д е н и й о свя за н н ы х па р а м е тр а х с м ..
Параметры, связанные с 4D-TRAK XD
• K eyhole
• Р азм ер це н тр а K eyhole {%)
• И зм е р е н и я в р е ж и м е K eyhole
• С еанс ка л и б р о в о ч н о го с ка н и р о в а н и я м е то д о м K eyhole
• С о вм е стн ы й п р о с м о тр
• С о вм е стн ы й п р о с м о тр — п е р и ф е р и че ска я п л о тн о с ть {% )
• С о вм е стн ы й п р о с м о тр — н а п р а в л е н и е д о ступа
Prodiva 1.5TCS/CX 727
--- стр. 727 ---
Методики визуализации
3D VANEXD
П о р я д о к проф ил ей при а нги о гра ф и и с ко н тр а сти р о в а н и е м
П о р я д о к проф ил ей при анги о гра ф и и с ко н тр а сти р о в а н и е м д л я сте ко в А В С
CENTRA ' ' '
П р о ц е н т CENTRA (%)
М а со чн ы е д а н н ы е
3D VANE XD
^ “ гг"™ д ы х а н и я , п о зв о л я ю щ и й п о л уч и ть
б р а ж е н и я без и с ка ж е н и й при в и зуа л и за ц и и тела 3D /FFE и 3D /TFE.
Вы м о ж е те испо л ьзо в а ть этот м е то д д л я и зо б р а ж е н и й , п о л уч е н н ы х с п о з д н и м ко н тр а -
ТНЬ М уси л е н и е м , в о с о б е н н о сти д л я па ц и е нто в , ко то р ы е не с п о со б н ы з а д е р ж Z дь,ха-
н и е в те че н и е н е о б х о д и м о го д л я с ка н и р о в а н и я в р е м е н и
Вы не м о ж е те испо л ьзо в а ть е го д л я сбора д а н н ы х п р и сеансе д и н а м и ч е с ко го с ка н и р о в а -
3D Free Breathing e-THRIVE
С р а в н е н и е м е то д о в 3D Free B re a th in g и 3D B re a th h o ld
Подходит для па
циентов
Использование
Может использо
ваться в сочетании
3D Free Breathing (F8)
которые не способны задерживать дыха
ние в течение времени, необходимого для
последовательности задержки дыхания.
• получение данных до и после введе
ния контрастного вещества;
• позднее контрастное усиление;
• не подходит для получения динами
ческих изображений из-за длительно
го времени сеанса сканирования.
e-THRIVE и mDIXON
(ЗОЯМРЕ, 3DA1-FFE)
3D Breathhold (ВН)
которые способны задерживать дыхание в
течение необходимого для сканирования
времени.
• сбор данных при сеансе динамиче
ского сканирования;
• получение данных до введения кон
трастного вещества;
• позднее контрастное усиление.
всеми способами сбора данных 3D/FFE и
3D/TFE
728
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 728 ---
3D VANE XD Методики визуализации
3D Free Breathing (FB)
Параметр визуали- радиальный
зации Режим сбора
данных К х * 0
3D Breathhold (8Н)
декартов
К х * 0
Пример изображе
ния хорошего каче-
ава
К=тах
Ку=0
K®min
K=max
Ку=0
K=mln
Time
Вероятность по
явления артефак
тов, обусловленных
дыханием
Размытость может возникать в зависимо
сти от паттерна дыхания.
Если задержка дыхания невозможна, воз
никает размытость.
П араметр визуализации: Р еж им сбора данны х = Радиал.
Радиальны й реж им сбора данны х с использованием метода 3D Free Breathing обеспечи
вает более высокую устойчивость к движению благодаря следующим факторам:
• собственной избыточной выборки в центре к-пространства;
• неполного сбора данных с умеренным количеством артефактов;
• коррекции фазы ближайших обратных радиальных профилей.
Выполняется радиальная выборка псевдо золотого угла.
Prodiva 1.5Т CS/CX 729
--- стр. 729 ---
Методики визуализации
3D VANEXD
Параметр визуализации: Радиал. проц. (%)
Высокий Радиал. проц. {%)
• улучшает отношение сигнал/шум;
уменьшает штриховые артефакты при неполным сборе данных;
• но увеличивает время сканирования.
730
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 730 ---
Пользовательский интерфейс Печать
24 Печать
Предусмотрены следующие опции печати:
• P rint Im age (Печать изображения)
Эта функция предназначена для создания печатного документа, содержащего изобра
жения из разных серий и имеющего заданную пользователем компоновку.
• Печать серии
Эта функция предназначена для создания печатного документа, содержащего изобра
жения из одной или нескольких серий (не более б серий), в соответствии с предуста
новленной и настроенной компоновкой.
Функция История печати в меню Система позволяет управлять заданиями на печать так
же, как функция Управление очередью заданий позволяет управлять другими типами за
даний. Кроме того, функция История печати позволяет легко выполнить отмененное зада
ние на печать нажатием кнопки «Повторить задание».
Пользовательский интерфейс
Опции печати универсальных панелей инструментов и меню
Функции печати доступны на панелях инструментов и в контекстных меню:
1. в контекстном меню окна миниатюр;
2. в раскрывающемся меню «Печать» на панели инструментов ImageView;
3. в контекстном меню ImageView.
Prodiva 1.5Т CS/CX 731
--- стр. 731 ---
Печать
Пользовательский интерфейс
Значок Ф ункция Клавиша Описание
быстрого
доступа
Добавить серии к CtrMhift Дсбэввение серии в область параметров
1551 параметрам печати +S печати.
При обращении к этой функции откры
вается окно Параметры печати (С), где
«С» — это серия (при условии, что это ок
но не используется).
Добавить изобра-
|gg| жение к парамет
рам печати
Ctrl+Shift Добавление изображений в область пара-
метров печати.
При обращении к этой функции откры
вается окно Параметры печати (И), где
«И» это изображение (при условии, что
это окно не используется).
Табл. 29: Доступные функции печати
Доступна в
в контекстном
меню окна ми
ниатюр
в раскрываю
щемся меню
Печать на пане
ли инструмен
тов tmageView
в раскрываю
щемся меню
Печать на пане
ли инструмен
тов ImageVlew
в контекстном
меню
ImageView
Параметры печати
в области Параметры печати можно сделать следующее:
• настроить параметры печати: выбрать устройство вывода данных, задать формат и
компоновку документа; ^
• включить в печатный документ ROI, комментарии, линии;
• создать и отредактировать предустановки печати.
Область Параметры печати предусмотрена как для функции P rint Im age (Печать изобра-
жения), так и для функции P rint Series (Печать серии). ^
Она открывается автоматически в специальном окне при добавлении изображений или
Серии.
.•^1 При обращении к функции Д обавить серии к парам етрам печати открывается
окно Параметры печати (С), где «С» - серия.
Если функция Н есколько серий (А |В или А |В |С ) включена, на вкладке панели инстру-
ментов появляется текст Параметры печати(НС).
S a l При обращении к функции Д обавить изображ ение к парам етрам печати от
крывается окно Параметры печати (И), где «И» - «изображение».
732
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 732 ---
Пользовательский интерфейс Печать
Панели инструм ентов в области параметров печати
Панели инструментов окон Параметры печати (С) и П араметры печати (НС) идентичны,
тогда как панель инструментов окна Параметры печати (И) имеет несколько отличий.
& & Default
1 2 3 4 5 6 7
ViBwfne - Mere
8
HfciSituM!)
12 4 9
Й::Й ’ X ? £ 3 i Viewing - More
8
Рис. 209: Панели инструментов в окнах «Параметры печати (С)» и «Параметры печати (И)». Функции, которые
также доступны для пакета ImageView, просмотра или анализа, не показаны на данном рисунке и не описы
ваются в разделе ниже.
Номер Значок Функция Описание
(и соче-
&
Раскрывающееся
меню По умолча
нию
Предва
ритель
ный про
смотр
(Ctrl
+Shift+Q)
Печать
(Ctrl
+Shlft-<-P)
Выбрать
пред
установ
ку (пер
воначаль
но «По
умолча
нию»)
Настрой
ки печа
ти
Отображение окна Предварительный просмотр.
• Эта функция предназначена для проверки параметров пе
чатного документа перед печатью.
• Функция Настройки печати в окнах Параметры печати (С) и
Параметры печати (И) определяет параметры печати, а так
же вид документа в области Предварительный просмотр.
• Пример окна предварительного просмотра и печатного до
кумента, см. Рис. 210 на стр. 735.
Печать документа в соответствии с настройками, заданными в
областях Параметры печати и Настройки печати.
Выбор любых доступных предустановленных параметров с тем,
чтобы печать осуществлялась с уже установленными значения
ми и настройками.Изменение таких настроек печати, как компоновка, аннотации и
формат.
Prodiva 1.5TCS/CX 733
--- стр. 733 ---
Печать
Пользовательский интерфейс
Функция Описание
(и соче-
а |в
SIS
Раскрывающееся
меню Больше
клавиш )
Несколь- Включение функции печати нескольких серий для 2 серий, обес-
ко серии печение возможности загрузки этих серий для печати.
2 Если функция печати нескольких серий включена, на панели ин
струментов параметров печати появляется текст Параметры пе-
чати(НС).
Несколь- Включение функции печати нескольких серий для 3-6 серий,
ко серии обеспечение возможности загрузки этих серий для печати.
3 Если функция печати нескольких серий включена, на панели ин
струментов параметров печати появляется текст Параметры пе-
чати(НС).
Загру- Загрузка ранее сохраненного протокола печати нескольких се-
зить про- рий.
токол
функции в меню Больше имеются следующие функции:
меню -
(.охранить компоновку
Больше
Доступна только при печати изображения: Вкл. режим пере-
мещ. изобр.
Когда данная функция активна, изображения можно переме
щать в пределах области Параметры печати(И).
Доступна только при печати изображения: Удалить текущую
страницу
Удаление всех изображений на текущей странице, чтобы заново
настроить параметры печати.
Данная функция используется для удаления пустых страниц.
Delete All Graphics (Удалить все графические объекты)
Прокрутка изображений в области Параметры печати(И).Прокру
тить
Прочие См. г/,. «Панель инструментов» на стр. 438 для получения дополнительной информации о других
значках, имеющихся на панелях инарументов окон Параметры печати.
734
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 734 ---
Пользовательский интерфейс Печать
Рис. 210: Предварительный просмотр печати. Слева: Вывод на пленку. Справа: Вывод на бумагу.
Контекстны е м еню в области параметров печати
Контекстные меню Параметры печати для областей Печать изображ ения и Печать серии
немного отличаются друг от друга. Они обеспечивают доступ ко многим функциям, до
ступным также через панель инструментов области П араметры печати или используемым
во всех пакетах постобработки. Это следующие функции:
Доступны для пара
метров печати ...
(И) (С) Функция
Да Только для об- Разделить по вертикали
ласти Пара
метры печа-
ти(НС)
Да Только для об- Разделить по горизонтали
ласти Пара
метры печа-
ти(НС)
Нет Да Область распространения
Да Да Удалить изображение
Да Да Удалить страницу
Да Да Сбросить окно
Да Да Сбросить масштаб./панорам.
Описание
Разделение ячейки в области «Печать серий(И)» для
получения еще более удобной компоновки.
Разделение страницы в области «Печать серий(НС)»
для включения в среду печати большего числа серий.
Настройка распространения параметров просмотра/
окна на другие изображения.
Удаление текущего изображения из печатного доку
мента.
Удаление текущей страницы из печатного документа.
Сброс настроек окна до исходных значений.
Сброс настроек просмотра до исходных значений.
Prodiva 1.5TCS/CX 735
--- стр. 735 ---
Печать
Настройки печати
Область Настройки печати является частью области параметров печати и доступна через
панели инструментов окон Параметры печати (И) и Параметры печати (С).
Область Настройки печати обеспечивает следующие возможности при печати изображ е-
ния или печати серии; ^
настройка компоновки печатного документа;
• включение и выключение функций вставки в печатный документ различных видов
комментариев; ^
• выбор принтера, формата пленки; задание количества экземпляров и количества стра-
При печати серии доступны следующие дополнительные функции:
создание, редактирование и удаление протоколов печати;
• включение и выключение функций вставки в печатный документ изображений
Flanscan, а также их редактирования;
• указание в печатном документе зоны охвата для изображений, а также принципа их
сортировки.
Пользовательский интерфейс
Р**"***" L»vw* h iie e* Аппоовощ Рпптг Settings
Ц||ПМММС
Pitnscan tm*Qt
LocaOon of Pianscan image
hsHHanscan
Wuchlnsetnanscanlmag» |* j
» Seeararar Lnet
Paoeni DaKncDon
PadaniName
Ранам D
Рис. 211: Окна настроек печати. Слева: для печати серии. Справа: для печати изображения. 1 - область прото
кола печати; 2 - область парак,етров, доступ к которым осуществляется с помощью вкладок; 3 - область
управления.
Область протокола печати
Область протокола печати доступна только при печати серии. Здесь имеются следующие
элементы управления:
• Выпадающее меню протокола печати:
выберите существующий протокол печати или введите имя нового протокола.
Пиктограмма удаления данных для удаления выбранного протокола печати.
Пиктограмма сохранения данных для сохранения текущих настроек в качестве
протокола печати.
736
Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 736 ---
Пользовательский интерфейс Печать
ПРИМЕЧАНИЕ
В пределах одного задания на печать можно задать протоколы печати для не более чем
шести серий.
Область парам етров с вкладкам и
1 — L *|O U I 1|У 1М Ш И |
P n w r jfi^ .D r^ n iO b .D IC C M .C '-.
г*г So* F w iiS lij.'’ •;
о « n t o M C e v iH R
PnrawFM
Р*9»в«4» ___
• М P»gn fm I
N uTiM r 0) P>oe< wtmnt
To
Piwiscm LojM •П19К «ofouoont PnmcrSclaigi
Prm r |н^й^700(н>сш1ст1 P*nSu 'm ai;b.i2.l 1
HmMr Ы Свои» ♦ I
PmtoFM Numtat Of Р щ п W «nng
РЧ»«*Ч0
•« ■ P* 9« From I I ' To I "" [
Рис. 212: Область параметров: 1 — вкладки, 2 — различные параметры редактирования в зависимости от того,
какая вкладка выбрана.
ПРИМЕЧАНИЕ
При печати серии в этой области больше вкладок, чем при печати изображения.
Это объясняется тем, что для печати серии предусмотрено больше функций создания
протоколов печати.
Вкладка ком пон овки
Вкладка компоновки предусмотрена как для печати серии, так и для печати изображения,
однако в каждом случае имеет свои особенности.
Planscan Layout j images | Annotations | Pnnler Settings [ Laycxjt j Annotations! Printer Settings |
W iL a > u u t ~ "T | |iiiL i|> » u e 1 1 n ta L q w je
Number of Rows: ф |Г~| »|l*j » S^iarator Lines ф
Number of Columns: ф |8~1 -|:*| ^ Patient Description (5)
я Patient Name ф
P PatientiD 0
PagaLaifMii: _
p Separator Lines ф
Patient Description Ф
PatientName ф
Patient Ю ф
Рис. 213: Вкладка компоновки: для печати серии (слева) и для печати изображения (справа). Подробнее см. в
таблице.
Номер Функция
Число строк
Число столбцов
Возможные значения
до 8 строк
до 8 столбцов
Описание
Этот параметр определяет количество
строк в печатном документе (печатных до
кументах).
Этот параметр определяет количество
столбцов в печатном документе (печатных
документах).
Prodiva 1.5Т CS/CX 737
--- стр. 737 ---
Печать
Пользовательский интерфейс
Номер Функция Возможные значения Описание
Комп.плен.
Разд. линии
Описание пац-та
ФИО пац-та
ID пац-та
Все когда-либо созданные Для печати изображения можно выбрать
и сохраненные компонов- любой вариант компоновки,
ки пленки
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
Функцию отображения разделительных
линий можно включить и выключить.
Функцию отображения описания пациента
можно включить и выключить.
Функцию отображения ФИО пациента
можно включить и выключить.
Функцию отображения ID пациента можно
включить и выключить.
Табл. 30: Вкладка компоновки
Вкладка ком м ентариев
Вмадка комментариев предусмотрена как для печати серии, так и для печати изображе-
ния, однако в каждом случае имеет свои особенности,
Planscan LaycM Images Aflooielions Pnnter Senngs
Image Т ы
^^Cal»»er Ф
» FoWovef Indicitor ф
» Опеп«опАлпс1Шаг(^
ROts anounet
I? Senes Info
Locabon of Senes Info:
jOnce at start Ф -
Layout Annotations Printer Swongs
Mib AmetailMiK
s-Im ag e T e x t ® S e n e $tn fo (D
^ Cahper Ф
FoWo*er Indicatof
Orientation Annotator
R O ls and Ones
Рис. 214: Вкладка комментариев: для печати серии (слева) и для печати изображения (справа). Подробнее см
В таблице.
Функция Возможные значения Описание
ТкстИзоб • Поле отмечено Функцию отображения текста на изобра
• Поле не отмечено жении можно включить и выключить.
Иэмер Поле отмечено Функцию отображения измерителя можно
• Поле не отмечено включить и выключить.
Индикатор наложе • Поле отмечено функцию отображения индикатора нало
ния • Поле не отмечено жения можно включить и ВЫКЛЮЧИТЬ-
Коммен-р ориент. Поле отмечено Функцию отображения области коммента
• Поле не отмечено риев об ориентации можно включить и
ROI и линии • Поле отмечено
ВЫКЛЮЧИТЬ.
функцию отображения исследуемых об
• Поле не отмечено ластей можно включить и выключить.
738
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 738 ---
Пользовательский интерфейс Печать
Номер Функция
Св.о сер.
Местоп. свед.о се
рии
Возможные значения
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• 1 раз в нач.
• Every page (На каждой
Описание
Функцию отображения сведений о серии
можно включить и выключить.
Если эта функция включена, можно вы
брать расположение сведений о серии.
странице)
Табл. 31: Вкладка комментариев
Вкладка настроек принтера
Вкладка настроек принтера предусмотрена как для печати серии, так и для печати изобра
жения, однако в каждом случае имеет свои особенности.
Planscan 1 Layout Images | Awoations Printer Sellings |
Printer. [P u jLD i^K T m io ^icC M i^ Ф
Film Size: [ ir ix T r ijU ! 3 Ф
Num bertif Copies: |1 I « i i
г 0
rPmttoFle0 г NumberOfPtaesWeming0
Page Range ^
Л A l Pages From: | | j j j To: !-'• | ! j
Layout Annotations Printer Settings |
Printer [^ D r> K < 7 6 6 t0 iC 0 M ; Й Ф
F im Size jl4xl7B_12_L 3 Ф
Nurnber of Cop«s |7 I • ! i * 1 0
г 0
i P rin tlo F jle 0 Number O f Pages Warning 0
P a g e R a n g e 0 _______
« А 1 Pages From Г I :! I To: ( I
Рис. 215: Вкладка настроек принтера: для печати серии (слева) и для печати изображения (справа). Подробнее
см. в таблице.
Номер Функция
Принтер
Возможные значения
Любой имеющийся прин
тер
Р-р плен
Число копий
Любой доступный формат
пленки
Описание
В качестве устройства вывода можно ис
пользовать любой принтер, наличие кото
рого предусмотрено конфигурацией, бла
годаря чему его можно выбрать в выпа
дающем меню.
Для печати можно выбрать любой формат
пленки из выпадающего меню.
1-100 Чтобы увеличить или уменьшить количе
ство экземпляров, воспользуйтесь кнопка
ми «+/-»•
Цвет
ПчВФайл
Поле отмечено
Поле не отмечено
Поле отмечено
Поле не отмечено
Функцию цветной печати можно включить
и выключить при наличии соответствую
щего принтера.
Функцию печати в файл можно включить и
выключить. Следует учитывать, что эту
функцию можно выбрать, только если
конфигурация предусматривает наличие
принтера (несмотря на то, что для ее вы
полнения принтер не требуется).
Prodiva 1.5TCS/CX 739
--- стр. 739 ---
Печать
Пользовательский интерфейс
Номер Функция
Предупреждение о
количестве страниц
Page Range (Охват
по страницам)
Возможнь1е значения
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• Все
• Пользовэт.; From ... То ...
(С... по...}
Описание
Данный параметр еключается/выключает-
ся при появлении сообщения с указанием
общего числа страниц.
Данный параметр определяет, какие стра
ницы из области параметров печати будут
распечатаны.
Табл. 32| Вкладка настроек принтера
Вкладка Planscan
Вкладка Planscan предусмотрена только для печати серии.
Planscan ; Layout | Images | Annotations | Printer Settings j
Planaean
^------i? Plan^an Image
p M Planscan:
■ Inset Planscan
Location of Planscan Image:
3------ Once at start
^ ■ Which Planscan Image
^------Planscan Display
к ■ ?ii
- 3
Which Inset Planscan Image |a~2] _____7
}A
jUine: J
Рис. 216: Вкладка Planscan: доступна только при
Номер
печати серии.
Функция Возможные значения Описянир
Иэоб. Planscan • Поле отмечено Функцию отображения изображения
• Поле не отмечено Planscan можно включить и выключить.
Вст. Planscan • Поле отмечено Функцию отображения вставки Planscan
• Поле не отмечено можно включить и выключить.
Местопол. изоб.
Planscan
• 1развнэч. Этот параметр определяет расположение
* 1 раз в кон изображения Planscan на пленке (плен
• Повтор-ся в нач. кажд.
ках).
пленки
• Повтор-ся в кон.кажд,
пленки
Какое иэоб.
Planscan
• А Этот параметр определяет, какое изобра
• В жение Planscan будет использовано.
• С
• Все
740
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 740 ---
Пользовательский интерфейс Печать
Номер Функция
Отобр. Pianscan
Вст. Pianscan
Какое встав.изоб.
Pianscan
Возможные значения
Лин.
куб
л верхний либо нижний
левый или правый угол
Описание
Этот параметр определяет способ отобра
жения объекта Pianscan.
Этот параметр (только пиктограммы)
определяет расположение вставки
Pianscan.
• А
• В
• С
Этот параметр определяет, какое изобра
жение Pianscan будет использовано в ка
честве вставки.
Табл. 33: Вкладка Pianscan
Вкладка изображений
Вкладка изображений предусмотрена только для печати серии.
Pianscan I Layout Images I Annotations | Prirter Settings |
Setting • Oenerd:
1 -------Descending Slice Order
о New РЯт gverv: ________
f^ne ____ j
3-------Every Nth Image: |1 I I
ISortfng«Ptmentlene:___
Range:
Slice
Echoes
Start End I
Рис. 217: Вкладка изображений: доступна только при печати серии. Число полос прокрутки, отображаемых в
области «Диапазон», зависит от типов изображений в серии.
Номер Функция Возможные значения
Срезы по убыванию • Поле отмечено
• Поле не отмечено •
НовПлКажд
Кажд.п изобр
• Нет
• еще не задано
Описание
Если эта опция включена, при печати ис
пользуется нисходящий порядок располо
жения срезов.
Если она выключена, срезы располагаются
в восходящем порядке.
Этот параметр определяет, когда будет
начата новая пленка.
Любое число Нажмите « +/-», чтобы увеличить/умень-
шить п.
Prodiva 1.5Т CS/CX 741
--- стр. 741 ---
Печать
Пользовательский интерфейс
Номер Функция
Sorting Dimensions
(Параметры сорти
ровки)
Диапазон (здесь
«Срез/ЭхоСиг»)
Начало/Конец ин
тервала
Возможные значения
Порядок следования атри
бутов, таких как;
срезы, динамические ска
ны, типы изображений.
Атрибуты можно переме
щать вверх или вниз с по
мощью одноименных кно
пок.
Для каждого атрибута (на
пример, срезы, эхо-сигна
лы) предусмотрен отдель
ный регулятор. Тип атрибу
тов зависит от типа проце
дуры сканирования. Воз
можные варианты помимо
срезов и эхосигналов —
например, типы изображе
ний, динамические изо
бражения.
Кнопка нажата
Кнопка не нажата
Описание
Этот параметр влияет на порядок изобра
жений в печатном документе.
Задайте начальный и конечный срезы или
эхосигналы с помощью ползунка.
Табл. 34: Вкладка изображений
Чтобы выбрать первое изображение,
щелкните на этом изображении и на
жмите «Начать».
Чтобы выбрать последнее изображе
ние, щелкните на этом изображении
и нажмите «Завершить».
Область управления
Изображение области управления Рис. 211 на стр. 736.
► Нажмите I Прим|, чтобы применить изменения.
► Нажмите |ОК|, чтобы сохранить изменения, не применяя их.
► Нажмите | Отмена |, чтобы закрыть окно, не применяя внесенных изменений.
742
Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 742 ---
Порядок работы Печать
Порядок работы
Создание предустановленной компоновки документа для печати
изображения
□Ф
> ■ Ssl Щелкните правой кнопкой мыши на изображении в области Im ageView и выбе
рите опцию Д обавить изображ ение к парам етрам печати.
Откроется окно Параметры печати(И) с вариантом компоновки по умолчанию.
► Сначала измените компоновку:
• Чтобы изменить размеры ячейки, перетащите ее границы вверх, вниз, влево или
вправо с помощью мыши.
• Чтобы разбить одну ячейку на несколько ячеек, щелкните правой кнопкой мыши в
этой ячейке и выберите пункт «Разделить по горизонтали» или «Разделить по вер
тикали».
При перемещении изображений и изменении размеров ячеек возможна отмена толь
ко ОДНОГО действия.
► Нажмите Настройки печати, чтобы создать или отредактировать предустановленную
компоновку для печати изображения.
• Щелкните на вкладке Ф орм ат и внесите нужные изменения.
• Щелкните на вкладке Ком м ентарии и внесите нужные изменения.
• Щелкните на вкладке Н астройки принтера и внесите нужные изменения.
► Нажмите | ОК |, чтобы сохранить эти настройки вместе с заданной компоновкой доку
мента.
Имеющиеся варианты компоновки отображаются в виде пиктограмм, показывающих
строки и столбцы.
Lsyouts:
Рис. 218: Пример вариантов компоновки при печати изображений.
Создание протокола для печати серий
^ Выберите опцию Д обавить серии к парам етрам печати
дпQSI • в контекстном меню окна миниатюр,
• в раскрывающемся меню «Печать» на панели инструментов ImageView.
Откроется окно П араметры печати(С) с вариантом компоновки по умолчанию.
Prodiva 1.5Т CS/CX 743
--- стр. 743 ---
Печать
Порядок работы
Сначала измените компоновку;
• Выберите другую компоновку иди добавьте/удадите стодбцы и/иди строки.
Ддя печати нескодьких серий нажмите на одну из кнопок «Нескодько серий» (А| В
ИЛИ АI в I С). '
™ б чГГ ™ ''’*’' переименована в Параметры печати(НС); обдасть
одной сеТии «°™РЬ'Х будет относиться к
► Нажмите Настройки печати, чтобы создать иди отредактировать протокод печати се- рии.
• Щедкните мышью на вкладке «Planscan» и внесите нужные изменения.
• Щедкните мышью на вкладке "Layout" (Компоновка) и внесите нужные изменения.
Щелкните мышью на вкладке «Изображения» и внесите нужные изменения.
Щелкните мышью на вкладке «Комментарии» и внесите нужные изменения.
Щедкните мышью на вкладке «Настройки печати» и внесите нужные изменения,
" nZo“ IСохранить!, чтобы сохранить настройки в качестве
Печать изображения
" "" изображении в области Im ageV iew и выберите оп-
цию Д обавить изображ ение к параметрам печати.
Откроется окно Параметры печати(И) с вариантом компоновки по умолчанию.
‘ ряГм на печати(И) отображалисьрядом на одном экране.
" док^^^е^т изображения, которые требуется включить в печатный
► Нажмите Д обавить изображ ение к параметрам печати для каждого требуемого изо-
оражения.
При необходимости повторяйте последние два шага.
По желанию: Чтобы в ы б р а т ь н е си о а ь к о а з о б р а ж е н и й , щелкайте на них мышью удер
живая нажатой клавишу | Ctrl |. Затем выберите пункт Д обавить изображ ение к пара
м етрам печати.
входящие в выбранную группу, обозначаются синей пиктограммой вы-
744
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 744 ---
Порядок работы Печать
Рис. 219: Окно ImageView и окно «Параметры печати (И)», выведенные на экран параллельно. В ImageView
выбрано несколько изображений, и эти изображения обозначены синей пиктограммой выбора. Открыто кон
текстное меню, где выбрана опция «Добавить изображение к параметрам печати».
► По желанию: щелкните правой кнопкой мыши в любой ячейке и выберите любую нуж
ную опцию, например опцию удаления изображения или сброса параметров просмот-
ра/окна.
► По желанию: чтобы изменить размеры ячейки, перетащите ее границы вверх, вниз,
влево или вправо.
► По желанию: чтобы разбить одну ячейку на несколько ячеек, щелкните правой кноп
кой мыши в этой ячейке и выберите пункт «Разделить по горизонтали» или «Разде
лить по вертикали».
^ По желанию: выберите пункт Вкл. реж им перем ещ . изобр. в раскрывающемся меню
«Больше» {на панели инструментов) и переместите изображения в другие места.
При перемещении изображений и изменении размеров ячеек возможна отмена толь
ко ОДНОГО действия.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если ячейка уже содержит изображение, то это изображение будет потеряно при поме
щении в ячейку нового изображения.
Чтобы выбрать предустановку для параметра Печать изображ ения, нажмите Настрой
ки печати и выберите один из имеющихся вариантов компоновки.
Prodiva 1.5TCS/CX 745
--- стр. 745 ---
Печать
Порядок работы
&
а
Layouts:
ад»°й ячейки в другую, щелкните мышью на этом
изображении в окне Параметры печати (И) и перетащите изображение в нужное мес-
ТО.
► Нажмите Просмотр печати, чтобы проверить параметры печати.
Нажмите Печать, чтобы начать печать.
Ж
D«fiujlt-r
а
1аа
Печать серии
^ "" выберите пункт Д обавить серии к парам етрам пе-
• в контекстном меню окна миниатюр,
в раскрывающемся меню «Печать» на панели инструментов ImageView.
Откроется окно Параметры печати(С) с вариантом компоновки по умолчанию.
" 1!1чаГ"^ выпадающем меню предустановок печати и выберите протокол
?ийГнаТр.°7«'"'°"''" “Создание протокола для печати се-
► По желанию: щелкните правой кнопкой мыши в любой ячейке и выберите любую до
ступную опцию для удаления изображения или сброса параметров просмотра/окна.
► Нажмите Просмотр печати, чтобы проверить параметры печати.
^ Нажмите Печать, чтобы начать печать.
746
Prodiva 1,5Т CS/CX
--- стр. 746 ---
Запуск режима управления Управление (базой данных пациентов)
25 Управление (базой данных пациентов)
В окне "Управление" доступны следующие функции;
• Отображение баз данных, размещенных на запоминающих устройствах, подключен
ных к системе.
• Управление этими базами данных, перемещение и копирование папок или сканов па
циентов.
Сеть
Сетевые устройства позволяют обмениваться изображениями и данными с другими систе
мами {RIS, PACS).
Запуск режима управления
• Выберите "Управление" в главном меню "Пациент" или нажмите | F41
Откроется главное окно управления.
с:
Процедура сохранения и передачи данных пациентов
1. Ш аг 1: Выберите исходную базу данных или устройство
2. Ш аг 2: Выберите данные (исследования/серии/изображения)
3. Ш аг 3: Выберите базу данных или устройство назначения
4. Ш аг 4: Проверьте состояние фоновых процессов с помощью опции О чередь заданий.
На рисунке показано, в каких частях окна управления могут быть выполнены эти шаги.
■
а
□
сз
о
сз
сз
ПМ Г Copf 10 OVD
DntlM Oon
(3)
I loctf
! D M ab«e
I DVD
и<«Ыкеп)0тымг«ии1
_ III III I llWffiniW— lin „
ln<om^io Kefteili
; N eiw erk(PACS
(5<wnT~~*~2] Г
Disk Fits _ jJot>
25
DeselectAI | SetectAI__j
(M ete
war
Рис. 220: Окно управления. Числа от 1 до 4 означают порядок действий, указанных выше.
Prodiva 1.5Т CS/CX 747
--- стр. 756 ---
Дополнительные функции окна "Управление" Управление (базой данных пациентов)
С:
Дополнительные функции окна "Управление"
И зменение отображ ения списка исследований
Для каждого запоминающего устройства в окне управления пациентами можно опреде
лить, какие столбцы данных следует отображать:
Столбцы данны х, которы е м о ж н о скры ть или отобразить:
• Дата рождения
• Дата исследования
• Название исследования:
• ФИО пациента
• Регистр. Ю
• Пол
1. Щелкните правой кнопкой мыши по заголовку списка пациентов, чтобы отобразить
диалоговое окно "Показать/скрыть столбцы".
2. Выберите данные, которые следует скрыть, в списке "Показать", и нажмите |Скрыть|.
3. Выберите данные, которые следует отобразить, в списке "Скрыть", и нажмите | Пока
зать I.
4. Нажмите |Прдлж.|.
О бновить
• Нажмите |Обновить!, чтобы обновить содержимое окна исследований.
- Эта операция не изменяет состояние выбора. Открытые исследования останутся
открытыми.
Снять вы бор со всех и Выбрать все
• Нажмите | Выбрать все |, чтобы выбрать весь список.
• Нажмите | Снять выбор со всех |, чтобы отменить выбор всех файлов.
Управление вы бранны м списком пациентов
• Нажмите | Фильтр... | для отображения меню "Фильтр...".
Оно позволяет отобразить фрагменты списка пациентов в соответствии с критериями
выбора. Можно задать следующие критерии поиска:
Критерий поиска Форма представления
ФИО пациента Строка, в том числе с групповыми символами*.
Регистр. ID Строка, в том числе с групповыми символами*.
Дата рождения Дата в текущем формате.
Название исследования; Строка, в том числе с групповыми символами*.
Prodiva 1.5TCS/CX 757
--- стр. 757 ---
Управление (базой данных пациентов)
Дополнительные функции окна "Управление"
Критерий поиска
Дата исследования
Форма представления
Дата в текущем формате. Указывается в интервале от... до ......
Статус исследования "Готово" или "Не готово": позволяет найти пациентов, готовых /
данным RIS.
Используемые в меню функции:
не готовых по
Кнопка/ Функция
Очистить
Отм
Показать все
Применить фильтр
Прдлж,
Описание
Очистить все поля поиска.
Закрыть окно без учета наароек фильтра.
Показать содержимое запоминающего устройствах и закрыть окно.
Чтобы применить параметры фильтра, не закрывая это окно.
Чтобы применить параметры фильтра и закрыть окно.
П орядок сортировки
Щелкните по одной из следующих кнопок в строке главного меню, чтобы представить
содержимое в разном порядке:
- |ФИО пациента]
- IДата рождения]
- ]Регистр. ID]
- ] Название исследования I
- ]Дата исследования]
- |Пол|
- ]Причина|
- ] Исследование готово ].
И зменение данны х исследования
Данные местных или скопированных исследований пациента можно изменить.
1. Выберите исследование, данные которого должны быть изменены.
2. Нажмите |Изменить].
3. Включите ] Режим представления I.
Появится следующее предостережение. Нажмите ] Прдлж. ].
Modify Е:<зг
А about to то<11Гу pattern data which is already transferred to or
^ retrieved from another desttnatton (e.g. PACS, wortcstatton. OVO.
Printing). There Is a risk of mixing patients' data. The hospItal/PACS
administrator is responsible for Pattern Information ReconcHiadon (PIR).
Proceed
Предостережение об изменении исследования:
.... i
758 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 758 ---
Дополнительная информация о запоминающих устройствах Управление (базой данных пациентов)
Вы собираетесь изменить данные пациента, ранее полученные или извлеченные из
другого источника {например, из системы PACS, рабочей станции, DVD-диска, распе
чатанных материалов). Существует риск смешивания данных пациентов. Администра
тор медицинского учреждения/системы PACS несет ответственность за согласование
данных пациента {Patient Information Reconciliation — PIR).
5. Измените данные исследования {например, удалите имеющиеся данные или введите
новые).
6. Нажмите |Прдлж. | для подтверждения.
Звездочка перед фамилией пациента обозначает измененное исследование.
Дополнительная информация о запоминающих
устройствах
в системе могут быть следующие запоминающие устройства. Их легко узнать по соответ
ствующим значкам.
ПРИМЕЧАНИЕ
Для настройки сети обратитесь в местную службу поддержки пользователей.
□
Запоминающее устройство
Локальная база данных пациентов
• содержит список исследований пациентов
DVD
• содержимое назначенного в данный момент времени DVD (DICOM).
• Носитель DICOM.
очередь DVD
• содержимое выбранных слотов очереди DVD (DICOM).
Доступно 5 слотов очереди DVD.
гл. «Дополнительные сведения об экспорте данных на DVD» на стр. 763
Сетевой узел DICOM
• содержимое текущего сетевого узла DICOM.
Удаленные базы данных пациентов (DICOM). Доступны через выпадающие меню в
пункте назначения |Сеть|.
Prodiva 1.5TCS/CX 759
--- стр. 759 ---
Управление (базой данных пациентов) Дополнительная информация о запоминающих устройствах
Запоминающее устройство
PACS
;а
.а
• содержимое текущего назначенного PACS
Удаленные базы данных пациентов (DICOM). Доступны через выпадающие меню в
пункте назначения | Архив |.
Дисковые файлы (локальная папка DICOM)
По умолчанию файлы записываются в E:\DICOM. Также можно задать другую папку на
значения, создать новую папку назначения или скопировать на ПК по сети.
И ндикатор свободной емкости базы данны х
В верхнем правом углу находится синяя полоса, указывающая используемую емкость те
кущей базы данных или устройства.
Цвет полосы меняется на красный, когда использовано не менее 80 %.
ПРИМЕЧАНИЕ
По отношению к DVD индикатор всегда показывает 100%, запись DVD дисков в несколько
сессии не поддерживаются.
Получение данны х с PACS
Во время получения данных с PACS сканнер позволяет удалять только полученные данные
пациента. Проверьте с помощью диспетчера очереди, закончено ли задание, перед тем,
как предпринимать новые действия по управлению данными.
Автоматический экспорт на рабочую станцию
Если к пульту управления МР-системой подключен узел DICOM, то исследования могут ав
томатически передаваться на этот узел DICOM, что упрощает рабочую процедуру. Все ис
следования становятся доступными на узле DICOM, где их можно непосредственно про-
сматривать и подвергать постобработке.
Чтобы включить автоматическую передачу:
1. Выберите опцию «Автоматический экспорт на рабочую станцию» в меню «Исследова
ние», чтобы активировать функцию автоматического экспорта.
Поскольку этот параметр является постоянным, это действие выполняется только один
раз.
Автоматический экспорт на сетевой узел
Чтобы автоматически экспортировать сканы на сетевой узел, следует выполнить два дей
ствия.
760 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 760 ---
ДаполнитеУ1Ьная информация о запоминающих устройствах Управление (базой данных пациентов)
1. Включите функцию "Автоматический экспорт изображений на рабочую станцию" для
карт ExamCard/протоколов. При каждом выполнении ExamCard или протоколов полу
ченные сканы будут автоматически экспортироваться на сетевой узел.
2. Выберите сетевой узел, на который должны экспортироваться ExamCards/сканы.
Вклю чение ф ункции "Э кспорт на рабочую станцию "
1. Щелкните правой кнопкой на ExamCard/протоколе и выберите "Передача на
раб.стан.".
2. Сохраните ExamCard, чтобы обеспечить повторное использование настроек.
Рис. 229: Контекстное меню в среде ExamCard. Функция "Экспорт на рабочую станцию" включена.
ПРИМЕЧАНИЕ
Эту функцию следует настроить один раз для каждой ExamCard.
Выбор рабочей станции
1. Щелкните на кнопке «Свойства ExamCard» в окне списка.
2. Щелкните на вкладке «Узлы автоматического экспорта изображений».
ExamCard Properties
O n w illP u s h Nodes
?wBon
Patient Orientation
UteraHty;
Anatomk Re9ion:
Tawe Usage
Heart Rate (beats/min)
Align Overlap (mm)
GeoUnk Propagation
Geometries
Disengage posterior coil
^ ReviewRequired:
Head Hrst
Unpaired
I Not Specified
Use
60
30
No
Geol
No
Рис. 230: Общие параметры ЕС и вкладка «Узлы автоматического экспорта изображений».
3. Выберите узлы экспорта, установив параметр на "Да".
Prodiva 1.5Т CS/CX 761
--- стр. 761 ---
Управление (базой данных пациентов) Дополнительная информация о запоминающих устройствах
Вышеперечисленные шаги должны повторяться при каждом запуске системы, и будут
влиять только нате карты ExamCard и сканы, для которых включена функция экспорта на
рабочую станцию.
DICOM
См. "Сертификат соответствия стандарту DICOM".
ПРИМЕЧАНИЕ
Прежде чем исследование будет передано в PACS, убедитесь, что исследование не ис-
пользуется в среде просмотра и/или сканирования.
В противном случае оно (или его часть) будет заблокировано и не передано. При этом
появится сообщение о причине проблемы.
Экспорт в дисковые файлы: сопоставление сетевого диска
Сопоставление сетевого диска выполняется в окне Экспортировать в дисковые файлы.
• Сопоставление выбранного диска осуществляется под именем текущего пользователя.
• При перезагрузках результаты сопоставления сохраняются.
► Нажмите кнопку Shared network drive setup (Настройка сетевого диска для совместно-
го_использования) в окне Экспортировать в дисковые файлы.
Откроется новое окно.
► Заполните все обязательные поля.
Нажмите Подключить, чтобы завершить настройку и подключиться к новому заданно
му сетевому диску.
^ Закройте окно.
Обозреватель файлов в окне Экспортировать в дисковые файлы автоматически обно
вится, и на экране появится содержимое сопоставленного сетевого диска.
762 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 762 ---
Дополнительные сведения об экспорте данных на DVD Управление (базой данных пациентов)
Дополнительные сведения об экспорте данных на
DVD
на дисках DVD может храниться большой объем изображений.
ПРИМЕЧАНИЕ
Устройство записи DVD совместимо только с 4-скоростными носителями DVD+RW компа
нии Philips.
ПРИМЕЧАНИЕ
Одновременно следует выполнять только одну операцию с запоминающим устройством
на DVD: запись DVD, сохранение в очереди DVD или просмотр слота DVD в очереди.
О бщ ие
Записывающее устройство DVD является потребительским товаром. Срок службы потре
бительских товаров обычно меньше, чем срок службы медицинских изделий. Безусловно,
срок службы зависит от эксплуатации.
Если при записи на DVD произошла ошибка, попробуйте перезаписать на новый DVD
-i-RW 4х, прежде чем обращаться к представителю Philips.
ПРИМЕЧАНИЕ
Качество DVD со временем ухудшается.
Для долгосрочного хранения рекомендуется использовать проверенные методы архиви
рования медицинских данных (например, PACS).
очередь DVD
Очередь DVD - это каталог, в котором хранятся данные, перед тем как они будут записаны
на DVD.
В очереди DVD имеется 5 слотов для сбора данных пациентов для нескольких DVD.
Обновление информации об очереди DVD.
• Нажмите | Обновить |, чтобы полностью переписать каталог. Это может занять не
сколько минут. Нажмите | Отмена |, чтобы отменить операцию.
• Для быстрого обновления выберите "QDVDx" из выпадающего меню.
Копировать на DVD
Историю болезни можно также записать непосредственно на DVD, нажав кнопку | Копиро
вать на DVD| в области управления локальной базой данных.
Prodiva 1.5T CS/CX 763
--- стр. 763 ---
Управление (базой данных пациентов) Дополнительные сведения об экспорте данных на DVD
Эта функция может использоваться для быстрого предоставления копии исследования па
циенту, сервисной службе Philips или службам поддержки приложений.
И нструмент просмотра DICOM
На каждом DVD будет установлен инструмент просмотра DICOM. Этот инструмент позво
ляет просматривать изображения на любом ПК с установленной Windows ХР.
в Windows Explorer инструмент просмотра DICOM можно запустить двойным щелчком по
pmsdview.exe".
Эта программа не предназначена для использования в клинических или диагностических
целях.
Считывание данны х с DVD
Проверьте, что DVD вставлен в устройство считывания с DVD, а не в устройство записи
О DVD
• Используйте только 4-скоростные диски DVD+RW производства Philips (для медицин
ского применения). Другие типы не поддерживаются.
• Обращайтесь с DVD согласно инструкциям производителя. Помните, что DVD хрупкие,
И следует обращаться с ними с осторожностью.
• Не прикрепляйте к DVD клейкие этикетки. Такие этикетки могут разбалансировать
DVD, а клей может повредить поверхность.
• Для маркировки используйте только специальные ручки, предназначенные для пись
ма на DVD.
• Удаляйте с DVD следы от пальцев согласно инструкциям производителя на сайте
www.philips.com (раздел "Потребительские товары").
Содержимое DVD оптимизировано для резервирования данных изображений пациен
тов. Рядом с данными изображений содержатся "статусы представления" (ширина,
уровень окна, параметры панорамирования и масштабирования, области исследова
ния, комментарии, линии) и независимые объекты для MRS. Базовые инструменты
просмотра DICOM не могут использовать статусы представления, независимые объек
ты или улучшенные объекты DICOM.
На DVD может поместиться 30-40 тысяч изображений. При больших наборах данных
этот объем может быть занят одним пациентом. Разделите исследование, открыв ис
следование в режиме "Управление" и селективно записывая сканы на DVD.
ПРИМЕЧАНИЕ
Будьте особенно внимательны при изменении данных пациента и одновременной запи
си на DVD.
764 Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 764 ---
Дополнительные сведения об экспорте данных на DVD Управление (базой данных пациентов)
Одни и те же данные изображения, относящиеся и к исходным, и к изменённым данным
пациента, нельзя сохранить на одном DVD.
Процедура
1. Выберите локальную базу данных пациентов.
2. Выберите данные, которые следует записать.
3. Выберите один из пяти слотов очереди DVD.
DVD
QDVOl
QDVDl
3
J
QDVD2 I
ппипч I
Рис. 231: Очередь слотов DVD.
4.
5.
Запустите выполнение передачи данных щелчком мыши на кнопке | Экспортировать
выбранное в очередь DVD |.
Ответьте на вопросы во всплывающих диалоговых окнах и нажмите кнопку |Прдлж.|
Повторяйте описанные шаги до тех пор, пока не будут выбраны все необходимые
данные.
6.
7.
Выберите "Очередь DVD" ■•••«•••'в левом верхнем углу окна "Управление".
Запустите запись данных на DVD щелчком мыши на кнопке | Копировать все на DVD |.
DVD извлекается автоматически после завершения сессии записи.
Если запись на DVD прошла успешно, данные автоматически удаляются из слота очереди
DVD.
ПРИМЕЧАНИЕ
Можно следить за ходом записи, нажав клавишу | Windows |, чтобы отобразить панель
заданий Windows, и выбрав вкладку приложения "Записать DVD".
ПРИМЕЧАНИЕ
Содержимое DVD автоматически верифицируется после завершения сессии записи.
Результат открывается в новом окно (если основной компьютер не перезагружается).
Prodiva 1.5TCS/CX 765
--- стр. 766 ---
Использование запоминающих устройств USB Управление (базой данных пациентов)
Вклю чение ф ункции использования устройств USB (адм инистратором м едицинского
учреж дения)
► Войдите 8 систему как администратор медицинского учреждения.
^ Нажмите кн о п ку пуска Windows и выберите пункт меню Управление IVIP-системой, а
затем — пункты Управление системой и Вклю чение и вы клю чение ф ункции исполь
зования съем ны х носителей.
By clicking Yes, the access to removable media will be enabled for MrUsers,
Click No to disable access to removable media for MrUsers.
Yes No
► Нажмите Да, чтобы разрешить использование съемных носителей, или Нет, чтобы за
претить его.
И спользование ф ункции безопасного извлечения устройства.
1. Закройте все приложения, у которых есть доступ к запоминающему устройству USB.
Выберите "Система" - > "Показать панель задач" или нажмите клавишу | Windows | на
клавиатуре — откроется панель задач Windows.
Щелкните один раз левой кнопкой мыши на значке безопасного извлечения устрой-
ава в области уведомлений панели задач и выберите пункт "Безопасно извлечь запо
минающее устройство USB - Диск (<буква диска>:)".
Вы можете извлечь запоминающее устройство USB после появления сообщения
"Устройство может быть извлечено".
2.
3.
4.
Жесткие диски, подключаемые к порту USB
А
ПРЕДОаЕРЕЖЕНИЕ
При подклю чении к порту USB внеш него ж есткого д иска порты USB главного ко м п ь
ютера м огут перестать работать. Все устройства, подклю ченны е к портам USB, переста
нут работать.
Ж есткий д и ск м ож ет потреблять слиш ком м ного электроэнергии, в результате чего
главны й ком пью тер отклю чит порты USB.
Если это случится, порты USB можно вновь активировать следующим образом:
1. Отключите жесткий диск, подключенный к порту USB.
Prodiva 1.5TCS/CX 767
--- стр. 767 ---
Управление (базой данных пациентов)
Конф игурация DICOM
2. Выключите главный компьютер и отключите его от сети электроснабжения на 10 се-
кунд.
3. Вновь подсоедините главный компьютер к сети электроснабжения и запустите его
Порты USB вновь будут активированы.
Возникновения этой проблемы можно избежать, если пользоваться внешним приводом
подключаемым к порту USB, с отдельным подключением к сети электроснабжения или '
внешним уароиством с USB-кабелем передачи данных и USB-кабелем питания.
При использовании USB-иабеля питания:
> Прежде всего, подключите оба кабеля USB к компьютеру.
Подключите USB-кабель питания к внешнему устройству.
Подключите USB-кабель передачи данных к устройству.
Конфигурация DICOM
Данная функция позволяет настроить узел DICOM.
Каковы основны е ф ункции параметра конф игурации DICOM?
• Параметр Конф игурация DICOM показывает доступные сетевые узлы, подключенные
к консоли МР-системы в качестве сети медицинского учреждения, и предоставляет
сведения об их состоянии. •
• Данная функция позволяет добавлять новые узлы, изменять существующие узлы и
удалять неиспользуемые узлы сети из списка.
• Кроме того, с помощью данной функции можно проверить качество соединения.
Д обавление нового узла DICOM и изм енение сущ ествую щ его узла DICOM
> Необходимым предварительным условием является подключение к сети медицинско
го учреждения рабочей станции, системы PACS или RIS, а также консоли МР-системы.
> Перед началом работы обратитесь в отдел информационных технологий, чтобы узнать
технические характеристики узла DICOM:
• имя или IP-адрес узла;
• номер порта;
• заголовок объекта прикладного уровня.
Заголовок объекта прикладного уровня состоит из цифр и букв, чувствителен к реги
стру и может иметь не более 16 символов.
768
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 768 ---
Конфигурация DICOM Управление (базой данных пациентов)
В меню Система нажмите кнопку Конф игурация DICOM.
Откроется окно Конфигурация DICOM, в котором отобразится следующее:
W 8 | I Я1И«||| \ОЛй9{ I $>»S«BBgig
• список настроенных узлов OICOM (1) и их статус:
• Зеленый] узел подключен и настроен как узел DICOM.
• Желтый: узел подключен, но не определяется как узел DICOM.
• Красный: узел НЕ подключен.
• Н астройки (2) текущего узла.
• П араметры (3) текущего узла.
• Состояние (4) текущего узла.
• кнопки Д обав (узел) (5), О бновить (дисплей) (6), Удалить (узел) (7), Save Settings
(8) (Сохранить настройки) и Send Test Series (9) (Отправить тестовую серию).
► Чтобы добавить новый узел DICOM, нажмите Добав.
Чтобы изменить существующий узел DICOM, дважды щелкните по имени узла DICOM.
► Выберите тип узла в поле Node type (Тип узла): PACS, Network (Сеть) (рабочая станция)
или RIS.
► Введите имя нового узла в поле Имя.
Рекомендуется использовать имя узла, которое лучше всего представляет узел и его
характеристики, например IntelliSpace или PACS split.
Введите данные узла в поля Address (Адрес), Port N um ber (Номер порта) и АЕ T itle (За
головок объекта прикладного уровня).
Если применимо: установите для параметра DiCOM Transfer M ode (Режим передачи
данных DICOM) значение Classic (Классический) или Enhanced MR (Расширенная
МР-томография).
Классический стандарт DICOM рекомендуется использовать для работы с системами
нескольких производителей, расширенную МР-томографию — для работы с система
ми Philips.
► Если применимо: Чтобы разделить серии в соответствии с атрибутами изображений,
выберите пункт Split Series (Разделить серии).
Prodiva 1.5TCS/CX 769
--- стр. 769 ---
Управление (базой данных пациентов)
Конф игурация DICOM
Функция Split Series (Разделить серии) применима только к сериям, состоящим из не
скольких эхо-сигналов, нескольких динамических изображений или нескольких Ь-зна-
чении. Если функция Split Series (Разделить серии) включена,
при сборе данных в режиме мультиэхо срезы по каждому эхо-сигналу переносятся
отдельно.
В результате на узле DICOM появляется несколько серий: серия 1 = эхо-сигнал 1
серия 2 = эхо-сигнал 2 и т. д.
• каждое динамическое изображение или динамическая серия переносится отдель-
Н О .
в результате на узле DICOM появляется несколько серий: серия 1 = динамический
элемент 1, серия 2 = динамический элемент 2 и т. д.
• в диффузионной серии срезы по каждому Ь-значению переносятся отдельно.
В результате на узле DICOM появляется несколько серий: серия 1 = Ь-значение 1
серия 2 = Ь-значение 2 и т. д.
Для переноса серий мультиэхо, динамических или диффузионных серий в составе од
ной серии (независимо от атрибутов изображения) снимите отметку с пункта
Split Senes (Разделить серии).
Для переноса серии изображений с состоянием представления снимите отметку с
пункта Disable Presentation State (Отключить состояние представления).
Эта настройка используется по умолчанию и является предпочтительной.
Состояние представления - это свойство DICOM, определяющее порядок вывода изо-
бражении на экран. В нем содержатся данные просмотра:
сведения о настройках окна и изменении масштаба,
настройки масштабирования, панорамирования, вращения и зеркального ото-
бражения,
• настройки порядка, зеркального отображения и вращения срезов,
исследуемые области, комментарии, линии и графические элементы.
Ч,е"„ т г т Г (и. следовательно, всех данных просмотра) на
у ел DICOM просмотр изображении выполняется с одинаковыми настройками на кон-
С О Л И МР-системы и узле DICOM.
Если выбран параметр Disable Presentation State (Отключить состояние представле
ния), эти данные просмотра не передаются. На узел DICOM передается только ограни
ченный набор данных: ширина окно, уровень окна, исследуемые области, коммента-
рии и линии.
Чтобы сохранить масштабирование МР-изображений при переносе на узлы DICOM
сторонних производителей, выберите пункт Объед. изменения масштаба МР-исслед..
Узлы DICOM сторонних производителей не считывают сведения об изменении мас
штаба с МР-изображений Philips. В результате изображения на экране оказываются
слишком светлыми или слишком темными.
Следует учитывать, что при включении данной опции будут потеряны количественные
данные, например значения ADC.
770
Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 770 ---
Конфигурация DICOM Управление (базой данных пациентов)
Чтобы выключить автоматическое преобразование таблиц цветов (ШТ) в цветовую
схему RGB в формате Secondary Capture, выберите О тклю чить преобразование Ш Т в
RGB (другое).
Эта настройка применяется только в режиме передачи МР-данных Классический.
• Не все узлы передачи МР-данных DICOM в режиме Классический получают цвет
ные изображения (например, параметрические карты с таблицей цветов) в пра
вильном цвете. По этой причине МР-изображения, содержащие данные из табли
цы цветов, автоматически преобразуются и экспортируются в виде цветных RGB-
изображений в формате Secondary Capture.
• Если вы не хотите, чтобы узел передачи МР-данных DICOM в режиме Классический
автоматически выполнял такое преобразование, активируйте параметр О тклю чить
преобразование LUT в RGB. Преобразование может привести к потере атрибутов
DICOM, например геометрических параметров.
Включите параметр Коррекция ADC, если узел DICOM не получает правильные значе
ния настройки окна/изменения масштаба (часть данных ADC).
• Значения ADC очень малы (в пределах 10'^ мм7с), и не все узлы DICOM могут отоб
ражать их правильно.
• Чтобы в узле DICOM отображались правильные значения, функция Коррекция ADC
умножает значения настройки окна/изменения масштаба на 1000.
Чтобы сохранить текущие настройки узла и проверить качество соединения, нажмите
Save Settings (Сохранить настройки).
Чтобы обновить информацию о состоянии текущего узла, щелкните по значку Обно
вить на панели Состояние.
Это займет не более 5 секунд.
Чтобы обновить информацию о состоянии всех узлов, нажмите кнопку О бновить.
Это займет не более 5 секунд для каждого узла.
П роверка настроенного узла
► Чтобы проверить, правильно ли настроено соединение, нажмите Send Test Series (От
править тестовую серию).
Откроется окно Отправить тестовую серию, в котором отобразится следующее:
$«id Тм18«iM То
П» ИЯМ
вРем М ам DxnnlM Dai
Скоп S « ic « StriM
П ш * м п и coram а Q(*ot»r« cat М
«м at а* асом MBai paw
— р-
ТЬ) м п т cormt rr<m гоаоюду А т о
МРаЧетЗ Р1мм.*М ,аосогг»г«мтоГ
а * unopm rot аг»») М П пи ялм т
51
миниатюрные изображения тестовой серии,
Prodiva 1.5Т CS/CX 771
--- стр. 771 ---
Управление (базой данных пациентов)
Разделение исследования
• ИМЯ настроенного узла DICOM (1),
ваше сообщение (2). (неформальный текст, которым можно сопроводить тестовое
задание),
• ФИО пациента и сведения (3) о данной тестовой серии,
кнопка Send Test Series (4) (Отправить тестовую серию) для запуска проверки и
кнопка ОтАл (5), закрывающая окно без запуска проверки.
Возможно создание трех разных тестовых серий. Они содержат изображения различ
ных типов и все параметры, которые можно задать на панели Н астройки узла DICOM
Кроме того, предоставляются дополнительные изображения тестовой серии в форма
те «secondary capture» и передаются с остальными в качестве справочной информа-
ции. Перенос тестовой серии может занять несколько минут.
"" ^ьшолнен перенос тестовой серии на принимающий узел
• Проверьте, доставлена ли серия на узел DICOM.
• Выполните визуальный осмотр изображений.
Закройте окно, нажав значок х в верхнем правом углу окна.
Появится сообщение о том, что для активации нового узла DICOM требуется переза-
груз К З .
Можно выбрать немедленную перезагрузку системы или отложить ее.
Удаление неиспользуем ого узла DICOM
В меню Система нажмите кнопку Конф игурация DICOM.
► Выберите узел DICOM из списка.
Его настройки отобразятся в правой части окна.
► Чтобы удалить данный сетевой узел из списка, нажмите Удалить.
Разделение исследования
Функция Разделение исследования обеспечивает возможность разделения серии изо
бражении, полученной во время одного сеанса сканирования, на несколько экземпляров
сканирования. Это позволяет правильно объединить серию изображений с назначенными
или запланированными исследованиями для надлежащего выполнения создания отче-
тов, обработки данных и выставления счетов.
Функция разделения исследования позволяет выполнить следующее:
• Разделить и скопировать
Этот параметр позволяет создать копию выбранных элементов процедуры сканирова
ния и перенести их в место расположения нового исследования, оставив выбранные
данные сеанса сканирования в исходном исследовании.
• Разделить и переместить
772
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 772 ---
Разделение исследования Управление (базой данных пациентов)
Этот параметр позволяет удалить выбранные элементы процедуры сканирования из
исходного исследования и перенести их в новое исследование.
П еред началом работы
Чтобы обеспечить надлежащие условия работы с функцией разделения исследования, ус
тановите соответствующий порядок работы в отношении MPPS (Modality Performed
Procedure Step — выполненный этап процедуры для устройства) с администратором сис
темы, назначенным медицинским учреждением.
Разделение исследования
ПРИМЕЧАНИЕ
Перед началом процедуры разделения исследования все открытые экземпляры иссле
дования пациента, которое необходимо разделить, следует закрыть.
> По завершении МР-исследования:
* ■ В меню П ациенты нажмите Закры ть исследование.
В меню Пациенты нажмите Адм инистрирование.
Откроется окно управления данными пациентов.
► Выберите исследование, которое необходимо разделить. Затем нажмите S plit Exam
(Разделение исследования).
а iK jlhtcM Опмк 1Я U
и.|>»11ЮмК4$ ММ Ci«.
Ь. наW WL'jtco-
Б -С 0111И1Ч ■-ггг “ 1ЕГ MB . » 4 ^ 1 » 11 ■■ Г M06I- b 9im9m IL. M0
О ' 1 MNft М 7 m « m 16 1 1 1 i 1 0 1613 m
О > i UAifr.Ud UA 7 m 10 УИ 16 1 1 1 1 1 0 2«'N^7016 1617 B uO v m
О ‘ 1 tl кОЛшт i Tim 0 «Н 1 V Э 1 t 1 0 3«4»>2ei6 1620 (U TV H O
fi « mik I nm 0 3 1 2 1 t 1 0 2»'N»’70I6 1(20 tuvt m
в ' niSOAl 1 ne li «П 13 1 X 1 1 1 0 34-^30M 1623 •УУ* N O
в • Ml сМ Ы Им* 1«Д 1 um 0 3 1 7 1 1 1 0 2(49>3ем 1423 Ш .К *N O
в • T*A 1 Tim 0 N bt 3 1 3 1 1 1 0 1(73 N O
ф и 1 CnSveiikw 2 nm g 'ы Mill 1 1 0 24>r«»>20Kl(22 N0 N O
с 10. : iwHerttwQW» 09 2 nni 9 W iM 1 1 1 i 1 0 24^30K 1(23 И Ю N O
ПМС.. M l« f. f t S iw ~ T MMok OeiMciM {«MM
Oeww* omuf tno
i
nus
€ b
>AM*i . . MM
® £ 1 , X '
•j Mi» «9 ■ . m r
Откроется окно разделения исследования.
Введите Название исследования и, если применимо, П орядковы й ном ер для нового
исследования, которое будет создано при выполнении процедуры разделения иссле
дования.
Выберите элементы процедуры сканирования, к которым будут относиться введенные
Название исследования и П орядковы й номер.
Prodiva 1.5Т CS/CX 773
--- стр. 773 ---
Управление (базой данных пациентов)
Разделение исследования
к9 }»r>»-nu |« о }*>и-зо1« к о 1>е 74 «I»-»!* к
» :«-га».]014 It
9 ) « - f> * - X lltlt.
MttCWt SpBtIM w
Чтобы создать копию выбранных элементов процедуры сканирования в новом место
положении, нажмите Split & Сору (Разделить и скопировать).
Процедура разделения исследования выполняется незамедлительно в фоновом режи-
Чтобы переместить выбранные элементы процедуры сканирования в новое местопо
ложение, нажмите Split & M ove (Разделить и переместить).
Процедура разделения исследования выполняется незамедлительно в фоновом режи-
ПРИМЕЧАНИЕ
Перемещенные элементы процедуры сканирования не могут быть перенесены в исход-
ное местоположение. ^
Если настроена система RIS и согласно процедурам медицинского учреждения тре-
MPPS) нажмите Send in itia l MPPS (Отправить первичное сообщение
turn пупе
I ll.c il» ia iii TRA
} TRA
i tra
211 < T B UTimfirnnm
«•ilftCw SpatUMe
7«-r«.701< It 1 ‘ г*-гви It }4'»-3ait It
74 'i»-2aie It
It-ttt-M lt It
M->*-mt It
34fH-KIt It,
Чтобы закрыть окно, нажмите кнопку Закрыть.
774
Pro(diva 1.5TCS/CX
--- стр. 789 ---
Обновление программного обеспечения, соединение,
удаленное подключение и обратная связь
Обратная связь с клиентом
R E A U
User (anonymous) is requesting remote access to # AoDrove
^ your computer,
^ If you do nothing within the next 16 seconds then
the request will be denied.
View-only
Deny
Рис. 235: Окно подтверждения для сервера VNC
5. Нажмите;
• I Принять I для подтверждения сеанса связи "Takeover" или
IТолько просмотр! АЛЯ подтверждения сеанса связи "ViewOnly".
Как только удаленное соединение будет установлено, цвет фона значка "VNC" на панели
задач Windows изменится с белого на черный.
Сеанс заданной продолжительности требует от инженера по эксплуатации ввода пароля
остановГ сеаГГГ" «нопки | Стоп |. Эта кнопка позволяет
остановить сеанс. Эта кнопка отображается в любом случае и может быть перемещена в
любое место экрана. Оставшееся время сеанса отображается в верхней части кнопки.
ПРИМЕЧАНИЕ
ошибках “°гут быть выведены сообщения об
Эти сообщения предназначены только для удаленного пользователя.
О становка сеанса
Локальный пользователь может в любой момент остановить сеанс удаленного рабочего
столэ.
• Для остановки сеанса нажмите красную кнопку | Стоп |. Откроется диалоговое окно
подтверждения: "Остановитьудаленный сеанс?".
• Нажмите |ОК| для подтверждения. Сеанс будет остановлен.
По завершении одиночного сеанса Windows сеанс может быть закрыт как локальным, так
и удаленным пользователем.
ПРИМЕЧАНИЕ
Начало/окончание каждого сеанса удаленного рабочего стола регистрируется системой.
Данные удаленного пользователя регистрируются службой Remote Service Network.
Обратная связь с клиентом
Проблемы, возникающие при работе с системой, можно описать с помощью инструмента
обратной связи.
790
Prodiva 1.5T CS/CX
--- стр. 790 ---
Обратная связь с клиентом
Обновление программного обеспечения, соединение,
удаленное подключение и обратная связь
Отчеты о проблемах доступны для инженера по эксплуатации Philips.
ПРИМЕЧАНИЕ
После отправки отзыва сообщите об этом инженеру по эксплуатации компании Philips.
П одготовка изображ ений в ф ормате DICOM
Если вы хотите включить изображения в формате DICOM в отзыв, перед этим необходимо
подготовить эти изображения.
► Сначала очистите раздел Дисковые файлы:
• В меню П ациент нажмите Адм инистрирование.
Вы также можете нажать клавишу F4.
• Выберите пункт Д исковы е файлы в качестве исходной базы данных или устрой
ства.
• Нажмите кнопку Выбрать все.
• Нажмите кнопку Удалить, чтобы очистить раздел Дисковые файлы.
► Выберите изображения, которые требуется включить, и место назначения:
• В меню П ациент нажмите Адм инистрирование.
Вы также можете нажать клавишу F4.
• Выберите Локальная база данны х в качестве исходной базы данных или устрой
ства.
• Выберите изображения, которые необходимо включить.
• Выберите Д исковы е файлы в качестве места назначения.
• По желанию: активируйте ф ункцию подавления данны х пациентов.
• Нажмите П рдлж . для подтверждения.
Выбранные изображения будут собраны в файл в формате zip в разделе Дисковые
файлы.
О беспечение обратной связи с клиентом
1. В меню Система нажмите Ваши отзывы.
Откроется окно Обратная связь с клиентом.
2. Щелкните по вкладке Ваши отзы вы , если она неактивна. Заполните пустые поля дан
ных:
• H ospital Nam e (Название больницы):
Заполняется автоматически. Данный параметр нельзя изменить.
• System re f num ber (Регистрационный номер системы):
Заполняется автоматически. Данный параметр нельзя изменить.
Prodiva 1.5TCS/CX 791
--- стр. 791 ---
Обновление программного обеспечения, соединение,
удаленное подключение и обратная связь
Обратная связь с клиентом
Occurence d a te /tim e (Дата/время возникновения проблемы):
га кал^нда^ " проблемы или выберите дату из выпадающе-
• Submitter (Отправитель):
Введите свое имя.
• D escription (Описание):
Дайте краткое описание ошибки.
Actions p rio r to error (Действия перед возникновением ошибки):
Опишите, какие действия выпояняяись непосредственно перед тем, как возникла
ошибка.
3. Установите фяажок в поде Include DICOM images (Включить DICOM-изображения)
если вы хотите включить в отчет о проблеме подготовленные изображения (см. р^з-
дел «Подготовка изображений DICOM»).
ПРИМЕЧАНИЕ
Если не удается выбрать ни одного изображения DICOM, т. к. они не были подготовлены
появляется сообщение об ошибке. ‘
В этом случае следуйте указаниям по включению изображений DICOM.
4. Нажмите П рдлж. для отправки своего отзыва.
5. После отправки отзыва сообщите об этом инженеру по эксплуатации
Philips. компании
792
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 792 ---
Артефакты в полях высокой напряженности Артефакты
27 Артефакты
Артефакты при МР-томографии могут возникать по разным причинам, ухудшая качество
изображения и иногда препятствуя постановке диагноза. Они могут быть обусловлены
техническими проблемами и обработкой данных или физиологическим состоянием па
циента. Поскольку большинство артефактов можно уменьшить, важно уметь распознавать
и предотвраш,ать их.
Необходимо, в частности, владеть методами устранения и подавления таких артефактов
(изменение частотного диапазона, обнуление момента градиента, предварительное насы
щение сигнала, шиммирование ВО и РЧ-шиммирование и т. д.).
Артефакты в полях высокой напряженности
Эффект диэлектрического затенения
Вид артефакта
Причина
Гипо- или гиперинтенсивные области
Неравномерное распределение РЧ в теле из-за изм енений РЧ-волны, вы
званных электрическими свойствами ткани.
Этот ф изический феномен более выражен в полях 3,0 Тл, т.к. длина РЧ-вол-
ны при 3,0 Тл (около 25 см) сопоставима с размерами тела, что вызывает
появление стоячей волны.
М еры противодействия Технология M ultiTransm it позволяет устранить источник этой пробле
мы, и не требует принятия дополнительных мер противодействия.
В системах 3,0 Тл без технологии M ultiTransm it возм ожно возникнове
ние эффектов диэлектрического затенения в зависимости от особен
ностей пациента, в особенности, при визуализации тела. Чтобы избе
жать этих эффектов, рекомендуется воспользоваться настроенным на
исследование тела фильтром CLEAR - специф ическим фильтром В1,
предназначенным на преодоление неоднородностей при визуализа
ции тела.
Рис. 236: Слева: Эффект диэлектрического затенения в системе 3,0 Тл без M ultiTransm it. Справа; Тот ж е па
циент, сканирование с ф ункцией M uitiTransm it. Диэлектрическое затенение отсутствует.
Prodiva 1.5Т CS/CX 793
--- стр. 793 ---
Артефакты
артефакты движения
l:\ R F -w a v e
~ 20 cm to 25 cm
2 : S ta n d in g w ave
Рис. 237. Возникновение диэлектрического затемнения в системе 3,0 Тл „р и использовании однократной пе-
L l b , а Г ' , * возникнуть аоячая волна (2), так как длина РЧ-
ВОЛНЫ (1) при 3,0 Тл находится в том же диапазоне, что и размер тела. 20 - 25 см.
РИС 238: Технология M ul.lTransm I, позволяет предотвратить появление диэлектрических аффектов. Функция
Transm it использует одновременную параллельную РЧ-передачу для полного устранения эффекта диэ-
лектрического затемнения.
артефакты движения
Движение пациента - самое сильное физиологическое воздействие, вызывающее появле-
лит к не пациента во время регистрации данных исследования приво-
дит к несогласованности фазы и амплитуды, что в свою очередь вызывает появление не
четкости и ложных изображений. Эти артефакты возникают в кодировании фазы незави
симо от направления движения. Ниже представлены различные артефакты движения и
средства для их уменьшения.
Артефакт движения сердца
Вид артефакта Нечеткость и ложные изображения.
Колебание сигнала при сборе данных в результате движ ений сердца.Причина
794
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 794 ---
артефакты движения Артефакты
М еры противодействия • Кардиосинхронизация
• Синхронизация в сочетании с компенсацией потока и м етодикой ре
гионального насыщения REST обеспечивает максимальное уменьш е
ние артефакта.
Связанные темы Кардиосинхронизация
REST
П редустановленные процеду- Кардиосинхронизация используется во всех процедурах сканирования
ры сердца и грудной клетки для подавления этих артефактов.
Рис. 239: Изображение грудного отдела позвоночника без кардиосинхронизации.
Артефакт дыхания
Вид артефакта
Причина
М еры противодействия
Нечеткость и ложны е изображения.
Колебание сигнала при сборе данных в результате движений грудной клет
ки и брюш ной стенки.
М етоды компенсация дыхания:
• Синхронизация по дыханию для сканов TSE и ТЕЕ с больш им временем
повторения TR (1800 - 2500 мс).
• Задержка дыхания: используется с FEE- и ТЕЕ.
• PEAR используется с SE, FEE и IR.
Эхо-сигнал навигатора
Связанные темы Синхронизация по дыханию
Задержка дыхания:
PEAR
SMART
Ком пенсация ды хания
• рекомендуется для абдоминальных сканов.
Prodiva 1.5TCS/CX 795
--- стр. 797 ---
Артефакты
Артефакты, вызванные химическим сдвигом
Дефект заполнения
Вид артефакта
Причина
Меры противодействия
Связанные темы
Артефакты е виде черных ды р в аксиальных и сагиттальных сканах T2W
TSE с высоким коэффициентом TSE.
Быстро текущая СМЖ,
• Увеличение коэффициента TSE (минимизация интервала между
эхо-сигналами), чтобы сканы стали менее чувствительными к пото
ку.
• Компенсация потока
• Кардиосинхронизация.
• Использование b-FFE (сбалансированного FFE),
• Выполнение многосегментного скана 3D TSE вместо скана MS TSE,
• Компенсация потока
• Кардиосинхронизация.
Рис. 243: Поперечный TSE-снимок позвоночника с дефекта ми заполнения.
Артефакты, вызванные химическим сдвигом
Водно-жировой сдвиг
Вид артефакта
Причина
Гипо- и гиперинтенсивные линии на границах тканей
• 8 направлении кодирования частоты для сканов, отличных от ЕР1/
GRASE
• в направлении кодирования фазы для EPI/GRASE сканов.
Разница в резонансной частоте между водой и ж иром , приводящая к
смещ ению между водой и жиром на несколько пикселов. Гипоинтен-
сивные линии возникают из-за отсутствия вокселов, а гиперинтенсив-
ные - из-за наложения сигналов.
798
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 798 ---
Артефакты, вызванные химическим сдвигом Артефакты
М еры противодействия
Связанные темы
Изменение значения параметра WFS (водно-жировой сдвиг). Об
ратите внимание на то, что уменьш ение водно-жирового сдвига
уменьшает артефакты за счет снижения соотнош ения сигнал/ш ум.
Изменение направления жирового сдвига.
Водно-жировой сдвиг
Направление сдвига жира
Рис. 244: Слева направо: WFS на фантоме. Небольшой WFS. Большой WFS.
ПРИМЕЧАНИЕ
Артефакты химического сдвига возрастают с напряженностью поля.
Водно-жировое дефазирование
Вид артефакта
Причина
М еры противодействия
Связанные темы
Дефазирование сигнала в вокселах, в которых одновременно отобража
ются вода и ж ир в виде черных линий вокруг анатомических структур.
Разница в резонансной частоте воды и жира, а также
Использование "ТЕ вне фазы" (сигналы воды и жира не совпадают
по фазе).
Выберите "Время эхо в фазе" (зависит от напряженности поля). См.
таблицу ниже.
Водно-жировой сдвиг
Направление сдвига жира
Prodiva 1.5T CS/CX 799
--- стр. 799 ---
Артефакты
Артефакты наложения
Рис. 24S: Слева; вода и ж ир в фазе. Справа: вода и жир вне фазь
ТЕ в фазе и ТЕ вне фазы
ТЕ в фазе (мс]
Вода и жир находятся в фазе, когда ТЕ
кратно... [мс]
ТЕ вне фазы [мс)
6.9
13,8
20,7
27,6
6.9
3,45
10,35
17,25
24,15
4.6
9.2
13,8
18.4
23.0
4.6
2.3
6,9
11.5
16.1
20,7
2,3
4,6
6,9
9.2
11.5
2.3
1,15
3,45
5,75
8.05
10,35
ПРИМЕЧАНИЕ
Приведенные значения получены в результате расчетов.
Реальные значения зависят от свойств жира.
Артефакты наложения
Артефакты наложения также называются артефактами ступенчатости.
800
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 806 ---
Артефакт подавления жира Артефакты
Линейное соотношение между разно
стью фаз и фазово-контрастной скоро
стью
Phase difference
Интенсивность сигнала и кодирование РСА в поперечном сечении сосудов:
фазово-контрастной скорости на изобра- ц прямом сосуде присутствует только ла-
женииРСА-М минарный поток.
Скорость не одинакова во всем просвете:
в центре она наивысшая, у стенок сосуда
намного ниже. Эта разница в скорости
проявляется в дисперсии фазы: интенсив
ность сигнала представляет собой сово
купность значений скорости над просве
том сосуда .Дисперсия фазы может приве
сти к снижению интенсивности сигнала.
signal
Intensity
PC
velocity
f S1ow<l«vr
ф щ ц ч ц
А В
Фавсиг
С
II irpr dien shown
ArtkfWvfroM
•lisuei iBibr
ranmofitM're
QFiow Наложение в центре сосудов
Артефакт подавления жира
Вид артефакта
Причина
Жир не полностью подавляется с помощью методик SPIR, SPAIR или
ProSet.
• локальное искажение магнитного поля (ВО); частично может пода
вляться вода вместо жира.
локальное искажение РЧ-поля (В1): угол опрокидывания, исполь
зуемый для SPIR- и ProSet-импульса, может незначительно разли
чаться на протяжении FOV.
Prodiva 1.5TCS/CX 807
--- стр. 807 ---
Артефакты
Артефакт подавления жира
Меры противодействия
Связанные темы
Имеется несколько способов полного подавления жира. См, ниже.
• STIR,
• SPIR
• SPAIR
• ProSet
• Ш иммирование
ПРИМЕЧАНИЕ
и SPAIR, и SPIR и Preset очень важны для однородности магнитного поля.
Меры противодействия
Подготовка пациента
’ собТенияГ'"'""'' «™-ические предметы (а также зубные протезы и приспо-
• Попросите пациента снять макияж с глаз (макияж часто содержит металлические ча-
’ ® туалет, поскольку сигналы высокой интенсивности
1анию ' автоматическому шиммиро-
Укладка
• Всегда перемещайте стол, когда предлагается "переместить в плоскость сканирова-
• Избегайте размещения двух объектов (колени, щиколотки) в одной F O V .
• литьТ*^''"'" f ^скольку они могут уси-лить Эффекты восприимчивости. nKiwuiyiycn
• в некоторых случаях может быть удобным использовать коврики изготовленные из
bZ оа""”"'" Satpads»). Обратите внимание на то что если ко
н^еГие сит Т “"Г '' катушкой и пациентом, может ухудшиться от-
сигнал/шум (за счет увеличения расстояния между катушкой и пациентом)
Настройка параметров
• Настройте поле обзора в соответствии с исследуемой анатомической областью.
. Используйте объемное шиммирование и выберите область, где требуется подавление
808
Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 808 ---
Квадрупольный артефакт Артефакты
Альтернатива
Не используйте спектральное подавление жира на анатомических структурах, где имеется
большой эффект восприимчивости (шея, шейный отдел позвоночника, грудной отдел по
звоночника). Вместо этого используйте STIR.
Последовательность STIR
• !R или IR-TSE с коротким Т1.
• обеспечивает хорошее подавление жира.
• бесполезно в сочетании с контрастными веществами, поскольку они подавляют все
ткани с коротким Т1, в том числе ткани с контрастированием.
С:
Квадрупольный артефакт
Вид артефакта
Причина
Меры противодействия
Связанные темы
Колебания интенсивности сигнала при SPIR, особенно в брюшной поло
сти и тазе.
Вихревые токи в пациенте. Это приводит к искажению В1 в направле
нии "слева направо" и "спереди-назад".
Последовательность STIR или SPAIR вместо SPIR.
• STIR.
• SPIR
• ProSet
• Шиммирование
Рис. 250: Слева: косой коронарный. Справа: поперечный.
ПРИМЕЧАНИЕ
И SPIR, и ProSet очень важны для однородности магнитного поля.
Prodiva 1.5TCS/CX 809
--- стр. 809 ---
Артефакты
Артефакт нескольких стеков
Артефакт нескольких стеков
Вид артефакта
Причина
Меры противодействия
Связанные темы
Артефакты в виде черных линий на скане с множественными воксела-
ми, где срезы разных стеков накладываются или пересекаются.
Когда стеки измеряются в одном пакете, измерение выполняется по
очереди. Возникает интерференция между разными срезами, что при
водит к потере сигнала.
Планирование стеков в разных пакетах (параметр "Стеки как паке
ты"),
Изменение позиции или углового положения стеков таким обра
зом, чтобы они не накладывались друг на друга.
• Стеки.
Рис. 251: А: Planscan В. В: Поперечное изображение позвоночника с apтeфaктo^, нескольких стеков.
артефакт REST
Вид артефакта
Причина
Меры противодействия
Связанные темы
Искажение сигнала в области применения REST.
Два свободных блока REST, пересекающиеся между собой.
Расположение блоков REST так, чтобы они не накладывались друг на
Друга.
REST
810
Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 810 ---
Артефакты SENSE Артефакты
Рис. 252: Артефакт REST.
Артефакты SENSE
Собственное заворачивание
Вид артефакта
Причина
Меры противодействия
Заворачивание в центре изображения или трехмерного объема:
• плоскостное (в направлении наложения) в режимах сканирования
M2D и MS,
• а также по направлению срезов в 3D режиме сканирования
Слишком маленькие запланированные FOV, RFOV и 3D объем. Особое
внимание следует уделять двойным наклонным сердечным сканам.
Увеличить FOV, RFOV или 3D объем. Увеличить область подавления при
гибком наложении.
Рис. 253: Слева: 3D - собственное заворачивание по направлению срезов. Справа: MS - собственное заворачи
вание на плоскости.
Prodiva 1.5TCS/CX 811
--- стр. 822 ---
программа проверок, выполняемых пользователем Техническое обслуживание и контроль качества
Заполнение жидким гелием
Для сохранения свойств сверхпроводимости катушки магнита должны быть погружены в
жидкость. Минимальный допустимый уровень гелия составляет 30%.
Если уровень гелия опускается ниже 30%, обратитесь к поставщику гелия.
Обновления антивирусного программного обеспечения
Система МР-томографии оснащена антивирусным программным обеспечением, предназ
наченным для обнаружения вирусов в системе и предотвращения доступа к зараженным
файлам до того, как они смогут нанести какой-либо вред.
Обновления антивирусных баз должны выполняться регулярно, обычно ежедневно. Про
грамма обновления антивирусных баз просматривает обновленные файлы определений
вирусов в заданное время (устанавливается инженером по обслуживанию или админи
стратором медицинского учреждения) и при необходимости устанавливает их.
ПРИМЕЧАНИЕ
Оператор системы должен ежедневно проверять соответствие антивирусных баз теку
щей дате.
Проверка даты обновления антивирусной программы
• Щелкните правой кнопкой мыши по значку антивирусной программы на панели задач
Windows и выберите пункт «О программе...».
• В открывшемся окне проверьте дату в поле «DAT Created ON» (Дата создания).
Если антивирусная программа обновлялась более 7 дней назад, ее необходимо обновить.
Обновление антивирусной программы
• Щелкните правой кнопкой мыши по значку антивирусной программы на панели задач
Windows и выберите пункт «Update Now...» (Обновить сейчас).
Антивирусная программа будет автоматически обновлена.
• По завершении процедуры обновления снова проверьте дату обновления определе
ний вирусов.
Периодическая проверка качества изображений (PIQT)
ПРИМЕЧАНИЕ
PIQT является наиболее предпочтительной программой контроля качества.
PIQT представляет собой унифицированную процедуру проверки, выполняемую автома
тически.
Prodiva 1.5Т CS/CX 823
--- стр. 823 ---
Техническое обслуживание и контроль качества Программа проверок, выполняемых пользователем
Регулярное (еженедельное) сканирование с предустановленными параметрами обеспе
чивает мониторинг эксплуатационных характеристик системы и своевременное выявле-
ние сбоев в ее функционировании.
Процедура PIQT состоит из трех сеансов сканирования 200-миллиметрового фантома го
ловы. Сканирование и анализ осуществляются автоматически с сохранением результатов.
Инженер по обслуживанию может (дистанционно) получить доступ к результатам PIQT.
Сканирование выполняется с использованием следующих катушек:
• Катушка dS NVS Head Base
• Катушка dS NVS Head Top
• Катушка dS NVS Spine
ПРИМЕЧАНИЕ
Помимо автоматической оценки также рекомендована визуальная оценка изображений
оператором или физиком.
ПРИМЕЧАНИЕ
Процедура PIQT предусматривает дополнительные функции оценки и проверки Допол
нительные сведения можно получить в региональной сервисной службе компании
Philips.
Процедура сканирования PIQT
Проверка PIQT занимает приблизительно 15 минут. Карты ExamCards не поддерживаются
в приложениях PIQT и SPT {Проверка эксплуатационных характеристик системы).
1. Выберите пункт "SPT" в системном меню.
2. Щелкните на значке "PIQT" или нажмите последовательно |Файл| и | Выполнить
PIQTI в строке главного меню.
Откроется окно процедуры PIQT.
3. Следуйте инструкциям в окне процедуры PIQT.
поместите фантом в головной части катушки и переместите катушку в изоцентр.
4. Нажмите | Прдлж.|, чтобы начать сканирование.
Процедура PIQT запустится автоматически: будет выполнено обзорное сканирование
и сканирование в режиме PIQT с оценкой результатов.
Уберите фантом после завершения сканирования. Система подходит для использования в
обычном режиме. Программа P1QT проанализирует изображения в фоновом режиме.
Инструмент контроля качества для обеспечения стабильности (BOLD)
Чтобы исключить наложение шумов на очень слабый BOLD-сигнал, необходимо свести к
минимуму все шумы для получения оптимальных результатов визуализации BOLD.
824 Pro(diva 1.5Т CS/CX
--- стр. 824 ---
программа проверок, выполняемых пользователем Техническое обслуживание и контроль качества
Инструмент QA Tool позволяет измерить уровень стабильности на основе метода ACR. Он
рассчитывает все метрические показатели исследовательской сети функциональной ме
дицинское/ информатики (Function Biomedical Informatics Research Network, FBIRN) на ос
нове предустановленного протокола и в соответствии с рекомендациями FBIRN:
Friedman L и Glover GH. «Report on а multicenter fMRI quality assurance protocol» JMRI
23:827-839 (2006).
ПРИМЕЧАНИЕ
Инструмент контроля качества рекомендуется использовать на регулярной основе, пред
почтительно один раз в неделю.
Компоненты, необходимые для обеспечения стабильности с помощью инструмента
контроля качества
Необходимы следующие компоненты:
Использование инструмента контроля качества для обеспечения стабильности
► Выберите пункт "SPT" в системном меню.
Откроется окно средства управления характеристиками системы.
► Нажмите «+», чтобы открыть раздел «Пакетные файлы», а затем снова нажмите «+»,
чтобы открыть папку «FMRI».
► Щелкните правой кнопкой мыши на папке катушки и выберите пункт «Запустить па
кет».
t* Ъ ♦ ♦
. JOT
. _lfST
• -jr«"
. _)ЮТ
._JP)0T R m Bm ii WM m m
• - J l* *SOT и и гМ Ь *4 Р гМ М « 1
nSTI
Op*"
R*fr*«h
Рис. 262: Окно средства управления характеристиками системы: контекстное меню с выбранным пунктом «За
пустить пакет».
► Следуйте инструкциям в данном окне:
• Установите фантом внутри катушки для головы, как можно ближе к центру, с по
мощью прокладок из пеноматериала.
• Закрепите его с помощью клиньев из пеноматериала или ремней.
• Не кладите мешок с песком в катушку для головы. Мешок с песком можно поло
жить на верхнюю часть катушки, чтобы обеспечить надежное соединение катушки.
Prodiva 1.5TCS/CX 825
--- стр. 825 ---
Техническое обслуживание и контроль качества Программа проверок, выполняемых пользователем
• Разместите анатомический ориентир по центру фантома и переведите стол в пло-
скость сканирования.
Начните сбор данных; Нажмите I Прдлж. |, чтобы начать сканирование.
Все необходимые процедуры сканирования будут выполнены автоматически.
ПРИМЕЧАНИЕ
Сканирование начинается по истечении периода ожидания, чтобы избежать артефактов
движения жидкости. Не пропускайте данный период.
Пропуск периода ожидания может привести к проблемам при выполнении автоматиче
ского скана для планирования и отрицательно сказаться на результатах проверки каче-
ства изображений.
► Нажмите «Анализ», чтобы проанализировать, просмотреть и оценить полученные ре-
зультаты. ^
► Уберите фантом после завершения сканирования. Система подходит для использова
ния в обычном режиме.
Доступны следующие результаты:
• График остаточного шума
График устойчивости RMS
• Изображение SFNR
• Статический пространственный шум
Числовые результаты, такие как дрейф, стандартное отклонение, итоговое значение
SNR, итоговое значение SFNR, пик шума в спектре
Рис. 263: Результаты контроля качества системы с низкой производительностью: 1 - область управления; 2
маска порогового значения, наложенная на изображение с исследуемыми областями, как при выполнении
расчетов; 3 - графики остаточного шума и устойчивости RMS; 4 - числовые результаты; 5 - изображение
826 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 849 ---
Порядок действий при сбоях в работе; защита и
конфиденциальность Функции безопасности и защиты
• клиническое применение: tCMP:Echo, ICMP:Echo-Reply, ТСР:104’*
• удаленное обслуживание: ТСР:22^\ ТСР:5900^ ТСР:9903, ТСР:9044 или исходящие дан
ные: ТСР:443^‘
порт по умолчанию можно перенастроить. Подразумевается, что исходящие данные
проходят через экран без ограничений,
в зависимости от конфигурации системы (ISSLLink или VPN).
850 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 850 ---
Предметный указатель
Предметный указатель
Символы
«Базы данных ExamCard» 357
«Привязка к столу» 409
«Свойства ExamCard» 362
Цифры
3 Point Planscan 324, 648
3DASL 644
3D Free Breathing 728
3DNerveVIEW 724
3D VANE XD 728
4D-TRAK 627
4D-TRAKXD 725
4D-TRANCE 629,633
A
APT 711
AutoVoice 283
AutoVoice — время восстановления 287
AutoVoice — указания по задержке дыхания 286
В
В1+ср. кв. 48, 382
BOLD 675
BolusTrak 620
b-TRANCE 629
DICOM 769
СРМ 429
Compressed SENSE 715
CS-SENSE 715
dSNVS Spine Coil 1.5T 180
dS TorsoCardiac Coil 1.5T 186
DVD 763,764
DWIBS
Укладка 230
ENCASE 804
DICOM 769
Esys 545
ExamCard Exchange 401
Export20ffice 754
FiberTrak 503
FiberTrak, порядок работы 521
GeoLink 370, 394
H
HLA (горизонтальная проекция по продольной
оси) 650
Image Algebra
Пакет постобработки 489
ImageView 438
ImplantReady
Ввод 348
iPatient 300
IViewBold 527
D
dB/dt 382
DICOM 762
dS Flex Coil L1.5T 186
dS Flex Coil M 1.5T 186
dS Flex Coil S1.5T 186
dS MSK Coil M 1.5T 186
dS MSK Coil S 1.5T 186
dSMSKSndSMSKMCoill.5T 198
dS NVS Head Base coil 1.5T 180
dS NVS Head Top Coil 1.5T 180
К
k-t BLAST 80
Label delay 1st (1 задержка маркировки) 642
Label delay delta (Дельта задержки маркировки) 643
Label delay last (Последи, задержка маркировки) 643
М
MaxlP 446
MDME 709
Prodiva 1.5TCS/CX 851
--- стр. 851 ---
Предметный указатель
Microsoft Skype for Business 783
MinIP 446
mIP 446
MobiFlex 624
Порядок работы 624
МоЫТгак 622
Порядок работы 622
МОШ (Modified Look-Locker Inversion Recovery} 664
MPPS (Modality Performed Procedure Step — выполнен
ный этап процедуры для устройства) 773
MPR 446
MR Conditional (ограниченное использование в услови
ях МРТ) 30
MR Safe (МР-совместимо) 30
MR Unsafe (непригодно для использования в условиях
МРТ) 30
MSDE 724
MSDEc3DNerveVIEW 724
Multi-Dynamic Multi-Echo 709
N
NetForum 402
О
OK 301
p
PCA 615
pCASL 644
ASL 644
PCT 783
Philips Communication Toolbox 783
PicturePlus
Пакет постобработки 485
PlanAlign 649
Planscan 323
PNS 58, 314, 329, 367, 369, 374, 382
Катушки Flex 247, 254, 261, 265, 273, 280
PRESS, головной мозг 685
Q
QF 617
QFlow 617
Постобработка 475
Q-Flow 475
R
RIS 352
Ввод 351
RoHS 840
RSL 383
SAR 47, 314, 329, 367, 369, 374, 382
SED 55, 314, 329, 367, 369, 374, 382
SENSE 79
SENSE в SI 695
Sinc-изгибы 815, 816
Smart MPR 411
SmartExam 409
Пункт меню 316
SmartExam Spine, позвоночник 412
SmartExam, подтверждение пользователем 423
SmartPlan, блокировка 414
Блокировка 414
SmartSelect 188, 384, 385
SPM 533
SPT
Средство управления характеристиками систе
мы 319
STAR 645
ASL 633
ASL 645
STEAM, головной мозг 685
SyMRl 709
Synthetic MR 709
TO — время поступления 557
Динамический просмотр. Анализ Т1 568
Т1 mapping 664
ТЕ в фазе 800
ТЕ вне фазы 800
TID
IViewBold 538
TRANCE 629,630
TTS 124
и
UIM (модуль пользовательского интерфейса) 122
VLA (вертикальная проекция по продольной оси) 650
852 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 852 ---
Предметный указатель
VolumeView 446
Zoom imaging 814
Автоматическая передача в узел DICOM 318, 760
Автоматический подбор катушек 384
Автоматический просмотр
Пункт меню 296,315
Автоматический экспорт на EWS 760
Автоматический экспорт на рабочую станцию 316, 760
Автоматическое архивирование (автоматический экс
порт) 761
Автопросмотр 331, 373
Администрирование 296, 315, 747
Американское общество эхокардиографии 653, 656
Анализ Т2* 640
Анат. обл. 365
Анатомическая область 365
Ангиография коронарных артерий 668
Ангиография периферических сосудов
Укладка 234
Антивирусное программное обеспечение 823
Аортальные клапаны 652
Артериальная входная функция 552
Артефакт - жалюзи 805
Артефакт - чёрно-белые полосы 803
артефакт Т-зубца 162
Артефакт восприимчивости 802
Артефакт Гиббса 803
артефакт МГД 162
Артефакт наложения. 800
Артефакт, вызванный усечением 803
Артефакты 815
Артефакты в виде изгибов 820
Артефакты в форме языков пламени 804
Архивирование и подключение к сети 747
Асимметричная фильтрация 816
База глобальных параметров серии 607
Базовая Т1 перфузия 639
Базовый набор средств позиционирования 205
Базы данных SmartPlan заблокированы 414
Базы данных геометрии, SmartExam 409
Безопасность сети 95
Беременность
пациент 34
Беременность, состояние пациента
Ввод 345
Беспроводной аккумуляторный модуль PPU 136,137
Беспроводной аккумуляторный модуль ВКГ 136,137
Блок FBI 676
Блок Functional Brain Imaging 677
Блокировка ExamCard 404
Блочная парадигма 676
В
Важные сообщения 98
Ваши отзывы 319
Вентиляция 123
Вентиляция в туннеле 123
Весь позв.
Укладка 218
Визуализация BOLD 675
Визуализация в режиме Black Blood 723
Визуализация перфузии 639
Визуализация с Динамической восприимчивостью кон
траста (DSC) 640
Визуализация с Динамической восприимчивостью кон
траста (Dynamic Susceptibility Contrast (DSC)} 640
Визуализация сердца
Укладка 225
Визуализация таза
Укладка 225
ВКГ
Интенсивность сигнала 143
Порог синхронизации 145
ЧСС 143
Вкладки исследований 320
Включить автоматический запуск сканирования 316
Включить вывод CSV 585
Включить функцию выбора режима отображения сте
ков 333
Вливание аденозина
МР-томография сердца 657
Вливание добутамина
DSMR 655
Водно-жировое дефазирование 799
Водно-жировой сдвиг 798
Водно-жировой сдвиг (WFS). 382
Воздействие электромагнитных полей 65
Prodiva 1.5Т CS/CX 853
--- стр. 853 ---
Предметный указатель
Возобновление
Перемещение деки стола 124
Возобновление перемещения деки стола
Чрезвычайная ситуация 125
Возобновление сканирования
"UIM" 129
Воспроизведение (видеоролика) 297, 308, 326, 439,
458, 478
Восстановить SmartPlan 414
Время до пика 557
Динамический просмотр. Анализ Т1 568
Время эхо-сигнала ТЕ в простате 701
Время эхо-сигнала ТЕ, головной мозг 688
Все средние плоскости 325
Все тело
Укладка 230
Вход в систему компьютера 111
Выбор воксела 580
Выбор всего объема целиком 686
Выбор карты Examcard 386
Выбор катушки, молочная железа 704
Выбор катушки, мышечная ткань 707
Выбор катушки, печень 706
Выбор катушки, простата 700
Выбор пиков 599
Выбор среза 687
Выбор физиологических свойств
в окне отображения физиологических данных 144
Выброс сигнала на нулевой частоте 820
Выдвижение деки стола из магнита
"UIM" 125
Вызов медсестры 77, 209
Выносящие тракты 651
Выносящий тракт левого желудочка (LVOT) 651
Выносящий тракт правого желудочка (RVOT) 651
Выполнение первого сканирования 386
Выполнение сканирования 397
(Автоматический) подбор катушек 384
Выравнивание наложения [мм] 365
Выравнивание сканов 326,397
Выход 319
Выход из системного приложения 112
Вычитание остаточной воды 590
Гашение 44
Гелий 85
Газ в кабинете для исследований 45
Заполнение 823
Гелий (жидкий) 84
Гемодинамическая задержка 535
Геометрическая компенсация 80
Геометрическая ссылка 370
Геометрические параметры сканирования 392
Геометрия (параметры), ExamCard 375
Гиппокамп 696
Гнезда 132
Гнездо NVS 133
Гнездо для подключения системы вызова медсест
ры 133
Гнездо наушников 133
Графическая область PlanScan 323
Громкость музыки 123
Группировка элементов ExamCard 395
А
Данные исследований, изменение 758
Данные исследования
Ввод 345
Данные пациента
Ввод 345
Данные пациентов, изменение 758
Датчик дыхания 136
Движение (параметры), ExamCard 375
Движение стенок 653
Действия в чрезвычайных ситуациях 41
Газообразный гелий в кабинете для исследова
ний 45
Немедленное выключение магнитного поля 43
Остановка стола 45
Пожар 42
Состояние, требующее неотложной медицинской
помощи 41
Дека стола 120
Декодирование двойного объема 590
Дефект заполнения 798
Диаграмма зависимости интенсивности от времени
IViewBold 538
Дин/анг (параметры), ExamCard 375
Дисперсия фазы, РСА 807
Диспетчер карт исследований ExamCard 359
Диспетчер очереди 296, 318, 755
Диспетчер пакетов 334
854 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 854 ---
Предметный указатель
Диффуз. 496
Диффузионная визуализация 637
Диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) 637
Диффузионно-тензорная визуализация (DTI) 637
Диэлектрическое затенение 793
Добавление выборки разрешено 415
Добутамин 653
Документация для пользователя 319
Дрейф частоты 818
Ж
Жесткие диски, подключаемые к порту USB 767
Заблокированные карты исследований ExamCard 358
Зависимость от уровня кислорода в крови 675
Задать выбранную программу просмотра в качестве
источника для отображения опорного перекре
стия 333
Задержанная реконструкция 427
Задержка синхроимпульса 480
Задняя катушка
Катушка dS TotalSpine 192
Закл.обработка (параметры), ExamCard 375
Закрыть исследование 315
Запись MPS воке. 382
Заполнение нулями и преобразование Фурье (FT) 596
Запоминаюш,ие устройства USB 766
Запуск компьютера 110
Запуск сканирования
"UIM" 129
Запустить процедуру сканирования
Пункт меню 296
Зарядное устройство
беспроводная передача 140
Защита и конфиденциальность 846
Защита органов слуха 217
Защита от акустического шума 217
Защита паролем папки ЕС Hospital 404
Значение FA 501
Зона контролируемого доступа 37
И
Изображение 4 камер. 650, 651
Изображение 4СН
DSMR 654
Изображение L2CH
DSMR 654
Изображение двух камер слева (L2CH) 651
Изображение двух камер справа (R2CH) 651
Имплантаты MR Conditional (ограниченное использова
ние в условиях МРТ) 31
Имплантаты, состояние пациента
Ввод 347
Имя пользователя/учреждения 341
Инвертировать уровень серого 309, 461, 553, 563
Индекс изображений 321
Инструмент NeuroPerfusion 548
Инструмент интерактивного сканирования 647
Инструмент контроля качества 824
Инструмент контроля качества для обеспечения ста
бильности (BOLD) 824
Инструмент обратной связи с клиентом 790
Инструменты SmartExam 319
Интенсивность сигнала беспроводной связи 144
Интерактивное сканирование 431
Интерактивные режимы 431
Интервалы интеграции для карт 598
Интерполяция изображений. 309, 461, 553, 563
Интерфейс dStream 200
Информационная страница; 381
Искажения базовой линии 819
Использование стола 365
Исследование брюшной полости
Укладка 225
Исследование головы
Укладка 218, 222
Исследование запястья
Набор катушек dS Flex 263
Набор катушек dS MSK 256, 258
Укладка 256
Исследование кисти
Набор катушек dS Flex 263
Набор катушек dS MSK 256, 258
Укладка 256
Исследование колена
Набор катушек dS Flex 273
Набор катушек dS MSK 270, 275
Исследование лодыжки
Наборы катушек dS MSK 278
Исследование локтевого сустава
Набор катушек dS Flex 254
Набор катушек dS MSK 249, 252
Prodiva 1.5Т CS/CX 855
--- стр. 855 ---
Предметный указатель
Исследование органов грудной клетки 225
Укладка 225
Исследование плечевого сустава
Набор катушек dS Flex 247
Набор катушек dS MSK 244
Исследование позвоночника
Укладка 218
Исследование стопы
Набор катушек dS Flex 280
Наборы катушек dS MSK 278
Исследование тазобедренного сустава
Набор катушек dS Flex 265
Исследования голеностопного сустава 275
Исследования локтевого сустава
Укладка 248
Исследования стопы 275
Исследования тела
Укладка 225
Исследования шеи
Укладка 222
История печати 318, 731
К
Кардиологические проекции 649
Планирование 647
Карта ADC 501
Карта ADC изо 501
Карта DW1 изо 500
Карта eADC 501
Карта eADC изо 501
Карта FA. 502
Карта t-теста 534
Карта исследования ExamCard 357
Карты задержки
Динамический просмотр, Анализ Т2* 558
Карты метаболитов 605
Карты отношений 605
Катушка Body 189
Катушка dS Flex Breast 194
Катушка Flex L, М, S 186
Катушка MSK М, S 186
Катушка NVS Head Base 180
Катушка NVS Head Top 180
Катушка NVS Spine 180
Катушка TorsoCardiac 186
Катушки 179
Катушки (параметры)
Карта исследования ExamCard 376
Катушки dS Flex 195
Катушки dStream 179
Катушки MSK 198
Квадрупольный артефакт 809
Китайские символы, данные пациентов 353
Клавиатура 295
Клавиша пуска Windows 295
Классический стандарт DICOM 769
Клинья 207
Кнопка "Выравнивание сканов" 625
Кнопка AutoVoice 285
Кнопка аварийной остановки стола 298
Кнопка запуска/приостановки сканирования
"U1M" 123
Кнопка остановки сканирования
"UIM" 124
Кнопка приостановки сканирования
"UIM" 123
Кнопка разблокировки деки стола 121
Кнопка разговора 123
"UIM" 131
Кнопка экстренной остановки 124
Количественный анализ потока 617
Постобработка 475
Кольцевидный 803
Кольцо нагрузки катушки Q-Head 681
Комментарий 439
Комплекты катушек dStream 179,188
Конкретная доза облучения (SED) 55, 329
Контекстная справка 299
Контекстные меню 302
Контраст (параметры), ExamCard 375
Контрастная МРА. 619
Конфигурация DICOM 768
Корейские символы, данные пациентов 353
Коронарные артерии
Охват определенных областей 669
Полный охват сердца 669
Корректировка для фильтра DSA 604
Коррекция движения, визуализация BOLD 529
Краткие сведения (параметры), ExamCard 375
Краткость усиления
Динамический просмотр. Анализ Т1 568
8S6 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 856 ---
предметный указатель
Л
Латерализация 364
Латерализация, ExamCards 371
Легочные клапаны 651
Лодыжка
Набор катушек dS Flex 280
М
Магнитное поле
Выключение 43
магнитогидродинамический эффект 162
Макс. В1+ср. кв. 382
Макс, усиление
Динамический просмотр, Анализ Т1 567
Макс.относит. усиление
Динамический просмотр. Анализ Т1 568
Максимальная скорость 480
Маркировка артериальных спинов 641
Маркировка имплантатов, используемых в условиях
МРТ 29
Маркировка позвонков 424
Масштабирование 306, 312
Матрасы 205
Медицинское наблюдение 40
Меню анализа 317
Меню запуска 300
Меню исследования 315
Меню пациентов 315
Меню просмотра 317
Меню справки 319
Метаболиты (параметры) 599
Металл
фрагменты 34
Метод Modified Look-Locker Inversion Recovery (MOLLI)
technique 664
Метод подавления воды в исследованиях головного
мозга 694
Метод ручной калибровки сигнала ВКГ
в окне отображения физиологических данных 144
Мешки с песком 207
Минимальная скорость 480
Митральные клапаны 652
Многофункциональные катушки 186
Мозаичное отображение 331
Мониторинг данных 317
МРА без контрастного усиления (TRANCE) 629
МР-ангиография 613
МР-ангиография (МРА) 613
МР-ангиография сосудов голени 234
МР-спектроскопия молочной железы 704
МР-спектроскопия мышечной ткани 707
МР-спектроскопия печени 706
МР-спектроскопия предстательной железы 698
Мультипланарное реформатирование 446
Мышь 295
Мягкий матрас для нейроваскулярных исследований
позвоночника 206
Н
Набор катушек dS NVS HeadSpine 190,191
Набор катушек NVS HeadSpine 190,191
Наборы катушек MSK
Укладка 243, 249, 256, 270, 275, 278
Наложение 800
Наложение, РСА 806
Нарушенная терморегуляция 35
Настройка вентиляции в туннеле
"UIM" 131
Настройка громкости музыки
"UIM" 131
Настройка окна 305
Настройка освещения туннеля
"UIM" 130
Настройка отображения физиологических сигна
лов 145
Настройка фазы 597
Настройка фазы спектра 597
Настройки видеоролика 308, 459
Настройки печати 736
Настройки просмотра изображений 465
Настройки языка 342
Наушники 209
Держатель на деке стола 121
Начальное вычитание базовой линии 598
Нейро (Т2*) перфузия 640
Непрерывный режим 431
Новое исследование 296,315,345
О
О системе... 320
Обезличивание данных пациента 752
Обзор Planscan 333
Область индикации состояния 329
Область просмотра двух баз данных ЕС 360
Prodiva 1.5Т CS/CX 857
--- стр. 857 ---
Предметный указатель
Область просмотра одной базы данных ЕС 360
Область распространения 393, 394
Область состояния пациента 329
Оборудование сторонних производителей 80
Обработка SmartLine 357, 409, 410
Обработка данных 747
Общее неврологическое исследование
Укладка 218
Объединение 457,460
Объединение учетных номеров 352
Объединить с сильной обрезкой 460
Объединить серии
MobiView 460
Обычное наблюдение за пациентом 40
Одежда 36
влажная 37
содержащая металлические детали 36
содержащая токопроводящее волокно 36
Одновоксельная спектроскопия в исследованиях моз
га 683
Окно карт исследований ExamCard 359
Окно миниатюр 321
Окно отзывов клиентов 319
Окно списка 321
Описание клавиатуры 295
Опорная катушка
Катушка dSTotalSpine 192
Опорная точка пациента 124
Определение F0 818
Определение имплантата 29
Опускание деки стола
"UIM" 126
Опции настройки окна
MobiView 460
Ориентация 309, 461, 552, 562
Освещение туннеля 123
Освещение туннеля магнита 123
Основные проекции 649
Особенноаи состояния пациента
Ввод 345
Ост.скан
Пункт меню 296
Остановка перемещения деки стола
Чрезвычайная ситуация 124
Остановка сканирования
"UIM" 129
Остаточные сигналы 820
Открыть для просмотра 296, 315
Отм 301
Отн. SNR 383
Относительное усиление (динамический просмотр/
анализ Т1) 567
Относительный уровень сигнала (RSL) 383
Отображение графика 606
Отображение каскадом 332
Отображение физиологических данных 142
Отрицательный интеграл (N1) 557
Отсоединить заднюю катушку 366
Очередь заданий 296, 318, 755
П
Пакет FiberTrak 503
Пакет MobiView 456
Пакет постобработки диффузии 496
Пакеты для анализа данных 475
Пакеты для просмотра данных 437
Пакеты постобработки 437, 475
Панель запуска 320
Панель инструментов для видеоролика 308, 459
Панель управления 374
Диспетчер карт исследований ExamCard 359
Панорамирование 306
Папки ExamCard 357
Парадигма 675
Параметрические карты
Пакет диффузии 499
Параметры печати 732
Передача на раб.стан. 366
Передающая и приемная катушка 179
Переключатель ручного управления 70
Переключение или выбор текущего атрибута 459
Переключиться на вид
FiberTrak 506
Перемещение в плоскость сканирования 124
"UIM" 128
Перемещение деки стола 70, 621
Всплывающее сообщение 387
Перемещение деки стола внутрь туннеля магнита
"UIM" 125
Перемещение деки стола вручную
"UIM" 130
Перемещение пациента в изоцентр 126
Перенос протонов амида (APT) 711
858 Prodiva 1.5Т CS/CX
--- стр. 858 ---
предметный указатель
Периодическая проверка качества изображений Порядок работы при перфузии
(PIQT) 824 Перфузия миокарда 657
Перманентный макияж 35 Последовательность Look-Locker 661
Перфузия Последовательность, используемая в режиме поздне
МР-томография сердца 656 го контрастного усиления 660
Перфузия под нагрузкой Поток 480
МР-томография сердца 657 Появление ложных изображений 819
Печать 731 Прдлж. 301
Печать изображения 731 Предварительный просмотр печати 735
Печать серии 731 предварительный скрининг 27
Пиковая скорость 481 Предметный указатель 557
Плавное объединение 460 Предстат. железа 698
Планирование геометрических параметров 386 Предустановленные процедуры 682
р Планирование первого сканирования 386 Прекращение реконструкции 388
Планирование, гиппокамп 697 Преобразование Фурье 815
Плановые проверки, выполняемые пользовате Привязка
лем 821 Добавить в 332
Площ., огран. кривой Применить ссылку 332
Динамический просмотр. Анализ Т1 568 Удалить из 333тНогч Площадь 480 Приемные РЧ-катушки 214
00о Подавление данных пациентов 752 Прим 301*тЧоо Подавление жира Принадлежности 205
tvчН Ангиография коронарных артерий 673 Приостановка сканирования
С Г 101 Подбор катушек, автоматический 384 "UIM" 129
го Подгонка пиков 599 Приточная МРА 613,614чНо00 Подгонка с помощью полиномиального (многочленно Проверка магнита 822
1Л го) сплайна 819 Продолжительность повторения парадигмы 543
Подготовительный импульс Т2 Проекция RAO (правая передняя косая) 650
Ангиография коронарных артерий 673 Проекция максимальной интенсивности 446, 613
Подготовка к сканированию Проекция минимальной интенсивности 446, 613
Расширенный редактор параметров 377 Проекция по поперечной оси. 650
W Редактирование ЕС 390 Прокладка для головы 206
Подготовка пациента Прокладка для стоп 206
Катушки 213 Прокладки 206
Подготовка пациента, простата 699 Прокладочный матрас 206
Подготовка системы Просмотр исследования 296, 315
Выберите пункт "Предыдущие исследования" 351 Просмотр результатов
Подтвердить нумерацию позвонков 414 Запуск пакета ImageView 445
Подъем деки стола Пакет ImageView 438
"UIM" 126 Противопоказания 28
Позднее контрастное усиление 659 Протокол синхронизации Esys (ESP) 545
Полиномиальные члены базовой линии 599 Протонные фантомы 94
Полоса пропускания, головной мозг 692 Процент фазы 383
Получ. MPS воке. 382
Пользовательская документация 300 Р
< /)о. Порядок действий при сбоях в работе 843 Разблокировать базу данных ExamCards 403
1са. Разделение динамических сканов 396
Prodiva 1.5TCS/CX 859
--- стр. 859 ---
Предметный указатель
Разделение исследования 772
Разделы справки 296, 319
Размер кластера 531, 536
Размещение в изодентре
Возврат в плоскость сканирования 128
Расположение объема в простате 701
Расположить окна в виде вкладок 332
Расположить окна каскадом 332
Расположить окна мозаикой 331
Распространение GeoLink 366
Распространить поле обзора 394
Расширенная МР-томография DICOM 769
Расширенное отображение физиологических дан
ных 142
Регистрация диффузии 495
Регламент REACH 841
Редактор базы данных SmartGeometry 413
Редактор пиков 606
Редактор скрипта 587
Режим быстрого формирования изображений, голов
ной мозг 695
Режим одиночного изображения 432
режим параллелепипеда, 325
Режим подготовки ExamCard 408
Режим подтверждения пользователем 415
Режим реального времени
Визуализация BOLD 529
Режим ручного управления 123
Перемещение деки стола 123
Режимы работы 40, 48
Контролируемый режим первого уровня 40
Ремень для иммобилизации 209
Ремень для катушки Spine 208
Ремень для локтя 209
Ремень для плеча/бедра. 208
Ремни 208
Рендеринг трехмерной затененной поверхности 446
Рендеринг трехмерной незатененной поверхно-
аи 446
Сбросить масштабирование / панорамирование 307,
310, 462, 554, 564
Сбросить окно 307,310,462,554,564
Сведения об изображении 309,461, 553, 563
Свойства ExamCard 397
Свойава отображения физиологических данных 145
Связь между оператором и пациентом
"UIM" 131
Сглаживание (ширина) 535
Сдвиг пик. частоты 603
Сдвиг сигнала временной области 591
Сегментация левого желудочка сердца 653
Сертификат соответствия стандарту DICOM 300
Сетевой узел DICOM 768
Символы 101
Система Central Protocol Management (СРМ) 429
Система внутренней связи 299
Система передачи физиологических данных 135, 317
Низкий уровень заряда аккумулятора 143
Системное меню 318
Сканирование в режиме кинопетли 653
Сканирование в режиме кинопетли с высоким времен
ным разрешением 669
Сканирование для расчета времени болюса 622
Сканирование с высокими значениями SAR 54
Сканирование фантома 681
Скорость вымывания
Динамический просмотр. Анализ Т1 568
Скорость намывания
Динамический просмотр, Анализ Т1 568
Скрипт 578, 586
Скрипт работает 580
Скрыть 301
Скрыть/Показатьблок 326
Скрыть/Показать объем 325
Скрыть/Показать стек 325
Смещ/накл (параметры), ExamCard 375
Снимок экрана 318, 333
Событийная парадигма 676
Создание карт 605
Сообщить о проблеме компании Philips 319
Состояние представления 310, 462, 553, 554, 564
Сохранить ExamCard 317
Спектральное разрешение, головной мозг 692
Спектроскопическая визуализация в гиппокампе 697
Спектроскопическая визуализация в исследованиях
мозга 683
Спектроскопия мозга 683
Справочная система 299
Сравнение данных сеансов сканирования QFlow 484
Среднее транзитное время (МТТ) 557
Средняя скорость 480
Средства позиционирования 205
860 Prodiva 1.5TCS/CX
--- стр. 860 ---
Предметный указатель
Средство управления характеристиками системы
{SPT) 319
Стабильность BOLD 824
Стабильность функциональной МРТ-томографии 824
Стандартное отклонение скорости 481
Статистические параметрические карты (SPM) 533
Статистические параметрические карты. 540
Статическое магнитное поле 46
Стимуляция периферических нервов {PNS) 58, 329
Стол пациента 120
Страница конфликтов, ExamCard 376
Сшивание в аксиальной проекции 460
Таблица преобразования 443, 551, 562
Таблица результатов
SpectroView 604
Таблица цветов 443, 551, 562
Татуировки 35
Текстовое окно 439
Текущее изображение 301
Текущий вид 301
Температура в кабинете для исследований 50
Тестирование с нагрузкой при МРТ 653
Техническое обслуживание 821
Токовые петли 216
Трансдермальный медицинский пластырь 37
Трехмерный режим, планирование отображения 325
Трехсрезовое изображение SA
DSMR 655
Трехстворчатые клапаны 651
Тумблер 123
Устройство светового визирования 73,124
Учетная запись пользователя 339
Фазово-контрастная ангиография 615
Фактический процент фаз 383
Факторы риска 66
Фантомы 92
Физиологические сигналы
выбор отображаемых параметров 145
Физиологический сигнал
Временной интервал 144
Фильтрация аподизации 592
Фильтры 815
Формат 439
Фракционная анизотропия (FA) 501
Функции клавиатуры 302
Функция желудочка 653
Функция разделения серий Series Split 754
Цветовая кодировка зажимов ЭКГ/ВКГ 159
Центрирование
Устройство светового визирования 127
Цифровой разъем 132
Частота fO 818
Частота сердечных сокращений [уд/мин] 365
Удельная мощность поглощения (SAR) 47, 329
Удобство пациента 283
Узел DICOM 768
Узел автоматического экспорта изображений 397
Узлы автоматического экспорта изображений 366
Укладка 213
Укладка пациента
Катушки 213
Размещение в изоцентре 126
Улучшить SmartGeometries с помощью текущего пла
нирования 414
Уровень звук. давл. 382
Устройства защиты 133
Prodiva 1.5Т CS/CX 861
--- стр. 861 ---
предметный указатель
черно-белых полос
SShot и направление жирового сдвига 812
Артефакт - жалюзи 805
Артефакт - лесенка 805
артефакт REST 810
Артефакт в виде 803
Артефакт нескольких стеков 810
Артефакт подавления жира 807
Артефакт секущей линии 812
Артефакты, вызванные пульсацией СМЖ 797
Водно-жировое дефазирование 799
Водно-жировой сдвиг 798
Восприимчивость 802
Движение сердца 794
Дефект заполнения 798
Дыхание 795
Квадрупольный артефакт 809
Кольцевидный 803
Кровоток 796
Магнитнь[й материал 802
Собственное заворачивание артефактов при
SENSE 812
Собственное заворачивание при SENSE 811
Число пикселов 480
Чрезвычайная ситуация
Возобновление перемещения деки стола 125
Остановка перемещения деки стола 124
Ш
Шиммирование, гиппокамп 698
Шторка ЗО-К-пространства
Ангиография коронарных артерий 673
Экспорт DICOM 754
Экстренная остановка 123
Экстренное выключение магнита 43
Электромагнитная совместимость (ЭМС) 39
Эталонная ткань 383
Эффекты насыщения в спектре 817
Японские символы, данные пациентов 353, 354
862 Prodiva 1.5Т CS/CX