Испаритель анестетика AnaConDa с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 --- УГВЕРЖДАЮ ыи дире К -К а р д кто р ио' а ш к о в с к и й С .С . 2 0 1 2 г. Р у к о в о д с т в о п о э к с п л у а т а ц и и и з д е л и я м е д и ц и н с к о г о н а з п а ч е п и я «Испаритель анестетика AnaConDa» --- стр. 2 --- Ч-:/; --- стр. 3 --- 1. AnaConDa - Краткое описание И сп ар и тел ь а н е с те ти к а A n a C o n D a пред став л яет соб ой м ед и ц и н ско ! ко то р о е позволяет о сущ еств л я ть введение л е ту ч и х а н е с те ти ко в . О н о лспользуется вместе с обы чны м и а п п а р а та м и и с ку с с тв е н н о й в е н ти л я ц и и л ё гк и х - ды хател ьного к о н т у р а , д ы хател ь н о й систем ы с н а тр о н н о й известью и для ан естети ко в - и п о д кл ю ч а е тс я м е ж д у Y -о б р а зн о й часть ю и интуб г тр у б ко й , т а к ж е , к а к б акте р и а л ь н ы й /в и р у с н ы й ф ильтр. П о м и м о это го си стем а тр е б у е т и сп ол ь зов ани я ш п р и ц е в о й п о м п ы , м о н и то р а н а р к о з ж систем ы вы ведения н а р к о з н о го газа. Я д р о м устр о й с тв а A n a C o n D a является и сп ари тел ь и о тр а ж а те л ь . В ц е/ со сто и т из с л е д у ю щ и х ко м п о н е н то в : е устро йств о, 1 С П без испарителя ац и о н н о й данная о го газа и ном A n a C o n D ^ 1. Ш п р и ц с винтовы м п о д кл ю ч е н и е м и ко л п а ч ко м с резьбой 2. Л и н и я под ачи сред ств а с кл а п а н о м и винтовы м п о д кл ю ч е н и е м 3. И сп ар и тел ь 4. О тв ер сти е для и зм е р е н и я газа 5. Б актериальны й и в и р усн ы й ф ильтр 6. О тр а ж а те л ь а н е с те ти к а и у в л а ж н я ю щ и й ф ильтр --- стр. 4 --- О тр а ж а те л ь а н е с те ти к а Н а апп арат и скусств ен н о й в ен ти л яц и и л ё гк и х / Y -п е р е х о д н и к 2. Функциональное описание О тв е р с ти е для и зм ерения газа Бактериальный и вирусный фильтр Л и н и я подачи а н е с те ти к а П А Ц И Е Н ' И с п а р и те л ь И сп ар и тел ь п р ед став л я ет соб ой б ел у ю п о л у ю п л а с т и н к у , в ы п о л н е н н у ю из п ор и сто й пластм ассы . Ш п р и ц у с тр о й с тв а Л п а С о п О а зап о л н ен ж и д ки г[1 а н естети ко м (и зоф л ур ан о м , сев ораном или сев о ф л ур ано м ), а ш п р и ц е в а я п о м п а п р и го н я е т его через л и н и ю п о д ачи сред ств а в и сп ар и тел ь , гд е он п р осачи вается на поверхность через поры , н ем ед л ен н о испаряясь. О тр а ж а те л ь а н е с те ти к а с о с то и т из в ол окон а к ти в и р о в а н н о го угл ер о д а, вплетённы х в н а п о м и н а ю щ и й в ату у в л а ж н я ю щ и й ф ильтр. М о л е к у л ы анестетика ф и кси рую тся на п о в е р х н о с ть д а н н ы х у гл е р о д н ы х в о л о ко н во врем я в щ о х а , вы пуская их при с л е д у ю щ е м вдохе. В р а м ка х д а н н о го п р о ц есса 9 0 % м ол екул а н е с те ти ка у д е р ж и в а ю тс я в о тр а ж а те л е и п о в то р н о п о д аю тся п р и сл ед ую щ ем вдохе. М а к с и м у м 1 0 % м о л екул а н е с те ти к а п р о х о д я т через о тр а ж а те л ь и вы ды хаю тся через кл ап ан вы доха а п п а р а та и с ку с с тв е н н о й в ен ти л я ц и и л ё гк и х . Э т о у тр ач е н н о е количество н епреры в но зам ен я ется вводим ы м и ж и д к и м и а н е с те ти ка м и . М а к с и м у м 1 0 % п р о х о д и т через О тр а ж а те л ь а н е с те ти к а Более 9 0 % л е ту ч е го вы ды хаем ого ан е с те ти ка о тр аж ается обратнс» П о с то я н н о вводится м а к с и м у м 1 0 % л е ту ч е го а н е с те ти к а , ко то р ы й т(;ряется через о тр аж ател ь 1Ъ лстая кр асн ая л и н и я - Л е т у ч и е а н е с те ти к и --- стр. 5 --- 3. Технические требования Эвакуация отработанного наркозного i аза П р о изв од и тел ь р е к о м е н д у е т п р и э кс п л у а та ц и и и сп ар и тел я а н е с те ти ко в A n a C o n D a использовать с и с те м у эв а ку а ц и и о тр а б о та н н о го н а р ко зн о го газа. Э ф ф екти в н ости (о т р а ж а т е л я ) A n a C o n D a д о с та то ч н о для т о го , чтобы 1^одцерживать загр язн ен и е о к р у ж а ю щ е го в о зд уха н а ур о в н е п р и б л и зи тел ь н о 0.5 п р о б и л и (п р о м и л ей = частей н а м и л л и о н ) п р и стан д а р тн ы х ус л о в и я х отд ел ен и й и н тен си в н о й тер ап и и (с ко р о с ть о б м е н а о к р у ж а ю щ е го в озд уха 8 х /ч ил и в ы ш е ), д а й е без использования си стем ы э в а ку а ц и и о тр а б о та н н о го н а р ко зн о го газа. В то м случае, если о тд е л е н и е и н те н с и в н о й те р а п и и о с н а щ е н о а к т1^вной си стем о1 [ эв акуац и и о тр а б о та н н о го н а р к о зн о го газа или в а ку у м н о й с и с те м о й , о к а м о ж е т использоваться в р аб о те с A n a C o n D a . В д а н н о м сл учае вы ды хательны й кл апан и н те н с и в н о го а п п а р а та и с ку с с тв е н н о й в ен ти л я ц и и л ё гк и х п о д кл ю ч а етс я к акти в н о й W систем е э в а ку а ц и и о тр а б о та н н о го н а р ко зн о го газа или к с и стем е в акуум и р о в ан и я через тр у б у . М о ж е т по тр еб о в ать ся и сп ол ьзование д о п о л н и те л ь н о го об оруд ования, ч то позвол ит га р а н ти р о в а ть о тс у тс тв и е влияния о б р а зо в а н н о го отр и ц ател ь н о го давления на с и с те м у д а т ч и к а р асхо д а в а п п ар ате и с ку с с тв е н н о й в ен ти л я ц и и л ё гк и х блока и н те н с и в н о й те р а п и и . Ф и л ьтр для наркозною газа Д л я использования л е т у ч и х а н е с те ти ко в без а кти в н ы х с и с те м э в а ку а ц и и были разработаны разл и чн ы е п ассив ны е ф ильтры для н а р ко зн о го газа. К онтраф луран К о н т р а ф л у р а н пред став л яет соб ой ф ильтр для й а р ко зн о го газа. --- стр. 6 --- У с т а н о в к а ф ильтра для н а р ко зн о го газа К о н тр а ф л у р а н м о ж е т осущ ествл яться с п о м о щ ь ю кр о н ш те й н о в ; Кронш тейн для чи стящ его ф ильтра . П р и испол ьзовании к р о н ш т е й н а для ч и с т я щ е го ф ильтра н а ф ильтр н аноси тся о тм е тка после к а ж д о й и т ,е к ц и и (5 0 м л ), ч то позвол яет ко н тр о л и р о в а ть уровень зал ивки (1 0 и н ъ е кц и й , то есть 10 м е т о к составл яет 5 0 0 м л ). П о с л е это го ф ильтр тр е б у е т замены . Подключение ф ильтра наркозного газа к аппарату искусственной вентиляции лёгки х в блоке интенсивной терапии М онитор наркозного газа М о н и т о р н а р ко зн о го газа сл ед ует использовать при введении л е т у ч и х а н е с те ти к о в с целью изм ерения к о н ц е н т р а ц и и газа на вы дохе (F e t), что позвол ит п о л у ч и ть и н ф о р м а ц и ю об ур о в н е сед ати в н ого эф ф екта. С у щ е с т в у е т два в ар и а н та ^ и з м е р е н и я вводим ы х л е т у ч и х а н е с те ти ко в ^ (И з о ф л у р а н а , С ев о ф л ур ан а и С е в о р а н а ) - (и зм ер ен и е гл а в н о го или б о ко в о го п о то ка ). П р и и зм ерен и и о б в о д н о го п о т о к а и сп о л ь зуй те м о н и то р н а р ко зн о го газа с в л агоо тд ел и тел ем и /и л и с Н а ф и о н о в о й т р у б к о й (п о л у п р о н и ц а е м а я - м ем б р ан а), п о с ко л ь ку и зм е р и те л ь н а я тр у б к а под аёт на м о н и то р н а р к о з н о го газа б ол ьш ое ко ли честв о влаги. М о н и то р ы с ф у н кц и е й и зм е р е н и я б о ко в о го п о то ка т а к ж е д о л ж н ы бы ть о сн ащ ен ы тр у б к о й для изм ерения С О 2 ил и и зм е р е н и я газа (в о з м о ж н о Н аф и он ов ой т р у б к о й ). М о н и т о р га за -м о н и то р б оков ого п о т о ка М о н и т о р газа A nastasia - м о н и то р гл а в н о го п о то ка --- стр. 7 --- Ш прицевая noivina Ш п р и ц е в а я п о м п а д о л ж н а бы ть ус та н о в л е н а н а с о о тв е тс тв у ю щ и й ш п р и ц а , при этом д о л ж н о быть у с та н о в л е н о м акс и м а л ь н о е д авление о тсеч ен и я . Н еко то р ы е ш п р и ц ев ы е п о м п ы тр е б у ю т отдел ьны х н а с тр о ек, н о в обп|;ем м о ж н о использовать л ю б у ю ш п р и ц е в у ю п о м п у . 4. П ри1У1ене1 1ие 4,1 И нструкции по использованию Заполнение и расположение ш прица 1. П р и и спол ьзовании ф л акон ов с л е ту ч и м и а н е с те ти к а м и используйт|е только п е р е х о д н и ки для за п о л н ен и я S edana M e d ic a l. ^ С о о тв е тс тв у ю щ и й п е р е х о д н и к для зап о л н ен и я н а в и н ч и в ается н а б у т ь ш ку и м о ж е т ^ остаться на н ей до те х п о р , п о к а не б уд е т и зр асхо д о в ан о всё её со д ер ж и м о е. В стр оен н ы й зап орн ы й кл а п а н в н у тр и п е р е х о д н и ка для за п о л н ен и я не а н е с те ти ку вы йти из б у ты л ки д аёт л е туч ем у 1 i П ереходник для заполнения препарата севофлуран /изофлуран I А Переходник для заполнения препарата севоран --- стр. 8 --- 2. И зв л е ки те ш п р и ц из у п а к о в к и систем ы A n a C o n D a . З а п о л н и те ш п р и ц н е б о л ь ш и м ко л и ч е с тв о м воздуха (п р и б л и зи те л ь н о 2 0 м л ). 2 3. П о д к л ю ч и те ш п р и ц к с о о тв е тс тв у ю щ е м у п е р е х о д н и к у для зап о л н ен и я , сильно н а ж а в и п ов ерн ув его, м ед л енно и в н и м ател ь н о за п о л н и те ш п р и ц ж и д к и м л е ту ч и м а н е с те ти к о м , н ескол ь ко раз д в и гая п о р ш е н ь ш п р и ц а назад и вперед (н е оказы в ай те на н е го W сл и ш ко м избы точное о тр и ц а те л ь н о е д авление). П о сл е зап о л н ен и я о тс о е д и н и те ш п р и ц о т ф лакона, удалив из н е го п узы р и воздуха. З акр о й те ш п р и ц п р и кр е п л ё н н ы м красны м ко л п а ч ко м . 4. П о м е с ти те ш п р и ц в ш п р и ц е в у ю п о м п у. 4 .2 В к л ю ч е н и е / н а с т р о й к а с и с т е м ы A n a C o n D a 1. В кл ю ч и те п о д го то в л е н н ы й газовы й м о н и то р и п о д кл ю ч и те л и н и ю и зм ер ен и я газа (л и н и я С О г ) к с и с те м е A n a C o n D a и газовом у м о н и то р у . 7 --- стр. 9 --- 2 .П о д к л ю ч и те л и н и ю п о д а ч и п р е п а р а та A n a C o n D a с красны м зап о р н ы м кл ап ан о м к ш п р и ц у A n a C o n D a в ш п р и ц е в о й п о м п е. 3 .С н и м и те кр асн ы й з а щ и тн ы й ко л п а ч о к A n a C o n D a и п о д кл ю ч и те A n a C o n D a м е ж д у Y -о б р а зн о й ча с ть ю а п п а р а та и с ку с с тв е н н о й в е н ти л я ц и и л ё гк и х и п ац и ен то м . 4. У с та н о в и те и введите б ол ю с 1.5 мл для запол нения л и н и и п о д а ч и п р е п а р а та в A n a C o n D a , а т а к ж е и с п а р и те л я . Б удьте о сторож н ы п р и вв ед ени и б ол ю са (и зб е га й те п ер е д о зи р о в ки п р и использовании б о л ь ш о го б о л ю са). З ап усти те ш п р и ц е в у ю п о м п у со скоростью : • И зо ф л ур ан 3 м л /час или • С евоф луран 5 м л /час • С еворан 5 м л /час а т а к ж е о т к о р р е к ти р у й те д о зу по м ере н ео б хо д и м о сти . С О В Е Т Ы • В сегд а и сп о л ь зуй те л е ту ч и е а н е с те ти к и к о м н а тн о й те м п е р а ту р ы . • И з б е га й те н е н у ж н ы х м а н и п у л я ц и й (н а п р и м е р , в збал ты в ан ия) бутыл^ ан е с те ти ко м (б у ты л ка п о д д а в л е н и е м ). • И з б е га й те и с то ч н и ко в те п л а , ко то р ы е м о гу т пов л и ять н а стаб и л ьно сть л е ту ч и х ан естети ко в (н а п р и м е р , и с п а р е н и е в ш п р и ц е ки с л етуч и м --- стр. 10 --- 4.3 Вы числение дозировки для концентрации в выдыхаемом воздухе в конце выдоха (Fet) Н а сл ед ую щ ей н о м о гр а м м е д о зи р о в ки п о ка за н о ко н тр о л ь н о е зн а ч е н и е , ко торое о тн оси тся к ко н ц е н т р а ц и и в вы ды хаем ом возд ухе в к о н ц е вы доха (F e t) 0.5 об. % . П о д а ч а ш п р и ц е в о й п о м п ы (м л /ч а с ) V c n iiiu lio n volum e (b ri'u lh in g volum e x brcathin}> frcq u cn c)) l/in in О бъ ём в е н ти л я ц и и (об ъ ём д ы хан и я х ч а с то та д ы х а н и я ) л /м и н Кривая 1 представляет собой значения во время первого часа Кривая 2 представляет собой значения, начиная со 2-го часа С ед ати в ны й эф ф ект о ц ен и в ается и н д и в и д уал ь н о у к а ж д о го п а ц и е н та . К а к только б уд ет д о с т и гн у т н а м е ч е н н ы й у р о в ен ь с е д а ти в н о го эф ф екта (п о ка за те л ь сед ативного эф ф екта) н е о б хо д и м о б у д е т в ы п ол н и ть д р у гу ю н а с т р о й к у в те ч е н и е п гр в о го часа Iп о сл е использования, п р и м е н и в для э то го б ол ю с (0 .5 м л ) или и зм е н и в п од ачу ш п р и ц е в о й пом пы в с о о тв е тс тв и и с д о п о л н и тел ь н ы м или с н и ж е н н ы м |седативны м эф ф ектом. 4.4 П рактическое применение Замена шприца A n a C o n D a п ред став л яет соб ой 2 4 -ч а с о в о е ус тр о й с тв о для о д н о го п ац й е н та . В о зм о ж н о , в о зн и кн е т с и ту а ц и я , п р и ко то р о й ш п р и ц (п у с т о й ш п р и ц ) н У ж н о б уд ет м енять неско л ь ко раз за 2 4 часа. И с п о л ь зу й те то л ь ко ш п р и ц ы A n a C o n D a . 1. З ап ол н и те новы й ш п р и ц л е ту ч и м а н е с те ти к о м в с о о тв е тс тв и и с и н с ф у к ц и я м и 2. О с та н о в и те ш п р и ц е в у ю п о м п у 3. О тк л ю ч и те л и н и ю п о д а ч и п р е п а р а та A n a C o n D a о т ш п р и ц а в ш при ц Ь в ой пом п е 4. С н и м и т е п у с то й ш п р и ц со ш п р и ц е в о й п ом п ы 5. У с т а н о в и т е в ш п р и ц е в у ю п о м п у новы й ш п р и ц 6. П о д к л ю ч и те к ш п р и ц у л и н и ю п о д ачи п р е п а р а та A n a C o n D a 7. Вновь за п у сти те ш п р и ц е в у ю п о м п у --- стр. 11 --- ко гд а п о то к Замена системы A n a C o n D a A n a C o n D a п ред став л яет соб ой 2 4 -ч а с о в о е у с тр о й с тв о для о д н о го п а ц и ен та . Систему м ен я ю т каж д ы е 2 4 часа. Всасы вание • И с п о л ь зу й те за кр ы ту ю с и с те м у всасы вания. • В кл ю ч и те к н о п к у в ы тя ж к и (о к с и ге н а ц и я О2) на а п п а р а те и с ку с с тв е й н о й вен ти л яц и и л ё гк и х ; п о д о ж д и те паузы в е н ти л я то р а -> о т к л ю ч и т е и вы полните всасы вание. И с п о л ь зу й те п т р н и р н ы й ад аптер с к о л п а ч к о м для б р о н хЬ ско п и и . Использование терапевти чески х небулайзеров. • Т е р а п е в ти ч е с ки е н еб ул ай зер ы всегд а п о д кл ю ч а ю тс я д о и сп ар и тел я ан естети ко в A n a C o n D a рядом с п а ц и е н т о м . • У л ь тр азв уко в ы е н еб ул ай зер ы не в л и яю т н а к о н ц е н т р а ц и ю газа в к о н ц е вы доха (F e t). • С тр у й н ы е в озд уш н ы е н еб ул айзеры т р е б у ю т п о т о к а в о зд уха под дав^тением до 7 л итров, что м о ж е т п р и в е с ти к с н и ж е н и ю к о н ц е н т р а ц и и в вы ды хаемо]^ воздухе в ко н ц е вы доха (F e t). О т к о р р е к т и р у й т е сед ативны й эф ф ект в те ч е н и е э'^ого периода (ув ел и чи в расход ш п р и ц е в о й п о м п ы ) О тклю чение / подключение П р и о ткл ю ч е н и и всегд а о стан ав л и в ай те перф узор! • A n a C o n D a в ы п у с ка е т н а р ко зн ы й газ то л ь ко то гд а в то м сл учае, направлен к п а ц и е н т у . • испарител ь а н е с те ти ко в A n a C o n D a сл ед ует сн ачал а о ткл ю ч а ть р т Y -образногс ко м п о н е н та , а у ж е п о то м о т п а ц и е н та • сначала п о д кл ю ч а й те A n a C o n D a к п а ц и е н т у , а п о то м к Y -о б р а зн о й части. Транспортировка пациента с испарителем анестетиков А п а С о п р а О тср о чен н ы е свойства и с п а р и те л я A n a C o n D a п о зв о л я ю т п о д д е р ж и в а ть ко н ц е н тр а ц и ю газа у п а ц и е н т а в те ч е н и е н е ко т о р о го в рем ени д о за м е тн о го с н и ж е н и я к о н ц е н т р а ц и и . П а ц и е н то в м о ж н о тр а н с п о р ти р о в а ть с и сп ар и тел ем A n a C o n D a . С ед ати в н ы й эф ф ект под д ерж ив ается п р и б л и зи тел ь н о н а то м ж е сам ом ур о в н е в те ч е н и е приблизительнс 2 5 -3 5 м и н у т без п р о д о л ж е н и я и н ф у зи и с и сп ол ь зов ани ем ш п р и ц е в о й пом пы . Основы ваясь н а н а ш е м оп ы те, сл ед ует ввести н еб о л ь ш о й б ол ю с незадолго до тр а н с п о р ти р о в ки п а ц и е н та . (П р е д о с те р е ж е н и е - и зб е га й те п ер ед о зи р о в ки при введении бол ю са). В ходе тр а н с п о р ти р о в ки ш п р и ц е в а я п о м п а м о ж е т т а к ж е бы ть в кл ю ч ен а . Временное увеличение концентрации В н еко то р ы х сл учая х м о ж е т п о н ад о б и ть ся бы строе у в е л и ч е н и е гл у б й н ы седативног|о эф ф екта у п а ц и ен та . В это м сл учае м о ж е т использоваться б о л ю сная ф у н кц и я ш п р и ц ев о й п ом п ы (П р е д о с т е р е ж е н и е - и зб е га й те п ер е д о зи р о в ки п р и введении 10 --- стр. 12 --- бол ю са). Б олю са в виде п р и б л и зи тел ь н о 0 .2 -0 .3 мл И зо ф л у р ан а ил и О С ев орана д о с та то ч н о для т о го , чтобы под н ять зн а ч е н и е F e t н а 0 .2 -0 .4 .4 -0 .6 мл О б . % . 5. Предупреждения, уведомления, советы и рекомендаций 5.1 Предупреждения • И с п о л ь зу й те н а р ко зн ы й газ то л ь ко ко м н а тн о й те м п е р а ту р ы ! • И зб е га й те п ер е д о зи р о в ки в резул ь тате н еп р а в и л ь н о го введения болк)са. Л у ч ш е использовать п р о гр а м м и р у е м ы е ш п р и ц ев ы е п ом пы ! • Н и к о гд а не за п о л н я й те л и н и ю под ачи п р еп ар ата в р у ч н у ю . В с е гд а и спол ьзуйте ш п р и ц е в у ю п о м п у! • Н и к о гд а не закры в ай те и сп р аи тел ь A n a C o n D a ко л п а ч к а м и ил и д р у ги м и п ред м етам и , ко гд а о н а не п о д кл ю ч е н а к п а ц и е н т у ! | • В сегд а остан ав л и в айте ш п р и ц е в у ю п о м п у п р и о т к л ю ч е н и и A n a C o n D a ! • A n a C o n D a пред став л яет соб ой п р о д у к т для испол ь зов ани я в течение: 2 4 часов у од н о го п ац и ен та. Т о л ь к о для о д н о к р а тн о го испол ьзования! 5.2 Уведомления • У с та н о в и те ш п р и ц 5 0 мл на ш п р и ц е в о й п о м п е • У с та н о в и те ш п р и ц е в у ю п о м п у н а м и н и м а л ь н у ю ч у в ств и тел ь н о сть к си гн а л у тр ев о ги (д авл ени е о т к л ю ч е н и я н а м а к с и м у м ), • В случае н е о б х о д и м о с ти , у д а л и те из ш п р и ц а п узы ри в о зд уха или ra:ia. • В сегд а р асп о л агай те A n a C o n D a ч ёр н о й сто р о н о й в в е р х .!!! • П е р е х о д н и к для за п о л н ен и я ф л аконов С ев о р ан д о л ж е н п о с то я н н о находиться на ф лаконе до её о к о н ч а те л ь н о го о п у с то ш е н и я . П о в то р н о е н ав и н ч и в ан и (; и о тв и н ч и в ан и е п р и в ед ёт к у т е ч к е п р еп ар ата из ф лакона. • П о ж а л у й с та , о б р а ти те в н и м а н и е н а то , что A n a C o n D a созд ает д оп ол н и тел ь н ое м ертвое п р о стр ан ств о объ ём ом п р и б л и зи тел ь н о 100 мл. • В случае чр е зм е р н о го п од ъ ём а зн а ч е н и я С О2, о т к о р р е к т и р у й т е парам етры в енти л яц и и. • В сегд а п о д кл ю ч а й те те р а п е в т и ч е с ки й н ебул ай зер со сто рон ы п а ц и е1^та, перед испарител ем A n a C o n D a • И зм е н е н и е п о то ка (п а р а м е тр ы в е н ти л я ц и и , н еб ул ай зер , р а б о та ю щ и й на сж ато м в озд ухе) оказы вает в л и я н и е н а к о н ц е н т р а ц и ю газа в к о н ц е вы доха. • В л ю бом случае в сегд а сл ед ует сн ачал а о ткл ю ч а ть и сп ари тел ь анест)гтика A n a C o n D a о т а п п а р а та и с ку с с тв е н н о й в ен ти л я ц и и л ё гк и х ( Y -д етал ь ). i 5.3 Советы и рекомендации Можно ли иснользовать испаритель анестетиков A n a C o n D a у новорожденных или детей? М е р тв о е п р о стр ан ств о об ъ ём ом 100 мл о гр а н и ч и в а е т и сп ол ь зов ани е испарителя A n a C o n D a , п о это м у мы р е ко м е н д у е м использовать е го то л ь ко у п а ц и ен то в с ды хательны м объ ем ом > 3 5 0 мл. 11 --- стр. 13 --- Ч то будет, если черная сторона A n aC o n D a будет направлена вниз/ наоборот? В л и н и ю и зм ер ен и я га за м о ж е т засасы ваться ко н д е н с а т, что п р и в ед ёт результатам и зм е р е н и й к о н ц е н т р а ц и и газа. К о н д е н с а ц и я н а гидроф об б а кте р и а л ь н о го /в и р у с н о го ф ильтра м о ж е т п о м е ш а ть п р о н и к н о в е н и ю П о м и м о это го неверны е зн а ч е н и я газа о тм е ч а ю тс я в то м сл учае, ко гд вместо всасы вания "п о п ад ает" в л и н и ю , п р и этом о тм е ч а ю тс я л о ж н ы ^ значения. к неверны м н о й м ем бране воздуха, а тяж ел ы й газ вы сокие К акую линию измерения газа следует использовать? В сегд а и сп ол ь зуй те л и н и ю и зм е р е н и я , р е ко м е н д о в а н н у ю для данногс)» м он и то р а. Н ев ер н ая д л и н а и т и п л и н и и м о ж е т оказать в ы р аж ен н о е вс результаты и зм е р е н и й . О со б ая л и н и я из Н а ф и о н а (п о л у п р о н и ц а е м ы й сн и зить с ко п л е н и е ко н д е н с а та в водоотд елителе. газового здействие на сл ой) м о ж е т Почему нри использовании испарителя анестетиков A n aC o n D a конце выдоха (Fet) вы ш е значений при вдохе (F i)? Р абота A n a C o n D a о тл и ч а е тс я о т работы с и стем с п о с то я н н ы м п о то ко устр о й ств ах для а н е с те зи и . В ы со ко эф ф екти в ная среда для х р а н е н и я ( а н е с те ти ка ) п ер ед аёт б о л ь ш о е ко л и ч е с тв о н а р ко зн о го газа п а ц и е н т у ъ . что б уд ет о то б р аж ать ся в виде т а к назы в аем о го п и к а н а кр и в о й изм ер газовы й м о н и то р о с у щ е с тв л я е т и зм ер ен и е в к о н ц е вдоха, к о гд а болы л н а р ко зн о го газа у ж е бы ла п е р е д а н а п а ц и е н т у .Э т о п р и в о д и т к зн а ч е н и н и ж е ф а кти ч е с ко го . З н а ч е н и е F e t у ка за н о правильно. 6. Систем а бальной оценки седативного эффекта значения в м газа в о траж атель начале вдоха, е н и й . П р и этоь ая часть ю F i, ко торое С и стем ы бальной о ц е н к и п о м о га ю т п ер со н ал у о тд е л е н и й и н те н с и в н о весьма то ч н о оц ен и в ать у р о в ен ь с е д а ти в н о го эф ф екта у п а ц и е н та с п к л и н и ч е с ки х кр и те р и е в . Н а и б о л е е часто испол ьзуем ы е си стем ы балы|1 сед ати в н ого эф ф екта: Ш кала седации Ram sey Баллы О писание Он 0 1 2 3 Б о д р ств ует, о р и е н ти р о в а н В о з б у ж д е н , б е с п о к о е н , взволнован Б о д рств ует, к о н т а к т е н , р есп и р ато р н ая то л е р ан тн о с ть С п и т , н о к о н т а к т е н (о ткр ы в а е т гл аза в о тв ет на гр о м ки е словесны е ко м а н д ы ил и п р и ко с н о в е н и е ) Г л у б о к и й сед ати в н ы й эф ф ект (н е о ткр ы в ает глаза в отв ет н а гр о м к и е словесны е ко м ан д ы или п р и ко с н о в е н и е , н о н ем е д л е н н о р е а ги р у е т н а болевы е сти м ул ы ) 12 А д и тер ап и и (])М О Щ Ь Ю ой о ц е н ки енка Б одрствует С л и ш к о м п о зер хн о стн ая А д е кв а тн а я А д е кв а тн а я екватная --- стр. 14 --- 5 6 А н е с те з и я (л е та р ги ч е с ка я р е а кц и я н а бол евую с ти м у л я ц и ю ) Г л у б о ка я к о м а (н и к а к о й р е а кц и и н а бол евую с т и м у л я ц и ю ) Гл убокая и ш к о м С л1 глvбoкaя 7. Х ар актер и сти ки условий работы А н е с те т и к и : Р абочи й д и ап азо н д ы х а те л ь н о го объёма: У с то й ч и в о с ть п р и 6 0 л /м и н : П о те р я в л а ж н о с ти на у р о в н е 0 .7 5 1x12 ды хательны х д в и ж е н и й /м и н у т у : М о щ н о с т ь систем ы у в л а ж н е н и я (р а с ч .).: ^ П о тер я в л аж н о сти н а у р о в н е 1.0 л х 10 ды хательны х д в и ж е н и й /м и н у т у ; М о щ н о с т ь систем ы у в л а ж н е н и я (р а с ч .): Э ф ф ективность б а кте р и а л ь н о й ф ильтрации: Э ф ф ективность в и р у с н о й ф и л ьтрац и и : М е р тв о е п ростран ств о: Вес: К о н н е кто р ы в с о о тв е тс тв и и с IS O 5 3 5 6 : О тв ер сти е для м о н и т о р и н га газа: Д л и н а л и н и и п о д ачи п р еп ар ата: И зо ф л у р ан , С евоф луран, С ев о р ан м и н и м у м 3 5 0 мл 2.5 см Н г О (2 5 0 Па^ 5 м г/л 3 0 м г/л 7 м г/л 2 9 м г/л 9 9 .9 9 9 % 9 9 .9 8 % п р и б л и зи тел ь н о Ю р мл 5 0 г 1 5 F /2 2 M - 15 М . Г н е зд о в о й л ю эр о в (|ки й н а к о н е ч н и к 2 2 0 0 м м 8. С р о к годности ^ С р о к го д н о с ти и сп ар и тел я а н е с те ти к о в A n a C o n D a состав л яет 5 л ет с и зготовл ения. 13 м о м ен та --- стр. 15 --- ПРОШ ИТО и ПРОНУМЕРОВАНО ^ ЛИСТОВ