Система протонной терапии "IBA Proton Therapy System: PROTEUS 235" в варианте исполнения "PROTEUS ONE" с принадлежностями — инструкция и характеристики

РУ: РЗН 2019/8337 от 07.05.2019 · класс риска 2б

Производитель: "Ион Бим Аппликейшнс С.А." (Бельгия)

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

--- стр. 2 ---
Сведения об авторских правах
© Ion Beam Applications S.A., 2018. Все права защищены.
Воспроизведение, перевод или распространение любой части этого документа без 
предварительного и прямого письменного разрешения компании IBA запрещены.
Сведения о разработчике, производителе и 
уполномоченном представителе производителя 
медицинского устройства
Наименование и 
официальный адрес 
компании-разработчика
Наименование и 
официальный адрес 
компании-производителя
Уполномоченный 
официальный представитель 
на территории Российской 
Федерации
Ion Beam Applications S.A. (I.B.A.)
(ИОН БИМ АППЛИКЭЙШНС СА.)
Chemin du Cyclotron, 3
В-1348 Louvain-la-Neuve,
Belgium (Бельгия)
Ion Beam Applications S.A. (I.B.A.)
(ИОН 5ИМ АППЛИКЭЙШНС C.A.)
Chemin du Cyclotron, 3
B-1348 Louvain-la-Neuve,
Belgium (Бельгия)
Общество с ограниченной ответственностью «Ион 
Бим АППЛИКЭЙШНС» (ООО «Ай. Би. Эй.»), Российская 
Федерация, 119435, Россия, г. Москва, Саввинская 
набережная, д. 15.
Краткое описание
Руководство пользователя по работе с системой протонной лучевой терапии в  
клиническом режиме  представляет собой один документ и содержит справочную 
информацию и инструкции по использованию конкретной версии системы 
протонной лучевой терапии IBA — Proteus ONE в клинических условиях.
Для получения более подробной информации о версии, для которой применяется 
данное руководство, см. примечание к  версии продукта.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме  содержит 
подробную информацию о работе в помещениях Treatment Roo (Т) и Treatment 
Control Roo (ТС).
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
ША! Ш
Документ 58962G


--- стр. 3 ---
ОСТОРОЖН
О!
Весь персонал, занимающийся управлением, испытанием, обслуживанием 
или ремонтом системы обязан прочесть и понять документ «Рекомендации 
по безопасности и порядку действий в чрезвычайных ситуациях».
Техническая поддержка
Если вы не можете найти интересующую вас информацию в этом руководстве, 
обратитесь к менеджеру вашего объекта или менеджеру по эксплуатации.
Также вы можете связаться с центральным офисом IBA по телефону: +32 10 47 58 11.
Замечание
Информация, приведенная в настоящем документе, составлена с учетом 
характеристик описываемого аппаратного и программного обеспечения. Однако, 
поскольку невозможно исключить возможность расхождения данных, компания IBA не 
гарантирует полное соответствие представленной в документе информации 
реальным характеристикам оборудования и не берет на себя ответственность за 
непреднамеренный или косвенный ущерб, нанесенный вследствие использования 
настоящего руководства.
В настоящем документе содержится информация по эксплуатации оборудования, 
однако она не отменяет того, что оператор должен обладать необходимыми навыками 
и опытом работы с данным типом оборудования для эффективного использования 
этого документа,
Пользователи системы протонной лучевой терапии IBA обязаны пройти 
соответствующее обучение касательно безопасного и эффективного использования 
оборудования и программного обеспечения, прежде чем приступать к работе с 
системой. Требования к обучению могут различаться в зависимости от страны. 
Пользователи обязаны убедиться в том, что обучение было пройдено в соответствии 
с региональными законами или нормативными требованиями, имеющими 
юридическую силу.
Работать с оборудованием или в непосредственной близости от него, а также 
осуществлять его обслуживание могут только специалисты с достаточной 
квалификацией. Квалифицированным персонал считается в том случае, если он хорошо 
знаком с принципами установки, сборки, запуска, работы и обслуживания 
оборудования и обладает всеми необходимыми навыками для выполнения работы в 
соответствии со стандартами безопасности,
Качество установленной системы PTS обеспечивается непрерывным процессом 
обновления версии системы, в ходе которого обнаруживаются и своевременно 
устраняются любые возникшие после доставки оборудования аномалии.
руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 4 ---
Назначение
Система протонной лучевой терапии IBA — Proteus ONE является медицинским 
устройством, предназначенным для генерирования и доставки пучка протонов при 
проведении облучения пациентов с локализованными опухолями или другими 
заболеваниями, предполагающими проведение лучевой терапии.
Система PTS может включать в себя помещение для облучения малым 
фиксированным пучком, используемое при облучении пациентов с локализованной 
опухолью или другими заболеваниями с локализацией в области головы и шеи, 
предполагающими проведение лучевой терапии.
Показания к применению
Proton Therapy System - Proteus ONE обозначает в соответствии с опубликованными 
данными следующее.
■ Педиатрические опухоли
Медуллобластома
Эпендимома, краниофарингиома
Рабдомиосаркома
Герминогенные опухоли центральной нервной системы (ЦНС)
Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль 
Глиома
Хордома и хондросаркома основания черепа 
Саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга 
Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома 
лазные опухоли
Увеальная меланома 
Ретинобластома
Хордома и хондросаркома основания черепа и позвоночника 
Первичный рак печени — гепатоцеллюлярная карцинома 
Лимфома
• Лимфома Ходжкина
• Неходжкинская лимфома
Руководство пользователя по работе с системой
Том1 - сеанс облучения
IBAlv
Документ 58962G


--- стр. 10 ---
43.8Монитор источника пусковых сигналов системы верификации положения 
пациента - не более 2 шт.
43.9Центратор лазерный - не более 15 шт.
43.10Пульт удаленного управления - не более 2 шт.
44. Система формирования объемного изображения (СВСТ), в составе (при 
необходимости):
44.1Трубка рентгеновская - не более 2 шт.
44.2Генератор рентгеновского излучения * не более 2 шт.
44.3Детектор плоский рентгеновского излучения - не более 2 шт.
44.46Л0К процессорный - не более 2 шт.
44.5Сканер лазерный безопасности - не более 2 шт.
44.6БЛОК охлаждающий * не более 2 шт.
44.7ЛИНИЯ направляющая - не более 10 шт.
45. Система управления лечением
46. Шкаф серверный с программным обеспечением * не более 5 шт.
47. Программное обеспечение adaPTinsight ■ не более 2 шт.
48. Коммутаторы сетевые - не более 6 шт.
49. Экран межсетевой - не более 5 шт.
50. Рабочая станция мониторинга сети, в составе:
50.1 Мониторы - не более 5 шт.
50.2Мышь компьютерная - не более 5 шт.
ЗО.ЗКлавиатура - не более 5 шт.
50.4БЛОК системный - не более 5 шт.
51. Программное обеспечение системы протонной терапии - не более 2 шт
52. Эксплуатационная документация - не более 5 шт.
И. Принадлежности:
1. Кабель - не более 1000 шт.
2. Канал кабельный - не более 50 шт.
3. Адаптер кабельный - не более 10000 шт.
4. Шкаф распределения питания - не более 20 шт.
5. Система для работ на высоте CatWalk - не более 2 шт.
6. Инструменты для монтажа - не более 2 комплектов.
Руководство пользователя по работе с сиаемой
Том 1 - сеанс облучения
Документ 58962G
IBAjxil


--- стр. 11 ---
7. Пластины для сварки - не более 60 шт.
8. Подставка для шкафа-не  более 5 шт.
9. Наконечник компактного сопла с держателем- не более 5 шт.
10. Устройство для уменьшения остаточного диапазона энергии с держателем - не 
более 2 шт.
п . Фильтр для распределения максимальной энергии пучка внутри опухоли с 
держателем - не более 2 шт,
12. Пол подвижный компактной гантри - не более 2 шт.
Предполагаемые пользователи
Система протонной лучевой терапии IBA Proteus 235 в конфигурации Proteus One 
может использоваться только специалистами, прошедшими обучение в области 
использования устройств протонной лучевой терапии. Система PTS может 
использоваться в соответствии с информацией, приведенной в руководстве 
пользователя по работе с системой в клиническом режиме, и рекомендациями по 
безопасности и порядку действий в чрезвычайных ситуациях для центра протонной 
терапии в соответствии с характеристиками конкретного центра. Предписание дозы 
осуществляется в соответствии с международными и национальными 
рекомендациями и с учетом допустимого уровня дозы, доставляемой к здоровым 
тканям (например, рекомендации, составляемые такими организациями, как NCCN 
(Национальная всеобщая онкологическая сеть)
(https;// www.nccn.org/professlonals/physician_gls/f_guidelines.asp ) и ASTRO 
(Американское общество терапевтической радиологии и 
OHKonorHH)(https;//
www.astro.org/uploadedFiles/_MAlN_SITE/Daily_Practice/Reimburs  
ement/Model_Policies/Content_Pieces/ASTROPBTModelPolicy.pdf).
Сведения по техническому обслуживанию, включая 
установку, регулировку, калибровку, ремонт и 
техническое обслуживание
Все работы по техническому обслуживанию должны осуществляться только 
квалифицированным персоналом, включая подготовку к установке, регулировку, 
калибровку, техническое обслуживание (а также контроль качества), ремонт. 
Квалифицированным персонал считается в том случае, если он хорошо знаком с 
принципами установки, сборки, запуска, работы и обслуживания оборудования и 
обладает всеми необходимыми навыками для выполнения работы в соответствии со 
стандартами безопасности. Производитель, уполномоченный представитель 
производителя на территории Российской Федерации или их партнер, 
уполномоченный выполнять услуги, обязан нанимать квалифицированный 
персонал. Другой персонал, не имеющий отношения к производителю или 
уполномоченному представителю производителя на территории Российской 
Федерации, перед выполнением технического обслуживания или ремонта системы 
протонной терапии обязан связаться с уполномоченным представителем 
производителя на территории Российской Федерации. Инженеры по обслуживанию 
и ремонту системы протонной терапии, работающие у производителя или
IBAI  хИ Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 12 ---
уполномоченного представителя производителя на территории Российской 
Федерации, должны иметь все необходимые разрешения и лицензии, указанные в 
действующем законодательстве для выполнения обслуживания и ремонта 
медицинской техники на территории Российской Федерации.
Примечание. Если под договором технического обслуживания стоит подпись ION 
BEAM APPLICATIONS S.A., обслуживание выполняется организацией, несущей за него 
ответственность. Подробные сведения о техническом обслуживании приведены в 
руководстве пользователя. Все служащие, принимающие участие в обслуживании и 
ремонте системы, обязаны прочесть и изучить документ «Рекомендации по 
безопасности и порядку действий в чрезвычайных ситуациях» (MID 58972).
Обслуживание и ремонт системы протонной терапии должны выполняться при 
использовании указанных и рекомендованных производителем расходных 
материалов и запасных частей, в соответствии с рабочей документацией. В 
противном случае производитель (Ion Beam Applications SA) не гарантирует 
нормальной работы и безопасного использования системы протонной терапии. 
Кроме того, это может привести к увеличению рисков для здоровья пациентов и 
медицинского персонала, а также получению неточных результатов клинических 
исследований.
Всю дополнительную информацию можно получить напрямую у производителя или 
уполномоченного представителя производителя на территории Российской 
Федерации.
Условия и правила транспортировки и хранения 
медицинского оборудования
Транспортировка и хранение оборудования должны осуществляться в сухом, 
прохладном месте без конденсации при температуре от-20 до +40 ®С, относительной 
влажности 10-90% и атмосферном давлении 500-1060 гПа.
Срок эксплуатации медицинского оборудования
Система протонной терапии IBA Proteus 235 в конфигурации Proteus One может 
использоваться, пока выполняется соответствующая программа технического 
обслуживания и устройство соответствует требованиям к безопасности и рабочему 
состоянию. На данный момент ни один из существующих центров протонной 
терапии еще не выводил оборудование из эксплуатации.
Условия И правила эксплуатации медицинского 
оборудования
Эксплуатация оборудования должна осуществляться в сухом, прохладном месте без 
конденсации при температуре от 15 до 25 ®С, относительной влажности 30-65% и 
атмосферном давлении 700-1060 гПа.
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 • сеанс облучения
IBAtxni
Документ 58962G


--- стр. 13 ---


--- стр. 14 ---
Ограничения использования системы OIS
Система PTS компании IBA, совместимая с OIS (Oncology Information System — 
информационная система для онкологических отделений), может использоваться 
только с системой 01S, прошедшей надлежащую сертификацию в той стране, где 
применяется система PTS.
Беспроводной пульт ручного управления
■ Общие замечания для всех регионов; безопасное и эффективное использование
беспроводного устройства.
• Подсистема беспроводного пульта Hand Pendant содержит следующие 
компоненты:
□ Радиомодуль Bluetooth со следующими характеристиками:
Технология Bluetooth с низким энергопотреблением (BLE), версия 4.1, 
работающая в ISM-диапазоне 2,400-2,4835 ГГц с использованием 
широкополосной модуляции типа FHSS (метод частотных скачков).
Эффективная изотропно-излучаемая мощность (ЭИИМ): ОдБ/мВт, 
класс 1.
□ Смартфон, использующий соединение Wi-Fi на базе стандарта IEEE 
802.11. Другие беспроводные соединения смартфона отключены 
производителем во избежание помех.
Соединение Wi-Fi, работающее в ISM-диапазоне 2,400-2,4835 ГГц с 
использованием широкополосной модуляции типа FHSS; 
максимальная мощность — 100 мВт (20 дБм).
• Беспроводная технология Quality of Service (QoS): подсистема разработана с 
целью предотвращения сбоев (путем остановки движений) в случае потери 
связи или значительного ухудшения ее качества. К беспроводным точкам 
доступа к пульту Hand Pendant в помещении для облучения Treatment Room 
могут подключаться только одобренные компанией IBA устройства. •
• Обеспечение безопасности беспроводного подключения; подсистема 
подключает один пульт Hand Pendant компании IBA за один раз в 
конкретном помещении с использованием протокола UUID компании IBA. 
Протокол UUID является заводской настройкой и не может быть изменен 
пользователем. Соединение Wi-Fi на базе стандарта IEEE 802.11 использует 
технологию WPA2 для аутентификации. Перекрестные помехи между 
устройствами, расположенными близко друг к другу; благодаря 
уникальному механизму идентификации в одном помещении Treatment 
Room нельзя управлять двумя устройствами. Благодаря нейтронному 
экранированию помещения для облучения Treatment Room и 
использованию технологии Bluetooth с низким энергопотреблением, 
перекрестные помехи между устройствами за пределами помещений 
Treatment Room весьма маловероятны.
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 • сеанс облучения
IBA I XV
Документ 58962G


--- стр. 15 ---
Однако когда беспроводной пульт Hand Pendant не используется, 
рекомендуется хранить его на док-станции.
ПРАВИЛА FCC, РАЗДЕЛ 15, информация для пользователя.
FCCID: 2AHZSHP-MOB 
FCCID: 2AHZSHPV3C-MOB 
FCCID: 2AHZSHP-FIX
Согласно Разделу 15.21 Правил FCC (Федеральной комиссии по связи США), 
пользователь предупреждается о том, что изменения или модификации, явным 
образом не одобренные компанией IBA, могут аннулировать полномочия 
пользователя на работу с устройством.
Данное устройство соответствует Разделу 15 Правил FCC. Эксплуатация 
осуществляется с соблюдением следующих условий; (1) данное устройство не 
должно вызывать вредные помехи, и (2) данное устройство должно принимать 
любые полученные помехи, в том числе те, которые могут привести к 
нежелательной работе устройства.
Беспроводной пульт ручного управления отвечает требованиям 
соответствующего законодательства ЕС о гармонизации: Директива 2014/53/EU 
(RED).


--- стр. 32 ---
Содержание
Сведения об авторских правах ...........................................
Сведения о разработчике, производителе и 
уполномоченном представителе производителя
медицинского устройства ...................................................
Краткое описание.................................................................
Техническая поддержка .........................................................iv
Замечание.................................................................................iv
Назначение ..............................................................................iv
Показания к применению ...........................................  v
Противопоказания и предосторожности.............................vi
Название медицинского устройства ....................................vii
Список оборудования для медицинского устройства ....viii
Предполагаемые пользователи ...........................................хИ
Сведения по техническому обслуживанию, 
включая установку, регулировку, калибровку,
ремонт и техническое обслуживание..................................xii
Условия и правила транспортировки и хранения
медицинского оборудования ..............................................xiii
Срок эксплуатации медицинского оборудования ............xiii
Условия и правила эксплуатации медицинского
оборудования ........................................................................xiii
Вывод медицинского оборудования из эксплуатации ...xiv
Гарантия .................................................................................xiv
Ограничения использования системы OIS .........................xv
беспроводной пульт ручного управления ..........................xv
Побочные эффекты ..............................................................xvii
Список опубликованной литературы................................xxiii
Внесение правок..................................................................xxix
Содержание
Рисунки
Таблицы
руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
IBAI xxxi
Документ 5B962G


--- стр. 33 ---
Об этом руководстве
Область применения и содержание ..........................................Ixix
Сопутствующие документы ..........................................................1хх
Справочная документация.........................................................Ixxi
Координаты и перемещения.............................................Ixxi
Содержание глав.........................................................................Ixxi
Условные обозначения ...............................................................Ixxv
Предостережения ...................................................................Ixxv
Предупреждения....................................................................ixxv
Типографские условные обозначения .................................Ixxv
Иллюстрации..........................................................................Ixxvi
Сведения об устранении неполадок ....................................Ixxvi
Визуальные подсказки ..........................................................Ixxvii
Глава 1 
Введение
Вкладка «Overview» (Общие сведения)........................................1-1
Компоненты ПО центра протонной терапии и системы PTS ....1-2
Компоненты ПО центра протонной терапии..........................1-4
Treatment Planning System (TPS)..........................................1-5
перевод (OIS).........................................................................1-5
системы протонной терапии (Proton Therapy System) ..........1-6
Использование PTS с системой OIS или без нее........................1-8
Вариант А: использование PTS с системой OIS
(режим OIS).................................................................................1-9
Вариант В: использование PTS без системы OIS
(автономный режим) .............................................................1-12
Параметры пациента .................................................................1-15
Предписанные параметры.....................................................1-16
Параметры облучения...........................................................1 -16
Последовательность изучения данного руководства .......1-16
Перед тем как продолжить: безопасность прежде всего ......1 -17
Глава 2
Запуск приложений пакета adaPT Treatment Suite
Процедура запуска........................................................................2-1
Клинический и неклинический режимы.....................................2-2
Начало выполнения клинических операций .........................2-2
Проверка общей контрольной суммы ...............................2-3
Клинический режим..................................................................2-4
Характеристики клинического режима..................................2-4
IBAI  xxxii Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 34 ---
Выбор режима работы приложений adaPJprescribe
и adaPT/n5/g/7f.........................................................................2-4
Выбор режима работы приложения adaPTde//Ver .............2-8
ЧАСТЬ I
ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ АСПЕКТОВ 
БЕЗОПАСНОСТИ
Глава 3
Порядок действий в чрезвычайных ситуациях, 
связанных с риском облучения
Не удается выключить пучок излучения после 
выполнения соответствующего запроса, когда пациент
находится в помещении Treatment Room ...................................3-2
Пучок не выключается автоматически, после того как
заданная доза была достигнута ...............................................3-2
Пучок не выключается после запроса врача о
выключении или приостановке подачи пучка .......................3-2
Порядок действий в чрезвычайных ситуациях,
связанных с риском облучения...........................................3-3
В защищенной зоне присутствует персонал ..............................3-3
Порядок действий в чрезвычайных ситуациях,
связанных с риском облучения...........................................3-4
Нахождение в зоне, подверженной воздействию излучения,
если пучок излучения включен или помещение заперто ........3-5
Порядок действий в чрезвычайных ситуациях, 
связанных с риском облучения...........................................3-5
Глава 4
Различные угрозы безопасности
Основные требования безопасности при чистке
оборудования.................................................................................4-1
Меры предосторожности..............................................................4-2
Использование инструментов или деталей в помещении
Treatment Room ..............................................................................4-3
Порядок действий в экстренных ситуациях ...............................4-4
Меры предосторожности при работе с вращающимся
полом Gantry Rolling Floor.............................................................4-4
Риск защемления.......................................................................4-5
руководство пользователя по работе с сиаемой
Том 1 - сеанс облучения
IBA} xxxiii
Документ 58962G


--- стр. 41 ---
Установка вспомогательных устройств на
специальный наконечник сопла PBS типа S .................16-10
Удаление вспомогательных устройств со
специального наконечника сопла PBS типа S ...............16-11
Использование специального наконечника
сопла PBS типа М...................................................................16-12
Установка вспомогательных устройств на
специальный наконечник сопла PBS типа М .................16-14
Удаление вспомогательных устройств со
специального наконечника сопла PBS типа М .............16-15
Глава 17
Сброс блока Dose Counter Electronic Unit
Введение.......................................................................................17-4
Сброс блока DCEU........................................................................17-5
Воздействие изменений температуры и/или давления
в помещении Treatment Room ....................................................17-6
Расчеты дозы................................................................................17-6
Глава 18
Выполнение процедур контроля качества и проверок пуч­
ков излучения с помощью фантома Water Phantom
Расположение фантома Water Phantom в системе PPS...........18-2
Верификация пучков...................................................................18-5
Глава 19
Устранение неполадок оборудования в помещении
Treatment Room
ЧАСТЬ III
КОМПЛЕКТ ДЛЯ СКАНИРОВАНИЯ 
«КАРАНДАШНЫМ» ПУЧКОМ (PBS)
Глава 20
Ознакомление с документацией по использованию 
режима Pencil Beam Scanning
IBA {х11 Руководаво пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 42 ---
Глава 21
Общие сведения по оборудованию системы доставки
пучка для PBS
Режим облучения PBS...................................................................21-1
Специальное компактное сопло для PBS ..................................21-2
Основные компоненты ...........................................................21-4
Функция сканирующих магнитов Scanning Magnet ............21-5
Низкие диапазоны ...................................................................21-6
Устройство управления сканированием
Scanning Controller ..................................................................21-6
Глава 22
Принципы сканирования Pencil Beam Scanning
Введение........................................................................................22-1
Продольное и поперечное распределение дозы в
режиме PBS....................................................................................22-2
Продольное распределение дозы.........................................22-3
Слои......................................................................................22-3
Поперечное распределение дозы.........................................22-4
Характеристики доставки излучения в режиме PBS ................22-4
Сканирование дозного поля сфокусированными
пучками протонов...................................................................22-4
Временная структура доставки пучка излучения ................22-5
Организация взаимодействия систем PTS и TPS......................22-5
ЧАСТЬ IV
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ a^aPJPRESCRIBE
Глава 23
Обмен данными между системами TPS и PTS в 
автономном режиме
Использование модуля импорта пакетов ................................23-2
Использование функции импортирования приложения 
adaPTprescr/be...............................................................................23-4
руководство пользователя по работе с сиаемой
Том 1  - сеанс облучения
iBA I хИ
Документ 58962G


--- стр. 43 ---
Глава 24
Начало работы с приложением adaPJprescribe
Начало сеанса работы с приложением adaPJprescribe ............24-3
Завершение сеанса работы с приложением
adaPJprescribe ...............................................................................24-3
Вход в систему приложения adaPJprescribe ..............................24-4
Выход из системы приложения adaPTprescr/be.........................24-5
Общие сведения о конфигурации экрана .................................24-6
Глава 25
Структура данных приложения adaPJprescribe 
Глава 26
Управление данными пациентов
Просмотр данных пациента .......................................................26-2
Выполнение поиска пациента ....................................................26-3
Выполнение простого поиска ................................................26-3
Выполнение расширенного поиска ......................................26-4
Упорядочение записей пациентов.............................................26-7
Выбор пациента...........................................................................26-7
Импорт данных пациента с помощью DICOM...........................26-9
Редактирование данных пациента...........................................26-10
Влияние редактирования на внешний план ......................26-11
Активация или дезактивация записи пациента .....................26-13
Дезактивация записи пациента ...........................................26-13
Активация записи пациента ................................................26-13
Разблокировка записи пациента..............................................26-13
Создание исследования............................................................26-16
Получение отчетов по истории облучения.............................26-17
Сохранение отчета об истории облучения........................26-18
Экспорт истории облучения плана в формате DICOM .....26-19
Отображение истории облучения пучка............................26-20
Глава 27
Управление исследованиями
Поиск исследования....................................................................27-2
Просмотр данных исследования................................................27-3
Активация и деактивация исследований ..................................27-4
Деактивация исследования ...................................................27-4
Активация исследования .......................................................27-4
IBAixlii Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
Доку'^ент 58962G


--- стр. 46 ---
Закрытие приложения adaPTde//Ver ...........................................32-4
Вход в приложение adaPTde//Ver.................................................32-5
Выход из приложения adaPTde//Ver............................................32-6
Режим работы: клинический.......................................................32-6
Конфигурация экранов приложения ...............................................32-7
Действия при отображении сообщений об ошибке ...........32-9
Автономный режим: выбор пациента, исследования,
плана или пучка ............................................................................32-9
Поиск пациента......................................................................32-11
Использование данных пациентов, исследований,
планов или пучков в списке..................................................32-12
Разворачивание или сворачивание записи ..................32-13
ЧАСТЬ VI
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ .6.PJDELIVER В 
АВТОНОМНОМ РЕЖИМЕ
Глава 33
Работа приложения adaPIde/zVer в автономном режиме
Примечание.........................................................................33-1
Введение........................................................................................33-2
Выбор данных пациента (в автоматическом или ручном 
режиме)..........................................................................................33-4
Глава 34
Включение одного или нескольких пучков в сеанс
облучения
Примечание.........................................................................34-1
Введение........................................................................................34-1
Основные действия с экраном....................................................34-1
Выбор отдельного пучка ........................................................34-1
Выбор отдельных пучков или всех пучков...........................34-3
Отображение данных на панели «Information»
(Информация)...........................................................................34-3
Просмотр сведений о пациенте, исследовании и
плане терапии...............................................................................34-5
Проверка клинических предписаний (в режиме PBS) .............34-9
Reviewing Clinical Prescriptions - for PBS.....................................34-9
Отображение сведений 0 слоях...............................................34-14
руководство пользователя по работе с системой
Том 1 ■  сеанс облучения
IBA I xlv
Документ 58962G


--- стр. 47 ---
Глава 35
Переход к выбору пучка
Примечание ........................................................................35-1
Введение.......................................................................................35-1
Переход к следующему этапу с неполным планом .................35-2
Функции подготовки отчетов.....................................................35-2
Выбор пучка .................................................................................35-2
Глава 36
Подготовка оборудования к облучению
Предварительные замечания ...........................................36-1
Начало подготовки оборудования ............................................36-1
Подготовка оборудования к подаче заданного пучка ............36-2
Интерпретация значений позиционирования ....................36-5
Введение значений коррекции..............................................36-6
Подтверждение параметров позиционирования ...............36-7
Подготовка оборудования к подаче пучка излучения ............36-9
Подготовка помещения для облучения................................36-9
Подготовка оборудования перед облучением:
специальное компактное сопло для PBS .................................36-11
Проверка специального компактного сопла для PBS ...........36-15
Вкладка «Overview» (Общие сведения)...............................36-15
Вкладка «Nozzle Devices Details»
(Данные устройств сопла) ....................................................36-17
Проверка положения устройств..............................................36-19
Влияние коррекции заданного положения на
последующий пучок излучения...........................................36-21
Скорректированный заданный пучок и
несколько последующих пучков излучения .................36-22
Скорректированный заданный пучок и 
несколько последующих наборов пучков
излучения..........................................................................36-22
Введение значений коррекции ...........................................36-23
Подтверждение параметров позиционирования .............36-24
Запрос пучка...............................................................................36-25
Получение разрешений........................................................36-26
Автоматический запрос пучка .............................................36-26
Проверка блокировок помещения .....................................36-27
Начало облучения............................................................36-30
Визуализация слоев..............................................................34-17
IBAlxIvi Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 48 ---
Примечание........................................................................37-1
Переход к выполнению облучения ............................................37-1
Использование панели «Actions» (Действия) ...........................37-3
Использование панели «Dosimetry» (Дозиметрия) ..................37-4
Использование панели мониторинга........................................37-6
Стандартные характеристики графического
интерфейса пользователя панели мониторинга ............37-7
Просмотр журналов оператора .............................................37-8
Контроль условий запуска/возобновления
работы системы .......................................................................37-8
Контроль проверок канала пучка излучения ......................37-9
Контроль периодических проверок сопла ..........................37-9
Контроль блокировок системы T5S .....................................37-10
Контроль состояния системы позиционирования ...........37-12
Глава 38
Начало облучения
Примечание.........................................................................38-1
Процедура.....................................................................................38-1
Частичная доставка предписанной дозы ..................................38-3
Сообщение об ошибке «Delivered MU of layer 
should be less than prescribed MU» (Количество ME, 
доставленных к слою, должно быть меньше 
предписанного количества ME)..................................................38-4
Глава 39
Приостановление, возобновление и остановка облучения
Предварительные замечания ...........................................39-1
Введение........................................................................................39-2
Приостановление облучения .....................................................39-5
Возобновление облучения после приостановки .....................39-6
Возобновление приостановленного облучения после
системной ошибки .......................................................................39-6
Остановка облучения...................................................................39-8
Глава 37
Мониторинг и контроль облучения
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
IBA I xlvii
Документ 58962G


--- стр. 49 ---
ЧАСТЬ VII
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ .d.PJDELIVER В 
РЕЖИМЕ OIS
Глава 40
Общие сведения о работе приложения adaPJdeliver в 
режиме подключения к системе OIS
Введение.....................................................................................40-1
Подготовка.............................................................................40-3
Выбор данных пациента (в автоматическом или
ручном режиме)...........................................................................40-4
Глава 41
Настройка сеанса облучения и выбор пучков
Отправка плана терапии приложению adaPT/ns/ghf ..........41-2
Взаимодействие системы OIS и приложения
adaPJdeliver..............................................................................41-2
Отображение данных на панели «Information»
(Информация)..........................................................................41-3
Просмотр сведений о пациенте, исследовании 
и плане терапии...........................................................................41-4
Глава 42
Переход к выбору пучка
Функции подготовки отчетов.....................................................42-1
Выбор пучка.................................................................................42-1
Отображение данных на панели «Information»
(Информация)..........................................................................42-2
Просмотр сведений о пациенте, исследовании
и плане терапии...........................................................................42-4
Reviewing Clinical Prescriptions - for PBS....................................42-7
Проверка клинических предписаний (в режиме PBS) .............42-7
Отображение сведений о слоях...............................................42-12
Визуализация слоев..............................................................42-15
IBAI xlviii Руководство пользователя по работе с системой
Том 1  • сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 50 ---
Подготовка оборудования к подаче заданного пучка ............43-2
Интерпретация значений позиционирования ....................43-5
Введение значений коррекции..............................................43-6
Подтверждение параметров позиционирования ...............43-7
Подготовка оборудования к подаче пучка излучения ...........43-9
Подготовка помещения для облучения................................43-9
Подготовка оборудования перед облучением:
специальное компактное сопло для PBS.................................43-11
Проверка специального компактного сопла для PBS ...........43-15
Вкладка «Overview» (Общие сведения) ...............................43-15
Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные
устройств сопла) ....................................................................43-17
Проверка положения устройств..............................................43-19
Влияние коррекции заданного положения на
последующий пучок излучения...........................................43-21
Скорректированный заданный пучок и
несколько последующих пучков излучения .................43-21
Скорректированный заданный пучок и 
несколько последующих наборов пучков
излучения ..........................................................................43-22
Введение значений коррекции............................................43-23
Подтверждение параметров позиционирования .............43-24
Запрос пучка...............................................................................43-25
Получение разрешений........................................................43-26
Автоматический запрос пучка .............................................43-26
Проверка блокировок помещения .....................................43-27
Начало облучения ............................................................43-30
Глава 44
Мониторинг и контроль облучения
Использование кнопок панели «Actions» (Действия) ..............44-3
Работа с окном «Dosimetry» (Дозиметрия)................................44-4
Работа с панелью мониторинга..................................................44-5
Стандартные характеристики графического
интерфейса пользователя панели мониторинга............44-7
Просмотр журналов оператора.............................................44-7
Контроль условий запуска/возобновления
работы системы .......................................................................44-7
Контроль проверок канала пучка излучения ......................44-8
Контроль периодических проверок сопла ..........................44-9
Глава 43
Подготовка оборудования к облучению
Руководство пользователя по работе с сиаемой
Том 1 - сеанс облучения
IBA I xlix
Документ ь89620


--- стр. 51 ---
Контроль блокировок системы TSS ......................................44-9
Контроль состояния системы позиционирования..........44-11
Глава 45
Начало облучения
Частичная доставка предписанной дозы..................................45-3
Сообщение об ошибке «Delivered MU of layer 
should be less than prescribed MU» {Количество ME, 
доставленных к слою, должно быть меньше 
предписанного количества ME) .................................................45-3
Глава 46
Приостановление, возобновление и остановка облучения
приостановление облучения.....................................................46-4
Возобновление облучения после приостановки.....................46-5
Возобновление приостановленного облучения после
системной ошибки.......................................................................46-5
Остановка облучения..................................................................46-7
Возобновление облучения после частичного
облучения PBS............................................................................46-10
Завершение облучения.........................................................46-15
Потеря связи между 01$ и приложением
adaPTde//ver............................................................................46-15
ЧАСТЬ VIII
ПРОСМОТР ОТЧЕТОВ adaPTDEL/1/f/?
Глава 47
Просмотр отчетов
Использование отчетов...............................................................47-1
Содержание отчета о сеансе облучения..............................47-2
Содержание отчета по пучку излучения ..............................47-3
Отображение отчета о процедуре облучения ................47-3
Экспорт отчета о сеансе облучения в формате
D1COM..................................................................................47-4
1ВА|11 Руководство пользователя по работе с системой
Том 1  ■  сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 52 ---
ЧАСТЬ IX
ПРИЛОЖЕНИЕ adaPTDF/./1/ER В 
ФИЗИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
Глава 48
Использование приложения adaPTdeliver в физическом ре­
жиме
Настройка параметров сеанса облучения ...........................48-4
Процедура утверждения в клиническом и
физическом режимах .........................................................48-6
Использование инструмента Pristine Beam Tool ......................48-7
Выбор пучка...........................................................................48-11
Подготовка к облучению ......................................................48-11
Проверка позиционирования устройств ......................48-12
Проверка защитных блокировок помещения ..............48-14
Облучение..............................................................................48-15
ЧАСТЬ X
ПОДГОТОВКА К ОБЛУЧЕНИЮ
Глава 49
Подготовка помещения для облучения
проверка съемных приспособлений для
фиксации пациента ......................................................................49-2
Подготовка помещения Compact Gantry Treatment Room .....49-3
Предварительная информация: меры 
предосторожности при работе с вращающимся
полом компактного гентри ....................................................49-3
Порядок подготовки...............................................................49-5
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
IBA I li
Документ 58962G


--- стр. 53 ---
ЧАСТЬ XI
ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ И ПРОВЕРКА 
ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА
Глава 50
Позиционирование и проверка положения пациента
Разные типы положений .............................................................50-2
Заданное положение..............................................................50-3
Предписанное и скорректированное заданное
положение...........................................................................50-3
Положение для облучения.....................................................50-4
Положение из памяти .............................................................50-5
Тарировка системы PPS...............................................................50-7
Что такое тарировка, и зачем ее необходимо
выполнять? ..............................................................................50-7
Когда необходимо выполнять тарировку?...........................50-7
предварительные требования для выполнения
тарировки.................................................................................50-7
Если тарировка осуществлена при невыполненном
предварительном требовании................................................50-7
Процедура тарировки ............................................................50-8
При использовании беспроводного пульта
ручного управления ............................................................50-8
Стандартная процедура коррекции положения
пациента.....................................................................................50-11
Восстановление после сбоя оборудования ............................50-15
Глава 51
Расчет коррекции с помощью adaPTinsight
Перед использованием приложения adaPTinsight ..................51-2
Расчет коррекции ........................................................................51-2
Выбор пациента, плана и пучка..............................................51-3
Предварительная коррекция положения пациента ...........51-3
Получение изображений .......................................................51-3
Подтверждение полученных изображений .........................51-6
Совмещение изображений ....................................................51-6
Получение значений коррекции ...........................................51-7
Примечания по коррекции.........................................................51-8
Трактовка значений коррекции adaPTinsight ......................51-8
Применение рассчитанных значений коррекции ..............51-9
IBAI  m руководство пользователя по работе с системой
Том 1  • сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 54 ---
Глава 52
Коррекция позиционирования пациента в помещении
CGTR
Перемещение оборудования в заданное положение.............52-2
Проверка коррекции позиционирования пациента в
заданном положении ...................................................................52-2
Коррекция заданного положения..............................................52-4
Введение значений коррекции заданного положения .....52-5
Применение коррекции .........................................................52-6
Подтверждение заданного положения .....................................52-7
Завершение подготовки заданного пучка с
помощью приложения adaPTc/e//Ver......................................52-7
Перемещение оборудования в положение для
облучения .....................................................................................52-7
Проверка коррекции позиционирования пациента в
положении для облучения..........................................................52-9
Коррекция положения для облучения ....................................52-10
Введение значений коррекции положения для
облучения ...............................................................................52-12
Применение коррекции положения...................................52-13
Подтверждение положения для облучения ...........................52-14
ЧАСТЬ XII
КОНТРОЛЬ ОБЛУЧЕНИЯ
Глава 53
Контроль облучения
Приложение А
Использование модуля управления дозиметрией Dosimetry
Manager
Запуск модуля Dosimetry Manager................................................А-1
Вход в систему модуля Dosimetry Manager ................................А-2
Клинический режим.......................................................................А-2
Ввод значений температуры и давления ...............................А-3
Определение минимально допустимого
количества ME.......................................................................А-3
Просмотр значений и параметров..........................................А-4
Просмотр журнала....................................................................А-5
руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
IBAI liii
Документ 58962G


--- стр. 55 ---
Физический режим........................................................................А-6
Ввод поправочного коэффициента.........................................А-7
Просмотр журнала....................................................................А-8
Приложение В
Управление пользователями системы PTS
Создание нового пользователя...............................................В-4
Редактирование данных пользователя и
изменение пароля.....................................................................В-5
Управление отменой действий ...............................................В-6
Неклинический режим .............................................................В-6
Приложение С
Управление настройками приложения adaPJprescribe
Управление таблицами допустимых отклонений......................С-2
Функции управления таблицами допустимых
отклонений................................................................................С-3
Внутренние таблицы допустимых отклонений.................С-3
Внешние таблицы допустимых отклонений......................С-4
Управление клиническими диапазонами ME .............................С-5
Управление вспомогательными устройствами ..........................С-7
Приложение D
Расположение кнопок экстренного выключения
Приложение Е 
Процедура обследования
Процедура обследования: введение ...
Выполнение процедуры обследования
.Е-2
.Е-3
Приложение F 
Системные сообщения
Приложение G
Сокращения и аббревиатуры, используемые при работе с 
системой PTS
IBAlliv
Документ 58962G
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения


--- стр. 60 ---
Рис. 10-23, Наконечник сопла и ящик со вспомогательными
устройствами — экран подготовки к СВСТ ............................................10-34
Рис 10-24. Значок «Retract Snout» (Отвести наконечник сопла) ..............................10-35
Рис 10-25, Значок «Move Accessory Drawer Into the Beam Path»
(Поместить ящик со вспомогательными устройствами
на траектории пучка)................................................................................10-35
Рис 10-2 6. Система PPS — экран подготовки к СВСТ.................................................10-36
Рис 10-27 Устройства цифровой визуализации — экран
подготовки к СВСТ................................................................................... 10-37
Рис 10-28. Экран тестового прогона СВСТ..................................................................10-38
Рис 10-29. Меню — расширенные функции ...............................................................10-40
Рис 10-30- Графический интерфейс пользователя беспроводного
пульта ручного управления — инвертированные цвета .....................10-41
Рис 12-1. Аппаратная консоль удаленного позиционирования..............................12-4
Рис 12-2. Значки скорости перемещения ...................................................................12-4
Рис 12-3 Всплывающая подсказка...............................................................................12-8
Рис 12-4- Всплывающая подсказка сообщения об ошибке .......................................12-8
Рис.12-5, ПанельЭУУП — автоматический режим ..................................................12-10
Рис. 12-6, Команды для целевых положений............................................................12-11
Рис 12-7, Меню пользовательских предустановок .................................................12-12
Рис 12-8. Выбор предустановки в качестве целевого положения ........................12-13
Рис 12-9. Подсказки устройств для достижения целевого положения .................12-14
Рис 12-10. Опции перемещения наконечника сопла ................................................12-15
Рис, 12-11 Опции перемещения ящика со вспомогательными
устройствами.............................................................................................12-16
Рис 12-12, Статусная панель — подсказка о положении ящика
со вспомогательными устройствами ......................................................12-17
Рис 12-13. Опции перемещения гентри......................................................................12-18
Рис, 12-14. Опции перемещения системы PPS............................................................12-18
Рис. 12-15. Панель подготовки к СВСТ .........................................................................12-20
Рис. 12-16, ПанельЭУУП — значок подготовки к СВСТ..............................................12-21
Рис. 12-17, Панель подготовки к СВСТ — оборудование готово .............................12-23
Рис 12-18, Панель ЭУУП — положения, предустановленные
пользователем......................................................................................... 12-24
Рис, 12-19. Значок новой пользовательской предустановки ................................. 12-25
Рис 12-20. Меню редактирования пользовательских предустановок ................. 12-26
Рис 12-21. Список пользовательских предустановок...............................................12-27
Рис. 12-22, Значок редактирования пользовательской предустановки.................12-27
Рис. 12-23. Значок управления предустановками......................................................12-28
Рис.12-24. Меню управления предустановками........................................................12-29
Рис 12-25. Значок редактирования предустановки..................................................12-30
Рис. 12-26. Значок копирования предустановки........................................................12-31
Рис. 12-27. Значок удаления предустановки..............................................................12-32
Рис. 12-28. Панель ЭУУП — ручной режим..................................................................12-33
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 ■  сеанс облучения
IBAI И х
Документ 58962G


--- стр. 61 ---
Рис. 12-29. Команды для ящика со вспомогательными устройствами
и наконечника сопла..............................................................................12-33
Рис. 12-30. Значок «Move Accessory Drawer Into the Beam Path»
(Поместить ящик со вспомогательными устройствами
на траектории пучка).............................................................................12-34
Рис. 12-31. Значок «Move Accessory Drawer Out of the Beam Path»
(Убрать ящик со вспомогательными устройствами с
траектории пучка)....................................................................................12-34
Рис. 12-32. Значок «Insert Snout» (Ввести наконечник сопла) ................................12-35
Рис. 12-33. Значок «Retract Snout» (Отвести наконечник сопла) ...........................12-35
Рис. 12-34. Значок «Insert or Retract Snout» (Ввести или отвести
наконечник сопла)....................................................................................12-35
Рис, 12-35. Команды для гентри...................................................................................12-36
Рис. 12-36. Команды для гентри — выбор целевого значения угла ........................12-37
Рис. 12-37. Команды для системы PPS.........................................................................12-38
Рис. 12-38. Значок «X and Y PPS Axes» (Оси X и Y системы PPS)............................. 12-38
Рис. 12-39. Значок «X and Y PPS Axes» (Оси X и Y системы PPS) ............................. 12-38
Рис, 12-40. Значок «Z PPS Axis» (Ось Z системы PPS)..................................................12-39
Рис. 12-41. Значок «PPS - Pitch» (PPS - Наклон) (сверху) и значок
«PPS -I- Pitch» (PPS + Наклон) (снизу)........................................................12-39
Рис. 12-42 Значок «PPS - Roll» (PPS - Поворот) (слева) и значок «PPS
+ Roll» (PPS -f Поворот) (справа)............................................................ 12-40
Рис. 12-43, PPS - Стрелка вращения (слева) и PPS + Стрелка
вращения (справа)....................................................................................12-40
Рис.12-44, Значок меню параметров ..........................................................................12-41
Рис. 12-45. Меню расширенных настроек...................................................................12-41
Рис. 12-46. Предупреждение о сбросе SRCU ...............................................................12-42
Рис. 13-1. Экран входа в систему приложения adaPTinsight .....................................13-3
Рис. 13-2. Рентгеновское оборудование: стереоскопические
рентгеновские трубки и плоскопанельные детекторы .........................13-5
Рис. 13-3. Расположение лазерных устройств в помещении CGTR
и на специальном компактном сопле для PBS.........................................13-8
Рис, 13-4. Стандартные команды СВСТ на консоли рентгеновское
о излучения...............................................................................................13-17
Рис, 14-1. Система Tool ID для идентификации кушетки ...........................................14-2
Рис. 14-2. PPS-ocHOBHbie движущиеся части .............................................................14-3
Рис. 14-3. Соединительная система.............................................................................14-4
Рис. 14-4. Кнопка блокировки / разблокировки.........................................................14-4
Рис. 14-5. Воздушный фиксатор на цапфе...................................................................14-5
Рис. 14-6. Меню позиционера......................................................................................14-8
Рис. 14-7 Меню позиционера......................................................................................14-9
Рис. 14-8. Вращающийся пол CGRF в помещении CGTR......................................... 14-11
Рис. 14-9. Риск защемления: панели вращающегося пола компактного
гентри (стандартные)...............................................................................14-12
Рис. 15-1. Пульт ручного управления для экстренных ситуаций ..............................15-1
IBA11х Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 62 ---
Рис, 15-2. Сведения о пульте ручного управления для экстренных
ситуаций.......................................................................................................15-3
Рис, 16-1, Вращающийся пол CGRF в помещении CGTR ............................................16-2
Рис, 16-2, Угроза защемления: панели Compact Gantry Rolling Floor
(стандартные)...............................................................................................16-3
Рис, 16-3, Держатель Compact Nozzle Snout Holder....................................................16-6
Рис. 16 4. Блокировка компактного сопла...................................................................16-7
Рис. 16-5. Специальный наконечник сопла PBS типа S: блокировки,
крышка и стопорный штифт.......................................................................16-9
Рис. 16-6, Светодиодные индикаторы на лотке специального
наконечника сопла PBS типа S............................................................... 16-10
Рис, 16-7, Специальный наконечник сопла PBS типа S (поперечный
разрез).........................................................................................................16-11
Рис. 16-8, Специальный наконечник сопла PBS типа М:
предохранительные рычаги, крышка и стопорный штифт..................16-12
Рис. 16-9. Светодиодные индикаторы на лотке специального
наконечника сопла
PBS типам..................................................................................................16-13
Рис, 16-10. Специальный наконечник сопла PBS типа М
(поперечный разрез).................................................................................16-15
Рис, 17-1, Блок Dose Counter Electronic Unit (DCEU) — детали ..................................17-5
Рис, 18-1 Расположение фантома Water Phantom в системе PPS ............................18-3
Рис, 21-1, Схема системы доставки пучка излучения.................................................21-1
Рис, 21-2, Система доставки пучка излучения ............................................................21-3
Рис, 22-1. Метод PBS (Pencil Beam Scanning — сканирование
«карандашным» пучком).............................................................................22-2
Рис. 22-2, Организация данных предписания ............................................................22-4
Рис. 23-1, Режим связи: использование модуля импорта пакетов ..........................23-3
Рис. 24-1. Порядок процедуры облучения в автономном режиме ..........................24-2
Рис, 24-2, Значок запуска приложения adaPTprescribe .............................................24-3
Рис, 24-3, Экран входа в систему приложения adaPTprescribe....................................24-4
Рис. 24-4. Экран приложения adaPTprescribe...............................................................24-6
Рис. 25-1, Структура данных облучения......................................................................25-2
Рис, 26-1. Экран предписаний.......................................................................................26-2
Рис. 26-2. Область поиска..............................................................................................26-3
Рис. 26-3- Панель расширенного поиска ....................................................................26-4
Рис.26-4. Варианты упорядочения записей в adaPTprescribe.................................26-7
Рис. 26-5, Панель сведений о пациенте.......................................................................26-8
Рис. 26-6. Выбор файла данных пациента....................................................................26-9
Рис. 26-7, Экран редактирования данных пациента................................................26-10
Рис, 26-8. Заблокированная запись пациента..........................................................26-14
Рис 26-9. Сообщение о необходимости подтверждения разблокировки..........26-15
Рис. 26-10, Экран создания исследования..................................................................26-16
Рис. 26-11, История облучения....................................................................................26-17
Рис. 26-12. Экран сохранения.......................................................................................26-18
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1  - сеанс облучения
iBAl Ixi
Документ 58962G


--- стр. 63 ---
Рис. 26-13. История облучения — план выбран............................................
Рис. 26-14. Экран сохранения (формат DICOM) .............................................
Рис. 26-15. История облучения — пучок выбран ..........................................
Рис. 26-16. Отчет об облучении.......................................................................
Рис. 26-17. Отчет об облучении.......................................................................
Рис. 26-18. Отчет об облучении .......................................................................
Рис. 27-1. Список исследований.....................................................................
Рис. 27-2, Результаты поиска исследований................................................
Рис. 27-3. Панель данных исследования .......................................................
Рис. 28-1. Список планов терапии..................................................................
Рис. 28-2. Результаты поиска планов терапии .............................................
Рис. 28-3. Панель данных плана терапии .....................................................
Рис. 28-4. Неутвержденный план...................................................................
Рис. 29-1. Экран списка пучков ......................................................................
Рис. 29-2, Экран отображения заданного пучка .........................................
Рис. 29-3. Всплывающее окно таблицы допустимых отклонений.............
Рис. 29-4, Экран отображения пучка излучения ........................................
Рис. 29-5, Экран списка слоев........................................................................
Рис. 29-6. Экран сведений о слоях.................................................................
Рис. 29-7. Неутвержденные пучки..................................................................
Рис. 29-8. Подтверждение утверждения пучка ...........................................
Рис. 29-9. Подтверждение отмены настроенного числа ME .....................
Рис. 29-10. Уведомление об утверждении пучка ..........................................
Рис. 30-1. Активная кнопка восстановления отчета...................................
Рис. 30-2. Диалоговое окно для выбора файла BeamResult .......................
Рис. 30-3. Диалоговое окно для выбора неполного отчета .......................
Рис. 30-4. Диалоговое окно для выбора папки...........................................
Рис. 30-5. Сообщение об успешном создании записи процедуры
облучения в формате DICOM......................................................
Рис, 31-1 Поле «Treatment Machine» (Оборудование излучения) ...........
Рис. 31-2 Экран отображения плана............................................................
Рис. 31-3. Предупреждающее сообщение ..................................................
Рис. 31-4. Экран редактирования слоев.......................................................
Рис. 31-5. Меню редактирования слоев .......................................................
Рис. 31-6. Диалоговое окно ввода сведений о слоях..................................
Рис. 31-7. Диалоговое окно ввода сведений о слоях..................................
Рис. 31-8. Меню редактирования областей .................................................
Рис. 31-9 Диалоговое окно ввода сведений об областях ..........................
Рис. 31-10. Диалоговое окно ввода сведений об областях ..........................
Рис. 31-11. Импортировать файл PLD..............................................................
Рис. 31-12. Файл PLD.........................................................................................
Рис. 32-1. Процесс облучения — автономный режим..............................
Рис. 32-2. Значок запуска adaPTdeliver .........................................................
Рис, 32-3. Экран логотипа adaPTdeliver ........................................................
Рис. 32-4. Экран входа в приложение adaPTdeliver...................................
...26-19
.......26-20
...26-20
...26-21
...26-22
...26-23
......27-1
• •••••......27-2
......27-3
...........28-1
......28-3
......28-4
......28-5
..........29-1
..........29-3
......29-4
......29-5
>••••»......29-9
....29-10
....29-12
!*••••....29-13
........29-13
М М .»....29-14
.......30-2
.......30-3
.......30-4
...........30-5
.......30-6
.......31-4
.......31-5
.......31-7
.......31-7
...........31-9
.....31-П
>«••••.....31-12
.........31-13
••••••.....31-15
.....31-16
.....31-17
.....31-18
............32-2
........32-3
............32-3
............32-5
IBA11хм
Документ 58962G
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 • сеанс облучения


--- стр. 64 ---
Рис. 32-5. 
Рис, 32-6. 
Рис, 32-'/.
Рис. 32-8,
Рис. 32-9,
Рис. 32-10.
Рис, 33-1,
Рис. 33-2, 
Рис. 34-1
Рис. 34-2 
Рис. 34-3 
Рис. 34-4 
Рис. 34-5 
Рис. 34-6 
Рис. 35-1 
Рис, 35-2 
Рис. 36-1 
Рис, 36-2 
Рис, 36-3 
Рис, 36-4 
Рис. 36-1 
Рис. 36-2 
Рис. 36-3 
Рис. 36-4 
Рис, 36-5 
Рис. 36-6 
Рис. 36-7 
Рис, 36-8 
Рис. 36-9 
Рис. 36-10. 
Рис. 36-11, 
Рис. 36-12. 
Рис. 36-13. 
Рис. 36-14, 
Рис, 37-1. 
Рис. 37-2, 
Рис. 37-3, 
Рис. 37-4, 
Рис. 37-5, 
Рис. 37-6,
Рис, 37-7,
adaPTdeliver — ошибка входа....................................................................32-6
Стандартный экран приложения adaPTde//Ver.........................................32-7
Приложение adaPTde//Ver — стандартное сообщение
об ошибке.....................................................................................................32-9
Экран настройки сеанса ...........................................................................32-10
Критерии поиска и список пациентов ....................................................32-11
Область списка..........................................................................................32-12
Обозначение режима работы (подключение к OIS или
автономный режим) на экранах приложения adaPTdeliver ....................33-1
Порядок процедуры облучения в автономном режиме.........................33-3
Варианты использования функции быстрого выбора ............................34-3
Сведения о пациенте, исследовании и плане терапии ..........................34-6
Данные пучка в режиме Pencil Beam Scanning ......................................34-10
Максимальный размер поля....................................................................34-11
Сведения о слоях.......................................................................................34-15
Окно подробных сведений о слоях ........................................................34-17
Сообщение о подтверждении выбора пучка...........................................35-2
Экран выбора пучка....................................................................................35-3
Экран подготовки оборудования..............................................................36-2
Панель интерфейса системы PMS..............................................................36-5
Экран коррекции пучка ..............................................................................36-7
Экран подготовки оборудования..............................................................36-8
Экран подготовки оборудования............................................................36-12
Панель параметров специального компактного сопла для PBS: ........36-16
Панель параметров специального компактного сопла для PBS .......36-17
Панель параметров специального компактного сопла для PBS;.......36-18
Панель параметров специального компактного сопла для PBS: .......36-18
Панель интерфейса системы PMS............................................................36-19
Capture Couch Dialog Box..........................................................................36-23
Экран коррекции пучка ............................................................................36-24
Панель интерфейса системы PMS............................................................36-25
Панель пучка..............................................................................................36-26
Панель пучка..............................................................................................36-27
Панель блокировок помещения (блокировки не готовы) ...................36-28
Панель блокировок помещения .............................................................36-29
Экран подготовки оборудования............................................................36-30
Экран параметров облучения....................................................................37-2
Экран параметров облучения: панель «Actions» (Действия) .................37-3
Экран параметров облучения: панель «Dosimetry» (Дозиметрия).......37-5
Экран параметров облучения: панель мониторинга .............................37-7
Панель мониторинга: журналы оператора ..............................................37-8
Вкладка «System Start/Resume» (Запуск/возобновление
работы системы)..........................................................................................37-8
Вкладка «Beam Line Checks» (Проверки канала пучка
излучения)....................................................................................................37-9
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1  - сеанс облучения
IBA j Ixiii
Документ 58962G


--- стр. 65 ---
Рис. 37-8. Вкладка «Nozzle Cyclic Checks» (Периодические
проверки сопла).......................................................................................37-10
Рис. 37-9, Вкладка «TSS Interlocks» (Блокировки системы TSS) .............................37-11
Рис. 37-10, Вкладка «Positioning System Status» (Состояние системы
позиционирования) .................................................................................37-12
Рис. 38-1, Экран параметров облучения: выполнение облучения .........................38-2
Рис. 38-2. Частичная доставка дозы: системное сообщение ...................................38-3
Рис. 39-1. Индикатор режима (OIS/Автономный) на экранах
приложения adaPTdeliver............................................................................39-1
Рис. 39-2. Всплывающее сообщение об ошибке........................................................39-7
Рис. 39-3. Всплывающее сообщение об ошибке — предупреждение ....................39-7
Рис. 40-1, Варианты организации рабочей процедуры облучения
в режиме PBS с подключением к системе OIS.........................................40-2
Рис, 41-1, Отправка плана из системы OIS в систему PPVS
(приложение adaPT/ns/ghf).........................................................................41-2
Рис. 41-2. Сведения о пациенте, исследовании и плане терапии ...........................41-5
Рис. 42-1, Экран выбора пучка.....................................................................................42-2
Рис. 42-2. Сведения о пациенте, исследовании и плане терапии............................42-5
Рис. 42-1. Данные пучка в режиме Pencil Beam Scanning .........................................42-8
Рис. 42-2. Максимальный размер поля.......................................................................42-9
Рис. 42-3. Сведения о слоях......................................................................................42-13
Рис. 42-4. Окно подробных сведений о слоях ........................................................42-15
Рис.43-1, Экран подготовки оборудования ............................................................43-2
Рис. 43-2. Панель интерфейса системы PMS ...............................................................43-5
Рис. 43-3. Экран коррекции пучка................................................................................43-7
Рис. 43-4, Экран подготовки оборудования ...............................................................43-8
Рис. 43-5. Экран подготовки оборудования .............................................................43-12
Рис. 43-6. Панель параметров специального компактного сопла для PBS: ........43-16
Рис, 43-7. Панель параметров специального компактного сопла для PBS .......43-17
Рис. 43-8. Панель параметров специального компактного сопла для PBS: ........43-18
Рис. 43-9, Панель параметров специального компактного сопла для PBS: ........43-18
Рис. 43-10. Панель интерфейса системы PMS.............................................................43-19
Рис. 43-11. Диалоговое окно сохранения данных кушетки ......................................43-23
Рис. 43-12. Экран коррекции пучка..............................................................................43-24
Рис.43-13. Панель интерфейса системы PMS.............................................................43-25
Рис. 43-14, Панель пучка..............................................................................................43-26
Рис. 43-15. Панель пучка..............................................................................................43-27
Рис. 43-16. Панель блокировок помещения (блокировки не готовы).....................43-28
Рис. 43-17. Панель блокировок помещения...............................................................43-29
Рис. 43-18. Экран подготовки оборудования ...........................................................43-30
Рис. 44-1. Экран параметров облучения....................................................................44-2
Рис. 44-2. Экран параметров облучения: панель «Actions» (Действия) ..................44-3
Рис. 44-3. Экран параметров облучения: панель «Dosimetry» (Дозиметрия) .......44-4
Рис. 44-4. Экран параметров облучения: панель мониторинга ..............................44-6
Рис. 44-5, Панель мониторинга: журналы оператора..............................................44-7
IBAI Ixiv Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 • сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 66 ---
Рис. 44-6. Вкладка «System Start/Resume» (Запуск/возобновление
работы системы)..........................................................................................44-8
Рис. 44-7. Вкладка «Beam Line Checks» (Проверки канала пучка излучения)........44-8
Рис, 44-8, Вкладка «Nozzle Cyclic Checks» (Периодические проверки сопла) .......44-9
Рис. 44-9. Вкладка «TSS Interlocks» (Блокировки системы TSS)...............................44-10
Рис.44-10, Вкладка «Positioning System Status» (Состояние системы
позиционирования)..................................................................................44-11
Рис, 45 1 Экран параметров облучения: выполнение облучения .........................45-2
Рис. 45-2, Частичная доставка дозы: системное сообщение....................................45-3
Рис. 46-1 - Всплывающее сообщение об ошибке ........................................................46-6
Рис. 46-2. Всплывающее сообщение об ошибке — предупреждение.....................46-6
Рис. 46-3 Возобновление частичного облучения PBS — сообщение о
недостатке сведений................................................................................46-11
Рис. 46-4, Возобновление частичного облучения PBS — кнопка «Partial»
(Частичное облучение).............................................................................46-11
Рис. 46-5. Возобновление частичного облучения PBS — всплывающ
ее окно записей.........................................................................................46-12
Рис. 46-6, Возобновление частичного облучения PBS — ручное
возобновление..........................................................................................46-13
Рис. 46-7. Экран параметров облучения: облучение завершено ..........................46-15
Рис, 46-8. Экран параметров облучения: отключение OIS и заверш
ение облучения.........................................................................................46-16
Рис, 47-1. Экран со списком отчетов...........................................................................47-2
Рис, 47-2 Экран отчета о процедуре облучения .......................................................47-4
Рис, 47-3, Экран экспортирования отчета в формате DICOM ..................................47-5
Рис. 47-4, Список файлов DICOM.................................................................................47-5
Рис. 48-1. Экран входа в систему приложения adaPTdeliver ....................................48-2
Рис. 48-2, Экран приложения adaPTde//Ver в физическом режиме .........................48-3
Рис. 48-3. Окно подтверждения перехода в физический режим ............................48-5
Рис.48-4. Экран настройки параметров сеанса облучения.....................................48-5
Рис.48-1. Pristine Beam Tool: настройки пучка излучения .......................................48-7
Рис. 48-2, Pristine Beam Tool: экран настроек пучка излучения............................................48-8
Рис. 48-3, Pristine Beam Tool: экран подготовки к облучению..................................48-9
Рис. 48-4, Pristine Beam Tool: экран параметров облучения ................................48-10
Рис, 48-5. Экран выбора пучка.................................................................................48-11
Рис.48-6. Экран подготовки оборудования ............................................................48-12
Рис.48-7, Панель интерфейса PMS..........................................................................48-13
Рис.48-8. Панель интерфейса PMS с блокирующим параметром .........................48-14
Рис. 48-9, Панель защитных блокировок помещения.............................................48-14
Рис. 48-10. Экран параметров облучения ..................................................................48-16
Рис.48-11, Экран параметров облучения..................................................................48-17
Рис, 49-1, Вращающийся пол CGRF в помещении CGTR ...........................................49-4
Рис, 49-2, Риск защемления: панели вращающегося пола компактного
гентри (стандартные) .................................................................................49-5
руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
IBA11xv
Документ 58962G


--- стр. 67 ---
Рис. 50-1. Значок PPS экрана графического интерфейса пользователя
беспроводного пульта ручного управления..........................................50-8
Рис. 50-2. Раздел тарировки экрана графического интерфейса пользователя
беспроводного пульта ручного управления .........................................50-9
Рис. 51-1. Область просмотра значений коррекции................................................51-9
Рис. 52-1 Панель интерфейса системы PMS экрана подготовки
оборудования...........................................................................................52-12
Рис. 53-1 DCEU (Dose Counter Electronic Unit — электронный блок
дозиметра)...................................................................................................53-1
Рис. 53-2. SCEU (Safety Control Electronic Unit — электронный блок
управления безопасностью)......................................................................53-2
Рис.А-1. Значок модуля Dosimetry Manager..............................................................А-1
Рис. А-2. Экран входа в систему Dosimetry Manager.................................................А-2
Рис.А-з. Экран ввода данных Dosimetry Manager ....................................................А-3
Рис. А-4. Экран просмотра данных Dosimetry Manager ...........................................А-5
Рис. А-5. Экран просмотра журнала Dosimetry Manager ..........................................А-б
Рис. А-6. Экран ввода данных Dosimetry Manager.....................................................А-7
Рис. А-7 Экран просмотра журнала Dosimetry Manager ..........................................А-8
Рис, В-1, Экран входа в систему диспетчера пользователей User Manager .........В-2
Рис. В-2. Основной экран диспетчера пользователей User Manager......................В-3
Рис. в-з. Экран создания нового пользователя .........................................................В-4
Рис, в-4 Экран обновления данных пользователя....................................................В-5
Рис. в-5. Экран диспетчера пользователей User Manager в
неклиническом режиме...............................................................................В-б
Рис. С-1 Экран входа в систему приложения абаРТprescribe в
режиме администрирования......................................................................С-2
Рис. С-2. Экран управления таблицами допустимых отклонений ............................С-4
Рис. С-3. Экран управления таблицами допустимых отклонений:
внешние таблицы.........................................................................................С-5
Рис. С-4. Экран настройки клинического диапазона мониторных
единиц (ME)...................................................................................................С-6
Рис. С-5 Экран управления вспомогательными устройствами ...............................С-7
Рис. С-6. Расшифровка условных обозначений типов наконечников
сопла..............................................................................................................С-8
Рис. D-1. Расположение предохранительных и аварийных устройств
— CGTR и бункер циклотрона....................................................................D-3
Рис. D-2. Расположение предохранительных и аварийных устройств
— щитовая комната PSR и помещение водяного охлаждения WCR...D-4
1ВА! Ixvi Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 84 ---
Введение
Важно
А
Для управления всеми данными о пациентах и терапии настоятельно 
рекомендуется использовать систему Oncology Information System (OIS).
После введения в систему TPS данные по плану терапии передаются с помощью 
протокола DICOM от системы TPS к системе Oncology Information System (OIS). Во 
время сеанса облучения план передается от системы OIS приложению 
adaPTfreafmenfsu/fe через интерфейс DICOM.
По завершении процесса позиционирования изображения, полученные для 
коррекции позиционирования пациента, и расчет коррекции также возвращаются от 
приложения adaPTfreofmenf su/fe к системе 01S.
И наконец, после завершения облучения запись о сеансе, содержащая доставленную 
дозу и положение различных устройств позиционирования пациента, также 
отсылается приложением adaPTfreofmenfsu/fecncTeMe OIS.
Вся информация, описанная выше, фиксируется в системе OIS.
системы протонной терапии (Proton Therapy System)
Ниже перечислены компоненты ПО системы PTS, участвующие в клиническом 
процессе:
■ Treatment Control System (TRCS, система управления облучением)
■ Beam Management System (BMS, система управления излучением)
■ Positioning Management System (PMS, система управления позиционированием)
■ Therapy Safety System (TSS, система безопасности облучения)
Эти компоненты являются подсистемами системы PTS, которые состоят из 
аппаратных и программных элементов, При этом программы систем TRCS, BMS, PMS 
и TSS взаимодействуют под контролем приложения adaPTfreofmenf suite.  
Приложение adaPTfreafmenf suite  предоставляет группу пользовательских 
интерфейсов, позволяющих пользователям системы PTS осуществлять клинический 
процесс эксплуатации системы. В качестве клинического пользователя системы у вас 
имеется доступ к полному ряду клинических функций приложения adaPTfreofmenf 
suite.
adaPTfreofmenf su/fe состоит из:
■ Приложения adaPlprescribe:  пользовательский интерфейс для управления 
предписаниями для пациента в рамках единого рабочего процесса (без 
подключения к системе OIS). Интерфейс обеспечивает обзор содержания
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA11-51


--- стр. 85 ---
Введение
локальной базы данных и предоставляет пользователю возможность 
настраивать такие параметры облучения, как таблицы допустимых отклонений, 
диапазоны облучения и параметры вспомогательных устройств.
С помощью ddaPJprescribe  пользователь может импортировать планы терапии и 
данные пациентов в локальную базу данных. Данный пользовательский 
интерфейс также позволяет пользователю утверждать планы терапии для 
последующего управления ими с помощью приложения adaPTde//ver.
Приложения adaPTde//ver пользовательский интерфейс для управления 
процедурой облучения.
Все утвержденные планы активных записей пациентов доступны для 
выполнения через приложение adaPIdeZ/v'er. Данные планы могут быть получены 
из системы OIS или импортированы и утверждены при помощи приложения 
adaPTprescribe. Пользовательский интерфейс приложения adaPTde/iVer 
позволяет пользователю подготовить оборудование и пациента к облучению, а 
также управлять облучением, отслеживать и контролировать его.
Приложения addPT/ns/ 9br: пользовательский интерфейс для верификации и 
проверки положения пациента перед началом облучения.
Входные данные, обеспечиваемые системой TPS в форме СТ*снимков и наборов 
структур, являются инструментами, позволяющими приложению adaPT/ns/ghf 
системы Patient Position Verification System (PPVS, система проверки 
позиционирования пациента) выполнить расчет коррекции во время сеанса.
Данные, имеющиеся в системе TPS, передаются с помощью системы OIS или без 
нее приложению adaPT/ns/g/if.
Приложение adaPT/ns/ghf рассчитывает DRR (Digitally Reconstructed 
Radiograph— цифровые реконструированные рентгенограммы) на основании 
плановых КТ-снимков и положения изоцентра. DRR автоматически или вручную 
совмещаются с цифровыми рентгенограммами и/или изображениями СВСТ 
(Cone Beam Computed Tomography — конусно-лучевая компьютерная 
томография), полученными в момент облучения. Система adaPT/ns/g/if 
рассчитывает коррекцию на основании данного совмещения.
Данные рассчитанной коррекции передаются с помощью электронного 
оборудования и могут отслеживаться на экранах adaPTde//Ver в экранированной 
области помещения Treatment Room или в помещении Treatment Control Room 
(TCR). Затем коррекция подтверждается и выполняется с помощью пульта Hand 
Pendant.
IBAll-б Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 86 ---
Использование PTS с системой OIS или без нее
Варианты рабочего процесса, доступные в помещениях Treatment Control Room (TCR) 
и Treatment Room (TR), зависят от следующих факторов:
■ наличия или отсутствия системы Oncology Information System (OIS)
■ типа взаимодействия систем PTS и OIS в случае использования PTS с OIS
• использования режима EMRC (Electronic Medical Record Centric— с 
ориентацией на электронную медицинскую карту)
• использования режима DEVC (Device Centric— с ориентацией на 
оборудование)
Примечание. Для получения более подробных сведений о системе OIS,  
используемой в вашем центре, и режиме ее взаимодействия с системой PTS см.  
товарную накладную.
Таким образом, существуют следующие варианты рабочего процесса в 
конфигурации Proteus ONE:
• Вариант А: режим OIS (использование системы OIS)
• Режим EMRC (с ориентацией на электронную медицинскую карту)
• Режим DEVC (с ориентацией на оборудование)
■ Вариант В: автономный режим (без использования системы OIS)
Примечание. Обратите внимание, что при  овтоно/ино/и режиме  
используется база данных PTS (PTS DB) вместо базы данных OIS (OIS DB) для  
хранения клинических данных, необходимых для терапии. Существует несколько  
вариантов введения данных планов терапии в базу данных PTS. Однако рабочий  
процесс является идентичным при любом из  этих вариантов.
В Табл. 1-1 приведены различные этапы рабочего процесса от создания плана 
(сверху) до хранения записи после облучения (снизу), как это видит пользователь. 
Для каждого этапа рабочего процесса в таблице приведен основной компонент ПО, 
используемый для его выполнения. Компонент, используемый для выполнения 
данного действия, может отличаться в другом варианте рабочего процесса.
Все процессы таких компонентов, как система OIS, программа импорта пакетов и т. д., 
запущены непрерывно в течение всего рабочего процесса.
Введение|
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА|1-7|


--- стр. 87 ---
В Табл. 1-1 также показано, какие действия, составляющие рабочий процесс, 
выполняются один раз на протяжении всей терапии (желтые строки) и какие 
действия выполняются при каждом сеансе облучения (голубые строки).
введение|
Табл. J - J, Варианты рабочего процесса (режим OIS и автономный режим) и операционные режимы
системы OIS (DEV-Centric и EMR-Centric)
Вариант рабочего процесса
Действие Режим OiS Автономный
Режим OEVC Режим EMRC
режим
Планирование терапии ТР5 TPS TPS
Хранение данных 
пациента/плана/пучка®
01S OIS PTSDB
Подтверждение
пациента/плана/пучка
OIS OIS adaPTprescr/be
Выбор пациента/плана/пучка adaPIde/Zver OIS adaPTde/rVer
Отображение и отслеживание 
укладки пациента
adaPTde/rVer adaPTde//ver— 
OIS
adaPTdeliver
Проверка положения пациента adaPT/ns/g/)f adaPT/ns/ghf adaPTmsight
Начало облучения adaPTde/rVer adaPTde//ver adaPTdeliver
Отображение и отслеживание 
клинических параметров во время 
облучения
adaPTde//ver adaPTde//ver — 
OIS
adaPTdeliver
Составление записи о сеансе 
облучения
adaPTde/zVer adaPl deliver adaPTdeliver
Хранение записи о сеансе OIS OIS adaPTdeliver
облучения и автономный анализ
а. Применимо только к хранению во время сеанса облучения. Для долгосрочного хранения данных 
планов пациентов и пучков может использоваться система PACS (Picture Archiving and 
Comnnunication System — система архивирования и передачи изображений).
Вариант А: использование PTS с системой OIS (режим 01S)
По каждому пациенту, проходящему терапию с помощью системы PTS, данные 
поступают из системы OIS и хранятся в базе данных PTS. Для осуществления сеанса 
протонной терапии также хранятся данные по определенному исследованию и 
плану терапии.
Система PTS хранит и извлекает все клинические данных в специализированной базе 
данных PTS. Обмен данными между системами 01S и PTS осуществляется через 
интерфейс DICOM*\
IBA11-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 88 ---
Введение I
OIS
План облучения 
ионами в формате 
DICOM
Запись об облучении 
ионами в формате 
DICOM
Изображения DICOM (КТ)
Структура облучения в формате 
DICOM
Изображения DICOM (DRR, DR, 
СВСТ)
PTS
a d a M
ad all
План облучения 
ионами в формате 
DICOM
Значения
коррекции
ас1аЯ1и8Н1!ИД
Рис. 1 -3. Обмен данными: OIS  — PTS
Система PTS может взаимодействовать с системой 015 в двух режимах: EMRC 
(Electronic Medical Record Centric — с ориентацией на электронную 
медицинскую карту) и DEVC (Device Centric — с ориентацией на оборудование).
■ В режиме EMRC система 015 отвечает за рабочий процесс и обмен данными 
между 015 и РТ5. Работа системы Proton Therapy 5ystem (PTS) ограничена 
выполнением команд, полученных от системы 015.
Во время сеанса облучения происходит регулярный обмен клиническими 
данными и данными о положении устройств позиционирования пациента между 
015 и PTS в целях выполнения верификации системой 015.
■ В режиме DEVC система PTS отвечает за рабочий процесс и обмен данными 
между 015 и Proton Therapy System (PTS).
Примечание. Для получения более подробных сведений о рабочем режиме вашей  
системы см. товарную накладную системы.
DICOM является зарегистрированным торговым знаком Национальной ассоциа­
ции производителей электрооборудования США (National Electrical 
Manufacturers Association) в рамках опубликованных стандартов ассоциации ка­
сательно цифрового обмена медицинскими данными.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА| 1-9|


--- стр. 89 ---
В Табл. 1-2 приведены различные этапы рабочего процесса от создания плана 
(сверху) до хранения записи после облучения (снизу), как это видит пользователь при 
работе с системой PTS совместно с системой 01S (режим OIS). Для каждого этапа 
рабочего процесса в таблице приведен основной компонент ПО, используемый для 
его выполнения. Компонент, используемый для выполнения данного действия, 
может отличаться в зависимости от рабочего режима OIS (EMRC или DEVC).
Все процессы таких компонентов, как система OIS и др., запущены непрерывно в 
течение всего рабочего процесса.
В Табл. 1-2 также показано, какие действия, составляющие рабочий процесс, 
выполняются один раз на протяжении всей терапии (желтые строки) и какие 
действия выполняются при каждом сеансе облучения (голубые строки).
Введение|
Табл. 1-2. Вариант рабочего процесса: OIS  — рабочие режимы DEV-Centric и EMR-
Centric
Действие
Планирование терапии
Хранение данных 
пациента/плана/пучка^
Подтверждение
пациента/плана/пучка
Выбор
пациента/плана/пучка
Отображение и 
отслеживание укладки 
пациента
Проверка положения 
пациента
Начало облучения
Отображение и 
отслеживание клинических 
параметров во время 
облучения
Составление записи о сеансе 
облучения
Хранение записи о сеансе 
облучения и автономный 
анализ
Вариант рабочего процесса — режим OIS 
Режим DEVC Режим EMRC
TPS
OIS
01S
adaPTc/e//yer
adaPTde//Ver
adaPT/ns/ghf
adaPTde//Ver
adaPTde//Ver
adaPTde//Ver
OIS
TPS
OIS
OIS
OIS
adaPTde//ver-OIS
adaPT/ns/ghf
adaPTde/fVer
adaPTde//ver-OIS
adaPTde/iVer
OIS
IBA11-10 Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 90 ---
Введение I
а. Применимо только к хранению во время сеанса облучения. Для 
долгосрочного хранения данных планов пациентов и пучков может 
использоваться система PACS (Picture Archiving and Communication System — 
система архивирования и передачи изображений).
В обоих рабочих режимах OIS план терапии создается при помощи системы 
Treatment Planning System (TPS), a затем передается системе Oncology Information 
System (OIS) для хранения данных пациента, плана и пучка. И в режиме DEVC, и в 
режиме EMRC пациенты, планы и пучки утверждаются через систему OIS.
Выбор пациента, плана и пучка осуществляется через систему OIS только в режиме 
EMRC. В режиме DEVC это действие выполняется в системе PTS с помощью 
приложения adaPTde//ver.
Укладку пациента можно отслеживать с помощью приложения adaPTc/e//ver при 
работе с системой OIS в режиме DEVC и с помощью системы OIS и экранов 
приложения adaPTdeliver  при работе с OIS в режиме EMRC.
Во время сеанса система OIS в рабочем режиме EMRC отправляет необходимые 
КТ-снимки и набор структур приложению adaPJinsight.  В случае использования 
системой OIS рабочего режима OEVC приложение adaPJinsight  запрашивает 
необходимые КТ-снимки у системы PACS (Picture Archiving and Communication 
System).
Проверка положения пациента осуществляется с помощью приложения adaPTinsight,  
а облучение выполняется через приложение adaPldeliver  в обоих рабочих режимах 
системы OIS. При этом клинические параметры во время облучения можно 
отслеживать только с помощью приложения adaPTc/e//ver при работе в режиме DEVC 
и с помощью приложения adaPTde/rVern на экране OIS при работе в режиме EMRC.
Запись об облучении создается приложением adaPTde//ver, а затем отправляется 
системе OIS на хранение и в режиме EMRC, и в режиме DEVC. В режиме EMRC запись 
об облучении отправляется после каждого использования протонного пучка, в то 
время как в режиме DEVC отправляется единая запись об облучении (включающая 
данные обо всех пучках, доставленных в течение сеанса) в конце сеанса облучения.
Вариант В; использование PTS без системы OIS (автономный 
режим)
По каждому пациенту, проходящему терапию с помощью системы PTS, данные 
хранятся в базе данных PTS. Для осуществления сеанса протонной терапии также 
хранятся данные по определенному исследованию и плану терапии. Данные 
пациентов и планов терапии обычно создаются при помощи системы Treatment 
Planning System (TPS) и после создания импортируются в систему PTS.
Существует несколько вариантов введения данных планов терапии в базу данных 
PTS. Однако рабочий процесс является идентичным при любом из этих вариантов. 
После того как все необходимые данные становятся доступными в базе данных PTS, 
осуществляется утверждение с помощью приложения adaPTprescr/be, Все 
последующие действия, т. е. выбор пациента и плана, выбор пучка, подготовка и
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВАИ-111


--- стр. 91 ---
облучение пациента, создание записи об облучении, а также локальное хранение 
данной записи в базе данных PTS, выполняются через приложение adaPJdeliver  в 
автономном режиме.
В Табл, 1-3 приведены различные этапы рабочего процесса от создания плана 
(сверху) до хранения записи после облучения (снизу), как это видит пользователь при 
работе с системой PTS без системы OIS (автономный режим). Для каждого этапа 
рабочего процесса в таблице приведен основной компонент ПО, используемый для 
его выполнения.
Все процессы таких компонентов, как программа импорта пакетов и др., запущены 
непрерывно в течение всего рабочего процесса.
В Табл. 1-3 также показано, какие действия, составляющие рабочий процесс, 
выполняются один раз на протяжении всей терапии (желтые строки) и какие 
действия выполняются при каждом сеансе облучения (голубые строки).
Введение|
Табл. 1 -3. Вариант рабочего процесса: автономный режим
Действие
Планирование терапии
Хранение данных 
пациента/плана/пучка^
Подтверждение
пациента/плана/пучка
Выбор пациента/плана/пучка
Отображение и отслеживание 
укладки пациента
Проверка положения 
пациента
Начало облучения
Отображение и отслеживание 
клинических параметров во 
время облучения
Составление записи о сеансе 
облучения
Хранение записи о сеансе 
облучения и автономный 
анализ
Вариант рабочего процесса — Автономный 
режим
TPS
PTS DB
adaPTprescr/be
adaPTde/<Ver
adaPTde//Ver
adaPT/ns/ghf
adaPTde//Ver
adaPTde/;Ver
adaPTde/«Ver
adaPTde/»Ver
a. Применимо только к хранению во время сеанса облучения. Для долгосрочного 
хранения данных планов пациентов и пучков может использоваться система PACS 
(Picture Archiving and Communication System — система архивирования и передачи 
изображений).
IBA 11-12 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том I — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 92 ---
Введение I
Ниже описаны различные способы импорта подлежащих выполнению планов в базу 
данных PTS.
■ При помощи программы импорта пакетов: процесс программы импорта пакетов 
запущен непрерывно в фоновом режиме работы системы PTS. Программа 
ожидает обмена данными в формате DICOM с другим оборудованием, например, 
системой TPS. Как только программа получает план от другого устройства, она 
осуществляет серию проверок для подтверждения того, что полученные данные 
соответствуют подлежащему выполнению плану. После успешной проверки и 
приема плана данные хранятся в базе данных PTS. Этот способ ввода данных 
пациента в систему PTS обычно применяется автономно (т. е. перед облучением 
пациента).
■ Ручной импорт данных с помощью команды приложения adaPTprescr/be Import 
Patient (Импортировать данные пациента): пользователь может загружать и 
импортировать план (в формате .dcm) с локального диска при помощи кнопки 
Import Patient (Импортировать данные пациента) в приложении adaPTprescribe.  
AdaPTpreschbe  выполняет серию проверок, схожую с той, которая выполняется 
программой импорта пакетов, с целью подтверждения того, что 
импортированные данные соответствуют подлежащему выполнению плану. 
После успешной проверки и приема плана данные хранятся в базе данных PTS.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА|1-13!


--- стр. 93 ---
Введение
Treatment
Planning
System
(TPS)
Располо­
жение
диска
PTS
adalal I'
Программа
импорта
пакетов
a
ad a H b iiiiiM i
Функция импорта
приложения
adaPTprescr/be adali insight
Puc  I -4. Основные составляющие центра протонной терапии и системы PTS  —
клинические аспекты  
Автономный режим
Параметры пациента
Параметры пациента в рамках эксплуатации системы Proton Therapy System (PTS) 
позволяют осуществить настройки всего курса терапии для данного пациента. В 
данном разделе приводится краткое описание различных типов параметров, 
связанных с определенным пациентом:
■ Предписанные параметры
■ Параметры облучения
1ВАИ-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 94 ---
Введение
Предписанные параметры
Предписанные параметры являются рядом значений, необходимых оборудованию 
системы Proton Therapy System (PTS) для доставки облучения и предписываемых 
радиоонкологом.
Система TPS рассчитывает предписанные параметры и передает их системам OIS и 
PTS путем создания плана DICOM, содержащего всю информацию о пациенте (ФИО, 
дату, время и т. д.), а также предписанные параметры.
Предписанные параметры включают предписанные клинические параметры  и 
предписанные настройки оборудования.  Сотрудники учреждения занимаются 
вводом клинических параметров, Предписанные настройки оборудования являются 
результатом алгоритмов расчета на основании предписанных клинических 
параметров.
Параметры облучения
Параметры облучения хранятся в базе данных PTS после завершения облучения и 
отправляются системе 01S в виде записи в формате DICOM. Они включают:
■ Расчеты дозы
■ Настройки перемещаемых устройств CGTR (Compact Gantry Treatment Room — 
помещение для облучения с гентри)
■ Дату, время начала и завершения использования пучка, а также данные о 
пользователе, выполнившем вход в помещение Treatment Control Room (TCR).
Последовательность изучения данного руководства
Ваш выбор варианта рабочего процесса также определяет главы, которые 
необходимо изучить в данном руководстве. Данное руководство содержит общую 
информацию, которая, с одной стороны, не относится к какому-либо определенному 
варианту рабочего процесса, но с другой стороны, некоторые главы 
сконцентрированы на определенном рабочем процессе. Это означает, что в 
зависимости от варианта рабочего процесса, который вы решите выбрать, главы, 
относящиеся к вариантам рабочего процесса, которые вы не собираетесь 
использовать, не являются обязательными для вашего изучения.Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВАИ-15|


--- стр. 95 ---
Ниже представлены варианты рабочего процесса, доступные в вашем центре 
протонной терапии.
Введение |
Табл.1-4. Варианты рабочего процесса в зависимости от режима облучения
Pencil Beam Scanning 
(сканирование «карандашным» 
пучком)
Вариант рабочего 
процесса А: режим OIS
Предпочтительно
Вариант рабочего 
процесса В: 
автономный режим
Один из вариантов
Последовательность изучения данного руководства;
Табл.1-5. Последовательность изучения в зависимости от варианта рабочего
процесса
Вариант рабочего процесса А: Вариант рабочего процесса В:
режим 01S автономный режим
Главы 1-16
Нет сведений Часть IV Использование  
приложения  adaPTprescr/be
Часть V Использование приложения adaPTdeliver
Часть VII Использование  
приложения adaPTdelivere  
режиме OIS
Часть VI Использование  
приложения adaPTdeliver в  
автономном режиме
Часть VIII Просмотр отчетов adaPTdeliver  
Главы 40-44 
Приложения A-F
Примечание. Обитая информация выделена желтым цветом в Табл. 1-5.
Перед тем как продолжить: безопасность прежде 
всего
Перед изучением подробной информации об использовании системы Proton Therapy 
Center просим вас ознакомиться с важными правилами техники безопасности, 
описанными в Части I, Описание основных аспектов безопасности.
IBAi 1-16 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 96 ---
{bo-
Глава 2
Запуск приложений пакета adaPT
Treatment Suite
Процедура запуска
При запуске в помещениях MCR (Main Control Room—  главное помещение 
управления; главная пультовая комната) и TCR (Treatment Control Room — 
помещение управления облучением) система PTS автоматически проверяет 
соответствие версий критического программного обеспечения блоков управления 
Control Unit и электронных блоков Electronic Unit, расположенных внутри системы, 
ожидаемым версиям этих пакетов ПО.
В случае несовпадения версий появится соответствующее всплывающее сообщение, 
и система PTS заблокирует запуск.
ОСТОРОЖНО! В случае отказа от этих проверок пользователь должен нажать кнопку
«ОК», чтобы подтвердить намерение продолжить, однако, следует 
помнить о том, что при наличии расхождений между версиями 
программного обеспечения выполнение любых официальных процедур 
(например, процедур облучения, контроля качества (КК) лечения 
пациентов, оценки клинической пригодности и т. д.) строго запрещено.
А
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI2-1


--- стр. 97 ---
Клинический и неклинический режимы
Основным назначением системы Proton Therapy System является облучение 
опухолей для лечения пациентов, однако, она может использоваться и в других 
целях, например, для проведения неофициальных испытаний или исследований. Для 
этих дополнительных целей не используется стандартный клинический режим; по 
внешнему виду графического интерфейса пользователь всегда может ясно понять, 
когда система PTS используется в неклиническом режиме.
Все действия и процедуры, связанные с клиническим процессом, должны 
выполняться только в клиническом режиме. Поэтому необходимо неукоснительно 
выполнять правила, содержащиеся в этой главе, и использовать указанные в ней 
признаки для проверки режима работы системы PTS,
Начало выполнения клинических операций
Всегда выполняйте требования и указания, которые содержатся в предупреждениях, 
представленных в этом разделе, перед началом любых клинических операций.
Запуск приложений пакета adaPT Treatment Suite [
ОСТОРОЖНО! Перед выполнением любых ежедневных действий, связанных с 
клиническим процессом, необходимо полностью перезапустить систему 
Proton Therapy System, выполнив процедуру запуска.
ОСТОРОЖНО! При запуске системы ProtonTherapy System и перед началом выполнения 
любых клинических операций необходимо проверять и заносить в 
журнал версии программного обеспечения компьютера, которые 
отображаются при запуске.
В случае непредвиденных изменений, проблем с контрольной суммой 
или получения предупреждений, касающихся среды выполнения 
системы, необходимо приостановить любые действия, связанные с 
клиническим процессом, и связаться с сотрудниками компании IBA, 
поскольку в этом случае нельзя гарантировать соответствие системы 
Proton Therapy System характеристикам безопасности и 
эксплуатационным характеристикам.
Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 98 ---
Запуск приложений пакета adaPT Treatment Suite
Проверка общей контрольной суммы
Для выявления возможных изменений или повреждений файлов конфигурации 
программного обеспечения и/или исполняемых файлов среды выполнения 
используется алгоритм расчета контрольной суммы. Общая контрольная сумма 
позволяет пользователям легко контролировать непредвиденные изменения 
программного обеспечения, Общая контрольная сумма может изменяться только в 
случае установки новой версии системы PTS или обновления ее конфигурации.
Каждое утро и перед началом выполнения клинических операций рекомендуется 
проверять отсутствие непредвиденных изменений данных окна «About TCS» (Данные 
системы TCS), сохраненных в журнале MCR (Main Control Room — главная пультовая 
комната] операторами компании IBA, по сравнению с аналогичными данными для 
предыдущего дня клинического использования.
Общая 
контрольна 
я сумма 
(«global 
checksum»)
ЛЬ*Л tl-«rcS-KDw (09
WBkeme aboard the IBA ТЪагару Control System
« е в
inataliatien data: )un 10 2016 22;1S
Conha version: aAT.114: РТ5'в.5в@в42Э7|г016'Ов-10.21:49 53.a0200
Conh9 IniUlltd by: ondrcl hratka^lbO'group cem
PTS varalen; pts: B.S.1903Seor2016-OS-27.11:23:I2.<^0300
PTS Installed by ondraJ.hn&a9Jba*graup.com
PTS OB; pts clinical
installed Cla~ar<ase vicer clinical
Runtime centents: VXWORKS_S_4_2JBAS (Tbg) * VS.S.O (ТЬд] e Custom
Vbrelen Selactlon
Claarcasa view installed by endrej.hrstka^iba'Oroup.cem 
Clearcasa v4aw intd date: Jun 10 2016 22:27
OS ел pcuL Unws pcul S.4.61*ft77>emersanell04baC *1 SHP prsEHPT RT Sat 
19 14:26:48 CtST 2019 1686 CNU/Unux
0$ on pcu2: Unwx pcu2 S.4.ei-rt77-emersen-4-ei04ba< «1 SHP PREEMPT RT Sat 
19 14:26:48 CEST 2013 1686 ONU/Unwc
OS on pcul: илш pcu3 9.4.614t77'emarson-i-B104ba6 «1 SMP PREEMPT RT Sat 
19 14:26:48 CEST 2013 1686 GNU/Unux
OS on pcu4: Unux pcu4 3.4.61 •rt77*emer«en4>8104be6 «1 SHP PREEMPT RT SM 
19 14:26;4I CEST 2019 1686 GNU/Unux 
CumnttlmB- Ukrf lun IS 14-21:27 COST 201
65РШШПТШЕЛЕШ1В111'Я И I F iiT P a К ^'НИ1Н
Oct
Oct
Oct
Oct
(c|2006 Ion Baam Applications. S.A.
\ V £rint ) Q Цо
Puc.2-1. Содержание окна «About TCS» (Данные системы TCS)
ОСТОРОЖНО!
A
Если общая контрольная сумма в окне «AboutTCS» (Данные системы TCS) 
необъяснимым образом отличается от аналогичного показателя, 
указанного для предыдущего дня клинического использования системы, 
необходимо приостановить выполнение любых действий, связанных с 
клиническим процессом. В таких случаях нельзя гарантировать 
безопасность работы системы Proton Therapy System и ее соответствие 
основным эксплуатационным характеристикам.
Незамедлительно обратитесь в компанию IBA за помощью.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA12-31


--- стр. 99 ---
Запуск приложений пакета adaPT Treatment Suite:
Клинический режим
ОСТОРОЖНО!
А
Любые действия, связанные с клиническим процессом, могут 
выполняться только в клиническом режиме.
ОСТОРОЖНО!
А
Выполнение любых официальных процедур (например, процедур 
облучения, контроля качества (КК) лечения пациентов, оценки 
клинической пригодности и т. д.) в другом режиме, кроме клинического, 
строго запрещено. При несоблюдении этого требования нельзя 
гарантировать соответствие системы Proton Therapy System 
характеристикам безопасности и эксплуатационным характеристикам, 
необходимым для выполнения таких процедур.
Информация о том, как отличить клинический режим от других режимов, содержится 
в разделе «Характеристики клинического режима»  на стр. 2-4.
Характеристики клинического режима
Вход в систему приложений пакета adaPTsu/fe (т. е. приложений adaPTpre5cr/be, 
adaPT/ns/yhrn adaPTde/»Ver) выполняется отдельно.
Выбор режима работы приложений adaPlprescribe  
и adaPTinsight
При входе в систему приложений аЬвРТprescribe  и abaPlinsight  необходимо указать 
режим работы. Доступны следующие режимы;
■ Клинический
■ Физический
Для выполнения любых действий, связанных с клиническим процессом, необходимо 
выбрать клинический режим. После успешного входа в систему цвет фона заголовка 
приложения adaPTprescr/be и строки состояния приложения adaPT/ns/g/if будет 
черным.
IBAI2-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 100 ---
Запуск приложений пакета adaPT Treatment Suite i
0^ OfKJt 
C M AtM
* Тчеинм Майм СП2 
* P«)fni SupHH [ CDOK.TAlU
*р«1«и10паМ |1>м IhP$
% 4 РЦчки
kJ(»Piii«<4 1ти^Нс««м
tm P W 4M
Puc.2-2. Экран приложения  adaPTprescr/be в клиническом режиме
Любой другой цвет (например, фиолетовый или красный), указывает на то, что вход в 
систему был выполнен в режиме, отличном от клинического. Обратите внимание на 
то, что эти цвета указывают на использование приложения в неклиническом режиме.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
iBA I 2-51


--- стр. 108 ---
Глава 3
Порядок действий в чрезвычайных  
ситуациях, связанных с риском  
облучения
ОСТОРОЖНО!
А
Если система не функционирует должным образом при попытке 
остановить операцию (если отжатие кнопки активации перемещения 
Motion Enable Button не приводит к остановке перемещения или если 
использование функции приостановки подачи пучка не дает нужного 
результата), нажмите кнопку экстренной остановки.
Компания IBA приняла все возможные меры, чтобы обеспечить максимальную 
безопасность и отказоустойчивость системы Proton Therapy System. Однако 
человеческий фактор или отказ оборудования могут стать причиной различных 
непредвиденных ситуаций. Любая из таких ситуаций может привести к 
незапланированному облучению или возникновению риска облучения.
Вероятность возникновения таких экстренных ситуаций крайне мала, однако, 
компания IBA настоятельно рекомендует проинформировать персонал 
медицинского центра о действиях в таких ситуациях и провести соответствующее 
обучение. Существует установленный порядок действий в экстренных ситуациях, 
связанных с незапланированным облучением или риском облучения.
Мы настоятельно рекомендуем ознакомить всех сотрудников вашего медицинского 
учреждения с этими процедурами и регулярно проводить соответствующее 
обучение.
Порядок действий в чрезвычайных обстоятельствах установлен для следующих 
ситуаций:
■ Не удается выключить пучок излучения после выполнения соответствующего  
запроса, когда пациент находится в помещении Treatment Room
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА|3>1


--- стр. 109 ---
[Часть I • Описание основных аспектов безопасноаи Порядок действий в чрезвычайных ситуациях, связанных с риском
В защищенной зоне присутствует персонал
Нахождение в зоне, подверженной  воздействию излучения, если пучок излучения  
включен или помещение заперто
Не удается выключить пучок излучения после  
выполнения соответствующего запроса,  
когда пациент находится в помещении  
Treatment Room
Пациент может получить более высокую дозу облучения, чем было запрошено, в трех 
случаях:
■ Пучок не выключается автоматически, после того как заданная доза была 
достигнута.
■ Пучок не выключается после запроса врача о приостановке подачи пучка.
■ Пучок не выключается после запроса врача о выключении пучка.
Пучок не выключается автоматически, после того как  
заданная доза была достигнута
Обычно процедура облучения завершается на основании результатов дозиметрии, 
полученных одной или двумя ионизационными камерами Ionisation Chamber, 
взаимодействующими с системой BMS, Эти камеры осуществляют независимый 
контроль суммарной дозы облучения. Каждая из них может выключить излучение 
после достижения необходимой дозы облучения по результатам измерения 
первичной дозы.
Если не планируется возобновлять облучение, врач может выключить подачу 
излучения, нажав на кнопку Pause (Пауза), а затем на кнопку Stop (Стоп) на экране 
ПАРАМЕТРОВ ОБЛУЧЕНИЯ.
Пучок не выключается после запроса врача о  
выключении или приостановке подачи пучка
Функция паузы приостанавливает подачу пучка излучения и предотвращает его 
попадание в помещение Treatment Room.
Если врач, находящийся в помещении Treatment Control Room, нажимает на кнопку 
Pause (Пауза) на экране параметров облучения, но пучок не выключается, врач должен 
немедленно выполнить описанную ниже процедуру.
IBA I 3-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 110 ---
|ЧастьI - Описание основных аспектов безопасности Порядок действий в чрезвычайных ситуациях, связанных с риском
Порядок действий в чрезвычайных ситуациях, 
связанных с риском облучения
Если пучок не выключается в одной из следующий ситуаций;
■ при достижении заданной дозы облучения
■ после соответствующего запроса
■ при использовании функции приостановки подачи пучка 
немедленно выполните следующие действия;
1. Нажмите на кнопку экстренной остановки, расположенную в помещении TCR.
2. Переведите главный переключатель с ключом доступа, находящийся в 
помещении TCR, в положение «Выкл.».
3. Откройте двери помещения для облучения Treatment Room.
Важно
А
В любой ситуации немедленно свяжитесь с местным подразделением по 
обеспечению радиационной безопасности и сообщите им все 
подробности произошедшей экстренной ситуации, повлекшей за собой 
незапланированное облучение.
Помещение для облучения нельзя использовать до тех пор, пока не будет 
установлена и устранена причина аварийной ситуации.
Облучение можно возобновить только после тщательного изучения и устранения 
причины произошедшего.
В защищенной зоне присутствует персонал
Пучок можно включать только после того, как все защищенные (запираемые) зоны 
(т. е. зоны, в которых существует риск облучения, такие как бункер циклотрона, яма 
для гентри, помещение для гентри, а также помещение для облучения Treatment 
Room и все его подзоны) были тщательно обследованы и надежно заперты. Все 
защищенные (запираемые) зоны перечислены в Приложение Е.
Примечание. Помещение Treatment Control Room не является защищенной зоной.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА I 3-31


--- стр. 127 ---
[Часть И - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Общие сведения о помещениях Compact GantryTreatment Room
и Treatment Control Room i
Основные компоненты системы Proteus ONE
Компактный гентри
Помещение 
Compact Gantry 
Treatment Room
Помещение 
Treatment Control 
Room:
■Оптимизация 
доступа и рабочих
^Тускоритель I
Оборудование 
для IMPT:
■Компактное сопло 
для P8S
■Устройство Scanning 
Controller
■ Визуальный
Помещение для хранения 
вещей пациентов 
(рекомендуется)
Рис.б-1. Компактная система PTS Proteus ONE, размещающаяся в одном помещении
(стандартная)
Компактная система протонной терапии Proton Therapy System состоит из следующих
компонентов;
■ Ускоритель, генерирующий протоны, которые используются для облучения 
пациентов. Протоны выходят из ускорителя с фиксированной энергией, а затем 
теряют ее в зависимости от глубины проникновения в ткани для достижения 
опухоли (пик Брэгга),
■ Компактный гентри — подробнее см. в Общие сведения о помещении Compact  
Gantry Treatment Room  на стр. 6-3.
■ Помещение CGTR (Compact GantryTreatment Room — помещение для облучения 
с компактным гентри) — подробнее см. в Общие сведения о помещении Compact  
Gantry Treatment Room  на стр. 6-3.
■ Помещение TCR (Treatment Control Room— помещение управления 
облучением) — подробнее см. в Помещение Treatment  Сол fro/ Room  на стр. 6-7.
IBA I 6-2 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 128 ---
[Часть II • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Общие сведения о помещениях Compact GantryTreatment Room
и Treatment Control Room I
Общие сведения о помещении Compact Gantry  
Treatment Room
Помещение CGTR обладает следующими характеристиками.
■ Компактный гентри— не занимает много места и позволяет увеличить угол 
облучения до 220®. Компактный гентри состоит из следующих компонентов:
• Магниты, направляющие и формирующие пучок протонов, которые 
обеспечивают высокую точность совмещения оси пучка с изоцентром.
• Система сканирования, расположенная перед последним отклоняющим 
магнитом и перемещающая пучок вдоль двух осей. Это позволяет получить 
в изоцентре практически параллельный сканирующий пучок, что 
обеспечивает снижение дозы на коже и эффективное совмещение пучка с 
более широкими полями облучения.
• Специальное компактное сопло для PBS, оснащенное устройством CNSH 
(Compact Nozzle Snout Holder— держатель наконечника компактного 
сопла), ящиком для вспомогательных устройств и специальным 
наконечником сопла для PBS. Эти приспособления используются для 
установки модификаторов пучка, таких как блок, устройство Range Shifter, 
фильтр Ridge Filter или компенсатор Range Compensator.
Примечание. Более подробную информацию об этих компонентах см. в  
руководстве по техническому обслуживанию используемой системы PTS  
(том 1, «Описание системы»).
■ Оптимизированный доступ и более высокий уровень комфорта пациентов и 
медицинского персонала. Технология Ambient Experience была разработана 
компаниями Philips и IBA с учетом мнений разных категорий пациентов, 
медицинских специалистов и других экспертов. Это высокотехнологичное 
решение обеспечивает большее пространство и оптимизацию рабочих 
процедур, повышает общий уровень комфорта пациентов и медицинского 
персонала и позволяет создать спокойную и расслабляющую атмосферу в 
помещении для облучения,
Примечание. Ambient Experience компании Philips  — это дополнительный  
пакет технологий для системы Proteus ONE. Эти технологии используются не  
во всех медицинских центрах. См. подробную информацию о конфигурации  
конкретного медицинского центра в товарной накладной.
Примечание. Подробная информация об использовании решения Ambient  
Experience содержится в документации производителя оригинального  
оборудования.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA I 6-31


--- стр. 129 ---
|Часть И • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Общие сведения о помещениях Compact GantryTreatmeni Room
и Treatment Control Room I
Puc6-2. Помещение Compact Gantry Treatment Room, оснащенное технологией
Ambient Experience
(стандартная конфигурация, вид из рентгеновской кабины)
ш В помещении Compact Gantry Treatment Room находится система PPS (Patient 
Positioning System— система позиционирования пациента). Роботизированное 
оборудование этой системы обеспечивает плавное и точное перемещение 
пациента, лежащего на кушетке, для точного расположения мишени и подведения 
к ней пучка излучения. Система PPS полностью интегрирована в комплект 
программного обеспечения для облучения.
Примечание. Более подробная информация о системе PPS содержится в  
соответствующих главах данного руководства пользователя по  работе с 
системой в клиническом режиме или в руководстве по техническому  
обслуживанию используемой системы PTS (том 1, «Описание системы»).
IBA I 6-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 146 ---
|Часть II • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Общие замечания о позиционировании пациентов
в данном разделе приводится список ручных перемещений, которые могут быть 
доступны в различных типах помещения для облучения при использовании ручного 
режима.
Примечание. Для получения более подробной информации о выполнении ручного  
перемещения с noMOUibio беспроводного пульта ручного управления см. Глава 10. Для 
получения более подробной информации о выполнении ручного перемещения с  
помощью ЭУУП см. Глава 12.
Ручное перемещение в помещении CGTR
Табл. 7-2. Ручное перемещение в помещении CGTR
Устройс Ось/направл Система Перемещение
тво ение
перемещени
я
координат
PPS +Х IEC HTTCS" Перемещение кушетки вдоль оси X
-X системы координат HTTCS.
+Y IEC HTTCS Перемещение кушетки вдоль оси Y
-Y системы координат HTTCS.
+Z (ЕС HTTCS Перемещение кушетки вдоль оси Z
-Z системы координат HTTCS.
вращение IEC HTTCS Вращение кушетки CW/CCW (по
CW/CCW часовой стрелке/против часовой 
стрелки)
Наклон
CW/CCW
IECTTCS
Поворот
CW/CCW
IECTTCS
Гентри CW IEC Вращение гентри (0“-360‘’)
CCW
Наконеч Введение/Отв IEC Выдвижение наконечника сопла
ник едение
сопла
(специал
ьный
PBS)
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI13I


--- стр. 147 ---
[Часть И - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Общие замечания о позиционировании пациентов
а. Система Horizontal Table Top Coordinate System (HTTCS) эквивалентна системе 
координат устройства поддержки пациента в соответствии со стандартом 
IEC 61217, и она всегда остается в горизонтальном положении, на что указы­
вает ее название. В системе протонной лучевой терапии она используется 
вместо системы координат TTCS для выполнения ручных перемещений си­
стемы PPS, Это обеспечивает боковые (по оси X) и продольные (по оси Y) пе­
ремещения для осуществления горизонтального движения деки стола даже 
при наличии наклона или поворота стола. Если бы вместо нее использова­
лась система координат TTCS, которая является неподвижной по отноше­
нию к столу, боковые (по оси X) перемещения выполнялись бы в плоскости 
текущего угла поворота, а продольные (по оси Y) перемещения — в плоско­
сти текущего угла наклона.
Выполнение перемещения по траектории
Перемещение по траектории применимо к гентри, если полная траектория его 
перемещения является предварительно заданной. Данный тип перемещения 
обеспечивает получение объемных изображений с помощью приложения 
adaPT/ns/g/if. Параметры траектории гентри устанавливаются пользователем 
(например, начальные и конечные углы поворота гентри и скорость вращения 
гентри), и перед облучением выполняется тестовый прогон. Перемещение 
запускается путем одновременного нажатия программной и аппаратной кнопок 
запуска (в приложении adaPJinsight  и на консоли конусно-лучевой компьютерной 
томография — СВСТ) и не требует продолжительной активации со стороны 
пользователя. Перемещение останавливается, когда траектория полностью пройдена 
или когда пользователь нажимает кнопку остановки перемещения.
ОСТОРОЖН
01
А
В качестве лучевого терапевта (RTT) вы обязаны проводить визуальный 
осмотр на наличие рисков столкновения перед тем, как начать сеанс 
конусно-лучевой компьютерной томографии (СВСТ). При наличии сомнений 
необходимо выполнить тестовый прогон траектории СВСТ, чтобы убедиться 
в отсутствии рисков столкновения.
В качестве лучевого терапевта вы обязаны проявлять осторожность при 
изменениях позиционирования; если положение пациента или устройств 
иммобилизации меняется во время различных фракций, необходимо 
повторное проведение таких проверок.
В качестве лучевого терапевта вы также должны сохранять бдительность 
относительно столкновения в другим оборудованием, например, 
анестезиологическим или респираторным оборудованием, что напрямую 
влияет на безопасность пациента.
Примечание. Режим перемещения по траектории тесно связан с получением  
снимков СВСТ. Более подробные сведения о получении изображений СВСТ см. в  
пользовательской документации приложения adaPTinsight.
IBAI14
Документ 58962G
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения


--- стр. 148 ---
|Часть И • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Общие замечания о позиционировании пациентов
Устройства позиционирования пациента
Правильное позиционирование и коррекция позиционирования пациента включает 
правильное позиционирование применяемых устройств Patient Positioning Device 
(устройства позиционирования пациента): гентри, специального наконечника 
сопла PBS и системы Patient Positioning System (PPS, система позиционирования 
пациента). В зависимости от случая может быть необходимо корректное 
позиционирование одного или нескольких таких устройств,
Примечание. Для получения более подробных сведений об устройствах Patient  
Positioning Device см. Глава 8.
В каждом типе помещения для облучения имеются различные устройства PPD:
■ Помещение для облучения с компактным гентри (CGTR):
• Система позиционирования пациента (PPS)
• Гентри
• Специальный наконечник сопла PBS и ящик со вспомогательными 
устройствами
Техника безопасности
Категорически запрещается помещать какие-либо инструменты или детали 
на сопло или в него, гентри. Инструменты или детали могут упасть и нанести 
травмы пациентам или персоналу.
Проведите инвентаризацию инструментов и деталей в помещении для 
облучения после их использования.
ВНИМАНИЕ
I
А
Во избежание повреждения системы Patient Positioning System (PPS) 
запрещается использовать роботизированный элемент PPS в качестве 
подъемного инструмента.
Руководство пользователя по работе с сиаемой
Том 1 - сеанс облучения
IBA I 151
Документ 58962G


--- стр. 156 ---
{Часть И ■ Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Перемещение уаройств позииионирования пациента
Значение точности объема облучения допустимо для левой и правой конфигурации 
коленчатой опоры.
В связи с существующими помехами получение изображений определенных 
точек объема облучения при всех конфигурациях аппаратного обеспечения 
может быть невозможно. Необходимо выбрать надлежащую конфигурацию 
кронштейна (левая или правая), чтобы рентгеновские пучки устройства 
формирования изображений в косой проекции не были заблокированы 
роботизированными кронштейнами.
ОСТОРОЖН
01
А
Компактное сопло для Pencil Beam Scanning (PBS), наконечник сопла и система 
Patient Positioning System (PPS) могут создавать помехи для изображений, 
получаемых системой стереоскопической рентгеновской визуализации (0В1- 
0В2), при определенных заданных положениях. Система PPS также может 
создавать механические помехи для устройства формирования изображений 
со стороны сопла при определенных заданных положениях. Необходимо 
учитывать наличие данных помех при планировании получения изображений 
в рамках сеанса облучения и фиксировать положение, подходящее для 
визуализации, в истории болезни пациента.
Примечание. Несмотря на определенные ограничения способности системы  
получать изображения объема облучения в определенных конфигурациях  
аппаратного обеспечения, функции оборудования по осуществлению облучения в  
данных конфигурациях не нарушаются.
Примечание. Во время планирования облучения необходимо рассмотреть  
вариант изменения конфигурации коленчатой опоры системы PPS во избежание  
помех для аппаратного обеспечения.
Примечание. Что касается однородности при использовании длинной деки  
стола\ однородность WET (толщина в водном эквиваленте) гарантируется только  
при положении в пределах объема облучения. Это касается только тех положений,  
при которых пучок проходит через стол при определении геометрии пучков плана  
облучения ионами.
Для получения информации о том, обеспечивает ли дека стола однородность, 
см. документацию OEM.
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
IBAI 71
Документ 58962G


--- стр. 157 ---
[Часть II - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Перемещение устройств позиционирования пациента
При подтверждении положения за пределами объема облучения на пульте ручного 
управления отображается следующее сообщение:
Position outside treatment volume. Position verifications are 
mandatory. (Положение за пределами объема облучения. Необходима 
проверка положения.)
Нажмите ОК, чтобы подтвердить ваш выбор.
Использование кушетки kVueOne
На Рисунок 8-2 представлен подробный вид объема облучения, показанного на 
Рисунок 8-1. В случае использования кушетки kVueOne область, выделенная красным 
цветом (см, Рисунок 8-2) не входит в состав объема облучения.
Ниже приведены параметры прямоугольных сторон треугольника:
■ наклон +/- О®: 5 см, шаг 5 см
■ наклон+/-5®: 10 см, шаг 10 см
Рисунок 8-2 иллюстрирует ситуацию наибольшего ограничения.
Рис.8-2. Объем облучения при использовании кушетки kVueOne  
Продольный разрез
Повышенная безопасность благодаря программным 
ограничениям
Безопасность использования системы PPS гарантируется набором настраиваемых 
программных ограничений и не поддерживающих настройку программных 
ограничений низкого уровня для каждой оси, защищающих пациента от травм и 
оборудование от повреждения. Точность программных ограничений зависит от 
нагрузки на систему PPS; данные ограничения включены в базу данных 
конфигурации системы TCS.
Управление программными ограничениями является для пользователя максимально 
простым.
1ВА18 Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 • сеанс облучения
Д окум ент 58962G


--- стр. 158 ---
[Часть II • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Перемещение уаройств позиционирования пациента
Перемещение GoTo в помещении GTR
Команды, отправляемые с пульта ручного управления для перемещения системы 
позиционирования пациента (PPS), гентри и специального наконечника сопла
PBS в целевое положение, получаются и управляются системой системой контроля 
облучения (TCS).
Примечание, в меню СОЮ отображаются только те маркированные положения,  
для которых в данный момент выполняются требуемые условия.
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
IBAI9!
Документ 58962G


--- стр. 205 ---
{Часть II - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование беспроводного пульта ручного управления
4- <5; TR21 О Ф О v'
MANUAL AUTO
PBCGCRiBCD 
Treatment 
IJSFRDEFINFD 
Gantry 90 
PPSO
ADVANCED
SETTINGS...
Создайте 
:новое 
i заданное 
' пользователем
Рис. 10-9. Создание заданного пользователем положения  
(стандартное)
На Рис. 10-10 показан Экран нового положения, интерфейс, которые позволяет 
создавать новое заданное пользователем положение или изменить 
существующее.
ША110-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 206 ---
{Часть И  • Использование оборудования находящегося в
помещении для облучения
Использование беспроводного пульта ручного управления
^  TR21
New position
lEC Table Top
Gantry
Rotation [*) 284.2
Snout
Drawer
Pps
30.66 X
(§) In beam
О  Out of beam
0.00 X
0.00 X
0.00 X
358.2 X
Puc. /0-/0. Экран нового положения  
(стандартный)
3. Заполните обязательные поля
Примечание. Поля, которые содержит  Экран нового положения, 
автоматически заполняются параметрами текуа^его положения  
оборудования. При необходимости можно менять данную информацию.
4. Чтобы выбрать устройства, которые должны быть включены в новое заданное 
пользователем положение (т. е. устройства, которые будут иметь назначенную 
цель при выборе данного положения, заданного пользователем), выполните 
следующие действия:
а. Нажмите на раздел, соответствующий устройствам, которые вы 
собираетесь включить в новое положение.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
fBA 10-19]


--- стр. 207 ---
(Часть И  * Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование беспроводного пульта ручного управления j
Фоновый цвет переключается между голубым и белым. Разделы устройств с 
голубым фоном включаются в новое заданное пользователем положение. 
Разделы устройств с белым фоном не включаются в новое заданное 
пользователем положение.
Примечание. При выборе заданного пользователем целевого положения  
можно выбрать перемещение только тех устройств, которые включены в  
целевое положение (т. е. устройств, имеющих назначенную цель для  
выбранного заданного  пользовоглелем положения).
5. Нажмите значок галочки в правой части панели приложения, чтобы сохранить 
только что созданное положение.
Новое положение также можно сохранить путем нажатия стрелки в левой части 
панели приложения или стрелки возврата в правой нижней части экрана.
6. От пользователя потребуется ввести название только что созданного 
положения. Введите подходящее название, и новое положение будет сохранено.
Управление предписанными и заданными  
пользователем положениями
с помощью меню можно создать новое заданное пользователем положение и 
управлять списком существующих положений, а также удалять, копировать или 
изменять существующее положение.
Чтобы упорядочить список заданных пользователем положений, выполните 
следующие действия:
1. Для отображения меню нажмите значок Menu (Меню) в левой верхней части 
экрана.
Примечание, После открытия меню значок  Menu (Меню) заменяется на  
стрелку, направленную влево (см. Рис. 10-11). Нажмите на эту стрелку, чтобы  
закрыть меню.
2. Чтобы упорядочить существующие положения, нажмите значок Arrange 
(Упорядочить).
IBA110-20 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 256 ---
(Часть II • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование элементов управления удаленным
позиционированием |
Использование автоматического режима для  
перемещения в положение, предустановленное  
пользователем
Чтобы переместить выбранное устройство Patient Positioning Device в положение, 
предустановленное пользователем, выполните следующие действия:
1. Выберите нужную предустановку в области «User Presets» (Положения, 
предустановленные пользователем) на панели ЭУУП.
имг Pr««tU
•  NewPreset
•  Load
• Uoo^ineo
• Undefined
• 'n-jebied
▼ e X"
Puc.12-18. Панель ЭУУП — положения, предустановленные пользователем
(стандартная)
2. Выполните действия, описанные в разделе Перемещение устройств в целевое  
положение.
Использование автоматического режима для создания  
и редактирования пользовательских предустановок
Создание пользовательской предустановки
Чтобы создать новое предустановленное пользователем положение, выполните
следующие действия:
1. Чтобы получить доступ к М еню  редактирования  пользовательских  предустановок , 
нажмите на значок New User Preset (Новая пользовательская предустановка) в 
области «User Presets» (Положения, предустановленные пользователем) на 
панели ЭУУП.
1ВАЦ2-24 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 589620


--- стр. 257 ---
|Часть II ‘ Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование элементов управления удаленным
позиционированием I
User P rtttt»
•  New Preset
•  Load
• unOeiined
Puc. 12-19. Значок новой пользовательской предустановки  
Панель ЭУУП  — положения, предустановленные пользователем (стандартная)
2. Заполните поля в М еню  редактирования  пользовательских  предустановок  так, как 
это необходимо.
примечание. Поля в  М еню  редактирования  пользовательских  предустановок  
автоматически заполняются параметрами текущего положения  
оборудования. При необходимости можно менять данную информацию.
3. Чтобы выбрать устройства, которые необходимо включить в новую 
пользовательскую предустановку, поставьте галочки рядом со значками гентри, 
наконечника сопла и стола в соответствии с вашими потребностями.
Примечание. Для пользовательской предустановки сохраняются только те  
настройки, которые соответствуют выбранным устройствам.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA112-25!


--- стр. 258 ---
{Часть И - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование элементов управления удаленным
позиционированием |
Preset Edition Ж
Coordlnite Syitem lECTabieTop
liter
Name NewPr«Mt
□ Set Favorite ▼
Qantry
AnglBlI oo|
0 Snout Acceaaoriea
Extension ^1 42 50
Drawer
□ • 1ПВМ(Л •  OutoTBaam
г Table
X M ♦1 00
Ytcml «1 00
Zlcml •too
Rotation [•] 00
Pitch [1 00
Rolll 00
Общие настройки 
положения
Настройки гентри
Настройки 
наконечника сопла и 
ящика со
вспомогательными
устройствами
Настройки системы PPS I
S«ve Q Rrreft X
Рис. 12-20. Меню редактирования пользовательских предустановок
(стандартное)
4. Чтобы сохранить новое пользовательское положение, нажмите кнопку Save 
(Сохранить) в правой нижней части М еню  редактирования  пользовательских  
ПРЕДУСТАНОВОК.
Чтобы отменить изменения параметров новой пользовательской 
предустановки, нажмите кнопку Revert (Отменить) в левой нижней части Меню
РЕДАКТИРОВАНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИХ ПРЕДУСТАНОВОК.
Примечание. Если значение,  введенное в поле, не является корректным (например,  
угол поворота гентри 500°), рядом с данным полем отображается красный крестик.  
Наведите курсор на красный крестик, и отобразится всплывающая подсказка с  
более подробной информацией о причине возникновения ошибки. Если для одного или  
нескольких полей отображается ошибка, сохранить пользовательское положение  
невозможно.
IBA 112-26 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 259 ---
|Часть II - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование элементов управления удаленным
позиционированием I
Редактирование пользовательской предустановки
Чтобы отредактировать существующее положение. предустановленное 
пользователем, выполните следующие действия;
1. Выберите пользовательскую предустановку, которую вы хотите изменить, из 
раскрывающегося меню в нижней части области «User Presets» (Положения, 
предустановленные пользователем) на панели ЭУУП.
User Presets
•  New Preset
•  Load
•Л Undo ' •
Л Undenied
•3 .'noenrwa
Lm 4 X
Рис. 12-21. Список пользовательских предустановок  
Панель ЭУУП  — положения, предустановленные пользователем (стандартная)
2. Чтобы получить доступ к М еню  редактирования  пользовательских  предустановок . 
нажмите на значок Edit User Preset (Редактировать пользовательскую 
предустановку) в области «User Presets» (Положения, предустановленные 
пользователем) на панели ЭУУП.
User Presets
•  New Preset
•  Load
•  'jndcfL.iJ
•  'Jodetste-,
Ф Load < £ ) l*
Рис. 12-22. Значок редактирования пользовательской предустановки  
Панель ЭУУП  — положения, предустановленные пользователем (стандартная)
3. Измените значения полей в М еню  редактирования  пользовательских  
предустановок  так, как это необходимо.
Примечание. Поле «Name» (Имя)  М еню  редактирования  пользовательских  
предустановок  не может быть отредактировано при изменении существующей  
пользовательской предустановки.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА| 12-271


--- стр. 260 ---
{Часть II • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование элементов управления удаленным
позиционированием 1
4. Чтобы сохранить изменения, нажмите кнопку Save (Сохранить) в правой нижней 
части М еню  редактирования  пользовательских  предустановок .
Чтобы отменить изменения параметров пользовательской предустановки, 
нажмите кнопку Revert (Отменить) в левой нижней части М еню  редактирования  
пользовательских  предустановок .
Управление пользовательскими предустановками
с  помощью М еню  управления  предустановками  можно выполнить следующие 
действия:
■ Упорядочить существующие пользовательские предустановки. В списке на 
панели ЭУУП в автоматическом режиме отображаются только первые 5 
пользовательских предустановок (избранные пользовательские 
предустановки). Все остальные предустановки доступны в раскрывающемся 
меню ниже списка избранных предустановок (см. Рис. 12-21).
■ Редактировать, копировать или удалять существующие пользовательские 
предустановки.
Доступ к М еню  управления  предустановками  можно получить из М еню  редактирования  
пользовательских  предустановок . Чтобы открыть М еню  управления  предустановками , 
выполните следующие действия:
1. Нажмите на значок Manage Presets (Управление предустановками), который 
отображается в области «User* (Пользователь) в М еню  редактирования  
пользовательских  предустановок .
им г Pr*Mt Edition X
Coordinate Syttom lEC Table Top
User
Name N«w Preset Значок управления
□ SetFavortte предустановками
— -------------------------------1
Рис. 12‘23. Значок управления предустановками  
Отображается Меню управления  предустановками .
IBA! 12-28 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 261 ---
|Часть И - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование элементов управления удаленным
позиционированием {
А, Manage Preaets
Organize Preaeta (drag and drop)
Slot 1 Retract Drawer 1 Д  X
Slot 2 Reset ТвЫе E й  X
Slot 3 Presets В Й  X
Sk>t4 Preset 4 E X
Slots Preset 5 E A  X
Presets E Й  X
Preset 7 В A  X
Preset 8 В A  X
Preset 9 В A  X
Preset 10 B A X
Рис. 12-24. Меню управления предустановками  
(стандартное)
Чтобы упорядочить список пользовательских предустановок, выполните следующие 
действия:
1. Перетащите каждую пользовательскую предустановку в нужное место в списке.
Примечание. Первые 5 пользовательских предустановок в списке (избранные  
предустановки, которые отображаются в  М еню  управления  предустановками  
рядом с положениями 1-5) отображаются в списке на панели ЭУУП. Все  
остальные предустановки доступны в раскрывающемся меню ниже списка  
избранных предустановок (см.  Рис. 12-21J.
Чтобы отредактировать существующее положение, 
пользователем, выполните следующие действия:
предустановленное
1. Нажмите на значок Edit Preset (Редактировать предустановку) рядом с 
пользовательской предустановкой, которую вы хотите отредактировать.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА] 12-291


--- стр. 272 ---
{Часть И  • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование элементов управления удаленным
позиционированием (
Рис. 12-41. Значок «PPS  - Pitch» (PPS - Наклон) (сверху) и значок «PPS + Pitch» (PPS + Наклон)
(снизу)
2. Нажмите и удерживайте кнопки МЕВ и Move (Переместить) на аппаратной 
консоли удаленного позиционирования, пока устройство не достигнет 
требуемого положения.
Чтобы повернуть систему РР5, выполните следующие действия:
1. Нажмите значок PPS + Roll (PPS + Поворот), чтобы повернуть систему PPS в 
положительном направлении.
Нажмите значок PPS • Roll (PPS - Поворот), чтобы повернуть систему PPS в 
отрицательном направлении.
Рис.12-42. Значок «PPS - Roll» (PPS - Поворот) (слева) и значок «PPS  + Roll» (PPS  +
Поворот) (справа)
2. Нажмите и удерживайте кнопки МЕВ и Move (Переместить) на аппаратной 
консоли удаленного позиционирования, пока устройство не достигнет 
требуемого положения.
Чтобы осуществить вращение системы PPS вокруг изоцентра, выполните следующие 
действия:
1. Нажмите стрелку справа от значка PPS + Pitch (PPS + Наклон), чтобы 
осуществить вращение системы PPS в положительном направлении.
Нажмите стрелку слева от значка PPS + Pitch (PPS + Наклон), чтобы осуществить 
вращение системы PPS в отрицательном направлении.
Рис. 12-43. PPS - Стрелка вращения  (слева) и PPS + Стрелка вращения (справа)
IBA 112-40 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 273 ---
(Часть И • Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование элементов управления удаленным
позиционированием |
2. Нажмите и удерживайте кнопки МЕВ и Move (Переместить) на аппаратной 
консоли удаленного позиционирования, пока устройство не достигнет целевого 
положения.
Использование расширенных настроек
1. Для получения доступа к Меню расширенных настроек при работе в 
автоматическом или ручном режиме нажмите значок Options Menu (Меню 
параметров) на панели ЭУУП.
(5) JS W  • О Ф Q
Рис. 12-44. Значок меню параметров
Панель элементов управления удаленным позиционированием (стандартная)
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI 12-411


--- стр. 274 ---
[Часть И * Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование элементов управления удаленным
позиционированием |
На Рис. 12-45 показаны параметры Меню расширенных настроек.
Advanced Settings
в RistiChtcit Manager 
•  RasttSRCU
Puc.12-45. Меню расширенных настроек  
(стандартное)
Reset Check Manager (Сброс менеджера проверки): данная функция позволяет 
сбросить внутренние линии коммуникации системы управления 
позиционированием. После возникновения определенной ошибки может 
потребоваться сброс менеджера проверки. Эта функция рекомендуется при 
появлении соответствующих сообщений об ошибке,
Reset SRCU (Сброс SRCU); данная функция позволяет выбрать все устройства 
позиционирования для одновременного сброса с помощью кнопки Restart 
(Перезапуск) на блоке SRCU. Данное действие необходимо после выполнения 
экстренного выключения.
П рим ечоние. Для получения более подробных  сведении о восстановлении  
системы после экстренного выключения см. документ «Рекомендации по  
безопасности и порядку действий в чрезвычайных ситуациях».
IBA 112-42 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том I — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 275 ---
[Часть И * Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Использование элементов управления удаленным
позиционированием |
2. Нажмите на нужную опцию из ряда опций, описание которых дано ниже:
а. Чтобы сбросить менеджер проверки, выберите опцию «Reset Check 
Manager» (Сброс менеджера проверки).
Сообщение Check manager has been reset (Сброс менеджера 
проверки выполнен) отобразится в верхней части Меню расширенных
НАСТРОЕК.
Или:
а. Чтобы сбросить блок SRCU, выберите опцию «Reset SRCU» (Сброс SRCU). 
Отобразится следующее всплывающее сообщение:
WARraNG 7Z
9
You have 60 seconds to reset the SRCU.
OK
Puc. 12-46. Предупреждение о сбросе SRCU
b. Нажмите OK и выполните сброс блока SRCU в течение 60 секунд.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G
IBA 112-431


--- стр. 327 ---
Глава 17
Сброс блока Dose Counter Electronic Unit
Dose Counter Electronic Unit (DCEU, электронный блок дозиметра) является
резервным дозиметром. Он используется в следующих целях:
■ Обеспечение резервных показаний мониторных единиц дозы, полученных 
пациентом.
■ Обеспечение резервного способа остановки облучения при достижении 
предписанной дозы.
■ Запись показаний счетчика в случае сбоя оборудования или подачи питания, что 
позволяет терапевту зафиксировать дозу, доставленную в момент сбоя.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
I8AI17-1


--- стр. 328 ---
{Часть II • Использование оборудования, находящегося в помещении для облучения Сброс блока Dose Counter Electronic Unit ^
ОСТОРОЖНО!
A
В случае прерывания облучения {например, облучение прекращено 
после приостановления, произошел сбой ПО и т. д.) лучевой терапевт 
обязан вручную зафиксировать значение, предоставленное аппаратным 
счетчиком мониторных единиц (ME), который расположен на передней 
панели блока Dose Counter Electronic Unit (DCEU).
При соответствующих условиях, т. е. ТОЛЬКО в режимах облучения Single 
Scattering, Double Scattering и Uniform Scanning необходимо вручную 
применить коррекцию к данному значению с учетом параметров 
коррекции дозы, зашифрованных в приложении Dosimetry Manager 
(температура окружающей среды, атмосферное давление и 
поправочный коэффициент дозы).
Убедитесь в том, что значение, предоставленное аппаратным счетчиком 
ME (после коррекции) совпадает со значением доставленных ME, 
зафиксированным в системе Oncology Information System (OIS) для 
данного облучения.
Если после возобновления облучения система (Oncology Information 
System или Proton Therapy System) предлагает значение ME для 
доставленной дозы (MUd), необходимо проверить совпадение данного 
значения со значением аппаратного счетчика ME (после облучения) в 
пределах предусмотренной величины погрешности. Если значения не 
совпадают, необходимо использовать значение аппаратного счетчика 
ME (после коррекции).
1ВА|17'2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 329 ---
[Часть li - Использование оборудования, находящегося в помещении для облучения Сброс блока Dose Counter Electronic Unit |
ОСТОРОЖНО!
А
В случае частичного облучения (сеанс облучения прерван намеренно 
или из-за сбоя системы, в результате чего запланированное число ME в 
пучке не было полностью доставлено) лучевой терапевт обязан вручную 
зафиксировать значение, данное аппаратным счетчиком ME 
(расположенным на передней панели DCEU), и это значение (называемое 
MUdceu) будет использоваться в качестве ориентировочного для 
определения следующих действий, предпринимаемых для 
возобновления облучения.
На каждом этапе пользователь обязан следить за тем, чтобы общее число 
ME в различных записях было равно значению MUdceu в пределах 
предусмотренной величины погрешности (±0,5 % или ±0,5 ME).
После частичного облучения:
- При отсутствии сбоев ПО пользователь обязан убедиться, что общее 
число ME в записи DICOM, отправленной системе OIS, равно значению 
MUdceu.
- В случае сбоя ПО с ручным восстановлением записи (при помощи 
журналов оборудования для составления записи DICOM о сеансе 
терапии с использованием ионного пучка (DICOM Ion Beam Treatment 
Record)) пользователь обязан проверить соответствие общего числа ME 
в составленной записи значению MUdceu.
- В случае сбоя ПО без возможности восстановления записи (журналы 
оборудования не могут быть использованы) пользователь обязан 
вручную записать значение MUdceu в системе OIS (создание ручной 
записи).
При возобновлении облучения:
- Если пользователь возобновляет облучение с использованием записи в 
базе данных PTS, пользователь обязан проследить за тем, что общее 
число ME в выбранной записи равно значению MUdceu.
- Если пользователь возобновляет облучение с использованием 
значения ME, полученного от системы 015, данное значение ME должно 
равняться значению MUdceu.
- Если в какой-то момент значения не совпадают, пользователь обязан 
использовать значение MUdceu для возобновления облучения.
руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
ША 117-31


--- стр. 330 ---
|Часть II • Использование оборудования, находящегося в помещении для облучения Сброс блока Dose Counter Electronic Unit i
ОСТОРОЖНО! Для возобновления частичного облучения при использовании системы 
OIS, которая не осуществляет хранения информации о доставленных ME 
на область в записи об облучении (например, система Mosaiq), 
пользователь обязан использовать запись, хранящуюся в базе данных 
PTS, вместо значения MUd (доставленные ME), переданного системой 
OIS.
А
Введение
Доза облучения протонами, доставленная пациенту, измеряется в ионизационных 
камерах Ionisation Chamber.
Блок DCEU обеспечивает продолжение облучения, если доза облучения, 
доставленная пациенту, не превышает верхнего предустановленного предельного 
значения, введенного в блок OCEU лучевым терапевтом (RTT). Значение дозы 
отображается на передней панели блока DCEU.
Важно
А
До облучения необходимо ввести максимальное предустановленное 
значение мониторных единиц (ME) на передней панели блока 
Counter Electronic Unit (DCEU).
Блок DCEU является резервным устройством в случае серьезного перебоя в подаче 
питания или сбоя контроллера пучка. Лучевому терапевту рекомендуется установить 
значение в 105 % от необходимой дозы.
Блок OCEU также подает звуковые сигналы во время доставки дозы. Короткие 
звуковые сигналы подаются с частотой, пропорциональной текущей мощности дозы. 
Блок DCEU включает функции контроля коррекции объема и выбора номинальной 
мощности дозы.
Нормальное завершение облучения определяется системой BMS (Beam Management 
System — система управления излучением), которая также получает входные данные 
от камер Ionisation Chamber для отслеживания дозы. Так как DCEU служит резервным 
устройством, целевая доза, введенная в блок DCEU, обычно несколько выше 
требуемой дозы, введенной в системе TRCS.
Помимо введения целевой дозы в блок DCEU перед началом облучения также 
необходимо сбросить счетчики. Система BMS издает сигнал, разрешающий 
выполнение сброса, и предотвращает поступление пучка в помещение Treatment 
Room (TR) до того, как счетчики DCEU не будут сброшены.
1ВА| 17-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Докуллент 58962G


--- стр. 331 ---
[Часть il • Использование оборудования, находящегося в помещении для облучения Сброс блока Dose Counter Electronic Unit |
Сброс блока DCEU
ОСТОРОЖНО!
А
Необходимо помнить о том, что значение мониторных единиц (ME), 
которое нужно ввести в блок Dose Counter Electronic Unit (DCEU), равно 
значению ME, разделенному на 10, в соответствии с меткой Preset 
[xiOMU] (Предустановленное (хЮМЕ)) ниже дисплея 
предустановленного значения (см. Рис. 17-1).
На блоке DCEU данного типа предустановленное значение в 9999 означает реальное 
предустановленное значение ME в 99990.
Ж
DCEU
синвг ооа (MUJ
А
Рис. 17-1. Блок Dose Counter Electronic Unit (DCEU)  — детали  
Предустановленное значение х 10
TCR
1. Как только светодиодный индикатор в середине кнопки Reset (Сброс) 
загорается зеленым светом, нажмите кнопку Reset (Сброс).
2. Используйте кнопки дисплея Preset (Предустановленное значение), чтобы 
установить для счетчика значение несколько выше (например, 105 %, т. е. на 5 % 
выше) требуемой дозы. Над дисплеем имеется кнопка для увеличения значения, 
под дисплеем — для снижения значения.
3. Используйте ручку регулировки громкости для настройки звукового сигнала 
блока DCEU.
4. Используйте ручку регулировки частоты сигнала для соответствия 
предписанной дозы значению Гр/мин\ Например, при значении в 2 Гр/мин 
звуковой сигнал будет издаваться раз в секунду.
1. 1 Гр = 1 Дж/кг. 1 Гр = 100 сГр= 100 рад
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 117-Si


--- стр. 332 ---
Воздействие изменений температуры и/или  
давления в помещении Treatment Room
Колебания температуры и/или давления оказывают влияние на измерение пучка, 
выполняемое камерой Ionisation Chamber 1 (1C №1} и 2 (1C №2), которые расположены 
на специальном компактном сопле для PBS. Данное влияние не зависит от типа 
ионизационной камеры, будь она запечатанной или открытой.
Для обеспечения корректного измерения камерами 1C №1 и 1C N«2 температура и 
давление в помещении Treatment Room должны измеряться и фиксироваться каждое 
утро.
Если в течение дня температура и/или давление отклоняются от значений, 
замеренных утром, эти новые значения должны быть введены в приложение 
Dosimetry Manager. Подробные сведения о приложении Dosimetry Manager см, в 
Приложение А, «Использование модуля управления дозиметрией Dosimetry 
Manager».
[Часть II • Использование оборудования, находящегося в помещении для облучения Сброс блока Dose Counter Electronic Unit |
Важно
А
Всегда отслеживайте показатели температуры и давления в рамках 
утренней процедуры контроля качества и вводите данные в приложение 
Dosimetry Manager. Отслеживайте температуру и давление в течение 
дня. При каждом отклонении значений от последних значений, 
введенных в систему, новые значения должны быть введены в систему с 
помощью приложения Dosimetry Manager в соответствии с 
инструкциями, приведенными в разделе «Воздействие изменений 
температуры и/или давления в помещении Treatment Room».
ОСТОРОЖНО!у
А
При каждом обнаружении отклонений значений температуры и/или 
давления от значений, полученных утром, новые значения давления и 
температуры необходимо фиксировать с помощью приложения 
Dosimetry Manager.
Расчеты дозы
Значение 300 расчетов дозы блоком DCEU соответствует 1 ME.
1ВА|17-б Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 333 ---
Глава 78
Выполнение процедур контроля  
качества и проверок пучков излучения  
с помощью фантома Water Phantom
ОСТОРОЖНО!
А
Периодическая калибровка системы для обеспечения ее 
эксплуатационной совместимости с клиническими потребностями 
медицинского центра не входит в обязанности производителя 
оборудования.
За безопасную эксплуатацию оборудования отвечает медицинский 
физик, который обязан проверять выходные параметры оборудования с 
установленной периодичностью. Производитель оборудования не несет 
ответственности за эти проверки, а также любые процедуры и 
параметры, необходимые для проведения этих проверок.
ОСТОРОЖНО!
А
Пользователи, осуществляющие измерения параметров пучка (в том 
числе процедуры контроля качества взаимодействия пациента и 
оборудования, процедуры калибровки пучка и т. д.), должны 
использовать инструменты и процедуры QACS (Quality Assurance 
Calibration System — система калибровки для обеспечения качества), 
предназначенные для импульсного пучка.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА|18-1


--- стр. 334 ---
|Часть И  • Использование оборудования, находящегося
в помещении для облучения
Выполнение процедур контроля качества и проверок пучков
излучения с помощью фантома Water Phantom !
ОСТОРОЖНО!
А
Т -7 ^
JHO! ] При использовании системы Proton Therapy System с импульсным 
’ 1.1 режимом необходимо применять соответствующие дозиметрические
инструменты.
Примечание. Все указанные проверки исходящих пучков необходимы для надежной  
эксплуатации оборудования медицинскими физиками. Описание и инструкции по  
эксплуатации дозиметрического фантома Water Phantom см.  в документации к  
фантому.
ВНИМАНИЕ
А
При использовании фантома Water Phantom соблюдайте ограничения по 
весу, установленные для системы Patient Positioning System (PPS). 
Превышение допустимого веса может повлиять на точность результатов. 
Подробную информацию об ограничениях по весу см. в разделе Глава 8 
«Перемещение устройств позиционирования пациента» данного 
руководства.
Расположение фантома Water Phantom в  
системе PPS
Фантом Water Phantom должен быть расположен выше оси вращения (6-я ось, ось 
запястного шарнира роботизированного манипулятора) системы PPS, чтобы 
обеспечить точность измерения и избежать повреждения системы PPS.
1ВАИ8-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 336 ---
|Часть II • Использование оборудования, находящегося
в помещении для облучения
Выполнение процедур контроля качества и проверок пучков
излучения с помощью фантома Water Phantom !
Преднамеренно оставлена пустой
IBA 118-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 337 ---
Верификация пучков
jMacTb И - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
Выполнение процедур контроля качества и проверок пучков
излучения с помощью фантома Water Phantom I
При проведении протонной терапии часто выполняется проверка некоторых 
параметров пучка путем осуществления измерений с использованием фантома 
Water Phantom перед применением нового пучка. Такая проверка обеспечивает 
соответствие настроек системы TPS и оборудования системы PTS.
ОСТОРОЖНО!
А
Медицинские физики, использующие системы Treatment Planning System 
и Proton Therapy System, обязаны выполнять проверку определенных 
параметров пучка для обеспечения соответствия настроек системы 
Treatment Planning System и оборудования системы PTS.
Для каждого нового пучка рекомендуется выполнять следующие проверки:
■ Верификация Range Verification для планируемого пучка. Такая верификация 
диапазона должна осуществляться для каждого нового пучкд и необходимо 
вносить изменения в требуемый диапазон, указанный в предписании врача, при 
слишком большом расхождении с измеренным диапазоном.
■ Измерение абсолютной дозы для каждого пучка.
■ Проверка любых других параметров, которые медицинский физик сочтет 
необходимыми,
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
>ВА|18-5|


--- стр. 338 ---
[Часть il - Использование оборудования, находящегося в
помещении для облучения
выполнение процедур контроля качества и проверок пучков
излучения с помощью фантома Water Phantom |
Преднамеренно оставлена пустой
IBA 118-6 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 339 ---
Ibo^
Глава! 9
Устранение неполадок оборудования в  
помещении Treatment Room
В следующей таблице приводятся сообщения об ошибке/предупреждения, 
отображаемые на экране беспроводного пульта ручного управления.
Сообщение Описание
Сначала необходима вернуть 
УСТРОЙСТВО^ в исходное 
положение.
Переместите УСТРОЙСТВО в исходное положение 
перед выполнением данного действия.
Положение гентри слишком 
удалено от положения, 
указанного в предписании.
Положение невозможно 
подтвердить.
Переместите гентри ближе к положению для 
облучения перед подтверждением текущего 
положения.
Зафиксируйте кушетку перед 
перемещением.
Кушетка не зафиксирована надлежащим образом. 
Зафиксируйте ее перед перемещением системы 
PPS.
Сначала необходимо 
выполнить тарировку 
устройства 
позиционирования.
Уберите все предметы с кушетки и выполните 
процедуру тарировки для перемещения системы 
PPS.
Перед тарировкой установите 
кушетку,
Кушетка не установлена на систему PPS. 
Установите кушетку перед тарировкой.
Перед тарировкой установите 
соответствующую кушетку.
Кушетка, установленная на систему PPS, является 
ненадлежащей для процедуры тарировки, 
Установите надлежащую кушетку перед 
тарировкой. Правильность кушетки определяется 
значением идентификатора кушетки.
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1  - сеанс облучения
IBAI1
Донумент 58962G


--- стр. 340 ---
{Часть ii - Использование оборудования, находящегося
в помещении для облучения
Устранение неполадок оборудования в помещении Treatment
Room I
Сообщение
Нажмите Cancel (Отмена) для 
повторного использования 
предыдущей информации о 
тарировке или Confirm 
(Подтвердить) для 
выполнения новой 
процедуры тарировки.
Выбранное устройство 
УСТРОЙСТВО небезопасно.
Выбранное устройство 
УСТРОЙСТВО неисправно!
Выбранное устройство 
УСТРОЙСТВО находится в 
неизвестном состоянии. 
Возможно, оно было 
настроено ненадлежащим 
образом.
Выбранное устройство 
УСТРОЙСТВО выключено!
Выбранное устройство 
УСТРОЙСТВО включено!
Последнее 
скорректированное 
положение не достигнуто. 
Нажмите ОК (ОК) для 
подтверждения
Устройство
позиционирования было 
перегружено, возможно, 
требуется техническое 
обслуживание. Обратитесь в 
службу поддержки IBA
Описание
Доступна резервная копия параметров 
тарировки PPS. Нажмите Cancel (Отмена) для 
использования данной резервной копии.
Нажмите Confirm (Подтвердить) для выполнения 
новой процедуры тарировки, Не забудьте убрать 
все предметы с кушетки перед тарировкой.
Произошла внутренняя ошибка в устройстве 
УСТРОЙСТВО, вследствие которой невозможно 
выполнить перемещение. Свяжитесь с 
оператором.
Устройство УСТРОЙСТВО находится за пределами 
действительного диапазона перемещения. 
Выполните процедуру восстановления работы 
перед перемещением.
Программное обеспечение, управляющее 
устройством УСТРОЙСТВО, настроено 
ненадлежащим образом.
Свяжитесь с оператором, чтобы проверить 
конфигурацию.
Программное обеспечение, управляющее 
устройством УСТРОЙСТВО, выполнило 
выключение.
Свяжитесь с оператором для его повторного 
запуска.
Программное обеспечение, управляющее 
устройством УСТРОЙСТВО, настроено 
ненадлежащим образом.
Свяжитесь с оператором, чтобы проверить 
конфигурацию.
Последний рассчитанный вектор коррекции не 
был полностью применен к положению PPS. 
Убедитесь, что текущее положение PPS является 
надлежащим.
Нагрузка на датчик веса превышает максимально 
допустимое значение согласно спецификации 
производителя. Вследствие этого может быть 
повреждена система PPS. Свяжитесь с 
оператором.
IBAI2 Руководство пользователя по работе с сиаемой
Том 1 • сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 341 ---
|Часть II • Использование оборудования, находящегося
в помещении для облучения
Устранение неполадок оборудования в помещении Treatnrtent
Room I
Сообщение
Нажата кнопка экстренного 
выключения.
Заблокируйте
вспомогательное устройство 
перед перемещением гентри.
Заблокируйте
вспомогательное устройство 
перед перемещением ящика.
Заблокируйте
вспомогательное устройство 
перед перемещением 
наконечника сопла.
УСТРОЙСТВО находится в 
режиме обслуживания.
Возникла ошибка 
УСТРОЙСТВА. Свяжитесь с 
оператором.
Перемещение устройства 
позиционирования 
запрещено, так как 
установлен режим стыковки. 
Выключите данный режим 
перед перемещением.
Наконечник сопла 
невозможно переместить.
Сначала необходимо 
выполнить тарировку 
УСТРОЙСТВА.
На УСТРОЙСТВЕ необходимо 
выполнить сначала проверку 
веса.
Описание
Кнопка экстренного выключения была нажата.
Найдите нажатую кнопку и отпустите ее, если 
аварийная ситуация устранена.
Выполните процедуру устранения аварийной 
ситуации для повторного перемещения 
устройств.
Вспомогательное устройство, установленное на 
держателе наконечника сопла, заблокировано 
ненадлежащим образом. Заблокируйте его для 
перемещения гентри.
Вспомогательное устройство, установленное на 
держателе наконечника сопла, заблокировано 
ненадлежащим образом. Заблокируйте его для 
перемещения ящика.
Вспомогательное устройство, установленное на 
держателе наконечника сопла, заблокировано 
ненадлежащим образом. Заблокируйте его для 
перемещения наконечника сопла.
Устройство УСТРОЙСТВО находится в режиме 
обслуживания. Необходимо установить для 
устройства режим по умолчанию для его 
повторного перемещения.
возникла внутренняя ошибка устройства 
УСТРОЙСТВА.
Свяжитесь с оператором.
PPS все еще находится в режиме стыковки.
Установите режим перемещения.
Из-за конфигурации помещения невозможно 
переместить держатель наконечника сопла. 
Свяжитесь с оператором для включения 
перемещения наконечника сопла в 
конфигурацию помещения.
Необходимо тарировать устройство УСТРОЙСТВО 
для его перемещения.
Выполните проверку веса на устройстве 
УСТРОЙСТВО.
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 • сеанс облучения
IB A I3I
Документ 58962G


--- стр. 349 ---
|Часть Ж ‘ Комплектдля сканирования
«карандашным» пучком (P6S)
Общие сведения по оборудованию системы
доаавки пучка для PBSI
Отклоняющий 
магнит {70“)
' Детектор профиля 
пучка Beam Profile 
Monitor
Сканирующие 
магниты Scanning
Отклоняющий 
магнит (60®)
Специальное 
компактное 
сопло для PBS
1C CGTR № 2
Ящик для 
; вспомогательны 
X устройств
CNSH (Compact Nozzle 
Snout Holder — 
держатель 
наконечника
: Специальный наконечник сопла для 
. PBS, оснащенный вспомогательными 
: устройствами* (блок, устройство Range 
' Shifter, фильтр Ridge Filter или 
■  компенсатор диапазона Range 
; Compensator)
' (*б зависимости от предписания врача]
Рис.21-2. Система доставки пучка излучения
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 121-31


--- стр. 350 ---
Основные компоненты
{Часть III - Комплект для сканирования
«карандашным» пучком {PBS}
Общие сведения по оборудованию системы
доставки пучка для PBS |
Данный раздел содержит описание компонентов, расположенных выше 
компактного сопла по ходу пучка в канале Beam Line. Также в нем объясняется 
назначение всех основных компонентов самого компактного сопла. Все эти 
компоненты представлены на рисунке выше.
■ Детектор ВРМ (Beam Profile Monitor— детектор профиля пучка) —
проверяет оптические параметры пучка (размер, симметричность и т. д.).
■ Сканирующие магниты Scanning M agnet — расположены между двумя 
отклоняющими магнитами (70“ и 60®) и поворачивают пучок излучения таким 
образом, чтобы он занял предписанное положение, запрошенное системой TPS 
(Treatment Planning System— система планирования обучения). Магнит, 
расположенный ниже по ходу пучка, обеспечивает отклонение сканирующего 
пучка по оси Хд, а магнит, расположенный выше по ходу пучка, — отклонение 
сканирующего пучка по оси Yg {где Хд и Yg — это оси X и Y в системе координат 
гентри Gantry Coordinate System, соответствующей стандарту IEC61217).
Примечание. Поскольку магниты Scanning Magnet расположены перед  
последними отклоняющими магнитами вдоль канала пучка, показатель SAD  
(расстояние от источника до оси) по оси Y системы координат стандарта IEC  
варьируется. Этот факт необходимо  учитывать на этапах планирования  
терапии, связанных с моделированием пучка.
ш Широкозонный диполь (60°) — поворачивает сканирующий пучок под углом 
60®, обеспечивая наличие широкой запрещенной зоны на выходе магнита.
■ Специальное компактное сопло для PBS — это механическая конструкция, 
которая включает в себя две ионизационные камеры Ionisation Chamber; 1C CGTR 
№ 1 и 1C CGTR № 2. Непосредственно после ионизационной камеры 1C CGTR № 2 
находится устройство CNSH (Compact Nozzle Snout Holder— держатель 
наконечника компактного сопла) и ящик для вспомогательных устройств, в 
котором могут быть установлены устройство сдвига диапазона Range Shifter, 
гребенчатый фильтр Ridge Filter или наконечник сопла.
• 1C CGTR № 1 и 1C CGTR № 2— обе ионизационные камеры Ionisation 
Chamber проверяют размер и положение пучка. Кроме того, камера 1C CGTR 
№2 измеряет первичную дозу, а камера 1C CGTR №1 выполняет 
дублирующее измерение дозы. •
• CNSH (Compact Nozzle Snout Holder— держатель наконечника 
компактного сопла) — механическая конструкция, фиксирующая ящик 
для вспомогательных устройств и одно или несколько таких устройств, 
которые могут быть установлены в конце канала пучка излучения Beam Line. 
Держатель наконечника сопла можно перемещать вдоль канала пучка 
излучения, чтобы расположить вспомогательные устройства ближе или 
дальше от пациента.
IBA121-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 351 ---
[Часть III - Комплект для сканирования
«карандашным» пучком (PBS)
Общие сведения по оборудованию сиаемы
доставки пучка для P6SI
• Ящик для вспомогательных устройств — находится на конце 
специального компактного сопла для PBS и предназначен для установки 
устройства Range Shifter, фильтра Ridge Filter или наконечника сопла (при 
необходимости). Ящик может располагаться на пути пучка излучения или 
вне его траектории, в зависимости от того, указано использование 
вспомогательного устройства в предписании врача или нет.
а Устройство сдвига диапазона Range Shifter — это блок (толщина его 
материала зависит от предписания врача), который устанавливается на 
пути пучка излучения и сдвигает пик Брэгга за счет снижения энергии 
пучка. Это вспомогательное устройство используется для облучения 
неглубоких опухолей и обеспечивает полную модуляцию диапазона 
вплоть до поверхности кожи.
а Гребенчатый фильтр Ridge Filter — вспомогательное устройство, 
которое уменьшает количество слоев, необходимых для небольшого 
диапазона, за счет расширения пика Брэгга. Величина расширения 
зависит от конструкции фильтра и энергии пучка.
а Специальный наконечник сопла PBS — имеет несколько пазов для 
установки модификаторов пучка, таких как блок, устройство Range 
Shifter или компенсатор Range Compensator.
Блок — персонифицированное устройство (также называемое 
апертурой), представляющее собой металлический блок с отверстием, 
через которое проходит пучок протонов, Блок обеспечивает двумерное 
ограничение формы доставляемого пучка, поскольку форма его 
отверстия примерно соответствует форме облучаемой мишени. Таким 
образом блок ограничивает боковую полутень пучка.
Компенсатор диапазона Range Compensator —
персонифицированное устройство, которое обеспечивает трехмерное 
ограничение формы доставляемого пучка. Цель этого заключается в 
том, чтобы глубина проникновения пучка соответствовала дистальной 
границе мишени.
Функция сканирующих магнитов Scanning Magnet
Два сканирующих магнита Scanning Magnet, расположенных выше специального 
компактного сопла для PBS по ходу пучка, отклоняют пучок и обеспечивают 
непрерывное сканирование поля пучком с небольшой площадью излучения. Магнит, 
расположенный выше по ходу пучка, обеспечивает отклонение сканирующего пучка
по оси Yg, а магнит, расположенный ниже по ходу пучка,— отклонение 
сканирующего пучка по оси Хд (где Хд и Yg — это оси X и Y в системе координат гентри 
Gantry Coordinate System, соответствующей стандарту IEC61217).
Таким образом, магнитные поля изменяют положение пучка и направляют его к 
конкретной точке мишени. Для изменения других свойств используется другое 
оборудование. Цель доставки пучка заключается в подведении к мишени потока 
протонов необходимой плотности в соответствии с предписанием врача, 
Предписание содержит карту плотности излучения с указанием необходимых
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 121-51


--- стр. 352 ---
|Часть Hi - Комплект для сканирования
«карандашным» пучком (PBS)
Общие сведения по оборудованию системы
доаавки пучка для PBSI
показателей плотности для каждой точки мишени. В соответствии с ней пучок 
перемещается к каждой точке мишени для подведения излучения необходимой 
плотности.
ОСТОРОЖНО! Только медицинский физик может прикреплять файл плотности 
излучения к пучку пациента.
Во время облучения методом PBS осуществляется прецизионный контроль дозы и 
поперечного и продольного положения пучка. Благодаря этому пик Брэгга 
«карандашного» пучка полностью покрывает весь объем облучаемой мишени, и 
обеспечивается доставка нужной дозы в каждую точку мишени.
Низкие диапазоны
Для облучения опухолей, расположенных очень близко к поверхности тела, и 
обеспечения полной модуляции диапазона вплоть до поверхности кожи, 
специальное компактное сопло для PBS оснащено держателем наконечника сопла, 
который используется для установки вспомогательных устройств, таких как 
устройство Range Shifter и фильтр Ridge Filter (монтируются на держателе 
вспомогательных устройств или держателе наконечника сопла).
Устройство Range Shifter устанавливается в ящике для вспомогательных устройств 
или на наконечнике сопла на выходе специального компактного сопла для PBS, 
чтобы минимизировать его влияние на размер пучка. Устройство Range Shifter 
обеспечивает модуляцию диапазона вплоть до поверхности кожи, а фильтр Ridge 
Filter уменьшает количество слоев, необходимых для небольшого диапазона, за счет 
расширения низкоэнергетических пиков Брэгга.
Примечание. Характеристики устройства Range Shifter должны быть включены  
в систему ввода оборудования в эксплуатацию и контроля качества,  
разработанную пользователем.
Устройство управления сканированием Scanning  
Controller
Лучевая терапия заряженными частицами— это облучение внутренних опухолей 
положительно заряженными частицами с разными значениями энергии (и, 
соответственно, с разными значениями скорости). При доставке пучка методом PBS 
сканирование мишени узким пучком частиц осуществляется за счет отклонения 
пучка в двух перпендикулярных направлениях, каждое из которых, в свою очередь, 
перпендикулярно оси пучка. Пучок отклоняется двумя сканирующими магнитами 
Scanning Magnet. Каждый из этих магнитов приводится в действие усилителем 
мощности SMPS (Scanning Magnet Power Supply — источник питания сканирующего 
магнита). Управление SMPS осуществляется устройством Scanning Controller.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 353 ---
|Часть Ml - Комплект для сканирования
«карандашным» пучком (PBS)
Общие сведения по оборудованию системы
доаавки пучка для PBS |
Устройство Scanning Controller выполняет большинство функций, необходимых для 
доставки сканирующего «карандашного» пучка. Устройство Scanning Controller в 
значительной степени отвечает за средства управления и механизмы обратной связи 
некоторых компонентов, влияющих на отдельные характеристики пучка, включая 
его траекторию и интенсивность.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА|21-7|


--- стр. 354 ---
|Часть III - Комплект для сканирования
•карандашным» пучком (P8S)
Общие сведения по оборудованию сиаемы
доаавки пучка для PBS ]
Преднамеренно оставлена пустой
IBA 121-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 357 ---
|Часть Ml - Комплект для сканирования «карандашным» пучком (PBS) Принципы сканирования Pencil Beam Scanning
Продольное распределение дозы
Распределение дозы вдоль продольной оси {т. е. вглубь мишени) осуществляется 
путем последовательного моноэнергетического облучения слоев. Слой 
определяется как совокупность точек, для которых требуется одно и то же значение 
энергии пучка.
При сканировании методом PBS корректировка значения энергии осуществляется 
системой ESS {Energy Selection System — система выбора энергии) для каждого слоя.
Слои
в режиме Pencil Beam Scanning (PBS) облучение осуществляется послойно: опухоль 
делится на определенное количество слоев, каждому из которых соответствует одно 
определенное значение энергии.
При разделении мишени на слои учитываются контуры тела пациента, форма 
мишени и неоднородность тканей. Это означает, что доза, подведенная к 
конкретному слою, необязательно является максимальной (пик Брэгга) для той 
поперечной плоскости, в которой он находится.
Каждый слой может быть облучен несколько раз, и модуляция диапазона 
осуществляется послойно на уровне выбора энергии. Этот метод отличается от 
методов, основанных на рассеивании излучения, которые подразумевают пассивное 
расширение пучка перед подведением его к облучаемой объемной структуре.
Расстояние между слоями и вес пучка в каждом положении рассчитываются 
системой TPS для обеспечения необходимой конформности дозы.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 122-31


--- стр. 358 ---
(Часть Mi * Комплект для сканирования «карандашным» пучком (PBS) Принципы сканирования Pencil Beam Scanning
Пациент
Исследование 1
J План 1 j __ Пучок 1
Слой 1
V----------Слой п
________План п - Пучок 1
-{ Исследование п
— -----------------Е________
---------- Пучокп
Рис.22-2. Организация данных предписания
Поперечное распределение дозы
Для распределения подводимой дозы вдоль осей, перпендикулярных направлению 
пучка (т. е. поперечных относительно оси пучка), выполняется сканирование пучком 
каждого заданного слоя в плоскости, перпендикулярной направлению пучка, с 
помощью двух сканирующих магнитов Scanning Magnet, которые находятся в сопле.
Характеристики доставки излучения в режиме 
PBS
Сканирование дозного поля сфокусированными  
пучками протонов
Сканирование дозного поля сфокусированными пучками протонов— это 
разновидность метода PBS, суть которой заключается в том, что весь объем мишени 
делится не только на слои, но и на отдельные точки в продольной и поперечной 
плоскостях. К каждой из этих точек подводится предписанная доза облучения в один
I8A122-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 359 ---
jMacTb Ш * Комплект для сканирования «карандашным» пучком (PBS) Принципы сканирования Pencil Beam Scanning
или несколько приемов, т. е. в виде одного или нескольких импульсов протонного 
пучка, который последовательно сканирует все точки облучаемой мишени. При 
перемещении между точками протонный пучок выключается.
Это означает, что при сканировании методом PBS с использованием технологии 
сканирования дозного поля сфокусированными пучками протонов сканирующие
магниты Scanning Magnet изменяют поперечное положение пучка для каждой точки, 
а система ESS выбирает новое значение энергии пучка для каждой точки каждого 
слоя (продольное распределение дозы).
Такое сочетание распределения дозы в продольном и поперечном направлении 
лежит в основе метода сканирования «карандашным» пучком (PBS),
Временная структура доставки пучка излучения
Обратите внимание на то, что системы, оснащенные ускорителем S2C2, генерируют 
излучение «импульсами». Такой импульс представляет собой одну процедуру 
сканирования конкретного слоя.
Каждый заданный слой мишени (от дистального к проксимальному краю) 
сканируется пучком протонов столько раз, сколько это необходимо (те. с 
использованием необходимого количества импульсов), до тех пор, пока к каждому 
слою не будут доставлены все предписанные ME. Этот процесс обеспечивает 
распределение дозы в пределах допустимых отклонений. Сканирование следующего 
слоя начинается только после того, как к текущему слою будут в полном объеме 
доставлены все предписанные ME.
Количество импульсов для каждого слоя рассчитывается с помощью алгоритма 
доставки, что обеспечивает подведение всей предписанной дозы к конкретному 
слою.
Важно
А
Доставка излучения всегда осуществляется в импульсном режиме; этот 
процесс полностью управляется алгоритмом доставки и полностью 
понятен пользователю, который никак не может на него повлиять.
Режим повторного облучения слоя, при котором общая доза (количество 
ME) для конкретного слоя делится на определенное количество 
фракций, не поддерживается. Планы терапии, запрашивающие такое 
повторное облучение слоя, будут отклонены алгоритмом Scanalgo.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
iBA I 22*5|


--- стр. 360 ---
|Часть m - Комплект для сканирования «карандашным» пучком (PBS) Принципы сканирования Pencil Beam Scanning |
Организация взаимодействия систем PTS и  
TPS
В медицинском центре система TPS используется для планирования распределения 
дозы для каждого пациента. Помимо прочего, система TPS используется для того, 
чтобы задавать весь набор клинических параметров облучения мишени. Она также 
рассчитывает распределение дозы для разных объемов мишени.
Цель планирования лучевой терапии заключается в том, чтобы на основании 
предписаний врача-онколога создать план терапии, данные которого можно будет 
использовать в качестве исходных данных для системы PTS и оборудования для 
проверки положения пациента.
Взаимодействие систем TPS и PTS может осуществляться с использованием системы 
OIS или без нее.
IBA 122-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 361 ---
Часть IV
И с п о л ь з о в а н и е  п р и л о ж е н и я  a d a P T p r e s c r /b e
руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 362 ---


--- стр. 363 ---
( b o ^
Глава 23
Обмен данными между системами TPS  
и PTS в автономном режиме
Автономный режим может применяться в тех случаях, когда пользователь решает не 
использовать систему OIS (Oncology Information System — информационная система 
для онкологических отделений) или когда эта система отсутствует.
Данные каждого пациента, для лечения которого будет использоваться система PTS 
(Proton Therapy System— система протонной терапии), хранятся в базе данных 
системы PTS. Кроме того, там хранятся данные конкретных исследований и планов 
терапии, необходимые для проведения лечения методом протонной терапии. Эти 
данные пациентов и планов терапии обычно создаются с помощью системы IPS 
(Treatment Planning System — система планирования облучения), и после создания 
их необходимо импортировать в систему PTS,
Приложение абзРТprescribe  используется для управления данными пациентов, 
исследований, планов терапии и пучков излучения, которые хранятся в базе данных 
системы PTS, а также для утверждения пучков и планов в ходе проверки пучка. 
«Утверждение» означает, что пучок или план утвержден для проведения процедуры 
облучения и его параметры не могут быть изменены.
Данные плана терапии можно внести в базу данных системы PTS разными способами. 
При этом структура дальнейшего рабочего процесса не зависит от этого способа. 
После того как все необходимые данные будут доступны в базе данных системы PTS, 
выполняется процедура утверждения с помощью приложения adaPJprescribe.  Все 
дальнейшие действия (выбор пациента и плана, выбор пучка, подготовка и 
облучение пациента, создание записи процедуры облучения и локальное 
сохранение этой записи в базе данных системы PTS) выполняется с помощью 
приложения adaPJdeliver  в автономном режиме.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА|23-1


--- стр. 364 ---
{Часть IV - Использование приложения adaPTprescr/be Обмен данными между сиаемами ТР5 и PTS в автономном режиме
Существует несколько способов импортировать выполняемые планы в базу данных 
системы PTS.
■ Использование модуля импорта данных: модуль импорта пакетов — это объект 
управления, который непрерывно работает в фоновом режиме. Он ожидает 
отправки данных в формате DICOM другими устройствами, например системой 
TPS. После получения плана от конкретного устройства он выполняет серию 
проверок для подтверждения соответствия импортированных данных 
выполняемому плану терапии. После того как план будет успешно проверен и 
принят, данные будут храниться в базе данных системы PTS. Обычно этим 
способом данные вводятся в систему PTS в автономном режиме (т. е. до 
проведения терапии/облучения).
■ Импортирование данных вручную с помощью команды Import Patient  
(Импортировать данные пациента) приложения adaPTprescr/be: пользователь 
может осуществлять поиск и импортирование планов терапии (в формате DCM), 
хранящихся на локальном диске, с помощью кнопки Import Patient  
(Импортировать данные пациента) приложения adaPJprescribe.  Приложение 
MaPlprescribe  выполняет серию проверок, схожих с теми, что выполняются 
модулем импорта пакетов, для подтверждения соответствия импортированных 
данных выполняемому плану терапии. После того как план будет успешно 
проверен и принят, данные будут храниться в базе данных системы PTS.
Использование модуля импорта пакетов
Один из возможных режимов взаимодействия систем IPS и PTS предусматривает 
использование модуля импорта пакетов.
Это вариант организации рабочего процесса обозначен буквой «А» на Рис. 23-1.
Использование модуля импорта пакетов позволяет подключать систему IPS к 
системе PTS (через модуль импорта пакетов) без использования системы OIS. 
Определение предписания в системе PTS осуществляется путем экспортирования 
плана DICOM из системы TPS в систему PTS (через модуль импорта пакетов). Модуль 
импорта пакетов сохраняет план из системы TPS в базу данных системы PTS, после 
чего можно утвердить этот план (с помощью приложения adaPTprescnbe) и 
выполнить облучение пациента (с помощью приложения adaPTde//Ver).
ОСТОРОЖНО!
А
Алгоритмы и параметры пучков можно изменять как в системе TPS, так и 
в системе PTS. Системы PTS и TPS используют схожий алгоритм и базу 
данных параметров для расчета настроек оборудования, что может 
привести к получению противоречивых результатов.
Специалисты медицинского центра обязаны выполнять комплекс 
измерений для контроля качества, чтобы обеспечить единообразие 
алгоритмов и баз данных параметров обеих систем.
IBA I 23-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 365 ---
Примечание. Информация о том, можно ли использовать модуль импорта  
пакетов в клинических целях, содержится в примечаниях к выпуску.
|Часть IV - Использование приложения adaPTprescribe  Обмен данными между системами TPS и PTS в автономном режиме [
Импорт плана терапии осуществляется с помощью модуля импорта пакетов; это 
означает, что данные плана терапии импортируются в базу данных системы РТ5, где 
становятся доступны для последующих процедур облучения.
После импортирования все эти данные становятся доступны для приложения 
adaPTprescribe,  а затем — для приложения adaPTdeliver{B  автономном режиме).
Приложение adaPlprescribe  используется для управления данными пациентов, 
исследований, планов терапии и пучков излучения, а также для утверждения пучков 
и планов в ходе проверки пучка. «Утверждение» означает, что пучок или план 
утвержден для проведения процедуры облучения и его параметры не могут быть 
изменены.
Приложение adaPTde//Ver используется для выбора пациента, плана и пучка, для 
подготовки и облучения пациента, а также для создания и хранения записей 
процедуры облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Д окум ент 58962G
IB A I23-3!


--- стр. 366 ---
При необходимости использовать модуль импорта пакетов для импорта плана 
терапии из системы TPS в систему PTS, выберите нужный план в системе TPS и 
экспортируйте его.
Модуль импорта пакетов (т. е. объект управления импортом пакетов) непрерывно 
работает в фоновом режиме, ожидая входящих запросов DICOM на установление 
соединения, Подробную информацию и инструкции по подключению и отправке 
планов терапии из системы TPS в модуль импорта пакетов см. в документации 
производителя оригинального оборудования.
Для отображения экспортированного плана терапии в приложении adaPTprescr/be 
обновите экран и выберите нужного пациента и исследование.
После этого можно проверить и утвердить пучки, а затем выполнить утверждение 
плана терапии.
Использование функции импортирования  
приложения adaPTprescribe
Кроме модуля импорта пакетов для импортирования планов терапии из системы TPS 
в базу данных системы PTS можно использовать приложение adaPTprescnbe.
Поиск и импортирование планов терапии (в формате DCM), хранящихся на 
локальном диске, можно осуществлять с помощью кнопки Import Patient 
(Импортировать данные пациента) приложения adaPTprescribe.  Приложение 
AdaPTprescr/be выполняет серию проверок, схожих с теми, что выполняются модулем 
импорта пакетов, для подтверждения соответствия импортированных данных 
выполняемому плану терапии. После того как план будет успешно проверен и 
принят, данные будут храниться в базе данных системы PTS.
Теперь можно использовать приложения adaPTprescribe  для просмотра и 
утверждения пучка излучения, а также для последующего утверждения плана 
терапии, который будет доступен через приложение adaPTdeliver.
[Ч астьiV 'Использование приложения adaPTprescr/be Обмен данными между системами TPS и PTS в автономном режиме [
IBA I 23-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 367 ---
( h c -
Глава 24
Начало работы с приложением  
adaPTprescribe
ОСТОРОЖНО!
А
Алгоритмы и параметры пучков излучения можно изменять как в 
системе TPS, так и в системе PTS. Системы PTS и TPS используют схожий 
алгоритм и базу данных параметров для расчета настроек 
оборудования, что может привести к получению противоречивых 
результатов.
Специалисты медицинского центра обязаны выполнять комплекс 
измерений для контроля качества, чтобы обеспечить единообразие 
алгоритмов и баз данных параметров обеих систем.
Приложение adaPTprescr/be используется для управления данными пациентов, 
исследований, планов терапии и пучков излучения, которые хранятся в базе данных 
системы PTS, а также для утверждения пучков и планов в ходе проверки пучка. 
«Утверждение»  означает, что пучок или план утвержден для проведения процедуры 
облучения и его параметры не могут быть изменены,
Только утвержденные планы, которым был присвоен статус «активных» в 
приложении adaPJprescribe,  доступны пользователям приложения adaPTde//Ver.
Кроме того, планы, полученные через систему OIS и как минимум один раз 
использованные приложением adaPTde/;Ver для выполнения облучения, 
отображаются в приложении adaPTprescribe.  Это позволяет при необходимости 
выполнять повторное облучение в соответствии с этими планами в автономном 
режиме.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 5B962G
ША124-1


--- стр. 368 ---
|Часть IV • Использование приложения addPlprescribe Начало работы с приложением adaPTprescribe |
Рис.24-1. Порядок процедуры облучения в автономном режиме  
(полностью автономный режим с использованием модуля импорта пакетов или  
функции импортирования приложения adaPTprescribe)
IBA I 24-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 369 ---
|Часть IV - Использование приложения adaPJprescribe Начало работы с приложением adaPTprescribe
Начало сеанса работы с приложением
adaPTprescribe
Нажмите на значок приложения adaPTprescribe  на рабочем столе монитора в 
помещении TCR или TR, чтобы запустить приложение adaPTprescribe.
р \
prescrt)e
Рис.24-2. Значок запуска приложения adaPTprescribe
После начала сеанса работы с приложением adaPTprescribe  открывается Экран  входа  
в СИСТЕМУ ПРИЛОЖЕНИЯ fi,DAPTprescrihe  (см. Рис. 24-3).
Завершение сеанса работы с приложением
adaPTprescribe
Для завершения сеанса работы с приложением adaPTprescribe  в любой момент:
1. Выполните выход из системы приложения adaPTprescribe  в соответствии с 
разделом «Выход из системы приложения adaPTprescribe»  на стр. 24-5.
2. Нажмите кнопку Exit (Выход) на экране Экран  входа  в систему  приложения  
ADAPTpres'cribe.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 124-31


--- стр. 370 ---
|ЧастьiV • Использование приложения adaPTprescr/be Начало работы с приложением adaPTprescribe
Вход в систему приложения adaPTprescribe
Дважды нажмите на значок приложения adaPTprescribe:  откроется Экран  входа  в 
СИСТЕМУ ПРИЛОЖЕНИЯ МАРТprescribe.
Proteus® 235 SERIES
edePT prescnb»
Puc.24-3. Экран входа в систему приложения adaPTprescribe
Введите имя пользователя и пароль, предоставленные администратором, и 
выберите язык и режим работы. Имя пользователя и пароль вводятся с учетом 
регистра. Чтобы изменить пароль, обратитесь к администратору.
Примечание. Подробная информация об управлении именами пользователей и  
паролями содержится в  Приложение В «Управление пользователями системы РТ5».
Приложение может работать в одном из двух режимов:
■ Работа с предписанием врача — для осуществления клинических операций. 
Подробная информация содержится в разделе Глава 25 «Структура данных  
приложения adaPTprescribe».
ш Режим администрирования — для определения допустимых отклонений и 
клинических диапазонов ME, а также для управления этими параметрами. Кроме 
того, в этом режиме можно осуществлять управление вспомогательными 
устройствами.
Подробная информация содержится в Приложение С «Управлениенастройками  
приложения adaPTprescribe».
IBA I 24-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 371 ---
|Часть IV - Использование приложения adaPJprescribe Начало работы с приложением adaPTprescribe |
Нажмите кнопку Login (Вход в систему), чтобы открыть Экран  приложения  
ADAPTprescribe  (см. Рис. 24-4).
Примечание. По умолчанию после входа в систему приложения adaPTprescribe на  
экране отображаются только активные записи пациентов.
Выход из системы приложения adaPTprescribe
Для выхода из системы приложения adaPTprescribe  нажмите кнопку Logout (Выход) 
из системы) на панели навигации экрана приложения adaPTprescribe.  Появится 
диалоговое окно для подтверждения выхода из системы или отмены этого действия.
Пользователь может отменить свое действие или выполнить выход из системы.
После выхода из системы появится Экран  входа  в систему  приложения  AOAPTprescribe.
После этого любой пользователь может войти в систему.
Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 124-51


--- стр. 374 ---
|Часть IV - Использование приложения adaPTprescnbe Начало работы с приложением adaPTprescribe
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I 24-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 375 ---
Глава 25
Структура данных приложения  
adaPTprescribe
Планы терапии, включающие в себя описание пациента, исследования, плана и пучка, 
экспортируются из системы TPS, импортируются в базу данных системы PTS и 
отображаются в приложении adaPJpreschbe.
ОСТОРОЖНО!
А
Системы PTS и TPS используют схожий алгоритм и базу данных 
параметров для расчета настроек оборудования на основании 
клинических параметров, что может привести к получению 
противоречивых результатов.
Медицинский центр обязан установить процедуру контроля изменений 
и внедрить комплекс измерений в целях контроля качества, чтобы 
обеспечить единообразие алгоритмов и баз данных параметров обеих 
систем.
Приложение adaPTprescr/be используется для просмотра и утверждения планов и 
пучков в процессе подготовки к проведению терапии. Доступ к утвержденным 
планам и пучкам можно получить с помощью приложения adaPTc/e//ver. Информация 
о приложении adaPTde/;Ver содержится в разделе Глава 32 «Вводные сведения о 
приложении adaPTde//Ven>.
Кроме того, планы, полученные через систему OIS и как минимум один раз 
использованные приложением adaPTde//Ver для выполнения облучения, 
отображаются в приложении adaPTprescribe.  Это позволяет при необходимости 
выполнять повторное облучение в соответствии с этими планами в автономном 
режиме.
Пациенту может быть назначено одно или несколько исследований. Исследование 
может включать в себя несколько планов, а каждый план может содержать несколько 
пучков. Пучок, в свою очередь, может состоять из нескольких слоев.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА125-1


--- стр. 376 ---
|Часть IV - Использование приложения addPlpreschbe Структура данных приложения adaPTprescribe
Пациент
ж" А
Иссле- Исследование Иссле-
дование /
1 довани
Ж Т А
План План План
> т <
Пучок Пучок
1
Пучок
л ' ' " i <
Слой Слой Слой
Рис25-1. Структура данных облучения  
Примечание. Уровень  слоя доступен только в режиме PBS.
ШАI 25-2 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 401 ---
( b c i
Глава 27
Управление исследованиями
Нажмите на стрелку **■  рядом с нужным пациентом в области выбора, чтобы 
отобразить список исследований для этого пациента.
■0
4ГГ4И вМ  В у
• X*" Ш1 I
>  X kVTCpW .O M jaW lj
*м«п| I
»  X ivm t. IBUwii
>  X I• X T  tr« W D C ^ > M « l|
• X 'I
ID '«A.Pfumem.s 
* ftfd N**A« JeWl 
U i44U Inffiw  '
*ustNim< $nwh
P«tl«v « « ■
Ц««
*;«(TW Tunl
C*i Pmkm
Puc.27-1. Список исследований
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA127-1


--- стр. 402 ---
Поиск исследования
|Часть IV - Использование приложения adaPTprescr/be Управление исследованиями
Поиск исследований для конкретного пациента или нескольких пациентов можно 
осуществлять, используя Панель расширенного поиска ( см. Рис. 26-3). Подробная 
информация о расширенном поиске содержится в разделе «Выполнение  
расширенного поиска»  на стр. 26-4.
Параметры, по которым можно осуществлять поиск исследований:
■ Active (Активно)
■ Inactive (Неактивно)
■ АН (Все)
Введите параметры поиска и нажмите кнопку Find (Найти). В области выбора 
появится список пациентов с исследованиями, соответствующими указанным 
критериям.
1ИПЦ
эX******
tmtme
44 Т 1  ИР H IT  м т» II
Х^^иь  4т«« — I «ш и 
4«И1|—|1И
i
t» «wraqi ущи сщшн
та» и тц|
I
Pat!«nt
■
Study
’VWЫ
ЫУт M M
r.jn
« ■  .J3
Ui
I
c!
13
Bf'ir
lnr«N.« — 1
M 0
Ps'W HV ГмМИмеM ■■■ '13
0*m '  4*
Рис.27-2. Результаты поиска исследований
IBA I 27-2 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 403 ---
|Часть IV - Использование приложения adaPTprescr/be Управление исследованиями
Просмотр данных исследования
Для просмотра данных исследования нажмите на нужное исследование в списке, 
содержащемся в области выбора.
> X »<ч«мг MwuaM
> Х**' US)*  X'** urn
> Х'А* u i ui>
»  Х^»»**^в**М вмМ мЦ
» >1>|»»з*мг»в| 1
* X ^> Х*****»^'»»^ м»ч.1«»ям
* X *м|^**^ **’**< *^ I ] »  X C H iW fl »  р щ \ $ 1 9 ihI ‘
>  X ^'^**'***'**'*^
t
m cti} T«t«4ijxirrtirii i'
>  Х>| will mi «THitnmij I I• X*^ jwfW<e»F** )1 llSew tra am e n• S C T B O  9» ^iema*e С Т 1Ц )»«1> *»яг«ста^.• X <H t»C M N M 4 >
• Х'*«ивиЧйТ*<|>  X'**
N «« P tiaW  (л^бЛ  P viertt 
Ш PiUfta
Puc.27-3. Панель данных исследования
Панель данных исследования содержит следующие поля:
■ Study ID (Идентификатор исследования)
■ Description (Описание)
ш Active (Активно)— флажок в этом окне указывает на то, что исследование 
активировано для проведения облучения. Все впервые импортированные 
исследования являются активными. Подробная информация о деактивации 
исследований содержится в разделе «Активация и деактивация исследований»  
на стр. 27-4.
Руководаво пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 127-3!


--- стр. 405 ---
{ha.
Глава 28
Управление планами терапии
Нажмите на стрелку ► рядом с нужным исследованием в области выбора, чтобы 
отобразить список планов терапии для этого исследования,
м«1 ,
Х***а«иСм»«м Tfwni
• Pivi [QTK? Тг<|тт<гч
O rtyrt |М Я С Л  
ДС1Н4
*Пкп Ifttc'rt jCUlUTtVC
* T r««tm »nt M iihM e IC T K 2
* Ptu*«4 St^frpQTi Ctfejofy I СЕмеЬС.ТМи
* OriirUyltftT I HP$
Nutinf4bv UNKM OW
Puc.28-1. Список планов  тердлии
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA128-1


--- стр. 406 ---
{Часть IV - Использование приложения adaPJprescribe Управление планами терапии
Поиск плана терапии
Для поиска плана для одного или нескольких пациентов или исследований можно 
использовать Панель расширенного поиска (см. Рис. 26-3). Подробная информация о 
выполнении расширенного поиска содержится в разделе «.Выполнение  
расширенного  поиска» на стр. 26-4.
Параметры, по которым можно осуществлять поиск планов:
■ Baselined (Утвержденные)
■ Active (Активные)
■ Origin (Источник):
Standalone (Автономный)
DevC_FE 
EMRC.FE 
Batch_FE 
All (Все)
Treatment Machine (Аппарат лучевой терапии)— список идентификаторов 
помещения Treatment Room
Plan Intent (Назначение плана) — цель использования плана терапии. Это поле 
может содержать следующие значения:
Curative (Лечение)
Verification (Верификация)
Palliative (Паллиативный)
Prophylactic (Профилактика)
Machine_QA (КК аппарата)
АН (Все)
Введите параметры поиска и нажмите кнопку Find (Найти). 8 области выбора 
появится список планов, соответствующих указанным критериям.
IBAI 28-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 407 ---
[Часть IV - Использование приложения adaPTprescr/be Управление планами терапии
• Х**«вм им««»*1мти 
- Х'^-ж^^втп' Х^*( H U lO tflW  M V H  ; tw w l
• X
Su*<lv
PUn
Se}Hifl«4 • Un»KtMflrO
Ongin I Alt
Tr«4(riwnt Micntof I CT12
b№ «m
t4 » f(> n c4  I A N  
Otiiv»^ T(c№ iqg4 |*n
H«*PKie(4 ' №p«rt Pilxnt
Puc.28-2. Результаты поиска планов терапии
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA! 28-3!


--- стр. 422 ---
{Часть iV • Использование приложения adaPTprescr/be Управление пучками
ширину столбца 
можно изменить
\
' шкала диапазона
— BSTTs: « « tw -Т В Г 7 Г-------■- Um
т
(MUI м
nfmm) 7ГКНМ1 Suil Su«T ♦r TUA*
1»Л~Ч ь ч И"*! [«I |n | Nmi4< 0
т ы 1 0 10 010 -1.4^ J 7 •1 47 27 I to
г МО М41 1 0.10 о м 1 u
1 17 г К П 1 010 010 ’2 7/2 7 1 )0
4 114 пт 0 «10 010 ‘i .b 2 t•IV 2 7 1 )0
5 1)0 J7S* 0 010 0)0 ’1.71 f T•IT fir 1 10
6 т м 0 О10 010 ’2.7f 2 r•i.v г.7 1 so
Г 140 4QD 1 010 010 •147 00 •1 47 00 1 M
f
График «энергия/слой»
обозначе-
карта областей ; i
тов карты 
областей
Рис.29‘6. Экран сведений о слоях  
Панель сведений о слоях содержит следующие элементы:
• Шкала диапазона; графическое представление слоев в списке. Диапазон слоев 
составляет от О до 32г/см^.
■ Список всех слоев; список всех слоев от наиболее дистального (№1) до 
наиболее проксимального (пример изображен на Рис. 29-6: №9).
IBA! 29-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 423 ---
{Часть IV - Использование приложения adaPTprescr/be Управление пучками
Для каждого слоя приводится следующая информация:
• «Range (g/cm^)» (Диапазон (г/см^)) ’
• «Dose (MU)» (Доза (ME)}: в дополнение к значению дозы также приводится 
графическое представление в виде цветной панели.
• «Time (s)» (Время (с))
• «Spot Size X (PWHM) (cm)» (Размер области X (FWHM) (см)): параметр, 
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси X при 
полной ширине на полувысоте (FWHM).
• «Spot Size Y (FWHM) (cm)» (Размер области Y (FWHM) (см)): параметр, 
задающий ширину гауссовского распределения пучка вдоль оси Y при 
полной ширине на полувысоте (FWHM).
Примечание. Поля «Spot Size X» и «Spot Size Y» остаю тся пустыми, если  
система TPS не передает корректные значения.
• «Field Size X (cm)» (Размер поля X (см))
• «Field Size Y (cm)» (Размер поля Y (см))
■ Палитра слоев: визуальное представление всех слоев по порядку. Каждый слой 
обозначен своим порядковым номером; слой также отображает мини-версию 
карты областей.
Порядковый номер текущего слоя увеличен (слой 2 на Рис. 29-6).
■ График «энергия/слой»: данный график отображает уровень энергии частиц 
каждого слоя.
Порядковый номер текущего слоя представлен белым квадратом (слой 2 на
Рис. 29-6).
■ Карта областей: визуальное представление выбранного слоя с дозой и 
обозначением цветов карты областей.
Некоторые другие функции панели сведений о слоях приведены ниже:
■  При необходимости можно изменить ширину столбцов на панели.
■  Если столбец является недостаточно широким для отображения всех данных, 
появляются четыре точки, что означает доступность более точных данных. 
Расширьте столбец, чтобы просмотреть данные полностью.
1. Значения дистального и проксимального диапазонов заданы в соответствии с 
докладом ICRU49
(Международная комиссия по радиологическим единицам и измерениям — 
Доклад 49).
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G
18А 129-1II


--- стр. 424 ---
[Часть IV ' Использование приложения adaPTpr«cr/be Управление пучками
Утверждение пучка
«^Утвердить»  означает одобрить для облучения.
Перед тем как приступить к облучению, необходимо утвердить заданный пучок и 
пучок излучения.
Пучок, который не был утвержден, обозначается значком ( ^ ) .
J3
А в "oo.neiА""*ммп1 ШШМПЙ41 Aj—м * oMdUm iI' А <нпаг,1г«тт„1
' A xw iw r vm u iei
• N l f T H  | T l  I
•/.ЛЛ1
• A O B C  <  M M M IU N M B C ]
■  А">>'<^1|>  A»*B tPBiwHW• A 1ГИ 1^}}Т Я 1|
M|<KM«N|flM CTll 
»V N0N(
Meimrt (Mkf) m o t 
N< Lly4'S i
Q»u.O. I К«и4«Г|/'А'1 HO
n r* \n  1Щ Ч Д  .. 7S )
nmn .tsi
C l w n C . T A l U  
Pii'ini Or>m>ii,n mK 
r»u V
P K > / r j ] ( c » I  0 »
0 «
cv'iuw'n i«o
•ta .>  N OnT
>m|, Sn>n<r NONC 
Ь м О  NOW
O th.’irv T4(Kn«v4 W
i(p«TK TmeUfO ii 
0 <  2M
4iJB
N O K
M » «  Mm M O N i
Puc.29-7. Неутвержденные пучки
Чтобы утвердить пучок, выполните следующие действия:
1. Нажмите Edit Patient (Редактировать данные пациента).
2. Проверьте все данные пучка.
3. Если данные пучка корректны, нажмите Baseline (Утвердить).
ША 129-12 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Д окум ент 58962G


--- стр. 437 ---
|Часть IV - Использование приложения adaPTprescf/ЬеИспользованиефункций контроля качеава приложения adaPTprescribe
• X > "*  М Я 1М » ^ 1Й |• Ж с м » а < 1 jatiftfia
......
• ^СЧимСк iLtlllinil
• Хит* л ы р Ш 'М М  >  X оад««вге«• Х'"‘»
• X nwf»»*wwi.ue
VСИ1р  I QClClK.tMii
Рис.31  -2. Экран отображений плана
2. Выберите тип пучка, который необходимо создать (в данном случае — пучок 
PBS).
Отображается Экран  редактирования  слоев .
3. Выполните действия, описанные в разделе Редактирование сведений о слоях и  
областях с помощью экрана редактирования слоев,  чтобы добавить слои и 
области к новому пучку PBS.
Управление пучками, относящимися к планам  
КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ОБОРУДОВАНИЯ
Управление пучками, относящимися к планам КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА 
ОБОРУДОВАНИЯ, схоже с управлением пучками, относящимися к планам с другими 
задачами. См. раздел Глава 29 для получения более подробных сведений о том, как;
■  Просмотреть пучок
■  Скопировать и вставить пучок
■  Получить доступ к сведениям о слоях
■  Просмотреть сведения о слоях
■  Утвердить пучок
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI 31-51


--- стр. 438 ---
Помимо данных функций, с помощью панели сведений о пучке для пучков планов 
КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ОБОРУДОВАНИЯ можно выполнить следующие действия;
■  Редактировать сведения о слоях и областях пучков PBS, используя Эк р а н 
РЕДАКТИРОВАНИЯ СЛОЕВ.
■  Импортировать файлы PLD (PBS Layer Definition) для создания новых пучков PBS.
Примечание. Две опции, описанные выше, доступны только для пучков PBS,  
относящихся к плану с задачей КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ОБОРУДОВАНИЯ.
Примечание. Как только пучок утвержден, функция редактирования сведений о  
соответствующ их слоях и областях становится недоступной.
Примечание. Для  лучков PBS, относящихся к плану с задачей КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА  
ОБОРУДОВАНИЯ, возможно просматривать сведения о слоях и областях, но не  
редактировать их.
Редактирование сведений о слоях и областях с помощью  
экрана редактирования слоев
{Часть IV • Использование приложения adaPTprescr/ЬеИспользованиефункций контроля качеава приложения adaPTprescribe
Важно
А
После каждого изменения сведений о слоях или областях выполняется 
проверка функций оборудования для доставки облучения (с помощью 
системы Scanalgo) в целях подтверждения корректности изменения. 
Если изменение некорректно {выбранные параметры пучка могут быть 
определены как «не подлежащие выполнению»), отображается 
предупреждающее сообщение (Beam parameters not valid 
(Параметры пучка некорректны)) и становится доступной кнопка 
Error Msg (Сообщение об ошибке) для получения более подробных 
сведений об ошибке.
Если пользователь продолжает изменение слоя или области, не 
исправив ошибку, предупреждающее сообщение больше НЕ 
отображается, но кнопка Error Msg (Сообщение об ошибке) остается 
доступной для отображения сведений о проблеме.
Однако, если пользователь исправляет ошибку, отображается 
предупреждающее сообщение (Beam parameters valid (Параметры 
пучка корректны)) и кнопка Error Msg (Сообщение об ошибке) 
становится недоступной.
IBA 131-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 439 ---
{Часть IV - Использование приложения ас1аРТрге5Сг/ЬеИспользованиефункций контроля качеава приложения adaPTprescribe
Notification Message
Beam parameters not valid
Puc.31  -3. Предупреждающее сообщение 
о некорректности параметров пучка
Примечание. Сведения о слоях зависят от использования режима облучения  
Uniform Scanning (Однородное сканирование) или Pencil Beam Scanning.  Экран 
РЕДАКТИРОВАНИЯ СЛОЕВ доступен только в режиме Pencil Beam Scanning.
Чтобы получить доступ к экрану редактирования слоев, нажмите кнопку * рядом с 
полем «No. Layers» (Список слоев), Отображается Экран редактирования слоев.
*
• X*** X хееийО)
• lPlMr««C«vCl
• X 1*ПМ Г1М 1>  Х^ОЯВ 'eCUlINtXtAli
>  Хи»п
• X Himi
• Х***^ BewwweiFeMjn
>  Х'**Н№ Пв«« ClHlW»W >i
>  Х*^> X сгт^щвагп
• X Лд*»1 
»  Х*«
<  ■ * >
Яеемгйевоп
по«1 Cerwmwe^ 9рмТ«м«luiwiOAipen
00
■ мся
1 М ОИб 0Р«Г1 1 1 4240704 22000040 бШ ООИ
г iraoiWM 1«М7 1 2 00 4 407S32 91000040 51010000
) 102 9 0 < Spell 1 i 04 • 4  30500202 9 0 0 0 0 4 051Ц О О О О
• 49 гщттв 1« 11? Sp«l 1 4 0.1 • 4  9 0 0 0 0 3000M I0O 4tsTna
\ ьвмивл lUm Spai • 0 00 4 4072Ш 0U10104 1 овцзоо
а № 003347 ITtOK 9#«1 t 1 4 00I7W Э О Э 0 00 0 4\пт»
г йагиобб 176М SMI 1 7 O S • 70401040)010104 tfiOSZ*
1 19UN77 171 714 Seal 1 1 44 •OHirai оам » 09000011
1 n»9fietre 107 072 SMI 1 0 44 5 46 7903994050304 00119000
10 l».04»060t l0tM7 9M1 t 10 4 4 • 4  3050020056Ю 104 1.0вКЭ№
11 IM 94I3741 унт SMI \ 11 n «3050020 0М Ю 104 1 № 57300
10 177 00ГН7 1К106 Sm I 1 12 39 1 М796» 0  41403040 0113000
12 39 4M70I 0 2004202 0 6000411
u 99 .7640104 8 334327} 0 .0 0 0 6 6 40
12 99 4 540704 0 3343973 06606640
to 29 • 546725330 2016104 16052301
17 22 « З О б О О М0  S0I0104 10032300
10 1 1 • 0  5417040в»6вв4 12670020
Я«км*ву*« br
27 0ггмг
[панель сведен и й о_сл o f^ [гГанель сведений об областях |
Рис.31  -4. Экран редактирования слоев
Экран редактирования слоев содержит следующие элементы.
■  Панель сведений о слоях — представляет собой список слоев выбранного 
пучка. Для каждого слоя приводится следующая информация;
• «Index» (Порядковый номер): присваивается автоматически и не может быть
изменен.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 131-71


--- стр. 440 ---
|Часть IV-Использование приложения adaPTprescr/ЬеИспользование функций контроля качества приложения adaPTprescribe
•  «Cumulative Weight» (Кумулятивный вес): вес текущего слоя, прибавленный 
к общему весу всех предыдущих слоев. Данное поле нельзя 
отредактировать.
• «Energy (MeV)» (Энергия (МэВ)): энергия каждого слоя может быть изменена,
В нижней части панели сведений о слоях имеется кнопка Rescale layer (Изменить 
масштаб слоя) рядом со словом «Ьу» (на) и редактируемым полем. Вы можете выбрать 
слой и использовать редактируемое поле, чтобы ввести коэффициент, на который 
необходимо умножить вес всех областей выбранного слоя.
Нажмите кнопку Rescale layer (Изменить масштаб слоя), и вес всех областей 
выбранного слоя будет изменен.
Это альтернативный вариант ручного редактирования каждого поля в строках, 
содержащих сведения об областях, который позволит сэкономить некоторое 
количество времени.
Ниже кнопки Rescale layer (Изменить масштаб слоя) поле «Final Cumulative Meterset 
Weight» (Окончательный суммарный весовой коэффициент) отображает общий вес 
всех слоев пучка.
Примечание. Каждый пучок должен доставить общее число MU (мониторных  
единиц). Каждой области пучка назначается определенный вес, который является  
долей от общего числа MU. Суммарный весовой коэффициент слоя является суммой 
веса кождои области данного слоя и предыдущих слоев.
Примечание. Зночение в поле «Final Cumulative Mefersef Weight» ('Окончотельныи 
суммарный весовой коэффициент) совпадает со значением поля «Cumulative Weight» 
(Кумулятивный вес) для последнего слоя пучка.
ш Панель сведений об областях — представляет собой список областей 
выбранного пучка. Для каждой области приводится следующая информация:
• «Index» (Порядковый номер): присваивается автоматически и не может быть 
изменен,
• «X [cm]» (X [см]): положение области вдоль оси X (IEC). Данное поле можно 
отредактировать. •
•  «Y [cm]» (Y [см]): положение области вдоль оси Y (IEC). Данное поле можно 
отредактировать.
• «Weight» (Вес): вес текущей области. Данное поле можно отредактировать.
• «Ми/Spot» (Ми/Область): число MU, которое присваивается текущей 
области. Данное поле нельзя отредактировать.
Некоторые другие функции панели сведений о слоях приведены ниже:
■  При необходимости можно изменить ширину столбцов на панели.
■  Если столбец является недостаточно широким для отображения всех данных, 
появляются четыре точки, что означает доступность более точных данных. 
Расширьте столбец, чтобы просмотреть данные полностью.
IBA131-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Д окум ент 58962G


--- стр. 449 ---
Импорт файла PLD (PBS Layer Definition)
С помощью кнопки Import PLD file (Импортировать файл PLD) в правой нижней части 
экрана Экран  редактирования  слоев  можно выполнить импорт файла PLD. Затем 
пользователь может изменить импортированные данные с помощью редактируемых 
полей, описанных в разделе Редактирование сведений о слоях и областях с помощью  
экрана редактирования слоев.
Чтобы импортировать файл PLD, выполните следующие действия;
1. Открыв Экран  редактирования  слоев  или экран  отображения  пучка , нажмите кнопку 
Import PLD file (Импортировать файл PLD), расположенную в правой нижней 
части экрана.
2. С помощью всплывающего диалогового окна «Please select а PLD file» (Выберите 
файл PLD) укажите путь к нужному файлу PLD на диске и нажмите кнопку Open 
(Открыть), чтобы импортировать файл.
}Часть IV - Использование приложения ас1аРТрге5СГ/ЬеИспользование функций контроля качеава приложения adaPTprescribe
Рис.31-11 Импортировать файл PLD
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAj31-17[


--- стр. 450 ---
Использование файлов PLD
Используя режим доставки пучка PBS, система PTS осуществляет доставку дозы в 
любое запрошенное положение в пределах объема облучения путем коррекции 
энергии пучка и поля сканирующих магнитов Scanning Magnet. Это означает, что для 
выполнения облучения системе необходима информация о параметрах его 
доставки. Эта информация содержится в файле PLD {.pid).
Примечание. Для получения более подробных сведений о режиме доставхи  
облучения PBS см. Часть III данного руководства.
Файл PLD содержит сведения об энергии и число MU для каждого слоя, а также 
сведения о положении каждой области, подлежащей облучению. На основании этих 
данных система рассчитывает стандартное пороговое значение, применимое к 
различным компонентам системы (например, магнитам Scanning Magnet, 
ускорителю и т. д.), для каждого слоя, а также пороговое значение для всех проверок, 
выполняемых во время облучения.
Примечание. Обратите ваше внимание на то, что файл PLD содержит только  
сведения об областях и слоях. Информация о положениях стола, гентри, наконечника 
сопла, имени пучка и т. д. должна вводиться вручную на панели сведений о пучке.
Файл PLO выглядит следующим образом;
{Часть IV - Использование приложения adaPTprescr/ЬеИспользованиефункций контроля качества приложения adaPTprescribe
Beam,Patient ID,Name.Patient Initial,Firstname,Plan Label,Beam Name,14,7,
Layer,Spot 1,18Б,2,4,5
Element,10,10,0,0.0
Element,10,10,1,0.0
Element,20,20,0,0.0
Element,20,20,1,0.0
Layer.Spot1,120,7,4,5
Element,40,40,0,0.0
Element,40,40,2,0.0
Element.50,50,0,0.0
F.lement,50,50, ,0.0
Puc.31-12. Файл PLD 
(стандартный)
Ш Первая строка — это заголовок; он содержит сведения о пациенте. Последние
три числа означают следующее:
• Красное число — общее число доставляемых MU (также называется 
значением единиц пучка). Таким образом, число MU, доставляемых к 
области, равно весу единиц, умноженному на общее число MU и 
разделенному на окончательный суммарный весовой коэффициент.
• Голубое число — суммарный весовой коэффициент, т. е. сумма веса единиц 
каждой области.
• Зеленое число — число слоев в пучке.
ША13М8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 451 ---
{Часть IV - Использование приложения adaPTprescr/ЬеИспользование функций контроля качества приложения adaPTprescribe
■ Вторая строка является заголовком первого слоя. Строка начинается со слова 
«Layer» (Слой), затем идет «Spotl», что является идентификатором области. Для 
одной и той же энергии пучка могут быть различные настройки канала пучка, 
чтобы на уровне изоцентра имелись различные размеры областей. Поэтому 
используется метка идентификатора области для различения доступных 
размеров областей. Последние четыре числа означают следующее:
• Энергия пучка на выходе сопла без модификатора пучка (без устройства 
Range Shifter и фильтра Ridge Filter), выраженная в МэВ.
• Красное число — это сумма веса единиц областей, содержащихся в данном 
слое, и всех областей предыдущего слоя/слоев.
• Голубое число— это число элементов, содержащихся в каждом слое. На 
каждую область имеется 2 элемента, поэтому это число в 2 раза больше 
числа облучаемых областей.
• Последнее число (зеленое)— это число закрашиваний, т. е. сколько раз 
данный слой должен быть облучен. Таким образом, общее число MU, 
доставляемых к области, делится на число закрашиваний, чтобы общее 
число ми оставалось одним и тем же. Изменение числа закрашиваний 
никак не повлияет на число доставленных MU. Методы повторного 
закрашивания используются для того, чтобы протонная терапия являлась 
менее чувствительной к движению внутренних органов.
Примечание. Системы с ускорителем S2C2 не поддерживают функцию  
повторного закрашивания слоев. В данном случае файлы PLD, запрашивающие 
повторное закрашивание слоя, отклоняются системой Scanalgo.
■ После данной строки приводится список всех областей, содержащихся в слое. 
Каждая строка начинается со слова «Element» (Элемент), затем красным цветом 
выделено ожидаемое положение по оси X (в системе координат IEC) в плоскости 
изоцентра, и голубым цветом выделена координата по оси Y в плоскости 
изоцентра.
Зеленое число — это вес единиц данной области. Каждая область требует двух 
элементов; один с весом единиц, равным О, и один с запрашиваемым весом 
единиц.
Последнее значение в строке— это значение единиц, равное О в случае 
сканирования дозного поля (что означает, что область не двигается во время 
облучения). В случае активного сканирования (пучок двигается во время 
облучения) данное значение представляет скорость, с которой вес единиц 
должен быть доставлен к данному элементу,
При загрузке файла PLD в базу данных PTS DB система BMS выполняет 
преобразование этих данных для подтверждения того, что окончательный 
суммарный весовой коэффициент равен сумме всех весов единиц, и того, что число 
слоев на карте равно числу слоев, приведенному в заголовке, и т. д.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА| 31-191


--- стр. 461 ---
Конфигурация экранов приложения
|Часть V • Использование приложения adaPTde//Ver Вводные сведения о приложении adaPTdeliver I
Экраны приложения adaPJdeliver  могут использоваться на интуитивном уровне и 
имеют схожую конфигурацию.
Рис.32-6. Стандартный экран приложения ddaPTdeliver  
Основными компонентами экрана являются:
■ Заголовок — на данной панели отображаются наиболее важные данные об 
облучении; доступны следующие поля.
• Логотип
• Название этапа — цвет фона является индикатором статуса
□ белый: этап еще не завершен
□ темно-зеленый: этап, выбранный на данный момент
□ светло-зеленый: этап успешно завершен
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 132-71


--- стр. 462 ---
{Часть V • Использование приложения adaPTde//Ver Вводные сведения о приложении adaPTdeliver
• Сводка об облучении — в данной области приводятся данные пациента, 
плана, пучка, режима доставки облучения и тип повторного закрашивания 
PBS, а также информация о некотором необходимом оборудовании (т. е. о 
вспомогательных устройствах, если они используются) и о сеансе.
ОСТОРОЖНО!
А
Помните о том, что слишком длинные ФИО пациента могут не *  •
отображаться полностью, так как они сокращаются в поле «Patient Name» 
(ФИО пациента) заголовка. Сокращенные ФИО пациентов обозначаются 
многоточием (...) в конце.
Чтобы просмотреть полные ФИО, наведите курсор мыши на поле «Patient 
Name» (ФИО пациента).
в Дата и время
• Описание этапа — краткое описание функций выбранного на данный 
момент этапа сеанса облучения.
Панель данных — в зависимости от этапа сеанса облучения, выбранного
пользователем, данная панель может содержать множество элементов.
• Область поиска: здесь можно ввести параметры для поиска определенного 
пациента/пациентов.
• Область списка; отображает список пациентов, соответствующих 
параметрам, введенным в область поиска. Полоса прокрутки в нижней 
части позволяет прокручивать список горизонтально.
• Область информации; содержит подробную информацию об этапе, 
выбранном на данный момент.
• Вкладки: некоторые этапы включают несколько вкладок, на которые можно 
нажать и просмотреть данные или ввести различные параметры.
• Элементы управления удаленным позиционированием (ЭУУП): позволяют 
управлять устройствами позиционирования пациента в помещении 
Treatment Control Room.
• Строка состояния пользователя: отображает данные о текущем 
пользователе, типе сеанса, идентификатор помещения Treatment Room и 
состояние пучка.
Нижний колонтитул — данная панель содержит область таких кнопок, как Next
(Далее) (для перехода к следующему этапу) или Logout (Выход), а также многие
другие опции в зависимости от текущего этапа.
ШАI 32-8 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 463 ---
[Часть V • Использование приложения adaPTde//ver Вводные сведения о приложении adaPTdeliver
Действия при отображении сообщений об ошибке
adaPTdeliver  может сообщить пользователю об ошибке в форме всплывающих окон.
Ш
А
L»|in ftilut*
Login failed, please reinput user/password!
OK
Puc.32-7. Приложение adaPTdeliver  — стандартное сообщение об ошибке  
Нажмите «ОК», чтобы закрыть всплывающее окно.
Автономный режим: выбор пациента,  
исследования, плана или пучка
Используя Экран  настройки  сеанса , можно выполнять следующие действия.
■ Найти запись пациента: для получения подробной информации см. раздел
«Поиск пациента»  на стр. 32-11.
■ Выбрать нужного пациента, исследование, план и один или несколько 
пучков из списка; для получения подробной информации см. раздел 
«Использование данных пациентов, исследований, планов или пучков в  списке» на 
стр. 32-12.
■ Анализировать клинические данные: для получения подробной информации 
см, раздел «Анализ клинических предписаний  — для PBS».
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 132-9;


--- стр. 464 ---


--- стр. 465 ---
Поиск пациента
}Часть V - Использование приложения adaPTde/»Ver вводные сведения о приложении adaPTdeliver
Вы можете быстро найти нужного пациента или список пациентов, введя некоторые 
параметры поиска.
Варианты поиска пациента;
■ по ФИО: введите ФИО пациента, полностью или частично. Вы можете 
использовать фамилию, имя, инициалы пациента или все эти данные сразу, но 
только в указанном порядке.
■ по идентификатору: введите идентификатор пациента, полностью или частично.
Нажмите Find (Поиск). Отображается соответствующий список пациентов в 
алфавитном порядке по фамилиям пациентов.
0^ Find
Find
Find by ID
Find All Refresh
► XCARAWELJOEIIMACXI
Рис.32-9. Критерии поиска и  список пациентов
Примечание. Чтобы выполнить поиск пациента с помощью частичного ввода  
ФИО пациента, необходимо ввести отдельно часть фамилии, имени или  отчество.
Если нужный пациент не отображается в списке пациентов, попробуйте повторить 
попытку, используя другие критерии поиска, или нажмите АП (Все) для отображения 
списка всех пациентов.
Примечание. Помните, что в списке пациентов приводятся и клинические  
пациенты, и пациенты типа «Контроль качества».
Чтобы убедиться в том, что для выбранного пациента отображается самая актуальная 
информация, нажмите Refresh (Обновить), чтобы обновить информацию в области 
списка.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА13201|


--- стр. 466 ---
{Часть V - Использование приложения adaPTde/»Ver Вводные сведения о приложении adaPTdeliver i
Использование данных пациентов, исследований,  
планов или пучков в списке
После ввода параметров поиска и нажатия кнопки Find (Поиск) или после нажатия 
кнопок АН (Все) или Refresh (Обновить) в области поиска отображается список 
пациентов в области списка.
X JO E  |1и«сх)
• Q  7»01 
’ Б at№ ui
‘ sttup *
•мги1 Я!
*'1гм1 О
Хнаррс Jullii010)1993jH| 
* ВСТАЗ-РК Triune 
* ■  CTR2PBSSSE 
фвпир
ОЫ *ТХ 
•• вВк «:ТХ 
•• »Ы р ТЖ
Рис.32~10. Область списка
В области списка можно развернуть или свернуть список до следующих уровней:
Пациент
Исследование D
План В
Заданный пучок Ф
Пучок излучения
tBA 132-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 467 ---
{Часть V • Использование приложения adaPTde//Vcr вводные сведения о приложении adaPTdeliver
На одного пациента может приходиться несколько исследований; у исследования 
может быть несколько планов; план может иметь несколько пучков, а пучок может 
иметь несколько слоев.
Статус облучения пучка отображается следующим образом:
Успешно доставлен
Частично доставлен
Еще не доставлен значок
отсутствует
Разворачивание или сворачивание записи
Чтобы развернуть или свернуть запись любого пациента, исследования или уровней 
плана, выполните одно из следующих действий.
■ Нажмите на стрелку слева от записи. Применимы следующие обозначения:
Горизонтальная стрелка 
нижнем уровне.
): запись свернута и имеет содержимое на
• Вертикальная стрелка ( Т ): запись развернута, и отображается 
содержимое на нижнем уровне.
• Стрелка отсутствует: за пределами открытого на данный момент уровня 
содержимого нет,
Нажмите на идентификатор или значок нужной записи,
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 132-131


--- стр. 473 ---
[Часть VI • Использование приложения
adaPTde//Ver в автономном режиме
Работа приложения adaPTdeliver в автономном режиме
План облучения
Сохранение в базе данных PTS
i
Проверка пучка' '
ir-.-Tw-iji- -
Утверждение пучка и плана с 
помощью приложения 
adaPTprescr/be
I
Облучение
Цифровые 
рентгенограммы DR 
и/или свет
Цифровые ^ 
реконструированны £ 
е рентгенограммы
Г
Регистрация^изображений 
Значения поправок
Сеанс облучения с использованием 
приложения adaPTde//Ver
Коррекция положения 
пациента
Проверка положения пациента с 
помощью приложения
Рис.33-2. Порядок процедуры облучения в автономном режиме  
(полностью автономный режим с использованием модуля импорта пакетов или  
функции импортирования приложения adaPTprescribe)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА{ 33*31


--- стр. 474 ---
[Часть VI * Использование приложения
adaPTde//Ver в автономном режиме
Работа приложения adaPTdeliver в автономном режиме
После выбора пациента, исследования и плана облучения можно выбрать один или 
несколько пучков, которые будут включены в сеанс облучения, Подробная 
информация о выборе пациента, исследования, плана облучения и пучка содержится 
в разделе Глава 34 «Включение одного или  нескольких пучков в сеанс облучения».
Выбор данных пациента (в автоматическом  
или ручном режиме)
ОСТОРОЖНО!
А
В ходе рабочей процедуры в номинальном режиме выбор пациентов и 
пучков осуществляется автоматически и синхронизирован с системой 
лучевой терапии (например, с приложением для управления сеансами 
облучения adaPTdeliver) и информационной системой OIS.
Выбор данных пациента вручную в рамках рабочей процедуры ведения 
пациента может привести к несовпадению используемых данных с 
данными, хранящимися в системе OIS.
IBA I 33-4 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 475 ---
{Ь(Х
Глава 34
Включение одного или нескольких  
пучков в сеанс облучения
Примечание
Примечание. На некоторых снимках зкрана, представленных в этой главе (и во  
всей этой части), в нижней части экрана может присутствовать фраза «OIS:  
Connected» (OIS подключена). При работе приложения в автономном режиме в нижней  
части экрана должна отображаться фраза  «0/5; Not Connected» (OIS не подключена).
Введение
В области списка можно выбрать один или несколько утвержденных пучков 
излучения для включения в сеанс облучения. Все выбранные пучки излучения 
должны относиться к одному плану терапии,
Примечание. Неутвержденные пучки  не отображаются в списке.
Основные действия с экраном
Выбор отдельного пучка
Для выбора отдельных пучков, которые необходимо включить в сеанс облучения:
1. Разверните список, чтобы найти необходимый пучок.
2. Дважды нажмите на этот пучок (или нажмите на него один раз, зажав клавишу 
Control). После этого пучок излучения в списке будет выделен жирным 
шрифтом, а кнопка Next (Далее) в правом нижнем углу экрана станет активной.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA134-1


--- стр. 480 ---
[Часть VI • Использование приложения
adaPTde//Ver в автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения
1. Session Definition
»амм«^аваг 1«««И|1НН
2. Beam Selection 3. Preparation 4. Treatment
) i
ocl II
■  .. ..
гам«1Ч V M4I.S 
Као aaalm 1 М l.m
1  nwMfMUpeo И *ан>к««>уа ji 1
1
QSii«ct t patient and a plan *  review prescription
Q.FInd
• ■’M l
^InlerrnMMn
Manual
^  О ♦ / ■']
IM4«rat
^  ^  СЧ
Puc.34-2.  Сведения о псзциенте, исследовании и плане терапии
Область Patient (Пациент) содержит следующие окна:
■ Patient Ю (Идентификатор пациента)
■ Sex (Пол)
■ Name (Имя)
■ Comments (Комментарии)
Область Study (Исследование) содержит следующие окна:
■ ID (Идентификатор)
■ Description (Описание)
IBA I 34-6 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 481 ---
|Часть VI - Использование приложения
adaPTc/e//Ver в автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения
Область Plan (План) содержит следующие окна:
■ Label (Обозначение)
■ Baselined by (Утверждено) — имя пользователя, утвердившего план
■ Intent (Назначение)— цель использования плана терапии. Это поле может 
содержать следующие значения;
• Curative (Лечение) — фактический план лучевой терапии
• Verification (Проверка) — предписанная процедура контроля качества для 
пациента
• Machine_QA (КК прибора)— предписанный имитатор для выполнения 
контроля качества (т. е. виртуальный пациент)
S Description (Описание)
■ Immobilization (Иммобилизация)
Важно
А
При проведении протонной терапии ширина модуляции определяется как 
расстояние между проксимальной и дистальной областью на уровне 90 % 
или 95 % дозы либо ее эквивалента (в зависимости от параметра, 
используемого в медицинском центре). Нормализация выполняется на 
участке ±0,5 см в центральной области SOBP (Spread-Out Bragg Peak — 
размытый пик Брэгга).
Для достижения уровня 100 % дозы на поверхности кожи (модуляция по 
типу «полного плато» (full plateau)) заданное в плане терапии значение 
модуляции должно быть равно значению диапазона + 0,1 г/см*.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 34-71


--- стр. 482 ---
|Часть VI • Использование приложения
dddPldeliver  в автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I 34-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 483 ---
|Часть VI • Использование приложения
adaPTc/e//Ver в автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения |
Проверка клинических предписаний (в режиме  
PBS)
Reviewing Clinical Prescriptions  - for PBS
Ha панели «Information» (Информация) выберите вкладку «Beam» (Пучок),  на которой 
отображаются клинические данные для пучка излучения, Эти параметры 
предписаны врачом и содержатся в плане лучевой терапии.
1. Session Definition 2. Beam Selection 3. Preparation
QSelect a patient and a plan review prescription 
Q,rind ^inrornuilon
ri«a w
Manual
/ья
ЧМ ^  iC СЧ
И и>п 90■И I*) #•
«С.*^*£Г(Р fw*w
L940M wm ГЖ З
-  >
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 134-91


--- стр. 484 ---
(Часть VI • Использование приложения
adaPTde//Ver в автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения
1. Session Di'fmiiion 2. Beam Seleclion 3. Preparation
J « la '
Q s^ecl t patient and a plan + review prescription 
line ^inlermmlen
Manual
e>
•v».-
*vHI
■-u Jtmur.Sr
ТМШ> им Т1
Tvi* «г iMMMt MW о
■m t
вменим IB IW k
p*we»# C wiM» t A
• П !«• I A
•n »• e* i•ri •» 1
jK.T'MU.Tdr
M О ♦ V *
3^1 4 0 xc3 OB
«М
Puc.34-3. Данные пучка в режиме Pencil Beam Scanning
Клинические данные представлены в следующих областях и полях:
■ Beam (Пучок)
• Name (Название)
• Treatment Machine (Аппарат лучевой терапии)— идентификатор 
помещения Treatment Room
• Baselined by (Утверждено) — имя пользователя, утвердившего пучок
• Baselined by: when working in OIS mode, this field displays 'UNKNOWN', 
meaning that the identity of the user who has baselined the beam has not been 
communicated.
• Tolerance Table (Таблица допустимых отклонений)
• Delivery Technique (Метод облучения)
• Description (Описание)
IBAI34-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 485 ---
|Часть VI • Использование приложения
adaPTde//vere автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения
Geometry (Геометрические параметры)
• Proximal Open Beam Range (g/cm^) (Проксимальный диапазон открытой 
области пучка в г/кв.см)^— диапазон протонного пучка рядом с соплом 
при отсутствии каких-либо вспомогательных устройств модификации пучка 
(блока, устройства Range Shifter, компенсатора Range Compensator и т. д.).
• Maximum Field Size FX (cm) (Максимальный размер поля по осиХ в см) — 
распространение пучка вдоль оси X в режиме PBS, которое отображается с 
помощью значений «FX», «Х1» и «Х2» и выражается в см.
• Maximum Field Size FY (cm) (Максимальный размер поля no оси Y в см) — 
распространение пучка вдоль оси Y в режиме PBS, которое отображается с 
помощью значений «FY», «Y1» и «Y2» и выражается в см.
□ Значения «FX» и «FY» обозначают разность координат центров двух 
крайних точек мишени по осям Хд и Yg, соответственно.
□ Х1, Х2, Y1 и Y2— это средние положения крайних точек в системе 
координат ограничителя пучка, соответствующей стандарту МЭК.
Пример:
Размер поля FX (от XI до Х2) [в см): 4,8 (-2,6.. +2,2)
Размер поля FY (от Y1 до Y2) [в см]: 4,8 (-2,0.. +2,8)
Рис.34-4. Максимальный размер поля
Значения дистального и проксимального диапазонов открытой области пучка 
задаются в соответствии с Отчетом № 49 Международной комиссии по радиоло­
гическим единицам и измерениям {ICRU49).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА| 34-11


--- стр. 486 ---
{Часть Vt - Использование приложения
adaPTde//Ver в автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения'
• Nb. Layers (Количество слоев)
• Туре of repainting (Тип повторного облучения) — для отображения 
названия типа повторного облучения в дополнение к значку наведите 
курсор мыши на это поле. Появится всплывающее окно с указанием типа 
повторного облучения.
• Distal Open Beam Range (g/cm^) (Дистальный диапазон открытой области
пучка в г/кв.см) диапазон протонного пучка на максимальном
расстоянии от сопла при отсутствии каких-либо вспомогательных устройств 
модификации пучка (блока, устройства Range Shifter, компенсатора Range 
Compensator и Т.Д.).
■ Accessories (Вспомогательные устройства)
• Block (Блок) — идентификатор блока (используется дополнительно).
• Compensator (Компенсатор) — идентификатор компенсатора Range 
Compensator (используется дополнительно).
• Snout ID (Идентификатор наконечника сопла)
• Ridge Filter (Гребенчатый фильтр)— идентификатор фильтра Ridge Fitter 
(используется дополнительно).
• Range Shifter (Устройство сдвига диапазона)— идентификатор устройства 
Range Shifter (используется дополнительно).
П рим ечание. Должно использоваться как минимум одно вспомогательное  
устройство.
ш Patient Positioning (Позиционирование пациента)
• Patient Support Type (Тип приспособления для фиксации пациента) — этот 
параметр задается для пучка излучения и может иметь одно из следующих 
значений;
□ Chair (Кресло)
□ Table (Стол)
• Patient Orientation (Ориентация пациента) — этот параметр задается для 
пучка излучения и может иметь одно из следующих значений:
□ Sitting (Сидячее положение)
□ HFP (Head First-Prone — головой вперед на животе)
□ HFDR (Head First-Decubitus Right — головой вперед на правом боку)
□ FFDR (Feet First-Decubitus Right — ногами вперед на правом боку)
□ FFP (Feet First-Prone — ногами вперед на животе)
U HFS (Head First-Supine — головой вперед на спине)
□ HFDL (Head First-Decubitus Left — головой вперед на левом боку)
□ FFDL (Feet First-Decubitus Left — ногами вперед на левом боку)
□ FFS (Feet First-Supine — ногами вперед на спине)
IBA 134-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 487 ---
[Часть VI - Использование приложения
adaPTde//Ver в автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения
• Gantry angle П (Угол поворота гентри в градусах) — этот показатель  
содержится в предписании врача.
Примечание. Угол поворота гентри всегда задается в системе  
координат Gantry Coordinate System, соответствующей стандарту  
IEC61217.
• Snout Extension (cm) (Выдвижение наконечника сопла в см) — этот параметр  
задается для пучка излучения и представляет собой расстояние между  
изоцентром и передней поверхностью блока, расположенного ниже по  
ходу пучка, а при отсутствии блока— между изоцентром и передней  
поверхностью устройства Range Shifter или компенсатора Range  
Compensator, расположенных выше по ходу пучка (если параметры пучка  
импортируются из плана DICOM, созданного в системе TPS, или задаются  
внутри системы с помощью модуля импорта пакетов).
Если наконечник сопла выдвинут на 10 см (минимальное положение), при  
использовании компенсатора Range Compensator толщиной 10 см его край 
совпадает с изоцентром.
PPS
X (cm) — положение на оси X (в см).
Y (cm) — положение на оси Y (в см).
Z (cm) — положение на оси Z (в см).
Rotation (® ) (Вращение в градусах)— угол вращения системы PPS  
относительно канала пучка излучения, выраженный в градусах.
Pitch (® ) (Наклон в градусах) — положительное значение угла, выраженное в 
градусах, обозначает увеличение высоты того конца кушетки, на который  
направлено излучение, а отрицательное значение— уменьшение этой  
высоты.
Roll (“) (Поворот в градусах)— угол наклона кушетки. Положительное  
значение угла поворота, выраженное в градусах, определяется как  
направление наклона поверхности кушетки против часовой стрелки, когда  
система PPS находится в исходном положении, а оператор наблюдает за  
ней, стоя лицом к зоне размещения пациента.
Примечание. Эти координаты задаются в системе координат  
поверхности стола, соответствующей стандарту МЭК.
Dose (Доза)
• Prescribed MU (MU)— предписанное количество ME, указанное в плане
терапии.
• ми to be Delivered (MU) — количество ME, которое должно быть доставлено  
к области облучения. •
• Expected irradiation time (sec) (Ожидаемое время облучения в секундах) —  
предполагаемая продолжительность сеанса облучения. Это значение  
используется для периодических проверок продолжительности облучения.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 134-13]


--- стр. 488 ---
Отображение сведений о слоях
Примечание. Сведения о слоях приводятся для режимов облучения Uniform  
Scanning и Pencil Beam Scanning.
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку Layer (Слой), на которой 
отображаются клинические данные слоев для выбранного пучка излучения. Эти  
параметры предписаны врачом и содержатся в плане лучевой терапии.
|Часть VI - Использование приложения Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения ]
adaPTc/e//Ver в автономном режиме
ширину колонок I
можно изменить ; 1  шкала диапазона! | список i
1  1
1. '.M l.'l 1). tn illin c i ......... , |, ч ation 4. Treatment
.....
1 1 
1 1 1
Q Se lM  а patient andu plan *  review prescriptlan
Find ^  Infonnillon
Ha» Um  UHH
Maoutl Auto
FM  M
■XuvMin*icii
— — — -t-F -M  - -•  - i f —-----— ------ - Ш
т
fm
шгтв чвит «Ml
т ми ми •
1 1М тн 1 tjt •п •tOJir 1 M
1 М О >111 1 • 11 • п •9Ьи 1 !•
1 1Г? им он • м •ihif •1 PI 1 р 1
4 |<< 1>М • • « •  It •> П1» ■4 ft If 1 M
% V It • •It •II ’irn t •IP/IP 1 It
4 И1 ни « • It «м •tbtf 1
! чт щ oil •» •v«tt 1
МГ A'O  cn
• « • t ^
j диаграмма значений |  
j энергии для разных слоев i
IWl
1
4
i j
1
1
1 ^ I - 1 t  » 
l*«i
'.9 l> • It •! 0
• kml
9 It li '
---------------------------------------A------------
0 1 D »en ■•••» / >
панель карта
цветовая шкала 
для карты пятен
IBA 134-14 Руководаво пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 489 ---
{Часть VI - Использование приложения
adaPT(^e/»Ver в автономном режиме
Включение одного или нескольких пучков в сеанс облучения
Рис.34-5. Сведений о слоях 
(пример)
Панель «Information» (Информация) содержит следующие элементы:
Шкала диапазона — графическое представление значений диапазона, 
отображающихся в списке слоев. Возможные пределы диапазона составляют 0,5 
и 32 г/см^.
■ Список всех слоев — перечень всех слоев, от самого дистального (№ 1) до 
самого проксимального (на Рис. 34-5 он обозначен номером 24).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 5B962G
16А; 34-15!


--- стр. 498 ---
iHacTb Vi • Использование приложения adaPTc/6//ver в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению
The 015 authorization is added to all other room interlocks in the Preparation step for a 
treatment beam; this is irrelevant for a setup beam. Without OIS authorization it is not 
possible to proceed to irradiation.
Теперь вы перешли к третьему этапу сеанса облучения — подготовке оборудования. 
Отображается экран подготовки  оборудования .
Процессы подготовки оборудования к подаче заданного пучка и пучка излучения не 
являются идентичными:
■ Заданный пучок; см. раздел «П одготовка оборудования к подаче заданного  
пучка»  на стр. 36-2.
■ Пучок излучения: см. раздел «П одготовка оборудования к подаче пучка  
излучения»  на стр. 36-9.
Подготовка оборудования к подаче заданного  
пучка
На экране Экран подготовки  оборудования  необходимо ввести значения коррекции 
позиционирования и подтвердить коррекцию, что означает завершение этапа 
подготовки.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Ready  (Готово), что 
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
t • ” ” ................. ' 1 1' 1  I'a lio n ) Ueatment
чааг. ( Ю( шее « 1 иими мю тем* 1
M l* ЛН1 ^  1 т
t 1 о...> W" 1
^  Рг«рагв equipment
Not Ready _
Mtnual
m  Q 4Г
Auto
О ♦  V V  
%  ^
^  iC xCl cn
u m t РгмМ е
■  X
Puc.36-1. Экран  поЭготобки оборудования  
1'зоданный лучок)
IBA136-2 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 499 ---
[Часть VI - Использование приложения adaPTc/e/zVe/’в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению
Экран подготовки оборудования отображает систему координат Coordinate System, в 
которой выражаются перечисленные параметры позиционирования,
Примечание. Параметры, не относящиеся к данному помещению Treatment Room,  
затенены.
Приведенные параметры позиционирования:
■ Gantry (°) (Угол гентри О)
■ Snout (cm) (Наконечник сопла (см))
■ X (cm) (Ось X (см))
■ Y (cm) (Ось Y (см))
■ Z (cm) (Ось Z (см))
■ Rotation (“) (Вращение {“))
■ Pitch {“) (Наклон (“))
■ Roll (°) (Поворот (°))
Для получения подробных сведений об интерпретации значений позиционирования 
см. раздел <<Интерпретация значений позиционирования» на стр. 36-5.
Кроме того, на экране обозначается введенное или отведенное положение 
отводимого оборудования рентгеновского излучения.
Экран подготовки оборудования отображает следующие обозначения статуса 
вспомогательных устройств.
Примечание. В случае пучка излучения данные обозначения статуса указывают  
на наличие устройств, и индикаторы отображают реальное состояние данных  
устройств. В случае заданного пучка наличие данных  устройств не является  
необходимым для продолжения процедуры.
ш Table (Стол); если наличие кушетки указано в предписании, данное обозначение 
указывает на то, что кушетка соответствующего типа была установлена.
■ Accessories drawer (Ящик со вспомогательными устройствами): в плане 
облучения указано необходимое количество используемых вспомогательных 
устройств. Если необходимо использование компактного сопла для PBS, ящик 
должен быть установлен на траектории пучка. Если наличие устройства не 
требуется, ящик должен быть за пределами траектории пучка. Белый фон 
означает, что ящик находится в положении, соответствующем предписанию; в 
противном случае фон окрашивается в желтый цвет.
■ Snout accessories (Вспомогательные устройства наконечника сопла): 
наконечник сопла оборудован несколькими блокировками в целях обеспечения 
безопасности. При наличии сигналов безопасности от всех блокировок 
наконечника сопла данное поле имеет белый фон; если сигнал от блокировок 
отсутствует, фон окрашивается в желтый цвет.
«Snout accessories» (Вспомогательные устройства наконечника сопла) является 
названием группы блокировок для следующих блокировок:
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА I 36-31


--- стр. 500 ---
• «Compensator present» (Компенсатор присутствует)
• «Compensator doors locked» (Дверцы компенсатора заблокированы)
• «Block present» (Блок присутствует); в зависимости от типа наконечника 
сопла может потребоваться несколько блоков. Для каждого из них имеется 
блокировка.
• «Block doors locked» (Дверцы блока заблокированы)
• «Snout locking jack» (Стопорный домкрат наконечника сопла)
Кроме того, Экран подготовки оборудования отображает следующие обозначения 
статуса.
■ No correction vector available (Вектор коррекции недоступен); вектор 
коррекции необходимо рассчитать с помощью ПО системы PPVS (Patient Position 
Verification System— система проверки позиционирования пациента); 
подробные сведения см, в разделе «Введениезначений коррекции» на стр. 36-6.
■ Enter correction (Ввести значения коррекции): вектор коррекции был рассчитан 
с помощью ПО системы PPVS; пользователь должен ввести рассчитанные 
значения, используя Экран коррекции пучка.
■ In tolerance (В пределах допустимых отклонений): все приведенные параметры 
позиционирования находятся в пределах допустимых отклонений, что также 
обозначается зеленым фоном индикатора статуса.
■ Out of tolerance (За пределами допустимых отклонений); минимум один из 
приведенных параметров позиционирования находится за пределами 
допустимых отклонений, что также отображается оранжевым фоном 
индикатора статуса.
Примечание. Если пользователь намеревается использовать один или  
несколько параметров позиционирования, находящихся за пределами  
допустимых отклонений, сперва необходимо выполнить подтверждение  
данного действия.
ш Not confirmed (Не подтверждено): положение пока не было подтверждено с 
помощью беспроводного пульта Hand Pendant или элементов управления 
удаленным позиционированием (ЭУУП).
■ Confirmed (Подтверждено): приведенные параметры позиционирования были 
применены в помещении Treatment Room с помощью беспроводного пульта 
Hand Pendant или ЭУУП, и положение было подтверждено.
Примечание. Параметры позиционирования могут быть результатом  
ручного перемещения или коррекции, выполненной системой PPVS, а не только 
точными значениями, полученными из плана.
■ No proximity (Опасное сближение отсутствует): проверка с помощью ПО 
контроля опасного сближения подтверждает отсутствие рисков опасного 
сближения устройств.
■ No collision (Риск столкновения отсутствует): изменения показателей датчика 
нагрузки системы PPS ниже допустимых предельных значений.
|Часть VI • Использование приложения adaPTde/rVer в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению |
IBA I 36-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 501 ---
|Часть VI - Использование приложения adaPTde//vere автономном режиме Подготовка оборудования к облучению |
■ Alignment devices retracted (Устройства коррекции позиционирования 
отведены): зеленая галочка отображается только при условии отведения всех 
отводимых устройств визуализации
Интерпретация значений позиционирования
Коррекция позиционирования пациента выполняется в помещении Treatment Room 
с помощью системы PPS, беспроводного пульта Hand Pendant или ЭУУП, 
программного обеспечения системы PPVS и т. д. Для получения подробных сведений 
о коррекции позиционирования пациента в помещении Gantry Treatment Room см. 
раздел Глава 52 «Коррекция позиционирования пациента в помещении CGTR».
Экран подготовки оборудования (для заданных пучков) и панель интерфейса системы 
УПРАВЛЕНИЯ позиционированием (PMS) экрана Экран подготовки оборудования (для 
пучков излучения) отображают значения для различных параметров 
позиционирования.
Данные экраны отображаются на мониторе в помещении Treatment Control Room и 
на обоих мониторах на задней стенке компактного гентри в помещении Compact 
GantryTreatment Room. Мониторы на задней стенке компактного гентри отображают 
только параметры позиционирования.
Примечание. Внешний вид экранов на данных мониторах может незначительно  
различаться; однако отображаемая информация является идентичной.
Рис.36-2. Панель интерфейса системы PMS 
Значения параметров позиционирования
Все значения параметров позиционирования отображаются в трех столбцах.
■ Target (Целевое): положение, выбранное в данный момент — «SETUP» 
(Заданное), «TREATMENT» (Для облучения), «LOAD» (Загрузка), «Gantry 90» (Гентри 
90) ит. д, Подготовка позиционирования будет завершена только при условии 
подтверждения заданного положения или положения для облучения (в том 
числе при использовании положения, находящегося за пределами допустимых 
отклонений). Рядом с целевым положением индикаторы «Left» (Левая) или 
«Right» (Правая) означают, что положение будет достигнуто с использованием 
левой или правой конфигурации коленчатой опоры системы PPS.
■ Current (Текущее): текущее положение. Рядом с текущим положением 
индикаторы «Left» (Левая) или «Right» (Правая) означают текущую конфигурацию 
коленчатой опоры системы PPS.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Д окум ент 58962G
IBA 136-51


--- стр. 502 ---
■ Delta (Дельта): разница между на данный момент выбранным целевым 
положением и реальным (т. е. текущим) положением.
Примечание. Во время перемещения системы PPS значение «Delta» (Дельта)  
постоянно обновляется и отображает оставшуюся коррекцию.
Значения могут отображаться со следующими цветами фона:
■ Белый — в пределах допустимых отклонений
в Желтый — за пределами допустимых отклонений; чтобы продолжить 
процедуру с данным значением, необходимо подтвердить его.
Если значение Delta (Дельта) отображается на желтом фоне, это означает, что на 
данный момент выбранное целевое положение не достигнуто. Если конфигурация 
коленчатой опоры системы PPS в текущем положении отличается от конфигурации 
в целевом положении, подзаголовок «Delta» (Дельта) отображается на оранжевом 
фоне. Это означает, что конфигурация коленчатой опоры будет изменена при 
перемещении в целевое положение.
Если значение Current (Текущее положение) отображается на желтом фоне, это 
означает, что текущее положение находится за пределами допустимых отклонений 
по сравнению с положением «SETUP» (Заданное положение) или «TREATMENT» 
(Положение для облучения), полученными от приложения adaPTde//ver.
Примечание. Положение  «SETUP» (Заданное положение) или «TREATMENT» 
(Положение для облучения) не всегда идентично целевому положению, например, 
если в качестве  целевого положения выбрано не  «SETUP» или «TREATMENT», а 
«CORRECTED» (Скорректированное).
Значение Target (Целевое положение) не всегда является значением из плана, так как 
на него влияют предыдущие коррекции положения; например, коррекции 
положения, выполненные в предыдущие дни для первого пучка фракции (заданного 
пучка или пучка излучения), или предыдущая коррекция заданного положения в той 
же фракции при подготовке пучка излучения.
Введение значений коррекции
ПО системы Patient Position Verification System (PPVS) используется для выполнения 
расчета вектора коррекции.
Для получения более подробных сведений об использовании приложения 
adaPTinsight см. документацию, приведенную во вступительной части.
После расчета вектора коррекции он отправляется напрямую от приложения 
adaPT/ns/g/if устройству позиционирования пациента. Однако пользователь также 
может ввести вектор коррекции вручную. Для этого откройте Экран  подготовки 
ОБОРУДОВАНИЯ, нажмите кнопку Enter correction (Ввести значения коррекции) и 
введите значения коррекции, полученные от ПО системы PPVS, в соответствующие 
поля, которые содержит Экран  коррекции  пучка .
{Часть Vi • Использование приложения adaPTde//ver в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению |
IBAI Зб-б Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 503 ---
[Часть VI - Использование приложения adaPTc/e//Ver в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению j
Ready
Position Corrections [lEC]
АХ [cm] 0 00 ARot П 0.0
AY [cm] 0 00 APIlch ['] 0.0
AZ [cm] 0.00 ARoll [’] 0.0
Cancel Apply
Puc.36-3. Экран коррекции пучка
Нажмите Apply (Применить), и Экран  подготовки  оборудования  отобразит значения 
коррекции.
Примечание. Положение системы PPS НЕ проверяется на соответствие плану  
облучения. Однако ее положение фиксируется в отчете об облучении.
Подтверждение параметров позиционирования
Если лучевой терапевт уверен в правильности позиционирования пациента, 
необходимо нажать кнопку Confirm preparation (Подтвердить подготовку), чтобы 
подтвердить параметры позиционирования,
Implement the positioning parameters using the wireless hand-pendant or the remote 
positioning controls.
When, as a therapist, you are confident that the patient has been positioned correctly, 
confirm the site setup in OIS to validate the positioning parameters.
Примечание. Чтобы достичь требуемого положения, может потребоваться  
проведение нескольких итераций.
Цветная строка состояния отображает надпись Ready (Готово) (что обозначается 
зеленым цветом).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA I Зб-7|


--- стр. 504 ---
(Часть Vi • Использование приложения adaPTde//Ver в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению
1.9«asion 1 2. Beam Selection 3. Preparation 4 Treatment
Jhfl.
f <ew<Kini 1 1 1
‘И ■ — ( •* t**e .
^  Рг|р«г« aquipnicnl
Ready
Mm imI
С В
Auto
*1^
HW*
*t; A< g: жс  СЧ
«- >
Puc.36-4. Экран подготовки оборудования 
(завершение)
Нажмите кнопку Back to selection (Вернуться к выбору), чтобы выбрать другой пучок 
в области списка на экране Экран выбора пучка.
Заданные пучки, для которых подготовка была выполнена успешно, отображаются с 
зеленой галочкой (V) рядом со значком пучка в области списка на экране Экран 
ВЫБОРА ПУЧКА.
« ^CARAMEL JOE [IMACXI 
» и  7903
* Я
•'treat 315 
•i treat о
Индикаторы
завершенности
IBA 1  36*8 I Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G


--- стр. 511 ---
(Часть VI • Использование приложения adaPTc/e//Ver в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению
Проверка специального компактного сопла  
для PBS
На П А Н ЕЛИ  П А РА М ЕТРО В СПЕЦИАЛЬНОГО КОМ П АКТНО ГО  СОПЛА ДЛЯ PBS, расположенной на 
экране Экран подготовки оборудования, можно открыть две вкладки;
■ Вкладка «Overview» (Общие сведения) — подробную информацию см. в разделе 
«Вкладка «Overview» (Общие сведения)» на стр. 36-15.
■ Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств сопла) — подробную 
информацию см. в разделе «Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данныеустройств 
сопла)» на стр. 36-17.
Вкладка «Overview» (Общие сведения)
Для выполнения облучения надлежащим образом все устройства сопла должны быть 
правильно настроены и должны отображаться на вкладке Overview (Общие 
сведения).
Кроме того, необходимо убедиться в том, что установлены только необходимые 
вспомогательные устройства.
Облучение нельзя начать, пока над цветным индикатором состояния (полоса 
оранжевого цвета) отображается статус Not Ready (Не готово).
После получения всех данных о положении пациента, необходимых для начала 
облучения, цвет индикатора станет зеленым, а в верхней части вкладки появится 
слово Ready (Готово),
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI 36-151


--- стр. 512 ---
|Часть VI - Использование приложения adaPldeliver  а автономном режиме Подготовка оборудования «облучению
Overview Nozzle devices details
S» Not Ready
Nozzle dtivices feedback
Nozzle devices prepved
Ai.:esson«s to Or moumea
Accessories list confirmed by user X
Snout
[П Confirm these ana oniythcse accessories are present
CN.M
Рис.36‘2. Панель параметров специального компактного сопло для PBS: 
вкладка «Overview» (Общие сведения)
На вкладке Overview (Общие сведения) отображаются следующие данные.
■ Для устройств сопла:
• «Nozzle devices prepared» (Устройства сопла готовы)
■ Для вспомогательных устройств;
• «Accessories list confirmed by user» (Список вспомогательных устройств 
подтвержден пользователем)— зеленая галочка напротив этого пункта 
отображается после установки флажка в окне, расположенном в нижней 
части вкладки, для подтверждения наличия только необходимых 
вспомогательных устройств.
На П А Н ЕЛИ  П А РА М ЕТРО В СПЕЦИАЛЬНОГО КО М П А КТН О ГО  СОПЛА ДЛЯ PBS расположены
следующие кнопки;
■ Prepare (Подготовка) — для подтверждения наличия всех устройств сопла и 
вспомогательных устройств, необходимых для успешного облучения. Нажмите 
кнопку Prepare (Подготовка), когда на вкладке не останется элементов, 
обозначенных красными крестиками.
Примечание. Чтобы продолжить, необходимо подтвердить наличие блока и  
следующих устройств: Range Shifter, Ridge Filter и Range Compensator.
После нажатия кнопки Prepare (Подготовка) пользователь может отменить 
подтверждение наличия устройства Range Shifter.
IBA 136-16 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 513 ---
|Часть V! - Использование приложения adaPTde//Ver в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению
ОСТОРОЖНО!
А
Перед началом облучения пациента убедитесь, что на соплеустановлено 
необходимое вспомогательное устройство для облучения.
■ Unprepare (Отменить подготовку)— нажмите эту кнопку, чтобы отменить 
выполненное ранее подтверждение состояния сопла.
Убедитесь в наличии всех необходимых компонентов сопла и вспомогательных 
устройств и нажмите кнопку Prepare (Подготовка). Индикатор состояния окрасится в 
зеленый цвет, и над ним появится слово Ready (Готово).
Overview Noizle devices details
^  Ready
Nozzle devices leedoack 
Nozzle devices prepared
AfcetsoHes w be meumea 
Accessories list confirmed bv user
ff] СопЛгт no accessories are present
Puc.36-3. Панель параметров специального компактного сопла для PBS 
(система готова к началу облучения)
Вкладка «Nozzle Devices Details»  
сопла)
устройств
На вкладке Nozzle Devices Details (Данные устройств сопла) отображаются подробные 
сведения о состоянии и режиме работы некоторых устройств (таких как TCU 
(Treatment Control Unit— блок управления облучением), ISEU (Ionization Source 
Electronic Unit — электронный блок ионного источника) и т. д.).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA136-171


--- стр. 514 ---
|Часть VI - Использование приложения adaPTde/;Ver в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению
Overview Nozzle devices details
^ Not Ready
Nozzle devices detailed feedbock
DCEU Input cable OK ч/
DCEU no Internal fault V
Low pressure iCI ready to start beam X
Рис.Зб-4. Панель параметров специального компактного сопла для PBS: 
вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств сопла)
После того как напротив каждого пункта появится зеленая галочка (указывающая на 
нужное состояние соответствующего устройства), цвет индикатора станет зеленым, а 
в верхней части вкладки появится слово Reody (Готово).
Overview Nozzle devices deulls
S» Ready
Nozzle Oevtces aetarfed reedCiack 
OCEU Input cable OK  
DCEU no Internal fault  
Low pressure ICl ready to start beam
lll■BII ■ Ш
Puc.36-5. Панель параметров специального компактного сопла для PBS: 
вкладка устройств сопла (система готова к началу облучения)
IBA 136-18 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 515 ---
[Часть VI • Использование приложения adaPTde/;Ver в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению
Проверка положения устройств
На панели Панель интерфейса системы PMS необходимо ввести значения коррекции 
позиционирования, чтобы подтвердить завершение подготовки позиционирования.
Примечание. Дополнитвльноя коррекция положения заданного пучка, которая  
может быть выполнена пользователем, влияет на  исходное предписанное значение 
следующего пучка излучения (пучков излучения). Для получения подробной  
информации, см. раздел «Влияние коррекции заданного положения на последующий 
пучок излучения» на стр. 36-21.
Если цветная строка состояния отображает надпись Ready {Не готово), что 
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению,
^  Not Ready
TopCS; lEC Table
Srtoui lcm|
X [cml 
Ylcm] 
ticml 
Rotation (• ) 
Pitch fl 
Roll n
Noiconflrihtd
веанйЯВИ
In Proxitttliv
Treatment - Left Current - Left
30.0
33.00 
+ 1.40 
+ 0.80 
+ 1.20
2.0
0.0
0.0
33 00
00
00
0.0
0.0
Enter correction
Nozzle Imager OUT 
Table
Drawer OUT Snout Accessories
Puc.36-6. Панель интерфейса системы PMS
Панель интерфейса системы PMS отображает систему координат Coordinate System, в 
которой выражаются перечисленные параметры позиционирования.
Примечание. Параметры, не относящиеся к данному помещению Treatment Room,  
затенены.
Приведенные параметры позиционирования;
■ Gantry (®) (Угол гентри (°))
■ Snout (cm) (Наконечник сопла (см)) (затенен в случае отсутствия наконечника 
сопла)
■ X (cm) (Ось X (см))
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA136-191


--- стр. 516 ---
|Часть VI - Использование приложения adaPJdeliver  в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению
Y (cm) (Ось Y (см))
Z (cm) (Ось Z (см))
Rotation (®) (Вращение (“))
Pitch (“) (Наклон (“))
Roll (®) (Поворот (®))
Для получения подробных сведений об интерпретации значений позиционирования 
см. раздел «Интерпретация значений позиционирования» на стр. 36-5.
Кроме того, на экране обозначается введенное или отведенное положение 
отводимого оборудования рентгеновского излучения.
Панель интерфейса системы PMS отображает следующие обозначения статуса 
вспомогательных устройств.
Примечание. Данные обозначения статуса применимы только к пучкам  
излучения.
■ Table (Стол); если наличие кушетки указано в предписании, данное обозначение 
указывает на то, что кушетка соответствующего типа была установлена.
■ Accessories drawer (Ящик со вспомогательными устройствами): в плане 
облучения указано необходимое количество используемых вспомогательных 
устройств. Если необходимо использование компактного сопла для PBS, ящик 
должен быть установлен на траектории пучка. Если наличие устройства не 
требуется, ящик должен быть за пределами траектории пучка. Белый фон 
означает, что ящик находится в положении, соответствующем предписанию; в 
противном случае фон окрашивается в желтый цвет.
ОСТОРОЖНО! Перед запуском облучения пациента проверьте установку соответствующих 
вспомогательных устройств облучения на сопле.
А
Кроме того. Панель интерфейса системы PMS отображает следующие обозначения 
статуса:
■ No correction vector available (Вектор коррекции недоступен): вектор 
коррекции необходимо рассчитать с помощью ПО системы PPVS (Patient Position 
Verification System— система проверки позиционирования пациента) (т. е. 
приложения adaPT/ns/ghf); подробные сведения см. в разделе «Введение 
значений коррекции» на стр. 36-23.
■ Enter correction (Ввести значения коррекции): вектор коррекции был рассчитан 
с помощью ПО системы PPVS (т. е. приложения adaPT/ns/ghr).
IBA I 36-20 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 517 ---
|Часть VI • Использование приложения adaPTde//ver в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению
Если система PPVS подключена к системе PTS и выполнены соответствующие 
настройки, вектор коррекции передается автоматически. Пользователь также 
может ввести рассчитанные значения, используя Экран коррекции пучка.
In tolerance (В пределах допустимых отклонений): все приведенные параметры 
п о зи ц и о н и р о в а н и я  н аход ятся в п р е д е л а х д о п у с ти м ы х  о т кл о н е н и й , что та кж е  
обозначается зеленым фоном индикатора статуса.
Out of tolerance (За пределами допустимых отклонений): минимум один из 
приведенных параметров позиционирования находится за пределами 
допустимых отклонений, что также отображается оранжевым фоном 
индикатора статуса.
Примечание. Если пользователь намеревается выполнить облучение при  
использовании одного или  нескольких параметров позиционирования,  
находящихся за пределами допустимых отклонений, сперва необходимо  
выполнить подтверждение данного действия.
Not confirmed (Не подтверждено): положение пока не было подтверждено с 
помощью беспроводного пульта Hand Pendant или элементов управления 
удаленным позиционированием (ЭУУП).
Confirmed (Подтверждено): приведенные параметры позиционирования были 
применены в помещении Treatment Room с помощью беспроводного пульта 
Hand Pendant или ЭУУП, и положение было подтверждено.
No proximity (Опасное сближение отсутствует): проверка с помощью ПО 
контроля опасного сближения подтверждает отсутствие рисков опасного 
сближения для устройств или пациента.
No collision (Риск столкновения отсутствует); изменения показателей датчика 
нагрузки системы PPS ниже допустимых предельных значений.
Alignment devices retracted (Устройства коррекции позиционирования 
отведены): зеленая галочка отображается только при условии отведения обоих 
плоскопанельных детекторов.
Влияние коррекции заданного положения на  
последующий пучок излучения
Любая коррекция заданного пучка влияет на исходное предписанное значение 
последующего пучка излучения (пучков излучения).
При выполнении автоматического перемещения в заданное целевое положение 
или целевое положение для облучения с помощью беспроводного пульта Hand 
Pendant или ЭУУП загружаются значения заданного положения или положения для 
облучения,
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI 36-211


--- стр. 518 ---
|Часть VI • Использование приложения aciaPTde//ver в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению
Скорректированный заданный пучок и несколько 
последующих пучков излучения
При необходимости можно скорректировать предписанное заданное положение 
{Sy). Эти скорректированные положения (т. е. знамения заданного положения + одна 
или несколько коррекций — й) формируют новую основу для последующего пучка 
излучения (Txi).
Если необходим другой пучок излучения (ТХ 2), за основу берется 
скорректированный заданный пучок (Si + й), а НЕ скорректированный предыдущий 
пучок излучения (Txi + й).
Скорректированный заданный пучок и несколько 
последующих наборов лучков излучения
Если после заданного пучка (Si) и одного (Txi) или нескольких (ТХ2) пучков излучения 
следует другой заданный пучок, исходный скорректированный заданный пучок (Si + 
Д) снова берется в качестве основы для потенциального последующего пучка 
излучения (ТХ3). Это основа, в свою очередь, также может быть скорректирована (из 
этого следует Si + Д').
Si + д
► Txi + Д
\
► ТХ2 + Д
$1 + Д’
П1,► Тхз + Д
If you want to use the adjusted setup beam on multiple days, click right, select Capture 
Couch, deselect the angle, and save the position on the OIS screen.
IBAI 36-22 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 526 ---
(Часть VI - Использование приложения adaPTde/;Ver в автономном режиме Подготовка оборудования к облучению |
Начало облучения
Как только цвет строк состояния всех четырех панелей экрана Экран подготовки 
ОБОРУДОВАНИЯ становится зеленым, кнопка Next (Далее) в нижней части экрана 
становится доступной, что означает, что пользователь может перейти к последнему
этапу — облучению,
%о ------
я - •
tM  It 'It / |. 1i M  i I'm 
(«avuiM И<шмм*. M M H 1  wuuM VM m e.w.
1  m 1  ие«ш м  teem  • м ьч
, II ation 4 11 (mImH 'M I
1  i amti .« « M1  »«t»^niei «B iw t \
1  1
^  Prepare equipment
^  Ready
Manual Auto
Ready
■ Q «Г • • ,.4 0 ♦ . •
Cwn
>4^ ^  id хС С-Т
^  Ready Ready
IW«*M
%л»шщ лштшты  / омгамемевс»
С«Ш«1ЦМ 1и« rv о«п».смгн«
РисЗб-Ы. Экран подготовки оборудования  
(Подтверждено)
The PTS continues to check if the OIS is polling the PTS until the irradiation is started.
If the PTS detects that the OIS is not connected anymore before the irradiation is started, 
the PTS informs the user that the OIS does not seem connected anymore.
If the PTS detects that the OIS is not connected anymore when the Irradiation is started, 
the irradiation continues.
IBA136-30 Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 527 ---
Глава 37
Мониторинг и контроль облучения
Примечание
Примечание. На некоторых снимках экрана, представленных в этой главе (и во  
всей этой части), в нижней части экрана может присутствовать фраза  «0/5: 
Connected» (0IS подключена). При работе приложения в автономном режиме в нижней  
части экрана должна отображаться фраза  «0/5; Not Connected» (OIS не подключена).
Переход к выполнению облучения
Нажмите кнопку Next (Далее) на экране  подготовки  оборудования ; откроется экран 
ПАРАМЕТРОВ ОБЛУЧЕНИЯ. При необходимости до отправки запроса о начале облучения 
можно нажать кнопку Previous (Назад), чтобы вернуться к экрану  подготовки
ОБОРУДОВАНИЯ.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI37-1


--- стр. 528 ---
jHacTb VI • Использование приложения adaPTde//Ver в автономном режиме Мониторинг и контроль облучения
1. Session 1 ’ 2 Ream Selection г . at ion ) Treatment
1h<x («««1 м 1  тшП >  ««ммань^н Чй 1  \ттФ  «цевш^ч— t
ямъч 1 ^  m !«• гпч т
м яш » 1  •><«... г 1  •«>■»/««■» ... 1 1
' IrrMliatc
O^TMerUMI
Not Ready
f rtm v y  U «cr* «(
Pre»e(
Ч 4 Л '
A ctual 
0 Л 0  MU 0 «
Secondary M ettrcet 0 .0 0  HU O k
TtoM o .: O O M  m K a OK
la y e r 7 1 O k
u m NO ■
Pl<>« A ctual
Prim ary M ataraw W .3 6 0.00 MU OK
S econdary M eiartei V > y i 0 .0 0  MU O k
Tim a o o o o 0 0 « 0  niln:i OK
(lafnant 0 1 O k
O o « i le a m  П атче ! t/c m Z
Панель мониторинга
Mamu:
о ♦ :>
i
^  м 4  ^ 4  х 4  С 4
IBA 137-2 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 529 ---
|Часть VI - Использование приложения adaPTde//Ver в автономном режиме Мониторинг и контроль облучения
С помощью панелей, вкладок и кнопок на э к р а н е  п а р а м е т р о в  о б л у ч е н и я  м о ж н о  
осуществлять мониторинг и контроль проведения терапии. На экране отображаются 
следующие элементы:
■ Панель Actions (Действия)— содержит кнопки управления облучением. 
Подробную инс|)ормацию см. в разделе «Использование панели «Actions»  
(Действия)»  на стр. 37-3.
■ Панель Dosimetry (Дозиметрия)— позволяет осуществлять контроль 
подведенной дозы. Подробную информацию см. в разделе «Использование  
панели «Dosimetry» (Дозиметрия)»  на стр. 37-4.
■ Панель мониторинга — используется для контроля устройства Scanning 
Controller и других подсистем, а также для выполнения различных проверок. 
Подробную информацию см в разделе «Использование панели мониторинга»  на 
стр. 37-6.
Подробная информация о мониторинге облучения содержится в разделе Глава 53 
«Контроль облучения».
Использование панели «Actions» (Действия)
t
Actions
►  START ■
II
состояние
[оборудования кнопки управления пучком
Рис.37-2. Экран параметров облучения: панель «Actions» (Действия)
На панели «Actions» (Действия) э к р а н а  п а р а м е т р о в  о б л у ч е н и я  м о ж н о  выполнять 
следующие действия.
■ Просмотр состояния оборудования — состояние оборудования 
обозначается зелеными галочками (1^) или красными крестиками i ^ ) , 
расположенными рядом со следующими значками:
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA I 37-3


--- стр. 530 ---
|Часть VI - Использование приложения adaPTde/fVer в автономном режиме Мониторинг и контроль облучения
Устройства обеспечения 
безопасности здания 
(дверь, кнопки экстренного 
выключения, ключи)
Устройство позиционирования 
пациента
Сопло
Подготовка пучка А
Управление пучком — выполнение определенных действий с помощью 
соответствующих кнопок:
• Начало облучения (подробную информацию см. в главе «Начало облучения»  
на стр. 38-1 “Начало облучения" on  на стр. 45-1).
Завершение облучения (подробную информацию см. в главе 
«Приостановление, возобновление и остановка облучения»  на стр. 39-1 
“Приостановление, возобновление и остановка облучения" on  на стр. 46-1).
Приостановка облучения (подробную информацию см. в главе 
«Приостановление, возобновление и остановка облучения»  на стр. 39-1 
"Приостановление, возобновление и остановка облучения" on  на стр. 46-1).
Использование панели «Dosimetry»  
(Дозиметрия)
Примечание. Для выполнения дозиметрии необходимо  сбросить настройки  
устройства DCEU (Dose Counter Electronic Unit  — электронный блок дозиметра).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 531 ---
[Часть VI - Использование приложения adaPTde//Ver в автономном режиме Мониторинг и контроль облучения
1 ^  Dosim etry
Open Beam Range 18.7? g/cm 2
Puc.37-3. Экран параметров облучения: панель «Dosimetry» (Дозиметрия)
В режиме Pencil Beam Scanning рядом с индикатором текущего состояния 
отображается значок типа повторного облучения.
■ Выполнение терапии; текущее состояние отображается на индикаторе, 
расположенном в верхней части панели «Dosimetry» (Дозиметрия). Этот 
индикатор последовательно отображает следующие состояния:
Не готово
Готово
Подготовка
Настройка IC1
Приостановка настройки IC1 (при необходимости)
Настройка IC1 приостановлена (при необходимости)
Возобновление настройки IC1
Настройка IC2/3 приостановлена (при необходимости)
Выполнение облучения — этот статус отображается на зеленом фоне, при 
этом индикатор становится красным на время фактического выполнения 
облучения
Готово
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 137-51


--- стр. 532 ---
|Часть VI • Использование приложения addPTde//ver в автономном режиме Мониторинг и контроль облучения
На этой панели отображаются заданные («Preset») и фактические («Actual») 
дозиметрические значения двух видов:
• Global (Общие) — значения для всего пучка (включая все слои)
• Layer (Слой)
Для всего пучка и отдельных слоев отображаются следующие заданные и 
фактические значения:
• Primary Meterset (Основная предписанная доза в ME)
Примечание. This value can also be monitored from the OIS screen.
• Secondary Meterset (Дополнительная предписанная доза в ME)
• Time (Время в секундах)
• Layer (Слой)
Кроме того, на уровне отдельного слоя отображаются следующие заданные и 
фактические значения:
• Open beam range (диапазон открытой области пучка в г/см^)
Кроме того, выполнение большинства действий отображается с помощью 
индикаторов текущего состояния, расположенных справа.
After resetting the DCEU, the Dosimetry Panel of the Treatment Screen becomes 
Ready.
Использование панели мониторинга
Панель мониторинга расположена в левом нижнем углу экрана параметров облучения.
Эта панель содержит следующие вкладки для осуществления контроля:
■ Logs (Журналы) — подробную информацию см. в разделе «Просмотр журналов  
оператора»  на стр. 37-8.
■ System Start/Resume Conditions (Условия запуска/возобновления работы 
системы)— подробную информацию см. в разделе «Контроль условий  
запуска/возобновления работы системы»  на стр. 37-8.
■ Beam Line Checks (Проверки канала пучка)— подробную информацию см. в 
разделе «Контроль проверок канала пучка излучения»  на стр. 37-9.
■ Nozzle cyclic checks (Периодические проверки сопла) — подробную 
информацию см. в разделе «Контроль периодических проверок  сопла» на 
стр. 37-9.
■ TSS Interiocks (Блокировки системы TSS)— подробную информацию см. в 
разцепв «Контроль блокировок системы TSS»  на стр. 37-10,
IBA 137-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 533 ---
|Часть VI - Использование приложения adaPTde//Ver в автономном режиме Мониторинг и контроль облучения
■ Positioning system status (Состояние системы позиционирования) — 
подробную информацию см. в разделе «Контроль состояния системы  
позиционирования»  на стр. 37-12.
С помощью кнопок со стрелками, расположенных в правом верхнем углу, можно 
перемещаться по горизонтальному списку вкладок.
Operator Logs System Surt/Resume Conditions Beamline checks NbzzI^ ^ ^ ^ 
Time Level Message
Puc.37-4. Экран параметров облучения:  ламель мониторинга  
(стандартная)
Некоторые вкладки могут содержать больше столбцов, чем помещается на панели 
мониторинга. Для просмотра этих столбцов используйте курсор прокрутки в нижней 
части панели.
Стандартные характеристики графического 
интерфейса пользователя панели мониторинга
Элементы графического интерфейса пользователя (ГИП) всех вкладок, 
отображающихся на панели мониторинга, имеют следующие стандартные 
характеристики:
■ Все проверки перечисляются в алфавитном порядке.
■ Неудачные проверки содержатся в верхней части списка.
Текущее состояние обозначается с помощью значков разного цвета (см. 
Табл. 37-1).
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 137-7!


--- стр. 534 ---
Табл. 37-1. Значки панели мониторинга и расшифровка цветовых обозначений
|Часть Vi - Использование приложения adaPTdc//ver в автономном режиме Мониторинг и контроль облучения
Значок Цвет Значение
О нет Проверка не запущена
V зеленый Проверка запущена и проходит удачно
X красный Проверка запущена, но проходит неудачно
Просмотр журналов оператора
На этой вкладке перечисляются различные ошибки и причины приостановки 
облучения (если они имеются).
Operator Logs System Start/Resum e Conditions Beamllne checks Nozzle i ^  ^  
Time Level Message
Puc.37-5. Панель мониторинга: журналы оператора
Контроль условий запуска/возобновления работы  
системы
На вкладке System Start/Resume Conditions (Условия запуска/возобновления работы 
системы) отображаются данные высокого уровня, касающиеся запуска и 
возобновления работы системы.
Operator Logs System Start/Resume Cosdittofls Beamliae checks Nozzle c y c t^ >  
V  Oaq Connection
Puc.37-6. Вкладка «System Start/Resume» (Запуск/возобновление работы системы)  
в режиме Pencil Beam Scanning
iBA I 37-8 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 535 ---
|Часть VI - Использование приложения adaPTde//Vere автономном режиме Мониторинг и контроль облучения'
Контроль проверок канала пучка излучения
Вкладка Beam L ine C hecks (Проверки канала пучка излучения) позволяет 
контролировать выполнение проверок состояния различных компонентов канала 
пучка излучения Beam Line, таких как блокираторы излучения Beam Stop, детекторы 
профиля пучка Beam Profile Monitor, дегрейдеры, магниты, щели ит.д. На вкладке 
наглядно отображается статус каждой проверки. Например, опция «Beam Stop In» 
(Блокиратор излучения включен) активна только во время паузы, а опция «Beam Stop 
Out» (Блокиратор излучения выключен) — только во время облучения.
Чтобы открыть вкладку Beam Line Checks (Проверки канала пучка излучения), можно 
также использовать Экран параметров облучения и нажать в нем значок канала пучка 
Beam Line ( ^ ) на панели состояния оборудования.
Opcmor Logs Sytum Sun/ RMumt CondKioni Stamlln* checks n o m I* i ^  ь
BCP Operating Mode  
V  Magnet temperature
о  M ceieratflr O K  tor Tre a im e ni 
°  ecR£U R e g u la tio n  
e  B e a m  Sto p  In  
» B e a m  Sto p  O u t 
0 B P M  Po sitio n  
e  D e g ra O e r Po sitio n 
0 D e g ra O e r Sta tu s 
0 M a g n e t C u rre m /Fie id  
0 P o w e r Su p p H e s Sta tu s 
о Off M a g n e ts 
« Silts Po sitio n 
0 C ro u p  3  Fie ld  
о Se a m iin e  V a c u u m  level 
о  V a lv e  Po sitio n
Puc.37-7. Вкладка «Beam Line Checks» (Проверки канала пучка излучения)
(стандартная)
Контроль периодических проверок сопла
Вкладка Nozzle C yclic C hecks (Периодические проверки сопла) позволяет 
контролировать выполнение проверок состояния различных компонентов сопла, 
таких как DCEU ит.д. На вкладке наглядно отображается статус каждой проверки. 
Например, опция «Beam Stop In» (Блокиратор излучения включен) активна только во 
время паузы, а опция «Beam Stop Out» (Блокиратор излучения выключен) — только 
во время облучения.
Чтобы открыть вкладку NOZZLE Cyclic Checks (Периодические проверки сопла), также 
можно нажать значок сопла (^ ) на панели состояния оборудования экрана
П А РА М ЕТРО В О БЛУЧЕНИЯ.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA I 37-9^


--- стр. 536 ---
[Часть VI - Использование приложения adsPJdeliver  в автономном режиме Мониторинг и контроль облучения
Logs System StafVR«um«Coi>d№Ms ВеелМпе checks Noizte сусйс checks
^  SC.BOSK)end0G£UCoaMcOMS  
DCEU Betow Preset  
^  DCEU Input Csbte  
^  DCEU Mtemsl Fsfture  
DCEU Reset
V  Low Pressure IC1 Reedy For Beam
V  SMPSPBShiode  
^  SMPS Status
Puc.37-8. Вклодко «Nozzle Cyclic Checks» (Периодические проверки сопла)  
в режиме Pencil Beam Scanning
Контроль блокировок системы TSS
На вкладке TSS Interlocks (Блокировки системы TSS) отображается состояние 
следующих блокировок;
Room master key switch (Главный переключатель помещения с ключом доступа) 
Session mode control switch (Контрольный переключатель режима сеанса)
Room search secured (Успешное обследование помещения)
Room emergency stop buttons (Кнопки экстренного выключения помещения) 
Global emergency stop buttons (Общие кнопки экстренного выключения)
IBA137-10 Руководаво пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 538 ---
[Часть VI - Использование приложения adaPTde//Ver в автономном режиме Мониторинг и контроль облучения [
Контроль состояния системы позиционирования
Вкладка «Positioning System Status» (Состояние системы позиционирования) содержит 
информацию о позиционировании следующих компонентов:
■ Гентри и система PPS
■ Рентгенографическая система
■ Ящик для вспомогательных устройств
Nozzle cydic checks T^S Interlocks Positioning system status
Cantrv/Snoui/PPS
CS: lEC Table Top Current
Cam rv 1*1 90 0 X-ray system
Snout [cm] 
X [cm]
43.00
Imaging system OK
0.00
Y(cm) 0 00
2 [cm] 0.00
Rotation [*) 340.0
Pitch [*1 0.0 Miscellaneous
Roll П 0.0 Accessories drawer OK
Table Top CentrK table pro Healthy OK
Software Healthy OK
Cydic Checks OK
■4>
Рис.37-10. Вкладка «Positioning System Status» (Состояние системы позиционирования)
I8A 137-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 539 ---
Глава 38
Начало облучения
Примечание
Примечание. На некоторых снимках экрана, представленных в этой главе (и во  
всей этой части), в нижней части экрана может присутствовать фраза «OIS:  
Connected» (OIS подключена). При работе приложения в автономном режиме в нижней  
части экрана должна отображаться фраза  «0/5: Not Connected» (OIS не подключена).
Процедура
Перед началом облучения необходимо выполнить сброс параметров DCEU (см. 
раздел Глава 17 «Сброс блока Dose Counter Electronic Unit»).
Once the irradiation starts, adaPTde/rVer goes to BEAM_ON state and the OIS polls it to get 
the currently delivered MU, so that you can see the count on both screens.
Важно
A
Лаборант отделения лучевой терапии (RTT) должен провести 
визуальную проверку наличия устройства Range Shifter или фильтра 
Ridge Filter (если они требуются для текущей процедуры облучения) в 
соответствии с процедурой, установленной руководством 
медицинского центра.
Во время облучения перемещение любых устройств PPD блокируется, а подача 
электропитания к приводу временно прекращается.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА|38-1


--- стр. 540 ---
(Часть VI - Использование приложения adaPTde//ver в автономном режиме Начало облучения
ОСТОРОЖНО!
А
Перед включением пучка излучения для проведения облучения 
лаборанту отделения лучевой терапии (RTT) рекомендуется проверить 
файл пациента и убедиться, что выбран предписанный источник 
синхронизации.
После настройки луча нажмите кнопку Start (Запуск) на панели «Actions» (Действия) 
экрана параметров облучения для непрерывной доставки пучка излучения. 
Лаборант отделения лучевой терапии (RTT), находящийся в помещении TCR, 
получает данные обратной связи, которые позволяют ему контролировать 
процедуру облучения.
а11ол <  U«a( m erit
7 h o  ------- А  М и т ш ^ ш л п 1  H IM »  W  »!■ «*«>  шт . .11./ 1  Sirnmtt 1
Ш¥л т 1  •» 1 1  В а я « » » м и >  Ь Чшя
« W tla M ' 1  « т  , ... 1 1
Irradiate 
^  lClA<tle»>
А
Р  ►
Я
9
II PAUSE
! Deilnwry
CMiai
М пш у ММбГМС 
SM OftM rV M W irm  
T tnw
Layer
UBTI
la y er
Manual
9 •' M о « .
^  Irradiating
p(,
U«4/
M4 t-
eOil7
A ctual 
2B0M U U 
2 M « 1  MU 
<№14 mhi:t
i4 U4 »>ru-
cn
>  HtwauM
Prim ary M eteraM 20.19 0.00 0 «
S acendary M ctartet 2 a i9 0.00 MU OK
Tim a ООЛО ООЛО m ln;« OK
Elam am  
О рал Baam  Ranga
le
g /c m2
OK
Uwr
Рис.38-1. Экран параметров облучения: выполнение облучения
ОСТОРОЖНО!
А
Для обеспечения тщательного контроля пациента и данных, 
отображаемых на экране, проведением процедуры облучения должны 
руководить два лаборанта отделения лучевой терапии (RTT), 
присутствующие в помещении TCR.
1ВА I 38-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 541 ---
jMacTbVI -ИспользованиеприложенияadaPTde//Verв автономном режиме Начало облучения
ОСТОРОЖНО! Лаборант отделения лучевой терапии (RTT) постоянно должен быть в 
J курсе того, как проходит терапия.
А
ОСТОРОЖНО!
А
Лаборанту отделения лучевой терапии (RTT) рекомендуется 
контролировать поведение пациента во время облучения. При 
перемещении пациента немедленно приостановите подачу пучка 
излучения.
Частичная доставка предписанной дозы
Если в случае прекращения облучения по какой-либо причине врачом или системой 
предписанная доза доставляется лишь частично, система отправляет 
соответствующее предупреждение.
Рис.38-2. Частичная доставка дозы: системное сообщение
Сообщение об ошибке «Delivered MU of layer  
should be less than prescribed MU» (Количество  
ME, доставленных к слою, должно быть  
меньше предписанного количества ME)
Полный текст сообщения обычно выглядит следующим образом: «Delivered MU 
of layer should be less than prescribed MU 0,288 of *(1+0.05) 
in  BeamResult layer  32» (Количество ME, доставленных к слою, должно быть 
меньше предписанного значения, которое составляет 0,288 от *(1+0,05) для слоя 
BeamResult 32).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА 138-3


--- стр. 546 ---
|Часть VI - Использование приложения
adaPTde//Ver в автономном режиме
Приостановление, возобновление и остановка облучения
В случае частичного облучения (сеанс облучения прерван намеренно или 
из-за сбоя системы, в результате чего запланированное число ME в пучке не 
было полностью доставлено) лучевой терапевт обязан вручную 
зафиксировать значение, данное аппаратным счетчиком ME 
(расположенным на передней панели DCEU), и это значение (называемое 
MUdceu) будет использоваться в качестве ориентировочного для 
определения следующих действий, предпринимаемых для возобновления 
облучения.
На каждом этапе пользователь обязан следить за тем, чтобы общее число ME 
в различных записях было равно значению MUdceu в пределах 
предусмотренной величины погрешности (±0,5 % или ±0,5 ME).
После частичного облучения;
- При отсутствии сбоев ПО пользователь обязан убедиться, что общее число 
ME в записи DICOM, отправленной системе 01S, равно значению MUdceu.
- В случае сбоя ПО с ручным восстановлением записи (при помощи 
журналов оборудования для составления записи D1COM о сеансе терапии с 
использованием ионного пучка (DICOM Ion Beam Treatment Record)) 
пользователь обязан проверить соответствие общего числа ME в 
составленной записи значению MUdceu.
- В случае сбоя ПО без возможности восстановления записи (журналы 
оборудования не могут быть использованы) пользователь обязан вручную 
записать значение MUdceu в системе 01$ (создание ручной записи).
При возобновлении облучения;
- Если пользователь возобновляет облучение с использованием записи в 
базе данных PTS, пользователь обязан проследить за тем, что общее число 
ME в выбранной записи равно значению MUdceu.
- Если пользователь возобновляет облучение с использованием значения 
ME, полученного от системы 01S, данное значение ME должно равняться 
значению MUdceu.
- Если в какой-то момент значения не совпадают, пользователь обязан 
использовать значение MUdceu для возобновления облучения.
IBA I 39-4 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 547 ---
|Часть VI - Использование приложения
adaPJdeliver  в автономном режиме
Приостановление, возобновление и остановка облучения
ОСТОРОЖНО Для возобновления частичного облучения при использовании системы OIS, 
! которая не осуществляет хранения информации о доставленных ME на
область в записи об облучении (например, система Mosaiq). пользователь 
обязан использовать запись, хранящуюся в базе данных PTS, вместо 
значения MUd (доставленные ME), переданного системой OIS.А
Приостановление облучения
TCR
ОСТОРОЖНО
А
Приостановление облучения позволяет остановить подачу пучка и предотвратить 
его поступление в помещение Treatment Room (TR). Дозиметры продолжают 
работать.
При необходимости в приостановлении облучения из помещения Treatment Control 
Room (TCR) нажмите кнопку Pause (Пауза) на экране облучения.
Нажмите аппаратную кнопку экстренного выключения, если облучение не 
прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или STOP 
(Стоп) или при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).
ОСТОРОЖНО Кнопки экстренного выключения немедленно отключают подачу питания к
А
большинству компонентов системы Proton Therapy System. Однако подача 
питания к некоторым компонентам, например, к компонентам, работающим 
от UPS (Uninterruptible Power Supply — источник бесперебойного питания), 
не будет прекращена, поэтому необходимо помнить о возможном наличии 
опасностей поражения электрическим током или возгорания.
Когда пучок приостановлен, пользователь может выполнить следующие действия:
■ Снова войти в помещение TR, если пациенту требуется помощь.
■ Возобновить облучение.
■ Завершить облучение.
Система PTS также может приостановить подачу пучка, если параметры пучка 
выходят за пределы установленных допустимых отклонений или если 
обнаруживается движение устройства PPD (системы PPS, гентри).
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI39-51


--- стр. 548 ---
|Часть VI •Использование приложения
bdaPldeliver  в автономном режиме
Приоаановление, возобновление и остановка облучения
Возобновление облучения после  
приостановки
TCR
Лучевой терапевт (RTT) может возобновить облучение, нажав кнопку Start (Запуск) 
на панели действий экрана облучения. Настройка канала пучка Beam Line, которая 
может потребоваться, осуществляется автоматически при использовании функции 
запуска.
Облучение возобновляется без автоматической настройки канала пучка, если:
■ Лучевой терапевт не входил в помещение Treatment Room (TR).
■ Главный переключатель помещения Treatment Control Room (TCR) находится в 
положении ON (Вкл.),
■ Переключатель режима обслуживания находится в положении OFF (Выкл.).
■ Кнопка экстренного выключения не была нажата.
Как было упомянуто ранее, настройка канала пучка Beam Line при необходимости 
осуществляется автоматически при нажатии кнопки Start (Запуск).
Возобновление приостановленного облучения  
после системной ошибки
Попытка восстановить облучение после возникновения системной ошибки, 
которая не может быть исправлена автоматически, может привести к 
доставке нежелательной дозы пациенту при каждой попытке 
возобновления. Если при таких обстоятельствах пользователь осуществит 
многократную попытку возобновления приостановленного облучения, это 
может привести к доставке существенной нежелательной дозы пациенту.
IBA {39-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 550 ---
|Часть VI • Использование приложения
adaPTde/rVer в автономном режиме
Приоаановление, возобновление и остановка облучения
Данное сообщение предупреждает пользователя о существовании проблемы и 
рекомендует остановить облучение и связаться с компанией IBA.
IBA I 39-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 551 ---
Остановка облучения
[Часть VI - Использование приложения
adaPTde/zVer в автономном режиме
Приоаановление, возобновление и остановка облучения
[TCR
Облучение завершается в нормальном режиме, если каждый слой завершен, т. е. 
ионизационные камеры зафиксировали полную дозу для каждого слоя. (Показания 
ионизационных камер сбрасываются до О между слоями и меняются на новое 
целевое значение). Система PTS прекращает облучение и архивирует параметры 
облучения (называемые полученными параметрами).
Если пучок приостановлен и пользователь не намеревается возобновить облучение, 
необходимо нажать кнопку Stop Irradiation (Остановить облучение) на экране
ОБЛУЧЕНИЯ.
ОСТОРОЖНО
!
А
Нажмите аппаратную кнопку экстренного выключения, если облучение не 
прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или STOP 
(Стоп) или при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).
Кнопки экстренного выключения немедленно отключают подачу питания к 
большинству компонентов системы Proton Therapy System. Однако подача 
питания к некоторым компонентам, например, к компонентам, работающим 
от UPS (Uninterruptible Power Supply — источник бесперебойного питания), 
не будет прекращена, поэтому необходимо помнить о возможном наличии 
опасностей поражения электрическим током или возгорания.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 139-9


--- стр. 552 ---
jHacTb VI - Использование приложения
adaPTc/e/rVer в автономном режиме
Приоаановление, возобновление и остановка облучения
В случае частичного облучения (сеанс облучения прерван намеренно или 
из-за сбоя системы, в результате чего запланированное число ME в пучке не 
было полностью доставлено) лучевой терапевт обязан вручную 
зафиксировать значение, данное аппаратным счетчиком ME 
(расположенным на передней панели DCEU), и это значение (называемое 
MUdceu) будет использоваться в качестве ориентировочного для 
определения следующих действий, предпринимаемых для возобновления 
облучения.
На каждом этапе пользователь обязан следить за тем, чтобы общее число ME 
в различных записях было равно значению MUdceu в пределах 
предусмотренной величины погрешности (±0,5 % или ±0,5 ME).
После частичного облучения:
- При отсутствии сбоев ПО пользователь обязан убедиться, что общее число 
ME в записи D1COM, отправленной системе OIS, равно значению MUdceu.
- В случае сбоя ПО с ручным восстановлением записи (при помощи 
журналов оборудования для составления записи DICOM о сеансе терапии с 
использованием ионного пучка (DICOM Ion Beam Treatment Record)) 
пользователь обязан проверить соответствие общего числа ME в 
составленной записи значению MUdceu.
- В случае сбоя ПО без возможности восстановления записи (журналы 
оборудования не могут быть использованы) пользователь обязан вручную 
записать значение MUdceu в системе 0!5 (создание ручной записи).
При возобновлении облучения:
- Если пользователь возобновляет облучение с использованием записи в 
базе данных PTS, пользователь обязан проследить за тем, что общее число 
ME в выбранной записи равно значению MUdceu.
- Если пользователь возобновляет облучение с использованием значения 
ME, полученного от системы 0IS, данное значение ME должно равняться 
значению MUdceu.
- Если в какой-то момент значения не совпадают, пользователь обязан 
использовать значение MUdceu для возобновления облучения.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 553 ---
{Часть VI • Использование приложения
adaPTc/e//Ver в автономном режиме
Приостановление, возобновление и остановка облучения
Для возобновления частичного облучения при использовании системы OIS, 
которая не осуществляет хранения информации о доставленных ME на 
область в записи об облучении (например, система Mosaiq), пользователь 
обязан использовать запись, хранящуюся в базе данных PTS, вместо 
значения MUd (доставленные ME), переданного системой OIS.
Система PTS прекращает облучение поля и архивирует полученные параметры.
ВНИМАНИЕ После прекращения облучения при необходимости окажите любую 
требуемую помощь пациенту до того, как пациент покинет кушетку и
А  помещение Treatment Room.
Руководство пользователя no работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 139-11


--- стр. 554 ---
{Часть VI • Использование приложения
adaPIde/zVer в автономном режиме
Приоаановление, возобновление и остановка облучения
Преднамеренно оставлена пустой
IBA139-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 559 ---
[Часть VII - Использование приложения
adaPTde/»Ver в режиме OIS
Общие сведения о работе приложения adaPTdeliver в режиме
подключения к системе OIS |
Использование приложения adaPTc/e/;Ver, подключенного к системе OIS, 
подразумевает последовательное использование трех приложений (OIS, adaPldeliver  
и adaPJinsight,)  которые запускаются на трех разных рабочих станциях.
Подготовка
На этапе подготовки необходимо выполнить следующие предварительные действия: 
Создайте план терапии в системе TPS,
Экспортируйте план и его данные в систему OIS.
Импортируйте план в систему OIS и выполните его подготовку.
Убедитесь, что приложение adaPTdeliver  запущено.
Войдите в систему приложения adaPTde//ver.
Выберите сеанс для пациента в системе OIS.
Выберите для системы OIS режим облучения (или режим контроля качества для 
выполнения процедуры КК).
• Нажмите кнопку Treat (Облучение) (или QA mode (Режим КК)) в карте 
лечебной процедуры.
• Подтвердите выбранный режим контроля качества (если это применимо).
• В некоторых случаях открывается диалоговое окно проверки готовности к 
облучению. Это диалоговое окно появляется, если предписание содержит 
некорректные данные.
□ Нажмите Continue (Продолжить), чтобы принять предписание врача 
без изменений.
□ Нажмите Cancel (Отмена), чтобы внести изменения в предписание.
Убедитесь, что на системной панели задач системы OIS в значке подключения 
отображается пучок.
Убедитесь, что в нижней части экрана приложения adaPTde//Ver отображается 
наличие подключения к системе OIS.
Убедитесь, что приложение adaPT/ns/g/if запущено.
Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 140-3!


--- стр. 560 ---
|Часть VII * Использование приложения
ddaPTc/e//ver в режиме OIS
Общие сведения о работе приложения adaPTdeliver в режиме
подключения к сиаеме 01S1
Выбор данных пациента (в автоматическом  
или ручном режиме)
В ходе рабочей процедуры в номинальном режиме выбор пациентов и 
пучков осуществляется автоматически и синхронизирован с системой 
лучевой терапии (например, с приложением для управления сеансами 
облучения) adaPTdeliver) и системой OIS.
Выбор данных пациента вручную в рамках рабочей процедуры ведения 
пациента может привести к несовпадению используемых данных с 
данными, хранящимися в системе OIS.


--- стр. 561 ---
Глава 41
Настройка сеанса облучения и выбор  
пучков
Система OIS может отправлять предписания врача, когда приложение adaPTdc//Ver 
выполняет настройку сеанса облучения (этап настройки сеанса).
Нмт r>rlmion S. кгррагясюп
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI4M


--- стр. 562 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPTde//ver в режиме 015 Нааройка сеанса облучения и выбор пучков |
Отправка плана терапии приложению adaPT/ns/ght
Для отправки предписания откройте окно «Treatment Delivery Table» (Таблица 
облучения) и нажмите кнопку Send Plan (Отправить план). Для отправки 
контрольных данных приложению adaPT/ns/ghf подтвердите это действие в 
появившемся всплывающем окне.
лии-.ifw-i «ffy Ti»I» ||Ь,>«я
FkU'6
Ri SF* cub* 11-1 
RiNU*
Fi*l6 NMi
LiM  t/w/rni DeH >М?Лсв]' O fi 6TP 2*R eS  
Fnc??<0
C > 0M
Т.1ГЛГ Й и«гм1^РИ* еД|1 1 p*n»m IS li s*lui
0* youwtnl lo k)*d 1h* r*ficinci date ?
H4d*r>F«4* I.IO JJJSiSf! 
Trtftid Fi«id*
Im tgtOHr
Puc.41-1. Отправка плана из системы OIS в систему PPVS  (приложение adaPT/ns/ghfj
(стандартная процедура)
Примечание. Дополнительные сведения о системе OIS, используемой в
конкретном  центре протонной терапии, см. в товарной накладной.
Взаимодействие системы OIS и приложения adaPJdeliver
Возможны два варианта:
1. В приложении adaPTde//Ver не было выбрано никаких объектов (т. е. настройка 
сеанса не выполняется пользователем, и не было выбрано ни одного пучка).
• Выполняется обработка плана, полученного от системы OIS.
□ Если план является допустимым, приложение adaPTde/»Ver 
автоматически переходит к выбору пучка (этап «Beam Selection»), при 
этом данные, содержащиеся в плане, используются в качестве 
параметров настройки сеанса.
□ Если план является недопустимым, приложение adaPTde/;Ver отклоняет 
его, и в системе OIS отображается ошибка.
2. Выполняется настройка сеанса (выбранный пучок выделен в списке жирным 
шрифтом).
• приложение adaPJdeliver  запрашивает у пользователя, какой сеанс 
необходимо отклонить; автономный или входящий.
18А 141-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 563 ---
|4acTbVn • Использование приложения adaPldelivere  режиме OIS Настройка сеанса облучения и выбор пучков
□ Если будет отклонен автономный сеанс или истечет время ожидания 
после получения запроса, пользователь вернется к первому сценарию.
□ Чтобы этого не произошло, необходимо отклонить входящий план.
Отображение данных на панели «Information»  
(Информация)
Данные на панели «Information» (Информация) могут отображаться в следующих 
случаях:
■ отдельный пучок излучения выбран не в системе OIS; 
ш текущий пучок был выбран в системе OIS.
То actually display information in the information area on any of the listed instances, you 
have to click on that instance in the list.
Данные пучка, выбранного в системе 01S, отображаются на экране приложения 
adaPTde//Ver. Для отображения сведений об исследовании, плане или слое нажмите на 
соответствующую вкладку.
Примечание. Нажатие значков со стрелками ( * )не приводит к отображению
каких-либо данных.
Select а patient, study, plan, or beam and the associated data appears in the information 
area.
Ha панели «Information» (Информация) открываются следующие вкладки;
■ Patient & Plan (Пациент и план) — содержит сведения о пациенте, исследовании 
и плане терапии, Подробную информацию см. в разделе «Просмотр сведений о  
пациенте, исследовании и плане терапии*  на стр. 41-4.
■ Beam (Пучок)— содержит клинические данные для выбранного пучка. 
Подробную информацию см. в разделах «Проверка клинических предписаний*.
■ Layer (Слой) — содержит клинические данные для выбранного слоя. Подробную 
информацию см, в разделе «Отображение сведении о слоях».
Примечание. Данные на этих вкладках предназначены только для чтения.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 141-3


--- стр. 566 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Настройка сеанса облучения и выбор пучков j
• Machine_QA (КК прибора)— предписанный имитатор для выполнения 
контроля качества (т. е. виртуальный пациент).
Description (Описание)
Immobilization (Иммобилизация)
1ВА 141-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 567 ---
Глава 42
Переход к выбору пучка
в системе OIS выполните следующие действия;
1. Отправьте нужный план терапии.
2. Выберите необходимый пучок.
После этого приложение adaPTde//ver переходит к этапу выбора пучка и отображает 
все пучки, содержащиеся в плане.
Функции подготовки отчетов
Отчеты по истории событий создаются и хранятся в системе OIS.
Выбор пучка
После перехода приложения adaPJdeliver  к выбору пучка из плана OIS, нельзя 
выбрать план из иерархического (древовидного) списка. После выбора пучка 
системой OIS пользователь может только просматривать данные предписания врача.
Обычно система OIS автоматически выбирает заданный пучок (опция «Site Setup» 
(Настроить области)) после принятия плана терапии.
Выбор пучка системой OIS осуществляется в два этапа:
1. Выбор самого пучка с помощью сообщения DICOM
2. В некоторых случаях — обновление отдельных параметров
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
)ВА|42-1|


--- стр. 568 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Переход к выбору пучка
Примечание. Для выполнения этих двух этапов системе OIS потребуется  
некоторое время. Не нажимайте «Next» (Далее) для перехода к этапу подготовки,  
пока в системе OIS не откроется окно параметров пучка. Обратите внимание на  
то, что после перехода к этапу подготовки в приложении adaPJdeliver статус  
приложения ddaPJdeliver изменяется на «ARMED» (Готово к работе). Это означает,  
что изменения, вносимые в предписание врача через систему OIS, не будут приняты.
1. Session Definition 2. Beam Selection 3. Preparation
Qsri«ct a patient and a plan *  review preicrlption 
C^FW d ^Inlermallon
4. Treatment
Manual Auto
M 0^0 V
n e n iiin H U iw w in in  iini tm ^
u . им.. Tm OM. 9
Him димчиес
Ч tz :" /
A< AO xO • • • •
■at* ciM ai
m  -1 »л..мт  ««и» i« <«— ■« ___tn ii»»n m jm m t .
^  Пичи» Jjl | |  Owiai.
Puc.42- h Экран выбора пучка
Отображение данных на панели «Information»  
(Информация)
Данные на панели «Infornnation» (Информация) могут отображаться в следующих 
случаях:
■ отдельный пучок излучения выбран не в системе OIS;
■ текущий пучок был выбран в системе OIS.
То actually display information in the information area on any of the listed instances, you 
have to click on that instance in the list.
IB A 142-2 Руководаво пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 569 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPTde/»Ver в режиме OIS Переход к выбору пучка
Данные пучка, выбранного в системе OIS, отображаются на экране приложения
adaPTde//Ver Для отображения сведений об исследовании, плане или слое нажмите на
соответствующую вкладку.
Примечание. Нажатие значков со стрелками ( ^ )не приводит к отображению
каких-либо данных.
Select а patient, study, plan, or beam and the associated data appears in the information
area.
Ha панели «Information» (Информация) открываются следующие вкладки:
■ Patient & Plan (Пациент и план) — содержит сведения о пациенте, исследовании 
и плане терапии. Подробную информацию см. в разделе «Просмотр сведений о 
пациенте, исследовании и плане терапии»  на стр. 42-4.
■ Beam (Пучок)— содержит клинические данные для выбранного пучка. 
Подробную информацию см. в разделах «Проверка клинических предписаний».
ш Layer (Слой) — содержит клинические данные для выбранного слоя. Подробную
информацию см. в разделе «Отображение сведений о слоях».
Примечание. Данные на этих вкладках предназначены только для чтения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA [42-31


--- стр. 571 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPIde/zVers режиме OIS Переход к выбору пучка
1. Session Definllion 2. Ярягт) Selection 3. Preparation
I If П" ,
Q M tc t a patierti and a plan *  review prescription
Fine 9  1пГопп*( 1оп
4. Treatment
Manual
9 -a О ♦  :
*шат
. - s , . 4 .  i :
ib<| xO rf• • • •
тил CUUtiri Vm* Nveeta
* • Ж *
Puc.42-2. Сведения о пациенте, исследовании и плане терапии
Область Patient (Пациент) содержит следующие окна:
■ Patient ID (Идентификатор пациента)
■ Sex (Пол)
■ Name (Имя)
■ Comments (Комментарии)
Область Study (Исследование) содержит следующие окна:
■ ID (Идентификатор)
■ Description (Описание)
Область Plan (План) содержит следующие окна:
■ Label (Обозначение)
■ Baselined by (Утверждено) — имя пользователя, утвердившего план
■ Intent (Назначение)— цель использования плана терапии. Это поле может 
содержать следующие значения:
• Curative (Лечение) — фактический план лучевой терапии.
» Verification (Проверка)— предписанная процедура контроля качества для 
пациента.
Руководаео пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА|42*5<


--- стр. 572 ---
[Часть VII - Использование приложения adaPTde/fVer в режиме OIS Переход к выбору пучка
• Machine_QA {КК прибора)— предписанный имитатор для выполнения 
контроля качества (т. е. виртуальный пациент).
Description (Описание)
Immobilization (Иммобилизация)
Важно
А
При проведении протонной терапии ширина модуляции определяется 
как расстояние между проксимальной и дистальной областью на уровне 
90 % или 95 % дозы либо ее эквивалента (в зависимости от параметра, 
используемого в медицинском центре). Нормализация выполняется на 
участке ±0,5 см в центральной области SOBP (Spread-Out Bragg Peak — 
размытый пик Брэгга).
Для достижения уровня 100 % дозы на поверхности кожи (модуляция по 
типу «полного плато» (full plateau)), заданное в плане терапии значение 
модуляции должно быть равно значению диапазона + 0,1 г/см‘.
IBA I 42>б Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 573 ---
Reviewing Clinical Prescriptions - for PBS
Проверка клинических предписаний (в режиме  
PBS)
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку «Beam» (Пучок),  на которой 
отображаются клинические данные для конкретного пучка излучения. Эти 
параметры предписаны врачом и содержатся в плане лучевой терапии.
{Часть VII * Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Переход к выбору пучка |
% с
1. Session Oeftnilion 2. Beam Selection
1
3. Preparation
1
4. Treatment
■ ......
Qstl«ct « p«ilent and а plan + review prescription 
^  Find 9  infermarlM
Manual Auto
M о ♦
-T.
^  ^  Id xr 01
• • • •
«М» Ф*тт*
« «b w Ib m m m r  U*V tiBHiMn—iwnwi
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1 ~  Сеанс облучения
Документ 58962G
18А|42-7|


--- стр. 574 ---
|Часть VII -Использование приложения adaPTde/<Verв режимеOIS Переход к выбору пучка
Qs«l*et « patient and а plan -f review prescription 
C^Pind ф|пГоппа11«п
•V~.>
lew ■ МММ OM«M 
ИМ
•MB MM* (l/Ml
Manual Auto
-A О ♦ V
M O K И.МА
«••МП n t 
•mi 
V M M  •••
^  xO CK• •
ersiciMH wiiHui 
0Лтмт1Ш\
1 И У 1
Puc.42-h Данные пучка в режиме Pencil Beam Scanning
Клинические данные представлены в следующих областях и полях:
■ Beam (Пучок)
• Name (Название)
• Treatment Machine (Аппарат лучевой терапии)— идентификатор 
помещения Treatment Room
• Baselined by; the name of the user who baselined the beam.
• Baselined by (Утверждено)— при подключении системы OIS в этом поле 
отображается слово «UNKNOWN» (Неизвестный), которое означает, что 
пользователь, утвердивший пучок, неизвестен
• Tolerance Table (Таблица допустимых отклонений)
• Delivery Technique (Метод облучения)
• Description (Описание)
I8A 142-8 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 575 ---
|4acTbV li • Использование приложения ddBPldeliver  в режиме OIS Переход к выбору пучка
Geometry (Геометрические параметры)
• Proximal Open Beam Range (g/cm^) (Проксимальный диапазон открытой 
области пучка а г/кв.см) ’— диапазон протонного пучка рядом с соплом 
при отсутствии каких-либо вспомогательных устройств модификации пучка 
(блока, устройства Range Shifter, компенсатора Range Compensator и т. д.).
• Maximum Field Size FX (cm) (Максимальный размер поля по оси X в см) — 
распространение пучка вдоль оси X в режиме PBS, которое отображается с 
помощью значений «FX», «Х1» и «Х2» и выражается в см.
• Maximum Field Size FY (cm) (Максимальный размер поля no оси Y в см) — 
распространение пучка вдоль оси Y в режиме PBS, которое отображается с 
помощью значений «FY», «Y1» и «Y2» и выражается в см.
□ Значения «FX» и «FY» обозначают разность координат центров двух 
крайних точек мишени по осям Хд и Yg, соответственно.
□ XI, Х2, Y1 и Y2— это средние положения крайних точек в системе 
координат ограничителя пучка, соответствующей стандарту МЭК.
Пример;
Размер поля FX (от XI до Х2) [в см]: 4,8 (-2,6.. +2,2)
Размер поля FY (от Y1 до Y2) (в см): 4,8 (-2,0.. +2,8)
Рис.42-2. Максимальный размер поля
Значения дистального и проксимального диапазонов открытой области пучка 
задаются в соответствии с Отчетом №49 Международной комиссии по 
радиологическим единицам и измерениям (ICRU49).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА[ 42-91


--- стр. 576 ---
|Часть VM - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Переход к выбору пучка
• Nb, Layers (Количество слоев).
• Туре of repainting (Тип повторного облучения)— для отображения 
названия типа повторного облучения в дополнение к значку наведите 
курсор мыши на это поле. Появится всплывающее окно с указанием типа 
повторного облучения.
• Distal Open Beam Range (g/cm^) (Дистальный диапазон открытой области 
пучка в г/кв.см) ’ — диапазон протонного пучка на максимальном 
расстоянии от сопла при отсутствии каких-либо вспомогательных устройств 
модификации пучка (блока, устройства Range Shifter, компенсатора Range 
Compensator и Т.Д.).
Accessories (Вспомогательные устройства)
Block (Блок) — идентификатор блока (используется дополнительно).
Compensator (Компенсатор)— идентификатор компенсатора Range 
Compensator (используется дополнительно).
Snout ID (Идентификатор наконечника сопла).
Ridge Filter (Гребенчатый фильтр)— идентификатор фильтра Ridge Filter 
(используется дополнительно).
Range Shifter (Устройство сдвига диапазона)— идентификатор устройства 
Range Shifter (используется дополнительно).
Примечание. Должно использоваться как минимум одно вспомогательное  
устройство.
Patient Positioning (Позиционирование пациента)
• Patient Support Type (Тип приспособления для фиксации пациента) — этот 
параметр задается для пучка излучения и может иметь одно из следующих 
значений;
□ Chair (Кресло)
□ Table (Стол)
• Patient Orientation (Ориентация пациента) — этот параметр задается для 
пучка излучения и может иметь одно из следующих значений;
□ Sitting (Сидячее положение)
□ HFP (Head First-Prone — головой вперед на животе)
□ HFDR (Head First-Decubitus Right — головой вперед на правом боку)
□ FFDR (Feet First-Decubitus Right — ногами вперед на правом боку)
□ FFP (Feet First-Prone — ногами вперед на животе)
□ HFS (Head First-Supine — головой вперед на спине)
□ HFDL (Head First-Decubitus Left — головой вперед на левом боку)
□ FFDL (Feet First-Decubitus Left — ногами вперед на левом боку)
IBA 142-10 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 577 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPTc/e//Ver в режиме OIS Переход к выбору пучка
□ FFS {Feet First-Supine — ногами вперед на спине)
Gantry angle (®) (Угол поворота гентри в градусах)— этот показатель 
указывается в предписании врача.
Примечоние. Угол поворота гентри всегда задается в системе  
координат Gantry Coordinate System, соответствующей стандарту  
IEC61217.
Snout Extension (cm) (Выдвижение наконечника сопла в см) — этот параметр 
задается для пучка излучения и представляет собой расстояние между 
изоцентром и передней поверхностью блока, расположенного ниже по 
ходу пучка, а при отсутствии блока — между изоцентром и передней 
поверхностью устройства Range Shifter или компенсатора Range 
Compensator, расположенных выше по ходу пучка (если параметры пучка 
импортируются из плана DICOM, созданного в системе TPS, или задаются 
внутри системы с помощью модуля импорта пакетов).
Если наконечник сопла выдвинут на 10 см (минимальное положение), при 
использовании компенсатора Range Compensator толщиной 10 см его край 
совпадает с изоцентром.
PPS
X (cm) — положение на оси X (в см).
Y (cm) — положение на оси Y (в см).
Z (cm) — положение на оси Z (в см).
Rotation (®) (Вращение в градусах)— угол вращения системы PPS 
относительно канала пучка излучения, выраженный в градусах.
Pitch (®) (Наклон в градусах) — положительное значение угла, выраженное в 
градусах, обозначает увеличение высоты того конца кушетки, на который 
направлено излучение, а отрицательное значение— уменьшение этой 
высоты.
Roll (“) (Поворот в градусах)— угол наклона кушетки. Положительное 
значение угла поворота, выраженное в градусах, определяется как 
направление наклона поверхности кушетки против часовой стрелки, когда 
система PPS находится в исходном положении, а оператор наблюдает за 
ней, стоя лицом к зоне размещения пациента.
Примечание. Эти координаты задаются в системе координат  
поверхности стола, соответствующей стандарту МЭК.
Dose (Доза)
Prescribed MU (MU)— предписанное количество ME, указанное в плане 
терапии.
ми to be Delivered (MU) — количество ME, которое должно быть доставлено 
к области облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G
IBA 142-111


--- стр. 578 ---
[Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Переход к выбору пучка
Expected irradiation time (sec) (Ожидаемое время облучения в секундах) — 
предполагаемая продолжительность сеанса облучения, Это значение 
используется для периодических проверок продолжительности облучения.
Отображение сведений о слоях
Примечание. Сведения о слоях приводятся для режимов облучения Uniform  
Scanning и Pencil Beam Scanning.
На панели «Information» (Информация) выберите вкладку «Layer» (Слой),  на которой 
отображаются клинические данные слоев для выбранного пучка излучения, Эти 
параметры предписаны врачом и содержатся в плане лучевой терапии.
1. Session Oeltnilion 2. Beam Selection 3. Preparation 4. Treatment
! 1 1
Ш ':  ■ 1
1
1 i
column width can 
be modified
\'
[range scale i i list of layers j
I I
Q stiK t • pMlent wtdu plin *  review pr«scrl|
FM
lirt *  review prescriptiw 
Щ InfennKtan X  I
"*"*'*‘- — *^ • ------------H-i-H-t-T
m m  ,, ■■
■ € О ♦
» X (jfmk  M  i>m CM
•■«W.
■b
PM ■
lp»p»
M МЧ им ■M
и
•m« i >
Тим
V
1 Ml 1РИ 1 in •1 v ir • l*M? 1 и
J 111 1И1 1 III «И •if 17 7 1 м
1 ItM 1 •  H • И -*tn9 •9 ft 17 i
e IX IMP • *l> • n ■2 71 it ■1 >ll> )
t H 1 r i l • III lir ■ЛТГ77 1
• l«l MU « • » • n •itH t •» 11»» 1
p «•« • •II m •MMI •W M 1 »•
IBAI42-12 Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 579 ---
[Часть VII - Использование приложения adaPTc/e/zVer в режиме OIS Переход к выбору пучка
Рис.42-3. Сведения о слоях  
(пример)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
I6A 142-131


--- стр. 582 ---
[Часть VII - Использование приложения adaPTde//ver в режиме OIS Переход к выбору пучка
Преднамеренно оставлена пустой
1ВА| 42-16 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 583 ---
(ho-
Глава 43
Подготовка оборудования к  
облучению
То proceed with the equipment preparation, do any of the following:
■ Doubleclick the desired beam.
■ Click the beam from the List area of the Экран выбора пучка and click Next.
Как только с помощью системы OIS происходит выбор пучка, система запрашивает у 
приложения adaPTde//ver параметры текущего положения устройств (оси X, Y, Z, 
вращение, наклон, пучок, гентри, наконечник сопла) и некоторые другие параметры 
(например, позиционирование, используемые вспомогательные устройства, 
геометрические параметры пучка). Система OIS дает разрешение на продолжение 
процедуры при условии, что все данные параметры находятся в пределах 
допустимых отклонений или если пользователь откорректирует их в системе OIS.
Система OIS отправляет разрешение приложению adaPTde/»Ver с помощью DICOM. В 
целях обеспечения актуальности разрешения и его соответствия реальных 
параметрам (т. е. в целях предотвращения движения системы PPS сразу же после 
получения разрешения приложением adaPTde//Ver при отсутствии контроля системы 
OIS) приложение adaPTde//Ver отслеживает запросы системы OIS и обеспечивает их 
необходимую частоту.
Если в течение предварительно заданного времени не происходит получение 
каких-либо данных, приложение adaPTde//Ver предполагает, что интерфейс был 
отключен, и разрывает соединение с системой OIS; приложение adaPJdeliver  
возвращается к экрану настройки сеанса.
Разрешение системы OIS распространяется на все остальные блокировки в 
помещении на этапе подготовки к подаче пучка излучения; это не относится к 
заданному пучку. Без разрешения системы OIS приступить к облучению невозможно.
Теперь вы перешли к третьему этапу сеанса облучения — подготовке оборудования. 
Отображается экран подготовки оборудования.
Рукоеодаво пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI43-1


--- стр. 584 ---
{Часть VII > Использование приложения adaPTde/fVer в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению |
Процессы подготовки оборудования к подаче заданного пучка и пучка излучения не 
являются идентичными;
■ Заданный пучок: см. раздел «Подготовка оборудования к подаче заданного  
пучка»  на стр. 43-2.
■ Пучок излучения: см. раздел «Подготовка оборудования к подаче пучка  
излучения»  на стр. 43-9.
Подготовка оборудования к подаче заданного  
пучка
На экране Экран подготовки оборудования необходимо ввести значения коррекции 
позиционирования и подтвердить коррекцию, что означает завершение этапа 
подготовки.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Ready  (Готово), что 
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
Minuil Auto
Inu# <амвя1ви
ГТ'
if, xe ce
Puc.43-1. Экран подготовки оборудования  
(заданный пучок)
Экран подготовки оборудования отображает систему координат Coordinate System, в 
которой выражаются перечисленные параметры позиционирования.
Примечание. Параметры, не относящиеся к данному помещению Treatment Room,  
затенены.
Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 585 ---
iHacTb VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
Приведенные параметры позиционирования:
Gantry (°) (Угол гентри (“)}
Snout (cm) (Наконечник сопла (см))
X (cm) (Ось X (см))
Y (cm) (Ось Y (см))
Z (cm) (Ось Z (см))
Rotation (®) (Вращение {“))
Pitch (°) (Наклон (“))
Roll (“) (Поворот (“))
Для получения подробных сведений об интерпретации значений позиционирования 
см. раздел «Интерпретация значений позиционирования»  на стр. 43-5.
Кроме того, на экране обозначается введенное или отведенное положение 
отводимого оборудования рентгеновского излучения.
Экран подготовки оборудования отображает следующие обозначения статуса 
вспомогательных устройств.
Примечание. В случае пучка излучения данные обозначения статуса указывают  
на наличие устройств, и индикаторы отображают реальное состояние данных  
устройств. В случае заданного пучка наличие данных устройств не является  
необходимым для продолжения процедуры.
ш Table (Стол): если наличие кушетки указано в предписании, данное обозначение 
указывает на то, что кушетка соответствующего типа была установлена.
■ Accessories drawer (Ящик со вспомогательными устройствами): в плане 
облучения указано необходимое количество используемых вспомогательных 
устройств. Если необходимо использование компактного сопла для PBS, ящик 
должен быть установлен на траектории пучка. Если наличие устройства не 
требуется, ящик должен быть за пределами траектории пучка. Белый фон 
означает, что ящик находится в положении, соответствующем предписанию; в 
противном случае фон окрашивается в желтый цвет.
■ Snout accessories (вспомогательные устройства наконечника сопла): 
наконечник сопла оборудован несколькими блокировками в целях обеспечения 
безопасности. При наличии сигналов безопасности от всех блокировок 
наконечника сопла данное поле имеет белый фон; если сигнал от блокировок 
отсутствует, фон окрашивается в желтый цвет.
«Snout accessories» (Вспомогательные устройства наконечника сопла) является 
названием группы блокировок для следующих блокировок:
• «Compensator present» (Компенсатор присутствует)
• «Compensator doors locked» (Дверцы компенсатора заблокированы)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 5B962G
1ВА> 43-31


--- стр. 586 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPTdeliver  в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
• «Block present» (блок присутствует); в зависимости от типа наконечника 
сопла может потребоваться несколько блоков. Для каждого из них имеется 
блокировка.
• «Block doors locked» (Дверцы блока заблокированы)
• «Snout locking jack» (Стопорный домкрат наконечника сопла)
Кроме того. Э к р а н  подготовки о б о р у д о в а н и я  отображает следующие обозначения
статуса.
■ No correction vector available (Вектор коррекции недоступен): вектор 
коррекции необходимо рассчитать с помощью ПО системы PPVS (Patient Position 
Verification System— система проверки позиционирования пациента); 
подробные сведения см. в разделе «Введение значений коррекцииу>  на стр. 43-6.
■ Enter correction (Ввести значения коррекции): вектор коррекции был рассчитан 
с помощью ПО системы PPVS; пользователь должен ввести рассчитанные 
значения, используя Экран коррекции пучка.
• In tolerance (6 пределах допустимых отклонений): все приведенные параметры 
позиционирования находятся в пределах допустимых отклонений, что также 
обозначается зеленым фоном индикатора статуса.
■ Out of tolerance (За пределами допустимых отклонений): минимум один из 
приведенных параметров позиционирования находится за пределами 
допустимых отклонений, что также отображается оранжевым фоном 
индикатора статуса.
Примечание. Если пользователь намеревается использовать один или  
несколько параметров позиционирования, находящихся за  пределами 
допустимых отклонений, сперва необходимо выполнить  подтверждение 
данного действия.
ш Not confirmed (Не подтверждено): положение пока не было подтверждено с 
помощью беспроводного пульта Hand Pendant или элементов управления 
удаленным позиционированием (ЭУУП).
■ Confirmed (Подтверждено): приведенные параметры позиционирования были 
применены в помещении Treatment Room с помощью беспроводного пульта 
Hand Pendant или ЭУУП, и положение было подтверждено.
Примечание. Параметры позиционирования могут быть результатом  
ручного перемещения или коррекции, выполненной системой PPVS, а не только  
точными значениями, полученными из плана.
■ No proximity (Опасное сближение отсутствует); проверка с помощью ПО 
контроля опасного сближения подтверждает отсутствие рисков опасного 
сближения устройств.
■ No collision (Риск столкновения отсутствует): изменения показателей датчика 
нагрузки системы PPS ниже допустимых предельных значений.
■ Alignment devices retracted (Устройства коррекции позиционирования 
отведены): зеленая галочка отображается только при условии отведения всех 
отводимых устройств визуализации.
IBA I 43-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 587 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPTc/e/zVer в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению |
Интерпретация значений позиционирования
Коррекция позиционирования пациента выполняется в помещении Treatment Room 
с помощью системы PPS, беспроводного пульта Hand Pendant или ЭУУП, 
программного обеспечения системы PPVS и т. д. Для получения подробных сведений 
о коррекции позиционирования пациента в помещении Gantry Treatment Room см. 
раздел Глава 52 «Коррекция позиционирования пациента в помещении CGTR».
Экран подготовки оборудования  (для  заданных пучков) и панель  интерфейса  системы  
УПРАВЛЕНИЯ позиционированием  (PMS) экрана Экран подготовки  оборудования  ( для  
пучков излучения) отображают значения для различных параметров 
позиционирования.
Данные экраны отображаются на мониторе в помещении Treatment Control Room и 
на обоих мониторах на задней стенке компактного гентри в помещении Compact 
Gantry Treatment Room. Мониторы на задней стенке компактного гентри отображают 
только параметры позиционирования.
Примечание. Внешний вид экранов на данных мониторах может незначительно  
различаться; однако отображаемая информация является идентичной.
OKIIMtlt
С М УП
ИМ|!ЛЧ
1М
•ю«
•миП
Рис.43-2. Панель интерфейса системы PMS  
Значения параметров позиционирования
Все значения параметров позиционирования отображаются в трех столбцах.
■ Target (Целевое): положение, выбранное в данный момент — «SETUP» 
(Заданное), «TREATMENT» (Для облучения), «LOAD» (Загрузка), «Gantry 90» (Гентри 
90) ИТ. д. Подготовка позиционирования будет завершена только при условии 
подтверждения заданного положения или положения для облучения (в том 
числе при использовании положения, находящегося за пределами допустимых 
отклонений). Рядом с целевым положением индикаторы «Left» (Левая) или 
«Right» (Правая) означают, что положение будет достигнуто с использованием 
левой или правой конфигурации коленчатой опоры системы PPS.
■ Current (Текущее): текущее положение. Рядом с текущим положением 
индикаторы «Left» (Левая) или «Right» (Правая) означают текущую конфигурацию 
коленчатой опоры системы PPS.
■ Delta (Дельта): разница между на данный момент выбранным целевым 
положением и реальным (т. е. текущим) положением.
Примечание. Во время перемещения системы PPS значение «Delta» (Дельта)  
постоянно обновляется и отображает оставшуюся коррекцию.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IB A j 43-51


--- стр. 588 ---
|Часть VII * Использование приложения adaPTde//ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению |
Значения могут отображаться со следующими цветами фона:
■ Белый — в пределах допустимых отклонений
■ Желтый — за пределами допустимых отклонений; чтобы продолжить 
процедуру с данным значением, необходимо подтвердить его,
Если значение Delta (Дельта) отображается на желтом фоне, это означает, что на 
данный момент выбранное целевое положение не достигнуто. Если конфигурация 
коленчатой опоры системы PPS в текущем положении отличается от конфигурации 
в целевом положении, подзаголовок «Delta» (Дельта) отображается на оранжевом 
фоне. Это означает, что конфигурация коленчатой опоры будет изменена при 
перемещении в целевое положение.
Если значение Current (Текущее положение) отображается на желтом фоне, это 
означает, что текущее положение находится за пределами допустимых отклонений 
по сравнению с положением «SETUP» (Заданное положение) или «TREATMENT» 
(Положение для облучения), полученными от приложения adaPTc^e//Ver.
Примечание. Положение  «SETUP» (Заданное положение) или «TREATMENT» 
(Положение для облучения) не всегда идентично  целевому положению, например,  
если в качестве целевого положения выбрано не  «SETUP» или «TREATMENT», а 
«CORRECTED» (Скорректированное).
Значение Target (Целевое положение) не всегда является значением из плана, так как 
на него влияют предыдущие коррекции положения; например, коррекции 
положения, выполненные в предыдущие дни для первого пучка фракции (заданного 
пучка или пучка излучения), или предыдущая коррекция заданного положения в той 
же фракции при подготовке пучка излучения,
Введение значений коррекции
ПО системы Patient Position Verification System (PPVS) используется для выполнения 
расчета вектора коррекции.
Для получения более подробных сведений об использовании приложения 
adaPT/ns»ghf см. документацию, приведенную во вступительной части.
После расчета вектора коррекции он отправляется напрямую от приложения 
adaPT/ns/ghf устройству позиционирования пациента. Однако пользователь также 
может ввести вектор коррекции вручную. Для этого откройте Экран подготовки 
ОБОРУДОВАНИЯ, нажмите кнопку Enter correction (Ввести значения коррекции) и введите 
значения коррекции, полученные от ПО системы PPVS, в соответствующие поля, 
которые содержит Экран коррекции пучка.
IBAI 43-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 589 ---
[Часть V ii • Использование приложения adaPldeliver  в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
Ready
Position Corrections [lEC]
4Х [cm] 0.00 ARot [*] 0.0
ДУ (cm) 0.00 APilch П 0.0
AZ [cm] 0.00 ARoll П 0.0
Cancel Apply
Puc.43-3. Экран коррекции пучка
Нажмите Apply (Применить), и Экран  подготовки  оборудования  отобразит значения 
коррекции.
Примечание. Положение системы PPS НЕ проверяется на соответствие плану  
облучения. Однако ее положение фиксируется в отчете об облучении.
Подтверждение параметров позиционирования
When, as а therapist, you are confident that the patient has been positioned correctly, click 
the Confirm preparation button to validate the positioning parameters.
Примените параметры позиционирования с помощью беспроводного пульта Hand 
Pendant или ЭУУП.
Если лучевой терапевт уверен а правильности позиционирования пациента, 
необходимо подтвердить настройки области в системе OIS, чтобы подтвердить 
параметры позиционирования.
Примечание. Чтобы достичь требуемого положения, может потребоваться  
проведение нескольких итераций.
Цветная строка состояния отображает надпись Ready  (Готово) (что обозначается 
зеленым цветом).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 143-71


--- стр. 590 ---
(Часть VII - Использование приложения adaPTde/»Ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
1. Session Definition 2. fteam Selection
■ fi4n< |Иь|И
3. Preparation 4. Treatment
I M IM a '4Vi,
^  Prapar* equipmanl
Ready
^ frVMA
Manual 
Щ w
Auto
- 4  О ♦ Q V-
W iw
Ч <
^  A'- C'^
M (•■ахЧе
Puc.43-4. Экран  подготовки оборудования  
(завершение)
Click the Back to selection button to select another beam from the list area of the Экран
ВЫБОРА ПУЧКА.
Setup beams for which preparation has been successfully completed appear with the 
green checkmark (V) adjacent to the beam icon in the list area of the Экран выбора пучка.
' X  САЯДМЕ1 )ОЕ IIMACX)
’ Q  7903
* в  >amu(
'Comp/efed'indications I
------------------------------- - ^
•• treat 315
•  treat 0
IBA143-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 596 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
Преднамеренно оставлена пустой
IBA 143-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 597 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTde//ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
Проверка специального компактного сопла  
для PBS
На ПАНЕЛИ ПАРАМЕТРОВ СПЕЦИАЛЬНОГО КОМПАКТНОГО СОПЛА ДЛЯ PBS, рЗСПОЛОЖвННОЙ НЭ 
экране Экран подготовки оборудования, можно открыть две вкладки;
■ Вкладка t^Overviem (Общие сведения) —  подробную информацию см. в разделе 
«Вкладка «Overview»  ('Обилие сведения)»  на стр. 43-15.
■ Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств сопла) — подробную 
информацию см. в разделе «Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств  
сопла)»  на стр. 43-17,
Вкладка «Overview» (Общие сведения)
Для выполнения облучения надлежащим образом все устройства сопла должны быть 
правильно настроены и должны отображаться на вкладке Overview (Общие 
сведения).
Кроме того, необходимо убедиться в том, что установлены только необходимые 
вспомогательные устройства.
Облучение нельзя начать, пока над цветным индикатором состояния (полоса 
оранжевого цвета) отображается статус Not Ready  (Не готово).
После получения всех данных о положении пациента, необходимых для начала 
облучения, цвет индикатора станет зеленым, а в верхней части вкладки появится 
слово Ready  (Готово).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
!ВА 143-15


--- стр. 598 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPTde//ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
Overview Nozzle devices details
В я Not Ready
^югzle aewKes feedosek
Nozzle devices prepved ✓
ALcessores >o be mountva
Accessories list confirmed by user X
Snout CN.M
0  Confirm these and only these accessories ere present
Рис.43-6. Панель параметров специального компактного сопла для PBS:  
вкладка «Overview» (Общие сведения)
На вкладке Overview (Общие сведения) отображаются следующие данные.
■ Для устройств сопла:
• «Nozzle devices prepared» (Устройства сопла готовы).
• Для вспомогательных устройств:
• «Accessories list confirmed by user» (Список вспомогательных устройств 
подтвержден пользователем) — зеленая галочка напротив этого пункта 
отображается после установки флажка в окне, расположенном в нижней 
части вкладки, для подтверждения наличия только необходимых 
вспомогательных устройств.
На панели специального компактного сопла для PBS расположены следующие кнопки:
■ Prepare (Подготовка)— для подтверждения наличия всех устройств сопла и 
вспомогательных устройств, необходимых для успешного облучения. Нажмите 
кнопку Prepare (Подготовка), когда на вкладке не останется элементов, 
обозначенных красными крестиками.
П рим ечание. Чтобы продолжить, необходимо подтвердить наличие блока и  
следующих устройств: Range Shifter, Ridge Filter и Range Compensator.
После нажатия кнопки Prepare (Подготовка) пользователь может отменить 
подтверждение наличия устройства Range Shifter,
IBA 143-16 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 599 ---
[Часть Vli - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
ОСТОРОЖНО!
А
Перед началом облучения пациента убедитесь, что на сопле установлено 
необходимое вспомогательное устройство для облучения.
■ Unprepare (Отменить подготовку) — нажмите эту кнопку, чтобы отменить 
выполненное ранее подтверждение состояния сопла.
Убедитесь в наличии всех необходимых компонентов сопла и вспомогательных 
устройств и нажмите кнопку Prepare (Подготовка). Индикатор состояния окрасится в 
зеленый цвет, и над ним появится слово Ready  (Готово).
Ovtrvirw Nozzle devices details
Bi Ready
NQz:le devices iseobactc 
Nozilt devices prepared
Aicessones lu ce moumea 
Accessories list confirmed by user 
[Щ Confirm no accessories are present
Puc.43-7. Панель параметров специального компактного сопла для PBS  
(система готова к началу облучения)
Вкладка «Nozzle Devices Details» (Данные устройств  
сопла)
На вкладке Nozzle Devices Details (Данные устройств сопла) отображаются подробные 
сведения о состоянии и режиме работы некоторых устройств (таких как TCU 
(Treatment Control Unit— блок управления облучением), ISEU (Ionization Source 
Electronic Unit — электронный блок ионного источника) и т. д.).
Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 143-17!


--- стр. 600 ---
{Часть VH' Использование приложения adaPTdeliver  в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
Overview Noule беукее detaiie
^ Not Ready
Nozzle devK«s detnieci feedbeck 
DCEU leput cabte OK 
DCEU no Inteniai fault 
Low pretsure C l ready to etart beam
✓
v/
X
Puc.43-8. Панель параметров специального компактного сопла для PBS:  
вкладка «Nozzle Devices Details» (Донные устройств сопла)
После того как напротив каждого пункта появится зеленая галочка (указывающая на 
нужное состояние соответствующего устройства), цвет индикатора станет зеленым, а 
в верхней части вкладки появится слово Ready (Готово).
Overvltw Nozzle devicet details
^  Ready
Nozzle devices detailed feedback 
DCEU input cable OK 
DCEU no Internal fault 
Low pressure ICl ready to start beam
Puc.43-9. Панель параметров специального компактного сопла для PBS:  
вкладка устройств сопла (система готова к началу облучения)
ША143-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 601 ---
{Часть Vil • Использование приложения adaPTde/zVer в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
Проверка положения устройств
На панели Панель интерфейса системы PMS необходимо ввести значения коррекции 
позиционирования, чтобы подтвердить завершение подготовки позиционирования.
Примечание. Дополнительная коррекция положения заданного пучка, которая  
может быть выполнена пользователем, влияет на исходное предписанное значение  
следуюи 1его пучка излучения (пучков излучения). Для получения подробной  
информации, см. раздел «Влияние коррекции заданного положения на последующий  
пучок излучения» на стр. 43-21.
Если цветная строка состояния отображает надпись Not ready  (Не готово), что 
обозначается оранжевым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
Ovcrvltw
Not Ready
и ,- ..- - ■■ r
CS-I6C Table Toe Treatment - Left
М Н Й Ш а
Snout [cm| 33.00
X [tm|
Ylcm]
2 [cm]
Rotation [■]
Piicti П 00
Roll n 0.0
Not conflrmtd
еебй№1****"
In Proximity
wm ' - I 1 -M ' Ш10 «| ll■пr■l
Current-L«n Delta
0.0
00
00
00
Enter correction
Nozzle Imager; 01Л' 
Table
Oratven OUT Snout Accesforicf
Puc.43-10. Панель интерфейса системы PMS
Панель интерфейса системы PMS отображает систему координат Coordinate System, в 
которой выражаются перечисленные параметры позиционирования.
П рим ечание. Параметры, не относящиеся к данному помещению Treatment Room,  
затенены.
Приведенные параметры позиционирования:
■ Gantry {‘’) (Угол гентри (*'})
■ Snout (cm) (Наконечник сопла (см)) (затенен в случае отсутствия наконечника 
сопла)
■ X (cm) (Ось X (см))
■ Y (cm) (Ось Y (см))
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 143-191


--- стр. 602 ---
[Часть Vtl • Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению;
■ Z (cm) (Ось Z (см))
■ Rotation (®) (Вращение {“))
■ Pitch (") (Наклон (“))
■ Roll Г) (Поворот (“))
Для получения подробных сведений об интерпретации значений позиционирования 
СМ. раздел «Интерпретация значений  позиционирования» на стр. 36-5.
Кроме того, на экране обозначается введенное или отведенное положение 
отводимого оборудования рентгеновского излучения.
Панель интерфейса системы PMS отображает следующие обозначения статуса 
вспомогательных устройств.
П рим ечание. Данные обозначения статуса применимы только к пучкам  
излучения.
ш Table (Стол): если наличие кушетки указано в предписании, данное обозначение 
указывает на то, что кушетка соответствующего типа была установлена.
■ Accessories drawer (Ящик со вспомогательными устройствами): в плане 
облучения указано необходимое количество используемых вспомогательных 
устройств. Если необходимо использование компактного сопла для PBS, ящик 
должен быть установлен на траектории пучка. Если наличие устройства не 
требуется, ящик должен быть за пределами траектории пучка. Белый фон 
означает, что ящик находится в положении, соответствующем предписанию; в 
противном случае фон окрашивается в желтый цвет.
ОСТОРОЖНО! Перед запуском облучения пациента проверьте установку соответствующих 
вспомогательных устройств облучения на сопле.
А
Кроме того, Панель интерфейса системы PMS отображает следующие обозначения 
статуса:
> No correction vector available (Вектор коррекции недоступен): вектор 
коррекции необходимо рассчитать с помощью ПО системы PPVS (Patient Position 
Verification System— система проверки позиционирования пациента) (т. е. 
приложенияабаРТт5/9Лг); подробные сведения см. в разделе «Введение  
значений  коррекции» на стр. 43-23.
■ Enter correction (Ввести значения коррекции): вектор коррекции был рассчитан 
с помощью ПО системы PPVS (т. е. приложения adaPT/ns/g/if).
Если система PPVS подключена к системе PTS и выполнены соответствующие 
настройки, вектор коррекции передается автоматически. Пользователь также 
может ввести рассчитанные значения, используя Экран коррекции пучка.
IBA 143-20 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 603 ---
jH acTbVIi • Использование приложения a d a P J d e liv e r в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению {
In tolerance (В пределах допустимых отклонений); все приведенные параметры 
позиционирования находятся в пределах допустимых отклонений, что также 
обозначается зеленым фоном индикатора статуса.
Out of tolerance (За пределами допустимых отклонений): минимум один из 
приведенных параметров позиционирования находится за пределами 
допустимых отклонений, что также отображается оранжевым фоном 
индикатора статуса.
П ри м е ча ни е. Если пользователь намеревается выполнить облучение при  
использовании одного или нескольких параметров позиционирования,  
находящихся за пределами допустимых отклонений, сперва необходимо  
выполнить подтверждение данного действия.
Not  confirmed (Не подтверждено): положение пока не было подтверждено с 
помощью беспроводного пульта Hand Pendant или элементов управления 
удаленным позиционированием (ЭУУП).
Confirmed (Подтверждено); приведенные параметры позиционирования были 
применены в помещении Treatment Room с помощью беспроводного пульта 
Hand Pendant или ЭУУП, и положение было подтверждено.
No proximity (Опасное сближение отсутствует): проверка с помощью ПО 
контроля опасного сближения подтверждает отсутствие рисков опасного 
сближения для устройств или пациента.
■ No collision (Риск столкновения отсутствует); изменения показателей датчика 
нагрузки системы PPS ниже допустимых предельных значений.
Alignment devices retracted (Устройства коррекции позиционирования 
отведены): зеленая галочка отображается только при условии отведения обеих 
плоскопанельных детекторов.
Влияние коррекции заданного положения на  
последующий пучок излучения
Любая коррекция заданного пучка влияет на исходное предписанное значение 
последующего пучка излучения (пучков излучения).
При выполнении автоматического перемещения в заданное целевое положение 
или целевое положение для облучения с помощью беспроводного пульта Hand 
Pendant или ЭУУП загружаются значения заданного положения или положения для 
облучения.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 143-211
■


--- стр. 604 ---
[Часть VII -Использование приложения adaPTc/eAVere режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
Скорректированный заданный пучок и несколько 
последующих пучков излучения
При необходимости можно скорректировать предписанное заданное положение 
(Si). Эти скорректированные положения (т. е. значения заданного положения + одна 
или несколько коррекций — Д) формируют новую основу для последующего пучка 
излучения (Тх,).
Если необходим другой пучок излучения (ТХ 2), за основу берется 
скорректированный заданный пучок (Si + Л), а НЕ скорректированный предыдущий 
пучок излучения (Txi + Л).
Скорректированный заданный пучок и несколько 
последующих наборов пучков излучения
Если после заданного пучка ($i) и одного (Txi) или нескольких (Txj) пучков излучения 
следует другой заданный пучок, исходный скорректированный заданный пучок (Si + 
Л) снова берется в качестве основы для потенциального последующего пучка 
излучения (Тхз). Это основа, в свою очередь, также может быть скорректирована (из 
этого следует $1 + Д').
Si + Д
►  Тх, + Д
уг
►  ТХ2 + Д
S l-^Д '
L h ►  Тхз + Д
Чтобы использовать скорректированный заданный пучок в течение нескольких 
дней, щелкните правой кнопкой мыши, выберите опцию «Capture Couch» (Сохранить 
данные кушетки), снимите выбор с угла и сохраните положение на экране системы 
01S.
1ВА I 43-22 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 605 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению |
^  Capture Couch
Couch
Г~1 £Ыес( / Unsetect А1
I Sflvg i
Cancel
Verticaj Z (cm): 0.0 □
LateialX(cm): 0.0 □
Longitudinal Y (cm]: 0.0 □
Angle 6 (deg): 0.0 □
Рис.43-11. Диалоговое окно сохранения данных кушетки
Введение значений коррекции
Для получения подробных сведений об этапах выполнения коррекции и сохранения 
положения для облучения см. раздел «Коррекция положения для облучения»  на 
стр. 52-10 и раздел «Подтверждение  положения для облучения»  на стр. 52-14 
соответственно.
ПО системы Patient Position Verification System (PPVS) (т. e. приложение adaPT/ns/gfif) 
используется для выполнения расчета вектора коррекции.
Для получения подробного описания использования системы PPVS см. следующие 
материалы:
■ adaPTinsight — см. раздел Глава 51 «Расчет коррекции с помощью adaPT/ns/gfif».
Если система PPVS подключена к системе PTS и выполнены соответствующие 
настройки, вектор коррекции передается автоматически. Пользователь также может 
ввести рассчитанные значения, используя Экран  коррекции  пучка .
Чтобы ввести вектор коррекции вручную, используя Панель интерфейса системы PMS, 
нажмите Enter correction (Ввести значения коррекции) и введите значения 
коррекции, полученные от ПО системы PPVS (т.е. приложения adaPTins/ght),  в 
соответствующие поля на экране Экран коррекции пучка.
Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IB A 143-231


--- стр. 606 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPJdefiver в  режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
^  Ready
Position Corrections [lEC]
4Х (cm! 0.00 ARot ['] 0.0
4Y [cm] 0.00 APilch П 0 0
AZ [cm] 0.00 ARoll П 0 0
Cancel Apply
Puc.43’12. Экран коррекции пучка
Нажмите A p p ly  (Применить), и Панель  интерфейса  системы  PMS отобразит значения 
коррекции.
Подтверждение параметров позиционирования
Примените параметры позиционирования с помощью беспроводного пульта Hand 
Pendant или ЭУУП.
Цветная строка состояния отображает надпись Ready  (Готово) (что обозначается 
зеленым цветом). Статус Confirmed  (Подтверждено) также обозначается зеленой 
галочкой (V) рядом со значком деки стола и статусом Preparation confirmed  
(Подготовка подтверждена).
IBA 143-24 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 607 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
Ready
1 в !i ^ ■ H ill Ml 1  II II ■ JT- Ш - III M H M
CS: IEC Table Тор Treatment - Left Current - Left Delta
Cim rvl'l 30.0 30.0 00
Snout |CR1] 33.00 33 00 0.00
X Icm| «140 + 140 0.00
Y[cml t O.80 + 0 80 0.00
T|cm| + 120 + 120 000
Rotation П 2.0 2 0 0.0
Pitcti П 0.0 00 0.0
Roil ;•] 00 0.0 0.0
Enter correction
L'flWWHWtorK*.’
In Proxlmltv
Nozzle imaeer OUT 
Table
Snout Acccttoiiet
Puc.43-13. Панель интерфейса системы PMS  
(завершение)
Запрос пучка
На панели пучка экрана Экран подготовки оборудования автоматически выполняется 
запрос пучка.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Ready  (Готово), что 
обозначается зеленым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
При условии успешной подготовки пучка цветная строка состояния отображает 
надпись Ready  (Готово) (что обозначается зеленым цветом).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI 43-251


--- стр. 610 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению
На панели Панель блокировок помещения ( блокировки не готовы) экрана Экран 
подготовки оборудования пользователь должен подтвердить выполнение всех 
необходимых мер предосторожности для обеспечения безопасного облучения.
Если цветная строка состояния не отображает надпись Ready  (Готово), что 
обозначается зеленым цветом, пользователь не может перейти к облучению.
Ovcrvltw
Not Ready
Room miner Му switch V Session mode conliol switch V 
Room search secured X Room crash buttons v
Global aash buttons V
Overview
Not Ready
Room master key switch Session mode control switch V
Room search secured V Room crash buttons V
Global aash buttons •y 01$ Authorization X
Puc.43-16. Панель блокировок помещения (блокировки не готовы)
Как только информация о блокировках помещения становится доступной для 
обеспечения облучения, на цветной строке состояний отображается надпись Ready  
(Готово) (что обозначается зеленым цветом).
Панель блокировок помещения (блокировки не готовы) отображает статус следующих 
предохранительных устройств:
■ Room master key switch (Главный переключатель помещения с ключом 
доступа); главный ключ доступа вставлен в переключатель, который переведен 
в положение включения.
■ Room search secured (Обследование помещения выполнено): помещение 
Treatment Room было успешно обследовано, и дверь в помещение Treatment 
Room была закрыта.
IBA I 43-28 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 611 ---
[Часть Vn - Использование приложения adaPTde//ver в режиме OIS Подготовка оборудования к облучению |
■ Global emergency stop (crash) buttons (Центральные кнопки экстренного 
выключения): все кнопки экстренного выключения системы протонной терапии 
сброшены.
■ Session mode control switch (Переключатель режима сеанса облучения): 
главный ключ доступа помещения TCR вставлен в переключатель на панели 
управления TCR, и переключатель переведен в положение включения.
■ Room emergency stop (crash) buttons (Кнопки экстренного выключения в 
помещении): все кнопки экстренного выключения в вашем помещении 
Treatment Room сброшены.
■ OIS Authorization (Разрешение системы OIS): все необходимые действия в 
системе OIS (например, считывание штрихкода, верификация, потенциальная 
отмена параметров, выходящих за пределы допустимых отклонений, и т. д.) 
должны быть успешно выполнены перед тем, как пользователь приступит к 
облучению.
Убедитесь в наличии всех сигналов предохранительных устройств, Цветная строка
состояния отображает надпись Ready  (Готово) (что обозначается зеленым цветом).
Overview
Ж Ready
Room master key ssvRch У
Room searcli secured v
Global crash buttons v
' ~чи1 I иап'
Session mode control switch v
Room crash buttons v
Overview
Ready
Room master key switch Session mode control switch у
Room search secured У Room crash buttons у
Global crash buttons У OIS Authorization у
Puc.43-17. Панель блокировок помещения  
(готовность)
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G
I6A ! 43-291


--- стр. 612 ---


--- стр. 613 ---
Глава 44
Мониторинг и контроль облучения
Нажмите кнопку Next (Далее) на экране подготовки оборудования; откроется экран 
ПАРАМЕТРОВ ОБЛУЧЕНИЯ. При необходимости до отправки запроса о начале облучения 
можно нажать кнопку Previous (Назад), чтобы вернуться к экрану подготовки
ОБОРУДОВАНИЯ.
1. '■ -М - > IV,,m Ц, on 3. Preparation > Т reatmeni I
% (Х
м«в«
1  т».амм*
1
и»е«е 1 4U И М «•» н«</ 
1  « «••' |4t 
1 0««*HO»Mt»ai"P**4»4 •• i
1 мао ............
1 г— > %агп‘ 14 tbm 
1
* 1
^Imdlate
€
Ас«1вп»_
► START
II
SUiVtHIMftC
0 ас# им*
Р tUfitn «на иг миг* 
О к «г 7(«а 
к т л щ в ^
\ • 1Ш Р
0аг«ег941м
Л ш щ т
^Oetimairv
Not Ready
•
Preset Actual
Primary Hctertct 0.00 MU OX
Sacondary Mweraat 0.00 MU ox
Tim* 00Л0 min:i OX
Layv 1 ox
um NO ■
PreiM Actual
Primary MMarMt ao.jo ОАО MU ox
Secondary MMtrttt 40.36 0.00 MU OX
Tim* OO.-M OOAO mln:t ox
Element 10 ox
Open Beam Rang* g/cm2
Monitor panel
Manual
М ОФ О ^
14 х4  си.
им» Римм
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI44-1


--- стр. 614 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTde//ver в режиме OIS Мониторинг и контроль облучения
1. Session Definition 2. Piepdration 4 Treilment
I — ... М«Ч4 1 Н4веЬ«*Ш«еН 34» 1И4Г 1
‘ Ш  -
••«ьч 1  ........ m 1 ... i.i
“ “ 1 ' 1 1
^Irrwjiile
А
Р
Я
► START Not Ready
OntM* iH* см«пии( иш т  в
>  ум  Hvm
» imnmtHttm  
I MrW'tMl »  шям
А<Ш1 
0.00 ми 
0.00 ми 
00:00 mln:i
^Inury
Secondary MMartec 
Ttm* 
Elonwit  
Open Boom Range
OK
OX
OK
OK
OK
g/cm2
Manual
m Щ  w
Auto
M О ♦
MHipwi tvBUen
>^4 a-4 ^4 x4 Г4
^ frtvtav»
Окно мониторинга
Рис.44-1. Экран параметров облучения
С помощью окон, вкладок и кнопок на экране параметров облучения можно 
осуществлять мониторинг и контроль облучения. На экране находятся следующие 
элементы;
■ Панель Actions (Действия) — содержит кнопки управления облучением. Более 
подробно см. раздел «Использование кнопок панели «Actions» (Действия)»  на 
стр. 44-3.
■ Панель Dosimetry (Дозиметрия)— позволяет осуществлять контроль 
подведенной дозы. Более подробно см. раздел «Работа с окном «Dosimetry»  
СДозиметрия)» на стр. 44-4.
■ Панель мониторинга — используется для контроля устройства Scanning 
Controller и других подсистем, а также для выполнения различных проверок. 
Более подробно см. раздел «Работа с панелью  мониторинго» на стр. 44-5.
Подробная информация о мониторинге облучения содержится в разделе Глава 53 
«Контроль облучения».
1ВА|44'2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 615 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Мониторинг и контроль облучения
Использование кнопок панели «Actions»  
(Действия)
1
Actions
► START ■
II
состояние
оборудования кнопки управления пучком
Рис.44-2. Экран параметров облучения: панель «Actions» (Действия)
С помощью панели «Actions» (Действия) на экране  параметров  облучения  можно  
выполнять следующие действия;
■ Просмотр состояния оборудования— состояние оборудования 
обозначается зелеными галочками ( ^ )  или красными крестиками ( ) ,  
расположенными рядом со следующими значками:
Устройства обеспечения 
безопасности здания 
(дверь, кнопки экстренного 
выключения, ключи)
Устройство позиционирования 
пациента
Сопло
Подготовка пучка А
■ Управление пучком— выполнение определенных действий с помощью 
соответствующих кнопок:
• Начало облучения (подробную информацию см. в главе"Начало облучения"  
on на стр. 38-1 «Начало облучения»  на стр. 45-1).
Руководаво пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме 
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA |44-3|


--- стр. 616 ---
|Часть VH • Использование приложения adaPTde/fVer в режиме OIS Мониторинг и контроль облучения
Завершение облучения (подробную информацию см. в 
главе"Лриостонобление, возобновление и остановка облучения"  on на 
стр. 39-1 «Приостановление,  возобновление и остановка облучения»  на 
стр. 46-1).
Приостановка облучения (подробную информацию см. в 
главе"Приостановление, возобновление и остановка облучения"  on на 
стр. 39-1 «Приостановление, возобновление и остановка облучения»  на 
стр. 46-1).
Работа с окном «Dosimetry» (Дозиметрия)
Примечание. Для выполнения дозиметрии необходимо сбросить настройки  
устройства DCEU (Dose Counter Electronic Unit  — электронный блок дозиметра).
В режиме Pencil Beam Scanning рядом с индикатором текущего состояния 
отображается значок типа повторного облучения,
■ Выполнение терапии: текущее состояние отображается на индикаторе, 
расположенном в верхней части панели «Dosimetry» (Дозиметрия). Этот 
индикатор последовательно отображает следующие состояния;
• Не готово
♦ Готово
IBA I 44-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 617 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTde/;Ver в режиме OIS Мониторинг и контроль облучения
• Подготовка
• Настройка IC1
• Приостановка настройки IC1 (при необходимости)
• Настройка IC1 приостановлена (при необходимости)
• Возобновление настройкиIC1
• Настройка IC2/3 приостановлена (при необходимости)
• Выполнение облучения — этот статус отображается на зеленом фоне, при 
этом индикатор становится красным на время фактического выполнения 
облучения.
• Готово
Результаты дозиметрии: на этом экране отображаются заданные («Preset») и 
фактические («Actual») дозиметрические значения двух видов:
• Global (Общие) — значения для всего пучка (включая все слои)
• Layer (Слой)
Для всего пучка и отдельных слоев отображаются следующие заданные и 
фактические значения;
• Primary Meierset (Основная предписанная доза в ME)
П ри м е ча ни е. Это значение также можно контролировать на экране  
системы OIS.
• Secondary Meterset (Дополнительная предписанная доза в ME)
• Time (Время в секундах)
• Layer (Слой)
На уровне отдельного слоя также отображаются следующие заданные и 
фактические значения:
• Open beam range (диапазон открытой области пучка в г/см^)
Кроме того, выполнение большинства действий отображается с помощью 
индикаторов текущего состояния, расположенных справа.
После сброса настроек DCEU на панели Dosimetry  (Дозиметрия) экрана  
П А РА М ЕТРО В О БЛУЧЕН ИЯ отображается статус Ready (Готово).
Работа с панелью мониторинга
Панель мониторинга расположена в левом нижнем углу экрана  параметров  облучения . 
Эта панель содержит следующие вкладки для осуществления контроля:
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Документ 58962G
IB A 144-51


--- стр. 618 ---
]Часть Vli - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Мониторинг и контроль облучения
■ Logs (Журналы) — подробную информацию см. в разделе «Просмотр журналов  
оператора»  на стр. 44-7.
■ System Start/Resume Conditions (Условия запуска/возобновления работы 
системы)— подробную информацию см. в разделе «Контроль условий  
запуска/возобновления работы системы»  на стр. 44-7.
■ Beam Line Checks (Проверки канала пучка)— подробную информацию см. в 
разделе «Контроль проверок канала пучка излучения»  на стр. 44-8.
■ Nozzle cyclic checks (Периодические проверки сопла) — подробную 
информацию см. в разделе «Контроль периодических проверок сопла»  на 
стр. 44-9.
■ TSS Interlocks (Блокировки системы TSS)— подробную информацию см. в 
разделе «Контроль блокировок системы TSS»  на стр. 44-9.
■ Positioning system status (Состояние системы позиционирования) — 
подробную информацию см. в разделе «Контроль состояния системы  
позиционирования»  на стр. 44-П .
С помощью кнопок со стрелками, расположенных в правом верхнем углу, можно
перемещаться по горизонтальному списку вкладок.
Operator Lobs System SUrt/Rcsurnc CondlUons Beamlinc checks N oilt^T^^ 
Time Level Message
Puc.44-4. Экран параметров облучения: панель мониторинга  
(стандартная)
Некоторые вкладки могут содержать больше столбцов, чем помещается на панели 
мониторинга. Для просмотра этих столбцов используйте курсор прокрутки в нижней 
части окна.
IBA 144-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 619 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Мониторинг и контроль облучения!
Стандартные характеристики графического 
интерфейса пользователя панели мониторинга
Элементы графического интерфейса пользователя (ГИП) всех вкладок на панели 
мониторинга имеют следующие стандартные характеристики:
ш Все проверки перечисляются в алфавитном порядке.
■ Неудачные проверки содержатся в верхней части списка.
■ Текущее состояние обозначается с помощью значков разного цвета (см. 
Табл. 44-1).
Табл. 44-1. Значки панели мониторинга и расшифровка цветовых обозначений
Значок Цвет Значение
О нет Проверка не запущена
зеленый Проверка запущена и проходит удачно
X красный Проверка запущена, но проходит неудачно
Просмотр журналов оператора
На этой вкладке перечисляются различные ошибки и причины приостановки 
облучения (если они имеются).
Operator Logs System Surt/Resume Conditions Beamline checks Nozzle i -4 ^ 
Time Level Message
Puc.44-5. Панель мониторинга: журналы оператора
Контроль условий запуска/возобновления работы  
системы
На вкладке System Start/Resume Conditions (Условия запуска/возобновления работы 
системы) отображаются данные высокого уровня, касающиеся запуска и 
возобновления работы системы.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 144-71


--- стр. 620 ---
[Часть VII - Использование приложения adaPTc/e/;Ver в режиме OIS Мониторинг и контроль облучения
Operator Logs System Start/Resume Coeditions Beemllne checks Notzlecyci^^
DaqConnection
Puc.44-6. Вкладка «System Start/Resume» (Запуск/возобновление работы системы)  
в режиме Pencil Beam Scanning
Контроль проверок канала пучка излучения
Вкладка Beam L ine C hecks (Проверки канала пучка излучения) позволяет 
контролировать выполнение проверок состояния различных компонентов канала 
пучка излучения Beam Line, таких как блокираторы излучения Beam Stop, детекторы 
профиля пучка Beam Profile Monitor, дегрейдеры, магниты, щели ит, д. На вкладке 
наглядно отображается статус каждой проверки. Например, опция «Beam Stop In» 
(Блокиратор излучения включен) активна только во время паузы, а опция «Beam Stop 
Out» (Блокиратор излучения выключен) — только во время облучения.
Чтобы открыть вкладку Beam Line Checks (Проверки канала пучка излучения), можно 
также использовать Экран параметров облучения и нажать в нем значок канала пучка 
Beam Line (^ ) на панели состояния оборудования.
Optrator Logi Symm Slan/Scsumt Cendmont •(«inline ciitckr N o n le i^ b
Ч  ic r Op(r»Ung Made 
Magnti (imperaiuK 
e AcctitrtiorOKfdrTrtaimtni  
о BCR£U Ragultiion 
d Beam Stop in 
n eeam Stop Out 
» вРИ POMIOn 
n Oegrtaer Ромюл 
о DegrtderSiHw 
» M a g n e t Cumm/fieid 
о Power SuopMtStaus 
о OflMagnett 
о SMS POMIon 
e Croup} Нею 
e geamiine Vacuum Im i  
о Van* Posiion
Puc.44-7. Вкладка «Beam Line Checks» (Проверки канала пучка излучения)
(стандартная)
IBA I 44-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 621 ---
]Часть Vii - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Мониторинг и контроль облучения;
Контроль периодических проверок сопла
Вкладка Nozzle C yclic C hecks (Периодические проверки сопла) позволяет 
контролировать выполнение проверок состояния различных компонентов сопла, 
таких как DCEU ит. д. На вкладке наглядно отображается статус каждой проверки. 
Например, опция «Beam Stop In» (Блокиратор излучения включен) активна только во 
время паузы, а опция «Beam Stop Out» (Блокиратор излучения выключен) — только 
во время облучения.
Чтобы открыть вкладку Nozzle Cyclic Checks (Периодические проверки сопла), также 
можно нажать значок сопла (^ ) на панели состояния оборудования на экране
ПАРАМЕТРОВ ОБЛУЧЕНИЯ.
Logs Systsm Start/BssumeCondiboRs Besmline checks Nozzle сусйс checks
r/  sc, BOSO and BGEU Connections
V  DCEU Below Preset 
^  DCEUInputCable
DCEU internel Failure 
^  DCEU Reset
Low Pressure IC1 Ready for Bearn 
^  SMPS PBS Mode
V  SMPS Status
Puc.44-8. Вкладка «Nozzle Cyclic Checks» (Периодические проверки сопла)  
в режиме Pencil Beam Scanning
Контроль блокировок системы TSS
На вкладке TSS Interlocks (Блокировки системы TSS) отображается состояние 
следую1дих блокировок;
■ Room master key switch (Главный переключатель помещения с ключом доступа)
■ Session mode control switch (Контрольный переключатель режима сеанса)
■ Room search secured (YcneiuHoe обследование помещения)
■ Room emergency stop buttons (Кнопки экстренного выключения помещения)
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA I 44>9


--- стр. 622 ---
[Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Мониторинг и контроль облучения ]
Global emergency stop buttons (Общие кнопки экстренного выключения)
Nozzle сусКс checks тта Interlocks Positioning svstcm sutus 
Room mister key switch V
Scssiort mode control switch V 
Room seirch secured v
Room crash buttons </
Global crash buttons V
•4b
Nozzle cyclic checks TSS Interlocks Positioning system status 
Room master key switch
•4b
Session mode control switch 
Room search secured 
Room crash buttons 
Global crash buttons 
OIS Authorization
Puc.44-9. Вкладка «TSS Interlocks»  ('блокировки системы TSS)
IBAI44-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 624 ---
{Часть Vli ■  Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Мониторинг и контроль облучения
Преднамеренно оставлена пустой
IBA 144-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 625 ---
{Ьа.
Глава 45
Начало облучения
Перед началом облучения необходимо выполнить сброс параметров DCEU (см. 
раздел Глава 17 «Сброс блока Dose Counter Electronic Unit»).
После начала облучения приложение adaPTde//Ver переходит в состояние 
«ВЕАМ_ОМ», а система OIS опрашивает его для получения текущего количества 
доставленных ME, которое отображается на обоих экранах.
Важно
А
Лаборант отделения лучевой терапии (RTT) должен провести 
визуальную проверку наличия устройства Range Shifter или фильтра 
Ridge Filter {если они требуются для текущей процедуры облучения) в 
соответствии с процедурой, установленной руководством 
медицинского центра.
Во время облучения перемещение любых устройств PPD блокируется, а подача 
электропитания к приводу временно прекращается.
ОСТОРОЖНО!
А
Перед включением пучка излучения для проведения облучения 
лаборанту отделения лучевой терапии (RTT) рекомендуется проверить 
файл пациента и убедиться, что выбран предписанный источник 
синхронизации.
После настройки луча нажмите кнопку Start (Запуск) на панели «Actions» (Действия) 
экрана параметров облучения для непрерывной доставки пучка излучения. 
Лаборант отделения лучевой терапии (RTT), находящийся в помещении TCR, 
получает данные обратной связи, которые позволяют ему контролировать 
процедуру облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1BAI45-1


--- стр. 626 ---
{Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Начало облучения
. S e s s io n  1
taiitm к«рг < ачми \м
М»ЬП
1,, г п
1
1 1«сЫИ«11 
1
1НММ ) М П 1«ВЧМ»»гм »М Ц|
ВЬЬ 1 bg**«*N Б***" ■•■М * 1В  м* ,
f 1
i 11 rii.-h(
MB' { WWWeSfWl 1
OO M. Ml«IB 1 K.BM  1
fyfm Щ
BB 1 1
^ i r r t d i A t e
---------------------------------------1------------------------------------------------- U 4 n u (l A u to
ОА(11 оп «
■
^  Е)о«1т«1гу
^  Irradiating
■  ^  * ■ *
Щ !•« «  PM lan
Я
9
II PAUSE
>  КРО рапч*
> МАМ» O at
> Я •«МП 
• « I *м м  
I емшкм
Oobol
Prinury MMortM 
Scconduy миагом
TInN
Uy«r
U8TI
Lay Of
iy«E sat
и,я/
Actual 
290.6« MU 
2»4.ei MU 
00:14 mln:o
tn40tt« lv«»*o
>  4 ^4  x4  -y
Ргси> Actuil
mmkry 20.19 0.00 OK
Sacondiry Meteritt 201') 0.00 MU OK
Tim* OfrW) 00Л0 mln:c OK
Clwnani :« OK
Open Bum Rtne* .4,;/ fl/cm2
Puc.45-1. Экран параметров облучения: выполнение облучения
ОСТОРОЖНО!
А
Для обеспечения тщательного контроля пациента и данных, 
отображаемых на экране, проведением процедуры облучения должны 
руководить два лаборанта отделения лучевой терапии (RTT), 
находящиеся в помещении TCR.
г г ^
ОСТОРОЖНО!
А
Лаборант отделения лучевой терапии (RTT) постоянно должен быть в 
курсе того, как проходит терапия.
ОСТОРОЖНО!
А
Лаборанту отделения лучевой терапии (RTT) рекомендуется 
контролировать поведение пациента во время облучения. При 
перемещении пациента немедленно приостановите подачу пучка 
излучения.
ША I 45-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 627 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Начало облучения
Частичная доставка предписанной дозы
Если в случае прекращения облучения по какой-либо причине врачом или системой 
предписанная доза доставляется лишь частично, система отправляет 
соответствующее предупреждение.
W W «nn«t
The Irradivion does not end wtththe natus ‘COMPLETP Treatment Termin^ion Status-’OPERATOR*
A
OK
Puc.45-2. Частичная доставка дозы: системное сообщение
Сообщение об ошибке «Delivered MU of layer  
should be less than prescribed MU» (Количество  
ME, доставленных к слою, должно быть  
меньше предписанного количества ME)
Полный текст сообщения обычно выглядит следующим образом: «Delivered MU 
of layer should be less than prescribed MU 0,288 of *(1+0.05) 
in  BeamResult layer 32» (Количество ME, доставленных к слою, должно быть 
меньше предписанного значения, которое составляет 0,288 от *(1+0,05) для слоя 
BeamResult 32).
В конце облучения количество ME, доставленных к каждому слою, сравнивается с 
предписанным значением (в примере выше это значение для слоя 32 составляет
0,288 ME).
Приведенное выше сообщение об ошибке возникает в следующем случае:
Количество ME, доставленных к слою i, 
количества ME для слоя i + Х%,
предписанного
где «X»— это настраиваемое допустимое отклонение (в приведенном выше 
примере — 5 % от предписанной дозы); это значение может быть разным в разных 
медицинских центрах.
Вне зависимости от причины этой ошибки доставленная доза фиксируется, и эти 
данные отправляются обратно системе OIS.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 145-31


--- стр. 632 ---
|Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Приостановление, возобновление и остановка облучения
ОСТОРОЖНО!
А
Для возобновления частичного облучения при использовании системы 
OIS, которая не осуществляет хранения информации о доставленных ME 
на область в записи об облучении {например, система Mosaiq), 
пользователь обязан использовать запись, хранящуюся в базе данных 
PTS, вместо значения MUd (доставленные ME), переданного системой 
OIS.
Приостановление облучения
TCR
Приостановление облучения позволяет остановить подачу пучка и предотвратить 
его поступление в помещение Treatment Room (TR). Дозиметры продолжают 
работать.
При необходимости в приостановлении облучения из помещения Treatment Control 
Room (TCR) нажмите кнопку Pause (Пауза) на экране  облучения .
ОСТОРОЖНО!
А
Нажмите аппаратную кнопку экстренного выключения, если облучение 
не прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или 
STOP (Стоп) или при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).
ОСТОРОЖНО!
А
Кнопки экстренного выключения немедленно отключают подачу 
питания к большинству компонентов системы Proton Therapy System. 
Однако подача питания к некоторым компонентам, например, к 
компонентам, работающим от UPS (Uninterruptible Power Supply — 
источник бесперебойного питания), не будет прекращена, поэтому 
необходимо помнить о возможном наличии опасностей поражения 
электрическим током или возгорания.
Когда пучок приостановлен, пользователь может выполнить следующие действия;
■ Снова войти в помещение TR, если пациенту требуется помощь.
■ Возобновить облучение.
■ Завершить облучение.
IBA I 46-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 633 ---
Система PTS также может приостановить подачу пучка, если параметры пучка 
выходят за пределы установленных допустимых отклонений или если 
обнаруживается движение устройства PPD (системы PPS, гентри).
Возобновление облучения после  
приостановки
Лучевой терапевт (RTT) может возобновить облучение, нажав кнопку Start (Запуск) 
на панели действий экрана  облучения . Настройка канала пучка Beam Line, которая 
может потребоваться, осуществляется автоматически при использовании функции 
запуска.
|Часть VII * Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Приостановление, возобновление и оаановка облучения |
TCR
Облучение возобновляется без автоматической настройки канала пучка, если:
■ Лучевой терапевт не входил в помещение Treatment Room (TR).
■ Главный переключатель помещения Treatment Control Room (TCR) находится в 
положении ON (Вкл.).
■ Переключатель режима обслуживания находится в положении OFF (Выкл.).
■ Кнопка экстренного выключения не была нажата.
Как было упомянуто ранее, настройка канала пучка Beam Line при необходимости 
осуществляется автоматически при нажатии кнопки Start (Запуск).
Возобновлениеприостановленногооблучения  
после системной ошибки
ОСТОРОЖНО! Попытка восстановить облучение после возникновения системной 
J ошибки, которая не может быть исправлена автоматически, может 
привести к доставке нежелательной дозы пациенту при каждой попытке 
возобновления. Если при таких обстоятельствах пользователь 
осуществит многократную попытку возобновления приостановленного 
облучения, это может привести к доставке существенной нежелательной 
дозы пациенту.
А
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G
IB A |46-5i


--- стр. 634 ---
При возникновении системной ошибки во время облучения система PTS 
приостанавливает текущее облучение и отображает сообщение об ошибке.
|Часть VII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Приостановление, возобновление и оаановка облучения |
Рис.46-1. Всплывающее сообщение об ошибке  
(стандартное)
П рим ечание. Сообщения об ошибке в  домной главе приводятся в качестве  
примера. Сообщения об ошибке могут различаться в зависимости от типа ошибки,  
о которой необходимо сообщить пользователю, так как  такие сообщения  
отображают информацию об основной причине ошибки.
После приостановки пользователь может предпринять попытку возобновления 
облучения и продолжить работу в нормальном режиме после того, как система 
автоматически исправит ошибку.
Однако попытка восстановить облучение после возникновения ошибки системы, 
которая не может быть исправлена автоматически, может привести к доставке 
нежелательной дозы пациенту при каждой попытке возобновления. Если при таких 
обстоятельствах пользователь осуществит многократную попытку возобновления 
приостановленного облучения, это может привести к доставке существенной 
нежелательной дозы пациенту.
Во избежание таких последствий, а также чтобы ограничить потенциальную 
нежелательную дозу, доставленную пациенту, до максимальных 25сГр, 
приложением adaPTde/;ver отображается следующее сообщение об ошибке после 
возникновения 3 системных ошибок в течение 15 секунд облучения (т. е. сообщение 
отображается в момент возникновения четвертой ошибки в течение 15 секунд 
облучения).
о
AbrHng,the system (seems to) encounter a problem, Its recommended to stop the treatment end to corteci an BA TechnIclanI
OK
Puc.46’2. Всплывающее сообщение об ошибке  — предупреждение
IBA I 4б-б Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 635 ---
Данное сообщение предупреждает пользователя о существовании проблемы и 
рекомендует остановить облучение и связаться с компанией IBA.
|4acTbVII - Использование приложения adaPTde//Ver в режиме OIS Приостановление, возобновление и остановка облучения |
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 146-71


--- стр. 636 ---
{Часть VII • Использование приложения addPldellver  в режиме OIS Приостановление, возобновление и остановка облучения
О с т а н о в к а  о б л у ч е н и я
jTCR
Облучение завершается в нормальном режиме, если каждый слой завершен, т. е. 
ионизационные камеры зафиксировали полную дозу для каждого слоя. (Показания 
ионизационных камер сбрасываются до О между слоями и меняются на новое 
целевое значение). Система PTS прекращает облучение и архивирует параметры 
облучения (называемые полученными параметрами).
Если пучок приостановлен и пользователь не намеревается возобновить облучение, 
необходимо нажать кнопку Stop Irradiation (Остановить облучение) на экране
ОБЛУЧЕНИЯ.
ОСТОРОЖНО!
А
Нажмите аппаратную кнопку экстренного выключения, если облучение 
не прекращается при нажатии программной кнопки PAUSE (Пауза) или 
STOP (Стоп) или при нажатии аппаратной кнопки PAUSE (Пауза).
ОСТОРОЖНО!
А
Кнопки экстренного выключения немедленно отключают подачу 
питания к большинству компонентов системы Proton Therapy System. 
Однако подача питания к некоторым компонентам, например, к 
компонентам, работающим от UPS (Uninterruptible Power Supply — 
источник бесперебойного питания), не будет прекращена, поэтому 
необходимо помнить о возможном наличии опасностей поражения 
электрическим током или возгорания.
)ВА I 46-8 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 637 ---
{Часть Vli • Использование приложения adaPT de//Ver в режиме OIS Приостановление, возобновление и остановка облучения
ОСТОРОЖНО!
А
В случае частичного облучения (сеанс облучения прерван намеренно 
или из-за сбоя системы, в результате чего запланированное число ME в 
пучке не было полностью доставлено) лучевой терапевт обязан вручную 
зафиксировать значение, данное аппаратным счетчиком ME 
(расположенным на передней панели DCEU), и это значение (называемое 
MUdceu) будет использоваться в качестве ориентировочного для 
определения следующих действий, предпринимаемых для 
возобновления облучения.
На каждом этапе пользователь обязан следить за тем, чтобы общее число 
ME в различных записях было равно значению MUdceu в пределах 
предусмотренной величины погрешности (±0,5 % или ±0,5 ME).
После частичного облучения:
- При отсутствии сбоев ПО пользователь обязан убедиться, что общее 
число ME в записи DICOM, отправленной системе OIS, равно значению 
MUdceu.
- В случае сбоя ПО с ручным восстановлением записи (при помощи 
журналов оборудования для составления записи DICOM о сеансе 
терапии с использованием ионного пучка (DICOM Ion Beam Treatment 
Record)) пользователь обязан проверить соответствие общего числа ME 
в составленной записи значению MUdceu.
- В случае сбоя ПО без возможности восстановления записи (журналы 
оборудования не могут быть использованы) пользователь обязан 
вручную записать значение MUdceu в системе OIS (создание ручной 
записи).
При возобновлении облучения:
- Если пользователь возобновляет облучение с использованием записи в 
базе данных PTS, пользователь обязан проследить за тем, что общее 
число ME в выбранной записи равно значению MUdceu.
- Если пользователь возобновляет облучение с использованием 
значения ME, полученного от системы OIS, данное значение ME должно 
равняться значению MUdceu.
- Если в какой-то момент значения не совпадают, пользователь обязан 
использовать значение MUdceu для возобновления облучения.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
iBA 146-9


--- стр. 638 ---
{Часть VII ■  Использование приложения adaPJdeliver  в режиме OIS Приостановление, возобновление и остановка облучения
ОСТОРОЖНО! Для возобновления частичного облучения при использовании системы 
OIS, которая не осуществляет хранения информации о доставленных ME 
на область в записи об облучении (например, система Mosaiq), 
пользователь обязан использовать запись, хранящуюся в базе данных 
PTS, вместо значения MUd (доставленные ME), переданного системой 
OIS.
А
Система PTS прекращает облучение поля и архивирует полученные параметры.
ВНИМАНИЕ
А
После прекращения облучения при необходимости окажите любую 
требуемую помощь пациенту до того, как пациент покинет кушетку и 
помещение Treatment Room.
ОСТОРОЖНО! Для возобновления частичного облучения при использовании системы 
OIS, которая не осуществляет хранения информации о доставленных ME 
на область в записи об облучении (например, система Mosaiq), 
пользователь обязан использовать запись, хранящуюся в базе данных 
PTS, вместо значения MUd (доставленные ME), переданного системой 
OIS.
А
После полного завершения облучения пучком приложение adaPJdeliver меняв!  свой 
статус на TERMINATED (Облучение завершено), составляет запись и отправляет ее 
системе OIS. Затем система OIS удаляет пучок, что приводит к активации кнопки Next 
(Далее) в приложении adaPTde//Ver. Вы можете нажать кнопку Next (Далее), чтобы 
закрыть экран, или экран закроется автоматически в результате выбора следующего 
пучка или закрытия плана в системе OIS.
После того как все пучки были выполнены или отменены, система OIS отменяет 
выбор плана, и приложение adaPTde//Ver возвращается к экрану настройки сеанса.
IB A 146-10 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G


--- стр. 639 ---
Возобновление облучения после частичного  
облучения PBS
После каждой остановки облучения PBS запись об облучении:
1. Сохраняется в базе данных PTS Database
2. Отправляется системе OIS (в формате записи DICOM)
Запись об облучении содержит, помимо других данных, положение и дозу, 
приходящуюся на каждую область каждого пучка. С помощью этих данных система 
OIS рассчитывает общее число доставленных ME (значение MUd). После завершения 
расчета значение MUd снова отправляется системе PTS без сведений об областях.
П рим ечание. Если частичное облучение PBS произошло е результате сбоя  
оборудования, может возникнуть  необходимость в использовании функции создания  
отчета о восстановлении, доступной в приложении adaPTprescribe, в целях  
восстановления  сведений об облучении, необходимых, чтобы система PTS создала  
запись в формате DICOM и чтобы система OIS загрузила эту запись в формате  
DICOM. В таком случае см. раздел Глава 30.
При определенных обстоятельствах общее значение MUd, отправленное системой 
OIS системе PTS, может быть недостаточным для того, чтобы система PTS 
возобновила облучение, остановленное до завершения. В таком случае в 
приложении adaPTde//Ver отображается сообщение: Not enough inform ation 
to resume a PBS beam (Недостаточно сведений для возобновления подачи 
пучка PBS,).
|Часть Vii - Использование приложения adaPTde/fVer в режиме OIS Приостановление, возобновление и остановка облучения |
Vi*
^  ISiMil IP
1 1 ‘rtin itio n  ' fii .im
14ЙМНМ 1 BrartXar-a M«a* 
f44CiX 1 IrihMev* nn
J *(b lareis 11
......... ' I n  [>.u ation
Tl«* I Wtubf *1M» 
1 Л|1М lea* kVHF III t^l**
1 1 reatment
1 1
Qselect а patient and а plan +  review prescription Manual Auto !
Z^FInd 9  lnfonn«iJon
• X '^ivauM M O j 
• ■  ’Ml
Pmm 1 Hm в«нв U|r«n
г/:-
i
1иман«|*
1 П(«нми имми спи ^ 1ввл»
S 'В И Л
D*pi«n ткмцв* m
MiCiMiA
TMtiMtTiM Т1
0М 1 It/W I !• •
мвп«в«мП|т1 M l
cwrMmn им
PrtKrtN*
noK i 6oe O M
■ Мкмаваш! «2М
с twin
мс хс О*
»f»tania ни IMU1 И1Г 
отт*4чи\тл
> !
Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 146-111


--- стр. 642 ---
|Часть VII • Использование приложения adaPTc/e//ver в режиме OIS Приостановление, возобновление и остановка облучения
t. Session Definition 2. Beam  Selection 3. Preparation 4. Treatnrent
----ip
1
1 I(O T p «  
1 • • . к щ тII 1 С м аЮ Т В а^ В от ni 1
И И М Ю Т 1  
« to  K S JM
'
QSetM а patient and а plan *
О. rind 0 М етим а0 H aum id ptnial Irrad IM Ivn M anual Auto I  
Щ «r • • «4 О ♦  . ^ '
_-- {■•M M  М П  M l
C O T* 1
« IN O T ^<4 to R to i 1
N i—hi4 1 N w » »« w iau * uм  « f 4 «lavi m m m h < \ ifC xC ГЩ 1• • Ф  6
M24 M l
m m m m e м мщ9ч \  л 1 am
♦ W OHIIBIIPIP п>44
>
Рис.46-6. Возобновление частичного облучения PBS  — ручное возобновление
В данном случае приложение adaPTde/;Ver отображает предупреждающее 
сообщение:Precision is  less  accurate in  case  of  manual resume 
(При ручном возобновлении точность является менее высокой).
When using the manual resume option, you are able to manually modify the number 
In the MU field (you may, for example, enter the number displayed by the DCEU).
IBM 46-14 Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 643 ---
Завершение облучения
После завершения облучения на экране  параметров  облучения  появится  зеленый 
индикатор состояния и слово «Done» (Выполнено).
{Часть VII ■  Использование приложения adaPTc^e//Ver в режиме OIS Приостановление, возобновление и остановка облучения |
fhct
1. Session [.'• lfH П<!П < Pf.'p.lfOtK.M
1 1М«Ы«<»ЯМ
4. treatment
> 1  M O  n w s M 1
■  • -
1 ti'HiMii
М Й М 1 1 tSHM 1  t.p ,: 1M
^Irradiate 
^  ^Aciient
►  ►
I Dosimetry
Mutual
<3 •'
Auto
м о ♦ о sr
Done
Ow<M'SN>l
UoBil
Primary Maiarsat 
Secondary Meter set 
Time 
Layer 
UffTI
Prtmary Matcrtec 
Secondary Meter set 
Time 
Element 
Open deem Aartpe
Actual 
314J7 MU 
П9.12 MU 
00:U mtaus 
7 
NO
Actual 
4Л0 MU 
4M  MU 
OOM mln:s 
1
#/cm2
*1^: ГЩ
• • • • *
» «И В Т  •«MH
Puc.46'7. Экран параметров облучения: облучение завершено
Перед закрытием экрана параметров облучения можно распечатать или сохранить 
отчет о сеансе облучения (в формате PDF), содержащий данные о доставке 
излучения.
Чтобы завершить сеанс после выполнения облучения, нажмите кнопку Next (Далее) 
в правом нижнем углу экрана параметров облучения.
Потеря связи между OIS и приложением adaPTdeliver
До начала облучения отключение 015 приведет к тому, что приложение adaPJdeliver  
отменит все операции и перейдет в исходное состояние.
Однако после начала облучения наличие или отсутствие связи с OIS никак не 
повлияет на работу приложения adaPTde//Ver. Программное обеспечение начинает 
процедуру облучения (чтобы избежать лишнего частичного облучения).
В случае потери связи с OIS запись сохраняется на диске, и пользователь получает 
уведомление с указанием пути к этому диску.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G
IBA 146-151


--- стр. 644 ---
Чтобы завершить сеанс после выполнения облучения, нажмите кнопку Back to 
Session Definition (Вернуться к настройке сеанса) в правом нижнем углу экрана 
параметров облучения.
{Часть VII - Использование приложения ddaPldeliver  в режиме OIS Приостановление, возобновление и остановка облучения |
^Irr«dlst* 
^  ^Anions
► ►
Ж
9
iDviltiMUY
Manual
в
Auto
м о ♦ с
Done
ам>нв
IMIMIM *Ц|МР|Ц
h’lmtrv им«ги1 
Sacendiry М я«и( 
ТИП* 
L«yw
UITI
L«>*r
frlirury няегм( 
Sccendary UcieriM 
Tim* 
Cl«ni«n( 
0*«n latm R ar>9*
h»»' I
m
ACUMi 
31447 UU 
ЗШ 2 MU 
O O iia iMna 
7 
NO
Actual 
4JW MU 
4.06 MU
00«0 mint 
1
a/cmZ
0<
e X
>
Puc.46-8. Экран параметров облучения: отключение OIS и завершение облучения
Перед закрытием экрана параметров облучения можно распечатать или сохранить 
отчет о сеансе облучения (в формате PDF), содержащий данные о доставке 
излучения.
IBA 146-16 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 645 ---
Часть VIII
Просмотр отчетов adaPTdeliver
руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 648 ---
[Часть VIII - Просмотр отчетов adaPTde//ver Просмотр отчетов |
Щ  Report Гог patient JOE CARAMEL
1л41»т« BtamKftma
* TrtaiM n ««rwa мач CTt} тгнмчп 0«t 10 }У m
laba ««^ivartalMUJ М«>«сМ|ми|
O0F«O}010/ itru 
09FC Q ;016/ lOll
O t F e e  2010/ 10:M  
09FtD 2016 J 10 41
90
irt« 11)
УМ
Г901
UTTM
A im ut
91407
111 fo
9H07
:iro}
Puc.47-1. Экран со списком отчетов
Сеансы облучения отображаются в списке на сером фоне, а пучки излучения — на 
белом фоне.
С помощью кнопок в нижней части экрана Экран  со списком  отчетов  можно 
выполнять следующие действия:
■ Отображение отчета {подробную информацию см. в разделе «Отображение  
отчета о процедуре облучения»  на стр. 47-3).
■ Печать отчета (только для пучков излучения).
■ Экспорт в формате DICOM {только для отчетов о сеансах облучения) — 
сохранение записи в формате DICOM, Подробную информацию см. в разделе 
«Экспорт отчета о сеансе облучения в формате DICOM»  на стр. 47-4.
■ Cancel (Отмена) — эта кнопка закрывает Экран  со списком  отчетов .
Содержание отчета о сеансе облучения
Чтобы развернуть или свернуть отчет о сеансе облучения, нажмите на стрелку в 
начале строки сеанса.
Отчет о сеансе облучения содержит следующие данные:
1. Помещение Treatment Room
2. Дата и время
IBA 147-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 649 ---
|Часть Vlti - Просмотр отчетов adaPTc/e//Ver Просмотр отчетов!
Содержание отчета по пучку излучения
Отчет по пучку излучения содержит следующие столбцы:
■ Begin time (Дата и время начала облучения)
ш End time (Дата и время завершения облучения)
■ Beam name (Имя пучка)
■ Study ID (Идентификатор исследования) 
ш Plan label (Обозначение плана)
■ То be delivered (MU) (Предписанные ME)
■ Delivered (MU) (Доставленные ME)
Эти отчеты можно сортировать по заголовкам любых столбцов: нажмите на нужный 
заголовок столбца, чтобы выполнить сортировку отчетов по этому столбцу по 
возрастанию или убыванию.
Отображение отчета о процедуре облучения
Для вывода на экран конкретного отчета о процедуре облучения пациента дважды 
нажмите на нужный отчет в списке или выберите отчет и нажмите кнопку Show 
report (Показать отчет). Откроется Экран отчета о процедуре облучения.
Примечание. Обычно отчет о процедуре облучения состоит из нескольких  
страниц.
Группы кнопок и опций в верхней части экрана используются для выполнения 
следующих действий:
■ Кнопки вывода данных — вывод на печать или сохранение отчета.
■ Опции перехода между страницами — переход к другой странице отчета. 
Номер текущей страницы и общее количество страниц отчета указаны в нижней 
части экрана.
■ Параметры просмотра — увеличение и уменьшение масштаба отображения 
данных.
Отчет о процедуре облучения содержит общие данные о пациенте, фракции, 
исследовании и плане терапии.
Он также содержит подробную информацию по следующим параметрам:
■ Заданное положение
■ Пучок излучения
■ Положение для облучения
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 147-31


--- стр. 650 ---
|Часть VIII - Просмотр отчетов adaPTde//Ver Просмотр отчетов
'опции !параметры |
1  переходаj просмотра j
I\ШЛЩлвреп_____W|| Ц  krad Report
E3-ZH
I
jn  «кЧ!10" »
КНОПКИ
вывода
данных
1Ы
UMI1I
Рис.47-2. Экран отчета о процедуре облучения
Используя Экран отчета о процедуре облучения, можно выполнить следующие 
действия:
■ Возврат к экрану Экран со списком отчетов — нажмите кнопку ОК в нижней части 
экрана.
■ Печать отчета — нажмите на значок принтера в верхней части экрана.
■ Сохранение отчета — нажмите на значок сохранения в верхней части экрана.
Экспорт отчета о сеансе облучения в формате OICOM
Для экспортирования отчета о сеансе облучения пациента выберите нужный отчет в 
списке и нажмите Export DICOM (Экспорт в DICOM). Откроется Экран экспортирования 
ОТЧЕТА в формате DICOM.
IBA I 47-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 651 ---
{Часть VIII - Просмотр отчетов adaPTde//Ver Просмотр отчетов
хь .. Save -r ^  5
Save in; C^pelabo ^ Cj3 Й  □  пд! oZ
^  Desktop 
C3 Documents 
r1 Downloads 
C3 FreOcty 
C3 Music
□  Pictures
□  Public
□  release
□  xcsaccesspolnt
□  Templates
□  videos
File ^ame: 2,16.840.1.114324110130.3,1366115860579 dem
Files of Ivpe; *.dcm ▼
Open Cancel
Puc.47-3. Экран экспортирования отчета в формате DICOM
На экране Экран экспортирования отчета в формате DICOM можно выбрать папку для 
сохранения экспортируемого файла.
В выбранной папке экспортированные файлы DICOM имеют расширение «DCM».
N am e 1 s« type 1 D aceM odfed •33'aA2.16.frt0.l.l 14324110011.3.12S5609402875.don 25 K BD C M  F ilel90ct4S9;49A M
^<.ie.e4v.l.li4j24liuuii.j. l254472>iaii4.ouii D C M P4e 19^ -0911:44 A M
Рис.47-4. Список файлов DICOM
Эти экспортируемые файлы DICOM содержат все необходимые данные по 
облучению, которые можно импортировать в систему OIS или систему TPS. Записи 
процедур облучения передаются в систему TPS, когда необходимо выполнить 
перерасчет параметров плана терапии. Импортирование необходимо выполнять с 
помощью системы TPS.
П рим ечание. Не все системы TPS  поддерживают эту функцию. Подробная  
информация об используемой системе TPS содержится в документации  
производителя оригинального оборудования.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA I 47-51


--- стр. 652 ---
|Часть VIII • Просмотр отчетов adaPTdeliver Просмотр отчетов
Преднамеренно оставлена пустой
IBA I 47-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 657 ---
|Часть iX - Приложение adaPTde//ver в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме
C^FInd ^  InFonnition М О ♦ V
• X C FM U tiC  01* А ссг«
• Xswmje*e*.*wp« tl
• Х'«*'**1’*ч
• Х’»1 •••i.i.iieimmcii
^  la хо (X
• • • • *
.•.ff ’■F
W MI ft ВВП
f
Рис.48-2. Экран приложения  adaPTde//Ver в физическом режиме  
(стандартный)
На тех объектах, где используется физический режим, в клиническом режиме в 
области выбора на экране приложения adaPIde/fVerHe будут отображаться активные 
виртуальные пациенты для выполнения процедур контроля качества. Виртуальные 
пациенты для КК доступны только в физическом режиме.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
I8A 148-31


--- стр. 658 ---
{Часть IX * Приложение adaPTc/e/Zver в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме
Та6л.48-1. Доступные пациенты и планы
Клинический режим
В помещении TR доступен 
физический режим
В помещении TR не доступен 
физический режим
Физический режим
Все клинические пациенты
Нет планов верификации
Нет виртуальных
пациентов для КК
Все клинические пациенты
Все виртуальные пациенты 
для КК
Все клинические пациенты
Все виртуальные пациенты 
для КК
Обратите внимание на то, что в физическом режиме, в отличие от клинического 
режима, сообщения об ошибках и всплывающие сообщения блокируются, а записи 
процедур облучения не сохраняются.
Информация о том, какие параметры являются общими для клинического и 
физического режимов, содержится в Часть V «Использование приложения  
adaPTdeliver».
Настройка параметров сеанса облучения
В физическом режиме название и описание этапа процедуры облучения на экранах 
приложения adaPTde//ver выделены фиолетовым цветом.
Кроме того, при входе в систему на экране появляется всплывающее сообщение: 
«You logged in to  Physics mode. C lin ic a l treatm ents are not 
allowed in th is  mode (Вы вошли в систему в физическом режиме, В этом режиме 
облучение в клинических целях невозможно). Нажмите кнопку ОК, чтобы 
продолжить.
П рим ечание. Система PTS может быть подключена к системе OIS. После  
получения плана от OIS система PTS отправит системе OIS команду прервать сеанс.  
После этого сеанс работы с системой OIS будет завершен, и рабочий процесс будет  
управляться системой PTS.
Система 015 может работать в режиме контроля качества или в клиническом режиме.
При использовании приложения adaPTinsight  система PTS, подключенная к системе 
OIS, одинаково функционирует в физическом и клиническом режимах.
IBA i 48-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Д окум ент 58962G


--- стр. 659 ---
{Часть IX • Приложение adaPTde//Ver в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме
1. Se^&ion Definition 2. Beam Select ion 3. Preparation A Treatment
^<3-
1 i 1 1
td  - ••
i 1 t
± PHYSICS MODE- NOT FOR PATIENT TREATMENT | Manual Auto
Q^Find
М М М
• А ссп> tfIMUJCCtMMil
■  Д о . о . . . ._______
■
• ’>• Xit 1 ^ — *■»  X См tev-«. x*»**A*iew* И  
>  ***!***!
^  lfifonnetl«n •* * ♦  • м
А
<t i  >
Рис.48‘3. Окно подтверждения перехода в физический режим
1. Session Definition 2. Beam Selection 3. Preparation 4. Treatment
% a
} f 1
1  1 !»«/*« M W1
- NOT FOR PATIENT TREATMENT Manual Auto
Q^f\nd Qlnformitlon
4a»D
гм AM  Ыгм1|
• Х^^ («тцм>  X 1 (> »
>  X > •* **'* t*^***»!
> X ^  **<в«*^ t*«W" О)
• X С ***. Х>^" Я* >**•**<•*■»". II 
. X '■• ’•> rt-i• Х'**1 f«f<f,«.naiM itti<ii
м* О ♦ V  V
1таф Svvtwo
^  АО xd• • • • ”
’ » 1*
МмЬм Тм1ф|
Рис.48-4. Экран настройки параметров сеанса облучения  
в физическом режиме
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 148-51


--- стр. 660 ---
При отсутствии каких-либо данных, связанных с пучком излучения, в нижней части 
экрана появляется соответствующее сообщение.
В нижней части экрана расположены следующие кнопки:
■ Display report (Показать отчет) — отображение клинических данных.
{Часть IX - Приложение adaPTde//ver в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме;
Важно
А
Обратите внимание на то, что в физическом режиме данные не 
сохраняются в базе данных и не передаются в систему OIS. Данные, 
полученные в физическом режиме, не предназначены для 
использования в клинических целях и поэтому не сохраняются.
Если вам необходимо сохранить данные, полученные в физическом 
режиме, используйте для этого любой другой метод или инструмент.
■ Pristine Beam Tool (подробную информацию см, в разделе <^Использование  
инструмента Pristine Beam Tool»  на стр. 48-7). Чтобы перейти к этапу подготовки, 
нужно завершить работу с этим инструментом.
Процедура утверждения в клиническом и физическом 
режимах
в физическом режиме пучки излучения предназначены только для контроля 
качества и калибровки, поэтому их не нужно утверждать с помощью приложения 
adaPTprescribe.  Утверждение требуется только для клинических пучков, которые 
будут использоваться для облучения пациентов, и поэтому оно выполняется только 
в клиническом режиме.
Та6л.48-2. Процедура утверждения в клиническом и физическом режимах  
Клинический режим
Отображаются только утвержденные планы; для 
утверждения плана необходимо, чтобы все пучки были 
утверждены.
Физический режим
Отображаются утвержденные и неутвержденные планы и 
пучки.
IBA148-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 661 ---
Использование инструмента Pristine Beam  
Tool
В комплект программного обеспечения системы PTS компании IBA входит
инструмент Pristine Beam Tool. Он выполняет следующие функции:
■ Облегчает выполнение медицинскими физиками определенных процедур 
контроля качества оборудования, для которых требуется кривая глубинной 
дозы, например, регулярных проверок допустимых отклонений для устройства.
■ Облегчает выполнение медицинскими физиками процедуры ввода 
оборудования в эксплуатацию и построения модели пучка в системе Treatment 
Planning System.
Для получения доступа к этому инструменту нажмите Pristine Beam Tool на экране
Экран настройки параметров сеанса облучения (см. Рис. 48-4) или Экран выбора пучка (см.
Рис. 48-5) в физическом режиме.
|Часть IX* Приложение adaPIde/zVer в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме |
Важно!
А
Чтобы перейти к этапу подготовки, необходимо закрыть инструмент 
Pristine Beam Tool.
Beam Settings
Nozzle Beam current [nA]; 
Range; 120.0
Irradiation Time [minutes]: 
Beam Spotid: 4.0
SnoutExtension [mm]: 
Snout ID (UN only); 
GantryAngle [degrees]:
0.5
MeV
5
Э00.0
0.0
Puc.48-1. Pristine Beam Tool: настройки пучка излучения
Этот физический инструмент может использоваться физиками медицинского 
учреждения для определения характеристик одиночного дозного пятна путем 
облучения изоцентрического пятна пучком с определенными заданными 
параметрами (такими как значения энергии пучка и тока пучка).
Дважды нажмите на соответствующий значок на рабочем столе, чтобы открыть экран 
настроек пучка излучения. На этом экране пользователь может указать настройки 
пучка, необходимые для определения характеристик одиночного пятна.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA|48-7i


--- стр. 662 ---
{Часть tX - Приложение adaPTde/fVer в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме'
т а DZ3
Nan'
N6>zl« 9*«m current СпА]; 
(cr«dl«tlon Tim* ImlnutaaJ:
SnMtExt«n»lon (mm): 
ftAowl Ю (UN 9i*f}:
(d«gr«atj:
Puc.48-2. Pristine Beam Tool:  экран  настроек  пучка  излучения
Перед выполнением облучения с использованием данного физического
инструмента необходимо задать следующие параметры пучка излучения:
■ «Nozzle Beam Current (пА)» С^ок пучка в сопле (в нА))— этот параметр 
представляет собой значение тока протонного пучка, измеренное в сопле 
(обратите внимание на то, что этот параметр отличается от значения тока 
циклотрона). Этот параметр можно изменять, чтобы избежать насыщения 
дозиметрического оборудования, которое используется для выполнения 
измерений.
■ «Range» (Диапазон) (в МэВ или мм) — этот параметр характеризует глубину 
проникновения пучка, которая выражается в г/см*, и соответствует глубине 
проникновения пучка протонов, измеренной в фантоме из водно­
эквивалентного материала, Диапазон также может измеряться как линейное 
расстояние (в мм), пройденное пучком в воде. При измерении распределения 
глубинной дозы показатель диапазона соответствует глубине дистальной 90 % 
изодозы в воде. В качестве характеристики пучка также может быть указано 
значение энергии протонного пучка (в МэВ).
■ «Irradiation time (minutes)» (Продолжительность облучения (в минутах))— этот 
параметр используется для ограничения времени облучения, поскольку 
слишком продолжительное облучение может повредить ионизационные 
камеры 1C.
■ «Beam Spot 10» (Идентификатор пятна пучка)
■ «Snout extension (mm)» (Выдвижение наконечника сопла (в мм))
■ «Gantry angle (degrees)» (Угол поворота гентри (в градусах))
IBA I 48-8 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 663 ---
После нажатия кнопки Prepare (Подготовка) на экране  настроек  пучка  откроется экран  
подготовки. Этот экран используется для подготовки сопла и контроля 
распределения пучка при подготовке к облучению.
[Часть IX ■  Приложение adaPTde//Ver в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме j
Woczle curreni {fiAJ:
irr«^«tken Tim* lAinuieel: 
a*em5potld: [4.0
SnoutCvtenelon CmniJ: 
Sficut 10 (UN ontf):  
G antryAfi^le [decreet]:
overvi««r Nozzle devicee detoH e
ii Not Ready
Noizle ОеИсее prep
AcMeeorles Net confirmed by ueer
[^ ] ConArm no «ссеввопе* are praaant
4 ^ Beam Requested
Aulhcrtxaltons; Яооп Inl«r1e«k* v  / Nezzt* X
Puc.48-3. Pristine Beam Tool: экран подготовки к облучению
После подготовки сопла и пучка можно начать облучение центрального пятна на 
ЭКРАНЕ параметров  ОБЛУЧЕНИЯ. Командные кнопки в левой части экрана параметров 
облучения используются для управления процедурой облучения, а параметры, 
представленные в правой части экрана, позволяют тщательно контролировать 
выполнение этой процедуры.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 148-91


--- стр. 664 ---
[Часть IX ■ Приложение adaPTde//ver в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме
^  Actions
Vk
START STOP
ш PAUSE
L
Dosimetry
тип» г
18>оГ Ig imtWium» rr»amign t«c»u»'
Global
Preset Actual
Primary Meterset 0034.09 26.97 MU Го%П
Secondary Meterset 0034.09 27.19 MU
Time 00:06 mln:s
Layer 1 1 Г о ^
UBTI NO
Layer
Preset Actual
Primary Meterset 0034.09 26.97 MU Со%П
Secondary Meterset 0034.09 27.19 MU
Time 10:01 00:01 mln:s Q % J
Element 837 3
Open Beam Range 10.66 g/cm2
Puc.48-4. Pristine Beam Tool: экран параметров облучения
Данные, полученные в ходе этого процесса облучения, собираются и 
обрабатываются с помощью дозиметрических инструментов, используемых в 
конкретном медицинском центре.
IBAI48-10 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 665 ---
Выбор пучка
Как указано в Табл, 48-1 и Табл. 48-2, в списке отображаются утвержденные и 
неутвержденные планы терапии и пучки излучения, как для клинических пациентов, 
так и для виртуальных пациентов (которые используются для контроля качества).
Для изменения отдельных характеристик пучка излучения в физическом режиме 
можно редактировать значения в следующих полях:
■ Gantry angle (Угол поворота гентри)
■ Delivered MU (Доставленные ME)— здесь отображаются любые частично 
доставленные дозы (в ME).
■ Required MU (Требуемые ME)— в этом поле можно изменить предписанное 
количество ME (при этом вес пятен изменяется соответствующим образом).
[Часть IX* Приложение adaPTrfe//Vers физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме |
1. Session Definition
Г.Н.1М N a ftr Ми 1К1
2. Beam Selection 3. Preparation
■i-M ■ ■  
±  •
|«и 1 (•«•муаг 
aarbdi \ sb
О . rind ф  Info ПАМ 1«П
• Л. 1м TdittTMit Ш ш4Пт  INM irnm
• в '.>
« и , . .
ь в Я Ш
*  а
Е 2 Ж Г . * V i*: ,
(
CMi>V
К  I  opeel#!» ■«••• f  «< ■ >  I
I  И «<» .  I l l
PHYSICS MODE - NOT FOR PATIENT TREATMENT Manual
M о ♦
NM II ГМ  
•умч1«* «I 
(yartn iKW ey W
T lilIM M  MUM*
ГМН1М1Т1М» T l
^ Ш т тт  f l
1.Й xCi
m  fn | b l4  Bm p i T m I
Puc.48-5. Экран выбора пучка
>- >
Подготовка к облучению
Характеристики следующих панелей на экране Экран  подготовки  оборудования  
различаются в физическом и клиническом режимах:
■ Панель интерфейса PMS— см. раздел «Проверка позиционирования  
устройств»  на стр. 48-12.
■ Панель защитных блокировок помещения— см. раздел «Проверка  
защитных блокировок помещения»  на стр. 48-14.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
I8A 148-111


--- стр. 666 ---
■ Панель устройств дистанционного управления позиционированием— в
физическом режиме устройства дистанционного управления 
позиционированием по умолчанию работают в ручном режиме. В клиническом 
режиме ручной режим работы устройств дистанционного управления 
позиционированием доступен только по соответствующему запросу.
|Часть IX • Приложение adaPTde//Ver в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме |
1. Session Oebnition Beam ScItxKon
Проверка позиционирования устройств
П рим ечание. Если необходимо использовать угол поворота гентри,  
отличающийся от того, что указан в предписании врача, измените этот параметр  
в соответствующем поле на экране  Экран выбора пучка (с м . Рис. 48-5) перед  
переходом к экрану подготовки оборудования.
Диапазон  задается на основании угла поворота гентри,  укозонного на экране  Экран 
ВЫБОРА П У Ч К А , о не  текущего угла поворота гентри.
Р
ОСТОРОЖНО!
А
Обратите внимание на то, что в физическом режиме попытка выполнить 
процедуру облучения с углом поворота гентри, отличающимся от 
предписанного, не приведет к блокировке системы и получению 
предупреждающего сообщения.
IBA 148-12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 667 ---
Панель интерфейса PMS наиболее ярко иллюстрирует различия работы системы PMS 
в клиническом и физическом режимах.
Обратите внимание на то, что система визуализации, как и в клиническом режиме, не 
должна пересекаться с траекторией пучка.
[Часть IX-Приложение adaPTde//Vcr в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме!
Щ Ready
CS ECTUil*T00
camivi'l
Snout 1cm]
Ж|ст|
T(cml 
Zlcml 
Rotation [*|
P«l>n 
R on n
Tieaunam - u n Currant - Lafl
20 0 
20.0} 
0.00 
000 
000 
0.0 
00 
00
2 0.0}
0.00
0.00
000
0.0 
0.00 
0.00 
0 00 
0 00 
0 0  
00 
00
Enter correction
Net conriitnie
^ят т т ат я
In ProxImRy
Noirla ImaecR 
Table
Snout Atceiieitct
Puc.48-7. Панель интерфейса PMS
Различия между клиническим и физическим режимами;
■ Допустимые отклонения — если значения выходят за пределы допустимых 
отклонений, пользователю не нужно принимать какие-либо сообщения для 
подтверждения понимания того, что устройства позиционирования находятся 
за пределами допусков.
■ Выдвижное отделение — может быть ВЫДВИНУТО или ЗАДВИНУТО вне 
зависимости от предписания. В клиническом режиме выполнение этого 
требования является обязательным условием для перехода к экрану  параметров  
облучения , в физическом режиме это условие не имеет значения.
П рим ечание. Выдвижное отделение должно быть полностью задвинуто или  
полностью выдвинуто  — оно не может занимать промежуточное положение.
■ Расшифровка цветов;
• Оранжевый — этим цветом обозначены на экране параметры и значения, 
которые являются приемлемыми в физическом режиме, но приведут к 
блокировке системы или появлению сообщения об ошибке в клиническом 
режиме.
• Оранжевый  в красной рамке — эти настройки приводят к блокировке 
системы даже в физическом режиме (см. Рис. 48-8, на котором видно, что 
выдвижное отделение находится на пути траектории пучка).
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 5B962G
IB A i 48-13]


--- стр. 668 ---
]Часть IX-Приложение adaPTc/e//Ver в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме'
Overview
^  Not Ready
а  СС Тем Тор SN Reuen - Left CurreM - Left Oelu
Sa m  |cm| e}*l *}  *1 000
X Icmj ooc OOC 000
Tlcml 000 0 00 000
Mcm| OM 000 0 00
wn 00 00
Enlof corroction
Not cooHrmed Motile ImaReh -
Sflom AcctstefMs
Рис.43-8. Панель интерфейса PMS с блокирующим параметром
Проверка защитных блокировок помещения
в физическом режиме ключ для режима обслуживания помещения TCR можно 
вставить в переключатель интерфейса безопасности TCR на панели управления 
безопасностью и запуском облучения.
При повороте переключателя с ключом доступа для перехода к облучению опция 
периодических проверок сопла отключается.
Если в переключатель помещения TCR вставлен ключ доступа для режима 
обслуживания, напротив пункта Session mode control switch (Контрольный 
переключатель режима сеанса) появляется красный крестик (Ж).
В клиническом режиме нельзя вставлять в переключатель ключ доступа для режима 
обслуживания и переводить переключатель в положение «Вкл.».
®  Ready
».•
Room multc kty switch V Session mode tonool switch X
Room seercli secured v  Room crash kuHons v
Global crash buuons V
Puc.48-9. Панель защитных блокировок помещения  
При работе в физическом режиме авторизация в системе OIS не требуется.
IBA 148-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 -- Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 669 ---
[Часть IX - Приложение adaPTde//Ver в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме I
Облучение
Экран параметров облучения в физическом режиме немного отличается от 
аналогичного экрана в клиническом режиме.
■ Physics optional actions (Дополнительные опции для физического режима) — 
эта дополнительная вкладка находится на панели мониторинга экрана Экран 
ПАРАМЕТРОВ ОБЛУЧЕНИЯ. С ее помощью можно выбрать любой конкретный слой и 
отслеживать количество ME при выполнении любых операций.
На панели «Irradiation Options» (Опции облучения) можно выбрать одну из 
следующих опций:
Pause after layer (Пауза после слоя)
Pause after tuning (Пауза после настройки)
Enable field restart (Повторный запуск облучения поля)
Tuning required (Требуется настройка)
Display popups (Отображать всплывающие окна)— отображение 
всплывающих сообщений об ошибке устройства Scanning Controller
На панели «Layer Selection» (Выбор слоя) можно выбрать нужный слой с 
помощью следующих опций:
• повторный выбор первого слоя;
• выбор предыдущего слоя;
• выбор следующего слоя;
• кроме того, можно указать слой, который необходимо выбрать, в текстовом 
поле и нажать расположенную рядом кнопку со стрелками, чтобы 
продолжить.
■ Индикатор выполнения — этот индикатор, расположенный в правой части 
панели, позволяет отслеживать ход выполнения облучения.
Важно
А
Индикатор выполнения отображает кумулятивные данные. Это означает, 
что при повторном облучении одного слоя (т. е. при пропуске, 
перезапуске, приостановке и возобновлении облучения одного слоя или 
поля) количество мониторинговых единиц (ME) не будет обнуляться.
Поэтому в физическом режиме индикатор выполнения не отображает 
ход выполнения облучения.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G
IB A |48-15j


--- стр. 670 ---
{Часть IX • Приложение ada^de//ver в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме
м ин 0 |  limliati 2. В'мт 'и t.'ihuii 3. Prepaiaiion 4. Treatment
О еГ Щ| 1  1  • ••! И*  
i t 1  Щ Щ 1 Ш  Um•ттлш  * m i
PHYSICS Moor - NOT fOR PATIENT TREATMENT Auto
О  *<*■*"• ^  DetMnalry M  о ♦ «/
т Done
_  II Aau*i
Л frh n m y П4А7 UU
SKondiry ыщук 1»» m
»0:ie Mr*
lav* 7 i
UtTt
tar**
rwv' Anual
Piimarv ммаги! *00 4.00 MU
XSacondwy ниаги! M 4.00 MU
Tkn* 0№00 тШя
ClamtM
Opan l«*m Kanf* f/im2
AO <T|
UwfreWs
Щфт a
PUC.48-W. Экран параметров облучения
-  >
После приостановки облучения пользователю может потребоваться переместить 
любое устройство PPD. Для этого нажмите кнопку Unlock (Разблокировать) в нижней 
части экрана. После завершения подготовки обязательно нажмите кнопку Lock 
(Заблокировать) для блокировки устройств PPD.
ОСТОРОЖНО!
А
Если при работе в физическом режиме гентри вращается после 
приостановки облучения, результаты измерений становятся 
недействительными, поскольку диапазон задается на основе 
предписанного, а не текущего угла вращения гентри.
IBA 148-16 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 671 ---
[Часть IX • Приложение adaPJdeliver  в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме |
1, VsMon Dcfinilion
Рышш Тем ^нл
2. Beam
^  ► START
Ж
«
011|1и !*«• М М  ы м /ам м  Свмвам м м м  в
• AfiMmoRiB'fr*• кт» л щ 1 тт
• H f Mraini IM>
'^l^■cllon 3. Preperalion
■ « . «^«•мммма.411 »i4tr
j M*
( Mu»i>nau»Mw '% m *i л»
PHYSICS MODE - NOT FOR PATIENT TREATMENT
I^Ooilmtlry
Paused Preparation
о ♦ V ••
Г1<и> Actual
^'kiury UMerftM 31i ■' lO.M MU
SKondiry MM«rs«i 3 •lA l MU
Tlnw oftoa mln:t ||В1 2**
Uy«r 2 ^ i
UBTI NO
Uy«r
Actual
mnury MMcrut 0.00 MU
XSecondary MetarMI aoo MU
Tima oooo mln:i
Elamant
Optn Seam Ransa S/<m2
^  4 .4  x4 СП*
__>
Puc.48-1L Экран параметров облучения
Используя Экран параметров облучения, пользователь может приостановить или 
остановить подачу пучка излучения.
Если подача пучка была приостановлена, и облучение не планируется продолжать, 
нажмите кнопку Stop (Стоп) на экране Экран параметров облучения.
Система PTS прекратит облучение поля. В отличие от клинического режима, при 
работе в физическом режиме записи не сохраняются в базе данных.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА|48-17|


--- стр. 672 ---
[Часть IX - Приложение adaPTde/;Ver в физическом режиме Использование приложения adaPTdeliver в физическом режиме
Преднамеренно оставлена пустой
IBA 148-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том I — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 675 ---
Ibo-
Глава 49
Подготовка помещения для облучения
Эта процедура не зависит от наличия или отсутствия данных пациента.
ОСТОРОЖНО!
А
Персонал (клинический или неклинический) обязан попросить любого, 
кто входит 8 зону воздействия мощного электромагнитного поля 
(например, в помещение Treatment Room или в бункер для циклотрона), 
подтвердить отсутствие каких-либо активных или неактивных 
металлических имплантированных устройств (например, 
кардиостимулятора, металлического протеза и т. д.).
Персонал также должен рекомендовать любому, кто входит в зону (зоны) 
воздействия мощного электромагнитного поля, оставлять 
оборудование, чувствительное к магнитному полю, или металлические 
предметы, ношение которых не является необходимостью (ювелирные 
украшения, ключи, магнитные карты и т. д.).
Персонал должен убедиться, что люди, входящие в зону (зоны) 
воздействия мощного электромагнитного поля, знают о связанных с ним 
рисках, в том числе о прямом притяжении объектов, повышении 
температуры, образовании токов, отказе чувствительного оборудования 
и потере данных.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI49-1


--- стр. 676 ---
|Часть X • Подготовка к облучению Подготовка помещения для облучения
ОСТОРОЖНО!
А
Убедитесь, что все оборудование для облучения и/или поверхности, 
которые могли контактировать с биологическими материалами, были 
надлежащим образом очищены с соблюдением представленных ниже 
рекомендаций.
Используйте чистящие средства, которые не повреждают оборудование 
и не изменяют его свойства. Рекомендуется использовать для чистки 
крем CIF с отбеливающим эффектом или аналогичное средство, 
имеющее схожие характеристики.
Следите за тем, чтобы чистящие жидкости не попали внутрь 
оборудования.
Не используйте способы очистки, которые могут привести к 
необратимому повреждению оборудования и его компонентов 
{например, крыщек и т. д.).
ОСТОРОЖНО! Т Лаборант отделения лучевой терапии (RTT) обязан следить за тем, чтобы 
----------------------1  доступ к пациенту оставался свободным.
А
Проверка съемных приспособлений для  
фиксации пациента
В разных медицинских центрах могут использоваться различные съемные 
приспособления для фиксации пациентов, например, короткие кушетки или 
фиксаторы для головы Base of Skull (BoS).
При использовании таких съемных приспособлений для фиксации пациента перед 
началом облучения используйте систему записи и верификации OIS, чтобы убедиться 
в том, что установленное приспособление относится к тому типу, который указан в 
плане терапии.
Важно
А
При использовании других типов приспособлений для фиксации 
пациентов будет невозможно начать облучение.
IBA I 49-2 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G


--- стр. 677 ---
j Часть X- Подготовка к облучению Подготовка помещения для облучения
Подготовка помещения Compact Gantry  
Treatment Room
Важно
A
Всегда следите за показателями температуры и давления в помещении 
Treatment Room в рамках утренней процедуры контроля качества и 
вводите полученные данные в модуль управления дозиметрией 
Dosimetry Manager. Отслеживайте температуру и давление в течение 
дня. При любом отклонении показаний от последних значений, 
введенных в систему, новые значения должны быть введены в систему 
с помощью модуля Dosimetry Manager, как описано в разделе 
«Воздействие изменений температуры и/или давления в помещении 
Treatment Room».
Предварительная информация: меры  
предосторожности при работе с вращающимся полом  
компактного гентри
Помещения Compact Gantry Treatment Room оснащены вращающимся полом 
компактного гентри (Compact Gantry Rolling Floor), который позволяет войти в зону 
размещения пациента. При необходимости входа в зону размещения пациента 
помните о приведенных ниже предупреждениях.
ОСТОРОЖНО!
А
Не стойте на полу Compact Gantry Rolling Floor и не перемещайтесь по 
нему во время вращения компактного гентри.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G
1ВА|49'3!


--- стр. 684 ---


--- стр. 685 ---
{Часть Xi ■ Позиционирование и проверка положения пациента Позиционирование и проверка положения пациента
Заданное положение
Заданный пучок никогда не используется для фактического облучения. Его 
параметры являются частью связанных с ним данных позиционирования пациента.
Во время первого сеанса облучения врач не учитывает положение пациента 
относительно оборудования, расположенного в помещении TR, что требуется для 
совмещения центра опухоли с изоцентром системы. Таким образом, первая 
процедура проверки положения пациента выполняется в соответствии с описанием, 
содержащимся в данном руководстве, для совмещения центра опухоли с 
изоцентром системы. Полученное положение устройств позиционирования 
пациента Patient Positioning Device (системы PPS, гентри и держателя CNSH) 
сохраняется в системе OIS в качестве параметров заданного пучка.
Заданный пучок и связанное с ним заданное положение используются для 
определения исходной конфигурации оборудования для размещения пациента и 
доставки всех последующих пучков излучения в ходе всех последующих сеансов 
облучения.
Результаты проверки заданного положения пациента всегда подтверждаются с 
помощью приложения adaPT/ns/ghf в начале сеанса облучения, а положение системы 
PPS можно при необходимости скорректировать в соответствии с инструкциями, 
приведенными в данном руководстве.
Заданное положение — это положение, при котором центр области облучения 
совпадает с изоцентром системы.
Примечание. Если пучок является первым пучком излучения, который должен  
быть доставлен в соответствии с  планом терапии пациента, необходимо  
переместить пациента в утвержденное  заданное положение. Для всех последующих 
пучков в качестве заданного положения будет использоваться последнее  
подтвержденное заданное положение.
Заданное положение является маркированным положением; необходимо выполнить 
перемещение с использованием функции «СоТо», чтобы переместить устройства 
позиционирования пациента Patient Positioning Device в заданное положение.
Примечание, более подробную информацию о системах координат Coordinate  
System см. в руководстве по техническому обслуживанию (том 1, «Описание  
системы»).
Предписанное и скорректированное заданное  
положение
Соотношение между предписанным заданным положением и 
скорректированным заданным положением устанавливается следующим образом;
■  Разместив пациента на кушетке, лаборант отделения лучевой терапии (RTT) 
выполняет проверку и точную настройку (корректировку) заданного 
положения, а затем подтверждает его. До отправки первого запроса о настройке 
параметров пучка лаборант отделения лучевой терапии (RTT) может выполнять 
неограниченное количество процедур позиционирования и корректировок, а
Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA 1  50-3!


--- стр. 686 ---
{Часть XI • Позиционирование и проверка положения пациента Позиционирование и проверка положения пациента
затем подтвердить полученные результаты. Разница между предписанным и 
скорректированным заданным положением будет применяться к пучкам 
излучения.
Положение для облучения
После сохранения заданного положения в системе OIS в качестве одного из 
параметров заданного пучка оно используется как исходное положение устройств 
PPD для позиционирования пациента перед облучением.
Однако заданный пучок не связан с процедурой облучения. Это означает, что 
заданное положение используется для определения исходного положения пациента 
для доставки всех последующих пучков излучения (которые, в свою очередь, 
связываются с процедурой облучения).
Для некоторых пучков излучения не требуется корректировка заданного положения. 
В частности, если положение гентри и/или CNSH не меняется, положение системы 
PPS также остается неизменным, и, следовательно, заданное положение будет 
совпадать с положением для облучения. Однако это происходит не всегда. Если 
требуется изменить угол поворота гентри или положение CNSH для конкретного 
пучка излучения, может потребоваться корректировка положения системы PPS с 
помощью приложения adaPT/ns»g^if. Полученное в результате положение является 
положением для облучения.
Эту новую конфигурацию необходимо сохранить с помощью пульта Hand Pendant 
(опция «SAVE TREATMENT» (СОХРАНИТЬ ПАРАМЕТРЫ ОБЛУЧЕНИЯ)). Это действие не 
сохраняет положение для облучения в системе OIS, но подтверждает правильность 
положения пациента для текущего пучка излучения.
Как и в случае с заданным положением, проверка положения пациента для 
облучения всегда подтверждается перед началом облучения в соответствии с 
инструкциями, приведенными в данном руководстве.
Конфигурация положения для облучения используется для определения положения 
области облучения (опухоли), к которой подводится пучок излучения.
Незначительную корректировку угла входа пучка нельзя осуществить путем 
незначительных изменений имеющихся параметров перемещения и вращения 
системы PPS. В этом случае точность исходной точки укладки достигается путем 
изменения углов поворота и наклона системы PPS.
Шарнирные соединения для изменения наклона и поворота кушетки позволяют 
выполнять точную регулировку положения пациента относительно горизонтальной 
плоскости.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 687 ---
|Часть XI - Позиционирование и проверка положения пациента Позиционирование и проверка положения пациента
Положение из памяти
Если заданному пучку соответствует конкретное заданное положение, а пучку  
излучения— конкретное положение для облучения, положение можно задать в  
памяти системы, если врач или лаборант отделения лучевой терапии (RTT) сочтет это 
необходимым.
Текущее положение всех устройств PPD может быть сохранено в памяти.
Примечание, Положение  из памяти может использоваться для удобства работы  
медицинского персонала. Используя опцию сохранения положения в памяти,  
лаборант отделения лучевой терапии (RTT) может сохранить предпочтительное  
положение для проверки устройств PPD, демонстрации работы устройств PPD  
и т . д. с учетом своих пользовательских настроек.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA I 50-5|


--- стр. 703 ---
|Часть Xi • Позиционирование и проверка положения пациента Расчет коррекции с помощью adaPTinsight
ОСТОРОЖНО!
А
В связи с существующими помехами получение изображений 
определенных точек объема облучения при всех конфигурациях 
аппаратного обеспечения может быть невозможно.
Компактное сопло для Pencil Beam Scanning (PBS), наконечник сопла и 
система Patient Positioning System (PPS) могут создавать помехи для 
изображений, получаемых системой стереоскопической рентгеновской 
визуализации (081-0В2), при определенных заданных положениях. 
Определенные механические помехи также существуют между системой 
PPS и другим оборудованием помещения Treatment Room (TR). 
Необходимо учитывать наличие данных помех при планировании 
получения изображений в рамках сеанса облучения, чтобы избежать 
неудавшегося получения изображений и излишнего рентгеновского 
облучения пациента.
ОСТОРОЖНО)
А
Компактное сопло для Pencil Beam Scanning (PBS), наконечник сопла и 
система Patient Positioning System (PPS) могут создавать помехи для 
изображений, получаемых системой стереоскопической рентгеновской 
визуализации (ОВ1-ОВ2), при определенных заданных положениях. 
Система PPS также может создавать механические помехи для 
устройства формирования изображений со стороны сопла при 
определенных заданных положениях. Необходимо учитывать наличие 
данных помех при планировании получения изображений в рамках 
сеанса облучения и фиксировать положение, подходящее для 
визуализации, в истории болезни пациента.
ОСТОРОЖНО!
А
Лучевой терапевт (RTT) несет ответственность за проверку на наличие 
рисков столкновения с пациентом или каким-либо оборудованием путем 
проведения тестового прогона до начала получения изображений с 
помощью устройства формирования изображений со стороны сопла. 
Если положение пациента или устройств иммобилизации меняется 
между двумя различными фракциями, необходимо выполнить новую 
проверку.
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
!ВА 151-51


--- стр. 704 ---
[Часть XI • Позиционирование и проверка положения пациента Расчет коррекции с помощью adaPTinsight:
ОСТОРОЖНО!
А
Лучевой терапевт (RTT) обязан непрерывно следить за пациентом во 
время перемещения по траектории (при получении рентгеновских 
снимков или снимков свет). В случае движения пациента лучевой 
терапевт обязан прервать получение изображений.
ОСТОРОЖНО!
А
Лучевой терапевт несет ответственность за проверку целесообразности 
векторов коррекции, сгенерированных приложением atiaPJinsight.
Подтверждение полученных изображений
После завершения получения изображений, если пользователь удовлетворен 
качеством полученных снимков, он обязан их подтвердить. В рамках рабочих 
процессов свет полученные изображения подтверждаются после реконструкции.
Примечание. Для получения подробных сведений о подтверждении и  
реконструкции изображений см. документацию приложения  odoPTinsight, 
приведенную в товарной накладной.
Совмещение изображений
Примечание. Для получения подробных сведений о проведении совмещения  
изображений см. документацию приложения adaPTinsight, приведенную в товарной 
накладной.
Функция совмещения изображений приложения AdaPTinsight позволяет выполнить 
следующие действия;
■ На основании рентгенограмм DRR и DR проводится проверка соответствия 
положения пациента по отношению к оборудованию геометрическим 
параметрам плана облучения.
■ Выполняется расчет серии значений коррекции, которые могут быть применены 
для обеспечения правильного позиционирования пациента.
Максимальное соответствие между контрольными (DRR) и полученными (DR) 
изображениями оценивается визуально с помощью интерфейса и обеспечивается 
приложением adaPT/ns/ghf в виде серии значений коррекции, которые могут быть
IB A 151-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 705 ---
(Часть X I' Позиционирование и проверка положения пациента Расчет коррекции с помощью adaPTinsight
отправлены системам сторонних производителей. Данная коррекция представляет 
собой набор перемещений и вращений, применяемых в соответствии со стандартом 
IEC.
Примечание. Рабочий процесс совмещения запускается после завершения  
рабочего процесса получения изображений. Его целью является получение значений 
коррекции в целях обеспечения максимально точного пространственного  
совмещения для данных изображений. Качество совмещения необходимо  
анализировать визуально, при необходимости улучшать вручную и подтверждать,  
чтобы перейти к следующим этапам рабочего процесса.
Процесс совмещения изображений доступен в двух модальностях, каждая из 
которых названа в соответствии с числом измерений используемых изображений 
(рентгенограммы являются двумерными изображениями, а КТ-снимки, 
предназначенные для планирования, и снимки СВСТ являются трехмерными 
изображениями):
■ Совмещение 2D-3D представляет собой проверку положения пациента и расчет 
серии значений коррекции при сравнении КТ-снимков, предназначенных для 
планирования, и полученных рентгенограмм.
Примечание. Для получения подробных сведении о проведении совмещения 
2D-3D см. документацию приложения  adoPTlnsight, приведенную в товарной  
накладной.
ш Совмещение 3D-30 представляет собой проверку положения пациента и расчет 
векторов коррекции при сравнении КТ-снимков, предназначенных для 
планирования, и снимков СВСТ,
Примечание. Функция выполнения томографии Cone Beam Computed  
Tomography (СВСТ) системы является функцией конфигурации Proteus ONE.  
Данная функция может быть недоступна в вашем учреждении. См. товарную  
накладную для получения более подробной информации о конфигурации  
системы в вашем учреждении.
Примечание. Для получения подробных сведений о проведении совмещения 
3D-3D см. документацию приложения  ac/aPfinsight, приведенную в товарной  
накладной.
Получение значений коррекции
По завершении процесса совмещения изображений значения коррекции 
отображаются на панели инструментов приложения adaPTinsight. С помощью данной 
панели значения можно вручную исправить или подтвердить, чтобы завершить 
рабочий процесс совмещения.
Примечание. Для получения подробных сведений о подтверждении значений  
коррекции см. документацию приложения adaPT\ns\gUt, приведенную в товарной  
накладной.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
51-71


--- стр. 724 ---
^ ^ r : -  'Щ : г  -
1 ч  .^ V :. . V. ' ..
f X :  .i-7 -': . .s , 4
•* ■[' Ч
•-•:-• 4-
>
Ш • .
pv^ '
*• ^ . ^.'.' !-■}■ i
• ,' S, ■ ' • • : i
< •-’ ■  
• i, ■ > \ 'i
гГ'  •' 
*•
'- >  . .• Ч  * •
A
% *
-r* •( ' • i
r  '• . • .*
i ' i - к
f
Ш '  '■ ^
?5V‘- ‘ '-
''- ■  ’* '■ 
M -:-% r ■


--- стр. 725 ---
(ha
ГлаваЗЗ
Контроль облучения
[TCR
При незначительном отклонении пучка излучения от заданных параметров 
лаборант-рентгенолог (или врач), находящийся в помещении TCR, получает 
соответствующее предупреждение, но доставка пучка излучения не прерывается, 
При значительном отклонении пучка излучения от заданных параметров облучение 
прекращается.
Методы контроля облучения:
■ Отслеживание регулярных звуковых сигналов блока DCEU. Частота звуковых 
сигналов определяется доставленной дозой. Нестандартный сигнал может 
указывать на наличие проблемы.
■ Наблюдение за таймером и счетчиком мониторных единиц (ME).
Рис.53-1. DCEU (Dose Counter Electronic Unit — электронный блок дозиметра}
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА!53-1


--- стр. 726 ---
{Часть XII - Контроль облучения Контроль облучения
Рис.53‘2. SCEU (Safety Control Electronic Unit — электронный блок управления
безопасностью)
ОСТОРОЖНО!
А
Нажмите аппаратную кнопку аварийного выключения, если доставка 
облучения не прекращается после нажатия программных кнопок PAUSE 
(ПАУЗА) или STOP (СТОП) или аппаратной кнопки PAUSE (ПАУЗА).
IBA 153-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 729 ---
приложение А
Использование модуля управления 
дозиметрией Dosimetry Manager
Модуль управления дозиметрией Dosimetry Manager позволяет пользователям 
вводить 8 систему значения температуры и давления. Эти данные используются для 
тонкой настройки реакции системы на изменение условий окружающей среды.
Модуль Dosimetry Manager может работать в двух режимах;
■ Клинический режим — используется врачами для ввода значений 
температуры и давления. Более подробную информацию см, в разделе
«Клинический режим»  на стр. А-2.
■ Физический режим — используется медицинскими физиками для ввода 
дозового коэффициента. Более подробную информацию см. в разделе 
«Физический режим»  на стр. А-6.
Запуск модуля Dosimetry Manager
Для запуска модуля Dosimetry Manager нажмите на соответствующий значок на 
рабочем столе.
Рис. А-1. Значок модуля Dosimetry Manager
Откроется экран Экран входа в систему Dosimetry Manager.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА!А-1


--- стр. 730 ---
Вход в систему модуля Dosimetry Manager
Откройте Экран  входа  в систему  D osimetry  M anager  введите имя пользователя и
пароль, а также выберите нужный язык и режим работы;
■ Клинический режим— используется врачами для ввода значений 
температуры и давления.
■ Физический режим— используется медицинскими физиками для ввода 
дозового коэффициента. Дозовый коэффициент необходим для точной 
компенсации возможных изменений функциональных характеристик 
ионизационных камер 2 и 3 с течением времени.
Для ввода нового значения пользователь должен снова выполнить вход в систему.
Использование модуля управления дозиметрией Dosimetry Manager |
ng.
User N*n<< 
Ptisooie 
Linguigt 
M o(*«
Елдил
.Ckmcd
Puc.A-2. Экран входа в систему Dosimetry Manager  
(клинический режим)
Клинический режим
Клинический режим позволяет вводить значения температуры и давления. Эти 
значения необходимо вводить ежедневно, Текущие значения являются 
действительными не более 24 часов.
По истечении этого срока приложение adaPTde//Ver не сможет переходить от этапа 
выбора пучка к этапу подготовки. В этом случае пользователю не нужно закрывать 
приложение adaPTc^e/zVer после ввода новых значений температуры и давления с 
помощью модуля Dosimetry Manager пользователь сможет перейти к этапу 
подготовки в приложении adaPTde/zVer.
IBA I А-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 731 ---
Использование модуля управления дозиметрией Dosimetry Manager |
Ввод значений температуры и давления
После входа в систему в клиническом режиме откроется Экран ввода  данных  
Dosimetry  M anager .
Очло* comnflM
$i««e r«rri<r
gEI
Cmm I I tiiMMi
Puc.A-3. Экран ввода данных Dosimetry Manager  
(клинический режим)
На экране Экран ввода  данных  Dosimetry  Manager  введите следующие новые значения:
■ Температура (в Кельвинах)
■ Давление {в гектопаскалях, гПа)
При необходимости в соответствующем поле можно ввести комментарий.
Чтобы внести вновь введенные значения в базу данных, нажмите кнопку Submit  
(Отправить). Откроется Экран просмотра  данных  D osimetry  M anager .
Определение минимально допустимого количества 
ME
Система ТР5 переводит мониторные единицы (ME), указанные в плане терапии, в 
заряд, который должен накапливаться в ионизационной камере. Результат такого 
преобразования зависит от температуры, давления и поправочного коэффициента 
дозы. Если введенное значение температуры или давления находится вне диапазона 
приемлемых значений, система TPS может создать план терапии, который будет 
отклонен системой PTS.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI А-31


--- стр. 732 ---
Чтобы система TPS правильно выполнила необходимое преобразование ME и 
создала план терапии, который будет принят системой PTS, необходимо указать 
минимально допустимое количество ME для системы PTS.
Введите предельные значения температуры и давления на экране Экран  ввода  данных  
Dosimetry  M anager .
Рекомендуемые предельные значения;
■ Температура — 300 К
■ Давление — 900 гПа
Нажмите кнопку Submit (Отправить); Экран  просмотра  данных  D osimetry  M anager  
отобразит рассчитанные параметры предписанной дозы (т. е. минимально и 
максимально допустимое количество ME).
Введите эти значения в систему TPS.
Использование модуля управления дозиметрией Dosinnetry Manager |
Просмотр значений и параметров
Используя Экран  просмотра  данных  D osimetry  M anager , можно  просматривать данные, 
сортируя их по помещению Treatment Room и режиму облучения.
Выберите нужное помещение Treatment Room и нужный режим облучения, чтобы 
просмотреть следующие данные;
ш Atmospheric conditions (Атмосферные условия)— последние введенные 
значения температуры и давления. Эти значения действительны не дольше 
23 часов 59 минут,
■ Correction Factor (Поправочный коэффициент)— поправочный коэффициент, 
который необходимо применить к значению выходной мощности дозы. 
Поправочный коэффициент задается по результатам утренней процедуры 
контроля качества.
Помимо текущего поправочного коэффициента на этой панели отображается 
дата его ввода.
■ Meterset parameters (Параметры предписанной дозы)— минимально и 
максимально допустимое количество мониторных единиц (ME).
IBAIА-4 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 733 ---
Использование модуля управления дозиметрией Dosimetry Manager |
^ |«чвм
Тгчтшпм чсми!
tiiffimfni room Т<гА1Л1еп( m«d*
Alm«»theilc condiU»n>
T«<np«t|Rwra |R,| ^94 
1010
СМпи («яшст •^v>*
C*rrtciMii Faa#f
r«T«rH I
Cn«A9« (e<r>A«W
D«t 2})«12C 14
MeitftM 9«м<|«м
Hinimufn wotOHu L000m>02 
M fcw iM W  M IW W JH U  I 2042t*01
Puc.A-4. Экран просмотра данных Dosimetry Manager  
(клинический режим)
На панели атмосферных условий и на панели поправочного коэффициента можно 
нажать кнопку Show history (Показать историю), чтобы открыть Экран  просмотра  
ЖУРНАЛА D osimetry  M anager  для  просмотра соответствующего журнала.
Просмотр журнала
Используя Экран  просмотра  журнала  D osimetry  M anager , можно  просматривать 
журнал, сортируя его записи по помещению Treatment Room и режиму облучения.
Выберите нужное помещение Treatment Room и нужный режим облучения и нажмите 
кнопку Show history (Показать историю) на панели «Atmospheric Conditions» 
(Атмосферные условия). Откроется журнал ввода значений температуры и давления.
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
iBAl А-51


--- стр. 734 ---
Использование модуля управления дозиметрией Dosimetry Manager |
Рис.А-5. Экран просмотра журнала Dosimetry Manager  
(клинический режим)
На этом экране можно выполнить следующие действия:
■ Нажмите кнопку Hide history (Скрыть историю), чтобы вернуться на Экран  
ПРОСМОТРА ДАННЫХ DOSIMETRY MANAGER.
■ Нажмите кнопку Login (Вход в систему), чтобы вернуться на Экран  входа  в систему  
Dosimetry  M anager .
Физический режим
Физический режим предназначен для ввода поправочного коэффициента. 
Поправочный коэффициент используется для компенсации изменения 
функциональных характеристик ионизационных камер,
Текущий поправочный коэффициент действителен до ввода нового коэффициента.
ША I А>б Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 735 ---
Использование модуля управления дозиметрией Dosimetry Manager}
Ввод поправочного коэффициента
После входа в систему в физическом режиме откроется Экран ввода данных Dosimetry 
Manager.
Puc.A-6. Экран ввода данных Dosimetry Manager  
(физический режим)
Примечание. Поправочный коэффициент необходим для функционирования  
приложения adaPJdeliver.
Примечание. Рекомендуется регулярно указывать новый поправочный  
коэффициент. Узнайте рекомендуемую периодичность у руководства  медицинского 
центра.
На экране Экран ввода данных Dosimetry Manager введите поправочный коэффициент.
При необходимости в соответствующем поле можно ввести комментарий.
Чтобы внести вновь введенный поправочный коэффициент в базу данных, нажмите 
кнопку Submit (Отправить). Откроется экран Экран просмотра данных Dosimetry 
Manager. Подробную информацию см. в разделе «Просмотр значений и параметров»  
на стр. А-4.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА| А-71


--- стр. 736 ---
Использование модуля управления дозиметрией Dosimetry Manager |
Просмотр журнала
Используя Экран прскмотра журнала D osimetry M anager, можно просматривать 
журнал, сортируя его записи по помещению Treatment Room и режиму облучения.
Выберите нужное помещение Treatment Room и нужный режим облучения и нажмите 
кнопку Show history (Показать историю) на панели «Correction Factor» (Поправочный 
коэффициент). Откроется журнал ввода поправочных коэффициентов.
Рис.А-7. Экран просмотра журнала Dosimetry Manager  
(физический режим)
На этом экране можно выполнить следующие действия:
■ Нажмите кнопку Hide history (Скрыть историю), чтобы вернуться на Экран
ПРОСМОТРА ДАННЫХ DOSIMETRY MANAGER.
■ Нажмите кнопку Login (Вход в систему), чтобы вернуться на Экран входа в систему 
Dosimetry Manager.
IBA I A-8 Руководство пользователя no работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 743 ---
Приложение С
Управление настройками приложения 
adaPTprescribe
При использовании приложения adaPTprescribe  в режиме администрирования 
можно выполнять следующие действия;
■ Управление таблицами допустимых отклонений
■ Управление клиническими диапазонами ME
■ Управление вспомогательными устройствами
Информация о начале сеанса работы с приложением adaPTprescribe  и входе в систему 
содержится в разделе Глава 2Л «Начало работы с приложением adaPTprescribe».
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
ША1С-1


--- стр. 744 ---
Управление настройками приложения adaPTprescribe
- »
Proteus^ 235 SERIES
tdsPT prescribe
Puc.C-1. Экран входа в систему приложения адаРТprescribe в режиме  
администрирования
Управление таблицами допустимых  
отклонений
Таблицы допустимых отклонений связаны с типами опухолей. Эти таблицы 
используются для проверки параметров позиционирования, содержащихся в 
предписании врача. При создании новой настройки или нового пучка излучения на 
экране предписаний приложения adaPTprescribe  пользователь может выбрать 
таблицу допустимых отклонений для дальнейшего использования.
Заданная таблица допустимых отклонений не связана с конкретным пациентом и 
может использоваться другими лаборантами отделения лучевой терапии (RTT).
В этих таблицах задаются допустимые отклонения для следующих параметров 
позиционирования:
■ Значения X, Y и Z для системы PPS в сантиметрах.
■ Углы вращения, наклона и поворота системы PPS в градусах.
■ Угол вращения гентри в градусах.
■ Положение наконечника сопла (если он имеется) в сантиметрах.
Ш АI С-2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 745 ---
■ Положение специального наконечника сопла для PBS (если он имеется) в 
сантиметрах.
Существует два типа таблиц допустимых отклонений:
■ Внутренние таблицы допустимых отклонений — эти таблицы создаются и 
управляются с помощью приложения adaPTprescr/be.
■ внешние таблицы допустимых отклонений — эти таблицы импортируются 
вместе с внешним предписанием с помощью модуля импорта пакетов, функции 
импортирования пациентов приложения adaPTprescribe  или системы OIS.
В автономном режиме таблица допустимых отклонений выводится на экран, когда
задаются параметры пучка.
Функции управления таблицами допустимых  
отклонений
Экран управления таблицами допустимых отклонений позволяет выполнить следующие
действия:
■ Просмотр существующих таблиц допустимых отклонений.
■ Создание новых (уникальных) таблиц допустимых отклонений.
Внесение изменений в таблицы допустимых отклонений может существенно
повлиять на клинические операции.
Управление настройками приложения adaPTprescribe |
ОСТОРОЖНО!
А
Любое изменение таблиц допустимых отклонений ненадлежащим 
образом может привести к ухудшению результатов терапии, травмам 
или смерти.
Важно! Медицинский центр должен разработать и внедрить процедуру, согласно 
которой ответственный медицинский физик обязан с определенной 
периодичностью распечатывать, проверять, удостоверять своей подписью и 
организовывать хранение списков таблиц допустимых отклонений, содержащихся в 
памяти программного обеспечения.
Внутренние таблицы допустимых отклонений
Нажмите на внутреннюю таблицу допустимых отклонений, чтобы активировать 
следующие кнопки, расположенные в нижней части экрана Экран управления 
ТАБЛИЦАМИ допустимых ОТКЛОНЕНИЙ:
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 5B962G
IBA I С*3|


--- стр. 746 ---
Сору (Копировать) — можно скопировать все параметры и значения 
существующей таблицы допустимых отклонений, кроме ее имени. Для 
сохранения таблицы необходимо ввести новое (уникальное) имя.
Edit (Редактировать) — существующую таблицу допустимых отклонений можно 
отредактировать только в том случае, если она никогда не была связана с 
какой-либо настройкой или с пучком излучения.
Delete (Удалить)— существующую таблицу допустимых отклонений можно 
удалить только в том случае, если она никогда не была связана с какой-либо 
настройкой или с пучком излучения.
Управление нааройками приложения adaPTprescribe |
Рис.С-2. Экран управления таблицами допустимых отклонений
Внешние таблицы допустимых отклонений
После нажатия кнопки Include external tables (включить внешние таблицы) в списке 
отобразятся импортированные таблицы допустимых отклонений. Внешние таблицы 
допустимых отклонений обозначаются зеленой галочкой (У) в столбце Ext 
(Внешние).
Внешние таблицы допустимых отклонений можно копировать, но нельзя 
редактировать и удалять.
IBA {С-41 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 747 ---
Управление нааройками приложения adaPTprescribe j
Рис.С-3. Экран управления таблицами допустимых отклонений: внешние таблицы
Управление клиническими диапазонами ME
Если пучок запрашивает количество мониторных единиц (ME), превышающее 
верхнюю границу клинического диапазона ME, заданного на экране Экран настройки 
КЛИНИЧЕСКОГО диапазона мониторных единиц (МЕ), пользователь должен подтвердить 
продолжение работы с запрошенным значением МЕ.
Все помещения для облучения Treatment Room и соответствующие методы доставки 
излучения перечислены на экране Экран настройки клинического диапазона 
мониторных единиц (МЕ). Пороговое значение по умолчанию’ зависит от режима 
облучения и задается следующим образом:
■ 8 режиме PBS пороговое значение МЕ/пятно составляет 2 МЕ/пятно.
Соответственно, это ограничивает значение однородной дозы для одного поля 
облучения (SFUD) до 2 Гр.
1. Перечисленные значения применимы только к режиму облучения, а не к физи­
ческому режиму или режиму обслуживания.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
ША|С-5|


--- стр. 748 ---
Данное пороговое значение может быть изменено пользователями, обладающими 
правами доступа для редактирования этого раздела,
Управление настройками приложения adaPTprescribe j
ИИ СИЛКИ R jne« 1HU]
Nm * 1<рп Sm
Мк*< Sf«( soo
$00
sec
PucC-4. Экран настройки клинического диапазона мониторных единиц (ME)
Для каждого помещения Treatment Room указан идентификатор настройки пятна для 
режима PBS (или несколько таких идентификаторов]. Для каждого из этих 
идентификаторов настройки пятна может быть установлен свой клинический 
диапазон ME.
Если значение ME пучка превышает верхнюю границу клинического диапазона, 
заданного на экране Экран настройки клинического диапазона мониторных единиц 
(ME):
■ Приложение adaPTprescr/be отправит пользователю соответствующее
предупреждение и запрос на отмену действия с использованием учетных данных 
пользователя при отправке пользователем запроса на утверждение и сохранение 
пучка.
■ Приложение adaPTde//Ver отправит пользователю соответствующее
предупреждение и запрос на отмену действия с использованием учетных данных 
пользователя, если пользователь выберет пучок из списка на экране Экран выбора 
пучка и нажмет Next (Далее) для перехода к этапу подготовки.
IBA I С-б Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1—Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 749 ---
Управление настройками приложения adaPTprescribe
У п р а в л е н и е  в с п о м о г а т е л ь н ы м и  
у с т р о й с т в а м и
Управление вспомогательными устройствами, которые могут потребоваться для 
проведения терапии, осуществляется через Экран управления вспомогательными 
УСТРОЙСТВАМИ.
На рисунке ниже представлена вкладка «Snout Management» (Управление 
наконечником сопла), с помощью которой можно управлять наконечниками сопла,
Рис.С-5. Экран управления вспомогательными устройствами
На вкладке «Snout Management» (Управление наконечником сопла) экрана управления 
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ УСТРОЙСТВАМИ имеются следующие кнопки:
■ New (Новое)— создание записей новых вспомогательных устройств. 
Пользователь может задать идентификатор и тип любого нового наконечника 
сопла. Идентификатор наконечника сопла, заданный пользователем, будет 
доступен для выбора в списке, содержащемся в приложении adaPTprescr/be. На 
этом экране представлены следующие параметры:
* Snout ID (Идентификатор наконечника сопла)— наименование 
наконечника сопла, содержащееся в плане терапии.
Snout Туре (Тип наконечника сопла) — условное обозначение наконечника 
сопла в системе PTS.
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
iBA (C-7j


--- стр. 750 ---
Управление настройками приложения adaPTprescribe
• Accessory code (Код вспомогательного устройства) — идентификатор 
наконечника сопла, зашифрованный электронной схемой, 
инкапсулированный и привязанный к конкретному наконечнику сопла. 
Электронный идентификатор передается приложению daPTprescr/be через 
блок elDEU (Electonic Identity Electronic Unit— электронный блок 
электронной идентификации).
Примечание. Привязка кода вспомогательного устройства к  
идентификатору нового наконечника сопла является обязанностью компании  
IBA. Инженер компании IBA считывает код для электронной идентификации  
(еЮ) наконечника сопла с помощью специального устройства для считывания  
ею.
ш Edit (Редактировать)— просмотр настроек выбранного вспомогательного 
устройства.
■ Delete (Удалить) — удаление вспомогательного устройства из списка,
Кроме того, на этом экране можно нажать кнопку Info (Информация) для 
отображения расшифровки условных обозначений типов наконечников сопла. 
Расшифровки условных обозначений представлены для всех существующих типов 
наконечников сопла.
Примечание. Не все типы наконечников сопла, представленные в окне  
расшифровки условных обозначений типов наконечников сопла, могут использоваться  
в вашем медицинском центре.
Рис.С'б. Расшифровка условных обозначений  типов наконечников сопла
IBA I С-8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 760 ---
3. В помещении TR
a. Нажмите кнопку обследования, расположенную на стене напротив задней 
стенки компактного гентри рядом с лабиринтом.
b. Убедитесь, что помещение обследовано.
c. Выйдите из помещения TR через лабиринт.
d. Закройте входную дверь в лабиринт.
процедура обследования j
IBA! Е-б Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 761 ---
Приложение F  
Системные сообщения
в данном приложении приведены различные системные сообщения, 
предназначенные для клинического оператора и требующие принятия решений в 
ходе облучения пациента.
Сообщения описаны с точки зрения характеристик, связанных с условиями их 
отображения.
■ Программное обеспечение; ПО, в окне которого отображаются сообщения.
• Приложение adaPJprescribe
• Приложение adaPTde//Ver
• Все вышеуказанные
■ Среда: среда центра протонной терапии, использующая систему OIS, и 
клинический либо физический режим приложения adaPTde//ver.
• EMR Centric (EMRC)
• Автономный режим (без системы OIS)
• Физический режим
■> Все упомянутые режимы системы OIS (DEVC и EMRC)
■ Техника доставки: тип техники доставки пучка в помещении TR.
• Сканирование «карандашным» пучком (PBS)
• Все техники доставки пучка
П рим ечание. Параметры и сообщения определяются доступными в вашем  
учреждении функциями. Не все перечисленные сообщения могут отображаться в  
вашем учреждении.
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения
IBA1F-1
Документ 58962G


--- стр. 762 ---
Системные сообщения
Табл-f-1. Системные сообщения
Приложение
adaPTprescribe
Программное
обеспечение
Приложение
adaPTprescribe
Приложение
adaPTpre5cr/6c
Среда(ы)
Автономный
режим
Техника Сообщение 
доставки
Все
Автономный
режим
Все
Автономный
режим
Все
Существует активный пациент с тем  
же идентификатором пациента.  
Деактивировать другого пациента и  
активировать текущего пациента?
Существует активное исследование с  
тем же идентификатором  
исследования. Деактивировать другое  
исследование и активировать  
текущее исследование?
Существуют другие активные планы с  
тем же уникальным  
идентификатором записи или  
обозначением плана. Активировать  
данный план?Другие активные планы с  
тем же уникальным  
идентификатором записи или  
обозначением плана будут  
деактивированы.
Описание
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что при активации выбранного пациента 
выявленные системой другие активные пациенты с 
тем же идентификатором будут деактивированы. 
Система не поддерживает терапию нескольких 
активных пациентов с одним и тем же 
идентификатором.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что при активации выбранного исследования 
выявленные системой другие активные 
исследования с тем же идентификатором будут 
деактивированы. Система не поддерживает работу с 
несколькими активными исследованиями с одним и 
тем же идентификатором.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что при активации выбранного плана выявленные 
системой другие активные планы с тем же 
уникальным идентификатором записи или 
обозначением плана будут деактивированы. 
Система не поддерживает работу с несколькими 
активными планами с одним и тем же уникальным 
идентификатором записи или обозначением плана.
IBA I F-2
Документ 58962G
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения


--- стр. 766 ---
Системные сообщения
Та6л.Р-1. Системные сообщения
Программное Среда(ы)
обеспечение
Техника Сообщение
доставки
Приложение
adaPTde//Ver
Все P8S
Приложение
adaPTdeliver
EMRC PBS
Приложение
adaPJdeliver
Все Все
Недостаточно сведений для  
возобновления частичного облучения  
пучком PBS. Нажмите кнопку [Partial]  
(Частичное) для возобновления с  
использованием локальной базы  
данных или продолжения работы с  
неточными данными.
Общее доставленное количество ME  
({0}) в отчете по выбранному пучку  
отлично от значения MUd, полученного  
от системы  0/5 ({1]). Повторно  
выберите значение в диалоговом окне  
возобновления частичного облучения и  
подтвердите.
Обнаружены следующие проблемы:  
Пучок [{0}} за сегодняшний день уже  
доставлен.
Для подтверждения выбора введите  
учетные данные.
Описание
Данное сообщение оповещает пользователя о 
необходимости использования меню «Partial» 
(Частичное). Таким образом, для возобновления 
частичного облучения пучком PBS следует выбрать 
соответствующую запись об облучении из 
локальной базы данных (при наличии). При выборе 
соответствующей записи об облучении из 
локальной базы данных (при наличии) повышается 
точность облучения по сравнению с 
использованием только значения MUd.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что доставленное количество ME, зафиксированное в 
записи, выбранной в меню «Partial» (Частичное), 
отлично от значения доставленного количества ME, 
переданного системой 0IS для того же сеанса 
облучения. Сообщение содержит запрос 
подтверждения выбора.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что выбранный пучок уже был полностью или 
частично доставлен. Сообщение содержит запрос 
ввода учетных данных в случае, если пользователь, 
осведомленный о вышеуказанном факте, желает 
подтвердить выбор.
!ВА I F-6
Документ 58962G
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения


--- стр. 767 ---
Сиаемные сообщения
Ta6n.F'1. Системные сообщения
Программное Среда(ы)
обеспечение
Техника Сообщение
доставки
Описание
Приложение
adaPTdeliver
Все Все
Приложение
adaPTde/;Ver
Все Все
Приложение
adaPTde/;Ver
Все Все
Для параметра DoseReferenceNumber  Данное сообщение оповещает пользователя о том,
({0})/контрольной точки {0} доза ({0} Гр)  
превышает общую дозу({U Гр). Начать  
облучение?
По данным внутренних расчетов для  
параметра DoseReferenceNumber  
({0})/контрольной точки {0} доза ({0} Гр)  
может превысить суточную дозу  
(П)Гр) (вследствие отсутствия  
записи истории). Начать облучение?
По данным внутренних расчетов для  
параметра DoseReferenceNumber  
({0))/контрольной точки {0} доза ({0} Гр)  
может превысить общую дозу ({1} Гр)  
^вследствие отсутствия записи  
истории). Начать облучение?
что доза, предписанная для определенного 
контрольного номера или контрольной точки, 
превышает общую дозу. Сообщение содержит 
запрос подтверждения начала облучения 
осведомленным о вышеуказанном факте 
пользователем.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что доза, предписанная для определенного 
контрольного номера или контрольной точки, 
может превысить суточную дозу. Сообщение 
основано на результатах внутренних расчетов. 
Сообщение содержит запрос подтверждения 
начала облучения осведомленным о 
вышеуказанном факте пользователем.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что доза, предписанная для определенного 
контрольного номера или контрольной точки, 
может превысить общую дозу. Сообщение основано 
на результатах внутренних расчетов. Сообщение 
содержит запрос подтверждения начала облучения 
осведомленным о вышеуказанном факте 
пользователем.
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения Документ 58962G
IBA I F-7


--- стр. 768 ---
Системные сообщения
Табл1-1. Системные сообщения
Программное Среда(ы)
обеспечение
Техника Сообщение
доставки
Приложение
adaPTc/e//Ver
Все Все
Приложение
adaPTdeliver
Физический
режим
PBS
Приложение
adaPTde//Ver
Физический
режим
Все
Для пучка указано уже доставленное  
значение ME. Это допустимо только в  
случае прерывания предыдущего  
облучения. Необходимо указать  
точное значение после проверки.  
Продолжить?
Указание такого значения допустимо  
только в случае прерывания  
предыдущего облучения. Необходимо  
указать точное значение требуемых  
ME после проверки. Чтобы  
подтвердить, нажмите ОК. Либо  
нажмите Cancel (Отмена), значение  
будет сброшено.
Выполняется переход в физический  
режим. В этом режиме облучение  
пациентов не поддерживается.  
Продолжить?
Описание
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что указание уже доставленного значения ME не 
является стандартным действием (значение требует 
тщательной проверки) и допустимо только в случае 
частичного облучения. Сообщение содержит запрос 
подтверждения продолжения облучения с 
выбранным вручную ранее доставленным 
значением ME.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что указание значения требуемых ME не является 
стандартным действием (значение требует 
тщательной проверки) и допустимо только в случае 
частичного облучения. Сообщение содержит запрос 
подтверждения продолжения облучения с 
выбранным вручную значением требуемых ME или 
выбора отмены и сброса значения. Данное 
сообщение отображается в режиме облучения глаз 
или физическом режиме PBS.
Данное сообщение оповещает пользователя о 
входе в приложение adaPTde//Vere физическом 
режиме и о том, что в этом режиме облучение 
пациентов не поддерживается. Сообщение 
содержит запрос подтверждения входа 
пользователя в приложение adaPTde^Ver в 
физическом режиме.
iBA I F-8
Документ 58Э62С
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения


--- стр. 771 ---
Системные сообщения!
Табл.Р-1. Системные сообщения
Программное Среда(ы)
обеспечение
Техника Сообщение
доставки
Приложение
adaPTc/e/;Vef
EMRC Все
Приложение
adaPTde//ver
OIS Все
Приложение
adaPTde//ver
OIS Все
В ходе фиксации облучения в системе  
0/5 возникла  ошибка Запись об  
облучении сохранена на локальный  
диск: {0}. Для доступа к записи об  
облучении нажмите кнопку «Display  
Report» (Показать отчет). Вручную  
зафиксируйте данное облучение в  
системе OIS.
В ходе фиксации облучения в системе  
0/5 возникла ошибка. Сверьтесь с  
электронным блоком дозиметра и  
вручную зафиксируйте данное  
облучение в системе  0/5.
Не удалось передать запись об  
облучении в систему  0/5 и сохранить  
ее на локальный диск.
Описание
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что системе не удалось зафиксировать облучение в 
системе 01S, поэтому пользователь должен 
выполнить это действие вручную. Также данное 
сообщение оповещает пользователя о том, что 
система сохранила запись об облучении на 
локальный диск. Доступ к записи в формате PDF 
можно получить при помощи кнопки «Display 
Report» (Показать отчет).
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что сведения о дозе для фиксации облучения в 
системе OIS отсутствуют. Сообщение содержит 
указание о необходимости свериться с электронным 
блоком дозиметра и вручную зафиксировать данное 
облучение в системе OIS.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что системе не удалось зафиксировать облучение в 
системе OIS и сохранить запись на локальный диск. 
В данном случае пользователь должен свериться с 
электронным блоком дозиметра и вручную 
зафиксировать данное облучение в системе OIS.
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения Документ 58962G
IBAiF-11


--- стр. 772 ---
Системные сообщения
Ta6n.F-1. Системные сообщения
Приложение
adaPTde//Ver
Программное
обеспечение
Приложение
adaPJdeliver
Приложение
adaPJdeliver
Приложение
adaPTde//Ver
Среда(ы)
Все
Техника Сообщение
доставки
Все
Все Все
Автономный
режим
Все
Все
Все
Пучок частично доставлен; не  
вводить ранее доставленное значение  
ME?
Не удалось сохранить запись о  
текущих параметрах в базу данных в  
связи с исключением доступа к базе  
данных. Рекомендуется проверить  
подключение к базе данных и прервать  
сеанс.
Первичный пучок еще не доставлен.  
Подтвердить выбор пучка облучения?
Не удалось создать запись об  
облучении DICOM в связи с внутренней  
ошибкой. Ознакомьтесь с  
сообщениями журнала для получения  
сведений.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что текущий пучок частично доставлен, при этом 
отсутствует значение MUd для возобновления 
облучения. Данное сообщение содержит запрос 
подтверждения возобновления облучения без 
указания этого значения.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что запись о текущих параметрах не удалось 
сохранить в базу данных. Перед продолжением 
облучения рекомендуется прервать сеанс и 
устранить проблему (при необходимости следует 
связаться с компанией !ВА для получения 
поддержки).
Данное сообщение содержит запрос 
подтверждения выбора пучка облучения при 
условии, что в текущем сеансе не был доставлен 
первичный пучок.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что системе не удалось создать запись DICOM. 
Рекомендуется ознакомиться с журналами для 
определения причины возникновения проблемы. 
Пользователь может вручную зафиксировать 
значения блока DCEU в системе OIS. Свяжитесь с 
оператором для устранения ошибки.
Описание
1ВА|Р-12
Документ 5S962G
Руководоео пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения


--- стр. 773 ---
Системные ссюбщения
Табл.Р-1. Системные сообщения
Программное Среда(ы)
обеспечение
Техника Сообщение
доставки
Приложение
adaPTdeliver
Приложение
adaPTdeliver
Все
Все
Все
Все
Приложение
adaPTdeliver
EMRC Все
Не удалось сохранить журнал  
действий пользователя в базу данных.  
Проверьте подключение к базе данных.
Текущие положения устройств PPD не  
соответствуют допустимым  
отклонениям. Для перехода в режим  
облучения укажите допустимые имя  
пользователя и пароль. Действие  
будет зафиксировано.
От системы OIS не поступают  
запросы. По-видимому, подключение к  
системе OIS прервано. Завершить  
текущий сеанс облучения?
Данное сообщение оповещает пользователя о сбое 
подключения к базе данных и необходимости 
проверки состояния подключения.
Данное сообщение оповещает пользователя о 
несоответствии положений устройств 
позиционирования пациента допустимым 
отклонениям. Сообщение содержит запрос ввода 
учетных данных (которые будут зафиксированы) для 
перехода в режим облучения с использованием 
указанных положений устройств PPD. Пользователь 
также может изменить значения отклонений в 
системе OIS или в приложении adaPJprescribe  (в 
зависимости от используемой среды).
Данное сообщение оповещает пользователя о сбое 
подключения к системе OIS. Сообщение содержит 
запрос подтверждения завершения текущего 
сеанса облучения. Перед продолжением работы 
рекомендуется восстановить подключение к 
системе OIS для надлежащей фиксации всех 
облучений. 8 случае отказа пользователя завершить 
текущий сеанс облучения следует вручную 
зафиксировать все необходимые сведения в 
системе OIS.
Описание
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения Документ 58962G
IBAIF-13


--- стр. 774 ---
Системные ссюбщения
Табл.Р-!. Системные сообщения
Приложение
adaPTc/eAVer
Программное
обеспечение
Приложение
adaPTc/e/zVer
Приложение
adaPTde/zVer
Приложение
adaPTde/zVer
Среда(ы)
EMRC
Все
Автономный
режим
Физический
режим
Техника Сообщение
доставки
Все Не удалось создать запись об
облучении Dicom.
Все Настоятельно рекомендуется
незамедлительно создать дамп кучи  
для дальнейшего анализа. Создать  
дамп кучи можно при помощи  
программы VisualVM(jvisualvm.exe),  
находящейся в папке <$JDK>/bin.  
Чтобы отключить напоминание,  
установите значение  
trcs.debugMemoryLeak=false
Все В ходе фиксации облучения в локальной
базе данных возникла ошибка.  
Сверьтесь с электронным блоком  
дозиметра и вручную зафиксируйте  
данное облучение в файле пациента.
Все Вы вошли в систему в физическом
режиме. В этом режиме облучение в  
клинических целях невозможно.
Описание
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что системе не удалось создать запись об облучении 
DICOM.
Данное сообщение оповещает пользователя о 
необходимости создания дампа кучи для 
дальнейшего анализа при помощи VisualVM. Чтобы 
отключить напоминание, для параметра 
trcs .debugMemoryLeak установите значение 
false. По умолчанию для параметра установлено 
значение false.
Данное сообщение оповещает пользователя о том, 
что системе не удалось зафиксировать облучение в 
базе данных. Рекомендуется вручную 
зафиксировать облучение в файле пациента на 
основании данных блока OCEU.
Данное сообщение оповещает пользователя о 
входе в приложение adaPTde/zVer в физическом 
режиме и о том, что в этом режиме облучение 
пациентов не поддерживается.
IBAIF-14
Документ 58962G
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 - сеанс облучения


--- стр. 775 ---
Сиаемные сообщения
Та б л . Р - Т .  С и с т е м н ы е  с о о б щ е н и я
Приложение
adaPldeliver
Программное
обеспечение
Все Все Сбой проверки соответствия
параметров запущенного пучка в 
ионизационной камере циклотрона. 
Проинформируйте группу 
обслуживания. \пВ случае отмены 
проверка резервного пучка может не 
быть выполнена.
Среда(ы) Техника Сообщение
доставки
Описание
При выводе пучка из ускорителя выявлено 
расхождение между сигналами наличия пучка, 
которые подаются ионизационными камерами на 
выходе циклотрона (ионизационная камера 
циклотрона: небольшое расхождение и большое 
расхождение). Такое расхождение указывает на 
возможный сбой в одной из ионизационных камер. 
Необходимо запросить проверку оборудования 
группой обслуживания. Однако выполнить текущее 
облучение возможно. Для этого используйте 
процедуру отмены (при помощи определенного 
пароля). Если проблема не устранена, перед каждым 
облучением будет отображаться сообщение с 
оповещением о проблеме.
(ВА : F-15
Документ 58962G
Руководство пользователя по работе с системой
Том 1  - сеанс облучения


--- стр. 776 ---
Системные ссюбщения
Преднамеренно оставлена пустой
IBA1 F-16 Руководство пользователя по работе с системой
Том 1 • сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 782 ---
Сокращения и аббревиатуры, используемые при работе с системой PTS
МГц (мегагерц)
МэВ (мегаэлектронвольт) 
об/мин (оборотов в минуту)
IBAI G-6 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 783 ---
{ b o -
Приложение Н 
Словарь терминов
Accelerator Control Unit (ACU, блок управления ускорителем)
Расположен в помещении PSR {Power Supply Room— щитовая комната). 
Контролирует устройства и системы, связанные с ускорителем (циклотроном). См. 
также: Safety Redundant Control Unit (резервный блок управления системы  
безопасности), программируемый логический контроллер Treatment Control Unit (блок  
управления облучением).
adaPTdeliver
Пользовательский интерфейс для управления процедурой облучения,
Все утвержденные планы активных записей пациентов доступны для выполнения 
через приложение adaPTcfe//i/er. Данные планы могут быть получены из системы 015 
или импортированы и утверждены при помощи приложения adaPJprescribe.  
Пользовательский интерфейс приложения adaPTde//Ver позволяет пользователю 
подготовить оборудование и пациента к облучению, а также управлять облучением, 
отслеживать и контролировать его.
adaPTinsight
Приложение, используемое для расчета коррекции позиционирования, 
применяемой для системы PPS. Такая коррекция обеспечивает правильное 
позиционирование пациента относительно изоцентра.
adaPTprescribe
Пользовательский интерфейс для управления предписаниями для пациента в рамках 
единого рабочего процесса {без подключения к системе 0IS), Интерфейс 
обеспечивает обзор содержания локальной базы данных и предоставляет 
пользователю возможность настраивать такие параметры облучения, как таблицы 
допустимых отклонений, диапазоны облучения и параметры вспомогательных 
устройств,
руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAIH-1


--- стр. 784 ---
Словарь терминов
Beam Management System (BMS, система управления излучением)
Система состоит из аппаратных и программных элементов системы BSS (Beam Supply 
System— система подготовки пучка), отвечающей за генерирование пучка, выбор 
энергии и транспортировку пучка, и системы доставки пучка (BDS), отвечающей за 
доставку протонного пучка к пациенту. Система Beam Supply System (BSS) состоит из 
трех различных подсистем: BPS (Beam Production System — генератор излучения), 
ESS (Energy Selection System — система выбора энергии) и BTS (Beam Transport 
System — система транспортировки пучка).
Beam Production System (BPS, генератор излучения)
Подсистема Beam Supply System, отвечающая за генерирование протонного пучка 
энергии 230 МэВ.
Beam Profile M onitor (ВРМ, детектор профиля пучка)
Устройство, расположенное вдоль канала пучка, обеспечивающее определение 
параметров пучка без его блокировки. Каждый ВРМ включает две решетки 
вертикального и горизонтального проводников, с помощью которых измеряется ток 
пучка. См. также: Energy Selection System (система  выбора энергии^ и Beam Transport  
System (система транспортировки пучка).
Beam Transport System (BTS, система транспортировки пучка)
Включает подсистемы, отвечающие за транспортировку протонного пучка из выхода 
циклотрона до точки подачи излучения в помещении для облучения. Они включают 
направляющие и отклоняющие магниты вдоль канала пучка.
Compact Nozzle Snout Holder (CNSH, держатель наконечника компактного  
сопла)
CNSH— это устройство, задающее перемещение ящика со вспомогательными 
уаройствами (и любых вспомогательных устройств, установленных на нем) вдоль 
направления пучка (Zg). Ящик со вспомогательными устройствами устанавливается на 
CNSH.
Configuration Table (СТ, таблица конфигурации)
Инструмент ПО, используемый для обновления параметров облучения и системных 
параметров.
Coordinate System (CS, система координат)
PTS поддерживает Fixed Reference System (фиксированная система координат), 
систему координат деки стола МЭК, систему координат деки стола. Gantry Coordinate 
System (систему координат гентри) и т. д. См. также: Fixed Reference System  
(фиксированная система координат), система координат деки стола,  Gonfry 
Coordinate System (система координат гентри).
IB A IH -2 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Д окум ент 58962G


--- стр. 785 ---
CW (незатухающая волна или по часовой стрелке)
ш Незатухающая волна — немодулированный протонный пучок.
■  По часовой стрелке — вращение по направлению по часовой стрелке.
Database (DB, база данных)
Коллекция электронных записей, организованная таким образом, что она может 
быть быстро и многократно расширена, обновлена и извлечена.
Dose Counter Electronic Unit (DCEU, электронный блок дозиметра)
Электронное устройство, взаимодействующее с дозиметром, расположенном в 
каждом помещении Treatment Control Room. См. также: Electronic Unit (электронный  
блок).
Electronic Unit (EU, электронный блок)
Одно из многих электронных устройств, используемых системой Proton Therapy 
System. См. также: Proton Therapy System (система протонной терапии).
Energy Selection System (ESS, система выбора энергии)
Подсистема Beam Supply System, отвечающая за выбор предписанной энергии для 
доставки пучка.
Energy Selection System (ESS, система выбора энергии)
Включает подсистемы, отвечающие за доставку системой Proton Therapy System 
протонного пучка предписанной энергии, Их функции включают ослабление 
протонного пучка до значения энергии, необходимого для облучения каждого 
пациента.
Fixed Reference System (FRS, фиксированная система координат)
Одна из систем координат, поддерживаемых системой PTS. См. также: Coordinate  
System (система координат).
Gantry Coordinate System (CCS, система координат гентри)
Одна из систем координат, поддерживаемых системой PTS. См. также: Coordinate  
System (система координат).
Словарь терминов|
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
iBAl Н-31


--- стр. 792 ---
Датчик Пирами
Тип вакуумметра, используемый системой PTS. См. также: датчик Пеннинга.  
Двухполупериодный выпрямитель
Схема, использующая положительные и отрицательные полупериоды переменного 
тока для генерирования постоянного тока.
Дегрейдер
Устройство, расположенное внизу относительно канала пучка экстрактора, 
используемое для трансформации пучка фиксированной энергии в 230 МэВ, 
выходящего из циклотрона, в пучок энергии в диапазоне 70-230 МэВ. См. также:  
Поглотитель.
Дозиметрическое устройство
Обеспечивает калибровку мониторов мощности дозы. Дозиметрические устройства 
используются для калибровки соотношения между генерированием пучка и 
получением дозиметрических данных для визуализации. Среди дозиметрических 
устройств имеются ионизационные камеры с электрометрами и водными 
фантомами. См, также: монитор мощности дозы, специальное компактное сопло  
дляРВЗ.
Жидкокристаллический  дисплеи (LCD)
Устройство для отображения буквенно-цифровой и графической информации при 
помощи жидкого кристалла, обычно запечатанного между двумя стеклами и 
поляризаторами и активируемого внешним источником света.
Ионизация
Взаимодействие излучения (ультрафиолетового, рентгеновского ит. д.) с атомами 
может привести к потери электронов атомом. Атом затем ионизируется и становится 
заряженным ионом.
Источник питания главных катушек (MCPS)
Расположен в помещении PSR (Power Supply Room— щитовая комната). 
Обеспечивает электропитание главных катушек ускорителя (циклотрона). См. также; 
ускоритель, Power Supply (источник питания).
Катод
Общее название для любого отрицательного электрода.
Катод прямого накала
Провод или нить накала, разработанные для выделения электронов, направленных 
от катода к аноду. Это осуществляется путем подачи тока через нить накала; ток 
нагревает нить накала до такой степени, при которой выделяются электроны.
Словарь терминов]
ША1Н-10 Руководаво пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 793 ---
Словарь терминов
Киловатт (кВт)
Единица измерения мощности электрического тока, равная одной тысяче ватт. См. 
также: ампер, киловольт.
Киловольт (кВ)
Единица измерения электрического напряжения, равная одной тысяче вольт. См. 
также: ампер, киловатт.
Кнопка экстренного выключения
Расположена в учреждении, где установлена система Proton Therapy System. В 
зависимости от расположения отключает подачу электроэнергии определенному 
оборудованию PTS.
Конец хода (EOT)
Определенный лимит хода устройства. См. также: Patient Positioning System (система  
позиционирования пациента).
Концентрическая катушка
Катушка, встроенная в главную катушку дипольного магнита для обеспечения легкой 
коррекции его магнитного поля при использовании пары (или большего числа) 
одинаковых магнитов с одним и тем же источником питания. См. также:  
горизонтальный направляющий магнит.
Корпус с двухрядным расположением выводов (DIP)
Относится к стандартным укомплектованным компонентам интегральной схемы. Тип 
электрического переключателя, используемый в системе Proton Therapy System. См. 
также: Proton Therapy System (система протонной терапии).
Коэффициент усиления
Увеличение напряжения усилителя без нагрузки на выходную мощность. См. также:  
Intermediate Power Amplifier (промежуточный усилитель мощности), Solid State  
Amplifier (твердотельный усилитель).
Кривая Ер-1р
Кривая характеристики электронной трубки, используемая для графического 
отображения отношения между напряжением анода (Ер) и током анода (1р).
Руководство пользователя по работе с сиаемой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
IBAI Н-111


--- стр. 794 ---
Кубический фут в минуту при стандартных условиях (scfm)
Предварительно заданные давление, температура и относительная влажность. В 
большинстве случаев SCFM составляет 14,7 фунтов/кв. дюйм, 68 и О  % 
относительной влажности. При использовании данных параметров четко задается 
массовый расход сжатого воздуха и газовых систем.
Линейность
Наличие выходной мощности, изменяющейся прямо пропорционально входной 
мощности.
Локальная кнопка экстренного выключения
Расположена в определенных зонах в пределах учреждения. Отключает подачу 
электропитания ко всему оборудованию системы Proton Therapy System. См. также:  
областная кнопка экстренного выключения, локальная кнопка экстренного  
выключения.
Лучевой терапевт (RTT)
Клинический работник медицинского центра.
Максимальное напряжение
Максимальное значение переменного напряжения. Оно может быть положительным 
или отрицательным.
Максимальное обратное напряжение
Максимальное напряжение переменного тока, которое может выдержать трубка 
выпрямителя в обратном направлении.
Мегаэлектрон-вольт (МэВ)
Единица измерения энергии, равная одному миллиону (10^) электрон-вольт. См. 
также: ампер,  киловольт, киловатт, миллиампер.
Миллиампер (мА)
Одна тысячная ампера. См. также: ампер, киловольт, киловатт.
Монитор мощности дозы
Устройство, расположенное внутри специального компактного сопла для PBS, 
предназначенное для измерения протонного пучка, доставленного к каждому 
пациенту. Система включает две дозиметрические плоскости, расположенные в двух 
нижних ионизационных камерах, и сопутствующие электронные устройства. См. 
также: Ionization Chamber  ^ионизоционная камера).
Словарь терминов ]
IB A IH -12 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 795 ---
Словарь терминов
Мультипакторныи эффект
Как только РЧ-поле попадает в РЧ-резонатор, некоторые электроны притягиваются с 
поверхностей резонатора и ускоряются полем. Если эти электроны ускоряются до 
приблизительно 100 э8 и оказывают воздействие на другую поверхность РЧ- 
резонатора, в зависимости от коэффициента вторичной электронной эмиссии они 
могут произвести один или более вторичных электронов. РЧ-поле затем может 
ускорить эти вторичные электроны при изменении полярности поля. Это может 
привести к эффекту положительной обратной связи, если определенные условия 
частоты РЧ-поля и расстояния между поверхностями РЧ-резонатора этому 
способствуют. В таком случае электроны, непрерывно отскакивающие от 
поверхностей РЧ-резонатора, могут создать ток, который является достаточно 
сильным, чтобы не дать РЧ достичь ее номинального значения. Данное явление 
известно как мультипакторный эффект. Его последствием для электрического 
оборудования является короткое замыкание.
Наклон и поворот (P/R)
Две из шести осей системы Patient Positioning System, См. также: Patient Positioning  
System (система позиционирования пациента).
Напряжение пульсации
Переменный компонент однополярного напряжения. Переменный компонент 
является небольшим по сравнению с постоянным компонентом.
Насыщение
Точка, при которой дальнейшее увеличение напряжения анода в трубке больше не 
способствует увеличению тока анода. В этой точке достигается верхний предел 
проводимости трубки.
Оборотов в минуту (об/мин)
Единица измерения, используемая для отслеживания числа полных оборотов 
предмета в минуту.
Однополупериодный выпрямитель
Выпрямитель, использующий один полупериод каждого периода для 
преобразования переменного тока в пульсирующий постоянный ток.
Ом
Единица измерения сопротивления электрического тока. В системе МКС при 
сопротивлении (R) в 1 Ом на участке проводника протекает ток силой 1 ампер (А) при 
напряжении в 1 вольт (В). Формула, описывающая ток в резисторе, известна как 
закон Ома: V = I * R,
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1  — Сеанс облучения
Документ 58962G
ША!Н-13|


--- стр. 796 ---
Словарь терминов
Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха (HVAC)
Общее описание системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, 
установленной в системе Proton Therapy System. См. также: Proton Therapy System  
(система протонной терапии).
Паспорт безопасности материала (MSDS)
Документ, предоставляющий информацию об идентификации, составе, угрозах и т. д. 
определенного химиката.
Перемещаемые устройства CGTR
Это система Patient Positioning System (PPS), компактный гентри, держатель Compact 
Nozzle Snout Holder (CNSH) и его ящик со вспомогательными устройствами и устройство 
формирования изображений со аороны сопла— все устройства, которые могут быть 
перемещены, расположенные в помещении CGTR и контролируемые пультом Hand 
Pendant.
Перемычка
Электрическое закорачивающее устройство, установленное на выходе некоторых 
источников питания. При отключении перемычки выходное напряжение 
фиксируется на нормальном уровне.
Печатная плата (РСВ)
Электрическая схема, сформированная путем размещения проводящего материала 
тонкими линиями или в другой форме на изолирующем листе. Компонент, 
используемый в составе многих электрических устройств системы Proton Therapy 
System. См. также: Electronic Unit (электронный блок).
Пиковый ток
Максимальный ток, протекающий в течение полного периода.
Плазма
Плазма— это ионизированный газ. Состояние вещества, характеризованное 
наличием несвязанных отрицательных электронов и положительных ионов, которые 
способны проводить электрический ток. В плазме электроны лишены центрального 
ядра. Таким образом, плазма состоит из ионов и электронов и является отличным 
проводником электричества, а также подвержена влиянию магнитных полей. Плазму 
часто называют четвертым агрегатным состоянием вещества наряду с твердым, 
жидким и газообразным состояниями, Примерами образования плазмы является 
молния, полярное сияние, флуоресцентное и неоновое освещение, электрическая 
дуговая сварка и оборудование для изучения ядерного синтеза.
Плоскопанельный детектор
Устройство, используемое для цифрового получения рентгенографических 
изображений, необходимых для верификации положения каждого пациента. 
Система Patient Position Verification System (PPVS) взаимодействует с каждой плоской 
панелью для обеспечения нормального функционирования системы.
IBAIH-14 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 797 ---
Плоскопанельный детектор состоит из флуоресцентного слоя 
(преобразовывающего рентгеновское излучение в видимый свет) и слоя ПЗС 
(прибора с зарядовой связью), записывающего изображение.
Поглотитель
Материал или устройство, расположенное на траектории пучка для блокировки или 
ослабления энергии пучка. Количество используемого материала определяет, 
блокирует ли поглотитель энергию пучка частично или полностью, См. также:  
Дегрейдер.
Поливинилхлорид (ПВХ)
Материал определенного типа водопроводных труб, используемых в системе Proton 
Therapy System.
Пользовательский интерфейс (UI)
Графическое представление ПО системы Proton Therapy System, позволяющее 
пользователю работать с оборудованием системы Proton Therapy System.
Постоянный т ок (DC)
Форма электрического тока, который течет в одном направлении. 
Программируемый логический контроллер (ПЛК)
Электронное устройство, используемое системой Proton Therapy System. См. также:  
Accelerator Control Unit (блок управления ускорителем).
Пространственный заряд
Электрический заряд, распространяемый в объеме или пространстве.
Против часовой стрелки (CCW)
Вращение по направлению против часовой стрелки.
Протон
Протон— это субатомная частица, расположенная в ядре каждого атома. Частица 
обладает положительным электрическим зарядом, равным по значению и 
противоположным по знаку заряду электрона. Изолированный протон обладает 
массой в 1,673 X 10'^^ килограмм, что незначительно меньше массы нейтрона.
Число протонов в ядре элемента называют атомным номером. Этот номер придает 
каждому элементу его уникальность. В атомах любого элемента число протонов в 
ядре всегда является одним и тем же. Атом водорода обладает ядром, состоящим из 
одного протона.
Так как протоны имеют электрический заряд, они могут быть ускорены 
электрическим и/или магнитным полем.
Словарь терминов |
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА|Н-15|


--- стр. 798 ---
Словарь терминов
Радиочастота (РЧ)
Любая частота между слышимыми в нормальных условиях звуковыми волнами и 
инфракрасным участком спектра между -10 кГц и -одним миллионом (10^) мГц.
Регулировка напряжения (Vreg)
Регулировка напряжения достигается, когда выходное напряжение достигает 
стабильного значения, установленного на основании параметров входного 
напряжения и обратной связи.
Регулятор
Участок источника питания, поддерживающий выходящую мощность источника 
питания на постоянном уровне даже при изменении нагрузочного тока или 
напряжения входных линий.
Рентгеновское излучение (XR)
Излучение, характеризованное чрезвычайно короткой длиной волны. Обычно она 
составляет от 0,1 нм до 1 нм.
Светодиодный индикатор (LED)
Полупроводниковый диод, испускающий свет при подаче напряжения.
Сегмент
Сегмент— это облучение одного пациента, совпадающее с уникальной 
конфигурацией оборудования, включающей установленную дозу, которая в 
большинстве случаев будет доставлена непрерывно и без перемещения какого-либо 
устройства Patient Positioning Device (PPD).
Система координат деки стола (TTCS)
Одна из систем координат, поддерживаемых системой PTS. См. также: Coordinate  
System (система координат).
Система управления позиционированием (PMS)
Данная система состоит из систем Positioning System (POSS) и Patient Position 
Verification System (PPVS). Система POSS состоит из устройств Patient Positioning 
Device (компактного гентри, держателя Compact Nozzle Snout Holder и ящика со 
вспомогательными устройствами и системы Patient Positioning System) и связанного 
с ними ПО. Система PPVS состоит из аппаратного обеспечения проверки 
позиционирования пациента (генератора рентгеновского излучения, панелей Flat 
Panel, рентгеновских трубок) и программного обеспечения (приложения 
adaPT/ns/ghf).
ША1Н-16 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 799 ---
Словарь терминов|
Сопло (специальное компактное для PBS)
Группа подсистем, расположенная между выходом канала пучка компактного гентри 
и пациентом. Система BMS взаимодействует с соплом, чтобы направлять пучок на 
зону облучения и контролировать облучение. См. также:гентри.
Специальный наконечник сопла PBS
Подсистема сопла, обеспечивающая установку таких модификаторов, как блок или 
компенсатор Range Compensator. См. также: сопло, гентри, апертура.
Термозлектронная эмиссия
Эмиссия электронов твердого тела в результате повышения температуры.
Тетрод
Электронная трубка с четырьмя электродами, содержащая анод, катод, 
регулирующую решетку и экранную решетку.
Точка ионизации
Потенциал, необходимый для ионизации газа в наполненной газом трубке. Иногда 
называется воспламенительной трубкой.
Увеличение напряжения
Коэффициент усиления напряжения при определенной нагрузке.
Усиление
Отношение выходной величины к входной величине устройства, предназначенного 
для генерирования выходной мощности, большей по сравнению с входной 
мощностью.
Ускоритель
Устройство, использующее электрическое и магнитное поля для увеличения 
скорости {и, соответственно, энергии) заряженных частиц. Включает подсистемы 
между инжекционной системой (ионным источником) и началом системы Energy 
Selection and Beam Transport System (система выбора энергии и транспортировки 
пучка). BMS (Beam Management System— система управления излучением) 
взаимодействует с ускорителем для генерирования пучка при токе в соответствии с 
мощностью дозы, необходимой для облучения каждого пациента. См. также: Energy  
Selection and Beam Transport System (система выбора энергии и транспортировки  
пучка).
Устройство модификации пучка (BMD)
Устройство, устанавливаемое на траектории пучка для соответствия, определения 
или модификации параметров пучка, Устройства модификации пучка при 
необходимости могут быть убраны с траектории пучка. Они являются частью систем 
ESS (Energy Selection System— система выбора энергии) и системы доставки 
пучка (BDS).
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G
1ВА|Н-17|


--- стр. 800 ---
Устройства модификации пучка, которые являются частью ESS, изменяют энергию 
пучка и задают эммитанс пучка. Они включают дегрейдер, коллиматор, 
ограничивающий расхождение, щель, ограничивающую расхождение, щель, 
ограничивающую импульс, и конечный коллиматор.
Устройства модификации пучка, которые являются частью BDS, могут 
устанавливаться и/или позиционироваться в соответствии с определенным сеансом 
облучения. Они включают сканирующие магниты Scanning Magnet, устройство Range 
Shifter, фильтр Ridge Filter и персонифицированный блок и компенсатор Range 
Compensator, поддерживаемые специальным наконечником сопла PBS. См. также:  
Energy Selection System (система выбора энергии), система доставки пучка.
Устройство формирования изображений со стороны сопла
Устройство формирования изображений со стороны сопла состоит из двух механических 
кронштейнов. На первом кронштейне установлен плоскопанельный детектор, на 
втором— рентгеновская трубка. С помощью данной системы можно установить 
оборудование визуализации на уровне изоцентра и вращать его одновременно с 
компактным гентри.
Учреждение
Включает оборудование, поставляемое компанией Ion Beam Applications (IBA), 
здание, предоставленное другими субподрядчиками, и любое другое оборудование, 
установленное медицинским центром.
Фильтр
Избирательная сеть резисторов, конденсаторов и индукторов, обеспечивающих 
сравнительно небольшое сопротивление некоторым частотам или постоянному 
току, при этом блокируя или ослабляя другие частоты. Фильтр также может быть 
прозрачным материалом, избирательно поглощающим часть светового спектра и 
передающим другую часть светового спектра.
Словарь терминов |
Центр тяжести (CG)
Точка тела или системы, вокруг которой вес равномерно распределяется 
балансируется и через которую проходит равнодействующая всех сил тяжести.
или
Центральная ннопна  экстренного выключения
Расположена в определенных зонах в пределах учреждения. Отключает подачу 
электропитания ко всему оборудованию системы Proton Therapy System. См. также:  
областная кнопка экстренного выключения, локальная кнопка экстренного  
выключения.
Цифровой вольтметр (DVM)
Компонент оборудования, используемый для измерения электрического 
напряжения.
Частота пульсации
Частота пульсирующего тока. При использовании двухполупериодного 
выпрямителя она в два раза превышает частоту входных линий.
IBAIH-18 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 807 ---
к
Клиент D-1
Ключ доступа для режима обслуживания 48-14 
кнопка экстренного выключения 10-10, 10-П,  
12-6, 12-7, 39-2, 39-5, 39-8, 46-1, 46-2, 46-4, 46-7 
Кнопки Е-4
Обследование Е-4 
кнопки
«Move» (Переместить) 10-11, 12-6
Motion Enable 50-13
motion enable 10-11, 12-6
обследования 36-9, 43-9
Пауза 39-5,46-4
сбой 39-6, 46-5
сброс 17-5
Чувствительные к давлению 8-1  
кнопки экстренного выключения 39-6, 46-5 
Контрольная сумма 2-3
коррекция позиционирования пациента 52-2, 
52-4, 52-9 
курс 1-15
л
Лазерные устройства 13-7 
лазеры 13-4, 13-7
м
маркированные положения 8-9, 50-3 
медицинский физик медицинского центра 
медицинский центр С-3 
медицинское учреждение Ixix 
меры предосторожности Ixix 
Мониторные единицы (ME) 17-1 
мультипакторный Н-12
С-3
и
Наконечник сопла 21-5 
наконечник сопла типа М 
наконечник сопла типа S 
настройки оборудования 
незапланированное 
облучение 3-1
16-14, 16-15 
16-10, 16-11 
1-16
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA I Алфавитный указатель-5


--- стр. 808 ---
облучение hl6, 8-21, 13-4. 17-1, 17-4, 36-9, 38-1,  
38-2, 39-5, 39-8, 39-10, 43-9, 45-1. 46-4, 46-7, 46-9, 
53-1
контроль 53-1 
остановка 39-8,46-7 
оборудование 50-1 
обследование 36-9,43-9 
Общая контрольная сумма 2-3 
объем облучения 8-5 
остановка
перемещений 10-10, 12-6 
ось 7-12
п
параметры облучения 1-15, 1-16
параметры расчета (настройки оборудования)
1-16
пауза 39-5, 46-4, 46-5
пациент Ixxiv, 1-1, 1-15, 7-10. 7-11. 8-1, 8-3, 8-9, 8-11, 
8-21, 13-4. 13-7, 13-11, 17-1, 17-4, 38-2, 45-2. 50-3,  
50-13
данные 49-1 
идентификатор Ixxvi 
пациенты 50-4 
переключатели
главные 39-6, 46-5 
режима обслуживания 39-6, 46-5 
переключатель режима обслуживания с ключом 
доступа 39-6, 46-5 
перемещения 
GoTo 50-3
в автоматическом режиме 36-9, 43-9 
ось 7-3, 7-12
Перемещения GOTO 36-9, 43-9 
Перемещения GoTo 8-9
перемещения с использованием функции «GoTo» 
50-3
персонал Ixix, 1-16
медицинский физик медицинского центра С-3 
позиционирование 
пациент 50-3
позиционирование пациента 50-1, 50-3 
поле (облучение) Ixxvi, 39-10, 46-9, 52-4 
Положение для облучения 36-9, 43-9, 50-12, 50-13, 
52-3, 52-9, 52-10, 52-11
IBA I Алфавитный указатель-б Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1— Сеанс облучения
Документ 58962G


--- стр. 809 ---
коррекция 52-10 
сохранение 52-14 
положение пациента 
положений
Настройка 52-4 
положения
для облучения 
52-11, 52-14 
заданное 13-14 
маркированное 
маркированные
52-14
36-9, 43-9, 52-3, 52-9, 52-10,
Настройка
52-7
Облучение
Положение
положение
50-3
8-9
50-3, 50-12, 52-2, 52-3, 52-4, 52-5,
50-12, 50-13
50-5 
8-9
пользовательское 8-п 
предписанное 52-4
полученные параметры 39-8, 39-10, 46-7, 46-9 
Помехи 8-7, 13-12, 51-5, 52-3, 52-10 
потенциально опасная ситуация 
с риском облучения 3-1 
предписанная 17-5 
предписанное поле 
утвердить 50-3 
предписанные значения С-2 
предписанные параметры 1-15, 1-16 
преобразование параметров (в настройки о 
борудования) 50-4
проверка положения пациента 50-11, 50-12 
процедура центра протонной терапии 52-4, 52-9 
Процедурный кабинет 36-9, 46-4 
пульт Hand Pendant 5-i 
Пульт ручного управления 8-1, 8-3 
пульт ручного управления 19-1 
пульт ручного управления для экстренных 
ситуаций 15-1
пучок 1-1, 17-4, 39-5, 46-4, 50-3, 50-4 
настройка параметров 50-3 
ось 8-21
пауза 39-5, 39-8, 46-4, 46-5, 46-7
расчеты дозы 1-16 
Расширенный объем облучения (ETV) 
Рентгеновская кабина 6-5 
Рентгеновская трубка 13-4
8-5
Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G
IBA I Алфавитный указатель-7


--- стр. 810 ---
Рентгеновское излучение / 3-п 
Стереоскопические 13-11 
риск
облучения 3-1
сведения
системы координат 7-3 
сеансы
Облучение 5-1 
облучение Ixix 
сигналы тревоги
звуковые 17-4, 17-5 
Система контроля облучения 8-9, 15-1 
Система координат гентри (GCS) 7-5 
Система координат деки стола 8-5 
Система позиционирования пациента 7-14 
система позиционирования пациента 7-12. 8-9 
кушетка 7-12
Система позиционирования пациента (PPS) 8-1, 
8-3, 8-6 
кушетка 8-1
Сиаема протонной лучевой терапии 1-1 
система светового поля 13-4 
Сиаема управления облучением 7-3 
Сиаемные сообщения F-1 
системы
сиаемы координат 7-3 
системы координат 7-3, 7-ю. 8-9 
изоцентрическая 8-9, 8-10, 8-11 
ось 7-3
система координат гентри (GCS) 7-3 
система координат деки стола (TTCS) 7-3 
фиксированная система координат (FR5) 7-3
сопло Н-б
наконечник сопла 7-12, 8-3, 8-9, 8-21, 16-5,  
16-11, 16-14, 16-15, 36-9, 43-9, Н-б 
специальное компактное СОПЛО для PBS 6-3, 21-2 
Специальный наконечник сопла PBS 7-14
таблица допустимых отклонений 52-14, С-2, С-3 
Точность 
PPS 8-6
IBAI Алфавитный указатель>8 Руководство пользователя по работе с системой в клиническом режиме
Том 1 — Сеанс облучения
Документ 58962G