Система магнитно-резонансной томографии Ingenia 1.5T S c принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 3 ---
Руководство по
эксплуатации
Русский
Release 5
Ingenia / Ingenia S
PHILIPS
--- стр. 4 ---
Содержание
Содержание
1 Введение............................................................................................................................................................................................. 19
Сведения о публикации.................................................................................................................................................................19
О данном руководстве по эксплуатации................................................................................................................................19
Прочие руководства........................................................................................................................................................................20
О системе............................................................................................................................................................................................ 22
Показания к применению.......................................................................................................................................................... 22
Совместимость................................................................................................................................................................................ 24
Соответствие требованиям стандартов..................................................................................................................................24
Обучение...............................................................................................................................................................................................25
Установка, техническое обслуживание и ремонт........................................................................................................... 25
Классификация оборудования...................................................................................................................................................26
2 Безопасность.......................................................................................................................................................................................27
Правила безопасности при подготовке к сканированию............................................................................................ 27
Предварительный скрининг..................................................................................................................................... 27
Противопоказания......................................................................................................................................................... 28
Маркировка имплантатов, используемых в условиях МРТ..........................................................................29
Имплантаты MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) ................................. 31
Факторы риска возникновения нежелательных явлений при выполнении МР-исследования....
33
Одежда и другие устранимые факторы риска................................................................................................. 36
Зона контролируемого доступа.............................................................................................................................. 37
Режимы работы.............................................................................................................................................................. 40
Обычное и медицинское наблюдение за пациентом.................................................................................. 41
Действия в чрезвычайных ситуациях................................................................................................................... 41
Техника безопасности во время сканирования.................................................................................................................47
Воздействие электромагнитных полей..................................................................................................................47
Установка катушки и укладка кабеля................................................................................................................... 67
Перемещение деки стола.......................................................................................................................................... 69
Техника безопасности при использовании лазерного излучения (устройства светового визиро
вания).....................................................................................................................................................................................74
Прочие требования безопасности при выполнении МР-исследования ............................................................. 75
Стол для пациентов и дека стола........................................................................................................................... 75
Связь с пациентом: система вызова медсестры и система внутренней связи «пациент/опера-
тор»....................................................................................................................................................................................... 77
Качество изображений..................................................................................................................................................78
Методики визуализации............................................................................................................................................ 79
Дополнительное медицинское оборудование............................................................................................... 80
Мобильные телефоны и аналогичные изделия................................................................................................84
Безопасность при обращении с гелием................................................................................................................84
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 5 ---
Содержание
Спектроскопия................................................................................................................................................................
Электробезопасность...................................................................................................................................................
Жидкости в фантомах................................................................................................................................................... 92
Жидкость в градиентной системе.......................................................................................................................... 97
Безопасность, защита и конфиденциальность сети.........................................................................................98
Обзор сигналов тревоги........................................................................................................................................................... ^90
Важные сообщения и указания..............................................................................................................................................
Символы на корпусе системы, катушках и принадлежностях...................................................................................104
Список принадлежностей...........................................................................................................................................................НО
Запуск и отключение.................................................................................................................................................
Запуск системы..............................................................................................................................................................................
Запуск и выключение компьютера...................................................................................................................................... Н2
Выключение компьютера...........................................................................................................................................Н9
Выход из программного приложения................................................................................................................................ 1Н
Описание системы..................................................................................................................................................... ^^9
МР-сканер........................................................................................................................................................................................
Панели................................................................................................................................................................................................
Модуль пользовательского интерфейса (UIM).............................................................................................. 117
Гнезда для катушек, наушников и системы вызова медсестры............................................................. 122
Система наблюдения за пациентом.................................................................................................................................... 124
Устройства и элементы управления, необходимые для безопасной работы системы ............................. 124
Дека стола и каталки................................................................................................................................................ 127
Подготовка деки стола................................................................................................................................................................ 127
Передвижение пациента в изоцентр................................................................................................................................... 128
Система транспортировки пациента FlexTrak и каталки............................................................................................ 131
Безопасность.................................................................................................................................................................. 191
Обзор системы FlexTrak............................................................................................................................................ 133
Эксплуатация.................................................................................................................................................................. 195
Система передачи физиологических данных................................................................................................... 141
Беспроводные аккумуляторные модули PPU и ВКГ.................................................................................................... 143
Зарядное устройство.....................................................................................................................................................................146
Отображение физиологических сигналов..........................................................................................................................148
Отображение физиологических данных........................................................................................................... 148
Датчик дыхания............................................................................................................................................................................. 153
Датчик периферического пульса.......................................................................................................................................... 155
ВКГ (векторная кардиография).................................................................................................................................................162
Подключение модуля ВКГ к пациенту..................................................................................................................162
Размещение аккумуляторного модуля ВКГ.................................................................................................... 166
Ingenia/IngeniaS
--- стр. 8 ---
Содержание
Исследования стопы и голеностопа с использованием катушки dS FootAnkle 16ch ...................346
Позиционирование при использовании катушки dS SmallExtremity 8ch...........................................................350
Исследование локтевого сустава: рука вытянута вдоль тела .................................................................351
Исследование кисти/запястья: рука вытянута вдоль тела ...................................................................... 353
Рука над головой (вытянута вверх)........................................................................................................................354
Позиционирование при использовании катушки dS SmallExtremity 16ch ........................................................357
Исследование локтевого сустава: рука вытянута вдоль тела .................................................................357
Исследование кисти/запястья: рука вытянута вдоль тела...................................................................... 361
Позиционирование для исследования кисти и лучезапястного/локтевого сустава (рука вытя
нута над головой)..........................................................................................................................................................365
Размещение при использовании набора катушек dS Flex........................................................................................ 368
Укладка для педиатрических исследований.................................................................................................................. 370
Укладка для педиатрических исследований головы и позвоночника .............................................. 370
Укладка для педиатрических исследований тела и сердца....................................................................372
Укладка пациента при использовании катушек dS Microscopy..............................................................................374
Размещение с использованием катушек для фосфорной спектроскопии Р-140 и Р-140-Flex ...................376
10 Удобство пациента........................................................................................................................................................................377
AutoVoice......................................................................................................................................................................................... 378
Настройка функции AutoVoice на системном уровне ..................................................................................378
Настройка функции AutoVoice на уровне исследования............................................................................379
Настройки задержки дыхания на уровне сканирования............................................................................382
Настройка наборов инструкций..............................................................................................................................383
Редактирование и запись инструкций.............................................................................................................. 385
Настройка вентиляции в туннеле........................................................................................................................................ 387
11 Пульт оператора.............................................................................................................................................................................389
Работа с клавиатурой и мышью............................................................................................................................................ 389
Функциональные клавиши клавиатуры............................................................................................................ 390
Система связи "оператор-пациент"..................................................................................................................................... 391
Справка и пользовательская документация......................................................................................................................393
Доступ с помощью приложения........................................................................................................................... 393
Доступ с помощью меню запуска системы Windows ...................................................................................394
Введение в пользовательский интерфейс и общая информация...........................................................................394
Окна просмотра и другие окна...............................................................................................................................395
Различные элементы управления....................................................................................................................... 396
Уведомления и сигнальные сообщения.......................................................................................................... 397
Сведения об изображении..................................................................................................................................... 397
Настройка окна, масштабирование и панорамирование ....................................................................... 399
Прокрутка изображений.......................................................................................................................................... 400
Базовые функции для изображений.................................................................................................................. 401
Создание серии и карты ExamCard........................................................................................................................404
ROI....................................................................................................................................................................................... 404
Масштабирование серии изображений........................................................................................................... 406
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 9 ---
Содержание
Компоновка экрана, меню и окна....................................................................................................................................... ^06
Компоновка экрана....................................................................................................................................................
Строка главного меню и соответствующие меню..........................................................................................408
Панель запуска................................................................................................................................................................414
Окно списка и окно миниатюр................................................................................................................................415
Графическая область PlanScan............................................................................................................................... 417
Область состояния пациента................................................................................................................................. 423
Вспомогательная область для процедур сканирования............................................................................ 423
Панель инструментов просмотра...........................................................................................................................425
Область просмотра..................................................................................................................................................... 428
Диспетчер пакетов.........................................................................................................................................................428
Физиологические сигналы...................................................................................................................................... 430
Окно настроек............................................................................................................................................................... 430
Настройка системы...................................................................................................................................................................... 432
Учетные записи пользователей и администраторов медицинского учреждения .........................432
Настройка имени пользователя/учреждения............................................................................................... 435
Настройки языка.......................................................................................................................................................... 436
12 Ввод данных исследования......................................................................................................................................439
Ввод данных нового исследования вручную....................................................................................................................439
Особенности состояния пациента....................................................................................................................................... 440
Выбор данных существующего пациента........................................................................................................................ 446
Выбор данных пациента из радиологической информационной системы (RIS).............................................446
Объединение учетных номеров для нескольких записей RIS ..................................................................................447
Ввод азиатских имен пациентов.............................................................................................................................................448
13 Карты исследований ExamCards..............................................................................................................................451
Окно карт исследований ExamCard..................................................................................................................................... 453
Редактор ExamCard...................................................................................................................................................................... 455
«Свойства ExamCard»....................................................................................................................................................................456
Элементы карты ExamCard...................................................................................................................................................... 460
Вспомогательная область для процедур сканирования..............................................................................................466
Сведения............................................................................................................................................................................466
Помощь...............................................................................................................................................................................467
Автопросмотр...................................................................................................................................................................467
Редактор параметров................................................................................................................................................................. 467
Панель управления.......................................................................................................................................................468
Вкладки групп параметров..................................................................................................................................... 468
Вкладка кратких сведений...................................................................................................................................... 470
Расширенный редактор параметров................................................................................................................. 471
Выбор катушки.............................................................................................................................................................. 478
Страница конфликтов................................................................................................................................................ 480
Запуск карты исследования ExamCard............................................................................................................................... 481
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 10 ---
Содержание
14
15
Прекращение реконструкции................................................................................................................................................ 483
Создание и редактирование карты ExamCard................................................................................................................ 485
Создание новой карты исследования ExamCard в редакторе ЕС............................................................................494
Редактирование существующей карты исследования ExamCard в редакторе ЕС ........................................ 495
ExamCard Exchange.........................................................................................................................................................................496
Подключение к NetForum....................................................................................................................................... 497
Различные уровни пользователей NetForum................................................................................................. 497
Регистрация / вход в систему для обмена ExamCard ...................................................................................497
Загрузка или выгрузка протоколов.................................................................................................................... 498
Защита баз данных ExamCard паролем...............................................................................................................................498
Экспорт/импорт карт ExamCard............................................................................................................................................ 500
Экспорт отдельной карты ExamCard.....................................................................................................................501
Импорт карт исследования ExamCards............................................................................................................. 501
Экспорт базы данных ExamCard медицинского учреждения...................................................................502
Импорт базы данных ExamCard медицинского учреждения....................................................................502
Выбор базы данных ExamCard медицинского учреждения......................................................................502
Дополнительная информация о картах исследования ExamCards ...................................................................... 503
SmartExam........................................................................................................................................................................................ 504
SmartPlan......................................................................................................................................................................... 504
Обработка SmartLine....................................................................................................................................................505
SmartExam Spine, позвоночник............................................................................................................................. 507
SmartExam Breast, молочная железа....................................................................................................................507
Smart Editor.......................................................................................................................................................................509
Редактор базы данных SmartGeometry...............................................................................................................510
Дополнительная информация о SmartExam.....................................................................................................511
Настройка карты исследования Smart ExamCard......................................................................................... 513
Добавление выборок к данным геометрических параметров SmartGeometry............................ 519
Выполнение карты исследования Smart ExamCard.......................................................................................519
Порядок работы с SmartExam Spine................................................................................................................... 522
Задержанная реконструкция................................................................................................................................................. 525
Система Central Protocol Management (СРМ)....................................................................................................................527
Интерактивное сканирование.............................................................................................................................................. 529
Об интерактивном сканировании..........................................................................................................................................529
Интерактивные режимы.............................................................................................................................................................529
Порядок выполнения интерактивного сканирования............................................................................................... 530
Параметры интерактивного сканирования.................................................................................................... 530
Порядок работы........................................................................................................................................................... 530
Дополнительные сведения об интерактивном сканировании.............................................................. 531
Советы и рекомендации.......................................................................................................................................... 534
Просмотр изображений.............................................................................................................................................................535
Запуск пакета для просмотра или анализа...................................................................................................................... 535
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 11 ---
Содержание
16
ImageView........................................................................................................................................................................................ 536
Компоновка экрана.................................................................................................................................................... 536
Панель инструментов................................................................................................................................................ 536
Дополнительные функции пакета ImageView............................................................................................... 542
ImageView: Порядок работы................................................................................................................................................... 543
Запуск пакета ImageView.......................................................................................................................................... 543
Обычный порядок работы с ImageView............................................................................................................ 543
VolumeView........................................................................................................................................................................................544
Подходящие сканы..................................................................................................................................................... 544
Компоновка экрана.................................................................................................................................................... 545
Панель инструментов................................................................................................................................................ 545
Окно "Создать серию"............................................................................................................................................... 548
Навигация........................................................................................................................................................................ 551
Дополнительные функции пакета VolumeView...............................................................................................551
VolumeView: MaxlP и MinIP..................................................................................................................................................... 552
VolumeView: MPR......................................................................................................................................................................... 553
VolumeView: Визуализация поверхности.......................................................................................................................... 554
MobiView........................................................................................................................................................................................... 554
Сведения об объединении..................................................................................................................................... 555
Компоновка экрана.................................................................................................................................................... 556
Панель инструментов................................................................................................................................................ 556
Дополнительные функции пакета MobiView....................................................................................................560
Порядок работы с MobiView................................................................................................................................................... 561
Работа с сериями изображений, полученных в нескольких положениях и содержащих изобра
жения нескольких типов.......................................................................................................................................... 563
Настройки просмотра изображений................................................................................................................................... 563
Отображение настроек просмотра изображений....................................................................................... 564
Изменение настроек просмотра изображений............................................................................................ 564
Настройки просмотра изображений для конкретной анатомической области............................ 567
Экспорт и импорт настроек просмотра изображений.................................................................................571
Анализ наборов МР-данных.....................................................................................................................................573
Пакет QFlow..................................................................................................................................................................................... 573
Подходящие сканы..................................................................................................................................................... 574
Компоновка экрана.................................................................................................................................................... 574
Панель инструментов................................................................................................................................................ 575
Дополнительные функции пакета QFlow............................................................................................................577
Результаты....................................................................................................................................................................... 577
Анализ QFlow.....................................................................................................................................................................................580
Сравнение данных сеансов сканирования QFlow........................................................................................................ 582
PicturePlus........................................................................................................................................................................................ 583
Подходящие сканы..................................................................................................................................................... 583
Компоновка экрана.................................................................................................................................................... 583
10 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 12 ---
Содержание
Панель инструментов................................................................................................................................................ 584
Редактор предварительных установок PicturePlus ..................................................................................... 584
Дополнительные функции пакета PicturePlus............................................................................................... 585
Порядок работы с PicturePlus................................................................................................................................................. 586
Image Algebra.................................................................................................................................................................................. 587
Доступные расчеты..................................................................................................................................................... 587
Компоновка экрана.................................................................................................................................................... 588
Панель инструментов................................................................................................................................................ 588
Ползунки............................................................................................................................................................................589
Дополнительные функции пакета ImageAlgebra............................................................................................591
Порядок работы с Image Algebra.............................................................................................................................................592
Пакет регистрация диффузии...................................................................................................................................................593
Порядок работы с пакетом регистрации диффузии......................................................................................................593
Пакет диффузии........................................................................................................................................................................... 594
Компоновка экрана.................................................................................................................................................... 595
Панель инструментов................................................................................................................................................ 595
Дополнительные функции пакета диффузии................................................................................................. 596
Параметрические карты.............................................................................................................................................597
Передача изображений DWI изо и ADC............................................................................................................ 600
Диффузия: порядок работы.......................................................................................................................................................600
Пакет FiberTrak.............................................................................................................................................................................. 601
Требования к набору данных FT.............................................................................................................................602
Пользовательский интерфейс..................................................................................................................................603
ROI....................................................................................................................................................................................... 611
Алгоритмы; волокна и кластерные области................................................................................................... 615
Цвета: Волокна и области....................................................................................................................................... 617
Статистика; Волокна, области и текущий воксел......................................................................................... 617
Порядок работы с FiberTrak.......................................................................................................................................................619
Запуск FiberTrak..............................................................................................................................................................619
Загрузка анатомических данных......................................................................................................................... 619
Навигация по данным............................................................................................................................................... 619
Отслеживание волокон............................................................................................................................................ 619
Создание результирующих серий....................................................................................................................... 620
Просмотр результатов работы FiberTrak в режиме видеоролика ....................................................... 620
FiberTrak: дополнительные рабочие процедуры......................................................................................................... 621
Выходная серия:.......................................................................................................................................................... 621
Советы по отслеживанию волокон........................................................................................................................623
IViewBold.......................................................................................................................................................................................... 625
Пользовательский интерфейс..................................................................................................................................626
Статистические параметрические карты (SPM)...............................................................................................631
Диаграмма зависимости интенсивности от времени (ТЮ)..................................................................... 636
Порядок выполнения процедур визуализации BOLD................................................................................................. 636
Подготовка и укладка пациента........................................................................................................................... 636
Ingenia / Ingenia S 11
--- стр. 13 ---
Содержание
Запуск IViewBOLD......................................................................................................................................................... ^37
Просмотр статистических параметрических карт........................................................................................ 638
Расчет графика зависимости интенсивности от времени (TID)................................................................639
Визуализация BOLD; работа с парадигмами»...................................................................................................................639
Выбор парадигмы........................................................................................................................................................ 640
Удаление парадигмы...................................................................................................................................................640
Создание новой парадигмы.....................................................................................................................................640
Редактирование парадигмы.................................................................................................................................. 641
Редактор парадигмы.................................................................................................................................................. 641
Визуализация BOLD: Синхронизация Esys...........................................................................................................................643
Порядок работы............................................................................................................................................................ 643
Добавление шагов потоковой обработки IViewBOLD SmartLine в ExamCard ....................................644
Дополнительная информация о синхронизации......................................................................................... 646
Требования к протоколу.............................................................................................................................................646
Пакет нейроперфузии Т2*........................................................................................................................................................ 646
Пользовательский интерфейс..................................................................................................................................647
Результаты использования пакета нейроперфузии Т2*..............................................................................654
Порядок работы с пакетом "Нейроперфузия Т2*...........................................................................................................656
Запуск пакета нейроперфузии Т2*...................................................................................................................... 656
Навигация по изображениям...................................................................................................................................656
Настройка порогового значения.............................................................................................................................657
Расчет результатов перфузии с помощью AIF............................................................................................... 657
Получение результатов............................................................................................................................................ 657
Создание новой серии изображений...................................................................................................................658
Пакет "Базовая Т1 перфузия".................................................................................................................................................. 658
Пользовательский интерфейс..................................................................................................................................658
Результаты использования пакета базовой Т1 перфузии........................................................................ 664
Порядок работы с пакетом "Базовая перфузия Т1".................................................................................................... 666
Запуск пакета базовой перфузии Т1......................................................................................................................666
Навигация по изображениям...................................................................................................................................667
Настройка порогового значения.............................................................................................................................667
Получение результатов............................................................................................................................................ 667
Создание новой серии изображений...................................................................................................................668
SpectroView...................................................................................................................................................................................... 668
Пользовательский интерфейс..................................................................................................................................669
Порядок работы с SpectroView.............................................................................................................................................. 675
Запуск SpectroView........................................................................................................................................................676
Выбор скрипта.................................................................................................................................................................676
Запуск скрипта.................................................................................................................................................................678
Выбор значимых вокселов........................................................................................................................................678
Оптимизация отображения спектра.................................................................................................................. 680
Изменение компоновки........................................................................................................................................... 681
Получение снимков экрана.......................................................................................................................................682
Сохранение и экспорт данных............................................................................................................................... 682
12 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 14 ---
Содержание
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры................................................................................................... 683
Скрипты и их обработка........................................................................................................................................... 684
Этапы обработки............................................................................................................................................................686
Настройка с использованием редактора пиков............................................................................................ 704
База глобальных параметров серии.....................................................................................................................705
SpectroView: Обработать данных неподавленной воды.......................................................................................... 706
Порядок работы........................................................................................................................................................... 706
Обрезать пик графика..................................................................................................................................................710
17 МР-ангиография (МРА)..............................................................................................................................................711
Приточная МРА............................................................................................................................................................................. 711
Фазово-контрастная ангиография (РСА)..............................................................................................................................713
Количественный поток (QFlow, QF)..................................................................................................................................... 715
Контрастная МРА (CE-MRA)..................................................................................................................................................... 717
Запуск сканирования CE-MRA по достижении болюсом исследуемой области (BolusTrak)... 718
Перемещение деки стола при сканировании MobiFlex и МоЫТгак ................................................... 719
Запуск сканирования МоЫТгак...............................................................................................................................720
Запуск сканирования MobiFlex............................................................................................................................. 722
Постобработка MobiFlex и MobiTrak.................................................................................................................. 724
Запуск сканирования 4D-TRAK.............................................................................................................................. 725
Методы TRANCE............................................................................................................................................................................ 726
Запуск сканирования TRANCE при исследованиях нижних конечностей ...........................................728
Дополнительные сведения о методе b-TRANCE .......................................................................................... 730
Запуск сканирования 4D-TRANCE...........................................................................................................................731
18 Диффузионная визуализация..................................................................................................................................735
19 Визуализация перфузии.......................................................................................................................................... 737
Базовая Т1 перфузия.....................................................................................................................................................................737
Нейро (Т2*) перфузия................................................................................................................................................................ 738
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial 5pin Labeling)...........................................................................739
Планирование и запуск однофазного сканирования ASL с использованием pCASL .....................742
Планирование и выполнение многофазного сканирования ASL с использованием STAR ......743
20 Визуализация сердца.................................................................................................................................................745
Планирование получения кардиологических проекций.......................................................................................... 745
Инструмент интерактивного сканирования................................................................................................... 745
Planscan потрем точкам (3 PPS)..............................................................................................................................746
PlanAlign............................................................................................................................................................................ 747
Основные проекции................................................................................................................................................... 747
Выносящие тракты.........................................................................................................................................................749
Строение сердца.......................................................................................................................................................... 750
Функциональные исследования сердца........................................................................................................................... 751
Тестирование с нагрузкой (физической или добутамином) .................................................................. 751
Порядок работы........................................................................................................................................................... 752
Ingenia / Ingenia S 13
--- стр. 15 ---
Содержание
Исследования перфузии миокарда (временное контрастирование)....................................................................754
О перфузии миокарда............................................................................................................................................... 754
Порядок работы........................................................................................................................................................... 755
Позднее усиление (пространственное усиление)..........................................................................................................757
О методике позднего контрастного усиления.............................................................................................. 757
Порядок работы........................................................................................................................................................... 758
Фазо-чувствительная инверсия-восстановление (PS1R)...............................................................................760
Т1 mapping....................................................................................................................................................................................... 762
Ангиография коронарных артерий...................................................................................................................................... 766
Об ангиографии коронарных артерий.............................................................................................................. 766
Порядок работы........................................................................................................................................................... 767
21 Визуализация BOLD.....................................................................................................................................................773
Парадигмы.........................................................................................................................................................................................773
Синхронизация парадигмы со сканером.......................................................................................................................... 774
22 МР-спектроскопия..................................................................................................................................................... 777
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое применение ..................................................................................... 777
Общие................................................................................................................................................................................ 777
Сканирование с фантомом........................................................................................................................................779
Предустановленные процедуры.......................................................................................................................... 780
Гол. мозг.......................................................................................................................................................................... 781
Гиппокамп....................................................................................................................................................................... 794
Предстат. железа......................................................................................................................................................... 796
Мол. железа................................................................................................................................................................... 802
Печень..................................................................................................................................................................................804
Мышцы............................................................................................................................................................................. 805
Многоядерная МР-спектроскопия.........................................................................................................................................806
Импульсные последовательности и протоколы МРС...................................................................................807
Планирование............................................................................................................................................................... 807
Сбор данных.....................................................................................................................................................................808
Обработка с помощью пакета SpectroView.................................................................................................... 811
Пример 3,0 Тл с катушкой Р-140........................................................................................................................... 814
23 MR Elastography............................................................................................................................................................819
Выполнение MRE-исследования.............................................................................................................................................819
Пакет MREView.............................................................................................................................................................................. 823
Открытие пакета MREView...................................................................................................................................... 823
Использование пакета MREView.......................................................................................................................... 824
24 Функция MultiTransmit............................................................................................................................................. 829
MultiTransmit ExamCards..............................................................................................................................................................831
Рабочая процедура MultiTransmit....................................................................................................................................... 833
25 Multi-Dynamic Multi-Echo (MDME)........................................................................................................................ 835
14 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 16 ---
Содержание
26 Методики визуализации......................................................................................................................................................... 837
Перенос протонов амида (APT)................................................................................................................................................837
Сканирование методом APT.................................................................................................................................. 838
Compressed SENSE (CS-SENSE)...................................................................................................................................................841
Сканирование методом Compressed SENSE......................................................................................................847
Zoom imaging.................................................................................................................................................................................. 848
Планирование сканирования с использованием Zoom Imaging.............................................................848
Визуализация в режиме Black Blood......................................................................................................................................849
MSDE.................................................................................................................................................................................. 850
Включение визуализации в режиме Black Blood............................................................................................850
3DNerveVIEW................................................................................................................................................................................ 850
MultiBand SENSE (MB SENSE)......................................................................................................................................................851
Связанные параметры.................................................................................................................................................853
4D-TRAK XD.........................................................................................................................................................................................853
Запуск сканирования 4D-TRAK XD..........................................................................................................................854
Связанные параметры.................................................................................................................................................855
3D VANE XD..................................................................................................................................................................................... 856
27 Печать..................................................................................................................................................................................................859
Пользовательский интерфейс................................................................................................................................................ 859
Опции печати универсальных панелей инструментов и меню ............................................................ 859
Параметры печати...................................................................................................................................................... 860
Настройки печати...........................................................................................................................................................864
Порядок работы........................................................................................................................................................................... 871
Создание предустановленной компоновки документа для печати изображения ........................871
Создание протокола для печати серий...............................................................................................................871
Печать изображения....................................................................................................................................................872
Печать серии................................................................................................................................................................. 874
28 Управление (базой данных пациентов).......................................................................................................................... 875
Запуск режима управления.......................................................................................................................................................875
Процедура сохранения и передачи данных пациентов............................................................................................ 875
Выбор исходной базы данных или устройства................................................................................................................876
Выбор данных из исходной базы данных...........................................................................................................................876
Выбор базы данных или устройства назначения......................................................................................................... 879
Экспорт DICOM: Функция разделения серий 5eries Split.......................................................................................... 882
Проверка состояния фоновых процессов с помощью опции «Очередь заданий»...................................... 883
Дополнительные функции окна "Управление"............................................................................................................. 885
Дополнительная информация о запоминающих устройствах............................................................................... 887
Экспорт в дисковые файлы: сопоставление сетевого диска.....................................................................890
Дополнительные сведения об экспорте данных на DVD............................................................................................891
Ingenia / Ingenia S IS
--- стр. 17 ---
Содержание
Использование запоминающих устройств USB............................................................................................................. 894
Жесткие диски, подключаемые к порту USB.................................................................................................. 895
Конфигурация DICOM................................................................................................................................................................. 896
29 Обновление программного обеспечения, соединение, удаленное подключение и обратная связь....
901
Установка обновления программного обеспечения Philips.................................................................................... 901
Уведомление и установка....................................................................................................................................... 901
Уведомление без разрешения на установку.................................................................................................. 906
Philips Communication Toolbox (РСТ).................................................................................................................................... 907
Приложение Remote Desktop....................................................................................................................................................910
Порядок работы............................................................................................................................................................ 912
Обратная связь с клиентом..................................................................................................................................................... 914
30 Артефакты.......................................................................................................................................................................917
Артефакты в полях высокой напряженности....................................................................................................................917
Эффект диэлектрического затенения...................................................................................................................917
артефакты движения.................................................................................................................................................................. 918
Артефакт движения сердца.................................................................................................................................... 918
Артефакт дыхания..........................................................................................................................................................919
Артефакты, вызванные кровотоком.....................................................................................................................920
Артефакты, вызванные пульсацией СМЖ..........................................................................................................921
Дефект заполнения.......................................................................................................................................................922
Артефакты, вызванные химическим сдвигом................................................................................................................ 922
Водно-жировой сдвиг..................................................................................................................................................922
Водно-жировое дефазирование.............................................................................................................................923
Артефакты наложения............................................................................................................................................................... 924
Артефакты из-за магнитных материалов.......................................................................................................................... 926
Артефакты восприимчивости................................................................................................................................................. 926
Кольцевые артефакты (Гиббса)................................................................................................................................................927
артефакт в виде черно-белых полос.................................................................................................................. 927
Артефакты в форме языков пламени................................................................................................................................. 928
Артефакты приточной МР-ангиографии..............................................................................................................................929
Артефакт - жалюзи....................................................................................................................................................... 929
Артефакт-лесенка.........................................................................................................................................................929
Наложение в РСА.............................................................................................................................................................................930
Артефакт подавления жира.......................................................................................................................................................931
Квадрупольный артефакт......................................................................................................................................................... 933
Артефакт нескольких стеков................................................................................................................................................... 934
артефакт REST................................................................................................................................................................................. 934
Артефакты SENSE........................................................................................................................................................................... 935
16 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 19 ---
Содержание
Порядок действий при сбоях в работе..............................................................................................................................
Сканирование недопустимо..................................................................................................................................
Сбой компьютера.........................................................................................................................................................
Неисправное оборудование.................................................................................................................................. 970
Обнаружение вредоносных программ............................................................................................................. 971
Функции безопасности и защиты......................................................................................................................................... 971
Другие функции безопасности и защиты...........................................................................................................973
Настройка межсетевых экранов........................................................................................................................... 975
Предметный указатель..............................................................................................................................................976
18 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 20 ---
Сведения о публикации Введение
1 Введение
Сведения о публикации
Опубликовано компанией Philips Medical Systems Nederland B.V.
Компания Philips Medical Systems Nederland B.V. оставляет за собой право вносить измене
ния как в настоящее руководство по эксплуатации, так и в описанный в нем продукт. Тех
нические характеристики продукта могут быть изменены без уведомления. Настоящее ру
ководство по эксплуатации не содержит в себе никаких предложений, гарантий, обяза
тельств или договорных условий и не должно рассматриваться как таковое.
Несанкционированное копирование данной публикации может нарушить авторское пра
во компании Philips и помешать предоставлению точной и актуальной информации поль
зователям.
О данном руководстве по эксплуатации
Настоящее руководство по эксплуатации предназначено для пользователей и операторов
МР-системы Philips и содержит сведения о ее безопасной и эффективной эксплуатации.
Под «пользователем» понимается организация, в ведении которой находится система, а
под «операторами» — лица, работающие с системой.
Прежде чем приступать к работе с системой:
• Прочитайте, осмыслите и строго соблюдайте все примечания с пометкой «ОПАСНО!» и
предупреждающие надписи на МР-системе и рядом с ней.
• Внимательно прочитайте настоящее руководство по эксплуатации. Обратите особое
внимание на все предостережения, предупреждения и примечания. Обратите особое
внимание на все сведения и процедуры, приведенные в гл. «Безопасность» на
стр. 27.
Для безопасности эксплуатации МР-оборудования, установленного и используемого со
гласно инструкциям компании Philips, необходимо учитывать все предостережения и пре
дупреждения, указанные в данном руководстве. При их соблюдении остаточный уровень
риска для безопасности при использовании МР-оборудования Philips рассматривается
производителем как допустимый.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Указывает на опасность среднего уровня, которая может привести к летальному исхо
ду или получению тяжелой травмы.
Ingenia / Ingenia S 19
--- стр. 21 ---
Введение Прочие руководства
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Указывает на опасность низкого уровня, которая может привести к получению травмы
легкой или средней степени тяжести.
ПРИМЕЧАНИЕ
Обращает внимание пользователей на важную информацию, не связанную с угрозой бе
зопасности (например, на особые моменты эксплуатации или советы по эффективному
использованию оборудования).
В данном руководстве по эксплуатации приводится описание наиболее полной конфигу
рации системы, включая все опции и принадлежности. В вашей системе могут отсутство
вать некоторые функции, описываемые в данном руководстве по эксплуатации.
За информацией о доступных опциях обращайтесь в региональное представительство
компании Philips.
Для просмотра всех доступных функций, принадлежностей и других вспомогательных ма
териалов обратитесь в региональное представительство компании Philips.
Прочие руководства
Техническое описание
Техническое описание содержит дополнительные сведения, необходимые для безопас
ной работы, а также меры или условия, необходимые для установки МР-системы. PDF-
файл с техническим описанием находится в папке с документацией пользователя на пуль
те управления. Кроме того, техническое описание включено в меню интерактивной справ
ки.
Справочная система
Справочная система содержит руководство по эксплуатации и техническое описание, а
также основную и дополнительную информацию о сканировании. Чтобы получить доступ
к справочной системе, выполните одно из следующих действий:
• В строке меню нажмите Справка, затем — Разделы справки.
• Нажмите клавишу F1.
Контекстная справка
Программное обеспечение МР-системы включает в себя функцию контекстной справки.
Данная функция позволяет перейти к нужным разделам справочной системы непосред
ственно из пользовательского интерфейса. Чтобы использовать контекстную справку:
► Наведите курсор на элемент пользовательского интерфейса, о котором необходимо
получить дополнительную информацию.
20 Ingenia/IngeniaS
--- стр. 22 ---
Прочие руководства Введение
► Нажмите клавишу F1.
о Откроется нужный раздел справочной системы. В случае отсутствия контекстной
справки откроется главный экран справочной системы.
Сведения
Краткое изложение соответствуюш,ей информации об аппаратном и программном обес
печении доступно в разделе «Сведения». Чтобы перейти к разделу «Сведения»:
► В строке меню нажмите Справка, затем — О программе.
Дополнение
К настояш,ему руководству по эксплуатации может также прилагаться дополнение. В до
полнении содержатся последние сведения о системе, не вошедшие в настоящее руковод
ство по эксплуатации. Важно внимательно ознакомиться сданным дополнением, если
оно имеется в наличии. Чтобы получить доступ к дополнению:
► В строке меню нажмите Справка, затем — Документация для пользователя.
Выберите Дополнение.
|=> Откроется PDF-файл с дополнением.
Документы PDF
Чтобы получить доступ к документам PDF, содержащим руководство по эксплуатации, до
полнение, техническое описание, сертификат соответствия стандарту DICOM и сертификат
об интеграции IHE, в строке меню нажмите Справка, затем — Документация для пользо
вателя. Будут доступны ссылки на документы PDF на языке пользовательского интерфей
са.
В случае если требуются документы PDF на языке, отличном от языка пользовательского
интерфейса:
► Нажмите клавишу Windows.
► Выберите Все программы, затем — MR Applications (МР-приложения), затем — Доку
ментация для пользователя.
► Выберите нужный язык.
► Выберите нужный документ.
Информационный раздел для карт исследований ExamCard и протоколов
Для каждого протокола сканирования и карты исследования ExamCard доступно окно ин
формационного раздела с возможностью редактирования. См. гл. «Сведения» на стр. 424
Ingenia / Ingenia S 21
--- стр. 23 ---
Введение О системе
Системы MR-RT и MR-OR
При использовании МР-системы Philips в комбинации с системой Philips MR-RT (в онколо
гической конфигурации) см. дополнительные сведения в руководстве по эксплуатации
системы MR-RT.
При использовании МР-системы Philips в комбинации с системой Philips MR-OR см. допол
нительные сведения в руководстве по эксплуатации системы MR-OR.
Вспомогательное оборудование
К вспомогательному оборудованию, используемому с МР-системой, может прилагаться
отдельное руководство по эксплуатации. Всегда читайте руководство по эксплуатации,
предоставляемое производителем вспомогательного оборудования. Используйте вблизи
МР-системы только оборудование, маркированное как MR Safe (МP-совместимо) или
MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) (см. также раздел гл. «До
полнительное медицинское оборудование» на стр. 80).
О системе
Общие сведения и принцип работы
Системы Philips Ingenia представляют собой цифровые широкополосные системы магнит
но-резонансной томографии.
Принцип работы систем МР-томографии основан на том, что определенные, находящиеся
в теле человека атомные ядра генерируют слабый релаксационный сигнал при помеще
нии в сильное магнитное поле и возбуждении радиосигналом на частоте прецессии.
Система обрабатывает релаксационные сигналы и выводит на экран видеомонитора изо
бражение, реконструированное с помощью компьютерной обработки.
Показания к применению
Данная система представляет собой магнитно-резонансную медицинскую электрическую
систему, которая предназначена для использования в диагностических целях.
Она обеспечивает получение срезов, спектроскопических и/или спектральных изображе
ний внутренних структур головы, тела и конечностей вне зависимости от их положения.
МР-изображения отражают пространственное распределение протонов или других ядер
со спином. Внешний вид изображения определяется множеством физических свойств тка
ней и анатомических структур, а также используемой методикой МР-сканирования. Про
цесс получения изображений можно синхронизировать с дыхательным или сердечным
циклом пациента. Для получения данных о физических параметрах в системах могут ис
пользоваться различные комбинации изображений, а также соответствующие производ
ные изображения.
Изображения, спектральные данные и результаты измерений физических параметров об
легчают диагностику и планирование терапии, при условии интерпретации квалифициро-
22 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 24 ---
Показания к применению Введение
ванным врачом. Точность определения физических параметров зависит от параметров
системы и сканирования; она должна контролироваться и подтверждаться клиническим
пользователем.
Некоторые исследования требуют введения контрастного вещества. Использование таких
веществ регулируется требованиями судебно-медицинского законодательства и сообра
жениями целесообразности для диагностики и планирования терапии, по мнению квали
фицированного врача.
Кроме того, МР-томографы Philips поддерживают такие функции визуализации, как МР-
рентгеноскопия, которая обеспечивает контроль и оценку результатов инвазивных и ма
лоинвазивных исследований головы, тела и конечностей. Во время инвазивных МР-про-
цедур, выполняемых внутри кабинета с МР-системой Philips или рядом с ним, должны ис
пользоваться инструменты MR Safe (МР-совместимо) и MR Conditional (ограниченное ис
пользование в условиях МРТ), выбранные и одобренные клиническим пользователем для
применения с определенной конфигурацией МР-системы в условиях медицинского учре
ждения. Пригодность и использование данных, получаемых с помощью МР-системы
Philips для определенной инвазивной процедуры и при определенной конфигурации МР-
системы, должны подтверждаться клиническим пользователем.
Руководства по эксплуатации любого используемого оборудования (помимо МР-сканера)
являются неотъемлемой частью требований безопасности и эксплуатационных требова
ний и дополняют требования, изложенные в Руководстве по эксплуатации МР-системы.
Не используйте МР-систему в целях, для которых она не предназначена.
Прежде чем использовать систему для сканирования пациента, убедитесь в следующем:
• Программа планового технического обслуживания выполнена в полном объеме.
• Все пользовательские проверки выполнены с положительным результатом.
Не используйте систему, если известно (или имеется подозрение), что какой-либо из ее
компонентов неисправен. Неисправная система может представлять опасность для опера
тора и пациента. Обратитесь к инженеру по эксплуатации компании Philips за помощью в
ремонте.
В ходе МР-томографии энергия передается телу пациента в форме РЧ-излучения, пере
ключаемых магнитных полей и акустического шума. Уровни энергии, а также уровень ста
тического магнитного поля контролируются в соответствии с международными стандарта
ми безопасности. Если напряженность статического магнитного поля превышает 2 Тл, па
циенты могут испытывать головокружение и металлический привкус во рту.
Эксплуатация и использование данной системы должны осуществляться в соответствии с
законодательством страны, в которой она используется. Пользователи и операторы дол
жны использовать и эксплуатировать систему таким образом, чтобы не вступать в кон
фликт с действующими законами или нормативными актами, имеющими силу закона. По
льзователи и операторы должны пройти соответствующее обучение и внимательно изу
чить разделы по технике безопасности настоящего руководства по эксплуатации.
Ingenia/IngeniaS 23
--- стр. 25 ---
Введение Совместимость
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Федеральное законодательство США разрешает продажу этого устройства только вра
чам или по их предписанию.
Совместимость
Не используйте МР-систему Philips в комбинации с другими устройствами или компонен
тами, если такие устройства или компоненты не имеют маркировки MR Safe (МР-совме-
стимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) (см. гл. «Допол
нительное медицинское оборудование» на стр. 80).
Изменения и/или дополнения системы должны осуш,ествляться исключительно инжене
ром по эксплуатации компании Philips или сторонней организацией, в явной форме упо
лномоченной на это компанией Philips. Такие изменения и/или дополнения должны осу-
ш,ествляться с соблюдением всех законов и нормативных актов, имеющих силу закона в
рамках соответствующей юрисдикции, и в соответствии с надлежащей инженерной прак
тикой.
Изменения и/или дополнения, осуществляемые лицами без соответствующей подготовки
и/или с использованием неодобренных запасных частей, могут привести к аннулирова
нию гарантийных обязательств компании Philips. Как и в случае использования любых тех
нически сложных систем, техническое обслуживание системы лицами, не имеющими со
ответствующей квалификации, и/или с использованием запасных частей, не отвечающих
требованиям Philips, несет серьезный риск повреждения системы и травмирования. Ком
пания Philips не выполняет проверку использования запасных частей других производите
лей (не Philips) сданной системой. Проверка выполняется с целью гарантировать соответ
ствие рабочих характеристик устройства заявленным характеристикам и данным, приве
денным в настоящем руководстве по эксплуатации. Ответственность за сбои в работе сис
темы, возникшие в результате использования запасных частей, которые не соответствуют
указанным выше требованиям, несет пользователь, так как использование таких запасных
частей не одобрено компанией Philips.
Технические данные, облегчающие проверку совместимости вспомогательного оборудо
вания, приводятся в техническом описании.
Соответствие требованиям стандартов
МР-системы компании Philips отвечают требованиям соответствующих международных и
национальных стандартов и законов. Сведения о соответствии требованиям стандартов
предоставляются по запросу региональным представительством компании Philips
Healthcare.
В частности, МР-система отвечает требованиям стандарта IEC 60601-2-33 (базовая без
опасность и существенные характеристики магнитно-резонансного оборудования), вклю
чающего стандарт IEC 60601-1 (базовая безопасность и существенные рабочие характери
стики медицинской электроаппаратуры) и сопутствующие стандарты.
24 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 26 ---
Обучение Введение
IEC 60601-2-33 — это стандарт безопасности оборудования для МР-томографии, изданный
Международной электротехнической комиссией.
МР-системы Philips отвечают требованиям соответствующих международных и нацио
нальных стандартов и законов по ЭМС (электромагнитной совместимости) для данного ти
па оборудования при условии использования по назначению. Такие законы и стандарты
определяют как допустимые уровни электромагнитного излучения от оборудования, так и
необходимые уровни устойчивости оборудования к электромагнитному излучению от
внешних источников.
Обучение
Прежде чем приступать к работе с МР-системой Philips, описываемой в настоящем руко
водстве по эксплуатации, необходимо пройти надлежащее обучение ее безопасному и
эффективному использованию. В разных странах устанавливаются свои требования к об
учению работе с устройствами этого типа. Обучение должно соответствовать необходи
мым требованиям, в том числе требованиям местного законодательства или норматив
ных актов, имеющих силу закона.
Программа обучения должна включать в себя следующие разделы, касающиеся порядка
действий в чрезвычайных ситуациях:
• Состояние, требующее неотложной медицинской помощи
• Пожар
• Использование кнопки экстренного выключения магнита
• Действия в случае гашения магнита
• (Несанкционированный) доступ в зону контролируемого доступа
Компания Philips предоставляет возможность прикладного обучения безопасному и эф
фективному использованию общих функций системы, а также работе со специальными
пакетами приложений. Для получения дополнительных сведений об обучении обращай
тесь к специалисту по работе с оборудованием компании Philips.
Установка, техническое обслуживание и ремонт
Инструкции по установке, техническому обслуживанию и ремонту описываемой системы
предоставляются компанией Philips Healthcare в качестве отдельного пакета документов.
Установка, техническое обслуживание и ремонт должны выполняться обученным персо
налом.
Пользователь обязан осматривать крышки системы и катушек, кабели катушек и принад
лежности (не реже одного раза в неделю) на наличие повреждений. За сведениями о про
грамме технического обслуживания системы обращайтесь в компанию Philips Healthcare.
Компания Philips Healthcare может гарантировать надежность, безопасность и надлежа
щее функционирование системы только в том случае, если:
• Работы по сборке, модификации, наладке и ремонту осуществляются квалифициро
ванным персоналом.
Ingenia / Ingenia S 25
--- стр. 28 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
2 Безопасность
В главе «Безопасность» содержатся общие сведения по технике безопасности при выпол
нении МР-исследований. Перед использованием МР-системы необходимо прочитать, по
нять и осмыслить всю информацию по технике безопасности, приведенную в данной гла
ве.
Инструкции по технике безопасности, связанные с конкретными процедурами или компо
нентами МР-системы, представлены в соответствующих главах настоящего руководства по
эксплуатации.
Пользователь несет ответственность за обеспечение надлежащего обучения и контроль
всех вопросов безопасности, связанных с МР-системой. Могут применяться требования
местных нормативных актов.
Правила безопасности при подготовке к
сканированию
Предварительный скрининг
Пользователь должен убедиться, что все пациенты и персонал, выполняющий МР-иссле-
дование, прошли надлежащий скрининг, прежде чем им будет позволено находиться ря
дом с МР-оборудованием. Предварительный скрининг необходим для того, чтобы пред
отвратить травмирование во время использования МР-оборудования или выполнения
МР-исследования.
Это в особенности относится к тем пациентам и персоналу, выполняющему МР-исследо-
вание, для которых существует повышенный риск травмирования в связи со следующими
факторами;
• Текущее состояние здоровья.
• Анамнез жизни.
• Прежняя или текущая профессия.
См. гл. «Факторы риска возникновения нежелательных явлений при выполнении МР-ис
следования» на стр. 33.
Во время предварительного скрининга пациентов необходимо уделять особое внимание
пациентам, для которых выполняются следующие условия:
• Противопоказание к МР-исследованию (см. гл. «Противопоказания» на стр. 28).
• Имплантат MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) (см. гл. «Им
плантаты MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ)» на стр. 31).
• Повышенная вероятность необходимости оказания экстренной медицинской помощи,
например, в связи с текущим состоянием здоровья (см. гл. «Факторы риска возникно
вения нежелательных явлений при выполнении МР-исследования» на стр. 33).
Ingenia / Ingenia S 27
--- стр. 29 ---
Безопасность Правила безопасности при подготовке к сканированию
• Повышенная вероятность необходимости оказания экстренной медицинской помощи
вследствие воздействия электромагнитных полей высокой напряженности при исполь
зовании системы в контролируемом режиме работы первого уровня, например, у па
циентов, находящихся под анестезией, или пациентов с нарушенной функцией термо
регуляции (см. гл. «Режимы работы» на стр. 40).
В случае если соответствие пациента требованиям для выполнения МР-сканирования не
установлено, сканирование пациента недопустимо. Обратитесь к врачам, ответственным
за назначение. Соотношение пользы и риска конкретного МР-исследования для каждого
пациента должно оцениваться квалифицированным врачом перед началом сканирова
ния.
Противопоказания
Как правило, МР-исследование противопоказано для пациентов при наличии одного или
нескольких условий из следующего списка:
• Активный имплантат (например, электрокардиостимулятор), за исключением имплан
татов, в явной форме маркированных как MR Safe (МР-совместимо).
• Металлический или ферромагнитный имплантат (например, зажим для внутричереп
ной аневризмы), за исключением имплантатов, в явной форме маркированных как
MR Safe (МР-совместимо).
• Температура тела превышает 39,5 °С.
В местных нормативных актах могут указываться дополнительные противопоказания.
Для получения дополнительной информации о маркировке имплантатов см. гл. «Мар
кировка имплантатов, используемых в условиях МРТ» на стр. 29.
Для имплантатов, маркированных как MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (огра
ниченное использование в условиях МРТ), убедитесь, что перед сканированием соблюде
ны оба следующих условия:
• Ответственный врач разрешил МР-сканирование данного пациента.
• Условия, указанные производителем имплантата, строго соблюдаются.
Для получения дополнительных сведений см. гл. «Маркировка имплантатов, исполь
зуемых в условиях МРТ» на стр. 29 и гл. «Имплантаты MR Conditional (ограниченное
использование в условиях МРТ)» на стр. 31.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
МР-система может вызвать нарушение в работе имплантата или его смещение.
Риск тяжелой травмы или летального исхода пациента.
• Не позволяйте лицам с имплантатами входить в зону контролируемого доступа без
особого разрешения.
28 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 30 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
Возможными последствиями МР-сканирования или использования МР-системы для па
циентов с имплантатами являются:
• Смещение ферромагнитных имплантатов вследствие сильного притяжения или враще
ния.
• Помехи в работе электронных, магнитных или механических имплантатов.
• Перегрев (отдельных участков) имплантатов.
Данные эффекты могут привести к повреждению ткани, нарушению физиологических
функций, тяжелой травме или летальному исходу.
Имплантаты также могут стать причиной появления артефактов на МР-изображениях
вследствие искажения магнитного поля. Все эти последствия также применимы к пациен
там и персоналу, выполняющему МР-исследование, которые используют электрические,
магнитные или механические внешние системы жизнеобеспечения. Для получения до
полнительных сведений см. также гл. «Дополнительное медицинское оборудование» на
стр. 80.
Маркировка имплантатов, используемых в условиях МРТ
в соответствии с текущими определениями Управления по контролю качества пищевых
продуктов и лекарственных средств (FDA) 21CFR812.3 в редакции от 1 апреля 2014 г. им
плантат определяется как «устройство, которое помещается в созданную хирургическим
путем или естественную полость человеческого тела на период 30 суток и более. В целях
охраны здоровья населения FDA может принять решение о том, что устройства, помещен
ные в организм человека на более короткий период, также являются «имплантатами» для
использования в данных целях».
Производитель имплантата несет ответственность за определение имплантата как
MR Safe (МP-совместимо), MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ)
или MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ). См. таблицу с определе
ниями маркировки имплантатов, используемых в условиях МРТ. Имплантаты без соответ
ствующей маркировки считаются MR Unsafe (непригодно для использования в условиях
МРТ). К имплантатам MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) об
щие противопоказания для использования имплантатов, перечисленные в гл. «Противо
показания» на стр. 28, могут быть неприменимы в полном объеме.
Ingenia / Ingenia S 29
--- стр. 31 ---
Безопасность Правила безопасности при подготовке к сканированию
Предупреждающий символ Источник Определение*
IEC 62570,1-я редак- MR Safe (МР-совместимо)
MR MR
ция, 2014 г. Изделие, которое не представляет опасности при ис
пользовании в любых условиях МРТ. Изделия
MR Safe (МР-совместимо) произведены из материа
лов, которые не проводят электричество, не содер
жат металлов и не имеют магнитных свойств.
IEC 62570,1-я редак- MR Conditional (ограниченное использование в усло-
ция, 2014 г. ВИ ЯХ МРТ)
Изделие, прошедшее испытания по безопасности для
использования в условиях МРТ при соблюдении
определенных условий. Минимальным требованием
является знание условий использования статического
магнитного поля, магнитного поля, создаваемого пе
реключением градиентов, а также радиочастотных
полей. Возможно, потребуется обеспечить дополни
тельные условия, включая особую конфигурацию
устройства.
См. также гл. «Имплантаты MR Conditional (ограни
ченное использование в условиях МРТ)» на стр. 31.
IEC 62570,1-я редак- MR Unsafe (непригодно для использования в услови-
ция, 2014 г. ях МРТ)
Изделие, которое подвергает пациента, медицинский
персонал и других лиц, находящихся в условиях МРТ,
недопустимому риску.
Табл. 1: Значки, используемые для маркировки медицинских устройств и других компонентов, с целью гаран
тировать их безопасное использование в условиях МР-сканирования. * В соответствии со стандартом ASTM
F2503-13. Установленный порядок маркировки безопасности медицинских устройств и других изделий для ис
пользования в условиях МРТ. ASTM International (2013 г.) и IEC 62570 (первое издание, 2014 г.).
Подробные сведения об имплантатах MR Safe (МР-совместимо) и MR Conditional (огра
ниченное использование в условиях МРТ)
Имплантируемые медицинские устройства с маркировкой MR Safe (МР-совместимо) или
MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) были утверждены, одобре
ны и/или лицензированы компетентными государственными органами и/или маркирова
ны производителем. Общие противопоказания могут быть неприменимы к данным ус
тройствам в полном объеме.
Производитель имплантата несет ответственность за определение имплантата как MR
Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) и
должен определить/обеспечить условия (ограничения) для безопасного МР-сканирова-
ния. Оператор МР-системы обязан знать о данных условиях и обеспечивать их строгое со
30 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 32 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
блюдение.
Данные условия можно узнать в документации пользователя имплантата или у произво
дителя имплантата. Система позволяет выбрать варианты ограничения значения SAR и
dB/dt для всего тела и для головы, а также просмотреть другие характеристики системы,
указанные в техническом описании.
Компания Philips не несет ответственности за работу МР-системы в присутствии импланти
руемых медицинских устройств.
Имплантаты MR Conditional (ограниченное использование в условиях
МРТ)
Производитель имплантата несет ответственность за определение условий, при которых
допустимо безопасное МР-сканирование имплантата MR Conditional (ограниченное ис
пользование в условиях МРТ). Оператор МРТ обязан знать о данных условиях и обеспечи
вать их строгое соблюдение.
Условия для конкретного имплантата можно узнать в документации пользователя им
плантата или у производителя имплантата.
Благодаря приложению ScanWise Implant МР-система Philips позволяет выбрать варианты
ограничения значения SAR для всего тела или для головы либо значения В1+ср. кв., в до
полнение к вариантам ограничения значения dB/dt и скорости нарастания градиента, а
также просмотреть другие характеристики системы, указанные в техническом описании.
См. гл. «Особенности состояния пациента» на стр. 440. Компания Philips не несет ответ
ственности за работу своих МР-систем в сочетании с любыми имплантатами, кроме тех,
которые ограничивают систему в соответствии с введенными значениями для конкретно
го имплантата.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Большинство имплантатов протестированы при напряженности поля до 1,5 Тл.
Риск травмирования пациента
• Убедитесь, что в документации имплантата разрешено сканирование при напря
женности поля, заданной для используемой системы.
Параметры, которые обычно указываются для имплантатов MR Conditionai (ограниченное
использование в условиях МРТ), и связанные с ними факторы риска см. в таблице.
Ingenia / Ingenia S 31
--- стр. 33 ---
Безопасность Правила безопасности при подготовке к сканированию
Условный параметр (единица из- Что это такое?
мерения]
Возможный риск, связанный с ис
пользованием имплантатов
Напряженность основного поля
(Тл)
Пространственный градиент поля
Также называется градиентом ста
тического поля, MSG, SFG, SGF
(Гс/см или Тл/м)
Значение SAR (Вт/кг)
Значение SAR для всего тела или
значение SAR для головы (Вт/кг, в
течение 15 мин.)
В1+ср. кв. (мкТл)
dB/dt
Скорость нарастания градиента
(Тл/м/с)
Напряженность магнитного поля в Смещение имплантата вследствие
изоцентре. вращения.
Мера скорости изменения краево- Смещение имплантата вследствие
го поля магнита для указанного
расстояния. Краевое поле магнита
зависит от пространственного рас
положения внутри и вокруг магни
та.
1 Тл/м = 100 Гс/см
Примечание. Пространственный
градиент поля присутствует всегда,
даже если сканирование не выпол
няется, т. к. он связан с магнитом, а
не с градиентными катушками.
Мощность РЧ-излучения, погло
щаемого пациентом, на единицу
массы.
Примечание. Данное значение
действительно только при напря
женности основного поля, указан
ной на маркировке имплантата.
Среднее воздействие РЧ-энергии
на пациента
Скорость изменения магнитного
поля, создаваемого переключе
нием градиентов, используемых
для визуализации. Это значение
указывается для радиального рас
стояния 20 см от центральной оси
туннеля магнита.
Примечание. Это значение измен
яется в пространстве, но для мар
кировки имплантата используется
номинальное значение 20 см.
Мера скорости повышения или
снижения градиента от нуля до
максимальной амплитуды.
притяжения.
Перегрев (отдельных участков).
Перегрев (отдельных участков).
Неисправность активных имплан
татов.
Неисправность активных имплан
татов.
Табл. 2: Стандартные параметры MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) для импланта-
Производитель имплантата может указать другие условия, в том числе:
32 ingenia / Ingenia S
--- стр. 34 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
• Использование определенной катушки.
• Конфигурация имплантата.
• Особая подготовка пациента (например, отсутствие седации, хорошее соединение и
т. д.).
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное значение dB/dt на информационной странице не учитывает максималь
ного значения dB/dt для автоматически вводимых данных предварительного сканирова
ния. Однако в случае если максимальное значение dB/dt указано в приложении
ScanWise Implant, все сеансы сканирования, включая предварительное сканирование, бу
дут ограничены указанным значением dB/dt. Подробнее см. в разделе «Градиенты» тех
нического описания.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пациенту установлены двусторонние ортопедические имплантаты MR Conditional (ог
раниченное использование в условиях МРТ).
Риск возникновения ожогов кожи или ожогов внутренних органов
• В случае если сканирование двусторонних ортопедических имплантатов одобрено
их производителем, используйте средства позиционирования для обеспечения со
ответствующего расстояния между частями тела.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Условия использования МРТ для систем 3,0 Тл действительны только для квадратурно
го возбуждения, если производителем не указано иного.
Риск возникновения ожогов кожи или ожогов внутренних органов
• При сканировании имплантата MR Conditional (ограниченное использование в усло
виях МРТ) при 3,0 Тл никогда не применяйте РЧ-шиммирование для адаптивного
сканирования пациента.
Факторы риска возникновения нежелательных явлений при
выполнении МР-исследования
Некоторые особенности состояния пациента не являются противопоказанием, но могут
увеличить вероятность возникновения нежелательных явлений во время выполнения МР-
исследования.
В связи с этим следует уделять особое внимание следующим пациентам:
• С имплантатами MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ).
Ingenia / Ingenia S 33
--- стр. 36 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
Беременность
Документальных подтверждений отрицательного воздействия МР-исследований на плод
не зафиксировано. Однако
• Плод особенно чувствителен к изменениям температуры в первом триместре.
• Не рекомендуется выполнять сканирование в первом триместре или в том случае,
если срок беременности не известен.
• При сканировании беременных женщин рекомендуется ограничивать значение SAR
для всего тела до 2 Вт/кг (обычный режим работы). См. гл. «Удельная мощность погло
щения (SAR)» на стр. 48.
• В соответствии с местными нормативными актами плод может относиться к основной
части населения, в связи с чем могут применяться строгие ограничения по воздей
ствию.
Татуировки и перманентный макияж
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Татуировки, перманентный макияж глаз и косметические средства могут содержать
металлические частицы.
Риск возникновения ожогов
• Предупреждайте пациентов о том, что сканирование может вызывать нагревание
тканей в области татуировки, в результате которого появляется чувство жжения или
раздражение кожи.
• Наложите на татуировку холодный компресс или пузырь со льдом, чтобы умень
шить вероятность радиочастотного нагревания, согласно рекомендациям Амери
канской корпорации врачей-рентгенологов (Kanal Е, Barkovich AJ, Bell С, et al. ACR
guidance document on MR safe practices: 2013. J Magn Reson Imaging. 2013; 37(3): 501-
530).
Ingenia / Ingenia S 35
--- стр. 37 ---
Безопасность Правила безопасности при подготовке к сканированию
Неспособность ощутить нежелательные явления или сообщить о них
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пациент неспособен ощутить нежелательные явления или уведомить оператора о ка
ких-либо нежелательных явлениях, возникающих во время сканирования.
Риск возникновения ожогов, серьезных повреждений периферической нервной систе
мы или органов слуха пациента
• Убедитесь, что необходимые средства защиты органов слуха установлены надлежа
щим образом.
• Проводите обследование пациента в перерыве между сеансами сканирования, что
бы обнаружить области возможных ожогов и предотвратить их возникновение.
Нарушенная терморегуляция
у пациентов с нарушенной терморегуляцией повышен риск травмирования в результате
воздействия РЧ-энергии. Чтобы предотвратить травмирование пациента, в дополнение к
медицинскому наблюдению выполните следующее:
• Убедитесь, что в туннеле отсутствуют препятствия для потока воздуха.
• Удалите все дополнительные изолирующие материалы, такие как одеяла или теплая
одежда. Изоляция препятствует процессу теплоотдачи.
• Выполняйте мониторинг физиологических параметров.
• Избегайте сканирования в контролируемом режиме работы первого уровня.
• По возможности ограничьте значение SAR для всего тела до 1 Вт/кг (макс.).
• Избегайте использования уровня SED >3,0 кДж/кг; желательно поддерживать уровень
SED <2,0 кДж/кг.
• Проводите обследование пациента в перерыве между сеансами сканирования, чтобы
обнаружить области возможных ожогов и предотвратить их возникновение.
Одежда и другие устранимые факторы риска
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Наличие одежды или других предметов на теле пациента может приводить к перегре
ву отдельных участков тела.
Риск возникновения ожогов
• Снимите с пациента все металлические и прочие предметы, повышающие степень
риска.
36 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 38 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
Предметы на теле пациента:
• Могут увеличить риск перегрева отдельных участков тела в результате воздействия РЧ-
энергии.
• Влияют на однородность магнитного поля.
• Приводят к появлению артефактов.
Снимите с пациента металлические и прочие предметы, повышающие степень риска. К та
ким предметам относятся;
• Все предметы одежды с металлическими нитями или металлической фурнитурой, на
пример застежками-молниями, металлическими пуговицами, крючками, металличе
скими вставками (бюстгальтеры).
• Предметы, которые изготовлены из микрофибры и могут содержать токопроводящие
волокна, которые невозможно обнаружить.
• Все прочие металлические предметы, такие как:
- Очки, зубные протезы, протезы, слуховые аппараты, стельки
- Часы, ювелирные украшения, медальоны, украшения для пирсинга
- Заколки для волос, булавки
- Пряжки, ремни
- Парики, накладные волосы
• Трансдермальные пластыри для введения лекарственных препаратов
Трансдермальные пластыри для введения лекарственных препаратов (например,
трансдермальный пластырь для введения нитроглицерина) могут содержать металли
ческую фольгу и вызывать ожоги нижележащих слоев кожи во время сканирования.
Обратитесь к врачу, назначившему использование пластыря, и выясните, можно ли
снимать пластырь на время сканирования.
• Влажная одежда.
Влажная одежда (например, вследствие потоотделения) может способствовать образ
ованию токовых петель и последующему перегреву отдельных участков тела. Убеди
тесь, что одежда пациента сухая, прежде чем начать сканирование.
Посоветуйте пациенту надеть светлую одежду из чистого хлопка или льна на время МР-
исследования или предоставьте ему одежду, подходящую для использования в условиях
МРТ.
Зона контролируемого доступа
Зона контролируемого доступа — это область вокруг магнита, в пределах которой индук
ция краевого магнитного поля превышает 0,5 мТл (5 Гс).
Краевое магнитное поле может:
• Вызывать повреждения у лиц определенных категорий (см. гл. «Противопоказания»
на стр. 28).
Ingenia / Ingenia S 37
--- стр. 39 ---
Безопасность Правила безопасности при подготовке к сканированию
• Притягивать предметы, изготовленные из железа или другого магнитного материала
(см. гл. «Статическое магнитное поле» на стр. 47).
В связи с этим необходимо обеспечить как административную, так и физическую защиту
зоны контролируемого доступа.
Периметр зоны контролируемого доступа обычно совпадает со стенками защитного экра
на кабинета для высокочастотных исследований. Внутри этого экрана:
• Повышенные уровни РЧ-излучения или краевое магнитное поле могут мешать работе
электронного оборудования, не проверенного компанией Philips.
• Наличие такого оборудования может вызывать сбои в работе МР-томографа.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Магнит притягивает предметы, изготовленные из железа или других магнитных мате
риалов.
Риск травмы или летального исхода.
• Запрещается вносить в зону контролируемого доступа железные или другие маг
нитные предметы.
К предметам из железа или других магнитных материалов относятся:
• Ножницы, карманные ножи, зажигалки, ключи, монеты, заколки для волос
• Пылесосы, полотеры
• Мобильные телефоны, пейджеры, планшетные компьютеры
• Магнитные кресла-каталки, каталки для пациента, железные носилки
• Огнетушители MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ)
• Устройства жизнеобеспечения, мониторинга основных показателей жизнедеятельно
сти или оказания экстренной помощи
38 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 40 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Несанкционированный или непреднамеренный доступ в зону контролируемого досту
па.
Риск травмы или летального исхода, в особенности для пациентов с электрокардиости
муляторами.
• Пользователь обязан убедиться в том, что соблюдаются следующие условия:
• Все точки входа в зону контролируемого доступа отмечены табличкой с преду
предительной маркировкой или соответствующими символами безопасности.
• Установлены соответствующие правила контроля доступа в зону контролируе
мого доступа.
• Соблюдаются местные нормативные требования, относящиеся к доступу в зону
контролируемого доступа.
Рекомендуется обеспечить возможность постоянного визуального контроля входа со сто
роны оператора (Kanal Е, Barkovich AJ, Bell С, et al. ACR guidance document on MR safe
practices: 2013. J Magn Reson Imaging. 2013; 37(3): 501-530).
Расстояния от магнита, на которых напряженность поля превышает 0,5 мТл, представлены
в таблице и на схеме.
Напряженность поля Направление X Направление Y НаправлениеZ
1,5 Тл 2,4 м 2,4 м 3,8 м
3,0 Тл 3,1 м 3,1 м 4,9 м
Рис. 1: Вид сверху с линиями, ограничивающими поле напряженностью 0,5 мТл (5 Гс), для систем 1,5 (слева) и
3,0 Тл (справа).
Ingenia / Ingenia S 39
--- стр. 41 ---
Безопасность Правила безопасности при подготовке к сканированию
МР-системы компании Philips соответствуют требованиям применимых стандартов по
электромагнитной совместимости (ЭМС). Другое электронное оборудование, превышаю
щее пределы, определяемые стандартами по ЭМС, может в определенных обстоятель
ствах влиять на работу системы.
МР-сканирование или сама МР-система может влиять на работу электронного оборудова
ния (такого, как мобильные телефоны) или вспомогательных устройств (таких, как устрой
ства мониторинга основных показателей жизнедеятельности, устройства жизнеобеспече
ния и оборудование для оказания экстренной помощи), не маркированных как MR Safe
(МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ). Кро
ме того, такие устройства могут препятствовать нормальному функционированию МР-
оборудования и приводить к возникновению опасных ситуаций и появлению артефактов.
В пределах зоны контролируемого доступа допустимо только использование устройств,
маркированных как MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное исполь
зование в условиях МРТ). Для получения дополнительных сведений см. гл. «Дополнитель
ное медицинское оборудование» на стр. 80.
Режимы работы
Все МР-системы компании Philips соответствуют требованиям стандарта IEC 60601-2-33,
который определяет различные рабочие режимы.
Режим работы Пояснение I
Обычный Факторы физиологической нагрузки не учитываются.
Во время сканирования требуется обычное наблюде
ние за пациентом.
Контролируемый режим первого уровня МР-сканирование может создавать физиологическую
нагрузку.
Во время сканирования требуется медицинское на
блюдение.
Контролируемый режим второго уровня Данный режим работы недоступен.
Режим работы определяется типом сканера (статического магнитного поля) и протоколом
сканирования (величиной градиента и уровнями SAR). Уровни воздействия для обычного
режима работы и контролируемого режима работы первого уровня указаны в стандарте
IEC 60601-2-33 и основываются на современной научной литературе по безопасности.
При первом переходе системы в контролируемый режим работы первого уровня опера
тор:
1. Получает от системы предупреждение.
2. Получает инструкции по обеспечению надлежащего медицинского наблюдения.
3. Должен подтвердить выбор этого режима работы системы.
При работе системы в контролируемом режиме первого уровня в пользовательском ин
терфейсе отображается значок сигнала тревоги.
40 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 42 ---
Правила безопасности при подготовке к сканированию Безопасность
Обычное и медицинское наблюдение за пациентом
надлежащего обычного и медицинского наблюдения за пациентом, когда это необходи
мо.
Обычное наблюдение за па
циентом
Вербальный контакт с пациентом или визуальное наблюдение за ним в ка
бинете для МР-исследований. Предполагает также способность пациента
привлечь внимание оператора с помощью системы вызова медсестры.
Медицинское наблюдение Надлежащее медицинское наблюдение, осуществляемое квалифицирован
ным врачом и имеющее своей целью обеспечение безопасности пациен
тов, которые могут пострадать при взаимодействии с МР-системой, Это мо
жет быть обусловлено состоянием их здоровья, степенью воздействия или
обоими факторами. В дополнение к стандартному наблюдению за пациен
том возможен мониторинг различных физиологических параметров (напри
мер, ЧСС, ЭКГ, пульсоксиметрия) с использованием вспомогательных уст
ройств с маркировкой MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (огра
ниченное использование в условиях МРТ)*.
Для получения подробных сведений об использовании вспомогательных устройств см. гл.
«Дополнительное медицинское оборудование» на стр. 80.
Медицинское наблюдение требуется во всех случаях, когда пациент;
• Подвергается сканированию в контролируемом режиме работы первого уровня. См.
гл. «Режимы работы» на стр. 40.
• Подвержен повышенному риску возникновения нежелательных явлений при выпол
нении МР-исследования. См. гл. «Факторы риска возникновения нежелательных явле
ний при выполнении МР-исследования» на стр. 33.
Соотношение пользы и риска конкретного МР-исследования для каждого пациента дол
жно оцениваться квалифицированным врачом перед началом сканирования. Врач дол
жен включать в эту оценку необходимость медицинского наблюдения.
Действия в чрезвычайных ситуациях
Пользователю необходимо установить порядок действий в следующих чрезвычайных си
туациях:
• Состояние, требующее неотложной медицинской помощи
• Пожар
• Чрезвычайная ситуация, требующая немедленного выключения магнитного поля
• Выброс газообразного гелия в кабинете для исследований
МР-системы компании Philips оснащены кнопкой аварийной остановки стола на тот слу
чай, если во время перемещения деки стола возникнет чрезвычайная ситуация.
Ingenia / Ingenia S 41
--- стр. 43 ---
Безопасность Правила безопасности при подготовке к сканированию
Состояние, требующее неотложной медицинской помощи
Пользователь несет ответственность за разработку мер предосторожности и надлежащего
порядка действий в случае возникновения состояний, требующих неотложной медицин
ской помощи, во время сканирования. В особенности для следующих пациентов:
• С риском остановки сердца.
• С предрасположенностью к судорогам или клаустрофобии.
• В тяжелом состоянии, под общей анестезией, в спутанном сознании или без сознания.
• Пациенты, неспособные поддерживать взаимодействие.
Необходимо установить порядок действий для быстрой эвакуации пациента из кабинета
для МР-исследований. В некоторых случаях безопасная и эффективная эксплуатация элек
тронного или другого металлического оборудования для оказания экстренной помощи
вблизи магнита невозможна. Вносите в кабинет для МР-исследований только то оборудо
вание для оказания экстренной помощи, которое маркировано как MR Safe (МР-совмести-
мо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ). При необходимо
сти используйте кнопку экстренного выключения магнита (см. гл. «Кнопка экстренного вы
ключения магнита» на стр. 44).
Необходимо установить порядок действий в случае обнаружения имплантата, наличие ко
торого не было выявлено ранее, во время сканирования. По общему правилу все пациен
ты должны проходить надлежащий скрининг для выявления наличия имплантатов, пре
жде чем им будет позволено находиться рядом с МР-оборудованием (см. гл. «Предвари
тельный скрининг» на стр. 27 и гл. «Противопоказания» на стр. 28).
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если МР-томограф используется для инвазивных процедур, лечебное учреждение дол
жно разработать процесс завершения инвазивной процедуры или адекватной стабили
зации пациента на случай отказа МР-томографа.
ПРИМЕЧАНИЕ
Система не предназначена для того, чтобы выдерживать процедуру дефибрилляции
сердца. В случае если требуется дефибрилляция сердца, снимите пациента со стола и по
местите за пределами линии, ограничивающей поле напряженностью 5 Гс. Не исполь
зуйте МР-систему в том случае, если какой-либо ее компонент или катушка подвергались
воздействию импульса дефибрилляции. Поврежденный компонент должен быть заме
нен специалистом сервисной службы Philips.
Пожар
Пользователь обязан:
• Разработать меры пожарной безопасности и порядок действий в случае пожара.
42 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 49 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Работа в непосредственной близости от туннеля магнита или внутри него (например,
во время инвазивных процедур) может повлиять на работоспособность медицинского
персонала.
Двигательная активность внутри магнитного поля или стимуляция периферических не
рвов может приводить к ухудшению внимания. Прежде чем медицинский работник
приступит к выполнению медицинской процедуры, рекомендуется, чтобы он оценил
степень своей подверженности таким эффектам.
Удельная мощность поглощения (SAR)
(«;»)
Во время сканирования всегда происходит излучение РЧ-энергии. Такое излучение может
привести к нагреванию тела пациента, поэтому его влияние следует обязательно учиты
вать. Удельной мощностью поглощения (SAR) называется мощность РЧ-излучения, погло
щенная единицей массы тела пациента и выражаемая в ваттах на килограмм (Вт/кг).
ПРИМЕЧАНИЕ
Персонал, работающий в магнитном поле или рядом с ним, может ощущать тепло под
воздействием РЧ-излучения. Относительные уровни SAR можно рассчитать с учетом про
странственного распределения, указанного в техническом описании. Воздействие можно
ослабить, отойдя от магнита или выбрав обычный режим работы.
Существуют различные типы SAR, каждый из которых имеет собственное предельное зна
чение:
Значение SAR для всего тела Значение SAR, усредненное с учетом массы тела пациента.
Значение SAR для головы Значение SAR, усредненное с учетом массы головы пациента.
Значение SAR для области тела Значение SAR, усредненное с учетом 10 г ткани тела пациента.
Значение SAR для области ко- Значение SAR, усредненное с учетом 10 г ткани конечностей пациента,
нечностей * •
Система определяет ограничивающий тип SAR для сканирования (все тело, голова, об
ласть тела или область конечности) в зависимости от используемой катушки, положения
стола и ориентации тела пациента. Этот тип SAR достигает максимального допустимого
значения в первую очередь и поэтому является самым сильным ограничением для скани
рования.
Все ограничивающие типы SAR могут вызывать:
• Локальное ощущение нагрева.
• Повышение температуры тела.
48 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 50 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
Степень выраженности этих эффектов зависит от значения SAR, а также от положения
и состояния пациента. Для обеспечения надлежащего ухода за пациентом необходи
мо учитывать оба эффекта.
Предполагаемое значение SAR вычисляется для каждого сеанса сканирования и является
приблизительным значением, рассчитываемым с запасом. Сведения об ограничивающем
типе SAR и предполагаемые значения SAR для сеанса сканирования отображаются на па
нели управления сканированием и на информационной странице:
SAR / ограничивающий тип SAR: х %
• Все тело/уровень: у Вт/кг/ п
Ограничивающий тип SAR = Все тело, голова, область тела, область конечностей.
X % = Предполагаемое значение SAR, выраженное в процентах от максимального значе
ния для ограничивающего типа SAR.
у Вт/кг = Предполагаемое значение SAR для всего тела,
п = Рабочий режим (обычный или первый уровень)
Значение SAR соотносится с показателем среднего воздействия РЧ-энергии на пациента,
также обозначаемым как В1+ср. кв. Значения SAR и В1+ср. кв. отображаются на странице
данных сканирования. На маркировках имплантатов MR Conditional (ограниченное ис
пользование в условиях МРТ) может указываться верхний предел SAR или В1+ср. кв., кото
рый позволяет контролировать условия воздействия магнитного поля. Значение В1+ср. кв.
является прямым показателем нагревания имплантатов, обусловленного воздействием
РЧ-энергии, в сравнении со значением SAR. Подробнее о сканировании пациентов с уста
новленными имплантатами MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ)
и о мастере ScanWise см. в приложении ScanWise Implant.
Максимальное значение В1+ср. кв. может быть ограничено с помощью приложения
ScanWise Implant, см. приложение ScanWise Implant.
Режимы работы и уровень SAR
Система поддерживает три режима работы; см. гл. «Режимы работы» на стр. 40
Ingenia / Ingenia S 49
--- стр. 51 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
Режим работы согласно Предельные значения Предельные значения Меры безопасности
МЭК SAR для объемных пере- SAR для поверхностных
дающих катушек передающих катушек
Уровень 0 (обычный) • Значение SAR для • Значение SAR для об- • Наблюдение за па-
всего тела < 2 Вт/кг ласти тела < 10 Вт/кг* циентом.
• Значение SAR для го- • Значение SAR для об-
ЛОВЫ < 3,2 Вт/кг ласти конечности <
20 Вт/кг*
Уровень 1 (контролируе- • Значение SAR для • Значение SAR для об- • Мониторинг состоя-
мый режим первого уров- всего тела £2 Вт/кг и ласти тела < 20 Вт/кг* ния пациента с меди-
ня) <4 Вт/кг • Значение SAR для об- цинской экспертизой.
• Значение SAR для го- ласти конечностей < • Внимательное на-
ЛОВЫ < 3,2 Вт/кг 40 Вт/кг* блюдение за состоя
нием пациентов из
группы риска.
Уровень II (контролируе- • Значение SAR для • Значение SAR для об Система имеет ограниче
мый режим второго уров- всего тела £4 Вт/кг ласти тела £20 Вт/кг* ния. Уровень II не может
ня) • Значение SAR для го- • Значение SAR для об быть достигнут.
ЛОВЫ £ 3,2 Вт/кг ласти конечностей
£40 Вт/кг*
♦ Примечание. Эти значения являются предельными для стандарта IEC-60601-2-33 (3-я редакция). Согласно
местным нормативным актам могут применяться требования 2-ой редакции стандарта IEC-60601-2-33.
В системах, работа с которыми осуществляется согласно требованиям 2-ой редакции, для поверхностных пе
редающих катушек всегда применяются ограничения уровня 0.
Подробные сведения об уровне 1
Ограничения SAR для уровня О и уровня 1 основаны на научно подтвержденных данных о
взаимосвязи между выходной мощностью РЧ-излучения и повышением температуры все
го тела и локальной температуры. Система ограничивает значения SAR таким образом,
чтобы температура тела не повышалась более чем на 0,5 °С на уровне О и более чем на
1,0 °С на уровне 1.
Предельные значения температуры тела составляют 39 °С для уровня О и 40 °С для уров
ня 1.
При использовании значений SAR, соответствующих уровню 1, на экран выводится пред
упреждающее сообщение. Кроме того, требуется медицинское наблюдение за состоя
нием пациента. Если мониторинг состояния пациента невозможен или риск слишком ве
лик (например, из-за повышенной базовой температуры тела или нарушения функции
терморегуляции пациента, воздействия анестезии или из-за того, что пациент находится
без сознания), необходимо изменить параметры сканирования таким образом, чтобы ис
пользовались значения SAR для уровня О (например, выбрать «низкий» режим).
50 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 52 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
ПРИМЕЧАНИЕ
Повышение температуры тела пациента зависит от общего воздействия РЧ-излучения во
время исследования (SED). Данные об общем (полученном и запланированном) уровне
SED отображаются в пользовательском интерфейсе и облегчают оценку повышения тем
пературы тела пациента.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Температура в помещении слишком высокая
Риск перегрева пациента
• В случае если температура воздуха в кабинете для исследований превышает 22 °С
(72 °F), выполняйте сканирование в обычном режиме работы.
• Следите за температурой воздуха в помещении, используя оборудование MR Safe
(МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях
МРТ).
• Еще раз взвесьте пользу сканирования в сравнении с потенциальными рисками для
здоровья пациента.
Система предназначена для использования при температуре воздуха в кабинете для ис
следований, равной 18-22 °С (64-72 °F). В случае превышения указанного предела тре
буется медицинское заключение о пользе сканирования в сравнении с потенциальными
рисками для здоровья пациента. Высокая температура воздуха в кабинете для исследова
ний может привести к перегреву пациента, особенно в сочетании с высоким уровнем воз
действия РЧ-излучения.
Проверяйте температуру воздуха в кабинете для исследований дважды в день. В случае
если она превышает 22 °С (72 °F):
• Примите меры для снижения температуры воздуха в кабинете для исследований.
• Пересмотрите медицинское заключение с учетом потенциального риска и пользы ска
нирования для пациента.
• Ограничьте значения SAR для сканирования в соответствии с обычным режимом рабо
ты (значение SAR для всего тела <2 Вт/кг).
• Обеспечьте вентиляцию пациента.
Ingenia / Ingenia S 51
--- стр. 53 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
А!г.-; FU« Con»««<it» Op*f Jfinfl M«d* fefSAR?
A
hMc*t tupennm ffOxpifimi ® тгиш
VVlioi» Sodi'SAP of »c in e behwen ? arid 4
© sttMsswutiift,
; Л Kif««bcB t»*™ w w * вр«ь ада » a »ИЦ1»
i i С«иЯя1« »n< Stul I____Cwcri
Разр. раб. в контр, реж. 1-го ур.
при этом зн. SAR?
Пациент требует медицинского на
блюдения. Значение SAR для всего
тела в рамках этой процедуры ска
нирования находится в интервале
между 2 и 4 Вт/кг.
См. Руководство по эксплуатации.
Разр. все проц. скан., треб. SAR для
всего тела>2 Вт/кг?
• Подтв. и запуст.
• Отм
Пациент требует медицинского на
блюдения. Значение SAR для всего
тела в рамках этой процедуры ска
нирования находится в интервале
между 2 и 4 Вт/кг.
Данное сообщение отображается,
если процедура сканирования
превышает предельные значения
SAR обычного режима работы.
Система переходит в контролируе
мый режим работы 1-го уровня с
применением следующих требо
ваний техники безопасности:
• Должен осуществляться мони
торинг состояния пациента с
медицинской экспертизой.
• Внимательное наблюдение за
состоянием пациентов из
группы риска. Нажмите «От
мена» для снижения значения
SAR посредством изменения
параметров сканирования и
продолжения в обычном ре
жиме работы. Нажмите
«Подтв. и запуст.» для про
должения исследования в
контролируемом режиме ра
боты 1-го уровня. Дополни
тельные сведения о значении
SAR см. в разделе «Удельная
мощность поглощения (SAR)».
Если наблюдение за состоянием пациента невозможно, или риск слишком велик, необхо
димо изменить параметры сканирования — установить для SAR значение в диапазоне
обычного режима. Если риски приемлемы, можно начинать сканирование.
ПРИМЕЧАНИЕ
Обусловленное уровнями SAR повышение температуры тела пациента приводит к тому,
что сканирование пациента, начальная температура тела которого превышает 39,5 °С,
противопоказано, т. к. сканирование пациента с начальной температурой тела выше
39 °С может выполняться исключительно в обычном режиме работы. Продолжитель
ность сканирования будет уменьшена. Кроме того, рекомендуется выполнять монито
ринг температуры тела.
52 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 54 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
Особое внимание следует уделять следующим категориям пациентов:
• Пациенты, которым противопоказаны МР-исследования; см. гл. «Противопоказания»
на стр. 28.
• Пациенты, которым с большой долей вероятности может потребоваться экстренная
медицинская помощь, например, из-за состояния здоровья на момент исследования.
• Пациенты, которым с большой долей вероятности может потребоваться экстренная
медицинская помощь из-за воздействия сильных полей при работе системы в контр
олируемом режиме 1-го уровня (например, пациенты, находящиеся под наркозом,
или пациенты с нарушенной функцией терморегуляции).
Внимательное наблюдение за состоянием пациентов из группы риска
В дополнение к обычному мониторингу необходимо уделять особое внимание пациен
там, чувствительным к повышению температуры или воздействию РЧ-излучения, в частно
сти:
• Пациентам с риском остановки сердца.
• Беременным женщинам: На ранних стадиях беременности плод особенно чувствите
лен к изменениям температуры, поэтому в первом триместре выполнение сканирова
ния не рекомендуется.
• Пациентам, предрасположенным к судорогам или клаустрофобии.
• Пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью и повышенной тем
пературой.
• Пациентам с нарушениями потоотделения, обусловленными возрастом, избыточным
весом, диабетом или гипертонией.
• Пациентам, принимающим препараты, которые могут влиять на терморегуляцию (на
пример, мочегонные, успокоительные или сосудорасширяющие препараты).
• Пациентам в бессознательном состоянии, находящимся под общей или местной ане
стезией, в спутанном сознании, а также пациентам с нарушениями термочувствитель
ности или неспособным сообщить о своих ощущениях.
• Пациентам с высокой температурой, нарушениями терморегуляции или гиперчувстви
тельностью к повышению температуры тела.
• Пациентам с термоизоляцией (например, с наложенной гипсовой повязкой).
• Пациентам с имплантатами MR Conditional (ограниченное использование в условиях
МРТ), для которых установлено ограничение SAR до нестандартных значений и огра
ничение по времени исследования.
Система непрерывно отслеживает температуру воздуха в кабинете для исследований.
Если указанные условия нарушаются (например, пациент завернут в одеяло), значение
SAR для всего тела не должно превышать 2,0 Вт/кг и необходимо наблюдать за состоя
нием пациента.
Ingenia / Ingenia S 53
--- стр. 59 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
► Нажмите Continue without modification (Продолжить без изменений), чтобы начать
исследование с запланированными значениями.
► Нажмите Modify examination (Изменение исследования), чтобы уменьшить время
сканирования или значение SAR для запланированных сеансов сканирования перед
продолжением исследования и снизить таким образом общий уровень SED для па
циента.
Как только полученный уровень SED превысит 7,0 кДж/кг:
• Всплывающее окно сообщит о том, что для следующего сеанса сканирования будет
превышено рекомендуемое максимальное значение SED.
• В конце шкалы уровня SED появится стрелка.
• Перед значением SED в области состояния пациента появится символ сигнала тревоги.
R«cemm«n<i«d SEO *xct«d«d
Ж
' Tottl(deSvwed♦ scheduietdjfecommepded# 7 .0 кЩ
lRth«r*5dsc»i,
©
-Wial«saf»iir«tScii «^«vision к «piece. .
A o«*pt W gh SE D .eendftu* teanninp I j Step «««nhina |
Recommended SED exceeded (Превышено рекомен
дуемое значение SED)
Общее (действительное + запланированное) значе
ние SED для следующего сеанса сканирования превы
шает рекомендуемое максимальное значение
7,0 кДж/кг.
См. руководство по эксплуатации.
Если польза превышает риск использования высокого
значения SED:
• Убедитесь, что ведется медицинское наблюде
ние.
Accept high SED, continue scanning (Подтверд, высо
кое значение SED, продолж. сканирование)
Stop scanning (СтопСкан)
► Нажмите Accept high SED, continue scanning (Подтверд, высокое значение SED, про
долж. сканирование), чтобы продолжить сканирование с запланированными значе
ниями и уровнем SED выше рекомендуемого.
► Нажмите Stop scanning (СтопСкан), чтобы остановить сканирование.
Градиентная система
Напряженность поля градиента (величина градиента)
Быстрое переключение и высокие значения градиента могут вызвать возбуждение пери
ферической нервной системы (PNS) во время сканирования. Локализация и характер PNS
индивидуальны. Возбуждение периферической нервной системы может вызвать ощуще
58 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 60 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
ние покалывания или поверхностные судорожные сокращения. При сканировании в
контролируемом режиме первого уровня некоторые пациенты могут сообщать о болевых
ощущениях.
ПРИМЕЧАНИЕ
Градиенты с высокими значениями могут вызывать возбуждение сердечных нервов.
Имеются научные данные о том, что пороговые значения для возбуждения сердечных
нервов значительно выше значений для возбуждения периферической нервной систе
мы. Существует вероятность возбуждения периферической нервной системы. Переклю
чение градиентов никогда не вызывает возбуждение сердечных нервов.
Величина градиента
Величина градиента рассчитывается при настройке параметров сканирования для кон
кретного сеанса (PNS) и сравнивается со средним пороговым значением. Среднее порого
вое значение PNS — это такое значение, при котором появляются неприятные ощущения
и при котором 50% людей начинают ощущать возбуждение периферической нервной сис
темы.
Величина градиента рассчитывается при настройке параметров сканирования для кон
кретного сеанса (PNS) и сравнивается со средним пороговым значением. Среднее порого
вое значение PNS — это такое значение, при котором появляются неприятные ощущения
и при котором 50% людей начинают ощущать возбуждение периферической нервной сис
темы.
Ожидаемый уровень PNS отображается на информационной странице в виде процента от
среднего порогового значения PNS, рассчитанного системой для последовательности ска
нирования пациента.
PNS/уровень X % / п
х% = Ожидаемое значение PNS в процентах от среднего порогового значения PNS.
п = Рабочий режим (обычный или уровень I)
Уровни PNS
в этой МР-системе используется градиентная система для всего тела. Выход градиента,
связанный с потенциальной стимуляцией периферических нервов, определяется в цилин
дре радиусом 20 см вокруг центральной линии туннеля магнита.
Система поддерживает три уровня PNS, в соответствии сданными, приведенными в гл.
«Режимы работы» на стр. 40:
Ingenia / Ingenia S 59
--- стр. 61 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
Уровень I
(контролируемый ре
жим первого уровня)
80% от среднего порогового значения <
Величина градиента S 100% от среднего
порогового значения
• Мониторинг состояния пациента с
медицинской экспертизой.
• Внимательное наблюдение за со
стоянием пациентов из группы рис
ка
Уровень II
(контролируемый ре
жим второго уровня)
Величина градиента > 100% от среднего Система не может превысить макси-
порогового значения мальную величину градиента, равную
100% среднего порогового значения.
Уровень II не может быть достигнут
Дополнительные сведения об уровне 0
При уровне о вероятность возбуждения периферической нервной системы крайне мала.
Дополнительные сведения об уровне I
По достижении уровня I (предполагаемая величина градиента превышает 80% среднего
порогового значения) на экран выводится предупреждение:
60 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 62 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
Ж
о ш шшгттш -
Разр. раб. в контр, реж. 1-го ур. при
этом зн. PNS?
Пациент требует медицинского на
блюдения. Уровень стимуляции пе
риферических нервов в рамках этой
процедуры сканирования находится
в диапазоне 80-100%.
См. Руководство по эксплуатации.
Разр. все проц. скан., треб. ур.
PNS>80%?
• Подтв. и запуст.
• Отм
Пациент требует медицинского на
блюдения. Уровень стимуляции пе
риферических нервов в рамках этой
процедуры сканирования находится
в диапазоне 80-100%.
Данное сообщение отображается,
если процедура сканирования пре
вышает предельные значения PNS
обычного режима работы. Система
переходит в контролируемый режим
работы 1-го уровня с применением
следующих требований техники бе
зопасности:
• Должен осуществляться монито
ринг состояния пациента с меди
цинской экспертизой.
• Внимательное наблюдение за
состоянием пациентов из груп
пы риска. Нажмите «Отмена»
для снижения значения PNS по
средством изменения парамет
ров сканирования и продолже
ния в обычном режиме работы.
Нажмите «Подтв. и запуст.» для
продолжения исследования в
контролируемом режиме рабо
ты 1-го уровня. Дополнительные
сведения о PNS см. в разделе
«Уровни PNS». * •
Оператор должен решить, принимать ли значения параметров для выполнения сканиро
вания или отменить их. В случае отмены значения параметров можно изменить, чтобы
опустить величину градиента ниже предельного значения PNS.
Меры безопасности
При выполнении сканирования, в ходе которого может возникнуть возбуждение перифе
рической нервной системы, необходимо обращать внимание на следующее:
• Предупредите пациента о вероятности возбуждения периферической нервной систе
мы и опишите характер этого ощущения.
• Поддерживайте постоянный контакт с пациентом во время сканирования либо напря
мую, либо посредством обзорного монитора или системы внутренней связи.
• Прекратите сканирование, если пациент требует внимания с помощью вызова мед
сестры.
Ingenia / Ingenia S 61
--- стр. 63 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
Для уменьшения вероятности возбуждения периферической нервной системы руки
пациента должны быть вытянуты вдоль тела.
ПРИМЕЧАНИЕ
Персонал, находящийся во время сканирования в магнитном поле или рядом с ним, мо
жет испытывать возбуждение периферической нервной системы. Допустимое воздей
ствие на персонал можно рассчитать с учетом пространственного распределения гра
диента (dB/dt), указанного в техническом описании.
Воздействие можно ослабить, отойдя от магнита или выбрав обычный режим работы.
Задание параметров сканирования
Вероятность возбуждения периферической нервной системы зависит от максимальной
величины градиента, скорости его нарастания и временных характеристик сканирования.
При задании параметров сканирования используйте параметр "Режим СПН" для настрой
ки максимальной допустимой величины градиента. Фактическая величина градиента ото
бражается на инфопанели сканирования и информационной странице и зависит от других
параметров.
Существуют три уровня:
• «низкий»: максимальная допустимая величина градиента составляет 60% от среднего
порогового значения, т.е. система всегда будет работать в обычном режиме, и вероят
ность возбуждения периферической нервной системы очень мала.
• «средний»: максимальная допустимая величина градиента составляет 80% от средне
го порогового значения, т.е. система всегда будет работать в обычном режиме. Ве
роятность возбуждения периферической нервной системы мала, и в большинстве слу
чаев возбуждение не вызывает болезненных ощущений.
• «высокий»: максимальная допустимая величина градиента составляет 100% от сред
него порогового значения, т.е. система может работать в контролируемом режиме
первого уровня. Вероятность возбуждения периферической нервной системы соста
вляет приблизительно 50%, и возбуждение может вызывать болезненные ощущения.
Однако пациент может легче переносить PNS, если его заранее предупредить и соот
ветствующим образом настроить.
Защита от акустического шума
Для защиты органов слуха пациента используйте базовые средства. Такую защиту могут
обеспечить специально подобранные беруши, обеспечивающие достаточное акустиче
ское ослабление (>30 дБ).
62 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 64 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
ПРИМЕЧАНИЕ
Наушники компании Philips обеспечивают акустическое ослабление 20 дБ в диапазоне 1
кГц.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Перед исследованием пациент и персонал, находящийся в кабинете для исследова
ний, должны надеть средства защиты слуха.
Без защиты органов слуха уровень шума может быть слишком высоким и вызывать
дискомфорт либо привести к временной или даже постоянной потере слуха.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для обеспечения безопасности пациента необходимо использовать средства защиты
органов слуха. Средства защиты органов слуха должны быть в состоянии снизить А-
взвешенные среднеквадратические уровни звукового давления ниже 99 дБ(А); обрат
ите особое внимание на правильное расположение берушей. Правильное надевание
наушников также важно для дополнительного акустического ослабления.
При сканировании пациентов, у которых невозможно проконтролировать правиль
ность надевания наушников или установки берушей, например, новорожденных и
грудных детей, следует обеспечить максимальную защиту органов слуха с помощью
других средств.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование берушей, обеспечивающих звукопоглощение в 30 дБ или выше, явля
ется ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Защита от акустического шума
Во время сканирования органы слуха пациента должны быть защищены надлежащим
образом, например с помощью берушей или наушников.
Без защиты органов слуха уровень шума может быть слишком высоким и вызывать
дискомфорт либо привести к временной или даже постоянной потере слуха.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Перед исследованием пациент и персонал, находящийся в кабинете для исследова
ний, должны надеть средства защиты слуха.
Ingenia / Ingenia S 63
--- стр. 65 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Обязательно надевайте средства защиты органов слуха на пациентов, находящихся
под наркозом.
Пациенты, находящиеся под наркозом, более чувствительны к высокому звуковому
давлению, поэтому не пренебрегайте защитой органов слуха таких пациентов.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Особое внимание следует уделять пациентам, которым невозможно надеть наушники
или установить беруши должным образом.
При сканировании пациентов, которым невозможно надеть наушники или установить
беруши должным образом (например, новорожденных и грудных детей), следует ис
пользовать другие средства защиты органов слуха с целью обеспечить их максималь
ную защиту.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При установке градиентного режима на максимальное значение использование беру-
шей является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ.
Для обеспечения максимального комфорта пациента рекомендуется использовать бе
руши и наушники одновременно.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Оператор должен пройти специальный инструктаж по надлежащей установке средств
защиты органов слуха.
Для обеспечения максимальной защиты органов слуха установка берушей должна
осуществляться в соответствии с инструкциями производителя.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Используйте средства защиты органов слуха, которые не содержат металлических
компонентов.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Уровень шума в зоне контролируемого доступа должен отвечать требованиям мест
ных нормативных актов, регламентирующих шумовое воздействие на рабочем месте.
64 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 66 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Персонал, находящийся в кабинете МРТ во время сканирования, должен использовать
средства защиты слуха.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Из-за повышенной тревожности даже допустимые уровни шума могут вызывать бес
покойство у беременных женщин, новорожденных, грудных и маленьких детей, а так
же у пожилых людей.
ПРИМЕЧАНИЕ
Включите функцию SofTone для снижения уровня акустического шума.
Всегда используйте средства защиты органов слуха, даже если включена функция
SofTone.
Сообщение на экране
Когда предполагаемый уровень звукового давления превышает максимальный допусти
мый для детей уровень (возраст <3 лет), на экран выводится следующее сообщение.
Убедитесь, что органы слуха пациента защищены должным образом.
Предполагаемый уровень звукового давления в рамках этой процедуры сканирования превышает макси
мальный рекомендованный уровень для детей (99 дБ) на хх дБ. * •
XX = рассчитанный уровень звукового давления для текущего сеанса сканирования - 99 дБ
Это сообщение выводится на экран, если предполагаемый уровень звукового давления
превышает максимальный рекомендованный для детей (младше 3 лет) уровень.
Нажмите:
• «Отм», чтобы изменить параметры сканирования.
• «Подтв. и запуст.», чтобы подтвердить повышенный уровень звукового давления и на
чать сканирование.
Значения акустической шумовой нагрузки вычисляются при помощи метода измерений
NEMA MS 4:2010 для определения А-взвешенных среднеквадратических уровней звуково
го давления LAeq. Типичные измерения максимального акустического шума выполняются
при помощи должным образом установленной МР-системы. Полученные уровни акусти
ческого шума соответствуют нормативам стандарта IEC 60601-2-33.
Настройки измерителя уровня звука:
• Детектор: среднеквадратическое.
• Временное взвешивание: быстрое или медленное.
• Взвешивание по частоте: А-взвешивание.
• Продолжительность измерения: >20 с.
Ingenia / Ingenia S 65
--- стр. 67 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
Воздействие электроллагнитных полей на персонал
ПРИМЕЧАНИЕ
Весь персонал, который может находиться в кабинете МРТ, должен пройти скрининг и
инструктаж по факторам риска, связанным с работой в условиях МРТ. Особыми фактора
ми риска являются наличие в теле магнитных материалов и кардиостимуляторов, бере
менность и чувствительность к перемещению в магнитном поле высокой напряженно
сти.
Аналогичным образом, по возможности сохраняя дистанцию, можно ограничить воздей
ствие основного магнитного поля.
Работников следует информировать, что допустимое воздействие РЧ-полей и полей гра
диента на персонал, присутствующий в кабинете для исследований во время сканирова
ния, ограничено.
В настоящее время научные факты не указывают на вред, связанный с таким воздей
ствием на персонал, но это воздействие можно ограничить, сохраняя дистанцию от МР-
системы.
ПРИМЕЧАНИЕ
Законодательство ряда стран может устанавливать максимальные допустимые пределы
воздействия электромагнитных полей на персонал.
Эти ограничения могут быть более строгими, чем установленные МЭК (Международной
электротехнической комиссией) и используемые при разработке МР-систем.
Применимые значения максимальных пределов воздействия электромагнитных полей
внутри и вокруг МР-системы см. в разделе «Техническое описание».
Дополнительные сведения о воздействии и Директиве 2013/35/EU см. в техническом опи
сании.
Беременные сотрудницы отделения МРТ
Принимая во внимание отсутствие эпидемиологических данных, свидетельствующих о
нежелательном воздействии магнитных полей на плод, целесообразно максимально ог
радить беременных сотрудниц от воздействия магнитных полей.
66 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 72 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
Рис. 6: Переключатель ручного управления.
Задвигание пациента в туннель магнита
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Медленно вручную вдвиньте стол в туннель магнита.
Быстрое перемещение может привести к смещению пациента и, как следствие, к диаг
ностической ошибке.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Существует риск защемления или ушибов пальцев рук, кистей и других конечностей
пациента.
Риск серьезного травмирования пациента.
• Внимательно следите за конечностями пациента во время перемещения деки сто
ла.
• Убедитесь, что конечности пациента находятся на деке стола во время ее транспор
тировки и пристыковки к столу для пациентов.
• При необходимости используйте опоры для рук или зафиксируйте пациента и его
конечности (например, если пациент находится в состоянии седации).
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Прежде чем запускать сканирование, что инициирует перемещение деки стола, убеди
тесь в том, что при перемещении деки стола ни один предмет не может застрять в сис
теме или удариться об нее.
Проверьте положение пациента и конечностей, одежду, оборудование и средства по
зиционирования. Уложите кабели и инфузионные линии. Это особенно важно при ис
пользовании приемно-передающих катушек (T/R), подключаемых к соответствующе
му гнезду модуля UIM.
Ingenia / Ingenia S 71
--- стр. 73 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
д
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Убедитесь, что мочеприемник находится рядом с пациентом. Опорожните мочепри
емник перед началом исследования.
При попадании мочи на поверхность системы может сформироваться проводящий
контур, что, в свою очередь, может привести к поражению электрическим током.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Убедитесь в том, что на деку стола не намотаны одеяла, простыни, подушки или оде
жда и что они не свисают с переднего и заднего конца деки.
Они могут застрять между декой и столом при перемещении стола для пациентов. Это
может сделать невозможным перемещение стола даже в ручном режиме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не допускайте контакта тела или конечностей пациента с передающей РЧ-катушкой
или поверхностью катушки для тела.
Это может привести к нагреванию отдельных участков тела пациента.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Примите надлежащие меры к тому, чтобы части тела пациента, волосы, одежда, кабе
ли или инфузионные линии не были зажаты или повреждены компонентами оборудо
вания.
ПРИМЕЧАНИЕ
Оператор должен иметь в виду, что внутри магнита у пациентов возможны клаустрофо-
бические реакции.
В состоянии паники пациент может пораниться или повредить оборудование.
Сообщения на экране
Перед началом перемещения стола на экран выводится следующее сообщение.
Убедитесь, что перемещение деки стола не несет угрозы для пациента. Этот сеанс сканирования может на
чаться только при перемещении стола.
Убедитесь, что при перемещении стола ни один из следующих объектов не будет защемлен или зажат: ин
фузионные линии, провода электродов, конечности, волосы, одеяла и т. п. * •
Нажмите:
• «Отм», чтобы изменить параметры подготовки пациента.
72 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 74 ---
Техника безопасности во время сканирования Безопасность
• Выберите одну из двух опций:
- Разрешить перемещение деки стола только для этой процедуры сканирования.
- Разрешить перемещение деки стола с нормальной скоростью для всех процедур
сканирования.
• Затем нажмите «Подтв. и запуст.», чтобы запустить перемещение стола и начать ис
следование. В зависимости от выбранной опции:
- Исследование приостанавливается после первого сеанса сканирования, и перед
следующим сеансом сканирования на экране снова появляется сообщение.
- Исследование запускается с функцией автоматического перемещения стола, акти
вированной для всех сеансов сканирования.
ПРИМЕЧАНИЕ
Даже если для всех сеансов сканирования разрешено автоматическое перемещение де
ки стола, в отдельных случаях перемещение деки стола необходимо подтвердить допол
нительно.
Разрешение на автоматическое перемещение деки стола отменяется:
• при выполнении локального перемещения (перемещения стола вручную, с помощью
переключателя или при защемлении пальцев) на магните или
• при остановке сканирования или перемещения с помощью пульта оператора.
Следующее автоматическое перемещение снова должно быть подтверждено.
Перед началом перемещения стола на экран выводится следующее сообщение.
Требуется тщательная укладка пациента.
Этот сеанс сканирования можно также запустить без перемещения стола. Однако для получения изображе
ний оптимального качества рекомендуется переместить стол.
Убедитесь, что при перемещении стола ни один из следующих объектов не будет защемлен или зажат: ин
фузионные линии, провода электродов, конечности, волосы, одеяла и т. п. •
• «Отм», чтобы изменить параметры подготовки пациента.
• Выберите одну из трех опций:
- Разрешить перемещение деки стола только для этой процедуры сканирования.
- Разрешить перемещение деки стола с нормальной скоростью для всех процедур
сканирования.
- Не разрешать перемещение деки стола.
• Затем нажмите «Подтв. и запуст.», чтобы запустить перемещение стола и начать ис
следование. В зависимости от выбранной опции:
- Исследование приостанавливается после первого сеанса сканирования, и перед
следующим сеансом сканирования на экране снова появляется сообщение.
Ingenia / Ingenia S 73
--- стр. 75 ---
Безопасность Техника безопасности во время сканирования
- Исследование запускается с функцией автоматического перемещения стола, акти
вированной для всех сеансов сканирования.
Перед началом перемещения стола на экран выводится следующее сообщение.
Убедитесь, что быстрое перемещение деки не несет угрозы для пац. Помните, что дека стола может переме
щаться с большим ходом.
Убедитесь, что при перемещении стола ни один из следующих объектов не будет защемлен или зажат: ин
фузионные линии, провода электродов, конечности, волосы, одеяла и т. п.
Нажмите:
• «Отм», чтобы изменить параметры подготовки пациента.
• «Подтв. и запуст.», чтобы запустить перемещение стола и начать текущий сеанс скани
рования.
Во время перемещения деки стола на экран выводится следующее сообщение.
Дека стола перемещается автоматически.
Нажмите: «Прекратить перемещение», чтобы немедленно остановить перемещение деки
стола в случае, если происходит какая-либо неожиданная ситуация.
Техника безопасности при использовании лазерного излучения
(устройства светового визирования)
МР-томографы Philips оснащены системой светового визирования лазерного типа.
Лазерное устройство светового визирования отвечает требованиям стандартов
IEC 60825-1:2007 и 21 CFR 1040:10.
Устройство светового визирования следует использовать только под контролем специаль
но обученного медицинского персонала, который знает о рисках, обусловленных приме
нением лазерного излучения.
Обеспечение соблюдения местных требований техники безопасности входит в обязанно
сти пользователя.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Избегайте попадания света лазера в глаза пациента. Лазерное устройство относится к
устройствам класса II (FDA) / класса 2 (МЭК).
Попросите пациента не смотреть на луч лазера. Прямое воздействие луча лазера мо
жет привести к необратимому повреждению глаз.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Используйте устройство светового визирования только по назначению; избегайте не
нужного воздействия лазерного излучения.
74 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 76 ---
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования Безопасность
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Обеспечьте надлежащую защиту органов зрения пациентов, которые не могут сооб
щить о своих ощущениях (грудных детей, пациентов под наркозом), от воздействия ла
зерного излучения.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
^ . Использование средств управления, настроек или процедур, не упомянутых в настоя
щем руководстве, может привести к облучению.
Маркировка
На корпусе системы имеются следующие предупреждающие наклейки:
Наружный передний кожух
LASER RADIATION
00 NOT STARE INTO BEAM
CLASS 2 LASER PRODUCT
max oulput < 0.35mW
emitted wavelength 635 nm
lEC 60825.1; 2007
Ярлык c предостережением
Лазерное излучение
He направляйте луч в глаза
Лазерное устройство класса 2
Макс, выходная мощность <0,35 мВт
Длина волны 635 нм
IEC 60825-1: 2007
Рядом с апертурой лазера (наружный передний кожух)
Символ, предупреждающий о лазерном излучении
Прочие Требования безопасности при выполнении
МР-исследования
Стол для пациентов и дека стола
Безопасная рабочая нагрузка на систему FlexTrak и стол для пациентов составляет 250 кг.
Ingenia / Ingenia S 75
--- стр. 77 ---
Безопасность исследования
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
ПРИМЕЧАНИЕ
Безопасная рабочая нагрузка, указанная на столе для пациентов и каталке, представляет
собой сумму максимальной допустимой массы тела пациента и массы всех принадлеж
ностей и катушек. Приводимые выше значения массы соответствуют допустимой рабо
чей нагрузке.
• Максимально допустимая весовая нагрузка при горизонтальном и вертикальном пере
мещении стола для пациента составляет 250 кг.
• Максимально допустимая весовая нагрузка на деку стола при использовании системы
FlexTrak составляет 250 кг.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Во избежание защемления пальцев убедитесь, что руки пациента находятся на деке
стола, прежде чем перемещать ее внутрь магнита.
Пальцы могут быть зажаты между декой стола и крышками системы.
• Во избежание защемления пальцев можно использовать специальную опору для
рук (см. "Средства позиционирования"). Опоры для рук не позволяют пациенту
браться за края стола, препятствуя тем самым защемлению пальцев во время пере
мещения деки стола.
'М г
Рис. 7: Слева: Опора для рук. В центре: Неправильное положение пациента. Справа: Рекомендуемое положение пациента с ис
пользованием опоры для рук (1) и прокладок (2).
76 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 79 ---
Безопасность
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования
Качество изображений
Получившееся изображение анатомических структур может быть смещено или искажено.
Также возможна неравномерная интенсивность или контрастность изображения. Эти не
достатки изображения могут привести к ошибкам интерпретации. Дополнительные сведе
ния о типичных артефактах системы МРТ, а также их примеры можно найти в справочной
системе устройства МРТ.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
На МР-изо6ражениях могут наблюдаться структуры, отсутствующие в теле пациента
(артефакты), что может привести к неверной интерпретации данных.
Такие структуры могут возникать под воздействием технологических или физиологи
ческих факторов или образовываться из-за наличия в теле пациента металлических
или магнитных предметов.
К технологическим факторам можно отнести паразитные сигналы, генерируемые ком
понентами системы или другими источниками в непосредственной близости от нее.
Собственные артефакты
Артефакты на изображениях могут быть обусловлены техническими особенностями МР-
томографа, а также физиологическими особенностями пациента.
Артефакты могут быть обусловлены следующими факторами:
• Однородность магнитного поля.
• Нелинейность градиентов.
• Неоднородность РЧ-поля.
• Усечение.
• Наложение.
• Движение.
• Поток.
• Химический сдвиг.
• Восприимчивость.
Артефакты, обусловленные сторонними факторами
Магнитные предметы и немагнитные металлические предметы, такие как ювелирные
украшения, заколки для волос, пуговицы и протезы, могут исказить РЧ-сигнал или повли
ять на однородность магнитного поля, что может отрицательно сказаться на функции фор
мирования изображений. Это может привести к диагностическим ошибкам.
78 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 80 ---
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования Безопасность
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не допускайте попадания в туннель магнита магнитных предметов или немагнитных
металлических предметов за исключением ситуаций, когда это необходимо для иссле
дования и осуществляется под контролем (например, иглы для биопсии).
Методики визуализации
Общие
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Будьте очень внимательны при применении методик сканирования во избежание воз
никновения нежелательных эффектов, например артефактов.
Обеспечение оптимального качества изображений достигается путем надлежащей оп
тимизации параметров.
SENSE
Применение методики параллельной визуализации SENSE/CLEAR требует осторожности
во избежание появления нежелательных артефактов неясной природы. Эта методика
позволяет ускорить процедуру сканирования, добиться оптимальной коррекции однород
ности, а также оптимизировать протокол другими способами (путем уменьшения значе
ния SAR, снижения акустического шума, повышения разрешения и т.д.).
Ниже приведен ряд предостережений и примечаний, касающихся этой методики.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При использовании методик CLEAR и SENSE могут наблюдаться выраженные артефак
ты, обусловленные значительным смещением пациента между калибровочным ска
нированием и сканированием CLEAR или SENSE.
Попросите пациента не двигать головой или конечностями между сеансами сканиро
вания.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если сканирование SENSE или CLEAR выполняется с задержкой дыхания на вдохе, мо
гут наблюдаться артефакты.
Ingenia / Ingenia S 79
--- стр. 81 ---
Безопасность исследования
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
Геометрическая компенсация
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для сравнения следует использовать изображения с одинаковым типом геометриче
ской компенсации.
Ошибочные результаты измерения расстояния, площади и объема могут привести к
неверной интерпретации данных.
Возможно искажение стереотаксической навигации, что может привести к травме.
А
k-t BLAST
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Методика k-t BLAST предназначена для сканирования циклически движущихся тканей
во времени. Изменение характера движения может привести к неверной интерпрета
ции данных.
Дополнительное медицинское оборудование
Для подключения вспомогательного оборудования к сети питания используйте только
одобренные компанией Philips многоместные розетки.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ответственность за оценку совместимости и использования вспомогательных уст
ройств мониторинга физиологических параметров и датчиков в кабинете для МР-ис-
следований несет пользователь. Всегда следуйте указаниям производителя вспомога
тельного оборудования.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Все принадлежности, используемые с МР-системой, должны быть маркированы как
MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях
МРТ); см. маркировку в таблице ниже.
Заявления сторонних производителей об МР-совместимости принадлежностей дол
жны приниматься с осторожностью: такие заявления не проверяются компанией
Philips.
80 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 82 ---
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования Безопасность
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
После модернизации системы (например, установки более мощных градиентных сис
тем) не используйте вспомогательное медицинское оборудование, применение кото
рого было санкционировано для определенной конфигурации системы и до ее модер
низации, без тестирования в комбинации с модернизированной системой.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Модификация и/или модернизация системы МР-томографии с использованием не
проверенного вспомогательного медицинского оборудования могут привести к анну
лированию гарантийных обязательств компании Philips Healthcare. Не используйте не
санкционированное вспомогательное медицинское оборудование.
Использование такого оборудования может с большой долей вероятности привести к
повреждению системы или травмам.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте РЧ-катушки сторонних производителей с РЧ-катушками Philips и с кату
шками SENSE и CLEAR.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Датчики физиологических параметров МР-сканера предназначены только для синхро
низации последовательностей.
Мониторинг физиологических сигналов пациента и применение датчиков должны осу
ществляться в соответствии с требованиями и спецификациями производителя обору
дования для мониторинга.
Медицинское учреждение и оператор несут ответственность за принятие необходи
мых мер безопасности и информированность о потенциальном воздействии МР-систе-
мы на надежность мониторинга.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование вспомогательного оборудования, например устройств мониторинга
физиологических параметров и синхронизации, а также РЧ-катушек, которые не были
протестированы и одобрены для применения с системами МР-томографии Philips, мо
жет привести к ожогам и другим травмам пациента.
Ingenia / Ingenia S 81
--- стр. 83 ---
Безопасность исследования
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, маркированные как MR Conditional (ограниченное ис
пользование в условиях МРТ), могут вызывать травмы при несоблюдении инструкций
производителя, особенно в отношении размещения электрических проводов.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, маркированные как MR Conditional (ограниченное ис
пользование в условиях МРТ), могут использоваться с МР-системами Philips только при
соблюдении указаний производителя.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, не маркированные как МР-совместимые, могут подвер
гаться воздействию электромагнитных помех.
Это может отрицательно сказаться на функционировании вспомогательных устройств.
ПРИМЕЧАНИЕ
Описание протоколов испытаний на совместимость и дополнительные указания см. в
техническом описании системы.
Символы МР-совместимости на оборудовании сторонних производителей
Совместимость оборудования сторонних производителей с МР-системами обозначается
специальными предупреждающими символами (см. ниже). Эти предупреждающие сим
волы указывают, может ли оборудование сторонних производителей использоваться как
MR Safe (МР-совместимо), MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ)
или MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ).
Если оборудование помечено как MR Conditional (ограниченное использование в услови
ях МРТ), ознакомьтесь с этими ограничениями в руководстве по эксплуатации оборудова
ния.
82 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 84 ---
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования Безопасность
Предупреждающий символ
MR MR
MR MR
/м^
Категория
MR Safe (МР-совместимо)
MR Conditional (ограниченное использование в усло
виях МРТ)
MR Unsafe (непригодно для использования в услови
ях МРТ)
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не начинайте сканирование при открытой двери кабинета для исследований.
Использование системы при открытой двери кабинета для исследований может при
вести к сбою в работе других (медицинских) устройств за пределами кабинета и, как
следствие, к травмам.
Другие (медицинские) устройства могут мешать работе системы МР-томографии, что
может привести к появлению артефактов на изображениях.
ПРИМЕЧАНИЕ
Совместимость инструментов и устройств зависит от напряженности магнитного поля
МР-томографа.
Обратитесь к поставщику при использовании инструментов или устройств с системами,
отличными от указанных.
ПРИМЕЧАНИЕ
Рекомендуется надежно закрепить оборудование для мониторинга на стене комнаты
для исследований с помощью креплений и/или анкерного устройства, способного вы
держать значительную нагрузку.
Это позволит избежать его затягивания в систему.
Ingenia / Ingenia S 83
--- стр. 85 ---
Безопасность исследования
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
Мобильные телефоны и аналогичные изделия
МР-томографы Philips удовлетворяют требованиям соответствующих стандартов по ЭМС.
Другое электронное оборудование, превышающее пределы, определяемые стандартами
по ЭМС, может в определенных обстоятельствах влиять на работу системы. Например, не
которые мобильные телефоны превышают указанные пределы.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не разрешайте вносить в кабинет для исследований радиопередающие устройства (на
пример, мобильные телефоны), даже если они выключены.
Характеристики таких устройств могут превышать требования, указанные в стандартах
по ЭМС, и при определенных условиях мешать нормальному функционированию сис
темы. В отдельных критических случаях это может привести к летальному исходу или
тяжелой травме и стать причиной диагностической ошибки.
Безопасность при обращении с гелием
Жидкий гелий
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ни при каких обстоятельствах не вносите контейнер с жидким гелием в зону магнитно
го поля за исключением ситуаций, когда контейнер изготовлен из немагнитного мате
риала или магнит обесточен.
Не вносите в кабинет для исследований предметы из магнитных или ферромагнитных
материалов. Это представляет большую опасность для пациентов, персонала и обору
дования. Специальные контейнеры из немагнитных материалов можно заказать у по
ставщиков жидкого гелия. Такие контейнеры должны быть соответствующим образом
маркированы.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ни при каких обстоятельствах не заправляйте магнит жидким гелием до тех пор, пока
не будет установлена система вентиляции.
84 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 86 ---
Прочие требования безопасности при выполнении МР-
исследования Безопасность
Заправка жидким гелием
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Заправка жидким гелием должна осуществляться обученным персоналом, обладаю
щим соответствующими полномочиями. См. гл. «Заполнение жидким гелием» на
стр. 947.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Всегда используйте защитные перчатки, одежду, закрывающую кожу и, желательно,
защитные очки.
Жидкий гелий имеет чрезвычайно низкую температуру и способен замораживать тка
ни человеческого тела.
Обмороженные участки необходимо промыть водой и обработать, как ожоги.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Необходимо обеспечить хорошую вентиляцию кабинета для исследований и помеще
ния для хранения сжиженных газов.
Существует риск удушья, так как испаряющийся гелий снижает концентрацию кисло
рода или замещает кислород в воздухе.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При случайном проникновении жидкого гелия в кабинет для исследований может
произойти аккумуляция жидкого кислорода. Это может привести к пожару.
Газообразный гелий
Свойства газообразного гелия:
• Не имеет запаха.
• Не горюч.
• Не ядовит.
• При испарении жидкого гелия в воздухе образуется холодная дымка. Газообразный
гелий поднимается вверх.
Обычные условия эксплуатации
В МР-системах, оснащенных системой охлаждения с нулевым выкипанием гелия, при
обычных условиях эксплуатации выкипание гелия не происходит.
Ingenia / Ingenia S 85
--- стр. 108 ---
Символы на корпусе системы, катушках и принадлежностях Безопасность
Символы опасности Источник Значение
Л
ISO 7010-W001 Общий предупреждающий символ.
/Ач
ISO 7010-W006 Осторожно! Магнитное поле.
ISO 7010-W005
ISO 7010-W024
Осторожно! Неионизирующее излучение.
Осторожно! Риск защемления кистей рук.
ISO 7010-W004
IEC 60825-1
Опасность зажатия.
Осторожно! Луч лазера.
Лазерное излучение: не направляйте луч в глаза.
Лазерное устройство класса 2.
!ngenia/lngeniaS 107
--- стр. 109 ---
Безопасность Символы на корпусе системы, катушках и принадлежностях
Символы сигналов трево- Источник Значение
IEC 60417-5307
IEC 60417-5307
Сигнал тревоги низкого приоритета.
Сигнал тревоги среднего приоритета.
Маркировка экстренного Источник
выключения магнита
Значение
Человека прижало предметом, притянутым к магни
ту.
Маркировка на системе FlexTrak Значение
Общая масса и безопасная рабочая нагрузка
Маркировка системы FlexTrak
108 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 110 ---
Символы на корпусе системы, катушках и принадлежностях Безопасность
Табличка с предупредительной маркировкой Пояснение
©
@
О Т
TUtaUrr nw^toALWAYlON
Syrttra им and cemrfng room «осам №r MR AutfwriMd pmonrMl ONiy
m
ONiy lOMrMd and ippfwafl davioM Mowed Ш асапгУпв lOom
A®
Whie naming: RPAeUsandacnatlcnatae
HE
!i«MyNwtJnQPbibtt2MC«U«»2a»i www.pNIpiuxiRVinrlnM y
Табличка c предупредительной маркировкой на две
ри кабинета для исследований.
Описание отдельных символов приводится в других
частях нааоящего раздела.
Текст на табличке с предупредительной маркиров
кой:
1. Этот магнит 1.5Т (З.ОТ) работает ВСЕГДА
2. Доступ к системе и кабинету МРТ ТОЛЬКО для
уполномоченного персонала
В кабинете МРТ допускается присутствие ТОЛЬ
КО утвержденных для использования устройств,
прошедших скрининг
Во время сканирования: РЧ-поля и акустический
шум
3.
Медицинские символы
JU
Значение
ЭКГ
л
Периферический пульс/артериальное давление
Символ утилизации Значение
Утилизация должна осуществляться в соответствии с местными нор
мативными требованиями.
Метка соответствия
ЕН[
Значение
Данный продукт соответствует всем техническим нормам процедур
оценки Таможенного союза ЕАЭС.
Ingenia / Ingenia S 109
--- стр. 111 ---
Безопасность Список принадлежностей
Символ экологической безопасное- Значение
Экологически безопасный срок эксплуатации изделия составляет 50
лет. (Согласно Стандарту электронной промышленности Китайской
Народной Республики SJA11364-2014.)
Список принадлежностей
Вместе с МР-системой поставляются следующие принадлежности, предназначенные для
обеспечения конкретных процедур и гарантирующие безопасность:
• Модуль ВКГ.
• Модуль дыхания.
• Система транспортировки пациента FlexTrak с фиксированной высотой (FH) и с воз
можностью регулировки высоты (НА).
• Дека стола.
• Опора для рук.
• Опора груди iRF.
• Поворотное устройство FlexTilt.
• Все РЧ-катушки.
• Блок сопряжения dStream.
110 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 130 ---
Дека стола и каталки Передвижение пациента в изоцентр
Обратите внимание: если тумблер (2) был отпущен до того, как прекратилось движе
ние, стол остановится, не достигнув изоцентра.
Если изоцентр не достигнут, индикатор размещения изоцентра мигает зеленым све
том. В этом случае опять поднимите тумблер — дека стола возобновит перемещение.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы остановить автоматическое движение стола, переключите тумблер или нажмите
кнопку "Перемещения в плоскость сканирования".
Возврат к плоскости сканирования после выдвижения деки стола из магнита
Эта функция позволяет вернуть стол в исходное положение после перемещения. Она осо
бенно полезна при выполнении исследований с вводом контрастного вещества.
► С помощью тумблера выдвиньте стол из магнита после завершения сканирования.
► После введения контрастного вещества еще раз нажмите и удерживайте кнопку "Пе
ремещение в плоскость сканирования" (4) в течение 2 секунд.
Дека стола остановится в заранее заданном положении изоцентра.
ПРИМЕЧАНИЕ
Не перемещайте стол до упора и не нажимайте кнопку "Световое визирование".
В этом случае будет выполнен сброс положения изоцентра.
Вручную:
► Разблокируйте деку стола с помощью кнопки "Ручное управление"!!).
► Передвиньте деку стола вручную в направлении магнита так, чтобы исследуемая ана
томическая область оказалась внутри световых лучей.
► Еще раз нажмите кнопку "Ручное управление" (1), чтобы зафиксировать деку стола.
► Нажмите кнопку "Перемещение в плоскость сканирования" (4).
► Поднимите тумблер (2) в положение "вверх/внутрь" и удерживайте его в этом поло
жении до тех пор, пока не будет достигнут изоцентр.
130 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 131 ---
Система транспортировки пациента FlexTrak и каталки Дека стола и каталки
А
Система транспортировки пациента FlexTrak и
каталки
Система FlexTrak позволяет подготовить пациента к исследованию еще во время сканиро
вания предыдущего пациента. Катушки, средства позиционирования, устройства монито
ринга и синхронизации могут быть установлены за пределами кабинета для исследова
ний.
Общую информацию по технике безопасности, предостережения и предупреждения см. в
гл. «Безопасность» на стр. 131.
Безопасность
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Дека стола наклонена из-за использования несовместимой системы транспортировки
пациента.
Пациент может упасть с деки стола и получить серьезную травму.
• Используйте с данной системой только предназначенную для нее систему транспор
тировки пациента.
• Системы Achieva/Multiva: используйте только каталки Achieva/Multiva.
• Цифровые МР-системы: используйте только систему FlexTrak.
На системах FlexTrak и совместимых деках стола имеется маркировка FlexTrak.
Система FlexTrak
Предостережения ниже относятся к использованию систем транспортировки пациента
FlexTrak и НА FlexTrak (с регулировкой высоты).
Общие
Безопасная рабочая нагрузка
Безопасный уровень нагрузки на деку стола при использовании системы FlexTrak соста
вляет 250 кг. Это суммарный вес пациента, катушек и средств позиционирования.
Максимальный общий вес системы FlexTrak:
• Версия с фиксированной высотой: 360 кг.
• Версия с изменяемой высотой (VH): 390 кг.
Ingenia / Ingenia S 131
--- стр. 132 ---
Дека стола и каталки Система транспортировки пациента FlexTrak и каталки
При соблюдении безопасного уровня нагрузки для каталки вес должен быть распределен
на деке стола, т. е. пациент должен находиться в положении лежа при передвижении ка
талки.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Перед перемещением, укладкой или транспортировкой пациента убедитесь в том, что
дека стола надежно закреплена на системе FlexTrak.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Выполнение сердечно-легочной реанимации (СЛР), когда пациент находится на сис
теме FlexTrak, может оказаться неэффективным.
Существует риск летального исхода.
• Не выполняйте СЛР, когда пациент находится на системе FlexTrak.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пациент может упасть с системы FlexTrak.
Риск серьезного травмирования пациента.
• Не оставляйте пациента на системе FlexTrak без присмотра.
• Заблокируйте колеса, прежде чем перемещать пациента на деку стола.
• Заблокируйте колеса, когда система FlexTrak стоит на месте.
• После перемещения пациента на деку стола поднимите вверх оба поручня.
• Не двигайтесь слишком быстро, особенно при огибании углов.
• При необходимости зафиксируйте пациента.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не перемещайте систему FlexTrak за деку стола. Пользуйтесь ручкой или горизонталь
ной опорой.
132 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 140 ---
Дека стола и каталки
140
Л-.
• ... i'H '>■'
■ '•V Система транспортировки пациента FlexTrak и каталки
‘л
л 'Л 'л ;--
.:Х
■ *~4t
^ •^ г -
'ij.v •^-•' .
t
f 1 '* ...
'S*■^3
-
ЙЧ
Ingenia / Ingenia S
ш
--- стр. 141 ---
Система транспортировки пациента FlexTrak и каталки Система передачи физиологических данных
6 Система передачи физиологических
данных
В данной главе приводится описание функций и компонентов беспроводной системы пе
редачи физиологических данных, а также важные сведения о работе с этой системой.
Основные функции беспроводной системы передачи физиологических данных
• Беспроводная система передачи физиологических данных обеспечивает синхрониза
цию МР-последовательностей с физиологическими сигналами.
• Физиологические сигналы отображаются в области состояния пациента на пульте
управления оператора.
• При правильном использовании беспроводная система передачи физиологических
донных уменьшает количество артефактов, обусловленных дыханием, пульсирующим
кровотоком и движениями сердечной стенки.
• Беспроводная система передачи физиологических данных использует датчики для из
мерения следующих параметров:
- дыхание;
- ВКГ (векторная кардиография);
- плетизмография (модуль периферического пульса — PPU).
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте физиологические сигналы в целях мониторинга и диагностики.
Физиологические сигналы искажаются, когда пациент находится внутри магнита.
Компоненты беспроводной системы передачи физиологических данных
Беспроводная система передачи физиологических данных включает следующие компо
ненты:
Ingenia / Ingenia S 141
--- стр. 142 ---
Система передачи физиологических данных Система транспортировки пациента FlexTrak и каталки
Элемент Изображение
Датчики SpOj с охватывающим Можно использовать либо такой на- Либо такой:
зажимом для модуля PPU
Доступны два набора.
Датчик дыхания * •
бор датчиков с охватывающим зажи
мом:
iftii™ *
В I Q I Щ
Беспроводной аккумуляторный
модуль ВКГ
• может быть оснащен раз
ъемом для датчика дыха
ния;
• зависит от конфигурации и
оснащен длинным кабе
лем ЭКГ.
Беспроводной аккумуляторный
модуль PPU
(включая разъем для датчика
дыхания)
142 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 149 ---
Отображение физиологических сигналов Система передачи физиологических данных
Доступно в области состояния па
циента.
► Чтобы открыть окно Extended
Physiology Display (Расширен
ное отображение физиологи
ческих данных), щелкните в
любом месте окна Physiology
Display (Отображение физио
логических данных).
Чтобы открыть данное меню,
щелкните правой кнопкой мы
ши в окне Physiology Display
(Отображение физиологиче
ских данных).
1 Номер Элемент Пояснение
1 Интенсивность сигнала Относится только к ВКГ:
показывает интенсивность сигнала ВКГ.
• Интенсивность сигнала ВКГ измеряется в мВ и по
казана индикатором.
• Одно деление равно 0,5 мВ.
2 ЧСС Показывает ЧСС пациента в ударах в минуту.
3 Обновите зн. ЧСС. в окне
свойств ExamCard
Копирует текущее значение ЧСС в окно свойств теку
щей карты исследования ExamCard
4 Введенное значение ЧСС Отображает введенное значение ЧСС, представлен
ное также в окне свойств ExamCard.
Данное текстовое поле можно отредактировать и
ввести в него значение ЧСС.
5 Низкий уровень заряда акку
мулятора
Указывает на низкий уровень заряда аккумулятора
модуля ВКГ или PPU. Сигнал ВКГ или PPU может ухуд
шиться.
Ingenia / Ingenia S 149
--- стр. 150 ---
Система передачи физиологических данных Отображение физиологических сигналов
Номер Элемент Пояснение I
6 Интенсивность сигнала бес
проводной связи
Указывает на низкую интенсивность сигнала беспро
водной связи. Сигнал ВКГ может ухудшиться.
Не относится к проводной системе передачи физио
логических данных
7 Используется метод ручной
калибровки сигнала ВКГ
Относится только к ВКГ
Указывает, что калибровка выполняется вручную, а
не автоматически.
Доступно в окне Extended Physiology Display (Расши
ренное отображение физиологических данных).
8 Выбор физиологических
свойств...
Позволяет выполнять следующие действия:
• настраивать параметры отображения физиологи
ческих сигналов;
• выбирать опции калибровки сигнала ВКГ;
• изменять порог синхронизации во время иссле
дования.
Подробнее о пороге синхронизации см. в разде
ле гл. «Поиск и устранение неисправностей» на
стр. 176.
Кнопка мигает желтым светом при низком уровне за
ряда аккумулятора или низкой интенсивности сигна
ла беспроводной связи.
9 Временной интервал Позволяет установить временной интервал: 1, 2, 5,10
или 25 секунд.
150 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 151 ---
Отображение физиологических сигналов Система передачи физиологических данных
Номер
10
Элемент
Физиологические сигналы
Пояснение
Позволяет выбрать физиологические сигналы для
отображения:
• вкг
• PPU
• Дыхание
> Внешний
• комбинации перечисленных выше сигналов: VCG
+PPU, ВКГ+дыхание, VCG+внешн., PPU+дыхание,
PPU+внешн., Дыхание+внешн.
• ВКГ1+ВКГ2
• Пустой: физиологический сигнал отсутствует
11 Порог синхронизации Относится только к ВКГ:
Позволяет изменить порог синхронизации, чтобы от
регулировать чувствительность алгоритма обнаруже
ния пиков R-зубца.
См. раздел гл. «Поиск и устранение неисправностей»
на стр. 176 (раздел «Низкое качество сигнала»).
Настройка отображения физиологических сигналов
► Щелкните правой кнопкой мыши в окне Physiology display (Отображение физиологи
ческих данных), чтобы открыть окно Св-ва отобр. физиол. данных.
Physiology Preperdof
01|)> Г ||Г 0Й > Ж 'к
2-
3 I » M sgtw Disim y
4 —" SeIcctScite; !
YCO
PPW Resp:
VCOCallbrjrtfoft:’
CtfiMctiore j
j;ii
Для включения или отключения
• отображения линий сетки (1)
• функции Сохранить экран(2)
• физиологических сигналов на дисплее магнита (3) (доступен только в системах
Achieva, в зависимости от их конфигурации)
Ingenia / Ingenia S 151
--- стр. 152 ---
Система передачи физиологических данных Отображение физиологических сигналов
установите или снимите флажки в соответствующих полях.
Чтобы выбрать шкалу сигнала, выберите Автомас. или Fixed scale (Фиксированный
масштаб) (4).
• При выборе опции Автомас. шкала автоматически адаптируется к максимальной
интенсивности сигнала, обнаруженного в отображаемом временном диапазоне
(после полной развертки сигнала).
• Опция Fixed scale (Фиксированный масштаб) доступна только для модуля ВКГ.
Возможные значения: 0,5 мВ, 1,0 мВ, 2,0 мВ, 5,0 мВ, 10,0 мВ. Значения мВ предста
вляют полный динамический диапазон от пика до пика.
Сигналы, интенсивность которых превышает максимальное значение, не учиты
ваются.
При отображении сигналов ВКГ1 и ВКГ2 к обоим сигналам применяется одинако
вая шкала.
Индикатор мВ на панели Physiology display (Отображение физиологических дан
ных) изменяется в соответствии с выбранной шкалой.
Чтобы выполнить калибровку сигнала ВКГ вручную, выберите Ручная калибровка (5), а
затем Начните калибровку.
Physiology Propertie*
■г tWpla^Griairars
Г НоМ Screen
» M agoetD istiby
Select Scale; -- j^itoSc Je
Vce '
М атЫ С Ш гаН оп
Start CaHbfttlert |
S tron em (M U r
в«4гу SUBIK
vca ■■■
PPU/Resp:'
PPg/Resp;
C tiniM M M i" V
ftetyAfXScieciton |e
s
Triqpeftlireshbla
в режиме ручной калибровки можно извлекать результаты калибровки и выбирать по
рог синхронизации для обнаружения пика R-зубца в сигнале ВКГ. Подробнее см. в раз
деле гл. «Калибровка сигнала ВКГ» на стр. 169.
Нажмите Скрыть (11), чтобы скрыть окно.
ПРИМЕЧАНИЕ
При внесении изменений в любые настройки калибровки сигнала ВКГ эти изменения не
медленно применяются к настройке обнаружения пика R-зубца.
Это относится к ручной или непрерывной калибровке сигнала ВКГ, калибровке сигнала
ВКГ внутри или снаружи магнита и изменению порога синхронизации.
152 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 153 ---
Датчик дыхания Система передачи физиологических данных
Проверка состояния аккумулятора и интенсивности сигнала связи
► Относится только к беспроводным модулям:
► Визуально проверьте состояние аккумулятора (6,7) (VCG или PPU/Дыхание).
► Визуально проверьте интенсивность сигнала связи (8,9) (VCG или PPU/Дыхание).
► Нажмите Скрыть (11), чтобы скрыть окно.
Выбор беспроводной сети
При работе с беспроводной системой передачи физиологических данных необходимо вы
брать беспроводную сеть.
► Щелкните правой кнопкой мыши на панели Physiology Display (Отображение физиоло
гических данных), чтобы открыть окно Св-ва отобр. физиол. данных.
Чтобы обеспечить совместимость с оборудованием для мониторинга InVivo (напри
мер, Expression), убедитесь, что все компоненты (аккумуляторный модуль ВКГ или
PPU, пульт оператора и монитор InVivo) находятся в одной беспроводной сети.
Physiology Prepertio»
3
4 \ SeleclScate. |i
,
Uski
VCO .1
PfVIdnp-.
4 - 6
yceciibrttlM;;
^ Cam-auilcMin Sa<n|Ui: 'тш\
5 - | - Г ’ Manual Cabtvatloo
Stan
УС6- I
PPU/Reap-,'
----f-8
caniiM iion !; 5, ,1."
NMwortiSelMIrai |i~3" ■ ■ “’‘i
J 11
► Чтобы выбрать беспроводную сеть, укажите вариант А, В, С, D или Е для параметра
Выбор сети (10).
► Нажмите Скрыть (11), чтобы скрыть окно.
Датчик дыхания
Свойство Описание
Назначение Обнаружение дыхания пациента по движению брюшной или грудной стенки.
Области примене
ния
• Компенсация дыхания: уменьшение числа артефактов движения, обусловленных
дыханием
• Визуализация дыхания пациента
Ограничения Сигнал дыхания не может использоваться для мониторинга или диагностики, он слу
жит исключительно для формирования кривой дыхания в ходе МР-томографии.
Ingenia / Ingenia S 153
--- стр. 154 ---
Система передачи физиологических данных Датчик дыхания
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте физиологические сигналы в целях мониторинга и диагностики.
Физиологические сигналы искажаются, когда пациент находится внутри магнита.
Наложение датчика дыхания
► Наложите датчик на верхнюю часть живота или нижнюю часть грудной клетки пациен
та (на участок, максимально поднимающийся при вдохе, желательно на сканируемую
область).
Для обеспечения оптимального качества сигнала поместите датчик непосредственно
под катушку в продольном направлении.
► Закрепите датчик с помощью ремня с липучкой.
► Подсоедините к беспроводному модулю (или модулю UIM) гибкую трубку.
ПРИМЕЧАНИЕ
Старайтесь не перегибать трубку, так как это может ухудшить сигнал дыхания пациента.
► Проверьте сигнал дыхания в окне Physiology Display (Отображение физиологических
Поместите пациента в магнит.
154 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 155 ---
Датчик периферического пульса Система передачи физиологических данных
Если сигнал дыхания ухудшается
Между сеансами сканирования попросите пациента дышать глубже во время сканирова
ния — это увеличит амплитуду движения датчика.
Связанные параметры
• Компенсация дыхания
Дополнительные сведения см. в разделах справки.
Датчик периферического пульса
1 Свойство Описание
Назначение Кардиосинхронизация: получение изображений в определенные моменты сердечного
цикла. Синхронизирующий сигнал возникает в результате изменений капиллярного
кровотока в течение сердечного цикла. Он передается с помощью оптоволоконного
кабеля.
Области примене
ния
• Подавление артефактов, обусловленных кровотоком или током спинномозговой
жидкости
• Мониторинг частоты пульса
Ограничения Может также использоваться при ангиографии или визуализации сердца, несмотря на
задержку между пиком R-зубца и моментом регистрации изменения кровотока в паль
це.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
, . Не используйте физиологические сигналы в целях мониторинга и диагностики.
Физиологические сигналы искажаются, когда пациент находится внутри магнита.
Погрешность при измерении SpOj и частоты пульса
Результаты пульсоксиметрии являются статистически распределенными.
Ingenia / Ingenia S 155
--- стр. 156 ---
Система передачи физиологических данных Датчик периферического пульса
МР-совместимый датчик Quick Connect SpOj: компоненты и варианты применения
5<
0lnvivt>
9
Рис. 39: МР-совместимый датчик SpOj для модуля PPU. 1. Кабель датчика. 2. Многоразовый датчик с охваты
вающим зажимом для детей (Р). 3. Многоразовый датчик с охватывающим зажимом для взрослых (А). 4-7.
Одноразовые датчики разного размера с охватывающим зажимом, где 4 — датчик для новорожденных (N),
5 — датчик для взрослых (А), 6 — датчик для грудных детей (I), 7 — датчик для детей (Р). В зависимости от
конфигурации системы доступны различные датчики с охватывающим зажимом. Подробнее об этих датчиках
см. в соответствующих инструкциях по эксплуатации.
Кабель датчика имеет два отводка — с приемником (без световой индикации при включе
нии) и с излучателем (загорается красным светом при включении). Оба волоконно-оптиче
ских наконечника на отводках кабеля одинаковы по размеру и могут быть вставлены в
любой из двух разъемов на насадках.
Существует два типа насадок датчика SpOj для модуля PPL), представленных в четырех
размерах.
Насадка Область примене
ния
Рекомендованное место нало
жения
Альтернативные места нало
жения
Многоразовый за
жим А
Для взрослых: с мас
сой тела более 40 кг
Любой палец взрослого чело
века, желательно указательный
-
Многоразовый за
жим Р
Для детей: с массой
тела 10-50 кг
Любой палец ребенка или
взрослого некрупного телосло
жения, желательно указатель
ный
Одноразовый охва
тывающий зажим А
Для взрослых: с мас
сой тела более 40 кг
Любой палец взрослого чело
века, желательно указательный
Палец стопы
Одноразовый охва
тывающий зажим Р
Для детей: с массой
тела 10-50 кг
Любой палец ребенка или
взрослого некрупного телосло
жения, желательно указатель
ный
Палец стопы
156 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 157 ---
Датчик периферического пульса Система передачи физиологических данных
Насадка Область примене
ния
Рекомендованное место нало
жения
Альтернативные места нало
жения
Одноразовый охва
тывающий зажим 1
Для грудных детей:
с массой тела 5-
15 кг
Любой палец грудного ребенка
или взрослого некрупного те
лосложения, желательно указа
тельный или большой палец
руки
Большой палец стопы
Одноразовый охва
тывающий зажим N
Для новорожден
ных: с массой тела
1-5 кг
Любая стопа новорожденного Кисть или запястье
ПРИМЕЧАНИЕ
Приведенные выше весовые параметры пациента являются приблизительными. Размер
выбранной конечности более важен при выборе типа насадки.
Наложение датчика периферического пульса
ПРИМЕЧАНИЕ
Не размещайте беспроводной модуль рядом с системной катушкой Body.
Плотно вставьте волоконно-оптический наконечник в разъем насадки до щелчка. Убе
дитесь, что кабель датчика плотно держится на насадке и не выпадает. Он может вра
щаться, но не должен свободно ходить туда-сюда.
Повторите процедуру для другого отводка кабеля.
Наложите насадку на конечность. На верхней или нижней части конечности может по
казаться свечение.
ПРИМЕЧАНИЕ
Неправильно вставленный наконечник может отрицательно сказаться на точности изме
рений, а также привести к появлению сообщений об ошибках на экране монитора или к
недостоверным результатам измерений.
Выберите подходящую насадку.
Ingenia / Ingenia S 157
--- стр. 158 ---
Система передачи физиологических данных Датчик периферического пульса
ПРИМЕЧАНИЕ
Убедитесь, что окошки датчика полностью прилегают к коже или ногтю.
ПРИМЕЧАНИЕ
Выбирайте только ту насадку, которая прилегает полностью.
ПРИМЕЧАНИЕ
Избегайте наложения датчика на конечности с артериальным катетером или капельни
цей либо заполненной воздухом манжетой для измерения давления. Невыполнение это
го требования может привести к получению неточных показаний или подаче ложных сиг
налов тревоги.
► Закрепите насадки.
ПРИМЕЧАНИЕ
Наложите датчик до того, как пациент будет помещен в магнит.
ПРИМЕЧАНИЕ
Во время сканирования палец должен оставаться неподвижным.
Многоразовые зажимы
► Откройте зажим нажатием.
► Наденьте зажим на палец так, чтобы одна головка датчика располагалась поверх кор
ня ногтя, а другая — на противоположной от нее стороне. Не имеет значения, какая
именно головка находится сверху.
► Убедитесь, что палец касается упора прокладки и располагается четко по центру зажи
ма.
ПРИМЕЧАНИЕ
Можно повернуть каждую головку датчика в положение, обеспечивающее наибольший
комфорт для пациента и в то же время наименьший изгиб кабеля.
158 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 164 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ (векторная кардиография)
Наложение электродов
ПРИМЕЧАНИЕ
Наложите электроды в соответствии с инструкциями в этом разделе. Не используйте аль
тернативные схемы наложения электродов, описанные в кратком справочном руковод
стве по эксплуатации системы InVivo Expression.
Эти схемы не рассчитаны на использование в целях кардиосинхронизации во время МР-
исследований.
► Наложите первый электрод под первым межреберьем слева от грудины.
► Наложите второй электрод слева от мечевидного отростка приблизительно на 10-
15 см ниже первого электрода.
► Наложите третий электрод на левый бок пациента таким образом, чтобы он сформи
ровал угол 90° с двумя другими электродами. Расстояние между черным и красным
электродами должно быть таким же, как между белым и черным электродами. При
правильном наложении электродов воображаемая линия между вторым и третьим
электродом должна быть ниже линии, проведенной через соски.
► Наложите четвертый электрод непосредственно под вторым электродом.
► Подсоедините к электродам провода.
Рис. 44: Черный и зеленый электроды выполняют разные функции в зависимости от системы передачи физио
логических данных, с которой они используются (беспроводной или проводной), тогда как функции белого и
красного электродов идентичны для обеих систем.
► Убедитесь, что кабели правильно вставлены в модуль ВКГ.
164 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 165 ---
ВКГ (векторная кардиография) Система передачи физиологических данных
ПРИМЕЧАНИЕ
Цветовая кодировка соответствует международным стандартам.
Наложение электродов в соответствии с рекомендациями гарантирует совместимость с
монитором Process системы Invivo.
Цветовая кодировка зажимов ЭКГ/ВКГ
Отклонения от рекомендуемой схемы наложения электродов
В некоторых случаях можно отклониться от рекомендуемой схемы наложения электро
дов.
1. Если пациенту наложены проволочные швы на грудину:
- Переместите белый и черный электроды ближе к правому боку пациента.
- Можно также наложить их на спину пациента.
- Не размещайте провода электродов слишком высоко на спине (ориентируйтесь на
воображаемую линию, проведенную через соски).
2. Если сигнал ВКГ слишком слабый (с учетом параметров пациента):
- Оптимальное расстояние между электродами может быть разным в зависимости
от параметров пациента.
- Чем больше расстояние, тем выше отношение сигнал/шум комплекса QRS, но при
этом наблюдается больше шумов и искажений базовой линии (артефактов Т-зуб-
ца).
Ingenia / Ingenia S 165
--- стр. 166 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ (векторная кардиография)
- Чем меньше расстояние, тем ниже отношение сигнал/шум комплекса QRS, но при
этом наблюдается меньше искажений базовой линии (артефактов Т-зубца).
ПРИМЕЧАНИЕ
При использовании оборудования для мониторинга InVivo (например. Expression) в усло
виях МРТ убедитесь, что монитор находится в режиме магнита.
Подробнее о режиме магнита см. в пользовательской документации к устройству InVivo.
Размещение аккумуляторного модуля ВКГ
► Электроды наложены. Провода подсоединены. Кабели правильно вставлены в акку
муляторный модуль ВКГ.
► Положите аккумуляторный модуль ВКГ на деку стола либо между ног пациента, либо
сбоку.
► Если аккумуляторный модуль ВКГ размещается сбоку, можно накрыть его подколен
ным валиком.
► Проложите кабель, выпрямите его и зафиксируйте с помощью ремня с липучками.
Можно использовать один ремень для аккумуляторного модуля и датчика дыхания.
Убедитесь, что кабель не натянут.
► Попросите пациента сделать глубокий вдох-выдох и убедитесь, что провода и кабели
не двигаются во время глубокого дыхания.
Если провода и кабели двигаются, зафиксируйте их с помощью ремней.
► Обязательно принимайте во внимание предостережения ниже.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не размещайте аккумуляторный модуль ВКГ (устройство ВКГ или PPU) непосредствен
но на коже пациента.
Прямой контакт может привести к нагреванию кожи. Обеспечьте расстояние в 1 и бо
лее см до поверхности тела пациента с помощью прокладок, входящих в стандартный
набор вспомогательных принадлежностей.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не размещайте аккумуляторный модуль ВКГ (устройство ВКГ или PPU) рядом с визуа
лизируемой объемной структурой.
Это может привести к появлению артефактов на изображениях.
166 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 167 ---
ВКГ {векторная кардиография) Система передачи физиологических данных
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не допускайте образования петель и скручивания кабелей.
Петли могут привести к перегреву кабелей, что, в свою очередь, может вызвать ожоги
при контакте (полном или частичном) с кожей пациента.
Будьте особенно внимательны при использовании ВКГ с передающими/приемными
катушками.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не допускайте образования петель и скручивания кабелей (кабелей РЧ-катушек и про
водов электродов ЭКГ) внутри катушки для тела (в области воздействия РЧ-энергии).
Петли могут привести к перегреву кабелей, что, в свою очередь, может вызвать ожоги
кожи пациента. Кабели необходимо прокладывать параллельно оси туннеля магнита.
Проверка сигнала ВКГ
► Пациент укладывается на деку стола за пределами туннеля магнита с подсоединенной
катушкой и физиологическими датчиками.
► Прежде чем перемещать пациента в изоцентр, проверьте сигнал ВКГ на панели
Physiology Display (Отображение физиологических данных). Подробнее см. в разделе
гл. «Отображение физиологических сигналов» на стр. 148.
► На панели Physiology Display (Отображение физиологических данных) выберите один
из следующих параметров:
• ВКГ:
Этот сигнал наиболее соответствует обычному сигналу ЭКГ. Он отображается все
гда, когда выбирается параметр ВКГ+дыхан. или ВКГ+PPU. Этот сигнал рассчиты
вается, при этом обе кривые — ВКГ1 и ВКГ2 — отображаются вместе на одной оси.
• ВКГ1+ВКГ2:
Кривые ВКГ1 и ВКГ2 отображаются независимо друг от друга на одном экране.
Кривая ВКГ1 соответствует сигналу, измеренному между белым и черным зажимами
(для проводных систем — между белым и зеленым).
Кривая ВКГ2 соответствует сигналу, измеренному между красным и черным зажима
ми (для проводных систем — между красным и зеленым).
► Визуально оцените сигнал:
• Убедитесь, что базовая линия ВКГ не зашумлена.
• Убедитесь, что пик R-зубца четко виден.
► Если один из этих критериев не соблюден, снимите с пациента провода и электроды
ВКГ и переустановите модуль ВКГ.
Подробнее см. в разделе гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 162.
Ingenia/IngeniaS 167
--- стр. 168 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ (векторная кардиография)
Плохое подключение проводов
В случае если провода не подсоединены надлежащим образом, на панели отображения
физиологических данных появится сообщение «Возм. непол.отвед.».
0 О ( . ---------
ossiole lead failure
Факторы, влияющие на сигнал ВКГ
Для надлежащей кардиосинхронизации МР-сканов необходим хороший сигнал ВКГ и чет
ко различимый пик R-зубца.
Помните, что на сигнал ВКГ и его калибровку влияют несколько факторов:
Положение электродов и расстояние между ними
Неправильное положение электродов ведет к помехам в сигнале ВКГ.
• Убедитесь, что электроды наложены должным образом. См. раздел гл. «Подключение
модуля ВКГ к пациенту» на стр. 162.
Дыхание пациента
Во время дыхания может наблюдаться некоторая потеря сигнала синхронизации. Степень
потери зависит от положения электродов.
• Убедитесь, что электроды наложены должным образом. См. раздел гл. «Подключение
модуля ВКГ к пациенту» на стр. 162.
Кровоток и магнитное поле
Сигнал ВКГ изменяется в присутствии статического магнитного поля, поскольку кровоток
(особенно в области дуги аорты) вызывает электрические потенциалы, которые наклады
ваются на измеряемый сигнал ВКГ.
Искажения сигнала ВКГ видны главным образом по базовой линии и обычно приходятся
на Т-зубец. Такие искажения называются «артефактом Т-зубца» или магнитогидродина
мическим эффектом (МГД). Чем выше напряженность магнитного поля, тем больше ин
тенсивность вызванных потенциалов, особенно если пациент находится внутри туннеля
магнита.
• Во избежание возникновения этого артефакта не измеряйте сигнал ВКГ в области дуги
аорты.
Движение
Перемещение стола и двигательная активность пациента приводят к быстрому измене
нию сигнала ВКГ. Если во время сканирования с кардиосихронизацией пациент будет дви
гаться, это сделает ВКГ-синхронизацию менее надежной.
168 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 175 ---
ВКГ (векторная кардиография) Система передачи физиологических данных
Если результаты хорошие, очень хорошие или пре- Если результаты неудовлетворительные или плохие
восходные
► Нажмите Принять.
о Результаты сохраняются вместе с данными о по
ложении деки стола.
Доступ к сохраненным результатам калибровки
можно получить в окне Св-ва отобр. фиэиол.
данных.
Strength Quality
t
0.99 mV Ш -
■
mV
Для переключения между несколькими резуль
татами калибровки сигнала ВКГ (если таковые
имеются) используйте кнопку переключения.
Переместите деку стола в изоцентр и начните ис
следование.
Убедитесь, что измеренная ЧСС соответствует
ЧСС, введенной в окне Свойства ExamCard.
Чтобы исправить введенное значение ЧСС на те
кущую ЧСС (при необходимости), нажмите зна
чок Обновите зн. ЧСС..
•80 а
' Update Heart rate.
Либо введите значение в текстовое поле или в
окне Свойства ExamCard.
► Нажмите Отм, чтобы сбросить полученные ре
зультаты.
Для текущего сканирования применяются ранее
полученные результаты (если имеются).
Или:
► Примите необходимые меры. Подробнее см. в
разделе гл. «Поиск и устранение неисправнос
тей» на стр. 176.
► Нажмите Повторить, чтобы сбросить полученные
результаты и повторить калибровку.
Использование результатов ручной калибровки сигнала ВКГ
Сохраненные результаты ручной калибровки сигнала ВКГ применяются до тех пор, пока
оператор:
• не начнет новую калибровку сигнала ВКГ.
• не вызовет сохраненные ранее результаты калибровки сигнала ВКГ.
• не отключит функцию ручной калибровки.
Повторение ручной калибровки сигнала ВКГ
Повторите ручную калибровку сигнала ВКГ, если:
Ingenia / Ingenia S 175
--- стр. 176 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ (векторная кардиография)
• результаты последней калибровки сигнала ВКГ оказались неудовлетворительными
(например, слабый сигнал, низкое качество)
• состояние пациента изменилось во время исследования (например, сбой синхрониза
ции произошел из-за интенсивности артефакта МГД, ритм сердца или параметры ды
хания пациента изменились под влиянием стресса)
Поиск и устранение неисправностей
После завершения ручной калибровки сигнала ВКГ результаты будут автоматически про
анализированы и выведены на экран в виде следующих данных:
• Интенсивность сигнала (в виде цветовой шкалы, выражается в мВ);
• Качество импульса синхронизации (в виде цветовой шкалы).
Мог» Information about calibratiert rwultt.VCS eadbration complatod,
Signal Strength
Trigger Quality
Cancel Repeat
Ш
1.48 mV
Accept
Цветовая шкала Описание Интенсивность сиг- Качество импульса
нала синхронизации
(процент ложных
сигналов)
Превосходные результаты. >2,0 мВ
Продолжайте.
<5%
Очень хорошие результаты. 1,5-2,0 мВ
Продолжайте.
5-10%
Хорошие результаты. Продол- 1,0-1,5 мВ
жайте.
10-15%
Неудовлетворительные резуль- 0,6-1,0 мВ
таты. Рекомендуется принять
меры.
15-20%
Плохие результаты. Настоя- <0,6 мВ
тельно рекомендуется принять
меры.
>20%
Если результаты калибровки сигнала ВКГ неудовлетворительные или плохие, рекомен
дуется принять меры:
176 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 177 ---
ВКГ {векторная кардиография) Система передачи физиологических данных
Низкая интенсивность сигнала
Проблема Основной причиной низкой интенсивности сигнала является недостаточно хорошее
наложение электродов (например, из-за подготовки кожи, положения электродов,
расстояния между электродами). В случае если интенсивность обнаруженного сигнала
не превышает 1,0 мВ, на экране появляется сообщение.
Ниэкая интенсивность сигнала может быть обусловлена также состоянием пациента.
Сообщение на экра- Калибровка сигнала ВКГ завершена
не
TrtMW.Quat
I • Интенсивность сигнала (<1,0 мВ)
I • Качество импульса синхронизации
} Проверьте парам, электрода. Если воз-
мож., измен, их.
Меры противодей
ствия
Проверьте электроды и при необходимости скорректируйте их наложение.
См. раздел гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 162.
Нажмите Повторить, чтобы начать новую калибровку.
Альтернативные варианты
• Нажмите Принять, чтобы продолжить работу с использованием неудовлетвори
тельных результатов, или
• нажмите Отм, чтобы сбросить результаты и продолжить работу с использованием
ранее сохраненных результатов калибровки сигнала ВКГ.
Ingenia / Ingenia S 177
--- стр. 178 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ (векторная кардиография)
Низкое качество сигнала
Проблема Во время оценки результатов подсчитывается процент ложноположительных, ложноо
трицательных и неклассифицированных сигналов.
Ложноположительные и ложноотрицательные сигналы чаще всего являются результа
том двигательной активности пациента. Если число ложных сигналов превышает 15%,
на экране появляется сообщение.
Сообщение на экра- рвВЯВ1Ш1
не
Щ Калибровка сигнала ВКГ завершена
Меры противодей
ствия
' Интенсивность сигнала
' Качество импульса синхронизации
5HZI Возможно, пац. двигался. Реком. повтор,
процедуру.
► Дайте пациенту указание лежать неподвижно, прежде чем повторять калибровку.
► Нажмите Повторить, чтобы начать новую калибровку.
► В случае если во время калибровки наблюдаются ложноположительные или лож
ноотрицательные сигналы, измените параметр порог синхронизации для скани
рования с кардиосинхронизацией, чтобы избежать возникновения таких сигналов.
В окне Св-ва отобр. физиол. данных установите для параметра порог синхрониза
ции следующее значение;
, усе С«11Ьг»Й»п; ;'
^ Manual CslibT8fion
Start Caiibrxtfon
sireneih QusMy
' ("tea
.f; e
Tnaeer Threshold |M«dlura 3 ,
• Низкий: При низком пороге обнаружения импульса синхронизации на кривой ото
бражается больше зубцов, помеченных как пики R-зубца. При низком пороговом
значении менее вероятен пропуск запускающих импульсов (обнаружение лож
ноотрицательных сигналов).
• Средний: Это рекомендуемая настройка, используемая по умолчанию для каждо
го пациента в новом исследовании. Используется усредненное пороговое значе
ние.
• Высокий: При высоком пороге обнаружения импульса синхронизации на кривой
отображается меньше зубцов, помеченных как пики R-зубца. При высоком поро
говом значении менее вероятно обнаружение ложноположительных запускаю
щих импульсов (например, на Т-зубце).
Альтернативные варианты
• Нажмите Принять, чтобы продолжить работу с использованием неудовлетвори
тельных результатов, или
178 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 179 ---
ВКГ (векторная кардиография) Система передачи физиологических данных
нажмите Отм, чтобы сбросить результаты и продолжить работу с использованием
ранее сохраненных результатов калибровки сигнала ВКГ.
Влияние порога синхронизации
Порог синхронизации Пациент 1
Низкий
Пациент 2
Средний
- f - r ^
] i u n n ( j..1. a.,
III ■ I *■ — М й«.*|« «.МММ тЛл»
Пациент 3
ложноположительные
сигналы
1 1 ! 1 1 1 1
ложноположительные и
ложноотрицательные сиг
налы не наблюдаются
1 t 1 t L
Mill 1 I I I1 1 1 L.....L ..1....... 1 _J____1_пожноположительные и —‘— '—*—^
ложноотрицательные сиг
налы не наблюдаются
«скте4в^
ложноположительные
сигналы
ложноотрицательные сиг
налы
Высок.
ложноотрицательные сиг
налы
i-LI-1- l 1 I- I I 1
!9<km6im^ [noKOi^d^Md ^S^^ntode
ложноположительные и
ложноотрицательные сиг-
налы не наблюдаются
ПРИМЕЧАНИЕ
При внесении изменений в любые настройки калибровки сигнала ВКГ эти изменения не
медленно применяются к настройке обнаружения пика R-зубца.
Это относится к ручной или непрерывной калибровке сигнала ВКГ, калибровке сигнала
ВКГ внутри или снаружи магнита и изменению порога синхронизации.
Ingenia / Ingenia S 179
--- стр. 180 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ (векторная кардиография)
Обнаружена аритмия
Проблема Во время оценки результатов обнаружены интервалы R-R, длительность которых отли
чается от средней длительности интервала R-R.
Если больше 25% интервалов R-R не совпадают по длительности с остальными интер
валами R-R, на экране появляется сообщение.
Сообщение на акра- .......* * ■ ■ ■ ■ '
Н6 |[|[|
J
ШшМ
П% т¥1 *т
• Обнаружена аритмия.
Возможно, след, применить др. метод
1визуал. (один кадр).
Меры противодей- При аритмии от легкой до умеренной:
ствия • Отключите функцию подавления аритмии во время сканирования с проспектив
ной синхронизацией.
• Измените введенную ЧСС: введите высокое значение из диапазона зарегистриро
ванной ЧСС, чтобы запускающие импульсы обнаруживались даже при коротких
интервалах R-R.
При аритмии от умеренной до тяжелой:
• Используйте последовательности в режиме кинопетли с проспективной синхрони
зацией вместо последовательностей в режиме кинопетли с ретроспективной син
хронизацией.
• Используйте одноимпульсные последовательности. Временное и пространствен
ное разрешение будет ниже, однако получение всех данных будет выполнено за
один интервал R-R.
• Используйте режим реального времени (динамические последовательности) для
функциональных исследований в режиме кинопетли. Эта последовательность не
синхронизирована с сердечным циклом. Это означает, что движения сердца ви
зуализируются на протяжении нескольких сердечных циклов.
180 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 181 ---
ВКГ (векторная кардиография) Система передачи физиологических данных
Сбой калибровки сигнала ВКГ
Проблема Сбой калибровки сигнала ВКГ может произойти по нескольким причинам:
• калибровка сигнала ВКГ отменена оператором;
• сигнал ВКГ слишком слабый;
• базовая линия ВКГ зашумлена;
• плохой контакт электродов.
Сообщение на экра-
не
ШтФ тщ.Щ»е1$рчи1фл.
fHlHM IIHiytiW C'IIW inK
Проверьте наложение электродов. Если
возмож., измен, их.
Возможно, пац. двигался. Реком. повтор,
процедуру.
Переключитесь на PPU, если не удается ус
пешно выполнить калибровку.
Меры противодей
ствия
► Проверьте электроды и при необходимости скорректируйте их наложение. См.
раздел гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 162.
Либо продолжите работу, не выполняя ручную калибровку сигнала ВКГ и используя
вместо нее PPU-синхронизацию.
Обнаружение пика R-зубца будет происходить с задержкой по сравнению с обнаруже
нием пика R-зубца с помощью модуля ВКГ, однако длительность обнаруженных интер
валов R-R будет сопоставима.
► Подсоедините модуль PPU и выберите для параметра trigger device (Устройство
синхронизации) в протоколах сканирования опцию PPU вместо ЭКГ.
► Чтобы источником отображаемой ЧСС наверняка был сигнал PPU, выберите значе
ние PPU для отображения в окне Physioiogy dispiay (Отображение физиологиче
ских данных).
► При сканировании с ретроспективной синхронизацией первое изображение кино
петли соответствует не концу, а середине диастолы.
При сканировании с проспективной синхронизацией собственно синхронизация
происходит по истечении времени задержки запуска + времени задержки обнару
жения пика R-зубца. При желании это можно компенсировать следующим обра
зом: Установите для параметра задержка запуска значение пользоват. и умень
шите время задержки запуска со временем задержки обнаружения пика R-зубца.
Ingenia / Ingenia S 181
--- стр. 182 ---
Система передачи физиологических данных ВКГ (векторная кардиография)
Датчик не обнаружен
проблема В случае если при запуске ручной калибровки система обнаруживает проблему, свя
занную с датчиком или сетью, появляется сообщение.
Сообщение на акра-
не i уин* W inieiw «iatw tW w »
■ Датч. не обнаружены, или выбрана не та
t сеть.
■ Проверьте аккум., проверьте беспр.соеди-
: нение.
I
Меры противодей- ► Проверьте, что аккумулятор вставлен правильно и выбрана нужная сеть.
► Устраните проблему.
► Нажмите Прдлж., чтобы продолжить калибровку.
Обнаружено отсоединение электрода
Проблема Если при запуске ручной калибровки система обнаруживает отсоединение электрода,
на экране появляется сообщение.
Сообщение на экра
не
Обнаружено отсоединение электрода.
Проверьте наложение электродов. Если
возмож., измен, их.
Меры противодей
ствия
Проверьте электроды и при необходимости скорректируйте их наложение.
См. раздел гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 162.
Нажмите Прдлж., чтобы продолжить калибровку.
Калибровка сигнала ВКГ не выполнена
Проблема Вы не сможете начать сканирование с кардиосинхронизацией, если ручная калибров
ка сигнала ВКГ включена, но не выполнена.
При нажатии кнопки Начать сканир. сканирование не начинается — вместо этого за
прашивается калибровка.
Сообщение на экра-
^ t« turt atSBriUM v iM trueiUiK ^
’ DbntMn ОМЬМвМ Ш ie tKWMt..не
Для начала кал. попросите пац. не дви
гаться. Нажм. кнопку Прдлж.. Длит, кали
бровки составляет 15 с.
f'Sg'T
Меры противодей
ствия
Начните калибровку сигнала ВКГ.
182 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 188 ---
Катушки и наборы катушек Катушки
Рис. 45: Катушки, входящие в объединенный набор катушек: 1 — верхняя катушка dS Head, 2 — катушка
dS Posterior (встроенная в стол для пациентов), 3 — две катушки dS Anterior, 4 — катушка dS Base, 5 — верхняя
катушка dS HeadNeck, 6 — катушка dS Flex трех размеров.
1 2
Рис. 46: Специальные катушки, предназначенные для специальных задач: 1 — Катушки dS Breast 7ch и
dS Breast 16ch; 2 — Катушка dS Shoulder 8ch; 3 — Катушка dS Wrist 8ch; 4 — Катушка dS Small Extremity 8ch; 5 —
Катушки dS Knee 8ch, dS Knee 16ch и dS T/R Knee 16ch; 6 — Катушка dS FootAnkle 8ch.
Дополнительные сведения
• о доступных катушках dStream можно найти в разделе "Доступные катушки" этой гла
вы;
• о доступных наборах катушек dStream можно найти в разделе "Наборы катушек и
укладка пациента";
• о размещении пациентов и катушек можно найти в разделе "Наборы катушек и уклад
ка пациента".
188 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 189 ---
Наборы катушек Катушки и наборы катушек
Интегрированная задняя катушка
Стол для пациентов системы Ingenia оснащен интегрированной катушкой dS Posterior. Ка
тушка dS Posterior автоматически регулируется в столе пациента согласно выбранному
изоцентру и полю обзора.
На каждой стороне деки стола имеются три маркера, соответствующие диапазону приме
нения катушки dS Posterior.
■— -------------------------------------------
Г
Рис. 47: Маркеры диапазона применения катушки dS Posterior
Диапазон а.
Эти маркеры обозначают максимальный доступный диапазон деки стола, используемый
для сканирования с применением катушки dS Posterior.
Диапазон Ь.
Это расстояние между средним маркером и маркером на ближайшей к магниту стороне
деки стола. Оно обозначает максимальный доступный диапазон, в пределах которого воз
можно сканирование без использования катушки dS Posterior.
Любая точка в этом диапазоне может быть помещена в изоцентр.
Отсоединение катушки
Катушку dS Posterior можно отсоединить с помощью одноименного параметра в окне
Свойства ExamCard.
Наборы катушек
Выбор катушек играет ключевую роль в получении изображений высокого качества в ходе
всех исследований МРТ.
Функция SmartSelect и наборы катушек dStream упрощают этот важный выбор.
SmartSelect
Функция SmartSelect позволяет выбрать оптимальные катушки и элементы катушек для
каждого исследования:
• МР-система автоматически отслеживает подключенные катушки.
Ingenia / Ingenia S 189
--- стр. 190 ---
Катушки и наборы катушек Наборы катушек
• По умолчанию она выбирает подходящие катушки и элементы катушек, чтобы полу
чить оптимальное отношение сигнал/шум для текущего стека и/или скана.
Сведения о функции SmartSelect см. в гл. «Выбор катушки» на стр. 478
Комплекты катушек dStream
Набор катушек dStream представляет собой рекомендованную комбинацию катушек для
специфических исследований МРТ.
К системе можно подключить несколько катушек, которые затем работают:
• в сочетании с интегрированной задней катушкой dS или
• в сочетании друг с другом, или
• в качестве независимых катушек.
В таблице перечислены доступные наборы катушек dStream, области их применения и
компоненты наборов катушек dStream. Подробное описание всех наборов катушек
dStream можно найти в гл. «Доступные катушки и наборы катушек» на стр. 191.
Набор катушек dStream Области применения Подключенные катушки (объединенные
или специализированные)
Катушка dS HeadSpine • Нейровизуализация: Исследования головного
мозга, отделов позвоночника (шейного, груд
ного, поясничного), всего позвоночника и
полное неврологическое исследование.
• Исследования головы
Опорная катушка dS, задняя катушка dS, ка
тушка dS Head
Катушка dS HeadNeckSpine Нейровизуализация: Исследования головного Опорная катушка dS, задняя катушка dS, ка-
мозга, отделов позвоночника (шейного, груд- тушка dS HeadNeck
ного, поясничного), всего позвоночника и
полное неврологическое исследование.
Исследования головы и шеи
Нейроваскулярные исследования
Педиатрические исследования
Катушка dS TotalSpine Весь позв.
Позвоночник (шейный, грудной, поясничный
отделы)
Опорная катушка dS, задняя катушка dS
Катушка dS Torso Исследования тела: туловище, грудной отдел, Передняя и задняя катушки dS
таз
Визуализация сердца
Исследования периферических сосудов
190 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 192 ---
Катушки и наборы катушек Доступные катушки и наборы катушек
Только Ingenia Achieva dStream, Ingenia CX и Ingenia (S)
Катушка dS Anterior • Большие переходные устройства; вывод кабе- • Малые переходные устройства; вывод кабеля
ля сбоку. в направлении головного конца.
T f ■ ■ *; 4 \ ■ ■
S-
Без ручки.
12-значные номера для систем 1,5 Тл:
4510-010-0723Х
12-значные номера для систем З.ОТ:
4510-010-1290Х
4510-010-7120Х
Катушка dS Base и верх
няя катушка dS Head или
dS HeadNeck
Как катушка dS Base, так и верхняя катушка
dS Head или dS HeadNeck оснащены 12 парны
ми контактами.
■Ж
12-значные номера для систем 1,5 Тл:
катушка dS Base — 4510-010-0047х или
4598-001-7121х;
катушка dS Head — 4510-010-0831х или
4598-001-7122Х;
катушка dS HeadNeck — 4510-010-0048х или
4598-001-7123Х
12-значные номера для систем З.ОТ:
катушка dS Base — 4510-010-1292х или
4598-001-7117х;
катушка dS Head — 4510-010-1293х или
С ручкой.
12-значные номера для систем 1,5 Тл:
4598-001-1839Х
12-значные номера для систем З.ОТ:
4598-001-1840Х
Как катушка dS Base, так и верхняя катушка
dS Head или dS HeadNeck оснащены 4 парны
ми контактами.
T1!: ♦ ***♦
i
i, jsi
/ t
12-значные номера для систем 1,5 Тл:
катушка dS Base — 4598-000-9794х;
катушка dS Head — 4598-000-9795х;
катушка dS HeadNeck — 4598-000-9796х
12-значные номера для систем З.ОТ:
катушка dS Base — 4598-000-9797х;
катушка dS Head — 4598-000-9798х;
катушка dS HeadNeck — 4598-000-9799х
192 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 193 ---
Доступные катушки и наборы катушек Катушки и наборы катушек
dS Wrist
Только Ingenia
4598-001-7И8х;
катушка dS HeadNeck — 4510-010-1294х или
4598-001-7119Х
Achieve dStream, Ingenia СХ и Ingenia (S|
Катушка dS Wrist 8ch в показанной ниже конфигу
рации:
• Положение пациента с рукой, заведенной за
голову, НЕ ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ.
• Основание без держателей кабеля.
Катушка dS Wrist 8ch с модернизированным осно
ванием в показанной ниже конфигурации:
• Поддерживается положение пациента с ру
кой, заведенной за голову.
• Дополнительное модернизированное основа
ние с держателями предусилителей для на
длежащей прокладки кабеля.
Катушки dS Breast 7ch и
16ch для диагностики
(катушка dS Breast 16ch
недоступна для системы
Ingenia S)
Принадлежности в ассортименте. Модернизированные принадлежности (со
стоящие из двух частей) и более тонкий мат
рас для сканирования пациентов разной ком
плекции в туннеле магнита диаметром 60 см .
Устройство для наклона
(для катушки Base)
Разрешено. • Запрещено.
• Не поддерживается.
Системная катушка dS Body
Рис. 48: Встроенная в туннель системная катушка dS Body.
Ingenia / Ingenia S 193
--- стр. 194 ---
Катушки и наборы катушек Доступные катушки и наборы катушек
Тип катушки • 1,5 Тл: Квадратурное обнаружение, 3,0 Тл: Фазированное обнаружение
• Приемно-передающая катушка
Конструкция Встроенная цилиндрическая объемная катушка
Мощность 1,5 Тл, 3,0 Тл
Совместимость с dS-SENSE Нет
Совместимость с CLEAR Нет
Совместимость с MultiTransmitДа (только для систем 3,0 Тл)
Области применения • Визуализация больших частей тела
Общие сведения Все приемные катушки используют системную катушку dS Body для переда
чи сигнала.
Пользовательский интерфейс Q-Body
Разъем Неприменимо
Табл. 6: Общее описание
Катушка dS HeadSpine
Рис. 49: Компоненты набора катушек dS HeadSpine. 1. опорная катушка dS и верхняя катушка dS Head, прикре
пленная к опорной катушке dS. 2. стол для пациентов со встроенной задней катушкой dS.
Тип катушки
Конструкция
Анатомический охват
Фазированное обнаружение
Набор катушек-приемников
Объемная катушка
Объединенный набор катушек, включающий заднюю катушку dS, опор
ную катушку dS и верхнюю катушку dS Head.
30 см с 15 каналами (исследования головы)
90 см с 52 каналами (полные неврологические исследования)
194 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 196 ---
Катушки и наборы катушек Доступные катушки и наборы катушек
Мощность
Совместимость с dS-SENSE
Наклейка на катушке содержит информацию о типе МР-системы, с которой
может использоваться данная катушка, а также о напряженности магнитного
поля, подходящей для использования данной катушки.
Да
Совместимость с CLEAR Да
Совместимость с MultiTransmit Да (только для систем 3,0 Тл)
Области применения • Нейровизуализация: Исследования головного мозга, отделов позвоноч
ника (шейного, грудного, поясничного), всего позвоночника и полное
неврологическое исследование.
• Исследования головы и шеи
• Нейроваскулярные исследования
• Педиатрические исследования
Пользовательский интерфейс Задняя катушка, опорная катушка, катушка для головы/шеи
Не требуетсяБлок сопряжения dStream
Разъем Гнездо/разъем FlexConnect
Табл. 8: Общее описание
Катушка dS TotalSpine
■4"* ,
Рис. 51: Компоненты набора катушек dS TotalSpine. 1. опорная катушка dS. 2. стол для пациентов со встроен
ной задней катушкой dS.
Тип катушки
Конструкция
Фазированное обнаружение
Набор катушек-приемников
Поверхностная катушка.
Объединенный набор катушек, включающий опорную катушку dS и за
днюю катушку dS.
Анатомический охват 90 см с 44 каналами
196 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 197 ---
Доступные катушки и наборы катушек Катушки и наборы катушек
Мощность Наклейка на катушке содержит информацию о типе МР-системы, с которой
может использоваться данная катушка, а также о напряженности магнитного
поля, подходящей для использования данной катушки.
Совместимость с dS-SENSE Да
Совместимость с CLEAR Да
Совместимость с MultiTransmitДа (только для систем 3,0 Тл)
Области применения • Исследования позвоночника: шейный, грудной и поясничный отделы и
весь позвоночник
Пользовательский интерфейс Опорная катушка, задняя катушка
Блок сопряжения dStream Не требуется
Разъем Гнездо/разъем FlexConnect
Табл. 9: Общее описание
Катушка dS Head 32ch 3.0 Т
Рис. 52: Катушка dS Head 32ch 3.0 Т 1. Общий вид катушки спереди. 2. Вид задней части катушки спереди. 3.
Общий вид катушки сзади.
Тип катушки • Фазированное обнаружение
• Катушки-приемники
Конструкция Объемная катушка, состоящая из передней и задней частей. Два разъема ка
тушки.
Размеры Высота (АР): 38 см, ширина (RL): 46 см, длина (FH); 59 см
Мощность Наклейка на катушке содержит информацию о типе МР-системы, с которой
может использоваться данная катушка, а также о напряженности магнитного
поля, подходящей для использования данной катушки.
Совместимость с dS-SENSE Да
Совместимость с CLEAR Да
Совместимость с MultiTransmitДа
Ingenia / Ingenia S 197
--- стр. 198 ---
Катушки и наборы катушек Доступные катушки и наборы катушек
Области применения
Маркеры на катушке
Исследования головы с высоким разрешением
Педиатрические исследования с высоким разрешением
В середине катушки (в направлении FH) для расположения устройства свето
вого визирования
Пользовательский интерфейс dS Headl-32ch и dS Head2-32ch (для двух частей катушки)
Блок сопряжения dStream Не требуется
Разъем
Катушка T/R Head
Гнездо/разъем dStream на блоке сопряжения dStream
Рис. 53: Катушка T/R Head.
Тип катушки • Квадратурное детектирование
• Набор приемно-передающих катушек
Конструкция Объемная катушка
Анатомический охват Голова, вниз до СЗ
Мощность Наклейка на катушке содержит информацию о типе МР-системы, с которой
может использоваться данная катушка, а также о напряженности магнитного
поля, подходящей для использования данной катушки.
Совместимость с dS-SENSE Нет
Совместимость с CLEAR Нет
Совместимость с MultiTransmitНет
Области применения Исследования головы и мозга
Маркеры на катушке В середине катушки (в направлении FH) для расположения устройства свето
вого визирования
198 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 230 ---
Катушки и наборы катушек Доступные катушки и наборы катушек
Комплект поставки
Элеплент/Назначение
Катушка
Для визуализации
Количество
Л U f JL
Прокладка для кисти/частей конечностей 1
Для фиксации кисти или частей конечнос
тей
Клиновидная прокладка для пальцев рук 1
Для поддержания кисти в прямом поло
жении при сканировании кисти/пальцев
рук (разме1цается под пальцами)
Прокладка для локтя
Для обеспечения комфорта при сканиро
вании локтевого сустава за счет небольшо
го сгибания локтя
Матрас для катушки
Для опоры катушки и обеспечения опти
мального смещения влево/вправо (за счет
прорези)
230 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 231 ---
Доступные катушки и наборы катушек Катушки и наборы катушек
Элемент/Назначение
Матрас с выемкой для кабеля
Для прокладки кабеля и обеспечения бе
зопасности и комфорта
Количество
Держатель фантома
Только для обслуживания
Катушка dS Pediatric Head-Spine 8ch
. », г" - - ' ■ > - г
Рис. 74:1 — катушка dS Pediatric Head-Spine 8ch; 2 — прокладка для стола; 3 — прокладка для пациента.
Тип катушки • 8-элементная катушка с фазовой решёткой
• Только приемная
Конструкция Жесткая объемная катушка с прокладкой для стола и прокладкой для па
циента
Размеры Высота 26 см, ширина 30 см, длина 65 см
Мощность Наклейка на катушке содержит информацию о типе МР-системы, с которой
может использоваться данная катушка, а также о напряженности магнитного
поля, подходящей для использования данной катушки.
ingenia / ingenia S 231
--- стр. 232 ---
Катушки и наборы катушек Доступные катушки и наборы катушек
Совместимость с dS-SENSE
Совместимость с CLEAR
Да
Да
Совместимость с MultiTransmit Нет
Области применения Педиатрия: голова и позвоночник
Многокатушечная визуализа- Нет
ция
Двухкатушечная визуализация Нет
Пользовательский интерфейс dS Red. HeadSpine 8ch
Блок сопряжения dStream Требуется
Разъем Гнездо/разъем dStream на блоке сопряжения dStream
Катушка dS Pediatric Body-Cardiac 8ch
Рис. 75:1 — катушка dS Pediatric Body-Cardiac 8ch; 2 — прокладка для стола; 3 — прокладка для пациента; 4 — вставки для иссле
дований тела.
Тип катушки • 8-элементная катушка с фазовой решёткой
• Только приемная
Конструкция Жесткая объемная катушка, состоящая из задней и передней частей; в ком
плект также входит прокладка для стола, прокладка для пациента и вставки
для исследований тела.
Размеры Высота 26 см, ширина 30 см, длина 26 см
Мощность Наклейка на задней части катушки содержит информацию о типе МР-систе-
мы, с которой может использоваться данная катушка, а также о напряженно
сти магнитного поля, подходящей для использования данной катушки.
Совместимость с dS-SENSE Да
Совместимость с CLEAR Да
Совместимость с MultiTransmit Нет
232 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 233 ---
Доступные катушки и наборы катушек Катушки и наборы катушек
Области применения • Визуализация тела у детей: предназначена для исследований новоро
жденных и грудных детей с массой тела менее 8 кг.
Многокатушечная визуализа- Нет
ция
Двухкатушечная визуализацияНет
Пользовательский интерфейс dS Ped. Body-Cardiac 8ch
Интерфейс dStream Требуется
Разъем Гнездо/разъем dStream на блоке сопряжения dStream
Катушки dS Microscopy
Тип катушки • Линейное детектирование
• Только приемная
Конструкция
Размеры
• Поверхностная катушка
• Твердый корпус
• Одиночная петля
Большая катушка: 47 мм; малая катушка; 23 мм (внутренний диаметр)
Мощность На разъеме указаны размер катушки, тип МР-системы, с которой может ис
пользоваться катушка, а также напряженность магнитного поля, подходящая
для использования данной катушки.
Совместимость с dS-SENSE Да
Совместимость с CLEAR Да
Совместимость с технологией Нет
MultiTransmit
Ingenia / Ingenia S 233
--- стр. 234 ---
Катушки и наборы катушек Доступные катушки и наборы катушек
234
Области применения Исследования с малым полем обзора и высоким отношением сигнал-шум,
например, кожа, глаза, мелкие суставы, поверхностные сосуды, педиатриче
ская визуализация, визуализация сосков. Надевается
на палец, размещается на коже или вблизи поверхности тела.
Общие сведения Чтобы образовать плоскую поверхность, катушки могут быть "сближены" с
П О М О Щ Ь Ю специальных вставок.
Ограничения • Удостоверьтесь, что катушка не расположена в поперечной плоскости.
Лучше всего катушки работают, будучи расположенными в коронарной
или сагиттальной плоскости.
• Не допускается использование катушки в ротовой полости.
Многокатушечная визуализа- Да
ция
Двухкатушечная визуализацияДа
Возможно сочетание двух катушек Microscopy одинакового или разного раз
мера.
Пользовательский интерфейс Micro-23, Micro-47
Блок сопряжения dStream Требуется
Разъем Гнездо на блоке сопряжения dStream
Катушка для фосфорной спектроскопии (P-140/P-140-Flex)
Тип катушки • Линейное детектирование
• Универсальная передающая/приемная катушка
Конструкция Поверхностная контурная катушка диаметром 14 см
Прорези по краю катушки могут использоваться для крепления ремней, что
бы зафиксировать катушку в правильном положении.
Небольшой диск, скрытый в центре катушки, содержит воду и метилфосфор-
ную кислоту (также в Сфере Б)^ он может использоваться в качестве маркера
положения катушки.
• Р-140; Ручная настройка. Длинные прикрепленные стержни позволяют
выполнять ручную настройку и согласование для оптимизации эффек
тивности.
• Р-140-Flex: Фиксированная настройка и согласование.
Мощность 3,0 Тл
Совместимость с SENSE Нет
Совместимость с CLEAR Нет
Совместимость с MultiTransmit Нет
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 235 ---
Доступные катушки и наборы катушек Катушки и наборы катушек
Области применения Фосфорная МР-спектроскопия (например, ног, мышечной ткани, головного
мозга, печени, сердца).
Общие сведения • Катушку следует удерживать в плоскости, параллельной основному маг
нитному полю.
• Протонная развязка и ядерный эффект Оверхаузера (ЯЭО) обеспечи
ваются катушкой Body. Удельная мощность поглощения (SAR) рассчиты
вается от сканирования к сканированию и учитывает как протонный, так
и фосфорный импульсы.
Многокатушечная визуализа
ция
Нет
Двухкатушечная визуализацияНет
Пользовательский интерфейс P-140/P-140-Flex
Рис. 77: Катушка для фосфорной спектроскопии
Размещение с использованием катушек для фосфорной
спектроскопии Р-140 и Р-140-Flex
► Катушку следует удерживать в плоскости, параллельной основному магнитному полю.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
^ Использование катушек для фосфорной спектроскопии Р-140 и Р-140-Flex вблизи глаз.
Риск нагревания глаз.
• Расстояние между катушкой и глазами должно составлять не менее б см в любом
направлении.
Ingenia / Ingenia S 235
--- стр. 251 ---
Acoustic Hood Средства позиционирования
Acoustic Hood
Устройство Acoustic Hood для системы Ingenia предназначено для использования во вре
мя педиатрических исследований вместе со следующими устройствами:
• задняя катушка;
• опорная катушка (при использовании верхней части катушки Head или HeadNeckлибo
без нее);
• передняя катушка вместе с опорой для детей;
• катушка dS Ped HeadSpine 8ch;
• катушка dS Ped TorsoCardiac 8ch;
• или катушка dS Head 32ch 3.0T.
Oh существенно снижает уровень шума во время МР-томографии новорожденных и де
тей.
Рис. 86: Acoustic Hood.
Уровень шума во время МР-томографии может быть очень высок и зависит от используе
мой методики сканирования. Технологические разработки и новые методики становятся
неотъемлемой частью педиатрических исследований. После рождения развитие системы
звукового восприятия постепенно замедляется. Многим недоношенным новорожденным
требуется выполнять сканирование, когда их система звукового восприятия еще разви
вается и особенно нуждается в защите. Очень маленьким детям не всегда можно надеть
наушники. Другие принадлежности, такие как Mini-Muffs, обеспечивают некоторое сниже
ние шума (~7 дБ). Устройство Acoustic Hood обеспечивает дополнительное шумоподавле
ние на уровне приблизительно 8 дБ.
Безопасность
ПРИМЕЧАНИЕ
Используйте беруши.
Если устройство Acoustic Hood расположено правильно, оно обеспечивает дополнитель
ное шумоподавление на уровне приблизительно 8 дБ.
Ingenia / Ingenia S 251
--- стр. 252 ---
Средства позиционирования Acoustic Hood
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Убедитесь, что устройство Acoustic Hood всегда находится на расстоянии не менее
10 см от вентиляционного отверстия.
При использовании устройства Acoustic Hood не перекрывайте поток воздуха в туннеле
и вокруг пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ
Рекомендуется наблюдать за состоянием пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ
Устанавливайте устройство Acoustic Hood над пациентом и катушкой до перемещения
пациента внутрь туннеля.
Таким образом будет легче контролировать периферийное оборудование, кабели, труб
ки и линии.
ПРИМЕЧАНИЕ
При перемещении устройства Acoustic Hood двигайте его по прямой, при этом внима
тельно наблюдая за кабелями, трубками и линиями.
ПРИМЕЧАНИЕ
Кожух не подлежит дезинфекции и стерилизации.
Возможность чистки ограничена из-за характеристик звукопоглощения устройства
Acoustic Hood. Несмотря на то что устройство Acoustic Hood является водостойким, оно
не подлежит стерилизации и дезинфекции. В случае сильного загрязнения рекомендует
ся приобрести новое устройство.
Укладка пациента
► Уложите пациента.
Для большинства исследований выполните следующие действия:
• По желанию; Установите опорную часть (для детей) катушки dS HeadNeckSpine на
деку стола, в зависимости от размеров тела ребенка.
• Уложите ребенка на деку стола (или на опору для детей).
• Подсоедините верхнюю часть катушки HeadNeck к опорной катушке.
252 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 253 ---
Acoustic Hood Средства позиционирования
• Установите основание передней катушки над пациентом и положите на него пере
днюю катушку.
• Подключите переднюю катушку к гнезду FlexConnect.
1 г :
i '
Рис. 87:1. Ребенок на опоре для детей. 2. Верхняя часть катушки HeadNeck подсоединена к опорной катушке.
3. Передняя катушка лежит на основании передней катушки. 4. Устройство Acoustic Hood также находится в
туннеле.
Рис. 88: Устройство Acoustic Hood (1) с передней катушкой (2) на основании передней катушки (3), опорная
катушка (5) с верхней частью катушки HeadNeck (4) и опора для детей (6).
► Переместите деку стола в точку, заданную с помощью устройства светового визирова
ния. Сначала воспользуйтесь устройством светового визирования.
► Затем установите устройство Acoustic Hood над катушкой и пациентом.
► Убедитесь, что все линии и периферийное оборудование расположены правильно.
Ingenia / Ingenia S 253
--- стр. 300 ---
Укладка Укладка для исследований молочной железы
Рис. 141: Слева: с помощью сетки. Справа; с помощью стойки.
Подготовка устройства к биопсии молочной железы
Подробнее о содержимом и составе комплекта для биопсии см. в документации для
пользователя, прилагаемой к комплекту для биопсии.
Порядок работы при биопсии молочной железы
Перед проведением процедуры на пациенте вы должны ознакомиться с установкой и
функциями устройства для биопсии.
Подготовка
1. Подготовьте пациентку к МР-исследованию, как обычно.
• Рекомендуется, чтобы пациентка была обнажена до пояса; в области талии не дол
жно быть никаких застежек на молнии.
• Визуализация выполняется лучше всего, когда молочные железы свободно висят в
проеме катушки.
2. Подготовьте деку стола так же, как для визуализации молочной железы.
Укладка пациента
1. Уложите пациентку на катушку лицом вниз; голова должна быть на подголовнике. С
помощью рычажка отрегулируйте высоту подголовника.
2. Полностью подготовьте среднюю пластину до укладки пациентки. Не устанавливайте
боковую направляющую, пока пациентка не уляжется.
3. Попросите пациентку разместить руки возле головы или вытянуть их вдоль тела.
4. Удостоверьтесь, что молочные железы в катушке висят свободно, и ни на них, ни в об
ласти подмышечных впадин нет складок.
5. Приложите небольшое давление в середине и с боков.
• Ткань должна быть слегка вдавлена в систему для иммобилизации. Не прилагайте
слишком большое усилие, чтобы не передавливать артерии.
300 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 301 ---
Укладка для исследований молочной железы Укладка
6. Положите на систему для иммобилизации капсулу с витамином Е (в качестве марке
ра) в стороне от подозреваемого патологического образования.
7. Установите устройство светового визирования на центр молочной железы и переме
стите пациентку в изоцентр.
Определите точку входа иглы - Протокол визуализации и расчеты
Определение точки входа иглы требует наличия большого количества серий снимков. Вы
числения, основанные на этих сериях, можно произвести при помощи системы DynaCAD,
либо вручную.
1. Получите обзорный скан.
2. Убедитесь, что маркер (капсула с витамином Е) попал в поле обзора.
3. Выполните динамический протокол e-THRIVE с тремя динамиками.
• Первая динамика используется в качестве маски.
• Далее действуйте по процедуре обычной динамической визуализации молочной
железы.
Расчет смещения FH и АР и глубины иглы
1. При наличии системы DynaCAD точка входа иглы (относительно положения маркера)
и глубина, необходимая для достижения патологического образования, рассчиты
ваются автоматически.
2. Если система DynaCAD не установлена, требуется выполнить нацеливание вручную:
1. Найдите патологическое образование в динамической последовательности e-THRIVE.
Очертите область вокруг патологического образования. Скопируйте её во все срезы.
Отметьте номер среза с патологическим образованием.
2. Найдите маркер (капсула с витамином Е). Очертите область вокруг маркера. Отметьте
номер среза с маркером.
3. Сдвиг в направлении FH будет равен числу срезов между маркером и патологическим
образованием, помноженному на толщину среза.
4. Проведите прямые линии между областями маркера и патологического образования.
Линии должны быть взаимно перпендикулярны.
5. Длина вертикальной линии указывает на точку ввода иглы относительно маркера в
направлении АР.
6. Длина горизонтальной линии указывает требуемую глубину ввода иглы.
Выполнение биопсии молочной железы
1. Вставьте игольный блок в сетку.
2. Держатель игольного блока вставьте в соседнюю ячейку сетки.
3. Зафиксируйте держатель игольного блока, нажав на выступ. Это не даст игольному
блоку выйти во время извлечения иглы.
4. Введите иглу на требуемую глубину и проведите повторное сканирование в этом мес
те, чтобы убедиться в ее правильном расположении.
Ingenia / Ingenia S 301
--- стр. 302 ---
Укладка Укладка для исследований молочной железы
5. После проверки правильности положения возьмите пробу патологического образова
ния.
Укладка при использовании катушки dS Breast Adaptive 16ch
Катушка dS Breast Adaptive 16ch укомплектована средствами для иммобилизации молоч
ных желез. Иммобилизация может быть полезна при проведении диагностических проце
дур, а также для локализации и/или биопсии.
Исследование молочной железы выполняется в положении лежа на животе ногами впе
ред:
Рис. 142: Укладка в положении лежа на животе ногами вперед при использовании катушки dS Breast Adaptive
16ch.
ПРИМЕЧАНИЕ
С грудными катушками поставляются специальные системы вызова медсестры.
Исследования молочной железы в положении "ногами вперед" требуют системы вызова
медсестры с более длинным кабелем.
Порядок работы: установка катушки в диагностических целях
► Установите прокладку опоры для рук на деку стола со стороны рукоятки. Убедитесь,
что разъемы доступны.
► Установите основание катушки на деку стола непосредственно рядом с прокладкой
опоры для рук.
302 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 312 ---
Укладка Укладка для исследований молочной железы
Биопсия молочной железы с использованием катушки dS Breast
Adaptive 16ch
Компоненты для биопсии молочной железы
Эту катушку можно использовать для биопсии вместе с соответствующим комплектом для
биопсии. Подробнее о содержимом и составе комплекта для биопсии см. в документации
для пользователя, прилагаемой к комплекту для биопсии.
Подготовка устройства к биопсии молочной железы
Подробнее о содержимом и составе комплекта для биопсии см. в документации для
пользователя, прилагаемой к комплекту для биопсии.
Порядок работы при биопсии молочной железы
Перед проведением процедуры на пациенте вы должны ознакомиться с установкой и
функциями устройства для биопсии.
Подготовка
1. Подготовьте пациентку к МР-исследованию, как обычно.
• Рекомендуется, чтобы пациентка была обнажена до пояса; в области талии не дол
жно быть никаких застежек на молнии.
• Визуализация выполняется лучше всего, когда молочные железы свободно висят в
проеме катушки.
2. Подготовьте деку стола так же, как для визуализации молочной железы.
Укладка пациента
1. Уложите пациентку на катушку лицом вниз; голова должна быть на подголовнике. С
помощью рычажка отрегулируйте высоту подголовника.
2. Полностью подготовьте среднюю пластину до укладки пациентки. Не устанавливайте
боковую направляющую, пока пациентка не уляжется.
3. Попросите пациентку разместить руки возле головы или вытянуть их вдоль тела.
4. Удостоверьтесь, что молочные железы в катушке висят свободно, и ни на них, ни в об
ласти подмышечных впадин нет складок.
5. Приложите небольшое давление в середине и с боков.
• Ткань должна быть слегка вдавлена в систему для иммобилизации. Не прилагайте
слишком большое усилие, чтобы не передавливать артерии.
6. Положите на систему для иммобилизации капсулу с витамином Е (в качестве марке
ра) в стороне от подозреваемого патологического образования.
7. Установите устройство светового визирования на центр молочной железы и переме
стите пациентку в изоцентр.
312 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 313 ---
Укладка для исследований молочной железы Укладка
Определите точку входа иглы - Протокол визуализации и расчеты
Определение точки входа иглы требует наличия большого количества серий снимков. Вы
числения, основанные на этих сериях, можно произвести при помощи системы DynaCAD,
либо вручную.
1. Получите обзорный скан.
2. Убедитесь, что маркер (капсула с витамином Е) попал в поле обзора.
3. Выполните динамический протокол e-THRIVE с тремя динамиками.
• Первая динамика используется в качестве маски.
• Далее действуйте по процедуре обычной динамической визуализации молочной
железы.
Расчет смещения FH и АР и глубины иглы
1. При наличии системы DynaCAD точка входа иглы (относительно положения маркера)
и глубина, необходимая для достижения патологического образования, рассчиты
ваются автоматически.
2. Если система DynaCAD не установлена, требуется выполнить нацеливание вручную:
1. Найдите патологическое образование в динамической последовательности e-THRIVE.
Очертите область вокруг патологического образования. Скопируйте её во все срезы.
Отметьте номер среза с патологическим образованием.
2. Найдите маркер (капсула с витамином Е). Очертите область вокруг маркера. Отметьте
номер среза с маркером.
3. Сдвиг в направлении FH будет равен числу срезов между маркером и патологическим
образованием, помноженному на толщину среза.
4. Проведите прямые линии между областями маркера и патологического образования.
Линии должны быть взаимно перпендикулярны.
5. Длина вертикальной линии указывает на точку ввода иглы относительно маркера в
направлении АР.
6. Длина горизонтальной линии указывает требуемую глубину ввода иглы.
Выполнение биопсии молочной железы
1. Вставьте игольный блок в сетку.
2. Держатель игольного блока вставьте в соседнюю ячейку сетки.
3. Зафиксируйте держатель игольного блока, нажав на выступ. Это не даст игольному
блоку выйти во время извлечения иглы.
4. Введите иглу на требуемую глубину и проведите повторное сканирование в этом мес
те, чтобы убедиться в ее правильном расположении.
5. После проверки правильности положения возьмите пробу патологического образова
ния.
Ingenia / Ingenia S 313
--- стр. 314 ---
Укладка
Укладка для исследований молочной железы
Размещение при использовании набора катушек dS Flex Breast
Применение для исследований специального матраса в сочетании с катушкой dS Flex-L и
задней катушкой обеспечивает высококачественную SENSE-визуализацию молочных же
лез.
Катушки dS Flex L точно подходят по размеру к матрасу.
Матрас состоит из двух частей: плотное основание из пеноматериала и гибкая крышка, ко
торая охватывает верхнюю часть основания.
Вверху основания матраса имеются углубления для установки в них элементов катушки
Flex-L. С обеих сторон вверху основания имеются канавки, в которые должны укладывать
ся кабели катушки. Это обеспечивает достаточно большое расстояние между кожей па
циента и кабелями, что повышает безопасность и комфорт пациента.
Гибкая крышка предназначена для укладки поверх основания и прикрытия катушки и ка
беля. Конструкция основания и крышки обеспечивает простоту их очистки.
► Установите интерфейс dStrearn на деку стола и подключите его к гнезду со стороны
магнита.
► Установите основание из пеноматериала матраса для молочной железы на деку стола.
Установите набор катушек dS Flex L в углубление и уложите кабели в выемки.
► Установите короткий матрас на деку стола поверх кабелей.
► Положите крышку матраса для молочной железы на основание из пеноматериала с
катушками.
► Поместите подголовник перед матрасом для молочной железы со стороны магнита.
314 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 376 ---
Укладка
Размещение с использованием катушек для фосфорной
спектроскопии Р-140 и Р-140-Flex
Рис. 207: Примеры расположения катушек Microscopy: на коже, вокруг указательного пальца и вокруг большо
го пальца. Стрелка указывает ось основного магнитного поля.
Сканирование
► Начните с большого поля обзора (450 мм), чтобы определить расположение катушки.
► Функция SmartSelect будет работать только в том случае, если задняя катушка находит
ся в положении для сканирования. Если задняя катушка используется в качестве стопо
ра, необходимо выбрать катушку Microscopy вручную.
► Затем перейдите к многостековому небольшому полю обзора (15 мм).
► После этого выполните сканирования с высоким разрешением.
Размещение с использованием катушек для
фосфорной спектроскопии Р-140 и Р-140-Flex
► Катушку следует удерживать в плоскости, параллельной основному магнитному полю.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование катушек для фосфорной спектроскопии Р-140 и Р-140-Flex вблизи глаз.
Риск нагревания глаз.
• Расстояние между катушкой и глазами должно составлять не менее 6 см в любом
направлении.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Катушка требует бережного обращения. В противном случае она может быть повре
ждена.
• После хранения или извлечения новой катушки из упаковки необходимо оставить
ее на 24 часа для акклиматизации, прежде чем использовать.
• Переносите катушку только за корпус.
• Не держите катушку за кабели или разъемы.
• Не трясите катушку.
376 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 377 ---
Размещение с использованием катушек для фосфорной
спектроскопии Р-140 и Р-140-Flex Удобство пациента
10 Удобство пациента
Для успешного выполнения МР-исследований важен комфорт пациента.
МР-система компании Philips оснащена рядом элементов и функций, которые помогают
обеспечить комфорт пациента. Некоторые из них являются стандартными, в то время как
другие — дополнительными.
• Вентиляция в туннеле магнита. См, гл. «Настройка вентиляции в туннеле» на стр. 387
• Средства позиционирования. См. гл. «Средства позиционирования» на стр. 237
• Система Ambient Experience внутри магнита, включающая в себя следующие компо
ненты:
- AutoVoice
Инструктаж пациента в процессе исследования на его родном языке, оповещение
о задержках дыхания, перемещении стола и продолжительности сканирования.
См. гл. «AutoVoice» на стр. 378.
- ComfortTone
Функция снижения уровня акустического шума. Функция ComforTone является од
ной из настроек параметра SofTone.
- Система воспроизведения видеофайлов внутри магнита.
Создание успокаивающей атмосферы для пациента с помощью видео- и аудиома
териалов. Кроме того, система воспроизведения видеофайлов внутри магнита пре
доставляет данные о процессе выполнения сканирования и продолжительности
исследования, а также дополнительные указания по задержке дыхания. Дополни
тельные сведения о системе внутри магнита см. в руководстве по эксплуатации
системы Ambient Experience.
• Вентиляция в туннеле магнита. См. гл. «Настройка вентиляции в туннеле» на стр. 387.
• Средства позиционирования. См. раздел.
• Система Ambient Experience внутри магнита, включающая в себя следующие компо
ненты:
- AutoVoice
Инструктаж пациента в процессе исследования на его родном языке, оповещение
о задержках дыхания, перемещении стола и продолжительности сканирования на
его родном языке. См. гл. «AutoVoice» на стр. 378.
- ComfortTone
Функция снижения уровня акустического шума. Функция ComforTone является од
ной из настроек параметра SofTone.
- Система воспроизведения видеофайлов внутри магнита.
Создание успокаивающей атмосферы для пациента с помощью видео- и аудиома
териалов. Кроме того, система воспроизведения видеофайлов внутри магнита пре
доставляет данные о процессе выполнения сканирования и продолжительности
Ingenia / Ingenia S 377
--- стр. 378 ---
Удобство пациента AutoVoice
исследования, а также дополнительные указания по задержке дыхания. Дополни
тельные сведения о системе внутри магнита см. в руководстве по эксплуатации
системы Ambient Experience.
AutoVoice
Функция AutoVoice позволяет давать пациенту предварительно записанные автоматизи
рованные инструкции во время сканирования. Используйте функцию AutoVoice, чтобы ин
структировать или информировать пациента по следующим вопросам:
• Задержки дыхания
• Продолжительность процедуры сканирования
• Перемещение деки стола
Предпочтительные настройки инструкций могут быть заданы на системном уровне. На
стройки, связанные с языком и задержками дыхания, можно также задать на уровне ис
следования или уровне сканирования.
Предустановленные инструкции
Предустановленные инструкции AutoVoice поставляются вместе с МР-системой. Эти пред
установки компании Philips доступны на различных языках и не могут быть изменены.
Чтобы просмотреть предустановленные инструкции:
► Нажмите Система, затем — AutoVoice.
► В окне AutoVoice щелкните по вкладке Настроить наборы инструкций.
► Нажмите стрелку рядом с раскрывающимся меню и выберите нужный язык,
о Появится список инструкций, имеющихся в выбранном наборе.
Можно также создавать собственные предустановки и сохранять их как новые наборы ин
струкций. См. гл. «Настройка наборов инструкций» на стр. 383
Настройка функции AutoVoice на системном уровне
Чтобы включить функцию AutoVoice на системном уровне и определить, какие возможно
сти AutoVoice будут использоваться:
► Нажмите Система, затем — AutoVoice.
■ = > Откроется окно AutoVoice.
► На вкладке Настройки установите флажок в поле AutoVoice, чтобы включить или от
ключить функцию AutoVoice.
После включения функции AutoVoice выберите тип инструкций или сведения, которые бу
дут предоставляться с помощью AutoVoice.
► Установите флажок рядом с инструкцией, чтобы включить или отключить ее. Возмож
ные варианты:
378 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 380 ---
Удобство пациента AutoVoice
I -------AutoVoice
"1 V ^ '
start Scan Stop Scan
Рис. 208: Кнопка AutoVoice в области состояния пациента.
Кнопка AutoVoice может иметь три разных состояния.
'Щ; English
функция AutoVoice отключена.
Р English ▼
Функция AutoVoice включена. Выбранный язык — ан
глийский.
English
Функция AutoVoice включена, воспроизводится ин
струкция. Выбранный язык — английский. * •
Включение и отключение функции AutoVoice на уровне исследования
Чтобы включить или отключить функцию AutoVoice для конкретного пациента:
► В области состояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.
► Нажмите кнопку AutoVoice — Вкл или AutoVoice — Выкл, в зависимости от текущих
настроек функции AutoVoice.
► Выберите, включить или отключить функцию AutoVoice для данного исследования.
Если функция AutoVoice отключена на системном уровне, но включена на уровне исследо
вания, будут воспроизводиться инструкции, выбранные на системном уровне.
Например;
• На системном уровне выбраны настройки Инструктируйте всех пациентов во время
сканирования с задержкой дыхания и Предупреждайте всех пациентов перед пере
мещением стола, но функция AutoVoice при этом отключена.
• Затем включается функция AutoVoice на уровне исследования.
• Во время исследования будет воспроизводиться как инструкция по задержке дыхания,
так и информация о перемещении стола.
Изменение языка для функции AutoVoice на уровне исследования
Чтобы изменить язык для функции AutoVoice для конкретного пациента:
► В области состояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.
380 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 381 ---
AutoVoice Удобство пациента
► Выполните одно из следующих действий:
• Выберите часто используемый язык в раскрывающемся меню.
• Нажмите кнопку Еще и выберите язык из отображаемого списка языков.
Выбранный язык используется только для текущего исследования. Для последующих ис
следований система снова будет использовать язык по умолчанию.
Указания по задержке дыхания
Кнопка AutoVoice позволяет установить для параметра Указ, по задер. дых. значение «Ав
томатически» или «Вручную». Текущее значение параметра указаний по задержке дыха
ния отображается в раскрывающемся меню кнопки AutoVoice.
• Автоматически: система дает пациенту инструкции по задержке дыхания без необхо
димости ввода данных. Если подключен датчик дыхания, инструктаж выполняется по
сигналу от датчика дыхания. При воспроизведении инструкции по задержке дыхания
система запускает сканирование автоматически.
• Вручную: перед задержкой дыхания появится всплывающее окно. См. гл. «» на
стр. 381. Можно дать инструкцию самостоятельно или воспроизвести ее с помощью
функции AutoVoice. Когда пациент задержит дыхание, необходимо вручную запустить
сканирование.
Чтобы выбрать режим указаний по задержке дыхания:
► В области состояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.
► Нажмите Указ, по задер. дых. и выберите Автоматически или Вручную.
Выбранный режим указаний по задержке дыхания применяется ко всему исследованию
для текущего пациента, но при необходимости его можно изменить между сеансами ска
нирования в рамках одного исследования.
Если функция AutoVoice отключена на системном уровне, но включена в области состоя
ния пациента, для указания по задержке дыхания будет автоматически выбрано значение
Вручную.
Время восстановления на уровне исследования
Некоторым пациентам требуется больше или меньше времени для восстановления меж
ду задержками дыхания, чем установлено на системном уровне. Для таких пациентов
можно задать индивидуальное время восстановления. Чтобы это сделать:
В области состояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.
► Нажмите Время восстановления. Текущая настройка отображается в меню.
► Выберите предпочтительное время восстановления из списка предустановок (5-30 се
кунд).
Всплывающее окно задержки дыхания
Всплывающее окно появляется в следующих случаях:
• Сканирование с задержкой дыхания запущено при отключенной функции AutoVoice.
• Для указаний по задержке дыхания выбрано значение Вручную.
Ingenia / Ingenia S 381
--- стр. 382 ---
Удобство пациента AutoVoice
Всплывающее окно отображает увеличенное окно физиологических данных. Можно дать
инструкцию по задержке дыхания самостоятельно или использовать одну из предвари
тельно записанных инструкций для данного сеанса сканирования.
Чтобы дать инструкцию самостоятельно:
► Дайте инструкцию по задержке дыхания, используя систему внутренней связи «опера
тор-пациент».
► Когда пациент задержит дыхание, нажмите Continue Scan (Продолжить сканирова
ние).
Чтобы использовать одну из предварительно записанных инструкций по задержке дыха
ния для данного сеанса сканирования:
► Нажмите кнопку Пуск для инструкции, которую необходимо использовать (прямая,
обычная или длинная).
► Когда пациент задержит дыхание, нажмите Continue Scan (Продолжить сканирова
ние).
Настройки задержки дыхания на уровне сканирования
Настройки для каждого сеанса сканирования с задержкой дыхания отображаются на
вкладке физиологических данных в окне редактора параметров (см. таблицу). Все или не
которые из этих настроек можно скорректировать в зависимости от типа сканирования.
Режим задержки дыхания Укажите, когда нужно задерживать дыхание: на вдо
хе или на выдохе.
Срез/ЗадДых Установите количество срезов, которые необходимо
получить во время одной задержки дыхания.
Длительность задержки дыхания Установите продолжительность задержки дыхания в
секундах.
Голосовая команда (только при использовании функ
ции AutoVoice)
Выберите тип инструкции, которую необходимо вос
произвести: прямая, обычная или длинная.
Указ, по задер. дых. (только при использовании функ
ции AutoVoice)
Выберите тип указаний по задержке дыхания. Выбе
рите параметр «Использовать настройки AutoVoice»,
чтобы использовать настройки, заданные на систем
ном уровне (если данная функция активирована на
системном уровне); будет использоваться функция
автоматической подачи голосовых команд.
Выберите параметр «Вручную», чтобы дать инструк
ции самостоятельно, даже если функция AutoVoice
активирована на системном уровне.
Табл. 28: Параметры задержки дыхания на уровне сканирования.
382 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 383 ---
AutoVoice Удобство пациента
Настройка наборов инструкций
Предустановленные инструкции AutoVoice перечислены в окне функции AutoVoice. Чтобы
просмотреть предустановки:
► Нажмите Система, затем — AutoVoice.
*- Выберите вкладку Настроить наборы инструкций.
о Появится список всех имеющихся в наборе инструкций.
Предустановки компании Philips доступны на различных языках. Чтобы выбрать другой
язык;
► Щелкните по стрелке рядом с раскрывающимся меню.
Выберите язык, который необходимо использовать.
В списке приводится краткое описание каждой инструкции:
• Метка инструкции: название определенной инструкции AutoVoice.
• Продолжительность: время (в секундах), необходимое для воспроизведения инструк
ции.
• Текст инструкции: фактический текст инструкции (отображается на выбранном языке
интерфейса пользователя).
[Т| ► Чтобы воспроизвести инструкцию, нажмите значок Пуск рядом с инструкцией.
Создание пользовательского набора
Чтобы создать пользовательский набор инструкций AutoVoice;
► Нажмите кнопку Добавить набор и выполните одно из следующих действий;
• Чтобы создать абсолютно новый набор, нажмите кнопку Создать новый набор.
• Чтобы скопировать текущий набор и внести в него изменения, нажмите кнопку Дубли
ровать текущий набор.
• Чтобы импортировать набор из другого места, нажмите кнопку Импортировать набор
из файла.
Предустановки компании Philips нельзя изменить, однако их можно дублировать, а затем
настроить. Предустановки компании Philips помечены значком замка рядом с названием
предустановки.
Создание нового набора
При нажатии кнопок Добавить набор и Создать новый набор появляется всплывающее
окно.
► Введите название нового набора.
► Нажмите Создать.
Ingenia / Ingenia S 383
--- стр. 393 ---
Справка и пользовательская документация Пульт оператора
Кнопка увеличения/уменьшения громкости музыки
Служит для настройки громкости музыки для пациента. Уровень громкости указывается на
красной светодиодной шкале рядом с кнопкой.
Кнопка включения/выключения музыки для пациента
Служит для включения/выключения музыки для пациента. Когда музыка включена, на
кнопке загорается значок. При нажатой кнопке разговора музыка выключается.
Разговор и вызов медсестры со световым кольцом
Нажмите и удерживайте эту кнопку, чтобы поговорить с пациентом. По окончании разго
вора отпустите кнопку. При нажатой кнопке разговора музыка выключается.
При неоднократном нажатии на кнопку вызова медсестры в течение 4 секунд или удер
живании этой кнопки в нажатом состоянии дольше 1,5 секунды подается звуковой сигнал
и вокруг кнопки разговора мигает световое кольцо для привлечения внимания оператора.
Нажмите кнопку разговора для отключения звукового сигнала и мигания светового коль
ца.
Кнопка включения/выключения принимаемой речи
Служит для включения/выключения функции приема речи. При включении функции прие
ма речи на кнопке загорается значок. При нажатой кнопке разговора функция приема
речи выключается.
Кнопка увеличения/уменьшения громкости принимаемой речи
Позволяет настроить громкость звука динамика системы внутренней связи. Уровень гром
кости указывается на красной светодиодной шкале рядом с кнопкой.
Справка и пользовательская документация
Система обеспечивает доступ как к справочной информации, так и к пользовательской до
кументации.
Кроме того, имеется редактируемый раздел справки для карт исследований ExamCard.
К пользовательской документации также относится техническое описание, сертификат со
ответствия стандарту DICOM и прочие сведения.
Доступ с помощью приложения
в приложении для МРТ возможен просмотр справочной информации и пользовательской
документации на языке, заданном в настройках приложения.
Контекстная справка
1. Наведите курсор на поле, о котором требуется получить информацию.
2. Нажмите |F1| на клавиатуре.
Ingenia / Ingenia S 393
--- стр. 394 ---
Пульт оператора
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация
Если для выбранного поля имеется контекстная информация, она будет выведена на эк
ран. В противном случае на экран будет выведена начальная страница справки, на кото
рой возможен поиск нужного раздела вручную.
Справка
Справочная система скомпилирована из материалов, взятых из Руководства по эксплуата
ции (в трех томах). Технического описания и справочных пояснений к параметрам.
1. Выберите пункт "Справка" в строке главного меню.
2. Выберите пункт "Разделы справки". Справка будет выведена на экран.
Поиск в справочной системе можно осуществлять по содержанию, предметному указате
лю или отдельному слову.
Документация для пользователя
Пользовательская документация включает Руководство по эксплуатации (в трех томах).
Техническое описание и Сертификат соответствия стандарту DICOM.
1. Выберите пункт "Справка" в строке главного меню.
2. Выберите пункт "Документация для пользователя".
Откроется окно обозревателя, позволяющее выбрать пользовательскую документацию.
Доступ с помощью меню запуска системы Windows
Доступ ко всем документам можно получить из меню запуска системы Windows:
1. Нажмите клавишу пуска Windows.
2. Выберите пункт меню «Документация для пользователя», а затем пункт "index.html".
3. Прокрутите список до нужного языка и выберите нужный документ:
• Справочная система
• Руководство по эксплуатации
• Техническое описание
• Сертификат соответствия стандарту DICOM.
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация
Приложение iPatient обеспечивает ориентированный на пациента рабочий процесс: Про
стой и понятный интерфейс позволяет адаптировать процесс визуализации в соответствии
с параметрами пациента с использованием функций SmartExam, SmartSelect и рекоменда
ций для пользователя.
Эта глава содержит вводную информацию о пользовательском интерфейсе и описывает
базовые функции планирования исследований, сканирования, а также просмотра и ана
лиза данных, доступные во всех областях пользовательского интерфейса.
394 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 395 ---
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация Пульт оператора
Окна просмотра и другие окна
Окно — это область просмотра с определенным пользовательским интерфейсом. Окна
пользовательского интерфейса для МРТ имеют прямоугольную форму и могут перекры
вать друг друга. Они используются для разных целей и могут, например, обеспечивать
возможность ввода данных для различных процессов или служить для отображения уве
домлений и сообщений об ошибках.
Окно просмотра — это окно, предназначенное для изображений, например МРТ-срезов,
реформатированных изображений или параметрических карт.
Н □ X
Кнопки окон просмотра
► Кнопки в верхнем правом углу каждого окна просмотра:
• Скрыть панель инструментов
• Развернуть или свернуть проекцию
• Закрыть проекцию
Стандартные кнопки
в зависимости от типа окна на нем могут присутствовать те или иные элементы управле-
ния/кнопки:
Элемент управления/Кнопка Функция 1
Скрыть Скрытие окна.
ОК Закрытие окна/браузера/редактора после внесения изменений, без приме
нения текущих изменений.
Прим Закрытие окна/браузера/редактора после внесения изменений и примене
ние текущих изменений.
Прдлж. Закрытие окна/браузера/редактора: подтверждение выбора процедуры и
переход к следующему этапу работы.
Отм Закрытие окна/браузера/редактора без внесения каких-либо изменений.
Для закрытия окон помимо кнопки отмены можно использовать клавишу lESC] на клавиа
туре.
Переключение между проекциями
Один из видов всегда является "текущим". Если в ней отображается серия, то это "текущая
серия".
Чтобы выбрать другую проекцию в качестве текущей:
► Нажмите на другую проекцию.
Ingenia / Ingenia S 395
--- стр. 396 ---
Пульт оператора
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация
Рис. 215: 3 проекции (мозаика): верхняя левая проекция является текущей (с оранжевой вкладкой и оранже
вой границей).
Различные элементы управления
Пользовательский интерфейс для МРТ содержит элементы управления, предназначенные
специально для нужд того или иного приложения. К таким элементам управления отно
сятся:
• Строка главного меню с комплексными меню, обеспечивающими доступ к основным
функциям.
• панели инструментов для приложений — например, для планирования исследова
ний или просмотра данных
(с помощью этих панелей возможен доступ к наиболее важным функциям, что обеспе
чивает удобство и быстроту работы);
• специальные функции — на всех панелях системы;
• Различные меню, открываемые правой кнопкой мыши (контекстные меню).
Контекстные меню, присутствующие во всех приложениях, облегчают работу с систе
мой и обеспечивают различные возможности взаимодействия.
- Чтобы открыть такое меню, щелкните правой кнопкой мыши в любом окне про
смотра или области экрана.
• Клавиатура
Функции клавиатуры можно использовать для различных целей, например, для про
крутки изображений с помощью клавиш со стрелками.
Выполнение большинства функций планирования исследований, а также просмотра и по
стобработки данных возможно с помощью элементов управления любой группы. Выбор
элемента управления зависит исключительно от предпочтений оператора.
Подробнее о функциях клавиатуры см. в разделе гл. «Работа с клавиатурой и мышью» на
стр. 389.
396 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 397 ---
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация Пульт оператора
Подробнее о контекстных меню см. в соответствующих разделах.
Уведомления и сигнальные сообщения
Стандартные уведомления и сообщения об ошибках отображаются в нижней строке окна.
Уведомления и сигнальные сообщения, требующие вмешательства пользователя, отобра
жаются в специальных всплывающих окнах.
Сведения об изображении
Сведения об изображениях и сериях изображений отображаются в разных областях паке
тов для просмотра и анализа данных.
Сведения о сериях изображений
Сведения о сериях изображений могут отображаться при наведении курсора на миниатю-
ру:
Scan Number: 5,1
Nr of Slices: 13
Nr of Echoes: 2
Echo TE,TR: ТЕ 70ms / TR 3000ms
Flip Angle: 90*
Scan duration: 5:24m
Fieldstrength; 3.0 Tesla _________
W!P T2W mOixdnon bENSE
VM
Рис. 216: Сведения о серии изображений во всплывающем окне.
Сведения об изображении
Сведения об изображении отображаются в его верхнем левом углу при открытии серии
изображений в любом из пакетов для просмотра и анализа данных.
Каждое изображение отображается вместе с текстовой информацией:
Scan Nr. 1,1 - Slice 10
B-TFE /М
Scan Nr. 1.1 - Slice 2/9
T1TFE /М
Scan Nr. 3,1 - Slice 1/1|Scan Nr. 2,1 - Slice 65/130|Scan Nr. 4,1 - Slice 1/1
B-FFE /М ITIFFE /SW_P |B-TFE /м’
Dt 1:04m |Ec 1 (ТЕ O.Otns) |Td 0ms
Рис. 217: Типичные примеры. На верхнем левом рисунке показана компоновка сведений об изображении —
см. таблицу ниже.
Ingenia / Ingenia S 397
--- стр. 398 ---
Пульт оператора
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация
Номер Соответствующий элемент Возможные значения I
1 номер скана 1,1; 2,1; 3,1 или 4,1,
где первая цифра возрастает при переходе к следующему
этапу сканирования, а вторая цифра — при переходе к сле
дующему этапу постобработки данных
2 номер среза в большинстве случаев — 2 числовых значения, разделен
ных символом «/»,
где первое значение соответствует номеру текущего среза,
а второе отражает общее число срезов в серии
3 методики сканирования; например: (T)SE — (турбо) спин-эхо, FFE — быстрое поле
вое эхо, (B-)TFE — (сбалансированная) последовательность
TFE (турбо полевое эхо)
4 тип изображения например: М — изображение по модулю, Р — фазовое
изображение, R — действительное изображение, 1 — мни
мое изображение, SW_M,R,I,P — изображение М, R, 1 или
Р, взвешенное по магнитной восприимчивости
5 Еще • пустое поле — параметр неприменим
• Dt (время динамического сканирования) — относится
только к динамическим сериям изображений
• Td (задержка запуска) — относится только к сериям
изображений с синхронизацией
• Ес1, Ес2 — относится только к сериям изображений,
полученных с использованием последовательностей
мульти-эхо
Табл. 29: Формат
Графическая информация в окне просмотра
По умолчанию в каждом окне просмотра присутствует следующая графическая информа
ция:
• Индикатор наложения,
показывающий направление наложения, характерное для артефактов наложения при
выполнении МРТ.
• Трехмерная система координат,
показывающая направление «голова-ноги» (H_F), переднезаднее направление (АР), а
также направление «слева направо» (LR).
• При необходимости отображается символ привязки,
указывающий наличие привязки серий изображений друг к другу.
398 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 399 ---
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация Пульт оператора
Рис. 218: Индикатор наложения, трехмерная система координат и символ привязки.
Увеличение и уменьшение объема отображаемых сведений
В ImageView можно увеличить либо уменьшить объем отображаемой информации с по
мощью кнопки «Сведения об изображении» на панели инструментов ImageView. Подроб
нее см. в гл. «Панель инструментов» на стр. 536. Объем отображаемых сведений можно
сократить только в пакете для просмотра и анализа данных ImageView.
Настройка окна, масштабирование и панорамирование
Масштабирование, панорамирование, ширина и уровень окна
Масштабирование, панорамирование и настройка окна выполняются с помощью мыши.
Прямые операции с помощью мыши должны запускаться в текущем окне просмотра. Дви
жения мыши ограничены не этим окном, а областью изображения на экране.
Параметр Кнопки и движение мыши Движение и действие
Уровень окна (Яр • вверх = темнее
кость) t i
Средняя fe-—
• вниз = светлее
Ширина окна (Кон
трастность)
• вправо = контрастность уменьшается
• влево = контрастность увеличивается
# |м Ш ч
средняя ^ ^ ^
Ingenia / Ingenia S 399
--- стр. 400 ---
Пульт оператора
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация
Параметр Кнопки и движение мыши
Масштабировать средняя + правая
Движение и действие
вверх = увеличение (до 8 раз)
вниз = уменьшение (мин. коэффициент 0,25)
Панорамировать средняя + левая панорамирование во всех направлениях.
L M\R
Прокрутка изображений
Способ прокрутки изображений зависит от параметров просмотра и числа атрибутов изо
бражения.
Для прокрутки изображений можно использовать мышь или клавиши со стрелками.
Первое свойство изобра
жения
—
-■ с- сц;-
Второе свойство изобра
жения #
Третье свойство изобра- Неприменимо (' |
жения
т
Движение вправо/влево увеличивает/умень-
шает номер атрибута изображения.
Движение вверх/вниз увеличивает/уменьшает
номер атрибута изображения.
Движение вправо и вверх/влево и вниз увели
чивает/уменьшает номер свойства изображе
ния.
Пример: Прокрутка скана с одним свойством изображения
В наборе данных изображения находятся только срезы.
По срезам или конечным картам
► В окне просмотра изображения или карты выполните перетаскивание влево или впра
во.
► Или используйте стрелки перемещения вправо и влево.
Пример: Прокрутка скана с двумя свойствами изображения
Набор данных состоит из нескольких динамик с несколькими срезами. Первым свойством
изображения являются динамики, вторым - срезы. Сначала отображаются все срезы для
первой динамики, затем все срезы для второй динамики и т. д.
400 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 401 ---
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация Пульт оператора
По динамикам
► В окне просмотра изображения выполните перетаскивание влево или вправо.
1’"'^ j По срезам
► В окне просмотра изображения выполните перетаскивание вверх или вниз.
Базовые функции для изображений
Функции, перечисленные ниже, доступны во всех областях пользовательского интерфей
са. Доступ к ним осуществляется с помощью открываемых правой кнопкой мыши кон
текстных меню в окнах просмотра.
В контекстных меню
Режим взаимодействия
• позволяет настроить функционирование левой кнопки мыши для работы с изображе
ниями.
По умолчанию прокрутка осуществляется посредством перетаскивания (с помощью левой
кнопки мыши). Однако можно выбрать другой способ прокрутки (в соответствии с предпо
чтениями пользователя). Можно воспользоваться следующими опциями:
Возможные настройки Соответствующий
значок
Описание (для левой кнопки мыши)
Прокрутка (по умолча
нию)
Перетащите мышь, чтобы прокрутить изображения.
Масштабировать Чтобы выполнить масштабирование, переместите мышь.
Панорамировать
M l
Чтобы выполнить панорамирование, переместите мышь.
Полутоновое изображе
ние •eQio
Чтобы настроить уровень серого, переместите мышь.
В пакетах для просмотра и анализа данных могут присутствовать также другие опции.
Сбросить окно (просмотр)
Сброс настроек уровня и ширины окна изображения до исходных значений.
Сбросить масштабирование / панорамирование (просмотр)
Сброс настроек масштабирования и панорамирования изображения до исходных значе
ний.
Ingenia / Ingenia S 401
--- стр. 402 ---
Пульт оператора
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация
На панелях инструментов
Воспроизвести (видеоролик) <Пауза>
• Воспроизведение (или пауза/остановка воспроизведения) текущего набора данных в
виде видеоролика.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы просмотреть несколько видеороликов, сначала свяжите окна просмотра, а затем
нажмите кнопку «Воспроизвести (видеоролик)».
При воспроизведении нескольких видеороликов несколько серий изображений вос
производятся в режиме видеоролика параллельно. Подробнее о привязке см. в разделе
гл. «Панель инструментов просмотра» на стр. 425.
Панель инструментов для видеоролика
• Настройка видеоролика.
► Выберите пункт «Панель инструментов для видеоролика» в выпадающем меню ви
деоролика рядом с пиктограммой.
ц
J fsiice» * *1
' т "Г
1 2 3 4 5 6
Рис. 219: Панель инструментов для видеоролика.
Номер Назначение/ Описание
Эта кнопка обеспечивает переключение между режимами воспроизведения, паузы и
остановки воспроизведения видеоролика.
Нажмите на эту кнопку, затем прокрутите серию до кадра, с которого требуется начать
воспроизведение видеоролика, и нажмите кнопку «Воспроизвести видеоролик».
Нажмите на эту кнопку, затем прокрутите серию до кадра, на котором требуется за
кончить воспроизведение видеоролика, и нажмите кнопку «Воспроизвести видеоро
лик».
Выбор в выпадающем меню типа видеоролика:
• циклический (петля) изображения воспроизводятся в таком порядке 1... п, 1... п и
Т.Д.
• прямое и обратное воспроизведение (возврат): изображения воспроизводятся в
таком порядке 1... п, п ... 1,1... п, и т. д.
402 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 403 ---
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация Пульт оператора
Номер Назначение/ Описание
Выбор типа изображения для видеоролика, например «срезы» или «фазы».
Регулировка скорости воспроизведения видеоролика с помощью ползунка.
Просмотр
Настройка параметров просмотра:
Ориентация (просмотр)
Изменение ориентации изображений:
• Отразить, Опрокинуть
• Вращать по часовой стрелке, Вращать против часовой стрелки
• Сбросить ориентацию
• Отображать рентгеновские изображения
Сведения об изображении (просмотр)
• Задание объема отображаемой информации об изображении:
• Минимум: текст не отображается,
• Стандартный отображается скан, номер изображения и название скана,
• Максимум: отображаются также значения смещения от центра, значения окна (шири
ны и уровня), а также измеритель.
Интерполировать (просмотр)
Интерполяция изображений.
Инвертировать уровень серого (просмотр)
• Инверсия изображений в текущем наборе данных (темные участки черно-белого изо
бражения становятся светлыми, и наоборот).
Захват...
Захват и сохранение изображений. Тип изображения и место его сохранения задаются во
всплывающем окне «Захват». Установите метки в полях нужных опций:
• "Capture Selected Image" (Захват выбранного изображения) — захват текущего изобра
жения.
• "Capture ImageView" (Захват ImageView) — захват текущего изображения вместе с
оранжевой рамкой и вкладкой ImageView.
• "Capture Full Screen" (Захват всего экрана) — захват экрана целиком.
• "Capture Slices" (Захват срезов) — захват всех срезов текущей серии изображений.
Ingenia / Ingenia S 403
--- стр. 404 ---
Пульт оператора
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация
• "As Displayed and Annotated" (Как отображено и аннотировано) или "As Acquired" (Так,
как было получено изображение) — захват изображений с настройками окна/масшта-
ба и комментариями либо без них.
• "Save to External Folder" (Сохранить во внешней папке) — сохранение данных во внеш
ней папке.
В данном случае необходимо перейти к внешней папке.
• "Save to Patient Database" (Сохранить в базе данных пациентов) — сохранение данных
в базе данных пациентов.
• Если требуется указать название медицинского учреждения, установите метку в поле
соответствующей опции.
В режиме просмотра функция «Захват...» доступна только в пакетах для просмотра и ана
лиза, но не в графической области PlanScan.
Сохранить состояние представления <Ctrl+S> (просмотр)
Сохранение особого способа представления изображений.
Перезагрузить состояние представления <Ctrl+R> (просмотр)
Повторная загрузка особого способа представления изображений.
Сбросить окно (просмотр)
Сброс настроек уровня и ширины окна изображения до исходных значений.
Сбросить масштабирование/ панорамирование (просмотр)
Сброс настроек масштабирования и панорамирования изображения до исходных значе
ний.
Создание серии и карты ExamCard
После использования функции "Создать серию" и создания новой серии изображений в
карту ExamCard добавляется элемент постобработки. Выполненное действие становится
частью текущей карты ExamCard и будет автоматически выполняться при её повторном за
пуске.
ROI
в МР-томографии исследуемая область (ROI) представляет собой выбранную подгруппу
вокселов в пределах набора данных: для обозначения исследуемой области необходимо
нарисовать границы.
Функция работы с исследуемой областью доступна только в некоторых пакетах постобра
ботки.
В следующих разделах описываются различные функции работы с исследуемой областью
(ROI): Очертить, Распространить, Редактировать, Переименовать и Удалить.
404 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 405 ---
Введение в пользовательский интерфейс и общая
информация Пульт оператора
О
ПРИМЕЧАНИЕ
Не все перечисленные функции работы с ROI доступны в каждом пакете.
Рисование исследуемой области
-> Сглаженный многоугольник
Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
Щелчками мыши создайте необходимое количество точек для построения сглаженного
многоугольника.
Для создания или удаления контрольной точке нажмите клавишу | Shift | и щелкните
мышью на контуре или самой точке.
Дважды щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную
фигуру.
Если нажать |ESC|, весь контур будет отменен.
-> Эллипс
Задайте одну из осей эллипса двумя щелчками мыши, а затем другую ось — еще одним
щелчком мыши.
По умолчанию отображается значение площади фигуры и среднее значение интенсивно
сти.
Чтобы переместить фигуру, перетащите мышью ее центр.
Чтобы изменить фигуру, переместите с помощью мыши ее внешнюю границу.
-> От руки
Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
Щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную исследуе
мую область.
По умолчанию отображается значение площади фигуры и среднее значение интенсивно
сти.
Удаление и копирование исследуемой области
1. Щелкните правой кнопкой мыши в исследуемой области, чтобы открыть контекстное
меню.
2. Выберите требуемые параметры:
• Вырезать <Ctrl+X>
• Копировать <Ctrl+C>
• Копировать на все
• Удалить <Del>
• Удалить все
Ingenia / Ingenia S 405
--- стр. 406 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
Переименование исследуемой области
Существующие области можно переименовать.
► Щелкните правой кнопкой мыши по исследуемой области и выберите "Переимено
вать".
• Области рекомендуется переименовывать для более легкой идентификации (напри
мер, левая грудь, правая грудь, опухоль, киста). Может оказаться полезным добавить к
названию номер среза, чтобы облегчить переход к соответствующей области.
• Если одновременно переименовывается несколько областей, то к названию будет ав
томатически добавлено число, например. Полушарие и Полушарие 2.
Редактирование исследуемой области
• I Ctrl I в комбинации со щелчком левой кнопкой мыши позволяет выбрать / отменить
выбор области.
• IShift I в комбинации со щелчком левой кнопкой мыши позволяет войти в режим ре
дактирования области.
Масштабирование серии изображений
Серии изображений масштабируются линейно.
Масштабирование уникально для каждой серии изображений. Поэтому масштабирование
будет различным, например, для
• серий изображений с и без подавления жира;
• серий изображений до и после введения контрастного вещества
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы обеспечить одинаковое масштабирование для серий изображений до и после
введения контрастного вещества, их следует сканировать в динамическом режиме.
Для получения одинакового масштабирования всех необходимых изображений можно
использовать функцию ExamCard "Разделение динамических сканов".
Компоновка экрана, меню и окна
Компоновка экрана
Планирование исследования, а также просмотр и постобработку данных можно выпол
нить в одной и той же среде МРТ. Для конкретных операций, таких как планирование или
просмотр данных, предназначены определенные зоны экрана.
406 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 407 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
* |а|»ииО»«* >!■'»>****«»<** w-ww» «**'■* BW|UHi»i»»
*кт m * т '
*» . wo*»*, и ' ^ *т '
ш. . ^ S»ni ттялттШ'Шщю
'««««иНМЕ . «ЛКШ:
*
--------------------------------»-------------------------------
6
Рис. 220: Компоновка экрана в режиме планирования (большая иллюстрация) и в режиме просмотра данных (малая иллюстра
ция).
меню. главного меню
и соответ
ствующие ме
ню» на
стр. 408
Панель запуска с одной вклад
кой для сканирования и двумя
вкладками для просмотра,
кнопками «Планирование» и
«Просмотр» и сведениями о те
кущем исследовании.
Переключение между вкладками сканиро- гл. «Панель за-
вания и просмотра, а также между режи- пуска» на
мами планирования и просмотра. стр. 414
3 Окно списка= (текущая карта Переключение между окном списка (теку-гл. «Окно спис-
исследования ExamCard) щая карта исследования ExamCard) и ка и окно ми-
или окном миниатюр (указатель изображений)ниатюр» на
Окно миниатюр (укаэатель
изображений)
В окне списка на экран выводятся элемен
ты текущей карты исследования ExamCard,
а в окне миниатюр — изображения, пред
ставляющие каждую из серий, например
сканы, реформатированные изображения
и т. п.
стр. 415
Ingenia / Ingenia S 407
--- стр. 408 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
Номер Элемент Назначение/Описание Дополнитель
ные сведения
4 Графическая область PlanScan
с набором инструментов для
планирования исследования.
Графическое планирование серий изобра
жений, получаемых в рамках исследова
ния.
гл. «Графиче
ская область
PlanScan» на
стр. 417
5 Область состояния пациента
(PS)
Мониторинг хода сканирования и состоя
ния пациента во время исследования: фи
зиологические сигналы, а также, напри
мер, значения SAR, SED и PNS.
ГЛ . «Область
состояния па
циента» на
стр. 423
6 Редактор параметров
или
Окно карт исследований
Exam Card
Доступ ко всем данным, касающимся па
раметров исследования, с помощью пане
ли управления сканированием, вкладок
групп параметров, а также вспомогатель
ной области для процедур сканирования.
Управление картами исследований
ExamCards в разных окнах.
гл. «Редактор
параметров»
на стр. 467
гл. «Окно карт
исследований
ExamCard» на
стр. 453
•
7 Панель инструментов про
смотра
Включение, отключение и настройка ос
новных параметров просмотра данных.
ГЛ. «Панель
инструментов
просмотра» на
стр. 425
f«N
О<N
00
о
«
00
гх
рч.
8 Область просмотра Просмотр серий изображений, скомпоно
ванных в соответствии с предпочтениями
пользователя.
гл. «Область
просмотра» на
стр. 428
«г»
о
00
1Л
Строка главного меню и соответствующие меню
1 2 3 4 5 6
•Patients Examination Review Analysis System Help
Рис. 221: Строка главного меню в режиме планирования и просмотра. Меню или опции меню, не примени
мые к текущему режиму работы, отображаются серым цветом.
Строка главного меню обеспечивает доступ к комплексным меню:
1. Меню пациентов
Меню исследования
Меню просмотра
Меню анализа
Системное меню
Меню справки
408 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 409 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Если название опции меню содержит указание на функциональную клавишу, то вместо
выбора опции на экране можно воспользоваться этой клавишей: например, обозначение
<F2> указывает на то, что вместо выбора опции «Новое исследование» в меню пациентов
можно нажать функциональную клавишу F2.
Меню пациентов
в этом разделе описываются опции меню «Пациенты».
Новое исследование... <F2>
Ввод и выбор данных исследования (например, ФИО пациента, даты рождения, массы те
ла) для выполнения сканирования в рамках нового исследования.
Открыть для просмотра... <F3>
Вывод на экран списка исследований для просмотра серий изображений, полученных в
рамках того или иного исследования.
... или <ФИО пациента>
Переключение между вкладками просмотра и сканирования (исследование).
Эту опцию можно использовать вместо трех кнопок в гл. «Панель запуска» на стр. 414.
Имеются три опции меню, соответствующие трем областям данных пациентов (для скани
рования и просмотра). Они отображаются следующим образом;
если на вкладке пациента нет данных исследования
• <ФИО пациента>
если данные исследования добавлены на вкладку пациента
Управление <F4>
Открытие панели управления пациентами (например, для копирования, передачи, удале
ния и импорта исследований и/или изображений).
Подробнее см. в разделе гл. «Управление (базой данных пациентов)» на стр. 875.
Закрыть исследование...
Закрытие текущего исследования.
Меню исследования
в этом разделе описываются опции меню «Исследование».
Автопросмотр <F7>
Служит для вывода на экран реконструированного изображения текущего скана.
Ingenia / Ingenia S 409
--- стр. 410 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
Использовать элементы процесса сканирования (из предыдущих исследований)
повторно...
Вывод на экран списка исследований, в котором можно выбрать элементы процедур ска
нирования из предыдущих исследований для повторного использования.
► Укажите путь к пациенту и карте ExamCard, которую необходимо использовать.
► Перетащите этот протокол ExamCard в окно списка.
O lM rraO O J иМ«70ЖШвК4. им
М М г»
и И > Л -1490Ш 4 пили
UMUt мм t№ lMi
мм ьм
ММ И М
ММ КМ
»-м »л301>
2 7 -М « у^ 1 Ш
Рис. 222: База данных пациентов.
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта функция используется для отображения параметров сканирования полученных ра
нее серий.
Повторить пред. скан.
Повторение выполненных ранее процедур предварительного сканирования в рамках те
кущей карты исследования ExamCard.
SmartExam
Доступ к функциям SmartExam для текущего исследования. С помощью этого пункта меню
открывается подменю со следующими опциями SmartExam:
• Показать SmartGeometries
• Улучшить значения SmartGeometry путем текущего планирования...
• Восстановить SmartPlan
• Анализировать SmartSurvey
• Прекратить анализ в автономном режиме
Подробнее см. в разделе гл. «SmartExam» на стр. 504.
Включить автоматический запуск сканирования
Включение и выключение функции автоматического запуска сканирования.
Включить функцию автоматического экспорта на рабочую станцию
Включение и выключение функции автоматической передачи данных исследования на ра
бочую станцию (при наличии соответствующего подключения) по завершении исследова
ния.
410 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 411 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Сохранить ExamCard
Сохранение текущей карты исследования ExamCard под именем, заданным пользовате
лем.
Настроить вентиляцию в туннеле...
Увеличение или уменьшение уровня циркуляции воздуха в туннеле томографа. Подроб
нее см. в разделе гл. «Настройка вентиляции в туннеле» на стр. 387.
Эта опция меню может быть доступна или недоступна, в зависимости от конфигурации
системы.
Выбор физиологических свойств...
• Выбор физиологических сигналов (например, ВКГ, периферический пульс, дыхание),
которые будут выводиться на экран, и настройка параметров их отображения.
Подробнее см. в .
Дисплей навигатора...
Включение и выключение функции отображения данных навигатора.
Мониторинг данных...
Мониторинг передачи данных.
Меню просмотра
Меню просмотра обеспечивает доступ к установленным на МР-системе пакетам просмот
ра, таким как ImageView, VolumeView.
Для получения дополнительных сведений об этих пакетах см. гл. «Просмотр изображе
ний» на стр. 535.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если на МР-системе установлены не все опции, предлагаемые на заказ, может быть до
ступно меньшее количество пакетов.
Меню анализа
Меню анализа обеспечивает доступ к установленным на МР-системе пакетам постобра
ботки:
• PicturePlus
• Регистрация диффузии
• Диффуз.
• ImageAlgebra
Ingenia / Ingenia S 411
--- стр. 412 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
• Базовая Т1 перфузия
• QFlow
• SpectroView
• NeuroPerfusion
• IViewBold
• FiberTrak
Для получения дополнительных сведений об этих пакетах см. гл. «Анализ наборов МР-
данных» на стр. 573.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если на МР-системе установлены не все опции, предлагаемые на заказ, может быть до
ступно меньшее количество пакетов.
Системное меню
в этом разделе описываются опции меню «Система».
Снимок экрана... <Ctrl+P>
• Получение снимка экрана и сохранение его в файле DICOM с именем, присваиваемым
по умолчанию.
Эта функция доступна в меню «Система» на панели инструментов просмотра.
Управление очередью заданий... <F6>
Проверка хода процессов, идущих в фоновом режиме. Подробнее см. в разделе гл. «Про
верка состояния фоновых процессов с помощью опции «Очередь заданий»» на стр. 883.
История печати
Подробнее о том, как отобразить инициированное ранее задание на печать, см. в разделе
гл. «Проверка состояния фоновых процессов с помощью опции «Очередь заданий»» на
стр. 883.
Включить функцию автоматического экспорта в узел DICOM
Включение и выключение функции автоматической передачи данных исследования в узел
DICOM (при наличии соответствующего подключения), по завершении исследования.
Управление ExamCards больницы...
Открытие редактора ExamCard. Подробнее см. в разделе гл. «Редактор ExamCard» на
стр. 455.
412 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 413 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Инструменты SmartExam
Внесение изменений в настройки SmartExam и/или в базу данных SmartGeometry с по
мощью следующих опций:
• Режим подтверждения пользователем
• Добавление выборки разрешено
• Редактор базы данных SmartGeometry...
• Экспортировать базу данных SmartGeometry...
• Импортировать базу данных SmartGeometry...
Подробнее см. в разделе гл. «SmartExam» на стр. 504.
SPT...
Доступ к средству управления характеристиками системы (SPT).
Ваши отзывы...
Обратная связь с клиентами, обращение в компанию Philips для решения возникших про
блем.
Подробнее см. в разделе гл. «Обратная связь с клиентом» на стр. 914.
Настройки AutoVoice
Изменение настроек функции AutoVoice на уровне системы и создание пользовательских
инструкций. Подробнее см. в гл. «AutoVoice» на стр. 378.
Настройки просмотра изображений
Изменение ориентации изображения и настроек порядка срезов для просмотра изобра
жений. Подробнее см. в гл. «Настройки просмотра изображений» на стр. 563.
Выход
Выход из приложения.
Меню справки
в этом разделе описываются опции меню «Справка».
Документация для пользователя...
Доступ к пользовательской документации с помощью окна «Документация для пользова
теля».
Разделы справки... <F1>
Открытие справочной системы.
Ingenia / Ingenia S 413
--- стр. 414 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
О системе...
Отображение названия системы, кодового номера системы, величины магнитной индук
ции, технической и нормативной информации.
Панель запуска
Панель запуска обеспечивает возможность переключения между исследованиями (не бо
лее чем тремя). Для этой цели предусмотрено три вкладки исследований: одна — для ска
нирования, планирования исследования и просмотра данных и две — только для про
смотра данных. В эти области могут быть внесены данные трех исследований, которые
можно обрабатывать одновременно, легко переходя от одного исследования к другому.
Помимо этого на панели запуска возможно переключение между режимами планирова
ния и просмотра (для исследования, в рамках которого в текущий момент времени вы
полняется сканирование).
1
щ test
Registration ID: 111
Date of Birth: 01->lan-1940
Gender: Male
1
3
2 2
рВ^ВНнН
Plan i>
p
4 5
Рис. 223: Панель запуска. 1 — кнопка вкладки сканирования. 2 — кнопка вкладки просмотра. 3 — регистра
ционный идентификатор, дата рождения и пол пациента, у которого выполняется текущее исследование. 4 —
кнопка планирования. 5 — кнопка просмотра. Следует учитывать, что кнопки планирования и просмотра до
ступны только для исследования, в рамках которого в текущий момент времени выполняется сканирование
(на вкладке сканирования).
Переключение между вкладками просмотра и сканирования/планирования
исследования
► Чтобы перейти к исследованию на другой вкладке, щелкните на любой из кнопок, со
ответствующих нужной вкладке:
414 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 415 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Кнопка Тип вкладки Чтобы заменить данные исследования на этой
вкладке, воспользуйтесь следующей опцией:
Сканирование «Новое исследование» в меню пациентов
Если вкладка пустая, соответствующая кнопка отобра
жается с черным контуром. Если кнопка отображает
ся в цвете, это оэначает, что вкладка исследования
эаполнена.
Просмотр «Открыть для просмотра» в меню пациентов
Если вкладка пустая, соответствующая кнопка отобра
жается с черным контуром. Если кнопка отображает
ся в цвете, это оэначает, что вкладка исследования
эаполнена.
Переключение между режимами планирования и просмотра
На выбранной вкладке сканирования имеются кнопки «План» и «Просмотр». Они обеспе
чивают возможность переключения между режимами планирования и просмотра для те
кущего исследования.
► Чтобы перейти в рабочую среду просмотра данных, щелкните мышью на кнопке «Про
смотр».
Для просмотра данных можно использовать всю область изображения.
► Чтобы перейти в рабочую среду планирования исследования, щелкните мышью на
кнопке «План».
В режиме планирования область изображения имеет лишь 3 окна просмотра в верх
ней части экрана. В нижней части экрана располагается редактор параметров с соот
ветствующими компонентами.
Окно списка и окно миниатюр
Возможно переключение между окном списка, в котором отображается текущая карта ис
следования ExamCard, И окном миниатюр (указателем изображений), где отображаются
миниатюры, представляющие все серии изображений в рамках текущего исследования.
Ingenia / Ingenia S 415
--- стр. 416 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
1 2
„ ...................... _____________
m m ШМА «.A|>r.S013 и!
gBntanHtlM. 00:14:14
4- Suvei? ___________ .■
T2w„T*e Ira [
« , влюФатк ■, ira -'e-l
¥ TiW^SE и -i-
es DTtioW - S i ' '
■it s ia jiic Cow ,ii;
1 ^ Add ntw scan 1
Z Cervical. 1в^4013 Ч Ш
Щ ] Щ / 1 r
Ч isvy.TstaeARf
r l ' 1
.a ^
T2SV wDxonjL44S S TlW.TSe S©45E !■ 1
1.1 SURVEY CLEAR
m 3,0 Tesla
lMpr-2013 1ШАМ
__ _ o- -6
-7
Рис. 224: Слева: текущая карта исследования ExamCard в окне списка; справа: окно миниатюр. 1 — кнопка пе
рехода к окну списка (слева — опция включена, справа — опция выключена; 2 — кнопка перехода к окну ми
ниатюр (слева — опция выключена, справа — опция включена); 3 — текущая карта исследования ExamCard; 4
— окно миниатюр; 5 — кнопка свойств ExamCard (на обоих изображениях эта опция включена); 6 — кнопка
для развертывания и свертывания области сведений о текущей серии изображений (миниатюра в синей рам
ке); 7 — сведения о серии изображений. Чтобы развернуть область сведений, нажмите кнопку, обозначенную
цифрой 6 (кнопка развертывания).
Кнопка Свойства ExamCard доступна только в режиме планирования.
Окно миниатюр
Окно миниатюр (называемое также указателем изображений) особенно полезно при про
смотре серий изображений, так как обеспечивает возможность предварительного про
смотра серий изображений. В этом режиме каждая серия изображений (например, ска
нов в рамках протоколов, реформатированных изображений и т. п.) представлена миниа
тюрой изображения из этой серии.
Если начато новое исследование, то данные в окне миниатюр отсутствуют.
В нижней части окна миниатюр отображаются сведения об изображениях текущей серии.
Область, где отображаются эти сведения, можно развернуть и свернуть.
Некоторые из этих сведений отображаются также при наведении курсора на миниатюру.
Окно списка
В окне списка на экран выводится карта исследования ExamCard, используемая в текущий
момент времени для
• планирования (включая автоматическое планирование с помощью функции
SmartExam);
• сканирования
• автоматической обработки (с помощью функции SmartLine).
Чтобы начать сканирование, необходимо выбрать карту исследования ExamCard и сделать
ее текущей.
416 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 418 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
Если элемент ЕС включает изображения в нескольких ортогональных проекциях (на
пример, представляет собой мультистековый обзорный скан), то в окна просмотра бу
дут автоматически помещены изображения в разных проекциях.
jstack'A”^
Панель инструментов планирования
Панель инструментов планирования доступна только в режиме планирования. Она обес
печивает следующие функции:
3 Point Planscan
• Включение и выключение функции 3 Point Planscan (плоскостное сканирование по
трем точкам).
3 Point Planscan — это инструмент, с помощью которого можно задать плоскость не
правильной формы. Плоскость задается заданием трех точек на двух или нескольких
изображений в различных ориентациях.
Порядок работы
► Включите опцию "3PPS".
Вместо обычной панели инструментов планирования появится специальная панель
3PPS.
► Задайте три точки на любом из трех изображений, выбранных в окнах просмотра для
планирования:
• Щелкните на значке для точки 1 на панели инструментов, а затем на изображении,
чтобы задать точку 1.
• Щелкните на значке для точки 2 на панели инструментов, а затем на изображении,
чтобы задать точку 2.
• Щелкните на значке для точки 3 на панели инструментов, а затем на изображении,
чтобы задать точку 3.
► Нажмите | Выкл |, чтобы начать процедуру сначала или переместить точки.
► Щелкните на кнопке | Рассчитать плоскость), чтобы сформировать изображение
Planscan по трем точкам.
► Для возврата в обычный режим Planscan щелкните на кнопке |3PPS| еще раз.
Угловые положения, рассчитанные с помощью инструмента 3 Point PlanScan, будут
приняты и выведены на экран.
► Продолжайте планирование, как обычно.
Выпадающее меню "Stack А, В,..." (Стек А, В...)
• Переход от одного стека к другому во время планирования исследования.
418 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 419 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Добавление текущих геометрических параметров
• Добавление текущих геометрических параметров в базу данных геометрических пара
метров для повторного использования.
X
Удалить текущие геометрические параметры
• Удаление текущих геометрических параметров из базы данных геометрических пара
метров.
Отображать...
Display -. . . . J V . ____...Настройка параметров отображения визуализируемого
объема в режиме планирования.
режим параллелепипеда,
I • Отображение визуализируемого объема в виде параллелепипеда.
Трехмерный режим
• Отображение визуализируемого объема в трехмерном режиме.
Все средние плоскости
• Включение и выключение функции отображения всех средних плоскостей
Скрыть/Показать
Скрытие и выведение на экран стека изображений, визуализируемого объема или блока.
Скрыть/Показать стек
• Скрытие и выведение на экран текущего стека.
Скрыть/Показать объем
• Скрытие и выведение на экран текущего объема.
Ingenia / Ingenia S 419
--- стр. 420 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, менкэ и окна
Скрыть/Показать блок
Ш
» Скрытие и выведение на экран текущего блока REST.
\
Выравнивание сканов
• Сопоставление изображений, полученных в ходе сканирования, в особенности в слу
чае перемещения стола, для охвата анатомических областей большой длины.
Орто
• Планирование текущего стека или объема перпендикулярно к срезу в текущем окне
просмотра.
Функция Орто позволяет копировать углы с изображения в текущем окне просмотра.
► В окне планирования прокрутите список до среза, перпендикулярно которому необхо
димо запланировать стек.
► Нажмите кнопку Орто.
■ = > Сразу после этого планирование текущего стека или объема обновится.
centerj
Центр
• Планирование текущего стека или объема с одинаковыми значениями смещения от
центра в качестве среза в текущем окне просмотра.
Функция центр позволяет копировать смещение с изображения в текущем окне про
смотра.
► В окне планирования прокрутите список до среза, который необходимо использовать
для центрирования стека.
► Нажмите кнопку центр.
о Сразу после этого планирование текущего стека или объема обновится.
Воспроизвести (видеоролик) <Пауза>
• Воспроизведение (или пауза/остановка воспроизведения) текущего набора данных в
виде видеоролика.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы просмотреть несколько видеороликов, сначала свяжите окна просмотра, а затем
нажмите кнопку «Воспроизвести (видеоролик)».
При воспроизведении нескольких видеороликов несколько серий изображений вос
производятся в режиме видеоролика параллельно. Подробнее о привязке см. в разделе
гл. «Панель инструментов просмотра» на стр. 425.
420 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 422 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
♦
Рис. 226: Примеры наложения PlanScan в соответствии с изложенной выше информацией.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы просмотреть пересечения срезов (в виде срезов или блока), обзорное изображе
ние должно быть перпендикулярно планируемым срезам.
Если обзорное изображение параллельно планируемым срезам, отображается блок пе
ресечения срезов.
ПРИМЕЧАНИЕ
Все изображения на экране должны быть получены для одной и той же субанатомиче
ской области и при одном и том же положении пациента (головой вперед/ногами впе
ред, на спине/на животе).
Выход из режима Planscan
► Щелкните мышью на кнопке |Принять).
Планируемый элемент ЕС перейдет в состояние «Готов к запуску».
Во время выполнения процедуры сканирования можно планировать другую процеду
ру сканирования.
422 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 423 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
ПРИМЕЧАНИЕ
При нажатии кнопки [Принять! принимаются все изменения параметров, а при нажатии
кнопки [Отмена! все внесенные изменения отменяются.
Область состояния пациента
в области состояния пациента (PS) отображается информация о выполняемой процедуре
сканирования и используемой карте исследования ExamCard.
Рис. 227: Область состояния пациента. 1 — ФИО пациента; 2 — область физиологических сигналов (при нали
чии соответствующих подключений); 3 — индикатор хода сканирования; 4 — строка сообщений; 5 — индика
тор выполнения протокола ExamCard; 6 — кнопка запуска сканирования; 7 — кнопка AutoVoice; 8 — кнопка
автоматического просмотра; 9 — область индикации состояния; 10 — кнопка остановки сканирования.
Область индикации состояния
В области индикации состояния отображается состояние по следующим параметрам:
• уровень SED (удельная доза облучения),
• SAR (удельная мощность поглощения);
• уровень PNS (стимуляция периферических нервов).
Вспомогательная область для процедур сканирования
Во вспомогательной области для процедур сканирования возможно переключение между
следующими вкладками:
• «Сведения»,
• «Помощь»
• «Автопросмотр».
Ingenia / Ingenia S 423
--- стр. 424 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
Сведения
На вкладке сведений представлена информация о текущей карте исследования ExamCard
или о текущем протоколе сканирования. Шаблоном предусмотрено два типа сведений:
«Рекомендации» и «Информация»; область «Информация» содержит описание протокола
или карты исследования ExamCard, а область «Рекомендации» — рекомендации по пла
нированию исследования.
’Info ’jAssisSu^l
jfi
TjesWo п
T2W TSE
■ '/ "7 *
T2-weighted turbo spin echo sequence.
Full brain coverage with in-plane resolution.
Info:
Long 71R and ТБ for good T2-weighting.iParalIel RESTsM> is added to reduce inflow. . I
Reduced refocusangle to reduce SKS- SafTone k used to reduce acoustic noise. |
............................ ...........—....,-T,r-r -----... .TI- -------------ГГ-- .................- .......................................... ....................................................................— ............................ ■ .............................^
Tips: 1
Рис. 228: Сведения о текущем протоколе сканирования.
Сведения в области «Информация» о картах исследований ExamCard или протоколах ска
нирования из базы данных медицинского учреждения можно редактировать в соответ
ствии с изменениями, внесенными в карту исследования ExamCard.
Редактирование сведений
► Щелкните правой кнопкой мыши на карте ExamCard или на скане и выберите команду
"Редактировать".
► Внесите нужные изменения в текст.
► Снимите отметку "Редактировать" после выполнения изменений.
Помощь
На вкладке «Помощь» предлагаются рекомендации, позволяющие эффективно разрешать
конфликты параметров.
424 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 425 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Info ^sl^nee^AutoView)!
I Current parameter set Is Invalid. Click undo (if available} to reverse change or resolve conflict manually
Select one of the following parameter adjustments:
^ Undo last change.
^ Change SENSE from yes to no
Рис. 229: Конфликт: «Текущий набор параметров недопустим. Щелкните мышью на кнопке отмены операции
{если она имеется), чтобы отменить внесенные изменения или устранить конфликт вручную». Предлагаемое
решение: «Выберите один из следующих вариантов корректировки значений параметров: отмена последнего
изменения; установка значения «Нет» вместо «Да» для опции "SENSE".
Автопросмотр
«Автопросмотр» — это инструмент, позволяющий осуществлять мониторинг процессов
сканирования и реконструкции. Если этот инструмент включен, то в соответствующей об
ласти просмотра отображается последнее реконструированное изображение, полученное
в рамках процедуры сканирования.
Панель инструментов просмотра
Панель инструментов просмотра доступна только в режиме просмотра данных. Она при
сутствует во всех имеющихся пакетах для просмотра и анализа данных и обеспечивает ба
зовые функции просмотра.
Переход в режим просмотра данных
I Щелкните на любой кнопке вкладки просмотра, чтобы перейти на эту
вкладку.
Или:
► Щелкните на кнопке вкладки сканирования, чтобы перейти на вкладку
сканирования, а затем — на кнопке Просмотр.
Отобразится панель инструментов просмотра.
Функции, обеспечиваемые панелью инструментов просмотра
Расположить окна мозаикой
• Позволяет расположить окна в виде мозаики.
Ingenia / Ingenia S 425
--- стр. 426 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
□
Расположить окна в виде вкладок
• Отображение всех окон на отдельных вкладках.
Привязка
• Привязка друг к другу выбранных серий изображений.
► Выберите серии изображений в нескольких окнах просмотра.
Щелкните на первом окне просмотра, нажмите клавишу |Shift] или |Ctrll, а затем,
продолжая нажимать на эту клавишу, щелкните на других нужных окнах просмотра.
► Щелкните мышью на кнопке привязки.
► Выберите в выпадающем меню нужную опцию;
• «Прокрутка/Видеоролик»
Прокрутка привязанных друг к другу серий изображений осуществляется одновре
менно. Во всех окнах просмотра привязанных друг к другу серий изображения вос
производятся с одинаковым или как можно более близким расположением сре
зов. Это относится также к воспроизведению привязанных друг другу серий изо
бражений в виде видеороликов.
• «Масштабирование/Панорамирование»
Масштабирование и панорамирование привязанных друг другу серий изображе
ний выполняется одинаково.
• «Полутоновое изображение»
Настройки полутонового изображения автоматически применяются ко всем привя
занным друг к другу сериям.
• «Все»
Настройки «Прокрутка/Видеоролик», «Масштабирование/Панорамирование» и
«Полутоновое изображение» применяются одновременно ко всем привязанным
друг к другу сериям изображений.
Если серии изображений привязаны друг к другу, в правом верхнем углу окна про
смотра отображается символ привязки.
Отменить привязку всех
• Отмена всех видов привязки друг к другу изображений в выбранных окнах.
*
Добавить в ссылку
• Добавление серии изображений, выбранной в текущий момент времени, в текущую
группу привязанных друг к другу серий.
426 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 429 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Рекомендуется закрыть пакеты.
• Красный; достигнуто максимальное число пакетов.
Продолжение рабочего процесса невозможно.
Доступ к диспетчеру пакетов
I Щелкните мышью на пиктограмме диспетчера пакетов на панели инструментов
просмотра.
Раскад* M anager
- Package Overview <
mdlXON TSE VelumaVlaw
Prep Cardiac viak 1 ImageVlew
Prep Cardiac vIck i imageVIew
PretOevfn01xenTBO.H tmage^Aew
И И В
ЗЛпт T1 dix IN SEN... 3
Y* *IPBYK.*eTf(.MS.. •
\mPOYN.lBTFE_MS_*
WIP TJW.mDI SENSE •
Slop I
^^SwilchJTi^
Рис. 230; Окно диспетчера пакетов со списком "Обзор пакетов".
Для каждого загруженного пакета в столбцах отображаются следующие сведения:
• ФИО пациента;
• имя пакета;
• имя серии;
• Испл.
Предполагаемый объем используемой памяти обозначается одной, двумя или тремя
звездочками. Чем больше звездочек, тем больше памяти используется.
Окно всегда отображается поверх других окон; чтобы закрыть его, щелкните мышью на
кнопке IСкрыть].
Переход от одного окна к другому
► Чтобы перейти к пакету, выберите его щелчком мыши.
В целях обеспечения удобства просмотра пакеты можно отсортировать по случаям,
именам пакетов, используемым наборам данных либо по предполагаемому коэффи
циенту загрузки,— для этого щелкните мышью на заголовке нужной категории в окне
обзора.
► Щелкните мышью на кнопке «Перейти к».
Остановка пакетов
С помощью диспетчера пакетов можно остановить выполнение одного или более паке
тов.
► Выберите пакет, щелкнув по строке пакета, или одновременно выберите несколько
пакетов, используя клавишу lCtrl| или |Shift] на клавиатуре.
► Щелкните мышью на кнопке ]Стоп] или ]Остановить все].
Выбранный пакет или пакеты будут остановлены и удалены из обзора.
Ingenia / Ingenia S 429
--- стр. 430 ---
Пульт оператора Компоновка экрана, меню и окна
Предупреждения
В окне диспетчера пакетов отображаются предупреждения, если:
• Производительность системы может снизиться (желтый индикатор);
"Производительность системы может снизиться. Во избежание этого закрывайте паке
ты".
• Открыто слишком много экземпляров пакетов (красный индикатор);
"Активно максимальное число пакетов".
В последнем случае диспетчер пакетов отображается автоматически.
Физиологические сигналы
При использовании для пациента модуля ВКГ, модуля PPU или датчика дыхания физиоло
гические сигналы отображаются в области состояния пациента.
Щ Р.И
^ ^ 1
13.JUI 03;0S
AUgifew.. {
и Brain Routine i
TlwFFE
%llllf ___
0007.33) seo. одилсд
SAR 2.1Wt1(g
Start Scan
~5з 02) PNS; 0Д7
Рис. 231: Отображение физиологических сигналов (сигнала ВКГ и сигнала дыхания) в области состояния па
циента с указанием фактической ЧСС.
Для получения дополнительных сведений об отображении физиологических сигналов см.
гл. «Отображение физиологических сигналов» на стр. 148.
С
Окно настроек.
► Нажмите кнопку "Настройки".
Появится окно с тремя вкладками параметров: "Отобраз.", "Стеки" и "Распространить".
430 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 431 ---
Компоновка экрана, меню и окна Пульт оператора
Display |a a ^ |P tw a e X 8 ]
......1:
[Echoet
»
jSlicts
Dhplav Moil»
Movl«..
|Ph«tw
[Cyclic В
Default Viewing plane
Рис. 232: Слева: Окно настроек. Справа: Направления для настроек отображения.
Настройки отображения
1. Нажмите вкладку "Отобраз.", чтобы открыть окно, как показано на рисунке вверху.
Три направления изображения, указанные стрелками, относятся к координатным ос
ям изображения, а также к таким свойствам, как срезы, фазы, типы, эхо, динамики,
химические сдвиги, а также стеки.
Строки и столбцы поля обзора упорядочены в двух направлениях: X и Y. Направление
Z связано с третьим измерением, если оно доступно.
2. Выберите режим отображения и присвойте координатные оси направлениям изобра
жения.
Режим отображения "1D"
• Изображения упорядочены только вдоль одной координатной оси. Действительно,
все изображения отображаются в виде одного ряда (направление X), который свора
чивается, заполняя весь экран, (направления Y и Z не используются).
• При работе с набором данных, содержащим несколько координатных осей изображе
ния, если необходимо, выберите другую координатную ось для направления X.
• Этот режим может использоваться для всех сканов с одной координатной осью изо
бражения, но также подходит для сканов с несколькими координатными осями.
• Иногда его называют "Вид стека".
Режим отображения "1D вложен."
• Все изображения набора данных отображаются вдоль одной оси в порядке вложен
ной сортировки независимо оттого, сколько осей используется. В диалоговом окне
требуется выбрать порядок сортировки для каждой оси.
- Щелкните по оси изображений, чтобы активировать ее.
- Нажмите | Вверх] или | Вниз], чтобы переместить его в списке координатных осей.
- Нажмите | По умолч.], чтобы восстановить параметры, установленные по умолча
нию.
Режим отображения "2D"
Ingenia / Ingenia S 431
--- стр. 432 ---
Пульт оператора Настройка системы
• В поле обзора отображаются две оси визуализации, одна - вдоль направления X, дру
гая — вдоль направления Y, а если осей больше, то в виде слоев в направлении Z.
• Иногда его называют "Вид матрицы".
Режим отображения "2D сверн."
• Этот режим похож на режим 2D, но ось X завернута таким образом, что видны все изо
бражения в этом направлении.
• Этот режим обычно используется для наборов данных изображения с несколькими
изображениями по одной оси (например, тип изображения). Эту ось предпочтительно
отображать в направлении X.
1. Нажмите |Поумолч.|, чтобы восстановить параметры, установленные по умолчанию.
Настройки стеков
1. Нажмите вкладку "Стеки", чтобы определить, как отображать стеки и включить раз
ные опции отображения стека.
• Стеки в обратном порядке: включает обратный порядок стеков.
• Объединить стеки: по умолчанию стеки представляют одну ось визуализации. Ко
гда включена опция "Объединить стеки", несколько стеков в скане рассматривают
ся как одна ось. Это означает, что, например, при применении функции "Видеоро
лик" прокручиваются все изображения, а не только текущий стек.
• Порядок срезов в стеке: включает обратный порядок срезов в пределах стеков.
2. Нажмите | По умолч. |, чтобы восстановить параметры, установленные по умолчанию.
Настройки распространения
1. Щелкните "Распространение", чтобы указать, какие параметры проекции и окна сле
дует распространить на предыдущие или последующие изображения.
2. Нажмите | По умолч. |, чтобы восстановить параметры, установленные по умолчанию.
3. Нажмите |Закрыть), чтобы выйти из окна "Параметры".
Настройка системы
Чтобы вывести на экран панель задач Windows и кнопку пуска, нажмите клавишу
Windows на клавиатуре.
Учетные записи пользователей и администраторов медицинского
учреждения
Учетные записи
Стандартная учетная запись "MRuser" может использоваться несколькими операторами
системы, однако она не позволяет регистрировать действия, выполняемые каждым опе
ратором.
432 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 433 ---
Настройка системы Пульт оператора
Личные учетные записи позволяют регистрировать действия, выполняемые отдельными
пользователями (в соответствии с требованиями нормативных актов, например HIPAA).
Все пользователи обладают теми же правами и полномочиями, что и пользователь по
умолчанию.
Управление учетными записями пользователей осуществляется системным администра
тором.
Можно также создать несколько учетных записей администратора медицинского учре
ждения.
Подключение системы к активному каталогу медицинского учреждения
Для подключения системы к активному каталогу (Active Directory) медицинского учрежде
ния необходимо обладать полномочиями администратора домена.
► Войдите в систему как администратор медицинского учреждения.
► Настройте конфигурацию DNS в области Network and Sharing Center (Центр управле
ния сетями и общим доступом) на панели управления Windows.
► Добавьте систему в домен медицинского учреждения в области Система на панели
управления Windows.
Изменение политик паролей
^ Local Security Settings IgiOUt
Fll« Action. Vl»w Htip
^ Security Settings
a Ш Account PoliciBS
^ - ' ' '' ■ - •
JC ..............i;
Ш Ld Account Lockout я
m Ц к Local Policies
21 S3 Windows Firevrall wtts
£3 Networit List Managers
ffl £3. Public Key Policies
Ш l3 Software Restriction P
^Enforce password histo^ 24 passwords rememi.
^ Maximum passv^rd age 42 days
^Minimum password age-. Vdays
^Minlrnumpas^rd length 7chareders
^Passvwrd must meet cornpiexity faquirements Enabled
^Store passworde^ueing reversible encryption Disabled
Рис. 233; Политики паролей
► Нажмите кнопку пуска Windows и выберите пункты Управление МР-системой и Упра
вление системой.
Создание новой локальной учетной записи
1. Войдите в систему под именем пользователя "HospitalAdmin" (регистр не имеет зна
чения).
2. Пароль: "Hospital" (регистр учитывается) при первом входе в систему. Исходный па
роль "Hospital" следует заменить другим паролем, состоящим не менее чем из 7 сим
волов Система не запустится, но будет открыта среда Windows с ограниченным до
ступом.
Ingenia / Ingenia S 433
--- стр. 440 ---
Ввод данных исследования Особенности состояния пациента
Имя исследования Не более 64 символов.
Учетный номер Не более 16 символов.
Дата исследования Сегодня, завтра или настраиваемая дата. Правильный
формат настраиваемой даты отображается в поле
ввода.
Направляющий врач Не более 64 символов.
Выполняющий врач Не более 64 символов.
Комментарии к исследованию Не более 64 символов. Используйте это поле ввода,
чтобы внести любые дополнительные сведения о
данном пациенте (например, что пациент страдает
клаустрофобией).
Допустимый режим SAR Обычный, 1-й уровень. Если выбрано значение «Обы
чный», значение SAR для всех сеансов сканирования
данного пациента будет соответствовать обычному
режиму работы.
Особенности состояния пациента
Беременность Да, нет, возможно. См. раздел гл. «Особенности со
стояния пациента» на стр. 440.
Имплантат Да, нет. См. раздел гл. «Особенности состояния па
циента» на стр. 440.
Мед. опасности Не более 64 символов.
Аллергии Не более 64 символов.
ПРИМЕЧАНИЕ
Формат даты и единица измерения массы задаются во время установки системы.
Чтобы изменить формат даты или единицу измерения массы, обратитесь к специалисту
сервисной службы компании Philips.
Особенности состояния пациента
в разделе Состояние пац. необходимо указать следующие данные:
• Беременность (только для пациентов женского пола).
• Наличие имплантата.
Для сканирования таких пациентов может потребоваться ограничение работы системы.
440 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 441 ---
Особенности состояния пациента Ввод данных исследования
ПРИМЕЧАНИЕ
Ограничения работы системы для беременных пациенток или пациентов с имплантатом
MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) могут повлиять на каче
ство изображений или увеличить время сканирования.
Беременные пациентки
Для пациентки с диагностированной или возможной беременностью:
► выберите для параметра «Беременность» значение Да или Possibly (Возможно).
о Для параметра Allowed SAR mode (Допустимый режим SAR) будет автоматически уста
новлено значение Обычный. Окно условий исследования становится желтым и пока
зывает ограничение значения SAR для обычного режима работы (< 2 Вт/кг).
Рекомендуется ограничить значение SAR до значения для обычного режима работы (мак
симальное значение < 2 Вт/кг). В контролируемом режиме работы 1-го уровня (макси
мальное значение SAR < 4 Вт/кг) высокое значение SAR может привести к локальному на
греву плода. Не рекомендуется выполнять сканирование в первом триместре беременно
сти.
Тем не менее, сканирование беременной пациентки в контролируемом режиме работы
1-го уровня возможно. Переход в контролируемый режим работы 1-го уровня допустим
только в том случае, если польза его применения превышает потенциальный риск. Для
сканирования в контролируемом режиме работы 1-го уровня:
► Для параметра Allowed SAR mode (Допустимый режим SAR) выберите значение 1-
й уровень.
о Появится всплывающее окно с предупреждением о максимальном значении SAR для
беременных пациенток (см. таблицу).
► Выберите ограничение настроек исследования для обычного режима работы (макси
мальное значение SAR < 2 Вт/кг) или переход в контролируемый режим работы 1-го
уровня (максимальное значение SAR < 4 Вт/кг). Для систем с напряженностью поля
3,0 Тл запрещено выполнение РЧ-шиммирования, если выбран контролируемый ре
жим работы 1-го уровня.
► Нажмите ОК, чтобы продолжить.
о Для параметра Allowed SAR mode (Допустимый режим SAR) устанавливается значение
1-й уровень. В окне «Новое исследование» в области условий исследования не отоб
ражается никаких ограничений.
Ingenia / Ingenia S 441
--- стр. 442 ---
Ввод данных исследования Особенности состояния пациента
Mudmutn lot tcaftntng Pres»«nt
* i» tt to normal wm ing mode (таяти п SAR « 2 VWkg)
In drat le»*l coidrolee Odeiaune mode, Wsft SAR m»/ cause healma of me (e
Onf^ enw drst level coottirted opeiaWH) mode d 9» clmtcal benefe exceeds
me (KHenfial rtsla.
re tlmil 10 normal operaltne mode. Majrirmrm SAR 2 W/kfl {advloed|.
<* Alow Brsf level contraled operating mode. Maamum SAR 4 УУ/Ц|
•Medcal supWASton mu« Ue provided *v«le scamwia
OK 1 I"" Cancer
Максимальное значение SAR для сканирования бе
ременных пациенток
Рекомендуется выполнять сканирование в обычном
режиме работы (максимальное значение SAR < 2 Вт/
кг). В контролируемом режиме работы 1-го уровня
высокое значение SAR может привести к нагреву пло
да.
Переход в контролируемый режим работы 1-го уров
ня допустим только в том случае, если польза его
применения превышает потенциальный риск.
О Ограничить в соответствии с обычным режимом ра
боты. Максимальное значение SAR < 2 Вт/кг (реко
мендуется).
О Разрешить работу в контролируемом режиме рабо
ты 1-го уровня. Максимальное значение SAR < 4 Вт/кг.
- Сканирование должно выполняться под наблюде
нием врача.
• ОК
• Отм
Пациенты с имплантатами
При определенных обстоятельствах возможно сканирование пациентов с имплантатами;
см. раздел гл. «Маркировка имплантатов, используемых в условиях МРТ» на стр. 29. Поль
зовательский интерфейс предоставляет необходимые указания.
• Выберите значение для параметра «Имплантат»: Нет (для пациента без имплантата).
• Выберите значение для параметра «Имплантат»: Да (для пациента с имплантатом).
Появится всплывающее окно.
Укажите тип маркировки имплантата: MR Safe (МР-совместимо), MR Unsafe (непригодно
для использования в условиях МРТ) или MR Conditional (ограниченное использование в
условиях МРТ).
• Если нажата кнопка MR Safe (МР-совместимо), сканирование пациента может выпол
няться без соблюдения дополнительных условий.
• Если нажата кнопка MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ), не
обходимо проверить и ввести условия, указанные для имплантата в ScanWise Implant.
• Если нажата кнопка MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ), вы
полнение МР-сканирования недопустимо.
442 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 443 ---
Особенности состояния пациента Ввод данных исследования
ПРИМЕЧАНИЕ
Если имплантат имеет маркировку MR Conditional (ограниченное использование в усло
виях МРТ), см. документацию пользователя имплантата или обратитесь к производите
лю имплантата для получения сведений об условиях, применимых к конкретному им
плантату.
Имплантаты без маркировки использования в условиях МРТ считаются MR Unsafe (не
пригодно для использования в условиях МРТ).
Соотношение пользы и риска конкретного МР-исследования для каждого пациента дол
жно оцениваться квалифицированным врачом перед началом сканирования.
ScanWise Implant
При выборе пункта MR Conditional (Ограниченное использование в условиях МРТ) от
кроется мастер ScanWise Implant (Имена). Данная программа помогает соблюдать усло
вия, указанные для конкретного имплантата его производителем.
Краткое описание мастера ScanWise Implant приводится в таблице. В пользовательском
интерфейсе красной звездочкой отмечены условия, для которых необходимо предоста
вить сведения. Щелкните по любому отдельному условию в левой части мастера, чтобы
сразу перейти к экрану для ввода данных этого условия.
Напряженность поля Убедитесь, что в документации имплантата разрешено сканирование
при напряженности поля, заданной для используемой системы. Если на
пряженность поля используемой системы отличается от значения, ука
занного для имплантата, сканирование недопустимо. В этом случае сно
ва откроется окно нового исследования.
Пространственный градиент поля Введите значение пространственного градиента поля, если оно указано
в документации имплантата. На карте поля на экране появится красная
область. Красные области обозначают участки вокруг системы, в кото
рых превышено указанное значение пространственного градиента поля.
Нажмите кнопку Подробнее для просмотра более подробных карт поля.
Убедитесь, что имплантат не соприкасается с красными областями, ука
занными на картах поля. Нажмите кнопку Печать, чтобы распечатать бу
мажную копию карт поля. Обратите внимание, что для печати копии
карты поля к пульту оператора должен быть подключен принтер.
Ingenia / Ingenia S 443
--- стр. 444 ---
Ввод данных исследования Особенности состояния пациента
РЧ-энергия Выберите тип управления РЧ-энергией, указанный в документации им
плантата: значение SAR для всего тела, значение ЗАВдля головы или
В1+ср. кв.
ПРИМЕЧАНИЕ. Не путайте различные типы управления РЧ-энергией:
• При выполнении сканирования головы для типа SAR имплантата
может быть по-прежнему указано все тело.
• Убедитесь, что при выбранном типе управления SAR не вводится
значение В1+ср. кв. Убедитесь, что единица измерения в пользова
тельском интерфейсе (мкТл или Вт/кг) совпадает с единицей изме
рения значения, которое копируется из документации имплантата.
• Если указано как значение SAR, так и значение В1+ср. кв., выберите
В1+ср. кв. в качестве типа управления РЧ-энергией.
Введите максимальное значение РЧ-энергии, указанное для импланта
та.
Значение РЧ-энергии ограничивается в соответствии с введенным значе
нием для выбранного типа управления РЧ-энергией.
444 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 445 ---
Особенности состояния пациента Ввод данных исследования
Дополнительно Если значение dB/dt указано в документации имплантата, введите его
на этом экране. Значение dB/dt для всех сеансов сканирования, включая
все сеансы предварительного сканирования, будет ограничено в соот
ветствии с введенным значением. Если значение dB/dt не указано в до
кументации имплантата, оставьте выбранным вариант Не указано.
Если в документации имплантата указано максимальное значение ско
рости нарастания градиента, введите его на этом экране. Скорость нара
стания градиента для всех сеансов сканирования, включая все сеансы
предварительного сканирования, будет ограничена в соответствии с
введенным значением. Если значение скорости нарастания градиента
не указано в документации имплантата, оставьте выбранным вариант
Не указано.
Если в документации имплантата указаны какие-либо другие условия,
введите их в текстовое поле Дополнительные комментарии.
ПРИМЕЧАНИЕ. Работа системы не ограничивается в соответствии стек-
стом, введенным в это текстовое поле.
К дополнительным условиям или комментариям, указанным в докумен
тации имплантата, могут относиться:
• Использование определенной катушки.
• Конфигурация имплантата.
• Особая подготовка пациента (например, отсутствие седации, хоро
шее соединение и т. д.).
На этом экране представлен обзор всех введенных данных конкретного
имплантата.
Тщательно проверьте все данные. Установите флажок, чтобы подтвер
дить следующее:
• Все данные введены верно.
• Врач, ответственный за сканирование этого пациента, разрешает
МР-сканирование пациента.
Нажмите Подтвердить, чтобы продолжить.
Нажмите Пред., чтобы вернуться в ScanWise Implant и изменить введен
ные значения.
Нажмите Печать, чтобы распечатать бумажную копию с краткими сведе
ниями об условиях сканирования имплантата. * •
Табл. 30: ScanWise Implant: описание экранов
В окне нового исследования:
• Заданные условия отображаются под заголовком «Условия исследования», который
выделяется желтым цветом.
Подтвердить
Ingenia / Ingenia S 445
--- стр. 446 ---
Ввод данных исследования Выбор данных существующего пациента
• Если задано значение пространственного градиента поля, нажмите кнопку... для про
смотра карт поля с указанием участков, которые не должны соприкасаться с импланта
том.
• Выберите для параметра «Имплантат» значение Да, чтобы снова открыть ScanWise
Implant и при необходимости внести изменения.
При запуске сканирования условия также отображаются в желтом поле в верхней части
окна списка для текущей карты исследования ExamCard.
Завершение ввода данных для нового исследования
Если все введенные данные исследования верны:
• Нажмите Подтвердить и продолжить, чтобы продолжить.
• Нажмите Enter, чтобы сохранить все введенные данные для следующего сеанса скани
рования.
Выбор данных существующего пациента
Чтобы использовать данные пациента, который уже добавлен в базу данных:
1. В главном меню выберите Пациенты, затем — Новое исследование.
2. Выберите пациента из списка.
• Нажмите ФИО пациента, чтобы отсортировать данные пациента в алфавитном по
рядке.
Выбор данных пациента из радиологической
информационной системы (RIS)
Если пульт оператора подключен к радиологической информационной системе (RIS), дан
ные можно копировать из системы RIS на пульт оператора.
1. В главном меню выберите Пациенты, затем — Новое исследование.
2. Нажмите Больше..., затем — RIS.
Появится рабочий список RIS с пациентами на текущий (сегодня) и на следующий
день (завтра). Загрузка списка может занять несколько минут.
3. Щелкните по имени пациента, чтобы выбрать данные. Нажмите клавишу ввода.
Одновременно можно выбрать только одного пациента.
4. Данные пациента будут перенесены в окно нового исследования.
Повторите эти действия, чтобы выбрать других пациентов.
5. Нажмите Продолжить, чтобы перенести данные выбранных пациентов. Нажмите От
мена, чтобы отменить текущий выбор и вернуться в окно нового исследования. На
жмите Обновить, чтобы обновить список, загружаемый из системы RIS.
После сканирования состояние данных исследования можно отметить. Чтобы это сделать:
446 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 447 ---
Объединение учетных номеров для нескольких записей RIS Ввод данных исследования
► Выберите исследование в разделе Управление пациентами.
► Нажмите одну из следующих кнопок:
• Готово, если исследование успешно завершено.
• Не закончено, если исследование не завершено.
В этом случае в систему RIS будет отправлено сообщение MPPS (Modality Performed
Procedure Step — выполненный этап процедуры для устройства). Данные сканирования
также автоматически сохраняются в системе PACS.
Сообщение MPPS информирует дополнительную систему DICOM о выполненных процеду
рах путем отслеживания состояния сбора данных. Дополнительными системами для сооб
щений MPPS являются, например, системы PACS и RIS.
Объединение учетных номеров для нескольких
записей RIS
Если несколько исследований одного пациента запланированы в системе RIS по отдельно
сти, можно использовать функцию Combine Accession Number (Объединение учетных но
меров), чтобы объединить их в одно исследование. Основной причиной объединения не
скольких запросов на исследование из системы RIS являются требования, касающиеся
возмещения денежных средств. Например, общее неврологическое исследование может
не подразумевать возмещения, тогда как исследования позвоночника {Spine) и
головы/ЦНС (HeadCNS) могут быть компенсированы. Однако пациенту удобнее, чтобы все
процедуры, входящие в исследование, выполнялись в течение одного посещения, как од
но исследование.
При отправке объединенных исследований в систему PACS необходимо разделить дан
ные исследований в системе PACS таким образом, чтобы они соответствовали первона
чальному запросу на проведение нескольких исследований.
Порядок работы
► В системе RIS имеются две записи с разными учетными номерами, относящиеся к од
ному пациенту (например, исследования позвоночника (Spine) и головы/ЦНС
(HeadCNS)).
► В главном меню выберите Пациенты, затем — Новое исследование.
► Нажмите RIS.
► В новом окне выберите исследования, которые необходимо объединить, затем на
жмите Больше....
Откроется окно Рабочий список (RiS).
► После объединения исследований необходимо выбрать общее имя для объединенно
го исследования. Чтобы это сделать:
Выберите общее имя исследования в раскрывающемся меню Описание параметров
процедуры, в данном случае: Spine (Позвоночник) либо HeadCNS (Голова/ЦНС).
► Выполните исследование в обычном режиме.
Ingenia / Ingenia S 447
--- стр. 448 ---
Ввод данных исследования Ввод азиатских имен пациентов
По завершении исследования нажмите Пациенты > Администрирование или клавишу
F4 на клавиатуре.
Чтобы сделать объединенное исследование текущим, щелкните на нем.
Нажмите Готово, чтобы отправить отчет о завершении исследования обратно в систе
му RIS.
На этом этапе в отчете, отправляемом обратно в систему R1S, в качестве завершенного
указывается только выбранный этап процедуры. Если для объединенного исследова
ния выбран тип «Spine» (Позвоночник), только этот тип будет отмечен в отчете как зав
ершенный, а тип «HeadCNS» (Голова/ЦНС) будет по-прежнему отображаться на экране
RIS.
Ввод азиатских имен пациентов
Если в системе задан японский или упрощенный китайский язык, автоматически активи
руется функция ввода имен пациентов на выбранном языке. Если в системе задан другой
язык, используйте приложение Windows© Input Method Editor (IME) для ввода китайских,
японских или корейских имен.
IEN Enjj^h
IME; IME Pad Toots-; "
Рис. 235: Windows® Input Method Editor (IME)
Подробнее см. в справке Microsoft (MS) Windows.
Для азиатских языков строка имени пациента состоит из трех полей:
• Поле 1 (левое) — имя латинскими символами, не более 64 символов.
• Поле 2 (среднее) — имя идеографическими символами, не более 30 символов.
• Поле 3 (правое) — имя, записанное фонетически, не более 30 символов.
ASCill*
Рис. 236: Пример трех полей ввода имени пациента.
Изменение настроек ввода MS Windows
Измените параметры ввода MS Windows, если язык имени пациента отличается от языка
системы.
1. Нажмите клавишу Windows на клавиатуре, чтобы вывести на экран панель задач
Windows.
2. Выберите Пуск > Панель управления.
3. Дважды щелкните по значку Язык и региональные стандарты.
Откроется окно «Язык и региональные стандарты».
4. Нажмите Изменить клавиатуру....
448 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 449 ---
Ввод азиатских имен пациентов Ввод данных исследования
ПРИМЕЧАНИЕ
Не изменяйте язык ввода по умолчанию.
5.
6.
7.
8.
9.
В установленных службах:
Проверьте раскладку клавиатуры (китайская, японская или корейская).
Если нужной раскладки нет в списке, нажмите Добавить...:
• Выберите язык ввода по умолчанию из верхнего списка и раскладку клавиатуры в
окне "Добавить язык ввода".
• Подтвердите операцию нажатием кнопки ОК.
Подтвердите, нажав ОК, чтобы закрыть окно.
Нажмите ОК, чтобы закрыть окно «Язык и региональные стандарты».
На экране появится окно IME. Если оно не появляется, нажмите клавишу Windows на
клавиатуре.
Выберите в IME язык имени пациента.
В главном меню выберите Пациенты > Новое исследование.
10. Введите имя пациента, как это описано ниже.
Ввод японских имен пациентов
1. Поле 1: Введите имя пациента латинскими символами.
2. Поля 2 и 3:
• Откройте приложение IME (Input Method Editor): Щелкните правой кнопкой мыши
в поле и выберите пункт Открыть IME или нажмите клавиши Alt + ~.
• Введите имя пациента.
• Нажмите пробел, затем откройте список прокрутки, нажав клавишу со стрелкой
вниз. Чтобы выбрать правильное написание:
• Используйте клавиши со стрелками и нажмите клавишу ввода.
• Щелкните правой кнопкой мыши, выберите правильное написание с помощью
курсора и нажмите клавишу ввода.
3. Чтобы закрыть приложение IME, щелкните правой кнопкой мыши в поле и выберите
Закрыть IME или нажмите клавиши Alt + ~.
Обратное преобразование
Если в полях 2 и 3 выбрано неверное написание, его можно исправить:
• Выделите имя, которое требуется изменить.
• Щелкните правой кнопкой мыши в поле и выберите пункт Повтори.преобразование.
• Выберите новое написание и нажмите клавишу ввода.
Ingenia / Ingenia S 449
--- стр. 450 ---
Ввод данных исследования Ввод азиатских имен пациентов
Ввод китайских имен
1. Поле 1: Введите имя пациента латинскими символами.
2. Поле 2:
• Щелкните правой кнопкой мыши в поле, чтобы открыть приложение IME (Input
Method Editor), и выберите пункт Открыть 1МЕ или используйте сочетание клавиш
ALT +
• Введите нужный символ (символы).
• Нажмите клавишу ввода или пробел, чтобы подтвердить ввод, или нажмите кла
вишу со стрелкой назад, чтобы открыть список предлагаемых символов. Выберите
правильный символ и нажмите клавишу ввода для подтверждения.
3. Поле 3: Введите имя пациента фонетически в Pinyin.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы закрыть приложение IME, щелкните правой кнопкой мыши в любом поле прило
жения и выберите пункт Закрыть IME или используйте сочетание клавиш ALT + ~.
ПРИМЕЧАНИЕ
Когда приложение IME активно, нажмите клавиши Ctrl + пробел или Shift для переклю
чения между латинскими и идеографическими символами.
Ввод корейских имен
1. Поле 1: Введите имя пациента латинскими символами.
2. Поля 2 и 3: введите имя пациента корейскими символами.
450 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 451 ---
Ввод азиатских имен пациентов Карты исследований ExamCards
13 Карты исследований ExamCards
Карты исследований ExamCard необходимы для успешного выполнения МР-исследова-
ний. В данной главе приведены сведения о картах исследований ExamCard и принципах
работы с ними.
Каковы основные функции карт исследований ExamCard?
• Карта исследования ExamCard (ЕС) — это электронная версия клинического протокола
исследования МРТ. Ее настройки можно задать один раз, а затем использовать по
вторно для других пациентов с аналогичными исследованиями, чтобы упростить по
вседневную работу.
• Карта исследования ExamCard состоит из следующих элементов (см. гл. «Элементы
карты ExamCard» на стр. 460):
- Протоколы сканирования (например, обзорное сканирование, получение Т1- и Т2-
взвешенных изображений в разных проекциях)
Этапы обработки SmartLine, представляющие собой предустановленные процеду
ры постобработки данных, выполняемые автоматически в рамках протокола
ExamCard.
Подробнее см. в разделе гл. «Обработка SmartLine» на стр. 505.
• Карта исследования ExamCard включает следующие функции;
- Повторное использование геометрии:
Протоколы сканирования в карте исследования ExamCard могут иметь общие на
стройки геометрии.
При планировании одного протокола сканирования с определенной геометрией
все протоколы сканирования с такой же геометрией планируются автоматически.
Геометрические параметры отображаются по названию.
- Сведения о карте исследования ExamCard и протоколах сканирования;
Доступно краткое описание вместе с примером изображения.
- Свойства ExamCard
Свойства ExamCard — это параметры, которые действительны для всего исследова
ния, такие как Положение пациента (например: на спине или на животе).
Дополнительные сведения см. в разделе гл. ««Свойства ExamCard»» на стр. 456.
• Карты исследований ExamCard объединены в базы данных карт исследований
ExamCard.
• Возможно создание собственных карт исследований ExamCard в соответствии с кон
кретными потребностями.
«Базы данных ExamCard»
В базах данных карт исследований ExamCard (базах данных ЕС) можно найти примеры
карт исследований ExamCard и протоколов сканирования; также здесь можно сохранять
свои карты исследования ExamCard.
Ingenia / Ingenia S 451
--- стр. 452 ---
Карты исследований ExamCards Ввод азиатских имен пациентов
а Philips I а Hospital other
База данных ЕС может быть заблокирована или разблокирована:
• Заблокированные базы данных ЕС невозможно изменить, удалить или перезаписать.
• Блокировка обозначается значком замка рядом с именем базы данных.
База данных ЕС Содержимое базы данных
Philips Карты исследований ExamCard
Philips и протоколы сканирования
Больница Карты исследования ExamCards и
протоколы сканирования пользо
вателя
Свойства базы данных ЕС
Карты исследований ExamCard и протоколы ска
нирования из этой базы данных можно исполь
зовать только для сканирования.
База данных ЕС Philips всегда заблокирована и не
может быть изменена или перезаписана.
Карты исследований ExamCard и протоколы ска
нирования в этой базе данных можно использо
вать для сканирования. Их можно изменять,
удалять и перезаписывать.
Базу данных ЕС медицинского учреждения мож
но заблокировать с помощью пароля.
Подробнее см. в разделе гл. «Защита баз данных
ExamCard паролем» на стр. 498.
Прочие Предназначены для импорта и
экспорта карт исследований
ExamCard и протоколов сканирова
ния
В этой базе данных всегда можно сохранять кар
ты исследований ExamCard и протоколы скани
рования.
5озу данных ЕС «Прочие» нельзя заблокировать.
Если в учреждении используется система централизованного управления протоколами
(Central Protocol Management, СРМ), база данных ExamCard «Больница» заблокирована и
не может быть изменена.
Для получения дополнительных сведений о системе СРМ см. гл. «Система Central Protocol
Management (СРМ)» на стр. 527 и руководство по эксплуатации системы СРМ.
Некоторые карты исследований ExamCard поставляются в качестве примера и основы для
создания собственных карт исследований ExamCard. Их можно найти в базе данных ЕС
Philips в папке ExampleCards.
Дополнительные сведения
Доступ к картам исследований ExamCards и базам данных ЕС можно получить различны
ми способами:
• в окне Карты исследований ExamCards, см. раздел гл. «Окно карт исследований
ExamCard» на стр. 453,
• в окне редактора ExamCard, см. раздел гл. «Редактор ExamCard» на стр. 455,
452 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 453 ---
Окно карт исследований ExamCard Карты исследований ExamCards
Подробные сведения о принципах работы с картами исследований ExamCard приведены в
следующих разделах:
• Начало работы с картой исследования ExamCard, см. гл. «Запуск карты исследования
ExamCard» на стр. 481.
• Создание/редактирование карты исследования ExamCard, см. гл. «Создание и редак
тирование карты ExamCard» на стр. 485.
Работа с картами исследований ExamCard
Окно карт исследований ExamCard
Окно Нарты исследований ExamCards является отправным пунктом каждого исследова
ния: оно открывается автоматически при вводе данных нового исследования или выборе
пациента для сканирования. Дополнительные сведения см. в гл. «Ввод данных исследова
ния» на стр. 439.
Каковы основные функции окна карт исследований ExamCard?
В окне Нарты исследований ExamCards
• можно выбрать карту исследования ExamCard, чтобы применить ее для текущего ис
следования;
• можно создать новую карту исследования ExamCard для текущего исследования;
• можно редактировать (копировать, изменять, переименовывать, удалять, импортиро
вать и экспортировать) существующую карту исследования ExamCard для текущего ис
следования;
• можно редактировать элементы ЕС (протоколы сканирования) с помощью редактора
параметров. Подробнее см. в разделе гл. «Редактор параметров» на стр. 467.
• Наконец, можно сохранить данную карту исследования ExamCard для последующего
использования в других исследованиях.
Ingenia / Ingenia S 453
--- стр. 454 ---
Карты исследований ExamCards Окно карт исследований ExamCard
s-iw y e w tiw i
— ^ I T h e p r o t o c t i l H t I n conHIciО Exem pl^artte *
d Caib^tkiRs
CJ SmiftSi^veys
0 H ead
C3 Head and Heck
C3 Spbe
d Т^югах
d Heart
еэ Breast
d Abdomen
d PeMs
d Paedfatdc
d 1Ачзвг Edrefrtlies
d Lower Е>аагегтЛв$
d bSfu
d f^iarrtom studfes
d PreScjMia
Рис. 237: Окно карт исследований ExamCard с панелью управления картами исследований ExamCard (темно
серая панель с кнопками 3, 4 и 5).
1 Вкладки для переключения между базами данных карт исследований ExamCard: "Philips",
«Больница» и «Прочие», а также для перехода к нужным картам исследований ExamCard и
протоколам сканирования.
Подробнее см. в разделе гл. «Карты исследований ExamCards» на стр. 451.
Область просмотра баз данных ЕС.
На иллюстрации показана область просмотра одной базы данных ЕС.
С помощью кнопки 3 можно открыть область просмотра двух баз данных ЕС.
Кнопка Toggle database view (Переключение области просмотра баз данных) для переклю
чения между двумя видами области просмотра баз данных:
• Область просмотра одной базы данных ЕС, отображающая только одну базу данных
ЕС.
• Область просмотра двух баз данных ЕС, отображающая две базы данных ЕС рядом:
Область просмотра двух баз данных ЕС позволяет просматривать базы данных карт
исследований ExamCard в двух браузерах одновременно. С помощью мыши карты ис
следований ExamCard легко перемещаются из одной базы данных ЕС в другую в преде
лах одного браузера или между браузерами.
Кнопка Обновить окна просмотра ExamCards для отображения последних изменений в ба
зе данных ЕС, например, после импорта карт исследований ExamCard.
Кнопка Закрыть для закрытия окна Карты исследования ExamCards.
Вспомогательная область для процедур сканирования с тремя вкладками и окном про
смотра. Подробнее см. в разделе гл. «Вспомогательная область для процедур сканирова
ния» на стр. 466.
454 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 455 ---
Редактор ExamCard Карты исследований ExamCards
Подробные сведения о принципах работы с картами исследований ExamCard приведены в
следующих разделах:
• Начало работы с картой исследования ExamCard, см. гл. «Запуск карты исследования
ExamCard» на стр. 481.
• Создание/редактирование карты исследования ExamCard, см. гл. «Создание и редак
тирование карты ExamCard» на стр. 485.
Работа с картами исследований ExamCard
Редактор ExamCard
Редактор ExamCard позволяет изменять базу данных ExamCard в любое время, независи
мо от текущего исследования.
Каковы основные функции редактора ExamCard?
В редакторе ExamCard
• можно создать новую карту исследования ExamCard независимо от текущего исследо
вания;
• можно редактировать (копировать, изменять, переименовывать, удалять, импортиро
вать и экспортировать) существующую карту исследования ExamCard независимо от
текущего исследования;
• можно редактировать элементы ЕС (протоколы сканирования) с помощью редактора
параметров. Подробнее см. в разделе «Редактор параметров».
• Наконец, можно сохранить данную карту исследования ExamCard для последующего
использования в исследованиях.
Эти действия выполняются так же, как в окне Нарты исследований ExamCards, но незави
симо от текущего исследования.
Редактор ExamCard предоставляет
• объективные сведения о SED (удельной дозе излучения) и
• страницу данных сканирования. Подробнее см. в разделе гл. «Отображение страницы
"Данные сканирования".» на стр. 475.
Значение SED рассчитывается на основе данных о массе тела пациента; при этом значе
ния, представленные на странице данных сканирования, зависят от катушки. Для получе
ния наиболее точных результатов необходимо ввести массу тела пациента и выбрать ис
пользуемую катушку.
Ingenia / Ingenia S 455
--- стр. 456 ---
Карты исследований ExamCards «Свойства ExamCard»
► В меню Система нажмите Управление ExamCards больницы.
Кроме того, можно нажать комбинацию клавиш Ctrl+M.
Запуск редактора карт исследований ExamCard
2 3
Рис. 238:1. выбранная карта исследования ExamCard, 2: окно баз данных ExamCard с возможностью переклю
чения на окно свойств ExamCard, 3: вкладка сведений/помощи, на которой можно просмотреть или ввести
сведения о карте исследования ExamCard.
«Свойства ExamCard»
Свойства ExamCard — это параметры, которые действительны для всей карты исследова
ния ExamCard.
Каковы основные функции свойств ExamCard?
• Свойства ExamCard должны быть заданы один раз для каждой карты исследования
ExamCard.
• Свойства ExamCard действуют и используются для всех элементов карты исследова
ния ExamCard.
• Здесь можно задать сведения о конкретном пациенте, например позиционирование
пациента и частоту сердечных сокращений, а также сетевые узлы для переноса полу
ченных серий изображений по завершении процедуры.
Доступ к свойствам ExamCard
Доступ к свойствам ExamCard можно получить двумя различными способами:
1. Нажмите кнопку Свойства ExamCard i... ....i в окне списка.
2. Свойства ExamCard автоматически открываются в редакторе ExamCard при создании
новой карты исследования ExamCard.
Подробнее см. в разделе гл. «Редактор ExamCard» на стр. 455.
Отображение свойств ExamCard
Свойства ExamCard отображаются различными способами в зависимости оттого, что ис
пользуется для получения доступа к ним. Однако в обоих окнах отображаются одни и те
же параметры.
456 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 457 ---
«Свойства ExamCard» Карты исследований ExamCards
Если они открыты с помощью кнопки отобра
жается список параметров. Свойства ЕС приводятся
на вкладках Общие сведения и Узлы автоматическо
го экспорта изображений.
Если они открыты с помощью редактора ExamCard,
некоторые параметры отображаются графически.
Свойства ЕС приводятся на вкладках Основные и Рас
ширенные.;FMert CrtenbOon
laienItK
Hurt Rite феаШггап)
А В 9 П O ve d ip (rn rn ; О Ы Ш к Рга^ зП р п
G eo m w K i
ponedor coli
p R e vie w ft< 4 u 6 e d :
H ead rn t
Use
W
30
No
Geol
Различные свойства ExamCard
В зависимости от способа доступа, различные свойства ExamCard приводятся на вкладках
Общие сведения, Узлы автоматического экспорта изображений. Основные или Расши
ренные.
Ingenia / Ingenia S 457
--- стр. 458 ---
Карты исследований ExamCards «Свойства ExamCard»
Свойство ЕС
Положение пациента
Возможные значения Описание
«На спине», «На
животе», «На пра
вом боку», «На ле
вом боку»
«Экзоротация»,
«Нейтральное по
ложение», «Эндо
ротация», «На спи
не, руки над гол.»,
«На животе, ру
ки над гол.»
Настройки «На спине», «На живот е», «На правом боку», «На левом боку»
предназначены для всех видов исследований, за исключением исследова
ний локтевого сустава и запястья.
Настройки «Экзоротация», «Нейтральное положение», «Эндоротация»,
«На спине, руки над гол.», «На животе, руки над гол.» предназначены для
исследований локтевого сустава и запястья.
Нейтральное положение (2) — это среднее положение между экзорота
цией (3) и эндоротацией (1).
Положение тела па
циента
Латерализация
• Головой вперед
• Ногами вперед
• Левая
• Правая
• Непарная
• Обе
• Смешанное
Параметр Латерализация используется главным образом применительно к
парным анатомическим областям (коленные, плечевые, голеностопные су
ставы и т. п.). Значение латерализации может использоваться в системах
PACS.
• «Слева» или «Справа» — для левого или правого сустава
• «Непарная» — для непарных анатомических областей, например брюш
ной полости
• «Обе» — при одновременном сканировании обоих суставов
• «Смешанная» — при сканировании обоих суставов с использованием
одного протокола ExamCard, но во время разных сеансов
458 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 459 ---
«Свойства ExamCard» Карты исследований ExamCards
Свойство ЕС Возможные значения Описание
Анат. обл. Значения DICOM в алфа
витном порядке: напри
мер
• Брюшн. полость
• Мол. железа
• Грудная клетка
• Голова
Значение параметров Анат. обл. и Анатомическая область используются
• для того, чтобы изображения правильно выводились на экран;
Подробнее см. в разделе гл. «Настройки просмотра изображений» на
стр. 563.
• при работе в пакете Анализ для выбора базового скрипта обработки
по умолчанию.
Анатомическая об
ласть:
Значения DICOM в алфа
витном порядке: напри
мер
• Гол. мозг
• Мозжечок
• Виллизиев круг
Использование аола • Использование
• Пропуст
Частота сердечных со
кращений [уд/мин]
<числовое значение:
ударов в минуту>
Выравнивание наложе- <числовое значение> Функция Align overlap (Выравнивание наложения) необходима для сканиро-
ния [мм] вания в нескольких положениях, например для сканирования всего тела, ко
гда нужно объединить положения.
Для получения наилучших результатов при объединении сагиттальных и ко
ронарных изображений рекомендуется наложение 30 мм между положе
ниями.
Поскольку функция Align overlap (Выравнивание наложения) представляет
собой параметр уровня карты исследований ExamCard, сканирование в по
перечной проекции также выполняется с наложением 30 мм. Следователь
но, некоторые изображения будут получены дважды. Чтобы избежать этого,
измените значение параметра Align overlap (Выравнивание наложения) на 0
перед сканированием в поперечной проекции.
Ingenia / Ingenia S 459
--- стр. 460 ---
Карты исследований ExamCards Элементы карты ExamCard
Свойство ЕС
Распространение
GeoLink
Возможные значения Описание
Нет (по умолчанию) Функция Распространение GeoLink применяет этапы обработки SmartLine ко
всем процедурам сканирования с одним и тем же значением GeoLink.
Да
Пример использования 1: Запуск этапа постобработки
SmartLine
• При настройке Распространение GeoLink = Нет этап постобработки
SmartLine добавляется только к текущему сеансу сканирования.
• При настройке Распространение GeoLink = Да этап постобработки
SmartLine добавляется ко всем процедурам сканирования с одинако
вым значением GeoLink (значением GeoLink текущего сеанса сканирова
ния).
Пример использования 2; Загрузка серии изображений в
пакеты просмотра (например, VolumeView)
• При настройке Распространение GeoLink = Нет в данные пакеты загру
жается только текущая серия изображений.
• При настройке Распространение GeoLink = Да в данные пакеты загру
жаются все серии изображений с одинаковым значением GeoLink (зна
чением GeoLink текущего сеанса сканирования).
Для получения дополнительных сведений о функции GeoLink см. гл. «Эле
менты карты ExamCard» на стр. 460.
Для получения дополнительных сведений об обработке SmartLine см. гл.
«Обработка SmartLine» на стр. 505.
Геометрич. параметры Список доступных гео
метрических парамет
ров ЕС
Отсоединить заднюю
катушку
Нет
Да
Для этого параметра автоматически устанавливается значение Да или Нет, в
зависимости от используемой катушки/набора катушек.
Узлы автоматического Список доступных сете- Значение этого параметра является постоянным. Это означает, что даже по-
экспорта изображений вых узлов еле перезагрузки параметр остается тем же самым.
Когда включен "Автоматический экспорт изображений на рабочую стан
цию", исследование будет автоматически экспортироваться на выбранный
узел.
Элелленты карты ExamCard
Элемент карты исследования ExamCard (элемент ЕС)
• Является частью протокола ExamCard.
• Представляет собой этап сканирования или этап постобработки.
460 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 461 ---
Элементы карты ExamCard Карты исследований ExamCards
• Соответствует отдельной строке в ExamCard.
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное количество протоколов ExamCard — 125.
Способ отображения элементов ЕС изменяется в режиме реального времени в ходе вы
полнения процедуры — от этапа планирования к этапам выполнения и завершения скани
рования:
• используются разные значки состояния;
• элементы ЕС обозначаются разными цветами:,
- перед сканированием — серым цветом,
- по завершении сканирования — синим цветом.
10-^ExampliEC Cl': 00:14:14
Sjrvey
—рФ Add n«w lean Ham.,
Рис. 239: Пример карты исследования ExamCard, показывающий элементы ЕС. Верхнее изображение: элемен
ты в процессе планирования; нижнее изображение; сканирование выполнено частично.
Номер Элемент (дополнительные сведения приведены в следующих разделах)
Информация о состоянии элемента ЕС
1 Номер элемента ЕС (отображается только после завершения процедуры сканиро
вания)
2
3 Если применимо: предупреждающие символы, указывающие, что элемент про
цедуры сканирования будет выполнен в режиме контроля первого уровня вслед
ствие высокой SAR (удельной мощности поглощения), высокого уровня PNS (сти
муляции периферических нервов) или высокой SED (удельной дозы облучения).
Ingenia / Ingenia S 461
--- стр. 462 ---
Карты исследований ExamCards Элементы карты ExamCard
Номер Элемент (дополнительные сведения приведены в следующих разделах) I
4 Свойства элемента ЕС
5 Название элемента ЕС
6 Имя геометрических параметров элемента ЕС
7 Геометрическая ссылка
8 Латеральность: R(ight) (Правое), L(eft) (Левое), B(oth) (Оба) либо отсутствие обо
значения (если данный параметр не указан)
9 Кнопки развертывания и свертывания
10 Строка заголовка с пиктограммой ExamCard, имя карты исследования ExamCard и
время, оставшееся до завершения исследования по карте ExamCard.
Оставшееся время сканирования до завершения протокола ExamCard.
11 Опция добавления нового элемента процедуры сканирования из баз данных
карт исследований ExamCard.
Номер элемента карты ExamCard
Элементы ЕС нумеруются двумя цифрами, при этом первая цифра увеличивается для эта
пов сканирования, а вторая — для этапов постобработки. Номер элемента ExamCard ото
бражается только после завершения сканирования.
Номер Свойства серии
1.1. Survey (Обзорное сканирование)
2.1. T2W/TSE
2.2. Усиление изображения PicturePlus (постобработка)
3.1. DWI
3.2. Постобработка диффузии
Табл. 31: Пример
Информация о состоянии элемента ЕС
Значки показывают текущее состояние элемента ЕС.
Кнопка Состояние элемента ЕС
С:тНГ«.
S
1..........1
Элемент нуждается в планировании.
В элемент вносятся изменения.
Элемент полностью спланирован и готов к выполнению
462 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 463 ---
Элементы карты ExamCard Карты исследований ExamCards
1 Кнопка Состояние элемента ЕС
в элементе присутствует конфликт параметров.
В элемент, где присутствует конфликт параметров, вносятся изменения.
Ожидается обновление элемента.
i ) Для элемента ожидается поступление ресурсов, он будет запущен, когда
ресурсов будет достаточно.
# Элемент подготавливается к выполнению.
III Элемент выполняется.
Получение данных завершено, выполняется реконструкция.
Элемент был прерван оператором, сканнером или в результате ошибки ре
конструкции.
о
Элемент недопустим и не может быть выполнен — например, потому что
он принадлежит более старой версии протокола.
Свойства элемента сканирования
В столбце Свойства отображаются сведения в следующем порядке:
• Высокие значения SAR (удельная мощность поглощения), PNS (стимуляция перифери
ческих нервов) или SED (удельная доза облучения)
• Требуется запуск пользователем или Запуск вручную
• Задержки дыхания
• Перемещение стола
Ingenia / Ingenia S 463
--- стр. 464 ---
Карты исследований ExamCards Элементы карты ExamCard
Кнопка Свойство Описание I
ш Предуп. • В связи с высоким уровнем SAR, PNS или SED требуется вме
шательство оператора.
%
Требуется запуск
пользователем • Требуется запуск пользователем. Сканирование не начнется
автоматически.
Запуск вручную • Сканирование останавливается после фазы подготовки. Тре
буется запуск вручную.
Задержка дыхания • Сканирование прекращается^ когда требуются команды за
держки дыхания.
1-
н Перемещение стола • Необходимо вмешательство оператора для перемещения
стола.
Имя геометрических параметров (или GeoName)
Имя GeoName используется для облегчения планирования:
Сканы с одним и тем же именем GeoName по умолчанию имеют
• одинаковое число стеков;
• одинаковую ориентацию;
• идентичные угловые положения и значения смещения от центра для каждого стека.
► Чтобы изменить имя GeoName, щелкните в поле GeoName.
Синяя рамка вокруг поля указывает на то, что имя GeoName теперь можно изменить.
► Введите имя GeoName.
Геометрическая привязка (или GeoLink)
Наличие привязки GeoLink между процедурами сканирования предполагает, что эти про
цедуры сканирования с разными геометрическими параметрами связаны друг с другом.
Связанные протоколы объединяются в геометрически связанную группу.
Привязка GeoLink
• обеспечивает группировку процедур сканирования, которые будут планироваться од
новременно в графической области PlanScan;
• обеспечивает объединение процедур сканирования в группу GeoLink (данная функция
применяется постоянно при планировании привязки GeoLink, пока она не будет отклю
чена);
464 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 465 ---
Элементы карты ExamCard Карты исследований ExamCards
обеспечивает присвоение одного и того же номера процедуры сканирования для всех
процедур сканирования в пределах геометрически связанной группы;
доступна только для сканов одного и того же типа.
может быть задана под указанным именем только один раз.
Например, если процедура сканирования с привязкой GeoLink остановлена или пре
рвана, то оставшиеся процедуры сканирования сданной привязкой должны быть об
новлены под другим именем.
Кнопка Свойство Описание
Геометрическая
привязка
• Текущий элемент относится к геометрически связанной
группе с именем [А ... Z]..
Данная функция обычно применяется в исследованиях с большим полем обзора в направ
лении «ноги-голова», например в исследованиях MobiFlex или при визуализации всего
тела. Для охвата всей исследуемой области эти исследования выполняются в нескольких
положениях с перемещением стола между процедурами сканирования.
Латерализация
В определенных случаях здесь отображается латерализация изображений (R — правое,
L — левое, В — оба; если этот параметр не указан, обозначение отсутствует). Параметр ла-
терализации используется главным образом применительно к парным анатомическим об
ластям (коленные, голеностопные, плечевые, локтевые суставы и т. п.). Значение латера-
лизации может использоваться в системах PACS.
ПРИМЕЧАНИЕ
Рекомендуется сохранять соответствующие правые и левые карты исследований
ExamCards.
Кнопка развертывания и свертывания
Нажмите Развернуть, чтобы открыть элемент ExamCard и вывести на экран соответствую
щий этап постобработки SmartLine.
T2W_VISTA sag (?)
’ r::i T2W.VISTA sag
Ш oT2W_VISTA
Рис. 240; Кнопки развертывания и свертывания в картах исследований ExamCard.
Ingenia / Ingenia S 465
--- стр. 466 ---
Карты исследований ExamCards Вспомогательная область для процедур сканирования
Вспомогательная область для процедур
сканирования
Во вспомогательной области для процедур сканирования возможно переключение между
следующими вкладками:
• «Сведения»,
• «Помощь»
• «Автопросмотр».
Сведения
На вкладке сведений представлена информация о текущей карте исследования ExamCard
или о текущем протоколе сканирования. Шаблоном предусмотрено два типа сведений:
«Рекомендации» и «Информация»; область «Информация» содержит описание протокола
или карты исследования ExamCard, а область «Рекомендации» — рекомендации по пла
нированию исследования.
!■ lliHl^ja ^ilillUM lIll - ■nrill ■ ..........................Ш‘‘‘ ...................... ...................................... _ _ HIM ■ ■ I
[Я1 fAssistance|[AutoView|
Tips Mo
T2W TSE
T2-wei(^ted turbo spin echo sequence.
Full brain coverage with tn-plane resolution.
Info:
Long TR and TJS for good T2-weighting Parallel REST slab is added to reduce inflow.
Reduced rejocusjkp angle to reduce SAR. SoJTom is used to reduce acoustic noise.
Tipsi
Рис. 241: Сведения о текущем протоколе сканирования.
Сведения в области «Информация» о картах исследований ExamCard или протоколах ска
нирования из базы данных медицинского учреждения можно редактировать в соответ
ствии с изменениями, внесенными в карту исследования ExamCard.
Редактирование сведений
► Щелкните правой кнопкой мыши на карте ExamCard или на скане и выберите команду
"Редактировать".
► Внесите нужные изменения в текст.
► Снимите отметку "Редактировать" после выполнения изменений.
466 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 467 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
Помощь
На вкладке «Помощь» предлагаются рекомендации, позволяющие эффективно разрешать
конфликты параметров.
info Aissi^ncelAutriVia«{ .. ™ 1
I Current parameter set is invalid. Click undo {if available) to reverse change or resolve conflict manuallys
Select one of the following parameter adjustments-
/-s, Undo last change.
Change SENSE from Yes to no
Рис. 242; Конфликт: «Текущий набор параметров недопустим. Щелкните мышью на кнопке отмены операции
(если она имеется), чтобы отменить внесенные изменения или устранить конфликт вручную». Предлагаемое
решение: «Выберите один из следующих вариантов корректировки значений параметров: отмена последнего
изменения; установка значения «Нет» вместо «Да» для опции SENSE .
Автопросмотр
«Автопросмотр» — это инструмент, позволяющий осуществлять мониторинг процессов
сканирования и реконструкции. Если этот инструмент включен, то в соответствующей об
ласти просмотра отображается последнее реконструированное изображение, полученное
в рамках процедуры сканирования.
Редактор параметров
Редактор параметров состоит из нескольких компонентов:
• Панель управления служит для отображения сведений о планируемом в текущий мо
мент времени элементе ЕС (см. гл. «Панель управления» на стр. 468).
• Вкладки групп параметров обеспечивают доступ ко всем параметрам визуализации
(см. гл. «Вкладки групп параметров» на стр. 468).
• Вкладка кратких сведений позволяет внести изменения в наиболее важные парамет
ры визуализации (см. гл. «Вкладка кратких сведений» на стр. 470).
Ingenia/Ingenia S
467
--- стр. 468 ---
Карты исследований ExamCards Редактор параметров
T2W_TSE
03:36
2— Summiiy I
V «s< Sl
0$ x07 x-4
AP (freq.) RL (phase)
; FOV 230 X 1184 mm X И19 mm 1
) V O X B I 0.575 X 30.72 mm X ’ mm ^
3 -
: Matrix 40Q X 265 X 24 stees I
! Gap Default !l mm 1
1
; NSA ■
1
< F:i^siatur3tionг SPIR
4—^
Рис. 243: Редактор параметров со следующими элементами: 1 — панель управления; 2 — вкладки групп пара
метров; 3 — вкладка кратких сведений; 4 — нижняя строка для сообщений и сигналов.
На вкладках групп параметров осуществляется доступ к другим инструментам и окнам:
• Расширенный редактор параметров позволяет вносить изменения во все параметры
визуализации (см. гл. «Расширенный редактор параметров» на стр. 471).
• Пользовательский интерфейс для подбора катушек позволяет заменить катушку, вы
бранную автоматически, другой катушкой (см. гл. «Выбор катушки» на стр. 478).
• Страница конфликтов обеспечивает просмотр параметров, конфликтующих между со
бой (см. гл. «Страница конфликтов» на стр. 480).
Панель управления
На панели управления находятся инструменты и элементы управления, предназначенные
для выполнения процедур сканирования. Непосредственно во время планирования ис
следования здесь отображаются данные о том, как выполнение запланированного прото
кола отразится на уровне SAR, SED и PNS. Это позволяет создать оптимальный индиви
дуальный план исследования для каждого пациента.
3 41
Рис. 244: Панель управления с данными об элементе ЕС (например, отн. SNR, ТЕ, TR, PNS, SAR) и кнопками
управления: 1 — отмена и повторное выполнение (предыдущей операции); 2 — принять (план); 3 — сброс (до
исходных значений); 4 — отмена (плана).
Подробнее о величинах SAR (удельная мощность поглощения), SED (удельная доза облу
чения) и PNS (стимуляция периферических нервов) см. в главе «Безопасность».
Вкладки групп параметров
Параметры МР-визуализации разделены на несколько групп: Первоначально отображает
ся группа "Summary" (Краткие сведения).
Вкладки групп параметров обеспечивают доступ к
468 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 469 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
• Группа параметров Краткие сведения:
- Для получения доступа к этой группе просто щелкните на кнопке «Краткие сведе
ния».
• Группа параметров Физиология, при условии подключения беспроводного модуля фи
зиологических данных:
- Для получения доступа к этой группе просто щелкните на кнопке «Физиология».
• Дополнительные группы параметров:
- Щелкните на кнопке со стрелками, чтобы развернуть или свернуть вкладку и выве
сти на экран или скрыть дополнительные группы параметров.
- Щелкните на любой из вкладок, чтобы получить доступ к одной из дополнитель
ных групп параметров.
Summary I »влг-"-'-"-'""*' ..............
Summary:
Рис. 245: Вкладки групп параметров. Вверху: Вкладка кратких сведений и кнопка со стрелками для разверты
вания вкладки групп параметров. Внизу: Вкладка кратких сведений, вкладки дополнительных групп парамет
ров и кнопка со стрелками для свертывания вкладок дополнительных групп параметров.
Кнопка Группа параметров Дополнительные сведения 1
Краткое содержание Наиболее часто используемые па
раметры (для быстрого доступа к
ним)
гл. «Вкладка кратких сведений» на
стр. 470
Геометрич. параметры Параметры, связанные с геомет
рией
гл. «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 471
Контрастность Параметры, связанные с контра
стностью
гл, «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 471
Движение Параметры, связанные с движе
нием
гл. «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 471
Дин/угл Параметры для динамического
сканирования и ангиографических
исследований
гл. «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 471
Постобр Параметры, необходимые для
управления автоматической посто
бработкой данных
гл. «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 471
См. от ц./угл Значения смещения относительно
центра и угловых положений сте
ков, блоков и навигаторов
гл. «Расширенный редактор пара
метров» на стр. 471
Ingenia / Ingenia S 469
--- стр. 470 ---
Карты исследований ExamCards Редактор параметров
1 Кнопка Группа параметров Дополнительные сведения
Катушки Параметры выбора катушки. (От
крывается окно пользовательского
интерфейса для подбора катушек.)
гл. «Выбор катушки» на стр. 478
Конфликты Данные не о значениях парамет
ров, а О конфликтах, возникающих
из-за несоответствия друг другу на
строек параметров
гл. «Страница конфликтов» на
стр. 480
Вкладка кратких сведений
Вкладка кратких сведений предназначена для быстрой проверки протокола сканирования
перед выполнением процедуры сканирования. Отображаются наиболее часто используе
мые параметры:
1. поле обзора (FOV) во всех направлениях (селекции, а также фазового кодирования и
кодирования частоты), в миллиметрах;
2. Размер воксела во всех направлениях (селекции, а также фазового кодирования и ко
дирования частоты), в миллиметрах;
3. Размер матрицы во всех направлениях (селекции, а также фазового кодирования и
кодирования частоты): количество вокселов х количество вокселов х количество сре
зов;
4. зазор между срезами (эту опцию можно включить, установив метку в соответствую
щем поле, или выключить, а также настроить посредством ввода нужного значения);
5. Число усредняемых сигналов (NSA)
6. Насыщение сигнала от жира с помощью последовательности SPIR (инверсия-восстано
вление спектра) (эту опцию можно включить, установив метку в соответствующем по
ле, или выключить).
1- -FOV
AP(freq.)
;23o X
RL (phase)
it 84
FH
mm X ‘119 mm
2- —Voxel 10.575 X 0.72 mm X ‘4 mm
3“р Matrix
л ..............
400 X 255
•Gap
X 24
Г Default И
slices
mm
5- -NSA 1
6- — Fat saturationГ SPIR
Рис. 246; Вкладка кратких сведений.
470 Irtgenia / Ingenia S
--- стр. 471 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
Расширенный редактор параметров
Расширенный редактор параметров позволяет вносить изменения в элементы протокола
ExamCard на уровне параметров.
Вызов расширенного редактора параметров
1. Дважды ш,елкните мышью на протоколе сканирования в карте исследования
ExamCard, чтобы открыть его в редакторе параметров.
Редактор параметров открывается для текущего элемента карты ExamCard автомати
чески.
2. Щелкните по стрелкам рядом с вкладкой Краткое содержание, чтобы вывести на эк
ран вкладки дополнительных групп параметров.
3. Чтобы открыть расширенный редактор параметров, щелкните мышью на одной из
следующих вкладок Геометрии, параметры. Контрастность, Движение, Дин/угл, По-
стобр. См. от ц./угл.
||с й Е з а 1д5!!а Д
N u c le u s H I • 'ЛTotal sc a n d u ratio n 03:18.0
U N foim lly
fO V
ttO rim ) _ _
R L (m m )
CLEAR
Ш
0. « J (0.7?)
I I- IB
1
ReL sig n al lev el (X)
A ttT R (m s )
A clT E frn s)
ACQ m atrix M к P
ACQ v o x el M PS (nvri)
REC v oxel M PS (rnm )
77.8
3000
80
460x294
0.50/0,63/41)0
036/0,36/4.00
S tac k s i
■ *
M in.T R (m s) 2372
ty p e : parallel S A R /lo c a l to rso < 99*
s ic e s 24 W h o le b o d y /le v e l < 13 W /k g /n o rm a l
slic e ^ a p ' u s e r d e fin e d ScanS E G •< 03k J/k g
■“ gapfrw T i)
n rien talln n
1 B l+ im s 161uT
ta n -s u e ™ — Д М а х В1* г и й_______________ 1
1 2
Рис. 247: Расширенный редактор параметров. 1 — параметры по группам; 2 — подробные сведения о плани
руемой процедуре сканирования.
Выбранная группа параметров появится на одной или нескольких страницах. Наличие
других параметров можно определить по полосе прокрутки.
Помимо параметров и их текущих значений дается подробная информация о планируе
мой в текущий момент времени процедуре сканирования — см. гл. «Отображение страни
цы "Данные сканирования".» на стр. 475.
Навигация и редактирование
Выбор параметра, подлежащего изменению
► Выберите параметр, который необходимо изменить.
Параметр подсветится.
После выбора группы параметров можно перейти к другому параметру следующим
образом;
Ingenia / Ingenia S 471
--- стр. 472 ---
Карты исследований ExamCards Редактор параметров
► Воспользуйтесь клавишей |Стрелка вниз] или [Стрелка вверх|, чтобы прокрутить па
раметры в группе.
Вместо этого можно выполнить поиск нужного параметра;
1. Введите первую букву названия требуемого параметра.
Курсор перейдет на первый параметр, начинающийся в этой буквы.
2. Снова введите первую букву названия требуемого параметра.
Курсор перейдет на следующий параметр, начинающийся с этой буквы.
Пример
• Требуемый параметр; REST
- Введите "S", курсор перейдет на "SENSE".
- Повторный ввод буквы "S" приведет к тому, что курсор перейдет на "SMART".
Изменение выбранного в текущий момент времени параметра
визуализации
Выбранный в текущий момент времени параметр визуализации выделяется (синим цве
том). Изменить значение выбранного параметра визуализации можно несколькими спо
собами;
1. Ввод нужного значения вручную;
- Щелкните в поле значения, чтобы сделать его текущим.
- Щелкните еще раз, чтобы установить курсор в поле.
- Удалите данные с помощью клавиши [Delj или | Backspace] и введите значение с
помощью клавиатуры.
2. Выбор значения в выпадающем меню (относится к параметрам с текстовыми значе
ниями);
- щелкните кнопкой мыши, чтобы открыть выпадающее меню,
- и выберите значение; или выберите поле значения, введите первую букву требуе
мого значения и нажмите клавишу | Enter], когда появится требуемое значение.
3. Увеличение либо уменьшение значения параметра (относится преимущественно к
числовым значениям) с помощью клавиш со стрелками и кнопок «стрелка вверх»/
«стрелка вниз», как показано в таблице;
472 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 473 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
Результат Клавиши со стрелками на клавиа
туре
Увеличение значения параметра Нажмите клавишу ->.
на одну единицу
Кнопки
Щелкните на кнопке «стрелка
вверх».
Увеличение значения параметра Нажмите и удерживайте клавишу | Нажмите и удерживайте клавишу
до максимума. Shift|, Shift|,
затем нажмите клавишу ->. а затем щелкните на кнопке
«стрелка вверх».
Уменьшение значения параметра Нажмите клавишу <-.
на одну единицу
Щелкните на кнопке «стрелка
вниз».
Уменьшение значения параметра Нажмите и удерживайте клавишу | Нажмите и удерживайте клавишу
до минимума Shift], Shift],
затем нажмите клавишу а затем щелкните на кнопке
«стрелка вниз».
sikts
(oW-over (Srectlon
fat shift diredon
Mutfrchunk
«1(60) iOvekontisuous sBces
slice orientation
Wooer dlrectloh
V«s
i
transverse
Рис. 248: Слева: выбор значения из раскрывающегося меню. Справа: увеличение/уменьшение числового зна
чения с помощью кнопок «стрелка вверх»/«стрелка вниз».
Восстановление исходного значения
Нажатие клавиш |Shift| + lEnter| восстанавливает исходное (предустановленное или со
храненное последним) значение параметра.
Функция "Отмена"
Имеется (|)ункция отмены операции: нажмите клавиши "Ctrl" + "Z" или щелкните мышью
на пиктограмме отмены операции.
Функция отмены операции перестает быть активной при щелчке на кнопке «Принять»
(чтобы принять внесенные изменения).
Отображение справочных сообщений для параметра визуализации
► Нажмите 1 Fl| или выберите в меню справки пункт «Разделы справки» — на экран бу
дет выведена информация о выбранном параметре визуализации.
ПРИМЕЧАНИЕ
Не все комбинации значений параметров возможны.
Конфликт параметров указывается на вкладке "Конфликты". Чтобы разрешить такой кон
фликт, перейдите на вкладки «Конфликты» и «Помощь».
Ingenia/lngeniaS 473
--- стр. 474 ---
Карты исследований ExamCards Редактор параметров
Плюсы и минусы параметров
ПРИМЕЧАНИЕ
Информацию обо всех параметрах для МРТ см. в «Справке о параметрах».
Нажмите | F11 или выберите в меню справки пункт «Разделы справки».
Между параметрами МР-визуализации существует сложная взаимосвязь. В таблице пока
зано влияние увеличения значения или включения некоторых параметров на время ска
нирования, разрешение, отношение сигнал/шум и уровень артефактов.
ниже, 'Т' выше, = без изменения, * дополнительная информация представлена в след,
таблице
ПАРАМЕТР Время сканиро
вания
Разрешение SNR Артефакты
NSA t = t Ф
REST t = = Ф
Размер воксела ф Ф Ф/ t
Поле обзора FOV (в сочетании с фик
сированным размером матрицы) *
= Ф t =
Поле обзора FOV (в сочетании с фик
сированным размером воксела) *
t = t =
Прямоугольное FOV (%) t = t =
Процент сканир-я (%) t t Ф =
Толщина среза = Ф t =
Матрица сканирования t t Ф =
Полускан Ф = Ф t
SMART = = = Ф
Водно-жировой сдвиг = = t t
ЗО-срезы = t =
Угол опрокидывания SE = = Ф =
Компенсация FFE, TSE = = Ф Ф
Компенсация потока SE = = = Ф
Частичный эхо-сигнал = = Ф/ t Ф/ t
SPIR / ProSet = = Ф
SENSE Ф = Ф =
474 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 475 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
Воздействие параметра поля обзора может различаться в зависимости от способа работы:
можно отрегулировать либо размер матрицы, либо размер воксела. Эта таблица иллю
стрирует воздействие.
Сноски:
1. Это действительно при самом коротком ТЕ.
Для пользовательского ТЕ это может привести к конфликту
2. Это действительно при самом коротком TR.
3. Это вызвано меньшими вокселами.
4. Это вызвано сокращением времени сканирования.
Отображение страницы "Данные сканирования".
Страница "Данные сканирования" (также называется информационной страницей) авто
матически отображается в окне редактора параметров, если выбрана дополнительная
группа параметров. Она не отображается вместе с вкладкой кратких сведений. На страни
це данных сканирования отображаются наиболее важные характеристики сканирования
запланированного элемента ЕС, такие как общая продолжительность сканирования и от
носительное значение SNR.
Щ Ш ' Тг* W
О.Г«х0.7в»:сОШ в.9* 19*
шш
OaitK
PO V 50
DL^Tim J SO
50
Vpxeiiiize Af(nuip 0.7t (0 09}
И.0М11) Q,7t (0 OS)
Mfrriin)
Rec«n fM«l Mzetnwi) 0.S12 CO O S)
ftM -w tr sMPpres^on ov«rump6n9
0
0
Йсв ovcrmflnf OelM
fifMleiCtrOS no
ReconfinicUon matrix 160 (1008)
scNse no
ИИЖ5Г no
OvcrcordjUMtt »!<«» no
Stacki 1
600
МЯ9 S«l«<t lvf*r i n ^ t FOV in »ta«
RdSfA
Acuttm^
W qweiM Kewn» r
S<ift река«9в W
V C sho t».
nt lh« m tcivtl ^
AavrS4pbO/9W^
M 1(V ev...
sm
■■■ei+rm*',/'■ ■ ■
M«6i*fir4 ,
'fWS/fevef
r{S«jnd ynftsure jgwiW ’
Рис. 249: Редактор параметров. Слева: вкладка "Геометрия", справа: Информационная страница.
На информационной странице отображаются общие характеристики сканирования для ка
ждого текущего элемента ЕС (например, общая продолжительность сканирования, отно
сительное значение SNR), а также специальные характеристики сканирования, такие как
минимальное время инверсии, число пакетов или минимальный зазор между срезами.
Ingenia / Ingenia S 475
--- стр. 476 ---
Карты исследований ExamCards Редактор параметров
относящиеся только к определенным методам сканирования. Таблица ниже содержит пе
речень общих характеристик процесса сканирования, которые применимы ко всем видам
сканирования.
1 Отображаемый элемент Описание I
Общая прод. скан. Продолжительность сканирования для текущего элемента про
токола ExamCard.
Отн. SNR Относительное отношение сигнал-шум (SNR), подробнее см. ни
же.
Получ. матрицы М х Р Направление измерения и подготовки полученной матрицы.
Получ. MPS воке, (мм) Размер воксела сканирования в направлении измерения, подго
товки и среза, в миллиметрах.
Запись MPS воке, (мм) Размер воксела реконструкции в направлении измерения, под
готовки и среза, в миллиметрах.
Процент сканир-я (%) Текущий процент сканирования с учетом всех параметров визуа
лизации.
0 kt W FS (пкс)/ПолПр (Гц) Фактический водно-жировой сдвиг в пикселах и частотный диа
пазон в герцах.
SAR/голова Удельная мощность поглощения / голова, в %. В зависимости от
сканируемой анатомической области значение SAR может обо
значаться, например, как значение SAR для области тела или
значение SARдля области конечностей.
Все тело/уровень Значение SAR для всего тела выражается в Вт/кг, уровень, обо
значаемый как нормальный или контролируемый режим 1-го
уровня.
SED уровень SED (удельная доза облучения) выражается в кДж/кг.
В1+ср. кв. Среднее воздействие РЧ-энергии на пациента, также обозначае
мое как В1+ср. кв. в мкТл.
Макс. В1+ср. кв. Максимальное среднее воздействие РЧ-энергии на пациента,
также обозначаемое как В1+ср. кв. в мкТл.
PNS/уровень Стимуляция периферических нервов (PNS), уровень, обозначае
мый как нормальный или контролируемый режим 1-го уровня.
dB/dt Напряженность переключающегося градиента, используемого
для визуализации.
Уровень звук. давл. (дБ) Уровень звук. давл. Уровень звукового давления указан в соот
ветствии с международным эталонным уровнем звуковосприят-
ия, который можно определить как стандартный уровень шума
системы. Соответственно, отрицательные/положительные зна
чения говорят 0 том, что фактический уровень звукового давле
ния ниже/выше стандартного уровня.
476 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 477 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
Более подробную информацию о значениях SAR, SED, В1, PNS и dB/dt можно найти в то
ме 1 Руководства по эксплуатации и Техническом описании.
Отн. SNR
Относительное значение SNR
• отображает данные о том, как меняется значение SNR (отношение сигнал-шум) при из
менении параметров.
• Отображается в виде коэффициента: значение 1,0 соответствует значению SNR исход
ного протокола сканирования.
• Является не абсолютным, а относительным значением, связанным с отношением сиг
нал-шум (SNR) для исходного протокола сканирования.
Важно понять, что относительно значение отношения сигнал-шум основано на относи
тельных расчетах.
Пример
В случае если толщина первоначального среза уменьшена в два раза, отображаемое отно
сительное значение SNR составит 0,5 (в сравнении с исходной процедурой).
Если запись процедуры сохраняется и впоследствии снова извлекается, отображаемое от
носительное значение SNR по-прежнему будет равно 0,5. Изменения всегда относительны
начальной точки, т. е. исходного протокола сканирования.
Параметры, влияющие на расчеты относительного значения SNR.
На расчет отношения сигнал/шум (SNR) и, соответственно, относительного значения SNR
оказывают влияние следующие параметры: NSA, TR, ТЕ, угол опрокидывания, время ин
версии, размер воксела, толщина среза, половинное сканирование, FOV, (RFOV, размер
матрицы, процент сканирования) и водно-жировой сдвиг.
Параметр Эталонная ткань также включается в расчет значения RSL, но он не влияет на
отношение «сигнал/шум». В качестве эталонной ткани могут быть установлены, напри
мер, белое вещество, мышечная ткань, печень, костный мозг и спинномозговая жидкость.
Для более реалистичной интерпретации изменений отношения сигнал/шум учитываются
Т1- и 72-значения ткани.
В последовательности спинового эха относительно небольшое изменение ТЕ вызовет бо
лее быструю потерю сигнала в ткани печени, чем в белом веществе головного мозга. По
этому при визуализации головного мозга рекомендуется оставить этот параметр на
строенным на белое вещество.
Фактический процент фаз
Фактический процент фаз относится к параметру "Процент фазы" (страница движения).
Этот параметр определяет долю собранных фаз от числа затребованных.
Когда "Число фаз" установлено на 30, а процент фаз - на 67 %, собирается только 20 фаз,
которые реконструируются в 30 фаз.
При ретроспективной TFE кадры последовательно собираются, отображаются и растяги
ваются до среднего интервала R-R, и, в конце концов, реконструируются до затребованно
го числа фаз.
Ingenia / Ingenia S 477
--- стр. 478 ---
Карты исследований ExamCards Редактор параметров
I
t=0
3 ПДП1Ж1Ж1Т[1М
Рис. 250: Фактический процент фаз с ретроспективным TFE. 1. Сбор данных (18 фаз, 7 сердечных сокращений).
2. Растягивание до среднего интервала R-R. 3. Реконструкция (24 фазы, доля фазы 75%).
Фактический процент фаз с ретроспективным TFE.
Число 20 собранных фаз может быть достигнуто, только если 20 кадров TFE точно входят в
один сердечный цикл. Обычно этого не происходит, а фактическое число собранных фаз
отличается на дробный остаток в большую или меньшую сторону.
Когда 20,5 фаз собрано и реконструировано в 30 фаз, фактический процент фаз:
(20,5/30)*100 = б8,3%.
• Пока значение фактического процента фаз близко к проценту затребованных фаз, по
лученное изображение будет хорошим. Разница будет увеличиваться при возрастании
используемых TFE-коэффициентов, и в этом случае может потребоваться настроить по
следовательность (изменить число фаз, пространственное разрешение или коэффи
циент SENSE), чтобы избежать ситуации, когда фактический процент фаз намного
меньше затребованного, т.к. это может привести к увеличению временной размытости
изображения.
Выбор катушки
МР-система автоматически отслеживает подключенные катушки. По умолчанию исполь
зуется функция SmartSelect (автоматический выбор катушки) для выбора наиболее подхо
дящей катушки и элементов катушки с целью получения оптимального отношения «сиг
нал-шум».
На вкладке Катушки редактора параметров
• можно просмотреть подключенные катушки, обнаруженные МР-системой;
• можно проверить, включена ли функция SmartSelect (что является настройкой по
умолчанию);
• можно отключить функцию SmartSelect.
Просмотр подключенных катушек
> В редакторе параметров:
► Щелкните по вкладке Катушки.
Вкладка Катушки откроется, и на ней отобразятся подключенные катушки.
478 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 479 ---
Редактор параметров Карты исследований ExamCards
SmartSelect
Функция SmartSelect выбирает наиболее подходящую катушку и элементы катушки с це
лью получения оптимального отношения «сигнал-шум» для текущего стека или сеанса
сканирования. Функция SmartSelect использует результаты калибровочного сканирования
катушек.
Калибровочное сканирование катушек
• выполняется автоматически на этапе подготовки к сканированию;
• повторяется после каждого изменения положения пациента или перемещения деки
стола;
• не отображается в качестве элемента карты ExamCard.
По умолчанию функция SmartSelect включена.
► Чтобы отключить функцию SmartSelect, отмените выбор функции SmartSelect на
вкладке Катушки редактора параметров.
Функция SmartSelect включена (настройка по умол- Функция SmartSelect отключена
чанию)
МР-система автоматически выбирает наиболее
подходящие элементы катушки и использует их в
ходе исследования.
Этот выбор нельзя изменить.
Используется системная катушка Body.
ПРИМЕЧАНИЕ
При проведении стандартных клинических МР-исследований используйте функцию
SmartSelect для облегчения работы и получения оптимального качества изображений.
Ingenia / Ingenia S 479
--- стр. 480 ---
Карты исследований ExamCards Редактор параметров
Процедуры SmartSelect
Процедура
Сканирование с использо
ванием функции
SmartSelect
(функции автоматическо
го выбора катушек)
Этап рабочего процесса
Просмотрите вкладку выбора кату
шек, чтобы увидеть, какие катушки
выбраны системой.
Дополнительные сведения
Выбор катушек является результатом
обзорного сканирования катушек. По
умолчанию выбираются катушки и эле
менты катушек, позволяющие полу
чить оптимальное отношение «сигнал/
шум» (SNR) для текущего стека или ска
нирования.
Выбор катушки
System Body
Чтобы выбрать катушку
System Body в качестве приемной,
отключите функцию SmartSelect.
Поскольку катушка System Body яв
ляется интегрированной, она все
гда отображается как подключен
ная.
По умолчанию катушка
System Body никогда не выбирает
ся, если включена функция
SmartSelect.
Остальные катушки обычно имеют
более высокое отношение сигнал-
шум, чем катушка System Body.
Сканирование с использо- • Если подключена катушка T/R, то
ванием приемно-пере- она используется для сканирова-
дающей (T/R) катушки ния (передачи и приема). Катушка
(катушки T/R Head или T/R System Body не используется для
Knee) передачи (она также не исполь
зуется для приема сигнала).
• Поскольку катушка System Body яв
ляется интегрированной, она все
гда отображается как подключен
ная.
Страница конфликтов
1. Чтобы вывести на экран информацию о конфликтах, обусловленных текущими на
стройками параметров, щелкните мышью на вкладке | Конфликты | (одной из вкладок
групп параметров).
Отобразятся сведения о параметрах, между которыми возник конфликт.
Рис. 251: Вкладки групп параметров
2. Чтобы разрешить конфликт, измените настройки параметров.
480 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 481 ---
Запуск карты исследования ExamCard Карты исследований ExamCards
3. Для просмотра рекомендаций, позволяющих оптимальным образом разрешить кон
фликт параметров, щелкните мышью на кнопке «Помощь» во вспомогательной обла
сти для процедур сканирования — см. гл. «Помощь» на стр. 467.
Запуск карты исследования ExamCard
Выберите карту ExamCard и отметьте ее как текущую карту исследования.
> В окне карт исследований ExamCard:
1. Выберите базу данных Philips или Больница.
ПРИМЕЧАНИЕ
База данных |Прочие! предназначена для импорта и экспорта.
2. Перейдите к нужной карте ExamCard:
• Дважды щелкните на папке нужной анатомической области (при первом использо
вании — на папке ExampleCards).
Откроется папка нужной анатомической области, и на экран будет выведен пере
чень имеющихся субанатомических областей.
• Дважды щелкните на папке нужной субанатомической области.
Откроется папка нужной субанатомической области, и на экран будет выведен пе
речень имеющихся элементов (карт ExamCard и протоколов сканирования).
На карты ExamCard указывает значок ExamCard:
3. Перетащите нужный протокол ExamCard в окно списка ИЛИ
наведите указатель мыши на протокол ExamCard и щелкните кнопкой на зеленом зна
чке плюса
В обоих случаях карта исследования ExamCard открывается в окне списка и развора
чивается, так что становятся видны все ее элементы.
Запуск карты ExamCard
1. Нажмите кнопку НАЧАТЬ СКАН, чтобы запустить карту исследования ExamCard.
Запустится процедура обзорного сканирования. Обзорные изображения будут авто
матически загружены в окна просмотра.
Планирование геометрических параметров карты ExamCard
Планирование элементов ЕС выполняется в графической области PlanScan, см. раздел гл.
«Графическая область PlanScan» на стр. 417.
Ingenia / Ingenia S 481
--- стр. 482 ---
Карты исследований ExamCards Запуск карты исследования ExamCard
2.
Выберите изображения, которые могут быть использованы для планирования.
Прокрутите до среза, наиболее подходящего для планирования. Для оптимизации
отображения анатомических структур, необходимых для планирования, регулируйте
настройки окна и используйте функции масштабирования и панорамирования.
Дважды щелкните на элементе ExamCard, чтобы начать планирование.
3.
4.
Значок «Вносятся изменения» указывает на то, что элемент протокола
ExamCard находится в состоянии планирования или изменения.
Перемещение объема, стека или блока:
• Щелкните на кружке в центре.
• Перетащите его в любом направлении.
Значения смещения от центра изменятся автоматически соответствующим обра
зом.
Изменение угла объема, стека или блока:
С )
• Щелкните на одном из внешних квадратиков на среднем срезе.
• Перетащите элемент вверх или вниз, чтобы изменить угол. Значения угла изменят
ся автоматически соответствующим образом.
5. Пожеланию:
• Перетащите верхнюю или нижнюю желтую линию, чтобы изменить зазор.
• Удерживая кнопку |Shift], перетащите верхнюю или нижнюю желтую линию, что
бы изменить количество срезов.
6. Повторите предыдущие шаги для всех геометрических параметров карты ExamCard.
7. Нажмите Принять, чтобы подтвердить результаты планирования.
Нажмите Отм, чтобы завершить сеанс планирования без применения изменений.
Возобновление работы с картой ExamCard
1. Нажмите кнопку НАЧАТЬ СКАН, чтобы возобновить работу с картой исследования
ExamCard.
Будут активированы все элементы карты ExamCard.
Перемещение стола в процессе процедуры сканирования
В случае если для протокола ExamCard требуется перемещение деки стола для оптималь
ного размещения изоцентра, появится всплывающее сообщение с запросом на выполне
ние данного перемещения. В случае если данная операция подтверждена, всплывает еще
одно сообщение, указывающее на то, что дека стола перемещается автоматически. Для
того чтобы остановить автоматическое перемещение деки стола, нажмите кнопку Стоп.
482 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 483 ---
Прекращение реконструкции Карты исследований ExamCards
fvb^'ing Tab{«Top
The ыынор » пхмгд аию ги№ а1у
Перемещение деки стола
Дека стола перемещается автоматически.
• Стоп
Дополнительные сведения см. в главе «Безопасность».
Прекращение реконструкции
Реконструкция изображения происходит во время и в конце каждого сканирования. При
определенных обстоятельствах реконструкция изображения блокирует выполнение сле
дующего сканирования, поскольку использует ресурсы, необходимые для сканирования.
Реконструкцию следует прекращать только в том случае, если ее выполнение нецелесоо
бразно и препятствует рабочему процессу:
Ingenia / Ingenia S 483
--- стр. 484 ---
Карты исследований ExamCards Прекращение реконструкции
Ситуация Последствия
• Вы прекращаете сканирование. Сбор
данных не завершен.
Реконструкция частично полученных
данных все еще продолжается.
• Вы прекращаете реконструкцию.
• Сканирование прервано. Сбор данных
не завершен.
Реконструкция частично полученных
данных все еще продолжается.
• Вы прекращаете реконструкцию.
Происходит частичная или полная потеря собранных данных.
Для получения всех изображений требуется повторное скани
рование.
• В зависимости от типа сканирования и момента остановки
реконструкции некоторые изображения могут быть доступ
ны в базе данных исследований, например изображения
первой динамической серии динамического сканирования.
• Сообщение в строке состояния сканера содержит информа
цию о ходе исследования.
Если включен параметр визуализации Сохр.необраб.дан., мож
но выполнить отложенную реконструкцию, чтобы получить как
можно больше изображений на основе частично полученных
данных.
• Сбор данных при текущем сканирова
нии завершен.
Реконструкция продолжается, но за
нимает очень много времени и пре
пятствует следующему сканированию.
• Вы прекращаете реконструкцию.
Происходит частичная или полная потеря собранных данных.
Для получения всех изображений требуется повторное скани
рование.
• В зависимости от типа сканирования и момента остановки
реконструкции некоторые изображения могут быть доступ
ны в базе данных исследований, например изображения
первой динамической серии динамического сканирования.
• Сообщение в строке состояния сканера содержит информа
цию о ходе исследования.
Чтобы не допустить повторного выполнения сканирования,
при котором реконструкция может занять много времени:
• включите параметр визуализации Сохр.необраб.дан.
• и выполните отложенную реконструкцию, когда сбор дан
ных будет завершен. См. гл. «Задержанная реконструкция»
на стр. 525.
Порядок прекращения реконструкции
► Щелкните правой кнопкой мыши по элементу ExamCard (протокол сканирования) в
окне списка.
Нажмите Остановить реконструкцию.
484 Ingenia / Ingenia 5
--- стр. 485 ---
Создание и редактирование карты ExamCard Карты исследований ExamCards
Создание и редактирование карты ExamCard
Карты исследований ExamCard можно создавать и/или редактировать в окне Нарты ис
следований ExamCards и в окне Редактор ExamCard. В данном разделе описывается рабо
та с окном карт исследований ExamCard.
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное количество протоколов ExamCard — 125. Максимальное число этапов
встроенной постобработки — 6.
Выбор протоколов сканирования
1. Выберите базу данных Philips или Больница.
База данных Прочие предназначена для импорта и экспорта.
2. Укажите путь к требуемому протоколу сканирования:
• Дважды щелкните на папке нужной анатомической области.
На экран будет выведен список имеющихся субанатомических областей.
• Дважды щелкните на папке нужной субанатомической области.
На экран будет выведен перечень имеющихся элементов (карт ExamCard и прото
колов сканирования).
3. Выберите требуемый протокол сканирования.
Можно выбрать несколько протоколов. •
• На протоколы сканирования указывает соответствующий значок:
4. Переместите протоколы сканирования в окно списка путем перетаскивания ИЛИ
наведите указатель на протокол ExamCard и щелкните на зеленом значке плюса
ИЛИ дважды щелкните на протоколе сканирования.
При использовании любого способа текущий протокол будет добавлен в ExamCard в
ListView.
Переименование карты исследования ExamCard
► Щелкните мышью на заголовке нужной карты ExamCard.
► Щелкните правой кнопкой мыши в поле заголовка карты ExamCard и выберите в кон
текстном меню команду «Редактировать имя».
► Отредактируйте текущее название или введите новое.
Ingenia / Ingenia S 485
--- стр. 486 ---
Карты исследований ExamCards Создание и редактирование карты ExamCard
Выбор и отмена выбора элементов ЕС
Выбор/отмена выбора Процедура
Выбор одного элемента Щелкните имя элемента.
Выбор нескольких сосед- Перетащите курсор по пунктам, удерживая кла-
нихэлементов вишу |Shift].
Выбор нескольких от- Щёлкните по нужным элементам, удерживая
дельных элементов клавишу |Ctrl].
Результат
Изменяется цвет границы вы
бранного элемента.
Отмена выбора Щёлкните по элементу, удерживая клавишу
Ctrl].
T2W VISTA sag
T2W VISTA sag
Рис. 252: Выбранный (сверху) и невыбранный (снизу) элемент.
Дублирование, копирование, вырезание, вставка, удаление и перемещение элементов
Все эти функции работа ют толь ко с выбранными элементами.
► Сначала выберите элемент, а затем выполните описанные ниже действия.
Процедура Результат I
Дублирование элемента ► Перетащите, удерживая клавишу | Ctrl |. Элемент будет скопирован в текущую карту
исследования ExamCard — таким образом
будет создан дубликат.
Копирование элемента ► Варианты:
• Нажмите комбинацию клавиш |Ctrl| + |С|.
Или:
• Щелкните правой кнопкой мыши в окне ЕС и выбе
рите команду «Копировать» в контекстном меню.
Элемент копируется в буфер обмена.
Вырезание элемента ► Варианты: Элемент будет удален из текущей карты ис
• Нажмите комбинацию клавиш |Ctrl| + |Х|.
Или:
• Щелкните правой кнопкой мыши в окне ЕС и выбе
рите команду «Вырезать» в контекстном меню.
следования ExamCard и помещен в буфер
обмена.
486 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 487 ---
Создание и редактирование карты ExamCard Карты исследований ExamCards
Вставка элемента
Процедура
Варианты:
Нажмите комбинацию клавиш |Ctrl| |Х|.
Или;
Щелкните правой кнопкой мыши в окне ЕС и выбе
рите команду «Вставить» в контекстном меню.
Результат
Элемент будет перемещен из буфера обме
на в текущую карту исследования ExamCard.
Он будет вставлен после текущего выбран
ного элемента.
Удаление элемента 1. Варианты:
• Щелкните правой кнопкой мыши в
окне ЕС и выберите команду «Удалить»
в контекстном меню.
Или:
• Нажмите клавишу [Dell.
Элемент будет удален из текущей карты ис
следования ExamCard.
Элементы можно удалять, только если они
еще не выполнялись (не были подготовле
ны, запущены, реконструированы ит. п.).
Перемещение элемента 1. Перетащите МЫШЬЮ Элемент В нужное
место.
Элементы можно перемещать, если они не
находятся в состоянии выполнения (подго
товка, выполнение, реконструкция и т.д.).
В этих случаях будет создана копия.
Печать элемента 1.
2.
3.
4.
Щелкните правой кнопкой мыши на по
следовательности в редакторе ExamCard.
Выберите «Сохранить протокол в тексто
вый файл».
Откройте текстовый файл, например, с по
мощью "Блокнота" Windows.
Распечатайте текстовый файл.
Протокол сканирования сохраняется в виде
текстового файла, который можно легко
распечатать.
Присвоение элементу геометрии скана
Первоначально при перетаскивании в карту исследования ExamCard протоколу сканиро
вания присваивается имя геометрии "Geol".
Элементы ExamCard с одинаковым именем геометрических параметров имеют одинако
вую ориентацию срезов, одинаковые смещения от центра и угловые положения.
1. Щелкните мышью по столбцу "Геометрия" Geometry, чтобы выбрать ее для редакти
рования.
2. Введите имя геометрических параметров, измените существующее название или вы
берите существующие геометрические параметры из выпадающего списка.
Для обзорного сканирования название геометрии можно удалить. Удаление означает, что
сканирование не требует дальнейшего планирования и готово к выполнению.
Ingenia / Ingenia S 487
--- стр. 488 ---
Карты исследований Exam Cards Создание и редактирование карты ExamCard
Распространить область сканирования
Сканы с одинаковыми геометрическими параметрами (одним и тем же именем геометри
ческих параметров) по умолчанию имеют
• одинаковое число стеков;
• одинаковую ориентацию;
• идентичные угловые положения и значения смещения от центра для каждого стека.
При включении функции "Распространить область сканирования" у этих сканов также ста
новятся одинаковыми
• FOV (в том числе прямоугольное FOV и направление наложения)
• область сканирования срезов (объем в направлении срезов):
- В 3D сканах будет адаптировано число срезов.
- В 2D сканах никогда не затрагивается толщина среза; изменяются только FOV, пря
моугольное FOV и направление наложения.
- В M2D и MS сканах параметры зависят от типа скана, от которого была получена
геометрия. Дополнительная информация приведена в таблице ниже.
Функция "Распространить область сканирования" влияет на следующие параметры:
• Число стеков и/или срезов
• Поле обзора при измерении, направление фазы и среза
• Толщина среза и зазор между срезами
• Направление наложения и степень подавления наложения
• Напр. сдвига жира
ПРИМЕЧАНИЕ
При использовании функции "Распространить область сканирования" всегда следует по
мнить, что направление наложения принимается.
488 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 489 ---
Создание и редактирование карты ExamCard Карты исследований ExamCards
Перенос геометрии Что произойдет?
30-скан -> M2D или MS • Число срезов будет адаптировано таким образом, чтобы область ска
нирования M2D или MS скана была идентична 30 скану.
M2D или MS -> M2D или MS Число срезов
• Число срезов всегда принимается, чтобы гарантировать сопоставимые
срезы.
Толщина среза и зазор между срезами
• Если толщина срезов изначально была одинакова, то она останется
одинаковой: изменения этого параметра будут приняты. Например,
при увеличении толщины срезов с 5 мм до 6 мм толщина всех осталь
ных сканов также увеличится с 5 мм до 6 мм - если изначальная вели
чина была 5 мм. Зазор между срезами тоже будет адаптирован.
• Если толщина срезов изначально НЕ была одинаковой, толщина срезов
и зазор между срезами будет адаптирована для нового расстояния
между срезами (расстояния между центрами двух прилегающих сре
зов), однако отношение толщины/зазора не изменится. Например,
если толщина среза изменяется с 5 мм до 4 мм, исходное отношение
4 мм/0,8 мм будет изменено на 4,58 мм/0,92 мм. Это выполняется с
учетом IR-сканов, для которых обычно используется зазор между сре
зами, составляющий 20% от толщины среза.
Порядок работы
1. Выберите несколько элементов ExamCard с одинаковым именем геометрических па
раметров, чтобы распространить область сканирования.
Чтобы выбрать несколько последовательных элементов, нажмите клавишу |Shift | и
[целкайте на нужных элементах.
Чтобы выбрать несколько элементов, нажмите клавишу |Ctrl| и щелкайте на нужных
элементах.
2. Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт «Область распространения» в кон
текстном меню.
Отметка указывает, что функция «Область распространения» включена.
3. Дважды щелкните на одном из элементов ЕС (с включенной функцией «Область рас
пространения»), чтобы открыть его для редактирования.
4. Измените параметры геометрии в соответствии с вашими пожеланиями.
5. Нажмите «Принять», чтобы подтвердить результаты планирования.
6. Все остальные элементы ЕС с включенной функцией «Область распространения» авто
матически получат те же настройки области распространения.
Связывание элементов (GeoLink)
Дополнительные сведения о функции GeoLink см. в гл. «Элементы карты ExamCard» на
стр. 460.
1. Переместите курсор на столбец "GeoLink".
Ingenia / Ingenia S 489
--- стр. 490 ---
Карты исследований ExamCards Создание и редактирование карты ExamCard
Поле геометрии становится синего цвета.
2. Щелкните мышью по колонке, чтобы выбрать ее для редактирования.
3. Введите букву, соответствующую геометрически связанной группе, например "X".
Добавление запуска пользователем/запуска вручную к элементу
1. Переместите курсор на столбец "Характеристики".
Вокруг поля геометрии появятся синие границы.
Щелкните мышью по колонке, чтобы выбрать ее для редактирования.
Щелкните по символу стрелки, чтобы отобразить выпадающее меню.
Выберите пункт «Требуется запуск пользователем».
Для обозначения паузы или запуска вручную (например, после инъекции) в этом
столбце появляется соответствующий значок.
’ h s3D_BH_TRA-
❖ Add fi :an item..
Рис. 253: Добавление запуска пользователем или вручную.
Можно также выбрать пункт «Требуется запуск вручную |Ctrl| + lU|» в контекстном меню
или нажать клавиши |Ctrl| + |U|.
Группировка и разгруппировка элементов
Основная цель группировки сканов - обеспечить, чтобы скан не запускался до того, как
будет запланирован другой скан. Группа элементов не может быть изменена после нача
ла сканирования.
Это особенно важно для исследований с накоплением контраста, например в режиме
BolusTrak, при котором обычно группируются скан до введения контраста, 2D скан, рекон
струированный в реальном времени, и скан после введения контраста. Таким образом,
будут получены надежные результаты вычитания за счет идентичных сканов до и после
введения контраста.
490 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 491 ---
Создание и редактирование карты ExamCard Карты исследований ExamCards
: fil Philips 1 fflj Hpsp®]Other 1____
. - ' r a
iiis
1 (a [^MoblFlex_du3lJnjectlon 'w , 1
1 SURVEY_MoblF.
1 2D_T1MING TIMING
1 Ф МоЫПех_и.ед LLeg [A]
1 Ф MoblFlex_LLeg LLeg [A]
MoblFlex_ULeg ULeg [A]
MobiFlex_Pelvis Pelvis [A]
'! Ф MobiFlex_Abd.. Abd [A]
! 2D_B0LUSTRAK ВТ
Ф MobIFIex_Abd.. Abd [A]
MoblFlex_PeMs Pelvis [A]
MobiFlex_ULeg ULeg [A]
Рис. 254: Сгруппированные элементы в карте исследования ExamCard MobiFlex.
Процедура группировки
1. Выберите несколько последовательных элементов.
2. Щелкните правой кнопкой мыши в окне ExamCard и выберите пункт «Сгруппировать»
в контекстном меню ExamCard (или нажмите клавиши | Ctrl | +1G1).
Вместо границы вокруг каждого из элементов появится одна общая граница вокруг
группы элементов.
Процедура разгруппировки
1. Щелкните по группе, чтобы активировать ее.
2. Щелкните правой кнопкой мыши в окне ExamCard и выберите пункт «Разгруппиро
вать» в контекстном меню ExamCard (или нажмите клавиши |Ctrl| + |Gl).
Вместо общей границы вокруг группы появится собственная граница вокруг каждого
из элементов.
Разделение динамических сканов
1. Щелкните по группе, чтобы активировать ее.
Правой кнопкой мыши щелкните по окну ExamCard.
Появится контекстное меню.
Выберите "Разделить".
Текущий динамический скан, состоящий из нескольких динамических серий, будет
разделен на отдельные сканы.
Получаемые в результате элементы ExamCard нельзя разгруппировать, но можно
слить: щелкните правой кнопки мыши и выберите пункт «Слить».
2.
3.
Ingenia / Ingenia S 491
--- стр. 492 ---
Карты исследований ExamCards Создание и редактирование карты ExamCard
Выравнивание сканов
1. Щелкните мышью на кнопке «Выравнивание сканов» на панели инструментов плани
рования в графической области PlanScan.
Выравнивание сканов
• Сопоставление изображений, полученных в ходе сканирования, в особенности в слу-
чае перемещения стола, для охвата анатомических областей большой длины.
Эту функцию можно сравнить с параметром визуализации «Выравнивание стека».
Запуск карты ExamCard
1. Нажмите кнопку \ Пуск скан. |, чтобы запустить карту ExamCard.
Запустится процедура обзорного сканирования. Обзорные изображения автоматиче
ски загрузятся в поля обзора (если обзорному скану не присвоено имя геометрии).
2. Запланируйте геометрические параметры элементов ExamCard; см. раздел GPS.
Изменение свойств ExamCard
Щелкните мышью на кнопке свойств ExamCard в окне списка.
► Выберите пункт Общие сведения или Узлы автоматического экспорта изображений.
► Для пункта Общие сведения: Настройте значения общих параметров ExamCard.
► Для пункта Узлы автоматического экспорта изображений; Выберите узел автоматиче
ского экспорта изображений для данной карты.
Дополнительные сведения о свойствах ExamCard см. в гл. ««Свойства ExamCard»» на
стр. 456.
Включение и отключение автоматического экспорта изображений
► Щелкните правой кнопкой мыши по заголовку (имени) ExamCard.
► Выберите «Включить функцию автоматического экспорта на рабочую станцию».
Отметка указывает, что функция включена.
► Для текущего протокола ExamCard эту функцию можно также активировать в строке
главного меню «Исследование».
После выбора всей карты ExamCard можно отменить выбор серии. В целом автомати
ческий экспорт изображений на рабочую станцию возможен на уровне ExamCard, а
также на уровне сканирования и на этапе постобработки.
Возобновление работы с картой ExamCard
1. Нажмите кнопку | Пуск скан. |, чтобы возобновить работу с картой ExamCard.
Будут активированы все элементы карты ExamCard.
492 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 493 ---
Создание и редактирование карты ExamCard Карты исследований ExamCards
После выполнения элемента сканер автоматически перейдет к следующему элементу
по списку, если элемент спланирован и находится в состоянии "Готов к запуску".
Сохранение карты ExamCard.
1. Щелкните по заголовку карты ExamCard, чтобы разрешить редактирование названия.
Переименуйте карту ExamCard.
2. В строке главного меню выберите «Система», а затем «Управлять ExamCards».
3. Выберите папку анатомической / субанатомической области, в которой Вы хотите со
хранить ExamCard.
• Дважды щелкните мышью по папке нужной анатомической области.
На экран будет выведен список имеющихся субанатомических областей.
• Дважды щелкните мышью по папке нужной субанатомической области.
Откроется требуемая папка, и на экран будет выведен список предустановленных
процедур и карт исследования ExamCard.
4. Выберите текущую карту ExamCard, щелкнув мышью по заголовку.
5. Перетащите ExamCard мышью в открытую папку.
Альтернатива:
► Щелкните правой кнопкой мыши на протоколе ExamCard в окне списка.
► Выберите пункт «Сохранить ExamCard».
Протокол ExamCard будет автоматически сохранен в папку «Прочие»/«Сохраненные».
Сохранение некоторых элементов текущей карты ExamCard в виде новой карты
1. Щелкните по заголовку карты ExamCard, чтобы разрешить редактирование названия.
Переименуйте карту ExamCard.
2. В строке главного меню выберите «Система», а затем «Управлять ExamCards».
3. Выберите папку анатомической / субанатомической области, в которой Вы хотите со
хранить ExamCard.
• Дважды щелкните мышью по папке нужной анатомической области.
На экран будет выведен список имеющихся субанатомических областей.
• Дважды щелкните мышью по папке нужной субанатомической области.
Откроется требуемая папка, и на экран будет выведен список предустановленных
процедур и карт исследования ExamCard.
4. Выберите несколько элементов карты ExamCard, которые должны быть сохранены в
новой карте, щелкая по ним мышью при нажатой клавише | Ctrl 1.
Выбранные элементы будут отмечены оранжевой рамкой.
5. Перетащите мышью элементы карты ExamCard в новую карту в открытой папке.
Ingenia / Ingenia S 493
--- стр. 494 ---
Карты исследований ExamCards
Создание новой карты исследования ExamCard в редакторе
ЕС
Создание новой карты исследования ExamCard в
редакторе ЕС
Карты исследований ExamCard можно создавать и/или редактировать в окне Нарты ис
следований ExamCards и в окне Редактор ExamCard. В данном разделе описывается рабо
та в редакторе ExamCard.
> В редакторе ExamCard:
Малзд* Heip'.tal EsamCardi
■ J E » « m C w < t i
Нажмите Новая карта ExamCard.
В редакторе ExamCard откроется окно Свойства ExamCard | Основные |.
Обязательные поля отмечены красным цветом и звездочкой.
.М «[А«пйЫ)
Цм1пЕмя<апМ «рмтя*ви
Lhh> ЬС гт М Г)
vsk ..>дз9.- gjssk hkm- ь,пд1
n
1 i c —*'1 0
M - i
___-...i Л
Введите название новой карты исследования ExamCard в поле Имя ExamCard.
Выберите уникальное имя, которое относится к области применения или данным кар
ты исследования ExamCard.
Выберите параметр Младше 3 лет для пациентов младше 3 лет.
Отмените выбор параметра Младше 3 лет для пациентов старше 3 лет.
Этот пункт используется только для теоретических расчетов SED в пределах данного
редактора. После сканирования пациента сданной картой исследования ExamCard
рассчитывается фактическое значение SED на основе фактических данных пациента,
введенных для пункта Новое исследование....
Введите значение веса пациента.
Этот пункт используется только для теоретических расчетов SED в пределах данного
редактора. После сканирования пациента сданной картой исследования ExamCard
рассчитывается фактическое значение SED на основе фактических данных пациента,
введенных для пункта Новое исследование....
494 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 495 ---
Редактирование существующей карты исследования
ExamCard в редакторе ЕС Карты исследований ExamCards
ПРИМЕЧАНИЕ
Следует обратить особое внимание на параметры «Анат. обл.», «Анатомическая об
ласть», «Латерализация» и «Положение пациента».
Отображение полученной серии изображений зависит от настроек, заданных для этих
параметров.
Подробнее см. в гл. «Настройки просмотра изображений» на стр. 563 и гл. ««Свойства
ExamCard»» на стр. 456.
Выберите значение параметра Анат. обл. для данной карты исследования ExamCard.
Выберите значение параметра Анатомическая область для данной карты исследова
ния ExamCard.
Выберите значение параметра Латерализация для данной карты исследования
ExamCard.
Чтобы выбрать значение параметра Положение пациента, переместите полосу про
крутки и щелкните по любому значку.
Чтобы выбрать одно из значений параметра Катушки, переместите полосу прокрутки
и щелкните по изображению катушки, с помощью которой будет выполняться скани
рование.
Выберите параметр Добавить новый элемент процедуры сканирования или Доба
вить SmartSurvey.
Нажмите Расширенные, чтобы перейти к расширенным свойствам ExamCard.
Введите текст на вкладке Сведения.
Нажмите Сохранить Examcard.
Нажмите Закрыть, чтобы закрыть окно карты исследования ExamCard.
Нажмите Скрыть, чтобы скрыть окно.
Редактирование существующей карты исследования
ExamCard в редакторе ЕС
► в редакторе ExamCard:
I Nw. tlwC.r. I I '
I , tnmi»
► Нажмите Открыть ExamCard.
На экран будут выведены базы данных ЕС.
► Перейдите к карте исследования ExamCard, которую необходимо отредактировать, и
переместите ее в область текущей карты исследования ExamCard (окно списка) дан
ного окна.
Ingenia / Ingenia S 495
--- стр. 496 ---
Карты исследований ExamCards ExamCard Exchange
а» . а Нош' 'оп-Т
1^*гм .$км . в <cjS»J*).\«WJtA«
eSHeedMeck * , , / ^ В 30^*n_V«vy.njW CT>»
OunakwIAmni. аС/Л«Ш9|ВЭ0^1А»^.3111п>.Тга
....... ................................-— йШ TIW .PLW RLW
TJW .TSS
T1W.»R
JO.Tl.TW
амцапатк - O' ,. ^ ji
kWiiS4M««f ■ ■ .';■ ■ ■ i V
Чтобы добавить к текущей карте исследования ExamCard элементы ЕС, переместите их
из баз данных ЕС на карту исследования ExamCard.
Чтобы изменить свойства ExamCard, щелкните по значку Показать свой
ства ExamCard.
Подробнее см. в разделе гл. ««Свойства ExamCard»» на стр. 456.
По завершении нажмите Закр., чтобы вернуться в текущее окно.
Чтобы отредактировать элемент ЕС (протокол визуализации), дважды щелкните по не
му.
Он откроется в редакторе параметров, где его можно изменять в обычном порядке.
Подробнее см. в разделе гл. «Редактор параметров» на стр. 467.
Чтобы отредактировать атрибуты элемента ЕС, щелкните по соответствующим столб
цам в области текущей карты исследования ExamCard (окно списка).
Подробнее см. в разделе гл. «Элементы карты ExamCard» на стр. 460 и гл. «Окно спис
ка и окно миниатюр» на стр. 415.
Чтобы сделать карту исследования ExamCard картой исследования Smart ExamCard, на
жмите Добавить SmartSurvey. Последующие действия выполняются в обычном поряд
ке.
Подробнее см. в разделе гл. «SmartExam» на стр. 504.
Нажмите Сохранить Examcard.
Нажмите Закрыть, чтобы закрыть окно карты исследования ExamCard.
Нажмите Скрыть, чтобы скрыть окно.
ExamCard Exchange
ExamCard Exchange — это веб-сервис, обеспечивающий быструю и легкую загрузку прото
колов ExamCard из NetForum.
Наличие функции обмена картами исследований ExamCard Exchange обеспечивает воз
можность загрузки карты ExamCard с помощью лишь одной кнопки
• Обновления ExamCard от Philips
• Пользовательские карты ExamCard
496 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 497 ---
ExamCard Exchange Карты исследований ExamCards
Подробнее об импорте/экспорте протоколов ExamCard и/или баз данных ExamCard см. в
гл. «Экспорт/импорт карт ExamCard» на стр. 500.
Подключение к NetForum.
к NetForum можно подключиться двумя способами.
Непосредственно со сканера
• через безопасное, быстрое и надежное соединение
1. Нажмите клавишу пуска Windows или щелкните мышью на экранной кнопке пуска
Windows.
2. Выберите "Избранное".
3. Выберите "Philips NetForum Community".
С любого ПК, подключенного к Интернету
1. Подсоединитесь к Интернету обычным способом.
2. Зайдите на веб-сайт http://www.philips.com/netforum .
Различные уровни пользователей NetForum
Большая часть информации о NetForum ( www.philips.com/netforum ) доступна для всех по
сетителей веб-сайта.
Однако требуется регистрация для выполнения следующих действий:
• Загрузка карт ExamCards - Просмотр ограниченного содержания, например, протоко
лов сканирования, некоторых рекомендаций по применению;
• Программы дистанционного обучения использованию МР-систем и пакетов компа
нии Philips, использованию катушек и обеспечению безопасности при МР-исследова-
ниях.
• Загрузка данных на веб-сайт
• Услуги по утилизации
Регистрация / вход в систему для обмена ExamCard
При первом посещении сайта необходимо зарегистрироваться. Если Вы зарегистрирова
лись, сразу же можно войти на сайт.
Чтобы зарегистрироваться
► Нажмите | Регистр (.
► Введите свои данные.
• При первом визите веб-сайт постарается автоматически получить данные о конфигура
ции МР-сканнера. Разумеется, это возможно только в том случае, если доступ к веб
сайту был выполнен непосредственно со сканера.
Ingenia / Ingenia S 497
--- стр. 503 ---
Дополнительная информация о картах исследования
ExamCards Карты исследований ExamCards
► Выберите в контекстном меню пункт "Выбрать базу данных ExamCard".
► Выберите нужную базу данных ЕС, нажав на соответствующий сегмент.
Вкладка "Больница" будет заменена выбранной базой данных ExamCard.
► Чтобы вернуться в исходную базу данных ExamCard медицинского учреждения, снова
выберите пункт "Выбрать базу данных ExamCard" и выберите "База данных по умолча
нию" в первом сегменте.
Дополнительная информация о картах исследования
ExamCards
Сохранение и извлечение исследований И карт исследования ExamCards
Карты исследования ExamCards сохраняются в базе данных пациента вместе с исследова
нием.
• Сохранение исследования также сохраняет соответствующую карту исследования
ExamCard
- при сохранении в любую базу данных пациента,
- при экспорте на такие устройства как DVD или MOD (магнитооптическое устрой
ство).
• Извлечение исследования также извлекает карту исследования ExamCard
- при извлечении из любой базы данных пациента,
- при импорте с таких устройств, как DVD или MOD.
ПРИМЕЧАНИЕ
Карты ExamCards не извлекаются из баз данных, полученных с использованием предыду
щих версий программного обеспечения.
Подготовка ExamCards
ExamCards можно создавать и редактировать без текущего исследования/для любой ячей
ки просмотра случаев. Благодаря этому подготовка карты исследования ExamCard воз
можна при отсутствии пациента.
В этом случае подготовка ExamCards соответствует режиму подготовки.
Автоматическое создание резервной копии ExamCard
• Резервная копия ExamCards создаётся автоматически и сохраняется на протяжение 3
часов. Эта функция крайне полезна в случае сбоя оборудования.
- Просто выберите исследование повторно, и ExamCard будет восстановлена вместе
со спланированной геометрией.
Ingenia / Ingenia S 503
--- стр. 504 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
- Дважды щелкните по ExamCard для подтверждения.
SmartExam
SmartExam - это инструмент, обеспечивающий автоматическое планирование, сканирова
ние и обработку при исследовании головного мозга, колена, плечевого сустава, молочных
желез, шейного и поясничного отделов позвоночника. Автоматическое планирование и
сканирование выполняется с помощью SmartPlan, автоматическая обработка - с помощью
обработки SmartLine.
SmartPlan
в SmartPlan используется алгоритм, который автоматически определяет некоторые харак
терные анатомические структуры при обзорном сканировании SmartSurvey, например мо
золистое тело при исследованиях головного мозга, а также учитывает симметрию.
Такие характерные структуры распознаются, сохраняются и используются в качестве эта
лона для дальнейшего автоматического планирования.
SmartPlan можно использовать при исследованиях головы, колена, плечевого сустава, мо
лочных желез, шейного и поясничного отделов позвоночника. Данный инструмент облег
чает автоматическое планирование сканирования с учетом геометрических параметров
«смещение от центра» и «угловое положение».
Базы данных геометрии
SmartPlan предполагает использование баз данных геометрии, определяющих способ
планирования для каждой анатомической области. Эти базы данных настроены на ис
пользование наиболее общих способов планирования и готовы к непосредственному ис
пользованию SmartExam. Если требуется иной способ планирования, можно создать поль
зовательские геометрические параметры SmartGeometry:
ПРИМЕЧАНИЕ
Для плечевых суставов, молочных желез, а также шейного и поясничного отделов позво
ночника в базах данных геометрических параметров Philips устанавливаются нулевые
значения всех угловых положений.
Это также называется "Привязка к столу".
ПРИМЕЧАНИЕ
При применении к исходным изображениям функции зеркального или перевернутого
отображения невозможно правильно выполнить анализ изображений с помощью функ
ции SmartPlan.
В этом случае этапы обработки SmartLine (такие, как расчет проекций максимальной ин
тенсивности или мультипланарная реконструкция) не выполняются.
504 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 505 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
Необходимые условия для функции SmartExam
Имеется несколько необходимых условий для Smart ExamCard.
Обзорное сканирование SmartSurvey
• Карта исследования Smart ExamCard должна запускаться вместе с обзорным сканиро
ванием SmartSurvey. SmartSurvey — это специальное обзорное сканирование в режи
ме 3D, полностью охватывающее нужную анатомическую область.
Параметры обзора SmartSurvey нельзя изменить.
Параметры SmartGeometry
• При использовании карты исследования Smart ExamCard автоматическое планирова
ние выполняется только для параметров SmartGeometry.
• Имеющиеся «обычные» геометрические параметры должны быть
- заменены имеющимися параметрами SmartGeometry
- преобразованы в параметры SmartGeometry.
Сведения о том, какие катушки можно использовать и какие из них поддерживаются
функцией SmartExam, см. в главе «Катушки».
Обработка SmartLine
в случае если во время анализа с помощью пакета постобработки используется функция
Создать серию, выполняется следующее:
• создается новая серия изображений,
• в карту исследования ExamCard добавляется элемент постобработки.
Выполненное действие становится частью текущей карты ExamCard и будет автомати
чески выполняться при ее повторном запуске.
Функция постобработки SmartLine применяется к следующим пакетам постобработки:
• Picture Plus
• Диффуз.
• Регистрация диффузии
• VolumeView
• MobiView
• Базовая Т1 перфузия
• Нейро (Т2*) перфузия
• Image Algebra
• IVie\wBOLD (в данном случае IViewBOLD будет запускаться только с правильной пара
дигмой)
Ingenia / Ingenia S 505
--- стр. 506 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное число этапов обработки SmartLine — 6.
Smart MPR
Если с помощью SmartExam планируется процедура трехмерного сканирования (напри
мер, VISTA Knee или 3D-TFE Brain), возможно сохранение значений угловых положений по
отношению к объему в Smart MPR.
Это означает, что если этот протокол ExamCard сохранен в SmartLine MPR, все MPR-изо
бражения будут иметь такую же ориентацию.
Добавление этапа постобработки в карту исследования ExamCard
► Перейдите от окна миниатюр к окну списка.
► Запустите пакет постобработки:
• ЕЦелкните правой кнопки мыши по подходящему сеансу сканирования и выберите
пакет постобработки.
Предлагаемый этап отображается в карте исследования ExamCard.
► Нажмите значок Создать серию (при этом должна быть запущена карта исследования
ExamCard).
Этап постобработки добавляется в карту исследования ExamCard.
► Закройте пакет обычным способом.
► Сохраните карту ExamCard в базе данных.
о При следующем запуске карты исследования ExamCard в нее уже будут включены эта
пы постобработки.
Пример карты исследования ExamCard с этапами обработки SmartLine
dSlAtmKtw Ansie
SMifAnaii)
SMtrutiii
ATRAsm ait
6.1 — исходные данные сканирования
6.3 — этап субтракционной обработки
6.4 — этап обработки MIP для данных этапа 6.3
6.5 — этап обработки PicturePlus для данных этапа 6.4
6.6 — этап обработки MIP для данных этапа 6.3
После двойного щелчка по любому из этапов обработки SmartLine обведенные красным поля флажка пока
зывают серии, используемые в качестве входных данных для обработки. Например; с помощью субтракции
можно указать, используется ли для субтракции исходный набор данных или серия, полученная на другом
этапе обработки SmartLine.
506 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 507 ---
Smart Exam Карты исследований ExamCards
Выполнение автоматической обработки
• Если не требуется вмешательства пользователя, то этап постобработки выполняется
автоматически по мере доступности исходных изображений.
• Если требуется участие пользователя, то пакет можно открыть с помощью двойного
щелчка по этапу обработки. Это позволить настроить параметры индивидуально.
• В ExamCard можно задать паузу для этапа обработки. Чтобы открыть пакет ручной на
стройки параметров, требуется двойной щелчок.
SmartExam Spine, позвоночник
Для исследования SmartExam Spine требуются дополнительные функции, чтобы учесть ва
риации в планировании процедур при выполнении исследований головы, коленей и плеч.
Каждое исследование позвоночника уникально. Никогда заранее не известно, на каком
дисковом уровне потребуется расположить поперечные сканы. В SmartExam Spine имеет
ся уникальный графический интерфейс пользователя. Благодаря схематическому изобра
жению позвоночника точные уровни легко задаются для каждого стека.
Зачастую для определения точных мест, на которых должны быть спланированы попереч
ные стеки, требуется сканирование с высоким разрешением. Используется уникальный
механизм защелкивания, разработанный Philips; перетаскивание стека в графическом ин
терфейсе Planscan с одного уровня диска на другой приводит к "защелкиванию" стека точ
но на уровне нового диска. Это защелкивание происходит в соответствии с заданным пла
нированием, как было показано на стадии обучения.
При необходимости всеми стеками можно свободно манипулировать, что позволит лучше
освоить планирование SmartExam. Графический интерфейс Planscan автоматически нахо
дит различия между ручной подстройкой отдельных стеков и перетаскиванием стеков на
различные уровни.
ПРИМЕЧАНИЕ
Серьезные патологии или наличие металла могут привести к сбою SmartExam Spine.
SmartExam Breast, молочная железа
в отличие от других анатомических областей, для исследований SmartExam Breast на ос
нове алгоритма сегментации IB-Smart автоматически выполняется шиммирование на ос
нове изображения.
Для сегментации IB-Smart требуется выполнить обзор SmartBreast. Обзор SmartBreast
предназначен для сканирования всего объема ткани, помещенной в грудную катушку.
Очень важно уложить пациентку в центр выбранной катушки. Как и в случае других обзо
ров Smart Survey, после получения первых трехмерных изображений в окнах просмотра
создаются ортогональные реконструкции (включающие как правую, так и левую молоч
ные железы) и затем автоматически обновляются по завершении анализа SmartExam.
Ingenia / Ingenia S 507
--- стр. 508 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
Рис. 255: Обзоры Smart Survey с ортогональными реконструкциями.
Для обеспечения оптимального шиммирования исследуемой ткани IB-Smart использует
ЗО-объем, полученный при выполнении обзора SmartBreast: выполняется автоматическая
сегментация, исключая легкие, сердце, руки и силиконовый имплантат, если он имеется.
Рис. 256: Сегментация молочных желез, исключающая легкие, сердце, руки и силиконовый имплантат.
Шиммирование выполняется для молочных желез и подмышечных ямок, чтобы выров
нять подавление сигнала жира и угол опрокидывания для исследуемой области. Опти
мальное шиммирование достигается путем предварительного расчета карты ВО и регули
ровки шиммирования с целью оптимизации ВО в области сегментирования.
Рис. 257: Карты ВО.
После завершения расчетов система может применять их к любой последовательности с
включенным параметром шиммирования IB-Smart.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы использовать алгоритм сегментирования для последовательностей SPIR и SPAIR,
активируйте функцию "IB-Smart" через параметр "Шиммирование" на вкладке "Кон
траст".
Блок шиммирования отображаться не будет, и будут использоваться значения, рассчи
танные с помощью функции IB-Smart.
508 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 509 ---
Smart Exam Карты исследований ExamCards
Кроме того, при работе в системе 3,0 Тл РЧ-шиммирование должно быть адаптивным и,
следовательно, требуется калибровочный скан В1.
Система с включенной функцией SmartBreast поставляется с установленными геометриче
скими параметрами. Геометрические параметры SmartBreast устанавливаются под нуле
вым углом и включают:
• Сог_РН - центровка справа налево
• Sag_PH - центровка от ног к голове в соответствии с тканью молочных желез
• Тга_РН - центровка по подкожной жировой ткани передней части и грудной стенке, от
середины вправо и влево между молочными железами.
Рис. 258: Пример планирования.
Если заданные геометрические параметры Smart не соответствуют нуждам пользователя,
можно установить параметры для конкретного отделения. Дополнительную информацию
см. в разделе "SmartExam: Порядок работы при настройке Smart ExamCard".
Связанные параметры
• Шиммирование (значения для SmartExam Breast: IB-объем, IB-Smart)
• РЧ-шиммирование (значения для SmartExam Breast: IB-объем, IB-Smart)
• Интерактивн. FO
Smart Editor
Редактор Smart Editor
• это инструмент, необходимый для создания и изменения карты исследования
Smart ExamCard.
• может использоваться, чтобы добавить обзор SmartSurvey в текущую карту ExamCard.
• должен использоваться, чтобы присвоить сканам существующие элементы
SmartGeometries или создать новые.
• указывает, известны ли названия элементов SmartGeometry, а также уникальны ли
они.
О Если новое название конфликтует с существующими, то такая ситуация будет от
мечена восклицательным знаком.
Ingenia / Ingenia S 509
--- стр. 510 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
Доступ к редактору SmartExam осуществляется через меню «Исследование» с помощью
опций «SmartExam» и «Показать значения SmartGeometry».
Smart Exam
{Brain
Geamatry
aae
1 2
'l>: Ciett. ,1
P Add SfflaitSurvay to ExamCard j
Swart Roplaco With Romarli J
“3
H
4
Рис. 259: Smart Editor.
1
2 Флажок функции "Добавить SmartSurvey в ExamCard"
Раскрывающееся меню для выбора текущего стека.
Название обычного геометрического параметра
Флажок включения функции SmartGeometry
Название параметра SmartGeometry
Зарезервировано для примечаний, например, "Новый параметр Smart Geometry" и
Подробнее о SmartExam см. в разделе гл. «SmartExam» на стр. 504.
Редактор базы данных SmartGeometry
Редактор базы данных SmartGeometry:
• Позволяет просматривать существующие SmartGeometry для всех анатомических об
ластей: предопределенных компанией Philips и пользовательских;
• Может использоваться, например, для удаления всех выборок пользовательских
SmartGeometry.
ПРИМЕЧАНИЕ
Заданные компанией Philips SmartGeometries неактивны и не могут быть удалены.
Вызов редактора базы данных SmartGeometry
► Выберите Инструменты SmartExam в меню Система.
Выберите Редактор базы данных SmartGeometry....
510 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 511 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
|в
Steelit
PSlaeh* 1 ^ fm k«
R Slatkt
Ш Ш щ
_■ см ннй.^ ; Ji
Дополнительная информация о SmartExam
Доступ к другим функциям инструмента SmartExam можно получить следующими спосо
бами:
• через контекстное меню ExamCard
• выбрав меню Система > Инструменты SmartExam
• выбрав меню Исследование > SmartExam
Подтвердить нумерацию позвонков
• действует только для исследований позвоночника,
• подтверждает/изменяет маркировку обнаруженных позвонков.
Улучшить SmartGeometries с помощью текущего планирования
• позволяет улучшить геометрические параметры SmartGeometry с помощью текущего
планирования, даже если элемент SmartGeometry уже проверен или полностью готов
к использованию.
• позволяет добавить выборки текущего планирования, даже если сканирование не бы
ло выполнено.
Восстановить SmartPlan
• сбрасывает параметры смещения от центра и углового положения всех геометрий на
значения алгоритма SmartExam. Результаты коррекции вручную отменить нельзя.
Импорт карт исследования ExamCards
Когда Вы импортируете Smart ExamCard с неизвестными системе элементами
SmartGeometry, автоматически создается новая SmartGeometry. Это указывается сообще
нием: "В базе данных SmartGeometry создан новый экземпляр SmartGeometry"
Блокировка и отмена блокировки элементов SmartGeometry
Чтобы защитить элементы SmartGeometry от перезаписи, их можно заблокировать.
> Блокировка элементов SmartGeometry возможна только в том случае, если база дан
ных медицинского учреждения защищена паролем.
► Чтобы заблокировать или разблокировать элементы SmartGeometry, нажмите Систе
ма > Инструменты SmartExam и выберите Базы данных SmartPlan заблокированы.
Ingenia / Ingenia S 511
--- стр. 512 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
► Затем введите пароль (должен совпадать с паролем для входа в базу данных меди
цинского учреждения). Нажмите ОКдля подтверждения.
Параметр Базы данных SmartPlan заблокированы можно включить и выключить.
• Отметка указывает на то, что базы данных SmartPlan заблокированы.
• Если базы данных SmartPlan разблокированы и их можно редактировать, отметка
исчезает.
Инструменты SmartExam: Режим подтверждения пользователем
• переключает между режимом подтверждения пользователем и автоматическим ре
жимом подтверждения.
Инструменты SmartExam: Добавление выборки разрешено
• Настройка способа обработки вновь запланированных выборок:
Добавление выбор- Результат
ки разрешено
Если не отмечено • Запрос на добавление выборок в базу данных SmartGeometry не появляется.
• Выборки не добавляются в SmartGeometry.
Это значение по умолчанию.
Если отмечено • Появится запрос на добавление спланированных вручную выборок в базу данных
SmartGeometry в конце исследования:
«Добавление спланированных вручную выборок данных в базу данных
SmartGeometry... OK или Отм»
• Для добавления выборок в SmartGeometry нажмите ОК.
Для удаления выборок нажмите Отм.
Диалоговое окно отображается только в том случае, если какой-либо параметр
SmartGeometry изменен и подтвержден.
ПРИМЕЧАНИЕ
Выборки никогда не добавляются в SmartGeometry автоматически.
В диалоговом окне добавления выборок всегда запрашивается подтверждение пользо
вателя.
Инструменты SmartExam: Экспортировать базу данных SmartGeometry...
• Экспорт базы данных SmartGeometry на другое устройство или в другую директорию.
• Выполнение этой функции возможно, только если окно ExamCard пустое (при отсут
ствии текущей карты исследования ExamCard) или если текущая карта ExamCard не со
держит никаких элементов SmartGeometry.
512 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 513 ---
Smart Exam Карты исследований ExamCards
Инструменты SmartExam: Импортировать базу данных SmartGeometry...
• Импорт базы данных SmartGeometry из другого устройства или другой директории.
• Выполнение этой функции возможно, только если окно ExamCard пустое (при отсут
ствии текущей карты исследования ExamCard) или если текущая карта ExamCard не со
держит никаких элементов SmartGeometry.
Настройка карты исследования Smart ExamCard
Выбор карты исследования ExamCard
1. Перейдите к карте ExamCard, на которой вы хотите использовать функцию SmartExam.
2. Перетащите эту карту ExamCard в окно списка.
Вместо этого для создания новой карты исследования ExamCard можно перетащить нуж
ные протоколы сканирования в окно ExamCard.
ПРИМЕЧАНИЕ
При проведении исследований суставов и конечностей необходимо убедиться в том, что
для параметра ExamCard «Латеральность» установлено значение «левое», если скани
руется левая конечность и «правое», если сканируется правая конечность.
Открытие редактора SmartEditor
► Выберите SmartExam, а затем — Показать элементы SmartGeometry в меню исследо
вания.
Откроется окно редактора SmartExam Editor.
Sm art Exam
|вга 1п
Qtamatry
1
3 Add SmartSurvay to ExamCard I
Smart RoplacoWIth ' Remark '
1
Рис. 260; Smart Editor.
1 Раскрывающееся меню для выбора текущего стека.
Флажок функции "Добавить SmartSurvey в ExamCard"
Название обычного геометрического параметра
Флажок включения функции SmartGeometry
Ingenia / Ingenia S 513
--- стр. 514 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
Название параметра SmartGeometry
Зарезервировано для примечаний, например, "Новый параметр Smart Geometry" и
т. п.
Выбор анатомической области
1. Щелкните по раскрывающемуся меню анатомической области.
2. Выберите одну анатомическую область:
• Гол. мозг
• Колено
• Плечо
• Мол. железа
• Шейный отдел позвоночника
• Поясничный отдел позвоночника
ПРИМЕЧАНИЕ
В случае выбора шейного или поясничного отдела позвоночника в окне редактора Smart
Editor появится еще одна колонка: "Grid Snap".
Эта колонка применяется только при сканировании позвоночника.
|Вга1п
0*om*try
t?»»a
*. V
Smart R*ptac«VWth Remark
sr i i p r 1
} Lumbar a'pjne'^ ..С1Г
Geemotnf ~
lag P Г yes Г no Sel Grid Snap
Рис. 261: Редактор SmartEditor без колонки "Grid Snap" для исследования мозга и с колонкой "Grid Snap" для
исследования поясничного отдела позвоночника.
Добавление процедуры SmartSurvey в текущую карту исследования ExamCard
Процедура исследования по карте Smart ExamCard должна начинаться с обзорного скана
SmartSurvey. Скан SmartSurvey — это специальная процедура трехмерного обзорного ска
нирования, которая обеспечивает полный охват выбранной анатомической области.
1. Убедитесь, что включена функция Добавить SmartSurvey в ExamCard.
Значок отметки указывает, что функция включена.
Скан SmartSurvey будет добавлен в текущую ExamCard.
514 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 515 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
Преобразование геометрических параметров карты исследования ExamCard в
параметры SmartGeometry
Чтобы преобразовать скан из карты ExamCard в скан Smart, можно выполнить одно из сле
дующих действий;
1. Создайте новый элемент SmartGeometry.
2. Примените существующую геометрию SmartGeometry к сканам.
3. Преобразуйте указанный существующий геометрический параметр в элемент
SmartGeometry.
Ingenia / Ingenia S 515
--- стр. 516 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
Создание новой геометрии
SmartGeometry
1. Включите функцию
Smart, щелкнув мышью
в поле ввода Интл.
Значок отметки указы
вает, что функция вклю
чена.
Назначение сканам существую- Преобразование указанных гео-
щих SmartGeometries метрических параметров в эле
менты SmartGeometry
Включите функцию
Smart, щелкнув мышью
в поле ввода Интл.
Значок отметки указы
вает, что функция вклю
чена.
1.
1. Введите SmartGeometry
(в поле "Заменить на"),
указав новое название.
Также сканам можно
присвоить существую
щие геометрии
SmartGeometries.
Щелкните по выпадаю
щему меню "Заменить
на", чтобы отобразить
существующие геомет
рии SmartGeometries.
Выберите одну из них.
Включите функцию
Smart, щелкнув мышью
в поле ввода Интл.
Значок отметки указы
вает, что функция вклю
чена.
Только для позвоночни
ка:
Появится сообщение На
строить Grid Snap в ка
честве примечания, ука
зывающего, что необхо
димо задать для пара
метра Grid Snap значе
ние да или нет.
Установите "Grid Snap"
на"нет" для
SmartGeometries, у кото
рых прием всегда вы
полняется для одного и
того же интервала, на
пример, для сагитталь
ного разреза позвоноч
ника.
Установите "Grid Snap"
на "да" для
SmartGeometries, у кото
рых прием всегда вы
полняется для разных
дисковых уровней, на
пример, для поперечно
го разреза позвоночни
ка.
Нажмите Прим.
Скан SmartSurvey будет добавлен в текущую ExamCard. Геометрии в окне ExamCard будут заменены.
ПРИМЕЧАНИЕ
Каждое название SmartGeometry должно относиться к уникальному планированию.
Для всех анатомических областей применяйте уникальные названия геометрий.
516 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 517 ---
Smart Exam
Рис. 262: Выбор существующей геометрии SmartGeometry из раскрывающегося меню "Заменить".
7.' г У ' п:
У3**м«гу_ ' QridSnap R«plie*Wth Rimarfc i
»*в р г уе( г по ЗЖ Sat Gild Snap I
Ьга Р (S уе* в по Sat Grid Snap j
______—gW . Gridan«
-Г7 - r - 1
*«а
Ь а
Р yes £ New SmartGeoffittry
£ New SmattGeometiyР (T yes Гпо
liSr 2|ft
Рис. 263: Преобразование геометрий позвоночника в геометрии позвоночника Smart: на верхнем изображе
нии функция Smart включена, а функция Grid Snap еще не определена. В примечаниях отображается сообще
ние "Настроить Grid Snap". На нижнем изображении для функции Grid Snap установлено значение "нет" для
сагиттальной геометрии позвоночника Smart и значение "да" для поперечной геометрии позвоночника Smart.
Обратите внимание на разные значки Smart рядом с новым названием геометрии.
Значок Smart: не зависящий от уровня
Значок Smart: зависящий от уровня
^ SmartSpins Lumbar
T2W.TSE asgittal T2vaSE tir sagittal
^ T1w_SE sagittal ; ^ T1w_SE Й sagittal
Э T2W.FLAIR sagittal ____и= *ш _(гА1к t l sagittal
Tlw.TSE aidal |i-"5Tlw_T8E ' axial
s llyalo coronal • j '3 Myalo й : coronal
1“^ , I s ,
Рис. 264: Пример: После применения изменений геометрические параметры заменены параметрами
SmartGeometry и в карту исследования ExamCard добавлен обзорный скан SmartSurvey. Заметьте, что осевой
скан Tlw_TSE зависит от уровня.
Ingenia / Ingenia S 517
--- стр. 518 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
ПРИМЕЧАНИЕ
Геометрические параметры Smart можно заблокировать, чтобы не допустить их переза
писывания.
Подробнее см. в разделе гл. «Дополнительная информация о SmartExam» на стр. 511.
Проверка карты исследования Smart ExamCard
Вновь заданные геометрические параметры SmartGeometry необходимо внести в план и
испытать несколько раз, прежде чем они будут утверждены в рамках окончательного пла
на. Выполните следующие действия:
► Прежде чем открыть исследование, в котором будут обновляться элементы
SmartGeometry, убедитесь, что в поле Добавление выборки разрешено в меню Систе
ма > Инструменты SmartExam установлена отметка.
► Запустите карту исследования Smart ExamCard, которую требуется утвердить.
Обзорное сканирование SmartSurvey и калибровочное сканирование выполняются ав
томатически.
► После выполнения обзорного скана SmartSurvey дважды щелкните мышью на элемен
тах диагностических сканов ЕС, чтобы запланировать их.
► Выполняйте планирование как можно точнее. Следует учитывать, что результаты пла
нирования становятся компонентами выборок SmartGeometry.
► Запустите запланированное диагностическое сканирование.
► После завершения последнего сканирования появится запрос на добавление сплани
рованных вручную выборок в базу данных SmartGeometry:
«Добавление спланированных вручную выборок данных в базу данных
SmartGeometry...» OK или Отм
Для добавления выборок в SmartGeometry нажмите ОК. Для удаления выборок на
жмите Отм.
ПРИМЕЧАНИЕ
Сначала добавьте выборки в базу данных SmartGeometry. Только после этого можно вы
полнять перемещение пациента из туннеля.
В противном случае происходит потеря выборок и они больше не могут быть добавлены
в базу данных SmartGeometry.
По желанию: Замена карты исследования, не являющейся Smart ExamCard, новой
картой Smart ExamCard
► Сначала откройте базу данных карт исследований ExamCard.
518 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 519 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
► Затем нажмите Удал, чтобы удалить старую карту исследования ExamCard. Нажмите
Прдлж. для подтверждения.
► Переименуйте текущую карту исследования Smart ExamCard, показав, что она является
картой Smart ExamCard.
► Чтобы сохранить новую карту Smart ExamCard, перетащите ее в папку «Больница». Те
перь эту карту ExamCard можно использовать для выполнения аналогичных исследо
ваний.
J
Добавление выборок к данным геометрических параметров
SmartGeometry
Для улучшения геометрических параметров SmartGeometry к ним можно добавлять вы
борки (соответствующие данные планирования из других исследований).
► Прежде чем открыть исследование, в котором будут обновляться элементы
SmartGeometry, убедитесь, что в поле Добавление выборки разрешено в меню Систе
ма > Инструменты SmartExam установлена отметка.
Выполните сканирование с помощью карты исследования SmartExam до конца.
По завершении работы с картой исследования появится всплывающее окно с предло
жением обновить геометрические параметры SmartGeometry,
• если планирование было подтверждено вручную,
• если для проверки или обеспечения полноты выборки требуется большее количе
ство выборок.
► Подтвердите запрос, чтобы обновить геометрические параметры SmartGeometry.
• В случае если запрос не появляется по завершении карты исследования, выберите
Новое исследование.
Должно появиться всплывающее окною запросом обновления.
• В случае если запрос не появляется, немедленно отмените операцию открытия но
вого исследования.
Нажмите Исследование > SmartExam > Улучшить значения SmartGeometry путем
текущего планирования.
► Перейдите к следующему исследованию.
Выполнение карты исследования Smart ExamCard
в Smart ExamCard могут содержаться элементы Smart в разных состояниях. Порядок рабо
ты различен в зависимости от состояния этих элементов. Этот раздел содержит следую
щие подразделы;
• Значки Smart, указывающие состояние элементов Smart
• Элементы Smart в режиме проверки - порядок работы
• Элементы Smart проверены - порядок работы
• Параметры "Латерализация" и "Положение пациента"
Ingenia / Ingenia S 519
--- стр. 520 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
Переключение в режим подтверждения пользователем
Значки Smart, указывающие состояние элементов Smart
Эти состояния обозначаются значками Smart. Обратите внимание на то, что Philips поста
вляет предустановленные SmartGeometries. Они фиксируются и, как следствие, не могут
быть ни удалены, ни модифицированы. Вследствие этого можно сразу же пользоваться
SmartExam без необходимости проверки SmartGeometries.
Значок Состояние элемента Дополнительная информация I
☆
Пользовательский элемент Smart
проверен (достаточно образцов
для планирования) или полностью
готов к использованию.
Конечное состояние.
Элемент SmartGeometry считается проверенным,
если к нему добавлено 10 выборок.
Элемент SmartGeometry считается полностью гото
вым к использованию, если к нему добавлено 20 вы
борок.
☆
Пользовательский элемент Smart
находится в режиме проверки (не
достаточно образцов для планиро
вания).
Необходимы дополнительные образцы для планиро
вания для завершения процесса проверки.
Заблокированный элемент
SmartGeometry.
Эту предустановленную SmartGeometry от Philips не
льзя ни удалить, ни модифицировать.
Зафиксированная SmartGeometry, Эту предустановленную SmartGeometry от Philips не
зависящая от уровня (например, льзя ни удалить, ни модифицировать,
поперечный разрез позвоночни
ка).
ПРИМЕЧАНИЕ
Проверенные базы данных геометрии для анатомических областей SmartExam поставля
ются вместе с Вашей системой, и ими можно пользоваться немедленно.
Элементы Smart в режиме проверки - порядок работы
Если элементы Smart в ExamCard все еще находятся в режиме проверки, то порядок рабо
ты будет следующим;
1. Выбор карты исследования ExamCard.
2. Запуск ExamCard (чтобы получить обзорные изображения).
3. Спланируйте элементы карты исследования ExamCard геометрически в графической
области PlanScan ИЛИ скорректируйте и утвердите предложенный план.
4. Возобновите работу с картой ExamCard.
520 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 521 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
5. Когда ExamCard закончит работу, система выдаст запрос на добавление образцов в
базу данных SmartGeometry.
Элементы Smart проверены - порядок работы
Если элементы Smart в ExamCard проверены, то порядок работы будет следующим:
1. Выбор карты исследования ExamCard.
2. Запуск ExamCard (чтобы получить обзорные изображения).
При отключении функции подтверждения пользователем проверенные элементы бу
дут отображаться как готовые к работе .v , все элементы карты исследования
ExamCard будут считаться запланированными и выполняться автоматически.
Элементы Smart в режиме проверки должны быть спланированы.
Параметры "Латерализация" и "Положение пациента"
Всегда проверяйте, чтобы параметры "Латерализация" и "Положение пациента" соответ
ствовали фактическому положению пациента. В противном случае SmartExam определит
несоответствия между положением и параметрами и прекратит выполнение сканирова
ния.
В особенности это относится к исследованиям коленей и плеч.
Латерализация
Для исследований области коленей проследите, чтобы параметр ExamCard "Латерализа
ция" был установлен как левый, если сканируется левое колено, и как правый, если скани
руется правое колено.
Положение пациента
При исследованиях коленей проверьте их расположение, когда параметр "Положение па
циента" установлен на "На спине".
Будьте внимательны при выполнении тяжелых выворотов наружу, т.к. вместо положения
пациента "На спине" может быть определено положение "На правом боку" или "На левом
боку".
Переключение в режим подтверждения пользователем
Проверенная Smart ExamCard будет выполняться автоматически. Тем не менее, можно за
просить подтверждение планирования вручную.
► Для этого необходимо выбрать в системном меню опцию «Инструменты SmartExam» и
включить «режим подтверждения пользователем» .
Ingenia / Ingenia S 521
--- стр. 522 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
После включения режима подтверждения пользователем процедура выполнения
ExamCard будет прервана и появится возможность просмотреть план и/или внести необ
ходимые изменения.
Если опция подтверждения результатов планирования пользователем отключена, план
Smart утверждается системой автоматически.
Порядок работы с SmartExam Spine
Для регистрации данных SmartExam Spine были разработаны две функции:
• Маркировка позвонков
• Сканирование, зависящее от уровня диска.
Маркировка позвонков
Для того чтобы можно было выполнить сканирование, зависящее от уровня диска, тре
буется подтвердить маркировку позвонков.
1. Запустите карту SmartExam Spine.
Когда обзор SmartSurvey будет завершен, появится окно маркировки позвонков.
Если маркировка корректна, нажмите |Прдлж. | для продолжения работы.
Можно отрегулировать маркировку с помощью стрелок "вверх" или "вниз".
Установите отметку "Вручную", чтобы продолжить планирование вручную.
Щелкните |Далее], чтобы продолжить работу.
Confirm Vertrebrae Labellin
•Tl ▼ In L6 present Continue planning: j Manual
— '— ' ^>Sm art
I Proceed
2
4— 4- Cancel
Рис. 265: Окно маркировки позвонков.
522 Ingenia / Ingenia 5
--- стр. 523 ---
SmartExam Карты исследований ExamCards
Окно "Подтвердить маркировку позвонков"
2 Нажмите кнопку со стрелкой вверх или вниз, чтобы уточнить маркировку позвонков.
Установите флажок "L6 в наличии", если у пациента есть позвонок L6.
3 Продол, планир.: "Вручную" или "Smart".
Позволяет переключаться из режима планирования "Smart" в режим "Вручную" и на
оборот.
4 Нажмите кнопку |Отмена], чтобы закрыть окно без сохранения изменений.
5 Нажмите кнопу | Прдлж. |, чтобы подтвердить маркировку позвонков.
Сканирование, зависящее от уровня
На всех сканах с зависящей от уровня геометрией Smart Geometry (если установлен фла
жок "Относящийся к уровню") в редакторе параметров появляется дополнительная вклад
ка: "Стеки Smart".
1 6 8 9
I'» I '»— ------------—И Ч Г"" ..........................----------■ im iiixiiiiiiM i. ..................................................Щ'"* ‘ POBigillt
I -eeir ..jjr-raw*- ■ I ■ ■ ■
I Initial geometry j contrast { motion | dyn/ang postproc Eotfc/ang j; conflic|ij smartstacks
= , - , I, W. “ "J • - I
- — • • — ' -------------------------------------'■ _______________—
Рис. 266; Вкладки при планировании сканирования, зависящего от уровня.
1 ИСХОДНЫЙ
2 г еометр.
3 Контрастность
4 движение
5 Дин/угл
6 Постобр
7 См. от ц./угл
8 Конфликты
9 Стеки Smart
При нажатии на вкладку "Стеки Smart" открывается окно изображения Planscan, зависяще-
ГО ОТ уровня.
Ingenia / Ingenia S 523
--- стр. 524 ---
Карты исследований ExamCards SmartExam
tSiBiSi
i t transverse L5-S1
Guidance:
1. Define the desired stack by selecting stacks
in the schematic spine.
Рис. 267: Окно изображения Planscan, зависящего от уровня.
1 "Геометрия" скана (в данном случае: поперечный)
"Определение" уровня (в данном случае: L5 - S1)
Схематическое отображение верхней части позвоночника (используйте полосу про
крутки, чтобы прокрутить изображение вниз или вверх), где
• серые линии обозначают возможные новые стеки
• красная линия обозначает заданный стек
• стрелки вверх/вниз смещают стеки вверх или вниз.
Схематическое отображение нижней части позвоночника (используйте полосу про
крутки, чтобы прокрутить изображение вверх или вниз), где
• серые линии обозначают возможные новые стеки
• красная линия обозначает заданный стек
• стрелки вверх/вниз смещают стеки вверх или вниз.
Окно с инструкцией (в данном случае: Определите нужные стеки, выбрав стеки на схе
ме позвоночника)
Можно задать уровни дисков для сканирования до или после выполнения сагиттального
скана с высоким разрешением. Оба способа описаны здесь:
Порядок работы: Определение сканируемых уровней заранее
1. Нажмите вкладку "Стеки Smart" в редакторе параметров.
Появится окно изображения Planscan:
2. Воспользуйтесь полосой прокрутки, чтобы дойти до требуемого уровня.
3. Чтобы добавить стек, щелкните на серой линии стека.
4. Чтобы удалить стек, щелкните на красной линии стека.
524 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 525 ---
Задержанная реконструкция Карты исследований ExamCards
5. Чтобы сдвинуть стек вниз или вверх, щелкните на соответствующей стрелке.
6. Запустите карту ExamCard.
Порядок работы: Определение уровней после выполнения сканирования с высоким
разрешением.
1. Отметьте сагиттальный скан с высоким разрешением T2w.
2. В окне Planscan перетащите стеки в требуемое место сканирования.
3. Механизм защелкивания ("Grid Snap") автоматически определит уровни и защелкнет
поперечные стеки на требуемых уровнях.
4. Возобновите работу с картой ExamCard.
ПРИМЕЧАНИЕ
На стадии проверки точную настройку можно выполнять без защелкивания.
Задержанная реконструкция
Обычно МР-сканы реконструируются автоматически сразу после сбора данных. Тем не
менее, автоматическую реконструкцию можно отключить, вместо этого выполнив рекон
струкцию вручную.
Такую отложенную реконструкцию можно выполнить в любое время, задав параметры в
соответствии с личными предпочтениями пользователя. Это позволяет создавать несколь
ко серий изображений с различными параметрами реконструкции, и сравнивать их после
завершения.
При отложенной реконструкции можно задать следующие параметры:
• Равномерность
• Размер воксела реконструкции,
• Матрица реконструкции
• Предустановленная контрастность окна
• Многоканальные изображения
Отложенная реконструкция объединена с обзором карт исследования ExamCard.
Для отложенной реконструкции необходимо сохранять исходные данные во время скани
рования.
Порядок работы
► Если планируется использовать отложенную реконструкцию, следует убедиться, что
параметр "Сохранять исходные данные" включен.
Этот параметр обработки может иметь значения "Да" или "Нет". При выборе "Да" ис
ходные данные будут сохраняться для последующей отложенной реконструкции.
Ingenia / Ingenia S 525
--- стр. 526 ---
Карты исследований ExamCards Задержанная реконструкция
► После завершения процедуры сканирования щелкните правой кнопкой мыши на соот
ветствующем скане в окне списка.
► Выберите в контекстном меню пункты "Реконструкция" и "Отложенная реконструк
ция".
Этап обработки "Отложенная реконструкция" автоматически добавляется к текущей
карте ExamCard под соответствующим сканом.
2 3 4
п-'.;; . ‘.;v
U J sijmy
,/ ivaju
Recomtnictlon
nwjM
Mycltt MdtJi
m
m yd*
EdRNime^ -- '
□ttitgc Geemctrr
■ Oungc Ис»Лл<| Protocol Dil«I
I Create GooUnt Clrt*0
I User Start Required CW»U
Qrl*M
|Ti V ’ ■ i?w_Tsc ■ . ЫЯ
r ♦. tflOelRcc-nWJSE ^
T1W_TSE
TiV/_TS«.ORlV... tra
MVaO.radlal mpelo
Рис. 268: Добавление этапа обработки "Отложенная реконструкция" в текущую карту ExamCard. 1. Скан, к ко
торому добавляется отложенная реконструкция. 2. Фрагмент контекстного меню. 3. Пункт "Реконструкция". 4.
Пункт "Отложенная реконструкция". 5. Этап обработки "Отложенная реконструкция" добавлен в карту
ExamCard.
► Переименуйте этап отложенной реконструкции, чтобы его можно было легко иденти
фицировать.
► Дважды щёлкните по этапу отложенной реконструкции.
Откроется окно редактирования параметров отложенной реконструкции с подгруппой
доступных параметров.
► Отредактируйте параметры также, как и в среде ExamCard.
Пользовательский интерфейс идентичен интерфейсу окна редактирования парамет
ров ExamCard.
► Нажмите «Принять», чтобы подтвердить параметры.
► Чтобы начать реконструкцию, щёлкните по пиктограмме "Пауза, заданная пользовате
лем" на этапе отложенной реконструкции.
Отложенная реконструкция выполняется в фоновом режиме и не влияет на работу
системы, например, на получение последующих сканов.
526 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 527 ---
Система Central Protocol Management (CPM) Карты исследований ExamCards
X
€ b e»0elRec-T2tf_TSE
«* ^ (j»DelRec-T2W TSE
Рис. 269: Щёлкните по пиктограмме "Пауза, заданная пользователем", чтобы начать реконструкцию. 1. сперва
щёлкните по пиктограмме, 2: затем щёлкните по пустому месту под стрелкой.
Повторное использование этапов обработки "Отложенная реконструкция"
После настройки этапа отложенной реконструкции его можно использовать повторно:
• Просто перетащите его мышью на другой скан в той же самой карте ExamCard.
• Или щёлкните правой кнопкой на исходном скане, чтобы скопировать этап,
а затем щёлкните правой кнопкой на нужном скане, чтобы вставить этап.
Рекомендуется сразу переименовать скопированные этапы для облегчения идентифика
ции.
ПРИМЕЧАНИЕ
Вы также можете скопировать/вставить или перенести этап обработки "Отложенная ре
конструкция" в другую карту ExamCard в больничной базе данных.
Система Central Protocol Management (CPM)
Система централизованного управления протоколами (Central Protocol Management,
CPM) — это программное решение на основе облачной технологии. Оно является частью
системы PerformanceBridge и доступно через портал PerformanceBridge. Система СРМ об
легчает работу операторов МР-системы за счет стандартизации карт исследования
ExamCard для МР-сканирования, используемых на подключенных МР-системах с одинако
вым значением магнитной индукции, типом системы, градиентом и уровнем программно
го обеспечения.
Система СРМ повышает эффективность работы и способствует стандартизации карт иссле
дований ExamCard:
• Она обеспечивает централизованное хранение всех карт исследований ExamCard ме
дицинского учреждения, используемых на всех подключенных МР-системах.
• Она позволяет редактировать карты исследований ExamCard в централизованном хра
нилище (с проверкой правильности данных).
• Она позволяет использовать централизованно управляемые карты исследований
ExamCard в локальных МР-системах.
Система СРМ совместима с МР-системами Philips с ПО версии 5.4 и более поздних версий.
Дополнительные сведения см. в руководстве по эксплуатации системы СРМ.
Ingenia / Ingenia S 527
--- стр. 528 ---
Карты исследований ExamCards Система Central Protocol Management (СРМ)
Влияние системы СРМ на порядок работы
При использовании системы СРМ
• Функция редактирования карт исследований ExamCard в базе данных ExamCard (ЕС)
медицинского учреждения в локальной МР-системе заблокирована 1эЙ.
- Базу данных ЕС медицинского учреждения нельзя разблокировать.
- Авторизованные операторы редактируют карты исследований ExamCard медицин
ского учреждения только централизованно, а не в локальных МР-системах.
• База данных ЕС Прочие не заблокирована.
— Для редактирования локальных карт исследований ExamCard в используемой МР-
системе сохраните карту исследований в базе данных ЕС Прочие.
— Передайте проверенную карту исследования ExamCard в подключенные МР-систе-
мы через систему СРМ.
528 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 529 ---
Об интерактивном сканировании Интерактивное сканирование
14 Интерактивное сканирование
Об интерактивном сканировании
Интерактивное сканирование - это инструмент, применяемый в случаях, когда планиро
вание затруднено, например; при сканировании сложных анатомических структур (таких
как сердце, поджелудочная или околоушная железа). Оно используется для отслеживания
пространственных и временных изменений. Интерактивное сканирование означает сле
дующее: определенные параметры сканирования (геометрия и некоторые параметры
контрастности) во время сканирования изменяются так, что действие видно в реальном
времени. Это позволяет быстро найти оптимальную плоскость среза (например, при ска
нировании сложных анатомических структур).
Параметры визуализации, которые можно изменить в интерактивном режиме:
• Параметры ориентации - смещение от центра, угловое положение, ориентация среза
• Поле обзора и толщина среза
• Угол опрокидывания (методики градиента эхо-сигнала)
• Задержка синхроимпульса
• Включение/отключение опережающего импульса TFE и время задержки TFE
• Параметры просмотра, такие как управление окнами или отображение отраженных,
опрокинутых или повернутых изображений
Основное достоинство интерактивного сканирования: геометрию сканирования можно
сохранить и использовать в последующих сканированиях.
Интерактивные сканы
• могут объединяться с:
- любым способом сканирования, таким как SE, FFE, TSE, GRASE или EPI
- Респираторная и (или) сердечная синхронизация
• имеют следующие ограничения:
- Для одного среза
- Для одной фазы
- Не комбинируется с режимом динамического сканирования
Интерактивные режимы
Интерактивное сканирование может быть выполнено двумя способами. Во время интер
активного сканирования можно в любой момент переключаться между этими режимами.
Непрерывный режим
Также называется режимом реального времени.
Ingenia / Ingenia S 529
--- стр. 530 ---
Интерактивное сканирование Порядок выполнения интерактивного сканирования
Один и тот же срез сканируется повторно, пока пользователь определенным действием
(например, щелчком правой кнопкой) не выдаст сканеру команду на использование дру
гих параметров сканирования для следующих изображений.
В поле "Задержка изображения" подокна "Параметры сканирования" задается время
между двумя изображениями (относительно времени, требуемого для сканирования од
ного изображения).
Области применения
• Кардиологические исследования
• Функциональные исследования суставов
- Обычные сканирования с градиентом эхо-сигнала.
- TSE не применяется из-за последствий насыщения, если не включить DRIVE.
Режим одиночного изображения
Означает, что сканируется только одно одиночное изображение, после чего пользователь
переключает сканер, например, щелчком правой кнопкой мыши.
Области применения
Например, для отслеживания иглы при взятии пункции. Обычно при TSE-сканировании,
которое обеспечивает высокое пространственное разрешение и менее чувствительно к
неоднородностям поля.
Порядок выполнения интерактивного сканирования
Параметры интерактивного сканирования
► Нажмите вкладку "Геометрия", чтобы получить доступ к группе геометрических пара
метров.
► Установите значение "Да" для параметра "Интерактивное позиционирование", чтобы
включить функцию интерактивного сканирования.
Все геометрии, хранящиеся в карточках исследований ExamCards или введенные перед
интерактивным сканированием, появляются в интерактивном сканировании (даже если
все сканы были удалены перед запуском интерактивного сканирования).
Порядок работы
► Запустите интерактивное сканирование.
Во время подготовки появится окно "Интерактивный просмотр".
► Щелкните по | Параметры скан-я) в окне "Интерактивный просмотр".
Появится окно интерактивных параметров.
► Измените параметры сканирования.
530 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 531 ---
Порядок выполнения интерактивного сканирования Интерактивное сканирование
Значения измененного параметра будут использованы при приеме следующего изо
бражения в том же самом скане.
► Нажмите кнопку | Повторно |, чтобы еще раз сканировать изображение, или сканиро
вать новое изображение с измененными параметрами.
► Сохраните геометрию под определенным именем или сохраните изображение в базе
данных пациентов.
► Нажмите кнопку |След. скан|, чтобы прекратить интерактивное сканирование.
Автоматически начнется следующая процедура сканирования, отображаемая в окне
списка, и, если выбрана опция "Используемая геометрия", соответствующие геометри
ческие параметры будут использованы вместо сохраненных ранее.
Дополнительные сведения об интерактивном сканировании
► Щелчок правой кнопкой в окне "Интерактивный просмотр".
• вызовет параметры текущего сканирования и перешлет их в сканер
• сканирует изображение и отобразит его в новом окне в текущем поле обзора.
В одиночном режиме необходимо щелкнуть правой кнопкой, тогда как в непрерывном
каждое изменение применяется немедленно.
Способы сканирования нового изображения
• Изменить желтые линии пересечения: нажмите и перетащите рукоятки смещения и
углового положения желтой линии пересечения; сечения между изображениями ото
бражаются в разных окнах просмотра.
• Нажать кнопки |Пер.|, |Саг| или|Кор.|, чтобы сканировать поперечное, сагиттальное
или коронарное изображение через смещение текущего изображения.
• Нажать кнопку [Орт. опрокид.|, чтобы сканировать изображение, ортогональное по
отношению к текущему изображению.
• Нажать кнопку | Наклон | и задать параметр "Угол", чтобы сканировать наклоненное
изображение.
• Нажать кнопку | Вперед/назад | и задать размер шага в поле "Шаг" (в мм), чтобы ска
нировать параллельное изображение.
• Нажать кнопку [Пер. в плоск-ти|, чтобы сканировать преобразованное или повернутое
изображение.
- Передвиньте красный крест в место, где должно быть смещение следующего изо
бражения.
- Поверните крест, чтобы задать поворот для следующего изображения.
• С помощью функции 3-point Planscan: Нажмите | Р1* | и задайте точку Р1. Перетащите
Р1 для изменения положения.
- Нажмите | Р2* | и | РЗ* |, чтобы аналогичным образом задать точки Р2 и РЗ.
- Нажмите [Сканирование!, чтобы сканировать изображение по Р1, Р2 и РЗ со сме
щением в центре тяжести треугольника.
Ingenia / Ingenia S 531
--- стр. 532 ---
Интерактивное сканирование Порядок выполнения интерактивного сканирования
Сохранение геометрии для использования в будущем
► Щелкните по |Сохр.1 для "Геом".
Все геометрии будут сохранены в ExamCards. Звездочка после имени указывает на то,
что геометрия уже сохранена. Если слот уже заполнен, он будет перезаписан.
Сканирование с сохраненной геометрией
► Выберите геометрию.
Сохранение изображения
► Щелкните по |Сохр.| для изображения, чтобы сохранить текущее изображение вместе
с его геометрией, окном, параметрами просмотра и т.д. (без графических перекрытий)
в интерактивной памяти.
Изображение будет также сохранено в базе данных пациента (внутри текущего скана).
Измерение расстояния между двумя точками
► Щелкните по (Расстояние!, задайте две точки на одном и том же или на нескольких
изображениях.
Значения информации на дисплее
Рентгеновский вид
• Соответствует взгляду в направлении нижней левой передней стороны пациента:
- поперечное изображение: "А" сверху, "L" справа,
- сагиттальное изображение: "Н" сверху, "Р" справа,
- коронарное изображение: "Н" сверху, "L" справа.
Игнорировать вид
• Получается вид "как можно ближе" к предыдущему изображению.
Это полезно при повороте плоскости изображения, чтобы избежать неожиданного
"опрокидывания" ориентации.
Пользовательский вид
• означает, что направления обзора и повороты внутри плоскости могут быть переопре
делены с помощью кнопок управления отражением и поворотом.
Кнопка режима пересечения
• позволяет пользователю переключаться в один из трех режимов:
- Текущее изображение, показанное на других изображениях (режим по умолча
нию). На остальных изображениях отображается желтая линия пересечения, ука
зывающая, как именно их перекрывает текущее изображение.
- Линии пересечения не отображаются.
- Другие изображения, показанные на текущем изображении.
532 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 533 ---
Порядок выполнения интерактивного сканирования Интерактивное сканирование
Текущее изображение перекрывается не более чем тремя линиями различных
цветов, указывающими положение других изображений.
Переопределение системы координат пациента с помощью кнопки (Повернуть вид|
• Используется для переопределения осей АР и RL в системе координат пациента, в слу
чае, когда пациент лежит не точно вдоль осей сканера L, Р и Н.
В случае поперечного изображения в текущем поле обзора:
► Нажмите (Повернуть вид|.
Появится красный крест, указывающий пару осей (АР, RL).
► Поверните крест, чтобы задать новые оси системы координат пациента.
Щелкните правой кнопкой, чтобы сохранить ориентацию.
Сохраненное определение будет использоваться при сканировании или отображении
последующих изображений.
► Еще раз нажмите (Повернуть вид( и щелкните правой кнопкой на поле обзора, чтобы
вернуть систему координат к исходному виду.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если текущее изображение на самом деле является поперечным (с угловым положением
0,0,0), взаиморасположение осей, связанных с пациентом, и осей системы будет опреде
ляться только поворотом вокруг оси FH.
Результат будет виден только в ориентации изображений, отображенных в окне "Интер
активный просмотр.
Если эти изображения сохранены в базе данных и загружены не в ходе интерактивного
просмотра, переопределенная ориентация не применяется.
"Предыдущее изображение" и "Следующее изображение"
В текущем поле обзора можно отображать до 16 изображений, даже если они не были
сохранены. Кнопки (Предыдущее( и (Следующее( в поле "Изображение" активны только
в режиме "Одно изображение".
Скрытие окна "Интерактивный просмотр"
Для переключения в другой контекст визуализации окно интерактивного просмотра мо
жет быть скрыто нажатием кнопки (Интерактивный (. Его можно вызвать на передний
план, повторно нажав кнопку (Интерактивный (.
Нажатие кнопки интерактивного режима переключает обычный режим планирования в
интерактивный и наоборот до нажатия кнопки (Следующ.( или (Ост.скан(.
Ingenia / Ingenia S 533
--- стр. 540 ---
Просмотр изображений ImageView
Histogram Profile
Й Г "КЗ m in iii h i Tm i«i isei f
'■t ■ '■ 'V t,-: I '1Й
I il4-H
\K I i f
.fin»'..............
Ш
Рис. 272; Инвертированные изображения: слева — гистограмма (зависимость частоты пикселов от диапазона
значений пикселов); справа — профиль (зависимость значения пиксела от количества пикселов).
• Add Text (Добавить текст)
добавление к графическому объекту описания
• Show Details (Показать подробности)
• Цвет
изменение настроек цвета для графического объекта.
• Свойства
вывод на экран и редактирование свойств графического объекта, например...
• Вырезать, |Ctrl|+X
• Копировать, |Ctrl|+C
копирование текущего графического объекта в буфер обмена для переноса на другое
изображение
• Если применимо: Вставить, |Ctrl|+V
вставка графического объекта из буфера обмена в текущее изображение
• Копировать на все
копирование текущего графического объекта на все изображения серии
• Удалить, [Dell
удаление текущего графического объекта
Lock Drawing Mode (Блокировать режим вычерчивания)
• Блокировка режима вычерчивания.
Это означает, что после включения режима вычерчивания этот режим остается вклю
ченным и в рамках этого сеанса работы с ним создание контуров можно продолжать
— таким образом обеспечивается удобство работы.
Скрыть/показать все графические объекты
• Включение и выключение функции отображения всех графических объектов, в том
числе исследуемых областей, комментариев и линий.
540 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 541 ---
ImageView Просмотр изображений
Таблица цветов
• Нажмите, чтобы выбрать таблицу цветов для карт:
При выборе таблицы цветов на каждом изображении появляется вертикальная цветовая
шкала.
Ширину и уровень окна можно отрегулировать при использовании таблицы цветов любо
го типа.
Макс.
Миним.
Белый
Серый
Черный
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра
жения, стеков и распространения.
• В пакете ImageView это параметры "Отобраз." (например, порядок свойств изображе
ния на экране), параметры "Стеки" (например, порядок стеков) и параметры "Распро
странить" (способ распространения настроек вида и окна).
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в гл. «На пане
лях инструментов» на стр. 402.
Еще
► Нажмите стрелку возле пункта "Больше".
Откроется меню "Больше".
► Выберите любую опцию меню щелчком мыши.
Диаграмма зависимости интенсивности от времени (TID)
Расчет и вывод на экран диаграммы зависимости интенсивности от времени.
Для расчета TID необходимо задать исследуемую область (ROI).
► Щелкните мышью на опции «Отображение кривой зависимости интенсивности от вре
мени».
► Выберите тип ROI и начертите ее ROI, следуя инструкциям ниже:
Ingenia / Ingenia S 541
--- стр. 542 ---
Просмотр изображений ImageView
а
-> Сглаженный многоугольник
Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
Щелчками мыши создайте необходимое количество точек для построения сглаженного
многоугольника.
Для создания или удаления контрольной точке нажмите клавишу |Shift] и щелкните
мышью на контуре или самой точке.
Дважды щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную
фигуру.
Если нажать |ESC|, весь контур будет отменен.
-> От руки
Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
Щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную исследуе
мую область.
По умолчанию отображается значение площади фигуры и среднее значение интенсивно
сти.
При создании R01 обоих типов контур автоматически копируется на все изображения (ди
намической) серии, после чего на экран выводится TID.
Рис. 273: Отображение ТЮ: числовые данные ROI отображаются слева; сама ТЮ, а также кнопки «Экспортиро
вать как» и «Закр.» — справа. Чтобы экспортировать ТЮ, щелкните мышью на кнопке «Экспортировать как»,
перейдите к нужной папке и нажмите «Сохран».
Delete All Graphics (Удалить все графические объекты)
Удаление всех графических объектов, например ROI или линий.
Deselect All Images (Отменить выбор всех изображений)
Отмена выбора всех изображений.
Дополнительные функции пакета ImageView
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
542 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 548 ---
Просмотр изображений VolumeView
Вернуть
• Вернуть последнее отменённое действие
Эта функция может использоваться для возврата нескольких действий.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений
и способ их создания.
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в гл. «На пане
лях инструментов» на стр. 402.
Еще
► Нажмите стрелку возле пункта "Больше".
■ = > Откроется меню "Больше".
► Выберите любую опцию меню щелчком мыши.
Сбросить все
• Нажмите "Сбросить все", чтобы выполнить сброс ориентации и удалить нарисованные
контуры.
Тип контрольного изображения
• Выбор типа контрольного изображения.
Доступны следующие варианты:
• Источник/реформатирование
• Полный объем
Окно "Создать серию"
Из исходного набора данных можно легко сформировать новую серию изображений, со
стоящую из изображений MaxlP, MinIP или MPR.
Вы можете
• задать и сохранить протоколы для расчета М1Р, mIP или MPR;
• выбрать и повторно использовать протоколы для любого другого набора данных;
• отредактировать существующие протоколы;
548 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 549 ---
VolumeView Просмотр изображений
• удалить протоколы.
Окно "Создать серию" открывается при нажатии кнопки "Создать серию". Оно позволяет
указать параметры стеков, распространения и геометрии для создаваемой серии изобра
жений.
, , 1 _____, 2 3 4 5
fWocA jcompose Pitlrte I '$we. I
0— jftvp jg stto ftjG eeraetrylI ' *m“
\ СИепаЦоп; Slant; Type
У5 Radial ■'
■,-?'Pare#el fi
Series Name jVi3D_mFrt.WATS generate
:r Sagittal
- Cerenai
Transverse
Radial Ms;
r^Rl
Л m
Nr, of (Wjettlons:]9
Thickness fmmj.
CspStanJ b.C il'
Radial Angle [deg):
Reconstnjction Accuracy: JiesT
. г Genttrate Sllcel In Rgveiie ^er._
Рис. 275: Окно "Создать серию" в пакете VolumeView
1 Выбор протокола.
Кнопка "Скомпоновать" позволяет скомпоновать новый протокол.
2 Удалить текущий протокол
3 Сохранить текущий протокол
4 Ввод названия для новой серии изображений
5 Создание новой серии изображений с указанным названием
6 Чтобы переключиться между группами параметров окна "Создать серию", нажмите на
одну из вкладок: "Стек", "Распространение", "Геометрия".
7 Изменение параметров "Стек", "Распространение", "Геометрия".
Параметры стека в окне "Создать серию"
Параметр Возможные настройки: Описание
Ориентация • Сагиттал. Ориентация создаваемой серии изобра-
. Коронар.
• Попереч.
Тип стека • Радиал. Определение типа стека создаваемой се-
Парал. рии изображений; например, для изобра
жений MPR предпочтительно использо
вать параллельный тип, а для проекций
MaxlP и MinIP - радиальный.
Радиальная ось • RL
• АР
• FH
Определение радиальной оси для созда
ваемой серии изображений, если выбран
радиальный тип стека.
Ingenia / Ingenia S 549
--- стр. 550 ---
Просмотр изображений VolumeView
Параметр Возможные настройки: Описание I
Число проекций 1...
• Можно ввести числовым способом,
• или с помощью мыши на ортогональ
ных проекциях: нажмите клавишу
"SHIFT" и перетащите внешние жел
тые границы проекции.
Указание количества проекция для созда
ваемой серии изображений.
Толщина [мм]: [мм]
• Можно ввести числовым способом,
• или с помощью мыши на ортогональ
ных проекциях:
Указание толщины каждой проекции.
Зазор [мм]: [мм]
• Можно ввести числовым способом,
• или с помощью мыши на ортогональ
ных проекциях: перетащите внешние
желтые границы проекции.
Указание зазора между проекциями.
Применяется только к параллельному сте
ку.
Радиал.угол[град]: [градусы]
• Можно ввести числовым способом,
• ИЛИ с помощью мыши на ортогональ
ных проекциях: перетащите внешние
желтые границы проекции.
Указание радиального угла между проек
циями, если выбран радиальный тип сте
ка.
Точность рекон- • Лучший Указание точности реконструкции:
струкции: • Быстрый • Лучший лучшее качество, более про
должительное время расчета
• Быстрый кратчайшее время расчета,
неоптимальное качество.
Создать срезы в об- • Выкл Создание новой серии изображений со
ратном порядке • Вкл срезами в обратном порядке.
Параметры распространения в окне "Создать серию"
Параметры распространения определяют способ распространения настроек. Например,
если распространение применяется к динамикам, настройки текущей динамики распро
страняются на предыдущие и последующие динамики:
• Динамики (предыдущ., последующ.)
• Фазы (все фазы или текущая фаза, если не отмечено)
• Положения (все положения или текущее положение, если не отмечено)
• Ь-значения (все Ь-значения или текущее Ь-значение, если не отмечено)
• Направления диффузии (все направления или текущее направление, если не отмече
но)
550 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 551 ---
VolumeView Просмотр изображений
Выберите "Одна ось" для нескольких стеков или нескольких положений.
Также можно включить/выключить функцию "Создать ортогональные проекции". Если эта
опция активна, дополнительно рассчитываются три ортогональные проекции MaxIP.
Параметры геометрии в окне "Создать серию"
Параметры геометрии позволяют вводить числовые значения для смещения и углового
положения или их определение, если угловое положение новой серии определяется от
носительно объемной области или магнита.
Выберите "Магнит" для нескольких положений. Это компенсирует разницу планов между
разными положениями и позволит совместить новую серию изображений.
Навигация
Для навигации можно использовать трехмерный вид или ортогональные проекции.
Прокрутка
Чтобы прокрутить ортогональные проекции до требуемого положения, перетащите цвет
ные линии.
Можно прокручивать их на экране предварительного просмотра, если значение парамет
ра "Толщина" меньше максимального. Щелкните правой кнопкой мыши на ЗП-виде и вы
берите команду "Вперед/назад". Перетащите мышь, чтобы выполнить навигацию по объ
емной области.
Чтобы прокрутить несколько динамик (если есть), перетащите мышь влево или вправо на
любой из ортогональных проекций. Также можно использовать клавиши со стрелками
влево и вправо.
ПРИМЕЧАНИЕ
На сканах DWI перетащите мышь по диагонали, чтобы прокрутить Ь-значения.
Поворот в любом направлении
Чтобы повернуть набор данных в любом направлении, нажмите правую кнопку и перета
щите мышь в окне предварительного ЗО-просмотра.
Нажимайте кнопку "Вид", чтобы просмотреть неповорачиваемые ортогональные проек
ции. Также можно выбрать любую проекцию из раскрывающегося меню "Вид":
Дополнительные функции пакета VolumeView
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Ingenia / Ingenia S 551
--- стр. 552 ---
Просмотр изображений VolumeView: MaxlP и MinlP
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки,
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками
или мышью.
Контекстные меню
Они предоставляют доступ ко многим функциям, доступным также через меню и панель
инструментов, или используемым во всех пакетах постобработки.
► Чтобы перейти к контекстному меню, щелкните правой кнопкой мыши на изображе
нии.
"Следующее положение" и "Предыдущее положение"
Чтобы просмотреть другое положение, щелкните правой кнопкой мыши в любом из не
больших окон просмотра и выберите команду "Следующее положение" или "Предыду
щее положение".
«Скрыть линии», «Показать линии», «Показать контур» и «Показать срезы»
Щелкните правой кнопкой на изображении в ортогональной проекции, чтобы переклю
чить режим отображения.
VolumeView: MaxlP и MinlP
И
Запуск пакета VolumeView
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем скане в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Нажмите VolumeView.
Откроется пакет VolumeView.
По желанию: Выбор типа изображения
► Перетаскивайте мышь влево или вправо в окнах ортогональных проекций, чтобы вы
брать другой тип изображения (например, выбрать изображения РСА/М или FFE/M в
серии изображений РСА).
Выбор режима визуализации
Для проекции максимальной интенсивности
► Этот этап можно пропустить, так как MaxlP является настройкой по умолчанию.
Для проекции минимальной интенсивности
► Нажмите Режим создания 30-объема и выберите MinlP в раскрывающемся меню.
552 Ingenia / Ingenia 5
--- стр. 554 ---
Просмотр изображений VolumeView: Визуализация поверхности
Нажмите Стек, чтобы задать ориентацию, тип стека (например, радиальный для MaxlP
в режиме одно- или многопозиционной визуализации либо параллельный для MinIP с
блоками), проекции, радиальную ось и угол.
Введите название серии и нажмите Создать, чтобы создать новую серию изображе
нии.
VolumeView: Визуализация поверхности
ПРИМЕЧАНИЕ
Обратите внимание, что одновременно можно визуализировать только один объект.
О
Запуск пакета VolumeView
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем скане в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Нажмите VolumeView.
Откроется пакет VolumeView.
Выбор режима визуализации
► Нажмите Режим создания ЗО-объема.
► Выберите Shaded Surface Rendering (Визуализация затененной поверхности) (визуали
зация поверхности с использованием источника света)
Или:
► Выберите Unshaded Surface Rendering (Визуализация незатененной поверхности) (ви
зуализация поверхности без использования источника света)
Определение объема
Если необходимо, определите объем, подлежащий реконструкции.
MobiView
Пакет MobiView можно использовать для объединения наборов данных из разных поло
жений, полученных в виде разных стеков в направлении от головы к ногам.
Как правило, таким способом просматривают сканы MobiFlex (или МоЫТгак) и сканы всего
тела.
554 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 555 ---
MobiView Просмотр изображений
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
По завершении процедуры объединения тщательно проверьте правильность получен
ных результатов. Всегда сохраняйте исходные изображения.
Область изображения, к которой была применена эта процедура, обозначается гори
зонтальными линиями. Проверьте наличие артефактов, которые могут указывать на
ошибку объединения (например, вырезанных объектов или анатомических структур).
Объединенные изображения должны быть получены в одной и той же плоскости. Сле
дует иметь в виду, что разрешение на границах может быть ниже, чем в центре.
Документация
Содержание следующих параграфов;
• Сведения об объединении
• Компоновка экрана
• Панель инструментов
• Дополнительные функции пакета MobiView
Сведения о рабочих процедурах см. в разделе гл. «Порядок работы с MobiView» на
стр. 561.
Сведения об объединении
Объединение
• создает одно изображение из множественных изображений, полученных при несколь
ких положениях стола внутри магнита.
• выполняет следующие задачи:
- Масштабирование изображений.
- Панорамирование по направлениям изображения.
- Распространение этих параметров просмотра на все изображения таким образом,
чтобы разные положения стола внутри магнита были выровнены при отображении
в одном столбце.
- Объединение изображений и создание одного изображения.
- Удаление области наложения плавно или с жестким вырезанием.
• включает четкое обозначение области объединения с помощью маркеров на объеди
ненных изображениях.
ПРИМЕЧАНИЕ
При наличии артефактов отмените объединение изображений.
Это необходимо для того, чтобы ранее присутствовавшие артефакты, которых не было
видно на экране до объединения, по ошибке не были приняты за патологию.
Ingenia / Ingenia S 555
--- стр. 556 ---
Просмотр изображений MobiView
Компоновка экрана
При открытии пакета MobiView автоматически включается компоновка экрана, соответ
ствующая количеству стеков в пределах выбранного скана, например:
• Если скан получен при 3 положениях стола внутри магнита, по умолчанию включается
компоновка экрана 3x3.
• Если скан получен при 5 положениях стола внутри магнита, по умолчанию включается
компоновка экрана 5x5.
• Соответствующие срезы (одинаковые значения АР, RL смещения от центра) автомати
чески комбинируются в одном просмотре.
Представление информации об изображении
Сведения о матрице в информации об изображении относятся к объединённому изобра
жению.
Например, матрица отображается как "252 / 3518 х 512г"
• 252 соответствует начальному разрешению сканирования на одно положение стола
внутри магнита, равному 252 в направлении FH
• 3518 соответствует разрешению объединенных изображений в направлении FH
• 512г соответствует разрешению в направлении LR (г=реконструированное).
Панель инструментов
Ш 1.® а И ^ ш н
«И Я »
Viewing -
ш [Г ш о'
"Добавить / удалить строку" и "Добавить / удалить столбец"
• Добавить столбец (справа) или удалить столбец.
или
• Добавить строку (внизу) или удалить строку.
• Эта функция влияет только на компоновку, а не текущий набор изображений.
• Также можно нажать клавиши jCtrll +
- (Стрелка вниз| или [Стрелка вверх], чтобы добавить/удалить строку.
- [Стрелка вправо] или [Стрелка влево], чтобы добавить/удалить столбец.
Воспроизвести (видеоролик) <Пауза>
• Воспроизведение (или пауза/остановка воспроизведения) текущего набора данных в
виде видеоролика.
556 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 557 ---
MobiView Просмотр изображений
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы просмотреть несколько видеороликов, сначала свяжите окна просмотра, а затем
нажмите кнопку «Воспроизвести (видеоролик)».
При воспроизведении нескольких видеороликов несколько серий изображений вос
производятся в режиме видеоролика параллельно. Подробнее о привязке см. в разделе
гл. «Панель инструментов просмотра» на стр. 425.
Панель инструментов для видеоролика
• Настройка видеоролика.
► Выберите пункт «Панель инструментов для видеоролика» в выпадающем меню ви
деоролика рядом с пиктограммой.
Movie ToolBox
IJ 1 “ .I
2 3 5 6
Рис. 276: Панель инструментов для видеоролика.
Номер Назначение/ Описание
Эта кнопка обеспечивает переключение между режимами воспроизведения, паузы и
остановки воспроизведения видеоролика.
Нажмите на эту кнопку, затем прокрутите серию до кадра, с которого требуется начать
воспроизведение видеоролика, и нажмите кнопку «Воспроизвести видеоролик».
Нажмите на эту кнопку, затем прокрутите серию до кадра, на котором требуется за
кончить воспроизведение видеоролика, и нажмите кнопку «Воспроизвести видеоро
лик».
Выбор в выпадающем меню типа видеоролика:
• циклический (петля) изображения воспроизводятся в таком порядке 1... п, 1... п и
Т.Д.
• прямое и обратное воспроизведение (возврат): изображения воспроизводятся в
таком порядке 1... п, п ... 1,1... п, и т. д.
Выбор типа изображения для видеоролика, например «срезы» или «фазы». * •
Регулировка скорости воспроизведения видеоролика с помощью ползунка.
Переключение или выбор текущего атрибута
• Переключения между текущими атрибутами или выбор текущего атрибута, например
эхо-сигналов, срезов, динамик, типов изображения.
Ingenia / Ingenia S 557
--- стр. 558 ---
Просмотр изображений MobiView
iFH
Ш
lir-1
Опции настройки окна
• Изменение характеристик окна при многопозиционной визуализации.
Возможные значения параметра:
- Нет
Каждому положению соответствуют свои собственные настройки окна: для каждо
го положения области максимальной интенсивности отображаются в белом цвете,
а области минимальной интенсивности — в черном.
- Автоматически
Настройки окна изменяются для положений автоматически в соответствии со зна
чениями интенсивности совокупности всех положений: области максимальной ин
тенсивности для всех положений отображаются в белом цвете, а области мини
мальной интенсивности для всех текущих положений — в черном цвете.
- MIP
Значения, соответствующие максимальной интенсивности для положений, увели
чиваются, а значения, соответствующие более низкой интенсивности для положе
ний, уменьшаются, для того чтобы достигнуть эффекта М1Р (проекции максималь
ной интенсивности) на изображениях.
Режим объединения
Возможность объединения стеков, получаемых в разных положениях, несколькими спосо
бами:
Объединить с сильной обрезкой
• Режим объединения с сильной обрезкой предназначен для сканов без наложения сте
ков друг на друга.
Обычно используется при работе с сериями изображений в сагиттальной и коронар
ной проекциях, получаемых в нескольких положениях.
• Первая половина области наложения состоит из 100% первого изображения, а вторая
половина -100% другого изображения.
Плавное объединение
• Режим плавного объединения предназначен для сканов с наложением стеков друг на
друга.
Обычно используется при работе с сериями изображений в сагиттальной и коронар
ной проекциях, получаемых в нескольких положениях.
• с помощью синусоидальной функции создается плавный переход между изображени
ями.
Объединить серии
• Опция объединения серий применима к сериям изображений в поперечной ориента
ции, получаемых в нескольких положениях.
• Если эта опция активна, вы можете без труда прокручивать весь набор изображений в
поперечной проекции, получаемых в разных положениях.
• При передаче в систему PACS объединенные серии изображений остаются объединен
ными.
558 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 559 ---
MobiView Просмотр изображений
Режим объединения выключен
• Выберите опцию «Нет объединения», чтобы отключить режим объединения.
мшо
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения
ми.
Появится окно «Создать серию», в котором можно ввести имя новой серии.
Настройки
^ • Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра-
' С жения,стеков и распространения.
(D
Просмотр
Настройка параметров просмотра:
Ориентация (просмотр)
Изменение ориентации изображений:
• Отразить, Опрокинуть
• Вращать по часовой стрелке. Вращать против часовой стрелки
• Сбросить ориентацию
• Отображать рентгеновские изображения
Сведения об изображении (просмотр)
• Задание объема отображаемой информации об изображении:
• Минимум: текст не отображается,
• Стандартный отображается скан, номер изображения и название скана,
• Максимум: отображаются также значения смещения от центра, значения окна (шири
ны и уровня), а также измеритель.
Интерполировать (просмотр)
Интерполяция изображений.
Инвертировать уровень серого (просмотр)
• Инверсия изображений в текущем наборе данных (темные участки черно-белого изо
бражения становятся светлыми, и наоборот).
Ingenia / Ingenia S 559
--- стр. 560 ---
Просмотр изображений MobiView
Захват...
Захват и сохранение изображений. Тип изображения и место его сохранения задаются во
всплывающем окне «Захват». Установите метки в полях нужных опций:
• "Capture Selected Image" (Захват выбранного изображения) — захват текущего изобра
жения.
• "Capture ImageView" (Захват ImageView) — захват текущего изображения вместе с
оранжевой рамкой и вкладкой ImageView.
• "Capture Full Screen" (Захват всего экрана) — захват экрана целиком.
• "Capture Slices" (Захват срезов) — захват всех срезов текущей серии изображений.
• "As Displayed and Annotated" (Как отображено и аннотировано) или "As Acquired" (Так,
как было получено изображение) — захват изображений с настройками окна/масшта-
ба и комментариями либо без них.
• "Save to External Folder" (Сохранить во внешней папке) — сохранение данных во внеш
ней папке.
В данном случае необходимо перейти к внешней папке.
• "Save to Patient Database" (Сохранить в базе данных пациентов) — сохранение данных
в базе данных пациентов.
• Если требуется указать название медицинского учреждения, установите метку в поле
соответствующей опции.
В режиме просмотра функция «Захват...» доступна только в пакетах для просмотра и ана
лиза, но не в графической области PlanScan.
Сохранить состояние представления <Ctrl+S> (просмотр)
Сохранение особого способа представления изображений.
Перезагрузить состояние представления <Ctrl+R> (просмотр)
Повторная загрузка особого способа представления изображений.
Сбросить окно(просмотр)
Сброс настроек уровня и ширины окна изображения до исходных значений.
Сбросить масштабирование / панорамирование (просмотр)
Сброс настроек масштабирования и панорамирования изображения до исходных значе
ний.
Дополнительные функции пакета MobiView
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
560 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 563 ---
Настройки просмотра изображений Просмотр изображений
Работа с сериями изображений, полученных в нескольких
положениях и содержащих изображения нескольких типов
При работе с сериями изображений, полученных в нескольких положениях и содержащих
изображения нескольких типов, объединение изображений одного типа, например изо
бражений по модулю или изображений InPhase, выполняется автоматически.
Если требуется присоединить к ним также изображения другого типа, выполните следую
щие действия:
Для серий изображений в коронарной или сагиттальной проекции, полученных в
нескольких положениях
► Выберите нужную серию изображений и запустите MobiView.
► Выберите первый тип изображений (например, изображение InPhase).
или грубой обрезки
т
мш )и► Объедините изображения (в режиме сглаживания
сохраните полученное объединенное изображение.
► Выберите второй тип изображений (например, изображение воды).
► Объедините изображения и сохраните результат объединения.
Для серий изображений в поперечной проекции, полученных в нескольких положениях
► Выберите нужную серию изображений и запустите MobiView.
► Выберите первый тип изображений (например, изображение InPhase).
у #1
► Объедините изображения »*:'* * и сохраните полученное объединенное изображе
ние.
Выберите второй тип изображений (например, изображение воды).
► Объедините изображения и сохраните полученное объединенное изображение.
Настройки просмотра изображений
Настройки просмотра изображений позволяют настроить ориентацию изображения и по
рядок срезов для просмотра изображений. Можно изменить вид изображений (ориента
цию изображения) и способ их нумерации (порядок срезов). Вы можете:
• Изменить настройки просмотра по умолчанию.
• Создать пользовательские настройки для отдельных анатомических областей.
Настройки действительны для пульта оператора, удаленных рабочих станций и систем
PACS.
Ingenia / Ingenia S 563
--- стр. 564 ---
Просмотр изображений Настройки просмотра изображений
ПРИМЕЧАНИЕ
Убедитесь, что в окне «Свойства ExamCard» введены правильные сведения о положении
пациента, ориентации тела пациента и анатомической области (см. раздел гл. ««Свой
ства ExamCard»» на стр. 456). Это гарантирует правильное отображение данных для ка
ждой анатомической области и каждого типа укладки пациента.
Отображение настроек просмотра изображений
Чтобы вывести на экран и изменить настройки просмотра изображений:
► Нажмите Система, затем — Настройки просмотра изображений,
о Откроется окно настроек просмотра изображений.
В поле Настройки отображения для: указывается, к каким анатомическим областям при
меняются отображаемые настройки.
Настройки просмотра для каждой плоскости обозначены изображением.
Рис. 277; Изображения показывают настройки просмотра и порядок срезов для каждой плоскости: сагитталь
ной, коронарной и поперечной.
Настройки по умолчанию можно изменить с помощью кнопок, которые описаны в разде
ле гл. «Изменение настроек просмотра изображений» на стр. 564.
При создании пользовательских настроек для конкретных анатомических областей под
полем по умолчанию появляется новое поле (гл. «Настройки просмотра изображений для
конкретной анатомической области» на стр. 567). В верхнем поле всегда отображаются
настройки по умолчанию.
Изменение настроек просмотра изображений
Настройки просмотра изображений заблокированы, и для их изменения требуется ввести
пароль.
Чтобы разблокировать настройки просмотра изображений:
► Нажмите Разблокировать для настройки параметров.
► Введите пароль в поле для ввода пароля. Чтобы получить пароль, обратитесь к спе
циалисту сервисной службы компании Philips или системному администратору.
► Нажмите ОК.
564 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 565 ---
Настройки просмотра изображений Просмотр изображений
о Под каждым изображением появятся кнопки изменения настроек просмотра изобра
жений.
и -
Кнопка зеркального отображения Кнопка перевернутого отображе- Кнопка изменения порядка срезов
(только для сагиттальной ориента-
ции)
Табл. 32: Кнопки изменения настроек просмотра изображений
Зеркальное или перевернутое отображение
► Наведите курсор на поле, которое требуется изменить. Все поле становится желтым, и
под каждой плоскостью появляются кнопки.
► Нажмите кнопку зеркального отображения (только для сагиттальной ориентации) или
перевернутого отображения под плоскостью, которую необходимо изменить.
Ориентация изображений, показывающих настройки просмотра, изменится соответ
ствующим образом.
► Нажмите кнопку еще раз, чтобы вернуться к предыдущим настройкам.
Ingenia/Ingenia S 565
--- стр. 566 ---
Просмотр изображений Настройки просмотра изображений
а. н
Р R
гШ Й]
L R
Ш Ш ^
ь.
Ml ^
с.
1J id
н '
1J id MJ
Рис. 278: Изображения показывают выбранные настройки просмотра, а. Исходные настройки. Ь. Зеркальное
отображение в сагиттальной плоскости, с. Перевернутое отображение в сагиттальной и коронарной плоскос
тях.
Порядок срезов
► Чтобы изменить порядок просмотра срезов, нажмите кнопку Изменить порядок сре
зов под плоскостьнэ, для которой требуется изменить порядок просмотра срезов.
Направление стрелки, показывающей порядок срезов, изменится. Стрелка на кнопке
порядка срезов также меняет свое направление.
► Нажмите кнопку Изменить порядок срезов еще раз, чтобы вернуться к предыдущим
настройкам.
566 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 567 ---
Настройки просмотра изображений Просмотр изображений
а. н
Ш id Ml id и 0
Рис. 279: Изменение порядка срезов, а. Исходные настройки. Ь. Изменение порядка срезов для поперечной
ориентации. Стрелка, указывающая порядок срезов, и стрелка на кнопке порядка срезов меняют свое направ
ление.
Сохранение изменений
► Нажмите Сохранить, чтобы сохранить изменения, внесенные в настройки просмотра
изображений.
► Нажмите Сброс в левой верхней части экрана, чтобы удалить все изменения и вер
нуться к сохраненным ранее настройкам, но при этом остаться в окне настроек про
смотра изображений.
► Нажмите Отмена, чтобы закрыть окно настроек просмотра изображений без сохране
ния изменений.
Настройки просмотра изображений для конкретной анатомической
области
Можно задать настройки просмотра для конкретных анатомических областей.
► В поле Настройки отображения для: укажите нужную анатомическую область.
Во всплывающем окне нажмите Настроить параметры отображения для <выбранная
анатомическая область>'*‘.
Альтернатива:
► Нажмите стрелку раскрывающегося списка Создать отдельную настройку отображе
ния для:.
► Выберите нужную анатомическую область.
Ingenia / Ingenia S 567
--- стр. 568 ---
Просмотр изображений Настройки просмотра изображений
о Под полем по умолчанию появится новое поле.
* Здесь отображается название выбранной анатомической области.
Чтобы задать пользовательские настройки просмотра изображений для выбранной анато
мической области:
► Используйте кнопки из раздела гл. «Изменение настроек просмотра изображений» на
стр. 564.
В целях обеспечения целостности данных порядок следования сагиттальных срезов для
непарных анатомических областей (голова, шея, позвоночник, грудная клетка, брюшная
полость, молочная железа и таз) можно задать только в настройках по умолчанию в верх
ней части страницы. Чтобы изменить порядок следования сагиттальных срезов для непар
ных анатомических областей, сначала измените настройки по умолчанию, а затем задайте
настройки для конкретной анатомической области.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если настройки отображения для непарной анатомической области уже изменены, вы
больше не можете изменить порядок следования сагиттальных срезов на уровне на
строек по умолчанию. Чтобы изменить порядок следования сагиттальных срезов для не
парных анатомических областей, сначала удалите настройки для конкретной анатомиче
ской области. Порядок следования сагиттальных срезов для парных анатомических об
ластей (например, локтевых и коленных суставов) можно изменить в любой момент.
Настройки для конкретной анатомической области, которые отличаются от настроек по
умолчанию, выделяются желтым цветом.
568 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 572 ---
■ - У - ;'...%
Просмотр изображений Настройки просмотра изображений
Л\
t-J- лй’И4'* ■
'■лёу 4 4*' ‘Х .‘■ 1 ;.m v , ■ ■
'^ Г ^ |• “■ ^ » ’^ '■ ":7 '
.;‘ь
V \ 'ЩР,У 'Ц;
*Г
i ч
V л-
л- -•• ..ч--. W_J.. ..>..-.^г ..-r^ А
•Ш у
'«■ V -
' 4 ^ •
т т р
-■:Jc
. •. : *i*v '''•ЙГ:-
■МЫ-
■ ч 'Ш '
'4:4-
1ууМ м -
; # Ч ’, ч < ч , ч 1 ч ч 7
■ >.•',i^S^■'’'; ,• ^ .V .. ■ ' ‘ ''■ ‘ .' ■ '
У - \ - А у т у
■V;-44 4 d ■ ■ : " ■ ■'■ - ■ ;Ч -■’ 'ч
’ -Я '
; ' ’ ■ -, ■ '4 Ч ’# ', ■ .;.
;i? ‘ :‘ - \'> з
ШШ&
'■Щ'’
'Щ гМ'-:№
572
• ,
■ ■ ■ '4 - Я Г :';
...^, .■
'.?/
' "Ч ■ '«ет»- -’
,, ..^:
|4 «.» ^'7 ^ :
■л
' ••'X
S.
•Й - 4 - ' •' . . . а.
■ fc-, ' ' -
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 573 ---
Пакет QFlow Анализ наборов МР-данных
16 Анализ наборов МР-данных
Анализ и постобработка изображений выполняются с помощью пакетов анализа;
1 Пакет Описание
PicturePlus Для усиления изображений.
Регистрация диффузии Для коррекции движения пациента, происходящего во время динамическо
го сканирования.
Диффуз. Для расчета параметрических карт диффузии, например карт коэффициента
ADC или угла опрокидывания FA.
FiberTrak Для визуализации диффузионно-тензорных данных в виде трактов белого
вещества.
ImageAlgebra Для выполнения арифметических действий с изображениями, например,
вычитания изображений
QFlow Пакет количественной постобработки потока
Нейро (Т2*) перфузия Для оценки динамических сканов в режиме "Нейро Т2*" и получения чис
ленных и графических результатов и карт.
Базовая Т1 перфузия Для оценки динамических сканов в режиме "Т1*" и получения численных и
графических результатов и карт.
IViewBold Пакет реального времени и постобработки для изображений, сформиро
ванных в режиме BOLD.
SpectroView Пакеты постобработки для МР-спектроскопии
Пакет QFlow
Пакет количественной постобработки потока вычисляет количественные данные в виде
линейной или объемной скорости потока.
Он также позволяет сравнивать данные двух разных сеансов сканирования QFlow в преде
лах одного исследования.
Q-Flow
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При выполнении измерений в режиме Q-Flow поле обзора должно находиться в изо
центре магнита во избежание ошибок, обусловленных неверными расчетами Q-Flow.
Ingenia / Ingenia S 573
--- стр. 574 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет QFlow
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пользователь может экспортировать результаты в файл, сделав мгновенный снимок
данных на экране.
Эти значения не являются достоверными в полной мере.
Документация
В данной главе приводится следующая информация:
• Подходящие сканы
• Компоновка экрана
• Панель инструментов
• Навигационная матрица
• Дополнительные функции пакета QFlow
• Результаты
Дополнительные сведения
• Количественные измерения потока, см. гл. «Количественный поток (QFlow, QF)» на
стр. 715,
• Рабочие процессы, см. гл. «Анализ QFlow» на стр. 580,
• Сравнение данных количественного анализа потока, см. гл. «Сравнение данных сеан
сов сканирования QFlow» на стр. 582.
Подходящие сканы
Подходящими являются сканы количественного анализа потока, представляющие собой
сканы РСА, содержащие фазовые изображения РСА (РСА/Р) и изображения FFE по модулю
(FFE /М) и, по возможности, изображения РСА по модулю (РСА/М).
Надежные результаты достигаются, когда сканирование выполняется перпендикулярно
исследуемым сосудам.
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета QFlow состоит из четырех окон просмотра.
574 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 579 ---
Пакет QFlow Анализ наборов МР-данных
Пиковая скорость [см/с] • Максимальная или минимальная скорость, соответственно, с на
ибольшим абсолютным значением.
Стандартное отклонение скорости • Стандартное отклонение от средней скорости,
[см/с]
Рис. 283: Пиксели, учитываемые при количественных расчетах потока.
Результаты анализа потока для набора исследуемых областей.
Эти результаты доступны только для множественных сканов.
Временные интегральные значения потока:
Объем прямого потока [мл] • Величина положительного потока.
Объем обратного потока [мл] • Величина отрицательного потока.
Доля регургитации • Доля прямого и обратного потока.
Ударный объем • Абсолютное значение разницы между прямым и обратным пото
ком.
Абсолютный ударный объем • Абсолютное значение прямого потока ПЛЮС абсолютное значение
обратного потока.
Средний поток [мл/с] • Ударный объем х количество сердечных сокращений / 60
Временные интегральные значения средней скорости:
Расстояние между ударами • Чистое расстояние, которое кровь проходит по сосуду за 1 RR ин
тервал.
Средняя скорость • Расстояние между ударами х количество сердечных сокращений /
60
Обратите внимание, что единицы измерения для каждого типа результатов могут выби
раться пользователем. Доступные единицы:
Результат
Площадь
Скорость
Доступные единицы
ММ , см
Единица по умолчанию
мм/с, см/с, м/с см/с
Ingenia / Ingenia S 579
--- стр. 580 ---
-данных Анализ QFlow
Результат Доступные единицы Единица по умолчанию
Поток m m V c, м л/ с, м л/ м и н, л / м и н мл/с
Объем мм^ мл, куб.см, см^ мл
Расстояние СМ; ММ; М см
Время МС; с зависит от длины серии
Анализ QFlow
t
Запуск пакета QFlow
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем скане в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Нажмите QFlow.
Откроется пакет QFlow.
Подготовка условий для очерчивания исследуемой области
► Чтобы выбрать конечно-диастолическое изображение FFE/M:
Перетащите для прокрутки изображений.
Конечно-диастолическое изображение FFE/M показывает наибольший диаметр, кото
рый лучше всего подходит для автоматического определения контура.
Выбор типа исследуемой области
► Нажмите Настроить контуры.
► Выберите тип исследуемой области, которую следует нарисовать. От руки (по умолча
нию), Одно нажатие. Эллипс или Безье.
Обратите внимание, что для правильного определения контура следует нарисовать
исследуемую область от руки. Создание исследуемой области одним нажатием наибо
лее эффективно для больших сосудов.
► Нажмите Ок для подтверждения.
Алгоритм активных контуров
► Функция Активные контуры, позволяющая автоматически определять и адаптировать
контуры, по умолчанию отключена.
Очерчивание исследуемой области
Для опций «Сглаженный многоугольник», «Эллипс», «От руки»:
► Нажмите Начертить выбранный контур.
► Щёлкните мышью в окне просмотра, чтобы начать построение исследуемой области.
580 Ingetiia / Ingenia S
--- стр. 581 ---
Анализ QFlow Анализ наборов МР-данных
► Переместите мышь, чтобы задать контур.
► Дважды щелкните мышью, чтобы замкнуть контур.
Очерченный контур будет адаптирован под ближайший к нему автоматически опреде
ленный контур, если включена функция Активные контуры.
Для создания исследуемой области одним щелчком мыши:
► Щелкните мышью один раз в пределах сосуда.
Алгоритм определения контура автоматически покажет контур сосуда.
Применение исследуемой области к другим изображениям
*■ Щелкните правой кнопкой мыши по исследуемой области и выберите Распространить
все, чтобы применить эту исследуемую область ко всем изображениям.
ПРИМЕЧАНИЕ
Повторите действия по очерчиванию исследуемой области и её распространению, если
требуется очертить большее количество областей для нескольких сосудов.
Проверка исследуемых областей на всех изображениях
► Для проверки области на всех изображениях используйте функцию видеоролика.
Отображение результатов
В верхних окнах просмотра автоматически отображается график и числовые результаты (в
виде таблицы).
► Нажмите Настройка результатов....
Откроется окно "Настройка результатов".
► Щелкните, чтобы выбрать любую из следующих функций отображения:
• Выбрать сосуд, для которого следует отобразить результаты.
• Определить, должны ли результаты отображаться в инвертированном виде.
• Выбрать тип результатов.
• Выбрать единицу измерения.
► Щелкните правой кнопкой на изображении, чтобы вызвать всплывающее меню со сле
дующими опциями:
• Окно (параметры): Не копировать. Копировать на правые. Копировать на все
• Интерполировать
• Заполненная графика
• Отображать графику для анализа
► Щелкните правой кнопкой на изображении и выберите тип отображаемого изображе
ния.
Ingenia / Ingenia S 581
--- стр. 582 ---
Анализ наборов МР-данных Сравнение данных сеансов сканирования QFlow
► Прокрутка числовых результатов выполняется с помощью вертикальной полосы про
крутки, расположенной с правой стороны.
► Щелкните правой кнопкой мыши по графику и выберите элемент для отображения;
• Площадь
• Максимальная скорость
• Минимальная скорость
• Средняя скорость
• Пиковая скорость
• Число пикселов
• Поток
• Стандартное отклонение
Щелкните левой кнопкой мыши по графику для навигации по изображениям.
В нижних полях обзора появится соответствующее изображение, на которое указывает
вертикальная линия на графиках.
Экспорт и печать результатов
1. Нажмите кнопку Экспортировать результаты в раскрывающемся меню Еще.
2. Выберите место назначения для параметра Экспорт.
3. Нажмите Ок для подтверждения.
4. Твёрдые копии можно создавать обычным способом.
ПРИМЕЧАНИЕ
Результаты экспортируются в формате CSV (значения, разделенные запятыми).
Для представления результатов файлы этого типа следует открывать в Microsoft Excel.
Сравнение данных сеансов сканирования QFlow
Пакет QFlow позволяет сравнивать данные сеансов сканирования QFlow в пределах одно
го исследования: например, данные сканирования X и сканирования Y.
► Выполните анализ данных сканирования X с помощью QFlow, как описано в гл. «Ана
лиз QFlow» на стр. 580.
Fla экран выводятся результаты в числовом и графическом форматах.
► Чтобы сравнить данные сканирования X с данными сканирования Y, переместите дан
ные сканирования Y в одно из окон просмотра QFlow.
■ = > Fla экране по-прежнему отображаются результаты для сканирования X в числовом и
графическом форматах.
582 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 583 ---
PicturePlus Анализ наборов МР-данных
► Выполните анализ данных сканирования Y с помощью QFlow, как описано в гл. «Ана
лиз QFlow» на стр. 580.
■ = > По завершении анализа данных сканирования Y на экран выводятся результаты анали
за QFlow для обоих сеансов сканирования.
Если сравнение данных сеансов сканирования X и Y не требуется, и нужно только заме
нить данные сканирования X данными сканирования Y для анализа, то выполните следую
щее:
• щелкните правой кнопки мыши по данным сканирования Y и выберите QFlow (вместо
перемещения данных сканирования Y в одно из окон просмотра),
• либо переместите данные сканирования Y в оба окна просмотра QFlow (вместо пере
мещения данных сканирования Y в одно из окон просмотра).
PicturePlus
Пакет PicturePlus применяет фильтр, который снижает видимость шума и артефактов, и та
ким образом усиливает анатомические структуры на изображениях. В нем используется
настраиваемый алгоритм сглаживания и усиления контуров: например, фоновый шум
сглаживается, а сосуды усиливаются.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Подходящие сканы
• Пользовательский интерфейс
• Порядок работы
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок работы с PicturePlus» на стр. 586.
Подходящие сканы
Пакет PicturePlus может использоваться для большинства типов изображений (в том числе
изображений по модулю, в режиме реального времени, потока) и всех обработанных изо
бражений (MPR, MaxlP, MinIP, субтракционных изображений). Можно легко создать и со
хранить новую серию с усиленными изображениями.
Компоновка экрана
По умолчанию на экране пакета PicturePlus отображается одно большое окно просмотра,
отображающее центральный срез текущего скана.
Ingenia / Ingenia S 583
--- стр. 584 ---
Анализ наборов МР-данных PicturePlus
Панель инструментов
Раскрывающиеся меню предварительных установок
• Нажмите, чтобы просмотреть список доступных предварительных установок
PicturePlus и выбрать одну из них для дальнейшей обработки.
Ред.предус
► Нажмите, чтобы открыть редактор предварительных установок PicturePlus и отредак
тировать предварительные установки.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений
и способ их создания.
Настройки
< • Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра-
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в гл. «На пане
лях инструментов» на стр. 402.
Редактор предварительных установок PicturePlus
Предпочтительные комбинации усиления и сглаживания краев можно сохранить в виде
предварительных установок PicturePlus.
Создание и редактирование предварительных установок PicturePlus
Можно отредактировать существующие предварительные установки PicturePlus или соз
дать новые.
► Нажмите кнопку "Предустановки", чтобы открыть редактор предварительных устано
вок.
Откроется редактор предварительных установок. Отобразятся доступные установки с
названиями и параметрами сглаживания и усиления контуров.
► Щелкните по установке, чтобы активировать ее.
► Чтобы создать новую предварительную установку, нажмите кнопку "Добавить" (+).
Новая предварительная установка является копией текущей.
584 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 585 ---
PicturePlus Анализ наборов МР-данных
• Введите новое имя для текущей предварительной установки.
• Щелкайте кнопки "Сгладить плюс" / "минус", чтобы увеличить или уменьшить па
раметр сглаживания.
• Щелкайте кнопки "Резк. плюс" / "минус", чтобы увеличить или уменьшить пара
метр усиления контуров.
• Нажмите кнопку "Обновить", чтобы обновить изменения в списке предваритель
ных установок.
• Нажмите кнопку "Сохранить", чтобы сохранить предварительную установку.
• Чтобы закрыть редактор предварительных установок, нажмите кнопку "Скрыть".
Edit Presets
Name
Zero
Smooth :.-i;.Edg^^
HalfHalf 50 50
FunZero Ш -----0
ZeroFull 0 100
FullFull 100 100
Ч..—
‘Name IP
Smootti 0 -ll+l «>
Edge 0
Hide
Рис. 284: Редактор предварительных установок.
Удаление предварительной установки PicturePlus
► Откройте редактор предварительных установок.
► Выберите предварительную установку, которую необходимо удалить.
► Щелкните по кнопке "х", чтобы удалить текущую предварительную установку.
Дополнительные функции пакета PicturePlus
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки,
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками
или мышью.
Ingenia/Ingenia S
585
--- стр. 593 ---
Пакет регистрация диффузии Анализ наборов МР-данных
Создание новой серии изображений
► Нажмите "Создать серию".
в рамках текущего исследования будет создана новая серия изображений.
Пакет регистрация диффузии
Пакет регистрации диффузии — это пакет постобработки. Им можно пользоваться для кор
рекции движений пациента, возникающих во время динамического сканирования. Таким
образом, регистрация диффузии повышает качество изображения в расчетных диффу
зионных изображениях.
• Сравниваются изображения последовательных динамических серий.
• Для коррекции движения изображения повторно выравниваются.
• В базе данных пациента создаются новые серии с откорректированными изображени
ями.
• Шаг постобработки "Регистрация диффузии" сохраняется в текущей карте ExamCard, и
затем автоматически выполняется при последующем использовании этой карты.
Этот пакет рекомендуется применять ко всем данным диффузии головного мозга, прежде
чем выполнять какие-либо операции постобработки.
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок работы с пакетом регистрации диффу
зии» на стр. 593.
Порядок работы с пакетом регистрации диффузии
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных диффузии в окне
миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Выберите пункт "Регистрация диффузии".
Регистрация диффузии выполняется в виде фонового процесса.
Начало этого фонового процесса отображается на экране: "Задание на регистрацию
отправлено".
3. В строке главного меню выберите «Система», а затем «Управление очередью зада
ний», чтобы проверить состояние пакета.
4. После завершения процесса регистрации диффузии новая серия изображений авто
матически отобразится в окне миниатюр.
Новые серии визуализации можно определить по префиксу Per .
5. Просмотрите новые серии изображений в пакете IrnageView .
6. Сравните изображения с зарегистрированной диффузией с исходными изображения
ми в режиме видеоролика, чтобы получить представление о результатах работы паке
та регистрации диффузии.
Ingenia / Ingenia S
593
--- стр. 594 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет диффузии
ПРИМЕЧАНИЕ
Когда пакет регистрации диффузии выполняется в виде элемента ExamCard, пользова
тель не уведомляется об этом выполнении.
Рис. 290: Карта диффузии (карта FA) без регистрации диффузии (слева) и с регистрацией диффузии (справа).
Пакет диффузии
Процесс диффузии молекул воды через ткань мозга можно измерить с помощью МР-ви-
зуализации, проводимой с диффузионно-взвешенным сканированием. Фактические пара
метры диффузии зависят от локальной ткани. Кроме того, диффузия воды может быть
анизотропной: быстрая диффузия в одном направлении и медленная в других.
Для упрощения оценки пакет диффузии создаёт различные параметрические карты, ис
пользуемые для диффузионно-взвешенной и диффузионно-тензорной визуализации.
Можно легко создать и сохранить новую серию изображений.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При выполнении измерений в режиме ADC поле обзора должно находиться в изоцен
тре магнита во избежание ошибок, обусловленных неверными расчетами ADC.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
• Параметрические карты
• Передача изображений DWI изо и ADC
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Диффузия: порядок работы» на стр. 600.
594 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 595 ---
Пакет диффузии Анализ наборов МР-данных
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета постобработки диффузии содержит два больших окна про
смотра.
Рис. 291; Структура экрана пакета постобработки диффузии.
1 Панель инструментов
Центральный срез ЬО с наложенной пороговой маской (синяя)
Соответствующая карта, рассчитываемая в режиме реального времени
Панель инструментов
^ Viewing
Выбор Ь-значений
► нажмите, чтобы выбрать не менее двух Ь-значений для обработки.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений
и способ их создания.
Возможные карты:
• Карта DWI iso, карта ADC, карта eADC, карта ADC iso, карта eADC iso, карта FA (шкала
серого) и/или цветная карта FA.
Ingenia / Ingenia S 595
--- стр. 596 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет диффузии
С
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в гл. «На пане
лях инструментов» на стр. 402.
Дополнительные функции пакета диффузии
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки,
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками
или мышью.
Контекстные меню
Они предоставляют доступ ко многим функциям, доступным также через меню и панель
инструментов, или используемым во всех пакетах постобработки.
► Чтобы перейти к контекстному меню, щелкните правой кнопкой мыши на изображе
нии.
Режим взаимодействия
• позволяет настроить функционирование левой кнопки мыши для работы с изображе
ниями.
В таблице ниже перечислены функции, представленные только в этом пакете. Сведения о
базовых функциях см. в разделе гл. «Базовые функции для изображений» на стр. 401.
596 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 597 ---
Пакет диффузии Анализ наборов МР-данных
43
Настройка порогового значения ВО
• Нажмите кнопку, чтобы отрегулировать пороговое значение ВО и включить (по умол
чанию) или отключить отображение пороговой маски.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функцио
нальных карт. Все пикселы со значениями ниже значения маски будут отображаться
синим цветом. Для расчетов используются только пикселы с интенсивностью выше
значения маски, цветные области будут исключены из расчетов.
Рис. 292: Слева: Настройка порогового значения ВО. Справа: Цветная карта FA, рассчитываемая в режиме
реального времени.
Параметрические карты
Результаты будут представлены в виде параметрических карт. Тип карты указывается в по
ле типа сканирования карты.
Рис. 293: Примеры карт ADC и eADC, карты FA и цветной карты FA.
Прокрутка списка карт указывает, какие типы карт имеются для данного скана (для неко
торых типов диффузионных сканов подходят не все типы карт).
Ingenia / Ingenia S
597
--- стр. 598 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет диффузии
Если доступны карты ADC изо и eADC изо, будут созданы также карты ADC и eADC по на
правлениям (даже если они не были доступны в режиме предварительного просмотра).
DWI изо
при расчете карты "DWI изо" сначала определяется среднее значение ADC для всех имею
щихся направлений градиента.
Затем этот средний ADC используется вместе с изображением Ь=0 для создания карты
"DWI изо". Поскольку при этом используются все доступные направления, отношение сиг-
нал/шум карты DWI изо особенно улучшается при DTI сканах.
• Изображения DWI изо идентичны изотропным изображениям, если сканируются три
направления диффузии.
• Качество изображений DWI изо улучшается при увеличении числа направлений диф
фузии. Изображения DWI изо имеют меньше шума. Когда собираются данные по бо
лее чем 16 направлениям, наблюдается усиление сигнала. Более сильный сигнал дает
более резкую картину.
• Опция создания DWI изо изображений недоступна для диффузионных сканов, кото
рые собираются с избытком градиента, поскольку косые направления Р, М и S не со
хранены в базе данных. Опция DWI изо доступна только в случае выбора двух Ь-значе-
ний, если нижнее Ь-значение меньше или равно 100.
Рис. 294: Изотропные изображения DWI, собранные по 6 направлениям. Слева направо: Изображение DWI
изо по умолчанию, без использования регистрации диффузии. Карта DWI изо после постобработки без ис
пользования регистрации диффузии. Изображение DWI изо по умолчанию, с использованием регистрации
диффузии. Карта DWI изо после постобработки с использованием регистрации диффузии.
Рис. 295: Изотропные изображения DWI, собранные по 32 направлениям. Слева направо: Изображение DWI
изо по умолчанию, без использования регистрации диффузии. Карта DWI изо после постобработки без ис
пользования регистрации диффузии. Изображение DWI изо по умолчанию, с использованием регистрации
диффузии. Карта DWI изо после постобработки с использованием регистрации диффузии.
598 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 599 ---
Пакет диффузии Анализ наборов МР-данных
ADC и ADC изо
Коэффициент кажущейся диффузии (ADC) определяет среднюю диффузию, измеренную в
последовательности диффузионной визуализации.
Значение ADC указывается в «мм7с», и можно ожидать, что для таких тканей, как белое
вещество, его порядок составит от 0,6 до 1,0 х 10'^ мм7с.
Значение ADC можно получить для каждого отдельного направления диффузии (указы
вается как "ADC"); также, если получено достаточное число направлений неколлинеарной
диффузии, может быть получено среднее или изотропное значение ADC (ADC изо).
ПРИМЕЧАНИЕ
Для отображения значения на карте умножаются на коэффициент 1000. Таким образом,
среднее значение исследуемой области для карты ADC "900" соответствует карте ADC
для 0,9 X 10'^ мм7с.
Характеристики ткани Сигнал на изображениях
DW
Сигнал на карте ADC Сигнал на карте eADC
Высокое значение ADC
(быстрая диффузия)
гипоинтенсивная, боль
шее затухание сигнала
Высокая интенсивность
сигнала
Низкая интенсивность
сигнала
Низкое значение ADC
(медленная диффузия)
гиперинтенсивная, мень
шее затухание сигнала
Низкая интенсивность
сигнала
Высокая интенсивность
сигнала
Табл. 33: Сигнал в картах ADC и eADC
Карты ADC предоставляют информацию по анизотропии, и доступны для каждого направ
ления диффузии; 5,М,Р.
eADC и eADC изо
Экспоненциальные ADC или eADC используются для показа диффузионно-взвешенного
эффекта ткани. eADC рассчитывается как exp(-b*ADC). В картах eADC СМЖ обладает очень
слабым сигналом, поэтому тонкие околожелудочковые различия (e)ADC становятся более
заметными.
Карта FA (Фракционная анизотропия)
Карты фракционной анизотропии (FA) можно рассчитать на основании информации, полу
ченной из DTI. Значения FA указывают степень анизотропии и диапазон от 0 до 1. В случае
отсутствия анизотропии (или нормальной изотропной диффузии, например, в тканях серо
го вещества) FA равняется 0. Для большинства областей белого вещества значение FA вы
ше (например, значение FA в области мозолистого тела равняется 0,6).
Ingenia / Ingenia S 599
--- стр. 600 ---
Анализ наборов МР-данных Диффузия: порядок работы
Для уникального описания диаграммы диффузии и расчета диффузионной тензорной мат
рицы на пиксел требуется, по крайней мере, шесть различных направлений диффузии. По
результатам этого расчета в виде карты FA может быть отображена фракционная анизо
тропия. Высокая интенсивность сигнала соответствует высокой фракционной анизотро
пии, а низкая, соответственно, низкой.
Имеются два типа карт FA: Карта FA в шкале серого (также называется картой FA) и цвет
ная карта FA.
Карта FA (в шкале серого)
Информация по направлениям не выдается.
Цветная карта FA
цветом выделено наиболее важное направление диффузии:
• синим-для направления FH.
• красным - для направления RL.
• зеленым-для направления АР.
Передача изображений DWI изо и ADC
Данные диффузии и совместная работа
Чтобы упростить передачу изображений DWI изо и ADC, можно создать отдельные серии
DWI изо и ADC с помощью пакета обработки диффузии.
Для идентификации созданных серий как в окне миниатюр, так и в окне управления слу
жит префикс: "изо" для изображений DWI изо и "d" для карты ADC, что позволяет пользо
вателю легко выбрать изо- и ADC-серии для передачи в PACS на другие узлы сети.
Диффузия: порядок работы
Запуск пакета диффузии
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных диффузии (с не ме
нее чем двумя разными Ь-значениями) в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
ПРИМЕЧАНИЕ
Используйте полученные данные, если они доступны.
2. Н ажм ите Диффуз..
600 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 601 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Откроется пакет "Диффузия" и будет виден центральный срез с соответствующей кар
той.
Навигация по изображениям
По срезам или конечным картам
► В окне просмотра изображения или карты выполните перетаскивание влево или впра
во.
► Или используйте стрелки перемещения вправо и влево.
Настройка порогового значения ВО
По умолчанию активируется функция "Настройка порогового значения . на исходное изо
бражение накладывается пороговая маска.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функциональных
карт.
1. Выполните перетаскивание вправо, вверх и вниз для настройки порогового значения.
Выбор Ь-значений
1. Нажмите Выбрать Ь-знач..
2. Выберите как минимум два Ь-значения, которые должны быть обработаны.
3. Нажмите Ок для подтверждения выбора.
Создание новой серии изображений
1. Нажмите Создать серию.
2. Выберите тип рассчитываемой карты:
Карта DWI iso, карта ADC, карта eADC, карта ADC iso, карта eADC iso, карта FA (шкала
серого) и/или цветная карта FA.
3. Задайте в поле ввода уникальное имя для новой серии.
4. Нажмите Ок для подтверждения и запуска расчета.
Пакет FiberTrak
Пакет FiberTrak (FT) обеспечивает визуализацию диффузионно-тензорных данных в виде
трактов белого вещества. Для результативного использования пакета FiberTrak применя
ется алгоритм со специальными параметрами. К параметрам визуализации нейронных
трактов относятся порог различимости сигнала, значения FA и искривление нейронного
тракта.
Ingenia / Ingenia S
601
--- стр. 602 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если для параметров визуализации нейронных трактов установлены низкие значения
(отсутствует порог различимости сигнала, задано очень низкое значение FA и допусти
мо значительное искривление), некоторые тракты белого вещества могут быть визуа
лизированы с ошибками.
Это, в свою очередь, может привести к диагностическим ошибкам.
Рекомендуется по возможности использовать настройки по умолчанию.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Результаты визуализации трактов с использованием пакета FiberTrak в значительной
мере зависят от настроек параметров.
Низкое отношение сигнал/шум в наборе данных DTI может отрицательно сказаться на
полученных результатах и привести к отображению ненужных анатомических струк
тур.
Документация
В следующих параграфах описывается:
• Требования к набору данных FT
• Пользовательский интерфейс пакета FiberTrak
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок работы с FiberTrak» на стр. 619 и гл.
«FiberTrak; дополнительные рабочие процедуры» на стр. 621.
Требования к набору данных FT
Для расчета предпочтительного направления диффузии используются диффузионно-тен
зорные данные с минимум шестью направлениями диффузии. Направление диффузии
указывает ориентацию локальных нейронных трактов. Пакет FiberTrak использует всю эту
информацию для очерчивания различных пучков нейронных трактов.
Для получения хороших результатов отслеживания волокон требуется определенный ми
нимальный набор качественных данных. Для получения таких данных можно использо
вать карты ExamCard и предустановленные протоколы.
Скан диффузионно-тензорной визуализации (DTI)
Требуется, по крайней мере, 6 направлений диффузии. Это соответствует значению "низ
кое" параметра визуализации "Направленное разрешение DTI".
Однако лучше применить значение "среднее", которое подразумевает 15 направлений
диффузии. Это обеспечивает улучшенную ротационно-инвариантную точность по направ
лениям нервных волокон.
Типичные характеристики скана
• Средняя DTI (15 направлений)
602 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 603 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Однокадровый скан SE-EPI
Коэффициент SENSE: от 1,5 до 3,0
Изотропные данные, если это возможно
ПРИМЕЧАНИЕ
Данные DTI можно обработать с помощью пакета FiberTrak, если они были получены с
помощью пакета версии 10 и выше.
Анатомический калибровочный скан
Для визуализации полученных трактов с учетом анатомических и патологических особен
ностей в качестве калибровочного можно использовать любой скан. При этом рекомен
дуется использовать сканы с высоким сквозным разрешением. Например, можно вос
пользоваться протоколами Tlw 3D/TFE, т.к. на них видны четкие очертания белого и серо
го вещества.
Пользовательский интерфейс
Компоновка экрана
Стандартная компоновка экрана в пакете FiberTrak: одно большое поле обзора и три ма
лых.
Рис. 296: Экран пакета FiberTrak с трехмерным видом слева и ортогональными проекциями справа.
Ingenia / Ingenia S
603
--- стр. 604 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
В большом поле обзора представлен трехмерный вид, предназначенный для отображе
ния набора данных и полученных волокон в трехмерном представлении. Вращение, пере
мещение и изменение масштаба это трехмерного вида позволяет видеть тракты белого
вещества с любых углов зрения.
Ортогональные проекции служат в качестве эталонных (сверху вниз: коронарная, сагит
тальная, поперечная). На каждую из проекций наложены цветные линии, указывающие
положение показанных срезов. Срезы на трехмерном изображении связаны со срезами в
ортогональных проекциях.
Тип изображения, отображаемый в полях обзора 3D или ортогональных проекций, может
быть выбран произвольно: FA, ВО, анатомический, а также карты ADC изо, eADC изо или
DWI изо. Подробнее см. в разделе гл. «Цвета: Волокна и области» на стр. 617.
Панель инструментов
Layout ■ ' Switch То View Viewing More
Формат
• предлагает следующие варианты:
- показать или скрыть статистические данные (см. раздел гл. «Статистика: Волокна,
области и текущий воксел» на стр. 617)
- показать или скрыть ортогональные проекции
- вернуть компоновку экрана к стандартной компоновке пакета FiberTrak.
Переключиться на вид
• задает ориентацию, в которой будет отображаться большое поле обзора (трехмерный
вид): поперечный, сагиттальный или коронарный.
Просмотреть срезы "Показать поперечный срез", "Показать сагиттальный срез",
"Показать коронарный срез"
• предоставляет возможность просмотра поперечного, сагиттального или коронарного
среза в трехмерном поле обзора или показа соответствующей эталонной линии в не-
повернутом трехмерном виде.
Отслеживать волокна в одной ROI
• Может использоваться для задания одиночной ROI. Волокна будут автоматически от
слеживаться для каждой отдельной области. Подробнее см. в гл. «Порядок работы с
FiberTrak» на стр. 619.
Задать несколько ROI
• Может использоваться для последовательного задания нескольких ROI. Для начала
расчета волокон выберите "Отследить волокна во всех исследуемых областях".
604 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 605 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Отслеживать волокна в нескольких ROI
• Можно использовать для отслеживания нескольких волокон, если очерчены несколь
ко исследуемых областей. Будут отслежены только волокна, начинающиеся во всех
областях. Подробнее см. в гл. «Порядок работы с FiberTrak» на стр. 619.
W
Выбор тип исследуемой области
• Для выбора типа исследуемой области:
Щелчок по стрелке вниз рядом со значком показывает возможные опции.
йОт руки (по умолчанию)
1Кластерный 2D
Кластерный 3D
-лОдна точка
Серия 20-срезов тракта
• Может использоваться для создания серии изображений трактов в виде 2D-cpe30B из
набора данных FiberTrak. Подробнее см. в гл. «Выходная серия:» на стр. 621.
Серия трактов в 30-проекции
• Может использоваться для создания серии изображений трактов в ЗО-проекции из на
бора данных FiberTrak. Подробнее см. в гл. «Выходная серия:» на стр. 621.
С,
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра
жения, стеков и распространения.
Значок "Параметры" предназначен для задания первичных цветов для исследуемых об
ластей и стандартного типа изображения для трехмерного вида и ортогональных проек
ций. См. раздел гл. «Цвета: Волокна и области» на стр. 617 .
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в гл. «На пане
лях инструментов» на стр. 402.
Ingenia / Ingenia S 605
--- стр. 606 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
Еще
► Нажмите стрелку возле пункта "Больше",
о Откроется меню "Больше".
► Выберите любую опцию меню щелчком мыши.
Настройки алгоритма
• позволяет определить алгоритм для расчета волокон и осуществить определение дву
мерных и трехмерных кластерных областей.
• также доступен через контекстное меню при щелчке по списку волокон или исследуе
мых областей. См. раздел гл. «Алгоритмы: волокна и кластерные области» на
стр. 615 .
Сохранить статистику
• сохраняет данные статистики по областям, волокнам и текущему вокселу в папке "Е:/
Export". В название файла включаются имя пациента и название скана. Это табличный
файл с расширением ".tsv", который можно открыть с помощью Microsoft Excel. Под
робнее см. в разделе гл. «Статистика: Волокна, области и текущий воксел» на
стр. 617.
Список волокон
в списке волокон указываются волокна для текущего набора данных. Он содержит назва
ние набора волокон (например, fiberOl) и назначенный ему цвет.
Отметка указывает, что волокно отображается.
Особенности отображения волокон
Список можно использовать для изменения многих параметров отображения волокон.
Нажмите правой кнопкой мыши на названии волокна в списке, чтобы выполнить следую
щие действия:
• выбрать все волокна или ни одного,
• показать или скрыть текущее волокно,
• переименовать или удалить текущее волокно,
• изменить цвет текущего волокна,
• модифицировать алгоритм параметров для соответствующих волокон, отобранных 2D
или 3D ROI. Дополнительные сведения об обоих меню см. в разделе гл. «Алгоритмы:
волокна и кластерные области» на стр. 615 .
606 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 607 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
» I «
Статистика волокон
Список можно расширить, чтобы была видна статистическая информация по волокнам,
исследуемым областям и текущему вокселу.
► щелкните по значку со стрелками, чтобы открыть окно статистики волокон. Щелчок по
значку с отраженной стрелкой закроет окно статистики. См. раздел гл. «Статистика:
Волокна, области и текущий воксел» на стр. 617 .
Список исследуемых областей
в списке исследуемых областей для текущего набора данных указываются названия ис
следуемых областей (ROI01, ROI02 и т.д.) и назначенные им цвета. Отметка указывает, что
область отображается. Заметьте, что при расчете FiberTrak в нескольких исследуемых об
ластях используются только отображенные области.
Особенности отображения исследованных областей
Список можно использовать для изменения многих параметров отображения исследуе
мых областей. Нажмите правой кнопкой мыши на названии области в списке, чтобы вы
полнить следующие действия:
• выбрать все области или ни одной,
• показать или скрыть текущую область,
• переименовать или удалить текущую область,
• объединить несколько областей в одну,
• изменить цвет текущей области,
• изменить тип области на "Включить" (по умолчанию) или "Исключить". Второе озна
чает, что данная область будет использоваться для исключения трактов из алгоритма
расчета нейронных трактов.
См. раздел гл. «ROI» на стр. 611 для получения дополнительной информации об облас
тях.
См. разделгл. «Алгоритмы: волокна и кластерные области» на стр. 615 для получения
дополнительной информации об алгоритмах.
Навигация
в этом разделе описываются различные возможности навигации. Для навигации можно
использовать трехмерные или ортогональные проекции.
Как обычно, можно выполнять масштабирование, панорамирование и управление окна
ми.
Ingenia/IngeniaS 607
--- стр. 608 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
с5?
Чтобы прокрутить набор данных
► Щелкните правой кнопки мыши по изображению.
► Выберите "Прокрутить".
Это значение по умолчанию.
► Выполните перетаскивание в режиме 3D просмотра, чтобы прокрутить срезы.
Или:
► Протащите цветные линии (синяя: голова-ноги; зеленая: спереди-назад; красная: RL-
положение изображения) в ортогональных проекциях к любому желаемому изобра
жению. Трёхмерное изображение будет обновлено в соответствующем месте.
Вращение набора данных
► Для поворота в любом направлении выполните перетаскивание вправо в режиме 3D
просмотра.
По умолчанию, все ортогональные плоскости будут отображены в трехмерном виде. Пе
ресечение показанных срезов выделено белой линией. Заметьте, что можно включить/
отключить отображение ортогональных плоскостей.
Рис. 297: Будут отображены трехмерные изображения с поперечной плоскостью и без нее.
Просмотреть срезы "Показать поперечный срез", "Показать сагиттальный срез",
"Показать коронарный срез"
• предоставляет возможность просмотра поперечного, сагиттального или коронарного
среза в трехмерном поле обзора или показа соответствующей эталонной линии в не-
повернутом трехмерном виде.
Переключение на ортогональный вид
• Выберите опцию «Переключиться на вид» на панели инструментов FiberTrak: попереч
ный, сагиттальный или коронарный. Изображение в трехмерном виде будет заменено
ортогональной (не наклоненной) поперечной, сагиттальной или коронарной проек
цией.
60S Ingenia / Ingenia S
--- стр. 609 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Модификация отображения трехмерного изображения или ортогональных проекций
Можно выбрать режим отображения в трехмерном и ортогональных полях обзора. Для
наложения цвета FA в текущем изображении можно включить или отключить расцветку
FA выбранного типа изображения.
► Щелкните на значке «Настройки» на панели инструментов FiberTrak.
Fibers ROIs Ур slices ~~oi^ о slices
► Выберите "30-срезы" или "Орт.срезы".
► Выберите
• FA
• ВО:
• Анатомический
• ADC изо
• еАОС изо
• DWI изо
► Выберите или отмените "Расцветка FA", чтобы включить или отключить её.
Просмотр поперечных сечений или проекций
Имеются два способа просмотра полученных нейронных трактов в ортогональных проек
циях. По умолчанию: тракт полностью проецируется поверх выбранного среза: даже если
тракт фактически находится "сзади" просматриваемого среза. Вторая опция - это попе
речное сечение". В этом виде отображается только пересечение между трактами и теку
щим срезом в ортогональной проекции.
Щелкните правой кнопкой мыши по одному из ортогональных полей обзора.
► Выберите пункт «Просмотреть волокна», а затем либо «Проекция», либо «Срез».
ПРИМЕЧАНИЕ
Когда переформатированные данные генерируются с помощью "Серии поперечных се
чений трактов 2D", вид "поперечное сечение" выбирается независимо от настроек орто
гональных проекций.
■
Настроить непрозрачность
• Параметр непрозрачности позволяет настроить степень прозрачности срезов, чтобы
улучшить просмотр волокон.
Щелкните правой кнопкой в окне, выберите пункт «Непрозрачность» и отрегулируйте
степень прозрачности путем перетаскивания ползунка вверх и вниз.
Ingenia / Ingenia S
609
--- стр. 610 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
Дополнительные функции пакета FiberTrak
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки,
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками
или мышью.
Контекстные меню
Они предоставляют доступ ко многим функциям, доступным также через меню и панель
инструментов, или используемым во всех пакетах постобработки.
► Чтобы перейти к контекстному меню, щелкните правой кнопкой мыши на изображе
нии.
Режим взаимодействия
• позволяет настроить функционирование левой кнопки мыши для работы с изображе
ниями.
В таблице ниже перечислены функции, представленные только в этом пакете. Сведения о
базовых функциях см. в разделе гл. «Базовые функции для изображений» на стр. 401.
Возможные настройки Соответствующий Описание
Отслеживать волокна i
одной ROI
Задать несколько ROI
С помощью левой кнопки мыши можно определить оди
ночную исследуемую область. Волокна будут автоматиче
ски отслеживаться для каждой отдельной области.
Непрозрачность
Порог в
С помощью левой кнопки мыши можно последовательно
задать несколько исследуемых областей. Для начала рас
чета волокон выберите "Отследить волокна во всех иссле
дуемых областях".
Перетащите мышь, чтобы отрегулировать непрозрачность.
Подробные сведения см. в разделе "Навигация".
Перетащите мышь, чтобы отрегулировать порог ВО.
Дополнительные сведения об этом алгоритме и измене
нии настроек см. в разделе "Алгоритмы: Волокна и кла
стерные области".
Цвета волокон
• изменяет цвета отображенных волокон.
• также можно получить доступ через "Волокна" и "Список исследуемых областей". См.
раздел гл. «Цвета: Волокна и области» на стр. 617 .
610 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 612 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
Выполните отслеживание волокон, щелкнув по значку "Отслеживать волокна в не
скольких ROI".
Рис. 298: Пример СНМ
На высоте СНМ представлена коронарная проекция. Две белые стрелки указывают пе
ресечение СНМ в этой плоскости.
Две двумерные кластерные области созданы в обеих (зеленых) областях СНМ.
С С) Окончательный результат показан в поперечной проекции. Заметьте, что области не
попадают в коронарную плоскость, но перпендикулярны СНМ.
Кластерный 3D
Трехмерные кластерные области используют алгоритм кластеризации для создания трех
мерной исследуемой области. Поэтому эти области больше. Этот тип исследуемой обла
сти лучше всего используется в комбинации с отслеживанием волокон в одной области
для определения большего числа стартовых точек.
Одна точка
Алгоритм "Одна точка" может использоваться для определения одиночных трактов. В со
четании с режимом взаимодействия "Отслеживать волокна в одной ROI" он может быть
использован для быстрого определения трактов:
► Держите нажатой левую кнопку мыши во время перетаскивания ее по данным в трех
мерном поле обзора.
Тракты, начинающиеся из текущего пиксела, будут отображаться и обновляться в
реальном времени.
Операции с исследуемыми областями
Большую часть нейронных пучков можно определить с помощью 2 или 3 правильно рас
положенных областей. В пакете FiberTrak для создания нейронных пучков используются
только видимые области исследования. Для управления областями с целью повышения
качества полученных нейронных трактов имеется несколько особых средств.
Выбор наиболее подходящего типа исследуемой области
► Щелкните по значку исследуемой области или выберите "Настройки ROI" в меню
FiberTrak.
► Выберите любой из типов областей.
612 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 613 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Скрытие, переименование или удаление области
► Щелкните правой кнопкой по исследуемой области или её названию в списке облас
тей.
► Выберите "Скрыть", "Переименовать" или "Удалить" (или нажмите клавишу |Уда
лить!). В случае переименования потребуется ввести новое название.
Изменение цвета области
► Щелкните правой кнопкой по исследуемой области или её названию в списке облас
тей.
► Выберите "Изменить цвет". Откроется окно "Параметры цвета".
► Выберите "Фиксированный" или "Направленный"
• "Фиксированный" означает, что будет использоваться фиксированный цвет, напри
мер, только красный
• "Направленный" означает, что в диффузионно-взвешенной визуализации будут ис
пользоваться стандартные цветовые коды: синий для направления FH, красный
для направления RL, зеленый для направления АР.
► Выберите любой цвет.
► Нажмите | ОК |, чтобы применить изменения. Нажмите | Отмена |, чтобы оставить окно
без изменений.
Изменение типа области "Включить/Исключить".
В некоторых случаях у полученных нейронных трактов слишком много расширений. На
пример, в них входит намного больше трактов белого вещества, чем необходимо при ис
следовании данной патологии. В таком случае полезно определить исследуемую область
для исключения определенных трактов.
► Щелкните правой кнопкой по исследуемой области или её названию в списке облас
тей.
► Выберите "Тип".
► Выберите "Включить" или "Исключить".
• Включить: область будет использована в качестве критерия. Получившееся в ре
зультате волокно должно проходить через данную область.
• Исключить: получившиеся в результате волокна не должны проходить через дан
ную область.
Пример
Ingenia / Ingenia S 613
--- стр. 614 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
Рис. 299: Пример исключения области исследования. А: При помощи двух больших областей определены ле
вый и правый нижние лобно-затылочные тракты (IFO). Также на полученном изображении IFO (показан пур
пурным цветом) видны два ложных тракта (см. стрелки). В: Для удаления этих трактов были созданы две обла
сти, и им было назначено значение "исключить" (оранжевая и красная области). С учетом комплекта из четы
рех областей будет получено изображение IFO, показанное оранжевым цветом.
Объединение областей
Можно объединить отдельно очерченные области в одну с помощью функции "Объеди
нить". Такую объединенную область пакет FiberTrak будет воспринимать как одну об
ласть.
► Выберите несколько областей, щелкнув по их названиям в списке областей при нажа
той клавише |Ctrl|.
► Щелкните правой кнопкой мыши по любой из выбранных областей.
► Выберите "Объединить", и текущие области объединятся в одну.
Цвета отдельных областей станут одинаковыми, а вместо нескольких элементов в спи
ске останется один.
614 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 615 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Рис. 300: Пример: Две области исследования были определены для идентификации одного тракта, который
включает левый и правый корково-спинномозговые тракты. Верхняя область (показана желтым) состоит из
двух отдельных областей, очерченных вручную, которые объединены так, что левый и правый двигательный
тракты определены как один.
Модификация цветов исследуемой области
Цвета области можно модифицировать с помощью контекстного меню исследуемой обла
сти.
Алгоритмы: волокна и кластерные области
в данном разделе описываются алгоритмы для совместного расчета волокон и определе
ния кластерной области, а также используемые при этом параметры. Результаты трактов
белого вещества будут зависеть от параметров применяемых алгоритмов. Также важно
пороговое значение (ВО).
Настройка порога
Пороговое значение ВО определяет, какие пикселы будут использоваться в процессе от-
слеживания волокон. Если значение этого пиксела в не-диффузионно-взвешенном изо-
бражении (или изображении Ь=0) меньше порогового, он исключается из обработки. Та
ким образом, тракты в этом месте могут заканчиваться. Имейте в виду, что изображение
Ь=0 можно просмотреть, нажав кнопку "Параметры" (выберите изображение "ВО").
Вол-на
Начальные точки
Для определения трактов белого вещества можно использовать два процесса: на основе
одной области и на основе нескольких областей. Главное отличие между этими подхода
ми относится к начальной точке, начиная с которой волокна отображаются.
В случае одной области
Ingenia / Ingenia S 615
--- стр. 616 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
В качестве начальных точек для поиска пучков волокон будут использоваться только пик
селы внутри этой области. Тракты будут показаны немедленно, а исследуемая область не
будет сохранена и отображена.
Несколько областей
Исследуемые области являются критериями для вновь созданных пучков. Будут видны
только волоконные тракты, которые проходят через все заданные и видимые области.
Имейте в виду, что скрытые области не будут приниматься в расчет. Для того чтобы найти
все пучки, используется два набора начальных точек: все пикселы внутри областей и пик
селы внутри и вокруг полученных волокон.
Окончание/Прекращение нейронных трактов
Любой нейронный тракт будет продолжаться до момента, пока не перестанет выполнять
ся один из следующих критериев.
Минам. FA
• Как только FA станет меньше порогового значения, тракт далее продолжаться не бу
дет.
Максимальное изменение угла
• Если кривизна тракта слишком велика, дальше он не продолжается.
М инимальная длина
• Волокна, длина которых меньше минимальной, отбраковываются.
ПРИМЕЧАНИЕ
Для существующих трактов можно изменить эти настройки в контекстном меню в списке
волокон "Алгоритм волокна"; параметры модифицируются для каждого конкретного
тракта.
Оптимальные значения параметров для алгоритма FiberTrak
Определить оптимальные параметры для отслеживания волокон затруднительно. Они за
висят от фактического качества данных, кривизны ожидаемых трактов и других свойств
исходных данных. Для проверки можно щелкнуть правой кнопкой мыши по волокну и из
менить выбранные параметры алгоритма в появившемся окне. Снижение значения FA и
увеличение значения угла увеличит число волокон. Это следует делать только в тех случа
ях. когда результирующие тракты отображаются в виде когерентного пучка волокон. Если
эти значения будут слишком малыми, будут показаны ложные волокна.
Двумерные и трехмерные кластерные области
Размер кластерных областей также зависит от следующих параметров
• Миним. FA
• Макс, изменение угла [%]
616 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 617 ---
Пакет FiberTrak Анализ наборов МР-данных
ПРИМЕЧАНИЕ
Для новых трактов или новых кластерных областей эти параметры можно изменить че
рез "Параметры алгоритма" в меню FiberTrak.
ПРИМЕЧАНИЕ
Размер новых кластерных областей зависит от параметров "Минимум FA" и "Макс, изме
нение угла". Значения этих параметров можно изменить с помощью значка "Параметры"
в панели инструментов FiberTrak.
Цвета: Волокна и области
Можно изменить цвета новых или уже имеющихся областей и волокон.
Задание начальных цветов
Начальные значения будут использоваться в каждой сессии FiberTrak.
• Щелкните на значке "Параметры" панели инструментов FiberTrak.
Изменение цветов для текущей сессии отслеживания нейронных трактов
• Выберите "Цвета R01" или "Цвета волокон"
- в контекстном меню в списке волокон или областей.
- в меню FiberTrak (элемент окна "Настройки ROI").
Дополнительные сведения см. в разделе "Изменение цвета области".
» I «
Статистика: Волокна, области и текущий воксел
Статистическая информация по волокнам, областям и текущему вокселу представлена в
окне "Статистика волокон".
Его можно открыть двумя способами;
► Щелчок по символу стрелки в легенде волокон.
Щелчок по значку с отраженной стрелкой закроет окно статистики.
Или:
► Выберите "Компоновка'У'Показать статистику" в меню FiberTrak.
Отображение статистики волокон и областей
I Fibers ][ ROIs fe slices oi^io slices |
Щелкните no одной из закладок.
В статистике текущего воксела показываются значения ADC, FA и т.д. для воксела, на
который наведён курсор.
Ingenia / Ingenia S 617
--- стр. 618 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет FiberTrak
Результаты
Отображаются следующие результаты по волокну, области (идентифицируемой по назва
нию) или вокселу. Имейте в виду, что для каждого вида статистических данных результат
представляется в виде среднего значения плюс-минус его стандартное отклонение.
Значение FA
• Среднее значение FA для текущего волокна, области или воксела.
Значение ADC
• Среднее значение ADC [10'^ мм7с] для текущего волокна, области или воксела.
Вокселы
• Число вокселов, включенных в текущую область или волокно, где размер воксела ра
вен исходному реконструированному набору данных диффузионно-тензорной визуа
лизации.
Лин.
• Число линий, включенных в текущее волокно.
Длина [мм]
• Длина текущего волокна.
Координаты [мм] (LPH)
• Координаты текущего воксела по отношению к рамке пациента, где L означает "сле
ва", Р - "сзади", а Н - "со стороны головы". В рамке LPH есть три оси: в направлениях
слева направо, спереди назад и голова-ноги, соответственно.
Собственные значения: первичное, вторичное, третичное
• Собственные значения [10'^ mm V c] - это коэффициенты кажущейся диффузии в пред
почтительном направлении диффузии (первичное) и двух направлениях более мед
ленной диффузии (вторичное и третичное). Направление этих трех основных направ
лений диффузии представлено по отношению к рамке пациента в координатах LPH. В
рамке LPH есть три оси: в направлениях слева направо, спереди назад и голова-ноги,
соответственно.
Сохранить статистику
Для последующей обработки статистические данные можно сохранить в файле. Это мож
но сделать, выбрав пункт "Сохранить статистику"
• в меню FiberTrak.
• в контекстном меню в списке волокон, если открыто окно "Статистика волокон".
Эта функция сохраняет данные статистики по областям, волокнам и текущему вокселу в
папке 'E:/Export". В название файла включаются имя пациента и название скана. Это та
бличный файл с расширением ".tsv", который можно открыть с помощью Microsoft Excel.
618 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 619 ---
Порядок работы с FiberTrak Анализ наборов МР-данных
Порядок работы с FiberTrak
Запуск FiberTrak
1. Щелкните правой кнопкой мыши на любом наборе данных DTI в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Нажмите "FiberTrak".
Откроется пакет FiberTrak.
Загрузка анатомических данных
1. Перетащите нужный набор анатомических данных в пакет из окна миниатюр.
Навигация по данным
Для навигации поданным есть несколько способов. Необходимо определить нужные
структуры перед отслеживанием нервных волокон и их трехмерным отображением, что
бы легко очертить исследуемую область. Наиболее важные средства навигации:
Чтобы прокрутить набор данных
► Щелкните правой кнопки мыши по изображению.
► Выберите "Прокрутить".
Это значение по умолчанию.
► Выполните перетаскивание в режиме 3D просмотра, чтобы прокрутить срезы.
Или;
► Протащите цветные линии (синяя: голова-ноги; зеленая: спереди-назад; красная: RL-
положение изображения) в ортогональных проекциях к любому желаемому изобра
жению. Трёхмерное изображение будет обновлено в соответствующем месте.
Вращение набора данных
► Для поворота в любом направлении выполните перетаскивание вправо в режиме 3D
просмотра.
См. раздел гл. «Советы по отслеживанию волокон» на стр. 623 в качестве примера по
IFO.
Отслеживание волокон
Может быть выполнено отслеживание волокон одной или нескольких исследуемых об
ластей. Отслеживание волокон одной области быстро очерчивает нейронные тракты, но
может быть менее точным. Отслеживание волокон нескольких областей следует выбрать
для более точного определения пучка нейронных трактов в целом.
Подробнее см. в разделе гл. «Алгоритмы: волокна и кластерные области» на стр. 615.
Ingenia / Ingenia S 619
--- стр. 622 ---
Анализ наборов МР-данных FiberTrak: дополнительные рабочие процедуры
Single selection
Range selection
I 64
Рис. 302: Пример: В верхнем ряду показан выбор одного среза - срез 1. В нижнем ряду показан выбор диапа
зона срезов, с 2 по 64.
4. Задайте число рамок
• либо выбрав "1 на срез" - тогда на один срез будет рассчитана одна рамка.
• либо задав число рамок; тогда по срезам будет проведена интерполяция с целью
получения требуемого числа рамок.
5. Нажмите |Создать], чтобы создать выходную серию.
Нажмите |Закрыть], чтобы закрыть окно без создания выходных серий.
6. Задайте разрешение (128, 256, 512 или 1024) изображения 20-серии трактов и введи
те её название.
7. Нажмите ]ОК] для подтверждения.
Будет создана выходная серия.
Создание и просмотр серий трактов в 30-проекции
Серии трактов в 30-проекции создаются путём задания нескольких точек обзора в виде
скрипта (списка сохраненных точек обзора). Эти точки можно также удалять или обно
влять.
1. Щелкните на кнопке «Серия трактов в 30-проекции» на панели инструментов
FiberTrak.
Откроется окно для задания серии трактов в 30-проекции.
2. Перемещаясь по набору данных FiberTrak, можно посмотреть данные с первой тре
буемой точки обзора.
Обратите внимание на то, что все элементы навигации можно использовать для опре
деления каждой проекции в скрипте. Например, прозрачность может отличаться
между проекциями, так что кажется, что срез медленно исчезает.
3. Щелкните на значке "Добавить", чтобы добавить в скрипт эту точку обзора. Эта проек
ция будет сохранена как "ViewO (start)".
4. Перемещаясь по набору данных FiberTrak, можно посмотреть данные со следующей
требуемой точки обзора.
5. Задайте число рамок между предыдущей и текущей точками обзора, например 20.
6. По мере необходимости повторяйте пункты с 3 по 5.
7. Нажмите ]Предв.просмотр], чтобы проверить правильность выбора точек обзора.
При необходимости
8. Выберите точку обзора, просто щелкнув по ней. Перейдите к другой проекции и на
жмите ]Обновить], чтобы изменить эту точку обзора.
622 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 623 ---
FiberTrak: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
9. Нажмите |Создать!, чтобы создать выходную серию. Нажмите |Закрыть!, чтобы за
крыть окно без создания выходных серий.
10. Задайте разрешение (512 или 1024) изображения ЗО-серии трактов и введите ее на
звание.
11. Нажмите !ОК! для подтверждения.
Будет создана выходная серия.
Редактор скрипта "Серия трактов в ЗО-проекции".
В редакторе скрипта доступны несколько функций управления этими скриптами — их мож
но сохранять, удалять или выполнять предварительный просмотр. Эти возможности опи
саны в следующей таблице.
□
Будет создан новый скрипт. Все поля в "Серии трактов в ЗО-проекции" будут очищены
для ввода новых значений и сохранения новых проекций.
Текущий скрипт будет сохранен. Впоследствии потребуется указать название этого
скрипта.
Текущий скрипт будет удален.
Текущий скрипт будет показан в режиме предварительного просмотра.
Предварительный просмотр будет остановлен.
Текущая точка обзора будет обновлена в соответствии с новыми параметрами навига
ции.
Советы по отслеживанию волокон
Очерчивание новых исследуемых областей при отслеживании волокон всех областей
Если волокно должно быть задано с использованием двух областей, важно, чтобы эти об
ласти были заданы корректным образом. Ниже представлен пример:
Ingenia / Ingenia S 623
--- стр. 624 ---
Анализ наборов МР-данных FiberTrak: дополнительные рабочие процедуры
U JA V '
ф Ш .
Рис. 303: Коронарные плоскости затылочной и лобной долей с исследуемыми областями.
I I
Рис. 304: Полученные волокна. Слева: Поперечная проекция. Окончательный тракт. Справа: Косая коронарная
проекция. Тракт полностью попадает в исследуемую область. Если область слишком мала, будет определена
только часть IFO.
Для того чтобы задать "нижний лобно-затылочный пучок" (IFO), следует задать две коро
нарные области в лобной и затылочной части соответственно. Рекомендуется наклады
вать цвета FA на анатомический фон, чтобы упростить начертание областей исследования.
Данное очерчивание (желтой линией) выполняется "с запасом: в результате сочетания
двух областей будет задан тракт.
Быстрый поиск волокон
в некоторых случаях удобно выполнить сначала быстрый поиск трактов, а уже потом - точ
ное очерчивание. Один из способов сделать это - сочетание режима "Отслеживать волок
на в одной ROI" с областью произвольной формы ("От руки"). Очерчивание исследуемой
области в каком-либо месте изображений быстро определит тракты в этой области.
Комбинирование результатов fMRI с результатами FiberTrak
Можно скомбинировать результаты fMRI с результатами работы пакета FiberTrak. Для это
го необходимо сохранить результаты работы fMRI в пакете IViewBOLD в отдельные серии.
Эти серии можно просто загрузить в пакет FiberTrak и просмотреть как "анатомические".
624 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 625 ---
IViewBold Анализ наборов МР-данных
IViewBold
Пакет IViewBOLD можно запустить двумя способами, т.к. с ним можно работать в двух ре
жимах:
1. Режимом по умолчанию является Анализ с помощью пакета BOLD в режиме реаль
ного времени. Данные будут анализироваться, как только начнется сканирование
BOLD.
2. Еще одним режимом является Режим заключительной обработки (для существую
щих сканов BOLD). В этом случае данные в реальном времени от активных сканов
BOLD будут игнорироваться, а детальная обработка и анализ будут проводиться с уже
имеющимися наборами данных.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Неверная интерпретация результатов применения методики IViewBold может быть об
условлена особенностями функционирования системы, требующими внимания опера
тора и специальной подготовки.
Наложение карты параметров, полученной при анализе с помощью пакета BOLD, на
изображения анатомических структур очень полезно для определения анатомической
локализации отдельных областей на карте параметров. Однако анатомическую лока
лизацию этих областей необходимо обязательно проверять по исходным изображени
ям, полученным в ходе динамического сканирования. Такая проверка необходима по
тому, что соответствие геометрических параметров наложенной карты параметров и
изображения анатомической структуры может быть нарушено под воздействием раз
личных факторов (например, двигательной активностью пациента и особенностей ме
тодик сканирования), что может привести к ошибочному определению (в большую
или меньшую сторону) области активации.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для интерпретации отображаемых корреляционных величин и их пороговых значений
следует использовать соответствующие научные данные. Оператор несет полную от
ветственность за результаты интерпретации данных.
Соотношение функциональных изображений и нижележащих изображений анатоми
ческих структур может подвергаться влиянию двигательной активности пациента и по
этому зависит оттого, насколько хорошо зафиксирован пациент. Обеспечение соответ
ствия запрограммированной схемы примененной схеме входит в обязанности опера
тора.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Необходимо обращать внимание на выводимые на экран указания для оператора.
Ingenia / Ingenia S 625
--- стр. 626 ---
Анализ наборов МР-данных IViewBold
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
• Статистические параметрические карты (SPM) карта t-теста, карта стандартного откло
нения, статистические параметры и параметры просмотра
• Диаграмма зависимости интенсивности от времени
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок выполнения процедур визуализации
BOLD» на стр. 636, гл. «Визуализация BOLD: работа с парадигмами»» на стр. 639 и гл.
«Визуализация BOLD: Синхронизация Esys» на стр. 643.
Пользовательский интерфейс
Компоновка экрана
Пакет IViewBOLD может включать до четырех окон просмотра в мозаичном режиме, в за
висимости от количества выполняемых задач.
В таком мозаичном режиме отображаются следующие элементы:
Рис. 305: Конфигурация экрана IViewBOLD по умолчанию для измерения BOLD при выполнении двух задач
(представлено в двух окнах): языкового и двигательного задания. В этих областях выделены, соответственно,
зоны Брока и двигательные зоны.
Панель с кнопками управления параметрами
Строка идентификации SPM с именем статистики, например: Левая (t-тест). Правая (t-
тест, МС), STD - где МС обозначает коррекцию движений, а STD - стандартное отклоне
ние;
626 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 627 ---
IViewBold Анализ наборов МР-данных
Изображения и параметрические статистические карты в полях обзора
Динамическое отображения задания: Окно динамического задания можно расширить,
введя график зависимости интенсивности от времени. См. раздел гл. «Расчет графика
зависимости интенсивности от времени (TID)» на стр. 639 .
Панель инструментов
Помимо множества базовых функций, на панели инструментов IViewBOLD предусмотрены
функции создания, редактирования и удаления парадигмы, а также функции изменения и
просмотра параметров статистических параметрических карт (SPM). Можно активировать
режим реального времени и коррекции движения.
[ Paradigm '' Mode Motion Add View Viewing * * j
661
Рис. 306: Вверху слева направо: Размер кластера, Пороговое значение t-теста. Пороговое значение маски. От
рицательная статистика.
Парадигма
Предусмотрены следующие опции: «Выбрать парадигму», «Новая парадигма», «Редакти
ровать парадигму».
См. раздел гл. «Визуализация BOLD: работа с парадигмами»» на стр. 639 .
Режим реального времени
Эта функция включает/отключает режим реального времени.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если запустить пакет IViewBOLD, не выбрав скан в окне миниатюр, этот пакет начнет ра
боту в реальном масштабе времени.
Это возможно только для приема данных.
В режиме реального времени появится сообщение, указывающее, что система ждет за
пуска нового сканирования: "ОжидЗапНовСеансаСкан"
Движение
• Включение или выключение режима коррекции движения.
• Сохранение серий с примененной коррекцией движения в виде новых серий изобра
жений.
Коррекция движения
• регистрирует изображения по отношению к первой динамике.
• выполняет жесткое преобразование объема.
Ingenia / Ingenia S 627
--- стр. 628 ---
Анализ наборов МР-данных IViewBold
• включена ПО умолчанию.
Использование коррекции движений обозначается аббревиатурой МС в заголовке окна
SPM.
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта опция недоступна, если загруженный скан уже был откорректирован.
Сохранить серию с поправкой на движение
Эта функция сохраняет серию с уже откорректированными движениями как новую серию
изображений.
Когда эта опция включена, полностью зарегистрированная серия будет сохраняться в базе
данных во время следующего расчета SPM. После этого опция автоматически отключает
ся.
Добавить вид -> "Имя SPM" (как задано в парадигме)
Эта функция добавляет следующий мозаичный вид выбранной SPM к текущей компонов
ке.
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в гл. «На пане
лях инструментов» на стр. 402.
Формат
• выбор другой компоновки экрана.
628 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 630 ---
Анализ наборов МР-данных IViewBold
Идентификация SPM
Эта линия указывает тип SPM, отображаемой в мозаичных окнах.
Тип SPM Описание |
{t-тест, МС) статистическая карта t-теста, рассчитанная по динамическому скану, к кото
рому ретроспективно применяется коррекция движений
(t-тест) статистическая карта t-тест
(STD, МС) карта стандартного отклонения, рассчитанная по динамическому скану, к
которому ретроспективно применяется коррекция движений
(STD) карта стандартного отклонения
Расширенный функционал IViewBOLD
Настроить сопряжение и порог
Данная функция позволяет выполнить настройки порогового значения и сопряжения (или
прозрачности) при помощи мыши.
1. Щелкните правой кнопкой мыши по карте.
2. Выберите "Настроить сопряжение и порог".
3. Выполните перетаскивание вверх и вниз для настройки порогового значения.
4. Выполните перетаскивание вправо или влево для настройки сопряжения.
Загрузка анатомических эталонных изображений
Чтобы загрузить анатомический скан для использования его в качестве фона, достаточно
перетащить его в пакет с помощью мыши из окна списка.
• В пакет можно загрузить только анатомический фон.
• Вы можете скрыть анатомический скан (для окна просмотра).
ПРИМЕЧАНИЕ
В качестве фона можно также использовать результаты многоплоскостного реформати
рования (MPR) и отслеживания волокон (только результаты двумерных поперечных се
чений).
630 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 631 ---
IViewBold Анализ наборов МР-данных
Рис. 307: Фон последовательности FLAIR в качестве анатомического эталона.
Обработка SmartLine
Если парадигма сохраняется как часть исследования ExamCard, и данное исследование
вновь выполняется, пакет IViewBOLD будет автоматически запущен с правильной парадиг
мой: Выбор парадигм сохраняется в текущей ExamCard.
Статистические параметрические карты (SPM)
с целью оценки корреляции сигнала, выдаваемого определенными долями мозга с при
меняемой парадигмой, для каждого воксела выполняются статистические тесты. На осно
вании этого получаются статистические параметрические карты (SPM).
Рис. 308: Статистические параметрические карты.
Пакет IViewBOLD рассчитывает для каждого задания карту Места и, при необходимости,
карту стандартного отклонения.
Карта t-теста
Статистические параметрические карты (SPM) - это статистический инструмент для оцен
ки статистического значения априорных моделей активации головного мозга. Как и любой
статистический инструмент, SPM не могут обеспечить определенность локализации функ
ции мозга.
Ingenia / Ingenia S 631
--- стр. 632 ---
Анализ наборов МР-данных IViewBold
SPM работают на основании применения общей линейной модели (GLM). GLM подразу
мевает, что данные интенсивности пиксела могут следовать некоторым предопределен
ным шаблонам. Такими шаблонами, например, могут быть следующие:
1. общий сдвиг ("средний" сигнал от мозговой ткани)
2. изменение линейного сигнала по времени
3. временная кривая, следующая из примененной инструкции (парадигмы)
Влияние всех этих разных факторов временных изменений, таких как шумы или фактиче
ские функции мозга (коррелирующие с парадигмой) может быть выделено с помощью
GLM. Значение временного шаблона парадигмы может быть оценено посредством выпол
нения t-теста SPM в каждой области мозга.
t-тест идентифицирует определенность, с которой третий компонент (парадигма) требует
ся для объяснения (частичного) изменений интенсивности по времени.
Если получена не изменяющаяся по времени картинка, вряд ли для объяснения наблю
даемого поведения сигнала от этого пиксела потребуется третий компонент. Однако, если
шаблон сигнала пиксела близко следует парадигме, весьма вероятно (высокое значение t-
теста), что примененная парадигма коррелирует с такими изменениями сигнала.
Карта стандартного отклонения
Карта стандартного отклонения указывает диапазон вариаций интенсивности пиксела по
времени.
• Небольшое стандартное отклонение указывает на то, что интенсивность пиксела по
времени близка к средней,
• Движения головы увеличивают стандартное отклонение, особенно в крайних областях
мозга.
Статистические параметры и параметры просмотра
Для каждой статистической параметрической карты задается некоторое число парамет
ров.
• Сглаживание (ширина)
• Гемодинамическая задержка
• Порог
• Кластер (размер)
• Цветовой диапазон карты
• Отрицательная статистика
• Маска
632 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 633 ---
IViewBold Анализ наборов МР-данных
Сглаживание (ширина сглаживания)
• применяется для подготовки изображений для расчета статистики и снижения уровня
шумов.
• увеличивает статистическую мощность за счет объемной разрешающей способности.
• означает, что значение каждого пиксела заменяется взвешенным средним значением
по группе пикселов вокруг данного пиксела (также называется ядром).
- Это ядро представляет из себя квадрат 1x1, 3x3... 9x9 пикселов.
- Пикселы в ядре взвешиваются с использованием Гауссова распределения.
• это полная ширина при половине максимума (FWHM) кривой Гауссова распределения,
представленная в размерах пикселов.
Большая ширина вызывает широкий эффект сглаживания. Имейте в виду, что сглажи
вание применяется только к ядру. Поэтому для большой ширины требуется большое
ядро (см. нижеприведенную таблицу).
Ширина сглаживания Соотв. размер ядра I
• 0-0,6 • 1 пиксел
• 0,7-1,2 • 9 пикселов (3x3)
• 1,3-1,9 • 25 пикселов (5x5)
• 2,0-2,7 • 49 пикселов (7x7)
• 2,8-3,4 • 81 пиксел (9x9)
• >=3,5 • 81 пиксел (9x9, с отсечением)
Гемодинамическая задержка
• учитывает физиологическую задержку гемодинамической реакции по отношению к
началу парадигмы.
• сдвигает комбинацию задания на указанное число динамик в расчете SPM.
Ingenia / Ingenia S 633
--- стр. 635 ---
IViewBold Анализ наборов МР-данных
Pix^s at threshold level
plus color ranсe
Pixds at thre^Id level
4
Negative values
3.0 Pixels at minus threshold level
Pixels at minus threshold level
minus color range
Рис. 309: Цветовая полоса и цветовое кодирование с положительными или отрицательными значениями. В
соответствии с этим примером будет отображено цветовое наложение, когда значение t-теста выше 3,0. При
значении 5,0 цвет будет ярко-желтым, указывая на значительную корреляцию с примененной парадигмой.
1 Пикселы на пороговом уровне плюс цветовой диапазон
2 Пикселы на пороговом уровне
3 Положительные значения
4 Отрицательные значения
5 Пикселы на минус-пороговом уровне
6 Пикселы на минус-пороговом уровне минус цветовой диапазон
Имейте в виду, что пороговое значение формирует только один конец цветового диапазо
на парадигмы. Это можно изменить в программах просмотра, в которых отображаются
SPM.
Отрицательная статистика
Если она включена, отрицательная статистика при просмотре SPM отображается в сочета
нии с положительными значениями.
Маска
Функция маски исключает пикселы из изображения. Отображаются только пикселы с
уровнем выше значения маски. Маскирование основано на значениях пикселов первого
динамического скана функционального набора данных.
Ingenia / Ingenia S 635
--- стр. 636 ---
Анализ наборов МР-данных Порядок выполнения процедур визуализации BOLD
Диаграмма зависимости интенсивности от времени (ТЮ)
График зависимости интенсивности от времени можно использовать для просмотра изме
нения интенсивности сигнала по времени. Если сигнал регистрируется в исследуемой об
ласти с высокой статистической значимостью, уровень сигнала должен строго соответ
ствовать применяемой парадигме.
Рис. 310; Результаты TID по парадигме движения большого пальца руки из двух областей: средний уровень
выходного сигнала около 3%. Плато сигнала достигается только после приблизительно двух динамик, что со
ответствует психологической задержке гемодинамической реакции мозга.
Отображение графика зависимости интенсивности от времени может быть изменено в
контекстном меню TID. Можно активировать или деактивировать следующие параметры:
Параметр Описание 1
Автомас. Автоматически масштабирует график, чтобы оптимально использовать мес
то на экране. По вертикали или по горизонтали.
Горизонтальный автомасштаб Только по горизонтали.
Вертикальный автомасштаб Только по вертикали.
Относительные значения Включает/отключает отображение относительных значений.
Имейте в виду, что базовая линия определяется как среднее значение по 10
% самых низких значений всех измерений по всем моментам времени в об
ласти интересов.
Порядок выполнения процедур визуализации BOLD
Подготовка и укладка пациента
Визуализация BOLD требует сотрудничества со стороны пациента.
► Обстоятельно проинструктируйте пациента о том, что его ожидает, и расскажите о
действиях, которые он должен будет выполнять. Проинструктируйте пациента ещё до
того, как он попадет в сканер.
► Расскажите пациенту, что он должен будет делать (например, "Пошевелите большим
пальцем правой руки"), и попрактикуйтесь.
► Расскажите ему, что является нежелательным, например, скажите: "Не двигайте всей
рукой, даже кистью", т.к. это может изменить активацию, вызванную выдачей строго
определенного стимула, и отразиться на функциональном результате.
636 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 637 ---
Порядок выполнения процедур визуализации BOLD Анализ наборов МР-данных
Перед проведением визуальных стимулирований проверьте, что пациент может ви
деть необходимую информацию на экране в зеркале на катушке.
Уложите пациента как обычно.
Запуск IViewBOLD
Анализ BOLD в реальном времени
1. Выберите карту исследования ExamCard для визуализации BOLD.
В общем случае будут выполнены обзорное и калибровочное сканирования.
2. Выберите в меню «Анализ» опцию «IViewBOLD» (не выбирая набора данных в окне
миниатюр).
В режиме реального времени появится сообщение, указывающее, что система ждет
запуска нового сканирования; "ОжидЗапНовСеансаСкан"
Пакет IViewBOLD откроется с использованной в последний раз парадигмой.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если запустить пакет IViewBOLD, не выбрав скан в индексе изображений, он начнет рабо
ту в режиме реального времени.
Это возможно только для приема данных.
3. По желанию: Выберите парадигму, если текущая парадигма не является верной (или
отредактируйте текущую парадигму, или создайте новую).
4. Проинструктируйте пациента и запустите сканирование BOLD.
5. Просмотр SPM в реальном времени.
Постобработка (имеющиеся сканы BOLD)
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных BOLD в окне миниа
тюр (содержащем не менее 6 динамических изображений).
Появится контекстное меню.
2. Нажмите "iViewBOLD".
3. Пакет IViewBOLD откроется с использованной в последний раз парадигмой.
4. По желанию: Выберите парадигму, если текущая парадигма не является верной (или
отредактируйте текущую парадигму, или создайте новую).
5. Щелкните по "Вычислить", чтобы рассчитать статистические параметрические карты
(SPM).
В информационной строке появится сообщение: "Анализ скана. Обраб. X динамик....
Готово."
Ingenia / Ingenia S 637
--- стр. 638 ---
Анализ наборов МР-данных Порядок выполнения процедур визуализации BOLD
ПРИМЕЧАНИЕ
В режиме реального времени расчет выполняется автоматически.
6. Просмотр статистических параметрических карт
Просмотр статистических параметрических карт
Статистические параметрические карты (SPM) рассчитываются с использованием общей
линейной модели (GLM) и представляют собой результаты статистических тестов (напри
мер, t-тестов), рассчитанных на каждом вокселе изображений. Эти t-тесты покажут боль
шее значение, если более вероятно, что сигнал изменяется, "следуя" используемой пара
дигме.
Изменение отображения результатов
1. Нажмите стрелки вверх/вниз рядом со значками на панели инструментов, чтобы уве
личить или уменьшить значения "Размер кластера", "Порог", "Маска", или введите
значения вручную.
Нажмите "Отрицательная статистика", чтобы активировать или деактивировать эту
функцию.
2.
Paradigm * Mode - Motion Add View »j[Viewing ’
'И -
Рис. 311: Вверху слева направо; Размер кластера. Пороговое значение. Маска, Отрицательная статистика
3. Чтобы изменить цветовой диапазон: выполните перетаскивание, удерживая клавишу
|Ctrl| и среднюю кнопку мыши.
Передвижения по горизонтали расширяют/сужают цветовой диапазон, а по вертика
ли - сдвигают. SPM и мозаичные отображения обновятся автоматически.
Загрузка анатомических эталонных изображений
1. Перетащите требуемый анатомический набор данных из индекса изображений в па
кет.
ПРИМЕЧАНИЕ
Результаты мультипланарного реформатирования и отслеживания волокон (20-срез)
можно использовать в качестве фона.
Включение или отключение коррекции движений
1. Включите или отключите опцию "Коррекция движения" в главном меню "IViewBOLD".
638 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 639 ---
Визуализация BOLD: работа с парадигмами» Анализ наборов МР-данных
2. Щелкните ПО "Вычислить", чтобы рассчитать карты.
Настроить сопряжение и порог
1. Щелкните правой кнопкой мыши по карте.
2. Выберите "Настроить сопряжение и порог".
3. Выполните перетаскивание вверх и вниз для настройки порогового значения.
4. Выполните перетаскивание вправо или влево для настройки сопряжения.
Сохраните результаты
1. Щелкните правой кнопкой мыши по карте.
2. Выберите "Сохранить результаты".
3. Выберите "Статистика" или "Наложение цвета".
Будет создана новая серия.
Её можно будет просмотреть в пакете ImageView.
V
у
Расчет графика зависимости интенсивности от времени (TID)
1. Нажмите "Показать кривую время-интенсивность", чтобы открыть окно TID.
2. Нажмите "Тип ROI" и выберите тип области:
• От руки (для формы любого вида),
• Безье (для параболоидной или синусоидной области интересов),
• Эллипс (для области округлой или эллипсоидной формы),
3. Нажмите "Очертить ROI".
• щелкните один раз, чтобы начать рисовать.
• Выполните перетаскивание для определения контура.
• Дважды щелкните, чтобы закрыть контур.
4. Нажмите "Вычислить", чтобы рассчитать TID.
5. Щелкните правой кнопкой мыши по отображению графика, чтобы открыть контекст
ное меню и изменить отображение графика.
Для получения дополнительных сведений гл. «Диаграмма зависимости интенсивности от
времени (TID)» на стр. 636.
Визуализация BOLD: работа с парадигмами»
в этом параграфе описывается обращение с парадигмами в пакете IViewBOLD.
• Выбор парадигмы
• Создание новой парадигмы
Ingenia/IngeniaS 639
--- стр. 640 ---
Анализ наборов МР-данных Визуализация BOLD: работа с парадигмами»
• Редактирование парадигмы (начиная с текущей парадигмы)
• Редактор парадигмы
• Удаление парадигмы
Выбор парадигмы
► Выберите «Выбрать парадигму» на панели инструментов IViewBOLD.
Появится перечень доступных парадигм.
► Выберите из них требуемую.
► Нажмите |Ок|, чтобы применить выбранную парадигму.
Нажмите |Отмена), чтобы закрыть диалоговое окно без сохранения изменений.
ПРИМЕЧАНИЕ
Во время выполнения расчета опция "Выбрать парадигму" отключается.
Удаление парадигмы
1. Выберите «IViewBOLD» на панели инструментов.
2. Выберите "Выбрать парадигму".
Появится перечень доступных парадигм.
3. Выберите парадигму, которую требуется удалить.
4. Нажмите (Удалить).
Появится подсказка:
"Удалить выбранную парадигму?"
5. Нажмите ) Да), чтобы удалить парадигму.
Нажмите (Нет), чтобы не удалять парадигму.
Перечень парадигм будет обновлен.
Создание новой парадигмы
► Выберите «Новая парадигма» на панели инструментов IViewBOLD.
Редактор парадигмы откроется с пустым диалоговым окном.
► Создайте парадигму в соответствии с выполняемым заданием и сохраните ее под но
вым названием.
См. раздел гл. «Редактор парадигмы» на стр. 641.
640 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 641 ---
Визуализация BOLD: работа с парадигмами» Анализ наборов МР-данных
Редактирование парадигмы
► Выберите «Редактировать парадигму» на панели инструментов IViewBOLD. Откроется
редактор парадигмы, и отобразятся настройки для текущей парадигмы.
► Отредактируйте параметры выбранной парадигмы.
► После редактирования можно нажать клавишу |ОК|, чтобы применить парадигму,
или |Сохран|, чтобы сохранить изменения для последующего использования.
Подробнее см. в разделе гл. «Редактор парадигмы» на стр. 641.
Редактор парадигмы
с помощью редактора парадигмы можно определять и редактировать парадигмы. На сле
дующей иллюстрации показана компоновка окна редактора парадигмы.
Paradigm Name | Language Paradigm Repatitign Length] 2»^ 6> i
SPMName
Speech
15.^ J530„..„3S ... .<0. .,
i tnkr;!! !
. ! i
1^
•,r.
lo o l^
floolbg
. standard Deviation p j
Paradigm Language has been saved. OK I Save I Cancel
Рис. 312: Определение языковой-речевой парадигмы с помощью редактора парадигм: генерация слов в тече
ние первых 10 динамик, отдых в течение 10 следующих динамик. Имейте в виду, что "Продолжит, повтор, па
радигмы", равная 20, соответствует 10 динамикам активации и 10 динамикам отдыха.
Имя парадигмы
• Введите название парадигмы.
Оно должно отражать общую идентификацию исследования BOLD.
Продолжительность повторения парадигмы
• Укажите продолжительность повторения парадигмы, указав число или с помощью
клавиш со стрелками.
Продолжительность повторения парадигмы определяется числом повторно выполняе
мых динамик. Например, если продолжительность парадигмы 20, то десять динамик
активации будут перемежаться десятью динамиками отдыха.
ПРИМЕЧАНИЕ
В приведенном выше примере "Продолжит, повтор, парадигмы" присвоено значение 20,
а языковое задание (активное) установлено как динамика от 1 до 10. Это автоматически
приводит к тому, что результаты динамики от 11 до 20 рассматриваются как динамика в
покое.
Ingenia / Ingenia S 641
--- стр. 642 ---
Анализ наборов МР-данных Визуализация BOLD: работа с парадигмами»
Статистические параметрические карты
• Введите название карты, например "визуальная".
• Протащите мышь с нажатой левой кнопкой по сетке, чтобы отметить или снять отмет
ку с динамических сканов с активацией головного мозга (динамики, в которых присут
ствует стимулирование, или задание, которое требуется выполнить).
Одновременно видно только 50 динамик. Чтобы увидеть большее число, воспользуйтесь
полосой прокрутки.
См. раздел гл. «Статистические параметрические карты (SPM)» на стр. 631.
ПРИМЕЧАНИЕ
Динамики в состоянии покоя не могут быть отмечены как активные, поскольку все "неак
тивные" динамики считаются в расчете SPM эталонными.
Однако если такое произойдет, в нижней строке появится сообщение об ошибке: "В за
дании 1 все динамики определены как активные".
Значки
• Щелкните по стрелкам вверх/вниз, чтобы увеличить или уменьшить значения, или вве
дите их вручную.
1.00т
4- 3.00-
^
iU
wВ1^8Е‘'
- • 1 1
1
2.00- « <ш
РИС. 313:Значки
Сглаживание
Гемодинамическая задержка
Размер кластера
Порог
Цветовой диапазон карты
6 Отрицательная статистика
См. раздел гл. «Статистические параметры и параметры просмотра» на стр. 632
642 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 643 ---
Визуализация BOLD: Синхронизация Esys Анализ наборов МР-данных
Стандартное отклонение
• Поставьте флажок, чтобы включить/отключить расчет карты стандартного отклонения.
По умолчанию расчет карты стандартного отклонения отключен.
Сохранение парадигмы
• Нажмите |Сохранить], чтобы сохранить парадигму.
Парадигма в этом случае будет только сохранена, но применена не будет.
В случае сохранения парадигмы без изменения ее имени появится всплываю 1дее окно:
"Подтверд.перемещ.файла: Парадигма уже существует. Заменить ее?"
Нажмите [Да], чтобы подтвердить замену файла.
Звездочка
Звездочка в конце названия текущей парадигмы указывает, что исходная парадигма была
отредактирована(но не сохранена).
ПРИМЕЧАНИЕ
Информационная строка внизу окна указывает, действительна ли парадигма, и содержит
рекомендации по решению проблемы.
• Нажмите |ОК|, чтобы применить парадигму и выйти из редактора парадигмы.
Нажмите | Отмена |, чтобы закрыть диалоговое окно без сохранения изменений.
Визуализация BOLD: Синхронизация Esys
в данном разделе описываются базовые функции протокола синхронизации Esys (ESP).
Эта синхронизация обеспечивает автоматические инициализацию, запуск парадигм и т.д.
системой Esys по команде от сканера. ESP также выдает оператору за пультом сканера ин
формацию о текущем статусе Esys. Это значит, что оператору при использовании ESP не
требуется выполнять никаких действий в отношении самой Esys в течение стандартной
клинической визуализации BOLD.
Порядок работы
1. Включите Esys.
2. Введите с пульта сканера данные пациента и исследования.
Имя пациента и номер сессии будут отправлены на Esys, когда начнется первое скани
рование fMRI BOLD. В результате этого будет создана новая уникальная сессия Esys,
привязанная к введенному имени пациента.
3. Подготовьте пациента и уложите его в сканер с требуемыми устройствами Esys:
• клавиатура с клавишами, необходимыми для взаимодействия с парадигмой
Ingenia / Ingenia S 643
--- стр. 644 ---
Анализ наборов МР-данных Визуализация BOLD: Синхронизация Esys
• прикрепленный к катушке для головы дисплеи
• специальные наушники Esys
4. Выберите и запустите исследование BOLD ExamCard с этапом поточной обработки
IViewBOLD.
Выполняются обзорные и эталонные сканы.
в ' ... 00:03:29
Ф Survey MST
T1wRef_BOLD Geo1
ЕЭ Ф BOLD_SSh Geo1
I Ш Cognitive; N-back; English
Рис. 314: Характерная карта исследования BOLD ExamCard с этапом поточной обработки IViewBOLD SmartLine.
5. Запланируйте анатомическое сканирование и возобновите работу ExamCard.
Выполняется ExamCard.
В начале сканирования BOLD название парадигмы и соответствующие временные па
раметры эксперимента BOLD посылаются в систему Esys. После этого в Esys запускают
ся инструкции парадигмы.
6. Пациент должен подтвердить нажатием клавиши "ОК", что инструкции ему понятны.
• Автоматически сканеру посылается сообщение, что Esys и пациент готовы. В пакете
IViewBOLD и в информационной строке ExamCards появляется соответствующее со
общение.
• Когда подготовка к сканированию BOLD закончена, появляется запрос о начале
сканирования.
7. Нажмите |Прдлж. |, чтобы запустить скан BOLD.
• Блок FBI генерирует триггерный РЧ-сигнал, обозначающий точное начало парадиг
мы.
• Когда скан закончен, системе Esys посылается сообщение "конец", и она переходит
в состояние готовности к работе со следующей парадигмой.
• Пакет IViewBOLD с правильной парадигмой запускается автоматически.
8. Переходите к анализу IViewBOLD.
Добавление шагов потоковой обработки IViewBOLD SmartLine в
ExamCard
в целом, в ExamCard можно добавлять шаги постобработки в качестве шагов SmartLine,
выполняемых автоматически как часть ExamCard.
В этой главе описывается, как добавить в BOLD ExamCard шаг обработки IViewBOLD.
644 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 645 ---
Визуализация BOLD: Синхронизация Esys Анализ наборов МР-данных
Порядок работы
1. Выберите требуемую BOLD ExamCard или предустановленный протокол.
ПРИМЕЧАНИЕ
Пока что не начинайте сканирование.
2. Запустите IViewBOLD.
3. Выберите или создайте парадигму с названием, которое точно соответствует назва
нию парадигмы в системе Esys (включая язык). Например, если требуется запустить
"познавательную" парадигму, то при использовании прогона "N-Back" с языковым па
раметром "русский" парадигма должна создаваться/запускаться со следующим на
званием: "Познавательный+М-Васк+русский".
ПРИМЕЧАНИЕ
Имя парадигмы, имя прогона и язык должны разделяться символом "+".
4.
5.
6.
7.
Проверьте правильность задания всех параметров анализа. Имейте в виду, что ин
формация о синхронизации (например, число динамик в определенном блоке и т.д.)
будет послана в Esys и, следовательно, будет влиять на фактическое выполнение па
радигмы.
Запустите сканирование BOLD.
По окончании сканирования закройте пакет IViewBOLD.
Теперь у Вас есть вновь созданный шаг обработки с именем требуемой парадигмы,
привязанный к выполненному скану BOLD.
Сохраните ExamCard.
При следующем выполнении ExamCard пакет IViewBOLD и система IViewBOLD запу
стятся автоматически.
ПРИМЕЧАНИЕ
Будут сохранены не-только вся ExamCard, но и непосредственно шаг обработки (с опре
деленным именем парадигмы).
Таким образом, в любое время можно сохранять и прикреплять к сканам BOLD различные
шаги обработки. Каждый шаг обработки будет привязан к определенной парадигме и вы
полнен, так что шаги обработки в своей основе определяют, какая парадигма выбрана.
Ingenia / Ingenia S 645
--- стр. 646 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет нейроперфузии Т2*
ПРИМЕЧАНИЕ
Проверьте, что имя парадигмы, используемой в 3-компонентном описании "Парадигма
+Прогон+Язык", точно соответствует имени парадигмы в Esys.
Дополнительная информация о синхронизации
• В случае прерывания сканирования по инициативе оператора прогон парадигмы авто
матически останавливается.
• Если Esys не распознает имя парадигмы - например, из-за опечатки - программа вы
даст сообщение "Парадигма недоступна, продолжение невозможно". В таком случае
последовательность можно либо остановить, либо продолжить.
• Если парадигма не может быть выполнена по причине проблем с синхронизацией,
Esys выдаст сообщение "Парадигма доступна, но продолжение невозможно. В таком
случае последовательность можно либо остановить, либо продолжить. В этом случае,
скорее всего, неверна синхронизация парадигмы. Причинами возникновения проблем
с синхронизацией может быть конфликт между продолжительностями повторений па
радигмы (в мс), а также установка слишком высокого TR.
Требования к протоколу
с целью обеспечения правильной синхронизации должны быть выполнены следующие
предварительные требования:
• Параметр "Синхр. внеш. устр" должен быть установлен на "Да", а первый триггерный
РЧ-сигнал - на динамику "1".
• Требуется запуск вручную.
• Должен быть включен параметр "Реконструкция в реальном времени" с тем, чтобы
могли быть выданы подсказки по необходимым перед сканированием калибровкам, а
пациент получил необходимые инструкции.
Пакет нейроперфузии Т2*
Этот пакет постобработки предназначен для оценки динамических исследований Т2* и
создания числовых и графических представлений данных и карт.
Инструмент нейроперфузии позволяет определить индекс и отрицательный интеграл (N1)
путем деконволюции кривых изменения сигнала от ткани и функции артериального посту
пления (AIF) во времени.
646 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 647 ---
Пакет нейроперфузии Т2* Анализ наборов МР-данных
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Результаты деконволюционного анализа перфузии могут быть больше или меньше ис
тинных значений перфузии в зависимости от различных факторов.
• Неточное определение AIF. На AIF могут оказывать влияние эффекты частичного
объема, из-за чего она не отражает 100-процентный сигнал крови. По этой причине
кривая изменения AIF во времени будет неверно отражать 100-процентный сигнал
крови.
• Двигательная активность пациента. Двигательная активность пациента во время
сканирования может привести к неверному определению AIF и кривой изменения
отдельного сигнала от ткани во времени, что, в свою очередь, может отрицательно
сказаться на точности значений индекса и отрицательного интеграла.
• Временное разрешение. Временная разрешающая способность измерения может
быть слишком низкой, что приводит к значительным погрешностям измерений
объема крови и кровотока.
• Низкая скорость болюса. Если скорость распространения контрастного вещества
слишком низкая, значения индекса и отрицательного интеграла могут быть рассчи
таны неверно.
Документация
Содержание следующих параграфов;
• Пользовательский интерфейс
• Результаты
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок работы с пакетом "Нейроперфузия Т2*»
на стр. 656.
Пользовательский интерфейс
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета нейроперфузии Т2* содержит четыре больших окна просмот
ра.
Ingenia / Ingenia S 647
--- стр. 648 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет нейроперфузии Т2*
Рис. 315: Компоновка экрана пакета "Анализ Т2*".
Панель инструментов пакета нейроперфузии Т2*
Числовые результаты
Исходное изображение (с наложенной пороговой маской) в середине объемной обла
сти просмотра
Графические результаты
параметрическая карта, рассчитываемая в реальном времени
Панель инструментов
4 ] - Model Free Ш Viewing ’
4iK
4 ^
Настройка порогового значения ВО
• Нажмите кнопку, чтобы отрегулировать пороговое значение ВО и включить (по умол
чанию) или отключить отображение пороговой маски.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функцио
нальных карт. Все пикселы со значениями ниже значения маски будут отображаться
синим цветом. Для расчетов используются только пикселы с интенсивностью выше
значения маски, цветные области будут исключены из расчетов.
648 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 649 ---
Пакет нейроперфузии 12* Анализ наборов МР-данных
Применить пространственное сглаживание
• Нажмите, чтобы применить пространственное сглаживание к полученным картам.
Возможные настройки: "Нет" (сглаживание отсутствует), "Слабый", "Средний" или
"Сильный".
Пространственное сглаживание сглаживает ТОЛЬКО карты, а не исходные изображе
ния. Пространственное сглаживание не оказывает влияния на числовые результаты.
Применить временное сглаживание
;и!ррт1 • Нажмите, чтобы применить временное сглаживание к полученным картам.
Возможные настройки: "Нет" (сглаживание отсутствует), "Слабый", "Средний" или
"Сильный".
Таблица цветов
* Нажмите, чтобы выбрать таблицу цветов для карт:
При выборе таблицы цветов на каждом изображении появляется вертикальная цветовая
шкала.
Ширину и уровень окна можно отрегулировать при использовании таблицы цветов любо
го типа.
Макс. Белый
Серый
Миним. Черный
Процедура подгонки
► Нажмите, чтобы выбрать процедуру подгонки для расчета карт.
Начальные карты пакета "Нейроперфузия" основаны на процедурах автоматической под
гонки. Оно может выполняться на трех различных скоростях.
1. Подгонка гамма-переменной
Данная процедура автоматической подгонки используется по умолчанию. Она осно
вывается на алгоритме подбора кривой.
2. Свободная модель
Ingenia / Ingenia S 649
--- стр. 650 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет нейроперфузии Т2*
Г
Алгоритм "свободная модель" не содержит каких-либо предположений о прохожде
нии болюса контрастного вещества через головной мозг. Вместо этого в нем исполь
зуется числовая интеграция для расчета отрицательного интеграла и МТТ, на основе
которых извлекаются значения других параметров.
3. Артериальная входная функция (AIF)
При использовании функции AIF используется другой алгоритм (деконволюция), осно
ванный на знании "артериальной входной функции" (AIF) для расчета значений пер
фузии. Как таковой, метод AIF является альтернативой стандартному расчету перфу
зии.
В вычислениях AIF для расчета карт перфузии используется кривизна кривой интен
сивности артериального сосуда. Данная AIF должна быть определена пользователем.
Очертить ROI
• Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
• Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
• Щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную иссле
дуемую область.
С
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений
и способ их создания.
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов; настройка отобра
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Настройка параметров просмотра:
Ориентация (просмотр)
Изменение ориентации изображений:
• Отразить, Опрокинуть
• Вращать по часовой стрелке. Вращать против часовой стрелки
• Сбросить ориентацию
• Отображать рентгеновские изображения
650 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 651 ---
Пакет нейроперфузии Т2* Анализ наборов МР-данных
m s s S
Сведения об изображении (просмотр)
• Задание объема отображаемой информации об изображении:
• Минимум: текст не отображается,
• Стандартный отображается скан, номер изображения и название скана,
• Максимум: отображаются также значения смещения от центра, значения окна (шири
ны и уровня), а также измеритель.
Интерполировать (просмотр)
Интерполяция изображений.
Инвертировать уровень серого (просмотр)
• Инверсия изображений в текущем наборе данных (темные участки черно-белого изо
бражения становятся светлыми, и наоборот).
Захват...
Захват и сохранение изображений. Тип изображения и место его сохранения задаются во
всплывающем окне «Захват». Установите метки в полях нужных опций:
• "Capture Selected Image" (Захват выбранного изображения) — захват текущего изобра
жения.
• "Capture ImageView" (Захват ImageView) — захват текущего изображения вместе с
оранжевой рамкой и вкладкой ImageView.
• "Capture Full Screen" (Захват всего экрана) — захват экрана целиком.
• "Capture Slices" (Захват срезов) — захват всех срезов текущей серии изображений.
• "As Displayed and Annotated" (Как отображено и аннотировано) или "As Acquired" (Так,
как было получено изображение) — захват изображений с настройками окна/масшта-
ба и комментариями либо без них.
• "Save to Externai Folder" (Сохранить во внешней папке) — сохранение данных во внеш
ней папке.
В данном случае необходимо перейти к внешней папке.
• "Save to Patient Database" (Сохранить в базе данных пациентов) — сохранение данных
в базе данных пациентов.
• Если требуется указать название медицинского учреждения, установите метку в поле
соответствующей опции.
В режиме просмотра функция «Захват...» доступна только в пакетах для просмотра и ана
лиза, но не в графической области PlanScan.
Сохранить состояние представления <Ctrl+S> (просмотр)
Сохранение особого способа представления изображений.
Ingenia / Ingenia S 651
--- стр. 653 ---
Пакет нейроперфузии Т2* Анализ наборов МР-данных
Вид
• Нажмите, чтобы выбрать тип изображения для просмотра:
- "Исходное изображение" или
- "Разностное изображение".
Задать как эталон вычитания
• Нажмите, чтобы выбрать динамический скан, который отличается от эталона вычита
ния.
Для вычитания в качестве эталона по умолчанию выбирается первый динамический скан
(до введения контраста). С помощью данной функции в качестве эталона можно выбрать
другой динамический скан.
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта функция применима только к перфузии Т1.
Задать как маску
Включено/Отключено.
Модификация отображаемых результатов
1. Щелкните правой кнопкой мыши в поле обзора графика.
2. Для изменения отображения выберите один из следующих вариантов (см. таблицу).
Функция Возможные значения I
Автомас. Включено/Отключено: Если включено, график масштабируется автоматиче
ски.
Интенс. Включено/Отключено: Если включено, отображается график зависимости
интенсивности от времени (TID).
Скорректировано по натур, ло
гарифму
Включено/Отключено: Если функция включена, график будет скорректиро
ван по натуральному логарифму (вид инверсии). Для вертикальной оси (ин
тенсивность) используется логарифмическая шкала, полученная в оптими
зированном отображении графиков.
Деконволюция Включено/Отключено.
След.ук.мыши Включено/Отключено: Если включено, отображаются результаты по пиксе
лу в текущем положении указателя.
Сред.знач.тек.среза Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее текуще
го среза.
Сред. знач. AIF Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее AIF.
Среднее ROI Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее ROI.
Ingenia / Ingenia S 653
--- стр. 654 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет нейроперфузии Т2*
Результаты использования пакета нейроперфузии Т2*
Пакет рассчитывает следующие результаты;
Графические и числовые результаты
• Графические результаты представляют График зависимости интенсивности от време
ни.
График соотносится с конкретным пикселом и отображает значение интенсивности во
времени для данного пиксела.
• Результаты будут представлены в виде параметрических карт и таблицы результатов.
При выполнении прокрутки по картам в поле типа сканирования карты указывается
тип карты. Используемые значения в квадратных скобках можно найти в описаниях,
приведенных ниже.
Г Ш ® -" Р е Ш а о п ^ '
Ш ^ Ш ’ Ш ^ Ш - Gamma Variate Fitting * | ^
1 1 S lice ;! R oiE 1 B igred... 1 R o iA l
Index : 54,01 29,06 61 12 3553 55,87 41 86
N1 472,62 362,33 503.23 254,78 503,69 339,24
М ТТ (s) 8,75 12,47 823 717 9,02 9,54
Т Т Р (s) 22.7 24.8 21.1 21,0 231 24.8
TO (s). 16.4 16.0 15,9 16,0 16,3 18.0
Рис. 316: Пример таблицы результатов на экране. В таблице один столбец соответствует одной области.
Рис. 317: Графические результаты использования пакета нейроперфузии Т2*.
ПРИМЕЧАНИЕ
Столбцы можно перетаскивать, чтобы изменить их последовательность в таблице.
654 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 655 ---
Пакет нейроперфузии Т2* Анализ наборов МР-данных
ПРИМЕЧАНИЕ
Если в режиме AIF нарисована новая область, в таблицу результатов не будет добавлять
ся новый столбец.
Щелкните правой кнопкой мыши по графикам AIF и выберите "Продолжить". Результаты
будут пересчитаны.
На рисунке ниже представлен обзор результатов обработки "Анализ Т2*".
I [ге1 %] Roil
t[s]
Рис. 318; График зависимости интенсивности от времени с определением N1, ТО, ТТР, МТТ.
Среднее транзитное время [с] (МТТ)
• Среднее транзитное время болюса.
ТО - время прибытия [с] (ТО)
• поступление контрастного вещества, т.е. начало кривой усиления.
Время до пика [с] (ТТР)
• Время до достижения болюсом контрастного вещества пиковой интенсивности.
Отрицательный интеграл (N1)
• Вычисленная область под кривой.
Указатель
• Определяется как частное отделения N1 на МТТ.
Ingenia / Ingenia S 655
--- стр. 658 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет "Базовая Т1 перфузия"
Можно очертить не более 5 областей на любом срезе. При необходимости прокрутите
срезы с нарисованными областями.
• Если нарисовано 5 областей, функция "Очертить ROI" автоматически отключается.
• 5 областей изначально называются ROI А, ROI В, ROI С, ROI D и ROI Е. Названия при
сваиваются в произвольном порядке.
Создание новой серии изображений
► Нажмите "Создать серию".
в рамках текущего исследования будет создана новая серия изображений.
Обратите внимание: ряд элементов для выбора помещается в окно "Создать".
Пакет "Базовая Т1 перфузия"
Этот пакет постобработки предназначен для оценки динамических исследований Т1 и соз
дания числовых и графических представлений данных и карт.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
• Результаты
Подробнее о порядке работы см. в гл. «Порядок работы с пакетом "Базовая перфузия Т1"»
на стр. ббб.
Пользовательский интерфейс
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета базовой Т1 перфузии содержит четыре окна просмотра.
658 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 659 ---
Пакет "Базовая Т1 перфузия" Анализ наборов МР-данных
Рис. 319: Компоновка экрана для пакета базовой Т1 перфузии.
1 Панель инструментов базовой Т1 перфузии
Числовые результаты
Исходное изображение в середине объемной области просмотра
Графические результаты
параметрическая карта, рассчитываемая а реальном времени
Панель инструментов
^ ilb-injt ■
ю
yfewitig ^
4 1
Настройка порогового значения ВО
• Нажмите кнопку, чтобы отрегулировать пороговое значение ВО и включить (по умол
чанию) или отключить отображение пороговой маски.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функцио
нальных карт. Все пикселы со значениями ниже значения маски будут отображаться
синим цветом. Для расчетов используются только пикселы с интенсивностью выше
значения маски, цветные области будут исключены из расчетов.
Применить пространственное сглаживание
• Нажмите, чтобы применить пространственное сглаживание к полученным картам.
Возможные настройки: "Нет" (сглаживание отсутствует), "Слабый", "Средний" или
"Сильный".
Пространственное сглаживание сглаживает ТОЛЬКО карты, а не исходные изображе
ния. Пространственное сглаживание не оказывает влияния на числовые результаты.
Ingenia / Ingenia S 659
--- стр. 660 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет"Базовая Т1 перфузия"
Таблица цветов
• Нажмите, чтобы выбрать таблицу цветов для карт;
При выборе таблицы цветов на каждом изображении появляется вертикальная цветовая
шкала.
Ширину и уровень окна можно отрегулировать при использовании таблицы цветов любо
го типа.
Макс. Белый
Миним.
Серый
Черный
Очертить ROI
• Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
• Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
• Щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную иссле
дуемую область.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений
и способ их создания.
с
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Настройка параметров просмотра:
Ориентация (просмотр)
Изменение ориентации изображений:
• Отразить, Опрокинуть
• Вращать по часовой стрелке. Вращать против часовой стрелки
660 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 661 ---
Пакет "Базовая Т1 перфузия" Анализ наборов МР-данных
( D
• Сбросить ориентацию
• Отображать рентгеновские изображения
Сведения об изображении (просмотр)
• Задание объема отображаемой информации об изображении:
• Минимум: текст не отображается,
• Стандартный отображается скан, номер изображения и название скана,
• Максимум: отображаются также значения смещения от центра, значения окна (шири
ны и уровня), а также измеритель.
Интерполировать (просмотр)
Интерполяция изображений.
Инвертировать уровень серого (просмотр)
• Инверсия изображений в текущем наборе данных (темные участки черно-белого изо
бражения становятся светлыми, и наоборот).
Захват...
Захват и сохранение изображений. Тип изображения и место его сохранения задаются во
всплывающем окне «Захват». Установите метки в полях нужных опций:
• "Capture Selected Image" (Захват выбранного изображения) — захват текущего изобра
жения.
• "Capture ImageView" (Захват ImageView) — захват текущего изображения вместе с
оранжевой рамкой и вкладкой ImageView.
• "Capture Full Screen" (Захват всего экрана) — захват экрана целиком.
• "Capture Slices" (Захват срезов) — захват всех срезов текущей серии изображений.
• "As Displayed and Annotated" (Как отображено и аннотировано) или "As Acquired" (Так,
как было получено изображение) — захват изображений с настройками окна/масшта-
ба и комментариями либо без них.
• "Save to External Folder" (Сохранить во внешней папке) — сохранение данных во внеш
ней папке.
В данном случае необходимо перейти к внешней папке.
• "Save to Patient Database" (Сохранить в базе данных пациентов) — сохранение данных
в базе данных пациентов.
• Если требуется указать название медицинского учреждения, установите метку в поле
соответствующей опции.
В режиме просмотра функция «Захват...» доступна только в пакетах для просмотра и ана
лиза, но не в графической области PlanScan.
Ingenia / Ingenia S 661
--- стр. 663 ---
Пакет"Базовая Т1 перфузия" Анализ наборов МР-данных
Возможные настройки Соответствующий значок Описание
Порог
■
Рисование области иссле
дования от руки
Перетаскивание левой кнопкой мыши настраивает
порог.
Перетаскивая мышь с зажатой левой кнопкой, можно
нарисовать исследуемую область нужной формы.
При отпускании левой кнопки мыши область замы
кается, а режим взаимодействия снова переключает
ся на "Прокрутку" (по умолчанию).
Вид
• Нажмите, чтобы выбрать тип изображения для просмотра:
- "Исходное изображение" или
- "Разностное изображение".
Задать как эталон вычитания
• Нажмите, чтобы выбрать динамический скан, который отличается от эталона вычита
ния.
Для вычитания в качестве эталона по умолчанию выбирается первый динамический скан
(до введения контраста). С помощью данной функции в качестве эталона можно выбрать
другой динамический скан.
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта функция применима только к перфузии Т1.
Задать как маску
Включено/Отключено.
Модификация отображаемых результатов
1. Щелкните правой кнопкой мыши в поле обзора графика.
2. Для изменения отображения выберите один из следующих вариантов (см. таблицу).
Функция Возможные значения
Автомас. Включено/Отключено: Если включено, график масштабируется автоматиче
ски.
Интенс. Включено/Отключено: Если включено, отображается график зависимости
интенсивности от времени (ТЮ).
Ingenia / Ingenia S 663
--- стр. 664 ---
Анализ наборов МР-данных Пакет "Базовая Т1 перфузия"
Функция Возможные значения I
Скорректировано по натур, ло
гарифму
Включено/Отключено; Если функция включена, график будет скорректиро
ван по натуральному логарифму (вид инверсии). Для вертикальной оси (ин
тенсивность) используется логарифмическая шкала, полученная в оптими
зированном отображении графиков.
Деконволюция Включено/Отключено.
След.ук.мыши Включено/Отключено: Если включено, отображаются результаты по пиксе
лу в текущем положении указателя.
Сред.знач.тек.среза Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее текуще
го среза.
Сред. знач. AIF Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее AIF.
Среднее R01 Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее ROI.
Результаты использования пакета базовой Т1 перфузии
Пакет рассчитывает следующие результаты:
Графические и числовые результаты
• Графические результаты представляют График зависимости интенсивности от време
ни.
График соотносится с конкретным пикселом и отображает значение интенсивности во
времени для данного пиксела.
• Результаты будут представлены в виде параметрических карт и таблицы результатов.
При выполнении прокрутки по картам в поле типа сканирования карты указывается
тип карты. Используемые значения в квадратных скобках можно найти в описаниях,
приведенных ниже,
i 6as¥'TOeffQSoh~ ОУОО"
ш
Рис. 320: Пример таблицы результатов на экране.
Обзор представлен в следующей таблице.
664 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 665 ---
Пакет "Базовая Т1 перфузия" Анализ наборов МР-данных
Рис. 321: Результаты.
1 Сокращение Описание
SI Интенсивность сигнала
t Время
so Начальная интенсивность
SI Пиковая интенсивность
TO Время поступления (время начальной интенсивности)
T1 Время пиковой интенсивности
wo Скорость вымывания
Wl Скорость намывания
TTP Время до пика
BrevEnh Краткость усиления
Относительное усиление [% ] (RELENH)
• усиление сигнала пиксела определенного динамического скана относительно того же
пиксела в эталонном динамическом скане. Эталонным обычно является первый дина
мический скан до введения контраста. Назначить эталонным другой динамический
скан можно с помощью функции "Задать как эталон вычитания" в контекстном меню.
Relative Enhancement =
Рис. 322: Формула
1(D)
I(DreO -1 хЮО
• где 1(D) обозначает интенсивность пиксела текущего динамического скана, а l(Dref) -
интенсивность пиксела эталонного динамического скана.
Максимальное усиление (MAXENH)
Ingenia / Ingenia S 665
--- стр. 667 ---
Порядок работы с пакетом "Базовая перфузия И" Анализ наборов МР-данных
Навигация по изображениям
По динамикам
► В окне просмотра изображения выполните перетаскивание влево или вправо.
По срезам
► В окне просмотра изображения выполните перетаскивание вверх или вниз.
По картам
1. В окне просмотра карты выполните перетаскивание влево или вправо.
Настройка порогового значения
По умолчанию активируется функция "Настройка порогового значения": на исходное изо
бражение накладывается пороговая маска.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функциональных
карт.
1. Выполните перетаскивание вправо, вверх и вниз для настройки порогового значения.
Получение результатов
Результаты на пиксел
Чтобы создать результаты на пиксел, следует выбрать его. Это можно легко сделать, ука
зав на пиксел исходного изображения или карты. Указатель при этом обязательно должен
быть в режиме "След.ук.мыши".
1. Щелкните правой кнопкой мыши в окне просмотра кривой.
2. Щелчком включите "След.ук.мыши".
3. Переместите указатель на изображение или карту.
Результаты будут обновляться при каждом перемещении указателя.
Результаты на область
1. Щелкните правой кнопкой мыши по одному из окон просмотра изображения и уста
новите для режима взаимодействия значение "Очертить ROI".
2. Удерживая левую кнопку мыши, очертите контур исследуемой области.
Отпустите левую кнопку мыши, чтобы закрыть область.
3. Щелкните правой кнопкой мыши про графику и выберите значение "Среднее ROI".
Можно очертить не более 5 областей на любом срезе. При необходимости прокрутите
срезы с нарисованными областями.
• Если нарисовано 5 областей, функция "Очертить ROI" автоматически отключается.
Ingenia / Ingenia S 667
--- стр. 668 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView
• 5 областей изначально называются ROI А, ROI В, ROI С, ROI D и ROI Е. Названия при
сваиваются в произвольном порядке.
Создание новой серии изображений
► Нажмите "Создать серию".
в рамках текущего исследования будет создана новая серия изображений.
SpectroView
Пакет SpectroView используется для представления данных спектроскопии после обработ
ки. Можно анализировать данные, получаемые в режимах одновоксельной визуализации
(SV) и визуализации химического сдвига (CS1). Пакет SpectroView обрабатывает временные
и частотные данные в следующих форматах.
• Графики
- Обработанные спектры
- Эмпирические спектры
• Таблицы с информацией по следующим параметрам
- Положение пика, включая ярлык
- Амплитуда
- Отношения
• Изображения метаболитов (с цветным наложением)
• Изображения отношений (с цветным наложением)
• Спектральные сетки на эталонных изображениях
- Отображение выбранного пользователем подмножества из матрицы спектров
Используя базовый скрипт обработки, можно выполнить дополнительную аподизацию и
этапы обработки данных временной области.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
Порядок работы см. в разделах гл. «Порядок работы с SpectroView» на стр. 675, гл.
«SpectroView: дополнительные рабочие процедуры» на стр. 683 и гл. «SpectroView: Об
работать данных неподавленной воды» на стр. 706.
668 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 669 ---
SpectroView Анализ наборов МР-данных
Пользовательский интерфейс
Компоновка экрана
Рис. 325: Компоновка SpectroView: слева изображение в режиме одновоксельной визуализации (SV), справа
— в режиме визуализации химического сдвига (CSI).
Для широкоэкранных панелей управления пакет SpectroView имеет компоновку по умол
чанию: три малых окна просмотра для изображений анатомических структур и карт, одно
большое окно просмотра для графиков спектра и две таблицы.
Таблица результатов находится под графиком.
Вкладки в правом окне просмотра позволяют просматривать параметры сбора данных и
скрипта, а также информацию о статусе.
Вкладка "Статус" появляется, если после последнего выполнения скрипта обнаруживается
ошибка. Она окрашена в красный цвет и отображается поверх имею 1цейся на дисплее ин
формации. В ней содержится информация о вокселах, в которых произошел сбой, причем
указываются только первые пять таких вокселов. Если число вокселов, в которых произо
шел сбой, больше, то выдается сообщение "произошло несколько ошибок".
На изображения Planscan в области отображения накладываются положение и ориента
ция одного воксела или спектральной сетки.
Панель инструментов SpectroView
Панель инструментов SpectroView
Для удобного и быстрого доступа наиболее важные функции вынесены на панель инстру
ментов SpectroView. Панель инструментов может несколько отличаться в зависимости от
анализируемых данных (SV или CSI). В таблице перечислены используемые значки и при
водится пояснение:
Ingenia / Ingenia S 669
--- стр. 670 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView
Соответствую- Текст пункта меню
щий значок
Выбрать скрипт
Описание
Нет
т
Позволяет выбрать скрипт,
гл. «Выбор скрипта» на стр. 676
Запустить скрипт
• Позволяет выполнить скрипт.
• гл. «Запуск скрипта» на стр. 678
• Позволяет редактировать скрипт.
Редактирование скрипта • гл. «Скрипты и их обработка» на стр. 684
Сохранить скрипт
Позволяет сохранить отредактированный скрипт,
гл. «Скрипты и их обработка» на стр. 684
Удалить скрипт
Позволяет удалить скрипт.
гл. «Скрипты и их обработка» на стр. 684
Выбор значимых воксе-
лов
• Позволяет выбрать вокселы для отображения результатов.
• гл. «Выбор значимых вокселов» на стр. 678
Изменение компоновки
Позволяет изменить компоновку экрана,
гл. «Изменение компоновки» на стр. 681
• Позволяет изменить отображение графиков.
Режим отображения гра- • гл. «Оптимизация отображения спектра» на стр. 680
фика
Выбрать срез
Переключает отображение между многосрезовыми 2D или
3D-SI наборами данных. Обработка выполняется последова
тельно, от среза к срезу.
Сохранить параметры об
работки
Сохраняет параметры обработанного спектра FD (частотные
данные) и параметры соответствующего скрипта, а также —
в случае CSI — выбранные для сохранения в базе данных
вокселы. Можно указать новое имя серии.
Обработать данных непо
давленной воды
Позволяет переключаться между наборами данных с непо
давленной и подавленной водой, если в серии имеются
данные с неподавленной водой.
Режим эксперта
Чтобы получить доступ к некоторым дополнительным воз
можностям, следует активировать режим эксперта.
670 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 671 ---
SpectroView Анализ наборов МР-данных
Соответствую- Текст пункта меню
щий значок
Редактор пиков
Описание
Удалить глобальные па
раметры серии
Открывает редактор пиков, гл. «Настройка с использова
нием редактора пиков» на стр. 704
Можно использовать для удаления всех глобальных пара
метров для этой серии, гл. «База глобальных параметров се
рии» на стр. 705.
Еще
На панели инструментов имеется выпадающее меню Больше. Оно обеспечивает следую
щие функции:
• Удалить скрипт
• Редактор пиков
• Удалить глобальные параметры серии
• Включить вывод CSV
Дополнительные функции в пакете SpectroView
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки,
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками
или мышью.
Контекстные меню
Они предоставляют доступ ко многим функциям, доступным также через меню и панель
инструментов, или используемым во всех пакетах постобработки.
► Чтобы перейти к контекстному меню, щелкните правой кнопкой мыши на изображе
нии.
В этом разделе описываются открываемые правой кнопкой мыши (контекстные) меню па
кета SpectroView. Они предусмотрены для следующих объектов:
• Анатомическое изображение (наложенная сетка)
• Карта
• Спектр
- Спектр для набора данных CSI
- Спектр для набора данных SVS
Ingenia / Ingenia S 671
--- стр. 672 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView
Параметры отображения спектра
Доступные пункты
Показ.сет
Описание
Отобразить/скрыть сетку, наложенную на окно просмотра.
Использовать для фонового изо- Выбрать другое анатомическое изображение в качестве фона,
бражения
Рабочие свойства Выбрать рабочие свойства, если в анатомической серии их несколько.
Выбрать все обработанные воксе- Для выбора всех вокселов, обработанных во время последнего выпол-
яы ненного скрипта.
Настройки
Сбросить окно
Этими опциями можно пользоваться так же, как и во всех прочих облас
тях пользовательского интерфейса.
Сбросить масштаб./панорам.
Интерполировать
Экспортировать изображение
Экспортировать изображение как
Табл. 34: Анатомическое изображение (наложенная сетка)
Доступные пункты По ум. Описание |
Настроить сопряжение и порог Выкл Перетаскивание мыши вверх-вниз изменяет пороговую величину цветово
го наложения. Перетаскивание мыши влево-вправо изменяет непрозрач
ность цветового наложения.
Показ.сет Отобразить/скрыть сетку, наложенную на окно просмотра.
Интерполированные карты Позволяет отобрать карты, рассчитанные SpectroView, в не-интерполиро-
ванном режиме (цвет влияет на значение метаболита или отношения для
соответствующего воксела) или интерполированном режиме (по грани
цам воксела цвета/значения "сглаживаются").
Отображать карту Включает отображение карт.
Настройки
Сбросить окно
Сбросить масштаб./панорам.
Интерполировать
Экспортировать изображение
Экспортировать изображение как
Табл. 35: Карта
Спектр
Эти пункты соответствуют пунктам меню в режиме расширенного про
смотра.
672 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 673 ---
SpectroView Анализ наборов МР-данных
В зависимости от выбранного набора данных (SVS или CSI) доступны различные функции.
Они описаны в таблицах ниже.
1 Доступные пункты По ум. Описание
Показать комментарий Выкл Включает или отключает отображение сокращенного списка свойств
спектра в верхнем левом углу окна просмотра спектров.
Комментарий к графику CSI NAA/Cr и Cho/Cr Указывает, какие значения отображаются в верхнем правом углу каждого
блока спектра. Можно выбрать любые свойства карты метаболитов, отоб
ражаемые в настоящий момент в среднем и правом окнах просмотра, а
также некоторые стандартные отношения области пика: NAA/Cr, Cho/Cr,
NAA/Cho, Cho/NAA, и (если имеет смысл) Cho/Ct и (Cho+Cr)/Cit.
Параметры отображения Позволяет оптимизировать отображение спектра, гл. «Оптимизация ото-
спектра бражения спектра» на стр. 680.
Вычесть базовую линию из Выкл Вычитает эмпирические базовые линии из и оригинального и эмпириче-
графика ского спектров.
Отображать график: х,у Для выбора спектра из воксела х,у (только для отображения). При отклю
чении этого этапа выбирается предыдущее значение.
Отображать временные дан
ные для воксела х,у
Выкл Позволяет проверять данные временной области во всплывающем окне.
Режим отображения графика Геометрический Устанавливает тип отображения выбранных спектров:
• Горизонтальный: отображает графики по горизонтали.
• Стек: компонует отображение спектров по вертикали.
• Геометрический: отображает спектры по порядку вокселов.
• Сжатый: отображает спектры в виде квадратной или прямоугольной
матрицы с минимумом пустых элементов.
Режим фаз Модуль для макс. Задает отображение определенной части спектра.
эхо CSI, • Действительный: действительная составляющая.
Действительный
для полуэха CSI
• Мнимый: мнимая составляющая.
• Фаза: фазовая информация.
• Модуль: интенсивность сигнала.
• Мощность: квадратичный сигнал спектра по модулю.
Отображать среднее Выкл Рассчитывает и отображает среднее всех выбранных спектров в одновок-
сельном формате. Чтобы показать значения среднего спектра, таблица ре
зультатов будет обновлена. При выборе этого элемента скрипт выполня
ется снова для выбранного набора вокселов, а затем отображается сред
нее с эмпирическим спектром в одновоксельном формате. Повторный вы
бор этого элемента приведет к многовоксельному отображению спект
ров, повлиявших на выбранное среднее.
Компоновка экрана та же, что и у SVS.
Ingenia / Ingenia S 673
--- стр. 674 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView
1 Доступные пункты По улл. Описание I
Отображение линий Выкл Активен только для отображения стека. Включает или отключает отобра
жение вертикальной линии, которая следует за положением мыши, для
сравнения положений пиков в различных спектрах.
Установить ограничения спект
ра
... Задает левое/правое значения по оси X и минимум/максимум по оси Y.
Отображать на всю ширину Выкл Если включен, показывает полный спектр.
Отображать на всю высоту ... Масштабирует амплитуду спектра так, что самые высокие пики попадают
в окно просмотра спектра.
Сбросить вид Восстанавливает пределы химического сдвига по умолчанию и настраи
вает амплитуду спектра так, чтобы отобразить ее полную высоту.
Примечание, диапазон отображения по умолчанию определяется вы
бранным скриптом. Для масштабирования используется механизм авто
матического масштабирования, чтобы спектр заполнял всю область ото
бражения.
Табл. 36: Спектр для набора данных CS1
В режим отображения графика можно войти также через панель инструментов. Более
подробная информация по горизонтальному, вертикальному, геометрическому и сжатому
отображению приведена в разделе "Изменение компоновки".
1 Доступные пункты По ум. Описание I
Показать комментарий Выкл См. таблицу выше: "Спектр для набора данных CSI".
Параметры отображения
спектра
гл. «Оптимизация отображения спектра» на стр. 680.
Вычесть базовую линию из
графика
Выкл
См. таблицу выше: "Спектр для набора данных CSI".
Отображать временные дан
ные для воксела х,у
Выкл
Ед. по оси X частей на мил
лион
Изменяет единицы измерения по оси X на герцы или ppm.
Режим фаз Действитель
ный для SVS
См. таблицу выше: "Спектр для набора данных CSI".
Разностный режим Выкл Включает или отключает возможность добавления вертикальных линий, служа
щих маркерами для сравнения. Два числа для каждой линии обозначают поло
жение пика и амплитуду. Dx и Dy представляют разницу в положении и ампли
туде между выбранными точками. Также отображается интеграл спектра меж
ду двумя маркерами.
Установить ограничения спект- —
ра
674 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 675 ---
Порядок работы с SpectroView Анализ наборов МР-данных
Доступные пункты По ум. Описание
Отображать на всю ширину Выкл См. таблицу выше: "Спектр для набора данных CSI".
Отображать на всю высоту ...
Сбросить вид ...
Табл. 37: Спектр для набора данных SVS
Доступные пункты По ум. Описание
Показать спектр Вкл Включает или отключает отображение исходного спектра.
Показать обозначения метабо
литов
Вкл Включает или отключает отображение названий метаболитов на спектре.
Показать эмпирический спектрВкл Включает или отключает отображение эмпирического спектра.
Показать эмпирическую базо
вую линию
Вкл Включает или отключает отображение эмпирической базовой линии.
Показать остаток Выкл Включает или отключает отображение разностного спектра.
Табл. 38: Параметры отображения спектра
С ПОМОЩЬЮ параметров отображения спектра можно настраивать отображение спектра,
меток графика и метаболитов.
Порядок работы с SpectroView
в таблице ниже представлен порядок обработки спектральных данных.
Одновоксельная спектроскопия (SVS) Визуализация химического сдвига (CSI)
1 • Запуск SpectroView • Запуск SpectroView
2 • Выбор скрипта • Выбор скрипта
3 • Выбор значимых вокселов
4 • Запуск скрипта
• При необходимости: масштабирование и
панорамирование.
• Запуск скрипта
5 • Оптимизация отображения спектра • Оптимизация отображения спектра
6 • Изменение компоновки • Изменение компоновки
7 • Получение снимков экрана • Получение снимков экрана
• Сохранение и экспорт данных • Сохранение и экспорт данных
Ingenia / Ingenia S 675
--- стр. 676 ---
Анализ наборов МР-данных Порядок работы с SpectroView
Запуск SpectroView
► Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных спектроскопии окне
миниатюр.
Откроется контекстное меню с несколькими вариантами выбора.
► Щелкните на значке I SpectroView |.
Откроется пакет SpectroView.
SpectroView
Рис. 326: Значок | SpectroView |
Альтернатива:
• Дважды щелкните на наборе данных спектроскопии ИЛИ
• Перетащите набор данных спектроскопии в окна просмотра.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если в ExamCard указан параметр "Анатомическая область", соответствующий базовый
скрипт будет автоматически выполнен для обработки временных данных.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если параметр "Анатомическая область" в ExamCard не указан, появится сообщение, ука
зывающее, что следует выполнить скрипт обработки "мозг".
После обработки можно выбрать новый базовый скрипт.
ПРИМЕЧАНИЕ
При возникновении сбоя на уровне вокселов появится сообщение с информацией об
ошибке (после того, как все вокселы будут обработаны).
Дополнительные сведения отображаются на вкладке "Статус".
Выбор скрипта
Скрипт — это набор этапов обработки, выполняемых для анализа и отображения спектра
(или набора спектров).
Скрипт предоставляет различные возможности в зависимости от типа выбранного набора.
Тип набора данных Значок
Набор временных
данных
Возможности
Позволяет выполнить этапы предварительной обработки с по
мощью скрипта "базовая обработка".
676 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 677 ---
Порядок работы с SpectroView Анализ наборов МР-данных
Дополнительная информация о скриптах
• См. раздел гл. «Скрипты и их обработка» на стр. 684.
• См. раздел гл. «Этапы обработки» на стр. 686.
Скрипт обработки по умолчанию
При открытии набора данных спектроскопии в SpectroView система автоматически пред
лагает скрипт по умолчанию, в зависимости от выбранного набора данных. На панели ин
струментов скрипт по умолчанию указывается как "текущий скрипт".
ПРИМЕЧАНИЕ
Он зависит от значения общего параметра визуализации "Анатомическая область".
ПРИМЕЧАНИЕ
В случае набора временных данных используется базовый скрипт обработки.
Порядок выбора скрипта
1. Щелкните на значке | Выбрать скрипт] на панели инструментов.
Откроется окно "Выбор скрипта", содержащее список возможных скриптов.
По умолчанию отображаются только те скрипты, которые совместимы с выбранным
набором данных. Чтобы показать скрипты, несовместимые с текущим набором дан
ных, отключите один из фильтров: "Ядро", "Анат. обл.", "Поле" и "ТЕ".
2. Для выбора скрипта дважды щелкните на нем или щелкните один раз, а затем на
жмите кнопку |ОК|.
lease Select a Scrtfii
Name _______ DescrtptJon . _____ ■ Fitter
BaslcProc_s¥
LongTe_sv Long-TE Breast (IH S\0
J., irt" Brain’ : :10T,l.5T,3.0T.7.0T short
1 IH Brain ;i.5T long ■
”! .
Nucleus
4 . ... 4- -- •: ............. P Anatomy
"T'1 P Field
1 ‘ ........“ . ' ' ........... -. I .... ; PTE
OK
P'J
Рис. 327: Окно выбора скрипта (на английском). Выбранный в настоящий момент набор данных — это набор данных протонной
MR-спектроскопии с коротким ТЕ, собранный в головном мозге на системе 1,5 Тл. Перечислены только совместимые скрипты,
поскольку все фильтры включены. Если отключить фильтр "Анат. обл.", кроме скриптов для головного мозга будут также показа
ны скрипты для мышц, молочных желез и простаты.
Ingenia / Ingenia S 677
--- стр. 678 ---
Анализ наборов МР-данных Порядок работы с SpectroView
Запуск скрипта
1. Щелкните на значке «Запустить скрипт» на панели инструментов.
Также можно щелкнуть по кнопке [Запуск! в окне редактора скриптов.
Управление масштабированием, панорамированием и окнами в пакете SpectroView
На этом этапе при необходимости можно выполнить масштабирование и панорамирова
ние.
Чтобы масштабировать спектр,
• одновременно нажмите левую и правую кнопки мыши. Передвиньте мышь вверх или
вниз, чтобы увеличить или уменьшить высоту отображаемого пика. Передвиньте
мышь влево или вправо, чтобы увеличить или уменьшить отображаемый интервал хи
мического сдвига.
Чтобы панорамировать спектр,
• одновременно нажмите левую и среднюю кнопки мыши. Переместите мышь, чтобы
панорамировать спектр.
Чтобы изменить диапазон цветов и пороговые значения наложения цветов,
• Одновременно нажмите <CTRL> и среднюю кнопку мыши, чтобы изменить цветовые
настройки. Или:
• В меню окна просмотра изображения выберите "Настроить сопряжение и порог , что
бы настроить пороговую величину или непрозрачность цветового наложения. Перета
скивание мыши вверх-вниз изменяет пороговую величину цветового наложения. Пе
ретаскивание мыши влево-вправо изменяет непрозрачность цветового наложения.
Это имеет смысл только для данных CSI при создании карт метаболитов;
Выбор значимых вокселов
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта операция действительна только для наборов данных CSI или динамического одно-
воксельного сканирования.
Есть два способа выбора значимых вокселов: щелкнуть по вокселам или нарисовать ис
следуемую область.
В обоих случаях:
1. Щелкните на значке 1 Выбрать воксел | на панели инструментов.
Откроется раскрывающееся меню.
2. Выберите один из вариантов:
• Выбрать отдельные вокселы
678 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 679 ---
Порядок работы с SpectroView Анализ наборов МР-данных
• Выбрать вокселы путем очерчивания
В режиме выбора воксела поведение мыши на спектральной сетке меняется.
В случае выбора вокселов путем очерчивания
1. Нарисуйте произвольную область интересов, держа нажатой левую кнопку мыши и
выбирая область, в которой требуется выполнить исследование. В соответствии с на
рисованной областью вокселы выбираются автоматически
В случае выбора отдельных вокселов
1. Щелкните на вокселе, чтобы выбрать его.
Будут отображены соответствующий спектр и таблица результатов. Компоновка экрана та
кая же, как и при SVS. (имейте в виду, что таблица результатов будет показана только в
том случае, если до этого был выполнен скрипт).
Если щелкнуть еще один раз, будет выбран новый воксел, а выбор предыдущего будет от
менен. Снова будут отображены соответствующий спектр и таблица результатов.
Способы выбора нескольких вокселов
1. Щелкните для выбора следующего воксела при нажатой клавише <CTRL>.
Удерживая <CTRL>, щелчком левой кнопкой мыши можно выбрать любой невыбран-
ный воксел, или отменить выбор. Этот следующий воксел будет выбран в дополнение
к выбранному ранее. Буду показаны спектры выбранных вокселов.
2. Щелкните, чтобы выбрать один воксел. Удерживая клавишу <Shift>, еще одним щелч
ком выберите следующий.
По этим двум точкам задается блок. Будут выбраны все вокселы в этом блоке. Буду
показаны спектры выбранных вокселов.
ПРИМЕЧАНИЕ
Можно выбирать вокселы, которые должны быть обработаны, до выполнения скрипта.
Если перед обработкой вокселы не были выбраны, после обработки будет показана
стандартная сетка из 5x5 вокселов в объеме PRESS.
Описание цвета воксела
С целью облегчения дальнейшей обработки на вокселы накладывается цветная сетка, ука
зывающая текущий статус обработки:
• Синий контур: вокселы включены в обработку.
Ingenia / Ingenia S 679
--- стр. 680 ---
Анализ наборов МР-данных Порядок работы с SpectroView
• Закрашенные желтым цветом вокселы: воксел в настоящее время отображается.
• Красный контур; произошел сбой при обработке воксела.
Щелчок правой кнопкой в окне просмотра изображения и выбор параметра "Выбрать все
обработанные вокселы" позволяет выбрать заново обработанные перед этим вокселы.
ПРИМЕЧАНИЕ
После создания первичного скрипта к оригинальной обработке можно добавлять допол
нительные вокселы до тех пор, пока не будет изменен скрипт.
Рис. 328: Пример расцветки вокселов.
Оптимизация отображения спектра
Отображение можно изменить для любого отдельного спектра: SVS, одновоксельной CSI
или одновоксельной средней CSI.
1. Щелкните правой кнопкой мыши в области отображения спектра, чтобы получить до
ступ к контекстному меню отображения спектра. Это меню предлагает следующие
возможности: g.
• показать или скрыть список данных спектра
• показать или скрыть ярлыки спектра и метаболитов
• показать эмпирический спектр и базовую линию
• выбрать компонент спектра для отображения (по модулю или действительный)
2. Щелкните правой кнопкой мыши в области спектральной сетки — откроется контекст
ное меню окна просмотра спектра для многовоксельного отображения. Это меню
позволяет:
• показать или скрыть список данных спектра
• указать отображаемые числа
• установить ограничения спектра
• задать тип отображения спектров
680 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 681 ---
Порядок работы с SpectroView Анализ наборов МР-данных
• выбрать компонент спектра для отображения (по модулю или действительный)
Дополнительные сведения об обоих меню см. в разделе гл. «Пользовательский интер
фейс» на стр. 669.
1
Изменение компоновки
1. Щелкните на значке | Формат), чтобы изменить формат компоновки экрана, и выбе
рите нужный вариант:
Полученная в результате компоновка:
Поскольку требования к компоновке для SVS и CSI различны, одна из пиктограмм, в
зависимости от скана, выбранного в данный момент в SpectroView, будет затенена.
• I компоновка экрана по умолчанию с тремя окнами просмотра в верхней час
ти, областью графического отображения и областью отображения результатов;
голько со спектрами. Область отображения графиков будет увеличена до
полного экрана.
только с таблицей результатов. Область отображения результатов будет уве
личена до полного экрана.
о спектрами на изображении.
В случае CSI
1. Выберите тип отображения в матрице выбранных спектров.
2. Щелкните на одном из следующих значков:
• шшУГоризонтальное изображение: Графики будут отображены горизонтально.
Это режим отображения нескольких графиков.
)тображение стека: Графики отображаются вертикально в одном блоке, без
разделительных линий. Это режим отображения нескольких графиков.
Промежутки между спектрами в режиме отображения стека можно изменить сле
дующим образом: Нажмите клавишу <Shift> и одновременно среднюю и правую
кнопки мыши. Передвижение мыши вверх увеличит промежуток между спектра
ми, а вниз — уменьшит. Это не оказывает влияния на сами спектры и непримени
мо к остальным режимам отображения CSI.
Ingenia / Ingenia S 681
--- стр. 682 ---
Анализ наборов МР-данных Порядок работы с SpectroView
1 ;■
Jll Геометрическое отображение (компоновка по умолчанию): Графики, отобра
жаемые в окнах просмотра, компонуются так же, как и в сетке CSI. Для вокселов,
которые не были выбраны в сетке CSI, соответствующий график будет пустым.
1сжатое отображение: Графики отображаются компактно, по одному в ква
драте или прямоугольнике матрицы, с минимальным числом пустых элементов.
Получение снимков экрана
Для получения снимков экрана есть несколько вариантов. Они перечислены ниже:
• Выберите в меню инструментов "Снимок экрана" или "Снимок экрана как".
• Выберите "Печать экрана" с помощью соответствующего значка на общей панели ин
струментов.
• Выберите "Экспортировать изображение", чтобы сохранить текущее изображение
вместе с наложениями в виде файла .png в папке E:\export.
Сохранение и экспорт данных
Для хранения данных имеются три формата:
1. Данные DICOM (формат базы данных). Для SVS запись х.1 = временные данные, запи
си с Х.2 по х.п О — обработанные спектры. Для CSI х.1 — это временные данные, х.2 —
серия изображений.
При каждом выполнении скрипта обработки результаты можно сохранить с помощью
пункта панели инструментов "Сохранить параметры обработки". В базу данных запи
сывается новый элемент.
2. Экспорт spar/sdat. Эта функция доступна только в приборах, предназначенных для на
учных исследований: Если набор данных спектроскопии выбран для экспорта на при
боре, поддерживающем DBIMEXP, данные в формате spar/sdat экспортируются в пап
ку E:\export. При экспорте серий CSI экспортируются также данные соответствующих
спектроскопических изображений в формате раг-гес.
3. Экспорт в табличном формате
- Создается файл с названием csvoutput.txt в папке E:\export (это пустой файл, ис
пользуемый в качестве флажка и указывающий пакету SpectroView включить ре
жим экспорта в формате CSV)
- Только при условии, что активирована соответствующая опция: При каждом вы
полнении скрипта в папке G:\site\spectro размещаются следующие файлы:
[HMaJ.Fdd.csv — данные диапазона частот из скрипта BasicProcessing
[HMajBaseline.csv — согласованные исходные данные
[HMa]Fitted.csv — согласованные пиковые значения
[имя]ScaledRaw.csv — масштабированные несогласованные данные
682 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 683 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
[MMflJSchpt.txt — текстовое описание скрипта, используемого для получения ре
зультатов
[имя]ТаЫе.с5У — таблица результатов обработки
По умолчанию эта опция отключена во избежание нежелательного заполнения ката
лога экспорта данными. Эту опцию можно включить щелчком на кнопке «Больше»/
«Включить вывод CSV» на панели инструментов. Эта функция отключается автомати
чески при закрытии пакета.
ПРИМЕЧАНИЕ
При выполнении базового скрипта обработки создаются только файлы "Fdd.csv" и
"Script.txt".
Схема наименования файлов:
<Фамилия пациента>-<Ю исследования DICOM>-<ID серии 01С0М>-<Дата>-<Время>имя
файла.ext
• <Фамилия пациента> — это фамилия пациента, из которой удалены все недопустимые
для имени файла символы и пробелы.
• <Ю исследования DICOM>
• <Ю серии DICOM>
• <Дата> — дата выполнения скрипта
• <Время> — время выполнения скрипта
Файлы можно открывать непосредственно в Microscoft Excel. В них имеются заголовки,
обозначающие каждый столбец. В данных будут столбцы воксельных координат X, Y, Z и Т
(время для динамики), поскольку вокселы — это 4-мерные объекты.
• Для наборов односрезовых данных в столбце Zcoord всегда будут единицы
• Для наборов нединамических данных в столбце Tcoord всегда будут единицы
• Для наборов одновоксельных данных координатами всегда будут (1,1,1,время).
• В наборах данных CSI воксел с координатами (-1,1,1,время) — это "средний воксел".
Он содержит средние значения по всем выбранным в данный момент времени воксе-
лам.
• Значения спектра в этих файлах выражаются в ppm
В одной папке может быть не более 20 наборов данных. Если в папку попадает больше 20
наборов данных, SpectroView удаляет самый старый, в соответствии с меткой времени в
названии файла.
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
в данном разделе приводится дополнительная информация о пакете SpectroView, кото
рая поможет получить лучшие результаты и работать с пакетом в оптимальном режиме.
Ingenia / Ingenia S 683
--- стр. 684 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView; дополнительные рабочие процедуры
Содержание:
• Пользовательский интерфейс
• Скрипты и их обработка
• Этапы обработки
• Настройка с использованием редактора пиков
• База глобальных параметров серии
Скрипты и их обработка
Скрипт — это набор этапов обработки, выполняемых для анализа и отображения спектра
или набора спектров. Имеется два типа скриптов:
• Базовые скрипты обработки
Базовый скрипт обработки задает этапы предварительной обработки, которые могут
быть включены или отключены.
• Скрипты подгонки
Скрипт подгонки задает этапы обработки, которые могут быть включены или отключе
ны для выполнения процесса подгонки.
- гл. «Этапы обработки» на стр. 686 .
Скрипты можно выбрать из списка, модифицировать и затем сохранить в измененном ви
де.
В следующих параграфах описываются процедуры редактирования, сохранения и удале
ния скрипта.
Редактирование скрипта
Можно задать пользовательские скрипты. Это делается путем редактирования имеющего
ся скрипта:
1. Щелкните на значке | Редактировать скрипт! на панели инструментов.
684 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 685 ---
SpectroView; дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
jName:
I Description;
1 Anatomy;
I Nucleus:
Echo time:
Basic processing
“eay... xtT
Based on Basic Processing (1H SV).... ... ™. .. .....
у Siipj^rtedlfielit stre^Brain
jlH
¥ Short
“ 3 ’ ^ 10T 1^ 1.5T •'5 3.0T РТ.О Т
Long
El Dual Volume Decode
D Residual Water Subtraction
D Time Domain Signal Shifting
El Apodization filtering
El Zero-Fill and FT
D Shift Peak Frequency
El Graph Display
В окне редактора скрипта отображается следующее:
• название текущего скрипта
• описание и назначение скрипта
• анатомическая область, ядро, время эхо-сигнала и поддерживаемые напряженно
сти поля
• список всех возможных этапов обработки с полями флажка, которые позволяют
пользователю включить или отключить соответствующий этап.
2. Выберите ядро: например, ‘Н.
3. Установите для параметра "Время эхо" значение "короткое" или "длинное" (более 75
мс).
4. Установите отметки в полях "Напряженность поля", чтобы указать, настроен ли этот
скрипт на определенную напряженность поля или на диапазон значений напряжен
ности.
ПРИМЕЧАНИЕ
Параметры "Ядро", "Время эхо" и "Напряженность поля" используются только для филь
трации в окне выбора скрипта.
Изменения этих параметров не влияют на автоматическую настройку существующего
скрипта.
5. Щелкните на отметке рядом с этапом обработки, чтобы включить/отключить соответ
ствующий этап.
Включенный этап будет выделен. После того, как этап выделен, появится страница
связанных с ним параметров.
6. Установите требуемые значения параметров.гл. «Этапы обработки» на стр. 686 . гл.
«Скрипты и их обработка» на стр. 684 .
Ingenia / Ingenia S 685
--- стр. 686 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
ПРИМЕЧАНИЕ
Отредактированные скрипты должны быть переименованы в следующем формате; <без
имени>дата-время
7. Нажмите | Отмена |, чтобы закрыть диалоговое окно без внесения изменений.
Нажмите | Выполнить!, чтобы немедленно применить скрипт и закрыть редактор
скриптов.
Можно нажать jOkl, когда скрипт еще не сохранен. Диалоговое окно закрывается, а
отредактированный скрипт временно сохраняется до тех пор, пока не будет выбран
следующий скрипт или набор данных спектроскопии. Отредактированный скрипт
можно выполнить или отредактировать позднее. Это позволяет оценить качество
скрипта еще до его сохранения.
8. Сохранить скрипт
Скрипт в этом случае будет только сохранен, но не применен.
• Чтобы сохранить скрипт, щелкните на значке | Сохранить скрипт| на панели инстру
ментов.
• Введите название (при редактировании скрипта из комплекта поставки Philips) и,
при необходимости, описание.
Удалить скрипт
• Щелкните на кнопке «Удалить скрипт» на панели инструментов SpectroView, чтобы
удалить текущий скрипт.
Этапы обработки
в данном разделе описываются этапы обработки, которые можно выполнить в базовом
скрипте обработки и скрипте подгонки.
После того, как этап выбран, в редакторе скрипта появится страница связанных с ним па
раметров.
686 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 687 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
[Name;
;Deecriptlon:
fAnatomy;
i Nucleus;i
i Echo time:
Basic processing
Based on Basic Processing (1H SV)
Supfxjrted held sfrengtte;;Brain
|1H
^ Short
F-1.0T F4 .5 T .!7-3.0T JP*'T;:0T
’’f' Long
E] Dual Volume Decode
Q Residual Water Subtraction
□ Time Domain Signal Shifting
Ш Apodization filtering
0 Zero-Fill and FT
Tfl-----------------
□ Shift Peak Frequency
0 Graph Display
Рис. 329: Этапы обработки — базовый скрипт обработки для одновоксельной визуализации.
I Peak fitting script I
1
I Name:
} Description;
I Anatomy;
i
> Nucleus;
j Echo time:
Based on Basic Processing (1H SV) i....... •-........ j
Jill; Supported field strengths: !
3 ^ ‘••ОТ ^ 3.0T<?.7.0T i
Brain
I 1H
Short r.f. Long
|D Dual Volume Decode
П Spectrum Phase Adjustment
□ nitial Baseline Subtraction
□ Shift Peak Frequency
E] Select Peaks
0 Peak Fitting
giBSHBHHHl
0 Graph Display
Рис. 330: Этапы обработки — скрипт подгонки пиков.
Основные параметры
Этапы обработки
Поле отображения параметров, связанных с выбранным этапом обработки
Доступные этапы предварительной обработки в базовом скрипте
Для одновоксельной спектроскопии
• Декодирование двойного объема
Для визуализации химического сдвига
• Вычитание остаточной воды Вычитание остаточной воды
Сдвиг сигнала временной области Сдвиг сигнала временной области
Ingenia / Ingenia S 687
--- стр. 688 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
Для одновоксельной спектроскопии
Фильтрация аподизации
Для визуализации химического сдвига
• Фильтрация аподизации
• Заполнение нулями и преобразование Фурье (FT) • Заполнение нулями и преобразование Фурье (FT)
Н1астройка фазы спектра
• Сдвиг пик. частоты
Отображение графика
Настройка фазы спектра
• Сдвиг пик. частоты
Отображение графика
Интервалы интеграции для карт
Доступные этапы обработки в скрипте подгонки пиков.
Для одновоксельной спектроскопии
• Декодирование двойного объема
• Настройка фазы спектра
• Начальное вычитание базовой линии
• Сдвиг пик. частоты
Выбор пиков
Подгонка пиков
Таблица результатов
Отображение графика
Для визуализации химического сдвига
Настройка фазы спектра
Начальное вычитание базовой линии
• Сдвиг пик. частоты
Выбор пиков
Подгонка пиков
• Таблица результатов
Отображение графика
• Создание карт
Корректировка для фильтра DSA
Декодирование двойного объема
• используется для декодирования кодирования (А+В) и (А-В), применяемого при сборе
данных ДВОЙНОГО объема. Для этого этапа скрипта нет настраиваемых параметров.
• выполняется перед всеми базовыми одновоксельными скриптами и одновоксельны-
ми скриптами подгонки пиков.
Вычитание остаточной воды
• удаляет сигнал остаточной воды с помощью фильтра верхних частот, в котором точки
данных комбинируются и вычитаются из исходного сигнала.
• предоставляет возможность настройки фильтра верхних частот при помощи ползунка.
688 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 689 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
Типичный случай применения
Если подавление воды, примененное во время сбора данных, оказалось недостаточным,
остаточный водный пик будет в некоторых случаях создавать помеху пикам исследуемых
метаболитов. Одним из способов уменьшить его влияние является применение фильтра
верхних частот к временным данным (D. Marion, М. Ikura, и А. Вах "Improved Solvent
Suppression in One- and Two-Dimensional NMR Spectra by Convolution of Time-Domain Data",
J. Magn. Reson. 84,425-430,1989). Поскольку вода находится в точке резонанса или рядом
с ней, фильтр верхних частот избирательно убирает низкочастотный сигнал воды.
ФильтрВысЧаст
Сначала фильтр сглаживает входной временной сигнал, применяя гауссову свертку. Ка
ждая точка заменяется средней, рассчитанной по средневзвешенному гауссову окну точек
с регулируемой шириной. Сглаженная версия входного сигнала затем вычитается из ори
гинального сигнала так, что остаются только высокочастотные колебания.
Значения ползунка
Ползунок задает ширину в точках (в особенности FWHM) средневзвешенного гауссова ок
на временных точек.
Узкое окно, широкий фильтр
Усредняются только некоторые рядом расположенные точки, заменяя каждую исходную
точку. Совсем сглаживаются только самые высокочастотные колебания. Когда эта функция
вычитается из оригинала, остаются только самые высокочастотные колебания: в частот
ной области применен широкий фильтр.
Широкое окно, узкий фильтр
Усредняются многие точки, в результате чего получатся очень гладкая функция. Когда она
вычитается из оригинала, влияние оказывается только на частоты, весьма близкие к резо
нансной: в частотной области применен узкий фильтр.
Сдвиг сигнала временной области
• Можно использовать для сдвига сигнала временной области, чтобы удалить ложные
сигналы или выровнять спектры. Не применяется к стандартным методам сбора дан
ных.
• Можно выполнять двумя способами:
- Сдвиг с дополнением нулями
Эта функция предназначена для сдвига сигнала временной области с целым чис
лом точек дискретизации за счет ввода нулей. Индекс для каждой точки заменяет
ся параметром сдвига. Сдвиг может быть отрицательным. Точки, попадающие за
пределы матрицы, теряются. Если сдвиг больше, чем общее число точек N, резуль
татом будут нули. Обычно эта функция применяется для удаления ложных сигна
лов в начале FID, которые могут вызвать искажения базовой линии спектра.
- Циклический сдвиг
Ingenia / Ingenia S 689
--- стр. 690 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
Это функция предназначена для сдвига сигнала временной области с целым чис
лом точек дискретизации. Индекс для каждой точки заменяется параметром сдви
га. Сдвиг может быть отрицательным. Точки, попадающие за пределы матрицы,
добавляются с другого конца. Если сдвиг больше, чем общее число точек N, ре
зультат будет аналогичен циклическому сдвигу с параметром <сдвиг> = (<сдвиг> -
k*N) точек, где к — это любое целое число. Обычное применение этой функции —
выравнивание спектров.
Обратите внимание, что по умолчанию сдвиг равен нулю.
Фильтрация аподизации
• улучшает отношение сигнал-шум в наборе данных за счет частичной фильтрации шу
мов в сигнале МР-спектроскопии перед выполнением преобразования Фурье (FT): пе
ред преобразованием Фурье (FFT) имеется затухающий сигнал в постоянном шумовом
фоне. Это означает, что отношение сигнал-шум в первых точках сигнала лучше, чем в
последних. Для выделения точек с хорошим отношением сигнал-шум можно приме
нить весовую функцию. Лучшая весовая функция следует за затуханием сигнала. По
скольку области пиков изменяться не должны, функция не должна изменять точку
данных FID, соответствующую нулевому времени. Интенсивность этой точки перед вы
полнением быстрого преобразования Фурье пропорциональна сумме площадей пи
ков.
• при необходимости позволяет выбрать несколько фильтров.
• Процедура выбора фильтра:
Доступные фильтры
Гауссово умножение
Экспоненциальное умножение
Разница свертки
Описание фильтра
Применяется для преобразования лоренцевой формы линии в более компакт
ную гауссову форму (основание у гауссовой линии меньше, благодаря чему
уменьшается наложение пиков).
Только положительная аподизация.
Вызывает эффект уширения линии.
Использует затухающую экспоненциальную функцию для повышения видимого
отношения сигнал-шум за счет снижения разрешения.
Как положительная, так и отрицательная аподизация (для отмены затухания Tj).
Применение положительного значения приводит к эффекту, аналогичному "ло-
ренцевому уширению".
Может использоваться как метод подавления широкой линии.
Сигнал умножается с помощью экспоненциального фильтра, как при экспонен
циальном умножении. Результат этой операции вычитается из оригинального
фильтра.
Разность затем масштабируется.
690 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 691 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
Доступные фильтры
Лоренцево и гауссово
Описание фильтра
Для изменения изначальной лоренцевой формы линии в гауссову форму (если
это требуется для анализа или представления результатов)
Вначале сигнал умножается с помощью лоренцева окна с отрицательным пара
метром ширины линии. Затем сигнал фильтруется гауссовой функцией.
Подавление широкой линии
Синусное окно
Умножает сигнал временной области на функцию, у которой интенсивность пер
вых нескольких точек данных низкая, а для всех остальных коэффициент усиле
ния равен единице.
Отфильтровывает компоненты широкой линии
Применяет фильтр для подавления артефактов в спектроскопических изображе
ниях.
Обычно применяется не к временной области данных химического сдвига, а к
пространственно закодированным координатным осям в одно- или двумерных
спектроскопических изображениях
Синус-квадратичное окно • Это синус-квадратичная функция. Она эквивалентна одной второй синусной
функции двойной ширины с подъемом 1/2.
• Также называется окном Хенинга. * •
Зачастую проще использовать экспоненциальное и гауссово умножения, чем лоренц-гаус-
сову функцию. Выполнение этой функции в два этапа обеспечивает большую гибкость. По
этому она является наиболее часто применяемой формой фильтрации аподизации.
Используйте экспоненциальное умножение с отрицательным значением уширения ли
нии, чтобы получить более четкую линию (или свертку лоренцевой формы линии). Ском
бинируйте эту операцию с гауссовым умножением, в котором применено положительное
значение уширения линии. Чтобы получить эффект фильтрации шумов, это положитель
ное уширение линии должно превышать (отрицательное) электромагнитное значение чет
кости линии.
Пример, который должен быть эффективным для большинства протонных спектров:
• Гауссово +3 Гц, экспоненциальное -1,5 Гц
Это должно привести к эффективному уширению линий спектра на 1,5 [Гц].
Связанные параметры
В данном разделе описываются все связанные параметры этого этапа скрипта для всех
доступных фильтров.
Точка симметрии
• это значение между 0,0 и 100,0 %, представляющее относительное положение пика
эхо-сигнала в FID.
• это точка, где функция фильтра должна иметь единичное значение и соответствовать
точке нулевого времени.
- Для FID полуэха (получение эхо-сигнала = половина) — это начало FID: точка сим
метрии = о %.
Ingenia / Ingenia S 691
--- стр. 692 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
- Для полного или симметричного эха (получение эхо-сигнала = симметрично) поло
жение пика эхо должно быть в центре на 50 %.
- Для максимального эхо-сигнала (получение эхо-сигнала = максимум) положение
пика эхо должно быть где-то между 0 % и 50 %.
Точку симметрии также можно выбрать на "Макс эхо": положение пика эха определяется
автоматически или на "ххх%", чтобы указать положение пика эха вручную.
Гауссово умножение [Гц], экспоненциальное умножение [Гц]
• устанавливает значение уширения линии для соответствующих фильтров.
Уширение линии [Гц]
• появляется, когда выбран фильтр разности свертки. Назначение фильтра разности
свертки — селективная фильтрация причин появления широкой линии спектра, после
которой остаются только четкие линии.
• это расчетная ширина линии широкого компонента. Во временной области широкие
пики затухают быстро; следовательно, в центре эха (определенном точкой симметрии)
значение фильтра разности свертки мало. В направлении от центра эха он быстро сни
жается до единичного значения. В результате компоненты широкого сигнала подавля
ются, тогда как влияние на узкие компоненты (которые затухают медленно во времен
ной области) незначительно.
• Формула функции фильтра:
Wi = 1 - SC ехр[-N |i/N-SP| piLB/(2 BW) ]
Где:
Wi = коэффициент взвешивания для временной точки i
i = индекс временной точки
N = число принятых точек временной области
SP = точка симметрии фильтра
SC = коэффициент масштабирования (0,0 < SC < 1,0)
LB = ширина линии широкого компонента
BW = полоса пропускания
Коэффициент масштабирования
• появляется, когда выбран фильтр разности свертки. Назначение фильтра разности
свертки — селективная фильтрация причин появления широкой линии спектра, после
которой остаются только четкие линии.
• контролирует, насколько эффективно минимизирован широкий компонент. Допусти
мые значения коэффициента масштабирования (SC) — от 0 до 1.
Ширина пика [Гц]
• появляется, когда выбран фильтр лоренц-гауссова умножения (LGM). Назначение ло-
ренц-гауссова фильтра: преобразование формы линий из лоренцевой в гауссову с це
лью повышения разрешения (у лоренцевых линий при той же полной ширине на поло
вине максимума шлейфы более широкие, чем у гауссовых).
692 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 693 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
• ДОЛЖНО быть установлено на ширину линии, для которой фильтр, по мнению пользо
вателя, работает наиболее эффективно.
Коэффициент подавления
• появляется, когда выбран фильтр подавления широкой линии. Назначение фильтра
подавления широкой линии — селективная фильтрация причин появления широкой
линии спектра, т.е. чтобы остались только четкие линии
• контролирует, насколько эффективно минимизирован широкий компонент.
Критическая частота
• появляется, когда выбран фильтр подавления широкой линии. Назначение фильтра
подавления широкой линии — селективная фильтрация причин появления широкой
линии спектра, т.е. чтобы остались только четкие линии (таким образом, он похож на
фильтр разницы свертки).
• это расчетная граница в герцах, отделяюш,ая ширину широких компонентов от шири
ны узких. Во временной области широкие пики затухают быстро; следовательно, в
центре эха (определенном точкой симметрии) значение фильтра подавления широкой
линии мало. В направлении от центра эха он быстро снижается до единичного значе
ния. В результате компоненты широкого сигнала подавляются, тогда как влияние на
узкие компоненты (которые затухают медленно во временной области) незначитель
но.
• Формула функции фильтра:
Wi = 1/{ l + SFexp[-N |i/N-SP| pi Fc/(2 BW) ]}
Где:
Wi = коэффициент взвешивания для временной точки i
i = индекс временной точки
N = число принятых точек временной области
SP = точка симметрии фильтра
SF = коэффициент подавления
Fc = ширина границы между широкими и узкими компонентами
BW = полоса пропускания
Конечные точки на нуль
• позволяет пользователю сбросить выбранное число точек на нуль в конце сигнала вре
менной области — завершающий фильтр. Например, выбор значения 200 установит
сигнал последних 200 точек временной области на нуль.
Несколько фильтров: порядок работы
1. Задайте первый набор параметров фильтров.
2. Вверху панели параметров измените значение "Число фильтров" с "1" на "2".
3. Вверху панели параметров установите значение "ИзмФлтр" на "2".
4. Все параметры должны быть сброшены, и теперь можно установить их для второго
фильтра.
Ingenia / Ingenia S 693
--- стр. 694 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
5. Чтобы переключить параметры на "Фильтр 1" измените значение "ИзмФлтр на 1 .
6. при задании только одного фильтра измените значение "Число фильтров на 1 .
Имейте в виду, что порядок задания фильтров значения не имеет, т.к. все они — фильтры
умножения.
Заполнение нулями и преобразование Фурье (FT)
Преобразование Фурье
• Этот шаг преобразования отключить нельзя, FT выполняется всегда. Для того чтобы ви
деть сигналы временной области, выберите пункт контекстного меню "Отображать
временные данные для воксела х,х".
Коррекция постоянного тока
• Включает или отключает коррекцию постоянного тока (чтобы убрать смещение по
стоянного тока). Смещение постоянного тока может быть вызвано несовершенством
аппаратного обеспечения или наличием не-релаксированного низкочастотного сигна
ла (обычно воды), и потому будет выглядеть как зубец.
• Ширина окна задается в виде процента всего окна приема; значение выбирается в
пределах 1-15 %.
Заполнение нулями
• Используется для увеличения числа точек в спектре до заданного пользователем зна
чения. Видимое цифровое разрешение спектра будет повышено в результате увеличе
ния численного значения точек.
Дополнительная информация о заполнении нулями
Для регистрации F1D или эха время сбора должно быть установлено на значение, выходя
щее за пределы, когда сигнал исчезает, снижаясь до уровня шумов. Вместо записи сигна
ла, в котором нет ничего, кроме шумов, с помощью заполнения нулями можно получить
дополнительное разрешение.
Удвоение длины сигнала добавлением нулей фактически добавит информацию, присут
ствующую в мнимой части комплексных точек, к спектру поглощения. Заполнение нулями
с коэффициентом более 2 лишь интерполирует спектр, но фактической информации не
дает.
694 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 695 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
Рис. 331: Заполнение нулями приводит к интерполяции в частотной области. Черная линия — это спектр с дву
мя пиками с низким разрешением. Заполнение нулями данных для удвоения числа точек выявило два явных
пика (серая линия). Серая пунктирная линия демонстрирует эффект сглаживания от дальнейшего заполнения
нулями. Разрешение может быть значительно повышено, а спектр с заполнением нулями будет выглядеть
лучше.
Заполнение нулями спектрального преобразования
• с целью задания общего числа точек в спектре (=принятое число точек-ь число точек,
заполненных нулями)
- Рекомендуемое значение: в два раза больше числа принятых точек.
- Если заполнение нулями не требуется, выбранное число должно быть равно числу
принятых точек.
Настройка фазы спектра
• Позволяет пользователю откорректировать фазу спектра с использованием членов и
нулевого (общего), и первого (линейного) порядков.
• Можно выбрать и автоматическое, и ручное фазирование.
Несмотря на то, что можно настроить любой спектр, эта возможность наиболее эф
фективна для (а) не-протонных спектров или (б) протонных спектров, собранных без
неподавленного калибровочного скана.
Только нулевой (общий) член
• Коррекция фазы нулевого порядка; применяется, когда есть небольшие задержки
между приемом и передачей сигнала, в котором ошибка по фазе оказывает влияние
на все пики.
• Коррекция по принципу "воксел за вокселом".
Только первый (линейный) член
• Коррекция фазы первого порядка в случае различий по фазе, присутствующих в раз
личных частотах резонанса.
• Коррекция по принципу "воксел за вокселом".
Ingenia / Ingenia S 695
--- стр. 696 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
Настройка фазы вручную
Если ручная настройка фазы включена,
• выбор вышеописанных опций отключается.
• выполнение скрипта будет остановлено, как только потребуется настройка по фазе;
появится отдельное окно, в котором пользователь может откорректировать глобаль
ную и линейную фазы:
Рис. 332: Окно "Настройка фазы вручную". Фаза изменяется ползунками. Можно установить отметку для точ
ной настройки: размер шага уменьшится. После окончания фазирования нажмите кнопку "След, этап", чтобы
возобновить выполнение базового скрипта обработки.
Ввести значения фазы ниже
• позволяет запрограммировать точные значения в самом скрипте. Показанные здесь
значения по умолчанию представляют значения, установленные во время последней
настройки фазы вручную; они взяты из базы глобальных параметров серии. Как и при
настройке вручную, эти значения применяются ко всем выбранным вокселам. В кли
нической практике данная функция, вероятно, не столь полезна, но при проведении
экспериментов, в которых часто требуется обработка того же самого набора данных с
применением тех же самых параметров, она упрощает рабочую процедуру.
Интервалы интеграции для карт
• позволяют выбирать верхнюю и нижнюю границы пика (в ppm), в которых создается
карта определяемого метаболита
Начальное вычитание базовой линии
с помощью этой функции можно откорректировать искажение базовой спектральной ли
нии, вызванное широкими интервалами резонансных частот или пропущенными точками
данных.
Функция "Начальное вычитание базовой линии" используется для удаления значительных
искажений из спектральной базовой линии, поскольку они могут препятствовать выполне
нию последующих этапов обработки.
696 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 697 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
На этом начальном этапе быстро настраиваются переменные ci, причем знать, где распо
ложены пики, необязательно. Таким образом, по умолчанию этот этап опускается для
спектров мозга с короткими ТЕ — упрощенный алгоритм не определяет разницу между
широкими пиками и фактическими изменениями в базовой линии.
Оценка базовой линии еще раз выполняется на стадии подгонки, когда этот анализ прово
дится более точно.
Параметр "Полиномиальные члены базовой линии"
Базовая линия моделируется в виде функции положения х в диапазоне анализа (напри
мер, от 4,5 до 0,0 ppm), где х задается в интервале от -1,0 до 1,0. Подразумевается, что
базовая линия — это х-членный полином, например:
СзХ^ + CjX^ + CjX + сО.
С помощью регулятора можно выбрать степень полинома — учитывается наибольшая сте
пень X, и, таким образом, число членов. Переменные d настраиваются для лучшей под
гонки — быстро и без выбора пика на этом этапе; впоследствии это будет сделано более
тщательно во время процесса подгонки пика.
Выбор пиков
Следующий этап обработки — выбор или отмена выбора пиков, которые подлежат под
гонке и количественной оценке.
Список параметров "Метаболиты"
Предлагается список названий пиков метаболитов, из которых пользователь может вы
брать нужные.
Имейте в виду, что параметры для выбора пиков по умолчанию (Вкл/Выкл) зависят от ис
следуемой анатомической области, а значение ТЕ зависит от выбора скрипта.
Подгонка пиков
Итеративный нелинейный метод наименьших квадратов используется для подгонки
спектров в виде суммы набора пиков (каждый смоделирован в виде линейной комбина
ции гауссовой и лоренцевой функций) и базовой линии (смоделированной как полино
миальная функция положения). При поиске наилучшей подгонки используется, в частно
сти, алгоритм Маркарда (Marquardt) и Левенберга (Levenberg). Этот процесс подгонки соз
дает список оптимизированных высот, ширин, положений и площадей пиков.
Описание
Ниже приводится краткое описание:
Итеративное
В одном кадре эмпирический спектр не рассчитывается. Первичная оценка эмпирическо
го спектра уточняется в несколько этапов (обычно от 6 до 10).
Нелинейное
Ingenia / Ingenia S 697
--- стр. 698 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
Некоторые из переменных эмпирического спектра не являются просто коэффициентами
масштабирования (подобно переменным, описывающим базовую линию); они встраи
ваются в функции, используемые для подгонки. В примере показан набор переменных
ширины пика, отображаемых в выражениях гауссовой и лоренцевой форм линии.
Метод наименьших квадратов
Подгонка по методу наименьших квадратов минимизирует сумму по диапазону анализа
(Р| - f,)2, где
• Р| - значение начального спектра в точке i
• f| - значение эмпирического спектра в точке i.
Параметры
Параметры диапазона анализа
Эти параметры относятся к диапазону химических сдвигов (выраженному в ppm), который
используется при подгонке спектра. Начальная и конечная точки этого интервала могут
быть введены как левый и правый пределы анализа.
Интервал по умолчанию; 4,35-0,0 ppm.
Параметры диапазона отображения
Эти параметры относятся к интервалу химических сдвигов по умолчанию (в ppm), который
должен отображаться после выполнения скрипта. Первичный выбор: 4,0-0,0 ppm. Эти
пределы можно изменить с помощью контекстного меню в окне просмотра спектра.
Параметр "Процент гауссовой кривой"
Этот параметр задает процент гауссовой кривой в формах линии эмпирического пика.
Значение по умолчанию — 85%; оно получено эмпирическим методом на протонных
спектрах головного мозга. Как правило, пики метаболитов в протонной спектроскопии in
vivo по сущности более гауссовы, чем лоренцевы. Пример обеих форм линии показан на
рисунке.
процент гауссовой кривой
0%
100%
Результат
Фактическая лоренцева линия.
Фактическая гауссова линия.
Рис. 333: Форма лоренцевой линии (затененная часть) в сравнении с гауссовой (черная линия). Общая пло
щадь обоих показанных здесь пиков одинакова.
Гауссова линия шире вблизи частоты резонанса, но спадает до нуля быстрее лоренцевой.
Параметр "Члены базовой линии"
698 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 699 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
Этот параметр определяет, как много членов полинома используется для моделирования
базовой линии в процессе подгонки пика. Подобный параметр используется на этапе "На
чальное вычитание базовой линии". Обе функции используются для корректировки иска
жений базовой линии спектра.
Однако начальное вычитание базовой линии предназначено для исключения значитель
ных колебаний базовой линии, чтобы повысить вероятность успеха автоматического на
значения пика. Оно выполняется быстро и без необходимости знания того, где находятся
пики. Для спектров с коротким ТЕ этот способ слишком груб, т.к. не может сразу отличить
широкие J-связанные (или липидные) пики от колебаний базовой линии. Он намного эф
фективнее для длинных ТЕ, где различие между пиком и базовой линий более явно.
В течение процесса подгонки базовая линия (или "остаточная базовая линия", если она
была в какой-то мере подстроена на этапе вычитания остаточной базовой линии) должна
быть включена в качестве части общего эмпирического спектра. В противном случае пики
не будут точно смоделированы. Функция базовой линии должна быть достаточно гибкой,
чтобы следовать за базовой линией, но не настолько гибкой, чтобы интерферировать с
подгонкой самих пиков. Как было описано выше, ползунок членов базовой линии упра
вляет степенью этой гибкости посредством указания числа членов полинома, используе
мых в процессе подгонки.
Параметр фазы
В процессе подгонки можно пользоваться и спектром действительной части, и спектром
по модулю. "Действительный" спектр является спектром по умолчанию для одновоксель-
ных данных, а "по модулю" — по умолчанию для CSI. Однако если тип сбора эха CSI был
установлен на "Полуэхо", а не на "Макс.", этот параметр фазы должен быть установлен на
"Действительный".
Параметр "Блокировать относительную частоту"
Когда включен этот параметр подгонки, число свободных переменных, используемых для
моделирования положений N пиков, снижается с N до одного. Это следует из того факта,
что положения пиков не являются независимыми друг от друга. Например, если известно
положение пика NAA, можно ожидать, что креатинин будет отстоять на 1,01 ppm, холин —
на 1,20 ppm и т.д. Снижение числа свободных переменных обычно повышает устойчи
вость подгонки.
Блокировать относительную Результаты
частоту
Вкл Более устойчивая подгонка.
Меньшая вероятность того, что функции пиков будут сдвинуты от их на
чальных положений для подгонки особенностей базовой линии. * •
Выкл • Более точное управление подгонкой. Если положения пиков свободны
для небольшого передвижения, формы J-связанных линий и деформи
рованных синглетных пиков могут быть смоделированы более точно.
• Как правило, более безопасно, если качество спектра высокое {т.е. коле
бания базовой линии и искажения формы пиков минимальны, а отно
шение сигнал-шум высокое).
Ingenia / Ingenia S 699
--- стр. 700 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
Параметр "Блокировать значение ширины"
Эта функция аналогична блокированию относительных частот пиков и, в первую очередь,
предназначена для спектров с длинным ТЕ. Хорошо известно, что ширина линий NAA,
креатинина и холина приблизительно одна и та же. Они должны одновременно уширять
ся при плохом шиммировании, и сужаться при хорошем. Основываясь на этом факте,
можно заменить три отдельно настраиваемых ширины одним обш,им параметром.
Блокировать знач. шир. Результаты I
Вкл • Полезна, если отношение сигнал-шум низкое, а форма пиков искажена
в результате наличия шумов в спектре.
• Игнорирует любые возможные различия в ширине пиков.
• Значение площади пика, скорее всего, не будет искажаться из-за влия
ния шумов базовой линии на форму пиков.
• Все полученные в результате отношения площадей пиков будут равны
соответствующим отношениям высоты пиков.
Выкл • Более точное управление подгонкой.
1 Параметр Изменение значения параметра I
Левый предел анализа Введите значение в окне ввода данных. По умолчанию: 4,2 ppm.
Правый предел анализа Введите значение в окне ввода данных. По умолчанию: 0,0 ppm.
Левые пределы отобра
жения
Задает часть спектра, отображаемую в конце
Правые пределы отобра
жения
Задает часть спектра, отображаемую в конце
Члены БазЛин Передвиньте ползунок, чтобы изменить число полиномов базовой линии. Макс.:
15, по умолчанию: 9.
Процент гауссовой кри
вой
Передвиньте ползунок, чтобы изменить это значение. По умолчанию: 85%.
Фаза Действительная/Модуль
Задает положение фазы во время подгонки пиков
Блокировать относит, ча
стоту
Щелкните в поле флажка, чтобы выбрать или отменить выбор. По умолчанию:
Вкл
Блокировать знач. шир. Щелкните в поле флажка, чтобы выбрать или отменить выбор. По умолчанию:
Выкл
Табл. 39: Параметры этапа обработки "Подгонка пиков"
Редактор пиков
Редактор пиков разрешает добавлять пики в таблицу подгонки пиков. Этот пик будет по
казан в окне редактора скриптов, гл. «Настройка с использованием редактора пиков» на
стр. 704.
700 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 701 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
Сдвиг пик. частоты
Если пики во время подгонки локализованы неверно, можно выполнить назначение пи
ков вручную. Если пикам назначено правильное значение, это также улучшит результат
подгонки меньших, более сложных для обработки пиков.
• Для того чтобы вручную назначить выбранному пику положение в ppm, можно вы
брать "Интерактивное задание сдвига".
• Можно не использовать функцию "Интерактивное задание сдвига" — тогда следует
указать значение сдвига частоты в ppm в соответствующем текстовом поле.
Показанные в текстовом поле стандартные значения представляют значения, устано
вленные во время последнего интерактивного сдвига пика частоты; они взяты из базы
глобальных параметров серии.
Порядок работы
При включенном параметре "Сдвиг пика частоты" выполнение скрипта останавливается, и
появляется окно, в котором можно вручную назначить положение выбранного пика в
ppm. По завершении всех этапов выполнение скрипта возобновляется.
Порядок работы одинаков для режимов SVS и CSI, но в SVS отсутствует "контрольный вок-
сел" (этап 2):
1. В окне "Пик" выберите пик, который требуется сдвинуть.
2. В режиме CSI выберите контрольный воксел в окне "Контр, воксел". С помощью гра
фиков выберите воксел с хорошим спектром, который можно использовать для на
стройки сдвига.
3. Отображается график контрольного воксела, курсор "маркируется" выбранным пиком
и переносится в точку, определенную алгоритмом подгонки пиков. Комментарий на
графике описывает координаты пика X и Y, как это определено при подгонке пиков.
4. Проверьте координату X и убедитесь, что она находится на правильном значении
ppm.
5. Если это ТАК, переходите к шагу 8
6. Если это НЕ ТАК, с помощью мыши передвиньте курсор в нужное положение. Нажми
те кнопку "Пересчитать".
7. Окно закроется, этап подгонки пиков будет повторен, окно появится вновь, а график
теперь будет отображать правильный результат. Если значение X РРМ неверное, вер
нитесь на этап 4. Если значение X РРМ верное, продолжайте с этапа 8.
8. Чтобы продолжить обработку, нажмите кнопку "Следующий шаг".
ПРИМЕЧАНИЕ
Пользовательское задание пиков важно для многоядерной спектроскопии, где коорди
наты в ppm обычно назначаются или изменяются для РСг.
Как правило, для протонной спектроскопии этот этап не требуется.
Ingenia / Ingenia S 701
--- стр. 702 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView. дополнительные рабочие процедуры
Таблица результатов
Можно указать до 4 различных знаменателей, включая неподавленную воду, которые бу
дут поданы в таблицу результатов вычислений отношений, или не указывать их совсем. В
таблице результатов будут представлены отношения высоты и площади для каждого зна
менателя. Выбор знаменателей определяется пиками, указанными на этапе скрипта "Вы
бор пиков".
Все скрипты подгонки пиков используют в качестве относительной единицы Сг, чтобы
обеспечить обратную совместимость с R2,5. При выполнении более старых пользователь
ских скриптов, в которых нет этапа "Таблица результатов", предполагается, что в качестве
единицы используется тот же самый Сг, что обеспечивает обратную совместимость.
Корректировка для фильтра DSA
ПРИМЕЧАНИЕ
Этот шаг обработки доступен только для наборов данных, собранных перед R2.
Этот шаг обработки отключен во всех скриптах Philips.
Этот шаг обработки
• доступен только для наборов данных CSI, и применим только в случае, если во время
реконструкции применялся фильтр DSA.
• корректирует эффекты искажения интенсивности фильтра DSA, используемые пакетом
реконструкции.
Фильтр DSA — это метод снижения сигнала остаточной воды во время реконструкции.
Фильтр DSA сдвигает все значения FID по п точкам и вычитает их из исходных данных. По
сле этого сигналы с нулевой частотой (частота воды) обнуляются. Другие частоты также
несколько "приглушаются", за исключением оптимальной. В зависимости от выбранной
оптимальной частоты внешний вид спектров, извлеченных из набора данных DS1, будет
отличаться, поскольку к различным точкам спектра применяется различное взвешивание.
Это также влияет на подгонку пиков и результаты.
*W\i
WSj
NAA-Lac
Cho-Cre
100 0 -100 *200 -500
Рис. 334: Влияние фильтра DSA с различной оптимальной частотой на внешний вид спектра.
702 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 703 ---
SpectroView; дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
На рисунке выше в верхнем ряду показан спектр набора данных CSI с фильтром DSA, опти
мизированным для NAA и лактата. В нижнем ряду показан тот же спектр с фильтром DSA,
оптимизированным для холина и креатинина.
Фильтр DSA хорошо удаляет большие остаточные водные пики, поэтому во время рекон
струкции применяется по умолчанию. Этап коррекции DSA в скрипте не изменяет внеш
ний вид спектров. Напротив, когда он включен, компенсируются частотно-зависимые эф
фекты фильтра. Он корректирует отмеченные значения высоты пиков, площади пиков, от
ношения высоты пиков и отношения площади пиков. Также корректируется отображение
этих значений в картах метаболитов и отношений.
Создание карт
Этот этап предназначен для создания карт, основанных на отдельных метаболитах или от
ношениях между метаболитами
Карты отдельных метаболитов
Сразу после выбора метаболитов можно указать, следует ли создавать карты метаболитов
• на основании величины эмпирической области, рассчитанной по ширине на половине
максимума
или
• на основании величины эмпирической высоты, рассчитанной по общей интенсивности
пика.
Карты отношений
Для создания карты отношения следует выбрать один метаболит в числителе и знамена
теле. Для групповых отношений можно также выбирать несколько метаболитов в числите
ле или в знаменателе.
Добавление или удаление карты
• Выберите исследуемые метаболиты (карты) в одном или двух столбцах. Затем нажми
те кнопку "Добав." или "Удал.".
j Description I ...............
s Anatomy j .. ^ ^ "3.
О Initial Baseline Correction
Select Peaks
0Peak Fitting
El Correct for DSA Filter
El( Generate Maps
New M ap-------
n
Maps to generate
I Fitted a
Add
NAA (fitted area)
Cr (fitted area)
Cho (fitted area)
NAA/Cr (fitted area)
Cho/Cr (fitted area)
Cho/NAA (Oued area)
Remove
.........I OK I Run IcbiotI I
Рис. 335: Пример; окно "Создание карт".
Ingenia / Ingenia S 703
--- стр. 704 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
Отображение графика
Эта функция включает или отключает отображение графиков со спектральными результа
тами. Также она задает компоновку. Функция позволяет определить:
• Режим отображения: геометрический, сжатый, горизонтальный или стек
• Формат: по умолчанию, график во весь экран или таблица во весь экран
• Параметры отображения спектра: вкл/выкл. отображение спектра, эмпирической ба
зовой линии, эмпирического спектра, ярлыков остатков или метаболитов.
• Ограничения спектра: отмена пределов по X и Y
• Показать комментарий: включено или выключено.
Эти функции доступны только через контекстное меню на графике.
Настройка с использованием редактора пиков
Алгоритмы подгонки пиков в SpectroView используют базу данных известных пиков с ат
рибутами для управления подгонкой, отображением и расчетом результатов.
По умолчанию предоставляются общеупотребляемые определения пиков (т.н. PDP или
пики, заданные Philips), которые нельзя ни модифицировать, ни удалять.
Пользователи могут добавлять свои собственные определения пиков, которые можно ре
дактировать или удалять. Это можно делать при помощи редактора пиков.
В этом разделе описывается редактор пиков и следующие вопросы:
Запуск редактора пиков (РЕ)
1. Выберите опцию «Редактор пиков» на панели инструментов SpectroView.
Откроется окно редактора пиков.
iNucleui Я»М .
|3 0Т J [Muscle
МиЛ ■ 11 Coup-1 Guess I Fita C-. I W Idlh „ I Visible I Penom I Ole G-. I
аАТР А7Р -7.500 i2 17.00 0.01 1 2 Y«s No lATP
ЬАТР ‘АТР *16.000 3 ; 17.00 0.01 h Yei No bATP
ON dimicieotMc 1-«.3<в li- '' 0.00 0.01 ■1 чТе» No flrst
JATP АТР •2.4<10 2 17.00 O.Di t ■}’i. :Y«« No 9ATP
РО* РСг '0.000 It'.: 0.00 0.01 1 Yes Yes first
ГОЕ ifdlesters
"^InofaP
2.050 1 0.00 0.01 it Та ■ Y«« Yes first
И 4.000 ft.: 0.00 0.01 t Ye No first
РМЕ 6.750 X 0.00 0.01 ;i iS Ye$ No first
с
• ' •-
V • S'. . '
Apply 1
' 6
‘-«Ч
Store
f .
Л
• •
8
Рис. 336: Компоновка редактора пиков.
Окно фильтра базы данных пиков: Ядро
Окно фильтра базы данных пиков: (Магнитное) поле
Окно фильтра базы данных пиков: Анат. обл.
Окно фильтра базы данных пиков: Время эхо ТЕ
704 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 705 ---
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры Анализ наборов МР-данных
Список пиков
Кнопка: Прим
Кнопка: Сохр.
Кнопка: Отм
Окна фильтра базы данных пиков
Когда набор данных загружен, соответствующие пики выбираются из базы данных в соот
ветствии с ядром, интенсивностью поля, анатомической областью и ТЕ этого набора дан
ных. Эти фильтры устанавливаются на значения, взятые из загруженного в данный момент
набора данных. Тем не менее, эти фильтры можно в любое время изменить.
Таблица пиков
В таблице показаны все пики, содержащиеся в базе данных.
Кнопки
Отм
• выход из редактора пиков и отмена всех изменений, сделанных в данной сессии. Из
менения, сделанные в предыдущих сессиях (до последнего нажатия кнопки "Приме
нить") остаются в силе.
Прим
• сохранение изменений в базе данных и выход из редактора пиков без сохранения ба
зы данных на диске. Изменения пиков немедленно вступают в силу для следующего
выполнения скрипта, но при выходе из SpectroViewing без нажатия кнопки "Сохра
нить" сделанные изменения будут удалены.
Сохр.
• сохранение измененной базы данных на диске и выход из редактора пиков. Как толь
ко изменения сохраняются на диск, они становятся постоянными, даже при обновле
нии программного обеспечения.
Атрибуты пиков
В следующей таблице перечислены атрибуты пиков, поддерживаемые базой данных.
Добавить новый пик
База глобальных параметров серии
База глобальных параметров серии упрощает рабочую процедуру для серий, у которых
нет собственных параметров анатомической области. При загрузке любой такой серии не
обходимо указать соответствующую анатомическую область (например, головной мозг
или простату).
SpectroView поддерживает базу данных, в которой содержатся "предпочтения" по послед
ним обработанным сериям (около 100). По каждой серии запоминается следующая ин
формация:
Ingenia / Ingenia S 705
--- стр. 706 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: Обработать данных неподавленной воды
• Анат. обл.
• Режим эксперта — вкл/выкл
• Сдвиг пика частоты — контрольный воксел
• Сдвиг пика частоты — значение
• Сдвиг пика частоты — контрольный пик
• Сдвиг пика частоты — положение курсора на графике
• Сдвиг пика частоты — масштабирование графика по осям X и Y
• Настройка фазы вручную — контрольный воксел
• Настройка фазы вручную — ось поворота
• Настройка фазы вручную — корректировка нулевого порядка
• Настройка фазы вручную — корректировка первого порядка
• Настройка фазы вручную — график фазы (действительный/мнимый/по модулю)
• Настройка фазы вручную — масштабирование графика по осям X и Y
При загрузке серии эти предпочтения также загружаются и применяются к редактору
скрипта, диалоговым окнам и т.д.
Поскольку существует вероятность, что во время обработки вы допустите ошибку (напри
мер, выберете неверную анатомическую область), можно убрать все предпочтения для
текущей серии, щелкнув на элементе меню "Удалить глобальные параметры серии или
нажав соответствующую кнопку.
SpectroView: Обработать данных неподавленной
воды
Важной чертой пакета SpectroView является то, что он позволяет визуализировать и на
страивать сигнал неподавленной воды. Преимущества состоят в следующем:
• Ширина пика воды прямо указывает на качество шиммирования.
• Намного легче различить и интерпретировать артефакты в спектре неподавленной во
ды, чем в обычном спектре с подавлением.
• Что особенно важно, размер пика неподавленной воды — это полезный знаменатель
для расчетов отношений площади пика (или высоты пика). Кроме того, если для иссле
дуемой ткани известна концентрация воды, можно рассчитать абсолютные концентра
ции метаболитов.
Порядок работы
1. Запустите SpectroView с соответствующим набором данных. Загрузится набор данных.
IP 'S 2. Щелкните на значке "Обработка данных неподавленной воды", чтобы начать анализ.
Значок останется подсвеченным. Набор данных будет загружен повторно, в этот раз с
данными неподавленной воды.
706 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 707 ---
SpectroView: Обработать данных неподавленной воды Анализ наборов МР-данных
А =
........................А
Ц— X — I— 1— I— J— ;— rj L-,------J------J------1 ------;-----5-----,-----J-
Рис. 337: Спектры: изначальный и после начала обработки данных неподавленной воды. А — обычный одно-
воксельный спектр, полученный со спектральной коррекцией. В — спектр неподавленной воды искажен из-за
включенной функции вычитания остаточной воды.
3. Выберите базовый скрипт, оптимизированный для неподавленной воды в головном
мозге.
Проверьте установку следующих параметров:
• Вычитание остаточной воды: Выкл
• Настройка фазы спектра Включена и установлена на автоматический нулевой поря
док
• Используйте одинаковые значения параметра аподизации для воды и метаболи
тов.
on Basic Processing (Ш SV)
fName; ^wTcvyaTery brain
'Description- fas«
'N ucleus:
'Echo time: ’Short Long
0 Dual Volume Decode
O^^esidual Water Subtraction
Oxime Domain Signal Shifting
0Apodizati(m filtering
0 Zero-Fill and FT
Q Shift Peak Frequency
0 Graph Display
^fq^ported field strengths:
» 1Q T .W 1.5X y.OT
Spwjtrara Phase Adjustment
Airto zerofti (^obal) term
Г ' Auto first (linear) terra
‘C Manual Р1ше Adjustment
Provide Phase Values Below
0^
Рис. 338: Пример: параметры базового скрипта обработки для анализа неподавленной воды.
Ingenia / Ingenia S 707
--- стр. 708 ---
Анализ наборов МР-данных SpectroView: Обработать данных неподавленной воды
ПРИМЕЧАНИЕ
Если Вы начнете работать в SpectroView с неподавленной водой, может потребоваться
создание нового скрипта с параметрами, указанными выше.
Запустите скрипт.
Появится изображение получившегося спектра.
Т,----1----1----г т— г
Рис. 339: Неподавленная вода, автофазированная и неискаженная вычитанием "остаточной воды.
5. Выберите скрипт подгонки воды для головного мозга.
Кате:
Description:
Anatceny:
Nucleus:
: Echo time:
jA'ater-fitting script
^i^edBasiTPircessing (i H ^
brain
'Short
j&pported field strengths:
“3 ^гот
Long
JQDual Volume Decode
DSpecttum Phase Adjustment
Qinitiai Baseline Subtraction
. S h i f t Peak Frequency
"
Select Peaks
Al^ None
^|0Peak Fitting
|Q Results Table
Ш Graph Display
Ac
Cho
Cr
Cr2
Glx___________
Lac
lip
ml
NAA
Рис. 340: Скрипт подгонки воды для головного мозга. Декодирование двойного объема = выкл. Настройка фа
зы спектра = выкл, Начальное вычитание базовой линии = выкл. Сдвиг пик. частоты = выкл. Выбор пиков = вкл,
Подгон пиков = вкл, Таблица результатов = выкл. Отображение графика = вкл.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если Вы начнете работать в SpectroView с неподавленной водой, может потребоваться
создание скрипта для подгонки воды для головного мозга.
В этом случае запустите стандартный скрипт подгонки воды и измените его анатомиче
скую область на "Головной мозг".
708 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 709 ---
SpectroView: Обработать данных неподавленной воды Анализ наборов МР-данных
6. Запустите скрипт. Появится полученное изображение.
Рис. 341: Результаты подгонки пиков для анализа в режиме «Неподавленная вода». Несмотря на то, что пло
щадь и высота пика — это количественные значения, необходимые для расчета отношений, ширина пика так
же имеет значение как мера качества шиммирования.
7. После того, как анализ неподавленной воды выполнен, возвращайтесь к обычному
спектру с подавленной водой, еще раз нажав на значок "Обработка данных непода
вленной воды".
Выберите обобщенный скрипт подгонки для головного мозга, чтобы отобразить зна
чения метаболитов по отношению к неподавленной воде.
8.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если Вы начнете работать в SpectroView с неподавленной водой, может потребоваться
создание нового обобщенного скрипта подгонки для головного мозга.
Name: feneralized brain-^tting script
Description: ^ased on Basic Processing (IH SV)
^pp<ffted field strengths:Anatomy:
Nucleus:
Echo time:
prain
El “
‘Short
»1.QT »l,5T >0T m r
Eong
QDual Volume Decode
QSpectrum Pliase Adjustment
Qlnitial Baseline Subtraction
Q Shift Peak Frequency
0 Select Peaks
0 Peak Fitting
0 Graph Display
Results Table
Denominator#! .
Denominator #2
Denominator #3
Denominator #4
,03) Д
■|jnsuppH20 Д
iiAA’aoi)"’..'3
1
Рис. 342: Обобщенный скрипт подгонки для головного мозга, этап обработки: Таблица результатов. В этом
примере NAA был также выбран в качестве "Знаменателя #3".
9. Запустите скрипт. Появится полученное изображение.
Ingenia / Ingenia S 709
--- стр. 721 ---
Контрастная MPA (CE-MRA) МР-ангиография (MPA)
Выполняется сканирование для расчета времени контрастного болюса, а также про
бная инъекция болюса;
• Динамическое венечное сканирование (для визуализации всей аорты], начатое
вместе с инъекцией пробного болюса.
• Планируется непосредственно перед бифуркацией брюшной аорты. Используйте
геометрическую функцию Сброс.
• Для определения задержки сбора данных между инъекцией контрастного веще
ства и вторым динамическим сканированием. Она равна времени прибытия кон
трастного болюса непосредственно перед бифуркацией брюшной аорты.
5. Выполните первое динамическое сканирование МоЫТгак.
• Собирает данные изображений до введения контраста в трех стеках с перемеще
нием стола.
• Используется для вычитания.
6. Начните введение контрастного вещества.
7. Второй динамический скан МоЫТгак
• Запускается после задержки сбора данных (см. "сканирование для расчета време
ни контрастного болюса").
• Собирает данные изображений с контрастным усилением в трех стеках с переме
щением стола.
ПРИМЕЧАНИЕ
Всегда разрешайте автоматическое перемещение стола.
Таким образом сканирование начнется, как только стол достигнет оптимального положе
ния, без необходимости дополнительно нажимать клавишу (Далее |.
8. Постобработка данных MobiFlex при использовании пакетов просмотра: расчет и объ
единение проекций MaxlP трех стеков.
Ingenia / Ingenia S 721
--- стр. 722 ---
МР-ангиография (MPA) Контрастная MPA (CE-MRA)
Запуск сканирования MobiFlex
Схематическая временная диаграмма метода MobiFlex;
Сначала собирают данные по трем стекам маски, затем по трем стекам с контрастным усилением (СЕ).
Position Stack j Mask (Dynamic I) CE (Dynamic 2)
Карта исследования MobiFlex ExamCard
В таблице собраны сканы типичного исследования MobiFlex ExamCard со свойствами их
элементов и параметрами GeoLinks.
Сканирование Свойства элементов ЕС Geo Link Анатомиче
ская область
Голени
Бедра
Сопоставимо
Скан 1, дин=1
Скан 2, дин=1
Брюшн. по
лость
Скан BolusTrak
для отслежи
вания прибы
тия болюса.
Брюшн. по
лость
Бедра
Скан 3, дин=1
Скан 3, дин=2
Скан 2, дин=2
Голени Скан 1, дин=2
Порядок работы
1. Подготовка пациента и размещение пациента и катушки
722 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 723 ---
Контрастная MPA (CE-MRA) МР-ангиография (MPA)
Настройте или выберите карту исследования MobiFlex ExamCard, включая геометриче
ские связи.
• 6 сканов для 3 положений стола внутри магнита (8 сканов для 4 положений стола
внутри магнита при 3,0 Тл) плюс скан BolusTrak.
Все положения стола внутри магнита должны иметь одинаковое значение GeoLink
(одну и ту же закладку за последовательностью).
• Скан BolusTrak до сканов после введения контрастного вещества (инъекция разре
шена).
• Стек брюшной области с командами для задержки дыхания.
• Запуск вручную для сканов после введения контрастного вещества.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если вам необходимы исходные изображения, полученные до введения контрастного
вещества, включите в карту исследования ExamCard постобработку с субтракцией. Будут
доступны три типа изображений.
Для этого отключите параметр визуализации "Прямое вычитание" в последовательности.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Выполните поперечное обзорное сканирование в трех стеках
• Перемещение стола на протяжении стеков.
• Автоматически рассчитанные MIP.
Объедините автоматически рассчитанные М1Р-изображения.
Запланируйте сканирование с использованием М1Р-изображений, полученных во вре
мя обзорного сканирования в сагиттальной проекции.
• Выровняйте сканы с помощью кнопки | Выравнивание сканов | в окне карты иссле
дования ExamCard (аналогично функции "Выравнивание стеков").
• Для сокращения времени сканирования уменьшите количество срезов и увеличьте
их толщину.
Выполните сканирования MobiFlex до введения контрастного вещества
• При этом накапливаются данные изображений до введения контрастного веще
ства за три скана с перемещением стола.
• Используется для вычитания.
Выполните скан BolusTrak с началом введения контрастного вещества.
Проверьте прибытие болюса в окне | Автопроемотр|.
Прервите сканирование BolusTrak после поступления болюса в брюшную аорту нажа
тием кнопки "След.скан".
Сканирования MobiFlex после введения контраста запускаются автоматически благо
даря функции "Быстрый следующий скан".
Ingenia / Ingenia S 723
--- стр. 724 ---
МР-ангиография (MPA) Контрастная MPA (CE-MRA)
При этом накапливаются данные изображений с контрастным усилением за три
скана с перемещением стола.
ПРИМЕЧАНИЕ
Всегда разрешайте автоматическое перемещение стола. Таким образом сканирование
начнется, как только стол достигнет оптимального положения, без необходимости до
полнительно нажимать клавишу |Далее].
10. Постобработка MobiFlex
Расчет MIP трех сканов и комбинирование MIP.
ПРИМЕЧАНИЕ
Отменить вычитание, выполненное с весовым коэффициентом +1, можно применением
весового коэффициента -1.
Постобработка MobiFlex и МоЫТгак
Расчет MIP с несколькими положениями стола внутри магнита
1. Выберите один из сканов до или после введения контрастного вещества.
2. Нажмите кнопку VolumeView.
3. Выберите верхнее левое окно просмотра.
4. Выберите 2-й динамический скан (изображения с вычитанием).
5. Нажмите Создать серию, чтобы рассчитать набор новых изображений на основе ис
ходного набора данных -> появится новое окно.
6. Нажмите Стек, чтобы определить ориентацию, тип стека, проекции, радиальную ось и
угол (например, коронарная ориентация, радиальный, ось FH, 9 проекций, 12 граду
сов).
7. Нажмите Распростр-е и установите значение АН stations (Все положения) и Одна ось.
8. Нажмите Геометрич. параметры и Угловое положение относительно: Магнит.
9. Нажмите Создать, чтобы запустить протокол.
10. Просмотрите полученные изображения.
11. Твёрдые копии можно создавать обычным способом.
Просмотр М1Р-изо6ражений при использовании пакетов просмотра
(многопозиционные исследования)
Используйте пакет MobiView, чтобы просмотреть эти проекции MaxIP.
724 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 725 ---
Контрастная MPA (CE-MRA) МР-ангиография (MPA)
Соединение множественных станций, созданных пакетом MobiFlex/MobiTrak, может вы
звать несоответствие в связи между станциями. Область пересечения указывается скобка
ми. В случае сомнения лучше использовать алгоритм соединения изображений с сильной
обрезкой.
Запуск сканирования 4D-TRAK
Метод 4D-TRAK ("4D ангиография с временным разрешением, используюш,ая метод
Keyhole" - 4D Time-Resolved Angiography using Keyhole) привносит новое измерение в кон
трастную МР-ангиографию. Этот метод обеспечивает значительное повышение скорости
сканирования CE-MRA с высоким пространственным и временным разрешением. При ска
нировании 4D-TRAK используется метод сканирования 3D-FFE и сочетаются преимущества
методов dS-SENSE, Keyhole и CENTRA.
4D-TRAK может использоваться при оценке АВМ головного мозга, врожденного порока
сердца, функции сердца, шунтов для гемодиализа, а также артериовенозного сброса с ма
лым транзитным временем в голенях/стопах больных сахарных диабетом.
Примеры проекций MaxlP 4D-TRAK
4D-TRAK: 4 динамических скана. Слева направо: от раннего до позднего динамического скана.
Ingenia / Ingenia S 725
--- стр. 726 ---
МР-ангиография (MPA) Методы TRANCE
4D-TRAK: Разные проекции максимальной интенсивности одного и того же динамического скана.
Методы TRANCE
TRANCE, b-TRANCE и 4D-TRANCE — это методы ангиографии без контрастного усиления.
726 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 727 ---
Методы TRANCE МР-ангиография (MPA)
Сравнение методов TRANCE
Область применения Бедренные и подколенные арте
рии, а также сосуды кистей рук
Почечные артерии Гол. мозг
Метод МРА TRANCE b-TRANCE 4D-TRANCE
Описание Метод 3D-TSE для ангиографии Метод сбалансированного 3D- Последовательность 3D-TFE/EPI
периферических сосудов без кон- TFE для ангиографии почек без для визуализации морфологии
трастного усиления. контрастного усиления. сосудов и динамического кро-
Метод субтракции. Приточный метод.
Метод b-TRANCE подавляет сиг
налы паренхимы и венозных
структур с помощью инверсион
ного предымпульса для выбороч
ных блоков и нижнего блока REST
по отношению к блоку визуали
зации, лежащему выше стенки
вотока без использования кон
трастного вещества посредством
маркировки циркулирующих в
артериальной крови протонов с
помощью метода маркировки
артериальных спинов (ASL).
Функция 4D-TRANCE может вы
полняться
брюшной полости. • неселективно.
Свободное дыхание включается с • выборочно, с ориентацией
помощью синхронизации навига на исследуемый сосуд.
тора.
Кардиосинхронизация Требуется синхронизация с ВКГ. Требуется синхронизация с ВКГ. Не требуется.
Сбор данных в рамках Важно учитывать фазы диастолы
сердечного цикла или систолы во время сбора дан
ных, т. к. контрастность опреде
ляется скоростью потока.
Нет необходимости учитывать
диастолу или систолу во время
сбора данных, так как контра
стность определяется временем
задержки инверсии.
Неприменимо
Ingenia / Ingenia S 727
--- стр. 728 ---
МР-ангиография (MPA) Методы TRANCE
Область применения Бедренные и подколенные арте- Почечные артерии
рии, а также сосуды кистей рук
Гол. мозг
Внешний вид сосудов Скорость кровотока в артериях
различается в зависимости от фа
зы сердечного цикла.
• Сбор данных в фазе систолы
приводит к потерям сигнала
в артериях (вследствие дефа
зирования).
• Сбор данных в фазе диасто
лы приводит к гиперинтен
сивному сигналу в артериях
(практически без дефазиро
вания).
Кровоток в венах медленный и
остается относительно постоян
ным с течением времени.
Артерии выглядят яркими из-за Артерии выглядят яркими, а ве-
притока ненасыщенной крови из ны — темными, поскольку сигнал
аорты в пределах времени за
держки инверсии.
маркированной крови полностью
затухает к тому моменту, как он
достигает вен.
• При сборе данных в фазах Г*.
СИСТОЛЫ и диастолы вены
ОfN
отображаются белым цве-
О
«
Т О М .
00
с.
Анализ Используйте функцию Используйте функцию Используйте функцию
rvгч№гл
VolumeView для расчета проек- VolumeView для расчета проек- VolumeView для расчета проек- о
ций MaxIP. ций MaxIP. ций MaxIP. с\1Л
Анализ Требуется пакет ImageAlgebra. Пакет ImageAlgebra не требуется,
т. к. фоновый сигнал подавляется
во время сбора данных и нет
необходимости выполнять его
последующую субтракцию.
<
Запуск сканирования TRANCE при исследованиях нижних
конечностей
Рекомендованные пакеты анализа:
• Q-Flo\w — для измерения параметров кровотока;
• ImageAlgebra — для выполнения субтракции.
Для получения изображения только артерий
1. Выполните два сбора данных методом TRANCE:
• один - по синхронизации с систолой, а
• другой - по синхронизации с диастолой.
728 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 729 ---
Методы TRANCE МР-ангиография (MPA)
2. Определите задержку синхроимпульса при измерении кровотока в исследуемом со
суде.
Рис. 349: Схематический пример измерения кровотока с правильным временем задержки синхроимпульса: в
этом случае задержка синхронизации с систолой будет составлять около 175 мс. задержка синхронизации с
диастолой будет составлять около 775 мс или "наибольшую" величину.
3. Выполните субтракцию полученных изображений. Поскольку вены и фон имеют оди
наковую интенсивность сигнала и на диастолических, и на систолических изображе
ниях, они не будут видны после вычитания. В результате вычитания будет получено
изображение, содержащее только артерии.
А
Diastole image
High signal arteries
High signal veins
В
Systole image
Low signal arteries
High signal veins
C
Subtraction images
High signal arteries
No signal veins
Рис. 350: Диастолическое изображение (A) минус систолическое изображение (В) дает изображение с вычита
нием (С).
4. Обработайте данные субтракции с помощью пакета VolumeView, чтобы получить про
екцию MIP полного 30-набора данных. Возможны множественные положения. На
примере с другой стороны листа представлено 2 положения TRANCE на перифериче
ских артериях.
Ingenia / Ingenia 5 729
--- стр. 730 ---
МР-ангиография (MPA) Методы TRANCE
Рис. 351: Скан TRANCE в двух положениях получен системой 1,5 Тл.
Дополнительные сведения о методе b-TRANCE
ПРИМЕЧАНИЕ
Из-за селективного инверсионного предымпульса можно получить только относительно
небольшой объем.
730 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 731 ---
Методы TRANCE МР-ангиография (MPA)
TIODt 3cq............................
Рис. 352: Слева; Селективный инверсионный предымпульс совпадаете полем обзора (F). Слой REST (R) пред
отвращает приток венозной крови. Справа: Интенсивность сигнала (SI) в зависимоаи от времени (t). При опти
мальном значении Т1 (TIopt) сбор данных (acq) выполняется после перехода кривой внутри поля обзора (i)
через нуль. Происходит приток свежих спинов из-за пределов поля обзора (о).
Запуск сканирования 4D-TRANCE
► Пациент уже уложен на деку стола. Данные исследования уже введены или выбраны.
(Кардиосинхронизация не требуется.)
► Выберите и запустите карту исследования Philips 4D-TRANCE ExamCard.
Выполняется обзорное анатомическое сканирование.
► Запланируйте сеансы обзорного сканирования РСА в сагиттальной и коронарной про
екциях на основе данных обзорного анатомического сканирования.
► Запустите и выполните сеансы обзорного сканирования РСА.
► Запланируйте приточное ЗО-сканирование на основе изображений обзорного скани
рования.
► Запустите и выполните приточное 30-сканирование.
► Выберите нужный вариант сканирования 4D-TRANCE:
• выборочно (с настройкой ТипОбозн ASL: свободный) или
• неселективно.
► Запланируйте сканирование 4D-TRANCE на основе изображений сканирования РСА и
приточного 30-сканирования.
Убедитесь, что значение параметра 1/дельта/последн. задержки маркировки на
странице данных сканирования отображается в миллисекундах.
В случае если значение параметра задержки маркировки Label delay: последний зна
чительно превышает значение времени релаксации И крови, сигнал крови затухает
уже в течение последних измерений.
Чтобы уменьшить значение параметра задержки маркировки Label delay: последний,
сократите количество фаз.
► Откройте серию изображений 40-TRANCE в пакете VolumeView и рассчитайте проек
ции максимальной интенсивности.
Ingenia / Ingenia S 731
--- стр. 732 ---
МР-ангиография (MPA)
Методы TRANCE
► Просмотрите полученную серию изображений с помощью пакета ImageView.
Примеры планирования сканирования 4D-TRANCE
Неселективное пла
нирование
Выборочное плани
рование правой
внутренней сонной
артерии
Выборочное плани
рование левой внут
ренней сонной арте
рии
Выборочное плани
рование вертебро-
базилярной артерии
732 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 733 ---
Методы TRANCE МР-ангиография (MPA)
Полученная серия изображений
Неселективное сканирование 4D-TRANCE:
сагиттальная и коронарная проекции максимальной интенсивности,
полученные с интервалом между фазами, составляющим 200 мс * •
Дополнительные сведения
• о маркировке артериальных спинов см. в разделе
• в разделе интерактивной справки/параметров: параметр Маркировка артериальных
спинов
• в разделе интерактивной справки/параметров: Эталонная ткань (о времени релакса
ции Т1 крови)
Ingenia / Ingenia S 733
--- стр. 734 ---
МР-ангиография (MPA)
734
■' V'
'чч;ЧчЧ;
'".v/ ' ,■ ''' ' . "C"'.. -'y'..- ••.'■ Г’-’”
С 'ч '','. •
’. i ■ •. ' '-■ • • ' Ч ■ ;•' .'■ ■ ■ ■ '“■ • ■
■,ч У-' ■
i.-W; • •'. • ’ • • ’ ‘ ' 'v V
: .'-Д
Методы TRANCE
■ ■ ■ 'Уц
■ ■ • v> S
.' / ■ • '■ :< ■ :-■ {': Д V*- .‘‘Д ‘
;л- ' ■ -''Ш
т т
:\.т ^ У
%■ ‘■j.?
■i' '■"ЧЪ
■% ;'.'- '^4 ■
;• *>.’• • "• *V.’ -"i'/tl!’'''' Л.
.4 • ‘^' .
' ~ ' t
' A-i' ■ " ' ' ■
’s' ’• hi^4
' - ■ ' „'• Ч- ’ч'
‘,. ' • ■ ’ ^'" '• V - - ■у '.у >ф : у ^ ^ Х
-A;': \Г -:’:
"■'v^ '•■ ’ '"■
'у^Ч- д:Д'ч'-Ч, ■ ' .4' - ,Д "'^'ЧЧ
*Х •.’■'•'
/4 --i' - А .. ' ■ '-Ч
’ ^y,' ’Cl’'г■ 4 -.< у й ,:
r*Г4ffi
’• ГЖ-.Чд.’.--’;'-’. '.ч-'г-: -чч > % v ‘ -
. . . V /'
' • Д
- V*.;. '•
Л^Г^'Ы-У' 4 ^
Д.1
i.S '•''•/СЗс*''^'?’.
:W 2i
4a *'. Ingenia / Ingenia S
--- стр. 735 ---
Диффузионная визуализация
18 Диффузионная визуализация
Последовательность
диффузии
Методы сканирования
Области применения
• Прекрасный неинвазивный способ измерения диффузионных параметров
биологических тканей.
• Основан на спиновом эхо.
Свойства • Включает диффузионно-взвешенную визуализацию (DWI) и диффузионно
тензорную визуализацию (DTI).
• Весьма чувствительна к движениям (при многоимпульсном сканировании)
Однокадровые последовательности
(без использования модуля PPU)
М ногокадровые последовательности:
(с использованием модуля PPL) для кардиосинхронизации и уменьшения ко
личества артефактов)
(Нейровизуализация
Визуализация брюшной полости * •
Подготовка пациента к диффузионному сканированию
► Поскольку диффузионно-взвешенные последовательности обычно очень чувствитель
ны к таким факторам, как движения головы и мозговой ткани вследствие пульсации
крови, подготовка пациента и надежная фиксация играют решающую роль для получе
ния хороших результатов.
► Для получения многокадровых последовательностей подсоедините к пациенту мо
дуль PPU.
Выбор сеансов диффузионного сканирования
► Выберите протокол диффузионного сканирования (с DWI или DTI в названии) и до
бавьте его в текущую карту исследования ExamCard.
Пропустите данный этап, если протокол диффузионного сканирования уже включен в
текущую карту исследования ExamCard.
• DWI: Диффузионно-взвешенная визуализация
• DTI: Диффузионно-тензорная визуализация
Анализ наборов данных диффузии
• Используйте функцию Регистрация диффузии для регистрации наборов данных в рам
ках подготовки к анализу,
см. гл. «Пакет регистрация диффузии» на стр. 593.
• Используйте функцию Диффуз. для расчета параметрических карт (например, карт
ADC, eADC, FA),
см. гл. «Пакет диффузии» на стр. 594.
Ingenia / Ingenia S 735
--- стр. 736 ---
Базовая Т1 перфузия Визуализация перфузии
19 Визуализация перфузии
Термин "перфузия" относится к процессу доставки артериальной крови в капиллярное
русло ткани.
В МРТ существуют различные способы измерения перфузии ткани in vivo:
1. Один из методов основан на введении парамагнитного контрастного вещества, кото
рое изменяет магнитную восприимчивость крови.
- Контрастное вещество вводится в виде болюса.
- Одновременно запускается быстрое динамическое сканирование.
- Оценка динамического скана выполняется с помощью пакетов постобработки.
2. Другой метод основывается на маркировке артериальных спинов (ASL), при которой
артериальной крови присваиваются магнитные метки перед ее поступлением в иссле
дуемую ткань. Количество меток измеряется и сравнивается с контролем, получен
ным без маркировки спинов.
Базовая Т1 перфузия
Исследования Т1 перфузии базируются на том, что контрастное вещество на основе гадо
линия сокращает время релаксации I I в ткани.
Сбор данных
Чтобы наблюдать за изменениями времени релаксации Т1 и, таким образом, за накопле
нием контрастного вещества, запустите динамическое Т1-взвешенное сканирование, на
пример сканирование T1-FFE или T1-TFE в режиме 3D.
Области применения
Обычно применяется для исследования накопления контрастного вещества в теле, напри
мер в брюшной полости и грудной клетке, а также для неврологических исследований.
Инъекция болюса контрастного вещества
Контрастное вещество следует вводить в виде болюса.
Анализ
Используйте пакет Базовая перфузия Т1 для оценки сканирования.
См. раздел гл. «Порядок работы с пакетом "Базовая перфузия Т1"» на стр. 666.
Этот пакет рассчитывает функциональные и параметрические карты для любого типа ди
намического исследования накопления контрастного вещества. Можно легко создать и
сохранить новую серию изображений.
Результаты анализа сохраняются в текущем протоколе ExamCard и применяются автома
тически при повторном выполнении ExamCard. Подробнее см. в разделе гл. «Обработка
SmartLine» на стр. 505.
Ingenia / Ingenia S 737
--- стр. 737 ---
Визуализация перфузии Нейро (Т2*) перфузия
Нейро (Т2*) перфузия
Парамагнитное контрастное вещество влияет на локальное магнитное поле и уменьшает
Т2* окружающей ткани
Нейроперфузию Т2* также называют визуализацией с динамической восприимчивостью
контраста (DSC).
Сбор данных
Чтобы наблюдать за изменениями времени релаксации 11*, необходимо выполнять по
следовательность, чувствительную к изменениям Т2*, например:
• Сканирование PRESTO (ТЕ больше TR).
• Многокадровое сканирование FFE-EPI с относительно долгим ТЕ.
Прохождение болюса в головном мозге занимает около 10 с. Минимальное временное
разрешение должно быть равным 2 с.
Свойства
С помощью такой последовательности можно визуализировать микроскопический поток,
т.е. поток на капиллярном уровне.
• Сигнал ослабевает во время прохождения болюса (из-за уменьшения Т2* окружаю
щей ткани).
• Сразу после прохождения сигнал частично восстанавливается.
• Изменения степени контрастирования пропорциональны концентрации контрастного
вещества.
Области применения
Типичными областями применения являются исследования церебральной перфузии:
• Оценка жизнеспособности и функции ткани.
• Описание патологических процессов при изменениях на микрососудистом уровне (на
пример, характеристика очага поражения).
Инъекция болюса контрастного вещества
Контрастное вещество следует вводить в виде болюса.
Анализ
Используйте пакет Нейроперфузия Т2* для оценки сканирования.
См. раздел гл. «Порядок работы с пакетом "Нейроперфузия Т2*» на стр. 656.
Этот пакет рассчитывает функциональные и параметрические карты для любого типа ди
намического исследования накопления контрастного вещества. Можно легко создать и
сохранить новую серию изображений.
Результаты анализа сохраняются в текущем протоколе ExamCard и применяются автома
тически при повторном выполнении ExamCard. Подробнее см. в разделе гл. «Обработка
SmartLine» на стр. 505.
738 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 738 ---
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling) Визуализация перфузии
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial
Spin Labeling)
Маркировка артериальных спинов (ASL) - это метод визуализации перфузии головного
мозга без использования контрастного вещества. Метод ASL использует маркированную с
помощью намагничивания кровь в артериальном кровотоке в качестве эндогенного сле
да.
Последовательность ASL состоит из изображений маркировки и контроля. Изображения
перфузии создаются автоматически в результате субтракции маркированных изображе
ний из контрольных.
Контроль - маркировка = перфузия (пример с тремя динами
ками) * •
Расчет перфузии основан на изменениях сигнала (1%-2%).
Области применения
• Исследования перфузии головного мозга.
• МР-ангиография головного мозга, см. раздел гл. «Методы TRANCE» на стр. 726.
Основная последовательность ASL
Последовательность ASL — это динамическая последовательность. В зависимости от кли
нической задачи возможно получение однофазной или многофазной последовательности
ASL с помощью различных методов ASL.
Ingenia / Ingenia S 739
--- стр. 739 ---
Визуализация перфузии
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling)
Однофазная последовательность ASL — с использованием
метода pCASL
Многофазная последовательность ASL — с использованием
метода STAR
1. Маркировка и контроль
2. Задержка после маркировки
3. Получение изображений
шид.
Pruaturalion UbtDngttttnlni
j,— !ЛДй----^
1. Предварительное насыщение
2. Маркировка/контроль
3. Заключительное насыщение
4. Считывание
• post LD — задержка после маркировки
• Lab Dur — длительность маркировки
1. Маркировка и контроль
2. Задержка маркировки
3. Получение изображений
4. Интервал между фазами
При многофазном сканировании ASL перфузия измеряется в
нескольких временных точках после маркировки: после марки
ровки (или контроля) одна и та же область визуализируется не
сколько раз. Это приводит к получению нескольких изображе
ний перфузии.
3 ,4
PestMbrstlon ) . f№ *d-eut
[ jP h i j Ph2 РЮ Ph4
, LD1 , , PMnt ,
' LD2
LD4
Dur
1. Предварительное насыщение
2. Маркировка/контроль
3. Заключительное насыщение
4. Считывание
• Phi, 2, 3, 4 - фаза 1, 2, 3,4
• LD1, 2, 3, 4 — задержка маркировки 1, 2, 3, 4
- где LD1 отображается как Label delay 1st (1 задержка
маркировки) на странице данных сканирования
740 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 740 ---
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling) Визуализация перфузии
Однофазная последовательность ASL — с использованием
метода pCASL
Многофазная последовательность ASL — с использованием
метода STAR
- где LD4 отображается как Label delay last (Последи,
задержка маркировки) на странице данных сканиро
вания
Phint — интервал между фазами
где интервал между фазами отображается как Label delay
delta (Дельта задержки маркировки) на странице данных
сканирования
Dur — длительность маркировки и цикла сбора данных
Реконструкция
В зависимости от настроек параметров визуализации ASL возможно выполнять рекон
струкцию и просмотр различных типов изображений.
Тип.изобр. Доступность Дальнейшие действия
Серия изображений субтракции Сканирование ASL автоматически Оцените серию изображений суб
r* « создает серию изображений суб тракции с помощью пакета
о
со тракции. ImageVlew.
о«
ю Исходные изображения ASL Исходные изображения ASL (мар
г > . кировка, контроль) недоступны поЧтобы получить доступ к исходным
mm умолчанию. изображениям ASL, установите для
тНО0 0 параметра Исх. изобр. ASL на
1 Л вкладке Постобр значение По
следи. контрольное изображение
или все.
Оцените исходные изображения
ASL при помощи ImageVlew.
# Нормализованные изображения Изображения pCASL с нормализо Чтобы получить доступ к нормали
pCASL ванной ASL недоступны по умолчазованным изображениям pCASL,
(Данные перфузии нормализованы
посредством взвешенного скани
нию. установите параметр ASL -> норма-
лизов. во вкладке Дин/Угл на да.
рования по протонной плотности.) Данная настройка используется в
предустановленных процедурах
Philips 3D pCASL по умолчанию.
Дополнительные сведения
в разделе интерактивной справки/параметров: параметр Маркировка артериальных
спинов.
Ingenia / Ingenia S 741
--- стр. 741 ---
Визуализация перфузии
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling)
Планирование и запуск однофазного сканирования ASL с
использованием pCASL
Данный порядок работы относится к:
• SDpCASL:
Сбор данных в режиме 3D-pCASL со считыванием GRASE, получение нормализованных
изображений благодаря четырехимпульсной схеме подавления фона.
• pCASL:
Мультисрезовое сканирование pCASL со считыванием EPI благодаря двухимпульсной
схеме подавления фона.
► Пациент уже уложен на деку стола. Данные исследования уже введены или выбраны.
(Кардиосинхронизация не требуется.)
► Выберите, запустите и выполните обзорное анатомическое сканирование с нескольки
ми стеками.
► Выберите, запустите и выполните обзорное сканирование 2D-PCA.
► Выберите и запланируйте сканирование pCASL на основе сагиттальных изображений
2D-PCA и обзорного анатомического сканирования:
Убедитесь, что из планирования исключен сифон сонной артерии (обозначается белой
стрелкой на изображении).
При необходимости отрегулируйте значение параметра ASL post label delay (Задержка
маркировки ASL) в соответствии с рекомендуемыми значениями в таблице ниже.
Запустите и выполните сканирование pCASL.
По завершении сканирования автоматически рассчитываются серии изображений суб
тракции.
Просмотрите изображения субтракции с помощью пакета ImageView.
В зависимости от настроек параметров ASL, например ASL нормализов. на вкладке
Дин/Угл и Исх. изобр. ASL на вкладке Постобр, для работы могут быть доступны изо
бражения субтракции с нормализацией или без, а также исходные изображения ASL.
Если изображения с нормализованной ASL доступны,
можно посмотреть их в цветном или черно-белом варианте. Для изменения отображе
ния изображения щелкните по нему правой кнопкой мыши.
742 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 742 ---
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling) Визуализация перфузии
• Возможно получение числовых результатов. Очертите исследуемую область на норма
лизованном изображении.
Рекомендуемые значения для задержки после маркировки при сканировании pCASL
новорожденные 2000 мс
дети 1500 мс.
здоровый пациент <70 лет 1800 мс
здоровый пациент >70 лет 2000 мс
взрослый пациент, находя- 2000 мс
щийся на лечении
Планирование и выполнение многофазного сканирования ASLc
использованием STAR
► Пациент уже уложен на деку стола. Данные исследования уже введены или выбраны.
(Кардиосинхронизация не требуется.)
► Выберите, запустите и выполните обзорное анатомическое сканирование с нескольки
ми стеками.
► Выберите, запустите и выполните обзорное сканирование 2D-PCA.
► Выберите и запланируйте сканирование STAR на основе сагиттальных изображений
2D-PC и обзорного анатомического сканирования:
Ingenia / Ingenia S 743
--- стр. 743 ---
Визуализация перфузии
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial Spin
Labeling)
Отрегулируйте значение параметров ASL label delay (Задержка маркировки ASL) и ASL
phase interval (Интервал между фазами ASL).
Примеры изображений с разными значениями задержки маркировки;
lO O O rm sV * *.
V
135<?пз5
ЦЩ.Щ%
1 "d
Л ,
► Запустите и выполните сканирование STAR.
о По завершении сканирования автоматически рассчитываются серии изображений суб
тракции.
► Просмотрите изображения субтракции с помощью пакета ImageView.
При сканировании STAR подавление фонового сигнала в срезах распределяется нерав
номерно вследствие различных значений времени задержки маркировки в зависимо
сти от положения среза.
744 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 744 ---
Планирование получения кардиологических проекций Визуализация сердца
20 Визуализация сердца
Планирование получения кардиологических
проекций
Планирование получения кардиологических проекций — это сложная процедура, по
скольку для визуализации областей соединения камер сердца может потребоваться изме
нить угловое положение в трех различных направлениях.
Для получения различных проекций важен системный подход. Планирование должно осу
ществляться перпендикулярно предыдущему изображению.
Можно воспользоваться следующими полезными инструментами, облегчающими плани
рование:
• Инструмент интерактивного сканирования
• Planscan по трем точкам
• PlanAlign
Инструмент интерактивного сканирования
Интерактивное сканирование особенно полезно при визуализации сердца, поскольку
оно позволяет рассчитать требуемое угловое положение для различных кардиологиче
ских проекций в режиме реального времени.
Интерактивное сканирование должно отвечать следующим условиям:
• Только один срез
• Режимы сканирования 2D, M2D или MS
• Возможность кардиосинхронизации
• Только одна фаза сердечного цикла
• Отсутствие динамического сканирования
• Любая методика сканирования, например SE, FFE, TFE, TSE, GRASE или EPI
После обнаружения и сохранения нужных плоскостей в режиме интерактивного сканиро
вания:
• Нажмите кнопку |След.скан|, чтобы запустить следующую отображаемую в окне спис
ка процедуру сканирования, которая является диагностической (например, скан с за
держкой дыхания). Геометрические параметры будут приняты автоматически.
• Нажмите кнопку |Ост.скан1, чтобы запланировать следующие сеансы сканирования с
использованием геометрических параметров (геометрических параметров, сохранен
ных в рамках интерактивного сканирования).
Во время кардиологических исследований интерактивное сканирование должно выпол
няться в непрерывном режиме, также называемом режимом реального времени.
Ingenia / Ingenia S 745
--- стр. 745 ---
Визуализация сердца Планирование получения кардиологических проекций
ПРИМЕЧАНИЕ
Последовательность TSE не используется из-за возникновения в непрерывном режиме
эффектов насыщения.
ПРИМЕЧАНИЕ
В ходе интерактивного сканирования можно также использовать режим Planscan по трем
точкам.
ПРИМЕЧАНИЕ
Интерактивное сканирование можно использовать в сочетании с технологией SENSE. Что
бы избежать заворачивания в режиме SENSE, используйте избыточную выборку в фазе
(коэффициент Р os).
Planscan no трем точкам (3 PPS)
3 Point Planscan
• Включение и выключение функции 3 Point Planscan (плоскостное сканирование по
трем точкам).
3 Point Planscan — это инструмент, с помощью которого можно задать плоскость не
правильной формы. Плоскость задается заданием трех точек на двух или нескольких
изображений в различных ориентациях.
Порядок работы
► Включите опцию "3PPS".
Вместо обычной панели инструментов планирования появится специальная панель
3PPS.
► Задайте три точки на любом из трех изображений, выбранных в окнах просмотра для
планирования:
• Щелкните на значке для точки 1 на панели инструментов, а затем на изображении,
чтобы задать точку 1.
• Щелкните на значке для точки 2 на панели инструментов, а затем на изображении,
чтобы задать точку 2.
• Щелкните на значке для точки 3 на панели инструментов, а затем на изображении,
чтобы задать точку 3.
► Нажмите | Выкл |, чтобы начать процедуру сначала или переместить точки.
746 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 746 ---
Планирование получения кардиологических проекций Визуализация сердца
► Щелкните на кнопке |Рассчитать плоскость], чтобы сформировать изображение
Planscan по трем точкам.
► Для возврата в обычный режим Planscan щелкните на кнопке |3PPS| еще раз.
Угловые положения, рассчитанные с помощью инструмента 3 Point PlanScan, будут
приняты и выведены на экран.
► Продолжайте планирование, как обычно.
PlanAlign
Инструмент PlanAlign предназначен для исследований, предполагающих сканирование в
двойной косой проекции под большим углом (например, при кардиологических исследо
ваниях). Этот инструмент позволяет избежать вращения в пределах плоскости и артефак
тов SENSE. Если этот параметр включен, то любое изменение угловых положений приве
дет к их пересчету с тем, чтобы результаты ангуляции в пределах плоскости не отобража
лись на полученных изображениях.
• Изображения в поперечной проекции выравниваются таким образом, чтобы горизон
тальное направление изображения (RL) совпадало с коронарной плоскостью без ангу
ляции.
• Изображения в сагиттальной проекции выравниваются таким образом, чтобы верти
кальное направление изображения (FH) совпадало с коронарной плоскостью без ангу
ляции.
• Изображения в коронарной проекции выравниваются таким образом, чтобы верти
кальное направление изображения (FH) совпадало с сагиттальной плоскостью без ан
гуляции.
• Изображения в коронарной проекции с двойной ангуляцией, приближающиеся к са
гиттальным, выравниваются как изображения в сагиттальной проекции. Это означает,
что изображения выравниваются таким образом, чтобы вертикальное направление
изображения (FH) совпадало с коронарной плоскостью без ангуляции.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если при планировании геометрических параметров использовалось интерактивное ска
нирование, для параметра "PlanAlign" должно быть задано значение "Нет".
Основные проекции
На блок-схеме ниже показан алгоритм получения изображений в основных проекциях.
Ingenia / Ingenia S 747
--- стр. 747 ---
Визуализация сердца Планирование получения кардиологических проекции
S;
Setup
С
Chambers
& Outflow
V:
Valves
Рис. 353: Кардиологические проекции, где "S" обозначает настройку, "С" — камеры и выносящие тракты, а "V"
— клапаны.
► Начните с изображения левого желудочка в поперечной проекции.
► С помощью изображения в поперечной проекции можно получить изображения в
проекции RAO (правой передней косой проекции) или VLA (вертикальной проекции по
продольной оси), выбрав линию, проходящую через верхушку и центр митрального
клапана.
► С помощью изображения RAO можно получить изображение 4 камер сердца или в
проекции HLA (горизонтальной проекции по продольной оси), выбрав линию, прохо
дящую через верхушку и центр митрального клапана.
► Получите изображение по поперечной оси одним из трех способов:
748 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 753 ---
Визуализация сердца
Исследования перфузии миокарда (временное
контрастирование)
Исследования перфузии миокарда (временное
контрастирование)
Приведенная в этом разделе процедура основана на стандартизированных рекомендаци
ях по получению изображений, разработанных SCMR — Обществом магнитно-резонанс
ной томографии сердца и сосудов. Приведенная в этом разделе процедура основана на
стандартизированных рекомендациях по получению изображений, разработанных SCMR
— Обществом магнитно-резонансной томографии сердца и сосудов. Приведенная в этом
разделе процедура основана на стандартизированных рекомендациях по получению изо
бражений, разработанных SCMR — Обществом магнитно-резонансной томографии серд
ца и сосудов.
Этот раздел содержит приблизительное описание процедуры перфузии миокарда, ис
пользуемой в клинической практике. Компания Philips Healthcare не несет ответственно
сти за используемые дозировки, схемы вливания и т.д.
О перфузии миокарда
МР-томография позволяет проанализировать перфузию миокарда во время первого про
хождения контрастного вещества, что позволяет выявить нарушения перфузии.
Для получения изображений перфузии хорошего качества и с высоким временным разре
шением динамические срезы следует получать как можно быстрее. Чтобы внимательно
изучить накопление контрастного вещества, все сеансы динамического сканирования, от
носящиеся к одному срезу, следует выполнять в рамках одного сердечного цикла. По этой
причине получение изображений перфузии сердца выполняется с кардиосинхрониза
цией.
Приходится жертвовать качеством изображения, а точнее, пространственным разреше
нием. Цель заключается в том, чтобы найти оптимальный баланс между числом срезов,
пространственным разрешением и временным разрешением.
Согласно стандарту, разработанному Американским обществом эхокардиографии, левый
желудочек можно разделить на 17 сегментов.
Для охвата 16 сегментов из 17 достаточно получения трех срезов, как описано в справоч
ном руководстве: максимальное возможное пространственное разрешение наблюдается
в момент, когда все три среза могут быть получены за одно сердечное сокращение. Об
щая продолжительность сканирования определяется числом сеансов динамического ска
нирования и, следовательно, числом интервалов R-R.
Цель сканирования перфузии заключается в определении областей ишемии, которые за
частую (при наличии стеноза коронарной артерии) могут быть обнаружены только при ис
следованиях с нагрузкой. По этой причине сканирование перфузии должно выполняться
как в состоянии покоя, так и с нагрузкой (например, с расширением сосудов путем влива
ния лекарственных препаратов). Для этого можно использовать аденозин или дипирида-
мол.
754 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 754 ---
Исследования перфузии миокарда (временное
контрастирование) Визуализация сердца
Порядок работы
Обзорное сканирование
Сначала выполняется обзорное сканирование, после чего выполняется получение проек
ций 4СН и L2CH в состоянии покоя, как описано в разделе "Планирование получения кар
диологических проекций". Получение трехсрезового изображения SA планируется таким
образом, чтобы каждый срез охватывал шесть сегментов левого желудочка (дополнитель
ные сведения о положении срезов см. в разделе "Перфузия под нагрузкой" ниже).
Перфузия под нагрузкой
Следующий этап предполагает, прежде всего, определение уровня перфузии под нагруз
кой. Нагрузка необходима для достижения наилучшего качества изображения, предста
вляющего наибольшую ценность, так как усиление, обусловленное введением контра
стного вещества на более раннем этапе, пока отсутствует. Получение изображений перфу
зии планируется точно так же, как и получение трехсрезовых изображений SA для охвата
16 сегментов из 17. Следует избегать артефактов наложения. По этой причине рекомен
дуется сначала выполнить сканирование без контрастирования, чтобы убедиться в отсут
ствии эффекта заворота. Это особенно важно при сканировании в режиме (b)TFE SENSE.
При необходимости можно увеличить поле обзора. Во время пробного сканирования
можно также потренироваться задерживать дыхание с пациентом.
Хотя аденозин обладает преимущественно сосудорасширяющим действием, он приводит
к повышению ЧСС. В связи с этим при задании параметров сканирования следует учесть,
что оно будет выполняться при повышенной ЧСС. Простейшим решением является сниже
ние разрешения в пределах плоскости. Уменьшение размера матрицы обеспечивает по
лучение всех трех срезов за один интервал R-R.
Вливание аденозина
После пробного сканирования начинается вливание аденозина для создания нагрузки на
сердце пациента. Справочное руководство рекомендует выполнять вливание со скоро
стью 140 мкг/кг/мин в течение не более шести минут. Во время исследований с нагрузкой
следует наблюдать за состоянием пациента. Помимо измерения кровяного давления,
пульсоксиметрии и отслеживания симптомов необходимо наблюдать за сердечным рит
мом.
Введение контрастного вещества
Для формирования оптимальных кривых накопления контрастного вещества рекомен
дуется кратковременное компактное болюсное введение контрастного вещества. Спра
вочное руководство рекомендует использовать контрастное вещество Gd-DTPA в дозиров
ке 0,05 ммоль/кг массы тела, вводимое со скоростью 4 мл/с. Для облегчения продвиже
ния болюса необходимо ввести 20 мл физиологического раствора стой же скоростью.
Получение изображений перфузии
Получение изображений перфузии запускается через 4 минуты после вливания аденози
на.
Ingenia / Ingenia S 755
--- стр. 755 ---
Визуализация сердца
Исследования перфузии миокарда (временное
контрастирование)
После запуска сканирования и появления первых изображений перфузии в окне автома
тического просмотра начинается введение контрастного вещества.
Внимательно следите за поступлением контрастного вещества и в нужный момент дайте
пациенту указание задержать дыхание. Задержка дыхания необходима для облегчения
постобработки. Попросите пациента задержать дыхание как можно дольше, как только
контрастное вещество поступит в правый желудочек, что в большинстве случаев происхо
дит приблизительно через два вдоха и выдоха. Если пациент больше не может задержи
вать дыхание, разрешите ему сделать один вдох, а затем пусть он снова задержит дыха
ние. В качестве альтернативного варианта можно позволить пациенту делать неглубокие
вдохи, если он больше не может задерживать дыхание.
А: contrast h
I arrival I
T R V t
/Х А Л Г
В; contrast
contrast I arrival q - enhancement
arrival I LV
R V
, myocardium
1: 2: 3:
start injection breath-hold
scan contrast command
W
4:
end
scan
Рис. 356: Порядок сканирования перфузии
1 Начать сканир.
2
3
4
А
В
С
Введение контрастного вещества
Команда задержать дыхание
Завершение сканирования
Поступление контраста в правый желудочек
Поступление контраста в левый желудочек
Усиление миокарда
Рис. 357: Пример изображений перфузии миокарда в состоянии покоя и с нагрузкой аденозином.
756 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 757 ---
Визуализация сердца Позднее усиление (пространственное усиление)
Рис. 358: Примеры изображений, полученных с поздним контрастным усилением.
Рис. 359: Инверсионный импульс используется для подавления сигналов от миокарда. В областях инфаркта с
невымытым контрастным веществом наблюдается высокая интенсивность сигнала, "а" — кривая, соответ
ствующая контрастированному миокарду, "Ь" — миокард без контрастирования.
Порядок работы
Прежде чем выполнять сканирование с целью определения жизнеспособности, необхо
димо дождаться вымывания контрастного вещества из (неповрежденного) миокарда. Это
занимает приблизительно 10 минут. В это время можно выполнять любые другие виды
сканирования, например, в режиме кинопетли. Через 10 минут после (последней) инъек
ции контрастного вещества можно выполнять сканирование с поздним контрастным уси
лением.
Последовательность, используемая в режиме позднего контрастного усиления
Эта последовательность представляет собой однофазное многоимпульсное сканирование
в режиме TFE, использующее одиночный инверсионный предымпульс 180®.
• Импульсы должны регистрироваться в фазе мезодиастолы, чтобы движения сердца
были как можно менее интенсивными.
• Время задержки инверсии для подавления сигнала нормального миокарда индиви
дуально для каждого пациента и не может быть рассчитано заранее. Оно также зави
сит от времени, прошедшего после введения контрастного вещества. Чем больше вре
мени прошло после инъекции, тем медленнее релаксация Т1 и меньше контрастного
вещества в (неповрежденном) миокарде. Следует использовать более продолжитель
ное время инверсии. Обычно время инверсии варьируется в диапазоне от 200 до 300
мс.
758 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 758 ---
Позднее усиление (пространственное усиление) Визуализация сердца
Существует три способа определения времени инверсии для пациента:
1. Используйте последовательность "Look-Locker", которая представляет собой сканиро
вание в режиме кинопетли с использованием одиночного инверсионного импульса
на каждое сердечное сокращение сразу после пика R-зубца. Релаксация Т1 визуализи
руется в отдельных фазах сердечного цикла.
2. Методом проб и ошибок: начните со времени инверсии 200 мс и постепенно увеличи
вайте его на 20 или 30 мс.
3. Меняйте задержку инверсии в режиме реального времени во время интерактивного
сканирования. Убедитесь в том, что сканирование выполняется в непрерывном режи
ме. Время инверсии зависит от стационарного состояния, которое достигается за не
сколько сердечных сокращений.
Помните, что рассчитанное время инверсии действительно только в течение короткого пе
риода времени. Из-за вымывания контрастного вещества из миокарда скорость релакса
ции Т1 со временем медленно снижается.
Рис. 360: Использование методики "Look-Locker" для быстрого обнаружения точки перехода миокарда через
нуль в пределах одной задержки дыхания.
Советы и рекомендации
В зависимости от значений параметров могут наблюдаться специфические эффекты.
1 Эффект / Проявление Причина Способ устранения 1
Зернистое изображение миокарда: про
является как подавленный миокард,
усеянный белыми пятнами.
Наблюдается в том случае, если время
инверсии максимально приближенно к
оптимальной задержке инверсии.
Увеличьте время инверсии всего на 10
мс, чтобы достичь оптимального пода
вления.
Погашенный сигнал на границе эндокар
да.
Наблюдается при некотором сокращении
эффективного времени инверсии тканей
в области раздела крови и миокарда
(особенно при наличии больших воксе-
лов).
Увеличьте время инверсии, чтобы до
стичь равномерного подавления сигнала
миокарда.
Недостаточное подавление или отсут
ствие контрастного вещества в миокарде
в широком диапазоне Т1.
Это означает, что произошло вымывание
контрастного вещества (те. сканирование
было выполнено существенно позже, на
пример спустя 30 минут, после инъекции)
или было введено недостаточное количе
ство вещества Gd-DTPA.
Может быть полезно проверить, была ли
двойная доза Gd-DTPA введена полно
стью (проверьте систему на утечки и т.д.).
Кровяное депо выглядит слишком тем
ным.
Время инверсии слишком короткое. Увеличьте это значение, чтобы обеспе
чить достаточное восстановление.
Ingenia / Ingenia S 759
--- стр. 759 ---
Визуализация сердца Позднее усиление (пространственное усиление)
Эффект / Проявление
Недостаточный контраст между кровя
ным депо и поврежденным миокардом.
Отношение сигнал/шум слишком низкое.
Причина Способ устранения
Уменьшите это значение.
Чтобы увеличить отношение сигнал/шум,
можно установить для интервала между
тельно низкое, особенно если ЧСС высока импульсами TFE пользовательское значе-
Время инверсии слишком долгое.
Из-за применения инверсионного пред-
ымпульса отношение сигнал/шум относи-
и намагниченность не может полностью
восстановиться перед следующим им
пульсом TFE (в рамках следующего ин
тервала R-R).
ние, а затем настроить его на 2 сердеч
ных сокращения, чтобы обеспечить более
интенсивное восстановление, однако зто
увеличит продолжительность сканирова
ния.
Табл. 43: Эффекты, причины и способы устранения
Фазо-чувствительная инверсия-восстановление (PSIR)
Для анализа изображений, полученных методом позднего контрастного усиления, можно
использовать последовательность PSIR ("AutoViability"). Преимущество этой методики за
ключается в меньшей чувствительности к неоптимальным задержкам инверсии.
PSIR — последовательность, равная 2 сердечным сокращениям
Последовательность PSIR охватывает 2 сердечных цикла (на один инверсионный предым-
пульс).
• Она более устойчива к изменениям ЧСС и характеризуется более высоким отноше
нием контраст/шум и сигнал/шум по сравнению с последовательностями, равными
одному сердечному сокращению.
• Эта последовательность медленнее последовательностей, равных одному сердечному
сокращению.
• Замедление сканирования можно компенсировать с помощью технологии SENSE.
В последовательности PSIR второе сердечное сокращение используется для определения
фазы. Инверсионный импульс генерируется только один раз на каждые два сокращения;
таким образом, сбор данных во время второго сокращения осуществляется с более про
должительным временем релаксации (при этом намагниченность всех тканей вновь ста
новится положительной), что позволяет использовать это изображение в качестве кон
трольного.
PSIR обеспечивает получение скорректированных действительных изображений
Скорректированные действительные (CR) изображения представляют собой скорректиро
ванные изображения, полученные в нужной конечной фазе.
760 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 760 ---
Позднее усиление (пространственное усиление) Визуализация сердца
ПРИМЕЧАНИЕ
Параметры PSIR сканирования: могут использоваться не все методики; некоторые мето
дики являются обязательными.
Методика PSIR несовместима с половинным сканированием и сканированием с частич
ными эхо-сигналами.
Методика PSIR может использоваться в сочетании с технологией SENSE.
Технология CLEAR является обязательной для использования с методикой PSIR.
Связанные параметры
• Связанные параметры
• PSIR (нет, да)
• Угол опрокидывания (по умолчанию: 5°)
Параметр "Угол опрокид, (град)" указывает угол опрокидывания второго импульса ТЕЕ
в рамках второго сердечного сокращения, который обычно меньше угла опрокидыва
ния в рамках первого сердечного сокращения (во избежание насыщения).
Советы и рекомендации
МР-анализ сердца в системе EWS
Наборы данных PSIR можно проанализировать с помощью приложения "Пространствен
ное усиление" в программе кардиологических исследований.
Эти данные нельзя проанализировать с помощью приложения "Пространственное усиле
ние" в системе EWS, т.к. они содержат CR-изображения. Для анализа пригодны только
изображения IR/M, даже если контрастность изображения не является оптимальной из-за
неправильного времени задержки инверсии.
Решение
• Воспользуйтесь функцией разграничения типов изображений в модуле "Просмотр слу
чая", чтобы отделить CR-изображения от изображений IR/M.
• Загрузите изображения IR/M в приложение "Пространственное усиление".
• Чтобы добиться оптимальной контрастности изображений IR/M, воспользуйтесь пара
метром "IR_TFE_LL_2beats" для определения оптимального времени задержки инвер
сии для последовательности PSIR до начала сканирования PSIR.
Оптимальное время задержки инверсии
В последовательности PSIR на один инверсионный импульс приходится два интервала R-
R. По сравнению с методиками усиления, использующими один интервал R-R на один ин
версионный импульс, методика PSIR требует более продолжительного времени инверсии
(т.к. для релаксации есть больше времени). Лучше использовать более продолжительное
время задержки инверсии (при положительном миокарде). Это позволит добиться опти-
Ingenia / Ingenia S 761
--- стр. 761 ---
Визуализация сердца Т1 mapping
мального контраста между нормальным и зарубцованным миокардом. Это в меньшей
степени касается сканирования PSIR, т.к. даже очень низкое значение Т1 обеспечивает оп
тимальный контраст между нормальным и зарубцованным миокардом на CR-изображе
нии.
2D в сравнении с 3D
Методику PSIR можно использовать в режимах 2D и 3D, однако из практических сообра
жений PSIR используется в основном в режиме двумерной визуализации. Основная при
чина заключается в продолжительности задержки дыхания.
Эхо-сигналы навигатора и PSIR
При совместном использовании методики PSIR и навигаторов к интервалам R-R применя
ются перечисленные ниже условия.
• Если первый интервал R-R принят, второй также будет принят.
• Если первый интервал R-R не принят, второй также не будет принят.
Т1 mapping
Т1 mapping — это метод, обеспечивающий создание карт Т1 для миокарда. Данная функ
ция основана на методе Modified Look-Locker Inversion recovery (MOLLI) technique (метод
измененного инверсионного восстановления Look-Locker — MOLLI).
Карты Т1 — это параметрические изображения, рассчитываемые на основе значений пик
селов, при этом значение пиксела представляет значение Т1 для каждого пиксела.
Область применения
• Ткань миокарда.
Диффузный фиброз миокарда и другие изменения структуры межклеточного простран
ства являются распространенными патологическими проявлениями многих заболеваний
сердца. Эти изменения можно измерить неинвазивным методом с помощью МР-томогра-
фии посредством отслеживания изменений времени релаксации Т1 миокарда при скани
ровании native (без контрастирования) и enhanced (после контрастирования).
Каковы основные свойства функции Т1 mapping?
• Возможно создание картТ1 для изображений с контрастированием и без него.
Доступны оптимизированные схемы сбора данных, учитывающие разные значения I I
для изображений с контрастированием и без него.
• Получение изображений обычно выполняется в стандартных кардиологических проек
циях.
• Для компенсации движения сердца и органов дыхания используются методы кардио
синхронизации и задержки дыхания.
• Функция Т1 mapping включается с помощью параметра визуализации Т1 mapping.
762 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 762 ---
Т1 mapping Визуализация сердца
• Протоколы компании Philips для визуализации с контрастированием и без него, ис
пользующие функцию Т1 mapping, поставляются вместе с МР-системой (папка: Сердце-
>Function non-cine (Функционирование без использования кинопетли)->Марр'тд (Кар
тирование). Рекомендуется использовать именно эти протоколы. Они используют схе
мы сбора данных, оптимизированные для больших (без контрастирования) и малых (с
контрастированием) значений Т1, основанных на опубликованных исследованиях.
Ссылки
Подробнее о Т1 mapping см. в опубликованных исследованиях.
Укладка пациента
► Уложите пациента на деку стола с ВКГ, дыхательным поясом, катушкой Cardiac, науш
никами и устройством для вызова медсестры.
► Объясните пациенту процедуру задержки дыхания и отрепетируйте ее с пациентом.
Качество карт Т1 напрямую зависит от качества выполнения задержки дыхания.
► Попросите пациента не прикасаться к модулю ВКГ и кабелям.
► Проверьте качество сигнала ВКГ перед сканированием.
Запуск процедуры сканирования Т1 без контрастирования
► Введите данные исследования на пульте управления.
► Выберите карту ExamCard для исследований сердца с протоколами визуализации
Т1 mapping с контрастированием и без него, желательно для нескольких плоскостей
визуализации.
Получение изображений обычно выполняется в стандартных кардиологических проек
циях.
► Введите значение ЧСС в окне Свойства ExamCard.
► Запустите процедуру сканирования, выполните планирование и возобновите работу с
картой исследования ExamCard.
Начнется выполнение обзорного сканирования и процедур сканирования сердца.
► Дайте инструкции по задержке дыхания во время сканирования Т1 mapping без кон
трастирования.
Качество картТ! напрямую зависит от качества выполнения задержки дыхания.
• Задержка дыхания занимает приблизительно 11 секунд.
Поскольку количество изображений с синхронизацией ЭКГ должно быть предста
влено целым числом, периоды сбора данных и восстановления округляются до
ближайшего кратного числа для интервала R-R, чтобы обеспечить достаточную
продолжительность, поэтому время задержки дыхания составляет 11-12 секунд.
Полученное количество изображений различается в зависимости от ЧСС пациента.
• Для пациентов с ЧСС, равной 60 уд./мин., и интервалом R-R, равным 1 с, по схеме
сбора данных без контрастирования будет получено 8 изображений.
При большем значении ЧСС интервал R-R сокращается и количество изображений,
получаемых во время задержки дыхания, увеличивается.
Ingenia / Ingenia S 763
--- стр. 763 ---
Визуализация сердца Т1 mapping
Введение контрастного вещества
► Введите контрастное вещество.
Запуск процедуры сканирования Т1 с контрастированием
► Подождите не менее 15 минут перед запуском сканирования Т1 mapping с контрасти
рованием.
► Дайте инструкции по задержке дыхания во время сканирования Т1 mapping с контра
стированием.
Качество карт Т1 напрямую зависит от качества выполнения задержки дыхания.
• Задержка дыхания занимает приблизительно 12 секунд.
Поскольку количество изображений с синхронизацией ЭКГ должно быть предста
влено целым числом, периоды сбора данных и восстановления округляются до
ближайшего кратного числа для интервала R-R, чтобы обеспечить достаточную
продолжительность, поэтому время задержки дыхания составляет 11-13 секунд.
Полученное количество изображений различается в зависимости отЧСС пациента.
• Для пациентов с ЧСС, равной 60 уд./мин., и интервалом R-R, равным 1 с, по схеме
сбора данных с контрастированием будет получено 9 изображений.
При большем значении ЧСС интервал R-R сокращается и количество изображений,
получаемых во время задержки дыхания, увеличивается.
Просмотр параметрических карт
► Просмотрите серии изображений Т1 mapping с контрастированием и без него в обы
чном порядке с помощью пакета ImageView.
Эти серии включают:
• полученные изображения с разными значениями времени задержки инверсии,
• рассчитанные карты Т1, обозначенные как /Tlmap,
• карты достоверности (карта проверки соответствия), представленные в качестве
наложения картТ1.
Карты достоверности показывают качество картИ.
► Чтобы прокрутить изображения с разными значениями времени задержки инвер
сии, переместите указатель мыши влево или вправо в окне просмотра изображений.
Или используйте стрелки перемещения вправо и влево.
► Чтобы перейти к картам Т1, переместите указатель мыши по диагонали в окне про
смотра изображений.
Карты Т1 и карты достоверности отображаются сразу после первого изображения с
временем задержки инверсии.
Сетка указывает области, где данные ненадежны. Карта достоверности дает наглядное
представление о надежности полученных данных. При получении карты достоверно
сти низкого качества процедуру сканирования необходимо выполнить повторно.
Получение значений Т1
Чтобы получить значения Т1, очертите исследуемую область на карте Т1 с наложением
для проверки надежности.
764 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 764 ---
Т1 mapping Визуализация сердца
Щелкните правой кнопкой мыши по карте Т1 с наложением для проверки надежности
и выберите нужный тип исследуемой области из предложенных вариантов.
Изображение исследуемой области
Исключайте участки с низкой надежностью, такие как области с сеткой и сосудистые
структуры.
Скопируйте исследуемую область и вставьте ее в карту Т1 без наложения для провер
ки надежности.
Зафиксируйте среднее значение исследуемой области на карте Т1 без наложения для
проверки надежности как значение Т1.
Числовые значения Т1 отображаются в миллисекундах (мс).
ПРИМЕЧАНИЕ
Возможные ошибочные результаты
Чтобы избежать любых возможных искажений результатов, НЕ используйте значения Т1
с карты Т1 без наложения для проверки надежности, т. к. пикселы с низкой надежностью
не исключаются автоматически.
Ingenia / Ingenia S 765
--- стр. 765 ---
Визуализация сердца Ангиография коронарных артерий
По желанию: Получение диаграммы зависимости интенсивности от времени
► Нажмите Еще на панели инструментов ImageView, затем — Отображение кривой за
висимости интенсивности от времени.
► Выберите тип исследуемой области — Сглаженный многоугольник или От руки.
► Изображение исследуемой области
► Выберите время задержки IR.
Исследуемая область автоматически копируется на все изображения. Диаграмма зави
симости интенсивности от времени отображается в виде соединения точек несогласо
ванных данных.
Дополнительные сведения
• Параметр визуализации Т1 mapping в интерактивной справочной системе (клави
ша F1)
• Общие сведения в интерактивной справочной системе (клавиша F1)
Ангиография коронарных артерий
Появление методики MotionTrak сделало возможной МР-томографию коронарных арте
рий.
В этом разделе приводятся различные аспекты, которые необходимо учитывать для ус
пешного исследования коронарных артерий. В разделе рассматриваются следующие во
просы: использование методов МР-томографии, параметры сканирования, рекомендо
ванная процедура сканирования в клинических целях и методики сканирования с ангуля-
цией.
Об ангиографии коронарных артерий
Сканирование коронарных артерий можно выполнить с помощью различных методик.
Сбалансированная последовательность TFE является наиболее часто используемой после
довательностью в силу высокой скорости сканирования за счет очень короткого времени
повторения и хорошего сильного сигнала крови. Кроме того, можно использовать после
довательность TFE и последовательность TSE в режиме Black Blood.
Для подавления дыхательных движений можно было бы использовать задержку дыхания,
однако общее время задержки дыхания не позволяет получить изображения хорошего
качества. Еще одной проблемой при сканировании с задержкой дыхания является высо
кий риск нежелательных движений диафрагмы во время задержки дыхания.
Изображения с высоким разрешением проще всего получить путем коррекции дыхатель
ных движений с помощью навигаторов. Использование навигаторов позволяет скорректи
ровать движения с амплитудой менее миллиметра и увеличить продолжительность ска
нирования, собрать больше данных и, следовательно, добиться более высокого простран-
766 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 766 ---
Ангиография коронарных артерий Визуализация сердца
ственного разрешения. В прошлом такое сканирование могло длиться более 10 минут, од
нако хорошие результаты можно получить в течение 3-5 минут эффективного времени
сканирования, что гораздо более практично.
Существует два разных подхода: полный охват сердца и охват определенной области, ко
гда в ходе первого сеанса сканирования формируется изображение правой коронарной
артерии (RCA), а в ходе второго сеанса сканирования — изображение левой коронарной
(LCA) и огибающей (LCX) артерий.
Заметка
Наиболее распространенная ошибка заключается в определении пространственного раз
решения изображения коронарных артерий только по размеру воксела (полю обзора и
матрице сканирования) без учета влияния, оказываемого на разрешение дыхательными
движениями. Другими словами, уменьшение разрешения сканирования с 0,7 до 0,5 мм не
улучшает разрешения, если размытость, обусловленная дыхательными движениями, пре
вышает 0,7 мм. Постарайтесь не концентрироваться только на размере воксела. Гораздо
важнее обеспечить комфорт пациента, т.к. чем меньше пациент двигается, тем лучше ре
зультат!
Порядок работы
Наилучшие результаты достигаются, когда пациент абсолютно неподвижен, поскольку вы
полняется визуализация очень мелких сосудов. Малейшее движение пациента во время
сканирования приводит к размытости изображений. По этой причине важно обеспечить
максимальный комфорт пациента внутри магнита. Музыка, транслируемая через наушни
ки, может помочь создать расслабляющую атмосферу. Объясните пациенту, насколько
важно не двигаться на протяжении всего исследования.
Процедура
Приведенная процедура представляет собой рекомендованный порядок сканирования
коронарных артерий и сканирования с полным охватом сердца.
Мультистековое обзорное сканирование
• Лучше всего выполнять с задержкой дыхания (на выдохе).
Это облегчает планирование пучка навигатора, который используется для синхрониза
ции по дыханию и отслеживания движений.
Сканирование в режиме кинопетли с высоким временным разрешением
• Представляет собой сканирование b-FFE в режиме кинопетли с количеством фаз (40 и
более), достаточным для точного определения задержки запуска и длительности им
пульса.
► Сканирование выполняется в поперечной плоскости через левый и правый желудочки.
Это необходимо для того, чтобы можно было увидеть движение правой коронарной
артерии и, как следствие, точный момент начала диастолы и ранней систолы.
Ingenia / Ingenia S 767
--- стр. 767 ---
Визуализация сердца Ангиография коронарных артерий
► Получение изображений без задержки дыхания так, как если бы они были получены с
задержкой дыхания, может повлиять на ЧСС пациента. Важно определить точное на
чало диастолы без задержки дыхания, т.к. сканирование коронарных артерий также
выполняется без задержки дыхания (навигатор).
Обзорное сканирование коронарных артерий (выполняется только при сканировании с
охватом определенной области)
• Представляет собой обзорное сканирование с высоким разрешением, которое полно
стью охватывает сердце и необходимо для планирования сканирования коронарных
артерий.
• Использует последовательность b-TFE с технологией SENSE для ускорения получения
изображений.
• Использует навигатор для синхронизации по дыханию и отслеживания движений. Пу
чок навигатора должен располагаться на правом куполе диафрагмы.
• Использует задержку запуска в фазе мезодиастолы (если повышенная ЧСС вызывает
конфликт параметров, для задержки запуска можно установить самое высокое значе
ние).
Рис. 361: Изображение главной легочной артерии: расположите стек таким образом, чтобы первый срез нахо
дился на середине легочной артерии и охватывал как можно большую часть сердца.
В ходе сканирования можно с точностью определить задержку запуска и длительность
импульса на основании результатов предыдущего сканирования в режиме кинопетли с
высоким временным разрешением:
► Просмотрите фазы и найдите момент начала диастолы. Этот момент является задерж
кой запуска сканирования коронарных артерий.
768 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 768 ---
Ангиография коронарных артерий Визуализация сердца
► Просмотрите фазы и найдите точный момент, когда правая коронарная артерия снова
начинает двигаться в фазе ранней систолы. Разница между этим моментом и ранее
упомянутой задержкой запуска равна продолжительности сканирования. Продолжи
тельность сканирования отображается на информационной странице и может контр
олироваться путем изменения TFE-фактора.
► Длительность импульса TFE можно также задать в миллисекундах непосредственно на
вкладке "Контрастность". TFE-фактор рассчитывается автоматически и отображается
на информационной странице.
Рис. 362: Просмотрите фазы сканирования в режиме кинопетли с высоким временным разрешением, чтобы
найти точный момент начала и прекращения движения коронарных артерий.
Сканирование коронарных артерий
Сканирование коронарных артерий Охват
Сканирование с полным охватом сердца Полный охват сердца
Сканирование правой коронарной артерии (RCA) Охват определенных областей
Табл. 44: Используйте один из следующих методов сканирования коронарных артерий
► Введите задержку запуска, рассчитанную по результатам сканирования в режиме ки
нопетли с высоким временным разрешением.
► Задайте TFE-фактор или длительность импульса TFE на вкладке "Контрастность".
Как только изображения, полученные в ходе предыдущего сеанса сканирования (обзор
ного сканирования коронарных артерий), будут загружены в главное окно планирования,
можно выполнить сканирование Planscan по трем точкам для размещения стека срезов
таким образом, чтобы он охватывал всю правую коронарную артерию. Во избежание по
явления ложных изображений, обусловленных дыханием, выберите для наложения на
правление "ноги-голова".
При полном охвате сердца исследование на этом завершается. При охвате определенной
области может потребоваться получить изображение левой коронарной артерии.
Ingenia / Ingenia S 769
--- стр. 769 ---
Визуализация сердца Ангиография коронарных артерий
Рис. 363: Установите первую точку в начале правой коронарной артерии, вторую точку — в латеральном, са
мом верхнем положении, а третью точку — в самом дистальном, нижнем положении.
Сканирование левой коронарной артерии (LM, LAD и LCX) с охватом определенной
области
• Изображения главной левой (LM), левой передней нисходящей (LAD) и левой огибаю
щей (LCX) артерий можно включить в один 30-объем.
• Для размещения стека выполните сканирование Planscan по трем точкам.
• Наложение должно осуществляться слева направо во избежание появления ложных
изображений, обусловленных дыханием.
Рис. 364: Установите первую точку в начале левой главной артерии, вторую точку — на левой передней нисхо
дящей артерии в более дистальном направлении, а третью точку — рядом с левой огибающей артерией.
770 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 770 ---
Ангиография коронарных артерий Визуализация сердца
Технические предпосылки
Сканирование коронарных артерий осуществляется с использованием "шторки 3D К-про-
странства", которая экономит 20% времени сканирования и увеличивает отношение сиг-
нал/шум. Эта методика предполагает радиальный порядок следования профилей. В этом
случае что наружные углы 3D К-пространства не захватываются во время сканирования,
что улучшает качество изображений. В результате применения радиального порядка сле
дования профилей генерация каждого отдельного импульса TFE начинается в центре 3D
К-пространства (порядок следования профилей "низкий-высокий"). Это делает импульсы
REST и SPAIR или SPIR более эффективными. По этой же причине допустимым является по
давление наложения при NSA, равном 1 (автоматическое использование блоков REST).
Для усиления контраста между коронарной артерией и окружающим эпикард жиром ис
пользуется импульс подавления сигнала жира SPAIR или SPIR.
Для дополнительного усиления контраста между коронарной артерией и миокардом ис
пользуется подготовительный импульс Т2. Подготовительный импульс Т2 — это неселек
тивный предымпульсТ2, подавляющий сигналы от тканей с коротким временем релакса
ции Т2 посредством серии перефокусирующих импульсов, генерируемых за короткий пе
риод времени. Для подготовительного импульса Т2 можно настроить как число перефоку
сирующих импульсов (1, 2 или 4), так и период времени (время эхо).
Рекомендуется использовать объемное шиммирование, выполняемое селективно в про
извольном объеме, ограниченном минимальным значением. Из выбранного объема не
обходимо исключить участки с большим перепадом, например границу между воздухом и
тканью, а также области, характеризующиеся существенными изменениями однородно
сти. Если для параметра "ShimAlign" задано значение "Да", любые изменения смещения
стека от центра или углового положения приводят к пересчету объема шиммирования та
ким образом, чтобы объем шиммирования был совмещен со стеком:
• Значения смещения от центра настраиваются таким образом, чтобы объем находился
внутри стека.
• Угловые положения будут соответствовать стеку.
• Объем будет несколько толще стека, что облегчает селекцию в режиме Planscan.
Описание последовательности
Чтобы исключить попадание сигнала жира в пучок навигатора, применяется второй им
пульс SPIR для подавления сигнала жира в пучке навигатора. Это обеспечивает устойчи
вый сигнал навигатора. Возбуждение навигатора происходит непосредственно перед по
следовательностью сбора данных, что сводит к минимуму остаточное движение. Импуль
сы следуют в таком порядке;
• П од ГОТО в ител ьныйимпульсТ2
• SPIR для навигатора
• Навигатор
• Навигатор
• Автоматический импульс REST для подавления наложения
Ingenia / Ingenia S 771
--- стр. 771 ---
Визуализация сердца Ангиография коронарных артерий
Последовательность сбора данных (сбалансированная последовательность TFE, TFE
илиТЕЕ-EPI)
Рис. 365: Навигационная последовательность для сканирования коронарных артерии
1 Подготовительный импульс Т2
2 SPIR
3 Навигатор
4 SPIR
5 REST
6 (B)-TFE
772 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 773 ---
Визуализация BOLD Синхронизация парадигмы со сканером
- различной продолжительности блоков активации или отдыха.
• Называется "блочной парадигмой", если активируюгцие и контрольные задания вы
полняются в течение хотя бы нескольких динамик.
• называется "событийной парадигмой", если стимулы и представляемые инструкции
или события продолжаются в течение очень короткого времени. Например, инструк
ция, требующая определить, является ли данное лицо знакомым или незнакомым, ак
тивирует мозг на очень короткий период времени.
Пример
Активация мозга может быть распознана с помощью весьма широкого набора парадигм.
Простые парадигмы могут быть зрительными (различные полу-поля, мерцание статики,
движение статики), тихая или громкая речь с целью идентификации зон Брока и Вернике,
описание двигательной активности разных пальцев рук, звуковые стимулы и т.д.
Более сложные парадигмы фокусируются на способностях памяти (сравнение "новых" и
"старых" лиц или мест), внимания (задания с "тупиковыми" ситуациями) и т.д.
Двигательные задания
У пациента просят выполнить двигательное задание, например, постучать указательным
пальцем.
Стимуляция зрения
Пациент сталкивается со зрительной стимуляцией, например, ему показывают мигающую
разграфленную доску.
Стимуляция слуха
Пациент сталкивается со слуховой стимуляцией, например, речевым представлением
слов.
Синхронизация парадигмы со сканером
Целью исследования BOLD является анализ активности мозга в ответ на выданную пара
дигму. Чтобы это сделать, необходимо синхронизировать парадигму с получением взве
шенного динамического скана Т2*.
Корректной синхронизации можно достичь с помощью стимулирующих устройств, авто
матически синхронизированных со сканером. В таком случае сканнер выдает стартовый
сигнал системе (или программе) выдачи парадигм. Таким образом, и сканер, и устройство
выдачи парадигм стартуют одновременно.
Синхронизация парадигм может быть упрощена с помощью системы Esys или блока FBI
(функциональной визуализации мозга).
Блок FBI
Блок FBI генерирует триггерные импульсы (импульсы TTL напряжением 4 В продолжи
тельностью около 5 микросекунд) для внешнего устройства, предназначенные для опре
деления времени начала выдачи новой инструкции пациенту.
774 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 774 ---
Синхронизация парадигмы со сканером Визуализация BOLD
Пусковые сигналы должны устанавливаться пользователем с параметрами визуализации
"Пуск при дин." и "Интервал (динамика)", которые появляются, если параметру "Синхро
низация внешнего устройства" присвоено значение "Да" (страница "Дин/Ангио").
Парадигма запускается и автоматически синхронизируется с помощью блока FBI.
Пример
Пациенту представляется зрительная парадигма на проекционном экране, находящемся в
помещении, где установлен магнит. Дисплей пациента контролируется устройством (Esys
или какой-либо другой системой), подключенным к блоку FBI.
ПРИМЕЧАНИЕ
Зачастую синхронизирующее устройство FBI не подключается непосредственно к ПК.
В таком случае воспользуйтесь преобразователем для перевода сигнала FBI в опреде
ленный сигнал, подаваемый с клавиатуры. Такие преобразователи изготавливаются мно
гими компаниями.
Каждый раз, когда распознается триггерный импульс, выдается следующий визуальный
сигнал (например, следующий кадр презентации).
1C л» и . 1
tBOLDactivation rest . ^ i test I i r
40 ^ ” 00 " ”’■"*•0' " ' 70 ” ' j
t t t t t t t
Triggers
Рис. 366: Подача триггерных импульсов во время динамической последовательности. Представлен пример
простой блочной парадигмы, в которой динамики состояний отдыха перемежаются блоками сканирования,
когда пациент должен выполнять определенные задания. На каждый период отдыха и задания приходится по
10 динамических сканирований. Первый триггерный импульс подается на 11-й динамике так, чтобы первая
автоматизированная инструкция длилась в течение первых 10 динамик. Например: слайд, в котором говорит
ся "Ничего не делать", может отображаться ещё до начала сканирования. После того, как началось сканирова
ние и закончились первые 10 динамик, блок FBI включает подачу следующей инструкции, обеспечивая ее пра
вильность. Можно также видеть, что следующие триггерные импульсы могут быть получены на каждой 10-й
динамике.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Производитель рекомендует использовать блок Functional Brain Imaging в сочетании с
внешними устройствами, отвечающими требованиям стандарта IEC 60950 для обору
дования класса I и класса II.
За пределами кабинета для исследований к блоку разрешается подключать только
устройства, отвечающие требованиям указанных стандартов МЭК.
Ingenia / Ingenia S 775
--- стр. 775 ---
Визуализация BOLD Синхронизация парадигмы со сканером
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Уровень устойчивости блока Functional Brain Imaging к электромагнитному воздей
ствию соответствует стандарту IEC 60601-1-2. Уровень разрядного напряжения на рас
стоянии 50 см от блока не должен превышать 2,5 кВ.
При определенных условиях, когда статические разряды возникают в непосредствен
ной близости от блока Functional Brain Imaging, могут генерироваться ложные запу-
скаюи^ие импульсы, препятствуюи^ие синхронизации по протоколу функциональной
визуализации или по схеме и последовательности функциональной визуализации. Та
кой ложный запускающий импульс может ухудшить качество изображений при функ
циональных исследованиях головного мозга.
Esys
Система Esys - это готовая к эксплуатации система подачи стимулирующих сигналов для
fMRI, предназначенная для подачи зрительных или слуховых стимулов и способная обра
батывать реакции пациента на эти стимулы с помощью блоков с кнопками.
В нее входит ЖК-дисплей, высококачественная аудиосистема и устройство с кнопками для
приема данных. Программное обеспечение позволяет формулировать эксперимент, вов
ремя выдавать сигналы стимуляции мозга, планировать протоколы, проводить анализ по
веденческих данных и управлять пациентом.
Esys - это единственная система представления стимулов для fMRI, тестированная и серти
фицированная на совместимость с МР-сканнерами Philips. Дополнительную информацию
по Esys см. в "Руководство по эксплуатации Esys".
Подробнее об использовании системы Esys с МР-томографом Philips см. в разделе "Син
хронизация Esys".
776 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 776 ---
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое применение М Р-спектроскопия
22 МР-спектроскопия
Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) основана на тех же базовых принципах, что и
МР-томография (МРТ): основные отличия заключаются в управлении сигналом во время и
после сбора данных. Определенные атомные ядра в теле человека, такие как протоны
(воды и других соединений с атомами водорода), обладают результирующим магнитным
полем вследствие наличия спинового момента. Если эти вращающиеся ядерные магниты
поместить во внешнее магнитное поле, вращение изменится на прецессию вокруг внеш
него магнитного поля.
Для получения дополнительных сведений о методе МР-спектроскопии нажмите клавишу
F1 — откроется онлайн-справка. Затем перейдите в раздел методов сканирования и выбе
рите МР-спектроскопию.
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое
применение
МР-спектроскопия может применяться для исследования всех анатомических областей.
Это неинвазивное исследование, предоставляющее информацию по химическому составу
и метаболизму исследуемой области, которая может помочь в установке диагноза. В ли
тературе рассматриваются вопросы прогностической ценности МР-спектроскопии в отно
шении некоторых болезней.
В МР-спектроскопии можно применять все имеющиеся в наличии катушки Ingenia.
Общие
в данном разделе представлены некоторые общие советы и рекомендации по планиро
ванию и сканированию для МР-спектроскопии.
Планирование смещений и угловых положений
• В сканах SI (2DSI и 3DSI) независимо от стека могут планироваться только наклонение
среза и смещения исследуемого объема в плоскости. Другие смещения и наклонения
соответствуют стеку.
• Можно, но не рекомендуется, использовать одно и то же название геометрического
параметра для сканов SV и SI, поскольку скан SV не может изменить все смещения ис
следуемого объема и наклонения в скане SI. Некоторые из этих параметров фикси
руются стеком.
Область распространения
• Только при включении функции "Область распространения" размеры исследуемого
объема будут назначены сканам с одним и тем же названием геометрических пара
метров.
Ingenia / Ingenia S 777
--- стр. 777 ---
МР-спектроскопия Протонная МР-спектроскопия: Клиническое применение
— Исключение: толщина исследуемого объема (области сканирования срезов) в ска
нах 2DSI не может быть изменена другим сканом с тем же названием геометриче
ских параметров, т.к. это определяется охватом скана. Поэтому сканы SV и 3DSI мо
гут повторно использовать толщину исследуемого объема скана 2DS1 через функ
цию "Область распространения", но скан 2DS1 не может воспользоваться толщиной
исследуемого объема сканов SV и 3DSI.
Выравнивания исследуемого объема
• Параметры выравнивания смещения и наклонения исследуемого объема будут назна
чены всем сканам с одним и тем же названием геометрических параметров.
• Сканы SV (в которых выравнивание исследуемого объема неприменимо, и поэтому от
ключено) отключают выравнивания исследуемого объема в сканах SI с тем же самым
названием геометрических параметров.
Визуализация и спектроскопия
• Визуализирующим сканам и сканам SV с одним и тем же названием геометрических
параметров не назначаются общие параметры.
• Скан визуализации и скан SV с одним и тем же названием геометрических параметров
имеют одну и ту же геометрию стека. Им назначаются общие размеры стека, только
если включена опция "Область распространения".
• Если у скана визуализации и скана SV одно и то же название геометрических парамет
ров, а геометрия стека визуализации изменилась, тогда также изменятся стек в скане
SI и геометрия исследуемого объема (поскольку к этому стеку относятся некоторые па
раметры объема).
— Если в скане SI выравнивания установлены на "Вкл", в исследуемом объеме изме
няются все смещения и наклонения.
— Если выравнивания установлены на "Выкл", исследуемый объем получает сквоз
ное смещение и наклонения стека в плоскости.
9
SmartPlan
• SmartPlan учитывает все смещения, наклонения и размеры исследуемого объема.
• SmartPlan автоматически планирует смещения и наклонения исследуемого объема
скана с использованием автоматического именования геометрических параметров.
• SmartPlan при спектросканировании планирует только размеры исследуемого объема.
• Исследуемые объемы, автоматически спланированные в SmartPlan, всегда должны
подтверждаться в среде SmartPlan, т.к. планирование исследуемого объема — это
крайне важная часть процесса.
778 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 778 ---
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое применение М Р-спектроскопия
Фиксация геометрии
• Если пользователь начинает планирование спектросканирования с новым названием
(т.е. это название еще не содержит спланированный исследуемый объем), в этот скан
будут скопированы смещения и наклонения последнего спланированного исследуе
мого объема). Последний спланированный исследуемый объем хранится в функции
"Фиксация геометрии".
Сценарий сканирования и скрипт по умолчанию для постобработки SpectroView
• SpectroView предлагает для постобработки скрипт по умолчанию. Он зависит от значе
ния общего параметра визуализации "Анатомическая область".
Сканирование с фантомом
Сканирование фантома может быть полезным для тестирования или в целях обучения, и
его можно использовать в качестве эталонного для оценки спектрального качества при
проверке стабильности системы.
В комплект спектроскопии входят: фантом, фантом А, платформа для позиционирования.
Фантом можно расположить
• на платформе для позиционирования в кольце нагрузки катушки Q для головы, кату
шки Н для головы или приемно-передающей катушки,
• на подголовнике катушки SENSE для головы,
• поверх поверхностных катушек или катушек SENSE.
Фантом А представляет собой шар диаметром 10 см, содержащий следующие растворен
ные в воде соединения:
• 5 мл 98% ацетата (СН 3ООН)
• 10 мл 80% этанола (СН3 CHjOH)
• 8 мл 98% фосфорной кислоты (Н 3РО4)
• 1 мл 1% раствора "Arquad" + 120 мг/мл CUSO 4
Поскольку в фантоме присутствуют в высокой концентрации этиловый спирт и ацетат,
спектр с хорошим отношением сигнал-шум можно получить в течение нескольких измере
ний.
Рис. 367: Спектр с подавлением воды фантомной сферы А.
Ingenia / Ingenia S 779
--- стр. 779 ---
МР-спектроскопия Протонная МР-спектроскопия; Клиническое применение
Сигнал этанола СН^ — это J-связанный сигнал с постоянной J-связи, почти такой же, как у
лактата (~ 7 Гц). Амплитуда пиков положительна при очень коротком ТЕ и ТЕ = 288 мс, но
они будут инвертированы при ТЕ = 144 мс, как показано на рисунке.
Предустановленные процедуры
База данных Philips: карты исследований ExamCard и предустановленные процедуры
В базе данных Philips содержатся предустановленные процедуры для спектроскопии. Они
сгруппированы в папках спектроскопии по анатомическим областям. В подкаталогах в
папке спектроскопии хранятся процедуры для отдельных случаев применения.
В базе данных Philips содержатся карты исследований ExamCards со спектроскопическими
сканами для различных анатомических областей. Для обеспечения оптимальной рабочей
процедуры в ExamCards имеются такие функции, как распределяемая общая геометрия.
Пример папки Head_CNS
ангиография
CE_Angio (СЕ-ангио)
Гол. мозг
Fast_Brain (Гол. мозг — быстрое)
Functional (Функциональные)
Гипофиз
Brain_Stem (Ствол головного мозга)
Гиппокамп
ВНУТРЕННИЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД
Orbit (Глазницы)
Дети
Silent (Тихие)
Spectroscopy_lH (Спектроскопия 1Н)
- с подкаталогами Brain и Hippocampus
Spectroscopy_31P (Спектроскопия 31Р)
Наименования предустановленных процедур MR-спектроскопии
1 Термин 8 наименовании Значение |
SV Одновоксельная спектроскопия
2D Двумерная спектроскопическая визуализация (визуа
лизация химического сдвига)
TSI Турбоспектроскопическая визуализация
3D Трехмерная спектроскопическая визуализация
780 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 805 ---
МР-спектроскопия Многоядерная МР-спектроскопия
Другим важным моментом является наличие сосудов, поскольку пульсирующий кровоток
может вызвать появления ложных изображений в направлении кодирования фазы. По
скольку в спектроскопии используются два направления кодирования фазы, ложные изо
бражения соответственно могут появиться в двух направлениях.
Для подавления сигналов от протекающей крови вокруг исследуемого объема можно рас
положить блоки REST, что позволит снизить интенсивность этих изображений.
Выбор ТЕ
• Для надежного определения жирового сигнала в основном применяется короткое ТЕ
(около 40 мс).
• Для определения креатинина и ТМА (триметиламмоний) в основном применяется
длинное ТЕ (около 288 мс).
Рис. 385: Спектр позвоночной мышцы при 3,0 Тл. TR 2000 мс, ТЕ 40 мс. Повышенный уровень холина. На двух изображениях слева
показан исследуемый объем; на изображении справа — увеличенный спектр.
Многоядерная МР-спектроскопия
Резонансы протонов не всегда можно однозначно идентифицировать, поскольку МР-
спектры разных молекул могут частично совпадать. Таким образом, спектроскопия других
ядер также представляет интерес для биохимических или клинических исследований. Не
которые соединения, которые нелегко определить в протонных спектрах in-vivo, легко
определяются в спектре “ Р или “ С.
Помимо протонной спектроскопии, самым распространенным типом спектроскопии явля
ется фосфорная. В ходе фосфорной спектроскопии исследуются следующие молекулы:
• фосфор (^^Р);
• аденозинтрифосфат (АТФ);
• креатинфосфат (РСг);
• неорганический фосфат (Pi);
• фосфомоноэфиры;
• фосфодиэфиры.
806 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 806 ---
Многоядерная МР-спектроскопия М Р-спектроскопия
Импульсные последовательности и протоколы МРС
Для спектроскопии доступны шесть основных типов сканирования:
• Без локализации: "Импульс и получение"
• Один воксел, локализуемый методом ISIS (Image Selected In-vivo Spectroscopy — спек
троскопия in-vivo c выбором изображений; метод выбора объема на основе FID)
• Одновоксельная серия параметров
• Двойной воксел (расширение ISIS, собирающий данные из двух выровненных воксе-
лов с помощью 16-шагового цикла локализации).
• Одномерная спектроскопическая визуализация (обычно с двумя осями пространствен
ной локализации для определения прямоугольного объема).
• Двухмерная спектроскопическая визуализация (обычно со срез-селекцией, т.е. одной
осью пространственной локализации).
Настройка исследования очень гибкая: оси кодирования фазы и пространственной лока
лизации можно указывать независимо (может понадобиться установить параметр Изме
нения выбора объема ССИ" на определенный пользователем). Однако для более широ
кой пространственной локализации требуется большее время повторения, чтобы удер
жать SAR ниже предельного уровня. Минимальное TR для одновоксельной ISIS головного
мозго составляет 5000 мс. 2DSI с выбором срезов требует меньшего количества импуль
сов, поэтому TR может уменьшаться до ~4000 мс.
Для основных анатомических областей доступны протоколы визуализации и протоко
лы исследований ExamCard.
Планирование
Для точного планирования используйте маркер катушки для фосфорной спектроскопии,
скрытый в центре катушки.
Локализация маркера в катушке для фосфорной спектроскопии
1. Получите изображения во всех трех ортогональных направлениях с помощью катушки
Q-Body.
Рис. 386: Локализация маркера. Красными стрелками показано местоположение маркера.
2. Установите исследуемый объем на одном уровне с маркером в катушке.
Ingenia / Ingenia S
807
--- стр. 807 ---
МР-спектроскопия Многоядерная МР-спектроскопия
• Это обеспечит лучшее отношение сигнал/шум.
• Глубина проникновения катушки равна + половине диаметра катушки.
Сбор данных
По завершении планирования и после нажатия кнопки «Пуск скана» следует выполнить
следующие действия;
• Ручная настройка и согласование катушки.
• Подготовительные этапы/шаги для измерения другого ядра (шиммирование, опреде
ление Fo и т. д.; этот этап можно пропустить для повторного сканирования того же вок-
села).
• Измерение.
Ручная настройка и согласование
МРТ-катушка является частью настроенного контура и для максимальной эффективности
ее резонансная частота должна быть равной частоте исследуемых ядер: 51,73 МГц для ^^Р
при 3,0 Тл. Более того, для минимизации объема отражаемой энергии ее импеданс дол
жен составлять 50 Ом. Поскольку присутствие пациента "заряжает катушку" и в значитель
ной степени меняет характеристики настроенного контура, длинные гибкие стержни, при
соединенные к конденсаторам переменной емкости, используются для оптимизации чув
ствительности катушки в определенной анатомической области.Tuning
Рис. 387: Настройка (слева) и согласование (справа).
В режиме ручной настройки маломощная РЧ развертывается через резонансную частоту,
а отраженная мощность наблюдается как функция частоты:
808 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 808 ---
Многоядерная МР-спектроскопия МР-спектроскопия
Рис. 388: Окно ручной настройки. 1 — кнопки с функциями «Автомас.», «Показ.сет» и «Показ.точ». 2 — сигнал
настройки, представленный как «интенсивность в сравнении с частотой» [кГц]; 3 — типы сигналов; 4 — число
вая индикация минимального и максимального значений.
• Стержень, присоединенный ближе к центру катушки, выполняет настройку частоты,
при которой настроенный контур резонирует. При поворачивании стержня, "V" на
дисплее перемещается влево или вправо. При правильной регулировке центр "V" дол
жен указывать на нулевой сдвиг частоты.
• Стержень, присоединенный ближе к кабелю, регулирует согласование — импеданс за
ряженной катушки. С помощью такой настройки регулируется заостренность и глубина
"V". При правильной регулировке "V" должна быть максимально заостренной, а отра
жаемая мощность-минимальной при нулевой частоте смещения.
Советы и рекомендации по настройке и согласованию катушки
► Щелкните "Дисплей магнита" в окне наблюдения для отображения окна ручной на
стройки на экране, установленном на магните.
► Для улучшения визуального представления "V" включите параметры отображения
"Автомасштаб" и "Сетка".
Реакция катушки на резонанс характеризуется коэффициентом качества Q. Отношение
сигнал/шум пропорционально 0^^^ Нагрузка на пациента снижает коэффициент Q, однако
правильная настройка и согласование могут свести этот эффект к минимуму. Система рас
считывает Q после ручной настройки и перед каждым последующим сканированием.
ПРИМЕЧАНИЕ
Убедитесь, что кабели подсоединены к коробке MN.
Неплотные кабельные соединения на коробке MN вызывают шум на кривой настройки/
согласования с низким откликом мощности и в конечном итоге дают некачественные
спектры.
Ingenia/IngeniaS 809
--- стр. 809 ---
МР-спектроскопия Многоядерная МР-спектроскопия
Рис. 389: Некачественная кривая настройки/согласования
Подготовка к измерению другого ядра
Подготовительные этапы (определение Fq, оптимизация мощности и шиммирование) фак
тически выполняются по протонному сигналу от выбранного воксела или исследуемого
объема. Единственный шаг, выбираемый пользователем, - это шиммирование, при этом
для параметра шиммирования более высокого порядка (HOS) при планировании сканиро
вания доступны три варианта настройки;
810 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 810 ---
Многоядерная МР-спектроскопия М Р-спектроскопия
Тип HOS Способ работы
HOS = HET • запускает итеративное
шиммирование, направ
ленное на максимизацию
высоты пиков путем ци
клического перебора ре
гулировки токов покоя,
подаваемых на градиен
ты X, Y и Z.
Преимущества
• Отображение окна на
блюдения для визуаль
ной оценки шиммирова-
ния перед сбором дан
ных.
• Меньшая чувствитель
ность к движению.
Недостатки
Очень низкая скорость.
Меньшая точность при
наличии локальных мини
мумов в неоднородности
поля.
HOS = Пер- • использует метод бы-
вый строй проекции узкого
пучка для установки токов
шиммирования первого
порядка.
HOS = Вто- • использует метод бы-
рой строй проекции узкого
пучка для установления
токов шиммирования
первого и второго поряд
ка (этот вариант доступен
только 8 том случае, если
оборудование для шим
мирования второго по
рядка присутствует и ра
ботает).
Быстрота.
Применяет пять шимми-
рований второго порядка
(Z2, X2-Y2, XY, XZ и XZ) для
улучшения однородности
в больших вокселах.
Не отображается качество
шиммирования перед
сканированием.
Возможна большая чув
ствительность к движе
нию.
Табл. 48: Название таблицы
Измерение
При сборе данных одного воксела окно наблюдения за спектром отображает и обновляет
усредненный сигнал, как только завершатся холостые кадры. Обратите внимание, что для
ISIS точная оценка локализированного спектра доступна только после каждого восьмого
кадра (т.е. после возбуждения 8п, где п=1,2,...).
Окно наблюдения за спектром отображается также для 1D спектроскопической визуали
зации, но оно отображает собранный сигнал от всего объема и поэтому не является
реальным представлением конечных результатов. Наблюдение за спектром недоступно
для 2DSI.
Обработка с помощью пакета SpectroView
в этом разделе приводится несколько советов и рекомендаций по измерению фосфора,
обрабатываемого с помощью пакета SpectroView.
Ingenia / Ingenia S 811
--- стр. 811 ---
МР-спектроскопия Многоядерная МР-спектроскопия
Основная обработка
Как только будет выбран набор временных данных спектроскопии, автоматически выпол
нится базовый скрипт обработки, чтобы сформировать частотный спектр для отображе
ния.
Доступны разные базовые скрипты, для одного воксела и данных CSI, а также оптимизи
рованные для разных анатомических областей. Если не указан ни один скрипт, перед вы
полнением базового скрипта откроется окно для выбора анатомической области.
Для одного воксела
Как только будет завершена обработка временных данных или после выбора спектра в
Индексе изображений, выберите скрипт в выпадающем меню на панели инструментов
пакета SpectroView. Будут доступны все скрипты, имеющие отношение к выбранной ана
томической области.
Запустите нужный скрипт в том виде, в котором он загружен в систему, или отредактируй
те скрипт.
Выбор пиков
Список выбираемых метаболитов in vivo включает АТФ, РСг, Pi (неорганический фосфат),
ФМЭ (фосфомоноэфиры), ФДЭ (фосфодиэфиры), и "днт" ("динуклеотид" - небольшой пик
возле дублета а-АТФ, который по-разному обозначают в литературе).
Варианты по умолчанию для каждого скрипта и возможные изменения подробно пред
ставлены в следующей таблице.
Скрипт
SlPMuscle SV
Метаболиты по умолчанию
РСг, АТФ, Pi
31PLiver SV АТФ, Pi, ФМЭ, ФДЭ
Возможные изменения
Добавить ФДЭ, если спектр протон
но-разделенный.
Добавить днт, если SNR хорошее.
РСг не должен появляться в спек
трах печени, но обычно появляется
примесь от окружающих мускулов
- если это так, следует добавить
ее.
Добавить днт, если SNR хорошее.
SlPBrain SV РСг, АТФ, Pi, ФМЭ, ФДЭ Добавить днт, если SNR хорошее.
_Phantoms_sv имеется три записи для трех фантомов 31Р:
фосфорная кислота (синглет при 2,86 ppm, относящийся к РСг)
фосфорноватистая кислота (триплет, центрированный при 13,53 ppm, JPH
В скрипте 31Р.
• "Диск А" =
• "Диск В" =
=549 Гц)
• "Сфера В" = метилфосфорная кислота (квартет, центрированный при 32,5 ppm, JPH
=17,2 Гц)
812 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 812 ---
Многоядерная МР-спектроскопия МР-спектроскопия
Подгонка пиков
Возможны некоторые следующие изменения:
• Стандартный символ Гаусса равен 50%. Однако, если к временным данным применя
ется гауссова или гауссова и лоренцева аподизация, лучше выбрать ~90%.
• Количество членов базовой линии характеризирует гибкость функции базовой линии
во время процесса подгонки — больше членов допускают больше отклонений. Для
спектров без основных широких компонентов — как в мышце - количество базовых
членов должно быть небольшим (0—2). Для спектров головного мозга может потребо
ваться больше членов (7—9) для подгонки центра широкого фосфолипидного макси
мума приблизительно на пик ФДЭ.
• Если SpectroView будет использоваться для получения информации о pH, "Блокиро
вать относ.частот." следует выключить, чтобы подогнанные химические сдвиги Pi и РСг
могли варьироваться независимо. Однако, если SNR не очень хорошее, эти дополни
тельные степени свободы могут ухудшить устойчивость подгонки. Более надежные ре
зультаты можно получить, если включить параметр "Блокировать относ.частот. . (Для
измерений pH щелкните правой кнопкой мыши в области графика, чтобы включить
разностный режим, затем переместите курсор в виде вертикальной линии на пики Pi и
РСг для отображения разницы их химического сдвига.)
•Peak Raing
1 — Analysis range (ppm):
2— % Display range (ppm):
3 — » — i|Sflli^ Terms:
15- -25
15- -25
11
4 — ©yssferr Character (*]; 90
5 — №as^, jReal
6 — Г Lock Relative Frequency
7 _ ^ Lock widths
D
Рис. 390: Параметры сопоставления пиков в редакторе параметров скрипта, где 1 — диапазон анализа; 2 —
диапазон отображения; 3 — члены базовой линии (регулятор); 4 — символ Гаусса (регулятор); 5 фаза, 6
поле флажка «Блокировать относит, частоту»; 7 — параметр «Блокировать знач. шир.». Обратите внимание,
что параметр «Блокировать относит, частоту» выключен.
• Если пики расположились неправильно во время процедуры подгонки, можно выпол
нить назначение пиков вручную. Эта функция используется также для центрирования
пика РСг на 0 ppm.
Данные 2D CSI
При обработке данных 2D CSI включите "Выбор воксела" щелчком по соответствующей
пиктограмме.
Выберите все исследуемые вокселы, чтобы продолжить.
Возможные скрипты:
• 31PMuscle csi
Ingenia / Ingenia S
813
--- стр. 813 ---
МР-спектроскопия Многоядерная МР-спектроскопия
• 31PLiver_csi
• 31PBrain_csi
• 31P_Phantoms_csi
Они почти идентичны скриптам для одного воксела. Дополнительно могут генерироваться
карты метаболитов и (или) отношений.
Для указания карты отношений выберите числитель в левой колонке и знаменатель в пра
вой колонке. Все метаболиты, выбранные для карт, должны быть выбраны для подгонки
на странице "Выбор пиков".
Пример 3,0 Тл С катушкой Р-140
2DSI икроножной мышцы
Рис. 391: Спектральные результаты икроножной мышцы.
814 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 817 ---
МР-спектроскопия
.818
•' •'- ’
i A .
f "
.0^; ■ ■ ’'“ i .# A V ”^'
'
'tf-,- ■
••'t' .
i Л ? .
-'Л, -Ч
"ii
- V -M
... ;
Многоядерная МР-спектроскопия
0^
1
> 1
-vac'-X^K:-’ - '.V *' '4^- ' .
A?
Л ^ :'> K
' -->1, , Л
^й4 ^ ^ ЖШ ■ “
' ■ ’ ^'* Л■ '■ ’■ '■ ■ ■ -7 1 *сЛ.
Ч'' ■ * "
Ф■-Ш
.Ш Ш Ш
’.-’1 •
•' f-
f .4
" ^rt’-
' l i t
'gf f Т-Ш ^ „ :j*
T' ^ i
' '-'‘У
V. ■■■^
*
00
^ S
У
■•*!i ••. - •'•<-'S''.;>-j. '■ T ■■j'„vy:''■ ■ .. .Г.
r*4< N
- Я
% 2
< -p,. F Ч V
f 5 J ^ ^
■ > • t ■ ” Д?
" t
^ S -Л^
Щ.
9
§
.Vi-
1
m : Л У :
'".J
’ ’.^4 Z
'1 * '*
tt Is: ’•■
Л ?:" .%v
s C V
j.a У f i 'V -
ij- f ^
A #
'■ '‘'.vV/:
* i/ T
if
-J
4? *
'. Г.?'" ^ '
",
f
-‘>i
’ -<-i W
■ ;.. ч ч..Л«'Зт>'-.*.'.. ■ '
■|,i.-‘-.-' ч-у г:- '. •--“ 1ЛQ.
£a. . - ..., I
у ’-> '
f ^iiS
t#A-
; .j x's
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 818 ---
Выполнение MRE-исследования MR Elastography
23 MR Elastography
Функция MR Elastography (MRE) — это программно-аппаратная опция, предназначенная
для использования на МР-системах компании Philips с целью создания изображений, по
казывающих жесткость тканей брюшной полости, например печени и мышечной ткани.
Основой функции MRE является получение фазо-чувствительных градиентных эхо-сигна
лов в нескольких временных точках для каждого запланированного среза. Сбор данных
выполняется в то время, пока внешнее устройство (устройство Resoundant) обеспечивает
вибрацию с предустановленной частотой.
ПРИМЕЧАНИЕ
Устройство Resoundant маркировано как непригодное для использования в условиях
МРТ. Не вносите его в кабинет для исследований.
Функция MRE создает FFE-изображения по модулю и фазовые MRE-изображения. Фазо
вые MRE-изображения чувствительны к внешней вибрации и могут быть обработаны для
получения изображений жесткости тканей, которые называются MRE-изображениями
жесткости.
MRE-изображения жесткости являются источником дополнительных диагностических дан
ных при условии интерпретации квалифицированным врачом.
Использование функции MRE в МР-томографии
Протоколы визуализации Philips, в которых используется функция MRE, поставляются вме
сте с этой функцией. Рекомендуется использовать именно эти протоколы MRE.
Включение и выключение функции MRE
Функцию MRE можно включить или выключить. Перейдите на вкладку Движение и выбе
рите параметр визуализации Включить MRE.
Для параметра Включить MRE можно установить следующие значения:
Возможные значения Результат 1
Нет Функция MRE выключена
Да Функция MRE включена
Выполнение MRE-исследования
Чтобы выполнить MRE-исследование:
Ingenia / Ingenia S 819
--- стр. 819 ---
MR Elastography Выполнение MRE-исследования
1. Подготовьте деку стола для визуализации в положении «головой вперед». Добавьте
ремень для MRE к комплекту принадлежностей, используемых во время стандартной
визуализации печени.
Рис. 398: Расположение ремня для MRE (черный). Если исследование выполняется сдатчиком дыхания, ис
пользуйте дополнительный ремень с застежкой-липучкой для фиксации датчика.
2. Уложите пациента на деку стола в положение «лежа на спине головой вперед».
Рис. 399: Положение «лежа на спине головой вперед».
3. Обеспечьте пациента средством защиты органов слуха, например ушными тампонами
или наушниками.
- Используйте активные наушники, которые позволят давать инструкции по задерж
ке дыхания.
4. Используйте средства позиционирования для обеспечения комфорта пациента.
5. Закрепите датчик дыхания (если используется) на пациенте для визуализации паттер
на дыхания.
6. Поместите пассивный привод устройства Resoundant на печень пациента. Используй
те в качестве ориентира мечевидный отросток.
- Поместите пассивный привод немного правее мечевидного отростка пациента.
- Протяните воздушный шланг пассивного привода в сторону ног или головы па
циента, в зависимости от расположения воздушного шланга в кабинете МРТ.
- Убедитесь, что воздушный шланг плотно вставлен в разъемы.
820 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 820 ---
Выполнение MRE-исследования MR Elastography
Рис. 400: Поместите пассивный привод немного правее мечевидного отростка пациента и протяните воздуш
ный шланг в сторону ног или головы.
7. Закрепите пассивный привод с помощью ремня для MRE.
- Туго затяните ремень для MRE, но убедитесь, что пациент может свободно дышать.
Рис. 401: Окончательное положение пассивного привода, закрепленного с помощью ремня для MRE.
8. Поместите катушку на пациента. Прокладывайте воздушный шланг таким образом,
чтобы пациенту было комфортно во время исследования.
Рис. 402: Правильное расположение катушки. Зафиксируйте катушку с помощью ремня, чтобы она оставалась
устойчивой во время сканирования печени и последующей MRE.
9. Закрепите и подключите катушку.
Ingenia / Ingenia S 821
--- стр. 821 ---
MR Elastography Выполнение MRE-исследования
10. Установите анатомические ориентиры так же, как при стандартном исследовании пе
чени.
— Следите за трубкой пассивного привода при перемещении пациента внутрь магни
та. Убедитесь, что трубка не отсоединилась во время перемещения деки стола.
11. Если MRE-исследование выполняется вместе со стандартным исследованием печени,
выполняйте сканирование по мере необходимости, как до процедуры MRE, так и по
сле нее.
12. Последовательность MRE добавляется в очередь так же, как и любая другая последо
вательность визуализации.
- Точность MRE-изображений жесткости является оптимальной, если хотя бы в од
ном измерении для параметра сканирования выбран малый размер воксела
(<2 мм).
13. Запланируйте процедуру MRE таким образом, чтобы охватить требуемую область пе
чени. Запланируйте блоки REST над группой срезов и под ней.
— Для определения точного местоположения используйте обзорное сканирование
или другой тип сбора данных, в котором применялся такой же метод задержки ды
хания.
- По возможности старайтесь избегать сосудистых структур во время планирования.
Рис. 403: Планирование MRE-исследования с получением четырех срезов.
14. Включите функцию Пробное скан. пац.
- Перейдите на вкладку Движение. Установите для параметра Пробное скан. пац.
значение Да. Пробное сканирование пациента предшествует собственно MRE-ис
следованию.
- Пробное сканирование пациента помогает подготовить пациента к MRE-исследо
ванию. Это предварительное сканирование, при котором используется то же вре
мя задержки дыхания и амплитуда волны, что и при MRE-исследовании.
- Во время пробного сканирования давайте пациенту инструкции по задержке дыха
ния, которые будут использоваться во время MRE-исследования.
822 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 822 ---
Пакет MREView MR Elastography
- По завершении процедуры выясните у пациента, являются ли время задержки ды
хания и амплитуда волны приемлемыми.
- В зависимости от ответа пациента перейдите к MRE-исследованию либо скорректи
руйте время задержки дыхания или амплитуду волны и повторите пробное скани
рование.
Для настройки амплитуды механической волны перейдите на вкладку Движение и
скорректируйте параметр Амплитуда волны.
15. Запустите процедуру MRE с задержкой дыхания на каждый срез.
- Рекомендуемый режим задержки дыхания — на выдохе.
- Обратите внимание на время задержки дыхания. Срез будет получен четыре раза
за время задержки дыхания, чтобы собрать данные, необходимые для формирова
ния выходных MRE-изображений.
16. Обработайте полученные MRE-изображения с использованием прилагаемого пакета
(для получения сведений о процедуре обработки см. гл. «Пакет MREView» на
стр. 823).
17. Просмотрите обработанные выходные данные, обращая особое внимание на наложе
ние для проверки надежности.
18. По завершении сеанса сканирования полностью выдвиньте деку стола из магнита.
19. Снимите катушку и уберите ее на хранение.
20. Ослабьте эластичный ремень, фиксирующий пассивный привод, и снимите пассивный
привод с пациента. Закрепите пассивный привод и шланг в месте хранения.
Пакет MREView
в пакете MREView используется алгоритм, разработанный медицинским центром
Мауо Clinic и компанией Resoundant Incorporated. Этот алгоритм преобразует полученные
данные MRE в MRE-изображения жесткости, показывающие жесткости тканей исследуе
мого органа.
Пакет позволяет выполнить следующие действия:
• Визуально оценить полученные данные, представленные в виде цветных волн, с це
лью убедиться, что данные MRE были получены с подключенным приводом.
• Создать MRE-изображения жесткости с наложениями для проверки надежности.
• Очертить исследуемую область.
• Получить значения жесткости для очерченной исследуемой области.
Открытие пакета MREView
Открытие пакета MREView
1. Чтобы открыть пакет MREView, выполните одно из следующих действий:
Ingenia / Ingenia S 823
--- стр. 823 ---
MR Elastography Пакет MREView
- В режиме планирования щелкните правой кнопкой мыши по завершенному сеансу
MRE в очереди сканирования.
- В режиме просмотра щелкните правой кнопкой мыши по миниатюре изображения
в рамках завершенного сеанса сканирования.
2. Выберите пункт MREView в раскрывающемся списке.
Пакет MREView включает четыре окна просмотра. В трех окнах просмотра отображаются
изображения, созданные на основе полученных данных MRE. В четвертом окне просмот
ра отображается таблица данных исследуемой области с соответствующими значениями.
Рис. 404: Экран пакета MREView. а. таблица данных; Ь. MRE-изображения волн; с. FFE-изображения по моду
лю; d. MRE-изображения жесткости.
MRE-изображения волн Показывают сдвиговые волны, создаваемые в исследуемой ткани. Эти изо
бражения позволяют убедиться, что привод был включен.
FFE-изображения по модулю Отображают анатомические сведения для полученных срезов на основе со
бранных данных. Эти изображения используются для очерчивания иссле
дуемых областей.
MRE-изображения жесткости Цветные изображения со шкалой 0-8 кПа и наложением для проверки на
дежности в качестве критерия соответствия.
Использование пакета MREView
Для обработки данных MRE выполните следующие действия.
1. Воспроизведите MRE-изображения волн в режиме видеоролика в правом верхнем
окне просмотра и убедитесь, что отображаются сдвиговые волны.
Для воспроизведения видеоролика щелкните правой кнопкой мыши по значку Пуск
на панели инструментов.
824 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 828 ---
Пакет MREView Функция MultiTransmit
24 Функция MultiTransmit
Свойство Описание
Импульсная после- • Технология параллельной РЧ-передачи.
довательность Технология MultiTransmit позволяет решать задачи МР-визуализации с полем 3,0 Тл;
она предотвращает возникновение эффектов диэлектрического затенения и адапти
рует РЧ-передающие источники к уникальной анатомии каждого пациента с целью по
лучения однородной РЧ и пониженного местного РЧ-поглощения. Подробное описа
ние см. ниже.
Свойства
Области примене
ния
• Доступно только на 3,0Т.
• Функция MultiTransmit всегда включена.
• Визуализация печени
• Визуализация таза
• Визуализация молочной железы
• Визуализация головного мозга и позвоночника.
• Визуализация сердца * •
Табл. 49: MultiTransmit - общее описание
Важно
Сканирование MultiTransmit не поддерживается, если пациент лежит на правом или
левом боку.
Технология MuitiTransmit
Наиболее легко объяснить технологию MultiTransmit можно сравнением
• одно- или многократной РЧ-передачи в МР-системе с
передачей света одним или несколькими источниками света.
Рис. 406: Источник света в сравнении с МР-системой для объяснения технологии MultiTransmit.
Один источник света в сравнении с несколькими источниками света
Ingenia / ingenia S 829
--- стр. 829 ---
функция MultiTransmit Пакет MREView
Освещение объекта одним источником света приводит к возникновению нежелательных
теней. Это можно сравнить с диэлектрическим затенением в обычной МР-системе 3,0 Тл
(без MultiTransmit).
При освещении объекта несколькими источниками света затенение не возникает. Это со
ответствует ситуации с MultiTransmit.
Рис. 407: Один источник света в сравнении с несколькими источниками света
В зависимости от формы объекта может оказаться необходимой адаптация световых ха
рактеристик (например, мощности или угла падения) для получения оптимального ре
зультата. Сходным образом, MultiTransmit предотвращает возникновение эффектов диэ
лектрического затенения и адаптирует источники РЧ-передачи к уникальной анатомии ка
ждого пациента с целью получения однородной РЧ и пониженного местного РЧ-поглоще-
ния.
Рис. 408; Адаптация световых характеристик в зависимости от формы объекта.
При применении технологии MultiTransmit мощность, амплитуда, фаза и форма импуль
сов всех РЧ-источников автоматически подстраиваются к уникальной анатомии каждого
пациента для получения оптимальной однородности. Таким образом, технология
MultiTransmit обеспечивает улучшение однородности и постоянства сигнала.
830 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 830 ---
MultiTransmit ExamCards Функция MultiTransmit
Рис. 409: Слева: пациент 1, одинарная передача в сравнении с MultiTransmit. Справа: пациент 2, одинарная
передача в сравнении с MultiTransmit.
MultiTransmit ExamCards
MultiTransmit ExamCards предполагают использование технологии MultiTransmit и РЧ-
шиммирования.
ПРИМЕЧАНИЕ
Технология MultiTransmit постоянно активирована в системах Ingenia с напряженностью
магнитного поля 3,0 Тл.
Таким образом, всегда доступен параметр ВЧ-шиммирования.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если пациент лежит на боку (левом или правом), сканирование MultiTransmit не поддер
живается.
Дополнительные сведения о параметрах см. в разделах справки, где также приводится
справочная информация по параметрам.
РЧ-шиммирование
Этот параметр позволяет шиммировать магнитное поле В1 различными способами:
1. Фиксированный
Автоматически выбирает настройки MultiTransmit, которые могут применяться в ши
роком спектре приложений. Эти настройки можно использовать для ускорения иссле
дований, для которых не характерна неоднородность В1. Калибровочный скан В1 не
требуется.
2. Адаптивное
Ingenia / Ingenia S 831
--- стр. 831 ---
функция MultiTransmit MultiTransmit ExamCards
Блок объемного шиммирования (фиксированный размер: 350 мм справа налево, 300
мм спереди назад) автоматически размещается в поле обзора. Калибровочное скани
рование В1 выполняется автоматически.
3. Интл
При исследования молочной железы SmartExam можно также выбрать Smart. При по
мощи сегментации молочные железы и подмышечные ямки включаются в область
шиммирования, тогда как легкие, сердце, руки и силикон исключаются. Калибровоч
ное сканирование В1 выполняется автоматически.
4. Объем
- Блок объемного шиммирования может быть размещен в исследуемой области, в
которой применено ВЧ-шиммирование.
- Калибровочное сканирование В1 выполняется автоматически.
- Размер и положение объема ВЧ-шиммирования будет идентично размеру и поло
жению объема шиммирования ВО.
ПРИМЕЧАНИЕ
Параметр «Объем» доступен при использовании комплекта катушки dS Torso в режимах
сканирования с кардиосинхронизацией и интерактивного сканирования.
При других типах сканирования данный параметр не отображается.
Калибровочный скан В1
Калибровочный скан В1 требуется в случае, если для параметра "РЧ-шиммирование" уста
новлены значения "Адаптивное", "Объем" или "Интл". В результате формируются карты
В1, которые сохраняются автоматически, и пользователь их не видит.
Т.к. следующие сканы подразумевают использование карты В1, калибровочное сканиро
вание В1-ЭТО первое сканирование, которое должно быть выполнено после обзорного.
Калибровочное сканирование В1 и подстановка данных выполняются автоматически. Они
характеризуются принудительной поперечной ориентацией с фиксированным полем об
зора. Это поле обзора зависит от приложения и характеризуется порядком 530 мм в на
правлении справа налево и 450 мм в направлении спереди назад.
При необходимости повторного выполнения автоматического калибровочного сканирова
ния В1 выберите параметр Повторить пред. скан, в меню исследования.
ПРИМЕЧАНИЕ
При визуализации сердца важно, чтобы был запланирован калибровочный скан В1, и его
получение происходило через середину левого желудочка.
832 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 832 ---
Рабочая процедура MultiTransmit Функция MultiTransmit
Эталонный скан
В случае если для клинического скана, в котором используется ВЧ-шиммирование, (адап
тивное, объемное или интеллектуальное), требуется эталонный скан, он автоматически
будет помещен в исследование ExamCard. В данном случае для эталонного скана исполь
зуется адаптивное ВЧ-шиммирование.
Рабочая процедура MultiTransmit
в данном разделе описаны рабочие процедуры, в ходе которых функциям MultiTransmit и
РЧ-шиммирование на анатомических сканах присвоены значения «Адаптивное», «Объ
ем» или «Интл».
Укладка пациента и обзорное сканирование
(применимо для всех приложений)
► Уложите пациента с катушкой, поддерживающей функцию MultiTransmit, на стол.
► Выполните стандартный обзор, в случае сканирования тела - на выдохе.
► Если для визуализации брюшной полости и таза следует использовать навигаторы, за
планируйте специальное исследование для позиционирования.
Планирование сканирования головного мозга
• Для нормального сканирования головного мозга поместите карту В1 на уровень мозо
листого тела.
• Для исследований IAC или глазницы поместите карту В1 в эти области.
Планирование исследования брюшной полости, таза и молочных желез
► Запланируйте клиническое сканирование.
Калибровочное сканирование В1 не требует планирования, так как данное сканирова
ние и подстановка данных выполняются автоматически. Эталонный скан автоматиче
ски помещается в базу ExamCard.
► Нажмите Начать сканир. для перезапуска ExamCard.
При необходимости повторного выполнения автоматического калибровочного сканирова
ния В1 выберите параметр Повторить пред. скан, в меню исследования.
Планирование сканирования позвоночника
► Запланируйте клиническое сканирование.
Калибровочное сканирование В1 и подстановка данных выполняются автоматически.
► Нажмите Начать сканир. для перезапуска ExamCard.
Ingenia / Ingenia S 833
--- стр. 833 ---
функция MultiTransmit Рабочая процедура MultiTransmit
Планирование для сканирования сердца
Рис. 410: Планирование для сканирования сердца
834 ingenia / ingenia S
--- стр. 834 ---
Multi-Dynamic Multi-Echo (MDME)
25 Multi-Dynamic Multi-Echo (MDME)
MDME — это метод быстрой динамической визуализации, который создает данные мно
жественного контрастирования для последукэщего применения с помощью специального
приложения обработки SyMRI компании SyntheticMR АВ, Швеция:
http://www.syntheticmr.com/
Каковы основные свойства метода MDME?
• Метод MDME позволяет выполнить одно МР-сканирование с получением количе
ственных параметров, таких как время релаксации Т1 и Т2 и плотность протонов.
• На основе этих количественных параметров можно получить изображение любого
другого типа, например T1W, T2W или FLAIR, без повторного сканирования. Следова
тельно, метод MDME способствует сокращению времени исследования.
• Метод MDME может использоваться только в исследованиях головного мозга детей и
взрослых пациентов.
• Для создания изображений в нескольких ориентациях на основе имеющихся изобра
жений необходимо получить изображения более чем в одной ориентации.
• Последовательность MDME позволяет получить 4 динамических изображения с по
мощью 2 эхо-сигналов.
• Сбор данных с помощью метода MDME позволяет получать изображения по модулю и
фазовые изображения.
• Для последующей обработки этих изображений требуется приложение для обработки
SyMRI компании SyntheticMR АВ, Швеция.
Сканирование и постобработка с помощью метода MDME
• Протоколы визуализации Philips, использующие метод MDME, поставляются вместе с
МР-системой. Рекомендуется использовать именно эти протоколы MDME.
Дополнительные сведения
• в разделе интерактивной справки/методов сканирования: Как работает функция
MDME?
• в разделе интерактивной справки/параметров: Как включить функцию MDME?
Ingenia / Ingenia S 835
--- стр. 835 ---
Multi-Dynamic Multi-Echo (MDME)
1 -
ШШшй■Wii
'-■ Л -.
836
■:S
'Й‘Л ,4
%T j
«г; с
» Л > /(> t•'V # *•-•:'-> . .
\ <:
4
Д ^ V" Д ^ •«
■ц\^л %i щ
r 4..
C% V..
д«- .
>
jfc'UiS -г--.- i’-ib'. .Л :■' \-.- ■:\--:^..A-. ■ ■ ■ :> >
. V> “• V
'''1 i'”‘ •' > *r-’ ^ ” 4' ^ . V b
iS
> --.ft'- . -- ‘.'.д .'
\ ^ ‘■ ’ */+ » i‘‘
'/• T ^
Ш
S it e :’ 4 S .
■
.K?v^.-;?-4
' - .:l
•4*
s^ ■ '^ T
;y
4.
д>.
,
Ш с
■ ' ‘ ' ' д'~-^' 'v'^%1- §.
■ ■ '■ > ;,^ 4® -‘Г' v4-^ ’
■ -.#
'■ ' -л:*;*'
.. ■ Ч Д - • ■ ' *
• :'.'> Ц ;‘> ё ,^ ', ;•. V
....'
;Ш
ЙШЙ
'■ t-''5 ‘i'^ 4 > .’-. ■ ■ • -
1/
:k
■ 'J.
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 836 ---
Перенос протонов амида (APT) Методики визуализации
26 Методики визуализации
Перенос протонов амида (APT)
Свойство Описание
Импульсная после- APT — это метод насыщения протонов амида, который использует многоточечную по-
довательность следовательность mDIXON 3D-TSE для обеспечения контрастности на АРТ-взвешенных
изображениях.
Свойства
Ограничения
В результате АРТ-сканирования генерируются АРТ-взвешенные изображения с на
ложенной на них цветовой картой.
В процессе АРТ-сканирования генерируются изображения SO, используемые в ка
честве эталонных анатомических изображений.
Изображения SO (получаемые путем рассогласования импульсов насыщения) ис
пользуются для расчета контрастности на АРТ-взвешенных изображениях. Они со
держат анатомические данные и могут быть использованы для проверки отноше
ния сигнал/шум и наличия двигательной активности пациента.
АРТ-сканирование не предназначено для выполнения количественных расчетов.
При введении контрастного вещества результаты АРТ-сканирования ухудшаются.
В связи с этим всегда выполняйте АРТ-сканирование до введения контрастного ве
щества.
Области примене
ния
Параметры, опре- •
деляющие контра
стность
Режимы сканирова- •
ния
Визуализация опухолей головного мозга без использования контрастного веще
ства;
дифференциация богатой белком опухолевой ткани и содержащей мало белка
фоновой ткани.
Количество белка и пептидов, насыщенных амидными группами, в области визуа
лизации
3D
Мощность Achieva 3,0 Тл ТХ
Ingenia З.ОТ
Ingenia З.ОТ СХ
Табл. 50: Общее описание
Что такое APT?
В основе АРТ-визуализации лежит методика переноса насыщения. Области, характери
зующие более высокой концентрацией протонов амида, будут отображаться на АРТ-изо-
бражении более контрастными.
Ingenia / Ingenia S 837
--- стр. 837 ---
Методики визуализации Перенос протонов амида (APT)
АРТ-взвешенные изображения
АРТ-взвешенные изображения выводятся на экран с наложенными на них цветовыми кар
тами, отражающими асимметрию MTR по шкале от -5% до +5%.
Участки повышенной контрастности на АРТ-взвешенном изображении могут указывать на
наличие опухолевой ткани.
Любезно предоста
влено:
Kyushu University
Hospital, Фукуока,
Япония
Изображения SO
Изображения SO — это изображения 3D-TSE, получаемые путем рассогласования импуль
сов насыщения. Они используются в качестве эталонных изображений при расчете асим
метрии MTR.
Изображения SO можно использовать в качестве эталонных анатомических изображений,
а также для проверки наличия двигательной активности пациента. Двигательная актив
ность может ухудшить качество АРТ-взвешенных изображений.
Сканирование методом APT
Метод APT используется в ходе визуализации опухолей головного мозга для дифферен
циации богатой белком опухолевой ткани и содержащей мало белка фоновой ткани.
Укладка
► Уложите пациента на деку стола таким образом, чтобы его голова находилась в кату
шке для головы.
► Зафиксируйте голову с помощью клиновидных прокладок с обеих сторон.
► Закройте катушку и переместите пациента в изоцентр.
Сканирование
> ^Пациент зарегистрирован и выбран для сканирования.
► Выберите карту исследования ExamCard, содержащую протокол АРТ-визуализации,
или добавьте протокол АРТ-визуализации в текущую карту ExamCard.
838 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 838 ---
Перенос протонов амида (APT) Методики визуализации
Протоколы визуализации Philips, использующие метод APT, поставляются вместе с МР-
системой. Рекомендуется использовать протокол Philips по умолчанию без изменения
каких-либо параметров. Изменение параметров может вызвать снижение показателя
SNR, повлиять на значение коррекции однородности и др., а также заглушить пикселы
и привести к получению большего числа разнородных АРТ-изображений.
ПРИМЕЧАНИЕ
АРТ-сканирование следует выполнять до введения контрастного вещества.
При введении контрастного вещества результаты АРТ-сканирования ухудшаются.
► Запустите карту ExamCard.
► Запланируйте элементы ExamCard на изображениях.
► Запланируйте протокол APT в исследуемой области.
► Выполните АРТ-сканирование.
■ = > В процессе АРТ-сканирования генерируются АРТ-взвешенные изображения с наложен
ной на них цветовой картой, а также изображения SO, используемые в качестве эта
лонных анатомических изображений.
Контроль насыщения протонов амида
Для контроля насыщения протонов амида уменьшите значения параметров Длительность
насыщения APT (мс) и Насыщение APT, В1 ср. кв. (мкТл) на вкладке контрастности. Изме
нение этих параметров оказывает прямое влияние на коэффициент переноса намагничен
ности (MTR).
Рекомендуется оставлять эти параметры без изменений.
сг;;-
Просмотр изображений и навигация по ним
► Просмотр АРТ-изображений осуществляется в приложении ImageView.
► Навигация по АРТ-взвешенным изображениям и изображениям SO:
Типы изображений (карты)
► В окне просмотра изображения выполните перетаскивание влево или вправо.
Или используйте клавиши со стрелками влево и вправо.
По срезам
► В окне просмотра изображения выполните перетаскивание вверх или вниз.
Или используйте клавиши со стрелками вверх и вниз.
Выбор отображения цветов
► Выбор таблицы цветов для АРТ-взвешенных изображений и изображений SO:
Ingenia / Ingenia S 839
--- стр. 839 ---
Методики визуализации Перенос протонов амида (APT)
Доступные значения: Шкала серого и APTW.
Другие таблицы цветов неприменимы и поэтому отображаются затененными.
[ I VIowtnfl "ц
Rainbow
Blue To'R«4
Grayscale
ПРИМЕЧАНИЕ
Для цветовой шкалы АРТ-изображений и изображений SO заданы фиксированные значе
ния от-5% до +5%.
Ширину и уровень окна изменить нельзя.
Получение средних значений пикселов
> На АРТ-взвешенном изображении в приложении ImageView:
► Выберите пункт От руки в раскрывающемся меню измерений на панели инструмен
тов.
Ш1
Ш '■In* J
..j
i - f - P o i n t I
0| > o n A n g l o ,
■IL. A n g l o J
P r o o h a n d |
► Очертите исследуемую область, удерживая левую кнопку мыши. Щелкните мышью,
чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную исследуемую область.
■ =0 Отобразятся значения площади очерченной области и средней интенсивности.
Черные пикселы исключаются из очерченной исследуемой области. Они не прини
маются в расчет при вычислении количественных результатов.
840 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 840 ---
Compressed SENSE (CS-SENSE) Методики визуализации
Compressed SENSE (CS-SENSE)
Свойство Описание
Импульсная после
довательность
Compressed SENSE — это метод ускорения, характеризующийся меньшей чувстви
тельностью к проникновению шума при высоких коэффициентах ускорения в срав
нении с методом SENSE Он позволяет увеличить разрешение и/или охват, не за
медляя при этом сканирование.
Свойства • В сравнении с аналогичными изображениями, полученными методом (dS-)SENSE
без использования метода Compressed SENSE:
- Более короткое время сканирования, или
- Более высокое отношение «сигнал/шум», или
- Более высокое пространственное разрешение или больший охват.
• Может использоваться со всеми SENSE-совместимыми катушками.
Области примене- • Все области применения.
ния
Ограничения • Нельзя использовать во время эхо-планарной и многосрезовой TSE-визуализации
при частичном NSA.
• Нельзя использовать во время сканирования в недекартовой системе координат
(например, в режиме MultiVane).
• Нельзя использовать во время сканирования методом OMAR, если выбран пара
метр SEMAC+VAT.
• Нельзя использовать во время МР-спектроскопии.
Параметры, опре
деляющие контра
стность
• Параметры контрастности последовательности визуализации, используемой в со
четании с методом Compressed SENSE.
Режимы сканирова- • 3D, MS, 2D, M2D
НИЯ Метод Compressed SENSE обеспечивает максимальное ускорение при сканировании в
режиме 3D.
Табл. 51: Общее описание
Что такое метод Compressed SENSE?
Использование метода Compressed SENSE сокращает время сканирования за счет непол
ной выборки данных к-пространства. Обычно неполная выборка данных к-пространства
приводит к появлению на изображениях артефактов наложения, однако при использова
нии метода Compressed SENSE такие артефакты распределяются по изображению и могут
быть затем удалены в ходе реконструкции.
Ingenia / Ingenia S 841
--- стр. 841 ---
Методики визуализации Compressed SENSE (CS-SENSE)
dS SENSE (без использования метода
Compressed SENSE)
Compressed SENSE
'H
Коэффициент SENSE: 4,23 x 2,12
Время сканирования: 2:05 мин
Коэффициент SENSE: 2,5
Время сканирования: 5:42 мин
Коэффициент CS-SENSE: 9
Время сканирования: 2:05 мин
Коэффициент CS-SEN5E: 3,08
Время сканирования: 4:06 мин
842 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 846 ---
Compressed SENSE (CS-SENSE) Методики визуализации
Int Интенсивность сигнала (Int) относительно числа пик
селов (Рх)
• W — волна
• i — изображение
— рх
Поскольку артефакты наложения (являющиеся результатом неравномерной неполной вы
борки к-пространства) напоминают шумы, их можно удалить путем использования поро
гового значения. При использовании порога некоторые значения отбрасываются, а вместе
с ними — артефакты низкой интенсивности, являющиеся результатом неравномерной не
полной выборки, без существенной потери данных изображения.
Если пороговое значение слишком низкое, на изображении могут остаться артефакты на
ложения. Если пороговое значение слишком высокое, сигнал от объекта может быть по
давлен. И в том, и в другом случае на конечных изображениях могут появиться артефакты.
Пороговое значение рассчитывается автоматически и оптимизируется с учетом парамет
ров конкретного сеанса сканирования.
Сканирование методом Compressed SENSE
Метод Compressed SENSE используется
• для сокращения времени сканирования без потери качества изображения, предпочти
тельно в режиме 3D, или
• для увеличения пространственного или временного разрешения благодаря более вы
сокому отношению сигнал/шум при сопоставимой продолжительности сканирования.
Сканирование и просмотр
► Пациент зарегистрирован и выбран для сканирования.
► Выполните одно из следующих действий:
• Выберите карту исследования ExamCard с протоколом визуализации
Compressed SENSE.
• Добавьте протокол визуализации Compressed SENSE в текущую карту ExamCard.
Протоколы визуализации Philips, использующие метод Compressed SENSE, поставляют
ся вместе с МР-системой. Рекомендуется применять именно эти протоколы и брать их
за основу при создании собственных протоколов.
► Запустите карту ExamCard.
► Запланируйте элементы ExamCard на изображениях.
► Запустите протокол ExamCard.
Ingenia / Ingenia S 847
--- стр. 847 ---
Методики визуализации Zoom imaging
ПРИМЕЧАНИЕ
Проверка надежности
Чтобы убедиться в надежности метода Compressed SENSE, выполните сканирование раз
личных анатомических областей сначала с использованием метода Compressed SENSE, а
затем без него. Сравните полученные результаты и примите решение о целесообразно
сти использования данного метода.
► Просмотр изображений осуществляется в приложении ImageView.
о В ходе сканирования с использованием метода Compressed SENSE выполняется полу
чение таких же изображений и типов изображений, как и при сканировании без ис
пользования данного метода.
Zoom imaging
Zoom imaging представляет собой метод использования уменьшенного поля обзора, ис
пользующий блоки REST (не видны в PlanScan) и возбуждение в разных плоскостях для
снижения артефактов наложения, что позволяет получать малые поля обзора в направле
нии фазо-кодирования.
Области применения
Диффузионная визуализация высокого разрешения в области головного мозга, позвоноч
ника и предстательной железы.
European Journal of Radiology 80 (2011) е34-е41
9
Использование
Получение одноимпульсных изображений SE-EPI DWI или DTI при небольшом поле обзора
и ограниченном количестве искажений.
Функция Zoom imaging снижает уровень искажений.
Планирование сканирования с использованием Zoom Imaging
► Откройте протокол сканирования DWI или DTI в редакторе параметров.
848 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 848 ---
Визуализация в режиме Black Blood Методики визуализации
Нажмите вкладку Геометрич. параметры, чтобы вывести на экран параметры, относя
щиеся к геометрии протокола сканирования.
Для параметра Подавление наложения установите значение Масштабирование.
В зависимости от протокола сканирования на экране может отобразиться сообщение о
конфликте, в результате чего необходимо принудительно разбить сеанс сканирования
на 2 пакета.
ПРИМЕЧАНИЕ
При использовании функции Zoom imaging необходимо выполнить сканирование по
меньшей мере 2 пакетов.
► Запланируйте геометрические параметры малого поля обзора в направлении фазо-ко-
дирования.
► После завершения нажмите Прдлж., чтобы сохранить протокол сканирования.
Визуализация в режиме Black Blood
Визуализация в режиме Black Blood — это метод подавления сигнала текущей крови.
Большинство методов Black Blood основывается на принципе компенсации потока.
В МР-системе доступны два дополнительных метода Black Blood:
1. Метод двойной инверсии-восстановления
2. MSDE (Motion Sensitized Driven Equilibrium — чувствительное к движению управляе
мое равновесие).
Области применения
• Визуализация головного мозга
• Визуализация нервов в областях плечевого и поясничного сплетений
• Визуализация печени (подавление ложных изображений кровотока в аорте)
Дополнительные сведения
Для получения дополнительных сведений об этих методах см. справочную информацию
по параметрам:
• Импульс Black Blood (TSE),
• Импульс Black Blood (TFE),
• Режим MSDE.
Ingenia / Ingenia S 849
--- стр. 849 ---
Методики визуализации 3D NerveVIEW
MSDE
MSDE расшифровывается как «чувствительное к движению управляемое равновесие»
(Motion Sensitized Driven Equilibrium) и является методом визуализации Black Blood.
Данный метод использует подготовительную последовательность намагниченности, кото
рая вызывает дефазирование движущихся спинов и тем самым подавляет сигнал крове
носных сосудов с достаточным потоком. Это достигается за счет применения дополни
тельных градиентов подавления потока.
Вы можете использовать MSDE в последовательностях TSE и ТЕЕ в режимах 2D, M2D и 3D.
Возможен выбор одного из предустановленных режимов MSDE, предназначенных для
конкретных исследований, или настройка собственной последовательности MSDE после
установки для параметра режим MSDE значения пользоват..
Включение визуализации в режиме Black Blood
► Откройте протокол сканирования TSE или ТЕЕ в режиме 2D, M2D или 3D.
► Нажмите вкладку Контрастность, чтобы вывести на экран параметры, относящиеся к
уровню контрастности протокола сканирования.
► В протоколе сканирования TSE:
• установите для параметра Широкополое, импульс значение да или MSDE.
► В протоколе сканирования ТЕЕ:
• установите параметр Предымпульс ТЕЕ на венозная кровь и
• установите параметр типИмпВенКрови на По ум. или MSDE.
3D NerveVIEW
3D NerveVIEW позволяет визуализировать нервы в областях плечевого и поясничного
сплетений. Для визуализации нервов рекомендуется использовать эту методику в сочета
нии с
• MSDE для подавления сигнала крови,
• STIR или SPAIR для подавления сигнала от жировой ткани.
850 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 850 ---
MultiBand SENSE (MB SENSE) Методики визуализации
Визуализация плечевого сплетения с помощью
30 NerveVIEW (Нерв. STIR) с MSDE и управлением
перефокусировкой
Визуализация плечевого сплетения с помощью
30 NerveVIEW (Нерв. STIR)
MultiBand SENSE (MB SENSE)
MultiBand SENSE — это программная опция, предназначенная для использования на МР-
системах Ingenia З.ОТ и Ingenia З.ОТ СХ. Она предназначена для МР-томографии головного
мозга с использованием технологии BOLD fMRI и диффузионно-взвешенной визуализа
ции. MultiBand SENSE — это метод получения и реконструкции изображений, который
обеспечивает одновременное возбуждение нескольких объемов для ускорения сканиро
вания или увеличение охвата либо числа направлений диффузии без увеличения продол
жительности сканирования.
Как работает функция MultiBand SENSE?
Функция MultiBand SENSE обеспечивает одновременное возбуждение и сканирование не
скольких объемов для получения многосрезовых последовательностей при одноимпульс-
ной эхо-планарной визуализации (EPI). Одновременное возбуждение объема выполняет
ся с помощью многополосного РЧ-импульса. Эффект наложения сканируемых одновре
менно объемов устраняется с помощью алгоритма SENSE. Эффект наложения изображе
ний устраняется более качественно за счет применения линейной фазы к-пространства в
направлении фазы в зависимости от положения объема. Вследствие этого происходит
пространственный сдвиг наложенных пикселов в пространстве изображения.
Функция MultiBand SENSE использует меньшие значения времени повторения (TR) при том
же разрешении в пределах плоскости и охвате в направлении среза, что ускоряет скани
рование. Способность функции MultiBand сокращать время сканирования можно также
использовать для получения дополнительных срезов без изменения времени повторения.
Ingenia / Ingenia S 851
--- стр. 851 ---
Методики визуализации MultiBand SENSE (MB SENSE)
Принцип работы функции
MB SENSE с коэффициентом
MultiBand 2.
1. Одновременное возбу
ждение 2 срезов.
2. Получение к-пространств
этих 2 срезов.
3. одно изображение, полу
ченное до реконструкции
SENSE; два изображения,
полученных после рекон-
арукции SENSE.
МВ SENSE подразумевает использование предварительного сканирования ВО для оптими
зации алгоритма SENSE.
Область применения
Получение многосрезовых изображений при одноимпульсной эхо-планарной визуализа
ции (EPI) ч использованием BOLD fMRI и диффузионно-взвешенной визуализации голов
ного мозга.
Ограничения
• Функция МВ SENSE предназначена только для использования с катушкой
dS Head 32ch З.ОТ.
• Опция МВ SENSE доступна только в системах Ingenia З.ОТ и Ingenia З.ОТ СХ.
• Для имплантатов с маркировкой MR Conditional (ограниченное использование в усло
виях МРТ) недопустимо сканирование с использованием МВ SENSE.
В противном случае возникнет конфликт, т. к. предварительное сканирование ВО не
совместимо с имплантатами.
• Функция МВ SENSE предназначена только для BOLD fMRI и диффузионно-взвешенной
визуализации (DWI) головного мозга.
Использование функции МВ SENSE в МР-томографии
Протоколы визуализации Philips, использующие функцию МВ SENSE, поставляются вместе
с МР-системой. Для облегчения работы рекомендуется использовать именно эти протоко
лы МВ SENSE.
Параметры визуализации МВ SENSE
Включение, выключение и настройка функции МВ SENSE может выполняться с помощью
параметров визуализации МВ SENSE и Фактор МВ на вкладке Г еометрич. параметры.
852 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 852 ---
4D-TRAK XD Методики визуализации
Параметр Возможные значе*
ния
Результат
MB SENSE • Нет • Функция МВ SENSE отключена.
• Да • Функция МВ SENSE включена.
Фактор MB • 2...8дляРРЕ-
EPI (BOLD fMRI)
За один импульс возбуждения выполняется получение несколь
ких срезов (в зависимости от фактора МВ).
• 2...4для5Е-ЕР1 • Можно использовать только целые числа.
(диффузия) • Чем выше фактор, тем быстрее выполняется сканирование.
• Число полученных срезов должно быть кратно фактору МВ.
Если для параметра Фактор МВ установлено значение 3, то
за один импульс возбуждения могут быть получены 3 среза.
Это позволяет получить количество срезов, кратное 3 (на
пример, 6, 9,12).
Если метод МВ SENSE используется в сочетании с функцией SENSE, то два фактора SENSE
перемножаются. Чем выше произведение, тем выше вероятность появления артефактов.
В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при выборе факторов SENSE.
Связанные параметры
Сведения о параметрах визуализации являются частью интерактивной справки и обычно
не указываются в руководстве по эксплуатации.
Однако в настоящем дополнении приводится справочная информация о параметрах ви
зуализации, связанных с описываемыми функциями и методиками.
Для получения сведений о связанных параметрах см..
Параметры, связанные с МВ SENSE
• МВ SENSE
• Фактор МВ
4D-TRAK XD
4D-TRAK XD (40-ангиография с временным разрешением, использующая метод Keyhole)
обеспечивает сканирование CE-MRA с высоким пространственным и временным разреше
нием.
При сканировании 4D-TRAK XD используется методика сканирования 3D-FFE и сочетаются
преимущества методов совместного просмотра SENSE, Keyhole и CENTRA.
4D-TRAK может использоваться при оценке АВМ головного мозга, врожденного порока
сердца, функции сердца, шунтов для гемодиализа, а также артериовенозного сброса с ма
лым транзитным временем в голенях/стопах больных сахарных диабетом.
Ingenia / Ingenia S 853
--- стр. 853 ---
Методики визуализации 4D-TRAK XD
ПРИМЕЧАНИЕ
4D-TRAK XD недоступен в Японии.
Запуск сканирования 4D-TRAK XD
► Пациент укладывается на деку стола вместе с наиболее подходящей для исследуемой
анатомической области катушкой и всеми средствами позиционирования (для получе
ния сведений о выборе катушки см. главу «Катушки» руководства по эксплуатации).
► Для планирования доступны изображения, полученные в результате обзорного и ана
томического сканирований.
► Добавьте сканирование 4D-TRAK XD к текущей карте ExamCard.
► Запланируйте срезы, предпочтительнее в пределах плоскости сосудов.
Таким образом, для охвата сосудов потребуется меньшее количество срезов.
► Запустите процедуру сканирования.
Выполняется первое динамическое сканирование (в качестве сканирования без кон
трастирования).
По завершении сканирование приостанавливается для введения контрастного веще
ства.
► Введите контрастное вещество в виде болюса.
► Нажмите Прдлж. для продолжения сканирования.
Сбор динамических серий выполняется автоматически и последовательно.
► Просмотрите полученные изображения с помощью пакета ImageView.
► Выполните расчет проекций максимальной интенсивности при помощи VolumeView.
Примеры сеансов динамического сканирования 4D-TRAKXD и MaxIPs
4 сеанса динамического сканирования 4D-TRAK XD (без использования совместного просмотра). Слева на
право: от раннего до позднего динамического скана.
4D-TRAK XD (без использования совместного просмотра): Разные проекции максимальной интенсивности
одного и того же динамического скана.
854 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 854 ---
4D-TRAK XD Методики визуализации
4D-TRAK XD: 10 сеансов динамического сканирования в сонных артериях, от раннего до позднего.
Связанные параметры
Сведения о параметрах визуализации являются частью интерактивной справки и обычно
не указываются в руководстве по эксплуатации.
Однако в настоящем дополнении приводится справочная информация о параметрах ви
зуализации, связанных с описываемыми функциями и методиками.
Для получения сведений о связанных параметрах см..
Параметры, связанные с 4D-TRAK XD
• Keyhole
• Размер центра Keyhole (%)
• Измерения в режиме Keyhole
• Сеанс калибровочного сканирования методом Keyhole
• Совместный просмотр
• Совместный просмотр — периферическая плотность (%)
• Совместный просмотр — направление доступа
Ingenia / Ingenia S 855
--- стр. 855 ---
Методики визуализации 3D VANE XD
• Порядок профилей при ангиографии с контрастированием
• Порядок профилей при ангиографии с контрастированием для стеков А, В, С ,...
• CENTRA
• Процент CENTRA(%)
• Масочные данные
3D VANE XD
3D VANE XD — это метод сбора данных без задержки дыхания, позволяющий получить
изображения без искажений при визуализации тела 3D/FFE и 3D/TFE.
Вы можете использовать этот метод для изображений, полученных с поздним контра
стным усилением, в особенности для пациентов, которые не способны задерживать дыха
ние в течение необходимого для сканирования времени.
Вы не можете использовать его для сбора данных при сеансе динамического сканирова
ния.
3D Free Breathing e-THRIVE
Сравнение методов 3D Free Breathing и 3D Breathhold
3D Free Breathing (FB) 3D Breathhold {ВН}
Подходит для па- которые не способны задерживать дыха- которые способны задерживать дыхание в
циентов ние в течение времени, необходимого для
последовательности задержки дыхания.
течение необходимого для сканирования
времени.
Использование • получение данных до и после введе
ния контрастного вещества;
• позднее контрастное усиление;
• не подходит для получения динами
ческих изображений из-за длительно
го времени сеанса сканирования.
• сбор данных при сеансе динамиче
ского сканирования;
• получение данных до введения кон
трастного вещества;
• позднее контрастное усиление.
Может использо- e-THRIVE и mDIXON всеми способами сбора данных 3D/FFE и
ваться в сочетании (3D/T1-TFE, 3D/T1-FFE) 3D/TFE
856 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 856 ---
3D VANE XD Методики визуализации
3D Free Breathing (FB)
Параметр визуали- радиальный
зации Режим сбора
данных Кх=0
3D Breathhold (ВН)
декартов
Кх=0
К*тах
Ку=0
K=min
K=max
Ку= 0
K=min
Time
Пример изображе
ния хорошего каче
ства
V r. ^ , /I I
Вероятность по
явления артефак
тов, обусловленных
дыханием
Размытость может возникать в зависимо
сти от паттерна дыхания.
Если задержка дыхания невозможна, воз
никает размытость.
t W ' *.«v
• ■ ■
Параметр визуализации: Режим сбора данных = Радиал.
Радиальный режим сбора данных с использованием метода 3D Free Breathing обеспечи
вает более высокую устойчивость к движению благодаря следующим факторам:
• собственной избыточной выборки в центре к-пространства;
• неполного сбора данных с умеренным количеством артефактов;
• коррекции фазы ближайших обратных радиальных профилей.
Выполняется радиальная выборка псевдо золотого угла.
Ingenia / Ingenia S 857
--- стр. 857 ---
Методики визуализации 3D VANE XD
Параметр визуализации: Радиал. проц. (%)
Высокий Радиал. проц. (%)
• улучшает отношение сигнал/шум;
• уменьшает штриховые артефакты при неполным сборе данных;
• но увеличивает время сканирования.
858 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 858 ---
Пользовательский интерфейс Печать
27 Печать
Предусмотрены следующие опции печати:
• Print Image (Печать изображения)
Эта функция предназначена для создания печатного документа, содержащего изобра
жения из разных серий и имеющего заданную пользователем компоновку.
• Печать серии
Эта функция предназначена для создания печатного документа, содержащего изобра
жения из одной или нескольких серий (не более 6 серий), в соответствии с предуста
новленной и настроенной компоновкой.
Функция История печати в меню Система позволяет управлять заданиями на печать так
же, как функция Управление очередью заданий позволяет управлять другими типами за
даний. Кроме того, функция История печати позволяет легко выполнить отмененное зада
ние на печать нажатием кнопки «Повторить задание».
Пользовательский интерфейс
Опции печати универсальных панелей инструментов и меню
Функции печати доступны на панелях инструментов и в контекстных меню:
1. в контекстном меню окна миниатюр;
2. в раскрывающемся меню «Печать» на панели инструментов ImageView;
3. в контекстном меню ImageView.
Ingenia / Ingenia S 859
--- стр. 859 ---
Печать Пользовательский интерфейс
Значок Функция
И
□ *
Клавиша Описание
быстрого
Доступна в
доступа
Добавить серии к Ctrl+Shift Добавление серии в область параметров
параметрам печати +S печати.
При обращении к этой функции откры
вается окно Параметры печати (С), где
«С» — это серия (при условии, что это ок
но не используется).
Добавить изобра
жение к парамет
рам печати
Ctrl+Shift Добавление изображений в область пара-
+1 метров печати.
При обращении к этой функции откры
вается окно Параметры печати (И), где
«И» — это изображение (при условии, что
это окно не используется).
в контекстном
меню окна ми
ниатюр
в раскрываю
щемся меню
Печать на пане
ли инструмен
тов ImageView
в раскрываю
щемся меню
Печать на пане
ли инструмен
тов ImageView
в контекстном
меню
ImageView
Табл. 52: Доступные функции печати
Параметры печати
в области Параметры печати можно сделать следующее:
• настроить параметры печати: выбрать устройство вывода данных, задать формат и
компоновку документа;
• включить в печатный документ ROI, комментарии, линии;
• создать и отредактировать предустановки печати.
Область Параметры печати предусмотрена как для функции Print Image (Печать изобра
жения), так и для функции Print Series (Печать серии).
Она открывается автоматически в специальном окне при добавлении изображений или
серий:
> 1 А°\ При обращении к функции Добавить серии к параметрам печати открывается
окно Параметры печати (С), где «С» — серия.
Если функция Несколько серий (А|В или А|В|С) включена, на вкладке панели инстру
ментов появляется текст Параметры печати(НС).
ш ш
dsl При обращении к функции Добавить изображение к параметрам печати от
крывается окно Параметры печати (И), где «И» — «изображение».
860 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 860 ---
Пользовательский интерфейс Печать
Панели инструментов в области параметров печати
Панели инструментов окон Параметры печати (С) и Параметры печати (НС) идентичны,
тогда как панель инструментов окна Параметры печати (И) имеет несколько отличий.
[ Print S«tup(S)
dL D«fault
12 . . .' 3 ^ 4 5 6 7
Vitwing Mor* i
................. 8 ~ ^
J “ Viewing - More - !
1 2 4 9 ' . . . . . . . . . 8
Рис. 414: Панели инструментов в окнах «Параметры печати (С)» и «Параметры печати (И)». Функции, которые
также доступны для пакета ImageView, просмотра или анализа, не показаны на данном рисунке и не описы
ваются в разделе ниже.
Номер Значок Функция Описание
(и соче-
Раскрывающееся
меню По умолча
нию
клавиш)
Предва
ритель
ный про
смотр
(Ctrl
+Shift+Q)
Отображение окна Предварительный просмотр.
• Эта функция предназначена для проверки параметров пе
чатного документа перед печатью.
• Функция Настройки печати в окнах Параметры печати (С) и
Параметры печати (И) определяет параметры печати, а так
же вид документа в области Предварительный просмотр.
• Пример окна предварительного просмотра и печатного до
кумента, см. Рис. 415 на стр. 863.
Печать
(Ctrl
+Shift+P)
Печать документа в соответствии с настройками, заданными в
областях Параметры печати и Настройки печати.
Выбрать
пред
установ
ку (пер
воначаль
но «По
умолча
нию»)
Настрой
ки печа
ти
Выбор любых доступных предустановленных параметров с тем,
чтобы печать осуществлялась с уже установленными значения
ми и настройками.
Изменение таких настроек печати, как компоновка, аннотации и
формат.
Ingenia / Ingenia S 861
--- стр. 861 ---
Печать Пользовательский интерфейс
Номер Значок Функция Описание
(и соче-
А В
ftBC
Ill
Раскрывающееся
меню Больше
клавиш)
Несколь
ко серий
2
hi
Включение функции печати нескольких серий для 2 серий, обес
печение возможности загрузки этих серий для печати.
Если функция печати нескольких серий включена, на панели ин
струментов параметров печати появляется текст Параметры пе-
чати(НС).
Несколь
ко серий
3
Загру
зить про
токол
Включение функции печати нескольких серий для 3-6 серий,
обеспечение возможноаи загрузки этих серий для печати.
Если функция печати нескольких серий включена, на панели ин
струментов параметров печати появляется текст Параметры пе-
чати(НС).
Загрузка ранее сохраненного протокола печати нескольких се
рий.
Функции
меню
Больше
Прокру
тить
В меню Больше имеются следующие функции:
Сохранить компоновку
Доступна только при печати изображений: Вкл. режим пере-
мещ. изобр.
Когда данная функция активна, изображения можно переме
щать в пределах области Параметры печати(И).
Доступна только при печати изображения: Удалить текущую
страницу
Удаление всех изображений на текущей странице, чтобы заново
настроить параметры печати.
Данная функция используется для удаления пустых страниц.
Delete All Graphics (Удалить все графические объекты)
Прокрутка изображений в области Параметры печати(И).
Прочие См. гл. «Панель инструментов» на стр. 536 для получения дополнительной информации о других
значках, имеющихся на панелях инструментов окон Параметры печати.
862 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 862 ---
Пользовательский интерфейс Печать
Рис. 415: Предварительный просмотр печати. Слева: Вывод на пленку. Справа: Вывод на бумагу.
Контекстные меню в области параметров печати
Контекстные меню Параметры печати для областей Печать изображения и Печать серии
немного отличаются друг от друга. Они обеспечивают доступ ко многим функциям, до
ступным также через панель инструментов области Параметры печати или используемым
во всех пакетах постобработки. Это следующие функции:
Доступны для пара
метров печати...
(И) (С) Функция Описание
Да Только для об
ласти Пара
метры печа-
ти(НС)
Разделить по вертикали Разделение ячейки в области «Печать серий(И)» для
получения еще более удобной компоновки.
Разделение страницы в области «Печать серий(НС)»
для включения в среду печати большего числа серий.
Да Только для об
ласти Пара
метры печа-
ти(НС)
Разделить по горизонтали
Нет Да Область распроаранения Настройка распространения параметров просмотра/
окна на другие изображения.
Да Да Удалить изображение Удаление текущего изображения из печатного доку
мента.
Да Да Удалить страницу Удаление текущей страницы из печатного документа.
Да Да Сбросить окно Сброс настроек окна до исходных значений.
Да Да Сбросить масштаб./панорам. Сброс настроек просмотра до исходных значений.
Ingenia / Ingenia S 863
--- стр. 863 ---
Печать Пользовательский интерфейс
Настройки печати
Область Настройки печати является частью области параметров печати и доступна через
панели инструментов окон Параметры печати (И) и Параметры печати (С).
Область Настройки печати обеспечивает следующие возможности при печати изображе
ния или печати серии:
• настройка компоновки печатного документа;
• включение и выключение функций вставки в печатный документ различных видов
комментариев;
• выбор принтера, формата пленки; задание количества экземпляров и количества стра
ниц.
При печати серии доступны следующие дополнительные функции:
• создание, редактирование и удаление протоколов печати;
• включение и выключение функций вставки в печатный документ изображений
Planscan, а также их редактирования;
• указание в печатном документе зоны охвата для изображений, а также принципа их
сортировки.
1 '-1 X I I
PUntcan iUyoutj images
PfuiteanUtfl* ri«* Pl«n<eu7"
• Г PlM M ao Iniag»
Layout jAmotatioriB I Pnrttr SetQngsj
if' Inset Wapsowii'
: LG C3Cs«i:^ PJan?csft& nafe-
..............
yvhtetiHsnscanimase p £J
Ranscsft i
hssi Planscan Image :
; P*e.t.,out
.'P ^larator'Lines
Parent Kwe
;TP:^entiD'
Л>Л 1 OK 1 Can«*i |. m i» 1 OK С4П«*1 I
Рис. 416: Окна настроек печати. Слева: для печати серии. Справа; для печати изображения. 1 — область прото>
кола печати; 2 — область параметров, доступ к которым осуществляется с помощью вкладок; 3 — область
управления.
Область протокола печати
Область протокола печати доступна только при печати серии. Здесь имеются следующие
элементы управления:
• Выпадающее меню протокола печати:
выберите существующий протокол печати или введите имя нового протокола.
Пиктограмма удаления данных для удаления выбранного протокола печати.
(.Пиктограмма сохранения данных для сохранения текущих настроек в качестве
протокола печати.
864 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 864 ---
Пользовательский интерфейс Печать
ПРИМЕЧАНИЕ
В пределах одного задания на печать можно задать протоколы печати для не более чем
шести серий.
Область параметров с вкладками
1---11г»6Лгд»1 - ,;у
; И ««С ;.;)рф О гуеи7000-О (С О М ^ С ^
F»n Sim ' ■
'ОЭШ
t? ..Z 3 J L l.
rjFMCSSiToEoicOMjE]
F*nSiI« ji»»17BJ2.L
М |»111жо(С011*ц: \ H
К " .
-jPl’nntteFdi Г l^ w aeM »‘0fP»9MWSrar^
1»||9»|;Ь и Ч ?е ____
- T U.i%
Рис. 417: Область параметров: 1 — вкладки, 2 — различные параметры редактирования в зависимости оттого,
какая вкладка выбрана.
ПРИМЕЧАНИЕ
При печати серии в этой области больше вкладок, чем при печати изображения.
Это объясняется тем, что для печати серии предусмотрено больше функций создания
протоколов печати.
Вкладка компоновки
Вкладка компоновки предусмотрена как для печати серии, так и для печати изображения,
однако в каждом случае имеет свои особенности.
Number of Rows’ (Т) -11 *1 ' P .Separator Lines
Number of Columns: |T~| »j I P Patient Оввсприоп*®
P Patient Name (§)
P Patient 10 ©
Layout'
........
~ ~ — * ' '^..Separatorlines © I
Г Patient Oescrijaipnl
Г Patient Name ^
Г Patient ID; ©
Рис. 418: Вкладка компоновки: для печати серии (слева) и для печати изображения (справа). Подробнее см. в
таблице.
Номер Функция Возможные значения Описание
1 Число арок • до 8 строк Этот параметр определяет количество
строк в печатном документе (печатных до
кументах).
2 Число аолбцов • до 8 аолбцов Этот параметр определяет количеаво
столбцов в печатном документе (печатных
документах).
Ingenia / Ingenia S 865
--- стр. 865 ---
Печать Пользовательский интерфейс
Номер Функция Возможные значения Описание I
3 Комп.плен. • Все когда-либо созданные Для печати изображения можно выбрать
И сохраненные коллпонов- любой вариант компоновки.
ки пленки
4 Разд. линии • Поле отмечено Функцию отображения разделительных
• Поле не отмечено линий можно включить и выключить.
5 Описание пац-та • Поле отмечено
• Поле не отмечено
функцию отображения описания пациента
можно включить и выключить.
6 ФИО пац-та • Поле отмечено
• Поле не отмечено
Функцию отображения ФИО пациента
можно включить и выключить.
7 ID пац-та • Поле отмечено Функцию отображения ID пациента можно
• Поле не отмечено включить и выключить.
Табл. 53: Вкладка компоновки
Вкладка комментариев
Вкладка комментариев предусмотрена как для печати серии, так и для печати изображе
ния, однако в каждом случае имеет свои особенности.
—
Р Image Text
л» Cafper
‘ к* РьИода Intfcatof
& OriwimicinAnnotelor
; Р ROisarKlUBes
S' Series Info
Lsca^ of^eties m fo:
|Once at start Ф ------3
V Image Text
P CaNper
!Г ■ Foitiovef Ы(с8Ю г
P OnentatiGn Annotatetr @
г R№amlLnes (S)
f Series Info
Рис. 419: Вкладка комментариев: для печати серии (слева) и для печати изображения (справа). Подробнее см.
в таблице.
Номер Функция Возможные значения Описание |
1 ТкстИзоб • Поле отмечено Функцию отображения текста на изобра
• Поле не отмечено жении можно включить и выключить.
2 Измер • Поле отмечено Функцию отображения измерителя можно
• Поле не отмечено включить и выключить.
3 Индикатор наложе • Поле отмечено Функцию отображения индикатора нало
ния • Поле не отмечено жения можно включить и выключить.
4 Коммен-р ориент. • Поле отмечено Функцию отображения области коммента
• Поле не отмечено риев об ориентации можно включить и
выключить.
5 ROI и линии • Поле отмечено Функцию отображения исследуемых об
• Поле не отмечено ластей можно включить и выключить.
866 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 866 ---
Пользовательский интерфейс Печать
Номер Функция
Св.о сер.
Возможные значения
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
Описание
Функцию отображения сведений о серии
можно включить и выключить.
Местоп. свед.о се
рии
• 1 раз в нач.
• Every page (На каждой
странице)
Если эта функция включена, можно вы
брать расположение сведений о серии.
Табл. 54: Вкладка комментариев
Вкладка настроек принтера
Вкладка настроек принтера предусмотрена как для печати серии, так и для печати изобра
жения, однако в каждом случае имеет свои особенности.
.' " I.' ^’ ”.
primer: ] Fuji-DivPix7000-DICOM_C2l ф
Film Size: Jt4x17B_l2_L 3 ф
Number of Copies;
PrimerJ
Primer. |FujhDfyPK7OOO-DICOM_C30
Film Size: jl.M7e_12_L
Number of Copies: P l’3 l* l< g ) ''.'i, - ?
ria'.? ф .............' ' ,., ,
r Print!oFile(S) Г NumberOfPeaesWarning®
s Page Range 0
;.ft Д1 ■ - Pages From h To: E
г Prim to File® Г Number Of Pages Wameig ®
Page Range ф
r-H3s^ From r------1 II |T= I-----1 j| 1
Рис. 420: Вкладка настроек принтера: для печати серии (слева) и для печати изображения (справа). Подробнее
см. в таблице.
Номер Функция
Принтер
Возможные значения
Любой имеющийся прин
тер
Описание
В качестве устройства вывода можно ис
пользовать любой принтер, наличие кото
рого предусмотрено конфигурацией, бла
годаря чему его можно выбрать в выпа
дающем меню.
Р-р плен Любой доступный формат
пленки
Для печати можно выбрать любой формат
пленки из выпадающего меню.
Число копий • 1-100 Чтобы увеличить или уменьшить количе
ство экземпляров, воспользуйтесь кнопка
ми «+/-».
Цвет Поле отмечено
Поле не отмечено
Функцию цветной печати можно включить
и выключить при наличии соответствую
щего принтера.
ПчВФайл Поле отмечено
Поле не отмечено
Функцию печати в файл можно включить и
выключить. Следует учитывать, что эту
функцию можно выбрать, только если
конфигурация предусматривает наличие
принтера (несмотря на то, что для ее вы
полнения принтер не требуется).
Ingenia / Ingenia S 867
--- стр. 867 ---
Печать Пользовательский интерфейс
Номер Функция
Предупреждение о
количестве страниц
Page Range (Охват
по страницам)
Возможные значения
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• Все
• Пользоват.: From ... То .
(С... по...)
Описание
Данный параметр включается/выключает-
ся при появлении сообщения с указанием
общего числа страниц.
Данный параметр определяет, какие стра
ницы из области параметров печати будут
распечатаны.
Табл. 55: Вкладка настроек принтера
Вкладка Planscan
Вкладка Planscan предусмотрена только для печати серии,
[i Planscan | LayBSJirnages f_|^nq
р]ап1СМ1Ггпаяе: " ^ Inset Planscan:
1----1)7 Planscan Image Г Inset Planscan
Location of Planscan Image:
3 — lOnce at start
4 — Which Planscan Image A '
5 —— Planscan Display Lines
Which Inset Planscan Image
Рис. 421: Вкладка Planscan: доступна только при печати серии.
Номер Функция Возможные значения
Изоб. Planscan
Вст. Planscan
Местопол. изоб.
Planscan
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
Описание
Функцию отображения изображения
Planscan можно включить и выключить.
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• 1 раз в нач.
• 1 раз в кон
• Повтор-ся в нач. кажд.
пленки
• Повтор-ся в кон.кажд.
пленки
Функцию отображения вставки Planscan
можно включить и выключить.
Этот параметр определяет расположение
изображения Planscan на пленке (плен
ках).
Какое изоб.
Planscan
• А
• В
• С
• Все
Этот параметр определяет, какое изобра
жение Planscan будет использовано.
868 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 868 ---
Пользовательский интерфейс Печать
Номер Функция Возможные значения
Отобр. Planscan
Вст. Planscan
Описание
Этот параметр определяет способ отобра
жения объекта Planscan.
.М-1'i.Mi верхний либо нижний
левый или правый угол
Этот параметр (только пиктограммы)
определяет расположение вставки
Planscan.
Какое встав.изоб.
Planscan
• А
• В
• С
Этот параметр определяет, какое изобра
жение Planscan будет использовано в ка
честве вставки.
Табл. 56; Вкладка Planscan
Вкладка изображений
Вкладка изображений предусмотрена только для печати серии.
( PlanscinliLayoutl Irrfages.j^notatf^jj^^^^^
• Sorting - ввп«г«1; |
1 ---------------|-Г Descending Slice Order
2 ’ New Film every; _______________
(None
3--------Every Nth image; |1 I - H * *!
Sorting • Dlmontlonc:
|l'> Up
Echoes
Image Types
Рис. 422: Вкладка изображений: доступна только при печати серии. Число полос прокрутки, отображаемых в
области «Диапазон», зависит от типов изображений в серии.
Номер Функция Возможные значения
Срезы по убыванию • Поле отмечено
• Поле не отмечено
Описание
Если эта опция включена, при печати ис
пользуется нисходящий порядок располо
жения срезов.
Если она выключена, срезы располагаются
в восходящем порядке.
НовПлКажд • Нет
• еще не задано
Этот параметр определяет, когда будет
начата новая пленка.
Кажд.п изобр Любое число Нажмите « +/-»/ чтобы увеличить/умень-
шить п.
Ingenia / Ingenia S 869
--- стр. 869 ---
Печать Пользовательский интерфейс
Номер Функция Возможные значения Описание
Sorting Dimensions
(Параметры сорти
ровки)
Порядок следования атри- Этот параметр влияет на порядок изобра-
бутов, таких как:
срезы, динамические ска
ны, типы изображений.
• Атрибуты можно переме
щать вверх или вниз с по
мощью одноименных кно
пок.
жении в печатном документе.
Диапазон (здесь
«Срез/ЭхоСиг»)
Начало/Конец ин
тервала
Для каждого атрибута (на
пример, срезы, эхо-сигна
лы) предусмотрен отдель
ный регулятор. Тип атрибу
тов зависит от типа проце
дуры сканирования. Воз
можные варианты помимо
срезов и эхосигналов —
например, типы изображе
ний, динамические изо
бражения.
Кнопка нажата
Кнопка не нажата
Задайте начальный и конечный срезы или
эхосигналы с помощью ползунка.
Чтобы выбрать первое изображение,
щелкните на этом изображении и на
жмите «Начать».
Чтобы выбрать последнее изображе
ние, щелкните на этом изображении
и нажмите «Завершить».
Табл. 57: Вкладка изображений
Область управления
Изображение области управления Рис. 416 на стр. 864.
► Нажмите | Прим 1, чтобы применить изменения.
► Нажмите |ОК|, чтобы сохранить изменения, не применяя их.
► Нажмите |Отмена], чтобы закрыть окно, не применяя внесенных изменений.
870 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 870 ---
Порядок работы Печать
Порядок работы
Создание предустановленной компоновки документа для печати
изображения
Р *
► (S2i Щелкните правой кнопкой мыши на изображении в области ImageView и выбе
рите опцию Добавить изображение к параметрам печати.
Откроется окно Параметры печати(И) с вариантом компоновки по умолчанию.
► Сначала измените компоновку:
• Чтобы изменить размеры ячейки, перетащите ее границы вверх, вниз, влево или
вправо с помощью мыши.
• Чтобы разбить одну ячейку на несколько ячеек, щелкните правой кнопкой мыши в
этой ячейке и выберите пункт «Разделить по горизонтали» или «Разделить по вер
тикали».
При перемещении изображений и изменении размеров ячеек возможна отмена толь
ко ОДНОГО действия.
► Нажмите Настройки печати, чтобы создать или отредактировать предустановленную
компоновку для печати изображения.
• Щелкните на вкладке Формат и внесите нужные изменения.
• Щелкните на вкладке Комментарии и внесите нужные изменения.
• Щелкните на вкладке Настройки принтера и внесите нужные изменения.
► Нажмите |ОК|, чтобы сохранить эти настройки вместе с заданной компоновкой доку
мента.
Имеющиеся варианты компоновки отображаются в виде пиктограмм, показывающих
строки и столбцы.
Layouts:
Рис. 423: Пример вариантов компоновки при печати изображений.
Создание протокола для печати серий
► Выберите опцию Добавить серии к параметрам печати
(Ш • в контекстном меню окна миниатюр,
• в раскрывающемся меню «Печать» на панели инструментов ImageView.
Откроется окно Параметры печати(С) с вариантом компоновки по умолчанию.
Ingenia / Ingenia S 871
--- стр. 871 ---
Печать Порядок работы
► Сначала измените компоновку:
• Выберите другую компоновку или добавьте/удалите столбцы и/или строки.
• Для печати нескольких серий нажмите на одну из кнопок «Несколько серий» (А| В
или А1В|С).
Область Параметры печати(С) будет переименована в Параметры печати(НС); область
печати будет разделена на две или три части, каждая из которых будет относиться к
одной серии.
► Нажмите Настройки печати, чтобы создать или отредактировать протокол печати се
рий.
• Щелкните мышью на вкладке «Planscan» и внесите нужные изменения.
• Щелкните мышью на вкладке "Layout" (Компоновка) и внесите нужные изменения.
• Щелкните мышью на вкладке «Изображения» и внесите нужные изменения.
• Щелкните мышью на вкладке «Комментарии» и внесите нужные изменения.
• Щелкните мышью на вкладке «Настройки печати» и внесите нужные изменения.
► Введите имя протокола и нажмите |Сохранить!, чтобы сохранить настройки в качестве
протокола.
□Е
П ±
Печать изображения
► Щелкните правой кнопкой мыши на изображении в области ImageView и выберите оп
цию Добавить изображение к параметрам печати.
Откроется окно Параметры печати(И) с вариантом компоновки по умолчанию.
► Нажмите Мозаика, чтобы окно ImageView и окно Параметры печати(И) отображались
рядом на одном экране.
► В области ImageView выберите изображения, которые требуется включить в печатный
документ.
► Нажмите Добавить изображение к параметрам печати для каждого требуемого изо
бражения.
► При необходимости повторяйте последние два шага.
По желанию; Чтобы выбрать несколько изображений, щелкайте на них мышью, удер
живая нажатой клавишу jCtrlj. Затем выберите пункт Добавить изображение к пара
метрам печати.
► Изображения, входящие в выбранную группу, обозначаются синей пиктограммой вы
бора.
872 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 872 ---
Порядок работы Печать
Рис. 424: Окно ImageView и окно «Параметры печати (И)», выведенные на экран параллельно. В ImageView
выбрано несколько изображений, и эти изображения обозначены синей пиктограммой выбора. Открыто кон
текстное меню, где выбрана опция «Добавить изображение к параметрам печати».
► По желанию: щелкните правой кнопкой мыши в любой ячейке и выберите любую нуж
ную опцию, например опцию удаления изображения или сброса параметров просмот-
ра/окна.
► По желанию: чтобы изменить размеры ячейки, перетащите ее границы вверх, вниз,
влево или вправо.
► По желанию: чтобы разбить одну ячейку на несколько ячеек, щелкните правой кноп
кой мыши в этой ячейке и выберите пункт «Разделить по горизонтали» или «Разде
лить по вертикали».
► По желанию: выберите пункт Вкл. режим перемещ. изобр. в раскрывающемся меню
«Больше» (на панели инструментов) и переместите изображения в другие места.
При перемещении изображений и изменении размеров ячеек возможна отмена толь
ко ОДНОГО действия.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если ячейка уже содержит изображение, то это изображение будет потеряно при поме
щении в ячейку нового изображения.
Чтобы выбрать предустановку для параметра Печать изображения, нажмите Настрой
ки печати и выберите один из имеющихся вариантов компоновки.
Ingenia / Ingenia S 873
--- стр. 873 ---
Печать Порядок работы
' М
Layouts:
Чтобы переместить изображение из одной ячейки в другую, щелкните мышью на этом
изображении в окне Параметры печати (И) и перетащите изображение в нужное мес
то.
Нажмите Просмотр печати, чтобы проверить параметры печати.
Нажмите Печать, чтобы начать печать.
■ а»
Default'i'
Печать серии
► Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Добавить серии к параметрам пе
чати:
• в контекстном меню окна миниатюр,
• в раскрывающемся меню «Печать» на панели инструментов ImageView.
Откроется окно Параметры печати(С) с вариантом компоновки по умолчанию.
► Щелкните мышью на выпадающем меню предустановок печати и выберите протокол
печати.
Подробнее о настройке протокола печати см. гл. «Создание протокола для печати се
рий» на стр. 871.
► По желанию: щелкните правой кнопкой мыши в любой ячейке и выберите любую до
ступную опцию для удаления изображения или сброса параметров просмотра/окна.
► Нажмите Просмотр печати, чтобы проверить параметры печати.
► Нажмите Печать, чтобы начать печать.
874 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 874 ---
Запуск режима управления Управление (базой данных пациентов)
28 Управление (базой данных пациентов)
В окне "Управление" доступны следующие функции;
• Отображение баз данных, размещенных на запоминающих устройствах, подключен
ных к системе.
• Управление этими базами данных, перемещение и копирование папок или сканов па
циентов.
Сеть
Сетевые устройства позволяют обмениваться изображениями и данными с другими систе
мами (RIS, PACS).
Запуск режима управления
• Выберите "Управление" в главном меню "Пациент" или нажмите | F41.
Откроется главное окно управления.
Процедура сохранения и передачи данных пациентов
1. Шаг 1: Выберите исходную базу данных или устройство
2. Шаг 2: Выберите данные (исследования/серии/изображения)
3. Шаг 3: Выберите базу данных или устройство назначения
4. Шаг 4: Проверьте состояние фоновых процессов с помощью опции Очередь заданий.
На рисунке показано, в каких частях окна управления могут быть выполнены эти шаги.
Рис. 425: Окно управления. Числа от 1 до 4 означают порядок действий, указанных выше.
Ingenia / Ingenia S 875
--- стр. 884 ---
Дополнительные функции окна "Управление" Управление (базой данных пациентов)
Дополнительные функции окна "Управление"
Изменение отображения списка исследований
Для каждого запоминающего устройства в окне управления пациентами можно опреде
лить, какие столбцы данных следует отображать:
Столбцы данных, которые можно скрыть или отобразить:
• Дата рождения
• Дата исследования
• Название исследования:
• ФИО пациента
• Регистр. ID
• Пол
1. Щелкните правой кнопкой мыши по заголовку списка пациентов, чтобы отобразить
диалоговое окно "Показать/скрыть столбцы".
2. Выберите данные, которые следует скрыть, в списке "Показать", и нажмите | Скрыть |.
3. Выберите данные, которые следует отобразить, в списке "Скрыть", и нажмите | Пока
зать!.
4. Нажмите |Прдлж, |.
Обновить
• Нажмите | Обновить], чтобы обновить содержимое окна исследований.
- Эта операция не изменяет состояние выбора. Открытые исследования останутся
открытыми.
Снять выбор со всех и Выбрать все
• Нажмите | Выбрать все |, чтобы выбрать весь список.
• Нажмите [Снять выбор со всех], чтобы отменить выбор всех файлов.
Управление выбранным списком пациентов
• Нажмите [Фильтр...] для отображения меню "Фильтр...".
Оно позволяет отобразить фрагменты списка пациентов в соответствии с критериями
выбора. Можно задать следующие критерии поиска:
Критерий поиска Форма представления
ФИО пациента Строка, в том числе с групповыми символами*.
Регистр. Ю Строка, в том числе с групповыми символами*.
Дата рождения Дата в текущем формате.
Название исследования: Строка, в том числе с групповыми символами*.
Ingenia / Ingenia S 885
--- стр. 885 ---
Управление (базой данных пациентов) Дополнительные функции окна "Управление"
Критерий поиска
Дата исследования
Форма представления
Дата в текущем формате. Указывается в интервале от ... до .
Статус исследования
И спользуем ы е в м еню функции
"Готово" или "Не готово": позволяет найти пациентов, готовых / не готовых по
данным RIS.
Кнопка / Функция Описание |
Очистить Очистить все поля поиска.
Отм Закрыть окно без учета настроек фильтра.
Показать все Показать содержимое запоминающего устройствах и закрыть окно.
Применить фильтр Чтобы применить параметры фильтра, не закрывая это окно.
Прдлж. Чтобы применить параметры фильтра и закрыть окно.
Порядок сортировки
• Щелкните по одной из следующих кнопок в строке главного меню, чтобы представить
содержимое в разном порядке:
- IФИО пациента!
- IДата рождения!
- ! Регистр. ID!
- !Название исследования!
- !Дата исследования!
- !Пол!
- !Причина!
- ! Исследование готово!.
Изменение данных исследования
Данные местных или скопированных исследований пациента можно изменить.
1. Выберите исследование, данные которого должны быть изменены.
2. Нажмите !Изменить!-
3. Включите !Режим представления!.
4. Появится следующее предостережение. Нажмите ! Прдлж.!.
BModify Examination
А You are about to modify pattent data which Is already transferred to or
retrieved from another destination (e,g. PACS, workstation. OVO,
PrinUng). There is a risk of mixing patients' data. The hospItal/PACS
administrator is responsible for Patient Information Reconciliation <P1R).
-Cancel: 1 Proceed
Предостережение об изменении исследования;
886 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 886 ---
Дополнительная информация о запоминающих устройствах Управление (базой данных пациентов)
5.
б.
Вы собираетесь изменить данные пациента, ранее полученные или извлеченные из
другого источника (например, из системы PACS, рабочей станции, DVD-диска, распе
чатанных материалов). Существует риск смешивания данных пациентов. Администра
тор медицинского учреждения/системы PACS несет ответственность за согласование
данных пациента (Patient Information Reconciliation — PIR).
Измените данные исследования (например, удалите имеющиеся данные или введите
новые).
Нажмите |Прдлж. | для подтверждения.
Звездочка перед фамилией пациента обозначает измененное исследование.
Дополнительная информация о запоминающих
устройствах
в системе могут быть следующие запоминающие устройства. Их легко узнать по соответ
ствующим значкам.
ПРИМЕЧАНИЕ
Для настройки сети обратитесь в местную службу поддержки пользователей.
Запоминающее устройство
Локальная база данных пациентов
• содержит список исследований пациентов * •
W9
%
DVD
• содержимое назначенного в данный момент времени DVD (DICOM).
• Носитель DICOM.
очередь DVD
• содержимое выбранных слотов очереди DVD (DICOM).
Доступно 5 слотов очереди DVD.
гл. «Дополнительные сведения об экспорте данных на DVD» на стр. 891
Сетевой узел DICOM
• содержимое текущего сетевого узла DICOM.
Удаленные базы данных пациентов (DICOM). Доступны через выпадающие меню в
пункте назначения 1Сеть1.
Ingenia / Ingenia S 887
--- стр. 887 ---
Управление (базой данных пациентов) Дополнительная информация о запоминающих устройствах
Значок Запоминающее устройство
PACS
9
' 19
• содержимое текущего назначенного PACS
Удаленные базы данных пациентов (DICOM), Доступны через выпадающие меню в
пункте назначения |Архив1.
Дисковые файлы (локальная папка DICOM)
По умолчанию файлы записываются в E:\DICOM. Также можно задать другую папку на
значения, создать новую папку назначения или скопировать на ПК по сети.
Индикатор свободной емкости базы данных
В верхнем правом углу находится синяя полоса, указывающая используемую емкость те
кущей базы данных или устройства.
Цвет полосы меняется на красный, когда использовано не менее 80 %.
ПРИМЕЧАНИЕ
По отношению к DVD индикатор всегда показывает 100%, запись DVD дисков в несколько
сессий не поддерживаются.
Получение данных с PACS
Во время получения данных с PACS сканнер позволяет удалять только полученные данные
пациента. Проверьте с помощью диспетчера очереди, закончено ли задание, перед тем,
как предпринимать новые действия по управлению данными.
Автоматический экспорт на рабочую станцию
Если к пульту управления МР-системой подключен узел DICOM, то исследования могут ав
томатически передаваться на этот узел DICOM, что упрощает рабочую процедуру. Все ис
следования становятся доступными на узле DICOM, где их можно непосредственно про
сматривать и подвергать постобработке.
Чтобы включить автоматическую передачу:
1. Выберите опцию «Автоматический экспорт на рабочую станцию» в меню «Исследова
ние», чтобы активировать функцию автоматического экспорта.
Поскольку этот параметр является постоянным, это действие выполняется только один
раз.
Автоматический экспорт на сетевой узел
Чтобы автоматически экспортировать сканы на сетевой узел, следует выполнить два дей
ствия.
888 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 888 ---
Дополнительная информация о запоминающих устройствах Управление (базой данных пациентов)
1. Включите функцию "Автоматический экспорт изображений на рабочую станцию" для
карт ExamCard/протоколов. При каждом выполнении ExamCard или протоколов полу
ченные сканы будут автоматически экспортироваться на сетевой узел.
2. Выберите сетевой узел, на который должны экспортироваться ExamCards/сканы.
Включение функции "Экспорт на рабочую станцию"
1. Щелкните правой кнопкой на ExamCard/протоколе и выберите "Передача на
раб.стан.".
2. Сохраните ExamCard, чтобы обеспечить повторное использование настроек.
Рис. 434: Контекстное меню в среде ExamCard. Функция "Экспорт на рабочую станцию" включена.
ПРИМЕЧАНИЕ
Эту функцию следует настроить один раз для каждой ExamCard.
Выбор рабочей станции
1. Щелкните на кнопке «Свойства ExamCard» 1_ —i. в окне списка.
2. Щелкните на вкладке «Узлы автоматического экспорта изображений».
jPatlent Orientation
I laterality;
Anatomic Region:
'Table Usage
:Heart Rate (beats/mln)
JAllgn Overtap (mmj
;GeoUr* Propagation
JGeomebles
: Disengage posterior coll
► RevlewRequIred;
Headfirst
UnpaW
I’NotSpecifled
Use
60
30
No'
Geol
No
Рис. 435: Общие параметры ЕС и вкладка «Узлы автоматического экспорта изображений».
3. Выберите узлы экспорта, установив параметр на "Да".
Ingenia / Ingenia S 889
--- стр. 889 ---
Управление (базой данных пациентов) Дополнительная информация о запоминающих устройствах
Вышеперечисленные шаги должны повторяться при каждом запуске системы, и будут
влиять только на те карты ExamCard и сканы, для которых включена функция экспорта на
рабочую станцию.
DICOM
См. "Сертификат соответствия стандарту DICOM".
ПРИМЕЧАНИЕ
Прежде чем исследование будет передано в PACS, убедитесь, что исследование не ис
пользуется в среде просмотра и/или сканирования.
В противном случае оно (или его часть) будет заблокировано и не передано. При этом
появится сообщение о причине проблемы.
Экспорт в дисковые файлы: сопоставление сетевого диска
Сопоставление сетевого диска выполняется в окне Экспортировать в дисковые файлы.
• Сопоставление выбранного диска осуществляется под именем текущего пользователя.
• При перезагрузках результаты сопоставления сохраняются.
► Нажмите кнопку Shared network drive setup (Настройка сетевого диска для совместно
го использования) в окне Экспортировать в дисковые файлы.
fxportto Dlsknics
Откроется новое окно.
► Заполните все обязательные поля.
► Нажмите Подключить, чтобы завершить настройку и подключиться к новому заданно
му сетевому диску.
► Закройте окно.
Обозреватель файлов в окне Экспортировать в дисковые файлы автоматически обно
вится, и на экране появится содержимое сопоставленного сетевого диска.
890 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 890 ---
Дополнительные сведения об экспорте данных на DVD Управление (базой данных пациентов)
Дополнительные сведения об экспорте данных на
DVD
на дисках DVD может храниться большой объем изображений.
ПРИМЕЧАНИЕ
Устройство записи DVD совместимо только с 4-скоростными носителями DVD+RW компа
нии Philips.
ПРИМЕЧАНИЕ
Одновременно следует выполнять только одну операцию с запоминающим устройством
на DVD: запись DVD, сохранение в очереди DVD или просмотр слота DVD в очереди.
Общие
Записывающее устройство DVD является потребительским товаром. Срок службы потре
бительских товаров обычно меньше, чем срок службы медицинских изделий. Безусловно,
срок службы зависит от эксплуатации.
Если при записи на DVD произошла ошибка, попробуйте перезаписать на новый DVD
+RW 4х, прежде чем обращаться к представителю Philips.
ПРИМЕЧАНИЕ
Качество DVD со временем ухудшается.
Для долгосрочного хранения рекомендуется использовать проверенные методы архиви
рования медицинских данных (например, PACS).
очередь DVD
Очередь DVD - это каталог, в котором хранятся данные, перед тем как они будут записаны
на DVD.
В очереди DVD имеется 5 слотов для сбора данных пациентов для нескольких DVD.
Обновление информации об очереди DVD.
• Нажмите | Обновить], чтобы полностью переписать каталог. Это может занять не
сколько минут. Нажмите | Отмена |, чтобы отменить операцию.
• Для быстрого обновления выберите "QDVDx" из выпадающего меню.
Копировать на DVD
Историю болезни можно также записать непосредственно на DVD, нажав кнопку | Копиро
вать на DVD| в области управления локальной базой данных.
Ingenia / Ingenia S 891
--- стр. 891 ---
Управление (базой данных пациентов) Дополнительные сведения об экспорте данных на DVD
Эта функция может использоваться для быстрого предоставления копии исследования па
циенту, сервисной службе Philips или службам поддержки приложений.
Инструмент просмотра DICOM
На каждом DVD будет установлен инструмент просмотра DICOM. Этот инструмент позво
ляет просматривать изображения на любом ПК с установленной Windows ХР.
В Windows Explorer инструмент просмотра DICOM можно запустить двойным щелчком по
"pmsdview.exe".
Эта программа не предназначена для использования в клинических или диагностических
целях.
Считывание данных с DVD
• Проверьте, что DVD вставлен в устройство считывания с DVD, а не в устройство записи
DVD.
О DVD
• Используйте только 4-скоростные диски DVD+RW производства Philips (для медицин
ского применения). Другие типы не поддерживаются.
• Обращайтесь с DVD согласно инструкциям производителя. Помните, что DVD хрупкие,
и следует обращаться с ними с осторожностью.
• Не прикрепляйте к DVD клейкие этикетки. Такие этикетки могут разбалансировать
DVD, а клей может повредить поверхность.
• Для маркировки используйте только специальные ручки, предназначенные для пись
ма на DVD.
• Удаляйте с DVD следы от пальцев согласно инструкциям производителя на сайте
www.philips.com (раздел "Потребительские товары").
• Содержимое DVD оптимизировано для резервирования данных изображений пациен
тов. Рядом с данными изображений содержатся "статусы представления" (ширина,
уровень окна, параметры панорамирования и масштабирования, области исследова
ния, комментарии, линии) и независимые объекты для MRS. Базовые инструменты
просмотра DICOM не могут использовать статусы представления, независимые объек
ты или улучшенные объекты DICOM.
• На DVD может поместиться 30-40 тысяч изображений. При больших наборах данных
этот объем может быть занят одним пациентом. Разделите исследование, открыв ис
следование в режиме "Управление" и селективно записывая сканы на DVD.
ПРИМЕЧАНИЕ
Будьте особенно внимательны при изменении данных пациента и одновременной запи
си на DVD.
892 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 892 ---
Дополнительные сведения об экспорте данных на DVD Управление (базой данных пациентов)
Одни и те же данные изображения, относящиеся и к исходным, и к изменённым данным
пациента, нельзя сохранить на одном DVD.
Процедура
1. Выберите локальную базу данных пациентов.
2. Выберите данные, которые следует записать.
3. Выберите один из пяти слотов очереди DVD.
DVDJ
QDV01
QDVD1
~Б.
JQDVD2 у
Innvn^ I
Рис. 436: Очередь слотов DVD.
4. Запустите выполнение передачи данных щелчком мыши на кнопке | Экспортировать
выбранное в очередь DVD |.
5. Ответьте на вопросы во всплывающих диалоговых окнах и нажмите кнопку | Прдлж. |.
Повторяйте описанные шаги до тех пор, пока не будут выбраны все необходимые
данные.
6.
7.
Выберите "Очередь DVD" в левом верхнем углу окна "Управление".
Запустите запись данных на DVD щелчком мыши на кнопке | Копировать все на DVD |.
DVD извлекается автоматически после завершения сессии записи.
Если запись на DVD прошла успешно, данные автоматически удаляются из слота очереди
DVD.
ПРИМЕЧАНИЕ
Можно следить за ходом записи, нажав клавишу | Windows], чтобы отобразить панель
заданий Windows, и выбрав вкладку приложения "Записать DVD".
ПРИМЕЧАНИЕ
Содержимое DVD автоматически верифицируется после завершения сессии записи.
Результат открывается в новом окно (если основной компьютер не перезагружается).
Ingenia / Ingenia S 893
--- стр. 894 ---
Использование запоминающих устройств USB Управление (базой данных пациентов)
Включение функции использования устройств USB (администратором медицинского
учреждения)
► Войдите в систему как администратор медицинского учреждения.
► Нажмите кнопку пуска Windows и выберите пункт меню Управление МР-системой, а
затем — пункты Управление системой и Включение и выключение функции исполь
зования съемных носителей.
By clickirig Yes; the access to removable media will be enabled for MrUsers,
Click No to disable access to removable media for MrUsers.
Yes No
Нажмите Да, чтобы разрешить использование съемных носителей, или Нет, чтобы за
претить его.
%
Использование функции безопасного извлечения устройства.
1. Закройте все приложения, у которых есть доступ к запоминаюш,ему устройству USB.
2. Выберите "Система" - > "Показать панель задач" или нажмите клавишу | Windows | на
клавиатуре — откроется панель задач Windows.
3. Щелкните один раз левой кнопкой мыши на значке безопасного извлечения устрой
ства в области уведомлений панели задач и выберите пункт "Безопасно извлечь запо
минающее устройство USB - Диск (<буква диска>:)".
4. Вы можете извлечь запоминающее устройство USB после появления сообщения
"Устройство может быть извлечено".
Жесткие диски, подключаемые к порту USB
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
При подключении к порту USB внешнего жесткого диска порты USB главного компь
ютера могут перестать работать. Все устройства, подключенные к портам USB, переста
нут работать.
Жесткий диск может потреблять слишком много электроэнергии, в результате чего
главный компьютер отключит порты USB.
Если это случится, порты USB можно вновь активировать следующим образом:
1. Отключите жесткий диск, подключенный к порту USB.
Ingenia / Ingenia S 895
--- стр. 895 ---
Управление (базой данных пациентов) Конфигурация DICOM
2. Выключите главный компьютер и отключите его от сети электроснабжения на 10 се
кунд.
3. Вновь подсоедините главный компьютер к сети электроснабжения и запустите его.
Порты USB вновь будут активированы.
Возникновения этой проблемы можно избежать, если пользоваться внешним приводом,
подключаемым к порту USB, с отдельным подключением к сети электроснабжения или
внешним устройством с USB-кабелем передачи данных и USB-кабелем питания.
При использовании USB-кабелй питания:
► Прежде всего, подключите оба кабеля USB к компьютеру.
► Подключите USB-кабель питания к внешнему устройству.
► Подключите USB-кабель передачи данных к устройству.
Конфигурация DICOM
Данная функция позволяет настроить узел DICOM.
Каковы основные функции параметра конфигурации DICOM?
• Параметр Конфигурация DICOM показывает доступные сетевые узлы, подключенные
к консоли МР-системы в качестве сети медицинского учреждения, и предоставляет
сведения об их состоянии.
• Данная функция позволяет добавлять новые узлы, изменять суш,ествуюш,ие узлы и
удалять неиспользуемые узлы сети из списка.
• Кроме того, с помощью данной функции можно проверить качество соединения.
Добавление нового узла DICOM и изменение существующего узла DICOM
> Необходимым предварительным условием является подключение к сети медицинско
го учреждения рабочей станции, системы PACS или RIS, а также консоли МР-системы.
> Перед началом работы обратитесь в отдел информационных технологий, чтобы узнать
технические характеристики узла DICOM:
• имя или IP-адрес узла;
• номер порта;
• заголовок объекта прикладного уровня.
Заголовок объекта прикладного уровня состоит из цифр и букв, чувствителен к реги
стру и может иметь не более 16 символов.
896 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 896 ---
Конфигурация DICOM Управление (базой данных пациентов)
► В меню Система нажмите кнопку Конфигурация DICOM.
Откроется окно Конфигурация DICOM, в котором отобразится следующее:
Л Слсош ursuen
DICOM Nod«t: .
I U- PACO
Marntt.;|192 16840 99
цт
;|STEWOR_SCU_89
3
3
' Ent«nc«<fMR
. г ' ОНяЫ* * PmwttB on 8(|t*
i w
||) d«w>7| I sw rsw w fl |s«mTwt3«ii»5
• список настроенных узлов DICOM (1) и их статус:
• Зеленый: узел подключен и настроен как узел DICOM.
• Желтый: узел подключен, но не определяется как узел DICOM.
• Красный: узел НЕ подключен.
• Настройки (2) текущего узла.
• Параметры (3) текущего узла.
• Состояние (4) текущего узла.
• кнопки Добав (узел) (5), Обновить (дисплей) ( 6), Удалить (узел) (7), Save Settings
(8) (Сохранить настройки) и Send Test Series (9) (Отправить тестовую серию).
Чтобы добавить новый узел DICOM, нажмите Добав.
Чтобы изменить существующий узел DICOM, дважды щелкните по имени узла DICOM.
Выберите тип узла в поле Node type (Тип узла): PACS , Network (Сеть) (рабочая станция)
или RIS.
Введите имя нового узла в поле Имя.
Рекомендуется использовать имя узла, которое лучше всего представляет узел и его
характеристики, например IntelliSpace или PACSsplit.
Введите данные узла в поля Address (Адрес), Port Number (Номер порта) и АЕ Title (За
головок объекта прикладного уровня).
Если применимо: установите для параметра DICOM Transfer Mode (Режим передачи
данных DICOM) значение Classic (Классический) или Enhanced MR (Расширенная
МР-томография).
Классический стандарт DICOM рекомендуется использовать для работы с системами
нескольких производителей, расширенную МР-томографию — для работы с система
ми Philips.
Если применимо: Чтобы разделить серии в соответствии с атрибутами изображений,
выберите пункт Split Series (Разделить серии).
Ingenia / Ingenia S 897
--- стр. 897 ---
Управление (базой данных пациентов) Конфигурация DICOM
Функция Split Series (Разделить серии) применима только к сериям, состоящим из не
скольких эхо-сигналов, нескольких динамических изображений или нескольких Ь-зна-
чений. Если функция Split Series (Разделить серии) включена,
• при сборе данных в режиме мультиэхо срезы по каждому эхо-сигналу переносятся
отдельно.
В результате на узле DICOM появляется несколько серий; серия 1 = эхо-сигнал 1,
серия 2 = эхо-сигнал 2 и т. д.
• каждое динамическое изображение или динамическая серия переносится отдель
но.
В результате на узле DICOM появляется несколько серий: серия 1 = динамический
элемент 1, серия 2 = динамический элемент 2 и т. д.
• в диффузионной серии срезы по каждому Ь-значению переносятся отдельно.
В результате на узле DICOM появляется несколько серий: серия 1 = Ь-значение 1,
серия 2 = Ь-значение 2 и т. д.
Для переноса серий мультиэхо, динамических или диффузионных серий в составе од
ной серии (независимо от атрибутов изображения) снимите отметку с пункта
Split Series (Разделить серии).
Для переноса серии изображений с состоянием представления снимите отметку с
пункта Disable Presentation State (Отключить состояние представления).
Эта настройка используется по умолчанию и является предпочтительной.
Состояние представления — это свойство DICOM, определяющее порядок вывода изо
бражений на экран. В нем содержатся данные просмотра:
• сведения о настройках окна и изменении масштаба,
• настройки масштабирования, панорамирования, вращения и зеркального ото
бражения,
• настройки порядка, зеркального отображения и вращения срезов,
• исследуемые области, комментарии, линии и графические элементы.
При переносе состояния представления (и, следовательно, всех данных просмотра) на
узел DICOM просмотр изображений выполняется с одинаковыми настройками на кон
соли МР-системы и узле DICOM.
Если выбран параметр Disable Presentation State (Отключить состояние представле
ния), эти данные просмотра не передаются. На узел DICOM передается только ограни
ченный набор данных: ширина окна, уровень окна, исследуемые области, коммента
рии \л линии.
Чтобы сохранить масштабирование МР-изображений при переносе на узлы DICOM
сторонних производителей, выберите пункт Объед. изменения масштаба МР-исслед..
Узлы DICOM сторонних производителей не считывают сведения об изменении мас
штаба с МР-изображений Philips. В результате изображения на экране оказываются
слишком светлыми или слишком темными.
Следует учитывать, что при включении данной опции будут потеряны количественные
данные, например значения ADC.
898 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 898 ---
Конфигурация DICOM Управление (базой данных пациентов)
► Чтобы выключить автоматическое преобразование таблиц цветов (LUT) в цветовую
схему RGB в формате Secondary Capture, выберите Отключить преобразование ШТ в
RGB (другое).
Эта настройка прим еняется только в реж им е передачи М Р-данны х К л а сси ч еск и й .
• Не все узлы передачи МР-данных DICOM в режиме Классический получают цвет
ные изображения (например, параметрические карты с таблицей цветов) в пра
вильном цвете. По этой причине МР-изображения, содержащие данные из табли
цы цветов, автоматически преобразуются и экспортируются в виде цветных RGB-
изображений в формате Secondary Capture.
• Если вы не хотите, чтобы узел передачи МР-данных DICOM в режиме Классический
автоматически выполнял такое преобразование, активируйте параметр Отключить
преобразование ШТ в RGB. Преобразование может привести к потере атрибутов
DICOM, например геометрических параметров.
► Включите параметр Коррекция ADC, если узел DICOM не получает правильные значе
ния настройки окна/изменения масштаба (часть данных ADC).
• Значения ADC очень малы (в пределах 10'^ мм7с), и не все узлы DICOM могут отоб
ражать их правильно.
• Чтобы в узле DICOM отображались правильные значения, функция Коррекция ADC
умножает значения настройки окна/изменения масштаба на 1 0 0 0.
► Чтобы сохранить текущие настройки узла и проверить качество соединения, нажмите
Save Settings (Сохранить настройки).
► Чтобы обновить информацию о состоянии текущего узла, щелкните по значку Обно
вить на панели Состояние.
Это займет не более 5 секунд.
Чтобы обновить информацию о состоянии всех узлов, нажмите кнопку Обновить.
Это займет не более 5 секунд для каждого узла.
Проверка настроенного узла
► Чтобы проверить, правильно ли настроено соединение, нажмите Send Test Series (От
править тестовую серию).
Откроется окно Отправить тестовую серию, в котором отобразится следующее:
М1И« «ptorie Н
М М М О О О М лм М М ВИ О вМ П М '
Oadr в1сс«см« byMSUai mp*ciOR«i М
iWBtvtn^CiCOMnodft.
AddkMMi ««ccAdwy с а м т tw m t
: MPMare^taiki^isrnffnflet;.:'
I № * m «v»d fra cn « « '<
:| . 2
S| СагкЫ "
• миниатюрные изображения тестовой серии.
Ingenia / Ingenia S 899
--- стр. 899 ---
Управление (базой данных пациентов) Конфигурация DICOM
• ИМЯ настроенного узла DICOM (1),
• ваше сообщение (2). (неформальный текст, которым можно сопроводить тестовое
задание),
• ФИО пациента и сведения (3) о данной тестовой серии,
• кнопка Send Test Series (4) (Отправить тестовую серию) для запуска проверки и
кнопка Отлл (5), закрывающая окно без запуска проверки.
Возможно создание трех разных тестовых серий. Они содержат изображения различ
ных типов и все параметры, которые можно задать на панели Настройки узла DICOM.
Кроме того, предоставляются дополнительные изображения тестовой серии в форма
те «secondary capture» и передаются с остальными в качестве справочной информа
ции. Перенос тестовой серии может занять несколько минут.
► Проверьте, правильно ли выполнен перенос тестовой серии на принимающий узел
DICOM:
• Проверьте, доставлена ли серия на узел DICOM.
• Выполните визуальный осмотр изображений.
► Закройте окно, нажав значок х в верхнем правом углу окна.
Появится сообщение о том, что для активации нового узла DICOM требуется переза
грузка.
Можно выбрать немедленную перезагрузку системы или отложить ее.
Удаление неиспользуемого узла DICOM
► В меню Система нажмите кнопку Конфигурация DICOM.
► Выберите узел DICOM из списка.
Его настройки отобразятся в правой части окна.
► Чтобы удалить данный сетевой узел из списка, нажмите Удалить.
900 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 900 ---
Установка обновления программного обеспечения Philips
Обновление программного обеспечения, соединение,
удаленное подключение и обратная связь
29 Обновление программного
обеспечения, соединение, удаленное
подключение и обратная связь
Установка обновления программного обеспечения
Philips
в данном разделе описывается процесс функционирования обновления программного
обеспечения Philips.
Для вашей системы могут прийти обновления программного обеспечения, направленные
на повышение производительности системы. При наличии обновлений система выдаст
соответствунэщее уведомление для пользователя.
Установка обновления программного обеспечения может выполняться самим пользовате
лем.
В случае необходимости можно создать разрешение, позволяющее выполнять установку
только администратору медицинского учреждения или администратору сервисной служ
бы. Обратитесь в сервисную службу PHILIPS.
Уведомление и установка
При входе в учетную запись появится всплывающее окно, уведомляющее пользователя о
том, что обновления программного обеспечения доступны для установки.
ПРИМЕЧАНИЕ
Примерное время установки, отображаемое на экране, включает процессы перезапуска
системы.
► Войдите в систему под своей учетной записью,
о На экране появится всплывающее окно с уведомлением.
Ingenia / Ingenia S 901
--- стр. 913 ---
Обновление программного обеспечения, соединение,
удаленное подключение и обратная связь Обратная связь с клиентом
REIAI-
V
User (anonymous) is requesting remote access to * Approve
JJ your computer, «View-oniv
If you do nothing within the next 16 seconds then ^
the request will be denied.
Рис. 440: Окно подтверждения для сервера VNC
5. Нажмите:
• I Принять| для подтверждения сеанса связи "Takeover" или
• IТолько просмотр! для подтверждения сеанса связи "ViewOnly".
Как только удаленное соединение будет установлено, цвет фона значка "VNC" на панели
задач Windows изменится с белого на черный.
Сеанс заданной продолжительности требует от инженера по эксплуатации ввода пароля.
После подтверждения пароля окно сворачивается до кнопки 1Стоп|. Эта кнопка позволяет
остановить сеанс. Эта кнопка отображается в любом случае и может быть перемещена в
любое место экрана. Оставшееся время сеанса отображается в верхней части кнопки.
ПРИМЕЧАНИЕ
В случае неправильного ввода пароля на экран могут быть выведены сообщения об
ошибках.
Эти сообщения предназначены только для удаленного пользователя.
Остановка сеанса
Локальный пользователь может в любой момент остановить сеанс удаленного рабочего
стола:
• Для остановки сеанса нажмите красную кнопку |Стоп|. Откроется диалоговое окно
подтверждения: "Остановить удаленный сеанс?".
• Нажмите |ОК| для подтверждения. Сеанс будет остановлен.
По завершении одиночного сеанса Windows сеанс может быть закрыт как локальным, так
и удаленным пользователем.
ПРИМЕЧАНИЕ
Начало/окончание каждого сеанса удаленного рабочего стола регистрируется системой.
Данные удаленного пользователя регистрируются службой Remote Service Network.
Обратная связь с клиентом
Проблемы, возникающие при работе с системой, можно описать с помощью инструмента
обратной связи.
914 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 914 ---
Обратная связь с клиентом
Обновление программного обеспечения, соединение,
удаленное подключение и обратная связь
Отчеты о проблемах доступны для инженера по эксплуатации Philips.
ПРИМЕЧАНИЕ
После отправки отзыва сообщите об этом инженеру по эксплуатации компании Philips.
Подготовка изображений в формате DICOM
Если вы хотите включить изображения в формате DICOM в отзыв, перед этим необходимо
подготовить эти изображения.
► Сначала очистите раздел/Дисковые файлы:
• В меню Пациент нажмите Администрирование.
Вы также можете нажать клавишу F4.
• Выберите пункт Дисковые файлы в качестве исходной базы данных или устрой
ства.
• Нажмите кнопку Выбрать все.
• Нажмите кнопку Удалить, чтобы очистить раздел Диеновые файлы.
► Выберите изображения, которые требуется включить, и место назначения:
• В меню Пациент нажмите Администрирование.
Вы также можете нажать клавишу F4.
• Выберите Локальная база данных в качестве исходной базы данных или устрой
ства.
• Выберите изображения, которые необходимо включить.
• Выберите Дисковые файлы в качестве места назначения.
• По желанию: активируйте функцию подавления данных пациентов.
• Нажмите Прдлж. для подтверждения.
Выбранные изображения будут собраны в файл в формате zip в разделе Дисковые
файлы.
Обеспечение обратной связи с клиентом
1. В меню Система нажмите Ваши отзывы.
Откроется окно Обратная связь с клиентом.
2. Щелкните по вкладке Ваши отзывы, если она неактивна. Заполните пустые поля дан
ных:
• Hospital Name (Название больницы):
Заполняется автоматически. Данный параметр нельзя изменить.
• System ref number (Регистрационный номер системы):
Заполняется автоматически. Данный параметр нельзя изменить.
Ingenia / Ingenia S 915
--- стр. 915 ---
Обновление программного обеспечения, соединение,
удаленное подключение и обратная связь Обратная связь с клиентом
• Occurence date/time (Дата/время возникновения проблемы):
Введите дату и время возникновения проблемы или выберите дату из выпадающе
го календаря.
• Submitter (Отправитель):
Введите свое имя.
• Description (Описание):
Дайте краткое описание ошибки.
• Actions prior to error (Действия перед возникновением ошибки):
Опишите, какие действия выполнялись непосредственно перед тем, как возникла
ошибка.
3. Установите флажок в поле Include DICOM images (Включить DICOM-изображения),
если вы хотите включить в отчет о проблеме подготовленные изображения (см. раз
дел «Подготовка изображений DICOM»).
ПРИМЕЧАНИЕ
Если не удается выбрать ни одного изображения D1COM, т. к. они не были подготовлены,
появляется сообщение об ошибке.
В этом случае следуйте указаниям по включению изображений DICOM.
4. Нажмите Прдлж. для отправки своего отзыва.
5. После отправки отзыва сообщите об этом инженеру по эксплуатации компании
Philips.
916 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 916 ---
Артефакты в полях высокой напряженности Артефакты
30 Артефакты
Артефакты при МР-томографии могут возникать по разным причинам, ухудшая качество
изображения и иногда препятствуя постановке диагноза. Они могут быть обусловлены
техническими проблемами и обработкой данных или физиологическим состоянием па
циента. Поскольку большинство артефактов можно уменьшить, важно уметь распознавать
и предотврагцать их.
Необходимо, в частности, владеть методами устранения и подавления таких артефактов
(изменение частотного диапазона, обнуление момента градиента, предварительное насы
щение сигнала, шиммирование ВО и РЧ-шиммирование и т. д.).
Артефакты в полях высокой напряженности
Эффект диэлектрического затенения
Вид артефакта
Причина
Гипо- или гиперинтенсивные области
Неравномерное распределение РЧ в теле из-за изменений РЧ-волны, вы
званных электрическими свойствами ткани.
Этот физический феномен более выражен в полях 3,0Тл, т.к. длина РЧ-вол
ны при 3,0 Тл (около 25 см) сопоставима с размерами тела, что вызывает
появление стоячей волны.
Меры противодействия Технология MultiTransmit позволяет устранить источник этой пробле
мы, и не требует принятия дополнительных мер противодействия.
В системах 3,0 Тл без технологии MultiTransmit возможно возникнове
ние эффектов диэлектрического затенения в зависимости от особен
ностей пациента, в особенности, при визуализации тела. Чтобы избе
жать этих эффектов, рекомендуется воспользоваться настроенным на
исследование тела фильтром CLEAR - специфическим фильтром В1,
предназначенным на преодоление неоднородностей при визуализа
ции тела.
Рис. 441: Слева: Эффект диэлектрического затенения в системе 3,0 Тл без MultiTransmit. Справа: Тот же па
циент, сканирование с функцией MultiTransmit. Диэлектрическое затенение отсутствует.
Ingenia / Ingenia S 917
--- стр. 917 ---
Артефакты артефакты движения
1:lRF-wave
= 20 cm to 25 cm
2: Standing wave
Рис. 442: Возникновение диэлектрического затемнения в системе 3,0 Тл при использовании однократной пе
редачи (без MultiTransmit). Без функции MultiTransmit может возникнуть стоячая волна (2), так как длина РЧ-
волны (1) при 3,0 Тл находится в том же диапазоне, что и размер тела. 20 - 25 см.
Рис. 443: Технология MultiTransmit позволяет предотвратить появление диэлектрических эффектов. Функция
MultiTransmit использует одновременную параллельную РЧ-передачу для полного устранения эффекта диэ
лектрического затемнения.
артефакты движения
Движение пациента - самое сильное физиологическое воздействие, вызывающее появле
ние артефактов. Движение пациента во время регистрации данных исследования приво
дит к несогласованности фазы и амплитуды, что в свою очередь вызывает появление не
четкости и ложных изображений. Эти артефакты возникают в кодировании фазы незави
симо от направления движения. Ниже представлены различные артефакты движения и
средства для их уменьшения.
Артефакт движения сердца
Вид артефакта
Причина
Нечеткость и ложные изображения.
Колебание сигнала при сборе данных в результате движений сердца.
918 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 918 ---
артефакты движения Артефакты
Меры противодействия Кардиосинхронизация
Синхронизация в сочетании с компенсацией потока и методикой ре
гионального насыщения REST обеспечивает максимальное уменьше
ние артефакта.
Связанные темы • Кардиосинхронизация
• REST
Предустановленные процеду- Кардиосинхронизация используется во всех процедурах сканирования
Ры сердца и грудной клетки для подавления этих артефактов.
Рис. 444: Изображение грудного отдела позвоночника без кардиосинхронизации.
Артефакт дыхания
Вид артефакта
Причина
Меры противодейавия
Нечеткость и ложные изображения.
Колебание сигнала при сборе данных в результате движений грудной клет
ки и брюшной стенки.
Методы компенсация дыхания:
• Синхронизация по дыханию для сканов TSE и TFE с большим временем
повторения TR (1800 - 2500 мс).
• Задержка дыхания: используется с FFE- и TFE.
• PEAR используется с SE, FFE и IR.
Эхо-сигнал навигатора
Связанные темы Синхронизация по дыханию
Задержка дыхания:
PEAR
SMART
Компенсация дыхания
• рекомендуется для абдоминальных сканов.
Ingenia / Ingenia S 919
--- стр. 921 ---
Артефакты Артефакты, вызванные химическим сдвигом
Дефект заполнения
Вид артефакта
Причина
Меры противодействия
Связанные темы
Артефакты в виде черных дыр в аксиальных и сагиттальных сканах T2W
TSE с высоким козффициентом TSE.
Быстро текущая СМЖ.
• Увеличение коэффициента TSE (минимизация интервала между
эхо-сигналами), чтобы сканы стали менее чувствительными к пото
ку.
• Компенсация потока
• Кардиосинхронизация.
• Использование b-FFE (сбалансированного FFE).
• Выполнение многосегментного скана 3D TSE вместо скана MS TSE.
Компенсация потока
Кардиосинхронизация.
Рис. 448: Поперечный TSE-снимок позвоночника с дефектами заполнения.
Артефакты, вызванные химическим сдвигом
Водно-жировой сдвиг
Вид артефакта
Причина
Гипо- и гиперинтенсивные линии на границах тканей
• в направлении кодирования частоты для сканов, отличных от ЕР1/
GRASE
• в направлении кодирования фазы для EPI/GRASE сканов.
Разница в резонансной частоте между водой и жиром, приводящая к
смещению между водой и жиром на несколько пикселов. Гипоинтен-
сивные линии возникают из-за отсутствия вокселов, а гиперинтенсив
ные - из-за наложения сигналов.
922 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 922 ---
Артефакты, вызванные химическим сдвигом Артефакты
Меры противодействия
Связанные темы
Изменение значения параметра WFS (водно-жировой сдвиг). Об
ратите внимание на то, что уменьшение водно-жирового сдвига
уменьшает артефакты за счет снижения соотношения сигнал/шум.
Изменение направления жирового сдвига.
Водно-жировой сдвиг
Направление сдвига жира
Рис. 449: Слева направо: WFS на фантоме. Небольшой WFS. Большой WFS.
ПРИМЕЧАНИЕ
Артефакты химического сдвига возрастают с напряженностью поля.
Водно-жировое дефазирование
Вид артефакта
Причина
Меры противодействия
Связанные темы
Дефазирование сигнала в вокселах, в которых одновременно отобража
ются вода и жир а виде черных линий вокруг анатомических структур.
• Разница в резонансной частоте воды и жира, а также
• Использование "ТЕ вне фазы" (сигналы воды и жира не совпадают
по фазе).
• Выберите "Время эхо в фазе" (зависит от напряженности поля). См.
таблицу ниже.
• Водно-жировой сдвиг
• Направление сдвига жира
Ingenia / Ingenia S 923
--- стр. 923 ---
Артефакты
Артефакты наложения
Рис. 450: Слева; вода и жир в фазе. Справа: вода и жир вне фазы
ТЕ в фазе и ТЕ вне фазы
1,0 Тл 1,5 Тл 3,0 Тл
ТЕ в фазе [мс] 6,9 4,6 2,3
13,8 9,2 4,6
20,7 13,8 6,9
27,6 18,4 9,2
23,0 11,5
Вода и жир находятся в фазе, когда ТЕ
кратно... [мс]
6,9 4,6 2,3
ТЕ вне фазы [мс] 3,45 2,3 1,15
10,35 6,9 3,45
17,25 11,5 5,75
24,15 16,1 8,05
20,7 10,35
ПРИМЕЧАНИЕ
Приведенные значения получены в результате расчетов.
Реальные значения зависят от свойств жира.
Артефакты наложения
Артефакты наложения также называются артефактами ступенчатости.
924 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 930 ---
Артефакт подавления жира Артефакты
Линейное соотношение между разно
стью фаз и фазово-контрастной скоро
стью
Интенсивность сигнала и кодирование
фазово-контрастной скорости на изобра
жении РСА-М
Phase difference
180”
QFlow Наложение в центре сосудов
РСА в поперечном сечении сосудов:
В прямом сосуде присутствует только ла
минарный поток.
Скорость не одинакова во всем просвете:
в центре она наивысшая, у стенок сосуда
намного ниже. Эта разница в скорости
проявляется в дисперсии фазы; интенсив
ность сигнала представляет собой сово
купность значений скорости над просве
том сосуда.Дисперсия фазы может приве
сти к снижению интенсивности сигнала.
h
f Slow flow
А
Limiiur flow 'Пи v«H«l dim
ia tbd inias<
.Anfccu floa
iliuiagm U K
c«Mei of Ihci vt
Артефакт подавления жира
Вид артефакта
Причина
Жир не полностью подавляется с помощью методик SPIR, SPAIR или
ProSet. •
• локальное искажение магнитного поля (ВО): частично может пода
вляться вода вместо жира.
или
локальное искажение РЧ-поля (В1); угол опрокидывания, исполь
зуемый для SPIR- и ProSet-импульса, может незначительно разли
чаться на протяжении FOV.
Ingenia/Ingenia S 931
--- стр. 931 ---
Артефакты
Артефакт подавления жира
Меры противодействия • Имеется несколько способов полного подавления жира. См. ниже.
Связанные темы • STIR.
• SPIR
• SPAIR
• ProSet
• Шиммирование
ПРИМЕЧАНИЕ
И SPAIR, и SP1R и ProSet очень важны для однородности магнитного поля.
Меры противодействия
Подготовка пациента
• Снимите с пациента все металлические предметы (а также зубные протезы и приспо
собления).
• Попросите пациента снять макияж с глаз (макияж часто содержит металлические ча
стицы).
• Убедитесь, что пациент сходил в туалет, поскольку сигналы высокой интенсивности
(например, от полного мочевого пузыря) могут помешать автоматическому шиммиро-
ванию.
Укладка
• Убедитесь, что исследуемая область находится как можно ближе к изоцентру (менее
80 мм в любом направлении).
• Всегда перемещайте стол, когда предлагается "переместить в плоскость сканирова
ния".
• Избегайте размещения двух объектов (колени, щиколотки) в одной FOV.
• Не используйте мешочки с песком внутри или рядом с FOV, поскольку они могут уси
лить эффекты восприимчивости.
• В некоторых случаях может быть удобным использовать коврики, изготовленные из
специальных материалов (например, Satpads®). Обратите внимание на то, что если ко
врик размещается между поверхностной катушкой и пациентом, может ухудшиться от
ношение сигнал/шум (за счёт увеличения расстояния между катушкой и пациентом).
Настройка параметров
• Настройте поле обзора в соответствии с исследуемой анатомической областью.
• Используйте объемное шиммирование и выберите область, где требуется подавление
жира.
932
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 932 ---
Квадрупольный артефакт Артефакты
Альтернатива
Не используйте спектральное подавление жира на анатомических структурах, где имеется
большой эффект восприимчивости (шея, шейный отдел позвоночника, грудной отдел по
звоночника). Вместо этого используйте STIR.
Последовательность STIR
• IR или IR-TSE с коротким Т1.
• обеспечивает хорошее подавление жира.
• бесполезно в сочетании с контрастными веществами, поскольку они подавляют все
ткани с коротким Т1, в том числе ткани с контрастированием.
Квадрупольный артефакт
Вид артефакта Колебания интенсивности сигнала при SPIR, особенно в брюшной поло
сти и тазе.
Причина
Меры противодействия
Вихревые токи в пациенте. Это приводит к искажению В1 в направле
нии "слева направо" и "спереди-назад".
Последовательность STIR или SPAIR вместо SPIR.
Связанные темы
Рис. 455: Слева: косой коронарный. Справа: поперечный.
ПРИМЕЧАНИЕ
И SPIR, и ProSet очень важны для однородности магнитного поля.
Ingenia / Ingenia S 933
--- стр. 933 ---
Артефакты
Артефакт нескольких стеков
Артефакт нескольких стеков
Вид артефакта
Причина
Меры противодействия
Связанные темы
Артефакты в виде черных линий на скане с множественными воксела-
ми, где срезы разных стеков накладываются или пересекаются.
Когда стеки измеряются в одном пакете, измерение выполняется по
очереди. Возникает интерференция между разными срезами, что при
водит к потере сигнала.
Планирование стеков в разных пакетах (параметр "Стеки как паке
ты
• Изменение позиции или углового положения стеков таким обра
зом, чтобы они не накладывались друг на друга.
Стеки.
Рис. 456: А: Planscan В. В: Поперечное изображение позвоночника с артефактом нескольких стеков.
артефакт REST
Вид артефакта
Причина
Меры противодействия
Связанные темы
Искажение сигнала в области применения REST.
Два свободных блока REST, пересекающиеся между собой.
Расположение блоков REST так, чтобы они не накладывались друг на
друга.
REST
934
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 934 ---
Артефакты SENSE Артефакты
Рис. 457: Артефакт REST.
Артефакты SENSE
Собственное заворачивание
Вид артефакта Заворачивание в центре изображения или трехмерного объема:
• плоскостное (в направлении наложения) в режимах сканирования
M2D и MS,
• а также по направлению срезов в 3D режиме сканирования
Причина Слишком маленькие запланированные FOV, RFOV и 3D объем. Особое
внимание следует уделять двойным наклонным сердечным сканам.
Меры противодействия Увеличить FOV, RFOV или 3D объем. Увеличить область подавления при
гибком наложении.
Рис. 458: Слева; 3D —собственное заворачивание по направлению срезов. Справа: MS — собственное заворачи
вание на плоскости.
Ingenia/IngeniaS 935
--- стр. 946 ---
Программа проверок, выполняемых пользователем Техническое обслуживание и контроль качества
Заполнение жидким гелием
Для сохранения свойств сверхпроводимости катушки магнита должны быть погружены в
жидкость. Минимальный допустимый уровень гелия составляет 30%.
Если уровень гелия опускается ниже 30%, обратитесь к поставщику гелия.
Обновления антивирусного программного обеспечения
Система МР-томографии оснащена антивирусным программным обеспечением, предназ
наченным для обнаружения вирусов в системе и предотвращения доступа к зараженным
файлам до того, как они смогут нанести какой-либо вред.
Обновления антивирусных баз должны выполняться регулярно, обычно ежедневно. Про
грамма обновления антивирусных баз просматривает обновленные файлы определений
вирусов в заданное время (устанавливается инженером по обслуживанию или админи
стратором медицинского учреждения) и при необходимости устанавливает их.
ПРИМЕЧАНИЕ
Оператор системы должен ежедневно проверять соответствие антивирусных баз теку
щей дате.
Проверка даты обновления антивирусной программы
• Щелкните правой кнопкой мыши по значку антивирусной программы на панели задач
Windows и выберите пункт «О программе...».
• В открывшемся окне проверьте дату в поле «DAT Created ON» (Дата создания).
Если антивирусная программа обновлялась более 7 дней назад, ее необходимо обновить.
Обновление антивирусной программы
• Щелкните правой кнопкой мыши по значку антивирусной программы на панели задач
Windows и выберите пункт «Update Now...» (Обновить сейчас).
Антивирусная программа будет автоматически обновлена.
• По завершении процедуры обновления снова проверьте дату обновления определе
ний вирусов.
Периодическая проверка качества изображений (PIQT)
ПРИМЕЧАНИЕ
PiQT является наиболее предпочтительной программой контроля качества.
PIQT представляет собой унифицированную процедуру проверки, выполняемую автома
тически.
Ingenia / Ingenia S 947
--- стр. 947 ---
Техническое обслуживание и контроль качества Программа проверок, выполняемых пользователем
Регулярное (еженедельное) сканирование с предустановленными параметрами обеспе
чивает мониторинг эксплуатационных характеристик системы и своевременное выявле
ние сбоев в ее функционировании.
Процедура P1Q.T состоит из трех сеансов сканирования 200-миллиметрового фантома го
ловы. Сканирование и анализ осуществляются автоматически с сохранением результатов.
Инженер по обслуживанию может (дистанционно) получить доступ к результатам PIQT.
Сканирование выполняется с использованием следующих катушек:
Допустимые катушки
Системы 1,5 Тл
dSHead
Системы 3,0 Тл
dS Head
Q-Body Q-Body
ПРИМЕЧАНИЕ
Помимо автоматической оценки также рекомендована визуальная оценка изображений
оператором или физиком.
ПРИМЕЧАНИЕ
Процедура PIQT предусматривает дополнительные функции оценки и проверки. Допол
нительные сведения можно получить в региональной сервисной службе компании
Philips.
Процедура сканирования PIQT
Проверка P1QT занимает приблизительно 15 минут. Карты ExamCards не поддерживаются
в приложениях PIQT и SPT (Проверка эксплуатационных характеристик системы).
1. Выберите пункт "SPT" в системном меню.
2. Щелкните на значке "PIQT" или нажмите последовательно | Файл | и 1 Выполнить
PIQT] в строке главного меню.
Откроется окно процедуры PIQT.
Следуйте инструкциям в окне процедуры PIQT.
поместите фантом в головной части катушки и переместите катушку в изоцентр.
Нажмите [Прдлж.], чтобы начать сканирование.
Процедура PIQT запустится автоматически: будет выполнено обзорное сканирование
и сканирование в режиме PIQT с оценкой результатов.
Уберите фантом после завершения сканирования. Система подходит для использования в
обычном режиме. Программа PIQT проанализирует изображения в фоновом режиме.
3.
4.
948
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 948 ---
Программа проверок, выполняемых пользователем Техническое обслуживание и контроль качества
Инструмент контроля качества для обеспечения стабильности (BOLD)
Чтобы исключить наложение шумов на очень слабый BOLD-сигнал, необходимо свести к
минимуму все шумы для получения оптимальных результатов визуализации BOLD.
Инструмент QA Tool позволяет измерить уровень стабильности на основе метода ACR. Он
рассчитывает все метрические показатели исследовательской сети функциональной ме
дицинской информатики (Function Biomedical Informatics Research Network, FBIRN) на ос
нове предустановленного протокола и в соответствии с рекомендациями FBIRN:
Friedman L и Glover GH. «Report on а multicenter fMRi quality assurance protocol» JMRI
23:827-839 (2006).
ПРИМЕЧАНИЕ
Инструмент контроля качества рекомендуется использовать на регулярной основе, пред
почтительно один раз в неделю.
Компоненты, необходимые для обеспечения стабильности с помощью инструмента
контроля качества
Необходимы следующие компоненты:
• Сферический фантом А
Сферический фантом А представляет собой сферу диаметром 10 см с водным раство
ром. Также можно использовать сферический гелевый фантом FBIRN большего диа
метра (17 см).
Необходимо, чтобы воздушная прослойка в фантоме была как можно меньше.
• Раствор для катушки dS HeadSpine (опорная катушка и верхняя катушка для головы)
• Прокладки из пеноматериала
• Ремни
• Мешки с песком
Рис. 467: Компоненты, необходимые для обеспечения стабильности с помощью инструмента контроля каче
ства (система Ingenia).
Ingenia / Ingenia S 949
--- стр. 949 ---
Техническое обслуживание и контроль качества Программа проверок, выполняемых пользователем
Использование инструмента контроля качества для обеспечения стабильности
► Выберите пункт "SPT" в системном меню.
Откроется окно средства управления характеристиками системы.
► Нажмите «+», чтобы открыть раздел «Пакетные файлы», а затем снова нажмите «+»,
чтобы открыть папку «FMR1».
► Щелкните правой кнопкой мыши на папке катушки и выберите пункт «Запустить па
кет».
f-- Teol
Ш Vl««r Te«lt Н«1р
ОШ
4'DEST
eO F M R I
!«DiOT Д
ФОПОТ Run Batch
»*OPS0T Utcr Prctctd
0|»*n
Рис. 468: Окно средства управления характеристиками системы: контекстное меню с выбранным пунктом «За
пустить пакет».
► Следуйте инструкциям в данном окне:
• Установите фантом внутри катушки для головы, как можно ближе к центру, с по-
мош,ью прокладок из пеноматериала.
• Закрепите его с помощью клиньев из пеноматериала или ремней.
• Не кладите мешок с песком в катушку для головы. Мешок с песком можно поло
жить на верхнюю часть катушки, чтобы обеспечить надежное соединение катушки.
• Разместите анатомический ориентир по центру фантома и переведите стол в пло
скость сканирования.
Рис. 469: Подготовка системы Ingenia.
► Начните сбор данных; Нажмите |Прдлж.1, чтобы начать сканирование.
Все необходимые процедуры сканирования будут выполнены автоматически.
950
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 950 ---
Программа проверок, выполняемых пользователем Техническое обслуживание и контроль качества
ПРИМЕЧАНИЕ
Сканирование начинается по истечении периода ожидания, чтобы избежать артефактов
движения жидкости. Не пропускайте данный период.
Пропуск периода ожидания может привести к проблемам при выполнении автоматиче
ского скана для планирования и отрицательно сказаться на результатах проверки каче
ства изображений.
Нажмите «Анализ», чтобы проанализировать, просмотреть и оценить полученные ре
зультаты.
*• Уберите фантом после завершения сканирования. Система подходит для использова
ния в обычном режиме.
Доступны следующие результаты:
• Г рафик остаточного шума
График устойчивости RMS
• ИзображениеSFNR
• Статический пространственный шум
• Числовые результаты, такие как дрейф, стандартное отклонение, итоговое значение
SNR, итоговое значение SFNR, пик шума в спектре
IT w ш т ш
........
/>iSv I
f
Рис. 470: Результаты контроля качества системы с низкой производительностью: 1 — область управления; 2 —
маска порогового значения, наложенная на изображение с исследуемыми областями, как при выполнении
расчетов; 3 — графики остаточного шума и устойчивости RMS; 4 — числовые результаты; 5 — изображение
SFNR; 6 — изображение с данными статического пространственного шума. На изображении с данными стати
ческого пространственного шума присутствует множество ложных изображений, что свидетельствует о низкой
производительности системы.
Ingenia/Ingenia S 951
--- стр. 974 ---
функции безопасности и защиты
Порядок действий при сбоях в работе; защита и
конфиденциальность
• По умолчанию BIOS системы не защищен паролем и может быть доступен при запуске
системы, если возможен несанкционированный доступ.
По запросу инженерам сервисной службы Philips даются рекомендации по защите
BIOS паролем
Настройка межсетевых экранов
Если система защищена межсетевым экраном (желательно), перечисленные порты дол
жны быть открыты для надлежащего функционирования системы в обычном режиме ра
боты:
• клиническое применение: ICMP:Echo, ICMP:Echo-Reply, ТСР:104^’
• удаленное обслуживание: ТСР:22", ТСР:5900^ ТСР:9903, ТСР:9044 или исходящие дан
ные: ТСР:443^’
порт по умолчанию мож но перенаст роит ь. Подразумевает ся, что исходящие данные
проходят через экран без ограничений.
в зависимост и от конфигурации сист емы (ISSLLink или VPN).
Ingenia / Ingenia S 975
--- стр. 975 ---
Предметный указатель
Предметный указатель
Символы
"UIM" 116,117
«Базы данных ExamCard» 451
«Привязка к столу» 504
«Свойства ExamCard» 456
Цифры
16-канальная катушка dS Knee 221
3 Point Planscan 418, 746
3DASL 742
3D Free Breathing 856
3D NerveVIEW 850
3D VANE XD 856
4D-TRAK 725
4D-TRAKXD 853
4D-TRANCE 727,731
Acoustic Hood 251
APT 837
AutoVoice 378
AutoVoice — время восстановления 381
AutoVoice — указания no задержке дыхания 381
В
Bl+cp. кв. 49, 476
BOLD 773
BolusTrak 718
Breast Adaptive 16ch 205
b-TRANCE 727
ENCASE 928
DICOM 897
ERD 116,117
Esys 643
ExamCard Exchange 496
Export20ffice 882
FiberTrak 601
FiberTrak, порядок работы 619
GeoLink 464, 489
H
HLA (горизонтальная проекция по продольной
оси) 748
I
Image Algebra
Пакет постобработки 587
ImageView 536
ImplantReady
Ввод 443
iPatient 394
IViewBold 625
k-t BLAST 80
0 0
о
00
< T »
CO
mrH
О
00
CD
1 Л
DICOM 897
CPM 527
Compressed SENSE 841
CS-SENSE 841
dB/dt 476
DICOM 890
Исследования кисти/лучезапястного сустава, позицио
нирование 325
DVD 891,892
Label delay 1st (1 задержка маркировки) 740
Label delay delta (Дельта задержки маркировки) 741
Label delay last (Последи, задержка маркировки) 741
М
MaxlP 544
MB SENSE 851
MDME 835
Microsoft Skype for Business 907
MinIP 544
MIP 544 Q.
IE
Cl.
976
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 976 ---
Предметный указатель
0 0
о
00
а*С ПmгН
О
00
С Т 11 Л
о.
1Ео.
MobiFlex 722
Порядок работы 722
MobiTrak 720
Порядок работы 720
МОШ (Modified Look-Locker inversion Recovery) 762
MPR 544
MR Elastography 819
MR Conditional (ограниченное использование в услови
ях MPT) 30
MR Safe (МР-совместимо) 30
MR Unsafe (непригодно для использования в условиях
MPT) 30
MRE-изображения жесткости 823
MSDE 850
MSDE с 3D NerveVIEW 850
MultiBand SENSE 851
Multi-Dynamic Multi-Echo 835
N
NetForum 497
0
OK 395
P
PCA 713
pCASL 742
ASL 742
PCT 907
Philips Communication Toolbox 907
PicturePlus
Пакет постобработки 583
PlanAlign 747
Planscan 417
PNS 59, 408, 423, 461, 463, 468, 476
PRESS, головной мозг 783
Q
QF 715
QFlow 715
Постобработка 573
Q-Flow 573
R
RIS 447
Ввод 446
RoHS 966
RSL 477
SAR 48, 408, 423, 461, 463, 468, 476
SED 56, 408, 423, 461, 463, 468, 476
SENSE 79
SENSE в SI 793
Sinc-изгибы 939, 940
Smart MPR 506
SmartExam 504
Катушки, поддерживающие функцию
SmartExam 236
Пункт меню 410
SmartExam Breast, молочная железа 507
SmartExam Spine, позвоночник 507
SmartExam, подтверждение пользователем 521
SmartPlan, блокировка 511
Блокировка 511
SmartSelect 189, 478,479
SPM 631
SPT
Средство управления характеристиками систе
мы 413
STAR 743
ASL 731
ASL 743
STEAM, головной мозг 783
SyMRI 835
Synthetic MR 835
TO — время поступления 655
Динамический просмотр. Анализ Т1 666
Т1 mapping 762
ТЕ в фазе 924
ТЕ вне фазы 924
TID
IViewBold 636
TRANCE 727,728
и
UIM (модуль пользовательского интерфейса) 117
V
VLA (вертикальная проекция по продольной оси) 748
VolumeView 544
Ingenia/IngeniaS 977
--- стр. 977 ---
Предметный указатель
Zoom imaging 938
Автоматическая передача в узел DiCOM 412, 888
Автоматический подбор катушек 478
Автоматический просмотр
Пункт меню 390,409
Автоматический экспорт на EWS 888
Автоматический экспорт на рабочую станцию 410, 888
Автоматическое архивирование (автоматический экс
порт) 889
Автопросмотр 425, 467
Администрирование 390, 409, 875
Американское общество эхокардиографии 751, 754
АнализТ2* 738
Анат. обл. 459
Анатомическая область 459
Ангиография коронарных артерий 766
Ангиография периферических сосудов
Укладка 282
Антивирусное программное обеспечение 947
Аортальные клапаны 750
Артериальная входная функция 650
Артефакт - жалюзи 929
Артефакт-чёрно-белые полосы 927
артефакт Т-зубца 168
Артефакт восприимчивости 926
Артефакт Гиббса 927
артефакт МГД 168
Артефакт наложения. 924
Артефакт, вызванный усечением 927
Артефакты 939
Артефакты в виде изгибов 944
Артефакты в форме языков пламени 928
Архивирование и подключение к сети 875
Асимметричная фильтрация 940
База глобальных параметров серии 705
Базовая Т1 перфузия 737
Базовый набор средств позиционирования 237
Базы данных SmartPlan заблокированы 511
Базы данных геометрии, SmartExam 504
Безопасность сети 98
Беременность
пациент 35
Беременность, состояние пациента
Ввод 441
Беспроводная передача физиологических данных 115
Беспроводной аккумуляторный модуль PPU 142,143
Беспроводной аккумуляторный модуль ВКГ 142,143
Блок FBi 774
Блок Functional Brain Imaging 775
Блок сопряжения dStream 123
Блокировка ExamCard 499
Блочная парадигма 774
В
Важные сообщения 101
Ваши отзывы 413
Вентиляция 119
Верхняя часть катушки Head
Набор катушек dS HeadSpine 194
Верхняя часть катушки HeadNeck
Катушка dS WholeBody 200
Набор катушек dS HeadNeckSpine 195
Весь позв.
Укладка 271
Визуализация BOLD 773
Визуализация в режиме Black Blood 849
Визуализация грудной клетки
Укладка 282
Визуализация перфузии 737
Визуализация с Динамической восприимчивостью кон
траста (DSC) 738
Визуализация с Динамической восприимчивостью кон
траста (Dynamic Susceptibility Contrast (DSC)) 738
Визуализация сердца
Укладка 282
Визуализация таза
Укладка 282
ВКГ
Интенсивность сигнала 149
Порог синхронизации 151
ЧСС 149
Вкладки исследований 414
Включить автоматический запуск сканирования 410
Включить вывод CSV 683
Включить функцию выбора режима отображения сте
ков 427
Вливание аденозина
МР-томография сердца 755
о(N
О
00
С:гН
ГМ
< 7 1
ГО
ГО
гН
О
00
СП
ю
о.
Zо.
978
Ingenia / Ingenia S
--- стр. 978 ---
Предметный указатель
0 0
СП
гогНо
00
о1 Л
Q.
IE
О -
Вливание добутамина
DSMR 753
Водно-жировое дефазирование 923
Водно-жировой сдвиг 922
Водно-жировой сдвиг (WFS). 476
Воздействие электромагнитных полей 66
Воспроизведение (видеоролика) 391, 402, 420, 537,
556, 576
Восстановить SmartPlan 511
Время до пика 655
Динамический просмотр. Анализ Т1 666
Время эхо-сигнала ТЕ в простате 799
Время эхо-сигнала ТЕ, головной мозг 786
Все средние плоскости 419
Вход в систему компьютера 113
Выбор воксела 678
Выбор всего объема целиком 784
Выбор карты Examcard 481
Выбор катушки, молочная железа 802
Выбор катушки, мышечная ткань 805
Выбор катушки, печень 804
Выбор катушки, простата 798
Выбор пиков 697
Выбор среза 785
Выбор физиологических свойств
в окне отображения физиологических данных 150
Выброс сигнала на нулевой частоте 944
Вызов медсестры 77, 241
Выносящие тракты 749
Выносящий тракт левого желудочка (LVOT) 749
Выносящий тракт правого желудочка (RVOT) 749
Выполнение первого сканирования 481
Выполнение сканирования 492
(Автоматический) подбор катушек 478
Выравнивание наложения [мм] 459
Выравнивание сканов 420,492
Выход 413
Выход из системного приложения 114
Вычитание остаточной воды 688
Гашение 45
Гелий 85
Газ в кабинете для исследований 46
Заполнение 947
Гелий(жидкий) 84
Гемодинамическая задержка 633
Геометрическая компенсация 80
Геометрическая ссылка 464
Геометрические параметры сканирования 487
Геометрия (параметры), ExamCard 469
Гиппокамп 794
Гнезда 122
Градиентная система 116
Градиентные катушки 116
Графическая область PlanScan 417
Громкость музыки 119
Группировка элементов ExamCard 490
Данные исследований, изменение 886
Данные исследования
Ввод 439
Данные пациента
Ввод 439
Данные пациентов, изменение 886
Датчик дыхания 142
Движение (параметры), ExamCard 469
Движение стенок 751
Действия в чрезвычайных ситуациях 41
Газообразный гелий в кабинете для исследова
ний 46
Немедленное выключение магнитного поля 44
Остановка стола 46
Пожар 42
Состояние, требующее неотложной медицинской
помощи 42
Дека стола 116,117
Декодирование двойного объема 688
Детская опора для колена 243
Детский матрас для увеличения высоты 244
Дефект заполнения 922
Диаграмма зависимости интенсивности от времени
IViewBold 636
Дин/анг (параметры), ExamCard 469
Дисперсия фазы, РСА 931
Диспетчер карт исследований ExamCard 453
Диспетчер очереди 390,412, 883
Диспетчер пакетов 428
Дисплей в помещении для исследований (ERD) 116,
117
Диффуз. 594
Диффузионная визуализация 735
Диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) 735
Ingenia / Ingenia S 979
--- стр. 979 ---
Предметный указатель
Диффузионно-тензорная визуализация (DTI) 735
Диэлектрическое затенение 917
Добавление выборки разрешено 512
Добутамин 751
Документация для пользователя 413
Дрейф частоты 942
Ж
Жесткие диски, подключаемые к порту USB 895
Заблокированные карты исследований ExamCard 452
Зависимость от уровня кислорода в крови 773
Задать выбранную программу просмотра в качестве
источника для отображения опорного перекре
стия 427
Задержанная реконструкция 525
Задержка синхроимпульса 578
Задняя катушка 189
Катушка dS TotalSpine 196
Катушка dS WholeBody 200
Набор катушек dS HeadNeckSpine 195
Набор катушек dS HeadSpine 194
Закл.обработка (параметры), ExamCard 469
Закрыть исследование 409
Запись MPS воке. 476
Заполнение нулями и преобразование Фурье (FT) 694
Запоминающие устройства USB 894
Запуск компьютера 112
Запустить процедуру сканирования
Пункт меню 390
Зарядное уаройство
беспроводная передача 146
Защита и конфиденциальность 971
Защита органов слуха 262
Защита паролем папки ЕС Hospital 499
Значение FA 599
Зона контролируемого доступа 37
И
Изображение 4 камер. 748, 749
Изображение 4СН
DSMR 752
Изображение L2CH
DSMR 752
Изображение двух камер слева (L2CH) 749
Изображение двух камер справа (R2CH) 749
Иммобилизация молочной железы 296
Имплантаты MR Conditional (ограниченное использова
ние в условиях MPT) 31
Имплантаты, состояние пациента
Ввод 442
Имя пользователя/учреждения 435
Инвертировать уровень серого 403, 559, 651, 661
Индекс изображений 415
Инструмент NeuroPerfusion 646
Инструмент интерактивного сканирования 745
Инструмент контроля качества 949
Инструмент контроля качества для обеспечения ста
бильности (BOLD) 949
Инструмент обратной связи с клиентом 914
Инструменты SmartExam 413
Интенсивность сигнала беспроводной связи 150
Интерактивное сканирование 529
Интерактивные режимы 529
Интервалы интеграции для карт 696
Интерполяция изображений. 403, 559, 651, 661
Интерфейс dStream
Укладка 264
Информационная страница: 475
Искажения базовой линии 943
Использование стола 459
Исследование брюшной полости
Укладка 282
Исследование головы
Укладка 271
Исследование запястья
Укладка 325, 330, 334, 337
Исследование колена
Укладка 340
Исследование лодыжки
Укладка 343, 346
Исследование локтевого сустава
Укладка 350, 357
Исследование плечевого сустава
Укладка 322
Исследование позвоночника
Укладка 271
Исследование стопы
Укладка 343, 346
Исследования тела
Укладка 282
История печати 412, 859
0 0
Г ч
о
00
СП
980 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 980 ---
предметный указатель
о(N
(NС Т 1
О
0 0
С Т 11 Л
о.
IEа.
К
Калибровочный скан В1
Функция MultiTransmit 832
Кардиологические проекции 747
Планирование 745
Карта ADC 599
Карта ADC изо 599
Карта DWI изо 598
Карта eADC 599
Карта eADC изо 599
Карта FA. 600
Карта t-теста 632
Карта исследования ExamCard 451
Карты задержки
Динамический просмотр. Анализ Т2* 656
Карты метаболитов 703
Карты отношений 703
Катушка Body 194
Катушка Breast 16 202
Катушка Breast 7 203
Катушка dS Flex Breast 210
Катушка dS Red Body-Cardiac 8ch 232
Катушка dS Red HeadSpine 8ch 231
Катушка dS Red TorsoCardiac 8ch 232
Катушка dS T/R Knee 16ch 221
Катушка Endo c одноразовым зондом 201
Катушка Foot/Ankle 224
Катушка FootAnkle 16ch 225
Катушка Head 32 197
Катушка Knee 16 222
Катушка Knee 8 223
Катушка Shoulder 8 211
Катушка Small Extremity 228
Катушка SmallExtremity 16ch 229
Катушка T/R Head
Укладка 280
Катушка Wrist-8 216, 218
Катушка для фосфорной спектроскопии 234
Катушки 185
Катушки (параметры)
Карта исследования ExamCard 470
Катушки dS Flex 208
Катушки dS Microscopy 233
Катушки dStream 187
Катушки Microscopy 233
Квадрупольный артефакт 933
Китайские символы, данные пациентов 448
Клавиатура 389
Клавиша пуска Windows 389
Классический стандарт DICOM 897
Клинья 238
Кнопка "Выравнивание сканов" 723
Кнопка AutoVoice 379
Кнопка аварийной остановки стола 118, 392
Количественный анализ потока 715
Постобработка 573
Кольцевидный 927
Кольцо Ambient 116,117,119
Кольцо нагрузки катушки Q-Head 779
Комментарий 537
Комплекты катушек dStream 189,190
Компоненты системы 116
Конкретная доза облучения (SED) 56,423
Контекстная справка 393
Контекстные меню 396
Контраст (параметры), ExamCard 469
Контрастная MRA. 717
Конфигурация DICOM 896
Корейские символы, данные пациентов 448
Коронарные артерии
Охват определенных областей 767
Полный охват сердца 767
Корректировка для фильтра DSA 702
Коррекция движения, визуализация BOLD 627
Краткие сведения (параметры), ExamCard 469
Краткость усиления
Динамический просмотр. Анализ Т1 666
Л
Латерализация 458
Латерализация, ExamCards 465
Легочные клапаны 749
М
Магнит 116
Магнитное поле
Выключение 44
магнитогидродинамический эффект 168
Макс. В1+ср. кв. 476
Макс, усиление
Динамический просмотр. Анализ Т1 665
Макс.относит, усиление
Динамический просмотр. Анализ Т1 666
Максимальная масса пациента 76
Ingenia / Ingenia S 981
--- стр. 981 ---
Предметный указатель
Максимальная скорость 578
Маркировка артериальных спинов 739
Маркировка имплантатов, используемых в условиях
МРТ 29
Маркировка позвонков 522
Масштабирование 400, 406
Матрасы 237
Медицинское наблюдение 41
Меню анализа 411
Меню запуска 394
Меню исследования 409
Меню пациентов 409
Меню просмотра 411
Меню справки 413
Метаболиты (параметры) 697
Металл
фрагменты 34
Метод Modified Look-Locker Inversion Recovery (MOLLI)
technique 762
Метод подавления воды в исследованиях головного
мозга 792
Метод ручной калибровки сигнала ВКГ
в окне отображения физиологических данных 150
Мешки с песком 238
Минимальная скорость 578
Митральные клапаны 750
Многоядерная МР-спектроскопия 806
Модуль пользовательского интерфейса (UIM). 116,
117
Мозаичное отображение 425
Мониторинг данных 411
МРА без контрастного усиления (TRANCE) 727
МР-ангиография 711
МР-ангиография (МРА) 711
МР-спектроскопия молочной железы 802
МР-спектроскопия мышечной ткани 805
МР-спектроскопия печени 804
МР-спектроскопия предстательной железы 796
Мультипланарное реформатирование 544
Мышь 389
Мягкий ремень для тела 240
Н
Набор катушек dS HeadNeckSpine 195
Набор катушек dS HeadSpine 194
Набор катушек dS Torso. 199
Набор катушек dS Total Spine 196
Набор катушек dS WholeBody 200
Наложение 924
Наложение, РСА 930
Нарушенная терморегуляция 36
Настройка окна 399
Настройка отображения физиологических сигна
лов 151
Настройка фазы 695
Настройка фазы спектра 695
Настройки видеоролика 402, 557
Настройки печати 864
Настройки просмотра изображений 563
Настройки языка 436
Наушники 241
Начальное вычитание базовой линии 696
Нейро (Т2*) перфузия 738
Непрерывный режим 529
Новое исследование 390,409,439
О системе... 414
Обезличивание данных пациента 880
Обзор Planscan 427
Область индикации состояния 423
Область просмотра двух баз данных ЕС 454
Область просмотра одной базы данных ЕС 454
Область распространения 488,489
Область состояния пациента 423
Оборудование сторонних производителей 80
Обработка SmartLine 451, 504, 505
Обработка данных 875
Общее неврологическое исследование
Укладка 271
Объединение 555, 558
Объединение учетных номеров 447
Объединить с сильной обрезкой 558
Объединить серии
MobiView 558
Обычное наблюдение за пациентом 41
Одежда 37
влажная 37
содержащая металлические детали 37
содержащая токопроводящее волокно 37
Одновоксельная спектроскопия в исследованиях моз
га 781
Окно карт исследований ExamCard 453
Окно миниатюр 415
гЧ
О
00
о
0 0
Г ч
< У \< Г >
гогНо
00
(J)1 Л
Q.
1с
982 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 982 ---
предметный указатель
iHо
00
01m
го
т-Н0
00
01
Окно отзывов клиентов 413
Окно списка 415
Описание клавиатуры 389
Опора для головы и рук 255
Опора для грудных детей
Набор катушек dS HeadNeckSpine 243
Опора для передней катушки 243
Опорная катушка
Катушка dSTotalSpine 196
Катушка dS WholeBody 200
Набор катушек dS HeadNeckSpine 195
Набор катушек dS HeadSpine 194
Определение F0 942
Определение имплантата 29
Опции настройки окна
MobiView 558
Ориентация 403, 559, 650, 660
Основные проекции 747
Особенности состояния пациента
Ввод 440
Ост.скан
Пункт меню 390
Остаточные сигналы 944
Открыть для просмотра 390,409
Отм 395
Oth.SNR 477
Относительное усиление (динамический просмотр/
анализ Т1) 665
Относительный уровень сигнала (RSL) 477
Отображение графика 704
Отображение каскадом 426
Отображение физиологических данных 148
Отрицательный интеграл (N1) 655
Отсоединить заднюю катушку 460
Очередь заданий 390,412, 883
П
Пакет FiberTrak 601
Пакет MobiView 554
Пакет MREView 823
Пакет постобработки диффузии 594
Пакеты для анализа данных 573
Пакеты для просмотра данных 535
Пакеты постобработки 535, 573
Панель запуска 414
Панель инструментов для видеоролика 402, 557
Панель управления 468
Диспетчер карт исследований ExamCard 453
Панорамирование 400
Папки ExamCard 451
Парадигма 773
Параметрические карты
Пакет диффузии 597
Параметры печати 860
Педиатрические катушки 231, 232
Передача на раб.стан. 460
Передающая и приемная катушка 187
Передняя катушка
Катушка dS WholeBody 200
Набор катушек dS Torso. 199
Переключатель ручного управления 70
Переключение или выбор текущего атрибута 557
Переключиться на вид
FiberTrak 604
Перемещение в плоскость сканирования (TTS) 121
Перемещение деки стола 71, 245, 719
Всплывающее сообщение 482
Перенос протонов амида (APT) 837
Периодическая проверка качества изображений
(PIQT) 948
Перманентный макияж 35
Перфузия
МР-томография сердца 754
Перфузия под нагрузкой
МР-томография сердца 755
Печать 859
Печать изображения 859
Печать серии 859
Пиковая скороаь 579
Плавное объединение 558
Планирование геометрических параметров 482
Планирование первого сканирования 482
Планирование, гиппокамп 795
Плановые проверки, выполняемые пользовате
лем 945
Площ., огран. кривой
Динамический просмотр. Анализ Т1 666
Площадь 578
Подавление данных пациентов 880
Подавление жира
Ангиография коронарных артерий 771
Подбор катушек, автоматический 478
Подгонка пиков 697
Ingenia / Ingenia S 983
--- стр. 983 ---
Предметный указатель
Подгонка с помощью полиномиального (многочленно
го) сплайна 943
П од ГОТО вительный импульсТ2
Ангиография коронарных артерий 771
Подготовка к сканированию
Расширенный редактор параметров 471
Редактирование ЕС 485
Подготовка пациента 127
Катушки 259
Подготовка пациента, простата 797
Подготовка системы 127
Выберите пункт "Предыдущие исследования" 446
Подтвердить нумерацию позвонков 511
Позднее контрастное усиление 757
Полиномиальные члены базовой линии 697
Полоса пропускания, головной мозг 790
Получ. MPS воке. 476
Пользовательская документация 394
Порядок действий при сбоях в работе 969
Порядок работы при перфузии
Перфузия миокарда 755
Последовательность Look-Locker 759
Последовательность, используемая в режиме поздне
го контрастного усиления 758
Поток 578
Появление ложных изображений 943
Прдлж. 395
Предварительный просмотр печати 863
предварительный скрининг 27
Предметный указатель 655
Предстат. железа 796
Предустановленные процедуры 780
Прекращение реконструкции 483
Преобразование Фурье 939
Привязка
Добавить в 426
Применить ссылку 426
Удалить из 427
Приемные РЧ-катушки 185
Прим 395
Принадлежности 237
Пакет ангиографии 245
Педиатрический комплект 243
Принцип использования матрасов и катушек 264
Приточная МРА 711, 712
Проверка магнита 946
Продолжительность повторения парадигмы 641
Проекция RAO (правая передняя косая) 748
Проекция максимальной интенсивности 544, 711
Проекция минимальной интенсивности 544, 711
Проекция по поперечной оси. 748
Прокладка для повышения комфорта 244
Просмотр исследования 390, 409
Просмотр результатов
Запуск пакета ImageView 543
Пакет ImageView 536
Противопоказания 28
Протокол синхронизации Esys (ESP) 643
Протонные фантомы 96
Процент фазы 477
Разблокировать базу данных ExamCards 498
Разделение динамических сканов 491
Разделы справки 390, 413
Размер кластера 629, 634
Расположение объема в простате 799
Расположить окна в виде вкладок 426
Расположить окна каскадом 426
Расположить окна мозаикой 425
Распространение GeoLink 460
Распроаранить поле обзора 489
Расширенная МР-томография DICOM 897
Расширенное отображение физиологических дан
ных 148
Регистрация диффузии 593
Регламент REACH 967
Редактор базы данных SmartGeometry 510
Редактор пиков 704
Редактор скрипта 685
Режим быстрого формирования изображений, голов
ной мозг 793
Режим одиночного изображения 530
режим параллелепипеда, 419
Режим подготовки ExamCard 503
Режим подтверждения пользователем 512
Режим реального времени
Визуализация BOLD 627
Режим ручного управления 119
Режимы работы 40,49
Контролируемый режим первого уровня 40
Ремень для головы/глазниц 240
Ремень для плеча/бедра. 240
Ремни 240
00
rv
о
0 0
(T J1 Л
984 Ingenia / Ingenia S
--- стр. 984 ---
предметный указатель
гчfHо
0 0
Гч
го
го
о
0 0
о>1 Л
Q.
1Ео.
Ремни для конечностей 240
Рендеринг трехмерной затененной поверхности 544
Рендеринг трехмерной незатененной поверхно
сти 544
РЧ-шиммирование
Параметр 831
Сбросить масштабирование / панорамирование 401,
404, 560, 652, 662
Сбросить окно 401, 404, 560, 652, 662
Сведения об изображении 403, 559, 651, 661
Свойства ExamCard 492
Свойства отображения физиологических данных 151
Сглаживание (ширина) 633
Сдвиг пик. частоты 701
Сдвиг сигнала временной области 689
Сегментация левого желудочка сердца 751
Сертификат соответствия стандарту DICOM 394
Сетевой узел DICOM 896
Сжатие молочной железы 296
Символы 104
Система Central Protocol Management (СРМ) 527
Система внутренней связи 393
Система наблюдения за пациентом 124
Система передачи физиологических данных 141, 411
Низкий уровень заряда аккумулятора 149
Системное меню 412
Сканирование в режиме кинопетли 751
Сканирование в режиме кинопетли с высоким времен
ным разрешением 767
Сканирование для расчета времени болюса 720
Сканирование с высокими значениями SAR 55
Сканирование фантома 779
Скорость вымывания
Динамический просмотр. Анализ Т1 666
Скорость намывания
Динамический просмотр. Анализ Т1 666
Скрипт 676, 684
Скрипт работает 678
Скрыть 395
Скрыть/Показать блок 420
Скрыть/Показать объем 419
Скрыть/Показать стек 419
Смещ/накл (параметры), ExamCard 469
Снимок экрана 412,427
Событийная парадигма 774
Совместимость катушек 191
Создание карт 703
Сообщить о проблеме компании Philips 413
Состояние представления 404, 560, 651, 652, 662
Сохранить ExamCard 411
Спектральное разрешение, головной мозг 790
Спектроскопическая визуализация в гиппокампе 795
Спектроскопическая визуализация в исследованиях
мозга 781
Спектроскопия мозга 781
Справочная система 393
Сравнение данных сеансов сканирования QFlow 582
Среднее транзитное время (МТТ) 655
Средняя скорость 578
Средства позиционирования 237
Средство управления характеристиками системы
(SPT) 413
Стабильность BOLD 949
Стабильность функциональной МРТ-томографии 949
Стандартное отклонение скорости 579
Статистические параметрические карты (SPM) 631
Статистические параметрические карты. 638
Статическое магнитное поле 47
Стимуляция периферических нервов (PNS) 59, 423
Стол пациента 116,117
Страница конфликтов, ExamCard 470
Сшивание в аксиальной проекции 558
Таблица преобразования 541, 649, 660
Таблица результатов
SpectroView 702
Таблица цветов 541, 649, 660
Татуировки 35
Текстовое окно 537
Текущее изображение 395
Текущий вид 395
Температура в кабинете для исследований 51
Тестирование с нагрузкой при МРТ 751
Техническое обслуживание 945
Токовые петли 261
Трансдермальный медицинский пластырь 37
Трехмерный режим, планирование отображения 419
Трехсрезовое изображение SA
DSMR 753
Трехстворчатые клапаны 749
Туннель магнита 116
Ingenia / Ingenia S 985
--- стр. 985 ---
Предметный указатель
Удельная мощность поглощения (SAR) 48,423
Удобство пациента 377
Узел01С0М 896
Узел автоматического экспорта изображений 492
Узлы автоматического экспорта изображений 460
Укладка 259
Укладка MobiFlex 284
Укладка для исследования всего тела 284
Укладка пациента
Катушки 259
Размещение в изоцентре 128
Улучшить SmartGeometries с помощью текущего пла
нирования 511
Уровень звук. давл. 476
Устройства защиты 124
Устройство Arms-up 255
Устройство FlexTilt 247
Устройство Resoundant 819
Устройство для наклона 247
Устройство для наклона головы 247
Устройство светового визирования 74,121
Учетная запись пользователя 433
Ф
Фазово-контрастная ангиография 713
Фактический процент фаз 477
Факторы риска 67
Фантомы 92
Физиологические сигналы
выбор отображаемых параметров 151
Физиологический сигнал
Временной интервал 150
Фильтрация аподизации 690
Фильтры 939
Формат 537
Формат данных исследования
Ввод 439
Фосфорная спектроскопия 806
Фосфорные фантомы 96
Фракционная анизотропия (FA) 599
Функции клавиатуры 396
Функция MultiTransmit 829
Калибровочный скан В1 832
Функция желудочка 751
Функция разделения серий Series Split 882
Цветовая кодировка зажимов ЭКГ/ВКГ 165
Частота fO 942
Частота сердечных сокращений [уд/мин] 459
черно-белых полос
SShot и направление жирового сдвига 936
Артефакт - жалюзи 929
Артефакт-лесенка 929
артефакт REST 934
Артефакт в виде 927
Артефакт нескольких стеков 934
Артефакт подавления жира 931
Артефакт секущей линии 936
Артефакты, вызванные пульсацией СМЖ 921
Водно-жировое дефазирование 923
Водно-жировой сдвиг 922
Восприимчивость 926
Движение сердца 918
Дефект заполнения 922
Дыхание 919
Квадрупольный артефакт 933
Кольцевидный 927
Кровоток 920
Магнитный материал 926
Собственное заворачивание артефактов при
SENSE 936
Собственное заворачивание при SENSE 935
Число пикселов 578
Ш
Шиммирование на основе изображения 507
Шиммирование основе изображения 507
Шиммирование, гиппокамп 796
Шторка ЗО-К-пространства
Ангиография коронарных артерий 771
Экспорт DICOM 882
Экстренное выключение магнита 44
Электромагнитная совместимость (ЭМС) 40
Эталонная ткань 477
Эталонный скан
Функция MultiTransmit 833
Эффекты насыщения в спектре 941
о
ГМ
0 0
о
00
о\го
гогНо
00
СП
1 Л
986
Ingertia / Ingenia S
--- стр. 986 ---
Предметный указатель
Японские символы, данные пациентов 448, 449
О
00
о
0 0
rv
о
0 0
1Л
Ingenia / Ingenia S 987
--- стр. 997 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com PHILIPS
16.12. Клин
16.13. Ремень для конечностей среднего размера, не более 2 шт.
16.14. Ремень для конечностей большого размера, не более 3 шт.
16.15. Ремень для головы/глазниц, не более 2 шт.
16.16. Ремень для плеча/бедра, не более 3 шт.
16.17. Мягкий ремень для тела
16.18. Опора для колен
16.19. Опора для рук, не более 4 шт.
16.20. Опора для грудных детей
16.21. Детский ремень среднего размера
16.22. Детский ремень большого размера
16.23. Фиксатор для ног
16.24. Детская опора для колена
16.25. Подголовник
17. Стойка для капельницы
18. Устройство Caddy для катушек
19. Устройство Acoustic Hood
2, Сведения о производителях медицинского изделия
2.1 Разработчик:
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды, (Филипс Медикал Системе
Нидерланд Б.В.). Адрес: Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands, www.philips.com.
2.2 Производитель:
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды, (Филипс Медикал Системе
Нидерланд Б.В.). Адрес: Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands, www.philips.com.
2.3 Адрес места производства медицинского изделия:
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды, (Филипс Медикал Системе
Нидерланд Б.В.). Адрес: Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands, www.philips.com.
2.4 Уполномоченный представитель:
Обшество с ограниченной ответственностью "ФИЛИПС", (ООО "ФИЛИПС").
Адрес: 123022, Россия, г. Москва, ул. Сергея Макеева, д. 13,
Телефон: + 7 (495) 937 93 00
Адрес электронной почты: phc.russia@philips.com
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно -резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями ^
--- стр. 998 ---
PHILIPS
Филипс Медикал Системе Нпдерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.nhiliDS.com
3. Назначение медицинского изделия
3.1. Назначение
Система магнитно-резонансной томографии Ingenia 1.5Т S с принадлежностями
представляет собой магнитно-резонансную медицинскую электрическую систему,
предназначенную для использования в диагностических целях. Она обеспечивает получение
срезов, спектроскопических и/или спектральных изображений внутренних структур головы,
тела и конечностей вне зависимости от их положения.
3.2. Показания
Необходимость получения сагиттальных, фронтальных и наклонных изображений
поперечных срезов тканей, спектроскопических изображений и/или спектральных
характеристик для отображения внутренней структуры и/или функций головы, тела или
конечностей и других физических параметров изображений и/или спектров. Необходимость
исследования интересующей области с применением контрастных веществ. Необходимостц^
получения изображений при инвазивных процедурах, которые выполняются с применением^
МР-совместимых устройств.
3.3. Противопоказания
МР - исследование противопоказано для пациентов при наличии одного или
нескольких условий из следующего списка:
• Активный имплантат (например, электрокардиостимулятор), за исключением
имплантатов, маркированных как MR Safe (МР-совместимо).
• Металлический или ферромагнитный имплантат (например, зажим для
внутричерепной аневризмы), за исключением имплантатов, маркированных как MR
Safe (МР-совместимо).
• Температура тела превышает 39,5 °С.
В местных нормативных актах могут указываться дополнительные противопоказания^
Приближение к МР - системе или нахождение в ней несет значительный риск для лиц
установленными металлическими имплантатами или имплантатами, активируемыми
электрическим, магнитным или механическим способом (например,
электрокардиостимуляторами).
Не позволяйте таким лицам находиться в зоне контролируемого доступа.
Магнитное и электромагнитное поле, создаваемые МР-томографом, могут оказывать сильное
воздействие на эти устройства или вызывать сбои в их работе.
3.4. Возможные побочные действия при использовании медицинского изделия.
Побочных действий при использовании МИ не выявлено.
3.5. Указание возможности и особенностей применения медицинского изделия
для пациентов из группы риска
Необходимо внимательное наблюдение за состоянием пациентов из группы риска.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями ^
--- стр. 999 ---
Филипс Медикал Системе Нвдерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com PHILIPS
В дополнение к обычному мониторингу необходимо уделять особое внимание
пациентам, чувствительным к повышению температуры или воздействию РЧ-излучения, в
частности:
• Пациентам с риском остановки сердца.
• Беременным женщинам: На ранних стадиях беременности плод особенно
чувствителен к изменениям температуры, поэтому в первом триместре
выполнение сканирования не рекомендуется.
• Пациентам, предрасположенным к судорогам или клаустрофобии.
• Пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью и повышенной
температурой.
• Пациентам с нарушениями потоотделения, обусловленными возрастом,
избыточным весом, диабетом или гипертонией.
• Пациентам, принимающим препараты, которые могут влиять на
терморегуляцию (например, мочегонные, успокоительные или
сосудорасширяющие препараты).
• Пациентам в бессознательном состоянии, находящимся под общей или местной
анестезией, в спутанном сознании, а также пациентам с нарушениями
термочувствительности или неспособным сообщить о своих ощущениях.
• Пациентам с высокой температурой, нарушениями терморегуляции или
гиперчувствительностью к повышению температуры тела.
• Пациентам с термоизоляцией (например, с наложенной гипсовой повязкой).
• Пациентам с имплантатами MR Conditional (ограниченное использование в
условиях МРТ), для которых установлено ограничение SAR до нестандартных
значений и ограничение по времени исследования.
3.6. Условия эксплуатации медицинского изделия
В таблице приведены значения параметров окружающей среды, которые должны
соблюдаться при эксплуатации системы магнитно - резонансной томографии Ingenia 1.5Т S
Параметр Значение параметра
Диапазон температур 18-22 °С
Рекомендуемая температура 21 °С
Относительная влажность До 70%
Атмосферное давление 700-1060 гПа
3.7. Условия применения медицинского изделия
Система магнитно-резонансной томографии Ingenia 1.5Т S с принадлежностями
предназначена для применения на людях. Нормативы по ее эксплуатации охватывают
диагностические потребности ЛПУ. Система может использоваться для диагностики и
пол)щения значений большого количества параметров в различных областях клинического
применения. Система подходит для ежедневного использования в условиях ЛПУ только по
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями ^
--- стр. 1000 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.nhilips.coin
PHILIPS
назначению и с соблюдением всех требований и указаний руководств по эксплуатации. Ее
может использовать только соответственно обученный и квалифицированный персонал.
Гарантийное техническое обслуживание и ремонт изделия разрешается выполнять только
специалистам, уполномоченным Philips. Медицинское изделие разрешается эксплуатировать
только вместе с принадлежностями и с использованием запасных частей, которые указаны в
руководствах по эксплуатации в соответствии с условиями эксплуатации, условиями
хранения и транспортирования и хранения.
Системы МР-томографии Philips можно эксплуатировать круглосуточно без
ущерба для их безопасности и эффективности.
4. Классификация медицинского изделия
В таблице приведена классификация системы магнитно
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями:
резонансной
Класс потенциального риска
применения МИ в соответствии с
номенклатурной классификацией МИ
2а
Код Общероссийского
классификатора продукции для
медицинского изделия/
Общероссийский классификатор
продукции по видам экономической
деятельности
94 42 80/26.60.12.119
По типу защиты от поражения
электрическим током: Оборудование класса I
По степени защиты от поражения
электрическим током;
Контактирующие с пациентом
составляющие системы типа В и BF
По типу безопасности лазерного
оборудования в соответствии с ГОСТ
РМЭК 60825-1
Класс 2
По типу безопасности программного
обеспечения согласно ГОСТ Р МЭК
62304-2013
Класс С
По методам стерилизации или
дезинфекции: Не подлежит стерилизации
Возможное взаимодействие с другим
оборудованием
Излучения устройства
соответствуют стандарту ГОСТ Р
МЭК 60601-1-2, группа 1, класс А
Режим работы в соответствии с
ГОСТ РМЭК 60601-1 Продолжительный режим работы
Степень защиты системы от
проникновения воды Класс IPX0
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
Система магнитно - резонансной
8
--- стр. 1001 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
W W W .philips,com PHILIPS
Класс изделия по медицинским
неэлектрическим отходам в
соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10
Класс А
5. Описание принципов, на которых основана работа медицинского
изделия, и их особенности
Принцип работы системы магнитно-резонансной томографии Ingenia 1.5Т S с
принадлежностями - основан на явлении магнитного резонанса (MRDD). Ядерный
магнитный резонанс представляет собой резонансное поглощение или излучение
электромагнитной энергии веществом, которое содержит ядра с ненулевым спином во
внещнем магнитном поле на определенной частоте (называемой частотой ЯМР, при которой
возникает резонанс). Это явление обусловлено переориентацией магнитных моментов ядер.
Одни и те же ядра атомов в различных окружениях в молекуле показывают различные
сигналы ЯМР. Отличие такого сигнала ЯМР от сигнала стандартного вещества позволяет
определить химический сдвиг, который обусловлен химическим строением изучаемого
вещества. В методиках ЯМР есть много возможностей определять химическое строение
веществ, конформации молекул, эффекты взаимного влияния, внутримолекулярные
превращения.
Данная система представляет собой магнитно-резонансную медицинскую
электрическую систему, которая предназначена для использования в диагностических целях.
Она обеспечивает получение срезов, спектроскопических и/или спектральных изображений
внутренних структур головы, тела и конечностей вне зависимости от их положения. МР-
изображения отражают пространственное распределение протонов или других ядер со
спином. Внешний вид изображения определяется множеством физических свойств тканей и
анатомических структур, а также используемой методикой МР-сканирования. Процесс
получения изображений можно синхронизировать с дыхательным или сердечным циклом
пациента. Для получения данных о физических параметрах в системах могут использоваться
различные комбинации изображений, а также соответствующие производные изображения.
Изображения, спектральные данные и результаты измерений физических параметров
облегчают диагностику и планирование терапии, при условии интерпретации
квалифицированным врачом. Точность определения физических параметров зависит от
параметров системы и сканирования; она должна контролироваться и подтверждаться
клиническим пользователем. Некоторые исследования требуют введения контрастного
вещества. Использование таких веществ регулируется требованиями судебно-медицинского
законодательства и соображениями целесообразности для диагностики и планирования
терапии, по мнению квалифицированного врача.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями д
--- стр. 1002 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
W W W .philips.co m
PHILIPS
6. Способ применения
Описание режимов работы системы магнитно - резонансной томографии Ingenia
1.5Т S с принадлежностями стандартно МЭК:
Режим работы Пояснение
Обычный
В обычном режиме работы не учитываются факторы,
обусловленные физиологическим состоянием пациента. Все
пациенты должны находиться под обычным наблюдением.
Контролируемый
режим первого уровня
Контролируемый режим первого уровня подразумевает, что
некоторые условия могут приводить к изменению
физиологического состояния пациента. Особое внимание
следует уделять пациентам из группы риска, дополнив
обычное наблюдение медицинским контролем.
Контролируемый
режим второго уровня
Система не поддерживает работу в контролируемом режиме
второго уровня.
Режимы работы.
Электробезопасность
Системы МР-томографии Philips можно эксплуатировать круглосуточно без ущерба
для их безопасности и эффективности
Режим работы согласно
МЭК Пределы SAR Меры безопасности
Уровень 0 (обычный)
• Значение S AR для всего
тела < 2 Вт/кг
• Значение SAR для головы
<3,2 Вт/кг
• Наблюдение за пациентом.
Уровень I
(контролируемый режим
первого уровня)
• Значение SAR для всего
тела >2 Вт/кг и < 4 Вт/кг
• Значение S AR для головы
<3,2 Вт/кг
Мониторинг состояния
пациента с ме- дицинской
экспертизой.
• Внимательное наблюдение
за состоя- нием пациентов из
группы риска.
Уровень II
(контролируемый режим,
второго уровня)
Значение SAR для всего тела
>4 Вт/кг Значение SAR для
головы >3,2 Вт/кг
Система имеет ограничения.
Уровень II не может быть
достигнут.
Уровень 0 (обычный)
Значение SAR для области
тела < 10 Вт/кг
• Значение SAR для области
конечности < 20 Вт/кг*
• Наблюдение за пациентом.
иложение к руководству по экаьчуатации на медицинское изделие - Систе ма магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1003 ---
Филипс Медикал Системе Нндерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veeiipluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com
PHILIPS
Исключительно для систем Зго издания стандарта IEC60601-2-33
Уровень I
(контролируемый режим
первого уровня)
Значение SAR для области
тела < 20 Вт/кг
Значение SAR для области
конечное тей < 40 Вт/кг*
• Мониторинг состояния
пациента с медицинской
экспертизой.
• Внимательное наблюдение
за состоянием пациентов из
группы риска.
Задание параметров сканирования
Вероятность возбуждения периферической нервной системы зависит от максимальной
величины градиента, скорости его нарастания и временных характеристик сканирования. При
задании параметров сканирования используйте параметр «Режим PNS» для настройки
максимальной допустимой величины градиента. Фактическая величина градиента ото
бражается на инфопанели сканирования и информационной странице и зависит от других
параметров.
Существуют три уровня:
1. «низкий»:
максимальная допустимая величина градиента составляет 60% от среднего порогового
значения, т.е. система всегда будет работать в обычном режиме, и вероят- ность возбуждения
периферической нервной системы очень мала.
2. «средний»:
максимальная допустимая величина градиента составляет 80% от средне- го порогового
значения, т.е. система всегда будет работать в обычном режиме. Be- роятность возбуждения
периферической нервной системы мала, и в большинстве слу- чаев возбуждение не вызывает
болезненных ощущений.
3. «высокий»:
максимальная допустимая величина градиента составляет 100% от среднего порогового
значения, т.е. система может работать в контролируемом режиме первого уровня.
Вероятность возбуждения периферической нервной системы соста- вляет приблизительно
50%, и возбуждение может вызывать болезненные ощущения. Однако пациент может легче
переносить PNS, если его заранее предупредить и соот- ветствующим образом настроить.
Запуск системы
Включение питания системы и ее запуск должны выполняться специалистом сервисной
службы Philips. В рамках этой процедуры производится также окончательная коррекция
аппаратного обеспечения и настроек управления. В обычных условиях полное или частичное
отключение системы невозможно. Приблизительно через 2 часа бездействия неиспользуемая
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно-резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями ^ ^
--- стр. 1004 ---
Филипс Медикал Системе Нвдерлаид Б.В.,
Philips iMedical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com
PHILIPS
система переходит в режим ожидания. В этом случае потребление электроэнергии будет
минимальным.
Если у вас имеются серьезные основания для полного выключения системы, обратитесь в
региональную сервисную службу компании Philips.
Запуск и выключение компьютера
Компьютер запускается специалистом сервисной службы Philips.
Не выключайте компьютер.
Достаточно выйти из системной программы и выключить монитор. Когда компьютер
работает, система остается доступной для удаленного обслуживания и выполняет
запланированные задания (проверки качества).
т
Выключайте компьютер только в случае зависания системы.
Не выходите из системной программы во время выполнения фонового процесса (на
пример, во время печати, записи DVD диска или работы в сети).
На ночь выключайте дисплей на пульте оператора.
Запуск компьютера
При возникновении сбоя в работе компьютера необходимо его перезапустить, для
правильного возобновления работы, необходимо осуществить ряд действий в соответствии с
руководством оператора. Если компьютер был случайно выключен, выполните одно из
следующих действий:
Если компьютер находится в пультовой комнате: Убедитесь, что в компьютере
отсутствует (загрузочный) CD или DVD диск. Возможна попытка запуска системы с CD^
диска. Нажмите кнопку включения питания, чтобы включить компьютер. Если компьюте^^
находится в техническом помещении:
В техническом помещении откройте главный электрораспределительный щит global Mains
Distribution Unit (gMDU) (см. рис.1).
HE извлекайте красную панель (см. рис.1).
Опустите переключатель системы сбора и управления данными DACC (Data Acquisition
and Control Cabinet) (проверьте этикетку со служебными клавишами, чтобы найти пра
вильный переключатель) в положение ВЫКЛ.
Верните переключатель в положение ВКЛ. По заверщении закройте щит gMDU.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
12
--- стр. 1012 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
w'rvw.philips.com
PHILIPS
Схема правильного распределения оборудования Системы магнитно-резонансной
томограсЬии Insenia 1.5Т S с пуинадлежностями в помещениях ЛПУ.
5100
Разгрузочная площадка
1 - Гентри томографа
2 - Стол пациента
3 - Консоль оператора
4 - Дополнительная рабочая станция (опция)
5 - Клетка Фарадея
6 - Фильтр радиочастотных помех
7 - Шкаф системы охлаждения
8 - Шкаф управления
9 - Шкаф обработки данных
10 - Распределительный шкаф силовой системы
11 - Главный выключатель томографа
12 - Распределительный шкаф климатической системы
13 - Источник бесперебойного питания (опция)
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
20
--- стр. 1013 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Основные технические характеристики
Системы магнитно-резонансной томографии Ingenia 1.5Т S с принадлежностями’ .
Параметры электросети
Схема электропитания
TN-S
Звезда, 5-ти проводная
3 фазы, нейтраль, защитный проводник
Напряжение питания 380 В
©
System
Identification
ingenia 1ST S
T81347 81014
1.3T S
[mJ 8 » K
g | Ptiliips И«га: ««derissii e ,
V»piut8W,
«ISC Best, TMNeiiwSsife.
251Ш
C€Ш 44
cTlCLASSfflED
PHILIPS
Jr.terif*c40004se
Nlsdicai Resonance S^slam
Codmmts AflSi.'AAiajSld^SItri.l,
Cerufttdtp. с8АШСй.г1е>,ае«ш,ш.
т% ш сгиш :.ть7-п
CailtinBV fe: !6C Its)» m i- X ;£СШ^44
i& K
n 1,^
o< jwc
MR SYSTEM
RATED VOLTAGE RANGES
3N-400/230 V. 50/60 Hz, 12-6WA
3~480V,80HZ,12-eeitVA
l»<ml 1Z«C «S« OM 5*«7S
e
Допуетимые колебания напряжения -+10%/-5%.
Частота питающей сети (50±3) Гц
Сопротивление системы Не более 0.15 Ом
(проверяемый до монтажа параметр)
Полная мощность для системы МРТ 86 кВА
Полная мощность климатической системы -60 кВА
Номинальный ток 124 А
Пиковый ток 400А (не более 5 мс.)
500А (не более 1 мс.).
Коэффициент мощности 0.85
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТSc принадлежностями 21
--- стр. 1014 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
•№"ww.philiDs.com
PHILIPS
Основные технические характеристики компонентов базового состава и принадлежностей
Магнит
Напряженность рабочего поля 1,5 Т
Частота 63,86 МГц
Тип градиента Без резонанса, с активной/пассивной защитой,
быстрое переключение
Максимальная амплитуда: 33 мТл/м
Минимальный период повышения до
максимальной амплитуды 275 МКС
Максимальная скорость нарастания
напряженности 120 Тл/м/с
Экранирование от внутренних
радиопомех: коэффициент экранирования коэффициент экранирования - 99%
Охлаждение магнита жидкий гелий
Габариты магнита, Ш х В х Д 1880 мм X 2290 мм х 1500 мм
Вес магнита (вместе с хладагентом) 3060 кг
Стабильность поля с течением времени Г арантированная <0,1 промилле/ч
Стандартная 0,001 промилле/ч
Конструкция открытого отверстия 70 см
Максимальный угол обзора 55 см
Краевое поле 50(радиальное х аксиальное) 2.4 X 3.8 м
Краевое поле 1G (радиальное х
аксиальное) 3.3 X 5.2 м
Значения пространственного разрешения Высококонтрастное 1,0 мм
Низкокрнтрастное 3,0 мм
Однородность (на основании высокоточного 24-плоскостного плана)
Значение Г арантированная Стандартная
10 см DSV <0,017 промилле <0,015 промилле
20 см DSV < 0,07 промилле < 0,05 промилле
30 см DSV <0,17 промилле <0,15 промилле
40 см DSV < 0,55 промилле < 0,5 промилле
45 см DSV < 1,2 промилле <1,1 промилле
55x55x50 см <5,2 промилле < 5 промилле
50x50x45 см < 2 промилле <1,8 промилле
Кожухи
Цвет подсветки Многоцветная
Г абариты 1880 мм X 2290 мм х 1500 мм
Контакт с телом пациента Не имеет контакта с телом пациента
иложение к руководству по эксплуатации па медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia I.5TS с принадлежностями 2 2
--- стр. 1015 ---
Филипс Медикал Системе Нвдерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com PHILIPS
Основной материал Прочный пластик
Модуль пользовательского интерфейса U IM
Габариты (ВхШхД) 230 мм X 80 мм X 60 мм
Вес 850 г
Шиммирование
Виды шиммирования Пассивное и активное
Тип шиммирования 3D - шиммирование
Шиммирование 1 - го порядка С 3 линейными каналами
Общее время активного шиммирования <0,1 мс
Количество позиций, в которых возможно
точное шиммирование 1008
Угол обзора ± 27.5 см
Экранирование
Тип экранирования Активное экранирование
Внешний помеховый экран Да
Низкотемпературный компрессор
Хладагент Жидкий гелий
Электпопитание низкотемпературного компрессора
Схема электропитания Звезда, 5-ти проводная
TN-S 3 фазы, нейтраль, защитный проводник
Напряжение питания 380 В
Схема электропитания Звезда, 5-ти проводная
Допустимые колебания напряжения -+10%/-5%.
Частота питающей сети (50±3) Гц
Сопротивление системы Не более 0.15 Ом
(проверяемый до монтажа параметр).
Полная мощность для системы МРТ 86 кВА
Полная мощность климатической
системы ~60 кВА
Номинальный ток 124 А
Пиковый ток
400А (не более 5 мс.)
500А (не более 1 мс.).
Коэффициент мощности
Холодильный коэффициент
0.85
2,22
Система градиентная
Тип градиента Без резонанса, с активной/пассивной защитой,
быстрое переключение
Максимальная амплитуда по каждой из осей 33 мТл/м
t
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia I.5TS с принадлежностями 23
--- стр. 1016 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.Dhilips.com
PHILIPS
Вектор амплитуды по каждой из осей 57 мТл/м
Максимальная скорость нарастания напряженности по
каждой из осей 120 Тл/м/с
Вектор эффективной скорости нарастания
напряженности по каждой из осей 280 Тл/м/с
Минимальный период повышения до максимальной
амплитуды
275 МКС
Рабочий цикл 100%
Экранирование от внутренних радиопомех:
коэффициент экранирования коэффициент экранирования - 99%
Максимальный угол обзора при максимальной
амплитуде 55 см
Линейность градиента
При 20 см DSV 0.4% А
При 50 см DSV 1.4% ^
Параметры разрешения
Максимальный угол обзора 550 мм
Минимальный угол обзора 5 мм
Максимальная матрица сканирования 1024 (2048 опционально)
Максимальная матрица реконструкции 1024 (2048 опционально)
Увеличение матричного шага Каждые 16 шагов
Максимальное разрешение в
горизонтальной плоскости 5 мкм
Максимальное количество срезов 1024
Минимальная толщина среза (2D) 0.5 мм
Максимальная толщина среда (2D) 320 мм
Минимальная толщина среза (3D) 0.05 мм
Максимальная толщина среза (3D) 64 мм ^
Толщина совокупного набора срезов 3D
(Min)
•5 мм
Толщина совокупного набора срезов 3D
(Мах) 500 мм
Временные параметры градиента
Размер матрицы 64 128 256
SE TR (мс) 9.2 9.4 9.8
SE ТЕ (мс) 3.1 3.2 3.3
IR TR (мс) 35 35 35
IR ТЕ (мс) 3.1 3.2 3.3
IR задержка во времени (мс) 12 12 12
2DFFE TR (мс) 0.80 0.92 1.3
2DFFE ТЕ (мс) 0.28 0.36 0.50
3DFFE TR (мс) 0.80 0.84 1.2
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие -
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
Система магнитно - резонансной
24
--- стр. 1017 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com
PHILIPS
3DFFE ТЕ (мс) 0.24 0.31 0.46
TSE пространственная ориентация
эхового спина (мс) 1.7 1.9 2.4
TSETR (мс) 6.5 6.6 7.8
TSETE (мс) 1.7 1.9 2.4
TSE максимальный турбофактор 1024 0.53 0.85
GRASE Пространственная ориентация
эхового спина 0.48 17 21
GRASETR (мс) 16 4.2 5.4
GRASETE (мс) 3.9 0.48 0.71
GRASE Максимальный турбофактор 170 3.2 4.6
GRASE Максимальный EPI фактор 63 1.2 1.6
EPI Пространственная ориентация
эхового спина (мс) 0.34 7.5 23
EPITR (мс) 2.8 25000 25000
EPITE (мс) 1.0 62 72
EPI Минимальное время измерения (мс) 3.3 128 256
Максимальный EPI фактор 255 9.4 9.8
'У
Максаимальная цена Ь-деления (s/m m '^) 25000 3.2 3.3
ТЕ (мс) 60 (Ssh DWI, Ь = 1000,SENSE =
4) 60 35 35
ВЧ передача
Тип ВЧ передатчика Управляемый твердотельный микропроцессор
Выходная мощность >18 кВт
Выходная частота 63.86 ГГц
Диапазон частот 720 кГц
Амплитудное разрешение 16 бит
Фазовое разрешение 16 бит
Частотное разрешение 0.07 Гц/бит
Частотная стабильность в течение 10
минутного периода
Устойчивость усиления в течение
любого выбранного периода > 100 мкс
< 10 чнм( ррЬ)
0.1 дБ
РЧ система
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями 2 ^
--- стр. 1018 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Хладагент Жидкий гелий
Технология нулевого выкипания Да (Нулевое выкипание)
Скорость выкипания хладаегента 0.0 л/ч
Объем емкости 1575 литров
Г абаритные размеры 800 X 600 X 1956 мм
Вес 300 кг
Система охлаждения с нулевым выкипанием гелия
Хладагент Жидкий гелий
Технология нулевого выкипания Да (Нулевое выкипание)
Скорость выкипания хладаегента 0.0 л/ч
Объем емкости 1575 литров
Г абаритные размеры 800 X 600 X 1956 мм
Вес 300 кг
Емкость бочки с гелием 275 литров 520 литров
Диаметр 0.8 метров 1.1 метров
Высота 1.6 метро 1.9 метров
Вес в пустом состоянии 205 кг 318 кг
Вес в наполненном состоянии 240 кг 371 кг
Скорость потери содержимого в день (%) 1 1
РЧ-система:
Системная катушка Body (приемно - передающая)
Г абариты длина 150 см, диаметр 70см
Вес 5 кг ^
Количество элементов 16 ®
Тип катушки 1,5 Тл: квадратурное обнаружение
Приемно-передающая катушка
Констрзтеция Встроенная цилиндрическая объемная катушка
Количество каналов Каналлонезависимая, технология прямой
оцифровки DirectDigital
Мощность совместимой системы 1,5 Тл,
Совместимость с dS-SENSE Нет
Совместимость с CLEAR Нет
Области применения Визуализация больших частей тела
Общие сведения Все приемные катушки используют системную
катушку dS Body для передачи сигнала.
Пользовательский интерфейс Q-Body
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
26
--- стр. 1019 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B. V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.DhiliDS.com
PHILIPS
Разъем Неприменимо
Катушка ds TotalSpine (принимающая)
Тип катушки комбинированная
• Фазированное обнаружение
• Набор катушек-приемников
Конструкция
• Поверхностная катушка.
• Объединенный набор катушек, включаюший
опорную катушку dS и заднюю катушку
Анатомический охват 90 см
Количество каналов 44
Совместимость с dS-SENSE Да
Совместимость с CLEAR Да
Области применения
• Исследования позвоночника: шейный,
грудной и поясничный отделы и весь
позвоночник
Пользовательский интерфейс Опорная катушка, задняя катушка
Блок сопряжения dStream Не требуется
Разъем Гнездо/разъем FlexConnect
Лазерное устройство светового визирования
МР-томографы Philips оснащены системой светового визирования лазерного типа.
Лазерное устройство светового визирования отвечает требованиям стандартов IEC60825-1:
2007 и 21 CFR 1040:10.
Класс лазерного устройства 2
Максимальная выходная мощность <0,35 мВт
Длина волны 635 нм
Стол для пациента
Диапазон сканирования до 200 см
Горизонтальное перемещение 275 см (9 фут. 1дюйм.) с точностью ± 0.5 мм
(0.02 дюйм.)
Максимально допустимая весовая нагрузка
при горизонтальном и вертикальном
перемещении стола для пациента
(представляет собой сумму максимальной
допустимой массы тела пациента и массы
всех принадлежностей и катущек)
250 кг
Выключатели аварийные
Габариты (ШиринахВысотах Длина) 150 мм X 100 мм X 50 мм
Вес Менее 1 кг
Пульт оператора
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томогра(рии Ingenia 1.5TS с принадлежностями 2у
--- стр. 1020 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.DhiliDS.com
PHILIPS
• 32 Гб главной памяти
• 100 Гб диск системы
• 250 Гб главный диск для базы данных изображений (Прибл. >= 300 000 изображений -
разрешение изображений 256 х 256)
• 23-дюйм, широкоформатный LCD монитор с большим полем обзора
• Разрешение широкоформат. LCD: 1920 х 1200
• Операционная система Microsoft Windows ® 64-бит
• Внешнее хранилище с подключением через порт USB
• Соединения lOBaseT, 100BaseT или lOOOBaseT
Реконструкция Скоростная реконструкция для методов визуализации, требующих большой
вычислительной мощности
• =6000 изображений в секунду (реконструкция 256 х 256)
• >= 13000 рекон./сек (256 FFT, 100% FOV) а—- - —-
• >=32 Гб память реконструкции (RAM)
Габариты (ВхШхД) 609 мм X 885 мм х 762 мм
Вес 174 кг
'Шогоаммное обеспечение МР-системы .
Название ПО «ПО МР-системы версия V 5.2 и выше»
Версия ПО Релиз V 5.2 и выше
Размер ПО 32 ГБ
Дата релиза Март 2014
Программные обеспечения, включающие импульсные последоватедльности, для
программных приложений к «ПО МР-системы версии V 5.2 и выше» на оптических или
электронных носителях
Перечень основных испульсных последовательностей:
FGRE IR Prep Предварительный локализатор FGRE IR генерирует Т1-взвешенные
изображения с трех плоскостей, которые можно использовать в
графических установках (Graphic Rx) для определения срезов, полс^
насыщения (SAT) и местоположений импульсов визира в хоЯ*
визуализации их точного положения по всем трем плоскостям.
FGRE Локализатор FGRE генерирует Т2*-взвешенные изображения с трех
плоскостей, которые можно использовать в графических установках
(Graphic Rx) для определения срезов, полос насыщения (SAT) и
местоположений импульсов визира в ходе визуализации их точного
положения по всем трем плоскостям.
FIESTA Локализатор FIESTA генерирует изображения с высокими
соотношениями Т2/Т1 с трех плоскостей, которые можно использовать в
графических установках (Graphic Rx) для определения срезов, полос
насыщения (SAT) и местоположений импульсов визира в ходе
визуализации их точного положения по всем трем плоскостям.
SSFSE Локализатор SSFSE генерирует Т2-взвешенные изображения с трех
плоскостей, которые можно использовать в графических установках
(Graphic Rx) для определения срезов, полос насыщения (SAT) и
местоположения импульсов визира в ходе визуализации их точного
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно -резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями
28
--- стр. 1022 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips iMedical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Т1 FLAIR Функция Т1 FLAIR предназначена для сканирования одинакового числа
срезов в виде Т1-взвешенной последовательности Spin Echo (Спин-эхо)
и при таком же или более коротком времени сканирования достичь
лучших отношений «контраст/шум» и «сигнал/шум».
Т2 FLAIR Т2 FLAIR обеспечивает подавление яркого сигнала от спинномозговой
жидкости на Т2-взвешенных изображениях на структурах, прилегаюших
к структурам, заполненным жидкостью, что способствует их лучшей
визуализации.
3D FLAIR FLAIR, накапливаемая в трехмерном режиме (3D).
2D FIESTA Данная функция подчеркивает контрастность спинов с высоким
отношением Т2/Т1 (например, спинномозговая жидкость, вода и жир)
при подавлении сигнала от тканей с низким отношением Т2/Т1
(например, мышцы и миокард).
2D Fat SAT
FIESTA
Функция 2D Fat Sat FIESTA (Двухмерная последовательность FIESTA с
насыщением жира) является двухмерной функцией Fiesta с включенно1к
опцией SPECIAL.
3D FIESTA Функция 3D FIESTA (Трехмерная последовательность FIESTA) может
использоваться для визуализации всего тела, а также в клинических
приложениях, где требуется дифференцирование контраста между
тканями с низким отношением Т2/Т1 (низкая интенсивность сигнала) и
высоким отношением Т2/Т1 (высокая интенсивность сигнала).
3D FIESTA with
fat SAT
3D FIESTA with Fat SATuration (Трехмерная последовательность
FIESTA с насыщением жира) используется главным образом для
визуализации коронарных артерий. Контраст воды и жировой ткани
усиливается, тогда как мышечные и миокардиальные ткани
подавляются.
Fast GRE (2D и
3D)*
Последовательности Fast GRE (Быстрое градиентное эхо) используются
для получения Т2-взвешенных изображений. Ткани с коротким Т2
выглядят темными, а ткани с длинным Т2 - яркими. В головном мозге
спинномозговая жидкость генерирует наиболее яркий сигнал на
изображениях со средним и поздним ТЕ.
Fast GRE-ET
Дополнительная
функция
В функции FGRE-ET используется короткое время ТЩ '
последовательность GRE, при которой собираются несколько фазовых
шагов за TR с использованием эхо-трейна EPI. Последовательность
FGRE-ET можно собрать в многофазовом режиме или в режиме
реального времени. Последовательность FGRE-ET МР используется для
получения изображений миокарда с высоким временным разрешением.
Fast GRE-ET Real
Time
Последовательность FGRE-ET RT обеспечивает локализацию
анатомических образований сердца в реальном времени.
Fast SPGR (2D и
3D)*
Последовательности Fast SPGR (Быстрое SPGR) используются для
получения Т1-взвешенных изображений, где ткани с коротким Т1
выглядят яркими, а ткани с длинным Т1 - темными. В головном мозге
белое вещество выглядит ярче, чем серое вещество, а спинномозговая
жидкость выглядит темной.
GRE (двойное
эхо)
Трехмерная последовательность 3D FGRE/FSPGR двойного эха с
высоким разрешением. Данная последовательность позволяет
накапливать значения времени первого несинфазного эхо-сигнала (ТЕ) и
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1023 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
первого синфазного эхо-сигнала (ТЕ) в течение одной задержки
дыхания в аксиальной и фронтальной плоскостях сканирования. Данная
последовательность использует метод параллельной визуализации ARC.
GRE (двухмерное
и
трехмерное)
При сканировании GRE собирают Т2*-взвешенные изображения с
контрастом. Сбор данных в последовательном режиме GRE устраняет
перекрестные помехи, поскольку все данные собираются по одному
Срезу за раз.
SPGR (2D и 3D) SPGR используется для накопления Т1-взвешенных контрастных
изображений. Последовательный сбор данных SPGR устраняет
перекрестные помехи, поскольку все данные собираются по одному
срезу за раз._____________________________________
3D FGRE с IR
Prep (3D
MDE)
В процедуре 3D Fast GRE с IR Prepared используется несрезовый
селективный импульс инверсии-восстановления, позволяющий
выполнять сбор данных нескольких положений за одну задержку
дыхания. Функция IRPrep требует ввода значения «Ргер Time» (Время
подготовки) в области параметров сканирования - выберите значение,
наилучшим образом подавляющее жировую ткань.
3D FIESTA с Fat
SAT и
синхронизацией
по ЭКГ
3D FIESTA with Fat SAT (Трехмерная последовательность FIESTA с
насыщением жира) используется главным образом для визуализации
коронарных артерий. Контраст воды и жировой ткани усиливается,
тогда как мышечные и миокардиальные ткани подавляются.
LAVA LAVA (Liyer Acquisition with Volume Acceleration — Накопление данных
0 печени с объемным ускорением) является трехмерной
последовательностью SPGR для накопления, в которой автоматически
используются метод частичного заполнения Kz (к-проетранства) и
метод сегментирования SPECIAL. LAVA используется для брюшного
сканирования, в частности, для визуализации печени.
_________________
MERGE MERGE (Multi-Echo Recombined Gradient Echo - мульти-эхо
рекомбинированное градиент-эхо) - это двухмерная импульсная
последовательность двухмерного быстрого градиентного эха, с
помощью которой накапливаются множественные эхо-сигналы в
нескольких различных ТЕ (Время эхо), которые затем усредняются для
образования одного Т2*-извещенного изображения. Используется
преимущественно при иеследовании шейного отдела позвоночника
SWAN Импульсная последовательность SWAN представляет собой
трехмерную мульти-эхо-последовательность Т2* градиентного эха с
высоким разрешением, создающую комбинированное эхо-изображение
(сумму изображений с разными ТЕ («Время эхо»)) для получения более
высокой Т2*- взвешенности. SWAN применяется для
нейроисследований.
Multi-echo
FGRE/FSPGR
Мульти-эхо FGRE/FSPGR иепользуется для накопления изображений
для анализа уровня железа у пациентов, перенесших гемотрансфузию,
при ведении пациентов с избыточным уровнем железа, например,
талассемия, при исследовании печени и миокарда. Эти изображения
могут подвергаться последующей обработке в FuncTool для измерения
варьирования времени релаксации с использованием приложения
R2Star.
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями ^ I
--- стр. 1024 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
3D FGRE/FSPGR
dual
echo (с двойным
эхо)
Это трехмерная последовательность 3D FRGRE/FSPGR двойного эха с
высоким разрешением. Данная последовательность позволяет
накапливать значения времени первого несинфазного эхо-сигнала (ТЕ) и
первого синфазного эхо-сигнала (ТЕ) в течение одной задержки
дыхания в аксиальной и фронтальной плоскостях сканирования. Данная
последовательность использует метод параллельной визуализации ARC.
SE Последовательности Spin Echo (Спиновое эхо) используются для
накопления изображений с Т1-, PD- и Т2-взвешенным контрастом в
любых анатомических областях.
IR Используйте последовательности Inversion Recovery (Инверсия с
восстановлением) для получения Т1-взвешенных изображений или
изображений с подавлением жира, особенно в области брюшной
полости или конечностей. Эта последовательность также используется
для получения изображений головного мозга с очень сильным
взвешиванием Т1.
2D Phase Contrast
(двухмерная
фазоконтрастная
визуализация)
Визуализация Phase Contrast (Фазовый контраст) являетеЩ^
дополнительным методом дв)осмерной или трехмерной визуализации,
который базируется на вызванных скоростью фазовых сдвигах для
дифференциации движущейся крови от неподвижных тканей.
2D Phase Contrast
Fast
(Быстрая
двухмерная
фазоконтрастная
визуализация)
Используйте опцию Fast 2D Phase Contrast (Быстрая двухмерная
азоконтрастная визуализация) для:
получения кардиосинхронизированного многофазного набора данных в
пределах периода задержки дыхания (часть Fast Card) и
количественного анализа данных (часть Phase Contrast);
визуализации с анализом потока для обеспечения возможности
количественно проанализировать кровоток в крзшных сосудах, сонных
артериях и сосудах конечностей;
визуализации в качестве локализатора для синхронизированных
накоплений TOF при просмотре пика кровотока в FuncTool.
2D Phase Contrast
with
Cine Mode
(двухмерная
фазоконтрастная
визуализация с
режимом Cine
(Кино))
Используйте FastCINE PC для:
определения направления кровотока; ^
расчета скорости кровотока;
количественного анализа в программном обеспечении Flow Analysis
(Анализ потока), MASS или ReportCARD.
2D TOF-SPGR Используйте последовательности 2D TOF-GRE и TOF-SPGR для:
демонстрации бифуркации сонных артерий или анатомии венозной
системы;
оценки подозреваемого окклюзионного поражения базальных артерий;
ползд1ения изображений сосудистого русла области таза и нижних
конечностей;
создания карт кортикальных вен;
оценки подозреваемого тромбоза внутричерепных вен.
3D TOF-GRE 3D TOF использует сбор данных объема для получения данных
изображения и может использоваться с импульсными
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие ■
томографии Ingenia I.5TS с принадлежностями
Система магнитно - резонансной
32
--- стр. 1027 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com
PHILIPS
Клавиатура
Тип Проводная
Интерфейс USB
Количество кнопок 104
Переключатели в клавишах Мембранная
ОС Windows 2000/XPA/ista/7
Габариты (ВхШхД) 470 мм X 190 мм X 20 мм
Вес 900 г
Мышь
Габариты (ВхШхД) 85 мм X 40 мм X 120 мм
Вес 80 г
Тип Проводная
Интерфейс USB
Количество кнопок 4 + 1 колесо прокрутки
Разрешающая способность, dpi 800/1200/1600
Деки стола
Максимальная нагрузка 250 кг
Наушники
Акустическое ослабление 20 дБ
Диапазон 1 кГц
Катушка ds Head
Тип катушки Комбинированная Base and Head
Область применения Г олова
Анатомический охват 30 см
Количество каналов до 15 каналов (голова).
Вес 8 кг
Количество элементов 15
Отношение сигнал/шум 222
Угол обзора 250 X 250 мм 2
Катушка ds HeadNeck
Тип катушки комбинированная
Область применения Г олова-Шея
Анатомический охват 45 см
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями
--- стр. 1028 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
^v"ww.philiDS■Com
PHILIPS
Количество каналов до 20 каналов (голова-шея).
Габариты (ВхШхД) 400 X 350 X 540 мм
Длина базы катушки 470 мм
Вес 9 кг
Количество элементов 16
Отношение сигнал/шум 222,4
Угол обзора 250 X 250 мм ^
Катушка T/R Head
Тип катушки • Квадратурное детектирование
• Набор приемно-передающих катушек
Конструкция Объемная катушка
Анатомический охват Г олова, вниз до СЗ
Мощность • Системы с напряженностью поля 1,5 Тл:
Ingenia, Ingenia СХ, Achieva dStream, Ingenia S
Совместимость с dS-SENSE
НетСовместимость с CLEAR
Совместимость с MultiTransm.it
Области применения Исследования головы и мозга
Маркеры на катушке В середине катушки (в направлении FH) для
расположения устройства светового визирования
Пользовательский интерфейс T/R Head
Блок сопряжения dStream
Не требуется
Подключается к интерфейсу приема-передачи на
гантри
Габариты (ВхШ) 300 X 240 мм
Вес <10 кг
Количество элементов 1
Отношение сигнал/шум 170,0
Угол обзора 250 X 250 мм ^
Катушка ds Torso
Тип катушки • Фазированное обнаружение
• Набор катушек-приемников
Конструкция
•Объемная катушка
•Объединенный набор катушек, включающий
заднюю катушку dS и переднюю катушку dS.
Анатомический охват 60 см
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями
36
--- стр. 1029 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Количество каналов 32
Мощность Системы с напряженностью поля 1,5 Тл: Ingenia,
Ingenia СХ, Achieva dStream, Ingenia S
Совместимость с dS-SENSE
ДаСовместимость с CLEAR
Области применения
• Исследования тела: туловище, грудной отдел,
таз
• Визуализация сердца
• Исследования периферических сосудов
Пользовательский интерфейс Задняя катушка, передняя катушка
Блок сопряжения dStream Не требуется
Разъем Гнездо/разъем FlexConnect
Габариты (ВхШ) 300 X 240 мм
Вес <10 кг
Количество элементов 1
Отношение сигнал/шум 170,0
Угол обзора 250 X 250 мм ^
Катушка ds WholeBody
Тип катушки • Фазированное обнаружение
• Набор катушек-приемников
Конструкция
• Объемная катушка
•Объединенный набор катушек, включающий
заднюю катушку dS, опорную катушку dS,
верхнюю катзлпку dS HeadNeck и две передние
катушки dS.
Анатомический охват 200 см
Количество каналов 108
Мощность • Системы с напряженностью поля 1,5 Тл:
Ingenia, Ingenia СХ, Achieva dStream, Ingenia S
Совместимость с dS-SENSE
ДаСовместимость с CLEAR
Области применения
• Все тело
•DWIBS (диффузионно-взвешенная визуализация
всего тела с подавлением фонового сигнала тела)
• Исследования периферических сосудов
Пользовательский интерфейс Задняя катушка, опорная катушка, катушка для
головы/шеи, передние катушки
Блок сопряжения dStream Не требуется
Разъем Гнездо/разъем FlexConnect
Катушка ds Flex Breast
Тип катушки • Фазированное обнаружение
Приложение к руководству no эксплуатации на .медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями ^ 7
--- стр. 1046 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
^v'ww■r)hilips.com
PHILIPS
Пульт оператора позволяет оператору
выполнять обследование пациента,
наблюдать за пациентом и
обрабатывать
исследования
Является
компонентов
позволяющих
результаты
дистанционно,
совокупностью
(14.1-14.6),
выполнять выше
заявленные функции.
14.1
Компьютерная система (системный блок с предустановленными оперативной'
системой Windows и ПО МР-системы версии V 5.2 и выше)
Компьютерная система для
получения и последующей обработки
изображений. Мощное программное
обеспечение оптимизировано в
расчёте на использование
преимуществ современной 64-битной
архитектуры и многоядерной
обработки информации,
позволяющих реализовать
качественно новый уровень
эффективности.
• 32 Гб главной памяти
• 100 Гб диск системы
• 250 Гб главный диск для базы ^
данных изображений (Прибл. >== 300
000 изображений - разрешение
изображений 256 х 256)
• 23-дюйм, широкоформатный LCD
монитор с большим полем обзора
• Разрешение широкоформат. LCD:
1920X1200
• Операционная система Microsoft
Windows ® 64-бит
• Внешнее хранилище с
подключением через порт USB
• Соединения lOBaseT, 100BaseT
или lOOOBaseT.
Реконструкция
• Скоростная реконструкция для
методов визуализации, требующих
maps
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие
томографии Ingenia I.5TS с принадлежностями
■ Система магнитно - резонансной
54
--- стр. 1047 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
большой вычислительной мощности
(интерактивный режим в масштабе
реального времени, dS-SENSE,
высокое разрешение и большое число
каналов катушек).
• =6000 изображений в секунду
(реконструкция 256 х 256)
• >= 13000 рекон./сек (256 FFT,
100% FOV)
• >=32 Гб память реконструкции
(RAM)
«ПО МР-системы версии V 5.2 и
выше» обладает интуитивным
интерфейсом
14.2
Программные обеспечения, включающие импульсные последоватедльности, для
программных приложений к «ПО МР-системы версии V 5.2 и выше» на оптических
или электронных носителях
Программные приложения для
системы Ingenia 1.5Т S включают
комплексный пакет импульсных
последовательностей, основные
приложения, параметры изображения
и возможность последующей
обработки.
Количество программных продуктов
определяется спектром проводимых
_____________________исследований.
Пакет Premium IQ
Scantools Plus Данная функция предоставляет следзлощие базовые
инструменты для работы со всеми анатомическими
областями:
• Карты исследований ExamCard для автоматизированного
сканирования и обработки исследований пациента.
Карты исследований ExamCard можно редактировать во
время сканирования.
• Методики параллельной визуализации SENSE,
позволяющие сократить время сканирования, получить
изображения высокого разрешения либо снизить
чувствительность к артефактам.
• CLEAR для коррекции однородности сигнала на базе
чувствительности катушки и укладки пациента.
PicturePlus для улучшения вида изображения за счет
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями
--- стр. 1048 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
-W W W .philips.com PHILIPS
Пакет Neuro Plus
(Центральная
нервная система)
применения функций усиления контуров и сглаживания.
Обеспечивает контроль всех параметров улучшения
вида, которые могут применяться автоматически после
сбора данных или в качестве опции заключительной
обработки.
Сбор данных высокого разрешения и реконструкция
(матрица 1024) с функцией выбора порядка срезов,
соответствую щ его тем или ины м условиям .
Кроме того, ScanTools Plus предлагает быстрые методы
визуализации в высоком разрешении для оценки
морфологии с помощью или без помощи контрастных
препаратов всех анатомических областей, включая мозг
и позвоночник, опорно-двигательный аппарат, тело и
молочную железу, сердце и различные кровеносные
сосуды. Специальные функции для клинических
областей приведены ниже.
Последовательности включают методы на базе SE, FFE и
ЕР1 с фзшкцией подавления сигнала от жировой ткани
методами STIR, SPIR, ProSet и SPAIR.
Метод FLAIR для подавления СМЖ.
Функция визуализации Snapshot, предназначенная для
пациентов с трудностями в общении, исключает влияние
движения пациента и физиологических движений
благодаря комбинации скоростных последовательностей
TSE и технологии SENSE. Отдельные изображения
Snapshot могут быть собраны в любой ориентации
приблизительно за 250 мс - 300 мс. При применении
асимметричной последовательности TSE функция
Snapshot становится совместимой с Т1-, Т2- и
диффузионно-взвешенной визуализацией.
Одиночные, двойные и тройные IR-последовательности
для оценки дифференциации серого и белого вещества
головного мозга.
Метод 2D TSE с технологией развертки угла отклонения
для снижения SAR и уменьщения эффектов передачи
намагниченности, что улучшает контрастность
серого/белого вещества при сборе данных, как с Т2, так
и методом FLAIR.
Анатомические
включают:
последовательности на базе 3D
Изотропный метод 3D VISTA TSE для реконструкции
объемных данных в любой плоскости.
Последовательности 3D T1-TFE для сбора объемных
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
56
--- стр. 1049 ---
Филипс Медикал Системе Нвдерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com
PHILIPS
данных и реконструкции исходной серии данных в
любой ориентации.
Функция 3D TFE для изотропного охвата всей области
головы при коротком времени сканирования с
использованием технологии SENSE. Одиночная серия
данных может быть реформатирована в чередующихся
плоскостях, как для подготовительного, так и для
контрастного скана - тем самым исключается
необходимость выполнения дополнительных сканов.
Функция DRIVE для сбора Т2-взвешенных TSE-данных
в режиме 2D и 3D, обеспечивающая более короткое
время повторения TR при сохранении величины
отношения контраст-шум и SNR. Используется для
улучшения визуализации жидкости (IAC), позволяет
сократить время сканирования и повышает разрешение
изображения.
Сбалансированный метод FFE/TFE для высокого
разрешения и хорошей контрастности (Приложения IAC
(Внутреннее ухо) и Spine (Позвоночник)).
Метод возбуждения воды и жировой ткани ProSet для
визуализации спинномозговых нервных корешков.
Комбинируются характеристики объемного сбора
данных с высоким разрешением с выбором метода
ProSet только для воды или жира.
Миелография с множественными радиальными
проекциями с последовательностями в режиме 2D и 3D.
Функция Multi Vane для коррекции артефактов движения
в исследованиях с применением многоимпульсных
TSE-последовательностей и радиального кодирования
обеспечивает получение изображений диагностического
качества с высоким разрешением для исследований с
применением градиентных эхо-сигналов и
TSE-визуализации (Т2, IR-real и FLAIR) даже при
движении пациента.
Динамические многосрезовые Т2*-взвешенные
последовательности, базирующиеся на одно- или
многокадровых методах FFE-EPI для исследований
перфузии и последовательностей fMRI.
Одноимпульсная диффузионно-взвешенная (DWI)
визуализация EPI с тремя направлениями диффузии и
использованием до 16 Ь-значений; устойчивая к
движению и генерирующая изотропные DWI
изображения без соответствующих артефактов.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями
Система магнитно - резонансной
57
--- стр. 1050 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.nhiliDS.com
PHILIPS
MSK Plus
Функция BolusTrak позволяет выполнить точную
синхронизацию сбора данных CE-MRA с высоким
разрешением. Функция BolusTrak использует
рентгеноскопическое отображение прибытия болюса в
область интереса в масштабе реального времени и
ручной старт целевого сбора данных. Функция BolusTrak
в комбинации с CENTRA сводит к минимуму примесь
венозного кровотока и обеспечивает оптимальные
контрастность и разрешение артерий.
Функция TRACS позволяет выполнять ускоренную
визуализацию сосудов с разрешением по времени и
контрастированием. Функция TRACS использует
технологию SENSE для ускорения процесса
визуализации и метод фазово-кодированного
упорядочивания CENTRA для оптимизации
контрастности.
Функция m-FFE позволяет получить уникальную
контрастность изображений - от 2D или 3D
последовательностей градиентного эхо до комбинаций
эхо-сигналов.
Функция Venous BOLD (метод BOLD для вен)
предоставляет Т2*-взвешенные SENSE-совместимые
последовательности в режиме 3D. Эти
последовательности полезны для оценки различных
аномалий венозного кровообращения головного мозга.
Фазово-контрастная (PC) чувствительная визуализация
для визуализации движущихся жидкостей.
Опции MobiFlex и MobiView, совместимые с любыми
последовательностями, улучшающие возможности
визуализации всего позвоночного столба.
Анализ Т2* перфузии.
Функция обработки изображений диффузии с
автоматизированной генерацией карт ADC.
Последовательности SE, TSE, FFE с функцией
подавления сигнала от жировой ткани методами STIR,
ProSet, SPIR и методом регулируемого подавления
сигнала от жировой ткани SPAIR.
Сбалансированный сбор данных (bFFE) для
морфологических сканирований в высоком разрешении.
DRIVE комбинируется с TSE, чтобы повысить
чувствительность к жидкостям (при хорошем Т2-
взвешивании), даже при коротком времени повторения
TR.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие ■
томографии Ingenia L5TS с принадлежностями
Система магнитно - резонансной
58
--- стр. 1056 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
-\\^ЛУ.рЬ1Ир5.С01П
PHILIPS
выбраны различные языки. Предусмотрена возможность
записи отдельных сообщений, а также запись сообщений на
других языках.
Функция
SmartExam Brain
SmartExam Brain обеспечивает автоматическое
планирование исследований головного мозга для
последовательного воспроизведения исследований области
головы с оптимизированным качеством скана независимо от
типа пациента, его позиционирования и оператора.
SmartExam Breast
(молочная
железа)
SmartExam Breast обеспечивает последовательное
подавление сигнала от жировой ткани и воспроизводимое
качество изображения при исследовании молочных желез,
независимо от типа пациента и оператора. Функция
использует адаптируемый к пациенту метод шиммирования
для оптимального качества изображения и подавления
сигнала от жировой ткани.
Функция
SmartExam Knee
(колено)
SmartExam Knee обеспечивает автоматическое
планирование исследований коленного сустава для
последовательного воспроизведения исследований с
оптимизированным качеством скана независимо от типа
пациента, его позиционирования и оператора.
Функция
SmartExam
Shoulder (плечо)
Функция SmartExam Shoulder обеспечивает автоматическое
планирование исследований плечевого сустава для
получения стабильных результатов при неизменно высоком
качестве сканирования вне зависимости от анатомических
особенностей и положения пациента или действий
оператора.
Функция
SmartExam Spine
(позвоночник)
SmartExam Spine — для исследований позвоночника с
автоматической нумерацией позвонков. Механизм
фиксации позволяет легко определять точные уровни для
поперечных стеков. При перемещении стека с одного
уровня на другой он точно размещается на уровне
следующего межпозвонкового диска.
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1057 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
ScanWise Implant
Пакет для
исследования
сосудов
ScanWise Implant — это пользовательский интерфейс с
системой управления, которая упрощает еканирование
пациента с имплантатами, пригодными для использования в
условиях МРТ с ограничениями. Данная функция позволяет
вводить сведения об ограниченрхях использования
имплантата при МРТ, указанные производителем
имплантата, только один раз. Она автоматически
отрегулирует все параметры сканирования и
предварительного сканирования в соответствии со
сведениями об ограничениях использования имплантата,
введенными оператором. Благодаря опции ScanWise Implant
используемая МР-сиетема учитывает введенные данные по
ограничениям иепользования имплантата на протяжении
всего исследования.
Пакет для исследования сосудов Vascular Pack объединяет
опции 4D-TRAK, Cardiac MS/QF и mDIXON XD FFE
Multistation в единый пакет для выполнения МР-
исследований еоеудов.
Функция 4D-TRAK
4D-TRAK — метод сканирования для быстрого
динамичного сбора данных CE-MRA в комбинации с
методами CENTRA, «замочной скважины» и SENSE.
Обеспечивает высокое пространственное разрешение и
выеокое временное разрешение для разнообразных
приложений CE-MRA, включая оценку AVM головного
мозга, синдром подключичного обкрадывания, врожденные
болезни сердца и гемодиализные шунты. Может
совмещаться с MobiFlex для прямой визуализации при
динамических исследованиях периферичееких сосудов.
Функция CARDIAC MS/QF
Данный пакет добавляет следующие функции:
• К многофазному иееледованию (кино) добавляется
возможность сканирования множества срезов.
• Синхронизированное с ЭКГ инверсионное
восетановление STIR (инверсионное восстановление
TSE), включая визуализацию темное отображение
кровотока (тройные IR).
• Синхронизированное с ЭКГ инверсионное
восстановление (включая PSIR) для определения
характеристик ткани миокарда.
• b-TRANCE (Balanced TRANCE) — 3D-
последовательность TFE с синхронизацией по ЭКГ,
используемая для визуализации почечных артерий без
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно-резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1058 ---
Филипс Медикал Системе Нпдерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
M ^^’w.philips.com PHILIPS
mDIXON XD FFE
Multistation
Пакет для
неврологических
исследований
контрастирования.
Неинвазивные количественные измерения кровотока,
включая накладываемые карты потока с цветовой
кодировкой, предоставленные на пульте.
b-TRANCE (Balanced TRANCE) — это 3D-
последовательность TFE с синхронизацией по ЭКГ,
используемая для МР-ангиографии почечных артерий
без контрастирования.
Функция mDIXON XD FEE Specialist поддерживает
алгоритмы mDIXON следующего поколения для
усовершенствованной визуализации с подавлением сигнала
от жировой ткани, включая двухточечный алгоритм
mDIXON с неограниченным временем эхо-сигнала и
алгоритм анализа спектра жировой ткани по 7 пикам.
Функция mDIXON XD FFE обеспечивает FFE-визуализацию
с подавлением сигнала от жировой ткани, большим полем
обзора и разрешением менее миллиметра, позволяя
применять ее для исследования сложных анатомических
структур, включая голову, шею и позвоночник, а также
использовать новые методы визуализации, такие как
несубтракционная МР-ангиография. Данная версия
Multistation позволяет выполнять визуализацию в
нескольких положениях для исследований всего тела.
Примечание. Требуется наличие технологии dS-SENSE
Пакет для неврологических исследований (Neuro Pack)
включает следующие клинические опции:
SWI Specialist
Функция HR DIFFUSION / DWIBS
Средства оценки перфузии
3D Brain VIEW
SWI SPECIALIST
Пакет SWI Specialist поддерживает использование
последовательности SWIp, обеспечивающей следующие
преимущества:
Получение трехмерных взвешенных по магнитной
восприимчивости изображений головного мозга с высоким
иложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями ,, об
--- стр. 1059 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
разрешением и высоким уровнем контрастности.
Высокое отношение сигнал-шум благодаря использованию
множественных эхо-сигналов.
Повышенная контрастность тканей и сред, отличающихся от
окружающих структур магнитной восприимчивостью,
например венозной крови или минеральных отложений
(железа, кальция и т. п.), за счет использования данных о
МР-фазе сигнала.
Визуализация фазовых карт для дополнительной помощи в
диагностике.
Функция HR DIFFUSION / DWIBS
Пакет визуализации диффузии с высоким
разрешением/DWIBS обеспечивает диффузионно
взвешенную визуализацию высокого разрешения в одном
или нескольких положениях с функцией подавления фона.
Движения пациента и физиологические движения
контролируются благодаря коррекции артефактов движения
с применением навигатора.
ИНСТРУМЕНТЫ ПЕРФУЗИИ
Пакет инструментов Perfusion обеспечивает:
Динамические многосрезовые Т2*-взвешенные
последовательности, базирующиеся на одно- или
многоимпульсных методах FFE или FFE EPI, включая
PRESTO.
Доступны функции обработки и вычисления
гемодинамических карт Т1 и Т2*, включая среднее время
транзита (МТТ), время до пика (ТТР), время прибытия (ТО),
отрицательный интеграл (N1) и индекс или наклон.
Постобработка может быть включена в качестве отдельного
этапа в рамках протокола ExamCard.
Перспективная коррекция движения: учитывает движение
объекта в реальном времени путем мониторинга движений в
процессе сбора данных и соответствующей адаптации
параметров сбора данных. Функция РМС обеспечивает
усовершенствования процесса регистрации изображений в
целом.
Приложение к руководству по экстуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1060 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com
PHILIPS
Body Pack
Дополнительная информация о 3D PRESTO:
Полный охват головного мозга и визуализация с Т2*-
взвешенными изображениями и высоким временным
разрешением для перфузионно-взвешенных исследований и
исследований методом BOLD.
Высокое временное разрешение и больший охват в
сравнении с традиционными многосрезовыми методами.
Снижение чувствительности к восприимчивости и
артефактам потока, которые характерны для метода EPI, тем
самым позволяя выполнять визуализацию всего головного
мозга, включая основание черепа.
3D BRAIN VIEW
Методика 3D TSE, скорректированная для исследований
головного мозга. Обеспечивает TSE-визуализацию с
длительными последовательностями эхо-сигналов в двух
измерениях с превосходной резкостью изображений и
высоким ускорением SENSE. Быстрая трехмерная TSE-
визуализация с высоким разрешением и изотропными
вокселами позволяет реконструировать изображения в
любой плоскости.
Пакет для исследования всего тела Body Pack объединяет
средства оценки перфузии и опции визуализации диффузии
с высоким разрешением/DWIBS и MotionTrak Body в
единый пакет по более низкой цене для выполнения МР-
исследований всего тела.
Средства оценки перфузии
Пакет средств оценки перфз^зии (Perfusion Tools)
поддерживает следующие функции и опции:
• Динамические многосрезовые Т2*-взвешенные
последовательности, базирующиеся на одно- или
многоимпульсных методах FFE или FFE EPI,
включая PRESTO.
• Доступны функции обработки и вычисления
гемодинамических карт Т1 и Т2*, включая среднее
время транзита (МТТ), время до пика (ТТР), время
прибытия (ТО), отрицательный интеграл (N1) и
индекс или наклон. Вся заключительная обработка
_______может быть включена в качестве очередного шага
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
Система магнитно - резонансной
68
--- стр. 1061 ---
Филипс Медикал Системе Нвдерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Examcard
• Перспективная коррекция движения: учитывает
движение объекта в реальном времени путем
мониторинга движений в процессе сбора данных и
соответствующей адаптации параметров сбора
данных. Функция РМС обеспечивает
усовершенствования процесса регистрации
изображений в целом.
Дополнительная информация о 3D PRESTO:
• Полный охват головного мозга и визуализация с Т2*-
взвешенными изображениями и высоким временным
разрешением для перфузионно-взвешенных
исследований и исследований методом BOLD.
• Высокое временное разрешение и больший охват в
сравнении с традиционными многосрезовыми методами.
• Снижение чувствительности к восприимчивости и
артефактам потока, которые характерны для метода EPI,
тем самым позволяя выполнять визуализацию всего
головного мозга, включая основание черепа.
Визуализация диффузии с высоким разрешением /
DWIBS
Пакет визуализации диффузии с высоким разрешением /
DWIBS обеспечивает диффузионно-взвешенную
визуализацию высокого разрешения в одном или множестве
положений с функцией подавления фона. Движения
пациента и физиологические движения контролируются
благодаря коррекции артефактов движения с применением
навигатора.
MotionTrak Body
MotionTrak Body включает сведения о пациенте. Включает
следующие опции: синхронизация, отслеживание,
синхронизация с отслеживанием, запуск по сигналу, запуск
по сигналу с отслеживанием навигатора дыхания в режиме
реального времени для синхронизации сбора данных с
дыхательным циклом пациента. Слежение повышает
точность положения среза при последовательностях с
множественными задержками дыхания. Предназначено для
всех исследований тела, включая исследование диффузии и
DWIBS.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Jngenia 1.5TS с принадлежностями
--- стр. 1062 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
\v’ww.philiDs.com
PHILIPS
Функция 4D-
THRIVE/BLISS
Пакет FiberTrak
Specialist
Функция 4D-THRIVE/BLISS — это метод 3D с временным
разрешением, позволяющий значительно ускорить процесс
динамической визуализации всего тела и молочных желез с
помощью сочетания метода «замочной скважины» с
методами CENTRA и SENSE. Сочетание высокого
пространственного разрешения с высоким временным
разрешением для сбора множественных динамических
объемных серий данных в течение одной задержки дыхания.
Пакет FiberTrak Specialist предоставляет
усовершенствованные методы визуализации и обработки
для оценки нервных пучков белого вещества в головном
мозге.
Включает следующие функции:
Визуализация тензора диффузии (DTI) (до 32 направлений и
16-Ь значений).
Автоматическое вычисление карт дробной анизотропии.
Визуализация нервных пучков белого вещества головного
мозга с использованием опции отслеживания нервных
пучков.
Основные характеристики функции отслеживания нервных
пучков:
Усоверщенствованная ЗО-визуализация (множественных)
нервных пучков белого вещества.
Наложение анатомических данных и серий данных анализа
Bold.
ЗВ-киноизображения, отображающие полные структуры
нервных пучков белого вещества.
2D поперечные сечения анатомических данных и серий
данных анализа Bold.
2D цветные поперечные сечения с нервными пучками.
Отслеживание нервных пучков в пределах множественных
ROI.
Статистические данные по нервным пучкам в вокселах и
ROI.
Приложение к руководству по эксплуатации на медтщнское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1063 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Пакет
Spectroscopy
Specialist
Пакет IH Spectroscopy Specialist вьелючает полный набор
методов протонной спектроскопии для сбора данных в
одиночном вокселе, множестве вокселов и множестве срезов
для выполнения в ExamCards.
Основные характеристики:
Функция полностью интегрирована в пользовательском
интерфейсе сбора данных.
Возможно планирование на обзорных изображениях с
произвольной ангуляцией объемов для сбора
спектроскопических данных
Удобное выполнение сканирования, планирования и
реконструкции
Короткое время ТЕ при спектроскопии с выбором объема
STEAM (миним. ТЕ < 10 мс)
Выбор объема PRESS
Спектроскопическая визуализация 2D, множественные 2D и
3D
Спектроскопическая визуализация SENSE 2D и SENSE 3D
Спектроскопическая визуализация Турбо 2D и 3D
Комбинация Спектроскопической визуализации Турбо и
технологии SENSE для дополнительного сокращения
времени сбора данных
Анизотропная матрица для сокращения времени скана
Автоматизированное подавление сигналов от воды и
MOIST, уникальный (адиабатический) метод подавления
сигналов от воды, нечувствительный к В1 и Т1.
Динамическая спектроскопия в одиночном вокселе
Подавление множественных блоков REST, включая круглые
REST
Может использоваться для любой анатомической области и
с любой катушкой
Включает пакет анализа SpectroView для визуализации и
обработки всех спектроскопических данных. Позволяет
представить спектральные данные после обработки в
следующем виде:
Графики Таблицы
Изображения соотношений и метаболитов в виде цветных
наложений
Сетки на контрольных изображений, включая
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансно 11
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями 'j ^
--- стр. 1064 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
^улулу.рЬ1Ир8.сот
PHILIPS
Пакет Coronary
Acquisition
Cardiac Expert
Spec
соответствующие спектры
Обработанные и аппроксимированные спектры
Уровни пиков метаболитов
Все генерируемые данные можно передавать в стандарте
DICOM в системы PACS или на другие рабочие станции, а
все результаты можно конвертировать в Windows-
совместимые форматы.____________________________________
Обеспечивает неинвазивную визуализацию коронарных
артерий. Использует ЗО-последовательности в сочетании с
респираторными навигаторами MotionTrak для коррекции
движения в режиме реального времени и Т2-подготовку для
хорошей контрастности между миокардом и сосудами.
Пакет Cardiac Expert Specialist предоставляет следующие
функции для МР-исследований сердца:
Сбор данных в многосрезовых динамических исследованиях
тканей с подготовительными импульсами насыщения (для
Т1 взвешивания).
Импульсы насыщения WET (нечувствительные к В1) для
подавления однородных тканей на З.ОТ.
Метод Look Locker для определения оптимального времени
задержки инверсии.
Функция разметки тканей миокарда с помощью сеток REST
для регионарных исследований сокращений миокарда.
Интерактивная визуализация в режиме реального времени
Внешнее устройство записи DVD
14.3 Внешнее устройство записи DVD
выполняет функцию записи
информации на оптический носитель.
14.4 Широкоэкранный дисплей с USB-разъемами
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с пргишдлежтостялт
--- стр. 1077 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Жесткие объемные катушки, плотно
облегающие
обеспечения
сигнал/шум.
шарнирного
закрепляются
запястье для
высокого отношения
Состоят из одного
блока и легко
на теле пациента.
Чтобы уменьшить число артефактов,
обусловленных движениями
пациента, в комплект катушки dS
HiRes Hand/Wrist 16Ch входит два
твердых основания для ее фиксации;
одно для установки за головой
пациента и одно — сбоку.__________
16-канальная катушка dS FootAnkle
16Ch имеет форму лыжного ботинка,
благодаря которой обеспечивается
оптимальный и полный охват
голеностопного сустава и стопы даже
большого размера. Конструкция
катушки и формат ее элементов
позволяет выполнять как
визуализацию всей стопы с большим
FOV, так и визуализацию высокого
разрешения суставов лодыжки с
малым FOV. Катушка легко
позиционируется и может
использоваться при вертикальном
расположении стопы пациента или в
том случае, если подошва согнута на
20 градусов. При вертикальном
расположении стопы катушку можно
наклонить с помощью устройства для
наклона, что позволяет обеспечить
максимальный комфорт пациента.
16-канальная катушка dS Small Extremity 16Ch
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1078 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Ящик для фантомов
16-канальная катушка dS Small
Extremity 16Ch является полугибкой
катушкой для визуализации локтевых
суставов, кистей рук, коленных
суставов малого размера и плеч.
Катушка имеет внутренний диаметр
20 см, что соответствует размерам
маленьких конечностей. Это гибкая
катушка, которая оборачивается
вокруг конечности для удобства
позиционирования и хорошего
прилегания к телу.
Ящик для фантомов предназначен
для размещения и хранения
фантомов.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia I.5TS с принадлежностями
86
--- стр. 1079 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Фантомы:
6.3
Фантомы предназначены для калибровки системы после ее запуска. Сделаны из
тканеэквивалентного материала (имеют тканеэквивалентный состав), что позволяет
сымитировать процесс обследования
Фантом тела (400 мл)
Бутылочные фантомы
кчч- г-
Фантомы предназначены для
калибровки системы после ее
запуска. Сделаны из
тканеэквивалентного материала
(имеют тканеэквивалентный состав),
что позволяет сымитировать процесс
обследования.
Имитация части тела : Тело
Фантомы предназначены для
калибровки системы после ее
запуска. Сделаны из
тканеэквивалентного материала
(имеют тканеэквивалентный состав),
что позволяет сымитировать процесс
,■ 1 обследования.
Имитация части тела : Г олова
Фантомы предназначены для
калибровки системы после ее
запуска. Сделаны из
тканеэквивалентного материала
(имеют тканеэквивалентный состав),
что позволяет сымитировать процесс
обследования.
Имитация части тела : Конечности
6.4 Бутылочные фантомы (АЦПК)
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями gy
--- стр. 1086 ---
Филипс Медикал Системе Нвдерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
wyew-phi lips.com
PHILIPS
Прокладки
16.1.
предназначены также для обеспечения удобства пациента во время исследования.
Помимо вышеуказанной функции, они позволяют корректно и быстро завершить
необходимое размещение пациента непосредственно перед обследованием. _________
I
it...
'tf''« 1
ш т
Щ прокладка является средством для
позиционирования пациента и
предназначен для обеспечения
удобства пациента во время
исследования. Помимо
вышеуказанной функции, прокладка
позволяет корректно и быстро
’ V -ii завершить необходимое размещение
пациента непосредственно перед
обследованием.
Длинные матрасы, не более 2 шт.
16.2.
тм
SM
Длинный матрас является средством
для позиционирования пациента и
предназначен для обеспечения
удобства пациента во время
исследования. Помимо
вышеуказанной функции, матрас
позволяет корректно и быстро
завершить необходимое размещение
пациента непосредственно перед
обследованием.
Габариты 53 см х 73 см.
На рисунке - LM.
Короткие матрасы, не более 2 шт.
Г.ТГ-
16.3. ■§1111
.
Короткий матрас является средством
для позиционирования пациента и
предназначен для обеспечения
удобства пациента во время
исследования. Помимо
вышеуказанной функции, матрас
позволяет корректно и быстро
завершить необходимое размещение
пациента непосредственно перед
обследованием.
Габариты 53 см х 43 см.____________
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями 94
--- стр. 1087 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com
PHILIPS
TML fh*
SM
Ha рисунке - SM.
16.4
Т-образный матрас, не более 1 шт.
1 7 '
ш ш
-кч:-'
тмI.M
SM
Tit-
На рисунке - ТМ.
Т-образный матрас является
средством для позиционирования
пациента и предназначен для
обеспечения удобства пациента во
время исследования. Помимо
вышеуказанной функции, матрас
позволяет корректно и быстро
завершить необходимое размещение
пациента непосредственно перед
обследованием.
Длина 53 см.
Опора для передней катушки, не более 3 шт.
16.5.
Опора для передней катушки
обеспечивает безопасное
расположение передней катушки при
педиатрических исследованиях.
Опора для головы/ног
Опора для головы/ног обеспечивает
увеличение длины деки стола со
стороны головы или ног для очень
высоких пациентов. Устойчивое к
загрязнению покрытие.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТSc принадлежностями
--- стр. 1088 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.ohilips.com
PHILIPS
Мешок с песком 2,8 кг
Мешки с песком - немагнитные, не
вызывающие артефактов мешки MR
Safe (МР-совместимо) с песком
16.7. разного веса для более точной
укладки пациента. Крепкие,
долговечные и герметичные во
избежание утечки. Устойчивое к
загрязнению покрытие.
Мешок с песком 3,6 кг
-■....
Мешки c песком - немагнитные, не
вызывающие артефактов мешки MR
Safe (МР-совместимо) с песком
разного веса для более точной
укладки пациента. Крепкие,
долговечные и герметичные во
избежание утечки. Устойчивое к
загрязнению покрытие.
Клинья 30°, не более 2 шт.
■ ‘ V
Клинья различной формы
предназначены для более точной
; укладки пациента. Имеют устойчивое
j к загрязнению покрытие.
! Размеры:
j углы: - 30 градусов, 90 градусов, 60
градусов
Длины сторон: 23x12x20 см.
толщина клина: 18 см
16.11
Клинья различной формы для более
точной укладки пациента.
Устойчивое к загрязнению покрытие.
Размеры:
углы: - 15 градусов, 90 градусов, 75
градусов
Длины сторон: 19,5x6x20 см,
толщина клина: 18 см
Клинья из пеноматериала, не более 6 шт.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia L5TS с принадлежностями 96
--- стр. 1100 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
\v r\'W . philips.com
PHILIPS
Основа опоры - Поликарбонат Makrolon 2405
Краситель белого цвета - 6600;
Опора для грудных детей:
Основа опоры - Полиуретановая пленка (Ри) Dartex
Р338
Краситель - бежевый Т1151 Camel Beige Alexseal;
Детский ремень среднего размера:
Основа ремня - Нейлон 1200D
Липучка - Нейлон марки Velcro ЗМ
Застежка - Полиоксиметилен LB50R
Краситель белого цвета - 6600;
Детский ремень большого размера:
Основа ремня - Нейлон 1200D
Липучка - Нейлон марки Velcro ЗМ
Застежка - Полиоксиметилен LB50R
Краситель белого цвета - 6600;
Фиксатор для ног:
Основа фиксатора - Полиуретановое покрытие
Sika® Hygienic Coatings Краситель - бежевый
Т1151 Camel Beige Alexseal;
Детская опора для колена:
Основа опоры - Полиэтилен F-717 Dartex
Покрытие - Полиуретан TD 277-02, SIKA
Краситель - бежевый Т1151 Camel Beige Alexseal;
Подголовник:
Основа подголовника - Полиуретановая пленка
(Ри) Dartex Р338
Поверхность - Искусственная кожа Pisa Р3392
Краситель - бежевый Т1151 Camel Beige Alexseal.
Вид и длительность контакта с организмом человека: Кратковременный (менее 24 часов!
контакт с неповрежденной кожей. ^
Прилож ение к руководст ву по эксплуатации на медицинское изделие ■
томографии Ingenia 1.5TS с принадлеж ностями
Система магнитно - резонансной
108
--- стр. 1101 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B. V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com PHILIPS
8. Сведения о маркировке
На корпусе Системы магнитно-резонансной томографии Ingenia 1,5Т S с
принадлежностями имеются следующие наклейки, знаки и шильды:
M O D E L : IN G E N IA 1 .ST S
T Y P E : 781347 1 SN 1 10000S
i J ^
хжхх(»:-хх
РВбЦ» Meftcai «Tittn W etfeeiewd IV
V«M4»lid« 44. MM PC «BBt. The Mertteflantfe
О C C ph ^ Ж (4л(м И 1 NC; 4AM К К Ж »xxx |
Магнитно-резонансные системы
Филипс
Модель : Ingenia 1,5Т S
Серийный номер:
Дата производства:
Производитель:
Обратитесь к инструкции по
эксплуатации
Знак европейского соответствия
Символ экологической безопасности
Символ утилизации
Ниже приведены проект и пример маркировки на русском языке на корпусе Системы
магнитно-резонансной томографии Ingenia 1,5Т S с принадлежностями, поставляемой на
территорию Российской Федерации:
MODEL:
REF
SN
INGENIA1.5T S
781347
(01) 06W4S380&5322
(21)
PhHps Medui Sirstems Nedettand BV
Vnnptiis 4.0, SS84 PC Bast, The Hatharlands
ETLLI8TE0
Intertek
400048!
M edical M agnetic Resonance System
Confanm to: AHSf / АА» Ш ES60^1-1
C S A S td C 2 Z ,3 K o ,eo e0 1 -1 ,
eSA Sta C22.2 No. ИМ1-2-58
Confom» to: Ш С Stds ШФМ, CC
Производитвпь;
A ^tp ec;
страна гфразводства;
М одель .
Описание:
Филипс Меяисал Системе Нидерланд Б.В
56в4 PC. г Бест, ул. Веенплюис, д. 4-в
Нидерланды
INGENIA 1.5TS
Система магаитно-резтансной томографии
Номинальный режим работы
Габариты (гентри)
Вес (гентри)
Дата изготовления:
Номер региетраф«и а РФ
1,вГх 2,28 X 2.32 м(Дх1Ш8)
4500 хг
Серийный номер:
РУ № РЗН 2017Г5909
С С 0344 ЕН[ 4598 013 94461
Прилож ение к руководст ву по эксплуатации на медицинское изделие ~ Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлеж ностями
--- стр. 1102 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Проект маркировки на корпусе Системы миенитно-резонансной томографии Ingenia 1,5Т S с
принадлежностями, поставляемой на территорию Российской Федерации
Пример маркировки на корпусе Системы магнитно-резонансной томографии Ingenia 1,5ТS
с принадлежностями, поставляемой на территорию Российской Федерации
Табличка с предупредительной маркировкой
©
ты» l.ST/3.<rr 1» A L W A Y S ОН
О и аха 1«ST/3.0T megneet staat ALTUD A A N
System use «r»d ас»лп1пд nxom *cce*i for M R A tA horiased рвг»оп ш в1 O N L Y
Systeem ' gebntik en toegertg tot scefw xttm te M JL E B N voor M R . geauthorinM M d р «г»оп е< И
<g>
Пояснение
Табличка с
предупредительной
маркировкой на двери
кабинета для исследований.
Описания и расшифровка
символов приводятся в
отдельной таблице ниже.
Доступ в комнату и
использование МР-системы
разрешены только
авторизированным ЛПУ
пользователям МР - системы
Прилож ение к руководст ву по эксплуатации на медицинское изделие — Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia I.5TS с принадлеж ностями ^ ^ q
--- стр. 1103 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
W AVW .phi lips.com
PHILIPS
Только одобренные приборы
разрешены к нахождению в
комнате МР-исследований
В момент сканирования в
комнате присутствуют РЧ-
помехи и акустический шум.
Телефон горячей линии
040 27 62 333
Страница официального
сайта производителя с
указанием к МР-
безопасности
Медицинские символы
J U
ЭКГ
Л
Периферический пульс/артериальное давление
Символ утилизации
Утилизация должна осуществляться в соответствии с местными
нормативными требованиями.
Символ экологической безопасности
Экологически безопасный срок эксплуатации изделия составляет 50
лет. (Согласно Стандарту электронной промышленности Китайской
Народной Республики SJ/T11364-2006.)
Прилож ение к руководст ву по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТSc принадлеж ностями j j ^
--- стр. 1104 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Знак европейского соответствия
С€
Маркировка СЕ (аббревиатура фр. Conformite Еигорёеппе —
европейское соответствие) — специальный знак, наносимый на
изделие, который удостоверяет, что изделие соответствует основным
требованиям директив ЕС и гармонизированным стандартам
Европейского союза, а также то, что продукт прошёл процедуру
оценки соответствия директивам.
Общие символы
Контактный элемент типа В (IEC 60601-1)
Контактный элемент типа BF (1ЕС 60601-1)
Символы обязательных действий
ф
Обратитесь к руководству (руководству по эксплуатации)
Ф
Требуется защита органов слуха
В кабинете МРТ допускается присутствие только утвержденных для
использования устройств, прошедших скрининг
Обязательно. Инструкции по техническому обслуживанию
Запрещающие символы
Не использовать при наличии незакрепленных ферромагнитных
предметов и механических часов
Прило'жеиие к руководст ву no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлеж ностями
112
--- стр. 1105 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
W W W ,p h iliD S .c o m
PHILIPS
Не использовать в присутствии незакрепленных ферромагнитных
инструментов
Не использовать в присутствии кресел-каталок и аналогичных
металлических объектов
Запрет на внос кардиостимуляторов
Запрет на резкое вращение головой при обследовании
Не использовать в присутствии металлических имплантатов внутри
тела
Запрещается вносить в зону контролируемого доступа мобильные
телефоны, пейджеры и планшетные компьютеры.
Не ставить тяжести
Сканирование детей с использованием данной катушки недопустимо
W
Запрет. Не создавать препятствий
Прилож ение к руководст ву no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TSс принадлеж ностями ^
--- стр. 1106 ---
Филипс Медикал Системе Нпдерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
•wr^'w.phi lips.com
PHILIPS
Запрет. Доступ для посторонних запрещен
Запрет.Не прикасаться - опасное напряжение
О- Запрет. Не допускать образования петель кабелями
Предупреждающие символы
LASER RADIATION
DO NOT STARE INTO BEAM
CLASS 2 LASER PRODUCT
max output < 0 JSmW
emitted wavelength 635 ntn
lEC 60825-1; 2007
M R M R
M R M R
Ярлык c предостережением
Лазерное излучение
He направляйте луч в глаза
Лазерное устройство класса 2
Макс, выходная мощность <0,35 мВт
Длина волны 635 нм
IEC 60825-1:2007
Символ, предупреждающий о лазерном излучении
MR Safe (МР-совместимо) Изделие, которое не
представляет опасности при использовании в любых
условиях МРТ. Изделия MR Safe (МР-совместимо)
произведены из материалов, которые не проводят
электричество, не содержат металлов и не имеют
магнитных свойств.
MR Conditional (ограниченное использование в
условиях МРТ)
Изделие, прощедшее испытания по безопасности для
использования в условиях МРТ при соблюдении
определенных условий. Минимальным требованием
является знание условий использования статического
магнитного поля, магнитного поля, создаваемого
переключением градиентов, а также
радиочастотныхполей. Возможно, потребуется
обеспечить дополнительные условия, включая особую
конфигурацию устройства.________________________
Прилож ение к руководст ву по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлеж ностями ^
--- стр. 1107 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
0 (3 )
MR Unsafe (непригодно для использования в условиях
МРТ) Изделие, которое подвергает пациента,
медицинский персонал и других лиц, находящихся в
пределах среды МРТ, недопустимому риску.
Символы опасности
А
Осторожно! Обратитесь к руководству по эксплуатации, знак общей
опастности
А
Сильное магнитное поле
А ,
Высокочастотное электромагнитное поле
А
Опасность защемления
А
Опасность зажатия
А
Луч лазера
А
Осторожно!Горячая поверхность
А
Осторожно!Опасное напряжение (ограждения, входы)
Прочие символы
iJ
Производитель
Прилож ение к руководст ву no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТSc принадлеж ностями ^ ^5
--- стр. 1108 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com PHILIPS
^wT Дата изготовления
REF
Сведения о модели
SN Серийный номер
-:ф:-
Комфортное освещение для пациента
Комфортная вентиляция (проветривание) для пациента
0 Предел атмосферного давления
Предел температуры
w ~
Предел влажности
Разъем респираторной гофрированной трубки. Любая из этих этикеток
может присутствовать на вашей системе.
ш тв
Разъем отведений ЭКГ. Любая из этих этикеток может присутствовать
на вашей системе.
O i рб Разъем периферийной синхронизации. Любая из этих этикеток может
присутствовать на вашей системе.
пk aI i
Разъем системы оповещения пациента. Любая из этих этикеток может
присутствовать на вашей системе.
Прилож ение к руководст ву no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлеж ностями
116
--- стр. 1109 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com PHILIPS
Катушка, работающая только на прием
Катушка передачи и приема
Переменный ток (паспортная табличка, выводы)
Постоянный ток (паспортная табличка, выводы)
Трехфазный переменный ток
Заземление (выводы заземления)
Защитное заземление (выводы заземления)
Равнопотенциальность (выводы)
Опасное напряжение (компоненты, входы)
Главный переключатель питания от сети в положении «вкл.» (сетевой
переключатель)
О
Главный переключатель питания от сети в положении «выкл.»
(сетевой переключатель)
G
Переключатель питания в положении «вкл.» (только для какого-то
компонента оборудования)
О
Переключатель питания в положении «выкл.» (только для какого-то
компонента оборудования)
W/
Быстрая остановка (Старый вариант нынешней «Экстренной
остановки»)
Оборудование класса II (с двойной изоляцией) (характеристики)
(((•») Неионизирующее электромагнитное излучение (характеристики)
Маркировка на системе FlexTrak
Прилож ение к руководст ву по эксплуатации на медицинское изделие — Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлеж ностями ^
--- стр. 1110 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
-w^vw.philiDS.com
PHILIPS
Т о Ч л
Общая масса и безопасная рабочая нагрузка
Маркировка системы FlexTrak
Прилож ение к руководст ву no эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно -резонансной
томографии Ingenia I.5TS с принадлеж ностями
--- стр. 1111 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com PHILIPS
9. Сведения об упаковке
Оборудование поставляется в кр)шногабаритных ящиках (около 50 шт., в сумме около
22 т. - общий вес в максимальной комплектации. Количество ящиков и их вес могут
изменяться).
Для изделий, относящихся к аппаратному оборудованию, мы используем упаковку
изготовителя комплексного оборудования или коробки с помещенными в них компонентами
аппаратного оборудования. Компоненты программного обеспечения упакованы в конверты, в
которых содержатся диски. Все изделия размещают на паллете, связывают вместе и
накрывают черной фольгой.
Схематичное изображение
упаковки магнита
Пример упаковки изделия -
фотография упакованного и
готового к транспортировке
магнита.
Прилож ение к руководст ву по эксплуатации на медицинское изделие — Систел 1а магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлеж ностями ^
--- стр. 1116 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
\v"ww.philips.com
PHILIPS
Защита от низких температур
Жидкости, изделия, содержащие жидкости, и прочие изделия, чувствительные к
температурным повреждениям при температуре свыше -30°С , должны быть изолированы,
чтобы увеличить время, необходимое для достижения температурой ядра изделия уровня
замерзания или повреждения.
Должны быть приняты специальные меры предосторожности и/или выполнена
специальная подготовка носителей, если ожидается, что окружающая температура упадет
ниже точки замерзания или повреждения изделия.
Упаковка может задержать изменение температуры, но не может остановить его.
Температура ядра изделия будет выравниваться с окружающей температурой обычно в
течение нескольких часов. Разместите этикетку с предостережением или промаркируйте
упаковки, содержащие изделия, чувствительные к низким температурам:
"ТЕРМОЧУВСТВИТЕЛЬНОЕ СОДЕРЖИМОЕ - НЕ ДОПУСКАТЬ ЗАМЕРЗАНИЯ".
Разместите этикетку или промаркируйте упаковки точным указанием температуры
замерзания или повреждения, если она отличается от 0°С. Обычно жидкости npi^^
отверждении увеличиваются в объеме примерно на 10%. Конструкция упаковок ДЛ5^Р
жидкостей должен предусматривать наличие достаточного пространства для вмещения этого
расширения, при возможности.
Защита от высоких температур
Изделия, чувствительные к высокотемпературным повреждениям ниже 60°С, должны
быть изолированы для увеличения времени, необходимого для достижения ядром изделия
температуры, вызывающей повреждение.
Должны быть приняты специальные меры предосторожности и/или выполнена
специальная подготовка носителя, если ожидается, что окружающая температура превысит
уровень, при котором происходит повреждение. Упаковка может задержать изменение
температуры, но не может остановить его. Температура ядра изделия будет выравниваться с
окружающей температуры. Разместите этикетку или промаркируйте упаковки, указав точку
повреждения при высокой температуре, если она ниже 60°С.
Потеря небольших деталей, бумаг и упаковок
Закрепите очень мелкие детали с другими деталями и упаковочными материалами,
чтобы не допустить потери и/или неправильное соединение.
Подготовка упаковки для подузлов
Упаковывайте вспомогательные принадлежности и все элементы, необходимые для
сборки подузла, вместе в одной и той же упаковке, или, в случае множества небольщих
упаковок, в одной и той же большой внешней упаковке, когда это возможно.
Стандартизация, размеры и последовательность
Сводите к минимуму количество различных размеров коробок и других используемых
упаковочных материалов.
Последовательно упаковывайте изделия в один и тот же контейнер, для каждой
отгрузки, для содействия предварительному планированию и для исключения путаницы в
пункте приемки. Выбирайте упаковки, которые обеспечивают достаточное пространство для
амортизирующего и подстилающего материала, но сводите к минимуму ненужное
пространство, так, чтобы общий размер упаковки был как можно меньщим и обеспечивал ее
компактность.
Повторно используемые контейнеры и материалы
(Применяется к Частичной отгрузке изготовленной готовой продукции)
Используйте повторно используемые контейнеры и упаковочные материалы при
взаимной приемлемости для отправителя и получателя. Конструкция контейнеров и
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно -резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями ^ 2^
--- стр. 1117 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
W W W .philips.com PHILIPS
упаковочных материалов должна обеспечить возможность получателю легко извлечь
оригинальное изделие, не повреждая упаковку и не нарушая ее целостность. Повторно
используемые контейнеры являются обычно более дорогостоящими, чем одноразовые
контейнеры, таким образом, их не следует отгружать непосредственно на рабочую площадку
заказчика, если не действует система возврата. Всегда указывайте страну происхождения на
повторно используемых контейнерах для целей таможенного контроля.
Контейнеры, бывшие в употреблении
(Применяется только для Частичных отгрузок изготовленной готовой продукции)
Контейнеры, бывщие в употреблении, должны обеспечивать необходимую защиту для
изделия, и отвечать всем законодательным и нормативным требованиям / обеспечивать
соответствие. Снимите или полностью сотрите все старые этикетки и маркировки, которые не
применяются, когда контейнер был в употреблении. Никогда не упаковывайте материалы,
которые считаются опасными, в использованный контейнер, если только он не является в
точности тем же самым изделием, для которого была первоначально разработана и
сертифицирована упаковка, и если по нормативным требованиям повторное применение
является приемлемым. Внещняя упаковка комбинированной упаковки может быть
использована повторно для отгрузки нерегламентированного материала, при условии
удаления или полного стирания всех маркировок и бирок, указывающих на опасность. На
бывщих в употреблении контейнерах должна быть указана страна происхождения в целях
таможенного контроля.
Упакованные изделия, содержащие жидкости
Изделия и первичные упаковки, содержащие жидкости, должны быть
герметизированы в водостойких пакетах или в облицовочном слое для создания
“Герметичной” упаковки, предотвращающей протечки в случае повреждения. Это требование
не распространяется на больщие мащины или сборочные узлы, включающие компоненты,
содержащие жидкости.
Лесоматериалы и деревянные упаковочные материалы
Соответствие
Все древесные материалы должны соответствовать минимальным требованиям и
стандартам своей отрасли промыщленности.
Содержание воды
Содержание воды в пиломатериалах, используемых в деревянных паллетах, ящиках,
или клиньях для блокировки изделий, не должно превыщать 19% для мягкой древесины, или
26% для твердой древесины толщиной 5 см или менее. Содержание влаги для всех
пиломатериалов из твердой и мягкой древесины толщиной более 5 см должно составлять 26%
или менее.
Кора и вредители растений
Все массивные древесные материалы должны быть свободны от коры, живых
насекомых и личинок насекомых.
Дефекты
В используемых пиломатериалах не должно быть следующих дефектов:
• Сучки или группы сучков, диаметр которых превыщает 1/3 щирины доски, или сучки,
существующие в месте заколачивания гвоздей, или с обоих концов
• Сучки или группы сучков в четырехкантных брусках, диаметр которых превыщает
1/3 щирины элемента и которые проникают на обе поверхности
• Отверстия от сучков, червоточины, засохщие сучки, щатающиеся сучки или тому
подобное, диаметром 1,2 см или больще
Прилож ение к руководст ву по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно -резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлеж ностями 225
--- стр. 1118 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
wrvw.philips.coin
PHILIPS
• Трещины, плесневые грибки, гниение, коробление и тому подобное, что ставит под
угрозу целостность ящика или коробки
Обвязка
Общие положения
Используйте стойкую к разрывам обвязку для усиления ящиков и упаковок,
герметизации картонной тары, закрепления, формирования грузового пакета, увязки в пачки,
придания жесткости, укладки на паллеты и других применений. Используйте
соответствующие средства защиты углов, амортизации и т.д. в соответствии с
необходимостью обеспечения целостности упаковки и защиты изделия. Предпочтительным
является применение обвязки из пластика или пластикового шнура. У металлической обвязки
есть острые углы и кромки, которые могут обусловить травмы и которые сложно
утилизировать на рабочих площадках заказчика. Все отправляемые воздушным путем грузы
весом более 68 кг должны быть обвязаны со всех сторон (т.е. в обоих направлениях). Обвязка
должна быть выполнена из металла, рассчитанного на тяжелые условия эксплуатации, или
стойкой к разрывам пластиковой обвязки. Это требование распространяется на ящики и (
волокуши.
Предложения по использованию для металлической и пластиковой обвязки
Металлическая обвязка
Используйте металлическую обвязку для самых требовательных случаев применения,
включая усиление деревянных ящиков и коробок и во всех случаях, когда имеются острые
кромки или углы. Металлическая обвязка не растягивается при ее наложении и может
ослабнуть со временем при усадке деревянных или других упаковочных материалов, или в
случае разрушения упаковки. Гальванический контакт, такой как через мокрую бумагу или
гофрированный фибровый картон, станет причиной коррозии, как черных, так и цветных
металлов. Никогда не следует допускать возможность контакта металлической обвязки, как
непосредственного, так и гальванического электрического контакта с металлическими
частями.
Пластиковая обвязка
Используйте пластиковую обвязку для всех случаев применения внутри деревянных
ящиков и коробок, и для усиления гофрированных коробок и прочих случаев применения, где
не требуется металлическая обвязка. Выберите тип пластиковой обвязки, который наилучшим I
образом обеспечивает прочность и отвечает прочим требованиям к применению.
Обвязка из плетеного пластикового шнура
Используйте обвязку из плетеного пластикового шнура для случаев применения, когда
требуется более мягкий, менее острый материал, чтобы предотвратить повреждение изделия
или получение травм. Обвязку такого типа закрепляют путем привязывания или с
использованием металлической или пластмассовой пряжки. Это подходит, в основном, для
случаев применения с более простыми условиями эксплуатации.
Соответствующее натяжение и приспособления для защиты кромок
Не создавайте натяжение обвязки непосредственно на изделии, если только это не
является абсолютно необходимым. Натяжение обвязки никогда не должно передаваться на
какие-либо части изделия, не имеющие опоры. Натяжение обвязки никогда не должно
оказывать сгибающее усилие или приводить к деформации изделия. Используйте
приспособления для защиты кромок, чтобы предотвратить врезание обвязки в угол упаковки
и/или его чрезмерное раздробление при использовании на гофрированных коробках или
других упаковках, где раздробление кромки может представлять проблему. Незначительное
раздробление является приемлемым, при этом желательно не допустить проскальзывания
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
126
--- стр. 1120 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
\v^vw.nhiliDs.com
PHILIPS
должен быть указан месяц и год окончания срока. Рекомендуемый формат соответствует:
“Срок истекает ММ/ДД/ГГГГ” или “Срок истекает ММ/ГГГГ”.
На аккумуляторных батареях, где необходима подзарядка, должна быть указана дата
подзарядки на внешней упаковке. В формате даты должен быть указан день, месяц и год.
Рекомендуемый формат соответствует: “Подзарядка после: ММ/ДД/ГГГГ” или “Подзарядка
после: ММ/ГГГГ”.
Особые требования для Международных отгрузок изготовленных готовых
изделий.
При международных отгрузках необходима специальная защита от влаги и
загрязнения и, в общем случае, необходима более прочная внешняя упаковка из-за более
жесткого режима погрузки-разгрузки и для обеспечения опоры при штабелировании грузов.
При воздушных перевозках упаковки претерпевают множество погрузочно-
разгрузочных работ, при которых их штабелями укладывают в контейнерах или прочно
прикрепляют к подставкам с воздушной подушкой. При морских перевозках обычно
происходит меньше погрузочно-разгрузочных работ, но возможно воздействие очень ^
влажной окружающей среды в течение длительного времени.
Специальные требования к Международной отгрузке воздушным транспортом.
Внешняя упаковка - Внешняя упаковка должна быть деревянной или из прочного
гофрированного фибрового картона, чтобы противостоять разрушению и разрыву. При
использовании гофрированного фибрового картона это должен быть материал либо с
тройной, либо с утолщенной двойной стенкой.
Специальные требования к Международной морской перевозке
Внешняя упаковка - Внешняя упаковка обычно должна быть деревянной или из
многослойной фанеры. Можно использовать гофрированный материал с тройной стенкой,
если он может сохранять свою прочность во влажной окружающей среде. Коррозия -
Контролируйте атмосферу вокруг изделия с помощью обезвоживающих средств и
пароизоляции, летучих ингибиторов коррозии, или прочих защитных материалов, чтобы
свести к минимуму возможность возникновения коррозии. Поддерживайте сухость
атмосферы внутри упаковки (относительная влажность 40% и менее) при прогнозируемой
длительность цикла распределения продукции. Наносите контактные консервирующие ^
составы или иные ингибиторы коррозии непосредственно на само изделие, в соответствии с
необходимостью, чтобы обеспечить соответствующую защиту.
Штабелирование - Добавьте многослойную фанеру толщиной 1,3 см или большей
толщины между слоями, если изделия, не помещенные в ящики или коробки из дерева,
укладывают в штабели в контейнеры для морских перевозок. Обеспечьте опорный настил
между слоями, при необходимости, чтобы предотвратить разрушение нижних слоев.
ПРИМЕЧАНИЕ: Ящики из гофрированного картона утрачивают 50% или более своей
прочности на сжатие во влажных условиях, которые обычно имеют место в контейнерах для
морских перевозок. Блокировка и скрепление контейнеров - Заблокируйте и скрепите
контейнерные грузы в соответствии с необходимостью, чтобы предотвратить их перемещение
при транспортировке.
Специальные требования к упаковке в ящики из массива дерева.
Упаковка в ящики из массива дерева необходима для перевозок в некоторые страны,
из-за тяжелых условий погрузки-разгрузки и хранения, которые могут иметь место при
распределении на удаленной от моря территории в этих странах. Перевозка
Прилож ет 1е к руководст ву по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями
128
--- стр. 1121 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com PHILIPS
крупногабаритных изделий в следующие страны должна осуществляться с упаковкой в
деревянные ящики:
Китай
Гонконг (Когда п)шктом окончательного назначения является Китай)
Индия
Доминиканская Республика
Саудовская Аравия
Колумбия
Страны СНГ (Союз Независимых Государств)
Небольшие изделия весом до 4,5 кг или объемом 0,1 м^, которые отправляют
воздушным транспортом (FedEx, DHL, и т.д.), можно упаковать в прочную гофрированную
коробку с соответствующим амортизирующим и подстилочным материалом.
Использование многоязычия
Использование многоязычия необходимо для Китая и Кореи и рекомендуется, но не
является необходимым, для других стран. Если особые требования не озвучены, предлагается
использовать многоязычие для стандартной информации идентификационного типа (т.е.,
"Упаковочный лист приложен", "Контрольная ведомость приложена", "Технические
публикации приложены", и т.д.), и информации, относящейся к безопасности персонала и
изделия (т.е., "Предостережение: Перевес в верхней части - соблюдать осторожность при
погрузке-разгрузке", "Осторожно: Не поднимать с этого конца во избежание повреждения
изделия", и Т.Д.).
Рекомендуется, чтобы используемые языки включали в качестве первого языка язык
страны назначения, и языки стран, где, как ожидается, будут иметь место передачи груза
перевозчиками или прочие специальные погрузочно-разгрузочные работы. Основная
многоязычная этикетка обычно включает: английский, французский, испанский, итальянский,
немецкий, китайский, русский и арабский языки.
Оптимизация способов упаковки
Спланируйте упаковку для оптимизации материалов, погрузочно-разгрузочных работ,
хранения, транспортировки и доставки.
Размеры упаковки:
Длина, мм
Варьируется в зависимости от потребностей к упаковке, размеров
соответствующих компонентов и типа доставки. Может изменяться.
Ширина, мм Варьируется в зависимости от потребностей к упаковке, размеров
соответствующих компонентов и типа доставки. Может изменяться.
Высота, мм
Варьируется в зависимости от потребностей к упаковке, размеров
соответствующих компонентов и типа доставки. Может изменяться.
Общий вес, кг
Варьируется в зависимости от потребностей к упаковке, размеров
соответствующих компонентов и типа доставки. Может изменяться.
Нетто, кг
Варьируется в зависимости от потребностей к упаковке, размеров
соответствующих компонентов и типа доставки. Может изменяться.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томогра<рии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями ^29
--- стр. 1122 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.DhiliDS.com
PHILIPS
10. Условия транспортирования и хранения
Оборудование поставляется в крупногабаритных ящиках (около 50 шт., в сумме
около 22 т.). Необходимо подготовить и согласовать с менеджером проекта Philips Healthcare
место для временного хранения оборудования, а также соблюдать приведенные ниже условия
хранения. Место для временного хранения должно находиться в непосредственной близости
от помещения монтажа оборудования.
Оборудование должно храниться в условиях, исключающих воздействие
атмосферных осадков, низких и высоких температур.
Элемент Характеристика
Температура от +5°С до +35°С
Влажность (10 - 90)% (без конденсации)
Максимальное изменение температуры Не более 10°С/ч
Частота вибраций 1-150 Гц
Допустимый угол наклона 5°
Условия транспортирования и хранения РЧ-катушек:
Элемент Характеристика
Температура от +5°С до +55°С
Влажность (5 - 95)% (с конденсацией)
Атмосферное давление 70- ПОкПА
11. Основные параметры и характеристики медицинского изделия
См пункт 6.
12. Методы испытаний и контроля
12.1. Сведения о технических испытаниях ^
Ниже приведены сведения о технических испытаниях системы магнитно-резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями:
IEC 60601-1: 2005 + CORK. 1 (2006) +
CORK. 2 (2007) + AMI (2012) ________
Изделия медицинские электрические. Часть 1.
Общие требования безопасности ______________
- ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
- ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ИСПЫТАНИЯМ ME ИЗДЕЛИЯ
- КЛАССИФИКАЦИЯ ME ИЗДЕЛИЙ И ME СИСТЕМ
- ИДЕНТИФИКАЦИЯ, МАРКИРОВКА И ДОКУМЕНТАЦИЯ ME ИЗДЕЛИЙ
- ЗАЩИТА ОТ ОПАСНОСТЕЙ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
- ЗАЩИТА ОТ МЕХАНИЧЕСКИХ ОПАСНОСТЕЙ, СОЗДАВАЕМЫХ ME
ИЗДЕЛИЯМИ И ME СИСТЕМАМИ
- ЗАЩИТА ОТ ОПАСНОСТЕЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОГО ИЛИ
ЧРЕЗМЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- ЗАЩИТА ОТ ЧРЕЗМЕРНЫХ ТЕМПЕРАТУР И ДРУГИХ ОПАСНОСТЕЙ
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями 130
--- стр. 1123 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpiuis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com PHILIPS
- ТОЧНОСТЬ ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ И ИЗМЕРИТЕЛЬНЫХ ПРИБОРОВ И
ЗАЩИТА ОТ ОПАСНЫХ ЗНАЧЕНИЙ ВЫХОДНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК
- ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ И УСЛОВИЯ НАРУШЕНИЯ
- ПРОГРАММИРУЕМЫЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ СИСТЕМЫ (PEMS)
- КОНСТРУКЦИЯ ME ИЗДЕЛИЯ
- ME СИСТЕМЫ
- ЭЛЕКТРОМАГНИТНАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ ME ИЗДЕЛИЙ И ME СИСТЕМ
IEC 60601-2-33; 2010 + А1: 2013
Изделия медицинские электрические. Часть 2-
33. Частные требования безопасности к
медицинскому диагностическому
оборудованию, работающему на основе
магнитного резонанса ________________________
- ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ИСПЫТАНИИ МР СИСТЕМ
- ИДЕНТИФИКАЦИЯ, МАРКИРОВКА И ДОКУМЕНТАЦИЯ МР ОБОРУДОВАНИЯ
- ЗАЩИТА ОТ ОПАСНОСТЕЙ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРР1ЧЕСКИМ ТОКОМ
- ЗАЩИТА ОТ МЕХАНИЧЕСКИХ ОПАСНОСТЕЙ
- ТОЧНОСТЬ РАБОЧИХ ХАРАКТЕРИСТИК И ЗАЩИТА ОТ ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ
ОПАСНОСТЬ ВЫХОДНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК
- КОНСТРУКЦИЯ ME ИЗДЕЛИЯ
- ME СИСТЕМЫ
- ЭЛЕКТРОМАГНИТНАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ ME ИЗДЕЛИЙ И ME СИСТЕМ
EN 62304:2006/АС:2008 IEC
62304:2006
Программное обеспечение. Процессы
жизненного цикла
- ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
- ПРОЦЕСС РАЗРАБОТКИ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
- ПРОЦЕСС ТЕХНИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
- ПРОЦЕСС МЕНЕДЖМЕНТА РИСКА ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
- ПРОЦЕСС МЕНЕДЖМЕНТА КОНФИГУРАЦИИ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
- ПРОГРАММНЫЙ ПРОЦЕСС РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ
IEC 60825-1:2007
Безопасность лазерной аппаратуры
Часть 1 Классификация оборудования,
требования и руководство для пользователей
- ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
- ЗНАКИ
- КЛАССИФИКАЦИЯ
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ОГРАНИЧЕНИЯ ЭМИССИИ
IEC 60601-1-6; 2004 (Первая редакция)
для совместного использования с IEC
62366: 2007
Электрооборудование медицинское. Часть 1-6.
Общие требования безопасности и основные
рабочие характеристики. Дополняющий
стандарт. Возможность использования
- ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
- ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЙ ДОКУМЕНТ
- ПРОЦЕСС ПРОЕКТИРОВАНИЯ С УЧЕТОМ ЭКСПЛУАТАЦИОННОЙ
ПРИГОДНОСТИ для ME ИЗДЕЛИЙ
- ОБУЧЕНИЕ И ОБУЧАЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ
IEC 60601-1-2:2007 Общие требования безопасности с учетом
основных функциональных характеристик.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно -резонансной
томогра(р1ш Ingenia 1.5ТSc принадлежностями ^ ^ j
--- стр. 1124 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com
PHILIPS
Параллельный стандарт. Электромагнитная
совместимость. Требования и испытания
- ИДЕНТИФИКАЦИЯ, МАРКИРОВКА
- ЭЛЕКТРОМАГНИТНАЯ СОВМЕСТИ!
й ДОКУМЕНТАЦИЯ ME ИЗДЕЛИЙ
ЙОСТЬ
12.2. Сведения об ЭМС
Тест излучений Уровень
соответствия Электромагнитная среда - Рекомендации
РЧ-излучения согласно
стандарту CISPR 11 Группа 2
Чтобы выполнять свои функции согласно
назначению, магнитно-резонансная система
должна излучать электромагнитную
энергию. Это может влиять на работу
электронного оборудования, находящегося
рядом.
РЧ-излучения согласно
стандарту CISPR 11 Класс А
Магнитно-резонансная система
соответствует требованиям по эксплуатации
во всех учреждениях, кроме жилых
помещений, а также помещений,
непосредственно подключенных к
низковольтной электрической сети общего
пользования, поставляющей
электроэнергию, используемую в бытовых
целях.
Г армонические
излучения IEC 61000-3-2 Не используется
Колебания
напряжения/импульсные
излучения IEC 61000-3-3
Не используется
Тест защиты от
электромагнитных
излучений
Уровень теста
IEC 60601
Уровень
соответствия
Электромагнитная
среда- Рекомендации
Электростатический
разряд (ESD (Electrostatic
discharge)) согласно
стандарту IEC 61000-4-2
контакт ±6 кВ
воздух ±8 кВ
контакт ±6 кВ
воздух ±8 кВ
Полы должны быть с
деревянным, цементным
или керамическим
(плитка) покрытием.
Если полы имеют
синтетическое покрытие,
относительная влажность
должна быть как
минимум 30%.
Устойчивость к
быстрому переходному
режиму/пиковому
напряжению IEC 61000-
4-4
±2 кВ для линий
электропитания
±1 кВ для линий
входа/выхода
±2 кВ для линий
электропитания
±1 кВ для линий
входа/выхода
Качество
электроснабжения сети
должно отвечать
стандарту для
коммерческих или
лечебных учреждений.
Пиковое напряжение IEC
61000-4-5
±1 кВ между
фазами
±2 кВ между
фазой и землей
±1 кВ в
дифференциальн
ом режиме ±2 кВ
в общем режиме
Качество
электроснабжения сети
должно отвечать
стандарту для
коммерческих или
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система
томографии Ingenia U T S с принадлежностями
магнитно - резонансной
132
--- стр. 1125 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com PHILIPS
лечебных учреждений.
Провалы напряжения,
краткосрочные
нарушения и колебания
подачи напряжения на
линиях
электроснабжения
IEC 61000-4-11
<5% ит
(провал>95% от
иТ) за 0,5
периода 40% UT
(провал 60% от
иТ) за 5
периодов 70%
ит (провал 30%
от иТ) за 25
периодов
Не используется
Качество
электроснабжения сети
должно отвечать
стандарту для
коммерческих или
лечебных учреждений.
Если пользователь
магнитно-резонансной
системы продолжает
эксплуатацию системы в
условиях нестабильности
подачи
электроснабжения,
рекомендуется
подключать систему к
источнику
бесперебойного питания
или аккумулятору.
<5% ит (провал
>95% от иТ) за 5
сек.
<5% ит (провал
>95% от иТ) за 5
сек.
Магнитное поле частоты
питающей сети
(50/60 Гц)1ЕС 61000-4-8
3 А/м 3 А/м
Магнитное поле частоты
питающей сети должны
быть на уровне,
характерном для
стандартных
коммерческих или
лечебных учреждений.
Тест защиты от
электромагнитных
излучений
Уровень теста
IEC 60601
Уровень
соответствия
Электромагнитная
среда- Рекомендации
Наведенные
радиочастотные помехи
IEC61000- 4-6
зв
(среднеквадрати
чное значение)
от 150 кГц до 80
МГц
ЗВ
(среднеквадрати
чное значение)
Портативное и
мобильное
радиочастотное
коммуникационное
оборудование не должно
использоваться ближе от
какой- либо части
магнитно-резонансной
системы, включая
кабели, чем
рекомендованное
расстояние,
рассчитанное по формуле
в соответствии с
частотой передатчика.
Рекомендованное
расстояние.
Излучаемые
радиочастотные
помехи IEC 61000- 4-3
3 В/м от 80 МГц
до 2,5 ГГц
ЗВ/м
Приложение к руководству no эксплуатации на медицинское изделие
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
■ Система магнитно - резонансной
133
--- стр. 1126 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips xMedical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
Максимальная
номинальная мощность
передатчика (Вт)
0,01
0,1
d = 1 ,2 7 р
d = h zjp 80 MHz to 800 MHz
d = 2, zjp 800 MHz to 2.5GHz
где P - это максимальная
мощность передатчика в
ваттах (Вт) согласно
спецификации
производителя
передатчика, а d-
рекомендованное
расстояние в метрах (м).
Показатели
напряженности поля
стационарных
радиопередатчиков
согласно результатам
исследования
электромагнитной
обстановки на месте
должны быть ниже
уровня соответствия в
каждом радиочастотном
диапазоне.
Помехи могут возникать
вблизи оборудования со
следующим символом:
Пространственный разнос на основе частоты передатчика
указан в метрах
от 150 кГц
до 80 МГц
d = 1,2л/Р
0,12
0,37
от 80 МГц
до 800 МГц
d = l,2jP
0,12
0,37
от 1000 МГц до 2,5 ГГц
d = 2 , Z j P
0,23
0,74
1,17 1,17 2,33
10 3,69 3,69 7,38
100 11,67 11,67 23,33
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1127 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com PHILIPS
12.3. Перечень оборудования и средств измерений, необходимый для
осуществления контроля качества медицинского изделия
Перечень оборудования, использовавшегося при проведения тестирования на
Устройство Производитель Модель
Специальная обобщенная сеть Rohde & Schwarz 100003
Ресивер Rohde & Schwarz N/A
Специализированный кабель
(AMN) Not specified N/A
Кабель (питание ресивера) Suhner N/A
Кабель (питание) Times Microwave Systems 52518
Ресивер Rohde & Schwarz 51502
Г енератор Rohde & Schwarz SMG 62813
Передатчик Amplifier Research 1000LM21
ВЧ Вольтметр Rohde & Schwarz 62814 & 62816
Антенна ETS Lindgren 51012
Полубезэховая камера Emerson & Cuming / TDK IB-011 6.0
Полубезэховая камера Eccodshield Knife Edge IP-045CA
Г енератор Rohde & Schwarz SML 03 5
Передатчик Amplifier Research 15S1G3M3
ВЧ Вольтметр Rohde & Schwarz
NRVD Channel В 62806
ВЧ Вольтметр NRV-Z2 62807
Антенна Amplifier Research 62077
Антенна Amplifier Research AT4002A
Полубезэховая камера Emerson & Cuming / TDK B-011 6.0
Полубезэховая камера Eccodshield Knife Edge IP-045CA
Г енератор Rohde & Schwarz SML 03
Передатчик Prana AP32 DT120S
ВЧ Вольтметр Rohde & Schwarz 62806 & 52166
Устройство инжекции FCC 51029
1 Осцилограф Keysight Techonologies DS07054A
ь
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно-резонансной
томогра(рии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1132 ---
Филипс Медикал Системе Нпдерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
•www.philips.com
PHILIPS
A ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
По завершении исследования (травмированных) пациентов обязательно очистите или
продезинфицируйте деку стола, матрасы, РЧ-катушки, кабели, датчики физиологических
сигналов и принадлежности, которые могли быть загрязнены. Чистка и дезинфекция позволят
избежать перекрестного инфицирования.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Работа в непосредственной близости от туннеля магнита или внутри него (например,
во время инвазивных процедур) может повлиять на работоспособность медицинского
персонала. Двигательная активность внутри магнитного поля или стимуляция
периферических нервов может приводить к ухудшению внимания. Прежде чем медицинский
работник приступит к выполнению медицинской процедуры, рекомендуется, чтобы он
оценил степень своей подверженности таким эффектам
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ответственная организация обязана отметить все входы в зону контролируемого
доступа соответствующими символами безопасности. См. символы «Сильное магнитное
поле» и «Не использовать электрокардиостимуляторы»
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Запрещается вносить в зону контролируемого доступа железные или другие
магнитные предметы.
Эти предметы будут затянуты в магнит и могут привести к летальному исходу или
тяжелой травме пациента и персонала, а также к сбоям в работе системы.
Данные предметы включают, в том числе:
• Ножницы, карманные ножи, зажигалки, ключи, монеты, заколки для волос, очки и т.
Д.
• Пылесосы, паркетно-шлифовальные машины и т.д.
• Мобильные телефоны, пейджеры и планшетные компьютеры.
• Инвалидные кресла, каталки, носилки из материалов, обладающих магнитными
свойствами.
• Огнетушители MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ).
• Оборудование для поддержания жизнедеятельности, мониторинга основных
показателей жизнедеятельности или оказания экстренной помощи.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Приближение к МР-системе или нахождение в ней несет значительный риск для лиц с
установленными металлическими имплантатами или имплантатами, активируемыми
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia I.5TS с принадлежностями 140
--- стр. 1133 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com PHILIPS
электрическим, магнитным или механическим способом (например,
электрокардиостимуляторами).
Не позволяйте таким лицам находиться в зоне контролируемого доступа. Магнитное и
электромагнитное поле, создаваемые МР-томографом, могут оказывать сильное воздействие
на эти устройства или вызывать сбои в их работе. Имейте в виду, что некоторые имплантаты
имеют маркировку MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ), и лица с
такими имплантатами могут входить в зону под ответственность медицинского учреждения и
оператора. Оператор несет ответственность за строгое соблюдение всех условий.
А ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Не вносите магнитные носители информации в зону контролируемого доступа.
Информация на магнитных носителях (магнитных полосах на кредитных картах, дискетах и
лентах) может быть удалена при напряженности магнитного поля выше 0,5 мТл (5 Г с).
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Порядок действий при экстренной остановке магнита устанавливается медицинским
учреждением.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не разрешайте вносить в кабинет для исследований радиопередающие устройства
(например, мобильные телефоны), даже если они выключены. Характеристики таких
устройств могут превышать требования, указанные в стандартах по ЭМС, и при
определенных условиях мешать нормальному функционированию системы. В отдельных
критических случаях это может привести к летальному исходу или тяжелой травме и стать
причиной диагностической ошибки.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Предельные значения SAR для всего тела действительны только при комнатной
температуре ниже 22 оС, как указано в инструкциях по установке системы.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если температура воздуха в кабинете для иееледований превышает 22 оС, на экран
выводится сообщение.
Не выполняйте сканирование в контролируемом режиме работы 1-го уровня, если
температура воздуха в кабинете для исследований превышает 22 оС. Необходимо постоянно
отслеживать температуру в кабинете для исследований с помощью оборудования MR
Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ). Слишком высокая температура
может привести к перегреву пациента, особенно во время сканирования с умеренными и
высокими значениями SAR. Проверьте температуру воздуха в кабинете для исследований и
примите меры для ее снижения. Обеспечьте достаточную вентиляцию пациента.
Приложеине к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1134 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
A ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Bo время интервенционных процедур следует постоянно следить за температзфой тела
пациента с помощью оборудования MR Conditional (ограниченное использование в условиях
МРТ).
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не подносите к магниту металлические предметы.
Металлические предметы могут нагреться под воздействием РЧ-сигнала, что, в свою
очередь, может привести к ожогам.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Примите соответствующие меры для предотвращения чрезмерного потоотделения у
пациента. Повыщенное потоотделение пациента может привести к образованию
нежелательных РЧ-цепей между частями тела и, в конечном счете, к ожоговым травмам.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Удалите дополнительную изоляцию (например, одеяла). Дополнительная изоляция
препятствует теплоотдаче.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Убедитесь в исправности системы вентиляции пациента. Прокладки и другие
принадлежности не должны мещать потоку воздуха внутри туннеля. Повыщение
температуры тела пациента можно приостановить путем вентилирования пространства,
котором находится пациент.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При сканировании с высокими значениями SAR необходимо использовать систему
вентиляции пациента.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пациенты, сканирование которых выполняется при высоких значениях SAR, должны
быть одеты в легкую одежду (например, легкие пижамы, ночные рубашки или футболки).
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями 142
--- стр. 1146 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
W W W .philips.com
PHILIPS
особенно важно при использовании приемно-передающих катушек (T/R), подключаемых к
соответствующему гнезду модуля UIM.
А,' ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Убедитесь, что мочеприемник находится рядом с пациентом. Опорожните
мочеприемник перед началом исследования.
При попадании мочи на поверхность системы может сформироваться проводящий
контур, что, в свою очередь, может привести к поражению электрическим током.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Убедитесь в том, что на деку стола не намотаны одеяла, простыни, подушки или
одежда и что они не свисают с переднего и заднего конца деки. Они могут застрять межд)^
декой и столом при перемещении стола для пациентов. Это может сделать невозможньп^^
перемещение стола даже в ручном режиме.
А,'ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не допускайте контакта тела или конечностей пациента с передающей РЧ-катушкой
или поверхностью катушки для тела.
Это может привести к нагреванию отдельных участков тела пациента.
А,’ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Примите надлежащие меры к тому, чтобы части тела пациента, волосы, одежда, кабели
или инфузионные линии не были зажаты или повреждены компонентами оборудования.
А,'ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ^
Визуальное и медицинское наблюдение требуется всем пациентам, не способным
самостоятельно привлечь внимание оператора (например, детям, пациентам, находящимся без
сознания или под наркозом).
А,'ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Будьте особенно внимательны при сканировании пациентов, находящихся под
наркозом или в бессознательном состоянии, или пациентов с потерей чувствительности
какой-либо части тела (например, при параличе рук или ног).
Такие пациенты не чувствуют нагревания, повыщенного уровня шума или
возбуждения периферической нервной системы и не могут сообщить об этом оператору.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
'ложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
154томограсрии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1147 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philiDS.com PHILIPS
Производитель рекомендует использовать блок Functional Brain Imaging в сочетании с
внешними устройствами, отвечающими требованиям стандарта IEC 60950 для оборудования
класса I и класса II.
За пределами кабинета для исследований к блоку разрешается подключать только
устройства, отвечающие требованиям указанных стандартов МЭК.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Уровень устойчивости блока Functional Brain Imaging к электромагнитному
воздействию соответствует стандарту IEC 60601-1-2. Уровень разрядного напряжения на
расстоянии 50 см от блока не должен превышать 2,5 кВ.
При определенных условиях, когда статические разряды возникают в
непосредственной близости от блока Functional Brain Imaging, могут генерироваться ложные
запускающие импульсы, препятствующие синхронизации по протоколу функциональной
визуализации или по схеме и последовательности функциональной визуализации. Такой
ложный запускающий импульс может ухудшить качество изображений при функциональных
исследованиях головного мозга.
А,'ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Будьте очень внимательны при применении методик сканирования во избежание
возникновения нежелательных эффектов, например артефактов. Обеспечение оптимального
качества изображений достигается путем надлежащей оптимизации параметров.
А,'ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При использовании методик CLEAR и SENSE могут наблюдаться выраженные
артефакты, обусловленные значительным смещением пациента между калибровочным
сканированием и сканированием CLEAR или SENSE.
Попросите пациента не двигать головой или конечностями между сеансами
сканирования
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если сканирование SENSE или CLEAR выполняется с задержкой дыхания на вдохе,
могут наблюдаться артефакты.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для сравнения следует использовать изображения с одинаковым типом
геометрической компенсации. Ошибочные результаты измерения расстояния, площади и
объема могут привести к неверной интерпретации данных. Возможно искажение
стереотаксической навигации, что может привести к травме.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia I.5TS с принадлежностями ^
--- стр. 1148 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
A ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Методика k-t BLAST предназначена для сканирования циклически движущихся тканей
во времени. Изменение характера движения может привести к неверной интерпретации
данных.
А,»ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Не используйте катушки без нагрузки. При разгрузке катушки (обычно удалении
пациента) напряжение может пробить конденсаторы катушек для спектроскопии.
'ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пространственные сдвиги CSI PRESS могут привести к диагностической ошибке.
Аналогично сдвигу сигналов воды и жира в срезах, формируемых при визуализации, объем
вокселов, локализованный с использованием технологии STEAM или PRESS для одного
метаболита, смещается относительно объема, соответствующего другому метаболиту с
другим химическим сдвигом. Относительная величина такого пространственного сдвига
растет по мере увеличения напряженности поля, поскольку химический сдвиг отличается по
шкале Гц от основного магнитного поля. При визуализации химического сдвига (CSI)
смещение локализованных объемов приводит к увеличению искажения значений
относительной интенсивности и неверному отношению областей пиков в спектрах вокселов
на границе исследуемой области, где объемы не накладываются друг на друга.
А,'ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ответственность за оценку совместимости и использования вспомогательных
устройств мониторинга физиологических параметров и датчиков в кабинете для МР-
исследований несет медицинское учреждение. Всегда учитывайте мнение специалиста по i
безопасности вашего учреждения и следуйте инструкциям производителя оборудования.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Все принадлежности, используемые с МР-системой, должны быть маркированы как
MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях
МРТ); см. маркировку в таблице ниже.
Заявления сторонних производителей об МР-совместимости принадлежностей должны
приниматься с осторожностью: такие заявления не проверяются компанией Philips.
А,'ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
После модернизации системы (например, установки более мощных градиентных
систем) не используйте вспомогательное медицинское оборудование, применение которого
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями 156
--- стр. 1149 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com
PHILIPS
было санкционировано для определенной конфигурации сиетемы и до ее модернизации, без
тестирования в комбинации с модернизированной сиетемой.
А »ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Модификация и/или модернизация системы МР-томографии с использованием
непроверенного вспомогательного медицинского оборудования могут привести к
аннулированию гарантийных обязательств компании Philips Healthcare. Не иепользуйте
несанкционированное вепомогательное медицинекое оборудование. Использование такого
оборудования может с большой долей вероятноети привеети к повреждению системы или
травмам.
А,* ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте РЧ-катушки сторонних производителей с РЧ-катушками Philips и с
катушками SENSE и CLEAR.
А.> ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Датчики физиологических параметров МР-сканера предназначены только для
синхронизации последовательностей. Мониторинг физиологических сигналов пациента и
применение датчиков должны осуществляться в соответствии с требованиями и
спецификациями производителя оборудования для мониторинга. Медицинское учреждение и
оператор несет ответственноеть за применение необходимых положений по безопасности и
осознание потенциальных влияний на надежность мониторинга, обусловленных МР-
томографом.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование вспомогательного оборудования, например устройств мониторинга
физиологических параметров и синхронизации, а также РЧ-катушек, которые не были
протестированы и одобрены для применения е системами МР-томографии Philips, может
привести к ожогам и другим травмам пациента.
А,'ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, маркированные как MR Conditional (ограниченное
использование в условиях МРТ), могут вызывать травмы при несоблюдении инструкций
производителя, особенно в отношении размещения электрических проводов.
А,'ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, маркированные как MR Conditional (ограниченное
иепользование в условиях МРТ), могут использоваться с МР системами Philips только при
соблюдении указаний производителя
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие — Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1150 ---
Филипс Медикал Системе Нндерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
WM'w.philips.coin
PHILIPS
A,' ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, не маркированные как МР-совместимые, могут
подвергаться воздействию электромагнитных помех. Это может отрицательно сказаться на
функционировании вспомогательных устройств, (enh 103!)
15. Охрана окружающей среды
15.1. Требования к охране окружающей среды при применении медицинского
изделия.
При надлежащей эксплуатации, медицинское изделие система магнитно-
резонансной томографии Ingenia 1,5Т S с принадлежностями не наносит вред окружающей
среде. ^
15.2. Порядок осуществления утилизации и уничтожения
Компания Philips Healthcare заинтересована в обеспечении охраны окружающей среды,
а также в продолжительном, безопасном и эффективном использовании данного изделия путем
надлежащей поддержки, технического обслуживания и обучения персонала. Оборудование
Philips разрабатывается и изготавливается с учетом действующих требований к охране
окружающей среды. При условии правильной эксплуатации и обслуживания оборудование не
представляет угрозы для окружающей среды. Однако оборудование может содержать
материалы и/или компоненты, которые могут представлять опасность для окружающей среды
при условии неправильной утилизации (аккумуляторы и батареи, трансформаторы и
конденсаторы, кинескопы мониторов, фантомы.). Использование таких материалов необходимо
для надлежащего функционирования оборудования и должно удовлетворять нормативным и
другим требованиям. При утилизации системы или ее компонентов необходимо соблюдать
действующее в настоящий момент законодательство об охране окружающей среды.
После использования изделие может быть классифицировано как медицинские отходы
класса А (эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к тверды^
бытовым отходам).
При использовании изделия на территории Российской Федерации его необходимо
утилизировать в соответствии с нормами СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-
эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами". Допускается
изменение класса опасности медицинских отходов в зависимости от правил лечебно
педиатрических учреждений, в которых установлено данное МИ.
Во избежание нанесения вреда окружающей
среде необходимо отделить данный объект
от обычных отходов и утилизировать его
наиболее безопасным способом, например,
сдать в специальные места по утилизации
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5TS с принадлежностями
--- стр. 1154 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
•www.philiDS.com
PHILIPS
2. Удалите c приспособления грязь и пыль , используя безворсовую ткань, смоченную
в теплой воде (максимум 40°С) осторожно проводя по всей поверхности в течение 30 секунд
или 1 минуты, по необходимости, чтобы обеспечить надлежащую очистку. Пятна с
приспособления можно удалить энергичным протиранием увлажненной тканью.
3. Осмотрите приспособление на предмет трещин, отверстий, разрывов, порезов и т.д.,
которые могут повлиять на его работу и при необходимости замените его.
3. Если требуется дезинфекция, используйте только рекомендованные
дезинфицирующие жидкости для поверхностей.К рекомендованным дезинфицирующим
жидкостям относятся слабые растворы следующих веществ: — CaviWipes
- Спирт (70%)
- Антибактериальное мыло (Триклозан в концентрации 10%) ^
Прочие
Клавиатура и модуль UIM
Удалите твердые отложения вокруг клавиш и кнопок ватной палочкой или
зубочисткой.
Протрите поверхность и бока клавиш мягкой тканевой салфеткой, смоченной в мягком
мыльной растворе или разведенном моющем средстве, а затем вытрите их насу- хо.
Продезинфицируйте поверхность и бока клавиш с помощью мягкой тканевой
салфетки, смоченной рекомендованным дезинфицирующим средством.
При использовании спирта: дайте поверхности высохнуть.
При использовании хлорсодержащих средств: вытрите поверхность тканевой
салфеткой, смоченной в чистой воде, для удаления частиц хлора. Дайте поверхности
высохнуть или вытрите ее насз'хо чистой тканевой салфеткой.
Экраны монитора
• Перед чисткой выключите дисплей и отсоедините его от сети питания, если это
возможно.
• Протрите его мягкой тканевой салфеткой, смоченной в мыльном растворе.
Можно так- же использовать стеклоочиститель.
Хромированные детали
• Используйте для чистки таких деталей сухзчо шерстяную ткань. Ни при каких
обстоятельствах не используйте абразивные полироли, только неабразивный воск.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями 162
--- стр. 1155 ---
PHILIPS
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
'www.philips.coin
Принтер
Очистите принтер, следуя инструкциям производителя.
Кабинет для исследований
Мытье пола должно осуществляться в соответствии с порядком, установленным в
медицинском учреждении.
17. Методы и УСЛОВИЯ стерилизации, сроки сохранения стерильности
(для стерильно выпускаемых медицинских изделий).
Изделие нестерильно.
18. Перечень национальных и международных нормативных
документов/стандартов, которым соответствует медицинское изделие
Перечень национальных и междзшародных нормативных документов, которым
соответствует медицинское изделие Система магнитно-резонансной томографии Ingenia 1.5
Стандарт Описание стандарта
ГОСТ Р 50444(1992) Приборы, аппараты и оборудование медицинское.
Общие технические условия.
ГОСТ Р МЭК 60601-1(2010)
Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие
требования безопасности с учетом основных
функциональных характеристик.
ГОСТ Р МЭК 60601-1-2(2014)
Изделия медицинские электрические. Часть 1-2. Общие
требования безопасности с учетом основных
функциональных характеристик. Параллельный
стандарт. Электромагнитная совместимость. Требования
и испытания
ГОСТ Р МЭК 60601-2-33(2013)
Изделия медицинские электрические. Часть 2-33.
Частные требования безопасности к медицинскому
диагностическому оборудованию, работающему на
основе магнитного резонанса.
ГОСТ ШС 61000-3-3(2011)
Электромагнитная совместимость. Часть 3-3: Пределы.
Ограничение изменений напряжения, флуктуации и
мерцания напряжения в распределительных
низковольтных системах питания для оборудования с
номинальным током не более 16 А на фазу и не
подлежащему условному соединению
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia 1.5ТS с принадлежностями
--- стр. 1156 ---
Филипс Медикал Системе Нидерлаид Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
wrvw.nhilips.com
PHILIPS
EN 60601-2-33:2010 +А 1:2015
Изделия медицинские электрические. Часть 2-33.
Частные требования безопасности с учетом основных
функциональных характеристик к медицинскому
диагностическому оборудованию, работающему на
основе магнитного резонанса
EN 60601-1-2:2007+АС:2010
Изделия медицинские электрические. Часть 1-2. Общие
требования безопасности с учетом основных
функциональных характеристик. Параллельный
стандарт. Электромагнитная совместимость. Требования
и испытания
EN 62304:2006 +АС:2008 Изделия медицинские. Программное обеспечение.
Процессы жизненного цикла
EN 60601-1-6:2010
Изделия медицинские электрические. Часть 1-6. Общие
требования безопасности. Эксплуатационная
пригодность
EN 62366:2008 Изделия медицинские. Проектирование медицинских
изделий с учетом эксплуатационной пригодности
ENISO 14971:2012 Изделия медицинские. Применение менеджмента риска
к медицинским изделиям
ENISO 13485:2012 Изделия медицинские. Сиетемы менеджмента качества.
Системные требования для целей регулирования
EN 980:2008 Медицинские приборы. Графические символы,
используемые при маркировке медицинских устройств
EN 1041:2008 Информация, поставляемая изготовителем для
медицинских приборов
EN ISO 10993-1:2009+АС:2010 Изделия медицинские. Оценка биологического действия
медицинских изделий. Часть 1. Оценка и исследования
IEC/EN 60601-1-1; Изделия медицинские электрические. Часть 1-1. Общие
требования безопасности. Требования безопасности к
медицинским электрическим системам
IEC/EN 60601-1-4; Электроаппаратура медицинская. Часть 1. Общие
требования к безопасности. 4. Дополняющий стандарт:
Программируемые медицинские электрические системы
IEC/EN 60825-1 Безопасность лазерных устройств. Часть 1.
Классификация и требования к аппаратуре
19. Требования к монтажу и установке
Все технические требования для установки оборудования Филипс будут указаны в
техническом задании и планах подготовки помещений, выполненных для конкретных
помещений в лечебных учреждениях сотрудниками компании Филипс. Все документы,
выдаваемые компанией Филипс, не являются строительной документацией. Они должны
использоваться как составная часть Технического Задания для разработки полного пакета
строительной документации проектной и/или строительной организацией.
Техническая информация о медицинском оборудовании Филипс может быть
предоставлена по официальному запросу в отдел “Philips Healthcare” на электронный адрес
Прилож-ение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia I.5TS с принадлежностями
--- стр. 1157 ---
Филипс Медикал Системе Нидерланд Б.В.,
Philips Medical Systems Nederland B.V., Нидерланды.
Veenpluis 4-6, 5684 PC Best, The Netherlands
www.philips.com PHILIPS
Site.Planning.RCA@philips.com. В связи с постоянным развитием и улучшением оборудования
компании Филипс, а также для разной комплектации, технические требования могут
отличаться.
1. МРТ рекомендуется размещать на первом этаже здания. Рекомендуемая высота
помещений - 3,2 м.
2. Не рекомендуется размещение больничных палат смежно с процедурной МРТ. Не
допускается нахождение людей с кардиостимуляторами в зоне с напряженностью магнитного
. поля 0,5 мТ и выше. Высота изоцентра томографа - 1 м.
3. Не допускается расположение вблизи процедурной МРТ значительных масс
металла, трансформаторов, электроустройств значительной мощности, лифтов,
электрокабелей. Также, нежелательное влияние могут оказывать автомобили, трамваи и т.п.,
двигающиеся в непосредственной близости от кабинета МРТ. Конструкционные
металлические балки должны располагаться не ближе 2,5 м от центра аппарата.
4. Крайне нежелательны коммуникации под полом помещений, а также между
стенами и клеткой Фарадея, т.к. кроме их влияния на работу аппарата, доступ к ним после
монтажа окажется невозможным.
5. Измерения внешних магнитных, радиочастотных полей, проверка влияния
внешних комм)шикаций (лифтов, ЛЭП, трамвайных путей, метрополитена и др.)
производятся аттестованной организацией или производителем оборудования.
6. Сквозь стену на улицу выходит труба аварийного выброса гелия. В нормальном
режиме через нее выходит минимальное количество газообразного гелия, но в аварийном
режиме за короткий промежуток времени выбрасывается большое количество гелия с очень
низкой температурой, поэтому необходимо оградить участок в радиусе 3 м от выхода трубы.
7. Рядом с технической, вне здания, располагается блок климатической системы.
Ориентировочный размер 3.3 м х 1.3 м х 1.8 м, вес 1500 кг.
8. Необходимо предусмотреть пути транспортировки МРТ. Обычно, для
транспортировки оборудования выполняют временный транспортный проем в стене
процедурной размером 2.5 м х 2.4 м (Ш х В). Путь транспортировки выкладывают
металлическими листами толщиной 3 мм. Путь транспортировки системы согласовывается с
менеджером проекта Philips Healthcare.
9. Необходимо подготовить временную разгрузочную площадку размером 3 м х 4 м
выше уровня процедурной. Высота порога между разгрузочной площадкой и процедурной
зависит от толщины пола клетки Фарадея.
Согласно документации завода-изготовителя, для обеспечения работы Ingenia 1.5 Т
необходим следующий набор помещений (рекомендуемые величины):
Процедурная: 7.3 м X 5.1 м
Комната управления (операторская): 3.0 м X 5.1 м
Техническая: 3.0 м X 5.1 м
В случае помещений с меньшими габаритами возможны как механические
ограничения, так и трудности в эксплуатации и обслуживании аппарата.
Приложение к руководству по эксплуатации на медицинское изделие - Система магнитно - резонансной
томографии Ingenia I.5TS с принадлежностями