Система ультразвуковая диагностическая HD с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 5 ---
Произведено компанией Philips and Neusoft Medical Systems Co. Ltd.
Neusoft Park
Hun Nan Industrial Area
Shenyang, 110179
China
Распространено компанией Philips Ultrasound
22100 Bothell-Everett Highway
Bothell, WA 98021-8431
USA
Телефон: +1 425-487-7000 или 800-426-2670
Факс: +1 425-485-6080
www.philips.com/ultrasound
C €0197
Данное медицинское оборудование соответствует положениям
Директивы по медицинским устройствам 93/42/ЕЕС о
транспортировке на территории страны аккредитованной организации
(Notified Body), проводившей экспертизу данного оборудования.
Сделано в Китае.
Представитель Европейского союза
Philips Medical Systems Nederland B.V.
Отдел по вопросам качества и законодательно-нормативных актов
Veenpluis 4-6
5684РС Best
The Netherlands
ОСТОРОЖНО
Согласно Федеральному закону Соединенных Штатов продажа
данного оборудования разрешена только врачам или по
заказу врачей.
п HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 6 ---
Настоящий документ и содержащаяся в нем информация является конфиденциальной и представляет
собой собственность компании Philips Medical Systems («Philips»). He допускается ее воспроизведение,
копирование в полном объеме или по частям, адаптация, модификация, раскрытие третьим лицам или
распространение без предварительного письменного разрещения юридического отдела компании Philips.
Настоящий документ предназначен для использования клиентами, которые получают на него лицензию
во время приобретения оборудования Philips. Использование настоящего документа посторонними
лицами строго воспрещается.
Компания Philips предоставляет настоящий документ без предоставления каких-либо гарантий,
подразумеваемых или явных, включая (но не ограничиваясь) подразумеваемые гарантии
коммерческой ценности и пригодности для конкретных целей.
Компания Philips предприняла соответствующие меры для обеспечения достоверности настоящего
документа. Тем не менее, компания Philips не несет ответственности за ощибки или упущения и оставляет
за собой право вносить изменения, без дальнейших уведомлений, в любые изделия, упомянутые в
настоящем документе, с целью повышения их надежности, функциональности или дизайна. Компания
Philips имеет право в любое время осуществлять модернизацию и вносить изменения в изделия или
программы, описанные в настоящем документе.
Данное изделие может содержать восстановленные детали, эквивалентные новым по эксплуатационным
характеристикам, или детали, использовавшиеся лишь эпизодически.
«Color Kinesis», «Color Power Angio», «High Q», «QLAB», «SonoCT» и «XRES» являются товарными
знаками компании Koninkiijke Philips Electronics N.V.
Названия изделий других компаний могут являться товарными знаками соответствующих владельцев.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 7 ---
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 9 ---
Элементы управления приемом .........................................................59
Пример применения принципа ALARA...............................................60
Дополнительные рекомендации .........................................................61
Экран выходного сигнала...........................................................................61
Отображение механического индекса (M l) ......................................63
Отображение теплового индекса (Т1).................................................63
Точность и достоверность отображения механического
и теплового индексов.............................................................................64
Использование элементов управления ...................................................66
Элементы управления, влияющие на индексы ................................66
Мощность................................................................................................67
Элементы управления двухмерного режима ..................................67
Элементы управления цветом и мощностью ....................................68
Элементы управления М-режима и допплеровского
режима....................................................................................................69
Другие элементы управления..............................................................69
Дополнительные документы с рекомендациями ..................................70
Акустические выходные сигналы и их измерение ..................................71
Действительная интенсивность, пониженная
интенсивность и интенсивность в воде...............................................72
Выводы по моделям тканей и исследованиям
оборудования..........................................................................................74
Таблицы акустического выходного сигнала.............................................76
Точность и погрешность акустического измерения ..............................76
Безопасность оператора...................................................................................77
Травмы от повторяющегося напряжения сухожилий............................77
Травмы от повторяющегося напряжения сухожилий............................78
Предупреждения, связанные с ножным переключателем .................78
Датчики Philips..............................................................................................78
Воздействие глютаральдегида..................................................................79
Предупреждение инфекций ......................................................................79
Содержание
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 10 ---
Обращение с загрязненными датчиками ...........................................79
Очистка системы от крови и инфицированных веществ ..................80
Кабели и комплекты электродов Э КГ................................................80
Одноразовая салфетка.........................................................................80
Электромагнитная совместимость.................................................................81
Излучения в радиочастотном диапазоне..................................................83
Сигнал Э КГ...................................................................................................84
Меры предосторожности, связанные с электростатическими
разрядами.....................................................................................................84
Электромагнитное излучение.....................................................................85
Кабели, удовлетворяющие требованиям к электромагнитной
совместимости ............................................................................................86
Датчики, удовлетворяющие требованиям к электромагнитной
совместимости ............................................................................................87
Принадлежности, удовлетворяющие требованиям
к электромагнитной совместимости ........................................................88
Устойчивость к электромагнитным помехам .........................................90
Электромагнитные помехи.........................................................................94
Рекомендуемые значения разделительного расстояния ......................97
Предотвращение электромагнитных помех .........................................100
Ограничения при использовании из-за помех .....................................100
Обзор системы.......................................................................101
Возможности системы....................................................................................101
Измерения.........................................................................................................102
Датчики..............................................................................................................103
Архивирование и просмотр изображений..................................................103
Параметры системы........................................................................................103
Пакеты визуализации................................................................................104
Ручная трехмерная визуализация ....................................................104
Анатомический М-режим...................................................................104
Содержание
Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 11 ---
Контрастная гармоническая визуализация ....................................104
High Q Automatic Doppler Analysis .....................................................105
Интеллектуальный режим Допплера при
оптимизации iSCAN.............................................................................105
iSCAN Intelligent Optimization..............................................................105
Panview..................................................................................................105
Pulse Inversion........................................................................................106
Стресс-эхокардиография ....................................................................106
Допплеровская визуализация тканей ...............................................106
формирование составного изображения в реальном
времени SonoCT ...................................................................................107
Адаптивная обработка изображения XRES ....................................107
Пакеты сетевого взаимодействия..........................................................107
Пакет DICOM Networking ....................................................................107
Пакет структурированных отчетов DICOM ......................................107
Пакеты клинических программных приложений ..................................107
Cardiac....................................................................................................108
General Imaging .....................................................................................108
OB/GYN..................................................................................................108
Vascular..................................................................................................108
Расчеты.........................................................................................................109
Пакеты программного обеспечения углубленного
количественного анализа QLAB..............................................................109
Компоненты системы......................................................................................110
Видеомонитор............................................................................................111
Описание панели управления ..................................................................111
Элемент управления питанием системы «On/Off»
(Вкл./Выкл.)..................................................................................................111
Хранение данных........................................................................................112
Периферийные устройства.......................................................................113
Содержание
о HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 12 ---
Гнезда для датчиков и захваты для регулировки кабеля ....................113
Панель ЭКГ.................................................................................................114
Порты USB...................................................................................................115
Фиксаторы колес........................................................................................115
Компоненты панели управления системы..................................................116
Экран вывода изображений .........................................................................117
Подготовка системы...............................................................119
Подключение устройств..................................................................................119
Подключение кабеля RS-232 Cable к адаптерам USB ......................120
Внешние принтеры....................................................................................120
Подключение USB-принтера...................................................................121
Подключение принтера видеоизображений .........................................122
Подключение USB-принтера для печати на обычной бумаге............124
Обновление драйверов принтера...........................................................126
Подключение видеомагнитофона...........................................................127
Назначение клавиши печати.....................................................................128
Подключение и настройка ножного переключателя ..........................129
Подключение ножного переключателя............................................129
Конфигурирование педалей ножного переключателя ..................130
Подключение системы к сети .......................................................................131
Конфигурация системы ..................................................................................132
Пакет DICOM Networking .........................................................................132
Конфигурирование сетевых настроек системы ...................................133
Добавление сервера DICOM...................................................................134
Назначение ролей серверам DICOM ......................................................135
Проверка диспетчера заданий DICOM..................................................137
Удаленное обслуживание .........................................................................138
Настройка системы для удаленного слежения .....................................139
Содержание
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 13 ---
Перемещение И транспортировка системы ...............................................140
Меры предосторожности при перемещении системы........................141
Использование фиксаторов колес..........................................................142
Перемещение системы.............................................................................143
Перевозка системы транспортом............................................................143
Требования к условиям эксплуатации..........................................................144
Размеры и вес............................................................................................145
Соединения..................................................................................................145
Интерфейс модальности...........................................................................145
Электрические параметры ......................................................................145
Диапазон давления ...................................................................................146
Диапазон влажности.................................................................................146
Диапазон температур...............................................................................146
Использование системы..........................................................147
Включение и выключение системы..............................................................147
Установка даты и времени системы............................................................148
Обнаружение серийных номеров и номеров редакции
программного обеспечения ....................................................................149
Использование тормозов и ограничителей поворота колес ...................149
Настройки монитора........................................................................................150
Изменение положения монитора............................................................150
Установка значения яркости монитора по умолчанию........................151
Открытие крыщки верхней панели ................................................................151
Элементы управления системой ..................................................................152
Подъем, опускание и поворачивание панели
управления системы.................................................................................152
Виртуальные кнопки.................................................................................152
Содержание
-| о Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 14 ---
Использование трекбола, клавиши «Enter» (Ввод)
и любой из клавиш «Select» (Выбор) ......................................................153
Выделение объекта на экране или выбор параметра ..................154
Изменение активной функции трекбола............................................154
Использование клавиши «Select» в режиме просмотра
изображений и в отчете .......................................................................154
Назначение клавиш печати.....................................................................154
Использование клавиши с изображением глобуса.............................155
Клавиатура системы..................................................................................156
Ввод апострофа, кавычек, ударения, тильды или
знака вставки...............................................................................................156
Выбор языка.....................................................................................................156
Изменение текущего языка ввода информации ...................................157
Выбор представления информации на верхней границе ....................158
Ввод японских символов в окне идентификации пациента ................158
Отображение окна состояния редактора способа ввода ..................159
Экран вывода изображений .........................................................................160
Использование датчиков................................................................................162
Подключение датчиков..............................................................................162
Рекомендации по подключению.............................................................163
Подключение датчиков с разъемами картриджного типа ..................163
Подключение датчиков, не формируюших изображение ..................164
Подключение датчиков с разъемами стандартного типа ..................164
Подключение датчиков с разъемами типа Explora.............................165
Подключение датчиков OmniPlane III ....................................................165
Активация датчиков....................................................................................165
Выбор начальной настройки.....................................................................166
Выбор начальных настроек, заданных пользователем ......................166
Использование начальных настроек ......................................................166
Содержание
HD7 Руководство пользователя н -t
4535 614 48731
--- стр. 15 ---
12
Съемные носители..........................................................................................167
Совместимость носителей ......................................................................168
Носитель................................................................................................168
Совместимые носители ......................................................................169
Обзор содержимого компакт-диска или DVD-диска ............................169
Очистка диска CD-RW или DVD-RW........................................................169
Извлечение компакт-диска или DVD-диска...........................................170
Форматирование запоминающего устройства USB ............................170
Специализация системы..........................................................173
Начальные настройки .....................................................................................173
Клинические пакеты и предустановленные начальные
настройки....................................................................................................174
Начальные настройки пользователя........................................................174
Создание начальной настройки пользователя.......................................175
Изменение начальных настроек пользователя ....................................176
Удаление начальных настроек пользователя ......................................177
Удаление названия начальной настройки с экрана ............................177
Пакеты...............................................................................................................178
Установка пакетов .....................................................................................178
Клавиши опций............................................................................................179
Назначение клавиш опций.........................................................................180
Настройки системы..........................................................................................180
Изменение настроек системы ..................................................................181
Сохранение изменений параметров настройки
в начальной настройке.............................................................................182
Выполнение исследования ......................................................183
Новые исследования пациента ....................................................................183
Ввод данных о пациенте вручную (без использования
списка Modality Worklist)...........................................................................184
Настройка окна идентификации пациента .............................................186
Использование списка Modality Worklist ...............................................189
Содержание
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 16 ---
Выбор датчика и начальной настройки ........................................................190
Режимы визуализации....................................................................................191
Использование режима двухмерной визуализации.............................191
Аннотирование.................................................................................................192
Использование функции быстрого ввода текста .................................193
Размещение метки на экране.................................................................193
Размещение значка части тела на экране............................................193
Эксплуатация видеомагнитофона.................................................................193
Печать................................................................................................................194
Просмотр............................................................................................................194
Запуск режима просмотра .......................................................................195
Определение формата..............................................................................195
Архивирование изображений и кинопетель................................................196
Измерение и анализ........................................................................................197
Выполнение измерения расстояния в режиме двухмерной
визуализации...............................................................................................198
Выполнение отмеченного измерения ....................................................199
Получение результатов расчета...............................................................199
Заверщение исследования ...........................................................................200
Датчики ................................................................................201
Выбор датчика.................................................................................................201
Клинические пакеты и датчики.....................................................................202
Техобслуживание датчиков ...........................................................................203
Акустические артефакты................................................................................204
Акустические артефакты трехмерной визуализации.................................208
Чехлы для датчиков........................................................................................210
Установка и чистка эргономичной рукоятки................................................211
Хранение датчиков..........................................................................................212
Хранение при перевозке транспортом..................................................212
Каждодневное и долговременное хранение .......................................213
Содержание
Н07 Руководство пользователя о
4535 614 48731
8
--- стр. 20 ---
13 Уход за датчиками и их техническое обслуживание....................297
Безопасность дезинфицирующих средств и гелей .....................................297
Предупреждение об изделиях из латекса..................................................299
Инфекционная губчатая энцефалопатия ......................................................299
Акустическая согласующая среда...............................................................300
Выбор дезинфицирующего средства ..........................................................300
Общие правила чистки для всех датчиков..................................................301
Метод протирания или обработки аэрозолем для
дезинфекции датчиков .............................................................................302
Чистка и дезинфекция кабелей и разъемов .........................................304
Дезинфекция датчиков методом погружения
(высокий уровень дезинфекции) ............................................................307
Дезинфекция чреспищеводных датчиков методом
погружения.................................................................................................311
Дезинфекция чреспищеводных датчиков с помощью
автоматического дезинфектора ..............................................................314
Стерилизация датчиков .............................................................................316
Совместимость дезинфицирующих средств .............................................319
Типы дезинфицирующих средств ............................................................321
Факторы, влияющие на эффективность
дезинфицирующих средств.....................................................................321
Таблица совместимости дезинфицирующих средств ..............................322
14 Техническое обслуживание системы ........................................335
Чистка и техническое обслуживание системы ...........................................335
Чистка системы и оборудования для ЭКГ..................................................335
Дезинфицирующие средства для чистки поверхностей системы ...........337
Дезинфекция поверхностей системы ..........................................................338
Чистка трекбола ..............................................................................................339
Чистка воздущного фильтра.........................................................................339
Указания по предотвращению электростатических разрядов................341
Содержание
Н07 Руководство пользователя н у
4535 614 48731
--- стр. 21 ---
Техобслуживание датчиков ..........................................................................341
Техобслуживание принтера ..........................................................................342
Техобслуживание видеомагнитофона и принтера
видеоизображений .........................................................................................342
Видеомагнитофоны...................................................................................343
Принтеры видеоизображений..................................................................344
Замена аккумулятора системы....................................................................344
Утилизация оборудования...............................................................................345
Устранение проблем.......................................................................................345
Сообщения об ошибках...................................................................................346
Отчеты по использованию.............................................................................347
Помощь.............................................................................................................347
Профилактическое слежение..................................................................347
Запрос интерактивной поддержки .........................................................348
15 Стандарты устройств .............................................................351
Спецификации..................................................................................................351
Номер модели.......................................................................................351
Требования к источнику питания .......................................................351
Условия эксплуатации ........................................................................351
Условия хранения.................................................................................351
Соответствие требованиям................................................................351
Габариты системы...............................................................................352
Стандарты и предписания...............................................................................352
Мощность слышимого акустического сигнала ......................................354
Соединения входа/выхода.............................................................................354
Соединения входа/выхода системы .......................................................355
Соединения входа ЭКГ и физиологических исследований .................355
Предметный указатель................................................................357
Содержание
•4 о Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 22 ---
1 Введение
В этом разделе содержатся важные сведения об информации
для пользователя системы и способах связи с компанией
Philips Ultrasound.
Для кого предназначено данное руководство
Прежде чем пользоваться информацией для пользователя,
необходимо ознакомиться с методами ультразвуковых исследований.
Данная информация не включает обучение ультразвуковой
диагностике и описание медицинских процедур.
Настоящее руководство предназначено для специалистов УЗИ,
врачей и инженеров по биомедицинскому оборудованию, которым
предстоит эксплуатировать ультразвуковую систему.
Предупреждения
Перед началом эксплуатации системы прочтите эти предупреждения
и раздел «Безопасность» данного руководства.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ------
• Не снимайте щитки системы, они закрывают участки опасного
электрического напряжения внутри нее. Во избежание поражения
электрическим током используйте только прилагаемые щнуры
питания и подключайте их к правильно заземленным (настенным
или магистральным) розеткам.
Не используйте систему вблизи от воспламеняющихся
анестезирующих средств. Это может привести к взрыву.
Медицинская аппаратура должна устанавливаться и вводиться
в эксплуатацию в соответствии с рекомендациями по
электромагнитной совместимости, приведенными в разделе
«Безопасность».
Использование портативного и мобильного высокочастотного (ВЧ)
коммуникационного оборудования может оказать негативное
воздействие на работу медицинского оборудования.
HD7 Руководство пользователя н q
4535 614 48731 ^
--- стр. 39 ---
Безопасность
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Если в качестве средства изоляции используется приборный
соединитель или съемный штепсель, обеспечьте наличие
достаточного пространства вокруг медицинского оборудования,
чтобы упростить работу с отсоединенным устройством.
Устройства, подключаемые к сетевому интерфейсу
ультразвуковой системы, должны соответствовать нормативам
IEC или местным стандартам. Кроме того, устройство должно быть
сертифицировано согласно IEC 60950 или его эквиваленту.
ОСТОРОЖНО
Несмотря на то, что система изготовлена в соответствии с
существующими требованиями ЕМ1/ЕМС, при использовании этой
системы вблизи электромагнитных полей возможно временное
ухудшение качества изображения, полученного с помощью
ультразвука. Если наблюдается постоянная или скачкообразная
интерференция, проявите осторожность при дальнейшем
использовании системы. Если интерференция возникает часто,
осмотрите оборудование, вместе с которым используется система,
и определите возможные источники излучения. Источниками
такого излучения могут быть другие электрические устройства,
работающие в том же или в соседнем помещении. Источниками
излучения являются также коммуникационные устройства,
например, сотовые телефоны и пейджеры. Излучение может быть
вызвано наличием расположенного поблизости оборудования,
передающего радио- и телесигналы или сигналы в СВЧ-диапазоне.
Если в каком-либо месте электромагнитное излучение вызывает
помехи, необходимо переместить систему.
Информацию об электромагнитных излучениях и устойчивости к
ним, касающуюся системы, см. в разделе «Электромагнитная
совместимость» на стр. 81. Убедитесь, что условия эксплуатации
системы соответствует условиям, указанным в справочной
информации. Эксплуатация системы в условиях, не отвечающих
указанным, может снизить ее производительность.
о е HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 40 ---
Безопасность
Требования к источнику питания переменного тока
Подача питания на систему не может осуществляться от других
источников. Систему можно подключать только к источникам
переменного тока, отвечающим следующим критериям:
• В целях компенсации скачков и колебаний напряжения источник
питания переменного тока должен выдерживать до 1440 ВА.
• Источник питания переменного тока должен выдерживать
прерывистые токи до 15 А (для 100-120 В переменного тока) или
10 А (для 200-240 В переменного тока).
• Источник питания переменного тока должен иметь схему,
способную выдержать дополнительную нагрузку.
На задней стенке системы присутствует эквипотенциальная точка
подсоединения. Воспользуйтесь этой точкой, если требуется
дополнительное заземление на грунт согласно стандартам
IEC 60601-1-1 и IEC 60601-1.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
В цепь ультразвуковой системы не должны подключаться какие-либо
устройства жизнеобеспечения.
Источник питания переменного тока для системы должен
поддерживать значения 1000 ВА при постоянной подаче и 1450 ВА
при прерывистой подаче питания, а также соответствовать всем
минимальным требованиям, указанным в стандарте IEC 60601-1
(вторая редакция). Это означает, в частности, что нестационарные
процессы в линии питания не должны превыщать следующих
значений:
• падений напряжения переменного тока до 70 % от номинального
значения на период до 25 циклов переменного тока;
• падений напряжения переменного тока до 40 % от номинального
значения на период до 5 циклов переменного тока;
• полного прекращения подачи переменного тока на период одного
полного цикла переменного тока.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 37
--- стр. 41 ---
Безопасность
Если ИСТОЧНИК питания переменного тока не соответствует этим
требованиям, следует использовать устройство защиты от
электрических помех по питанию.
Защита от механических повреждений
При использовании системы соблюдайте описанные далее меры
предосторожности, связанные с обеспечением защиты от
механических повреждений.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
• Помните о колесах системной тележки, особенно при
перемещении системы. Персонал, перемещающий систему, или
другие люди могут получить травму, если система перекатится
через ногу или заденет голень. Будьте осторожны при
перемещении вверх или вниз по наклонным поверхностям.
Преодолевая препятствия, не толкайте систему с усилием
с какой-либо одной стороны, иначе система может опрокинуться.
Не толкайте заднюю стенку ЖК-монитора с усилием, особенно
когда кронштейн монитора полностью выдвинут, поскольку это
может привести к опрокидыванию системы.
Не размещайте копировальные устройства рядом с системой.
Убедитесь в безопасности устройств. Не устанавливайте их
на систему.
При установке монитора перемещайте его осторожно, чтобы не
защемить руку или другие конечности между ним и другими
предметами, например спинкой кровати.
Не оставляйте систему на наклонной поверхности.
Тормоза предусмотрены только для удобства пользования
системой. Чтобы повысить устойчивость тележки в стационарном
положении, используйте тормозные колодки.
оо Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 59 ---
Безопасность
Оператор может воспользоваться элементами управления системы
для настройки качества изображения и ограничения интенсивности
акустического сигнала. Эти элементы управления задействованы
в методах, используемых оператором в соответствии с принципом
ALARA. Элементы управления можно разделить на три категории:
прямого действия, косвенного действия и элементы управления
приемом.
Ограничения акустического выходного сигнала
Данная ультразвуковая система поддерживает акустический
выход на уровне, не превышающем соответствующих ограничений
для каждой из перечисленных ниже областей применения.
Для областей применения, не относящихся к офтальмологии:
• lspta.3 720 мВт/см^
• Механический индекс (М1) < 1,9
• Тепловой индекс (Т1) < 6,0
Для областей применения, относящихся к офтальмологии:
• Igpta.s < 50 мВт/см^
• Механический индекс (М1) < 0,23
• Тепловой индекс (Т1) < 1,0
сс HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 60 ---
Безопасность
Ф
Непосредственные элементы управления
Выбор области применения и элемент управления интенсивностью
выходного сигнала оказывают непосредственное воздействие на
интенсивность акустического сигнала. В зависимости от выбранной
области применения существует несколько допустимых диапазонов
интенсивности или мощности выходного сигнала. На одном из
начальных этапов любого исследования необходимо определить для
выбранной области применения правильный диапазон интенсивности
акустического сигнала. Например, не рекомендуется при
исследовании плода использовать уровень интенсивности для
периферических васкулярных исследований. В некоторых системах
требуемый уровень для каждой конкретной области применения
выбирается автоматически, в других системах его необходимо
выбирать вручную. Пользователь несет ответственность за
надлежащее клиническое использование. Ультразвуковая система
поддерживает как автоматическую настройку параметров
(по умолчанию), так и настройку параметров вручную (выбираемые
пользователем).
Элемент управления мощностью выходного сигнала непосредственно
влияет на интенсивность акустического сигнала. Выбрав область
применения, воспользуйтесь элементом управления мощностью для
увеличения или уменьщения интенсивности выходного сигнала.
С помощью элемента управления мощностью можно выбрать
уровень интенсивности сигнала ниже установленного максимума.
Осторожное использование предполагает выбор минимальной
мощности выходного сигнала, при которой получается изображение
хорощего качества.
Н07 Руководство пользователя с у
4535 614 48731 '
--- стр. 61 ---
Безопасность
Непрямые элементы управления
Элементы управления косвенного действия влияют на интенсивность
акустического сигнала косвенно. С помощью этих элементов
управления регулируется режим визуализации, частота повторения
импульсов, глубина фокуса, длительность импульса и выбор датчика.
Выбранный режим визуализации определяет тип ультразвукового
луча. Режим двухмерной визуализации является режимом
сканирования, допплеровский режим является стационарным
режимом или режимом без сканирования. Стационарный
ультразвуковой луч позволяет концентрировать энергию в одном
месте. Движущийся, или сканирующий, ультразвуковой луч
рассеивает энергию по поверхности исследуемой области, и луч
концентрируется в этой области в течение такого же отрезка времени,
как в режиме без сканирования.
Частота повторения импульсов определяет число импульсов
ультразвуковой энергии в некотором интервале времени. Чем выше
частота повторения импульсов, тем больше импульсов энергии
возникает на этом интервале. Частоту повторения импульсов можно
настраивать с помощью элементов управления, регулирующих
глубину фокуса, глубину отображения, глубину контрольного образа,
оптимизацию изображения кровотока, щкалу, количество фокусных
зон и ширину сектора.
Разрешение изображения зависит от фокуса ультразвукового луча.
Чтобы сохранить или увеличить разрешение при изменении фокуса,
требуется изменение выходного сигнала в фокальной зоне. Этот
фактор изменения мощности выходного сигнала является функцией
оптимизации работы системы. Для каждого типа исследования
требуется определенная глубина фокуса. Правильный выбор глубины
фокуса позволяет улучщить разрещение области исследования.
со Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 62 ---
Безопасность
9
Длительность импульса — это время, в течение которого действует
ультразвуковой импульс. Чем дольше действует импульс, тем больше
среднее по времени значение интенсивности. С увеличением
среднего значения интенсивности увеличивается вероятность роста
температуры и кавитации. Длительность или продолжительность
импульса — это продолжительность импульса выходного сигнала
в импульсном допплеровском режиме. С повышением контрольного
объема допплеровского спектра увеличивается длительность
импульса.
Выбор датчика косвенно влияет на интенсивность. При изменении
частоты меняется коэффициент затухания для ткани. Чем выше
рабочая частота датчика, тем больше затухание ультразвуковой
энергии. При высокой рабочей частоте датчика требуется увеличить
интенсивность выходного сигнала для сканирования на большей
глубине. Чтобы увеличить глубину сканирования, не изменяя
интенсивности выходного сигнала, требуется уменьшить частоту
датчика. Если при большем усилении и повышении мошности
выходного сигнала не происходит соответствующего повышения
качества изображения, требуется меньшая частота датчика.
Элементы управления приемом
С помощью элементов управления приемом оператор может
повысить качество изображений. Элементы управления приемом не
влияют на выходной сигнал. Элементы управления приемом влияют
только на процесс приема ультразвуковых эхо-сигналов. Эти
элементы управления позволяют регулировать усиление, ТОС,
динамический диапазон и обработку изображений. Следует
запомнить, что прежде чем увеличить мощность выходного сигнала,
необходимо оптимизировать элементы управления приемом.
Например: перед повышением мощности выходного сигнала
оптимизируйте величину усиления для улучшения качества
изображения.
Н07 Руководство пользователя сп
4535 614 48731
--- стр. 63 ---
Безопасность
Пример применения принципа ALARA
Ультразвуковое сканирование печени пациента начинается с выбора
подходящей частоты датчика. После выбора датчика и области
применения с учетом анатомического строения пациента
отрегулируйте выходную мощность, чтобы обеспечить получение
изображения при минимальной возможной мощности. Получив
изображение, отрегулируйте фокус датчика и увеличьте усиление
приема для последующей унификации отображения тканей.
Если после увеличения коэффициента усиления можно получить
изображение удовлетворительного качества, следует уменьщить
мощность выходного сигнала. Только после настройки этих
параметров следует повыщать уровень выходного сигнала.
После получения двухмерного экрана с изображением печени можно
использовать режим цветового картирования для определения
кровотока. Как и при работе с двухмерным изображением, до
повыщения мощности выходного сигнала необходимо
оптимизировать параметры усиления и обработки изображения.
После определения кровотока с помощью элементов управления
допплеровского режима поместите строб на сосуд. Прежде чем
повысить мощность выходного сигнала, отрегулируйте диапазон или
щкалу скоростей и величину усиления Допплера для получения
оптимального качества обведенного допплеровского спектра.
Повыщайте выходную мощность только в том случае, если при
максимальном усилении Допплера качество изображения
неудовлетворительно.
Таким образом, выберите надлежащую частоту датчика и область
применения; начните сканирование при минимальной выходной
мощности; оптимизируйте изображение, отрегулировав фокус,
усиление приема и другие параметры настройки изображения.
Если на данном этапе полученное изображение нельзя использовать
для диагностики, увеличьте выходную мощность.
9
HD7 Руководство пользователя
^ 4535 614 48731
--- стр. 64 ---
Безопасность
Дополнительные рекомендации
Следите за тем, чтобы сканирование не проводилось без клинической
необходимости и чтобы продолжительность сканирования была
минимальной. Не выполняйте исследование в ущерб качеству.
Если материалов исследования недостаточно, может потребоваться
его повторное проведение, и время воздействия существенно
возрастет. Ультразвуковая диагностика — это важнейший инструмент
медицины, и, как любой инструмент, она должна использоваться
разумно и эффективно.
Экран выходного сигнала
Экран выходного сигнала системы содержит два основных индекса:
механический и тепловой. Тепловой индекс включает следующие
значения: мягкая ткань (TIS), кость (TIB) и кость черепа (TIC).
В каждый момент времени отображается один из этих тепловых
индексов. Конкретный индекс зависит от предварительно
установленных или выбранных пользователем настроек системы,
соответствующих определенной области применения.
Механический индекс (Ml) постоянно отображается в диапазоне от
0,0 до максимального выходного значения (см. Acoustic Output Tables
(Таблицы акустического выходного сигнала)), с приращением 0,1 для
всех приложений, за исключением контраста, где минимальное
приращение составляет 0,01.
Тепловой индекс состоит из трех индексов, и одновременно
отображается только один из них. Для каждого применяемого датчика
выбирается подходящее для данного сочетания индексов значение по
умолчанию. Индекс TIB, TIS или TIC отображается постоянно и
определяется в диапазоне от 0,0 до максимального выходного
значения (в зависимости от типа датчика и области применения)
с приращением 0,1. Расположение элементов на экране см. в
разделе «Экран вывода изображений» на стр. 117.
HD7 Руководство пользователя ск
4535 614 48731 °
--- стр. 66 ---
Безопасность
Отображение механического индекса (MI)
Механические биоэффекты — это пороговые явления, возникающие в
момент превышения определенного уровня выходной мощности.
Однако пороговый уровень меняется в зависимости от типа ткани.
Вероятность появления механических биоэффектов меняется в
зависимости от пикового давления разреженности и частоты
ультразвукового сигнала. Индекс М1 определяет эти два фактора. Чем
выше индекс М1, тем больше вероятность появления механических
биоэффектов. Невозможно определить, при каком конкретном
значении индекса М1 механические биоэффекты действительно
появляются. Индекс М1 должен помогать оператору в применении
принципа ALARA.
Отображение теплового индекса (TI)
Индекс Т1 информирует пользователя о наличии условий, при которых
возможен рост температуры на поверхности тела, в тканях тела или в
точке фокуса ультразвукового луча на кости. Это означает, что индекс
Т1 информирует пользователя о вероятности роста температуры
в тканях тела. Он оценивает рост температуры в тканях тела
с определенными свойствами. Действительная величина роста
температуры зависит от таких факторов, как тип ткани,
васкуляризация, режим работы и т. д. Индекс Т1 должен помогать
оператору в применении принципа ALARA.
Тепловой индекс кости (TIB) информирует пользователя о вероятности
нагревания в области фокуса после того, как ультразвуковой луч
прошел через мягкие ткани или жидкость, например в области кости
плода второго или третьего трехмесячного срока.
Тепловой индекс кости черепа (TIC) информирует пользователя
о вероятности нагревания в кости, например кости черепа,
на поверхности или рядом с поверхностью.
HD7 Руководство пользователя со
4535 614 48731
--- стр. 67 ---
Тепловой индекс мягких тканей (TIS) информирует пользователя
о вероятности нагревания однородных мягких тканей.
Можно выбрать режим отображения индекса «Обычный», TIS, TIC
или TIB. (Дополнительную информацию об изменении режима
отображения теплового индекса см. в справке системы.) В системах с
транскраниальными приложениями ТЮ отображается при выборе
транскраниальной начальной настройки.
Точность и достоверность отображения механического и теплового
индексов
Значения Ml и Т1 отображаются в системе с точностью до 0,1.
Оценки точности отображения индексов Ml и Т1 для системы
приводятся в документе Acoustic Output Tables (Таблицы
акустического выходного сигнала) на компакт-диске с информацией
для пользователя системы. Как описано далее в этом разделе,
при оценке точности учитывается диапазон погрешности датчиков
и систем, собственные погрешности акустического сигнала
и отклонения в показаниях измерений.
Необходимо рассматривать отображаемые значения в качестве
относительной информации, помогаюшей оператору системы
соблюдать осторожность при использовании системы и
придерживаться принципа ALARA. Эти значения не являются
действительными значениями физических характеристик
исследуемых тканей и органов. Данные, используемые при
формировании выходного экрана, получаются на основании
показаний лабораторных измерений, выполненных на основе
стандарта измерений, принятого Американским институтом
ультразвука в медицине (AIUM). Результаты измерений затем
преобразуются по определенному алгоритму, и выполняется расчет
отображаемых значений.
Безопасность
сд HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 68 ---
Безопасность
Многие допущения в процессе измерения и расчета принимаются
в защитных целях. В процессе измерения и расчета действительная
{in situ) величина воздействия для подавляющего большинства типов
тканей намеренно завышается. Например:
• Измеряемые значения для области, заполненной жидкостью,
понижаются с использованием соответствующего промышленным
стандартам защитного коэффициента затухания 0,3 дБ/см МГц.
• Для моделей индекса Т1 определены защитные значения
характеристик тканей. Это защитные значения скорости абсорбции
ткани или кости, скорости перфузии крови, теплоемкости крови
и теплопроводности ткани.
• Отраслевой стандарт для модели индекса Т1 допускает повышение
температуры в установившемся режиме, подразумевая, что для
достижения установившегося режима ультразвуковой датчик
достаточно долго находится в одном положении.
При оценке точности отображаемых значений во внимание
принимаются следующие факторы: погрешность оборудования,
точность алгоритмов оценки и отклонения в показаниях измерений.
Различие между датчиками и системами также является важным
фактором. Погрешность датчиков вызвана действием
пьезоэлектрических кристаллов, величинами импеданса при
различных исследованиях и отклонениями фокуса чувствительных
линз. Отклонения фактического напряжения пульсатора системы от
заданного также способствуют появлению погрешностей. Результаты
применения алгоритмов для оценки более высоких значений
акустического сигнала, чем предусмотрено для возможных условий
эксплуатации системы и напряжения пульсатора, не могут считаться
достоверными. Погрешности лабораторных измерений объясняются,
кроме того, различиями калибровки и производительности гидрофона,
допустимыми отклонениями позиционирования, выравнивания и
оцифровки, сменой операторов, проводяших исследования.
HD7 Руководство пользователя д с
4535 614 48731
--- стр. 69 ---
Безопасность
При оценке точности отображаемых значений не учитываются
защитные допущения в алгоритмах оценки линейного распространения
выходного сигнала на различных глубинах через среду
с коэффициентом затухания 0,ЗдБ/смМГц. При измерении
больщинства тканей и областей, заполненных жидкостью, допущение
о линейном распространении и равномерном затухании
с коэффициентом 0,ЗдБ/смМГц невозможно. Параметры затухания
в различных тканях и органах организма неодинаковы. В воде
затухание практически отсутствует. При исследовании организма и,
в частности, заполненных жидкостью областей с увеличением
напряжения пульсатора сигнал распространяется нелинейно,
и происходят потери насыщения.
Таким образом, при оценке точности данных на экране учитывается
диапазон погрешности датчиков и систем, собственные погрешности
акустического сигнала и отклонения в показаниях измерений.
При оценке точности отображаемых данных не учитываются ошибки
измерений, выполненных в соответствии со стандартами измерений
А1им, и влияние нелинейных потерь измеряемых значений.
Использование элементов управления
Э л е м е н т ы у п р а в л е н и я , в л и я ю щ и е н а и н д е к с ы
При настройке различных элементов управления системы могут
изменяться значения индексов Т1 и М1. Наиболее наглядно это
проявляется при настройке элемента управления мощностью
выходного сигнала, но на отображаемые значения влияют другие
элементы управления системы.сс: Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 70 ---
Безопасность
М о щ н о с т ь
с помощью элемента управления мощностью выходного сигнала
осуществляется настройка выходного акустического сигнала в
системе. На экране в реальном времени отображаются значения
двух характеристик выходного сигнала: индексы Т1 и М1. Эти значения
изменяются при настройке с помощью элемента управления
мощностью сигнала.
В комбинированных режимах, например, при одновременном
использовании цветового картирования, двухмерного сканирования и
импульсно-волнового допплеровского режима, общее значение
индекса Т1 складывается из значений каждого режима. Значение
индекса Т1 одного из режимов будет доминировать. Отображаемый
индекс М1 соответствует режиму с наибольщим значением М1.
Э л е м е н т ы у п р а в л е н и я д в у х м е р н о г о р е ж и м а
• Ширина сектора. При уменьщении угла сектора может
увеличиваться частота смены кадров. При этом увеличивается
индекс Т1. Программные элементы управления позволяют
автоматически снижать напряжение пульсатора, сохраняя индекс
Т1 ниже максимального значения для системы. При уменьщении
напряжения пульсатора уменьщается индекс М1.
• Масштаб. Увеличение масщтаба с помощью кнопки Zoom
(Масщтаб) может привести к увеличению частоты смены кадров.
При этом увеличивается индекс Т1. Количество фокальных зон
также автоматически увеличивается, чтобы улучщить разрещение.
Значение индекса М1 может измениться, поскольку
механическому индексу может соответствовать другая глубина.
• Число фокальных зон. При добавлении фокальных зон индексы
Т1 и М1 могут измениться в случае автоматического изменения
частоты смены кадров или глубины фокуса. Уменьщение
частоты смены кадров приводит к уменьшению индекса Т1.
Отображаемый индекс М1 будет соответствовать зоне
с наибольщим значением М1.
• Фокус. При изменении глубины фокуса изменяется индекс М1. Как
правило, индекс М1 достигает более высоких значений, когда
глубина фокуса приближается к собственному фокусу датчика.
Н07 Руководство пользователя с у
4535 614 48731
--- стр. 71 ---
Безопасность
68
Э л е м е н т ы у п р а в л е н и я ц в е т о м и м о щ н о с т ь ю
• Оптимизация цвета. При увеличении цветочувствительности с
помощью элемента управления оптимизацией цвета может
увеличиться индекс Т1. На сканирование цветного изображения
затрачивается больше времени. В этом режиме цветовые
импульсы являются доминирующими.
• Ширина цветового сектора. При уменьшении ширины цветового
сектора увеличиваются частота смены цветных кадров и индекс Т1.
Система может автоматически понижать напряжение пульсатора,
чтобы оно не достигало установленного в системе максимального
значения. При уменьшении напряжения пульсатора уменьшается
индекс М1. Если используется также импульсный допплеровский
режим, он остается доминирующим, и уменьшение индекса
Т1 будет незначительным.
• Глубина цветового сектора. Увеличение глубины цветового
сектора может повлечь за собой автоматическое уменьшение
частоты смены цветных кадров или изменение цветовой фокальной
зоны или длительности цветового импульса. Индекс Т1 будет
изменяться в соответствии с комбинацией полученных эффектов.
Как правило, с увеличением глубины цветового сектора индекс
Т1 уменьшается. Индекс М1 будет соответствовать пиковому
значению М1 доминирующего импульса, в данном случае —
цветового. Однако, если используется также импульсный
допплеровский режим, доминирующим будет импульсный
допплеровский режим, и изменение индекса Т1 будет
незначительным.
• Шкала. При увеличении цветового диапазона скоростей может
увеличиться индекс Т1. Система может автоматически
регулировать напряжение пульсатора, чтобы оно не достигало
установленного максимального значения. При уменьшении
напряжения пульсатора уменьшается также индекс М1.
• Ширина сектора. С уменьшением ширины двухмерного сектора в
режиме цветового картирования увеличивается частота смены
цветных кадров. Увеличивается также индекс Т1. Индекс М1 не
изменяется. Если используется также импульсный допплеровский
режим, доминирующим будет импульсный допплеровский режим,
и изменение индекса Т1 будет незначительным.
Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 72 ---
Безопасность
Э л е м е н т ы у п р а в л е н и я М-режима и д о п п л е р о в с к о г о р е ж и м а
• Комбинированные методы и методы обновления.
В комбинированных режимах используется комбинация типов
импульсов, что влияет на индексы Т1 и М1. В комбинированном
режиме отображается индекс Т1, соответствующий
доминирующему типу импульса. Отображаемый индекс М1
соответствует режиму с наибольшим значением М1.
• Глубина контрольного объема. Когда глубина контрольного
объема увеличивается, частота повторения допплеровских
импульсов (PRF) может автоматически снизиться. С уменьщением
частоты допплеровских импульсов уменьщается индекс Т1.
Система может также автоматически понижать напряжение
пульсатора, чтобы оно не достигало установленного
максимального значения. При уменьшении напряжения
пульсатора уменьшается индекс М1.
Д р у г и е э л е м е н т ы у п р а в л е н и я
• Элементы управления режимом визуализации. При выборе
нового режима визуализации индексы Т1 и М1 могут принимать
значения по умолчанию. Каждому режиму соответствует своя
частота повторения импульсов и точка максимальной
интенсивности. В комбинированных режимах индекс Т1
складывается из составляющих каждого используемого режима, а
отображаемый индекс М1 является наибольщим из значений М1,
соответствующих каждому используемому режиму и фокальной
зоне. При отключении и повторном выборе какого-либо режима
система возвращается в предыдущее состояние.
• Датчик. Каждый тип датчиков имеет уникальные спецификации,
связанные области контакта, формы луча и средней частоты. При
выборе датчика инициализируются параметры по умолчанию.
Стандартные настройки варьируются в зависимости от типа
датчика, области применения и выбранного режима. Выбранные
параметры по умолчанию не превыщают отраслевых ограничений
FDA для соответствующего применения.
HD7 Руководство пользователя с о
4535 614 48731
--- стр. 73 ---
Безопасность
• Глубина в режиме двухмерной визуализации. При увеличении
глубины в режиме двухмерной визуализации автоматически
уменьшается частота смены двухмерных кадров. При этом
уменьшается индекс Т1. Система может также автоматически
увеличить глубину фокуса в режиме двухмерной визуализации.
При изменении глубины фокуса может измениться индекс Ml.
Отображаемый индекс Ml соответствует зоне с наибольшим
значением Ml.
• Начальная настройка. Заводские начальные настройки
различаются в зависимости от датчика и выбранного режима.
Если изменить начальную настройку во время работы датчика, то
изменятся некоторые из перечисленных выше элементов
управления, что, соответственно, может привести к изменению
значений Ml и Т1.
Дополнительные документы с рекомендациями
Дополнительную информацию о биологическом влиянии ультразвука
и схожих вопросах можно получить из следующих источников:
• «Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound». AlUM Report,
January 28, 1993.
• «American Institute of Ultrasound in Medicine Bioeffects Consensus
Report». Journal of Ultrasound In Medicine, Vol. 27, Issue 4,
апрель 2008 г.
• Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound
Equipment. (AlUM, NEMA, 2004)
• Second Edition of the AlUM Output Display Standard Brochure,
Dated March 10, 1994. (Копия этого документа поставляется с
каждой системой.)
• Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance
of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers. FDA, сентябрь
2008 г.
y o HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 74 ---
Безопасность
• Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical
Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment. (AlUM,
NEMA, 2004)
• WFUMB. «Symposium on Safety of Ultrasound in Medicine:
Conclusions and Recommendations on Thermal and Non-Thermal
Mechanisms for Biological Effects of Ultrasound». Ultrasound in
Medicine and Biology, 1998: Vol. 24, Supplement 1.
Акустические выходные сигналы и их измерение
Возможные биологические эффекты, влияющие на человека при
воздействии ультразвуком, изучаются в различных научных и
медицинских учреждениях с момента зарождения ультразвуковой
диагностики. В октябре 1987 года Американский институт ультразвука
в медицине (American Institute of Ultrasound in Medicine — AlUM)
ратифицировал доклад, подготовленный Комитетом по биоэффектам
{«Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound».
Journal of Ultrasound in Medicine, Vol. 7, No. 9 Supplement, September
1988), называемый также «Stowe Report», в котором приводится
обзор доступной информации о возможных результатах воздействия
ультразвука. Другой доклад «Bioeffects and Safety of Diagnostic
Ultrasound» (Биоэффекты и безопасность при ультразвуковой
диагностике) от 28 января 1993 года содержит более свежие данные.
Акустический выходной сигнал для этой системы измерен и рассчитан
в соответствии с документами «Acoustic Output Measurement Standard
for Diagnostic Ultrasound Equipment» (Revision 3, AlUM, NEMA, 2004),
«Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic
Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment» (Revision 2, AlUM,
NEMA, 12004) и изданным FDA в сентябре 2008 года документом
«Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic
Ultrasound Systems and Transducers».
HD7 Руководство пользователя уч
4535 614 48731
--- стр. 75 ---
Безопасность
Д е й с т в и т е л ь н а я и н т е н с и в н о с т ь , п о н и ж е н н а я и н т е н с и в н о с т ь и
и н т е н с и в н о с т ь в в о д е
Все параметры интенсивности измеряются в воде. Поскольку вода
поглощает очень мало акустической энергии, измеренное в воде
значение соответствует наиболее неблагоприятным условиям.
Биологическая ткань поглощает акустическую энергию. Истинное
значение интенсивности в каждой точке зависит от объема и типа
ткани, а также от частоты ультразвукового сигнала, проходящего
через ткань. Действительное (In Situ) значение интенсивности в ткани
оценивалось по следующей формуле:
In Situ = Water
где: In Situ
Water
e
a
Ткань
Околоплодная
жидкость
Мозг
Сердце
Почка
Печень
Мыщцы
f =
действительное значение интенсивности
значение интенсивности в воде
2,7183
фактор затухания
а(дБ/см МГц)
0,006
0,53
0,66
0,79
0,43
0,55
расстояние от поверхности кожи до
глубины измерения (см)
комбинированная средняя частота
датчика/системы/режима (МГц)
у р HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 76 ---
Безопасность
Поскольку во время исследования ультразвук обычно проходит через
разнотипные ткани с неодинаковой толщиной, оценка истинного
значения действительной интенсивности затруднена. Обычно при
формировании общих заключений используется фактор затухания 0,3.
Таким образом, отображаемое в больщинстве отчетов
действительное значение обычно рассчитывается по формуле:
In Situ derated = Water
Поскольку данное значение не является истинной величиной
действительной интенсивности, используется слово «пониженная»
(derated).
Из-за математически пониженной интенсивности значение
акустической экспозиции, полученное при измерениях в воде с
коэффициентом затухания 0,3 дБ/см-МГц, может быть ниже, чем при
измерении в однородной ткани с коэффициентом затухания 0,3 дБ/
см-МГц. Это различие соответствует действительности, поскольку при
нелинейном распространении акустической энергии искажение,
насыщение и поглощение волн в воде больше, чем в ткани,
где затухание вдоль всей линии прохождения сигнала ослабляет
эффект нелинейности.
Максимальное пониженное значение и максимальное значение в
воде не всегда возникают в одинаковых условиях эксплуатации;
таким образом, максимальные значения в воде и сниженные
значения, указанные в отчете, могут быть не связаны со (сниженной)
действительной формулой. Например: датчик с матрицей для
нескольких зон, имеющий максимальное значение интенсивности
в воде в самой глубокой зоне, одновременно может иметь
наибольщую пониженную интенсивность в одной из фокальных зон,
близких к поверхности.
HD7 Руководство пользователя уо
4535 614 48731 '
--- стр. 85 ---
Безопасность
Система соответствует международному стандарту С18РЯ 11 по
излучаемым и кондуктивным электромагнитным помехам.
Соответствие данному стандарту позволяет использовать систему в
любых учреждениях, включая жилые помещения, а также
помещения, подключенные к общественной электросети пониженного
напряжения, которая обеспечивает электроэнергией здания,
используемые в бытовых целях.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование кабелей, датчиков или принадлежностей, не
рекомендованных для использования с системой, может привести
к увеличению излучения или снижению помехоустойчивости системы.
ОСТОРОЖНО
Медицинское оборудование должно использоваться с соблюдением
особых мер предосторожности, связанных с ЭМС, а также
устанавливаться и вводиться в эксплуатацию в соответствии
с информацией об электромагнитной совместимости, содержащейся
в документах, которые прилагаются к системе.
В этом разделе содержится информация об электромагнитных
излучениях и устойчивости к ним, касающаяся системы. Убедитесь,
что условия эксплуатации системы соответствует условиям,
указанным в справочной информации. Эксплуатация системы в
условиях, не отвечающих указанным, может снизить ее
производительность.
Информацию и предупреждения, содержащиеся в этом и других
разделах, следует принимать во внимание во время установки и
использования ультразвуковой системы, чтобы обеспечить ее
электромагнитную совместимость.
ПРИМЕЧАНИЕ
Предупреждения и предостережения
электробезопасности см. в данном разделе.
относительно
ор Н07 Руководство пользователя
° 4535 614 48731
--- стр. 86 ---
Безопасность
Если система эксплуатируется в условиях электромагнитной среды,
перечисленных в Таблица 2-7, система останется безопасной
и обеспечит следующие необходимые рабочие характеристики:
• Визуализация
• Звук и спектральное изображение в режиме Допплера
• Измерения
• Акустические выходные сигналы
• Триггер ЭКГ
• Запись и воспроизведение с помощью видеомагнитофона
• Печать на системных принтерах
• Информация о пациентах
• Информация о дате и времени
Излучения в радиочастотном диапазоне
Следующая информация справедлива для системы и любого
радиочастотного оборудования, включенного в систему или
используемого вместе с ней. Дополнительную информацию о
соответствующей маркировке см. в разделе «Символы» на стр. 41.
Соответствие FCC и требованиям к радиоизлучению Industry Canada.
Данное оборудование соответствует части 15 Правил FCC и RSS-210
Industry Canada. Работа оборудования должна соответствовать
следующим двум условиям:
• Данное оборудование не должно вызывать помехи.
• Данное оборудование должно принимать любые входящие
помехи, включая помехи, которые могут привести к
нежелательным результатам. Любые изменения или
усовершенствования данного оборудования, не одобренные
компанией Philips в явной форме, могут вызывать радиопомехи и
привести к аннулированию Ваших полномочий на использование
оборудования.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 83
--- стр. 87 ---
Безопасность
Сигнал ЭКГ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Работа системы с сигналами ЭКГ, уровень которых ниже 0,25 мВ,
может привести к получению неточных результатов.
Амплитуда сигнала электрокардиограммы (ЭКГ) очень важна для
получения достоверных триггерных кадров. Функция получения
триггерных кадров должна использоваться только в условиях
наблюдения на дисплее ЭКГ четкой и свободной от шумов кривой
ЭКГ. Сигнал ЭКГ должен быть не менее 0,25 мВ для гарантирования
достоверных триггерных кадров, когда система используется при
наличии электромагнитных явлений, описанных в этом разделе
и где-либо в документе с информацией для пользователей.
Меры предосторожности, связанные с электростатическими
разрядами
Электростатический разряд (ЭСР), обычно называемый ударом
статического электричества, представляет собой природное явление,
которое приводит к перетеканию электрического заряда с предмета
или человека с более высоким зарядом на предмет или человека
с более низким зарядом. ЭСР возникает преимущественно в условиях
пониженной влажности, которая может быть вызвана нагревом или
кондиционированием воздуха. В условиях пониженной влажности
электрические заряды естественным образом накапливаются на
людях и предметах и могут создавать электростатические разряды.
о л И07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 88 ---
Безопасность
Снижению эффекта ЭСР способствуют следующие меры
предосторожности:
ОСТОРОЖНО
Не прикасайтесь к контактам разъемов датчиков или гнездам
системы для датчиков.
Держите датчик за металлический корпус разъема.
Прикоснитесь к металлической поверхности системы до
подключения датчика к системе.
Если разъемы отмечены знаком чувствительности к
электростатическому разряду не касайтесь контактов разъема
и всегда при применении или подключении датчиков
придерживайтесь перечисленных выше мер предосторожности
при опасности возникновения электростатического разряда.
Кроме того, обслуживающий персонал может
антистатическую цепь, поставляемую с системой.
установить
ПРИМЕЧАНИЯ
• Гнездо для подключения наушников в устройстве чтения/записи
компакт-дисков и 0\/0-дисков не предусмотрено в данной
системе. Если наушники подключить к гнезду, характеристики
ЭМС системы могут измениться.
• Электростатические разряды (ЭСР) могут вызывать увеличение
показаний частоты сердечных сокращений на 10-15 % после
каждого разряда. Однако показания частоты сердечных
сокращений на ЭКГ должны вернуться к норме в течение 4 секунд.
Электромагнитное излучение
Система предназначена для использования в электромагнитной
среде, характеристики которой указаны в Таблица 2-4. Клиент или
пользователь системы должен обеспечить надлежащую среду ее
эксплуатации.
Н07 Руководство пользователя ос
4535 614 48731
--- стр. 89 ---
Безопасность
Таблица 2-4 Электромагнитное излучение
Проверка на
излучение Совместимость
Рекомендации по условиям
электромагнитной среды
Радиочастотное
излучение CISPR 11
Группа 1 В системе радиочастотная
энергия (РЧ) используется
только для выполнения
внутренних функций. Поэтому
уровень радиочастотного
излучения весьма низок, и
вероятность возникновения
помех в работе расположенного
поблизости электронного
оборудования практически
отсутствует.
Радиочастотное
излучение CISPR 11
Класс В Система пригодна для
применения в любых
учреждениях, включая
жилые помеидения, а также
помеидения, подключенные
к общественной электросети
пониженного напряжения,
которая обеспечивает
электроэнергией здания,
используемые в бытовых целях.
Гармоническое
излучение
ЕС 61000-3-2
Класс А
Излучение при
колебании/пульсациях
напряжения
ЕС 61000-3-3
Соответствует
Кабели, удовлетворяющие требованиям к электромагнитной
совместимости
Кабели, подключенные к системе, могут влиять на излучение.
Используйте кабели только того типа и длины, которые перечислены
в Таблица 2-5.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование кабелей, датчиков или принадлежностей, не
рекомендованных для использования с системой, может привести
к увеличению излучения или снижению помехоустойчивости системы.
оо HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 90 ---
Безопасность
Таблица 2-5 HD7 Удовлетворяющие требованиям кабели
Кабель Тип Длина
Магистральный кабель ЭКГ с
3-мя отведениями и разъемами,
безопасными для пациента;
стандарт AAMI
Экранированный 2,7 м (9 футов)
Магистральный кабель ЭКГ с
3-мя отведениями и разъемами,
безопасными для пациента;
стандарт IEC
Экранированный 2,7 м (9 футов)
Дополнительный вход Экранированный <3 м (<9,8 фута)
Комбинированный видеосигнал Экранированный
коаксиальный
Любая
ЛС Витая пара Любая
Триггер Экранированный <3 м (<9,8 фута)
Интерфейс RS-232 Экранированный 2 м (6,5 фута)
Датчики, удовлетворяющие требованиям к
электромагнитной совместимости
Датчики, используемые в системе, могут оказывать влияние на
производимое системой излучение. Датчики, перечисленные в
разделе «Клинические пакеты и датчики» на стр. 202 и используемые
в системе, были протестированы на соответствие допустимому
уровню излучения в оборудовании группы 1, класса В (Таблица 2-4)
согласно международному стандарту С18РВ 11. Используйте только
эти датчики.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование кабелей, датчиков или принадлежностей, не
рекомендованных для использования с системой, может привести
к увеличению излучения или снижению помехоустойчивости системы.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 87
--- стр. 91 ---
Безопасность
Принадлежности, удовлетворяющие требованиям к
электромагнитной совместимости
Принадлежности, используемые в системе, могут оказывать влияние
на производимое системой излучение. Принадлежности,
перечисленные в Таблица 2-6 и используемые в системе, были
протестированы на соответствие допустимому уровню излучения
в оборудовании группы 1, класса В (Таблица 2-4) согласно
международному стандарту С18РР 11. Используйте только
принадлежности, перечисленные в Таблица 2-6.
В случае подключения к системе других принадлежностей, таких как
удаленный видеомонитор или компьютер, ответственность за
обеспечение электромагнитной совместимости системы возлагается
на пользователя. Используйте только устройства, соответствующие
стандарту С18РР 11 или С13РР 22 для оборудования класса В
(если нет других указаний).
ОСТОРОЖНО
с данной системой следует использовать только накопители иЗВ,
соответствующие классу В для подобных устройств. Некоторые
неэкранированные устройства иЗВ в пластиковых корпусах могут
создавать радиочастотные помехи, превышающие нормы для
устройств класса В. Чтобы определить, соответствует ли устройство
классу В, обратитесь к документации на данное устройство.
оо Н07 Руководство пользователя
° ° 4535 614 48731
--- стр. 92 ---
Безопасность
Таблица 2-6 HD7 Удовлетворяющие требованиям
принадлежности
Принадлежности Производитель Номер модели
Ультразвуковой датчик
изображения
Philips Используйте только датчики,
перечисленные в разделе
«Клинические пакеты и
датчики» на стр. 202.
VCR NTSC Mitsubishi HS-MD3000U
VCR PAL Mitsubishi HS-MD3000E
Черно-белый принтер Sony UP-D897SYN
Цветные принтеры Sony UP-D21MD
UP-D23MD
UP-D55
Mitsubishi CP30DW-Z
Цветной лазерный
принтер
Hewlett-Packard Убедитесь в использовании
принтера, разрешенного
компанией Philips, а также
в наличии компакт-диска
COTS, полученного у
представителя сервисного
обслуживания компании
Philips. Дополнительную
информацию см. в
разделе «Подключение
USB-принтера для печати на
обычной бумаге» на стр. 124.
Цветной струйный
принтер
Hewlett-Packard
Офисный струйный
принтер
Hewlett-Packard
Ножной
переключатель
Philips IPX1. Три педали
управления.
HD7 Руководство пользователя оо
4535 614 48731
--- стр. 93 ---
Безопасность
Устойчивость к электромагнитным помехам
Система предназначена для использования в электромагнитной
среде, характеристики которой указаны в Таблица 2-7. Клиент или
пользователь системы должен обеспечить надлежащую среду ее
эксплуатации.
ПРИМЕЧАНИЯ
Рекомендации, содержащиеся в Таблица 2-7, могут быть
применимы не во всех ситуациях. На распространение
электромагнитного излучения влияет степень поглощения и
отражения от сооружений, предметов и людей.
¿7у — это напряжение электросети переменного тока до момента
подачи контрольного уровня.
При значениях 80 и 800 МГц применяется разделительное
расстояние для более высокого частотного диапазона.
Таблица 2-7 Устойчивость к электромагнитным помехам
Тест на
помехоустойчивость
Контрольный
уровень по
стандарту
IEC 60601
Уровень
соответствия
Рекомендации
по условиям
электромагнитной
среды
Электростатический ± 6 кВ при Такой же Полы должны
разряд (ЭСР) непосредственном контрольный быть деревянными.
IEC 61000-4-2 контакте
± 8 кВ через
воздущную среду
уровень, как
по стандарту
ЕС 60601
бетонными или
выложенными
керамической
плиткой. Если
полы покрыты
синтетическим
материалом,
относительная
влажность
должна быть
не менее 30 %.
QQ HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 94 ---
Безопасность
Таблица 2-7 Устойчивость к электромагнитным помехам (продолжение)
Тест на
помехоустойчивость
Контрольный
уровень по
стандарту
IEC 60601
Уровень
соответствия
Рекомендации
по условиям
электромагнитной
среды
Электрическая
динамическая
устойчивость или
устойчивость к
перепадам
ЕС 61000-4-4
± 2 кВ для линий
подачи
электропитания
± 1 кВ для входных/
выходных линий
Такой же
контрольный
уровень, как
по стандарту
ЕС 60601
Качество
электроснабжения
должно быть
такое же, как
для обычного
коммерческого
или больничного
оборудования.
Скачки напряжения
ЕС 61000-4-5
± 1 кВ для
дифференциального
включения
± 2 кВ для общего
режима
Такой же
контрольный
уровень, как
по стандарту
ЕС 60601
Качество
электроснабжения
должно быть
такое же, как
для обычного
коммерческого
или больничного
оборудования.
HD7 Руководство пользователя пн
4535 614 48731
--- стр. 97 ---
Безопасность
Кабели, датчики и принадлежности, подключенные к системе, могут
влиять на устойчивость системы к электромагнитным явлениям,
перечисленным в Таблица 2-7. Чтобы свести к минимуму
возможность снижения производительности системы, обусловленную
данными типами электромагнитных явлений, используйте только те
кабели, датчики и принадлежности, которые перечислены в разделе
«Электромагнитная совместимость» на стр. 81.
ОСТОРОЖНО
Компания Philips не может гарантировать, что при подключении
системы к другому оборудованию, такому как локальная сеть (ЛС)
или удаленный принтер, оно будет работать правильно при наличии
электромагнитных явлений.
Несмотря на то, что большинство удаленных устройств соответствует
общим стандартам для помехоустойчивости, эти требования к
устройствам могут быть не настолько строгими, как те, что
предъявляются к медицинскому оборудованию. Ответственность за
правильное функционирование подключаемого пользователем
оборудования в электромагнитной среде, где установлена система,
возлагается на специалиста, выполнившего установку, и на
пользователя этого удаленного оборудования. Компания Philips
предлагает специалисту, устанавливающему систему, или
пользователю такой системы проконсультироваться с экспертами в
области электромагнитной совместимости и безопасности и получить
от них рекомендации, обеспечивающие безопасное и эффективное
использование созданной системы.
Электромагнитные помехи
Электромагнитные помехи в системе могут возникать по разным
причинам и зависят от режима, в котором работает оборудование,
настроек управления визуализацией, типа используемого датчика,
типа электромагнитных явлений и уровня интенсивности явлений.
ОСТОРОЖНО
Если наблюдается постоянная или скачкообразная интерференция,
проявите осторожность при дальнейшем использовании системы.
ал HD7 Руководство пользователя
^ 4535 614 48731
--- стр. 98 ---
Безопасность
ПРИМЕЧАНИЯ
Электромагнитные явления не всегда возникают и могут носить
временный характер. Иногда чрезвычайно сложно определить
источник помех.
В Таблица 2-8 содержится описание нескольких типичных помех,
наблюдаемых в системах визуализации. Невозможно описать все
проявления помех, поскольку это зависит от многих параметров
передающего устройства, таких как тип модуляции, используемый
носителем сигналов, тип источника и переданный уровень сигнала.
Кроме того, помехи могут стать причиной снижения
производительности системы визуализации и никак не проявляться
на изображении. Если результаты диагностики вызывают
подозрение, необходимо использовать другие методы для
подтверждения диагноза.
Таблица 2-8 Типичные помехи в ультразвуковых
системах визуализации
Режим Линия
визуализации ЭСР^ рц2 электроснабжения^
Двухмерная Изменения При использовании Белые точки, штрихи.
(20) или режима работы. секторных датчиков диагональные линии
трехмерная настроек системы — белые или диагональные
(30) или перезагрузка радиальные полосы линии ближе к центру
системы. или вспышки в изображения.
Кратковременные
вспышки на
центре
изображения.
выведенном При использовании
на дисплей или линейных датчиков
записанном — белые
изображении. вертикальные
полосы,иногда
более четко
обозначенные по
сторонам
изображения.
Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731 95
--- стр. 99 ---
Безопасность
Таблица 2-8 Типичные помехи в ультразвуковых
системах визуализации (продолжение)
Режим
визуализации ЭСР^ рч2
Линия
электроснабжения^
Цветовое
картирование
Цветные вспышки,
радиальные или
вертикальные
полосы,увеличение
фоновых шумов
или изменение
цветов
на изображении.
Цветные вспышки,
точки, штрихи или
изменения в уровне
искажения цвета.
Допплеровски
й режим
Горизонтальные
линии на
спектральном
дисплее,звуки и
необычные шумы
или и то, и другое.
Вертикальные линии
на изображении
спектра, внезапные
шумы в
звукопередаче
или и то, и другое.
М-режим Увеличение
фоновых шумов на
изображении или
белые линии в
М-режиме.
Белые точки, штрихи,
диагональные линии
или увеличение
фоновых шумов
на изображении.
1. Электростатический разряд (ЭСР), вызванный разрядкой
электрического заряда, накопленного на отдельных поверхностях или
людях.
2. Радиочастотная (РЧ) энергия от радиочастотного передающего
оборудования, например от портативных телефонов, переносных
миниатюрных радиоприемников, беспроводных устройств,
коммерческих теле- и радиостанций и т. д.
3. Кондуктивные помехи на линиях электроснабжения или подключенных
кабелях, вызванные другим оборудованием, таким как импульсные
источники питания, устройства электрического управления, и
природными явлениями, такими как молния или грозовой разряд.
о с Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 100 ---
Безопасность
Рекомендуемые значения разделительного расстояния
в Таблица 2-9 содержатся рекомендации относительно
разделительного расстояния, которое необходимо обеспечить между
любым передающим радиочастотным (РЧ) оборудованием и
ультразвуковой системой в целях уменьшения риска возникновения
помех, влияющих на работу системы визуализации. Портативные и
мобильные устройства радиосвязи следует использовать не ближе к
любой части системы, включая кабели, чем рекомендуемое
разделительное расстояние, рассчитываемое с помощью уравнения,
применяемого для вычисления частоты передатчика. Напряженность
поля, создаваемая стационарными радиочастотными передатчиками
(в соответствии с результатами исследования электромагнитных
условий на месте эксплуатации системы), должна быть меньше
уровня соответствия в каждом частотном диапазоне, как указано в
таблице. Помехи могут возникать вблизи оборудования, отмеченного
следующим символом:
Значения напряженности поля, создаваемого стационарными
передатчиками, такими как базовые станции для радиотелефонов
(сотовых/беспроводных) и наземные радиостанции для связи с
подвижными объектами, устройства радиолюбительской связи,
устройства теле- и радиовещания на частотах АМ и РМ, не могут быть
теоретически спрогнозированы с точностью. При определении
характеристик электромагнитной среды стационарных
радиочастотных передатчиков следует принять во внимание
результаты исследования электромагнитных условий на месте
эксплуатации оборудования. Если измеренная напряженность поля в
месте использования системы превышает допустимый уровень
соответствия РЧ, указанный в таблице, систему следует проверить на
предмет нарушения условий нормальной эксплуатации. В случае
обнаружения нарушений в работе системы, возможно, придется
принять дополнительные меры, такие как изменение ориентации или
местонахождения системы.
Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731 97
--- стр. 101 ---
Безопасность
ПРИМЕЧАНИЯ
• Для передатчиков с расчетной максимальном мощностью
выходного сигнала, не указанной в Таблица 2-9, рекомендуемое
разделительное расстояние с/ в метрах (м) можно рассчитать
с помощью уравнения, применяемого для частоты передатчика,
где Р - максимальное значение выходной мощности передатчика
в Ваттах (Вт), соответствующее спецификациям изготовителя
передатчика.
При значениях 80 МГц и 800 МГц применяется более высокий
частотный диапазон.
Указания по значениям рекомендуемого разделительного
расстояния, приведенные в Таблица 2-9, могут быть применимы не
во всех ситуациях. На распространение электромагнитного
излучения влияет степень поглощения и отражения от сооружений,
предметов и людей.
В Таблица 2-9 и Таблица 2-7 представлены рекомендуемые уровни
кондуктивных и излучаемых помех, исходящих от портативного и
стационарного радиочастотного передающего оборудования.
В Таблица 2-9 перечислены рекомендуемые разделительные
расстояния для системы Н07.
Таблица 2-9 Рекомендуемые значения разделительного расстояния
Расчетная
максимальная
мощность
выходного
сигнала
передатчика
(в Ваттах)
Значения разделительного расстояния в соответствии с
частотой передатчика (в метрах)
От 150 кГц до
80 МГц
От 80 МГц до
800 МГц
(1 = 1Ех]
От 800 МГц до
2,5 ГГц
с1 = Г-^1лУр
0,01 0,12 м (4,7 дюйма) 0,12 м (4,7 дюйма) 0,23 м (9,0 дюйма)
0,1 0,38 м (15 дюймов) 0,38 м (15 дюймов) 0,73 м (28,7 дюйма)
1 1,2 м (3,9 фута) 1,2 м (3,9 фута) 2,3 м (7,5 фута)
10 3,8 м (12,5 фута) 3,8 м (12,5 фута) 7,3 м (23,9 фута)
100 12 м (39,4 фута) 12 м (39,4 фута) 23 м (75,4 фута)
оо Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 102 ---
Безопасность
Контрольный уровень кондуктивных радиочастот составляет 3 В
(среднеквадр.), а система имеет уровень соответствия, равный
0,01 В. Для ультразвуковой системы HD7 это означает, что система
визуализации чрезвычайно чувствительна к РЧ-помехам в полосе
пропускания датчика. Например, для датчика, работающего на
частоте 5 МГц, частотный диапазон помех, создаваемых полем
напряженностью 3 В/м, может составлять от 2 до 10 МГц и имеет
проявления, описанные в Таблица 2-8.
Помехи на уровне 0,01 В некоторые специалисты считают
допустимыми.
Чувствительность к помехам зависит от режима работы и параметров
управления визуализацией. В порядке увеличения чувствительности к
помехам режимы эксплуатации можно расположить следующим
образом: 20-режим, ЗО-режим, М-режим, режим цветового
картирования, импульсно-волновой режим Допплера и
непрерывно-волновой режим Допплера. Система более
чувствительна к помехам в непрерывно-волновом (НВ) или
импульсно-волновом (ИВ) режиме Допплера, однако вероятность
возникновения помех ниже, чем в режиме двухмерной визуализации
(2D) или режиме цветового картирования из-за более низкого
частотного диапазона. Поэтому вероятнее всего наблюдение помех в
режимах двухмерной визуализации или цветового картирования.
Например, если портативный передатчик имеет максимальную
мощность излучения, равную 1 Вт, и рабочую частоту, равную
156 МГц, он должен использоваться только на расстоянии более 1,2 м
(3,9 фута) от системы. Подобным образом, поддерживающее
технологию Bluetooth беспроводное сетевое устройство мощностью
0,01 Вт, работающее на частоте 2,4 ГГц, должно быть расположено не
ближе 0,25 м (9,8 дюйма) от любой части системы. Например, для
датчика, работающего на частоте 5 МГц, частотный диапазон помех,
создаваемых полем напряженностью 3 В/м, может составлять от 2 до
1 о МГц и имеет проявления, описанные в Таблица 2-8.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 99
--- стр. 103 ---
Безопасность
Предотвращение электромагнитных помех
Медицинские приборы способны либо создавать электромагнитные
помехи, либо испытывать их воздействие. Стандарты ЭМС содержат
описание испытаний в отношении как излучаемых, так и
воспринимаемых помех. Проверка на излучение относится к
помехам, создаваемым проверяемым устройством. В ходе
испытаний, описание которых дано в стандартах, не было выявлено
каких-либо помех, создаваемых ультразвуковыми системами Philips.
Ультразвуковая система спроектирована так, чтобы она была
способна принимать сигналы на радиочастотах, поэтому она
восприимчива к помехам, создаваемым источниками радиочастотной
энергии. Примерами источников помех могут служить другие
медицинские приборы, информационная техника, радио- и
телевышки. Определить источник помех не всегда легко. При попытке
определения источника помех следует учитывать следуюшие аспекты.
• Являются ли помехи постоянными или прерывистыми?
• Проявляются ли помехи в отношении одного или нескольких
датчиков?
• Возникают ли те же самые помехи в отношении двух разных
датчиков, работающих на одной и той же частоте?
• Сохраняются ли помехи после перемещения системы в другое
место на объекте?
• Можно ли ослабить помехи в цепи связи? Например, если датчик
или принтер находится близко от кабеля ЭКГ, это может усилить
электромагнитные помехи. Если кабель или другие медицинские
приборы отодвинуть от датчика или принтера, электромагнитные
помехи могут уменьшиться.
Ответы на данные вопросы помогут определить, заключается
ли проблема в самой системе или ее окружении. Получив ответы
на вышеуказанные вопросы, свяжитесь с представителем
компании Philips.
Ограничения при использовании из-за помех
Врач должен установить, оказывает ли артефакт, вызванный
наведенными помехами, негативное воздействие на качество
изображения и последуюший диагноз.
н HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 105 ---
Обзор системы
Подключаемые модули программного обеспечения 01АВ для
расширенного количественного анализа являются дополнительными
компонентами.
ПРИМЕЧАНИЯ
Функция высокой частоты повторения импульсов доступна только
для следующих датчиков: 58, 54-2, 512, 112-3 и С5-2.
Визуализация 5опоСТ доступна только при использовании
датчиков С5-2, 112-5, 112-3, C8-4v, С8-5 и С6-3.
Измерения
Система предоставляет инструменты для измерения размера,
скорости или длительности изображения. При выполнении расчетов в
зависимости от приложения доступны следующие
специализированные инструменты.
• Глубина в режиме двухмерной визуализации
• Расстояние
• Метод эллипса
• Непрерывное оконтурирование
• Объем
• Частота сердечных сокращений
• Время/наклон
• High Q Automatic Doppler Analysis
После проведения измерений система выполняет соответствующие
расчеты и заносит измерения, расчеты и информацию о пациенте
в отчет пациента. Дополнительную информацию см. в справке.
Для вызова или закрытия справки нажмите клавишу Help (Справка)
на клавиатуре.
н HD7 Руководство пользователя
^ 4535 614 48731
--- стр. 106 ---
Обзор системы
Датчики
Доступны секторные, линейные датчики, датчики с конвексной
матрицей, датчики с линейной конвексной матрицей, внутриполостные
датчики и датчики, не формирующие изображение. Области
применения специальных датчиков перечислены в разделе
«Клинические пакеты и датчики» на стр. 202.
Архивирование и просмотр изображений
Система позволяет заархивировать и сохранить отдельный кадр или
последовательность кинопетли. Кадр или последовательность
кинопетли сохраняется в данных исследования пациента,
а соответствующая пиктограмма отображается на экране
визуализации в реальном времени и на экране просмотра.
Изображения и анимационные последовательности кинопетли могут
храниться на жестких дисках, компакт-дисках, DVD-дисках и
USB-устройствах или передаваться по сети на устройство PACS или
принтер, совместимый с форматом DICOM.
В функциях стресс-эхокардиографии также используется
возможность архивирования и просмотра кинопетель изображений.
Для записи изображений и исследования данных можно использовать
периферийные устройства. Можно использовать черно-белый принтер
видеоизображений, цветной принтер видеоизображений или принтер
для печати отчетов.
Для записи исследований можно использовать видеомагнитофон.
Параметры системы
Помимо стандартных функций, уже имеющихся в системе, можно
приобрести отдельно другие функциональные пакеты. Доступны
следующие типы пакетов: клинические пакеты, программное
обеспечение углубленного количественного анализа QLAB, функции
визуализации и функции взаимодействия.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 103
--- стр. 107 ---
Обзор системы
ПРИМЕЧАНИЕ
Некоторые функции доступны не во всех ультразвуковых системах
серии HD7. Дополнительную информацию можно узнать у
представителя компании Philips.
Пакеты визуализации
Перечисленные здесь пакеты визуализации после приобретения
поддерживаются текущим датчиком и приложением.
Ручная трехмерная визуализация
Пакет ручной трехмерной визуализации предоставляет возможность
получения трехмерных изображений вручную в акушерских
приложениях.
Анатомический М-режим
Анатомический М-режим позволяет ориентировать курсор М-режима
на анатомическую область интереса, а не на датчик. Кривая
анатомического М-режима может быть сформирована или изменена
после фиксации двухмерного изображения или с помощью функции
быстрого просмотра.
Контрастная гармоническая визуализация
Функция контрастной гармонической визуализации позволяет
выполнять гармоническую визуализацию, оптимизированную для
получения изображений с использованием контрастных веществ.
Функцию контрастной гармонической визуализации можно
использовать в любом режиме визуализации и с любой начальной
настройкой.
В режиме контрастной гармонической визуализации необходимо
отрегулировать настройки таким образом, чтобы сделать контрастное
вещество более заметным и в то же время уберечь его от
разрущения.
ПРИМЕЧАНИЕ -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Режим контрастной гармонической визуализации доступен только при
использовании системы HD7 с датчиками С5-2 and S4-2.
н (лд HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 108 ---
Обзор системы
High Q Automatic Doppler Analysis
Пакет High Q Automatic Doppler Analysis позволяет автоматически
обводить кривую при визуализации в режиме реального времени.
Измерения, проводимые на допплеровском спектре, отображаются
в окне результатов и обновляются каждый сердечный цикл. При этом
можно указать количество циклов, используемых для усредненных
значений измерений.
Для проведения кардиологических измерений с использованием
автоматического допплеровского оконтуривания и пакета High Q
Automatic Doppler Analysis необходимо ввести сигнал ЭКГ.
Интеллектуальный режим Допплера при оптимизации iSCAN
Интеллектуальный режим Допплера при оптимизации iSCAN
позволяет одним нажатием кнопки проводить оптимизацию
спектральной кривой.
iSCAN Intelligent Optimization
Пакет iSCAN Intelligent Optimization позволяет автоматически
оптимизировать некоторые настройки с помощью нажатия клавиши
¡SCAN на панели управления, которая настраивает параметры TGC и
усиления текущего изображения.
Функция оптимизации iSCAN доступна при использовании всех
датчиков отображения и всех некардиологических начальных
настроек.
Panview
Приложение Panoramic View служит для обработки полученной
кинопетли и пространственной корреляции изображений в широкое
поле обзора анатомической структуры.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 105
--- стр. 109 ---
Обзор системы
Pulse Inversion
Инверсия импульсов объединяет режим гармонической визуализации
тканей (THI) и технологию отмены фаз Pulse Inversion (Инверсия
импульсов), запатентованную компанией Philips, которая позволяет
расширить диапазоны в режимах гармонической визуализации и,
следовательно, добиться лучшего осевого разрешения и более
высокой обшей четкости изображений.
Стресс-эхокардиография
Пакет стресс-эхокардиографии используется для эффективного
проведения стресс-исследований и эхокардиографических
исследований. Он включает функции определения протоколов,
охватывающих до восьми этапов и проекций, а также три стандартных
протокола. Кроме того, он обеспечивает возможность временной
оотановки протокола для архивирования изображений. В состав этого
пакета также входит ножной переключатель.
ПРИМЕЧАНИЕ
Этот пакет доступен для использования в ультразвуковой системе
HD7 при наличии клинического приложения для кардиологических
исследований.
Допплеровская визуализация тканей
Допплеровская визуализация тканей (Tissue Doppler Imaging — TDI)
включает режим цветовой доплеровской визуализации тканей,
в котором используются цвета для отображения направления
и хронирования функции миокарда. Допплеровская визуализация
тканей также включает импульсно-волновую допплеровскую
визуализацию тканей для определения скорости движения ткани
сердца и стенки сосуда. Допплеровская визуализация тканей
доступна при использовании всех секторных датчиков и используется
в комбинированных или дуплексных режимах в сочетании
с 20-режимом, режимом цветового Допплера и цветовой
допплеровской визуализации тканей.
1 nfi Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 128 ---
Подготовка системы
ОСТОРОЖНО
Не пытайтесь использовать компакт-диск установки,
предоставляемый производителем принтера. Это может вызвать
конфликты в работе операционной системы HD7 и вывести
ее из строя. Вместо этого используйте компакт-диск COTS,
предоставленный представителем компании Philips.
2. Выключите систему и отсоедините шнур питания от источника
питания.
3. Подключите один конец иЗВ-кабеля принтера к гнезду на задней
панели принтера , а другой конец — к системе.
4. Подключите один конец шнура питания принтера к гнезду
на задней панели принтера, а другой конец — к соответствующему
источнику питания.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
• Если в системе используются дополнительные периферийные
устройства, подключенные к другому источнику питания,
объединение периферийного оборудования с ультразвуковой
системой считается отдельной медицинской системой.
Потребитель сам отвечает за соблюдение стандартов
IEC 60601-1-1 и за тестирование медицинской системы согласно
установленным требованиям. С вопросами обращайтесь
к представителям компании Philips.
• Не используйте немедицинское оборудование в пределах 1,5 м
(5 футов) от пациента, кроме случаев, когда подача
электропитания на указанное немедицинское оборудование
осуицествляется от отдельной розетки в ультразвуковой системе
Philips или от изолирующего трансформатора, отвечающего
требованиям безопасности медицинского оборудования.
5. Снова подключите шнур питания системы к источнику питания.
6. Включите принтер печати на простой бумаге, а затем
включите систему.
HD7 Руководство пользователя ч ос
4535 614 48731 '
--- стр. 129 ---
Подготовка системы
Подробную информацию о назначении клавиши печати см. в разделе
«Назначение клавиши печати» на стр. 128.
Обновление драйверов принтера
Драйверы принтеров можно обновить с компакт-диска, ОУО-диска,
запоминающего устройства иЗВ или с сетевого устройства.
ПРИМЕЧАНИЕ
Используйте только драйверы принтеров, предоставленные службой
поддержки клиентов Philips или представителем компании Philips.
Не устанавливайте в системе драйверы, полученные из другого
источника.
Порядок обновления драйверов принтеров
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Периф. уст-ва.
3. Щелкните Установить программы-драйверы.
4. Чтобы скопировать драйверы с компакт-диска COTS
(предоставленного представителем компании Philips), выберите
Копировать компакт-диск на жесткий диск.
5. В окне Программа установки драйверов выполните любое из
следующих действий:
- Чтобы установить определенную группу драйверов, выберите
группу из раздела Установка групп параметров. Выбранный
элемент подсвечивается и копируется в раздел Выбранные
драйверы.
- Чтобы выбрать все группы драйверов, щелкните Выбрать все.
- Чтобы отменить выбор всех элементов, щелкните
Отменить выбор.
6. Щелкните ОК. Установка выбранных драйверов может занять
несколько минут. По завершении процесса установки
отображается окно Настройка.
7. Чтобы закрыть окно Настройка, щелкните Закрыть.
1 Руководство пользователя
° 4535 614 48731
--- стр. 130 ---
Подготовка системы
Подключение видеомагнитофона
К ультразвуковой системе можно подключить видеомагнитофон,
работающий либо в системе NTSC, либо в системе PAL. Управление
видеомагнитофоном через панель управления системы
поддерживается только для видеомагнитофона Mitsubishi HS-MD
ЗОООи. Если к системе подключается несовместимый
видеомагнитофон, для управления его функциями используются
элементы управления данного видеомагнитофона.
> Порядок подключения видеомагнитофона
1. Выключите систему и отсоедините шнур питания от источника
питания.
2. Поднимите отсек для периферийных устройств, находящийся
сзади тележки системы, вверх и в сторону.
3. Ослабьте ремни тележки и установите видеомагнитофон на
тележку, просунув его под ремни.
4. Затяните ремни для закрепления видеомагнитофона в нужном
положении.
5. Для подключения кабелей выполните следующие действия:
A. Подсоедините кабели аудиовхода и аудиовыхода к
соответствующим разъемам на задней панели
видеомагнитофона.
B. Подсоедините кабели видеовхода и видеовыхода S-Video к
соответствующим разъемам на задней панели
видеомагнитофона.
C. Подсоедините шнур электропитания к гнезду на задней панели
видеомагнитофона.
D. Если видеомагнитофон поддерживается системой, вставьте
25-контактный кабель управления в соответствующий разъем
на задней панели видеомагнитофона. Это позволит управлять
работой видеомагнитофона через панель управления системы.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 127
--- стр. 134 ---
Подготовка системы
> Порядок определения функций ножного переключателя
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка) на панели управления
системы.
2. Щелкните вкладку Периф. уст-ва.
3. В разделе Ножной переключатель щелкните стрелку вниз,
относящуюся к каждой педали, для выбора следующих функций:
- Acquire (Архивирование)
- Printi (Печать!)
- Print2 (Печать2)
- Freeze (Стоп-кадр)
4. Щелкните Применить, а затем щелкните Закрыть для сохранения
изменений.
Подключение системы к сети
Для использования функций сетевого взаимодействия систему
необходимо подключить к сети. Гнездо Ethernet системы
поддерживает форматы 10Base-T и 100Base-T. Конфигурация
системы для сетевого взаимодействия настраивается инженером
сервисного центра компании Philips или администратором сети.
Информацию об изменении сетевой конфигурации системы см. в
справке. Для вызова справки нажмите клавишу Help (Справка).
>- Порядок подключения системы к сети
1. Выключите питание системы.
2. Подключите один конец поставляемого сетевого кабеля в розетку
с сетевым разъемом.
3. Другой конец кабеля подключите к сетевому разъему на
задней панели системы.
HD7 Руководство пользователя чон
4535 614 48731 ' '
--- стр. 135 ---
Подготовка системы
Конфигурация системы
Данная ультразвуковая система настраивается с помощью группы
параметров системы. Информация о конфигурации системы включает
1Р-адрес, номер порта и иные атрибуты, необходимые для передачи
изображений и иных данных исследований по сети. Прежде чем
можно будет использовать поддержку стандартной сети или
возможности, обеспечиваемые пакетом DICOM Networking,
необходимо выполнить настройку системы.
Пакет DICOM Networking
Сетевой пакет DICOM Networking позволяет передавать по сети
изображения и информацию отчетов. Данная система соответствует
стандарту цифровой визуализации и коммуникаций в медицине (Digital
Imaging and Communications in Medicine — DICOM) версии 3.0.
Централизованные принтеры, серверы печати, сетевые файловые
серверы и рабочие станции для просмотра, соответствующие
стандарту DICOM, позволяют использовать преимущества,
обеспечиваемые пакетом DICOM Networking.
С помощью подключения к сети DICOM можно сохранять
ультразвуковые изображения на DICOM-совместимых файловых
серверах или устройствах хранения, а также просматривать их,
используя рабочую станцию. Также можно распечатывать
исследования непосредственно. Обеспечиваемые этим пакетом
возможности включают поддержку таких служб DICOM, как Modality
Worklist, Performed Procedure Step и Storage Commit. Кроме того, пакет
DICOM Networking включает функцию «Структурированные отчеты
DICOM», позволяющую передавать данные отчетов с пометками на
ПК, сервер или иное устройство.
Начальная настройка пакета DICOM Networking выполняется
инженером по оперативному техническому обслуживанию компании
Philips Ultrasound или системным администратором. Доступ к
настройкам DICOM можно получить из окна Система. Перечень
доступных при выборе DICOM функций зависит от конфигурации
системы. Пакет DICOM Networking требует выполнения
дополнительных уровней настройки.
-| о р HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 136 ---
Подготовка системы
После того как ультразвуковая система будет настроена,
установленные настройки будут сохраняться независимо от
отключения и последующего включения питания до тех пор, пока не
будут изменены.
Конфигурирование сетевых настроек системы
Перед добавлением сервера DICOM необходимо настроить сетевые
параметры системы. Узнайте у системного администратора, какие
конкретные значения следует ввести.
> Порядок настройки сетевых параметров системы
1. Не подключайте сетевой кабель к системе. Если он уже
подключен, отсоедините его.
2. Клавиша Setup (Настройка) открывает окно Настройка.
3. Щелкните вкладку Система.
4. В окне Настройка щелкните DICOM.
5. В окне Настройка DICOM щелкните Изм. значений текущей
настройки.
6. При необходимости щелкните вкладку Данная система.
7. Введите имя АЕ Title, назначенное администратором сети данной
ультразвуковой системе HD7, или щелкните Получать АЕ Title
из имени ПК.
8. В качестве номера порта укажите номер, назначенный
ультразвуковой системе HD7 администратором сети.
9. Щелкните Настройки сети.
10. В окне Настройки сети щелкните Свойства TCP/IP.
HD7 Руководство пользователя к оо
4535 614 48731 '
--- стр. 137 ---
Подготовка системы
11. В окне Свойства Интернет-протоколов (TCP/IP) выполните одно
из следующих действий.
- Для автоматического назначения IP-адреса щелкните
Получить IP-адрес автоматически.
- Для использования предварительно назначенного IP-адреса
щелкните Использовать следующий IP-адрес и введите
адрес, предоставленный администратором системы.
12. По окончании щелкните ОК.
13. Щелкните кнопку Закрыть.
Добавление сервера DICOM
Следующим действием по настройке функциональных возможностей
DICOM является поочередное добавление всех серверов DICOM
в список известных серверов. На сервере DICOM можно сохранять
содержимое исследований или распечатывать изображения из
материалов исследований.
>> Порядок добавления сервера DICOM
1. В окне Настройка DICOM щелкните вкладку Серверы и роли.
2. Щелкните Новый и введите следующую информацию для каждого
сервера в разделе Серверы;
- Имя. Имя, которое будет использоваться для данного сервера
DICOM. Это имя будет использоваться в диалоговых окнах
и сообщениях об ощибках.
- АЕ Title. Прикладной компонент сети DICOM, ассоциированный
с сервером DICOM. Чаще всего прикладной компонент и имя
сервера идентичны.
- Хост/1Р-адрес. Местоположение сервера в сети DICOM.
Можно указать хост с помощью постоянного IP-адреса
Интернет-протокола (например 130.30.72.106) или с помощью
имени динамического протокола конфигурации сетевого узла
(DHCP) (например Jamaica).
- Порт. Введите номер порта, указанный администратором сети.
-| од HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 138 ---
Подготовка системы
ПРИМЕЧАНИЕ
В большинстве учреждений за ультразвуковыми системами
закреплен порт 104.
После того как будут введены вышеуказанные данные о сервере,
в остальные поля раздела Сервер диалогового окна Настройка
DICOM будут автоматически внесены значения по умолчанию.
3. Щелкните Ping для тестирования сетевого соединения между
системой и сервером. На экране появится сообщение,
подтверждающее, что система способна взаимодействовать
с сервером или принтером.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если Вы не уверены, какую информацию вводить в разделе Сервер
диалогового окна Настройка DICOM, или если после выбора функции
Ping на экране появляется сообщение об ошибке, уточните
у администратора сети, какие значения следует вводить.
Назначение ролей серверам DICOM
Последний этап настройки сетевых параметров — это назначение
соответствующих ролей (функций) серверам DICOM. Например, один
из серверов может быть поставщиком класса служб хранилища
(«Storage SCP»), другой — поставщиком класса служб черно-белых
принтеров («Ч/Б принтер SCP»). Каждая роль назначается
только одному серверу, однако один сервер может выполнять
несколько ролей.
HD7 Руководство пользователя io c
4535 614 48731
--- стр. 139 ---
Подготовка системы
> Порядок назначения роли серверу DICOM
1. В области Роли щелкните Изменить.
2. Для каждой роли DICOM выберите в списке соответствующий
сервер. За серверами DICOM можно закреплять следующие роли:
- Основн. Storage SCP, Дополнит. Storage SCP. Сервер, за
которым закреплена эта роль, осуществляет прием и хранение
изображений, полученных из системы. Можно назначить два
сервера Storage SCP.
- Storage Commit SCP. Сервер, за которым закреплена эта
функция, приобретает права владения на материалы
исследования.
- SR Storage SCP. Сервер, за которым закреплена эта роль,
осуществляет прием и хранение данных структурированных
отчетов.
- SR Storage Commit SCP. Сервер, за которым закреплена
эта роль, приобретает права владения на данные
структурированных отчетов.
- Черно-белый (Ч/Б) принтер SCP. Сервер, за которым
закреплена эта функция, служит для черно-белой печати.
- Цвет, принтер SCP. Сервер, за которым закреплена эта
функция, служит для цветной печати.
- MWL SCP. (Modality Worklist). Сервер, которому назначена эта
роль, передает в систему HD7 информацию о записанных на
обследование пациентах.
- MPPS SCP. (Modality Performed Procedure Step). Сервер, за
которым закреплена эта функция, получает информацию об
исследованиях, которые начинаются и заверщаются в системе.
-| о с HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 140 ---
Подготовка системы
ПРИМЕЧАНИЯ
• Одному и тому же серверу DICOM нельзя назначать
одновременно роли и черно-белой, и цветной печати DICOM.
• Если серверу назначена роль черно-белой печати, но не цветной,
то на черно-белый принтер будут направляться как черно-белые,
так и цветные изображения (цветные изображения будут
печататься в черно-белом формате). Если серверу назначена роль
цветной печати, но не черно-белой, то на цветной принтер
будут направляться и черно-белые, и цветные изображения.
Если назначены роли и черно-белой, и цветной печати, то
черно-белые изображения будут направляться на черно-белый
принтер, а цветные — на цветной принтер.
• Чтобы обеспечить взаимодействие ультразвуковой системы HD7
с сервером DICOM, необходимо определить некоторые
дополнительные настройки. Например, необходимо выбрать
правильный формат изображения для Storage SCP
и соответствующие параметры для принтера SCP. Кнопки
Дополнит., ассоциированные с каждой ролью сервера, позволяют
произвести дальнейший выбор настроек хранения и печати.
> Порядок определения дополнительных настроек хранения
и печати
Воспользуйтесь кнопками Дополнит., ассоциированными с
каждой ролью.
Проверка диспетчера заданий DICOM
в конце рабочего дня можно осуществить проверку диспетчера
заданий DICOM, чтобы проследить, все ли задания DICOM были
успешно отправлены по сети.
> Порядок доступа к диспетчеру заданий
Одновременно нажмите клавишу Ctrl и клавишу J (Ctrl+J), чтобы
открыть окно Диспетчер заданий.
Если в очереди остались какие-либо задания, их можно отправить
по сети еше раз. Дополнительную информацию см. в справке.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 137
--- стр. 141 ---
Подготовка системы
Удаленное обслуживание
Если приобретен пакет удаленного обслуживания, систему можно
настроить на выполнение удаленного обслуживания представителями
технической службы компании Philips. Например, представитель
компании Philips может через удаленное подключение выполнять
диагностические тесты.
Когда включена функция удаленного рабочего стола, на экране
системы визуализации отображается значок с красной границей. Во
время сеанса удаленного доступа граница значка становится зеленой.
Это указывает на то, что выполняется сеанс удаленного доступа.
ПРИМЕЧАНИЕ
Перед началом удаленной диагностической проверки необходимо
отсоединить все датчики от системы. Сотрудники информационного
центра Philips уведомят пользователя о необходимости выполнения
проверки.
>> Включение удаленного обслуживания
1. Подключите систему к сети учреждения с доступом в Интернет.
2. Откройте порт 443 (только внешний) в брандмауэре (если
используется в учреждении).
3. Настройте систему для включения возможности удаленного
доступа.
ОСТОРОЖНО
Если после завершения сеанса удаленного обслуживания
в настроенном представителем компании Philips для подключения
к сети удаленного обслуживания подключении нет необходимости,
то рекомендуется его удалить, чтобы избежать возможного
нарушения изолированности системы.
Дополнительную информацию об удаленном доступе можно узнать
у представителя Philips.
-| оо HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 147 ---
Подготовка системы
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ----------------------------------------------------------------------------------------
Людям нельзя находиться в транспортном лифте вместе с системой
во время ее перевозки. Общий вес человека и системы может
превысить грузоподъемность лифта.
• Во время погрузки и разгрузки системы транспортное средство
должно стоять на ровной поверхности. Если транспортное
средство находится на неровной поверхности, оба колеса должны
быть заблокированы тормозами.
• Если транспортное средство имеет собственный подъемник,
вес системы может вызвать наклон транспортного средства и в
итоге — телесные повреждения и повреждения системы.
• В транспортном лифте ультразвуковая система должна быть
закреплена, чтобы предотвратить качение. Для этого можно
использовать деревянные клинья, крепежные ремни и другие
подобные крепления. Не пытайтесь удерживать систему на месте
вручную.
• Надежно закрепите систему на транспортном средстве. Во время
перевозки оба колеса должны быть заблокированы тормозами.
Любое движение в сочетании с инерционной массой системы
способно вызвать подвижность системы.
Требования к условиям эксплуатации
Если система будет использоваться в различных помещениях
медицинского учреждения, убедитесь, что помещение соответствует
размерам системы и приведенным ниже требованиям.
и л А Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 148 ---
Подготовка системы
Размеры и вес
• Ширина: 55 см (21,5 дюйма)
• Высота: (кронштейн с шарнирным креплением) 131-171 см
(51,5-67,5 дюйма)
• Высота: (кронштейн с фиксированным креплением) 131-150 см
(51,5-59 дюймов)
• Глубина: 98-102 см (38,5-40,5 дюйма)
• Вес: (с периферийными устройствами) около 92 кг (202 фунтов)
• Вес: (без периферийных устройств) более 78 кг (172 фунтов)
Соединения
• Сеть Ethernet LAN (10/100/1000 Мб/с)
• USB 2.0
Интерфейс модальности
Стандарт DICOM. Копию сертификатов соответствия стандарту DICOM
для продуктов Philips можно посмотреть на следуюшем веб-сайте:
www.healthcare.philips.com/us/about/connectivity
Электрические параметры
Система оснащена блоком питания, работающим в диапазоне
напряжения 100-240 В, 50/60 Гц при 780 ВА. В США питание должно
подаваться от заземленной розетки, соответствующей стандарту для
лечебных учреждений.
HD7 Руководство пользователя к д с
4535 614 48731
--- стр. 149 ---
Подготовка системы
Диапазон давления
• Эксплуатация: от 525 до 795 мм рт. от. (от 700 до 1,060 гПа).
• Хранение: от 375 до 795 мм рт. от. (от 500 до 1,060 гПа).
Диапазон влажности
• Эксплуатация: от 30 до 85 %, без конденсации
• Хранение: от 15 до 95 %, без конденсации
Диапазон температур
• Эксплуатация: от 10 до 40 °С (от 50 до 104 ° Р)
• Хранение: от -34 до 65 °С (от -29 до 149 °Р)
1 АР, Н07 Руководство пользователя
° 4535 614 48731
--- стр. 156 ---
Использование системы
> Порядок использования виртуальной кнопки
Нажмите стрелку вверх или вниз на кнопке для выбора или изменения
выбора функции кнопки, представленной на экране.
> Порядок отображения второго ряда виртуальных кнопок
Нажмите виртуальную кнопку Следующий. Когда на экран
выводится второй ряд кнопок, появляется виртуальная кнопка
Предыдущий.
> Порядок отображения первого ряда виртуальных кнопок
Нажмите виртуальную кнопку Предыдущий.
> ■ Порядок поиска виртуальной кнопки, которая не отображается
на экране
• Нажмите виртуальную кнопку Следующий, чтобы определить,
отображается ли данная кнопка во втором ряду виртуальных
кнопок.
• Нажмите любую из клавиш Select (Выбор), чтобы изменить
выделенную надпись в правом нижнем углу экрана. В некоторых
режимах, например, в цветном М-режиме и дуплексном режиме,
виртуальные кнопки меняются в зависимости от активной функции
трекбола.
Использование трекбола, клавиши «Enter» (Ввод) и любой
из клавиш «Select» (Выбор)
Две клавиши Select (Выбор) используются вместе с трекболом.
Эти элементы управления, расположенные по обе стороны от
трекбола, действуют одинаково. Трекбол, клавиша Enter (Ввод) и
клавиши Select (Выбор) вместе выполняют функции мыши.
Перемещение трекбола осуществляется так же, как и перемещение
мыщи. Нажатие клавищи Enter аналогично нажатию левой кнопки
мыщи. В режиме просмотра изображений нажатие любой из клавищ
Select (Выбор) аналогично нажатию правой кнопки мыщи.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 153
--- стр. 157 ---
Использование системы
В ы д е л е н и е о б ъ е к т а н а э к р а н е и л и в ы б о р п а р а м е т р а
> Порядок выбора экрана вывода изображений или параметра
на экране
С помощью трекбола передвиньте курсор на объект или параметр
и нажмите клавишу Enter (Ввод).
V Порядок выбора пункта в меню Начальная настройка, Метка,
Измерения или Расчеты
С помощью трекбола выделите пункт меню и нажмите клавишу
Enter (Ввод) или клавишу Select (Выбор).
И з м е н е н и е а к т и в н о й ф у н к ц и и т р е к б о л а
Во многих случаях можно воспользоваться трекболом для
выполнения нескольких различных функций. Список функций
трекбола, доступных для текущего режима, датчика и начальной
настройки, приводится в правом нижнем углу экрана. Активная
функция трекбола выделяется, а связанные с ней элементы
отображаются на экране синим цветом.
> Порядок изменения активной функции трекбола
Нажмите любую клавишу Select (Выбор).
И с п о л ь з о в а н и е к л а в и ш и «Select» в р е ж и м е п р о с м о т р а и з о б р а ж е н и й
и в о т ч е т е
В любое время в режиме просмотра изображений и в режиме работы
с отчетом нажмите любую из клавиш Select (Выбор) для просмотра
доступных функций. Чтобы выбрать одну из функций, выделите ее
с помощью трекбола и нажмите клавишу Enter (Ввод).
Назначение клавиш печати
Для каждого принтера и кабеля последовательного выхода,
подключенного к системе, необходимо назначить клавишу печати.
Клавиши печати, расположенные на панели управления системы,
имеют обозначения Printi (Печать1) и Prlnt2 (Печать2).
н с А HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 158 ---
Использование системы
Порядок назначения клавиши печати периферийному устройству
или кабелю последовательного выхода
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Периферийные уст-ва.
3. Для каждой клавиши печати выберите устройство, которое
будет связано с этой клавишей печати.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если клавише печати не назначено устройство, выберите Без
перифер. уст-в, чтобы отключить клавишу печати.
4. Чтобы указать настройки для устройства, шелкните Настройка
справа от названия устройства.
5. Щелкните кнопку Применить или Сохранить.
6. Щелкните кнопку Закрыть.
ПРИМЕЧАНИЕ
Значение параметра Время записи вводится представителем
компании Philips, осуществляющим установку периферийного
оборудования. Время отображается на экране, если в
видеомагнитофон вставлена видеокассета. Эту настройку можно
изменить при назначении клавиши печати периферийному устройству.
Использование клавиши с изображением глобуса
На панели управления имеются клавиши с изображением глобуса
(Ф). Они расположены по обе стороны клавиши пробела. Клавиши
с изображением глобуса позволяют вводить символы, указанные
с правой стороны некоторых клавиш на клавиатуре.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 155
--- стр. 159 ---
Использование системы
Порядок ввода символа, указанного в правом нижнем углу
клавиши на клавиатуре
Нажмите и клавишу на клавиатуре.
> Порядок ввода символа, указанного в правом верхнем углу
клавиши на клавиатуре
Нажмите ф , клавишу Shift и клавишу на клавиатуре.
Клавиатура системы
Используйте клавиатуру панели управления системы для ввода
информации в поля, а также для ввода надписей, заголовков и меток
функции быстрого ввода текста на экране.
Ввод апострофа, кавычек, ударения, тильды или знака
вставки
Чтобы ввести с клавиатуры апостроф ('), кавычки ("), ударение ('),
тильду (~) или знак вставки нажмите клавишу соответствующего
символа, затем нажмите клавишу пробела.
Выбор язьжа
Можно вводить информацию о пациенте и метки аннотаций на любом
из поддерживаемых системой языков ввода информации. Кроме того,
в японских системах сушествует три способа представления
информации в окне Идентификация пациента:
• Латиница
• Идеографическое
• Фонетическое
с с HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 160 ---
Использование системы
Все представления информации о пациенте отображаются в отчете
пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ ------------------------------------------------------------------------------------------------
За информацией о выборе языка ввода информации в системе
обратитесь к представителю службы по работе с клиентами
компании Philips.
Изменение текущего языка ввода информации
Информацию о пациенте и метки аннотаций можно вводить на любом
из поддерживаемых системой языков ввода информации.
> Порядок отображения или скрытия окна состояния IME
Нажмите ф дважды.
> Порядок изменения текущего языка ввода информации
Одновременно нажмите левую клавишу Alt и любую клавишу Shift.
Если в настройках окна Локализация выбран японский язык, в окне
«Идентификация пациента» отображаются кнопки параметров для
ввода информации о пациенте идеографическим или фонетическим
методом. Все представления информации о пациенте отображаются
в отчете пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ ------------------------------------------------------------------------------------------------
За информацией о выборе языка ввода информации в системе
обратитесь к представителю службы по работе с клиентами
компании Philips.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 157
--- стр. 161 ---
Использование системы
Выбор представления информации на верхней границе
В японских системах можно указать способ представления
информации, которая отображается на верхней границе экрана.
> Порядок определения способа представления информации на
верхней границе
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Система.
3. Щелкните Верх, граница.
4. Щелкните кнопку выбора Представление имен:
- Латиница
- Идеографическое
- Фонетическое
5. Щелкните ОК.
6. Щелкните кнопку Применить или Сохранить.
7. Щелкните кнопку Закрыть.
Ввод японских символов в окне идентификации пациента
В японских системах в окне Идентификация пациента появляются
кнопки выбора, позволяющие ввести информацию о пациенте с
помоцдью трех способов представления информации:
• Латиница
• Идеографическое
• Фонетическое
и со HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 162 ---
Использование системы
> Порядок ввода символов в окне «Идентификация пациента»
1. Введите информацию о пациенте обычным способом. См. раздел
«Новые исследования пациента» на стр. 183.
2. Щелкните кнопку Идеографическ. или Фонетическое.
3. Введите информацию о пациенте с использованием выбранного
способа представления.
Вся информация появляется в отчете пациента.
ПРИМЕЧАНИЯ -----------------------------------------------------------------------------------------------
• В японских системах необходимо сначала ввести информацию
с использованием способа «Латиница».
• В китайских и русских системах кнопки представления
информации не отображаются, но в окне «Идентификация
пациента» можно вводить не только латинские символы.
Отображение окна состояния редактора способа ввода
Если для выбранного языка ввода информации используется
редактор способа ввода (input method editor IME), по умолчанию в
режиме просмотра изображений и в режиме создания отчетов
появляется окно состояния IME. Оно не появляется по умолчанию при
визуализации в режиме реального времени.
V Порядок отображения или скрытия окна состояния IME
Нажмите Ш дважды.
HD7 Руководство пользователя ч со
4535 614 48731 '
--- стр. 163 ---
Использование системы
Экран вывода изображений
Экран вывода изображений (Рисунок 5-1) содержит ультразвуковое
изображение, информацию об исследовании и изображении, а также
индикаторы.
Область вывода изображений расположена приблизительно в центре
экрана. Область вывода изображений включает шкалы,
показывающие параметры глубины и фокуса, кривые параметров
ТОО и ЮС, панель цветов или оттенков серого, а также дисплей
развертки в М-режиме и допплеровском режиме.
Информация об исследовании включает данные пациента, текущее
время и дату, название учреждения, а также значения Т1 и М1.
Информация об изображении отображается справа от него. Сведения
включают используемый датчик и начальную настройку. В таких
режимах, как дуплексный и триплексный, отображается также
дополнительная информация об изображении. В нижней части этой
области появляются значки, показывающие активные функции. Эти
значки включают активные функции визуализации, состояние
принтера, а также состояния архивирования изображений. В нижней
части экрана вывода изображений также отображаются метки
виртуальных кнопок. Вид экрана вывода изображений может
меняться в зависимости от режима, приложения, начальной
настройки и датчика. Однако область визуализации, названия
виртуальных кнопок и настройки всегда остаются на своих местах.
1 КП Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 164 ---
Использование системы
Рисунок 5-1 Экран вывода изображений
Номер истории
болезни/мед.
карты по
фамилии
пациента
■ Ориентация Дата и время
датчика
Название учреждения
Значок Область визуализации
оптимизации Контрольная линия
20-режима (синяя пунктирная линия)
Панель серого
Название датчика в
начальной настройке
Мощность выходного
сигнала
Настройка
оптимизации
~20-режима Усиление
и сжатие Шкала/
Сглажив./Усреднение
Частота кадров
Глубина обзора
датчика
— Метки виртуальных кнопок
Н07 Руководство пользователя но-]
4535 614 48731
--- стр. 168 ---
Использование системы
Подключение датчиков с разъемами типа Explora
> Порядок подключения датчика с разъемом типа Explora
Передвиньте защелку в положение «открыто» и вставьте датчик в
гнездовой разъем. Чтобы зафиксировать датчик, передвиньте
защелку в положение «закрыто».
>■ Порядок снятия датчика с разъемом типа Explora
Передвиньте защелку в положение «открыто» и потяните разъем
на себя.
Подключение датчиков OmniPlane III
Перед подключением чреспищеводного датчика OmniPlane III
убедитесь, что наконечник и стержень датчика не отклонены.
При подключении датчика выполняется автоматическая калибровка,
во время которой датчик устанавливается в позицию «О градусов»
(горизонтальная плоскость). Как и при любом движении матрицы,
двигатель во время калибровки издает жужжание.
Если после подключения чреспищеводных датчиков появляется
сообщение Calibration faiied (Ощибка калибровки), попытайтесь
разблокировать разъем датчика, выпрямить щтекер и стержень
датчика и снова зафиксировать разъем.
Дополнительную информацию о калибровке см. в разделе
«Калибровка» на стр. 265.
Активация датчиков
Если к системе подключено несколько датчиков, нажмите клавищу
Txdcr (Датчик), чтобы выбрать датчик, который необходимо
активировать. Каждое нажатие клавищи Txdcr (Датчик) приводит
к смене активного датчика и отображению метки для активного
датчика.
При включении системы активируется датчик, который использовался
последним, если он еще подключен. В противном случае
активируется датчик, подключенный к верхнему разъему.
HD7 Руководство пользователя к ес
4535 614 48731 '
--- стр. 169 ---
Использование системы
166
Выбор начальной настройки
Перед началом исследования убедитесь в том, что используется
правильная начальная настройка. При необходимости выберите
соответствующую начальную настройку.
► Порядок выбора начальной настройки
1. Нажмите клавишу Preset (Начальная настройка).
На экране появляется меню, содержащее тип текущего
исследования в верхней части и список всех начальных настроек
для исследования данного типа. Созданные пользователем
начальные настройки располагаются над настройками по
умолчанию.
2. Если необходимо выбрать начальные настройки для исследования
другого типа, щелкните тип исследования в верхней части меню,
а затем выберите необходимый тип исследования.
Появляется список начальных настроек для нового типа
исследования.
3. С помощью трекбола выделите необходимую начальную
настройку и нажмите клавишу Enter (Ввод) или Select (Выбор).
Выбор начальных настроек, заданных пользователем
Для удобства выбора начальных настроек в списке начальные
настройки, заданные пользователем, отображаются над начальными
настройками по умолчанию.
Использование начальных настроек
Данные советы помогут понять принципы работы начальных настроек
и эффективно использовать их.
• При переходе к исследованию другой части тела можно выбрать
другую начальную настройку, соответствующую этой задаче.
• Чтобы восстановить в системе параметры по умолчанию,
соответствующие текущей начальной настройке (с текущим
датчиком или после выбора другого датчика), просто снова
выберите текущую начальную настройку.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 170 ---
Использование системы
• При выборе другого датчика, совместимого с текущей начальной
настройкой, остается выбранной эта настройка, а также
продолжают действовать все внесенные изменения параметров.
• При выборе другого датчика, несовместимого с текущей
начальной настройкой, система выберет совместимую начальную
настройку. Это может быть настройка системы по умолчанию
для данного датчика или начальная настройка, выбранная в
настройках для датчика.
Съемные носители
Можно использовать следующие типы съемных носителей
для системы:
• CD-RW и CD-R
• DVD+R, DVD-R, DVD+RW и DVD-RW
• Запоминающие устройства USB
Съемные носители чаще всего используются для создания резервных
копий и восстановления начальных и других системных настроек.
На съемных носителях можно также хранить изображения,
исследования, отчеты и данные акушерских трендов.
ОСТОРОЖНО
Использование съемного носителя повышает вероятность нарушения
защиты ультразвуковой системы. Съемные устройства хранения
данных могут содержать вирусы. Компания Philips рекомендует
с помощью системы форматировать устройства хранения данных
USB перед их использованием.
HD7 Руководство пользователя с у
4535 614 48731
--- стр. 171 ---
Использование системы
ПРИМЕЧАНИЯ
• Гнездо наушников компакт-дисков в системе HD7 не работает.
• Компания Philips не рекомендует использовать с системой
смарт-накопители U3.
• Система включает три порта USB для запоминающих устройств
USB. Стандартный порт USB удобно располагается с левой
стороны панели управления. Если устройству USB требуется
дополнительное питание (например, внешним жестким дискам
USB), используйте один из двух высокоскоростных портов USB,
расположенных на задней панели системы.
• В системе поддерживаются только устройства USB с жестким
диском, содержащим один раздел.
Совместимость носителей
Существует несколько видов DVD-дисков и компакт-дисков. Не все
типы носителей полностью совместимы с системным дисководом для
кoмпaкт-диcкoв/DVD-диcкoв. Наиболее актуальную информацию
см. в документе Media Compatibility (Совместимость носителей) на
компакт-диске с информацией для пользователя.
Н о с и т е л ь
Емкость компакт-диска составляет приблизительно 700 Мб; емкость
DVD-диска — 4,7 Гб. Диск многократной записи DVD+RW можно
стирать и использовать снова. Удаление данных с дисков DVD+R
и CD-R невозможно.
На диск можно записать несколько исследований, пока не будет
достигнут предел емкости диска. В том числе поддерживается
возможность использования одного DVD-диска или компакт-диска
в разных ультразвуковых системах HD7 для записи исследований
в каждой из этих систем.
1 RR HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 175 ---
Использование системы
А у р Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 176 ---
6 С п е ц и а л и з а ц и я с и с т е м ы
В соответствии с потребностями систему можно специализировать
различными способами:
• Создание начальных настроек для каждого типа исследования.
• Изменение настроек системы по мере необходимости.
• Добавление параметров для расширения возможностей
визуализации.
Начальные настройки
Начальная настройка — это группа настроек, оптимизирующих
систему для конкретного исследования. Начальные настройки
устанавливают многие начальные параметры, например, значение
усиления, отображение цветов, фильтр, а также пункты меню Метка
и Измерение.
При включении системы действует та начальная настройка, которая
использовалась в последний раз. Перед началом исследования
убедитесь в том, что используется соответствующая начальная
настройка.
Можно выбрать одну из нескольких стандартных начальных настроек,
которые используются по умолчанию. Такие начальные настройки
удалять нельзя. Но они могут служить основой для создания Ваших
собственных начальных настроек. Для каждого из девяти типов
исследований можно создать до 20 начальных настроек.
Если создаются более 180 начальных настроек, их можно сохранять
на съемном носителе и восстанавливать по мере необходимости.
ПРИМЕЧАНИЯ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Начальные настройки являются частью соответствующего пакета
приложений, приобретаемого отдельно.
• Компания Philips рекомендует создавать резервные копии
начальных настроек и настроек системы. Дополнительную
информацию см. в справке.
HD7 Руководство пользователя к уо
4535 614 48731 ' '
--- стр. 177 ---
Специализация системы
Клинические пакеты и предустановленные начальные
настройки
Родственные начальные настройки организованы по категориям,
которые называются «типами исследований». Начальные настройки
являются частью соответствующего пакета приложений,
приобретаемого отдельно.
Тип исследования Пакет приложений
Абдоминальное General Imaging
Абдоминальные сосуды Vascular
Cardiac Cardiac
Сердечно-сосудистое Cardiac
Скелетно-мышечное General Imaging
OB/GYN OB/GYN
Педиатрическое General Imaging
Небольшие органы General Imaging
Vascular Vascular
Начальные настройки пользователя
Начальные настройки пользователя позволяют быстро устанавливать
значения параметров визуализации, предпочитаемые для
исследования определенного типа. С помощью функции начальных
настроек пользователя можно определить начальные настройки
определенных клинических пакетов и датчиков, включая тип и
положение значка части тела. В начальной настройке пользователя
хранятся параметры визуализации, которые были активными
во время создания начальной настройки пользователя.
-I -7 А HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 178 ---
Специализация системы
Начальная настройка пользователя может содержать некоторые
параметры из основных настроек. Параметры, влияющие на
отображение или функции визуализации, можно сохранить в
начальной настройке пользователя. Например, можно изменить
усиление и задать число фокальных зон, а затем сохранить эти
изменения в начальной настройке пользователя. Ни в заводских
начальных настройках, ни в начальных настройках пользователя не
хранятся параметры, влияющие на систему в целом, например дата
и время, параметры системы и параметры DICOM.
Основой начальной настройки пользователя является заводская
начальная настройка или другая начальная настройка пользователя,
которая была активна во время создания данной начальной настройки
пользователя. Таким образом, начальная настройка пользователя
будет совместима с тем же набором датчиков, что и активная
начальная настройка. После создания начальной настройки
пользователя она появляется в меню Начальная настройка, если
активен совместимый датчик. При выборе начальной настройки
пользователя система автоматически активирует ее параметры.
Можно изменять или удалять существующие начальные настройки
пользователя, копировать их на съемный носитель и загружать их
в другую систему.
Создание начальной настройки пользователя
Можно создать новую начальную настройку пользователя на основе
существующей начальной настройки. Это можно сделать даже во
время исследования, в котором используется начальная настройка.
Порядок создания начальной настройки
1. Выберите начальную настройку, которую нужно использовать
в качестве основы для новой настройки.
2. Измените необходимые значения параметров начальной
настройки.
3. Нажмите клавишу Preset (Начальная настройка).
HD7 Руководство пользователя ч у с
4535 614 48731
--- стр. 179 ---
Специализация системы
4. Нажмите виртуальную кнопку Сохранить нач. настр.
5. Щелкните Создать новую.
6. Введите название создаваемой начальной настройки.
7. Щелкните кнопку Применить или Сохранить.
ПРИМЕЧАНИЕ
Новую начальную настройку можно также создать в окне Настройка.
Изменение начальных настроек пользователя
Можно изменять существующие начальные настройки и сохранять
изменения. Это можно сделать даже во время исследования,
в котором используется начальная настройка. Стандартные
начальные настройки изменять нельзя.
V Порядок изменения созданной начальной настройки
1. Выберите начальную настройку.
2. Измените необходимые значения параметров начальной
настройки.
3. Нажмите клавищу Preset (Начальная настройка).
4. Нажмите виртуальную кнопку Сохранить нач. настр.
5. Щелкните Изменить текущ.
6. Щелкните ОК.
ПРИМЕЧАНИЕ
Изменить начальную настройку можно также в окне Настройка.
и у с HD7 Руководство пользователя
° 4535 614 48731
--- стр. 180 ---
Специализация системы
Удаление начальных настроек пользователя
Можно удалять любые созданные начальные настройки. Стандартные
начальные настройки удалять нельзя.
> Порядок удаления начальной настройки
1. Нажмите клавишу Preset (Начальная настройка).
2. С помощью трекбола выделите начальные настройки, которые
нужно удалить.
3. Нажмите виртуальную кнопку Удалить нач. настр.
4. Щелкните ОК.
Приложение работы с начальными настройками отключается.
При удалении активной начальной настройки меню начальной
настройки остается открытым, и активируется первая начальная
настройка для текущего типа исследования. На боковой кромке
отображается другое название начальной настройки.
Удаление названия начальной настройки с экрана
По умолчанию название начальной настройки отображается на
экране. Можно скрыть название, а потом отобразить его снова.
> Порядок скрытия или отображения названия начальной
настройки
1. Нажмите клавишу Preset (Начальная настройка).
2. Нажмите виртуальную кнопку Показать имя.
3. Нажмите клавишу Preset (Начальная настройка).
При выборе другой начальной настройки функция отображения
названия включается автоматически.
HD7 Руководство пользователя -| у у
4535 614 48731 ' ''
--- стр. 181 ---
Специализация системы
Пакеты
в дополнение к имеющимся в системе стандартным функциям можно
приобрести другие функции в качестве лицензионных пакетов.
Доступны следующие типы пакетов: клинические пакеты,
программное обеспечение углубленного количественного анализа
QLAB, функции визуализации и функции взаимодействия. Полный
список пакетов, доступных для Вашей системы, см. в разделе
«Параметры системы» на стр. 103.
Установка пакетов
Система поставляется с уже установленными и активированными
пакетами, приобретенными вместе с ней. Однако со временем может
возникнуть необходимость установки, удаления или временного
отключения пакетов.
> Порядок установки, удаления или временного отключения пакета
1. Нажмите клавищу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Опции.
3. Щелкните кнопку Опции.
4. В окне Опции выполните одно из следующих действий:
- Чтобы установить пакет с кодом доступа, выберите пакет,
щелкните Установить и введите код доступа.
- Чтобы установить пакет со съемного носителя, вставьте
носитель и щелкните Установить из файла.
- Чтобы полностью удалить пакет, щелкните Удалить. Чтобы
избежать случайного удаления пакета, необходимо
использовать пароль. Запищите номер подтверждения.
- Чтобы временно отключить пакет, снимите соответствующий
флажок. Чтобы вновь включить пакет, установите
соответствующий флажок.
5. Щелкните ОК.
-| у о HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 182 ---
Специализация системы
В столбце Статус окна Опции указывается состояние каждого
приложения:
• Не установлено. Приложение еще не установлено.
• Постоянно. Приложение установлено.
• Истекает срок действия [дата]. Демонстрационное приложение,
срок действия которого заканчивается в указанный день.
• Истек строк действия. Срок демонстрационного
приложения истек.
• Удалено. Приложение полностью удалено.
Клавиши опций
Перед использованием любого из ниже перечисленных приложений
ему необходимо назначить клавишу пакетов:
• Трехмерная визуализация
• Contrast Harmonic Imaging (пакет, который приобретается
отдельно)
• Панорамная визуализация
• Stress Echocardiography (пакет, который приобретается отдельно)
• Допплеровская визуализация тканей
• iSCAN Intelligent Optimization (пакет, который приобретается
отдельно). Кроме того, можно воспользоваться клавишей
¡SCAN на панели управления.
Клавиши пакетов помечены цифрами 1, 2, 3 и 4. Чтобы
воспользоваться приложением, нажмите закрепленную за
приложением клавишу пакетов.
HD7 Руководство пользователя к y q
4535 614 48731
--- стр. 183 ---
Специализация системы
Назначение клавиш опций
> Порядок назначения клавиши пакетов режиму трехмерной
визуализации, оптимизации ¡SCAN, контрастной гармонической
визуализации, панорамной визуализации, стресс-эхокардиографии
или Допплеровской визуализации тканей
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Опции.
3. Щелкните Клавиатура.
4. Чтобы назначить приложению клавишу пакетов, выберите
приложение из соответствующего раскрывающегося меню.
5. Щелкните ОК.
6. Щелкните кнопку Закрыть.
Настройки системы
в окне Настройка можно изменять значения различных параметров,
определяющих конфигурацию системы. Настройки можно сохранить
в качестве начальной настройки, если они не являются
общесистемными.
В качестве начальной настройки нельзя сохранить следующие
общесистемные настройки:
• Верх, граница. Изменение информации, которая появляется
в верхней части экрана, и отображение названия языка.
• Дата/Время. Изменение даты или времени.
• Локализация. Изменение таких настроек, как язык или знак
местной валюты.
• DICOM. Изменение настроек DICOM.
• Настр. монитора. Возможность регулирования яркости монитора
в зависимости от текущей степени освещенности.
1 ЯП Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 184 ---
Специализация системы
• Режим двойного экрана. Вывод на экран двух изображений.
• ИД пациента. Предварительная настройка данных идентификации
пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
После изменения настроек в разделе Локализация на значения
для другой страны необходимо дважды перезапустить систему.
Дополнительную информацию о сохранении начальных настроек
см. в справке.
Изменение настроек системы
> Порядок изменения настроек системы
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Система.
3. Щелкните Верх, граница, Дата/Время, Локализация, DICOM,
Настр. монитора или Режим двойного экрана, чтобы внести
изменения в эти общесистемные настройки.
ПРИМЕЧАНИЕ -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Общесистемные настройки нельзя сохранять в начальной настройке.
4. Щелкните соответствующий параметр, чтобы изменить следующие
настройки:
- Отобр. профиля ЬСС
- Отобр. профиля ТСС
- Маркир. глубины, настройка
- Ед. темп. ЧП датчика
- Тепл, индекс
- Цвет фона
- Размер 20-изобр.
5. Щелкните кнопку Применить или Сохранить.
6. Щелкните кнопку Закрыть.
HD7 Руководство пользователя чок
4535 614 48731
--- стр. 185 ---
Специализация системы
Сохранение изменений параметров настройки в начальной
настройке
После внесения изменений в окне Настройка можно выполнить
одно из следующих действий:
• Если щелкнуть Сохранить, внесенные изменения применяются
к текущему состоянию системы и сохраняются в начальной
настройке. Если текущая начальная настройка является
стандартной, система предлагает создать новую начальную
настройку.
• Если щелкнуть Применить, внесенные изменения применяются
к текущему состоянию системы, а текущая начальная настройка
не изменяется.
н ор Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 186 ---
7 В ы п о л н е н и е и с с л е д о в а н и я
В данном разделе приводится описание процедур, которые обычно
используются при исследовании пациента с помощью системы.
К этим процедурам относятся ввод данных пациентов,
архивирование, аннотирование и просмотр изображений, а также
выполнение измерений и расчетов.
Более подробную информацию об упомянутых здесь элементах
управления, функциях и задачах см. в справке. Для вызова справки
нажмите клавишу Help (Справка) на клавиатуре.
Новые исследования пациента
Перед началом архивирования изображений необходимо создать
новое или возобновить существующее исследование пациента. Иначе
невозможно заархивировать, распечатать или сохранить
изображения. Способ создания исследования пациента зависит
от того, используется или нет функция списка Modality Worklist.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если начать новое исследование, не завершив предыдущего, данные
могут быть заархивированы и сохранены под неправильным именем
или идентификатором пациента. Если выключить систему при
открытом исследовании, система автоматически приостановит
исследование перед завершением работы.
Исследование начинается с ввода данных пациентов в систему.
Ввод можно осуществить двумя способами.
• Если функция списка не активирована или не используется
в системе, данные пациентов вводятся на экране Идентификация
пациента.
• Если система подключена к серверу Worklist, можно выбрать
исследование на экране Выбор пациента и в списке Modality
Worklist искать информацию о пациенте.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 183
--- стр. 188 ---
Выполнение исследования
ПРИМЕЧАНИЯ
Система не будет загружать данные прошлого акушерского
исследования, если эти данные более давние, чем дата ДПМ.
При изменении номера ист.болезни/мед.карты в системе
производится удаление данных, относяшихся к ранее введенному
номеру ист.болезни/мед.карты, а вместо них вводятся данные
для нового номера ист.болезни/мед.карты.
Также система позволяет изменить сведения об идентификации
пациента, если на жестком диске хранится другое исследование
с такими же данными № ист.бол./мед. карты. Если имя пациента
будет изменено в промежутке между началом исследования
и архивированием изображения, система автоматически поменяет
значение имени для всех исследований, соответствующих данному
номеру истории болезни/мед. карты.
ПРИМЕЧАНИЕ -
В ходе исследования можно изменять любые поля окна
идентификации пациента (за исключением поля № ист.бол./мед.
карты). Однако по завершении исследования (путем нажатия
клавиши End Exam (Завершение исследования) или запуска нового
исследования) дальнейшее изменение каких-либо сведений
о пациенте будет невозможно.
5. Выберите элемент в настраиваемом списке для четырех полей
окна идентификации пациента.
- Выберите элемент Выполнил, Направивший врач. Описание
исследования или Ведущий врач в соответствующем
раскрывающемся меню или введите буквы в поле для
перехода к существующему элементу списка.
- Выберите Добавить новый в раскрывающемся меню, введите
текст и нажмите клавишу Enter (Ввод). Новое имя
автоматически добавляется в список.
HD7 Руководство пользователя ■ < ос
4535 614 48731
--- стр. 189 ---
Выполнение исследования
6. Щелкните ОК.
ПРИМЕЧАНИЯ
• Если введена фамилия пациента, но не введен его номер
медицинской записи, номер будет сформирован автоматически на
основе текущего времени и даты.
• При каждом изменении начальной настройки для пациента
создается новое исследование, а текущее исследование
закрывается.
• При акушерском исследовании, если известен срок беременности,
его необходимо указывать первым. Ультразвуковая система затем
рассчитывает значения для параметров ДПМ, СрокБер (ДПМ)
и ПрДатаРодов(ДПМ). При необходимости значения в этих полях
можно изменить.
• При вводе даты ДПМ для акущерского исследования система
автоматически рассчитывает и отображает значение ПрДатаРодов
(ДПМ) и СрокБер(ДПМ).
Настройка окна вдентификации пациента
Можно предварительно настроить данные Описание исследования,
Выполнил, Направивший врач и Ведущий врач.
>> Порядок настройки данных окна идентификации пациента
1. Нажмите клавищу Setup (Настройка).
2. В окне Настройка щелкните вкладку Система.
3. Выберите ИД пациента для открытия окна Настройка
идентификатора пациента.
1 ЯЯ Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 190 ---
Выполнение исследования
исследования, Выполнил,
врач выполните одно из
4. Для настройки данных Описание
Направивший врач и Ведущий
следующих действий:
- Выберите Использование информации MWL, чтобы
использовать данные о пациенте из списка Modality Worklist.
При наличии компонента Modality Worklist эта настройка
установлена по умолчанию для параметров Описание
исследования и Направивший врач.
- Выберите Данные тега DICOM для отображения элементов
с сервера MWL, которые будут использоваться для заполнения
поля в окне «Идентификация пациента».
- Выберите Выбрать из списка, чтобы элемент в настраиваемом
списке. При отсутствии компонента Modality Worklist эта
настройка установлена по умолчанию. Выбрать из списка —
это значение, которое всегда используется по умолчанию для
параметра Выполнил. Если в учреждении для назначения
конкретных пользователей каждому исследованию
используется сервер MWL, необходимо вручную выбрать
значение Использование информации MWL.
ПРИМЕЧАНИЯ
• Если элемент Использованиесервер MWL не настроен,
информации MWL недоступен.
Если пакет ОЮОМ не подключен, флажок (с текстом) и кнопка
Данные тега ОЮОМ скрыты.
В поле Ведущий врач всегда используются значения из списка.
Функция Использование информации MWL для этого параметра
недоступна.
HD7 Руководство пользователя Лр~7
4535 614 48731
--- стр. 191 ---
Выполнение исследования
5. Для изменения списка выберите Правка и выполните одно из
следующих действий:
- Для добавления нового элемента в список Текущий список
введите текст и нажмите клавишу Enter (Ввод).
- Для удаления какого-либо элемента из списка Текущий список
нажмите клавишу Delete (Удалить).
- Для добавления элемента в список Текущий список
щелкните Добавить->.
- Для сортировки элементов по алфавиту щелкните
Сортировка А->Я.
- Для сортировки элементов по алфавиту в обратном порядке
щелкните Сортировка Я->А.
ПРИМЕЧАНИЕ
Можно выполнять сортировку только буквенных символов и цифр от
о до 9. Сортировка символов японского, китайского или русского
алфавита невозможна.
- Для импорта списка со съемного носителя щелкните
Список импорта.
ПРИМЕЧАНИЕ
Список импорта должен представлять собой файл .1x1 с кодировкой
ип1сос1е.
- Для добавления стандартной заводской настройки «Описание
исследования» в список Текущий список щелкните Добавить
настр. по умолч.
ПРИМЕЧАНИЕ
Стандартный заводской список доступен только для настройки
Описание исследования.
1 ЙЯ Руководство пользователя
° ° 4535 614 48731
--- стр. 192 ---
Выполнение исследования
6. Щелкните ОК.
ПРИМЕЧАНИЯ
• Данные окна идентификации пациента автоматически
применяются к текущей начальной настройке DICOM, если в
настройках выбран параметр ИД пациента.
• При выборе идентификатора пациента в настройках DICOM
отображается стандартный запрос Modify current or create new
DICOM preset (Изменение текущей или создание новой начальной
настройки DICOM).
• Список Описание исследования может содержать до
30 элементов; список Выполнил — до 50; список Ведущий врач
— до 30; список Направивший врач — до 300.
Использование списка Modality Worklist
Для использования функций списка Modality Worklist необходимо
указать сервер Modality Worklist. Список методов Modality Worklist
является компонентом пакета DICOM Networking.
> Порядок использования списка Modality Worklist
1. Нажмите клавищу Patient (Пациент) для открытия окна
Выбор пациента.
В списке Modality Worklist отображаются запланированные на
обследование пациенты.
2. Для сортировки Modality Worklist по фамилии пациента, времени
исследования или другой категории в окне Выбор пациента
щелкните заголовок соответствующего столбца.
3. При необходимости выполните поиск пациента. Более подробную
информацию о поиске пациентов см. в разделе «Использование
списка Modality Worklist» справки.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 189
--- стр. 193 ---
Выполнение исследования
4. Выполните одно из следующих действий:
- Выберите пациента. Щелкните фамилию пациента, а затем
щелкните ОК или нажмите клавищу Patient (Пациент).
Откроется окно Идентификация пациента, содержащее
сведения о пациенте. Информацию можно редактировать
и сохранять.
- Если фамилия пациента не появилась в окне Выбор пациента,
щелкните Ввод вручную. Откроется пустое окно
Идентификация пациента. Введите информацию о пациенте,
как описано в разделе «Ввод данных о пациенте вручную (без
использования списка Modality Worklist)» на стр. 184.
Выбор датчика и начальной настройки
Если к системе подключено несколько датчиков, нажмите клавищу
Txdcr (Датчик), чтобы выбрать датчик, который необходимо
активировать. Каждое нажатие клавищи Txdcr (Датчик) приводит
к смене активного датчика и отображению метки для активного
датчика.
При включении системы активируется датчик, который использовался
последним, если он еще подключен. В противном случае
активируется датчик, подключенный к верхнему разъему.
Перед началом исследования убедитесь в том, что используется
правильная начальная настройка. При необходимости выберите
соответствующую начальную настройку.
1 QD HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 194 ---
Выполнение исследования
>■ Порядок выбора начальной настройки
1. Нажмите клавишу Preset (Начальная настройка).
На экране появляется меню, содержащее тип текущего
исследования в верхней части и список всех начальных настроек
для исследования данного типа. Созданные пользователем
начальные настройки располагаются над настройками по
умолчанию.
2. Если необходимо выбрать начальные настройки для исследования
другого типа, щелкните тип исследования в верхней части меню,
а затем выберите необходимый тип исследования.
Появляется список начальных настроек для нового типа
исследования.
3. С помощью трекбола выделите необходимую начальную
настройку и нажмите клавишу Enter (Ввод) или Select (Выбор).
Режимы визуализации
в ультразвуковой системе предлагается набор режимов
визуализации для обеспечения широкого применения визуализации.
В некоторых режимах выполняется прямая передача черно-белого
изображения. Другие режимы (режимы Допплера) используются для
расчетов амплитуды или направления потока крови и спектральной
информации.
ПРИМЕЧАНИЕ -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Некоторые режимы доступны в системе только в том случае, если
приобретен и установлен соответствующий пакет.
Использование режима двухмерной визуализации
Используйте меню режима двухмерной визуализации для настройки
размера двухмерного изображения, параметров мощности, щирины
изображения, плотности, параметров увеличения краев, параметров
ткани, частоты кадров и ориентации изображения.
Перед началом исследования необходимо ввести информацию
о пациенте.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 191
--- стр. 195 ---
Выполнение исследования
Порядок использования режима двухмерной визуализации
1. Нажмите клавишу 2D (20-режим).
2. Для настройки изображения используйте следующие элементы
управления:
- Поворотный регулятор 2D GAIN (Усиление 2D).
- Клавиши Depth (Глубина) и Focus (Фокус).
- Ползунковые регуляторы LGC (Компенсация латерального
усиления) и TGC (Компенсация усиления по времени).
- При необходимости включайте и отключайте функцию XRES.
- При необходимости включайте и отключайте функцию SonoCT.
3. При необходимости отрегулируйте изображение на экране с
помощью виртуальных кнопок.
4. Чтобы изменить настройку оптимизации режима двухмерной
визуализации, нажмите клавищу 2D Opt (Оптимизация 20-режима).
5. Если используется линейный датчик, управление двухмерным
изображением осуществляется с помощью поворотного
регулятора Angle (Угол).
визуализации нажмите6. Для выхода из режима двухмерной
клавищу любого другого режима.
Аннотирование
Изображение можно снабдить аннотациями, поместив на него
графический значок части тела, указывающий сканируемую
анатомическую область. На изображении можно также разместить
метки и стрелки.
Дополнительную информацию об использовании функции быстрого
ввода текста и размещении меток и значков на экране вывода
изображений см. в разделе «Аннотирование» справки.
1 QP HD7 Руководство пользователя
^ 4535 614 48731
--- стр. 199 ---
Выполнение исследования
Порядок просмотра пиктограмм в режиме просмотра отдельного
изображения
Щелкните
Порядок просмотра отдельного изображения в режиме
просмотра пиктограмм
Выполните одно из следующих действий:
- Дважды-щелкните изображение.
- Поместите курсор на изображение, нажмите клавишу Enter,
а затем щелкните Воспроизвести.
- Для просмотра изображения в полноэкранном режиме без
полос прокрутки щелкните
Архивирование изображений и кинопетель
Система позволяет заархивировать отдельный кадр или кинопетлю
кадров. Кинопетля или кадр сохраняется в исследовании пациента.
Если функция автоматического экспорта в сети DICOM включена,
изображения автоматически экспортируются по сети при нажатии
клавиши Acquire (Архивирование).
>■ Порядок архивирования изображения
Нажмите клавишу Freeze (Стоп-кадр), а затем клавишу Acquire
(Архивирование).
V Порядок архивирования кинопетли
Нажмите клавишу Acquire (Архивирование) в режиме получения
изображения в реальном времени или быстрого просмотра.
Дополнительную информацию об архивировании изображений и
кинопетель см. в разделе «Общие сведения о визуализации» справки.
1 QR Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 200 ---
Выполнение исследования
Измерение и анализ
Ультразвуковая система поддерживает ряд методов измерения и
количественного анализа. С помощью основных измерений
измеряются размер, скорость или длительность изображения. Данные
изображения могут содержаться в двухмерном ультразвуковом
изображении, области физиологического исследования, контуре
М-режима или допплеровской спектральной кривой. Точность
измерения зависит, в частности, от мастерства оператора. Для
измерений требуется информация о масштабировании. Это исключит
выполнение измерений в случаях, когда неподвижные изображения
при просмотре в допплеровском или М-режиме не содержат в данных
контура сведения о масштабировании или когда в импортированных
кинопетлях изображений используются другие параметры
масштабирования. Данные трехмерных изображений, полученных
в ручном режиме, не калиброваны и не содержат информацию
о масштабировании.
Чтобы результаты отображались в отчетах пациента, измерения
должны быть отмечены. Неотмеченные и первичные измерения
отображаются в окне результатов, но не сохраняются, если они не
связаны с отмеченным измерением.
Отмеченные измерения и расчеты сохраняются в данных и отчете
пациента. Метки присваиваются данным в соответствии с меткой
измерения или расчета. В отчете данные упорядочиваются по пакетам
расчетов. Отображаемыми значениями могут быть результаты
нескольких измерений. В отчете указывается метод, использованный
для выбора отображаемого результата; это может быть последнее,
минимальное, максимальное или среднее значение. Также можно
редактировать данные в отчете.
Измерения и основанные на них расчеты, входящие в пакеты
расчетов, основаны на справочных медицинских данных.
Дополнительную информацию см. в справке.
ПРИМЕЧАНИЕ
При определении специфических точек измерения на изображении
следуйте текущим установленным нормам медицинской практики.
Н07 Руководство пользователя ч п у
4535 614 48731
--- стр. 201 ---
Выполнение исследования
Выполнение измерения расстояния в режиме двухмерной
визуализации
При измерении расстояния в двухмерном режиме используются
два измерителя с целью измерения длины прямой линии между
двумя точками. Параметры отображения линии можно задать в
настройках Измерения.
Порядок выполнения измерения расстояния в режиме двухмерной
визуализации
1. Получите двухмерное изображение, которое необходимо
измерить, и нажмите клавишу Freeze (Стоп-кадр).
2. Нажмите клавишу Caliper (Измеритель).
3. С помощью трекбола задайте положение измерителя в первой
точке измерения.
4. Нажмите клавишу Enter (Ввод) для фиксации первого и
отображения второго измерителя.
5. С помощью трекбола задайте положение второго измерителя во
второй точке измерения и нажмите клавишу Select (Выбор).
Результаты обновляются при изменении расстояния между
измерителями.
6. Нажмите клавишу Select (Выбор) для переключения между
фиксаторами измерений. При необходимости еще раз
отрегулируйте положение.
7. Для завершения измерения нажмите клавишу Enter (Ввод).
i QO HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 202 ---
Выполнение исследования
Выполнение отмеченного измерения
По мере выполнения отмеченных измерений результаты измерений
появляются в окне результатов на экране вывода изображений
и сохраняются в отчете.
> Порядок выполнения отмеченного измерения
1. Нажмите клавишу Calc (Расчеты).
Появляется меню Измерения или меню Расчеты.
2. Если появилось меню Расчеты, нажмите виртуальную кнопку
Меню для отображения меню Измерения.
В меню Измерения текущая начальная настройка отображается
вверху, список видов измерений указывается внизу.
3. С помощью трекбола выделите измерение, которое необходимо
выполнить, и нажмите клавишу Enter (Ввод) или клавишу
Select (Выбор).
На изображении появляется перекрестие.
4. Выполните измерение.
5. Выполните одно из следующих действий:
- Чтобы утвердить результат измерения и выполнить следующее
измерение, нажмите клавишу Caliper (Измеритель).
- Чтобы утвердить результат измерения и выйти из режима
измерений, нажмите клавишу Enter (Ввод).
Цвет результата измерения поменяется на белый, что указывает
на завершение измерения.
Получение результатов расчета
Для расчетов используется два или более измерений. Необходимые
измерения группируются по расчетам. Если измерение уже
выполнено, метка этого измерения отмечается флажком.
HD7 Руководство пользователя н q q
4535 614 48731 '
--- стр. 206 ---
Датчики
Таблица 8-1 Датчики системы и поддерживаемые
клинические пакеты (продолжение)
Датчик Клинические пакеты
S6-2mpt Чреспищеводные исследования взрослых и детей
S8 Абдоминальные, гинекологические, акущерские,
кардиологические исследования взрослых и детей,
неонатальные черепные, периферические васкулярные
S12 Интраоперационные, педиатрические и неонатальные
черепные, педиатрические кардиологические
Т6Н Чреспищеводные исследования взрослых и детей
ПРИМЕЧАНИЯ
• Компания Philips рекомендует использовать чреспищеводный
датчик OmniPlane III только для пациентов весом не менее 25 кг
(55 фунтов).
• Датчик S6-2mpt поддерживается системой, но не поставляется
с ней.
Техобслуживание датчиков
Необходимо обеспечить правильное обслуживание и очистку
датчиков, а также соблюдать правила обращения с ними.
Под надлежащим уходом подразумевается проверка, очистка и
дезинфекция или стерилизация датчиков по мере необходимости.
Информацию о чистке и дезинфекции датчиков, а также об
использовании акустических контактных гелей см. в разделе «Уход за
датчиками и их техническое обслуживание» на стр. 297.
HD7 Руководство пользователя РПЯ
4535 614 48731
--- стр. 207 ---
Акустические артефакты
Датчик добавляет свою подпись к информации об эхокардиографии в
форме эффектов ширины луча, ограничений осевого расширения и
частотных характеристик. Выборы управления, сделанные
специалистом по УЗИ и влияющие на усиление, обработку сигнала и
отображение сигнала эхокардиографии, могут привести к
значительным различиям в отображении данных эхокардиографии.
Далее приведено краткое описание акустических артефактов.
Понимание физической основы формирования сигналов,
отображаемых на ультразвуковых изображениях, помогает
минимизировать артефакты на изображениях и интерпретировать
результаты исследований.
Артефакт — это эхокардиография, отображаемая в разных
положениях, соответствующих положению рефлектора в теле.
Причиной появления артефактов может быть также влияние свойств
тканей. Артефакты возникают из-за внешнего шума, реверберации,
отражения нескольких путей или неправильной настройки
оборудования. Причинами их появления могут быть также геометрия
ультразвукового луча и специфические изменения интенсивности
луча. Артефакты и их проявления, а также некоторые определения
разных артефактов приведены ниже.
• Добавленные объекты, являющиеся причиной отображения
крапчатости, толщины секции, реверберации, зеркального
отображения, хвоста кометы или кольца
• Объекты, пропущенные вследствие низкого разрешения
• Неправильная яркость объекта вследствие затенения или
увеличения
• Неправильное расположение объекта вследствие регуртитации,
отражений нескольких путей, бокового лепестка, дифракционных
максимумов решетки, ошибки скорости или неоднозначности
диапазона
Датчики
0 ()Л Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 208 ---
Датчики
• Неправильный размер объекта вследствие низкого разрешения,
регуртитации или ошибки скорости
• Неправильная форма объекта вследствие низкого разрешения,
регуртитации или ошибки скорости
Акустическое насыщение происходит, если полученные сигналы
достигают высокоамплитудный предел системы. В этом случае
система не может получать или отображать интенсивности сигналов.
При насыщении увеличение входного сигнала не приведет
к увеличению выходного сигнала.
Наложение спектров происходит, если обнаруженная допплеровская
частота превышает предел Найквиста. Наложение спектров
характеризуется тем, что допплеровские пики выходят за рамки
отображения на спектральном изображении в верхней или нижней
частях и на другой стороне базовой линии при продолжении
исследования. При цветном отображении сразу же изменяется цвет
с одного предела Найквиста на другой.
Хвост кометы — это форма артефакта реверберации, возникающего
при близком расположении друг к другу нескольких сильных
рефлекторов с высокой скоростью распространения. В этом случае
звук не передается прямо к рефлектору и обратно к датчику,
появляется сильная линейная эхокардиография на рефлекторе
и распространяется глубже рефлектора.
Увеличение—это увеличенная относительная амплитуда
эхокардиографии, причиной которой является влияние структуры
низкого затухания.
Фокальное увеличение, которое также называют фокальным
объединением, — это увеличенная интенсивность фокальной области,
которая проявляется в виде яркости эхокардиографий на
отображении.
Артефакт зеркального отображения наиболее часто появляется
вокруг диафрагмы; этот артефакт проявляется вследствие отражения
звука от другого рефлектора и обратно.
Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731 205
--- стр. 209 ---
Датчики
Зеркало — это вид артефактов на спектральном отображении при
неправильном разделении прямых и обратных каналов обработки
сигналов. Вследствие этого сильные сигналы одного канала
отражаются на другом.
Артефакты установки нескольких путей и регуртитации
описывают ситуацию, в которой пути к рефлектору и от него различны.
Чем дольше звук передается к рефлектору или от него, тем больше
осевая ошибка в установке рефлектора (увеличенный диапазон).
Регуртитация и ошибки установки нескольких путей обычно
сравнительно малы и приводят к обидему ухудшению изображения, а
не к большим ошибкам в расположении объекта.
Ошибки скорости распространения происходят, если
предполагаемое ультразвуковой системой значение скорости
распространения является неправильным. Если действительная
скорость больше предполагаемой, то рассчитанное расстояние до
рефлектора слишком мало, и рефлектор будет отображен слишком
далеко от датчика. Ошибка скорости может привести к отображению
неправильного размера и формы структуры.
Неоднозначность диапазона может возникнуть при получении
отражений после следующего переданного импульса.
В ультразвуковом изображении предполагается, что при каждом
импульсе получаются все изображения до отправки следующего
импульса. Ультразвуковая система рассчитывает расстояние
до рефлектора по времени получения эхокардиографии в
предположении, что все экокардиографии были сформированы
последним выпущенным импульсом. Максимальная длина для
обеспечения однозначного изображения системы определяет ее
максимальную частоту повторения импульсов.
р по Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 210 ---
Датчики
Реверберация — это постоянное повторение определенного сигнала,
вызванное в основном реверберацией, а не отражением от
определенного акустического интерфейса. Это явление аналогично
эффекту, создаваемому зеркалами, расположенными на
противоположных стенах, когда объект, например голова, помещен
между этими зеркалами. Изображение головы бесконечно
отражается взад и вперед между двумя зеркалами, создавая
оптический обман наличия нескольких голов. Реверберации легко
определяются, т. к. они расположены одинаково на экране
отображения.
Рассеивание — это диффузия, звуковые волны с малой амплитудой,
которые появляются, когда акустическая энергия отражает от тканей
интерфейсы с меньшей длиной волны. При ультразвуковой
диагностике допплеровский сигнал приходит в основном от
акустической энергии, рассеянной от эритроцитов.
Затенение — это уменьшение амплитуды эхокардиографии из-за
рефлекторов, расположенных за структурой с высоким уровнем
отражения или затухания. Это явление происходит при сканировании
поражения или структуры с коэффициентом затухания большим, чем у
окружающей ткани. Поражение увеличивает интенсивность луча, что
приводит к уменьшению сигналов эхокардиографии от структур,
расположенных за поражением. Вследствие этого на экране
формируется темное облако за изображением поражения. Это облако
(тень) является важным фактором при проведении диагностики.
Боковые лепестки (от одноэлементных датчиков) и дифракционные
максимумы решетки (от датчиков с матрицей) приводят к
неправильному отображению объектов в боковом положении,
расположенных не прямо перед датчиком.
Крапчатость появляется при близком расположении текстуры ткани к
датчику, но не связана с рассеиванием в ткани. Она возникает
вследствие помех ультразвуковой волны и приводит к общему
ухудшению изображения.
Н07 Руководство пользователя ОП7
4535 614 48731 '
--- стр. 214 ---
Датчики
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ -----------------
• В нейрохирургии для стерильных датчиков необходимо
использовать стерильные гели и стерильный чехол датчика, не
содержащий пироген.
В случае повреждения стерильного чехла датчика во время
интраоперационного применения для пациента, страдающего
болезнью Якоба-Крейтцфельдта, выполните рекомендации,
указанные в разделе «Уход за датчиками и их техническое
обслуживание» на стр. 297.
Чехлы для датчиков являются одноразовыми, и их повторное
использование недопустимо.
Если перед использованием было обнаружено, что установленный
чехол для датчика поврежден или загрязнен, следует
выполнить очистку и дезинфекцию датчика и установить новый
стерильный чехол.
Установка и чистка эргономичной рукоятки
Многократное ультразвуковое сканирование уже давно связывают с
кистевым туннельным синдромом (CTS) и травмами от
повторяющегося напряжения сухожилий. Дополнительную
информацию см. в разделе «Травмы от повторяющегося напряжения
сухожилий» на стр. 77.
Компания Philips предлагает съемный многоразовый зажим,
обеспечивающий альтернативные варианты закрепления для
датчиков s8 и S4-2.
> Порядок установки эргономичной рукоятки
1. Вставьте кабель в гнездовой разъем рукоятки.
гнездовой разъем относительно2. Выровняйте
положения.
3. Вставьте головку датчика в рукоятку.
индикатора
HD7 Руководство пользователя рн к
4535 614 48731
--- стр. 215 ---
Датчики
> Порядок чистки эргономичной рукоятки
1. Протрите зажим сухой или увлажненной мягкой тканью. Можно
использовать мыльный раствор, 70-процентный раствор
изопропилового спирта (спирт для протирания) или 10-процентный
раствор отбеливателя.
2. Удалите остатки чистящего раствора увлажненной мягкой тканью.
Не допускайте высыхания чистящих растворов на зажиме.
Хранение датчиков
в этом разделе представлена информация о хранении датчиков при
транспортировке, а также о каждодневном и долговременном
хранении.
Хранение при перевозке транспортом
Если датчик поставлялся с футляром, перевозка датчика транспортом
должна осуществляться исключительно в футляре.
Для правильной транспортировки датчиков соблюдайте приведенные
ниже инструкции.
• Прежде чем поместить датчик в футляр, во избежание загрязнения
внутренней общивки футляра убедитесь в том, что датчик является
чистым и продезинфицированным.
• Помещайте датчик в футляр аккуратно, не перегибая провод.
• Закрывая крыщку футляра, убедитесь в том, что из футляра не
выступают какие-либо части датчика.
• Футляр заверните в упаковку из вспененного полиэтилена и
поместите в картонную коробку.
• Во избежание повреждения стержня или управляющего
механизма чреспищеводных датчиков не сгибайте и не
свертывайте гибкий стержень в кольцо диаметром менее 30 см
(1 фута).
р -|р Н07 Руководство пользователя
^ 4535 614 48731
--- стр. 216 ---
Каждодневное и долговременное хранение
в целях предотвраидения повреждений датчиков выполняйте
следующие правила:
• Когда датчики не используются, они должны находиться в
специальных держателях на боковой стенке системы.
• Перед хранением датчиков убедитесь в том, что держатели
датчиков чистые. Дополнительную информацию о чистке системы
см. в разделе «Чистка системы и оборудования для ЭКГ» на
стр. 335.
• Не храните датчики в зоне высоких температур или под
воздействием прямых солнечных лучей.
• Во избежание случайных повреждений храните датчики отдельно
от других инструментов.
• Перед хранением чреспищеводных датчиков убедитесь в том,
что дистальный наконечник является прямым и имеет защитный
колпачок.
• Никогда не храните чреспищеводный датчик в
транспортировочном контейнере, если он не перевозится
куда-либо.
• Перед помещением датчиков на хранение убедитесь, что они
соверщенно сухие. Если после чистки необходимо просущить
линзу датчика, промокните ее мягкой тканью. Не трите линзу
датчика.
• При хранении датчиков используйте зажимы для регулировки
кабелей, чтобы защитить кабель датчика.
Датчики
HD7 Руководство пользователя P IT
4535 614 48731
--- стр. 221 ---
Внутриполостные датчики
ПРИМЕЧАНИЕ
В тех частях ультразвуковой системы и датчиков, которые
описываются в данном руководстве и находятся в контакте с людьми,
натуральный каучуковый латекс не используется. Натуральный
каучуковый латекс не используется ни в одном из датчиков, включая
трансторакальные, интраоперационные и чреспищеводные датчики.
Он также не используется в кабелях Philips для ЭКГ. Дополнительную
информацию см. в разделе «Медицинское предостережение FDA о
латексе» на стр. 51.
Эксплуатация оборудования
Залогом безопасности пациента является тщательная проверка и
правильное, осторожное использование внутриполостных датчиков.
В данном разделе приводятся ситуации, угрожающие безопасности
пациента и затрудняющие устранение механических неисправностей,
предусмотренных в гарантийных обязательствах и договоре на
обслуживание компании Philips. Ремонт, требующийся в результате
неправильного обращения, не предусматривается гарантиями и
может быть весьма дорогостоящим, так как нередко включает в себя
полную разборку и сборку датчика.
Ниже перечислены наиболее распространенные примеры
неправильного использования датчиков, приводящие к его
повреждению.
• Порезы и потертости на изоляции датчика, оставленные острыми
инструментами, например скальпелями, ножницами и зажимами.
• Неправильная дезинфекция датчика, в результате которой
жидкость проникает внутрь датчика.
• Повреждения, возникщие при падении датчика на жесткую
поверхность.
о н о HD7 Руководство пользователя
^ ° 4535 614 48731
--- стр. 222 ---
Внутриполостные датчики
т
Описание и использование
в этом разделе содержится описание важнейших характеристик
внутриполостных датчиков.
Внутриполостной датчик С8-4у
В этом разделе содержится описание важнейших характеристик
внутриполостного датчика С8-4 у (Рисунок 9-1).
Рисунок 9-1 Эндовагинальный датчик С8-4у
Характеристики Формирует изображение с высоким разрешением
для акушерских и гинекологических исследований.
Эргономичен и удобен в обращении как для врача,
так и для пациента.
Подключение См. раздел «Подключение датчиков» на стр. 162.
Частота 6,25 МГц
Макс, угол обзора 133 градуса
Спецификации Длина (датчик с кабелем): приблизительно 2,1 м
(7 футов)
Длина рукоятки и наконечника: 30 см (12 дюймов)
Радиус кривизны: 1,0 см (0,4 дюйма)
Н07 Руководство пользователя Р1Р
4535 614 48731
--- стр. 223 ---
Внутриполостные датчики
Внутриполостной датчик Е6509
в этом разделе содержится описание важнейших характеристик
внутриполостного датчика Е6509 (Рисунок 9-2).
Рисунок 9-2 Эндовагинальный/эндоректальный датчик Е6509
Характеристики Формирует изображение с высоким разрешением
для акушерских, гинекологических и урологических
исследований, а также исследований простаты.
Эргономичен и удобен в обращении как для врача,
так и для пациента.
Подключение См. раздел «Подключение датчиков» на стр. 162.
Частота 6,5 МГц
Макс, угол обзора 126 градусов
Спецификации Длина (датчик с кабелем): приблизительно
2,6 м (8,6 фута)
Длина рукоятки и наконечника: 20,8 см (8,2 дюйма)
Радиус кривизны: 0,76 см (0,3 дюйма)
Внутриполостные исследования
в данном разделе содержатся сведения по следующим темам:
• Подготовка внутриполостного датчика к использованию
• Подготовка пациента к исследованию
• Соблюдение правил проведения внутриполостных исследований
ро л Н07 Руководство пользователя
^ 4535 614 48731
--- стр. 224 ---
Внутриполостные датчики
Подготовка внутриполостного датчика к исследованию
Выполните приведенные ниже указания для подготовки датчика к
использованию. Данные инструкции относятся ко всем
внутриполостным датчикам.
>► Подготовка датчика к внутриполостному исследованию
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Следующие процедуры должны выполняться в перчатках.
1. Нанесите достаточное количество геля для ультразвуковых
исследований на кончик чехла с его внутренней стороны.
ОСТОРОЖНО
Используйте гель для ультразвуковых исследований только внутри
чехла, но не снаружи. Чтобы обеспечить хорошее прохождение
акустического луча, используйте ультразвуковой гель, поставляемый
компанией Philips, или другое акустическое контактное средство
на основе гликоля, глицерина или воды, которое следует нанести
на внутреннюю поверхность чехла. Не пользуйтесь контактными
средствами на основе минеральных и прочих масел и другими
нерекомендованными материалами, так как они могут повредить
датчик.
HD7 Руководство пользователя ООЛ
4535 614 48731 '
--- стр. 227 ---
Внутриполостные датчики
Принадлежности для внутриполостных датчиков
Информацию о заказе принадлежностей для внутриполостных
датчиков см. в разделе «Заказ расходных материалов и
принадлежностей» на стр. 25.
р о д Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 228 ---
10 Интраоперационные датчики
Интраоперационные датчики используются во время хирургических
операций в целях обнаружения и визуализации анатомических
структур, визуализации картины и расчета скоростей кровотока,
отображения и измерения анатомических и физиологических
параметров, интересующих хирургов во время операций.
В этом разделе содержится информация о подготовке датчиков 15-6L
и S12 к использованию в интраоперационных процедурах.
Операторы интраоперационных датчиков
Интраоперационные датчики Philips предназначены для применения
врачами, прошедшими надлежащее обучение методам
интраоперационного применения ультразвуковой визуализации в
соответствии с апробированными нормами медицинской практики.
В соответствии с рекомендациями компании Philips врачи,
работающие с интраоперационными датчиками Philips, должны
обладать следующими профессиональными навыками:
• Умение распознавать и интерпретировать полученные
изображения.
• Доскональное знание правил техники безопасности, касающихся
эксплуатации, чистки и обслуживания ультразвуковой системы
HD7 и интраоперационных датчиков.
• Всестороннее знание новейших современных методов
интраоперационного применения, полученное посредством чтения
специальной литературы и посещения семинаров.
HD7 Руководство пользователя р о с
4535 614 48731
--- стр. 229 ---
Интраоперационные датчики
Область применения
Интраоперационные исследования выполняются хирургами,
анестезиологами и специалистами УЗИ для получения изображений,
которые можно использовать в следующих целях:
• Помощь хирургу в локализации и визуализации анатомических
структур до, во время или после хирургического вмещательства.
• Помощь хирургу в визуализации картин кровотока и определении
скоростей до, во время или после хирургического вмещательства.
• Визуализация и измерение анатомических и физиологических
параметров до, во время и после хирургического вмещательства.
Датчики, описываемые в данном разделе, можно также использовать
для визуализации сердца и сосудов у взрослых, детей и
новорожденных.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ----------------------------------------------------------------------------------------
Интраоперационные датчики, используемые в исследованиях на
животных, не должны использоваться в исследованиях людей.
Не существует утвержденных процедур дезинфекции датчика при
перекрестном применении для людей и животных. При применении
датчика для исследования животных необходимо прикрепить к
датчику ярлычок применения в исследованиях на животных, как
описано в разделе «Ярлычок применения в исследованиях на
животных» на стр. 226.
Ярлычок применения в исследованиях на животных
Если интраоперационный датчик предназначен для использования
в исследовании животных, прикрепите ярлычок «This transducer is
for use in animal or other studies that do not involve human subjects»
(Этот датчик используется в исследованиях на животных и других
исследованиях без участия людей), который поставляется вместе
с датчиком.
22fi Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 230 ---
Интраоперационные датчики
> Порядок прикрепления ярлычка
1. С помощью ткани, смоченной в изопропиловом спирте, протрите
разъем по другую сторону от места прикрепления ярлычка с
серийным номером.
2. Прикрепите ярлычок на корпус разъема датчика в необходимое
место (по другую сторону от места прикрепления ярлычка с
серийным номером).
Безопасность пациента
в этом разделе перечислены условия, которые могут оказать
неблагоприятное воздействие на пациента при применении
интраоперационного датчика.
Применять интраоперационный датчик необходимо под руководством
врача, прошедшего надлежащее обучение методике
интраоперационного применения ультразвуковой визуализации в
соответствии с современными апробированными нормами
медицинской практики. Оператор должен хорошо знать приемы
безопасного использования, ухода и технического обслуживания
ультразвуковой системы Н07 и датчиков, а также уметь
интерпретировать полученные изображения.
Ниже перечислены методы обеспечения безопасности пациента при
работе с интраоперационным датчиком.
• Внимательно осматривайте датчик на предмет повреждений перед
каждым использованием.
• Во время интраоперационных исследований используйте
обязательные защитные приспособления, включая
рекомендованный для применения стерильный защитный чехол.
Информацию о заказе чехлов см. в разделе «Подготовка датчика к
интраоперационной визуализации» на стр. 232.
• Правильно обращайтесь с датчиком.
• Не допускайте попадания воды и другой жидкости на разъем
датчика, внутрь системы или на клавиатуру.
Н07 Руководство пользователя р о у
4535 614 48731
--- стр. 232 ---
Интраоперационные датчики
Эксплуатация оборудования
Залогом безопасности пациента является тщательная проверка, а
также правильное и осторожное использование интраоперационных
датчиков. Ситуации, перечисленные в этом разделе, влияют на
безопасность пациента и выполнение компанией Philips гарантийных
обязательств по устранению механических неисправностей,
действующих один год с момента приобретения, или договора на
обслуживание. Ремонт датчиков, требующийся в результате
неправильного обращения, не предусматривается гарантиями
и может быть весьма дорогостоящим, так как нередко включает в
себя полную разборку и сборку датчика.
Ниже перечислены наиболее распространенные примеры
неправильного использования датчиков, приводящие к его
повреждению.
• Порезы и потертости на изоляции и линзе датчика, оставленные
острыми инструментами, например скальпелями, ножницами
и зажимами.
• Неправильные методы дезинфекции, при которых жидкость
проникает внутрь датчика или повреждает материал датчика.
• Повреждения, возникшие при падении датчика на жесткую
поверхность.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если датчик имеет признаки повреждений, пациенту может угрожать
опасность. Не используйте такой датчик и обратитесь в сервисный
центр компании Philips.
В целях сокращения вероятного ущерба компания Philips
настоятельно рекомендует разместить на видном месте важные
выдержки из данного документа Руководство пользователя,
касающиеся обращения с интраоперационными датчиками.
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 229
--- стр. 233 ---
Интраоперационные датчики
Описание и использование
в этом разделе приведено описание
интраоперационных датчиков 15-61
(Рисунок 10-2), а также порядок
интраоперационным процедурам.
важнейших характеристик
(Рисунок 10-1) и 312
подготовки датчика к
Датчик 15-6Ь
В этом разделе содержится описание важнейших характеристик
интраоперационного датчика 15-61 (Рисунок 10-1).
Рисунок 10-1 Датчик 15-6Ь
Характеристики Широкополосной (с диапазоном от 15,0 до 6,0 МГц)
датчик с 128 элементами, который поддерживает
визуализацию в ближней зоне с высоким разрешением
и используется во время васкулярных хирургических
операций для доступа к артериальным реконструкциям
и венозным обходным шунтам или отслеживания
минутных дефектов.
Возможность трапецевидной визуализации.
Небольшой профиль способствует увеличению
маневренности и позволяет проводить исследования
мест с ограниченным доступом или при наличии
небольших надрезов.
Возможность применения в режимах цветового
картирования, визуализации энергетического
Допплера, импульсно-волнового Допплера и
допплеровской логики.
оог] Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 234 ---
Интраоперационные датчики
Подключение См. раздел «Подключение датчиков» на стр. 162.
Спецификации Носовая зона обзора: 1,0 см х 3,3 см (0,4 дюйма
X 1,5 дюйма)
Длина рукоятки: 9,1 см (3,6 дюйма)
Вес головки датчика: 35 г (1,1 унции)
Длина кабеля: 2,4 м (8 футов)
Датчик 812
В этом разделе содержится описание важнейших характеристик
интраоперационного датчика 312 (Рисунок 10-2).
Рисунок 10-2 Датчик 512
Характеристики Формирует изображения в диапазоне частот до
12,0 МГц, что позволяет рассматривать мельчайшие
анатомические детали с высокой разрешающей
способностью.
Малые размеры, легкий вес, тонкий и гибкий
кабель, который позволяет использовать датчик
для исследования новорожденных и детей или
на поверхности органов.
Возможность применения в режиме цветового
картирования, режимах непрерывно-волнового
и импульсно-волнового Допплера и в режиме
со сменой частот.
Н07 Руководство пользователя р о к
4535 614 48731 '
--- стр. 235 ---
Интраоперационные датчики
Подключение См. раздел «Подключение датчиков» на стр. 162.
Спецификации Носовая зона обзора: 1,7 х 1,0 см (0,7 х 0,4 дюйма)
Длина рукоятки: 6,0 см (2,4 дюйма)
Вес головки датчика: 50 г (1,8 унции)
Длина кабеля: 1,8 м (5,9 фута)
Подготовка датчика к интраоперационной визуализации
использованию дляV Порядок подготовки датчика к
интраоперационной визуализации
1. Поместите в чехол 20 куб. см стерильного геля или физраствора.
2. Внимательно проверьте каждый чехол перед применением и
откажитесь от его использования в случае обнаружения разрывов
или дефектов. Чехлы также следует проверять после каждого
использования. Наличие разрыва может привести к заражению
пациента или датчика.
3. Вставьте датчик в чехол и раскатайте чехол, пока он не покроет
весь датчик и участок кабеля. Чехол должен быть достаточно
раскатан, чтобы обеспечивать стерильность.
р о р Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 236 ---
Интраоперационные датчики
4. С помощью стерильного эластичного бинта или зажима закрепите
нижний конец чехла.
5. Разгладьте складки и пузыри на поверхности чехла. Перед
выполнением процедуры проверьте чехол датчика на наличие
разрывов или повреждений.
6. При работе с датчиком необходимо обеспечивать его надлежащую
ориентацию во избежание ощибок в интерпретации данных.
ПРИМЕЧАНИЯ
Увлажните поверхность линзы, чтобы улучщить акустический
контакт.
Изображение более качественное, когда чехол датчика правильно
прилегает к исследуемой поверхности пациента. Во время
хирургической операции хорощую акустическую среду
обеспечивает дистиллированная вода.
Н07 Руководство пользователя о оо
4535 614 48731
--- стр. 262 ---
Чреспищеводные эхокардиографические датчики
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Для чреспищеводных датчиков использование капы обязательно;
использование защитных чехлов чреспищеводных датчиков
рекомендуется (за исключением Китая и Японии, где
использование защитных чехлов является обязательным условием
применения чреспищеводных датчиков).
При изменении положения или извлечении чреспищеводного
датчика переключите элементы управления в режим свободного
хода. Если датчик остается в теле пациента на продолжительное
время, отсоедините датчик от системы, чтобы уменьщить
вероятность возникновения тока утечки или помех от работы
хирургического оборудования. Убедитесь также в том, что датчик
находится в режиме свободного движения.
ОСТОРОЖНО
Надевая и снимая чехол датчика, старайтесь держать наружную
часть наконечника в нейтральном (прямом) положении, чтобы не
повредить провода гастроскопа.
Элементы управления температурой
Чреспищеводные датчики, рассматриваемые в этом документе,
оснащены температурными сенсорами, которые расположены в
дистальном наконечнике. Если температура дистального наконечника
превыщает заданное предельное значение, отображается
автоматическое предупреждение и система прекращает
сканирование.
Для ввода значений температуры пациента, превыщающей норму,
воспользуйтесь функцией автоохлаждения. Ввод температуры
пациента позволяет системе более точно вычислять температуру
наконечника и может предотвратить лищние остановы во время
сканирования. Более подробную информацию о функции
автоохлаждения чреспищеводных датчиков см. в разделе
«Неавтоматическая функция автоохлаждения» на стр. 271.
Н07 Руководство пользователя р е п
4535 614 48731
--- стр. 263 ---
Чреспищеводные эхокардиографические датчики
Датчик OmniPlane III: Описание и использование
в этом разделе представлено описание датчика OmniPlane
(Рисунок 11-3).
ПРИМЕЧАНИЯ
Функции, сведения о подключении и технические характеристики
датчиков OmniPlane III Т6Н и S6-2mpt идентичны.
Компания Philips рекомендует использовать чреспищеводный
датчик OmniPlane III только для пациентов весом не менее 25 кг
(55 фунтов).
Датчик S6-2mpt поддерживается системой, но не поставляется с ней.
------------------i------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Рисунок 11-3 датчик OmniPlane III
Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 264 ---
Чреспищеводные эхокардиографические датчики
Характеристики Детектор для гармонической и контрастной
визуализации, изготовленный по технологии
ультразвуковых датчиков Philips Ultraband.
Визуализация с высоким разрешением и
360-градусный обзор сердца, не закрытого легкими и
ребрами. Возможность гармонической визуализации,
исследования с применением контрастных веществ,
допплеровской визуализации тканей (Tissue Doppler
Imaging — TDI), цветового картирования,
управляемого непрерывно-волнового (НВ) и
импульсно-волнового (ИВ) режима Допплера, быстрой
перестройки частоты и устранения электрокаустики.
В целях обеспечения безопасности пациента
поверхность наконечника находится под постоянным
наблюдением. Удобное кольцо для подвешивания.
Подключение См. раздел «Подключение датчиков OmniPlane III» на
стр. 165.
Спецификации Наконечник: 1,5 см (0,6 дюйма) в диаметре; 3,5 см
(1,4 дюйма) длиной
Стержень: 1,0 см (0,4 дюйма) в диаметре; 0,9 м
(3,2 фута) длиной
Операции с наконечником OmniPlane III
В этом разделе содержится подробная информация о механизме
отклонения и тормозах датчика OmniPlane III (Рисунок 11-4).
Обязательно прочитайте раздел «Датчик OmniPlane III: описание и
использование» на стр. 260 для получения общих сведений
о чреспищеводных датчиках.
HD7 Руководство пользователя pe-|
4535 614 48731 ^
--- стр. 265 ---
Чреспищеводные эхокардиографические датчики
Рисунок 11-4 Тормоза и элементы управления отклонением
датчика OmniPlane III
Индикаторы нейтрального
положения (без отклонения)
Элемент
управления
медиальны
м или
боковым
движением
Элемент
управления
поступатель
ным или
возвратным
движением
Тормозной
механизм с
фиксатором
Кнопки вращения плоскости изображения
Более крупный внутренний тумблер контролирует поступательное или
возвратное движение, маленький внешний тумблер контролирует
медиальное или боковое движение. Чтобы перевести наконечник
чреспищеводного датчика в нейтральное положение, следует
выровнять метки на каждой ручке управления относительно середины
кнопок управления вращением матрицы.
p fjp HD7 Руководство пользователя
° 4535 614 48731
--- стр. 289 ---
Направляющие для биопсии
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Перед использованием направляющих для биопсии обязательно
прочтите инструкции по выбору дисплея, установке стерильного
чехла датчика и проверке параллельности направляющей
для биопсии.
Осмотрите все компоненты и датчик. Убедитесь в том, что
направляющая для биопсии соответствует датчику, системе
и программному обеспечению системы. Проверить и подтвердить
эту информацию может представитель службы по работе
с клиентами компании Philips Ultrasound.
При использовании больщинства датчиков перед вводом иглы для
биопсии убедитесь, что направляющая иглы находится на одной
стороне с ориентационной меткой на рукоятке датчика. Для
датчиков, не имеющих ориентационной метки, таких как C8-4v,
захваты иглы для биопсии можно прикреплять к датчику только с
соблюдением правильной ориентации. Направляющую иглы для
датчика L12-5 50 мм можно прикрепить с любой стороны датчика.
Больщинство захватов для биопсии поставляются нестерильными.
Дезинфицируйте захваты для биопсии согласно инструкциям
изготовителей.
Пользуйтесь только теми направляющими, захватами, расходными
материалами, компонентами и принадлежностями для биопсии,
которые были одобрены компанией Philips. Продукты других
изготовителей могут оказаться несовместимыми с датчиками
компании Philips Ultrasound. Неправильная установка может
причинить неудобства пациенту.
Некоторые направляющие для биопсии необходимо устанавливать
поверх стерильного чехла датчика. См. инструкции, прилагаемые к
направляющим для биопсии.
р о е HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 290 ---
Направляющие для биопсии
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
После каждого использования необходимо стерилизовать или
утилизировать направляющие для биопсии в зависимости от их
типа. См. инструкции, прилагаемые к направляющим для биопсии.
Больщинство датчиков можно только дезинфицировать и нельзя
стерилизовать. Стерильную изоляцию обеспечивает только чехол
датчика.
Отображение направляющих для биопсии
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Перед использованием направляющих для биопсии обязательно
прочтите инструкции по выбору дисплея, установке стерильного чехла
датчика и проверке параллельности направляющей для биопсии.
Система формирует направляющую линию биопсии,
соответствующую предполагаемому перемещению иглы, на основе
получаемого в реальном времени ультразвукового изображения
(Рисунок 12-1). С помощью этой направляющей линии можно
проверить, действительно ли игла или инструмент движется по
необходимой траектории. Применяются два типа направляющих
линий. Пользователь может выбрать направляющую линию для
использования либо с пистолетом, либо с направляющей для биопсии.
Если экран биопсии активен, то направляющая линия биопсии
отображается с левой стороны экрана в режиме нормального
изображения или с правой стороны экрана в режиме
реверсированного изображения. Режим отображения определяется
положением маркера ориентации. При активации направляющей
линии для биопсии на экране также отображается перекрестие длины
иглы. Значение длины иглы показано над изображением. При
изменении глубины выполняется обновление изображения биопсии
для передачи новых взаимосвязей при новом параметре глубины.
Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731 287
--- стр. 291 ---
Направляющие для биопсии
Рисунок 12-1 Отображение направляющей линии биопсии
N60(116 кепдЦ! = 23.5 ст
г * ' -г_ *?■ ' \т
Отображение направляющей линии биопсии
> Порядок отображения направляющей линии биопсии
1. Нажмите Следующий, затем нажмите виртуальную кнопку
Биопсия для отображения функции Пистолет или Игла вместе
с направляющей линией биопсии.
2. Если выбранный датчик поддерживает направляющую для
биопсии с несколькими положениями иглы, виртуальная кнопка
Биопсия отображает угол биопсии (А, В,С,О). Для выбора
надлежащего угла (А, В, С, □), соответствующего направляющей,
нажмите виртуальную кнопку Биопсия.
3. Чтобы скрыть направляющую линии биопсии, нажмите
виртуальную кнопку Биопсия еще раз.
ООО Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 292 ---
Направляющие для биопсии
Перемещение значка глубины биопсии
На предполагаемом пути иглы появляется значок глубины
(перекрестие). Минимальная длина иглы, достаточная для того, чтобы
достать до значка глубины, указывается в верхней части экрана.
ПРИМЕЧАНИЕ
Значок глубины может не появляться на изображении, пока трекбол
не будет передвинут вниз.
> Порядок перемещения значка глубины биопсии
1. Нажимайте клавишу Select (Выбор), пока в правом нижнем углу
экрана не будет выделен элемент Игла.
2. С помощью трекбола передвиньте значок глубины биопсии.
Выравнивание направляющих для биопсии
Проверяйте выравнивание направляющих для биопсии перед
каждым их использованием. В ходе проверки определяется взаимное
расположение системы, датчика и направляющей для биопсии.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
• Выполнять проверку выравнивания направляющей для биопсии
необходимо перед ее использованием для проведения процедур.
• Не используйте направляющую для биопсии, если игла отклоняется
от намеченного пути.
• Не используйте при исследовании иглу, с помощью которой
выполнялась проверка выравнивания. При проведении биопсии
каждый раз используйте новую стерильную иглу.
• Для сохранения точной проекции иглы при каждой проверке
выравнивания используйте новую, прямую иглу.
Не используйте направляющую для биопсии, если игла отклоняется от
указанного пути. Обратитесь к представителю службы по работе
с клиентами компании Philips Ultrasound.
HD7 Руководство пользователя р оо
4535 614 48731
--- стр. 293 ---
Направляющие для биопсии
Подготовка к проверке выравнивания
Перед выполнением проверки выравнивания требуется собрать
следующие элементы:
• Датчик.
• Направляющая для биопсии или захват. (Захват не является
одноразовым. Тип применяемого захвата зависит от типа
используемого датчика. Захват необходимого типа можно
приобрести в компании CIVCO Medical Instruments; см. раздел
«Заказ расходных материалов и принадлежностей» на стр. 25.)
• Направляющая иглы. (По вопросам приобретения направляющей
иглы, соответствующей захвату направляющей для биопсии,
обратитесь в компанию CIVCO.)
• Стерильный процедурный комплект (одноразовый).
• Новая, прямая игла для биопсии.
• Лабораторный стакан с водой (или водяная ванна).
Проверка выравнивания направляющих для биопсии
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если игла появляется в неожиданной части экрана или не видна,
проверьте правильность установки направляющей для биопсии на
датчике и правильность ориентации датчика. Если игла продолжает
отклоняться от запланированной траектории в соответствии с
щаблоном, не используйте эту направляющую для биопсии.
Обратитесь к представителю службы по работе с клиентами компании
Phhilips Ultrasound.
ООП HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 315 ---
Уход за датчиками и их техническое обслуживание
При использовании чреспищеводных датчиков в целях
предупреждения инфекций необходимо выполнять дезинфекцию
методом погружения. Компания Philips рекомендует во время
исследования использовать защитный чехол датчика.
Перед первым применением нового датчика его следует
продезинфицировать. В целях защиты пациентов и персонала от
различных возбудителей болезней датчики следует чистить и
дезинфицировать непосредственно после каждого применения.
Разработайте и доведите до сведения всего персонала процедуру
дезинфекции, включающую в себя перечисленные ниже этапы.
Перед выполнением этой процедуры ознакомьтесь с информацией
в разделе «Дезинфекция датчиков методом погружения
(высокий уровень дезинфекции)» на стр. 307.
>■ Порядок дезинфекции чреспищеводного датчика методом
погружения
1. Отсоедините датчик от системы.
2. Удалите все органические частицы и остатки следующим образом:
a. Намочите марлевые тампоны в нежесткой мыльной воде.
Не используйте мыло, содержащее йод.
b. Выполните одно из следующих действий:
• Марлевыми тампонами протрите дистальный наконечник
и гибкий стержень до корпуса (управляющего механизма).
• Для удаления белковых остатков используйте ферментное
чистящее средство. Уровень pH ферментных чистящих
средств должен быть от 6,0 до 8,0. Перед применением
такие чистящие вещества можно дополнительно разбавить.
При разбавлении веществ следуйте инструкциям
производителя.
ОСТОРОЖНО
Не погружайте в воду и не промывайте управляющий механизм,
кабель или разъем.
о -|р HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 316 ---
Уход за датчиками и их техническое обслуживание
3. Тщательно промойте водой дистальный наконечник и гибкий
стержень.
ОСТОРОЖНО
• Не сгибайте стержень в кольцо диаметром меньше 0,30 м (1 фута).
• Не используйте отбеливатель для дезинфекции датчика и стержня.
• Не используйте спиртсодержащие средства для дезинфекции
датчика и стержня.
• Не погружайте датчик в жидкость на длительное время.
Ограничьте время замачивания датчика в дезинфицирующем
растворе до минимального времени, рекомендованного
производителем дезинфицирующего средства.
• Не промывайте и не погружайте в жидкость разъем или часть
кабеля около разъема.
• Не промывайте и не погружайте в жидкость рулевой механизм.
• Выполняйте рекомендации производителей дезинфицирующих
средств.
4. Продезинфицируйте дистальный наконечник и гибкий стержень,
поместив их в соответствующее дезинфицирующее средство
(Таблица 13-2).
5. После извлечения наконечника и стержня из дезинфицирующего
средства их следует тщательно промыть стерилизованной водой, в
соответствии с инструкциями производителей дезинфицирующего
средства.
6. Проверьте датчик на наличие каких-либо органических остатков.
Если они присутствуют, удалите их и продезинфицируйте датчик
еще раз.
7. Мягкой тканью или тампоном протрите насухо дистальный
наконечник и гибкий стержень или дайте им просохнуть.
Н 07 Руководство пользователя о -10
4535 614 48731
--- стр. 317 ---
Уход за датчиками и их техническое обслуживание
ОСТОРОЖНО
Управляющий механизм датчика не герметичен. Попадание
дезинфицирующего средства или иной жидкости в механизм
управления вызывает коррозию металлических редукторов и
электрических контактов. Повреждения такого рода не
предусмотрены гарантийными обязательствами и договором об
обслуживании.
8. Слегка протрите только рулевой механизм рукоятки с помощью
салфетки, смоченной в спирте для протирки (70-процентном
изопропиловом спирте), или используйте Т-8ргау II, как указано на
рукоятке и рулевом механизме.
9. Повесьте датчик на держатель, прикрепленный к стене, и дайте
ему просохнуть.
ОСТОРОЖНО
Датчики нельзя стерилизовать с помощью таких методов
стерилизации, как автоклав, ультрафиолет, гамма-излучение, газ, пар
или термической стерилизации. Такие методы вызывают серьезные
повреждения датчиков. Повреждения такого рода не предусмотрены
гарантийными обязательствами и договором об обслуживании.
Дезинфекция чреспищеводных датчиков с помощью
автоматического дезинфектора
TD-100 — это автоматический дезинфектор, выпускаемый компанией
PCI medical. Дополнительную информацию об этом продукте можно
найти на веб-сайте по адресу www.pcimedical.com . Этот дезинфектор
должен использоваться только для дезинфекции датчиков, указанных
в списке совместимых устройств, полученном в результате поиска
совместимых рещений на веб-сайте технического обслуживания
датчиков по адресу:
www.healthcare.philips.com/us/products/ultrasound/transducers/
transducer саге
о ид HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 346 ---
Техническое обслуживание системы
ОСТОРОЖНО
Не вставляйте видеокассету в магнитофон, пока не завершился
процесс начальной загрузки и разогрева системы.
Не перемещайте ультразвуковую систему, если в
видеомагнитофоне находится кассета. Это может вызвать
повреждение видеомагнитофона.
Не используйте имеющиеся в продаже средства для чистки
головок видеомагнитофона. Эти средства могут повредить
записывающие головки. Все работы по техобслуживанию должны
выполняться инженером по оперативному техническому
обслуживанию компании Philips Ultrasound.
Не выполняйте настройку видеомагнитофона. По вопросам
техобслуживания и ремонта обращайтесь к инженеру
по оперативному техническому обслуживанию компании
Philips Ultrasound.
Не используйте сильные растворители и бензин, а также
абразивные чистящие средства, поскольку они могут повредить
корпус устройства.
Периодически очищайте внешнюю поверхность устройства мягкой
тряпочкой. Для удаления трудно выводимых пятен воспользуйтесь
мягкой тряпочкой, слегка смоченной в слабом моющем растворе.
Видеомагнитофоны
Видеомагнитофон требует следующего обслуживания.
> Порядок чистки видеоголовок
1. Отсоедините кабели видеомагнитофона от системы.
2. Извлеките видеомагнитофон из тележки.
3. Снимите верхнюю крышку.
4. Тщательно очистите каждую видеоголовку соответствующим
чистящим средством и тканью, не оставляющей волокон, или
кусочком замши.
Н07 Руководство пользователя о но
4535 614 48731
--- стр. 347 ---
Техническое обслуживание системы
>► Порядок чистки лентопротяжного механизма
Используя соответствующее чистящее средство и ткань, не
оставляющую волокон, или кусочек замщи, очистите весь
лентопротяжный механизм, а также звуковую и управляющую
головки. Если необходимо смазать головки, используйте очень легкое
масло и проследите, чтобы оно не попало в лентопротяжный
механизм.
Принтеры видеоизображений
Дополнительные устройства, например принтеры видеоизображения,
требуют периодической разборки печатающих головок и удаления
остатков бумаги и пыли. Чтобы свести техобслуживание к минимуму,
пользуйтесь бумагой высокого качества с защитным антистатическим
покрытием. Грязные сенсоры часто являются причиной неполадок,
поэтому следует поддерживать их чистоту.
Замена аккумулятора системы
Благодаря литиевому аккумулятору системы, расположенному в
электронном блоке, осуществляется поддержка параметров
конфигурации системы, даже если система выключена.
Если система отключена от сети, запоминающее устройство
аккумулятора продолжает функционировать в течение
приблизительно 3 лет. Когда система подключена к электросети,
аккумулятор подпитывается от тока в режиме ожидания,
поступающего с блока питания. Классификация аккумулятора: CR2032
3 В, одноэлементный, 225 мА/ч.
В случае разрядки аккумулятора система по умолчанию использует
стандартные параметры конфигурации, однако часы могут показывать
неточное время. Разрядка аккумулятора не представляет опасности
для пациента. Чтобы заменить аккумулятор, свяжитесь
с представителем компании Philips.
о д д HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 348 ---
Техническое обслуживание системы
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ----------------------------------------------------------------------------------------
При неправильной замене аккумулятора существует вероятность
взрыва. Аккумулятор, используемый для замены, должен быть того
же типа или рекомендован изготовителем оборудования.
Использованные аккумуляторы подлежат утилизации в соответствии
с инструкциями изготовителя и местным законодательством.
Утилизация оборудования
Утилизация ультразвуковой системы должна производиться согласно
местному законодательству. Утилизация периферийного
оборудования должна осуществляться в соответствии с инструкциями
изготовителей и местным законодательством.
Устранение проблем
Если у Вас возникают проблемы при эксплуатации системы, для их
устранения используйте приведенную здесь информацию. Если здесь
отсутствует описание Ващей проблемы, обратитесь к представителю
компании Philips по работе с клиентами.
HD7 Руководство пользователя оде
4535 614 48731
--- стр. 349 ---
Техническое обслуживание системы
В приведенной ниже таблице содержится список проблем и действия
по их устранению (Таблица 14-1).
Табл. 14-1 Устранение проблем
Проблемы Корректирующее действие
Система не включается. На
мониторе не светится индикатор.
1. Проверьте разъемы питания.
2. Проверьте сетевой выключатель
на задней панели системы.
На мониторе не появляется
изображение.
После включения системы в течение
90 секунд выполняется начальная
загрузка. Через 90 секунд настройте
яркость монитора с помощью
параметров функции Яркость.
В динамиках системы
отсутствует звуковой сигнал.
Поворотный регулятор Volume
(Громкость) регулирует громкость
звукового сопровождения в
непрерывно-волновом и
импульсно-волновом допплеровских
режимах, а также громкость звука
при воспроизведении видеозаписи.
Отображается сообщение
об ошибке.
Необходимо записать сообщение
об ошибке и отправить сообщение
представителю компании Philips
Ultrasound по работе с клиентами.
Сообщения об ошибках
В случае обнаружения сбойных ситуаций при эксплуатации системы
отображаются сообщения об ошибках.
Необходимо записывать сообщения об ошибках и отправлять их
представителю компании Philips Ultrasound по работе с клиентами.
Не используйте систему, если отображается сообщение об ошибке.
од е HD7 Руководство пользователя
° 4535 614 48731
--- стр. 350 ---
Техническое обслуживание системы
Отчеты по использованию
Доступ к отчетам по использованию и диагностике системы является
дополнительной функцией и требует приобретения соответствующего
сервисного пакета или договора на обслуживание. Обратитесь
в представительство компании Philips.
Средство Отчет по использованию является дополнительной
функцией, подписку на которую можно оформить у представителя
Philips; данная функция предоставляет информацию о том, как
используется система (например; как долго работала система, типы
выполненных исследований, среднее время проведения одного
исследования и использованные датчики). Информацию из отчета
можно использовать для отслеживания использования
ультразвуковых систем и датчиков в отделении.
Дополнительную информацию об использовании отчетов по
использованию см. в разделе «Применение средства создания
отчетов по использованию» в справке.
Помощь
Если Вы не можете устранить проблему самостоятельно, позвоните
местному представителю компании Philips Ultrasound по работе
с клиентами.
В следующих разделах представлено описание дополнительных
функций, которые окажутся полезны при обслуживании системы.
Профилактическое слежение
Функция профилактического слежения позволяет предотвращать
незапланированные простои в работе. Система отслеживает
основные параметры и отправляет предупреждение в
информационный центр Philips, если значение какого-либо параметра
не соответствует нормальному диапазону значений. Функция
профилактического слежения позволяет принимать меры по
устранению ситуации до того, как функционирование системы будет
нарущено.
HD7 Руководство пользователя 'iA7
4535 614 48731
--- стр. 351 ---
Техническое обслуживание системы
Функцию профилактического мониторинга можно отключить в
любое время путем ее отмены в диалоговом окне Удаленное
обслуживание.
ПРИМЕЧАНИЕ ------------------------------------------------------------------------------------------------
Для использование этой функции необходимо оформить
соответствующий договор на обслуживание; кроме того, данная
функция доступна не во всех регионах.
Дополнительную информацию можно узнать у представителя по
обслуживанию компании Philips.
Запрос интерактивной поддержки
Функция Запрос поддержки является дополнительной функцией,
которая доступна не во всех странах и которая позволяет
автоматически отправлять запрос на получение консультации от
компании Philips.
В любое время, когда потребуется помощь представителя компании
Philips по вопросам клинического или технического обслуживания,
можно воспользоваться функцией Запрос поддержки. Введите как
можно больще информации о проблеме и укажите, когда с Вами
можно связаться. Предоставленные Вами сведения передаются в
информационный центр Philips автоматически вместе с серийным
номером Ващей системы и файлами журналов. Представитель
компании Philips свяжется с Вами и предложит дальнейщую помощь.
> Порядок запроса поддержки
1. Нажмите клавищу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Обслуживание.
3. Щелкните кнопку Запрос поддержки в нижней части окна.
Если сетевое подключение недоступно, отображается
предупреждение. Выполните любое из следующих действий:
- Для открытия диалогового окна Запрос поддержки щелкните
кнопку ОК.
- Для отмены операции Запрос поддержки щелкните кнопку
Отмена.
од о HD7 Руководство пользователя
° 4535 614 48731
--- стр. 353 ---
Техническое обслуживание системы
о с п Н07 Руководство пользователя
^ 4535 614 48731
--- стр. 354 ---
1 5 С т а н д а р т ы у с т р о й с т в
В этом разделе приведено описание стандартов для ультразвуковой
системы Н07.
Спецификации
в этом разделе содержится информация
характеристиках ультразвуковой системы HD7.
Н о м е р м о д е л и
Ультразвуковая система Philips HD7
Т р е б о в а н и я к и с т о ч н и к у п и т а н и я
От 100 до 240 В, 50/60 Гц, 780 ВА
У с л о в и я э к с п л у а т а ц и и
технических
Диапазон температур от 10 до 40 ° С (от 50 до 104 ° F)
Относительная влажность от 30 до 85 %, без конденсации
Атмосферное давление от 700 до 1,060 гПа
У с л о в и я х р а н е н и я
^ Диапазон температур от-34 °С до 65 °С (от-29 °F
до 149 °F)
Относительная влажность от 15 до 95 %, без конденсации
Атмосферное давление от 500 до 1,060 гПа
С о о т в е т с т в и е т р е б о в а н и я м
Допуски агентств FDA и JTA
Маркировка изделий СЕ (MDD), GOST
HD7 Руководство пользователя ос-|
4535 614 48731 '
--- стр. 355 ---
Стандарты устройств
Г а б а р и т ы с и с т е м ы
Высота (кронштейн с шарнирным
креплением)
131-171 см (51,5-67,5 дюйма)
Высота (кронштейн с
фиксированным креплением)
131-150 см (51,5-59 дюймов)
Ширина 55 см (21,5 дюйма)
Глубина 98-102 см (38,5-40,5 дюйма)
Вес (с периферийными устройствами) Прибл. 92 кг (202 фунта)
Вес (без периферийных устройств) Более 78 кг (172 фунтов)
Стандарты и предписания
Ультразвуковая система Н07 соответствует стандартам
и предписаниям, перечисленным в этом разделе (Таблица 15-1).
Таблица 15-1 Стандарты и предписания
Страна Стандартный^
Австралия/
Новая Зеландия
Аз/мгз 3200.1.0
Аз/мгз 3200.1.1
Канада САМ/СЗА-С22.2 Мо. 601.1-М90
САМ/СЗА-С22.2 Мо. 60101 -1 -1 -02
Европа ЕМ 60601-1
ЕМ 60601-1-1
ЕМ 60601-1-2
ЕМ 60601-2-37
о с р Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 363 ---
Предметный указатель
Замечания по эксплуатации, 21
Защита оборудования, 40
Защита от механических
повреждений, 38
Защита от повреждения системы, 40
Защитные колпачки
для наконечника,
чреспищеводные датчики, 279
Значение интенсивности
действительное,
пониженное и в воде, 72
Значок глубины биопсии,
перемещение, 289
Интраоперационные датчики, 227,234
неправильное использование,
проблемы, 229
область применения, 226
подготовка к визуализации,232
проверка и техобслуживание
оборудования, 229
проверка на наличие
тока утечки, 235
чехлы, 232
электробезопасность, 234
Инфекционная губчатая
энцефалопатия, 299
Информация для
пользователя, описание, 21
И
Изменение начальных настроек, 176
Измерение акустических
выходных сигналов, 71,76
Измерения
акустические, 71
анализ и, 197
выполнение, 198
инструменты системы, 102
Изолирующие трансформаторы, 33
Индексы, 63
Интеллектуальный режим Допплера
при оптимизации ¡SCAN, 105
Интенсивность акустического
сигнала, 57
Интенсивность, значение
действительное,
пониженное и в воде, 72
Интерактивная
поддержка, запрос, 348
Интерфейс модальности, 145
К
Кабели
защита от повреждений, 39,40,305
удовлетворяющие
требованиям к электромагнитной
совместимости, 86
чистка и дезинфекция, 304
Калибровка, 265
Капы, 278
Кардиостимуляторы, 33
Кистевой туннельный
синдром (CTS), 211
Клавиатура, 156
Клавищи
виртуальные, 152
назначение для печати, 154
с изображением глобуса, 155
специальные символы, 156
Клавищи печати, назначение, 128
Клавищи пакетов, назначение, 179
Кнопка питания, 147
Колеса, 38
Колесные тормоза, 38
оог) HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 364 ---
Предметный указатель
Комбинированные режимы,
влияние на Ml и Т1, 69
Комментарии клиента, 25
Компакт-диск COTS, 89, 124
Компакт-диск с информацией
для пользователя, 21
Компакт-диск, информация
для пользователя, 21
Компакт-диски
обзор, 169
очистка, 169
совместимость носителей, 168
Компоненты панели управления, 116
Компоненты, ультразвуковая
система, 110
Конденсация, 41
Контрастная гармоническая
визуализация,104
Косвенное действие,
элементы управления, 58
Критический, классификация
устройства, 300
Л
Латекс
аллергические реакции, 51
капы, 49
чехлы для датчиков, 48
М
Медицинский ультразвук,
безопасность, 21
Меры предосторожности
при биопсии, 48
Механический индекс (Ml), 61
дисплей, 63
отображение на экране, 61
точность и достоверность, 64
точность и достоверность
отображения, 64
элементы управления,
влияющие на, 66
Матрица OmniPlane, поворот, 263
Модели тканей, 74
Мощность слышимого
акустического сигнала, 354
Мощность, периферийные
устройства, 33
п
Нейрохирургия, 316
Некритический, классификация
устройства, 300
Назначение клавиш пакетов, 180
Назначение клавиши печати, 128, 154
Направляющие для биопсии
выравнивание, 289
датчик L12-5 50 мм и, 285
дисплей, 287
отображение
направляющей линии, 288
погружение датчика, 292
подготовка к проверке
выравнивания, 290
прикрепление и снятие, 285
проверка выравнивания, 290
техобслуживание, 295
Настройка
педалей ножного
переключателя, 130
сетевые параметры, I33
удаленный доступ, I38
Настройка, сохранение
изменений, I82
Настройки, изменение системы, I8I
HD7 Руководство пользователя ос-|
4535 614 48731 '
--- стр. 365 ---
Предметный указатель
Начальные настройки, 173
влияние на М1 и Т1,70
сохранение изменений
настройки, 182
удаление, 177
удаление названия с экрана, 177
Ножной переключатель
настройка педалей, 130
подключение, 129
предупреждение, 78
Номер модели, 351
Номер редакции программного
обеспечения, обнаружение, 149
Обзор содержимого дисков, 169
Обновление изображения,
нестабильное, 48
Оборудование, утилизация, 345
Ограничения при использовании, 100
Одноразовые салфетки
безопасность при
использовании, 80
внутриполостные
исследования, 223
интраоперационные
исследования, 234
чреспищеводные
исследования, 279
Опасность
возникновения взрыва, 32
возникновения пожара, 34
поражения, 32
поражения
электротоком, 32, 34,237
символы IEC, 41
Опасность возникновения
пожара, 34
Опасность поражения, 32,237
Оценка точности значений М1 и Т1,64
П
Педали, настройка ножного
переключателя, 130
Перезагрузка системы, 147
Перемещение системы
меры предосторожности, 38
предупреждение о весе, 140
фиксаторы колес, 141
Периферийные устройства
устройства, 113
чистка и техническое
обслуживание, 342
Пакет акущерско-гинекологических
исследований, 108
Пакет васкулярных
исследований, 108
Пакет общей визуализации, 108
Пакет структурированных
отчетов DICOM, 107
Пакеты, 178
взаимодействие, 107
приложение, 107
установка, 178
Пакеты визуализации, 104
Пакеты клинических
программных приложений, 107
Пакеты сетевого
взаимодействия, 107
Панель входов/выходов
соединения, 354
Панель управления, 111
Панель ЭКГ, 114
Параметры языка
вывода информации, 157
Погружение
дезинфекция датчиков, 307
стерилизация датчиков, 319
ООО HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 366 ---
Предметный указатель
Подключение
видеомагнитофон, 127
ножной переключатель, 129
принтер видеоизображений, 122
принтеры, 121, 124
Подключаемые модули QLAB, 109
Ползунковые регуляторы, 116
Помехи, 95, 100
Помощь, 28
Превентрикулярные сокращения, 49
Пределы
влажность, 146
давление, 146
температура, 146
Предписания, стандарты и, 352
Предупреждающие символы, 41
Принадлежности, 25
заказ, 25
удовлетворяющие
требованиям к электромагнитной
совместимости, 88
Принтеры
назначение клавищи печати, 154
подключение USB, 121
подключение USB для
печати на обычной бумаге, 124
подключение видео, 122
техобслуживание
видеоустройств, 344
Принтеры USB, подключение, 124
Принтеры видеоизображений
подключение, 122
техобслуживание, 344
Принцип ALARA, 53
вспомогательная
документация, 70
применение, 55
пример, 60
пример применения, 60
программа обучения, 53
Проверка
интраоперационных датчиков
на наличие тока утечки, 234
подключения к сети, 135
Просмотр, 103
Профилактическое
слежение, функция, 347
Процедура биопсии, выполнение, 293
Прямое действие,
элементы управления, 57
Редактор способа ввода, 159
Режимы визуализации,
влияние на М1 и Т1,69
Рекомендации по сканированию, 61
Рабочая температура, 41
Размеры, 145
Разрыв капилляров, 49
Растворители, 40
Расходные материалы, 25
Ручная трехмерная
визуализация,104
Сеть
настройка параметров, 133
подключение системы к, 131
проверка диспетчера
заданий DICOM, 137
Сведения об утилизации WEEE, 29
Сигнал ЭКГ, требования, 84
Символы, 41,353
Символы IEC, 41
Символы классификации, 353
Система
аккумулятор, 344
возможности, 101
габариты,140
HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731 363
--- стр. 367 ---
Предметный указатель
компоненты, 110
настройки, 180
пакеты,103
соединения входа/выхода, 355
условные обозначения, 22
чистка, 338
Служба по работе с клиентами, 28
Соединения, 145
Совместимость
требованиям, 351
электромагнитная,
удовлетворяющие
требованиям датчики, 87
электромагнитная,
удовлетворяющие
требованиям кабели, 86
электромагнитная,
удовлетворяющие
требованиям принадлежности, 88
Сообщения об ощибках, 48
Сообщения, ощибки, 48
Соответствие требованиям, 351
Специализация системы, 173
Спирт, ограниченное
использование для датчиков, 304
Способы представления
информации, 158
Справка, 21
Справочная литература, 70
Средство создания отчетов
по использованию, 347
Стерилизация датчиков, 316
Стандарты
предписания и, 352
устройства, 351
Стандарты устройств, 351
Стресс-эхокардиография, 106,129,178
Температура
ввод данных пациента, 272
возобновление визуализации
после прерывания со стороны
функции автоохлаждения, 276
обеспечение точного
измерения, 270
пациент и дистальный
наконечник, изменение
способа отображения, 277
пределы, 146
слежение за дистальным
наконечником, 273
элементы управления
чреспищеводных датчиков, 259
Тепловой индекс (Т1),61,63
использование
соответствующего
значения при применении, 62
отображение, 63
отображение на экране, 61
режимы работы, 62
точность и достоверность, 64
элементы управления,
влияющие на, 66
Техобслуживание, видеомагнитофон
и принтер видеоизображения, 342
Таблицы
акустические выходные
сигналы, 21,76
совместимость
дезинфицирующих средств, 322
Ток утечки, 34
интраоперационные датчики, 234
чреспищеводные датчики, 251,252
Тормоза
OmniPlane III, 262
колесо, 38, 142, 150
о д д HD7 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 368 ---
Предметный указатель
Точность И достоверность, М1 и Т1,64
Точность и погрешность
акустического измерения, 76
Требования
уровни дезинфекции, 300
условия эксплуатации,144
Требования к источнику питания, 351
Требования к условиям
эксплуатации, 144
Трекбол
изменение активной функции, 154
чистка, 339
Травма от повторяющегося
напряжения сухожилий, 211
Транспортировка системы, 140
Трансформаторы, изолирующие, 33
Ф
физиологические исследования
панель, соединения, 355
Фиксаторы колес, 141, 142, 149
Фокальные зоны, 67
Фокус, влияние на М1 и Т1,67
формирование составного
изображения в реальном
времени ЗопоСТ;, 107
Хранение данных, 112
Хранение датчиков
каждодневное
и долговременное хранение, 213
при перевозке транспортом, 212
Удаленное обслуживание, 138
Удар статическим
электричеством, 84
Ультразвуковые биологические
эффекты, вспомогательная
документация, 70
Управление мощностью
выходного сигнала, 67
Условия хранения, 351
Условия эксплуатации, 351
Условные обозначения
информация для пользователя, 22
система, 22
Установка
пакеты, 178
эргономичная рукоятка, 211,297
Установка новой версии, система, 24
Устойчивость к электромагнитным
помехам, 81,90
Утилизация оборудования, 345
Чехлы для датчиков, 48,279
Чистка
датчики, 301
система, кабели и разъемы, 335
трекбол, 339
эргономичные рукоятки, 211
Чреспищеводные датчики
безопасность оператора, 242
безопасность пациента, 242
защитные колпачки
для наконечника, 279
и функция автоохлаждения, 271
калибровка, 265
кнопки управления
поворотом матрицы, 263
операции с наконечником
OmniPlane III, 261
описание и использование, 260
осмотр, 266
основные детали, 256
HD7 Руководство пользователя QCK
4535 614 48731
--- стр. 369 ---
Предметный указатель
процедура проверки
электробезопасности, 280
ток утечки, 252
эксплуатация оборудования, 250
электробезопасность, 252
электрохирургические
устройства, 254
элемент управления
отклонением, 257
элементы управления
температурой, 259
Чреспищеводные исследования
капы, 278
особые условия, 267
подготовка пациентов к, 268
правила, 268
проверка пациента после, 277
_
Ширина сектора,
влияние на М1 и Т1,68
Шкала, влияние на М1 и Т1,68
ЭКГ
соединения панели
физиологических
исследований, 355
Экран
выходной сигнал, 61
избегайте повреждений, 41
компоненты, 117
Экран выходного сигнала, 61
Электрические параметры, 145
Электробезопасность
интраоперационные датчики, 234
чреспищеводные датчики, 252,280
Электромагнетизм, 36
Электромагнитная
совместимость, 81
удовлетворяющие
требованиям датчики, 87
удовлетворяющие
требованиям кабели, 86
удовлетворяющие
требованиям принадлежности, 88
Электромагнитное излучение, 81,85
Электромагнитные помехи
типы, 94
Электромагнитные помехи,
предотвращение, 100
Электростатические разряды,
меры предосторожности, 84
Электростатический
разряд (ЭСР), 84
меры предосторожности, 84
правила, 341
Электрохирургическое
оборудование, 35,254
Элемент управления
«On/Off» (Вкл./Выкл.),42, III, 147
Элемент управления
масщтабированием,
влияние на М1 и Т1,67
Элемент управления щириной
сектора, влияние на М1 и Т1,67
Элементы управления
влияние на Т1 и М1,66
двухмерная визуализация,
влияние на М1 и Т1,67
косвенного действия, 58
проверка чреспищеводных
датчиков, 266
прямое действие, 57
Элементы управления
М-режима и допплеровского
режима, влияние М1 и Т1,69
о с о Н07 Руководство пользователя
4535 614 48731
--- стр. 370 ---
Предметный указатель
Элементы управления
отклонением, 257
Элементы управления
поворотом матрицы,
чреспищеводные датчики, 263
Элементы управления
приемом, действие, 59
Элементы управления цветом и
мощностью, влияние на М1 и Т1,68
Элементы управления,
влияющие на М1 и Т1
элементы управления
косвенного действия, 58
элементы управления
прямого действия, 57
Эргономичные рукоятки, 211
Я
Язык ввода информации,
изменение, 157
Японские символы, 158
Ярлычок применения в
исследованиях на животных, 226
HD7 Руководство пользователя о с у
4535 614 48731 '
--- стр. 385 ---
Безопасность оператора..................................................................................74
Травмы от повторяющегося напряжения сухожилий ..........................74
Травмы от повторяющегося напряжения сухожилий ..........................75
Предупреждения, связанные с ножным переключателем ..................75
Датчики Philips...............................................................................................75
Воздействие глютаральдегида...................................................................75
Предупреждение инфекций.......................................................................76
Обращение с загрязненными датчиками ...........................................76
Очистка системы от крови и инфицированных веществ ..................76
Одноразовая салфетка .........................................................................77
Электромагнитная совместимость.................................................................77
Сигнал Э КГ...................................................................................................79
Меры предосторожности, связанные
с электростатическими разрядами ..........................................................80
Электромагнитное излучение.....................................................................81
Кабели, удовлетворяющие требованиям
к электромагнитной совместимости ........................................................82
Датчики, удовлетворяющие требованиям
к электромагнитной совместимости ........................................................83
Принадлежности, удовлетворяющие требованиям
к электромагнитной совместимости ........................................................83
Устойчивость к электромагнитным помехам .........................................86
Электромагнитные помехи.........................................................................89
Рекомендуемые значения разделительного расстояния ......................93
Предотвращение электромагнитных помех ...........................................96
Ограничения при использовании из-за помех .......................................97
Обзор системы.................................................................................................99
Возможности системы......................................................................................99
Измерения..........................................................................................................100
Датчики..............................................................................................................100
Содержание
HD5 и HD5G — Руководство пользователя у
4535 618 68201 '
--- стр. 386 ---
8
Архивирование и просмотр изображений ...................................................101
Параметры системы........................................................................................101
Пакеты визуализации.................................................................................101
Непрерывно-волновой допплеровский режим ....................................101
Ручная трехмерная визуализация .....................................................102
Анатомический М-режим ....................................................................102
Интеллектуальный режим Допплера при оптимизации
¡SCAN.......................................................................................................102
Интеллектуальная оптимизация ¡SCAN.............................................102
Panview..................................................................................................102
Инверсия импульсов...........................................................................103
Допплеровская визуализация тканей ...............................................103
Формирование составного изображения в реальном
времени SonoCT...................................................................................103
Адаптивная обработка изображения XRES ....................................103
Пакеты сетевого взаимодействия..........................................................104
Пакет DICOM Networking ....................................................................104
Пакет структурированных отчетов DICOM ......................................104
Пакеты клинических программных приложений ..................................104
Кардиологические...............................................................................104
Общая визуализация...........................................................................104
Акушерско-гинекологические............................................................105
Сосудистые............................................................................................105
Расчеты.........................................................................................................105
Компоненты системы .....................................................................................106
Видеомонитор............................................................................................106
Описание панели управления ..................................................................107
Элемент управления питанием системы «On/Off» (Вкл./Выкл.).... 107
Хранение данных........................................................................................107
Периферийные устройства.......................................................................108
Содержание
HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 387 ---
Содержание
Гнезда для датчиков и захваты для регулировки кабеля ....................108
Панель ЭКГ.................................................................................................108
Порты USB...................................................................................................108
Панель входов/выходов............................................................................108
Фиксаторы колес........................................................................................109
Компоненты панели управления системой ..................................................109
Экран вывода изображений..........................................................................110
Подготовка системы....................................................................................111
Подключение устройств..................................................................................111
Подключение кабеля RS-232 к адаптерам USB ...................................112
Внешние принтеры....................................................................................113
Подключение термографического принтера .........................................113
Подключение принтера для печати на обычной бумаге ....................115
Обновление драйверов принтера...........................................................117
Назначение клавиши печати...................................................................118
Подключение и настройка ножного переключателя...........................118
Подключение ножного переключателя............................................119
Конфигурирование педалей ножного переключателя ..................119
Подключение системы к сети .......................................................................120
Конфигурация системы..................................................................................121
Пакет DICOM Networking .........................................................................121
Конфигурирование сетевых настроек системы ...................................122
Добавление сервера DICOM...................................................................123
Назначение ролей серверам DICOM ......................................................124
Проверка диспетчера заданий D1COM..................................................126
Удаленное обслуживание .........................................................................126
Настройка системы для удаленного слежения .....................................127
Перемегцение и транспортировка системы................................................128
Меры предосторожности при перемеидении системы ........................128
HD5 и HD5G — Руководство пользователя q
4535 618 68201 ^
--- стр. 388 ---
Использование фиксаторов колес..........................................................130
Перемещение системы.............................................................................131
Перевозка системы транспортом............................................................131
Требования к условиям эксплуатации..........................................................132
Размеры и вес............................................................................................132
Соединения..................................................................................................132
Интерфейс модальности...........................................................................133
Электрические параметры ......................................................................133
Диапазон давления ...................................................................................133
Диапазон влажности.................................................................................133
Диапазон температур...............................................................................133
Использование системы.............................................................................135
Включение и выключение системы..............................................................135
Установка даты и времени системы............................................................136
Серийные номера и номера моделей ...................................................137
Использование тормозов...............................................................................137
Настройки монитора........................................................................................138
Изменение положения монитора............................................................138
Установка значения яркости монитора по умолчанию........................139
Элементы управления системой ..................................................................139
Виртуальные кнопки.................................................................................139
Использование трекбола, клавиши «Enter» (Ввод) и любой
из клавиш «Select» (Выбор) ....................................................................140
Выделение объекта на экране или выбор параметра ...................141
Изменение активной функции трекбола...........................................141
Использование клавиши «Select» (Выбор) в режиме
просмотра изображений и в отчете .................................................141
Назначение клавиши печати ....................................................................141
Использование клавиши с изображением глобуса ..............................142
Содержание
н п HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 389 ---
Клавиатура системы..................................................................................142
Ввод апострофа, кавычек, ударения, тильды или знака вставки . . .143
Выбор языка.....................................................................................................143
Изменение текущего языка ввода информации ...................................143
Отображение окна состояния редактора способа ввода ..................144
Экран вывода изображений .........................................................................144
Использование датчиков................................................................................146
Подключение датчиков..............................................................................146
Рекомендации по подключению.............................................................146
Подключение датчиков с разъемами картриджного типа ..................147
Подключение датчиков с разъемами стандартного типа ..................147
Активация датчиков....................................................................................147
Выбор начальной настройки .....................................................................147
Выбор начальных настроек, заданных пользователем ......................148
Использование начальных настроек ......................................................148
Съемные носители...........................................................................................149
Совместимость носителей .......................................................................150
Носитель.................................................................................................150
Совместимые носители .......................................................................150
Обзор содержимого компакт-диска или DVD-диска ..........................150
Очистка диска CD-RW или DVD-RW ......................................................151
Извлечение компакт-диска или DVD-диска .........................................151
Форматирование запоминающего устройства USB.............................152
Специализация системы..............................................................................153
Начальные настройки......................................................................................153
Клинические пакеты и предустановленные начальные
настройки.....................................................................................................154
Начальные настройки пользователя ......................................................154
Создание начальной настройки пользователя .....................................155
Содержание
HD5 и HD5G — Руководство пользователя ■ <
4535 618 68201 ''
--- стр. 390 ---
Изменение начальных настроек пользователя ....................................156
Удаление начальных настроек пользователя ......................................156
Удаление названия начальной настройки с экрана ............................157
Пакеты...............................................................................................................157
Установка пакетов .....................................................................................157
Клавиши опций............................................................................................159
Назначение клавиш опций.........................................................................159
Настройки системы..........................................................................................159
Изменение настроек системы ..................................................................160
Сохранение изменений параметров настройки в начальной
настройке.....................................................................................................161
Выполнение исследования.........................................................................163
Новые исследования пациента ....................................................................163
Ввод данных о пациенте вручную (без использования списка
Modality Worklist)..........................................................................................164
Настройка окна идентификации пациента .............................................166
Использование списка Modality Worklist .................................................168
Выбор датчика и начальной настройки.........................................................169
Режимы визуализации...................................................................................170
Использование режима двухмерной визуализации ............................170
Аннотация...........................................................................................................171
Использование функции быстрого ввода текста ..................................172
Размешение метки на экране ..................................................................172
Размещение значка части тела на экране.............................................172
Выполнение печати..........................................................................................172
Просмотр...........................................................................................................173
Запуск режима просмотра.......................................................................173
Определение формата.............................................................................174
Архивирование изображений и кинопетель ...............................................174
Содержание
н р HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 391 ---
Измерение и анализ ........................................................................................175
Выполнение измерения расстояния в режиме
двухмерной визуализации .......................................................................176
Выполнение отмеченного измерения ....................................................177
Получение результатов расчета...............................................................177
Завершение исследования............................................................................178
Датчики............................................................................................................179
Выбор датчика.................................................................................................179
Клинические пакеты и датчики.....................................................................180
Техобслуживание датчиков............................................................................181
Акустические артефакты................................................................................181
Акустические артефакты трехмерной визуализации.................................186
Чехлы для датчиков........................................................................................188
Установка и чистка эргономичной рукоятки................................................189
Передающие гели для ультразвуковых исследований.............................190
Хранение датчиков ..........................................................................................191
Хранение при перевозке транспортом..................................................191
Ежедневное и долговременное хранение............................................192
Внутриполостные датчики .........................................................................193
Операторы внутриполостных датчиков ........................................................193
Безопасность пациента..................................................................................193
Эксплуатация оборудования .........................................................................196
Описание и использование............................................................................196
Внутриполостной датчик C8-4v.................................................................197
Внутриполостные исследования...................................................................197
Подготовка внутриполостного датчика к исследованию ....................198
Подготовка пациента к внутриполостному исследованию ................199
Правила проведения внутриполостных исследований ......................200
Содержание
8
HD5 и HD5G — Руководство пользователя к о
4535 618 68201
--- стр. 392 ---
Одноразовая защитная салфетка для внутриполостных
исследований..............................................................................................200
Принадлежности для внутриполостных датчиков ......................................201
10 Направляющие для биопсии ......................................................................203
Прикрепление и снятие направляющих для биопсии ................................203
Отображение направляющих для биопсии.................................................204
Отображение направляющей линии биопсии ......................................206
Перемещение значка глубины биопсии.................................................206
Выравнивание направляющих для биопсии ........................................206
Подготовка к проверке выравнивания.................................................207
Проверка выравнивания направляющих для биопсии .......................208
Выполнение процедуры биопсии..................................................................211
Техническое обслуживание направляющих для биопсии .......................213
11 Уход за датчиками..........................................................................................215
Уход за датчиками и безопасность оператора...........................................215
Предупреждение об изделиях из латекса.............................................219
Инфекционная губчатая энцефалопатия...............................................219
Предупреждение инфекций....................................................................219
Методы ухода за датчиками...........................................................................220
Чистка, дезинфекция и стерилизация датчиков ........................................221
Чистка датчиков, кабелей и разъемов...................................................222
Чистка и дезинфекция кабелей и разъемов ........................................224
Дезинфекция низкого уровня для датчиков...........................................226
Дезинфекция высокого уровня для датчиков ......................................227
Минимизация воздействия остатков дезинфицирующего
средства................................................................................................228
Дезинфекция датчиков методом погружения ................................229
Стерилизация датчиков.............................................................................231
Стерилизация датчиков методом погружения ................................233
Содержание
-| д Н05 и Н05О — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 393 ---
Совместимость дезинфицирующих средств .............................................234
Типы дезинфицирующих средств.............................................................236
Факторы, влияющие на эффективность дезинфицирующих
средств.........................................................................................................237
Дезинфицирующие и чистящие растворы для датчиков ....................237
12 Техническое обслуживание системы......................................................257
Чистка и техническое обслуживание системы ...........................................257
Чистка системы и оборудования для ЭКГ..................................................258
Дезинфицирующие средства для чистки поверхностей системы ...........259
Дезинфекция поверхностей системы ..........................................................260
Чистка трекбола...............................................................................................261
Чистка воздущного фильтра.........................................................................262
Указания по предотвращению электростатических разрядов................263
Техобслуживание датчиков ...........................................................................264
Техобслуживание принтера ...........................................................................264
Утилизация оборудования .............................................................................265
Устранение неполадок....................................................................................265
Сообщения об ощибках..................................................................................266
Отчеты по использованию; .............................................................................266
Помощь.............................................................................................................266
Профилактическое слежение...................................................................267
Запрос интерактивной поддержки ..........................................................267
13 Стандарты устройств....................................................................................269
Технические характеристики.........................................................................269
Номер модели ............................................................................................269
Требования к источнику питания ............................................................269
Условия эксплуатации................................................................................269
Условия хранения......................................................................................270
Содержание
Н05 и Н050 — Руководство пользователя а с
4535 618 68201
--- стр. 394 ---
Соответствие требованиям ......................................................................270
Габариты системы.....................................................................................270
Стандарты и предписания...............................................................................270
Символы классификации...........................................................................271
Мощность слышимого акустического сигнала ......................................272
Соединения входа/выхода.............................................................................273
Соединения входа/выхода системы .......................................................273
Соединения входа ЭКГ и физиологических исследований .................273
Указатель...............................................................................................................275
Содержание
-| с Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 415 ---
Безопасность
Дефибрилляторы
Если во время использования ультразвуковой системы необходимо
воспользоваться дефибриллятором, соблюдайте следующие меры
предосторожности.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Перед началом дефибрилляции всегда снимайте с пациента все
контактирующие с ним компоненты.
Перед началом дефибрилляции всегда отсоединяйте от системы
инвазивные датчики, которые остаются в контакте с пациентом.
Одноразовый чехол датчика не обеспечивает электроизоляции при
дефибрилляции.
Из-за небольщого отверстия в наружном слое датчика может
образоваться токопроводящая дорожка, ведущая к заземленным
металлическим частям внутри датчика. Вторичная дуга, которая
иногда возникает при дефибрилляции, может нанести пациенту
ожоги. Использование незаземленного дефибриллятора снижает
риск ожога, но не устраняет его полностью.
Пользуйтесь дефибрилляторами, не имеющими цепи заземления
пациента. Чтобы определить, заземлен ли дефибриллятор, прочитайте
руководство по эксплуатации дефибриллятора или проконсультируйтесь
с инженером по биомедицинскому оборудованию.
Пожарная безопасность
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
В случае возгорания электрического оборудования или химических
веществ пользуйтесь только огнетущителями, которые специально
предназначены для таких целей. Использование воды или других
жидкостей для тущения возгорания электрооборудования может
привести к непоправимым или серьезным телесным повреждениям.
Перед тем как пытаться потущить пожар (если это безопасно),
постарайтесь отключить изделие от электросети и других источников,
чтобы снизить риск удара электрическим током.
Н05 и Н050 — Руководство пользователя п у
4535 618 68201
--- стр. 416 ---
Безопасность
Использование электрических устройств в условиях, для которых они
не приспособлены, может привести к пожару или взрыву. Необходимо
в полной мере применять, отслеживать и внедрять нормы
противопожарной безопасности для типа медицинской области.
Необходимо обеспечить наличие огнетушителей, предназначенных
для тушения пожаров как электрического, так и неэлектрического
происхождения.
Требования к источнику питания переменного тока
Подача питания на систему не может осуществляться от других
источников. Систему можно подключать только к источникам
переменного тока, отвечаюидим следуюидим критериям:
• В целях компенсации скачков и колебаний напряжения источник
питания переменного тока должен выдерживать до 850 ВА.
• Источник питания переменного тока должен выдерживать
прерывистые токи до 15 ампер (для 100-120 В) или 10 ампер
(для 200-240 В).
• Источник питания переменного тока должен иметь схему,
способную выдержать дополнительную нагрузку.
На задней стенке системы присутствует эквипотенциальная точка
подсоединения. Воспользуйтесь этой точкой, если требуется
дополнительное заземление на грунт согласно стандарту IEC 60601-1.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
В цепь ультразвуковой системы не должны подключаться какие-либо
устройства жизнеобеспечения.
Источник питания переменного тока для системы должен поддерживать
значения 680 ВА при постоянной подаче и 850 ВА при прерывистой
подаче питания, а также соответствовать всем минимальным
требованиям, указанным в стандарте IEC 60601-1 (вторая редакция).
Это означает, в частности, что нестационарные процессы в линии
питания не должны превышать следующих значений:
• падений напряжения переменного тока до 70 % от номинального
значения на период до 25 циклов переменного тока;
оо HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 417 ---
Безопасность
• падений напряжения переменного тока до 40 % от номинального
значения на период до 5 циклов переменного тока;
• полного прекращения подачи переменного тока на период одного
полного цикла переменного тока.
Если источник питания переменного тока не соответствует этим
требованиям, следует использовать устройство защиты от
электрических помех по питанию.
Защита от механических повреждений
При использовании системы соблюдайте описанные далее меры
предосторожности, связанные с обеспечением защиты от
механических повреждений.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Помните о колесах системной тележки, особенно при
перемещении системы. Персонал, перемещающий систему, или
другие люди могут получить травму, если система перекатится
через ногу или заденет голень. Будьте осторожны при
перемещении вверх или вниз по наклонным поверхностям.
Преодолевая препятствия, не толкайте систему с усилием
с какой-либо одной стороны, иначе система может опрокинуться.
Не толкайте сильно ЖК-монитор сзади. Это может привести
к опрокидыванию системы.
Не размещайте копировальные устройства рядом с системой.
Убедитесь в безопасности устройств. Не устанавливайте их на
систему.
При установке монитора перемещайте его осторожно, чтобы не
защемить руку или другие конечности между ним и другими
предметами, например спинкой кровати.
Не оставляйте систему на наклонной поверхности.
Тормоза предусмотрены только для удобства пользования
системой. Чтобы повысить устойчивость тележки в стационарном
положении, используйте тормозные колодки.
Н05 и Н050- ■ Руководство пользователя
4535 618 68201 39
--- стр. 418 ---
Безопасность
Во избежание травм компания Philips не рекомендует поднимать
тележку системы.
Если систему оставить на полу с наклоном 10 градусов или больше
и включить тормоза, то одно из заблокированных колес может не
соприкоснуться с полом, что может привести к перемещению
системы.
В случае нарушения работы системы после перемещения
немедленно обратитесь в службу по работе с клиентами компании
Philips. Несмотря на то, что компоненты системы надежно
закреплены и устойчивы к ударам, чрезмерное сотрясение может
стать причиной сбоя в системе.
Перед перемещением системы убедитесь, что компоненты
системы надежно закреплены для транспортировки. Поверните
ЖК-монитор в горизонтальное положение, чтобы предотвратить
повреждение монитора во время транспортировки.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ -------—-----------------------------------—------------------------
• Перед перемещением системы убедитесь, что кабели для всех
компонентов, контактирующих с пациентом, находятся в безопасном
положении. Используйте систему управления кабелями, чтобы
обеспечить надлежащую защиту кабелей датчиков от повреждения.
• Не перекатывайте систему через кабели датчиков или кабели
питания.
Защита оборудования
в целях защиты системы соблюдайте перечисленные ниже меры
предосторожности.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
Чрезмерное изгибание или скручивание кабелей компонентов,
контактирующих с пациентом, может вызвать сбой или нарушение
работы системы. Не перекатывайте систему через кабели во
избежание их повреждения.
д п HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 430 ---
Безопасность
Заказы отдельных экземпляров справочных списков о чувствительности
к латексу направляйте по адресу: LATEX, DA, HFZ-220, Rockville,
MD 20857.
ПРИМЕЧАНИЕ
Ультразвуковая система и датчики, описанные в данном документе,
не содержат натурального каучукового латекса, контактирующего
с людьми. Во всех ультразвуковых датчиках компании Philips не
используется натуральный каучуковый латекс.
Программа обучения ALARA
При использовании ультразвуковой диагностики следует
руководствоваться принципом «настолько мало, насколько это
возможно» (as low as reasonably achievable - ALARA). Решение о том,
можно ли проводить ультразвуковую диагностику, принимается
квалифицированным персоналом. Невозможно сформулировать
всеобъемлющий набор правил, описывающих правильные действия
для каждой ситуации. Если воздействие ультразвуком при получении
диагностических изображений настолько мало, насколько это возможно,
его биологическое влияние на пациента является минимальным.
Поскольку пороговое значение ультразвукового влияния при
диагностике не установлено, специалист по УЗИ обязан
контролировать совокупный объем передаваемой пациенту энергии.
Специалист по УЗИ должен находить компромисс между временем
воздействия и качеством диагностических изображений. В целях
обеспечения качества диагностических изображений и ограничения
времени воздействия ультразвуковая система оснащена элементами
управления, используемыми во время исследования и позволяющими
оптимизировать его результаты.
Пользователь должен неизменно придерживаться принципа ALARA.
Развитие технологии ультразвуковой диагностики и рост ее применения
влечет за собой необходимость увеличения объема и качества
информации, направляющей действия пользователя. Индексы,
отображаемые на дисплее, предназначены для предоставления этой
важной информации.
гп HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 431 ---
Безопасность
Существует несколько факторов, влияющих на порядок использования
отображаемых на дисплее индексов в реализации принципа ALARA.
К числу этих параметров относятся значения индексов, размер тела,
расположение кости относительно фокальной точки, поглощение
сигнала телом и время воздействия ультразвука. Время воздействия
является наиболее важным фактором, поскольку пользователь может
его контролировать. Возможность ограничения значений индексов
с течением времени способствует поддержанию принципа ALARA.
Применение принципа ALARA
Выбор режима визуализации в системе зависит от вида информации,
которую необходимо получить. Изображения в режиме двухмерной
визуализации (2D) и М-режиме содержат анатомические данные,
а изображения в режимах Допплера, цветового картирования
и энергетического Допплера (СРА) содержат данные о кровотоке.
В режиме со сканированием (например, при двухмерной визуализации
или цветовом картировании) ультразвуковая энергия рассеивается по
области, а в режиме без сканирования (например, при М-режиме или
допплеровском режиме) ультразвуковая энергия концентрируется.
Если специалист по УЗИ знаком с основами используемого режима
визуализации, он может применять принцип ALARA на основании
своего аргументированного рещения. Кроме того, частота датчиков,
значения системных настроек, методы сканирования и опытность
оператора позволят специалисту по УЗИ следовать определению
принципа ALARA.
Решение о продолжительности акустического воздействия при
заключительном анализе принимается оператором системы. Это
рещение должно учитывать следующие факторы: тип пациента, тип
исследования, историю болезни пациента, сложность получения
диагностически значимой информации и потенциальное местное
нагревание пациента в зависимости от температуры поверхностей
датчиков. При осторожном использовании системы воздействие на
пациента должно быть ограничено наименьщим значением индекса,
определяющим кратчайщий промежуток времени, необходимый для
получения приемлемых результатов диагностики.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя со
4535 618 68201
--- стр. 432 ---
Безопасность
54
Большое значение индекса не означает, что биологический эффект
действительно присутствует, но к такому значению следует относиться
серьезно. Необходимо принимать все возможные меры для
уменьшения воздействия при большом значении индекса. Наиболее
результативным средством для этого является ограничение времени
воздействия.
Оператор может воспользоваться элементами управления системы
для настройки качества изображения и ограничения интенсивности
акустического сигнала. Эти элементы управления задействованы
в методах, используемых оператором в соответствии с принципом
ALARA. Элементы управления можно разделить на три категории:
прямого действия, косвенного действия и элементы управления
приемом.
Ограничения акустического выходного сигнала
Данная ультразвуковая система поддерживает акустический выход на
уровне, не превышающем соответствующих ограничений для каждой
из перечисленных ниже областей применения. Значительная разница
в величине обращает внимание на то, что необходимо выбрать
правильное приложение или остаться в этом приложении, чтобы
ограничения, установленные для области применения, подходили для
соответствующего приложения.
Ограничения для областей применения, не относящихся
к офтальмологии
• lspta.3 ^ ^20 мВт/см^
• М1<1,9
• Тепловой индекс (Т1) < 6,0
Ограничения для областей применения, относящихся
к офтальмологии
• lspta.3 мВт/см^
• М1<0,23
• Тепловой индекс (Т1) < 1,0
HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 433 ---
Безопасность
Непосредственные элементы управления
Выбор области применения и элемент управления интенсивностью
выходного сигнала оказывают непосредственное воздействие на
интенсивность акустического сигнала. В зависимости от выбранной
области применения существует несколько допустимых диапазонов
интенсивности или мощности выходного сигнала. На одном из начальных
этапов любого исследования необходимо определить для выбранной
области применения правильный диапазон интенсивности акустического
сигнала. Например, не рекомендуется при исследовании плода
использовать уровень интенсивности для периферических васкулярных
исследований. В некоторых системах требуемый уровень для каждой
конкретной области применения выбирается автоматически, в других
системах его необходимо выбирать вручную. Пользователь несет
ответственность за надлежащее клиническое использование.
Ультразвуковая система поддерживает как автоматическую
настройку параметров (по умолчанию), так и настройку параметров
вручную (выбираемые пользователем).
Элемент управления мощностью выходного сигнала непосредственно
влияет на интенсивность акустического сигнала. Выбрав область
применения, воспользуйтесь элементом управления мощностью для
увеличения или уменьщения интенсивности выходного сигнала.
С помощью элемента управления мощностью можно выбрать
уровень интенсивности сигнала ниже установленного максимума.
Осторожное использование предполагает выбор минимальной
мощности выходного сигнала, при которой получается изображение
хорощего качества.
Непрямые элементы управления
Элементы управления косвенного действия влияют на интенсивность
акустического сигнала косвенно. С помощью этих элементов
управления регулируется режим визуализации, частота повторения
импульсов, глубина фокуса, длительность импульса и выбор датчика.
Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201 55
--- стр. 434 ---
Безопасность
Выбранный режим визуализации определяет тип ультразвукового
луча. Режим двухмерной визуализации является режимом
сканирования, допплеровский режим является стационарным
режимом или режимом без сканирования. Стационарный
ультразвуковой луч позволяет концентрировать энергию в одном
месте. Движущийся, или сканирующий, ультразвуковой луч
рассеивает энергию по поверхности исследуемой области, и луч
концентрируется в этой области в течение такого же отрезка времени,
как в режиме без сканирования.
Частота повторения импульсов определяет число импульсов
ультразвуковой энергии в некотором интервале времени. Чем выше
частота повторения импульсов, тем больще импульсов энергии
возникает на этом интервале. Частоту повторения импульсов можно
настраивать с помощью элементов управления, регулирующих
фокусную глубину, глубину экрана, глубину контрольного объема,
оптимизацию изображения кровотока, щкалу, число фокусных зон
и щирину сектора.
Разрещение изображения зависит от фокуса ультразвукового луча.
Чтобы сохранить или увеличить разрещение при изменении фокуса,
требуется изменение выходного сигнала в фокусной зоне. Этот фактор
изменения мощности выходного сигнала является функцией
оптимизации работы системы. Для каждого типа исследования
требуется определенная глубина фокуса. Правильный выбор глубины
фокуса позволяет улучшить разрешение области исследования.
Длительность импульса - это время, в течение которого действует
ультразвуковой импульс. Чем дольше действует импульс, тем больше
среднее по времени значение интенсивности. С увеличением
среднего значения интенсивности увеличивается вероятность роста
температуры и кавитации. Длительность или продолжительность
импульса — это продолжительность импульса выходного сигнала
в импульсном допплеровском режиме. С повышением контрольного
объема допплеровского спектра увеличивается длительность
импульса.
с с Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 435 ---
Безопасность
Выбор датчика косвенно влияет на интенсивность. При изменении
частоты меняется коэффициент затухания для ткани. Чем выше
рабочая частота датчика, тем больше затухание ультразвуковой
энергии. При высокой рабочей частоте датчика требуется увеличить
интенсивность выходного сигнала для сканирования на большей
глубине. Чтобы увеличить глубину сканирования, не изменяя
интенсивности выходного сигнала, требуется уменьшить частоту
датчика. Если при большем усилении и повышении мошности
выходного сигнала не происходит соответствующего повышения
качества изображения, требуется меньшая частота датчика.
Элементы управления приемом
С помощью элементов управления приемом оператор может
повысить качество изображений. Элементы управления приемом не
влияют на выходной сигнал. Элементы управления приемом влияют
только на процесс приема ультразвуковых эхо-сигналов. Эти элементы
управления позволяют регулировать усиление, компенсацию усиления
по глубине (time gain compensation — TGC), динамический диапазон
и обработку изображений. Следует запомнить, что прежде чем
увеличить мощность выходного сигнала, необходимо оптимизировать
элементы управления приемом. Например: перед повыщением
мощности выходного сигнала оптимизируйте величину усиления для
улучщения качества изображения.
Пример применения принципа ALARA
Ультразвуковое сканирование печени пациента начинается с выбора
подходящей частоты датчика. После выбора датчика и области
применения с учетом анатомического строения пациента отрегулируйте
выходную мощность, чтобы обеспечить получение изображения при
минимальной возможной мощности. Получив изображение,
отрегулируйте фокус датчика и увеличьте усиление приема для
последующей унификации отображения тканей. Если после
увеличения коэффициента усиления можно получить изображение
удовлетворительного качества, следует уменьщить мощность
выходного сигнала. Только после настройки этих параметров следует
повыщать уровень выходного сигнала.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя с у
4535 618 68201
--- стр. 436 ---
Безопасность
После получения двухмерного экрана с изображением печени можно
использовать режим цветового картирования для определения
кровотока. Как и при работе с двухмерным изображением, до
повышения мощности выходного сигнала необходимо оптимизировать
параметры усиления и обработки изображения.
Локализовав кровоток, воспользуйтесь элементами управления
допплеровского режима, чтобы расположить контрольный объем
над сосудом. Прежде чем повысить мощность выходного сигнала,
отрегулируйте диапазон или шкалу скоростей и величину усиления
Допплера для получения оптимального качества обведенного
допплеровского спектра. Повышайте выходную мощность только
в том случае, если при максимальном усилении Допплера качество
изображения неудовлетворительно.
Таким образом, выберите надлежащую частоту датчика и область
применения; начните сканирование при минимальной выходной
мощности; оптимизируйте изображение, отрегулировав фокус,
усиление приема и другие параметры настройки изображения.
Если на данном этапе полученное изображение нельзя использовать
для диагностики, увеличьте выходную мощность.
Дополнительные условия
Следите за тем, чтобы сканирование не проводилось без клинической
необходимости и чтобы продолжительность сканирования была
минимальной. Не выполняйте исследование в ущерб качеству. Если
материалов исследования недостаточно, может потребоваться
повторение, и время воздействия существенно возрастет.
Ультразвуковая диагностика — это важнейший инструмент медицины,
и, как любой инструмент, она должна использоваться разумно
и эффективно.
Экран выходного сигнала
На дисплее вывода системы отображаются два основных показателя:
механический и тепловой.
Механический индекс по-прежнему отображается в диапазоне от
0,0 до 1,9 с приращением 0,1.
со Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 437 ---
Безопасность
Тепловой индекс включает следующие значения: мягкую ткань (TIS),
кость (TIB) и кость черепа (TIC). Одновременно может выводиться
только одно из этих значений. Для каждого применяемого датчика
выбирается подходящее для данного сочетания индексов значение
по умолчанию. Индекс TIB, TIS или TIC отображается постоянно
и определяется в диапазоне от 0,0 до максимального выходного
значения (в зависимости от типа датчика и области применения)
с приращением 0,1. Расположение элементов на экране см. в разделе
«Экран вывода изображений» на стр. 110.
Зависимость значений по умолчанию от вида исследования оказывает
влияние на значение индекса. Значение по умолчанию — это состояние
элемента управления системы, предварительно установленное
изготовителем или оператором. Для различных типов датчиков
в системе установлены значения индексов по умолчанию. Значения по
умолчанию устанавливаются автоматически после включения питания
ультразвуковой системы, ввода новых данных о пациенте в базу
данных системы или изменения типа исследования.
Тип отображаемого теплового индекса определяется следующими
критериями:
• Соответствующий индекс приложения: индекс TIS используется
для визуализации мягких тканей, индекс TIB - для фокусировки на
кости или около кости, а индекс TIC — для визуализации области
через кость, расположенную близко к поверхности, как при
краниальных исследованиях.
• Смягчающие факторы, в результате которых могут искусственно
создаваться высокие или низкие показания теплового индекса:
положение кости, кровотока или области, заполненной жидкостью.
Например, если в области исследования находится ткань с высоким
уровнем затухания, то действительное значение температуры
в локальной зоне меньще, чем показывает тепловой индекс.
• Режимы со сканированием, в отличие от режимов без сканирования,
влияют на тепловой индекс. В режимах сканирования нагревание
происходит вблизи поверхности, тогда как в режимах без
сканирования могут нагреваться более глубокие области
в фокальной зоне.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя го
4535 618 68201
--- стр. 438 ---
Безопасность
• Всегда ограничивайте продолжительность воздействия ультразвуком.
Не спешите проводить исследование. Убедитесь, что индексы
сохраняют минимальное значение и что продолжительность
воздействия ограничена без ущерба достоверности диагностики.
Отображение механического индекса (MI)
Механические биоэффекты - это пороговые явления, возникающие
в момент превышения определенного уровня выходной мощности.
Однако пороговый уровень меняется в зависимости от типа ткани.
Вероятность появления механических биоэффектов меняется
в зависимости от пикового давления разреженности и частоты
ультразвукового сигнала. Индекс М1 определяет эти два фактора. Чем
выще индекс М1, тем больще вероятность появления механических
биоэффектов. Невозможно определить, при каком конкретном
значении индекса М1 механические биоэффекты действительно
появляются. Индекс М1 должен помогать оператору в применении
принципа ALARA.
Отображение теплового индекса (TI)
Индекс Т1 информирует пользователя о наличии условий, при которых
возможен рост температуры на поверхности тела, в тканях тела или
в точке фокуса ультразвукового луча на кости. Это означает, что
индекс Т1 информирует пользователя о вероятности роста температуры
в тканях тела. Он оценивает рост температуры в тканях тела
с определенными свойствами. Действительная величина роста
температуры зависит от таких факторов, как тип ткани,
васкуляризация, режим работы и т.д. Индекс Т1 должен помогать
оператору в применении принципа ALARA.
Тепловой индекс кости (TIB) информирует пользователя о вероятности
нагревания в области фокуса после того, как ультразвуковой луч
прошел через мягкие ткани или жидкость; например, в области кости
плода второго или третьего трехмесячного срока.
Тепловой индекс кости черепа (TIC) информирует пользователя
о вероятности нагревания в кости; например, кости черепа,
на поверхности или рядом с поверхностью.
СП HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 439 ---
Безопасность
Тепловой индекс мягких тканей (TIS) информирует пользователя
о вероятности нагревания однородных мягких тканей.
Можно выбрать режим отображения индекса TIS, TIC или TIB. В системах
с транскраниальными приложениями TIC отображается при выборе
транскраниальной начальной настройки.
Точность и достоверность отображения механического и теплового
индексов
Точность Ml и Т1 составляет 0,1 единицы в системе.
Оценки точности отображения индексов Ml и Т1 для системы
приводятся в документе «Таблицы акустического выходного сигнала»
на компакт-диске с информацией для пользователя системы. Как
описано далее в этом разделе, при оценке точности учитывается
диапазон погрешности датчиков и систем, собственные погрешности
акустического сигнала и отклонения в показаниях измерений.
Необходимо рассматривать отображаемые значения в качестве
относительной информации, помогающей оператору системы
соблюдать осторожность при использовании системы и придерживаться
принципа ALARA. Эти значения не являются действительными
значениями физических характеристик исследуемых тканей и органов.
Данные, используемые при формировании выходного экрана, получаются
на основании показаний лабораторных измерений, выполненных на
основе стандарта измерений, принятого Американским институтом
ультразвука в медицине (AIUM). Результаты измерений затем
преобразуются по определенному алгоритму, и выполняется расчет
отображаемых значений.
Многие допущения в процессе измерения и расчета принимаются
в защитных целях. В процессе измерения и расчета действительная
{in situ) величина воздействия для подавляющего большинства типов
тканей намеренно завышается. Например:
• Измеряемые значения для области, заполненной жидкостью,
понижаются с использованием соответствующего промышленным
стандартам защитного коэффициента затухания 0,3 дБ/см МГц.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201 61
--- стр. 440 ---
Безопасность
• Для моделей индекса Т1 определены защитные значения
характеристик тканей. Это защитные значения скорости абсорбции
ткани или кости, скорости перфузии крови, теплоемкости крови
и теплопроводности ткани.
• Отраслевой стандарт для модели индекса Т1 допускает повыщение
температуры в установивщемся режиме, подразумевая, что для
достижения установивщегося режима ультразвуковой датчик
достаточно долго находится в одном положении.
При оценке точности отображаемых значений во внимание
принимаются следующие факторы: погрещность оборудования,
точность алгоритмов оценки и отклонения в показаниях измерений.
Различие между датчиками и системами также является важным
фактором. Погрещность датчиков вызвана действием пьезоэлектрических
кристаллов, величинами импеданса при различных исследованиях
и отклонениями фокуса чувствительных линз. Отклонения
фактического напряжения пульсатора системы от заданного также
способствуют появлению погрещностей. Результаты применения
алгоритмов для оценки более высоких значений акустического
сигнала, чем предусмотрено для возможных условий эксплуатации
системы и напряжения пульсатора, не могут считаться достоверными.
Погрещности лабораторных измерений объясняются, кроме того,
различиями калибровки и производительности гидрофона,
допустимыми отклонениями позиционирования, выравнивания
и оцифровки, сменой операторов, проводящих исследования.
При оценке точности отображаемых значений не учитываются защитные
допущения в алгоритмах оценки линейного распространения выходного
сигнала на различных глубинах через среду с коэффициентом затухания
0,3 дБ/см МГц. При измерении больщинства тканей и областей,
заполненных жидкостью, допущение о линейном распространении
и равномерном затухании с коэффициентом 0,3 дБ/см МГц
невозможно. Параметры затухания в различных тканях и органах
организма неодинаковы. В воде затухание практически отсутствует.
При исследовании организма и, в частности, заполненных жидкостью
областей с увеличением напряжения пульсатора сигнал
распространяется нелинейно, и происходят потери насыщения.
СП Н05 и Н050 — Руководство пользователя
° 4535 618 68201
--- стр. 441 ---
Безопасность
Таким образом, при оценке точности данных на экране учитывается
диапазон погрешности датчиков и систем, собственные погрешности
акустического сигнала и отклонения в показаниях измерений. При
оценке точности отображаемых данных не учитываются ошибки
измерений, выполненных в соответствии со стандартами измерений
А1иМ, и влияние нелинейных потерь измеряемых значений.
Использование элементов управления
Элементы управления, влияюпще на индексы
При настройке различных элементов управления системы могут
изменяться значения индексов Т1 и М1. Наиболее наглядно это
проявляется при настройке элемента управления мощностью
выходного сигнала; однако на отображаемые значения влияют
другие элементы управления системы.
Мопщость
с помощью элемента управления мощностью выходного сигнала
осуществляется настройка выходного акустического сигнала в системе.
На экране в реальном времени отображаются значения двух
характеристик выходного сигнала: индексы Т1 и М1. Эти значения
изменяются при настройке с помощью элемента управления
мощностью.
В комбинированных режимах, например при одновременном
использовании цветового картирования, двухмерного сканирования
и импульсно-волнового допплеровского режима, общее значение
индекса Т1 складывается из значений каждого режима. Значение
индекса Т1 одного из режимов будет доминировать. Отображаемый
индекс М1 соответствует режиму с наибольшим значением М1.
Н05 и Н050 — Руководство пользователя ро
4535 618 68201
--- стр. 442 ---
Безопасность
Элементы управления двухмерного режима
• Ширина сектора. При уменьшении угла сектора может
увеличиваться частота смены кадров. При этом увеличивается
индекс Т1. Программные элементы управления позволяют
автоматически снижать напряжение пульсатора, сохраняя индекс
Т1 ниже максимального значения для системы. При уменьшении
напряжения пульсатора уменьшается индекс М1.
• Число фокальных зон. При добавлении фокальных зон индексы
Т1 и М1 могут измениться в случае автоматического изменения
частоты смены кадров или глубины фокуса. Уменьшение частоты
смены кадров приводит к уменьшению индекса Т1. Отображаемый
индекс М1 будет соответствовать зоне с наибольшим значением М1.
• Фокус. При изменении глубины фокуса изменяется индекс М1.
Как правило, индекс М1 достигает более высоких значений, когда
глубина фокуса приближается к собственному фокусу датчика.
• Масштаб. Увеличение масштаба путем нажатия клавиши гост
(Масштаб) может увеличить частоту кадров. При этом увеличивается
индекс Т1. Количество фокальных зон также автоматически
увеличивается, чтобы улучшить разрешение. Значение индекса
М1 может измениться, поскольку механическому индексу может
соответствовать другая глубина.
Элементы управления цветом и мощностью
• Оптимизация цвета. При увеличении цветочувствительности
с помощью элемента управления оптимизацией цвета может
увеличиться индекс Т1. На сканирование цветного изображения
затрачивается больше времени. В этом режиме цветовые
импульсы являются доминирующими.
с А Н05 и Н050 — Руководство пользователя
° 4535 618 68201
--- стр. 443 ---
Безопасность
Ширина цветового сектора. При уменьшении ширины цветового
сектора увеличиваются частота смены цветных кадров и индекс Т1.
Система может автоматически понижать напряжение пульсатора,
чтобы оно не достигало установленного в системе максимального
значения. При уменьшении напряжения пульсатора уменьшается
индекс М1. Если используется также импульсный допплеровский
режим, он остается доминирующим, и уменьшение индекса Т1
будет незначительным.
Глубина цветового сектора. Увеличение глубины цветового
сектора может повлечь за собой автоматическое уменьшение
частоты смены цветных кадров или изменение цветовой фокусной
зоны или длительности цветового импульса. Индекс Т1 будет
изменяться в соответствии с комбинацией полученных эффектов.
Как правило, с увеличением глубины цветового сектора индекс Т1
уменьшается. Индекс М1 будет соответствовать пиковому значению
М1 доминирующего импульса, в данном случае — цветового.
Однако, если используется также импульсный допплеровский
режим, доминирующим будет импульсный допплеровский режим,
и изменение индекса Т1 будет незначительным.
Шкала. При увеличении цветового диапазона скоростей может
увеличиться индекс Т1. Система может автоматически
регулировать напряжение пульсатора, чтобы оно не достигало
установленного максимального значения. При уменьшении
напряжения пульсатора уменьшается также индекс М1.
Ширина сектора. С уменьшением ширины двухмерного сектора
в режиме цветового картирования увеличивается частота смены
цветных кадров. Увеличивается также индекс Т1. Индекс М1
немного измениться, если вообще изменится. Если используется
также импульсный допплеровский режим, доминирующим будет
импульсный допплеровский режим, и изменение индекса Т1 будет
незначительным.
Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201 65
--- стр. 444 ---
Безопасность
Э л е м е н т ы у п р а в л е н и я М-режима и д о п п л е р о в с к о г о р е ж и м а
• Комбинированные методы и методы обновления.
В комбинированных режимах используется комбинация типов
импульсов, что влияет на индексы Т1 и MI. В совмещенном режиме
индекс Т1 является добавочным. В дуплексном режиме отображается
индекс Т1, соответствующий доминирующему типу импульса.
Отображаемый индекс М1 соответствует режиму с наибольщим
значением М1.
• Глубина контрольного объема. Когда глубина допплеровского
контрольного объема уменьщается, частота повторения
допплеровских импульсов (PRF) может автоматически
увеличиться. С уменьщением частоты допплеровских импульсов
уменьщается индекс Т1. Система может также автоматически
понижать напряжение пульсатора, чтобы оно не достигало
установленного максимального значения. При уменьщении
напряжения пульсатора уменьщается индекс М1.
Д р у г и е э л е м е н т ы у п р а в л е н и я
• Глубина 2D. При увеличении глубины в режиме двухмерной
визуализации автоматически уменьщается частота смены
двухмерных кадров. Это приведет к уменьщению индекса Т1.
Система может также автоматически увеличить глубину фокуса
в режиме двухмерной визуализации. При изменении глубины
фокуса может измениться индекс М1. Отображаемый индекс М1
соответствует зоне с наибольщим значением М1.
• Приложение. Значения по умолчанию для выходного сигнала
устанавливаются при выборе приложения. Стандартные настройки
варьируются в зависимости от типа датчика, области применения
и режима. Выбранные параметры по умолчанию не превыщают
отраслевых ограничений FDA для соответствующего применения.
ее HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 445 ---
Безопасность
• Элементы управления режимом визуализации. При выборе
нового режима визуализации индексы Т1 и Ml могут принимать
значения по умолчанию. Каждому режиму соответствует своя
частота повторения импульсов и точка максимальной
интенсивности. В комбинированных режимах индекс Т1
складывается из составляющих каждого используемого режима,
а отображаемый индекс Ml является наибольшим из значений Ml,
соответствующих каждому используемому режиму и фокальной
зоне. При отключении и повторном выборе какого-либо режима
система возвращается в предыдущее состояние.
• Датчик. Каждый тип датчика имеет уникальные характеристики
для области контакта, формы луча и средней частоты. При выборе
датчика инициализируются параметры по умолчанию.
Стандартные настройки варьируются в зависимости от типа
датчика, области применения и выбранного режима. Выбранные
параметры по умолчанию не превыщают отраслевых ограничений
FDA для соответствующего применения.
Дополнительные документы с рекомендациями
Дополнительную информацию о биологическом влиянии ультразвука
и схожих вопросах можно получить из следующих источников:
• «Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound». AlUM Report,
January 28, 1993.
• «American Institute of Ultrasound in Medicine Bioeffects Consensus
Report». Journal of Ultrasound in Medicine, Vol. 27, Issue 4, April 2008.
• Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound
Equipment. (AlUM, NEMA, 2004)
• Second Edition of the AlUM Medical Ultrasound Safety brochure, 2009.
(Копия этого документа поставляется с каждой системой.)
• Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic
Ultrasound Systems and Transducers. FDA, сентябрь 2008 г.
• Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic
Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment. (AlUM, NEMA, 2004)
HD5 и HD5G — Руководство пользователя o y
4535 618 68201
--- стр. 446 ---
Безопасность
• WFUMB. «Symposium on Safety of Ultrasound in Medicine:
Conclusions and Recommendations on Thermal and Non-Thermal
Mechanisms for Biological Effects of Ultrasound». Ultrasound in
Medicine and Biology, 1998: Vol. 24, Supplement 1.
Акустический выходной сигнал и измерения
Возможные биологические эффекты, влияющие на человека при
воздействии ультразвуком, изучаются в различных научных
и медицинских учреждениях с момента зарождения ультразвуковой
диагностики. В октябре 1987 года Американский институт ультразвука
в медицине (American Institute of Ultrasound in Medicine — AlUM)
ратифицировал доклад, подготовленный Комитетом по биоэффектам
(«Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound».
Journal of Ultrasound in Medicine, Vol. 7, No. 9 Supplement, September
1988), называемый также «Stowe Report», в котором приводится
обзор доступной информации о возможных результатах воздействия
ультразвука. Другой доклад «Bioeffects and Safety of Diagnostic
Ultrasound» (Биоэффекты и безопасность при ультразвуковой
диагностике) от 28 января 1993 года содержит более свежие данные.
Акустический выходной сигнал для этой системы измерен и рассчитан
в соответствии с документами «Acoustic Output Measurement Standard
for Diagnostic Ultrasound Equipment» (Revision 3, AlUM, NEMA, 2004),
«Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic
Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment» (Revision 2, AlUM,
NEMA, 2004) и изданным FDA в сентябре 2008 года документом
«Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic
Ultrasound Systems and Transducers».
CO HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 447 ---
Безопасность
Д е й с т в и т е л ь н о е , с н и ж е н н о е з н а ч е н и е и н т е н с и в н о с т и и з н а ч е н и е
и н т е н с и в н о с т и в в о д е
Все параметры интенсивности измеряются в воде. Поскольку вода
поглощает очень мало акустической энергии, измеренное в воде
значение соответствует наиболее неблагоприятным условиям.
Биологическая ткань поглощает акустическую энергию. Истинное
значение интенсивности в каждой точке зависит от объема и типа
ткани, а также от частоты ультразвукового сигнала, проходящего
через ткань. Действительное {In Situ) значение интенсивности в ткани
оценивалось по следующей формуле:
In Situ = Water
где: In Situ
Water
e
a
Тканевый
Околоплодная
жидкость
Мозг
Сердце
Почка
Печень
Мышца
I =
f =
действительное значение интенсивности
значение интенсивности в воде
2,7183
фактор затухания
а(дБ/см МГц)
0,006
0,53
0,66
0,79
0,43
0,55
расстояние от поверхности кожи до
глубины измерения (см)
комбинированная средняя частота
датчика/системы/режима (МГц)
HD5 и HD5G — Руководство пользователя с п
4535 618 68201
--- стр. 448 ---
Безопасность
Поскольку ВО время исследования ультразвук обычно проходит через
разнотипные ткани с неодинаковой толщиной, оценка истинного
значения действительной интенсивности затруднена. Обычно при
формировании общих заключений используется фактор затухания
0,3. Таким образом, отображаемое в большинстве отчетов
действительное значение обычно рассчитывается по формуле:
In Situ derated = Water
Поскольку данное значение не является истинной величиной
действительной интенсивности, используется слово «пониженная»
(derated).
Из-за математически пониженной интенсивности значение акустической
экспозиции, полученное при измерениях в воде с коэффициентом
затухания 0,3 дБ/см-МГц, может быть ниже, чем при измерении
в однородной ткани с коэффициентом затухания 0,3 дБ/см-МГц. Это
различие соответствует действительности, поскольку при нелинейном
распространении акустической энергии искажение, насыщение
и поглощение волн в воде больше, чем в ткани, где затухание вдоль
всей линии прохождения сигнала ослабляет эффект нелинейности.
Максимальное пониженное значение и максимальное значение
в воде не всегда возникают в одинаковых условиях эксплуатации;
таким образом, максимальные значения в воде и сниженные
значения, указанные в отчете, могут быть не связаны со (сниженной)
действительной формулой. Например: датчик с матрицей для
нескольких зон, имеющий максимальное значение интенсивности
в воде в самой глубокой зоне, одновременно может иметь
наибольшую пониженную интенсивность в одной из фокальных зон,
близких к поверхности.
-70 HD5 и HD5G — Руководство пользователя
^ 4535 618 68201
--- стр. 456 ---
Безопасность
Система изготовлена в соответствии с существующими требованиями
к электромагнитной совместимости. Использование этой системы
вблизи электромагнитных полей может привести к временному
ухудщению качества функции отслеживания. Если это происходит
часто, проведите осмотр помещения, в котором используется
система, чтобы определить возможные источники излучения. Такие
излучения могут исходить от других электрических устройств,
используемых в том же или соседнем помещении, или от
портативного и мобильного оборудования радиосвязи, такого как
сотовые телефоны и пейджеры, или из-за расположенного поблизости
радио- и телеприемника или микроволновой печи. В случае если
электромагнитные помехи (ЭМП) приводят к нарущению работы
оборудования, необходимо переместить систему.
Система соответствует международному стандарту С18РР 11
по излучаемым и кондуктивным электромагнитным помехам.
Соответствие данному стандарту позволяет использовать систему
в любых учреждениях, включая жилые помещения, а также помещения,
подключенные к общественной электросети пониженного напряжения,
которая обеспечивает электроэнергией здания, используемые
в бытовых целях.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование кабелей, датчиков или принадлежностей, не
рекомендованных для использования с системой, может привести
к увеличению излучения или снижению помехоустойчивости системы.
ОСТОРОЖНО
Медицинское оборудование должно использоваться с соблюдением
особых мер предосторожности, связанных с ЭМС, а также
устанавливаться и вводиться в эксплуатацию в соответствии
с информацией об электромагнитной совместимости, содержащейся
в документах, которые прилагаются к системе.
В этом разделе содержится информация об электромагнитных
излучениях и устойчивости к ним, касающаяся системы. Убедитесь
в том, что рабочая среда системы соответствует условиям, указанным
в справочной информации. Использование системы в условиях, не
соответствующих этим требованиям, может снизить производительность
системы.
■70 Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 457 ---
Безопасность
Информацию и предупреждения, содержащиеся в этом и других
разделах, следует принимать во внимание во время установки
и использования ультразвуковой системы, чтобы обеспечить ее
электромагнитную совместимость.
ПРИМЕЧАНИЕ
Предупреждения и предостережения относительно
электробезопасности см. в данном разделе.
Если система эксплуатируется в условиях электромагнитной среды,
перечисленных в Табл. 2-7, система останется безопасной и обеспечит
следующие необходимые рабочие характеристики:
• Акустические выходные сигналы
• Информация о дате и времени
• Звук и спектральное изображение в допплеровском режиме
• Режим триггера ЭКГ
• Визуализация
• измерения
• Печать на системных принтерах
• Информация о пациентах
Сигнал ЭКГ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Работа системы с сигналами ЭКГ, уровень которых ниже 0,25 мВ,
может привести к получению неточных результатов.
Амплитуда сигнала электрокардиограммы (ЭКГ) очень важна для
получения достоверных триггерных кадров. Функция получения
триггерных кадров должна использоваться только в условиях
наблюдения на дисплее ЭКГ четкой и свободной от щумов кривой
ЭКГ. Сигнал ЭКГ должен быть не менее 0,25 мВ для гарантирования
достоверных триггерных кадров, когда система используется при
наличии электромагнитных явлений, описанных в этом разделе
и где-либо в документе с информацией для пользователей.
Н05 и Н050 — Руководство пользователя у п
4535 618 68201
--- стр. 458 ---
Безопасность
Меры предосторожности, связанные с электростатическими
разрядами
Электростатический разряд (ЭСР), обычно называемый ударом
статического электричества, представляет собой природное явление,
которое приводит к перетеканию электрического заряда с предмета
или человека с более высоким зарядом на предмет или человека
с более низким зарядом. Электростатический разряд чаще всего
возникает в условиях низкой влажности при повышенной температуре
или кондиционировании воздуха. В условиях низкой влажности люди
и предметы накапливают электрические заряды, которые могут
привести к электростатическим разрядам.
Для снижения риска возникновения электростатического разряда
соблюдайте следующие меры предосторожности:
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
Не прикасайтесь к контактам разъемов датчиков или гнездам
системы для датчиков.
Держите датчик за металлический корпус разъема.
Перед подключением датчика к системе прикоснитесь
к металлической поверхности системы.
Для снижения риска возникновения электростатического разряда
соблюдайте следующие меры предосторожности: распыляйте
антистатический аэрозоль на поверхности ковров и линолеума,
используйте антистатические коврики или соединяйте
заземляющим проводом систему и стол или койку пациента.
Если на разъемах есть символ указывающий на возможность
ЭСР, не касайтесь контактов разъема. Всегда соблюдайте
описанные выще меры предосторожности, касающиеся ЭСР, при
работе с датчиками или при их подключении.
оо Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 459 ---
Безопасность
ПРИМЕЧАНИЕ
Электростатические разряды (ЭСР) могут вызывать увеличение
показаний частоты сердечных сокращений на 10-15 % после каждого
разряда. Однако показания частоты сердечных сокращений на ЭКГ
должны вернуться к норме в течение 4 секунд.
Электромагнитное излучение
Система предназначена для использования в электромагнитной среде,
характеристики которой указаны в Табл. 2-4. Клиент или пользователь
системы должен обеспечить надлежащую среду ее эксплуатации.
Табл. 2-4 Электромагнитное излучение: рекомендации по условиям
электромагнитной среды
Проверка на
излучение совместимость
Рекомендации по условиям
электромагнитной среды
Радиочастотное
излучение CISPR 11
Группа 1 В системе радиочастотная
энергия (РЧ) используется
только для выполнения
внутренних функций. Поэтому
уровень радиочастотного
излучения весьма низок,
и вероятность возникновения
помех в работе расположенного
поблизости электронного
оборудования практически
отсутствует.
Радиочастотное
излучение CISPR 11
Класс В Система пригодна для
применения в любых
учреждениях, включая жилые
помещения, а также помещения,
подключенные к общественной
электросети пониженного
напряжения, которая
обеспечивает электроэнергией
здания, используемые в бытовых
целях.
Гармоническое
излучение
ЕС 61000-3-2
Класс А
Излучение при
колебании/
пульсациях
напряжения
ЕС 61000-3-3
Соответствует
HD5 и HD5G — Руководство пользователя он
4535 618 68201
--- стр. 460 ---
Безопасность
Кабели, удовлетворяющие требованиям к электромагнитной
совместимости
Кабели, подключенные к системе, могут влиять на излучение.
Используйте кабели только того типа и длины, которые перечислены
в Табл. 2-5.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование кабелей, датчиков или принадлежностей, не
рекомендованных для использования с системой, может привести
к увеличению излучения или снижению помехоустойчивости системы.
Табл. 2-5 Удовлетворяющие требованиям кабели для системы
Н05 или Н05С
Кабель Тип Длина
Магистральный кабель ЭКГ
с 3-мя отведениями и
разъемами, безопасными
для пациента; стандарт
AAMI
Экранированный 3,7 м (12 футов)
Магистральный кабель ЭКГ
с 3-мя отведениями и
разъемами, безопасными
для пациента; стандарт IEC
Экранированный 3,7 м (12 футов)
ЛС Сетевой кабель
CAT 5
Любая
USB Экранированный <3 м (<9,8 фута)
S-Video Экранированный <3 м (<9,8 фута)
Триггер Экранированный <3 м (<9,8 фута)
ор HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 461 ---
Безопасность
Датчики, удовлетворяющие требованиям
к электромагнитной совместимости
Датчики, используемые в системе, могут оказывать влияние на
производимое системой излучение. Датчики, перечисленные
в разделе «Клинические пакеты и датчики» на стр. 180 и используемые
в системе, были протестированы на соответствие допустимому
уровню излучения в оборудовании группы 1, класса В (Табл. 2-4)
согласно международному стандарту С18РВ 11. Используйте только
эти датчики.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование кабелей, датчиков или принадлежностей, не
рекомендованных для использования с системой, может привести
к увеличению излучения или снижению помехоустойчивости системы.
Принадлежности, удовлетворяющие требованиям
к электромагнитной совместимости
Принадлежности, используемые в системе, могут оказывать влияние
на производимое системой излучение. Принадлежности, перечисленные
в Табл. 2-6 и используемые в системе, были протестированы на
соответствие допустимому уровню излучения в оборудовании группы
1, класса В (Табл. 2-4) согласно международному стандарту С18РР 11.
Используйте только принадлежности, перечисленные в Табл. 2-6.
В случае подключения к системе других принадлежностей, таких как
удаленный видеомонитор или компьютер, ответственность за
обеспечение электромагнитной совместимости системы возлагается
на пользователя. Используйте только устройства, соответствующие
стандарту С18РВ 11 или С18РП 22 для оборудования класса В (если
нет других указаний).
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование кабелей, датчиков или принадлежностей, не
рекомендованных для использования с системой, может привести
к увеличению излучения или снижению помехоустойчивости системы.
Н05 и Н050 — Руководство пользователя оо
4535 618 68201
--- стр. 463 ---
Безопасность
Табл. 2-6 Удовлетворяющие требованиям принадлежности для
системы Н05 или Н05С (продолжение)
Принадлежности Производитель Номер модели
Цветной лазерный
принтер
Hewlett-Packard Убедитесь
в использовании
Цветной струйный
принтер
Hewlett-Packard принтера, разрешенного
компанией Philips,
а также в наличии
Офисный струйный
принтер
Hewlett-Packard компакт-диска COTS,
полученного у
представителя
сервисного
обслуживания компании
Philips. Дополнительную
информацию см. в
разделе «Подключение
принтера для печати на
обычной бумаге» на
стр. 115.
Ножной переключатель Philips IPX1. Три педали
управления.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя ос
4535 618 68201
--- стр. 464 ---
Безопасность
Устойчивость к электромагнитным помехам
Система предназначена для использования в электромагнитной
среде, характеристики которой указаны в Табл. 2-7. Клиент или
пользователь системы должен обеспечить надлежащую среду
ее эксплуатации.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
Компания Philips не может гарантировать, что при подключении
системы к другому оборудованию, такому как локальная сеть (ЛС)
или удаленный принтер, оно будет работать правильно при наличии
электромагнитных явлений.
Кабели, датчики и принадлежности, подключенные к системе,
могут влиять на устойчивость системы к перечисленным здесь
электромагнитным явлениям. Чтобы свести к минимуму
возможность снижения производительности системы,
обусловленную данными типами электромагнитных явлений,
используйте только удовлетворяющие требованиям кабели,
датчики и принадлежности.
ПРИМЕЧАНИЯ
Рекомендации, содержащиеся в Табл. 2-7, могут быть применимы
не во всех ситуациях. На распространение электромагнитного
излучения влияет степень поглощения и отражения от сооружений,
предметов и людей.
UJ — это напряжение электросети переменного тока до момента
подачи контрольного уровня.
При значениях 80 и 800 МГц применяется разделительное
расстояние для более высокого частотного диапазона.
ос HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 465 ---
Безопасность
Табл. 2-7 Устойчивость к электромагнитным помехам
Тест на
помехоустойчивость
Контрольный
уровень по
стандарту
IEC 60601
Уровень
соответствия
Рекомендации
по условиям
электромагнитной
среды
Электростатический
разряд (ЭСР),
IEC 61000-4-2
± 6 кВ при
непосредственно
м контакте
± 8 кВ через
воздушную среду
Такой же
контрольный
уровень, как
по стандарту
IEC 60601
Полы должны быть
деревянными,
бетонными или
выложенными
керамической
плиткой. Если полы
покрыты
синтетическим
материалом,
относительная
влажность должна
быть не менее 30 %.
Электрическая
динамическая
устойчивость или
устойчивость
к перепадам,
IEC 61000-4-4
± 2 кВ для линий
подачи
электропитания
± 1 кВ для
входных/
выходных линий
Такой же
контрольный
уровень, как
по стандарту
IEC 60601
Качество
электроснабжения
должно быть такое
же, как для
обычного
коммерческого или
больничного
оборудования.
Скачки
напряжения,
IEC 61000-4-5
± 1 кВ для
дифференциально
го включения
± 2 кВ для общего
режима
Такой же
контрольный
уровень, как
по стандарту
IEC 60601
Качество
электроснабжения
должно быть такое
же, как для
обычного
коммерческого или
больничного
оборудования.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201 87
--- стр. 467 ---
Безопасность
Табл. 2-7 Устойчивость к электромагнитным помехам (продолжение)
Тест на
помехоустойчивость
Контрольный
уровень по
стандарту
IEC 60601
Уровень
соответствия
Рекомендации
по условиям
электромагнитной
среды
Кондуктивная РЧ,
IEC 61000-4-6
3 В
(среднеквадр.)
от 150 кГц до 80
МГц
0,01 В Рекомендуемые
значения
разделительного
расстояния
см. в разделе
« Рекомендуемые
значения
разделительного
расстояния» на
стр. 93.
Излучаемая РЧ,
IEC 61000-4-3
3 В/м
от 80 МГц до 2,5
ГГц
3 в/м
Несмотря на то, что большинство удаленных устройств соответствует
общим стандартам для помехоустойчивости, эти требования
к устройствам могут быть не настолько строгими, как те, что
предъявляются к медицинскому оборудованию. Ответственность
за правильное функционирование подключаемого пользователем
оборудования в электромагнитной среде, где установлена система,
возлагается на специалиста, выполнившего установку, и на пользователя
этого удаленного оборудования. Компания Philips предлагает
специалисту, устанавливающему систему, или пользователю такой
системы проконсультироваться с экспертами в области электромагнитной
совместимости и безопасности и получить от них рекомендации,
обеспечивающие безопасное и эффективное использование
созданной системы.
Электромагнитные помехи
Электромагнитные помехи в системе могут возникать по разным
причинам и зависят от режима, в котором работает оборудование,
настроек управления визуализацией, типа используемого датчика,
типа электромагнитных явлений и уровня интенсивности явлений.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201 89
--- стр. 468 ---
Безопасность
ОСТОРОЖНО
Если наблюдается постоянная или скачкообразная интерференция,
проявите осторожность при дальнейшем использовании системы.
ПРИМЕЧАНИЯ
Электромагнитные явления не всегда возникают и могут носить
временный характер. Иногда чрезвычайно сложно определить
источник помех.
В Табл. 2-8 содержится описание нескольких типичных помех,
наблюдаемых в системах визуализации. Невозможно описать все
проявления помех, поскольку это зависит от многих параметров
передающего устройства, таких как тип модуляции, используемый
носителем сигналов, тип источника и переданный уровень сигнала.
Кроме того, помехи могут стать причиной снижения
производительности системы визуализации и никак не проявляться
на изображении. Если результаты диагностики вызывают
подозрение, необходимо использовать другие методы для
подтверждения диагноза.
ол Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 469 ---
Безопасность
Табл. 2-8 Типичные помехи в ультразвуковых системах визуализации
Режим
визуализации ЭСР^ рц2
Линия
электроснабжения^
Двухмерная Кратковремен- При использовании Белые точки.
(20) или ные вспышки секторных штрихи.
трехмерная на датчиков — белые диагональные
(30) выведенном радиальные линии или
на дисплей или полосы или диагональные
записанном вспышки в центре линии ближе
изображении. изображения.
При использовании
линейных
датчиков - белые
вертикальные
полосы, иногда
более четко
обозначенные по
сторонам
изображения.
к центру
изображения.
Режим Кратковремен- Цветные Цветные
цветового ные вспышки вспышки, вспышки, точки.
картирования на радиальные или штрихи или
выведенном вертикальные изменения
на дисплей или полосы. в уровне
записанном
изображении.
увеличение
фоновых шумов
или изменение
цветов на
изображении.
искажения цвета.
Н05 и Н050 — Руководство пользователя п-|
4535 618 68201
--- стр. 470 ---
Безопасность
Табл. 2-8 Типичные помехи в ультразвуковых системах визуализации
Режим
визуализации ЭСР^ РЧ2
Линия
электроснабжения^
Допплеровск Кратковремен- Горизонтальные Вертикальные
И Й режим ные вспышки
на
выведенном
на дисплей или
записанном
изображении.
линии на
спектральном
дисплее,звуки
и необычные
шумы или и то,
и другое.
линии на
изображении
спектра,
внезапные шумы
в звукопередаче
или и то, и другое.
М-режим Кратковремен
ные вспышки
на
выведенном
на дисплей или
записанном
изображении.
Увеличение
фоновых шумов
на изображении
или белые линии
в М-режиме.
Белые точки,
штрихи,
диагональные
линии или
увеличение
фоновых шумов
на изображении.
1. Электростатический разряд (ЭСР), вызванный разрядкой электрического
заряда, накопленного на отдельных поверхностях или людях.
2. Радиочастотная (РЧ) энергия от радиочастотного передающего оборудования,
такого как портативные телефоны, переносные миниатюрные радиоприемники,
беспроводные устройства, коммерческие теле- и радиостанции и т.д.
3. Кондуктивные помехи на линиях электроснабжения или подключенных кабелях,
вызванные другим оборудованием, таким как импульсные источники питания,
устройства электрического управления, и природными явлениями, такими как
молния или грозовой разряд.
о р Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 471 ---
Безопасность
Рекомендуемые значения разделительного расстояния
в Табл. 2-9 содержатся рекомендации относительно разделительного
расстояния, которое необходимо обеспечить между любым
передающим радиочастотным (РЧ) оборудованием и ультразвуковой
системой в целях уменьшения риска возникновения помех, влияющих
на работу системы визуализации. Портативные и мобильные
устройства радиосвязи следует использовать не ближе к любой части
системы, включая кабели, чем рекомендуемое разделительное
расстояние, рассчитываемое с помощью уравнения, применяемого
для вычисления частоты передатчика. Напряженность поля, создаваемая
стационарными радиочастотными передатчиками (в соответствии
с результатами исследования электромагнитных условий на месте
эксплуатации системы), должна быть меньше уровня соответствия
в каждом частотном диапазоне, как указано в таблице. Помехи
могут возникать вблизи оборудования, отмеченного следующим
символом:
Значения напряженности поля, создаваемого стационарными
передатчиками, такими как базовые станции для радиотелефонов
(сотовых/беспроводных) и наземные радиостанции для связи
с подвижными объектами, устройства радиолюбительской связи,
устройства теле- и радиовещания на частотах АМ и РМ, не могут
быть теоретически спрогнозированы с точностью. При определении
характеристик электромагнитной среды стационарных радиочастотных
передатчиков следует принять во внимание результаты исследования
электромагнитных условий на месте эксплуатации оборудования. Если
измеренная напряженность поля в месте использования системы
превышает допустимый уровень соответствия РЧ, указанный
в таблице, систему следует проверить на предмет нарушения условий
нормальной эксплуатации. В случае обнаружения нарушений в работе
системы, возможно, придется принять дополнительные меры, такие
как изменение ориентации или местонахождения системы.
Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201 93
--- стр. 472 ---
Безопасность
ПРИМЕЧАНИЯ
• Для передатчиков с расчетной максимальной мощностью выходного
сигнала, не указанной в Табл. 2-9, рекомендуемое разделительное
расстояние дв метрах (м) можно рассчитать с помощью уравнения,
применяемого для частоты передатчика, где Р— максимальное
значение выходной мощности передатчика в Ваттах (Вт),
соответствующее спецификациям изготовителя передатчика.
• При значениях 80 МГц и 800 МГц применяется более высокий
частотный диапазон.
• Указания по значениям рекомендуемого разделительного расстояния,
приведенные в Табл. 2-9, могут быть применимы не во всех ситуациях.
На распространение электромагнитного излучения влияет степень
поглощения и отражения от сооружений, предметов и людей.
В Табл. 2-7 и Табл. 2-9 представлены рекомендуемые уровни
кондуктивных и излучаемых помех, исходящих от портативного
и стационарного радиочастотного передающего оборудования.
В Табл. 2-9 перечислены рекомендуемые разделительные расстояния
для системы Н05 или.НОбб
Табл. 2-9 Рекомендуемые значения разделительного расстояния
Расчетная
максимальная
мощность
выходного
сигнала
передатчика
(в Ваттах)
Значения разделительного расстояния
в соответствии с частотой передатчика
От 150 кГц до
80 МГц
от 80% до 800%
МГц
а =
от 800 МГц до
2,5 ГГц
с1 =
LЯlJ
0,01 0,12 м (4,7 дюйма) 0,12 м (4,7 дюйма) 0,23 м (9,0 дюйма)
0,1 0,38 м
(15 дюймов)
0,38 м
(15 дюймов)
0,73 м
(28,7 дюймов)
1 1,2 м (3,9 фута) 1,2 м (3,9 фута) 2,3 м (7,5 фута)
10 3,8 м (12,5 фута) 3,8 м (12,5 фута) 7,3 м (23,9 фута)
100 12 м (39,4 фута) 12 м (39,4 фута) 23 м (75,4 фута)
пА Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 473 ---
Безопасность
Контрольный уровень кондуктивных радиочастот составляет 3 В
(среднеквадр.), а система имеет уровень соответствия, равный
0,01 В. Для ультразвуковой системы HD5 или HD5G это означает,
что система визуализации чрезвычайно чувствительна к РЧ-помехам
в полосе пропускания датчика. Например, для датчика, работающего
на частоте 5 МГц, частотный диапазон помех, создаваемых полем
напряженностью 3 В/м, может составлять от 2 до 10 МГц и имеет
проявления, описанные в Табл. 2-8.
Помехи на уровне 0,01 В некоторые специалисты считают допустимыми.
Чувствительность к помехам зависит от режима работы и параметров
управления визуализацией. В порядке увеличения чувствительности
к помехам режимы эксплуатации можно расположить следующим
образом: 20-режим, ЗО-режим, М-режим, режим цветового
картирования, импульсно-волновой режим Допплера
и непрерывно-волновой режим Допплера. Ультразвуковые системы
более чувствительны к помехам в непрерывно-волновом (НВ) или
импульсно-волновом (ИВ) режиме Допплера, однако вероятность
возникновения помех ниже, чем в режиме двухмерной визуализации
(2D) или режиме цветового картирования из-за более низкого
частотного диапазона. Поэтому вероятнее всего наблюдение помех
в режимах двухмерной визуализации или цветового картирования.
Например, если портативный передатчик имеет максимальную
мощность излучения, равную 1 Вт, и рабочую частоту, равную
156 МГц, он должен использоваться только на расстоянии более
1,2 м (3,9 фута) от системы. Подобным образом, поддерживающее
технологию Bluetooth беспроводное сетевое устройство мощностью
0,01 Вт, работающее на частоте 2,4 ГГц, должно быть расположено не
ближе 0,24 м (9,5 дюйма) от любой части системы.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201 95
--- стр. 474 ---
Безопасность
Предотвращение электромагнитных помех
Медицинские приборы способны либо создавать электромагнитные
помехи, либо испытывать их воздействие. Стандарты ЭМС содержат
описание испытаний в отношении как излучаемых, так и воспринимаемых
помех. Проверка на излучение относится к помехам, создаваемым
проверяемым устройством. В ходе испытаний, описание которых дано
в стандартах, не было выявлено каких-либо помех, создаваемых
ультразвуковыми системами Philips.
Ультразвуковая система спроектирована так, чтобы она была способна
принимать сигналы на радиочастотах, поэтому она восприимчива
к помехам, создаваемым источниками радиочастотной энергии.
Примерами источников помех могут служить другие медицинские
приборы, информационная техника, радио- и телевышки. Определить
источник помех не всегда легко. При попытке определения источника
помех следует учитывать следуюцдие аспекты.
• Являются ли помехи постоянными или прерывистыми?
• Проявляются ли помехи в отношении одного или нескольких
датчиков?
• Возникают ли те же самые помехи в отношении двух разных
датчиков, работаюи 4их на одной и той же частоте?
• Сохраняются ли помехи после перемещения системы в другое
место на объекте?
• Можно ли ослабить помехи в цепи связи? Например, если датчик
или принтер находится близко от кабеля ЭКГ, это может усилить
электромагнитные помехи. Если кабель или другие медицинские
приборы отодвинуть от датчика или принтера, электромагнитные
помехи могут уменьшиться.
Ответы на данные вопросы помогут определить, заключается ли
проблема в самой системе или ее окружении. Получив ответы на
вышеуказанные вопросы, свяжитесь с представителем компании
Philips.
ПС. HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 478 ---
Обзор системы
ПРИМЕЧАНИЯ
Функция высокой частоты повторения импульсов доступна только
для следуюидих датчиков: С5-2, 112-3 и 84-2.
Визуализация ЗопоСТ доступна только при использовании
датчиков С5-2, 112-5 50, 112-3, C8-4v и С8-5.
Измерения
Система предоставляет инструменты для измерения размера,
скорости или длительности изображения. При выполнении расчетов
в зависимости от приложения доступны следующие
специализированные инструменты.
Глубина в режиме двухмерной визуализации
Расстояние
Эллипс
Непрерывное оконтурирование
Объем
Частота сердечных сокращений
• Время/наклон
После проведения измерений система выполняет соответствующие
расчеты и заносит измерения, расчеты и информацию о пациенте
в отчет пациента. Дополнительную информацию см. в справке. Для
вызова или закрытия справки нажмите клавищу Help (Справка) на
клавиатуре.
Датчики
Доступны линейные датчики, датчики с конвексной матрицей и фазовые
секторные датчики. Области применения специальных датчиков
перечислены в разделе «Клинические пакеты и датчики» на стр. 180.
-| пл HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 479 ---
Обзор системы
Архивирование и просмотр изображений
Система позволяет заархивировать и сохранить отдельный кадр или
последовательность кинопетли. Кадр или последовательность кинопетли
сохраняется в данных исследования пациента, а соответствующая
пиктограмма отображается на экране визуализации в реальном
времени и на экране просмотра. Изображения и анимационные
последовательности кинопетли могут храниться на жестких дисках,
компакт-дисках, DVD-дисках и USB-устройствах или передаваться по
сети на устройство PACS или принтер, совместимый с форматом
DICOM.
Для записи изображений и исследования данных можно использовать
периферийные устройства. Можно использовать черно-белый
принтер, цветной принтер или принтер для печати отчетов.
Параметры системы
Помимо стандартных функций, уже имеющихся в системе, можно
приобрести отдельно другие функциональные пакеты. Доступны
следующие типы пакетов: клинические пакеты, функции визуализации
и функции взаимодействия.
ПРИМЕЧАНИЕ---------------------------------------------------------------------------------------------
Некоторые функции доступны не во всех ультразвуковых системах
HD5 или HD5G. Дополнительную информацию можно узнать
у представителя компании Philips.
Пакеты визуализации
Перечисленные здесь пакеты визуализации после приобретения
поддерживаются текущим датчиком и приложением.
Непрерывно-волновой допплеровский режим
Непрерывно-волновой (НВ) допплеровский режим — это
допплеровский режим, в котором скорость измеряется вдоль
допплеровской линии и воспроизводится в виде спектральной кривой
со звуковым сигналом.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя ч он
4535 618 68201
--- стр. 480 ---
Обзор системы
ПРИМЕЧАНИЕ
Непрерывно-волновой допплеровский режим работает только с теми
датчиками, которые его поддерживают.
Р у ч н а я т р е х м е р н а я в и з у а л и з а ц и я
Пакет ручной трехмерной визуализации предоставляет возможность
получения трехмерных изображений вручную в акушерских приложениях.
А н а т о м и ч е с к и й М-режим
Анатомический М-режим позволяет ориентировать курсор М-режима
на анатомическую область интереса, а не на датчик. Кривая
анатомического М-режима может быть сформирована или изменена
после фиксации двухмерного изображения или с помощью функции
быстрого просмотра.
И н т е л л е к т у а л ь н ы й р е ж и м Д о п п л е р а п р и о п т и м и з а п и и iSCAN
Интеллектуальный режим Допплера при оптимизации ¡SCAN
позволяет одним нажатием кнопки проводить оптимизацию
спектральной кривой.
И н т е л л е к т у а л ь н а я о п т и м и з а п п я iSCAN
Пакет интеллектуальной оптимизации ¡SCAN позволяет автоматически
оптимизировать некоторые настройки с помощью нажатия клавиши
iSCAN на панели управления, которая настраивает параметры TGC
и усиления текущего изображения.
Функция оптимизации ¡SCAN доступна при использовании всех датчиков
отображения и всех некардиологических начальных настроек.
Panview
Приложение для панорамного просмотра обрабатывает полученную
кинопетлю и выполняет пространственную корреляцию изображений
для более наглядного просмотра строения.
-I п о HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 481 ---
Обзор системы
И н в е р с и я и м п у л ь с о в
Инверсия импульсов объединяет режим гармонической визуализации
тканей (THI) и технологию отмены фаз Pulse Inversion (Инверсия
импульсов), запатентованную компанией Philips, которая позволяет
расширить диапазоны в режимах гармонической визуализации и,
следовательно, добиться лучшего осевого разрешения и более
высокой общей четкости изображений.
Д о п п л е р о в с к а я в и з у а л и з а ц и я т к а н е й
Допплеровская визуализация тканей (Tissue Doppler Imaging — TDI)
включает режим цветовой допплеровской визуализации тканей,
в котором используются цвета для отображения направления
и хронирования функции миокарда. Допплеровская визуализация
тканей также включает импульсно-волновую допплеровскую
визуализацию тканей для определения скорости движения ткани
сердца и стенки сосуда. Допплеровская визуализация тканей
доступна при использовании всех секторных датчиков и используется
в комбинированных или дуплексных режимах в сочетании
с 20-режимом, режимом цветового Допплера и цветовой
допплеровской визуализации тканей.
Ф о р м и р о в а н и е с о с т а в н о г о и з о б р а ж е н и я в р е а л ь н о м в р е м е н и SonoCT
Функция формирования составного изображения в реальном времени
SonoCT уменьшает крапчатость, сглаживает изображение, улучшает
его контрастность и разрешение, а также улучшает контрастность
и четкость границ тканей. Данная функция выбирает и смешивает
последовательные кадры при разных значениях угла управления.
А д а п т и в н а я о б р а б о т к а и з о б р а ж е н и я XRES
Обработка изображений XRES является адаптивным алгоритмом
с поддержкой разных значений разрешения, который повышает
качество черно-белых изображений, снижая уровень помех
и неоднородностей, не меняя при этом разрешения изображения.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя ч по
4535 618 68201
--- стр. 494 ---
Подготовка системы
ОСТОРОЖНО
Не пытайтесь использовать компакт-диск установки, предоставляемый
производителем принтера. Это может вызвать конфликты в работе
операционной системы HD5 или HD5G и вывести ее из строя. Вместо
этого используйте компакт-диск COTS, предоставленный
представителем компании Philips.
2. Выключите систему и отсоедините шнур питания от источника питания.
3. Подключите один конец USB-кабеля принтера к гнезду на задней
панели принтера , а другой конец — к системе.
4. Подключите один конец шнура питания принтера к гнезду на
задней панели принтера, а другой конец — к соответствующему
источнику питания.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
• Если в системе используются дополнительные периферийные
устройства, подключенные к автономному источнику питания,
комбинация периферийного оборудования и ультразвуковой
системы считается отдельной медицинской системой. Потребитель
сам отвечает за соблюдение стандартов IEC 60601-1 и за
тестирование медицинской системы согласно установленным
требованиям. С вопросами обращайтесь к представителям
компании Philips.
• Не используйте немедицинское оборудование в пределах 1,5 м
(5 футов) от пациента, кроме случаев, когда подача электропитания
на указанное немедицинское оборудование осуществляется от
отдельной розетки в ультразвуковой системе Philips или от
изолирующего трансформатора, отвечающего требованиям
безопасности медицинского оборудования.
5. Снова подключите щнур питания системы к источнику питания.
6. Включите принтер печати на простой бумаге, а затем включите
систему.
Подробную информацию о назначении клавиши печати см. в разделе
«Назначение клавиши печати» на стр. 118.
-| -| е HD5 и HD5G — Руководство пользователя
^ 4535 618 68201
--- стр. 495 ---
Подготовка системы
Обновление драйверов принтера
Драйверы принтеров можно обновить с компакт-диска, DVD-диска,
запоминающего устройства USB или с сетевого устройства.
ПРИМЕЧАНИЕ---------------------------------------------------------------------------------------------
Используйте только драйверы принтеров, предоставленные службой
поддержки клиентов Philips или представителем компании Philips. Не
устанавливайте в системе драйверы, полученные из другого источника.
> Порядок обновления драйверов принтеров
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Периф. уст-ва.
3. Щелкните Установить программы-драйверы.
4. Чтобы скопировать драйверы с компакт-диска COTS
(предоставленного представителем компании Philips), выберите
Копировать компакт-диск на жесткий диск.
5. В окне Программа установки драйверов выполните любое из
следующих действий:
- Чтобы установить определенную группу драйверов, выберите
группу из раздела Установка групп параметров. Выбранный
элемент подсвечивается и копируется в раздел Выбранные
драйверы.
- Чтобы выбрать группу драйверов, щелкните Выбрать все.
- Чтобы отменить выбор всех элементов, щелкните Отменить
выбор.
6. Щелкните ОК. Установка выбранных драйверов может занять
несколько минут. По завершении процесса установки
отображается окно Настройка.
7. Чтобы закрыть окно Настройка, щелкните Закрыть.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя -f-iy
4535 618 68201 ' ' '
--- стр. 496 ---
Подготовка системы
Назначение клавиши печати
Если в системе используется кабель последовательного вывода
данных, необходимо назначить каждому из устройств клавишу печати.
Клавиша печати на панели управления системы имеет отметку Print
(Печать).
Порядок назначения клавиши печати периферийному устройству
или кабелю последовательного выхода
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Периф. уст-ва.
3. В списке выберите устройство, связанное с клавишей печати.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если клавише печати не назначено устройство, выберите Без
перифер. уст-в, чтобы оставить клавишу печати неактивной.
4. Чтобы указать настройки для устройства, щелкните Настройка
справа от названия устройства.
5. Щелкните кнопку Применить или Сохранить.
6. Щелкните Закрыть.
Подключение и настройка ножного переключателя
Ножной переключатель позволяет управлять тремя наиболее часто
используемыми функциями с помощью стопы. Это позволяет освободить
руки для использования датчика и других элементов управления
системой. Ножной переключатель можно использовать в режиме
двухмерной визуализации. В режиме двухмерной визуализации
можно изменить стандартную конфигурацию ножных педалей.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не пользуйтесь ножным переключателем в операционной. В стандарте
IEC 60601-1 указывается, что устройства с ножным управлением,
используемые в операционных, должны соответствовать требованиям
водонепроницаемости. Ножной переключатель, поставляемый
с ультразвуковой системой, соответствует только требованиям
к конструкциям с защитой от брызг.
-|-|о HD5 и HD5G — Руководство пользователя
° 4535 618 68201
--- стр. 498 ---
Подготовка системы
ПРИМЕЧАНИЕ----------------------------------------------------------------------------------------------
Пользователь может определить функции ножного переключателя
только для режима двухмерной визуализации.
> Порядок определения функций ножного переключателя
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка) на панели управления
системы.
2. Щелкните вкладку Периф. уст-ва.
3. В разделе Ножной переключатель щелкните стрелку вниз,
относящуюся к каждой педали, для выбора следующих функций:
- Acquire (Архивирование)
- Print (Печать)
- Freeze (Стоп-кадр)
4. Щелкните Применить, а затем щелкните Закрыть для сохранения
изменений.
Подключение системы к сети
Для использования функций сетевого взаимодействия систему
необходимо подключить к сети. Гнездо Ethernet системы поддерживает
форматы 10Base-T и 100Base-T. Конфигурация системы для сетевого
взаимодействия настраивается инженером сервисного центра
компании Philips или администратором сети.
Информацию об изменении сетевой конфигурации системы см. в
справке. Для вызова справки нажмите клавищу Help (Справка).
>■ Порядок подключения системы к сети
1. Выключите питание системы.
2. Подключите один конец поставляемого сетевого кабеля в розетку
с сетевым разъемом.
3. Другой конец кабеля подключите к сетевому разъему на
задней панели системы.
-| рп HD5 и HD5G — Руководство пользователя
^ 4535 618 68201
--- стр. 499 ---
Подготовка системы
Конфигурация системы
Данная ультразвуковая система настраивается с помощью группы
параметров системы. Информация о конфигурации системы включает
1Р-адрес, номер порта и иные атрибуты, необходимые для передачи
изображений и иных данных исследований по сети. Прежде чем
можно будет использовать поддержку стандартной сети или
возможности, обеспечиваемые пакетом DICOM Networking,
необходимо выполнить настройку системы.
Пакет DICOM Networking
Сетевой пакет DICOM Networking позволяет передавать по сети
изображения и информацию отчетов. Данная система соответствует
стандарту цифровой визуализации и коммуникаций в медицине (Digital
Imaging and Communications in Medicine — DICOM) версии 3.0.
Централизованные принтеры, серверы печати, сетевые файловые
серверы и рабочие станции для просмотра, соответствующие
стандарту DICOM, позволяют использовать преимущества,
обеспечиваемые пакетом DICOM Networking.
С помощью подключения к сети DICOM можно сохранять ультразвуковые
изображения на DICOM-совместимых файловых серверах или
устройствах хранения, а также просматривать их, используя рабочую
станцию. Также можно распечатывать исследования непосредственно.
Обеспечиваемые этим пакетом возможности включают поддержку
таких служб DICOM, как Modality Worklist, Performed Procedure Step
и Storage Commit. Кроме того, пакет DICOM Networking включает
функцию «Структурированные отчеты DICOM», позволяющую
передавать данные отчетов с пометками на ПК, сервер или иное
устройство.
Начальная настройка пакета DICOM Networking выполняется
инженером по оперативному техническому обслуживанию компании
Philips Ultrasound или системным администратором. Доступ
к настройкам DICOM можно получить из окна Система. Перечень
доступных при выборе DICOM функций зависит от конфигурации
системы. Пакет DICOM Networking требует выполнения
дополнительных уровней настройки.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201 121
--- стр. 500 ---
Подготовка системы
После того как ультразвуковая система будет настроена, установленные
настройки будут сохраняться независимо от отключения и последующего
включения питания до тех пор, пока не будут изменены.
Конфигурирование сетевых настроек системы
Перед добавлением сервера DICOM необходимо сконфигурировать
сетевые настройки системы. Узнайте у системного администратора,
какие конкретные значения следует ввести.
> Порядок конфигурирования сетевых настроек системы
1. Не подключайте сетевой кабель к системе. Если он уже
подключен, отсоедините его.
2. Клавиша Setup (Настройка) открывает окно Настройка.
3. Щелкните вкладку Система.
4. В окне Настройка щелкните DICOM.
5. В окне Настройка DICOM щелкните Изм. значений текущей
настройки.
6. При необходимости щелкните вкладку Данная система.
7. Введите имя АЕ Title, назначенное администратором сети данной
ультразвуковой системе HD5 или HD5G, или щелкните Получать
АЕ Title из имени ПК.
8. В качестве номера порта укажите номер, назначенный
ультразвуковой системе HD5 или HD5G администратором сети.
9. Щелкните Настройки сети.
10. В окне Настройки сети щелкните Свойства TCP/IP.
11. В окне Свойства Интернет-протоколов (TCP/IP) выполните одно
из следующих действий.
- Для автоматического назначения IP-адреса щелкните
Получить IP-адрес автоматически.
- Для использования предварительно назначенного IP-адреса
щелкните Использовать следующий IP-адрес и введите
адрес, предоставленный администратором системы.
-| рр HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 502 ---
Подготовка системы
3. Щелкните Ping для тестирования сетевого соединения между
системой и сервером. На экране появится сообщение,
подтверждающее, что система способна взаимодействовать
с сервером или принтером.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если Вы не уверены, какую информацию вводить в разделе Сервер
диалогового окна Настройка DICOM, или если после выбора функции
Ping на экране появляется сообщение об ощибке, уточните
у администратора сети, какие значения следует вводить.
Назначение ролей серверам DICOM
Последний этап конфигурирования сетевых настроек-это назначение
соответствующих ролей (функций) серверам DICOM. Например, один
из серверов может быть поставщиком класса служб хранилища
(«Storage SCP»), другой - поставщиком класса служб черно-белых
принтеров («Ч/Б принтер SCP»). Каждая роль назначается только
одному серверу, однако один сервер может выполнять несколько
ролей.
Порядок назначения роли серверу DICOM
1. В области Роли щелкните Изменить.
2. Для каждой роли DICOM выберите в списке соответствующий
сервер. За серверами DICOM можно закреплять следующие роли:
- Основн. Storage SCP, Дополнит. Storage SCP. Сервер, за
которым закреплена эта роль, осуществляет прием и хранение
изображений, полученных из системы. Можно назначить два
сервера Storage SCP.
- Storage Commit SCP. Сервер, за которым закреплена эта
функция, приобретает права владения на материалы
исследования.
- SR Storage SCP. Сервер, за которым закреплена эта роль,
осуществляет прием и хранение данных структурированных
отчетов.
10А HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 503 ---
Подготовка системы
SR Storage Commit SCP. Сервер, за которым закреплена эта
роль, приобретает права владения на данные структурированных
отчетов.
Черно-белый (Ч/Б) принтер SCP. Сервер, за которым
закреплена эта функция, служит для черно-белой печати.
Цвет, принтер SCP. Сервер, за которым закреплена эта
функция, служит для цветной печати.
MWL SCP (Modality Worklist). Сервер, которому назначена эта
роль, передает в систему HD5 или HD5G информацию
о записанных на исследование пациентах.
MPPS SCP (Modality Performed Procedure Step). Сервер, за
которым закреплена эта функция, получает информацию об
исследованиях, которые начинаются и завершаются в системе.
ПРИМЕЧАНИЯ
• Одному и тому же серверу DICOM нельзя назначать роли
одновременно и черно-белой, и цветной печати DICOM.
• Если серверу назначена роль черно-белой печати, но не цветной,
то на черно-белый принтер будут направляться как черно-белые,
так и цветные изображения (цветные изображения будут
печататься в черно-белом формате). Если серверу назначена роль
цветной печати, но не черно-белой, то на цветной принтер будут
направляться и черно-белые, и цветные изображения. Если
назначены роли и черно-белой, и цветной печати, то черно-белые
изображения будут направляться на черно-белый принтер,
а цветные — на цветной принтер.
• Чтобы обеспечить взаимодействие ультразвуковой системы HD5
или HD5G с сервером DICOM, необходимо определить некоторые
дополнительные настройки. Например, необходимо выбрать
правильный формат изображения для Storage SCP и соответствующие
параметры для принтера SCP. Кнопки Дополнит., ассоциированные
с каждой ролью сервера, позволяют произвести дальнейший
выбор настроек хранения и печати.
> Порядок определения дополнительных настроек хранения и печати
Воспользуйтесь кнопками Дополнит., ассоциированными с каждой
ролью.
HD5 и HD5G- ■ Руководство пользователя
4535 618 68201 125
--- стр. 504 ---
Подготовка системы
Проверка диспетчера заданий DICOM
В конце рабочего дня можно осуществить проверку диспетчера
заданий DICOM, чтобы проследить, все ли задания DICOM были
успешно отправлены по сети.
>■ Порядок доступа к диспетчеру заданий
Одновременно нажмите клавишу Ctrl и клавишу J (Ctrl+J), чтобы
открыть окно Диспетчер заданий.
Если в очереди остались какие-либо задания, их можно отправить
по сети еше раз. Дополнительную информацию см. в справке.
Удаленное обслуживание
Если приобретен пакет удаленного обслуживания, систему можно
настроить на выполнение удаленного обслуживания представителями
технической службы компании Philips. Например, представитель
компании Philips может через удаленное подключение выполнять
диагностические тесты.
Когда включена функция удаленного рабочего стола, на экране
системы визуализации отображается значок с красной границей. Во
время сеанса удаленного доступа граница значка становится зеленой.
Это указывает на то, что выполняется сеанс удаленного доступа.
ПРИМЕЧАНИЕ----------------------------------------------------------------------------------------------
Перед началом удаленной диагностической проверки необходимо
отсоединить все датчики от системы. Сотрудники информационного
центра Philips уведомят пользователя о необходимости выполнения
проверки.
> Включение удаленного обслуживания
1. Подключите систему к сети учреждения с доступом в Интернет.
2. Откройте порт 443 (только внешний) в брандмауэре (если
используется в учреждении).
3. Настройте систему для включения возможности удаленного
доступа.
-| ПС: HD5 и HD5G — Руководство пользователя
° 4535 618 68201
--- стр. 510 ---
Подготовка системы
• Во время погрузки и разгрузки системы транспортное средство
должно стоять на ровной поверхности. Если транспортное
средство находится на неровной поверхности, оба колеса должны
быть заблокированы тормозами.
• Если транспортное средство имеет собственный подъемник, вес
системы может вызвать наклон транспортного средства и в итоге
привести к телесным повреждениям или повреждениям системы.
• На подъемнике ультразвуковая система должна быть закреплена,
чтобы предотвратить качение. Для этого можно использовать
деревянные клинья, крепежные ремни и другие подобные
крепления. Не пытайтесь удерживать систему на месте вручную.
• Надежно закрепите систему на транспортном средстве. Во время
перевозки оба колеса должны быть заблокированы тормозами.
Любое движение в сочетании с инерционной массой системы
способно вызвать подвижность системы.
Требования к условиям эксплуатации
Если система будет использоваться в различных помещениях
медицинского учреждения, убедитесь, что помещение соответствует
размерам системы и приведенным ниже требованиям.
Размеры и вес
• Высота: около 136 см (53,5 дюйма) (когда ЖК-монитор расположен
перпендикулярно поверхности, без периферийных устройств)
• Ширина: около 55 см (21,7 дюйма)
• Глубина: около 73 см (28,7 дюйма)
• Вес: 47±5 кг (104 фунта) (без периферийных устройств)
Соединения
• Сеть Etherпet ГАМ (10/100/1000 Мб/с)
• иЗВ2.0
-| ор Н05 и Н05О — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 511 ---
Подготовка системы
Интерфейс модальности
Стандарт DICOM. Копию сертификатов соответствия стандарту DICOM
для продуктов Philips можно посмотреть на следующем веб-сайте:
www.healthcare.philips.com/main/about/connectivity/
dicom_conformance_main.wpd
Электрические параметры
Система оснащена блоком питания, работающим в диапазоне
напряжения 100-240 В, 50/60 Гц при 680 ВА. В США питание должно
подаваться от заземленной розетки, соответствующей стандарту для
лечебных учреждений.
Диапазон давления
• Эксплуатация: от 525 до 795 мм рт. ст. (от 700 до 1060 гПа).
• Хранение: от 375 до 795 мм рт. ст. (от 500 до 1060 гПа).
Диапазон влажности
• Эксплуатация: от 30 % до 85 %
• Хранение: от 15 % до 95 %, без конденсации
Диапазон температур
• Эксплуатация: от 10 °С до 40 °С (от 50 °F до 104 °F)
• Хранение: от -34 °С до 65 °С (от -29 °F до 149 °F)
HD5 и HD5G — Руководство пользователя -i оо
4535 618 68201
--- стр. 512 ---
Подготовка системы
А ГУЛ Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 518 ---
Использование системы
> Порядок использования виртуальной кнопки
Нажмите стрелку вверх или вниз на кнопке для выбора или изменения
выделенного значения, соответствующего кнопке на экране.
> Порядок отображения второго ряда виртуальных кнопок
Нажмите виртуальную кнопку Следующий. Когда на экран
выводится второй ряд кнопок, появляется виртуальная кнопка
Предыдущий.
> Порядок отображения первого ряда виртуальных кнопок
Нажмите виртуальную кнопку Предыдущий.
> Порядок поиска виртуальной кнопки, которая не отображается
на экране
• Нажмите виртуальную кнопку Следующий, чтобы вывести на
экран второй ряд виртуальных кнопок.
• Нажмите любую из клавиш Select (Выбор), чтобы изменить
выделенную надпись в правом нижнем углу экрана. В некоторых
режимах, например, в цветном М-режиме и дуплексном режиме,
виртуальные кнопки меняются в зависимости от активной функции
трекбола.
Использование трекбола, клавиши «Enter» (Ввод) и любой
из клавиш «Select» (Выбор)
Две клавиши Select (Выбор) используются вместе с трекболом. Эти
элементы управления, расположенные по обе стороны от трекбола,
действуют одинаково. Трекбол, клавиша Enter (Ввод) и клавиши
Select (Выбор) вместе выполняют функции мыши. Перемещение
трекбола осуществляется так же, как и перемещение мыши. Нажатие
клавиши Enter (Ввод) аналогично нажатию левой кнопки мыши.
В режиме просмотра изображений нажатие любой из клавиш
Select (Выбор) аналогично нажатию правой кнопки мыши.
14П и HD5G — Руководство пользователя
^ 4535 618 68201
--- стр. 519 ---
Использование системы
В ы д е л е н и е о б ъ е к т а н а э к р а н е и л и в ы б о р п а р а м е т р а
> Порядок выбора экрана вывода изображений или параметра на
экране
С помощью трекбола передвиньте курсор на объект или параметр
и нажмите клавишу Enter (Ввод).
> Порядок выбора пункта в меню «Начальная настройка», «Метка»,
«Измерения» или «Расчеты»
С помощью трекбола выделите пункт меню и нажмите клавишу Enter
(Ввод) или клавишу Select (Выбор).
И з м е н е н и е а к т и в н о й ф у н к ц и и т р е к б о л а
Во многих случаях можно воспользоваться трекболом для выполнения
нескольких различных функций. Список функций трекбола, доступных
для текущего режима, датчика и начальной настройки, приводится
в правом нижнем углу экрана. Активная функция трекбола выделяется,
а связанные с ней элементы отображаются на экране синим цветом.
> Порядок изменения активной функции трекбола
Нажмите любую клавишу Select (Выбор).
И с п о л ь з о в а н и е к л а в и н ш «Select» (Выбор) в р е ж и м е п р о с м о т р а
и з о б р а ж е н и й и в о т ч е т е
В любое время в режиме просмотра изображений и в режиме работы
с отчетом нажмите любую из клавиш Select (Выбор) для просмотра
доступных функций. Для выбора одной из функций выделите ее
с помощью трекбола и нажмите клавишу Enter (Ввод).
Назначение клавиши печати
Для каждого принтера и кабеля последовательного выхода,
подключенного к системе, необходимо назначить клавишу печати.
Клавиша печати на панели управления системы имеет отметку Print
(Печать).
HD5 и HD5G — Руководство пользователя -lA-t
4535 618 68201
--- стр. 520 ---
Использование системы
> Порядок назначения клавиши печати периферийному устройству
или кабелю последовательного выхода
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Периф. уст-ва.
3. В списке выберите устройство, связанное с клавишей печати.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если клавише печати не назначено устройство, выберите Без
перифер. уст-в, чтобы оставить клавишу печати неактивной.
4. Чтобы указать настройки для устройства, щелкните Настройка
справа от названия устройства.
5. Щелкните кнопку Применить или Сохранить.
6. Щелкните Закрыть.
Использование клавиши с изображением глобуса
На панели управления имеется клавиша с изображением глобуса
(ф). Она расположена слева от клавиши пробела. Клавиша
с изображением глобуса позволяет вводить символы, указанные
с правой стороны некоторых клавиш на клавиатуре.
> Порядок ввода символа, указанного в правом нижнем углу
клавиши на клавиатуре
Нажмите и клавишу на клавиатуре.
> Порядок ввода символа, указанного в правом верхнем углу
клавиши на клавиатуре
Нажмите ф , клавишу Shift и клавишу на клавиатуре.
Клавиатура системы
Используйте клавиатуру панели управления системы для ввода
информации в поля, а также для ввода надписей, заголовков и меток
функции быстрого ввода текста на экране.
-| до HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 521 ---
Использование системы
Ввод апострофа, кавычек, ударения, тильды или знака
вставки
Чтобы ввести с клавиатуры апостроф ('), кавычки ("), ударение ('),
тильду (~) или знак вставки нажмите клавишу соответствующего
символа, затем нажмите клавишу пробела.
Выбор языка
Можно вводить информацию о пациенте и метки аннотаций на любом
из поддерживаемых системой языков ввода информации.
Все представления информации о пациенте отображаются в отчете
пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ---------------------------------------------------------------------------------------------
За информацией о выборе языка ввода информации в системе
обратитесь к представителю службы по работе с клиентами компании
Philips.
Изменение текущего языка ввода информации
Информацию о пациенте и метки аннотаций можно вводить на любом
из поддерживаемых системой языков ввода информации.
> Порядок отображения или скрытия окна состояния IME
Нажмите ® дважды.
> Порядок изменения текущего языка ввода информации
Одновременно нажмите левую клавишу Alt и любую клавишу Shift.
ПРИМЕЧАНИЕ---------------------------------------------------------------------------------------------
За информацией о выборе языка ввода информации в системе
обратитесь к представителю службы по работе с клиентами компании
Philips.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя -lACi
4535 618 68201
--- стр. 522 ---
Использование системы
Отображение окна состояния редактора способа ввода
Если для выбранного языка ввода информации используется редактор
способа ввода (input method editor— IME), по умолчанию в режиме
просмотра изображений и в режиме создания отчетов появляется
окно состояния IME. Оно не появляется по умолчанию при
визуализации в режиме реального времени.
> Порядок отображения или скрытия окна состояния IME
Нажмите ф дважды.
Экран вывода изображений
Экран вывода изображений (Рис. 5-1) содержит ультразвуковое
изображение, информацию об исследовании и изображении, а также
индикаторы.
Область вывода изображений расположена приблизительно в центре
экрана. Область вывода изображений включает шкалы, показывающие
параметры глубины и фокуса, кривые параметров ТОО и LGC, панель
цветов или оттенков серого, а также дисплей развертки в М-режиме
и допплеровском режиме.
Информация об исследовании включает данные пациента, текущее
время и дату, название учреждения, а также значения Т1 и Ml.
Информация об изображении отображается справа от него. Сведения
включают используемый датчик и начальную настройку. В таких
режимах, как дуплексный и триплексный, отображается также
дополнительная информация об изображении. В нижней части этой
области появляются значки, показывающие активные функции.
Эти значки включают активные функции визуализации, состояние
принтера, а также состояния архивирования изображений. В нижней
части экрана вывода изображений также отображаются метки
виртуальных кнопок. Вид экрана вывода изображений может
меняться в зависимости от режима, приложения, начальной
настройки и датчика. Однако область визуализации, названия
виртуальных кнопок и настройки всегда остаются на своих местах.
144 HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 523 ---
Использование системы
Рис. 5-1 Экран вывода изображений
Фамилия
пациента
болезни/мед.
карты по фамилии
пациента
Ориентация
датчика — Дата и время
Название
учреждения Панель серого
Название датчика
в начальной
настройки
Мощность
выходного сигнала
Настройка
оптимизации
20-режима
Усиление и сжатие
Шкала/Сглажив./
Усреднение
“ Частота кадров
Глубина обзора
датчика
Значок Область визуализации
оптимизации Контрольная линия
20-режима (синяя пунктирная
линия)
Метки виртуальных кнопок
Н05 и Н050 — Руководство пользователя -|И С
4535 618 68201
--- стр. 525 ---
Использование системы
Подключение датчиков с разъемами картриджного типа
> Порядок подключения датчика с разъемом картриджного типа
Направьте разъем датчика в гнездовой разъем и вставьте.
> Порядок снятия датчика с разъемом картриджного типа
Нажмите кнопку разблокировки на разъеме и потяните разъем
на себя.
Подключение датчиков с разъемами стандартного типа
> Порядок подключения датчика с разъемом стандартного типа
Передвиньте защелку в положение «открыто» и вставьте датчик
в гнездовой разъем.
> Порядок блокировки датчика
Передвиньте защелку датчика в положение «закрыто».
> Порядок снятия датчика
Передвиньте защелку в положение «открыто» и потяните разъем
на себя.
Активация датчиков
Если к системе подключено несколько датчиков, нажмите Transducer
(Датчик), чтобы выбрать датчик, который необходимо активировать.
Каждое нажатие клавищи Transducer (Датчик) приводит к смене
активного датчика и отображению метки для активного датчика.
При включении системы активируется датчик, который использовался
последним, если он еще подключен. В противном случае активируется
датчик, подключенный к верхнему разъему.
Выбор начальной настройки
Перед началом исследования убедитесь в том, что используется
правильная начальная настройка. При необходимости выберите
соответствующую начальную настройку.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя к ду
4535 618 68201
--- стр. 526 ---
Использование системы
Порядок выбора начальной настройки
1. Нажмите клавишу Preset (Начальная настройка).
На экране появляется меню, содержащее тип текущего исследования
в верхней части и список всех начальных настроек для
исследования данного типа. Созданные пользователем начальные
настройки располагаются над настройками по умолчанию.
2. Если необходимо выбрать начальные настройки для исследования
другого типа, щелкните тип исследования в верхней части меню,
а затем выберите необходимый тип исследования.
Появляется список начальных настроек для нового типа
исследования.
3. С помощью трекбола выделите необходимую начальную настройку
и нажмите клавишу Enter (Ввод) или Select (Выбор).
Выбор начальных настроек, заданных пользователем
Для удобства выбора начальных настроек в списке начальные
настройки, заданные пользователем, отображаются над начальными
настройками по умолчанию.
Использование начальных настроек
Данные советы помогут понять принципы работы начальных настроек
и эффективно использовать их.
• При переходе к исследованию другой части тела можно выбрать
другую начальную настройку, соответствующую этой задаче.
• Чтобы восстановить в системе параметры по умолчанию,
соответствующие текущей начальной настройке (с текущим
датчиком или после выбора другого датчика), просто снова
выберите текущую начальную настройку.
• При выборе другого датчика, совместимого с текущей начальной
настройкой, остается выбранной эта настройка, а также продолжают
действовать все внесенные изменения параметров.
14R ^ HD5G — Руководство пользователя
° 4535 618 68201
--- стр. 527 ---
Использование системы
• При выборе другого датчика, не совместимого с текущей
начальной настройкой, система выберет совместимую начальную
настройку. Это может быть настройка системы по умолчанию для
данного датчика или начальная настройка, выбранная в настройках
для датчика.
Съемные носители
Можно использовать следующие типы съемных носителей для системы;
• CD-RW и CD-R
• DVD+R, DVD-R, DVD+RW и DVD-RW
• Запоминающие устройства USB
Съемные носители чаще всего используются для создания резервных
копий и восстановления начальных и других системных настроек.
На съемных носителях можно также хранить изображения,
исследования, отчеты и данные акушерских трендов.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ — --------------— --------------------—— --------------------------
• Использование съемного носителя повышает вероятность
нарушения защиты ультразвуковой системы. Съемные устройства
хранения данных могут содержать вирусы. Компания Philips
рекомендует с помощью системы форматировать устройства
хранения данных USB перед их использованием.
• При наличии DVD-диска в дисководе для DVD-дисков запуск
системы может остановиться на отображении логотипа PHILIPS
и не перейти к экрану вывода изображений. Чтобы устранить
эту проблему, извлеките DVD-диск и перезапустите систему.
ПРИМЕЧАНИЯ
Компания Philips не рекомендует использовать с системой
смарт-накопители U3.
Система включает три порта USB для запоминающих устройств
USB. Стандартный порт USB удобно располагается с левой
стороны панели управления. Если устройству USB требуется
дополнительное питание (например, внешним жестким дискам
USB), используйте один из двух высокоскоростных портов USB,
расположенных на задней панели системы.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя лла
4535 618 68201
--- стр. 530 ---
Использование системы
Форматирование запоминающего устройства USB
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
• Использование съемного носителя повышает вероятность
нарушения защиты ультразвуковой системы. Съемные устройства
хранения данных могут содержать вирусы. Компания Philips
рекомендует с помощью системы форматировать устройства
хранения данных USB перед их использованием.
• При форматировании запоминающего устройства USB удаляются
все имеющиеся на устройстве данные.
Порядок форматирования запоминающего устройства USB
1. Подключите запоминающее устройство USB к одному из портов
USB системы.
2. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
3. Щелкните вкладку Устройство USB.
4. В разделе Работа с диском щелкните Формат. Появится окно
Формат, содержащее сведения о запоминающем устройстве USB.
5. Щелкните Пуск. Отображается предупреждающее сообщение.
6. Выполните любое из следующих действий:
- Для форматирования запоминающего устройства USB
щелкните кнопку ОК.
- Для отмены форматирования щелкните кнопку Отмена.
7. По завершении щелкните кнопку ОК.
8. Чтобы закрыть окно Формат, щелкните кнопку Закрыть.
9. Чтобы закрыть окно Настройка, щелкните Закрыть.
-| с о HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 531 ---
6 Специализация системы
В соответствии с потребностями систему можно специализировать
различными способами:
• Создание начальных настроек для каждого типа исследования.
• Изменение настроек системы по мере необходимости.
• Добавление параметров для расширения возможностей
визуализации.
Начальные настройки
Начальная настройка — это группа настроек, оптимизирующих
систему для конкретного исследования. Начальные настройки
устанавливают многие начальные параметры, например значение
усиления, отображение цветов, фильтр, а также пункты меню Метка
и Измерения.
При включении системы действует та начальная настройка, которая
использовалась в последний раз. Перед началом исследования
убедитесь в том, что используется соответствующая начальная
настройка.
Можно выбрать одну из нескольких стандартных начальных настроек,
которые используются по умолчанию. Такие начальные настройки
удалять нельзя. Но они могут служить основой для создания Ваших
собственных начальных настроек. Для каждого из восьми типов
исследований можно создать до 20 начальных настроек. Если
создаются более 160 начальных настроек, их можно сохранять на
съемном носителе и восстанавливать по мере необходимости.
ПРИМЕЧАНИЯ -------------------------------------------------------------------------------------------
• Начальные настройки являются частью соответствующего пакета
приложений, приобретаемого отдельно.
• Компания Philips рекомендует создавать резервные копии
начальных настроек и настроек системы. Дополнительную
информацию см. в справке.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя .< со
4535 618 68201
--- стр. 532 ---
Специализация системы
Клинические пакеты и предустановленные начальные
настройки
Родственные начальные настройки организованы по категориям,
которые называются «типами исследований». Начальные настройки
являются частью соответствующего пакета приложений,
приобретаемого отдельно.
Тип исследования Пакет приложений
Абдоминальный Общая визуализация
Периферические васкулярные Сосудистые
Кардиологические Кардиологические
Скелетномыщечные Общая визуализация
Акушерско-гинекологические Акущерско-гинекологические
Педиатрические Общая визуализация
Небольщие органы Общая визуализация
Сосудистые Сосудистые
Начальные настройки пользователя
Начальные настройки пользователя позволяют быстро устанавливать
значения параметров визуализации, предпочитаемые для
исследования определенного типа. С помощью функции начальных
настроек пользователя можно определить начальные настройки
определенных клинических пакетов и датчиков, включая тип
и положение значка части тела. В начальной настройке пользователя
хранятся параметры визуализации, которые были активными во время
создания начальной настройки пользователя.
н с А Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 533 ---
Специализация системы
Начальная настройка пользователя может содержать некоторые
параметры из основных настроек. Параметры, влияющие на
отображение или функции визуализации, можно сохранить
в начальной настройке пользователя. Например, можно изменить
усиление и задать число фокальных зон, а затем сохранить эти
изменения в начальной настройке пользователя. Ни в заводских
начальных настройках, ни в начальных настройках пользователя не
хранятся параметры, влияющие на систему в целом, например дата
и время, параметры системы и параметры DICOM.
Основой начальной настройки пользователя является заводская
начальная настройка или другая начальная настройка пользователя,
которая была активна во время создания данной начальной настройки
пользователя. Таким образом, начальная настройка пользователя
будет совместима с тем же набором датчиков, что и активная
начальная настройка. После создания начальной настройки
пользователя она появляется в меню Начальная настройка, если
активен совместимый датчик. При выборе начальной настройки
пользователя система автоматически активирует ее параметры.
Можно изменять или удалять существующие начальные настройки
пользователя, копировать их на съемный носитель и загружать их
в другую систему.
Создание начальной настройки пользователя
Можно создать новую начальную настройку пользователя на основе
существующей начальной настройки. Это можно сделать даже во
время исследования, в котором используется начальная настройка.
> Порядок создания начальной настройки
1. Выберите начальную настройку, которую нужно использовать
в качестве основы для новой настройки.
2. Измените необходимые значения параметров начальной
настройки.
3. Нажмите клавищу Preset (Начальная настройка).
4. Нажмите виртуальную кнопку Сохранить нач. настр.
5. Щелкните Создать новую.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201 155
--- стр. 534 ---
Специализация системы
6. Введите название создаваемой начальной настройки.
7. Щелкните кнопку Применить или Сохранить.
ПРИМЕЧАНИЕ----------------------------------------------------------------------------------------------
Новую начальную настройку можно также создать в окне Настройка.
Изменение начальных настроек пользователя
Можно изменять существующие начальные настройки и сохранять
изменения. Это можно сделать даже во время исследования,
в котором используется начальная настройка. Стандартные
начальные настройки изменять нельзя.
> Порядок изменения созданной начальной настройки
1. Выберите начальную настройку.
2. Измените необходимые значения параметров начальной
настройки.
3. Нажмите клавищу Preset (Начальная настройка).
4. Нажмите виртуальную кнопку Сохранить нач. настр.
5. Щелкните Изменить текущ.
6. Щелкните ОК.
ПРИМЕЧАНИЕ----------------------------------------------------------------------------------------------
Изменить начальную настройку можно также в окне Настройка.
Удаление начальных настроек пользователя
Можно удалять любые созданные начальные настройки. Стандартные
начальные настройки удалять нельзя.
> Порядок удаления начальной настройки
1. Нажмите клавищу Preset (Начальная настройка).
2. С помощью трекбола выделите начальные настройки, которые
нужно удалить.
3. Нажмите виртуальную кнопку Удалить нач. настр.
4. Щелкните ОК.
-| со HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 535 ---
Специализация системы
Приложение работы с начальными настройками отключается. При
удалении активной начальной настройки меню начальной настройки
остается открытым, и активируется первая начальная настройка для
текущего типа исследования. На боковой кромке отображается
другое название начальной настройки.
Удаление названия начальной настройки с экрана
По умолчанию название начальной настройки отображается на
экране. Можно скрыть название, а потом отобразить его снова.
Порядок скрытия или отображения названия начальной
настройки
1. Нажмите клавишу Preset (Начальная настройка).
2. Нажмите виртуальную кнопку Показать имя.
3. Нажмите клавишу Preset (Начальная настройка).
При выборе другой начальной настройки функция отображения
названия включается автоматически.
Пакеты
в дополнение к имеющимся в системе стандартным функциям можно
приобрести другие функции в качестве лицензионных пакетов.
Доступны следующие типы пакетов: клинические пакеты,функции
визуализации и функции взаимодействия. Полный список пакетов,
доступных для Вашей системы, см. в разделе «Параметры системы»
на стр. 101.
Установка пакетов
Система поставляется с уже установленными и активированными
пакетами, приобретенными вместе с ней. Однако со временем может
возникнуть необходимость установки, удаления или временного
отключения пакетов.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201 157
--- стр. 536 ---
Специализация системы
> Порядок установки, удаления или временного отключения пакета
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Опции.
3. Щелкните кнопку Опции.
4. В окне Опции выполните одно из следующих действий:
- Чтобы установить пакет с кодом доступа, выберите пакет,
щелкните Установить и введите код доступа.
- Чтобы установить пакет со съемного носителя, вставьте
носитель и щелкните Установить из файла.
- Чтобы полностью удалить пакет, щелкните Удалить. Чтобы
избежать случайного удаления пакета, необходимо использовать
пароль. Запишите номер подтверждения.
- Чтобы временно отключить пакет, снимите соответствующий
флажок. Чтобы вновь включить пакет, установите соответствующий
флажок.
5. Щелкните ОК.
В столбце Статус окна Опции указывается состояние каждого
приложения:
• Не установлено. Приложение еще не установлено.
• Постоянно. Приложение установлено.
• Истекает срок действия [дата]. Демонстрационное приложение,
срок действия которого заканчивается в указанный день.
• Истек строк действия. Срок демонстрационного приложения истек.
• Удалено. Приложение полностью удалено.
-| со HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 537 ---
Специализация системы
Клавиши опций
Перед использованием любого из ниже перечисленных приложений
ему необходимо назначить клавишу пакетов:
• Трехмерная визуализация.
• Панорамная визуализация (пакет, который приобретается отдельно).
• Допплеровская визуализация тканей (пакет, который
приобретается отдельно).
• Интеллектуальная оптимизация ¡SCAN (пакет, который
приобретается отдельно). Кроме того, можно воспользоваться
клавишей ¡SCAN на панели управления.
Клавиши пакетов отмечены как: Пакет 1 и Пакет 2. Чтобы
воспользоваться приложением, нажмите закрепленную за
приложением клавишу пакетов.
Назначение клавиш опций
> Порядок назначения клавиши пакета режиму трехмерной
визуализации, панорамной визуализации, допплеровской
визуализации тканей и оптимизации ¡SCAN
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Опции.
3. Щелкните Клавиатура.
4. Чтобы назначить приложению клавишу пакетов, выберите
приложение из соответствующего раскрывающегося меню.
5. Щелкните ОК.
6. Щелкните Закрыть.
Настройки системы
в окне Настройка можно изменять значения различных параметров,
определяющих конфигурацию системы. Значения можно сохранить
в качестве начальной настройки, если они не являются общесистемными.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя -t rq
4535 618 68201
--- стр. 538 ---
Специализация системы
В качестве начальной настройки нельзя сохранить следующие
общесистемные настройки:
• Верх, граница. Изменение информации, которая появляется
в верхней части экрана, и отображение названия языка.
• Дата/Время. Изменение даты или времени.
• Локализация. Изменение таких настроек, как язык или знак
местной валюты.
• ОЮОМ. Изменение настроек ОЮОМ.
• Настр. монитора. Возможность регулирования яркости монитора
в зависимости от текущей степени освещенности.
• Режим двойного экрана. Вывод на экран двух изображений.
• ИД пациента. Предварительная настройка данных идентификации
пациента.
• Авто Стоп-кадр. Изменение настроек функции Авто Стоп-кадр.
- Вкл (по умолчанию): в настройках системы можно задать
время ожидания автоматического стоп-кадра. Возможны
следующие значения: 5 (по умолчанию), 10, 15 и 20 минут.
- Выкл: функция Авто Стоп-кадр отключена.
ПРИМЕЧАНИЕ
После изменения настроек в разделе Локализация на значения для
другой страны необходимо дважды перезапустить систему.
Дополнительную информацию о сохранении начальных настроек
см. в справке.
Изменение настроек системы
> Порядок изменения настроек системы
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Система.
-| ег\ HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 539 ---
Специализация системы
3. Щелкните Верх, граница, Дата/Время, Локализация, 01СОМ,
Настр. монитора или Режим двойного экрана, чтобы внести
изменения в эти общесистемные настройки.
ПРИМЕЧАНИЕ----------------------------------------------------------------------------------------------
Общесистемные настройки нельзя сохранять в начальной настройке.
4. Щелкните соответствующий параметр, чтобы изменить следующие
настройки:
- Отобр. профиля ЕСС
- Отобр. профиля ТОО
- Маркир. глубины
- Тепл, индекс
- Цвет фона
- Размер 20-изобр.
- Авто Стоп-кадр
ПРИМЕЧАНИЕ----------------------------------------------------------------------------------------------
Настройки автоматического стоп-кадра нельзя сохранять
в начальной настройке.
5. Щелкните кнопку Применить или Сохранить.
6. Щелкните Закрыть.
Сохранение изменений параметров настройки в начальной
настройке
После внесения изменений в окне Настройка можно выполнить одно
из следующих действий;
• Если щелкнуть Сохранить, внесенные изменения применяются
к текущему состоянию системы и сохраняются в начальной
настройке. Если текущая начальная настройка является стандартной,
система предлагает создать новую начальную настройку.
• Если щелкнуть Применить, внесенные изменения применяются
к текущему состоянию системы, а текущая начальная настройка
не изменяется.
Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201 161
--- стр. 540 ---
Специализация системы
162
Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 543 ---
Выполнение исследования
Также система позволяет изменить сведения об идентификации
пациента, если на жестком диске хранится другое исследование
с такими же данными № ист.бол./мед. карты. Если имя пациента
будет изменено в промежутке между началом исследования
и архивированием изображения, система автоматически поменяет
значение имени для всех исследований, соответствуюидих данному
номеру истории болезни/мед. карты.
ПРИМЕЧАНИЕ----------------------------------------------------------------------------------------------
В ходе исследования можно изменять любые поля окна идентификации
пациента (за исключением поля № ист.бол./мед. карты). Однако по
завершении исследования (путем нажатия клавиши End Exam
(Завершение исследования) или запуска нового исследования)
дальнейшее изменение каких-либо сведений о пациенте будет
невозможно.
5. Выберите элемент в настраиваемом списке для четырех полей
окна идентификации пациента.
- Выберите элемент Выполнил, Направивший врач. Описание
исследования, или Ведущий врач в соответствующем
раскрывающемся меню или введите буквы в поле для перехода
к существующему элементу списка.
- Выберите Добавить новый в раскрывающемся меню, введите
текст и нажмите клавишу Enter (Ввод). Новое имя автоматически
добавляется в список.
6. Щелкните ОК.
ПРИМЕЧАНИЯ -------------------------------------------------------------------------------------------
• Если введена фамилия пациента, но не введен его номер
медицинской записи, номер будет сформирован автоматически
на основе текущего времени и даты.
• При каждом изменении начальной настройки для пациента
создается новое исследование, а текущее исследование
закрывается.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201 165
--- стр. 544 ---
Выполнение исследования
• При акушерском исследовании, если известен срок беременности,
его необходимо указывать первым. Ультразвуковая система затем
рассчитывает значения для параметров ДПМ, СрокБер(ДПМ)
и ПрДатаРодов(ДПМ). При необходимости значения в этих полях
можно изменить.
• При вводе даты ДПМ для акушерского исследования система
автоматически рассчитывает и отображает значение ПрДатаРодов
(ДПМ) и СрокБер(ДПМ).
Настройка окна идентификации пациента
Можно предварительно настроить данные Описание исследования.
Выполнил, Направивший врач и Ведущий врач.
> Порядок настройки данных окна идентификации пациента
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. В окне Настройка щелкните вкладку Система.
3. Выберите ИД пациента для открытия окна Настройка
идентификатора пациента.
4. Для настройки данных Описание исследования. Выполнил,
Направивший врач и Ведущий врач выполните одно из
следующих действий:
- Выберите Использование информации MWL, чтобы
использовать данные о пациенте из списка Modality Worklist.
При наличии компонента Modality Worklist эта настройка
установлена по умолчанию для параметров Описание
исследования и Направивший врач.
- Выберите Данные тега DICOM для отображения элементов
с сервера MWL, которые будут использоваться для заполнения
поля в окне «Идентификация пациента».
-| е с HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 545 ---
Выполнение исследования
- Выберите Выбрать из списка, чтобы элемент в настраиваемом
списке. При отсутствии компонента Modality Worklist эта
настройка установлена по умолчанию. Выбрать из списка —
это значение, которое всегда используется по умолчанию для
параметра Выполнил. Если в учреждении для назначения
конкретных пользователей каждому исследованию
используется сервер MWL, необходимо вручную выбрать
значение Использование информации MWL.
ПРИМЕЧАНИЯ -------------------------------------------------------------------------------------------
• Если сервер MWL не настроен, элемент Использование
информации MWL недоступен.
• Если пакет DICOM не подключен, флажок (с текстом) и кнопка
Данные тега DICOM скрыты.
• В поле Ведущий врач всегда используются значения из списка.
Функция Использование информации MWL для этого параметра
недоступна.
5. Для изменения списка выберите Правка и выполните одно из
следующих действий:
- Для добавления нового элемента в список Текущий список
введите текст и нажмите клавишу Enter (Ввод).
- Для удаления какого-либо элемента из списка Текущий список
нажмите клавишу Delete (Удалить).
- Для добавления элемента в список Текущий список щелкните
Добавить->.
- Для сортировки элементов по алфавиту щелкните
Сортировка А->Я.
- Для сортировки элементов по алфавиту в обратном порядке
щелкните Сортировка Я->А.
ПРИМЕЧАНИЕ----------------------------------------------------------------------------------------------
Можно выполнять сортировку только буквенных символов и цифр
от о до 9. Сортировка символов японского, китайского или русского
алфавита невозможна.
- Для импорта списка со съемного носителя щелкните Список
импорта.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя к 07
4535 618 68201
--- стр. 546 ---
Выполнение исследования
ПРИМЕЧАНИЕ
Список импорта должен представлять собой файл Лх1 с кодировкой
ип1сос1е.
- Для добавления стандартной заводской настройки «Описание
исследования» в список Текущий список щелкните Добавить
настр. по умолч.
ПРИМЕЧАНИЕ
Стандартный заводской список доступен только для настройки
Описание исследования.
6. Щелкните ОК.
ПРИМЕЧАНИЯ
• Данные окна идентификации пациента автоматически применяются
к текущей начальной настройке DICOM, если в настройках выбран
параметр ИД пациента.
• При выборе идентификатора пациента в настройках DICOM
отображается стандартный запрос Modify current or create new
DICOM preset (Изменение текущей или создание новой начальной
настройки DICOM).
• Список Описание исследования может содержать до 30 элементов;
список Выполнил — до 50; список Ведущий врач — до 30; список
Направивший врач — до 300.
Использование списка Modality Worklist
Для использования функций списка Modality Worklist необходимо
указать сервер Modality Worklist. Список методов Modality Worklist
является компонентом пакета DICCM Networking.
Порядок использования списка Modality Worklist
1. Нажмите клавищу Patient (Пациент) для открытия окна Выбор
пациента.
В списке Modality Worklist отображаются запланированные на
обследование пациенты.
-| (ГО HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 547 ---
Выполнение исследования
2. Для сортировки Modality Worklist по фамилии пациента, времени
исследования или другой категории в окне Выбор пациента
щелкните заголовок соответствующего столбца.
3. При необходимости выполните поиск пациента. Более подробную
информацию о поиске пациентов см. в разделе «Использование
списка Modality Worklist» справки.
4. Выполните одно из следующих действий:
- Выберите пациента. Щелкните фамилию пациента, а затем
щелкните ОК или нажмите клавищу Patient (Пациент).
Откроется окно «Идентификация пациента», содержащее
сведения о пациенте. Информацию можно редактировать
и сохранять.
- Если фамилия пациента не появилась в окне Выбор пациента,
щелкните Ввод вручную. Откроется пустое окно Идентификация
пациента. Введите информацию о пациенте, как описано
в разделе «Ввод данных о пациенте вручную (без
использования списка Modality Worklist)» на стр. 164.
Выбор датчика и начальной настройки.
Если к системе подключено несколько датчиков, нажмите Transducer
(Датчик), чтобы выбрать датчик, который необходимо активировать.
Каждое нажатие клавищи Transducer (Датчик) приводит к смене
активного датчика и отображению метки для активного датчика.
При включении системы активируется датчик, который использовался
последним, если он еще подключен. В противном случае активируется
датчик, подключенный к верхнему разъему.
Перед началом исследования убедитесь в том, что используется
правильная начальная настройка. При необходимости выберите
соответствующую начальную настройку.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя к сп
4535 618 68201
--- стр. 548 ---
Выполнение исследования
> Порядок выбора начальной настройки
1. Нажмите клавишу Preset (Начальная настройка).
На экране появляется меню, содержащее тип текущего
исследования в верхней части и список всех начальных настроек
для исследования данного типа. Созданные пользователем
начальные настройки располагаются над настройками по
умолчанию.
2. Если необходимо выбрать начальные настройки для исследования
другого типа, щелкните тип исследования в верхней части меню,
а затем выберите необходимый тип исследования.
Появляется список начальных настроек для нового типа
исследования.
3. С помощью трекбола выделите необходимую начальную настройку
и нажмите клавишу Enter (Ввод) или Select (Выбор).
Режимы визуализации
в ультразвуковой системе предлагается набор режимов визуализации
для обеспечения широкого применения визуализации. В некоторых
режимах выполняется прямая передача черно-белого изображения.
Другие режимы (режимы Допплера) используются для расчетов
амплитуды или направления потока крови и спектральной информации.
Для трехмерной визуализации используются специальные режимы.
ПРИМЕЧАНИЕ
Некоторые режимы доступны в системе только в том случае, если
приобретен и установлен соответствующий пакет.
Использование режима двухмерной визуализации
Используйте меню режима двухмерной визуализации для настройки
размера двухмерного изображения, параметров мощности, ширины
изображения, плотности, параметров увеличения краев, параметров
ткани, частоты кадров и ориентации изображения.
Перед началом исследования необходимо ввести информацию
о пациенте.
пул HD5 и HD5G — Руководство пользователя
^ 4535 618 68201
--- стр. 549 ---
Выполнение исследования
> Порядок использования режима двухмерной визуализации
1. Нажмите клавишу 2D (20-режим).
2. Для настройки изображения используйте следующие элементы
управления:
- поворотный регулятор GAIN (Усиление) 20-режима;
- клавиши Depth (Глубина) и Focus (Фокус);
- ползунковые регуляторы LGC (Компенсация латерального
усиления) и TGC (Компенсация усиления по времени).
- Функция SonoCT (можно включать или отключать при
необходимости).
3. При необходимости отрегулируйте изображение на экране
с помощью виртуальных кнопок.
4. Чтобы изменить настройку оптимизации режима двухмерной
визуализации, нажмите клавишу 2D Opt (Оптимизация 20-режима).
5. Если используется линейный датчик, управление двухмерным
изображением осуществляется с помощью поворотного
регулятора Angle (Угол).
6. Для выхода из режима двухмерной визуализации нажмите
клавишу любого другого режима.
Аннотация
Изображение можно снабдить аннотациями, поместив на него
графический значок части тела, указывающий сканируемую
анатомическую область. На изображении можно также разместить
метки и стрелки.
Дополнительную информацию об использовании функции быстрого
ввода текста и размещении меток и значков на экране вывода
изображений см. в разделе «Аннотирование» справки.
HD5 и HD5G- ■ Руководство пользователя
4535 618 68201 171
--- стр. 552 ---
Выполнение исследования
Определение формата
в окне просмотра изображений можно осуществлять просмотр
отдельных изображений или нескольких изображений в формате сетки
в виде пиктограмм. Можно также просматривать отдельное
изображение в полноэкранном режиме без полос прокрутки.
> Порядок просмотра пиктограмм в режиме просмотра отдельного
изображения
Щелкните
Порядок просмотра отдельного изображения в режиме
просмотра пиктограмм
Выполните одно из следующих действий:
- Дважды щелкните изображение.
- Поместите курсор на изображение, нажмите клавищу Enter
(Ввод), а затем щелкните Воспроизвести.
- Для просмотра изображения в полноэкранном режиме без
полос прокрутки щелкните
Архивирование изображений и кинопетель
Система позволяет заархивировать отдельный кадр или кинопетлю
кадров. Кинопетля или кадр сохраняется в исследовании пациента.
Если функция автоматического экспорта в сети DICOM включена,
изображения автоматически экспортируются по сети при нажатии
клавищи Acquire (Архивирование).
> Порядок архивирования изображения
Нажмите клавишу Freeze (Стоп-кадр), а затем клавишу Acquire
(Архивирование).
174 ^ HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 553 ---
Выполнение исследования
> Порядок архивирования кинопетли
Нажмите клавишу Acquire (Архивирование) в режиме получения
изображения в реальном времени или быстрого просмотра.
Дополнительную информацию об архивировании изображений
и кинопетель см. в разделе «Общие сведения о визуализации» справки.
Измерение и анализ
Ультразвуковая система поддерживает ряд методов измерения
и количественного анализа. С помогцью основных измерений
измеряются размер, скорость или длительность изображения. Данные
изображения могут содержаться в двухмерном ультразвуковом
изображении, области физиологического исследования, контуре
М-режима или допплеровской спектральной кривой. Точность
измерения зависит, в частности, от мастерства оператора. Для
измерений требуется информация о масштабировании. Это исключит
выполнение измерений в случаях, когда неподвижные изображения
при просмотре в допплеровском или М-режиме не содержат в данных
контура сведения о масштабировании или когда в импортированных
кинопетлях изображений используются другие параметры
масштабирования. Данные трехмерных изображений, полученных
в ручном режиме, не калиброваны и не содержат информацию
о масштабировании.
Чтобы результаты отображались в отчетах пациента, измерения
должны быть отмечены. Неотмеченные и первичные измерения
отображаются в окне результатов, но не сохраняются, если они не
связаны с отмеченным измерением.
Отмеченные измерения и расчеты сохраняются в данных и отчете
пациента. Метки присваиваются данным в соответствии с меткой
измерения или расчета. В отчете данные упорядочиваются по пакетам
расчетов. Отображаемыми значениями могут быть результаты
нескольких измерений. В отчете указывается метод, использованный
для выбора отображаемого результата; это может быть последнее,
минимальное, максимальное или среднее значение. Также можно
редактировать данные в отчете.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя ку с
4535 618 68201 ' '
--- стр. 554 ---
Выполнение исследования
Измерения и основанные на них расчеты, входящие в пакеты
расчетов, основаны на справочных медицинских данных.
Дополнительную информацию см. в справке.
ПРИМЕЧАНИЕ
При определении специфических точек измерения на изображении
следуйте текущим установленным нормам медицинской практики.
Выполнение измерения расстояния в режиме двухмерной
визуализации
при измерении расстояния в двухмерном режиме используются два
измерителя с целью измерения длины прямой линии между двумя
точками. Параметры отображения линии можно задать в настройках
Измерения.
> Порядок выполнения измерения расстояния в режиме
двухмерной визуализации
1.
2.
3.
6.
7.
Получите двухмерное изображение, которое необходимо
измерить, и нажмите клавищу Freeze (Стоп-кадр).
Нажмите клавищу Measure (Измерение).
С помощью трекбола задайте положение измерителя в первой
точке измерения.
Нажмите клавищу Enter (Ввод) для фиксации первого
и отображения второго измерителя.
С помощью трекбола задайте положение второго измерителя
во второй точке измерения и нажмите клавищу Select (Выбор).
Результаты обновляются при изменении расстояния между
измерителями.
Нажмите клавишу Select (Выбор) для переключения между
фиксаторами измерений. При необходимости еще раз
отрегулируйте положение.
Для заверщения измерения нажмите клавищу Enter (Ввод).
■\~7Ci HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 555 ---
Выполнение исследования
Выполнение отмеченного измерения
По мере выполнения отмеченных измерений результаты измерений
появляются в окне результатов на экране вывода изображений
и сохраняются в отчете.
> Порядок выполнения отмеченного измерения
1. Нажмите клавишу Calc. (Расчеты).
Появляется меню Измерения или меню Расчеты.
2. Если появилось меню Расчеты, нажмите виртуальную кнопку
Меню для отображения меню Измерения.
В меню Измерения текущая начальная настройка отображается
вверху, список видов измерений указывается внизу.
3. С помощью трекбола выделите измерение, которое необходимо
выполнить, и нажмите клавишу Enter (Ввод) или клавишу Select
(Выбор).
На изображении появляется перекрестие.
4. Выполните измерение.
5. Выполните одно из следуюших действий:
- Чтобы утвердить результат измерения и перейти к следующему
измерению, нажмите клавищу Measure (Измерение).
- Чтобы утвердить результат измерения и выйти из режима
измерений, нажмите клавишу Enter (Ввод).
Цвет результата измерения поменяется на белый, что указывает на
завершение измерения.
Получение результатов расчета
Для расчетов используется два или более измерений. Необходимые
измерения группируются по расчетам. Если измерение уже
выполнено, метка этого измерения отмечается флажком.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя -|77
4535 618 68201 ' ' '
--- стр. 558 ---
Датчики
При включении системы активируется датчик, который использовался
последним, если он еще подключен. В противном случае активируется
датчик, подключенный к верхнему разъему.
Клинические пакеты и датчики
Далее представлен список клинических пакетов (приложений) для
каждого датчика, который может использоваться в системе
(Табл. 8-1).
Табл. 8-1 Датчики системы и поддерживаемые клинические пакеты
Датчик Клинические пакеты
С5-2 Абдоминальные, гинекологические,
акушерские, педиатрические,
периферические васкулярные
С8-4у Гинекологические, акушерские
С8-5 Абдоминальные, кардиологические
исследования плода, гинекологические,
неонатальные черепные, педиатрические
и периферические васкулярные
112-3 Абдоминальные, исследования в сонных
артериях, скелетно-мышечные,
педиатрические, периферические
васкулярные, исследования небольших
органов
112-5 50 Абдоминальные, исследования в сонных
артериях, скелетно-мышечные,
педиатрические, периферические
васкулярные, исследования небольших
органов
84-2 Абдоминальные, кардиологические
исследования взрослых и детей,
акушерские, периферические
васкулярные, допплеровские
внутричерепные исследования (ТСО)
18П ^ Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 559 ---
Датчики
Техобслуживание датчиков
Необходимо обеспечить правильное обслуживание и очистку
датчиков, а также соблюдать правила обращения с ними. Под
надлежащим уходом подразумевается проверка, очистка
и дезинфекция или стерилизация датчиков по мере необходимости.
Осматривайте кабель, корпус и линзу датчика перед каждым
использованием. Проверяйте наличие трещин или других
повреждений, угрожающих целостности датчика. В случае любого
повреждения датчика сообщите об этом представителю компании
Philips и прекратите использование этого датчика.
Всю информацию о чистке и дезинфекции датчиков см. в разделе
«Уход за датчиками». Всю информацию об использовании
акустических контактных гелей см. в разделе «Передающие гели для
ультразвуковых исследований» на стр. 190.
ОСТОРОЖНО ---------------— — ------— ---------------------------------------------------
Некоторые акустические контактные гели, а также некоторые
растворы для предварительной очистки, дезинфекции и стерилизации
могут повредить датчик. Перед нанесением геля или раствора на
датчик обратитесь к разделу «Передающие гели для ультразвуковых
исследований» на стр. 190 или «Уход за датчиками». Можно также
обратиться к местному представителю компании Philips. Контактную
информацию см. в разделе «Служба по работе с клиентами».
Акустические артефакты
Датчик добавляет свою подпись к информации об эхокардиографии
в форме эффектов щирины луча, ограничений осевого расщирения
и частотных характеристик. Выборы управления, сделанные
специалистом по УЗИ и влияющие на усиление, обработку сигнала
и отображение сигнала эхокардиографии, могут привести
к значительным различиям в отображении данных эхокардиографии.
Далее приведено краткое описание акустических артефактов.
Понимание физической основы формирования сигналов,
отображаемых на ультразвуковых изображениях, помогает
минимизировать артефакты на изображениях и интерпретировать
результаты исследований.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя ок
4535 618 68201
--- стр. 560 ---
Артефакт — это эхокардиография, отображаемая в разных
положениях, соответствующих положению рефлектора в теле.
Причиной появления артефактов может быть также влияние свойств
тканей. Артефакты возникают из-за внешнего шума, реверберации,
отражения нескольких путей или неправильной настройки
оборудования. Причинами их появления могут быть также геометрия
ультразвукового луча и специфические изменения интенсивности луча.
Артефакты и их проявления, а также некоторые определения разных
артефактов приведены ниже.
• Добавленные объекты, являющиеся причиной отображения
крапчатости, толщины секции, реверберации, зеркального
отображения, хвоста кометы или кольца
• Объекты, пропущенные вследствие низкого разрешения
• Неправильная яркость объекта вследствие затенения или
увеличения
• Неправильное расположение объекта вследствие регургитации,
отражений нескольких путей, бокового лепестка, дифракционных
максимумов решетки, ошибки скорости или неоднозначности
диапазона
• Неправильный размер объекта вследствие низкого разрешения,
регургитации или ошибки скорости
• Неправильная форма объекта вследствие низкого разрешения,
регургитации или ошибки скорости
Акустическое насыщение происходит, если полученные сигналы
достигают высокоамплитудный предел системы. В этом случае
система не может получать или отображать интенсивности сигналов.
При насыщении увеличение входного сигнала не приведет
к увеличению выходного сигнала.
Датчики
-| ор Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 561 ---
Датчики
Наложение спектров происходит, если обнаруженная
допплеровская частота превышает предел Найквиста. Наложение
спектров характеризуется тем, что допплеровские пики выходят за
рамки отображения на спектральном изображении в верхней или
нижней частях и на другой стороне базовой линии при продолжении
исследования. При цветном отображении сразу же изменяется цвет
с одного предела Найквиста на другой.
Хвост кометы — это форма артефакта реверберации, возникающего
при близком расположении друг к другу нескольких сильных
рефлекторов с высокой скоростью распространения. В этом случае
звук не передается прямо к рефлектору и обратно к датчику,
появляется сильная линейная эхокардиография на рефлекторе
и распространяется глубже рефлектора.
Увеличение — это увеличенная относительная амплитуда
эхокардиографии, причиной которой является влияние структуры
низкого затухания.
Фокальное увеличение, которое также называют фокальным
объединением, — это увеличенная интенсивность фокальной области,
которая проявляется в виде яркости эхокардиографий на отображении.
Артефакт зеркального отображения наиболее часто появляется
вокруг диафрагмы; этот артефакт проявляется вследствие отражения
звука от другого рефлектора и обратно.
Зеркало — это вид артефактов на спектральном отображении при
неправильном разделении прямых и обратных каналов обработки
сигналов. Вследствие этого сильные сигналы одного канала
отражаются на другом.
Артефакты установки нескольких путей и регургитации
описывают ситуацию, в которой пути к рефлектору и от него различны.
Чем дольше звук передается к рефлектору или от него, тем больше
осевая ошибка в установке рефлектора (увеличенный диапазон).
Регургитация и ошибки установки нескольких путей обычно
сравнительно малы и приводят к общему ухудшению изображения,
а не к большим ошибкам в расположении объекта.
Н05 и Н050 — Руководство пользователя - 10 'Э
4535 618 68201
--- стр. 562 ---
Ошибки скорости распространения происходят, если предполагаемое
ультразвуковой системой значение скорости распространения
является неправильным. Если действительная скорость больше
предполагаемой, то рассчитанное расстояние до рефлектора
слишком мало, и рефлектор будет отображен слишком далеко от
датчика. Ошибка скорости может привести к отображению
неправильного размера и формы структуры.
Неоднозначность диапазона может возникнуть при получении
отражений после следуюшего переданного импульса. В ультразвуковом
изображении предполагается, что при каждом импульсе получаются
все изображения до отправки следующего импульса. Ультразвуковая
система рассчитывает расстояние до рефлектора по времени
получения эхокардиографии в предположении, что все
эхокардиографии были сформированы последним выпущенным
импульсом. Максимальная длина для обеспечения однозначного
изображения системы определяет ее максимальную частоту
повторения импульсов.
Реверберация — это постоянное повторение определенного сигнала,
вызванное в основном реверберацией, а не отражением от
определенного акустического интерфейса. Это явление аналогично
эффекту, создаваемому зеркалами, расположенными на
противоположных стенах, когда объект, например голова, помещен
между этими зеркалами. Изображение головы бесконечно
отражается взад и вперед между двумя зеркалами, создавая
оптический обман наличия нескольких голов. Реверберации легко
определяются, т. к. они расположены одинаково на экране
отображения.
Рассеивание — это диффузия, звуковые волны с малой амплитудой,
которые появляются, когда акустическая энергия отражает от тканей
интерфейсы с меньшей длиной волны. При ультразвуковой
диагностике допплеровский сигнал приходит в основном от
акустической энергии, рассеянной от эритроцитов.
Датчики
1Я4 ^ Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 563 ---
Датчики
Затенение — это уменьшение амплитуды эхокардиографии из-за
рефлекторов, расположенных за структурой с высоким уровнем
отражения или затухания. Это явление происходит при сканировании
поражения или структуры с коэффициентом затухания большим, чем
у окружающей ткани. Поражение увеличивает интенсивность луча,
что приводит к уменьшению сигналов эхокардиографии от структур,
расположенных за поражением. Вследствие этого на экране
формируется темное облако за изображением поражения. Это облако
(тень) является важным фактором при проведении диагностики.
Боковые лепестки (от одноэлементных датчиков) и дифракционные
максимумы решетки (от датчиков с матрицей) приводят к неправильному
отображению объектов в боковом положении, расположенных не
прямо перед датчиком.
Крапчатость появляется при близком расположении текстуры ткани
к датчику, но не связана с рассеиванием в ткани. Она возникает
вследствие помех ультразвуковой волны и приводит к общему
ухудшению изображения.
Спектральное расширение — явление отображения, возникающее
в случае увеличения количества компонентов с несущей энергетической
частотой Фурье в любой момент времени. Вследствие этого
спектральное изображение расширяется. Спектральное расширение
может указать вызванный поражением поток, поэтому оно важно при
диагностике. Однако расширение может появляться также
вследствие пересечения потока и контрольного объема, в этом
случае оно является артефактом.
Артефакты скорости звука появляются, если путь распространения
звука к рефлектору частично проходит через кость и скорость звука
больше в средней мягкой ткани. Появятся артефакты регистрации
положения эхокардиографии. Отражения появляются ближе к датчику
по сравнению с действительным расстоянием, т. к. большая скорость
звука приводит к меньшему времени передачи эхокардиоргафии по
сравнению с путями, не содержащими кость.
Н05 и Н050 — Руководство пользователя -|Я£;
4535 618 68201
--- стр. 573 ---
Внутриполостные датчики
Табл. 9-1 Сводная таблица по вопросам безопасности пациента
Проблема
Воздействие на
пациента Предотвращение См.
Механические
повреждения
Тяжелые
травмы, порезы,
кровотечения,
прободения
Перед исследованием
датчик следует
осмотреть с обеих
сторон и ощупать,
чтобы убедиться
в отсутствии
повреждений.
Раздел «Уход за
датчиками»
Неполное
выполнение
протокола
чистки
Распространение
инфекционных
заболеваний
Датчик необходимо
тщательно чистить
и дезинфицировать
после каждого
использования.
Наденьте защитный
чехол на датчик.
При наличии или
возможном наличии
патогенных
микроорганизмов
систему следует
накрывать одноразовой
защитной пленкой.
Раздел «Уход за
датчиками»
Неправильное
введение или
извлечение
Порезы,
кровотечения,
повреждения
связок,
прободения
Не применяйте силу
при введении
и извлечении датчика.
«Правила
проведения
внутриполостных
исследований»
на стр. 200
Н05 и Н050 — Руководство пользователя -|ОК
4535 618 68201
--- стр. 574 ---
Внутриполостные датчики
ПРИМЕЧАНИЕ
В тех частях ультразвуковой системы и датчиков, которые
описываются в данном руководстве и находятся в контакте с людьми,
натуральный каучуковый латекс не используется. Натуральный
каучуковый латекс не используется ни в одном из датчиков, включая
трансторакальные, интраоперационные и чреспищеводные датчики.
Дополнительную информацию см. в разделе«Медицинское
предостережение FDA о латексе» на стр. 49.
Эксплуатация оборудования
Залогом безопасности пациента является тщательная проверка
и правильное, осторожное использование внутриполостных датчиков.
В данном разделе приводятся ситуации, угрожающие безопасности
пациента и затрудняющие устранение механических неисправностей,
предусмотренных в гарантийных обязательствах и договоре на
обслуживание компании Philips. Ремонт, требующийся в результате
неправильного обращения, не предусматривается гарантиями
и может быть весьма дорогостоящим, так как нередко включает
в себя полную разборку и сборку датчика.
Ниже приведены наиболее распространенные примеры неправильного
использования датчиков, приводящие к его повреждению.
• Порезы и потертости на изоляции датчика, оставленные острыми
инструментами, например, скальпелями, ножницами и зажимами.
• Неправильная дезинфекция датчика, в результате которой
жидкость проникает внутрь датчика.
• Повреждения, возникщие при падении датчика на жесткую
поверхность
Описание и использование
в этом разделе содержится описание важнейщих характеристик
внутриполостных датчиков.
-| Qf« HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 575 ---
Внутриполостные датчики
Внутриполостной датчик С8-4у
в этом разделе содержится описание важнейших характеристик
внутриполостного датчика C8-4v (Рис. 9-1).
Рис. 9-1 Эндовагинальный датчик C8-4v
Функции Формирует изображение с высоким разрешением
для акушерских и гинекологических исследований.
Эргономичен и удобен в обращении как для врача,
так и для пациента.
Подключение См. раздел «Подключение датчиков» на стр. 146.
Частота 4,5 МГц
Поддержка
функции
биопсии
Да
Макс, угол
обзора
133 градуса
Технические Длина (датчик с кабелем): прибл. 2,1 м (7 футов)
характеристики Длина рукоятки и наконечника: 30 см (12 дюймов)
Радиус кривизны: 1,1 см (0.4 дюймов)
Внутриполостные исследования
в данном разделе содержатся сведения по следующим темам:
• Подготовка внутриполостного датчика к использованию
• Подготовка пациента к исследованию
• Соблюдение правил проведения внутриполостных исследований
Н05 и Н050 — Руководство пользователя н пу
4535 618 68201
--- стр. 576 ---
Внутриполостные датчики
Подготовка внутриполостного датчика к исследованию
Выполните приведенные ниже указания для подготовки датчика
к использованию. Данные инструкции относятся ко всем
внутриполостным датчикам.
> Подготовка датчика к внутриполостному исследованию
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Следующие процедуры должны выполняться в перчатках.
1. Нанесите достаточное количество геля для ультразвуковых
исследований на кончик чехла с его внутренней стороны.
ОСТОРОЖНО
Используйте гель для ультразвуковых исследований только внутри
чехла, но не снаружи. Чтобы обеспечить хорошее прохождение
акустического луча, используйте ультразвуковой гель, поставляемый
компанией Philips, или другое акустическое контактное средство на
основе гликоля, глицерина или воды, которое следует нанести на
внутреннюю поверхность чехла. Не пользуйтесь контактными средствами
на основе минеральных и прочих масел и другими нерекомендованными
материалами, так как они могут повредить датчик.
-| по HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 582 ---
Направляющие для биопсии
Осмотрите все компоненты и датчик. Убедитесь в том, что
направляющая для биопсии соответствует датчику, системе
и программному обеспечению системы. Проверить и подтвердить
эту информацию может представитель службы по работе
с клиентами компании Philips Ultrasound.
При использовании большинства датчиков перед вводом иглы для
биопсии убедитесь, что направляющая иглы находится на одной
стороне с ориентационной меткой на рукоятке датчика. Для
датчиков, не имеющих ориентационной метки, таких как C8-4v,
захваты иглы для биопсии можно прикреплять к датчику только
с соблюдением правильной ориентации. Направляющую иглы для
датчика L12-5 50 можно прикрепить с любой стороны датчика.
Большинство захватов для биопсии поставляются нестерильными.
Дезинфицируйте захваты для биопсии согласно инструкциям
изготовителей.
Пользуйтесь только теми направляющими, захватами, расходными
материалами, компонентами и принадлежностями для биопсии,
которые были одобрены компанией Philips. Продукты других
изготовителей могут оказаться несовместимыми с датчиками
компании Philips Ultrasound. Неправильная установка может
причинить неудобства пациенту.
Некоторые направляющие для биопсии необходимо устанавливать
поверх стерильного чехла датчика. См. инструкции, прилагаемые
к направляющим для биопсии.
После каждого использования необходимо стерилизовать или
утилизировать направляющие для биопсии в зависимости от их
типа. См. инструкции, прилагаемые к направляющим для биопсии.
Отображение направляющих для биопсии
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Перед использованием направляющих для биопсии обязательно
прочтите инструкции по выбору дисплея, установке стерильного чехла
датчика и проверке параллельности направляющей для биопсии.
РП4 ^ HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 583 ---
Направляющие для биопсии
Система формирует направляющую линию биопсии,
соответствующую предполагаемому перемещению иглы, на основе
получаемого в реальном времени ультразвукового изображения
(Рис. 10-1). С помощью этой направляющей линии можно проверить,
действительно ли игла или инструмент движется по необходимой
траектории. Применяются два типа направляющих линий. Пользователь
может выбрать направляющую линию для использования либо
с пистолетом, либо с направляющей для биопсии.
Если экран биопсии активен, то направляющая линия биопсии
отображается с левой стороны экрана в режиме нормального
изображения или с правой стороны экрана в режиме реверсированного
изображения. Режим отображения определяется положением
маркера ориентации. При активации направляющей линии для
биопсии на экране также отображается перекрестие длины иглы.
Значение длины иглы показано над изображением. При изменении
глубины выполняется обновление изображения биопсии для передачи
новых взаимосвязей при новом параметре глубины.
Рис. 10-1 Отображение направляющей линии биопсии
Н05 и Н050 — Руководство пользователя р п с
4535 618 68201
--- стр. 584 ---
Направляющие для биопсии
Отображение направляющей линии биопсии
Порядок отображения направляющей линии биопсии
1. Нажмите Следующий, затем нажмите виртуальную кнопку
Биопсия для отображения функции Пистолет или Игла вместе
с направляющей линией биопсии.
2. Если выбранный датчик поддерживает направляющую для
биопсии с несколькими положениями иглы, виртуальная кнопка
Биопсия отображает угол биопсии (А, В, С, О). Для выбора
надлежащего угла (А, В, С, О), соответствующего направляющей,
нажмите виртуальную кнопку Биопсия.
3. Чтобы скрыть направляющую линии биопсии, нажмите
виртуальную кнопку Биопсия еще раз.
Перемещение значка глубины биопсии
На предполагаемом пути иглы появляется значок глубины
(перекрестие). Минимальная длина иглы, достаточная для того, чтобы
достать до значка глубины, указывается в верхней части экрана.
ПРИМЕЧАНИЕ
Значок глубины может не появляться на изображении, пока трекбол
не будет передвинут вниз.
> Порядок перемещения значка глубины биопсии
1. Нажимайте клавищу Select (Выбор), пока в правом нижнем углу
экрана не будет выделен элемент Игла.
2. С помощью трекбола передвиньте значок глубины биопсии.
Выравнивание направляющих для биопсии
Проверяйте выравнивание направляющих для биопсии перед
каждым их использованием. В ходе проверки определяется взаимное
расположение системы, датчика и направляющей для биопсии.
OQR HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 585 ---
Направляющие для биопсии
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
• Выполнять проверку выравнивания направляющей для биопсии
необходимо перед ее использованием для проведения процедур.
• Не используйте направляющую для биопсии, если игла отклоняется
от намеченного пути. Обратитесь в представительство компании
Philips.
• Не используйте при исследовании иглу, с помощью которой
выполнялась проверка выравнивания. При проведении биопсии
каждый раз используйте новую стерильную иглу.
• Для сохранения точной проекции иглы при каждой проверке
выравнивания используйте новую, прямую иглу.
Подготовка к проверке выравнивания
Перед выполнением проверки выравнивания требуется собрать
следующие элементы:
• Датчик
• Направляющая для биопсии или захват. (Захват не является
одноразовым. Тип применяемого захвата зависит от типа
используемого датчика. Захват необходимого типа можно
приобрести в компании CIVCO Medical Solutions; см. раздел
«Расходные материалы и принадлежности» на стр. 24.)
• Направляющая иглы. (По вопросам приобретения направляющей
иглы, соответствующей захвату направляющей для биопсии,
обратитесь в компанию CIVCO Medical Solutions.)
• Стерильный процедурный комплект (одноразовый).
• Новая, прямая игла для биопсии.
• Лабораторный стакан с водой (или водяная ванна).
HD5 и HD5G — Руководство пользователя рг)7
4535 618 68201 '
--- стр. 642 ---
Техническое обслуживание системы
Техобслуживание датчиков
Необходимо обеспечить правильное обслуживание и очистку
датчиков, а также соблюдать правила обращения с ними. Под
надлежащим уходом подразумевается проверка, очистка
и дезинфекция или стерилизация датчиков по мере необходимости.
Всю информацию о чистке и дезинфекции датчиков см. в разделе
«Уход за датчиками». Всю информацию об использовании
акустических контактных гелей см. в разделе «Передающие гели для
ультразвуковых исследований» на стр. 190.
Техобслуживание принтера
Перед выполнением технического обслуживания устройства примите
во внимание приведенные ниже предупреждения и предостережения.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если устройство находится внутри системы, выключите систему
и отсоедините от настенной розетки. Если устройство находится
снаружи системы, отсоедините устройство от настенной розетки.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
• Не допускайте попадания грязи и пыли на барабан принтера
и появления царапин.
• Не используйте сильные растворители или ацетон, а также
абразивные чистящие средства, поскольку они могут повредить
корпус устройства.
• Не отключайте систему от сети питания до ее полного выключения.
Если отключить систему от сети до появления сообщения
о выключении, то при следующем включении придется ждать
дольще обычного, пока система загрузится. Это может также
привести к повреждению файлов, неисправности системы или
потере данных пациента.
Периодически очищайте внещнюю поверхность устройства мягкой
тряпочкой. Для удаления трудно выводимых пятен воспользуйтесь
мягкой тряпочкой, слегка смоченной в слабом моющем растворе.
о си Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 643 ---
Техническое обслуживание системы
Утилизация оборудования
Утилизируйте ультразвуковую систему в соответствии с местным
законодательством. Утилизация периферийного оборудования должна
осугцествляться в соответствии с инструкциями изготовителей
и местным законодательством. См. «Переработка, повторное
использование, и утилизация» на стр. 28
Устранение неполадок
Если у Вас возникают проблемы при эксплуатации системы, для их
устранения используйте приведенную здесь информацию. Если здесь
отсутствует описание Вашей проблемы, обратитесь к представителю
компании Philips по работе с клиентами.
В приведенной ниже таблице содержится список проблем и действия
по их устранению (Табл. 12-1).
Табл. 12-1 Устранение проблем
Проблемы Корректирующее действие
Система не включается. На
мониторе не светится индикатор.
Проверьте разъемы питания.
На мониторе не появляется
изображение.
После включения системы в течение
90 секунд выполняется начальная
загрузка. Через 90 секунд настройте
яркость монитора с помощью
параметров функции Яркость.
В динамиках системы отсутствует
звуковой сигнал.
Нажмите левую или правую клавишу
регулятора громкости для настройки
громкости звукового сопровождения
в непрерывно-волновом
и импульсно-волновом
допплеровских режимах.
Отображается сообщение об
ошибке.
Необходимо записать сообщение об
ошибке и отправить сообщение
представителю компании Philips
Ultrasound по работе с клиентами.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя ОСс;
4535 618 68201
--- стр. 644 ---
Техническое обслуживание системы
Сообщения об ошибках
в случае обнаружения сбойных ситуаций при эксплуатации системы
отображаются сообитения об ошибках.
Необходимо записывать сообщения об ошибках и отправлять их
представителю компании Philips Ultrasound по работе с клиентами.
Не используйте систему, если отображается сообщение об ошибке.
Отчеты по использованию;
Доступ к отчетам по использованию и диагностике системы является
дополнительной функцией и требует приобретения соответствующего
сервисного пакета или договора на обслуживание. Обратитесь
в представительство компании Philips.
Средство Отчет по использованию является дополнительной
функцией, подписку на которую можно оформить у представителя
Philips; данная функция предоставляет информацию о том, как
используется система (например: как долго работала система, типы
выполненных исследований, среднее время проведения одного
исследования и использованные датчики). Информацию из отчета
можно использовать для отслеживания использования
ультразвуковых систем и датчиков в отделении.
Дополнительную информацию об использовании отчетов по
использованию см. в разделе «Применение средства создания
отчетов по использованию» в справке.
Помощь
Если Вы не можете устранить проблему самостоятельно, позвоните
местному представителю компании Philips Ultrasound по работе
с клиентами.
В следующих разделах представлено описание дополнительных
функций, которые окажутся полезны при обслуживании системы.
ОСС HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 645 ---
Техническое обслуживание системы
Профилактическое слежение
Функция профилактического слежения позволяет предотвращать
незапланированные простои в работе. Система отслеживает основные
параметры и отправляет предупреждение в информационный центр
Philips, если значение какого-либо параметра не соответствует
нормальному диапазону значений. Функция профилактического
слежения позволяет принимать меры по устранению ситуации до
того, как функционирование системы будет нарушено.
Функцию профилактического мониторинга можно отключить
в любое время путем ее отмены в диалоговом окне Удаленное
обслуживание.
ПРИМЕЧАНИЕ
Для использование этой функции необходимо оформить
соответствующий договор на обслуживание; кроме того,
данная функция доступна не во всех регионах.
Дополнительную информацию можно узнать у представителя по
обслуживанию компании Philips.
Запрос интерактивной поддержки
Функция Запрос поддержки является дополнительной функцией,
которая доступна не во всех странах и которая позволяет
автоматически отправлять запрос на получение консультации
от компании Philips.
В любое время, когда потребуется помощь представителя компании
Philips по вопросам клинического или технического обслуживания,
можно воспользоваться функцией Запрос поддержки. Введите как
можно больше информации о проблеме и укажите, когда с Вами
можно связаться. Предоставленные Вами сведения передаются
в информационный центр Philips автоматически вместе с серийным
номером Вашей системы и файлами журналов. Представитель
компании Philips свяжется с Вами и предложит дальнейшую помощь.
HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201 267
--- стр. 646 ---
Техническое обслуживание системы
> Порядок запроса поддержки
1. Нажмите клавишу Setup (Настройка).
2. Щелкните вкладку Обслуживание.
3. Щелкните кнопку Запрос поддержки в нижней части окна. Если
сетевое подключение недоступно, отображается предупреждение.
Выполните любое из следующих действий:
- Для открытия диалогового окна Запрос поддержки щелкните
кнопку ОК.
- Для отмены операции Запрос поддержки щелкните кнопку
Отмена.
4. Для ввода максимального количества информации в окне
Создание запроса выполните следующие действия.
- Выберите тип требуемой помощи (Медицинская поддержка
или Техническая поддержка).
- Введите краткое описание проблемы или вопрос.
- Введите как можно больше информации о проблеме в большом
окне.
- Введите свое имя и контактную информацию в окнах внизу
экрана.
- Щелкните Отправить после заполнения формы «Создание
запроса».
5. Щелкните Закрыть.
ПРИМЕЧАНИЕ----------------------------------------------------------------------------------------------
При отображении сообщения о том, что запрос поставлен в очередь
на экспорт, можно закрыть экран Создание запроса и продолжить
использование системы для визуализации.
2 g g HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 647 ---
13 Стандарт ы устройств
В этом разделе приведено описание стандартов для ультразвуковых
систем HD5 и HD5G.
Технические характеристики
в этом разделе содержится информация о технических
характеристиках ультразвуковых систем HD5 и HD5G .
Компания Philips оставляет за собой право вносить изменения
в технические характеристики или прекращать производство любого
изделия в любое время без предварительного уведомления. Текущие
технические характеристики поставляются с каждой системой,
приобретаемой у представителя компании Philips.
Номер модели
HD5, HD5G
Требования к источнику питания
От 100 до 240 В~, 50/60 Гц, 680 ВА
Условия эксплуатации
Диапазон температур от 10 до 40 °С (от 50 до 104 °F)
Относительная
влажность
от 30 % до 85 %
Атмосферное
давление
от 525 до 795 мм рт. ст. (от 700 до 1060 гПа)
HD5 и HD5G — Руководство пользователя OCQ
4535 618 68201
--- стр. 648 ---
Стандарты устройств
Условия хранения
Диапазон температур от -34 °С до 65 °С (от-29 °Р до 149 °Р)
Относительная
влажность
от 15 % до 95 %, без конденсации
Атмосферное
давление
от 375 до 795 мм рт. ст. (от 500 до 1060 гПа)
Соответствие требованиям
Допуски агентств РОА
Маркировка изделий СЕ (МОО)
Габариты системы
Высота (когда ЖК-монитор
расположен перпендикулярно
поверхности, без
периферийных устройств)
Около 136 см (53,5 дюйма)
Ширина Около 55 см (21,7 дюйма)
Глубина Около 73 см (28,7 дюйма)
Вес (без периферийных 47±5 кг (104±11 фунтов)
устройств)
Стандарты и предписания
Ультразвуковые системы Н05 и Н050 соответствуют стандартам
и предписаниям, перечисленным в этом разделе (Табл. 13-1).
о у п Н05 и Н050 — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 649 ---
Стандарты устройств
Табл. 13-1 Стандарты и предписания
Страна Стандарт^
Австралия /
Новая Зеландия
А8/Мгв 3200.1.0
Аз/мгз 3200.1.1
Канада САМ/С5А-С22.2 № 60101-1
Европа ЕМ 60601-1
ЕМ 60601-1-2
ЕМ 60601-2-37
Международные 1ЕС 60601-1
1ЕС 60601-1-2
1ЕС 60601-2-37
1ЕС 61157
Япония ЛЗТ 0601-1
ЛЗТ 0601-1-1
США иг 60601-1
1. Включены соответствующие поправки.
Символы классификации
Далее (Табл. 13-2) перечислены символы классификации,
используемые на данной системе, и приведено их описание.
Табл. 13-2 Символы классификации
Символ Значение
X
Все остальные датчики и компоненты для ЭКГ
классифицируются по типу изоляции «ВР».
Датчики С8-5 и 112-5 50 классифицируются по типу
изоляции «СР».
Н05 и Н050 — Руководство пользователя рун
4535 618 68201
--- стр. 656 ---
Указатель
комментарии клиента 24
компакт-диск COTS 85,115
компакт-диск с информацией для
пользователя 20
компакт-диск, информация для
пользователя 20
компакт-диски
обзор 150
очистка 151
совместимость носителей 150
компоненты панели управления 109
компоненты ультразвуковой
системы 106
конденсация 41
контактная информация Philips 27
конфигурирование
педалей ножного
переключателя 119
сетевых настроек 122
удаленный доступ 127
Л
латекс
аллергические реакции 49
капы 48
чехлы для датчиков 47
М
медицинский ультразвук,
безопасность 21
меры предосторожности при
биопсии 47
механический индекс (Ml)
дисплей 60
точность и достоверность 61
точность и достоверность
отображения 61
элементы управления, влияющие
на 63
модели тканей 71
мощность слышимого акустического
сигнала 272
мощность, периферийные
устройства 34
Н
назначение клавиш пакетов 159
назначение клавиши печати 118,141
направляющие для биопсии
выравнивание 206
дисплей 205
отображение направляющей
линии 206
погружение датчика 210
подготовка к проверке
выравнивания 207
прикрепление и снятие 203
проверка выравнивания 208
техобслуживание 213
настройка, сохранение изменений
161
настройки, изменение системы 160
начальные настройки 153
сохранение изменений настройки
161
удаление 156
удаление названия с экрана 157
непрямой эффект, элементы
управления 55
ножной переключатель
конфигурирование педалей 119
подключение 118
предупреждение 75
номер модели 269
о уо HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 657 ---
Указатель
обзор содержимого дисков 150
область применения 17
обновление изображения,
нестабильное 47
оборудование, утилизация 265
ограничения при использовании 97
одноразовые салфетки
безопасность при
использовании 77
внутриполостные
исследования 200
опасность
возникновения взрыва 33
возникновения пожара 35
поражения 33
поражения электротоком 33,34
символы IEC 42
опасность возникновения пожара 35
опасность поражения 33
оценка точности значений М1 и Т161
П
пакет акушерско-гинекологических
исследований 105
пакет васкулярных
исследований 105
пакет общей визуализации 104
пакет структурированных отчетов
□ЮОМ 104
пакеты 157
взаимодействие 104
приложение 104
установка 157
пакеты визуализации 101
пакеты клинических программных
приложений 104
панель входов/выходов
соединения 273
панель управления 107
панель ЭКГ 108
параметры языка вывода
информации 143
педали, настройка ножного
переключателя 119
передача системы другим 29
передающий гель для
ультразвуковых исследований 190
внутриполостные исследования
и 198
перезагрузка системы 136
перемещение системы
меры предосторожности 39
предупреждение о весе 128
периферийные устройства
устройства 108
подключение
принтеры 113,115
ползунковые регуляторы 109
помехи 91,96
помощь 27
прямое действие, элементы
управления 55
превентрикулярные сокращения 48
пределы
влажность 133
давление 133
температура 133
предписания,стандарты и 271
предупреждающие символы 42
принадлежности 24
заказ 24
удовлетворяющие требованиям
к электромагнитной
совместимости 83
принтеры
назначение клавиши печати 141
HD5 и HD5G — Руководство пользователя 070
4535 618 68201
--- стр. 658 ---
Указатель
подключение USB 113
подключение для печати на
обычной бумаге 115
принтеры для печати на обычной
бумаге, подключение 115
принцип ALARA 52
вспомогательная
документация 67
применение 53
пример 57
пример применения 57
программа обучения 52
проверка
подключения к сети 124
просмотр 101
профилактическое слежение,
функция 267
процедура биопсии, выполнение 211
рабочая температура 41
размеры 132
разрыв капилляров 48
растворители 41
расходные материалы 24
редактор способа ввода 144
ручная трехмерная
визуализация 102
сведения об утилизации \Л/ЕЕЕ 28
сеть
настройка параметров 122
подключение системы к 120
проверка диспетчера заданий
ОЮОМ 126
сигнал ЭКГ, требования 79
символы 42,271
предупреждение 20
символы IEC 42
символы классификации 271
система
возможности 99
габариты 128
компоненты 106
настройки 159
пакеты 101
соединения входа/выхода 273
чистка 261
служба, клиент 27
совместимость
требованиям 270
электромагнитная,
удовлетворяющие требованиям
датчики 83
электромагнитная,
удовлетворяющие требованиям
кабели 82
электромагнитная,
удовлетворяющие требованиям
принадлежности 83
соединения 132
сообщения об ощибках 47
сообщения, ощибки 47
соответствие требованиям 270
сохранение датчиков
ежедневное и долговременное
хранение 192
при перевозке транспортом 191
специализация системы 153
справка 21
средство создания отчетов по
использованию 266
стандарты
предписания и 271
устройства 269
стандарты устройств 269
280 HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 659 ---
Указатель
таблицы
акустические выходные сигналы
21,72
совместимость
дезинфицирующих средств 237
таблицы выходного акустического
сигнала 21,61,72
температура
пределы 133
тепловой индекс (Т1) 60
использование
соответствующего значения при
применении 59
отображение 60
режимы работы 59
точность и достоверность 61
элементы управления, влияющие
на 63
ток утечки 35
тормоза
колесо 39
точность и достоверность, М1 и Т1 61
точность и погрещность
акустического измерения 73
травма от повторяющегося
напряжения сухожилий 189
транспортировка системы 128
трансформаторы, изолирующие 35
требования к источнику питания 269
требования
условия эксплуатации 132
требования к условиям
эксплуатации 132
трекбол
изменение активной функции 141
чистка 261
удаленное обслуживание 126
удар статическим электричеством 80
ультразвуковые биологические
эффекты, вспомогательная
документация 67
управление мощностью выходного
сигнала 63
условия хранения 270
условия эксплуатации 269
условия сканирования 58
условные обозначения
изделие 22
информация для пользователя 22
система 22
условные обозначения
в информации для пользователя 22
условные обозначения в системе 22
условные обозначения,
используемые в системе 22
установка
пакеты 157
эргономичная рукоятка 189
установка новой версии системы 24
установка новой версии, система 24
устойчивость к электромагнитным
излучениям 77,86
утилизация оборудования 265
утилизация системы 30
утилизация электрического и
электронного оборудования 28
ф
физиологические исследования
панель, соединения 273
фиксаторы колес 130,138
фокальные зоны 64
фокус, влияние на М1 и Т1 64
Н05 и Н05О — Руководство пользователя ро-|
4535 618 68201 '
--- стр. 660 ---
Указатель
формирование составного
изображения в реальном времени
SonoCT; 103
хранение данных 107
чехлы, датчик 47
чистящие растворы 237
чистка
система, кабели и разъемы 257,
258
трекбол 261
эргономичные рукоятки 189
Ш
ширина сектора, влияние на
Ml и TI65
шкала, влияние на Ml и Т1 65
ЭКГ
соединения панели
физиологических исследований
273
экран
вывод 58
избегайте повреждений 41
компоненты 110
экран выходного сигнала 58
электрические параметры 133
электромагнетизм 36
электромагнитная совместимость 77
удовлетворяющие требованиям
датчики 83
удовлетворяющие требованиям
кабели 82
удовлетворяющие требованиям
принадлежности 83
электромагнитные излучения 77,81
электромагнитные помехи
типы 89
электромагнитные помехи,
предотвращение 96
электростатические разряды, меры
предосторожности 80
электростатический разряд (ESD) 80
меры предосторожности 80
рекомендации 263
электрохирургическое
оборудование (ESU) 35
элемент управления «On/Off»
(Вкл./Выкл.)43,107,135
элемент управления
масштабированием, влияние на М1
и TI64
элемент управления шириной
сектора, влияние на М1 и Т164
элементы управления
влияние на Т1 и М1 63
двухмерная визуализация,
влияние на М1 и Т1 64
непрямые 55
прямое действие 55
элементы управления М-режима
и допплеровского режима,
влияние М1 и Т1 66
элементы управления приемом,
эффект 57
элементы управления цветом и
мощностью, влияние на М1 и Т1 64
p o p HD5 и HD5G — Руководство пользователя
4535 618 68201
--- стр. 661 ---
Указатель
элементы управления, влияющие на
М1 и Т1
элементы управления косвенного
действия 55
элементы управления прямого
действия 55
эргономичные рукоятки 189
язык ввода информации, изменение
143
к <
I
■ Т
Н05 и Н050 — Руководство пользователя оао
4535 618 68201
--- стр. 671 ---
Neusoft Park
Hun Nan Industrial Area
Shenyang, 110179
China
Распространено компанией Philips Uitrasound, Inc.
22100 Bothell Everett Hwy
Bothell, WA 98021-8431
USA
Телефон: +1 425-487-7000 или 800-426-2670
Факс: -hi 425-485-6080
www.healthcare.philips.com/ultrasound
Произведено компанией Neusoft Medical Devices Со., Ltd.
C€
0 1 9 7
Данное медицинское оборудование соответствует положениям
Директивы по медицинским устройствам 93/42/ЕЕС о транспортировке
на территории страны аккредитованной организации (Notified Body),
проводившей экспертизу данного оборудования.
Сделано в Китае.
Представитель Европейского союза
Emerge Europe
Molenstraat 15, 2513 ВН
The Hague, The Netherlands
ОСТОРОЖНО
Согласно Федеральному закону Соединенных Штатов продажа
данного оборудования разрешена только врачам или по заказу
врачей.
HD5 и HD5G — Обновление информации для пользователя
4535 618 68431
--- стр. 672 ---
i
Настоящий документ и содержащаяся в нем информация являются конфиденциальными и представляют
собой собственность компании Philips Heaithcare («Philips"). Не допускается их воспроизведение,
копирование в полном объеме или по частям, адаптация, модификация, раскрытие третьим лицам или
распространение без предварительного письменного разрешения юридического отдела компании Philips.
Настоящий документ предназначен для использования клиентами, которые получают на него лицензию во
время приобретения оборудования Philips, или для обеспечения нормативно-правовых обязательств
согласно FDA в соответствии с 21 CFR 1020.30 (и любыми поправками) или другим местным нормативно
правовым требованиям. Использование настоящего документа посторонними лицами строго воспрещается.
Компания Philips предоставляет настоящий документ без каких-либо гарантий, подразумеваемых или
явных, включая (в том числе) подразумеваемые гарантии коммерческой ценности и пригодности для
конкретных целей.
Компания Philips предприняла соответствующие меры для обеспечения достоверности настоящего
документа. Тем не менее, компания Philips не несет ответственности за ошибки или упущения и оставляет
за собой право вносить изменения без дальнейших уведомлений в любые изделия, упомянутые в настоящем
документе, с целью повышения их надежности, функциональности или дизайна. Компания Philips имеет
право в любое время осуществлять модернизацию и вносить изменения в изделия или программы,
описанные в настоящем документе.
Несанкционированное копирование настоящего документа не только нарушает авторские права, но и может
помешать компании Philips предоставлять точную и актуальную информацию своим пользователям.
Данное изделие может содержать восстановленные детали, эквивалентные новым по эксплуатационным
характеристикам, или детали, использовавшиеся лишь эпизодически.
«Color Power AngiO", «SonoCT» и «XRES» являются товарными знаками компании Koninklijke Philips N.V.
Р1азвания изделий других компаний могут являться товарными знаками соответствующих владельцев.
i
--- стр. 673 ---
*
♦
Н05 и Н050 — Обновление информации для пользователя
4535 618 68431
--- стр. 675 ---
Измерения объема.................................................................................23
3D Cine.......................................................................................................25
4D Cine......................................................................................................26
Датчики...........................................................................................................27
Клинические пакеты и датчики............................................................27
Уход за датчиками.................................................................................27
Содержание
HD5 и HD5G — Обновление информации для пользователя
4535 618 68431
--- стр. 676 ---
Введение
в этом обновлении информации для пользователя содержатся
сведения о новых и измененных функциях ультразвуковой
системы серии Н05 или Н050. Держите этот документ рядом
с ультразвуковой системой.
Новые и измененные функции
в следующих разделах представлена информация о новых
и измененных функциях.
Изменения в панели управления для режима ЗВ/4В
На панели управления появились новые элементы для поддержки
режима 30/40.
Режим трехмерной/четырехмерной визуализации
Ультразвуковые системы Н05 и Н050 поддерживают режимы
трехмерной и четырехмерной визуализации вручную, которые
приобретаются отдельно. Дополнительные сведения о режиме
трехмерной визуализации вручную см. в разделе «Режимы
визуализации» справки системы Н05 и Н053.
В режиме предварительного просмотра 30/40 доступны параметры
настройки архивирования трехмерных или четырехмерных
изображений.
Архивирование трехмерных изображений
Трехмерная визуализация — это режим, в котором для
архивирования статических объемов используется механический
датчик трехмерной визуализации, работающий в режиме 30.
Архивированные в 30-режиме данные калибруются и поэтому
могут быть измерены и проанализированы.
Н05 и Н050 — Обновление информации для пользователя
4535 618 68431
--- стр. 677 ---
Архивирование четырехмерных изображений
Четырехмерная визуализация — это режим, обеспечиваюидий
непрерывное архивирование множества трехмерных объемных
изображений при использовании механического датчика трехмерной
визуализации. Режим 4D поддерживает архивирование изображений,
а также просмотр трехмерных объемных изображений и выполнение
с ними различных операций. Полученные объемные изображения
можно вращать, увеличивать/уменьшать, дополнять и обрезать.
Архивированные в 40-режиме данные калибруются и поэтому могут
быть измерены и проанализированы.
Н а ч а л ь н ы е н а с т р о й к и п о л ь з о в а т е л я в р е ж и м е 3D/4D
В режиме 3D/4D настройку пользователя можно создавать, изменять
и удалять с помощью кнопки 4D Preset. Дополнительную информацию
о начальных настройках см. в разделе «Настройка системы» в справке
системы HD5 и HD5G.
Ф у н к ц и и т р е к б о л а д л я т р е х м е р н ы х д а н н ы х
Функции трекбола выделяются в нижнем правом углу экрана вывода
изображений. Для изменения функций трекбола можно нажать Select
*
(Выбор).
Таблица 1 Функции трекбола
Функция
трекбола Определение
Сместить Используйте функцию Сместить для изменения
позиции данных изображения в окне ОИ.
Орбит, вр. Используйте функцию Орбит, вр. для вращения
данных изображения наподобие вращения сферы
вокруг центральной точки своей оси.
Размер Используйте функцию Размер для изменения
размеров окна ОИ.
о HD5 и HD5G — Обновление информации для пользователя
° 4535 618 68431
--- стр. 678 ---
И з м е н е н и е н а с т р о е к м е н ю 3D/4D
1. Нажмите элемент управления вращением 4D/X Menu для
выделения на экране Меню.
2. Поверните элемент управления вращением 4D/X Menu для
выделения параметра, который необходимо изменить.
3. Чтобы выбрать значение, нажмите элемент управления
вращением 4D/X Menu еще раз.
4. Когда выбранная метка параметра станет желтой, поверните
элемент управления вращением 4D/X Menu для изменения
значения параметра.
В р а щ е н и е т р е х м е р н ы х и з о б р а ж е н и й
1. Нажмите элемент управления вращением 4D/Y Rotate для
выделения на экране функции Враидать.
2. Для вращения трехмерного изображения вокруг оси X поверните
элемент управления 4D/X.
3. Для вращения трехмерного изображения вокруг оси Y поверните
элемент управления 4D/Y.
4. Для вращения трехмерного изображения вокруг оси Z поверните
элемент управления 4D/Z.
Рис. 1 Вращение трехмерных изображений
HD5 и HD5G — Обновление информации для пользователя
4535 618 68431
--- стр. 679 ---
В и р т у а л ь н ы е к н о п к и п р е д в а р и т е л ь н о г о п р о с м о т р а в р е ж и м е 3D/4D
Чтобы изменить любую из перечисленных ниже настроек, нажмите
овальную кнопку, расположенную под меткой виртуальной кнопки.
Чтобы увидеть второй ряд виртуальных кнопок, нажмите виртуальную
кнопку Далее. Чтобы увидеть первый ряд виртуальных кнопок,
нажмите виртуальную кнопку Назад.
Таблица 2 Виртуальные кнопки предварительного просмотра в режиме 30/40
Название Описание
Сжатие Виртуальная кнопка Сжатие регулирует сжатие
отраженного сигнала, что, в свою очередь,
оказывает воздействие на черно-белое
изображение. При увеличении значения
параметра Сжатие изображение смягчается.
При уменьшении значения параметра Сжатие
получается высококонтрастное изображение.
Шкала Виртуальная кнопка Шкала позволяет выбрать
карту оттенков серого для заключительной
обработки изображения.
Режим Виртуальная кнопка Режим используется для выбора
трехмерной или четырехмерной визуализации.
Усреднение Виртуальная кнопка Усреднение усредняет
последовательность кадров в целях получения
смягченного изображения и уменьшения шума.
Низкие значения устойчивости следует использовать
при исследовании подвижных органов и тканей,
высокие значения устойчивости - в исследовании
малоподвижных органов и тканей.
Quality Виртуальная кнопка Quality используется для
изменения линейной плотности двухмерного
изображения и настройки качества трехмерного
изображения.
-| п HD5 и HD5G — Обновление информации для пользователя
4535 618 68431
--- стр. 680 ---
Название Описание
Угол сканирования Виртуальная кнопка Угол сканирования
используется для установки угла, через который
сигналы датчика будут проходить в веерном
режиме. Минимальные и максимальные значения
зависят от датчика.
Сглаживание Виртуальная кнопка Сглажив. делает двухмерное
изображение более плавным или более резким.
При увеличении значения параметра изображение
«размывается». При уменьшении значения
параметра увеличивается резкость изображения.
Render
'Я
Виртуальная кнопка Render позволяет задать
режим визуализации изображений.
Виртуальные кнопки визуализации в режиме 30/40
Чтобы изменить любую из перечисленных ниже настроек, нажмите
овальную кнопку, расположенную под меткой виртуальной кнопки.
Таблица 3 Виртуальные кнопки визуализации в режиме 30/40
Название Описание
30 Oirection Виртуальная кнопка 3D Direction используется дли
изменения направления обзора сформированного
объемного изображения.
Acquire 30 Oata Виртуальная кнопка Acquire 3D Data позволяет
сохранять данные одного объемного изображения.
Щ Исходная позиция Виртуальная кнопка Исходная позиция позволяет
вернуться в режим стоп-кадра 3D/4D.
HD5 и HD5G — Обновление информации для пользователя -4 а
4535 618 68431 ''
--- стр. 681 ---
Название Описание
Init. Orient. Виртуальная кнопка Init. Orient, используется для
отмены изменений в настройках ориентации,
позиции, размера и масштаба набора данных.
Light Pos. Виртуальная кнопка Light Pos. используется для
изменения положения освеи 4ения путем вращения
трекбола. Данная виртуальная кнопка доступна
только в том случае, когда для параметра Режим
визуал. установлено значение ReaISkin.
Режим визуал. Виртуальная кнопка Режим визуал. позволяет
выбрать метод визуализации.
Н а с т р о й к и м е н ю в и з у а л и з а ц и и З В /4В -и з о б р а ж е н и й
Таблица 4 Настройки меню визуализации 30/40-изображений
Название Описание
BG Color 2D Элемент управления, используемый для выбора
цвета фона двухмерного изображения.
Bright 2D Элемент управления, используемый для увеличения
или уменьшения яркости двухмерного изображения.
Bright 3D Элемент управления, используемый для увеличения
или уменьшения яркости трехмерных данных.
Color 2D Элемент управления, используемый для выбора
цвета двухмерного изображения.
Color 3D Элемент управления, используемый для выбора
цвета трехмерного изображения.
Contrast 2D Элемент управления, используемый для
увеличения или уменьшения контраста
двухмерного изображения.
Contrast 3D Элемент управления, используемый для
увеличения или уменьшения контраста
трехмерного изображения.
н р HD5 и HD5G — Обновление информации для пользователя
4535 618 68431
--- стр. 682 ---
i
Название Описание
Gn Элемент управления, используемый для
регулировки значения усиления двухмерного
изображения.
Формат Элемент управления, используемый для выбора
формата данных 30/40.
Ref. Plane Элемент управления, используемый для выбора
одной из трех проекций многоплоскостного
реконструированного (МПР) изображения.
Ref. Slice Элемент управления, используемый для просмотра
различных плоскостей на проекциях МПР.
SRI 2D (визуализация
c уменьшенной
крапчатостью)
Элемент управления, используемый для
уменьшения количества ненужных элементов
двухмерного изображения, таких как крапинки
и шумы.
SRI 3D (визуализация
с уменьшенной
крапчатостью)
Элемент управления, используемый для
уменьшения количества ненужных элементов
трехмерного изображения, таких как крапинки
и шумы.
Threshold 2D Элемент управления, используемый для установки
пограничного значения с целью определения
и удаления эхосигналов низкого уровня из
двухмерного изображения.
Threshold 3D Элемент управления, используемый для установки
пограничного значения с целью определения
и удаления эхосигналов низкого уровня из данных
трехмерного изображения.
Масштаб Элемент управления, используемый для
увеличения части изображения.
i
--- стр. 692 ---
J
Просмотр изображения ниши
1. Используйте виртуальную кнопку Niche для входа в режим Niche.
2. Чтобы изменить настройки меню, воспользуйтесь элементом
управления вращением 4D/X Menu.
3. Чтобы показать или скрыть текущую проекцию Ref. Plane,
используйте виртуальную кнопку Section.
4. Чтобы начать вращение данных объема и масштабирование,
используйте виртуальную кнопку Init. 3D.
И з м е р е н и я о б ъ е м а
Vol. Meas используется для измерения объема определенной области
внутри данных объемного изображения. Один цикл измерения
объема состоит из четырех стадий.
Использование функции Vol. Meas
1. Виртуальная кнопка Vol. Meas используется для перехода в режим
Vol. Meas.
2. Чтобы изменить настройки меню, воспользуйтесь элементом
управления вращением 4D/X Menu.
3. Фаза подготовки (1/4). Можно выполнять вращение, изменение
масштаба и панорамирование для перемещения целевой области
в центр в позиции А МПР (верхний левый квадрант).
4. Чтобы войти в фазу (2/4), используйте виртуальную кнопку Stage (1/4).
5. Фаза создания контура (2/4). Вокруг целевой области можно
нарисовать контур.
а. Переместите курсор в точку, где хотите начать контур, нажмите
и удерживайте Ввод.
б. С помощью трекбола нарисуйте контур и затем отпустите
клавишу Enter (Ввод) для завершения контура.
HD5 и HD5G — Обновление информации для пользователя
4535 618 68431 23
--- стр. 693 ---
6. Чтобы изменить режим контура, нажмите виртуальную кнопку
Contour Mode.
- Выберите Авто для автоматического вычерчивания чернового
контура на рабочей плоскости. Виртуальная кнопка Structure
позволяет улучшить точность вычерчивания контура. Чтобы
ткани внутри структуры были ярче, чем окружающие ткани,
выберите Hyper. Чтобы ткани внутри структуры были темнее,
чем окружающие ткани, выберите Hypo.
- Выберите Вручную для назначения контура в каждой рабочей
двухмерной плоскости. С помощью виртуальной кнопки
Work Plane можно выбрать другую двухмерную плоскость
для назначения контура.
- Выберите Sphere для автоматического определения
сферического контура определенного диаметра.
7. Для настройки диапазона движения изображения используйте
виртуальную кнопку Rotation Step.
8. Чтобы войти в фазу (3/4), используйте виртуальную кнопку Stage (2/4).
9. Фаза редактирования контура (3/4). Контур можно редактировать.
а. Переместите курсор в место рядом с точкой, где хотите
редактировать контур, нажмите и удерживайте Ввод.
б. С помощью трекбола перетащите контур и затем отпустите
клавишу Enter (Ввод) для завершения редактирования.
10. Виртуальная кнопка Shell Туре позволяет регулировать объем
трехмерных данных.
- Выберите In или Out для вычерчивания контура внутри
и снаружи. Благодаря выбору функции Shell Thickness значения
исходного объема контура и объема внутреннего или внешнего
контура оболочки отображаются в нижнем правом квадранте.
- Выберите Оба варианта для вычерчивания контура внутри
и снаружи. Значения исходного объема контура и объема
внутреннего и внешнего контура оболочки отображаются
в нижнем правом квадранте.
11. Чтобы войти в фазу (4/4), используйте виртуальную кнопку Stage (3/4).
►
рд HD5 и HD5G — Обновление информации для пользователя
4535 618 68431
--- стр. 694 ---
12. Фаза завершения (4/4). Контур подтвержден, и объем извлечен.
Появляются результаты измерения объема.
13. Для изменения режима визуализации воспользуйтесь виртуальной
кнопкой Rendering Mode.
14. Чтобы остановить измерение и вернуться к фазе (1/4), воспользуйтесь
виртуальной кнопкой Отмена.
3D Cine
В режиме трехмерного кино объемное трехмерное изображение
постоянно поворачивается вокруг горизонтальной или вертикальной
оси под определенными углами в заданном диапазоне.
Использование трехмерного кино
1. Виртуальная кнопка 3D Cine позволяет перейти в режим 3D Cine.
2. Чтобы изменить настройки меню, воспользуйтесь элементом
управления вращением 4D/X Menu.
3. Чтобы изменить угол вращения, воспользуйтесь виртуальной
кнопкой Rotation Angle.
4. Чтобы изменить диапазон движения трехмерной анимационной
последовательности, воспользуйтесь виртуальной кнопкой
Rotation Step.
5. Чтобы изменить ось вращения, воспользуйтесь виртуальной
кнопкой Direction. Left-Right — выбор вращения вокруг
вертикальной оси. Up-Down — выбор вращения вокруг
горизонтальной оси.
6. Для создания и воспроизведения трехмерной анимационной
последовательности используйте виртуальную кнопку Маке & Play.
Во время воспроизведения трехмерной анимационной
последовательности используйте виртуальную кнопку Acquire 3D
Data для сохранения трехмерной анимации.
7. Чтобы остановить воспроизведение анимационной
последовательности, нажмите виртуальную кнопку Остановить.
HD5 и HD5G — Обновление информации для пользователя р с
4535 618 68431