Аппарат для спирометрии custo c принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 2 ---
@custo*med
SICHERHEITINOER DIA 6 N 0 STIK
Руководство no эксплуатации
GEB-0017
DK-0355
C €0297
Аппарат для спирометрии custo с
принадлежностями, исполнения:
custo vit m/R, custo spiro mobile
Система для проведения спирометрии
Медицинская операционная система для Windows
Спирометрия, осцилло-резистометрия
Эксплуатация и обслуживание
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 i/1 4 3
Ottobrunn
--- стр. 3 ---
@custo*med
SICHERHEITIN DEROIAQNOSTIK
Данная инструкция распростроняется на Аппарат для спирометрии custo с
принадлежностями, исполнения: custo vit m/R, custo spiro mobile
Содержание
Содержание..................................................................................................................................3
1) Введение в custo vit m, исследование функции внешнего дыхания..............6
1.01) Общие замечания.................................................................................................................6
1.02) Характеристики системы cvm............................................................................................ 6
1.03) Условные обозначения........................................................................................................7
2) Указания по безопасности.......................................................................................8
2.01) Ответственность................................................................................................................... 8
2.02) Применение, соответствующее назначению..................................................................8
2.03) Персонал................................................................................................................................ 8
2.04) Программное обеспечение.................................................................................................8
2.05) Документация....................................................................................................................... 8
2.06) Имеющиеся пользовательские данные ........................................................................... 9
2.07) Инсталляция / Обновление................................................................................................9
2.08) Безопасность пациентов.....................................................................................................9
2.09) Области применения......................................................................................................... 10
2.10) Применение на пациенте................................................................................................. 10
2.11) Аксессуары........................................................................................................................... 11
2.12) Остальные указания.......................................................................................................... И
3) Характеристики системы.......................................................................................12
3.01) Устройство / функционирование системы cvm............................................................12
3.02) Описание аппарата для спирометрии custo с принадлежностями в исполнении
custo vit m /R .................................................................................................................................. 13
3.03) Описание аппарата для спирометрии custo с принадлежностями в исполнении
custo spiro mobile..........................................................................................................................18
3.04) Стандартные параметры................................................................................................. 22
3.05) Техника исследования функции внешнего дыхания................................................ 23
3.06) Сокращенные обозначения параметров..................................................................... 24
3.07) Нормативные значения................................................................................................... 28
3.08) Таблицы нормативных значений...................................................................................29
4) Ввод в эксплуатацию...............................................................................................38
4.01) Первый ввод в эксплуатацию техником службы сервиса........................................38
4.02) Ежедневное начало работы........................................................................................... 38
4.03) Калибровка системы cvm................................................................................................ 39
5) Работа с cvms............................................................................................................45
5.01) Основы..................................................................................................................................45
5.02) Запуск программы..............................................................................................................47
5.03) Режимы работы.................................................................................................................. 48
5.04) Структура меню..................................................................................................................49
5.05) Поля-списки и поля для ввода........................................................................................52
5.06) Управляющие элементы МП............................................................................................ 54
5.07) Кнопки Windows................................................................................................................. 56
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 3/143
Ottobrunn
--- стр. 4 ---
&custo*med
SICHERHEITtNOERDIAQNOSTIK
6) Работа с д а н н ы м и па ц и е н то в ............................................................................................57
6.01) Поиск пациента................................................................................................................... 58
6.02) Запись нового пациента...................................................................................................60
6.03) Поиск группы пациентов..................................................................................................63
6.04) Редактирование группы пациентов...............................................................................64
6.05) Новая группа пациентов..................................................................................................68
7) Редактирование б анка д а н н ы х .......................................................................................73
7.01) Архивирование записей исследований.........................................................................74
7.02) Алгоритм архивирования.................................................................................................. 76
7.03) Поиск/редактирование связи..........................................................................................79
7.04) Создание связи...................................................................................................................81
7.05) Удаление связи.................................................................................................................. 82
7.06) Удаление пациента........................................................................................................... 83
7.07) Удаление группы пациентов...........................................................................................84
7.08) Удаление записей..............................................................................................................87
8) custo v it m, ф ун кц и я вне ш не го д ы х а н и я .....................................................................88
8.01) MeHK)cvms.......................................................................................................................... 88
8.02) Меню Измерение............................................................................................................... 89
8.03) Меню Просмотр записи.................................................................................................... 93
8.04) Меню Сравнение............................................................................................................... 96
8.05) Меню Показ трендов.......................................................................................................100
8.06) Меню Обзор провокационного теста
.......................................................................... 101
9) Общие указания по исследованию ф ун кци и внеш него д ы ха н и я .................105
9.01) Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания..................................... 105
9.02) Информация для пациента........................................................................................... 107
9.03) Алгоритм выполнения исследования функции внешнего дыхания .....................107
10) Проведение исследования ф ун кц и и внеш него д ы х а н и я...............................109
10.01) Запуск измерения...........................................................................................................109
10.02) Спирометрия....................................................................................................................110
10.03) Осцилло-резистометрия................................................................................................112
10.04) Повторение измерений................................................................................................. 114
10.05) Следующие измерения..................................................................................................115
10.06) Измерение с бронхолитиком (спазмолитиком)........................................................116
10.07) Провокационный тест....................................................................................................117
10.08) Цветовая маркировка типов измерений....................................................................118
11) О бработка за д а ни й ...........................................................................................................119
12) У с та н о в ки ............................................................................................................................123
12.01) Меню установок "Печать".............................................................................................124
12.02) Меню установок "Составление заключения"............................................................125
12.03) Меню установок "Экспорт данных"............................................................................ 128
12.04) Меню установок "Параметры"..................................................................................... 129
12.05) Меню установок "Меню - функции"........................................................................... 131
12.06) Меню установок "Препараты".................................................................................... 132
12.07) Меню установок "Калибровка"...................................................................................133
13) О ч и стка ................................................................................................................................. 134
13.01) Очистка и дезинфекция............................................................................................... 134
4/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 5 ---
@custo*med
S ICHERHEIT IN OER OIAONOSTIK
14) Вывод из эксплуатации, складирование ........................................................137
15) Транспортировка.................................................................................................. 137
16) Техническое обслуживание и ТКБ.................................................................... 137
16.01) Техническое обслуживание системы cvm (прибор)..............................................137
16.02) Калибровочный контроль............................................................................................137
16.03) Т К Б ...................................................................................................................................137
16.04) Техническое обслуживание аксессуаров............................................................... 138
17) Аксессуары...........................................................................................................138
18) СЕ-Декларация о единообразии...................................................................... 140
19) Регистрация и сертификация в РФ
.................Ошибка! Закладка не определена.
20) Технические данные............................................................................................141
21) Адреса....................................................................................................................143
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 5/143
Ottobrunn
--- стр. 6 ---
1) Введение в custo vit m, исследование
функции внешнего дыхания.
в этой главе даются общие указания по программному модулю custo vit m и по
всей системе custo vit m.
custo med предлагает 2 версии диагностического программного обеспечения.
В версии "Профессиональная" поддерживаются все опции. В "Стандартной"
версии поддерживаются только некоторые опции. Данное руководство может
использоваться с любой версией.
Далее в тексте руководства модуль vit m (ПК-прибор для измерения функции
внешнего дыхания) custo vit m будет обозначаться как cvm; вся система,
программное обеспечение и пробор - как система cvm. Диагностическое ПО
custo diagnostic, custo vit m, будет обозначаться как cvms, а медицинская
операционная система как МП.
1.01) Общие замечания.
Современную медицинскую деятельность трудно представить без
последовательного применения ПК и компьютерных сетей. Вследствие этого
обстоятельства соответствующим образом вынуждены были меняться и обычные
аппараты для исследования функции внешнего дыхания.
Компания custo med взялась за решение этой задачи, создав аппарат для
исследования функции внешнего дыхания cvm.
В основе разработки аппарата лежали: качество исследования, удобство
эксплуатации и долгая перспектива использования в будущем.
Эта система предлагается в 2-х исполнениях (различные приборы):
- custo vit m/R (спирометрия и осцилло-резистометрия, с разъемом RFO)
- custo spiro mobile (спирометрия, без разъема RFO)
В данном руководстве описываются оба исполнения системы cvm.
Система cvm служит для регистрации, расшифровки, документирования и оценки
функции внешнего дыхания и резистентности дыхательных путей пациента.
1.02) Характеристики системы cvm.
Система измерения функции внешнего дыхания, cvm
- измерение всех стандартных параметров спирометрии.
- модульная структура, позволяющая подобрать прибор под требуемые
исследования (принцип конструктора).
- комбинированное измерение IVC и FVC за один дыхательный цикл.
- в любое время возможно расширение до поличастотной осцилло-
резистометрии.
@custo«med
SICHERHEIT IN O ER DIAQNOSTIK
6/143 09.07.02 V01 DK-0355 ® custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 7 ---
- настраиваемое под пациента измерение сопротивления дыхательных
путей (резистометрия).
- гигиеничность измерения.
- одновременное представление кривой "поток-объем" и текущего
дыхательного цикла на мониторе.
- наблюдение за действиями пациента при помощи синхронного
отображения дыхательной кривой на мониторе.
- накопитель для пациентов, например, для исследования с
бронхолитиками или провокационного теста.
- 8 интегрированных таблиц нормативных значений (включая значения для
детей).
- интегрированный банк данных для сохранения данных пациентов и
результатов исследований.
- наглядное представление результатов на мониторе и в распечатке.
- сравнение нормативных и полученных значений (также в процентах).
- простота очистки и дезинфицирования.
- малая стоимость эксплуатации и ухода.
- возможность подключения к рабочей ЭВМ врача.
- возможность работы в сети.
- возможность проведения исследований с бронхолитиком и
провокационных тестов.
- осциллометрическое определение сопротивления дыхательных путей.
Программный модуль, custo vit m-ФВД, cvms
- эргономичная, интуитивно понятная консоль.
- широкий выбор вариантов представления результатов.
- широкие возможности по редактированию.
- удобная функция анализа.
- свободно конфигурируемая распечатка.
- интегрированный медицинский банк данных.
- модульная структура делает возможным постепенное расширение.
- расширение до сетевой версии и связь с рабочей ЭВМ врача.
1.03) Условные обозначения.
в этой главе объясняются условные обозначения, используемые в руководстве по
эксплуатации. Эти знаки выделяют для Вас важные указания и полезную
информацию.
Знак: Объяснение:
Здесь находится важное указание
@custo*med
SICHERHEIT IN DER OIAONOSTIK
Здесь находится особая информация по
*— |,^ описываемой теме
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 7/143
Ottobrunn
--- стр. 9 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN O C R OIAONOSTIK
2.06) Имеющиеся пользовательские данные.
Сохранение данных - это мероприятие, позволяющее предотвратить потерю
имеющихся пользовательских данных. Перед новой инсталляцией или перед
обновлением МП, а таюке перед радикальным изменением конфигурации
системы cvm пользователь должен позаботиться о сохранении (создании
резервной копии) имеющихся в системе cvm данных.
2.07) Инсталляция / Обновление.
Новая инсталляция, обновление, а также радикальное изменение конфигурации
системы cvm могут быть произведены только уполномоченным персоналом. Все
торговые дилеры компании custo med GmbH являются уполномоченными для
этого.
2.08) Безопасность пациентов.
Чтобы обеспечить безопасность пациента, необходимо исключить возможность
соприкосновения токопроводящих частей и соединенных с ними разъемов,
включая нейтральные электроды, с другими токопроводящими частями (включая
заземление) во время использования или расщифровки. При касании
немедицинских и не заземленных раздельно приборов существует опасность
поражения электрическим током.
ПК и все остальные, подключенные к нему немедицинские приборы (например,
монитор, принтер и др.) должны располагаться не ближе 1,5 м от места
нахождения пациента, либо иметь отдельное заземление корпуса, ибо на их
корпусе могут возникать токи утечки.
В этом отнощении требования по технике безопасности для офисов
предписывают менее строгие нормы, чем требования по технике безопасности
для медицинских приборов.
Рис. 1: Безопасное расстояние от приборов до пациента
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 9/143
--- стр. 10 ---
При подключении вместе с другими приборами необходимо удостовериться, что
повреждение в результате суммации токов утечки невозможно.
В системе cvm не допускается подключение тройников и разветвителей (с
дополнительными приборами) во время инсталляции или в последующей
эксплуатации.
При использовании разветвителей в дополнение к питанию прибора не
допускается подключение никаких других приборов (дополнительные розетки
рекомендуется закрыть крышками).
ю custo«med
SICHERHEtTlNOERDIAONOSTIK
2.09) Области применения.
Данная система cvm выполнена согласно MPG, Gruppe Па, и соответствует классу
защиты I, тип BF, согласно DIN EN 60601-1.
Систему cvm нельзя использовать одновременно с высокочастотным
хирургическим оборудованием.
Система cvm не защищена от проникновения жидкостей.
Необходимо избегать прямого контакта с жидкостями или влагой.
Система cvm не предназначена для эксплуатации в помещениях с взрывоопасной
обстановкой.
Все значения параметров окружающей среды, введенные в cvms, должны
соответствовать местным условиям (например, атмосферное давление,
относительная влажность воздуха, температура и др.).
Необходимо следить за изменениями параметров: например, эксплуатация
зимой, проветривание, сквозняки, кондиционеры и др.
Значения параметров окружающей среды, введенные в программу и не
соответствующие существующим условиям, значительно искажают результаты
исследования функции внешнего дыхания.
2.10) Применение на пациенте.
Перед каждым применением на пациенте все приборы, соответствующие
компоненты и детали необходимо проверить с точки зрения функциональности и
наличия дефектов. Приборы и аксессуары с дефектами использовать нельзя.
Прибор исследования функции внешнего дыхания и его аксессуары перед
ежедневным использованием необходимо очистить и продезинфицировать.
Для пациентов с искусственным водителем ритма проведение исследования не
представляет опасности.
10/143 09.07.02 V01 DK-0355 ® custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 11 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN O C R OIAQNOSTIK
2.11) Аксессуары.
Систему cvm можно эксплуатировать только с предписанными и разрешенными
компанией custo med GmbH аксессуарами.
Все аксессуары и подключенные дополнительные приборы должны быть
сконструированы согласно законодательно определенным нормам. Например,
DIN EN 60950 для ЭВМ, DIN EN 60601-1 для электромедицинских приборов.
2.12) Остальные указания.
Все данные и диагностические указания МП могут быть рассмотрены только как
предложения системы cvm.
При выставлении диагноза необходим контроль и оценка результатов
квалифицированным врачом.
Электронное оснащение помещений, в которых эксплуатируется система cvm,
обязательно должно соответствовать требованиям директивы VDE 0107.
Систему cvm и измерительную головку необходимо защищать от механических
воздействий (например, падение, повреждение при транспортировке и др.).
Все вмешательства в систему cvm, изменения в компонентах системы,
расширения системы, а также необходимая внутренняя чистка и ремонт, могут
проводиться только уполномоченным компанией custo med персоналом
(например, таковыми являются все торговые партнеры custo med).
Необходимо придерживаться директивы MPBetriebV (Предписания для
пользователей медицинской продукции).
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 11/143
Ottobrunn
--- стр. 12 ---
3) Характеристики системы
в этой главе будут описаны компоненты системы и их свойства (описывается
версия R, резистентность). Версия N - это стандартная поставка. Система cvm (N,
R) для исследования функции внешнего дыхания состоит из следующих частей:
- измерительный прибор (cvm, N или R) с пневмотахографом (включая
измерительную и ячеистые решетки)
- соединительный кабель с ПК
- МП-модуль, custo vit m-ФВД для Windows (cvms, диагностическое ПО)
- одноразовые картонные мундштуки и носовые прищепки
- шланг RFO (опция, для осцилло-резистометрии, вариант R)
- калибровочный насос (опция)
- сменная измерительная решетка (опция)
- ячеистые решетки (опция)
- ультразвуковая ванночка (опция)
3.01) Устройство / функционирование системы cvm.
@custo*med
SICHERHEIT IN OER OlAGNOSTIK
Устройство
Система cvm построена, как показано на следующей схеме.
ПК с инсталли
рованной МПподключенный
принтер cvm,
измерительный
прибор
'ттшттттат
Шланг RFO
(не подключен)
Рис. 2: Подключенная система cvm
Описание функций
Зафиксированные при помощи пневмотахографа характеристики дыхания
пациента передаются в cvm (измерительный прибор). Там эти
характеристики измеряются, анализируются и переводятся в ПК-
совместимый формат.
12/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 13 ---
Затем измеренные значения передаются в ПК и отображаются на
мониторе. При помощи МП (cvms, программное обеспечение custo
diagnostic) все данные можно оценить и составить по ним заключение.
@custo*med
^ 1^ SICHERHEIT IN DER OIAGNOSTIK
Мундштук
' '' ч
---------------->
Сопротивление
или параллельные
;\ стекляииые трубочки)
0
Сигнал,
хар aifrepHayiouviii
объем
Преобр^з^ователь
давления
Сигнал,
хар акгеризующий
поток
Интегратор
Рис. 3: cvm, принцип функционирования измеряющего прибора.
3.02) Описание аппарата для спирометрии custo с
принадлежностями в исполнении custo vit m/R
Измерительный прибор - это часть системы, соединяющая пациента и ПК.
Индикатор питания Пневмотахограф
Подключение кабеля
пневмотахографа
Переключатель Вкл./Выкл.
Подключен
резинового
шланга
Разъем/кабеля
питания
Предохранители
Разъем кабеля ПК
Дополнительный шланг
RFO для осцилло-
резистометрии
В версии N только спирометрия,
нет возможности для
подключения шланга RFO
Рис. 4: исполнение CUStO v it nri/R, измерительный прибор
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 13/143
--- стр. 14 ---
Описание функций
Переключатель Вкл./Выкл.
При помощи этого переключателя (на задней стороне прибора)
включается и выключается сетевое питание. Положение "I" - включено.
@custo«med
SICHERHCtT IN O C R OIAONOSTIK
Разъем кабеля питания
В этот разъем подключается кабель сетевого электропитания (задняя
сторона прибора).
Разъем кабеля ПК
В этот разъем подключается последовательный кабель для
соединения с ПК (передача данных, RS232, задняя сторона прибора).
Пневмотахограф
Пневмотахограф при помощи имеющегося на нем кабеля подключается
к соответствующему разъему (последовательный разъем, RS232, передняя
сторона прибора слева). Пациент должен дышать через надетый на
пневмотахограф одноразовый картонный мундштук и выполнять
необходимые тесты (диаметр мундштука: 30 мм)
Внимание!
Избегайте повреждений пневмотахографа (падение, У Д а р ).
На пневмотахографе имеется символ (человечек) с той стороны, которой
прибор должен быть обращен к пациенту (адаптер 1 для одноразовых
картонных мундштуков).
Для очистки или дезинфекции пневмотахограф может быть разобран
на отдельные компоненты.
Одноразовый кар
тонный мундштук
Адаптер 1
(спирометрия)
Ячеистая решетка 1
Измеритель'ная
Пневмотахограф, вид решетка
со стороны пациента Ячеистая решетка 2
("человечек")
Адаптер 2 (для
насадки измерения
сопротивления
14/143
Рис. 5: исполнение CUStO v it m/R, измерительный прибор, разборка
09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 15 ---
о ф >
€ custo*med
SICHERHEITINDERDIAONOSTIK
Оба адаптера можно открутить, поворачивая влево, против часовой
стрелки.
Указание!
Осторожно, измерительная ячейка может выпасть наружу.
Истершиеся кольца-уплотнители можно при необходимости заменить.
Откручивайте адаптеры один за другим.
Ячеистые решетки
Ячеистые решетки направляют поток воздуха спереди и сзади от
измерительной решетки.
Указание!
Не надавливайте с силой на ячеистые решетки. Не используйте
поврежденные или загрязненные ячеистые решетки.
Обе ячеистые решетки (2 штуки) должны быть установлены в
адаптерах 1 и 2: по одной ячеистой решетке для каждого из адаптеров.
Для этого осторожно открутите адаптер и осторожно удалите или
установите ячеистую решетку.
Ячеистая решетка
Кольцо, на которое укла
дывается ячеистая решетка
Кол ьцо-у пл отн ител ь
Адаптер (1 или 2)
I Рис. 6: исполнение CUStO vit m/R, пневмотахограф, установка
Это очень мелкоячеистая решетка с золотым покрытием. Эта
измерительная решетка оказывает строго определенное сопротивление
потоку воздуха, и непосредственно перед и за ней измеряется давление
воздуха (во время выполнения исследования).
Измерительную решетку всегда необходимо устанавливать таким образом,
чтобы был виден символ "человечка".
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 15/143
Ottobrunn
--- стр. 16 ---
Пояснения no функционированию и измерению параметров.
Разница давлений и скорость потока (= поток, V) при ламинарном течении
связаны линейной зависимостью. Благодаря этому свойству из разности
давлений можно рассчитать поток (V). Дыхательные объемы
@custo*med
SICHERHEIT IN DER OIAQNOSTIK
рассчитываются по математической зависимости х^х dt = V.
Указание!
При замене или очистке измерительной решетки нельзя касаться ее
пальцами или сгибать ее. Держите решетку только за край.
В пневмотахографе (место установки измерительной решетки)
измерительная решетка должна лежать ровно. Нельзя устанавливать ее в
пневмотахограф с силой, при необходимости слегка встряхнуть
пневмотахограф.
ф
Недопустимо использование поврежденных или загрязненных
измерительных решеток.
Измерительная решетка
Место установки
измерительной решетки
Символ (должен
быть виден)
Уже установленна
ячеистая решетка в
нижнем адаптере
(под измерительной
решеткой)
Адаптер с
установленной
ячеистой решеткой
Направление
вращения адаптера
_____Установленная
ячеистая решетка
Рис. 7: исполнение CUStO vit m/R, пневмотахограф, установка
измерительной решетки
16/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 17 ---
Шланг RFO
Перед измерением сопротивления дыхательных путей к обратной
стороне пневмотахографа (сторона, противоположная стороне,
обращенной к пациенту; без символа) необходимо подсоединить шланг
RFO (осцилло-резистометрия), а его резиновый шланг - к cvm
(отдельный разъем на измерительном приборе).
При этом маркировка (небольшое возвышение на толстом конце шланга)
должна быть обращена вверх.
@custo*med
SICHERHEITINDEROIAGNOSTIK
Адаптер 2 Маркировка
Одноразовый Пневмотахограф Насадка для осцилло-
картонный резистометрии
мундштук
Рис. 8: исполнение CUStO v it m/R, пневмотахограф с насадкой для
осцилло-резистометрии
Предохранители
Предохранители установлены между разъемом кабеля электропитания и
выключателем (задняя сторона прибора).
2 предохранителя должны иметь следующие характеристики: SOmAh, Т
/ 250V (Т = инертный).
Индикатор питания
Это индикатор текущего состояния прибора (Power, верхняя сторона
прибора).
Если индикатор горит, прибор готов к работе.
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 17/143
--- стр. 18 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN DER DIAGNOSTIK
3.03) Описание аппарата для спирометрии custo с
принадлежностями в исполнении custo spiro mobile
Комплект поставки
a) Прибор для измерения функции легких с
USB-кабелем
b) Измерительная головка с керамическим
фильтром
c) Мундштук
d) custo spiro protect
Зажим для носа (нет на рисунке)
Опции
a) Сменная измерительная головка
b) Фильтры custo spiro protect
ф с) Калибровочный насос (2 л или Зл)
d) Соединительный адаптер (между
мундштуком и насосом)
Изнашивающиеся детали
b) Измерительная головка с керамическим
фильтром
c) 1Чундштук
d) Бактериальный фильтр
Зажим для носа
Программное обеспечение
Для использования необходимы
медицинская операционная система custo
diagnostic и модуль программного
обеспечения Custo vit гл (функция легких).
Z
18/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 21 ---
Быстрая чистка
Когда прибор разобран, основательно почистите измерительную головку с водой и в
случае необходимости проведите быструю дезинфекцию измерительной головки и
мундштуков. После этого промойте водой. Вытряхните воду из измерительной головки.
Соберите прибор: блокировочная кнопка должна защелкнуться при сборке
измерительной головки.
Очистка и дезинфекция
Когда прибор разобран, положите измерительную головку и мундштук в ванну с
дезинфицирующим раствором или сбрызгивайте измерительную головку и мундштук
изнутри и снаружи до полного смачивания поверхности дезинфицирующим средством.
Учитывайте предписания производителя относительно времени воздействия и
концентрации средства для дезинфекции, которое Вы используете. Тщательно
промойте измерительную головку и мундштук водой, вытряхните воду из
измерительной головки и протрите поверхность одноразовой салфеткой. Соберите
прибор: блокировочная кнопка должна защелкнуться при сборке измерительной
головки.
@custo*med
SICHERHEIT IN DER OIAQNOSTIK
Указание!
Большее количество измерительных головок без фильтров
Для того чтобы гарантировать бесперебойное функционирование и
максимальную гигиеничность, мы рекомендуем Вам, при использовании
без бактериальных фильтров, иметь в запасе большее количество
измерительных головок и мундштуков. Отклонение измерительных
головок друг от друга так незначительно (< 1,5%), что для каждого
исследования не требует новой калибровки.
Очистка поверхности
Следите за тем, чтобы прибор всегда был внешне чистым и выглядел эстетично. При
загрязнении слегка протрите поверхность влажной тряпочкой или безкислотным
средством для чистки.
Зажим для носа
Очищайте зажим для носа после каждого исследования под проточной водой, при
необходимости, используйте средство для дезинфекции.
Рекомендованные средства очистки и дезинфекции
Быстрая и кратковременная дезинфекция и очистка
Bacillol (Bode)
Descosept AF (Dr. Schumacher)
Descoton Extra (Dr. Schumacher), применимо для ультравзуковой ванны.
Descoton Forte (Dr. Schumacher)
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 21/143
Ottobrunn
--- стр. 22 ---
@custo«med
SICHERHEIT tN O ER DIAQNOSTIK
3.04) Стандартные параметры.
При помощи системы cvm можно измерить следующие параметры:
1. Спирометрия
Обозначение: Ед. ИЗМ.: Пояснения:
Измерение IVC
IVC Л жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
IRV Л резервный объем вдоха (РОвд)
ERV Л резервный объем выдоха (РОвыд)
TV Л tidal volume = ДО, дыхательный объем
BF 1 / мин breathing frequency = частота дыха
тельных движений в покое
Измерение FVC
FVC Л форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ)
FEVl л абсолютная ФЖЕЛ за 1 секунду =
число Тиффно
FEVl/VC % относительная ФЖЕЛ за 1 секунду в %
от жизненной емкости легких
Дополнительно nc
параметры:
1 кривой поток-объем получаются следующие
PEF л/сек максимальная (объемная) скорость
выдоха
MEF 75 / FVC л/сек скорость форсированного выдоха при
75% от FVC (ФЖЕЛ)
MEF 50 / FVC л/сек скорость форсированного выдоха при
50% от FVC (ФЖЕЛ)
MEF 25 / FVC л/сек скорость форсированного выдоха при
25% от FVC (ФЖЕЛ)
2. Осцилло-резистометрия
Rfo гПа/л/сек частотно-осцилляторное сопротив
ление при спокойном дыхании
Ri гПа/л/сек частотно-осцилляторное сопротив
ление при вдохе
Re гПа/л/сек частотно-осцилляторное сопротив
ление при выдохе
Phi О фазовый угол
22/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 23 ---
В > : custo*med
SICHERHEIT IN DER OIAGNOSTIK
3.05) Техника исследования функции внешнего дыхания
Измерения
Могут быть произведены следующие измерения или серии измерений;
- референтное (входное) исследование
- исследование с бронхолитиком (серия измерений, бронхолитики)
- провокационный тест (серия измерений, макс. 8 измерений.)
- исследование после дилатации (серия измерений, макс. 8 измерений.)
- контрольное исследование (серия измерений, макс. 8 измерений.)
Рис. 9: Исследования функции внешнего дыхания, измерения и
серии измерений.
Ход исследования
Исследование с
бронхолитиком
1. Референтное исследование Измерение до введения препарата
2. Исследование с
бронхолитиком
Измерение после дачи препарата,
расширения бронхов
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 23/143
--- стр. 24 ---
@custo«med
SICHERHEIT IN O ER DIAONOSTIK
Провокационная серия
1. Референтное исследование
2. Провокационное иссле
дование (макс. 8 измерений)
3. Исследование после
дилатации
4. Контрольное исследование
(макс. 8 измерений)
Измерение до введения препарата
Измерение после дачи различных доз
провоцирующего агента
(медикамента)
Измерение после дачи медикамента,
расширения (дилатации) бронхов
Контрольное измерение спустя дли
тельный период времени, чтобы про
контролировать состояние пациента
3.06) Сокращенные обозначения параметров
Сокращение: Ед. изм.: Обозначение:
AFEV
AV
BF
ERV
FEF25 - 75%
FEF75 - 85%
FET25 - 75%
FET95% FVC
FET100
FEV1
FEV1%/VC
Л7 С площадь кривой поток-объем
л дыхательный объем = tidal volume
л/мин breathing frequency = ЧДД при спокойном
дыхании
л резервный объем выдоха (РОвыд)
л/с средняя объемная скорость форсированного
выдоха между 25% и 75% от FVC (= MMEF)
л/с средняя объемная скорость форсированного
выдоха между 75% и 85% от FVC
с время форсированного выхода между 25 и 75%
OTFVC
с время форсированного выхода 95% от всей
FVC (ФЖЕЛ)
с полное время форсированного выдоха
л абсолютный объем форсированного выдоха за
1 секунду = число Тиффно
% относительный объем форсированного выдоха
за 1 секунду в % от ЖЕЛ
24/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 25 ---
@custo*med
^ 1 ^ SICHERHEIT IN DER DIAONOSTIK
FEV0,5/VC
FEV0.75
FEVO,75/VC
FEV1,5
FEV1,5/VC
FEV2
FEV2/VC
FEV3
FEV3/VC
FIF25 - 75%
FITIOO
FIV0,5
FIV0,5/VC
FIV0,75
FIV0,75/VC
FIV1,5
FEV0,5 Л 0,5-секундный объем = объем форсированного
выдоха за 0,5 секунды
% относительный 0,5-секундный объем в % от
ЖЕЛ
л 0,75-секундный объем = объем
форсированного выдоха за 0,75 секунды
% относительный 0,75-секундный объем в % от
ЖЕЛ
л 1,5-секуидный объем = объем форсированного
выдоха за 1,5 секунды
% относительный 1,5-секундный объем в % от
ЖЕЛ
л 2-секундный объем = объем форсированного
выдоха за 2 секунды
% относительный 2-секундный объем в % от ЖЕЛ
л 3-секундный объем = объем форсированного
выдоха за 3 секунды
% относительный 3-секундный объем в % от ЖЕЛ
л/с средняя объемная скорость форсированного
вдоха между 25% и 75% ФЖЕЛ (= MMIF)
с время форсированного вдоха
л 0,5-секундный объем = объем форсированного
вдоха за 0,5 секунды
% относительный 0,5-секундный объем (вдоха)
в % от ЖЕЛ
л 0,75-секундный объем = объем
форсированного вдоха за 0,75 секунды
% относительный 0,75-секундный объем (вдоха)
в % от ЖЕЛ
л 1,5-секундный объем = объем форсированного
вдоха за 1,5 секунды
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 25/143
--- стр. 27 ---
PIF
Re
Rfo
Ri
RV
TV
tE
tl
VCmax
VT/tL
@custo*med
S IC H E R H E IT IN D E R O IA Q N O S T IK
л/с ПИК потока, максимальная объемная скорость
вдоха
гПа/л/с частотно-осцилляторное сопротивление в
конце спокойного выдоха
гПа/л/с частотно-осцилляторное сопротивление при
спокойном дыхании
гПа/л/с частотно-осцилляторное сопротивление в
конце спокойного вдоха
л остаточный объем легких
л tidal volumen = ДО, дыхательный объем
с среднее время спокойного выдоха
с среднее время спокойного вдоха
л максимальная жизненная емкость легких на
вдохе или на выдохе
л/с средняя объемная скорость вдоха при
спокойном дыхании
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 27/143
--- стр. 28 ---
@custo*med
SICHERHEITINOER DIAONOSTIK
3.07) Нормативные значения.
Интегрированные таблицы нормативных значений.
В систему интегрированы таблицы нормативных значений следующих
"авторов":
- EGKS (Europaische Gemeinschaft fur Kohle und Stahl - Европейское
общество угля и стали)
- Zapletal
- Ulmer
- Osterrelchische Bezugswerte (Австрийские нормативы)
- Knudson
- Schindel
- Cherniak
- Baur
- нет значений (соответственно, расчет по значениям невозможен)
Эти таблицы при проведении исследования функции внешнего дыхания
будут предложены системой в оптимальной последовательности, в
зависимости от конкретного пациента (поле-список).
Последовательность таблиц меняется при различных параметрах
пациентов (рост, вес и др.).
Кроме того, таблицы, которые не подходят для конкретного пациента,
вообще не отображаются. Если какие-либо данные пациента отсутствуют,
либо их значения необычны, тогда система cvms автоматически
предлагает вариант "нет значений" (расчет невозможен).
Также имеется возможность специальных установок для детей.
Указание!
В меню "Установки / Параметры / Область определения" можно
задать область действия нормативных таблиц. Если выбран вариант
"только на области определения", система при расшифровке будет
учитывать только значения для пациентов, входящие в область
определения таблицы. То есть, все значения пациента будут соотнесены с
областью определения соответствующей таблицы.
При выборе варианта "также и вне области" будут учтены все значения,
полученные при исследовании функции внешнего дыхания. Подробнее
смотри главу "Установки / Параметры".
28/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 29 ---
3.08) Таблицы нормативных значений.
Таблицы нормативных значений по авторам
Таблицы нормативных значений приведены по авторам. В системе таблицы
приводятся в порядке, подходящем для конкретного пациента. Ниже
приведены формулы вычислений для каждой таблицы нормативных
значений, а также источники в специальной литературе:
@custo*med
SICHERHEtTINDEROIAGNOSTIK
EGKS P = рост В = возраст
мужчины женщины
IVC 61,03Р - 28В - 4654, мл 46,64Р - 26В - 3284, мл
FVC 57,57Р - 26В - 4345, мл 44,26Р - 26В - 2887, мл
FEVl 43,01Р - 29В - 2492, мл 39,53Р - 25В - 2604, мл
FEV1%VC 87,21Р - 0,179В, % 89,10 - 0,192В, %
REF 61,46Р - 43В + 154, мл/с 55,01Р-ЗО В-1106, мл/с
MEF75/VC 54,59Р - 29В - 470, мл/с 32,18Р - 25В -н 1596, мл/с
MEF50/VC 37,94Р - 31В - 352, мл/с 24,50Р - 25В + 1156, мл/с
MEF25/VC 26,05Р - 26В - 1336, мл/с 10,50Р - 25В + 1107, мл/с
Область Р = 150 - 195 см 150 - 190 см
определения В = 25 - 75 лет 25 - 75 лет
Источники:
Quanjer, PH. Н., et al.: Lung Volumes and Forced Ventilatory Flows; Report
Working Party, Standardization of Lung Function Tests, Euroean Community
of Steel and Coal;
The European Respiratory Journal 1993, Volume 6, Supplement 16, 5 - 40
Schmidt, W.: Angewandte Lungenfunktions-Prufung; 3. Auflage, Dursti-
Verlag, 1987 ISBN 3-87185-130-2
Thammeling, G. J., PH. H. Quanjer: Physiologie der Atmung, Thomae
Ldllgen, H.: Kardiopulmonale Funktionsdiagnostik; CIBA-GEIGY GmbH
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 29/143
--- стр. 36 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN DER DIAONOSTIK
Cherniak P = рост
Взрослые:
мужчины
FVC 47,6P - 14B - 3180, мл
FEVl 35,9P - 23B - 1510, мл
PEF 57,6P - 24B + 0230, мл/с
MEF75 35,6P - 208 + 2730, мл/с
MEF50 25,7P - ЗОВ + 2400, мл/с
MEF25 14,1P - 41B + 1610, мл/с
Область P = 150 - 190, см
определ-я В = 15 - 79 лет
женщины
30,7Р - 15В - 1310, мл
23,7Р - 19В - 0190, мл
35,9Р - 18В + ИЗО, мл/с
27,1Р - 19В + 2150, мл/с
24,5Р - 23В + 1430, мл/с
09,2В - 35В +2220, мл/с
Р = 150 - 190 см
В = 15 - 79 лет
В = возраст
Дети:
FVC
мальчики девочки
40,53Р + 51,34В - 3655, мл 27,86Р + 90,96В - 2554, мл
Область Р = 75 - 180, см
определ-я В = 3 - 17 лет
Источники:
Р = 75 - 180 см
В = 3 -1 7 лет
Quanjer, PH. Н., et al.: Lung Volumes and Forced Ventilatory Flows; Report
Working Party, Standardization of Lung Function Tests, Euroean Community
of Steel and Coal;
The European Respiratory Journal 1993, Volume 6, Supplement 16, 5 - 40
Standardization of Lung Function Tests in Paediatrics; The Eurpean
Respiratory Journal 1989, Volume 2, Supplement 4, ISBN 87-16-14801-0
Cherniak, R.M., M.B. Raber: Normals standards of ventilatory function....
Am. Rev. Respir. DIs. 1972
Cherniak, R.M.: Ventilatory function in normal children, Canad. Med. Assoc.
J. 1962
36/143 09.07.02 VOl DK-0355 ® custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 37 ---
@custo*med
5ICHCRHEIT IN O ER OIAONOSTIK
Baur P = рост
Взрослые:
мужчины
FVC 6,O O P - 0,0214B - 4,650, л
FEVl 4,41P - 0,0244 - 2,190, л
PEF 6,14P - 0,043B +0,15, л/с
MEF75 5,46P - 0,029B - 0,47, л/с
MEF50 3,79P - 0,031B - 0,35, л/с
MEF25 2,6P - 0,026B - 1,34, л/с
Область P = 1,55 - 1,95 м
определ-я В = 18 - 70 лет
В = возраст
женщины
4,91Р - 0,0216В - 3,590, л
3,42Р - 0,0255В - 1,578, л
5,50Р - 0,030В - 1,11, л/с
3,22Р - 0,025В + 1,60, л/с
2,45Р - 0,025В + 1,16, л/с
1,05Р - 0,025В + 1,11, л/с
Р = 1,45 - 1,80 м
В = 18 - 70 лет
Источники:
Baur, X.: Lungenfunktionspriifung und Allergiediagnostik, Dursti-Verlag, Dr.
Karl Feistle, 1998, ISBN 3-87185-270-8
Дальнейшие важные указания по таблицам нормативных значений см. главу
"Установки / Параметры".
® custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 37/143
--- стр. 38 ---
@custo*med
SICHERHE1T IN O ER DIAONOSTIK
4) Ввод в эксплуатацию.
4.01) Первый ввод в эксплуатацию техником службы
сервиса.
Совокупная система cvm и МП устанавливаются на месте уполномоченным
компанией custo med персоналом (например, техником службы сервиса),
подключаются, калибруются, в первый раз вводятся в эксплуатацию и
подготавливаются к использованию.
Обучение системе cvm происходит при установке и вводе в эксплуатацию
системы cvm вместе с клиентом.
4.02) Ежедневное начало работы.
Чувствительная система cvm должна быть как минимум один раз перед
каждодневными исследованиями (до первого исследования) введена в
эксплуатацию и откалибрована, подобно первому вводу в эксплуатацию.
Указание!
-п р \ Ежедневный ввод в эксплуатацию может происходить только с использованием
“ т / интактного, очищенного и дезинфицированного прибора и аксессуаров.
Очистка системы cvm должна происходить после каждого использования.
Необходимо провести следующий контроль измерительного прибора и
аксессуаров:
- установлены ли в адаптерах две новые ячеистые решетки?
- установлена ли в адаптер чистая измерительная решетка?
- не имеют ли изъянов имеющиеся уплотнители, правильно ли они расположены?
- в порядке ли все остальные подключенные приборы (ПК, монитор и др.)?
- определены ли и введены в систему параметры окружающей среды?
- правильно ли установлены адаптеры?
- Осцилло-резистометрия:
- не поврежден ли шланг RFO (только для резистометрии)?
- оптимально ли он подсоединен к пневмотахографу и обращена ли маркировка
вверх?
- подсоединен ли резиновый шланг (RFO-шланг) к измерительному прибору?
38/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 39 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN DER 0IA0N05TIK
4.03) Калибровка системы cvm.
Внимание!
Ошибочные или неточные результаты измерений.
Не откалиброванные приборы определяют значимо
ошибочные результаты. Калибровка необходима!
Характеристики окружающей среды не оказывают никакого
влияния на калибровку, но оказывают влияние на
результаты исследований.
Указание!
Перед первым вводом в эксплуатацию, нужно провести калибровку. Затем custo
med рекомендует, при надлежащем использовании прибора, проводить
калибровку аппарата для спирометрии в исполнении custo vit m/R ежедневно
(калибруйте измерительный прибор минимум один раз перед использованием), в
исполнении custo spiro mobile каждые 2 года (МТК). При механическом
воздействии необходимо сразу провести контроль, т.е. калибровку.
Если у Вас есть откалиброванный калибровочный насос, то Вы можете провести
калибровку самостоятельно. Либо обратитесь к авторизованному custo med
дилеру. Калибровочный насос относится к дополнительным принадлежностям.
Обратите внимание, что при частой чистке и дезинфекции в измерительной
головке могут образовываться наслоения. Это может привести к неточным
результатам измерений.
Если у Вас складываентся впечатление, что качество измерений снижается
(например, измеренные значения явно лежат выше должных величин),
проведите калибровку.
Применение вирусно-бактериальных фильтров custo spiro protect сокращает
необходимость очистки и дезинфекции и вместе с тем образование отложений в
измерительной головке.
Необходимые средства:
- калибровочный насос (на 2, 3 ,... литра)
- адаптер (между пневмотахографом и насосом)
Подготовка к калибровке:
- запустить М П .- включить cvm.
- подсоединить пневмотахограф (со стороны с символом "человечка") при
помощи адаптера к калибровочному насосу.
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 39/143
--- стр. 40 ---
а)
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER OIAONOSTU
Адаптер между насосом
и пневмотахографом
Пневмотахогра
Поршень насоса
Калибровочный насос
б)
Рис. 10: cvm, калибровочный насос
а) исполнение custo vit m/R
б) исполнение custo spiro mobile
■ = > Процесс калибровки проходит следующим образом.
40/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 41 ---
L o : custo*med
SICHERHEIT IN DER DIAONOSTIK
1) Вызовите меню "Исследования / Функция внешнего дыхания".
В начальном окне программы нажмите "Исследования", затем "Функция
внешнего дыхания".
2) Вызовите меню "Калибровать".
В появившемся списке выберите опцию "Калибровать".
Слева, в оконном меню, снова нажмите кнопку "Калибровать".
! ' - r • ' V f 1101,2005 14:31 1 ? U i j l X
■ Л
ПичИ$К1
l|IW fW IWWIA .
1 Калибровка i 1 ■ m -" - - 1 Г . ■ ■ V .., !
Догументация п о сп е/^и е калибровки
Дата
Калибр насос
проввдена
Докумвитацин, текущая калибровка
Калибр насос ■ > | 21 ^ [
проевдвна I
: Г
Капибровочная ф и в а я '
3 I
Пожалуйста, введите имя
Рис. 11: cvm, калибровка измерительного прибора 1
■ = > Далее необходимые шаги будут появляться в окошке справа внизу.
3) Введите имя пользователя.
В поле для ввода "проведена:" введите имя пользователя, проводящего
калибровку. (В окошке сообщение: Пожалуйста, введите имя)
4) Выберите калибровочный насос.
В списке "Калибровочный насос" выберите размер/объем калибровочного
насоса. Здесь выставляется объем имеющегося калибровочного насоса,
например, 3 литра.
о После этого станет активна кнопка "Начать калибровку", и в нижнем
окошке появится сообщение "Пожалуйста, не трогайте
пневмотахограф...".
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 41/143
--- стр. 42 ---
@custo*med
SICHERHEtT IN DER OIAGNOSTIK
Красная маркировка в окне справа посредине показывает объем
применяемого калибровочного насоса.
св п и тат
P rie rta n
а ц в г л в а г i » : 4 4 | Г | _ | С Г 1 Л
M u i l e r i r a n F r i n z
Utriersuchung 1 1 П | е г Ь ) № п
1 K s lb ia u n g 1 1 D ik r fa a n k | S y s te m - I |
1 1 1 1 |ao«ic№ 1 A lh e m e in ii | S y ite m Z I
Рис. 12: cvm, калибровка измерительного прибора 2
5) Начните калибровку.
Нажмите кнопку "Начать калибровку".
Появится сообщение "непрерывно качайте насос".
6) Непрерывно качайте насос.
Нужно непрерывно качать калибровочный насос от одного крайнего
положения до другого. Качайте не слишком быстро и не слишком медленно!
Кнопка "Начать калибровку" превратится в "Остановить калибровку".
Указание!
. Если вы неверно качаете калибровочный насос, появится сообщение; тогда
необходимо изменить свои действия согласно указаниям.
Если появляется сообщение "качайте весь объем!", значит, не полностью
используется весь ход поршня. Из-за этого насос не дает требуемый объем в
литрах.
При сообщении "Пожалуйста, качайте быстрее" необходимо ускорить
движения насоса.
42/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 43 ---
@custo*med
StCHERHEIT IN O C R OIAQNOSTIK
cujito m
B itiiz ir 1 M W U ln r. — ........
Priofen Mjehimifln. R w e
Uohtiuiiuig UingiiiU№ n
K^bterung 1 1 I I 1 Pl'aua-EOV' 1 1
1 1 1 1 1 1 Zunrifvt* 1 1 system 2 |
fipeichefn O r u c k ^ c
Рис. 13: cvm, калибровка измерительного прибора 3
Во время качания насоса воздушные потоки отображаются в окошке справа
посредине, обсчитываются в программе cvm и cvm сама себя калибрует.
7) Завершите калибровку.
Когда появляется сообщение "Калибровка успешно завершена", можно
прекратить движения калибровочного насоса.
8) Сохраните калибровку.
Если калибровка была проведена успешно, ее необходимо сохранить при
помощи кнопки "Сохранить".
Просмотреть и проверить калибровки (последние десять) можно в окне
"Документация, последние калибровки".
Данные о калибровках содержат имя, дату, время и объем калибровочного
насоса.
® custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 43/143
--- стр. 50 ---
П о и с к п а ц и е н т а
Н о в ы й п а ц и е н т
П о и с к ф у л п ы п а ц и е н т о в
Р е д а к т и р о в а т ь ф у п п у п а ц и е н т о в
Н о в а я ф у п п а п а ц и е н т о в
Р е д а к т и р о в а т ь б а н к д а н н ы х
С п и с о к
В с е ф у п п ы р е а б и л и т а ц и и
П о л ь з о в а т е л ь
П а ц и е н т
И с с л е д о в а н и е
s u p e iv B o r
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER DIAQNOSTIK
;;V 04.04.2003 1 9 :2 0 ?
Рис. 18: МП, меню для работы с пациентами
М еню для работы с исследованиям и включает пункты:
- Мониторинг ЭКГ
- Мониторинг АД
- ЭКГ в покое и с нагрузочными тестами
- Исследование функции внешнего дыхания
- Реабилитация
- Обработка заданий (только для исследований: мониторинг ЭКГ,
мониторинг АД, исследование функции внешнего дыхания)
Мониторинг ЭКГ
Мониторинг ДЦ
ЗКГвпокое
ЭКГс н а р о ч н ы м тесюн
Функция легких
Реабипитация
Обработка задания
Попьзоватеоь
Пациент
Исспедование
г •
S b !
V >
пшгюю Ш М
Рис. 19: МП, меню для работы с исследованиями
50/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 51 ---
@custo*med
SICHERHEITtNOERDIAGNOSTIK
Установки
- Банк данных, Права доступа
- Рабочая ЭВМ, Общие
- Система 1 и Система 2
- Подключение приборов
- Меню / Функции, Медикаменты
- Экспорт данных. Параметры, Печать, Заключение, Калибровка
yit Г Г
Пользователь 1 11,01.2005 H ;3 6 1 ? | _ i c f | X
Пациент
Иосмдопни* ФУНМА легких
1 Печать 1 Экспорт 1 Меню/Функции | 1 ( Б анкданн ьк ]^Р вб о ч ан ЭВМ Система 1 |
1 Заключо»«и9 1 Параметры 1 Локдрстоа ! Калиброека 1 1 Праеа доступа 1 О&щио Система 2 |
'V агь ' Закончить
Рис. 20: МП, меню установок
Меню установок имеется в каждом меню исследований.
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 51/143
--- стр. 52 ---
Поля-списки и ПОЛЯ для ввода служат для целенаправленного выбора данных.
Если в поле-списке одного из режимов работы были выбраны данные, они
сразу становятся актуальными данными и отображаются в верхней
части окна в соответствующей строке.
Некоторые поля выбора одновременно являются кнопками, нажатие на
которые открывает подменю. Если нажата кнопка "Пациент",
открывается полное окно режима работы с пациентами с позициями
Выбор пациента. Поиск пациента и Запись пациента.
Указание!
■ —1^ Если выбран пациент и его имя указано в соответствующей строке в верхней
А части окна, то, нажав на его имя, можно непосредственно перейти к его
исходным данным. Если же нажать на имя правой клавишей мыши, то откроется
меню Исследования со списком всех сохраненных для этого пациента
исследований.
При нажатии кнопки "Пользователь" отображаются все
зарегистрированные пользователи диагностической программы.
Имя "supervisor" можно сравнить с "Администратором".
При нажатии кнопки "Исследование" отображаются в виде списка все
модули МП. Эти модули МП отображаются как исследования, а их
функциональность зависит от наличия зарегистрированного ключа.
Если модуль МП не подключен, он не может быть использован.
Режимы работы "Пользователь" и "Пациент" во время работы с
исследованиями можно использовать параллельно,
ф Например, во время выполнения исследования с другой рабочей станции
можно вводить и редактировать данные пациента.
Поле-список
В поле-списке можно выбрать имеющиеся данные. В выпадающем поле-
списке можно выбрать только одну позицию. Если же данные выводятся в
виде открытого поля-списка (с кнопками-стрелочками), то можно выбрать
несколько позиций.
@custo*med
SICHERHEIT IN О ЕЯ DIAONOSTIK
5.05) Поля-списки и поля для ввода.
52/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 56 ---
@custo*med
SICHERHEITINDERDtAONOSTIK
После нажатия на поле "Дата и время" открывается окно Windows
"Свойства: Дата и время". Здесь можно изменить и сохранить
настройки.
Если необходима подсказка, то нужно нажатием на "Вопросительный
знак / опция Помощь" вызвать онлайн-помощь.
Так же онлайн-помощь вызывается " функциональной клавишей F1".
В окошке представления данных онлайн-помощь вызывается нажатием
правой клавиши мыши.
В другом информационном окне, вызываемом нажатием на
"Вопросительный знак / опция Инфо", сообщается текущая версия МП.
Окно Windows:
Имеющиеся в МП кнопки по управлению окном являются привычными
стандартными кнопками Windows.
5.07) Кнопки Windows.
=J минимизировать
^ уменьшить до размеров окна
X закрыть
ш максимизировать, если до этого МП была уменьшена до размеров окна
56/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 57 ---
6) Работа с данными пациентов.
в этой главе описаны все пункты меню работы с данными пациентов и банков
данных.
Если используется внешняя программа рабочей ЭВМ врача, то эту
главу можно пропустить. Необходимая информация и начальные
параметры для управления данными и самой программой ЭВМ врача
должны предоставляться поставщиком соответствующего программного
обеспечения.
Все меню описываются и объясняются в той последовательности, в
которой они расположены в МП (слева направо).
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER OIAGNOSTIK
о Все меню режима работы с пациентами
П о и с к п а ц и е н та
Н о в ы йп а ц и е н т
П о и с к гр у п п ы п а ц и е н т о в
ь ф упп у п а ц и е н т о в
Н о в а я гр у п п а п а ц и е н то в
Р е д а к т и р о в а т ь банкданньк
С п и с о к
I В с е гр у п п ы р е а б и л и та ц и и
П р е р в а т ь
П о л ь з о в а т е л ь
П ац и е н т
И с с л е д о в а н и е
s u p e tv B o r I 05.04 2003 16:57 | ? l— llg lX
Рис. 23: МП, полное меню режима для работы с пациентами
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 57/143
--- стр. 58 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN DER DIAONOSTIK
6.01) Поиск пациента.
1) Вызовите меню "Поиск пациента".
В начальном окне программы нажмите кнопку Пациент, а затем Поиск
пациента.
Ф а м и л и я! ■
1, И м я
! [
! ! "Г р у п п а п а ц и е н то в
г Ф а м и л и я
' Б о л о т н и к о в а
' З ы ч к о в с к и й
, З ю э ю к и н
П в ф о в
П а х о м е н ко
! М к р т ч я н
j П о т а п о в
. В ы б р аь п а ц и е н та
Д а н н ы е п а ц и е н та
Н о в ы й п а ц и е н т
П р е р в а т ь
П о п ь з о в д т е п ь
П а ц и е н ты
И сс л е д о в а н и е
В с е п а ц и е н т ы
И м я Д а та р о ж д е н и я
Г а л и н а В а с и л ь е в н а 04 05 1 9 4 5
И р и н а А л ею а н д р о в н ! (9.02 197(
О л ег А н т о н о в и ч 03.12.1960
О и к т о р В л а д и м и р о в и к - 12.04.1935
Ю р и й М и х а й л о в и ч 24 03.1965
Ю л и я С ер ге е в н а 1 6 1 2 1 9 4 8
М ар л ен 22.11.1987
Л е в В л а д и м и р о в и ч 03.04.1950
s u p e iv is o r
П а х о м е н ко . Ю л и я
05.04.2003 1Г1 4 " Ц I— Р [ Х
ъ
>
U - f ,
*
1 ^ ^ ^
ill
Рис. 24: МП, меню Поиск пациента
58/143
Фамилия
В этом поле вводится Фамилия пациента.
Если фамилия не известна, можно вызвать список всех пациентов, введя
универсальный символ " * ".
Если вводятся буквы, например," м " или " мо ", то будут показаны все
пациенты, чья фамилия начинается на " М " или " Мо ".
Для " Мо " будут показаны все пациенты, чья фамилия начинается на
"Мо", например, Монин, Моспанов. Также будут показаны пациенты с
фамилиями, содержащими визуально схожие буквы, например, е = ё и т.д.
Кроме того, имеется возможность поиска определенных буквенных
последовательностей, например, "ав" в фамилии "Павлова"; для этого
введите "*ав".
Также можно комбинировать между собой 3 поля: "Фамилия", "Имя",
"№ ". Например, найти пациента с фамилией, начинающейся на "а" и ЭВМ-
номером, начинающимся на "1". Заглавные и строчные буквы не
различаются.
Имя
В поле "Имя" можно ввести Имя пациента.
09.07.02 V01 DK-0355 ® custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 60 ---
Данные пациента
Если в процессе поиска пациента в списке пациентов отмечен какой-либо
пациент, а во второй строке в верхней части окна текущим является
другой пациент, то нажав мышью на обозначение последнего можно
непосредственно перейти к меню "Данные пациента".
В открывшемся меню отображаются все исходные данные и все
сохраненные исследование по текущему пациенту.
При нажатии "Отменить" Вы снова вернетесь в меню "Поиск пациента".
При нажатии на "Показать записи" текущий пациент заменяется
отмеченным пациентом, и в окне появляется первая из его записей
исследований.
Эта опция служит для быстрого промежуточного контроля данных.
Новый пациент
См. главу "Запись нового пациента".
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER OIAQNOSTIK
6.02) Запись нового пациента.
1) Вызовите меню "Новый пациент".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Пациенты", а затем "Новый
пациент".
С:'
. ■ W " .
П о л ь з о в а т е л ь
П аци«н1ы
И о с п а д о м » * ! »
Ф а м и л и я
^ ■ и н я
! Т и т у л
Д атаро1кд « н и я
П о п '
Н о м ер п а ц и е н та
■ Р о с т
1 В е с
П р и м е ч а н и я
f
! : ■
Н о м ер с т а х о в к и ' ' '
! '
1 С о х р а н и т ь
1 ;
! п р е р в а т ь— - - i
s u p e rv is o r
П а х о м е н ко . Ю л и я С е р ге е в н а
Т 05.04,2003 1 7 :1 9"'!? I— U I X
^ f i ' у
Ъ в Г * .' 1 V
- - ЛГ
Рис. 25: МП, меню Запись нового пациента
При недостаточном заполнении обязательных полей (данные о пациенте)
появляется предупреждающее сообщение. Каждое обязательное поле должно
быть адекватно заполнено.
60/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 61 ---
Между ПОЛЯМИ для ввода можно просто переключаться при помощи клавиши
ввода или движением мыши.
Все обязательные поля при сохранении проверяются на дублирование
данных.
При вводе данных нельзя применять специальные символы, например,
/ Л , + и Т.Д.
При вводе численных данных нельзя использовать точку или запятую.
Указание!
Все введенные данные в конце ввода должны быть сохранены при помощи
опции "Сохранить".
Фамилия
В это поле необходимо ввести фамилию нового пациента. Если фамилия
введена с маленькой буквы, МП автоматически превращает ее в
заглавную.
Имя
В это поле необходимо ввести имя нового пациента.
Приставка к имени
Приставка к имени может быть любой (например, фон, Мк).
Титул
Титулом может быть, например, "Д-р, Профессор".
Дата рождения
Здесь необходимо ввести дату рождения пациента, например, "25.10.27"
после подтверждения ввода дает запись 25.10.1927.
Переход к следующему полю осуществляется при помощи клавиши ввода.
Пол
Пол задается буквами "f' или "т". МП автоматически изменяет такую
запись на "женский" или "мужской" соответственно.
Номер пациента
Номер пациента может быть произвольным.
Можно вводить и сохранять комбинации цифр, букв, например
А42СХ1722061.
Указание!
Для следующих двух характеристик нельзя использовать запятую, точку и др.
Рост
Рост пациента задается в сантиметрах", например, 192.
@custo*med
SICHE«HEIT IN DER OIAQNOSTIK
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 61/143
Ottobrunn
--- стр. 62 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN OER OIAQNOSTIK
Bee
Bee пациента задается в килограммах, например, 85.
Примечания
В поле "Примечания" можно ввести указания по безопасности или
сведения для составления заключения по новому пациенту.
Номер страховки
Можно без ограничений вводить законодательно предписанный номер
страхового полиса.
Группа пациентов
Благодаря этой опции можно непосредственно включить нового
пациента в одну из имеющихся групп пациентов (например, при
замещении на время отпуска, проходящих реабилитацию и др.).
Группы по реабилитации являются специальными группами. В них
пациенты распределяются по профилю тренированности и по группам
тренировок.
Связь
Связь с заложенным в систему врачом происходит при выборе
соответствующего врача в поле-списке.
№ врача
Если пациент связан с конкретным врачом, то здесь можно выбрать один
из имеющихся номеров врача.
Редактирование данных пациента
Указание!
Если необходимо быстро изменить или добавить данные какого-либо
пациента, это можно просто сделать через меню "Пациент".
Пациент, чьи данные должны быть отредактированы, должен стать
текущим (например, двойное нажатие в поле-списке в меню Поиск
пациента), после чего можно однократно кликнуть на имя пациента во
второй строке в верхней части окна.
Затем можно приступить к редактированию данных.
После изменения данных обязательно сохраните их.
Если изменяются данные пациента, находящегося в какой-либо группе или
ином списке, то обновление данных в этих списках согласно сделанным
изменениям может произойти не сразу; при необходимости заново
вызовите данные пациента.
62/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 65 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER DtAQNOSTIKS I C H E R H E I T I N O E R D t A Q N O S T
^ Описание меню
Левая сторона
Указание!
Все опции и возможности меню "Поиск пациента" можно использовать и в
меню "Редактировать группу пациентов".
Фамилия
В этом поле вводится Фамилия пациента.
Если фамилия не известна, можно вызвать список всех пациентов, введя
универсальный символ " * ".
Если вводятся буквы, например," м " или " мо ", то будут показаны все
пациенты, чья фамилия начинается на " М " или " Мо ".
Для " Мо " будут показаны все пациенты, чья фамилия начинается на
"Мо", например, Монин, Моспанов. Также будут показаны пациенты с
ф фамилиями, содержащими визуально схожие буквы, например, е = ё и т.д.
Кроме того, имеется возможность поиска определенных буквенных
последовательностей, например, "ав" в фамилии "Павлова"; для этого
введите "*ав".
Также можно комбинировать между собой 3 поля: "Фамилия", "Имя",
"№ ". Например, найти пациента с фамилией, начинающейся на "а" и ЭВМ-
номером, начинающимся на "1". Заглавные и строчные буквы не
различаются.
Имя
В поле "Имя" можно ввести Имя пациента.
№
Если для идентификации пациентов используется ЭВМ-номер, то его
можно ввести здесь.
^ ЭВМ-номер может быть произвольным (например, 1217, В1276).
Группа пациентов
Группой пациентов является совокупность определенных пациентов,
обладающих каким-либо общим свойством (например, прошли одно и то
же исследование).
Например, группой пациентов может быть совокупность всех пациентов,
которые должны пройти или уже прошли исследование функции легких
или реабилитацию, или таких, которые пришли от одного врача к другому,
замещающему того на время отпуска. При выборе группы отображаются
соответствующие пациенты. При выборе "Все пациенты" отображаются
все имеющиеся пациенты.
Путем присоединения пациентов к определенным группам можно добиться
более удобного различения пациентов. См. меню "Пациент /
Редактирование группы пациентов или Новая группа пациентов".
Связи
____________Сопоставление пациента с определенным врачом может быть рассмотрено
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 65/143
Ottobrunn
--- стр. 66 ---
как однозначная связь. Такие связи являются, например, при
совместной работе нескольких врачей, оптимальным средством. Любую
связь можно изменить, переопределить или удалить. Если выбирается
определенный врач, то отображаются только связанные с ним пациенты.
При выборе "Все врачи" отображаются все пациенты. Алгоритм записи
врача см. в меню "Пациент / Редактирование банка данных /
Создать/изменить связь". Здесь можно применять те же критерии
поиска, что и в поле "Фамилия".
Список пациентов
В имеющемся списке пациентов (поле-список) можно отметить тех
пациентов, которые должны будут войти в соответствующую группу. Если
пациент отмечен в поле-списке (выделен черным цветом), то его можно
добавить в группу при помощи кнопки "Добавить пациента в группу".
Добавить пациента в группу
При помощи этой опции пациенты, отмеченные в поле-списке (левая
половина) добавляются в текущую группу пациентов.
Прежде чем пациента можно будет добавить в группу, эта группа должна
стать активной, т.е. должна быть выбрана в правой половине окна
программы. Затем отметьте искомого пациента и нажмите кнопку
"Добавить пациента в группу". Его имя появится в правой половине
окна.
Новый пациент
Здесь можно легко переключиться в режим записи новых пациентов. См.
главу "Запись нового пациента".
Описание меню
Правая сторона
Указание!
Все добавления и изменения в меню "Редактировать группу пациентов"
не нужно сохранять. МП принимает эти изменения без сохранения.
При окончании работы с меню нажмите "Завершить".
Поле-список "Группа пациентов"
В этом поле-списке отображаются все имеющиеся группы пациентов.
Когда выбирается группа пациентов, рядом с ее обозначением появляется
количество пациентов в ней.
Указание!
Если в этом списке содержится группа пациентов "Функция легких",
значит, эта группа была автоматически создана при инсталляции и
подключении соответствующего модуля.
Тип группы
Тип группы пациентов обозначает характеристику группы.
@custo*med
SICHERHEtT IN O ER OIAGNOSTIK
66/143 09.07.02 V01 DK-0355 ® custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 67 ---
Реабилитационная группа
Обозначение "Реаб." предназначено только для реабилитационных
тренировок. Реабилитационной группой будут, например, все пациенты,
которые ежедневно в 10:00 должны пройти реабилитационную
тренировку.
Пользовательские группы
Как пользовательские группы следует обозначать и понимать все
остальные возможные группы пациентов (исключая реабилитационные).
Максимальный размер группы
В этом поле-списке можно задать максимальный размер данной
группы пациентов, например, 5, 12. Максимально возможный размер
определяется 5-значной величиной (99999).
Текущий размер группы
Когда в поле-списке "Группы пациентов" активируется какая-либо
группа, здесь каждый раз отображается число пациентов, входящих в нее.
Пациенты
Когда в поле-списке "Группа пациентов" активируется какая-либо
группа, здесь отображаются входящие в нее пациенты.
Указание!
Все пациенты, данные пациентов и их записи исследований при выборе опций
"Удалить пациента из группы", "Очистить группу пациентов" и
"Удалить группу пациентов" продолжают храниться в банке данных.
Удаляются только связи и внутренние зависимости МП, соответствующие
данным группам.
Удалить пациента из группы
Если в поле-списке "Пациенты" отмечен (выделен черным цветом) какой-
либо пациент, его можно удалить из этой группы при помощи опции
"Удалить пациента из группы". Активация команды производится
мышью или при помощи клавиатуры.
Очистить группу пациентов
Чтобы удалить все связи пациентов конкретной группы (удалить всех
пациентов из этой группы), необходимо выбрать опцию "Очистить
группу пациентов".
Удалить группу пациентов
При выборе опции "Удалить группу пациентов" будет удалена та
группа пациентов, которая была активирована и выбрана в поле-списке
"Группы пациентов" (правая сторона).
Удаление необходимо подтвердить в окошке-предупреждении "Группа
пациентов будет удалена! Все...".
@custo*med
SICHERHEIT IN DER OIAQNO$TIK
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 67/143
Ottobrunn
--- стр. 68 ---
Ф а м и л и я
rpyma п а ц и е н то в
С в я з ь
@custo*med
SICHERHEIT IN DER DIAQNOSTIK
П о л ь з о в а т е л ь
П ац и е н т
и о с п а д о » ^
В с е п а ц и е н т ы
И м я в р а ч а В с е в р а ч и
N0 в р а ч а
16.06,2003 1 3 :2 9 . 'Ш ЗШ
Г р у п п а п а ц и е н то в
Т и п гр у п п ы
м а кс и м а л ь н ы й р а зм е р гр у п п ы
: У д а л и т ь гр у п п у П ^ 4 Ц И в Н Т С < В '
Ф а м и л и я
Б о п о т н и к о в а
З ы ч к о в с к и й
З ю з ю к и н
П е ф о в
П а х о м е н ко
М к р т ч я н
П о т а п о в
Д о б а в и т ь п а ц и е н та в гр у п п у
И м я Г р у п п а б у д е т у д а л е н а !\В с е п а ц и е н т ы и и х за п и с и б у д у т
с о х р а н е н ы !
И р и н а А л (
О л е г А н т о
В и к т о р В л
Ю р и й М им ипови'
Ю л и я С е р ге е в н а
М ар л е н
П о д т в е р д и т ь П р е р в а т ь
Л е в В л а д и м и р о в и ч
" • 2 У 1 Щ д б 5 ~
16,12.1948
22.11,1987
03,04 1 9 5 0
Н о в ы й п а ц и е н т
д -р С е р ге е в а
Г р у п п а п о л ь з о в а т е л я
20
5 п а ц и е н т ы
З ы ч к о в с к и й , О л ег А н т о н о в и ч
З ю з ю к и н , В и к т о р В л а д и м и р о в и ч
М кр т ч я н . М ар л е н
С у х о р у к о е , В а д и м С е м е н о в и ч
У д а л и ть п а ц и е н та и з гр у п п ы
О ч и с т и т ь гр у п п у пац^нтоб
У д а л и ть гр у п п у п а ц и о ш о в
З а в е р ш и т ь
Рис. 28: МП, меню Удаление группы пациентов
6.05) Новая группа пациентов.
1) Вызовите меню "Новая группа пациентов".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Пациенты", а затем "Новая
группа пациентов".
П о л ь з о в а т е л ь 16.06.2003 1 3 :3 4 |?|_|[?|Х 1
П а ц и е н т
И о с п Ф д о в а н и е
Ф а м и л и я . Г р у п п а п а ц и е н то в
И м я Т и п гр у п п ы
N o м а кс и м а л ь н ы й р а зм е р гр у п п ы
Г р у п п а п а ц и е н т о вВ с е п а ц и е н т ы ^
С в я з ь И м я в р а ч аВ с е в р а ч и ^
№ в р а ч а
Ф а м и л и я И м я Д а та р о ад е н и я |
Ж у р а в л '^ в аГ а л и н а В а с и л ь е в н а 04 051945 Q
Б о л о т н и к о в аИ р и н а А л б )о с а н д р о в н { 1902 1 9 7 1 —
З ы ч к о в с к и й О л е г А н т о н о в и ч 03,12.1960
З ю з ю к и н В и к т о р В л а д и м и р о в и !- 12,04,1935
П е т р о в Ю р и й М и х а й л о в и ч 24.03,1965
П а х о м е н ко Ю л и я С е р ге е в н а 16.12,1948
М ф тч ян М ар л ен 22.11,1987
П о т а п о в Л е в В л а д и м и р о в и ч03,04.1950 _ ▼
Д о б а в и т ь п а ц и е н та в гр у п п у
Н о в ы й п а ц и е н т
текущий размер группы
П а ц и е н т ы
О п а ц и е н т о в
Рис. 29: МП, меню Новая группа пациентов
68/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 69 ---
@custo*med
^ 1 ^ SICHERHEITINOERDIAONOSTtK
T IP
Указание!
Внимание, при вызове меню курсор уже будет находиться в правом окне меню,
в поле "Группа пациентов", в котором необходимо ввести название группы
пациентов.
< = > Описание меню
Правая сторона
Указание!
Все добавления в меню "Новая группа пациентов" не нужно сохранять. МП
принимает эти изменения без сохранения.
По окончании работы с меню нажмите "Завершить".
Группа пациентов
В этом поле нужно задать название новой группы пациентов.
После ввода названия группы, для подтверждения необходимо нажать
клавишу "Ввод" ("Enter").
Тип группы
В этом поле-списке выбирается и активируется тип создаваемой группы.
Тип группы пациентов обозначает характеристику группы.
Реабилитационная группа
Обозначение "Реаб." предназначено только для реабилитационных
тренировок. Реабилитационной группой будут, например, все пациенты,
которые ежедневно в 10:00 должны пройти реабилитационную
тренировку.
Пользовательские группы
Как пользовательские группы следует обозначать и понимать все
остальные возможные группы пациентов (исключая реабилитационные).
Максимальный размер группы
В этом поле-списке можно задать максимальный размер данной группы
пациентов, например, 5,12.
Текущий размер группы
Когда в поле-списке "Группа пациентов" создается новая группа, число
пациентов, входящих в нее, равно нулю. Когда в группу будут
добавлены пациенты, это значение будет пересчитано.
Пациенты
Поле-список "Пациенты" для новой группы пациентов пуст.
После создания новой группы пациентов в нее нужно добавить пациентов.
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 69/143
Ottobrunn
--- стр. 70 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER DIAGNOSTIK
В левой части меню в поле-списке выделите нужного пациента и
выберите опцию "Добавить пациента в группу".
Пациент появится в поле-списке "Пациенты" (правая сторона).
Указание!
Все пациенты, данные пациентов и их записи исследований при выборе
следующих опций "Удалить пациента из группы", "Очистить группу
пациентов" и "Удалить группу пациентов" продолжают храниться в
банке данных. Удаляются только связи и внутренние зависимости МП,
соответствующие данным группам.
Удалить пациента из группы
Если в поле-списке "Пациенты" отмечен (выделен черным цветом) какой-
либо пациент, его можно удалить из этой группы при помощи опции
"Удалить пациента из группы". Активация команды мышью или при
помощи клавиатуры.
Очистить группу пациентов
Чтобы удалить все связи пациентов конкретной группы пациентов и чтобы
убрать всех пациентов из этой группы, необходимо выбрать опцию
"Очистить группу пациентов".
Удалить группу пациентов
При выборе опции "Удалить группу пациентов" будет удалена та
группа пациентов, которая была активирована и выбрана в поле-списке
"Группы пациентов" (правая сторона).
В окне-предупреждении "Группа пациентов будет удалена! Все..."
необходимо нажать кнопку "Подтвердить".
П о л ь з о в а т е л ь
Г р у п п а п а ц и е н т о в
И с с л е д о в а н и е
Ф а м и л и я
И м я
Г р у п п а п а ц и е н т о вВ с е п а ц и е н т ы
s u p e iv is o r 05.04.2003 1 7 :3 9
д -р С е р ге е в а р)
Г р у п п а п а ц и е н т о в
Т и п ф у п п ы
м а к с и м а л ь н ы й р а з м е р ф у п п ы
д -р С е р ге е в а
Г р у п п а п о л ь з о в а т е л я
20
Ф а м и л и я
Ж у р а в л е в а
Б о л о т н и к о в а
З ы ч к о в с к и й
З ю з ю к и н
П е т р о в
И м я
Г а л и н а В г |
О л е гА н т о '
В и к т о р В л
Ю р и й М и х а й п о в и ч Ж Г Ж
5 п а ц и е н т ы
З ы ч к о в с к и й , О л е г А н т о н о в и ч
З ю з ю к и н . В и к т о р В л а д и м и р о в и ч
М к р т ч я н , М а р л е н
С у х о р у к о в , В а д и м С е м е н о в и ч
Б о л о т н и к о в а , И р и н а А л е к с а н д р о !
70/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 72 ---
ф
€custo*med
S IC H E R H E IT IN D C R O IA O N O S T IK
более удобного различения пациентов. См. меню "Пациент /
Редактирование группы пациентов или Новая группа пациентов".
Связи
Сопоставление пациента с определенным врачом может быть рассмотрено
как однозначная связь. Такие связи являются, например, при
совместной работе нескольких врачей, оптимальным средством. Любую
связь можно изменить, переопределить или удалить. Если выбирается
определенный врач, то отображаются только связанные с ним пациенты.
При выборе "Все врачи" отображаются все пациенты. Алгоритм записи
врача см. в меню "Пациент / Редактирование банка данных /
Создать/изменить связь". Здесь можно применять те же критерии
поиска, что и в поле "Фамилия".
Список пациентов
В имеющемся списке пациентов (поле-список) можно отметить тех
пациентов, которые должны будут войти в соответствующую группу. Если
пациент отмечен в поле-списке (выделен черным цветом), то его можно
добавить в группу при помощи кнопки "Добавить пациента в группу".
Добавить пациента в группу
При помощи этой опции пациенты, отмеченные в поле-списке (левая
половина) добавляются в текущую группу пациентов.
Прежде чем пациента можно будет добавить в группу, эта группа должна
стать активной, т.е. должна быть выбрана в правой половине окна
программы. Затем отметьте искомого пациента и нажмите кнопку
"Добавить пациента в группу". Его имя появится в правой половине
окна.
Новый пациент
Здесь можно легко переключиться в режим записи новых пациентов. См.
главу "Запись нового пациента".
72/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 73 ---
@custo*med
SICHCRHEITINDEROIAGNOSTIK
7) Редактирование банка данных.
1) Вызовите меню "Редактировать банк данных".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Пациент", а затем
"Редактировать банк данных".
Аряиироанм» за п и се й
Н а й ти /р а д а п и р о в а ть с в я з ь
Н о в а я с в я з ь
У д а л и т ь с в я з ь
У д а л и т ь п а ц и е н та
У д а я н ть гр у п п у п а ц и е н то в
У д а л и ть за п и с ь
Прервать
П о л ь з о в а т е л ь
П а ц и е н ты
И с с м д а а ш м
s u p e rv is o r
M u s le rm a n n , F ra n z
I 08.04.2003 < 2 :0 9 |? |_ |Д Х |
М о н и то р и н г А Д
Рис. 31: МП, меню Редактировать банк данных
|= > Меню "Редактировать банк данных" является самостоятельным
внутренним меню МП.
В этом меню среди прочего есть возможности "Архивирования записей
исследований" и "Создания связей пациентов с врачами".
Все параметры архивирования (например, установки,
архивные данные, носитель данных для архивации,
временные параметры и др.) должны быть обсуждены с
Вашим поставщиком при компоновке системы или при
инсталляции (конфигурировании) МП и при необходимости
изменены.
В данном руководстве по эксплуатации не дается никаких
указаний по перечисленным выше параметрам.
Указание!
Все записи исследований, заархивированные на внешний носитель данных,
из системы удаляются и в дальнейшем доступны только на соответствующем
носителе данных. Потери данных не происходит.
Далее, при описании функций будут приведены важные указания и установки.
Они будут даны после описания меню и в примерах.
_____________________________
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 73/143
--- стр. 74 ---
@custo«med
SICHERHEIT IN O ER OIAONOSTIK
7.01) Архивирование записей исследований.
1) Вызовите меню "Архивирование записей".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Пациенты", а затем
"Редактировать банк данных" и "Архивирование записей".
74/143
П о п ь з о в а т в п ь
Пацижт
Меспадяани»
П»цн«ш/Группа/Сеязи I Г р у п п ы п а ц и е н т о в
■ д -р Е го р о в
□ д-р С е р ге е в а
З а п и с и
Интервал
J В с е и с с л е д о в а н и я
# н е а р х и в и р о в а т ь
О в с е за п и с и
О за п и с и с за к л ю ч е н и е м
□ П ’ Х : Л '! Я Н> ) 1 0 н е -
- I И н т е р в а л
5 . 5 . 1 9 9 5
5 5 2 00 1 |
А р х у ю и р о в а т ь за п и с и
С о х р а н и т ь у с т а н о в к и
Прервать
s u p e rv is o r 108.04.2003 1 2 :1 4 |? |_ ш
Рис. 32: МП, меню Архивирование записей
Пациент / Группа / Связи
В меню "Архивирование записей" в опции "Пациент / Группа /
Связи" можно задать установки, связанные с пациентами.
Например: все пациенты, группы пациентов или отдельный
пациент.
Если выбираются "Все пациенты", то будут заархивированы выбранные
впоследствии записи исследований всех пациентов; при выборе одного
пациента - исследования этого пациента, и т.д.
Записи исследований
В поле-списке "Записи" отображаются различные исследования
соответственно описанным выше категориям пациентов (пациент/группа
...).
Возможными вариантами являются: все исследования, исследования
групп пациентов, исследования отдельных пациентов.
Например, "Все пациенты" и "Все исследования" означает, что для
архивирования будут отобраны все исследования у всех пациентов
(например, мониторинг ЭКГ, функция легких, мониторинг артериального
давления и др.).
09.07.02 V01 DK-0355 ® custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 75 ---
Опция "Не архивировать" означает исключение выбранных
исследований из списка для архивирования. Такие исследования не будут
архивированы.
Например, нужно заархивировать все исследования кроме исследований
мониторинга артериального давления. В таком случае необходимо
отдельно исключить эти исследования.
Например, "Все пациенты" + "Все исследования" + "Все записи" и
дополнительно "Мониторинг артериального давления" + "не
архивировать".
При выборе опции "Все записи" будут отобраны все когда-либо
сделанные и еще находящиеся в системе исследования.
Если требуется заархивировать только исследования, по которым сделано
врачебное заключение, необходимо выбрать "Записи с заключением".
Установка "не архивировать последнее" задает, что последнее из,
например, 12 исследований одного пациента не будет заархивировано и
должно остаться в системе.
Дата
Параметр "Дата" описывает временной интервал, например, с 22.01.2003
по 16.07.2003. Этот интервал необходимо ввести вручную. Если в этом
поле выбрать "Все", то не будут применяться никакие ограничения по
датам.
Это значит, будут заархивированы все исследования согласно предыдущим
условиям (например. Все пациенты / Мониторинг АД / Все даты).
Архивировать записи
После выбора параметров архивирования можно активировать кнопку
"Архивировать записи". Данные будут сохраняться на заданный ранее
носитель, пока архивирование не будет завершено.
Сохранить установки
Кнопка "Сохранить установки" сохраняет сделанные установки.
Сохраняйте Ваши параметры перед каждым архивированием.
Указание!
Опция "Сохранить" выполняется только в конце, после задания всех
параметров. Во время задания параметров не нужно дополнительного
сохранения. МП запоминает параметры при их введении.
Прервать
При помощи этой опции можно прервать весь процесс.
@custo*med
SICHERHEITiNOERDIAONOSTIK
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 75/143
Ottobrunn
--- стр. 76 ---
SIC H E R H E IT tN D E R D IA O N O ST IK
7.02) Алгоритм архивирования.
Внутренние установки и параметры МП, а также всей системы архивирования
необходимо настроить для желаемого архивирования. (Установки техника из
службы сервиса при инсталляции или конфигурировании)
Перед архивированием необходимо позаботиться о достаточном
количестве носителей данных или о достаточном объеме на носителе
(перезаписываемый носитель).
Необходимо четко определить данные, которые необходимо сохранить.
Особенности последовательности выбора:
Для архивирования записей необходимо соблюдать следующий порядок.
Кто, что и когда!
Кто: например, все пациенты, группа пациентов или только один
отдельный пациент.
Что: например, все записи или только исследования функции легких.
Когда: например, для всех дат или только за последний месяц.
Особенности опции Записи исследований
Последовательность выбора записей исследований запрограммирована
так, что сначала необходимо выбрать то, что не будет отобрано для
архивирования, а затем уже задать то, что необходимо заархивировать.
В том случае, когда для архивирования предполагаются все записи, это
замечание можно опустить.
Во время задания параметров не нужно подтверждать их кнопкой
"Сохранить". МП самостоятельно запоминает значения параметров.
Пример
Нужно заархивировать следующие данные:
Все данные по исследованию функции легких, для всех пациентов и за
определенный промежуток времени (например, с 16.02.2001 по 24.12.2001).
1) Параметр: Пациент / Группа / Связь = "Все пациенты".
/ В этом поле нужно выставить "Все пациенты".
Не сохраняйте этот параметр, перейдите к следующему меню.
2) Параметр: Записи = "Все исследования" + "не архивировать".
76/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 77 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN DER OIAQNOSTIK
В ЭТОМ поле необходимо сначала задать, что все исследования не нужно
архивировать. Выберите в поле-списке опцию "Все исследования" и
нажмите "не архивировать".
Не сохраняйте этот параметр, перейдите к следующему меню.
3) Параметр: Интервал = "Все".
Установка "Все" обозначает все даты создания записей исследований.
0 8 .0 4 ^ 20Ю 1 2 ;2 2П о л ь з о в а т е л ь
П а ц и е н т
И с с л е д о в а н и е
П а ц и е н т /Г р у п п а /С в я и
З а п и с и
И н т е р в а л ▼
в с е п а ц и е н т ы
□ д -р Е г о р м
□ д-р С ергеева
§ н е а р х и в и р о в а т ь
О в с е з а п и с и
О з а п и с и с з а к л ю ч е н и е м
П П'ХпеднС'Ю не архиЕиров:
5 . 5 , 1 9 0 5
5 5 1 9 0 6
s u p e iv s o r
Рис. 33: МП, меню Архивирование, пример 1
В ЭТОТ момент Вы задали системе, что все имеющиеся исследования для
всех пациентов с любой датой записи не должны быть заархивированы.
Эти данные не будут востребованы. Эту установку МП принимает
временно, не сохраняя ее.
Снова вернитесь в меню "Записи исследований".
4) Параметр: Пациент / Группа ...: "Все пациенты" остается.
5) Повторная установка: Записи = "Функция внешнего дыхания".
^ Здесь нужно снова перейти в поле "Записи" и выбрать нужное исследование
"Функция внешнего дыхания".
6) Повторная установка: Записи = "все архивировать".
/ Затем среди опций поля Записи нужно выставить опцию "все записи".
7) Повторная установка: Дата = "Интервал".
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 77/143
--- стр. 78 ---
В поле "Дата" необходимо выбрать "Интервал". В строках снизу нужно
задать желаемый интервал.
Например с 16.02.2003 по 24.12.2003
@custo*med
SICHERHEIT IN DER DIAGNOSTIK
П о л ь з о в а т е л ь
П а ц и е н т
И с с л е д о в а н и е
П а ц и е н т Я 'р у п п а /С в я з и
З а п и с и т
И н т е р в а л
с
п о
в с е п а ц и е н т ы
□ д -р Егоров
□ д-р Сергеева
М о н и т о р и н г З К Г
О н е а р х и в и р о в а т ь
§ в с е з а п и с и
О з а п и с и с з а к л ю ч е н и е м
□ п о с л е д н е ю н е а р х и в и р о в !
И н т е р в а л
1 6 . 2 , 2 0 0 1
24 1 2 2 0 0 1
s u p e iv B o r 08.04.2003 1 2 :2 8 Ж Ш
М о н и т о р и н г Э К Г
Рис. 34: МП, меню Архивирование, пример 2
Введя ЭТИ параметры, Вы задали системе следующее:
Все исследования для всех пациентов с любой датой записи не должны
быть заархивированы. Однако должны быть заархивированы все
исследования функции внешнего дыхания для всех пациентов за период с
16.02.2003 по 24.12.2003.
8) Сохраните все установки.
После всего процесса настройки необходимо сохранить все установки при
помощи опции "Сохранить установки". МП принимает все заданные
параметры и может создать требуемый архив.
9) Архивирование записей (согласно сделанному выбору).
После сохранения параметров при помощи кнопки "Архивировать записи"
можно начать процесс архивирования.
Для контроля и для возможных изменений будет открыто контрольное
окошко. В этом окошке можно ввести текст в поле "Примечания".
Рядом с обозначением "Объем данных" находится размер архива в байтах.
Затем следуют обозначения требуемых носителей данных и их буквенные
индексы.
78/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 79 ---
П о л ь з о в а т е л ь
П а ц и е н т
И осл »д о м ни«
s u p e rv is o r I 08.04,2003 3 IE E B
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER OIAONOSTIK
М о н и то р и н г 3W
П ациек1;Г р у п п а /С в в э и^ ■ » И В И Р - ) 8 $ | Н И > ?
А р х и в и р о в а т ь за п и с и
З а п и с и P a tie n t
а 1 1 е —
З а п и с и A u s w e rtu n g :
Ф у н к ц и я п е гк и х . k e in e
К о п -е о д а н н ы х1 0 (OByte)
И н т е р в а л
Нхитепи д а н н ы х. н е в о э м о ]№ о о п р е д е л и т ь , |
с Д и с к д л я а р ж и в и р -я;........................ „ ________:____i
n o
П р и м еч а н и я
П о д т в е р д и т ь | П р е р в а т ь
С о х р а н и т ь ул ано в ки
П р е р в а т ь
Рис. 35: МП, меню Архивирование, пример 3
Указание!
Если после просмотра всех параметров их требуется изменить, то необходимо
повторить весь процесс со всеми изменениями и в конце обязательно снова
сохранить.
10) В дальнейшем нужно следовать указаниям МП.
И ) Просмотр заархивированных данных.
/ Чтобы просмотреть заархивированные данные какого-либо пациента
(Меню: Показать запись / Сост. заключ. / Опция "все исследования"),
необходимо поместить требуемый носитель данных (номер носителя
указывает МП) в дисковод и подтвердить просмотр.
7.03) Поиск/редактирование связи.
1) Вызовите меню "Найти/редактировать связь".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Пациенты", а затем
"Редактировать банк данных" и "Найти/редактировать связь".
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 79/143
--- стр. 80 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN OER OIAQNOSTIK
П о л ь зо в а те л ь .
Пациенть!
И о слцошш
И м яврача " ■ J i\,
У я л
№ в р а ч а
И м я в р а ч а
Д -р С е р ге е в а
И в а н о в И в а н С т е п а н о в и ч
Р е д а к т и р о в а т ь д а н н ы е в р а ч а
Н о в ы й в р а ч
У д а л и т ь д а н н ы е в р а ч а
s u p e rv is o r ■.- • ■ > . I семгою 13;ю • . шшт
M u s te rm a n n . F ra n z
М о н и то р и н г Э К Г .
Рис. 36: МП, меню Найти / редактировать связь
В ЭТО М меню задаются врачи, например, коллеги из диагностического центра.
При помощи связи пациент может быть однозначно приписан к какому-либо
врачу. Далее последовательно описываются отдельные меню.
Имя врача
Здесь можно задать полное имя врача, например, д-р проф. Портнов.
Если фамилия или номер не известны, можно вызвать список всех врачей,
введя универсальный символ " * " .
№ врача
В поле "№ врача" задается индивидуальный номер врача.
Например, д-р Рябов = № 1.
Поле-список
В этом поле приводятся список врачей, внесенных в базу данных. Если
в систему не введен ни одни врач, данные в поле выбрать нельзя.
Редактировать данные врача
В поле-списке можно выделять и выбирать врачей. Если выбран какой-
либо врач, при помощи кнопки "Редактировать данные врача" можно
перейти в исходное меню врача. Там можно изменить исходные данные
этого врача; все изменения в конце обязательно сохранить.
Новый врач
В этом меню можно записывать в базу данных новых врачей. При нажатии
кнопки "Новый врач" открывается меню "Новая связь".
См. главу "Новая связь".80/143 09.07.02 V01 DK-0355 ® custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 81 ---
Удалить данные врача
Если в списке выделить имеющегося врача и нажать кнопку "Удалить
данные врача", то данные врача, его связи будут удалены из системы
cvm. См. главу "Удалить связь".
@custo>med
StCHERHEIT IN O ER DIAGNOSTIK
7.04) Создание связи.
1) Вызовите меню "Новая связь".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Пациенты", а затем
"Редактировать банк данных" и "Новая связь".
П о л ь э о в а ге п к
П ац и « н т
Иссп*дамни«
И м я в р а ч а
N 8 в р а ч а
Р а с п е ч а тка
□
□
□
□
□
□
□
□
В ы д е р ж к а и з за п и с и Э К Г □
Р у с с к и й
И с п о л ь з о в а т ь а д р е с п о л ь з е □
А д р е с а л . п о ч т ы
К ан а л о тп р а в к и за п и с е й
йаранить
П рервал
Ш .О б , 2003 1 5 :1 2
Рис. 37: МП, меню Новая связь
Имя врача
Здесь можно задать полное имя врача, например, д-р проф. Иванов.
№ врача
В поле "№ врача" устанавливается индивидуальный номер врача.
Например, д-р Рябов = № 1, 2 или 4.
Адрес
В этом поле задается почтовый адрес врача. Далее можно выбрать,
какая информация будет помещаться на распечатку. Можно выбрать
максимально 3 поля.
Распечатка
Если отмечено поле "Распечатка", то для конкретного врача разрешается
при необходимости полная распечатка ЭКГ.
Во втором поле из списка можно выбрать язык записей. По умолчанию
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 81/143
--- стр. 82 ---
@custo«med
SICHERHEIT IN O ER OIAONOSTIK
задан немецкий язык, однако можно выбрать и английский.
Если отмечено поле "Использовать адрес пользователя", на
распечатке будет находиться адрес сделавшего распечатку врача или
диагностического центра.
Адрес электронной почты
Если записи рассылаются по электронной почте, здесь задается адрес
электронной почти текущего врача.
Канал рассылки записей
Для дополнительно имеющейся возможности электронной рассылки
через программы передачи данных (FTP) здесь предусмотрено задание
необходимых параметров канала для получателя данных.
7.05) Удаление связи.
1) Вызовите меню "Удалить связь".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Пациенты", а затем
"Редактировать банк данных" и "Новая связь".
П о л ь з о в а т е л ь ' 116.06,2003 1 5 :2 8 |?|_|[5ЧХ|
П а ц и е н т 1
И сс л е д о в а н и е i
Имя врача .
N0^848
Имя в р а ч а № в р а ч а
Д -р П о п о в 5
Редактировать д а н н ы е в р а ч а
Н о в ы й врач
У д а л и т ь д а н н ы е в р а ч а
Прервать ' ' -
Рис. 38: МП, меню Удалить связь
Внимание!
При выборе следующего пункта меню "Удалить данные
врача" из МП будет полностью удалена информация о
соответствующем враче.
Удалить данные врача
Если в поле-списке выделить имеющегося врача и затем активировать
82/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 83 ---
@custo*med
51СНЕЙНЕ1Т IN O ER OlAGNOSTIK
кнопку "Удалить данные врача", то вся информация о враче и его
связях будет удалена из МП.
П о л ь з о в а т е л ь
П ац и е н т
И с с л е д о в а н и е
И м я в р а ч а
№врача
16.06.2003 1 5 :3 4
' Удимъ с в я з ь 1
В р а ч Д -р И в а ш о в с № 7 б у д е т удален!
П о д т в е р д и т ь 1 П р е р в а т ь 1
1 .....................................................1
Р а д я о и р о е а ть д а н н ы » е р а ч а
Н о в ы й в р а ч
У д а л и т ь д а н н ы е в р а ч а
П р е р в а т ь
Рис. 39: МП, меню Связь, Удаление данных врача
7.06) Удаление пациента.
1) Вызовите меню "Удалить пациента".
/ В начальном окне программы нажмите кнопку "Пациенты", а затем
"Редактировать банк данных" и "Удалить пациента".
П о л ь з о в а т е л ь
П а ц и е н ты
IVrniffWiini
Ф а м и л и я
Г р у п п а п а ц и е н то вВ с е п а ц и е н т ы
Ф а м и л и я
Ж у р а в л е в а
Б о л о т н и к о в а
З ы ч к о в с к и й
З ю э ю к и н
П е т р о в
П а х о м е н к о
М к р т ч я н
И м я
Г а л и н а В а с и л ь е в н а
И р и н а А л е1с ан д р о в н {
О л е г А н т о н о в и ч
Вишр е п а д и м и р о в и > -
Ю р и й М и х а й л о в и ч
Ю л и я С е р ге о а н а
М ар л ен
Л е в В л а д и м и р о в и ч
Д а г г а р о я д !(в ы и я
04 05.1945
1 9 .0 2 .1 9 7 1
03.12 1 9 6 0
12,04,1935
24,03 1 9 6 5
16.1 2 1 9 4 8
22-11.1987
Д о й _ д а ц > т а в сп и с о к н а уд а и е н и е
У д а л и ть о тм е ч е н н ы х п а ц и е н то в
C u s to M ed Q m b HI 05 04 2003 1 8 :1 4 |?|_№ |Х
M u s le rm a n n , F ra n z
Г p y n n a n a iin e H T O Bу д а л я е м ы е п ациены
Т01У Щ И Й p a a w e p гр у п п ы
у д а л я е м ы е п а ц и е н т ы
2 п а ц и е н т ы
П о т а п о в , Л е в В л а д и м и р о в и ч
У б р а ть п а ц -та и з с п и с ка н а у д а л е н и е
О ч и с т и т ь с п и с о к н а у д а л е н и е
_____
У д а л и ть в с е х пац и аж о в н с п и с к е
Рис. 40: МП, меню Банк данных. Удаление пациента. Список на удаление
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 83/143
--- стр. 88 ---
8) custo vit m, функция внешнего дыхания.
в этой главе подробно описываются меню модуля "custo vit m", cvms, Функция
внешнего дыхания.
При всех операциях важно следить, чтобы в верхней части окна текущим был
выбран искомый пациент.
1) Вызовите меню "Исследования".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Исследования".
П о л ь з о в а т е л ь J - T i l 012005 1^;59
@custo*med
StCH£RHEITIN DEROIAQNOSTIK
М ониторинг ДЕ|
Рис. 44: Меню Исследования
8.01) Меню cvms.
1) Вызовите меню "Функция внешнего дыхания".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Функция внешнего
дыхания".
88/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 89 ---
@custo*med
SICHERHEITINDERDIAONOSTiK
П о л ьзо ва те л ь. '.i ^
n^SST
11.01.20C6 1 5 :0 0 I ? |_||g |x |j
I Ф уив»» л е гки х ; . ISR ia S
f e i'H t i’’ ^ ''Ч ” Г )> > * '*’■ "
гЬ
''' ' ■ w ^ W M y W .. “ f ^
•А ^„,л - :,. .<-u
'3;?^ j s > ' i ' ^ M'#f,, } 0 $
Рис. 45: Меню Функция внешнего дыхания
Для работы с модулем "cvms" используются все появившиеся команды.
О меню "Установки" мы будем рассказывать только по мере необходимости.
Все параметры и опции меню "Установки" в основном должен настроить
техник из службы сервиса при инсталляции системы и вводе ее в
эксплуатацию.
о Все установки их изменения необходимо сохранить до начала
исследования функции внешнего дыхания. Сохранение может изменить
установки по умолчанию.
о Если в любом из меню нажать кнопку "Завершить", модуль cvms сразу же
будет закрыт.
|= > Если нажать кнопку "Печать", то на текущий принтер будет отправлено
задание на печать желаемых данных, либо печать может быть осуществлена
позднее при помощи режима обработки заданий.
8.02) Меню Измерение.
Указание!
Прежде чем будет запущен модуль cvms, необходимо включить
измерительный прибор. Причиной этого является то, что после запуска
программного модуля сразу же начинается инициализация измерительного
прибора.
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 89/143
--- стр. 90 ---
Указание!
При первом измерении функции внешнего дыхания текущий пациент
автоматически добавляется в группу ФВД.
Если в группе ФВД содержится хотя бы 1 пациент, в окне работы с
исследованием функции внешнего дыхания появится кнопка "Повторное
измерение" (под кнопкой "Измерение").
При помощи этой команды можно продолжить уже начатую ранее серию
исследований.
Указание!
При выполнении одного из нижеперечисленных условий пациент сразу же
удаляется из группы "Функция внешнего дыхания".
@custo«med
StCHERHEITINOERDIAGNOSTIK
К такому событию приводят следующие условия:
- если пациент содержится в группе более 24 часов. В таком случае на
следующий день (точнее, в 00.01) он будет удален из группы.
- если в системе было сохранено исследование с бронхолитиком.
- если было сохранено последнее из 8 возможных контрольных измерений.
- если для текущего пациента начато другое исследование.
В последнем случае появляется следующее предупреждение:
B m iw
custo vit m j6 s = rfc LU H n w e h u M
М|И1а]П11Ч1.Яда_
bfairtjiililon
MIcfcniviDnhiergsiutlan P a b e rte n w u rcien h eu ta birerk
Measingen durchgdtfrt
niMfficr^KTxItwideturdder PdiertauB dir
UrgEriinkfara-Qrv|]pe geiaacH.
Рис. 46: меню ФВД, Удаление пациента из группы ФВД
^ Несмотря на то, что пациент был удален из группы ФВД, вслед за этим может
быть начато повторное исследование ФВД этого пациента. Пациент будет
автоматически снова помещен в группу ФВД.
1) Вызовите меню "Измерение".
^ В начальном окне программу нажмите кнопку "Исследования", затем
"Функция внешнего дыхания" и "Измерение".
90/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 91 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN O E R 0IAGN05TIK
Д е н н ы е п а ц и е н т е
З а д а ю щ е е у с т р о й с т в о
Т и п и з м е р е н и я
Т е р а п и я
Д о з а (MKf)
П о л ь э о е а т е л ь '' . 'Л Г 1 1 0 1 2 0 0 5 ‘1 5 :0 7 |?U ltP |X
П ш м м ш ы T e stie st 1 2 1 2 1 9 7 8 (2 6 J)
Ф у М М М л е гк и х . Л■ vvf ------ .а:
E G K 8
В о з р а с т 2 6 л
G ro fe 1 8 2 c m
G e w K ih l 8 Ь .О k g
п о с п е д н я я к а л и б р о в к аДата
П сф ам офужй с р е д ы L ijfk J n jc k
T o m p o ro tu r I 2 0
о т н . в л а ж н о с т ь 5 0
M e e re s h o h e i О
П 0 1 3 . 6 о hPa
•с
%m
П о д т в е р д и т ь П р е р в а т ь
E O K S . В з р о с л ы е : 2 5 д о л е т . 1 5 0 д о 1 9 5 c m
Рис. 47: меню Функция внешнего дыхания, Измерение, начальное меню
Данные пациента
В полях этого раздела указываются сохраненные в МП данные текущего
пациента (возраст, масса тела и рост). Изменить эти данные можно
только в меню исходных данных пациента.
Таблица нормативных значений
Здесь можно выбрать любую из таблиц нормативных значений из
интегрированных в МП (см. раздел "Таблицы нормативных
значений").
Тип измерения
Перед началом нового исследования ФВД или серии исследований в этом
поле-списке доступным будет только тип "референтное измерение".
Первое измерение всегда является референтным.
После референтного измерения можно уже выбрать и другие типы
измерений, возможные в ходе конкретной серии (бронхолитики,
провокационный тест).
Препараты и дозы
Все препараты, внесенные в меню "Функция внешнего дыхания/
Установки/ Медикаменты", а также их дозировки, можно выбрать в
этом поле-списке.
Последняя калибровка
Здесь указывается дата последней калибровки.
Внимание!
Опасность ошибочных или неточных результатов
Ott^runn
GmbH VOl DK-0355 09.07.02 91/143
--- стр. 92 ---
@custo*med
SICHERHEITINDERDIAGNOSTIK
исследования!
Некорректно введенные параметры окружающей среды
приводят к значительному искажению результатов
исследования ФВД.
Необходимо корректно вводить параметры окружающей
среды. Все параметры окружающей среды можно узнать при
помощи откалиброванной метеостанции или через
метеослужбу.
Параметры окружающей среды
При исследовании функции внешнего дыхания измеряются объемы воздуха
и емкости. Объем воздуха физически зависит от параметров окружающей
среды.
По причине различия параметров вдыхаемого воздуха (текущие параметры
окружающей среды) и параметров среды в легких (37°, 100% влажность)
необходима коррекция при расчете легочных объемов на основании
значений, полученных при исследовании.
Эта коррекция возможна лишь в том случае, если были корректно введены
параметры окружающей среды.
Все параметры имеют прямое отношение и оказывают непосредственное
влияние на измерения и расчеты модуля cvms.
Указание!
Необходимо следить за стабильностью параметров окружающей среды.
Например, проветривать помещение и т.п.
Атмосферное давление
Здесь нужно задать текущее значение атмосферного давления в гПа =
гектопаскали.
Температура
Здесь необходимо задать комнатную температуру в ° = градусы
Цельсия.
Относ, влажность
Значение нужно задавать в % = проценты.
Высота над уровнем моря
Значение параметра вводится в m = метры.
Строка состояния
В нижней строке состояния указывается область определения выбранной
таблицы нормативных значений.
Когда выбраны и проверены все данные и значения (установки), при помощи
кнопки "Подтвердить" можно перейти в меню "Измерения". Из этого
меню запускается референтное измерение и все дальнейшие измерения
(спирометрия, осцилло-резистометрия, последующие и контрольные
измерения, измерения после дилатации).
92/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 93 ---
@custo>med
SICHERHEIT IN DER OIAONOSTIK
; :o V
: П о л ь з о в а т е л ь 1 1 1 0 1 ,2 0 0 5 1 5 :0 8 |7 I—|jfP|X
П а м и в и т ь *T e s t T e s t 1 2 1 2 1 9 7 8 (26 J .)
H ociw flow H t л е гк и х
рад э н в ч
i{ 5 .4 6
i 4 .5 8
IV C
F V C
F E V I
iF E V 1 % V C . 8 3
P E P 1 0 ,2 1
M E F 2 5 4 F V C ‘ 2 7 3
M E F 5 0 % F V C j S 7 5
M E F 7 5 % F V C 8 7 J^
K f0 8 № I 3 .0 0
1 2 3 4 5 6 r I
He дуть в измеряющую головку.
j С п и р о м е т р и яЗ а п у с к О п ц и и ; З а в е р ш и т ь
Рис. 48; меню Функция внешнего дыхания, Измерение, Меню регистрации
Меню регистрации
Референтным измерением может быть обычная спирометрия, спирометрия
с осцилло-резистометрией или только осцилло-резистометрия.
Выбор измерения остается за пользователем.
В окошке отображаются значения из выбранной таблицы нормативных
значений (с величинами и графическим представлением).
Далее, приводятся все указания (в том числе, указания по совершению
дыхательных маневров, справа внизу) и результаты измерений.
Все действия, меню и опции описываются в главах по специальным типам
измерений.
При помощи кнопки "Пуск" запускается желаемое измерение.
При недействительных измерениях появляется предупреждение.
8.03) Меню Просмотр записи.
1) Вызовите меню "Просмотр записи".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Исследования", затем
"Функция внешнего дыхания" и "Просмотр записи".
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 93/143
--- стр. 94 ---
@custo«med
SICHERHEIT IN O ER OIAQNOSTIK
:U S^O
П о л ь з о в а т е л ь . . 1 11.012005 1 5 :2 5 |? ,L |d iP |X
Пациенты M u s lerm a n n F ra n z 23.08.1959 ( 45 J .)
И с с м д а |» н и « Функция л е гк и х З а п и с ь от05 03.1990 00 00
1 '
Ж - - . ..
' : : 1 i
1
i
: i
; . . . . . . . . . . . . . .I
1^ э н а чР еф и з м е р .1 С п а з м .т е с т
IV C 1 4 .8 4 3.65 ! 75% 1 4 .^ 4102%
F V C !' 462 3G 4 79% 489 ~ 106%
F E V 1 386 329 85% 4 04 ; 105%
T V 090 j' 119 i
FB/1% VC 80 1 ( П Л113% I ^ '' 102%
P E F : 9.18 : 5,80 63% 1 8.57 1 93%
M E F25% FV C ’ ' 2 .2 1 12 4 6i 1 11 % ! 206 ' 93%
M E F50% FV C' 5.06 1 3 7 3 74% '"462 9 1 %
M E F75% FV C■ 7.88 1 15 4 9 70% : 100%
С р а в н и т ь
!
it
a
\
О п ц и и “ ^ 1 П о ч а т ь1 З а е е р ш и т ь |
Рис. 49: меню Функция внешнего дыхания, Просмотр записи
Просмотр записи
Если в предыдущем поле-списке выбрано исследование, запись этого
исследования можно просмотреть, дважды кликнув на него мышью или
нажав кнопку "Просмотр записи".
Если в записи содержится хотя бы один провокационный тест, он
автоматически появляется на экране.
Цветовая маркировка сохраняется во всех таблицах и графиках.
нормативные значения
референтные измерения
последующие измерения
серый
синий
красный
Указание!
Отображение тех или иных данных в графических полях можно включить
или выключить при помощи кнопок-заголовков таблицы: "нормативы",
"референтные значения" и "бронхолитик".
Диаграмма поток-объем
На этой диаграмме (слева вверху) показываются кривые поток-объем
по всем значениям. Единицы измерения: л/с (литры в секунду).
94/143
Полоска нормативного значения 1VC
В средней части слева в виде полосок показываются значения IVC
(нормативное и полученные). Единицы измерения: л (литр).
График RFO
09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 95 ---
Здесь также в виде кривой может отображаться результат успешного
теста RFO (измерение сопротивления воздушных путей). Единицы
измерения: гПа/л/с (гектопаскаль на литр за секунду).
График объем-время
В этом представлении показываются кривые объем-время успешного
измерения. Единицы измерения: л (литр).
Табличное представление
Здесь с цветным выделением и обозначениями приводятся все значения
референтного измерения, нормативные значения выбранной таблицы и
значения последующих измерений.
Форму представления значений в таблице можно изменить. Для этого
нужно выбрать желаемую форму представления в меню "Установки",
(Параметры / Представление измеренных значений)".
Сравнение
При помощи этой кнопки можно перейти в меню Сравнение (сравнение
нескольких записей).См. раздел "Сравнение".
Опции
В меню "Опции" можно перейти в меню "Печать и задание на печать".
При помощи этого меню в противоположность обычной печати (следующая
кнопка) возможно изменение данных или превращение задания и запрос.
@custo«med
SICHERHEIT IN D E R OIAONOSTIK
Печать
■ vit
П о л ь з о в а т е л ь I 1 1 .01.20C 6 1 5 :2 6 1? LlePlX
M u s term a n n Frare 23,08.1959 ( 45 J .)
И с с п в д о в а н и а Ф у н кц и я л е гк и хЗ а п и с ь O T 0 5 03.1999 00 00
П е ч а т ь 1 , 1
: 1 n p .n tj'-. ■ ; ■
П р е д с та в л е н и е и э м е р . зн а чП р и н те р
M essw eilA u sw ah l м а и с , 6 T V , . ^ 1 П р и н те р S ta n d a rd d ru c k e r
З а д а н н . з н а ч . ■ П о к а з а т ь к р и в у юS c h a c h t j А в т о в ы б о р______J
Q u a lite t # G ra u s tu fe n
D ru c k s e ite n
С в о д к а □ G e sa m t-M es s w e rlla b e lie d ru c k e n
□ V o lu m en -Z eit-D lag ram m d n jc k e n
Н а п е ч а т ь1 П е ч а т ь 1 З а к о н ч и т ь 1
Рис. 50: меню Функция внешнего дыхания. Запись, опция Печать
Представление значений
В Представлении значений можно выбрать максимум б параметров.
® custo med GmbH VOl DK-0355
Ottobrunn
09.07.02 95/143
--- стр. 96 ---
@custo>med
S I C H E R H E I T I N O E f l D I A G N O S T I K
которые будут распечатаны. Например: FEV1,5, PIF, tE, и т.д.
Нормативные значения
Если нужно вместе с данными напечатать и кривые нормативных
значений, тогда нужно отметить эту опцию.
Принтер
Здесь можно выбрать любой из подключенных принтеров. Для этого
принтера можно определить форму подачи бумаги и возможность
цветной печати (градации серого или цвет).
Последняя опция активна в том случае, если система МП распознает
принтер как цветной. Задания на печать - см. раздел "Обработка
заданий".
Печать
При нажатии кнопки "Печать" текущие данные распечатываются согласно
выставленным установкам (меню Установки / Печать). Будет открыто
окошко текущего принтера.
8.04) Меню Сравнение.
1) Вызовите меню "Сравнение".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Исследования", "Функция
внешнего дыхания", а затем "Сравнение".
custo vit m > 'U t g iiiB h L n a
Mmhtnnnii Frre
' m ^ I ' ' I t 1.W. 2Q C g 1< :30 i 7 I— Iff IX
> r ? ' ^ Р ш т Л п 1 - п я \ ^ Ш . Ш г \ А 1 Л .
E d
'NC
FV C
F O n
T V
F B i l H V C
P E F
R ta S H i
S j№
4 X 1
Hg} 9 7 %
9 4 %
ZSS
0 ,t t
T i
7 i O
9 3 %
U %
'8 5 % S i *
2.73
— Rsferinz m S k m
N C 5 jta 455 1 9 0 % m ; v %
R C am | _ 9 4 % 3.75 : 7t%
F e n ■ 3 3 6 iSb ^ 9 3 % 3.69 Si%
T V t T 3 Г .................... _ 1 „ ,
F B f l t t V G « b <Q i 1 D 1 % 9 5 _ ;
P E F 1 " 7 .3 1 I '
I a n i"№ 8 Н з J t A ' ' ш 1 8 7 % '
A w iM K ih iB g I Reastance "I
96/143
Рис. 51: меню Функция внешнего дыхания, Запись, Сравнение
Сравнение
По этой команде система отображает две последних записи текущего
пациента. Вместо любой из них можно выбрать другую имеющуюся
запись для попарного сравнения Гв каждом из окошек). __________________
09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 99 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN О ЕЙ OIAONOSTIK
cwstD vit m
Ч' ’■ ■ ■ - ■ » rV' | пи.г»д i w 171-lfllX
Malwniiiin. Ггге
hiigwfcitlifcn . - r>.: * Д ш ш 1д 1р т 01.С Ч .500г 14» =
Рис. 53: меню Функция внешнего дыхания, Запись, Сравнение, Наложение данных и просмотр
исследования сопротивления дыхательных путей
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 99/143
--- стр. 100 ---
@custo>meci
SICHERHEIT IN OER OIAONOSTIK
1) Вызовите меню "Показ трендов".
В начальном окне программы нажмите кнопку "Исследование", "Функция
внешнего дыхания" и затем "Показ трендов".
8.05) Меню Показ трендов.
BBTnfaer i
cijsto vit m
U t r m d iy n i
1 И 1 1 1 « | И - - 'Л Ч ' iW tjtfV r v Y ''-1 0 ) . i » . z w e H : H '4? l-ili5'lX'
Mmtmim, Ггшг
liH g r tn M W< i u — '
7 4 “ < 1 ^ i
1 .
, 6 9 j
7 ,1 6 729 ! : (.69 ;
0 .7 0 " 2 jS 2 Ш 1 145 ;
3 ,3 3 2Л7 ; Ш ' « .8 8
1 1............. i
.... ------
Рис. 54: меню Функция внешнего дыхания, Запись, Тренды
Представление в виде трендов
В этом режиме все значения исследования ФВД представляются в
табличной форме.
При помощи ползунка (внизу) можно прокрутить и просмотреть все
имеющиеся записи.
Значения
Каждое отдельное значение (например, IVC, FVC, FEV1, TV...) можно
представить отдельно, нажав на кнопку-обозначение этого параметра
слева.
Графическое представление актуализируется автоматически.
Активная запись
Каждую имеющуюся запись можно сделать активной, нажав на кнопку с
обозначением даты исследования в верхней части окна.
Запись
Нажав на кнопку "Запись", можно перейти к одиночному представлению
активной записи; возврат при помощи кнопки "Тренд".
100/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 101 ---
€custo>med
S I C H E R H E I T I N D E R O I A G N O S T I K
В нижней половине окошка для сравнения в табличной форме
показываются выбранные нормативные значения.
8.06) Меню Обзор провокационного теста.
^ в этот режим можно перейти только в том случае, если был сделана серия с
провокационным тестом и контрольными исследованиями.
■ = > Максимальное число провокационных тестов и контрольных измерений равно
8 для каждого из них (появляется полоса прокрутки).
о Если данных в таблице нормативных значений не достаточно, они не
используются.
Список исследований
Во время проведения серии измерений (при последующих измерениях) с
помощью кнопки "Обзор" можно просмотреть весь список сделанных
измерений. Каждое измерение в списке сопровождается указанием
времени, типа измерения, препарата и дозы.
custo vit m
оеписет
Ы ш ^Ь п
i w v i a r 1 i r
Mwtiiniiflii
Ufenufituil LuiQ iiAjnM on
GeucM
4 2 J :
1 /t cm
7 6 1 ( 0
EGK8
D r
— m ? M s i t r a
M id ib ffc n
__, mi P t0 4 0 k e iD h
DoEis^ (6 :4 1 D U ifcn
K o n trite ^
J j
и Л К с к Г е г п р е г ^
tel. U ilE i£ lile M e e r e ^ h e
104)
2 0 “
hPa
‘ 0
EGKS: 25 Ui 7$ <№ 1, W Us 196 cm
Рис. 55: меню Функция внешнего дыхания, серия измерений, Обзор измерений
Обзор провокационного теста
Если был сделана серия измерений с провокационными тестами и эта
серия просматривается в режиме "Просмотр записи", автоматически
открывается меню обзора провокационного теста.
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 101/143
--- стр. 102 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER OIAONOSTIK
Ф
ВЕЛИЗёГ V - с . mmuuv ; . Г-: r - v . l о б .ю .я о о а 1 D « 1 7 1 — 1 5 Ч Х
t y s t o v i t г л p * r f e r , M irtrm em FririE
L H s m i ii u i g .'
wF U IC
FEW
mine
PEF
МЕРЯ
H iB te
N O
F B I
TV
P E F _
М Е П 5
M E F 5 0
№ 1 Н г
d s lN v t
ы а
481
З Ж
»Ш3 5 1
5-ICi
m
f t e * e « r e
3 J C 0
2 2 ?
2jC S
1 . 4 1я6 5 1
0.S8
Bh oIm
W O i « ДаДМ-
2 ii
2 Ji
S i M
1.1$
77
S jQJ
0 Лi S l
K n r d o f e
г н
S.12
i1 p
S I
7.19
' 1 Б 1
i f a r i b c h I I
Г^охок«1щок1а1ет(ст11 Измерсккжпосле гщтсгщик Кокгрота
Рис. 56: меню Функция внешнего дыхания, серия измерений, Обзор провокационного теста
Активирование измерений
Любое измерение можно активировать в отдельности (референтное
измерение, провокационный тест и др.) при помощи кнопки над диаграммой.
Указание!
При двойном нажатии на кнопку над диаграммой программа автоматически
переходит к одиночному показу данного измерения; возврат при помощи
кнопки "Обзор".
Отдельное отображение значений
При нажатии кнопки с обозначениями "IVC, FVC, FEV1,..." будут
отображены отдельные значения с единицами измерения.
Соответственно изменяется и нижняя часть окна (таблицы нормативных
значений.
Сравнение / Отдельное измерение
При помощи кнопки "Сравнение" можно перейти в уже описанное меню
"Сравнение", а при помощи кнопки "Отдельное измерение" - в меню
"Показ записи".
Цветовая маркировка
В записях (графики, таблицы, диаграммы) все значения имеют
дополнительно цветовую маркировку. Эта маркировка сохраняется во всех
режимах и меню.
102/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 103 ---
@custo*med
^ 1 ^ S I C H E R H E I T I N D E R O I A Q N O S T I K
Цветовая маркировка измерений определяется следующим образом;
Тип измерения Цвет Обозначение
нормативное значение серый нормативное значение и
таблица
референтное измерение синий референтное значение
до 3 провокационных зеленый препарат и доза
тестов
измерение после
дилатации
оранже
вый
препарат и доза
до 3 контрольных
измерений
Составление заключения
оранже
вый
контроль и время измерения
custo vlt r n M yrtitTniffli ГУта
w .m .a w e ш а
’ 'A w w t n a ^ p m c e .c n .a o o ? 10:4P
F K 1
PEF
( Г У СF V C
F E V 1
'tv.....^
PEF
M E F 2 5
М Е т а
R t a 8 №
i
____
M nrC E
S .0 3
4 .И
3.»
2.i1
5.10
3 .W
ШJ 2 T2 ^ 5
« 1
Ш
351
e Y f C h Q M f e r K c r H f e
2 . Я
2?1
2 .1 6
1.11
7 J
0.71
2 J d
BnnJmeaaif^ |
Г р Ш б с Ь п о г а М Ш т . V H iiiA iild iiM u h b O y iu U u ii.
Mta(^biiRsfenn2-M»$eir^ Gul
Г
^ 1 ......
i F 5 m■ Ft F iO
H' m
'■ m m
.' 7 I Tettteii
Рис. 57: меню Функция внешнего дыхания, серия измерений, Обзор провокационного теста
Указание!
Эти действия выполняются при нажатии правой клавиши мыши в области
представления данных.
Если необходимо составить заключение по записи, нужно нажать правой
клавишей мыши в области представления данных и из появившегося меню
выбрать пункт "Заключение".
Здесь можно ввести текст заключения и сохранить его, нажав кнопку
"Подтвердить".
® custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 103/143
--- стр. 104 ---
Составление этих текстом можно также автоматизировать, также можно
отключить опцию автоматического составления заключения в меню
"Установки".
Далее, можно установить статус заключения, т.е. "когда считается, что
по записи сделано заключение".
Подробные указания см. в главе "Установки", "Составление
заключения".
@custo*med
5ICHERHEITIN OEROIAONOSTIK
104/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 105 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER DiAONOSTIK
9) Общие указания по исследованию функции
внешнего дыхания.
в этой главе даются подробные указания по подготовке пациента к
исследованию, по проведению исследования функции внешнего дыхания и по
поведению пациента во время исследования.
9.01) Подготовка к исследованию функции внешнего
дыхания.
Оптимальная подготовка пациента, правильная эксплуатация системы
cvm, а также подготовка исследования и исключение помех оказывают
большое влияние на качество исследования функции внешнего дыхания.
Необходимо принимать во внимание следующее:
Все приборы должны быть готовы к работе.
Все необходимые материалы должны быть приготовлены рядом с
пациентом (прищепка для носа, одноразовый мундштук, и др.).
Измерительный прибор должен быть откалиброван и подготовлен к
работе (новая измерительная и ячеистые решетки, отсутствие
загрязнений и др.).
Искомый пациент должен быть текущим пациентом в cvms.
При изменении параметров эти изменения должны быть сохранены при
помощи команд "Сохранить" или "Сохранить как".
Температура в помещении должна быть не ниже 22°С, не должно быть
сквозняков. Пациент не должен мерзнуть. Климат в помещении должен
быть стабильным.
Шланг RFO не должен перегибаться.
Во время проведения исследования функции внешнего дыхания пациент
не должен оставаться без присмотра.
Пациенту необходимо объяснить ход исследования и его поведение во
время исследования.
Необходимо следить на мониторе за выполнением пациентом
дыхательных маневров и при нарушениях (кашель, недостаточная
работа пациента, другие нарушения) прерывать исследование (кнопка
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 105/143
Ottobrunn
--- стр. 106 ---
@custo«med
SICHERHEITINDERDtAQNOSTIK
"Стоп").
Затем необходимо повторить исследование.
106/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 107 ---
@custo*med
SICHERHEITINOERDIAONOSTIK
9.02) Информация для пациента.
Пациенту необходимо сообщить следующие указания и информацию:
При проведении исследования функции внешнего дыхания очень важно
участие пациента.
При проведении исследования пациент должен сидеть прямо.
Пациент должен быть расслаблен, не говорить и спокойно дышать.
Во время исследования пациент должен слегка отклонить голову назад
(свободная гортань, меньше слюнотечение).
Пациент должен так глубоко поместить в рот одноразовый картонный
мундштук, чтобы его зубы находились на мундштуке.
Губы должны плотно охватывать мундштук, особенно в углах рта.
Пневмотахограф можно брать в руки только после первого сигнала или
сообщения на экране компьютера (ошибочные измерения вследствие
случайных потоков воздуха).
^ Пациента необходимо предупредить о возникающем шуме, а также о
сопротивлении в пневмотахографе при осцилло-резистометрии.
9.03) Алгоритм выполнения исследования функции
внешнего дыхания.
Ниже приводится основная схема выполнения исследования функции внешнего
дыхания.
Позднее обсуждаются отклонения от схемы (например, прием препарата).
1) Запустите модуль "Исследование функции внешнего дыхания" (cvms)
на ПК, откалибруйте систему и настройте необходимые данные (тип
измерения, параметры окружающей среды, препараты).
2) Наденьте новый картонный мундштук на пневмотахограф.
3) Объясните пациенту ход исследования.
4) Пациент должен надеть носовую прищепку.
5) Нажмите кнопку "Пуск" (cvms, ФВД, Измерение).
6) 1-й сигнал, дайте пациенту в руки пневмотахограф.
® custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 107/143
Ottobrunn
--- стр. 108 ---
@custo*med
S I C H E R H E I T I N O E R D I A O N O S T I K
7) Попросите пациента спокойно дышать (контроль по монитору).
8) 2-й сигнал, попросите пациента совершить дыхательный маневр (контроль
по монитору).
9) После выполнения дыхательного маневра пациент должен снова спокойно
дышать и положить пневмотахограф.
10) Далее по ситуации: повторить исследование, удалить, начать новый тест,
продолжить всю серию исследований (кнопки: След, измерение.
Повторить, Прервать и Удалить).
И ) Расшифруйте и оцените результат исследования функции внешнего
дыхания.
В следующих разделах подробнее описываются различные варианты
исследования функции внешнего дыхания, с подробными указаниями и
необходимыми действиями.
108/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 109 ---
10) Проведение исследования функции
внешнего дыхания.
в этой главе описываются возможные исследования функции внешнего дыхания
(измерения) с указанием необходимых действий.
Основная схема была описана в предыдущей главе.
■ = > В этой главе отдельные исследования ФВД будут обозначаться как
"измерения" (такое же обозначение в программе).
10.01) Запуск измерения.
^ Референтное измерение всегда является первым измерением в серии
измерений у одного пациента.
Таким референтным измерением может быть спирометрия или осцилло-
резистометрия.
Референтное исследование отдельно описываться не будет. Последующие
исследование спирометрии имеет тот же алгоритм выполнения.
Если в качестве референтного исследования выбирается осцилло-
резистометрия, то необходимо руководствоваться алгоритмом, описанным в
главе об осцилло-резистометрии.
Перед началом любого измерения должны быть выполнены следующие
условия:
- пациент уже внесен в базу данных МП;
(точные данные о пациенте, рост, масса тела и возраст);
- искомый пациент выбран текущим (отображен в верхней части окна);
- пациент оптимально подготовлен;
- пациент знает ход предстоящего исследования;
- прибор cvm очищен и запущен;
- прибор cvm откалиброван;
- все параметры окружающей среды точно внесены в МП (атмосферное
давление, температура,...);
- все материалы есть в наличии (одноразовые картонные мундштуки,
носовые прищепки);
- выбрана подходящая таблица нормативных значений (EGKS, Ваиг...);
- имеются все требуемые медикаменты;
- установки начального меню модуля были приняты нажатием на кнопку
"Подтвердить".
Все остальные измерения (спирометрия, осцилло-резистометрия,
бронхолитики, провокационные тесты, дилатация, следующие измерения, а
также повторы измерений) будут описаны, начиная с состояния после
_________вышеописанных действий._____________________________________________________
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 109/143
Ottobrunn
@custo*med
SICHERHEIT IN DtR OIAONOSTIK
--- стр. 110 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN O CR OIAONOSTIK
Дальнейший процесс начинается с нажатия кнопки "Пуск".
■ = > Во всех измерениях можно включить или отключить нормативные значения.
10.02) Спирометрия.
■ = > При спирометрии исследуются все характеристики вдоха и выдоха.
Все предшествующие установки были приняты кнопкой "Подтвердить".
1) Вызовите программу спирометрии.
Нажмите кнопку "Спирометрия".
Откроется окно-меню спирометрии.
Будет добавлен график выбранных нормативных значений (серое поле,
диаграмма поток-объем).
На экране появится сообщение "Не трогать пневмотахограф".
2) Запустите спирометрию.
Нажмите кнопку "Пуск". Начнется измерение спирометрии.
3) Спокойное дыхание.
Прозвучит первый сигнал. На экране появится сообщение "Пожалуйста,
спокойно вдыхайте и выдыхайте".
Пациент должен взять пневмотахограф и обхватить губами мундштук.
Пациент должен совершать спокойные вдохи и выдохи (обычное
дыхание).
На графиках дыхание пациента будет отображаться в виде кривых (здесь:
спокойное дыхание).
4) Дыхательный маневр.
Прозвучит второй сигнал.
На экране появится сообщение "Пожалуйста, проведите дыхательный
маневр.
Пациент должен медленно и глубоко выдохнуть, глубоко вдохнуть
(IVC = РОвд), форсированно глубоко выдохнуть (FVC = ФЖЕЛ),
_______снова вдохнуть и продолжать спокойно дышать.__________________
110/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 111 ---
Ha графиках дыхание пациента будет синхронно отображаться в виде кривых
(здесь: дыхательный маневр).
5) Продолжение спокойного дыхания.
После дыхательного маневра пациент должен продолжать спокойное
дыхание. На экране появится сообщение "Пожалуйста, спокойно
вдыхайте и выдыхайте".
@custo*med
SICHIRHEIT IN O ER OIAONOSTIK
Затем нужно положить пневмотахограф.
Результат будет сохранен в банке данных МП как референтное
измерение.
Указание!
Важно помнить следующие положения:
Если измерение было успешным, можно начинать следующие измерения
кнопкой "Следующее измерение" (например, осцилло-резистометрия,
провокационный тест и др.).
Если измерение не было успешным, необходимо повторить измерение
кнопкой "Повторить" (макс. 6 раз).
Все полученные измерения (здесь: спирометрия как референтное
измерение) отображаются под диаграммой поток-объем в виде небольших
графиков (мини-графики, возможен выбор лучшего измерения).
Лучшее измерение / Заключение
Далее одно из измерений полученной серии можно выделить как лучшее
измерение (значения будут выделены синим цветом), одновременно по
нему можно составить заключение. Для этого выберите мини-график
желаемого измерения правой клавишей мыши. Откроется меню, в
котором можно выбрать соответствующие опции.
Р ис. 58: Получение измерения, вы бор лучшего измерения, удаление измерения
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 111/143
--- стр. 112 ---
Внимание!
При окончании работы с полученными измерениями будет
сохранено только лучшее измерение (спирометрия и/или
осцилло-резистометрия, выбранные автоматически или
вручную). Все остальные данные будут удалены.
Удалить измерение
Если нужно удалить измерение, нужно выбрать искомое измерение при
помощи правой клавиши мыши (мини-график или диаграмма поток-объем)
и активировать соответствующий пункт выпадающего меню.
10.03) Осцилло-резистометрия.
Осцилло-резистометрия также называется измерением сопротивления или
резистентности (дыхательных путей).
■ = > Для осцилло-резистометрии необходимо во время подготовки к
исследованию подключить шланг RFO к пневмотахографу (широкий конец,
маркировкой вверх) и к измерительному прибору cvm (металлический
переходник).
■ = > При осцилло-резистометрии определяется сопротивление дыхательных
путей, что закономерно дополняет базисную диагностику функционирования
респираторной системы.
На нормальное дыхание пациента при осцилло-резистометрии накладывается
осциллирующий поток воздуха известных частот, который создается при
помощи специального насоса и через шланг подается в дыхательные пути.
При этом не создается помех спокойному дыханию пациента.
Возникающие вследствие изменения движения воздуха давление (Р то) и
поток (Vmo) непрерывно регистрируются в течение всего дыхательного
маневра и изображаются в виде кривой сопротивление-объем.
Исходя из давления и потока рассчитывается общее сопротивление ( =
импеданс).
Учитывая эластичное сопротивление тканей респираторного тракта,
сжимаемость газового объема в грудной клетке и инертность воздушных
масс, из общего сопротивления рассчитывается реальное сопротивление
дыхательных путей ( = резистентность).
Указанные дополнительные к резистентность сопротивления обуславливают
временной сдвиг максимума давления и объемной скорости потока. Этот
сдвиг выражается в виде фазового угла.
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER DIAGNOSTtK
Все предыдущие действия нужно сохранить кнопкой "Подтвердить".
112/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 113 ---
1) Вызовите программу осцилло-резистометрии.
Нажмите кнопку "Резистентность".
Откроется окно-меню осцилло-резистометрии.
Будут отображены значения выбранной таблицы нормативных значений.
На экране появится сообщение "Не трогайте пневмотахограф".
2) Запустите осцилло-резистометрию.
Нажмите кнопку "Пуск". Начнется осцилло-резистометрия.
Прибор cvm начнет осциллировать воздух (будет слышен шум от насоса).
3) Спокойное дыхание.
Пациент должен взять пневмотахограф, обхватить губами мундштук и
спокойно дышать.
^ Прозвучит первый сигнал.
На экране появится сообщение "Пожалуйста, спокойно вдыхайте и
выдыхайте". Пациент должен спокойно вдыхать и выдыхать
(нормальное дыхание).
На графиках дыхание пациента будет отображаться в виде кривых (здесь:
спокойное дыхание, может пройти около 5 секунд, прежде чем кривая на
экране синхронизируется с дыханием).
4) Дыхательный маневр.
Прозвучит второй тон.
На экране появится сообщение "МЕДЛЕННО глубокий вдох/выдох".
Пациент должен глубоко и медленно вдохнуть и выдохнуть.
На графиках дыхательный маневр будет отображаться в виде кривых
(синхронно с дыханием, кривая резистентности 8Гц и кривая объем-время).
5) Спокойное дыхание.
Пациент после дыхательного маневра должен продолжать спокойное
дыхание, пока измерение не будет завершено. На экране будет сообщение
"Пожалуйста, спокойно вдыхайте и выдыхайте". Затем пациент должен
положить пневмотахограф.
@custo*med
SICHERHEIT IN OER OIAGNOSTIK
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 113/143
Ottobrunn
--- стр. 117 ---
< = > Алгоритм измерения с бронхолитиком следующий:
1) Референтное исследование, до дачи препарата.
2) Собственно измерение с бронхолитиком, измерение после дачи
препарата для расширения бронхов (спирометрия или осцилло-
резистометрия)
■ = > На экране будет отображена кривая измерения с бронхолитиком (диаграмма
поток-объем, для спирометрии и осцилло-резистометрии) оранжевым
цветом.
Референтная кривая всегда отображается синим цветом.
10.07) Провокационный тест.
■ = > Провокационный тест представляет собой спирометрию и / или осцилло-
резистометрию.
Во время провокационного теста пациенту дается препарат.
Внимание, в зависимости от срока действия медикамента может возникнуть
задержка исследования.
Алгоритм провокационного теста следующий:
1) Референтное измерение, измерение перед тестом.
2) До восьми провокационных тестов - измерений после дачи препарата в
различных дозах (провоцирующий препарат).
3) Измерение после дилатации - измерение после дачи препарата для
расширения бронхов (спирометрия или осцилло-резистометрия).
4) Контрольное измерение (до восьми измерений) через больший
промежуток времени для контроля состояния пациента.
^custo*med
^ 1 ^ SICHERHeiT IN O ER DIAONOSTIK
Кривая провокационного теста изображается зеленым цветом (диаграмма
объем-поток, спирометрия или осцилло-резистометрия). Референтная кривая
всегда синяя
Все полученные измерения графически представляются в виде диаграмм в
нижней части окна, в каждое из них можно переключиться.
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 117/143
Ottobrunn
--- стр. 118 ---
10.08) Цветовая маркировка типов измерений.
■ = > Измерения всегда маркируются цветом в зависимости от типа:
Референтное измерение = синий
Провокационный тест = зеленый
Измерение после дилатации = оранжевый
Контрольное измерение = оранжевый
@custo*med
SICHERHEITINDERDIAGNOSTIK
118/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 119 ---
@custo*med
SICHERHE1T IN O ER OIAONOSTIK
11) Обработка заданий.
■ = > Режим "Обработки заданий" позволяет определенные действия,
занимающие слишком много времени, откладывать на более поздний срок
Эти действия (т.е. задания) могут быть обработаны МП позже.
Примером может служить распечатка большого исследования функции
внешнего дыхания или мониторинга АД, обсчет 24-часовой записи ЭКГ или
отсылка данных.
Все введенные задания можно запустить по сети с другого компьютера.
Условием для этого является лишь то, чтобы все пользователи, желающие
использовать эту возможность, имели доступ к определенному банку данных
(права доступа).
Это необходимо настроить в системных установках.
■ = > Меню обработки заданий как правило запускается через меню "Опции /
Печать" или через кнопку "На печать" (но никогда не через кнопку
"Печать" в нижней строке окна - обычная Печать).
Это меню устроено по-разному в различных модулях МП.
о 'Г
’ П о л ь з о в а т е л ь 1 H012005 1 5 :3 0 |? U |i5 4 X
П а ц и е н ты M u s term a n n F ran z 23.08,1959 ( 45 J .)
: И о сл «д о |ан и « Ф у н п ^ и я л е гк и х З а п и с ь о т 05 03.1999 00:00
1 П е ч а т ь 1 Е=-.3»«в-- I Р_:)чар 1
1 .... 1 П р а в а дсол-:! j '.■ м а .
П р е д с та в л е н и е и з м е р . зн а ч . П р и н те р
M e s s w e ii-A u s w a h lм а и с . 6 T V ... ^ 1 П р и н т е р1 S ta n d a rd d ru c k e rЛ
З а д а н ы , з н а ч .■ П о к а з а т ь к р и в у ю S c h a c h t
Q u a lita t
А в т о в ы б о р
Ф G ra u s tu fe n
D ru c k s e ite n
С в о д к а □ G e s a m t-M e s s w e rtta b e lte d m c k e n
□ V o lu m ervi'eit-D iag ram m d ru c k e n
I На печать | Печать ___________________________| Закончить j
Рис. 63: опция Печать, Задание на печать
*
о Записи исследований функции внешнего дыхания можно распечатать. Для
этого нужно войти вменю "Опции / Печать" и затем нажать кнопку
"Задание на печать".
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 119/143
--- стр. 123 ---
12) Установки
в этой главе даны и объяснены указания по внутренним установкам системы.
Все установки после изменения необходимо сохранять.
^ Все "Меню установок" находятся в меню "Исследования / Установки"
или "Исследование ФВД / Установки".
@custo>med
SICHERHEtTINDEROIAONOSTIK
Пользователь ■ •:Г' ''-.Г': "’ 1 1 1 0 1 ,2 0 0 5 'l5;12 1? |_1е9[Х
П а ^ и н ты T d s I T e s t 1 2 .1 2 1 9 7 8 (26 J )
Исондиант Ф у Н Я # 1 Я п в г к и х
{ П е ч а т ь Э к с п о р т1 М е н ю /Ф у н к ц и и |1 1 Б а н к д а н н ы х Р а б о ч а я Э В МС и с т е м а 1 |
1 З а к л ю ч е н и е П а р а м е т р ы1 Л е к а р с т в а | К а л и б р о в к е1 ! п р а в а д о с т у п а О б щ и еС и с т е м а 2 |
Рис. 68: Функция внешнего дыхания, меню Установки
^ Все "Меню установок" должен настраивать техник из службы сервиса
согласно нуждам пользователя.
® custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 123/143
--- стр. 124 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN O C R OIAONOSTIK
12.01) Меню установок "Печать".
■ П о л ь з о в а т е п ь , ^'1 ^............. Г 1 1 0 1 .2 0 0 5 ’i'5:J2|?|_||9|X
П К 9 1 6 Н Т Ы T as ties t 1 2 ,1 2 1 9 7 8 ( 26 J)
т т т ш м . ■ ■ .
^Пиать Мбнр/Фунщии
З а к л ю ч е н и е [Г^»ам1ры | Л »1с а р с т в а | К а п и б р о в к а
П р е д о т а в л а м и е и з м е р э н э ч
M o s s w a r t-A u s w a h l м а и с . 6 T V ...
З а д а н н . э н а ч ■ П о к а з а т ь к р и в у ю
Б а н к д а н н ы х 1 Р а б о ч а я Э В М1 С и с т е м а 1
П р а в а д о с т у п а 1 0 ( н 1 » 1 в1 С и с т е м а 2
П р и и т е р
П р и н т е р S ta n d a rd d n x k e r
S c h a c h I А е т о в ы б о р
Q u a lila l • С г а и з Ю Г в п
Dnjckserten
С в о д к а□ G e s a m tM o s s w o ftta b o llo d n jc k a n
□ V o lu m e ri-Z e it-D ie g ra m m d n x k a n
Рис. 69: Функция внешнего дыхания, Установки, меню Печать
Меню Печать
В этом меню можно задать все стандартные параметры для печати.
Временные изменения, совершаемые во всех других имеющихся меню
Печати, не оказывают никакого влияния на это меню.
Все опции можно произвольно комбинировать.
Эти установки влияют исключительно на распечатку данных исследования
ФВД.
Представление данных
Распечатка
Здесь пользователь может определить, какие значения должны
находиться на распечатке. Например TV, BF, FEV15/VC....
К стандартным значениям можно добавить максимум шесть значений.
Нормативные значения
Если выбрана опция "Нормативные значения", эти значения будут
представлены на графиках в виде кривых.
Принтер
В разделе "Принтер" определяются параметры распечатки по отношению
к имеющемуся принтеру.
В поле-списке "Принтер" можно выбрать один из инсталлированных
принтеров, а в поле-списке "Подача" - метод подачи бумаги.
124/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 125 ---
@custo*med
SICHERHEITINOEROIAONOSTIK
Качество распечаток можно выбрать между "Градации серого" и
"Цвет".
Опция "Цвет" доступна только при инсталлированном цветном
принтере.
12.02) Меню установок "Составление заключения".
П о л ь з о в а т е л ь > 1'n ot ,2006 ' ’l5 :'l3 1? |_|cP|X'
П а ц и о н т ы T e a l T e s t 1 2.12.1978(26 J)
«стдеиян* ФИ«*«п<т1х
1 П е ч а т ь 1 Э « я » |> г 1 1 I Б ан кд м н ь к | Р а б о ч а я Э В МС и с т е м а 1
1 З а к л ю ч е н и е П а р а м е < р ы | Л е к а р с т в а | К а л и б р о в к а | { П р а в а д о с т у п аО б щ и еС и с т е м а 2
1 ' ' ................................. ■ ■Т е к с т о в ы е б п о к и д л я с о с т а в л е н и я з а к л ю ч е н и я
Г р у п п а 1 О б о з н а ч е н и е [
К л а в и ш а _^J F 5 ^ О б о з н а ч е н и е
Т е к с т о в ы й б л о к
А к т и в и р о в а т ь
Т е я г т о в ы е б л о к и О а к т и в и р о в а т ь н а ж а т и е м н а к н о п к у
ф в с е г д а п о к а з ы в а т ь п р и в ы з о в е З а к л ю ч е н и я
П о с т а н . в о п р о с а О а к т и в и р о в а т ь н а ж а т и е м н а к н о п к у
# в с е г д а п о к а .') ь [ в в т ь п р и в ы з о в е З а к л ю ч е н и я
С о с т а в л е н и е з а к л ю ч е н и я
П о д с к а з к а п о з а к л ю ч е н и ю О е ы к л .
и л и и и т е р п р о т э ц и я # в к л .
Р а с ш и ф р - 'с д е л а н а '# п о с л е с о с т а в , з а к л ю ч е н и )
О п о с л е р а с п е ч а т к и
Рис. 70: Функция внешнего дыхания, Установки, меню Составление заключения
Текстовые блоки для составления заключения
Чтобы добиться автоматизации при составлении заключения, можно
задавать и впоследствии вызывать текстовые блоки.
Эти блоки можно объединять в группы, например 1 = Диагнозы, 2 =
Препараты, Общие тексты и др. и присваивать им обозначения.
Далее, существует возможность прикрепления текстового блока к
функциональной клавише, например, F5 с коротким обозначением (F5-
обозначение).
Все заданные текстовые блоки расположены в меню Заключение и могут
быть там вызваны.
Поля "Группа", "Обозначение", "Клавиша", "Обозначение" и
собственно "Текстовый блок" необходимо заполнить одно за другим и
сохранить.
Указание!
Для автоматизации текстовых блоков могут быть использованы все
сокращения протоколов GDT и ВОТ. Информация по запросу в custo med
GmbH.
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 125/143
--- стр. 127 ---
::■ ■ ,v' г - '
.V ■ f ’ - i - г ^ ^ A > ^f.r ■ '/ ■ " , , : '■ . . , £ ■ ' ■ ■ ,
‘■ • ■ ■ 'Г - ’'O.i- ’ ■ ;■ М ^ - у - - " : й "1 ; .s ry -^ v , , ,» ; V i S P - , :
' • • 1 s I - I >
• ■ ‘ ! ! ;‘^ i- “ ■ • 'i■ ’- Й Т ' ,’ '^ г Я . v |;'' ' ^ . ' -"'' '- ^ ’ jj^ - ;' ■ . - * y \
■"- U i v i - -'v ' i r £ ^
■ Т ® ш » I. :■
t « ^ ''s ': . Г '■
^ • ' • • • ' ■ . . ’ • " " i,k • • , >.•- ■ ' ‘ ■ f
• . ' - < |* * 'Л ' ■
•^ -Ж '-Ш л .m
■ ' Ъ - ^ ъ ::''.;j';''''V '> ' . ; ; N i: '
ф , . ;: • ч - * ^
J.,
.Й ■ ; - ■ - ■ X::-‘i;#."
■ ' I ' '^ . с ■ ' . ; '.'.'г .•' - til*' » > '’’
■ ■ ■ • ^ ' • ' У ' ' ■ i ■ '■ '. , ■ ■ ' '’ ;^ ■ ' й »
'”ie.
--- стр. 128 ---
ю custo*med
SICHERHEIT IN DER OlAGNOSTtK
12.03) Меню установок "Экспорт данных".
' Пользователь ............................................................... 1 11,0 1^20 0 5 '1 5 :1 3 1 ? l _ ! r P | X
П > ц и «н1ы Test TesI 12 1 2 ,1 9 7 8 ( 26 J )
легких
Печать Эю п о р т Меню/Функции |
Заключение Пщ ям втры 1 Лекарства | Калибровка
Банк данных I Ра бочая Э В М Система t
Права доступа | Общ ие I Система 2
Ра бочая Э В М
Эиспорт о ие эспортировать данные
О ж портировзть только иссподоваиия
# эюпортировать опредепвнные данные
Тексты ■ Сводка
И текст заключения
Значения □ эначения/ед изм.
Графики ; '•Ы
О в сжатом виде
• ф о р н а т р о в а н н а я та б ш ^ а
d
! Закончить I
Рис. 71: Функция внешнего дыхания, Установки, меню Экспорт данных
Рабочая ЭВМ
Экспорт:
Здесь можно настроить возможный экспорт данных на рабочую ЭВМ
врача и различные возможности экспорта.
Существует возможность запретить экспорт опцией "экспорт не
разрешен" или допустить "экспорт только записей исследований"
(экспортировать только исследования пациентов). Кроме того, можно
разрешить экспорт только для "определенных данных" (Данные будут
выбраны вручную в следующих меню). Окончательные значения
параметров необходимо устанавливать на месте.
Тексты:
При выборе опции "Сводка" все имеющиеся тексты будут посланы вместе.
Тексты могут быть посланы в "сжатой форме" (без форматирования,
присоединенные один за другим).
Если же тексты должны быть посланы как таблицы, то при выборе опции
"форматированные таблицы" в текст будет добавлена сетка.
При активированной опции "Текст заключения" все заключения будут
добавлены в сводку.
Значения:
Заданные "Значения/Единицы измерения", как выбрано в активном
списке, также добавляются при передаче данных.
Графики:
128/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 129 ---
Если содержатся графики, они также могут быть включены в
передаваемый файл.
12.04) Меню установок "Параметры".
@custo*med
SICHERHEITINDEROIAQNOSTIK
Эта опция предусмотрена для будущих версий программы.
' Пользователь ...........] n oVkoS 1 5 :1 4 1? | _ | r i p | X
П к ц м к гы T e s tie s t 1 2 .1 2 1 9 7 8 ( 2 6 J )
И о е п а д о ц и к Ф у м в щ легких
1 Печать Зиспорт 1 Меню/Фунп;ии [ J 1 Банкд анньк 1 Ра бочая Э В М Система 1 |
1 Заключение Параметры Лекарства | Калибровка 1 1 Права доступа 1 Общ ие Система 2 |
Зад энвч
Предложение ЕЬрослые
Дети
E G K S
Zapletal
Дькатвльнь(й тест
С п о к д ь к -е мин 3 СПОК, вдох-выдох {2-8)
Действенность О только в указанной области
• также и вне ев
Оценка # заданное значение
Сравнение # % о т э а д з н а ч
О Ч о т р е ф е р измерения
Првдггаеление измер. значений
Экран макс б T V ..
Определение лучшего значения
Выбор j J F E V 1
Рис. 72: Функция внешнего дыхания, Установки, меню Параметры
Нормативные значения
Предложение
В полях "Взрослые" и "Дети" можно задать, какие таблицы нормативных
значений будут для этих категорий пациентов приниматься по умолчанию
(EGKS, Baur, Knudson...).
Выбор таблиц со значениями для детей меньше.
Область определения
Речь идет о методе расчета и расшифровки записи исследования. Можно
задать параметр "в границах" либо "также и вне границ". В последнем
случае в поле "Недостаточные данные о пациенте" при определении
таблицы нормативных значений будет показано: "никакие".
"Только на области определения" означает, что МП при выборе
таблицы нормативных значений для конкретного пациента будет
учитывать область определения таблицы.
Если ни одна из таблиц не подходит к данному пациенту, (в меню будет
соответственно вместо названия таблицы показано "нет"), нужно будет
выбрать параметр "также и вне границ".
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 129/143
--- стр. 130 ---
@custo*med
S I C H E R H C I T I N O C R O I A Q N O S T I K
Для пациентов, которые не соответствуют ни одной из таблиц,
оптимальный выбор таблицы должен осуществлять пользователь вручную.
"Также и вне границ" включает и область, которая не может быть
определена, исходя из данных о пациенте и данных таблиц нормативных
значений.
Если включена эта опция, пользователь всегда должен сам вручную
указывать таблицу и область. В этом случае при определенных условиях
могут возникать бессмысленные значения.
Оценка
Возможный выбор для этого параметра "Нормативные значения"
позволяет создать основу для оценки результатов исследования ФВД.
Другие варианты оценки в настоящее время еще не поддерживаются
системой
Сравнение
Здесь можно задать, с чем должно производится сравнение. Сравнение
возможно только для исследования с бронхолитиком.
Варианты этого параметра: сравнение с "нормативными значениями"
или с "полученным референтным измерением" самого пациента (все
значения в столбцах в % в зависимости от выбранной оп ц и и ).
Дыхательный маневр
Здесь задается количество дыхательных циклов в покое (2 - 8
циклов), которые необходимо совершить пациенту перед выполнением
дыхательного маневра.
Представление измеренных значений
Поле-список "Монитор" предлагает выбрать шесть возможных
отдельных значений, которые будут появляться в различных меню.
Например, FEV1%/VC, PEF, tE...
Определение лучшего значения
Чтобы МП автоматически выбирала лучшее измерение, здесь можно
задать значение, которое будет определяющим при выборе.
Варианты: IVC, FVC и FEV1.
Например, если значением опции указан параметр IVC, МП будет
определять как лучшее измерение измерение с лучшим значением IVC.
130/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 131 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER DIAGNOSTIK
12.05) Меню установок "Меню - функции".
: Пользователь . > . 7 ' " г 1 1 ,0 ^ 2 0 » ^ 1 5 :1 4 1 ? |— в | Х
Пациенты Test Test 1 2 .1 2 .1 9 7 8 ( 2 6 J )
.Ф у М ц и ял егки х '
Печать | Экспорт Менс/Функции Банк данных | Ра бочая Э В М ] Система 1
Заключение [ П а р п т р ы Лекарства | Капиером а П рава доступа | Общ ие | Система 2
Функции и запросы ' Управление процессом . ? ' '
Запросы 1. иэмер«иив О Спирометрия
ф Розистоилкють
Щ моно-частотно
О non»v4acToiHo
Masseinhelien lur Um nwlldalen
Tem peretur “ С в Ь ш (*C )
Lulldruck hPascal (hPa)
Meereshoh9 M eter (m)
Рис. 73: Функция внешнего дыхания, Установки, меню Меню - Функции
Функции и справки
В этом поле можно определить появление "вопроса-предупреждения";
например, в момент закрытия записи появление вопроса о том,
действительно ли пользователю нужна эта запись.
Варианты: предупреждение появляется "перед закрытием записи" или
"перед закрытием измерения".
Управление процессом
1-е измерение
Здесь можно задать, какое измерение будет первым запускаться для
пациента (спирометрия или осцилло-резистометрия) по умолчанию.
Резистентность
Чтобы выполнять исследование осцилло-резистометрии (резистентность)
только с частотой 8 Гц, здесь необходимо указать "м оночастотны й".
При "поличастотном" измерении возможно дополнительное
отображение измерений (кривых на графике) для частот 4 и 16 Гц.
Эти данные будут после каждого измерения передаваться в ПК
(появляется индикатор выполнения передачи данных).
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 131/143
--- стр. 134 ---
@custo«med
SICHERHEIT IN O ER DIAONOSTIK
13) Очистка
В Э Т О Й главе даются подробные указания по очистке системы.
НЕ ДОПУСКАЕТСЯ погружение в жидкости во время очистки
любых компонентов системы (прибор cvm, все кабели и
пневмотахограф).
НЕ ДОПУСКАЕТСЯ для очистки и дезинфекции любых
компонентов системы применение спирта, бензина или
эфира и подобных веществ.
НЕ ДОПУСКАЕТСЯ подключение компонентов системы к
источнику напряжения во время очистки и дезинфекции.
ТОЛЬКО шланг RFO разрешается погружать в воду со
слабым раствором чистящего средства.
Измерительную решетку можно автоклавировать или
стерилизовать в ультразвуковой установке.
13.01) Очистка и дезинфекция
Очистка
Для очистки cvm и пластиковых поверхностей всех компонентов можно
использовать только влажный платок со слабым раствором чистящего
средства (не содержащего кислот); допускается только легкое протирание
компонентов.
Нельзя использовать едкие чистящие средства.
Дезинфекция
Допускается использование только разрешенных компанией custo med
дезинфицирующих средств.
Дезинфекция корпуса
На корпус cvm и пластиковые поверхности пневмотахографа можно лишь
осторожно распылять разбавленное дезинфицирующее средство и
осторожно стирать его тканью.
Дезинфекция пневмотахографа
Пневмотахограф необходимо разбирать на составные части, как это было
описано в начале данного руководства. Все несменные части
пневмотахографа должны быть продезинфицированы.
Все загрязненные выдыхаемым воздухом части пневмотахографа
(измерительная и ячеистые решетки, адаптеры) могут быть
134/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 135 ---
@custo*med
^ 1 ^ S1CHERHEIT IN DER DIAONOSTIKS1CHERHEIT IN DER DIAONOSTIK
продезинфицированы.
Дезинфекция после каждого пациента.
Необходимо дезинфицировать измерительную и ячеистые решетки, а
также адаптеры, после каждого использования. Для дезинфекции, детали
измерительной головки, включая измерительную решетку,
обрабатываются дезинфицирующим спреем.
Для промывания измерительной решетки после дезинфицирования может
быть использована только деионизированная, дистиллированная вода. Это
необходимо для того, чтобы избежать отложений карбонатов и других
солей.
Для удобства работы, рекомендуется иметь сменную измерительную
решетку.
ф Периодически необходима очистка измерительной решетки в
ультразвуковой мойке. В случае отсутствия ультразвуковой мойки, можно
оставлять решетки на ночь в ванночке с дезинфицирующим средством, а
потом промывать дистиллированной водой и сушить.
Ячеистые решетки, как и одноразовые мундштуки, можно использовать как
одноразовые компоненты.
Насадку на пневмотахограф (шланг RFO) для осцилло-резистометрии
(измерения сопротивления) можно снаружи и изнутри обрабатывать
дезинфицирующим средством.
Чтобы избежать появления неприятных для пациента запахов, после
дезинфекции рекомендуется промывать шланг водой.
^ Шланг RFO не разрешается автоклавировать.
Перед повторным использованием все компоненты должны быть сухими.
Допустимые режимы обработки деталей измерительной головки:
- измерительная решетка - в паровом стерилизаторе до 125 град, при
стерилизации горячим воздухом - до 90 град.
- шланг RFO (для осциллорезистометрии) - до 90 град, при этом его
можно сворачивать в кольцо диаметром не менее 30 см.
- адаптер и сотовые решетки - до 60 град. Если для чистки адаптера и
сотовых решеток используется ультразвуковая ванна, мы рекомендуем
не вынимать сотовые решетки из адаптера во избежание их
деформации.
Неразрешенные дезинфицирующие средства:
Haxaquart S (В. Braun), Melsept SF(B. Braun), Meliseptol (В. Braun),
Wundbenzin, Terralin (S&M), GIGASEPT AP 2 I FL (S&M).
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 135/143
Ottobrunn
--- стр. 136 ---
@custo«med
SICHERHEIT IN DER DIAQNOSTIK
He допускаются средства со следующими компонентами:
кислоты всех видов, бензолы, фенолы, растворители, очищенный бензин,
антикоррозийные средства, разъедающие вещества, масла и жиры.
Дезинфекция:
Лишь слега распылять алкоголь содержащие дезинфицирующие средства.
Допускаются средства со следующими компонентами
гликоли, пропанол, этанол, тензиды
Допустимые дезинфицирующие средства :
Esemfix (S&M), Quatohex (В. Braun), Mikrozid Pump-Spray® (S&M), Antifect
Liquid® (S&M), Helipur H plus N в виде 4% раствора (В. Braun), Hexaquart
plus (В. Braun), Quatohex (B. Braun), Aseptiol (Bode Chemie), Kohrlosin (Bode
Chemie), Zephirol (Bayer), Aerodesin 2000 (Lysoform), Desoform (Lysoform),
Lysoformin 3000 (Lysoform).
136/143 09.07.02 VOl DK-0355 ® custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 140 ---
@custo*med
SiCHERHdT IN OER OtAQNOSTIK
18) СЕ-Декларация о единообразии
ДЕКЛАРАЦИЯ О ЕДИНООБРАЗИИ
Мы custo med GmbH С €0297
Ф
LeibnizstraBe 1, 85521 Ottobrunn
декларируем согласно общей ответственности, что для продукта:
Продукт: Измерительный прибор для ФВД
тип
продукта: custo vit m
были применены следующие гармонизированные нормы:
EN 60601-1 ( 1996 )
EN 60601-1-1 ( 1994)
EN 60601-1-2 ( 1997 )
Система контроля качества компании custo med GmbH сертифицирована
DQS - Немецким обществом сертификации систем управления ТОО -
согласно предписаниям приложения II Директивы 93/42/EWG.
Это в особенности относится к основным требованиям в приложении I.
Регистрационный номер сертификата:
действителен до 13.09.2005
ЕС-код DQS:
Ottobrunn, 17.01.2001
69940
0297
(Peter Muller)
140/143 09.07.02 VOl DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 141 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN DER DIAGNOSTIK
20) Технические данные
Измерительный прибор
Спирометрия
Интервал измерения:
Разрешающая способность;
Точность:
Линейность:
Воздушное сопротивление:
Объем "мертвого"
пространства:
Осцилло-резистометрия
Сопротивление
Принцип измерения:
Интервал измерения для RFO:
- Пневмотахограф, с встроенной
электроникой и индуктивным
нагреванием (патент заявлен)
- ± 16 л/с
- ± 10 мл
- ± 2%
- ± 2%
- 20гПа * с/л
- 75 мл
осцилло-резистометрия
50гПа * с/л
Интервал измерения фазового - ± 90°
угла:
Разрешающая способность:
Измерение:
Электропитание
Напряжение:
Электропотребление:
Условия окружающей среды
Температура использования:
Относит, влажность воздуха:
- 0,01 гПа * с/л, ± 1
- с частотой 4, 8 и 16 Гц
- 230V
- 220тА
- О - 40°
-1 0 - 90%, не конденс.
© custo med GmbH
Ottobrunn
VOl DK-0355 09.07.02 141/143
--- стр. 142 ---
@custo*med
SICHERHEIT IN O ER DIAGNOSTtK
Высота над уровнем моря:
Физические характеристики
Размеры;
Масса:
Надежность:
Требования к ПК
CPU:
Память
Графика:
Жесткий диск:
Операционная система:
Давление воздуха:
Ф
Интерфейс:
Мышь:
- 900 - 1200 гПа
- О - 3000м
- 30 X 15 X 10 (ДхШхВ) в см
- ок. 4,5 кг
- DIN EN 60601-1, тип BF
- классификация группа Па
- класс защиты I
- мин. Pentium III, 500 MHz
- мин. 64 MB RAM
- мин. 800x600, 16 Bit
- реком. 1024x768, 16 Bit
- мин. 10 GB, мин. 3 GB свободно
- Windows 2000 SR2, ХР
- Windows 95, 98 и NT более не
поддерживаются.
-1 стандартный последовательный
разъем RS232
- 2-кнопочная мышь
142/143 09.07.02 V01 DK-0355 © custo med GmbH
Ottobrunn
--- стр. 143 ---
@custo*med
SiCHERHEITiNDERDiAONOSTIK
21) Адреса
custo med GmbH
LeibnizstraBe 7
85521 Ottobrunn
Tel.: 089/710 980 0
Fax: 089 / 710 981 0
Hotline: 089/710 982 22
E-Mail: info@customed.de
© custo med GmbH VOl DK-0355 09.07.02 143/143
Ottobrunn