Монитор холтеровский Cardioline Click Holter с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 --- CA RD IO LIN E Рекордер CLICK HOLTER Руководство пользователя --- стр. 2 --- 1 Введение Показания к применению 1.1 Как пользоваться руководством ..................... 1.2 Рекомендации по безопасной эксплуатации. 1.3 Рекордер ............................................................. Устройство и органы управления Обозначения 2 Подготовка и запись холтеровского исследования 2.1 Подключение кабеля пациента.......................................... 2.2 Подготовка пациента и наложение электродов............... 2.3 Выполнение записи в режиме «отдельного» рекордера. Включение рекордера Проверка элементов питания Проверка качества электрокардиограммы Начало записи Маркировка событий Конец записи 2.4 Выполнение записи в «интерактивном» режиме ф ® . Включение рекордера Проверка элементов питания Проверка качества электрокардиограммы Начало записи Маркировка событий Конец записи 3 Загрузка записанных данных 0 .............................................. 4 Проверка работоспособности рекордера: устранение неисправностей ..................12 5 Обслуживание Чистка ................................ Периодические проверки 6 Технические характеристики Прилагаемые аксессуары 10 1 1 12 12 13 2 --- стр. 3 --- 1 Введение cardioline® click holter - это амбулаторный ЭКГ-рекордер (Хол данный на твердотельный носитель. Данные передаются на пер для анализа посредством USB интерфейса. Благодаря компактности, легкому весу и достоверной записи ношении для пациента и в работе для оператора. Два различных «интерактивный» и «отдельный», двойная система проверки ка1 загрузка данных. Два различных режима работы позволяют выполнять следующие задачи. - «отдельный» режим работы: подготовка пациента, проверка к без дополнительных приборов.; - «интерактивный» режим: управление предварительными и пр записи непосредственно с ПК. Посредством ПО «сапПоНпе® с тер), запоминающий сональный компьютер г|рибор удобен в режима работы - чества записи, быстрая ента, время начала и быть запомнено без USB интерфейса, рекордер подключается к персональному компьютеру, проверяется качество ЭКГ сигнала пациента, устанавливаются данные паци продолжительность записи. После записи исследование может запуска программы анализа, что позволяет сохранить предварительные настройки отдельно от настроек анализа. Основные характеристики hr one рекордера. о 3-х канальная запись ЭКГ в течение 24-х часов; о импульсы стимулятора сердечного ритма записываются о СР - защищенное соединение. Рекордер может быть под: пациенту и к компьютеру для мониторинга ЭКГ сигнала о двойная система начала записи; о компактность, легкий вес; о питание от щелочных батарей ААА 1,5В; о возможность обследования детей весом до 10-ти кг; о высокое разрешение сигнала. Показания к применению Рекордер cardioline® click holter предназначен для 24-х часово холтеровского мониторирования. Этот тип рекордеров может персоналом в следующих случаях. ■ Подтверждение симптомов возможной аритмии или ишемии. ■ Мониторинг лечения пациента или группы пациентов. ■ Подтверждение отклонения ST сегмента. ■ Оценка реабилитационной и профессиональной активности после хирургического вмешательства или ангиопластики. ■ Эпидемиологические обследования. ■ Мониторирование пациентов со стимулятором сердечн ■ Мониторирование вариабельности сердечного ритма в ачества сигнала и запись ограммными этапами ick holter system» и на отдельную дорожку; ключей одновременно к го амбулаторного применятся медицинским ого ритма. определенное время. 3 --- стр. 4 --- 1.1 К а к пользоваться руководством Для того, чтобы правильно и безопасно эксплуатировать cardipline® click holter, внимательно изучите данное руководство. Руководство содержит детальную информацию для нормальной холтеровского рекордера в «отдельном» режиме работы и пред программного обеспечения для «интерактивного» режима работ о использования ставлены функции ы. Инструкции по использованию программного обеспечения и программы анализа содержатся в отдельных руководствах. ® этот символ обозначает функции со специальной информацией, содержащейся в других руководствах. ® этот символ обозначает функции, которые могут быть установлены не на все модели и заказываются при покупке. 1.2 Рекомендации по безопасной эксплуатации Всегда используйте рекордер в соответствии с инструкц этом руководстве. Прибор снабжен набором стандартных принадлежносте безопасности и соответствия директиве 93/42/ЕЕС, пол оригинальными принадлежностями ЭБР, одобренными Старайтесь оберегать прибор от ударов и сильной вибрг Оберегайте прибор от попадания внутрь жидкостей. Есл произошло, обратитесь в Авторизованную сервисную с начать его эксплуатировать. Если прибор подключен к другому оборудованию, собл требования: Электрическая медицинская система - это набор приборов (как является электрическим медицинским прибором), имеющих фу или подключенные к удлинителю с несколькими розетками. иями, изложенными в й. По соображениям ьзуйтесь только производителем. ации. и это случайно лужбу, прежде чем юдайте следующие минимум один из которых 'нкциональные соединения Внимание. Убедитесь в том, что ваш персональный компьютер соответствует директиве 1ЕС 60950-1. Внимание. Если рекордер подключен к пациенту и к к от пациента до компьютера меньше 1,5м, необходимо и развязывающий трансформатор или специализированны компьютер (EN 60601-1). омпьютеру и расстояние спользовать й персональный Предупреждение: для обеспечения максимальной безопасности пациента существующим правилам безопасности, используйте исключительно USB- cardioline® click holter . Аналогичные кабели от других поставщиков необходимой защитой. оператора и соответствия кабель, поставляемый могут не обладать о мощным для питания Для получения дополнительной информации о развязывающих трансформаторах обращайтесь к вашему дилеру са^ю Нпе® о Развязывающий трансформатор должен быть достаточн всех приборов системы, о Все подсоединения должны быть сделаны обученным п соответствии с требованиями безопасности. Если сложи ерсоналом, в о получить достоверную 4 --- стр. 5 --- итесь напрямую с лько при помощи эставляемых информацию о безопасности отдельных элементов, свяж производителем, или не делайте никаких соединений. о Подсоединение ПК и другого оборудования (дисплей, принтер и т.д.) к разделяющему трансформатору должно быть сделано то. кабелей и аксессуаров, являющихся частью системы и п ; производителем. Не разрешается использовать дополнительный удлинитель с несколькими розетками. о Не допустимо подключать другое электрическое оборудование, не поставляемое как часть системы, к развязывающему трансформатору или к удлинителю с несколькими розетками. о Подсоединение не медицинского оборудования, поставляемого как часть системы, минуя развязывающий трансформатор, является нарушением медицинских требований безопасности и может вызвать травму у пациента или у оператора. о Разделяющий трансформатор и удлинитель с несколькими розетками не должны располагаться на полу. Они должны быть расположены в месте удобном для проведения обслуживания, защищенном от грязи, не влажном. Пользователь должен периодически проверять целостность проводов и аксессуаров. о Заземление должно соответствовать местным медицинским требованиям безопасности. о В случае прямого или опосредованного подключения к телу пациента других электроприборов, необходимо учесть сумму всех токов утечки на тело пациента. Внимание: не соблюдение перечисленных требований может вызвать травму у пациента или у оператора. ■ Прибор распознает импульсы от стимулятора сердечного ритма, используя специализированный аналоговый канал, и не влияет на эффективность импульсов, в соответствии со стандартами, действующи! инструкции. ■ Прибор не должен находится в условиях экстремальных помещениях с повышенной влажностью, запыленностью. Требуемые условия описаны в разделе «Техническая спецификация». ■ Периодически проверяйте работоспособность прибора й принадлежностей. В случае обнаружения неисправностей обратитесь в Авторизованную сервисную службу. ■ С целью продления службы аппарата, периодически привлекайте Авторизованную сервисную службу для тестирования п ■ Предупреждение: у пациентов со стимулятором сердца позитивные и негативные зубцы на записи. Так же ложш могут быть в случае не верного наложения электродов Н } большими наводками. Ложные негативные зубцы могут [ми на момент написания температур, в рибора. могут быть ложные ые позитивные зубцы ли в помещение с быть вызваны биполярным стимулятором сердца с ослаблением сигнала на коже пациента. Предупреждение: не используйте электрохирургически|е приборы вместе с прибором. Предупреждение: прибор не защищен от разряда дефибриллятора. Отсоедините кабель пациента от электродов перед проведением дефибрилляции. Предупреждение: не используйте электрокардиограф в газов и наркозных средств. Предупреждение: прибором должен пользоваться только квалифицированный персонал для максимальной безопасности и эффективности. Пациент должен быть проинформирован о том, как вести себя во время использования прибора. присутствии летучих 5 --- стр. 6 --- обр Предупреждение: убедитесь в том, что токопроводящий касаются друг друга и других металлических предметов соединение. Предупреждение: удалите батареи из прибора, если не использовать в ближайшее время. Кислота из батарей мо Предупреждение: утилизируя расходные материалы использовании прибора, убедитесь в том, что вы не нару законодательство. Производитель гарантирует работоспособность и безопас случае: - дооснащение и ремонт производятся Авторизованн - прибор эксплуатируется по правилам, изложенным - все принадлежности соответствуют требованиям п фланируете его жет повредить прибор, азующиеся при шаете местное 1.3 Рекордер Для облегчения установки и использования холтеровского рекбрдера ознакомьтесь компонентами прибора и логикой управления. Устройство и органы управления Вид спереди _______ саг<Кеие Ь г опе части электродов не включая заземляющее :ность прибора только в ой сервисной службой; в данном руководстве; роизводителя. 6 --- стр. 7 --- Вид сзади Вид сбоку ф4 ' cardiette MOD hr one __ * REF 81010006 Ш A о < Ю КдSN XXXXXXXX C € 0470 madeby BottronicaTrentinaS.p A. Cevareno - ttaly- в 10^МГОб V !,.....■..... ■ . ■ ■ ■ i f ; ' 1 м ннн jf i м н . . . . .. ш ш т т т . ш ш ® 1 . Разъем и кабель пациента. 2. Кнопка маркировки события или старт.• • • 3. 4 - 4 - 4 - Индикатор контроля ЭКГ сигнала. 4. нН Индикатор заряда батареи. 5. К*)) Зуммер кнопки маркировки события. 6. Разъем Ш В. 7. Отсек для батареи. Обозначения ® Маркировка СЕ - защищенное соединение. Рекордер мо одновременно к пациенту и к компьютеру для мониторинга Э. Ц5В разъем Ж Ознакомьтесь с правилами безопасности и изучите ру к ) маркировка СЕ Дата производства а 0470 < ю кд пригоден для обследования детей весом до 10-ти кг 2 Подготовка и запись холтеровского исследования Далее описаны подготовительные действия для проведения хо исследования при помощи рекордера cardioline® click holter. В следующее «подсоединение кабеля пациента», «подготовка пац качества сигнала». ж \КГ ет быть подключен сигнала; оводства пользователя лтеровского главе описано иента», «проверка 7 --- стр. 8 --- 2.1 Подключение кабеля пациента Подсоедините кабель пациента к разъему, промаркированному Примечание: во избежание повреждения, отсоединяйте кабель резко, держась за разъем. Предупреждение: прибор не защищен от разряда дефибриллятора. Отсоедините кабель пациента от электродов перед проведением дефибрилляции. 2.2 Подготовка пациента и наложение электродов Подготовка пациента - это наиболее важный момент для получения качественной записи. Плохая запись влечет за собой некачественный анализ. символом пациента от аппарата не Примечание: в комплект включены качественные одноразовые часовой записи. Используйте только одноразовые электроды, предназначенные для долговременного использования (24-х час электроды, предназначенные для стресс-тест исследований ил электроды для 24-х специально овые). Не используйте и для 12-ти часовые. Этапы подготовки. > Определение разъема для подключения электродов. Есл 5-ю отведениями, применяйте 3-х канальный 5-ти штыр используется кабель с 7-ю отведениями, применяйте 3-> штырьковый разъем. > Если необходимо выбрейте места наложения электродо^ наложения электродов при помощи спирта. > Очистите места наложения электродов от слоя мертвых > Очистите места наложения при помощи спирта от жира поможет лучше приклеить электроды. > Откройте упаковку с электродами и подсоедините их ка > Снимите защитную оболочку и приклейте электрод к кс лучшего контакта. и используется кабель с ьковый разъем. Если канальный 7-ти ; . Вычистите места клеток. Вытрите насухо. Это белю пациента. же, используя гель для размещение кабеля с 5-ю отведениями К расны й: канал (-) канал 2 (-). Р асп о лож ен и е в центре грудины ._________________________________ Зелены й: зем л я СИ). Р асп о лож ен и е н апроти в У5 на ребре. ________________________________________________ Белы й: канал 3 (-). С п р ава п од р асп о л о ж ен и ем V I в сам ом низу грудн ой клетки. ______________________ К оричневы й: канал 1 (+). Р асп оло ж ен и е слева от У З, на ребре._______________________________________ Ч ерны й: канал 2 (+ ) канал 3 (+). Р асп о ло ж ен и е слева от У5 , на ребре.___________________________ Зам ечан ие: К о р и ч н евы й - К р асн ы й = канал 1 Ч ерн ы й - К расны й = канал 2 Ч ерн ы й - Б елы й = канал 3____________________ размещение кабеля с 7-ю отведениями ________ Белы й: канал (-). Н а правой клю чиц е за грудиной. Ч ерны й: канал 2 (-). Н а лево й клю чиц е за грудиной.___________________________________________ Синий: канал 3 (-). В центре грудины . _____________ --- стр. 9 --- Коричневый: канал 2 (+). На позицию VI, на 4-ом ребре, на правом краю грудины. Зеленый: земля (N). Расположение напротив V5 на ребре.______________________________________ Оранжевый: канал 3 (+). На позицию V3, на 6-ом ребре на 3 см от левого края грудины.__________ Красный: канал 1 (+). На позицию V6, на 6-ом ребре.__________________________________ Замечание: Красный - Белый = канал 1 Коричневый - Черный = канал 2 Оранжевый - синий = канал 3 2.3 Выполнение записи в режиме «отдельного» рекордера Включение рекордера Поместите две 1,5В щелочные батареи ААА в соответствующи включится, пройдет процедуру инициализации и проверки бата • индикатор " ‘ Ь) и перейдет на этап тестирования. Предупреждение: мигание индикатора желтым светом после означает наличие данных в памяти. Необходимо загрузить дан удалить их. й отсек. Рекордер рей (загорится установки батарей 1ные в компьютер или Предупреждение: устанавливайте батареи так, как показано на рисунке на корпусе прибора. Проверка элементов питания Заряд батарей проверяется после инициализации: - Ч Н мигает зеленым: заряда достаточно для 24-х часовой записи. - н1 “ мигает красным: уровень заряда недостаточен или батареи плохого качества. Индикатор н1 " выключается во время записи. Предупреждение: если заряд недостаточен (индикатор мигает красным), начать новую запись невозможно. Проверка качества электрокардиограммы •>| Нажмите и удерживайте в течение 1 с. Начнется прием электрокардиограммы Предупреждение: сигнал, принимаемый на данной стадии, не Предупреждение: если все индикаторы мигают красным, этд процедура старта в режиме «отдельного» рекордера произве проверка качества невозможна. запоминается, означает, что дена не правильно и Качество принимаемого сигнала отображается при помощи светодиодов 9 --- стр. 10 --- • • • ли С )118 комплекс не авны или плохого горит красным: насыщение (сдвиг >300мВ) и обнаружен. Причина: электроды отсоединились, неиспр* качества, неисправен кабель пациента. • • • 4 ^ 4 ^ Д ~ мигает красным: амплитуда сигнала мала. Причина: плохой контакт электродов, неверное размещение электродов. 4 - 4 - 4 ~ мигает желтым: вероятность насыщения ( сдв плохой контакт электродов, электроды с большой поля• • • 4 ~ 4 - 4 ~ мигает зеленым в такт сердечному ритму: оптимальный сигнал для записи. Начало записи Нажмите в течение >3 с (срабатывает звуковой сигнал). Пациент может быть отпущен. • • • • Четыре светодиода 4 - 4 - 4 - ~ * \ ~ должны быть выключены и три Д должны мигать последовательно каждые 2 с зеленым. иг 150-300мВ). Причина: ризацией. Замечание: при использовании режима «отдельного» рекордер стандартные параметры записи: Время записи: 24 ч Определение стимулятора сердечного ритма: Да Задержка старта записи: 0 мин Стандартные параметры записи могут быть изменены в инт помощи программного обеспечения. Новые параметры будут следующем включение рекордера в «отдельном» режиме. М аркировка событий ерактивном режиме при использованы при Нажмите для маркировки события во время записи. Звуковой сигнал подтвердит запись события. Конец записи • • • • Четыре светодиода 4~4~4~ начинают мигать желтым атом окончания времени записи. Для произвольной остановки записи подключите Ш В кабель И выньте батареи. Внимание: запись сохраняется в памяти не зависимо от способа завершения записи. Внимание: запись может остановиться раньше времени по причине разряда батарей. а используются атически после 1 0 --- стр. 11 --- 2.4 Выполнение записи в «интерактивном» режиме ф Включение рекордера 0 Внимание: прежде чем подключить рекордер, подсоединенный к пациенту, к екомендации покомпьютеру убедитесь, что выполнены все требования § 1.2 Р безопасной эксплуатации. Для интерактивного режима работы необходим компьютер с программным обеспечением и Ш В разъемом. После включения рекордера проходит процедура инициализации, передается информация о состоянии рекордера в компьютер, и принимаются команды из компьютера. При помощи программного обеспечения вы можете проверить наличие батарей, их заряд, состояние памяти. Вы можете провести мониторинг сигнала на мониторе. Проверка элементов питания Поместите две ААА 1,5 В щелочные батареи в рекордер перед началом новой записи. Предупреждение: соединение рекордера с компьютером может быть установлено ь проведена. Это возможно даже без батарей. В этом случае новая запись не может быт Проверка качества электрокардиограммы Качество сигнала проверяется в реальном времени на монитор благодаря системе защиты разъема 1/5В внутри прибора. Поместите новые батареи в рекордер. Подключите рекордер в компьютер. Начните этап мониторинга сигнала ЭКГ. Внимание: прежде чем подключить рекордер, подсоединенный к пациенту, к компьютеру убедитесь, что выполнены все требования § 7.2 Рекомендации по безопасной эксплуатации. Начало записи Интерактивный режим позволяет вам настроить параметры записи под конкретного пациента. Могут быть использованы следующие функции: ■ установки: дата, время и продолжительность исследования, задержка старта. ■ входные данные: номер, имя, дата рождения, пол пациента ; адрес; телефон; вес; рост; номер страховки; наличие стимулятора сердечной деятельности ; врач; заметки. Замечание: курсивом выделены обязательные для заполнения Позиции. После проверки качества сигнала и ввода, необходимых данных, отключите рекордер от компьютера. Аппарат стартует автоматически. Пациент может быть отпущен. М аркировка событий ■Г)Нажмите ^ З Я 8 Р для маркировки события во время записи. Звуковой сигнал подтвердит запись события. 1 1 --- стр. 12 --- Предупреждение: минимальный интервал между маркерами — 5 мин. Если кнопка будет снова нажата в течении 5-ти минут звуковой сигнал прозвучит, но событие не будет записано. Конец записи • • • • Четыре светодиода ЧЬ начинают мигать желтым атом окончания времени записи. Для произвольной остановки записи подключите Ш В кабель и Внимание: запись сохраняется в памяти не зависимо от способа завершения записи. Внимание: запись может остановиться раньше времени по причине разряда батарей. 3 Загрузка записанных данных ® Внимание: перед загрузкой данных в компьютер необходимо отключить пациента от рекордера. По окончании исследования вы можете провести анализ незам^; сохранить данные в компьютер для последующего анализа. Передача данных мож:ет быть выполнена даже при полном /? < используя питания от и5В кабеля. длительно или азряде батарей, Следуйте инструкции следующих программ: cardioline® click holter - система компьютерного анализа. cardioline® click holter pilot - ПО управления записью Предупреждение: если запись будет случайно остановлена ( батарей), рекордер сохранит запись и запишет сообщение об данные могут быть просмотрены, после подключения рекорд например, из-за разряда ошибке. Сохраненные ра к компьютеру. атически после выньте батареи. 12 --- стр. 13 --- 4 Проверка работоспособности рекордера: устране В таблице приведенной ниже указаны неисправности, и способ проблема не устраняется, обратитесь в Авторизованный Серви ние неисправностей >ы их устранения. Если с Центр. Описание неисправности Причина возникновения Решение «Отдельный» режим работы• Н Ь мигает красным Батареи не прошли тестирование. Заряд в батареях не достаточен дя проведения исследования Установите новые батареи Интерактивный режим работы Присутствуют шум и артефакты в ЭКГ сигнале Плохой контакт между электродом и кожей -У эл < пр к к вы эл < ведитесь в том, что все ^ктроды надежно ^соединены к пациенту и абелю г бедитесь в том, что не шел срок годности жтродов Нет записи одного или более ЭКГ каналов 1. Неисправный кабель 2. Проблемы с электродами -3 -3 амените кабель амените электроды Не устанавливается связь с ПК Неисправный Ш В кабель За зените Ш В кабель 5 Обслуживание Внимание: перед проведением профилактики необходимо оть компьютера. Рекордер cardioline® click holter сконструирован таким образо профилактические работы к минимуму. За исключением пери< не нуждается ни в каких видах профилактики. Чистка Используйте мягкую ткань, смоченную в воде и нейтральном чистки прибора и кабеля пациента. Предупреждение: перед чисткой извлеките батареи из прибор Предупреждение: прибор не должен стерилизоваться. Периодические проверки Кабель пациента: проверка по необходимости и один раз в г Ь Общая проверка работоспособности прибора и проверка на необходимости и один раз в два года. лючить рекордер от и, чтобы свести щической чистки, прибор мыльном растворе, для а. д на ЭКГ симуляторе, гоки утечки: по 13 --- стр. 14 --- 6 Технические характеристики источник питания Защита батарей подключаемые принадлежности защита от дефибрилляции входная динамика входное сопротивление Ослабление синфазного сигнала полоса пропускания константа времени снятие сигнала отведения память стимулятор сердца точность времени использование в педиатрии интерфейс для подключения к ПК режим работы автономная работа степень защиты корпуса окружающие условия во время работы во время транспортировки и хранения размеры вес соответствие стандартам 2 1,5В щелочные батареи размера А /Л - ЬЯОЗ предохранитель РТС 750/1500 мА тип СР нет ± 300 мВ, 10 мВ в полосе пропускания > 10 МОм 50/60 Гц > 60 дБ 100/120 Гц > 550 дБ 0,05 ... 55 Гц > 3 ,3 с 10 бит 250 изм/с/на канал в режиме 24-х часов записи; 125 изм/с/на канал в режиме более 24-х часов записи; 3 независимых дифференциальных канала (при использовании кабеля с 7-ю отведениями) 24 часа при 250 изм/с/на канал более 24-х часов при 125 изм/с/на ка «ал Работоспособен при использование стимулятора. Распознает сигнал стимулятора менее 30 с на 24 ч записи можно использовать для детей менеё 10-ти кг 10 бит, 250 изм/с/на канал в режиме 24-х часов записи Ш В геу . 1.1 продолжительный более 24-х часов 1Р 20 температура: от +10 до +40 °С влажность воздуха: от 25 до 95 % (без конденсации) атмосферное давление: от700гПадс) ЮбОгПа температура: от -10 до +40 °С влажность воздуха: от 10 до 95 % (без конденсации) атмосферное давление: от5 0 0 гП ад о ЮбОгПа 112 х 80 х 15 мм 106 г с батареями EN 60601-1: 1990 Е Ы 60601-1/А1: 1992 Е Ы 60601-1/А2: 1995 Е Ы 60601-1/А13: 1995 Основные стандарты по безопасности ме. Е Ы 60601-1-2:1993 С т а н д а р т ы п о э л е к т р о м а г н и т н о й с о в м о Е № 60601-2-47 (Её. 1):2001 С п е ц и фикация п о б е з о п а с н о с т и х о л т е р о ^с Прилагаемые аксессуары кабель пациента на 5 отведений code 63050050 комплект на 5 отведений code 63090230 одноразовые холтеровские электроды code 66030031 сумка code 67000549 руководство пользователя code 66510116 батарея тип ААА 1,5В Дополнительно кабель пациента на 7 отведений code 63050049 комплект на 7 отведений code 63090231 ПО “cardioline® click holier” code 62000026 кабель USB code 63090622 Последняя ревизия докум ента— 15.11.05 д . о б о р у д о в а н и я м о с т и м е д . о б о р у д о в а н и я к и х с и с т е м 1 4