Аппарат искусственной вентиляции легких Newport E360, с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 6 ---
Кнопка и индикатор отключения
сигнала тревоги ^ ^
№«опка сброса тревоги
3 Графический пользовательский интерфейс
4 Сигнальная лампа ЗбО ’ ^
5 Кнопка меню экрана сигналов тревог
6 KHoniQi экрана GUI
•Кнопка меню основного экрана
•Кнопка меню •Расширенные функции»
•Стопка меню ^^становка и калибровка»
7 Полоса графика давления
8 Средства упра^енитГаппарата ИвЛ
9 Ручка для настройки
10 Кнопка ввода
11 "Специальные фикции
•Кнопка неинвазивной вентиляции
•Ручной вдох
• Кнопка 02 0 мин)
12 Кнопка режимов/типов вентиляции
13 Индикаторы питания
#3 Графичеао 1Й пользовательский
интерфейс _____ ^
- Перемещение по экрану
А Панель состояния GUI
В Основная область отображения
С Панельустановленныхданных
О Сенсорная кнопка установленных данных
Е Сенсорная кнопка меню GUI
Готооюсть к вентиляцм4
Проверка контура
19-12-2012 22:5Б
f ПРОВЕРКА!
I КОНТУРА )
1. Подключите полный дыхательный контур
2. Закройте тройник
3. Нажмите кнопку Проверка контура
Н ачать вентиляцию
УСТАНОВКИ
I ПАЦИЕНТА .
f БЫСТРАЯ
ОСТАНОВКА
PfWVL П Д КВ РЮ 2 Ш Е Щобш,
ПРИМЕЧАНИЕ. Тест контура доступен только в состоянии «Готовность»
(сразу после включения питания).
Не используйте модель легких для блокировки тройника пациента при
выполнении теста контура.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Никогда не присоединяйте пациента к аппарату ИВЛ,
находящемуся в состоянии «Готовность».
Рис. F-4. Панель управления — англиискии вариант
Рис. F-5. Экран теста контура
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 7 ---
1 Введение
Описание устройства
Информация о назначении
Об этом руководстве
Принципы оформления текста
Версии и конфигурации
Руководство по обслуживанию
Регулярное обслуживание
Полное протоколирование обслуживания
Отказ от ответственности
Предупреждения
Общие предупреждения
Предупреждения, связанные с фильтром
Предупреждения, связанные с электропитанием
Предупреждения, связанные с газом
Предупреждения, связанные с дополнительным оборудованием
Предостережения
Ответственность за безопасность пациентов
Пределы ответственности
2 Обзор
Обзор системы ИВЛ
Компоновка и маркировка панели управления
Экран графического интерфейса пользователя (GUI)
и средства управления
Карта перемещения по меню GUI
Компоновка нижней передней панели
Компоновка задней панели
Использование панели управления
Принцип «Коснуться-Повернуть-Принять»
Выбор принудительного типа и режима вентиляции
Функция неинвазивной вентиляции (НИВ)
Методы триггера пациента
Основные средства управления вентиляцией
Поток или продолжительность вдоха при управлении по объему
Кнопка ручного вдоха
Кнопка «02» (3 минуты)
Кнопка отключения сигнала тревоги
Функция отключения аспирации
Сброс сигнала тревоги
Экраны графического интерфейса пользователя (GUI)
Экран тревог
Основной экран
Экран «Расширенные функции»
Экран «Установка и калибровка»
Разные индикаторы GUI
Внутренняя батарея
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 8 ---
3 Распаковка# сборка и проверка безопасности
Распаковка аппарата ИВЛ и принадлежностей
Список содержимого упаковки
Сборка
Отсек клапана выдоха
Присоединение воздуха, кислорода и электропитания
переменного тока
Установка системы дыхательного контура
Процедуры проверки безопасности
Настройка и проверка
Аварийный входной клапан
Тест контура
Сигналы тревоги подачи газа
Сигнал тревоги «Отсутствие питания переменным током/
Резервное питание от батареи»
Сигналы тревоги «Высокое/низкое давление в воздухоносных
путях»/«Контур отсоединен»/Отключение сигнала тревоги
Сигналы тревоги «Минутный объем»/«Запасная вентиляция»/
«Апноэ»
Триггер/Поддержка подавлению
Испытание точности объема/потока/скорости
Сигнал тревоги «Выключение»
Регистрация результатов проверки безопасности
[ Настройки для использования в работе
с пациентом __________________
Состояния питания
Сигнал тревоги «Выключение»
Обзор; Подготовка к вентиляции пациента
Меню «Установка и калибровка»
Тест контура
Датчики кислорода и потока
Датчик потока выдоха, калибровка
Датчик 02 (кислорода), калибровка
Датчик 02, отключение
Установки пациента
Категория пациента
Единицы массы
Идеальная масса тела
Единицы измерения объема
Вздох
Тип контура
«Комп.утечки» (Компенсация утечки)
Компенсация комплайнса
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 9 ---
If* ! |r 1
Быстрая установка*
Категория пациента
Идеальная масса тела
Единицы массы
Режим
Применение быстрой настройки
Выход
Технические настройки
Ком. протокол (соединения)
Яркость экрана
Местные установки
Высота над уровнем моря
Язык
Единицы измерения давления
Формат даты
Дата и время
Файлы экрана
Файлы журнала событий
Руководство по средствам управления аппаратом ИВЛ
Настройки аппарата ИВЛ на экране «Расширенный набор данных»
Спад/Рост
Порог выдоха
Пауза
Форма потока
Целевой объем*
Открытый контур*
Маневры удерживания вдоха и выдоха
Измерение РОЛ
Маневр отрицательного усилия на вдохе (NIF)
Отображение кривых и петель
Корректировка масштаба
Автоматическое масштабирование
Использование функции «Стоп»
Экран журналов событий
Экран числовых значений
Экран трендов
Наборы данных
Функция сохранения
Функция загрузки
5 Сигналы тревоги
Введение
Визуальное отображение тревог
Сигнальная лампа 360 °
Отображение тревог и сообщений
Светодиодный индикатор неисправности
недоступно в модели S
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 10 ---
Среда экрана тревог GUI
Экран настроек тревог
Сохранение экрана настроек тревог
Настраиваемые тревоги
Журнал тревог
Сохранение журнала тревог
Громкость сигнала тревоги
Тоны тревоги
Выход из экранов тревог
Среда интерфейса тревог передней панели
Кнопка отключения сигнала тревоги
Функция отключения аспирации
Кнопка сброса тревоги
Ненастраиваемые тревоги
Руководство по нарушениям порогов тревоги и устранению нарушений
б Очистка И техническое обслуживание ~|
Введение
Использование фильтров
Порт вдоха (к пациенту)
Порт выдоха (от пациента)
Процедуры разборки и сборки
Фильтр вентилятора задней панели
Манифольд выдоха
Датчик потока выдоха и кабель
Клапан выдоха
Манифольд вдоха
Предохранители
Датчик кислорода
Очистка
Стерилизация
Паровая стерилизация
Стерилизация этиленоксидом
Руководство по очистке и стерилизации
Руководство по профилактическому обслуживанию
Хранение аппарата ИВЛ
Упаковка аппарата ИВЛ
Описание режимов, типов вентиляции
и специальных функций____________
Введение
Функции настроек
Временные ограничения для средств управления вентиляцией
Сохранение параметров управления
Диапазоны управления
Типы принудительного дыхания
Управление по объему
Управление по давлению
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 11 ---
Двухфазная вентиляция с понижением уровня давления*
Управление по давлению с целевым объемом*
Управление спонтанным дыханием в режимах SIMV и SPONT
Поддержка подавлению
Поддержка по давлению с целевым объемом*
Режимы вентиляции
A/CMV
SIMV
SPONT (спонтанный)
Расширенные и специальные функции
Изменяемый поток
Спад/Рост
Порог выдоха и гибкий цикл
Компенсация утечки
Компенсация комплайнса
Неинвазивная вентиляция-НИВ
Компенсация утечки при НИВ
Настройки тревог при НИВ
8 Технические характермстики
Сигналы тревоги, средства управления, отслеживаемые данные,
настройка и калибровка
Таблица быстрой настройки*
Физические характеристики
Складные схемы
Передняя
F-1 Система ИВЛ еЗбО и принадлежности
F-2 Задняя панель еЗбО
F-3 Схема перемещения по графическому интерфейсу
пользователя (GUI)
F-4 Панель управления (передняя) — английский вариант
F-5 Экран теста контура
Задняя
F-6 Основной экран
F-7 Экран «Расширенные функции»
F-8 Экран тревог
F-9 Экран «Быстрая установка»*
F-10 Экран «Технические настройки»
F-11 Экран установок пациента
F-12 Панель управления (передняя) — значение символов
F-13 Информация для заказа дополнительных принадлежностей
*недоступно в модели S
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 12 ---
Введение
Ф
2
X i
ф
ф
--- стр. 13 ---
в
Раздел 1:
ведение
Описание устройства.........................................l-l
Информация о назначении.......................1-2
Об этом руководстве..........................................1-2
Принципы оформления текста.........................1-3
Версии и конфигурации....................................1-4
Руководство по обслуживанию........................1-5
Регулярное обслуживание.......................1-5
Полное протоколирование
обслуживания...........................................1-5
Отказ от ответственности..................................1-5
Предупреждения......................................1-5
Общие предупреждения..........................1-5
Предупреждения, связанные с фильтром ...1-6
Предупреждения, связанные с газом......1-8
Предупреждения, связанные
с дополнительным оборудованием........1-8
Предостережения..............................................1-9
Пределы ответственности...............................1-10
--- стр. 14 ---
1
Описание устройства
Аппарат ИВЛ еЗбО представляет собой высокоэффективный аппарат ИВЛ,
управляемый микропроцессором, простой в эксплуатации и содержании.
Особенностями еЗбО являются наличие двойного сервопривода системы
подачи газа, сервоуправляемый активный клапан выдоха, простой в
эксплуатации интерфейс и монитор с сенсорным экраном. Система
смешивания подаваемых газов с электронным управлением имеет
преимущества перед традиционными пневматическими смешивающими
устройствами, которым для обеспечения постоянной подачи кислорода с
точным соблюдением концентрации приходится выпускать газ из системы.
Двойные сервоприводы сразу же реагируют на изменение настройки FI02.
Если внутренняя батарея аппарата ИВЛ полностью заряжена, она может
обеспечить резервное питание, достаточное для приблизительно 60 минут
эксплуатации. Кроме того, на еЗбО имеются разъемы для подключения
дистанционной тревожной сигнализации (вызова медицинской сестры) и
внешнего отключения сигнала тревоги, интерфейс RS232 для соединения
с центральными системами наблюдения, порт VGA для соединения с
внешним монитором и порт USB для загрузки программного обеспечения
и выгрузки сохраненных файлов.
При включении еЗбО система самотестирования при включении
электропитания (POST) проверяет целостность программного
и аппаратного обеспечения аппарата ИВЛ. Во время работы аппарат
ИВЛ регулярно выполняет калибровки датчиков давления и испытания
программного обеспечения, чтобы обеспечивать точность отслеживаемых
и отображаемых данных. Тест контура, запускаемый пользователем,
позволяет удостовериться в отсутствии утечек в системе дыхательного
контура, измерить комплайнс и сопротивление контура, выполнить
калибровку датчика потока выдоха. Калибровочные испытания датчиков,
запускаемые пользователем, позволяют откалибровать датчики потока
выдоха и кислорода.
Все типы и режимы вентиляции включают диапазоны настроек вентиляции
и тревог, пригодные для взрослых или пациентов детского/младенческого
возрастов. еЗбО позволяет установить пределы сигналов тревоги высокого
и низкого пикового давления в воздухоносных путях, высокой или низкой
минутной вентиляции выдоха/запасной вентиляции, высокой частоты
дыхания, порога утечки и апноэ. Имеются встроенные сигналы тревоги
для отслеживаемого уровня О 2, датчиков потока и О2, низкого базового
давления,высокого базового давления, постоянно высокого базового
давления, нарушения пределов установок аппарата ИВЛ, разряда батареи,
нарушения подачи газа, неисправности и переключения на резервное
питание.
Аппарат ИВЛ отслеживает и отображает используемый источник питания,
объемы выдоха, пиковые потоки, временные параметры дыхательного
цикла (отношение 1:Е, частота дыхания и продолжительность вдоха),
концентрацию подаваемого кислорода, давления пациента (пиковое,
плато, среднее в воздухоносных путях, базовое) и параметры дыхательной
механики.
Во время фазы выдоха еЗбО подает изменяемый поток для вымывания
выдохнутого СО 2 и стабилизации температуры, влажности и базового
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 1-1
--- стр. 15 ---
1
давления в дыхательном контуре пациента. Стабильное базовое
давление между дыхательными циклами помогает минимизировать
автозацикливание по триггеру.
В обогреваемой системе выдоха использован активный клапан выдоха
с низким сопротивлением потоку выдоха, обеспечивающий быстрый
возврат давления в контуре к базовому уровню и снижающий вероятность
авто-ПДКВ.
Рис. 1-1. Аппарат ИВЛ Newport еЗбО
Информация о назначении
Система ИВЛ еЗбО предназначена для выполнения инвазивной или
неинвазивной вентиляционной поддержки и отслеживания состояния
взрослых, детей и младенцев с дыхательной недостаточностью или
остановкой дыхания.
Система ИВЛ еЗбО предназначена для использования только по
назначению врача. Использовать ее должны только специалисты
здравоохранения, занимающиеся оказанием медицинской помощи
и обученные применению этой системы ИВЛ, а также имеющие опыт
организации вентиляционной поддержки.
Система ИВЛ еЗбО может использоваться в больницах, учреждениях^
оказывающих медицинскую помощь, а также при внутрибольничной
транспортировке.
Конкретные данные, касающиеся условий окружающей среды, в которых
система должна применяться по назначению, приведены в разделе 8
«Технические характеристики».
Об этом руководстве
Раскладные схемы
Страницы раскладных схем содержат часто используемые справочные
диаграммы, они располагаются в начале и в конце этого руководства. Эти
1-2 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 16 ---
1
схемы предназначены для упрощения доступа к справочным сведениям
при чтении руководства, они обозначены как рис. F-X. Рисунки с F-1 по
F-5 расположены на передней складной странице, а рисунки с F-6 по F-12
помещены на задней складной странице.
Раздел 1 — Введение
Этот раздел содержит сведения о безопасной эксплуатации системы
ИВЛ еЗбО, информацию об этом руководстве, общие предупреждения
и предостережения.
Раздел 2 — Обзор аппарата ИВЛ
Он содержит принципиальную схему и руководства, помогающие
пользователю определить порядок своих действий. В этом разделе
представлены краткие сведения об элементах системы ИВЛ, его средствах
управления и функциях.
Раздел 3 — Распаковка, сборка и проверка безопасности
Этот раздел «собери и настрой» должен использоваться как руководство
при первоначальной настройке аппарата ИВЛ и выполнения проверки
безопасности. Здесь представлен образец листа протокола, используемого
для документирования результатов проверки безопасности.
Раздел 4 — Р1астройки для использования в работе с пациентом
Это раздел «порядок применения». Он поможет пользователю выполнить
настройку аппарата ИВЛ для использования в работе с пациентом и
управлять во время вентиляции часто применяемыми функциями.
Раздел 5 — Сигналы тревоги
В этом разделе содержатся сведения, относящиеся к системе сигналов
тревог и поиску и исправлению неисправностей, связанных с сигналами
тревог.
Раздел б — Очистка и техническое обслуживание
Убедитесь в выполнении этих руководств по очистке, обработке,
поддержанию системы ИВЛ в рабочем состоянии, хранению и упаковке
для транспортировки.
Раздел 7 — Описание режимов, типов вентиляции и специальных
функций
Этот справочный раздел руководства «как это работает» предоставляет
пользователю общее описание типов и режимов вентиляции, а также
специальных функций аппарата ИВЛ еЗбО.
Раздел 8 — Технические характеристики
Здесь можно найти диапазоны, физические параметры и информацию
о настройках, средствах управления, сигналах тревоги и отображаемых
данных.
Принципы оформления текста
Названия средств управления, кнопок и сигналов тревог оформлены
в этом руководстве курсивом, в таком виде, как они представлены в
аппарате ИВЛ (например, SPONT для обозначения спонтанного режима).
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Предупреждение описывает состояние, которое
может привести к получению травмы.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 1-3
--- стр. 17 ---
1
Предостережение. Предостережение описывает состояние, которое
может привести к повреждению оборудования.
ПРИМЕЧАНИЕ. Примечание подчеркивает важную информацию или
дает рекомендации по более удобной эксплуатации.
Версии и конфигурации
Данное руководство применимо к программному обеспечению версии
7.1 и последующих версий для системы ИВЛ еЗбО, которая поставляется
в трех конфигурациях еЗбОЗ, еЗбОР и еЗбОЕ. Подробные сведения о каждой
конфигурации представлены в таблице 1-1.
ПРИМЕЧАНИЕ. Это руководство также можно использовать для модели
еЗбОТ, если в его состав входит дополнение для модели Т, ADDOPR360T.
Отличительные характеристики еЗбОЗ еЗбОР еЗбОЕ
Автоматический Спад/Рост НД Да Да
Гибкий цикл (Автоматический порог выдоха)НД Да Да
Управление по давлению с целевым объемомНД Да Да
Открытый контур (для двухфазной вентиляции
с понижением уровня давления)
НД Да Да
Расширенные диапазоны дыхательного объема
и частоты дыхания
Да НД Да
Таблица 1-1. Конфигурации моделей аппарата еЗбО
(НД = не доступно)
Сокращения Маркировка на панели
управления
WW Английский
ES Испанский
РТ Португальский
JP Японский
CN Китайский
SY Символы
RU Русский
Таблица 1-2. Конфигурации маркировки панели управления
аппарата ИВЛ еЗбО
1-4 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 18 ---
1
Руководство по обслуживанию
Регулярное обслуживание
Техническое обслуживание должно производиться с регулярными
интервалами силами специалистов, прошедших специальное обучение
техническому обслуживанию и ремонту аппарата ИВЛ Newport еЗбО.
Полное протоколирование обслуживания
Все действия по обслуживанию системы ИВЛ еЗбО должны быть записаны
в сервисном журнале, согласно процедурам лечебного учреждения и
местным и национальным нормативным актам.
Отказ от ответственности
Newport Medical не несет ответственность за безопасную эксплуатацию
системы ИВЛ еЗбО, если она эксплуатируется не по назначению, лицами,
не являющимися специалистами необходимой квалификации, или в
условиях, отличающихся от указанных в этом документе.
Newport Medical не несет ответственность за безопасную эксплуатацию
системы ИВЛ еЗбО, если инструкции по эксплуатации и техническому
обслуживанию, представленные в этом документе, не соблюдаются,
либо если техническое обслуживание или ремонт выполняется лицами,
не получившими надлежащего профессионального обучения.
Newport Medical снимает с себя всю ответственность за последствия
изменения или модификации изделия, а также за последствия,
связанные с комбинированием данного аппарата ИВЛ с другой
продукцией, будь то изделия, поставляемые Newport Medical или
сторонними производителями, за исключением случаев, когда такие
комбинации одобрены Newport Medical.
Предупреждения
Выполняйте следующие инструкции, касающиеся безопасности. По
ходу этого документа будут встречаться и другие предупреждения.
Общие предупреждения
Все контролируемые аппаратом ИВЛ показатели и пределы сигналов
тревоги должны соответствовать состоянию пациента и согласовываться
с назначенным врачом курсом лечения.
Пациент, подключенный к аппарату ИВЛ, нуждается в постоянном
внимании со стороны медицинского персонала, контролирующего
состояние пациента и появление любых значимых различий между
отслеживаемыми и установленными значениями параметров, поскольку
такие различия могут указывать на сбой в работе аппарата ИВЛ.
При использовании аппарата ИВЛ еЗбО необходимо обеспечить
возможность проведения вентиляции альтернативным способом. Если
возникают сомнения в правильности функционирования аппарата ИВЛ
или отслеживания им параметров пациента, прекратите эксплуатацию
аппарата ИВЛ и задействуйте альтернативный способ вентиляции.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 1-5
--- стр. 19 ---
1
Во время применения аппарата ИВЛ еЗбО для пациента при любых
обстоятельствах следует использовать соответствующие средства
контроля обеспечения достаточной оксигенации и вентиляции (такие
как пульсоксиметр и капнограф).
При использовании аппарата ИВЛ еЗбО необходимо обеспечить
возможность альтернативного отслеживания уровня снабжения
кислородом с подачей тревог верхнего и нижнего пределов параметра,
который должен применяться в случае недоступности из-за отключения,
поломки или невозможности определения датчика кислорода встроенной
системы контроля кислорода.
Всегда проверяйте возможность лица, осуществляющего уход за больным,
услышать звук сигнала тревоги при его срабатывании. Не используйте
аппарат ИВЛ в условиях, при которых ухаживающий персонал не услышит
звуковые сигналы.
Перед и во время использования аппарата ИВЛ еЗбО всегда проверяйте
надежность всех соединений в контуре пациента. Убедитесь в целостности
всех частей контура пациента, соединений с увлажнителем и камеры
увлажнителя.
Всегда применяйте чистые дыхательные контуры.
Утилизируйте отходы, осадок и т. п. согласно применимым нормативным
требованиям и правилам учреждения.
Следуйте правилам учреждения по контролю распространения
инфекционных заболеваний.
Сотрудники, не имеющие надлежащей квалификации, не должны пытаться
выполнять техническое обслуживание системы ИВЛ. Неправильно
выполненный ремонт или внесение неразрешенных изменений может
неблагоприятно сказаться на безопасности эксплуатации и привести
к получению травмы пациентом. Регулярное плановое техническое
обслуживание должно выполняться только квалифицированными
техниками сервисной службы, использующими руководство по
техническому обслуживанию аппарата ИВЛ еЗбО.
Предупреждения, связанные с фильтром
На протяжении всего использования аппарата ИВЛ в работе с пациентом
для защиты пациента и системы ИВЛ необходимо использовать чистые
сухие фильтры в следующих функциональных участках:
1. между портом вдоха {к пациенту) и патрубком вдоха контура,
2. между патрубком выдоха контура и портом выдоха (от пациента).
Если в области порта выдоха (от пациента) не используется чистый
сухой фильтр, стерилизуйте клапан выдоха после каждого пациента.
Если в области порта вдоха (к пациенту) не используется чистый сухой
фильтр, стерилизуйте манифольд вдоха при любом из следующих
событий, возникающих в ходе вентиляции пациента:
1-6 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 20 ---
1
• сигнал тревоги «Неисправность аппарата»,
• сигналы тревоги «Нет подачи воздуха/Ог»,
• сигнал тревоги постоянно высокого базового давления.
(Это сигналы тревоги, которые вызывают открытие аварийного входного
клапана для сброса давления и клапана выдоха)
Включение увлажнителя, ввод лекарственных препаратов или жидкостей
путем распыления или инстилляции, приведет к накоплению жидкости в
фильтре выдоха (от пациента). Это накопление приведет к следующим
явлениям:
неэффективная фильтрация,
неточное отслеживание объема выдоха,
повреждение датчика потока выдоха,
увеличенное сопротивление выдоху пациента,
закупорка системы выхода,
затруднения обнаружения триггеров.
Заменяйте/утилизируйте грязные или влажные фильтры согласно
рекомендациям производителя фильтра, а также правилам учреждения.
Обращайтесь с фильтрами аккуратно, чтобы минимизировать риск
инфицирования и повреждения фильтров.
Не погружайте фильтры ни в какие жидкости.
Многоразовые фильтры после каждого применения должны подвергаться
паровой стерилизации с последующей проверкой сопротивления, согласно
инструкциям производителя.
Предупреждения, связанные с электропитанием
Для поддержания целостности цепи заземления, подключайте аппарат
ИВЛ только к розетке для медицинского применения.
Перед техническим обслуживанием всегда отключайте аппарат ИВЛ от
источника питания.
Запрещается применять токопроводящие дыхательные контуры.
Чтобы обеспечить эксплуатацию от батарей в случае нарушения
электропитания переменного тока убедитесь, что внутренняя батарея
заряжена полностью.
Чтобы обеспечить сохранение функциональности внутренней батареи
неэксплуатируемого аппарата ИВЛ, полностью заряжайте батарею, по
крайней мере, каждые два месяца.
Данное оборудование прошло испытания и признано соответствующим
пределам ЭМС Директивы о медицинских устройствах 93/42/ЕЕС
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 1-7
--- стр. 21 ---
1
(EN 55011 класс 1 и EN 60601-1-2). Эти пределы избраны таким образом,
чтобы обеспечить разумную степень защиты от вредного влияния помех
в обычных медицинских учреждениях. Оборудование производит,
использует и может выделять радиочастотное излучение, поэтому при
установке и применении вразрез с настоящими инструкциями может
создавать вредные помехи в других устройствах, расположенных
поблизости. Однако гарантий, что помехи не возникнут в условиях
конкретного учреждения, нет. Если данное оборудование вызывает
вредные помехи в других устройствах, что можно определить посредством
включения и выключения оборудования, пользователю предлагается
попробовать исправить помехи, используя один или несколько из
представленных далее способов:
• измените положение или место принимающего устройства;
• увеличьте расстояние между устройствами;
• подключите оборудование к розетке другой сети, отличной от сети
к которой подключены другие устройства;
• обратитесь за помощью к производителю или дежурному специалисту
по техническому обслуживанию оборудования.
Дополнительное оборудование, подключаемое к аналоговым и
цифровым интерфейсам, должно быть сертифицировано согласно
соответствующим стандартам IEC (например, IEC 60950 для устройств
обработки данных и IEC 60601 для медицинского оборудования). Кроме
того, все конфигурации должны соответствовать системному стандарту
IEC 60601-1-1. Все лица, присоединяющие дополнительное оборудование
к портам ввода или вывода сигнала, выполняют «конфигурирование»
медицинской системы, и, следовательно, несут ответственность за
обеспечение соответствия системы требованиям системного стандарта
IEC 60601-1-1. В случае возникновения затруднений обратитесь в отдел
технического обслуживания или к местному представителю.
Предупреждения, связанные с газом
Опасность! При использовании в условиях, где присутствуют
легковоспламеняющиеся анестетики, существует риск взрыва. Система
не предназначена для использования с анестезирующими газами.
Используйте только сухой, чистый, не содержащий частиц сжатый воздух.
Источник газообразного кислорода должен быть медицинского качества,
100% кислород.
Предупреждения, связанные с дополнительным оборудованием
Newport Medical не может гарантировать или подтвердить гарантии
безопасности использования увлажнителей сторонних производителей с
аппаратом ИВЛ еЗбО. Для получения сведений о соответствии и рабочих
характеристиках увлажнителей сторонних производителей обратитесь к
ихпроизводителям/распространителям.
1-8 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 22 ---
1
Предостережения
Выполняйте следующие инструкции, касающиеся безопасности.
По ходу этого документа будут встречаться дополнительные
предостережения.
Используйте только предохранители правильных номинальных
характеристик.
Не погружайте аппарат ИВЛ в жидкие стерилизующие среды или
любые другие жидкости.
Не наносите чистящие растворы непосредственно на переднюю или
заднюю панели аппарата ИВЛ.
Не позволяйте чистящим растворам накапливаться на панели
управления или верхней поверхности аппарата ИВЛ.
Запрещается помещать жидкости на аппарат или возле него.
Проверьте документацию от производителей всех чистящих
химических веществ и оборудования для стерилизации, чтобы
убедиться в следовании безопасным процедурам обращения с ними.
Датчик потока выдоха представляет собой точный инструмент,
требующий бережного отношения. При работе с ним соблюдайте
осторожность, чтобы не повредить его мерные провода. Во время
очистки и обработки не вставляйте в датчик потока никакие предметы,
не продувайте через него напрямую потоки жидкостей или газов под
давлением. Срок службы датчика ограничен и зависит от соблюдения
мер предосторожности для безопасного обращения и способности
выполнения калибровки датчика. Перед установкой датчика потока
всегда проверяйте полноту его высушивания.
Федеральное законодательство США и Канады разрешает
продажу данного устройства только врачам или по заказу врача.
Ответственность за безопасность пациентов
Для правильной и эффективной эксплуатации продукта и во избежание
возникновения опасных ситуаций, перед первым применением
аппарата ИВЛ внимательно прочитайте и соблюдайте требования всех
частей этого руководства. Поскольку руководство по эксплуатации
и маркировка системы ИВЛ еЗбО подразумевает, что продажа и
использование аппарата ИВЛ будет выполняться только прошедшими
теоретическую и практическую подготовку специалистами под
руководством врача, понимающего общие принципы работы аппаратов
ИВЛ, данное руководство включает инструкции, предупреждения
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 1-9
--- стр. 23 ---
1
и предостережения, являющиеся специфичными для аппарата ИВЛ
этой конструкции. В данное руководство не включены упоминания
об опасностях, очевидные для медицинских работников, сведения о
последствиях неправильного употребления продукта или потенциальные
нежелательные влияния на пациентов с отличающимися от нормы
состояниями.
Изменение или неправильное применение изделия может быть опасным.
Newport Medical снимает с себя всю ответственность за последствия
изменения или модификации изделия, а также за последствия, связанные
с комбинированием данного аппарата ИВЛ с другой продукцией,
будь то изделия, поставляемые Newport Medical или сторонними
производителями, за исключением случаев, когда такие комбинации
одобрены Newport Medical.
Пользователь аппарата ИВЛ несет ответственность за выбор надлежащих
средств отслеживания производительности оборудования и состояния
пациента. Средства электронного контроля производительности
оборудования и состояния пациента не могут заменить прямого
наблюдения клинических признаков. Пользователь аппарата ИВЛ несет
полную ответственность за выбор оптимального уровня наблюдения за
состоянием пациента.
Пределы ответственности
Ответственность Newport Medical, независимо оттого, вытекает ли она
из или связана с производством и продажей товаров, их установкой,
демонстрацией, представлением, использованием, производительностью,
или иным образом, включая любую ответственность, основанную
на гарантии Newport Medical, регламентируется и ограничивается
исключительно установленными сроками и условиями, вне зависимости
оттого, возникла ли она из-за нарушения гарантийных обязательств
или по любой другой причине, независимо от вины, относимой на
счет Newport Medical, и независимо от формы действия (включая,
без ограничения, нарушения гарантии, небрежность, объективную
ответственность или иное).
Указанные выраженные гарантийные обязательства используются
вместо всех других гарантий, выраженных или подразумеваемых,
включая, без ограничения, гарантии товарного состояния, пригодности
для каких-либо целей или отсутствия нарушений.
Newport Medical не несет ответственности, а покупатель не имеет права
на возмещение, в случае возникновения какого-либо случайного или
косвенного ущерба, а также любых финансовых претензий, предъявленных
покупателю третьей стороной по любой причине, связанной с товаром или
его использованием.
1-10 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 24 ---
og
Раздел 2:
зор
--- стр. 25 ---
Раздел 2:
ибзор
5-1Обзор системы ИВЛ...............................................
Компоновка и маркировка панели управления ...2-1
Экран графического интерфейса пользователя
(GUI) и средства управления.................................2-1
Карта перемещения по меню GUI....................2-1
Компоновка нижней передней панели................2-1
Компоновка задней панели.................................2-2
Использование панели управления.....................2-2
Принцип «Коснуться-Повернуть-Принять».....2-2
Выбор принудительного типа и режима
вентиляции.......................................................
Функция неинвазивной вентиляции (НИВ).........2-3
Методы триггера пациента................................2-4
Основные средства управления вентиляцией....2-4
Поток или продолжительность вдоха при
^ 9 -Д
управлении по объему........................................^
Кнопка ручного вдоха..........................................2-4
Кнопка «02» (3 минуты)........................................2-5
Кнопка отключения сигнала тревоги..................2-5
функция отключения аспирации.......................2-5
Сброс сигнала тревоги........................................2-5
Экраны графического интерфейса
пользователя (GUI)...............................................
2-5Экран тревог.....................................................
Основной экран...............................................
Экран «Расширенные функции».....................2-6
--- стр. 26 ---
Экран «Установка и калибровка».....................2-6
Разные индикаторы GUI...................................2-6
Внутренняя батарея..............................................2-7
--- стр. 27 ---
Обзор системы ИВЛ
Пользователь управляет настройками аппарата ИВЛ, используя
графический интерфейс пользователя, мембранные кнопки и поворотную
ручку настройки. Параметры выполняемой вентиляции постоянно
отслеживаются и управляются средствами сервоуправляемои системы
обратной связи. При возникновении разницы между измеренным
значением и целевым значением, еЗбО меняет подачу газов таким образом,
чтобы достичь требуемого целевого значения. Система использует два
модуля газа. Если к аппарату ИВЛ присоединены источники воздуха и О2,
система смешивает газы согласно пользовательской настройке F102.
Газы могут подаваться в аппарат посредством системы медицинских
газовых магистралей, от компрессора или из газовых баллонов.
Компоновка и маркировка панели управления
Пример англоязычной панели управления еЗбО см. на рис. F-4.
Панель управления аппарата ИВЛ еЗбО включает сенсорный экран
графического интерфейса пользователя (GUI), мембранные кнопки,
поворотную ручку настройки и индикаторные LED/лампы. Можно
заказать панель с другой маркировкой, например с текстами на других
языках или только с символьной маркировкой.
Пример символов панели управления и определения символов еЗбО
см. на рис. F-12.
Экран графического интерфейса пользователя (GUI)
и средства управления
Графический интерфейс пользователя еЗбО позволяет пользователю
быстро перемещаться по ряду экранов для оценки отслеживаемых ^
параметров, выполнения пользовательской настройки, автоматической
калибровки, отображения числовых данных, кривых и петель.
Пример экрана GUI с описанием его средств управления см. на рис. F-4.
Карта перемещения по меню GUI
Диаграмму перемещения по меню GUI см. на рис. F-3.
Компоновка нижней передней панели
Нижняя часть передней панели еЗбО содержит порты для присоединения
пациента и обеспечивает легкий доступ к клапану выдоха и датчику
потока. См. рис.2-1.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
2-1
--- стр. 28 ---
5..
4.'
? ® 7
О О”" о
л . *" '
.u»po£sJl Pu-2«J №£Р/СР*Р
’ » 1
2.
1. Порт вдоха (к пациенту), внешний диаметр 22 мм
2. Порт выдоха (о т пациента), внешний диаметр 22 мм
3. Клапан выдоха
4. Датчик потока выдоха
5. Разъем кабеля датчика потока
Рис. 2-7. Компоновка нижней передней панели
Компоновка задней панели
Задняя панель еЗбО содержит переключатель питания Вкл./Выкл.,
входные порты для воздуха/кислорода, а также другие разъемы для
разных внешних устройств.
Изображение задней панели и описание имеющихся разъемов см. на
рис. F-2.
ПРИМЕЧАНИЕ. Перед повторным переводом переключателя питания
в положение «Вкл.» убедитесь, что еЗбО полностью выключился. Если
переключатель питания переведен в положение «Выкл.>>, а потом в
положение «Вкл.» слишком быстро и экраны не загрузились правильно,
выключите питание и подождите 15 секунд перед новым включением
аппарата ИВЛ.
Использование панели управления
Полное изображение описываемых здесь функций панели управления
еЗбО см. на рис. F-4.
Поиниип «Коснуться-Повернуть-Принять»
Большая часть управляющих параметров вентиляции и тревог панели
управления и GUI настраивается с использованием принципа
Повернуть-Принять». Имеется несколько исключении, которые будут
указаны в описании конкретных средств управления.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
2-2
--- стр. 29 ---
Коснитесь управляющего параметра в GUI или нажмите мембранную
кнопку на панели управления; затем
Поверните ручку «Корректировка» (рис. F-4, элемент 9) для внесения
изменений; затем
нажмите кнопку «Ввод», (рис. F-4, элемент 10) для подтверждения или
принятия изменения.
Если кнопка «Ввод» не была нажата в течение 10 секунд, настройка
изменена не будет, отображаемое значение вернется к предыдущему
состоянию/значению.
Выбор принудительного типа и режима вентиляции
См. рис. F-4, элемент 12.
ПРИМЕЧАНИЕ. Более конкретная информация по режимам и типам
вентиляции представлена в разделе 7.
Принудительный тип и режим вентиляции отображается в верхнем
левом углу GU1. Спонтанный тип вентиляции является предварительно
выбранным вариантом, основанным на выборе принудительного типа
вентиляции (даже в режиме SPONT).
Режимы выбираются повторным нажатием кнопок типа вентиляции
«Управление по объему» или «Управление по давлению» до появления
выделения на желаемом режиме. Выбор двухфазной вентиляции с
понижением уровня давления (BPRV)* осуществляется путем выбора
режима A/CMV или SIMV с «Управлением по давлению», а затем выбором
«Открытый контур» на экране GU1 «Расширенный набор данных». Для
получения дополнительной информации см. «Наборы данных», раздел 4.
Выбор «Управления по давлению с целевым объемом»* (VTPC)
осуществляется путем выбора режима A/CMV или SIMV с «Управлением
по объему» или «Управлением по давлению», а затем выбором «Целевой
объем» - «ВКЛ.» на экране GUI «Расширенный набор данных». Для
получения дополнительной информации см. «Расширенный набор
данных», раздел 4.
Полный список комбинаций типов и режимов вентиляции см. в
руководстве по средствам управления аппаратом ИВЛ в разделе .
*недоступно в модели 5
Функция неинвазивной вентиляции (НИВ)
См. рис. F-4, элемент 11.
Чтобы активировать функцию НИВ в любом режиме или типе вентиляции,
нажмите кнопку «Неинвазивная» (индикатор будет светиться). При
выключении питания еЗбО неинвазивный режим всегда сбрасывается
в состояние «ВЫКЛ.» (настройка не сохраняется). Дополнительную
информацию о функции неинвазивной вентиляции см. в разделе 7.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
2-3
--- стр. 30 ---
Методы триггера пациента
См. рис. F-4, элемент 8.
Аппарат ИВЛ дает врачу возможность выбирать вариант триггера (по
давлению (Р) или по потоку) для подачи запущенного пациентом вдоха
во всех режимах вентиляции. Чтобы выбрать «Поток» или Р, нажмите
кнопку «Триггер» (LED начнет светиться), а затем нажмите «Ввод».
Основные средства управления вентиляцией
См. рис. F-4, элемент 8.
Чтобы установить FI02, «Дыхательный объем», «Поток»,
«Продолжительность вдоха» (Т1), «Частоту дыхания» (ЧД), «Поддержку
по давлению», «Предел давления», ПДКВ/СДППД и «Триггер» (поток или
давление (Р)):
нажмите кнопку под соответствующим отображением, чтобы выбрать
параметр; _____
поверните ручку «Корректировка», чтобы настраивать параметр, пока
отображаемое значение мигает;
нажмите кнопку «Ввод», чтобы подтвердить изменение
ИЛИ
выберите и поочередно настройте несколько основных управляющих
параметров вентиляции, причем от момента предыдущего до момента
следующего изменения должно проходить не более 10 секунд, затем
нажмите «Ввод», чтобы подтвердить все изменения. Отображаемые
значения перестанут мигать и установки вступят в действие.
Поток или продолжительность вдоха при
управлении по объему
При выполнении вентиляции с «Управлением по объему» для
принудительной вентиляции можно установить либо «Поток», либо ^
«Продолжительность вдоха» (TI). Для всех других типов принудительной
вентиляции корректировке поддается только Т/. Нажмите кнопку
«Выбрать», чтобы переключиться между вариантами «Поток» и 7/.
Кнопка ручного вдоха
См. рис. F-4, элемент 11.
Чтобы выполнить вдох вручную, нажмите и удерживайте кнопку
«Ручной вдох». Вдох завершится, когда пользователь отпустит кнопку,
пройдет пять секунд или произойдет превышение предела сигнала
тревоги «Верх Р», в зависимости оттого, что произойдет раньше.
2-4 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 31 ---
Кнопка «02» (3 минуты)
См. рис. F-4, элемент 11.
Нажмите кнопку «Ог» (3 минуты), чтобы начать ограниченную по времени
подачу 100 % кислорода, не зависящую от текущей настройки F102. При
активации этой функции индикатор кнопки «О2» (3 минуты) светится. Спустя
три минуты или при повторном нажатии кнопки, в зависимости оттого,
что произойдет раньше, FI02 вернется к установленному значению,
а индикатор будет выключен.
Кнопка отключения сигнала тревоги
См. рис. F-4, элемент 1.
Чтобы отключить на две (2) минуты звук отключаемого сигнала тревоги
или отменить тревогу «Выключение», возникающую после переключения
питания в состояние «ВЫКЛ.», нажмите кнопку «Отключение сигнала
тревоги» Ш (LED будет светиться). Для отмены отключения сигнала
тревоги нажмите кнопку повторно.
Функция отключения аспирации
Перед планируемым отсоединением KOi^pa нажмите и удерживайте
кнопку «Отключение сигнала тревоги» Ш в течение одной секунды, ^
пока не будет воспроизведен секундный звуковой сигнал, указывающий
на включение функции отключения аспирации. Дополнительные
подробности см. в разделе 5 «Сигналы тревоги».
Сброс сигнала тревоги
См. рис. F-4, элемент 2.
Чтобы очистить визуальные индикаторы и сообщения для тех тревог,
пределы которых более не нарушаются, нажмите кнопку «Сброс».
Экраны графического интерфейса пользователя (GUI)
Примеры этих экранов см. на задней складной схеме, рис. F-6—F-8.
Экран тревог
См. рис. F-4, элемент 5.
Чтобы открыть экран «Настройки сигналов тревог» в GUI, нажмите
кнопку меню экрана «Тревоги» на панели управления. С помощью этого
экрана пользователь может изменять все настройки настраиваемых
тревог, просматривать журнал тревог, скорректировать громкость
сигнала тревоги и тоны сигнала тревоги и сохранять изображения
экранов для дальнейшей выгрузки. Дополнительные подробности см.
в разделе 5 «Сигналы тревоги».
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 2-5
--- стр. 32 ---
Основной экран
См. рис. F-4, элемент 6.
Нажмите кнопку меню основного экрана на панели управления, чтобы
отобразить пять кнопок меню GUI: «Кривые», «Петли», «Численныезначения»,
«Тренды» и «Стоп». При выборе кнопки «Стоп» ручка «Корректировка»
будет перемещать по экрану курсор; для точки, пересекаемой курсором,
отображается время и значение параметра. Чтобы отключить функцию
«Стоп» пользователь может выбрать вариант, позволяющий сохранить
текущий экран, или нажать «Старт». Дополнительные подробности см.
в разделе 4.
Экран «Расширенные функции»
См. рис. F-4, элемент 6.
Нажмите кнопку меню «Расширенные функции» на панели управления,
чтобы отобразить пять кнопок меню GUI: «Удержание вдоха», «Удержание
выдоха», «Журнал событий», «Сохранить» и «Стоп». Нажмите и удерживайте
«Удержание вдоха» или «Удержание выдоха», чтобы начать маневр в
текущем или следующем принудительном дыхательном цикле (нажатие
кнопки «Ввод» не требуется). Нажмите кнопку «Журнал событий», чтобы
перейти к журналу событий, сохраняющем до 1000 записей о событиях.
Дополнительные подробности см. в разделе 4.
Экран «Установка и калибровка»
См. рис. F-4, элемент 6.
Нажмите кнопку меню «Установка и калибровка» на панели управления,
чтобы отобразить пять кнопок меню GUI: «Тест контура», «Быстрая^
настройка»*, «Датчики», «Установки пациента» и «Технические настройки».
Дополнительные подробности см. в разделе 4.
*недоступно в модели S
Разные индикаторы GUI (графического интерфейса
пользователя)
См. рис. F-4, элемент А.
В верхней области GUI представлена полезная информация и пиктограммы,
относящиеся к настройкам и состоянию аппарата ИВЛ. Эта область
называется также «панель состояния».
Рис. 2-2. Панель состояния GUI
2-6 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 33 ---
Выбор типа/режима вентиляции и пациента
В самой левой части панели состояния находится пиктограмма,
отображающая категорию пациента, а также выбранный тип/режим
принудительной вентиляции. Дополнительные подробности см. в разделе 4.
Индикатор триггера пациента
При выполнении вентиляции область индикации категории пациента
и типа/режима принудительной вентиляции окрашивается зеленым
цветом во время каждого обнаружения аппаратом ИВЛ триггерного
усилия пациента.
Внут. батарея — уровень заряда
Если аппарат ИВЛ работает от внутренней батареи, в крайней правой
части панели состояния отображается пиктограмма, указывающая
оставшийся уровень заряда батареи. Каждая отображающаяся в батарее
полоса соответствует примерно 25 % общей емкости батареи.
Индикатор внешней батареи
Если аппарат ИВЛ работает от внешней батареи, в крайней правой
части панели состояния отображается «Внеш. бат.»
Дата/время
Дата и время отображаются в правом углу дисплея. Дату, время и
предпочтительный формат их вывода можно установить в экране
«Технические настройки». Дополнительные подробности см. в разделе 4.
Счетчик часов работы
Коснитесь области, расположенной непосредственно под Датой/
временем, чтобы отобразить общее количество часов работы аппарата
ИВЛ. Через 10 секунд счетчик часов исчезнет.
Внутренняя батарея
Аппарат ИВЛ еЗбО снабжен внутренней батареей, которая, будучи
полностью заряженной, может обеспечить около часа вентиляции при
следующих настройках: Взрослый, SIMV с ЧД 15, VT 500, Т11,0 секунда,
F102 0,30, PS о, ПДКВ +5, Пауза ВЫКЛ., Вздох ВЫКЛ., Форма потока
квадратная.
Когда аппарат ИВЛ работает от внутренней батареи
о LED Внутренняя батарея на передней панели светится, звуковой
сигнал тревоги воспроизводится каждые 5 минут;
о пиктограмма уровня заряда батареи указывает относительный
уровень заряда внутренней батареи.
Внутренняя батарея заряжается при каждом присоединении аппарата
ИВЛ к источнику питания переменного тока, вне зависимости от того,
находится ли переключатель питания в состоянии «ВКЛ.» или «ВЫКЛ.».
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 2-7
--- стр. 48 ---
5.
6.
7.
8.
Нажмите кнопку «Сброс» для устранения всех визуальных индикаторов
тревог (лампы и сообщений).
Отсоедините модель легких и перекройте соединитель тройника
пациента дыхательного контура. Убедитесь, что как визуальный,
так и звуковой индикаторы сигнала тревоги «Верх Р» (высокое
давление в воздухоносных путях) активируются.
Вновь подсоедините модель легких к соединителю тройника.
Убедитесь, что звуковой сигнал тревоги прекращается, и что индикатор
сигнала тревоги светится непрерывно.
Нажмите кнопку «Сброс» для удаления сообщения тревоги «Верх Р»
и для сброса визуальных индикаторов.
Сигналы тревоги «Минутный объем»/«Запасная
вентиляция»/«Апноэ»
1. Скорректируйте настройку ЧД на 20 1/мин. Убедитесь, что как
звуковой, так и визуальный индикаторы сигнала тревоги «ВерхMVe»
(минутный объем выдоха) срабатывают не позднее 30 секунд.
2. Скорректируйте настройку ЧД обратно на 10 1/мин. Убедитесь, что
не позднее 30 секунд звуковой сигнал прекращается, а визуальный
индикатор сигнала тревоги светится непрерывно. Нажмите кнопку
«Сброс» для удаления сообщения тревоги «Верх MVb> и для сброса
индикатора.
3. Скорректируйте настройку ЧД на 1 1/мин. Убедитесь, что не позднее
30 секунд срабатывают звуковой и визуальный индикаторы сигналов
тревоги «Апноэ» и «Низ MVb» . Убедитесь, что через 65 секунд начинается
запасная вентиляция», и что на это указывает сообщение «Запасная
вентиляция» в окнах тревог и сообщений экрана.
4. Убедитесь, что не позднее 30 секунд после запуска запасной
вентиляции индикаторы тревоги светятся непрерывно, указывая
на прекращение запасной вентиляции. Скорректируйте настройку
ЧД на 10 1/мин. Нажмите кнопку «Сброс» для удаления сообщений
тревоги и для сброса индикаторов.
Триггер/Поддержка по давлению
1. Установите сигнал тревоги «BepxMVs» на 12 л, «Режим» на «SPONT»,
«Поддержка давления» на 10 смНгО/мбар, ПДКВ на 3 смНгО/мбар,
Ртриг на 2,0 смНгО/мбар.
Кратковременно сдавите модель легких для создания отрицательного
давления в дыхательном контуре. Убедитесь, что зеленый индикатор
усилия пациента «мигает», и что вдох с поддержкой по давлению
подан.
Выберите «Ртриг», установите на 2,0 л/мин и повторите этап 2.
Установите «Режим» на A/CMV, ПДКВ на 0 смНгО/мбар и «Триг» на Р =
5,0 смНгО/мбар. Все прочие настройки следует при этом оставить
на стандартных значениях.
2.
3.
4.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 3-11
--- стр. 49 ---
Испытание точности объема/потока/скорости
1. Смените GUI на экран «Числовые значения» (через кнопку «Главный
экран») для просмотра отслеживаемого дыхательного объема выдоха
(VTe). Убедитесь, что отслеживаемое значение находится в пределах
± 20 % настройки «Дыхательный объем» на передней панели.
2. Обратите внимание на отображенное значение параметра «Поток
вд.» на экране «Числовые значения» и убедитесь, что отслеживаемое
значение находится в пределах ±5 л/мин от настройки «Поток» на
передней панели.
3. Обратите внимание на параметр «ЧД общ» (отслеживаемую общую
частоту дыхания) на экране «Числовые значения» и убедитесь, что
через 30 секунд отслеживаемое значение находится в пределах
±1 1/мин от настройки ЧД на передней панели.
ПРИМЕЧАНИЕ, Датчик потока следует калибровать всякий раз, когда
вы подозреваете, что значения дыхательного/минутного объема
выдоха значительно отличаются от ожидаемых (например, на ±25 %).
Если происходит сбой калибровки датчика, даже после его очистки и
стерилизации, проверьте его на обрыв проводов. При повреждении
утилизируйте его в соответствии с местными нормами и замените на
новый датчик.
Сигнал тревоги «Выключение»
1. Переведите переключатель электропитания аппарата еЗбО в
положение «ОТКЛ.». Убедитесь в срабатывании звукового сигнала
тревоги «Выключение».
2. Нажмите кнопку «Отключение сигнала тревоги». Убедитесь, что звук
сигнала тревоги отключается.
3-12 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 50 ---
ПРИМЕЧАНИЕ. Сделайте копии данной формы для регистрации
результатов проверок безопасности.
/ Аппарат ИВЛ Newport еЗбО
Регистрация результатов
/medical проверки безопасности
Компания Newport рекомендует проводить полную проверку
безопасности перед А) началом эксплуатации аппарата ИВЛ, и
Б) по крайней мере, при каждом плановом профилактическом
техническом обслуживании аппарата.
Сеоийный номер изделия: ______________________________
Элемент Прошел Не прошел
Настройка и проверка
Аварийный входной клапан
Тест контура
Сигналы тревоги подачи газа
Сигнал тревоги «Отсутствие питания
переменным током/Резервное питание
от батареи»
Сигналы тревоги, связанные с давлением/
сигнал тревоги «Контур отсоединен»/
отключение сигнала тревоги
Сигналы тревоги «Минутный объем»/
«Запасная вентиляция»/«Апноэ»
Триггер/Поддержка по давлению
Испытание точности объема/потока/скорости
Сигнал тревоги «Выключение»
Комментарии
Исполнитель: Дата: Часы
работы
аппарата:
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 3-13
--- стр. 53 ---
Технические настройки................................................4-8
Протокол соединения (RS232) ...............................4-8
Яркость экрана .......................................................4-8
Местные установки ................................................4-8
Высота над уровнем моря ................................4-8
Язык.....................................................................4-8
Единицы измерения давления .........................4-9
Формат даты ...........................................................4-9
Дата и время ............................................................4-9
Файлы экрана ..........................................................4-9
Файлы журнала событий.......................................4-9
Руководство по средствам управления вентиляцией .....4-10
Настройки вентиляции на экране «Расширенный
набор данных» .......................................................................4-12
Спад/Рост.....................................................................4-12
Порог выдоха...............................................................4-12
Пауза............................................................................4-12
Форма потока..............................................................4-12
Целевой объем*..........................................................4-12
Открытый контур*......................................................4-12
Маневры удерживания вдоха и выдоха .............................4-12
Измерение РОЛ ......................................................................4-13
Маневр отрицательного усилия на вдохе (NIF) ..................4-14
Отображение кривых и петель ............................................4-16
Корректировка масштаба ..........................................4-17
Автоматическое масштабирование.........................4-17
Использование функции «Стоп» ...............................4-17
Экран журналов событий......................................................4-18
Экран числовых значений....................................................4-18
Экран тенденций ...................................................................4-19
Наборы данных .............................................................................4-20
Функция сохранения .............................................................4-21
Функция загрузки..................................................................4-23
*недоступно в модели S
--- стр. 54 ---
Состояния питания
Выключено.
Готовность
к вентиляции.
Вентиляция.
Переключатель электропитания находится в
положении «ВЫКЛ.»
Переключатель электропитания находится
в положении «ВКЛ.», но аппарат ИВЛ еще не
находится в состоянии вентиляции.
Переключатель электропитания находится в
положении «ВКЛ.», и пользователь нажал кнопку
«Начать вентиляцию».
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Ни в коем случае не подсоединяйте дыхательный
контур к пациенту в период нахождения аппарата ИВЛ в состоянии
готовности к вентиляции. Всегда нажимайте кнопку «Начать вентиляцию»
на GUI до подсоединения дыхательного контура к пациенту.
Сигнал тревоги «Выключение»
После выключения аппарата ИВЛ он подает сигнал тревоги «Выключение»
в качестве подтверждения перехода электроснабжения аппарата ИВЛ
в положение «ВЫКЛ.». Отмените сигнал тревоги «Выключение» нажатием
кнопки «Отключение сигнала тревоги».
ПРИМЕЧАНИЕ. Перед повторным переводом переключателя питания
в положение «Вкл.» убедитесь, что еЗбО полностью выключился. Если
переключатель питания переведен в положение «Выкл.», а потом в
положение «Вкл.» слишком быстро и экраны не загрузились правильно,
выключите питание и подождите 15 секунд перед новым включением
аппарата ИВЛ.
Обзор: Подготовка к вентиляции пациента
1. Подсоедините дыхательный контур и увлажнитель.
2. Подсоедините воздушный и кислородный шланги к
соответствующим источникам газа.
3. Подключите сетевой шнур аппарата ИВЛ к электросети
переменного тока.
4. Переведите переключатель аппарата ИВЛ в положение «ВКЛ.».
Он перейдет в состояние готовности.
5. В состоянии готовности
а. Выполните операцию «Тест контура» {следуйте указаниям на
экране).
б. Коснитесь кнопки «Датчики» и выполните калибровку датчика Ог.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Компания Newport Medical рекомендует
выполнять двухэтапную процедуру «Тест контура» (которая включает
калибровку датчика потока выдоха) и калибровку датчика Ог до
подсоединения аппарата ИВЛ к пациенту.
в. Коснитесь кнопки «Установки пациента» и введите выбранные
значения для следующих параметров:
Категория пациента
Идеальная масса тела и Единицы измерения
Тип контура
Компенсация утечки (компания Newport рекомендует
ОРРЗбОи;Ви Ред.^А 02-2013 . 4-1
--- стр. 55 ---
всегда поддерживать функцию «Компенсация утечки» в
положении «ВКЛ.»)
Компенсация комплайнса («ВКЛ.» или «ВЫКЛ.»)
6зЭох(«ВКЛ.» или «ВЫКЛ.»)
г. Дополнительно. Используйте функцию Быстрая установка* для
установки новых настроек вентиляции, основанных на выбранных
идеальной массе тела, режиме и категории пациента.
д. Убедитесь в правильности установок параметров вентиляции,
включая расширенные.
е. Задействуйте кнопку «Неинвазивная» при использовании
неинвазивного интерфейса пациента (например, маски) или
вентиляции со значительной утечкой из дыхательных путей,
с применением речевого клапана или без него.
ж. Убедитесь, что установлены безопасные пределы сигналов тревоги.
6. Коснитесь кнопки «Начать вентиляцию» для перехода в состояние
вентиляции и начала подачи вдоха.
7. Подсоедините дыхательный контур к пациенту.
8. Наблюдайте за состоянием пациента и убедитесь в соответствии
параметров вентиляции и сигналов тревоги.
^недоступно в модели S
Меню «Установка и калибровка»
Ознакомьтесь на рис. F-3 со схемой перемещения в меню GUI, включая
меню «Установка и калибровка». См. на рис. F-9, F-10 и F-11 образцы
экранов меню «Установка и калибровка».
Тест контура
Ознакомьтесь с рис. F-5.
Функция «Тест контура» доступна в состоянии готовности после
перевода переключателя электропитания аппарата еЗбО в положение
«ВКЛ.». При этом требуется подсоединение аппарата еЗбО к источнику
сжатого воздуха.
Выполняйте тест контура:
• всякий раз перед подсоединением аппарата еЗбО к пациенту;
• при установке каждого дыхательного контура или компонента
контура;
• всякий раз при возникновении сомнений в целостности контура/
фильтра или при их повышенном сопротивлении.
Тест выполняется в два этапа. Результаты теста контура протоколируются
в журнале событий. При выполнении теста контура следуйте инструкции.
1. Установите дыхательный контур и увлажнитель (наполненный
водой) таким образом, как они будут использоваться для пациента.
Измеренный комплайнс системы дыхательного контура будет
определять коэффициент компенсации комплайнса, используемый
в процессе вентиляции.
2. Откройте/перекройте соединение с пациентом контура
(не используйте модель легких).
4-2 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 56 ---
3.
4.
5.
6.
7.
Для запуска первого этапа коснитесь кнопки «Тест контура».
После завершения первого этапа удалите все элементы дистальнее
соединителя тройника контура, затем вновь коснитесь кнопки «Тест
контура» для завершения теста.
После успешного завершения теста контура на экране отобразится
«Пройден» и будут показаны значения Комп.Растяж, Ri (сопрот. вд)
и Re (сопрот. выд).
Если тест контура не завершен успешно, на экране отобразится «Не
пройден».
а. Убедитесь в наличии и герметичности соединений всех
компонентов дыхательного контура, таких как трубки, фильтры
и камера увлажнителя, а также компонентов клапана выдоха.
б. Повторите тест.
Результаты теста контура (Пройден/Не пройден) протоколируются
в журнале событий.
ПРИМЕЧАНИЕ. Функция «Тест контура» доступна только в состоянии
готовности. Если вы желаете выполнить тест контура при работающем
аппарате ИВЛ, убедитесь в доступности альтернативного способа
вентиляции. Для получения доступа к функции «Тест контура» вам
необходимо перевести переключатель электропитания аппарата ИВЛ
в положение «ВЫКЛ.», затем вновь в положение «ВКЛ.».
Датчики кислорода и потока
См. рис. 4-1.
Нажмите кнопку меню «Установка и калибровка», затем коснитесь кнопки
«Датчики» для доступа к экрану, позволяющему выполнить калибровку
датчиков кислорода (Ог) и потока выдоха и отключить датчик Ог.
14-11-201Z 00:58
Рис. 4-1. Экран «Датчики»
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 4-3
--- стр. 57 ---
Датчик потока выдоха, калибровка
См. рис. 4-1.
Для выполнения калибровки датчика потока выдоха требуется
подсоединить аппарат ИВЛ к источнику сжатого воздуха.
Выполняйте калибровку датчика потока выдоха всякий раз при замене
датчика и при любых подозрениях в отличии реального объема выдоха
от отслеживаемых показателей. Порядок калибровки датчика:
1. коснитесь кнопки «Датчики», затем нажмите кнопку «Датч. потока»;
2. коснитесь кнопки «Калиб.» для запуска процедуры калибровки или
кнопки «Выход», чтобы прервать процесс;
3. после успешной калибровки нажмите «Выход».
Экран сообщений укажет, пройден или не пройден процесс калибровки
датчика. Если при калибровке произошел сбой или отображается
сообщение об ошибке, возможно, датчик нуждается в замене. Ознакомьтесь
с инструкцией в разделе 7. Результаты калибровки датчика потока
протоколируются сохраняется в журнале событий.
ПРИМЕЧАНИЕ. Калибровка датчика потока выдоха выполняется
автоматически как часть теста контура. Позаботьтесь о выполнении теста
контура всякий раз при установке аппарата ИВЛ еЗбО для использования
с пациентом.
Датчик 02 (кислорода), калибровка
См. рис. 4-1.
Для выполнения калибровки датчика Ог требуется подсоединение
аппарата еЗбО к источнику 100 % газообразного медицинского кислорода.
Выполняйте калибровку датчика О 2 перед каждым использованием
с пациентом и регулярно в процессе вентиляции в соответствии с
правилами лечебного учреждения. Нажатие кнопки «О2» 3 мин также
запускает калибровку датчика О 2. Порядок калибровки датчика 02:
1. нажмите кнопку «Датчики», затем нажмите кнопку «Датчик О2»;
2. нажмите «Калиб.» для запуска автоматической калибровки или
нажмите «Выход», чтобы прервать процесс.
Экран сообщений укажет, пройден или не пройден процесс калибровки
датчика. Если при калибровке произошел сбой или отображается
сообщение об ошибке, возможно, датчик нуждается в замене. Результаты
калибровки датчика О 2 сохраняются в журнале событий.
Компания Newport Medical рекомендует заменять датчик О 2 каждые
два года (или ранее — при невозможности его успешной калибровки).
Ознакомьтесь с инструкцией в разделе б.
ПРИМЕЧАНИЕ. В процессе калибровки датчика О2 в дыхательный контур
подается 100 % О 2.
4-4 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 58 ---
Датчик 02 (кислорода), отключение
Отключение датчика О 2 вызывает отключение отслеживания FI02 и
сигналов тревоги, относящихся к FI02, и появление символа отключенной
тревоги вместо контролируемого значения FI02 на панели основного
набора данных. (См. рис. 4-2)
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. При отключенной данной функции используйте
внешнее устройство для мониторинга FI02 и подачи сигналов тревоги.
Убедитесь, что датчик О2 остается на месте даже в отключенном состоянии.
Порядок отключения датчика О 2
1. Коснитесь кнопки «Датчики», затем коснитесь кнопки«Датчик О2».
2. Н(ажмите «Отключить» для отключения датчика О2, затем нажмите
«До» для подтверждения.
3. Н1ажмите «Выход».
5^5
ПЛУЕ
Рис. 4-2. Панель основного набора данных указывает, что сигналы
тревоги датчика 02 и F 1O2 отключены
Порядок включения датчика О 2
1. Коснитесь кнопки «Датчики», затем коснитесь кнопки «ДатчикО2».
2. Нажмите «Включить» для включения датчика О 2.
3. Нажмите «Выход».
Установки пациента
Ознакомьтесь с рис. F-П.
Нажмите кнопку меню «Установка и калибровка», затем коснитесь
кнопки «Установки пациента» для доступа к этому экрану.
Категория пациента
Выберите категорию пациента из вариантов «Взрослый» и «Дети/
Млад». Настройка влияет на диапазоны регулировки вентиляции и
сигнала тревоги, а также на алгоритмы управления вентиляцией. Если
регулировка какого-либо параметра вентиляции или предела сигнала
тревоги выходит за границы диапазона регулировки после изменения
категории пациента, экран тревог и сообщений отображает «[Установка]
вне диапазона регулировки», на жидкокристаллическом дисплее мигает
значение параметра(ов), выходящего за пределы диапазона, и подается
звуковой сигнал тревоги. Для проведения быстрой установки* требуется
выбрать категорию пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ. Всегда выбирайте категорию «Дети/Млад» при
использовании детского или младенческого дыхательного контура.
“Недоступно в модели S
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 4-5
--- стр. 59 ---
Единицы массы
Выберите либо фунт, либо кг в качестве единицы измерения массы.
Идеальная масса тела
Введите значение идеальной массы тела пациента в диапазоне
1— 999 кг/2—2 202 фунта. Идеальную массу необходимо ввести до
выбора единицы измерения для отображения объема выдоха (мл/фунт
или мл/кг). Это также требуется для проведения быстрой установки*.
Единицы измерения объема
Выберите мл или мл/кг в качестве единицы измерения для отображения
VTE. Перед выбором мл/кг необходимо ввести идеальную массу тела.
ПРИМЕЧАНИЕ. Выбор единицы объема влияет на отображение числовых
значений данных только для VTE.
Вздох
Функцию «Вздох» можно установить в положение «ВКЛ.» или «ВЫКЛ.».
При ее включении, во время вентиляции, управляемой по объему, через
каждые 100 дыхательных циклов, аппарат ИВЛ будет подавать один
глубокий вдох, превышающий в 1,5 раза заданный дыхательный объем.
Тип контура
Выберите один из следующих четырех вариантов.
Обогрев патрубка выдоха = обогреваемый увлажнитель с двойным
нагревательным проводом дыхательного контура
Обогрев патрубка вдоха = обогреваемый увлажнитель и дыхательный
контур без электрообогревателя патрубка выдоха (снабженный
электрообогревателем патрубка вдоха или без него)
Искусствен, нос = контур без обогрева с тепловлагообменником
Модель легких = без увлажнения, без обогрева (для проверки и
демонстрации)
Отслеживаемые поток и объемы выдоха корректируются соответствующим
образом с учетом температуры тела и атмосферного давления
окружающего воздуха при полном насыщении водяными парами (BTPS).
Выбор параметра «Тип контура» влияет на отслеживаемые значения.
Выбор параметра «Тип контура», совпадающего с используемыми
увлажнителем и контуром, обеспечит точность отслеживаемых потока
и объемов выдоха.
Функция «Комп, утечки» (Компенсация утечки)
Выберите «Комп, утечки» «ВКЛ.» или «ВЫКЛ.». Если функция «Компенсация
утечки» переведена на «ВКЛ.», в целях поддержания базового потока в
конце выдоха на уровне 3 л/мин аппарат еЗбО автоматически корректирует
изменяемый поток в диапазоне от 3 до 8 л/мин при выборе «Дети/
Млад» и от 3 до 15 л/мин для «Взрослый». Если данная функция
переведена на «ВЫКЛ.», аппарат ИВЛ всегда подает изменяемый поток
на уровне 3 л/мин в процессе фазы выдоха каждого дыхательного
цикла. Функция «Компенсация утечки» способна увеличить изменяемый
поток максимально до 25 л/мин (в состоянии Неинвазивная «ВКЛ.»}.
1.
2.
3.
4.
4-6 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 60 ---
Дополнительную информацию о неинвазивной вентиляции см. в разделе 7.
Параметр «F триг» автоматически компенсируется по регулировке
компенсации утечки изменяемого потока.
Комп.Растяж (Компенсация комплайнса)
Выберите «Комп.Растяж» «ВКЛ.» или «ВЫКЛ.». Если функция «Комп.Растяж»
переведена на «ВКЛ.», аппарат ИВЛ автоматически компенсирует потерю
доставляемого объема из-за сжимаемости дыхательного контура в
процессе каждого управляемого по объему принудительного вдоха,
используя коэффициент «Комп.Растяж», измеренный в процессе последнего
теста контура (коэффициент сохраняется в памяти при отключении
электропитания).
Коэффициент «Комп.Растяж» измеряется во время теста контура. В целях
обеспечения точности корректировки подаваемого/отслеживаемого
объема, перед выполнением теста контура убедитесь в правильности
установки системы дыхательного контура и увлажнителя (наполненного
водой) таким образом, как они будут использоваться с пациентом.
Быстрая установка^
ПРИМЕЧАНИЕ. Функция «Быстраяустановка» доступна только в
состоянии готовности.
Образец экрана быстрой установки приведен на рис. F-9. В состоянии
готовности к вентиляции используйте данную функцию для установки
новых исходных настроек аппарата ИВЛ на основании введенных
параметров идеальной массы тела, пациента (категории) и режима.
Категория пациента
Выберите категорию пациента из вариантов «Взрослый» и «Дети/Млад».
ПРИМЕЧАНИЕ. Всегда выбирайте категорию «Дети/Млад» при
использовании детского или младенческого дыхательного контура.
Идеальная масса (идеальная масса тела — ИМТ)
Введите идеальную массу пациента. Идеальная масса тела определяется
как масса пациента при нормальных уровнях содержания жира и жидкости.
Единицы массы
Выберите либо фунт, либо кг в качестве единицы измерения массы.
Режим
Выберите режим/тип вентиляции, соответствующий вашему пациенту.
Для выбора доступны 11 комбинаций режима и типа вентиляции: VGA/
CMV, VGSIMV, VG5PONT, PGA/CMV, PGSIMV, PG5PONT, VTPGA/CMV, VTPG
SIMV* VTPC(5)-SPONT* BPRV-A/CMV* и BPRV-SIMV.
ПРИМЕЧАНИЕ. Режимы VC и PC 5PONTфункционируют идентично друг
другу.
*Недоступно в модели S
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 4-7
--- стр. 61 ---
ПРИМЕЧАНИЕ. Функция «Открытый контур» установлена по умолчанию
на «ВКЛ.» при выборе типа вентиляции, управляемого по давлению.
Индикатор типа/режима вентиляции в верхней части экрана будет
отображать BPRV-XXXX вместо РС-ХХХХ.
Применение быстрой настройки
Позволяет установить новые исходные параметры вентиляции в
соответствии с таблицей быстрой установки, приведенной в разделе 8.
Аппарат ИВЛ остается в состоянии готовности к вентиляции. Новые
исходные параметры вентиляции вступают в силу при нажатии кнопки
«Начать вентиляцию».
ПРИМЕЧАНИЕ. После осуществления быстрой установки параметры
вентиляции могут быть скорректированы индивидуально в соответствии
с состоянием пациента.
Выход
Для прекращения быстрой установки без установки новых параметров
вентиляции коснитесь кнопки «Выход».
Технические настройки
Доступ к экрану «Технические настройки» осуществляется с экрана
«Установка и калибровка». Образец экрана «Технические настройки»
приведен на рис. F-10. Установите определенные технические параметры
вентиляции, соответствующие вашему лечебному учреждению или
пациенту.
Ком. протокол (соединения)
Выберите протокол соединения RS232, соответствующий системе
мониторинга, подключенной к аппарату ИВЛ еЗбО. Коснитесь кнопки
для выбора одного из вариантов: «Newport», «Newport 2» и «Vuelink».
Свяжитесь с технической службой компании Newport для получения
подробной информации относительно протокола коммуникационного
порта.
Яркость экрана
Отрегулируйте яркость встроенного экрана GUI.
Местные установки
• Высота над уровнем моря
Скорректируйте высоту над уровнем моря с 200-метровым шагом до
соответствия местным условиям. Настройка высоты над уровнем моря
может быть скорректирована вплоть до значения 4000 метров (13 124 фута). •
• Язык
Выберите язык отображения текста на экране GUI. Варианты выбора
включают (в порядке очередности): (1)-английский, (2)-испанский,
(З)-французский, (4)-немецкий, (5)-португальский, (б)-японский,
(7)-китайский, (8)-польский, (9)-турецкий, (Ю)-русский и (И)-вьетнамский.
4-8 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 62 ---
ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы обнаружили, что аппарат ИВЛ настроен на
язык, который вы не понимаете, выполните следующие действия.
Полностью прочтите порядок проведения данной процедуры перед
началом ее выполнения.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Нажмите кнопку «Установка и калибровка» (Все экраны и кнопки GUI
при всех языковых установках остаются на своих исходных местах).
Коснитесь кнопки «Технические настройки» (5-я кнопка сверху на
экране GUI).
Коснитесь кнопки «Местные настройки» (верхний ряд, 3-я кнопка
слева).
Нажмите кнопку «Язык» (средняя кнопка).
Поверните регулятор «Корректировка» влево (против часовой
стрелки) до достижения конца вариантов выбора.
Ориентируясь по списку языков, приведенному в параграфе выше,
поворачивайте регулятор «Корректировка» вправо (по часовой
стрелке) до достижения желаемого языка. Если во время настройки
истекло время ожидания, возвратитесь к этапу 4.
Нажмите кнопку «Ввод» для подтверждения выбора.
• Единицы измерения давления
Выберите смНгО или мбар в качестве единиц измерения для всех
параметров и отслеживаемых значений, относящихся к давлению.
Формат даты
Выберите один из трех (3) форматов даты: месяц—день—год, день—
месяц—год или год—месяц—день.
Дата и время
Установите месяц, день, год и время.
Файлы экрана
Нажмите эту кнопку для открытия окна «Список файлов экрана»,
содержащего последние 200 сохраненных изображений экрана (файлы
.bmp). Убедитесь, что флеш-накопитель надлежащим образом вставлен
в USB-порт. Используйте регулятор «Корректировка» рля прокрутки к
файлу .bmp, затем коснитесь кнопки «Загрузка» для загрузки файла на
флеш-накопитель. По завершении загрузки на флеш-накопитель появится
сообщение «Файл сохранен» и прозвучит короткий двухтональный сигнал.
Повторите процесс для каждого файла, подлежащего загрузке.
Файлы журнала событий
Нажмите эту кнопку для открытия окна «Список файлов журнала
событий», содержащего последние 200 журналов событий и сигналов
тревоги (файлы .csv). Убедитесь, что флеш-накопитель надлежащим
образом вставлен в USB-порт. Используйте регулятор «Корректировка»
для прокрутки к файлу, затем нажмите кнопку «Загрузка» для
сохранения файла на флеш-накопитель. По завершении загрузки на
флеш-накопитель появится сообщение «Файл сохранен» и прозвучит
короткий двухтональный сигнал. Повторите процесс для каждого
файла, подлежащего загрузке.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 4-9
--- стр. 63 ---
ПРИМЕЧАНИЕ. См. «Функция сохранения» и «Функция загрузки» на
следующих страницах настоящего раздела для получения подробной
информации по сохранению файлов экрана и файлов журнала событий.
Руководство по средствам управления вентиляцией
в следующей таблице приведены параметры вентиляции, активные
при каждом режиме/типе вентиляции.
X = активный, D = «затемненный» (неактивный, но все же поддающийся
корректировке)
Отображенный
параметр
VC/
ACMV
VC/
SiMV
VC/
SPONT PC/ACMV PC/SIMV PC/
SPONT
FI02 X X X X X X
Дыхательный
объем X X D D D D
Поток X X D D D D
Т1 X X D X X D
чд X X D X X D
PS D X X D X X
Р limit D D D X X D
ПДКВ/СДППД X X X X X X
Триг X X X X X X
Спад/Рост D X X X X X
Порог выд. D X X D X X
Пауза X X D D D D
Открытый X X
контур
(«ВКЛ.»/«ВЫКЛ.»)
D D D «ВКЛ.» =
BPRV
«ВКЛ.» =
BPRV
D
Форма потока X X D D D D
X X X X X X
VT
(«ВКЛ.»/«ВЫКЛ.»)«ВКЛ.» =«вкл.» = «ВКЛ.» =«ВКЛ.» = «ВКЛ.» = «ВКЛ.» =
VTPC VTPC VTPC VTPC VTPC VTPC
Управ
ление
по
объему
и ACMV
Управ
ление
по
объему
hSIMV
Управ
ление
no
объему
и SPONT
Управ- Управ
ление no
давле
нию и
SIMV
Управ-
Светодиоды ление по ление по
режимов давлению
и ACMV
давлению
и SPONT
Таблица 4-1. Руководство по средствам управления вентиляцией
4-10 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 64 ---
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. На случай непреднамеренных изменений типа или
режима вентиляции всегда проверяйте, установлены ли неиспользуемые
параметры вентиляции (их отображения «затемнены») на соответствующие
безопасные уровни.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если задействована функция «Стоп», кнопка «Стоп»
получает подпись «Старт», а все остальные кнопки меню «затемнены»
и не являются функциональными до нажатия «Старт».
BPRV/
ACMV
BPRV/
SIMV
VTPC/
ACMV
VTPC/
SIMV
VTPC/
SPONT
Отображен
ный параметр
X X X X X FI02
D D X X X Дыхательный
объем
D D D D D Поток
X X X X D Т1
X X X X D чд
D X D D D PS
X X X X X Р limit
X X X X X ПДКВ/СДППД
X X X X X Триг
X X X X X Спад/Рост
D X D X X Порог выд.
D D D D D Пауза
X
«ВКЛ.»
X
«ВКЛ.»
D D D
Открытый
контур
(«ВКЛ.»/
«ВЫКЛ.»)
D D D D D Форма
потока
Должен
быть
«ВЫКЛ.»
Должен
быть
«ВЫКЛ.»
X
«ВКЛ.»
X
«ВКЛ.»
X
«ВКЛ.»
VT
(«ВКЛ.»/
«ВЫКЛ.»)
Управ
ление по
давлению
и ACMV
Управ
ление по
давлению
hSIMV
Управ
ление no
объему,
ACMVc
управле
нием no
давлению
Управле
ние no
объему,
SIMVc
управле
нием no
давлению
Управ
ление no
объему,
SPONTc
управле
нием no
давлению
Светодиоды
режимов
Таблица 4-1. Руководство по средствам управления вентиляцией
(продолжение)
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 4-11
--- стр. 65 ---
Настройки вентиляции на экране «Расширенный
набор данных»
Коснитесь кнопки наборов данных в нижнем правом углу GUI для
прокрутки к расширенному набору данных.
10
Пауза
J~L
ФОРМА
ПОТОКА
В Ы К Л . !^е хАн и к^
ЦЕЛЕВОЙОБЪЕМ tfACUJHPcK
Рис. 4-3. Возможности экрана «Расширенный набор данных»
Спад/Рост: 1 (самый медленный)—19 (самый быстрый) или АВТО*
(активен для всех видов вентиляции, основанных на давлении).
Порог выдоха: 5—55 % или АВТО (гибкий цикл)* (активен при вентиляции
с поддержкой по давлению и при вентиляции с поддержкой по давлению
с целевым объемом).
Пауза: от 0,1 до 2,0 секунд или «ВЫКЛ.» (активно при вентиляции,
управляемой по объему).
Форма потока: квадратная или нисходящая линейная (активно при
вентиляции, управляемой по объему).
^Целевой объем: «ВКЛ.» (при вентиляции, управляемой по давлению
с целевым объемом, и при вентиляции с поддержкой по давлению с
целевым объемом) или «ВЫКЛ.».
^Открытый контур: «ВКЛ.» (при вентиляции с двухуровневым
управлением подавлению) или «ВЫКЛ.».
*недоступно в модели S
Маневры удерживания вдоха и выдоха
Образец экрана «Расширенные функции» приведен на рис. F-7.
В процессе цикла принудительной вентиляции можно выполнить
маневры удерживания «в конце вдоха» и «в конце выдоха» в целях
получения результатов измерения параметров дыхательной механики.
Следуйте приведенной ниже инструкции.
1. Нажмите кнопку меню «Расширенные функции».
2. Нажмите и удерживайте кнопку «Удержание вдоха» в правой части
экрана. Аппарат ИВЛ еЗбО выполнит удерживание и измерение
статического давления. Маневр прекращается при снятии пальца
с кнопки или по истечении 15 секунд.
3. Нажмите и удерживайте кнопку «Удержание выдоха» в правой части
экрана. Аппарат ИВЛ еЗбО выполнит удерживание и измерение
статического давления. Маневр прекращается при снятии пальца
с кнопки или по истечении 20 секунд.
4-12 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 66 ---
Набор данных «Механика» отобразит Р плат., Общ. ПДКВ, Статический С,
RI (сопрот. вд) и RE (сопрот. выд). Если при маневре не удалось достичь
стабильного статического давления (из-за возникновения усилий
пациента) или при невыполнении других критериев исключения,
соответственные вычисленные значения не будут отображены.
См. «Функция сохранения» и «Функция загрузки» на следующих страницах
для получения подробной информации по сохранению файлов экрана
«Расширенные функции».
Измерение РОЛ
Для оценки дыхательной активности пациента в процессе вентиляции
доступна функция измерения РОЛ. Это измерение может быть
использовано в качестве одного из инструментов прогнозирования
успеха отучения от поддержки вентиляцией.
Данная функция задействуется кнопкой РОЛ на экране «Технические
настройки». Она доступна при всех режимах и типах вентиляции. Она
недоступна при задействованной неинвазивной вентиляции (NIV).
Перед задействованием данной функции убедитесь в оптимизации
установки триггера. Результаты измерения РОЛ — это разница давления
в момент регистрации попытки пациента (триггера) и давления на 100
миллисекунд позднее.
Порядок измерения РОЛ
Образец экрана «Технические настройки» приведен на рисунке F10
складной схемы.
1. Нажмите кнопку меню «Установка и калибровка» на панели
управления.
Коснитесь «Технические настройки».
Нажмите РОЛ для задействования функции. Экран сменится
главным экраном.
Нажмите СТАРТ РОЛ для начала измерения. (Рис. 4-4) Результат
измерения отобразится после обнаружения первой попытки
пациента.
Нажмите «Сохранить» для сохранения результата измерения и
экранного изображения. Измерение будет сохранено в журнале
событий, а экранное изображение будет сохранено в списке
файлов экрана.
Коснитесь «Старт», чтобы возобновить обычное построение
графиков на экране.
2.
3.
4.
5.
6.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 4-13
--- стр. 67 ---
ВЗРОСЛ Н аж м и те “С Т А РТ Po.i”
рс.з 1^ду д л я н а ч а л а и зм ер е н и я
26-11-2012 17:51
.^РАСШИРЕН?
1'ЖХАНИКА^
Рис. 4-4. На главном экране показано расположение кнопки
СТАРТ Р0.1
Описание состояний, возникающих при использовании функции
измерения РОЛ
После задействования функции измерения Р0.1 возникает следующее
состояние.
• Вентиляция продолжается в соответствии с установками
пользователя, но появляется 3-минутное временное окно,
в котором пользователь может коснуться кнопки «СТАРТРОЛ».
Функция блокируется, если измерение не начинается в пределах
данного периода времени.
После нажатия «СТАРТРОЛ» возникают следующие состояния;
• вентиляция продолжается в соответствии с установками
пользователя;
• запасная вентиляция выключается на одну минуту;
• когда аппарат еЗбО обнаруживает попытку пациента, он
выдерживает 100- миллисекундную паузу перед подачей потока
вдоха пациенту;
• нормальное функционирование восстанавливается после первой
попытки пациента или через одну минуту, если триггерное усилие
пациента не обнаруживается.
Маневр отрицательного усилия на вдохе (NIF)
(обозначаемый также как «Максимальное давление вдоха» (МДВ) или
Pi макс)
В процессе вентиляции доступен маневр отрицательного инспираторного
усилия (NIF), используемый для измерения давления в воздухоносных
путях в момент максимального усилия выполнения вдоха. Это измерение
используется для оценки величины мышечного усилия пациента на вдохе.
4-14 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 68 ---
Эта функция включается кнопкой NIF на экране «Технические настройки».
Маневр NIF доступен при всех режимах, как при активной неинвазивной
вентиляции (NIV), так и без ее активации.
Порядок выполнения маневра NIF
Образец экрана «Технические настройки» представлен на рис. F-10
раскладной схемы.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Нажмите кнопку меню «Настройка и калибровка» на панели
управления.
Коснитесь «Технические настройки».
Нажмите Л//Р для включения функции. Экран сменится главным
экраном с отображенной кривой давления. (См. рис. 4-5)
Нажмите и удерживайте NIF (кнопку меню) для выполнения
маневра. Аппарат еЗбО временно приостановит подачу любого
потока, пока кнопка нажата.
После освобождения кнопки NIF выберите идеальное значение
параметра NIF, используя регулятор корректировки для
перемещения курсора в соответствующую точку кривой давления.
Отображаемое значение параметра NIF является измеренным
значением в выбранной точке на кривой давления.
Нажмите кнопку «Сохранить» для сохранения результата
измерения и экранного изображения. Измерение будет сохранено
в журнале событий, а экранное изображение будет сохранено
в списке файлов экрана.
Коснитесь «Старт», чтобы возобновить обычное построение
графиков на экране.
Рис. 4-5. На главном экране показано расположение кнопки NIF
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 4-15
--- стр. 69 ---
Описание состояний, возникающих при использовании функции
маневра «NIF»
После перевода функции «Измерение NIF» в положение «ВКЛ.»
происходят следующие изменения.
• Вентиляция продолжается в соответствии с установками
пользователя, но появляется 3-минутное временное окно,
в котором пользователь может нажать кнопку NIF. Функция
блокируется, если измерение не начинается в пределах
данного периода времени.
Пока идет маневр NIF (пока нажата кнопка NIF), происходят следующие
изменения:
• ПДКВ автоматически устанавливается на <1 смНгО;
• аппарат ИВЛ перестает подавать поток;
• отслеживание минутного объема выдоха (MVE)
приостанавливается;
• запасная вентиляция и сигналы тревоги апноэ отключаются.
Нормальный режим работы восстанавливается после освобождения
кнопки NIF или по истечении 30 секунд.
Отображение кривых и петель
Образец главного экрана приведен на рис. F-6.
В меню «Главныйэкран» GUI повторные нажатия кнопки «Кривые» позволят
пользователю прокрутить следующие варианты отображения кривых:
• Давление/Время
• Поток/Время
• Объем/Время
• Давление/Время и Поток/Время
• Давление/Время и Объем/Время
Когда кривая достигает правого конца временной шкалы, она складывается
справа налево и продолжает вычерчиваться, стирая по ходу небольшой
отрезок старого графика. Изменение временной шкалы приводит к началу
вычерчивания новой кривой слева направо.
Нажмите кнопку «Петли» для отображения либо петли «Поток-Объем»,
либо петли «Объем-Давление», либо обеих петель. Если петля отображена,
перед вычерчиванием новой петли она будет стерта. Петли при спонтанном
дыхании отображаются другим цветом, чем при принудительной
вентиляции.
См. «Функция сохранения» и «Функция загрузки» на следующих страницах
для получения подробной информации о порядке сохранения файлов
экранов кривых и петель.
ПРИМЕЧАНИЕ. Нажатие кнопки «Ввод» для перехода от отображения
кривых к отображению петель, трендов или числовых значений не
требуется.
4-16 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 70 ---
Корректировка масштаба
Порядок корректировки масштаба. Коснитесь шкалы, подлежащей
корректировке, по оси X или Y на экране GUI. На экране отобразится
синяя индикаторная панель для выбора параметра изменения шкалы.
Используйте регулятор «Корректировка»ция увеличения или уменьшения
шкалы и нажмите кнопку «Ввод» для подтверждения изменения. При
отображенных кривых или петлях шкалы давления, объема и потока могут
быть скорректированы независимо друг от друга. Масштабирование
времени применяется ко всем отображенным параметрам.
Каждый поворот регулятора «Корректировка» переводит масштаб на
следующий уровень, при этом для всех параметров, кроме времени,
предусмотрена возможность автоматического масштабирования между
наибольшим и наименьшим масштабом. Корректировки масштаба не
сохраняются при отключении электропитания.
Автоматическое масштабирование
При активной функции автомасштабирования на вертикальной оси
автоматически изменяемой шкалы появляется символ автоматического
управления. Автоматическое масштабирование позволяет выбирать одну
из четырех предварительно установленных вручную шкал, создающую
наилучшие условия для просмотра (наивысшее разрешение) параметра.
Использование функции «Стоп»
Нажмите кнопку «Стоп» для приостановки построения графиков
(кривых, петель или трендов) и фиксации выведенное текущего
состояния экрана для подробного рассмотрения. Для возобновления
построения вновь нажмите кнопку «Сторт». Приостанавливается
только изменение графического изображения, числовые значения
продолжают обновляться.
Использование курсора при активации функции «Стоп»
При задействовании функции «Стоп» в центре экрана появляется
зеленая вертикальная штриховая линия (курсор). Для перемещения
курсора используется регулятор «Корректировка».
Для каждой точки пересечения курсором кривой, петли или тренда
отображаются числовые значения. В момент прекращения перемещения
курсора в месте пересечения курсором временной оси для кривой или
тренда отображается числовое значение по временной оси. При
пересечении курсором петли отображаются значения петли в верхней
и нижней точах пересечения.
Функция «Стоп» доступна также из меню «Главныйэкран» и «Расширенные
функции».
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 4-17
--- стр. 71 ---
Экран журнала событий
в меню «Расширенные функции» нажмите кнопку «Журнал событий»
для доступа к журналу событий. В данном журнале зарегистрированы
1000 последних случаев нарушения установленных пределов и
настроек сигналов тревоги, изменений параметров вентиляции,
результатов калибровки датчиков и последовательностей включений/
выключений питания с указанием даты и времени каждого события.
Зарегистрированные события имеют цветовую кодировку: нарушения
установок пределов сигналов тревоги и переводы переключателя
электропитания в положение «ВЫКЛ.» — красные; изменения настроек
и результаты калибровки — синие; переводы переключателя
электропитания в положение «ВКЛ.» и «Начать вентиляцию» — зеленые.
Журнал событий сохраняется после выключения электропитания.
См. «Функция сохранения» и «Функция загрузки» на следующих
страницах настоящего раздела для получения подробной информации
по сохранению файлов журнала событий.
Экран числовых значений
См. рис. 4-6.
06- 11-2012 22:21
Рис. 4-6. Экран «Числовые значения»
4-18 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 72 ---
При нажатии в меню главного экрана кнопки «Числовыезначения» на
экране отображается следующая информация:
о
о
о
Отслеживаемые данные
Вычисляемые данные
Установки для расширенных средств управления
См. раздел 8 «Технические характеристики» для получения подробной
информации о данных, отображаемых на этом экране.
См. «Функция сохранения» и «Функция загрузки» на следующих страницах
настоящего раздела для получения подробной информации по
сохранению файлов экрана числовых значений.
Экран трендов
Аппарат ИВЛ может отображать два экрана трендов, каждый экран
отображает четыре изменяемых параметра с данными об их трендах,
полученных в течение до 24 часов. Нажмите кнопку «Тренды» в меню
«Главный экран» для выбора одного из двух экранов трендов. На
экранах трендов отображаются следующие данные:
Экран 1 Экран 2
УТЕ/Время Р пик/Время
Минутный объем/Время Р ср/Время
ЧДобщ/Время Р баз/Время
УТЕ % разницы/Время RSBI/Время
Таблица 4-2. Экраны трендов
См. «Функция сохранения» и «Функция загрузки» на следующих страницах
для получения подробной информации о порядке сохранения файлов
трендов.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 4-19
--- стр. 73 ---
Наборы данных
См. рис. 4-7.
402 " 14
VTE Ч Д об щ .
0.77
ПОСТРЯК
19.6 - -
Р плат. ? ОбщГи^
.Iwijai._J__i-,.
34.7
С стат
-J1TI28I_
15
RI
-..u.nzeL
O'!лО "РАСширен:
RE
jAum ’ МЕХАНИКА
10 1.0 j Е З J T L в ы ш
CiMAf
Pect---
rtef»or
ftUfioxa
fli^ a 1 ФОРМА
ПОТОКА ^ Ъ Е М кРАСШИРБН,
Рис. 4-7. Наборы данных
Выбранные наборы данных могут быть просмотрены на GUI в процессе
вентиляции нажатием кнопки «Наборы данных» в нижней части экрана
GUI. Нажатием вкладок в нижнем правом углу экрана осуществляется
доступ к трем различным наборам отслеживаемых данных и к одной
подгруппе настроек. Наборы данных обозначены: «Основные», «Механика»,
«Отучение» и «Расширенный». В следующей таблице перечислены
параметры, отображаемые в каждом наборе данных. Для получения
информации о конкретном параметре ознакомьтесь с разделом 8
«Технические характеристики».
4-20 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 74 ---
Основные Механика Отучение Расширенные
(настройки)
Р пик.
(пиковое
давление)
Постоянная
времени
ЧД спонт.
(частота дыхания
спонтанная)
Спад/Рост
ПДКВ Р плат.
(давление
плато)
Р0.1 Порог выдоха
(порог выдоха)
Fi02 Общ.ПДКВ MVE СД
(минутный
объем выдоха
спонтанный)
Пауза
MVE
(минутный
объем выдоха)
С стат.
(статический
комплайнс)
RSBI
(индекс быстрого
поверхностного
дыхания)
Открытый
контур
(открытый
контур)
VTE
(дыхательный
объем выдоха)
RI
(сопротивление
на вдохе)
NIF Поток
Кривая
(форма)
ЧД общ
(общая частота
дыхания)
RE
(сопротивление
на вдохе)
1:Е
(отношение 1: Е)
Целевой
объем
Таблица 4-3. Содержание экранов наборов данных
Функция сохранения
Функция сохранения доступна в следующих экранах: кривых, петель,
трендов, числовых значений, расширенных функций, РОЛ, NIF,
установки сигналов тревоги, журналов тревог и событий. Доступ к
загрузке файлов, подлежащих сохранению, может быть осуществлен
через экран «Технические настройки».
Файлы изображений экрана сохраняются в формате .bmp, файлы
журнала событий сохраняются в формате .csv. Для упрощения
процесса их идентификации каждому сохраненному файлу
присваивается имя из 8 символов, включающее букву, обозначающую
тип файла (например, W — для кривой, L — для петли, Н — для
журнала и т.п.), четыре последние цифры серийного номера аппарата
ИВЛ и порядковый номер из трех цифр. Может быть сохранено
не более 200 файлов экрана или файлов событий (и тревог). При
сохранении 201-го файла наиболее старый файл удаляется.
По завершении операции сохранения аппарат еЗбО подает короткий
двухтональный звуковой сигнал.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 4-21
--- стр. 75 ---
Экраны кривых, петель, трендов, числовых значений,
расширенных функций
(См. рис. 4-8)
Нажмите кнопку «Стоп». Отобразятся кнопки «Сохранить» и «Старт».
Нажмите кнопку «Сохранить» для сохранения экранного изображения
или нажмите кнопку «Старт» для выхода из экрана «Стоп» и
восстановления нормального режима построения графиков.
07-11-2012 22;5В
Ргшс,
Рис. 4-8. Кнопки для кривых «Сохранить» и «Старт»
Экран настроек тревог
Нажмите кнопку «Сохранить» рпя сохранения экранного изображения
действующих параметров сигналов тревоги.
Экран журнала тревог
Нажмите кнопку «Сохранить журнал тревог» цпя сохранения журнала
тревог/событий в виде файла электронной таблицы.
Экран журнала событий
Нажмите кнопку «Сохранить журнал событий» для сохранения журнала
событий в виде файла электронной таблицы.
Экран РОЛ
Нажмите кнопку «Сохранить» для сохранения изображения, выведенного
на экран в данный момент, и для одновременного протоколирования
измерения РОЛ в журнале событий.
4-22 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 76 ---
Экран NIF
Нажмите кнопку «Сохранить» для сохранения изображения, выведенного
на экран в данный момент, и для одновременного протоколирования
измерения NIF в журнале событий.
Функция загрузки
Нажатие кнопок «Файлы экрана» и «Файлы журнала событий» в экране
«Технические настройки» обеспечивает поиск и загрузку сохраненных
изображений и файлов электронных таблиц на внешний флеш-накопитель
через USB-порт на задней стороне аппарата ИВЛ (См. рис. 4-9).
1. Нажмите кнопку «Установка и калибровка» на панели управления.
2. Нажмите кнопку «Технические настройки» на GUI.
3. Нажмите кнопку «Файлы экрана» (для файлов изображений экрана)
или «Файлыжурнала событий» (для файлов журнала событий/тревог).
Отобразится прокручиваемая таблица соответствующих сохраненных
файлов.
4.
5.
6.
7.
Вставьте USB-совместимый флеш-накопитель (2.0 или более поздний)
в USB-порт на задней стороне аппарата ИВЛ (расположенный под
переключателем электропитания). Убедитесь, что флеш-накопитель
установлен надежно.
С помощью регулятора «Корректировка» выделите файл, подлежащий
загрузке.
Нажмите кнопку «Загрузить».
По завершении загрузки на флеш-накопитель отобразится сообщение
«Файл сохранен» и будет подан короткий двухтональный звуковой
сигнал.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 4-23
--- стр. 79 ---
С
Раздел 5:
игналы
тревоги
................5-1Введение.........................................
Визуальное отображение тревог.....................^ ^
Сигнальная лампа 360 ............................
Отображение тревог и сообщений...........5-1
Светодиодный индикатор неисправности ...5-2
Среда экрана тревог GUI...................................
Экран настроек тревог............................. "
Сохранение экрана настроек тревог ...5-3
Настраиваемые тревоги.....................5-3
Журнал тревог..........................................
Сохранение журнала тревог...............5-4
Громкость сигнала тревоги.........................5 4
Тоны тревоги...............................................^ ^
Выход из экранов тревог..........................
Среда интерфейса тревог передней панели.....5-5
Кнопка отключения сигнала тревоги.......
функция отключения аспирации.............5-6
Кнопка сброса тревоги.............................5 6
Ненастраиваемые тревоги..............................
Руководство по нарушениям порогов
тревоги и устранению нарушений....................5-/
--- стр. 80 ---
Введение
Аппарат ИВЛ еЗбО оборудован звуковой и визуальной системой
сигнализ^и для обеспечения безопасности пациента. В данном
разделе о Т зн а процедура установки пределов тревог, перечислены
все сигналы тревоги и приведено руководство по нарушениям порогов
тревоги и устранению нарушений (таблица 5-1). Характеристики трев
см. в разделе 8 данного руководства.
Визуальные и звуковые сигналы тревоги предупреждают о;
! п р и ё м а х пациента с дыхание», например апноэ или высоко» или
НИЗКОМ давлении в воздухоносных путях; г .г ,ы т л и 1 л а -
. проблемах с питанием, например отключении
. проблемах с газами, например низком давлении в ^
. проблемах с аппаратным обеспечением, например перегреве или
сбое памяти.
ПРИМЕЧАНИЕ. Аппарат ИВЛ еЗбО при включении использует последние
" Z hh W 'Р— ' - исключением того, что ранее отключенные
тревоги устанавливаются на наименее чувствительное значение.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Если не выявлять и не устранять условия,
вызывающие срабатывание тревоги, это может привести к травме
пациента. Чтобы аппарат ИВЛ продолжил функционировать при
срабатывании тревоги «Батарея разряжена», немедленно замените
источник питания. Во всех случаях предпочтительно питание от сети
переменного тока.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Всегда проверяйте возможность лица,
осуществ^ уход за больным, услышать звук сигнала тревоги
ёри его сра6а1вании. Не используйте аппарат ИВЛ в условиях, при
которых угаживающий персонал не услышит звуковые сигналы тревоги.
Визуальное отображение тревог
При нарушении предела тревоги еЗбО отображает следующую визуальную
информацию.
Сигнальная лампа 360
См. рис. F-4, элемент 4.
Расположенная наверху посередине передней панели ^360 сигнальная
лампа 360 ° мигает желтым и/или красным цветом при нару
предела тревоги. При зафиксированной тревоге лампа горит непрерыв ,
пока не будет нажата кнопка «Сброс».
Отображение тревог и сообщений
См. рис. 5-1.
Описания нарушенных пределов тревог, например «Низкое
в контуре) или «Контур отсоединен», а также все сообщения °™бражаютс
в центральной части панели состояния графического интерфейса
пользователя (GUI).
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
5-1
--- стр. 81 ---
Данные сообщения мигают, пока активны, а после исправления нарушения
предела тревоги отображаются постоянно (фиксируются), пока индика р
не будет сброшен при помощи кнопки «Сброс». Тревожные сообщен
имеют цветовую маркировку и выводятся в порядке
КрасныГсообщения - сигналы тревоги высокого приоритета, например
«Низкий MVE» (минутный объем выдоха) или «Высокое Р» (давление в
контуре) Сообщения желтого цвета - предупреждения _
поиоритета например «Запасная вентиляция». Зеленые сообщения
информационные сообщения низкого приоритета, например «Вентиляция
приостановлена» или «Низ Р ниже ПДКВ».
Светодиодный индикатор неисправности
См. рис. 5-1.
При срабатывании технической тревоги, например разряженной^
батарее или неисправности устройства, расположенный на левой
^роне панели управления светодиодный индикатор неисправности
загорается, и звучит неотключаемыи сигнал тревоги. Подробно
о состояниях неисправности см. таблицу 5-2.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. При тревоге «Неисправность» вентиляция
прекращается и открываются аварийный клапан подачи/сброса
давления и клапан выдоха.
08-11-2012 20-24
PC-WCMV.
>
«Е
ini liatie fi т
DsMceA er. А
ч у
MVE
л/мин I
3.77 / а |
ГЧДобщ
1/ШМ1нж^2
Апноэ
с
frPOMKOCTbl
1 ТРЕВОГИ I
Порог „
утечки %.
о
Рис. 5-1. Среда экрана тревог
1 Кнопка и индикатор «Отключить сигнал тревоги»/отключание аспирации
i ...............
4. Область отображения сообщений тревог
5. Кнопка «Экран тревог»
6. Сенсорные кнопки
Кнопка «Журнал тревог»
Кнопка «Громкость сигнала тревоги»
Кнопка «Тоны сигнала тревоги»
Кнопка «Сохранить»
7. Область настройки настраиваемых тревог
5-2
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 82 ---
Среда экрана тревог GUI
Экран настроек тревог
См. рис. 5-1 или рис. F-8.
Нажмите кнопку меню «Экран тревог», чтобы открыть экран настройки
сигналов тревог GUI. На данном экране можно изменять все настраиваемь
параметры тревог, просматривать журнал тревог, регулировать громкость
и тоны сигналов тревог и сохранять экран для загрузки.
Сохранение экрана настроек тревог
Нажмите кнопку «Сохранить», чтобы сохранить снимок экрана настройки
сигналов тревог для дальнейшей загрузки. Инструкции по загрузке
сохраненных в памяти файлов см. в разделе 4.
Настраиваемые тревоги
Экран настройки сигналов тревог позволяет изменять следующие
параметры.
• Высокая частота дыхания (ЧД общ)
Порог утечки %
• Низ и верх Р
• Низ и верх MVe
• Продолжительность
задержки апноэ
Для изменения настройки тревоги коснитесь отображаемого нужного
значения Значение начнет мигать. Поверните ручку «Корректировка»
и нажмите либо кнопку «Ввод», либо отображаемое значение. Экран
перестанет мигать, и новое значение параметра тревоги вступит в силу.
Можно изменить сразу несколько тревог до нажатия кнопки «Ввод» при
условии, что между изменениями пройдет не более 10 секунд. Если кнопка
«Ввод» или значение не нажаты в течение 10 секунд после последнего
изменения, все измененные тревоги вернутся к исходным значениям.
Журнал тревог
См. рис. 5-2.
Коснитесь кнопки «Журнал тревог», чтобы
1000 тревог и событий, в том числе;
• нарушений
пределов тревог;
• результатов
калибровки
датчика 02;
• измерений
Р0.1 и NIF;
• неисправностей;
изменений
настроек;
• результатов
калибровки
датчика потока;
• включений
и выключений
датчика 02;
• ошибок чтения
данных;
открыть журнал последних
• результатов проверок
контура;
• последовательностей
включения и
выключения питания;
• приостановок
и возобновлений
вентиляции.
Отображаются настройки аппарата ИВЛ, действующие на момент
выделенного события.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
5-3
--- стр. 83 ---
Рис. 5-2. Журнал тревог
Сохранение журнала тревог
См. рис. 5-2.
нажмите кнопку „Сохранишь журнол —
В памяти файлов см. в разделе 4.
Громкость сигнала тревоги
См. рис. 5-3.
Нажмите кнопку «Громкость сигнала от 1 (Тихо)
экран, при помощи ручки изменение,
до 10 (Громко). Нажмите кнопку «Ввод», чтоОы подтверм
Рис. 5-3. Громкость сигнала тревоги
5-4
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 89 ---
I Сообщение
о тревоге
или сообще
ние о неис-
правности
«Высокий
F102» (про-
I должение)
• Приоритет
• Тип
Цвет лампы
Средний
Аппарат ИВЛ
• Желтый
Описание и/или
критерии
I ПРИМЕЧАНИЕ.
Данная тревога
неактивна, если
еЗбО обнаруживает
отключенный
или неисправный
датчик кислорода
I или давление
I подачи кислорода
I ниже 30 psig.
«Высокий
MVE»
• Высокий
• Пациент
• Красный
I Замените датчик 02 в случае |
необходимости.
ПРИМЕЧАНИЕ. Из-за
недостаточного входного
давления подачи воздуха
аппарат ИВЛ может не
обеспечивать требуемой
высокой скорости потока,
что приведет к тревоге FI02.
Средство устранения
1«Высокое
I базовое
давление»
• Средний
• Аппарат ИВЛ
• Желтый
Отслеживаемый
минутный объем
выдоха (MVe)
> заданного
значения «Верх
MVe».
В начале
запускаемого по
времени
принудительного
дыхания
отслеживаемое
базовое давление
(ПДКВ/СДППД) было
на 5 смНгО/
мбар выше
заданного ПДКВ/
СДППД для двух
последовательных
дыхательных
циклов.
1 «Датчик 02
I отсоединен»
Информацион- Датчик 02
ное сообщение отсоединен.
Проверьте пациента,
оцените настройки
аппарата ИВЛ и
скорректируйте, если
необходимо.
Тревога прекращается,
когда отслеживаемый MVe
опускается ниже предела
I тревоги «Верх МУе».
Проверьте трубки
дыхательного контура и
фильтр порта «От пациента»
на наличие перегибов
или закупорок. Замените
фильтр при подозрении на
повышение сопротивления.
Оцените настройки
аппарата ИВЛ и измените,
I если необходимо, чтобы
обеспечить достаточное
время выдоха. Тревога
прекращается, когда
отслеживаемое базовое
I давление (ПДКВ/СДППД)
меньше заданного ПДКВ/
СДППД -1- 5 смН20/мбар в
начале запускаемого по
времени дыхания.
I Подключите датчик 02.
I ПРИМЕЧАНИЕ. При
наличии данного
сообщения во
время вентиляции
обязательно используйте
внешний монитор 02 с
сигнализацией.
5-10
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 90 ---
Сообщение
о тревоге
или сообще
ние о неис
правности
Приоритет
' Тип
> Цвет лампы
I Описание и/или
критерии
I«Запасная
вентиляция»
Средний
Пациент
Желтый
Отслеживаемый
MVe < предела
тревоги «Низ MVe».
1 Средство устранения
Проверьте пациента.
Оцените настройки
и измените в случае
необходимости. Проверьте
чувствительность триггера.
Убедитесь, что дыхательный
контур цел и надежно
подключен.
Тревога прекращается,
1 когда MVe становится на
10 % выше предела тревоги
1 «Низ MVe».
ПРИМЕЧАНИЕ. Запасная
вентиляция откладывается
на 60 секунд после
изменения любых
параметров аппарата
ИВЛ и при повторном
подключении контура
после использования
функции отключения
«Нарушение
инверсного
отношения
I: Е»
• Средний
• Аппарат ИВЛ
• Желтый
Настройки аппарата
ИВЛ приводят
к инверсному
отношению I: Е
выше 4:1, поэтому
согласно настройкам
вентиляция
осуществляться не
будет.
Проверьте пациента.
Оцените время вдоха,
частоту и настройки
триггера и измените в 1
случае необходимости.
• Высокий
«Нарушение сети»
Источник
постоянного тока за
пределами допуска.
Проверьте подачу
+12 В постоянного
Проверьте пациента
и обеспечьте другой
источник вентиляции.
«Нарушение • Неисправ- тока, -12 В Обратитесь к
сети» ность
• Красный
постоянного тока
и +5 В постоянного
тока.
(продолжение
на следующей
1 странице)
1 квалифицированному
сервисному
представителю.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
5-11
--- стр. 91 ---
Сообщение
о тревоге
или сообще
ние о неис-
правности
Приоритет
• Тип
• Цвет лампы
Описание и/или
критерии
Средство устранения
«Нарушение
сети»
(продолже
ние)
Высокий
Неисправ
ность
Красный
I«Неисправ
ность»
(Если ото
бражение
сообщения
возможно.)
1 Неотключае-
I мая звуковая
тревога. Ин
дикатор не
исправности
мигает, если
возможно.
• Высокий
Неисправ
ность
Красный
(АппаратеЗбО
может питаться
от внутренней
батареи,пока ее
заряд не истощится,
после чего
возникнет тревога
I «Неисправность»).
1 Неисправность
аппарата ИВЛ.
Активируется
также, если аппарат
ИВЛ работает от
внутренней батареи
и оставшееся время
работы от нее
составляет менее
10 % .
1«Нет подачи
0 2»
• Высокий
Аппарат ИВЛ
Красный
Проверьте пациента
и обеспечьте другой
источник вентиляции.
Если тревога вызвана
неисправностью батареи,
подключите аппарат ИВЛ к
другому источнику питания,
чтобы он зарядился.
Если тревога не
связана с разряженной
батареей, обратитесь к
квалифицированному
сервисному
представителю.________
Входное
[ давление подачи
кислорода меньше
минимального
необходимого
I давления подачи.
I Проверьте, что источник
кислорода подключен и
обеспечивает на входе
аппарата ИВЛ давление
I > 30 psig, особенно во
I время вдоха.
I При необходимости
используйте
альтернативную
i вентиляцию. Аппарат ИВЛ
продолжает поддерживать
дыхание, используя
оставшийся источник
воздуха, и не калибрует
датчик 02.____________
5-12
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 109 ---
6
напротив выемки в корпусе клапана. См. рис. .
Г е ^ ° - Д е ~ у . ц и и и диаграмма по снятик, и установке
манифольда вдоха.
,. при помощи под
Г рГ рГ = Г ф"о яв« вд^ ^
Г п “ : н = — имитеманифольдсаппаратаивл.
=::;=д:аГр=^^
5. Для сборки и установки повторите данные шаги в
® s=^’ i f
4. Диафрагма
1. Порт вдоха А„„кпа 5 Колпачок манифольда
2. Стопорные винты манифольда
3. Блок манифольда вдоха
Рис. 6-9. Блок манифольда вдоха
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
6-7
--- стр. 110 ---
Гж ” :нТинсхрукции и „награда по снятие и установка
предохранителей.
прадсхраиители расположанв, наверху «дуля питания параманното
тока на задней стороне еЗбО.
1. Переведите переключатель питания в
аппарат ИВЛ от сожмита яаычки на
" Г а ::;Т п 7 е ~ т а л а й , -6 ь , ^
отсек из модуля переменного тока. С .р
Рис.6-10. Снятие предохранителей
3 Осмотрите предохранители и заманите пеР^оравшиа.
4. верните отсек для предохранителей на место.
ПРИМЕЧАНИЕ, характеристики преД -Р^™ ^ ^
техническому обслуживанию аппарата ИВЛ еЗбО.
кислорода.
’■ ::ГлГиГаГа;ГиГо7иГч:7а:^^^^^^^^^^^^
источников газов. пткоутите два винта в правом
г г ; Т у Г р = = = к / ^ . . р о д к о
^ Г е Г б Г д Г т ч 7 а " Г в 7 н и т е —
7оГ7ГдГчиГп7с7в77те
ПРи7 е;Т н7 е.Г зГ * 7о” с7^^^^^^^^^^
облегчить снятие датчика.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
6-8
2.
4.
--- стр. 111 ---
Рис. 6-7 7. Снятие секции панели
5. Для установки нового датчика повторите шаги в обратном порядке.
6. Калибруйте датчик, как описано в разделе .
Очистка
Опоеделение очистки; очисткой называется удаление с объектов любых
во^^м еханических действий или
Чтобы очистить деталь перед стерилизацией, выполните
следующие шаги.
1 Разберите деталь (отделите все компоненты друг от друга).
2. ? b » o L деталь водой и слабым мыльным раствором или
Ферментным чистящим средством.^ ^ и трцрние
3. Тщательно промойте деталь чистой ^ следует
двух минут или дольше и вытрите насухо или дайте как следу
4. П ^ * е « З п о с л е к а * д о й о ч и ™ .З а м е н я й т е п о в р е -к д е н н ы е
ИЛИ изношенные детали.
= = = = = ’—
Стерилизация
Опоеделение стерилизации: стерилизация - это полное устранение
осущесТГяГтся%Ти'п^°^^^^^^
Г - е н = Г и « =
6-9
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 117 ---
Раздел 7:
вентиляции
и специальных
функций
--- стр. 118 ---
О
Раздел 7:
писание
режимов, типов
вентиляции и
специальных
функций
....................7-1Введение............................................................
функции настроек...................................................................
Временные ограничения для средств управления ^ ^
вентиляцией.....................................................................^
Сохранение параметров управления ..........................^ ^
Диапазоны управления .................................................^ ^
Типы принудительного дыхания .........................................^ ^
Управление по объему ...................................................^ ^
Управление по давлению ...............................................
Двухфазная вентиляция с понижением уровня ^ ^
давления ............................................................................
Управление по давлению с целевым объемом ......../
Управление спонтанным дыханием (SIMV/SPONT) ...........^ ^
Поддержка по давлению ................................................
Поддержка по давлению с целевым объемом ........7-ь
Режимы вентиляции.............................................................^ ^
A/CMV...................................................................................
...............................................................................................................................................
SPONT (спонтанный) .......................................................
Расширенные и специальные функции .............................^ ^
Изменяемый поток .......................................................^ ^
Спад/Рост ...........................................................................
--- стр. 119 ---
Порог выдоха и гибкий цикл ............................................
Компенсация утечки {«Комп, утечки») ..........................
Компенсация комплайнса (Комп.Растяж) ...................
Неинвазивная вентиляция (НИВ)..............................................^
Компенсация утечки при НИВ..........................................
Настройки тревог при НИВ ...............................................
--- стр. 120 ---
Введение
Аппарат еЗбО предусматривает широкий выбор типов и режимов
вентиляции. В настоящем разделе описывается каждая форма
принудительной или спонтанной вентиляции из предлагаемых для
выбора, а также порядок использования специальных функции.
Функции настроек
Временные ограничения для средств управления вентиляцией
В режимах A/CMV, SIMV и SPONT аппарат ИВЛ ограничивает установку
любого параметра вентиляции таким образом, что время вдоха и
отношение 1: Е не могут превышать следующие пределы.
• Время вдоха не может составлять менее 0,01 секунды.
• Время вдоха не может превышать 5,0 секунд для взрослого и
3 о секунды для младенца/ребенка (без учета удержания вдоха).
• Отношение I: Е не может превышать обратную пропорцию 4:1.
Сохранение параметров управления
Все настройки управления вентиляцией и тревог, за исключением
настроек «Неинвазивная вентиляция» и «Масштабирование», сохраняются
при переводе переключателя электропитания аппарата еЗбО в положение
«ВЫКЛ.». При переводе переключателя электропитания аппарата т)
в положение «ВКЛ.», настройки управления, оставшиеся в памяти,
становятся исходными настройками вентиляции и тревоги при нажатии
«Начать вентиляцию», если не применяется «Быстраяустановка» или
если пользователь не выбирает новые настройки.
Диапазоны управления
Все переменные параметры вентиляции ограничены определенным ^
диапазоном. Диапазоны некоторых параметров зависят от выбранной
категории пациента. При изменении категории пациента выбранный
переменный параметр вентиляции может выйти за предел диапазона.
Типы принудительного дыхания
Аппарат еЗбО предусматривает следующие типы вентиляции.
• Управление по объему
• Управление по давлению ^
• Двухфазная вентиляция с понижением уровня^давления
Тип прину
дительного
дыхания
Выбор на
панели
управления
Выбор
«Расширенный
открытый контур»
Выбор
«Расширенный
целевой объем»
Управление
по объему
Управление по
объему
Недоступно Выключено
Управление
по давлению
Управление по
давлению
Выключено Выключено
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 7-1
--- стр. 121 ---
Тип прину
дительного
дыхания
Выбор на
панели
управления
Выбор
«Расширенный
открытый контур»
Выбор
«Расширенный
целевой объем»
Управление
по давлению
с целевым
объемом
(VPTC)
Управление
по объему или
управление по
давлению
Выключено Включено
Двухфазное
понижение
уровня
давления
(BPRV)
Управление по
давлению
Включено Выключено
Таблица 7-1. Варианты выбора параметров
принудительной вентиляции
Управление по объему
Ве^ляция, управляемая по объему, обеспечивает подачу Ц^^лично
переключаемых по времени, ограниченных по объему принудительных
вдохов. Объем и поток (или время вдоха) являются параметрами,
устанавливаемыми пользователем, а параметры
изменяться. Пользователь располагает возможностью выбора одной
из двух форм потока подачи вдоха при вентиляции, Управляемой
по объему. Доступ к функции «Форма потока» осуществляется через
набор данных «Расширенный».
При квадратной форме кривой потока дыхательная смесь подается
постоянным потоком до достижения заданного ДЬ'хательного объема.
См.рис. 7-1 А. При наклонно убывающей форме кривой потока подается
изначально заданный поток, который убывает с постоянной скоростью
до достижения 50 % заданного потока, затем при достижении заданного
дыхательного объема подача потока прекращается. См.рис. 7-1 В.
--- стр. 122 ---
Управление по давлению
Вентиляция, управляемая по давлению, обеспечивает подачу циклично
переключаемых по времени, ограниченных по давлению принудительных
вдохов. P//m/f на вдохе и Т1 (время вдоха) являются заданными параметрами,
а дыхательный объем и поток могут изменяться до соответствия заданным
параметрам. Параметр «Спад/Рост» может корректироваться через
набор данных «Расширенный». Вдох, управляемый по давлению,
прекращается по истечении заданного времени вдоха.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если параметр «Спад/Рост» установлен на слишком
низкий уровень, давление в дыхательном контуре может не достичь
значения предела давления в конце вдоха.
Двухфазная вентиляция с понижением уровня давления*
(открытый контур)
Принудительные вдохи при вентиляции с двухфазным понижением
давления отличаются от принудительных вдохов, управляемых по
давлению, только тем, что клапан выдоха остается открытым в процессе
времени вдоха. Это дает пациенту возможность неограниченного
спонтанного дыхания даже при подъеме давления в контуре до уровня
предела давления. Этот тип вентиляции обозначается как «Двухфазная
вентиляция с понижением уровня давления» (BPRV). Он признан более
комфортным для пациентов с хорошей дыхательной активностью,
вентилируемых с управлением по давлению. Для подачи вдохов BRPV
функция«Открытый контур» переводится в положение «ВКЛ.» через
набор данных «Расширенный».
Если пациент предпринимает усилие выдоха (например, кашель) при
закрытой системе выдоха (например, при функции «Открытый контур»
в положении «ВЫКЛ.») в процессе фазы вдоха при принудительной
вентиляции, управляемой по давлению, давление в воздухоносных ^
путях поднимается выше целевого значения. При функции «Открытый
контур» в положении «ВКЛ.» аппарат ИВЛ еЗбО активно управляет
клапаном выдоха, и избыточное давление выпускается наружу, степень
превышения давления минимизируется, и давление в воздухоносных
путях поддерживается на уровне, близком к целевому значению.
"недоступно в модели S
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 7-3
--- стр. 123 ---
Целевой объем (Управление по давлению с целевым объемом
VTPC)*
Управление по давлению с целевым объемом - гибридныи тип
вентиляции с управлением по давлению, при котором аппарат ИШ
пытается достичь заданного пользователем (целевого) значения
дыхательного объема, используя самый низкии уровень управления
по давлению. Он весьма сходен с принудительной вентиляцией,
управляемой по давлению, за исключением того, что уровень
управления по давлению корректируется аппаратом ИВЛ ВДОха к
вдоху с шагом до 3 смНгО/мбар. Изменение давления при VTPC в целях
попытки достижения целевого (заданного пользователем) дыхательного
объема в рамках времени вдоха (заданного пользователем)
ограничивается интервалом между значением, превышающим на
5 смН20/мбар ПДКВ, и заданным P//m/t. При этом не гарантируется
достижение заданного дыхательного объема при каждом вдохе, так
как это значение является лишь целевым.
Первый принудительный вдох при VTPC после перевода целевого объема
в состояние «ВКЛ.» подается при уровне управления по давлению,
составляющем ПДКВ/СДППД + 5 смНгО/мбар.
Спонтанные вдохи в режиме VTPC/SIMV поддерживаются по давлению
с целевым объемом (VTPS).
ПРИМЕЧАНИЕ. Если параметр «Спад/Рост» установлен на слишком
низкий уровень, давление в дыхательном контуре может не достичь
целевого значения к концу вдоха.
Управление спонтанным вдохом в режимах SIMV и
SPONT
в аппарате ИВЛ предусмотрены две формы поддержки спонтанного
вдоха в режимах SIMV и SPONT: поддержка по давлению и поддержка
по давлению с целевым объемом.
Спонтанные вдохи с поддержкой по давлению доступны при вентиляции
с управлением по объему, при вентиляции с двухфазным понижением
уровня давления* и при S1MV с управлением по давлению. При SIMV
с управлением по давлению с целевым объемом спонтанные вдохи
поддерживаются по давлению с целевым объемом.
В режиме SPONT (при выборе типа принудительной вентиляции с
управлением по объему, по давлению или BPRV) доступна поддержка
спонтанных вдохов по давлению.
В режиме SPONT при выборе типа принудительной вентиляции с
управлением по давлению с целевым объемом* {Щелевой объем» в
положении «ВКЛ.» в наборе данных «Расшаренный») все спонтанные
дыхательные усилия пациента поддерживаются по давлению с
целевым объемом. ‘ недоступно в модели Ь
7-4 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 124 ---
Поддержка по давлению
Поддержка давления доступна в режимах SIMV и SPONT только при
типах принудительной вентиляции с управлением по объему, по
давлению и BPRV*. При спонтанных дыхательных усилиях пациента,
являющихся триггером для аппарата ИВЛ еЗбО, он подает вдохи с
постоянным давлением, равным ПДКВ/СДППД + PS. Вдохи подаются
в соответствии с заданными пользователем параметрами PS, «Спад/
Ростт ПДКВ/СДППД.
Вдохи с поддержкой по давлению циклически переключаются в момент
достижения одного из трех пороговых значений; доставленный поток
снижается до заданного процента (%) пикового потока (установки
пользователя «Порог выд.» в наборе данных «Расширенный»),
продолжительность вдоха достигает максимального времени вдоха
(2,0 секунды для настройки «Взрослый»; 1,2 секунды — для «Дети/Млад»)
или давление превышает пороговое значение, в зависимости от того,
что из этого происходит первым.
ПРИМЕЧАНИЕ. См. рис. 7-2, на котором графически представлен порог
давления для циклического переключения при вентиляции с поддержкой
по давлению и с поддержкой по давлению с целевым объемом*.
Порог циклического
кривая давления
предел порога циклического переключения
Рис. 7-2. Превышение предела давления
ПРИМЕЧАНИЕ. Если Р5 установлена на ноль, то вплоть до конца вдоха
аппарат ИВЛ поднимает давление в контуре пациента до целевого
давления, превышающего на 1,5 смНгО/мбар заданное значение ПДКВ/
сдппд.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 7-5
--- стр. 125 ---
Поддержка давления с целевым объемом* (VTPS)
Поддержка по давлению с целевым объемом доступна в режимах SIMV
и SPONT только при типе вентиляции с управлением по
целевым объемом. При спонтанных вдохах пациента в режимах 5PON
и S1MV при вентиляции с управлением по давлению с целевым объемом
аппарат ИВЛ подает вдохи с постоянным давлением в дыхательном
контуре, равным уровню давления, заданному на аппарате ИВЛ в
интервале между ПДКВ/СДППД + 5 смНгО/мбар и пределом давления, до
достижения одного из трех пределов для циклического переключения.
Каждый спонтанный вдох VTPS подается в соответствии с выбранными
пользователем заданными параметрами «Дыхательный объем» и Р limit,
«Спад/Рост» и ПДКВ/СДППД. Эта вентиляция очень напоминает спонтанные
вдохи с поддержкой по давлению, но, в отличие от них, выполняется, когда
выбран тип вентиляции с управлением по давлению, по объему или ВРК ,
уровень поддержки по давлению определяется аппаратом ИВЛ от вдоха к
вдоху на самом низком из возможных уровней для достижения заданного
дыхательного объема, находящемся в интервале между значением,
превышающем ПДКВ/СДППД на 5 смНзО/мбар, и заданным пределом
давления. При этом не гарантируется достижение заданного дыхательного
объема при каждом вдохе, так как это значение является лишь целевым.
Если значение целевого давления не задано, целевое давление первого
вдоха составляет ПДКВ/СДППД + 5 смНгО/мбар.
Вентиляция с поддержкой по давлению с целевым объемом (VTPS)*
циклически переключается в момент достижения одного из трех
пороговых значений; доставленный поток снижается до заданного
процента (%) пикового потока (установки пользователя «Порог выд.» в
наборе данных «Расширенный»), продолжительность вдоха достигает
максимального времени вдоха (2,0 секунды для настройки «Взрослый»;
1 2 секунды — для «Дети/Млад») или давление превышает пороговое
значение, в зависимости от того, что из этого происходит первым. См.
рис. 7-2, на котором проиллюстрировано превышение порогового
значения давления.
Позаботьтесь об установке порога выдоха таким образом, чтобы
циклическое переключение вдоха совпадало с окончанием усилия ^
пациента, или выберите «АВТО» для обеспечения возможности «Гибкии
цикл», корректирующей параметр «Порог выд.» от вдоха к вдоху.
*недоступно в модели S
Режимы вентиляции
Типы вентиляции предусматривают возможность выбора трех
режимов: ,л/гкл\/\
• Принудительная вентиляция с поддержкои/управлением (A/CMV)
• Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция
(SIMV)
• Спонтанный (SPONT)
7-6 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 126 ---
A/CMV
Интервал вдоха
истек
Сброс интервала
вдоха
А: Принудительный вдох, запускаемый по времени
В: Принудительный вдох, запускаемый пациентом
Время
Рис. 7-3
в режиме A/CMV все вдохи подаются пациенту в соответствии с
параметрами, установленными пользователем. Они называются
принудительными вдохами. Пользователь может выбрать принудительные
вдохи с управлением по давлению, с управлением по объему, с двухфазным
понижением уровня давления* или с управлением по давлению с целевым
объемом*. Все вдохи могут быть запускаемыми по времени (триггер
аппарата ИВЛ) или пациентом.
Настройка «ЧД» (частота дыхания) определяет минимальное количество
запускаемых по времени или запускаемых пациентом принудительных
вдохов, подаваемых в течение каждой минуты. Настройка «Триг» определяет
порог давления или потока в воздухоносных путях, который должен
быть достигнут при усилии пациента для запуска этих и дополнительных
принудительных вдохов.
Если пациент не дышит самостоятельно или если попытки пациента не
приводят к достижению значениями давления или потока в воздухоносных
путях порога «Триг», аппарат ИВЛ еЗбО подает количество запускаемых по
времени вдохов в минуту в соответствии с настройкой ЧД.
^Недоступно в модели S
SIMV
Принудительный вдох,
запускаемый пациентом -
Принудительный вдох,
запускаемый по времени -
100%
I
Интервал принудительного вдоха
• Спонтанный вдох
с с / а ! а
' Йнтервал
блокировки
привдитель'
него ВДО)^:
Л.
Интервал принудительного вдоха
А: Принудительный вдох, запускаемый по времени
В; Принудительный вдох, запускаемый пациентом
С: Спонтанный вдох
— «Запланированный» принудительный вдох не подан ввиду
запуска вдоха пациентом в течение последнего интервала.
Рис. 7-4
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 7-7
--- стр. 127 ---
в режиме SIMV пациенту могут подаваться принудительные и спонтанные
вдохи. Пользователь может выбрать принудительные вдохи с управлением
по давлению, с управлением по объему, с двухфазным понижением ^
уровня давления* или с управлением по давлению с целевым объемом*.
Принудительные вдохи могут быть запускаемыми по времени или
пациентом. При вдохах с управлением по объему, с управлением по
давлению или с двухфазным понижением уровня давления* пользователь
может выбрать поддержку по давлению для усиления спонтанных вдохов.
При выборе типа принудительной вентиляции с управлением по давлению
с целевым объемом* все спонтанные вдохи поддерживаются по давлению
с целевым объемом.
Настройка «ЧД» определяет общее количество принудительных вдохов,
подаваемых за каждую минуту, и устанавливает временное окно,
определяющее, какой вдох будет запущен пациентом (принудительный
или спонтанный).
Настройка «Триг» определяет порог давления или потока в воздухоносных
путях, который должен быть достигнут при усилии пациента для запуска
принудительных вдохов, а также для запуска спонтанных вдохов в
промежутках между принудительными.
Если пациент не предпринимает дыхательных усилий или если
усилия пациента недостаточны для изменения давления или потока в
воздухоносных путях до заданного порога настройки «Триг», пациенту
подаются запускаемые по времени вдохи, их количество за минуту
определяется настройкой «ЧД».
SPONT (спонтанный)
В режиме SPONTвсе вдохи, подаваемые пациенту, являются спонтанными.
При выборе типов вентиляции с управлением по объему или по давлению
пользователь может выбрать добавление спонтанным усилиям поддержки
подавлению. При выборе типа принудительной вентиляции с управлением
по давлению с целевым объемом* все спонтанные усилия поддерживаются
давлением с целевым объемом.
Настройка «Триг» определяет порог давления или потока в воздухоносных
путях, который должен быть достигнут при усилии пациента для запуска
поддержки спонтанного вдоха аппаратом ИВЛ.
Если пациент не предпринимает усилий или если усилия пациента
недостаточны для изменения давления или потока в воздухоносных
путях до заданного порога «Триг», поддержка спонтанного дыхания не
осуществляется.
•недоступно в модели S
7-8 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 129 ---
Порог выдоха и гибкий цикл
(автоматическое управление порогом выдоха)
Термин «Порог выдоха» используется для описания порога циклического
переключения потока при типах вентиляции с поддержкой по давлению
и с поддержкой по давлению с целевым объемом*. Порог выдоха
выражается как процент (%) от значения пикового потока.
Пользователь может выбрать значение порога выдоха в диапазоне
между 5 и 55 % значения пикового потока. Доступ к данной функции
осуществляется через набор данных «Расширенный» в нижней части
экрана GUI.
В дополнение к возможности выбора порога выдоха вручную доступен
также вариант «АВТО»*. При выборе «Авто» аппарат ИВЛ автоматически
корректирует настройку порога выдоха от вдоха к вдоху в пределах
установленного диапазона в целях остановки подачи вдоха в момент
прекращения вдоха пациентом и предотвращения преждевременного
или запоздалого циклического переключения. Мы обозначили эту
автоматизированную опцию как гибкий цикл (FlexCycle).
Выбранное значение порога выдоха сохраняется после выключения
электропитания.
"недоступно в модели S
Компенсация утечки («Комп, утечки»)
В промежутках между вдохами (т. е., в процессе фазы выдоха) аппарат
еЗбО подает изменяемый поток со скоростью 3 л/мин в дыхательный
контур. Этот поток способствует как использованию триггера потока,
так и стабилизации базовых значений давления и потока в целях
минимизации автозацикливания вентиляции. Функция «Комп, утечки»
(Автоматическая компенсация утечки/Управление базовым давлением)
позволяет пользователю выбрать, компенсировать или нет утечки подачей
аппаратом еЗбО изменяемого потока со скоростью выше или ниже
3 л/мин. Комп, утечки установлена производителем в положение «ВКЛ.»,
а выбранное значение сохраняется после выключения электропитания.
При «Комп, утечки» в положении «ВКЛ.» аппарат ИВЛ еЗбО автоматически
корректирует изменяемый поток в диапазоне от 3 до 8 л/мин при выборе
«Дети/Млад» и от 3 до 15 л/мин при выборе «Взрослый» для поддержания
базового потока в конце выдоха на уровне 3 л/мин. Для компенсации
изменений подаваемого изменяемого потока, триггер потока изменяется
автоматически. При «Комп, утечки» в положении «ВЫКЛ.» изменяемый
поток составляет 3 л/мин, независимо от наличия или отсутствия утечек.
При отсутствии утечки изменяемый поток остается на уровне 3 л/мин,
независимо от положения «Комп, утечки» («ВКЛ.» или «ВЫКЛ.»).
Компенсация комплайнса (Комп.Растяж)
Компенсация комплайнса {«Комп.Растяж») для принудительных вдохов
с управлением по объему может быть установлена на «ВКЛ.» или «ВЫКЛ.»
из экрана «Установки пациента».
7-10 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 130 ---
При «Комп.Растяж» в положении «ВКЛ.» отображаемые VTi и VTe означают
объем, как если бы он отслеживался в дыхательных путях пациента.
При «Комп.Растяж» в положении «ВЫКЛ.»УТ\ и VTe означают объем,
отслеживаемый на уровне основного выхода потока и клапана выдоха.
Отображаемые значения VTi и VTe не будут различаться при «Комп.
Растяж» «ВКЛ.» или «БЬ/КЛ», даже при различии отслеживаемых значений
VTi и VTe. Истинные подаваемые/отслеживаемые значения будут выше
при «Комп.Растяж» «ВКЛ.». Но на отображаемом значении это не скажется.
Дополнительный поток/объем, добавляемый и подаваемый пациенту в
целях компенсации объема, «потерянного» в магистралях воздуховода,
вычитается из обоих отображаемых значений.
Предупреждение. Объем компенсации аппаратом еЗбО комплайнса
контура определяется при тесте контура. Если во время теста вы
используете контур и увлажнитель большего размера, это приведет к
большей корректировке. При менее объемных контуре/увлажнителе
объем корректировки будет меньше. При проведении этих тестов
убедитесь в установке аппарата ИВЛ точно в том виде, в каком он будет
подсоединен к пациенту (включая фильтры и воду в увлажнителе),
в ином случае подаваемые и отображаемые в процессе вентиляции
объемы окажутся неточными.
Неинвазивная вентиляция (НИВ)
Аппарат ИВЛ еЗбО может использоваться для проведения инвазивной
(когда пациент интубирован) или неинвазивной (масочной) вентиляции.
При активации кнопки «Неинвазивная» на передней панели (светодиод
светится) аппарат ИВЛ еЗбО приспосабливает свои рабочие характеристики
(описанные ниже) к потребностям пациента, дышащего через маску,
не использующего средства инвазивной вентиляции и искусственных
дыхательных путей или эндотрахеальной трубки без манжеты/со спущенной
манжетой. При неинвазивной вентиляции может использоваться любой
режим. Заводской настройкой является «ВЫКЛ.», и настройка возвращается в
положение «ВЫКЛ.» после выключения электропитания.
Компенсация утечки при НИВ
Функция «/-/еинеозивноя» автоматически обеспечивает компенсацию
утечки/управление базовым давлением при изменяемом потоке
в диапазоне от 3 до 25 л/мин в целях обеспечения возможности
компенсации более значительных утечек в контуре через герметичную
маску или эндотрахеальную трубку без манжеты/со спущенной манжетой.
(Если функция «Неинвазивная» неактивна и «Комп, утечки» установлена
на «ВКЛ.», изменяемый поток составляет только 3—8 л/мин для «Дети/
Млад» и 3—15 л/мин для «Взрослый»).
Настройки тревог при НИВ
Сигналы тревоги «НизкийM Ve» (минутный объем выдоха) и «Порогутечки»
могут быть установлены на «ВЫКЛ.» при активной функции «Неинвазивная».
Все остальные сигналы тревоги, такие как «Апноэ», остаются действующими
и не могут быть установлены на «ВЫКЛ.». Если сигнал тревоги «Низкий
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 7-11
--- стр. 131 ---
/WI/е» (минутный объем выдоха) или «Порогутечки» установлены на
«ВЫКЛ.», то при выключении функции «Неинвазивная» сигналы тревоги
автоматически возвращаются на исходный уровень, причем сигнал
тревоги «Низкий MVe» (минутный объем выдоха) устанавливается на
самое низкое значение, в то время как сигнал тревоги «Порогутечки»
устанавливается на самое высокое значение.
ПРИМЕЧАНИЕ. Для минимизации возможности автозацикливания по
причине утечек, Newport Medical рекомендует использовать параметр
«Р Триг.» (запуск при 2 смНгО/мбар при выборе «Взрослый» и при
1 смНгО/мбар при выборе «Дети/Млад») при использовании аппарата
еЗбО для неинвазивной масочной вентиляции. Для обеспечения
правильной синхронизации пациент-аппарат ИВЛ используйте
герметичную маску.
7-12 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 132 ---
Технические характеристики
Ф
■ S
■ Ь
Wф
X
Xф
ф
--- стр. 133 ---
Т
Раздел 8:
ехнические
характеристики
Сигналы тревоги, средства управления, отслеживаемые
данные, настройка и калибровка..............................................
Таблица быстрой настройки*...................................................8-18
Физические характеристики...............................................®
--- стр. 134 ---
8
Сигналы тревоги, средства управления, отслеживаемые
данные, настройка и калибровка
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
С стат.
(мл/смН20/мбар)
(Статический
комплайнс)
GUI —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон:
от 0 до 999,9 мл/смНгО/мбар
Погрешность: ±1 мл/смНгО/мбар
С стат. = VTe/(P плат. — ПДКВ)
Вычисляется по результатам проведения
маневра, имеет продолжительность
действия до 24 часов.
ПРИМЕЧАНИЕ. Рассчитывается только
для дыхательных циклов, запускаемых
триггером по времени.
С стат. обновляется сразу же после
обновления Р плат, (маневр удержания
вдоха). Она также обновляется после
обновления Общ. ПДКВ (маневр
удержания выдоха), если этот маневр
выполняется в течение 5 минут после
обновления Р плат. В этом случае в
приведенном уравнении измерение
ПДКВ заменяется измерением Авто ПДКВ.
FI02
(Отслеживаемое)
G U I-
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон:
от 0,21 до 1,00 (разрешение 0,01)
Погрешность: ±0,03 (если датчик
отсоединен, отображается «—»)
F102 (Установка) Панель
управления
Диапазон: от 0,21 до 1,00 (разрешение 0,01)
Погрешность: ±0,03
MVE
(продолжение)
Дети/Млад: от 0,00 до 9,99 л
(разрешение 0,01 л)
Взрослые: от 10,0 до 99,9 л
(разрешение 0,1 л)
Погрешность: ±10 % или ±0,3 л,
что больше
ПРИМЕЧАНИЕ. Отображаемое
значение не будет обновляться, если
отключен датчик потока выдоха.
MVE
GUI —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон:
(продолжение на следующей странице)
MVI
GUI —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон:
Дети/Млад: от 0,00 до 9,99 л
(разрешение 0,01 л)
Взрослые: от 10,0 до 99,9 л
(разрешение 0,1 л)
Погрешность: ±10 % или ±0,3 л,
что больше.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 8-1
--- стр. 137 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
VT1 (мл)
(дыхательный
объем вдоха)
GUI —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон:
от 0 до 3000 мл (разрешение 1 мл)
Погрешность: Для установленного
дыхательного объема > 0,10 л,
±10 % или ±0,02 л, что больше.
Для установленного дыхательного объема
< 0,10 л, ±20 % или ±0,002 л, что больше.
WOBimp
(Дж/мин)
GUI —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон:
отО до 99,99 Дж/мин
Апноэ
GUI — Сигналы
тревог —
Настраиваемые
Сигнал тревоги возникает, если
за заданный интервал апноэ
не обнаруживается вдоха или
попытки вдоха.
Диапазон: от 5 до 60 секунд
Погрешность: ±1 секунда
Базовое
давление —
Отслеживаемое
значение
GUI —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон:
от 0 до 99,9 смН20/мбар
(разрешение 0,1 смНгО/мбар)
Погрешность: ±3 % или ±2 смНгО/мбар,
что больше.
Батарея
разряжена
Сигналы тре
вог— Ненастра
иваемые
При снижении заряда внутренней
батареи до уровня 25 % емкости или
ниже, воспроизводится неотключаемый
звуковой сигнал тревоги.
Вентиляция
приостановлена
Информацион
ное сообщение
Отображается при активировании
функции «Отсоединение аспирации»
и отсоединении пациента от аппарата
ИВЛ (см. «Отсоединение аспирации»).
Верх Р
GUI — Сигналы
тревог —
Настраиваемые
Диапазон:
Дети/Млад: от 5 до 100 смНгО/мбар
(разрешение 1 смНгО/мбар)
Взрослые: от 5 до 120 смНгО/мбар
(разрешение 1 смНгО/мбар)
Погрешность: ±3 % или ±2 смН20/мбар,
что больше
ПРИМЕЧАНИЕ. Нарушение предела
сигнала тревоги «Верх Р» прекращает
текущий вдох и переключает
дыхательный цикл на стадию выдоха.
Эта тревога применима для всех типов
вентиляции, включая ручные вдохи.
Верх ЧД общ
GUI — Сигналы
тревог —
Настраиваемые
Общая частота дыхания, включая
принудительные и спонтанные вдохи.
Диапазон:
еЗбОБ & Е: 10—150 1/мин или «ВЫКЛ.»
еЗбОР: 10—120 1/мин или «ВЫКЛ.»
Погрешность: ±3 % или ±2 1/мин,
что больше
8-4 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 138 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
Вздох GU1 — Установки
пациента
Диапазон: «ВКЛ.» или «ВЫКЛ.»
При A/CMV или SIMV с управлением по
объему подается 1 вздох с дыхательным
объемом X 1,5 на каждые 100 дыхательных
циклов.
Во время вздоха параметры потока
соответствуют установленным
значениям, а продолжительность
вдоха увеличивается.
Внутренняя
батарея
Индикаторы
Панель
управления
LED внутренней батареи на панели
управления светится, звуковой сигнал
воспроизводится каждые пять минут,
указывая, что аппарат ИВЛ работает
от внутренней батареи. Если аппарат
ИВЛ работает от внутренней батареи,
пиктограмма уровня заряда батареи
(расположена в правой верхней части
GUI) указывает относительный уровень
заряда внутренней батареи.
Все прочие
сообщения
GUI —
Информационное
сообщение
Для получения сведений о любых
сообщениях, не представленных здесь,
см. раздел 5 «Сигналы тревоги».
Выключение
питания
Сигналы тре
вог— Ненастра
иваемые
При выключении питания аппарата
ИВЛ воспроизводится звуковой сигнал
тревоги. Он отключается нажатием
кнопки «Отключение сигнала тревоги».
Высокий FI02
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Отслеживаемое значение FI02 более,
чем на 0,07 превышает установленное
значение FI02 в течение 30 секунд.
Погрешность: ±0,03
Высокий MVE
GUI — Сигналы
тревог —
Настраиваемые
Диапазон:
Дети/Млад: от 0,02 до 9,99 л
(разрешение 0,01 л)
от 10,0 до 60,0 л (разрешение 0,1 л)
Взрослые: от 2,00 до 9,99 л (разрешение
0,01 л)
Высокое базовое
давление
Сигналы тре
вог— Ненастра
иваемые
Отслеживаемое ПДКВ (Р баз.) больше
уровня установленного ПДКВ на 5 смНгО/
мбар в течение двух последовательных
дыхательных циклов.
Погрешность: ±1 смЕ120/мбар
Громкость сигнала
тревоги
GUI — Сигналы
тревог
Диапазон: от 1 до 10 (55—75 дБА)
По умолчанию: 5
Погрешность: ±5 дБА
Датчик 02
отсоединен
GUI — Информа
ционное
сообщение
Сообщение, которое указывает на
отключение датчика 02.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 8-5
--- стр. 139 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
Датчик 02 GU! — Датчики
Выполняет калибровку датчика кислорода,
подавая в систему 100 % кислород. При
каждом нажатии кнопки 02 3 минуты
выполняется калибровка датчика 02.
Дыхательный
объем*
Панель
управления
Диапазон;
Дети/Млад: от 5 до 1000 мл
(разрешение 2 мл), только модели Е и S
Дети/Млад: от 20 до 1000 мл
(разрешение 2 мл), только модель Р
Взрослые: от 100 до 995 мл
(разрешение 5 мл), от 1,00 до 3,00 л
разрешение 0,01 л)
Погрешность: ±10 % или ±2 мл, что больше
*Подача газа компенсируется с учетом
давления, насыщения и температуры тела:
Температура тела 37 °С, газ, насыщенный
паром и давлении окружающей среды.
Единицы
измерения
давления
GUI —Технические
настройки/
Местные
установки
Выберите смН20 (сантиметры водного
столба) или мбар (миллибары).
Единицы
измерения
объема
GUI — Установки
пациента
Диапазон;
мл, или мл/кг, или мл/фунт
Единицы массы
GUI — Установки
пациента
и быстрая
установка
Диапазон: фунты или кг
Журнал событий
(Журнал тревог)
GUI —
Расширенные
функции
(и тревоги)
Журнал с записями 1000 последних
событий. События имеют цветовую
кодировку.
Зеленый; включение питания и запуск
вентиляции.
Синий: изменение настроек управления,
результатов калибровки, параметров
дыхательной механики и тест контура.
Красный: сообщения и нарушения
пределов тревоги и включение питания.
Журнал событий сохраняется после
выключения питания. Кнопка «Сохранить
журнал событий» позволяет
пользователю сохранить текущий^
журнал событий для последующей
выгрузки его в формате .csv.
Журнал тревог GUI — Сигналы
тревог См. журнал событий
8-6 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 140 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
Запасная
вентиляция
(BUV)
(Результаты
нарушения
предела сигнала
тревоги «Низкий
MVE»)
(продолжение)
Изменение любых настроек аппарата
ИВЛ, которые влияют на режим
вентиляции, временные параметры
дыхательного цикла, поток/объем,
давление или чувствительность
триггеров, приостанавливают запасную
вентиляцию на 60 секунд. Она также
приостанавливается на 60 секунд после
запуска функции отключения аспирации
для отсоединения и последующего
повторного присоединения дыхательного
контура.
Запасная вентиляция прекращается,
когда MVe превосходит настройку
тревоги «Низкий МУе» на 10 %._________
Запасная
вентиляция
(BUV)
(Результаты
нарушения предела
сигнала тревоги
«Низкий MVe»)
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Если действует режим A/CMV или
SIMV, при запасной вентиляции будут
задействованы текущие настройки
панели управления, за исключением того,
что частота дыхания будет увеличена
в 1,5 раза относительно текущей
настройки (15 1/мин минимум,
100 1/мин максимум).
Если действует режим SPONT, аппарат
ИВЛ начнет подавать принудительную
вентиляцию с управлением по
давлению при следующих настройках:
• Plimit 15 смНгО/мбар свыше
настройки ПДКВ
• Т10,6 секунд Дети/Млад, 1,0 секунда
Взрослые
• ЧД 20 1/мин Дети/Млад, 12 р/мин
Взрослые
(Продолжение на следующей странице)
Идеальная
масса тела
GUI — Установки
пациента
и быстрая
установка
Диапазон: 1—999 кг (2—2202 фунтов)
Индикатор
триггера
пациента
GUI —
Отслеживаемые
данные
Чтобы указать на включение
использования триггера пациента,
область за пиктограммой категории
пациента в верхней левой части GUI
подсвечивается зеленым. __________
Источник газа
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Если давление в одном или обоих
источниках газа ниже 30 psi.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 8-7
--- стр. 141 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
Категория
пациента
GUI — Установки
пациента
Диапазон: Дети/млад. (дети/младенцы)
Взрослые (выбранная категория
указана пиктограммой, расположенной
в верхнем левом углу GUI)
ПРИМЕЧАНИЕ. Интервалы настройки
параметров аппарата ИВЛ и сигналов
тревог изменяются в зависимости от
выбранной категории пациента.
Ком.
протокол
GUI —
Технические
настройки
Диапазон: Newport, Newport 2, Vuelink
Позволяет пользователю выбрать
протокол для организации связи
с системой мониторинга пациента
посредством порта RS232
Комп, утечки
(Компенсация
утечки)
GUI — Установки
пациента
Диапазон: «ВКЛ.» или «ВЫКЛ.»
«ВКЛ.» = 3—8 л/мин при установке
пациента Дети/Млад.
3—15 л/мин при установке пациента
«Взрослые»
«ВЫКЛ.» = 3 л/мин вне зависимости от
наличия/отсутствия утечки
При «ВКЛ.» неинвазивной вентиляции
для «Компенсация утечки»
автоматически настраивается предел
3—25 л/мин.
Комп.Растяж
(Компенсация
комплайнса)
GUI — Установки
пациента
Диапазон: «ВКЛ.» или «ВЫКЛ.»
Принудительная вентиляция с
управлением по объему: корректирует
подаваемый поток для компенсации
влияния комплайнса дыхательного
контура и отображает приближение
отслеживаемых величин потоков
и объемов к реально подаваемым
потокам и объемам.
Кривые GUI — Основные
Комбинации кривых
Давление/Время, Поток/Время, Объем/
Время, или комбинация двух могут
быть отображены на одном экране.
Местные
установки
GUI —
Технические
настройки
• Диапазон высот над уровнем моря: от
0 до 4000 метров (от 0 до 13 124 футов)
• Диапазон единиц измерения
давления: мбар или смН20
• Выбор языка текстов GUI из списка
доступных языков
Нарушение
инверсионного
отношения 1: Е
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Настройки аппарата ИВЛ приводят к
получению соотношения 1: Е более 4:1
Неинвазивная Панель
управления
Диапазон: «ВКЛ.» (LED светится) или «ВЫКЛ.»
Доступно во всех режимах и типах
вентиляции. Когда неинвазивная
вентиляция находится в состоянии «ВКЛ.»,
компенсация утечки автоматически
корректируется до 25 л/мин.
8-8 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 142 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
Неисправность
Панель
управления —
Тревоги — Нена
страиваемые
LED на панели управления светится
(если это возможно).
Воспроизводится неотключаемый
звуковой сигнал тревоги, если имеется
неисправность аппарата ИВЛ (сообщения,
связанные с неисправностями, описаны в
разделе 5). Кроме того также активируется,
если запас времени работы от внутренней
батареи составляет менее 10 %.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. При возникновении
состояния «Неисправность», вентиляция
прекращается и открываются аварийный
входной клапан и клапан выдоха.
Нет соединения
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Сбой «Нет соединения» — это сбой SBC
при отправке соединения на материнскую
плату или потерю процессора монитора.
Неотключаемый звуковой сигнал тревоги.
Примечание. Аппарат ИВЛ продолжит
выполнение вентиляции согласно
действующим настройкам управления.
НизР
ниже ПДКВ
GUI — Информа
ционное
сообщение
Текущая настройка сигнала тревоги
«Низ Р» ниже настройки ПДКВ.
НизР
GUI — Сигналы
тревог —
Настраиваемые
Диапазон:
Дети/Млад: от 3 до 75 смНгО/мбар
(разрешение 1 смНзО/мбар)
Взрослые: от 3 до 95 смНгО/мбар
(разрешение 1 смНгО/мбар)
Погрешность: ±3 % или ±2 смНгО/мбар,
что больше
Низкий FI02
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Отслеживаемое значение FI02 более,
чем на 0,07 ниже установленного значения
FI02 в течение 30 секунд.
Погрешность: ±0,03
Низкий MVE
GUI — Сигналы
тревог —
Настраиваемые
Диапазон:
Дети/Млад: от 0,01 до 9,99 л
(разрешение 0,01 л) от 10,0 до 30,0 л
(разрешение 0,1 л)
Взрослые: от 1,00 до 9,99 л (разрешение
0,01 л) от 10,0 до 50,0 л (разрешение 0,1 л)
Погрешность: ±10 % или ± 0,1 л, что больше
ПРИМЕЧАНИЕ. При активации типа
«Неинвазивный», этот сигнал тревоги
можно установить на «ВЫКЛ.».
ПРИМЕЧАНИЕ. Действие тревоги «Низкий
MVE» приостанавливается на 60 секунд
после повторного присоединения
контура, выполняемого за активацией
функции отключения аспирации.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 8-9
--- стр. 144 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
Ошибка датчика
потока
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Датчик потока не может выполнить
калибровку или повреждена внутренняя
проводка или отсоединен датчик.
Ошибка чтения
СППЗУ
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Тип программного обеспечения прочитан
неверно с СППЗУ материнской платы.
Тревога регистрируется на странице
журнала событий, но активации LED
индикатора тревоги и звукового сигнала
тревоги не производится. Сообщение
об ошибке в панели сообщений/тревог
экрана не выводится.
Пауза {на вдохе)
GUI —
Расширенный
набор данных
Диапазон: «ВЫКЛ.», 0,1—2,0 секунды
(разрешение 0,1 секунды)
Устанавливает продолжительность
паузы в конце вдоха для принудительной
вентиляции с управлением по объему.
пдкв/сдппд
(Базовое давление
— Установка)
Панель
управления
Диапазон:
Дети/Млад: от 0 до 30 смН20/мбар
(разрешение 1 смНгО/мбар)
Взрослые: от 0 до 45 смНгО/мбар
(разрешение 1 смНгО/мбар)
Погрешность: ±10 % или
±1 смНгО/мбар, что больше.
Петли GUI — Основные
Комбинации петель
Поток/объем, Объем/давление или обе
на одном экране
Питание от сети Панель
управления
Светится, когда аппарат ИВЛ использует
электропитание сети переменного тока.
Поддержка по
давлению +
ПДКВ > 60
GUI — Информа
ционное
сообщение
Указывает, что пользователь пытался
установить уровень поддержки
давления или ПДКВ, превышающий
сумму двух настроек.
Поддержка по
давлению
Панель
управления
Диапазон:
Дети/Млад: от 0 до 50 смНгО/мбар
(разрешение 1 смН20/мбар) свыше
настройки ПДКВ/СДППД.
Взрослые: от 0 до 60 смН20/мбар
(разрешение 1 смН20/мбар) свыше
настройки ПДКВ/СДППД.
Погрешность: ±10 % или ±1 смН20/мбар,
что больше
ПРИМЕЧАНИЕ. Сигнал тревоги «Вне
диапазона» возникает, если ПДКВ + PS
> 60 смН20/мбар.
Полоса графика
давления
Панель
управления
Отображаемый диапазон:
от-10 до 120 смН20/мбар
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 8-11
--- стр. 145 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
Порог выдоха
GUI —
Расширенный
набор данных
Диапазон: 5—55 % и Авто*
(разрешение 1 %) пикового потока.
Устанавливает порог циклического
переключения потока для вентиляции с
поддержкой подавлению и поддержкой
по давлению с целевым объемом.
* Вариант «Авто» не доступен для модели
еЗбО S.
Порог утечки
{VTe% разницы)
(тревога
отображается
как «Контур
отсоединен»)
GUI — Сигналы
тревог —
Настраиваемые
Процент разницы между дыхательными
объемами вдоха и выдоха.
Диапазон: От 20 до 95 %
Погрешность: +10 %
ПРИМЕЧАНИЕ. При активации типа
«Неинвазивный», этот сигнал тревоги
можно установить на «ВЫКЛ.».
Постоянная
времени
GUI —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон: от 0 до 9,99
Погрешность: +/-0,01 с
Отображает постоянную времени
выдоха: коэффициент угла наклона для
петли поток-объем во время выдоха.
Для получения достоверных результатов
измерения необходимо достаточное
время для завершения вдоха.
Отображается как время в секундах.
Постоянно
высокое базовое
давление
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Отслеживаемое давление в контуре
Р баз. составляет > 8 смНгО/мбар
выше установленного значения ПДКВ/
СДППД в течение 6 секунд у пациентов
категории «Дети/Млад.» или 10 секунд
для Взрослых. Давление аппарата также
> 8 смН20/мбар выше установленного
значения ПДКВ/СДППД.
Погрешность: ±1 смНгО/мбар
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Вентиляция и
срабатывание по триггерам будут
приостановлены, откроются клапан
выдоха и аварийный входной клапан
для сброса давления.
Поток —
Выдоха
GUI —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон:
от 0 до 200 л/мин (разрешение 1 л/мин)
Поток — Вдоха
Отслеживаемый
GUI —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон:
отО до 200 л/мин (разрешение 1 л/мин)
Поток— Вдоха
Параметр
Панель
управления
Диапазон: Дети/Млад: от 1 до 100 л/мин
(разрешение 1 л/мин)
Взрослые: от 1 до 180 л/мин (разрешение
1 л/мин)
Погрешность: ±10 % или ±0,3 л/мин,
что больше
8-12 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 146 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
Предел давления
ниже ПДКВ
GUI — Информа
ционное
сообщение
Текущая настройка сигнала тревоги
«Предел давления ниже настройки
ПДКВ/СДППД».
Предел давления Панель
управления
Диапазон:
Дети/Млад: от 0 до 70 смНзО/мбар
(разрешение 1 смНгО/мбар)
Взрослые: от 0 до 80 смНгО/мбар
(разрешение 1 смНзО/мбар)
Погрешность: ±10 % или ±1 смНгО/мбар,
что больше
Ручной
вдох
Панель
управления
Диапазон:до 5 секунд
Пока нажата кнопка, осуществляет
ручной вдох.
Вдох прекращается при отпускании
кнопки или при превышении предела
сигнала тревоги «Высокое давление»,
что произойдет раньше.
Сдин.эффектив.
(мл/смНгО/мбар)
(Эффективный
динамический
комплайнс)
GUI —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон:
от 0 до 999,9 мл/смНгО/мбар
Погрешность:
±1 мл/смНгО/мбар
С дин. эффектив. = VTe/
(Р пик. — Р баз.)
ПРИМЕЧАНИЕ. Рассчитывается только
для дыхательных циклов, запускаемых
триггером по времени. Для расчета
С дин. эффектив. необходимо иметь
действительные значения VTe, Р п и к .
и Р баз.
Сброс (сигнала
тревоги)
Панель
управления
Отключает визуальные индикаторы
и сообщения для тех тревог, пределы
которых более не нарушаются.
Сигнал тревоги
«Ошибка
чтения данных.
Обратитесь в
сервис сервисную
службу»
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Тип программного обеспечения прочитан
неверно как с СППЗУ материнской платы,
так и из сохраненного на карте компакт-
флеш файла.
Слишком
долгое Т1
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Настройки аппарата ИВЛ приводят к
получению времени вдоха более 5 секунд.
Слишком
короткое Т1
GUI — Сигналы
тревог — Нена
страиваемые
Настройки аппарата ИВЛ приводят к
получению времени вдоха менее:
Взрослые: 0,1 секунды
Дети/Млад.: 0,05 секунды
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 8-13
--- стр. 147 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
Спад/Рост
GUI —
Расширенный
набор данных
Диапазон: 1-19 и Авто*
Разрешение: 1, где 1 — самая низкая
скорость набора давления,
а 19 — самая высокая.
Авто*: Скоростью набора давления
управляет аппарат ИВЛ.
Спад/Рост задает скорость изменения
давления для вентиляции с управлением
по давлению, поддержкой по давлению,
управлением по давлению с целевым
объемом* BPRV и поддержкой по
давлению с целевым объемом*.
*Вариант «Авто» не доступен для
модели еЗбО S.
Стоп/Старт/
Сохранить
GUI — Основные
и расширенные
функции
Стоп: приостанавливает построение
графиков (кривых, петель или трендов)
и фиксирует текущее состояние экрана
для подробного рассмотрения.
Старт: возобновляет построение графиков.
Сохранить: записывает текущее
изображение экрана для последующей
загрузки.
Тип вентиляции
Параметр
Панель
управления/GUI
Тип вентиляции:
с управлением по объему, управлением
по давлению или управлением по
давлению с целевым объемом* и
двухфазной вентиляции с понижением
уровня давления (BPRV)*
*недоступно в модели S
Режим:
A/CMV (принудительная вентиляция с
поддержкой/управлением),
SIMV (синхронизированная
перемежающаяся принудительная
вентиляция), или
SPONT (спонтанная вентиляция)
Отслеживаемый GUI —
Отслеживаемые
данные
Выбранные тип и режим вентиляции
отображаются ниже пиктограммы
категории пациентов в верхней левой
части GUI.
Тип контура GUI — Установки
пациента
Диапазон: обогрев вдоха, обогрев
выдоха, тепловлагообменник (НМЕ) и
модель легких
1. Обогрев выдоха = увлажнитель с
подогревом и дыхательный контур с
двойным проводом подогрева.
2. Обогрев вдоха = увлажнитель с
подогревом без проводов подогрева
в контуре или провод подогрева
только во вдыхательном патрубке
дыхательного контура.
(Продолжение на следующей странице)
8-14 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 148 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
Тип контура
(продолжение)
GUI — Установки
пациента
3. НМЕ = без увлажнителя с подогревом,
необогреваемый дыхательный
контур с пассивным увлажнением
(тепловлагообменник [НМЕ] или
гигроскопический конденсирующий
увлажнитель [НСН]),
4. Модель легких = без увлажнения,
без подогрева.
ПРИМЕЧАНИЕ. Выбор типа контура
влияет на погрешность отслеживаемых
значений потока выдоха, дыхательного
объема выдоха и минутного объема
выдоха.
Тоны тревоги GUI — Сигналы
тревог
Диапазон: 1—3
По умолчанию: 1
Тренды GUI — Основные
Погрешность: Большая из погрешностей
отдельных параметров, или ± 2 % от
выбранной полной шкалы.
Триггер
[Чтобы выбрать
«Поток» или
Р (давление),
нажмите кнопку
«Триггер» над
дисплеем]
Панель
управления
Р (чувствительность триггера давления):
Диапазон: от 0,0 до -5,0 смНгО/мбар
(разрешение 0,1 смНгО/мбар)
Погрешность: ±10 %.
Поток (чувствительность триггера)
Диапазон:
Дети/Млад: от 0,1 до 2,0 л/мин
(разрешение 0,1 л/мин)
Взрослые: от 0,6 до 2,0 л/мин
(разрешение 0,1 л/мин)
Погрешность: ±10 % или ±0,1 л/мин,
что больше
ПРИМЕЧАНИЕ. Изменяемый поток
компенсируется/компенсация утечки
выполняется автоматически.
Удержание
выдоха
GUI —
Расширенные
функции
Диапазон:до 20 секунд
Запускает маневр удержания выдоха
в конце выдоха принудительной
вентиляции, продолжающийся, пока
кнопка удерживается нажатой.
Удержание вдоха
GUI —
Расширенные
функции
Диапазон: до 15 секунд
Запускает маневр удержания вдоха в
конце вдоха принудительной вентиляции,
продолжающийся, пока кнопка
удерживается нажатой.
Установка/
Предел сигнала
тревоги вне
диапазона
регулировки
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
Параметр сигнала тревоги или установки
вне диапазона для выбранной категории
пациента
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 8-15
--- стр. 149 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
Файлы журнала
событий
GUI —
Технические
настройки
Содержат список 200 последних
сохраненных журналов событий и тревог
(файлы .CSV). Файлам даются 8-значные
имена файлов, в состав которых входит
буква, обозначающая тип файла (Н для
файлов истории и т. п.), следующие 4
цифры являются серийным номером,
заключительные 3 цифры составляют
последовательно возрастающие номера.
Файлы экрана
GUI —
Технические
настройки
Содержат список 200 последних
сохраненных изображений экрана
(файлы .bmp). Файлам даются 8-значные
имена файлов, в состав которых входит
буква, обозначающая тип файла (W для
кривых, L для петель и т. п.), следующие
4 цифры являются серийным номером,
заключительные 3 цифры составляют
последовательно возрастающие номера.
Форма
потока
GUI —
Расширенный
набор данных
Диапазон:для принудительной
вентиляции с управлением по объему
можно выбрать квадратную или
нисходящую форму потока.
Целевой
объем*
*недоступно
в модели S
GUI —
Расширенный
набор данных
При включении устанавливает для всех
типов принудительной вентиляции тип
«Управление по давлению с целевым
объемом», а для всех типов спонтанной
вентиляции тип «Поддержка по
давлению с целевым объемом».
Минимальная поддержка/управление
по давлению составляет ПДКВ + 5 смНгО/
мбар, максимальная поддержка/
управление по давлению определяется
установкой «Предел давления».
Если эта функция включена, открытый
контур(BPRV)не активен.
Целевой объем
не достигнут*
*недоступно
в модели S
Сигналы тревог
— Ненастраива
емые
При типе вентиляции «Управление по
давлению с целевым объемом» заданный
дыхательный объем с применением
установленных предела давления/
продолжительности вдоха подать не
удается.
8-16 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 150 ---
8
Элемент Расположение
и/или функция
Диапазон и разрешение или
описание
чд
(Частота дыхания)
Панель
управления
Диапазон:
Дети/Млад: от 1 до 1501/мин (разрешение
1 1/мин). Только модели Е и S
от 1 до 120 1/мин (разрешение 1 1/мин).
Только модель Р
Взрослые: от 1 до 80 1/мин (разрешение
1 1/мин)
Погрешность: ±1 1/мин или ±10 % периода
дыхательного цикла, что меньше
ЧДобщ.
(1/мин)
(Общая частота
дыхания)
GU1 —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон: от 0 до
999 1/мин
Погрешность: ±3 % или +2 1/мин,
что больше.
ЧД спонт.
(1/мин)
(Частота
спонтанного
дыхания)
GUI —
Отслеживаемые
данные
Отображаемый диапазон: от 0 до
999 1/мин
Погрешность: Больше ±3 % или ±2 1/мин.
Числовые
значения GUI — Основные
Дисплей числовых значений отображает
все отслеживаемые параметры на одном
экране, включая функции расширенных
данных (кроме целевого объема). В
таблицу числовых значений входят:
Р пик., Р плат., Р ср., ПДКВ, Общ. ПДКВ,
FI02,1:Е, Пик. поток вд.. Пик. поток выд.,
WOBim, С дин. эффектив., С стат., RI, RE,
Постоян. времени, ЧД общ., ЧД СД, RSBI,
Т1, MVE СД, VTi, VTe, VTe % разницы, MVi,
MVe, Спад/Рост, Порог выдоха. Пауза,
Открытый контур* Форма потока.
*недоступно в модели S
Яркость экрана
GUI —
Технические
настройки
Диапазон: 0—100%
По умолчанию: 50 %
Позволяет пользователю настроить
яркость экрана GUI.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 8-17
--- стр. 151 ---
8
Таблица быстрой настройки*
Изменение управляющих параметров применяются во время «Применения
быстрой настройки»
ПРИМЕЧАНИЕ. Управляющие параметры нельзя установить вне
специфицированного диапазона, задаваемого категорией пациента.
“недоступно в модели S.
Таблица 8-2
Тип вентиляции VCV PCV VTPC
FI02 0,60 0,60 0,60
чд
< 5 кг = 40,
5—20 кг = 30,
21—40 кг = 20,
> 40 кг = 15 1/мин
< 5 кг = 40,
5—20 кг = 30,
21—40 кг = 20,
> 40 кг = 15 1/мин
< 5 кг = 40,
5—20 кг = 30,
21—40 кг = 20,
> 40 кг = 15 1/мин
Дыхательный
объем
8 X Идеальная
масса (кг)
8 X Идеальная
масса (кг)
8 X Идеальная
масса (кг)
Предел давления 20 20 35
Поддержка
давления 5 5 5
ПДКВ/СДППД 5 5 5
Настройка Т1/
Поток Т1 Т1 Т1
Т1
< 5 кг = 0,3,
5—20 кг = 0,5,
21—40 кг = 0,7,
>40кг= 1,0
< 5 кг = 0,3,
5—20 кг = 0,5,
21—40 кг = 0,7,
> 40 кг= 1,0
< 5 кг = 0,3,
5—20 кг = 0,5,
21—40 кг = 0,7,
>40 кг = 1,0
Форма кривой
потока Квадратная Квадратная Квадратная
Триггер по
потоку (F) или по
давлению (Р)
< 5 кг = F 0,5,
5—20 кг=Р 1,0,
21—40 кг = Р 1,0,
>40 кг=Р1,5
< 5 кг = F 0,5,
5—20 кг = Р 1,0,
21—40 кг = Р 1,0,
>40 кг = Р 1,5
< 5 кг = F 0,5,
5—20 кг = Р 1,0,
21—40 кг = Р 1,0,
>40кг = Р 1,5
Порог выдоха Авто Авто Авто
Спад/Рост Авто Авто Авто
Открытый
контур «ВКЛ.» «ВКЛ.» «ВКЛ.»
Комп, утечки «ВКЛ.» «ВКЛ.» «ВКЛ.»
Комп. Растяж. Предыдущая
настройка
Предыдущая
настройка
Предыдущая
настройка
8-18 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 152 ---
8
Тип вентиляции VCV PCV VTPC
Пауза 0 0 0
Вздох Выключено Выключено Выключено
Протокол
соединения
Предыдущая
настройка
Предыдущая
настройка
Предыдущая
настройка
Тип контура Предыдущая
настройка
Предыдущая
настройка
Предыдущая
настройка
Все другие
настройки
Предыдущая
настройка
Предыдущая
настройка
Предыдущая
настройка
Сигнал тревоги
«Верх Р» 40 40 40
Сигнал тревоги
«Низ Р» 8 8 8
Сигнал тревоги
«Верх MVE»
(Все массы
приведены в кг.)
< 5 кг = 0,64 X
Идеальная масса,
5—20 кг = 0,48 X
Идеальная масса,
21—40 кг = 0,32 X
Идеальная масса,
> 40 кг = 0,24 X
Идеальная масса
< 5 кг = 0,64 X
Идеальная масса,
5—20 кг = 0,48 X
Идеальная масса,
21—40 кг = 0,32 X
Идеальная масса,
> 40 кг = 0,24 X
Идеальная масса
< 5 кг = 0,64 X
Идеальная масса,
5—20 кг = 0,48 X
Идеальная масса,
21—40 кг = 0,32 X
Идеальная масса,
> 40 кг = 0,24 X
Идеальная масса
Сигнал тревоги
«Низ MVE»
< 5 кг = 0,16 X
Идеальная масса,
5—20 кг = 0,12 X
Идеальная масса,
21—40 кг = 0,08 X
Идеальная масса,
> 40 кг = 0,06 X
Идеальная масса
< 5 кг = 0,16 X
Идеальная масса,
5—20 кг = 0,12 X
Идеальная масса,
21—40 кг = 0,08 X
Идеальная масса,
> 40 кг = 0,06 X
Идеальная масса
< 5 кг = 0,16 X
Идеальная масса,
5—20 кг = 0,12 X
Идеальная масса,
21—40 кг = 0,08 X
Идеальная масса,
> 40 кг = 0,06 X
Идеальная масса
Сигнал тревоги
«Верх ЧД общ»
< 5 кг = 80,
5—20 кг = 60,
21—40 кг = 40,
> 40 кг = 30 1/мин
< 5 кг = 80,
5—20 кг = 60,
21—40 кг = 40,
> 40 кг = 30 1/мин
< 5 кг = 80,
5—20 кг = 60,
21—40 кг = 40,
> 40 кг = 30 1/мин
Сигнал тревоги
«Апноэ» 20 с 20 с 20 с
Сигнал тревоги
«Порог утечки» 95% 95% 95%
Громкость сигнала
тревоги 5 5 5
Тон сигнала
тревоги
Предыдущая
настройка
Предыдущая
настройка
Предыдущая
настройка
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 8-19
--- стр. 153 ---
8
Физические характеристики
_________________ Таблица 8-3
Описание
Характеристики
электропитания
Диапазон входных напряжений переменного тока: от
100 до 240 В переменного тока, 250 В переменного тока
максимум, 50/60 Гц (±10 %), 2 А для 125 В переменного
тока, 1 А для 250 В переменного тока Внутренняя батарея.
Полного заряда батареи достаточно для обеспечения
около одного (1) часа полнофункциональной работы
аппарата ИВЛ со следующими стандартными установками;
Взрослый, VC/SIMV, VT 500, Fi02 0,30, Продолжительность
вдоха 1,0 с, ЧД 15, PS 0, ПДКВ +5,
Паузы Выкл., Вздох Выкл., Форма кривой квадратная
Аппарат ИВЛ заряжает внутреннюю батарею при каждом
присоединении к источнику питания переменного тока
(вне зависимости от того, находится ли переключатель
питания в состоянии «ВКЛ.» или «ВЫКЛ.»)
Минимальное время перезаряда:
От состояния тревоги Батарея разряжена до полного
заряда = 5 часов
От пустого до полного заряда = 14—16 часов
Требования к шнуру электропитания
В США шнур электропитания должен соответствовать
требованиям UL2601.
Для 125 В переменного тока, 15 А: 2-контактный, 3-жильный,
18 по AWG (American wire gauge. Американский сортамент
проводов), с заземлением, заглушка штепсельного
разъема для медицинских учреждений 5-15Р, длина < 3 м
(1 о футов), зарегистрированный CSA и UL, или для 250 В
переменного тока, 15 А: 2-контактный, 3-жильный, 18 по
AWG, с заземлением, заглушка штепсельного разъема для
медицинских учреждений 6-15Р, длина < 3 м (10 футов),
зарегистрированный CSA и UL
Соответствие
Соответствует стандарту IEC 60601-1 с дополнениями 1 и
2С22.2 № 601.1-М90
и стандарту UL № 2601-1
Контактные детали типа В
Номинальное напряжение батареи: 12 В постоянного тока
Оборудование класса I электробезопасности
Режим эксплуатации: постоянная эксплуатация (согласно
статье 5.6)
Оценка IPX0 (степень защиты от проникновения воды)
Сопротивление
канала выдоха
Падение давления менее 1,7 смН20/мбар при 50 л/мин
Взрослый
менее 1,7 смНгО/мбар при 20 л/мин Младенец
ПРИМЕЧАНИЕ. Испытание выполнено согласно ASTM
F1100-90
Размеры
Высота; 35,56 см (14 дюймов)
Ширина: 30,48 см (12 дюймов)
Глубина: 35,56 см (14 дюймов)
Масса: 40 фунтов (18,14 кг)
8-20 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 154 ---
8
Описание
Дисплей
Цветной ЖК с активной матрицей, диагональ 6,4 дюйма
Сенсорный экран с прозрачным стеклом, с пластмассовым
покрытием.
Чувствительная к давлению поверхность, способная
электронным способом декодировать расположение
места касания.
Требования к
окружающей
среде
Эксплуатация
Температура: от 5 до 40 °С
Относительная влажность: От 10 % до 95 % относительной
влажности без конденсации
Высота над уровнем моря: от 0 до 4000 метров (от 0 до
13 124 футов)
Давление: от 700 до 1060 гПа (от 21 до 31 дюйма рт. ст.)
Хранение:
Температура окружающей среды: от -20 до 60 °С (от -68 до
140 °F)
Относительная влажность: < 95 % относительной влажности
без конденсации
Высота над уровнем моря: от 0 до 5500 метров (от 0 до
18 000 футов)
Давление: от 500 до 1050 гПа (от 15 до 31 дюйма рт. ст.)
ПРИМЕЧАНИЕ. Температура газа > 40 °С может оказать
нежелательное влияние на рабочие характеристики еЗбО.
Источник
воздуха и 02 Входное давление: от 30 до 90 psig, номинальное 50 psig
Дистанционный
Диапазон: Обычно открытый (относится к электрической
проводимости контура)
Для присоединения систем вызова медицинской сестры
или дистанционного сигнала тревоги.
250 мА при 100 В постоянного тока. Допустимый ток при
максимальном напряжении между контактами реле < 0,2 Ом:
максимальное начальное сопротивление контакта
RS 232С: 9-контактов D-оболочка, 38,4к бод. Для
использования с центральными системами наблюдения.
сигнал тревоги ПРИМЕЧАНИЕ. После первого присоединения систем
вызова медицинской сестры или дистанционного сигнала
тревоги всегда проверяйте работоспособность функции
дистанционного сигнала тревоги и повторяйте эти проверки
с регулярными интервалами.
ПРИМЕЧАНИЕ. Для организации соединения между
системами дистанционного сигнала тревоги и вызова
медицинской сестры или дистанционного сигнала тревоги
всегда применяйте экранированные кабели.
Разъемы
контура
пациента
Порты вдоха и выдоха: Внешний диаметр 22 мм для
соединения с дыхательным контуром пациента/фильтрами.
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 8-21
--- стр. 155 ---
07-11-2012 22:21
23.3 I 2.0 051 548 394 “ 14
PrwK, ; ПДКВ R02 MVE | VTE ЧДобщ.
Рис. F-6. Основной экран
07-11-2012 23:42
Рис. F-8. Экран тревог Рис. F-10. Экран «Технические настройки»
07-11-2012 14:26
АВТО АВТО IIвыса1 вкп
Пор»г II
вмдоха Ji Пауза |,522Д 21|
1 Е 2 3 5 Ж ^ > е м 1расширен^
Рис. F-7. Экран «Расширенные функции» Рис. F-9. Экран «Быстрая установка» (не доапупен для модели 5) Рис. F-11. Экран установок пациента
OPR360U-RU Ред. А 02-2ШЗ
--- стр. 156 ---
ЕЭ
А
V
р
A/CMV
«О ткШ тниё сигнала тревош»
«Питание от сеш/Батарен мряжается»
«Внут. батарея»
«Неисправность»
Режим
Управление по объему
Управление по давлению
Принудительная вентиляций
с поддержкой/управлением
Синхронизированная перемежаю
щаяся принудительная вентиляция
SPONT
С? > 0
V t
ti
/
P-j/-
У
Trig
@
Paw
Р у ч н о й В Д О Х
Дыхательный объем
Поддержка по давлению
Предел давления
Поток
Чувствительность триггера
Ввод
Датчик давления в дыхатетъшх путях
©
• Q in t J
• А I
C D ®
Ш A/CMV
т SiM V
• SPO N T
Р Е Е Р / С Р А Р р
r s > о о ~ о “б
т ii^k^HirpeBor ■■
т
1^ 0 ^ Г^сширенные функции
'Установка и"кали"бровка
т а
еЗбО
Информация для заказа
Дополнительные принадлежности еЗбО
Рис. F-12. Панель управления еЗбО — значение символов
На«^грайваре11^телейжаёЗШ спя7ью<^ль^
колесами с резиновой потфышкой (2 блокирующих
тормоза)
пользования с шарнирным опорным кронштейном
и стандартным ш н^хтм питания
пользования с шарнирным опорным кронштейном
и шнуром питания международного стандарта
1Гпяеовотанезм11Ь1йм^еттусы1арнйрйьвя<»1брньия ‘
(фонипейном и стандартным шнуром питания
кронипейном и шнуром питания международного
стандарта
для систем вызова медицинской сестры
^ ?Ж 1802Р ' ‘ КабепьвнШ н€тост<лю чйё1яот^»ктрШ ий^^^^
Ч Я Й П Н Х ~ ^
Наёор для Б
позволяющий закрепить на СКТЗбОАдва баллона типа Е
крепящ аяся на CRT360A
•=- i нарордля наф еванйяф и тег^ вь^ ж а,
наоордН янаф ёваМ ия^й^тра вЩ б таГ2а!Р?2Ф 08^
m тд з и г <
фильтра выдоха
уш лизируеммч т^пьтр для й«р ева 1в1та
выдоха (12 в упаковке)
Я К ю э * г в Р * "........ 1*^ 'йш зируадщ тЭйсат1г1Ш Ш кс»г^
младенцы (10 в упаковке)
(10 в упаковке)
ограничителем, 1л
OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 157 ---
А
A/CMV — см. «Режимы»
В
BPRV-Двухфазная вентиляция с
понижением уровня давления
Настройка 4-12
Описание 7-3
Открытый контур 8-10
W
WOBimp8-17
Автоматическая компенсация утечки —
см.«Комп, утечки»
Автоматическое масштабирование —
см. «Кривые и Петли»
С стат. (Статический комплайнс) —
см. «Комплайнс»
F
FI02
Настройка 2-4
Технические характеристики 8-5
М
MVE (Минутный объем выдоха) 8-8
MVI (Минутный объем вдоха) 8-9
N
NIF, Маневр отрицательного усилия
вдоха 4-14
02 (3 мин) 2-5, 8-10, F-4
Р
Р limit
Настройка 2-4
при WPC, 7-4
при VTPS 7-6
Р пик — см. «Давление»
Р плат — см. «Давление»
Р ср — см. «Давление»
RE — Сопротивление выдоха 8-12
RI — Сопротивление вдоха 8-13
S
SIMV — см. «Режимы»
SPONT — см. «Режимы»
Ti (Продолжительность вдоха)
Настройка 2-4
Отслеживание 4-13
Технические характеристики 8-14
VTE % разницы 4-15,8-1 б
VTE (Дыхательный объем выдоха) 8-16
VTI8-16
Быстрая установка 4-7,8-18
В
Вздох 4-6,8-14
Внешняя батарея
Разъем F-2
Индикатор 2-7
Внутренняя батарея
Сведения 2-7
Уровень заряда 2-7
Заряжание 2-7
Индикатор 2-7,8-7
Выбор пациента — см. «Категория
пациента»
Выбор типа контура 4-6,8-2
Вынужденная работа при дыхании -
см. «WOBimp»
Гарантия 1-9
Гибкий цикл — см. «Порог выдоха»
Основной экран 2-6,4-14, F-4
Графический интерфейс пользователя
(GUI) 2-1
д
Давление плато — см. «Давление»
Давление
ПДКВ 8-11
Среднее — Р ср 8-11
Пиковое — Р пик 8-11
Плато — Р плато 8-11
Дата и время
Отображение 2-7
Настройка 4-9
Датчик 02
Калибровка 4-4
Отключение 4-5
Снятие 6-8
Замена 6-13
Датчик потока — см. «Датчик потока
выдоха»
Датчик потока выдоха
Калибровка 4-4
Снятие 6-3
Очистка 6-11
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 И
--- стр. 158 ---
Датчики — см. «Датчик потока
выдоха или 02»
Дистанционный сигнал тревоги
F-2,8-21
Доступные режимы и типы
вентиляции 2-3
Отображение 2-6
Изменение 4-7
Описания 7-6
A/CMV 7-7
SIMV 7-7
SPONT 7-8
Дыхательный контур пациента 3-6
Дыхательный контур, подключение 3-6
Дыхательный объем
Настройка 2-4
Технические характеристики 8-15
Контроль выдоха 4-15 8-16
Контроль вдоха 4-158-16
Дыхательный объем выдоха — см.
«MVE»
Единицы измерения давления 4-9
Единицы измерения объема 4-6
Единицы массы 4-6,8-17
Ж
Журнал событий
Просмотр 4-17, F-10
Сохранение 4-21
Загрузка 4-23
Файлы 8-5
Технические характеристики 8-4
Загрузка 4-23
И
Идеальная масса тела 4-6,4-7,8-7
Изменяемый поток 7-9
Измерение Р0.1 4-13
Индекс быстрого поверхностного
дыхания (RSBI) 8-13
Информация о назначении 1-2
К
Категория пациента 4-5, 8-10
Клапан выдоха
Снятие 6-5
Очистка 6-13
Кнопка «Ввод» 2-2, F-4 элемент 10
Кнопка «Сброс» 5-6
Кнопка ручного вдоха 2-4,8-8, F-4
элемент 11
Кнопка экрана тревоги F-4
Комп, утечки (компенсация утечки)
Настройка 4-6
Описание 7-10
Неинвазивная 7-11
Технические характеристики 8-7
Комп.Растяж (Компенсация
комплайнса)
Настройка 4-7
Описание 7-10
Технические характеристики, 8-3
Комплайнс
Тест контура, 7-11
Эффективный динамический —
С дин. 8-2
Статический — С стат. 8-3
Компоновка задней панели 2-2, F-14
Компоновка нижней передней
панели, 2-1
Компоновка панели управления
2-1, F-4, F-12
Контактная информация, N
Кривые и петли
Описания 4-16
Корректировка масштаба 4-17
Автоматическое
масштабирование 4-17
Курсоры 4-17
Сохранение 4-21
Загрузка 4-23
Остановка 4-17,8-6
М
Маневр удержания вдоха 4-12,8-7, F-7
Маневр удержания выдоха 4-12, F-7
Манифольд вдоха, извлечение 6-7
Масштабирование — см. «Кривые и
Петли»
Меню «Установка и калибровка»
2-6,4-2, F-4
Местные установки 4-8,8-12
Минутный объем выдоха — см. «MVE»
Н
Наборы данных 4-20
Наборы данных по механике 4-20
Наборы данных по отучению 4-20
Настраиваемые сигналы тревоги, 5-3
Настройка высоты над уровнем
моря 4-8
Неинвазивная
Настройка 2-3
Описание 7-11
Технические характеристики 8-9
Ненастраиваемые сигналы тревоги 5-6
1-2 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 159 ---
Описание устройства 1-1
Основной набор данных 4-20
Ответственность за безопасность
пациента 1-9
Отключение сигнала тревоги 5-5,8-1
Открытый контур — см. BPRV
Отношение I: Е 8-7
Очистка 6-9
П
Панель отображения
Руководство по нарушениям
порогов тревоги и устранению
нарушений, 5-7
Журнал тревог, загрузка 4-23
тревог и сообщений 5-1
Индикаторы, визуальные 5-1
Лампа 5-1
Настраиваемые 5-3
Экран 5-3
Экран настроек 5-3
Ненастраиваемые 5-6
в «Неинвазивной» 7-11
Громкость 8-1
Тоны 5-5,8-1
Журнал 5-3,8-4
Панель состояния GUI 2-6
Пауза (вдоха) 4-12,8-10
Пауза вдоха — см. «Пауза»
4-12,4-13,8-5
ПДКВ/СДППД
Настройка 2-4
Технические характеристики 8-11
ПДКВобщ — Общее ПДКВ 8-11
Петли — см. «Кривые и Петли»
Сигнал тревоги «Низкое базовое
давление» 5-15,8-8
Пиковое давление (Р пик) — см.
«Давление»
Пиковый поток вдоха — см. «Поток»
Пиковый поток выдоха — см. «Поток»
Питание переменным током (АС) —
см.«Питание»
Питание
Индикаторы F-4
Размещение переключателя F-2
Разъемы 3-6
Состояния 4-1
Сигнал тревоги «Выключение» 5-20
Технические характеристики 8-20
Повторная упаковка аппарата ИВЛ 6-14
Подготовка к вентиляции пациента 4-1
Поддержка по давлению
Описание 7-5
Технические характеристики 8-12
Поддержка по давлению с целевым
объемом (VTPS)
Настройки 4-12
Описание 7-6
Полоса графика давления 8-12, F-4
элемент 7
Порог выдоха
Настройка 4-12
Описание 7-10
Технические характеристики 8-5
Порт кабеля внешнего отключения
сигнала тревоги F-2, элемент 5
Постоянная времени 8-15
Поток
Настройка 2-4
Технические характеристики 8-5
Поток вд. (пиковый) — см. «Поток»
Поток выд. (пиковый) — см. «Поток»
Предостережения. Общие 1-9
Предохранители, извлечение 6-8
Предупреждение о источнике
электроснабжения 1-7
Предупреждения
Общие 1-5
Фильтр 1-6
Источник электроснабжения 1-7
Таз 1-8
Дополнительное
оборудование 1-8
Продолжительность вдоха — см. «Т1»
Протокол соединения, 4-8
Процедура повторной сборки 6-2
Процедура разборки 6-2
Процедуры проверки безопасности
Отсутствие питания от
переменного тока/Резервное
питание от батареи 3-10
Аварийный входной клапан 3-8
Настройка и проверка 3-8
Тест контура 3-9
Сигналы тревоги «Источник
газа» 3-9
Отключение сигнала тревоги 3-10
Сигнал тревоги «Контур
отсоединен» 3-10
Сигналы тревоги «Высокое/
низкое давление в воздушных
путях» 3-1 о
Сигнал тревоги «Апноэ» 3-11
Сигнал тревоги «Запасная
вентиляция» 3-11
Сигнал тревоги «Минутный
объем» 3-11
Триггер/Поддержка давления 3-11
Испытание точности объема/
потока/скорости 3-12
Сигнал тревоги «Выключение» 3-12
OPR360U-RU Ред. А 02-2013 1-3
--- стр. 160 ---
Размеры 8-20
Разъем для подключения источника
воздуха З-б
Разъем для подключения источника
кислорода З-б
Расширенный набор данных 4-12, F-4
Резюме по графику
профилактического технического
обслуживания 6-12
Регистрация результатов проверки
безопасности 3-13
Руководство по средствам
управления вентиляцией 4-9
Ручка корректировки 2-2, F-4 элемент 10
С дин. эффектив. — см. Комплайнс
Сигнал тревоги «Проверьте плату
датчика потока» 5-8
Сборка
Принадлежности 3-1
Тележка 3-2
Внешний дисплей 3-3
Внешний нагреватель фильтра 3-4
Сброс сигнала тревоги 5-6
Сеть электропитания 8-8, F-4
элемент 13
Сигнал тревоги «Апноэ» 5-7,8-1
Сигнал тревоги «Батарея разряжена»
5-15,8-8
Сигнал тревоги «Вентилятор
охлаждения» 5-9
Сигнал тревоги «Высокий MVE»
(минутный объем выдоха) 5-13, 8-6
Сигнал тревоги «Верх Р» 5-13,8-6
Сигнал тревоги «Верх ЧД общ» 5-14,8-6
Сигнал тревоги «Внутренняя система
МОН.» 5-17
Сигнал тревоги «Высокий FI02» 5-11
Сигнал тревоги «Высокое базовое
давление» 5-13
Сигнал тревоги «Датчик 02
отсоединен» 5-19
Сигнал тревоги «Запасная
вентиляция» 5-8,8-1
Сигнал тревоги «Источник газа» 8-6
Сигнал тревоги «Отсоединение
контура» 5-9
Сигнал тревоги «Н1арушение сети» 5-19
Сигнал тревоги «Н1еисправность»
5-2,5-11,8-4
Сигнал тревоги «Н1ет подачи 02» 5-19
Сигнал тревоги «Нет соединения» 5-18
Сигнал тревоги «Низ MVE» (минутный
объем выдоха) 5-16,8-8
Сигнал тревоги «Низ Р» 5-16,8-8
Сигнал тревоги «Низкий FIO»2 5-12
Сигнал тревоги «Отсутствие питания
переменным током/Резервное
питание от батареи» 5-7
Сигнал тревоги «Ошибка
датчика 02» 5-19
Сигнал тревоги «Ошибка датчика
потока» 5-13
Сигнал тревоги «Ошибка чтения
данных» 5-10
Сигнал тревоги «Ошибка чтения
СППЗУ» 5-11
Сигнал тревоги «Порог утечки»
(«Контур отсоединен») 8-4
Сигнал тревоги «Постоянное высокое
базовое давление» 5-20
Сигнал тревоги «Сбой DUAL RAM» 5-11
Сигнал тревоги «Сбой MON TASKS»
5-18
Сигнал тревоги «Сбой CON TASKS»
5-10
Сигнал тревоги «Внутренняя система
управления» 5-9
Сигнал тревоги «Сбой
микропроцессора монитора» 5-17
Сигнал тревоги «Сбой
микропроцессора» 5-10
Сигнал тревоги «Сбой MON RAM» 5-17
Сигнал тревоги «Сбой CON RAM» 5-10
Сигнал тревоги «Сбой MON ROM» 5-18
Сигнал тревоги «Сбой MONCPU» 5-17
Сигнал тревоги «Слишком долгое Т1»
5-14
Сигнал тревоги «Слишком короткое
Т1»5-15
Сигнал тревоги «Целевой объем не
достигнут» 5-21
Сигнал тревоги внутренней системы 5-9
Сигнал тревоги «Сбой CON CPU» 5-10
Сигналы тревоги «Нет подачи
воздуха/02» 5-8
Символы панели управления F-12
Сообщение «Вентиляция
приостановлена» 5-21,8-15
Сообщение «Вне диапазона» 5-19
Сообщение «Нарушение инверсного
отношения I: Е» 5-14
Сообщение «Низ Р ниже ПДКВ» 5-17
Сообщение «Поддержка по давлению
ч- ПДКВ > 60» 5-20
Сообщение «Предел давления ниже
ПДКВ» 5-20,8-12
Сопротивление вдоху — см. «RI»
Сопротивление выдоху — см. RE
Состояние готовности к
вентиляции 4-2
Сохранение 4-21
1-4 OPR360U-RU Ред. А 02-2013
--- стр. 161 ---
Спад/Рост
Настройка 4-12
Описание 7-9
Технические характеристики 8-14
Спонтанная частота дыхания — см.
«Частота дыхания»
Среднее давление в дыхательных
путях (Р ср) — см. «Давление»
Средства управления вентиляцией 2-4
Статический комплайнс (С стат)
см. «Комплайнс»
Стерилизация 6-9
Стоп — см. «Кривые и Петли»
Счетчик часов работы 2-7
Схема перемещения в GUI 2-1, F-3
Температура хранения 8-21
Температура эксплуатации 8-21
Тест контура 4-2, F-5
Тип вентиляции с управлением по
давлению 7-3
Тип вентиляции с управлением по
объему 7-2
Тип вентиляции
Выбор 2-3
Отображение 2-7
Описание 7-1,7-4,8-2
Типы принудительной вентиляции 7-1
Требования к шнуру питания 8-20
Тревога «Нет подачи воздуха» 5-7
Триггер давления — см. «Триггер»
Триггер пациента — см. «Триггер»
Масса тела пациента 4-6,4-7
Триггер потока 2-4,8-15
Триггер
Выбор потока или давления 2-4
Индикатор 2-7
и утечки 7-8
и Неинвазивная 7-11
Технические характеристики 8-15
Ф
Файлы экрана 4-9, 8-13
физические характеристики 8-20
Фильтр вентилятора
Снятие 6-2
Очистка 6-11
Фильтры
Предупреждения 1-6
Использование 6-1
Форма кривой потока 4-12,8-6
Функция отключения аспирации 5-6
Хранение аппарата ИВЛ 6-14
Целевой объем 8-16
Частота дыхания — ЧД
Отслеживание 4-15
Технические характеристики 8-13
ЧДспонт 4-17,8-13
ЧД общ 4-17,8-13
Экран «Расширенные функции»
2-6, F-7
Экран «Технические настройки» 4-8
Экран трендов 4-19
Экран числовых значений 4-18,8-9
Экраны GUI 2-5
Я
Язык 4-7
Яркость экрана 8-4, F-10
Управление по давлению с целевым
объемом (VPTC)
Н1астройки 4-12
Описание 7-4
Управление спонтанной
вентиляцией 7-8
Установка кронштейна 3-1
Установки пациента 4-5
Matthew J. NicoMla
Vice President and
Assistant Secretary
OPR360U-RU Ред. A 02-2013 1-5
--- стр. 162 ---
Перевод первого листа с английского языка на русский язык
СОДРУЖЕСТВО МАССАЧУСЕТС
Бристоль,
Сегодня, 11 июня 2015 г., ко мне, нижеподписавшемуся нотариусу, лично явился Мэтью Дж.
Николелла и подтвердил на основании предъявления достаточных свидетельств, а именно
водительского удостоверения, что он является лицом, чьим именем подписан
предшествующий или прилагаемый документ, и подтвердил, что он подписал его
добровольно в указанных в данном документе целях.
<Подписъ>
Нотариус: Шерил Копеланд-Льюис
Срок полномочий истекает: 30.10.2020 г.
<Гербовая печать: Содружество Массачусетс *
Шерил Л. Копеланд-Льюис * Нотариус*
Срок полномочий истекает: 30 октября 2020 г.>
--- стр. 168 ---
1. Наименование МИ
Аппарат искусственной вентиляции легких Newport Е360, с принадлежностями
2. Сведения о производителях МИ.
Разработчик:
Newport Medical Instruments Inc. (Ньюпорт Медикал Инструменте, Инк.),
1620 Sunflower Ave., Costa Mesa, CA 92626, USA, tel.: 1-800-635-5267
Производитель:
Newport Medical Instruments Inc. (Ньюпорт Медикал Инструменте, Инк.), 1620
Sunflower Ave., Costa Mesa, CA 92626, USA, tel.: 1-800-635-5267
Адреса мест производства:
1. Newport Medical Instruments, Inc., 1620 Sunflower Avenue, Costa Mesa, CA
92626, USA
2. Covidien, Boulevard Insurgentes, 19030 Libramiento, 22225, Tijuana B. C.,
Mexico.
3. EKOM spol, s.r.o., Priemyselna 5031/18, 921 01, Piestany, Slovakia (Slovac
Repablic).
4. EnviteC -Wismar GmbH, Umweltschutz & Medizintechnik, Alter Holzhafen 18,
23966 Wismar, Germany.
5. AMVEX Corporation, 25B East Pearce Street, Richmond Hill, Ontario, L4B 2M9,
Canada.
6. Pentair Filtration Solutions, EEC, 1350 Hammond Road, St. Paul, Minnesota,
55110, USA.
7. Maxtec, 6526 So. Cottonwood St. (300W), Salt Eake City, UT 84107, USA.
8. VADI MEDICAE TECHNOEOGY CO., ETD., 5F-1, 2, No. 492-20, 5F-2, No.
492-19, Sec. 1, Wan Shou Rd., Kwei Shan Hsiang, Taoyuan Hsien 333, Taiwan.
9. Nolato Meditor AB, Nolatovagen, S-269-04 Torekov, Sweden.
10. Fisher & Paykel Healthcare Eimited, 15 Maurice Paykel Place, East Tamaki,
Auckland, New Zealand.
11. Vincent Medical (Dong Guan) Manufacturing, Co., Etd., 45-46 Shabu Industrial
Zone, Qiao Eong District, Tang Xia Town, Dong Guan City, Guangdong Province,
P.R.C (China).
12. GVS Filter Technology UK - Medical Air Filtration Division, NFC House,
Vickers Industrial Estate, Mellishaw Eane, Morecambe, Eancs, EA3 3EN, UK
3. Показания к применению
Аппарат ИВ Л еЗбО предназначен для выполнения инвазивной или неинвазивной
вентиляционной поддержки и отслеживания состояния взрослых, детей и младенцев
с дыхательной недостаточностью или остановкой дыхания. Аппарат ИВЛ еЗбО
предназначен для использования только по назначению врача. Использовать его
должны только специалисты здравоохранения, занимающиеся оказанием
медицинской помощи и обученные применению этого аппарата ИВЛ, а также
имеющие опыт организации вентиляционной подаержки. Аппарат ИВЛ еЗбО может
использоваться в больницах, учреждениях, при внутрибольничной транспортировке.
--- стр. 169 ---
4. Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к ИВЛ нет; существуют лишь противопоказания
к применению различных методов и режимов ИВЛ, когда предпочтительнее
использовать другие. Например, при затруднении венозного возврата
противопоказаны режимы ИВЛ, еще более нарушающие его, при травме легкого
могут быть противопоказаны методы ИВЛ по принципу вдувания с
перемежающимся высоким положительным давлением вдоха и т.п. Так же
противопоказанием является наличие инородных тел (мелких или жидких) в
верхних отделах трахеи или бронхов. Окончательное решение о целесообразности,
объеме и методе принимает врач.
Возможные побочные действия
Сердечно-сосудистые реакции
•Уменьшение венозного возврата.
•Изменение легочного и системного сосудистого давления и сопротивления.
•Желудочковая дисфункция.
Влияние на легкие
•Изменение соотношения вентиляция/перфузия.
•Увеличение мертвого пространства в легких.
•Внесосудистое накопление воды в легких.
•Повреждение паренхимы легких, легочная инфекция.
Почечные и водно-электролитные расстройства
•Неадекватная секреция антидиуретического гормона (вазопрессина).
•Нарушение почечной и внутрипочечной гемодинамики.
•Чрезмерное накопление жидкости в организме.
Неврологические нарушения
•Увеличение внутричерепного давления.
•Мозговая ишемия.
Влияние на желудочно-кишечный тракт
•Снижение перфузии печени и пищеварительного тракта.
Кислотно-щелочное состояние
•Г иповентиляция.
•Г ипервентиляция.
Проблемы дыхательных путей
•Повреждения слизистой оболочки.
•Некроз от сдавления трубкой.
5. Способ применения
Пользователь управляет настройками аппарата ИВЛ, используя графический
интерфейс пользователя, мембранные кнопки и поворотную ручку настройки.
Параметры выполняемой вентиляции постоянно отслеживаются и управляются
средствами сервоуправляемой системы обратной связи. При возникновении
разницы между измеренным значением и целевым значением, еЗбО меняет подачу
газов таким образом, чтобы достичь требуемого целевого значения. Система
использует два модуля газа. Если к аппарату ИВЛ присоединены источники воздуха
и 02 система смешивает газы согласно пользовательской настройке F102. азы
могут подаваться в аппарат посредством системы медицинских газовых
магистралей, от компрессора или из газовых баллонов.
--- стр. 170 ---
6. Условия применения
Аппарат ИВ Л Newport еЗбО может использоваться в больницах,
учреждениях, оказывающих медицинскую помощь, а также при внутрибольничной
транспортировке.
Эксплуатация
Температура: от 5 до 40 °С
Относительная влажность: От 10 % до 95 % относительной влажности без
конденсации
Высота над уровнем моря: от 0 до 4000 метров (от 0 до 13 124 футов)
Давление: от 700 до 1060 гПа (от 21 до 31 дюйма рт. ст.)
Хранение:
Температура окружающей среды: от -20 до 60 °С (от -68 до 140 °F)
Относительная влажность: < 95 % относительной влажности без
конденсации
Высота над уровнем моря: от 0 до 5500 метров (от 0 до 18 000 футов)
Давление: от 500 до 1050 гПа (от 15 до 31 дюйма рт. ст.)
ПРИМЕЧАНИЕ. Температура газа > 40 °С может оказать нежелательное
влияние на рабочие характеристики еЗбО.
7. Классификация МИ
Класс потенциального риска применения медицинского изделия в
соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий — 26.
Изделие опосредованного контакта через воздух.
Соответствует стандарту IEC 60601-1 с дополнениями 1 и 2 С22.2 № 601.1-
М90 и стандарту UL № 2601-1
Контактные детали типа В
Оборудование класса I электробезопасности
Режим эксплуатации: постоянный
Оценка IP21 (степень защиты от проникновения воды)
I. Состав МИ
Аппарат искусственной вентиляции легких Newport ЕЗбО, с принадлежностями:
I. Базовый состав:
1. Основной блок аппарата
2. Датчик потока (не более 2 шт.)
3. Кабель питания.
4. Клапан выдоха многоразовый.
5. Руководство по эксплуатации.
II. Принадлежности:
1. Комплект фильтра дыхательного контура АСС2100, АСС2102, ACC2104J,
АСС2106, АСС2105 в составе:
- Фильтр дыхательного контура (не более 2 шт.).
- Шланг воздушный.
- Шланг кислородный.
- Штанга с держателем контура.
- Блок с рельсовой направляющей.
2. Шланг воздушный HOS801P, HOS803P, HOS808P, HOS809P, HOS812P,
HOS1602P.
--- стр. 171 ---
3. Шланг кислородный HOS802P, HOS804P, HOS806P, HOS807P, HOS810P,
HOS813P
4. Тестовое лёгкое с ограничителем/заслонкой LNG500A (500 мл).
5. Тестовое лёгкое LNG600P (500 мл).
6. Тестовое лёгкое с чехлом и ограничителем/заслонкой LNG800P (1000 мл).
7. Тестовое лёгкое неонатальное G-118000-0.
8. Мешок для тестового лёгкого LNG810P.
9. Монитор FPD2120A-IN, FPD2125A-IN, FPD2126A-IN.
10. Комплект фильтра выдоха с подогревом KIT2220A в составе:
-Фильтр выдоха.
-Трубка контура.
-Нагреватель.
-Влагосборник.
-Коннектор.
11. Нагреватель фильтра выдоха 800-22202.
12. Фильтр выдоха многоразовый FLT1200P
13. Фильтр выдоха одноразовый 3000/03-С, 12 шт.
14. Сетевой удлинитель PST3600A
15. Держатель шланга HGR360A.
16. Держатель для баллонов KIT2122A.
17. Влагосборник многоразовый G-313003-1 (75 мл).
18. Крепление для увлажнителя и фильтра выдоха с подогревом 604041083-000.
19. Датчик потока FLS2101P, FLS2101P-C (не более 5 шт.)
20. Кислородный датчик Sen2103P
26. Контур дыхательный 900MR742, BCD22820P, BCD23811P, BCD32820P,
BCD40801P, BCD43801P, BCD43811Р, BCS12810P, BCS12820P, BCS22810P,
BCS22820P, BCS32810P, BCS32820P, PBC335J, РВС340А, РВС345А, РВС410А,
PBC410J, РВС450А, PBC450J, РВС460А, РВС465А, PCB412S, RT111, RT114,
SBC001A (не более 20 шт.)
27. Фильтр бактериальный одноразовый FLT1801Q-C, FLT1801Q (не более 50 шт.)
28. Воздушный компрессор со стойкой на колёсах C235-230V-50-1, С235-230М-60-
1.
29. Коннектор многоразовый ADP1802P.
30. Клапан выдоха ЕХН2105А.
31. Температурный датчик в комплекте с адаптером и креплением к стойке на
колёсах ACC850AD.
32. Комплекты температурных датчиков ACC850AR, ACC850PR, ACC850IR,
ACC850IS.
-Температурный датчик.
-Адаптер.
-Нагревательный провод.
-Проводник.
-Резервуар.
-Крепление к стойке на колёсах.
33. Крепление к стойке на колёсах 900MR030-1.
34. Адаптер для нагревательного провода 900MR805, 900MR858.
35. Температурный датчик 900MR860, 900MR868, 900MR869.
36. Резервуар MR340, MR370.
37. Нагревательный провод 900MR510, 900MR751, 900MR754.
38. Проводник для введения нагревательного провода 900MR070.
39. Аккумулятор внешний BAT2100S.
--- стр. 172 ---
Таблица - Описание, назначение, габаритные размеры, вес, фотографии
Описание
Габаритные размеры
Фотография Назначение
Вес
I. Базовый состав
1. Основной блок
аппарата ИВЛ Newport
еЗбО.
35,3 X 35,Зх 30,7 см
Вес 17,3 кг
2. Датчик потока (2 шт.)
Длина - 6см
Диаметр 2,5 см
Вес - 15 гр
3. Кабель питания
1,5 м
Сечение 0,6 см
Вес 350 гр
4. Клапан выдоха
многоразовый
8 X 11 см
Вес 170 гр
Основной блок
предназначен для
управления
пользователем
настройками аппарата
ИВЛ
Служит для измерения
объема потока
дыхательной смеси
Предназначен для
подключения аппарата
к источнику питания
Служит для контроля
давления в конце
вьщоха
--- стр. 173 ---
5. Руководство по
эксплуатации
Newport Medicai trtstrumertts. 1л«.
Аппарат искусственной
ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ Newport еЗбО
Инструкция по
эксплуатации
Модели «ЗвОЕ
OPR360E-RU R*v. А
а
Служит для
ознакомления
пользователя с
эксплуатацией
аппарата
IL Принадлеж ност и:
1. Комплект фильтра
дыхательного контура
АСС2100, АСС2102,
АСС2100, ACC2104J,
АСС2106, АСС2105В
составе:
- Фильтр дыхательного
контура (не более 2 шт.)
6 X 6 X 5 см
Вес 37 гр
- Шланг воздушный
- Шланг кислородный
- Штанга с держателем
контура
Длина 1,8 м
Вес 1,5 кг
- Блок с рельсовой
направляющей________
2. Шланг воздушный
HOS801P, HOS803P,
HOS808P, HOS809P,
HOS812P, HOS1602P.
Длина 3 м
Сечение 1,2 см
Вес - 900 Гр
Фильтр предназначен
для обеспечения
бактериально -
вирусной фильтрации,
шланги предназначены
для транспортировки
дыхательной смеси,
штанга предназначена
для фиксации
дыхательного контура,
блок с рельсовой
направляющей
предназначен для
фиксации штанги на
блоке аппарата.
Используется для
транспортировки
воздушно-дыхательной
смеси
--- стр. 174 ---
3. Шланг кислородный
HOS802P, HOS804P,
HOS806P, HOS807P,
HOS810P, HOS813P
Длина 3 м
Сечение 1,5 см
Вес - 1,3 кг
4. Тестовое лёгкое с
ограничителем/
заслонкой LNG500A (500
мл).
25 X 10 X 3 см
Вес 250 гр
5. Тестовое лёгкое
LNG600P (500 мл).
25 X 10 X 3 см
Вес 250 гр
6. Тестовое лёгкое с
чехлом и
ограничителем/заслонкой
LNG800P(1000 мл).
30 X 12 X 4 см
Вес 400 гр
7. Тестовое лёгкое
неонатальное G-118000-
0.
6 X 6 см
Вес 130 гр
Используется для
транспортировки
кислорода
Используется для
оценки
эксплуатационных
характеристик аппарата
искусственной
вентиляции легких,
согласно клиническим
требованиям и
спецификациям
изготовителей
Используется для
оценки
эксплуатационных
характеристик аппарата
искусственной
вентиляции легких,
согласно клиническим
требованиям и
спецификациям
изготовителей
Используется для
оценки
эксплуатационных
характеристик аппарата
искусственной
вентиляции легких,
согласно клиническим
требованиям и
спецификациям
изготовителей
Используется для
оценки
эксплуатационных
характеристик аппарата
искусственной
вентиляции легких,
согласно клиническим
требованиям и
спецификациям
изготовителей
--- стр. 175 ---
8. Мешок для тестового
лёгкого LNG810P-.
35 X 18 X 4,5 см
Вес 120 гр
9. Монитор FPD2120A-
IN, FPD2125A-IN,
FPD2126A-IN
Диагональ - 17 дюймов
38 X 28 X 12 см
Вес 3,5 кг
10. Комплект для
подогрева фильтра
KIT2220A в составе;
-Фильтр выдоха
-Трубка контура
60 см
Диаметр 2,5 см
Вес 200 гр
-Нагреватель
-Влагосборник
-Коннектор
Используется для
хранения тестового
легкого
Используется для
отображения
информации о ходе
процесса вентиляции
легких.
Фильтр предназначен
для для обеспечения
бактериально -
вирусной фильтрации,
трубка контура
предназначена для
транспорта воздушно
дыхательной смеси,
нагреватель
обеспечивает прогрев
воздушно-дыхательной
смеси, влагосборник
предназначен для сбора
конденсата, коннектор
предназначен для
соединения фильтра и
влагосборника.
--- стр. 176 ---
11. Нагреватель фильтра
выдоха 800-22202?
32 X 21 см
Вес 1,6 кг
12. Фильтр выдоха
многоразовый FLT1200P
18 X 8 см
Вес 220 гр
13. Фильтр выдоха
одноразовый 3000/03-С,
12 шт.
9 X 6 см
Вес 110 гр
14. Сетевой удлинитель
PST3600A
Длина провода 3 м
Раб напряжение 220-240
В
Частота 50 Гц
Мощность 500 Вт
Нагреватель
обеспечивает прогрев
воздушно-дыхательной
смеси
Фильтр предназначен
для для обеспечения
бактериально -
вирусной фильтрации
Фильтр предназначен
для для обеспечения
бактериально -
вирусной фильтрации
Предназначен для
подключения аппарата
в местах, удалённых от
стационарных розеток
--- стр. 177 ---
15. Держатель шланга
HGR360A.
7x11 см
Вес 120 гр
16. Держатель для
баллонов KIT2122A.
диаметр кольца 12 см
кронштейн 11 X 7 X 2,5
см
17. Влагосборник
многоразовый G-313003-
1 (75 мл).
18x11 см,
Вес 130 гр
18. Крепление для
увлажнителя и фильтра
выдоха с подогревом
604041083-000.
23 X 11 X 7см
Вес 350 гр
19. Датчик потока (не
более 5 шт.)
Длина - 6см
Диаметр 2,5 см
Вес - 15 гр
"7 ^
itilfiisiiei!
} ‘ J 1 • 'V t. * • • '<■
г , , ^ f ^ ^ ‘ ‘ •2'
, , , ' ^ ‘ » ', . i i f . ^
i- t i
if ' '
предназначен для
фиксации шланга
Предназначен для
фиксации баллонов
Влагосборник
предназначен для сбора
конденсата
Предназанчено для
крепления увлажнителя
и фильтра вьщоха с
подогревом к стойке на
колесах
Служит для измерения
объема потока
дыхательной смеси
--- стр. 178 ---
20. Кислородный датчик
Sen2103P
0,16 мВ
Диаметр 2,5 см
Длина 6 см
Вес 30 гр
Служит для контроля
кислородно-воздушной
смеси в соответствии с
заданной
пользователем
настройкой О2.
26. Контур дыхательный
900MR742, BCD22820P,
BCD23811P, BCD32820P,
BCD40801P, BCD43801P,
BCD43811P, BCS12810P,
BCS12820P, BCS22810P,
BCS22820P, BCS32810P,
BCS32820P, PBC335J,
РВС340А, РВС345А,
РВС410А, PBC410J,
РВС450А, PBC450J,
РВС460А, РВС465А,
PCB412S,RT111,RT114,
SBC001A (не более 20
шт.)
1. длина 80 см
Диаметр 2,5 см
Вес 130 гр
2. длина 160 см
Диаметр 2,5 см
Вес 250 гр
28. Воздушный
компрессор со стойкой
на колёсах C235-230V-
50-1,С235-230М-60-1.
535 X 575 X 1094 мм
Вес 47 кг
Предназначен для
транспортировки
воздушно-дыхательной
смеси.
Служит для подачи
воздушно-дыхательной
смеси.
--- стр. 179 ---
29. Коннектор
многоразовый
ADP1802P.
5 X 2,5 см
Вес 20 Гр
30. Клапан вьщоха
многоразовый
8 X 11 см
Вес 170 гр
31. Температурный
датчик в комплекте с
адаптером и креплением
к стойке на колёсах
ACC850AD.
Длина 1,3 см
Сечение 1 см
Вес 350 гр
32. Комплекты
температурных датчиков
ACC850AR, ACC850PR,
ACC850IR, ACC850IS.
-Температурный датчик
-Адаптер
-Нагревательный провод
-Проводник
-Резервуар
-Крепление к стойке на
колёсах
Предназначен для
соединения фильтра и
влагосборника.
Служит для контроля
давления в конце
выдоха
Температурный датчик
используется для
определения
температуры
дыхательной смеси,
адаптер используется
для подсоединения
датчика к
дыхательному контуру,
крепление служит для
фиксации увлажнителя
на стойке на колесах
Температурный датчик
используется для
определения
температуры
дыхательной смеси,
адаптер используется
для подсоединения
датчика к
дыхательному контуру,
крепление служит для
фиксации увлажнителя
на стойке на колесах,
нагревательный провод
нагревает дыхательную
смесь, проводник
используется для
введения
нагревательного
провода, резервуар
используется для
увлажнения
__________
--- стр. 180 ---
г
дыхательной смеси
33. Крепление к стойке
на колёсах 900MR030-1.
6 X 5 X 5 см
t| « w^ Sb|3 ч ' f • * В В и^^вЯ ИЭгЧ ч ' « м ^О ^Н В Н В
Крепление служит для
фиксации увлажнителя
на стойке на колесах
Вес 370 Гр til ■ »
34. Адаптер для ..Г ”" ' Адаптер используется
нагревательного провода для подсоединения
900MR805, 900MR858. fer- '‘ Vl-i ' температурного
t % ь/ ' 'i датчика к
7 X 5 X 1,5 см пв \ * дыхательному контуру
Длина провода 16 см, ^7 * T * " * ■ * ,* * Iw чЯ
Сечение 1 см
35. Температурный Температурный датчик
датчик 900MR860, \ \ ' I используется для
900MR868, 900MR869. ■ J ' A определения
температуры
,- -4 дыхательной смеси
Длина 1,3 см 1 -Сечение 1 см
Вес 350 гр
Е^^^иВ ^ ^й й8м||Зе^^и|и
36. Резервуар MR340, Резервуар
MR370. используется для
■iW '•!'-■ ♦ увлажнения
19 X 17 см дыхательной смеси
Вес 400 Гр
--- стр. 181 ---
37. Нагревательный
провод 900MR5W),
900MR751,900MR754.
Длина 1,5 м
Сечение 0,4 см
Вес 170 гр
Используется для
нагревания
дыхательной смеси
38. Проводник для
введения
нагревательного провода
900MR070.
Длина 1,2
Вес 150 гр
Используется для
введения
нагревательного
провода
39. Аккумулятор
внешний BAT2100S
Используется в
качестве источника
25 X 15 X 20 см
Вес 6 кг
ii^<wiiSSram
электропитания
Таблица - Материалы, из которых изготовлено части МИ, имеющих контакт с
Наименование изделия:
Материал
Контакт с
организмом
человека
Вид
стерилизации
1) Комплект фильтра
дыхательного контура
АСС2100, АСС2102, ACC2104J,
АСС2106, АСС2105:
Фильтр дыхательного контура;
Фильтр бактериальный
одноразовый FLT1801Q-C,
FLT1801Q
Поликарбонат Bayer
Makxolon® 2458,
Бутадиен-стирольный
сополимер K-resin®
КОЗ,
Фильтр из
боросиликатного
стекловолокна MN
85/70
Опосредованный
контакт с
внутренней
средой
организма через
воздух
нестерильно
2) Комплект фильтра
дыхательного контура
АСС2100, АСС2102, ACC2104J,
АСС2106, АСС2105:
Шланг воздушный
Латунь С36000
(Си(95,5%), Zn(4,2%),
РЬ(0,3%))
Поливинилхлорид
КС2040
Нейлон N420D
Опосредованный
контакт с
внутренней
средой
организма через
воздух
нестерильно
--- стр. 182 ---
/[Комплект фильтра
/ыхательного контура
/ аСС2100, АСС2102, ACC2104J,
// аСС2106, АСС2105:
Шланг кислородный
Латунь С36000
(Си(95,5%), Zn(4,2%),
РЬ(0,3%)),
Поливинилхлорид
КС2040,
Нержавеющая сталь
304((Ре (65,47%),
С(17.5-20%), Сг(8-11%),
Ni (2%), Мп (1% ),
Si(0.045%), Р(0.45%),
8(0.03))
Опосредованный
контакт с
внутренней
средой
организма через
воздух
нестерильно
4) Шланг воздушный HOS801P,
HOS803P, HOS808P, HOS809P,
HOS812P, HOS1602P
Латунь С36000
(Си(95,5%), Zn(4,2%),
РЬ(0,3%))
Поливинилхлорид
KC2040 + MB-BK01FG
Нейлон N420D
Опосредованный
контакт с
внутренней
средой
организма через
В03Д50С
нестерильно
5) Шланг кислородный
HOS802P, HOS804P, HOS806P,
HOS807P, HOS810P, HOS813P
Латунь С36000
(Си(95,5%), Zn(4,2%),
РЬ(0,3%)),
Поливинилхлорид
KC2040 + MB-BK01FG,
Нержавеющая сталь
304((Fe (65,47%),
С( 17.5-20%), Сг(8-11%),
Ni (2%), Мп (1% ),
Si(0.045%), Р(0.45%),
8(0.03))
Опосредованный
контакт с
внутренней
средой
организма через
воздух
нестерильно
6) Комплект фильтра выдоха с
подогревом KIT2220A:
-Трубка контура
Термоэластомер Hytrel
5556
Опосредованный
контакт с
внутренней
средой
организма через
воздух
нестерильно
7) Контур дыхательный
900MR742
Полисульфон Amoco
Р1700-Clear
Силикон Dow Coming
LC40-2004
Полипропилен 8hell
RM6100 White
Опосредованный
контакт с
внутренней
средой
организма через
воздух
нестерильно
8) Контур дыхательный
BCD22820P, BCD23811P,
BCD32820P, BCD40801P,
BCD43801P, BCD43811P
Полиэтилен M200024,
Полипропилен
РРАН561,
Полипропилен 5090Т,
Полипропилен Р5М4К-
046
Полиэтилен LD 100 АС
Эластомер 8R9000-80N
Этиленвинилацетат
NUC 8450,
Бутадиен-стирольный
Опосредованный
контакт с
внутренней
средой
организма через
воздух
нестерильно
--- стр. 183 ---
i
/
сополимер K-resin®
R03,
Нержавеющая сталь
304((Fe (65,47%),
С(17.5-20%), Сг(8-11%),
Ni (2%), Мп (1% ),
Si(0.045%), Р(0.45%),
S(0.03)),
акрилонитрил-
бутадиен-стирол ABS
920
9) Контур дыхательный
BCS12810P, BCS12820P,
BCS22810P, BCS22820P,
BCS32810P, BCS32820P
SBCOOIA
Полисульфон UDEL
Р1700 - Clear,
Полисульфон Р1700
Ntl 1 Natural
Полиэтилен MARPOL
LDM 720
Силикон VERSILON
SPX-50,
Силикон Dow Coming
LC40-2004
Опосредованный
контакт с
внутренней
средой
организма через
воздух
нестерильно
10) Контур дыхательный
PBC335J, РВС340А, РВС345А,
РВС410А, PBC410J, РВС450А,
PBC450J, РВС460А, РВС465А,
PCB412S
Полисульфон UDEL
Р1700-Clear,
Полисульфон UDEL
Р1700 Ntl 1 Natural,
Поливинилхлорид
Tygon® S-50-HL-B5,
Термоэластомер Hytrel
5556,
Полиэтилен MARPOL
LDM 720,
Силикон VERSILON
SPX-50, Grade 40,
Силикон Dow Coming
LC40-2004
Опосредованный
контакт с
внутренней
средой
организма через
воздух
нестерильно
11) Контур дыхательный
RT111,RT114
Полиэтилен Mitsui
Evolue 1540,
Полипропилен Topilene
J801
T ермоэластомер
Santoprene 271-87
Опосредованный
контакт с
внутренней
средой
организма через
воздух
нестерильно
--- стр. 184 ---
8. Технические характеристики
Таблица - Физические характеристики
Характеристики
электропитания
Соответствие
Сопротивление
канала выдоха
Описание
Диапазон входных напряжений переменного тока: от 100 до
240 В переменного тока, 250 В переменного тока максимум,
50/60 Гц (±10 %), 2 А для 125 В переменного тока, 1 А для 250 В
переменного тока Внутренняя батарея. Полного заряда батареи
достаточно для обеспечения около одного (1) часа
полнофункциональной работы аппарата ИВЛ со следующими
стандартными установками: Взрослый, VC/SIMV, VT 500, F102
0,30, Продолжительность вдоха 1,0 с, ЧД 15, PS 0, ПДКВ ±5,
Паузы Выкл., Вздох Выкл., Форма кривой квадратная
Аппарат ИВЛ заряжает внутреннюю батарею при каждом
присоединении к источнику питания переменного тока (вне
зависимости от того, находится ли переключатель питания в
состоянии «ВКЛ.» или «ВЫКЛ.»)
Минимальное время перезаряда:
От состояния тревоги Батарея разряжена до полного заряда = 5
часов
От пустого до полного заряда = 14—16 часов
Требования к шнуру электропитания
В США шнур электропитания должен соответствовать
требованиям UL2601.
Для 125 В переменного тока, 15 А: 2-контактный, 3-жильный, 18
по AWG (American wire gauge. Американский сортамент
проводов), с заземлением, заглушка штепсельного разъема для
медицинских учреждений 5-15Р, длина < 3 м (10 футов),
зарегистрированный CSA и UL, или для 250 В переменного тока,
15 А: 2-контактный, 3-жильный, 18 по AWG, с заземлением,
заглушка штепсельного разъема для медицинских учреждений 6-
15Р, длина < 3 м (10 футов), зарегистрированный CSA и UL
Соответствует стандарту IEC 60601-1 с дополнениями 1 и 2 С22.2
№601.1-М90
и стандарту UL № 2601-1 Контактные детали типа В
Номиналъное напряжение батареи: 12 В постоянного тока
Оборудование класса I электробезопасности
Режим эксплуатации: постоянная эксплуатация (согласно статье
5.6)
Оценка 1Р21 (степень защиты от проникновения воды)
Падение давления менее 1,7 смНгО/мбар при 50 л/мин Взрослый
менее 1,7 смНгО/мбар при 20 л/мин Младенец
ПРИМЕЧАНИЕ. Испытание выполнено согласно ASTM F1100-
90
--- стр. 185 ---
Размеры Высота: 35,56 см (14 дюймов)
Ширина: 30,48 см (12 дюймов)
Глубина: 35,56 см (14 дюймов)
Масса: 18,14 кг (40 фунтов)
Дисплей Цветной ЖК с активной матрицей, диагональ 16,26 см (6,4
дюйма) Сенсорный экран с прозрачным стеклом, с
пластмассовым покрытием.
Чувствительная к давлению поверхность, способная
электронным способом декодировать расположение места
касания.
Требования
окружающей
среде
к Эксплуатация
Температура: от 5 до 40 °С
Относительная влажность: От 10 % до 95 % относительной
влажности без конденсации
Высота над уровнем моря: от 0 до 4000 метров (от 0 до 13 124
футов)
Давление: от 700 до 1060 гПа (от 21 до 31 дюйма рт. ст.)
Хранение:
Температура окружающей среды: от -20 до 60 °С (от -68 до 140
F)
Относительная влажность: < 95 % относительной влажности без
конденсации
Высота над уровнем моря: от 0 до 5500 метров (от 0 до 18 000
футов)
Давление: от 500 до 1050 гПа (от 15 до 31 дюйма рт. ст.)
ПРИМЕЧАНИЕ. Температура газа > 40 °С может оказать
нежелательное влияние на рабочие характеристики еЗбО.
Источник
воздуха и 02
Входное давление: от 30 до 90 psig, номинальное 50 psig
Дистанционный
сигнал тревоги
Диапазон: Обычно открытый (относится к электрической
проводимости контура)
Для присоединения систем вызова медицинской сестры или
дистанционного сигнала тревоги.
250 мА при 100 В постоянного тока. Допустимый ток при
максимальном напряжении между контактами реле < 0,2 Ом:
максимальное начальное сопротивление контакта
RS 232С: 9-контактов D-оболочка, 38,4к бод. Для использования
с центральными системами наблюдения.
ПРИМЕЧАНИЕ. После первого присоединения систем вызова
медицинской сестры или дистанционного сигнала тревоги всегда
проверяйте работоспособность функции дистанционного сигнала
тревоги и повторяйте эти проверки с регулярными интервалами.
ПРИМЕЧАНИЕ. Для организации соединения мелсду системами
дистанционного сигнала тревоги и вызова медицинской сестры
или дистанционного сигнала тревоги всегда применяйте
экранированные кабели.
--- стр. 186 ---
Разъемы
контура-
пациента
Порты вдоха и выдоха: Внешний диаметр 22 мм для соединения
с дыхательным контуром пациента/фильтрами.
9. Срок годности, срок службы
Срок годности
Срок годности не ограничен.
Срок службы:
Продолжительность эксплуатации аппарата ИВЛ составляет около 10 лет,
при выполнении профилактического технического обслуживания.
10. Условия эксплуатации МИ
Эксплуатация
Температура: от 5 до 40 °С
Относительная влажность: От 10 % до 95 % относительной влажности без
конденсации
Высота над уровнем моря: от 0 до 4000 метров (от 0 до 13 124 футов)
Давление: от 700 до 1060 гПа (от 21 до 31 дюйма рт. ст.)
Регулярное обслуживание
Техническое обслуживание должно производиться с регулярными
интервалами силами специалистов, прошедших специальное обучение
техническому обслуживанию и ремонту аппарата ИВЛ Newport еЗбО.
Полное протоколирование обслуживания
Все действия по обслуживанию системы ИВЛ еЗбО должны быть записаны в
сервисном журнале, согласно процедурам лечебного учреждения и местным и
национальным нормативным актам.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Выполняйте профилактическое обслуживание и
заменяйте компоненты с рекомендуемой регулярностью во избежание повреждения
компонентов вследствие чрезмерного износа.
11. Условия транспортировки и хранения
Температура окружающей среды: от -20 до 60 °С (от -68 до 140 Т)
Относительная влажность: < 95 % относительной влажности
конденсации
Высота над уровнем моря: от 0 до 5500 метров (от 0 до 18 000 футов)
Давление: от 500 до 1050 гПа (от 15 до 31 дюйма рт. ст.)
ПРИМЕЧАНИЕ. Температура газа > 40 °С может оказать нежелательное
влияние на рабочие характеристики еЗбО.
без
--- стр. 187 ---
Внимание! Отсоедините источники газа от аппарата ИВЛ, если он
направляется на хранение или не будет использоваться длительный период времени.
Внимание! Чтобы обеспечить сохранение функциональности внутренней
батареи не эксплуатируемого аппарата ИВЛ, полностью заряжайте батарею, по
крайней мере, каждые два месяца.
Внимание! Не храните аппарат ИВЛ на боку или в перевернутом положении.
Отметьте и при возможности сфотографируйте любые повреждения коробок
в результате транспортировки. Для решения вопросов, связанных с какими-либо
несоответствиями, свяжитесь с отделом по работе с клиентам компании Newport
Medical Instruments Inc. или локального авторизованного представителя.
12. Гарантийные обязательства.
Гарантия действительна в течение 24 месяцев. При возникновении проблем в
процессе работы с оборудованием обратитесь к локальному представителю ООО
"Ковидиен Евразия" по адресу 105120, Россия, г.Москва, переулок
Сыромятнический 2-й, дом 1, Тел./факс; (495) 933-64-69/(495) 9336468
13. Порядок осуществления утилизации и уничтожения МИ
Аппарат искусственной вентиляции легких, принадлежности, отходы, осадок
и т. п. утилизируйте согласно применимым нормативным требованиям и
правилам учреждения.
Matthew J. NicoMla
Vice President and
Assistant Secretary