Расширители медицинские по ТУ 9434-009-87251883-2010 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
ОКП 94 3410
УТВЕРЖДАЮ
Г енеральный директор
ООО «Нижегородский Завод
Сложного Медицинского
Икс «Парацельс»
. Лгунов
2010 г.
€
Инструкция по применению
РАСШИРИТЕЛИ МЕДИЦИНСКИЕ
ТУ 9434-009-87251883-2010
Q
2010
--- стр. 2 ---
о
И н с т р у к ц и я п о ж с п л у а т а ц и и
м е д и ц и и с к о г о х и р у р г и ч е с к о г о и н с т р у м е н т а .
Хранение хирургических инструментов.
Инструменты должны храниться в сухом, отапливаемом помещении при
температуре 15-20 °С . В этих помещениях нельзя одновременно хранить такие активные
вещ ества, как формалин, хлорамин, хлорная известь, кислоты, йод, обработанный йодом
кетгут и другие жидкости, пары которых в ь гз1^ п5ают коррозию м е галлов.
Инструменты текущего пользования хранят в шкафах или специальных ящ иках,
раскладывая их по видам и п о назначению. Ножи и скальпели располагают на подставках,
и х лезвия должны находиться на весу.
П ри длительном хранении и чранспоргировке инстрл'менты. изготовленные и з
углеродистой стали, должны 6i , i T b смазаны нейтральным вазелином или покрыты
парафином. Смазку производят погружением в расплавленный вазелин гемисрагуры 60 —
70 “ С . Смазанные инструменты завертывают l i парафинированную тонкую бумагу.
Инструменты и з иержавею игей стали (имеют клеймо H P или Н ). а 'гакж е и з
алюминия, латуни и бронзьг смазке не п о д л еж а')'.
Перед смазкой иисгрумеиты тщательно обезжиривают бензином или кипячением в
воде с мылом или содой, промывают водой, высугиивают и ос.\татриваю т н а отсутствие
следов ржавчины. Эта работа должна производиться в перчатках, так как прикосновение к
инструментам 1'ю тн ы .м и руками сгюсобс1вует появлению рж авчитпл.
Заржавленные инструменты смазывать, вазелином нельзя: предварительно удаляют
ржавчину полировкой инструмента.
Обработка писгрументов, полученных со склада.
И иструмен'тьк посч'упивщ ие в упаковке зимой, в о избежание отпотевания
выдерживают в течение нескольких часов, н е распаковывая. П осле удаления
парафинированной бумаги инструменты тщательно протирают чистыми мягкими
(марлевыми) салфетками и разбирают - каждый инструмент на отдельной салфетке,
чтобы при сборке н е перепутать детали от различных ииструм етггов. Разобранные части
моют горячей водой, очищают от остатков вазелина пастой или порошком «Гигиена» и
погружают н а ] ч в этиловый эфир. Обезжиренные детали протирают насчхо салфе'ткам] 1
и собирают, после чего инструмент готов к стерилизации.
Сгерилизация инструментов.
Очистка загрязненных инструментов и шприцев. Заводскую смазку вначале удаляют
чистой ветошью или марлей, обращая особое внимание н а замки, зубчики и п ^ еч к и с
нарезками. За 1ем инструменты за.мачнваю т н а 10 -]5 м ин в !О р я ч е .м (50 ° С ) растворе
сти ра:н > н ого норотпка и снова протиракут T K a m .it). смоченной керосином или ацетоном,
добиваясь полного удаления смазки. Очищенные до блеска ииструмешы кипятят в 2Уо
растворе соды или /% раст 1Ю р е стирального поротнка и е н ^ е раз протирают чистой м арлей.
Е сли в замках или других местах обнаруживают остатки заводской смазки, инструмент
снова n poT H pajoT тряш сой. смоченной керосином или ацетоном, и повторно кипятят,
добиваясь полной ч и сто т!>1. Работу п о удалению заводской смазки производят, к ак
правило, в рабоч1т\ перчатках.
После операции все nnciрумопы п охп ^ергаю т ручной или механической очистке.
П ри ручной очистке и х погружают в раствор «Биолог» (5 г «1: ) Н0Л0та» н а 1 л воды ) или в
раствор перекиси водорода с 0 .5% раствором синтетических моющих средсчв
(«П рогресс», «Астра». «JfoT oc»), Замки и брапнп! находящихся в повседневной работе -
инструментов, у ти к и и гл и т . д . 1 Н1атедьно очинлаю т - н а и х поверхности н е должно быть
налетов и :ш р ж д н ^ ч и н ы . Остатки крови после операции удаляют щ етками. П осле эюго
инстр_\м енты прополаскивают в теплой мыл1> н о й воде, затем в ч и с'то й воде и производят
--- стр. 3 ---
пробу н а наличие остатков крови бензи;шиом. Особо загрязненные инс'грхменты перед
мытьем заливают н а 30 м ин 5 'Уи раствором лизола.
Аппараты для мойки хирургических иисгрументов или ультразвуковая ва 1г н а
облегчает о'и^стку грязных инструмеп г о в .
Ki I п я ч е н и е и н с тру м е иго в.
Хирургические инструменты укладывают в сегку так. чгоб ьг од!Ю родны е мелкие
инструменты были соединегил вместе (на один и з кровоостанавливагощих зажимов
надевают кольца остальньгх или связывают зажимы марлевой тесьмой. проп} ская ее через
и х кольца). Иглы вкалывают в марлю или номеща(ог в отдельные коробочки. Стерилиза
тор заполняют 1- - -2% раствором соды (карбоната натрия). Заменять углекислый натрий
двууглекислым (бикарбонатом) н е разрешается, так как при кипячении двузтлекислый
натрий разлагается с выделением углекислоты, коорая сгюсобсгвуег разругиению
никелевого покрова и появлению коррозии. П Д елочп ая среда 1% раствора углекислого
натрия способствует быстрейшей стерил 11зашн 1. губительно дейслзус! на оболочки бак
териальных спор, кроме того, препятствуе'г iio M B J f e H H io окисления и p ж a в ^ И 'I H Ь ! н а
и иструмемгах.
К огда вода в стери;[изаторе закипит, с е т к )^ с инструмепта.ми опускают в кипящую
воду, которая до.чж на полностью покрывать инструменты. Время сгери.чизации ( 15 - -20
мин) отсчитываю т от момента начала кипения воды с погруж егш ььми иис1р\'ментами. П ри
подозрении па загрязнение инструментов анаэробной флорой время кипячения
увеличи 1и1е '1'с я до 1 ч .
Никелированные инструменты нельзя оставлять в стерилизаторе до осчывания. П о
окончании стерилизации, сетку с инс'трум ента.м и вьп-ш м аю т с помощью крючков и
H O M eu ia fO T н а инструментальный стол, п а оерильную. сложенную в несколько слоев.
п р о с т ь п -!Ю . под ко'юрую подложена клеенка.
Инструменты можно также автоклавировать в течение 30 мин ири давлении К З аг.
Подача пмсгру.меита хирургу по время операции.
Подают инструменты, как правило, рукой. Сестра н е должна дотрагиваться рукой до
той части ино'руменга. которая 63'дет касаться тканей. Необходимо пользоваться
с л е ; I 1 о 1T I и м и п р и е м а м ж
П()()ача ска:(ьпе: 1я. С 'кальпель подают X H p \p i y рукояткой, сестра держ лп' его за шейку
и лезвие при помощи маленькой салфетки, причем м уной край скальпеля обращен к е е
ладони. Салфетка предохраняет р > ку сестры от случайного пореза.
Подача no.Minni. залсимов. крючков. Ножницы подают в закр 1Л то м виде кольцами о 'т
себя. Точно так ж е. кольцами к хирур 1'у . подают все виды зажимов, пртш ем замки и х
должшл быть закры т).к
Подача игаодерж-ателя. Иглу для т 1аложепт5Я И1в а зажимают в ш лодерж а'теле. Для
■ y i 'o i 'o сестра берет в правую руку и г.:]о д ер ж ат е-п ь и захватывает и м И 1 л у самы\ш
кончиками брани 1ей Г10перек. ближе к туиому концу. Острие ш лы должно бы т ь обращено
влево, ушко - вправо, оба конца направлены вверх. Нить в хирургическую иглу вдевают
следую щ и.м образом. Конец ее зах ватьн .^аю т правой рукой, м еж .ту нальт1ам и и
иглодерж ателе.м . Левой рукой hhti. патяы и^аю т . проводя под иглой н а тю си к
иглодержателя, и в натянутом состоянии вдавливают в ушко иглы т а к . чтобы оставался
свободш лй конец л.аиной 4 5 с .м . Иглодержа тел1, подают хирургу т а к . ч то б ы о н мог этой
ж е р ) кой захвати т ь дли н н ьи '! к о н е т т т и т т и . и л и же д:иип1Ь ] й конец сестра держи i n n in .ic io .M
н а вес\. чтоб1 > 1 о н н е захлестывался liO K p y r иглодержателя.
Обрабо гка инструмеп гов и хо,ис операции
Инсгруме 1тгы . исиользуехпле в о врем я операщ1и . могут быть исиользованы один р аз
и л и чню гократио. П ри однократном исио.п.зоваиии инструмент либо с р а з> сбрасывают
--- стр. 4 ---
после применения, либо он. будучи наложен н а ткан и, остается до к 'о н ц а о и ераги и !.
М ногократно использукпся [е инструменты, которые бьнзаю г нужны в течение всей
операции (скальпели, пожпицы. !!екоторы е виды зажимов). - так называемые
возвращаемые ииетрумен 1ы. Необходимо следить за тем , чтобы каждый использованный
и уж е ненужный в д а н н ьн Т момент онерацни и н е т р у м ен ] ' был. снова iiO M e n ie n на
и и с '1'р у ментальный столик. Н ельзя допуска г ь скопления таких инструментов п а
простынях, около операционной раны . Каждый возвранденны й инструмент должен быть
тотчас же T H ia re jn ^ -io протерт марлей, иначе на 0 кр0 1 5авле1Н1ую поверхность металла м о г у л '
осесть бактерии из воздуха, кровь засохнет и \далнть ее будег нелегко. Инструменты,
тю кры ты е засохтней кровью, должны б ьггь или отброшены в таз. или очиптены влажной
салфо'кой и обработаны антисептиком. Сестра должна сле^ипь н е только за чистотой
возвращаемых инструментов, н о и за и х исправиост[>10. Особенно внима 1ед1Л - ю следует
ироверя т ь и!лодержа)ель и следить, чюбы вместе с т н г м возвращалась и гла.
Уборка инструментов.
Уборка инструментов, требует много времени и внимания. В се инезр}'м еи'1ы. иглы
должны бы ['ь тщательно сосчил 1н ь ]. вы мы ть! и j^b icy n jciib r П ри Э10 м нужно строго
придерживаться правила: сразу отделя т ь предметы, употреблявшиеся п р т1 ы -ю й н ы х опера
циях. от инез'рументов. unipinieB и игл. применявпи 1х ся при асе1ттических
вм ен!ате;и.с 1'в ах .
Г З с е загр язн етп -п л е во время операции ииструме 1Г ! ы после ополаскивант1Я прото'шой
водой погружают н а 30-40 м нн в 0.5% раствор и атн ат[.!рп ого спирта, н али тьгй в
специа.зьно выделоинлй т а з . Jlynnjc всего пользоваться по 1 ружением п а 15 м ин в 1%
раствор соды или синтетических м о ю и п - ^ ь х вещ еств. на1'реты й до 50 ” С . \ Затем инструменты
в этом ж е растворе .м ою т шегками-ершами и марлевыми зампонами; особенно тщ ательно
обрабатывают замки и т т ^ е ч к и с нарезками. Инструменты с разбираю1димися зам к а.м и
раз^аеляю т п а две половинки и моют к аж д > ю отдельно. Вымьпые ииструменты
ополаскивают в течение 1 м ин водой, а загем ирогирают нас\хо (nO N H iirrb о замках t i
нарезках!) и раскладывают н о местам li n n < a ( j) a x . Инструменты, случайно за!'рязненны е
калом , г ноем { п р и лапароюмиях). выдерживают в дезиифщщруюнщх растворах 45 мин -1
ч и дважды по;двергаю т кипячет[ию .
Отсутствие какого-либо инструмента является чрезвычаЙ 1и л м происшествием, так
как в исключительно редких случаях возможно оставление его в ране у больного.