Регистратор физиологических сигналов во время сна "АПНОКС" по ТУ 9442-031-24176382-2016 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
Научно-производственно-конструкторская фирма
«Медиком МТД»
ОКПД2 26.60.12.119
(ОКП 94 4280)
Р Е Г И С Т Р А Т О Р
Ф И З И О Л О Г И Ч Е С К И Х С И Г Н А Л О В В О В Р Е М Я С Н А
« А П Н О К С »
ИСПОЛНЕНИЯ «АПНОКС-10», «АПНОКС-04»
Руководство по эксплуатации
А 8051-03 РЭ
РАЗРАБОТЧИК
Начальник ОТД
Ткаченко М.Г.
20/-7 г.
СОГЛАСОВАНО
Технический директ^
/ У
«О^ » 20/7 г.
Смирнов Б.Е.
--- стр. 2 ---
Содержание
и
Щ 4
1 Общие сведения.......................................................................................................................7
1.1 Назначение.........................................................................................................................7
1.2 Описание принципа действия регистраторов..................................................................7
1.3 Описание принципа действия датчиков, используемых в регистраторах....................8
2 Описание и работа составных частей регистраторов..........................................................10
2.1 Состав регистраторов.......................................................................................................10
2.2 Модуль базовый................................................................................................................15
2.3 Датчик двигательной активности беспроводной...........................................................16
2.4 Модуль беспроводной ПОЛИ-4.......................................................................................17
2.5 Кабели, датчики и принадлежности для модуля беспроводного ПОЛИ-4.................17
2.6 Монитор оперативного контроля....................................................................................19
2.7 Станция анализа сигналов................................................................................................19
2.8 Блок интерфейсный ИБ-4.................................................................................................19
2.9 Станция обработки и архивного хранения данных.......................................................20
2.10 Комплект видеооборудования......................................................................................20
2.11 Функциональные возможности программного обеспечения.....................................21
3 Общая информация по безопасности...................................................................................23
4 Использование регистраторов по назначению.....................................................................25
4.1 Общие замечания.............................................................................................................25
4.2 Подготовка оборудования...............................................................................................25
4.3 Установка модулей, датчиков и электродов на пациента............................................26
4.4 Проведение исследования в телеметрическом режиме.................................................29
4.5 Проведение исследования в автономном режиме.........................................................29
4.6 Телеметрический контроль регистрации сигналов.......................................................29
4.7 Заверщение исследования и обработка результатов.....................................................30
4.8 Особенности совместного применения с аппаратом СРАР-терапии..........................30
4.9 Замена элементов питания..............................................................................................30
4.10 Замечания по эксплуатации аккумуляторов.................................................................31
4.11 Возможные нарущения работы регистраторов............................................................33
5 Очистка и дезинфекция.........................................................................................................35
6 Технические характеристики регистраторов........................................................................36
6.1 Условия эксплуатации.....................................................................................................36
6.2 Технические характеристики регистраторов.................................................................36
7 Электромагнитная совместимость........................................................................................39
8 Техническое обслуживание и текущий ремонт...................................................................43
8.1 Техническое обслуживание............................................................................................43
8.2 Проверка работоспособности регистратора..................................................................43
8.3 Текущий ремонт...............................................................................................................44
9 Хранение и транспортирование............................................................................................44
10 Утилизация...........................................................................................................................45
11 Паспорт.................................................................................................................................46
11.1 Общие сведения об изделии................................................................................ 46
11.2 Свидетельство о приемке.............................................................................................46
11.3 Ресурсы и сроки службы..............................................................................................46
11.4 Г арантии изготовителя.................................................................................................47
1 1.5 Сведения о содержании драгоценных и цветных металлов.....................................47
Спецификация комплекта поставки........................................................................................49
А 8051-03 РЭ 3
--- стр. 3 ---
Настоящее руководство по эксплуатации (РЭ) совмещено с паспортом. РЭ предназначе
но для изучения свойств, характеристик и устройства Регистратора физиологических сигналов
во время сна «АПНОКС» в исполнениях «АПНОКС-10» и «АПНОКС-04» с целью правильного
обращения при его эксплуатации, ремонте и техническом обслуживании.
Примечание - Исполнение регистратора указано на маркировке модуля базового.
Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС» ориентирован на ис
пользование специалистами с медицинским, нейрофизиологическим, физиологическим или
биологическим образованием, имеющим специализацию по функциональной диагностике, ана
лизу дыхательных нарушений во время сна, прошедшими практикум по эксплуатации оборудо
вания в ООО НПКФ «Медиком МТД», у авторизованных представителей предприятия-
изготовителя или освоившими навыки эксплуатации самостоятельно, на основе предоставляе
мой документации.
Перед работой с Регистратором физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
необходимо изучить настоящее руководство и руководство пользователя программного обес
печения.
Авторские права принадлежат ООО НПКФ «Медиком МТД», г.Таганрог, Россия. Все
права защищены в соответствии с законодательством об охране авторских прав.
и Ап н О КС
ными знаками компании ООО НПКФ «Медиком МТД».
Знаки МЕДИКОМ МТД, являются зарегистрированными товар-
Для связи с предприятием обращаться на www.medicom-mtd.com, где можно;
- получить информацию об учебных курсах;
- узнать об обновлении программного обеспечения;
- обменяться мнениями;
- задать вопросы, высказать свои предложения и замечания.
Н аучно-производст венно-конст рукт орская ф ирма «М едиком МТД»
Адрес юридический:
347900 Россия, Ростовская область, г. Таганрог, ул. Петровская, 99.
Адрес производства и для переписки:
347900 Россия, Ростовская область, г. Таганрог, ул. Фрунзе, 68.
Телефоны; (8634) 6262-42 (многоканальный); 6262-43; 6262-44; 6262-45; 38-34-67
факс круглосуточно: (8643) 615-405
Internet htto://\vvvvv.medicom-mtd.com
htt р :/,Чу vvvv. reacor. rii,''
http://\vvv\\.e»oscop.ru/
E-mail: office@medicom-mtd.com коммерческий отдел
service(@medicom-mtd.com отдел поставки и сервисного обслуживания
4 А 8051-03 РЭ
/
--- стр. 4 ---
f
в настоящем руководстве, на упаковке и в идентифицирующей маркировке отдельных
принадлежностей применены следующие символы
Обратитесь к руководству по эксплуатацииLil
или
M il
^wT[
SN
< I>
A
Q
0
(<^))
©
s
6
A
?
Рекомендация обратиться к ЭД за пояснениями
Информация о производителе
Дата изготовления
Изделие не предназначено для выработки сигналов тревоги
Не использовать повторно
Серийный номер
REF Код изделия по каталогу производителя
Важная информация, игнорирование которой может повлечь за собой нарушение
работоспособности изделия, недоразумения или материальный ущерб
Требуется внимание. Указания, относящиеся к безопасности
Указания, относящиеся к безопасности. Обязательно выполнить действие, описанное
рядом со знаком. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента (испыту
емого или тренируемого) и/или персонала
Запрет, связанный с безопасностью. Рядом со знаком изложен запрет на действие,
которое может влиять на безопасность пациента (испытуемого или тренируемого)
и/или персонала
Изолированная рабочая часть типа BF
И Изолированная рабочая часть типа CF
Изделие класса II (двойная изоляция)
Неионизирующее электромагнитное излучение
Беспроводная технология Bluetooth®
Запись на съемную карту памяти
Уровень заряда аккумуляторов
Включение питания
Нарушение контакта электрода или неисправность датчика
Сигнал, что значения Sp02 или частоты пульса, выводимые на дисплей, потенциаль
но неправильные
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 5
--- стр. 5 ---
Соединитель для подключения назальной канюли
IP2X Оболочка (корпус) обеспечивает защиту от проникновения твердых частиц
IPX2 Оболочка (чехол) обеспечивает защиту от капающей жидкости
Не утилизировать как бытовые отходы, требуется специфическая утилизация
6 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 6 ---
1 Общие сведения
1.1 Назначение
Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС» (в дальнейшем по тек
сту - регистратор) предназначен для диагностики кардиореспираторных нарушений во время
сна. Регистратор выпускается в исполнениях «АПНОКС-10» - головная модель регистратора с
полным набором функциональных свойств (далее по тесту - исполнение «АПНОКС-10») и
«АПНОКС-04» - модель с ограниченным набором функциональных свойств (далее по тексту -
исполнение «АПНОКС-04»),
Оба исполнения обеспечивают запись данных исследований в автономном режиме,
например, в обычной больничной палате или дома у пациента, так и в телеметрическом режиме
в условиях сомнологического центра или кабинета.
Регистраторы могут использоваться совместно с аппаратами искусственной вентиляции
легких постоянным положительным давлением (СРАР-аппараты). При этом регистрируется
избыточное давление в маске СРАР-аппарата.
Никаких инвазивных воздействий в процессе проведения исследований не осуществля
ется.
Регистраторы не содержат систем сигнализации физиологической опасности и не могут
применяться в качестве монитора жизненно важных функций, изменения которых могли бы
привести к непосредственной опасности для пациента.
Противопоказания
Не следует применять регистратор:
- на пациентах с нарушенным кожным покровом в местах потенциального контакта
датчиков, электродов и элементов крепления регистрирующего оборудования;
- если температура тела пациента выше 39 °С, так как датчик SpO при определенных
условиях может перегреть кожный покров в точке наложения выше 41 °С, что опасно.
Не следует применять регистратор для записи исследований в домашних условиях без
надзора со стороны медицинского персонала, если пациент страдает невозможностью носового
дыхания (носовой непроходимостью), гиповентиляцией, хронической сердечной недостаточ
ностью, инсультом, психотическими расстройствами, хроническим обструктивным заболева
нием легких и другими серьезными расстройствами, которые требуют непрерывного медицин
ского надзора.
Известны случаи аллергических реакций в месте длительного контакта одноразовых
ЭКГ электродов, проявляющиеся в виде покраснения кожи и легкого зуда у взрослых, чаще у
детей. Исходом указанных реакций было выздоровление без последствий для состояния паци
ентов, но врач должен учитывать потенциальный вред и соотносить его с пользой от дополни
тельной диагностической информации, которая будет получена в результате регистрации во
сне сигналов электрокардиограммы (ЭКГ) и кожной проводимости (КПр).
1.2 Описание принципа действия регистраторов
Исполнение «АПНОКС-10» содержит модуль базовый, который при проведении иссле
дований на время сна закрепляется на теле пациента ремнем фиксирующим и при помощи
встроенных и подключаемых датчиков обеспечивает съем и запись физиологических сигна
лов - данных о положении тела пациента, двигательной активности, назальном потоке дыха
ния, храпе, частоте пульса, значений сатурации кислорода в крови (Sp02), а также содержит
два датчика двигательной активности беспроводных для регистрации движений конечностей и
модуль беспроводной ПОЛИ-4. Беспроводной модуль ПОЛИ-4 закрепляется на теле пациента
и, посредством четырех встроенных полиграфических каналов, обеспечивает регистрацию
электрокардиосигнала, сигналов грудной и абдоминальной рекурсии дыхания, сигнала потока
дыхания при помощи термисторного датчика, сигнала двигательной активности конечностей
при помощи электромиографических электродов или акселерометрических датчиков, а также
сигнала храпа при помощи акселерометрического датчика и сигнала электрокожной проводи
мости одноразовыми электродами.
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 1
--- стр. 7 ---
Исполнение «АПНОКС-04» обеспечивает регистрацию сигналов только с помощью ба
зового модуля и, в отличие от головной модели, имеет ограниченный набор функциональных
свойств.
В исполнении «АГШОКС-10» сигналы, регистрируемые беспроводным модулем ПОЛИ-
4 и беспроводными датчиками двигательной активности, с помощью интерфейса Bluetooth пе
редаются в базовый модуль, где они вместе с сигналами, регистрируемыми базовым модулем, в
случае автономного исследования сохраняются на карту памяти, а в случае телеметрического
исследования передаются в станцию анализа сигналов для сохранения записи в памяти станции
и для визуального контроля регистрации.
В исполнении «АГШОКС-04» сигналы, регистрируемые базовым модулем, в случае ав
тономного исследования также сохраняются на карту памяти, а в случае телеметрического ис
следования передаются в станцию анализа сигналов для сохранения в памяти и для визуального
контроля регистрации.
С помощью монитора оперативного контроля можно дополнительно в процессе авто
номной, амбулаторной записи с помощью интерфейса Bluetooth осуществлять контроль реги
страции сигналов, установку параметров автономного исследования и их изменение.
После проведения исследования, зарегистрированные в память базового модуля или
станции анализа сигналов данные, передаются на станцию обработки и архивного хранения
данных, где с помощью программного обеспечения регистратора врачом проводится анализ и
обработка данных исследования, формируется врачебное заключение, и подготавливаются к
распечатке отчетные формы. Эта станция также обеспечивает долговременное хранение полу
ченных записей с защитой данных при помощи ключа.
Комплект видеооборудования, входящий в состав регистраторов, позволяет сохранять
видеоизображение спящего пациента совместно с данными о его физиологических сигналах
для последующего синхронного просмотра и визуального анализа различных двигательных
проявлений нарушения сна.
1.3 Описание принципа действия датчиков, используемых в
регистраторах
Принцип действия пульсоксиметрического датчика Sp02 основан на измерении количе
ства света, излучаемого диодами и прошедшего через кровь и ткани. Датчик регистрирует ко
личество непоглощенного тканями красного (660 нм) и инфракрасного (905 нм) света в виде
соответствующих фотоплетизмограмм. Их параметры взаимосвязаны с насыщением кислоро
дом функционального гемоглобина (Sp02) и позволяют определить значение Sp02 по эмпири
ческой формуле. Кроме того по фотоплетизмограмме обеспечена регистрация значений часто
ты пульса (ЧП).
Пульсовой оксиметр, встроенный в регистратор, откалиброван для отображения функ
ционального насыщения крови кислородом. Измерения, проводимые пульсовым оксиметром,
являются вероятностными, поэтому только две трети этих измерений могут попасть в пределы
значения ± Arms, измеряемого СО-оксиметром. В качестве датчиков в регистраторе использу
ются датчики Sp02 производства «EnviteC-Wismar GmbH».
На основе пульсовой кривой канала Sp02 обеспечена регистрация значений частоты
пульса. Сигнал пульсовой волны не является нормированным, поэтому по размаху кривой
можно оценить величину перфузии.
Датчик потока дыхания по давлению регистрирует перепады малых значений давления
в назальной канюле, связанные с дыханием. Акустические колебания давления воздуха в
назальной канюле интерпретируются как сигнал храпа.
Храп также может регистрироваться с помощью акселерометрического датчика, под
ключаемого к полиграфическому каналу модуля ПОЛИ-4, путем регистрации датчиком вибра
ции гортани.
Датчик потока дыхания термисторный ороназальный ДПДт-2 регистрирует колебания
температуры в воздушном потоке из носа.
Принцип действия датчика КПр основан на измерении электропроводимости кожи.
Датчика рекурсии дыхания ДПГ-4М использует тензорезистивный метод. Для опреде
ления степени участия грудного и абдоминального дыхания в общем паттерне дыхания уста
навливаются одновременно два поясных датчика.
8 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 8 ---
Принцип действия датчика рекурсии дыхания индуктивного основан на модуляции ин
дуктивности проводника, встроенного в пояс, так как при дыхании изменяется его геометрия.
Для определения степени участия грудного и абдоминального дыхания в общем паттерне ды
хания устанавливаются одновременно датчик рекурсии дыхания индуктивный «А» (абдоми
нальный) и датчик рекурсии дыхания индуктивный «Т» (торакальный).
t
4^
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 9
--- стр. 9 ---
2 Описание и работа составных частей регистраторов
2.1 Состав регистраторов
Состав регистраторов приведен в таблице 2.1, при этом условиями контракта отдельные
комплектующие могут быть исключены из состава поставки.
Таблица 2.1 - Состав регистраторов
Наименование Кол-во
1 2
I. Исполнение «АПНОКС-10», в составе:
1 Модуль базовый 1 шт.
2 Чехол модуля базового 1 шт.
3 Ремень фиксирующий 2 шт.
4 Датчик Sp02 многоразовый R-3227, производства «Envitec-Wismar GmbH», ФРГ 1 шт.
5 Носовая канюля (пластиковая воздуховодная трубка), РУ № РЗН 2015/2294, произ
водства «Ембла Системе», Канада 5 шт.
6 Модуль беспроводной ПОЛИ-4 1 шт.
7 Чехол модуля беспроводного ПОЛИ-4 1 шт.
8 Датчик двигательной активности беспроводной 2 шт.
9 Чехол датчика двигательной активности беспроводного 2 шт.
10 Кабель ЭКГ 1 шт.
11 Проводник нейтрального электрода 1 шт.
12 Датчик рекурсии дыхания ДПГ-4М (тензорезистивный) 2 шт.
13 Датчик рекурсии дыхания индуктивный «А» 1 шт.
14 Датчик рекурсии дыхания индуктивный «Т» 1 шт.
15 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер М 2 шт.
16 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер LM 2 шт.
17 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер L 2 шт.
18 Кабель биполярного отведения ЭМГ (для одноразовых электродов) 2 шт.
19 Датчик двигательной активности 2 шт.
20 Датчик проводимости КПр 1 шт.
21 Датчик потока дыхания термисторный ороназальный ДПДт-2 1 шт.
22 Датчик храпа 1 шт.
23 Электрод для ЭКГ одноразовый, РУ № ФСЗ 2012/12612, производства «Ковидиен
Ллс», США 1 упак.
24 Сумка для транспортировки 1 шт.
25 Аккумулятор Ni-MH АА 4 шт.
26 Аккумулятор Ni-MH AAA 4 шт.
27 Устройство зарядное для Ni-MH аккумуляторов 1 шт.
28 Монитор оперативного контроля по спецификации А_3680 в составе: планшетный
ПК с предустановленным ПО «АПНОКС-10», блок интерфейсный ИБ-4мк. 1 шт.
29 Станция анализа сигналов по спецификации А_3681 в составе: портативный компь
ютер с предустановленным ПО «АПНОКС-10», блок интерфейсный ИБ-4. 1 шт.
30 Комплект видеооборудования по спецификации А 3682 в составе: видеорегистратор с
кабелем, кронштейн, инжектор РоЕ с кабелем 1 шт.
31 Станция обработки и архивного хранения данных по спецификации А 3683 в соста
ве: системный блок с предустановленным ПО «АПНОКС-10», клавиатура, мышь, мо
нитор, принтер, ключ ЭКПО-1М, кабель передачи данных. 1 шт.
32 Эксплуатационная документация в составе: Руководство по эксплуатации совме
щенное с паспортом, руководство пользователя ПО «АПНОКС». 1 шт.
33 Датчик Sp02 многоразовый Y-3227, производства «Envitec-Wismar GmbH», ФРГ.при необхо
димости
34 Датчик Sp02 многоразовый R-3227, производства «Envitec-Wismar GmbH», ФРГпри необхо
димости
35 Датчик Sp02 многоразовый RM-3227, производства «Envitec-Wismar GmbH», ФРГпри необхо
димости
36 Датчик Sp02 многоразовый RS-3227, производства «Envitec-Wismar GmbH», ФРГпри необхо
димости
10 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 10 ---
о
1 2
37 Канюля назальная, взрослая, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бребон Медикал
Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
38 Канюля назальная, детская, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бребон Медикал
Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
39 Канюля назальная с фильтром, взрослая, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бре
бон Медикал Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
40 Канюля назальная с фильтром, детская, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бре
бон Медикал Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
41 Канюля ротоносовая с фильтром, взрослая, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства
«Бребон Медикал Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
42 Фильтр для канюли, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бребон Медикал Кор
порэйшн», Канада
при необхо
димости
43 Носовая канюля (пластиковая воздуховодная трубка), РУ № РЗН 2015/2294, произ
водства «Ембла Системе», Канада
при необхо
димости
44 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер S при необхо
димости
45 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер SM при необхо
димости
46 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер М при необхо
димости
47 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер LM при необхо
димости
48 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер L при необхо
димости
49 Кабель ЭКГ при необхо
димости
50 Кабель биполярного отведения ЭМГ (для одноразовых электродов) при необхо
димости
51 Датчик двигательной активности при необхо
димости
52 Датчик проводимости КПр при необхо
димости
53 Датчик потока дыхания термисторный ороназальный ДПДт-2 при необхо
димости
54 Датчик храпа при необхо
димости
55 Переходник биполярный при необхо
димости
56 Адаптер DC входа при необхо
димости
57 Адаптер для присоединения СРАР, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бребон
Медикал Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
58 Адаптер для «луеровского» соединения, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бре
бон Медикал Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
59 Модуль беспроводной ПОЛИ-4 при необхо
димости
60 Чехол модуля беспроводного ПОЛИ-4 при необхо
димости
61 Датчик двигательной активности беспроводной при необхо
димости
62 Чехол датчика двигательной активности беспроводного при необхо
димости
63 Блок интерфейсный ИБ-4 при необхо
димости
64 Ключ электронный ЭКПО-1М при необхо
димости
65 Кабель передачи данных при необхо
димости
66 Заглушка-пробник датчика потока давления при необхо
димости
А 805 1 -0 3 Р Э 11
--- стр. 11 ---
1 2
67 Имитатор сигналов (для модуля беспроводного ПОЛИ-4) при необхо
димости
68 Электрод для ЭКГ одноразовый, РУ № ФСЗ 2012/12612, производства «Ковидиен
Ллс», США
при необхо
димости
69 Инсталляционный диск с пакетом программ «АПНОКС-10» при необхо
димости
70 Инсталляционный диск с пакетом программ «АПНОКС-04» при необхо
димости
II. Исполнение «АПНОКС-04», в составе:
1 Модуль базовый 1 шт.
2 Чехол модуля базового 1 шт.
3 Ремень фиксирующий 1 шт.
4 Датчик Sp02 многоразовый R-3227, производства «Envitec-Wismar GmbH», ФРГ 1 шт.
5 Носовая канюля (пластиковая воздуховодная трубка), РУ № РЗН 2015/2294, произ
водства «Ембла Системе», Канада 5 шт.
6 Сумка для транспортировки 1 шт.
7 Аккумулятор Ni-MH А А 2 шт.
8 Устройство зарядное для Ni-MH аккумуляторов 1 шт.
9 Монитор оперативного контроля по спецификации А_3680 в составе: планшетный
ПК с предустановленным ПО «АПНОКС-04», блок интерфейсный ИБ-4мк. 1 шт.
10 Станция анализа сигналов по спецификации А_3681 в составе: портативный компь
ютер с предустановленным ПО «АПНОКС-04», блок интерфейсный ИБ-4. 1 шт.
11 Комплект видеооборудования по спецификации А_3682 в составе: видеорегистратор
с кабелем, кронштейн, инжектор РоЕ с кабелем. 1 шт.
12 Станция обработки и архивного хранения данных по спецификации А_3683 в соста
ве: системный блок с предустановленным ПО «АПНОКС-04», клавиатура, мышь, мо
нитор, принтер, ключ ЭКПО-1М, кабель передачи данных.
1 шт.
13 Эксплуатационная документация в составе: Руководство по эксплуатации, совме
щенное с паспортом, руководство пользователя ПО «АПНОКС». 1 шт.
14 Датчик Sp02 многоразовый Y-3227, производства «Envitec-Wismar GmbH», ФРГпри необхо
димости
15 Датчик Sp02 многоразовый R-3227, производства «Envitec-Wismar GmbH», ФРГпри необхо
димости
16 Датчик Sp02 многоразовый RM-3227, производства «Envitec-Wismar GmbH», ФРГпри необхо
димости
17 Датчик Sp02 многоразовый RS-3227, производства «Envitec-Wismar GmbH», ФРГпри необхо
димости
18 Канюля назальная, взрослая, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бребон Медикал
Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
19 Канюля назальная, детская, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бребон Медикал
Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
20 Канюля назальная с фильтром, взрослая, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бре
бон Медикал Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
21 Канюля назальная с фильтром, детская, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бре
бон Медикал Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
22 Канюля ротоносовая с фильтром, взрослая, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства
«Бребон Медикал Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
23 Фильтр для канюли, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бребон Медикал Кор
порэйшн», Канада
при необхо
димости
24 Носовая канюля (пластиковая воздуховодная трубка), РУ № РЗН 2015/2294, произ
водства «Ембла Системе», Канада
при необхо
димости
25 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер S при необхо
димости
26 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер SM при необхо
димости
27 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер М при необхо
димости
28 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер LM при необхо
димости
12 A 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 12 ---
1 2
29 Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного размер L при необхо
димости
30 Кабель ЭКГ при необхо
димости
31 Кабель биполярного отведения ЭМГ (для одноразовых электродов) при необхо
димости
32 Датчик двигательной активности при необхо
димости
33 Датчик проводимости КПр при необхо
димости
34 Датчик потока дыхания термисторный ороназальный ДПДт-2 при необхо
димости
35 Датчик храпа при необхо
димости
36 Переходник биполярный при необхо
димости
37 Адаптер DC входа при необхо
димости
38 Адаптер для присоединения СРАР, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бребон
Медикал Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
39 Адаптер для «луеровского» соединения, РУ № ФСЗ 2011/10605, производства «Бре
бон Медикал Корпорэйшн», Канада
при необхо
димости
40 Модуль беспроводной ПОЛИ-4 при необхо
димости
41 Чехол модуля беспроводного ПОЛИ-4 при необхо
димости
42 Датчик двигательной активности беспроводной при необхо
димости
43 Чехол датчика двигательной активности беспроводного при необхо
димости
44 Блок интерфейсный ИБ-4 при необхо
димости
45 Ключ электронный ЭКПО-1М при необхо
димости
46 Кабель передачи данных при необхо
димости
47 Заглушка-пробник датчика потока давления при необхо
димости
48 Имитатор сигналов (для модуля беспроводного ПОЛИ-4) при необхо
димости
49 Электрод для ЭКГ одноразовый, РУ № ФСЗ 2012/12612, производства «Ковидиен
Ллс», США
при необхо
димости
50 Инсталляционный диск с пакетом программ «АПНОКС-10» при необхо
димости
51 Инсталляционный диск с пакетом программ «АПНОКС-04» при необхо
димости
Примечание - Минимальные требования к покупному компьютерному оборудованию и оборудованию
информационных технологий, применяемому в составе регистраторов, приведены в таблице 2.2.
t
44
A 8 0 5 1 -0 3 Р Э 13
--- стр. 13 ---
Таблица 2.2 - Минимальные требования к покупному компьютерному оборудованию и обору
дованию информационных технологий, применяемому в составе регистратора
Наименование Минимальные требования (не хуже)
Планшетный ПК
Процессор не хуже Intel Atom Z3740 1.33 ГГц; ОЗУ 2 Гбайт; встроен
ная память 32 Гбайт; макс, емкость карты памяти 32 Гбайт; диагональ
экрана 8"; разрешение экрана 1280x800 пикселей.; порт microUSB 2.0;
Wi-Fi: IEEE 802. llg; ОС Windows 8.1.
Портативный
компьютер (ноут
бук)
Процессор не хуже Intel Core i5; ОЗУ 4 Гбайт; HDD 500 Гбайт; монитор
15"; привод DVD-RW; Wi-Fi: IEEE 802.llg; дискретный видеоадаптер;
ОС Windows 8.1.
Системный блок Процессор Intel Core i5, ОЗУ 4 Гбайт, HDD 500 Гбайт, привод DVD-
RW, ОС Windows 8.1.
Клавиатура Классическая конструкция, 104 клавиши, USB интерфейс.
Мышь Оптическая, USB интерфейс, колесо прокрутки, количество клавиш - 3.
Монитор Диагональ экрана 19", тип матрицы TFT, разрешение 1280x1024 пиксе
лей, интерфейс DVI.
Принтер Тип печати: Ч/Б, технология печати: лазерный, формат А4, интерфейе:
USB.
Видеорегистратор
Тип: IP, разрешение: 1280x720 пикселей; частота кадров: 25 с'', стан
дарт совместимости: ONVIF, сетевой интерфейс: Ethernet 100М, под
держка РоЕ (802.3af), наличие режима «День/Ночь», механичеекий ИК-
фильтр, встроенная ИК-подсветка.
РоЕ инжектор Стандарт: 802.3af, 100 Мбит/с, класс 3 (15 Вт макс.).
Устройство за
рядное для Ni-MH
аккумуляторов
Назначение: для зарядки аккумуляторов Ni-MH типоразмеров АА,
ААА емкостью до 3000 мА ч. Ток заряда: от 200 до 500 мА.
Примечание - Перечисленное оборудование должно отвечать требованиям технических
регламентов ТР ТС 004/2011 «О безопасности низковольтного оборудования» и ТР ТС
020/2011 «Электромагнитная совместимость технических средств».
14 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 14 ---
1*
il
Внешний вид базового модуля приведен на
рисунке справа.
CD Кнопка Питание предназначена для
включения и выключения питания.
Возможны следующие варианты работы с
кнопкой:
- Базовый модуль выключен - кратковре
менное нажатие на кнопку вызывает его включение.
- Базовый модуль включен (телеметриче
ская связь не установлена) - длительное нажатие на
кнопку (более 3 с) вызывает отключение прибора
вне зависимости от состояния процессов записи и
подключения датчика Sp02. В отключенном состо
янии продолжают сохраняться все установки теку
щего исследования, внутренние часы продолжают
работать, так что по включению прибор продолжит
начатое исследование, если оно было инициализи
ровано.
- Базовый модуль включен (телеметриче
ская связь установлена) - нажатие длительностью
менее 3 с позволяет установить маркер события.
- Базовый модуль включен и установлена телеметрическая связь со станцией анализа
сигналов или с монитором оперативного контроля через блок интерфейсный ИБ-4 (на экране
отображаются сигналы в реальном времени) - кнопка заблокирована, отключить прибор нель
зя, пока телеметрическая связь не будет разорвана.
Индикатор Батарея кратковременно зажигается желтым цветом при включении
модуля и остается выключенным все время работы. Индикатор включится и будет мерцать, как
только элемент питания разрядится (требуется заменить батарею).
1гп1 Индикатор Запись на карту памяти мигает зеленым цветом во время процесса за
писи данных на карту памяти.
Мж Индикатор Связь имеет синий цвет свечения и отражает наличие телеметрической
связи или проводного соединения:
- Редкие вспыщки - связи нет, идет прослущивание эфира с целью обнаружения ве
дущего устройства (ИБ-4).
- Непрерывное свечение - связь установлена, в том числе при подключенном кабеле
передачи данных.
2.2 Модуль базовый
А Индикатор Ошибка мигает красным цветом при аварийном отключении модуля
вследствие программного сбоя или аппаратной поломки, обнаруженной средствами самодиа
гностики. Непрерывное свечение индикатора может быть вызвано ощибкой инициализации SD-
карты, неподходящим ее типом (не SDHC) либо ее отсутствием.
ВНИМАНИЕ! Предусмотрено свойство выключения индикации базового модуля
для удобства пациента во время сна в процессе проведения исследованш. При горизонтальном
положении базового модуля (более 5 с) происходит отключение всех индикаторов. После воз
вращения модуля в вертикальное положение (более 5 с) индикация восстанавливается.
Воздушный соединитель для подключе
ния назальных мониторинговых канюль с соединителем типа
луер-лок. Рекомендуется в процессе исследования применять
канюли либо со встроенным, либо со съемным вирусобакте
риальным фильтром для канюли.
--- стр. 15 ---
Рядом с воздушным соединителем расположен разъ
ем для подключения датчика Sp02.
Совместимые датчики Sp02 производства «EnviteC-
Wismar GmbH» (Германия):
- Датчик Sp02 многоразовый Y-3227.
- Датчик Sp02 многоразовый R-3227.
- Датчик Sp02 многоразовый RM-3227.
- Датчик Sp02 многоразовый RS-3227.
Применяемые датчики совместимы с пульсоксиметрами «EnviteC-Wismar GmbH».
На рисунке справа обозначены:
1 - Разъем для карты памяти. Служит для
установки карты памяти в базовый модуль.
Для передачи данных в память ПК станции
обработки и архивного хранения данных использует
ся кабель передачи данных, извлекать карту памяти
для этой цели не рекомендуется.
2 - USB разъем. Предназначен для подклю
чения кабеля передачи данных с целью передачи ин
формации из базового модуля в ПК станции обработ
ки и архивного хранения данных.
Порядок подключения базового модуля к ПК станции описан в разделе 4.6.
3 - Переключатель состояния «ведущий» - «ведомый».
Ф ВНИМАНИЕ! Переключатель состояния должен находиться в положении «М»
(ведущий).
4 - Батарейный отсек. Для питания модуля рекомендуется использовать один Ni-MH
аккумулятор типоразмера АА, при этом допускается использовать щелочную батарею того же
типоразмера.
АВНИМАНИЕ! При помещении элемента питания в батарейный отсек соблю
дайте полярность.
2.3 Датчик двигательной активности беспроводной
Беспроводной датчик двигательной активно
сти входит в состав исполнения «АПНОКС-10» и ис
пользуется для регистрации двигательной активности
конечностей пациента или регистрации движения
других частей тела в зависимости от места установки.
((«:>))ж Датчик имеет только индикатор Связь.
аналогичный таким же индикаторам в других устрой
ствах регистратора. Включается датчик установкой
батареи, выключается ее извлечением.
На задней поверхности корпуса датчика указан МАС-адрес (Media Access Control), поз
воляющий идентифицировать устройство в беспроводной сети. Адрес представляется в виде
последовательности из 6 шестнадцатеричных чисел, разделенных двоеточием, например
«23:6А:ЗВ:34:94:ЕЕ».
Для работы беспроводного датчика двигательной активности необходима щелочная ба
тарея типоразмера ААА. Для проведения исследования необходимы два идентичных датчика
двигательной активности. Маркировка L, R предназначена для идентификации датчика, за
крепленного на левой/правой конечности пациента. После регистрации датчиков в системе
удалите ненужную маркировку.
16 А 805 1 -0 3 Р Э
--- стр. 16 ---
Модуль ПОЛИ-4 входит в состав исполнения
«АПНОКС-10» и имеет четыре пронумерованных по
лиграфических канала, и взаимодействует с базовым
модулем при помощи беспроводного канала
Bluetooth. Предназначен для регистрации сигналов от
различных датчиков и электродов (см. п. 2.5).
О Кнопка Питание предназначена для вклю
чения и выключения питания.
Включение модуля ПОЛИ-4 подтверждается
кратковременным свечением индикатора I_Ба
тарея. а включенное состояние - работой индикатора
А Связь.
Нажатие на кнопку, когда модуль включен,
вызывает его отключение, соответственно, при этом
все индикаторы гаснут.
<d>ВНИМАНИЕ! Выключение модуля заблокировано, если установлено Bluetooth
соединение с базовьш модулем. Данное состояние подтверждается непрерывным свечением
голубого индикатора Связь. Данная блокировка введена для исключения риска непреднамеренного
выключения пациентом работающего модуля ПОЛИ-4 в процессе исследования. Если возникает
необходимость выключить модуль в данном состоянии, это можно сделать только путем из
влечения батареи.
2.4 Модуль беспроводной ПОЛИ-4
' Индикатор Батарея кратковременно зажигается желтым цветом при включении
модуля и остается выключенным все время работы. Индикатор включится и будет мерцать, как
только элемент питания разрядится (требуется заменить батарею).
Для работы модуля ПОЛИ-4 рекомендуется использовать Ni-MH аккумулятор типораз
мера АА, также допускается использовать щелочную батарею того же размера.
АИндикатор Ошибка зажигается красным цветом при аварийном отключении модуля
вследствие программного сбоя или аппаратной поломки, обнаруженной средствами самодиагно
стики.
4s Индикатор Нарушение контакта зажигается желтым цветом при устойчивом
(продолжительном) нарушении контакта или при неисправности датчика.
мА Индикатор Связь имеет голубой цвет свечения и отражает наличие телеметриче
ской связи с базовым модулем:
- Редкие вспышки - связи нет, идет прослушивание эфира с целью обнаружения веду
щего устройства (базового модуля).
- Непрерывное свечение - связь установлена.
На задней поверхности корпуса модуля ПОЛИ-4, так же как и у датчика двигательной
активности указан МАС-адрес.
2.5 Кабели, датчики и принадлежности для модуля беспроводного
ПОЛИ-4
К полиграфическим каналам модуля ПОЛИ-4 могут подключаться датчики и кабели,
представленные в таблице 2.3. Места наложения и способы фиксации зависят от типа исследо
вания и описаны в п.4.3.
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 17
--- стр. 17 ---
Таблица 2.3 - Кабели, датчики и принадлежности для подключения к модулю ПОЛИ-4
Наименование Примечание
Кабель ЭКГ Кабель ЭКГ имеет 3 кнопочных соединения для одноразовых клея
щихся электродов. Нейтральный электрод встроен в кабель ЭКГ.
Кабель биполярного отведения
ЭМГ (для одноразовых элек
тродов)
Для выявления синдрома беспокойных ног.
Проводник нейтрального элек
трода
Проводник с кнопочным соединителем для одноразового нейтрального
электрода. Должен устанавливаться при регистрации сигналов ЭМГ
для выравнивания потенциалов оборудования и пациента. Нет необхо
димости применять этот проводник с кабелем ЭКГ, так как в состав
кабеля входит отведение N электрода.
Датчик двигательной активно
сти беспроводной Для обнаружения движений конечностей пациента.
Датчик рекурсии дыхания
ДПГ-4М (тензорезистивный)
Датчик с респираторным поясом для регистрации грудного и абдоми
нального дыхания.
Датчик рекурсии дыхания ин
дуктивный «А»
Датчик с индукционным поясом для регистрации грудного и абдоми
нального дыхания.
Индуктивный датчик является альтернативой датчику ДПГ-4М, он бо
лее удобен в использовании, но срок службы его ремня меньше, чем у
ДПГ-4М.
Датчик рекурсии дыхания ин
дуктивный «Т»
Датчик КПр Для регистрации кожной проводимости, включая тоническую состав
ляющую.
Датчик потока дыхания терми-
сторный ороназальный ДПДт-2
Для регистрации дыхания путем регистрации колебаний температуры в
воздушном потоке.
Датчик храпа Для регистрации храпа путем регистрации вибрации гортани.
Переходник биполярный Для применения электродов ЭКГ и/или ЭМГ сторонних производите
лей на усмотрение врача
Электрод для ЭКГ одноразо
вый
Для совместного применения с кабелем ЭКГ, кабелями ЭМГ и провод
ником нейтрального электрода
В Н И М А Н И Е ! П ри н ц и п р а б о т ы д а т ч и к а п о т о к а ды хан и я т е р м и с т о р н о го н е п о з
вол яет е го при м енят ь, к о гд а т е м п е р а т у р а о к р у ж а ю щ е го в о зд у х а бл и зка к т е м п е р а т у р е в ы д ы х а
е м о го во зд ух а . Н е с л ед ует п р и м ен я т ь эт о т дат чи к, если т е м п ер а т ур а в п ом ещ ен и и в ы ш е 3 0 °С.
В состав регистратора исполнения «АПНОКС-10» может
входить дополнительный модуль ПОЛИ-4, к которому может под
ключаться адаптер DC входа, позволяющий производить синхрон
ную запись дополнительных аналоговых сигналов от стороннего
медицинского оборудования или датчиков с целью получения до
полнительной диагностической информации. Цель такой записи
устанавливает врач. Подключаемый источник должен иметь специ
ализированный выход с напряжением не более ±ЗВ и сигнальные
разъемы медицинского стандарта DIN 42802 (тачпруф). Примером
такого оборудования могут служить датчики для сомнологии фир
мы «SleepSens».
Допускается одновременное применение 4-х адаптеров.
А В Н И М А Н И Е ! Е сл и о д и н ш и н е с к о л ь к о D C в х о д о в п о д к л ю ч ен к с т о р о н н е м у о б о
р у д о в а н и ю с с е т е в ь ш п и т а н и ем , т о о с т а л ь н ы е в х о д ы м о д у л я П О Л И -4 н е д о п у с т и м о и с п о л ь зо
в а т ь д л я п о д к л ю ч ен и я э л е к т р о д о в и д а т ч и к о в , у с т а н о в л е н н ы х н а п а ц и ен т е. Э т о м о ж е т
н а р у ш и т ь п р а в ш ь н у ю р а б о т у м о д у л я П О Л И -4 , и д а ж е м о ж е т б ы т ь и ст о ч н и к о м о п а с н о с т и
д л я п а ц и ен т а .
П
18 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 18 ---
2.6 Монитор оперативного контроля
Портативный монитор оперативного контроля
может использоваться при автономной, амбула
торной записи и предназначен для установки или
изменения параметров автономного исследования,
а также контроля регистрируемых данных.
В состав монитора оперативного контроля входит
планшетный ПК с предустановленным программ
ным обеспечением (ПО), интерфейсный блок ИБ-
4мк.
Интерфейсный блок монитора оперативного контроля имеет такую же индикацию и
обеспечивает ту же функцию, что и интерфейсный блок, описанный в разделе 2.8.
2.7 Станция анализа сигналов
Станция анализа сигналов предназначена для
установки или изменения параметров автономно
го исследования. В процессе телеметрического
исследования станция анализа сигналов сохраняет
в память ПК и отображает регистрируемые базо
вым модулем сигналы в реальном времени на рас
стоянии до 10 м, используя беспроводную техно
логию Bluetooth. Также она обеспечивает запись и
воспроизведение в реальном времени видеодан
ных с комплекта видеооборудования для после
дующего синхронного просмотра и визуального
анализа различных двигательных проявлений
нарушения сна.
В состав станции анализа сигналов входит портативный компьютер с предустановлен
ным ПО, интерфейсный блок ИБ-4 (описанный в разделе 2.8).
2.8 Блок интерфейсный ИБ-4
Интерфейсный блок ИБ-4 обеспечивает работу
телеметрического канала со стороны ПК станции
анализа сигналов. В его состав входит телеметри
ческий интерфейс, аналогичный входящему в со
став базового модуля. Интерфейсный блок имеет
встроенный кабель для подключения к USB порту
ПК станции.
На корпусе установлен индикатор голубого цвета, который отображает следующие со
стояния интерфейсного блока:
- не светится - отключен от USB порта ПК станции или ПК не включен;
- мигает - устройство включено, но не обнаружено операционной системой (это со
стояние может длиться несколько секунд при включении станции). Также эта ситу
ация может возникнуть, если драйвер устройства не установлен. При смене USB
порта (переход на другой USB разъем) драйвер должен быть установлен для данно
го порта;
- светится непрерывно - устройство работает нормально.
ИБ-4 комплектуется двумя площадками с клейкой основой для подвеса интерфейсного
блока на вертикальную поверхность. Площадка может быть наклеена, например, на крышку
ноутбука. ИБ-4 надевается на плошадку в вертикальном положении кабелем вниз. Вертикаль
ное положение ИБ-4 и подъем его на высоту может несколько улучшить качество связи в усло
виях помех. Не рекомендуется устанавливать ИБ-4 на металлическую поверхность. По крайней
мере, верхняя половина корпуса, где расположена антенна, не должна прилегать к металличе
ской поверхности.
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 19
--- стр. 19 ---
2.9 Станция обработки и архивного хранения данных
Станция обработки и архивного
хранения данных с помощью ПО
регистраторов позволяет врачу обра
батывать запись исследования, в том
числе и видеоизображение, форми
ровать врачебное заключение и го
товить к распечатке отчетные фор
мы. Также она обеспечивает долго
временное хранение полученных
записей с защитой данных при по
мощи ключа.
В состав станции обработки и архивного хранения данных входит системный блок с
предустановленным ПО, клавиатура, мыщь, монитор, принтер, ключ ЭКПО-1М, кабель переда
чи данных.
Станция обработки и архивного хранения данных и станция анализа сигналов могут
включаться в информационную сеть медицинского учреждения без ограничения класса, так как
отказ информационной сети не несет в себе каких-либо опасностей. Также может использо
ваться физический перенос данных на носителях.
2.10 Комплект видеооборудования
в состав регистраторов может входить комплект видеооборудования, который позволя
ет сохранять видеоизображение спящего пациента совместно с данными о его физиологических
сигналах для последующего синхронного просмотра и визуального анализа различных двига
тельных проявлений нарущения сна при проведении исследований в автономном и телеметри
ческом режиме со станцией анализа сигналов.
Комплект видеооборудования включает в себя следующие основные компоненты:
- видеорегистратор с кабелем;
- кронщтейн для фиксации видеорегистратора;
- инжектор РоЕ с ethernet кабелем для питания камеры;
Схема подключения комплекта видеооборудования к портативному компьютеру стан
ции анализа сигналов показана ниже.
При поставке комплекта видеооборудования и станции анализа сигналов все необходи
мые операции по установке системы выполнены на предприятии-изготовителе.
Особенности работы ПО регистраторов совместно с видеооборудованием, описаны в
РП ПО «АПНОКС».
20 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 21 ---
1 2 3
Экспорт данных по исследованию для формирования протокола MS Word + +
Экспорт регистрируемых (нативных) сигналов в общедоступные форматы: текстовые
файлы ASCII, EDF, EDF+ + +
Экспорт расчетных физиологических показателей в общедоступный формат текстовых
файлов (ASCII) + +
Хранение в электронной картотеке данных о пациенте, хранение проведенных исследо
ваний в виде файлов, возможность доступа к этим данным для обработки + +
по регистраторов, установленное на монитор оперативного контроля, позволяет, ис
пользуя библиотеку конфигураций съема и условий проведения исследований, запускать в те
леметрическом режиме автономные исследования, расширять библиотеку конфигураций съема,
создавать и сохранять новые условия проведения исследований. Монитор оперативного кон
троля позволяет осуществлять периодический телеметрический контроль регистрации сигналов
в процессе проведения исследований, отображая на экране планшетного ПК физиологические
сигналы, заданные в конфигурации съема, а также показывая числовые значения Sp02 и ЧП
(при выходе этих значений за заданные границы, значения отображаются красным цветом).
ПО регистраторов, установленное на станцию анализа сигналов, в процессе телеметри
ческих исследований позволяет, используя библиотеку конфигураций съема и условий прове
дения исследований, запускать исследования, расширять библиотеку конфигураций съема, со
здавать и сохранять новые условия проведения исследований. Станция анализа сигналов отоб
ражает на экране монитора в реальном времени регистрируемые физиологические сигналы, за
данные в конфигурации съема, показывает числовые значения Sp02 и ЧП (при выходе этих
значений за заданные границы, значения отображаются красным цветом). Кроме того, на
экране портативного компьютера при наличии комплекта видеооборудования может воспроиз
водиться запись видеоизображения спящего пациента для последующего синхронного про
смотра и визуального анализа различных двигательных проявлений нарушения сна.
ПО регистраторов, установленное на станцию обработки и архивного хранения данных,
позволяет визуализировать и одновременно сопоставлять различные фрагменты записи, а также
обрабатывать считанную с карты памяти запись исследования, выявлять события сна, форми
ровать отчетные формы, готовить и редактировать врачебное заключение (протокол) по резуль
татам исследования, выводить его на печать, а также печатать выбранные фрагменты физиоло
гических нативных сигналов, табличные и графические результаты статистической обработки
сна, указывающие на наличие кардиореспираторных нарушений. ПО позволяет экспортировать
нативные сигналы в общедоступные форматы (текстовые файлы ASCII, EDF, EDF+), расчетные
физиологические показатели в формат ASCII, протоколы исследования в формат Word. Стан
ция обработки и архивного хранения данных позволяет сохранять в электронной картотеке
данные проведенных исследований, в том числе и данные о пациенте, в виде файлов и обеспе
чивает доступ к этим данным для анализа.
Особенности работы ПО описаны в РП ПО «АПНОКС» с учетом особенностей обоих
исполнений регистратора..
22 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 22 ---
3 Общая информация по безопасности
1
- Регистраторы запрещается использовать как монитор для контроля витальных функ
ций, когда характер отклонений требует немедленного медицинского вмешательства.
- Не допускайте контакта компонентов регистраторов с поврежденной или инфициро
ванной кожей.
- Не пользуйтесь регистраторами в случае, если они повреждены.
- Не допускайте попадания в разъемы и батарейные отсеки устройств посторонних
предметов и жидкостей.
- Не подключайте базовый модуль к станции обработки и архивного хранения, если он
находится в контакте с пациентом.
- Не пользуйтесь регистраторами вместе с приборами, подающими в тело энергию:
электрическую, магнитную, высокочастотную.
- Перед использованием регистратора замените все поврежденные, изнощенные или
загрязненные компоненты.
- Соблюдайте положения раздела 5 «Очистка и дезинфекция», чтобы предотвратить
инфекцию или бактериальное заражение.
- Пользуйтесь регистратором только в закрытых помещениях.
- Пользуйтесь регистратором и храните при условиях окружающей среды, указанных в
6.1 и 9.
- Запрещается использовать регистратор вместе с воспламеняющимися анестетиками.
- Поставляемые датчики предназначены для использования только с поставляемым ре
гистратором.
- Модифицировать регистратор и вскрывать его компоненты запрещается.
- Не подсоединяйте посторонние приборы к регистратору.
- При совместном использовании изделий других изготовителей, не описанных в дан
ном руководстве, возможны неисправности и нарущения в работе регистратора. Кроме того,
могут не выполняться требования по биологической совместимости. В подобных случаях любые
гарантийные права и ответственность изготовителя теряют силу.
- Поручайте техническое обслуживание и ремонт только фирме-изготовителю или
уполномоченным ею специалистам.
- Защищайте регистратор от попадания жидкостей. Не допускается применение базо
вого модуля, модуля ПОЛИ-4 и датчика двигательной активности в амбулаторных условиях без
каплезащитных чехлов.
- При использовании дефибриллятора модуль ПОЛИ-4, его электроды и датчики
должны быть предварительно отключены от пациента.
- Не допускается открывать батарейный отсек модуля ПОЛИ-4, если к нему подклю
чены электроды, соединенные с пациентом.
- При установке и снятии электродов с пациента исключите возможность контакта
разъемов и электродных соединителей с металлическими предметами окружающей обстановки.
- Запрещается заземлять пациента путем контакта с посторонними металлическими
объектами. Такое соединение может вызвать опасную ситуацию.
- Перед использованием датчика Sp02 ознакомьтесь с инструкцией по применению,
которая находится в упаковке датчика.
- Датчик Sp02 не должен применяться на пациентах с температурой тела выше 39 °С.
- При приеме препаратов, изменяющих цвет крови или измеряемые физиологические
параметры, регистратор может давать ошибочные результаты.
- На работу и точность измерения Sp02 могут повлиять: общее освещение, физиче
ские движения пациента, а также внещние движения, диагностическое тестирование, малая
перфузия, электромагнитные помехи, электрохирургическое оборудование, дисфункциональ
ный гемоглобин, присутствие некоторых красящих веществ, неправильное положение датчика.
- Избегайте применения посторонних источников света с длинами волн 660 и 905 нм -
это может привести к искажению результатов измерения Sp02.
- Оценка значений сатурации кислорода на участке сигнала со значением перфузии ни
же 1 % не может считаться достоверной, также не следует доверять показаниям канала Sp02, ес
ли в момент регистрации было зафиксировано перемещение пациента.
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 23
--- стр. 23 ---
- Доверять показаниям Sp02 можно только в том случае, если на записи наблюдается
пульсовая кривая с фазами систолы и диастолы.
- Соблюдайте инструкцию по пользованию назальной канюлей, которая находится в
упаковке.
- Не следует применять датчик потока дыхания термисторный, если температура в по
мещении выше 30 °С.
- В случае ошибочного размещения соединительных кабелей и трубок возможны
травмы, связанные с нарущением кровообращения и удущением.
- Не применяйте и не размещайте немедицинские изделия регистратора (зарядное
устройство, станцию анализа сигналов, станцию обработки и архивного хранения данных,
комплект видеооборудования) в СРЕДЕ ПАЦИЕНТА, как это определено в ГОСТ Р МЭК 60601-1-
2010.
- Не пользуйтесь вблизи от регистратора приборами, создающими электромагнитные
поля. Помехи и ощибки могут быть обусловлены интерференцией с электрохирургическим
прибором, рентгеновским излучением, ядерно-спиновым томографом, радиосигналами (напри
мер, мобильных телефонов), сильноточными кабелями, приборами электростимуляции.
- В случае применения регистратора в амбулаторных условиях врач должен проин
структировать пациента или сопровождающее лицо о том, что приборы беспроводной сети
(WiFi роутеры), модемы, мобильные телефоны, беспроводные телефоны и их базовые станции,
портативные рации могут влиять на оборудование и должны быть расположены на расстоянии
не менее 1.5 м от базового модуля.
- Каждая единица компьютерного оборудования, имеющая сетевую вилку, должна
быть подключена в стационарную розетку. Компьютерное оборудование класса I (имеющее
трехполюсную сетевую вилку) должно подключаться в трехполюсную розетку, с исправным
защитным заземлением.
- Не допускается применение многорозеточных сетевых удлинителей. При приме
нении таких удлинителей токи утечки подключенного оборудования суммируются, и в случае
нарушения единственного для удлинителя контакта с защитным заземлением ток прикоснове
ния достигнет опасного значения.
- При эксплуатации комплекта видеооборудования следует учитывать, что соединитель
ный кабель, лежащий на полу, является определенным источником риска. Его может зацепить па
циент или любое другое лицо. Рывок за кабель значительной силы может привести к опрокидыва
нию и повреждению оборудования. Прокладку проводов следует выполнять таким образом, чтобы
исключить вероятность зацепить их.
- Не оставляйте разряженные аккумуляторы (щелочные батареи) в устройствах реги
стратора более чем на 10 часов. Аккумулятор может быть поврежден глубоким разрядом, а из
разряженных батарей возможна утечка щелочи.
- Извлекайте батареи/аккумуляторы из базового модуля, модуля ПОЛИ-4 и датчика
двигательной активности, если предполагается транспортировка (не относится при использова
нии в амбулаторных условиях).
- При замене батареи соблюдайте полярность.
- Никогда не заряжайте обычные щелочные батарейки - они однократного примене
ния. Попытка может привести к вытеканию щелочи из батарейки и повреждению устройства, а
также представлять опасность для здоровья пользователя.
- Исключайте короткое замыкание элементов питания.
- В случае применения регистратора в амбулаторных условиях проинструктируйте па
циента об ограничении доступа к прибору детей и животных.
- Медицинский сотрудник обязан проинструктировать пациента по обращению с реги
стратором в амбулаторных условиях.
- Не устанавливайте постороннее ПО на ПК монитора оперативного контроля, станции
анализа сигналов, а также станции обработки и архивного хранения данных.
24 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 27 ---
На рисунке слева представлен вариант установки
датчиков для исполнения «АПНОКС-04» (базовый
модуль для наглядности показан без чехла).
Модуль базовый помещается в чехол и закрепляется
на теле пациента при помощи фиксирующего ремня,
как показано на рисунке.
Датчики Sp02 и носовая канюля устанавливаются,
как описано выще.
Ниже приведены варианты установки датчиков для некоторых конфигураций съема для
исполнения «АПНОКС-10» (на рисунках регистрирующее оборудование для наглядности пока
зано без чехлов):
28 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
На рисунке представлен вариант установки датчиков
для кардиореспираторного мониторинга с контро
лем движений ног.
Модуль базовый помещается в чехол и закрепляется
на теле пациента при помощи фиксирующего ремня,
как показано на рисунке. Аналогично на поясе па
циента закрепляется модуль ПОЛИ-4, помещенный
в чехол.
Датчики Sp02, носовая канюля, датчики рекурсии
дыхания, беспроводные датчики двигательной ак
тивности и кабель ЭКГ устанавливаются, как описа
но выще.
На рисунке представлен вариант установки датчиков
для респираторного мониторинга с контролем по
тока дыхания по температуре, регистрацией храпа
дополнительным датчиком и движений ног.
Модуль базовый помещается в чехол и закрепляется
на теле пациента при помощи фиксирующего ремня,
как показано на рисунке. Аналогично на поясе па
циента закрепляется модуль ПОЛИ-4, помещенный
в чехол.
Датчики Sp02, носовая канюля, датчики рекурсии
дыхания, храпа, беспроводные датчики двигатель
ной активности и термисторный датчик потока ды
хания устанавливаются, как описано выше.
I»
I
--- стр. 28 ---
Закрепить модули и датчики, участвующие в исследовании (базовый модуль, модуль
ПОЛИ-4 и датчики двигательной активности) с помощью фиксирующих ремней на пациенте.
Для проведения исследования необходимо задать параметры исследования (см. РП ПО
«АПНОКС») с использованием станции анализа сигналов или монитора оперативного кон
троля. Установите телеметрическую связь базового модуля со станцией анализа сигналов или
монитором оперативного контроля и проконтролируйте, что сигналы, заданные в конфигура
ции съема, регистрируются. Далее исследование может проходить в телеметрическом режиме
со станцией анализа сигналов, включая возможное применение комплекта видеооборудования
(см. РП ПО «АПНОКС»), В процессе телеметрического исследования врач может наблюдать за
регистрацией сигналов и при необходимости вносить коррективы в процесс исследования.
4.4 Проведение исследования в телеметрическом режиме
1
4.5 Проведение исследования в автономном режиме
Закрепить модули и датчики, участвующие в исследовании (базовый модуль, модуль
ПОЛИ-4 и датчики двигательной активности) с помощью фиксирующих ремней на пациенте.
Автономный режим начинается сразу после задания параметров исследования в теле
метрическом режиме (см. РП ПО «АПНОКС») и не зависит от состояния телеметрической свя
зи со станцией анализа сигналов.
Если необходима пауза между стартом исследования и фактическим его началом (отхо
дом ко сну) в целях экономии заряда батарей регистрирующие модули должны быть отключе
ны. Сначала необходимо отключить базовый модуль длительным (не менее 3 с) нажатием на
кнопку Питание, а затем аналогично отключить модуль ПОЛИ-4 и извлечь батареи из датчи
ков двигательной активности. Перед отходом ко сну оборудование должно быть включено в
произвольной последовательности.
В зависимости от целей и условий проведения исследования проинструктировать пациен
та о действиях, в процессе исследования.
<!> ВНИМАНИЕ! При использовании регистраторов в амбулаторных условиях ба
зовый модуль, модуль ПОЛИ-4 и датчик двигательной активности должны находиться в
чехлах.
А ВНИМАНИЕ! При использовании регистраторов в амбулаторных условиях,
необходимо ограничить доступ детей к регистраторам.
4.6 Телеметрический контроль регистрации сигналов
в процессе проведения автономного исследования с помощью монитора оперативного
контроля в телеметрическом режиме может осущеетвляться периодический контроль качества
регистрации сигналов. Возможно осуществление последовательного контроля работы несколь
ких регистраторов с помощью монитора оперативного контроля (в автономном режиме работы)
или станции анализа сигналов (в телеметрическом режиме). Подробное описание телеметриче
ского режима работы приведено в РП ПО «АПНОКС».
В случае отсутствия регистрируемых сигналов на экране монитора оперативного кон
троля или станции анализа сигналов убедитесь, что голубой индикатор Связь базового модуля
светится непрерывно, подтверждая связь с ведущим устройством (ИБ-4), а индикатор Запись
на карту памяти непрерывно мигает. Если состояние индикаторов отличается от описанного
выще, обратитесь к разделу 4.11.
А 805 1 -0 3 Р Э 2 9
--- стр. 29 ---
4.7 Завершение исследования и обработка результатов
По окончанию исследования отсоединить датчики, выключить модули регистрации и
считать запись исследования с карты памяти базового модуля или из памяти станции анализа
сигналов в память станции обработки и архивного хранения данных.
Для считывания записи исследования с карты
памяти необходимо подключить базовый модуль к
станции обработки и архивного хранения данных. Для
этого откройте батарейный отсек и, удалив элемент пи
тания, подключите кабель передачи данных к модулю в
соответствии с рисунком.
При подключении кабеля к USB порту ПК
станции, базовый модуль автоматически включится и
будет готов для передачи данных, при этом загорится
индикатор Связь.
Далее следуйте инструкциям, приведенным в РП ПО «АПНОКС».
После завершения загрузки данных, необходимо отсоединить кабель от модуля и за
крыть крышку батарейного отсека.
Проанализировать запись исследования и сформировать заключение {см. РП ПО «АП
НОКС»).
4.8 Особенности совместного применения с аппаратом СРАР-
терапии
Допускается совместное использование реги
страторов и аппарата СРАР-терапии, при этом для ре
гистрации дыхания и храпа вместо назальной канюли
применяется маска СРАР-аппарата, которая присоеди
няется к регистратору при помощи адаптера для присо
единения СРАР.
При совместном использовании регистраторов с
СРАР-аппаратом обеспечивается регистрация избыточ
ного давления в маске с СРАР-аппарата (см. РП ПО
«АПНОКС»).
В телеметрическом режиме работы регистраторов врач может анализировать регистри
руемые значения избыточного давления и других физиологических показателей для подбора
терапевтического давления и оценки эффективности СРАР-терапии.
4.9 Замена элементов питания
Перед началом исследований необходимо убедиться, что в используемых модулях реги
страторов используется свежий элемент питания. Если используется аккумулятор, он должен
быть полностью заряжен.
Если в процессе проведения исследования в стационарных условиях индикатор заряда ба
тареи базового модуля начинает мигать, отключите прибор длительным нажатием на кнопку Пи
тание (более 3 с). После отключения можно вскрывать крышку батарейного отсека и произво
дить замену элементов питания. Снова включите прибор. Базовый модуль продолжит начатое
исследование.
Смену аккумуляторов следует производить только в выключенном состоянии базового
модуля. Если установлена телеметрическая связь, то сначала необходимо ее разорвать. «Горячая»
смена может привести к порче накопленных данных на карте памяти.
Смену элементов питания в модуле ПОЛИ-4 и датчиках двигательной активности мож
но производить без предварительного отключенбия, тем более что, когда установлено Bluetooth
соединение с базовым модулем, модуль ПОЛИ-4 не может быть отключен кнопкой Питания.
Г
30 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 30 ---
ф ВНИМАНИЕ! После смены элементов питания в модуле ПОЛИ-4 и датчике дви
гательной активности соединение с базовъш модулем и восстановление регистрации сигналов
происходит автоматически.
При амбулаторном применении нет возможности контролировать уровень заряда бата
рей. Как только батарея разрядится до минимального уровня (5 %), прибор автоматически от
ключится. Не поручайте пациенту самостоятельно менять элемент питания.
А ВНИМАНИЕ! Не оставляйте разряженные аккумуляторы (щелочные батареи)
в регистрирующем оборудовании более чем на 10 часов. Аккумулятор может быть поврежден
глубоким разрядом, а из разряженных батарей возможна утечка щелочи.
t!
4.10 Замечания по эксплуатации аккумуляторов
Питание базового модуля и модуля ПОЛИ-4 осуществляется от Ni-MH аккумуляторов
типоразмера АА. Аккумуляторы, поставляемые с регистратором, прошли процедуру техниче
ского контроля и тренировку необходимую для ввода в эксплуатацию на предприятии-
изготовителе. Предприятие устанавливает срок службы 1 год. По истечении указанного срока
может наблюдаться снижение емкости, а, следовательно, продолжительности непрерывной ра
боты, в таком случае аккумуляторы необходимо заменить. Для покупки аккумуляторов вы мо
жете обратиться к предприятию-изготовителю или приобрести их самостоятельно. Рекоменду
ется приобретать аккумуляторы со сверхнизким уровнем саморазряда (обозначаются «low self
discharge» или LSD), например, Maha Imedion АА 2400 mAh.
Зарядное устройство и режимы зарядки
С регистратором поставляется зарядное устройство для N1-MH ак
кумуляторов размеров АА и ААА. Устройство имеет 4 режима рабо
ты;
- «CHARGE» - простая зарядка;
- «DISCHARGE» - зарядка с предварительным разрядом остаточ
ного заряда;
- «CHARGE TEST» - заряд, разряд с определением емкости акку
мулятора и последующий заряд
- «DISCHARGE REFRESH» - тренировка аккумулятора.
Для зарядки аккумулятора рекомендуется использовать функцию
«DISCHARGE» (см. таблицу 4.1), это предотвратит падение емко
сти вследствие «эффекта памяти». В таблице также указан рекомен
дуемый ток заряда/разряда и время, необходимое для выполнения
операции. Время можно сокращать за счет увеличения тока, но это
делать не рекомендуется, так как повышенный ток пагубно сказыва
ется на ресурсе аккумулятора.
Процедура зарядки пошагово описана в таблице 4.1.
1 омгаЕ|
1 тш 1
1чг
1 CWMC ржнжг
|«ГК»Н
SJBQ_ АЛ
СНМХ
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 31
--- стр. 31 ---
Таблица 4.1 - Применение зарядного устройства ВС-700
Шаг1
Установите аккумулятор, нажмите более 1 секунды кнопку MODE, затем короткими нажа
тиями выберите один из режимов:
СИ
обыч
SDD
1ARGE
ный заряд
_ ток ЗАРЯДА
500 тА
— CHARGE
(ЗАРЯД)
DISCHARGE
(рекомендованный
режим)
разряд с последу
ющим зарядом
CHARGE TEST
определение ем
кости: заряд, раз
ряд с измерением,
затем вновь раз
ряд
DISCHARGE RE
FRESH
«тренировка» аккуму
лятора - циклический
разряд-заряд пока не
прекратиться увеличе
ние емкости
Шаг 2
После установки MODE выберите величину тока кнопкой CURRENT:
500 мА 250 мА 500 мА 500 мА
ШагЗ Дождитесь завершения цикла (появится надпись «Full» вместо наименования режима) и из
влеките заряженный аккумулятор.
Время*
цикла 5-6 часов 6-18 часов 18-24 часа 2-10 суток
Примечание; зарядное устройство выходит из режима настройки спустя 8 секунд после установки ак
кумулятора и спустя 4 секунды после нажатия любой кнопки. Если вы не успели установить нужный
режим или величину тока, то извлеките аккумулятор и начните сначала.
Полезные советы
Если установить несколько аккумуляторов в ЗУ, отключенное от адаптера питания, то
после подключения питания длительное нажатие кнопки MODE позволит установить одинако
вые режим и ток заряда для всех установленных аккумуляторов.
Обратите внимание, что по завершении заряда в режимах «DISCHARGE» / «CHARGE
TEST» / «DISCHARGE REFRESH» на индикаторе показывается значение емкости аккумуля
тора в мА/ч. По этой цифре можно судить о состоянии аккумулятора.
Алкалиновые батарейки
Если аккумуляторное питание устройств применяется от случая к случаю с недельными
перерывами, то исполнять перечисленные выше правила становится сложно. Игнорирование
правил приводит к порче аккумуляторов, и необходимости покупки новых, которые также про
служат недолго. В этих условиях применение аккумуляторов становится экономически нецеле
сообразно. Удобнее работать с щелочными (алкалиновыми) батарейками того же типоразмера
АА. Они в отличие от аккумуляторов всегда готовы к работе, могут храниться годами и усту
пают в емкости лишь очень «свежим» аккумуляторам.
0
2
2
ВНИМАНИЕ!
Никогда не заряжайте зарядным устройством обычные щелочные (алкалиновые)
батарейки - они однократного применения. Попытка может привести к вытека
нию щелочи из батарейки и повреждению устройства, а также представлять
опасность для здоровья пользователя.
Исключайте короткое замыкание аккумуляторов.
Не допускайте попадания жидкостей в зарядное устройство.
V
32 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 32 ---
4.11 Возможные нарушения работы регистраторов
1
Внешним признаком функционирования модуля базового, модуля ПОЛИ-4, а также
датчика двигательной активности является непрерывное свечение или мерцание голубого ин
дикатора Связи. Это означает что устройство включено.
Не светится ни один из индикаторов базового модуля (в вертикальном положении) -
вероятно, произошло самопроизвольное отключение базового модуля из-за глубокого разряда
элементов питания, причем предупреждающее сообщение было пропущено. Попытайтесь
включить базовый модуль, если включение не произощло, то следует произвести замену эле
ментов питания.
Все индикаторы базового модуля мигают - модуль находится в режиме «Аварийное
восстановление микропрограммы.
ВНИМАНИЕ! Не оставляйте разряженный аккумулятор в устройстве после
проведения исследования. Если пользователь не отреагировал на сигнал о замене аккумулято
ра, устройство отключается. При этом оно продолжает потреблять небольшой ток. Если
оставить разряженный аккумулятор в устройстве на несколько часов, то аккумулятор мо
жет быть испорчен глубокгш разрядом.
Таблица 4.2 - Возможные нарущения в работе
Нарушение в работе Проявление нарушения Причина или метод устранения
Базовый модуль не
включается
Пои нажатии кнопки Питание
индикатоо Батарея той оаза ми-
гает желтым цветом
Заменить элемент питания
Аккумулятор разряженИндикатоо Батаоея мигает жел-
тым цветом
Заменить элемент питания
Запись на карту памяти
базового модуля не
происходит
Индикатоо Запись на каоту Исследование не инициализировано.
Карта памяти переполнена.памяти не мигает
Нет связи базового мо
дуля с монитором опе
ративного контроля или
со станцией анализа
сигналов
Индикатоо Связь на базовом
модуле мерцает более двух ми
нут
ИБ-4 не подключен к планшетному ПК
монитора оперативного контроля, или ПК
станции анализа сигналов.
ПО драйверов USB не установлено.
Неполадки с базовым модулем.
Не зарегистрирован МАС-адрес устрой
ства
Произошло аварийное
отключение базового
модуля
Индикатоо Ошибка мигает
красным цветом
Программный или аппаратный сбой.
Двойное нажатие на кнопку Питания:
после пепвого погаснет индикатор Ошиб-
ка, после второго включится базовый мо
дуль. Если после включения индикатор
записи светится, и не произошло повтор
ное аварийное выключение, то исследова
ние можно продолжить. В противном
случае - исследование следует прервать, а
модуль базовый отправить на ремонт.
Нет связи ПОЛИ-4 или
датчика двигательной
активности с базовым
модулем
Индикатоо Связь на ПОЛИ-4
или датчике двигательной ак
тивности мерцает более двух
минут
Конфигурация не предусматривает нали
чие этого устройства.
Неверно зарегистрирован МАС-адрес.
Неполадки с базовым модулем.
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 33
> У-/
--- стр. 34 ---
5 Очистка и дезинфекция
Регистраторы и его компоненты, включая сумку для транспортировки, должны подвергать
ся очистке и дезинфекции после каждого пользования. Для очистки и дезинфекции рекомендуется
использовать дезинфицирующее средство «Самаровка» (ООО «Самарово», Россия).
Наружные поверхности всех составных частей регистраторов подвергаются дезинфек
ции согласно МУ-287-113.
Для дезинфекции* пластиковых поверхностей регистрирующих устройств, датчиков и
оболочек соединительных кабелей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, их ре
комендуется дважды протирать салфеткой из бязи или марли, смоченной в растворе дезинфи
цирующего средства с интервалом между протираниями 15 мин. Салфетка должна быть отжата.
Все тканевые элементы, включая пластиковую фурнитуру, дезинфицировать путем за
мачивания (режимы описаны в инструкции по применению средства).
Очистку и дезинфекцию датчиков Sp02 осуществлять в соответствии с прилагаемыми к
ним инструкциями по применению, которые находятся в упаковке датчиков.
Проводные датчики и кабели, предназначенные для непосредственного контакта с ко
жей пациента, дезинфицируются путем окунания, за исключением разъемов, которые дезин
фицируются путем двойного протирания.
S )ЗАПРЕЩАЕТСЯ и с п о л ь зо ва т ь для о ч и ст к и у с т р о й с т в с л е д у ю щ и е р а с т в о р и т е л и :
б ут и л о в ы й сп и р т , эт а н о л , ф р ео н , о т б ел и ва т ел ь , а ц ет о н , п е р е к и с ь в о д о р о д а . И с п о л ь зо в а н и е л ю
б о г о и з эт и х р а с т в о р и т е л е й м о ж е т п р и вест и к у х у д ш е н и ю к а ч е с т в а ш и п о р ч е п л а ст и к о вы х
к о м п о н ен т о в.
Дезинфекция регистраторов физическим методом (кипячение, водяной насыщенный
пар под избыточным давлением, сухой горячий воздух) не допускается.
Регистраторы не являются стерильными и не требуют стерилизации.
* Эта информация носит рекомендательный характер. Очистка изделий зависит от технологии и
фактических методов очистки, применяемых пользователем.
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 35
--- стр. 35 ---
6 Технические характеристики регистраторов
6.1 Условия эксплуатации
Регистраторы могут применяться для проведения исследований, как в стационарных,
так и в амбулаторных условиях. Условия эксплуатации: температура окружающего воздуха от
+10 до +35 °С; относительная влажность до 80 % при температуре +25 °С; атмосферное давле
ние (760+30) мм рт. ст.).
6.2 Технические характеристики регистраторов
Таблица 6.1 - Основные характеристики технических средств регистратора
Наименование параметра Значение параметра
(характеристика)
1 2
М одуль базовый
Канал измеоения So02
Диапазон регистрации Sp02, % 70-100
Погрешность измерения в диапазоне 70%<Sp02<100%, % ±2, не более
Период обновления Sp02 данных с частотой пульса
Длины волн излучателей датчика в максимуме излучения
- для красного излучателя, нм 660
- для инфракрасного излучателя, нм 905
Максимальная мощность излучения, мВт 20
Диапазон регистрации ЧП по пульсовой кривой, мин‘‘ От 30 до 300
Задержка обновления данных ЧП не более 3 пульсовых волн
Канал измерения потока дыхания
Тип датчика приемник воздушного давления
Диапазон избыточных давлений СРАР аппарата, см. вод. ст от 0 до плюс 40
Уровень шума (от пика до пика), приведенный ко входу, см. вод. ст0,02, не более
Регистрация храпа (акустические колебания давления воздуха в
назальной канюле)
имеется
Канал двигательной активности и положения тела
Распознавание положений тела Стоит, наклон вперед, сидит,
лежит на животе, лежит на ле
вом боку, лежит на спине, лежит
на правом боку, идет.
Регистрация сигнала суммарной двигательной активности имеется
Тип карты памяти micro SD
Питание базового модуля щелочная батарея типоразмера
АА или Ni-MH аккумулятор
Время непрерывной работы от элемента питания (1800 мА*ч), ч 10, не менее
Тип рабочей части по ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010 BF
Степень защиты оболочки по ГОСТ 14254-96 (МЭК 60529) с учетом
чехла
IP22
Габаритные размеры, мм 95x60x30, не более
Масса с установленным аккумулятором, г 120, не более
Дистанция телеметрического мониторинга регистрируемых сигналов, м10, не более
М одуль беспроводной ПОЛИ-4
Количество универсальных каналов 4
Режимы ЭМГ. ЭКГ
Диапазон регистрации биопотенциалов, мкВ от 5 до 8000
Коэффициент подавления синфазной помехи, дБ 120, не менее
Шум канала, приведенный ко входу (СКЗ)
- при коротком замыкании входов, мкВ 0,23 (1,4 мкВ пик-пик), не более
- при сопротивлении источника 22кОм, мкВ 0,38 (2,3 мкВ пик-пик), не более
Входное сопротивление усилителей, МОм 200, не менее
Допустимое напряжение смещения на входах:
- дифференциальное, мВ ±300
I’
36 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 36 ---
1
1 2
- среднего уровня, мВ ±300
Постоянный ток в цепи пациента, протекающий через любой элек
трод, исключая нейтральный, нА 5, не более
Диапазон индикации сопротивления каждого электрода, кОм от 0 до 50
Диапазон напряжения смещения каждого электрода, мВ от минус 300 до плюс 300
Диапазон определения величины ЧСС по записи сигнала ЭКГ, мин‘от 30 до 240
Диапазон регистрации поверхностной ЭМГ, мкВ от 5 до 8000
Частота среза фильтра верхних частот канала ЭКГ, Гц 0,3
Частота среза фильтра нижних частот канала ЭКГ, Гц 70
Частота среза фильтра верхних частот канала ЭМГ, Гц 10
Частота среза фильтра нижних частот канала ЭМГ, Гц 100
Режим РД Гтензопезистивный поясной датчик дыхания')
Диапазон регистрации изменения длины пояса до 10 % от длины
Частота среза фильтра верхних частот, Гц 0,1
Частота среза фильтра нижних частот, Гц 15
Режим РДи (индуктивный поясной датчик дыхания")
Диапазон регистрации изменения длины пояса до 10 % от длины
Частота среза фильтра верхних частот, Гц 0,1
Частота среза фильтра нижних частот, Гц 15
Режим ПЛт
Тип датчик обнаружения потока Термисторный
Диапазон щума в канале ±1 %
Частота среза фильтра верхних частот, Гц 0,1
Частота среза фильтра нижних частот, Гц 15
Режим двигательной активности
Диапазон обнаружения движений конечностей с ускорениями, м/с^от 1 до 60
Частота среза фильтра верхних частот, Гц 0,5
Частота среза фильтра нижних частот, Гц 30
Режим Хпап
Диапазон регистрации виброускорения датчика, м/с"^ до 9,8
Частота среза фильтра верхних частот, Гц 10
Частота среза фильтра нижних частот, Гц 100
Режим КПо
Диапазон регистрации, мкСм от 1 до 100
■уровень щума, мкСм 0,2, не более
Режим DC-входа
Диапазон напряжений регистрации сигнала, В от минус 3 до плюс 3
Частота среза фильтра нижних частот, Гц 75
Питание модуля ПОЛИ-4 щелочная батарея типоразмера
А А или Ni-MH аккумулятор
Время непрерывной работы от элемента питания (1800 мА*ч), ч 10, не менее
Тип рабочей части по ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010 CF
Степень защиты оболочки по ГОСТ 14254-96 (МЭК 60529) с учетомIP22
чехла
габаритные размеры, мм 90x60x25, не более
Масса с установленным аккумулятором, г 120, не более
Интерфейс связи с базовым модулем Bluetooth
Датчик двигательной активности беспповодной
Тип датчика акселерометрический, трехкоор
динатный
Диапазон обнаружения движений конечностей с ускорениями, м/с"'от 1 до 60
Питание щелочная батарея типоразмера
ААА
Время непрерывной работы от элемента питания (700 мА*ч), ч 28, не менее
Тип рабочей части по ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010 BF
Степень защиты оболочки по ГОСТ 14254-96 (МЭК 60529) с учетомIP22
чехла
г абаритные размеры, мм 60x45x16, не более
Масса с установленным элементом питания, г 50, не более
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э Ъ1
--- стр. 37 ---
1 2
Интерфейс связи с базовым модулем Bluetooth
Общие характеристики
Электропитание станции анализа сигналов, станции обработки и ар
хивного хранения данных:
- напряжение сети переменного тока, В 220 ± 10%
- частота, Гц 50 ± 0,5%
- потребляемая мощность станции анализа сигналов, Вт 150, не более
- потребляемая мощность станции обработки и архивного хранения
данных, Вт 700, не более
Безопасность регистратора ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010,
ГОСТ ISO 9919-2011
Режим работы продолжительный
Электромагнитная совместимость ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014
Характеристики радиочастотных передатчиков:
- диапазон частоты передачи, МГц 2.402-2.480
- вид и частотные характеристики модуляции GFSK (1 Мбит/с)
тт/4 DQPSK (2 Мбит/с)
8 DQPSK (3 Мбит/с)
- эффективная излучаемая мощность, мВт 5, не более
Классификация по последствиям отказов класс В по ГОСТ Р 50444-92
Устойчивость к воздействию климатических и механических факто-УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150-69,
ров (регистратор в целом) ГОСТ Р 50444-92 группа 2
Устойчивость к дезинфекции МУ-287-113
I*
38 A 8 0 5 1 -0 3 Р Э
i
--- стр. 38 ---
7 Электромагнитная совместимость
Регистраторы проверены и сертифицированы на соответствие стандарту
ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014, но для обеспечения электромагнитной совместимости в кон
кретных условиях требует применения мер, рассмотренных в настоящем разделе.
С точки зрения электромагнитной совместимости регистратор состоит из двух изолиро
ванных и пространственно разнесенных подсистем, которые в различные моменты времени мо
гут эксплуатироваться как совместно, так и отдельно друг от друга.
- Подсистема пациента для регистрации физиологических показателей, включает в се
бя модуль базовый, дополнительные устройства регистрации, электроды и датчики.
- Компьютерная подсистема - монитор оперативного контроля (планшетный ПК),
станция анализа сигналов (портативный ПК), станция обработки и архивного хране
ния (системный блок и периферийное оборудование), компьютерная видеотехника
(комплект видеооборудования).
Подсистема пациента обладает незначительными уровнями излучений, так что их влия
ние на работу другого оборудования маловероятно. Оценка на соответствие
ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014 производилась при использовании максимальных длин кабель
ных соединений, приведенных в таблице 7.5. Исцользование в данной подсистеме кабелей, не
соответствующих таблице 7.5, недопустимо, так как это может привести к увеличению помехо
вой эмиссии и электромагнитной восприимчивости. Использование принадлежностей, не
предуемотренных комплектом поставки, также недопустимо.
Оценка на соответствие ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014 в части помехоустойчивости
производилась с применением испытательных уровней, соответствующих типичным условиям
эксплуатации. Рекомендации по обеспечению надлежащих условий эксплуатации приведены в
таблицах 7.1-7.4. Учитывая специфику применения регистратора при использовании в амбула
торных условиях, когда контролировать электромагнитную обстановку не представляется воз
можным, следует в процессе обработки результатов исследования с особой тщательностью
подходить к интерпретации полученных данных. Регистратор имеет высокую степень защиты
от электромагнитных помех, однако необходимо обращать внимание на возможное их влияние
на региетрируемый сигнал. Во избежание получения неправильной диагностической информа
ции не допускается анализ данных лицом, не умеющим отличать проявления электромагнит
ных помех, от полезных сигналов.
Применение мобильных радиочастотных средств связи может вызывать помехи при ре
гистрации физиологической информации. Не рекомендуется использовать излучающие устрой
ства в непосредственной близости от регистрирующего оборудования подсистемы пациента.
Все входящие в состав компьютерной подсистемы изделия сертифицированы. Выпол
нение данного требования не означает, что конкретная подсистема будет отвечать всем требо
ваниям ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014, и что уровни излучения не будут превыщены. При дан
ных обстоятельствах маловероятно негативное влияние подсистемы ПК на другие подсистемы
регистратора, но возможно влияние на соседнее высокочувствительное оборудование. Если
такое оборудование имеется в непосредственной близости, то после установки и подключения
подсистемы ПК, а также после любого изменения конфигурации данной подсистемы, следует
пронаблюдать и убедиться, что соседнее оборудование функционирует нормально.
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 39
--- стр. 40 ---
1
Таблица 7.3
Руководство и декларация изготовителя - помехоустойчивость
Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС» (далее - изделие) предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупатель или пользователь изделия
должен обеспечить его применение в указанной электромагнитной обстановке______________________
Испытание на по
мехоустойчивость
Испытательный
уровень по
МЭК 60601
Уровень соответ
ствия требованиям
помехоустойчивости
Электромагнитная обстановка -
указания
Кондуктивные поме
хи, наведенные ра
диочастотными элек
тромагнитными по
лями
ГОСТ Р 51317.4.6
(МЭК 61000-4-6)
Радиочастотное элек
тромагнитное поле
ГОСТ Р 51317.4.3
(МЭК 61000-4-3)
3 В (скз)
в полосе
от 150 кГц
до 80 МГц
3 В/м
в полосе
от 80 МГц
до 2,5 ГГц
ЗВ (скз)
Расстояние между используемыми
мобильными радиотелефонными
системами связи и любым элемен
том изделия, включая кабели, долж
но быть не мене рекомендуемого
пространственного разноса, который
рассчитывается в соответствии с
приведенным ниже выражением
применительно к частоте передат
чика. Рекомендуемый простран
ственный разнос составляет:
d= 1.2л/Р
3 В/м d = 1.2 VP 80 МГц - 800 МГц
d = 2.3 Vp 800 МГц - 2.5 ГГц
Напряженность поля при распро
странении радиоволн от стационар
ных радиопередатчиков по резуль
татам наблюдений за электромаг
нитной обстановкой'*, должна быть
ниже, чем уровень соответствия в
каждой полосе частот^*. Помехи мо
гут иметь место вблизи оборудова-
(«:»)ния, маркированного знаком *
'* Напряженность поля при распространении радиоволн от стационарных радиопередатчиков, таких
как базовые станции радиотелефонных сетей (сотовых / беспроводных) и наземных подвижных радио
станций, любительских радиостанций, AM и FM радиовещательных передатчиков, телевизионных пере
датчиков, не могут быть определены расчетным путем с достаточной точностью. Для этого должны быть
осуществлены практические измерения напряженности поля. Если измеренные значения в месте разме
щения изделия превыщают применимые уровни соответствия, следует проводить наблюдения за работой
изделия с целю проверки его нормального функционирования. Если в процессе наблюдения выявляется
отклонение от нормального функционирования, то необходимо принять дополнительные меры, такие как
переориентировка или перемещение изделия.
Вне полосы частот 150 кГц - 80 МГц напряженность поля должна быть меньще, чем 3 В/м.
Примечания
1) На частотах 80 и 800 МГц применяют больщее значение напряженности поля
2) Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распространение электромагнитных
волн влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов и людей._________________________
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 41
--- стр. 41 ---
Таблица 7.4
Рекомендуемые значения пространственного разноса между портативными и подвижными радио
частотными средствами связи и регистратором
Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС» (далее - изделие) предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, при которой осуществляется контроль уровней излучаемых
помех. Покупатель или пользователь изделия может избежать влияния электромагнитных помех, обеспе
чив минимальный пространственный разнос между портативными и подвижными радиочастотными
средствами связи (передатчиками) и изделием, как рекомендуется ниже, с учетом максимальной выход
ной мощности средств связи.
Номинальная мак- Пространственный разнос (м), в зависимости от частоты передатчика
симальная выходная
мощность передат
чика, Вт
150 кГц до 80 МГц
d= 1.2 Vp
80 до 800 МГц
d= 1.2 Vp
800 MHz to 2,5 ГГц
d = 2.3 Vp
0,01 0.12 0.12 0.23
0,1 0.38 0.38 0.73
1 1.2 1.2 2.3
10 3.8 3.8 7.3
100 12 12 23
Примечания
1 На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженностиПОЛЯ.
2 Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распространение электромагнитных волн
влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов и людей.
3 При определении рекомендуемых значений пространственного разноса d для передатчиков с номи
нальной максимальной выходной мощностью, не указанной в таблице, в приведенные выражения под
ставляют номинальную максимальную выходную мощность Р в ваттах, указанную в документации изго
товителя передатчика.
4 1
Таблица 7.5 - Длины кабелей
О писание кабеля Д лина не более, м
Блок интерфейсный ИБ-4 0,6
Датчик Sp02 многоразовый Y-3227 1,2
Датчик Sp02 многоразовый R-3227 1,2
Датчик Sp02 многоразовый RM-3227 1,2
Датчик Sp02 многоразовый RS-3227 1,2
Кабель ЭКГ 0,8
Кабель биполярного отведения ЭМГ (для одноразовых электродов) 1,8
Датчик двигательной активности 1,8
Датчик проводимости КПр 1,2
Датчик потока дыхания термисторный ороназальный ДПДт-2 1,2
Датчик храпа 1,2
Датчик рекурсии дыхания ДПГ-4М 0,6
Датчик рекурсии дыхания индуктивный «А» 0,6
Датчик рекурсии дыхания индуктивный «Т» 0 ,6
Пояс для датчика рекурсии дыхания индуктивного 1,2
42 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 42 ---
Ь )
8 Техническое обслуживание и текущий ремонт
8.1 Техническое обслуживание
Техническое обслуживание регистраторов сводится к своевременной замене аккумуля
торов и других принадлежностей, выработавших свой ресурс, а также к очистке видимых кон
тактных поверхностей, разъемов и датчиков, контактов в батарейном отсеке базового модуля,
модуля ПОЛИ-4, датчика двигательной активности. Контакты протирают отжатым ватным
тампоном, предварительно смоченным в спирте.
Техническое обслуживание входящих в состав регистраторов изделий вычислительной
техники производится согласно указаний в их эксплуатационной документации или типовых
правил. Виды, объемы и периодичность технического обслуживания, кроме оговоренных в
настоящем разделе, специально не устанавливаются. Проверка комплектности производится
путем проверки на соответствие разделу «Спецификация комплекта поставки» настоящего ру
ководства.
Регистрирующее оборудование изделия не нуждается в калибровке в процессе эксплуа
тации.
Замена карты памяти
Рекомендуется заменять карту памяти на но
вую при количестве циклов записи более 500. Для
замены карты памяти необходимо открыть батарей
ный отсек базового модуля (см. п.4.2), нажмите на
торец карты памяти, чтобы сработала защелка, после
чего карту можно извлечь при помощи пинцета.
Устанавливается карта памяти в обратном
порядке.
ВНИМАНИЕ! При установке съемной карты памяти не прилагайте усилий.
Правильно ориентированная карта легко вставляется в разъем.
с.
Ф
Восстановление программного обеспечения
При необходимости восстановления программного обеспечения монитора оперативного
контроля, станции анализа сигналов или станции обработки и архивного хранения данных ис
пользуйте инсталляционные диски.
В случае аппаратного сбоя, сбоя питания, или других причин можно восстановить ПО
базового модуля, воспользовавшись микропрограммой, которая хранится в защищенной ППЗУ
модуля. Для восстановления следуйте инструкциям на экране монитора станции анализа сигна
лов.
8.2 Проверка работоспособности регистратора
Оценка работоспособности каналов производится с использованием телеметрической
связи с одновременной записью данных на съемную карту памяти с целью проверки функции
накопления. Для получения изображения сигналов на экране монитора ПК необходимо загру
зить ПО, установить телеметрическую связь и запустить сигнальное окно.
Для оценки работоспособности канала Sp02 базового модуля достаточно надеть датчик
Sp02 на палец и убедиться в наличии сигнала фотоплетизмограммы в канале ФПГ_ Sp02. Как
правило, значения Sp02 выше 95%. При наличии сомнений в точности регистрации Sp02, ее
оценку можно выполнитьпри помощи симулятора Sp02 типа Fluke Index 2, Configuration: BCI
with TCL: 3000 или Меры для поверки пульсовых оксиметров МППО-2 с калибровочной кри
вой BCI#. Другие типы симуляторов должны быть согласованы с фирмой-производителем ре
гистратора.
Примечание - Функциональный тестер ши имитатор пациента не может приме
няться для оценки точности датчика Sp02 ши канала Sp02 базового модуля. Функциональный
тестер может определять, насколько точно конкретный канал Sp02 воспроизводит калибро
вочную кривую.
А 805 1 -0 3 Р Э 43
--- стр. 43 ---
Для проверки работоспособности кана
ла потока дыхания по давлению присоедините
к воздушному соединителю заглушку-пробник
датчика потока давления. Сжимая стенки труб
ки, как показано на рисунке справа, на экране
ПК будет отображено изменение сигнала этого
канала.
Размах сигнала должен составлять по
рядка 1 см.в.ст.
Проверка работоспособности датчика положения тела осуществляется путем покачива
ния базового модуля в разных плоскостях, при этом анимационная картинка положения тела на
экране ПК изменяется.
Оценка работоспособности полиграфи
ческих каналов модуля ПОЛИ-4 осуществляет
ся с помощью подключения имитатора сигна
лов. Каналы ПОЛИ-4 назначаются каналами
ЭКГ, полоса пропускания фильтра верхних ча
стот устанавливается равной 0,16 - 70 Гц, а
скорость развертки 15мм/с. На экране ПК будут
наблюдаться сигналы, представленные на ри
сунке справа.
8.3 Текущий ремонт
Ремонт регистратора требует особой подготовки технического персонала, специального
оборудования и сервисного программного обеспечения, которыми располагает предприятие-
изготовитель и при наличии возможности его представители. На месте эксплуатации не допус
кается производить ремонт, связанный со вскрытием базового модуля или входящих в ком
плект поставки устройств. Ремонт вычислительной техники может производиться специализи
рованными предприятиями по ремонту вычислительной техники.
9 Хранение и транспортирование
Хранение регистраторов без упаковки допускается в закрытом помещении при темпера
туре от -1-10 до -1-35 °С и относительной влажности не более 80 % при 25 °С.
Хранение регистраторов в упаковке предприятия-изготовителя на складах поставщика и
потребителя, кроме складов железнодорожных станций, должно осуществляться в отапливае
мых и вентилируемых екладах, хранилищах с кондиционированием воздуха, расположенных в
любых макроклиматических районах.
Климатические факторы:
- температура воздуха от -1-5 до -ь40 °С;
- относительной влажности:
а) среднегодовое значение не более 60 % при 20 °С;
б) верхнее значение 80 % при 25 °С.
Регистраторы могут перевозиться всеми видами крытых транспортных средств. При
транспортировании коробки с регистратором должны быть защищены от атмосферных осадков
и механических повреждений. Составные части регистратора вместе с принадлежностями и
эксплуатационной документацией упаковываются в отдельные полиэтиленовые пакеты, и затем
все помещается в упаковку предприятия изготовителя.
Транспортировка в упаковке производителя допускается при температуре воздуха от
минус 50 до -Ь50 °С и среднегодовой относительной влажноети не более 80 %, и не более 100 %
при 25 °С.
Хранение и транспортировка базового модуля в процессе эксплуатации должны осу
ществляться только с закрытым воздушным соединителем: с подключенной канюлей или за
глушкой-пробником.
44 А 8 0 5 1 -0 3 РЭ
--- стр. 44 ---
Транспортировка регистрирующего оборудования после того, как оно было извлечено
из защитной упаковки, должна осуществляться в сумке для транспортировки. Если транспор
тировка осуществлялась про отрицательных температурах, во избежание появления конденсата
на оборудовании не следует открывать сумку в течение часа.
При штатной перевозке регистратора из клиники к месту жительства пациента элемен
ты питания (батареи или аккумуляторы) не должны извлекаться из базового модуля, модуля
ПОЛИ-4 и датчиков двигательной активности, в остальных случаях при хранении и транспор
тировке элементы питания должны быть удалены из устройств.
10 Утилизация
Утилизация анализаторов должна проводиться в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99.
Упаковку регистратора допускается утилизировать как бытовые отходы. Одноразовые электро
ды, канюли и трубки, контактирующие с пациентом, утилизируются в соответствии с установ
ленными в медицинском учреждении правилами утилизации медицинских отходов. Электриче
ские и электронные составные части регистратора классифицируются как отходы класса Г (от
ходы по составу близкие к промыщленным).
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 45
--- стр. 45 ---
11 Паспорт
11.1 Общие сведения об изделии
Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС» изготовлен
ООО НПКФ «Медиком МТД»:
347900 Россия, Ростовская область, г. Таганрог, ул. Петровская, 99.
Телефоны: (863 4) 62-62-42, 62-62-43, 62-62-44, 62-62-45, 38-34-67
Факс круглосуточно: (8634) 61-54-05
Internet http://www.mediconi-mtd.com
E-mail: office@medicom-mtd.com
Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС» соответствует требова
ниям, установленным ГОСТ Р 50444-92, ГОСТР МЭК 60601-1-2010, ГОСТ ISO 9919-2011,
ГОСТ Р МЭК 60601 -1 -2-2014 и ТУ 9442-031 -241763 82-2016
Регистрационное удостоверение____________________
Декларация о соответствии №______________________
Сертификат соответствия РОСС_____________________
ние
11.2 Свидетельство о приемке
Регистратор физиологических сигналов
зав. №
во время сна «АПНОКС» исполне-
__________________изготовлен и при
нят в соответетвии с обязательными требованиями государственных стандартов РФ и ТУ 9442-
031-24176382-2016 и признан годным для эксплуатации.
Комплектность соответствует приведенной в разделе Спецификация комплекта по
ставки.
Дата выпуска 20 г.
Ответственный
(должность) (фамилия) (подпись)
м.п.
11.3 Ресурсы и сроки службы
Нормативный срок службы Регистратора физиологических сигналов во время сна «АП
НОКС», за исключением принадлежностей, упомянутых далее по тексту, и расходных материа
лов составляет 5 лет. Процессы старения материалов в радиоэлектронных компонентах могут
привести к выходу характеристик каналов регистратора за установленные пределы, что может
приводить к ошибочной диагностике.
Срок службы датчиков Sp02 (производства «Envitec-Wismar GmbH», ФРГ) ограничен
100 исследованиями.
Срок службы электродов, проводных датчиков и кабелей, контактирующих с пациен
том, составляет 1 год.
Срок службы поясов для индуктивного датчика рекурсии дыхания ограничен 30 иссле
дованиями.
Одноразовые электроды, канюли, фильтры, воздуховодные трубки и соединители к ним
после применения должны утилизироваться, повторное использование недопустимо.
Срок службы аккумуляторов также обусловлен старением, приводящим к понижению
емкости аккумулятора. Средний срок службы аккумуляторов - 1 год.
46 А 8 0 5 1 -0 3 Р Э
--- стр. 46 ---
и
11.4 Гарантии изготовителя
ООО НПКФ «Медиком МТД» предоставляет гарантию на свои изделия в случае обна
ружения дефекта материала или производственного дефекта в течение 18 месяцев со дня от
грузки с предприятия, если иной срок не устанавливается контрактом. ООО НПКФ «Медиком
МТД» или его авторизованный представитель ремонтирует или заменяет любые изделия, кото
рые окажутся дефективными в течение гарантийного периода, при условии, что данные изде
лия использовались в соответствие с указаниями эксплуатационной документации.
В случае отказа изделия или неисправности его в период действия гарантийных обяза
тельств, а также обнаружения некомплектности при его первичной приемке, необходимо свя
заться с сервисной службой ООО НПКФ «Медиком МТД».
ООО НПКФ «Медиком МТД» аннулирует гарантию в случаях использования продукта
не по назначению или в ненадлежащей рабочей или физической среде, также при повреждени
ях продукта вследствие несчастного случая или вследствие непредусмотренного взаимодей
ствия с посторонним оборудованием. ООО НПКФ «Медиком МТД» также аннулирует гаран
тию в случаях вмешательства в конструкцию изделия без письменного согласия производителя.
Дефективные изделия или его части должны быть возвращены в ООО НПКФ «Медиком
МТД» или его авторизованному представителю вместе с пояснением по поломке. Пересылка
оплачивается потребителем, если иное не предуемотрено контрактом на поставку.
ООО НПКФ «Медиком МТД» производит аппаратно-программное оборудование, пред
назначенное для использования со стандартными персональными компьютерами и системным
программным обеспечением, однако ООО НПКФ «Медиком МТД» не несет ответственности за
использование или надежность своего продукта, если потребитель установил какое-либо
ПО или изменил аппаратную конфигурацию персонального компьютера без одобрения ООО
НПКФ «Медиком МТД».
11.5 Сведения о содержании драгоценных и цветных металлов
Драгоценные и цветные металлы в количествах, пригодных для селективной переработ
ки, отсутствуют.
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 47
--- стр. 47 ---
48 А 8051-03 РЭ
--- стр. 48 ---
СПЕЦИФИКАЦИЯ КОМПЛЕКТА ПОСТАВКИ
МЕДИКОМ МТД
Спецификация комплекта поставки по договору
Составил:
Должность /Фамилия И.О. Подпись дата
Начальник ОПСО / Иванов И.И. 18.04.2016
Особые требо
вания
Наименов. из
делия
Регистратор ф изиологических сигналов во время сна
«АПНОКС», исполнение «АПНОКС-04»
REF Наименование составной части Зав No N9 груз
места
А 6653 Модуль базовый “I t 1 1 659871 1
А 8252 Чехол модуля базового J lls i 1 256987 1
А 7983 Ремень фиксирующий .Jls, 1 256983 1
А 4085-04 Датчик Sp02 многоразовый R-3227 I t "1к 1 568943 1
А 4007 Носовая канюля (пластиковая воздуховодная трубкйки.. 5 586631 1
А 6492 Сумка для транспортировки 1 'It 1 549876 1
А 2334 Аккумулятор Ni-MH АА '||к JP 1 558485 1
А 2894 Устройство зарядное для Ni-MH аккумулятор!|1 '1 ц """ 1 589764 1
А 3680 Монитор оперативного контроля 1 245886 1
А 3681 Станция анализа сигналов Щ J%, 1 596435 1
А 3682 Комплект видеооборудования |[ 1 587763 1
А 3683 Станция обработки и архивного храНёнй&а^йНШх 1 458973 1
А_4085-04 Датчик Sp02 многоразовый R-3227 ’ " 1| 3 895433 1
А 4007 Канюля назальная, взрослая, даак. 1 158976 1
А 7624 Адаптер для присоединения^^АР 1 559888 1
А 8391 Адаптер для «луеровскос^!СрёЙшн,еИия, упак. 2 568999 1
А 5770-01 Заглушка-пробник датчиЦа ИВТс^ Дшления 1 154889 1
А 6205-2 Инсталляционный диен.с'Якет<Й программ «АПНОКС-04» 1 549873 1
Эксплуатационная дой^В^н'Щ йя в составе:
А_8051-01_РЭ Руководство по э(Шйща1а1|йи совмещенное с паспортом 1 — 1
А_7329-01_РП Руководство псШ зо1|1ёш ПО «АПНОКС» 1 — 1
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 49
--- стр. 49 ---
г а р а н т и й н ы й т а л о н № 1
на ремонт (замену) в течение гарантийного срока
Изделие медицинской техники
Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
(наименование и тип изделия)
Дата выпуска
Приобретен__
ТУ 9442-031-24176382-2016
Зав. №
(заполняется предприятием-изготовителем)
(дата, подпись, адрес, телефон и штамп торгующей организации)
Введен в эксплуатацию
(дата, подпись)
Принят на гарантийное обслуживание предприятием_
Подпись и печать
руководителя предприятия_
Подпись владельца прибора^
г а р а н т и й н ы й т а л о н № 2
на ремонт (замену) в течение гарантийного срока
Изделие медицинской техники
Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
(наименование и тип изделия)
Дата выпуска
Приобретен_
ТУ 9442-031-24176382-2016
Зав. №
(заполняется предприятием-изготовителем)
(дата, подпись, адрес, телефон и штамп торгующей организации)
Введен в эксплуатацию
(дата, подпись)
Принят на гарантийное обслуживание предприятием_
Подпись и печать
руководителя предприятия_
Подпись владельца прибора_
А 8 0 5 1 -0 3 Р Э 51
--- стр. 52 ---
*
i .
--- стр. 53 ---
А 7329-02 РП ПО «АПНОКС»
СОДЕРЖАНИЕ
1. ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ «АПНОКС»..............................................................5
1.1. Функциональные возможности ПО «АПНОКС».......................................................5
1.2. Настройка компьютера................................................................................................6
1.3. Инсталляция программ.......................................................Г.'.......Г............................7
1.4. Обзор интерфейса ПО «АПНОКС»............................................................................8
1.5. Обзор окна обработки «ПСГ»....................................................................................9
2. КРАТКИЙ СЦЕНАРИЙ ПРИМЕНЕНИЯ ПО «АПНОКС»............................................11
3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПО «АПНОКС» В ТЕЛЕМЕТРИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ.................13
3.1. Запуск программы......................................................................................................13
3.2. Менеджер устройств для контроля телеметрической связи.....................................14
3.3. Создание исследования и карточки пациента...........................................................14
3.4. Выбор конфигурации съема в программе.................................................................15
3.5. Мониторинг сигналов................................................................................................17
3.5.1. Включение съема...........................................................................................17
3.5.2. Чувствительность и скорость развертки.......................................................17
3.5.3. Качество регистрации сигналов....................................................................18
3.6. Запись сигналов в память станции анализа сигналов...............................................19
3.6.1. Включение телеметрической записи................................................ 19
3.6.2. Навигация по сигналам.................................................................................19
3.6.3. Маркеры «Свет выключен» и «Свет включен»..........................................20
3.6.4. Измерение параметров сигналов по временному срезу..............................21
3.6.5. Детальный просмотр волны..........................................................................21
3.6.6. Сплит экрана для просмотра разных фрагментов.......................................22
3.6.7. Видеомониторинг..........................................................................................23
3.6.8. Восстановление телеметрической связи с базовым модулем.....................23
3.6.9. Окончание телеметрической записи.............................................................24
4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПО «АПНОКС» ПРИ АВТОНОМНОМ ИССЛЕДОВАНИИ........25
4.1. Обеспечение автономной записи..............................................................................25
4.2. Телеметрический контроль регистрации сигналов..................................................25
5. АНАЛИЗ ЗАПИСИ СНА...................................................................................................27
5.1. Этапы обработки данных ПСГ исследования..........................................................27
5.2. Считывание и резервирование данных для обработки............................................28
5.3. Открытие исследования и настройки для анализа....................................................29
5.4. Выделение основного фрагмента сна для обработки...............................................30
5.5. Поиск событий сна.....................................................................................................31
5.5.1. Общий перечень программно распознаваемых событий............................31
5.5.2. Взаимовлияние событий и последовательность поиска..............................32
5.5.3. Автоматический поиск событий...................................................................32
5.5.4. Настройки детекторов автоматического поиска событий...........................34
5.6. Редактирование событий сна................. 36
5.6.1. Просмотр расставленных событий...............................................................36
5.6.2. Ручное выделение событий..........................................................................37
5.6.3. Перемещение или объединение событий.....................................................37
5.6.4. Ручное изменение типа события...................................................................38
5.6.5. Удаление событий.........................................................................................38
5.6.6. Примеры выделения событий сна.................................................................38
5.7. Настройки событий сна.............................................................................................40
5.7.1. Активные события контекстного меню........................................................40
5.7.2. Параметры выделения событий...................................................................41
5.7.3. Настройка цветовой палитры интерфейса...................................................42
5.7.4. «Горячие» клавиши для расстановки событий сна......................................42
5.8. Положение тела..........................................................................................................43
5.9. Синхронный просмотр сигналов и положения тела................................................43
5.10. Операции с фрагментами сигналов.........................................................................44
5.11. Запись на диск выбранных данных........................................................................46
--- стр. 54 ---
6. ТРЕНДЫ............................................................................................................................47
6.1. Включение трендов...................................................................................................47
6.2. Примеры применения трендов..................................................................................48
6.3. Настройки отображения трендов..............................................................................52
6.4. Создание и редактирование расчетных показателей для трендов.........................52
6.5. Экспорт расчетных показателей из трендов в текстовый (ASCII) файл..................55
7. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ......................................................................................56
7.1. Виды печатных документов......................................................................................56
7.2. Запуск печати.............................................................................................................57
7.3. Отчетные формы.......................................................................................................58
7.4. Печать трендов..........................................................................................................60
7.5. Печать сигналов........................................................................................................61
7.6. Редактор заключений................................................................................................62
7.6.1. Генерация отчета ПСГ в редакторе заключений..........................................62
7.6.2. Возможности редактора Заключений..........................................................63
7.7. Менеджер печатных документов..............................................................................64
8. ЭКСПОРТ ДАННЫХ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОТОКОЛА В MICROSOFT OFFICE
WORD...............................................................................................................................67
9. СТАТИСТИКА СОБЫТИЙ СНА.....................................................................................71
10. РЕДАКТОРЫ...................................................................................................................73
10.1. Редактор условий проведения исследования..........................................................73
10.2. Справочник конфигураций съема...........................................................................74
10.2.1. Тип канала — POLY (полиграфический)...................................................75
10.2.2. Вариант конфигурации для кардиореспираторного мониторинга............75
10.3. Редакторы маркеров................................................................................................76
11. НАСТРОЙКИ..................................................................................................................77
11.1. Выбор языка.............................................................................................................77
11.2. Общие настройки системы......................................................................................77
Перечень принятых сокращений..........................................................................................80
Лист внесения изменений.....................................................................................................81
4 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
--- стр. 55 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС»
1. П Р О ГР А М М Н О Е О Б ЕС П ЕЧ ЕН И Е «АП Н О КС »
1.1. Функциональные возможности ПО «АПНОКС»
Специальное программное обеспечение (ПО) регистратора физиол^)гических сигналов
во время сна «АПНОКС» предназначено исключительно для применения в составе данного ре
гистратора и не может применяться отдельно. В зависимости от исполнения регистратора, про
граммное обеспечение поставляется в вариантах ПО «АПНОКС-04» п ПО «АПНОКС-10», от
личающихся функциональными возможностями (Таблица 1.1), настройками конфигурацион
ных файлов (см. раздел 9.2), а также количеством программно распознаваемых событий сна
(см. табл. 5.1). ПО «АПНОКС» может быть установлено на компьютеры монитора оперативно
го контроля, станции анализа сигналов, а также станции обработки и архивного хранения дан
ных (далее по тексту - персональный компьютер (ПК)), которые могут входить в состав реги
страторов «АПНОКС» {см. Руководство по эксплуатации (А_8051-01_РЭ)).
Таблица 1.1 - Функциональные возможности ПО «АПНОКС»
Функциональная возможность
Вариант ПО
«АПНОКС»
10 04
1 2 3
Формирование конфигураций, условий съема + +
Регистрация в телеметрическом режиме или считывание данных с карты памяти, запи
санных в автономном режиме, во время сна следующих сигналов: + +
- сатурации кислорода в крови (Sp02); + +
- ФПГ с датчика Sp02 и частоты пульса; + +
- потока дыхания и храпа с помощью дыхательной канюли; + +
- величины избыточного давления, созданного СРАР аппаратом; + +
- положения тела пациента при помощи встроенного в базовый модуль акселерометра; + +
- ЭКГ; + -
- дыхательных усилий от грудного и абдоминального датчиков рекурсии дыхания тен-
зорезистивного или индуктивного типа; + -
- потока дыхания от термисторного датчика потока дыхания; + -
- храпа (вибрации гортани) при помощи датчика храпа; + -
- двигательной активности конечностей при помощи датчика на базе акселерометра; + -
- поверхностной ЭМГ, отражающего движения конечностей; + -
- электрокожной проводимости; -
- сигнала, поданного на вход DC каналов. + -
Отображение на экране монитора в реальном времени или считанных с карты сигналов
и данных
+ +
Запись видеоинформации о двигательной активности пациента от комплекта видеообо
рудования синхронно с записью регистрируемых физиологических сигналов + +
Первичная обработка сигналов и расчет числовых значений и трендов, а также пред
ставление покардиоцикловой динамики расчетных показателей:
- Sp02, частоты пульса, перфузионного индекса, частоты и условной амплитуды ды
хания; + +
- частоты сердечных сокращений (ЧСС), времени распространения пульсовой волны
(для косвенной оценки динамики артериального давления); + -
- нативных сигналов дыхания и кожной проводимости. + -
Построение тренда сигнала суммарной двигательной активности (актиграфия) + +
Распознавание положений тела и расчет статистических данных о положениях тела за
время исследования + +
Обработка данных, выявление событий сна, формирование отчетных форм, содержа
щих статистические данные по отдельным событиям сна:
- «Апноэ», «Гипопноэ»; + +
- выявление типа апноэ («Центральное апноэ», «Обструктивное апноэ», «Смешанное
апноэ»); + -
- «Признаки дыхания Чейна-Стокса»; + +
- «Десатурация» и «Критическое значение 8р02»; + +
- «Храп»; + +
--- стр. 56 ---
Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
1 2 3
- «Тахикардия», «Брадикардия», «Автономная активация» по сигналу ФПГ Sp02; + +
— «Тахикардия», «Брадикардия», «Автономная активация», «Асистолия» по сигналу
ЭКГ; + -
- «Движения конечностей» и «Периодическое движение конечностей». + _
Редактирование врачебного заключения (протокола) по результатам исследования и
вывод его на печать. Печать выбранных фрагментов физиологических нативных сигна
лов, табличных и графических результатов статистической обработки сна, указываю
щих на наличие кардиореспираторных нарушений
+ +
Экспорт данных по исследованию для формирования протокола в Microsoft Office Word + +
Экспорт регистрируемых (нативных) сигналов в общедоступные форматы: текстовые
файлы ASCII, EDF, EDF+ + +
Экспорт расчетных физиологических показателей в общедоступный формат текстовых
файлов (ASCII) + +
Хранение в электронной картотеке данных о пациенте, хранение проведенных исследо
ваний в виде файлов, возможность доступа к этим данным для обработки + +
ПО «АПНОКС» работает под операционной системой (ОС) Windows 8.1 и выше.
ПО «АПНОКС» имеет аппаратную защиту (электронный ключ). Функцию ключа
для монитора оперативного контроля выполняет интерфейсный блок ИБ-4мк, а для станции
анализа сигналов - ИБ-4. Станция обработки и архивного хранения данных защищена ключом
ЭКПО-1М. Без указанных устройств программное обеспечение не запускается, и доступ к дан
ным невозможен.
Особенности руководства пользователя
В настоящем руководстве пользователя полужирным шрифтом в тексте оформляются
элементы программного интерфейса: все названия вкладок, окон, команд меню, обработок и
все всплывающие надписи и подсказки. Курсивом отмечены названия программного обеспече
ния и других эксплуатационных документов.
Ссылки на разделы Руководства пользователя выглядят кратко {см. 5.1).
Принцип работы составных частей регистраторов физиологических сигналов во время
сна «АПНОКС», их технические характеристики, состав и особенности эксплуатации рассмот
рены в Руководстве по эксплуатации «АПНОКС» (А_8051-01_РЭ).
1.2. Настройка компьютера
При самостоятельной инсталляции программы необходимо убедиться, в соответствии
имеющихся у пользователя ПК монитора оперативного контроля, станции анализа сигналов
и/или станции обработки и архивного хранения данных следующим техническим требованиям
(не хуже):
Процессор Intel Core i5; ОЗУ 4 Гб, HDD 500 Гб, Монитор 15" (для монитора оператив
ного контроля - 8"), ОС Windows 8.1, мышь.
ВНИМАНИЕ!
До начала установки (переустановки) программ убедитесь в наличии на ПК места
для их размещения: для корректной работы инсталляционной программы требуется не
менее 1 Гб. Для хранения данных по проведенньш исследованиям свободного места на дис
ке должно быть не менее 100 Гб (кроме монитора оперативного контроля, хранение данных
на котором не предполагается).
Несоблюдение данного требования при установке (переустановке) программ приводит к
появлению сообщения о недостатке свободного места.
Перед инсталляцией интерфейсный блок ИБ-4, обеспечивающий телеметрическую
связь со всеми беспроводными блоками, необходимо подключить к разъему USB компьютера.
При этом появится запрос на установку USB-драйвера, укажите путь к каталогу Driver_USB на
инсталляционном CD «Медиком МТД». После установки в списке Диспетчера устройств
Windows появится драйвер 3-mdmMod2.sys Advanced Medicom USB Mod Driver или c другим
номером, зависит от модификации прибора. Инструкции по установке программного обеспече
ния находятся на инсталляционном диске CD.
--- стр. 57 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 7
Каждое беспроводное устройство - базовый модуль, модуль ПОЛИ-4 и датчики двига
тельной активности - имеет свой идентификационный сетевой MAC адрес (Media Access
Control), который указан на корпусе устройства в формате: 23:6A:3B:34:94:FF и записан в спе
циальном служебном xml-файле. Этот xml-файл устанавливается инсталляционной програм
мой в папку Units рабочего каталога программы (по умолчанию - C:\Program Files\Medicom
Mtd\Encephalan\Units\).
Если по каким-то причинам xml-файл отсутствует после инсталляции или были заме
нены устройства, то при запуске программы появляется сообщение об ошибке: Устройства не
обнаружены. В такой ситуации обратитесь в сервисную службу предприятия
(service@medicom-mtd.com). для вас будет подготовлен и выслан в электронном виде соответ
ствующий xml-файл с инструкцией по дальнейшим действиям.
1.3. Инсталляция программ
Для сопровождения и технической поддержки предусмотрен CD/DVD диск, позволяю
щий восстановить или инсталлировать вновь программное обеспечение. Программы «АП-
НОКС» и «Картотека» устанавливаются с внешнего носителя (CD/DVD, Flash) или по локаль
ной сети.
ВНИМАНИЕ! Перед началом инсталляции рекомендуется завершить все рабо
тающие программы, так как они могут помешать процессу установки программ.
Установка основной программы «Апнокс»
Откройте каталог Setup_Apnox, расположенный на инсталляционном диске, и запусти
те файл setup.exe. В процессе инсталляции потребуется выбрать язык интерфейса и уточнить
место установки программы.
A j|^
Апнокс
После завершения инсталляции для упрощения запуска программы появит
ся ярлык на рабочем столе АПНОКС и в меню выбора программ строка
вызова - ПУСК\Программы\Мей1сот MTD\Apnox.
Установка базы данных «Картотека»
Откройте каталог Setup_CardFile и запустите файл setup.exe; следуя инструкциям, ус
тановите программу на жесткий диск.
М Е Д И Ц И Н С К О Е О Б О Р У Д О В А Н И Е
Д Л Я Ф У Н К Ц И О Н А Л Ь Н О Й ДИАГНОСТИКИ^,
РЕА Б И Л И Т А Ц И И И Н А У Ч Н Ы Х И С С Л Е Д О В А Н И И
АпнОкс
Регистратор физиологических
сигналов во время сна
«АПНОКС»
ИСПОЛНЕНИЕ «АПНОКС-10»
А_6205-1/01 (Jun 30 2017)
Метрологический модуль SignalTools.dll
1.0
®ШШЭ/ (М выход
® НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННО-КОНСТРУКТОРСКАЯ ФИРМА
МЕДИКОМ МТД
РОССИЯ ТАГАНРОГ
п о «АПНОКС» после инсталляции
настроено оптимальным образом и
учитывает все, включенные в ком
плект поставки, беспроводные уст
ройства. Регистрация беспроводных
устройств происходит автоматиче
ски при инсталляции. Не рекомен
дуется изменять настройки, уста
новленные при инсталляции, до ос
воения правил работы с имеющимся
у вас оборудованием.
Информацию о программе и составе
установленного ПО «АПНОКС» в
соответствии с комплектом постав-
ки, смотрите по кнопке '5? справа
в заголовке ПО «АПНОКС».
--- стр. 62 ---
12 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
4. В случае автономного исследования, например на дому у пациента, убедившись, что
все сигналы регистрируются качественно и конфигурация съема выбрана, выключите
все модули регистратора и сложите их с подключенными к ним датчиками в сумку для
транспортировки.
2.8. Автономная регистрация во время сна пациента
Пациент в амбулаторных условиях, например на дому, должен {см. 4.1):
Перед тем как ложится спать, закрепить датчики, выполняя рекомендации врача.
- Включить все модули непосредственно перед тем, как выключить свет!
После сна выключить все модули (ошибочные действия при выполнении данной
операции не критичны).
Упаковать оборудование и вернуть в клинику.
2.9. Анализ записи
1. Запустите ПО «АПНОКС» на ПК станции анализа сигналов или станции обработки и
архивного хранения данных. Скопируйте данные с карты памяти базового модуля при авто
номном исследовании или используйте данные сохраненные на станции анализа сигналов {см.
5. J) при телеметрическом исследовании.
2. Создайте резервную копию исследования в Картотеке или в файле на диске ПК. От
кройте исследование.
3. Для визуального анализа используйте Тренды — сжатое отображение динамики шме-
нения основных показателей во время сна {см. 6.1).
4. Запустите автоматический поиск событий сна {см. 5.5.3)
5. Просмотрите и оцените правильность расстановки автоматически найденных собы
тий и, в случае необходимости, подкорректируйте их или вьщелите вручную события сна {см.
6.4).
>
2.10. Подготовка протокола
1. Запустите автоматический расчет показателей и формирование статистических отче
тов сна (сл<. 7.1-7.6).
2. Отправьте итоговые документы в Менеджер печати {см. 7.7).
3. Распечатайте протокол исследования.
4. При необходимости используйте Экспорт в MS WORD для автоматического расчета
показателей, формирования статистических отчетов сна, протоколов по проведенному исследо
ванию, их сохранения и распечатки.
--- стр. 63 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 13
3. И С П О Л Ь З О В А Н И Е ПО «АП Н О КС » В ТЕЛ ЕМ ЕТРИ Ч ЕС КО М
Р ЕЖ И М Е
А р^
Апнокс
3.1. Запуск программы
Включите ПК и запустите программное обеспечение, двойным щелчком на яр
лыке «АПНОКС» или с помощью меню выбора программ -
ПУСК\Программы\Ме(Нсот МТВ\АПНОКС.
Если на станции анализа сигналов зарегистрировано несколько регистраторов, то при
загрузке программы появится окно для Выбора устройства. Если базовый модуль только один,
то он будет сразу выбираться автоматически.
В процессе запуска программы по умолчанию открывается Картотека - это программа,
обслуживающая базу данных {см. 3.3).
Сверните окно Картотеки с помощью кнопки Свернуть в верхнем левом углу, но не
закрывайте ее!
ВНИМАНИЕ!
1. Программа не запускается, если к станции анализа сигналов не подключен интер
фейсный блок ИБ-4.
2. Устройства, не зарегистрированные на предприятии в соответствии с контрактом на
поставку, не будут никак восприниматься программой и Менеджером устройств.
Ознакомление с работой ПО «АПНОКС» в телеметрическом режиме исследования воз
можно с помощью эмулятора сигналов.
Эмулятор сигналов - это файл эталонных сигналов, с помощью которого можно изу
чить работу программного обеспечения и отработать основную последовательность действий
для проведения ПСЕ -исследования без подключения модулей и датчиков.
Для использования Эмулятора сигналов необходимо только подключить интерфейс
ный блок ИБ-4 к станции анализа сигналов, чтобы программа запустилась. Перед стартом эму
лятора физиологических сигналов необходимо создать новое исследование {см. 3.3), выбрать
схему съема, после чего можно будет запустить и освоить режимы [Мониторинга] и [Записи]
сигналов. Эмулятор включается установкой символа V на вкладке Сервис.
Эмулятор включается установкой символа V на вкладке Сервис.
1'—
Я Эмулятор
Сервис I
Выполнить Открыть/продлить
поверку ■' доступ к съему данных
________Оборудование
EEG emulator
Эмулятор
Отключение
токов
Параметры записи
# О
Корзина Восстановить Восстановить
данные время
Очистка и восстановление
Необходимо обязательно выключить Эмулятор при подготовке к регистрации сигна
лов с пациента и убедиться в процессе записи, что Эмулятор выключен на вкладке Сервис!
Ознакомление с работой ПО «АПНОКС» на станции обработки и архивного хранения
данных, а также изучить методы обработки исследования возможно с использованием исследо
вания из библиотеки примеров «БД_Примеры_ АПНОКС».
--- стр. 64 ---
$j4
14 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
3.2. Менеджер устройств для контроля телеметрической связи
Включите все используемые беспроводные блоки (базовый модуль, модуль ПОЛИ-4 и
датчики двигательной активности), и в программе нажмите кнопку и откройте Ме
неджер устройств, который предъявит список всех программно зарегистрированных
устройств с серийными номерами. Интерфейсный блок ИБ-4, подключенный к разъе
му USB компьютера станции анализа сигналов, постоянно контролирует телеметриче
скую связь со всеми блоками, которые включены и находятся в пределах радиуса
10 метров или более в зависимости от уровня «эфирных» шумов.
ВНИМ АНИЕ! Если в одной программе у вас зарегистрировано несколько базовых модулей с
разными серийными номерами, то перед началом работы нужно выбрать в Менеджере уст
ройств тот, с которым вы собираетесь сейчас работать.
В Менеджере устройств индикаторы показывают:
а
10:00
Состояние связи с модулем, цвет
может плавно изменяться от си
него - связь 100 %, до красного -
нет связи.
Уровень заряда аккумуляторов
также по цвету индикатора-
батарейки от зеленого - заряд
100 %, до красного - разряжен.
Объем карты памяти. Указыва
ется, сколько осталось времени
для продолжения записи.
Менеджер устройств позволяет:
- Обновить сеанс связи.
- По кнопке Детали просмотреть
Статистику и оценить готовность базово
го модуля к длительной регистрации: ка
чество связи, уровень заряда аккумулято
ра, свободное место на карте памяти.
3.3. Создание исследования и карточки пациента
в процессе запуска программы по умолчанию открывается Картотека, в которой необ
ходимо создать новое исследование, заполнить карточку, если пациента еще нет в картотеке,
или выбрать нужного пациента из списка, если он уже присутствует в базе. Картотека - это
самостоятельная универсальная программа, входящая в состав пакета программ «АПНОКС»,
удобно обслуживающая базу данных. Картотека содержит справочную систему, аналогичную
илипо структуре ОС Windows и появляющуюся при нажатии клавиши {F1}, или кнопки
выборе в меню раздела Справка. Из программы «АПНОКС» можно открыть Картотеку с по-
Ф Файл.мощью команд меню
--- стр. 65 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 15
Скрининг Апноэ Управление Съ^ы Обработки Настройки
Новое ^ > Новое исследование
1— ч Новый файл данных CtrfT^N
Открыть... ► 1 Create а new document
||^ Сохранить Ctrli'S 1— к Новое исследование в картотеке... |
j Н о во е исследование с эвписыо в картотеку
Сохранить как... е
Импартс
Менеджер печати ►
1 Закрыть
Закрыть все
1...-.......................................................—
Настройки; i Выход! |
Соаданне исследования |1
1 Пацтенг . ^ ■,
1 2 ;Пациент Ё11 ^ йэмеюпъ... 1 1 ОК
Врач
^ ШокторАА Изменить.. .
Цвзвение исслеаоеания (аля отображения в дерете)
jn«!iHew E.'i,'
Хнп £еспо поженив
[ЭЭГ 3 | бД каргготеки ^ . И
Метка £|ользовеггеля (те интерпретир^ртся к^)тотек(^)
-Папка
Ь Д_Пр$в'1вры_ Апмокс *С
Исследования
Т естоеые паттерны
Для создания нового исследования
необходимо заполнить карточку па
циента. Для этого в меню файлов вы
берите команду Новое исследование
в картотеке.
ВНИМ АНИЕ! Если в базовом
модуле уставновлена карта, на
которой присутствуют данные
предыдущего исследования,
программа предложит удалить эти
данные и создать новое
исследование.
Введите данные врача и пациента,
либо выберите их из списков.
В списке Расположение выберите
или создайте новый каталог для со
хранения исследования в Картотеке.
НоБое исследование
3.4. Выбор конфигурации съема в программе
= Пациент
№1я: Пациент Л В
Возраст: 33
z: Выберите HacrpoiW^ для гроведения исследовё№«'1Я
Е
Условия проведения исследования
&Апнокс(5р02 / ПДд^ПТ)
ИЗ Алнокс(5р02 / дх ^ПТ)
[|3 Апнокс{5р02_ДГТГ)
Ш 1 А пнока:(5р02)
&Апнокс(5р02 / ПДд_ДПТ)_2ДвА
Э Апнокс(5р02 / д_ДГТП_2ДвА
□
фок ИЗ||«НИТЬ...
«Детали
Конфигурация съёма | Стимуляторы | Схена отведее»<й | Сцен^|! * I ’
Тип Имя ПФ ФНЧ ФВЧ 1. Инв
ФПГ Sp02 ФПГ... 1 1 Нет
ПДдСРАР ПДч 1 5Гц ОГц 1 Нет
Двигательн... дпт 1 Нет
‘ L,......,... ГП (
После заполнения карточки пациента
автоматически откроется окно Новое
исследование, в котором нужно вы
брать конфигурацию съема для нового
исследования. В комплект поставки
входит набор конфигураций, названия
которых перечислены в текущем разде
ле Условия проведения исследования
(на рисунке слева).
Конфигурация съема - набор физио
логических сигналов и их распределе
ние по каналам конкретных регистри
рующих устройств, с указанием усло
вий съема - состояние частотных
фильтров по каждому типу сигнала.
Кнопка Изменить открывает доступ к
редактированию всех настроек. Можно
создавать новые конфигурации или из
менять уже имеющиеся варианты.
--- стр. 66 ---
16 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
При создании новой схемы необходимо выбрать типы каналов, которые будут исполь
зованы в Конфигурации съема, изменить при необходимости параметры для каждого канала.
Сигналы имеют свои динамические диапазоны, свой ряд чувствительности, а сигналы ФПГ и
Храп имеют свои значения параметров фильтрации (ФВЧ, ФНЧ, порядок фильтра, признак
включения режектора).
• ГЧ
Общие
свойства
Название
Примечание! Если вы всегда будете использовать одну и ту же конфигурацию
съема, то в Общих настройках системы {Alt+O} на закладке Разное установите
символ выбора V в ячейке Для нового исследования автоматически подставлять
текущие настройки. Тогда при создании исследования окно Новое исследование
выводиться на экран не будет.
Если потребуется изменить конфигурацию съема, то на вкладке Настройки, на
жмите на кнопку Условия проведения исследования и выберите новую схему.
АПНОКС
а ■ АпнОкс (V32.0) (Sp02)
□•[7]ФПГ5р02
0SPO2
Г71 Частота пульса
0 Перфузионный индекс
д И пДдСРАР
■ 0 Двигательная активность(ДПТ)
Ниже в таблице рассмотрен один из вариантов конфи
гурации съема для исполнения «АПНОКС-04», в со
ответствии с приведенным рисунком, где показано,
что от одного датчика регистрируется несколько сиг
налов.
Имя Регистрируемые сигналы
Пульсоксиметрический датчик
ФПГ Sp02 ФПГ Sp02 фотоплетизмограмма
Sp02 Sp02 - сатурация кислорода
ЧП Частота пульса
ПерфИ Перфузионный индекс
Датчик потока дыхания по давлению
ПДд ПДд СРАР - изменения давления от датчика потока дыхания по давлению
Храп(ПДд) Храп
Акселерометрический датчик положения тела, встроенный в базовый модуль
дпт Положение тела пациента
--- стр. 67 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 17
3.5. Мониторинг сигналов
3.5.1. Включение съема
После заполнения карточки пациента и выбора условий проведения исследования от
кроется поле для отображения сигналов с амплитудно-временной разметкой и с наименования
ми каналов выбранной конфигурации съема.
■'^Ш Й Запустите режим [Мониторинг], нажатием кнопки Съем. Установится связь с ба
зовым модулем, и на экране появятся сигналы.Съем
Stag Ж ......
Скркминг Алио» Упра^смие Съ<м Обработки Настройки В»ц B»vi*eMOHHropHHr Сервис Печата
I г И У ««бар»»-™ »» ^ ^ III ^ ^ 'ij'
Сцеиарвй Запил I[том^м " Im ihWcw c *записи ! -----
У правление» Л4Н 0Нгш н1гаш ‘*и p8:as|)«a
пег Положение .йклочлпс# Вибор :>аП14св : Свет Свет
тела данкмл. на да<.-к. I выключек вклвчеи
Обр^откн ^ ЭмгЛючение {|ф*н1мнгелвт« млр1;еры б* '
.а а I
Перекаючитхв ыеадр режниом събма и обработки иалв|ввванн 11
/Л*'.
^ #в н С Ю :00;03
Напоминаем, при мониторинге сигналы только прорисовываются на экране, не со
храняясь в памяти станции анализа сигналов. Телеметрическая [Записъ] сигналов в память
станции анализа сигналов включается кнопкой ~ Запись {см. 3.6).
Рекомендуется пользоваться вкладкой Скрининг апноэ, на которой собраны (про-
У дублированы) самые необходимые кнопки. Вкладка Скрининг апноэ активируется
Скрининг JJQ умолчанию при загрузке программы или включается на вкладке Вид.Апноэ
СкринингЛпмо)
m Sm ^ ill -*Н k tie 1 Ф И if,
М вм едрасер С м ы С 1(вн^н1й Запяск И вы цм не : *|^Ю сек • 5ч 5i, 28
унрам^ие t»M 0Mнавагацив к psaw ptit*
а
11S5
Ф (Ц Г М *Н Л | » ■ .
Ш 0 9
ПС/ rxMOiMMHf CraTMOMiu .1дм«>чет» Выбор Запмев Сит Свет
t«M пег даииыт нвй^ек «вгмвиен вм«чен
______Обрвбет^ ________ЗДКЛ10НВН»* Огииичителкнмешрк^
ВНИМ АНИЕ! Автономная записъ на карту памяти. При нажатии кнопки ■1 Съем
и включении [Мониторинга] исследование инициализируется, и сохраняются на карту памяти
базового модуля данные о пациенте и конфигурация съема. Запись на карту памяти полностью
автономна, не зависит от состояния связи с компьютером и продолжается до выключения мо
дуля, независимо от того, включена ли кнопка Запись в программе.
При расшифровке нужно учитывать, что сохранение на карту памяти базового модуля в
автономном режиме начинается еще до того, как в программе включается режим [Записи].
3.5.2. Чувствительность и скорость развертки
Вызовите Настройку каналов любым из
способов:
- клавишей {F5};
- щелчком ПКМ на наименовании канала;
- из контекстного меню Быстрая на
стройка каналов;
т
Настройка каналов
-» [М] [60) [[гмин] [змин] [мин] 11 30 сек
ФПГ SpOZ ПДД ДГГГI Храп(ПДл1 SpOZ ш 1ерфИоток
Ч)вствит Перезапись исследования
Полоса 1ропускания
Верхняя Нижняя
- кнопкой на вкладке Управление.
„jHMsepara
O.OZcM
еоя.ст./им 5Гц ОГц
В Настройке каналов активизируйте
вкладку канала и регуляторами измените
чувствительность и скорость развертки.
--- стр. 69 ---
А 7329-02 РП ПО «АПНОКС» 19
3.6. Запись сигналов в память станции анализа сигналов
3.6.1. Включение телеметрической записи
Перед включением записи с сохранением в память станции анализа сигналов необходи
мо сделать настройки и обеспечить качественную регистрацию сигналов {см. 3.5). Для записи
необходимо на вкладке Скрининг апноэ включить кнопки:
т1. tiS Съем. На экране станции анализа сигналов начнется мониторинг сигналов без
сохранения в памяти станции, но с сохранением на карту памяти базового модуля.
2. — Запись в память станции анализа сигналов. Функция дублируется в окне
Сценарий записи.
3. Длительность телеметрической записи для сценария Скрининг определяется поль
зователем, включением и выключением кнопки — Запись.
ВНИМ АНИЕ! Во время записи над сигналами должна появиться красная полоса - ин
дикация сохранения телеметрической записи в памяти компьютера станции анализа сигна
лов, а в заголовке программы - наименование режима [Запись].
3.6.2. Навигация по сигналам
Просмотр сигналов и установка маркера текущей позиции
Для просмотра предыстории записи сигналов в реальном времени и при обработке про
веденного исследования сна в постреальном времени используется панель Навигация по сиг
налу:
Управление
N й ir i'r ri it
ы а i'D T5h05m22g
Навигация по сигналу
— прокрутка сигналов;
/ ^ J - начало/конец исследования;
41/J^/ JF - шаг влево/вправо на 200 мс;
- страница влево/вправо, смещение на
8-1 о с, в зависимости от развертки и размера экрана;
Кроме этого, можно перелистывать сигналы по эпохам или экранам клавишами клавиа
туры PageUp и PageDown или плавно прокручивать запись с зажатым колесиком мыши
М
- маркер текущего временного среза. При нажатии на экране появится вертикаль
ная черта красного цвета. Для изменения позиции захватите маркер мышью и перетяните в
нужное место.
--- стр. 70 ---
20 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
Хронометраж записи
В режиме просмотра и обработки при установке курсора в любую позицию всплывает
подсказка: время указанного временного среза, время от начала исследования указанного вре-
менного среза.___________________
03:05:04.836 | от начала: 00:02:36.720
При выделении фрагмента сигналов активной парой маркеров в статусной строке (внизу
экрана) отображается всемирное координированное время (местное время) и относительное
время (относительно начала исследования) записи под левым маркером (Т1), местное время и
относительное время записи под правым маркером (Т2) и длина выделенного фрагмента (dT):
Г1=04:24;08.148[1б!46:38.169] Т2=04:24:08.740[1б;4б!38.751] dT=00;00;00.596
Часы при прокрутке сигналов отображают момент текущего среза в двух вариантах от
чета времени. Для переключения формата времени установите курсор на часы и щелкните
ЛКМ. Форма циферблата на табло также отражает вариант представления времени.
ПП ПЭ Ц рФ Относительное время с круглым циферблатом - текущая длительность
ULih UC_ m D Zfe q.j. начала записи.
I6hi8 m Местное время с квадратным циферблатом - положение текущего среза.
3.6.3. Маркеры «Свет выключен» и «Свет включен»
Маркеры «Свет выключен» и «Свет включен» необходимы для выделения и обработ
ки фрагмента исследования, соответствующего ночному сну пациента. Эти отметки крайне
важны для правильного расчета данных по итогам полисомнографического исследования, т.к. в
итоговый отчет автоматически попадут данные только тех событиях сна (апноэ, храп, актива
ции и пр.), которые будут расположены между этими двумя моментами: выключения и вклю
чения света. Если эти маркеры не установлены, вместо них будет использовано время начала
исследования (вместо маркера «Свет выключен») и время окончания исследования (вместо
маркера «Свет включен»). В такой ситуации в отчет могут попасть разговоры пациента и ар
тефакты установки датчиков, события до начала сна или после пробуждения, которые могут
быть ошибочно распознаны как апноэ и храп, что приведет к завышенным индексам этих собы
тий и ложному диагнозу.
Если исследование проводится в телеметрическом режиме связи с
компьютером, время примерного начала и окончания сна нужно отме
тить с помощью кнопок: Свет выключен и Свет включен на вкладке
Скрининг Апноэ. Каждая из этих кнопок может быть нажата только
один раз в ходе проведения исследования. При ошибочном нажатии
кнопок, данные можно будет скорректировать в процессе обработки.
Для поиска и коррекции положения маркеров «Свет выключен» и
«Свет включен» используйте кнопки в окне ПСГ на вкладке Устано
вить {см. 1.3)\
Q Свет выключен. Установить ограничительный левый маркер, соответ-
!+**■ ствующий началу расчетного интервала {см. 6.3).
Свет включен. Установить ограничительный правый маркер оконча
ния расчетного интервала.
Найти маркер свет выключен / включен, т.е. переместиться на маркер
начала / окончания расчетного интервала.
Свет Свет
выключен включен
Ограничительные маркеры ^
« ,■ 9 Удалить маркер начала/окончания расчетного интервала.
--- стр. 71 ---
3.6.4. Измерение параметров сигналов по временному срезу
А_7329-02_РП п о «АПНОКС» 21
Для измерения мгновенных амтитуд по временному срезу всех регистрируемых
сигналов установите маркер в нужном месте и нажмите кнопку Временные срезы
на вкладке Обработки.
Врененнь1е
®езы
Мгнов... ? X
-1.9
см.вол.ст.
-0.6 у.е.
99.0 %
68.0 уд ./мин.
1.3 %
-0,7 у.е.
-0.4 у.е,
-3.0 у.е.
С игнал
Слева от наименований каналов появятся Мгновенные зна
чения амплитуд каждого канала для выбранного временного
среза, выраженные в единицах измерения регистрируемого
показателя в соответствующем канале.
Для измерения размаха амплитуд на фрагменте выделите
его активной парой маркеров. Слева от наименований кана
лов появятся значения максимального Размаха амплитуды
каждого сигнала на выделенном фрагменте.
О.
3.6.5. Детальный просмотр волны
Обработка Детальный проемотр показывает в отдельном окне в увеличенном ви
де выбранную курсором волну, ее размах, частоту и другие показатели.
Нажмите в этом окне кнопку и курсор
мыши примет вид лупы ^. Передвигайте кур
сор ^ вдоль сигнала, стараясь установить лупу
на пик волны. Измеряемая часть сигнала вьще-
лится красным цветом и отобразятся параметры
волны:
- Размах амплитуды (от пика до пика).
- Частота (1/период).
- Период - длительность волны.
- 1 пл. - площадь восходящей части волны.
- 2 пл. - площадь нисходящей части волны.
- Асимметрия - отношение восходящей части
волны к нисходящей части.
- Регулируется Порог выделения значимой
волны относительно максимального и мини
мального значения сигнала в окне.
Размер окна Детальный просмотр можно растянуть, а представление сигнала в нем
увеличить в 16х раз. Для изменения метода просмотра сигнала используйте меню: Захват,
Ручной, Монитор. Самый показательный метод - это Монитор, когда при передвижении кур
сора ^ по сигналам в окне Детальный просмотр автоматически будет меняться отображение
сигналов, причем красным цветом выделяется та волна, на которой установлен курсор.
При выборе сигналов методом Захвата подведите курсор ^ к нужным сигналам одного
канала, нажмите ЛКМ и, не отпуская ее, выделите ею прямоугольную область.
При Ручном методе установите курсор ^ на пик волны и нажмите ЛКМ. В окне Де
тальный просмотр появится фрагмент сигналов с выбранной для анализа волной, кнопка ^
отожмется — режим выбора сигналов для детального просмотра выключится. Курсор на сигна
лах примет форму стрелки.
Режим одновременного выбора сигналов и их Детального просмотра прекращается
при щелчке ЛКМ в окне Детальный просмотр или на кнопке Q в этом окне.
--- стр. 72 ---
22 Регистратор физиологических сиголов во время сна «АПНОКС»
3,6.6. Сплит экрана для просмотра разных фрагментов
Сплит (split) - разделение экрана для просмотра разных фрагментов текущего или дру
гого исследования этого же пациента в отдельных окнах.
Сплит режимы переключаются на вкладке Вид.
В
Сплит вертикальный - разделение экрана на 2 или более окна для просматривания,
например, 2-х разных фрагментов одного исследования, или 2-х одинаковых фрагмен-
тов, но в разных схемах отведений, или 2-х разных исследований.
Сплит горизонтальный - разделение экрана на 2 и более окна по горизонтали.
2x1
Просмотр сигналов в 2-х окнах помогает анализировать синхронно сигналы с разными
скоростями развертки: здесь в верхнем окне развертка 3 минуты на экран для поиска дыхатель
ных нарушений, а в нижнем окне - 30 секунд на экран для анализа храпа и ЭКГ. Окна между
собой синхронизированы по красному маркеру текущего временного среза.
_________________I Управление
И ■ 41 k ik Н st
I5h 05m22
Навигация no сигналу
В Сплит режиме обеспечивается Синхронизация данньк в раз
ных окнах при листании страниц, переходе по маркерам событий,
по астрономическому времени следующим образом:
* *
Хф
Синхронизировать относительно (от начала исследования) перемещение сигналов,
записанных в разное время, в двух окнах при сплит-просмотре. Рекомендуется для
оценки реакций в разных исследованиях на одни и те же функциональные пробы.
Синхронизировать абсолютное (по астрономическому времени) перемещение сигна
ла. Рекомендуется при синхронном просмотре одних и тех же данных, но с распреде
лением медленных и быстрых сигналов в отдельные окна с разными скоростями раз
вертки.
Синхронизировать перемещение сигнала в двух окнах просмотра по абсолютному
(астрономическому) времени для нескольких исследований при одновременной их
регистрации. Применяется для научных исследований при групповом съеме.
--- стр. 81 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 31
5.5. Поиси событий сна
5.5.1. Общий перечень программно распознаваемых событий
При расшифровке необходимо распознавать и выделять на сигналах характерные со
бытия сна, на основе которых рассчитываются статистические отчеты. Перечень и описание
всех событий, на выделение которых настроена программа, приведен в таблице 5.1.
Таблица 5.1 - Перечень всех программно выделяемых событий
№ Имя Комментарий Апнокс-4Апнокс-10Канал
1. Дыхание и Sp02
1.1 Апноэ Апноэ. Полная или почти полная оста
новка дыхания + +
ПДт,
ПДд (ка
нюля),
Sp02,
РД, РДи
1.2 Ц. апноэ
Центральное апноэ - полная или почти
полная остановка дыхания без дыхатель
ных усилий
- +
1.3 О.апноэ
Обструктивное апноэ - полная или почти
полная остановка дыхания, сопровождае
мая дыхательными усилиями
- +
1.4 Смешанное
апноэ
Смешанное апноэ, сочетающее признаки
центрального и обструктивного апноэ - +
1.5 Г ипопноэ Затруднение дыхания, вызванное частич
ным перекрытием дыхательных путей + +
ПДд,
Sp02
1.6 О. гипопноэ
Обструктивное гипопноэ, сопровождае
мое храпом или парадоксальным дыхани
ем, или уплощением сигнала на вдохе
- +
1.7 Ц. гипопноэ
Центральное гипопноэ, не сопровождае
мое ни храпом, ни парадоксальным дыха
нием, ни уплощением сигнала на вдохе
- -1-
1.8 CSB
Дыхание Чейни-Стокса - повыше-
ние/понижение амплитуды дыхания (ми
нимум 3 цикла)
- +
ПДд,
ПДт,
Sp02
1.9 Десатурация Понижение Sp02 на 3-4% от базового
уровня, либо ниже 95% + +
Sp02
1.10
Критическое
значение
Sp02
Угрожающее снижение Sp02 на 8-10% от
базового уровня, либо ниже 92-90% + +
1.11 Автономная
активация
Возрастание частоты пульса с одновре
менным снижением амплитуды пульсовой
волны (ПерфИ)
+ + ЧП, ФПГ
1.12 Тахикардия*Повышение частоты пульса выше 90 уда
ров в минуту на время более 30 с + + ЧП* (ис-
пользует
ся, когда
нет ЭКГ)1.13 Брадикар
дия*
Снижение частоты пульса ниже 40 ударов
в минуту на время более 30 с (у пациентов
от 6 лет)
+ +
1.14 Храп Храп + + ПДд+храп
2. Движения
2.1 ДК
Движение конечностей - однократный
всплеск на ЭМГ ног, 0,5-10 сек, выше фо
на на 8 цУ
- +
ДвА,
ЭМГ
2.2 пдк
Периодические движения ног. Одно из не
менее чем 4-х LM с периодом между эпи
зодами от 5 до 90 сек
- +
3. ЭКГ
3.1 Асистолия Отсутствие в сигнале ЭКГ QRS комплекса
в течение 3 с и более - + ЭКГ
--- стр. 82 ---
34 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
ВНИМ АНИЕ!
1. События ищутся между маркерами «Свет выключен» и «Свет включен», если они
не установлены, тогда по всему исследованию.
2. Во время автоматического поиска событий удаляются все выделенные вручную со
бытия, если они были перед этим расставлены. Целесообразно сначала запустить
автоматический поиск, а потом просмотреть, расставить или откорректировать
вручную события.
5.5.4. Настройки детекторов автоматического поиска событий
Настройки детекторов автоматического поиска для каждого типа событий откры
ваются кнопкой (см. слева) в меню Событий сна (см. 5.5.3). Изменять настройки де
тектора следует только в том случае, если результаты поиска событий сна с настрой
ками по умолчанию неудовлетворительные.
Движения тела
Детектор выявляет всплески активности (актигра-
фия) по частоте и амплитуде ЭМГ по сигналам от
датчиков двигательной активности. Чем выше зна
чение Чувствительности, тем более явными бу
дут частотные и амплитудные отличия выявляе
мых эпизодов от фонового сигнала. Пороги опре
деляют минимальную и максимальную длитель
ность событий.
События Sp02
Детектор событий Sp02 позволяет выявлять эпи
зоды десатураций и снижение значения Sp02 ниже
критического уровня. По умолчанию все значения
ниже 50% считаются невалидными и исключаются
из отчета.
Движение тела
Чувствительность
Чуаствнтвокмость алгоритыа
Пороги длительности события (с)
П»иес собнтмй uttibwtA и вольш«й^ительности
осущктвлягкся будет
П й о И о П
м-----
I Запустит^ |поумолчанию! | Ок 11 Cancel ~]
События Sp02 5
Уровень падения Sp02 (%) \Щ I
Рамица а ypoatieSp02 посла аоторой иачматса собкгги* I I
Уровень роста Sp02 (%)
Разница а уроана5р02поеласоторой маончитЕ* событие
Минимальная длительность десатурации (сПГ
Событие меньшей дпитальпости учитыаатвся не будут
Максимальная длительность десатурации (сП^оо I
События большей длительности учитываться не будут I ___________I
Длительность истории (с)
Аиапизирушый участоа истор«ы
Критический уровень Sp02 (%)
Значения ниже данного уровня считаются критическини
1°° I
«
|3апуштть I [по ywKwaHHiol f Ok [ Cancel
Дыхательные нарушения
Поиск эпизодов апноэ и гипопноэ, а также диффе
ренцирование апноэ на центральное, обструктив
ное и смешанное. Если в конфигурации съёма ис
следования нет одновременно каналов потока ды
хания (ПДц, ПДт) и дыхательного усилия (РД), то
дифференциация апноэ по типам выполняться не
будет. Эпизоды гипопноэ устанавливаются, только
если следом за ними в заданном временном интер
вале найдены эпизоды десатурации.
Дыхательные нарушения а
Пмог^^ для алноэ (%)
Необходимое педемие реммха амплитуды для устеноаая
елноа, ег^цантех от римахана прадостория
[I
Порог для гопопноэ (%)
Наобходииоа падание раэыехе амплитуда! для уетамоеаи
гилолноа, влроцанпхотрааиаханапр^стории
Иктереал между событиями (с)
Соб ы пи р есл ол ожен и ы е Ол иже мданного ИНТ ер еел в
будут объадиняться.
Й
лина эпизода (с)
ииыальлая длина совытм . События меньшей дпиности
Проверка на дестатурацию для гипопноэ (с))ГТ2оо I
Гипоппоздолжиоприводитьадесатурациивуаааанноы ^ J
времонном интарвяле. Значение * Об. - проверае не ■
выполняется. Десатурации долямы быть раестаалены
еаранаа.
IЗапустить] [поумолчанию! | Ок “1 | СапсаГ
Храп
Чувствительность алгоритма определяет выра
женность отличий эпизодов храпа от фонового
сигнала.
Храп
Чувствительность Ю 1Чувсгеительность алгоритиа
1
Пороги длительности события (с)
Поиса событий меньшей и большей длительности
осуществляться не будет
1 од 1 2 0 .0 1
б 9
[запустить! [ По умолчанию 1 1 ОЯ 1 1 Cancel [
--- стр. 83 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 35
Кардиологические события
Задаются минимальное и максимальное значения
частоты пульса, определяемые по каналу ЭКГ
(ФПГ Sp02), которые будут распознаны соответ
ственно как события Брадикардии и Тахикардии.
Движения конечностей
Детектор выявляет всплески активности по частоте
и амплитуде ЭМГ по сигналам от датчиков двига
тельной активности ног. Чем выше значение Чув
ствительности, тем более явными будут частот
ные и амплитудные отличия выявляемых эпизодов
от фонового сигнала. Пороги определяют мини
мальную и максимальную длительность событий.
Кардио
Порог брадикардии
Знеченяе M'JJC hrwjt woaoro сьсаачньй оитч Оудь'
талсуф-ичгрсвжтмя ак *^радокврли«» •
Порог тахикардии |90.0 1
класшфицррееатьс.т та* чгяхимрдиах •
Минимальная доительностъ события
Минимальная а'мтьг^ьнос'ьсобышя aapjawt
кардио] за_о 1
1
Запустить По умолчанию 1 Ок 1 Cancel
Движение конечностей й
Чу вств ительность I I B 1
Пороги длительности события (с)
•
Г» 60.0 1
осуществляться не будет 1— — *
1 Запустить 1 1 По умолчанию 11 Ок II Cancel 1
Автономная активация
По верхним значениям ПерфИ и ЧП рассчитывает
ся начало события Автономная активация безус
ловно, а по нижним - в сочетании друг с другом.
Кроме того задаются условия для завершения эпи
зода, минимальная длина эпизода и длительность
окна поиска.
Автономная активация
Снижение ПерфИ (% от начального значени^Гй
Сниж«ни« П#рфИ на бопьша* умзаннва 1нач«ни« вудаг Le
[IT
ПарфИ на tfonhUi'ta умзаннва аначаниа вудаг
являться началом ялиаода.Снижаниа на иеньщав -----Щ
аначвннаявпаатся началом эпиаодаа сзчатвнние ■
Мааптвлаи ЧП. _______
Возрастание ЧП (% от начального значения) \ ^ q
Воарвстанио пульса на вольшаеуыэанноа аначаниа будат 1
являться началом алиаода. Поаышвнив на меньшее 'Щ|'—
оначаниаявлаатся начвпеи ялиаода а еочатании с <
^ав^шенЗй’!’эпизода по Перс|)И (%)
Заеершать зпнзодв елучао а <тива1Д1и лоисха по
лоавааталю ПерфИ. УДепиченне покамтеля на данное
значение будет веляться еигнелоы окончения зплзоде.
Завершения эпизода по Пульсу (уд/мин)
Завершать эпизод в случае аегиеаций лемеха по
лоаезателю пульс. УЪепичонмв лоазатепя не данное
значение будет ааляться сигналом окончания эпизода.
Минимальная длина эпизода (с)
Минимальная длина эпизода. Нейдонные эпизоды
меньшей длины не будут уствноепены.
Й
|лительность 0№а поиска (с)
арнод времени, в гечечиа которого должны выполниться
условия начала эпизода
3.0
: Запустить | I По умолчанию ! f Ok [
--- стр. 84 ---
36 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
5.6. Редактирование событий сна
5.6.1. Просмотр расставленных событий
Результатом автоматического поиска событий сна могут быть десятки и сотни событий
разных типов, установленных на сигналах и сжато шкалированных на панели Событий сна в
окне пег. Набор строк на панели События сна зависит от количества реально обнаруженных
событий в текущем исследовании. В зависимости от качества записи, наличия артефактов и
индивидуальных физиологических особенностей пациента часть событий, установленных ав
томатически, могут быть некорректны, их нужно проверить и подтвердить либо удалить.
_ _ ^
Установить Отчеты События сна
Статистика
событий
Назад Вперед О ^ Й [Ж ] ^ I Д
Фоновая nj:c(ia (Незгшэрхзтнзя)
Эпсрси
Брекя
События сна
Автономная активация
И
300 350
m
ЯРО 450 650
Храп
ПДК,
ДК
шщим OEaioDooiiiEsaл.!изасрЕЖ31111 IIIIII i l l
Десатурация — I jiiiii !■ ill и I \ пт
J J III II I I I II
JJIIIIII mill I II mil II Him i iiii
OScrpyifTHBHoe апноэ | j |_________________у _____________[_ [[ | j _______|
Панель Событий сна синхронизирована с нативными сигналами. Двойной клик курсо
ра на панели событий перемещает на сигналах текущий временной срез к этому событию и по
казывает этот фрагмент сигналов на экране. Просматривать расставленные события можно не
сколькими способами, либо перемещаясь по сигналам, либо с помощью панели Событий сна.
Навигация по сигналам
J Упрамемие [_
»> ^ < ► ) V CH -m i г-
** fc I I5h 05m22s i
Навигация no сигналу ^
Page Up / Page Down
Зажатое колесо мыши
События сна можно просматривать с помощью средств навигации по
сигналам {см. 3.6.2), или перелистывать сигналы по эпохам (экранам)
клавишами клавиатуры PageUp и PageDown, или плавно прокручивать
запись стрелками <— ► либо зажатым колесиком мыши.
Инструменты панели и вкладки События сна
Двойным кликом курсора выбрать на панели событие, что приведет к
прокрутке сигналов на экране к этому фрагменту.
При наведении курсора на строку панели Событий сна в окне ПСГ
всплывают кнопки: переместиться вперед или назад по эпизодам
события, X удалить текущее или ^ все события из строки, при этом
удаляются и отметки на сигналах.
& ^ ^ А
Кнопками на вкладке События сна выбрать тип (активировать) событие
для навигации: Движения, Дыхания, ЭКГ, Храпа и других. При этом
выделяются все строки на панели Событий сна, имеющие отношение к
выбранному типу события.
Перемещение Назад или Вперед по событиям одного выбранного типа.
Alt + Стрелка Влево/
Стрелка вправо Клавищи клавиатуры для событий одного выбранного типа.
(©I® Выбрать или Удалить все события сна для навигации.
--- стр. 85 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 37
5.6.2. Ручное выделение событий
1. Событие на сигналах выделяется активной
парой маркеров, затем применяется соответ
ствующая комбинация на клавиатуре «горя
чих клавиш». Комбинации «горячих кла
виш» задаются в Общих настройках систе
мы/ Управление кнопками/ режим -
Управление, категория - События сна {см.
5.7.4).
2. Событие на сигналах выделяется активной
парой маркеров и из контекстного меню, ко
торое появляется сразу после установки вто
рого маркера, выбирается название для со
бытия.
Д ля опти.иизации ручной расстановки со
бытий реализована адаптивная контекстная
подсказка. Программа запоминает последнее
поставленное событие, и при отпускании
левой кнопки мыши автоматически предла
гает поставить это же событие на те же кана
лы. Если нужно выбрать другое событие,
нажмите на обычное меню с выбором собы
тия сна для установки {см. рис. справа)
3. Аналогично событие можно установить с
помощью главного контекстного меню, вы
зываемого нажатием ПКМ на сигналах, если
установлена пара маркеров. Выберите ко
манду События сна и его наименование из
списка.
Список событий сна, включенных в контек
стные меню, формируется в Общих на
стройках системы/ События сна/ Актив
ные события {см. 5.7.1 ).
"Л iH Ж ^ ш ш
^ Событие сна.., й Движение тела
а -Апноэ^
в Центральное апноэ
& Обструктивное апноэ
& Смешанное апноэ
S Гипопноэ
а Де сатурация
£.1 Критическое значение Sp02
.zZ Храп
Тахикардия
Брадикардия
Асистолия
Экстрасистолия
Иаодный фон
Обработки... >
Работа С фрагментами...
Создание фрагмента
Схемы отведений...
Быстрая настройка каналов...
Настройка фильтра...
Установ.ггь маркер ►
Установить м^жер гипнограммы ►
[ События сна г
Сброонь ►
'гнотр...
Печать...
Общие настройки...
Пациент...
Движение тела
Апноэ
Центральное апноэ
Обструктивное апноэ
Смешанное аг> 1оэ
Гипопмоэ
Десатураиия
Кр^ггичеосое значение 5р02
Храп
Тахикардия
Брадикардия
Асистолия
Экстрао'Ю’олия
Исходный фон
5.6.3. Перемещение или объединение событий
Для редактирования наведите
курсор на событие, нажмите и удержи
вайте клавиши {Ctrl+JIKM}. Фон собы
тия изменится на заштрихованный, и при
этом можно:
1. Изменить длительность, пере
двигая курсором границы события.
2. Переместить, установив курсор в центр рамки события.
3. Объединить два события сна, изменяя длительность или перемещая к другому собы
тию того же типа, и дождавшись появления значка объединения, отпустить ЛКМ.
--- стр. 86 ---
38 Регистратор физиологическш сигналов во время сна «АПНОКС»
5.6.4. Ручное изменение типа события
Наведите курсор на событие сна, вы
зовите контекстное меню по ПКМ, с помо
щью которого можно;
1. Изменить тип события на иной в
рамках одной группы событий в тех же гра
ницах, например, заменить Гипопноэ на Об
структивного апноэ.
2. Выбрать Другой тип события из
всего перечня событий.
3. Изменить каналы. Для привязки
события к другим каналам откроется окно
Маска разрешенных каналов.
4. Удалить событие.
Обаруктивное апноэ (206.59 s.)
й Апноэ
Центральное апноэ
fi Обструктивное апноэ
Смешанное апноэ
Гипопноэ
S Десатурация ^ 1 Движение тела
[.■^'Другойтип события.,. &\ Дк
Удалить событие й ■ пдк
Изменить каналы .jZ ! Храп
Удалить все события сна между
маркерами?
Удалить
1 Отмена
5.6.5. Удаление событий
Удаление вьщеленного курсором события или нескольких событий одного типа воз
можно следующими несколькими способами:
1. Команда Удалить событие в контекстном меню, описанном выще в разделе 5.8.5.
2. Наведите курсор в центр события. Удерживая
клавишу {Ctrl} и ЛКМ, опускайте курсор вниз до тех
пор, пока корзина на иконке удаления изменится с пус
той на полную. Одновременно отпустите обе кнопки
3. Для удаления однородной группы событий на
длительной записи поставьте пару маркеров в начале и
в конце фрагмента в сигнальном окне, либо на трендах,
зажав клавишу {Shift}. Установите маркер на одно из
удаляемых событий. Далее:
- или в контекстном меню ПКМ выберите Уда
лить событие;
- или в меню События сна в строке по кнопкам
навигации ^ ^ ' Хз? удалите 5? группу всех собы
тий.
По запросу выберите один из вариантов:
Удалить события сна между маркерами.
Удалить все события этого типа.
4. Для глобального удаления всех найденных
событий сна используйте команду Удалить все собы
тия сна в меню Событий сна (см. 5.5.3). Если фрагмент
записи выделен парой маркеров, то будут предложены
также варианты для удаления, как на рисунке справа.
5.6.6. Примеры выделения событий сна
Некоторые типы событий сна могут автоматически выделяться цветом цифровых зна
чений на сигналах. Это относится к параметрам Sp02 и частоты пульса по каналу ФПГ_8р02.
События сна щ
Удалить события сна?
Десатурвиия
Удалить события сна между
маркерами
■> Удалить все события этого типа
|28: ФПГ Sp02
На рисунке показано появление брадикардии по сигналу ФПГ Sp02 - снижение частоты
пульса (ЧП) по ФПГ ниже 60 уд/мин отмечено красным цветом.
--- стр. 87 ---
А 7329-02 РП ПО «АПНОКС» 39
1|2а Ф П Г Spoil J f®
\ |Ц 8нг4альное «m otf
Рисунок демонстрирует, что в результате апноэ начало наблюдаться снижение сатура
ции кислорода (Sp02) по ФПГ, и переход значений ниже заданного порога (в данном примере
порог Sp02 был задан на уровне 95%) выделен красным цветом на графике Sp02.
События сна могут совмещаться или отражать временную зависимость между разными
событиями, например, на фоне общего движения выделены «Храп», «Периодическое движение
конечностей», после чего зафиксирован эпизод «Центрального апноэ».
А И кт«рф г1к' (мУпр»|л«пие СМм 0бр*4<лки Н»стройси В«1Д Видеомокмторимг Сермс Печать
Тренды И события
Гшюппо* ' -s'tHi •s-l.i- в II. ‘ . -к
Аатономмая акгмаацкя IIUlIRnBillll I il inUlliBlltllJll IIHIillilililli liCUinUilliiranRIin illlliliBlUiBIHIIUIlillllKBHIEBn lilllUWUli
трхи к арди а I Ш I
Обструктивное впнш _ ' • * ^ i i * i ■ ^ ^ J i ^ ^ ,
Sp02.% ФПГ tot»; И02;»
100
AbPUI. VA * * <р»»(ПДв|, Aew. ТФ. .
0.0 J____________________________________________________________!__________r - ■ --------
1> Змю« «I ЭХ:«НЧ«70Гц|СвЧ-0.$Гц|Р(ж«1аор-МГи
Фрагмент записи (3 мин) с циклически повторяющимися обструктивным апноэ, храпом,
десатурацией, бради- и тахикардией.
--- стр. 88 ---
40 Регистратор физиологическш сигналов во время сна «АПНОКС»
5.7. Настройки событий сна
Описание фрагментов сигналов для поиска событий, их выделение (маркер, рамка,
фрагмент) и характеристики (выделяемые каналы, цвета треков или фона) заданы «по умолча
нию» в настройках этого события, которые пользователь может изменить.
5 .7.1. Активные события контекстного меню
Настройки Событий сна находятся в Общих настройках системы, которые доступ-
*-1% ны на вкладке Настройки по кнопке Общие свойства или из главного контекстного
общие меню (вызывается щелчком ПКМ на сигналах) по команде Общие настройки или
свойства клавишами {Alt+O}.
Общие настройки системы
Системные
(ф Картотека
Защита данных
I®. Управление кнопками
Общие
@ Разное
[§а Событиясн^
Щ Группы треков по типам
Полярность цифровых значений
сигналов
Съём данных
■г2 Храп ^
Обработка .2Z Храп
Отображение Щ ЭКГ ж
V
V Тахикардия
Система логироваиия Брадикардия
Асистолия
События сна
^ Дыхание
|& Апноз|
S Центральное
апноэ
^ Обструктивное
апноэ
^ Смешанное
апноэ
^ Гипопноэ
£ CSB
Активны е события -w
й пдк
Десатурация
Критическое
значение Sp02
I Автономная
активация
ОК Отмена Применить
В Общих настройках системы в разделе События сна расположены слева раскры
вающиеся названия всех групп Движения, Дыхания, Храп, Событий ЭКГ, справа - Актив
ные события, список которых будет предлагаться во всех контекстных меню при ручном зада
нии событий сна.
Настройка выделенного события сна вызывается щелчком по названию События или
по кнопке ci_J. Событие перемещается стрелками из одного списка в другой, при
этом оно не дублируется, а именно переносится в левый или правый список.
В главном контекстном меню список актуальных событий сна может быть представлен
в виде общего перечня (если он небольшой) или в виде двухуровневого меню, сгруппированно
го по типам событий. Для разделения активного списка событий на группы включите признак
V Группировать по типам.
--- стр. 89 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 41
5.7.2. Параметры выделения событий
Настройка выделенного события сна вызывает
ся двойным щелчком по названию События
! Настройма события сма
Q Сиешаниоеапно»
С»ешвмп9е апмм, со^ганоше* признаы» иемтрап|»г10геи обстр^^стивмого.
Изменить ккеакме собып»я
Комби
Настройки огобрвжеты
Цвет«а«>;воа; lESSSi^ I
(3 Цветней трек ||ЕВь31^]
Q Рамка
0Ф oнnoдoя■иa^»н j Ff
П ара м етр ы у с та и о я кн соб ы ти я
[3 Уаанае.тисать только ив некоторые каймы
T»ff%iioexa/4»: РД, ПЗг.ПДй
В-Пока^вать выбор камалёв при дебаеяениц
Ва^,гь и<Ж15й>^.е >«a'-+SH*ss
L OK D 1 О тнем а
Каст РОЙ1Ш от ображ енмя
Q paM *c*
0ФОМnoaагнапои Nf jy [
StE -s'j^fc SfiSM s^ra
ИЛИ no кнопке с_щли r Общих настройках
{Alt+0}\ События сна.
Каждое из событий сна имеет наименование,
краткое описание, признак включения этого
события в активный список, набор каналов,
которые по умолчанию относятся к этому со
бытию, и параметры для его отображения. В
каждой отдельной группе можно вернуться к
настройкам по умолчанию. При изменении
любого значения будет на ходу обновляться
окно предварительного просмотра.
Можно V Изменить название события, но все
равно это будет то же самое событие. Напри
мер, вместо наименования Смешанное апноэ
можно ввести краткое - Комби. Название бу
дет изменено в главном списке активных собы
тий сна и во всех контекстных меню.
При выключении признака Изменить..., на
звание события будет возвращено к исходному
по умолчанию.
В Настройке отображения редактируются
цвета и наличие элементов. Цвет маркера
должен быть всегда выбран для выделения со
бытий, остальные параметры опциональны.
Выбор Рамки исключает маркер и наоборот.
Параметры установки события (по умолчанию они свернуты) позволяют так настро
ить событие, чтобы оно автоматически устанавливалось только на типы сигналов, выбранные
«по умолчанию» в этой настройке.
Если выбрать опцию V Показывать выбор каналов при добавлении, то к заданным
сигналам можно будет добавлять вьщеленные курсором треки, и потом пользователь сможет
скорректировать маску каналов вручную перед добавлением.
Если отключить опцию Показывать выбор каналов при добавлении, то при установ
ке событий будут добавлены только те Типы сигналов, которые были заданы в настройке со
бытий сна. Если не было задано ни одного сигнала, то выделенный активной парой фрагмент
будет отмечен событием по всем трекам.
__Нвстройка события сна
CMgtaa*tw>g
Наст ройкя
Параметры установки события
- 0 Уствнавливать только на искоторне мналм
T^rte ГДт, Пйй '
л |ОРока>ываГк выбор канааов при добавлении
1 ос и Отмене; j
На рисунке приведен пример настройки со
бытия - Смешанное апноэ устанавливать
только на сигналах РД, ПДт, ПДц. Т.е. по
«умолчанию» будут выделяться отведения
РД, ПДт, ПДц и дополнительно те, которые
выделялись пользователем прямоугольни
ком на сигналах с помощью активной пары
маркеров.
--- стр. 90 ---
42 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
5.7.3. Настройка цветовой
Общие настройки систры
0«ст»№ые
•% Общи.
(21 Разное
Часготныедиапатоны
^ £fi6am$ajati
§ ■ Г|[^ппы треков по типам
^ Полярность цифровьес зе
сигналов
Сти^МАаииых
Обработка
1 4 Отображение
tM Виртузл|^ая высота экра
Прсис|;^П1Св сигнале
0 Видеомагнитофон
gs ц»Н
Система логировмтия
Цвета
V
Отображаемые элементы Оформлен...Размер А
|- Нормативныезначенид...
Ь Значений за гфеделами
0 События Ota
- МДГ (Сигналы) 0
- МДГ (Фон события) 1
- МДГ (Рамка) 1
- (Сигналы) 0
- БДГ (Фон события) 1
- W (PiMKi) 1
- Чтение (Сигналы) {}
- Чтение (Фон события) 1
- Чтение ^амка) 1
- Моргание (Сигналы) 0
•> Моргание (Фон событие) 1
- Моргание (Рамка) 1
__1 I Л ,,,
ок Cared
палитры интерфейса
Оформление событий сна и
других элементов интерфейса
изменяется в Общих настрой
ках {Alt+0} не только на
вкладке События сна, но и на
вкладке Цвета, где можно соз
давать разные палитры цветов
для событий сна и сохранять их
в виде отдельных схем для кон
кретного пользователя. В по
ставку входит как минимум 2
схемы: Current и ПСГ.
Не рекомендуется менять цвета
во время одного запуска Общих
настроек на обеих вкладках
(События сна и Цвета) одно
временно, нужно по очереди
внести изменения, нажать
Применить/Apply и закрыть
настройку.
■ ц ,
5.7.4. «Горячие» клавиши для расстановки событий сна
Управление кнопками находится в Общих настройках системы, которые вызы
ваются на вкладке Настройки кнопкой Общие свойства, или клавишами {Alt+0},
или из главного контекстного меню по команде Общие настройки.
Общие настройки системы
Системные
(j^ Картотека
^ Защита данных
[i^ Управление кнопками]
! Управление кнопками
Режим Управление Категория События сна
Комбинация клавиш
Общие
свойства
в разделе Управление кнопками задаются сочетания «горячих» клавиш, дублирую
щих и ускоряющих выполнение многих функций программного обеспечения при Съеме и Об
работке сигналов с помощью клавиатуры. К существующему в этой настройке набору команд
можно добавлять новые, свои сочетания клавищ к любой из команд. Однако добавить новую
команду, которой нет в перечне данной настройки, невозможно.
Чтобы назначить «горячие»
клавиши для выделения со
бытий сна необходимо в
Общих настройках систе
мы на вкладке Управление
кнопками выбрать режим
Управление, а в Категории
- События сна.
Выберите в списке требуе
мое событие сна. Установи
те курсор в поле Новая
комбинация, придумайте и
нажмите любую комбина
цию клавиш на клавиатуре,
которая тут же отобразится
в этом поле. По сообшению
в нижнем поле убедитесь,
что эта комбинация ни с чем
не связана. Затем нажмите
на кнопки Связать и Ок для
сохранения внесенных из
менений.
Общие
Ш Разное
§1 Частотные диапазоны
События сна
Щ Группы треков по типам
4^ Полярность цифровых
значений сигналов
Съём данных
4^ Съём
(£) Режекгор и фильтрация
^ Сглаживание
^ Стимуляция
Отметчики
St Ауди 0-визуальный
Г ипопмеэ f
Движение теле
Десегурация
Д К
Исходный фон
К-компяекс
Критическое значение Sp02
мдг
Мышечный артефакт
ПДК
Пилообразные волны
Предыдущеее выбранное сс
Следующее выбранное собь
Смешанное апноэ
Сонное веретено
Т ахикардия
Храп ^
Shift + О
I Связать"^
Новая комбинация
Удалить
Описание;
Обструктивное апноэ.
Полная или почти полная
остановка-дыхания
сопровождаемая I Все по умолчаник
--- стр. 91 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 43
5.8. Положение тела
Тренд положения тела позволяет определить моменты, когда пациент лёг и когда встал,
и установить маркеры «Свет выкл» и «Свет вкл» для выделения периода ночного сна.
Информация о положении тела фиксируется акселерометром, встроенным в основной
блок АБП или в беспроводной модуль пульсоксиметра, или с внешнего беспроводного датчика
положения тела, если сигнал Положения тела (ПТ) включен в конфигурацию съема при запи
си. Для правильной программной интерпретации положения тела необходимо правильно уста
навливать устройства или датчик на пациенте.
Динамику движений испытуемого показывает график Положение тела. Позы паци
ента фиксируются встроенным в базовый модуль акселерометром, если сигнал от
ПТ него включен в конфигурацию съема при записи.
Ча лееоибоку
•О I*
V
■L.
П олож ения т ела
Синхронное перемещение графика положения тела и всех сигналов по моментам изме
нения положения тела производится стрелками на этом графике. Кроме того, в отсут
ствии видеомониторинга при записи ПСГ более подробное представление о движениях испы
туемого во время сна дает специальное окно ^ Положение тела (включенное во вкладку
Обработка), в котором, хотя и условно, но достаточно наглядно позиционируются моменты
изменения положения тела синхронно с сигналами (см. 5.9).
5.9. Синхронный просмотр сигналов и положения тела
ФШ
Положение тела - окно, в котором по текущему временному
срезу во время записи и при просмотре в постреальном времени син
хронно с сигналами позиционируется человечек.
Для синхронной прокрутки сигналов и акселерометра переместите текущий маркер в
исследования и нажмите к н о п к у ^ ;начало J’4 исследования и нажмите кнопку г или клавиши {Alt+C}.
/4
Инструменты в окне Положение тела позволяют:
Масштабировать изображение.
Отключить звук, сопровождающий изменение позы.
Перелистывать по моментам изменения позы пациента синхронно с сигналами.
На время произведения вычислений эти кнопки недоступны, кроме того кноп
ка ^ Переход к предыдущему положению недоступна при нахождении те
кущего маркера в начале, а Переход к следующему положению - в конце
исследования.
При нарущении связи между базовым модулем и станцией анализа сигналов
или отсутствии в конфигурации съема канала Движения (Д) в окне Положе
ние тела появится этот знак - «Данных нет».
--- стр. 92 ---
44 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
5.10. Операции с фрагментами сигналов
в окне Фрагменты дублируются все функции (кнопки) работы с активным интервалом
и структурировано сохраняется вся информация об отмеченных событиях и маркерах для орга
низации хранения, конвертации или экспорта на групповую обработку фрагментов с обрабо
танными данными, например, для Генерации протокола. Видеомониторинга и т.п.
Вызвать окно Фрагменты можно любым из способов:
- клавиша {F9};
'Й:кнопка __
точка вызова ^ под кнопками Фрагменты;
контекстное меню - Работа с фрагментами.
Фрагменты
ЩВ! а\ 2S!| ^ as
iSStI liSi m m щ й ш Применить к Настройка Старт R1 0 ^
--------'--------------— ----------1 обработкам поиска поиска
^Маркеры
Именованные Неименованные ^ 7 Печатные | Ц Событуи! |
1 Имл Время 0i Длина Примечание
IIQ Печатный фрагмент №1 03;2Ь48Ж18 0:00:42.176
0 Печатный фрагмент №2 0&03:30,527 0:00:41.312
0 Печатный фрагмент №3 03:17:31.604 0:00:42.176
0 Печатный фрагмент №4 02:31:13.904 0:00:42.176
Окно Фрагменты структурировано на подразделы: ФП, Маркеры, Именованные,
Неименованные, Печатные и События. По этим подразделам сортируются имена выделен
ных и обработанных фрагментов.
Работа с фрагментами
Вид
Левый маркер
R Средний маркер
Й Правый маркер
Фрагмент выделяется активной парой маркеров, по щелчку ЛКМ
в начале и конце, при условии, что на вкладке Вид, выбраны V
Левый и V Правый маркеры. В статусной строке при этом ото
бражается абсолютное и относительное время (относительно на
чала исследования) записи под левым маркером (Т1), абсолютное
и относительное время записи под правым маркером (Т2) и длина
выделенного фрагмента (dT):_____________________________
Г1=04!24;08.148[16:46;38.169] Т2=04;24:08.740[16;4б:38.7б1] dT=00;0Q:03.596
В сервисе Фрагменты для выделения найденного фрагмента активной парой маркеров
нажмите кнопку NW* или в контекстном меню - Активный интервал. На экране появится вы
бранный фрагмент, ограниченный активной парой маркеров. Для быстрого доступа к началу
выделенного фрагмента нажмите на вкладке Управление кнопку
’ —
(Левый маркер), для
перехода к концу - (Правый маркер).
Для удаления активной пары маркеров выберите в контекстном меню Сбросить и в вы
падающем меню - Активная пара.
--- стр. 93 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 45
Управление и цвета...
^ Панель сигнальных кнопок
^ Заголовск обработок
Рисовать изолинии сигналов
Обработки... ^
Работа с фрагментами...
1 Создание фрагмента > Создать именнованый фрагмент
Создать неименнованьий фрагментБыстрая настрс^ка каналов...
Настройка фильтра...
Удалить фрагмент
Удалить сигналДетекторы ►
Установить маркер ►
Установить маркер гипногранмы >
События сна ►
Сброо 1ть >
Предварительный просмотр...
Печать...
Общие настройки...
Пациент...
Выделенный активной парой маркеров
фрагмент сигналов с помощью команд
контекстного меню или дублирующих
кнопок панели Фрагменты можно:
НЯМЕ
м-и - отметить как Именованный и вве
сти имя для него. Фрагмент выделяется
розовой полоской над сигналами, при под
ведении к ней курсора появляется наиме-
нование и время его начала и конца:
"Сжатие челюстей_2" 00:05:42:056(00:00:08:952)
н-« - отметить как Неименованный
фрагмент, который при этом выделяется
другим фоном.
И—н M-4i - Удалить фрагмент: именованный, неименованный, фильтрованный.
Выполняется только отмена выделент участка, и на вкладке в окне Фрагменты удаляется из
списка название этого участка. Из записи ничего не вырезается.
Для проведения операций над несколькими фрагментами на вкладке выберите их по от
дельности или все сразу кнопкой , для отмены выбора всех фрагментов - .
Быстрый поиск маркера, события или фрагмента
Для быстрого доступа к любому маркеру или участку сигналов, откройте в окне Фраг
менты соответствующую вкладку: Маркеры, Именованные и т.д., выберите из списка имя и
дважды нажмите ЛКМ, или нажмите кнопку (Найти) или в контекстном меню - Найти.
На экране будет представлен ранее отмеченный момент из записи.
Удаление и восстановление фрагментов исследования
- Удалить сигнал - (дублируется клавишей {Delete}). По этой кнопке вырезается,
например, артефактный фрагмент из записи, и это место разрыва отмечается маркером. При
этом фактически из записи ничего не удаляется, просто фрагмент исчезает в сигнальном окне и
«откладывается» в Корзину на вкладке Сервис. На всех стыках фрагментов программно осу
ществляется сглаживание. Интервал фрагмента для сглаживания по умолчанию - 0,5 с, но его
можно изменить или совсем отключить - Общие настройки {Alt+O} раздел Сглаживание.
Для восстановления всех удаленных фрагментов нажимайте клавищи {Ctrl+Z} или лю
бую из кнопок la Откат (в заголовке программы или в окне Фрагменты) до тех пор, пока
она станет недоступной, т.е. перекрасится в более светлый тон.
< •< Корзина на вкладке Сервис - буфер для временного хранения удаленных фрагмен
тов сигнала при обработке записи. Если вы уверены в правильности удаления артефактных
участков, то рекомендуется нажатием на эту кнопку очистить Корзину для уменьщения объема
данных при их сохранении, и тогда они будут удалены окончательно из записи сигнала.
Печатные фрагменты
Вкладка Печатные предназначена для сохранения в файле фрагментов нативных дан
ных, которые отобраны в качестве выходных документов и были отправлены в Менеджер пе
чати. Этот перечень сохраняется во вкладке Печатные окна Фрагменты после закрытия и со
хранения всего исследования и может использоваться для отложенной печати.
При выборе в списке V Печатных фрагментов активизируются кнопки:
--- стр. 95 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 47
6. ТРЕНДЫ
Тренды отображают динамику любых расчетных показателей, как во время записи, так
и в процессе обработки ранее записанного исследования, сжато представляют всю запись во
время сна и позволяют оценить ее визуально на экране по характерным изменениям расчетных
показателей таким как: частота дыхания, условная амплитуда дыхания, время распространения
пульсовой волны, перфузионный индекс, сатурация кислорода Sp02.
Программа позволяет специалисту в реальном времени и при обработке формировать
свои наборы расчетных показателей для построения трендов, получать быстрый доступ к раз
личным участкам записи, выделять события с нарушениями сна.
б. 1. Включение трендов
Для включения трендов нажмите в окне ПСГ стрелку под кноп
кой Тренды и выберите готовый набор расчетных показателей,
входящих в комплект поставки. Откроется раздел Тренды в окне
ПСГ, в котором начнут прорисовываться тренды, отображающие
динамику показателей в процессе исследования. Расчетные пока
затели выбираются с учетом поддерживаемых типов физиологи
ческих сигналов: рекурсия и поток дыхания, частота пульса,
Sp02, храп, движение и пр.
Примечание - Шаблоны для расчета трендов сохраняются и свя
зываются со схемами конфигураций съема. Если схема будет из
менена, то для нее шаблон расчетных показателей необходимо
будет настроить заново.
ПСГ
J Установить Отчеты
Тренды События пт 1
сна ^
Расчетные показатели И
jl РД-гр
(1 РД_а6д
' ПДд
эмг.л
дпт
ФПГ.5р02
I ФПГ_5р02
УАД
УАД
УАД
Ампл
Двиг. акт
Sp02
ЧП
ПСГ
Ц Настроить
...ы.
I Успномггь [ Отчеты Стадии Событмя о
й1 ш U « 9\\
Гр«мдм Себмтия ПТ
сна' 10) Ф Ф 1
(£)
А 1SB .. 31> А jSo ' sic «О СС ТОО
и 1гЗ)Э0 00^0 5 ^ 0 ^ 0 51]э5 UjM 02|Эр^ 03|ОС ^ Э О 0*[ОС 04}30 О^ОО 06]ДО 06|30 о?;»
Sp<S.% ОПГ »р02; 8р02; %
«ПГ SPOT; ЧП;HflvaJm K. " Ф ПГ SPOT; Ч П ;д а ^ « ,
70 i
40
Пвр*и. %
б L '
о
УАд. см »вд.ст. >
О
AieuicVA Хр*п|ПДд); Ашя; ».*.
1.6 i
111 apuz; п*рфи; w
Тренды расчетных показателей отображаются один над другим, с левой стороны указа
ны названия показателей, единицы измерения, границы диапазонов и цифровые значения пока
зателей, соответствующих текущему временному срезу (вертикальная пунктирная линия на
трендах). Тренды показателей рассчитываются с настраиваемым Временным квантом (значе
ния усредняются в заданном временном диапазоне - от 10 с до 300 с, по умолчанию - 30 с).
Над графиками отображаются названия сигналов, на основе которых идет расчет, а так
же названия расчетных показателей и единицы измерения. Вертикальный красный маркер, ус
тановленный на графиках, передвигается двойным щелчком мыши и позволяет увидеть значе
ние расчетных показателей. Слева от графиков указаны значения расчетных показателей, соот
ветствующие расположению этого маркера.
--- стр. 96 ---
48 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
Тренды
Амтл, Y.«.
2.0
Sp02.%
95
Храп(ПД|Ц; Аш л; у.».
ФПГ 8р02; Sp02; %
Двойной щелчок в любую точку тренда переставляет
красный маркер текущего временного среза и предос
тавляет доступ к интересующему участку исходных
сигналов для детального анализа.
Тренды по значениям Sp02 и частоте пульса рассчиты
ваются, если в конфигурации съема использовался дат
чик Sp02.
Для отображения на экране трендов расчетных показателей должны быть сформирова
ны шаблоны с условиями, по каким каналам и какие именно показатели нужны при мониторин
ге. Необходимый минимум готовых шаблонов для расчета показателей входит в поставку, но
можно отредактировать или создать новые группы расчетных показателей (см. 6.4).
Для создания новых или редактирования групп расчетных параметров нажмите кноп
ку Настройки для вызова Справочника расчетных показателей (см. 6.4).
По кнопке Обновить заново пересчитывается и отображается динамика вспомога
тельных показателей по той же, выбранной группе расчетных параметров.
Экспорт в текстовый файл. Эта кнопка обеспечивает экспорт динамики всех расчет
ных показателей в привязке к выбранному временному кванту. В экспортном файле в
первом столбце указано время (оно меняется на 30 000 мс или 30 с каждый срез), затем
количественные показатели трендов.
Всплывающие подсказки
ля.
При наведении курсора на числовое значение (слева от графиков) расчетного показате-
появляется подсказка, содержащая наименование показателя, канала, аббревиатуру.
Размах анплитуды; Храп (Ампл); |
На самом графике появляется подсказка, содержащая значение показателя, соответст
вующее текущей эпохе анализа. В скобках указаны: дата записи данных, время начала и окон
чания текущей эпохи анализа. |3начение: 53.1(сен,29,2015, 16:24:51-16:25:01)^
6.2. Примеры применения трендов
На этапе анализа полисомнографического исследования тренды необходимы:
-для выявления участков сна и бодрствования;
- быстрой навигации по исследованию;
- выявления двигательных артефактов;
- оценки качества регистрации сигналов с каждого из датчиков;
- обнаружения признаков различных расстройств.
Выявление участ ков сна и бодрствования
С помощью тренда двигательной активности можно легко выявить участки сна, и уста
новить отметки «Свет выключен» в начале и «Свет включен» в конце фрагмента, который
наиболее бы соответствовал периоду сна (см. 5.4).
По трендам Положения тела и двигательной активности ДПТ (актиграфии) (рисунок
6.1) видно, что в начале исследования, приблизительно до 00:40 ночи, пациент не спал, много
двигался и преимущественно стоял, либо сидел. Примерно в 00:45 пациент лег на правый бок и
достаточно быстро уснул, судя по резкому снижению амплитуды двигательной активности.
лГЛ.
kiill___ijiJaJ I LJI l.II. il .
sr
Рисунок 6.1. Тренды Положения тела (сверху) и двигательной активности по сигналу
от датчика положения тела ДПТ (снизу) в течение 10 часов исследования с 22:50 до 08:50.
--- стр. 97 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 49
После 1 часа спокойного сна видны одиночные всплески двигательной активности, па
циент с правого бока повернулся на спину. Предположительно, эти движения по времени соот
ветствуют завершению первого цикла сна и переходу от глубокой N3 к более поверхностной
N1 стадии сна или к фазе быстрого сна (стадия REM). Такие же всплески двигательной актив
ности повторяются около 3 часов ночи, в конце второго цикла сна, и встречаются после 5 часов
утра и до конца исследования, что соответствует более поверхностному характеру сна в этот
период.
Любые всплески амплитуды, проявляющиеся одновременно на всех трендах УАД, ЧСС,
ЭМГ, Храп и ДвА, свидетельствуют о двигательных артефактах (рисунок 6.2).
Анализ дыхательных нарушений с помощью трендов
Во время сна, как правило, дыхание становится ровным, число двигательных артефак
тов и артефактов, вызванных разговорами, снижается, а амплитуда дыхания, в целом, возраста
ет. Нормальное дыхание во время сна, как правило, выглядит на трендах условной амплитуды
дыхания (УАД) по всем дыхательным каналам как относительно ровные кривые, с незначи
тельным шумом (рисунок 6.3). Тренд сатурации кислорода при нормальном дыхании также
имеет ровную форму.
Рисунок 6.2 - Выделено влияние дви
гательных артефактов на все тренды.
Рисунок 6.3 - Выделен период глубокого сна с
нормальным ровным дыханием.
--- стр. 99 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 51
1С8 Э КГ; Ч С С ; удУм ин
100 ФПГ Sp03; Sp02; К
».7 РЛ*Вд;УАД;у.*.
i
М.в ПДпУ^у*.
а).00.
J.70 ГЩП| УАД »i.ww-c»-
Х р *п {П Д ц |; А1*пл ; у ,* .
l5o.."'" ШО и«Г""’"о&Г I..iii4n^
□ ^40 ~ 21jS0 22,-QO Z2jtO 2Zj30 ^ ' 22}K> Д2}40 | ^ |«>,
Рисунок 6.6 - Повторяющиеся гипопноэ и апноэ, переходящие в дыхание Чейна-Стокса,
проявляются на трендах дыхательных кривых как периодический процесс. Размер временного
кванта (эпохи анализа) - 10 сек.
41 _____-—.-'лЛ /VWVVWWw.--■лЛЛЛЛЛ^Ч^«^-чД~_-- .. .г_лА|У\ЛЛЛЛЛл^г;-; ■ - --------
“igfT---.,,.' -'w'****' ..^ нй=13К53р::;:ж
‘'Й, f
Рисунок 6.7 - Пример периодического дыхания Чейна-Стокса с характерным нараста
нием и снижением амплитуды сигналов, что отразилось на всех трендах рисунка 6.6.
--- стр. 100 ---
дов:
Настройки
диагранга.1 | Печать |
32 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
6.3. Настройки отображения трендов
' Нажмите кнопку Настройки в окне ПСГ для изменения временного кванта и пара-
Чниг метров отображения трендов.
На вкладке Диаграммы устанавливаются следующие условия для отображения трен-
Максимальное время разрыва данных, разре
шающее последовательную обработку данных.
Показывать текущие значения - слева от диа
граммы будет числовое значение параметра, со
ответствующее выбранному временному срезу.
Диапазоны - добавить на трендах регулятор с
бегунками для изменения диапазона параметра.
Заполнение - площадь, ограниченная графиком
изменения параметра и осями координат X и Y,
будет закрашиваться определенным цветом.
Автодиапазон - автоматически устанавливается
оптимальный диапазон отображения значений
параметра на диаграмме.
Настроить - вызов справочника для настройки
шаблона расчетных показателей.
Удалить - очистка хранилища расчетных пока
зателей, ранее рассчитанных и сохраненных в
исследовании.
Максимальное ц)емя ра^ва данных, разрешающее
последовательную о6ра(5отку данных (секунды);
Щш
ivl Показывать текущие зиацения!
|У| Диапазоны
О Заполнение
^ Автодиапазон
Настроить группы расчетных показателей:
Очистить хранилище расчетных показателей
I Настроить!
На вкладке Временной квант для расчета трен
дов выбирается временной диапазон, в котором
будут усредняться значения - от 10 с до 300 с.
По умолчанию задается значение временного
кванта, равное 30 с. Это значит, что текущее зна
чение каждого расчетного показателя рассчиты
вается для фрагмента данных длительностью
30 с.
При необходимости можно установить времен
ной квант, например, 10 секунд, тогда тренды
будут длиннее и подробнее.
6.4. Создание и редактирование расчетных показателей для трендов
Справочник расчетных показателей для построения трендов вызывается в окне ПСГ
на вкладке Отчеты несколькими способами:
1^1К Кнопкой Настроить группы расчетных показателей.
v( N Открыть Настройки и на вкладке Диаграммы выбрать Настроить группы расчет
ных показателей (см . 6.3).
ВНИМ АНИЕ! Рассчитанные показатели в виде трендов хранятся в хранилище. Поэто
му перед изменением используемых ранее расчетных показателей для данной конфигурации
съема или для перерасчета трендов очистите хранилище кнопкой Удалить на вкладке Диа
граммы в окне Настройки.
--- стр. 101 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 53
Справочник расчетных показателей ^
Kw<4wrypaurtfl съёма: АБГМ ^Д -rpf РД-абд, ПДд, Хр» 1_ПДд, ^ Г , ДГТГ_встс
Тип Имл ПФ ФНЧ ФВЧ 1. Инв
РД РД.ГР 1 5Гц о.саб Гц 1 Her
РД РД.»- 1 5Гц 0Д16 Гц 1 Her
ПДд пд» 1 5Гц 0Л16 Гц 1 Her
ПА а г л А г ЧА- г t «1—
< 1 ^
□
Выберите наб^ параметров для данной конфигураикм:
Апиоз
m -M ilM I
Для создания шаблона расчетных показа
телей нажмите кнопку Новый, появится
окно Список расчетных показателей.
Новому набору показателей автоматиче
ски присваивается имя Конфигурация
расчетных показателей (порядковый но
мер набора, начиная с 0), но можно при
своить любое наименование, отражающее
специфику регистрации или расчета
D F
А-
В-
Список расчетных покавателе!}
Апноа
Показатели; S X t ^
Канал Параметр Тип
~РД_ГР УАД РД
РД_а6д УАД РД
ПДд УАД ПДд
эмг_л Аипл ЭМГ
дгтг ДВИГ.А1СГ Д в а
ФПГ_Зр02 Sp02 ФПГ$р02
ФПГ_5р02 чп ФПГ5р02
ФПГ_Зр02 АСВ ФПГ$р02
Храп_ ПДд Ампл Xpai
_ЭМГ_П Ампл ЭМГ
Период дых... пдц Составной
< >
Логический канал:
[пш
\ 1ип показателя
О Базовый
® Составной
Формула расчета:
Показатель:
I..*..................... 1
Диапазоне: .
I - - - - - - - - - - - - - 1
Шаблоны;
Очистить
+ Гипнограмма
0.0 60.0 ► пег
"ПДд(ДВдГЧ"ПДд(ДВьиГ' +а Сй
Настройки показателя
Название
Ч_
Период дыхательного цикла
Нижнее значение: Зерхнее значение:
0.0 600
Размерность: Аббревиатуре
С ПДЦ
Число цифр после запятой;
0ОК ок Охмена
L
К
G
н
I
Рисунок 6.8. Окно Список расчетных показателей содержит компоненты:
A. Наименование шаблона расчетных показателей.
B. Список расчетных показателей, добавленных по кнопке +ПСГ (см. К).
C. Выбор канала, по которому рассчитывается показатель.
D. Наименование базового показателя.
E. Переключатель типа показателя: базовый или составной.
F. Диапазон отображения расчетного показателя на тренде (см. J).
G. Формула расчета - поле для просмотра и редактирования.
H. Вставка переменной в формулу.
I. Введение нового названия составного показателя.
J. Поля для составного показателя, в которых вводится диапазон измерения, раз
мерность и аббревиатура.
K. Кнопка +ПСГ добавляет готовый набор расчетных показателей для скрининга
апноэ, перечисленных в таблице 6.1.
L. Кнопка +Гипнограмма добавляет набор показателей, рассчитанных по ЭЭГ-
отведениям, которых нет в конфигурациях регистратора физиологических
сигналов во время сна «АПНОКС».
--- стр. 102 ---
54 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
В диалоговом окне Список расчетных показателей {рисунок 6.8) заданные каналы,
показатели и их тип сигнала показываются в списке Показатели (рисунок 6.8 В). Для добавле-
ния нового показателя нажмите кнопку :•••■'. Для удаления существующего показателя выбери-
v;те его в списке (рисунок 6.8 В) и нажмите . Выберите тип показателя, Базовый или Со
ставной, от этого зависит форма его расчета:
- Базовые показатели относятся к какому-то конкретному параметру, например, дли
тельность фазы вдоха или частота дыхания.
- Составные показатели рассчитываются по введенной формуле, например, период
дыхательного цикла вычисляется как сумма длительностей фаз вдоха и выдоха.
Базовые показатели выбираются из детерминированного списка и рассчитываются на
основе одного канала. Их набор специфичен для каждого типа регистрируемого сигнала, не
подлежит изменению. Для задания такого показателя необходимо выбрать тип Базовый, затем
Логический канал (рисунок 6.8 С) и Показатель (рисунок 6.8 D) в соответствующих списках.
Переменная состоит из аббревиатуры канала и аббревиатуры показателя в скобках. Например,
переменная для показателя RR канала ЭКГ будет выглядеть как ЭКГ(КК).
Составные показатели задаются формулой и могут рассчитываться на основе различ
ных базовых показателей сигналов, присутствующих в текущей конфигурации съема. Расчет
ные показатели уже введены по умолчанию в настройках, и достаточно выбрать тип сигнала
РД, ПДц, ФПГ и т.п. в окне Логический канал (рисунок 6.8 С), & затем выбрать из списка рас
четный показатель (рисунок 6.8 D).
Для создания нового показателя необходимо выбрать Логический канал и тип показа
теля - Составной (рисунок 6.8 Е), задать формулу расчета составного показателя (рисунок 6.8
G), его название и аббревиатуру, диапазон, размерность и формат вывода (рисунок 6.8 J). Аб
бревиатура используется в качестве названия составного показателя и на трендах.
Для формирования формулы составного показателя не
обходимо поочередно вставлять все переменные со
ставного показателя — логический канал и показатель —
из диалогового окна Вставка переменной в формулу.
Вставка переменкой в формулу
)(внал; |РАгр Вставт~ь|
Покамггель: | ДВд Отмена
Переменная: |'РД.гр(ДВдГ t]которое вызывается кнопкой “ (рисунок 6.8 Н). По
сле выполнения этих действий переменная будет встав
лена в формулу в месте расположения курсора.
Граничные значения Диапазона вертикальной шкалы трендов (рисунок 6.8 J) зависят от
допустимых значений выбранного показателя, их следует устанавливать в последнюю очередь.
Кнопка +ПСГ (рисунок 6.8 К) добавляет готовый набор расчетных показателей с учетом
конфигурации съема в данном исследовании. Для каждого канала, задействованного в конфи
гурации съема, добавляется соответствующего типа расчетный показатель (таблица 6.1).
Таблица 6.1 - Набор показателей, добавляемых по кнопке ПСГ, расположенной в Спра-
№ Тип сигнала Аббр, Ед.изм. Наименование показателя
1 ФПГ Sp02 Sp02 % Сатурация кислорода
2 ФПГ Sp02 ЧП уд/мин Частота пульса
3 ФПГ Sp02 ПерфИ О/'00 Перфузионный индекс
4 ЭКГ ЧСС уд/мин Частота сердечных сокращений
5 РД УАД у.е.
Условная амплитуда дыхания
6 РД гр УАД у.е.
7 РД абд УАД у.е.
8 ПДц СРАР УАД см вод. ст.
9 ПДт УАД у.е.
10 ЭМГ Ампл мкВ Размах амплитуды
И Храп Ампл у.е. Амплитуда
12 Два_________ Двиг.Акт ЛгЁ1_________ Двигательная активность
--- стр. 103 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 55
6.5. Экспорт расчетных показателей из трендов в текстовый (ASCII)
файл
Для экспорта из раздела Тренды всех значений показателей, рассчитанных с установ
ленным временным квантом, нажмите кнопку LS Экспорт в окне ПСГ._ Появится запрос Со
хранить как..., где нужно указать папку для хранения и название файла.
Содержание файла данных в текстовом формате (ASCII) зависит от количества расчет
ных показателей, его легко понять, прочитав полученный файл (*.txt) любым текстовым редак
тором.
Заголовок файла данных в текстовом формате содержит информацию о конфигурации
съема, виде исследования и о каждом расчетном показателе, который отображался в виде трен
да. После заголовка идет таблица, в которой в первом столбце указано время (оно меняется с
каждой строкой на 30 000 мс или 30 с, если временной квант, установленный по умолчанию, не
менялся), потом - количественные значения показателей, перечисленных в заголовке файла.
--- стр. 104 ---
56 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
7. П РО ТО КО Л И С С Л ЕД О В А Н И Я
7.1. Виды печатных документов
Отчет о проведении исследования содержит интегральную информацию и может вклю
чать в себя (см. рисунок 7.1):
1. Отчеты со статистическими данными, автоматически рассчитанными с учетом рас
ставленных событий сна. Отчеты рекомендуется экспортировать в Microsoft Office Word и до
полнить их итоговым врачебным заключением (см. 7.3);
2. Тренды расчетных показателей для иллюстрации доминирующих событий сна и по
ложений тела пациента (сж 7.4);
3. Сигналы - значимые фрагменты нативных сигналов с выявленными патологически
ми событиями во время сна, а также другие результаты количественных методов анализа (см.
7.5.);
4. Отчеты, сгенерированные в окне Заключение. Это способ подготовки статистиче
ских отчетов на случай, если в вашем компьютере не установлен Microsoft Office Word. В окне
Заключение отчеты можно редактировать и дополнять врачебным резюме (см. 7.6).
5. Кадры видеозаписи, если исследование проводилось с видеомониторингом.
Печать
Сигни , ...........
! =
ВИТЬ
ИИ*
Отчет Течать
LEfLaJi ' —
События сна
Напройки
Капроигь ^
^ Настроить
1 РД -Ч Ч li
Пожмкемие тела
На правом бону ^
I ПДд II.
(. JffiJL]
1)»»1-ПДя1 i-
1ЖШ
= т
.i
ТреиАЫ
УАД.ИМ 2yt
7.24 i
7.56
и «^ 50
14
Mi
I ЗЭ ГЛ li)
Общее количество «Ш30Д1» дыхательных нарушенкб - 114, из них; обструктивных
апноэ -114, сыешавных апноэ - 0. центральных апноэ - 0. шпшвоэ - 0. Максимальная
щюдолпстельностъ обстр>’ 1онвного апноэ • 4S с. Нарушения лнханяя
регистрэфсвалнсь гфеямушественно на спине. Pemcrpt^xeancx храл число эпизодов
148. кнд«сс храпа • 11 Ю.О'ч. МиннмальвыЙ урюень сатуращн кшлорода в ipwH -
55% (N>90%). Средний уровень сатурации кислорода в ipcna снижен (N>92%).
Латентность ко ск>’укорочена - 1 (К 6-10 шп). Эффехтявностъ снасшокеяа-11.9%
(N>90%). Продолжительность стадии N1 укорочена - 0.0% (N 3-8%).
Г^доляхтельаость стадяи N2 укорочена • 6.5% (К 45-55%Х Г^долхительность
стадии КЗ увеличена - 93.5% (К 15-20%). Щюдолжитеяьвость стадан REM
укорочена- 0.0%(N20-25%).Индею: ЭЭГ-активаций- 832.5Ai. (N<21).
Подавляющее число ЭЭГ-азпивацнй являются REKA. Сфдроы по>ноднческнх
движений нижних конечностей индекс ПДК - О'ч.
Статистика сна
Статистика сна _________________________
1: Сгнтиетика она
Дата проведения исследования Май 14. 2014
Свет выключен 21:57
Свет включен 23:05
ОКшАв ямяпи‘»й /Г)ЙД\
^4—
ч
I
II
На рисунке цифрами обозначены кнопки для печати:
1. Печать сигналов.
2. Отчеты пег.
3. Печать трендов.
4. Альтернативная генерация отчетов ПСГ.
--- стр. 105 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 57
7.2. Запуск печати
в п о «АПНОКС» печать текстов, нативных сигналов и результатов обработки запуска
ется отдельно в каждом из окон - ПСГ, Сигналы, Заключение, Спектры и другие, - кнопкой
Печать, расположенной в этом окне {см. 7.3-7.6).
Нажатием кнопки Печать или {Ctrl+P} в любом активном окне откры
вается единая для всех видов распечаток настройка - Добавить печат
ную форму.
Добавить печа-тую форму.
Документы Содержимое
Документ для Гудков Ю..
Новый документ
0- Сигнал
i Ь-от 01:60:3655
В- Протокол исследовани
Протокол исследовани
О ______Ши
Статистика-
Элементов Страниц
Параметры печати-
р] Горизонтальная ориентация листа
Дополнительные параметры -
Параметры печати-----------
■ П ечатать-------------
О Время
0 Страница
О Активная пара
■Время--------
Страниц И
П Печатать калибровочный импульс
0 Печатать масип'абную шкалу
0 Использовать астрономическое время
0 Т олстая сгтрисоека сигнала
1 IТ олстая печать сетки
Дополнительно
Вывести на принтер О К Отмена
Топцина элементов при печати
Сигналы (мм) 0.2
Амплиту дно-временная сжтка (tw) 0.1
Отм»1а
Настройка Добавить печатную форму
имеет 2 варианта; сокращенный при печа
ти заключения и трендов ПСГ и полный
при печати нативных сигналов, как на ри
сунке. Здесь выбираются:
1. Документ, в который будет добавлена
формируемая печатная форма.
2. Горизонтальная или вертикальная ори
ентация печатного листа.
3. При печати нативных сигналов в на
стройке добавляются Дополнительные
параметры, определяющие размер фраг
мента сигналов для печати;
- Время начала и окончания печатного
фрагмента.
- Страниц. Печать начинается от теку
щего временного среза сигналов. Дли
тельность на горизонтальной странице
равна 8 с, на вертикальной - 6 с.
- Активная пара. Печатать фрагмента,
вьщеленного активной парой маркеров.
4. Включите при необходимости печать
сигналов калибровочного импульса, мас-
щтабной сетки.
5. Отключите опции: Толстая отрисовка
сигнала и Толстая печать сетки.
Нажмите кнопку Дополнительно и уста
новите толщину линий на печати:
Сигналы - 0,6 мм;
Амплитудно-временной сетка - 0,01мм.
Такие значения обеспечат четкость печати
насыщенных экранных форм при скоро
сти развертки 3 или 5 минут на экран.
Из настройки - Добавить печатную форму - предусмотрено 2 выхода:
1. Вывести на принтер - непосредственно отправить печатную форму на принтер.
2. Менеджер печати (по кнопке ОК) - отложенная печать для накопления, компоновки
и печати всех форм отчета по единому шаблону. Печатная форма добавится в выбранный до
кумент с наименованием исходящей обработки, например. Протокол исследования {см. 7.7).
--- стр. 106 ---
58 Регистратор физиологическш сигналов во время сна «АПНОКС»
Adobe PDF
Принтер
Имя:
Состояние; Г сгтов
Тип: Adobe PDF Converter
Порт; Мои документы
Заметки:
Макет страницы
Свойства
О Печать в файл
] Печать заголовка ЕуФеризированная печать Число копий 1
Заголовок I Разметка страницы Лопо/мттелько...
Г'-.Т7т:т-.
-
[ Печатать Отмена
При нажатии кнопки Вывести на принтер появится стандартное окно Печать, и в Ме
неджер печати эта печатная форма добавлена не будет. В окне Печать установите признак
V Печатать заголовок, и нажмите кнопку Заголовок для формирования шапки документа. В
поле ввода Шапка учреждения, выберите либо Текст и введите данные о вашем учреждении,
либо Логотип и укажите адрес рисунка. Формирование шапки производится один раз, в даль
нейшем она автоматически вставляется в каждый выходной документ, выводимый на этот
принтер в альтернативном режиме (не из менеджера печати).
Л«А* t
Отчет
7.3. Отчетные формы
Статистика и вербальные заключения рассчитываются нажатием кнопки Отчет в
окне пег.
Option X
ф Структура сна
Статистика сна
L.«l Статистика положений тела
О
Кардиограмма
События ЧП
Статистика ЧП
© Дыхательные нарушения
[ ’ Статистика апноэ
^ Статистика Sp02
В соответствии с расставленными событиями сна
формируются отчеты, в которых статистические пока
затели сна сгруппированы в виде разделов:
Структура сна
- Статистика сна.
- Статистика положений тела.
Кардиограмма
- События ЧП.
- Статистика ЧП.
Дыхательные нарушения
- Статистика апноэ.
- Статистика Sp02.
ВНИМ АНИЕ! Отчеты доступны только тогда, когда в
конфигурацию съема включен соответствующий дат
чик и были зарегистрированы валидные данные.
Статистика сна
Значение
Дета проведения исследования Октябрь 21, 2015
Свет выключен 00:55
Свет включен 07:09
Общее время анализе (ОВД) 06:14
Количество эпизодов апноз 7
Количество зпиэодое гиполноэ 48 ■
Количество апноэ+гипопно» 55
Индекс апноэ 1.1
Индекс гипопноэ -7.7
Индекс апноэ гипопноэ 8.8
Индекс дыхательных нарушений 8.8
Количество эпизодов храпа 833
Индекс храпа 133.4
Статистика сна - данные, полученные в результате
обработки сигналов и событий сна, так называемый
«скоринг» (scoring) сна, с указанием общего времени
анализа, индексов дыхательных нарушений и других
параметров.
Примечание!
Индексы событий сна рассчитываются по формуле
количество эпизодов события х /05С,
где ОВС - общее время сна в минутах.
--- стр. 107 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 59
Статистика положений тела
Положание тела Длительность % от ОВА % от ОВА
На спине 01:23:50 22.39%
На левом боку 02:30:50 40.28%
На правом боку 02:19:50 37.34%
I На л«ок беку
<0.13%
Статистика апноэ
Кол-во % Индекс На спине Не на спине Ср. длит^у сМакс. AAMTvC
Апноэ 7 гг.7 1.1 4 3 130 230
Гипопноэ 4Б 87.3 7.7 20 28 44.7 167.0
Апноэ + Гипопноэ 55 100.0 8.8 24 31 57.7 150.0
Статистика Sp02
Сатурация кислорода в крови
rtepM w rp
Распределение значений Sp02
Минимапсжыи уровень Sp02
Средний уровеж> Sp02
Десатурвцмя
Колн''еаво епиэодов
Индекс
Обш^я длительность эпизодов
Средняя длительность эпизоде
Максимэльнея длительность эли
Критическое значение $[Ю2
Количество эпизодов
Индекс
Общая длительноаь эпизодов
Средняя длителмоаь эпизо;^
Максимальная длительность эпизода 00:00 00
Знеченне Ресщмдеяение энечений 5р02Врвмя (мин.) Время (% от ОВА]
39% 100%- 94% 373.6 95.5%
97% 93%-83% 0.7 0.2%
87%-80% 0.0 0.0%
37
79%-70% 0.0 0.0%
69%-60% 0.0 0.0%
5.9/чвс 59%-50% 0.0 0.0%
00:28:16
00:00:45
49%-40% 0.0 0.0%
00:01:59 Длительность/значение эпизодов десатураций
Знечениег-4К 4-10% 10- ■ 15% 15 - 70%
0
0 - 30 с 15 2 0 0
00:00:00 ЗО-бОс 5 3 0 0
00:00:00 60 - 240 с 11 1 0 0
Положение тела Мин. Sp02 Среди. Sp02 Мейс. Sp02
Маслине 90
На левом боку 94
На правом боку 92
100
100
100
Sp02 ПО положениям тела
За)
Статистика положений тела -
суммарные значения длитель
ности пребывания в каждой по
зе и относительно общего вре
мени анализа в процентах (% от
ОВС). Отчет доступен, только
если в конфигурации съема {см.
3.4) есть датчик положения тела
и может быть определено поло
жение тела.
Статистика ЧП отражает вы
деленные кардиособытия, ми
нимальную, среднюю и макси
мальную частоту пульса, опре
деляемую по каналу Sp02, в
привязке к положениям тела.
Статистика апноэ - для каж
дого вида апноэ указаны коли
чество, %, индекс, в каком по
ложении тела они происходили,
с какими длительностями. Дос
тупно, если в конфигурации
есть 2 канала РД и датчики ПДд
или ПДт (или оба сразу).
Статистика Sp02 - параметры
пульсоксиметрии в привязке к
положениям тела. По умолча
нию все значения ниже 50%
считаются невалидными и ис
ключаются из отчета. Отчет
доступен при наличии в конфи
гурации пульсоксиметра.
Положение тела
--- стр. 108 ---
60 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
Печать статистических отчетных форм ПСГ
Отчет ПСГ^^м
Г
L.
Текущая Выбранное Настраиваемая Выбранное Текущая Копировать
страница печать страница
Печать Word Буфер обмена
По кнопке Отчет в приложении ПСГ автоматически рассчитываются статистические
отчетные формы, и открывается окно, содержащее команды:
Текущая страница - отправить только активную форму отчета на печать.
Выбранное - распечатать все отчеты, выбранные в Настраиваемой печати.
Настраиваемая печать - окно позволяет вы
брать необходимые отчеты для печати и/или со
хранения в Microsoft Office Word.
Выбранное - все отчеты, выбранные в На
страиваемой печати, сохраняются в Microsoft
Office Word для редактирования и добавления
врачебного заключения.
Q Распределение стадий сна
^ Статистика положений тела
Q Статистика активаций
События ЧП
gj Статистика ЧП
^ Статистика апноэ
gj Статистика Sp02
gj Статистика движений конечностей
Текущая страница - сохранить в Microsoft Of
fice Word только активную, выбранную рамкой
форму отчета.
^ 1 Копировать текст отчета в буфер обмена.
ВНИМАНИЕ! Отчеты, предлагаемые автоматически программой, не являются заменой
врачебного заключения, и могут служить лишь вспомогательными средствами в процессе опи
сания результатов полисомнографического исследования.
I-При сохранении всех отчетов в Microsoft Office Word по кнопке Выбранное в на
чало документа помещается сгенерированное текстовое заключение о выраженности синдрома
апноэ/гипопноэ сна, выраженности храпа, минимальной сатурации кислорода в крови и т.п. В
Microsoft Office Word подготовьте итоговое врачебное резюме, на основе анализа статистиче
ских данных, и дополните его иллюстрациями с графиками трендов {см. 7.4) и сигналов {см.
7.5) при необходимости.
i
Пример автоматически формируемого заключения
Заключение
Синдром апноэ/гипопноэ сна средней степени, ИАГ = 16.0/ч. (N<5). Регистрировался
храп: число эпизодов - 1081, индекс храпа - 208.1/ч. Минимальный уровень сатурации кисло
рода в крови - 85% (N>90%). Средний уровень сатурации кислорода в крови в норме - 96.0%
(N>92%).
7.4. Печать трендов
в отчет можно добавить следующие графики:
V Диаграммы - тренды расчетных показателей.
V События сна - перечень найденных событий и их метки на шкалах времени.
V Положение тела - тренд, отображающий изменения положения тела.
Графики трендов можно отправить непосредственно на принтер или в Менеджер печа
ти, но нельзя сохранять в Microsoft Office Word.
--- стр. 109 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 61
пег
Установить Отчеты События сна
Отчет Печать
'L! ud!1
и Настройки Нзароить Настроить
. II
II
Шаблоны для печати
; •■vir ^ L < 1 “ !
1 \ . I i
■ ^
-> Г Э . 4.' •
..........-..■f-M'
. ар ... g
! Тренды, события сна, ПТ
1 Настроить
Подготовка к печати осуществляется с по
мощью шаблона, содержащего список эк
ранных форм, которые могут быть включе
ны в протокол.
Нажмите стрелку на кнопке Печать
(вкладка Отчеты в окне ПСГ) и выберите
шаблон для печати и перейдите к настрой
ке печатной формы и выбору способа рас
печатки (см. 1.2).
Если шаблонов нет, то при первом вызове
печати открываются Настройки, в кото
рых на вкладке Печать необходимо сфор
мировать шаблон отчетного документа.
Нажмите кнопку .... (Создать) и введите
наименование документа, например Скри
нинг. Из общего перечня графиков, диа
грамм и отчетных форм выберите, уста
новкой символа V, компоненты для шабло
на печати отчетного документа.
Сформированный шаблон будет сохранен в
вашей программе для дальнейшей печати
результатов ПСГ. Такой шаблон может
быть один, и его можно каждый раз редак
тировать, или создать несколько шаблонов,
чтобы при печати выбирать тот, который
позволит оптимально отобразить результат
проведенного исследования на бумаге, с
точки зрения экономии бумаги и качества
представления информации.Быстра.ч Печать Менеджер
печать печати
Печать
7,5. Печать сигналов
Для нативных сигналов в главном меню программы на вкладке Печать предлагаются
три разных способа распечатать:
Быстрая печать - вывод текущей эпохи с сигналами
(экранной страницы) во время съема и при обработке сразу на
принтер без каких-либо настроек.
Печать {Ctri+P} - переход к настройке печатной
формы и выбору способа распечатки (см. 7.2).
Менеджер печатных документов - оформление и пе
чать общего протокола из накопленных печатных форм: за
ключения, фрагментов ЭЭГ, трендов ЦФМ (см. 7.7).
Каждое нажатие на кнопку Быстрая печать в реальном времени распечатывает сигна
лы (экранную страницу), мониторируемые в данный момент времени или любой выбранный
фрагмент из предшествующей записи. Правая граница распечатки сигналов соответствует мо
менту нажатия этой кнопки. Для печати нескольких страниц длительного феномена нажимайте
Быструю печать с интервалом времени, немного меньше, чем временной интервал, соответст
вующий сигналам, показываемым на экране монитора.
При обработке записанного исследования выбор фрагмента сигналов для печати осуще
ствляется кнопками навигации (см. 3.6.2). Перед печатью фрагмента выделите его активной
парой маркеров и установите оптимальные параметры отображения сигналов: чувствитель
ность, скорость развертки, монтажную схему.
--- стр. 110 ---
62 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
Рекомендации по печати нативных сигналов для П СГ
Для печати нативных ПСГ сигналов при скоро
сти развертки 3 или 5 минут на экран, чтобы обеспечить
читаемость на бумаге насыщенных экранных форм не
обходимо:
1. В Настройке печати маркеров отключить
печать опции События сна (см. 10.3). Это удалит на
печати названия событий сна в виде вертикальных мар
керов с текстом. Распечатка событий в виде рамки на
сигнале с подписью и длительностью останется.
Нвстрой 1С8 печати маркероа
Г
Укажите вид вывоаа текста маркеров;-
Краткий (аббревиатура ФП)
Расширенный (тип ФП. аббревиатура ФП.
О абсолютное время, время от начала
исследования)
Укажите, какие маркеры должны
быть H anesaraH bt на сигнале; ОК
2. При отправке на печать, нажатием кнопки
Печать или {Ctrl+P}, в настройке - Добавить печат
ную форму - отключите опции (см. 7.2):
- Толстая отрисовка сигнала.
- Толстая печать сетки.
3. Затем здесь же, в настройке Добавить печат
ную форму, нажмите кнопку Дополнительно и уста
новите толщину линий на печати для:
- Сигналов - 0,6 мм.
- Амплитудно-временной сетки - 0,01 мм.
ш-П
ф-О
ф-О
ф-П
ф-Е
й-Е
фп
ф-Е
ф Е
Разрывы
Внешние события
Неизвестные
Маркеры 'Внимание*
Положение тела
События сна
Маркеры событий
Маркеры обработок
Дополнительно
Толщина элем^тгов при печати
Сигналы (мм)
X
0.6
Амплитудно-временная сетка (мм) 0.01
1 Lo’
t
7.6. Редактор заключений
Редактор Заключений вызывается на вкладке Обработки главного верхнего меню
ПО «АПНОКС».
Заключение
Редактор Заключений позволяет сгенерировать отчеты ПСГ и подготовить к ним вра
чебное заключение. Статистические отчеты ПСГ, сгенерированные в окне Заключение, по
своему содержанию полностью идентичны отчетам, рассчитываемым в окне ПСГ по кнопке
Отчет (см. 7.3), но данные представлены в несколько другом формате. Этот альтернативный
вариант подготовки отчетов в окне Заключение полезен, если на компьютере не установлен
Microsoft Office Word. Пользователь самостоятельно выбирает, какой способ ему более удобен.
7.6.1. Генерация отчета ПСГ в редакторе заключений
Подготовка протокола в окне Заключение состоит из двух основных этапов.
На первом этапе выполняется автоматическая генерация статистических отчетов в об
работке Заключение.
На втором - специалистом вручную формируется врачебное заключение (протокол).
Для автоматической генерации отчетов необходимо выполнить следующие шаги:
Д Шаг 1. Откройте окно обработки кнопкой ПСГ на вкладке Обработки. Без него
невозможна автоматическая генерация отчетов.
ПСГ
Заключение
Шаг 2. Откройте окно Заключение на вкладке Обработка в верхнем главном ме
ню команд.
о
--- стр. 111 ---
А 7329-02 РП ПО «АПНОКС» 63
Настройка основных параметро...
Отчетные Формы по ПСГ-исслеяованию
Г~1 Включать в отчёт краговые диаграммы
П Включать в отчёт гистограммы
0 Включать в отчёт таблицы
0 Включать в отчёт словесное описание
ОК Отмена
Шаг 3. Для настройки параметров отчета ПСГ в окне
1МЗаключение нажмите кнопку Параметры гене
ратора заключений и выберите из списка - ПСГ
Шаг 4, В появившемся окне выберите элементы отче
та: круговые диаграммы и/или гистограммы для ил
люстрации статистических данных по исследованию.
Шаг 5. Запустите Генерацию кнопкой 1!=Э, выбрав
из списка - ПСГ
Шаг 6. Полученный протокол можно здесь же отформатировать, дополнить эксперт
ным заключением, вывести на принтер или отправить в Менеджер печати. По кнопке в
окне Заключение сформированный протокол с экспертным заключением врача сохраняется в
Microsoft Office Word с именем файла, составленным из ФИО пациента и даты проведения ис
следования.
7.6.2. Возможности редактора Заключений
З а к л ю ч е н и е ▼ « ,r* -5Г
Р ' 1 ■ 1 • 1 • а • 1 • 11 ■ j • 12 • 1 ■ 13 • 1 • 14 ■ 1 • 15 • 1 • 16 • » • IT • » • te •
Ъ < 5 у # 0 В ) S * 1 ^ 3 Tm es Uev.' R o n a r :K i^ in r • j n ^ 'f c S ШВ m ^ a
Редактор Заключений позволяет автоматически сгенерировать отчет, редактировать и
форматировать полученные тексты, используя автозамены и шаблоны, отправлять отчет на пе
чать, сохранять и экспортировать в Microsoft Office Word.
При нажатии кнопки D (Новое) окно очистится. Если есть необходимость просмотреть
сохраненное ранее описание исследования, нажмите кнопку ^ (Перечитать), и это описание
появится на экране. Заключение автоматически сохраняется, и при повторном открытии из
Картотеки исследования откроется сохраненное описание с набранными текстами. При фор
мировании заключения можно использовать словарь Автозамены, содержащий заранее сфор
мированные, привычные фразы заключения:
[DKR■ открыть Словарь сокращений для автозамены при вводе текста.
■ включить/выключить режим Автозамены сокращений, введенных в Словаре.
В качестве примера поставляется словарь, содержащий фразы заключений, который
можно модифицировать или сформировать новый. По умолчанию поставляются два варианта
шаблона: Описание ЭЭГ и Заключение. Можно удалить эти шаблоны и создать другие, вклю
чив в них фразы, наиболее часто употребляемые вами при описании ПСГ исследования.
Примеры аббревиатур для Автозамены при опи
сании событий сна:
- ДК - движения конечностей.
-ПДК - периодические движения конечностей.
- СОАС - синдром обструктивного апноэ сна.
ВНИМ АНИЕ! Для подключения Автозамены необходимо в словаре установить при
знак V Заменять при вводе, как показано на рисунке.
--- стр. 112 ---
64 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
В редакторе Заключений предусмотрены возможности:
Настроить готовые или создать новые шаблоны.
Вставить готовый шаблон для подготовки заключения.
Сохранить заключение в Microsoft Office Word под именем файла, составленного
из ФИО пациента и даты проведения исследования.
По кнопке Печать в окне Заключение открывается настройка Добавить печат
ную форму, из которой документ отправляется на принтер или в Менеджер печа
ти (см . 7.2).
7.7. Менеджер печатных документов
Печать необходимых фрагментов (постранично), результатов обработки количествен
ными методами анализа, картирования, таблиц, графиков, необходимых видеокадров видеомо
ниторинга и т.п. производится из Менеджера печатных документов, который позволяет вы
брать и просмотреть документы, отправленные предварительно на печать.
0
^ ^ а
Быстрая Печать Менеджер
печать печати
Печать
Печать документа
Докаменгы Соавржимов
Документ для Л е R П ротокол исеямомни^
^ Протокол исследомния
< 1 и 1 ►
Менеджер печати доступен на вкладке Печать в том
случае, если список печатных форм не пуст, т.е. вы
отправляли на печать какие-то фрагменты или резуль
таты обработки исследования.
При вызове Менеджера печати открывается окно
Печать документа, содержащее список печатных
форм, отправленных на печать при анализе исследо
вания. Для исключения из составного выходного до
кумента какой-либо печатной формы щелчком ЛКМ
уберите флаг V из ее ячейки выбора. После определе
ния содержимого выходного документа нажмите
кнопку Печать. Если в окне Содержимое для печати
выбрана хотя бы одна печатная форма, откроется Ме
неджер печатных документов
Порядок подготовки документов для Менеджера печати
1 Загрузите исследование.
2 Сформируйте список печатных форм. Для этого выполните следующие действия:
- При необходимости печати сигналов выделите фрагмент и нажмите кнопку Печать.
В появившемся на экране окне Добавить печатную форму введите параметры печати сигна
лов и нажмите кнопку ОК
- Выполните все необходимые математические обработки и результаты обработок по
местите в список печатных форм. Для этого в каждой обработке нажмите кнопку Печать, в ок
не Добавить печатную форму задайте параметры печати и нажмите ОК.
3 Нажмите кнопку Менеджер печати на вкладке Печать. В окне Печать документа
нажмите кнопку Печать.
4 В окне Менеджер печатных документов нажмите кнопку Новый документ и выбе
рите шаблон Все печатные формы для автоматического формирования составного выходного
документа согласно заданным параметрам печати для каждой печатной формы. Можно вруч
ную сформировать составной выходной документ, поочередно отбирая из списка печатные
формы в нужном порядке. Но в этом случае для каждой формы надо вручную задавать шаблон
вывода.
5 Просмотрите документ при помощи кнопок инструментальной панелиi ► (Назад,
вперед), ’
го меню.
(Одна/две страницы), (Увеличить), (Уменьшить) или команд выпадающе-
I
--- стр. 113 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 65
6 Отредактируйте заголовок документа, при необходимости, один раз. В дальнейшем
эта информация сохранится в шаблоне.
7 Распечатайте созданный выходной документ с помощью кнопки (Печать) или
команды Печатать выпадающего меню.
Создание файлов *.pdf
Для сохранения протокола в PDF файл отправьте из Менеджера печати всю докумен
тацию на принтер с настройкой PDF Printer. Для того чтобы в списке принтеров появился PDF
Printer на компьютере должен быть установлен, например, PDF Creator - бесплатная про
грамма для создания документов в формате PDF, работающая как виртуальный принтер
(http://pdfcreator.ru/).
Разметка страницы с разбивкой на поля и компоновка печатных форм
Свойства страницы
РэзметкаI Поля I Колонштулы]
1ип разметки Образец
Горизонтальное разделение v
- Ориентация листа
О Вертикальная
(§) Горизонтальная
Когда на одном листе нужно пред
ставить несколько печатных форм, при
создании нового печатного документа вы
берите по ПКМ Разметка страницы.,. В
окне Свойства страницы выберите тип
разметки и ориентацию листа, например,
горизонтальные, поля и колонтитулы.
Страницы заполняются в Менеджере пе
чатных документов, перетаскиванием пе
чатных форм из списка в левой части окна ! I ок 11 I
прямо на страницу.
Ниже приведен пример горизонтальной верстки двух фрагментов с сигналами в Ме
неджере печати.
--- стр. 114 ---
66 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
Логотип протокола
При первоначальном формировании шаблона протокола пользователю необходимо
один раз сформировать заголовок документа, который в дальнейшем автоматически будет
вставляться в каждую распечатку.
Щелчком ПКМ в области выходного доку
мента, но вне печатной формы вызывается краткое
контекстное меню.
При щелчке ПКМ на отображаемой печат
ной форме появляется контекстное меню с расши
ренным списком команд.
Для формирования заголовка щелкните
ПКМ в области печатной форме. В контекстном ме
ню выберите команду Разметка страницы.
В Свойствах страницы откройте вкладку
Колонтитулы и для верхнего колонтитула устано
вите Информация о пациенте и исследовании.
Увеличить
Уиемьшить
^ Показывать разнетку
Печатать
Удашть изображение
Разметка стран^пдм. ■ •
Параметры колонтитулов
Увеличить
Уменьшить
Показывать разметку
Печатать
Затем еще раз щелкните ПКМ в области щапки и в контекстном меню выберите Пара
метры колонтитулов, затем - Верхний.
Появится окно Формат заголовка. Активизируйте поле для ввода V Шапки учрежде
ния и выберите признак Текст или Логотип.
При выборе признака Текст в поле ввода Введите данные о Вашем учреждении.
Если необходимо использовать рисунок для щапки выберите Логотип и укажите путь
(адрес), где на компьютере храниться необходимый графический файл.__________________
УаеличитьЕсли шапка учреждения должна печататься
на каждом листе многостраничного документа, то в
контекстном меню менеджера печати включите
пункт Шапка учреждения на каждой странице.
х» Гкжазьватв цвзметку
Шапка учреждения на каждой странице
Печатать
Отложенная печать фрагментов сигналов
Если вы закрываете программу, не распечатав все документы, отправленные в Менед
жер печати, то появится предупреждение о ненапечатанных страницах, но все эти отчеты со
храняются.
[Фрагменты ■я X
|[В'ш| (МЖ1 ШИн- Ш ^
Ж) lAilШ S ^ 2S Ш ^ Применить к Настройка Старт m [Я
I— -------.— .11— ................1 обработкам поиска поиска --------------
..Г ^Маркеры
Неименованные /' Печатные f Д События |
1 Имя Время ф Длина Примечание
IIQ Печатный фрагмент №1 03;25:43.408 ОЮО:42.176
0Печатный фрагмент №2 00:03!30.527 0:00:41.312
[^Печатный фрагмент №3 03:17:31.604 0:00:42.176
И Печатный фрагмент №4 02:31:13.904 0:00:42.176
Все фрагменты нативных сигналов, отправленные в Менеджер печати, хранятся на
вкладке Печатные в окне Фрагменты после закрытия с сохранением всего исследования, их
можно распечатать позже в любой удобный момент. Вызовите сервис Фрагменты клавишей
F9 и откройте вкладку Печатные. При выборе в списке V Печатных фрагментов активизиру
ются кнопки:
- распечатать подготовленные к печати фрагменты и сохраненные в файле.
- удалить фрагмент из списка на вкладке Печатные и из файла.
--- стр. 115 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 67
8. ЭКСПОРТ ДАННЫХ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОТОКОЛА В
MICROSOFT OFFICE WORD
с помощью специального инструмента для Microsoft Office Word обеспечивается аль
тернативный механизм формирования протоколов исследований, основанный на экспорте дан
ных в Microsoft Office Word по проведенным исследованиям и использовании шаблонов MS
Word. Преимуществом этого механизма является предоставляемая пользователю возможность
самостоятельно настраивать для себя желаемые формы щаблонов ПСГ-отчетов и использовать
несколько различных вариантов отчетов в зависимости от необходимости. MS Word позволяет
использовать расчетные параметры ПСГ-исследований для автоматического заполнения таб
лиц, формирования диаграмм (столбиковых и круговых) и вербальных заключений, базирую
щихся на расчетных параметрах ПСГ.
Пользователь может произвольно настраивать Word-шаблоны ПСГ отчета, используя
возможности по настройке последовательности и параметров представления таблиц, вербаль
ных формулировок и графических диаграмм. Можно самостоятельно задавать в отчете форму
лы составных параметров, отражающих различные аспекты интерпретации ПСГ-исследования.
В качестве составных параметров, например, могут использоваться индексы дыхательных на
рушений, процент длительности выбранных событий сна относительно общего времени сна (%
от ОВС), расчет средних значений ЧП или Sp02 применительно к разным положениям тела и
т.д.
Поставляемое программное обеспечение уже включает в себя типовые Word-шаблоны,
рекомендуемые для автоматического формирования отчетов ПСГ. Пользователь может при не
обходимости делать на их основе свои варианты шаблонов.
В выпадающем меню кнопки Шаблоны MS Word нужно выбрать необходимый шаб
лон отчета (Рис. 8.1). Список шаблонов формируется наличием соответствующих файлов в ди
ректории Word_templates локализованных директорий RUSSIAN и ENGLISH (UK), там же
находятся необходимые настройки для последующего формирования отчетов.
ПСГ'к Ш*., -л ,
|^Шаблоны| Отчет Печать Racrpot^icH Настроить Настроить
jM SW afd*^ » • .
щ ш
ОЛытж на
Обструктиеное алноз
Центральное алноз
Центральное тлолноз
Обструнтиенсе типопноз
ТораноабдоммнальиыЙ m
Десатлзация
Храп
Автовомна» автавзцв» 1ЛЦ|||Ц П j | Ц Ц
Тахикардия |
Движение тела II III 1 1 1 1
.. ?''■ -м*гг: -К*
IIIail Hill I nil iiiiiii iГ■ шl■ lllllmllll Iiiiiwiii eHiitiHi i iiiiiiiMiiiimi
III III ■I l■l■■lll n i l lllllllll
Рис. 8.1. Экспорт данных через шаблоны MS Word
После выбора шаблона пользователю предоставляется возможность сохранения буду
щего протокола исследования во вложенной папке Medicom MTD папки Мои Документы или
любой другой папки, выбранной пользователем. На основе выбранного шаблона осуществляет
ся формирование Word-документа и его заполнение расчетными параметрами из загруженного
исследования с демонстрацией созданного документа (протокола исследования), готового для
возможного редактирования и печати (Рис. 8.1 и Рис. 8.2).
Отчет ПСГ формируется средствами редактора MS Word с помощью доступных пара
метров, предоставляемых ПО «Апнокс» и включенных в список полей DocProperty редактора
MS Word. Эти параметры можно условно разбить на следующие группы:
• Информация по пациенту, врачу, конфигурации съема и дате проведения исследо
вания.
--- стр. 116 ---
68
L
Регистратор физиологическш сигналов во время сна «АПНОКС»
Текстовые фрагменты заключений, отражающие различные аспекты интерпретации
выявленных кардиореспираторных нарушений.
Статистические данные по найденным событиям сна, касающихся дыхательных
нарушений (все типы апноэ, гипопноэ, а также RERA), в том числе, для разных по
ложений тела.
Статистическое распределение значений сатурации кислорода (ЗрОг) по выбран
ным шести диапазонам в абсолютном выражении по длительности и в относитель
ном выражении в % от общего времени сна.
Общее количество эпизодов десатурации, индекс десатурации, критическое значе
ние десатурации, суммарная, средняя и максимальная длительности эпизодов деса
турации и критического значения 8рОг.
Данные по выявленным эпизодам десатурации и статистическому распределению
эпизодов десатурации по 4-м диапазонам уровня падения значений SpOi и трем
диапазонам длительности наблюдаемых эпизодов десатурации с разным уровнем
падения.
Статистические данные по частоте пульса (ЧП), в том числе, для разных положе
ний тела.
Статистические данные по ЭКГ -событиям (тахикардия, брадикардия и пр.).
Статистические данные по одиночным и периодическим движениям нижних ко
нечностей (ДК и ПДК), в том числе, для разных положений тела.
Данные по положениям тела, которые используются в сочетании с различными со
бытиями сна для выявления наиболее рискованного положения тела пациента во
сне, при котором наблюдается максимальное количество кардиореспираторных на
рушений.
Расчетный параметр . Значение
О '.и с, .
дата проведенга исследования
свет выключен (чч.'мы)
свет включен (чч:ым)
общее время анализа (ОВА) (чч: 1>ш)
i TIME_STUDY_DATE
t TlMi_LIGHT OFF
[ TIME_LIGKT ON
r'' ’^HME_TRf '
no .tO^OM-Ki
длительность нахождения в патожоши тела '’Стоя'*
длительность наховдеыня в положении тела ’’Сидя"
длительность нахождения в положоши тела *71азслан"
длительность нахождения в патожеяии тела ’'На спине”
ддигельыость нахождения в положении тела ”На левом боа^"
длителыюсть нахождения в положении тела ^ а правом бок/'
иахождеяня в положении тела "На жааоте"
ВР STAND
BP_SEAT
BP_PRONE
BP_SUPINE
_ВР LEFT
BP RIGHT
BP CHEST
CtoAcTu: AntfOKC-^Mdoc
прочие 1
Название: TIME.STUDYJJA're
Вопрос * !
Группа ГШ
i
1 Удалпъ.
Дата записи
Дата заполнений
Записано
Издатель
Тип: Текст
Знамение: TI№_STl)OY_DATE ] " iVw
Свойства: Назваже Значение Тип
TIMEJR.., TBHEJREAKS Текст
TIME_U.., TB-EJJGH... Текст
HMEJ.!... TIMEJJGH... Текст
пме ST... TM START Текст
Tp»E^^... Тека
TIMEJRT ТМ .Ш Текст
TIMEJTR... T1T«_TRT.... Текст сЗ
« i ....
CЖ ZЗi
Рис. 8.2. Содержимое части входного документа и его пользовательских полей
Расчетный параметр Значение
О б
дата проведения исследования
свет вьидючен (чч:мм)
свет включен (чч;мм)
общее время анализа (ОВА) (чч;мм)
Июль 17.2014
01:22
0б;13
04:50
.О o.M ’e'-u-v
дтительность нахождения в положении тела "Стоя”
длительность нахождения в полож:в{ии тела "Сидя"
длительность нахождения в положении тела "Наклон’'
длительность кахождгаия в положении тела "На спине"
длительность нахождения в положении тела "На левом боку"
длительность нахождения в положении тела "На правом боку"
длительность нахождения в положении тела "На животе"
00 21:03
01:03:00
00:04 10
00:40:43
00:04:21
00;05;01
00:01:01
Сюйстак AnHO«c-04,doc
OfWWgTflAKydiHt ICtOTMgMWI ] Cocт>■ П^ ^ ^ ]
Hesear«ie: l|
Вопрос
Группа
Дата записи
Дета заполнеиия
Записано
Издатель
i 4
Тип:
Эиачеже:
Свойства;
Текст 0
. Дгяа о6ьег:та
Название Значение Тип
TIME.SR... Текст
ПМЕ_и... 01:22 Текст
HMEJ.!,,. 06:13 Текст
ПМЕ_5Т... Текст
ПМ Е^... Июль 17, 2... Текст
TINCJRT 04:50 Текст
Tlf*CJR... Текст
О К 1 I О тена
Рис. 8.3. Содержимое части выходного документа и его пользовательских полей
--- стр. 117 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 69
Возможности по работе с полями MS Word описаны здесь - supDort.office.com. Для
Word-шаблона ПСГ-отчета используются поля DocProperty и Formula. Поле DocProperty ис
пользуется для вставки параметров, а поле Formula - для формул, которые могут использовать
поля DocProperty.
Вставка параметров
Для ввода параметров нажмите «горя
чие» клавиши {Ctrl+F9}, появятся фигурные
скобки. Нажатием ПКМ внутри фигурных
скобок вызовите контекстное меню, в котором
выберите Изменить поле..., а в списке Поля
выберите DocProperty.
В списке Свойства поля выберите
нужный показатель. Показатель может иметь
дополнительные признаки, отражающие при
надлежность к какой-то стадии сна или к ка
кому-то положению тела. На рисунке показан
пример выбора показателя, отражающего ко
личество эпизодов обструктивного апноэ, от
носящегося к положению тела «Не на спине»
(т.е. «на левом боку», «на правом боку», «на
животе»).
Поля;
Обновить поле
[изменить по~
Коды/значения полей
Compare
CreateDate
Database
Date
SB
DocVariable
EditTime
Eq
Свойства поля
Свойство;
#APNEA_OBS,(3TYN2
#APNEA_0BS,QTYN3
#APNEA 0BS,QTYN4
»APNEA_OBS,QTYNOrrREM
#APNEA OBS.QTYR
»APNEA_OBS,QTYU
JfAPNEA_OBS,QTYW
Вставка формул
Для вставки формулы нажмите клави
ши {Ctrl+F9}. Нажмите ПКМ внутри фигур
ных скобок, и в контекстном меню выберите
Изменить поле..., а в списке Поля выберите
Formula.
Поля;
•Д? Обновить поле
[изменить поле., ]
£оды/значения полей
AddressBiock
Advance
Ask
Author
AutoNum
В открывшемся окне ^ после знака «=» нужно ввести нужную формулу,
используя числа, параметры из DocProperty и знаки арифметических операций. Сама формула
расчета представляет собой количество эпизодов обструктивного апноэ (#APNEA_OBS,QTY),
умноженное на 60 и деленное на длительность общего времени сна в минутах
(HPN_TST_MIN). Пример формулы расчета Индекса обструктивного апноэ:
#APNEA_OBS,QTY * 60/ HPN_TST_MIN
Для оптимизации формата представления числовых данных предусмотрена возмож
ность настройки формата с указанием наличия и количества знаков после запятой с учетом ре
альной требуемой точности результата. Настройка осуществляется заменой субстроки
«*MERGEFORMAT» в конце формулы другой субстрокой, определяющей формат представ
ления числовых результатов. Если требуется показ целых значений, то заменяется на «# "О"».
Если требуется, например, 2 знака после запятой, введите строку «# "0.00"».
Если необходимо посмотреть конечный результат расчета
по заданной формуле, нажмите ПКМ на формуле и выберите пункт
Обновить поле, тогда формула преобразуется в числовое значение
результата расчета.
Изменить поле...
Коды./'значения полей
--- стр. 118 ---
70 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
Вставка диаграмм
Помимо отдельных полей, визуализация данных осуществляется с использованием таб
лиц, а также встраиваемых графических образов, в частности, столбиковых и круговых диа-
1,11
грамм. Вставка графического образа (диаграммы) осуществляется по кнопке Диаграмма на вклад
ке Вставка редактора MS Word. По умолчанию появляется пример диаграммы MS Graph, ко
торый можно отредактировать, указав тип и параметры диаграммы и внести наименования па
раметров пег, которые будут выступать в роли входных данных при построении диаграммы.
Пример столбиковой диаграммы Статистика ЧП по положениям тела, полученной на
основе настройки таблицы (добавления идентификаторов нужных параметров) и отражающей
минимальное, среднее и максимальное значения ЧП для разных положений тела.
30
На спине На левом На правом На животе
боку боку
□Мин ЧП 1 С р Ч П □Макс ЧП
Рис. 8.4. Экспорт данных в виде столбиковой диаграммы
Пример круговой диаграммы Распределение значений SpOi по диапазонам, получен
ной на основе анализа всех значений Sp0 2 и расчета процентного вклада этих значений в при
вязке к заданным диапазонам Sp0 2.
■ 2%
□ 94-100%
■88-93%
□80-87%
□70-79%
■60-69%
О50-59%
Рис. 8.5. Представление данных в виде круговой диаграммы
Кроме описанных выше элементов автоматизации и представления заключений об ис
следованиях, пользователю предоставляется возможность редактирования полученного на вы
ходе документа средствами MS Word для включения в него обязательного врачебного заклю
чения и распечатки протокола по исследованию полностью.
--- стр. 119 ---
A J329-02_P nnO «АПНОКС»
9. С ТА ТИ С ТИ КА С О Б Ы ТИ Й СНА
71
Окно Статистика событий предназначено для отображения списка эпизо
дов выбранных событий сна, быстрого перехода в любому из них, а также
для оперативного отображения статистики событий сна. Окно вызывается
либо на вкладке Обработки главного меню программы, либо из приложения
пег на вкладке События сна.
пег __
Установить Отчеты Стадии События СНВ
Статистика
i • событий
15 ®
Нэ5ад 8лер«д
События сна
Активация
Активация спонтаккап
/^атураф«я
Хрзп •
ДК
Обструктивное аиноз
1:111 I I
rl'r.
ill I II 111 111 I I 1 H ill I nil I
I».
Для статистики необходимо выбрать
тип одного или нескольких событий в
окне пег кнопками на вкладке или
строками на панели События сна
{выделено на рисунке, см. 5.6.1).
Стггистикв пег
Н В С ф <^К И
в
^Гопиромть 0
Выбраны события сна:
(*,, , !
Эпизоды бремя Начало [сек. Ста...1 Положен!
• Гипопноз 45 шт 5.1% S Десатурация 21:22:36 00rfl3:13 19.6 W На спине
• Обструкгтивное апноэ 34$uiT Ш% ^ Обструктивное ал н 03 21:22:43 00:03:21 21.0 W На спине
«Десатурдция 494 шт 55.7% S Дк*»у[»чи> 2ЫШ (тыг 321 N2 На спине
• F I 2ш т ^ Гипопноз 21:23:12 00:03:50 21.0 W На спине
Всего эпизодов: 887 g Десатурация 21:24ЛЗ 0(ЫМ;40 11.4 W На спине
Индекс: 133.Г/Ч S Десатураш«я 21:2Ф21 0004:53 24.6 W На спине
Максимальная длительность: 127.0 сек5 Десатурация 21:24:53 00Л5:31 23.0 W На спине
0>ед||яя длительность: 23.1 сек ^ Десатураш«1 31:25:30 0ЕкО&07 ШЛ N3 На сойке
Минимальная длительность: 7.5 сек ^ Десатурадая 21:26:03 00:06:^ 23.0 N3 На спине
^ Обструктивное апноэ 21:26:08 00К>6:45 19.0 W На спине
^ Десатуращи! 21:26:34 0С^7:11 13-0 W На спине
S Десатуращ» 21:2fe57 0007:34 24.8 W На спине
S Д ««1урачня 21:27:36 ООсО&В Ш W На сойке
Д «»1у|Л«ш| 21:28:07 ОШ'АЬ Ш W На спине
^ Десатуращш 21:28:36 0009:13 т N3 На спине
т ------- ------ .тьлааа.. . , 1Уьлл,а« ... ..
По стадиям СНВ
m W S97
Ш W2 5 26S
N3: S2S
По положению твла
^ Н«опрелелВюю«...:Я
Sb левой боку: 38
^ Не егком: 6SS
^ Н« правом боку: 1И
Наклон вперед: 1
Ifc Сидя:22
||к Стоя: 3
'М
Статистика
<f>Q
Эпизоды
#
По
положению
В Статистике сна подключаются из меню Настройки компоненты:
Сводная информация: перечень выбранных для статистической обработки
событий, общее количество всех эпизодов, индекс (число событий в час в
среднем за время исследования), максимальная, средняя и минимальная
длительности событий из списка.
Таблица со списком всех найденных эпизодов событий с указанием их типа,
длительностей, астрономического времени начала эпизода и времени от
начала исследования, стадии сна и положения тела для каждого эпизода.
Таблица позволяет сортировать данные по столбцам, выделять
{клик+Shift} и удалять ненужные события, мгновенно переходить к сиг
налам любого выбранного события, двойным кликом на курсоре.
Количество событий сна, выпавших на каждое положение тела, в течение
всего исследования (между маркерами Свет выключен и Свет вклю
чен, если они установлены) в виде круговой диаграммы.
Копировать. Экспорт в буфер обмена в текстовом формате информации из
окна Статистика ПСГ с учетом всех сортировок.
Обновить - кнопка в заголовке окна Статистика для принудительного пе
рерасчета данных. Обычно статистика обновляется, если добавляет-
ся/удаляется группа или одно событие в обработке ПСГ.
--- стр. 120 ---
72 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
ш
Кнопка Удалить в заголовке Статистики это еще один способ исключить
из обработки пег лишние случайные события (см. 6.8.5).
Например, чтобы удалить ненужные для исследования сна движения во
время бодрствования, отсортируйте в таблице столбец Стадии, затем вы
делите {клик+Shift} все события движения во время стадии W и нажмите
кнопку Удалить {см. рисунок ниже). При этом исходные сигналы не по
страдают, но на них исчезнут рамки с автоматически найденными собы
тиями.
Статистика ПСГ
Нааройки j
Выбраны события сна: ] * Эпизоды 1 Время Начало Стадия Положе...|
• ЛК 165 ия 61.1% \ Движение тела 17:56:25 05:iai0 IOjO W Ha спине
• ПДК 17шт 6.3% ^ Движение тела 17:56:30 05:18:15 50 w Ha спине
• Движение тела 86 шт згб% 05:22:10 52 w Налево...
Всего шизоАОв: 270 ■хт- 18:01:40 052324 14 w На спине
Индекс: 473/Ч ; i ПДК 1Ш:25 0525:09 131.4 w На спине
Максималы«ая длительносты 313.9 сек 18:0306 0525:10 13 w На спине
Средняя длительность: 12.5 сек /^ижениетела 1&04:1$ 05:^00 5.0 w На спине
Минимальная длительность: 1Лсек Движение тела 18:04:15 052600 5.0 w На спине
х т 1Ш:17 0526:01 5.6 w Насп(«ие
,'i. Движение тела 1№ 30 0527:15 50 w На спине
ч т 1№ 33 0527:17 32 w На спине
ч т 16К»7:й 0529:09 13 w Стоя
й гш 15:1Ы2 02:33:41 88.6 ■^На лево...
й » 15:11j42 02:33:41 4.6 и На лево...
к№ 15-.13.-00 02:34:50 3.1 и На лево...
15:13Ю9 02:34:59 3.1 и На лево...
^ Движение тела 14:46^46 02:10:05 5.0 R На лево...
ЙДК 14:46:48 02:10:06 5.8 R На лево...
&пдк 15:29:28 02:51:12 78.5 R На спине
^ Движение тела 15:39:30 03:01:15 5.0 R На спине
П о полож онию тола
Я|^ НеопредегОиное...: 2
Нажиеоте: 38
^ Налееон6оку:118
На спине: 57
jh, На правок боку: 40
Наклон вперил: 5
Л Сидя ! 3
|к Стоя: 9
Окно Статистика ПСГ по умолчанию докируется справа вертикально, но можно рас
положить его горизонтально. Таблицы и диаграммы масштабируются автоматически.
--- стр. 121 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 73
10. РЕ Д А КТО Р Ы
10.1. Редактор условий проведения исследования
Условия проведения исследования - это совокупность настроек, включающая в себя
конфигурацию съема (распределение каналов для регистрации полиграфических сигналов и
задание параметров съема для каждого канала).
Для вызова редактора откройте Условия проведения исследований на
вкладке Настройки. Редактор Условий проведения исследований пред
назначен для создания и сохранения профилей с настройками, с целью со
кращения времени на выбор и конфигурирование параметров съема. В про
грамму по умолчанию включены необходимые профили с учетом варианта
ПО, соответствующего исполнению регистратора.
' ~ ^ : Йааройка условий про»едвиияиаяедо»аиия^ ^.^^^^^ ;. '. ;
Условия проведения
исследования
О а X 4
3 & Ск|мм1НГ'меспсдомпи
а о AniwKccspoi / 1Щд_дт)
Ш A rw o«;cC 50O 2/iX jPn
Q Апнок(;^я1дтП
О А лн«(е($р02}Ш Q
В О Ая»«мсе(8рОг/ПЯлЛПТ)_Пв«и**(РД)
В & Arweiic(Sp02/nAAja,nT)_noMr-4
Ш A iM dK £(Sp03/A xJltT r)J1om -<pPA /T }
© Атдкс(5рОг/дЛПГП_1Ъ«.-»(2РД/т/Ю
© Ai»Wc0002/Mjim>JV>»i'42Pfl/T/SKO
© A nH eK £(Sp02/A X jtrT r)J1PaM *4(2f>a/23M n
а & Алноис(&р02 / ПДа Л ГГГ).П олИ '4(Р/Н}
В & Аюнми:($|Юг/ПД си^ПГХ.Пв«М
© Апиокс^рОг/лЛПП.Пмм-^ОРДи/а)
© А пнокс(ЗрО в/дх_Д П Г)_П елм 'Ч У Д «/»>© А П М 1М (5|>О 2/2Л ^Л Ш »''^2>Дн/т/10
© Anнвкt^oOг/д*Лf^J'вл^-KЗ>Д«/т/ЭKQ
© А пивкс($рО г/д*Л Т Г).П 9йи-4рРД ||/гЭ М Г}
О войства
Н мрвк*; [Агно»к^р02/дЛ 1Т^_^*’4{2РД /х)
ах
дли(кс{$рог/дх дггн
дл1»«с<5рог/дхлп»)_п««-<(2рД /о
/ ДЛ ^ ^ т / X)
Дгик<(5рО|/дкЛГГТ),.Пол<-4(2РД /т /ЭКО
Дл««(3р02 / ДЛПТ) I х)
AmoKCtSpOZ ( дхЛ ПТ)JTen>f^2PJ^ / т / я)
AwK<{W 2/fljrrn jVnt-+(yAi./T/*}
AmwcciSjOJ / в* Л ПП.Пвги-ЧУДи fr/ЖГ)
О тм ена
Тил Имя № . ПФ ФНЧ ФВЧ
®nrSp02 ФПГ... I
ПДаСРАР ГШ * 5Гц
Д|игдтелъи... 1
% р о гSp02 1
1. Ии|
1 Нет
ОГц Т Нет
Ист
Нет
Список условий проведения исследования разбит на папки с учетом конфигураций съе
ма и клинического назначения.
Создание новых условий проведения исследования
1. Создайте новую группу шаблонов. Нажмите I—' (Добавить набор профилей) и вве
дите Название группы в окне Свойства.
2. В новой группе создайте несколько профилей с разными условиями с помощью кноп-
ки ... слева, над окном Условия проведения исследования. Введите Название для каждого
профиля так же, как и для группы. В названиях условий проведения исследования должны быть
кратко перечислены физиологические сигналы и их распределение по каналам конкретных ре
гистрирующих устройств.
3. К каждому конкретному профилю необходимо привязать конфигурацию съема.
евойства
Нажмите кнопку справа, в окне Свойства, поя
вится меню, с помощью которого необходимо:
а) Добавить настройку конфигурации съема.
б) Добавить наетройку сценария.
Апнокс(Зр02 / д ^5ГТТ)_Поли-4С2РД / т / х)|
>з1хс_
Добавить настрой!^ конфигурации съёма
Добавить настрой 1^г сценария
4. Добавить настройку конфигурации съема.
На вкладке Конфигурация съема просмотрите параметры имеющихся конфигураций
съема, поочередно устанавливая маркер на каждую строку списка. Если в списке есть конфигу
рация съема с нужными параметрами, то для включения ее в новый шаблон щелкните ЛКМ на
ее наименовании. В дальнейшем, при выборе этого варианта условий в окне Условия проведе
ния исследования маркер будет автоматически устанавливаться на соответствующую этому
варианту конфигурацию съема. В нижней части окна Свойства будут отображаться параметры
выбранной конфигурации съема: тип и количество используемых каналов, параметры съема
каналов, признак записи в файл значений подэлектродных сопротивлений и напряжений.
По кнопке Изменить откроется доступ к Настройкам конфигураций съема {см. 9.2).
--- стр. 122 ---
74 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
Редактирование списка профилей
Если подходящей конфигурации съема нет, то для создания новой по кнопке Изменить
откройте Справочник конфигураций съема (см. 8.2). Скорректируйте параметры одной из
схем, имеющихся в справочнике съема или создайте новую карту.
Выбор нужного варианта условий из списка производится щелчком мыши на его на
именовании в окне Условия проведения исследования. Для выбора нужного варианта ис
пользуются кнопки перемещение на одну позицию списка: ^ — вверх, ^ — вниз. Для уда
ления варианта условий проведения исследования выделите его и нажмите кнопку
Просмотр текущей конфигурации съема во время записи
X
icC4
Кнопка Конфигурация съема на вкладке Управление или клавиша {F6} предназначена для
быстрого просмотра и, если возможно, редактирования сведений о наборе и параметрах каналов,
как в режиме Записи, так и в режиме Обработки в любой момент времени.
10.2. Справочник конфигураций съема
(доступно для исполнений «АПНОКС-04» и «АПНОКС-10)
Справочник конфигураций съема позволяет создавать неограниченное число новых
конфигураций съема в соответствии с клиническими целями исследования. Набор конфигура
ций съема зависит от исполнения регистратора и наличия в комплекте поставки кроме базового
модуля модулей ПОЛИ-4, кабелей, датчиков и принадлежностей к ним, датчиков двигательной
активности и других. При поставке программа содержит универсальный справочник конфигу
раций съема, который вызывается клавишей {F2} или командой Конфигурации съема на
вкладке Настройка.
В Справочнике конфигураций съема при первоначальном задании параметров съема
нажмите кнопку Новая, или для редактирования - Изменить.
Появится Настройка конфигурации съема. Формирование конфигурации съема нуж
но начинать с выбора блоков для регистрации, каждому из которых принадлежит свой набор
полиграфических каналов, перечисленных в списке слева, в окне Настройка конфигурации
съема. Выберите V блоки и каналы, необходимые для вашей схемы регистрации.
Для просмотра настроек всех каналов нажмите кнопку Детали, окно дополнится сле
дующими параметрами:
- Тип сигналов, выбранных для регистрации в данной конфигурации съема.
- Имя - аббревиатуры сигналов и количество (N) отведенных для их регистрации ка
налов, иногда с указанием прибора, если используются дополнительные блоки.
- ФНЧ и ФВЧ - фильтры нижних и верхних частот.
- Инв - признак инверсии сигналов.
- Порядок фильтра.
- Режектор - признак включения подавления сетевой помехи 50 Гц.
L
--- стр. 123 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 75
10.2.1. Тип канала — POLY (полиграфический)
(недоступно для исполнения «АПНОКС-04»)
Настройка
В общ ие
Тип iXpan
Назеа^^е |Храп
В П арам етр ы
ФНЧ 100 Гц
ФВЧ 10 Гц
Порядок ФВЧ 4
Режектор 50 Гц
Инверсия сигнала □
Тип регистрируемого сигнала
Для каждого из универсальных POLY каналов
выберите Тип регистрируемого сигнала (РД,
РДи, ЭКГ, ЭМГ, ПДт, Храп, КПр и т.д.), при
этом открывается доступ к Настройке соответ
ствующих параметров канала.
10.2.2. Вариант конфигурации для кардиорвспираторного мониторинга
(доступно для исполнения «АПНОКС-10)
Один из вариантов, ориентированный преимущественно на выявление дыхательных на
рушений во сне (при обструктивных заболеваниях легких) за счет самостоятельного контроля
дыхательных движений в абдоминальной и грудной области, контроля реального потока дыха
ния с помощью ороназального датчика и контроля выраженности храпа, представлен ниже на
рисунке. ______________________________________
Настройка конфигурации съё1>»
Апмокс(5рОг_ДПТ)
э {¥) АпнОкс (V32.0) (5р02)
ай Е| ФПГ 5р02
И Sp02
0 Частоте пульса
0 Перфузионьый индекс
ii ® ПДд СРАР
0 Двигательная актнвность(ДПТ)
S О Движение (L) (Д1)
Ф □ Движение (R) (Д2)
Ш В ПОПИ-1 (Поли-4)
□ POLV35
□ POLY36
0 POCY37
□ POLY38
О Двигательная активность(ДПТ)
Н асф ойЮ 1В О бчие
Тип
Название
Е) Параметры
ФНЧ
ФВЧ
Порядок ФВЧ
Режектор
Инверсия сигнала
Храп
Храп
100 Гц
10 Гц
_jl ______
"^ГО'ГЦ
□
Тип
Т т регистрируеиого сигнала {сбросить I
< Детали
1 рок
Тип Имя W ПФ ФНЧ ФВЧ : Г инв Ре... I.. D. Блок
ФПГ 5р02 ФПГ ... 1 1 Нет да да 0;...
ПДд СРАР ПДд... 1 5Гц ОГц 1 Нет да 0:...
Двигатель... дпт 1 Нет да да 0: ...
5р02 5р02 1 Нет 0: ...
Частота пу.. ЧП 1 Нет 0: ...
Перфузион... ПерфИ 1 Нет 0: ...
Храп Храп 1 100 Гц 10 Гц 4 Нет 50 Гц 5: ...
Храп можно регистрировать по дополнительному виртуальному каналу при регистра
ции с одного физического канала ПДд+Храп. Микропрограммно из сигнала ПДд фильтрацией
выделяются 2 сигнала - ПДд с ФНЧ в 5 Гц и Храп. Двойное использование датчика потока ды
хания по давлению ПДд приоритетно для храпа, т.к. вместо установки акселерометрического
датчика храпа можно использовать освободившийся канал для любого другого сигнала.
Однако распределение поликаналов может быть и другим, в зависимости от решаемых
клинических и научных задач. Часть POLY каналов может быть перестроена на регистрацию
сигналов кожной проводимости (КПр), ЭМГ и т.д.
--- стр. 124 ---
76 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
10.3. Редакторы маркеров
Маркеры используются для отметки событий на сигналах.
Редакторы маркеров позволяют изменить их цвет, размер и местоположение надписи
маркеров при печати. Результат изменения маркера отображается в окне просмотра. Условные
границы (высота) маркера определяют расположение подписи и изменяются курсором мыши.
Программное обеспечение поставляется с комплектом маркеров, любой из которых можно от
редактировать на вкладке Настройки.
Редактор пользовательских маркеров
Маркеры
пользователя
а
Пднель СИГНВЛЫ1ЫХ киопос
Заголомк обработок
Рисо«атъ иаолинии сигн«лоа
Обработки...
Работа с фрагментами...
Быстрая настройка каналов...
Настройка фильтра..
Детааоры
с помощью пользовательских маркеров во время съема
можно вручную отмечать события, связанные арте-
фактными или неадекватными действиями пациента.
В постреальном времени при анализе записи пользова
тельским маркером отмечают значимые события: апноэ,
храп и т. д.
Для установки пользовательских маркеров в процессе
записи и в постреальном времени используются сочета
ния функциональных клавиш и контекстное меню.
%
Уствновнть Авария
Установить маркер гипиограммы > ^ижение
Сносить > Кашель
Предеарителаный просмотр... Чихание
Печать... Сои
Общие настройки...
Пробуходение
Пациент...
Редактор позволяет по кнопке ^ (Добавить маркер)
создать новый Пользовательский маркер N, для кото
рого нужно ввести свое Название, Новую комбина
цию клавиш и Связать ее для подтверждения выбран
ных клавиш. Желательно, чтобы маркеры событий в
постреальном времени были первыми в списке контек
стного меню. Для изменения очередности в редакторе
используются кнопки передвижения на одну позицию:
■ вверх или • вниз.
Маркеры на распечатке фрагментов
Настройка
печати маркеров
Настройка печати маркеров |
Укажите вио вывоаа текста маркеров:
® Краткий (аббрееиап^ ФП)
Расиьренный (тип ФП, аббрееиап^ ФП,
О абсолютное время, время от начала
исследования)
Укажите, какие маркеры должмя
быть напечатаны на сигнале:
ф -О Разрывы
ф -О Внешние события
S -'O Неизвестные
ф -@ Маркеры ‘'Вникдаине*
ф -О Положение тела
ф -О События сна
ф -'Sl Маркеры событий
Мзрнсеры обработок
В Настройке печати маркеров можно сократить сопро
вождающие маркеры тексты, чтобы они не загромождали
сами сигналы на распечатки.
Выберите для маркеров, которые должны быть распечата
ны на сигналах, вид комментирующего текста: Краткий
или Расширенный.
В списке маркеров установите символы V для вывода на
званий нужных маркеров на распечатке сигналов.
Для распечатки сигналов с большим количеством событий
сна рекомендуется отключить здесь вывод названий V Со
бытия сна из списка маркеров. Это отключит печать на
званий событий сна в виде вертикальных маркеров с тек
стом, но распечатка событий в виде рамки на сигнале с
подписью и длительностью останется.
--- стр. 125 ---
А 7329-02 РППО«АПНОКС» 77
11. на с т р о йки
Настройки
Общие Теплей Звуки Выбор
свойства языка
Общи» нэстройки ш аемы ^
Маркеры Настройка
пользователя печати маркеров
Маркеры
Условия проведения
исследования
Параметры отметки событий
Конфигурации съёма
Нэсгройки
Выбор
языка
■■РЧ
общие
свойства
11.1. Выбор языка
Для перевода ПО с русского на английский нажмите Настройки/Выбор языка,
затем, для каждого из необходимых приложений, переключите язык и закройте
программу. Перевод произойдет после перезагрузки П О «АПНОКС».
11.2. Общие настройки системы
ПО «АПНОКС» после инсталляции настроено оптимальным образом, поэтому не
рекомендуется изменять настройки до освоения основных правил работы с ПО.
Все общие настройки системы объединены и доступны на вкладке Настройки по
кнопке Общие свойства или из контекстного меню по правой клавище мыши.
После изменения настроек в текущем подразделе, например. Картотека, нажми
те Применить и перейдите к следующему подразделу. После завершения работы
над всеми Общими настройками системы нажмите кнопку ОК.
•а.'
[ji Картотека
Заарлта данных
Управление кнопками
События сна
Щ Группы треков по типам
Полярность цифровьрсзнашыий
сигналов
Съём данных
Обработка
Ото^ижение
Система логировакия
Разное
Отображать версию продукта при загрузке
Q Отображать ошибки при подключена обработок
D D Аля нового исследования автоматически
подставлять текущие настройки
О Q Автоматически сохранять старые исследов»<ия в
новом формате
Ё1 0 Автоматически сохранять исследования npii
переходе в обработку
О Ф^вссировать модификации сигналов закрытии
ькследования
Иоюльзежать анимаи^1ЮJ а
е [^Использовать буферизированную отрисовку сигнала
(рекомендуется для быстрых машин)
[VJ Сразу рисовать о 1гнал гри прокрутке
[У| Выделение интервала мышью
ОК Отмена Применить :
Картотека
По умолчанию включены ячейки выбора Использовать картотеку для хранения дан
ных, Автоматически подключаться к картотеке при входе в программу и Автоматически
открывать окно картотеки. В этом случае для хранения и поиска данных будет использовать
ся электронная картотека. При предпочтении работы с файловой системой организации данных
уберите символ выбора V из ячейки Использовать картотеку для хранения данных.
Защита данных
Для предупреждения потери регистрируемых данных при аварийном завершении рабо
ты ПО во время записи исследования разработана аварийная система защиты данных, которая
функционирует следующим образом: при записи ЭЭГ через заданный временной интервал
--- стр. 126 ---
78 Регистратор физиологических сигналов во время сна «АПНОКС»
производится резервное сохранение регистрируемых данных в отдельных фрагментах в выде
ленном каталоге (для хранения временных данных). Делается проверка размера файла, и если
для резервной копии не хватает памяти, то появляется сообщение, что сохранение невозможно.
При загрузке программы после аварийной ситуации будет автоматически выполняться восста
новление данных прерванного исследования на основе сохраненных фрагментов ПСГ по сле
дующим условиям:
V Использовать систему защиты от сбоев при съеме. Выберите для исключения по
тери зарегистрированных данных при аварийной ситуации.
Определите Каталог для временного хранения записываемых данных. По умолчанию
для этой цели сформирован подкаталог Backup каталога EEG System. В этом каталоге будет
присутствовать папка с фрагментами данных исследования только в случае аварийного завер
шения записи ПСГ.
V Интервал сохранения данных. Введите размер временного интервала (в секундах)
регистрируемых данных исследования, помещаемых при периодическом резервном сохранении
в отдельный фрагмент. При возникновении аварийной ситуации могут потеряться данные
только последнего фрагмента, длительность которого не превышает заданный интервал. По
умолчанию этот интервал имеет значение 30 с, но может изменяться пользователем.
V Удалять временные файлы после успешного восстановления без дополнительно
го подтверждения - если здесь не установлен символ V, то при восстановлении данных поль
зователю каждый раз нужно подтверждать правомерность удаления папки с временными фай
лами данных.
V Анимация данных при восстановлении. Крутящийся логотип будет показывать, что
продолжается восстановление данных прерванного исследования.
Разное
В разделе Разное включаются следующие свойства, если данные пункты выбраны сим
волом V:
V Отображать версию продукта при загрузке. На появляющейся при загрузке застав
ке будет отображаться наименование версии системы.
V Отображать ошибки при подключении обработок. На экран будут вьщаваться со
общения, если по какой-то причине файл, отвечающий за конкретную обработку, оказался за
порчен и не может быть загружен.
V Для нового исследования автоматически подставлять текущие настройки. При
создании нового исследования не будет открываться окно Новое иселедование для ввода дан
ных пациента и выбора конфигурации съема. Это свойство рекомендуется включать в том
случае, если условия съема всех проводимых исследований не меняются.
V Автоматически сохранять старые исследования в новом формате. При обращении
к архивным исследованиям запрашивается разрешение об их конвертации.
V Автоматически сохранять исследования при переходе в обработку. При сохране
нии исследования в файл после записи ПСГ при переходе в режим Обработки выводится со-
обшение: «Сохранение исследования в файле». Если эта опция выключена, сохранение ис
следования в файле производится только по нажатию Сохранить или при переходе к новому
исследованию.
V Фиксировать модификации сигналов при закрытии исследования. При сохране
нии исследования в файле будет производиться запись только отредактированных данных. В
этом случае вернуться к исходным данным невозможно. Если эта опция выключена, при сохра
нении исследования в файле будет производиться запись всех данных исследования, включая
данные редактирования. В этом случае при необходимости все выполненные операции редак
тирования можно потом отменить.
V Использовать анимацию. При переходе к режиму [Запись] появится предупрежде
ние с мультипликацией, если вместо реальных данных используется эмулятор.
V Использовать буферизированную отрисовку сигнала с целью улучшения качества
отображения, если быстродействие компьютера позволяет.
V Сразу рисовать сигнал при прокрутке для обеспечения плавности прокрутки.
4