Установка лазерная офтальмохирургическая для лечения аномалий рефракции глаза УЛ-"ОЛИМП-2000" по ТУ 9444-001-47142233-2004 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 2 ---
Р УК О В О Д С Т В О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
О г л а в л е н и е
Глава 1. Введение
О д о к у м е н т а ц и и 3
О п р о г р а м м е 3
С и с т е м н ы е т р е б о в а н и я 3
И н с т а л л я ц и я п р о г р а м м ы 3
В ы б о р м е т о д а у с т а н о в к и . 4
З а п у с к п р о г р а м м ы 4
Глава 2, О сновны е функции
А д м и н и с т р а т и в н а я ф о р м а п р о г р а м м ы . 5
Р аб о та со с п и с к о м п а ц и е н т о в , 6
Р а б о та со с п и с к о м о п е р а ц и й . 7
Р асч ет т е с т о в о й л и н з ы 9
Р а с ч е т о п е р а ц и и 9
Ф о р м а р а с ч е т а а б л я ц и и . 10
О п е р а ц и о н н а я ф о р м а. 12
К а л и б р о в к а э н е р г и и 13
П р о в е д е н и е о п е р а ц и и 14
Глава 3. Дополнительны е возможности.
Ц в е т о в ая в и з у а л и з а ц и я . 16
Д и а г н о с т и к а и у п р а в л е н и е л а з е р о м . 17
Д и а г н о с т и к а г а л ь в а н о -с к а н а . 20
П р о с м о т р отч е'го в. 21
Глава 4. Настройки программы .
Н а с т р о й к а х о д а о п е р а ц и и . 22
Н а с т р о й к а и з г о т о в л е н и я т е с т о в о й л и н з ы . 24
Н а с т р о й к а п а р а м е т р о в л а з е р а . 25
О п и с а н и я к о м п ь ю т е р а и о п е р а ц и о н н о й с и с т е м ы . 26
Н а с тр о й к а п р о ф и л я л а зе р а . 27
Н а с тр о й к а у с т р о й с т в а г а л ь в а н о -с к а н а . 28
Н а с тр о й к и ц в е т о в о й ш к а л ы . 30
Н а с т р о й к а п а р а м е т р о в с л е ж е н и я за зр а ч к о м . 31
Н а с т р о й к а а л г о р и т м а п о и с к а . 32
С т а т и с т и ч е с к а я и н ф о р м а ц и я . 33
Н а с т р о й к а в ы ч и с л е н и й в ы т а ч и в а н и я л и н з ы . 34
Н а с т р о й к а п р о ф и л я д л я о п е р а ц и и гл а у к о м ы . 35
--- стр. 3 ---
€
ОЛИ МП-2000
О д о к у м е н т а ц и и
Перед использованием программы Olimp-2000 обязательно ознакомьтесь с данным
руководством. Руководство актуально для версии программы 1.4.x. В зависимости
от точного номера версии внешний вид некоторых форм может незначительно
отличаться от приведенных в данном руководстве. Первая глава данного
руководства - введение. Вторая содержит описание всех необходимых функций
для проведения операции. Третья глава описывает дополнительные возможности
программы. В четвертой главе рассмотрены настройки программы. Во время
исполнения программы Вы так же можете вызвать справку, нажав клавишу FI.
о п р о г р а м м е
Программа Олимп-2000 предназначена для работы в комплексе с лазерной
офтальмохирургической установкой. Основным назначением программы является
предоставление хирургу и другим пользователям удобного инструмента для
решения следующих задач;
Ввод и корректировка исходных данных о пациенте и предстоящей операции
Расчет требуемой глубины абляции
Анализ исходных и расчетных данных
Предоперационные тестирование и настройка установки и ее параметров
Расчет последовательности позиций абляции
Обеспечение слежения за перемещением оперируемого глаза во время операции
С и с т е м н ы е т р е б о в а н и я
Для инсталляции и уверенного функционирования программы необходим один
компьютер класса Pentium III с тактовой частотой SOOMhz или выше, 128МЬ
оперативной памяти, 1Gb свободного места на жестком диске, один ISA разъем на
материнской плате. Дополнительно требуются карта аналогового видео захвата с
поддержкой режима PAL 24bit 352x288 25 fps, ISA-карта управления устройством
гальвано скана, поддержка видеорежима 800x600 16/24/32 bit. Программа
тестировалась и работает в операционной системе Windows 98 SE 4.10.2222 А. Для
использования захвата видео кадров с помощью DirectShow технологии требуется
предварительная инсталляция в системе DirectX версии 9.0с. В операционной
системе W indows-2000(XP) программа работает с небольшими ограничениями.
И н с т а л л я ц и я п р о г р а м м ы
Программно-аппаратный комплекс поставляется с предустановленным
программным обеспечением. Инструкции по инсталляции требуются только
обслуживающему персоналу. Для инсталляции приложения Olimp-2000 запустите
--- стр. 4 ---
программу установки с компакт диска. Программа соберет всю необходимую
информацию, скопирует и настроит приложение Olimp-2000. Вы можете выбрать
полную, выборочную или сокращенную установку программы,
♦Ш аги установки
1. Запустите Windows 98 SE 4.10.2222 А.
2. Вставьте компакт диск для установки Olimp-2000.
3. Запустите программу R:\Setup.exe (где R - имя компакт диска в системе).
4. Следуйте инструкциям программы установки.
В ы б о р м е т о д а у с т а н о в к и
Вы можете выбрать полную, выборочную или сокращенную установку программы.
• Полная установка программы
Рекомендуется при первой установке. Осуществляет полную установку программы
и копирование пустой базы данных пациентов.
• Выборочная установка
Вариант установки, позволяющий выбрать устанавливаемые компоненты, а так же
установить утилиты привязки к компьютеру.
• Сокращ енная установка
Рекомендуется для обновления. Копируется только свежая версия программы,
драйвера и шаблоны отчетов.
РУ К О ВО Д С ТВ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
--- стр. 5 ---
ОЛИМП-2000
З а п у с к n p o r p a i M i M b i
После установки программа запускается автоматически при включении
компьютера. Перед включением компьютера необходимо включить все внешнее
оборудование. Во время запуска появляется окно с информацией о ходе загрузки и
номером версии программы.
Усгло1С|>м.зм оф 1апьии>’ ,ирур1ич»;|:к<зя
л»|м г-» М 1(иМ 1(ий [ и ■ ф(1 н к i I пн iJi У Л 01/1':^3
Олимп-2
L I s' t'- ttJ'x
(С) Я Л П ‘Межрргио)шпьнпя клинико'
Риссиу. г Нрислаиль. ч < | •'зч д /
И Н Н огрн
тип . * / (UfJL-i') ::4-fJU-L10
ф п к с ) 7 (йЙЧГ) 1 : i S5
h ttp ://o lirn p y Q [o s la v l ru
F riu iil iih fiifj h i'. i'f iiim n il f tj
14 чм '1-1 1 1 1 1- 1Л or.w О ч ' |]?уь;ммм/;п .-;н - 1) Ь
Рисунок 1. Примерный вид окна загрузки
Во время загрузки программы происходит инициализация всех программных
модулей. Информация о том, какой модуль инициализируется в данный момент,
отображается в строке “Статус”. При появлении проблем во время загрузки эта
информация поможет в их обнаружении.
--- стр. 6 ---
Р УК О В О Д С Т В О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
А д м и н и с т р а т и в н а я ф о р м а п р о г р а м м ы
офтальмояогичеасля система о ЛИМ П-2000 • Roccm ■ г.Я
П р о г р » . « . ц г D a u u 'f H T П п ^ - р . э ц и з Т c n o r c > a n t . i 3 Р д с с « г « т ь
1 4 2B t p . ^
П 1 Ь 0П ;^ -5'
1 4IJ Г y p t ;
► 1.«Й
1й
1
М и > ! ■ - : !
И . •1 •
i
1 I-•• , - :
1
И |.1Я О т ч е с т Е - .Е е г е м и и
Д л е » с а ж р C l n o r а
I
С
" 2 I I I M lI , . l , r . . .
ftn<:rColh_; :
C e p r e e e - :6 a o e t t < ? : - - .
B .jn n t''* - ■ ■
I Im i .m m<
|:.iulM. I-
( J -|Д а т4 j T K i c n t c - a u i t i i |Г п а Д [ k c i p о п т [ta p а с т |'; j r > c c
2 3 2 0 1 8
lO tfb O iC » ; - м>:вам
1 0 0 6 0 3 П 4: t : - • м<р.:*лн | 3t
Ю О б О З П с .'- ; ;-.-.ta > . р а б о т е 1 0 1 ) 3 0 5 Л 'г • t ■ * ; -f f i - a u n u
1 0 0 8 2 1 J i - ; - ^ :- 4и 1irifi''''ll| D tnr.
1 I l . M r i i i t K i o i n i a 1 L1 < r u i r .m r tМ |ю п и « 1 Р Т »
Д^ 1 > 1 o n f c . - j u i * 'О И П Ш С Ч '. 'П М И Г П Л
|i::ii| m i '. f * 'i r r . l l l l 1 И Л • , С | |( > П М U l 1
i ; . I I I , Д | 1 П о . . < ; . . ; . J , .
...... - I t t r 4 r . 1 - M l M i t l
J . b i v » - t | . . M t ’
]
П л и н е н т о б 2 2 S 5 Ю ^ з а п и с и
Рисунок 2. Примерный внешний вид Административной формы.
Данная экранная форма предназначена для ввода и корректировки
административных сведений о пациенте, данных, характеризующих исходное
состояние параметров зрения пациента, величину необходимой коррекции,
размеров корректируемой оптической и переходной зон. Форма появляется по
окончании всех инициализаций и предназначена для ввода данных о пациенте и
предстоящих операциях. Закрытие формы приведет к выходу из программы.
Элементы формы:
1. Главное меню
2. Список пациентов
3. Поля ввода информации о пациенте
4. Фотография пациента
5. Список операций пациента
6. Журнал событий
7. Описание операции
8. Окно визуализации со всплывающей подсказкой
9. Цветовая шкала
10. Кнопки подтверждения/отмены изменений
--- стр. 7 ---
О Л И М П - 2 0 0 0
Р а б о т а с о с п и с к о м п а ц и е н т о в
♦Общ ие сведения
Список пациентов обозначен как “2” на рисунке административной формы.
Текущий пациент в нем обозначен слева треугольником. Для перемещения между
полями во время ввода данных можно пользоваться мышкой или клавищей T a b
(Shift-Tab). Для подтверждения ввода используйте клавишу E n t e r . Для отмены
изменений нажмите клавишу E s c . Вы можете так же подтвердить или отменить
ввод при помощи кнопок ''С о х р а н и т ь ''' и ''О т м е н и т ь " .
♦Добавление пациента
• В главном меню административной формы выберите пункт " Д о б а в и т ь
п а ц и е и / т Г , находящийся в подменю " П а ц и е и т '\ Программа перейдет в режим
добавления пациента, все остальные функции программы будут временно
недоступны.
• В открывшихся для ввода полях введите фамилию, ниже - имя и отчество
пациента. Для добавления фотографии нажмите мышкой на шаблон, обозначенный
на форме цифрой “4” и в открывшемся диалоге выберите файл с фотографией в
формате JPG.
• Подтвердите или отмените ввод.
11ри подтверждении ввода пациенту будет автоматически присвоен уникальный
код, определяющий положение записи в базе данных и имя файла фотографии
пациента.
Редактирование данны х нациента
Выберите пациента в списке.
В главном меню выберите пункт " Р е д а к т и р о в а т ь п а ц и е н т а '\ находящийся
подменю " П а ц и е н т '" .
В открывшихся для ввода полях внесите необходимые изменения в
•амилию, имя, отчество.
Подтвердите или отмените ввод.
Конирование данны х пациента
Выберите пациента в списке.
В главном меню выберите пункт " К о п и р о в а т ь п а ц и е н п п Г , находящийся в
гюдменю " П а ц и е н т '\
--- стр. 8 ---
Р У К ОВ О Д СТ В О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
♦Удаление пациента
• Выберите пациента в списке
• В главном меню выберите пункт " ''У д а л и т ь п а и и е и п к Г , находящийся в
подменю '''П а и и е п п Г
• Подтвердите удаление в появившемся запросе
Перед удалением внимательно проверьте правильность своих действий. Случайно
удаленная информация не может быть восстановлена. Попытка удаления пациента
с непустым списком операций приведет к ошибке.
♦Сортировка списка пациентов
Вы можете изменить порядок следования пациентов в списке и отсортировать его
по собственному желанию. Для этого щелкните мышкой по заголовку
интересующего столбца, например по надписи '' Ф а л и а ш Г . После этого список
пациентов будет отсортирован по фамилии пациента. При повторном щелчке п о
заголовку список будет отсортирован в обратном порядке. При запуске программы
список отсортирован в порядке, обратном очередности добавления пациентов, то
есть последний добавленный пациент отображается первым.
♦Отображение новых пациентов
Иногда удобно видеть только тех пациентов, которые были введены сегодня. Для
этого используется функция ''о п е р а ц и о н н ы й д е н ь " ', расположенная в подменю
" 'П а ц н е н п Г . При активной функции отображается сокращенный список пациентов,
а соответствующий пункт меню отмечен галочкой. Если сегодня пациенты еще не
добавлялись, то список операционного дня будет пуст.
Р а б о т а с о с п и с к о м о п е р а ц и й
♦Общие сведения
Список операций обозначен как “5” на рисунке административной формы. Список
содержит только операции текущего пациента. Текущая операция обозначается
синим цветом, уже проведенная операция обозначается полупрозрачным серым.
Подробное описание выбранной операции располагается на административной
форме ниже списка операций и обозначено как “7”. Для перемещения между
полями во время ввода информации можно пользоваться мышкой или клавишей
T a b (Shift-Tab). Для подтверждения ввода используйте клавишу E n te r . Для отмены
изменений нажмите клавишу E s c . Вы можете так же подтвердить или отменить
ввод при помощи кнопок ''С о х р а н и т ь '' и " О т м е н и т ь " .
--- стр. 9 ---
ОЛИМГ1-2000
• В списке пациентов выберите пациента, которому необходимо добавить
операцию.
• В главном меню административной формы выберите пункт ''Д о б а в и т ь
о п е р а ц и ю '', находящийся в подменю ''О п е р а ц и я ''. Программа перейдет в режим
добавления операции, все остальные функции программы будут временно
недоступны.
• Выберите одну из закладок с названием типа операции, исходя из
следующих правил. При отрицательной коррекции сферы и цилиндра выберите
миопию, при отрицательной коррекции сферы и положительной коррекции
цилиндра выберите смешанную миопию. Соответственно, при положительной
коррекции сферы и цилиндра выберите гиперметропию, при положительной
коррекции сферы и отрицательной коррекции цилиндра выберите смещанную
гиперметропию. Такая проверка позволяет предотвратить ошибки на этапе ввода
параметров коррекции.
• На открывшейся закладке выберите оперируемый глаз, при этом дата
операции автоматически заполнится текущим числом. Если Вы ошиблись в выборе
типа операции, то на данном шаге его уже нельзя изменить. В этом случае
воспользуйтесь кнопкой отмены.
• Теперь можно начинать ввод дополнительных данных операции. Во время
ввода данные проверяются на корректность и допустимость значений согласно
выбранному типу операции.
Для коррекции миопии и гиперметрогши необходимо в соответствующих полях
описания операции ввести сферическую и цилиндрическую составляющие в
диоптриях, угол наклона цилиндрической составляющей в градусах, среднюю
кривизну глаза до операции в диоптриях, диаметр оптической и переходной зоны,
вертексное расстояние в миллиметрах. При указании диаметра переходной зоны
меньше значения оптической рассчитывается линза без переходной зоны.
Для коррекции по данным топографа необходимо указать файл с данными,
кривизну в диоптриях, к которой будет приведен глаз, диаметр рабочей и
переходной зоны в миллиметрах. Смешение позволяет компенсировать ошибку
нахождения апекса, однако использование ненулевого смещения требует большой
осторожности.
Для трансэпителиальной коррекции необходимо указать глубину воздействия в
микронах, диаметр зоны воздействия и сглаживания в миллиметрах.
При антиглаукомотозных операциях никаких дополнительных сведений не нужно.
♦П ор я док д о б а в л ен и я оп ер ац и и
--- стр. 10 ---
Р УК О В ОД С Т ВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
• По окончании добавления операции Вы должны подтвердить или отменить
ввод данных. При подтверждении ввода запись сохраняется в базе данных с
уникальным номером, определяющим имя файла отчета об операции и файла
опограммы, если есть.
Редактирование данны х операции
Выберите операцию в списке операций.
В главном меню выберите пункт " 'Р е д а к т и р о в а т ь о п е р а ц и ю ^ ', находящийся
п о д м е н юО п е р а и ш Г .
В открывшихся для ввода полях внесите необходимые изменения в данные
перации. Нельзя, однако, сменить тип операции.
Подтвердите или отмените ввод.
Удаление оиерации
Выберите операцию в списке операций текущего пациента.
В главном меню выберите пункт ''У д а л и т ь о п е р а ц и ю " ', находящийся в
подменю ''О п е р а ц и я ''.
• Подтвердите удаление в появившемся запросе.
Перед удалением внимательно проверьте правильность своих действий. Случайно
удаленная информация не может быть восстановлена.
♦Печать онераний
В случае, если требуется получить распечатку всех предстоящих операций после
ввода всех данных убедитесь, что отмечен пункт операционный день и выберите
печать операций. В результате распечатаются операции всех пациентов,
отображенных в списке.
Р а с ч е т т е с т о в о й л и н з ы
Перед проведением операции необходимо прокалибровать установку,
соответственно изменившимся условиям внешней среды. Подробное описание
действий для калибровки будет дано далее. Для начала калибровки выберите пункт
" Т е с т о в а я л и н з а " в подменю " К а л и б р о в к а " . Это приведет к появлению на экране
расчетной формы, описанной далее в пункте Форма расчета абляции.
--- стр. 15 ---
П р о в е д е н и е о п е р а ц и и
Перед проведением операции обязательно проведите процедуру калибровки
энергии, описанную выше. В дальнейшем процедуру калибровки следует
проводить в соответствии с медицинским руководством, не реже одного раза на
три операции. Для непосредственного проведения операции необходимо:
1. Сверить с медицинской картой, что информация о пациенте, оперируемом
глазе и заложенной коррекции, выведенная в журнале событий операционной
формы “6”, соответствует действительности.
2. Убедиться, что гальвано-скан и лазер включены и прогреты. Их статус
отображается в показаниях внешних устройств, обозначенных на операционной
форме как “4”. В случае, когда устройство прогрето, на форме в соответствующей
строке отображается знак зеленого цвета. В случае неготовности устройства
отображается знак ‘ ’ красного цвета, поверх видео изображения отображается
надпись Н е т г о т о в н о с т и у с т р о й с т в .
3. Выбрать в подменю '" С л е ж е н и е '' способ слежения за глазом во время
операции. В данной версии программы доступно три способа слежения: ’ ''Р у ч н о е
у п р а в л е н и е '' и два автоматических. Рекомендуется вначале опробовать работу
автоматической системы слежения по зрачку и только при неудовлетворительных
результатах переходить на ручное управление. Автоматические системы слежения
отличаются направлением линий сканирования, что может быть удобно при
появлении посторонних бликов на изображении.
4. Выбрать пункт ''Н а ч а т ь " в подменю " С л е ж е н и е " главного меню
операционной формы. При этом начнется тестовая генерация импульсов, будет
слышен характерный звук. Во время тестовой генерации энергия лазерного
излучения попадает на специальную поглошающую пластину внутри установки.
5. Дождаться окончания стабилизации энергии. При этом прекратятся
характерные щелчки. При нестабильной энергии на экране появится
предупреждение 'Э н е р г и я л а з е р а н е с т а б и л ь н а ', попытайтесь снова повторить
пункт 4 или произведите замену газовой смеси лазера.
6. При стабильной энергии на видеоизображении появится перекрестие.
Необходимо расположить пациента на операционном столе, после чего убедиться,
что оперируемый глаз находится в фокусе микроскопа.
7. При использовании автоматической системы слежения убедиться в
устойчивой работе системы слежения. Центр зрительной оси можно сместить
относительно центра зрачка, используя стрелки на клавиатуре. Величина смещения
отображается на форме в показаниях гальвано-скана. Настройки системы слежения
можно изменять по ходу слежения, желательно при этом отпустить педаль и
прекратить генерацию.
8. Включите систему аспирации. Устойчивую работу автоматической системы
слежения необходимо постоянно подтверждать нажатием на педаль. Операция
может временно прерываться в случае чрезмерно большого отклонения глаза от
0 Л И М 1 1 - 2 0 0 0
--- стр. 16 ---
центральной точки или при потере зрачка автоматической системой слежения. Для
лучшей работы автоматической системы слежения постоянно позиционируйте
зрачок пациента в центре поля микроскопа.
9. При неустойчивой работе системы слежения операция может быть временно
остановлена отпусканием педали и нажатием на кнопку '''О с т а н о в и т ь '" . В
подменю слежение необходимо выбрать ручное управление и закончить операцию.
10. При ручной системе слежения Вы должны постоянно позиционировать
перекрестие прицела по центру зрительной оси пациента, используя мышь или
графический планшет, одновременно нажимая на педаль. При отпускании педали
операция временно прерывается. Операция также может временно прерваться в
случае чрезмерно большого отклонения глаза от центральной точки.
При автоматической системе слежения для изменения доступны параметры
настройки алгоритма слежения.
• Порог черного/белого. Отвечает за процентную пропорцию черных и белых
точек при преобразовании цветного изображения в двухцветное. При перемещении
ползунка происходит изменение процентной пропорции черного и белого на
операционном кадре. Во время операции необходимо настроить изображение
таким образом, чтобы черный зрачок без посторонних шумов округлой формы был
окружен светлым полем. При приведении ползунка в крайнее левое положение
процентная пропорция черных и белых точек будет находиться автоматически.
• Отступ от края. Количество точек у края изображения, содержащих шум и
не исследуемые алгоритмом. Рекомендуемое значение от 5 до 10. Отступ от края
задает также границу, при пересечении которой зрачок не будет найден.
Так же во время работы автоматической системы слежения отображается |
гистограмма кадра - статистика распределения оттенков серого. Примерный вид
гистограммы обозначен цифрой 8 на рисунке операционной формы. Это
распределение слева отображает статистику распределения темных точек, справа -
наиболее светлых точек, и должно представлять собой один или несколько
небольших всплесков в темной части, предшествующих большому всплеску в
центральной. Правая часть гистограммы при отсутствии бликов от осветителей,
как правило, не имеет светлых точек. Большой всплеск в средней части яркостей
соответствует оттенку радужки глаза и именно в начале этого всплеска должна
проходить граница черного и белого. Наличие двух и более больших всплесков
соответствует сложной ситуации, когда автоматическая система слежения может
работать нестабильно.
Во время абляции количество оставшихся импульсов и время до окончания
отображаются на форме. Одновременно заполняется процентный индикатор хода
выполнения операции. По окончании абляции количество импульсов и время до
конца операции равны нулю, генерации не происходит, педаль можно отпустить.
Происходит автоматическая распечатка протокола операции, его примерный вид
Р УКОВОД С Т ВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
1 6
--- стр. 17 ---
М О Ж Н О посмотреть в пункте ‘Просмотр отчетов’. Далее операционная форма может
быть закрыта.
В программе предусмотрена защита от аварийного завершения операции. При
прерывании операции в любой момент на глазу остается регулярная поверхность,
изменение кривизны роговицы пропорционально длительности воздействия. В
случае нормального запуска установки после аварийной остановки будет
отображено количество оставшихся импульсов. Для завершения прерванной
операции требуется:
• Выбрать в списке пациента и операцию, которая была прервана.
• Запустить расчет операции.
• По окончании расчета при открытии операционной формы в появившемся
диалоге “Продолжить прерванную операцию?” ответить ДА. При этом
автоматически произойдет пропуск необходимого количества импульсов,
произведенных до аварийной остановки.
• Остальную часть операции провести в обычном режиме.
О ЛИ МП-2000
1 7
--- стр. 18 ---
РУ К О ВО Д С ТВ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Ц в е т о в а я в и з у а л и з а ц и я
Визуально оценить исходные параметры глаза и степень воздействия можно при
помощи ‘‘Окна визуализации” административной формы, обозначенного как “9”.
При выборе операции в списке операций в окне визуализации автоматически
отображаются:
фотография глаза, сделанная топограоом
оси астигматизма
глубина абляции
При коррекции с использованием данных топографа возможно отображение
исходной кривизны глаза и трехмерной модели съема.
После визуализации получить информацию о любой точке можно наведением
указателя мыши. Всплывающая подсказка отобразит расстояние до зрительной оси
в миллиметрах и значение глубины (кривизны при отображении кривизны
роговицы). Минимальное и максимальное значение отображается на цветовой
щкале, обозначенной как ‘4 0” на административной форме. Для отображения
данных о кривизне доступно две щкалы - динамическая и фиксированная.
♦Визуализация кривизны роговицы
При коррекции роговицы с использованием данных топографа появляется
возможность отобразить исходную кривизну роговицы для определения степени
асимметрии. Для этого:
• Укажите пациента в списке пациентов и операцию с использованием данных
топографа в списке операций.
• Выберите пункт ''К р и в и з н а р о г о в и и ь Г в подменю ''Т о п о г р а м м а '' главного
меню административной формы.
♦Распечатка данны х визуализации
После отображения данных предусмотрена возможность распечатки. Для этого
выберите пункт " П е ч а т ь '' в подменю " Т о п о г р а м м а '" главного меню
административной формы.
--- стр. 19 ---
О ЛИ МП-2000
Д и а г н о с т и к а и у п р а в л е н и е л а з е р о м
Для диагностики и управления лазерным излучателем создана специальная форма.
Чтобы вызвать ее выберите пункт ''Л а з е р '' из подменю ''П р о г р а м м а '' главного
меню основной экранной формы.
Диагностика и управление лазерной установкой CL5000 □
Версия прошивки: 0x8504
Код ошибки: 0x000000
Количество импульсов: О
В ремя до прогрева (сек): О
Стабилизация энергии (m J): 12.00
Энергия импульса (m J): 0,00
Н апряжение (V) 12000.00
Накал тиратрона
Включить Выключить
10:08:16 Лазер инициализирован
(эмуляция)
1G.08 30 Вык > ш эчен1-е гн-нераци!'
Циркуляционный насос
Включить Выключить
Г енерация
Включить В Ы К Л Ю Ч 1{Т Ь
W Внешний запуск
1^ Стабилизация энергии
(✓ Синхрозапуск
Внутренний запуск (Hz):
Напряжение (KV):
10
БУФЕР »> т
СМЕСЬ »> т
«<
»>
»>
<«
»> < < < КАМЕРА
Давление (тВаг):
3 8 2 0 .2 6
15.9
Автонапуск
Откачка
Промывка
Смесь
Буфер
Код статуса: 0x002104
Связь с установкой:
Питание тиратрона:
Г отовность тиратрона
Питание вертушки:
Г отовность вертушки:
Общая готовность: ^
Г енерация: х
Стабильность: -1
Стабильных импульсов: О
До окончания стабилизации: О
Время простоя (сек): -1
День работы смеси: 20
Автозапуск
Смена опт.
Прервать!
Рисунок 5. Примерный внешний вид формы управления лазером.
Текущая информация о состоянии лазера
Журнал событий
Управление лазером
Текущий статус излучателя и его расшифровка
Отладочная информация для стабилизации энергии
Дополнительная информация
Управление пневмосистемой
1 9
--- стр. 25 ---
ОЛИ МП-2000
П р о с м о т р о т ч е т о в
Для просмотра и повторной распечатки протоколов операций создана специальная
форма. Вызвать ее можно, выбрав пункт “Просмотр отчетов” в подменю
главного меню административной формы.
|П р е д в а р и те л ь м ы и поост.ю тр □
О тчет
О ЛИМ П 2 0 0 0
2 0СЙ
1 5 0 5:
щ %
т ъ %
I S K
1 0 5г
П о | ш р и н е с тр а н и ц ы
• С т р э н1гаа ueniii-.cK^.i
Д в е с тр а н и ц ы |
J
СтрЛЛ J J
Р и с у н о к 7. П р и м е р н ы й в н е ш н и й в и д ф о р м ы п р о с м о т р а о т ч е т о в .
1. Главное меню формы
2. Окно предварительного просмотра отчета
Для загрузки сохраненного отчета выберите пункт ''З а г р у з и т ь '' в подменю
''О т ч е т '' главного меню формы и из подкаталога Reports выберите отчет с
номером операции.
Для печати загруженного отчета выберите пункт " П е ч а т ь " в подменю " О т ч е т "
главного меню сэормы.
Для печати нескольких отчетов в пакетном режиме выберите пункт “Пакетная
печать”, после чего в открывшемся стандартном диалоге пометьте нужные отчеты.
2 5
--- стр. 26 ---
РУ К О ВО Д С ТВ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Д и з а й н е р о т ч е т о в
Для изменения шаблона отчета в программу встроен дизайнер отчетов. Для вызова
дизайнера выберите пункт дизайнер отчетов из главного меню административной
формы, подменю Перед модификацией отчетов желательно сделать копию
файлов из каталога программы.
К о л ь ц е в о й т е с т .
Для оценки работоспособности гальвано скана и уточнения настроек его масштаба
выберите пункт Кольцевой тест из главного меню административной формы,
подменю ‘?’, на экране отобразится сообщение ‘Кольцевой тест создан, для запуска
выберите калибровку’. Произведите действия, требуемые для калибровки, заменив
органическое стекло на термобумагу. В результате отработки последовательности
на бумаге должны появиться три концентрических окружности, центральный
диаметр большей из них должен составлять 10мм. При появлении эллипса или при
значении центрального диаметра отличающегося от планируемого требуется
внести корректировки в настройки масштаба гальвано скана. В дальнейшем для
проведения калибровки в обычном режиме требуется заново вычислить
последовательность калибровочной линзы на форме расчета.
2 6
--- стр. 27 ---
ОЛИМП-2000
Н а с т р о й к и п р о г р а м м ы
Для просмотра и изменения настроек программы создана специальная форма.
Настройки сгруппированы на нескольких закладках. Просмотр и изменение
некоторых закладок может быть заблокировано паролем. Выберите интересующую
закладку и после всех изменений нажмите кнопку П р и п я т ь ''' или ''О п ш е и и т ь '\
расположенные внизу формы.
Настройки программы делятся на категории - найденные в процессе тестовой
эксплуатации, рекомендованные общеизвестные коэффициенты, оптимальные для
работы программы управляющие коэффициенты и отладочные коэффициенты,
влияние которых проверялось на стадии испытаний. Найденные коэффициенты
могут изменяться в процессе эксплуатации.
♦Страница настроек хода операции
Установки программы
Г лаукома
Операция
Вычисления
Тест Лазер
Рефракция роговицы 337.5
4.6
1.00
Предел глубины абляции (мкм) 130
Скорость съема (глаз / стекло)
Ломножение Sph -
Домножение С у 1 -
Домножение Sph +
Домножение С у 1 +
Домножение TMS 1
1.086
1.086
1 086
Поиск зрачка
Компьнзггер
I Слежение |
Профиль Скан
Статистика
Г радиент
Распечатывать результат операции (✓
Min. Sph
Min. Ast
Мак. Shp
• 1 3
+ 6
Max.Ast +6
Принять X Отменить
Рисунок 8. Примерный внешний вид страницы настроек хода операции.
• Коэффициент Рефракция роговицы. Значение преломления роговицы 337.5
широко используется в офтальмологии и было взято за основу. При увеличении
значения количество импульсов пропорционально уменьшается.
• Предел глубины абляции. Рекомендованное значение равно 130 микрон,
толщина роговицы после воздействия должна составлять не менее 400 микрон.
• Отношение ‘Скорость съем а’ роговицы глаза и тестового материала.
Соотношение, показывающее как быстро испаряется роговица по сравнению с
тестовым материалом. Клинически найденное значение равно 4.9. При увеличении
2 7
--- стр. 28 ---
РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
значения количество импульсов уменьшается. Значение может незначительно
изменяться. При регулярной неполной коррекции по всем видам операций
рекомендуется уменьшить значение, при регулярной избыточной коррекции
значение рекомендуется увеличить. Величина изменения должна быть
пропорциональна средней разнице в ожидаемых и полученных результатах.
• Коэффициент ‘Д ом нож ение Sph-’ не может быть изменен и равняется 1. В
случае неполной или избыточной коррекции отрицательной сферы требуется
изменить коэффициент Скорость съема.
• Коэффициент ‘ДомножеIIне Су1-’. Клинически найденное значение 1.086.
Используется для умножения величины введенной коррекции астигматизма при
операции, если величина коррекции астигматизма меньше нуля. Компенсирует
неполную коррекцию отрицательного цилиндра при нормальной коррекции
отрицательной сферы. При увеличении значения количество импульсов для
коррекции отрицательного астигматизма пропорционально возрастает.
• Коэффициент ‘До!У 1ноженне Sph+’. Клинически найденное значение 1.086.
Используется для умножения величины введенной коррекции сферы при операции,
если величина коррекции сферы больше нуля. Компенсирует неполную коррекцию
положительной сферы при нормальной коррекции отрицательной сферы. При
увеличении значения количество импульсов для коррекции положительной сферы
пропорционально возрастает.
• Коэффициент ‘Дом нож енне Су1+’. Клинически найденное значение 1.086.
Используется для умножения величины введенной коррекции астигматизма при
операции, если величина коррекции астигматизма больше нуля. Компенсирует
неполную коррекцию положительного цилиндра при нормальной коррекции
отрицательной сферы. При увеличении значения количество импульсов для
коррекции положительного цилиндра пропорционально возрастает.
• Коэффициент ‘Min Sph’. Соответствует наибольшей возможной коррекции
миопии. Используется для проверки правильности введенных данных об операции.
Рекомендуемое значение -13.0. Большие по абсолютному значению коррекции
недопустимы вследствие ограничения толщины роговицы и минимального
диаметра оптической зоны.
• Коэффициент ‘Min A st’. Соответствует наибольшей возможной коррекции
отрицательного астигматизма.. Используется для проверки правильности
введенных данных об операции. Рекомендуемое значение -6.0.
• Коэффициент ‘Мах Sph’. Соответствует наибольшей возможной коррекции
['иперметропии. Используется для проверки правильности введенных данных об
операции. Рекомендуемое значение +6.0.
• Коэффициент ‘М ах A st’. Соответствует наибольшей возможной коррекции
положительного астигматизма.. Используется для проверки правильности
введенных данных об операции. Рекомендуемое значение +6.0.
2 8
--- стр. 29 ---
ОЛИМП-2000
• Флаг ‘Распечаты вать результаг операции’. При отсутствии флага
результат сохраняется на диске, при наличии флага - отчетная форма сохраняется
на диске и распечатывается.
• Дом ножей ие TM S. Коэффициент домножения глубин абляции,
используемый при операциях по топограмме. Клинически найденное значение
равно 1. Компенсирует неполную коррекцию по топограмме при нормальной
коррекции отрицательной сферы. При увеличении значения количество импульсов
для коррекции по топограмме пропорционально возрастает.
Страница настроек изготовления тестовой линзы
Установки програимы
г nayr.c*.ia 1 В ы чи сл ен и я 1 П оиск jp ^'-it.a 1 С о е ж е н и е | С та ти с ти ка
O n e p a u iM К апиброек.а 1 Ла^« ‘р 1 } ot-iribjijTep 1 Профипь. 1 С>.аи 1 Грищиент
П о те с то в о й пин je [✓ П о ф1Это6у»-1а ге Р
Прел<л- 1пение о р гс т е к л а |4 9 0 Д и а м е тр |г-1м ) |5
Сф ера (D) |-3 Г оубина [(. 1к м | 150
U i( n n m p (D l |0 Гпуб ина яр».ости lo r r емкое) |з о
У г о л 1 '| |о П о р о г о с ти |точе> 1 |:ю о
О гттичесг ад зона lM t.il |ь Т оч( а о с та н о в а |и м п ||31Ж1
П ер е счет э н е р ги и ri\J/D | l 33 П е р е сче т э н е р ги и | 0 1X 11
Д o п y г^ 0Ш14б*:И |оI
Д ог.«ю ж е н;че ги п е р м е тр о п и и | l2
n p o n vicf п е р в о го т е с т а Р
П р и н я ть X О т и е н к т ь
Рисунок 9. Примерный внешний вид страницы настроек тестовой линзы.
• Флаг но тестовой линзе. Разрешает калибровку с использованием тестовой
линзы. Калибровка по фотобумаге является дополнительной возможностью,
проходящей стадию проверки.
• Коэффициент преломления оргстекла. Справочное значение для
используемого сорта оргстекла составляет 490. Влияет на кривизну
изготавливаемой тестовой линзы. Чем меньше значение коэффициента, тем больше
импульсов требуется для изготовления тестовой линзы.
• Коэффициент сферической кривизны тестовой линзы. Для калибровки
перед операциями по коррекции миопии рекомендуется значение по умолчанию,
равное минус 3. Для калибровки перед операциями по коррекции гиперметропии
рекомендуется изменять этот коэффициент на плюс 3.
• Коэффициент цилиндрической кривизны тестовой линзы. Рекомендуемое
значение ноль. В обычном режиме работы не используется.
2 9
--- стр. 30 ---
Р У К О ВО Д С ТВ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
• Угол цилиндрической составляюи. 1ей тестовой линзы. В обычном режиме
работы не используется.
• Диаметр опгической зоны - это размер тестовой линзы. Рекомендуемое
значение 5 мм. При использовании различных моделей лензметров может
потребоваться увеличение диаметра оптической линзы. Переходная зона у
тестовых линз отсутствует.
• Коэффициент пересчета энергии. Используется для корректировки энергии
после изготовления тестовой линзы. Начальное значение = 1.2mJ/D. Точное и
уникальное для каждой установки значение может быть определено как разница
энергии стабилизации при изменении силы линзы на одну диоптрию.
• Коэффициент допуск ошибки содержит максимально допустимую разницу
между изготавливаемой и полученной тестовой линзой. Рекомендуемое значение
0.25D.
• Домножение гниерметропии. Используется для домножения кривизны при
расчете положительных сферических линз для калибровки и операции. Найденное
значение 1.2. Компенсирует разницу между заложенным значением и полученным
результатом при изготовлении положительной тестовой линзы при совпадении
закладки и результата на отрицательной тестовой линзе. При увеличении значения
количество импульсов пропорционально возрастает.
• Отладочный флаг пропуска первого теста позволяет провести операцию без
предварительной калибровки.
• Флаг по фотобумаге разрешает калибровку с использованием засвеченной
фотобумаги.
• Диаметр - означает диаметр зоны воздействия на фотобумагу,
рекомендуется не более 5 мм.
• Глубина - означает предельную глубину съема фотоэмульсии,
рекомендуется не более 50 мкм.
• Глубина яркости (оттенков) - означает количество оттенков в зоне
максимальной яркости, подлежащих анализу. Рекомендуемое значение 30.
• Порог яркости - означает количество ярких точек в зоне оттенков
максимальной яркости, при превышении которого тестовая абляция прекращается.
Рекомендуемое значение 200.
• Точка останова - означает количество импульсов, соответствующих
успешной калибровке энергии. Необходимо найти практически после успешной
калибровки другими методами, изначально завысив до 5000.
• Пересчет энергии - коэффициент перевода разницы кол-ва импульсов и
точки останова в поправку энергии стабилизации. Необходимо найти практически
исходя из результатов калибровки другими методами.
3 0
--- стр. 31 ---
ОЛИМП-2000
С тран и ц а н астр оек п ар ам етр ов лазера
г I B b r ju c n e r n ta | П о и с к
О перация I Капибр'эеко Паэер | К.слипькп-ер
Пс-рт 'гэге ра |С 0М 1
E iK о к :1чать лазер п р ж за п у с » е п р о гсц згн м ы 1 ^
Вы» '> j4 3r r t •lai'Cp npi( еыхсае’ и г п(:югра 1-»мы
Curixposanyci- Г~
Ста{>илкзациА эн е р ги и |m JI |5 67
П редел о ж т а м и я ответа (vs>epa (m:
1 2 0 0 0
О тк понение э н е р ги и при тесте |mJ I |0 8
С о е^е иие | С татистика
П р о ф н 'т ь I C t . . 5 H I Г с и а д и е к т
П рограмг. 1на я .ла бипизац ид
Напря.*;>гмче стаС тпиза ичи fV|
Д ис^ р етность н-зпря^енид |V|
Ограниче-ние pa^ниц ы ?и?ргии Irftj/V |
Сдб 1Г результатов |rr»J |
И нерция изгмемения
М а кс на коппенш л! о ш ибки |п > .1 1
Подряд стаби'тьных sat-iepoB при тесте [2 0
П р е д е /ъ н а я дпитепьисиль тестщиоеания |200
Bpet.w OTI пючения при простое |сек,| [бЮ
Д а та запра вки |05 07 2006.
Остататочнс>е даеление
M ai CHf-taiTt-Hoe даьпение
Мим давление см е н ы огттик и
M ai с д ^ьп ени е с1-1ены оптиг и
I U а д я ш Э Я о т к .а ч к а л/б ы» л с е * ; П
125
0 003
О 001
0 1
1 5
50
3900
111X1
1 2 0 0
✓ П р4< Н Я Т Ь I ^ О т м е « П - Ь
наличии флага
Рекомендуется
Рисунок 10. Примерный внешний вид страницы настроек параметров лазера.
• Порт лазера. Необходимо правильно указать порт для работы с лазерной
установкой.
• Ф лаг включать лазер при запуске программы . При
питание тиратрона включается при запуске программы,
подтвержденное состояние флага.
• Ф лаг вы ключать лазер при выходе из программы . При наличии флага
питание тиратрона автоматически выключается при выходе из программы.
Рекомендуется подтвержденное состояние флага.
• Сиихрозапуск. При установленном флаге источник питания лазера во время
операции постоянно поддерживает напряжение на конденсаторах. В зависимости
от аппаратных возможностей лазера должен быть подтвержден или пуст.
• Стабилизация эпергии. Значение энергии импульса, поддерживаемое
программой при изготовлении тестовой линзы и операциях. Зависит от результата
калибровки.
• Предел ожидаии)! ответа лазера. Максимальная величина ожидания ответа
лазерной установки. При превышении времени ожидания связь с установкой
считается потерянной. Оптимальное значение 500 мс.
• Отклонение энергии при тесте. Максимально допустимая величина
отклонения энергии при тестировании энергии. При отклонении больше этого
значения энергия импульса считается нестабильной. Рекомендуемое значение 0.8.
При меньших значениях лазер может не проходить тест на стабильность энергии,
хотя и достигать требуемой величины на рабочих напряжениях. В таком случае
рекомендуется увеличить данный коэффициент на 0.1.
--- стр. 32 ---
• Подряд стабильны х импульсов при тесте. Количество подряд идущих
стабильных замеров при тестировании энергии, необходимое для подтверждения
стабильности генерации. Рекомендуемое значение 20.
• Предельная длительность тестирования. Ограничивает время
тестирования энергии максимальным количеством замеров, после чего энергия
признается нестабильной. Рекомендуемое значение 200.
• Время отключения при простое. Количество секунд после окончания
генерации, требуемое для отключения циркуляционного насоса внутри камеры
лазера. Рекомендуемое значение 600 сек.
• Дата заправки. Означает дату последней заправки лазера с использованием
программы Olimp.
• Программная стабилизация. Флаг, ответственный за переключение между
аппаратной и программной стабилизацией.
• Наиряжение. Значение напряжения, при котором была достигнута энергия
стабилизации.
• Дискретность напряжения. Точность таблицы стабилизации энергии.
Оптимальное значение 125V. При увеличении возрастает дискретность
стабилизации, при уменьшении увеличивается таблица.
• О граничение разницы энергий. Максимально допустимый разброс энергии
между соседними напряжениями в таблице. Оптимально 0.003mJ/V.
• Сдвиг результатов. Шаг изменения значений в таблице при каждом замере.
Высокие энергии уменьшаются, низкие - увеличиваются. Оптимально 0.00 ImJ
• Инерция изменения. Коэффициент инерционности накопления среднего
значения. Используется значение 0.1. Новые значения энергии пропорционально
этому коэффициенту добавляются к среднему значению энергии, накопленному
при текущем напряжении. Таким образом подавляется случайный разброс энергии,
свойственный эксимерным лазерам. Меньшие значения ведут к большей
инертности, большие - к резкой реакции системы стабилизации.
• М аксимум накоплеппон ош ибки. Ограничение абсолютной величины
накопленной ошибки стабилизации предыдущих импульсов. Оптимально l.SmJ.
Коэффициент предотвращает появление нежелательного резонанса при
стабилизации энергии, когда мощность лазера будет по инерции уменьшаться в
момент, когда ей следует увеличиваться. Увеличение данного коэффициента
приведет к риску большего резонанса, уменьшение - к худшим результатам
средней энергии.
• О статочное давление. Нижняя граница давления откачки для
автоматической замены смеси. Значение должно быть подобрано
экспериментально.
Р УК О В О Д С Т В О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
3 2
--- стр. 36 ---
РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
С траница н астр ой к и устр ой ства гал ьв ан о-ск ан а
Ш
г 1л а у к о » -1а
О перация
I Вычкс пемия I
К а л и1 5робг-а | Л а зе р
П орт с ка н е р а j/6 8
Ч а с то та вы стр е ч о е (H rI |lOO
Д с * п t.i H o - * i n e n t 1 i D 5
Ю сти[юв» а по X 3276§
П о зи ц и я о ж ид ан ия по X 32768
Р а гр ё ш е м ке п о Х |у г л /м м1 |2 80
Д р о л а н и е п о Х\ % к. 1 1е т к и1 |5 0
О тк оонемне лучей [Ч ] [б5
Bpietdfl npccpieea icet;) |575
П|ЗИ1> зрач» а | Спе-*.еиие 1 Статисти» а
I I i T f . t n t - h T T e p I П роф иль C f ан Градиент
110768
noV |ь,5535
п о ' вдоль лапы / поперек
✓ П р и н я т ь X О т м е н и т ь
Рисунок 13. Примерный внешний вид страницы настройки гальвано-скана.
Гальвано-скан - это устройство позиционирования лазерного луча. При каждом
позиционировании оно способно генерировать синхроимпульс генерации лазера.
• Порт сканера. Номер базового порта для программирования платы
гальвано-скана.
• Частота выстрелов. Частота генерации импульсов.
• Дон. множитель. За счет округления при целочисленном делении частота
генерации может оказаться ниже заданной в частоте выстрелов. Для получения
нужной частоты используется множитель.
• Ю стировка по X и Y. Означает смещение центральной точки.
Рекомендуемое значение 32768 соответствует середине шкалы гальвано-скана.
• Позиция ожидания. Координаты позиции для тестирования энергии.
Подбираются таким образом, чтобы во время тестирования энергии луч лазера
попадал в поглощающую пластинку.
• Разреш ение по X и Y. Соответствует количеству угловых координат
гальвано-скана, необходимых для перемещения лазерного луча на 1 мм в
операционной плоскости. Подбирается экспериментально.
• Дрожание но X и Y. Добавляет случайный щум в позиции гальвано-скана.
Шум измеряется в процентном отнощении к размеру минимальной клетки. Размер
минимальной клетки вытекает из использованной точности вычислений в
алгоритме заполнения и точности позиционирования гальвано скана. Оптимальное
значение 50%.
3 6
--- стр. 37 ---
О ЛИ МП-2000
• О тклонение лучей. Коэффициент компенсации различного преломления
лучей ультрафиолета ( 193нм) и красного лазера (бЗОнм). Найденное значение 65.
• Время прогрева. Максимальное время прогрева устройства в секундах.
Используется для определения момента окончания прогрева. Находится
автоматически самой программой.
Страница настройки цветовой шкалы
У стано вки i4 )orpaMhnii
Г п а у г.о м а | Б ы ч к е | П опа з p a ч ^ д | С п е ^ е м и е | С т зти с тш .а
О п е р а ц и я | Т е с т | Л -з ге р | К .с ч о п ы о т е р ( П р о ф ш п ь | С г-з м Г р а д и е н т
Д и н а м н ч е с !' а я ana
р й Г
fiF
|Т ( Г
f ic T
fT F
Рисунок 14. Примерный внешний вид страницы настройки цветовой шкалы.
Цветовая шкала используется при визуализации характеристик глаза. Для ее
изменения выберите опорные цвета и длину промежутков между ними. Для смены
опорного цвета нажмите мышкой на цветовой квадрат и в появившемся
стандартном диалоге выберите цвет. При отмеченном флаге ’’Фиксированная
ш кала” во время отображения информации о кривизне топограммы будет
использована левая шкала, которая не масштабируется на интервал значений.
3 7
--- стр. 38 ---
РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
'С траница н астр ой к и п ар ам етр ов сл еж ен и я за зр ач к ом
О п е р а ц и я
Г л а у к с ч л э
К а п и б р о в ка | Л а зе р
В ы ч и с п е н и я
Р а д и у с с л е .« е м и я |ги м1 Щ
Р .а д и у с р ззр ы б а п р и ц е п а |t.it.i| |0 5
О то б р а *'а е1.1ы н р а ц и у с э р а ч г а |r-« .i| [з
О тс т у п ц е н т р о е » и [3
Д л и н а ц е ктр о в ! и Im m ) |u 5
Р а зв о р о т (о
I (о г-ш ь ю те р I П р о Ф и п ь I С к а м | Г р а а и е н т
П о и с к 3p a4f.a С л е 1ке м и е | С т а гги с т и к а
С п о с о б с л е ж е н и я
'* Р у ч н о и
П о с е тке
^ П о д и а го н а п и
П о о6п а с т я г.1
Р а з р е ш е н и е е н а е о
З е р ка л ь н о е Б1«ео Г ~
В ы С ю р и с то ч н и ка п р и sa n ycre [✓
В ы б о р Ф о р г'1а т а п р и гa n y c ^ е fv *
Рисунок 15. Примерный внешний вид страницы настройки параметров слежения.
• Способ слежения. Предоставляет возможность смены основного способа
слежения. Дублируется в меню операционной формы.
• Радиус слежения. Максимально допустимое отклонение в миллиметрах
зрачка от центра операционного поля. При выходе зрачка за границы операция
временно останавливается. Рекомендуемое значение 1.5 мм.
• Радиус разрыва прицела. Настраивает внешний вид перекрестия
целеуказателя. Оптимальное значение 0.5 мм.
• Отображаемы й радиус зрачка. Настраивает размер окружности
целеуказателя. Оптимальное значение 3 мм.
• Отступ и длина центровки. Настраивают внешний вид центрующих рисок.
Оптимальное значения 2 мм и 0.5 мм.
• Разворот. Позволяет компенсировать угол камеры при ее повороте
относительно изображения.
• Разреш ение видео. Размеры квадрата со стороной 1 мм в точках на
видеоизображении. Находится экспериментально.
• Зеркальное видео. При использовании оптической системы с зеркальным
отражением изображения требуется подтвердить данный выбор.
• Выбор источника при запуске. Применяется в случае, если видеодрайвер
не запоминает последние настройки источника сигнала. В результате при каждом
запуске программы отображается стандартный диалог выбора видеовхода. Обычно
в нем присутствует возможность выбора между SVHS, композитным входом
(тюльпаном) и антенной, дополнительные возможности настройки сигнала - выбор
кодировки, яркость, контрастность, цветность и т.д. Внешний вид и возможности
3 8
--- стр. 39 ---
ОЛИМП-2000
диалога настройки зависят от установленного в системе драйвера и карты захвата.
При использовании технологии DirectShow для захвата видео кадров этот пункт
игнорируется.
• Выбор формата при запуске. Применяется в случае, если видеодрайвер не
запоминает последние настройки формата изображения. В результате при каждом
запуске программы отображается стандартный диалог выбора размера и формата
изображения. Обычно в нем присутствует возможность выбора размера и глубины
цветности изображения. Рекомендуемые настройки для выбора 352x240 24bit,
допускается 15bit. Внешний вид и возможности диалога настройки зависят от
установленного в системе драйвера и карты захвата. При использовании
технологии DirectShow для захвата видео кадров этот пункт игнорируется.
♦Страница настроек алгоритма поиска
QS
О п е р а ц и я | 1 ] Л а « р | К о м п ь ю т е р |1 П р ю ф и л ь 1 С к а н 1 Г р а д и е н т
Г fia'j* CH- 1.S 1 B m -ih c .тени-a R o H C t ip a '* а 1 C iie * e H n e | С т з т и с п « а
Г р .а н и ц а 'V'l5 Г ^ 1 | 0 1 0 а е т 1
то ч е к
О т с т1(П о т ► р а я |в4 т о ч е к
'-1а,ГТ>ЭТЭ СеТ| и |ю точе»
Д о п у с т1« '1.ая ош и б к а | 3 точе*
Д )1и н а и м т е г р4л ь м о4 1 | Ю о т т е к о в
М н и т 1^ и н т е гр а /т ь и о м с у » -» -1Ы |lO O O точе»
М и м т о ч е к Б о б л а с т и | 9 9 9
^ П р и н я т ь X О т и е ш п ь
Рисунок 16. Примерный внешний вид страницы настройки алгоритма поиска зрачка.
• Коэффициент граница черного и белого. Отвечает за процентную
пропорцию черных и белых точек при преобразовании цветного изображения в
двухцветное. При установке значения, равного нулю, поиск границы черного и
белого производится автоматически. Дублируется на операционной форме
горизонтальным ползунком. При перемещении ползунка происходит изменение
процентной пропорции черного и белого на операционном кадре. Во время
операции необходимо настроить изображение таким образом, чтобы черный зрачок
без посторонних шумов округлой формы был окружен светлым полем. При
приведении ползунка в крайнее левое положение процентная пропорция черных и
белых точек будет находиться автоматически.
• Ш умоиодавление. Отвечает за максимальное количество подряд идущих
светлых точек внутри темного пятна, воспринимаемых алгоритмом как блик
внутри пятна, а не как его границу. Оптимальное значение 2-6 точек.
3 9
--- стр. 40 ---
Р У К ОВ О Д СТ В О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
• Отступ от края. Количество точек у края изображения, содержащих шум и
не исследуемые алгоритмом. Дублируется на операционной форме
горизонтальным ползунком. Отступ от края задает также границу, при пересечении
которой зрачок не будет найден.
• Частота сетки. Шаг поиска наибольшего темного отрезка. Рекомендуемое
значение от 5 до 10. При меньшем шаге улучшается точность нахождения центра
зрачка, однако одновременно увеличиваются требования к допустимой ошибке
между двумя координатами, найденными по пересекаюшимся отрезкам, что может
привести к затруднениям работы системы слежения.
• Допустимая ош ибка. Максимум разницы координат при нахождении центра
зрачка по сетке при сканировании в разных направлениях.
• Длина интегральной суммы. Используется для автоматического
определения границы черного и белого. Отвечает за количество оттенков
гистограммы, суммируемых для нахождения максимума и минимума.
Оптимальное значение 10. Уменьшение ведет к увеличению нежелательной
чувствительности к случайному распределению оттенков.
• М инимум интегральной суммы. Используется для автоматического
определения границы черного и белого. Найденный максимум интегральной
суммы не используется, если его значение меньше этого коэффициента.
Оптимальное значение 1000. Уменьшение значения коэффициента нежелательно
из-за большой чувствительности к малозначащим всплескам распределения
оттенков.
• М инимум точек в области. Используется при поиске зрачка по областям.
Отсеивает связные области, содержащие слишком мало точек.
♦Страница статистики.
У с т а н о в к и П р о г р а м м ы
О п е р а ц и я | Т е с т1 Л а з е р 11 К о м п ь ю т е р 1 П р о ф и л ь 1 С к а н1 Г р а д и е н т 1Г л а у к о м а ] В ы ч и с п е н н я |П о и с к з р а ч к а 1 С л е ж е н и еС т а т и с т и к а
К о л- 8 0 о п е р а ц и й1 0 2 4
Ко л е ю к а л и б р о в о к3 8 4
О ш и б о к Б ь ж л ю ч е н и яе
С б о е в о п е р а ц и й0
Л и м и т о п е р а ц и й .н е т
Л и м и т к а л и б р о в о кн е т
П р и н я т ь X О т м е н и т ь
Рисунок 17. Примерный внешний вид страницы статистики.
4 0
--- стр. 41 ---
О Л И MI 1 - 2 0 0 0
Страница предназначена только для отображения данных.
Количество операций. Подсчет количества начатых операций.
Количество калибровок. Подсчет количества начатых калибровок.
Ошибок выключения. Количество выключения питания при работающей
программе.
Сбоев операций. Количество сбоев программы во время начатой операции.
♦Страница настронкн вычислений вытачиваний! линзы
Установки программы
О п е р а ц1» а | ( 'д т л р о б к а 1 f la je p | К о м п ы о т е р
Г n a y о м . » | П о н о jp a ^ sr i p o W 'ib I D . S H I Г р д й и е н т С п е л е м к ? I С т а т и с т и к а
Т о ч н г х т ь Щ , т С " ч ^ к Л -1м
О б с ч е т f д * д о й [ 5 0 т о ч к и
П н ь п я т н а [ о о т 6 р .к ы в а Т ь
Р а з ^ и Е » а Ы 'Г в1С i W M n t f 1 1 0 0
Рисунок 18. Примерный внешний вид страницы настройки алгоритма заполнения линзы.
• Точность вычислений. Количество точек на миллиметр площади
рассчитываемой линзы. Параметр существенно влияет на длительность
вычислений. Оптимальное значение 20. Меньщие значения ведут к потере
точности, при модернизации компьютера значение можно увеличить
пропорционально квадратному корню возрастанию скорости.
• Обсчет каждой X точки. Параметр ускорения вычислений, когда для
определения оптимального щага в расчет берутся лишь некоторые точки. Для
определения каждой позиции абляции происходит проверка более 10 тысяч
вариантов на оптимальность съема. Оптимальность съема определяется как
среднеквадратичное отклонение поверхности, получаемой после очередного
импульса лазера. Объем вычислений достаточно велик, поэтому параметр
существенно влияет на длительность вычислений. Оптимальное значение 30, при
модернизации компьютера значение можно уменьшить пропорционально
возрастанию скорости.
• Пик нятна. Для определения оптимальности шага в расчет берется не все
пятно, а лишь его наиболее яркая часть. Параметр существенно влияет на
4 1
--- стр. 42 ---
длительность вычислений. Наибольшая точность достигается при значении 0%, для
ускорения вычислений параметр может быть увеличен до 90%.
• Разбивка вычислений. Количество слоев, на которые будет разложено
вычисление. Оптимальное значение 100, при этом каждый слой при коррекции в
10D будет вносить изменение в 0.1D. При аварийном завершении операции и
невозможности ее продолжения по техническим причинам поверхность роговицы
окажется равномерной.
При одинаковых настройках алгоритма заполнения линзы последовательности
заполнения двух одинаковых линз полностью совпадают.
Р УК О В ОД С Т ВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Страница настройки профиля для операции глаукомы
О п е р -з ц и ч I Т е с т | Л а зе р | К ч о м п ы о т е р j П р о ф и л ь | С к -з н | Г р .а д и е к т |
Г п а ч Ю1-1д I В ы ч и с п е н и ч | П о и с к з р а ч ^ .а | С л е ж е н и е | С т а т и с т и > а |
Г л у б к н а с ъ е м а [5
Р а з р 'е ш е н и е
P a s t'ie p
1 56
1 56
Р.адиус OTN ломеиий
Рисунок 19. Примерный внешний вид страницы настройки профиля глаукомы.
Изображение, используемое как профиль для операции, хранится в файле
Profiles\Glaikom.bmp и при необходимости может быть изменено.
• Коэффициент глубина съема. Означает максимальную глубину профиля в
микронах.
• Разрешение. Количество точек в 1 мм изображения. В зависимости от
разрешения ниже отображается размер профиля.
• Радиус отклонений. Максимальный радиус удаления центра воздействия
лазера от центра операционного поля при антиглаукомотозной операции.
4 2
--- стр. 43 ---
--- стр. 45 ---
Содержание
1 Назначение программы...............................................................................................4
2 Запуск программы......................................................................................................... 4
3 Главное окно программы........................................................................................... 5
3.1 Элементы главного окна.................................................................................. 5
3.2 Главное меню программы................................................................................6
4 Работа со списком пациентов................................................................................... 7
4.1 Добавление пациента........................................................................................8
4.2 Изменение данных пациента.......................................................................... 8
4.3 Удаление пациента
............................................................................................ 9
5 Работа со списком операций..................................................................................... 9
5.1 Добавление операции...................................................................................10
5.2 Изменение операции..................................................................................... 13
5.3 Удаление операции....................................................................................... 13
6 Расчёт абляции............................................................................................................. 14
7 Проведение операции.................................................................................................16
7.1 Операционное ок н о...................................................................................... 16
7.2 Порядок проведения операции..................................................................18
8 Калибровка и диагностика установки..................................................................20
8.1 Калибровка гальваносканера («Квадратный» тест)..........................20
8.2 Калибровка ви део..........................................................................................21
8.3 Изготовление тестовой линзы...................................................................22
8.4 Проведение «секторного» теста............................................................... 22
8.5 Окно диагностики и управления лазером
............................................23
--- стр. 46 ---
9.1 Настройки лазерного пучка ......................................................................... 25
9.2 Настройки вычислений................................................................................. 25
9.3 Параметры тестовой линзы.......................................................................... 28
9.4 Ограничения ввода......................................................................................... 28
9.5 Настройки внешних устройств................................................................... 28
9.6 Прочие настройки............................................................................................ 31
Н астройки п р о гр а м м ы ................................................................................................25
--- стр. 47 ---
1 Назначение программы
Программа Олимп-2000 предназначена для работы в комплексе с
офтальмологической лазерной установкой. Основным назначением
программы является предоставление хирургу и инженеру поддержки
инструмента для решения следующих задач:
• Ввод и корректировка исходных данных о пациенте и предстоящей
операции
• Расчёт требуемой глубины абляции
• Анализ исходных и расчетных данных
• Предоперационные тестирование и настройка установки и ее параметров
• Расчет последовательности позиций абляции
• Обеспечение слежения за перемещением оперируемого глаза во время
операции
2 Запуск программы
Программа запускается автоматически при включении компьютера. Перед
включением компьютера необходимо включить все внешнее
оборудование. После старта программы появляется окно с информацией о
ходе инициализации программы, приведённое на рис. 1.
У с т а н о в к а л а з е р н а я о ф т а п ь м о х и р у р ш ч е с к а я
д л я л е ч е н и я а н о м а л и и р е ф р а к ц и и г л а з а
Psjp«i6oT'4HKn Д в К у зн ец о в . И В П а р а м о н о в , а В Тихое
Р е в и з и я l i S от 0 4 0 5 2 0 1 0
Олимп-2000
Ф З Л О М с ж р ш и и н а л ь и а я к л и н и к а л а з е р н о й к о р р е к ц и и з [1е н и я . /'1 1 U U 7U 1 U
16Ш )(>?, Р о с с и й с к а я Ф е д е р а ц и я , г. Я р о с л а в л ь , у л . Я к о и л е в с к а я . д . 7
Т е л . . 7 ( 1 8 0 2 ) 2 4 НП 0 0 . 2 » 13 5 5 . 3 5 ^ 2 8 5
h t ip : 'w w w . o l i m p . y a i o s l a v l . r i i
F m a il : o l it n p l a s c n & t n a i i . r i i
1 6 :0 0 :3 9 y c T 4 f « ; > 6 t a f д у г и
16 CO J ? tcKftiet»! м д е р » » » > 5 5
1 6 :0 0 :3 91 6 :0 0 :3 v v > n i u » t 3 n 4 i 5 d u M r t п » г д а п * |1 1 5 : 0 0 : 3 9 к * < и ц и . з П м ч а и 1 М м С ’ Д /п я п е »1И я J b ia u im 1 d :0 0 :3 ^ О г г р ы т и е д .з с н ы '
1 6 :0 0 :3 9 t» * K in 3 n i!ia u iM м е м г л л 'р а п е ч а ти
l 6 ; i X » : 3 9 Н а ч а л е » о п р о с а у с т р о й с т в 1 6 :0 0 :3 9 И л ч л и 'ж п а ц и а ja e e p io ^ H j 1 6 :0 0 :3 9 П а р а н е т р м n a ie p H o r o n y n ta : 0 .7 , 3 4 0
I
Рис. I Окно инициализации программы
--- стр. 48 ---
Во время инициализации информация о выполняемых операциях
выводится в панель журнала регистрации в нижней части окна. Данная
информация может быть полезна для устранения возможных неполадок
оборудования.
По окончании загрузки окно инициализации исчезает с экрана и
появляется главное окно программы.
3 Главное окно программы
Главное окно программы изображено на рис. 2. Его основное
назначение— обеспечение поиска и отображения персональных данных
пациентов, деталей проведённых и намеченных операций, текущего
состояния устройств установки, а также обеспечение доступа ко всем
остальным функциям системы.
/ Г Т Р С И Г Г П А ‘ Г О Л Л Г А
Ф а м и л и й
I
Sph Г у 1 -
O f t x t y »I n o t o r w f w
I д о о а в и г ь I I i
A a i
Т и п O n e ; t 4 U I « «f v > т о п г /р ч н и л
:э е р ? .
# > « *
э с « 5
' i i y t * » - . »
i T j r v C л р о & - : д и п а с ь
Solid State
R e fra ctive Laser
“ O lim p-2000”
P e . H 5 o f O J 0 5 .3 C 1 0
n a s w >
< # P p.
^ '4 .« x p « r к п ь е г г * » .а н е с а
. - I • ', м Л •
lo -l? '3 5 H K v - t a r u i ? i » 4 M .a n p n .n o 'r e « ‘»U * : i 1 ^ . 4 T t ^ 4 > » K > < 4 > r r V * ^ < . * • « >
lo - ls 'O S п а ж а а
1 6 ! 5 :0 5 v f T > * x « K - ^ o a M T V J
1 6 ; 1 9 : 0 0 У с : « u w < » е у е м е * < - ^ у » и I 6 .i? ;0 5 Ч т з и о е * : * в о е м е - v * * > а д е р * - * и К О г .^ ъ в а к : « >1 6 ; 1 ? ; 0 5 V » 4 V i '» e f n M ^ n i » п е д а Г к «
16;19 0 5 1%*1циат15Л1,ий м сд .п чf*. ,а6л«% {.ч^
lo . i i i .C f i C x d j f c J Д в и » ^ > и1 6 1 9 0 5 И к \ * и а п и з - » м 1 1 я м е - е д ^ е р а п е < а э » и if j l c ,4 j f K ) 1 , с х ^ « х ; л п т г » 1 * №J 6 :i9 i3 5 > a e * c u j e « . = i1 6 i Q l t V . r U ; - : « W i 9 r |> t . n v t * - '^ 0 7 , * 4 0
Puc. 2 Главное окно программы
3.1 Элементы главного окна
Главное окно содержит несколько панелей, обозначенных цифрами на
рис. 2. Ниже указано назначение каждой из этих панелей.
1. Панель редактирования списка пациентов. Предназначена для
просмотра и модификации списка пациентов. Более подробное
описание приведено в главе 4.
--- стр. 49 ---
2. Панель редактирования списка операций. Предназначена для
просмотра и модификации списка операций пациента, выбранного
на панели 1. Более подробное описание приведено в главе 5.
3. Панель деталей операции. Предназначена для просмотра деталей
операции, выбранной на панели 2.
4. Панель поверхности абляции/исходной топограммы. Предназначена
для отображения поверхности абляции для операции, выбранной на
панели 2. Если выбранная операция является операцией по
топограмме, то на данной панели может отображаться
соответствующая исходная топограмма. Для переключения между
режимами поверхности абляции и топограммы в этом случае
используется щелчок левой кнопкой мыши по панели. Размещённая
в правой части панели цветовая шкала позволяет определить
приближённую глубину абляции в произвольных точках линзы.
Точное значение глубины абляции можно выяснить, наведя курсор
мыши на соответствующую точку панели.
5. Панель состояния устройств. Предназначена для отображения
текущего состояния лазера и гальваносканера.
6. Панель журнала регистрации. Предназначена для отображения всех
диагностических сообщений в ходе функционирования программы.
3.2 Главное меню программы
В верхней части главного окна размещается главное меню. Ниже
приведено краткое описание его пунктов.
Меню Ф а й л
• « К в а д р а т н ы й » т е с т . Используется для калибровки
гальваносканера. Описание процедуры калибровки приведено в
п. 8.1.
• « С е к т о р н ы й » т е с т . Используется при калибровке лазера по
фотобумаге. См. также п. 8.4.
• Т е с т о в а я л и н з а . Используется при калибровке лазера на оргстекле.
При построении линзы используются параметры, заданные в
настройках программы. См. также п. 8.3.
--- стр. 50 ---
• С п е ц и а л ь н а я т е с т о в а я л и н з а . Эквивалентно предыдущему пункту
меню, но позволяет задавать параметры тестовой линзы
непосредственно перед её вытачиванием. См. также п. 8.3.
• А н т и г л а у к о м а т о з н а я ф у н к ц и я . Специальный тип операции.
• О п е р а ц и я . Осуществляет переход к окну расчёта операции с
последующим вызовом операционного окна для выполнения
выбранной операции. Данный пункт функционирует аналогично
кнопке «Операция» на панели редактирования списка операций (2,
рис. 2).
• П е ч а т ь о т ч ё т а о б о п е р а ц и и . Осуществляет печать отчёта о
выбранной операции на принтере по умолчанию. Данная функция
поддерживается лишь для тех операций, которые были выполнены.
• В ы х о д . Приводит к закрытию главного окна и выходу из программы.
Меню П а р а м е т р ы . Содержит настройки программы, сгруппированные по
типам. Описание пунктов этого меню приведено в главе 9, посвящённой
настройке программы.
Меню У с т р о й с т в а .
• Л а з е р . Открывает окно управления и диагностики лазерной
установки, описанное в п. 8.5.
Меню С п р а в к а .
• О п р о г р а м м е . Выводит информацию об авторских правах и номере
версии программы.
Закрытие главного окна приводит к выходу из программы.
4 Работа со списком пациентов
Список пациентов отображается на главной форме (п. 1 на рис. 2). В этом
списке отображаются ФИО пациентов, хранящиеся в базе данных.
Поддерживаются два вида сортировки данных: по ФИО и
идентификационному номеру пациента. Переключение между режимами
осуществляется с помощью щелчков мыши по шапки и боковине таблицы
соответственно. При повторном щелчке по тому же самому элементу
управления список будет отсортирован в обратном порядке.
Панель содержит следующие элементы управления:
--- стр. 51 ---
• Кнопка «Добавить» открывает окно добавления нового пациента.
• Кнопка «Изменить» открывает окно изменения персональных данных
пациента.
• Кнопка «Удалить» удаляет выбранного в списке пациента.
• Поле «Фильтр» позволяет выполнить фильтрацию списка пациентов по
фамилии. При вводе текста в данное поле в списке пациентов
отображаются только те из них, фамилии которых начинаются с
введённого текста. Для выключения фильтра достаточно очистить поле
ввода.
• Переключатель «Операционный день» позволяет выполнить фильтрацию
списка пациентов по дате планируемой или проведённой операции.
После активации данного переключателя в списке отображаются лишь те
пациенты, операция которых назначена на текущую дату.
4.1 Добавление пациента
Для добавления нового пациента в базу данных выполните следующие
действия:
1. На панели редактирования списка пациентов (1, рис. 2) нажмите
кнопку «Добавить». Появится окно добавления пациента (рис. 3).
2. Заполните поля «Фамилия», «Имя», «Отчество» и нажмите кнопку
ОК.
4.2 Изменение данных пациента
Для изменения персональных данных пациента выполните следующие
действия:
1. Выберите пациента щелчком мыши по панели редактирования
списка пациентов (1, рис. 2).
2. Нажмите кнопку «Изменить» панели редактирования списка
пациентов. Появится окно редактирования данных пациента
(рис. 3).
3. Отредактируйте содержимое полей «Фамилия», «Имя», «Отчество»
и нажмите кнопку ОК.
--- стр. 52 ---
PjIgeMrMpoBaHHe П 9Ц 1^ !г щ
Фан1-1пия:
Имя;
Отчество:
О К Cancel
Р ис. 3 О к н о р е д а к т и р о в а н и я д а н н ы х п а ц и е н т а
4.3 Удаление пациента
Для удаления пациента выполните следующие действия:
1. Выберите пациента щелчком мыши по панели редактирования
списка пациентов (1, рис. 2).
2. Нажмите кнопку «Удалить» панели редактирования списка
пациентов. Появится окно подтверждения удаления.
3. Подтвердите удаление щелчком по кнопке «Да».
B i i H i v i a H i i e ! Кнопка «Удалить» становится недоступной, если для
выбранного пациента определены одна или более операций. Вы не
сможете удалить такого пациента, пока не удалите все назначенные ему
операции.
5 Работа со списком операций
Список операций отображается на главной форме (2, рис. 2). В этом
списке отображаются данные операций, хранящихся в базе данных.
При выборе операции в списке детали выбранной операции отображаются
на панели деталей операции (3, рис. 2), а соответствующая поверхность
абляции — на панели поверхности абляции (4, рис. 2).
Панель содержит следующие элементы управления:
• Кнопка «Добавить» открывает окно добавления новой операции.
• Кнопка «Изменить» открывает окно изменения данных существующей
операции.
Кнопка «Удалить» удаляет выбранную в списке операцию.
--- стр. 53 ---
• Кнопка «Операция» запускает процесс расчёта абляции с последующим
вызовом операционного окна для выполнения текущей операции.
5.1 Добавление операции
Для добавления новой операции в базу данных выполните следующие
действия:
1. На панели редактирования списка операций (2, рис. 2) нажмите
кнопку «Добавить». Появится окно параметров операции (рис. 4).
2. Выберите тип операции и оперируемый глаз. Тип операции
устанавливается в соответствии со следующими правилами:
• при отрицательной коррекции сферы и цилиндра выберите миопию;
• при отрицательной коррекции сферы и положительной коррекции
цилиндра выберите смешанную миопию;
• при положительной коррекции сферы и цилиндра выберите
гиперметропию;
• при положительной коррекции сферы и отрицательной коррекции
цилиндра выберите смешанную гиперметропию.
Данные соглашения необходимы для того, чтобы предотвратить
ошибки на этапе ввода параметров коррекции.
Дата операции устанавливается автоматически и совпадает с
текущей датой на момент ввода операции. По окончании выбора
нажмите на кнопку ОК. Это приведёт к появлению дополнительных
полей в окне параметров в зависимости от типа выбранной
операции.
3. Введите значения параметров операции.
• Для всех типов операций вводятся значения диаметров
оптической и переходной зон. При расчёте линзы её диаметр
будет совпадать с диаметром оптической зоны, а кольцевая
область вокруг неё с внешним диаметром, равным диаметру
переходной зоны, будет заполнена равномерно убывающими
по направлению к периферии значениями глубины. Если
задать значение диаметра переходной зоны равным значению
диаметра оптической зоны, то будет рассчитана линза без
переходной зоны. В последнем случае следует иметь в виду,
1 0
--- стр. 54 ---
что в результате абляции переходная зона всё равно может
образоваться, и её размеры будут определяться
характеристиками лазерного пучка.
• Для операций коррекции миопии и гиперметропии (рис. 5)
вводятся значения сферической и цилиндрической
составляющей в диоптриях, угол наклона цилиндрической
составляющей в градусах, средняя кривизна глаза до операции
в диоптриях, вертексное расстояние в миллиметрах.
• Для операций типа РТК (рис. 6) вводится глубина воздействия
микронах.
• Для операций коррекции по топограмме (рис. 7) вводится
значение желаемой кривизны роговицы после проведения
операции, а также указывается файл исходной топограммы.
Для выбора последнего необходимо нажать кнопку
«Загрузить...» и найти требуемый файл в файловой системе
компьютера.
При вводе параметров линза, которая будет построена,
отображается в окне «Просмотр линзы». Для операций по
топограмме в этом же окне может отображаться исходная
топограмма. Для переключения между представлениями линзы и
топограммы используется щелчок левой кнопкой мыши по окну.
По окончании ввода данных нажмите кнопку ОК.
Дата операции:
Тип операции; ^
Г паз: правый
О К Cancel
Рис. 4 О к н о п а р а м е т р о в о п е р а ц и и (п р и д о б а в л е н и и о п е р а ц и и )
11
--- стр. 55 ---
Дата операции:
Т m 1эпераци1'1;
Глаз:
Sph, D:
С у1, D;
Ах:
-3
-2
45|
Средняя кривизна, D: 39.45
Диаметр оптической зоны, мм: 5.5
Диаметр переходной зоны, мм: 6.5
Вертексное расстояние, мм: 12
О К Cancel
Рис. 5 О к н о п а р а м е т р о в о п е р а ц и и (к о р р е к ц и я м и о п и и )
Дата операции:
Т ип операции:
Гпаз;
Гпубина воздействия, Mf'i'i: 50
Диаметр оптической зоны, мм: 6.5
Диаметр переходной зоны, мм: 7.5
ОК Cancel
Р ис. 6 О к н о п а р а м е т р о в о п е р а ц и и (Р Т К )
1 2
--- стр. 56 ---
Дата операции:
Тип 1эперацни;
Гпаз:
Приведение к сфере, D : 39.45
Диаметр оптичесгай зоны, мм- 5.5
Диаметр переходной зоны, им; 6.5
H:\Tms\tms\2301.tms Загрузить.
О К i-a r ic e l
Рис. 7 О к н о п а р а м е т р о в о п е р а ц и и (к о р р е к ц и я п о т о п о гр а м м е )
5.2 Изменение операции
Для изменения параметров операции выполните следуюпдие действия:
1. Выберите операцию щелчком мыши по панели редактирования
списка операций (2, рис. 2).
2. Нажмите кнопку «Изменить» панели редактирования списка
операций. Появится окно редактирования операции (рис. 5, 6 или 7
в зависимости от типа операции).
3. Внесите необходимые изменения параметров операции и нажмите
кнопку ОК.
В н и м ан и е! Изменение даты операции, её типа и оперируемого глаза при
редактировании не допускается. При наличии ошибки в данных
параметрах необходимо удалить операцию и добавить её заново.
В н и м ан и е! Не допускается изменение параметров операции, которая уже
была выполнена.
5.3 Удаление операции
Для удаления операции выполните следующие действия:
1. Выберите операцию щелчком мыши по панели редактирования
списка операций (2, рис. 2).
13
--- стр. 57 ---
2. Нажмите кнопку «Удалить» панели редактирования списка
операций. Появится окно подтверждения удаления.
3. Подтвердите удаление щелчком по кнопке «Да».
6 Расчёт абляции
Расчёт абляции заключается в вычислении такой последовательности
точек, чтобы последовательная абляция роговицы в указанных точках
привела к съёму поверхности требуемой формы и глубины.
Последовательность точек абляции строится таким образом, чтобы во
время абляции съём осуществлялся равномерно по всей поверхности. Это
позволяет при прерывании операции в любой момент получить
поверхность той же формы, что было задано, но меньшей амплитуды.
Расчёт абляции осуществляется в следующих случаях:
• после нажатия кнопки «Операция» в главном окне программы или
выбора пункта главного меню Ф а й л — ^ О п е р а ц и я ',
• при выборе пунктов главного меню Ф а ш Т е с т о в а я л и н з а или
Ф агш — > С п е ц и а л ь н а я т е с т о в а я л и н з а соответственно (во втором
случае после ввода параметров специальной тестовой линзы);
• при выборе пункта главного меню Ф о й л С е к т о р н ы й т е с т после
задания параметров секторного теста;
• при выборе пункта главного Ф а й л — > ■ А н т и г л а у к о м а т о з н а я ф у н к ц и я
после задания параметров.
Во время расчёта на экран выводится окно расчёта абляции, изображённое
на рис. 8.
- < о д ч ь * ? • .а - '
М а к г н м а г ъ - ч а я n y c i'n a c v e « a . м к м / V 4 Ы'- С ш и и з 6 % « м c v e - ia П 'и з ы . h T t i н н : J .9 5 C'.« З ь е н с х е г л а с д ч - и в ы с т р е л о м . n m и ju w 'A le r t'd B b i L i o e i i u e 2 2 8 6
P e i y r i b t i i
К u i H 'J ! ? . 1 в о ы м . f p e iio e 1 2 7 9д н п п и г у д з 0 С 1 Э 1 0 '* « « < 'к с е р * н о с т и , • ! - Ц »
З а » р ы т ь
I д о п я ц и я
IS P a cn e '^jT te a 't п р о то о п o n c -p -x im i
Р ис. 8 О к н о р а с ч ё т а а б л я ц и и
14
--- стр. 58 ---
в этом окне отображаются исходные данные абляции, характеристики
полученной поверхности абляции, изображение идеальной поверхности
съёма (левая диаграмма в окне) и диаграмму, отображающую разность
между идеальной и реальной поверхностями съёма (правая диаграмма).
Ниже приведено пояснение для числовых величин, отображаемых в окне
расчёта абляции.
• М а к с и м а л ь н а я г л у б и н а с ъ ё м а определяет глубину рассчитанной
идеальной поверхности съёма в миллиметрах.
О б щ и й о б ъ ё м с ъ ё м а л и н з ы определяет полный объём идеальной
линзы, подлежащей абляции, в кубических миллиметрах.
О б ъ ё м с ъ ё м а о д н и м в ы с т р е л о м является характеристикой лазерного
пучка и определяет объём поверхности, снимаемой одним
выстрелом, в кубических миллиметрах.
• О ц е н к а к о л и ч е с т в а в ы с т р е л о в представляет собой отношение
объёма идеальной линзы к объёму съёма одним выстрелом и
позволяет оценить примерное количество выстрелов, которое
потребуется для осуществления съёма.
• К о л и ч е с т в о в ы с т р е л о в (панель «Результат») представляет собой
длину вычисленной последовательности точек абляции. Это
значение отклоняется от теоретической оценки количества
выстрелов, так как теоретическая оценка не учитывает формы пучка
лазера. Допустимым считается отклонение порядка 10%. При
наличии больших отклонений расчёт необходимо прервать и
выполнить перенастройку параметров установки.
• А м п л и т у д а о с т а т о ч н о й п о в е р х н о с т и определяет максимальную
разность глубин между идеальной и реальной поверхностями
абляции.
При открытии окна расчёт абляции запускается автоматически. Если
расчёт необходимо отменить, это можно сделать щелчком по кнопке
«Прервать». По окончании расчёта кнопка «Прервать» заменяется кнопкой
«Закрыть» и становится доступной кнопка «Абляция». Последняя
осуществляет переход к операционной форме для выполнения абляции в
соответствии с вычисленной последовательностью.
Если операция уже была рассчитана, но не была выполнена, то при входе в
окно абляции повторный расчёт проводиться не будет. Вместо этого будет
загружена ранее рассчитанная последовательность абляции.
1 5
--- стр. 59 ---
Данная возможность позволяет рассчитать последовательности абляции
для всех операций заранее в начале операционного дня и затем сэкономить
время непосредственно перед выполнением операции.
Вычисленные последовательности абляции хранятся в течение того дня, в
который они было рассчитаны. Изменение параметров, влияющих на
расчёт (например, параметров лазерного пучка), приводит к удалению
всех сохранённых последовательностей абляции и, тем самым, к их
пересчёту при открытии расчётного окна.
Если переключатель «Распечатывать протокол операции» включен, то
после проведения абляции отчёт об операции будет выведен на принтер
автоматически.
7 Проведение операции
7.1 Операционное окно
Операционное окно вызывается при нажатии кнопки «Абляция» в окне
расчёта абляции. Оно предназначено для непосредственного проведения
операции, а также подготовительных и сервисных процедур, таких как
калибровка гальваносканера и видеокамеры, построение тестовой линзы
и т. д.
Внешний вид операционного окна приведён на рис. 9. Его основные
элементы:
1. Видеокадр.
2. Целеуказатель. Определяет текущую позицию абляции, найденную с
помощью системы слежения или установленную вручную.
3. Указатель центра кадра.
4. Область зрачка на видеокадре.
5. Управляющая панель. Содержит выпадающий список с доступными
типами слежения, а также кнопки «Старт» и «Стоп», позволяющие
начать или прервать текущую операцию.
6. Панель статуса гальваносканера. Содержит следующие поля:
• О ч е р е д ь . Отображает текущую позицию в последовательности
импульсов абляции и общую длину последовательности.
16
--- стр. 60 ---
• С т а т у с о п е р а ц и и . Отображает один из следующих статусов
операции:
о о ж и д а н и е (операция не начиналась или была прервана
пользователем);
о и н и г ^ и а л и з а ц и я (выполняется установка параметров
внешних устройств и загрузка последовательности
абляции);
о п р о г р е в (осуществляется прогрев лазера);
о с в о б о д н а я г е н е р а ц и я (прогрев завершён, устройства готовы
к абляции, сама абляция начнётся при нажатии на педаль
при условии, что указатель находится внутри защитной
зоны);
о а б л я ц и я (происходит абляция);
о з а в е р ш е н о (операция завершена);
о а в а р и я (операция остановлена по причине сбоя одного из
внешних устройств).
• О с т а л о с ь в р е м е н и . Отображает количество секунд, за которое
будет выполнена, абляция всех оставшихся в очереди точек
абляции (в режимах «свободная генерация» и «абляция») либо
количество секунд до конца прогрева лазера (в режиме
«прогрев»).
7. Панель параметров слежения.
8. Информационная панель. Отображает ф. и. о. оперируемого
пациента и параметры проводимой операции.
9. Панель журнала регистрации. Предназначена для отображения всех
диагностических сообщений в ходе функционирования программы.
17
--- стр. 61 ---
paiw«i: - . 'I .
С т а т у с
О ч е р е д ь ; 0 /Z 7 2 6
С т а т у с о п е р а д ш : с в о б о д н а я r e n t
О с т а л о с ь п р е м е н и : 2 7 с
П а р а м е т р ы
ncfDOr ч /fi:
О 2 7 1 0 0
О 1 0 0
и п р р а ц и я : 1 /!в а н о в И в а н И в а н о в и ч
п р а е ь* '1 г п а з
г п у & ’ н а в о э д й ч с т в и я - 4 0 М ) - м
I T im сг^хения А в т о (то ф о р ?1е)
С Т О П
21:35:23 В » - ;г » .;.ч е и 1 Р М3
21:35:23 З a ^ p ы т ^ ^ e > вн еш н ей ш т о р к и
21:35:31 Закры ти е вн еш н е11 ш т о р« 1
2 9 9 7 fp s P r o c e s s e d r i 3 .0 1 m s
Рис. 9 О п е р а ц и о н н о е о к н о
12 Порядок проведения операции
В н и м ан и е! Перед проведением операции необходимо выполнить
калибровку всех устройств. Соответствующие процедуры описаны в
главе 8.
Выполнение операции включает следующие шаги.
1. В главном окне выберите пациента и операцию, которую
предполагается проводить, и нажмите кнопку «Операция» на панели
редактирования списка операций (2, рис. 2).
2. В окне расчёта абляции нажмите кнопку «Абляция». Если операция не
была рассчитана ранее, данная кнопка будет недоступна до момента
окончания расчёта.
3. Убедитесь, что индикаторы главного окна, отображающие статус
лазера и гальваносканера горят зелёным цветом, свидетельствуя о
готовности соответствующих устройств.
4. Убедитесь, что на панели журнала регистрации (9, рис. 9) отсутствуют
предупреждения о том, что устройства системы находятся в режиме
18
--- стр. 62 ---
эмуляции, в случае наличия подобных предупреждений необходимо
закрыть операционное окно и отключить режим эмуляции для в окне
параметров внешних устройств (пункт главного меню
П а р а м е т р ы — > В н е ш н и е у с т р о й с т в а , см. также п. 9.5).
5. На управляющей панели (5, рис. 9) выберите способ слежения за
глазом во время операции. Доступны два режима слежения: ручной и
автоматический. Рекомендуется использовать автоматическую
систему слежения и только при неудовлетворительных результатах
переходить на ручное управление.
6. Нажмите кнопку С т а р т на управляющей панели (5, рис. 9). Система
перейдёт в режим прогрева лазера. Дождитесь окончания прогрева.
Текущий статус установки можно отслеживать на панели статуса
гальваносканера (6, рис. 9). По окончании прогрева система перейдет в
состояние свободной генерации импульсов.
7. Убедитесь, что оперируемый глаз пациента находится в фокусе
микроскопа. Включите систему аспирации.
8. Если используется автоматическая система слежения, убедитесь, что
целеуказатель (2, рис. 9) устойчиво захватывает центр зрачка. Если
система слежения работает нестабильно или не работает вообще,
следует включить отладочный режим щелчком правой кнопки по
видеокадру (1, рис. 9), после чего перемещением ползунка П о р о г ч /б
на панели параметров операции (7, рис. 9) или колесиком мыщи найти
такое положение, в котором вся область внутри лимба равномерно
закращена чёрным цветом, а область вне лимба остаётся светлой. В
этом случае работа системы слежения должна стабилизироваться.
Если найти подходящее положение не удаётся, следует перейти в
режим ручного слежения. Выключение отладочного режима можно
осуществить повторным щелчком правой кнопки по видеокадру (1,
рис. 9). Центр зрительной оси можно сместить относительно центра
зрачка, используя клавищи-стрелки на клавиатуре.
9. В ручном режиме слежения необходимо постоянно позиционировать
перекрестие прицела по центру зрительной оси пациента, используя
мыщь.
10. Собственно абляция осуществляется при нажатии и удержании
педали. О возможности начала абляции сигнализирует зелёный цвет
направляющих линий целеуказателя. Операция может временно
прерываться в случае чрезмерно большого отклонения глаза от
центральной точки или при невозможности функционирования
--- стр. 63 ---
автоматической системой слежения. В указанных случаях
направляющие линии оптической оси становятся красными, и абляция
прерывается.
11. Операция может быть временно приостановлена нажатием на кнопку
С т о п на управляющей панели (5, рис. 9), что приводит к прекращению
генерации. Для возобновления операции необходимо повторить
действия, начиная с шага 6.
12. По окончании операции генерация останавливается, на панели статуса
гальваносканера (6, рис. 9) отображается состояние операции
«завершена». Необходимо закрыть операционное окно, после чего
будет распечатан протокол операции.
8 Калибровка и диагностика установки
8.1 Калибровка гальваноскаиера («Квадратный» тест)
Процедура калибровки гальваносканера необходима для обеспечения
точного позиционирования лазерного луча во время операции. В ходе
калибровки устанавливает разрешение гальваносканера— количество
точек в системе координат гальваносканера вдоль каждой из осей, которое
соответствует расстоянию, равному 1 мм.
Для проведения калибровки гальваносканера (выполнения «квадратного
теста») выполните следующие шаги.
1. Выберите пункт главного меню Ф т т ^ « К в а д р а т н ы й » т е с т .
Появится операционное окно, описанное в п. 7.1.
2. Нажмите кнопку С т а р т и дождитесь окончания прогрева лазера.
3. Разместите лист термобумаги в центре видеокадра.
4. Нажмите педаль и удерживайте её, пока генерация не прекратится.
Закройте операционное окно. На экране появится окно коррекции
разрешения гальваносканера, изображённое на рис. 10.
5. При выполнении «квадратного» теста на термобумаге строится
прямоугольник со сторонами длиной 1 см каждая. Если
гальваносканер не откалиброван длины сторон могут отличаться.
Необходимо измерить длины сторон полученного прямоугольника
вдоль каждой из осей и ввести их поля окна коррекции. Если
необходимо отказаться от коррекции, следует нажать кнопку О т м е н а .
2 0
--- стр. 64 ---
6. После проведения процедуры можно проверить калибровку
гальваносканера, выполнив «квадратный» тест повторно. Стороны
построенного прямоугольника в этом случае должны иметь длины по
1 см каждая.
Введите размер построенной фигурь! б д о п ь о с и X (мм):
О К . Cancel
Рис. 10 О к н о к о р р е к т и р о в к и р а з р е ш е н и я г а л ь в а н о с к а н е р а
8.2 Калибровка видео
Процедура калибровки видеокамеры необходима для обеспечения
правильной работы автоматической системы слежения. В ходе калибровки
устанавливает разрешение видео — количество точек вдоль каждой из
осей видеокадра, которое соответствует расстоянию, равному 1 мм.
Для проведения калибровки видео выполните следующие шаги.
1. Выберите пункт главного меню Ф а й л « К в а д р а т н ы й » т е с т .
2. На управляющей панели операционного окна (её внешний вид в
данном режиме представлен на рис. 11) нажмите кнопку К а л и б р о в к а
в и д е о .
СТАРТ
Кап1-1бровка видео Нет генерации
Рис. и У п р а вл я ю щ а я п а н е л ь о п е р а ц и о н н о го о к н а в р е ж и м а х о б с л у ж и в а н и я
3. Приложите линейку к центральной точке видеокадра и расположите её
вдоль оси X. На изображении линейки в видеокадре (1, рис. 9) найдите
точку, удалённую от центра на расстояние, указанное в поле Д и а м е т р
з р а ч к а панели параметров слежения (8, рис. 9) и выполните щелчок
левой кнопкой мыши на данной точке.
4. Повторите предыдущий шаг, разместив линейку вдоль оси Y.
2 1
--- стр. 65 ---
5. Нажмите кнопку С т о п на управляющей панели операционного окна
(5, рис. 9), после чего закройте операционное окно.
8.3 Изготовление тестовой линзы
Изготовление тестовой линзы используется для тестирования абляции на
оргстекле. Параметры тестовой линзы вводятся в настройках программы
или запрашиваются непосредственно перед построением линзы.
Для изготовления тестовой линзы выполните следующие щаги.
6. Выберите пункт главного меню Ф а й л Т е с т о в а я л и н з а для
изготовления тестовой линзы с параметрами, заданными в настройках
программы (см. п. 9.3), или пункт Ф а й л — > С п е ц и а л ь н а я т е с т о в а я
л и н з а , для того, чтобы задать параметры тестовой линзы
непосредственно. В последнем случае на экране появится окно, в
котором необходимо ввести необходимые параметры и нажать на
кнопку ОК. Появится операционное окно, описанное в п. 7.1.
7. Нажмите кнопку С т а р т и дождитесь окончания прогрева лазера.
8. Разместите тестовую пластинку на приборном столике в фокусе
микроскопа.
9. Нажмите педаль и удерживайте её, пока генерация не прекратится.
10. Закройте операционное окно.
8.4 Проведение «секторного» теста
«Секторный» тест используется для тестирования абляции на фотобумаге.
В ходе этого теста проводится абляция фотобумаги в форме круга,
поделённого на четыре сектора. В трёх секторах производится
равномерная абляция на заданные глубины, четвёртый сектор остаётся
незаполненным.
Для проведения секторного теста выполните следующие шаги.
1. Выберите пункт главного меню Ф а т « С е к т о р н ы й » т е с т . На
экране появится окно параметров секторного теста, изображённое на
рис. 12.
2. Введите необходимые параметры абляции: диаметр оптической зоны и
глубину абляции в каждом из секторов. Нажмите кнопку ОК.
Появится операционное окно, описанное в п. 7.1.
97
--- стр. 66 ---
3. Нажмите кнопку С т а р т и дождитесь окончания прогрева лазера.
4. Разместите лист фотобумаги на приборном столике в фокусе
микроскопа.
5. Нажмите педаль и удерживайте её, пока генерация не прекратится.
6. Закройте операционное окно.
Диаметр оптической зоны, мм: 7
Гпубина 1, M K7'i: 10
Гпубина 2. мкм; 20
Глубина 3, М К7-1: 30
О К Cancel
Рис. 12 О к н о п а р а м е т р о в с е к т о р н о го т е с т а
8.5 Окно диагностики и управления лазером
Окно диагностики и управления лазером предназначено для
непосредственной отправки команд лазеру и получения результата их
выполнения, а также основных параметров лазера в реальном времени.
Для активации окна диагностики и управления лазером выберите пункт
главного меню У с т р о й с т в а — > Л а з е р . Внешний вид окна представлен на
рис. 13.
Панели П а р а м е т р ы л а м п ы н а к а ч к и и П а р а м е т р ы э л е к т р о о п т и ч е с к о г о
з а т в о р а отображают текущие значения соответствующих параметров
лазера. Более подробную информацию о них можно найти в документации
на конкретную модель лазера. Существует возможность изменения
текущего значения любого параметра лазера. Для этого необходимо
нажать на кнопку «многоточие» около соответствующего параметра и в
появившемся окне вести новое значение. Следует иметь в виду, что
значения всех параметров изменяются перед выполнением операции в
соответствии со значениями, заданными в настройках программы (см.
п. 9.5).
Индикаторы Л а м п а н а к а ч к и , В н у т р и р е з о н а т о р н а я ш т о р к а ,
Э л е к т р о о п т ы ч е с к и й з а т в о р . В н е ш н я я ш т о р а и Ц е л е у к а з а т е л ь
23
--- стр. 67 ---
информируют о состоянии соответствующих компонентов лазера. Для
изменения текущего состояния этих компонентов (например, запуска
лампы накачки или открытия внешней шторки) используются кнопки
В к л ю ч и т ь /В ы к л ю ч и т ь и О т к р ы т ь /З а к р ы т ь около соответствующих
параметров.
Панель в правом верхнем углу окна предназначена для отображения
параметров лазера, которые не могут быть изменены. Их значение
считывается в реальном времени. Подробную информацию об их
назначении можно найти в документации на конкретную модель лазера.
Кнопка З а к р ы т ь предназначена для закрытия окна, а кнопка С т о п
полной остановки лазера.
Параметры пампь) накачки
P e^+•м н запуска: внутренний
Д Л Я
Энергия пампы, Д ж : 13.5
Время дуги, с; 50
Код частоты затвора: 1
Параметрь! Э О З
Режим запускз: свободная генерация
Энергия импупьса, и Д т ;
Когаччество импульсов:
Код оши6 М '1:
Готовность дуги:
5
2 0 0
0 0
Г отовность системы охпаждения; есть
Г е н е р а ц и я : нет
Задержка, с;
Q Пампа накачки
125
В>:ЛЮ Ч11ТЬ Выключить
Открыть Закрыть
Q 9 пектрэоптическт 1Й затвор
Включить Выключить
Внешняя шторка
Открыть I Закрыть
22;54;58 Иниц 1'1апизацня приложения
22:54:58 Чтение конфигурационного файла
22:54:58 Инициализация лазера
22:54:58 Установка ^neprnt-i лампы
22:54:58 Установка времени дуги
22:54:58 Установка Б р ем ен и задержки ЭОЗ
22:54:58 Инициализаци альваносканера
22:54:58 Инициализация педали
22:54:58 И н и ц и а п и за ц и я мс1д у л я вычислен1-1Я а б л я ц и и
22:54:58 Открытие базы данных
22:54:58 Инициализация менеджера печати
22:54:58 Начало опроса устраств
22:54:58 Ь'^шциализация завершена
22:54:58 Параметры лазерного пучка: 0.7, 340
22;55:СИ Установка режима запуска пампы
Q Целеуказатель
Включить Выключить
Р ис. 13 О к н о д и а гн о с т и к и и у п р а в л е н и я л а з е р о м
24
--- стр. 68 ---
9 Настройки программы
9.1 Настройки лазерного пучка
Настройки лазерного пучка размещаются в меню П а р а м е т р ы — ► Л а з е р н ы й
п у ч о к . Эти настройки определяют форму и глубину профиля лазерного
пучка, который используется при расчёте абляции. Соответствующее окно
настроек изображено на рис. 14.
Разрешение пучка, точекумм; 340
Г пубина пу чка, mw : 0.7
Размеры пятна: 0.73 х 0.76 м м
О К Cancel
Р ис. 14 О к н о п а р а м е т р о в л а з е р н о г о п у ч к а
Доступны следующие параметры:
• Р а з р е ш е н и е п у ч к а определяет количество точек на изображении
профиля пучка, укладывающееся в 1 мм.
• Г л у б и н а п у ч к а определяет значение глубины, которое используется
для самой яркой точки на изображении профиля пучка. Для точек
чёрного цвета используется значение О , а значения глубины для всех
остальных точек рассчитываются пропорционально. При
увеличении значения данного параметра количество импульсов
пропорционально уменьщается.
В нижней части окна отображаются примерные размеры пятна,
образующегося при одиночном выстреле. Эти величины пересчитываются
в реальном времени при изменениях параметров пучка, что может быть
полезно при настройке установки.
9.2 Настройки вычислений
Настройки вычислений размещаются в меню П а р а м е т р ы В ы ч и с л е н и я .
Эти настройки оказывают влияние на процесс расчёта абляции, определяя
тем самым качество получающихся линз. Соответствующее окно
изображено на рис. 15.
25
--- стр. 69 ---
Алгоритм абпяции
Разрешение^ точек/мм:
Be пи чина пропуска, точек:
Количество слоев:
50
100
20
Коэффициенты
Коэффициент рефраыдии роговицы: 337.5
Домножение гиперметропии: 1-2
Домно:-'кение отриц. цилиндра (для операции): 1.086
Домножение положит, цилиндра (для операции): 1.086
Домножение положит, сферы (для операции): 1.086
Скорость съема (роговица/стекло): 4.9
О К Cancel
Рис. 15 О к н о п а р а м е т р о в в ы ч и с л е н и й
Доступны следующие параметры:
• Р а з р е ш е н и е определяет количество элементов, которые на которые
будет разделён каждый миллиметр поверхности в ходе расчёта линз.
Для каждого из таких фрагментов глубина линзы будет считаться
постоянной. Чем больше значение данного параметра, тем более
точно рассчитываются линзы и тем более долгим будет расчёт.
• В е л и ч и н а п р о п у с к а определяет шаг сетки (в точках), на которой
происходит поиск очередной точки абляции. Увеличение значения
параметра позволяет более точно рассчитывать линзы, однако,
значительно увеличивает время расчёта.
• К о л и ч е с т в о с л о ё в определяет количество микролинз, на которые
разбивается поверхность, подлежащая съёму. Поскольку
последовательность точек абляции рассчитывается независимо для
каждого слоя, это позволяет при аварийном прерывании операции
получить поверхность той же формы, что и требовалось, но меньшей
амплитуды.
26
--- стр. 70 ---
• К о э ф ф и ц и е н т р е ф р а к ц и и р о г о в и ц ы . Определяет преломляющую
способность роговицы. Значение по умолчанию — 337.5. При
увеличении значения количество импульсов пропорционально
уменьшается.
• Д о м н о ж е н и е г и п е р м е т р о п и и . Данный параметр компенсирует
неполную коррекцию положительной сферы и цилиндра при
нормальной коррекции отрицательной сферы. При увеличении
значения количество импульсов пропорционально возрастает.
Клинически найденное значение— 1.2. Параметр используется как
при изготовлении тестовых линз, так и во время операции.
• Д о ] ^ и о ж е н и е о т р и ц а т е л ь н о г о ц и л и н д р а (д л я о п е р а ц и и ) . Данный
параметр компенсирует неполную коррекцию отрицательного
цилиндра при нормальной коррекции отрицательной сферы во время
операции. При увеличении значения количество импульсов для
коррекции отрицательного астигматизма пропорционально
возрастает. Клинически найденное значение — 1.086.
• Д о м н о ж е н и е п о л о л с и т е л ь н о г о ц и л и н д р а (д л я о п е р а ц и и ). Данный
параметр компенсирует неполную коррекцию положительного
цилиндра при нормальной коррекции отрицательной сферы во время
операции. При увеличении значения количество импульсов для
коррекции положительного астигматизма пропорционально
возрастает. Клинически найденное значение — 1.086.
• Д о м н о ж е н и е п о л о ж и т е л ь н о й с ф е р ы (д л я о п е р а ц и и ) . Данный
параметр компенсирует неполную коррекцию положительной сферы
при нормальной коррекции отрицательной сферы во время
операции. При увеличении значения количество импульсов для
коррекции положительной сферы пропорционально возрастает.
Клинически найденное значение— 1.086.
С к о р о с т ь с ъ ё м а ( р о г о в и ц а /с т е к л о ) . Данный коэффициент
определяет, как быстро испаряется роговица по сравнению с
тестовым материалом. При увеличении значения количество
импульсов уменьшается. При регулярной неполной коррекции по
всем видам операций рекомендуется уменьшить значение, при
регулярной избыточной коррекции значение рекомендуется
увеличить. Клинически найденное значение равно 4.9.
27
--- стр. 71 ---
9.3 Параметры тестовой линзы
Параметры тестовой линзы размещаются в меню П а р а м е т р ы — > Т е с т о в а я
л и н з а . Эти параметры определяют характеристики линзы, вытачиваемой
при выборе пункта меню Ф а й л Т е с т о в а я л и н з а .
Доступны следующие параметры:
• К о э ф ф и ц и е н т р е ф р а к ц и и о р г с т е к л а . Определяет преломляющую
способность оргстекла. Значение по умолчанию — 490. Чем меньше
значение коэффициента, тем больше импульсов требуется для
изготовления тестовой линзы. Данный параметр также используется
при построении специальной тестовой линзы путём выбора пункта
главного меню Ф а й л С п е ц и а л ь н а я т е с т о в а я л и н з а .
• Д и а м е т р о п т и ч е с к о й з о н ы . Определяет диаметр изготавливаемой
тестовой линзы. Для тестовых линз переходная зона не
формируется.
• S p h , C yl, А х — значения сферической и цилиндрической
составляющей тестовой линзы в диоптриях, а также угол наклона
цилиндрической составляющей в градусах.
9.4 Ограничения ввода
В меню П а р а л ь е т р ы — > О г р а н и ч е н и я в в о д а размещаются предельные
значения глубины абляции, а также предельные значения коррекции
сферы и цилиндра. При вводе операций, параметры которых превышают
установленные в данном окне значения, выдаётся сообщение об ошибке.
Предустановленные значения: 160мкм для предельной глубины абляции;
-1 3 и +6 для предельных значений сферической составляющей; -6 и +6
для предельных значений цилиндрической составляющей.
9.5 Настройки внешних устройств
В меню П а р а м е т р ы В н е ш н и е у с т р о й с т в а размещаются настройки
внешних устройств: параметры лазера, гальваносканера, педали и
видеокамеры. Соответствующее окно параметров изображено на рис. 16.
Доступны следующие параметры лазера:
• П о р т . Параметр определяет номер последовательного порта, к
которому подключается лазер.
28
--- стр. 72 ---
Э н е р г и я л а м п ы . Параметр определяет энергию лампы накачки в
миллиджоулях, которая устанавливается при проведении операции.
Значение по умолчанию — 13.5.
В р е м я д у г и . Параметр определяет время работы лазера в режиме
дежурной дуги в секундах, которая устанавливается при проведении
операции.
З а д е р ж к а з а т в о р а . Параметр определяет длительность задержки
затвора лазера в микросекундах, которая устанавливается при
проведении операции.
В р е м я п р о г р е в а . Параметр определяет длительность прогрева лазера
перед выполнением операции в секундах.
Переключатель И с п о л ь з о в а т ь в н е ш н ю ю ш т о р к у используется для
того, чтобы указать, присутствует ли в используемой модели лазера
внешняя шторка. Если данный переключатель включен, то при
проведении абляции дополнительно выполняются действия по
открытию и закрытию внешней шторки. Установка данного
переключателя в состояние, не соответствующее возможностям
используемой модели лазера, скорее всего, сделает выполнение
операции невозможным.
• Переключатель Э л ^ у л я ц и я используется в отладочных целях для
тестирования программы без использования лазера, а также в случае
его отсутствия.
Доступны следующие параметры гальваносканера:
• Р а з р е ш е н и е п о о с и X , Р а з р е г и е н и е п о о с и Y определяют количество
точек в системе координат гальваносканера вдоль каждой из осей,
соответствующее расстоянию в 1 мм. Данные значения
устанавливаются автоматически во время калибровки
гальваносканера с помощью «квадратного» теста (см. п. 8.1).
• С к о р о с т ь п о з и ц и о н и р о в а н и я определяет количество точек в
миллисекунду в системе координат гальваносканера, проходимых
системой позиционирования луча. Значение по умолчанию равно
30000.
• П о з и ц и я о ж и д а н и я ( к о о р д и н а т а X и к о о р д и н а т а Y). Данные
параметры определяют координаты точки в системе координат
гальваносканера, в которой позиционируется лазерный луч в
периоды прогрева и неактивности во время операции. Данная точка
29
--- стр. 73 ---
должна располагаться за пределами области, в которой проводится
операция.
• Переключатель Э м у л я ц и я используется в отладочных целях для
тестирования программы без использования гальваносканера, а
также в случае его отсутствия.
Доступны следующие параметры видеокамеры:
Р а з р е ш е н и е п о о с и X , Р а з р е ш е н и е п о о с и Y определяют количество
точек вдоль каждой из осей видеокадра, соответствующее
расстоянию в 1 мм. Данные значения устанавливаются
автоматически во время калибровки видео.
О т о б р а э ю а е м ы й д и а м е т р з р а ч к а . Данный параметр определяет
начальный диаметр окружности, изображающей зрачок, в
операционном окне. Используется, если включен режим слежения
по зрачку.
Д и а м е т р р о г о в и ц ы . Данный параметр определяет начальный
диаметр окружности, изображающей роговицу, в операционном
окне. Используется, если включен режим слежения по форме.
Д и а м е т р з а щ и т н о й з о н ы определяет начальный диаметр области в
операционном окне, внутри которой разрешается размещение
целеуказателя. При выходе целеуказателя за пределы защитной зоны
операция прерывается.
Т и п с л е ж е н и я определяет тип слежения, используемый по
умолчанию в операционном окне. Доступны три типа слежения:
ручной и два автоматических (по зрачку и по форме).
Переключатели О т о б р а ж е н и е о т н о с и т е л ь н о о с и X , о т о б р а ж е н и е
о т н о с и т е л ь н о о с и Y позволяют осуществить зеркальное
отображение кадра относительно одной или обеих осей.
Применяется при использовании оптической системы с зеркальным
отражением изображения.
Переключатель Э м у л я ц и я . В и д е о и з ф а ш а используется в
отладочных целях для тестирования программы без использования
видеокамеры, а также в случае отсутствия последней. Если при
включенном переключателе текстовое поле ниже переключателя
пусто, то используется тестовое статическое изображение, если же
данное поле содержит имя файла, то видеоряд из указанного файла
используется вместо изображения с видеокамеры. Для выбора
30
--- стр. 74 ---
видеофайла следует нажать кнопку В ы б р а т ь ... Для очистка поля с
именем файла следует нажать кнопку О ч и с т и т ь .
Переключатель Э м у л я ц и я п ед а т и используется в отладочных целях для
тестирования программы без использования аппаратной педали. В
последнем случае для эмуляции нажатия и отпускания педали
используется нажатие клавиши F12 на клавиатуре в операционном окне.
(|ара>(1е т р м « н е ш н н х з^ трсж ст*
П 0 ( ! 1
л « р г и й ^ г а м г ь » . н Д ч с
З р е 'н я д у п ', -
З й 1 Д « р * f j M T E C O i , > + i ;
С.
Z jH c r u f k J tib a ib ь н е и и о ю ш1 0 1> г »
C C M l
1 3 - 5
ll - o
П * р а ч е г р ь < r a r t e < * - o c ! - .* < ( ! p d
Р я з р й ч в н и е I V о с и к . ^ 4 0 '
P 4 3 p e tu e « e п о о а < V . t 0 4 = * v W i i 9 9 + 3 '
Г н л р т г т ъ t n 4 i = » : > v d U U U L
П п я » 4 и я f > r .v ,.v » '4 ( ь л о Г 'Д ’ * ч т д X ) , T O 'i e * - : - I 'T W i
Г к 5 й 1 ц и я о » и д > « 'Д ( 'и > ;с Д '« о т j V ) . l O 'A * '; О
..d й м у п я ц .« я
I " Э м ч п ^ и ч T C A .w i
оид-л
Р а -5» и е * * « п о о с и X . 1 8
r u о с к Y , ю ч в ь У м н : 1 9
o ic t- p a v e e M b u д ^ л а м е ’р з о а ч к й , 5
Д и а м е т р р а с в » л ы t * > U
Л ( ^ ^1Р Т р ? л « и т н о « « » > » > . ' ^ ■ 1 9
Т и п Р у ч н г х -
П и - с ю р а г е м « о т м о с1 1т е п ь н о о с и •
'О т г о р а ж о м и * * O T H W H r e t f c H O о г и У
'’ 1 ; 'м у п я ц и в &1д е с - и э ф л 'ш а
Н V :'l'n 4 l3 » \f * e V |d > ? 0 > I E T ,( B tW jtb I О 'Л С Т И П :
Р ис. 16 О к н о п а р а м е т р о в в н е ш н и х у с т р о й с т в
9.6 Прочие настройки
В данном пункте перечислены элементы меню П а р а м е т р ы , описание
которых не было приведено выше.
• Я з ы к . Используется для установки языка интерфейса программы.
Доступны английский и русский языки интерфейса. После выбора
данного параметра необходимо закрыть программу и запустить её
снова, чтобы изменения вступили в силу.
• В о с с т а н о в л е н и е з н а ч е н и й п о у м о л ч а н и ю . Сбрасывает все настройки
программы и устанавливает первоначальные значения всех
параметров. Требует подтверждения данного действия
пользователем и не может быть отменено.
• О т ч ё т п о п а р а м е т р а м у с т а н о в к и . Выводит на принтер по
умолчанию отчёт, содержащий значения всех параметров установки.
31
--- стр. 75 ---
* V ^ /v;/
V O r?U 1П 27?" ' '’Iji Jl / г
' Ч ^ г - Н Р О С Л А о л Ь