Программное обеспечение MIM 6 для управления медицинскими изображениями и информацией — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 3 ---
MIM 6
I m 6 Краткое руководство по началу работы
йменование
ркммиос обеспечение MIM 6 для управления меднцинскими ин)браженнями н информацией, в вариантах иснолнения:
Ipoi'paMMHoc обеспечение М1М Encore;
IpoipaM.MHoe обеспечение М1М Maestro;
IpoipaMMHoe обеспечение М!М Symphony
IpoipaMMKoe обеспечение MIM Sympliony Вх;
Г
irpaMMHoe обеспечение MIM Symphony Dx.
значение
H представляет собой систему управления медицинскими изображениями и информацией, которая предназначена для приема, передачи,
иения, извлечения, отображения, печати и обработки цифровых медицинских изображений, а также создания, отображения и печа 1И огчспов
|?гим изображениям,
шплект поставки;
шномоченный представитель производителя производит установку 110 на НК пользователя путем зафузки ПО через специализированный
крнет сайт и производит авторизацию и наладку.
1Ю Ч (жесткий) не иепользусд ся.
щкое руководство пользователя, Руководство пользователя и Руководство пользователя Dose передаются пользователю во время установки в
тюм виде.
pu установки прог раммного обеспечения MIM Symphony. М1М Symphony üx или MIM Symphony Dx пользователь дополшггельтю получает
1
КОВОДСТВО на данное ПО.
крограммиое обеспечение MIM Maestro и MIM Encore дополнительных руководств не предусмотрено.
¡оказания к применению
1рофаммное обеспечение MIM используется обученными медицинскими работниками в качестве инструмента для оказания
омощи при оценке и управлении информацией цифровых медицинских изображений. Такие модальности медицинских
зображений включают в себя, но не ограничиваются, КТ, МРТ, CR, DX. N4GUS, ОЭКТ. ПЭТ н ХА, как поддерживается ACR /
IEMA DICOM 3.0. MIM осуществляет содействие при следующих показаниях;
получение, передача, хранение, извлечение, просмотр, печать н обработка медицинских изображений и объектов DICO.M.
Создание, просмотр и печать отчегов о медицинских изображениях.
Регистрация, дисплей интеграции и обзор медицинских изображений для диагностики, оценки лечения. нлани 1Х>вания лечения.
• Оценка сердечной функции левого желудочка и перфузии, в том числе конечно-диастолический объе.м левого желудочка, конечно-
систолический объем и фракции выброса.
• Локализация и определение объектов, таких как опухоли и нормальные ткани на медицинских изображениях.
' Создание, преобразование и изменение контуров для приложений, включая, ко не ограничиваясь, количссгвенпый анализ,
вспомогательную адаптивную терапию, передачу контуров системам шшнировшия .тучевой гераггигз, и архивирование контуров
для последующего лечения и тактики ведения пациента.
• Количественный и статистический анализ сканирования мозга ПЭТ/ОЭК Г путем сравнения с другими зареп 1стрированиыми
результатами сканирования мозга 11ЭГ/ОЭК1.
• 11лапироваиз1е и шгсззка постоянных результатов сканировагзия процедур брадитсраиии имплаизатов мозз а.
'жатый МШ.М01 рафические изображения с высоким уровнем потерь и оцифрованные изображения рен ггеновской пленки не должны
~~~~~ Quick Start • 3
--- стр. 4 ---
М 6 ____________
матриват1>ся для первичных интерпретаций изображения. Изображения, которые напечатаны на пленке, должны быть печататься с
Я^зованием FDA утвержденного принтера для диагностики цифровых изображений маммографии. Маммографические изображения
вны рассматриваться на системе отображения, которая была очищена FDA для диагностики цифровых маммографических изображений,
фаммиое обеспечение не должно использоваться .для CAD .маммографии.
щлежащее применение
праммное обеспечение М1М предназначено для подготовленных медицинских работников, включая, но не ограничиваясь, радиологов,
ологов. врачей, медицинских техноло 10в, дозимсгристов и физиков.
11 представляет собой систему управления ме,ашшнскими изобргтжениями и информацией, которая предназначена для приема, передачи,
нения, извлечения, отображения, печати и обработки цифровых медицинских изображений, а также создания, отоорсзжения и иечади
ШВ по эти изображениям. Медицинские модальности этих систем медицинской визуализащш включают, но не ограничиваются, К Г. МР'1‘,
.Ü-X, MGUS, ОЭКТ, ГКЭТ' и ХЛ согласно поддержке AC1CNEMA D1COM .F0.
И предоставляет пользователю средства для отображения, регистрации и соединения медицинских изображений из нескольких
«льностей. Кроме того, М1М оценивает сердечную функцию левого желудочка и перфузию, в том числе конечно-диастолический объем
ого желудочка, конечно-систолический объе.м и фракции выброса. Функция Область исследования (ROI) сокращает' время, необходимое
гглонатегио для определения облюктов в об'ье.мах .медиггииских изображений, нредостагзляя начальное оиреде^гение коигуров обьегсга.
ьекты вклгочают, но не ограничиваются, опухолевые гг иормальигле ткани.
М предоставляет инструменты для быстрого создания, преобразования и редактирования контуров для приложений, включая, но не
гшичигшгеь, количественный анализ, гзсггомогательиая адштгивиая терапия, передача контуров для сггетемы планирования лучевой теранигг и
мвирование когпуров для последугощего лечения и тагсгики ведения ггагшента.
В помогает- в оцеггке ПЭТ70ЭКГ резу.ли'атов скаггнрования мозга. М1М обеспечивает автоматизироваггиьгй ко.ггичес-пзенггглгй и
ггисгический агггигиз, агпоматическуго регггстрациго ПЭГ/ОЭК, Г резулгугата скаггггроваггия мозга в стандартгюм nraojroiie и сравггение згга1геггий
генсивности со справочной базой данных или другими результатами сканирования ИЭ1/ОЭК1 на вокселе на вексельной основе, в пределах
^отаксических нроекгцгй поверхности илгг стандар'г’изироваинглх област ях ггссле,дования.
М ггозгзоггяет осугцсс г вггть расг гределеггие .дозьг имплантата, которьгй должегг бы ть индпшгдуаугыго сформировагг дггя каж,тог о нациегг г а. гг
мется ушггю*рсшгьной сггстемой планирования брахггтерапии, исгголгузуемой для псрсггектггвньгх гг ггодт гзерждеггиьгх расчег'ов доз дггя
ггггегпов. переггесгггггх курс брахгперапгги с использованием ггосгояггиьгх имилаггтатогг различггьгх радиоизотоггов.
|рядок установки
»моченный представитель М1М SOFFWARE INC. получает от производителя код для идентификации места уегановки НО и цифровой
(Нзггоггный клгоч. Загрузка устагговочньгх файлов осуществляется с сайга производителя в соответсгвигг с гребованиями системы ПК и
попей (набор модулей путем введения кода). Идентификация осуществляется введением лицензионного ключа для данного пользоватегм,
кчего установочиглй модуль шугоматггчески устанавливает ПО на ПК пользователя. Устагговка нрограммьг происходит в aBTOMarriHecrvOM
»re.
зеустатговки ПК может’ быть отгсчгонеи от сети иггтернет.
Выбор и ведение пациентов
1Г Г Г С0К пациентов М1М (М1М Patient List) автоматически отображается при каждом запуске MIM. Чтобы вручную отобразить Список
^тентов (Patient l.ist). щелгенпте левой кнопкой мьгши на кнопку Сшгеок ггациентов (Patient List) в верхней части экрана М1М.
.сок пациентов (Patient List) предоставляет несколько вариантов для управления данными о пациентах. Доступ к Workflows (Рабочим
гоцесса.м), стагцгартиой форме отображеггия протоколов (Hanging Protocols), запггси комггагст-дисков (С D Burning), ггоиск в удаленно.м
гиске пшщен гов (Remote Patient List), и огнгии экспорта (Export) нредоет авляготся из списка пациеитов М1М (Patient List).
Чтобы разместиз'ь ггссле,аоваиие пациенг-а. щелкггите левой кггопкой мыши соответсгвугощий источнггк в окне Источник данггьгх пациетюв
iatient Data Soirtce) в левом верхнем углу Списка шшпеигов (Patient L.ist). Нажмите левой кггопкой мглггги на Поиск (Search), чтобы
яобразить все доступные данные в источнике данных (Data Source). Введите параметры поиска, чтобы наити конкретного пациента или
иить резулгугатьг.
)гобразится список доступных пашгегг-гов. Левой кнопкой мыпги нажмггте гга значок звездочки (Gear), чтобы изменить спосоо
юбргшения ггеследований в списке.
Целкните левой кнопкой мыши на имени пациента, чтобы отобразить соответствующее исследование и информацию серии. Щелкните
гаай кнопкой мьгши. чтобы выбрать ряд, или "Ctrl" левой кнопкой мыши, чтобы выбрать несколько серггй.
После выделенггя серии, выберите Открыг-ь (Open), чгобьг
отобразить серии. В качестве альтернативы
предоставляются несколько вариаггтов открытия и
управлеггия данными во Вкладках списка ггациеггтов
(Patient l.ist Tabs), расгюложегшьгх в правой сгороггс сггиска
пациентов.
Quick Start
--- стр. 5 ---
MIM 6
ытие Пациентов (Patients) с помощью рабочего процесса (Workflow)
ие процессы (Workilovvs) М1М осуществляют
врип многих процедур, выполиеиие которых можег
'боваться пользователям М1М, начиная о'г
iipmoro считывания до расширенного ашишза.
)чие процессы (Workflows) могут уменьшить
«)жг{осгь ошибки при выполнении этих процедур -
¡енно, если они осложнены, их тяжело найти в
1ТИ, или они чувствительны ко времени,
кологические процессы могут облегчить завершение
горя ю щи хся и роцедур.
Стандартный набор рабочих процессов входит в установку
программного обеспечения MIM, однако для облегчения
npah-mnecKoi'o применения любого набора функции
внутри MIM могут создаваться индивидуапьные рабочие
процессы.
* ч ff а IS % 'S’ И- W о
С ГШ 1. С Ж ТА>3«»(|1*Р«*М
> 1 ,* * е ч ч т ы а ч stp m
О N an«. B dbentO •
Adtpk H&N
061l02-ui*=R9 ;
ARTASStST,H&N
12082445!Ь=СШ
Удайт, РЕТСТ«<-4Чап i
f^TEdge, Uing
U oddK y im a(}es D ate *
BRTBRAiNHEUOU. 113912 }HN ’i i^TRT
IPFCIi 10249? ptlaiiMetliPai'CiN
|P1CnCT»»^SPOST 10-2205 р1Н8айГ0|Ц!>ЙШШ
OAMAlTlFACe 1444 43 flNjii«oi HMRPS»-
очие процессы запускаются из Вкладок списка
центов (Patient List Tabs) Mi.M, Выбрав нужный ряд,
1К1ШГС левой кнопкой мыши на вкладку Рабочие
цессы (Workflows) в правой стороне списка пациешов.
доступные рабочие процессы будут перечислены, но
еденными будут только ге. которые соответсгвую 1
рапным входным данным. Щелкпиге левой кнопкой
пн, чтобы выбрать рабочий процесс, а затем выберите
¡рыть рабочий процесс (Open Workflow).
RTHKIT, UJMG
Tl0930-47iW -U 25
0ЕЛ<^оте..- «liihiKut, *feC«*gure ART Mast..
ki NtwijRKtMd
Я Seacth
®.asi3Cütfi.
N «ii(o HT C T - РО С .butytbi
^ ижитампамрам*
PtTClorSKCr Q M 4
^ Uwu«tdn4l«i«i>m4i
24euflcti InH Ial PE T C oR Ioui ^ ia tnя asMcdteanxiePuiil*
I Индивидуачьиые рабочие процессы могут создаваться для облегчения иракгнчески любого набора функций внутри MIM. Обратитесь
в службу технической поддержки М1М Software по телефону 866-421-2536 дош помощи.
Quick Start • 5
--- стр. 17 ---
Содержание
Опции измерения угла
И 3 м ер I ITC л I. пая л 11 н и я
Измерение линейного сегмеи га
1 кремещение линейного еегмента
Онции линейного сегмента
SUV
Расчет SUV
1 кремещение сферы расчета SUV
Изменение размера сфера расчета SliV
Добавить текущее значение SUV к результатам
Закрештп./Огкрепить SUV
Локализовать для нрисоединения
Локализовать до максимального значения
Редак'ги ровать S UV
Масштабирование
Панорамирование
Псреупорядочивание панели инструментов М1М
lice инстурменты
Руговое меню
1кжим активного иснользования
1'сджим сиегщщгыюго использования
Связывание атрибутов для 2D исследований
Обработ'ка/отображение медицинской радиологии
Рранзит в толст ой кишке
Желчный аузырь/Фракция выброса
гепатобшшарной имииодиуксусной кислоты
Опорожнение желудка
Функцион:шы1ый анализ печени
Количественная оггенка печени
Печеночное и ле 10 чпое шунтирование
Количественная опенка для легких
Радионуклидная аш иш'рафия (MUGA)
Ренальный MAÜ3 (с и без лазикса)
Автоматическая область исследования
Остаточный объем
Реишгьная DMSA
Транзит тонкой кишки
Нормальные и справочные значения
Инструмент реконструкции ОЭК1
Фильтрованная обратшгя проекция
OSF.M (акенмизация ожидания упорядоченного
подмножества)
Коррекция экраннроваиия
Сглаживание
НАСЛОЕНИЕ
Создать наслоение
Элементы управления наслоением
Наложение
Сброс наложения
Преобразование/Прииудителыюе выравнивание
Запуск принудительного выравнивания
Сброс ирооразования
Поворот-
Сброс фугщии поворота
Fusion Spyglass
И астро й к н и а ело е ИИ я
Сбросить выравнивание
Сбросит ь неремешеиие, сбросит ь поворот
Редактировать перемещение. Редактировать иоворо
Повернуть на 9(Р. 1 ктвериуть па 180'-
Редакт’ироват ь смешение/вычитание нропукаиия
23 Расчет мегрических значений наслоения
23 Базотзое перемещение
23 Гант'ри центр
23 Центр D1COM
23 Запуск жесгко 1'о принудительного выравнивания
э з Принутггелытое втлравнивание на основе ноля
23 Выполнить принудительное выравнивание на основе
KOHTS’pa
23 Выравнивание на основе точки
24 Блокировка выравнивания
24 Режим наслоения
24 Нормштытое (RGB дополиеине)
24 Редактор
24 Непрозрачность
24 Геомс>трическое среднее
24 Определение края
24 Вычитание или доиолиснис
24 Добавление значения
24 Вычитание значения
25 1 Ipotieirnioe изменение зиачеиия
25 Нормализованные режимы
25 Нормгишзованпое процен ггюе изменение
26 Атзто-иормштизовашюе втлчитаиие
27 Лгзто-норм/ыизованиое процентное изменение
27 MIP паслоеттие
27 DRR наслоение
27 Деформируемя регистраттия
27 1 Зормализовшшая деформируемая ретлте граиия
27 Создание ттроизводй серии
28 DIR QA
2828 Г1>ЛК'ГОВАНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ
28 SUV/Едииицы Хауисфилда
29 Локализация
29 Таблищл цвета
29 Сфера SUV
30 Сотка изображения
30 Повернуть вид
3 ] Раочий цикл ответа на терапию
31 Вычитание
31 Средство просмотра егатистики
31 1 lapaMt'ipbi иеседования
31 Скрып./Иоказатт.
Сохранить
Табл и на ста тп ст и к н
34 1 ктвернут ь
34 Скрыт ь/Показать
34 Сохраттит ь как
34 Графмкт!
34 Новый
35 Размер
35 Сохранить
35 Сохратш'гь шаблотг
35 Открыть нтаблон
35 Деформируемое связывание и вычитание
35 4DKT
35 Файлы конфигурации 4D К1
35 Принуди'телтлтое открытие до Одтюй серии
I 35 4D Сортировка
35 Сортттровка иа основе фазы
35 Сортировка иа основе амнлитудтл
36
36
.Тб
.Тб
Тб
Тб
Тб
Тб
Тб
Тб
Тб
Тб
37
37
37
37
37
37
37
38
38
38
38
38
38
38
39
39
39
42
42
42
42
43
43
43
43
44
44
44
44
44
45
45
45
45
45
45
45
45
45
46
46
46
47
47
47
47
--- стр. 18 ---
^^идсржанис
Боковая панель 4D
Выбо)) серии
Упраш1сние контуром и Ш1струменты
Выбор Kozipa /Инструменты 41)
Сортировка
Инструменты боковой панели 4D КТ
Меню авечдочка
Опции сочдания МИ’
Опции сочдания 1I V
Деформирумое распространение
Последовательное деформируемое распространение
Копирование
С-'отдап. логический ролик
Генерировать сери AUC?
(/отдать МИ’
Создать ITV
Элементы управления воспроизведением
Подвижная сетка
Повторная сортировка с помощью 6 okoboîî nancjin
41)
ДИСПЛЕЙ И РЕЗУЛЬТАТЫ
Боковая панель дисплея
Загрузить протоколы
Создать шаблоны
Применить шабон
Добавление видовых экранов вручную
Изменить протокол
Заменить вид
Дублировать серии
Настроит ь цветовую панель
Закрыть видовой экран
Сохратнтгь потокол
3D Визуализация
Захват и печать
Автоматические захваты
Захват- экрана
Г атерея захватов
Сохранить как файл изображения
Скопировать в буфер обмена
Печатать
D1COM Печать захвата
Захват окна просмотра
Втлбор среза
Экспорт фильма выбраннтлх срезов
Сотдание сстктт изображения втлбо1та
Извлечь изоражештя в новую серию
Извлечь серию в новый D1COM объем
DICOM ттечатт.
Экспорт на диск
Опции перекрестия
Боковая панель результатов
I [оказать стаптстику резултлатов
Coxjiaiinrb результаты
Опции отображения ПЭТ/МР
Коррекция смешения
Отчеты
Пнтегратшя l’owcrscribe 360
48
48
48
48
48
СОЗДАНИЕ КОНТУРА
Боковая панель функции создания контура
Селектор серий
Ииетрумеиты функции создания контура
У нравлеттне кон туром
49 Настройки котпура
49 Инструменты функции создания контура
49 Новый. Добавить. Заменттть
49 Контур РЕТ Edge' ''
49 2D Мульти инструмент измерения
49 I lopor
49 Абеолютиос тюротовос значение
Огнови 1 ельттое пороговое значение - 11роенг ci
49 максимального
49 Контур всего тела
49 Облае гь роста КТ
49 Начат ь создание контура для новой области
50 Настройка окна т раниц оласгн роста контура
50 Настройка верхнею порот а
50 Регулировка ни'жнето порот а
Регулировка диаметра уса
54 Заполнение отверстий
54 Конечнтлй контур области роста
54 Готово
55 Отмена
55 Сохранить
55 Меню шаблонов
56 Сегментация на осттотте атласа
56 Сохранттть кон-туры пациента в атлас
56 Перо контура
56 Со-шат-ше ¡та-тьединениых частей кошу!)
56 Перемешение прилегающих срезов контура
56 3D кттсть
57 Динамическая кисп,™
57 Редакгироватше с помощыо ттнетрумента Кттсть
58 2D Заполмеште
58 Переметттентте кои-тура
58 Копировать кон-тур
58 Контур-точки
58 Контур СоРМоИ”
58 Управление контуром
59 Показать./скрыть контуры
59 Добавить/удалнть контуры
59 Загрузить RTstnicT ттлтт R01 тнаблон
59 Загрузить D1COM RPstiHCt
59 Загрузить ROI шаблон
59 Восстаноштеттне котпуров после бтастрото сохранештя
59 Сохрани гь кон туры
60 Сд)хран 11гь RT struct
60 Сохранить шаблон R01
60 Быст рое сохраненпе контуров
61 Сохранить ROI текеговый файл
61 Сохранить и-юттеитр Ripian
61 Сохранить нзоцентр -текстового файла
62 Добавит ь в атлас
63 Инструменты действий с контуром
64 Логические операции
Захват контура
Очистит ь срезы
Очистить
Контур-клон
68
68
69
69
69
69
69
70
70
71
71
71
71
72
72
72
72
73
73
74
74
74
74
74
74
74
75
75
75
75
76
76
76
76
76
77
77
77
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
79
79
79
79
79
79
79
79
79
79
79
--- стр. 19 ---
11одсче 1 контурной статистики
Контраст контура
Гисютрамма контура
Вводная страница контура
Сотданне слоткных селекторов
Лктивный кош'ур цикла
Удалить все контуры
Удалить контур
Отменить тск-ушин контур
Г ’асчет диаметра
Стереть контур
С тиранне одиночных срсюв
Рачвернуть/суанть контур
За н ол ие11 ие от верст и й
Интерпол 11ровать контур
Локализация котпура к центроиду
Маска
Отразить контур
SUV Инк
R1XIST
Удалить |галожеш1С
Сохоаиить пользовательские неврологичесике
области
Сгладить
Разделить контур
11одпороговый контур
Перенести все контуры
Перенес ти контур
Вексельный контур
У вел 11 ч I п ь до кон тура
Добавить к атласу контуров
Создание нового атласа
Добавление шшюиа к атласу
/Добавление обьскта в атлас
Адаптивное повтороное создание контура
79
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
81
81
81
81
81
81
81
81
81
82
82
82
82
82
82
82
82
83
ВЗАИМОДЕЙС'1'ВИЕ
Создать и сохранить файлы DICOM
Обехтнчнваиие добавление наборов данных
Обесличиваиие наборов данных
Формирование документа
Создание вторичного захвата с изображениями
Создать новый D1COM и объем вторичного захвата
Сохранить D1COM наслоение
Вторичный захват
Регистрация
Выровненный 1зторичный
Добавить/редактировать список пациентов
Л.тьтернатиыиае списки иацнеитов
Удаленные rmcKii пниентов
Настройка служб DICOM
Настройка магазина
Storage Commitment SCUs
Настройка I/ICOM сервера запросов
Добавить/редактировать месторасположения D1COM
D1COM целевые группы
Добавить/редактировать принтер DICOM
Добавить/Редактирвоать FTP хост
86
86
86
8о
86
86
87
87
87
87
88
88
88
88
88
89
89
90
90
91
91
91
91
92
92
92
92
MIMpacs
М IMpacs характеристики
MIMpacs Сервер удаленного списка пациентов (RPL)
Список цациеитов
Добавить список пациентов в службу RPI ,
Установка и иасфойка службы RP1,
ПРИЛОЖЕНИЕ
Метод принудительного выравнивания наслоения
ПЭТ край
SUV расчет
SUV пик
Итого гликолитичекая активность, тотальное поражение глтколиза, Уо
Общий етаболический индекс
97VoxAlign Деформационный двигатель
Большиенвтом голосов (MV) против Одновременной истины и
оценки уровня производительности
Оценка уровня (STAPLE) -
MV
STAPLE
96
96
96
96
--- стр. 20 ---
тип.
Основы
--- стр. 24 ---
Основы
Запись данных пациента на компакт-диск
MIM предусмшривает три варианта вывода данных для записи компакт-дисков: DICOMDIR, родовой (Простой (Simple)), и Generic
(Организованной (Organized)). 11рограмма нросмодра MlMvievvcr DIC.OM можег рабогадь со всс.ми гремя.
DICOMDIR
DICOMDIR CD.это CD диском с дшшымн пациента, организованными согласно иерархии. Файлы пациентов хранятся в папках.
С1 р\т1иироваш1ы.ми но пацисигу, серии, а дакже изобр;гженшо. l.)ICOMl)IR является совместимы.м фор.магом для DIC.(..)M Standart.
Родовой (Простой (Simple)) CD
Родовой (Простой (Simple)) CD Generic являегся CD диском, в котором каждая серия D1COM находится в отдельной нанке. Каждая
нанка имее']' четкое наггиаиис с информацией о серии.
Родовой (Организованный (Organized)) CD
1К)довой (Оргаиидованный (Orgimized)) CD является CD диском, в котором данные кгшдого пациента организованы в отдельной
нанке. Каждая пш1ка имеет мет кое название с читае.чой инфор.мацией.
После выбора нужной серии щелкниге левой кнонкшй мыши иа вкладке Запись CD (CD Burning) в npaBoii етороие
списка нацией roB. чтобы огобрашп. боковую панель Запись комиакг-днеков (CD Burning).
|Ш1елкнт'е левой кнопкой мыши на кнопке Добавидь (Add), чтобы добавизь данные в очере,дь записи дисков. Из
^мепю 1'уре (1'ии), выберите i ип CD для записи.
Опции ежагия (Compressir>n) и записи дисков (CD burning) задшотся для нрограмми]к,)вапия по умолчанию, однако
опции мшуг также изменяться с соответствующим выпадающим меню.
Чтобы добавить имя технолога и / или назвшшс учреждения, введите информацию в редактируемых
Con^essiw Uneempressea
В .IRC^oe «s Ш
E)4»orttotc4(JefmsaadrtSX>
Щелкниге левой ктгопкой мыши для проверки соогвегетвующих флажков, ч 1'обы добавить программу ироемшра
М1М\те\\ег 1ЖХ)М для СГ), записать несколько копий. ::жспортировать в панку или зашифровать данные.
Предвари'гельный нросмогр диска можно осущесгвпть с помощью ,М1М\те\уег посрезю'гвом выбора кнопки
Прсдпросмогр (1>ге\зс\\) и щелкнув левой кнопкой мыши Запись СО (Вигп СП), чтобы инициировать процесс записи
СО.
Ги^ол^РСТСТ*№ПапСТ-0б033С ¡
ст pTCTjcTeaAt^spQST ¡
20M Ö 830 I
»us«n*PHt;i-M K-Haet;f О С 08Й •
PT ÍPTCT1TR«JSAC
2D O 60830 I
fu»on*(% IU-M K № flCr О ^ЗС I
FUS CI.PIfusion i
200е08з0 I
о «
Ш DweM» Ptawnnw Burn С...
MlMviewer ,
MlMvievvcr предоставляет возможность направляющим врачам и другим лицам, не имеющим доступ к раоочеи станции itr. ;
отображагь и манипулировать одиночными объемами и ишегрироваиными изображениями.
MlMviewer предостанляег инеттпмеиты. такие как управление контрастом, маенпабирование, расчет Sl-'V и разноооразпе дисплея.
MlMviewer может оюбражагься в Microsoft Windows ХР / Vista. Windows 7, Windows 8, и Mac OS X 10.4. Стандартные снимки экрана
также .могут отображаться с MlMviewer.
Для получения дополитсльной информации о MlMvievvcr, пожалуйста, обратитесь к Дополнительному руководству MlMviewer или в
службу технической поддержки MIM Software по телефону 866-421-25а6.
Основы 15
--- стр. 25 ---
о СИ о в (»1
Импорт исследований
Из Списка шщиеитов (PalieiU Lisl), выберите Обзор панки
(Browse I’older) in пациента Исюмника данных пациента
(Patient Data Source) и уетаиошпе место поиска, выбрав из
вышиающего меню или кнопки Обзор (Browse) и телкниге
левой кнопкой мыт и на Попек (Search). Щелкните левой
кнопкой мыши, чтобы выбрать исследование для
и.мпортироиаппя и выберите 1 (ервнчиый список пациентов
(Pi'imary Patient l.ist) или другое место пазиачения из
вкладки Отправить (Send То) в Списке пациентов (Patient
l.ist).
ш т О 7 - ^ .
А ■
Щ Р
fff
Гятт'Ш тм
ИЯ SonM M D Bt« U« '
V OearSaatcH
0 •• ’ images Da№ Senes Desei^ien Tsne !%фЦезсфаоп w ScsidTa.. • к
1.
1
BRTBRAiNWHeiM 11M12 lHN»utoK*l|Cmf m V
m
[Qtm • Я
r . f
' I
V
’ а
± ттш * 1
s
В качестве шплернативы. кнопка Импорт (Import), которая находится в нижней левой части
Списка пациентов (Patient Lisi) может использоваться для импорта иссле,цований. Меню
•
орта пациента (l'atieni Importer) буде'г отображаться в области уведомлений в верхней
и экрана MIM. Установите место поиска, выбрав из выпадающего меню, или нажмите
кнопку Обзор (Browse). При и.мпорте CD, проверьте, чтобы поле содержало правильные
настройки расположения на CD. В поле OiripaBini. (Send lo) укажите желаемый список
пацисигов или папку. После осуществления выбора, щелкните левой кнопкой .мыши
Импортировать все (Import .ЛИ).
Patient }fnpoiter
Sewdílf». О i
UseasaetsuK
SendTo: S*»f^maiyPs6entlist
^ II,® О Cw«*)
Экспорт файлов пациентов
Файлы иациеитов в формате D1COM могут доставляться в несколько мест, включая; P.AC.S,
Списки пациентов (Patient I,ist), MIMcloud. Mobile MIM, сжатые файлы ZIP или MIMviewer
CD.
После выделения желаемого исслсдоваипя.'серип, нажмите левой кнопкой мыши вкладку
Отправить (Send То) из .меню вкладок Списка пациента (Patient List) для отображения
доступных опций. Щелкните левой кнопкой мыши :)лемеит из списка для иптшачизации
файла экспорта. Статус эксг 1()|эга будет отображаться в Области уведомлений (Motilication
Area) в верхней части экрана М1М.
^ Свяжитесь с MIM Soflware Inc. но теле(1юну 8()6-421-25.)6. чтобы узнать о MIMcloud и
^ Mobile М1М.
DICOM Запрос / Извлечение
Из Списка пациентов (Patient l ist) выберите еоответствующнй источник данных пациента (Patient Data Source) и введите параметры поиска в
поля или оставьте их пустыми, чтобы произвести поиск по всему Источнику данных пациента (Patient Data Source). 11.|елкни'1е левой кнопкой
мыши на кнопку 11оиек (Searcli). чтобы отобразит ь все доступные файлы пациентов.
Открыть выбранные файлы
Щелкипге левой кнопкой мыши Открыть (Open), чтобы открыть файлы, расположенные в MIMpacs или Дистанционном списке
пациентов .М1М (Remote I’atient Lisl Mi.M) без передачи их в Началы 1ый список пацнепгов (Primary Ihitient Lisl). Фггйлы будут
открываться в текущем сеансе работы MiM.
Передача выбранных файлов
Щелкните левой Kiioniioii мыши на меню вкладок Списка пациентов (Patient 1 Jst). чтобы переместит ь выбранные файлы в Начальный
список шщиеитов (Primary Patient List) или в другое место. Выберите нужные файлы пациентов, затем выберите место назначения
передачи.
Для получения информации о гом, как добавигь местоиоложеиия 1,)1СОМ в М1М см. Добавит ь/Редактироназ ь местоиоложеиия
DICOM (Add/Hdit DICOM Locations) в разделе Возможность подключения (Connectivity) данного руководства.
Основы 16
--- стр. 26 ---
оснопы
Перемещение по интерфейсу М1М
Компоновка нн гер(1)ейса М1М предназначена для опгими'зации i hokocth и повышения эффекгпвпости.
PntMntS
я т
ScsskHts CapbiM,
Ö ?
Settings Неф
i»«|
M l
-433 mm CT1 - PW 1
1 Na.ms TR.LUNG
U lilt, CT
s
C-‘ ii(ti I
(jCTW B 4.0 B31s
f 1 ~Ht iD 121005-^:^=^0106
’ . (‘•itU n 01-30-^12 09:12AM
-•i V D it' 01-30-2012
c F (Female)
X 60t
r •> ' Default
/ 50« 400 HU
40HU
1 i dl > - 707 HU
1 ll 11 2.44,-167 28.-433(dcm)
La nb 1
PT1 - SEC 1
.Пдгр» TR. LUNG
f illli PT
Ь ( b
Cb«- lijlt! Ч
IjPET
nllD 121(Ю5-3036=0106
Л jii-iifiiill
T to.
01-30-2012 09 13 AM
P,1 'phoi n
01-30-2012
To Uaix 15.7 mCi
l! •- .1 08.12 AM
1h 20s
's ' *l8''Fluonna
. 5 81 SUVbw
i!# t ’• 0?16SUV1>w
LöCiltiOft 2.44, -167.28.-433 (dcm)
t -f-es
lUdOH TR.LUNG
iF a i silt ID 121СЮ5-30ЭБ=О10б
F ff^emale)
CT1 Piimaiv
b- m ho
OCTWB 4 0 831s
/ .! itt-'B 01-30-2012 09;12 AM
\ 707HU
1
V t HptMl
PT1 Secondaiv
ОРЕТ
A isiltm 01-30-201209 13 AM
VxU- at'- Q U Q SW tm -
1 ,'КП 2-44.-167.26,-433 (dcm)
Индикатор режима _
Индикатор режима появляется в верхнем левом углу экрана MIM и илентифицируег текущий активный режим.
11апри.мер, в режиме l'usion Spyglass, I'usion Spyglass отображае'гся в Индикаторе режима.ЦГ^ Fusicm ®
^ S ia ss It
Выберите кнопку Помощь (Help), чтобы отобразигь полезную информацию об использовании инструменга в области уведомлении
(Noiificalion Area). Щелкните левой кнопкой мыши по кнопке Выход (Exit), чтобы выйти из Инструмента (lool) и вернуться к
стандартной операции отбора среза и локализации.
Область уведомлений
Fusion Spyglass
fusion muoe *s(«ays 9ie s»ro(irtai> wüume tnafu^ws И oie aieaundei
HiecursD* Uaybei^edloMrliyiustMi
Область уведомлений (Notification Area) отображает необходимую информацию, такую
как индикаторы текущею состояния, статус передачи данных н информацию Бысфой
помощи (Quick Help), а также все детали действий, которые должны быть учтены.
Основы 17
--- стр. 32 ---
Основы
Изменение размера сферы расч&га SUV
Щелкните правой кнопкой мыши к зажмите ее. чтобы изменить размер сферы SlIV. Щелкише нрсшой
кнопкой мыши и передвиньте ее вверх, чтобы увеличить размер сферы, и вниз, чтобы уменьши'п, размер
сферы.
Добавить текущее значение SUV к Результатам (Findings)
Щелкните левой кнопкой мыши на зеленую галочку, чтобы добавить текущий расчет SUV к боковой нанел!
Результшчзв.
Закрепить/открепить (Pin/Unpin) SUV
Инструмент Закрепить/открепить (Pin/Unpin) SUV блокирует или разблокирует расположение еферы SUV.
потго.му щелчок левой кнопкой мыши больше не будег перемещш'ь сферу, но будет ее локализовать. Вюиочиге
функцию Блокировать SUV (SUV I.ock) и выключите ее нажав левой кнопкой мыши на кнопку
Закрепт ь/открепт ь (Pin/Unpin).
Локализовать для Присоединения
Когда сфера SUV заблокирована, пользователь может свободно локализовать другие точки на изооргшеиии в
режиме SUV. Для повторного отображения местоположения сферы SUV, щелкните левой кнопкой мыши
КНОПКУ Локализовать для Присоединения (Localize to Overlay).
О
Локализовать до Максимального значения
Локализация до вокселя с иаивысшим значением внутри сферы SUV, При использовании этой функции, сфера
SUV закрегшяется. Смотрите предыдущее описание инструмента Закрепить/открепить (Pin/Unpin) SUV .
Редактировать SUV
Щелкните левой кнопкой мыши ио кнопке Редактировать SUV (l/dit SUV ). чтооы редактровап, шыя
расчета SUV. изменить метод расчеда SUV или вручную ввести номер в мм для диамегра сферы SUV.
Дополнительная информация об Инструменте SUV содержится в Разделе трактования изображения данного руководства,
техническая доку.ментация содержится в 1 [риложсиии.
ZOOM Масштабирование
Щелкните /iCHoii кнопкой мыши по кнопке Уменьшить (Zoom), чтобы войти в интерактивный режим масштаоирования
н псремещатъся по конкретным участкам изоб 1М1жения. Щелкните левой кнопкой мыши и удерживая ее перетаскивайте
курсор вверх / вниз для увеличения / уменьшения маеппаба изображения. В качестве альтернативы, щелкните правой
кнопкой мыши и зажмите ее. находясь в режиме увеличения для ианорамировшшя.
Щелкните левой кнопкой мыши но кнопке Увеличить (Zoom) или Выход (Exil) в Иидикшоре режима (Mode Indicator),
чтобы ВЫЙ1Т1 из режима масштабирования.
Панорамирование
Щелкните левой кнопкой мыши ио кнопке Панорамирование (Ран), чтобы войти в режим Панорамирования (I ап) для
интерактивного гк-шорамировешня конкретных областей И-З00р1шеиия.
Щелкните левой кнопкой мыши и зажмите ее для панорамирования изображения/просмотра. Щелкните левой кнопкой
мыши но кнопке Панорамирование (Pan) или Выход (Exit) в Индикаторе режима (Mode Indicator) для выхода из режима
напорамнроваиня.
Переупорядочивание панели инструментов MIM
Щелкните левой кнопкой мыши кнопку Переупорядочить (Re-arrange), чтобы отобразить меню .для редактирования
кнопок, отображаемых па панели ииструменгов.
Щелкните левой кнопкой мыши +/- на кнопках панели инструмси'гов и в списке доступных инс 1румеитов для дооавления
/ удаления элементов на наиели инструментов. Щелкните левой кнопкой мыши и перетащите кнопки па панели
инструментов и в списке доступных инетрумеитов.
Щелкните левой кнопкой мыши 1 отово (Done), чтобы выйт и из меню 1 1ереуио1Тядочи1 ь (Re-arrange)
АП Tools
»
Все инструменты
Левой кнопкой мыши щелкните Все ииструмеш ы (ЛИ Tools) для отобраэкепия меню доиолиительиых ииструмеитов.
Основы 23
--- стр. 33 ---
Основы
Круговое меню
Круговое меню является ivibTepnainBnoii фупкцие». предоставляемой в панели инструментов MIM. Инетрумеигы, отобргшаемые в круговом
MCHto, можно настрош ь посредспюм Общих иаетроек (General I’l-efercnces).
При загрузке исследований, мышь является основным инструментом для работы с изображениями. В большинстве случаев необходимо
зажать правую кнопку мыши на изображении, чтобы пересечь срезы, и щелкнуть левой кнопкой мыши один раз на точке или зажать левую
кнопку мыши, чюбы локализовать все окна экрана.
Мыши гакже используется для доступа к круговому меню. Несколько злемепгов управления, включая контраст, масштабирование,
захват изображения и вращение досгуипы в крул овом меню.
Наведите мышь на любое изображение, нажмите правой кнопкой мыши один раз, чтобы получить доступ к Круговому меню. Меню исчезнет
с экрана, когда мышь неремеегигся за пределы кругового меню. Есть два основных способа работы с ниструментами в Круговом меню.
Режим активного использования
1 Ьгп.ю инструмемгов в круловом меню можно управлять в режиме
акливною иепользо 1:ишия; масш габгфоваиие, панораммроватше.
кош'растиость, вращение и отобр;шенис среза (формировшше сетки).
Чтобы применить определенное действие. щелкни 1е правой кнопкой
мыши, чтобы открыть круговое меню из окна экрана (плоскости) для
изменения. Переместите курсор .мыши на соотвегствующую кнопку н
щелкните левой кнопкой мыши, чтобы нрнмеинть действие. После того,
как вы отпустите кнопку мыши, MIM вернется к параметрам по
умолчанию для Выбора среза и Локшшзашш. Для сброса нрпменяется
действие иозп]}ата в исходное состояние, нажмите правой кнопкой
мыши один раз на соотвегствующую кнопку, чтобы сброешь
шлегройкн.
Следующий абзац иллюстрируст' пример режима активного
масштабирования (Active Zoom).
Щелкните левой кнопкой мыши и перетащите курсор вверх, чтобы
осущесгвить масштабирование для увеличения масштаба
предегавления. Щелкните левой кнопкой мыши и перетащите курсор
вниз, чтобы уменьшить масштаб представления. Когда мышь будет
олнущена, указанное масштабирование будет применяться ко всем
нрс.дсгавленмя.м. Для сброса, наж.мито правой кнопкой мыши один раз,
чтобы получить доступ к круговодму меню, затем щелкните правой
кнопкой мыши один раз на кнопку Масштабирование (Zoom), чтобы
вернут ьея к настройкам по умолчанию.
Режим специального использования
Некоторые кнопки, в том числе Контраст' (Contrast). Macúnабнроваиие
(Zoom), 11анорамироваине (P;m) и Инструменты измерения
(Measurement Fools), позволяют пользователям входить в режим
специального использования. Этот режим меняет эле.мснты управления
мыши но умолчанию е Выбора среза (Slice Selection) н Локатизации
(Localization) в режим выполнения конкретных задач. Режим
смецианшого использовштия активирустся левой кнопкой мыши при
нажатии иекоторых кнопок
в круговом меню. Этот режим отображается иа Индикатор режи.ма в
верхней части экрана MLM. Для сброса применяется .действие возврата в
исходное состояние, нажмите правой кнопкой мыши один раз на кнопку
в круговом меню .для активации. Чтобы выйти из режима, щелкните
правой кнопкой мыши один раз в любом месте на изображении, потом
выберите Выход (Exit) в нетггре кругового меню.
Режим Контрасг (Contrasi) проиллюстрирован наследующем примере
Режима епециалыюго использования.
В круговом меню щелкните левой кнопкой мыши по кнопке Контраст'
(Contrast) .для входа в режи.м Контраста (Contrast). Кнопка Конграст
(Contrast) ПОЯ13ИГСЯ па индикато]ю режи.ма (Mode Indicator). Щелкните
левой кнопкой мыши, чтобы изменить контрастность. Щелкните правой
кнопкой мыши и выберите Выход (Exit) нз режима в круговом меттю для
выхода из режима контраста. После выхода из режима контраста, сбросьте контрасг щелкнув правой кнопкой мыши на кнопке
Контраст' (Contrast) в кругово.м меню.
Щ
Основы • 24
--- стр. 34 ---
Основы
Г1ожш1унсг;1, обратитесь к разделу Трактование изображения (Image Interpretation) для использования нескольких функции,
включенных в круговое меню, например Контрасг, Окно / Уровень, и Цвст
Связывание атрибутов для 2D исследований
М1М позволяет згщать атрибуты Контраст (Contrast), Окно
/ Уровень (Window/ Level) и Цвет (Color) для связгшиого
набора изображении в серии или всех изображений на
гжране для 2D NM исследований. Чтобы связать серию
или набор изображений, щелкните левой кнопкой мыши
но кнопке Unk (Связать) в верхней части панели
yupaBjiennB цветов. Выберите все элементы на странице,
свяжиге всю серию в набор, или всю серию, установив
или сняв соответствующий фл:шок.
п ror»iÄ *y 1 -I
’ М
ч ш ч
еЛ ш * ю.шмяае^ «uC S
■фЩгШ
^ Ж ,% щ
1 f
Д .i
Т готы вм ч
И С 1 М » 1 К *0«X Q .U *O I !
щ
Связ1.1вш1ие также доступно для Масштабирования
(Zoom), и в режиме Zoom (Масштабирование). Щелкните
левой кнопкой мыши но кнопке Zoom (Масштабирование)
на панели инструментов MIM в верхней части окна М1М.
E S :? ;,.» Ё 1 . ^
.ж
i ? 1
1
1 '
я тот»иач • 4,üi F "“i äM »,п>!»лзоу ..." ■
♦ 1
х - / >
. 1
f '
ie.lb2№<>S«M В
‘ 4 ,. аып ijj
»,Tot*ienci<
' Z Z(SCiS1»nC»
ваоя№и«в1
в»<?-20итзш
s.toiXTKOT
1
1
Основы • 25
--- стр. 36 ---
OcHOiibi
Печеночное и легочное шунтирование
'Уют метод 110Д/1ержинаег 8РЕСЛ' и плоские изображения, а также вычисляет фракцию индикаторного шун та от печени до легких.
Фракция шунта легких = 100% * ((суммарное легочное количество) / (Легкие + суммарное печеночное количество)) Для плоских
передних / задних изображений, суммарное количество для печени и легких рассчитываются из производного среднего
геомстрического изображения.
1. Дезарн В.А., Сх'ссна Дж.Т.. ДеВерд Л..А.. <Ртш В, Гейтс В.Л,. Халама Дж,, Кеннеди А.С., Наг С,. Сарфарач М., Сегал В,, С^елвин 1Л.
Слабни МГ,. То.мадсен Б.Р.. Виллиаме Л.И,, Салем Р.; Американская ассоциация .медицинских филиков. Рекомендации Американской
ассоциации физиков в медишше по дозиметрии, визуализации и процедурам обеспечения качества для 90Y микросферной
брахитерагшп при лечении печеночных нарушений. Med Phys, 2011 август; 38(8);4830.
Количественная оценка для легких
Дтот способ обработки может использоваться как для ОЭКТ, так и для планарных изображений и подсчитывать региональное
поглощение в легких. Для плоских п;зобр;шеиий, метод используе! нолуаигоматический ииарумет сегметаднц для разделения
легких на верхний, срелннй и нижний cei .меит. Левое леч кое может был ь ра.з,лелсно на две иди три сегмента.
Радионуклидная ангиография (MUGA)
Этот способ обработки автоматически создаст котуры левого желудочка радионуклидной ангиографии (Muga) и генерирует фоновую
область. Фракция выброса левого желудочка вычисляется по изображениям I1S и IÍD.
ренальный MAG3 (С и без лазикса)
Э тот MCI од обработки использус“!' определенные нользова 1Слсм контуры для раечега етатнетики в том чнеле .для исследования
функционирования почек каждой но отдельности, Т1 / 2, Т2 / 3, Ттах. rdiuretic, Tmax к Г1 /2. l’max к 12/ ЗТ, I diuretic к 1 1 / 2, Индекс
выведения (1'20 / Tniax), н почечная задержка (T2Ü / 3).
Tirtax к Т1.''2 = Время от' макс, раечега до 1./2 расчета,
Ттах к Т2.'3 = Вре.мя от макс, раечега до 2./3 расчета.
Tdiiirctic к Т1.Д == Время oí диуретической инъекции до 1'2 расчета
TJiurclic к Т2,.'3 = Время от диуретической инъекции до 2/3 расчета.
Некоторые зависимые области иссле,'ювания могут автоматически генерироваться во время работы ттото метода. После отображения
области исследования левой и/или правой почек, кнопки автоматической области исследования для кортикального и фонового слоя
области исследования станут активными. Щелкниге левой кнопкой .мыши на ;тги кнопки и сгенерируйте новую ооласть иссле,дования
для кортикачьного или фонового слоя правон/левой почки. Размер н положение этих авто-
генерируемых областей являются иастр;шваемыми. Для получения доиолнителыюй информации о настройке автоматических
областей исследования, смотрите раздел Автоматические области иссле,',ювания данного руководства поль.зователя.
MIM использует интегральный мс'го.д* для вычисления абсолютных значений .для расчета функционирования почек каждой но
отдельности, где = Функционирование почек каждой но отдельности = (фоновые скорректированные значения левой+нравон
ночки / (фоновые скорректированные .значения правой ( левой почки)). Почечное удержание’ представляе'г собой отношение
значений кадра на 19-20мин к значению кадра на 2-3 мин для фонового и кортпка 1ыюго значеиггя - вычитшотся правая п левая
ночки и кортикальные расчеты. Индекс выведения ' ||ре,дст'ав.чяег собой отношение расчетов ira 19-20 мин кадра с нодсчегами
от макс кадра .для фонового вг.гчитаемой ггравой и левой ночек и корковых расчетов. 1’асположепис 1,диуретиг<ог о момента
времени .может' быть установлегго полтлователе.м. Диуретическое время впрыска до начата формирования изображетшя
(например, Г-15мнн) может также быть выбрано, [ рафики фазы потока, почек и кортикальных областей создаготся с
несколькими шгнроксимация.ми кривой и рс 1’улирусмых конечных точек для подгонки кртгвой. Зто'г метод обработки
поддерживается одним и двумя нсс.тедования.мн. Этот меюд тат<же поддерживает нрисутег-вие 1, 2, или более ггочек. Чтобы
добавцгь или удалить ночку из обработки, просто нснользуйгс кионку "Добавить ночку" н 'Элатить почку" во вре.мя этой
сд али и.
1. Ли И, Paccc.li С.Д., Палмер-Лоуреис Дж,. Дубовский Е.В., Количественное определение почечной паренхиматыюй задержки
'1ехиец11я 99т-МЛОЗ в почечных траиенлагпатах. J Nucl Med. 1994 мая;3.5(5):846-50
2. Пиепз А.. Тондер М. Хэм .X., Отноентельное почечное поглощение 99mTc-MAG3: Воспроизводимость и точность. J Nucl Med 1999,
40:972-976.
3. Прцгенг А,, Косгрифф II,, Гейтс ГФ. и лр: Докла,ц-консенсус по контролю качества количественных измерений почечной функции,
по.тучеиной из нефрограммы: межауна)эодныП консенсус комитета от Научного комитета радионуклидов в нефрологии. Sem Nucl Med
29:146-1,Э). 1999,
4. Тейлор А,, Хакор К.. <1>олкс I’, и др: Фоновое иычнтаснис в ■гехнецин-99т-МАС;3 рспографии. } Nucl Med 38:74-79. 1997
5. Тейлор Л„ Блауфокс М.. Дубовский И . и др. Общество ядерной медицины ориентировочная процедура для диагностики
вазоренальной гипертензии 3.0 порядок проведения. Policy Pract, 2003; www,.siiin.org.
Основы • 27
--- стр. 37 ---
Основы
Автоматическая область исследования (Auto-ROI)
Несколько зависимых областей исследований могут быть сгенерированы автоматически для почек во время работы
инструмента обработки NM. Для ренального MAG3 эти области исследований включают правый и левый кортекс. а
также фоновые области исследования правой и лево 1Й почек. После нанесения областей исследования ночек, кнопка
Автоматические области исследования (Auto-ROI) станут активными для соогветствующих зависимых областей.
Параметры для каждого набора Лвто.матических областей исследования (Auto-ROIs) иолностыо иасграивае.мые.
Настройки находятся в Настройки (Settings) -> Общие иасгройки (General Preferences) -> Отображение (Imaging) ->
NN4 Обработка (NM Processing) -> Ренальный MAG3 (лазпке) (Renal MAG3).
Настройка для расположения области, ширины области, голщииы области и расстояния от почки можег
устанавливаться для фоновых и кортикальных областей. Hapa.vicip "Расположение области" (‘"Region position”)
задает угол, при котором центр новой области бу,цсг находиться по отношепию к 0° (.медиатыюе направление).
Параметр ".Ширина об.'шсги" (Region width) определяет угловую ширину новой области. Параметр "Толщина
области" (“Region thickness”) относится к толшиие области в мм, а "Расстояние от почки" (“Distance front kidney”)
относится к расстоянию в мм от внешнего края области исследования почки.
Опция •'Сгенерировать область внутри почки'" (‘•Generate region inside kidney") цмвертирусг парамечр "1’асстояние от
почки” ('"Distance from Kidney”), так что область генерируется внутри внешнего края области исследования почки.
Опция "Himep'i иронать область" (•'Invert region") инвертирует параметр "Ширина области" (“Region width”), так
xnj область LenepiipyercM везде, кроме положения, заданного положением области и шириной области.
Опция "1'асширить бгву области" pejiaicmpyei- бгоовыс кр;тя области, чтобы они не лежали иод углом к центру
тяжести почки.
90" 90"
тяжести почки
I 270"I
I
1270"
Остаточный объем (Post-void) ^
Данный метод вычисляет котффицисит удерясания остаточного обт.ема. % Остаточной активности = (post-void/pre-void) , где post-void
огиосится к 'значениям изображения на 5мии post-void и pre-void относится к значениям в течение последних пят и мину г мочегонной
([тазы. Сущест вует'также общее предпочтение, в котором .могут быть определены количество кадров .для исио.тьзоваиия для рте- void.
1. Вонг Д.С., Росслеиг М.А., Фарсворе Р.Х. Почечная ренография с добавлением количеетвеинон оценки с помощью сн.г|ы гажести
дренажа у младенцев и детей. .1 Nucl Med, 2000 ик)Ш,;41(6):)030-6. PubMcd PMID: 10855630,
Ренальная DMSA (димеркапто-янтарная кислота)
Этот способ обработки используег определенные пользователем контуры для расчета ([тушении почек по отдельности для двух
детекгоров, а гакж-е для среднего гео.метрического изображения.
Основы • 28
--- стр. 38 ---
Основы
Транзит тонкой кишки
')юг способ обработки вычисляет п|хшент Тс99т для достижения границы подвздошной кости тонкой кишки через 6 часов после
введения рдтиоакгивного индикатора, ‘¡4 заполнения при 6ч .общею количест ва на | раиице 110днз.дош1Юн кости и голетон кишки при
6 ч/срсднее су.ммарное количество отсчетов Коррекция распада ис являстся обязательной. Область исследования может
озображаться на оригиндчьных или гео.мегрическн.х средних изоб|зажении. Настраиваемые нормазьиые значения для данного метода
могут огображагься с резулыатамн.
1. Маурер А.Х.. Камильери М, Донохью К. и др. Практическое ))уково,це'1 во SNMM1 и EANM для ipaioHia гонкою кишечника и толстой
кишки 1,0. ,1 Nucl Med. 2011 ; 54( 11 ): 7
Нормальные и справочные значения
Несколько NM методов обработки позволяют отображать настраиваемый просмотр с нормальными или справочными значениями на
стрш1ице резулыа 1'0в. Эта опция в настоящее время доступна для траизта юлстой кишки', желчнш'о пузыря EF2. опорожнения
желудка" н транзита тонкой кишки Чтобы включигь нросмогр нормшгьиых значений, выберите Наегронки (Settings) -> Общие
настройки (General Preferences) -> Отображение (hnaging) -> NM Обработка (NM FTOcessing) -> Иормалытые зттачения (Normal Values)
-> [енособ (mettiod)| и уетштовиге флгтжок "Вклточть габлитту ттормалытых значений ттри обработке" (‘'Enable normal values table
during pTocessing’’).
По умолчанию нормальные значения с записью включены для каждого метода, однако значения и форматирование определены в
HTML для обеспечения полной настройки. Для получения помощи при редактировании и настройке таблицы нормальных значений,
обратитесь в службу поддержки MIM по телефону 866-421-2536 или но электронной почте supporttrt.lmimsoftware.com.
1. Пуллене С., Нслт.сон Т,, КамиллсриМ, И др. Транзттт толегой кишки у пациентов с аеиттерптческой дефетгацпей штп .медленным трапчигом
у больных о запорами. Gut. 2012; 61:1132-1139,
2. Зиессматт Х..А„ Тульчииекий М.. Лавели В.С, и др. Синкалид-ептмулированная .холесцтшпирафия: многоценгротгое исследование для
опрслелеттия ¡1ор.чалыи.1х значений онгималытой инфузионной .методологии и фракции вт.|б))оса желчного путтыря, J Nucl Med. 2010;
51:277-281.
3. Донохью К.Дж.. Маурер А.Х.. Зиессматт Х.А н др. Руководство по исследованию опорожнения желудка от твердой пштш у взрослых
3.0, .1 Nucl Med. 2009 еетп'ябрь;37(3): 196-200
4. Камильери М,, Зинсмсистср А.Р.. Грейдапус М, И. п др. На пути к мсттее дорогостоящему, по точному апали:)у опорожнения желудка и
транзита г'онкой кишки. Digestive Diseases and Sciences, 1991; 36(5): 609-615.
Ручная обработка исследований медицинской радиологии (Manual Nuclear Medicine Processing)
Ручная обработка исследоваиин медицинской |5адиолотии .может бытт, иттиттиироттатта для тюатедоваттия. которое
открьтваегся нугем ттажатия леттой кттонкой мьшти па кттоттку Обработка медицинской радио;тотптт (NM ProeessiTig).
Кноттка .достутпта с кттоттки Все ттпструметтгтд (АП Tools) тта паттели иттструметттов М1М. В качестве штт,тернативы. введттте
'Ctrl + Shift' + 'N' в исследовании для обработки. Запросы на обработку будут отображат ься в области уведомлений.
О
Щелктттгте пратгой ктютткой мыши, чтобтл
отретулнровагь комменгаритт тта по.'ту'теттттых т ра(1)иках.
Сохраттите o6pa6oi'aiTTiyio проверку путем еохраиетгия сесетти.
Обрабо'таттньте изображеттня можтто вттовь открыть тта мометтте
их иоследттего сохраттення. Конгурт,!, затружеттпт. 1е в
сохраттеттттых сессттях, .можтто рсттактировать, а обработаштьте
результат ьт будут о.гнотгреметттю обновляться.
Смотрите раздел на Связывание атрибутов (Linking Attributes) на
с,ге,аутощих страттпцах для пттформацигт о евя,!ьтвании
мгтсшт'абттровштия, контраста и цвета в ттределах сертги или набора
изображетшй.
Доцо;тнтельт 1уто штформацию о нротокола.х обработктт медицинской
pa,;tHOJTOT'Hii можно ттайти в Бьтегрьтх подсказках тто медттцттнской
радтюлш'итт MIM (Nuclear Medicine Quick l ip). Обратитесь в службу
гехни'теской поддержки MIM тто телстфоиу 866-421-25.36, чтобьт
запроенг ь коттито. Основы • 29
--- стр. 39 ---
Основы
Raconstruf^on^gorimm :
Subsets; 4 ' iterabons:
A № inuM anllasK . Nc^e
^ент Реконструкция ОЭКТ (SPECT Reconstruction Tool)
Инс'груменг Реконсгрукцня ОЭКТ включает в себя как Фн; 1ырованную
обратную проекцию, так и Meionbi реконструкции OSEM. а также
возможность использовать Ко|5рекцию экранирования Чанга.
((елевой исходный набор данных из Списка пациен тов MIM. 1Целкните левой
кнопкой мыши, чтобы выбрать иисгрумент Реконструкции ОЭКТ (SPUCT
ReconsUucTion) на панели инстру.мснтов М1М в верхней чаелн жрана MIM. Если на
экране находится большое количество исследований, щелкните левой к1{Онкой мыши,
чтобы выбрать набор данных для восстановления при запросе. Отрегулируйте
иара.ме'тры восстановления, которые отображаются в области оповещения и выберите
Реконструкцию (Reconstruct), Реконструкцию можно повторно запустить с новыми
параметрами неограниченное количество раз. однако, после выхода из инструмента
параметры реконструкции больше ие будут рсгулирова 1ься. 1Целкни1е левой кнопкой
мыши кнопку Выход (Exit), чтобы выйти из инструмента.
Фильтрованная обратная проекция (Filtered Backprojection)
Онция Фильтрованная обратная проекция (Filtered Backprojection) позволяет использовать три различных фильтра
ннжннх частот: Баггерворга. Хем.мншд или Ханна, Для филыров Хэ.м.мншн и Ханна, пользователь может выорать
чаето'гу среза. Для (])ильтра Баттерворза, пользователь может выбрать порядок, а также частоту среза (|)иль'гра,
1 ,Л. Цзэн. Реконструкция нзобр(м<еиий - учебник. Computerized Medical Imaging and Graphics. 2001; 25: 97-10 j.
OSEM (Максимизация ожидания упорядоченного подмножества (от Ordered Subset Expectation Maximization))
.MIM также включает в себя возможность использования максимизации ожидания упорядочениото
подмножества или Osem для восстановления данных ОЭКГ. С помощью .этого метода, пользователь может
выбршъ число подмножеств и итераций, которые будут использоваться в алгоритме.
Хадсон Х.М., Ларкин Р.С.'.. Ускоренная реконструкция и:ioбpaжeния с помощью уоорядочениых подмножеств
данных проекции. IEEE Irans Med Imaging 1994; 1,3; 601-609.
Коррекция экранирования (Attenuation Correction)
MIM использует .метод Чанга .для коррекции экранирования, и эта опция может использоваться как для
фильтрованной обратной проекции, так и для Osem. Этот метод используется для коррекции послсдавий
экрапироваиия в по.лучегшых .данных, и пользова'гель tiMcer возможность iO-viCHiirb коэ(|)фнц11ен1 зкранирования при
[¡еобходнмости. Чтобы испол 1.зова1ь коррекцию экранирования, создайте общую маску :жранирования сканирования
на 31)-об(>с,ме с помощью конзуриого инструмента "Вес тело" {"Whole Body”), а затем выберите новую oojiacib
иссле.дования из вьшсщающсго меню "Маска экранирования" ('‘Attenuation Mask ). Пажмше Реконсчруироваи»
(Reconstruct), чтобы включить поправку в рекоиезрукцию.
Примечание; Коррекция экранирования Чангы не иредназначеиа для нс пользования при сканировании neitciix,
нозому что она предполагает тюсзояипос :)крапированис; чю tte дает точных результатов для грудного отдела. Более
подробная информация о коррекции экранирования Чанга со.дер'жится в следующей сзазье.
Чанг Л.Т., Способ коррекции экранирования в радионуклидной компьютерной томографии. IEEE frans Nucl Sei Vol
NS-25 No. 1. pp 638 - 643. Feb 1978.
Сглаживание (Smooth)
MIM позволяет пользователю сгладить реконструированные данные с помощью фильтра 1 аусса после
рекоисгрукции. Просто укажите Полную ширину при половинном максимальном расстоянии (FWHM) .для (|шльтра
сглаживания.
Основы 30
--- стр. 40 ---
Основы
Основы 31
--- стр. 46 ---
Наслоение
объсмамп. Кнопка Scaic Gicckciboard увсличнвас!' (при нерегаскнванин iwieiio) и уменыиаег (при
перетаскивании вправо) размер квадратов шахматной области. Checkerboard Fusion используется щ\я проверки
выравнивания наслоенных анатомических объемов (К Г или МР Г).
Непрозрачность
Режим Непрозрачност ь наслоение (Opacily Fusion) огображаст взоричный обьем, как ненрозрачиую область в
тех местах, которые не являются чисто черными. Прозрачиосгь являстся функционгтльной и может умеиыии 1ь
непрозрачность вторичного объема.
Геомегрическое среднее
Геометрические средние наслоения создают изображение с помощью геометрического среднего на основе
вокеелен. Это может быть полезно для средних изобршкений. которые могут иметь различные маснпабы,
например, как два сканирования детектора медицинской радиоло! ии.
Определение кргтя
ежим наслоения Определение к|)ая (Edge Detection) очерчивает области, впучри каждого из наслоенных
изображений, чтобы помочь сосредоточиться на то.м. как хорошо выровнены края этих областей. С помощью
Ш1струмента Смешивание (Blend) вы можете визуализировать к] 1ая вторичного объема но срапнению с
основным объемом, оба набора краев вместе, или края основного объема над вторичным объемом.
Вь[читание или дополнение
Режимы наслоения Вычитание или Дополнение (Subtraction или Addition), как правило, применяются к тем же
модшншоетям наслоений. Щелкните лево!! KHoriKoii мыши, чтобы отобразить меню и выбрать комбинацию
опций конфигурации наслоения.
Вы .хгожсте выбрать свойства, чт обы создать следующие режимы:
Добавление значения
Значения изобр;шения добгшлення значения обнаружнвшотся путем добавления взвешенных 311ачений
первичных и п'горичны.х об)>е.мов. Значения взвешиваются на основании фракции, коюрую оператор вводит'
при установке наслоенного изображения для добавленной значения. Режим добавления значения полезен для
выровненных об'ьсмов доз е одинаковыми сдиинцамн дозы (I р или с1 р), когда пользователь хочет
вычислить накопленную дозу в течеш' 1е двух разшлх периодов времени.
Вычитание значения
Зиачеггия изобргшегшя вычитшгия значения рассчитываются пу гем прямого вычитания еторичишо объема из
осгговноп) объема. Зиачеггия оегговиою объема вьгчггс.тяетея с иеггользоваиием б:ги'жайггге!г rfrrTeprrojrBirHrr, а
зг1а1гегтия в'юричггого огбьема расечтываютея с ггегюльзовапием три-лггггейгюй иггтериоляции. Вычит'аипс
зггачеггия ггеиоль'зустся. когда по:гг>зовагеггь хочет найти разгтиггу между дгзумя обье.хггши и. как иравгг.го.
используется только для изображений с калиброванными единицами, которые позволяют значениям двух
скагшроваггий быть иепоерсдствегито соггоставимыми (наггример, едиггиггьг Хауггефилда илгг SDV).
Процентное из.меиегтие зггачеиия
Проценттюе измеиеггие зггачеггия (Vairre I’ercent Change) 31гачеггий ггзображеггия вьгчистгястся пу гем вычитания
значения вторичного объема из зггачеггггя основного объема, а затем деления на абсолютную величину
значения вторичггог'о об'ье.ма. 11рог(егптгос изменепие зиачеггия изобрггжсиия нсггользую'гея, ^гтoбы ггаггги
ггебольшгге. гго сугггествеггиьге измеггсггг'гя в иигеисивиоеги между ггервичиьг.мгг и гтгоричггглми объемами.
Например, вексель в ггервичттом об'ьеме. имеег :шачепие 0.1 и соогвегст ггутогггее раегголожеггие во гггоричгго.м
об'ье.ме имеет зиачегггге. равггое 0,2. Зггачеггие вглчитаггия будет н.мсть зггачеггне -0.1. тог да как Ироцеггтггого
изменения зггачеггия будег- иметь зггачеггие -100%. В ггротивогголожггоегь -этому, если воксель в ггергшчггом
обьеме, имеег зиачегггге 10,1, а соотвстетвугощий воксель гго ггторичгюм объеме имеет зпачеггие 10,2,
вьгчитагше згга'гения дало бы такое же значение ± 1, одггако проггеиттгое измеггеггие зггачеггия изображения
б\'дсг пмегь значеггие всего -0,98”о.
Наслоение • 37
--- стр. 47 ---
Наслоение
Нормализованные режимы
Существуют нормализованные версии каждого из режимов наслоения значения (Добавление значения,
[вычитание значе[шя, и процетное изменение значения). Нор.мализованные версии этих изображений будут
использовать то же самое основное уравнение для получения значения, однако значения первичного и
вторичного объема будуз' сначала нормализованы (нлн ревделены") с помощью большего значения
конграс'1 поста каждого соответствующего изображения. Например, если первичный объем имеет значение
5, а больший уровень контрастиосди И), вторичный объем н.меег значение 5. а больший уровень
контрастности 20, то значение основного объема будет составлять 0.5. а значение вторичного тома будет
составлять 0,25. Большее значение контрастности отображается в области Демографических данных
нациенга и при регулировке уровня контрастности.
Иормализованньге режимг,! иснользуются для нзображсниг'г, которые не имеют калиброванных единиц, и.
следовательно, значения не сопоставимы. NN1 МК, и РТ изображения являются примерами исследований,
в когорых значения мог ут меняться в завнснмости от мггогих факторов в ггроггессе сгсаннрования, в отличие
от КТ. в которых значения непосредственно связаны с плотностью. Эти режимы позволяют пользователю
учесть разницу между сканированиями путем регуггировки контрастности первичного и вторичного
объе.мов.
Нормализованное процентное изменение
Вычитание, Ироцеишиое изменение. Руковосктво по пормалюации
Нормализованной процентное изменение требует от оператора регулировки уровни контрастности, как
описано для гюр.мализовагшого вг.гчитаггия. Д.тя того чтобы создать нормалнзовшгное процентное
нз.меггение изображения, разгюсг-нос нзображеггие, которое являег ся основггьгм шшогшьгм объемом минус
вторичный объем, делится на вторичное эталонное изображение. Таким образом, в нормализованном
изображении процентного изменения, область, которая уменьшилась на 20% из вгорнчггого объема к
ггервггчггому объему будет имен, резулгл'ирующее шгачеггие -20%.
Авто-иормализованиое вычитание
Вычитат 1е. Значение, Автоматическая нормализация
.Лвго-ггормнровшгггое вычгпание идеигично норма.шгзованному вьгчитаигно. но .дополпегго
автоматизировашюг) |хмулировкой кшгтраста. Авго-нор.мализовашгое В 1,гчнтание регулирует вторичный
контраст так, что абсолютная ошибка при вычитании сведена к минимуму. В этом режиме любые
коррегшгровки от.чгг'нгые от первггчггого или гпоричгюго объема ггызовут повторную ггаегройку
алгоритма, что позволяет пользователю убедиться, что доегигается глобальный минимум.
Потенциальный недостаток этого метода состоит в том, что площадь ненормальности будет
с1гособетвова'п> иор.маггизацин, хотя этот вклад, скорее всего, довольно мад. Чтобы отменить
ав'го.маг'пчсскую нормализацию, переключитесь с режима наслоения в нормализовашюе вычитание.
Авто-нормализованное процентное изменение
Вычитание, Процентное изменение. Автоматическая нормализация
Лвто-нормализовашюе процентное изменение идентично нормализованному процентному изменению, гго с
автоматической регулировкой контраста было описано ранее в разделе Авто-нормализованное вглчитшшс.
М1Р наслоение
М1Р наслоение представляет вторичный объем в результате наслоения в качестве проекции максимальной
игтгеггсшшос'ги.
DRR наслоение
DRR наеггоеггие iipeiicraBjrBeT
рскоис'грукцип.
вторичный объем при наслоении как рентгенограмму после цифровой
В режимах МП’ наслоение и DRR ггаслоегше, если первичный объем наслоения является R l'Image, отображаемый режим использует
геомегричеекие параметрьг R TImage (гганример, поле обзора н исходная ось расстояния) дггя leHcpanHH М1Р и.ди DRR вторичногч)
объема.
Деформируемая регистрация
Деформируемая регггсграция 'гребует ншшчия лицензии MIM Maestr'o или М1М Encore. Пожадунега. ооратитесг. к
разделу Создание контуров для получения более подробной информации о MIM Software's VoxAlign Deformation
:,rigine.'
Наслоеггне • 38
--- стр. 48 ---
Наслоен не
Нормализованная деформируемая регистрация
Нормализованная деформируемая peí исграция на шп-енснвности включает в себя схему нормализации интенсивности.
Двоичная линейная модель подходит наилучшим образом для нормализации шгтенсипности одного изображения, с
целью соответствия другим. Она георетичоски эквивттлентна наличию калибровочной таблицы JJI J-ED для каждого К Г
и выполнению деформаций в ЭД-масштабе вмеето HU-масштаба. Нормализованная деформируемая регистрация
требует лицензии М1М Maestro или MIM Encore.
Создание производной серии
Щелкните левой кнопкой мыши, чтобы отобразить дубликат вторичного объема в текущем перемещенном
лрострсШС'гве.
Пожалуйста, обратитесь к Быстрым Советам MIM (Quick Tips) для описания рабочих процессов с деформируемой регистрацией или
свяжитесь с технической поядержкой ттрот рам.много обеспечения М1М
по теле(}ю1ту 866-421-2,^.16.
DIRQA
Reg Reveal в интерактивном режиме оцениваег качество деформируемых регистраций и отображает результат деформации путем отображения
нескольких жеегких региараций, которые проходили обновление, основанное на локштт 1зации. Поскольку цель состоит в том. чтобы
^кавилыю зарегистрировать точку и / или область от исходного изображения до целевого изображения. Reg Reveal соблюдает матрицу
реформации и обновляет жесткую регистрацию на основе этой локальной области.
Reg Refine является инструментом, независимым от модальности, для создания и модификации деформируемых регистрасшИ. Reg Refine
позволяет врачам исправлять перекосы, обнаруженные с помощью Reg Reveal для уточнения деформируемых регистраций. Reg Refine
принимает данные, которые вы обнаружили с помощью Reg Reveal, и позволяет настроить или исправить области, которые важны для вас.
Пожалуйета, свяжитесь со службой технической поддержки программного обеспечения М1М по телефону 866-421-2536 для
дальнейшей помощи и иодготонки Reg Reveal и Reg Refine.
Наслоение 39
--- стр. 52 ---
'1'рактованис изображений
Сетка изображения
Сетка изображения позволяет осуществить динамическое разделение или формирование сегки изображения для отображения
смежных срезов в качестве вводной страницы.
Я Я Я раж ения доаушш через кнопку Все иисгрумеиты (АН Tools) на панели инструментов М М а через круговом меню. Щелкни-ге
левой кнопкой мыши но кнопке Сетка изображения (Grid Biitlon) на иаиелн инструментов, чтобы выорать экран для применения сегки.
Интерактивное меню для выбора количества строк, столбцов и шага сегки будет отображаться в области уведомлений.
В качестве альтернативы, щелкните правой кнопкой мыши нужную область просмотра, а затем щелкните левой кнопкой мыши по кнопке
Откя изобпажения (Imaee Grid) в круговом меню для отображения меню сетки изображения в области уведомлении. Щелкните левойСетка изображения (Image Grid) в круговом .меню для ототгражения
кнопкой мыши кнопку Создан, сетку изображения (Create Image Grid) в круговом меню и/или зажав кнопку перетаскиваипе курсор вниз
и/или вверх, чтобы создать большее количество срезов и двигайтесь влево и / или вверх, чтобы уменьшить их количество вручную.
Щелкните левой кнопкой мыши красиьнй 'х' в верхнем левом углу окна, чтобы удшшт ь сетку изобргшения.
Повернуть вид
Инструмент Повернуть вид (Rotate View) вращает выбранный объем в текущем экране или плоскости.
Функция Повернуть вид (Rotate View) доетутша через кнопки Все ниструменты (АН Tools) на иаиелн инструментов М1М н
круговое меню. Щелкните левой кнопкогг мыши на кнопке Повернуть вид (Rotate View), чтобы войти в режим 11о^гернуть вид
и зажмите ее над областью просмотра, чтоб |> 1 новериуть изображение. В(Rotate View). 1Целкнте левой кнопкой мыши
качестве гигыернатнвы. щелкните правой кнопкой мыши нужное изображение, чтобы получить доступ к круговому меню. Щелкните левой
^oiTKoit М1,шж кнопку Повернуть вид (Rotate View), чтобы войти в режим Повернуть вид (Rotate View). Щелкните левой кнопкой мыши и
перетащите курсор влево / вниз и вправо / вверх, чтобы повернуть обт.ем против часовой стрелки и по часовой стрелке на текущем экране.
ИДелкмтс прав(>й ююпкой мыши и зажмите ее, чтобы иерсмееппь срезы.
Щелкните правой кнопкой мыши Повернуть вид (Rotate View), чтобы отобразить меню опций, включая Сбросить поворот (Reset Rotation),
Поверну ть на 90 градусов (Rotate 90 tiegrees). Повернуть на 180 градусов (Rotate 180 degrees). Преобразовать плоскость (Invert plane) и
(Edit Rotation). Выберите Редактировать поворш' (Edit Rotation) вручную, чтобы ввес'ш поворот для X, и Z[Ч'дактировать поворот'
плоскостей.
Рабочий цикл ответа на терапию
MIM включает в себя настраиваемые рабочие никлы дая 1юлуавтома 1ической обраооткн
проверок для оценки ответа на терапию. Рабочие циклы по умолчанию включатог
множественный анализ временных точек и может быть изменен с целью вк, 1ючеиня
любого количества моментов времени для сравнения. Ниже ириве.деи пример д.ля
Субстракции 11Э'1' К1 с полученными данными рабочего цикла, который сравнивает- два
11Э Г / К Г.
Чтобы запустить рабочий цикл, выберите два ПЭТ / КТ и R'1'struct для оазового
исследования (если применимо). 11о.дтвсрдите выбор серии в диалоговом окне
Подтверждение выбора (C'onilnii Selections), чтобы начать раоочигг 1(икл.
CeiAni S««ei
{^BVKUSPt
iCT
(Л
CI - Зтйвасввй «1«» f nans#
. г г П *!»«•« t*: 15:15 Ц AbMwluHi Iba
а ct 1 1 в2.а«-гва5 » i*toi 1)
СшнвЯРТ 1) Г»Цл« 1W
CutieolCT <л
¡1 «\il
^сновиые этапы рабочего цикла:
1. После загрузки изображения, наслоение предыдущих I Г:)1 / КГ отооражаетея для сег.менгации.
2. 1>абочий цикл остановится для проверки выравнивания. После проверки выравнивания, щелкните левой кнопкой мыши кнопку
Возобновить (Resume) в области уведомлений.
3. Контуры к'онируютея (преобразовываются) из пре,лыдущего 11 .) 1 к текущему 11)1.
4 Рабочий цикл остановится, чтобы осуществить сегментацию текущего ПЭТ / КТ. Переключайтесь между контурами с помощью
быстрых клавиш (например. 'А'), исиользуя прокрутку но Метке контура (Ciontour Label), или с номощь.о Избирагеля контура
(C’ontouT Selector).
Пожалуйста, обратитесь к разделу Создание контура (Contouring) данного руководства пользователя для получения
донолнителытой ишрор.мации о сегментации.
5. 11римсняются заклточтттелып.те макеты, тгесколько страниц макета доступны .для отображения.
6. Запускается Средство просмотра статисгнкн (Statistics Viewer). Пожалуйста, обратитесь к ратделу Средство просмотра сгатистикт, (St;
Viewer) ,:1ля получения более подробной инфор,мании.
7. Контуры для предыдущих и текущих НЭП могут быть сохранены как RTstructs для использования в будущем.
Вычитание
Пронеиттюе изменение, нштример, (nepeii'im iii-вторичный)/emopioiHhiii, которое укгвывается в нрш'раммном ооесиечешш как
(P R J-S E Q /S E C , и изображения Вычитание значения генерируются между предыдущим (вторичным) и текущим
(первичным) ПЭТ изображением. Области красного/зеленого цветов свидетельствуют об увеличенной концентрации индикатора на
зображении ио сравиеттию .................................................................................
О
текуше.м 11Э'1' из
Грактонание изображений * 43
--- стр. 53 ---
I 'p а к T о в а 11 и е и 3 о б P аж е 1 1 и й
О
с предыдущим ПЭТ изображением, а синий/фиолетовый цвета свидетельствуют об уменьшенной концентрации индикатора на
текущем 11Э'1' изображении по сравнению с прелыдущим 11')Т изображением.
Просмотр результатов вычитания для стандартных структур нормализации, таких как печень или кровяное депо, может
использоваться для оценки согласовапности между исследованиями SUV. принимая во внимание различия в нормализации структур.
11роверка выравнивания и обзор участков И':) 1', которые были вычтены, являются важными этапами проверки.
Рабочие циклы могут быть созданы для других модальностей, таких как КТ или МРТ, для оценки изменений с течением времени.
Обратит есь в службу технической поддержки программного обеспечения MIM по i елефоиу 866-421 -2536 за помощью.
Средство просмотра статистики
Средство просмотра статистики исиользуе'гся для анализа статистики контура в графическом или табличном фор.мате. Стагистика
просмотра открывается в отдельном окне и показывасг стат истику контура .для каждой из серии на текущей странице. Когда страница
изменена, или открываются разные серии, содержимое средства просмотра стагистики будет обновляться соответствующим образом.
Средство цросмотра стагистики .можно использовать для любых .ЗО-форм с контурами.
Параметры исследования
Вкладка Парамезры исследования (Study Parameters) Средства просмотра статистики предоставляет список парамет ров для каждою
изображения, разделенный сначала по модалы10Стн, а затем по времени.
Средство прос.мотра параметров иеследования позволяет пользователям
просматривать параметры для каждого растолкованного исследования,
ч тобы обеспечить согласовашшсгь .между мроверка.ми и идентифицировать|
существующие различия.
Поле Исходный уровень (Baseline) представляет собой параметр,
который указывает, что это исследование является исходной проверкой.
Это может быть проверка перед лечением или это может быть первая
проверка, перед иазначеиие.м .другого лечения. Исходный уровень имеет
важное значение для таблицы статистики и [ рафиков, так как изменения и
процентные измепепия рассчитываются по отношению к исходной
проверке. Примечание: Изменение поля Исходный уровень (Biiseline) для
одной серии ИЭ'Г / К Г изменяет настройку исходного уровня .для ПЭТ и
КТ.
О
0
Скрыть/Показать (Hide/Show)
Щелкните левой кнопкой мыши кнопку Скрыть/Показать (Hide/Show), чтобы отобразить параметры конфигурации
для параметров сканирования для каждой модштыюсти.
Сохранить (Save)
Нажмите кнопку Сохранить (save) для сохранения параметров сканирования для каждой модальности в виде
файла с расширением .csv. Каждая модальность сохраняется в о тдельном файле .csv.
Т аблица статистики
Таблица статисгики предоставляет сводку статистики контура в таблице
для быс'фото ашшиза отдельных исследований или для сравнения
многочисленных исследований с гечеиием времени. Окно статистики
разделяется гта одну или более таблиц по модальности и единицам.
11апример, ПЭТ (SUV Ihm) ii КТ (IIU) будет в отдельных таблицах.
Щелкииге левой кпопкогг .мыши на ячейку is таблице, чтобгл локшшзовать
ее к С001 ветствующему контуру на изображении.
Сведите к минимуму и увеличгтте таблицу, щелкнув левой кнопкой мыши
на минус / плюс ря,цом с названием модщтыюсти.
Трактование ггзображений • 44
--- стр. 54 ---
Трактован ие изображен и й
О
о
Повернуть (Rotate)
Инструмента I [опорот (Rotate) включает' отображение сгагистикн контура в форматах столбцов и строк.
Скрыть/Показать (Hide/Show)Hide/Sliow
Скрыть /Показать (Hide/Show) позволяет настраивать выбор стагнетики д/тя нрос.мотра в таблице, /фтя отмены
выбора всех статистических данных, снимите флажок Выбрать все (Select All). Чтобы выбрать все статистические
данные, установите флажок 1?ыбрать все (Select All).
Сохранить как (Save As)
Выберите Сохранить как (Save As), чтобы сохранить таблицу сташетики дая данной модш 1Ыюсти и единиц.
Таблица может быть сохранена в виде DICOM Secondary Capture или в виде CSV-файла.
Графики
Вкладка Графики (Graphs) предоставляет графическое изображение изменений
в статистике контура с течением времени. Отдельный трафик может быть
соз.дан для каждой сгагистикн для просмотра. Грш|)икн разделены но
.модальностям сгенерированных статистических данных.
Чтобы удатит), график, щелкшпе левой кнопкой мыши на красный крестик в
нраво.м верхие.м углу графика. Д-тя измеиеиия етатистикм, отображаемой на
графике, щелкните левой кнопкой мыши на кнопку ПасipoiiKa (.Settings) в правом
штжне.м ут'лу. Двг 1жды щелкни(е левой кнопкой .мыши на трафик, чтобы
максимизировать размер ¡ рафика в окне просмот ра стат истики.
Щелкните левой кнопкой .мыши на имя контура из списка контуров в нраво.м
верхнем углу графика, чтобы произвести локализацию к этому контуру в
изображениях. Чтобы добавить или удалить контур нз данного графика, щелкните
левой кнопкой мыши + или -. Для просмотра статистики и даты для данного узла
на трафике, щелкните левой кнопкой мыши на узел. Соответст вующее название
контура, дата и стат истика будет отображаться на графике.
Новый (New)
Чтобы создать новый ¡рафик, щcлкн¡i'тe левой к^¡o]¡кoй мь¡ш¡^ на к^¡oпкe Нов1яй (New). Да.лее. вь¡бepмтe иyжнь¡Ii тип
стагис1'ики, а также выберите етатаеттшеское значет!ие, '’-о изменение или изменение.
Размер (Size)
[Целкпите левой кнопкой мыши по кнопке Размер (Size), чтобы изменить размер графика в пределах Сродства
¡¡росмотра етатис'тикт!. Это позволяет ¡¡ользователю оттределять, сколько столбцов и строк трафтжов помещается в
октте. Чгобьт ¡¡асдроить размер, ще/ткнитс левой ктютткой мьттни Повтлй иредпочтнтельшяй размер (New Preferred
Size) и отрегулируйте шт 1ригту п вьтсоту полосы ¡¡рокрутки. чтобы создать новый нредпочтительньтй размер
¡■рафиков. Эта конфттгурация будет еохраттетта ,а.ля будутнего использопаштя ~ достунна ¡ю щелчку левой киоттки
МЫШТ1 по кттопке Размер (Size). Чтобы удалт ь все размеры, щелкните левой кнопкой Удалить все размеры (ReTiiove
.ЛИ Sizes).
Сохранить (Save)
Нажмите кнопку Сохраттить (Save), чтобьт сохрантпь ¡рафик в виде DICOM Secondtiry Capture или как фай/т
изображеттт1я.
Иjy y j
Сохранить шаблон (Save Layout)
Кнопка Сохранить шаблон (Save Layout), расположенная в верхнем правом углу Средства просмотра статистики,
позволяет пользователям сохранять шаблон, который вклшчаег в себя выбранные статистические данные в таблице и
¡ рафиках, а также скр1лиле и ¡¡оказанные условия.
Открыть шаблон (Open Layout)
Coxpa¡Ie¡¡¡lый макет, который ¡^c¡юлbзoвaJ¡cя в I10cлeд¡¡и!i ¡таз для выбранной кoмбинí¡ц¡^^i медодов, будет отобр;1жаться в
слс,цудотщ1Й раз пp^¡ oткpыти^¡ Средства ¡¡росмотра стагистттки ,Ш1Я той же комбинации мето,цов. Чroб¡.¡ открыть
coxpíl¡¡e^¡¡^ый ¡.¡¡аблон, ¡.¡(€.¡¡^¡¡¡¡'0 левой к¡lo¡lкo^i Oткp¡лть ¡¡¡аблон (Open I.ayout) и выоерите ¡¡¡аб/тшт из в¡>¡¡¡a.дaю¡цeгo
меню.
Трактование nзoбpaжcll¡lй • 45
--- стр. 62 ---
тип
Дисплей и Результаты
--- стр. 63 ---
Дисплей и Результаты
Боковая панель дисплея
М1М обладает отличной
гибкоспло с разнообразием
дисплея. Особенности, досгупные
на боковой иаисли дисплеи,
включают лрнме} 1ен не
нредонрсделепных стандаргных
форм отображения протоколов
(шаблонов), создшше новых
гнаблонов, поддержку нескольких
мониторов, н сохранение новых
шаблонов в качестве стандаргных
(1к)рм oloбpaжet^ия нрозоколов
(Hanging Protocols) дли
[^пользования в будузцем.
BoKOBiiH панель дисплея включает
в себя список мнннапор серии,
которые 3ai ружень[ в дан ны й
момст' на экране MIM. Серии
■
лиются в том порядке, в
ром от-! отображаются в
данный момент. Отображшотся
отдельные виды и комнонеигы
каждой серии. Ком[юненты мо]'у!
включат ь в себя т ри плоскости
» 19 о 7
(Осевую. сш'итталы 1ую и корональиую), информацию о пациенте и ролик MIP.
Загрузить протоколы (Load Protocols)
Стапдаргпая форма огображепия протоколов (Hanging Protocol) является прелопрелелеппым шаблоном изображения, который
предназначен для повышения эффективности м согласованности. Несколько стандартных форм протоколов (H;mging Protocols)
нредос! авляются с М1М.
Чз'обы загрузить протокол для всех изображений на экране, щелкните левой кнопкой мыши на кнопке Огкрыть протокол (С)рен
Protocol), чтобы отобразить вынадшощее меню доступных стандартных форм протоколов. В списке будут отображаться только
ггрименнмые стандартные формы протоколов. Левой кнопкой мыши нажмиге tta кнопку С/гандартная форма отображения протокола
(llaiigirig Protocol), чгобы применить разметку для текущей страницы. [Целкгште левой кнопкой мыши ito кнопке Создать CTpatiHtty
(New Patte) рядом с именем протокола, чтобы при.мешпь шаблон для текущего нсследовапия на вновь созданной странице. Браузер
страницы в верхней части экрана MIM позволяет пользователям быстро перемещаться по доступным страницам. Щелкните левой
кнопкой мыши на помер сгршпщы, или переключайте клавиши влево и вправо на клавиатуре для перемещения но страница.м.
Создать шаблоны (Create layots)
Выберите шаблон для настройки в верхней части
дисплея Боковой панели. 1'ругты шаблонов moivt
отображагься е помощью нажатая левой кнопкой
мыши по кнопке Звездочка (Star) в на боковой
панели. Щелкниге левой кнопкой мыши шаблон,
чтобы настршт. параметры дисплея.
Набор шаблонов, отображаемых по умолчанию,
может- быть отредшегироваи щелчком левой
кнопки мыши на кнопке Звездочка. Щелчок левой
кнопкой мынш па шаблоне позволяет-добавить или
удалить из списка по умолчанию.
Добавьте пациентов в новый шаблон щелчком левой кнопки .мыши по серии или Mimnartope видового экрана на боковой панели
днеплеи. После выбора. предварнтелы 1ый макет- будет отображаться в селекторе монитора. Щелкните левой кнопкой мыши по уже
выбранной серии, ч тобы удалить ее из предварителыют о просмотра. Серии добавляются или удаляются из макета сверху вниз в том
порядке, в котором они были выбраны.
Дисплей и Результаты • 5 4
--- стр. 64 ---
Дисплей и Результаты
Отдельные окна просмотра (плоскоеги), или другие компоненты серин, такие как MIP ролики и информация о пациенте, могут
быть добавлены в режиме предварительного иросмогра. Для добавления отдельных видовых экранов, начните с расширения
желаемой серии нажав левой кнопкой мыши на '+' слева от миниапор серии, Очисгиге иредвартельиый ироемшр шаблона,
шелкиув левой кионкой мыши но кнопке Очистить (Clear).
Применить шаблон (Apply Layout)
Если шаблон предварительного ироемотра является удовлетворигельным. шаблон может быть иримеиен к любой теку.цеи или
новой сгранице. Щелкните левом кнопкой мыши Обновить (Update), чтобы нримени 1ь шаблон к текущей странице или mejiKiinie
левой кнопкой мыши Создать (Create), чтобы создать новую страницу с шаблоном. Предыдущий шаблон страницы доступен в
Селекторе страниц в верхней части экрана М1М.
Добавление видовых экранов вручную
Отдельные видовые экраны можно добавить к текущему шаблону страницы. Щелкнцте левой кнопкой мыши и перетащите
отдельный видовой экран в боковой панели дисплея для перемещения его в нужное место на текущей сгранице.
Изменить протокол
Щелкните левой кнопкой мыши по кнопке Изменить протокол (Modify Protocol) для ручной настройки кадров текущего дисплея.
Щелкните левой кнопкой мыши на линию разделения между кадрами на дисплее, чтобы внести коррективы. Меню дополнительных
опций для изменения диенлея также представлястся.
Дисплей и Результаты • 5 5
--- стр. 65 ---
Дисплей и Результаты
Заменить вид
Щелкжпе левой кнопкой мыши но кнопке Заменить вид (Swap Views), чтобы выбрать вид для замены зекуще! о вида.
Дублировать серии
Щелкните левой кнопкой мыши но кнопке Дублировать серии (Duplicate Series), чтобы дублировать текущую серию в
окне М1М.
Настроить Цветовую панель
Щелкните левой кнопкой мыши Настроить Цветовую панель (Set Color Вш'). чтобы установить цветовую шкшту для
выбранной области просмотра.
Закрыть видовой экран
Щелкните левой кнопкой мыши кнопку Закрыть видовой экран (Close Viewport), чтобы удалить окно просмотра с
экршта.
Сохранить протокол (Save Protocol)
Сохрштпте шаблон в качестве новой стандартной формы отображения протокола (Hanging Protocol) для будущею доступа посредством
штдеат-ия левой кнопкой мыши на кнопке Сохранит ь (Save) в верхней части дисплея боковой шшели. Введите имя протокола и опнеанне
в соответствующие поля. Конкретные параметры протокола будут применяться на основе модальности, исследования или описания
серии н хронологии текущего исследования (исследований). Параметры можно редактировать в диалоговом окне Сохрштии.
стандаргиую форму протокола (Hanging Protocol). Досгунны только исследовании, которые отвечают определенным критериям, как это
определено этими параметрами.
Пожалуйста, свяжитесь со службой технической поддержки программного обеспечения MIM по телефону 866-421-2536 для создания и
сохранения стандартной формы отображения протокола.
3D Визуализация
Для использования данной (pyiiKíiuu требуется лицензия MIM Maestro License.
3D Визуализация контуров и поверхностей доз доступна на боковой панели дисплея. С помошыо К1, RIstruct гг Rbdose на экране,
выберите стрелку рядом с Окно просмотра КГ (СТ Viewport), затем выберите Контур и Поверхности дозы. В качестве альтернативы
выберите "Показать больше" на боковой напели дисплея под Окном просмотра К1 для отображения этих нарамсгров. По умолчанию.
3D внзушшзация будет загружаться с одним контуром.
Дисплей и Результаты ■ 5 б
--- стр. 66 ---
Дисплей и Результаты
Левой кнопкой мыши нажмите на звездочку в левой стороне окна просмотра 31). которая открывает новое окно, в котором перечислены
ст’рую'уры. отображаемые в данный момент с зеленым '+’ в нижней части. Щелкните левой кнопкой мыши на зеленый ) , чюбы выбраи>
л^олительные контуры и ноля дозы.
Захват и печать
Захват М1М (MIM Capture) включает в себя инструменты, используемые для захвата всего экрана, окна просмотра, или серии изооражений, а
также удобного автоматического захвата всех измерений и комментариев. Захваченные файлы могут быть сохранены как 01 модальное! ь в
Списке паниетов (Patient List) или другом месте назначения, и будут хранится в виде файлов изображений или будут скопированы в буфер
äAieiia. Захваты также могхтбыть напечатаны на DICOM или Windows-iipuHTepax.
О Пользователи могут выбрать пш файла (.jpg. .png, .bmp .gif или .tiff) н редактировать степень информации о пациентах, которая
будет отображаться на снимках и распечатке в разделе Захваты (Captures) оощих настроек (General Prelerences).
Автоматические захваты
Baxaibie измерения и комментарии автоматически захватываются для определенных Результатов (Findings). Автоматические
захваты экрана предоставляются, когда рассчитывается SUV со сферой SUV, для лине{н!ых и угловых измерений, а также любых
комментариев (Annotations). Щелкиите левой кнопкой мыши по кнопке 3;тхват (Captures) в верхней части окна MIM. чтобы
отобразить Галерею захвата (Capture Gallery), которая включает в себя опции для отображения, сохранения и управления
захватами. Настройки Автоматического захвата доступны в Общих настройках (General Preferences).
О Дот юлнительиая ш 1формация по Автоматическим захватам приводится в описании боковой панели Результатов (l indings)
Дисплей и Результаты • 5 7
--- стр. 68 ---
Дисплей и Результаты
Захват окна просмотра
Щелкните правой кнопкой мыши, чтобы
получить доступ к круговому меню
и з желаемого окна просмотра для з;1хвата
и щелкните левой кнопкой мыши
кнопку Захват окна просмотра (Capture
Viewport),
Сохранить Захваты как файл изображения из Списка пациентов
D1COM Згьчва'ты могут сохраняться в виде файлов изображений из Списка пагшенгов. Найдите
нужный захваз (модальпосг 1> ОТ) в Списке пациентов М1М. Щелкните правой кнопкой мыши
но исследовапшо и выберите Сохранить изображение как ...( Save Image As) из меню. Появится
диалоговое окно в области уведомлений. Определите тип файла (I’ile Type). Местоположение
сохранения (Save Location) и имя файла в ;:(и; 1лоювом окне, зазем выберите Продолжигь
(Continue).
f« Tjpe .Sie
if С вЛ п«" ' о ewt«
Выбор среза
Как обьяспялось ранее в р.оделе, опнсываюп.»е.м панель инсзруме 1пон MIM. выбор
среза позволяет выбирать и.з целого ряда срезов и открывает меню опций, к которым эгот диапазон может оыгь
применен. Щслк1{иге левой кнопкой мыши кнопку Выбор среза (Slice Select) на панели инстру.ментов М1М, чтобы войти
в режц.м выбора среза.
Щелкните левой кнопкой мыши и зажмите ее на окне иросмозра, чзобы выбра 1ь диапазон срезов. Направление
продвижения указывает на плоскость выбранных изображений, которые будут указаны на экране, а также количество
вы бранных срезе в.
-ш.евтт Когда вы отпустите кнопку, отображается меню с опциями 1щя оораоотки
выбо]за.
Экспорт фильма выбранных срезов
Функция Экспорт фильма (Export Movie) захватывает диапазон определяемых пользователем срезов
в файл фильма для презентации. С диапазоном выбранных срезов, щелкннзе левой кнопкой мыши
Экспорт фильма (Export Movie)
для огображения диалога в области уведомлени13, чзчзбы выорагь нара.мефы фиJIьмa и
местоположение сохранеипя.
Создание сетки изобршкения выбора
Опция Создания сетки изображения выбора (Create Image Grid of) отображает сетку определенных пользовагедем
срезов в окне tipocMorpa. С дишгггзоном выбранных срезов, щелкните левой кнопкой мыши Создать сетке
изображения, чтобы озобразиз ь сетку изображени(1 в выбранной нлоскост и. Щелкните левой кнопкой мыши на 'X' в
верхнем правом углу окна, чтобы Bbiiirii из отображения ест ки изображения.
Извлечь изображения в новую серию на экране
С диапазоном выбранных срезов, щелкните левой кнопкой М 1>1ши Извлечь в новую серию (Extract to New Series),
чтобы отобразить новую серию выбранных срезов на экране.
Извлечь серию в новый DICOM объем
Щелкните левой кнопкой мыши Сохранить кгж новый объс.м (Save its New' Volume), чтобы отобргтзить диалоговое
окно в области уведомлений для сохранения выбранных срезов в качестве нового объема. Определите место
назначение и желае.мую модальность (в том числе ОТ для вторичного захвата), а затем настройте ннформа 1щю
последовательно в редактируемых полях. Щелкннзе левой кнопкой мыши (Ж. чтобы завершить и создать новый
файл.
D1COM печать
Выберите D1COM печать для печати диапазона срезов на установленном D1COM принтере.
Дисплей и Результаты • 5 9
--- стр. 69 ---
Дисплей и Результаты
Экспорт на диск
Щелките левой кнопкой мыши па кнопку Экспорт на диск (Export to CD), чтобы сохранить диапазон срезов на
диске MIMvievver. Диалоговое окно, кото]зое появлясдся в области уведомлений также включает в себя
альтернативные варианты сохранения, включая экспорт диапаюна срезов в учетную запись MIXcloiid сжатый
архив, мобильное приложение MIM ™ или местоположение файла.
Щелките левой кнопкой мыши кнопку Выбор среза (Slice Select) на напели инструментов N'llN'I или Выход (Exit) па индикаторе
режима для выхода из режима Выбор среза (Slice Select).
Пожалуйста, свяжитесь со службой поддержки программного обеспечения М1М по телефону 866-421-2536, чтобы узнать болыпе о
MIMvievver, Mobile М1М или MlMcloud.
Опции перекрестия
Опции для изменения Bucmiiei ü вида перекрестия, такие как стиль и иве"!', могут быть .доступны в разделе перекрестие общих настроек.
Боковая панель результатов
Щелкните левой кнопкой мыши на вкладку
Результаты в левой стороне экрана М1М, чтобы
•
¿разить боковую панель Выводов.
Овая панель Результатов может использовэться
для отобргшенпя наборов измерений (линейных
измерений, контуров) и ко.ммеитариев,
Получешиле данные могут отобраэкаться и
анализироваться для одной серии или для многих
серий с течением времени,
Достуиные инс'труметы в пределах боковой панели
1’езультатов иредставлеиь 1 Измерительной линией
(Measure l.ine). PET Edge. Комментариями
(Amiotatioii). 2D инструментом измерения (2D
Measurement Tool) и SUV.
О Дополнительную ипфор.мацию об Измерительной
линии (Measure Une), Комментариях (Annotation) и
SUV можно пай™ в разделе 1рш<товаиие изображения
ЛШИЮ10 руководепза иользова' 1еля, 2D иис'|ру.менгы
нз.мсреиия и РЕ Г Edge описаны в разделе Создание
контура далее в этом руководстве.
быть созданы многократные измерения для каждого результата.
Ш111ример, измерение SUV и измерительная линия могут быть созданы для одной и той же опухоли или результата. Автоматические захваты
могут создаваться для всех инструментов измерения на боковой панели Результатов, за исключением контуров (ншгример, PI', 1 litige).
Пожалуйста, обратите внимание, что .для использования некоторых инструментов для соз.дания контура .может потребоваться лицензия М1М
Encore.
Щелкните левой кнопкой мыши на имени результата для редактирования имени результата. Щелкните левой кнопкой мыши на кнопку
11астройка (Settings) рядом с именем результата, чтобы отобразить параметры для этого результата, такие как Скрыть (Hide), Удалить (Delete),
перемест ить в новый результат и настройка цвета результата. .Аналогичная функниона.тыюеть доступна для каждого измерения в пределах
результата.
Л'гя того, чтобы начать вносить измерения для результата, щелкните левой кнопкой мыши, чтобы выбрать инструмент измерения из боковой
панели результатов. После создания измерения, даншле измерений будут отображаться под соответствующим результатом на ооковой
панели. Полные статистические данные для из.мерсиия можно просмотреть, щелкнув левой кнопкой мыши на стрелки, нагтравлеиные вниз,
чтобы расширить статистику. Щелкните левой кнопкой мыши на имени результата или имени измерения на боковой панели для локализации
изображения для измерения или результата.
Дисплей и Результаты • 60
--- стр. 70 ---
Дисплей и Результаты
Показать статистику результатов
Боковая панель результшов полезна для сравнения
нескольких измерений с течением времени. Измерения также
могут быт 1» отображены и сравнены с помощью средава
просмотра статистики. Для оюбражения стагпстнки
просмотра, щелкинге левой кнопкой мыши по кнопке
Статип'ика просмотра в нижней части боковой панели
1’езультатов.
M ax<$tnniA )m ie
ila*S(c«t*|V ^w
M em <SU V B n>|V «ii«
%аил*Е
Cnaos«
MMDlOBeOVMN
Oianse
MMUBtSinMllIVVlMW
% < '3U > O Q i
mtuFvamvw««■ cn^ne«С А акдедки^1$)А «Реак1}и..
Когда буду т загружены м} 10гочислснпые исследования с течением времеи|
можно изменить, выбрав другой отрезок времени ттз раскрывающегося менто Длина группы (Group Leng(ii), Иштрттмер. чюоы
сравнить два 11ЭТ / КТ, полученных в разные дни, будет использоваться длина группы 1 день для связывания каждого 11Э1 / К1 как в
другой момент времени. Данная функция полезна для сравнения измерений в течение долгого времени. Кроме того, можно
отобразить или скрыгь данные для определенной даты исследования путем нажатия левой кнопкой мыши на соответствующуто дату.
Сохранить результаты
Набор результатов может быть сохранен в оттиске пацттентш! или другом место иазначентзи D1COM. Ч тобьт сохранить,
щелкните левой кнопкой мьшти ктюттку Сохрштптт, (Save) в нижней части боковой паттели Рсзулт,та'ты (Findings), чтобы
сохратти'ть набор результатов в качестве обьек'та DICOM для последующего нэвлечеттия. Захватьт сохраняются как часть
резулт.тагов.
Опции отображения ПЭТ/МР ^
MIM обеспечивает адаптируемый интерфейс дисплея с набором инструментов для чтения и количественной оценки ИЭ'1/МР. Для
лонгит'удтптальных исследоваттин, MIM предоставляет тптгсрфейс для сравнения базовых ПЭГ / МР с серийиьтми ИЭ1 / МР игти И.ЭТ / К1
изображсттиями. Исследотгаитгя а1зто.матнчееки связглваются, чтобы нозволить ттользователям сравнивать и количестветшо оценить различные
.мометп'ы тзремени. Г1осредство.м рабочих ттиклов, кршзьте активности по времени и статистические данные для 11)1 и МР легко
т'еттернруют'ся, отображшотся и экспорттгруются. ПЭ Г/МР рабочие циклы предоставляются по умолчанию и могут оглть скштфит'урировашл
для кшткреттгьтх данттьтх во время устагтовки.
Чтобы начать работу, выберите ПЭТ и МР пациента в Списке пациентов MIM. а затем выберите ПЭТ МР стандарт из вкладки Рабочих
циклов (Workflows)*П')Т / МР изображения будут беспорядочно ттредспггзлеиы иа моттиторе. ')тот рабочий шткл по умолчанию будег
автоматичееки объединять ГОТ с МР. Для CjiynacB, когда ПЭТ нет, рабочий циют может использоваться для объединения только МР
изображений. Когда изображения МР объедииятотся в виде сетки, бумгег отображаться только МР плоскость.
Возможттые кож1)ит урируемгле дттс11лет1 вк.лючатот:
Голт,ко ПЭТ/МР - ПЭТ ' МР будут объединяться на всех доапунных мониторах.
ПЭТ/М1' с ПЭТ/КТ (Один монитор) - ПЭ'Т/КТ будут отображаться на отдельной странице. « то время как РЕТ / МР объединяется на всех
^ остальных страницах.
W ПЭТ/МР с РЕТ/СТ (Двойной монтттор) - ПЭТ/МР будет отобра,.жаться на основном .мониторе, в то вре.мя как ПЭТ / КТ отображается на
вторичном .М ОНиторе.
ПЭТ/МР сравнение (Двойной монитор) - Текущее ПЭТ/МР б\>деш отображаться иа основном .мониторе, в то время как предыдущее нюбра.жение
ПЭТ.' МР будет отобра-жаться на донолнчтелыю.м .мониторе. Страницы будут связывать те .же последовательности соответственно.
ПЭТ/МР сравнение (3 тлонитора) Текущее изображение ПЭТ./ МР будет отображаться иа основном мониторе, в то время как предыдущее ПЭ Т
/ МР будет отображаться на дочо.тште.пыю.м .мониторе. Страницы будут связывать те .ж -е последовательности, соответственно. Гретин
.монитор будет принимать ПЭТ.■ КТ.
Порядок изображетшй на дисплее может- бт.тть определен рабочими циклами. Все остштьнтле изображения будут отображаться
последовательно. Рабочие циклгл могут настраиваться иа осиогзе коикретиглх иредпочтегтий данных и врача. 11ожагтуйста, свяжитесь со
службой технической ттод.держки Прот раммното обесттсчеттня М1М д.ля настройки рабочет’о цикла ИЭ1 • МР тто умо.лчаншо.
Дисплей и Результаты • 61
--- стр. 71 ---
Дисплей и Результаты
Коррекция смещения
Коррекция смещения представляет собой процесс корректировки данных изображения для учета нежелательных эффектов градиента. Эти
градиенгы, как правило, являются роультатом нелинейности катушки или неожиданною взаимодействия магнитного поля с анатомией
пациента при MP I' или сложных случаях КТ, когда пациент находится слишком близко к гантри. Подобные эффекты могут также возникать
в некоторых типах компьютерной томографии с коническим лучом,
М1М реализует алгоритм N4'. Эффекты градиента вызывают смещение вокселов одного и того же класса ткани от их истинного значения,
распространяя их на больший диапазон пнтенсишюсти. .Алгоригм пытается найти такие полосы интенсивности и переместить соседние
воксслы назад к одному последовательному значению. На практике поля смещения меняются очень постепенно на изображение, поэтому'
алгоритм размещает строгие ограничения гладкости на результате коррекции. Этот алгоритм имеет преимущество по сравнению с
другими подходами к коррекции смещения, не требуя ни модели ткани, ни егруктур с созданным контуром. Единственной настройкой,
зависящей от пациента, является определение маски контура, которая исключает фоновое изображение, которое используется для
повышения точности коррекции.
Иистру.мсит коррекции с.мещеиия, как правило, иепользустся в двух ситуациях. Во-
первых, чтобы улучиш'п, визуализацию магиигно-резоиаисной томо 1рафии, которая
страдает от эффектов смешения. Нелинейность затрудняет правильно отобразить
изображение и задать ему уровень, так как одинаковый тии ткани нс соответс 1вуед
одному и тому же уфовию интенсивности. После того, как изобрткеиия были
в
ректированы. более однородные интенсивности для класса ткани улучшают
ший вид данных. Вторая ситуация, в которой коррекция смещения полезна, это
иредвартельигтя обработка данных KJIKT до деформируемой регистрации для
обычной K'J'. Изобр:шеиия конусного .луча часто содержат шумовые артефакты,
которые ие прису 1'ствуют в обычной К Г, которые могут повлиять на качество
регистрации. Увеличивая одиородиос'гь изображений конусного пучка, инструмент
коррекции смешения уменьшает влияние шума без избыточного сглгиатвания, что
может привести к улучшению результатов деформации.
Correct Bias Field
Select a mask cofttour that indudes the patient's anaton^ and excludes
the background
•, Use the default mask contow
Generate a mask contour usihg a whole boify contour
candidate Contour Generation
contour !« tantcuTlist
Select the mask contour from the list
QIC О
Доступ к ииструмету Коррекция смещения (Bias Correction) осуществляется
путем выбора Правильного ноля смещения из списка Иистру.мешов М1М в верхней части экран
анатомических условиях; функциональная визуализация не поддерживается для этого типа коя
соответствующее уведо.мленис для настройки маски изображения. 11редус.\101рсны зри варианта:Г
основе порога из исхо.диой бу.маги N3. маска. котор. 1я генерируется с помощью инструмента Bet|
кон'гур. Цель маски состоит во включении анатомии пациента и исключении фонового изображения. Это повышает достоверность
коррекции, предотвращая влияние фонового шума на шиоритм. После выбора маски, нажмите кнопку ОК. чтобы начать обработку.
После завершения обработки, серии изображений со скорректированным
смещением будут добавлены к текущей странице. Изображения будут
безразмерными, так как а.дгоритм коррекции ие дает никаких гарантий, что
полученные данные будут соответствовать масштабу исходных данных.
(Изображения, од 1шко. по-прежисму масштабируются последовательно по
отношению друг к другу). По желанию, поле смещения само по себе может
отображаться в виде отдельной серии. Эту функцию можно включить путем
открытия Общих настроек и ировс] 1ки флажка "Отображать оценку поля
смешения nocjte коррекции смещения" (“I)isplay Ihe bias field estimate after bias
eorrection”) na странице Дшюлнитсльиые действия (Optional Actions),
расположенной в разделе Визушщзшшя (Imaging). При коррекции смещения с
включенным вышеуиомяиузым инструментом, серия смещения поля будет
отображаться рядом с исправленными изображениями. Поле смещения имеет
тот же размер и разрешение, что и исходные изображения, и каждый из
вокселей представляет собой коэ(|)(||ициент масштабирования, применимый к
соо'1 вез с'твующе,му вокселу входного изображения, для создания серин со
скоррсктироваиным смещением. Дополнительный фактор глоб.шьиого
масшгабировштия также применяется к скорректированному изображению
для поддержания общей величины насколько возможно близко к исходными
данными.
Тустисон Н.Дж., Авантс Б.Б., Кук П.А., Яндже Чжэн, Иган А., Юшкевич II. А., Ги Дж.С.: N4ITK: 'Улучшенная коррекция смещения НЗ. ШЕЕ
frans Med Imaging 2010 июнь; 29(6); 1310-1320.
Дисплей и Результаты ■ 62
--- стр. 80 ---
MIMÓ
Порог
Как правило, используемые и качестве метода создания контура ПЭТ. ипсгрумеиты порога контура создают 3D-
конгуры в сферической области ш) основе абсолютых или отиосителы 1ых величин, таких как SUV. рассчеты или HU.
Щелкните левой кнопкой мыши но кнопке Порог контура иа боковой напели. Щелкните левой кнопкой мыши по
плавающей кнопке Настройки (Settings) и Ьр плавающей] диалогового окна выберите Абсолютнзя (Absolute) или Процентный
(Fereeiil) и ycianoBm e нужное значение для порога.
Абсолютное пороговое значение
Инструмент абсолютного порога контура (Absolute Threshold Contouring Tool) создает контуры на основе
ст'атичеекнх значений, включад SUV, подсчетов или HU. .Абсолютный контур окружает' воксели со значением,
превытшощим порог, заданный пользователем внутри сферического диаиаюиа.
Вдиница значения зависит от модальности и оиределяе! нижний уровень контура. Перетащите ползунок на
гшшшощее днало 1’овое окно или введите значение, чтобы наст|юить нижний порог контура. Порог' относится к
облает и в пределах отобртшаемой области.
Щелкните левой кнопкой мыши, чтобы локализован, сферу в новой области, или щелкните правой киоикотт мыши
н перетаскивайте курсор вверх или вниз но сфере, чтобы рстулиропагь размер сферы. Так как размер сферы
изменяется, все воксели в пределах выбранного диапазона будут включены в новый контур.
Выберите Добавить (Append) или Новый (New) из плавающего диалогового окна, а затем щелкните левой кнопкой
мыши зеленьн) флажок кттоики ((¡шмеиить (Apply), чтобы
применить новый контур.
Относительное пороговое значение - Процент от максимального
Обычно используе.мый для контура ИЭ1, Процент- or мгтксимгшьного порогового
значения создаст- ЗП-контуры на основе вокселей, которые равны или больше, чем
х% от- макси.мальиш о значения векселя внутри сферической области.
Щелк1ггпе левой кнопкой мг.шш, чтобы выбрать иронеггг из шгавающего
диалогового окна, перетащите ползунок или введите значение для регулировки
riopoi'a ироцеггта, Порог'овое значение но умолчаниго для этого метода когпура
составляст 37‘)'о. Щелкинге легюй кнопкой мыши, чтобы локшшктватт. сферу в
новой области, или правой кнопкой мг.гши, чтобы перемешать курсор вверх и;ш
вниз по сфере для регулировки размера сферы. По мере изменения размера сг|)еры,
идеитифнцнруется наибольшая ннтеисивность или SUV в сфере, как и все воксели
при заданном пороге (х% от максимального значения) будут включены в новый
контур. Вглдслениые вокселы могут из.меняться с измеиеггие.м размера сферы.
Выберите Добавить (Append) или Новый (New) из плавшошего диалогового окна, а затем щелкните левой кнопкой
мыши зеленый флгшок Примеггить (.Apply) для применения нового кшгтура.
Контур всего тела
Требует /шценти М!М Encore или МШ Maestro.
Контур всего тела создает внешний контур тела вокруг определенных иользовате.тем срезов и в первую очередь
используется для обьсмов КТ.
ЩСЛКНИ1С левой кнопкой мыши ио кнопке Вес тело
(Whole Body), чтобг.! войги в режим Конгура всего тела.
Из сагитга.лытой или короггалыгой плоскостей, медленно
перетащите левой кнопкой мыши курсор вве|тх и вниз по
срезам, контур для которых вы хотите создать.
Количество осевых срезов, для которх будег создагг
конгур будет отображаться иа экране при
перетаскивании. Когда вы от-иуегиге мышг,. виепптий
контур тела будет создан и отображен. Опции для
ручггой настройки Конутров всего тело можно найти в
разделе Обнше настройки (Genci'al Prelcrences) >
Визуализация (Imaging) > Дополнительигле действия
(Oplional Actions), Щелкггите левой кнопкой мыши,
чтобы установить флажок "Ручная регулировка
результатов создания контура для всего тела". Ес:ш эта
функция включена, она будет отображать окно для
наст ройки Коитура всего т ела.
Создание когпура • 71
--- стр. 81 ---
MIMÓ
Область роста КТ
Требует лицензии MIM Encore win MIM Maestro.
Область роста (Region Grow) - мощный метод создания кшггурщ коюрын используется для быстрого создания контура для
большннс'гна сгрук'гур тела на основе Хаунсфнлд единиц (MIJ). Контролируемые пользователем вводные данные ис 110льзую1ся
одновременно нрн создании контура и включакуг в себя окно и уровень, диаметр уса. и определение области роста. Стан.дартные
шаблоны для общих структур включены, как и также возможность сохранения пользовательских шаблонов для определенных
структур. Важно отмегить. что область роста не является техникой на основе модели, и может очертить атипичные нормальные
структуры.
Для начала, локализуйте структуру тела на КГ для создания
контура. Это отнравная точка, а все смежные (соседние)
нокссли будут' включены в область роста кшттура, при условии,
что вокселт>| соот ветептуег техническим требоваттиям на осттове
определенного пользовагеле.м порогового октта. отраниченням
ТТЛ и шаб.тоттам но умолчанито.
1Целкитт1'е левой кнонкотй мыши кноттку Область роста (Region
Grow) .для входа в режи.м. Область роста ттоявится сттрава от'
каждот'о окна ттросмотра, кот да режим актив 1труется. Меттю
ттозволяет выбрать ручттуто область роста илтт создание ттовото
контура на основе шаблшта.
Начать создание контура для новой области
11ри создании контура для новой области роста, проверьте локализацию на точке со значением единицы Хаунсфилда
структуры к KOTirypy. Эта локализация определяет начттлыюе значение. Начаттытые верхнитй н нижний тторот т!
оттениваются по интеисивиоеги роста н соседттим вокселям. Настройка пороговых значений и отраиичений
осущестттляет'ся как оштсатю ттиже.
Настройка окна граиитт области роста котттура
После ттачшта создания контура для новотт области, окно границ появится на экране, в
завттснмост’н от’ мес'то1толожен1тя начальной точки. Окно границ до.тжно охваттлвать
структуру, чтобы иметь контуры во всех трех плоскостях. Структуры необычной формы, такие
как печень, могут охватываться контуром поэтапно, повторяя процесс области роста несколько
раз с новой исходной точкой. Для настройки, нере.месттпе мышь к ттериметру границы окна в
любой плоскости и щелкните левой кнопкой мыши, перетащив курсор ,до иужио 1’о размера.
Щелкните левой ктюнкой .мытшт н перетащите цетттр окна траниц. чтобы переместить все окно
на ттовое место. Чрез.мерттые ноля вокрут' ортатта, ,щтя которото должетт быть создшт контур,
мот'у^г повлиять 1та 1троттзводитсльттост ь.
Настройка верхнего порога
Манипулируя кттопкои Верхттий тто|тог (Upper I'hreslioid), вт>т можене настроттть
верхний уровень порога области роста. С помощью мыши наведтпе курсор на кнопку
верхний порог, щелкните левой кнопкотТ мыттти и т1ере'т'аскивайте курсор, перетащите
вверх ,/ вправо, чтобы увелтшигь или вниз / влево, чт’обы уменьшить верхний порог.
Воксели, гтрштегатотцне к тюходной точке, со зттачеттиями в пределах всрхнет'о и
нижнего порог ового окна, будут вклюнетн,| в котттур.
Щетткните правой кнопкой М1.нни кнопку верхний порог (Upper TtireslTold) для сброса
верхттего порога к ттсходному значеттито.
Регулировка нижнего порога
Манттпулттруя кнопкой Yb;ybi} тторог (l.ower ihreshold), вы можете настроттть тти'жний
уровень порога области роста. С помотцыо мьтттти ттаведите курсор на кттопку Нижттттй
порог, щелкните летюй киотткой мыши и перетаскивайте курсор, ттереташите вверх /
штратто. чт’001,1 увеличить или виттз / влево, чтобы уменьшить верхний порог, Воксели.
ттрттлетаюннте к исходттой точке, со значениями в пределах верхнего и ннжнст’о
норотовшо окна, будут включены в контур.
Щелкните нравот1 кттонкой мыши кттопку ннжтти 11 порот (t.ower Threshold) ,щтя сброса ттижнет'о порота к
исходно.му 'значеттию.
Создание контура 72
--- стр. 82 ---
K4iM6
Регулировка диаметра уса
Диаметр усиков иредсгаиляе) собой шраничиваютий инсгрумеиг области росла, который предотвра 1цае1
коигур от роста до соседних вокселсй, когда любое измерение смежных вокселей. в качестве 1рунпы.
является более узким, чем дпамегр уса. Щелкните левой кнопкой мыши на кнопку Диаметр уса и
неретаскивайте курсор для регулировки диаметра уса.
Когда диамегр усиков уааиовлси на большее значение, характер станови гея более 01'ршшчительным и включаст
в себя только смежные воксели. которые, как группа, столь же велики, как диаметр усиков во всех измерениях. И
наоборот, при установке на меньшее значение, контур имеет менее ограничительный характер, и будет включать
н себя воксели. которые являются более узкими, как ipymia. При установке на 0,0 мм диаметр уса не
ограничивает включение любых смежных вокселей в контуре в пределах определенного порогового окна, и
является наиболее либерш 1ьным режимом. На ириве.тенном ниже рисунке показано влияние иа область росла
кои'гура, когда кнопка регулируется Диаметр уса.
Диаметр уса - 10мм или мен Диамелр уса - более 10мм
11а предьтаущем изображении 1гоказаны иескозгько примеров областей с размерами К) мм или мет.ше. Для того,
чтобы воксели были включены в область роста контура, диаметр уса должен быть установлен на значение 10 мм
или менее. Когда диаметр уса превышает 10 мм, воксели не могут быть включены в область роста контура,
поскольку диаметр ограничивает' рост кон тура.
Ксли изменение диаметра уса не ограничивает контур, как задумано, пересмотрите верхний н нижний порог
окна. Когда воксели. посредством которых контур растет, как правило, обладают меньшей нитеисивностыо.
чем целевая структура, слепса увеличив нижний порог .можно удалить некоторые воксели из контура и
повысить эффективность ииструмента Диаметр усика. Когда воксели, через которые контур растет, как
правило, обладают более высокой иитенснвносгью, чем целевая структура, слегка уменьшая верхний порог
также можно повысить эффективность инструмента диаметра уса.
С мотрите описание Заполнение отверстий в иасгройкач области роста д.тя донолиителыплх настроек контура, которые .могут
повысить эффективность инструмента диаметр уса
О
Настройки области роста
Щелкните левой кнопкой М1.шш кнопку Настройка области роста ((Region Cirow Setlings), чтобы отобразить
область 11араметры области роста в области уведомлений. В диалоговом окне, значения могут быть введены для
верхнего и нижнего порога, диаметра усика, заполнение отверстия и сглаживания контура. Сглаживание контура
(C-ontoLir SrnoothiiTg) сглаживает' иеровнт.те крття
контуров, а настройки заполнения отверстия (Hole FilliiTg) используются зитя настройки внешнето вида отверстий
в контуре.
Создание Koiftypa • 73
--- стр. 83 ---
MIMÓ
Заполнение отвера ий
Функция Заполнение отверстий заполнит внутренние части контура, которые в противном случае выпали бы
за пределами порога окна. Это может компепсгфовать шум, или нормальные варпагши значений, которые
регулярно происхо.':рп в пределах сгруктуры. 1акая функция может работать, чтобы увеличить иороговое
окно, пока она ие будет включает в себя все варианты и пределах структуры, но результат может' быть такой,
что порш'овое окно статтет слишком шттроким и будет вклточать в себя соседние структуры, которые ие
желательны. С помощью функции !^аполпения отверстий поротовое октто может остгшаться более узким и
ближе к среднему значению структуры, так как воксели, которые иногда выпадают выше или ниже этого
порот а будут по-прежнему вклточеиы.
Футткнття Заттолттептте отверстий также может помочь при иеттользовштпи инструмента Диаметр уса. 1:хли
сушеетвус'т слитттком мнот'о вокселей, которьте тте вклточент.т в контур, они могут’ привести к тому, что
контур будет ттеттртшильттым.
Конечный контур области роста
Наведите курсор мыши на кнопку Конечный контур области роста (Finish Region Grow Contour) для входа в
меттю опций, исттолт,зуемых для управлеттия новым котттуром.
Г отово
Выберттте Готово (Done) в меню Завершение, чтобы нрт1меттитт, новый контур области роста.
Отмена
От-меттяет' контур область роста и удаляе"!’ к'отттур с :)краиа.
Сохранить
Сохраттяе'т' тетсутцтте иастроИки областтт роста в качестве Шаблона новой обттасти, котортлй может быть быстро
прттменетт к другттм исследованттям.
Меню тттаблонов
Несколько шаблонов области роста по умолчанито предоставляются программным обеспечением, новые шаблоны
обттаст’и роста мотут- быт ь создаиьт тт сохраттсттт.т, ттри создании ттовьтх котпуров области роста. Шаблоны области
роста включают в себя предустановленные настройки для тторотов. Диаметра уса, заполнения отверстия, и
ст’лажттваттие котттура.
Для ттачшта. осуществтттс .локаттизацию тта ттссттедуе.мом ортатте ттли структуре. Щелкттттте левой кнопкой мт.ттшт
Шаблотт области роста (Region Grow Templates) и выберите из списка доступных шаблонов. Список включает в себя
стандартные тттаб.’тотттл М1М. а также любые созданные пользевагелем шаблоны. После того, как шаблон выбран,
настройки могут применяться к полю ограничения, а также к другим параметрам через меню области роста.
Сегментация на основе атласа
Требуется лицензия MIM Maeslro.
g '
С.'ег'.мснтання на основе атласа нснользуе' 1'ся для генерации нача 1ыюго контура на КТ. .Атлас нредставляег собой набор КТ с
предварительно созданными контурами. К Г пациента сравнивается с различиы.ми субьектами в атласе с целью обнаружения тшлучшего
совпадения или совпадения. После обнаружения наилучшего совпадения, объект- атласа будет зарегистрирован в КТ пациента. Контуры
из атласного субъекта траиефор.м 11р\то1ся на КТ шщиента с иснользова 1тие.м г]а]та,метров из
.деформируемый регистрации.
На боковой панели контуров щелкните левой кнопкой мыши по кнопке сегмента атлас. На
сапталытомм пли короналытом изображении, щелкните левой кнопкой мыши для включения
автоматического контура. Мастер сегментаии атласа будет отображаться. Выберите атлас, который
в|,| хот ите ис110.1||.зоват ь. Все .доступные контуры в выбрапио.м аг'ласе отображаются справа. Щелкните
левой кнопкой mi.iiiih Далее, чтобы перейгп к сегментагши. Шаг 2, Опции сегментации могут
использоваться, чтобы сужения .доступного количества аг’ласов предметов, поэтому совпадение
пспользуст предметтл наиболее близкие к КТ пациента, (то сеть. Локализация рака, стадийность п т.д.
.,). Совпадеипе по нескольким субъектам атласа может’ быть также пспользовапа д-гя достижения
-тучших резулыагов контура. Просто введите количество требуемых совпадений атласа в
соответствующем поле на экране сегментации.
Более подробную информацию о Allas Matching и завершении .мулыи-коитуров можно найти в Приложении к настоящему
руководству.
Создание кошура • 74
--- стр. 84 ---
MIMÓ
В последнюю очередь, выберите структуры, к которым будет пргшеняться функция Создание контура из списка досгулных
контуров слева м выберите Добавтт, к-оитур в список выбраишдх контуров справа. Номер, указанный в верхней части списка
выбранных кошуров отражает количество пациенгов в базе данных, которые удовлетворяют требованиям, установленным
пользователем. Щелчок левой кнопкой мыши Готово завершает процесс отбора и начинает сегментацию на основе атласа.
1 [рограмма автоматически найдет лучшее соответствие субъекту атласа и зарегиарирует выбранные контуры анатомии пациента.
Сохранить контуры пациента в атлас
Области, созданные пользоватсле.м, могут быть сохранены в атласе контуров. Из области управления контуром
боковой напели выберите Сохранить (Save), а затем Добавит ь в Атлас (Add to Atlas). В настоящее время пациент и
все связанные с ним контуры будут сохранены в качестве донолннт елытого предмета атласа в базе данных.
Дополнительная информация о добавлении к контуру атласов представлена далее в этом разделе.
Перо контура
Перо контура рисует точки, линии или тонкие контуры. Точки соединяются в то.м порядке, в которо.м они были добавлены
левой кнопкой мыши по кнопке Иеро (Реп) ,для входа в режи.м Перо контура (Реп Point Contour Mode). Щелкните левой
кнопкой мыши, чтобы создать начальную точку п последующие точки. После того, как три точки были созданы, последняя точка
будет соединена с исходной точкой с помощью выделенной линией закрытия. Дополнительные точки могут быть добавлены и будут
соединены в том порядке, в котором они были добавлены, однако, последняя точка всегда будет соединяться с исходной точкой
посредством выделенной линии закр|>1тня. Щелкмите левой кнопкой .мынти, чтобы нарисовать рукописный контур.
Чтобы вставить точку на су]] 1сствующей линии, наведите курсор мыши на линию, пока она не появится в виде штрихового узора, а
затем щелкните левой кнопкой мыши, чтобы вставить точку. Щелкните левой кнопкой мыши на существующую точку, чтобы
переместить точку, или на существующую линию, чтобы переместить линию. Щелкните правой кнопкой мыши на точку, чтобы
удалить точку, щелкните (гравой кнопкой мыши по линии, чтобы удатптт. набор точек.
/(войной щелчок левой кнопкой мыши позволит создать конечную точку, а щелкнув левой кнопкой мыши но начальной точке, вы
схгожеге завершить контур. После того, как контур будет завс|.инен, он не может больше редактироваться с помощью ипструмеиты
Перо контура (Реп Contour). Чтобы изменить замкнутый контур, обратитесь к разделу "Инструменты редактирования с помощью
кисти" далее в этом руководстве.
2D кисть (Brush)
21.) кисть позволяет создавать и редактировать созданные от руки контуры на плоскости. Щелкните левой кнопкой мыши
по кнопке 21) кисть (Вшз1т), ЧГ061.1 войти в режим 21) ВгцхЬ. Щелкинге левой кнопкой мыши и удерживайте ее, чтобы
1гарисоватт> изображение в любой шк>с1а)сти. Щелкнте правой кнопкой мыши и перетащите курсор вверх / вниз, чтобы
отрегулировать ратмер киста. Нажмите 'КЫК' Г 81111('), н ще.ткннге левой кнопкой мышн. чтобы мгновенно создать
круговой кшпур. Кроме того, нажмите " 8Ы1'Г" со стрелкой вверх ! вниз, чтоб |> 1 скопироватт. осевой контур для
следующего / предыдущего среза.
Кисть появится окрашенная синим цветом, когда находится внутри и при добавлении к контуру и красным, когда снаружи и после
удаления от контура.
Создание разъединенных частей контура
Введите 'ЛИ' и щелкните левой кнопкой мыши зажав ее. чтобы нарисовать контур за прсдслгтм текущего контура, или
создать несколько контуров иод одной гюмсткон.
Обратитесь к описанию Инструмента Контур действий на с.тедуюгцих страницах для получения дополнительной ииформацин о
конированни кон туров.
Перемещение прилегающих срезов контура
Иитурмент Перемещение прилегающих срезов контура ( i'oggle .Adjacent Contour Slices) доступен в обоих режимах
Пера и 2D кисти. ГУтот инструмент позволяет отображать контур на любо.м предыдущем срезе, следующем срезе или
обоих срезах, примыкающих к контурному срезу, позволяющему заниматься визуализациец кшггура на соседних
пссле.дуемых cpcTiix,
• ••• •
С'озданне контура • 75
--- стр. 87 ---
MIM 6
Управление контуром
Перечень контуров отображается в области управления контуром (Contour Management к боковой панели контуров. Цветное поле слева от
натвання контура укгоываег на цвет края соответствующе! о контура. Щелчок левой кнопкой .мыши на имени контура позволясн- сделать его
активным контуром.
/(BOHiioii щелчок левой кнопкой мыши на имя контура позволяет отобразить подробную статистику контура. Двойной щелчок левой
кно11К(,>й М1.Ш1И еще раз. необходим, чтобы скрыть С 1атт1егнку. Контуры также мшу г быть усгшговлен на значение Жесткий (Hard), что
предотвращает перекрытие любыми другими контурами. Щелкните правой кнопкой мыши на цветную рамку слева от имени контура,
чтобы установить жесткий контур, обозначенный буквой "И". Щелкните правой кнопкой .мыши еще раз. чтобы утишить жеегки(1 котур.
Для редактирования отображаемой статистики контуров, см Общие наетронки кошуров, которые достуш 1ы с кнопки 11астронки
(Settings) в верхней части .экрана MIM.
Показать/скрыть контуры
Щелкните левой кнопкой мыши на кнопку 11оказаты'Скры'п> (8Но\\'/1Ибс), чтобы показать или скрыть все контуры. Чтобы
показать или скрыть только определенные контуры, щелкните левой кнопкой .мыши на цветной флажок слева от названия
контура, чтобы показать или скрыть контур. Когда контур скрыт, цветное ноле слева от названия контура бутлег вьн лядеть
серым. Если активный контур скрыт, контур будет- по-прежнему отображаться на экране, пока не будет выбргш другой
контур.
Добавить/Удалить контуры
Щелкните левой кнопкой мыши Добавить Контур, чтоб |> 1 создать новый контур. Щелкните левой кнопкой
МЫШИ Удалить Контур, 41061.1 удалить выбранный контур.
Закгрузить RTstruct или R01 шаблон
Щелкните левой кнопкой .мыши Загрузить REslruct или ROI шаблон (L.oad R rstruci or ROI l’ernplaie), чтобы отобразить
меню опций зш рузки.
Загрузить DICOM RTstruct
Лвто.матический поиск в базе данных MIM н отображение етшека применимых RT’structs .для текущего пациента.
Загрузить ROI шаблон
Откройте ранее сохраненные шаблоны настроек ROI. Пустые контуры, которые сохраняют атрибуты,
опредсленные во время со.чрапсния шаблона, указаны в списке. Этот инструмент может быть использован для
оптимизации рабочих циклов. 1де для исследования всег-да создаются определенные Komypi.i.
Восстановление контуров после быстрого сохранения
Отображение списка всех кошуров после быстрог о сохранения.
Сохранить контуры
Щелчок левой кнопкой мыши на кнопке Сохранить (Save) позволяет отобразить меню опций для сохранения RTstruct или
ко 1 пу р иых 11 lao л о i ю в.
Сохранить RTstruct
Сохршш'ге все от крытые контуры как структуру Di(;OM R Г. Этот элемент 1,)1СХ)М может быть сохранен для пациента
Сохрштен в Списке нашштов, удалеиио.м .мссгорасшюжешш DICOM. или папке. Опции сохранения появятся в области
увс,ломлений при осуществлении этого действия.
Сохранить шаблон ROI
Сохранит ь агрибуты контура, такие как имя контура н цвет без данных контура. Множество
Создание коту ра • 78
--- стр. 88 ---
MIMÓ
aipnoy roB MOiyi' jiei KO зш ружап.ся позже, уараияя необходимость создания однмнаконых параметров контура для
каждого исследования. Сохранение ROI шаблонов помогает обеспечить согласованнос'п> имени контура и
отображения. При выборе, поле для ввода имени шаблона появляется в области уведомлений.
Быстрое сохранение контуров
Позволяет быстро сохранить акчивный контур в архиве восстановления. Контур может бьиь вызван позже с
помощью кнопки Восспшовлетше контуров после быстрого сохранения (Recover Quick Save Contours).
Сохранить ROI текстовый файл
Выберит е Сохранить текстовый файл ROI, чтобы создат ь файл для передачи через F'1'P для планирования станций,
которые требуют альтернативных типов файлов. Пожалуйста, свяжитесь с техническим отделом программного
обеспечения MIM для получения донолтштельной информации.
Сохранить изоцеитр RTpIan
Сохранит ь изоцешр контура точки в формате Ri pian.
Сохранить изоцентр текстового файла
Сохранить изоцеитр данных контура точки в виде текстового файла.
Добавить в атлас
Запустите Мастер аталаса (Atlas Wizard) и добавьте текущий контур к контуру Атласа. Дополнительная
информация о Мастере атласа представлена далее в этом разделе.
Инструменты действий с контуром
Инструменты действия с KoitrypoM (C'oiitotir .Action Fools) включ;иот líapiiatiTbi сглаживания контура, настройки и грунпнровки.
I [екоторые ннструмсдпы действия с контуром достушты только с лицензией М1М Encore или MIM Maestro.
Некоторые 113 инструментов действий с контуром представлены на панели инструментов на боковой панели контуров, которые
подлежат нас 1ройке. Чтобы добав[гп> нлн удшштт. Kitomcy с панели инструментов действий с контуром, щелкните левой кнопкой
мыши на кнопку Настройка (Settings). 4to6i,i огобраяш, entteoK всех .цоетунных иисгрументов действий с контурами, tttejtKiiine
левой кнопкой MbittiH Все ннструмет1ты (АП Tools).
Логические операции
Отображает меню в области уведомлений для создания новых контуров из существующих контуров. Все
существующие контуры будут перечислены на левой стороне области уведомлений. Наведите указатель мыши на
каждуто из KttottoK OrieparoiTíi объединения (Union Operator) для отображения объяснаше того, как будет
рассчитываться контур перекрытия.
Дня начала, щелкните левой кнопкой мыши, чтобы выбрать контур, затем щелкните левой кнопкой мыши, чтобы
выбрать ()нератора обтюдниення, и, наконец, щелкните левой кнопкой мыши, чтобы выбрать другой контур.
Оператор обьедниеиня определяет, как будет рассчитываться контур перекрытия. Адресат для нового контура
может бытт. установлен в качестве нового контура пли в качестве замены существующего контура. Выберите
Завершт ь (l'itiish) (зеленая гшючка), чтобы завершить вычисление перекрытия.
Захват контура
Захват" активно! о контура. Па|эаметры захвата огображшотся в области уведомлений.
Очистить одиночные срезы
Удалите непересекающиеся участ ки контуров в текущем аксна;н>ном срезе.
Очистить
Выберите непересекающиеся участки контуров для удаления.
Контур-клон
Скопируйте и встшгьте этот активньтй контур как тювый котпур.
Подсчет контурной статистики
Подсчет контурной стгл-иетики вычисляет статисгику для контуров, когда автоматический расчет статистики
отключается в общих настройках.
Создание кош ура • 79
--- стр. 89 ---
MIMÓ
Контраст контура
Настройте конграстмосп, таким обраюм, чтобы данные в пре.че.чах котура были полностью иредегавлеи. Вер>.ни 1й
контраст устанавливается до самого высокого значения в контуре при нажатии левой кнопкой мыши на Контраст
контура.
Гистограмма контура
Отображение распределения датшы.х плотттоегн, связшшой с блоком активного контургк такого как SUV или HU.
Вводная страница контура
I IpocMorp активного контура в виде решетчатого мпожесдва осевых срезов. 1'азмсры сетки выбираются так. чтобы
максималыю увеличить отображение активного контура. Щелчок левоИ кнопкой мыши на опции Вводная страница
контура (C;oiitoiir Splash Page) для создания авто.ма- размера сегки осевы.х срезов через контур. Щелкните левой
кнопкой мыши на значок X в верхнем левом углу дисплея .для сброса первоначального отображения сетки.
Создание сложных секторов
Выберите Создать сложные ccKiopa (Create Complex Sectors) для создания нескольких контуров в нределах
активного контура. Контуры можно |>аздслить произвольной плоскостью. Используйте 20-кисги для
редак1И]ювания секторов, а затем щелкните левой кнопкой мыши флажок для завершения секторов контуров и
добавления их в список контуров.
Активный контур цикла
Цикл по списку активных контуров.
Удалить все контуры
Удаюцие всех копгуров для выбранной серии.
Удалить контур
Удаление активного контура.
Отменить текущий контур
Отмена текуще 1о активного контура.
Рачст' диамаркетра
Определение и отоб]тажепие отрезку от максимального диа.метра контура.
Стерсть контур
Стирание контура, но не его удаление.
Стирание одиночных срезов
Удаление контура в одной плоскости. Инстру.мент работает только в осевой плоскости.
Развернуть / сузить контур
Огображенис .меню опций в области уведомлений и ввод значения для расширения, сужения или определения
вну'греннего или внешнего кольца контура. Заполнение отверстий
Зполнение огверстнй обеспечивает варианты для заполнения отверстия или заполнение пробелов непре,тнамереино
созданных с ннструмент ми по инструкции по эксилуатацип
контурной.
Интерполировать контур
Выберите Иит'С|зш)лировагь контур, чтобы кшпур не нроходи.т че|тез пустые срезу. Этот инструмент будет занолнягь
только в с]1еза\ между сущее'гвуюнш.ми контурами н могкег бу.нст’ запущен повторно.
Локализация к контура центроида
Щелчкиите левой кнопкой мыши, чтобы осуществить локализаниб к контуру центроида.
Создание контура • 80
--- стр. 90 ---
MIMÓ
Маска
Обнуляет все вокссли включенные в или вне активного контура. Щелчок левой кнопкой мыши по ююпке Маска
кошура позволяеь отобразить параметры в област и уведомлений.
Отразить контур
Создание зеркальной конин контура с зеркальной плоскости является г 1лоскость деления влево 01’ правой стороны.
Пик SUV
Пик SUV рассчитывается с использованием метода, описанного в PERC1ST 1.0 руководящих принципах '. Это
значение получается из сферической области с объемом 1см*. который полностью внутри контура и имеет
наибольшее среднее значение в пределам области.
'Вахл Р.Л., Д.жасене X., Касамон Ию. Лод.же М.А. От REC IST к PERCIST: соображения относительно критериев
ответа на ПЭТ при солидных опухолях. ./Nucl .Med. 2009:50:122S .150S.
О Обратитесь к Общие настройкам контура для настройки Разрешения Пика SUV. Дополнительная информация по расчет Пика SUV
приводится в Приложении,
RECIST
RHdST означает Критерии оценки отклика солидных опухолей. REC1ST включает самый длинный диаметр опухоли
в осевом нанравлении, ВОЗ выступает за Всемирную организацию здравоохранения. ВОЗ включает перекрестное
нротведение иаибольшеп) днамегра в осевой плоскости н самый длинный перпеплпкулярион дпамегр. Как правило.
REC'ISr включает только измерения наибольшего диаметра опухоли в осевом направлении. Некоторые
исследователи начинаку| проводить измс|)сния в caí hi'it iii.hom и короиальиом направлениях. Почтому.
конфигурируемые настройки включены для поиска в сагитта.зыюй и короиш 1ыюй плоскостях, а также в осевой
плоскости для обнаружения общего длинного диаметра.
Терассе П. Оценка ответа: новые и стандартные критерии. European Sociery for .Medical Oncology. 2002: cc. 127-
¡29.
Образ итссь к Общим нас тройкам контура для отображения редакч ируе.мых настроек RECIST / ВОЗ.
Удалить наложение
Если установлен твердый контур, обозначенный символом "И" на цветовой панели в Пометке конзура, левой
кнопкой мыши нажмите на кнопку Удалить жесткие наложения, чтобы удалить любые контуры, когорые
перекрываются. Контур может быть установлен как твердый путем нажатия правой кнопкой мыши на цветную рамку
слева о т любого имени контура.
Сохранить пользовательские неврологические области
Выберите, чтобы определить пользовательскую нсврологиескую область.
Сгладить
Сгладить зазубренные кргтя конзура.
Разделить контур
Контур с несмежными участк; 1ми можег бызъ разделен на несколько контуров с возможностью разделения
конзура. Выберизе, нужно ли расщешпь все комноиенты, выберите компоненты для разделения, или ныберизе
компонензы щш сохранения.
Подпороговый контур (Subthreshold)
В основном используется для ПЭГ объемов, выберите подпороговый контур (Subthreshold) для сегментирования
активного контура, основываясь на заданных пользователем значениях, таких как SL.iV. Щелкинзе левой кнопкой
мыши по кнопке Подпорогокый копзур. чтобы отобразить параметры iioanoporoBOio контура в области
оповещений. 11секолько, разделенных занятыми значений в пределах отображаемого диапазона могут быть
вве.лены для создания нодпороговых контуров.
Создание конзура • 81
--- стр. 91 ---
MIMÓ
¿■л"^
T
Перенести все контуры
I lepeiiecme все конгуры к любой связанной серии.
Перенести контур
Перенести акчивиый контур к любой связанной серии.
Воксельный контур
Воксельный контур из.меняет значения вокселей, нерекрыплх контурами, и в основио.м иснользуется для RIP систе.м.
Пожалуйсттт свяжитесь с М1М для иолучеиия помощи в отношении этого иистру.мента.
Увеличить до контура
Увеличить до активного контура.
Добавить к Атлас контуров
Требует лицензии М!М Maestro.
Области исследования, созданные пользователем и шаблоны могут быть со.чранепы в Атласе контуров.
Создание нового атласа
Чтобы со'здап) новый атлас, щелкните левой кнопкой .мыши на кнопку Настройка в верхней часта :)крана М1М. затем выберше
Редактор атласа. Левой клавишей мыиш нажмите кнопку Новый (New) в редакторе атласа (Atlas Editor) и введите соотнетс' 1вующую
нш1)ормаци10, которая будет иснользовагься для идентификации нового атласа. Местоположение нового атласа должно нрсдстшзлять
собой место, которое является уникальным для любых других присутствующих атласов. Нажмите кнопку (Ж, чтобы сохранить и
зачем Закрыть (Close), чтобы выйчи из Редактора аталаса (Atlas Editor).
Добавление шаблона к Атласу
При создании нового атласа, выберите исследование, которое будет служить в качестве шаблона. Исследование, выбранное для
шаблона должно быть представителем обоих субьектов. которые будут использоваться, чтобы создать Атлас, и пациентов, которые
будут разделены при помощи атласа.
Из списка пациентов, откройте набор КТ данных ттацисша. Из области Уиршзления контура на боковой ттанетти (Comouis Sidebar),
выберите Добавить в Атлас (Add to Atlas) из меню Сохранить (Save). После отображения Мастера атласа (Atlas Wizard), выберите
Сохратти'т'ь как шаблотт атласа (Save as Allas I'crnplaie), затем Дтитее (Next). Вьтберттте ттуттк'т' иазтитчеттия атласа, а затем щелкните
зтевой кттотткой мьтштт Далее (Next).
Представлеттттьте КТ даттттьте мотуг быть поттторно нройдеттьт пробы с целыо у.меттьтттеттия времени и ттамяти. ттеобходимой для
перерегистрации уже существующего атласа предметов. Рекомендуемые значения для создания повторных шаблонов 3 мм х 3 мм х 3
,мм для скаинроваттия с ттолсм обзора, ттохожи.м тта голову и шею. легкие ттли предстательную железу. Если ттспользуется большее
скаттироваттия. ттизкое разретттетттче може'Т'. Паттртчмер, 1СГ всего тела может' ттстюльзовать 4 м.м х 4 м,м х 6 .мм. И. ттаконец, втлбертпе
1'отово. Иеследоваттис будсд добавттетто к тзьтделетттто.му атлттсу как ттовтяй тттаблон.
Эттт тттапт ттеобходттмьт только при добавлетттти ттредмета тз качестве тттаблотта, или еслтт текущий шаблотт атласа должетт бьтть
заменен - но это до.лжтю быть редкостьто. С.мот'ртчте предьтдутттий раздел, огтист.тваютций добавлеттие атласа с це.лью добгтвлеттття
•
ттаттттеи'т'ов. ттодтт.'щающттс под действие ноттото атласа. Процедура добаклеттття ттред.мега в аитас 1то,цлежт1т соблюдеттттто. если
шаблон атласа также бьтл добавлен как предмет атласа.
Добавление объекта в атлас
Эат'рузттте КТ и связанньте с ним ттаборьт кон туров титя ттспьтту емот о ттшщеттта ттз сниска пацттетттов.
Из областц уттравттеттия котттура тта боковой панелчт котттура, вьтбериге Добавить тз Атлас (.Add lo .Allas) из .меню Сохранить (Save).
После отображения мастера ат'ласа. выбертпе Сохрани ть как обьскг атласа из мастера атласа. Затем ш.тбертпе Атлас для сохранения
ттодлежащет'о (например, толовы и шеи, простаты), а зачем щелкттутт» левой кнопкой мыши Дштее (NexT). В тт/теале, каждт.тй Атлас
будет отражать единую и последовательную методологию, отраженную во включенных объектах.
Аккуратно заполните все соответствующие данные тта следующей странице, так как эта информация будет сохранена с
исслсдовштием и может использоваться для выбора более целевых субьектов при последующей сегментации. Щелкните левой
кнопкой мыши Далее (Next ) для продолжения. С помощью флажков слева, укажите, какие контуры вы хотели бы добавить к
Ат'лаеу. Колонка Контуры оттре.деляс'т' имя котттура .для новою обьект'а, а столбец выпадающето меню определяет котпуртл.
которые в настоящее время находятся в Атласе. Щелкните левой кнопкой мыши 1'отово. чтобы сохранить объект в Атласе.
С'оздатше контура • 82
--- стр. 98 ---
|п к> й Л N eee íJonnSi C siitacX srm aleI_SM eiK m D ens^C M N aiim '
^ fcn^c Un-S<mn «KinpnialiKi
OT«lPiNmi
^ gn«Ho«№a
I
0 ücmsa Saiyai
iiiâeas«lic«ntiM
eiMpsa
PM»MÜSt»
SanPU iidüsUtesrauPs*'» D M
. NclNDAttaM
U $M dotes
MeUOaseBacKues
U etiB ss* S tM i
' #^№в«лГо4 Conmc&ons
tPM C onoM tont
вв№ Toi^waMAKiim iDcaensmstnoiM
Тсп«вг»гикэ*«>| C<MMJlA7«âER4«R
Введите значения в редактируемые поля для нужного порта и АБ Title. Эти значения не должны использоваться любым другим
приложением на сервере.
АЕ Titles и порты каждого Storage CommilmeiU SCU, который подключается к серверу должен быть сконфигурированы. Для получения
лополнитслыюИ информации см. Storage Commitment SCUs (подтверждение со.хранения изображений в архиве).
Поле Временного расположения редактируется. Это поле указывает месгоположенне папки, в которой находятся данные частичных
серий во время процесса приема чере) ГЖЮМ ассо]шацик).
Вы можете выбрать получение серии, хранящейся в Местоположении архива, или в списке пациентов в М1Мрасз. Выбор
'•'Расположение архива> из выпадающего меню акгивирует поле, где можно указагь путь к папке, где хранится полная серия. При
выборе Списка шщиентов М1Мрас5 место хранения определяется М1Мрас8.
Временные и архивные местоположения должны представлять локальные папки или нуги UNC к общим сетевым папкам, так как
\Vindows не позволяет осуществлять запись сетевого диска. Если требуются пути ШС. служба Г)1СОМ должна настроить 'Лтпс)о\\з
для .¡апуска в качестве пользователя домеиа.
15ведитс максимальное количество входящих ассоциаций 01С0М для нере,дачи, которые могут быть поставлены в очередь на
сервере в поле Макс, ассоциации. Дополнительные требования ассоциаций будут отклонены после достижения заданного числа.
Чтобы разрешить D1COM Storage SCI.! указать любой .АЕ Title (Заголовок объекта прикладного уровня) при отправке данных на
DICOM сервер, щелкните левой кнопкой мыши, чтобы установить флажок Получить беспорядочные (Receive Promiscuously).
Щелкните левой кнопкой мыши, чтобы установить флажок Support Storage Cornmitment, позволяющий DtCOM Storage SCU
потребовать, чтобы DICOM Storage Server отправил обратно сообщение о передаче запрашившощему D1COM Storage SCU после
успешного сохранения входящих экземпляров SOP.
Щелкните левой KHoiiKoil мыши на кнопку Установить (Install) (прокрутите вниз окно, если кнопка не видна), чтобы устаиовигь и
запустить DICOM Store Service. Служба автоматически запускается при старте операционной системы.
Любые изменения в этих областях требуют, чтобы сервер DICOM Storage был перезапущен. Щелкните левой кнопкой мыши ОК в
иижией част и окна иасгроек, ч тобы закрьпь дишюговое окно и авто,магически перезаиуст'игь сервер после внесения и,зменеиий.
Storage Commitment SCUs (подтверждение сохранения изображений в архиве SCUs)
Если окно Support Storage Commitment было выбрано в окне конфигурации DICOM Store, должны быть сконфигурированы АЕ Title
и порт для каждого DICOM Storage SCU. к которому должно быт ь отправлено подтверждение хранения изображений.
Из окна настроек. щелк 1ште левой кнопкой мыши, чтобы выбрать Storage Commitment SCUs согласно DIC,X)M Store из дерева
опций слева.
Щекиитс левой кнопкой мыши Добавить (Add ) и введите АЕ t itle и Порт Storage Commitment SCU.
Настройка DICOM сервера запросов
DICOM Сервер запросов обеспечивает DICOM совместимый сервис для .запроса и поиска данных цифрового изооражения с помощью
друт’их совместимых систем D1COM. Сервер зштросов М1М D1COM обеспечивает D1COM верификацию класса SCP и DICOM Запрос /
Восста[ювлеиие класса обслуживания SCP.
В 3 а и м о д е й ст в и е89
--- стр. 99 ---
LUe.iKiime левой кнопкой мышп па кнопку Настройка (Settings) в Bcpxncii части экрана ,М1М н выберите Сетевые службы. Выберите
DICOM Query из окна настроек для отображения и редактирования конфигурации DICOM (^югу.
Введиге значения в редак! пруемы! поля для нужного порта и АЕ Title (Заголовок объекта прикладного уровня). Эги значения не
должш.1 пспользовагься любым друт им приложением на сервере. По умолчанию непользуется порг 8177. Укажите .ЛЕ Title для
других рабочих с ганцип для использования при запросе сервера запроса MIM DICOM Query Server.
Выберите 'Расположение архива' или 'MIMpacs Metabase' в качестве источника запроса. Если выбрано "Расположение архива", папка,
указанная в поле Расположение архива (Location Archive) будет использоваться для запросов. При выборе MITaes Metabase, будут
запрошены все списки пациентов сервера MIMpacs.
Введите максимальное количество входящих ассоциаций DICOM для передач, разрешенных к очереди сервером запросов D1COM в
ноле Макс, ассоцпацип.
Расположения D1COM па сервере отображакпся в разрешенном на получение списке. Щелкните левой кнопкой мыши, чтобы
проверить все места, разрешенные для восстановления. Щелкните левой кнопкой мыши кнопку (Ж для завершения наст ройки
сервера запросов D1COM.
Добавить/Редактировать месторасположения DICOM
Щелкппге .девой кнопкой мыши на кнопку Настройка (Settings) в верхней части экршш MIM затем выберите Месторасноложения D1COM
(Eocatit)ns). Из окна настроек, щелкните лепи>й кнопкой мыши Добавить (Add), чтобы создать новое 01С0М Местоположение. Введите
описание, имя хоста / 1Р-адрсс. АЕ Titien порт для нового места в соот вегствующих полях.
В качест ве альтернативы, щелкните левой кнопкой мыши существующий объект, находягнийся в D1COM местораположении для отображения
или редактирования конфигурации Местоноложення D1COM.
После добалення информации о новом месте, щелкните левой кнопкой мыши флажки, чтобы проверить можег ли MIM отиравигь D1COM
нацие)1гов к месторасноложення, н/нли может ли MIM з;шрашнвать и восетштавливать из мееторасноложения DICOM. или требовать
принятия окончательного DICOM Slorage Commitment в отношении отправки. Пожалуйста, убедитесь, что DICOM Расположение
гюддсрживаег DICOM Storage Cornmilment до включения этой функции.
Щелкните левой кнопкой мыши провеврить соединение D1COM для проверки уснешного подключения. Эта функция выполняет следующие
проверки:
t
vork Ping - ироверяег. что компьютер доступен через сеть
ОМ Echo - проверяет, что yiuuieinum система соеднияегся с DICOM.
оба теста являются успешными, до их продолжения.
DICOM Целевые группы
Существующие месгораеноложеиия DICOM могуч' быт'ь сгруппированы тшя создания групп назначения D1COM. Из окна настройки,
выберите целевые группы DICOM из параметров слева. Эта опция приведена под местоположениями DICOM.
Щелкните левой кнопкой мг.нни Добавить (.Add), а за 1см создайте имя для новой грутшы в ноле Описштне (l)eseriplion). Все текущие
местоположения DICOM будут иеречислены на панели DICOM группы месгоиазиачения. Щелкннге левой кнопкой мыши, чтобы
установить флажок рядом с каждым DICOM Адресом, чтобы включить в новую груниу. После осуществления выбора, щелкните
левой кнопкой ОК.
lloBiw DICOM группа местоназначения будет выступать в качестве опции Отправить (Send То) в списке шщиситов при экспорте
данных напнента,
О Пожалуйста, обратитесь к разделу Основы данного руководства пользователя для получения информации об экспорте файлов пациентов.
В 3 а и м одейст в и е90
--- стр. 100 ---
Добавить/Редактировать принтер D1COM
Программное обеспечение MIM поддержи»ае 1 печать DIC'OM. Чтобы добашпь или изменить притер, щелкните левой кнопкой мыши
на кнопку llaeipoHKa в верхней час i n экрана и выбери те MIM DICOM располомсепия. Щелкните левой кнопкой мыши, ч тобы выбрат ь
D1COM ирин'теры из опций слева.
В соответствующих ноттях, добавьте соответствующую ш|фо] 1мацию DICOM принтера онисаиие. хост / 1Р-<щрес, /\Е Tille и порт.
Щелкните левой кнопкой мыши Проверить подключение принтера DICOM ÍTc.st DICOM Printer Connection) для проверки соединения с
принтером. Окно состоянии появится с результатами проверки. Различные параметры принтера по умолчанию могут быть установлены
под кнопкой проверки, в том числе лоток назначения, разрешение и размер пленки по умолчанию.
Добавить/Редактировать FTP хост
В Списке пациентов М1М щелкните левой кнопкой мыши по кнопке Редактировать опции (Edit Options), Выберите FTP хосты из меню,
которое о тображается. Щелкните левой кнопкой мыши на кнопке Добавить (Add), чтобы ввести Описание FTP хоста, а также имя хоста,
имя гюльзовазеля, пароль и папку.
Щелчок левой кнопкой мыши Применяйте, чтобы заверши ть настройку.
MlMpacs
Требуется покупка лицензии MlMpacs.
^JfclMpacs является Архивацией изображений (Picture Archiving) и Системой связи (PACS). MlMpacs сервер предназначен для
использования в качестве петралыюго хранилище для изображений, региетрации, контура, нланирования н .aanm.ix о дозах.
Использование цетрал изо ванного места хранения этих данных имеет множество преимуществ, в том числе:
• Упрощение адмиш 1Стрировання политики безопасности данных.
• Концентрация ресурсов для повышения иадсжности, резервирования и резервного конироваиня на небольшой кластер аппаратных
средств.
• Меньшее дублирование данных и неиспользуемого пространства для хранения на нескольких клиентских сист емах.
• Более легкое резервное копирование данных, так как все находится в одном месте.
• Более простое управление DICOM соединением. Месторасположения DICOM можно настроить один раз на сервере PACS, устраняя
необходимость создания местоположения DICOM на каждом клиентском компьютере,
MlMpacs может хранить множество типов объектов DICOM. В дополнение к KI, РТ, МР и исследованиям методом ЯМР, MlMpacs
может хранить и извлекать регистрации иаелосиня, R l struct файлы, содержшцие контурные данные для планирования лучевой терапии
онкологии, а также план и Ш1<1н)рманию о дозах, и т.д. Из-за этого, MlMpacs хорошо функционирует как решение Р1 -PACS. Обратите
шш.маиме. что для хранения данных Р !' требуется лицензия MlMpacs l'remium.
В то время как большинство PACS решений нредлагшог базовые возможности хранения изображений, некоторые PACS имеют
дополнител 1)Ные функции, предназначенные для более конкретных целей. Несколько решений PACS могут быть развернуты на одном
объекте, каждый сектор способствует
дополнительным возможностям для ([¡ор.мироваиия полного решения. Ишгример, среда, в которой было развернуто общесистемное
решение PACS для основного хранения изображений может выбрать для реализации MlMpa.es сервер для ноддержки операций лучевой
терапии, MlMpacs может быть сконфигурирован для работы "в процессе" PACS, храня RTslructs и данные визуализации для пациентов,
'(¡ходящих лечение в настоящее вре.мя. Основные P.-XCS на веб-узле будут продолжать обраоагывагь долгосрочное архивирование
зображеиий после зштершения лечения.
•
Р^
MlMpacs характеристики
• Цетрализовапное коифигурировшше с миграцией конфигураций каждого пользователя и предпочтений между клиентским
.vuiîii ипам.
• Безопасные логины пользователей сети с безонасностыо на основе ролей.
• Интеграция с LD.AP / пользовагельскими Active Diieciory и спискам групп,
• .Л|помагичссккс ([¡уикции, включая архив старых исследований в других средствах массовой информации, изучение
маршрутизации / прогресса, н извлечение из другого исследования PACS.
О 1 к)жалуйсда, свяжитесч, с() службой технической поддержки программного обеспечения MIM по теле(|)ону Л66-421-2.5,36, чтобы
узнагь больше о MI.Mpacs, или обратитесь к Ml.Vlpacs Донолнсиител 1>ному Руковолству но технической документации.
Взаимодействие • 91
--- стр. 101 ---
/11М 6
MIMpacs Сервер удаленного списка пациентов (RPL) (MIMpacs Remote Patient List (RPL) Server)
Серверов удаленного еписка пациентов (Remote Palieni List Server) представляет собой упрощенную версию MIMpacs, Без лицензии
MIMpacs. э'га услуга может позволить рабочей станции сопмесгио использовать локачьиые архивы пациента с другими рабочими
станциями MIM в сети. I акая функция добавляет' .цругим клиентам тог же самый ну гь, чю и обычное Месторасположение удаленного
шщнеита МIМ pacs.
Щелкните левой кнопкой мыши на кнопку Настройка (Settings) в верхней части экрана MIM и выберите Сетевые службы. Выберите
Ml.Mpacs нз окна Настройки, чгоб |>1 огобразт ь параметры к'онфи 1'ураци11.
Списки пациентов
Списки пациентов являются центром RPF, службы. Списки пациентов являются общими папками, которые содержат данные о
пациентах. Списки пациентов, настроенные здесь, будут появляться в виде удаленных списков пациента (Remote Patient IJsts) в
ноле Исходные данные панненга (Patient Data Source) окна Списка пациентов на М1М рабочих с 1Ш1ция,\. подключенных к данной
рабочей сганцин.
Добавить список пациентов в службу RPL
В окне Настройки (Settings) выберите списки пациентов под заголовком MIMpacs, а затем выберите Добавить (Add).
Введите Список имен пациентов. Когда Список пациентов отображается ira клиентских рабочих станциях MIM, имя
появится в скобках рядом с именем сервера RPC в поле Источника данных пациентов окна Списка пациентов.
•
Далее, выберите путь для совместного использования с помощью данного Удаленного списка пациентов. .Любая
носледовагельность, содержащэдея в указанном пути, будет доетупна для всех клиентов MIM, которые добавляют
эту рабочую станцию в свои Удаленные местоположения сннсков нациенгов. Ну гь .может указывать на пуетую панку
или любую существующую нанку архива MIM.
Установка и настройка Службы RPL
Чтобы установить и настроить RP1. службу, щелкните левой ююпкой мыши на кнопку Настройка (Settings) в верхней
части окна М1М, выберите Сетевые службы (Network Services), а затем выберите MIMpacs.
В поле Имя сервера (Server Name) укажите имя для RPL сервера, которое будет идентифицировать его на всех
клиентских рабочих станций MIM, которые подключаются к нему.
После иаетройуи списков пациентов, Rl’L служба может быть запущена и установлена. Поныгка занусгнгь службу
без настройки Списка иацнешов нрнведст службу к иевоз.можносш запуска.
Чтобы установи'п, RP1. службу, щелкните левой кнопкой мыши Установить (Install). RPL служба будет
установлена и запущена. RPI. служба будет- запускаться каждый раз при загрузке операционной системы. Для
удгшсния RPL Service, щелкни re левой кнопкой Удатить (Uninstall). Это удалит R14, Service из операционной
сис-гемы. предотвращая запуск при загрузке операционной системы.
Для запуска RPL Service, щелкните левой кнопкой Пуск (Slart). Запуск RPL службы даст возможность подключить
любую MIM рабочую станцию в сети. Чгобы остановть RPL службу, щелкнте левой кнопкой Стоп (Slop). RP1.
служба будет недоступна .для друтих рабочих стшший М1.М во вре.мя остановки. Остановка RPL службы может
иногда оказаться необходи.мой. поскольку некото]тые изменения в коифигурацин требуют' остановки и перезапуска
слх'жбы.
Взаимодействие • 92
--- стр. 102 ---
^IM 6
li ; 5 a и м о ле й ет в и е93
--- стр. 105 ---
í/IIM 6
Метод принудительного выравнивания наслоения
Программное (>беспечение MIM нрсдосгавляег функцию Ирнну,цнгел 1>ного выравнивания, которая выравнивает изображения нугсм максимиза!
общей информации. Процедура онтн.мизацин регулирует нере-мещенис и попорот между двумя объемами изображения, чтобы мак'си.мизироп
общую нн(1)ормациош1ую мегрику. Общая информационная мезрика основана на интенсивносги в вьниележащн.х вокселях между дву.мя объекга.
которые выровнены и частично на основе совместных расчетов энтропии между объемами. Теория сосгоит в юм, что соотношение уров]
интенсивносги между двумя выровненными обьема.ми изображения, должно иезиачизельно меияззхя в областях подобных езрукзур, содержащи
в объемах изображения. Поэтому изменчивость этого соотношения должна бызь сведена к минимуму, общая информация максимизирована, ко
объекты правильно выровнезгы. Преи.му шест во этого метода сосгоит в то.м. что он носит общий харалпер и .может иснользоваз з,ся для вы|завнива 1
объемов изображений одинаковой модальности шли различных модальностей. Для процедуры оптимизации возможно найти локальный, а
глобальный максиму.м. В этом случае оператор может вручную определить выравннваине, которое близко к онги.ма.зьному выравинватшю и нач
новую оптимизацию, дважды щелкнув Translate Icon.
ПЭТ край (РЕТ Edge)
.Лвтоконтур программного обеснечеиня М1М, предоставленный с М1М Глзеоге и М1М Maestro, основан на нахождении краев ооьек"!
тцюетрансзвешлыми нроизводнымн. Пространственные производные представляют собой измененне уровней количества изображении
зависи.мости оз' местоположения на изображении. Тсли предположить, что обьекз имеет интеиенвность, оглнчную от интенсивности <|)ои
нронс-ходит изменение в уровне счета на краю объекга, 1очка внутри исследуемого объекга н шесть зочек вблизи края 061.01x13 определя 10Т1
операго|юм иажагнем левой кнонки мыши вблизи ценгра обьекга н путем неретаскивацня к точке, раецоложепнои вблизи края oöiiCicra. Пя
дололнигельных краевы.х точек автоматически онределяюгея по равны.м угловым инзервалам от краевой точки, определенной онераторо:
11шграммное обеспечение иснользует эзо первоначальное определение края, чтобы олределнзь непрсрывш.н! 3D набор точек края.
SUV расчет
SUV. нормнровашшя величина поглощения, является отношением фактического мкКи / с.м в векселе к ожндаемо.му мкКи / см в вежее
|[релнолагая. что радиоактивность равномерно распределяется в ортани.зме, и, что обнш радиоактивность в ор[’анизме распадается только из
физическою полураспада изогона. 11лотиость тканей тела нршш.маезся как равная плотиоез н воды, по лому ожидается, что мКн / куб.см равна (м
внрыскнвае.мого нзозчзпа * фнзнческин распад изотоп) ! (кз' веса нацнеша). Поэто.му SI.IV = (мКи ' куб.с.м)./ {.мКн * P Dki), где мКи / куб.с.м -
измереним мКи i куб.см. мКи - )то количество введенного нзогопа, * PD - физический распад радиоакзивного и:ютона от инъекции до врем!
сканирования, а также кг- это вес пациенз а в кило 1раммах.
SUV Пик
Sl.iv Пик раесчзцываезся с истюльзованнсм метода, описанною в руководящих н] 1шщинах‘ RECIST 1.0 1. Величина сферической области найд^
путем свертывания сферического ядра с данными изображения в предпочтительном разрешении пользователя (либо в родном разрешение 001.1
или 1x1x1мм разрешение*). Значение каждого элемента в ядре представляет какой процент от элемента ядра находится внутри сферы для уч
часззтчиых воксслей вдоль края сферы. Мы считае.м. что сфера должна 01>пь Bite контура, ес.ли один из эзюмензов я,дра изк же нахо.дшсн частнчн
сфере, н ei'o соответствующее местоноложение выборки на обьемс находи тся вне кон тура.
*SUV пик разрешение может быть сконфигурирован в разделе Создание контура общих настроек.
'Вахл Р.Д., Дж'асеи X... Кассшон II., Лодж М.А, Ош RECIST до PERCIST: эволюция соображений в ошиошении критериев ответа ПЭ1'при солид!
от'холэа. ,1 Nucl Med. 2009:50:122S I50S.
¡■юго гликолитическая активность, тотальное поражение гликолиза, Общий метаболический индекс
Жадная гликолитнчеекм активност ь област и расечтывастся как нроизвсдсиие объема региона н средний 81.1 V.
Приложения • 97
--- стр. 106 ---
VlIM 6
VoxAlign Деформационный двигатель
VocAIign Деформационный двигатель характеризуется принудительной интенсивностью на основе свободной формы деформируемой
регистрации а; 1горптма СТ-СТ. Алгорш м позволяет осушесгвить деформируемое преобразование котуров. для таких приложений, как
сегментация на основе атласа, адаптивное, повторное создание контура для перепланировки, распространяющихся конгуров в моменты
времени в закрытых исследованиях и мониторинг ответа на терапию. VocAlign Деформационный двигатель также позволяет осуществить
деформируемые принудительные регисграции других модальностей. Например. ПЭТ из ПЭТ / КТ может быть деформационно
зарегистрирована в плане лечения КТ. Такая функция может быть полезной, если ПЭТ / КТ были сделаны в другой таблице или в другое время
от плаии|х>вания КТ, так как ошибки позиционирования пациента и изменения в анатомии пациента мстут привести к ошибкам рет'истрации.
Эти ошибки Moiyr быть исправлены только с помощью высокой свободы шнорт ма деформируемой регисграции. Кроме того, карты дот
должны бытт. также регистрироваться /шя накопления дот 1,(. и для предыдущих методов лечения, чтобы помочь в перепланировке для
рециди ВОВ опухоли.
Хотя алгоритм очень надежен', он несет ответственность за клинициста при проверке деформированных контуров. Следует соблюдать
осторожность при интерпретации деформируемых совместно зарегистрированных объемов, особенно в регионах и ситуациях, вызываюнщх
особую озабоченность. Ограничения алгоритма включают регистрацию только шумных данных КТ. пары объемов с противоречивыми
единицами Хаунсфилда и пары данных е вопросами переписки (например, фекалии в прямой кишке для одного объема, а не для другою). В
общем случае, скацировацие с узким полем зрения, может иметь менее надежные результаты па краю данных, поэтому следует' соблюдать
осторожность, чтобы включать всю область исследования во всех изображениях.
/. Пш'тер Дле.В.. Оценка гштепсивпости на основе свободной формы деформируемой регистршени алгоритма. Medical Physics. June
2007:34(6):235i-2354.
Большинством голосов (MV) против Одновременной истины и оценки уровня производительнт
(STAPLE)
В М1М сегментация атласа может сравнить серию с несколькими аналот-ичными сериями в атласе. Для создания окончательной
сегментации, должны быть объединены соотвсгствующие другие сегментации в атласе. Каждый оригинал сегмегтиши или контура
может результатом человеческого ввода или автоматического метода. Ниже охватывачеиы параметры пользователя при выборе
алгоритма для комбинирования контуров, содержащихся в атласе.
MV
Этот алгоритм анализирует каждый вексель в целевой серии против всех исходных контуров одного и того же типа. Если более
половины введенпой сегментации включают текущий вексель, то воксели будут включены в произведенный, комбинированный
контур. В противном случае, такие воксели не будут включены в результат.
Аигорнгм МУ насграивается. Пастором этапе процесса сегментации атласа, установите флажок "Включить пользовательский порог”,
затем введите "минимальный порог" в ноле ниже. Число N вводится в качестве минимального порога и будет использоваться в
алгоритме. Например, если вводится "3". го любой включенный вексель, по меньшей мере, будет включен в три исходные контура в
резу I ы и РУ К) щи м кон ту ре.
STAPLE
Данньттй алгоритм учитывает гтсходньте котттурьт тт ттьтчисляет’ ттероятттоетттуто оценку иститтттото представлеттття их комбиттатгии. Мера
положительного эффекта, которую каждый контур будет тгметь на результат также оценивается. Оценка «истишюго прсдставлепия»
формируется путем оппттмального сочетания существующих контуров с ожидаемым иоложительпым эффектом. Когда оценка
результата находится в пределах допуска, полученный контур в сегментации ат ласа создается из его оценки.
выборе Сегментации атласа в боковой панели контуров, метод используемый для завершения мульти-контура может- быть выбран на
последней стршшце .мастера сегментирования атласа. Способ также может устанавливаться в Workflow Editor при использовании команды
сет'метт таттгти тта осттове атласа.
Приложения • 97
--- стр. 107 ---
MIM 6
Приложения • 97
--- стр. 119 ---
MIM 6
Pre-Op (Пред-операционное) планирование - Предстательная железа
Инструмент формирования повторного среза
(ReSlicer™) Для лечения, требующего введения игл, которые не точно
перпендикулярны к плоскости изображений, инструмент
формирования повторного среза (RcSlicer) позволяет быстро
и лй'ко переориентировать изображения, обеспечивм
простое планирование и точную дозиметрию в еложных
планах. Щелкните левой кнопкой мыши Запуск инструмента
фор.мироваиия повторного среза (Launch ReSHcer). чтобы
начать.
Щелкните левой кнопкой мыши и зажмите курсор на
нзображеиии, чтобы повернуть стрелку в нужное положение.
Для предоперационного планирования предсгател 1.ной
железы, инструмент формирования повторного среза
(ReSlicer) также позволяет точно идентифицировать базовую
плоскость КТ или МР. расположив пунюирную синюю
линию на са 1’иттальиом изображение вдоль ochobhoio среза
предстательной железы.
О
Пожатуйста, обратите внимание, что для того, чтобы использовать ReSlieer
установка должна быть указана в Общих настройках.
Выбор и выравнивание шаблона сетки
№ > |ил*1»>«т||утл»>л
|ц К <=■ а # о
.4.. -f- f' Г>.0
\ 4 •>
1 4.0
* г t % ■ - Г ^
О
для предоперационных случаев планирования.
Щелкните левой кнопкой мыши на
отображаемый в данный момент Шаблон
сетки (Template Grid), чтобы отобршить
список доступных шаблонов сетки.
Щелкните левой кнопкой мыши н
зажмите курсор, чтобы размести гь cei'Kv.
После завершения правильного
позиционирования, щелкните левой
кнопкой мыши иа кнопку блокировк[ 1,
чтобы перейт-и к следующему шагу.
Шаблон сетки но умолчанию может быть
ует'ановлеп в общих итютройках (General
Preferences).
О
Пожштуйст-а. свяжитесь со службой технической поддержкиМогут быть создаш») пользовательские шаолоиы сетки,
программиого обеспечения MIM по телефону 866-421-2536 для получения помощи с этой функцией.
MIM Symphony
--- стр. 120 ---
Контуры
о
Щелкните левой кнопкой мыши боковую
панель Показать (Show), чтобы отобршить
боковую ишзель Контуры (Contours). На основе
выбранного Типа плана (Plan Туре),
настраиваемый список контуров будет
отображаться (см. Общие настройки, чтобы
изменить используемый шаблон метки
контура). Используйте инструменты создания
контура на боковой панели Создание контура
(Contouring), чтобы определять и редактировать
контуры. Щелкните левой кнопкой мыши
кнопку Создать контур сектора (Create Sector
Contours) для согдания контуров сегментов.
Контуры сегментов полезны для определения
сегментов целевого обье.ма для более точного
таргетинга зерен брахитерапни. После создания
контуров, щелкните левой кнопкой мыши на
кнопку Блокировка (Lock), а затем перейдите к
сле,ду ющем у ш агу.
Пожшгуйста, обратитесь к Разделу Создание контуров (Contouring) Руководства гюльзова' 1е;ш М1М для получения ииформщии об
Инструментах создания контура (Contouring Tools).
Выбор зерна
Ввод мощнос'ги зерна и Rx .дозы . Отображается тип зерен по умолчанию. Чтобы выбрать из списка других .доступных зерен,
щелкните левой кнопкой мыши на отображаемый в данный .момент гип зерен, чтобы отобразить меню типа зерен. Щелкните
левой кнопкой мыши на стрелку рядом с выбранным типом зерен, чтобы усгаиовигь параметры ,:(jw временных зерен.
Пользоваз'ели могут выбрать точечную или линейную исходную модель, чтобы вычислить дозу, если имеются дшшые с
выбранного в данный момент зерна. Данные зерна могут отображаться в Инструменте просмотра дшшых зерен (Sced^Data
Viewer), доступном в общих настройках (General Preferences). Полызователн могут добавлять новые зерна, которые будут
использоваться для планирования с помощью Инструмента просмотра данных зерен (Seed Data Viewer). Пожалуйста,
свяжитесь с технической поддержкой программного обеспечения М1М для получения помощи с этой функцнен. 11осле выбора
зерен щелкните левой кнопкой мыши на кнопку блокировки, чтобы двигаться дальше.
MIM Symphony • 10
--- стр. 121 ---
MIM 6
Размещение зерна
S ^ ?
емИ|1с< ж я1М<мМ 9<М 2}3& M üJtl 23» îsflfeM Р<И03
тлли » s«a»' # ш мит ш к.ч
-If» ffl *а • <ч к-
в Ь с с, 1) d Е е Î’ f
• I Î • f Г ; • t f
I- -f- I t
• \ » I 1 -* • t •»
• I = ■ • “t • • • ‘ •
• t »Ci »tr-i- i '
3.5 i . • .^■С т У С т У /-Л > . •у/ V ^ ^-ТХ
3 . о 3Î i , . / t » ■ » } ‘
.,5 I W - i
2-02t U • t ; ■ I
1-7’«.- 1' '
A a B h c - c fi .1 Е » л F «
сегки.
чтобы
ВО всех
иглы,
иглы
части
Для того, чтобы установить иглу и
размесгить зерно, щелкните левой
кнопкой мыши на ячейке
Продолжайте этот процесс,
охватить весь целевой объем
срезах. После установки
предварительный просмотр
отображается в нижней
изображения. Предварительный просмотр
иглы покажет все зерна (зеленые) и
распорки (желтые) для выбрштной иглы.
Щелкните левой кнопкой мыши и
перетчштите курсор влево или впргтво,
чтобы изменить глубину иглы. Щелкните
левой кнопкой мыши на нредварительньн)
просмотр иглы, чтобы добавить или
удалить зерна. Перетащите правой
кнопкой зерна, чтобы расположить их
между срезами. Иглы также можно
вырезать или копировать и вставлять в
друт'ое место сетки, щелкнув правой
кнопкой мыши гта игле.
Меню 1’азмещемие иглы (Seed Placement) находится в пргшой стороне раздела Размещение иглы (Seed 1 lacement) ооковои
шшели Brachv. Memo позволяет пользователям отображать предварительный просмотр всех игл. и включает в ссоя
дополнительные опции, такие как задание шаблона для эталонного расстояния плоскости для случаев mtra-op.
Режим иглы
® «. «а о ?
>.99I гйм ем а«*!!
!
it , ьпйалпваю п
^ Г * S ® I?
ь С С Р d Е
4 poy..l..7;^A..G.b«fîj
t- 0
*' r'V• • 'X i. X
0 t- 0 '■• 0 +■■ -^1,^*' ’X •
’ * /• • • i ’ : \
Ф 1 щ р о ' )* -w.
f • , ay< • hil
Ф..Г O
Режггм иглгл (Needle Mode)
позволяет ггглам гтастраиваться
на определеннглй аггто тггп,
включагощий Зерно-Распорка,
Зерно-Расггорка-Распорка, ггли
торцевая крышка, чтобгл
охвагтгть все срезгл опредеггенной
PTV (плагшруемглй .течебиг>гй
объем). Для тог’о, чтобы
устагговить иглу с Auto-StTand
шаблоггом. гггелкггите левой
кнопкой мьгггги на кнопку .меню,
чтобы стг’образить досту'пггые
нгаблоны.
Сдвиг/Отклоггение является
сг1ецг1(1)ическггм .гргя режимов
1пГта-ор для регулировки иглы в
соогвет’ствуюгггее
имплатгтироваггиое гюложеггие
для дозиметригг в режиме
реаггьног'о времегги..
Библиотека планов in
Кнопка Найти лучшие совпадения (Find Best Matches) позволяет осуществить автоматическое создание плана на
основе выбора сохраненного плана, который наиболее близко состгветствует текущему контуру.
свяжитесь со службой технической поддержки программного обеспечения MIM по телефону 866-4. l-.эзо лит
гголучеггия помощи с этой функцией.
MIM Symphony • 11
--- стр. 122 ---
и
Обзор доз
Раздел Обзор доз (Dose Review) на боковой панели Brachy предоставляет опции для просмотра распределения и
инструментов дозы для генерации Гистограммы объема дозы (Dose Voiume I listogi'ani) для отображения распределения дозы
в структурах.
_0 7
■ , . ■:
ш 12ООООО6)25О0О<1ЙО
■ 1шоо(«1ш»иедш ■ 11воовг»)1гзю (оу1ав» «* ■ 3»S0(C <)
И И 4-И .|в-|28И -5е-1еШ З:ий». о ». . • •• С уЛ йо)
faa в. f 55 q
Ш ао14V V10U о « К к (8? М « С М М
А а в b о с
J , „4 р о й ф
d Е е F f
.G^Sinrq
Ц - t +
f 4- -I-
I
■t - 7 .0
I t 6 .5
У 4 6.0
+ - --Г- 5 .S
4. • . 0
L'lUfO HJ
‘ U7 1Ô 20 30 4C yo
■ r'k‘ ■ © t © IS ik A
/Г. . V t ^ i Л:А . \ \ зГо
2.5 + fV.y- @ 4. M © 4 I
2.02i • ® 1'TT • ФЧ • -lA'
1.5 i Ô T © t Ф +
^ ^ i " — U ’ ■7 f fi
A a В ' b t." о n d V .' e b f 0
Настройка граничных доз
Настройка граничных доз производится в Общих настройках (General Preferences). Пожалуйста, обратитесь к
представителю службы поддержки М1М Software для помощи с этой настройкой коифигургшии. 1'раничные дозы
можно гюсмотрсгь на боковой панели Дозы (Dose). Используемые граничные дозы отображсио1Ся с зеленой
галочкой, не используемые дозы обозначены красным знаком остановки. Их также можно увидеть, нажав на
вкладку Статистика (Statistics) в верхней части окна.
Dose Settings
«(4» ф
Default BraciiT Settngs
f
•4* ■ 1о ■ 1
CM Jickssodose
1 200 Ой (%) 250 00 (Gy)
1 1?>000(%) 18/f-Q(Gy)
1 100.00 (%) 125 00 (Gy)
10000(%) 1l25Û(Gy)
Doses
2014-11-24-Q2011-«5-1615:23:nri9.. O
4* . .. .. .'Uliu! V G y(A »itO )
prostate
^ vies O % Kx (U9./4 % COftteur VtH)
■ ph(
^ VlOO 0 % Rx (98 02 № Cwduui Vtii)
fecSum
y D O l ml(y693% Rx)
y D2.0mMb5i>0%R*)
■ urolhra
y DI00%ComeurV«(13eô5%Rxi
O 0J0,0%CometffV«(136«3%Rx>
02 14 HI HKWIHY.PHUiHAih
20U Q20t1..O5-UH5?3 ntlsotVs srfa»)
KütiüBe 12Ы>д'(Аи1и)
îuliam tSct eiacP yO ïE iapyP iO 'jU loH i« üp
Dose Constraints
Cfxr.pairt Пзп>й ' t;50'.^.'.intn«3<Tl!4oo (WfirtVshin tifKl5
VIlKiPrestaie & 10l>v}%HxîoS0.3%CoMO.. «.Contoüf Vol y
VKWFIV i liwo%WAtogbO%Cet.to.. 93 26 ■»Cuntoui Vol 0
Wi IfuRi-tlu n ^ W.O'ttRilcOIrH 7557 HRa y
Ü2fc KCftom ICI) a * H» to ?.omt t4t./ %Kx y
ишигешгз i ibu.o*>Riiioiaü%conis . 142 3ü %KX y
n.V5 tiffiffira * 1.3C 0 % RHO Э0 0 % Conta 136 66 % R* 0
' 8004Rx 10О(ЛЬ№ 90 OtmRi -«tOiWSiHxi40Ш)%Нх hOOfl%R* tt(00%№l 7000%RX 8000%««; 1001»%Нх
ContaUI OOOOy U '•ЛП» ?5Ô9Gy 37 бОГЛТ,, 76 000/ 87 60r.y 100 ООП/ 115 ад;, l?r.0CR/
(чоьЫв 1O3D04 10000% 100 00% 100 30% 100 00% 10000% 10000% 10000% 10000% 9939% 9949%
IIKJ IW% 100 00% 100 00% 100 00% lOü CQ% 10UtW% «000% 100 00% то 00% 100 00% 99 47%
lECljlII 100,00% 100.00% 92 n% 87.18% 37 14% 1U.24% 8.13% 218% 0.12% 0 00% 000%
100 00% 100 00% 100 00% 100 00% inor>6% 100 00% S9 9â% Bâ 10% В08в% 94 80% sa 25%
MIM Symphony • 12
--- стр. 123 ---
MIM 6
Просмотр гистограммы объема дозы ,
Щелкните левой кнопкой мыши по кнопке DVH для отображения DVH (гистограмма доза-ооъЫ) в oi дельном окне.
Обратите внимание, что контуры должны присутствовать, чтобы отобразить DVH. При оозоре гистограммы ооъсм.
дозы, опции для отображения DVII предоставляются в области уведомлений.
Пожалуйста, обратитесь к разделу Доза (Dose) Руководства пользователя MINI для дальнейшего объяснения DVH.
щ ™ с"^1ой кнопкой мыши по кнопке Бь.строе переключение DVH (Toggle Qnick DVII). чтобы отобрашть
рендеринг DVH. Быстрая DVH обновляется в режиме реального времени при размещении зериг.
Сохранить DICOM ^ кнопкой мыши кнопку Быстрое сохранение (Quick Save), чтобы отобразить параметры для
сохранения в области уведомлений. Обязательно введите Дату процедуры (IToceduTe Date) в соответствующее ноле,
чтобгл сохранить план.
Щелкните левой кнопкой мыши на кнопку Создать отчет (Cienerate Report), чюоы
структурированный отчет. Варианты создания отчета появится в области уведомлении в верхней часта oi^aN
ша^лон^ параметров отчета и шаблонов отчетов. Структурированные шаолоны отчетов
железы, молочной железы и только зерен предоставляются, однако можно создать ;
отчетов. Следуйте за подсказками на экране, чтобы ввести данные для отчетов. Отчеты могуг оыгь сохранены
форматах DICOM, PDF, или SR..
Пожалуйста, обратитесь к разделам Дисплей (Display) и Составление отчетов (R^orting) Руководств пользователя М1М для получения
дополнительной информации о Структурированной отчетности DICOM (DK.OM StTuetured Reporting).
MIM Symphony • 13
--- стр. 124 ---
ntra-Op Планирование брахитерапии
1ланироваипе Intra-op epitxHTejiimuM использует' видео-кштшт ультразвуковых изображений в рештьном времени, чтобы создать
шн. Из Списка пациентов М1М, выберите Brachy Intra-Op на вкладка Списка пациентов справа. Введите данные пациента, включая
тмя, 1D тт дату, затем щелкните левой кнопкой мыши кнопку Пуск (Slait).
9 Пожалуйста, свяжитесь со службой технической поддержки профаммного обеспечения М1М по телефону 866-421-2536 для
НОМОТШ1 с коифит'урадией 'зтой функции.
Выравнивание сетки
Боковая панель Svmphonv появится но умолчанию в летзой части окна M1N4. Щелкните левой кнопкой мт,тши на
отображаемый в данный момент Шаблон’сеткн (I’emplate Grid), чтобы отобразит!^ сттттсок доступных Шабттонов сеток
O'emplate Grids), Щелкните левой кнопкой мьтши н зажмите ее на сстке, чтобы выровиятт, видео сопровождение
ультразвуковой серии. По умолчанию Шаблон сетки (Template Grid) можно установить в^Общих настройках (General
Preferences). Щелчком левой кнопкой мыши вы можете перетащить углы или края сетки, чтобы изменить ее размер. После
выравнивания, щелкните левой кнопкой мыши на кнопку Заблокировать (f.ock), чтобы завершить этот шаг.
■ «ь
Д B<>KSU(Kl«e
1 ДЬ!ЬЛ<1Т>И1
1 ммыет StandatS
KiOiJentctC'-:-
4Ш4«е<1яа
8и1Ч«яич.-ь 4-Ь
^ - Р я г > Яадцтеч ВЫ liHfc
С-«ГвС>|С4^№
№TUteum
1 *
^ спмеваоге4п1м.п
1 UMuenäifXKue
5 0 U
• 1 н*оче в й
6 <м» LKW
Г - . ............
Häi« Р>«6>*И Q
1; !г««я1.1-а9
J 1 9маП41Ж>>и»
9я<9<>1 $iw-t
•iPiVul
^ г rf. ЙЭ •.
»re-’flu isfii PM
09-02-33«
» влмакьь«
I» c»H»s*a9fC»f*ivra
4 . Ь "t
4 0 4 -'»«
V
Перемещение плана
Претваритетьный план может быть зшружен до захвата объема US (ультразвуковой эхографии). Контуры предварительного
плана будут наложены на ленту жнвш о ультртгзвукгь чтобы помочь в установке шагового привода и датчика. Шаговын привод и
датчик можно регулировать вручную для соответствия загруженным контурам до зачвага объема UJ.
Предварительный план загружастся путем нажатия левой кнопкой мыши но ктгонке Перемещение плана (Plan Iransler) на
боковой панели Symphony и выбора плана для загрузки.
MIM Symphony • 14
--- стр. 127 ---
MIM 6
в осевом виде, дозиметрия корректируется путем сдвига и отражает' вето ттт'лу или ттитт>. В сагштттлытом вихте, дозимегрття
можег ot.tttj скорретстироватта путем сдвита или оттсчоттения ит'лы или путем переметцения отделт-ттых маркеров зерен, чтобы
соответствоват 1> зе|5нам, которые наблюдшотся тта ултхт рговутсе в реалтлтом в|темеин.
В раскртлватощемся меито
Размещение зерна (Seed PlaccTnent),
втлбсри'ге Сдвиг/Откттоттеттие
(SliiiVDeflectiorT), затем щелкните
левой кнотткой мтлттнт. чтобт.т
O TKjTO Tim i. ттт'лу и ттравой кнопкой
М1,ттт,ти ттеретатците зерно, чтобы
компенсировать ит'лу. Индикатор
ттурпурттого цвета появится на
вихювом экратте, чтобьт показать,
что игла отклоняется. Сметттеттие
ш’лы будет' обозначено желты,«
квадратом над начальным и
офсетттьт.ми расположениями зерен.
Иглтл отклоняются по ттря.мой от
матричной сетки до кончика ит'лтл.
Кроме тот'о, введите нтабхтои дитя
ссылки на расстояттие плоскоети
щелчком летзой кноттки мт>тши ">" в
меито из раздела Размещение зертта
(Seed PlaceTiient).
Кнопка Переключить плоскость видео (Switch Video Plane) переключается на стреловидный вид плана и позволяет
регулировать иглы тт зерна в сат итталытой плоскости.
Обзор дозы
Раздел Обзор доз (Dose Review) на боковой панели Brachy предоставляет опции для просмотра распределения и
инструментов дозы для т'еттерштии Гистотра.ммтл объема дозы (Dose Volume Hisiogriun) для отооражеттия расттредехтеиия ,дозт.т
в структурах.
й о ?
*.*8 0?
«*» ак iîoa«>{%)гранте»
« ■ ПМ00ЛкИв7?0(С|)
я> • 1ID800(«}1Z&30tGy)
я т ш тзо т) oisoiCfi
Сгтвчлах
ч* v:8eo«Rx..ae?«bCD
f* ^ Й • Щ w ^ ®L.
A a B b C c D d E < 5F f
7.07' 1 . , fiog., 1..7|A..G.aiiq i t i
6.5 * t , . . f • -1■t f
6.Ü6'- -* *- ■ { *- r.-f t -r
■ Т 4 -» --г Л -( f -4 ■
1 t t f I’ 4- \T I Î ^ îl
. I . I ’
■ Ч - t' -t
■ /X -"'*' © • © ’ 'iX s’'' ’
U f k ■ • 1 - --E, - 1 • K i Y
:K'- O • Ш_>© ' D t ',A ••
\H ® - ® - ©,' 1 m y / tj
■ -X- 0 - 0 - €) - '
5
il) ШП1
6 an^
2 cm*
Ûi'l 'f
'YH.yâ/'
MIM Symphony • 17
--- стр. 128 ---
Настройка граничных доз
Настройка граничных доз производится в Общих настройках (General Preferences). Пожшгуйст;!. обратитесь к
представителю службы поддержки MIM Software для помощи с этой настройкой конфигуршщи. Граничные дозы
можно посмотреть на боковой панели Дозы (Dose). Используемые граничные дозы отображшогся с зеленой
галочкой, не используемые дозы обозначены красным знаком остановки. Их также можно увпдегь, нажав на
вкладку Статиегика (Statistics) в верхней част и окна.
Oose Settngs
*#►
DefauHBrachvSettinQá О
« 1 i?00.00 (%) 260.00 (Gy)
■ 1 160 0ü(%) 18/SOiGy)
■ 1 100.00 12600 (Gy)
r-i-' ■ 100 0Q(%) 11Z50(Gy)
- ■ . Gy(M3tO)
fcwM » Ч я “X
■ P7V
V1000%ftxi03l0%Cwtt»urVoi)
r^ostate
VICO o 44 Rx (09 да % Согйоиг ViH>
ÜReiíufftV 001ffilC12ÖOi'».Rx)
02 O ml (да 44 % Кх)
■ Uretntd
О 010 044Coi>Uuf Vti(ie4 3«4Rx>
O 030.0îbCom«3rVM(iee72%fbi>
|,,«|.-,иаИ^.10 0?ccRî.l
________
USD
■ №4«;МУ,И40ЯТА5Р ^ ^
buiucteoucbc 2014 П20Ц-(35-1й1523.111(ы>п'Ь(Яа.| tíl ËiiictyltiiifapyfTubtate Pie Op
HjiUdbC 12bGQAk40) ;
Dose Constraints
Cnotout GnnrtfaifrfNamft ' r,on'*rwntnfi5cnníie>n IMS f iiHMletl
ciost:^e vlüOrtostate £ lOü.0%HxK>9-3.0%C«ils. B94S %Conl6utV«
V100PTV a 1Ü00 %RxU>9üS4C cbUo.. 03 æ % CwíliK* Vu) O
reUum DGtccRertu'H s tf.004 R«Iü01 mi 75 57 %R»
гесшт DífCRetJum ^1{Ю04Н«1о20г(4 %H<
■ urcinra uiouremra 4itQü%H)itcil0.ü%conts, 142.30 %Kx
ЯигЫПга n.löUfemrs 5 l,1Û0%R>to1004Coril3 135 se %R< O
Dose Table m »»•«
) 0004 K* lO tw K* ?o«wfcH* :«иу>%н. 4ftmi%wt юлийш 60ÍK(% H« /000% K< 80 00%«» 90 Ш% Ht 1UOOO%Rx 1ооги.чи Д y.noorty tí'-nr,, r.0rnr,j f.J'rOG.- 75 0CÍ5/ 87 50-.J !<l3 (НЪЭ, 11? ‘‘A ta ,í?5 0CR/
{HosWe 100 004 í£Ki<»% 100.00% 100 00% 10000Ч 15»00% ICO 00% 100.00% 10000% 99 99% 8949%
■ иге№я 100 0(1% tSH)\Ki% 10000% 10000% HKtoim ICO 00% 103 oim ion Ш1% iauo.j% S94/4
icctum ЮЗОи« 1IX)ÜO% t)2f1% 6/10% 3/14% 1<124% 8.13% 2.18% 012% 0 00% 0 00%
ЩцА4 100004 100 00% 10000% 10000% 10300% 10000% SS99% 93 10% 80 89% 8-t 80% S3 2f%
O
Просмотр гистограммы объема дозы
Щелкните левой кнопкой мыши по кнопке DVH для отображения DVH (гистограмма .доза-объбм) в отдельном
окне. Обратите внимшше, что контуры должны присутствовать, чтобы отобразить DVH. При обзоре гистограммы
объема .дозы, опции для отображения DVH предоставляются в области уве,домленип.
I Пожш1уйста, обратитесь к разделу Доза (Dose) Руководства пользователя MINI для дальнейшего объяснения DVH.
Быстрая DVH
Щелкните левой кнопкой .мыши по кнопке Быстрое переключение DVH (Toggle Quick DVH), чтобы отобразить
рендеринг DVH. Быстрая DVH обновляется в режиме реального времени при размещении зерен.
Сохранить DICOM RTplan
Щелкните левой кнопкой мыши кнопку Быстрое со.хранение (Quick Save), чтобы отобразить параметры для
сохранения в области уведо.м.деиий. Обязательно введите Дату процедуры (Procedure Date) в
соответствующее поле, чтобы сохранить плшт.
Создать отчет
Щелкните левой кнопкой мыши па кнопку Создать отчет (Generate Report), чтобы создать структурированный
I отчег. Варианты создания отчета появится в области уведомлений в верхней части окна М1М с шаблоном нарамстров
отчега и шаблонов отчетов. Структурированные шаблоны отчетов для предстательной железы, молочной железы и
только зерен предоставляются, однако можно создать дополнительные шаблоны отчетов. Сле,!:(у'йте за подсказками на
экране, чгобы ввести данные для отчетов. Отчеты могут быть сохранены в форматах D1COM. PDF, или SR..
Пожалуйста, обратитесь к разделам Дисплей (Display) и Составление отчетов (Reporting) Руководства пользователя MIM для
получения дополнительиоИ информации о Структурированной отчетности D1COM (D1COM Structured Reporting).
MIM Symphony • 18
--- стр. 129 ---
MIM 6
iPost-Op QA
I Создание контура
О
Щелкните левой кнопкой мыши
Показать боковую панель (Show
Sidebar), чтобы отобразить боковую
панель Контуров (Contours) . Исходя
из выбршшого Типа плана (Plan Туре),
будет отображен настраиваемый
список контуров (см Общие
настройки (General Preferences), чтобы
изменить используемый шаблон
метки контура). Используйте
инструменты контура на боковой
панели Создание контуров
(Contouring), чтобы определить и
редактировать контуры.
Контуры сектора полезны для
определения сегментов целевого
объема для более точного таргегинга
зерен бргки'герапии.
После того, как контуры будут созданы, щелкните левой кнопкой мыши ita кнопку Заблокировать (Lock), а затем иерейдше к
следующему шагу..
Пожалуйста, обратитесь к Разделу Создание контуров (Contouring) Руководства пользователя М1М для получения
информации об Инструментач создания контура (Contouring tools).
Выбор зерна
Отображается тип зерна по умолчанию. Чтобы выбрать из списка других доступных зерен, щелкните левой кионкои
мыши на отображаемый в данный момент тип зерна, чтобы отобразить меню типа зерен. Щелкните левой кнопкой мыши
на стрелку рядом с выбранным типом зерен, чтобы установить параметры для временных зерен. Пользователи Moiyi
выбрать 1D или 2D исходную модель для вычисления дозы, если данные доступны с выбранным в данный момент зерном.
Дшшые зерна могут отображаться в инструменте просмотра данных зерен (Seed Data Viewer), доступном в оощих
настройках (Generiil Preferences), Пользователи могут добавлять новые зерна которые будут использоваться для
планирования с помощью инструмента просмотра данных зерен (Seed Data Viewer). Пожалуйста, свяжитесь с ткшическои
поддержкой программного обеспечения М1М для получения помощи с этой функцией. После того, как выоор зерна
завершился, щелкните левой кнопкой мыши на кнопку блокировки, чтобы двигаться дальше.
I
MIM Symphony • 19
--- стр. 130 ---
Размещение зерна и инструмент расположения зерна
Для послеоперационных случаев сегмент Ра»мещения зерна (Placement segment) на боковой панели
Symphony также включает в себя Инструмент расположения зерна (Seed Locator). Щелкните левой кнопкой
мыши на кнопке Найти зерна (Find Seeds) для запуска Инструмента расположения зерна (Seed Locator). В
командион строке введите к-оличестео имплантироваиных зерен. Инсгрумент расположения зерна (Seed
l.ocator) идентифицирует зерна, основываясь на определенном целевом объеме контура и окружающего
пространства. Обратите внимание, что контуры типа GTV. CTV или PTV должны быть определены до запуска Инструмент
расположения зерна (Seed Locator). Инструмент расположения зерна (Seed Locator) отмечает зерна в послеоперационной КТ
зеленым маркером. Инструмент расположения зерна (Seed Locator) способен идеигифицировать центры зерен, которые не
находятся на центрах среза для повышенной точности дозиметрии.
Щелкните левой кнопкой мыши маркер зерна, чтобы удалить зерна, или щелкните левой кнопкой мыши, чтобы
переместить маркер зерна к более точному местоположению. Щелкните левой кнопкой мыши на изображение, чтобы
добавит!, зерно в это расположение.
Инструмент расположения зерна (Seed Locator) может настраиваться на спецификации ваших КТ изображений и типы зерен.
Пожалуйста, обратитесь к представителю службы поддержки MIM Software для получения помощи с настройкой этой
конфи1’уршщи.
Обзор доз
Раздел Обзор доз (Dose Review) на боковой панели Brachy предоставляет опции для просмотра распределения и
инструментов дозы для генерации 1'истограммы объема дозы (Dose Volume Histogram) для отображения распределения дозы
в структурах.
т т О f ^ f* Ш & ^ щ Ш ^ Ф
10 07 66 МоОблЛв!
l2uOOO<Ml2SOOOt<ïïl
«■ nsaeu<% n«fsu(«>i iiu
« М 4«eOOIM)1îbOOtG>i ^
■ «■ ■ iwoo<4) иг»щй /
О niie4r.oaWVtl|<a<)e«№il
й- â 8 6 ё F S (Î f’ i I? i м |гГ ? ^ ........................1 ■ -ШЬ-
VJ» i.sibÆ. • ' 'ÆÎ- t- ’ - -'Û '
t l9-| ^ 1 ''V '‘'j''
.67. - i:
~ ■ Q * ô' f •‘•I
'ir V, ' .1 i '7 'A'v 'I
kflIM Symphony • 20
--- стр. 131 ---
MIM 6
Настройка граничных доз
Настройка граничных доз производится в Общих настройках (General Preferences). Ножш 1уйста, обратитесь к
представителю службы поддержки М1М Software для помощи с этой настройкой конфигурации. Граничные дозы
можно посмотрегь на боковой панели Дозы (Dose). Используемые граничные дозы отображаются с зеленой
галочкой, не используемые дозы обозначены красным знаком остановки. Их также можно уви,цеть, нажав на
вкладку Статистика (Statistics) в верхней части окна.
Dose Settngs
О ф ® # т
»» 1 200 00 (%} 250 00 {Су>
■ i 150.00 (%) 187.50(0»
«« ■ 1 100.Ш>(%) 12500(0у)
МВ» ■ 1ËK)0J^CM>) 11250(Gy)
CMicklSQdose
em»tef»ai>»i»raKi*ft-üfî tviomefaa
anei& i(tnti«.a(W W kaO p huoanoN iK ai viaO H T v
4- %
D 1C Ля s 1W!*t«
D JC 4coMi«fV« îSi30 4K<
V 10U IbHx ^ KJ «l.unK8i<<fOI
i
Doses
2Q14-1 î-24 - fl 2011 -ÔB -ie 16.2Э : ЯПз... O
i, - GyiAuto)
prostate
✓ VIOO 0 % Rx (S3.74 % Contour V«)
■ pbrv' Vie00K>RK(№ 32% CoittuufVut)
rectum
я/ OOtm)C?0 934bRx)
^ U2bml(&550%Rx>
■ ure№ f3
✓ D100%ContOitf Voll13e9S%Rxt
O ОМО%С«И«»гУгЙ(1364Э%И*>
1 CW ,„;f ..................................................
иы
P2ia m wwxiY.mistAifc
SUodedUuce 02011-05-181523 misu I's (А'л11 Cunsbaint Set ' Piu£tiï ■еИеч^
RiOsau 1250ï(Aiito)
Dose Constraints я
Centour Censttamtflame Ccnsira w DesoiBhan ' Cjrremytfu« ' Unis Î ш т
projtal« VIOO Pfcstatô i lOO,O%Rilo08O%Cor.tö... Bd 48 % Conteur vol
V1Ö0PTV г 10<00%Rilo950%Con!o . S3 2S SbCunleur V« О
rectum OO.ItcReOum a.150.0%R*!»01rrS 75 57 %Rx ✓
rscBim D2cc Msäum i100.0%H»ta2(trm Ь4.Ьг
■ utcHau UlOUiuSua s 1b00%K*tu to.oiecwiu.,. 142 JU %Кл ✓
■ ureeir- 030 IJieUrta ■b 1330%R«ta3ÛO%C«Tlü 136 86 % Ri О
Dose Table т
3000%R* 40.00%R* S000%r?i SOOO%Rx*70M%Rx S000%R* ^00% (Чя 10000% Rx-1-
OOOOï 12 5r>r,> Pf.OrOy V sort) Г.С ООО» f!9 БПгЧу 7f OOf.y a?f21Ry IßOOßRy 11?5ß3>
orD.'ftale 100 00%
■ r.b ______U’"-v .
100.00% iouou% Ш00% 100 00% 100 00% 1i«l00% 1liÜDU% ИД1(Ъ% ПО 0!î4
DVH
□
Просмотр гистограммы объема дозы
Щелкните левой кнопкой мыши по кнопке DVH для отображения DVH (гистограмма доза-объём) в отдельном
окне. Обретите внимание, что контуры должны присутствовать, чтобы отобразить DVH. При обзоре гистограммы
об'ьема дозы, опции для отображения DVH предоставляются в област и уведомлений.
Пожалуйста, обратитесь к разделу Доза (Dose) Руководства пользователя MINI для дальнейшего объяснения DVH.
Быстрая DVH
Щелкните левой кнопкой мыши по кнопке Быстрое переключение DVH (Toggle Quiek DVH). чтобы отобразить
рендеринг DVH. Быстрая DVH обновляется в режиме реального времени при размещении зерен.
Сохранить DICOM RTplan
.Щелкните левой кнопкой .мыши кнопку Быстрое еохраиепие (Quick Save), чтобы отобр;оить пара.мегры для
сохрштения в области уведо.млений. Обязательно введите Дату процедуры (Procedure Date) в соответствующее
поле, чтобы сохршнпъ шиш.
Создать отчет
Щелкните левой кнопкой мыши иа кнопку Создать отчет (Generate Report), чтобы создать структурированный
отчет. Варианты создания отчета появится в области уведомлений в верхней части окна М1М с шаблоном
пара.метров отчета и шаблонов отчетов. Структурированные шаблоны отчетов для предст'ательной железы,
молочной железы и только зерен предоставляются, однако можно создать дополни тельные шаолоны огчстов.
Следуйте за подсказками на экране, чтобы ввест'и данные для отчетов. Огчсты могут быть сохранены в форматах
D1COM, PDF, или SR.
f lt Пожалуйста, обратитесь к разделам Дисплей (Display) и Составление отчетов (Reporting) Руководства пользователя MIM для
получения дополнительиой информации о Структурированной отчетиости DICOM (DICOM Structured Reporting).
MIM Symphony • 21
--- стр. 132 ---
6
риложение
Расчет дозы
MIM следует обновленному протоколу, представленному Рабочей группой ААРМ №43 (TG-43U1)! для расчета дозы,
поступающей от иеточникоп брахитсрапип. Обновленный протокол определяет две математических модели мощиоети
дозы облучения, а именно уравнения для уровня .дозы от точечного иегочника Ш (одномерного) и от цилиндрически
симмстричиого линейного иегочника 2D (дву.мериого). Хотя уравнение для уровня .дозы от точечного петочника И)
(одно.мерного) более эффективно для расчегов. но рекомендуют использовать последнее уравнение из-за его точности.
MIM предоставляет обе возможности дая расчета мощности дозы облучения.
Мощность дозы облучения от двумерного (20) источника:
Где геометрическая функция определяется как
(2) G l M -
ß -т Ф О °
Ьг&тв
юсть кермы в возду'хе обеспечивается пользователем через интерфейс. Другие значения опре,деляются э.мпирически и
вчиваются изготовителями. В разделе «дшшые viäpa.MCTpoB «зерен»» перечислены публикации, в которых были получены данные
етров дозиметрии, обеспечиваемые М1М по умолчанию. Затем мощностъ дозы облучения преобразуется в конечное значение
Ю М сле,дующего интеграла;
(3)
J ‘'hn
D{r) = \D{r)-- dt
* Ривард. Марк Дж. Отчет об обновлении Рабочей группы ААРМ N9 43 : Пересмотренный протокол ААРМ по расчетам дозы
брахишерапии. Мед. Физ. Март 2004: 31(3).
В уравнении I раздела Расчет дозы, уравнения .для согласованных данных и функций анизотропии пре,доставляются
изготовителями в табличной форме. Ргирешаюгдая споеобиоетъ данных не достаточна для расчета поля дозы, поэтому для
данных следует использовать интерполяцию и экстраполяцию.
Значения .для двухмерной (20) функции анизотропии интерполируют с применением билинейной интерполяции. Значения,
лежащие вне табличных данных, экеграполируют с примеиеннем ближайшего соседства с приб.чижением нулевого порядка.
1'0-43и I предлагает использовать полином пятого порядка .для интерполяции согласованных дшчных. но допускает любой
алгоритм интерполяции постольку, поскольку мегод интерполяции соотвегствуег согласованиы.м данным в пределах ±2%.2
1'ейлор (I) предложил более ' 10чный метод интерполяции согласованных данных с применением следующего урдшения.
(4) -2
ад -1
+ «2 +«3^ у - + а д -^ )е
Среднее отклонение для этог'о уравнения 0.5“/о, при максимшгьном отклонении менее 2%.
* Тешор, Р. Более точное соответствие функций дозы облечения ¡25! и ЮЗРЬ . Мед. (Риз. август 2008.
35(9): 4242-4250.
* Ривард, МаркДж. Отчет об обновлении Рабочей группы ААРМ Ne 43 : Пересмотренный протокол .4 АРМ по
расчета.^ дозы брахитератш. Медицинская физика. Март 2004: 31(3): 639.
MIM Symphony • 22
--- стр. 133 ---
MIM 6
Мощность дозы облучения от одномерного (1D) источника:
(5) D(r)=%-A
1НСТВО переменных, использованных в этом уравнении, такие же, как и в уршзнении мощности дозы облучения от двухмерного
сгочника, за исключением одио.мернон (10) функции анизотропии. Одномерная (10) функция анизотропии идентична
1 щиеиту анизотропии, определяемому оригинальным прогоколом Г0-4.^, Па данном радиальном расстоянии функция является
1НИС.М пространсгвеннш'о угла взвешенной мощности дозы облучения, определенной как среднее значение во всем нростргшетве
радиш!, к -МОЩНОСТИ дозы облучения патом же расстоянии г в поперечной плоскости.
(6) Ф тАгУ-
f ^ D ( r , ff) s in ( B )de
2D (r.Ö o)
Интерполяция значения дозы
ванная матрица дозы имеет определенную разрешающую способность. Для предоперационного плана она обычно равна 1 х 1 мм
юн плоскости. Разрешающую способность у . .можно конфигурировать посредством «Разрешшощей способности (7,)» в Общих
рач брахитерапии. Дозу ТО-4.'5 рассчитывшот в центре воксела кгшдой дозы при значении, данном :.)тому воксслу. Для расчета в
мес'гах, кроме центра воксела, мы используем интергюлировш 1ные значения. Метод интерполяции также можно
Ьрировать через Общие параметры.
идого размещаемо 1'о «зерна» мы рассчитываем только дозу внутри прямоугольника ограничивающего сферу, центр которой
ится в центре «зерна». Радиуе сферы но умолчштию 80 мм. Для типичного клинического прн.менеиия этого должно быть
[ОЧНО, поскольку «зерно» буде'г оказывать малое воздействие, или никакого воздействия, за пределами 80 мм. Мо если
однмо, пользователь может конфигурировать радиус при помощи конфигурирующего файла "ЬгаДптЬегару.ДхГ путем настройки
;_КЕРЫЕЬ___КАВ1и8 (ДОЗА_ЗЕРИО_Р у\ДИУС)
двух.мерного (20) расчета дозы оценка математической .модели дозы для расстояний г;тнп или г>гтах, выполняется с
!нением ближайшего соседства, с приближением нулевого порядка, при выборе и двухмерной (20) функции анизотропии, и
пыюй функции дозы. Расчет геометрической функции ведется по убыванию до расстояний порядка интервала между соседними
ми расчета, равного размеру воксела дозы.
Для одномерного (10) расчета дозы, вне зависи.мости оттого, насколько сложим модель экстршюляции выбрана,
пользователи должны понимать, что при г<().2.5 см, где данные одномерной ( 10) функции анизотропии могут
отсутствовать из-за отсутствия доступа в связи с гюзиционирование.м вну 1ри капсулы, ни одна из одно.мерных (
10) .моделей не дает качественно значимой оценки пространственного утла средиевзветненной дозы..
Значения доз в определенных меегах для плана выборочного контроля
Схема предоперационного плана брахитерапми (Brachy) следующая:
1. 1’азместить 4 «зерна» по ут-лам квадрата со стороной 20 мм на осевом срезе.
2. Установить мощность кермы в воздухе Ш.
3. Получить с помощью М1М расчетную дозу в центре квадрата.
Мы втаполнили .эпт шати и зарегистрировали полученную с помотцыо MIM расчетную дозу в укшанном месте для
«зерен» OncoSeed 6711 и l'lieraSeed 200. используя обе модели: и линейной дозы, и точечной дозы.
М1М Symphony • 23
--- стр. 134 ---
OncoSeed 67 / / OncoSeed 671] TlteraSeed 200 TheraSeed 200
Линейная модель Точечная модель Линейная модель Точечная модель
MIM Доза ((jy) 36.81 34.71 6.40 5.51
Доза, расчитапная вручную (Gy) 36.814204 34.706864 6.401406 5.5129752
Разница 0.0114% 0.009% 0.022% 0.054%
OncoSeed 6711 (Линейная модель)
OiicoSeed 6711 (Точечная модель)
MIM Symphony • 24
--- стр. 135 ---
MIM 6
TheraSeed 200 (Линейная модель)
TheraSeed 200 (Точечная модель)
MIM Symphony • 25
--- стр. 136 ---
Наборы данных зерен
Текущие значения, используемые для длины зерен, константы анизотропии, данных на основе консенсуса и значений
функции анизотропии можно просмотреть с помощью программного обеспечения. Представленные значения были получены
из следующих источников
Ымемовапие
|юд viera
Производитель Номер модели Источник
251 Sources
jdvantage"'“ lsoí\id IAI-12.5A Ривард и др., 20078
jestís) Best Medical 2301 Ривард и др., 20045
íraehySoiirce® Bard Medical STM 1251 Киров и Виллиамеон, 20011
;Seed®/lsoSeed® Therageiiics/lbt BeBig 125.S06 Ривард и :ф., 20045
toSeed® Ibt BeBig 125.S17 Лимперополоу и др., 20052
|)ncoSeeíl'"“ Oncura 6711 Ривард п др., 20045
Jrospera® Brachytherapy Services Inc. MED3631-A/M Ривард и др.. 20045
Irostaseed® Core Oncology 125SL Ривард и Спрингер. 20046
103 Pd Sources
Idvímtage''“ Iso.Aid lAPd-l()3A Меигуии. Дини. Аван, Доу н Кооиа. 20043
Best® Best Medical 2335 Ривард и др., 20078
Prospera® Brachytherapy Services Inc. MED3633 Ривард и др., 20045
riieraSeed®) Theragenics 200 Монро и Виллиамеон, 20024
l31Cs
Proxcekm"'“ IsoRay Cs-1 Ривгфд. 20077
ценного источника брахигерапии STM 1251 1-125. Мед.. Фнз. май 2001; 28(5). 764-772
мперополу Г., Папагаяннис П.. Сакеллиу Л.. Караискос 11, Сандилос II., ПшикуттаА. И Балтас Д. Дозимефия с применением
«да Монге-Карло и термолюмипесцепция повой .моде.'ш IsoSeed® 125.S17 1251 Ш 1едренн010 «зерна» для орахизеранин. ¡ 1сд.
(ноябрь 2005; 32(11). 3313-3317
Игуни А., Дини С., Аван С., Доу К. и Куна Р. Теоретическое и экспериментальное определение дозиметрических
ш'сристик для исгочинкабрахитерагши Advantage"'“ Pd-103. Прикладное излучение и изотопы. 2004; 64(8). 881-887
Сиро Дж. и Вильямсон Дж. Дозиметрия с применением метода Монте-Карло внедренного «зерна» для брахитерапии Iheragenics
eaSeed«; модели 200 103Pd. Мед. Физ. апрель 2002; 29(4). 609-621
(вард М.. Курен В., ДеВерд Л., Хэисои У., Хыог М., Ркббо'п Г., Митч М., Пат Р., и Вильямсон Дж. Огчег об^обновлении Рабочей группы
|РМ № 43 : Пересмотренный протокол ААРМ по расчетам дозы брахигерапии. Мед. Физ. март 2004; 31(3). 63.)-674
1|вард М и Спрингер Г.. Набор еогласованных данных для нсгочпнка Mentor 1251 ProstaSeed«» в соотве-гствии с методологией
чета об обновлении Рабочей группы ААРМ № 43.2004 г. Набор согласованных данных изготовителя. Декабрь 2004 г.; 1-3.
liBapfl М. Параметры дозимез рии брахптершши, рассчитанные для источника 131Cs. Мед. Физ. февраль 2007; 34(2). 7э4-762
Ивард М., Батлер У., ДеВерд Л., Хьюг М.. Ибботт Г.. Мейгуни А ., Мелхус К.. Митч М., Пат Р.. и__Вильямсон Дж. Дополнение к
Nirry об обновлении Рабочей группы ААРМ № 43, 2004 г. Мед. Физ. июнь 2007; 34(6). 2187-2205.
MIM Symphony • 26
--- стр. 137 ---
MIM 6
Доза, откорректированная с учетом гетерогенности
атнческм модель Рабочей группы № 43 Американской ассоциации физиков в медицине (ААРМ
1 дозы «зерен» ргя брахшерапии. Для имплантатов- «зерен» в груди имитации с применением метода Мошс-Карло
«ивакгг большие ошибки из-за гетерогенности тканей. В программном обеспечении MIM мы ооеспечив^м функ^^^^^
«era донолнительиого коэффициента коррекции, называемого коэффициентом коррекции имей о о
гевиость ткаией при брахитерапии груди. Этот коэффициент коррекции рассчтываегся как функция
Г в"реде и коэ.1фиш.ента массового погзгоггге.гия :знер,-и,г. и ог, не завискг от' вг.утре.шей ^
дозу в гетерогенной среде можно рассчитать как произведение дозы в воде, рассчитаггнои по протоколу Ю-4.з, и коэффициента
Щ ИГ1 неоднородности (1CR.
свойство скрыто по умолчанию в действующей версии. Чтобы привести его в действие, задайте “ENABLE .HCL) := true” в
iiherapy.txt: в конфнгурациошгой пшгке М1М..
сгггте М1М создайте план брахитерапии. как обычно. В разделе Размещеиггс «зерна» (Seed Placement) вы можете увидеть в меню
™ ^ з ^ CTKoppercnTprLrrrarÎc учетом ,-етерогенг.оеги» rHererogeneity Corrected
«TV мыши ш. «Создагь дозу, агкорректирова.ггту.о с учетом гстерогеиггос™» <• Степ^где 1Ме ogcnuly Corrected Do.e ).
ec отобразится OKito «Профиль дозы, откорректированной с учетом гегерогениосги» (HC.D I roftle).
me «rinoètini ЛОЗЫ откорректировашюй с счетом гетерогенноеги» (HCD Profile) вы можете создавать и редактировать профиль
ши>, ttL разггичных скаиертв и парамегров. Занолиите табли.гу для каждого профиля с с текх.ии'м
»сдедэть путем фантомного сканирования. Когда вы закончили редактировать профиль, вы можете соединип. ею с ‘«уи и
|гениос'(Т1» (HCD).
«г дозы, откорреггированной с учетом гетерогенности» (HCD) может занять несколько мгновений. Когда он окончен, на боковой
■ м дозы будет генерирована новая доза.
..ртура
Шахрам Ма,г,уф. Эл.г Лехтман, Люк Больё, Франк Верхаген, Брайан М.Келлер. Анант Рав„ и Ж'“';®™';™
«Ущющснггый аггалн-гаческий атггоритм расчета дозь.,^ учитывагощий гетерогенность тканей, для
брахитерапии с низкой энергией», в 2013 Физ. Мед. Биол. 58 6299.
MIM Symphony • 27
--- стр. 141 ---
MIM 6
©2015 MIM Softvviire Inc., Все права защищены • TD-268 04-27-2015
Дшгаый документ является предметом авторскою п]зава. В соответствии с юридическими исключениями и положениями
соответствующих коллективных лицензионных сотлашений, воспроизведение какой-либо части не может происходить без
письменного разрешения М1М Software Inc.
I ЕС I REP I
MIM Software Inc.
25800 Science Piirk Drive - Suite 180
Cleveland. OH 44122
866-421-25.16
www.inimsortware.coin
iiifoCitrninisolbvaie.com
MlM Software Beijing Co., Ltd.
.1 biuiij m E CM i K f t -Tt s tt PR b ill
ilklil:; .ItiS lll/jatB )5
ai®.:LM()05¥ .Itib« 100080
fli ti 86-10-82626590
ltli> IR i n ib(r^n) ini soli w are. corn
Emergo Europe
Molenstraat 15
25 U BH The Hague. The Netherlands C€
0120
i
Dose • 2
--- стр. 142 ---
MIM 6
Содержание
Боковая панель дозы 4
Настройки дозы 4
Скры'гь/показать дозу 4
Кривые добавления и вычитания дозы
4
Применить накопление дозы 4
Переключение линий изодозы 4
Переключение цвета дозы 4
Селектор ссылочной дозы 5
Таблица линий пзодозы 5
Быстрая изодоза 5
Дозы и инструменты доз 5
Просмотр гистограммы объема дозы 5
^ ' Создать контуры из кривых 5
Установка граничных доз 5
Биологическая эффективная доза 5
Инструменты управления дозой 6
Перемещение дозы 6
Локализация до максимальной дозы 6
Сохранить RTdose 6
Закрыть RTdose 6
Масштабировать дозу 6
DVH 6
Сохраненная DVH из RTDOSE 6
MIM сформированная DV11 6
Сохранить DVH 8
Добавить/очистить комментарии 8
В кладка С гатис тика 8
А Биологическая эффективная доза 8
^ Изменить параметры BED 9
Вероятность подавления опухоли 9
Рабочие процессы в отношении конкретной дозы
10
Накопление дозы - Усиление 10
Накопление дозы Деформируемый
10
Накопление дозы - Жесткое 1 1
Накопление дозы - 40 11
Dose • 3
--- стр. 143 ---
illM б
MIM Maestro лредлшает полным набор ннсгрументов для со,цействня рабочему процессу при лучевой герамии, в юм числе
инструменты для обзора Гистограммы объема дозы, распределения дозы и иакапления дозы.
При использовании Инсзрументов управления дозой MIM Softwares, пожалуйста, прочитайте этот раздел во всей его полноте,
обрагцая особое внимшше иа информацию, отмеченную желтым окном прсдосгережения. Пользователи должны знать эту
инфор-мацию для того, чтобы свести к мини.муму любое иепони.маиие представленных результатов.
Боковая
Дозы
панель
Ü
|12-28-2ШЮ-П7945Сг I I
Deiaull Setbpgs
■
к* ■
K« ■
О
13500(%) 7548(Ск)
1МОО(%) 715ö(Gy)
1ВО.ОО(%) 63.56(0))
165-00 (%) 51.64 ((^)
15000(%) 39 72 (Gy)
12000(%) 15 89 (Gy)
ШкУ(130($05е
^ . п м ш .
Disses
i2-20-2ßO6-Q 0 |
« 79.45 ■ Gy(Max)
Ьин С* » q 'tt
04-10-»Ю9.|} о
*» 553 • Gy (Мал)
W h * % ч X
Из Списка пациентов (Patient List) MIM®. найдите и откройте КТ планиротшие (Planning СТ) и
соогветсд'вутощую дозу RT (радиационной терапии). 11ри необходимости также можно открыть RI struct.
Несколько рабочих процессов, связанных с R1' дозой, включены с про 1раммной обеспечение М1М и
обсуждаются далее в этом разделе. RTdose будет отображаться вместе с планированием КТ.
Если до'за нс будс'г автоматически наслостта иа К Г, пользователю будед' выведено диалоговое окно для выбора
прт-тмеиимой КТ. Подтвердите выбранную дозу RF и планирование KI. которые связаны друг с другом, путем
сравнения с дисплеем системы планирования лечения (Planning System Display). Дозы RI регистрируются
только в соответствии с D1COM. 11о этой причине, ручные инструменты вырав 1швания не предусмотремы.
Щелкните левой кнопкой мыши на вкладку Доза (Dose) в левой стороне экрана, чтобы отобразить боковую
панель MIM до,зы.
Настройки дозы
Настройки дозы отображаются в верхней част и боковой панели дозы.
Скрыть/показать дозу
Скрыть/показать (Hide/Show) отображение изодозы и цвета дозы
Кривые добавления и вычитания изодозы
Щелкните левой кнопкой мыши )за кнопки ’+' или .для добавления или удаления отдельных кривых.
Применить накопление дозы
Выполнение накопления дозы позволяет суммировагь дозы, принадлежащие к указанной серии.
Переключение линий изодозы
Щелкиите левой кнопкой мыши, чтобы вюиочить отображение линий изодозы.
Переключение цвета дозы (Colorwash)
Щелкните левой кнопкой мыши, чтобы включить отображение дозы в цвете. 11олзунок справа от кнопки C'olor
Wash можно использовать для регулировки прозрачност и цвета ColorWash.
Dose • 4
--- стр. 144 ---
MIM 6
Селектор ссылочной дозы
Активная, ссылочная доза RT отображается ниже Настроек дозы (Dose Settings). Если открыто нескольких файлов Rl'dose,
выберите дозу для ссылки из выпадающего меню в селекторе ссылочной дозы (Referenced Dose Selector). Выбранная доза
будет определять отображаемые значения абсолютной ,цозы (в процентах ог прописанной дозы) в таблице линии изодозы.
Таблица ЛИНИЙ изодозы
Ползунок дисплея юодозы (Isodose Display Slider) появляегея слева от насгроек по умолчанию (Delaull Setlings). Щелчком
левой кнопкой мыши перегашите ползунок вверх и вниз, чтобы переключить диапазон отображаемых доз. Отдельные
дпсгыеи дозы .можно включать или выключа'п> с помощью нажатия левой кнопкой мыши кнопки Скрыгь/1 ижазагь дозу
(Hide/Show Dose) рядом с каждым значением.
Выберите меню Таблицы линий изодозы (Line Tabic Menu) (кнопка в виде звездочки), чтобы отобразить альтернативные
настройки дозы. Настронками по умолчанию, например, отображением дозы в "-ь или Gy, отображением значения цвета н
масштабированием между максимальной и минимальной дозой, можно управлять с помощью данного меню. Для
изменения используемой цветовой панели для отображения значений дозы, щелкните левой кнопкой мыши Colorbar в
меню Таблицы линий изодозы (Line Table Menu) и щелкните левой кнопкой мыши, чтобы выбрать из отображаемых.
В списке значений дозы, щелкните левой кнопкой мыши индивидуальный образец цвета, чтобы изменить образец для
эт'ого значения. Щелкните левой кнопкой мыши столбец толщины линии, чгобы выбрать толщину линии для кривых
изодозы. Толщина линий сосганляег от 1 до 5. И, наконец, щелкните левой кнопкой мыши, чтобы вручную указать
значения дозы на определенном уровне.
Быстрая изодоза
Функция Скрыть/Показать (Шбе/ЗЬогу) Быструю изодозу позволяет пользователям указывать исследуемое значение,
которое можно быть бысгро включать и выключать. Это избавляет пользователя от постоянного редактирования настроек
по умолчанию для проверки конкрегного значения.
f
Дозы и инструменты доз
Каждая загруженная доза отображается в разделе Дозы (Doses) боковой панели. Инструменты дозы
(Dose Tools) отображаются для каждой дозы. Щелкните левой кнопкой мыши кнопку Скрыть/1 ¡оказать
(Hide/Show) для переключения отображения отдельных объемов доз.
Щелкните левой кнопкой мыши на значок шестеренки справа от имени дозы, чтобы переименовывать доз\|
Просмотр гистограммы объема дозы (DVH)
Отображение DVH находится в отдельном окне. Обрагте внимание, что. чтобы
отобразить DVH, должны присутствовать контуры. При выборе View DVH, опции для
отображения DVH предоегавляюгея в области увсдо.млеинй.
Создать контуры из кривых
Сохраните линии изодозы как контуры на текущем объеме. Этот инструмент полезен, когда станция
планирования лечения не прииимает файл дозы К Г, однако, было бы полезно показать накопление дозы на КI.
Установка граничных доз
Отобрггжеине меню граничных доз, чтобы применить к текущей дозе. I раиичные .дозы зчгкже могут бьпь
сконфшд'рированы в общих настройках.
Биологическая эффективная доза
Параметры отображения для расчета и отображения Биологической эффективной дозы (ВЫ.)) и Вероятности
подавления опухоли (ТСР) обсуждается на следующих страницах.
Dose • 5
--- стр. 145 ---
Выделить серии
Выделите серии, на которых отображаются текущие дозы.
Инструменты управления дозой
Отображение меню инструментов, связанных с дозой.
Перемещение дозы
Перемещение дозы в другую серию.
Локализация до максимальной дозы
Локализация до точки максиматьной дозы конкретного контура или всего объема.
Сохранить RTdose
Лицензия MIM Maestro или Symphony требуется для сохранения дозы R I.
Закрыть R i elóse
Закрыт'ь текущую дозу R1’.
Масщтабировать дозу
Масштабировать дозу вверх или вниз на указанное количество фракций.
т
DVH
MIM может отображать DVH, которые включены в файл .дозы RT, или генерировать DVH на оенове данных п контура. Щелкните
левой кнопкой мыши по кнопке DVH в инструментах Дозы (Dose Tools) для отображения параметров DV11 в области уведомлении.
Сохраненная DVH ИЗ RTDOSE (DICOM)
Выберите Сохраненную DVM (гистограмма доза-объём) из R'I'DOSE для отображения встроенной DVH генерирующей
системой в объекте RTdose. Для того, чтобы просмотреть эту DVH. сохраненную D1COM. объекты Rielóse и RlsUuct
должны присутствовать в одном архиве.
Сохршгенная DVH рассчитывается на момент экспорта из системы, которзд произвела дозу, и не отражает изменения в
контуре, успшовленном внутри MIM. Не все объекты RTdose содержал' данные DVH. Если система планирования лечения
отображает DVH, отличщде о тех, что вкладывшозся в файл RTdose. К41М покажет что встроено в R1 dose файл.
DVH, сформированная М1М из выбранных контуров
Выберите из списка контуров, определенных в настоящее время на объемах CI/Rldose. Щелкните левой кнопкой мыши
кнопку' ОК, чтобы вычислить и отобразить график, содержащий кривую для каждого контура. Очень оольшие контуры,
такие как контуры для всего тела, кожи могут медленно вычисляться, и их может быть желательно отменять, прежде чем
ПрОДОЛЖИ’ГЬ.
MIM сформированные DVH рассчитываются в соответствии с Advanced leehnology C.onsortiimi (AK.) для рекомендаций по
контролю качества шшиичееких испытаний:
Власти исследования, определенные в RI struct образуют серию
;южеш1ых 1(равилы1ых призм, каждая из которых расположена в
SHipe Z-направления на срезе К1’.
• Призмы при самых больших и мшшнькнх Z-значениях предполагается продлить на дороги к следующему
срезу КГ,
Dose • 6
--- стр. 146 ---
MIM 6
Вокссли КТ в пределах исследуемой области
подразделяются па целое число "элемешов
выборки объема", которые представляюг
собой прямоугольные правые призмы
максимально близкие к 0,75 мм с кгшдой
стороны, насколько это возможно, в
зшзиснмости от разрешения К'Г.
' Грилииейная интерполяция используется для
вычисления значения в объеме дозы в центре
каждого из этих элементов объема,
I Объем К'Г может быть преобразован, ч тобы
обеспечить одинаковое расстояние между
каждым срезов н 7,-иаправлеиии,.
Name
S GTVHfPSÎ
Q CÎVftRCT
BMEtüASTKrtf -
Q SHI4Al.C<»D -
S LilftO
B nctaede
B hinas minus (Ä» -
B rofdâupreoK^
B pivsupmiKbue
B
B Л Ш б
ta
B {rtw^RKid *
B
B
DoseValueTrpe,
Abstriute Dose
0 5 33-15 2û 25 30 35 ^a,.45SQ5S
Dose (G^)
8»BAE... Лич, Ам*яямм№, LoaaAßfK^ffls., №n«3inms
2 МаятцтОс«вМО<5(й»$(^ U061
Кроме того, если центр векселя дозы лежит в пределах области исследования, то иитериолировшшое значение векселя этой
дозы используется при расчете минимальной и максимшилюй статистики DVH.
Кривые, сгенерированные с помощью этого метода Moiyi' отличаться от кривых, отображаемых в системе
планирования лечения (TPS). в зависимости от внутреннего представления областей исследования в IPS. 1акие
факторы, как выбор размера выборки дозы, поперечное сечение контуров между аксиальных срезов и метод
интерполяции, будут сиособствовать эгой разнице.
Ссылка: Штраубе В., Мтгыоз Дж.. Бош В. и др. Анализ DVH: Последствия для контроля качества миогошетитуциональных
клинических испытаний. [Выписка| Med Phys. 2005; 32: 2021 для справочной информации.
Кривые DV11 могут отображаться в соо'тве 1'ствии е несколькими различными схемами нормализации на обеих осях х и у. Опция но
умолчанию 11ормализовш1Ный объе.м (Normalized Volume) устанавливает у-ось ординат для покрытия процентов, от 0% до 100%
от объе.ма каж,яой кривой. 11овториый выбор нормализованного объема устанавливает у-ось ор,цинат для отображения в
кубических еантимеграч. Ест ь четыре варишгга для отображения па х-оси. По умолчанию опция Абсолютшш доза (Absolute Dose)
показываег ось х в Gy. При выборе нормализованной дозы (доза макс/) показывает дозу в процентах от максимальной дозы,
содержащейся в DVTI. Нормализованная доза (контур макс/) показывает дозу в процентах от каждого контура, так что 100% это
наибольшее значение .дозы в предел:« каж.аой области нссле.дования. Выбор Предпиешпюй дозы (Prescription Dose) и ввод
значения в Gy в поле ввода рядом е :этой опцией устанавливает ось х, которая иоказываст' дозу в процентах or этого значения.
Например, если предписшишя доза была установлена на 55 Gy, а затем 55 Gy будет погшзаиа как 100% иа х-осн.
Контуры отображаются в меню прокрутки в правой стороне DVH. Обратите внимание, что может быть необходимо развернуть
окно DVH, чтобы увидеть все контуры. (Целкиите левой кнопкой мыши флажки, чтооы отооразить/скрьпь доступные кошуры. и
активировать контур, щелкнув левой кнопкой мыши соответствующую контурную линию иа графике. При иаве.деиии курсора иа
графике, курсор сообщает статистику активного кошура. Значения дозы и объе.ма для каждой точки иа кривой .для активного
контура можно рассматривать при наведении на график, перемещая мышь, чтобы переместить горизонтальные и вертикальные
линии, пересекающие кривую. Значения этой точки на кривой отображаются рядом на пересечении линий.
Щелкните левой кнопкой мышн на раскрывающееся меню Цвет контура (Contour Color) или выпадающем меню Стиль линии (Line
Style) для редактирования цвета или стиля линий контуров.
Dose
--- стр. 147 ---
iM б
Сохранить DVH
Щелкните левой кнопкой мыши на кнопку Сохранить как (Save As) в нижней части окна DVH для сохршюния параметров,
в том числе .CSV для использования с MATLAB и вторичным захватом, который может быть передан в несколькие места.
Добавить/Очистить комментарии
Выберите Добавить комментарии (Add Annotation), чтобы создать точку при заданном пользователем значении дозы или %
покрытия объема. Выберите Очистить комментарии (Clear Annotations), чтобы удалить любые комменгарии на DVI1.
Коммешарии включены во вторичных захватах.
4
Вкладка Статистка
Выберите вкладку Статистика (Statistics) для отображения
данных DVH в табличном формате. Таблица дозы может быть
сохранена в виде захвата или .csv для использования в
злекгроинон таблице путем игшатия левой кнопкой мыши на
кнопку Со.хранить как (Save .As).
Вкладка Статист ика (Statistics) также включает в себя интерфейс
для отображения гршшчиой .дозы. Выберите ограничивающее
множество из вына,дающего меню. Граничный дозы могут быть
сконфигурированы в общих настройках.
04 to D(HiiAo3jm,H&Mtalw4
200» О
H.Ö3»p 65ЭС»|НЭД
MauRxim X 4S о >ae по 3.
< too О % Ri Is МО К CuMu.
0.004№ гооочнх зеоочк» 4C004 Ri SOOOHRj e0004R« ГОООЧЯх aOOOSRi MOO%Ri 1
0*1^ 5 53C i tio«^ lisoci г г ц с у sii?c» »?ic» «г*о*
teöCOM leobc.ik 10000% ;t0e004 1000«% 10000% IftOiWIb «04% 800,» M4Mb
100CO«' 10000» lOOOO« 100ÖO» 1800Ü» ' idaoo» «es» »am» «H» 3S4«»OOCO» 10000» lOOOO» 10000» lOOOÜ» 10000» «SS»
0000». ЮО0О» 100,00» «ЙЗ» »040» MU» 0663»
№00», «n»4» W40» 6283» ooea» 4237»
S0£0»' (134» .5283» .3698» 2488». 1888» 1400»
ЮШЪ 5304» -4531% 4118» . 3638» 2406» 1837»
OOCO» 08 83» .'5052». , 81» 2137» 1531» 10M»
OOCO» ' 4841» ' .000» 000» 800» OUO» OSO»
()uno»[T№uipW lOOCO» 5883» .5052». , 81» 2137» 1531» 10M» ' 580» ' 184'
IMOO» ' 4841» ' .000» 000» 800» OUO» 080» OOO» ’ 080
m «QCO» 10800» 10000» 10000» 10000» 10000» 16000» 6959» 8tir
Imms-Hi 100ЙЖ 6131» 3768» 2520» 1811» 12»» -8,38» 420» 104'
¡1 NOTKilUt yttunt* 10»Я4
0
Пожалуйста, свяжитесь со службой техипчеекой поддержки программного обеспечения MIM по телефону 8(i6-421-2536 для
помощи с Дозой или DVH инетрументами и конфигурацией граничных доз.
1
Биологическая эф(|)ективная доза
Существует несколько форм линейной квадратичной (LQ) формулы, включая "простую" или ''еган,дартнуго" LQ формулу и
"обобщенную" LQ формулу, которьге облгадают добавленными 'l■e| 1.\lинa.vш, которые учнтывагот общее время обработки и
перезаселенне клсток в опухоли или ткани. Это важно, так как после вве,деипя пачшгьной дозы, есть период времени, прежде чем
опухолевая ткань начинает перезаселяться. и эти уравнения принимают во внимание этот факт.
В дополнение к нормшшзгщии различных схем фракционирования, биологическая эффегсгивная доза (BED) позволяет вклгочать
информгщггго о чувствительности раз.дцчиглх опухолей н тканей к радигщпи и ректификщноиным графикам, которые будут
пклгоченгл. Таким образом, гюрмальиьге осложнеггия ткани п конгролг. опухоли смогут спрогиозггровать ситуациго более точно на
основании BED ц количественной оценки базовой .модели LQ:
BED = — = nä а
п это гсоличес'гво фракций,
d от дозгл иа фракгдиго, в Gy,
а и /( являются • модельными .параметрами, которые .определяют
линейные и кггадратичиьге эле.меиты отвега дозы,
количество (and + pnd') эго биологический эффект, £.
|Dose • 8
--- стр. 148 ---
MIM 6
Начните с загрузки К'Г планирования и дозы лечения. Чтобы задать параметры |
BED для отобр;шения BED, щелкии 1е левой кнопкой мыши кнопку
Иисгрументы (Tools) внутри мегки дозы лечения на боковой панели Дозы и
выберите Биологичеекую эффективную дозу.
Появится дишюговое окно для выбора модели и задания параметров для
расчета BED или конвергирования дозы в EQD2. Выберите предпочттельиую
модель, затем щелкните левой кнопкой .мыши Использовать модель (Use
Model) для отображения ре,дактируемых параметров контура. После установки
предварительных настроек .для нормального и опухолевого объемов, щелкните
левой кнопкой (Ж. Рассчитанная BED будет выглядеть как новгш метка .дозы на
боковой панели.
Для сравнения запланированной дозы с BED, щелкните левой кнопкой мыши,
чтобы отобразить DV1I от метки зш1Лшшроваиноп дозы и .метку BED.
а>о1о9Ы М »(#.«0«9»
©IQplUiitkiOii
Раг^пнМс S«l 1
© lO -LU ae«
РатпМиЗ«11
0 L Q It9 iM lliirU > r<
PumMsrSelNam« S«
; K O
> В C «'»*‘‘0esi{i>eQ O 2
- ”(Й)
>>res«tRi(MlN<MmaiSlnKlui«s £vit
lU e
ContomHumc СХ»НшП«аН «фКьвеМ Kalo
CKore«rt Eaot
CiDln.i
1 i Ш 01 14 2011
1
N»ïTe Votums MaxDoie WsDose asanDote Г’
j O TôJS; ‘m «1S 1'-<
; !9 uEuiitf llbW 0.34 3/,4а ЛГ.
B Heart soa 12 «>.!« 0.86 18«) 1Ô
1
B CIV Ж772 11486 578*. 8963 14
! Q Cord *7 22 6110 000 1538 2Û
,| , i r B Eso^taguB 37 35 8368 130 M76 26
rV' 4 1
\ i 1 ■
. "'xQ, i ■
) in 2t1 30 4П Sl «) 70 so 9ß 1Q »J 110
□ose (<iy)
pm.. Müfifinoisaon.. LoadAnnosttws.. CJeaiAiW^aStma
DoseV^eType.
В h№ riiaU 2eV olum e
Q UsM m om nasetaDisplaiiRy) 230.17
Изменить параметры BED
С метки дозы BED. щелкните левой кнопкой мыши кнопку Инструменты и выберите Отобразить гшрахтегры биологической
эффективной дозы из меню, чтобы внести цз.менеиия в пара.мегры.
Вероятность подавления опухоли
М1М также предоставляет возможность для расчета вероятности подавзгеиия опухоли с помощью боковой панели Дозы (Dose). После
установки параметров вероятность нодавленття опухоли будет отображаться в области уведомлений.
Пожштуйста. обратитесь статт>е тю,д иазвштттем: Биологическая 'зфт1)ективная доза (Biological btl’ectivé Dose) и Моделирование
вероятности подавления оиухо.ди с ие 1ЮЛ1)3 0ванием програм.мнш'О обеспечения М1М® Software Suite в конце .даиттото
руководства для получения дополнительной информации.
Dose
--- стр. 149 ---
ÉM б
Рабочие процессы в отношении конкретной дозы
MIM предоетшушет несколько рабочих процессов по умолчанию, которые будут использоваться для конкретных применений дозы.
Накопление дозы - Усиление
)чий процесс Накопление дозы (Dose Accumulation) - Усиление (Boost) предиазначеи для использования на одной КТ с двумя дозами,
■ назначенных для нее. Например, мозг, который получает 450у к цели, а затем дополнительные 15Gy во втором плане в более позднее
«, Tía основании реакции на лечение.
Накопление дозы - Деформируемый
Деформируемый процесс накопления дозы добавляет два алана из двух КТ. Из списка пациентов MIM. выберите
начальную дозу КТ и RT, а также перепланировку КГ и R'ldose. Сообтиение на зкрште, запрашивающее детЗствие. будет
отображаться в ходе прогрессирования рабочего процесса.
Основные этапы процесса включают:
Ù
Щ
1. Иаелоение старой КТ на новую КГ. Убедитесь в том, что вы сфокусировали такое первоначальное жесткое наслоение в
зоне обработки, если существует значительная разница между этими двумя изображениями. В этой ситуации может быть
полезным выравнивание на основе контура..
2. Проверм'е результаты деформируемой рет’истрании с по.мощью RegReveal и при необходимости внесите коррективы с
помощью RegRefine ™. В качестве ал 1,тернативы, нажмите на несколько точек на новой К'Г и убедитесь, что эти же са.мые точки
совпадают на старой КТ. Инструмент Переход (Blend) также может бт.пь использован на новой КГ/деформнрованиом старом
иаслоеини КГ для проверки правильности регистрании.
Доку.ментгщшо RegReveal и RegRefine можно найти в руководстве пользователя М1М. Пожалуйста, обратитесь в службу
технической поддержки М1М прот раммного обеснечеттия по телефону 866-421-2536.
3. Укажите фракции для кттждой до.н, 1. Важно отметить, сколько фракций представляет
каждый объем дозы, которая экспортируется из системы плаиироваиия лечения. Как
правило, у пациентов с рецидивом, когда представлены целые курсы лечения, 1/1 можно
нспользовать для обоих объемов дозы. Эт и дштные также мотут быть иснользовашл для
масттттабирования каждой дозы до биолот'ической эквивалентной дозы (BED).
4. Обзор накопления дозы.
После завершення накопления дозы, создайте DVH с помощью кнопки в строке Н 11коплеш1я дозтл. DVH. которая
т'сиерируется, может соегоять из существующих контуров, или из коитуров. которые бтлли .деформированы, по сртшнению с
предыдущей КТ. Накопленная доза также может быть сохранена путем инициирования D1COM сохранения из строки
накопления дозы. Как правило, полезно из.менить Описание серии, чтобы укттзать, какие .дозы бтлли объединены.
Накопленная доза RT может использоваться для отображения нескольких накоплений доз. Также возможно создать контур
от объема дозы, и отправит ь :уги контуры обратно в систему тт.панироваштя лечения. Это может' быт ь полезно при создании
структур и,збе1'аиия для синжештя избыточной дозы в области перекрытия.
Dose • 10
--- стр. 150 ---
MIM 6
i
IlaKOiineHHdH до«,
отображаемая на нощ'й
К’Т
Новая доаа. отображаемая на тювон КТ
Деформироваш 1ая предв;фИ1ельг1я доза,
отображаемая на иовон КТ
Накопление дозы -Жесткое
Жесткое накопление дозы следует по тем же основным этапам, что и деформируемая Рабочий процесс накопления дозы, тем не
менее жесткая регистрация используется вместо деформируемой регистрации.
Накопление дозы - 4D
Когда пользователь по своему усмотрению применяет накопление дозы 4D, подсказка будет отображать указание номера
фракций для доз от каждого'кадра 4DCT. После выбора. М1М начнет деформировать каждый кадр 4DCT для текущего
кадра, а затем перенесет все выбранные дозы из этого кадра через поле деформации. После того, как все деформируемые
регистрации и передачи дозы выполнены, М1М добавит все деформированные^дозы вместе на основе указанных номеров
фракций. Окончательная накопленная доза будет добавлена к текущему кадру К1 в конце.
i
Dose • 11
--- стр. 151 ---
mim
SOFTWARE, СТАТЬЯ
нологическая эффективная доза и моделирование вероятности подавления опухоли
с помощью программного обеспечения Suite, MIM®
Пол Якобс, Аарон Нельсон, доктор
медицинских наук, и Ян Лю
MIM Software Inc
Введение
Моделирование биологической эффективной дозы (BED)
является важным инструментом в понимании опухоли и
ответа нормальной ткани при различных методах лечения
и схемах фракционирования. Расчег BED позволяет
конвертировать физическую дозу в дозе, которая
описывает биологическое действие радиации на опухоли
или нормальные ткани. Анализ BED может предоставлять
информацию для решений терапии, таких как адаптивная
перепланировка терапии или оценка пределов доз при
выполнении планирования лечения для рецидива опухоли.
М1М предоставляет инструменты моделирования BED-
масштабирования и вероятности подавления опухоли
(TCP) с использованием нескольких моделей реагирования
на общую дозу на основе линейно-квадратичного (LQ)
формализма.
Характеристики МШ
MIM может использоваться для масштабирования дозы из
нескольких модалыюсгей лечения в Gy-BED единицы,
используя несколько вариантов на LQ-модели. Дозы также
могут бьп'ь преобразованы в стандартные 2 Gy
эквивалентные фракции доз (EQD2). Кроме того, расчеты
TCP могут выполняться на основе любой из доступных
моделей.
Полный набор инструментов MIM для выполнения
суммирования дозы для планирования адаптивной терапии
и терапии с большим количеством модальностей также
может быть расширен за счет использования
инструментов BED. Например, изменение прогнозируемой
вероятности подавления опухоли можно рассчитать для
содействия адаптивным решениям перепланирования.
Кроме того, более глубокое понимание эффекта
комбинированной терапии, такого как постоянные
имплантаты зерег и внешний луч, может быть достигнуто
путем масштабирования каждой дозы к BED, а затем
суммированием доз.
Модели эффекта дозы
Возможности BED MIM основаны на линейно
квадратичной модели выживаемости клеток. Фракция
выживаемость клеток после фракционированного курса
лучевой терапии рассчитывается посредством (SF)
SF = ехр ( - attd - ßnd ^)
= exp {^-{a n d + ßncF)^ [I]
где,
n это число фракций, d это доза на фракцию, в Gy,
а и Р являются модельными параметрами, которые
определяют линейные и квадратичные элементы ответа
дозы, количество (and Н- fmcf) это биологический эффект,
Е.
BED является величиной с единицей измерения Gy,
которая определяется как
BED ■ ■■ ■ — = nd а О +4«)
MIM обеспечивает базовую модель LQ и три варианта:
Вариант 1 - LQ модель с фактором времени
Эта модель учитывает репопуляцию опухоли во время
курса лечения.
B t D = n d а Т .1 Г ^ '
где,
п это число фракций, б это доза на фракцию, в Gy, а и Р
являются линейными и квадратичными коэффициентами,
Т это общее время лечения, в днях,
Тк это "старговое время," период в днях между началом
лучевой терапии и началом репопуляции опухоли,
ТебГ эффективное время удвоения опухоли.
Модифицированная версия этой формулы была
использована для брахитерапии, где К устанавливается
равным 0. Это приведет к уравнению;
' с1 \ 0,693(7 )
BED = nd
д приведе!' к у{
а 7eff
--- стр. 152 ---
i
Вариант 2 — LQ-L модель
Было замечено, что при высоких фракциях дозы, кривая
выживаемости показывает линейно-квадратично-линейное
поведение [4]. MIM использует двудольный метод,
предложенный [5], в котором ниже наблюдается переходная
доза на фракцию, dt, LQ поведение, а выше которого
наблюдается окончательный линейный участок кривой
выживаемости.
\fd<d,
BED = nd, (l + „ -1- (d-d.) [5]
где,
П это число фракций, б это доза на фракцию, в Оу,
а и Р являются линейными и квадратичными
коэффициентами для начальной ЬР части кривой
выживаемости клеток,
V линейный коэффициент для окончательной линейной
части кривой выживаемости,
- переходная доза, при которой начинается поведение Ьр-
Ь.
Если оценка соотношения п недоступна, ее можно провести,
используя тангенс кривой выживаемости клеток в точке
Если используется это приближение, то
а
= 1 +
(2d,\
\a/ß) [5]
Вариант 3 - LQ модель для Брахитерапии с низкой дозой
Модель предоставляется специально для применения
брахитерапии с постоянными зернами, как указано [6].
Г „ к 1 0.693ГBED = D < 1 + 2 (i/o * Я) (fi/a) * аТр
1
X = 0.693 / li/ 2, где ti/2 это период полураспада
радиоактивного изотопа,
Р = 0.693Л1/2(восстановление), где ti/2(BoccTaHOBneHHc)
постоянная восстановления клеток,
а и Р являются линейными и квадратичными
коэффициентами,
Тр является потенциальным временем удвоения опухоли,
TefF эффективное время лечения,
е = е Н
Вероятность подавления опухоли
MIM использует модель Пуассона, совместимую с любым
LQ формализмом, который моделирует фракцию
клеточного выживания. Следовательно, MIM рассчитаег
TCP прогноз с использованием любой из четырех моделей,
которые поддерживаются для BED. Формула для TCP
задается следующим:
7’CP = ex/3(-N*SF)
= exp (-N * exp (-Е))
= exp (-D^ * у * gxp (-a * BED)) [7]
where,
N это число клоиогенов опухоли.
De плотность клоногеиов на см
V - объем опухоли.
Совокупный TCP для объемов опухолей вычисляется
путем перемножения отдельных TCP для каждой дозы
воксела в пределах объема опухоли.
Параметры модели
М1М предоегавляег библиотеку со значениями параметров
по умолчанию для поставляемых моделей, которые были
получены из литературы [2], [5], [6]. Новые параметры
также могут быть добавлены пользователями для
удовлетворения их конкретных потребностей.
Обсуждение
Потребность в планировании лечения продлила прошлые
оценки физической дозы, а методов, включающие
информацию о радиобиологическом эффекте дозы,
приобрели дополнительное значение. Набор инструментов
М1М для BED и TCP расчетов учитывает эту потребность
и предоставляет возможность более эффективно включать
радиобиологию при планировании лечения и в процессе
оценки.
^ 1п((1.44 * do) * (а * Тр))
где,
D это общая доза в Оу,
бо начальная мощность дозы в Оу/Ь,
--- стр. 153 ---
amim
SOFTWARE- СТАТЬЯ
4
Список литературы
Fowler JF. A Review: The linear quadratic fomiula and progress in fractionated radiotherapy. Br J Radiol 1989;
62:679-694.
Fowler JF. Brief Summary of Radiobiological Principles in Fractionated Radiotherapy. Semin Radiat Oncol 1992;
2(1):16-21.
Dale RG, Jones B. The clinical radiobiology of brachytherapy. В Jr Radiol 1998; 71:465-483.
Carlone M, Wilkins D, Raaphorst P. The modified linear-quadratic model of Guerrero and Li can be derived from a
mechanistic basis and exhibits linear-quadratic-linear behaviour. Phys Med Biol 2005; 50(10):L9-13.
Astrahan M. Some implications of linear-quadratic-linear radiation dose-response with regard to hypo-fractionation.
Med Phys 2008; 35:4161-4172.
* Sing R, Al-Hallaq H. Dosimetric Quality Endpoints for Low-Dose-Rate Prostate Brachytherapy Using Biological
Effective Dose (BED) vs. Conventional Dose. Medical Dosimetry 2003; 28(4):225-259.
O’Rourke SFC. Linear Quadratic and Tumour Control Probability Modelling in External Beam Radiotherapy.
Journal of Mathematical Biology 2009; 58:799-817.
Страни
ua 3
5 2012 MIM Software inc. All Rights Reserved
MIM Software Inc. • 25200 Chagrin Blvd. Cleveland, Ohio 44122 • 866-421-2536 • www.mimsoftware.com
--- стр. 159 ---
т б
Symphony Dx
О Рабочие процессы Symphony Dx часго иастросны дли конкретного польтоватсля. Шаги и детали, прсдставлеииыс
здесь, могу I огличагься от вашею рабочею процесса. Пожалуйста, свяжитесь со службой поддержки иротраммною
обеспечения MIM по телефону 866-421-2536 для нолучення помощи.
1. Из Списка пациентов (Patient List), загрузите все нужные последовательности МРТ для предварительного
планирования бнопсии. Как правило, это действие включают в себя комбинации следующего:
- Т2 (осевой, сагит'гальиын н короиальиый захваты изображения)
- диффузионная спектральная томография (I)W!)
- Видимые и:юбраження коэффициента диффузии (ADC)
- Г2 3D (кубические) изображения
- Изображения е улучшенной дннамнческой коитрасзиостыо (DCE)
Щк Может быть необходимо принудительно :н 1грузигь серию DCE изображений в виде одной серии, выбрав
все составные изображения DCE, и щелкнув правой кнопкой мыши, затем из выпадающего выбрав ониию
Принудительное открытие в одной серии (Force to Open as Single Series).
2. Выполните обзор отмеченного рабочего нроцеееа Symphony mpMRl.
0 * №мШу knayeti üatti * Sene&DeiciíiHKm Т. Q JB Wufkfkjw M ||
RT^iACHY, HtOSTAH 28 2Ü1302 28 0Ajtl3d_«l»_рой .Лпштк:
^ Sympiieny-ШИ1Ж WnhePlan | ^
Н|»1ЯК|Г»а taw Pw4< J, 2
т 26 »31302 28 {}Axll3<3_x^jwa_cí7naiTic Sympliotqt. mpMftt R«ylee
MR 28 20134)2-28 0A*#3(l_Wiejwsljftmníc
2313.02-28 ^ «>СТ-4».«.!ЯеВ!..1?-.явМ.ий» f
UR 17 »3130228 0В|(^>вуЙал1 lesion Reskredaf 11de(^ees 12_^св
MR ñ »313-02-28 B«^T2T^ht^ies_10eTE,BW ' 1ЛЯИ!» ®
мн m 201302-28 Я lii««- WH 1
MR ifi 201382-^ 11Ф»1..ош_ьо_ыаз_ьа»_1^_ыо0О_шс
UR 18 »31302 28 ft^2COW«.b»X(0 tS.*» - WB 6
MR 17 »3134)2-28 liHeOceOaill de(^ees {2^^ace_Ua3díeslptoaale2.... 1 8
MR 1/ 201302 28 0 ReskiasU Л 18 I2..i4>dui. ba ЗОЗнЫ p>№4ale 2 — “ r - 1
MR 1 2013 02 56 BSAC
. '' cwilibc-4íítfí-<t M
- 1 V- 1m »>13432428 fl®AG
m 15 201302-28 I|i2_i«eie„.fo( Í /-uj«inas#<'aR3*«*-»*5i«-i«M A p
1 'впв1'«у«гаш^**ни*зияпа Щ
MR 3 2013 {»28 yi2.,hastfi_loc
3 20134)2-28 ВЙ haste loc
: ' К » '" é
Ш) 201302 28 8t2_^ce_tiaSdtesJptHSlate28Шоу,1а101,08<T«iNo . ... ^ Ш » 0|$аш*
0 E(*tC^»ons... *i<* тгУ.я -rV?"У ■ Jit^nWortihsw
|ЦВ 3. Появится окно для подтверждения того, что выбранные серии были правильно назначены.
QHthtra Senes S^oonshir Symphony - mi^RI Review
Series Nxne Modak^ AsigntnH«
MRPnmaryfT23D) mr *t‘<— jota 02-
T2«< fm io). 2S alies* 26П 02-
T2COR « згеия*. 2013-02-
DC€ m №(28 Slifl** 3013 02
0W!.> nv Ш *0 Sties* 2013-02-
ADC tnt »№ IS SUuss 2813-02-
Убедитесь в том, что серии правильно назначены, затем щелкните левой кнопкой мыши на киошеу' Подтверждение
(Confirm).
4. Рабочий процесс остановится и позволит пользователю создать контур предстательной железы на первичных
сериях. Используйте инструктенгы в боковой панели Контуры (Contours), чтобы создать контур
предстательной железы. После завершения щелкните левой кнопкой мыши по кнопке Резюме рабочего
пропесса (Resume Workflow).
5. Рабочий процесс будет осуществлять «{аслоение и выравнивание различных элементов в выбранном первичном
изображеини (обычно Т2 осевом или 3D изображеипи).
MIM Symphony • 4
--- стр. 160 ---
MIM 6
Рабочий процесс сделает паузу, чтобы позволить пользовагелю ироверигь наслоения и при необходимоетя
скор]зектпроват 1> их. Используйте инструменты Комбинировать (Blend), Иере.местнть {'I'ranslate), и Повернуть
(Rotate) .для проверки и регулировки отдельных наслоений.
• Z; N/Amm
Y 0.00* '
P: 0.00*
R: 0.00»
Инстру.мент Принудительное выравнивание на основе рамки (Box-based Assisted Alignment), находящийся
в меню Настройки наслоения (Fusion Settings), может быть полезным при фокусировке выравнивания на
п р е д ст а тел ь н о н ж е л е з е.
При удовлетворительных выравниваниях, щелкните левой кнопкой .мыши кнопку Резюме рабочего процесса
(Resume Workflow).
б. Рабочий процесс приостановится и появится сообщение-вопрос Создать контур для любых подозрительных
повреждений (Contour any Suspicious Lesions). Используйте инструменты на боковой панели Контуров, чтобы
создать контур повреждений.
Наведение на DCE MR (MPT с динамическим контрастированием) заставит появится кнопку Динамические
се)ши (Dynamic Series Button). Щелчок левой кнопкой мыши на эту кнопку отобразит элементы управления.
1
7. Анализ улучшения кривой DCE
После создания контура для подозрительной области, вы можете просмотреть кривую улучшающую ОСЬ,
щелкнув левой кнопкой мыши но кнопке Инструмент просмотра статистики (Stats Viewer) на панели
и н стру м е НТО в М1М.
Инструмент просмотра статистики (Stats Viewer) будет отображаться в отдельном окне.
Выберите вкладку График (Graph) и щелкните левой
кнопкой мыши на кнопке новый (New), связанный с
серией Dynamic MR. В раскрывающемся списке
выберите С'реднее (Mean) > Значение (Value). Эта
функция создаст гра<|)ик, отображающий
характеристики размытия/четкости областей
контура.
MIM Symphony
--- стр. 161 ---
8. Анализ AUC
Площадь под кривой анализа динамического контраста изображений автоматически генерируется рабочим
процессом для использования при определении подозрительных участков.
9. Анализ гистограммы
Анализ гистогра.ммы поражения с контуром может
создаваться путем выделения контура необходи.мого
поражения в Списке контуров (Contour List) и левой
кнопкой мыши нажмите кнопку Гистограмма контура
(Contour Histogram). Эта кнопка .может быть
расположена под кнопкой с двойной стрелкой в
правом нижнем углу Списка контуром (Contour List).
Планирование биопсии и повторное формирование среза
Созданные контуры могут подвергаться повторному формированию среза в соответствии с ориентацией объема
ультразвука в рамках подготовки к наслоению во время трансперинеальной биопсии. План биопсии также может
быть создан на вновь созданных контурах для руководства во время биопсии.
Дня того, чзх>бы ниицинровать повторнсх; формирование сре:ш, планирование биопсии н процесс отчетности,тцелкниге левой
кнопкой мышп по закпадке Synipiioiiy в .левой стороне зкршта и выберите Биопсию (Biopsy), 1Де-Ор, Предстательная железа
(Picxstate) и выберите Начать планирование (Begin Planning).
Шаблон сетки и инструмент формирования повторного среза
Инструмент формирования повторного среза (Reslicer)
Щелкните левой кнопкой мыши и перетащите стрелку инструмента формирования
повторного среза, чтобы отрегулировать орнеитацшо виртуального датчика. Цель состоит в
том, чтобы имитировать ориентацшо зонда TRLIS при получении объемного ультразвука.
После достижения правильного yijia, выровняйте базовую плоскость с помощью левой
кнопки перетаскиванием ее штриховаными линиям в середине виртуального датчика.
Перетащите eio в рабочее положение, так чтобы единственные пу'нктпрная синяя линия
совпадала с основанием предстательной железы.
MIM Symphony • 6
--- стр. 162 ---
MIM 6
Выбор и совмещение шаблона сетки
Сетку, отображаемую над итображешгем с повторно создаггным срезов, можно перетащить левой
кнопкой мыши в рабочее положение гак. чтобы предстательная железы была расположена в
центре и выровнена по сетке, соотвегсгвующей предполагаемому выравниванию ультразвуковот о
изображения предстагельион железы в отношении шаблона сетки при гюлучеиип объемного
ультразвука.
Кнопка Скрыть/Показать (Н1бе/8Ьол\) переключает включение и выклгочение
отображения шаблона сетки.
ш
Можно выбрать различные конфигурации сетки, нажав на отображаемый в данный
.момент шаблон сетки, чтобы отобразить список доступных шаблонов сетки.
Можно соз,дать пользовательские шаблоны сетки. Пожалуйста, обратитесь в службу технической поддержки
программного обеспечения М1М по телефону 866-421-25.'?6 для получения помощи с этой функцией.
Контуры
Контуры, созданные в ходе рабочего процесса 1)х ранее, будут заменены вместе с объемом изображения, В
результате, контурам .может потребоваться некоторая "очистка". Ее можно провести путем редактирования
контуров с использованием боковой панели Контуры (Contoiir.s). Щелкните левой кнопкой мыши по кнопке
Показать (Show) боковой панели для перехода в меню боковой панели для редактирования контура.
Отбор проб
«
В качестве ориентира для того, где
следует брать биоптаты. может быть
создан план биопсии для .маркировки
расположения отбора проб. Основные
места отмечаются на шаблоне сетке с
помощью левой кнопки мыши, которой
вы можете переключать основные
маркеры включения и выключения.
Пробы отмечаются различными
способами, в зависимости от выбранной
опции Отбора проб (Sampling option).
Смарт размещение (Smart Placement)
Функция помещает основном маркер с цеизром в локализованной точке, но
корректируется, чтобы остава'п.ся в пределах кон гура предстательной железы.
Среднее размещение (Middle Placement)
Функция размещает основной маркер с центром в локализованной точке.
Размещение кончика (Tip Placement)
Функция размещает основной маркер с кончиком в локализованной точке.
Хвостовое размещение (Trail Placement)
Функция размещаег основной маркер с хвостовой частью в локализоватгой точке.
MIM Symphony
--- стр. 163 ---
Обзор биопсии
Щелкните левой кнопкой мыши по кнопке Быстрое сохранение (Quick Save), чтобы сохранить запись
этой биопсии.
Б1
Щелкните левой кнопкой мыши кнопку Отчет (Report), чтобы создать структурированный отчет.
Щелкните левой кнопкой мыши по кнопке Обработка предстательной железы (Prostate Scoring) для
создания PIRAOS обработки, тем самым увеличив обработку этого пациента.
. В. Я Z ®
оха «лв
■" *3 f* и Й 1 Ч s f ®i. q % Э i» * G 4^
MA-SV
Лп(рв;в" ^
SaKStunOvd
ezQMTypei и ^
О а т а а т
РюемаШп*
А
o o
AM
C«aSv4«ne 1
Cuee^ SАОМНввМ>:Е,2Д
' Smart nauanwe ■ j
g i ЯЙ 1
'наш i
Mal-lteee
PIRAOS оценки могут быть назначены областям с помощью щелчка в
соответствующем поле в графике н нажав Т - '5'.
MIM Symphony • 8