Программное обеспечение MARS для амбулаторного мониторирования ЭКГ, с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
GE Healthcare
MARS™
Программное обеспечение для
амбулаторного мониторирования ЭКГ
Руководство по эксплуатации
Версия программного обеспечения 8
2083129-243 Редакция С
GE Medical Systems Information
Technologies, Inc.
8200 West Tower Avenue
Milwaukee, Wl 53223, USA
MARS™ Программное обеспечение
д л я амбулаторного мониторирования
ЭКГ MARS™
Russian
© 2014-2016 General Electric Company.
Все права защищены.
--- стр. 2 ---
Информация о публикации
Информация, приведенная в настоящем документе, относится только к программному обеспечению для амбулаторного
мониторирования ЭКГ MARS™. Данную информацию нельзя применять к более ранним версиям программного обеспечения. Ввиду
постоянного совершенствования программного обеспечения, приведенные в настоящем руководстве технические характеристики
могут изменяться без предупреждения.
Marquette®, MARS®, MUSE® и SEER® являются товарными знаками, принадлежащими компании GE Medical Systems Inform ation
Technologies, Inc., которая входит в состав компании General Electric и действует на рынке под названием GE Healthcare. Остальные
товарные знаки являются собственностью соответствующих владельцев.
Данное изделие соответствует требованиям, предъявляемым к медицинскому оборудованию следующими регулятивными органами.
Более подробная информация о соответствии находится в Руководстве по регулированию и технике безопасности для данного
продукта.
С €
0459
Номер документа по каталогу и номер редакции представлены внизу каждой страницы. Редакция определяет уровень обновления
документа'. Статистика изменений настоящего документа представлена в следующей таблице.
Редакция Дата Примечание
А 25 октября 2014 г. Первый выпуск руководства.
В 25 октября 2014 г. Первоначальный выпуск для пользователя.
С 21 марта 2016 г. Корректировка терминологии "система", "программное обеспечение"
Для того чтобы получить другую документацию, разработанную компанией GE Healthcare, зайдите на страницу Common
Documentation Library (Общий архив документации), расположенную по адресу www.qehealthcare.com/documents и выберите там
роздел Кардиология.
Чтобы получить доступ к документации производителя оригинального оборудования (ПОО), откройте веб-страницу производителя
соответствующего устройства.
MARS™ 2083129-243С
21 марта 2016 г.
--- стр. 3 ---
Содержание
Обзор руководства
Предусмотренное применение.............................................................®
Для кого предназначено это руководство............................................9
Условные обозначения.......................................................................
Иллюстрации......................................................................................
Обзор
Описание программного обеспечения...............................................1 ^
Характеристики........................................................................................................... ^2
Компоненты.................................................................................................................
Назначение.....................................................................................................................
Идентификация.........................................................................................................
Этикетка ПО...............................................................................................................
Информация по технике безопасности..............................................16
Соответствие оборудования...................... .............................................................
Безопасность деталей и принадлежностей ..........................................................
Обозначения на оборудовании ..............................................................................
Сообщения, относящиеся к обеспечению безопасности....................................
Основные сведения о программном обеспечении............................22
Доступ к программному обеспечению для амбулаторного
мониторирования ЭКГ ..............................................................................................
Вид экрана....................................................................................................................
Форматы даты и времени.........................................................................................
Обзор процедуры...............................................................................
Настройка параметров
Определения событий........................................................................^9
Описания полей определения событий ................................................................
Элементы управления определением событий...................................................
Конфигурирование определений событий ............................................................^9
Частота сокращений сердца...............................................................51
Описания полей ЧСС................................................................................................
Элементы управления ЧСС.....................................................................................
Варианты анализа..............................................................................
Описания полей вариантов анализа......................................................................
Элементы управления опциями анализа...............................................................59
Конфигурирование опций анализа ..........................................................................5^
2083129-2АЗС MARS™
--- стр. 4 ---
группы трендов................................................................................... 59
Описания полей групп трендов................................................................................60
Элементы управления группами трендов..............................................................60
Конфигурирование групп трендов ........................................................................61
Г руппы гистограмм.............................................................................63
Описания полей групп гистограмм...........................................................................64
Элементы управления группами гистограмм.........................................................65
Конфигурирование групп гистограмм .....................................................................65
Меню....................................................................................................67
Разметка страницы настройки меню.......................................................................69
Элементы управления меню.....................................................................................69
Конфигурирование меню...........................................................................................70
Конфигурация отчета .........................................................................76
Описания полей конфигурации отчета...................................................................77
Элементы управления конфигурацией отчета ......................................................77
Конфигурирование отчетов .....................................................................................78
Конфигурация C IC.............................................................................81
Описания полей конфигурации CIO........................................................................82
Элементы управления конфигурацией OIO ...........................................................83
Конфигурирование соединений с CIO ....................................................................84
Язык......................................................................................................89
Описания полей языка...............................................................................................90
Элементы управления языком.................................................................................91
Изменение языка приложения.................................................................................91
Коды активации программ...................................................................91
Описания полей кодов активации программ.........................................................92
Элементы управления кодами активации программ ............................................93
Управление опциями ПО...........................................................................................93
Учреждение.........................................................................................94
Описания полей учреждения....................................................................................95
Элементы управления учреждением .....................................................................95
Настройка учреждений и местоположений ...........................................................96
Резервное копирование и восстановление.......................................97
Описания полей резервного копирования/восстановления ...............................98
Элементы управления резервным копированием/восстановлением ................99
Управление резервными копиями ..........................................................................99
Сетевая связь.....................................................................................100
Описания полей сети................................................................................................101
Элементы управления сетью..................................................................................102
Конфигурирование настроек сети..........................................................................102
Общая настройка...............................................................................104
Описания полей общей настройки.........................................................................105
Элементы управления общей настройкой...........................................................105
Установка общих настроек программа.................................................................105
Получение данных из холтеровского устройства
Поддерживаемые холтеровские устройства...................................107
MARS™ 2083129-243С
--- стр. 5 ---
Получение данных CIC
Предварительная подготовка...........................................................117
Получение данных из C IC .................................................................117
Данные пациента
Выбор пациента................................................................................'*23
Описания полей выбора пациента....................................................................... '24
Элементы управления выбором пациента...........................................................127
Выбор записи пациента..........................................................................................128
Ввод сведений о пациенте................................................................129
Описание полей сведений о пациенте.................................................................130
Элементы управления сведениями о пациенте..................................................131
Редактирование сведений о пациенте.................................................................131
Ввод сведений из дневника пациента..............................................132
Описания полей дневника пациента.....................................................................132
Элементы управления дневником пациента.......................................................132
Ввод сведений в дневник пациента......................................................................133
Переопределение параметров пациента.........................................134
Переопределение определения событий............................................................134
Переопределение параметров ЧСО......................................................................135
Просмотр ЭКГ
Выполнение просмотра элементов кривых.....................................138
Разметка страницы..................................................................................................139
Элементы управления страницей..........................................................................141
Просмотр форм........................................................................................................142
Просмотр эпизодов............................................................................152
Разметка страницы просмотра эпизода................................................................152
Элементы управления просмотром эпизодов......................................................154
Просмотр эпизодов..................................................................................................155
Корректировка С В Э ...........................................................................164
Разметка страницы редактора СВЭ ......................................................................165
Элементы управления редактором СВЭ...............................................................165
Корректировка преждевременности СВЭ .............................................................167
Просмотр трендов..............................................................................169
Разметка страницы просмотра трендов................................................................170
Элементы управления просмотром тренда..........................................................172
Просмотр трендов....................................................................................................1^2
Выполнение заключительного просмотра.......................................179
Разметка страницы комбинированного просмотра.............................................180
Элементы управления комбинированным просмотром страниц ......................181
Просмотр ЭКГ............................................................................................................162
Загрузка данных из холтеровского регистратора ..............................110
8 Печать заключительного отчета
2083129-243С MARS™
--- стр. 6 ---
в
Разметка страницы просмотра отчета.............................................186
Разметка окна просмотра отчета...........................................................................186
Разметка формата отчета.......................................................................................187
Элементы управления просмотром отчета.....................................193
Печать отчета.....................................................................................194
Сохранение данных пациента
Архивирование данных пациента и сохраненных отчетов.............201
Передача сохраненных отчетов в Программа MUSE......................205
HRV
Разметка страницы HRV....................................................................211
отображение в виде отдельных гистограмм........................................................213
Отображение в виде многослойных спектров .....................................................215
Элементы управления HRV..............................................................216
Настройка HRV.................................................................................. 216
Разметка страницы настройки HRV......................................................................217
Элементы управления настройкой HRV ..............................................................220
Конфигурирование HRV..........................................................................................221
Расчет HRV........................................................................................222
Дополнительная литература.............................................................226
HRT
Разметка страницы HRT....................................................................228
Разбивка страницы в режиме усредненного триггера .......................................229
Разбивка в режиме одиночного триггера.............................................................230
Элементы управления HRT...............................................................231
Компоненты отчета HRT....................................................................231
Выполнение анализа HRT.................................................................233
Дополнительная литература.............................................................235
Анализ в 12 отведениях
Активация 12SL .................................................................................237
Просмотр: модуль 12SL....................................................................237
Разметка страницы «Просмотр: модуль 12SL»...................................................238
Элементы управления просмотром 12SL.............................................................239
Просмотр фрагментов 12SL...................................................................................239
Просмотр трендов 12SL....................................................................241
MARS™ 2083129-243С
--- стр. 9 ---
Обзор руководства
в настоящем руководстве содержатся сведения, необходимые
для использования программного обеспечения для амбулаторного
мониторирования ЭКГ MARS™ в соответствии с его предусмотренным
применением. Оно разбито на следующие разделы:
• Введение
• Обзор
• Настройка
• Получение данных
• Выбор пациента
• Просмотр данных
• Печать
• Архивирование
• Специальные функциональные возможности
Предусмотренное применение
Настоящее руководство представляет собой справочник по эксплуатации
MARS™ Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования
ЭКГ. Оно не заменяет тщательного и полного изучения возможностей
программного обеспечения для амбулаторного мониторирования ЭКГ
и порядка его эксплуатации под руководством квалифицированного
инструктора; руководство лишь дополняет такую подготовку. Оно не
предназначено также для использования в качестве справочника по
клинической расшифровке данных ЭКГ.
Для кого предназначено это руководство
Настоящее руководство предназначено для использования обученными
операторами программного обеспечения для амбулаторного
мониторирования ЭКГ MARS под непосредственным контролем
дипломированного практикующего врача либо в больнице, клинике или
офисной обстановке.
2083129-243С MARS™
--- стр. 10 ---
Обзор руководства
Условные обозначения
В настоящем документе используются следующие условные обозначения.
ОбозначениеОписание
Полужирный
текст
Жирным шрифтом обозначаются клавиши клавиатуры, вводимый с
помощью клавиатуры текст или аппаратные средства управления,
такие как кнопки или переключатели на оборудовании.
Курсив Курсивом обозначаются элементы программного обеспечения —
пункты меню, экранные кнопки и параметры в различных окнах.
Ctrl + Esc Обозначение операции с клавиатурой. Знак плюс (+) между
названиями клавиш означает одновременное нажатие этих клавиш.
Например, "Нажмите Ctrl + Esc" означает нажатие и удержание
клавиши Ctrl. При удержании клавиши Ctrl нажмите и отпустите
клавишу Esc.
<пробел> Означает, что нужно нажать пробельную клавишу.
Когда говорится, что нужно точно ввести текстовую строку с
одним или несколькими пробелами, то место, где нужно нажать
пробельную клавишу, указывается так: <пробел>. Угловые скобки
(< >) служат для того, чтобы гарантировать нажатие пробельной
клавиши точно в том месте, где это требуется.
Enter (Ввод) Указывает на необходимость нажатия клавиши Enter или Return на
вашей клавиатуре. Не вводите слово «enter».
Иллюстрации
Все иллюстрации в данном руководстве приводятся только в качестве
примера. В зависимости от конфигурации, приведенные в руководстве могут
отличаться.
Все фамилии пациентов и данные являются вымышленными. Любое
сходство с реальными людьми носит случайный характер.
10 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 11 ---
Обзор
в настоящей главе приведены общие сведения о программном обеспечении
для амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS™. В ней содержится
следующая информация:
• Описание программного обеспечения
• Информация по технике безопасности
• Основные сведения о программном обеспечении
• Обзор процедуры
Описание программного обеспечения
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS
предоставляет средства для анализа и просмотра данных ЭКГ, полученных
из холтеровских регистраторов и прикроватных мониторов, и формирования
отчетов. Возможности системы;
• разнообразные методы сканирования для комплексного редактирования,
• улучшение точности распознавания сердечного сокращения и шума при
помощи алгоритма:
• одновременное отображение до 12 трендов высокого разрешения на
одном экране;
• предварительно сконфигурированные заключительные отчеты;
• пользовательские заключительные отчеты;
• наложение данных трех каналов, отображаемое со скоростью, в 240 раз
превышающей реальное время;
• программируемое определение событий для подробного анализа.
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования
ЭКГ MARS представляет собой программное приложение. Заказчик
несет ответственность за подготовку платформы (аппаратная часть и
операционная система), отвечающую или превосходящую минимальные
требования для обеспечения надежного и эффективного использования, как
описано в Предустановочное руководство MARS V8 (2083129-001).
2083129-243С MARS™ 11
--- стр. 12 ---
Обзор
Характеристики
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS
строится по модульному принципу. Можно приобрести и активировать
только необходимые функции. В следующей таблице приведены основные и
дополнительные функции. Дополнительные функции можно приобретать и
активировать по отдельности.
Основные функции Дополнительные функции
• Просмотр событий • Турбулентность сердечного ритма
• Подчиненный сервер • Вариабельность сердечного ритма
• Просмотр эпизодов • Измерения сегмента ST
• Хотеровский анализ • Анализ зубца Т
• Просмотр трендов • MARS-MUSE
• Просмотр кривых • Просмотр: модуль 12SL
• Каскадное представление окон • Анализ сегмента QT
• Просмотр отрезков кривых • Интерфейс С1С
• Просмотр страниц • Загрузка в сеть
Как активировать функции, см. в разделе “Коды активации программ” на
стр. 91.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Функции Загрузка в сеть \л Подчиненный сервер р,оступнъ\ только на
серверах.
Компоненты
Минимальные требования к рабочей станции, на которой может быть
установлено программное обеспечение MARS, приведены в таблице ниже.
Далее по тексту руководства пользователя могут быть описаны действия,
которые необходимые производить с рабочей станцией (ПК, клавиатура,
дисплей) для работы с программным обеспечением MARS. В зависимости от
конфигурации системы этот перечень может незначительно меняться.
Рекомендованный список аппаратных компонентов
Компонент Описание
ПК Базовый блок, включающий в себя источник питания,
накопитель (накопители) на жестком диске,ОЗУ,
центральный процессор (ЦП), внутренний динамик,
накопитель на гибких дисках и сетевой интерфейс.
Накопитель на
оптических дисках
Накопитель на дисках CD-ROM или DVD-ROM.
Используется для обновления программного обеспечения
и архивирования данных пациента.
Монитор Отображение информации и сообщений.
Клавиатура Устройство для ввода данных.
Мышь Устройство для перемещения курсора на экране.
12 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 13 ---
Обзор
Рекомендованный список аппаратных компонентов
Компонент Описание
Коврик для мыши Оптимальная поверхность для улучшенного перемещения
мыши. Защищает также рабочую поверхность и мышь от
повреждения.
Принтер Печать бумажных копий выбранных отчетов или записей.
Блок сбора данных Загрузка данных ЭКГ из цифрового регистратора.
Назначение
Программное обеспечение MARS предназначено для сбора,
анализа, редактирования, просмотра, хранения амбулаторных и
многопараметрических данных ЭКГ и составления отчетов по ним.
Результаты автоматического анализа предназначены для помощи врачам
в расшифровке записанных данных. Эта информация не может заменить
перепроверку записанных данных ЭКГ врачом.
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ
MARS предназначено для использования обученными операторами под
непосредственным контролем дипломированного практикующего врача в
условиях больницы или клиники.
К пациентам относятся и взрослые, и дети (весом более 10 кг).
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ
MARS позволяет выполнять пользовательские исследования аритмии и
холтеровский анализ.
Получаемые данные можно использовать при следующих показаниях.
• Оценка симптомов, которые могли быть обусловлены сердечной аритмией
и (или) нарушениями проводимости.
• Оценка симптомов, причиной которых могла быть ишемия миокарда.
• Определение событий ЭКГ, которые могут служить признаками угрозы
некоторых сердечных заболеваний.
• Обнаружение и анализ функционирования и отказов кардиостимулятора.
• Определение реакции сердца на образ жизни.
• Оценка терапевтического вмешательства
• Исследования в ходе эпидемиологических и клинических испытаний.
2083129-243С MARS™ 13
--- стр. 14 ---
Обзор
Идентификация
Кроме версии ПО, предупреждения об авторском праве и уведомления о
правах приобретения в информационном окне MARS V8 отображаются два
идентификатора, как показано на следующем снимке экрана:
M A R 8 V 8 S P 4
(е) 2014 CopyrtgW Q*ner«l electric Company - АЯ rights mservcMl.
Dongle SeriolNumberr MCS12345678XX
UDI: l011011?2222335334a01V8SW<
CAUT»N; U.8. Federal law restricts 9ils device to sale by or on Uie order of a ph>siciaft.
Идентификатор Описание
Серийный номер аппаратного ключа Серийный номер аппаратного ключа
однозначно идентифицирует ключ,
используемый для аутентификации
программного обеспечения MARS
V8. Коды активации всего ПО
связаны с ключом, и он должен быть
в наличии, чтобы устанавливать,
восстанавливать и пользоваться
программным обеспечением.
UDI UDI (Уникальный идентификатор
устройства) однозначно
идентифицирует медицинское
устройство MARS V8.
UDI и Серийный номер аппаратного ключа требуются лри запросе услуг
или технической поддержки.
Чтобы получить доступ к информационному окну, выберите Help > About
(Помощь > О программе...) из меню MARS V8.
Этикетка ПО
Следующие иллюстрация и таблица описывают этикетку на вашем компакт-
или DVD-диске.
14 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 25 ---
Обзор
IS Ц Й @ 1 Я
pjlienl Patierl Patmrt Stop Rewew P»®»
Select Informetion Diafy Review
Ш M Ш В
ПРИМЕЧАНИЕ:
Это обычный экран, появляющийся при открытии окна приложения. Он
приведен, в настоящем документе только для иллюстрации основных
компонентов экрана MARS, а не для иллюстрации исходного экрана
после загрузки.
1. Строка меню
Строка меню содержит следующие меню: настройка, повторный
анализ, настройки пациента и справка. Эти меню позволяют выбирать
меню приложения, настроить приложение MARS, вручную повторно
анализировать данные ЭКГ, переопределять данные пациента и
получать дополнительную помощь. Подробнее о системных меню см. в
разделе “Строка меню” на стр. 26.
2. Заголовок окна
В заголовке окна отображаются фамилия и идентификатор выбранного
пациента.
3. Окно приложения
Выбранное приложение отображается в этой области. Функции
включают сбор данных, выбор пациента, информацию о пациенте,
дневник пациента, просмотр отрезков кривых, просмотр событий и т.д.
На этом рисунке приложение "Просмотр отрезков кривых" отображается
в верхней трети экрана. Настройки позволяют сделать так, чтобы
приложение занимало 1/3, 2/3 или весь экран. Одновременно может
отображаться до трех функций.
Окно приложения делится на панель отображениям панель управления.
4. Панель отображения
На панели отображения демонстрируется часть выбранной записи. В
зависимости от приложения в этой области могут отображаться текст
2083129-243С MARS™ 25
--- стр. 26 ---
Обзор
ИЛИ графические данные. В приложении «Просмотр отрезков кривых»,
приведенном в этом примере, отображаются кривые ЭКГ выбранной
записи.
5. Панель управления
Панель управления предоставляет доступ к настройкам и инструментам,
которые позволяют управлять окном приложения и редактировать
выбранную запись. Некоторые элементы управления являются общими
для всех функций. Некоторые инструменты предназначены для
использования с тем или иным приложением. Подробнее см. в разделе
“Панель управления” на стр. 28.
6. Меню приложения
В меню приложения отображается группа значков для запуска
соответствующих приложений. Перечень значков зависит от выбранного
меню приложения. Подробнее см. в разделе “Меню приложений” на
стр. 28.
Строка меню
Строка меню предоставляет доступ к следующим меню и пунктам:
Система
Меню
Настройка
параметров системы
Исследовательские
служебные
программы
Exit (Выход)
Параметры пациента
Определения
событий
Выбор группы значков, которая будет отображаться
в строке значков внизу окна. Программное
обеспечение MARS поставляется с несколькими
предопределенными меню. Можно также создать
пользовательские меню. Подробнее см. в разделе
“Меню приложений” на стр. 28.
Настройка глобальных функций приложения MARS.
Подробнее см. в разделе Глава 3, “Настройка
параметров”.
Сохранение выбранного файла пациента в
специальном формате вывода для дальнейшего
анализа и интерпретации вне приложения MARS.
См. в разделе Приложение Е, “Исследовательские
служебные программы”.
Закрытие приложения MARS и возврат к рабочему
столу Windows.
Об использовании пункта меню Выйти см. в
разделе “Завершение работы приложения MARS”
на стр. 24.
Определение параметров, составляющих событие
для ЭКГ текущего пациента. В меню «Настройка
параметров системы» можно определить
глобальные события, а в этом меню их можно
переопределить для конкретного пациента.
Подробнее см. в разделе “Переопределение
определения событий” на стр. 134.
26 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 27 ---
Обзор
Частота сердечных
сокращений
Повторный анализ
Повторный анализ
[Справка
О программе
Задание параметров, определяющих тип сердечных
сокращений, отображаемых в анализе текущего
пациента. В меню «Настройка параметров
системы» можно определить глобальные события,
а в этом меню их можно переопределить для
конкретного пациента.
Подробнее см. в разделе “Переопределение
параметров ЧСС” на стр. 135.
Позволяет запускать повторный анализ для
текущей выбранной записи пациента. Вы можете
изменить параметры анализа перед запуском
повторного анализа.
Отображает дополнительную информацию
о приложении, включая версию продукта,
информацию об авторских правах, и серийный
номер.
2083129-2АЗС MARS™ 27
--- стр. 28 ---
Обзор
Панель управления
у каждого приложения имеется панель управления для доступа к настройкам
и инструментам, с помощью которых можно управлять приложением и
работать с записью. Настройки и инструменты многих функций доступны
только в конкретном приложении, но следующие элементы управления
одинаковы для большинства, если не всех, приложений.
Элемент
управления
Описание
Закрыть Закрытие приложения.
1/3 экрана Изменение размера окна приложения до одной трети высоты
окна MARS.
2/3 экрана Изменение размера окна приложения до двух третей высоты
окна MARS.
Весь экран Изменение размера окна приложения до полной высоты окна
MARS.
Сведения о других общих элементах управления см. в разделе Приложение
G “Использование общих элементов управления”.
Меню приложений
Строка значков, расположенная вдоль нижнего края окна, называется
меню приложений. Здесь отображаются значки, используемые для
запуска отдельных приложений программного обеспечения MARS. Набор
отображаемых значков определяется меню приложения, выбранным в
строке меню.
Справочная информация по меню
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ
MARS поставляется со следующими предварительно заданными меню,
обеспечивающими доступ к 11 группам значков, приведенным в следующей
таблице.
Меню Входящие приложения
Стандартный «Сбор данных», «Выбор пациента»,
«Данные пациента», «Дневник
пациента»,«Просмотр элементов кривых»
(Просмотр формы), «Просмотр эпизодов»,
«Редакция СВЭ», «Просмотр трендов»,
«Комбинированный просмотр страниц»,
«Просмотр отчетов»
Мониторинг «Выбор пациента», «Обзор кривой»,
«Просмотр отчетов»
Быстрый просмотр «Сбор данных», «Выбор пациента»,
«Данные пациента», «Дневник
пациента»,«Просмотр событий», «Просмотр
эпементов кривых», «Просмотр трендов»,
«Просмотр отчетов»
28 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 38 ---
--- стр. 39 ---
Настройка параметров
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS
будет готово к работе только после настройки функций рабочей станции.
Чтобы открыть меню «Настройка параметров системы», выберите Система
> Настройка параметров системы. Затем выберите один из следующих
пунктов:
“Определения событий” на стр. 39
“Частота сокращений сердца” на стр. 51
“Варианты анализа” на стр. 53
“Группы трендов” на стр. 59
Труппы гистограмм” на стр. 63
“Меню” на стр. 67
“Конфигурация отчета” на стр. 76
“Конфигурация CIC” на стр. 81
“Язык” на стр. 89
“Коды активации программ” на стр. 91
“Учреждение” на стр. 94
“Резервное копирование и восстановление” на стр. 97
“Сетевая связь” на стр. 100
“Общая настройка” на стр. 104
Определения событий
Окно Система: параметры определений событий предназначено для
определения параметров, с помощью которых прикладное программное
2083129-243С MARS™ 39
--- стр. 40 ---
Настройка параметров
обеспечение будет распознавать события на ЭКГ. Оно также используется
для определения событий, которые будут помечаться меткой события.
Sinus Heart Rate i Conduction/Pause j Supraventricular] ST Segment] Ventricular] Pacemaker] QT ] Miscellaneous
Sinus Heart Rate
f/ Bradycardia <
17 Tachycardia >
bpm
bpm
£vent Severity...
£1еаг АН 1 Set АП J
System Qefaults 1 Close 1
1 Save _J 1
T
2
Окно "Система: параметры определений событий"
Окно Система: параметры определений событийо на две области:
1. Вкладки страниц
На вкладках страниц группируются соответствующие события.
Имеются следующие вкладки; «ЧСС, синусовый ритм»,
«Проведение/пауза», «Суправентрикул.», «Сегмент ST»,
«Вентрикулярн», «Кардиостимулятор», «ОТ», и «Прочие показатели».
Для получения более подробной информации см. “Описания полей
определения событий” на стр. 41.
2. Элементы управления
Эти кнопки дают доступ к дополнительным параметрам определения
событий. Они всегда одни и те же независимо от выбранной вкладки.
Для получения более подробной информации см. “Элементы
управления определением событий” на стр. 48.
40 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 41 ---
Настройка параметров
Описания полей определения событий
в окне Система: параметры определений событий п'рер.аавпены поля
двух типов;
• Числовые поля
В числовых ПОЛЯХ задаются параметры, с помощью которых прикладное
программное обеспечение будет определять, можно ли отнести
сердечное сокращение к событиям. Примерами числовых полей являются
количество сокращений в минуту, миллисекунды, проценты и миллиметры.
• Флажки
Флажки определяют, будет ли прикладное программное обеспечение
отображать метку события в нижнем левом углу, когда событие
наблюдается на фрагменте кривой ЭКГ, как показано ниже на рисунке.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Если на фрагменте кривой наблюдаются два события, как в данном
примере, то параметр Серьезность собь/т»/я...определяет, какая метка
будет отображаться. Для получения более подробной информации см.
“Элементы управления определением событий” на стр. 48.
Вкладка «ЧСС, синусовый ритм»
в следующей таблице описаны поля вкладки ЧСС, синусовый ритм окна
Система: параметры определений событий.
Поле Описание
Брадикардия < Минимальное число сокращений в минуту (сокр./мин.),
которое будет считаться нормальным. Сокращения ниже
этого числа будут рассматриваться как брадикардия. По
умолчанию — 60 сокр./мин.
Пример: Если в этом поле задано 60 сокр./мин., то ритм не
более 59 сокр./мин. будет помечен как брадикардия.
Тахикардия > Максимальное число сокращений в минуту (сокр./мин.),
которое будет считаться нормальным. Сокращения выше
этого числа будут рассматриваться как тахикардия. По
умолчанию — 100 сокр./мин.
Пример: Если в этом поле задано 100 сокр./мин., то ритм не
менее 101 сокр./мин. будет помечен как тахикардия.
2083129-243С MARS™ 41
--- стр. 42 ---
Настройка параметров
Вкладка «Проведение/пауза»
в следующей таблице описаны поля вкладки Проведение/пауза окна
Система: параметры определений событий.
Поле Описание
Пауза R-R > Максимальный интервал, в миллисекундах (мс), между двумя
зубцами R, который будет считаться нормальным. Любой
интервал длиннее этого предела будет помечаться как
значимая пауза R-R. По умолчанию — 2 000 мс.
Пример; Если в этом поле задано 2 000 мс, то интервал не
менее 2 100 между двумя зубцами R будет помечен как пауза
R-R.
Пауза N-N > Максимальный интервал, в миллисекундах (мс), между _
двумя нормальными сердечным сокращениями, который
будет считаться нормальным. Любой интервал длиннее
этого предела будет помечаться как значимая пауза N-N. По
умолчанию — 2 000 мс.
Пример: Если в этом поле задано 2 000 мс, то интервал
не менее 2 100 мс между двумя нормальными сердечными
сокращениями будет помечен как пауза N-N.
Задержка N-N > Максимальный процент среднего интервала между двумя
нормальными сердечными сокращениями. Любой интервал
выше этого процента будет помечен как задержка N-N. По
умолчанию — 110%.
Пример: Если в этом поле задано 110%, и средний интервал
между нормальными сердечными сокращениями на ЭКГ
равен 2 000 мс, то любой интервал длительностью не менее
2 200 мс будет помечен как задержка N-N.
Вкладка «Сулравентрикул.»
в следующей таблице описаны поля вкладки Суправентрикул. окна Система:
параметры определений событий.
Поле Описание
Преждевр. СВЭ > Процент типичного интервала R-R, с помощью которого
определяется, будет ли сердечное сокращение помечено как
преждевременное. Интервалы R-R меньше этого процента
будут помечены как СВЭ. По умолчанию — 20%.
Пример; Если в этом поле задано 20%, и если типичный
интервал R-R на ЭКГ равен 2 000 мс, то интервал R-R
длительностью не более 1 600 мс будет считаться
преждевременным и помечаться как СВЭ.
Используется вместе с полем СВЭ интервалы в окне
«Варианты анализа». См. СВЭ интервалы ъ “Описания полей
вариантов анализа” на стр. 54 для получения дополнительной
информации.
Тахикардия > Число сердечных сокращений в минуту, выше которого серия
СВЭ будет помечена как тахикардическая. По умолчанию
— 150 сокр./мин.
Пример; Если в этом поле задано 150 сокр./мин., то серия СВЭ
не ниже 151 сокр./мин. будет помечена как тахикардическая.
А2 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 43 ---
Настройка параметров
Поле Описание
Изолированная
СВЭ
Отображать или нет метку изолированных СВЭ.
Сдвоенная СВЭ Отображать или нет метку двух последовательных СВЭ.
Продолжительност
СВЭ комплекса
3Отображать или нет метку трех или более последовательных
СВЭ.
СВЭ бигеминия Отображать или нет метку события, когда СВЭ встречается в
каждом втором сердечном сокращении.
СВЭ тригеминия Отображать или нет метку события, когда СВЭ встречается в
каждом третьем сердечном сокращении.
СВЭ
квадригеминия
Отображать или нет метку события, когда СВЭ встречается в
каждом четвертом сердечном сокращении.
Вкладка «Сегмент ST»
в следующей таблице описаны поля вкладки Сегмент SToma Система:
параметры определений событий.
Поле
Повышение >=
Понижение >=
Описание
Расстояние, в миллиметрах, выше точки измерения,
при котором приложение «Измерение формы сигнала»
пометит сегмент ST как подъем. Точки измерения
отличаются в зависимости от поля.
• Абсолютное
Измерение от изоэлектрической точки с нулевым
напряжением.
• Относительное
Измерение путем сравнения средней контрольной
точки ST, вычисленной путем усреднения сегментов
ST в течение заданного пользователем периода
времени (см. Постоянная базисного времен^.
По умолчанию — 1,0 мм для обоих полей.
Расстояние, в миллиметрах, ниже точки измерения,
при котором приложение «Измерение формы сигнала»
пометит сегмент ST как снижение. Точки измерения
отличаются в зависимости от поля.
• Абсолютное
Измерение от изоэлектрической точки с нулевым
напряжением.
• Относительное
Измерение путем сравнения средней контрольной
точки ST, вычисленной путем усреднения сегментов
ST в течение заданного пользователем периода
времени (см. Постоянная базисного временй).
По умолчанию — 1,0 мм для обоих полей.
2083129-243С MARS™ 43
--- стр. 44 ---
Настройка параметров
Поле Описание
Применить только
относительные
критерии
Подает на прикладное программное обеспечение
команду применять только относительные настройки для
измерений подъема и снижения. Этот флажок нельзя
устанавливать одновременно с флажком Применить
относительные и абсолютные критерии, но хотя бы один
из них должен быть установлен.
Применить
относительные и
абсолютные критерии
Команда системе использовать и относительные, и
абсолютные настройки при определении подъема
и снижения. Этот флажок нельзя устанавливать
одновременно с флажком Применить только
относительные критерии, но хотя бы один из них должен
быть установлен.
Продолжительность
>=
Установка минимального интервала между двумя
эпизодами ST. По умолчанию — 1 минута.
Промежуток времени
>=
Минимальное время между двумя эпизодами, при
котором они будут считаться отдельными событиями.
Два соседних эпизода будут считаться одним эпизодом,
если промежуток времени между ними меньше этого
заданного времени. По умолчанию — 1 минута.
J+ Время после точки J, через которое нужно измерять ST.
По умолчанию — 60 мс.
Постоянная базисного
времени
Время до или после события, в котором усредняются
сегменты ST для вычисления основной контрольной
точки ST, используемой при подсчете относительного
подъем и относительного снижения.
Чем меньше это значение, тем выше чувствительность
системы при определении эпизодов ST. Обычно основная
постоянная времени в восемь раз больше самого
длительного эпизода ST. По умолчанию — 0 минут.
Регистрация только
горизонт, или нисход.
участков
Инструктирует приложение использовать критерии
сегмента ST только в тех случаях, когда она помечает
изменения ST.
Вкладка «Вентрикулярн»
в следующей таблице описаны поля вкладки Вентрикулярн окна Система:
параметры определений событий.
Поле Описание
Тахикардия > Максимальная ЧСС, при которой серии ВЭ будут
считаться допустимыми. Показатели выше этого
значения будут помечаться как тахикардические.
Значение по умолчанию — 150 уд./мин.
Пример: Если это значение задано равным 150
сокр./мин., то серия СВЭ с частотой не ниже 151
сокр./мин. будет помечена как тахикардическая.
Идиовентрикулярный< Минимальная ЧСС, при которой серии ВЭ будут
считаться допустимыми. Показатели ниже этого
значения будут помечаться как идиовентрикулярные.
Значение по умолчанию — 40 уд./мин.
44 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 45 ---
Настройка параметров
Поле Описание
R на Т< Минимальное время, в миллисекундах, между зубцом
Т и последующим зубцом R, ниже которого комплекс
QRS будет считаться преждевременным. Например,
если ввести 250 мс, то зубец R, появившийся через
249 мс после предыдущего зубца Т, будет считаться
преждевременным.
Изолированная ВЭ Отображать или нет метку изолированных ВЭ.
Сдвоенный ВЭ
комплекс
Отображать или нет метку двух последовательных ВЭ.
Продолжительность
серии ВЭ
Отображать или нет метку трех или более
последовательных ВЭ.
ВЭ бигеминия Отображать или нет метку события, когда ВЭ
встречается в каждом втором сердечном сокращении.
ВЭ тригеминия Отображать или нет метку события, когда ВЭ
встречается в каждом третьем сердечном сокращении.
ВЭ квадригеминия Отображать или нет метку события, когда ВЭ
встречается в каждом четвертом сердечном
сокращении.
Вкладка «Кардиостимулятор»
в следующей таблице описаны поля вкладки Кардиостимулятор окла
Система: параметры определений событий.
2083129-243С MARS™ 45
--- стр. 46 ---
Настройка параметров
Поле Описание
Отказ при захвате > Максимальный интервал времени, в миллисекундах,
до сердечного сокращения, при котором импульс
кардиостимулятора будет считаться успешным. Любой
импульс, появившийся раньше, будет означать отсутствие
захвата. По умолчанию — 1100 мс.
Пример: Если в этом поле задано 1100 мс, импульс
кардиостимулятора, происходящий за 1200 мс до
последующего сокращения, будет помечен как Отказ при
захвате.
Недостаточная
чувствительность
между
Временной интервал в миллисекундах, в течение
которого импульс кардиостимулятора, следующий за
сокращением сердца, будет указывать на неспособность
кардиостимулятора обнаружить импульс. Значения по
умолчанию — 0 и 500 мс.
Пример: Если задан диапазон от 0 до 500 мс, то
импульс кардиостимулятора, появившийся через 400
мс после сердечного сокращения, будет означать, что
кардиостимулятору не удалось обнаружить сердечное
сокращение.
Отказ при выводе
данных >
Максимальный интервал времени, в течение которого
ожидается импульс кардиостимулятора. Если импульс не
появляется в течение этого времени, это означает сбой
выходного сигнала. По умолчанию — 1100 мс.
Пример: если в этом поле задано 1 100 мс, приложение
будет ждать, что либо сердечное сокращение, либо
импульс появятся хотя бы раз в 1 100 мс. Если в течение
этого времени не будет ни того, ни другого, значит, на
выходе не было импульса.
Вкладка «ОТ»
в следующей таблице описаны поля вкладки 07"окна Система: параметры
определений событий.
Поле Описание
QT [конечная
точка] >=
Максимально допустимый интервал, в миллисекундах, между
зубцом Q и концом следующего зубца Т. Любое значение,
превышающее этот предел, помечается как событие QT.
Значение по умолчанию — 500 мс.
Пример: Если в этом поле задано 500 мс, то зубец Т,
закончившийся не раньше, чем через 501 мс после зубца Q,
будет помечен как событие QT.
QT [пик] >= Максимально допустимый интервал, в миллисекундах, между
зубцом Q и пиком следующего зубца Т. Любое значение,
превышающее этот предел, помечается как событие QT.
Значение по умолчанию — 450 мс.
Пример: Если в этом поле задано 450 мс, то зубец Т,
закончившийся не раньше, чем через 451 мс после зубца Q,
будет помечен как событие QT.
46 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 47 ---
Настройка параметров
Поле Описание
QTc [конечная
точка] >=
Максимально допустимый интервал, в миллисекундах, между
скорректированным зубцом Q и концом следующего зубца Т.
Любое значение, превышающее этот предел, помечается как
событие QTc. Значение по умолчанию — 500 мс.
Пример: Если в этом поле задано 500 мс, то зубец Т,
закончившийся не раньше, чем через 501 мс после зубца Q,
будет помечен как событие QT.
QTc [пик] >= Максимально допустимый интервал, в миллисекундах, между
скорректированным зубцом Q и пиком следующего зубца Т.
Любое значение, превышающее этот предел, помечается как
событие QTc. Значение по умолчанию — 450 мс.
Пример: Если в этом поле задано 450 мс, то зубец Т,
закончившийся не раньше, чем через 451 мс после зубца Q,
будет помечен как событие QT.
Продолжительност>= ^Длительность, в минутах, при которой интервал QT считается
событием. По умолчанию — 1 минута.
Пример: Если в этом поле задана 1 мин, то интервал QT
продолжительностью не менее 1 мин будет помечен как
событие.
Промежуток
времени >=
Длительность, в минутах, при которой два события QT
считаются отдельными и четко выраженными. Любая пара
с меньшим промежутком будет считаться одним событием.
По умолчанию — 1 минута.
Пример: Если в этом поле задана 1 мин, то интервал QT,
появившийся не раньше, чем через 1 мин после предыдущего
интервала QT, считается отдельным событием.
Метод коррекции Позволяет выбирать, какой метод будет использоваться
для коррекции частоты сердечных сокращений для расчета
скорректированного значения QT (QTc). Возможны два
варианта:
• Bazett
• Fridericia
По умолчанию — Bazett.
Достоверный
интервал R-R для
QTc
Диапазон приемлемой длительности интервала R-R, в
миллисекундах, которая будет считаться допустимой при
вычислении скорректированного QT (QTc). Стандартный
диапазон составляет от 800 до 1200 мс.
В параметре Метод коррекции тле<рвап R-R используется
для вычисления QTc.
2083129-243С MARS™ 47
--- стр. 48 ---
Настройка параметров
Вкладка «Прочие показатели»
в следующей таблице описаны поля вкладки Прочие показатели ота
Система: параметры определений событий.
Поле Описание
Новый элемент
кривой
Определяет, будет ли приложение MARS документировать
все новые формы по мере их определения в приложении
«Просмотр элементов кривых». Для получения более
подробной информации см. “Выполнение просмотра
элементов кривых” на стр. 138.
Шумы Определяет, будет ли приложение MARS документ шума.
Фибрилляция
предо.
Определяет, будет ли приложение MARS документ
предсердную фибрилляцию.
Трепет, предо. Определяет, будет ли приложение MARS документ
трепетание предсердий.
Примечания в
дневнике
Определяет, будет ли приложение MARS документ все
события из дневника.
Начало она Время начала сна. Используется в таблице Сводная таблица
ОТ для периодов сна и бодрствования заключительного
отчета. Необязательный параметр.
Окончание она Время окончания сна. Используется в таблице Сводная
таблица ОТ для периодов сна и бодрствования
заключительного отчета. Необязательный параметр.
Начало
бодротвования
Время начала бодрствования. Используется в таблице
Сводная таблица ОТ для периодов сна и бодрствования
заключительного отчета. Необязательный параметр.
Окончание
бодротвования
Время окончания бодрствования. Используется в таблице
Сводная таблица ОТ для периодов сна и бодрствования
заключительного отчета. Необязательный параметр.
Элементы управления определением событий
в следующей таблице описаны элементы управления, доступные при
определении событий.
Элемент
управления
Описание
Серьезность
события...
Серьезность или приоритет события. Если одновременно
наблюдаются два события, их относительная серьезность
определяет, метка какого события будет отображаться.
При нажатии кнопки Серьезность события... откроется окно
Система: параметры серьезности событий.
Для получения более подробной информации см.
“Конфигурирование определений событий”.
Удалить все Снятие всех флажков в окне Система:, параметры определений
событий.
Задать все Установка всех флажков в окне Система:, параметры
определений событий.
48 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 49 ---
Настройка параметров
Элемент
управления
Описание
Системные
установки
Восстановление значений по умолчанию во всех полях.
Закрыть Позволяет закрыть окно Система: параметры определений
событий.
Сохранить Сохранение текущих настроек.
Конфигурирование определений событий
Порядок определения системных параметров событий следующий.
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы
> Определения событий.
Откроется окно Система: параметры определений событий
1. Просмотрите текущие настройки событий и при необходимости внесите
изменения.
Описание каждого поля содержится в “Описания полей определения
событий” на стр. 41.
3. При необходимости установите приоритеты событий,
о. Нажмите кнопку Серьезность события....
Откроется окно Система: параметры серьезности событий.
2083129-2^3С MARS™ 49
--- стр. 50 ---
Настройка параметров
ь.
с.
яжшияд
System: Event Severity Setup
VE Tachycardia
N-N Pause
R-R Pause
Pace Capture Failure
Pace Over Sense
Pace Under Sense
Pace Output Failure
SVE Run Length
SVE Run Rate
QT Peak (correctcdl
QT Peak
QT Offset (corrected)
QT Offset
Bradycardia
Tachycardia
S-T Depression
S-T Elevation
Idioventricular Rhythm
Atrial Fib
Atrial Flutter
VE Couplet
R-on-T
VE Bigeminy
VE Trigeminy
VE Quadrigeminy
IsoVE
SVE Couplet
SVE Bigeminy
SVE Trigeminy
SVE Quadrigeminy
Iso SVE
N'N Delay
Patient Events
Noise
New Shape
Up 1 Down 1
System Defaults |
Save 1 Close 1
A .
5.
Для повышения приоритета события, выберите его и нажмите
кнопку Вверх.
Для снижения приоритета события, выберите его и нажмите
кнопку Вниз.
d. Чтобы восстановить приоритеты по умолчанию, нажмите кнопку
Системные установки.
e. Для сохранения приоритетов нажмите кнопку Сохранить.
f. Закройте окно, нажав кнопку Закрыть.
Нажмите кнопку Сохранить, чтобы сохранить настройки.
Нажмите кнопку Закрыть рря закрытия окна Система: параметры
определений событий.
50 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 51 ---
Настройка параметров
Частота сокращений сердца
Окно Система: параметры предназначено для выбора, какие типы
сердечных сокращений будут использоваться в расчетах ЧСС, а какие —
игнорироваться.
System; Heart Rate Setup
Beats Ignored
Aberrant
Supraventricular
Paced Fusion
Dual Paced
Atrial Paced
Ventricular Paced
Normal
Ignore Ail >>
<< Include fill
Idioventricular
Ventricular Escape
Ventricular
Questionable
Bundle Branch Block
System defaults
Описания полей ЧСС
в следующей таблице описаны поля окна Система: параметры ЧСС.
2083129-243С MARS™ 51
--- стр. 52 ---
Настройка параметров
Поле
Регистрируемые
сокращения
Игнорируемые
сокращения
Описание
Сердечные сокращения, которые будут использоваться
в расчетах ЧСС и помечаться на ЭКГ. По умолчанию
учитываются следующие типы сокращений:
• Блокада ножки пучка Гиса
• Атриовентрикулярный
• Аберрантный
• Суправентрикулярный
• Слияние со стимуляцией
• Двухкамерная стимуляция
• Предсердная стимуляция
• Желудочковая стимуляция
• Нормальный ___________________
Сердечные сокращения, которые не будут использоваться
в расчетах ЧСС и будут игнорироваться на ЭКГ. По
умолчанию игнорируются следующие типы сокращений:
• Слияние
• Идиовентрикулярный
• Вентрикулярная экстрасистола
• Вентрикулярный
• Сомнительный
Элементы управления ЧСС
в следующей таблице описаны элементы управления для настройки ЧСС.
Элемент
управления
Описание
--> Перемещение выбранного типа сокращений из поля
Регистрируемые сокращения в поле Игнорируемые сокращения.
Игнорировать
все »
Перемещение всех типов сокращений из поля Регистрируемые
сокращения в поле Игнорируемые сокращения.
<-- Перемещение выбранного типа сокращений из поля
Игнорируемые сокращения в поле Учитываемые сокращения.
« Включить
все
Перемещение всех типов сокращений из поля Игнорируемые
сокращения в поле Учитываемые сокращения.
Системные
установки
Восстановление значений по умолчанию в обоих полях.
Сохранить Сохранение текущих настроек.
Закрыть Позволяет закрыть окно Система: параметры ЧСС.
52 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 53 ---
Настройка параметров
Конфигурирование ЧСС
Порядок выбора типа сокращений, учитываемых в расчетах ЧСС,
следующий.
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы
> ЧСС.
Откроется окно Система: параметры ЧСС.
2. Чтобы исключить тип сокращений, выберите его в поле Регистрируемые
со!д)ащения \л нажмите кнопку —>.
Выбранное сокращение переместится в поле Игнорируемые
сокращения.
3. Чтобы исключить все типы сокращений, нажмите кнопку Игнорировать
все » .
Все сокращения переместятся в поле Игнорируемые сокращения.
4. Чтобы включить тип сокращений, выберите его в поле Игнорируемые
сокращениям нажмите кнопку .
Выбранное сокращение переместится в поле Регистрируемые
сокращения.
5. Чтобы включить все типы сокращений, нажмите кнопку «Включить все.
Все сокращения переместятся в поле Учитываемые со/фащения.
6. Для восстановления заводских настроек в обоих полях нажмите кнопку
Системные установки.
7. Нажмите Сохранить, чтобы сохранить настройки.
8. Нажмите кнопку За/щытьрря закрытия окна Система: параметры ЧСС.
Варианты анализа
Окно Система: параметры вариантов анализа предназначено для
определения параметров, с помощью которых прикладное программное
обеспечение анализирует ЭКГ пациента. Эти параметры определяют способ
обработки системой объединения форм, трендов ОТ, альтернаций зубца Т
(TWA), турбулентности сердечного ритма (HRT) и различных интервалов.
2083129-2адС MARS™ 53
--- стр. 54 ---
Настройка параметров
System: Analysis Options Setup
Shape Merge I Miscellaneous j от | TWA | HRT j
JlJ |у~ Artifact
tJ [7 Normal
jzl'
^ [ 7 Ventricular
л1 (t Supraventricular
gave
£lose
Описания полей вариантов анализа
в следующих таблицах описаны поля, имеющиеся на каждой вкладке окна
Система: параметры вариантов анализа.
Вкладка «Слияние элементов кривых»
в следующей таблице описаны поля вкладки Слияние элементов !фивых
окна Система: параметры вариантов анализа.
Поле Описание
Артефакт Максимальное количество шаблонов форм, которые
система будет создавать для артефактов. По умолчанию
— 7, но можно ввести любое число от 1 до 50.
О создании шаблонов в приложении см. в разделе
“Выполнение просмотра элементов кривых" на стр. 138.
Нормальный Максимальное количество шаблонов форм, которые
прикладное программное обеспечение будет создавать
для нормальных сокращений. По умолчанию — 7, но
можно ввести любое число от 1 до 50.
О создании шаблонов в приложении см. в разделе
“Выполнение просмотра элементов кривых” на стр. 138.
54 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 55 ---
Настройка параметров
Поле Описание
Вентрикулярный Максимальное количество шаблонов форм, которые
прикладное программное обеспечение будет создавать
для желудочковых сокращений. По умолчанию — 7, но
можно ввести любое число от 1 до 50.
О создании шаблонов в приложении см. в разделе
“Выполнение просмотра элементов кривых” на стр. 138.
Суправентрикулярный Максимальное количество шаблонов форм, которые
прикладное программное обеспечение будет создавать
для наджелудочковых сокращений. По умолчанию — 7,
но можно ввести любое число от 1 до 50.
О создании шаблонов в приложении см. в разделе
“Выполнение просмотра элементов кривых” на стр. 138.
Вкладка «Прочие показатели»
в следующей таблице описаны поля вкладки Прочие показатели окна
Система: параметры вариантов анализа.
Поле Описание
СВЭ интервалы Число интервалов, с помощью которых будет вычисляться
средний интервал R-R, используемый вместе со значением
поля Првждевр. СВЭ(\т\я определения преждевременности
СВЭ. По умолчанию — 4, но можно ввести любое значение
от 1 до 16.
Подробнее см. в описании поля Првждевр. СВЭ в разделе
“Описания полей определения событий” на стр. 41.
Интервалы ЧСС Число интервалов, которые будут использоваться для
вычисления ЧСС в приложении «Просмотр отрезков кривых».
По умолчанию — 6, но можно ввести любое значение от 1
до 16.
Интервалы R-R Число интервалов, которые будут использоваться для
вычисления интервала R-R. По умолчанию — 4, но можно
ввести любое значение от 1 до 16.
Допустить
переименование
СВЭ
Разрешено ли заменять шаблон «Суправентрикулярный» на
«Нормальный» и наоборот.
Если этот параметр включен, то замена вручную
шаблонов этих двух типов невозможна. Единственным
способом изменения СВЭ будет регулировка процента
преждевременности СВЭ. См. Првждевр. в “Описания
полей определения событий” на стр. 41 для получения
дополнительной информации.
Эта опция выключена по умолчанию.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В среде клиент-сервер эти настройки должны быть идентичны на сервере
и во всех клиентах, иначе могут возникнуть расхождения. Например, если
в каждом клиенте своя настройка Интервалы СВЭ, то количество СВЭ на
экране может отличаться от их количества в заключительном отчете.
2083129-243С MARS™ 55
--- стр. 56 ---
Настройка параметров
Вкладка «ОТ»
в следующей таблице описаны поля вкладки QT окна Система: параметры
вариантов анализа.
Поле Описание
Пороговая
амплитуда
зубца Т(мкВ)
Минимальная амплитуда зубца Т в микровольтах (рВ).
Используется для измерения QT. Любое значение ниже этого
считается шумом и не используется для измерения зубца Т.
По умолчанию — 50, но можно ввести любое значение от 5 до
500.
Тренд на
дисплее
Тренд QT, который будет отображаться. Имеются три
возможности: 07/?(пик QT), (конечная точка QT) и QTp +
QTo. По умолчанию — QTp.
Вкладка «TWA»
в следующей таблице описаны поля вкладки TWA окна Система: параметры
вариантов анализа.
Поле Описание
Обновить
делитель
Определяет делитель, который используется при создании
медианной кривой. По умолчанию — 32, но можно выбрать 4,
8, 16, 32 или 64.
Чем больше это число, тем меньше используемое приращение.
Например, выбор значения 32 означает, что прикладное
лрограммное обеспечение использует приращение 1/32
для формирования медианы, а выбор значения 4 означает,
что прикладное программное обеспечение использует
приращение 1/4. Следовательно, меньшее число может
привести к изменению медианы с большим приращением для
любого данного обновления.
Канал для
калибровки
Канал, используемый для калибровки. По умолчанию задан
канал 1, но можно выбрать канал 1, 2 или 3.
Уровень шумов
(мкВ)
Максимальный уровень, в микровольтах (рВ), приемлемого
шума. При уровне шума выше этого уровня программное
обеспечение будет отвергать значения TWA. Чем выше уровни
шума, тем выше чувствительность и ниже специфичность
измерений TWA.
По умолчанию — 20 рВ, но можно задать любое значение от
0 до 100.
Верхний предел
ЧСС (мкВ)
Максимальная ЧСС, в ударах в минуту (сокр./мин.), для
которой прикладное программное обеспечение будет
вычислять TWA. Любые сердечные сокращения выше этого
значения не будут включаться в подсчеты TWA.
По умолчанию — 120 сокр./мин., но можно задать любое
значение от 80 до 250.
56 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 57 ---
Настройка параметров
Поле Описание
Разрешение
амплитуды в
микровольтах
Разрешение по амплитуде, в микровольтах (рВ), используемое
для преобразования аналогового сигнала в цифровой. Этот
параметр позволяет компенсировать переменный уровень
сигнала. По умолчанию — 5 рВ, но можно заменить любым
значением от 1 до 100.
Задать
разрешение
амплитуды
Определяет, будет ли использовано Разрешение амплитуды
для замены исходного разрешения регистратора. Этот
параметр позволяет компенсировать переменный уровень
сигнала.
Вкладка «HRT»
в следующей таблице описаны поля вкладки HRT окна Система: параметры
вариантов анализа.
Поле Описание
Число опорных
интервалов RR
Количество соседних интервалов между нормальными
сокращениями, используемых в качестве меры фактической
ЧСС. По умолчанию — 5, но можно ввести любое значение
от 5 до 20.
Остальные поля этой таблицы определяют, следует ли
исключать последовательность из-за высокого колебания
интервалов между нормальными сокращениями.
Процент RR,
позволяющий
считать норм. RR
преждевременным
Процент, используемый для определения
преждевременности интервала RR, следующего
за ранней желудочковой экстрасистолой (PVC), и,
следовательно, исключения его из подсчетов HRT.
Например, если это поле настроено на 20%, интервал
RR, который на более чем 20% короче, чем предыдущий
интервал RR (RR2 < 0,8*RR1), будет исключен.
По умолчанию — 20, но можно ввести любое значение от 5
до 50.
Процент RR,
позволяющий
считать норм. RR
запаздывающим
Процент, используемый для определения
преждевременности интервала RR, следующего
за ранней желудочковой экстрасистолой (PVC), и,
следовательно, исключения его из подсчетов HRT.
Например, если это поле настроено на 20%, интервал RR,
который на более чем 20% длиннее, чем предыдущий
интервал RR (RR2 > 1,2*RR1), будет исключен.
По умолчанию — 20, но можно ввести любое значение от 5
до 50.
2083129-243С MARS™ 57
--- стр. 58 ---
Настройка параметров
Поле Описание
«Maximum
difference to
call a normal
RR premature
or late (ms)»
(Максимальная
разность,
при которой
нормальный
RR считается
преждевременным
или поздним (мс))
Максимальная допустимая разность, в миллисекундах
(мс), между двумя последовательными интервалами RR.
Любой интервал, отличающийся от предыдущего или
последующего больше, чем на эту величину, исключается
из подсчетов HRT. Например, если RR2 более чем на 200
мс длиннее предыдущего интервала (RR2 > RR1+200) или
менее чем на 200 мс короче предыдущего интервала (RR2 <
RR1-200), он будет исключен из подсчетов HRT.
По умолчанию — 200, но можно ввести любое значение от
50 до 500.
Процентное
значение,
позволяющее
считать интервал
PVC RR
преждевременным
Процент, используемый для определения
преждевременности интервала RR, следующего
за ранней желудочковой экстрасистолой (PVC), и,
следовательно, исключения его из подсчетов HRT.
По умолчанию — 20%, но можно ввести любое значение
от 5 до 50.
Процентное
значение,
позволяющее
считать интервал
PVC RR
запаздывающим
Процент, используемый для определения
преждевременности интервала RR, следующего
за ранней желудочковой экстрасистолой (PVC), и,
следовательно, исключения его из подсчетов HRT.
По умолчанию — 20%, но можно ввести любое значение
от 5 до 50.
«Minimum value
for an RR to be
included (ms)»
(Минимальное
значение для
включения RR (мс))
Минимальная допустимая длительность интервала RR, в
миллисекундах (мс), для включения его в подсчеты HRT.
Интервалы меньшей длительности исключаются. Например,
если задано 100 мс, то интервал длительностью 99 мс будет
исключен.
Значение по умолчанию — 200 мс. Можно ввести любое
значение от 100 до 300.
«Pause threshold
(ms)» (Порог паузы
(мс))
Максимальная допустимая длительность паузы, в
миллисекундах (мс), для включения интервала в подсчеты
HRT. Интервалы с более длительными паузами будут
исключены. Например, если задано 2 500 мс, то интервал с
паузой 2 600 мс будет исключен.
Значение по умолчанию — 2 500, но можно задать любое
значение от 200 до 5 000.
Число интервалов
RR до целевого
события
Число интервалов до целевого события, включаемых в
подсчеты HRT.
По умолчанию — 2, но можно ввести любое значение от 2
до 10.
Число интервалов
RR после целевого
события
Число интервалов после целевого события, включаемых
в подсчеты HRT.
По умолчанию — 15, но можно ввести любое значение от 5
до 30.
58 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 59 ---
Настройка параметров
Элементы управления опциями анализа
в следующей таблице описаны элементы управления для настройки опций
анализа.
Элемент
управления
Описание
Системные
установки
Восстановление на текущей вкладке заводских настроек. Эта
кнопка доступна только на вкладках HRT и TWA.
Сохранить Сохранение текущих настроек.
Закрыть Позволяет закрыть окно Система: параметры вариантов
анализа.
Конфигурирование опций анализа
Порядок конфигурирования опций анализа следующий.
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Варианты анализа.
Откроется окно Система: параметры вариантов анализа.
2. Задайте варианты, подходящие для данного лечебного учреждения.
3.
А.
Описание каждого поля содержится в “Описания полей вариантов
анализа” на стр. 54.
Определив опции анализа, нажмите кнопку Сохранить, чтобы
сохранить настройки.
После сохранения опций анализа нажмите кнопку Закрыть, чтобы
закрыть окно Система: параметры вариантов анализа.
Группы трендов
Окно Пользователь: настройка параметров просмотра трендов
предназначено для объединения отдельных трендов в группы. Это
позволяет легко и быстро выбирать несколько трендов, выбрав одну группу
2083129-2«С MARS™ 59
--- стр. 60 ---
Настройка параметров
трендов вместо этих трендов по отдельности. Группы трендов доступны в
приложении Просмотр трендов.
User; Trend Review Setup
He«rt_Rate_Gfoup
Morphology_Group
VE/SVE_Group
VE_Group
SVE_Gfoup
ST.Group
QT.Group
pBcemaker_Group
12_Lead_Group_Ba8lc
12_Lcad_Group_Full
Create New Group
4Tlme In AFIb й
HTlme in AFlutter
Aberrant Beats t tBBB Beats
A/y Paced Beats
Vent Esc. Beats
Fusion Beats
Idlovent Beats
Junctional Beats
Paced Fusion Beats Normal Beats
Atrial Paced Beats
Paced Beats
Questionable Beats
SVE (S| Beats
AJI SVE Beats
All Beats
VE (V] Beats
All VE Beats
Artifact Count
Paced Fusion Beats
Blood Pressure - Noninvasive
N-N Interval
N-N Ratio N
N-V Interval ^
N-V Ratio
PR Interval
QT Interval
R-R Interval
R-R Ratio
Heart Rate
Asre. Pace Rate
A/V Paced %
Atrlai Paced %
Failures to Capture
Failures to Output
! teinovc 1 <- Add 1
Описания полей групп трендов
в следующей таблице описаны поля окна Пользователь: настройка
параметров просмотра трендов.
Поле Описание
Г руппы трендовСписок уже определенных групп трендов. Можно изменять
содержимое этих групп, удалять группы или создавать новые
группы. Имя существующей группы нельзя изменить.
Тренды в
группе
Список трендов, добавленных в текущую выбранную группу. Эти
тренды можно удалить из группы, а другие тренды добавить.
Имеющиеся
тренды
Список трендов, которые можно добавить в текущую выбранную
группу.
Элементы управления группами трендов
в следующей таблице описаны имеющиеся элементы управления для
определения групп трендов.
Элемент
управления
Описание
Создать новую
группу
Добавление группы в поле Группы трендов.
Стереть группу Удаление выбранной группы из поля Группы трендов.
60 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 61 ---
Настройка параметров
Элемент
управления
Описание
Удалить Удаление выбранного тренда из поля Тренды в группе.
<— Добавить Добавление в выбранную группу тренда, выбранного в поле
Имеющиеся тренды.
Сохранить Сохранение изменений, внесенных в выбранную группу.
Закрыть Позволяет закрыть окно Пользователь: настройка параметров
просмотра трендов.
Конфигурирование групп трендов
Порядок добавления, изменения и удаления групп трендов следующий.
Добавление тренда в группу
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы
> Группы трендов.
Откроется окно Пользователь: настройка параметров просмотра
трендов.
2. Нажмите кнопку Создать новую группу.
Откроется следующее диалоговое окно.
Please enter а name for the new Trend Group.
Cancel
3. Введите описательное имя группы и нажмите ОК.
Диалоговое окно закроется. Новая группа добавится в поле Группы
трендов \л будет выделена.
4. Чтобы добавить тренд в группу, выберите тренд в поле Имеющиеся
тренды \л нажмите кнопку <— Добавить.
Тренд добавится в поле Тренды в группе.
5. Чтобы удалить тренд из группы, выберите его в поле Тренды в группе \л
нажмите кнопку Удалить.
Тренд удалится из группы.
6. Повторите шаг 4 и шаг 5, пока в этой группе не окажутся все нужные
тренды.
7. Завершив определение трендов группы, нажмите кнопку Сохранить,
чтобы сохранить новую группу трендов.
2083129-243С MARS™ 61
--- стр. 62 ---
Настройка параметров
При необходимости продолжите добавление, изменение или удаление
групп.
После того, как все группы будут сконфигурированы должны образом,
нажмите кнопку За/озыть, чтобы закрыть окно Пользователь: настройка
параметров просмотра трендов.
Изменение группы трендов
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы
> Группы трендов.
Откроется окно Пользователь: настройка параметров просмотра
трендов.
2. В поле Группы трендов вы^ещте группу, которую требуется изменить.
Тренды, относящиеся к этой группе, отобразятся в поле Тренды в
группе.
3. Чтобы добавить тренд в группу, выберите тренд в поле Имеющиеся
тренды и нажмите кнопку <—Добавить.
Тренд добавится в поле Тренды в группе.
4. Чтобы удалить тренд из группы, выберите его в поле Тренды в группе \л
нажмите кнопку Удалить.
Тренд удалится из группы.
5. Повторите шаг 3 и шаг 4, пока в этой группе не окажутся все нужные
тренды.
6. Завершив изменение трендов группы, нажмите кнопку Сохранить,
чтобы сохранить изменения.
7. При необходимости продолжите добавление, изменение или удаление
групп.
8. После того, как все группы будут сконфигурированы должны образом,
нажмите кнопку Закрыть, чтобы закрыть окно Пользователь: настройка
параметров просмотра трендов.
Удаление группы трендов
1.
2.
В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы
> Группы трендов.
Откроется окно Пользователь: настройка параметров просмотра
трендов.
В поле Группы тре/<доа выберите группу, которую требуется удалить.
62 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 63 ---
Настройка параметров
3. Нажмите кнопку Стереть группу.
Откроется следующее окно.
9 j Delete Trend Group'SVE_Group'.
Are you sure? 1
4. Нажмите Да.
Диалоговое окно закроется, а выбранная группа будет удалена из поля
Группы трендов.
5. Нажмите кнопку Сохранить, чтобы сохранить изменения.
6. При необходимости продолжите добавление, изменение или удаление
групп.
7. После того, как все группы будут сконфигурированы должны образом,
нажмите кнопку Закрыть, чтобы закрыть окно Пользователь: настройка
параметров просмотра трендов.
Группы гистограмм
Окно Пользователь: настройка параметров просмотра эпизодов
предназначено для объединения отдельных гистограмм в грулпы. Это
позволяет легко и быстро выбирать несколько гистограмм, выбрав одну
2083129-243С MARS™ 63
--- стр. 64 ---
Настройка параметров
группу гистограмм вместо этих гистограмм по отдельности. Группы
гистограмм доступны в приложении Просмотр эпизодов.
User: Episode Review Setup
Mistogram Groups
Create New Group
Available Histograms
SVE Run Length NN Interval (N.J.B)
SVE Run Rate
NN Interval (НДВ| NV Interval
RR Interval
RR Ratio
Heart Rate
SVE Run Length
SVE Run Rate
SVE Blgemlny (S.J.A)
SVE Trigeminy Cycles (S.J ./4
SIVE Quadrigeminy Cycles (S,J,A|
VE Run Length
VE Run Rate
SVE Blgemlny Cycles (S,J,Aj
VE Trigeminy Cydes (V.p.E.I)
VE Quadrigeminy Cycles (V.F.E.I|
Spike QRS Spike
Add j
Описания полей групп гистограмм
в следующей таблице описаны поля окна Пользователь: настройка
параметров просмотра эпизодов.
Поле Описание
Г руппы
гистограмм
Список уже определенных групп трендов. Можно изменять
содержимое этих групп, удалять группы или создавать новые
группы. Имя существующей группы нельзя изменить.
Гистограммы в
группе
Список гистограмм, добавленных в текущую выбранную
группу. Эти гистограммы можно удалить из группы, а другие
гистограммы добавить.
Имеющиеся
гистограммы
Список гистограмм, которые можно добавить в текущую
выбранную группу.
6А MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 65 ---
Настройка параметров
Элементы управления группами гистограмм
в следующей таблице описаны имеющиеся элементы управления для
определения групп гистограмм.
Элемент
управления
Описание
Создать новую
группу
Добавление группы в поле Группы гистограмм.
Стереть
группу
Удаление выбранной группы из поля Группы гистограмм.
Удалить Удаление выбранной гистограммы из поля Гистограммы в группе.
<— Добавить Добавление в выбранную группу гистограммы, выбранной в поле
Имеющиеся гистограммы.
Сохранить Сохранение изменений, внесенных в выбранную группу.
Закрыть Позволяет закрыть окно Пользователь: настройка параметров
просмотра эпизодов.
Конфигурирование групп гистограмм
Порядок добавления, изменения и удаления групп гистограмм следующий.
Добавление группы гистограмм
1, В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Группы гистограмм.
Откроется окно Пользователь: настройка параметров просмотра
эпизодов.
2. Нажмите кнопку Создать новую группу.
Откроется следующее диалоговое окно.
Please enter а name for the new Histogram
Group.
Cancel
3. Введите описательное имя группы и нажмите ОК.
Диалоговое окно закроется. Новая группа добавится в поле Группы
гистограмма будет выделена.
4. Чтобы добавить гистограмму в группу, выберите гистограмму в поле
Имеющиеся гистограммы \л нажмите кнопку <— Добавить.
Гистограмма добавится в поле Гистограммы в группе.
2083129-243С MARS™ 65
--- стр. 66 ---
Настройка параметров
5. Чтобы удалить гистограмму из группы, выберите ее в поле
Гистограммы в группе \л нажмите кнопку Удалить.
Гистограмма удалится из группы.
6. Повторите шаг 4 и шаг 5, пока в этой группе не окажутся все нужные
тренды.
7. Завершив изменение гистограмм группы, нажмите кнопку Сохранить,
чтобы сохранить новую группу гистограмм.
8. При необходимости продолжите добавление, изменение или удаление
групп гистограмм.
9. После того, как все группы будут сконфигурированы должны образом,
нажмите кнопку Закрыть, чтобы закрыть окно Пользователь: настройка
параметров просмотра эпизодов.
Изменение группы гистограмм
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Группы гистограмм.
Откроется окно Пользователь: настройка параметров просмотра
эпизодов.
2. В поле Группы гистограмм вь\Ье^\лте группу, которую требуется
изменить.
Гистограммы, относящиеся к этой группе, отобразятся в поле
Гистограммы в группе.
3. Чтобы добавить гистограмму в группу, выберите гистограмму в поле
Имеющиеся гистограммы \л нажмите кнопку <— Добавить.
Гистограмма добавится в поле Гистограммы в группе.
4. Чтобы удалить гистограмму из группы, выберите ее в поле
Гистограммы в группе \л нажмите кнопку Удалить.
Гистограмма удалится из группы.
5. Повторите шаг 3 и шаг 4, пока в этой группе не окажутся все нужные
тренды.
6. Завершив изменение гистограмм группы, нажмите кнопку Сохранить,
чтобы сохранить изменения.
7. При необходимости продолжите добавление, изменение или удаление
групп гистограмм.
8. После того, как все группы будут сконфигурированы должны образом,
нажмите кнопку Закрыть, чтобы закрыть окно Пользователь: настройка
параметров просмотра трендов.
66 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 67 ---
Настройка параметров
Удаление группы гистограмм
1.
2.
В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Группы гистограмм.
Откроется окно Пользователь: настройка параметров просмотра
эпизодов.
В поле Группы гистограмм гистограмму, которую требуется
удалить.
Нажмите кнопку Стереть группу.
Откроется следующее окно.
Ф
Delete Histogram Group
'SVE_Group'. Are you sure?
Меню
Нажмите Да.
Диалоговое окно закроется, а выбранная группа будет удалена из поля
Группы гистограмм.
Нажмите кнопку Сохранить, чтобы сохранить изменения.
При необходимости продолжите добавление, изменение или удаление
групп.
После того, как все группы будут сконфигурированы должны образом,
нажмите кнопку Закрыть, чтобы закрыть окно Пользователь: настройка
параметров просмотра эпизодов.
Окно Система: параметры меню предназначено для настройки меню
приложений MARS. Оно позволяет делать следующее:
• Создавать пользовательские разметки страниц
Можно объединить до трех приложений на одной странице, что позволяет
создать страницы, на которых размещаются родственные приложения в
соответствии с рабочей процедурой. Например, можно объединить окна
Выбор пациента \л Данные пациента на одной странице, чтобы одним
щелчком получать доступ к операциям с пациентом.
• Присваивать значок пользовательским разметкам
Можно выбрать любой имеющийся значок и ввести описательное имя,
отражающее терминологию данного лечебного учреждения.
• Создавать новые меню
Можно создавать новые меню с нуля или копировать и изменять уже
имеющиеся.
• Редактировать меню
2083129-243С MARS™ 67
--- стр. 68 ---
Настройка параметров
Можно добавлять значки к имеющимся меню, но нельзя удалять или
перегруппировывать существующие значки. Нельзя также изменять
название меню.
• Удалять меню
Можно удалять любое стандартное или пользовательское меню, кроме
меню «Инстр. средства», которое используется окном Система:,
параметры меню.
Меню располагаются слева направо в порядке добавления значков.
Оптимальный метод построения меню состоит в том, чтобы значки
появлялись в порядке их использования в рабочей процедуре, первым
следует добавить значок для первой задачи, за ним — значок для второй
задачи, третьей задачи и т.д. Например, обычно первой задачей рабочей
процедуры является сбор данных, затем — выбор пациента, потом
редактирование сведений о пациенте. Эти приложения следует добавлять в
меню именно в таком порядке.
Для добавления значков в правильной последовательности необходимо
сначала спланировать меню. Проанализируйте рабочую процедуру, для
которой создается меню. Определите, какие приложения понадобятся, и
в каком порядке они будут использоваться. Только после определения
рабочей процедуры, приложений и правильной последовательности следует
переходить к созданию пользовательских макетов страниц и меню.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Значки нельзя удалить из меню. Если требуется удалить значок из
меню, необходимо удалить меню и создать его заново. Следовательно,
оптимальным методом добавления значков в меню будет копирование
меню и редактирование копии вместо оригинала. При таком подходе
оригинал сохраняется в качестве источника на тот случай, если придется
удалить меню из-за ошибки.
68 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 69 ---
Настройка параметров
Разметка страницы настройки меню
Окно Система: параметры меню'pazbwio на четыре области:
System: Menu Setup
Standard
ДИПШ1
Rapid Review with 12 Lead
Rapid Review (All AppsJ
Rapid Review with HRV
Rapid Review with Episode Review
Rapid Review with Episode Review and HRV
Rapid Review with Episode Review and Waveform Measurements
Rapid Review with Waveform Measurements
Rapid Review with Waveform Measurements and HRV
fools
Menu Editor Functions-
111
zl
Create New Menu
Edit Current Menu
Copy Current Menu
Delete Current Menu
Create I Edit Options-
Add (con to Menu
Save Changes
Discard Changes
Other Function-
Exit
1. Список меню
Список меню, определенных на данный момент.
2. Функции редактирования меню
Элементы управления для создания, редактирования и удаления меню.
См. в “Элементы управления меню” на стр. 69.
3. Варианты создания и редактирования
Элементы управления для создания, сохранения и удаления значков.
См. в “Элементы управления меню” на стр. 69.
4. Другие функции
Элемент управления для закрытия окна Система: параметры меню.
Элементы управления меню
в следующей таблице описаны элементы управления для настройки меню
приложений.
2083129-2АЗС MARS™ 69
--- стр. 70 ---
Настройка параметров
Элемент
управления
Описание
Создать новое
меню
Создание нового пустого меню.
При нажатии этой кнопки окно Система: параметры меню
закроется, и в строке значков вдоль нижней части окна будут
отображаться все доступные значки. Можно создать собственное
пользовательское меню с нуля.
Отредактирова-
текущее меню
ыОтображение элементов управления в области Варианты
создания и редактирования.
Эта кнопка позволяет добавлять значки в конец выбранного
меню.
Скопировать
текущее меню
Создание копии выбранного меню.
При нажатии этой кнопки появляется приглашение ввести
имя нового меню. По умолчанию прикладное программное
обеспечение добавляет слово [копировать] ъ конце выбранного
имени меню, но это имя можно заменить нужным. Добавьте
значки в скопированное меню с помощью кнопки Отредактировать
текущее меню.
Стереть
текущее меню
Удаление меню, выбранного в данный момент.
При нажатии этой кнопки появляется приглашение подтвердить
удаление выбранного меню. Удаление можно отменить.
Добавить
пиктограмму
в меню
Добавление значков в выбранное меню.
При нажатии этой кнопки окно Система: параметры меню
закроется. После этого можно создать новые разметки страниц и
значки ^^ля добавления в меню.
Сохранить
изменения
Сохранение изменений, внесенных в выбранное меню.
При нажатии этой кнопки появляется приглашение ввести
имя редактируемого меню. По умолчанию используется имя
выбранного меню, но его можно изменить. Это позволяет либо
изменить существующее меню, либо создать копию.
Игнорировать
изменения
Отмена несохраненных изменений, внесенных в выбранное
меню.
При нажатии этой кнопки появляется приглашение подтвердить
отмену изменений.
Выйти из
программы
редактировани
меню
Позволяет закрыть окно Система: параметры меню.
Если имеются какие-либо несохраненные изменения, то
при нажатии этой кнопки появляется предупреждение, и
предоставляется возможность сохранить или отменить их перед
выходом из приложения.
Конфигурирование меню
Порядок создания, редактирования, копирования или удаления меню
следующий.
70 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 71 ---
Настройка параметров
Создание или изменение меню
Порядок создания нового и изменения существующего меню практически
одинаков. Имеющиеся различия указаны в соответствующих местах.
1, В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Группы гистограмм.
Откроется окно Система: параметры меню.
2. Выполните одно из следующих действий:
• Чтобы создать новое меню, нажмите кнопку Создать новое меню.
• Чтобы изменить существующее меню, выберите его в поле Список
меню\л нажмите кнопку Отредактировать текущее меню.
Окно Система: параметры меню а в строке значков
отобразятся имеющиеся значки для выбора, и станут доступными две
кнопки, как показано на следующем рисунке.
ш ш ш
Acquire
Data
Patient Patient Patient Strip Review Page
Select Informatian Diary Review
Event Event Diary Trend
Review Resiew
Ш Ш
3. Щелкните значок приложения, который требуется добавить в меню, и
перетащите его в нужное место на странице.
В следующем примере значок /7а//А/е//тэ перетаскивается в
верхнюю треть страницы.
^ marsmuse987 - Remote Desktop
t r - * * * Work In Progress: Pending 51 Ok approval - NOT FOR PATIENT USE *
System Patient Settings Reanalyze Hefc
Patient; TEst, Test Ш: 2642
e
t
2
i
Если нужного приложения не видно в строке значков, прокручивайте
строку значков с помощью значков Дополнительные функцииро тех
пор, пока не увидите нужное приложение.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Для некоторых приложений требуется, чтобы был выбран пациент.
При попытке перетащить значок такого приложения на страницу,
когда не выбран пациент, появится предупреждение. В таком
случае откройте приложение Выбор пациента, выберите пациента
и закройте окно Выбор пациента. Затем еще раз попытайтесь
перетащить значок.
2083129-243С MARS™ 71
--- стр. 72 ---
Настройка параметров
4.
5.
6.
Когда значок окажется в нужном месте, отпустите его.
Приложение откроется в выбранном месте, как показано на следующем
рисунке.
С помощью элементов управления страницей установите нужный
размер приложения.
Подробнее см. в разделе “Панель управления” на стр. 28.
Повторите действия с шага 3 по шаг 5 для каждого приложения,
которое вы хотите объединить.
На следующем рисунке объединены приложения Выбор пациента \л
Данные пациента. Размер приложения Данные пациента изменен до
2/3 страницы.
72 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 73 ---
Настройка параметров
Разметив страницу нужным образом, нажмите кнопку Сохранить экран.
Откроетоя окно выбора значков.
СП | Ш| В1 Ш
New Icon
Text
Щелкните значок, который хотите использовать.
Выбранный значок появится посередине экрана. Если требуемого
значка не видно, прокрутите список имеющихся значков с помощью
значков Дополнительные функции.
Введите подходящее имя в текстовом поле.
Используйте имя. определяющее назначение новой разметки
страницы. В следующем примере выбрано имя «Patient SuperPage»
(Комбинированный просмотр страниц пациента), так как с помощью
новой разметки можно выбрать пациента и на этой же странице ввести
его данные.
ш ш ш ш ш ш ш ш ш ш и ш ^ ш
Patient
SuperPage
{Patient SuperPagcj
2083129-243C MARS™ 73
--- стр. 74 ---
Настройка параметров
10. После ТОГО, как выбран значок, и введено подходящее имя, нажмите
Готово.
Окно выбора значков закроется, окно Система: параметры меню
откроется, и меню будет выбрано.
I System Patient SetUrgf IWiahi'ZB Helo
Pdlieiit Name
r.haiiyn,^^^ yyyy
Hookiip Date/Tiiiie
: ?5 0П-20П1 nftiOftrOn
: Length Status
144ciinin. (iorrkecIftoaclytnFdll.Archued]
Close Г 2/3 Screen
1/3 Screen Г Full Screen
System; Menu Setup
Patient Nam
Date of Birth
Diagnosis
Medications
Patient Typi
Unit
Itantlord
Rapid Review with 1 1 l.esd
Rapid Review [All App-r)
Rapid Review wilti ИНУ
Rapid Review with tipisude Review
Rapid Review with Episode Review and HHV
Rapid Review with C'pi.stide Review and Wave.lorm MeasiirBinents
Rapid Review with Wavelorin MtaiiimMticitls
Rapid Rcvifiw with VVavetorm Meacutements and HRV
Tools
Hook-Up Tei
Analyzing Ti_E
Fellow
Ordering Physician
Overreading Physician
Referring Physician
-Menu Editor Functions Create / Edit Options ----------- —— — Other Function -------------------------------------
Cn;ale Nnw Mcon | Add Icon to Menu 1
EdilCumirrtMciw |
Copy CmreiitMtiiu | Save Changes I
DdiJlcCuifcntMcnu 1 Discard Changes 1 Exit 1
Patient
SupeiPage
11. Для добавления других значков в меню нажмите кнопку Добавить
пиктограмму в меню \л повторите действия с шага 3.
Добавив значки в меню, нажмите кнопку Сохранить изменения.
Возможны два варианта дальнейших событий.
• В случае создания меню откроется следующее диалоговое окно.
12
Please enter а name for the new menu.
Cancel
в случае изменения меню откроется следующее диалоговое окно.
1
ок ^
Cancel
Please enter а name for the edited menu
74 MARS^"* 2083129-243C
--- стр. 75 ---
Настройка параметров
13. Введите описательное имя меню и нажмите ОК
Диалоговое окно закроется.
14. Выполните одно из следующих действий:
• Чтобы создать или изменить другое меню, повторите действия,
начиная с шага 2.
• Чтобы скопировать меню, см. раздел “Копирование меню” на стр. 75.
• Чтобы удалить меню, см. раздел “Удаление меню” на стр. 75.
• Чтобы закрыть окно Система: параметры меню, нажмите Exit
(Выйти).
Копирование меню
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Группы гистограмм.
Откроется окно Система: параметры меню.
2. В поле С/7А/со/гл#е//ювыберите меню для копирования и нажмите кнопку
Скопировать текущее меню.
Откроется следующее диалоговое окно.
3. Введите описательное имя меню и нажмите ОК.
Диалоговое окно закроется. Скопированное меню будете выделено в
поле Список меню.
4. Выполните одно из следующих действий:
• Чтобы скопировать другое меню, повторите действия, начиная с
шага 2.
• Чтобы добавить значки в меню, см. раздел “Создание или изменение
меню” на стр. 71.
• Чтобы удалить меню, см. раздел “Удаление меню” на стр. 75.
• Чтобы закрыть окно Система: параметры меню, нажмите Exit
(Выйти).
Удаление меню
2.
В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Группы гистограмм.
Откроется окно Система: параметры меню.
В поле Список меню выЪещле меню для удаления.
2083129-243С MARS™ 75
--- стр. 76 ---
Настройка параметров
3. Нажмите кнопку Стереть текущее меню.
Откроется следующее диалоговое окно.
9 J Delete Tools2?
'V
4.
5.
Нажмите Да.
Выбранное меню будет удалено из поля Список меню.
Выполните одно из следующих действий.
• Чтобы удалить другое меню, повторите действия, начиная с шага 2.
• Чтобы создать или изменить меню, см. в разделе “Создание или
изменение меню” на стр. 71.
• Чтобы скопировать меню, см. раздел “Копирование меню” на стр. 75.
• Чтобы закрыть окно Система: параметры меню, нажмите Exit
(Выйти).
Конфигурация отчета
Окно Система: параметры просмотра отчетов ирернаъначено для настройки
стандартных форматов холтеровского отчета или создания новых форматов.
Здесь выбираются компоненты отчета для печати в отчете и порядок их
следования.
System: Report Review Setup
Report Setups
12 Lead
Limited 12 Lead
Limited ST/QT/HRV/1281 (2ch)
Limited ST/QT/HRV/12sl (3ch)
ST/QT/HRV/lk^L (2ch)
ST/QT/HRV/12SL (3ch)
Basic
Full Disclosure
Pacer
ST (3 ch)
ST (2 chi
HRV
Limited QT
QT (3 ch)
QT (2 ch)
QT (1 ch)
* Default setup for current user
New Setup
Components in Report
Up
Cover Header (Holter)
Header (Holter)
Patient Demographics
Holter Summary (skip O's)
Interpretation
Hourly Summary
Report directory
Filed information
Footer
zl
Delete Setup
Description:
Available Components
-тцЕЯВ_
Event definitions
Patient demographics with large logo
Patient demographics with small logo
Patient Demographics
Full disclosure
Filed Information
High Res ST Trends 2 Channels
High Res ST Trends 2 Chan (24-48hr)
High Res ST Trends 3 Channels
High Res ST Trends 3 Chan (24-48hr)
Interpretation
interpretation w/o Signature field
Diary events
Report directory
Most numerous shapes
Strip directory
ST episode summary
HRV summary
Pace summary
Pace Hourly summary
Holter Summary w/Trend S ST
Holter Summary w/ Trend
Holter Summary w/ Trend (skip O's)
Holter Summary w/Trend в ST (skip O's)
Holter Summary w/ST
<-Add 1
76 MARS™ 2083129-243C
--- стр. 77 ---
Настройка параметров
Как пользоваться сконфигурированными отчетами см. в Глава 8, “Печать
заключительного отчета”.
Описания полей конфигурации отчета
в следующей таблице описаны поля окна Система: параметры просмотра
отчетов.
Поле Описание
Параметры
отчетов
Список уже определенных форматов отчета. Формат по
умолчанию помечен звездочкой (*).
Описание Подробное описание выбранного отчета. Необязательное поле
для дополнительной информации об отчете.
Компоненты в
отчете
Список компонентов отчета, уже добавленных в выбранный
формат отчета. Компоненты печатаются в том порядке, в каком
они расположены в списке.
Имеющиеся
компоненты
Списки всех имеющихся компонентов отчета.
Элементы управления конфигурацией отчета
в следующей таблице леречислены элементы управления для
конфигурирования форматов холтеровских отчетов.
Элемент
управления
Списание
Новая
конфигурация
параметров
Создание нового формата отчета и назначение его форматом
по умолчанию.
Стереть
параметры
Удаление выбранного отчета.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Формат отчета по умолчанию нельзя удалить. Если
требуется удалить формат отчета по умолчанию, сначала
нужно назначить другой формат по умолчанию.
Вверх Перемещение вверх компонента, выбранного в поле Компоненты
в отчете. Используйте вместе с кнопкой Внизр,пя задания
порядка печати компонентов формата.
Вниз Перемещение вниз компонента, выбранного в поле Компоненты
в отчете. Используйте вместе с кнопкой Вверхр,пя задания
порядка печати компонентов формата.
Удалить Удаление выбранного компонента из поля Компоненты в отчете.
<— Добавить Копирование выбранного компонента из поля Имеющиеся
компоненты в поле Компоненты в отчете.
Сохранить Сохранение изменений. Доступна только при наличии каких-либо
изменений.
Закрыть Позволяет закрыть окно Система: параметры просмотра отчетов.
Если изменения не были сохранены, появится предупреждение с
запросом на отмену изменений.
2083129-243С MARS™ 77
--- стр. 78 ---
Настройка параметров
Конфигурирование отчетов
Порядок создания, измерения и удаления форматов холтеровских отчетов
следующий. Кроме того, можно добавить пользовательский логотип,
который будет отображаться в холтеровских отчетах.
Создание формата отчета
1, В строке меню выберите Система > Настрой/^ параметров системы >
Конфигурация отчета.
2.
3.
Откроется окно Система: параметры просмотра отчетов.
Нажмите кнопку Новая конфигурация параметров.
Откроется следующее диалоговое окно.
А
Enter Setup Name OK
Gance!
|New Report Setup
Введите имя нового формата и нажмите ОК.
Диалоговое окно закроется. В поле «Параметры отчетов» добавится
пустой отчет, который станет отчетом по умолчанию. См. “Изменение
формата отчета”, где содержатся инструкции по добавлению
компонентов.
Изменение формата отчета
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Конфигурация отчета.
Откроется окно Система: параметры просмотра отчетов.
ПРИМЕЧАНИЕ:
При редактировании только что созданного отчета этот шаг не
требуется.
2. В поле Параметры отчетов &ы'6е};>\лте отчет, который требуется
изменить.
Компоненты формата отобразятся в поле Компоненты в отчете.
3. Чтобы добавить компонент в отчет, выберите компонент в поле
Имеющиеся компоненты \л нажмите кнопку <—Добавить.
Компонент добавится в конец поля Компоненты в отчете.
4. Чтобы изменить порядок компонентов в отчете, выберите компонент в
поле Компоненты в отчете и выполните одно из следующих действий:
• Чтобы переместить вверх компонент в отчете, нажмите кнопку Вверх.
• Чтобы переместить вниз компонент в отчете, нажмите кнопку Вниз.
78 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 79 ---
Настройка параметров
Продолжайте нажимать кнопки Вверх \л Вниз, пока компонент не
окажется в нужном месте.
5. Для удаления компонента из отчета выберите его в поле Компоненты в
отчете и нажмите кнопку Удалить.
Компонент удалится из списка.
6. Продолжайте добавлять, переставлять и удалять компоненты до тех
пор, пока отчет не будет содержать требуемые компоненты в нужном
порядке.
7. Добившись нужного формата, нажмите кнопку Сохранить.
Формат отчета сохранится, а кнопка Сохранитьotbwqt недоступной.
8. Выполните одно из следующих действий:
• Чтобы изменить другой отчет, повторите действия, начиная с шага 2.
• Чтобы добавить новый отчет, см. раздел “Создание формата отчета”
на стр. 78.
• Чтобы удалить отчет, см. раздел “Удаление формата отчета” на
стр. 79.
• Чтобы закрыть окно Система: параметры просмотра отчетов,
нажмите кнопку За/^ыть.
Удаление формата отчета
Формат отчета по умолчанию нельзя удалить. Если требуется удалить
формат отчета по умолчанию, сначала нужно назначить другой формат по
умолчанию. Как настроить формат по умолчанию, см. в Глава 8, “Печать
заключительного отчета”.
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Конфигурация отчета.
Откроется окно Система: параметры просмотра отчетов.
2. В поле Параметры отчетов выберите отчет, который требуется
удалить.
Компоненты формата отобразятся в поле Компоненты в отчете.
3. Нажмите кнопку Стереть параметры.
Откроется следующее диалоговое окно.
9 J Deleting setup. Confirm
'V
Ok
2083129-243C MARS™ 79
--- стр. 80 ---
Настройка параметров
4. Нажмите ОК.
Отчет будет удален из поля Параметры отчетов.
5. Выполните одно из следующих действий:
• Чтобы удалить другой отчет, повторите действия, начиная с шага 2.
• Чтобы создать отчет, см. раздел “Создание формата отчета” на
стр. 78.
• Чтобы изменить отчет, см. раздел “Изменение формата отчета”
на стр. 78.
• Чтобы закрыть окно Система: параметры просмотра отчетов,
нажмите кнопку Закрыть.
Добавление пользовательского логотипа в отчеты
Добавить логотип в отчет позволяют два компонента отчета — Patient
Demographics with Large Logo (Личные данные пациента с крупным
логотипом) и Patient Demographics with Smati Logo {Г\тнъ\е данные пациента
с мелким логотипом). Логотипы, которые будут использоваться этими
компонентами, добавляются в следующем порядке.
Создайте логотип, отвечающий следующим требованиям:1.
2.
«Patient Demographics
with Large Logo» (Личные
данные пациента с крупным
логотипом)
«Patient Demographics
with Small Logo» (Личные
данные пациента с мелким
логотипом)
Тип файла Точечный рисунок Точечный рисунок
Размеры 2,125 X 1,5 дюйма
5,3975 X 3,81 см
2,125 X 0,75 дюйма
5,3975 X 1,905 см
Имя largeJogo.bmp smallJogo.bmp
Сохраните файл (файлы) в папке x\gemsii\var\MarsNT\system, где х:
диск, на котором установлена прикладное программное обеспечение
MARS.
При добавлении компонентов Patient demographics with iargeiogo
(Личные данные пациента с крупным логотипом) и Patient demographics
withsmaitiogo(y\mHb\e данные пациента с мелким логотипом) логотип
будет отображаться в отчете, как показано на следующем рисунке.
80
2083129-243С
--- стр. 81 ---
Настройка параметров
Конфигурация CIC
Окно Система: Конфигурация С/С предназначено для установки соединений
с клиническими информационными центрами (CIC), входящими в сеть.
При настройке более одного сервера MARS необходимо также определить,
какой сервер будет основным, а какие серверы будут вспомогательными.
На основном сервере MARS находится файл cicHmitM В данном файле
перечислены все устройства CIC, к которым осуществляется доступ, а
также клиенты MARS, которые осуществляют доступ к этим устройствам.
При каждом подключении к устройству CIC клиент MARS проверяет
файл cidim itini\л определяет, достигнуто ли максимальное количество
подключений. Если максимальное количество не достигнуто, то клиент
MARS будет добавлен в файл cidim itini, и соединение с устройством CIC
будет установлено. После завершения соединения клиент MARS будет
удален из файла .ini. Если максимальное количество подключений было
достигнуто, то соединение не будет разрешено, при этом будет выведено
сообщение об ошибке. На вспомогательных серверах MARS находится
файл cicJni, который перенаправляет клиентов на основной сервер к файлу
ciclimit.ini.
После того, как основной и вспомогательные серверы будут определены,
а соединения с CIC установлены, можно будет получать данные ЭКГ от
мониторов пациентов, подключенных к этим системам CIC. Для получения
более подробной информации см. Глава 5, “Получение данных CIC".
System: CIC Configuration
CoiHiecMen 8«mnsB | channel Se№ne« j Bed SeUip |
СЮ IP Address: | ' | ' |
Order or № AddretMie in Sm» Ш detwrofnet (he ее arch orctor
r Serve! -Fh1mary/3!
Г ErM rieNi m Secendeiy
Й* Address Prfcnsry Stnwr. 1^- I ^ |- - -
.FT-
Okho содержит три вкладки:
• Настройки соединения
Данные об IP доступных CIC и порядок их поиска.
• Настройки канала
2083129-243С MARS™ 81
--- стр. 82 ---
Настройка параметров
Выбор каналов ЭКГ, по которым будут собираться данные из CIC.
• Комплектование коек
Выбор прикроватных мониторов, с которых будут собираться данные.
Описания полей конфигурации CIC
в следующих таблицах описаны поля, имеющиеся на каждой вкладке окна
Система: Конфигурация СЮ.
Вкладка «Настройки соединения»
в следующей таблице описаны поля вкладки Настройки соединения OY.v\a
Система: Конфигурация СЮ.
Поля Описание
IP-адрес С1С IP-адрес (интернет-протокол) CIC.
Порядок
IP-адресов
Список адресов CIC, добавленных в прикладное программное
обеспечение MARS. Первая CIC в списке — главная CIC, которую
будет использовать прикладное программное обеспечение
MARS; все остальные используются только в том случае,
если прикладное программное обеспечение MARS не может
подсоединиться к первой CIC по той или иной причине. В таких
ситуациях прикладное программное обеспечение MARS будет
использовать следующую по списку CIC и т.д. до тех пор, пока
не подсоединится.
Число часов Количество часов, в течение которых получаются данные ЭКГ,
По умолчанию — 24 часа, но можно заменить любым другим
значением от 1 до 76.
Автоматически1
анализ
Определяет, будет ли прикладное программное обеспечение
MARS автоматически анализировать получаемые данные. По
умолчанию этот флажок установлен.
Enable as
Secondary
(Включен
в качестве
вспомогательно
Выбор текущего сервера MARS в качестве вспомогательного
сервера. Недоступен в клиентах MARS и автономных системах.
При установке флажка в данном поле необходимо ввести
значение в поле !Р Address of the Primary MARS Se/ver (IP-адрес
'^всновного сервер^МА^).
IP-адрес
основного
сервера MARS
Определение IP-адреса основного сервера MARS. На основном
сервере MARS находится файл cicUmitini, используемый _
для ограничения количества одновременных подключений к
отдельному устройству CIC.
Данное поле недоступно, если в поле ЕпаЫе as Secondary
(Включен в качестве вспомогательного) не поставлен флажок.
82 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 83 ---
Настройка параметров
Вкладка «Настройки канала»
в следующей таблице описаны поля вкладки Настройки соединения окна
Система: Конфигурация СЮ.
ПРИМЕЧАНИЕ:
MARS отображает только один канал каждого типа сигналов кровяного
давления (APT, РА и т.д.).
Если выбраны несколько каналов, будет отображаться канал под самым
низким номером. Например, если вы выберите BP_Art_1,2 и 3, MARS
будет отображать BP_Art_1 в качестве Арт. Если этот канал станет
недоступным, MARS автоматически переключится на следующий самый
низкий номер и в данном случае, BP_Art_2 будет отображаться в MARS
в качестве Арт.
Поля Описание
Доступные
каналы
Список каналов ЭКГ, доступных для сбора данных.
Выбранные
каналы
Список каналов ЭКГ, выбранных дли сбора данных.
Вкладка «Комллектование коек»
в следующей таблице описаны поля вкладки Комплектование коекокна
Система: Конфигурация СЮ.
Поля Описание
Имеющиеся
койки
Список прикроватных мониторов, доступных для сбора данных.
Выбранные
койки
Список прикроватных мониторов, выбранных дли сбора данных.
Элементы управления конфигурацией CIC
в следующей таблице описаны элементы управления для конфигурирования
соединений с CIC.
Элементы
управления
Описание
Добавить Перемещение адресов, введенных в поле 1Р-адрес СЮ в поле
Порядок 1Р-адресов.
Это поле находится на вкладке Настройки соединения.
Вверх Перемещение вверх выбранного IP-адреса CIC в поле Порядок
1Р-адресов. Используется вместе с кнопкой Внизрда изменения
порядка поиска CIC.
Это поле находится на вкладке Настройки соединения.
2083129-243С MARS™ 83
--- стр. 84 ---
Настройка параметров
Элементы
управления
Описание
Вниз Перемещение вниз выбранного IP-адреса С1С в поле Порток
1Р-адресов. Используется вместе с кнопкой Дведдгдля изменения
порядка поиска CIC.
Это поле находится на вкладке Настройки соединения.
Удалить Удаление выбранного IP-адреса CIC из поля Порток 1Р-адресов.
Это поле находится на вкладке Настройки соединения.
Удалить все Удаление всех IP-адресов С1С из поля Порток 1Р-адресов.
Это поле находится на вкладке Настройки соединения.
Выбрать—> Копирование выбранного элемента из поля Доступные каналы
или Имеющиеся койки в поле Выбранные каналы \лп \л Выбранные
койки.
Эти поля находятся на вкладках Настройки канала и
Комплектование коек
Удалить Удаление выбранного элемента из поля Выбранные каналы \лт \\л
Выбранные койки.
Эти поля находятся на вкладках Настройки канала и
Комплектование коек
Удалить все Удаление всех элементов из поля Выбранные каналы или
Выбранные койки.
Эти поля находятся на вкладках Настройки канала и
Комплектование коек
Выбрать
каналы для
ночного
апноэ—>
В настоящее время не поддерживается.
Сохранить Сохранение изменений конфигурации CIC.
Имеется на всех вкладках.
Закрыть Позволяет закрыть окно Система: Конфигурация СЮ.
Имеется на всех вкладках.
Конфигурирование соединений с CIC
Порядок конфигурирования адресов CIC, каналов для сбора данных и
прикроватных мониторов следующий.
84 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 85 ---
Добавление IP-адреса
Настройка параметров
System: CIC Configuration
CmneellM SeMnfc |ch»ftflel Settings | Bed Setup |
CiCIPAdttrM S; I 'I ‘ I
Order 0( IP Adt^esM» Inlhe tirt delenn>ne« ttie меп^ order
P Auto Anelyett
! ServM - rameiy I Sceeadeiy Selep
Г* ЬнШе « Secendanr
iP Addr«M of^tnary S«iver:
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Конфигурация СЮ.
Откроется окно Система: Конфигурация СЮ. По умолчанию выбрана
вкладка Настройки соединения.
2. Введите IP-адрес CIC в поле 1Р-адрес СЮ.
3. Нажмите кнопку Добавить.
IP-адрес добавится в конце поля Порядок 1Р-адресов.
4. Повторите шаг 2 и шаг 3, пока все адреса CIC не будут добавлены в
список.
5. Задайте поле Число часов.
Описание каждого поля содержится в “Описания полей конфигурации
CIC” на стр. 82.
6. Установите Автоматический анализ.
Описание каждого поля содержится в “Описания полей конфигурации
CIC” на стр. 82.
7. Нажмите кнопку Сохранить.
Откроется диалоговое окно с запросом на сохранение настроек.
2083129-243С MARS™ 85
--- стр. 86 ---
Настройка параметров
Нажмите Да.
Откроется диалоговое окно с уведомлением о том, что настройки
сохранены.
Нажмите ОК.
Диалоговое окно закроется. Теперь можно изменять порядок поиска,
выбирать каналы ЭКГ для сбора данных или выбирать прикроватные
мониторы, с которых будут собираться данные.
Изменение списка IP-адресов
86
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Конфигурация СЮ.
Откроется окно Система: Конфигурация СЮ. По умолчанию выбрана
вкладка Настройки соединения.
2. Чтобы изменить порядок поиска CIC прикладное программное
обеспечение MARS, сделайте следующее:
a. Выберите адрес в поле Порядок 1Р-адресов.
b. Нажмите кнопку Вверх, чтобы переместить вверх адрес в списке.
c. Нажмите кнопку Вниз, чтобы переместить вниз адрес в списке.
d. Продолжайте нажимать кнопки Вверх \л Внизцо тех пор, пока
адрес не окажется в нужном месте.
e. Повторяйте эту процедуру для каждого адреса, пока не
расположите С1С в нужном порядке.
3. Чтобы удалить один адрес из поля Порядок 1Р-адресов, сделайте
следующее:
о. Выберите адрес в поле Порядок 1Р-адресов.
b. Нажмите кнопку Стереть.
Откроется диалоговое окно с запросом, удалять ли выбранный
сервер.
c. Нажмите ОК.
Выбранный адрес будет удален из поля.
d. Повторите эту процедуру для всех адресов, которые требуется
удалить.
4. Чтобы удалить все адреса из поля Порядок 1Р-адресов, сделайте
следующее:
о. Нажмите кнопку Удалить все.
Откроется диалоговое окно с запросом, удалять ли выбранный
сервер.
Ь. Нажмите ОК.
Все адреса будут удалены из поля.
5. Выполнив изменения в поле Порядок 1Р-адресов, нажмите кнопку
Сохранить.
Откроется диалоговое окно с запросом на сохранение настроек.
MARS^*^ 2083129-243С
--- стр. 87 ---
Настройка параметров
6. Нажмите Да.
Откроется диалоговое окно с уведомлением о том, что настройки
сохранены.
7. Нажмите ОК
Диалоговое окно закроется. Теперь можно изменять или добавлять
новый 1Р-адрес, выбирать каналы ЭКГ для сбора данных или выбирать
прикроватные мониторы, с которых будут собираться данные.
Выбор каналов ЭКГ
System: СЮ Configuration
Connection Settings Channel Settings | Bed Setup j
Available Channels:
ECG_AVL
ECG_AVH
ECGJ
ECGJI
EC6 III
e c g " v i
ECG_V2
ECG V3
ECG_V<
ECG_V5
ECG_V6
ETC02_W
RR_P
RR_W
SP02 P
SP O2IW
BP ART
Selected Channels:
Select Channels For Sleep Apnea->
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Конфигурация СЮ.
Откроется окно Система: Конфигурация СЮ. По умолчанию выбрана
вкладка Настройки соединения.
2. Откройте вкладку Насгрой10 1 канала.
3. Чтобы выбрать каналы CIC, сделайте следующее;
a. В поле ZitoC7y/7/«>/eAa«a/7A/выберите канал для получения из CIC.
b. Нажмите кнопку Выбрать—>.
Канал переместится в поле Выбранные каналы.
c. Повторите эту процедуру для каждого канала, который требуется
получить.
4. Чтобы выбрать только каналы, необходимые для исследования алноэ
во сне, нажмите кнопку Выбрать каналы для ночного апноэ—>.
Поле Выбранные каналы оч\лс\[л-[ся, затем в него переместятся
необходимые каналы для апноэ во сне. Список этих каналов см. в
разделе “Описания полей конфигурации CIC” на стр. 82.
2083129-243С MARS™ 87
--- стр. 88 ---
Настройка параметров
Удаление одного канала, используемого для сбора данных:
о. Выберите канал в поле Выбранные каналы.
b. Нажмите кнопку Удалить.
Канал будет удален из поля.
c. Повторите эту процедуру для всех каналов, которые требуется
удалить.
Удаление всех каналов, используемых для сбора данных;
a. Нажмите кнопку Удалить все.
Откроется диалоговое окно с запросом на удаление всех каналов.
b, Нажмите ОК.
Диалоговое окно закроется, и все каналы будут удалены из поля.
Выбрав все каналы для сбора данных, нажмите кнопку Сохранить.
Откроется диалоговое окно с запросом на сохранение настроек.
Нажмите Да-
Откроется диалоговое окно с уведомлением о том, что настройки
сохранены.
Нажмите ОК.
Диалоговое окно закроется. Теперь можно изменять или добавлять
новый 1Р-адрес, выбирать каналы ЭКГ для сбора данных или выбирать
прикроватные мониторы, с которых будут собираться данные.
Выбор прикроватных мониторов
System: CIC Configuration
Connection ЗеШлдв j Channel Settings Bed Setup ]
UNITIBED3 UNITIBED! ■
UNITIBED4 UNITIBED2
UNITIBED6 Ruby0|123
UNITIBED6
Rub/01124
Ruby0|126
Ruby0ll26 (lem ovr I
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Конфигурация СЮ.
88 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 89 ---
Язык
Настройка параметров
Откроется окно Система: Конфигурация СЮ. По умолчанию выбрана
вкладка Настройки соединения.
2. Откройте вкладку Комплектование коек
3. Чтобы выбрать прикроватные мониторы для сбора данных, сделайте
следующее;
о. В поле Имеющиеся койки ьыЬещте монитор для сбора данных.
b. Нажмите кнопку Выбрать—>.
Прикроватный монитор переместится в поле Выбранные койки.
c. Повторите эту процедуру для каждого прикроватного монитора,
который требуется для сбора данных.
4. Удаление одного прикроватного монитора, используемого для сбора
данных:
о. Выберите прикроватный монитор в поле Выбранные койки.
b. Нажмите кнопку Удалить.
Прикроватный монитор будет удален из поля.
c. Повторите эту процедуру для всех прикроватных мониторов,
которые требуется удалить.
5. Удаление всех прикроватных мониторов, используемых для сбора
данных:
о. Нажмите кнопку Удалить все.
Откроется диалоговое окно с запросом на удаление всех
прикроватных мониторов.
Ь. Нажмите ОК.
Диалоговое окно закроется, и все прикроватные мониторы будут
удалены из поля.
6. Выбрав все прикроватные мониторы для сбора данных, нажмите
кнопку Сохранить.
Откроется диалоговое окно с запросом на сохранение настроек.
7. Нажмите Да.
Откроется диалоговое окно с уведомлением о том, что настройки
сохранены.
8. Нажмите ОК.
Диалоговое окно закроется. Теперь можно изменять или добавлять
новый 1Р-адрес, выбирать каналы ЭКГ для сбора данных или выбирать
прикроватные мониторы, с которых будут собираться данные.
Окно Система: настройка пользователя п’ рер^нагначено для выбора
языка, используемого программного обеспечения для амбулаторного
2083129-243С MARS™ 89
--- стр. 90 ---
Настройка параметров
мониторирования ЭКГ MARS. После выбора языка во всех экранах и отчетах
будет использоваться выбранный язык.
S y s te m : U s e r Setup
Language:
Chinese (OOIA]
Danish
Dutch
French
German
itaiian
Japanese
Norwegian
Russian ai
Save Changes Discard Changes
ПРИМЕЧАНИЕ:
При изменении прикладное программное обеспечение языка МАКЬ
выключается. Выбранный язык вступит в действие при следующей
начальной загрузке прикладного программного обеспечения MARS.
Описания полей языка
в следующей таблице описаны поля окна Система: настройка пользователя.
Поле
Язык
Описание
Список языков, доступных для выбора. Вот эти языки:
Chinese 601А (Китайский ODiA)
Czech (Чешский)
Danish (Датский)
Dutch (Нидерландский)
English (Английский)
Finnish (Финский)
French (Французский)
German (Немецкий)
Hungarian (Венгерский)_______
Italian (Итальянский)
Japanese (Японский)
Korean (Корейский)
Norwegian (Норвежский)
Polish (Польский)
Portuguese (Португальский)
Russian (Русский)
Spanish (Испанский)
Swedish (Шведский)
90 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 91 ---
Настройка параметров
Элементы управления языком
в следующей таблице описаны элементы управления окна Система:
настройка пользователя.
Элементы
управления
Описание
Сохранить
изменения
Изменение языка ПО на язык, выбранный в поле Язык
Игнорировать
изменения
Позволяет закрыть окно Система: настройка пользователя
изменения языка программного обеспечения.
Изменение языка приложения
Порядок изменения языка приложения следующий.
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы
> Язык.
Откроется окно Система: настройка пользователя.
2. Выберите требуемый язык в поле Язык.
3. Нажмите кнопку Сохранить изменения.
Откроется диалоговое окно с уведомлением о том, что язык
программного обеспечения заменен выбранным языком.
4. Нажмите ОК.
прикладное программное обеспечение MARS выключится.
5. Перезапустите прикладное программное обеспечение MARS, чтобы
новый язык вступил в действие.
Как перезапускать прикладное программное обеспечение MARS, см. в
разделе “Запуск приложения MARS” на стр. 23.
Коды активации программ
Окно Система: настройка параметров активации программных модулей
используется для просмотра, активации и деактивации опций программного
обеспечения MARS. Некоторые опции включены в ядро прикладного
2083129-2АЗС MARS™ 91
--- стр. 92 ---
Настройка параметров
программного обеспечения и активированы по умолчанию. Другие можно
приобретать и активировать путем ввода кода активации.
ПРИМЕЧАНИЕ;
Будьте осторожны при использовании окна System : настройка
параметров активации программных модулей. В результате изменения
опций и кодов опций некоторые функции приложения MARS могут
перестать работать.
System: Software Activator Setup
Task Name^ Mode, Status-
Event Review Activated OK
Heart Rate Variability Activated OK
Episode Review .................
Holter Analysis
Trend Review
ST Measurements
MARS to MUSE
Shape Review
WaterPail Display
T Wave Analysis
View 12sl
QT Analysis
Strip Review
Page Review
Activated OK
Activated OK
Activated OK
Activated OK
Activated OK
Activated OK
Activated OK
Activated OK
Activated OK
Activated OK
Activated OK
Activated OK
Heart Rate Turbulence Activated OK
CIC Interface Activated OK
Список доступных опций CM. в разделе “Характеристики на стр. 12.
Описания полей кодов активации программ
в следующей таблице описаны поля окна Система: настройка параметров
активации программных модулей.
Поле Описание
Имя задания,
режим,
состояние
Список задач (опций ПО), имеющихся в прикладном программном
обеспечении, с указанием их текущего режима и состояния.
Выберите задачу в этом поле, чтобы изменить ее режим.
Заменить
режим на
Переключение выбранной задачи между режимами Активирован
и Блокированный.
Введите код
активации
здесь
Запись кода активации выбранной задачи.
92 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 93 ---
Настройка параметров
Элементы управления кодами активации программ
в следующей таблице описаны элементы управления окна Система:
настройка параметров активации программных модулей.
Элемент
управления
Описание
Сохранить
изменения
Сохранение изменений, внесенных в выбранную задачу.
Игнорировать
изменения
Отмена изменений, внесенных в выбранную задачу.
Выйти Позволяет закрыть окно Система: настройка параметров
активации программных модулей.
Управление опциями ПО
Порядок активации или отключения опций ПО следующий.
Активация опции ПО
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Коды активации программ.
Откроется окно Система: настройка параметров активации
программных модулей.
2. В поле Имя задания, режим, состояние въ\Ьер\лте опцию для активации.
3. В поле Заменить рехсим на выЪещте Активирован.
4. Введите код активации в поле Введите код активации здесь.
Вы получаете код активации при покупке опции. Храните этот код в
надежном месте на случай повторной активации в будущем.
5. Нажмите кнопку Сохранить изменения.
6. Повторите действия с шага 2 по шаг 5 для каждой приобретенной
вами опции.
7. Активировав опции, нажмите Выйти, чтобы закрыть окно Система:,
настройка параметров активации программных модулей.
Отключение опции ПО
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Кеды активации программ.
Откроется окно Система: настройка параметров активации
программных модулей.
2. В поле Имя задания, режим, состояние выЬе’ рте опцию, которую
требуется отключить.
3. В поле Заменить режим на вь\^ер\лте Блокированный.
4. Нажмите кнопку Сохранить изменения.
2083129-243С MARS™ 93
--- стр. 94 ---
Настройка параметров
5. Повторите действия с шага 2 по шаг 4 для каждой опции, которую вы
хотите отключить.
6. Когда вы завершите отключение опций, нажмите Выйти, чтобы закрыть
окно Система: настройка параметров активации программных модулей.
Учреждение
Окно Система: параметры учреждения и отделений п'рернггначено для
ведения учреждений и отделений, где возможно подключение пациентов к
холтеровскому устройству.
Number
System: Site and Locations Setup
Name
Site [l General Hospital Delete
Location 1^ Admission Delete
Add
Master Location List
General Hospital - Admission
General Hospital - Emergency Room
General Hospital - Outpatient Services
General Hospital - Oncology
Noretheast Clinic - Admission Save As Default
OK Cancel
Обычно учреждения представляют собой различные объекты, такие как
основная территория больницы, отдельные клиники и врачебные кабинеты.
Аналогично, отделение обычно представляют собой подразделения этих
учреждений, такие как операционная, поликлиника, кардиоцентр и т.д.
Учреждения и отделения регистрируются в данных пациентов и могут
отображаться в холтеровских отчетах.
Если прикладное программное обеспечение MARS используется независимо
от любого другого программного обеспечения, то можно вводить любые
номера учреждения и отделения. Но если система MARS предназначена для
совместной работы с Кардиологическим информационным программным
обеспечением MUSE GE Healthcare, то номера учреждения и отделения,
используемые в программном обеспечении MARS, должны совпадать
с номерами, используемыми в программном обеспечении MUSE. Если
определенные отделения, где можно подключить холтеровское устройство,
не определены в системе MUSE, рекомендуется добавить их в эту систему,
прежде чем определять их в программном обеспечении MARS. После того,
как учреждения и отделения определены в системе MUSE, распечатайте их
данные из системы MUSE и используйте эту распечатку для справки.
94 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 95 ---
Настройка параметров
Описания полей учреждения
в следующей таблице описаны поля окна Система: параметры учреждения
и отделений.
Поле Описание
Учрежд. #: Выберите идентификатор для обозначения учреждения.
Допустимые номера: от 1 до 254.
Наймем.
учреждения
Введите описательное название учреждения. Можно ввести не
более 32 символов, включая пробелы.
Отделение № Выберите идентификатор для обозначения отделения.
Допустимые номера отделений: от 0 до 65 534.
Наименование
отделения
Введите описательное название местоположения. Можно ввести
не более 32 символов, включая пробелы.
Основной
список
отделений
Список отделений, уже добавленных в прикладное программное
обеспечение. Отделения группируются по учреждению и
отображаются в таком формате: «Название учреждения -
Название отделения». Пример: Районный медпункт - Кабинет
неотложной помощи.
Элементы управления учреждением
в следующей таблице описаны элементы управления, доступные при
настройке учреждений и отделений.
Элемент
управления
Описание
Удалить Удаление выбранного учреждения или отделения.
В случае удаления учреждения все связанные с ним отделения
тоже удаляются.
Добавить Добавление новой пары учреждение/отделение в поле Основной
список отделений.
Сохр. по
умолч.
Сохранение отделения, выбранного в поле Основной список
отделений, как отделение по умолчанию.
ОК Сохранение всех изменений, внесенных в основной список
отделений.
Отменить Позволяет закрыть окно Система: параметры учреждения и
отделений. Все несохраненные изменения будут утеряны.
2083129-243С MARS™ 95
--- стр. 96 ---
Настройка параметров
Настройка учреждений и местоположений
Порядок настройки учреждений и отделений следующий.
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы
> Учреждение.
Откроется окно Система: параметры учреждения и отделений.
г. Чтобы добавить учреждение и отделение, сделайте следующее:
a. Выберите доступный номер в поле Учрежд. №:.
b. В поле Наимен. учреждения ъверуте описательное название.
c. Выберите доступный номер в поле Отделение №.
d. В поле Наименование отделениявверу^е описательное название.
e. Нажмите кнопку Добавить.
Узел и местоположение добавятся в поле Основной список
отделений.
f. Чтобы добавить другое отделение к этому учреждению, повторите
действия, начиная с шага с.
д. Чтобы добавить отделение к новому учреждению, повторите
действия, начиная с шага а
3. Чтобы задать отделение по умолчанию, выберите его в Основном
списке отделений\л нажмите Сохр. поумолч.
4. Чтобы удалить отделение, сделайте следующее:
a. Выберите отделение в поле Основной список отделений.
Учреждение и отделение отобразятся в полях учреждения и
отделения вверху окна.
b. Нажмите кнопку Стереть сп’ рввв от отделения.
Откроется диалоговое окно с запросом на удаление отделения.
c. Нажмите Да.
Отделение будет удалено из поля Основной список отделений.
d. Повторите действия, начиная с шага а, для каждого отделения,
которое требуется удалить.
5. Чтобы удалить учреждение, сделайте следующее:
a. Выберите отделение в поле Основной список отделений.
Учреждение и отделения отобразятся в полях вверху окна.
b. Нажмите кнопку Стереть справа от учреждения.
Откроется диалоговое окно с запросом на удаление учреждения и
всех связанных с ним отделений.
c. Нажмите Да.
Учреждение и все его отделения будут удалены из поля Основной
список отделений.
d. Повторите действия, начиная с шага а, для каждого учреждения,
которое требуется удалить.
2083129-243С96 MARS™
--- стр. 97 ---
Настройка параметров
6. Чтобы сохранить учреждения и отделения, сделайте следующее:
0. Нажмите ОК.
Откроется диалоговое окно с запросом на сохранение изменений.
Ь. Нажмите Да.
Диалоговое окно закроется, а изменения сохранятся.
7. Чтобы закрыть окно Система: параметры учреждения и отделений,
сделайте следующее:
о. Нажмите Отмена.
Возможны два варианта дальнейших событий:
• Если с момента последнего сохранения не было внесено
никаких изменений, окно Система: параметры учреждения
и отделений ггкроетс9\.
• Если изменения внесены, но не сохранены, откроется
диалоговое окно с запросом на отмену несохраненных
изменений.
Ь. Если откроется это диалоговое окно, выполните одно из
следующих действий:
• Для продолжения без сохранения изменений нажмите Да.
Изменения не сохранятся, и окно Система: параметры
учреждения и отделений закроется.
• Чтобы сохранить данные перед закрытием окна, нажмите Нет.
Диалоговое окно закроется, и вы вернетесь к окну Система:
параметры учреждения и отделений чтобы вы могли сохранить
ваши данные. См. шаг 6, где приведены инструкции по
сохранению данных.
Резервное копирование и восстановление
Инструментальное средство программирования системных параметров
резервного копирования и восстановления данных предназначено
для резервного копирования и восстановления конфигурации MARS.
Оно позволяет быстро и легко реанимировать и запустить прикладное
программное обеспечение MARS, если в какой-либо ситуации понадобится
переустановить приложение MARS. С помощью этого инструмента можно
также скопировать конфигурацию одной экземпляр MARS и восстановить
ее на других экземпляры MARS. Такой способ позволяет легко и быстро
сконфигурировать несколько пример.
ПРИМЕЧАНИЕ:
При этом копируются только файлы конфигурации. Данные пациента не
копируются. О резервном копировании данных пациента см. в Глава
9, “Сохранение данных пациента”.
2083129-243С MARS™ 97
--- стр. 98 ---
Настройка параметров
System Setup Backup/Restore Tool
W Backup System Setups
Г Restore System Setups
Enter a name tor the backup (1 to 70 characters)
Enter a comment for the backup (70 characters maximum)
Г Restore activator codes
Apply Cancel
Описания полей резервного копирования/
восстановления
в следующей таблице описаны поля окна Инструмент резервного
копирования и восстановления системных параметров.
Поле Описание
Резервное
копирование
системных
параметров
Выберите инструмент для резервного копирования. Когда
установлен этот флажок, инструмент будет создавать резервную
копию конфигурации MARS. Одновременно с этим флажком
нельзя установить флажок Восстановление системных
параметров.
Восстановление
системных
параметров
Выберите инструмент для восстановления. Когда установлен
этот флажок, инструмент будет восстанавливать конфигурацию
MARS. Одновременно с этим флажком нельзя установить
сЬлажок Резервное копирование системных параметров.
Введите имя
резервной
копии
Задание имени файла резервной копии. Можно ввести до 70
букв или цифр. Тире, подчеркивания и пробелы недопустимы.
Доступно только тогда, когда установлен флажок Резервное
копирование системных параметров.
Введите
примечание
к резервной
копии
Дополнительные сведения о файле резервной копии. Можно
ввести до 70 символов. Тире, нижние подчеркивания и пробелы
недопустимы. Доступно только тогда, когда установлен флажок
Резервное копирование системных параметров.
Восстановить
коды
активации
Восстанавливать или нет коды активации ПО вместе с
конфигурацией. Это поле доступно только тогда, когда
установлен флажок Восстановление системных параметров.
98 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 99 ---
Настройка параметров
Элементы управления резервным копированием/
восстановлением
в следующей таблице описаны элементы управления, имеющиеся в окне
Инструментальное средство программирования системных параметров
резервного копирования и восстановления данных.
Элемент
управления
Описание
Применить Начало процедуры резервного копирования или восстановления.
Отменить Закрытие окна Инструментальное средство программирования
системных параметров резервного копирования и
восстановления данных.
Управление резервными копиями
Порядок резервного копирования и восстановления конфигурации MARS
следующий.
Резервное копирование конфигурации MARS
1. Выберите в строке меню Система > Настройка параметров системы
> Резервное копирование и восстановление.
Откроется окно Инструментальное средство программирования
системных параметров резервного копирования и восстановления
данных.
2. Установите флажок Системные параметры резервного копирования.
Откроются поля Enter а пате for the backup {Бверупе имя резервной
копии) и Enter а comment for the backup {Бверу\те примечание к
резервной копии).
3. Введите имя резервной копии и примечание к ней (необязательно).
После ввода имени резервной копии кнопка Применить становтся
доступной.
4. Нажмите Применить.
Откроется диалоговое окно Обзор папки.
5. Найдите папку для сохранения файла резервной копии и нажмите ОК.
Откроется диалоговое окно для подтверждения места сохранения.
6. Нажмите ОК.
После сохранения файла в диалоговом окне появится соответствующее
подтверждение.
7. Нажмите ОК.
Диалоговое окно Инструментальное средство программирования
системных параметров резервного копирования и восстановления
данных закроется.
2083129-243С MARS™ 99
--- стр. 100 ---
Настройка параметров
Восстановление конфигурации MARS
1. Выберите в строке меню Система > Настройка параметров системы
> Резервное копирование и восстановление.
Откроется окно Инструментальное средство программирования
системных параметров резервного копирования и восстановления
данных.
2. Установите флажок Восстановление системных параметров.
Поле Восстановить коды активации станет доступным.
3. Установите флажок Восстановить коды активации.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Выберите поле Восстановить коды активации 10Г\ЬК0 при
восстановлении файла резервного копирования в той же
самой экземпляр, в которой этот файл был создан. Если для
восстановления используется резервная копия другой экземпляр
MARS, коды активации не сработают.
4. Нажмите Применить.
Откроется диалоговое окно Обзор папки.
5. Найдите и выберите файл резервной копии.
6. Нажмите Открыть.
Появится сообщение с именем резервной копии и примечанием.
7. Выполните одно из следующих действий:
• Если это не та резервная копия, нажмите Нет.
Сообщение исчезнет, и можно будет искать другой файл.
• Если это нужная резервная копия, нажмите Да.
Сообщение исчезнет, и произойдет восстановление из резервной
копии. После завершения восстановления программа MARS
закроется. Перезапустите программа MARS, чтобы новый язык
вступил в действие. См. “Запуск приложения MARS на стр. 23, где
приведены инструкции по запуску программа MARS.
Сетевая связь
Скно Система: настройка сет»/предназначено для выбора серверов MARS,
к которым будет подключаться рабочая станция. Данное окно имеется
100 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 101 ---
Настройка параметров
ТОЛЬКО В экземпляры, сконфигурированных как клиенты. На серверах и в
автономных системах функция Сетевая связь неррсхута.
System; Network Setup
MARS server Information
F Enter server name:
Г Enter server IP: Add
-MARS Server Information-
Search Again
Selected MARS systems-
marssrvrZ*
marsserverl
Allas :
Set
Set Default
Remove All
iQlose
Выбор серверов MARS выполняется любым из трех способов:
• Выбор из списка серверов, найденных в сети.
• Ввод имени сервера вручную.
• Ввод IP-адреса сервера вручную.
Описания полей сети
в следующей таблице описаны поля окна Система: настройка сети.
Поле Описание
Введите имя
сервера
DNS-имя сервера MARS, с которым требуется установить
соединение.
Чтобы вручную указать сервер MARS по имени, установите флажок
перед этим полем и введите имя сервера.
Введите
IP-адрес
сервера
Данные об IP-адресе сервера MARS, с которым требуется
установить соединение.
Чтобы вручную указать сервер MARS по IP-адресу, установите
флажок перед этим полем и введите адрес.
Информация
сервера
MARS
Список серверов MARS, найденных в сети.
2083129-243С MARS™ 101
--- стр. 102 ---
Настройка параметров
Поле Описание
Выбранные
системы
MARS
Список серверов MARS, к которым будет подключаться клиент.
Этот список можно заполнить вручную. Для этого введите имя или
IP-адрес сервера, или выберите сервер, найденный в сети.
Псевдоним Присвоение псевдонима серверу, выбранному в поле Выбранные
системы MARS. С псевдонимами проще различать выбранные
серверы.
Элементы управления сетью
в следующей таблице описаны элементы управления, доступные при
конфигурировании сетевых настроек MARS.
Элемент
управления
Описание
Добавить Добавление выбранного сервера в поле Выбранные системы
MARS.
Добавить
все
Добавление всех серверов из поля Информация сервера MARS в
поле Выбранные системы MARS.
Осуществить
поиск снова
Обновление списка серверов MARS в поле Информация сервера
MARS.
Удалить Удаление выбранного сервера из поля Выбранные системы MARS.
Удалить все Удаление всех серверов из поля Выбранные системы MARS.
Задать Связывание имени, введенного в поле >4//as (Псевдоним), с
сервером, выбранным в поле Выбранные системы MARS.
Задать по
умолчанию
Назначение сервера, выбранного в поле Выбранные системы
MARS, сервером по умолчанию для этого клиента.
Закрыть Позволяет закрыть окно Система: настройка сети.
Сохранить Позволяет сохранить изменения, сделанные в окне Система:
настройка сети.
Конфигурирование настроек сети
Порядок добавления и удаления серверов MARS следующий.
Добавление сервера MARS
1.
2.
В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Сетевая связь.
Откроется окно Система: настройка сети.
Чтобы вручную выбрать сервер MARS по имени, сделайте следующее,
о. Установите флажок Введите имя сервера.
b. Введите имя сервера в открывшемся поле.
c. Нажмите кнопку Добавить.
Сервер добавится в поле Выбранные системы MARS.
102 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 103 ---
Настройка параметров
3. Чтобы вручную выбрать сервер MARS по IP-адресу, сделайте
следующее;
о. Установите флажок в поле Введите 1Р-адрес сервера.
b. Введите IP-адрес сервера в открывшемся поле.
c. Нажмите кнопку Добавить.
Сервер добавится в поле Выбранные системы MARS.
4. Чтобы выбрать сервер MARS из списка серверов, найденных в сети,
сделайте следующее:
о. Нажмите кнопку Осуществить поиск снова.
Клиент найдет в сети серверы MARS, к которым он может
подключиться. В зависимости от количества доступных серверов,
этот поиск может занять несколько минут. По завершении поиска
становятся доступными кнопки Добавить и Добавить все, а в
поле Информация сервера M ARS отоЬ'ражается список всех
найденных серверов.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Во время поиска название кнопки Осуществить поиск снова
меняется на Отмена. Нажмите ее, если требуется отменить
поиск.
b. Чтобы добавить один сервер MARS, выберите его в поле
Информация сервера MARSv\ нажмите Добавить.
Сервер переместится в поле Выбранные системы MARS.
c. Чтобы добавить все серверы MARS, нажмите Добавить все.
Все серверы поля Информация сервера M ARS пе'реместятся в
поле Выбранные системы MARS.
5. Повторите действия с шага 2 по шаг 4, пока все необходимые серверы
не будут отображаться в поле Выбранные системы MARS.
6. После выбора всех необходимых серверов задайте для клиента сервер
по умолчанию.
a. Выберите сервер в поле Выбранные системы MARS.
b. Наушмта тош)! Задать по умолчанию.
В конце имени сервера появится звездочка (*), указывающая, что
этот сервер выбран в качестве сервера по умолчанию.
7. Нажмите Сохранить.
Изменения сохранятся.
8. Нажмите Закрыть.
Откроется окно Система: настройка сег#/закроется.
2083129-243С MARS™ 103
--- стр. 104 ---
Настройка параметров
Удаление сервера MARS
3.
4.
В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Сетевая связь.
Откроется окно Система: настройка сети.
Выполните одно из следующих действий;
• Чтобы удалить один сервер, выберите его в поле Выбранные
системы M ARS \л нажмите Удалить.
Выбранный сервер будет удален из списка. Повторите эту процедуру
для каждого сервера, который требуется удалить.
• Для удаления всех серверов нажмите Удалить все.
Из поля Выбранные системы MARSЬурут удалены все серверы.
После удаления ненужных серверов из поля Выбранные системы
ЛМ/?5 нажмите Сохранить.
Изменения сохранятся.
После сохранения изменений нажмите За/^тыть.
Откроется окно Система: настройка сети закроется.
Общая настройка
Окно Система: тлавные параметры арерназначено для определения пути к
архивным данным, буквы диска карты данных и местонахождения отчетов,
успешно переданных в программа MUSE.
System: General Setup
Archive Path Name
Data Card Drive Letter
Г Delete Reports After Transfer to MUSE
Save
Slose
104 MARS™ 2083129-243C
--- стр. 105 ---
Настройка параметров
Описания полей общей настройки
в следующей таблице описаны поля окна Система: главные параметры.
Поле Описание
Имя пути к
архиву
Путь по умолчанию для работы с архивными данными пациентов.
Это может быть локальный или сетевой накопитель, но
необходимо указать полный путь. Например: D:\MARS\ARCHIVE.
Буквенное
обозначение
дисковода
платы
Буква диска, где расположена карта данных. Значение по
умолчанию О. Этот параметр доступен только в конфигурациях
сервера и автономной системы. При конфигурировании клиента
этот параметр будет недоступен.
Стереть
отчеты после
их загрузки
в программа
MUSE
Определяет, удалять ли из программа MARS отчеты о пациентах
после их успешной передачи в программа MUSE, По умолчанию
не установлен. Если этот флажок не установлен, отчеты будут
оставаться в программа MARS после успешной передачи их в
программа MUSE.
Элементы управления общей настройкой
в следующей таблице описаны элементы управления окна Система:
главные параметры.
Элемент
управления
Описание
Сохранить Сохранение настроек.
Закрыть Позволяет закрыть окно Система: главные параметры.
Установка общих настроек программа
Порядок выполнения общей настройки программа следующий.
1. В строке меню выберите Система > Настройка параметров системы >
Общие параметры.
Откроется окно Система: главные параметры.
2. Задайте необходимые настройки.
Описание каждого поля содержится в “Описания полей общей
настройки” на стр. 105.
3. По завершении нажмите Сохранить.
Откроется диалоговое окно с сообщением об успешном сохранении
настроек.
4. Нажмите ОК.
Диалоговое окно закроется.
5. Нажмите Закрыть.
Откроется окно Система: главные параметры zav.poejCT\.
2083129-243С MARS™ 105
--- стр. 106 ---
Настройка параметров
106 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 107 ---
Получение данных из
холтеровского устройства
Первым этапом анализа ЭКГ пациента является получение или загрузка
данных с холтеровского регистратора пациента в программное обеспечение
для амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS. В этой главе описаны
поддерживаемые холтеровские регистраторы и рассказано, как загружать
данные из них.
ПРИМЕЧАНИЕ:
О получении данных из CIC см. в Глава 5, “Получение данных CIC”.
Поддерживаемые холтеровские устройства
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS
™ может загружать данные ЭКГ из следующих холтеровских регистраторов.
1. SEER 12
2. SEER МС
3. SEER Light/SEER Light Extend
2083129-243C MARS™ 107
--- стр. 112 ---
Получение данных из холтеровского устройства
При ЭТОМ может потребоваться установка USB-драйвера.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Установка драйвера производится, когда регистратор
впервые подключается к компьютеру.
Ь. Регистратор выполнит ряд внутренних тестов после включения,
на что может потребоваться 10 секунд. Оба светодиода
загорятся зеленым цветом и затем желтым в течение 0,5
секунды, уведомляя пользователя о том, что регистратор
работает нормально.
Теперь вы можете начать передачу данных на ваше оценочное
ПО. Перейдите к шагу 3.
Нажмите значок Сбор данных.
Откроется окно Варианты загрузки данных с платы.
Просмотрите данные на втащв Данные пациента \л при необходимости
внесите исправления.
Data Card Download Options
Patient Information | Download Options | More Information |
Last Name
First Name
Patient ID:
Gender
ISTTEST
______ Age Date pt Birth
male 3 [years 3
Hook-Up Date Analyze From
17-Feb-2000 CT £ 09M7:00 ]zJ[17-Feb-2000
Hook-Up Time Analyze To
^ 0 3 :4 7 :0 0 t | 0 3 :4 7 :0 0 |t { |lS-Feb-2000 |
Start Cancel 1 Save 1 System Defaults |
Поля этой вкладки заполняются данными, считанными из цифрового
регистратора. Если данные не были загружены в регистратор,
когда к пациенту был подключен холтеровский регистратор, введите
информацию сейчас. Неверные данные можно исправить.
112 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 113 ---
Получение данных из холтеровского устройства
На вкладке Варианты з а г р у з к и соответствующие параметры.
Data Card Download Options
Patient Information Download [Options I More information I
|7 Review first 24 hours only
P Erase card after download
Г Preliminary ST
Г Preliminary QT
Г Merge Shapes
Г Detect Pacemaker
f Reject Pace Artifact
12SL Analysis Options
fv Run 12SL Analyi
Time Interval IT™;^Hours(o~ jjminutelF” Tjsecondi
Start Cancel Save System Defaults
Описание каждого параметра см. в следующей таблице.
Поле Описание
Просмотр только
первых 24 часов
программа MARS ограничивает анализ только
данными ЭКГ за первые 24 часа независимо от объема
загруженных данных.
По умолчанию этот флажок установлен. Чтобы
анализировать все полученные данные, снимите этот
флажок.
Стереть карточку
после загрузки
Стирание данных с карты CompactFlash после их
загрузки в программа MARS. Распространяется только
на регистратор SEER МС.
По умолчанию этот флажок не установлен. Установите
его, чтобы стирать данные с карты.
Предварительный
ST
Выполнение предварительных измерений ST на
данных ЭКГ во время загрузки. Этот параметр
доступен только в том случае, если активирована
опция измерений ST (см. раздел “Коды активации
программ” на стр. 91).
По умолчанию этот флажок не установлен. Установите
его, чтобы проводить предварительные измерения.
Предварительный
QT
Проведение предварительного анализа ST на данных
ЭКГ во время загрузки. Этот параметр доступен только
в том случае, если активирована опция анализа QT
(ом. раздел “Коды активации программ” на стр. 91).
По умолчанию этот флажок не установлен. Установите
его, чтобы проводить предварительный анализ.
2083129-243С MARS™ 113
--- стр. 114 ---
Получение данных из холтеровского устройство
Поле Описание
Слияние
элементов кривых
Объединение кривых в назначенное количество
шаблонов, указанных на вкладке «Варианты анализа»
(см. раздел “Варианты анализа" на стр. 53).
По умолчанию этот флажок не установлен. Установите
его, чтобы объединять кривые.
Регистрация
кардиостимулятора
Выявление имлульсов кардиостимулятора в данных
ЭКГ по мере их загрузки в программа MARS. Этот
параметр доступен только для данных, получаемых
следующими холтеровскими регистраторами:
• SEER 12
• SEER Light/SEER Light Extend
По умолчанию этот флажок не установлен. Установите
его, чтоб помечать импульсы кардиостимуляции на
ЭКГ.
Игнорировать
артефакт
кардиостимулятора
Удаление артефактов кардиостимулятора из данных
ЭКГ. Этот параметр доступен только в том случае, если
установлен флажок Регистрация кардиостимулятора.
По умолчанию этот флажок не установлен. Установите
его, чтобы удалять артефакты кардиостимулятора с
ЭКГ.
Запуск анализа
12SL
Запуск анализа 12SL данных ЭКГ при загрузке. Этот
параметр доступен только для данных, получаемых
регистратором SEER 12.
Этот флажок установлен по умолчанию для ЭКГ
регистратора SEER 12 сданными 12SL. Для остальных
ЭКГ этот параметр недоступен.
Временной
интервал
Интервал времени, в часах, минутах и секундах, с
которым программа MARS будет выделять данные ЭКГ
для анализа 12SL. Например, если ввести 1 ч, 30 мин
и 0 с, программа MARS будет выделять 10-секундный
фрагмент данных ЭКГ с интервалом полтора часа.
Этот параметр доступен только в том случае, когда
установлен флажок Запуск анализа123Ь.
По умолчанию эти поля пустые.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Чтобы восстановить настройки программа по умолчанию, нажмите
Системные установки.
Чтобы переписать настройки по умолчанию текущими настройками,
нажмите Сохранить.
MARS™ 2083129-243С
--- стр. 115 ---
Получение данных из холтеровского устройства
б. При необходимости просмотрите данные на вкпгцке Дополнительная
информация.
7.
Data Card Download Options
Patient information I Download Options More Information |
12 Number of Holter EGG channels
- Pacemaker mode
- Hook up quality score
360 05 0200 Recorder taq number
2.8.0.0 SEER program version
Start I Cancel I Save j System Defaults |
Здесь указаны количество доступных каналов, состояние режима
кардиостимулятора в регистраторе, оценка качества подключения в
баллах, кодовый номер регистратора и версия ПО регистратора. Эти
данные нельзя изменять, но с их помощью можно оценить данные ЭКГ.
Например, если число доступных каналов равно 2, значит анализ 12SL
невозможен. Аналогичным образом, если оценка качества — 3 балла,
значит ЭКГ, вероятно, с помехами и плохого качества.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В регистраторе SEER МС каждое отведение оценивается по шкале
от 1 до 10, где 1 — самое низкое качество соединения, а 10 —
самое высокое. В оценке качества подключения регистратора
указывается низший балл. Качество подключения недоступно для
других регистраторов.
После ввода сведений о пациенте и задания параметров загрузки
нажмите Начать, чтобы начать загрузку.
Откроется строка состояния. В ней показаны текущая задача и процент
выполнения.
Acquiring... 51% cor
По завершении загрузки окно Варианты загрузки данных с платы
закроется.
2083129-243С MARS™ 115
--- стр. 116 ---
Получение данных из холтеровского устройства
8. Проверьте, что данные успешно загружены,
о. Нажмите значок Выбор пациента.
Ь. В окне выбора пациента проверьте следующее:
• Запись пациента в наличии.
• Ее Состояние— Готово к редактированию.
• Ее ^////асоответствует длительности исследования:
• 24 часа = 1440 минутам.
• 48 часа = 2880 минутам.
• 72 часа = 4320 минутам.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Если исследование длилось меньше или было остановлено
раньше срока, это время может быть другим.
9. Извлеките карту или регистратор.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Извлечение карты или регистратора будет безопасным, если окно
загрузки закрыто.
116 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 119 ---
Получение данных CIC
Поле Описание
Фамилия Фамилия пациента. По умолчанию фамилия берется
из CIC, но может быть изменена. Однако компания GE
Healthcare не рекомендует делать этого, чтобы сохранить
связь с записью в CIC.
Имя Имя пациента. По умолчанию фамилия берется из CIC,
но может быть изменена. Однако компания GE Healthcare
не рекомендует делать этого, чтобы сохранить связь с
записью в CIC.
ID пациента Идентификатор пациента. По умолчанию фамилия
берется из CIC, но может быть изменена. Однако
компания GE Healthcare не рекомендует делать этого,
чтобы сохранить связь с записью в CIC.
Автоматический
анализ
Будет ли программа MARS анализировать данные по
мере их загрузки на рабочую станцию. Настройки в окне
Система: Конфигурация С/Сопределяют, установлен ли
этот флажок по умолчанию. Дополнительные сведения
см. в разделе “Описания полей конфигурации CIC” на
стр. 82.
Кроме того, это поле определяет, где можно найти запись
после ее получения:
• Если данные анализируются, запись можно найти,
выбрав тип данных Холтер. анализ.
• Если данные не анализируются, запись можно найти,
выбрав тип данных Мониторинг.
Дата начала Дата начала получения данных. По умолчанию
используется самое раннее значение CIC, но его можно
изменить. Нельзя выбрать более раннюю дату или дату
позже значения Дата окончания.
Время начала Время начала получения данных. По умолчанию
используется самое раннее значение в попе Дата начала,
но его можно изменить. Нельзя выбрать более раннюю
дату или дату позже значения Время окончания.
ПРИМЕЧАНИЕ:
При переходе через полночь (00:00:00) Дата начала
меняется соответствующим образом. Например, если
Дата начала-14 апреля 2009 г., и вы прокручиваете
время вперед до 23:00:00, Дата начала изменится
на 15 апреля 2009 г. Точно так же, если вы
прокручиваете время назад до 23:00, Дата начала
изменится на 13 апреля 2009 г.
2083129-243С MARS™ 119
--- стр. 120 ---
Получение данных CIC
Поле
Дата окончания
Время
окончания
Описание
Дата окончания получения данных. По умолчанию
используется самое позднее значение CIC, но его можно
изменить. Ее нельзя заменить более поздней датой или
датой, предшествующей значению Дата начала.
Время окончания получения данных. По умолчанию
используется самое позднее значение в поле Дата
окончания, но его можно изменить. Его нельзя
заменить более поздним временем или временем,
предшествующим значению в поле Время начала.
ПРИМЕЧАНИЕ:
При переходе через полночь (00:00:00) Дата
окончания меняется соответствующим образом.
Например, если Дата окончания-15 апреля 2009 г.,
и вы прокручиваете время назад до 23:00:00, Дата
окончания \лшен\лтся на 14 апреля 2009 г. Точно так
же, если вы прокручиваете время вперед до 01:00:00,
Дата окончания \л2мен\лтся на 16 апреля 2009 г.
5. Откройте вкладку Варианты загрузки \л заполните поля.
Поля параметров загрузки станут доступными.
M onitoring Data Acquisition
I Pal
fr
It lnformatio?^ownioad Options |
Analysis Options
Г Atrial Fibrillation
Г Preliminary ST
Г Preliminary QT
Г Merge Shapes
Г Reject Pace Artifact
Noise Sensitivity “3
System Defaults
120 MARS™ 2083129-243C
--- стр. 121 ---
Получение данных CIC
Описание имеющихся полей см. в следующей таблице.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Если флажок Автоматический анализ не установлен на вкладке
Данные пациента, то программа MARS не будет анализировать
данные по мере их загрузки. Поэтому ни одна из этих настроек не
будет действовать.
Поля Описание
Фибрилляция
предсердий
Указывать ли программа фибрилляцию предсердий
во время анализа или нет. Подробнее см. в разделе
“Определения событий” на стр. 39.
По умолчанию этот флажок не установлен. Установите
его, чтобы отмечать фибрилляцию предсердий.
Предварительный
ST
Выполнение предварительных измерений ST на
данных ЭКГ во время загрузки. Этот параметр
доступен только в том случае, если активирована
опция измерений ST (см. раздел “Коды активации
программ” на стр. 91).
По умолчанию этот флажок не установлен. Установите
его, чтобы проводить предварительные измерения.
Предварительный
QT
Выполнение предварительных измерений QT на
данных ЭКГ во время загрузки. Этот параметр
доступен только в том случае, если активирована
опция измерений QT (см. раздел “Коды активации
программ" на стр. 91).
По умолчанию этот флажок не установлен. Установите
его, чтобы проводить предварительные измерения.
Слияние
элементов кривых
Объединение кривых в назначенное количество
шаблонов, указанных на вкладке «Варианты анализа»
(см. раздел “Варианты анализа” на стр. 53).
По умолчанию этот флажок не установлен. Установите
его, чтобы объединять кривые.
Игнорировать
артефакт
кардиостимулятора
Удаление артефактов кардиостимулятора из данных
ЭКГ.
По умолчанию этот флажок не установлен. Установите
его, чтобы удалять артефакты кардиостимулятора с
ЭКГ.
Чувствительность
к помехам
Чувствительность программа MARS к уровням шумов
в ЭКГ. Возможные варианты: «Низкое», «Среднее» и
«Высокое». По умолчанию — «Среднее».
6. После настройки вкладок Данные пациента и Варианты загрузки
нажмите Начать, чтобы начать загрузку.
Откроется строка состояния. В ней показаны текущая задача и процент
выполнения.
Acquiring... 51% cor
2083129-243С MARS™ 121
--- стр. 122 ---
По завершении загрузки строка состояния и окно получения данных
закроются.
Проверьте, что данные успешно загружены.
о. На панели управления «Выбор пациента» выберите правильное
значение Тип данных.
• Если на вкладке Варианты загрузю1'^схгновпен флажок
Автоматический анализ, выберите тип данных Холтер. анализ.
• Если на вкладке Варианты загрузки не установлен флажок
Автоматический анализ, выберите тип данных Мониторинг.
Ь, В окне приложения проверьте, что записи пациента в наличии и
содержат правильную информацию.
MARS™ 2083129-243С
--- стр. 123 ---
Данные пациента
в программном обеспечении для амбулаторного мониторирования ЭКГ
MARS настройка данных пациента выполняется в четыре этапа. Эти этапы
объясняются в следующих разделах.
• “Выбор пациента” на стр. 123
• “Ввод сведений о пациенте” на стр. 129
• “Ввод сведений из дневника пациента” на стр. 132
• “Переопределение параметров пациента” на стр. 134
ПРИМЕЧАНИЕ:
В процедурах, описываемых в данной главе, используется меню
приложений Стандартный. При работе с другим меню набор значков и
разметка страницы могут отличаться.
Выбор пациента
Назначение приложения Выбор пациента.
• Выбор записи пациента.
• Анализ выбранной записи.
• Удаление выбранной записи.
• Архивирование выбранной записи.
• Восстановление архивированной записи.
• Сохранение выбранной записи в программа MUSE.
• Получение данных из CIC.
Данный раздел посвящен процедуре выбора записи пациента. Остальные
процедуры описаны в других частях настоящего руководства.
4KlltS.|-l)
29.Jiri.1998 O9:1U;0U
04 0CI 2U08 08;Л1Я0
144HnNI).
1697 mil).
(Anaivsis Firoi)
IKevtnwedl
4(iKIAVI-SS. FU 04 Oct ?0Ue 08:?U4IU 1697 mill. (KeponsiornO)
rvnmFST.Kisi 16 fel) 2009 08:58110 312 min. {Really tornitl
FiHa.yyyy 25 0CI2001 08:00:00 1440 mil). (Revlewetl)
Itneiiiiir. A fib YM 25 0tl20D1 08:00:00 1410 mill. (ReiiuMSIuieii]
JAOU. JAJ 23 Apr 2001 15:27U0 • 1440mla (Really toCdrt]
JADrn. JAJ 23-APF-2004 1S:27«0 1440 min. (Ready tuEriit]
PAM’ATI'AI.NO CLLL 02-Jen-20U9 00:54:48 2291)1111. (Ready toLdd)
SR»*r 1?|СЛ|| 18.0ec2000 11ЯЗ:П0 1433 mm. (ReviowedI
Swrrt. Olnmi 17.0cl.?005 1О:37Я0 ' 2879 mm. (Really to Fdd]
fi>sl Data 1. lest Data 1 12.0(1-2005 14:56Я0 1440 iiHii. (Really to Fild)
XI Ml 29-Oec-2000 02:19:57 170 mm. (RevtewedI
X12X1? 27J№c-?008 09Я9:13 1367пна (Really to Fildl
X1:IX13 26 Dec 2008 10Я0:40 2878 mil). (Really to Fllitl
Close
1/3 Screen
Г 2/3 Screen
Г Full Screen
Dais Туре |ноКег
Servers: jserver 2 (Fast)”
2083129-2A3C MARS™ 123
--- стр. 124 ---
Данные пациента
Записи пациента можно выбрать с использованием следующих источников
данных:
• Проанализированные данные из холтеровского регистратора или CIC
• Неанализированные данные из CIC.
• Прикроватные мониторы, подключенные к CIC.
• Сохраненные отчеты о пациентах.
• Архивированные записи пациентов.
Описания полей выбора пациента
Поля в окне Выбор пациента меняются в зависимости от выбранного
источника или типа данных. (См. “Элементы управления выбором пациента
на стр. 127 для получения более подробной информации о типах данных). В
следующей таблице описаны все поля (в алфавитном порядке) и указаны
типы данных, для которых они доступны. Используйте эти сведения для
определения и выбора правильной записи.
Поле Типы данных Описание
Время
сбора
данных
Хранящ.отчеть Время начала лолучения данных.
Время
начала
получения
данных
Мониторинг Время начала лолучения данных.
Номер
койки
Мониторинг
Выбор коек
Прикроватный монитор, используемый для
получения данных ЭКГ.
Подробнее о прикроватных мониторах см. в
разделе “Описания полей конфигурации CIC" на
стр. 82.
Палата Мониторинг
Выбор коек
Отделение, к которому относится прикроватный
монитор, используемый для получения ЭКГ.
Файл Архивировать Номер отчета.
Время
окончания
Выбор коек Время окончания получения данных.
Дата и
время
подключения
Холтеровский
анализ
Дата и время подключения холтеровского
регистратора к пациенту.
124 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 125 ---
Данные пациента
Поле Типы данных Описание
Длина Холтеровский
анализ
Продолжительность записи. Следующие
длины записей обычно используются в полных
холтеровских исследованиях:
• 1 440 мин {24 ч)
• 2880 мин {48 ч)
• 4320 мин (Z2 ч)
Другие длины файлов возможны в случае
преждевременного прекращения холтеровского
исследования или получения данных из CIC, так как
при этом можно получать данные за любой нужный
период времени. Возможны даже файлы длиной
всего 2 минуты.
Отделение Холтер.
анализ
Хранящ.отчеть
Место, где начато исследование.
Подробнее см. в разделе “Описания полей
учреждения” на стр. 95.
Владелец Холтер.
анализ
Хранящ.отчеть
Имя пользователя рабочей станции и системы
Windows, которому принадлежит выбранная
запись. Во избежание конфликтов вовремя
работы пользователя с файлом, запись пациента
“фиксируется” при выборе ее пользователем и не
может быть выбрана никем другим, пока находится
в этом состоянии.
ID пациента Выбор коек Идентификатор пациента в этой записи.
ФИО
пациента
Холтер.
анализ
Мониторинг
Выбор коек
Хранящ.отчеть
Архивировать
Фамилия и имя пациента.
Отчет Хранящ.отчеть Порядковый номер, используемый для подсчета
количества отчетов в программа.
УчреждениеХолтер.
анализ
Хранящ.отчеть
Учреждение, где начато исследование.
Подробнее см. в разделе “Описания полей
учреждения” на стр. 95.
Г нездо Холтеровский
анализ
Определяет тип слота: SEER, монитор или
лента. Названия областей памяти для монитора
и ленты содержат информацию о количестве
часов и максимальном возможном числе каналов.
Например, тип области памяти М72/9 означает,
что она зарезервирована для исследований
данных из монитора продолжительностью 76 часов
из 9 каналов максимум, тогда как тип области
памяти Т48/3 означает, что она зарезервирована
для исследования данных с магнитной ленты
продолжительностью 48 часов из 3 каналов
максимум.
2083129-243С MARS™ 125
--- стр. 126 ---
Данные пациента
Поле Типы данных Описание
Путь и имя файла записи в база данных MARS.Имя файла
гнезда
Холтер.
анализ
Мониторинг
Хранящ.отчеть
Время
начала
Выбор коек Время начала получения данных.
Состояние Холтер.
анализ
Мониторинг
Выбор коек
Хранящ.отчеть
Архивировать
Состояние записи. Допустимые состояния зависят
от типа данных записи.
Ниже перечислены допустимые состояния для
данных типа «Холтер. анализ», «Хранящ. отчеты»
и «Архивировать»:
• Готово к редактированию — запись
импортирована, но еще не отредактирована.
• Просмотрено — отчет о записи просмотрен с
помощью приложения Просмотр отчетов.
• Отчет записан — отчет о холтеровском
исследовании сохранен на жесткий диск.
• Отпечатано — отчет распечатан.
• Архивировано — отчет архивирован, и его можно
удалить без опаски.
• Заблокирован — отчет заблокирован.
Заблокированные отчеты нельзя удалить.
Записи «Холтер. анализ», «Хранящ.
отчеты» или «Архивировать» могут быть
в нескольких состояниях. Например:
заблокированы/проверены/архивированы.
Ниже перечислены допустимые состояния для
данных типа «Мониторинг» и «Выбор коек»:
• Принят — пациент госпитализирован и все еще
находится в лечебном учреждении.
• Выписан — пациент отсоединен от монитора.
Записи «Мониторинг» «Выбор коек» могут быть
только в одном состоянии.
Дата
записи
Архивировать Дата сохранения в архив.
Время
записи
Архивировать Время сохранения в архив.
Введите Архивировать Определяет тип слота: SEER, монитор или
лента. Названия областей памяти для монитора
и ленты содержат информацию о количестве
часов и возможном числе каналов. Например,
тип области памяти М72/9 означает, что она
зарезервирована для исследований данных
из монитора продолжительностью 76 часов
из 9 каналов максимум, тогда как тип области
памяти Т48/3 означает, что она зарезервирована
для исследования данных с магнитной ленты
продолжительностью 48 часов из 3 каналов.
126 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 127 ---
Данные пациента
Элементы управления выбором пациента
в следующей таблице описаны элементы управления, доступные при
выборе пациента.
Элемент
управления
Инструменты
Дополнительная
информация
Сбор данных
Экслорт сна
Описание
Открытие панели управления «Инструменты» При выборе
пациента доступны следующие инструменты:
• Проанализировать — анализ выбранной записи пациента.
Если запись анализировалась во время загрузки, она
проанализируется еще раз.
• Стереть — удаление выбранной записи. Эта кнопка
недоступна, если выбранная запись заблокирована.
• Заблокировать — замена состояния выбранной записи на
Заблокирован. Когда запись заблокирована, ее нельзя
удалить, а данный инструмент заменяется на Разблокировать.
• Архивировать — копирование выбранной записи в папку,
указанную в поле Archive Path Name {\/\мя пути к архиву) окна
Система: главные параметры. О настройке пути к архиву см.
в разделе “Описания полей общей настройки” на стр. 105.
О работе с инструментом «Архивировать» см. в Глава 9,
"Сохранение данных пациента”.
• Сортировать — перестановка записей пациента в
соответствии с выбранным полем.
• Восстановить из архива — восстановление записей из
архива в программном обеспечении для амбулаторного
мониторирования ЭКГ MARS. Можно восстановить одну
выбранную запись или все записи архива. Этот инструмент
доступен только в том случае, если в поле Тип данных
выбрано Архивировать.
• Store to MUSE (Загрузить в систему MUSE) — копирование
выбранной записи в общий каталог системы MUSE. Этот
инструмент доступен только в том случае, если активирована
опция ПО «Связь системы MARS с системой MUSE». См. в
"Коды активации программ” на стр. 91.
Используемый регистратор, анализируемые каналы и
параметры кардиостимулятора.
Получение данных ЭКГ из выбранной записи. Этот инструмент
доступен только в том случае, когда в поле Тип данных ъыЪрат
«Выбор коек».
В настоящее время не поддерживается.
2083129-243С MARS™ 127
--- стр. 128 ---
Данные пациента
Элемент
управления
Тип данных
Серверы
Описание
Источник записей пациента, которые будут отображаться.
Допустимые типы данных:
• Холтер. анализ — отображение уже проанализированных
записей пациента. К ним относятся холтеровские
данные и данные из прикроватных мониторов, которые
анализировались при получении. Этот тип данных установлен
по умолчанию.
• Мониторинг — отображение еще не проанализированных
записей CIC.
• Выбор коек — отображение списка прикроватных мониторов,
подключенных к CIC, из которых программа MARS может
получать данные.
• Хранящ. отчеты — отображение сохраненных отчетов о
пациентах.
• Архивировать — отображение архивированных записей,
сохраненных на диске CD-ROM.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Этот тип данных появляется только в том случае, если
программа обнаруживает архивированные записи по
адресу, указанному в поле Archive Path Name {\Лмя лути к
архиву) окна Система: главные параметры. Подробнее
см. в разделе “Общая настройка” на стр. 104._________
Выбор сервера, на котором находится требуемая запись. В
выпадающем списке отображаются серверы, заданные в окне
Система: настройка сети. (См. “Сетевая связь” на стр. 100 для
получения более подробной информации о серверах). Серверы
перечислены под своими псевдонимами (если они заданы)
или сетевыми именами. Помимо записей с серверов можно
отобразить записи пациентов, сохраненные в системе.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Этот элемент управления позволяет заменить сервер по
умолчанию. В результате программа MARS снова поверит
наличие пустых областей памяти на новом сервере по
умолчанию. _______________________
Выбор записи пациента
Порядок выбора записи пациента следующий.
1. Нажмите значок Выбор пациента.
Откроется окно Выбор пациента с холтеровскими записями,
сохраненными на сервере по умолчанию.
2. При необходимости поменяйте значения полей Тип данных \лт
Сервер, чтобы извлечь другой набор записей.
Для получения более подробной информации см. “Элементы
управления выбором пациента” на стр. 127.
128 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 129 ---
Данные пациента
При необходимости отсортируйте записи, чтобы упростить поиск
нужной записи.
о. Выберите Инстр > Сортировать.
Откроется панель Выбрать метод сортировки.
b. Выберите поле, по которому нужно отсортировать.
программа MARS отсортирует записи по выбранному полю.
Доступные поля определяются значением Тип данных sarwAcew.
c. Нажмите Закрыть > Закрыть, чтобы вернуться на панель
управления.
Нажмите нужную запись и щелкните ее.
Выбранная запись выделится. После этого можно просматривать и
изменять сведения о пациенте.
ПРИМЕЧАНИЕ:
При работе в среде клиент-сервер окно Выбор пациента не
обновляется автоматически при добавлении записей в других
клиентах. Обновить экран можно одним из двух способов:
• Перезапустите приложение Выбор пациента {\аат 1).
• Выберите заново требуемый Типданных{шат 2).
Ввод сведений о пациенте
В оте Данные пациента сор,е’ ржатс9{ сведения, касающиеся выполнения
исследования. Информация, введенная в этом окне, появляется в
заключительном отчете.
Lost First ID
PstlenlName |м111ег |Matthew |Z642
Date ol Birth 1 .| , j Age |34 [years jJ Gender (male
Diagnosis jchest pain, shortness of breath Race [Caucasian
Medications jNone
Patient Type Ipreadmlssion Room# |1039 Order# jot32909901
Unit jCardio Site jNoretheasI Clinic Location [Admission
Last First ID
Hook-Up Technician jBhattI jGautam j5B2
Analyzing Technldan jFlansgan |Clara [340
Fellow iCastllloi jHernsndo !9B6
Ordering Physician jHslao |Hul |733
Overreadlng Physician jKhudorozkina jVltaly |224
Referring Physldan |Feuerslein jAnlse |49Q
H.tk-UpD.lt ;d|
Recorder Serial t |PS501343578FU Hook-Up Time Jtjj i7is9;oo
User Comment
1 ........
Close
1/3 Screen
Г 2/3 Screen
I Full Screet)
2083129-243C MARS™ 129
--- стр. 133 ---
Данные пациента
Элемент
управления
Описание
Примечание Открытие панели управления «Примечание». На этой панели
можно выбрать дату, время и описание события. Здесь
представлен набор предварительно заданных описаний событий,
но их можно изменить и добавить свои собственные описания.
Подробнее см. в разделе “Примечание” на стр. 280.
Ввод сведений в дневник пациента
Порядок добавления записей в дневник пациента и приобщения их к
заключительному отчету следующий.
1. При необходимости выберите пациента, дневник которого требуется
изменить.
Инструкции содержатся в “Выбор записи пациента” на стр. 128.
2. Нвжмте Дневник пациента.
Откроется окно Дневник пациента. В этом окне отобразятся все уже
существующие события.
3. С помощью кнопки Примечание вверупе события, о которых сообщил
пациент.
См. “Примечание” на стр. 280 для получения подробного описания
по добавлению событий.
4. Чтобы приобщить к отчету фрагмент ЭКГ, связанный с событием,
сделайте следующее:
0. Выберите событие в окне Дневник пациента.
Соответствующая кривая отобразится в окне Просмотр отрезков
кривых.
b. На панели управления Просмотр отрезков кривых нэлш\лте Файл.
Сткроется панель управления Введите примечание. В нем
отобразится описание события, выбранного в поле Событие
пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Комментарии не могут содержать любые из следующих
символов:
\ /: * ? " < > I
c. При необходимости измените это примечание.
d. Нажмите Файл.
Панель управления Введите примечание zav.poeiC9\, а фрагмент
ЭКГ и примечание приобщатся к заключительному отчету.
e. Повторите эту процедуру для каждого события пациента, которое
требуется включить в отчет.
2083129-243С MARS™ 133
--- стр. 134 ---
Данные пациента
Переопределение параметров пациента
Помимо ввода сведений, касающихся выполнения исследования, и записей
дневника одного пациента за другим, можно также настроить определения
событий и параметры ЧСС для определенного пациента. Это позволяет
переопределить глобальные параметры для конкретного пациента без
изменения общих настроек.
Переопределение определения событий
Окно Пациент: параметры определений событий и результаты анализа
используется для переопределения глобальных событий для конкретного
пациента.
Patient: Event Definitions Settings and Analysis Results
Sinus Heart Rate | Conduction/Pause | Supraventricular | ST Segment | Ventricular j Pacemaker | QT | Miscellaneous j
Sinus Heart Rate
P Bradycardia <
R Tachycardia >
bpm
bpm
£vcnt Severity...
gear All Set All
File Erint
System defaults Close
Данное окно идентично окну Система: определение событий с тремя
исключениями:
• Для каждого события указано, сколько раз оно произошло в ходе
исследования.
Как видно на предыдущем снимке экрана, в ходе исследования пациента
отмечены 1 брадикардия и 2 тахикардии.
• Кнопка Файл заменяет кнопку Сохранить.
Эта кнопка позволяет добавить текущие настройки и количество событий
в заключительный отчет.
• Добавлена кнопка Печать.
134 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 135 ---
Данные пациента
Эта кнопка служит для печати текущих настроек и количеств каждых
событий.
Порядок переопределения событий для выбранного пациента следующий.
1. При необходимости выберите пациента.
Подробнее см. в “Выбор записи пациента” на стр. 128.
2. В строке меню выберите Параметры пациента > Определения событий.
Откроется окно Пациент: параметры определений событий и
результаты анализа.
3. Измените настройки для выбранного пациента.
Описание каждого поля и элемента управления содержится в
“Определения событий” на стр. 39.
4. После внесения изменений нажмите Закрыть.
Окно Пациент: параметры определений событий и результаты анализа
закроется, и изменения вступят в силу для данного исследования
пациента.
Переопределение параметров ЧСС
Окно Пациент: параметры V67C используется для переопределения
параметров ЧСС для конкретного пациента. Данное окно идентично окну
Система: параметры Ч С С с одним исключением: оно не имеет кнопки
Сохранить.
Порядок замены настроек ЧСС для определенного пациента следующий.
1. При необходимости выберите пациента.
Подробнее см. в “Выбор записи пациента” на стр. 128.
2. В строке меню выберите Параметры пациента > ЧСС.
Откроется окно Пациент: параметры ЧСС.
3. Измените настройки для выбранного пациента.
Описание каждого поля и элемента управления содержится в “Частота
сокращений сердца” на стр. 51.
ПРИМЕЧАНИЕ:
ЧСС подсчитывается на основе выбранных типов сердечных
сокращений. Исключены типы сердечных сокращений, которые
не используются в подсчетах.
4. После внесения изменений нажмите За1Ц>ыть.
Окно Пациент: параметры VCCзакроется, и изменения вступят в силу
для данного исследования пациента.
2083129-243С MARS™ 135
--- стр. 136 ---
Данные пациента
136 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 137 ---
Просмотр ЭКГ
Задачей программного обеспечения для амбулаторного мониторирования
ЭКГ MARS является формирование отчета, в котором точно обобщены
необработанные данные ЭКГ, выделены основные тренды, определены
важные эпизоды и расшифрованы данные, что позволяет точно
диагностировать состояние пациента, программа MARS оптимизирует
этот процесс, автоматически анализируя необработанные данные ЭКГ на
основе параметров, заданных в настройке системы (см. Глава 3, "Настройка
параметров”).
Однако автоматический анализ не устраняет необходимости вмешательства
человека. Данные все равно нужно проверять, чтобы убедиться в точности
анализа ЭКГ программа, выбрать главные и репрезентативные данные для
включения в отчет и расшифровать данные. Программное обеспечение для
амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS предоставляет ряд приложений
и инструментов для упрощения и оптимизации этого процесса.
Типичный процесс просмотра ЭКГ выполняется в следующем порядке:
1. Просмотр форм.
2. Просмотр эпизодов.
3. Корректировка СВЭ.
4. Просмотр трендов.
5. Завершающий просмотр.
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS
предоставляет также ряд дополнительных приложений и инструментов,
расширяющих эту стандартную рабочую процедуру. Сведения об этих
дополнительных средствах и о том, как с их помощью можно дополнить
стандартную рабочую процедуру, см. в следующих приложениях:
• Приложение А, “HRV”
• Приложение В, “HRT”
• Приложение С, “Анализ в 12 отведениях”
• Приложение D, “Анализ формы сигналов”
• Приложение Е, “Исследовательские служебные программы”
• Приложение F, “Каскадное представление окон”
2083129-243С MARS™ 137
--- стр. 138 ---
Просмотр ЭКГ
Выполнение просмотра элементов кривых
Приложение «Просмотр элементов кривых» группирует похожие по
форме комплексы ЭКГ в шаблоны. Это упрощает процедуру просмотра
благодаря сокращению количества просматриваемых форм волны — вместо
тысяч отдельных сердечных сокращений нужно просмотреть всего лишь
несколько шаблонов. Если какой-либо шаблон содержит форму, требующую
дальнейшего подробного изучения, можно углубиться и просмотреть
отдельные сокращения этого шаблона.
Процедуру просмотра можно еще больше упростить, ограничив число
создаваемых шаблонов четырьмя наиболее распространенными типами
сокращений (подробнее см. в разделе “Вкладка «Слияние элементов
кривых»” на стр. 54). Сначала программа MARS создает шаблоны по числу
различных форм. Затем она объединяет шаблоны с меньшим числом
сокращений до тех пор, пока не достигнет количества, указанного на вкладке
Слияние элементов кривыхотг Система: параметры вариантов анализа. В
заключение она помечает объединенные шаблоны (М), указывая, что они
получены в результате объединения.
Предположим, например, что программа MARS сформировала для ЭКГ
40 шаблонов Нормальный. Если для шаблонов Нормальный)/становпен
предел 7, программа MARS определит 6 преобладающих шаблонов
(шаблонов с наибольшим количеством сокращений) и объединит остальные
34 второстепенные шаблоны (шаблоны с наименьшим количеством
сокращений) в один седьмой шаблон. Если задано 10 шаблонов
Нормальный, Программа MARS определит 9 преобладающих шаблонов и
объединит остальные 30 второстепенных шаблонов в один десятый шаблон.
В остальной части данного раздела рассматриваются следующие темы:
• Разметка окна Просмотр элементов кривых
• Разметка окна Просмотр отрезков кривых
• Элементы управления Просмотр элементов кривых
• Элементы управления Просмотр отрезков кривых
• Порядок просмотра форм
• Сортировка шаблона
• Порядок наложения сердечных сокращений
138 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 139 ---
Просмотр ЭКГ
Разметка страницы
Приложение «Просмотр элементов кривых» состоит из следующих
компонентов.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В примерах этого раздела используется меню приложений Стандартный.
При работе с другим меню разметка страницы может отличаться.
1. Окно Просмотр отрезков кривых
Используется для просмотра и изменения меток отдельных сердечных
сокращений в выбранном шаблоне.
2. Выбранное сердечное сокращение
Выделено зеленой рамкой.
3. Окно просмотра формы
Используется для просмотра и изменения меток шаблонов форм.
4. Выбранный шаблон
Выделен серым фоном.
5. Шаблоны форм
Сгруппированы по меткам и отсортированы в порядке убывания
количества отдельных сердечных сокращений в шаблоне.
2083129-243С MARS™ 139
--- стр. 140 ---
Просмотр ЭКГ
Каждый шаблон состоит из следующих компонентов:
1. Метка
Соответствует метке сердечных сокращений, включенных в шаблон. В
этом примере шаблон помечен как «суправентрикулярный» (S).
2. Класс
Классификация различных форм ЭКГ. Фактически представляет собой
«номер ячейки», используемый для группировки форм в шаблоны.
При анализе сердечного сокращения программа MARS сравнивает
его с формой каждого ранее определенного класса. Если сердечное
сокращение соответствует какой-либо классифицированной форме, оно
назначается в этот класс. Если сердечное сокращение не соответствует
ни одной классифицированной форме, ему присваивается следующий
свободный номер класса, и оно становится новым шаблоном, программа
MARS повторяет эту процедуру для каждого сердечного сокращения
на ЭКГ.
Например: программа MARS назначает первое сердечное сокращение
на ЭКГ в класс 1. Затем она сравнивает второе сердечное сокращение
с первым. Если они совпадают, второе сердечное сокращение тоже
назначается в класс 1. Если они не совпадают, второе сердечное
сокращение назначается в класс 2. Затем система сравнивает третье
сердечное сокращение с первым и вторым сердечными сокращениями,
чтобы определить, относится ли оно к одному из этих двух классов или
принадлежит новому классу. Этот процесс продолжается, пока не будет
достигнут конец ЭКГ.
В данном примере класс шаблона — 1505.
3. Количество сокращений
Указывает общее число сердечных сокращений, включенных в шаблон.
В данном примере шаблон включает 14 сокращений.
4. Флажок объединения
Указывает шаблоны, полученные в результате объединения. Кроме
того, этот флажок, рамка и текст объединенного шаблона выделены
140 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 141 ---
Просмотр ЭКГ
пурпурным цветом, тогда как у необъединенных шаблонов текст белого
цвета.
5. Курсор
Указывает точку, используемую для определения метки сердечного
сокращения.
6. Отображение кривой
Указывает форму сердечных сокращений для данного шаблона.
При объединении шаблонов используется форма, соответствующая
большему количеству сокращений.
Элементы управления страницей
Хотя окна Просмотр элементов кривых и Просмотр отрезков кривых
используются совместно для просмотра форм, у них разное назначение
и отдельные элементы управления. Окно Просмотр элементов кривых \л
его элементы управления используются для просмотра и редактирования
шаблонов форм. Окно Просмотр отрезков кривых v\ его элементы
управления используются для просмотра и редактирования отдельных
сердечных сокращений, составляющих шаблоны.
Элементы управления Просмотр отрезков кривых
Элемент управления Описание
Файл Приобщение отображаемой части фрагмента ЭКГ к
заключительному отчету. Для получения более подробной
информации см. “Файл” на стр. 277.
Печать Печать отображаемой части фрагмента ЭКГ. Для
получения более подробной информации см. “Печать” на
стр. 278.
Область Позволяет одновременно редактировать ряд смежных
сердечных сокращений. Подробнее см, в разделе
“Область” на стр. 281.
Инструменты Управление параметрами отображения и включение ряда
инструментов для работы с фрагментом ЭКГ. Подробнее
см. в разделе “Инструменты” на стр. 286.
Эл.крив Замена метки выбранного сердечного сокращения.
Подробнее см. в разделе “Просмотр шаблонов” на стр.
143.
«Superimpose»
(Наложить)
Отображение быстро сменяющихся сердечных
сокращений, позволяющее наблюдать за развитием ЭКГ
сокращение за сокращением. Подробнее см. в разделе
“Наложение сердечных сокращений” на стр. 149.
Удал.выбр Отмена выделения всех выделенных сердечных
сокращений. Эта кнопка доступна только в том случае,
если выделены несколько сердечных сокращений.
Откалибр. Регулировка амплитуды выбранного канала с помощью
измерителей с целью измерения калибровочных
импульсов канала ЭКГ, отображаемых в начале ЭКГ.
Используется только при чтении аналоговых ЭКГ (т.е.,
ЭКГ, полученных с ленты). Подробнее см. в разделе
“Калибровка аналоговых ЭКГ” на стр. 299.
2083129-243С MARS™ 141
--- стр. 142 ---
Просмотр ЭКГ
Элемент управления Описание
Предыдущее
событие
Отображение предыдущего события на ЭКГ.
Следующее событие Отображение следующего события на ЭКГ.
Элементы управления Просмотр элементов кривых
Элемент управленияОписание
Файл Приобщение отображаемых шаблонов к заключительному
отчету.
При нажатии этой кнопки появляется приглашение ввести
заголовок.
Печать Печать отображаемых шаблонов.
При нажатии этой кнопки появляется приглашение ввести
заголовок. Затем можно сразу распечатать шаблоны
или добавить их в приложение «Построение страниц»,
позволяющее объединять несколько заданий на печать в
одно.
Инструменты Управление параметрами отображения формы.
Подробнее см. в разделе “Инструменты” на стр. 286.
Эл.крив Замена метки выбранного шаблона (шаблонов) и
соответствующих сердечных сокращений. См. “Просмотр
шаблонов” на стр. 143 для получения инструкций по
использованию данного элемента управления.
Просмотр Просмотр путем прокрутки сердечных сокращений,
содержащихся в выбранном шаблоне.
Нажимая эту кнопку, можно прокручивать вперед и назад
фрагмент ЭКГ, просматривая только эти сердечные
сокращения.
Отсортировать Расположение сердечных сокращений друг над другом
для упрощения разбиения шаблона со смешанной
морфологией на отдельные шаблоны. Формы можно
разделить вручную или доверить это программа.
Подробнее см. в разделе “Сортировка шаблона” на стр.
147.
Г руппа Перемещение между имеющимися группами шаблонов.
См. “Просмотр шаблонов” на стр. 143 для получения
данных по использованию данного элемента управления.
Разъединить Разбиение объединенных шаблонов на исходные
шаблоны. Эта кнопка доступна только в том случае, когда
в окне Просмотр элементов кривых ъыбргн объединенный
шаблон.
Просмотр форм
Просмотр и замена меток шаблонов и сердечных сокращений, сортировка
шаблона и наложение сердечных сокращений выполняются в следующем
142 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 143 ---
Просмотр ЭКГ
порядке. При этом предполагается, что пациент уже выбран. Смотрите
инструкции в “Выбор записи пациента” на стр. 128.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Просмотр элементов кривых может использоваться только с каналами
ЭКГ.
При выборе канала без ЭКГ, например Sp02, появится сообщение об
ошибке.
Просмотр шаблонов
Просмотрите шаблоны, чтобы проверить наличие ошибочно помеченных
форм и выявить отклонения, требующие дальнейшего внимательно
изучения или исключения из заключительного отчета. Далее описан порядок
просмотра шаблонов, просмотра сердечных сокращений в шаблоне или
грулле шаблонов и замены меток сердечных сокращений в шаблоне.
1. После выбора пациента нажмите значок Просмотр элементов кривых.
Откроются окна Просмотр элементов кривых \л Просмотр отрезков
кривыхщ\^ выбранного пациента.
2. Отрегулируйте изображение в окне Просмотр элементов кривыхс
помощью кнопки Инструменты на панели инструментов Просмотр
элементов тфивых
См. “Инструменты” на стр. 286, где содержится подробное описание
работы с панелью «Инстр. средства».
3. Существуют следующие способы перемещения между шаблонами:
• С помощью вертикальной полосы прокрутки в окне Просмотр
элементов кривых.
Для постраничного перемещения между шаблонами нажимайте
стрелки полосы прокрутки. Либо перетащите ползунок полосы
прокрутки, чтобы перейти к другой группе шаблонов.
W >
г Close Г 2/3 Screen
г 1/3 Screen Г Full Screen
Б1е 1 Erint
*1^ Shape 1 loots
Bevlew 1 Qemix
2083129-243С
При перетаскивании ползунка полосы лрокрутки на панели
управления отображаются метка и количество сокращений первого
шаблона на соответствующей странице (обведено на предыдущем
MARS™ 143
--- стр. 149 ---
Просмотр ЭКГ
5. Чтобы вручную отсортировать форму, щелкните «дырку от бублика» (В)
и нажмите кнопку Сортировка вручную нг панели «Отсортировать» (D).
Программа выделит выбранную форму в другой шаблон, который
добавится к группе шаблонов справа от кривых (С). У нового шаблона
сохранится метка исходного шаблона.
6. Повторите шаг 4 и шаг 5 до тех пор, пока не разделите все
несовпадающие формы.
Каждый из новых шаблонов (С) тоже можно отсортировать.
7. Чтобы переименовать любой из шаблонов, выберите его и сделайте
следующее:
о. Нажмите кнопку Переименовать на панели «Отсортировать» (D).
Появятся следующие кнопки:
9.
Art. X Normal
Ventricular Supravent.
Vent. Fusion Junctional
Vent. Esc. Aberrant
idiovent. BBB
Paced Fusion & Dual Paced
Vent. Paced Atrial Paced Й
Close
Ь. Нажмите кнопку с меткой, которой нужно заменить метку шаблона.
Например, чтобы заменить шаблон на «Вентрикулярный»,
нажмите кнопку Вентрикулярный.
Отсортировав шаблоны, нажмите кнопку Закрыть на панели
«Отсортировать» (D).
Окно Отсортировать закроется, и вновь появится окно Просмотр
элементов кривых.
Повторите действия с шага 1 по шаг 8 для каждого шаблона, который
вы хотите отсортировать.
Наложение сердечных сокращений
Используйте кнопку «Superimpose» (Наложить) для просмотра быстро
сменяющихся сердечных сокращений, что позволяет наблюдать за
2083129-243С MARS™ 1А9
--- стр. 150 ---
Просмотр ЭКГ
развитием ЭКГ. Наложение сердечных сокращений помогает выделять
изменения между сердечными сокращениями.
1. На панели управления Просмотр отрезков кривыхнг)ш\лте Superimpose
(Наложить).
Откроется следующая панель.
Rate
|х120
W Display dual beats
Г Display ectopy beats
r~ Enable Breakpoints
3
Start Stop
Close
Задайте необходимые параметры.
Подробнее см. в следующей таблице.
Поле Описание
Частота Скорость отображения сердечных сокращений.
Допустимые значения: х80, х120, х240.
Показать
сдвоенные
сокращения
Отображение сердечных сокращений парами.
Сердечные сокращения отображаются на фоне общей
картины, позволяя видеть изменения интервала RR от
сокращения к сокращению.
Показать
эктопические
сокращения
Выявление эктопических сокращений путем отображения
их в правой части экрана.
Использовать
точки разрывов
Остановка наложения при достижении отмеченного
события. Это позволяет рассматривать событие в
контексте. Затем можно возобновить наложение с того
места, где оно было остановлено.
После задания параметров нажмите Начать.
Сердечные сокращения будут отображаться с выбранной скоростью
на левой половине окна Просмотр отрезков кривых, как показано на
следующем рисунке.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В зависимости от настроек Инструментальное средство просмотра
фрагментов покаганна^\ на рисунке сетка может не отображаться.
150 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 151 ---
Просмотр ЭКГ
Если установлен флажок Показать эктопические сокращения,
эктопические сокращения отображаются справа от фрагмента ЭКГ, как
показано на следующем рисунке.
Начавшееся наложение будет продолжаться, начиная с текущего
местоположения курсора до конца ЭКГ, если не установлен флажок
Использовать точки разрывов v\ не встретится событие.
Отображение можно остановить вручную одним из двух способов:
• Нажмите кнопку Стопнэ панели управления. Наложение можно
перезапустить, нажав кнопку Начать.
• Щелкните окно Просмотр отрезков кривых, затем нажмите <Пробел>.
Наложение можно перезапустить, повторно нажав <Пробел>.
При остановке наложения сетка закрывается, если она была включена
в настройках Инструментальное средство просмотра фрагментов, а на
экран возвращается фрагмент ЭКГ. После этого можно просматривать
или изменять ЭКГ, начиная с текущей позиции.
Повторите действия с шага 3 по шаг 4 при необходимости.
2083129-243С MARS™ 151
--- стр. 153 ---
Просмотр ЭКГ
1. Окно «Просмотр отрезков кривых»
Используется для просмотра и изменения отдельных сердечных
сокращений в выбранной гистограмме.
2. Выбранное сердечное сокращение
Выделено зеленой рамкой.
3. Окно просмотра эпизодов
Используется для выбора и просмотра отдельных гистограмм эпизодов.
4. Отдельная гистограмма
Используется для просмотра распределения эпизодов выбранного
события. Отдельные гистограммы состоят из следующих компонентов.
H eart Ilate H isto g ra
а. Ось Y
Во всех гистограммах по оси Y откладывается количество эпизодов.
Масштаб оси Y меняется в зависимости от числа эпизодов
конкретного события. Например, у гистограммы интервала R-R
2083129-243С MARS™ 153
--- стр. 154 ---
Просмотр ЭКГ
масштаб может быть от О до 5 400 эпизодов, тогда как у гистограммы
интервала N-V масштаб может быть от 0 до 10 эпизодов.
b. Ось X
По оси X откладываются единицы, в которых измеряются
эпизоды. Они зависят от гистограммы. Например, по оси X могут
откладываться удары в минуту (сокр./мин.), общее количество
сокращений, миллисекунды (мл) или циклы.
c. Курсор
Курсор — это зеленая линия, которая указывает положение в
гистограмме, соответствующее сокращению, выбранному во
фрагменте ЭКГ. Например, курсор на этом рисунке находится на
отметке 44 сокр./мин. и указывает, что оокращение, выбранное
во фрагменте ЭКГ, является одним из сокращений на отметке 44
сокр./мин. При перемещении курсора в окне Просмотр отрезков
данный курсор перемещается соответствующим образом
и наоборот.
d. Гистограмма
Гистограмма — это столбиковая диаграмма, показывающая
распределение отдельных эпизодов.
e. Метка курсора
Метка курсора — это текст, описывающий значения в текущем месте
расположения курсора. Как показано в данном примере, на отметке
44 сокр./мин. 355 эпизодов.
f. Порог события
Порог события — это красный маркер, указывающий
местоположение пределов события, заданных в окнах Пациент:
параметры определений событий и результаты анализа или
Система: параметры определений событий. В данном примере
маркер порога на гистограмме ЧСС находится на отметке 145
сокр./мин., которая является верхним пределом, заданным в окне
Пациент: параметры определений событий и результаты анализа
для синусового сердечного ритма; любой ритм свыше 145 сокр./мин
помечается как тахикардия. На некоторых гистограммах могут
быть два или больше маркеров порога, в зависимости от событий.
Подробнее об определениях событий см. в “Определения событий
на стр. 39 и “Переопределение параметров пациента” на стр. 134.
Элементы управления просмотром эпизодов
Хотя окна Просмотр эпизодов \л Просмотр отрезков !^)ивыхтпопьз\/\отся
совместно для просмотра форм, у них разное назначение и отдельные
элементы управления. Окно Просмотр эпизодов \л его элементы управления
используются для просмотра и редактирования гистограмм эпизодов.
Окно Просмотр отрезков кривых \л его элементы управления используются
для просмотра и редактирования отдельных сердечных сокращений,
составляющих эпизоды.
IS'!» MARS™ 2083129-243С
--- стр. 155 ---
Просмотр ЭКГ
Элементы управления Просмотр эпизодов оп\лсанъ\ в следующей таблице.
Описание элементов управления Просмотр отрезков кривых см. в разделе
“Элементы управления Просмотр отрезков кривых” на стр. 141.
Элемент
управления
Описание
Файл Приобщение выбранной гистограммы к заключительному отчету.
Для получения более подробной информации см. “Файл” на стр,
277.
Печать Печать отображаемых гистограмм. Для получения более
подробной информации см. “Печать” на стр. 278.
Г истограммы Выбор гистограмм для отображения. Подробнее об
использовании этой кнопки см. в разделе “Выбор гистограмм”
на стр. 158.
Инструменты Установка параметров отображения гистограммы. Подробнее об
использовании этой кнопки см. в разделе “Установка параметров
отображения эпизодов” на стр. 155.
Макс./Мин. Выбор максимального и минимального эпизодов для выделенной
гистограммы. Подробнее об использовании этой кнопки см. в
разделе “Установка максимального и минимального эпизодов”
на стр. 162.
Просмотр эпизодов
Установка параметров отображения эпизодов, выбор гистограмм для
отображения и установка максимального и минимального эпизода для
гистограммы выполняются в следующем порядке.
ПРИМЕЧАНИЕ:
При этом предполагается, что пациент уже выбран. Подробнее см. в
“Выбор пациента” на стр. 123.
Установка параметров отображения эпизодов
Кнопка "Инструменты" позволяет задавать следующие параметры
отображения:
• масштаб;
• отображение метки;
• коэффициент масштабирования;
• размер графика.
2083129-243С MARS™ 155
--- стр. 156 ---
Просмотр ЭКГ
Эти настройки распространяются на все гистограммы, а не только на
выбранную гистограмму. Чтобы установить каждый параметр в соответствии
с потребностями, действуйте следующим образом.
Нажмите значок Просмотр эпизодов.
Откроются окна Просмотр эпизодов и Просмотр отрезков !цзивыхсо
своими настройками по умолчанию.
На панели управления Просмотр эпизодов нажмете Инструменты.
Откроется следующая панель.
1
2.
p Autoscale
P Cursor Labels
Zoom Factor
jzoom X1 d
Plot Size
I 2 Rows
I 1 Col
Close 1
d
3. Чтобы выключить автоматическое масштабирование по оси X и оси Y,
уберите флажок Авт. масштабирование.
Автоматическое масштабирование, которое включено по умолчанию,
обеспечивает отображение всей гистограммы в имеющемся
пространстве. Если автоматическое масштабирование отключено,
части гистограммы могут выпасть из поля зрения. Если части оси X не
вмещаются в имеющемся пространстве, на гистограмме появляется
предупреждение о том, что невозможно отобразить все данные, как
показано в кружке на следующем рисунке.
H eart R ate H istogram
llllllilliiiiill
40 60 80 100 120 140 160 180 200
В PH
156 MARS™ 2083129-243C
--- стр. 157 ---
Просмотр ЭКГ
Если количество эпизодов превышает масштаб по оси Y, столбики
выходят за границы гистограммы, как показано на следующем рисунке.
Поэтому компания GE Healthcare рекомендует не убирать флажок Авт.
масштабирование.
4. Чтобы отключить метку курсора, уберите флажок Метки курсора.
В метке курсора содержится важная информация о текущем положении
курсора. Тем не менее, если метка мешает просмотру гистограммы
или закрывает маркер Порог событий, ее можно отключить.
5. Чтобы изменить размер гистограммы без изменения масштаба,
выберите подходящее значение в поле Коэффициент увеличения.
Имеются четыре варианта увеличения: А'/(по умолчанию), Х2, Х5\л
Х10. Как и в случае автоматического масштабирования (см. шаг 3), в
результате изменения масштаба часть гистограммы может исчезнуть
из поля зрения.
6. Чтобы изменить количество одновременно отображаемых гистограмм,
измените значения полей Размер графика.
Поля Размер графика выбирать количество отображаемых
строк и столбцов. По умолчанию заданы 2 строки и 1 столбец. Но
можно выбрать от 1 до 4 строки и от 1 до 3 столбцов. Этот выбор
отражается на удобочитаемости каждой гистограммы. Например,
2083129-243С MARS™ 157
--- стр. 158 ---
Просмотр ЭКГ
следующий рисунок, где в полях Размер графика вь\Ьрань\ 1 строка и 1
столбец, четкий и удобочитаемый:
1200 1600 2000 2400 2800 3200 3600 4000 4400 4800 S200 S600 6000 6400
JjJz.
Хотя в следующем примере, где в полях Размер графика выбраны
4 строки и 3 столбца, изображение менее удобочитаемое, оно дает
более широкий обзор эпизодов пациентов.
И-й Interv^ Histograa__
О 1400 2800 4200 5600
ms
VE Biottt Cycles Hlsto^r*]
Heart Race Hiscograj VS Run Length Histogsa
1П ТЯ
so 100 ISO 200 250
В PH
SVB Run Len^h Histogram
0 episode.
III!
7. После установки параметров отображения нажмите Закрыть, чтобы
закрыть панель Инстр. средства и вернуться к панели управления
Просмотр эпизодов.
Выбор гистограмм
Приложение Просмотр эпизодов преррехавпяет несколько групп заранее
определенных гистограмм. Кроме того, оно позволяет переключаться с
одной гистограммы на другую. В следующей таблице перечислены группы
гистограмм, которые обеспечивают доступ к наиболее часто используемым
гистограммами к гистограммам каждой группы. Компания GE Healthcare
рекомендует познакомиться со всеми имеющимися группами гистограмм,
чтобы знать, какие гистограммы имеются в каждой группе.
158 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 159 ---
Просмотр ЭКГ
Стандарт
ный
ВЭ/СВЭ ВЭ СВЭ Дополни
тельно
Частота
сокращений
сердца
X X X
Интервал N-N X X
Отношение N-N X
Интервал N-V X X X
Отношение N-V X X
Интервал R-R X X X
Отношение R-R X X
Пик-QRS- пик
Циклы бигеминии
СВЭ X X X
Циклы
квадригеминии
СВЭ
Циклы тригеминии
СВЭ X
Продолжительность
СВЭ комплекса X X X X
Частота серий
СВЭ X X X
Продолжительность
серии ВЭ X X X X
Частота серий ВЭ X X X
Циклы бигеминии
ВЭ X X X X
Циклы
квадригеминии
ВЭ
X
Циклы тригеминии
ВЭ X X
2083129-243С MARS™ 159
--- стр. 160 ---
Просмотр ЭКГ
Порядок смены групп гистограмм и переключения гистограмм следующий.
1. На панели управления Просмотр эпизодов нажмите Гчстограмма.
Откроется следующая панель управления.
SVE Group
Advanced Group
Select Histogram
Close
Чтобы сменить группу гистограмм, щелкните группу, которую хотите
использовать.
Гистограммы в окне Просмотр эпизодов о&лоьлвлтесш сменятся.
В зависимости от параметров отображения и выбранной группы
изменение может стать заметным не сразу.
Для переключения между отдельными гистограммами сделайте
следующее:
а. Нажмите Выбрать гистограмму.
Откроется следующая панель управления.
Select Histogram from list
Heart Rate
SVE Run Length
SVE Run Rate
SVE Bigem Cycles
SVE Trigem Cycles
SVE Quadrigem Cycles
VE Run Length
VE Run Rate
VE Bigem Cycles
VE Trigem Cycles
VE Quadrigem Cycles
R-R Interval
R-R Ratio
N-N Interval
N-N Ratio
N~V Interval
N-V Ratio
Spike-Qrs-Spike
£iose
b. в окне Просмотр эпизодов щетште исходную гистограмму (т. е.,
гистограмму, с которой хотите переключиться).
Вокруг выбранной гистограммы появится зеленая рамка.
160 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 161 ---
Просмотр ЭКГ
С. На панели Выбрать гистограмму из списка щелкните
конечную гистограмму (т. е., гистограмму, на которую хотите
переключиться).
Конечная гистограмма сразу же заменит исходную гистограмму в
окне Просмотр эпизодов.
d. Повторите шаг Ь и шаг с для каждой гистограммы, которую вы
хотите переключить.
e. По завершении нажмите Закрыть, чтобы вернуться на панель
управления группами гистограмм.
4. Выбрав гистограммы, нажмите Закрыть\\в панели управления
группами гистограмм, чтобы вернуться на панель управления
«Просмотр эпизодов».
2083129-243С MARS™ 161
--- стр. 163 ---
Просмотр ЭКГ
f. Определив фактический максимум, нажмите Задать максимум на
панели управления Просмотр эпизодов.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В случае выбора неверного возможного максимума его
можно отменить, нажав Отменить максимум на панели
управления/jjoocAfOTT? эпизодов.
д. После установки максимального эпизода нажмите Файпна панели
управления Просмотр отрезков кривых, чтобы приобщить этот
фрагмент к заключительному отчету.
Подробнее о добавлении фрагмента ЭКГ в заключительный отчет
см. в разделе “Файл” на стр. 277.
3. Чтобы установить минимальный эпизод для гистограммы, сделайте
следующее:
0. Щелкните гистограмму, для которой требуется установить
минимум.
Она выделится зеленой рамкой.
b. Нажмите Минимум на панели управления Просмотр эпизодов.
Программа MARS проанализирует эпизоды и переместит курсор
к наиболее вероятному возможному максимуму, как в окне
Просмотр эпизодов, так и в окне Просмотр отрезков кривых.
c. Просмотрите этот возможный минимум в окне Просмотр отрезков
кривых, чтобы убедиться в том, что он является фактическим
минимумом.
Критерии определения фактического максимума меняются в
зависимости отряда факторов, в том числе от просматриваемой
гистограммы. Например, при оценке минимума для интервала
R-R нужно проверить, что сокращение, предшествующее
возможному минимуму, правильно помечено. В противном случае
этот эпизод не является фактическим минимумом, и нужно искать
следующий возможный минимум.
d. Если возможный минимум не является фактическим минимумом,
нажмите Выше а окне Просмотр эпизодов.
В окнах Просмотр эпизодов \л Просмотр отрезков 1фивых\(.у'рсорь\
переместятся к следующему наиболее вероятному возможному
минимуму.
е. Повторите шаг с и шаг d до тех пор, пока вы не определите
верный минимум.
2083129-243С MARS™ 163
--- стр. 164 ---
Просмотр ЭКГ
f. Определив фактический минимум, нажмите Зэдать минимум
панели управления Просмотр эпизодов.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В случае выбора неверного возможного минимума его
можно отменить, нажав Отменить минимум на панели
управления/i^DOCMOTp эпизодов.
д. После установки минимального эпизода нажмите Файпне^ панели
управления Просмотр отрезков кривых, чтобы приобщить этот
фрагмент к заключительному отчету.
Подробнее о добавлении фрагмента ЭКГ в заключительный отчет
см. в разделе “Файл” на стр. 277.
4. Повторите шаг 2 и шаг 3 для каждой гистограммы, для которой
требуется установить максимальный и минимальный эпизоды.
5. После приобщения максимального и минимального эпизодов
необходимо нажать За!Д)ыть на панели управления Макс./Мин., чтобы
вернуться на панель управления Просмотр эпизодов.
Корректировка СВЭ
Родакция СВ Э позвопяет корректировать определения событий для
текущей ЭКГ и просматривать результаты этой корректировки в реальном
времени. Хотя скорректировать можно все определения событий, этот
редактор используется, прежде всего, для корректировки процента
Преждевременность СВЭ. В этом разделе главное внимание уделяется этой
задаче, но те же принципы применимы ко всем определениям событий.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Определения событий можно также изменить путем исправления
общесистемных определений событий (“Определения событий” на стр.
39) или определений событий пациента (“Переопределение параметров
пациента” на стр. 134), хотя ни тот, ни другой способ не позволяют
просматривать результаты в реальном времени.
В следующих разделах описана разметка страницы Редакция СВЭ,
перечислены имеющиеся элементы управления и рассказано, как
корректировать преждевременность СВЭ.
164 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 165 ---
Просмотр ЭКГ
Разметка страницы редактора СВЭ
Окно Редакция СВ Э cociowx из следующих компонентов:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Во всех примерах этого раздела используется меню приложений
Стандартный При работе с другим меню разметка страницы может
отличаться.
4
I
N М N N
Close Г 2/3 Screen
1/3 Screen Г Full Screen
Bradycardia 13-Aug1998 17 59 19 69 BPM
Fvnrrf Niiinlier Г)МеЯ1|1№
S Т Elevation Chan 1 1 of 78 17:59:1513 Aug 1998
Bradvcarciia
lachycardia ; 1 Of 338 17:59:2213 Aug 1998
Tachycardia I ? of 338 17:59:4813 Aug 1998
S-T Elevation Clian 3 I 1of113 18:00:8813 Aii(j-1998
Tacliyuaidia 3 of 338 18:00:0813-Aug.1998
S-T Elevation Chan 1 I 2 of 78 18:03:4513 Aug 1998
Tachycardia : 4 of 333 18:04:13 13-Aug-1998
ОТ PeaK Chan 3 : 1 of 138 18:05:0013-Aug-1998
Tachycardia : 5 of 338 18:06:14 13.Aug.1998
Tacliycardia : eof338 18:08:5513 Auti.1998
ЕПС 1 erint
Begion 1 lools
Shape j Superimpose
{Зсяг 1 Calibrate
Pffiv Event i biext Event
Close
“ 1/3 Screen
Г 2/3 Screen
Г“ Full Screen
Eile 1 E'Int
Events 1 Ngtes
Qelete |
Г Close
" 1/3 Screen
T 2/3 Screen
Г Full Screen
Elle 1 Erint
Beglon 1 lools
Start Auto Page j
Prfiv Event 1 BcxI Event
1.
2.
3.
4.
5.
Окно «Просмотр отрезков кривых»
Служит для просмотра и изменения сердечных сокращений, связанных с
выбранным событием.
Окно дневника событий
Служит для просмотра и редактирования событий, зарегистрированных
для выбранного исследования пациента.
Окно просмотра страницы
Служит для просмотра выбранного сердечного сокращения на общем
фоне ЭКГ.
Курсор окна «Просмотр отрезков кривых»
Спределяет текущее местоположение на фрагменте ЭКГ. При выборе
сердечного сокращения курсор превращается в зеленую рамку.
Курсор окна «Просмотр страниц»
Указывает положение фрагмента ЭКГ на всей ЭКГ. Зеленая рамка
указывает область, отображаемую в окне Просмотр отрезков кривых.
Элементы управления редактором СВЭ
Хотя окна Просмотр отрезков кривых, Дневник событий и Просмотр
стда/лй/используются вместе для просмотра и корректировки событий
2083129-243С MARS™ 165
--- стр. 166 ---
Просмотр ЭКГ
и их определений, у каждого из них свое назначение и отдельные
элементы управления. Окно Просмотр отрезков кривых\л его элементы
управления используются для просмотра и редактирования отдельных
сердечных сокращений фрагмента ЭКГ. Окно Дневник событий \л его
элементы управления используются для просмотра отдельных событий и
корректировки их определений. Окно Просмотр страница его элементы
управления используются для просмотра и редактирования выбранного
события в контексте ЭКГ.
Элементы управпент Дневник событий v\ Просмотр страниц ошсгнъ\
в следующих таблицах. Об элементах управления «Просмотр отрезков
кривых» см. в разделе “Элементы управления Просмотр отрезков кривых”
на стр. 141.
Элементы управления дневником событий
Элемент
управления
Описание
Файл Приобщение отображаемых в данный момент событий к
заключительному отчету. Для получения более подробной
информации см. “Файл” на стр. 277.
Печать Печать отображаемых в данный момент событий. Для получения
более подробной информации см. “Печать” на стр. 278.
События Редактирование параметров отображения событий и
корректировка определений событий. Подробнее см. в разделе
“Корректировка преждевременности СВЭ” на стр. 167.
Примечание Добавление записей из дневника пациента в список. Подробнее
см. в разделе “Примечание” на стр. 280.
Удалить Удаление выбранного события из дневника. Способ удаления
событий меняется в зависимости от того, записаны ли они
программа или находятся в дневнике пациента.
События из дневника пациента просто удаляются из списка.
А события, генерируемые программа, заменяются 5 секундами
шума с каждой стороны события. Любое событие внутри этого
10-секундного интервала шума, будет удалено из ЭКГ.
Элементы управления просмотром страницы
Элементы
управления
Описание
Файл Приобщение отображаемой в данный момент страницы ЭКГ
к заключительному отчету. Для получения более подробной
информации см. “Файл” на стр. 277.
Печать Печать страницы ЭКГ, отображаемой в данный момент. Для
получения более подробной информации см. “Печать” на стр.
278.
Область Позволяет одновременно редактировать ряд смежных
сердечных сокращений. Подробнее см. в разделе “Область”
на стр. 281.
Инструменты Позволяет редактировать параметры отображения. Подробнее
см. в разделе “Инструменты” на стр. 286.
166 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 167 ---
Просмотр ЭКГ
Элементы
управления
Описание
Начать
автоматическую
пагинацию
Автоматическая прокрутка ЭКГ по одной странице. При
нажатии этой кнопки ее надпись меняется на Остановить автом.
пагинацию. Чтобы остановить автоматическую прокрутку,
нажмите Остановить автом. пагинацию.
Предыдущее
событие
Перемещение курсора к ближайшему событию,
предшествующему текущему положению курсора. Используйте
эту кнопку вместе с кнопкой Следующее событиер,пя просмотра
подозрительных сердечных сокращений на ЭКГ.
Следующее
событие
Перемещение курсора к ближайшему событию, следующему
после текущего положения курсора. Используйте эту кнопку
вместе с кнопкой Предыдущее событие am просмотра
подозрительных сердечных сокращений на ЭКГ.
Корректировка преждевременности СВЭ
Используйте следующий порядок для корректировки настроек
Преждевременность СВЭ. Таким же способом можно корректировать
определения других событий. Предполагается, что пациент уже выбран.
Подробнее см. в разделе “Выбор пациента” на стр. 123.
1. На панели управления «Дневник событий» нажмите События.
Откроется следующая панель.
Sinus Ueiirt Rate
Conduction/Pause
Supraventricular [S,J,A]
SI Segment
Ventricular [V>F,EJ)
Pacemaker
QT
Miscellaneous
fyiax per event
Sort
jchronological
£1еагА11 I Set All I
Close
2. Количество эпизодов, отображаемых в событии, регулируется с
помощью ПОЛЯ Макс, в расчете на 1 событие.
Число в поле изменяется стрелками, расположенными справа от поля.
Верхняя стрелка увеличивает число. Нижняя стрелка уменьшает
число. По умолчанию задано не более 3 эпизодов на событие, но это
число можно заменить любой величиной от 1 до 999.
Изменения сразу же отражается в окне Дневник событий.
2083129-243С MARS™ 167
--- стр. 169 ---
Просмотр ЭКГ
7. Просмотрите эпизоды, перечисленные в оте Дневник событий, и
для каждого из них определите, является ли он действительным или
ошибочным эпизодом.
Если щелкнуть эпизод, соответствующее сердечное сокращение
выделится в окнах Просмотр отрезков !дуивых\л Просмотр страниц.
Просмотрите сердечное сокращение на фоне общей картины, чтобы
определить, действительно ли оно является эпизодом.
8. Если большое число эпизодов помечено ошибочно, скорректируйте
процент Преждевременность САЭследующим образом.
о. На панели управления Суправентрикулярные (8Д,А))/вешчые
процент Преждевр. СВЭ.
Чем выше процент, тем меньше событий причисляются к СВЭ.
Компания GE Healthcare рекомендует корректировать этот
процент с шагом 5%.
b. Щелкните вне поля Преждевр. СВЭ.
Окно Дневник событий обновится и отобразит новые
количества эпизодов. Числа в столбце 7o/a/s(Итого) обновятся
соответствующим образом.
c. Просмотрите остальные эпизоды.
d. Повторите действия с шага а по шаг с до тех пор, пока не
добьетесь нужно качества и количества остальных эпизодов.
9. По завершении нажмите Закрыть на панели управления
Суправентрикулярные (S.J.A ), чтобы вернуться на панель управления
«События».
10. Нажмите Закрыть на панели управления События, чтобы вернуться на
панель управления Дневник событий.
Просмотр трендов
Приложение Просмотр трендовпогвопяет просматривать и редактировать
тренды, обнаруженные на ЭКГ. Во время просмотра трендов можно:
• Выбирать тренды для просмотра.
• Приобщать тренды к заключительному отчету.
• Устанавливать минимальное и максимальное значения тренда.
• Редактировать область внутри тренда.
В оставшейся части данного раздела описана разметка страницы
Просмотр трендов, перечислены элементы управления и рассказано, как
просматривать и редактировать тренды.
2083129-2АЗС MARS™ 169
--- стр. 170 ---
Просмотр ЭКГ
Разметка страницы просмотра трендов
Приложение Просмотр трендовсостот из следующих компонентов.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В примерах этого раздела используется меню приложений Стандартный.
При работе с другим меню разметка страницы может отличаться.
N N N N N N
14-Aug-19S8 14.57 00
С1о«е Г 2/3 Screen
1/3 ScreenГ Full Screen
Die 1 EUnt
Qcgion 1 tools
Shape j Superimpose
Clear Ciel.1 Calibrate
Prfiv Event1 (text Event
Close Г 2/3 Screen
1/3 ScreenГ Full Screen
file 1 Erlnt
Irenda 1 T uoIb
Uax/Mln ) Beglon
1. Ото Просмотр отрезков кривых
Используется для просмотра и редактирования сердечных сокращений в
тренде.
2. Окно Просмотр трендов
Используется для выбора и просмотра отдельных трендов ЭКГ.
3. Курсор окна Просмотр отрезков кривых
Определяет текущее местоположение на ЭКГ. Когда курсор находится
между сердечными сокращениями, он отображается зеленой линией.
При выборе сердечного сокращения он превращается в зеленую рамку.
Синхронизируется с курсорами на соответствующих трендах.
4. Диаграмма Просмотр трендов
Используется для просмотра отдельных трендов. В зависимости от
выбранной группы тренда и параметров отображения не все тренды
могут быть видны одновременно. В этом случае прокрутите имеющиеся
тренды с помощью полосы прокрутки на правой стороне экрана.
170 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 171 ---
Просмотр ЭКГ
Отдельные тренды состоят из следующих компонентов.
I.t«d Э 8-т Т:
1в 20 21 22 23 4 S в 7 е 9 10 11 12 1Э 14 . • 1S 17 18
{ 0&Т (3 mlnut* Ratolutlenl
a. Зеленая рамка
Указывает выбранный тренд.
b. Ось Y
Указывает единицы, в которых измеряются эпизоды тренда.
Единицы меняются в зависимости от тренда. Например, по оси X
могут откладываться удары в минуту (сокр./мин.), общее количество
сокращений, миллисекунды (мл) или циклы.
c. Ось X
Указывает время суток, когда произошел эпизод. Масштаб оси X
меняется в зависимости от (а) выбранного тренда и (Ь) выбранного
размера экрана (см. “Элементы управления просмотром тренда”
на стр. 172).
d. Диаграмма тренда
Графическое представление распределения событий на ЭКГ.
e. Метка курсора
Указывает значение вместе нахождения курсора. Значение
выражается в единицах измерения, откладываемых по оси Y. В
одних случаях это будут удары в минуту. В других случаях это может
быть общее число сокращений, миллисекунды или миллиметры.
Единицы измерения смотрите на метке оси Y.
Формат метки меняется в зависимости от тренда, но обычно
используется один из трех следующих форматов:
• Максимум/среднее значение/минимум
Например, в случае тренда ЧСС указывается максимальное
число сокр./мин., среднее число сокр./мин. и минимальное число
сокр./мин. (70/66/55).
• Максимум/минимум
Например, в случае тренда интервала R-R указываются
максимальный и минимальный интервалы в миллисекундах между
зубцами R (204/200).
• Текущее значение
Например, в случае тренда навязанных сокращений указывается
текущее количество сокращений (35).
f. Курсор
Указывает текущее положение на тренде. Синхронизируется с
курсором окна «Просмотр отрезков кривых».
2083129-243С MARS™ 171
--- стр. 172 ---
Просмотр ЭКГ
Элементы управления просмотром тренда
Хотя окна Просмотр отрезков кривых \л Просмотр трендов совместно
используются для просмотра и корректировки трендов, у каждого из них
свое назначение и отдельные элементы управления. Окно Просмотр
отрезков кривых \л его элементы управления используются для просмотра и
редактирования отдельных сердечных сокращений фрагмента ЭКГ. Окно
Просмотр трендов\л его элементы управления используются для просмотра
и редактирования самих трендов.
В следующей таблице описаны элементы управления Просмотр трендов. Об
элементах управления Просмотр отрезков кривых см. в разделе “Элементы
управления Просмотр отрезков кривых” на стр. 141.
Элемент
управления
Описание
Файл Приобщение отображаемых в данный момент трендов к
заключительному отчету. Для получения более подробной
информации см. “Файл” на стр. 277.
Печать Печать отображаемых в данный момент трендов. Для получения
более подробной информации см. “Печать” на стр. 278.
Тренды Выбор группы трендов и (или) отдельных трендов для
отображения.
Инструменты Позволяет редактировать параметры отображения трендов.
Макс./Мин. Установка максимального и минимального значений выбранного
тренда.
Область Позволяет редактировать ряд смежных сердечных сокращений в
пределах тренда. Подробнее см. в разделе “Область” на стр. 281.
Просмотр трендов
Установка параметров отображения, выбор трендов для просмотра
и установка максимального и минимального эпизода выполняются в
следующем порядке. Подробнее о редактировании области в тренде см. в
разделе “Область” на стр. 281.
Предполагается, что пациент уже выбран. Подробнее см. в разделе Выбор
пациента” на стр. 123.
Установка параметров отображения трендов
Элемент управления Инструменты позволяет задавать следующие
параметры отображения:
• масштаб;
• отображение метки;
• дата и время ЭКГ;
• размер графика.
Эти настройки распространяются на все тренды, а не только на выбранный
тренд. Чтобы установить каждый параметр в соответствии с потребностями,
действуйте следующим образом.
172 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 173 ---
Просмотр ЭКГ
Нажмите значок Просмотр трендов.
Откроются окна Просмотр трендов \л Просмотр отрезков кривых со
своими настройками по умолчанию.
На панели управления «Просмотр трендов» нажмите Инстр.
Откроется следующая панель.
Р Autoscale
Р Cursor Labels
1 14-Au«-199S
Go To Time
]-:j
^ li 5:47:08 ilil
Screen Size
hours 3
Plot Size
1 2 Rows 3
1 1 Col 3
Close
Чтобы выключить автоматическое масштабирование по оси Y, снимите
флажок Авт. масштабирование.
Автоматическое масштабирование, которое включено по умолчанию,
обеспечивает отображение всего тренда в имеющемся пространстве.
Если автоматическое масштабирование отключено, части тренда могут
выпасть из поля зрения.
Поэтому компания GE Healthcare рекомендует не убирать флажок Авт.
масштабирование.
Чтобы установить масштаб по оси X, выберите подходящую
длительность в поле Размеры экрана.
Это поле определяет, какая часть ЭКГ будет видна в окне тренда.
Допустимые значения: от 5 минут до 72 часов.
Чтобы отключить метку курсора, уберите флажок Метки курсора.
В метке курсора содержится важная информация о текущем положении
курсора. Тем не менее, если метка мешает просмотру трендов, ее
можно отключить для улучшения просмотра.
Чтобы изменить количество одновременно отображаемых трендов,
измените значения полей Размер графика.
Поля Размер графика тгвотют выбирать количество отображаемых
строк и столбцов. По умолчанию заданы 2 строки и 1 столбец.
Но можно выбрать от 1 до 4 строки и от 1 до 3 столбцов. Этот
выбор отражается на удобочитаемости каждого тренда. Например,
2083129-243С MARS™ 173
--- стр. 174 ---
Просмотр ЭКГ
следующий рисунок, где в полях Размер графика въ\^рвнь\ 1 строка и 1
столбец, четкий и удобочитаемый.
lead 1 S~T Trend
19 20 21 22 23 10 11 12 13 14 IS 16 17 le 19 20 21 22
TlM o{ Day <30 second Resoluclon)
Хотя в следующем примере, где в полях Размер графика въ\Ъ'ранъ\
4 строки и 3 столбца, изображение менее удобочитаемое, оно дает
более широкий обзор выбранных трендов.
Lead 1 8-Т Trend lead 2 8-Т Trend
0.0,
Tiae ot Day (30 second Rasolucion;
Noraal Beacs Trend
18 22 2 6 10 14 18 22
Tiae of Day (30 second Resolubio
Aerial Faced Beacs Trend
Lead 3 S-T Trend
"19 22 2 6 10 14 18 22
Tiae of Day (30 second Resolucio:
Paced Fusion Beacs Trend
Tiae of Day (30 second Resolution
Faced Beacs Trend
18 22 2 6 10 14 18
Tiae of Day (30 second Resolutio
”18 22 2 6 10 14 18 22
Tiae of Day (30 second Resolubio
ПРИМЕЧАНИЕ;
В предыдущем примере метки курсора выключены для
удобочитаемости.
Чтобы отобразить определенную точку ЭКГ, сделайте следующее:
о. Установите дату в поле над кнопкой Перейти к шкале времени.
Даты в поле прокручиваются кнопками со стрелками,
расположенными справа. «Стрелка вверх» — переход к
следующей дате, «стрелка вниз» — переход к предыдущей дате.
Ь. Установите время в поле под кнопкой Перейти к шкале времени.
Часы устанавливаются с помощью стрелок, расположенных
слева от поля. Минуты устанавливаются с помощью стрелок,
расположенных непосредственно справа от поля. Секунды
устанавливаются с помощью стрелок, расположенных далее
174 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 175 ---
Просмотр ЭКГ
справа от поля. Все кнопки «стрелка вверх» прокручивают
вперед, а кнопки «стрелка вниз» - назад.
с. Выбрав нужные дату и время, нажмите кнопку Перейти к шкале
времени.
В окне Просмотр отрезков кривыхку'рсо’ р перейдет к выбранным
дате и времени.
После установки параметров отображения нажмите Закрыть, чтобы
закрыть панель Инстр. средства \л вернуться к панели управления
Просмотр трендов.
Выбор трендов
Приложение Просмотр предоставляет несколько предварительно
определенных групп трендов, обеспечивающих доступ к наиболее часто
просматриваемым трендам. Кроме того, оно позволяет переключаться
с одного тренда на другой.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Об определении собственных групп трендов см. в разделе “Группы
трендов" на стр. 59.
Порядок смены группы трендов и переключения трендов следующий.
1. На панели управления Просмотр трендов нажмте Тренды.
Откроется следующая панель управления.
Standard Grou
Heart Rate Group
Morphology Group
VE/SVE Group
VE Group
SVE Group
ST Group
QT Group_________
SelectTrend
£lose
2. Чтобы сменить группу трендов, щелкните группу, которую хотите
использовать.
Тренды в окне Просмотр треков автоматически сменятся. В
зависимости от параметров отображения и выбранной группы
изменение может стать заметным не сразу.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Компания GE Healthcare рекомендует использовать группу ВЭ/СВЭ:
она содержит ЧСС, одвоенные ВЭ, изолированные ВЭ, сдвоенные
СВЭ и изолированные СВЭ. С помощью этой группы легче всего
искать изолированные ВЭ и СВЭ.
2083129-243С MARS™ 175
--- стр. 176 ---
Просмотр ЭКГ
3. Для переключения между отдельными трендами сделайте следующее:
с. Нажмите Выбрать тренд-
Откроется следующая панель управления.
Select Trend from list
Heart Rate
Isolated SVEs
SVE Couplets
SVE Runs
SVE Bigem Cycles
SVE Trigem Cycies
SVE Quadrigem Cycles
SVE BPM
SVE%
Isolated VEs
VE Couplets
VE Runs
VE Bigem Cycles
VE Trigem Cycles
VE Quadrigem Cycles
VEBPM
V E«
R-R Interval
R-R Ratio
N-N Interval
N-N Ratio m
Close
b. в окне Просмотр ipetiffoe щетнте исходный тренд (т.е., тренд, с
которого хотите переключиться).
Вокруг выбранного тренда появится зеленая рамка.
На панели Выбрать тренд из списка щетште конечный тренд
(т.е., тренд, на который хотите переключиться).
Конечный тренд сразу же заменит исходный тренд в окне
Просмотр трендов.
Повторите шаг Ь и шаг с для каждого тренда, который вы хотите
переключить.
По завершении нажмите Закрыть, чтобы вернуться на панель
управления Trends Group {Vруппа трендов).
4. Выбрав тренды, нажмите Закрыть на панели управления Группа
трендов, чтобы вернуться на панель управления Просмотр трендов.
Установка максимального и минимального значений
Установка максимального и минимального значения для тренда заключается
в поиске точки смектического максимума и минимума для выбранного
d.
е.
176 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 178 ---
Просмотр ЭКГ
d. Если возможный максимум не является фактическим максимумом,
нажмите Ниженг панели управления Просмотр трендов.
В окнах Просмотр трендов \л Просмотр отрезков курсоры
переместятся к следующему наиболее вероятному возможному
максимуму.
e. Повторите шаг с и шаг d до тех пор, пока вы не определите
верный максимум.
f. Определив фактический максимум, нажмите Задать максимумнв
панели управления Просмотр трендов.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В случае выбора неверного возможного максимума его можно
отменить, нажав Отменить максимум нг панели управления
Просмотр эпизодов.
д. После установки максимального значения нажмите Файл на
панели управления Просмотр отрезков/^ивых, чтобы приобщить
этот фрагмент к заключительному отчету.
Подробнее о добавлении фрагмента ЭКГ в заключительный отчет
см. в разделе “Файл” на стр. 277.
Чтобы установить минимальный эпизод для тренда, сделайте
следующее:
о. Щелкните тренд, для которого требуется установить минимум.
Он выделится зеленой рамкой.
b. Нажмите Минимумна панели управления Просмотр трендов.
Программа MARS проанализирует эпизоды и переместит курсор
к наиболее вероятному возможному максимуму, как в окне
Просмотр трендов, так и в окне Просмотр отрезков кривой.
c. Просмотрите этот возможный минимум в окне Просмотр отрезков
кривых, чтобы убедиться в том, что он является фактическим
минимумом.
Критерии определения фактического максимума меняются в
зависимости отряда факторов, в том числе от просматриваемой
гистограммы.
d. Если возможный минимум не является фактическим минимумом,
нажмите Выше а окне Просмотр трендов.
В окнах Просмотр трендов и Просмотр отрезков кривыхк^'рсо'рь\
переместятся к следующему наиболее вероятному возможному
минимуму.
е. Повторите шаг с и шаг d до тех пор, пока вы не определите
верный минимум.
178 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 179 ---
Просмотр ЭКГ
6.
7.
f. Определив фактический минимум, нажмите Задать минимум нг
панели управления Просмотр трендов.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В случае выбора неверного возможного минимума его можно
отменить, нажав Отменить минимум нг панели управления
Просмотр эпизодов.
д. После установки минимального значения нажмите Фай/7на
панели управления Просмотр отрезков кривых, чтобы приобщить
этот фрагмент к заключительному отчету.
Подробнее о добавлении фрагмента ЭКГ в заключительный отчет
см. в разделе “Файл” на стр. 277.
Повторите шаг 4 и шаг 5 для другого тренда, если необходимо.
Например, если установлены максимум и минимум для тренда ЧСС,
повторите эти шаги для тренда интервала R-R.
После приобщения максимального и минимального эпизодов нажмите
Закрыть на панели управления «Макс./Мин.», чтобы вернуться на
панель управления "Просмотр трендов".
Выполнение заключительного просмотра
Приложение Комбинированный просмотр сгра/лл/лредоставляет
возможность просмотреть ЭКГ перед формированием заключительного
отчета. Это позволяет еще раз проверить результаты работы, проделанной
при просмотре форм (стр. 138), просмотре эпизодов (стр. 152), просмотре
трендов (стр. 169) и корректировке СВЭ (стр. 164).
Приложение Комбинированный просмотр страниц отображает на одной
странице сразу все страницы ЭКГ. Перемещаться по ЭКГ можно тремя
способами:
• Вручную
Используя клавиши Ноте, End, Page Up и Page Down, можно
перемещаться по странице полной ЭКГ постранично в нужном темпе.
• Автоматически
С помощью функции Auto Раде (квтостранща) можно перемещаться по
странице полной ЭКГ постранично со скоростью, заданной программа.
Функцию Auto Раде (Автостраница) можно приостанавливать и
возобновлять.
• По событию
Кнопки Следующее событие и Предыдущее событие позволяют
перемещаться по всей ЭКГ от одного события к другому.
Сердечные сокращения на ЭКГ маркированы цветами, чтобы они
выделялись и легко распознавались. Это позволяет без труда находить
отклонения на ЭКГ. Можно пользоваться цветовой маркировкой по
умолчанию, либо изменить ее в соответствии со своими потребностями.
2083129-2«С MARS™ 179
--- стр. 180 ---
Просмотр ЭКГ
При обнаружении ошибок или упущений во время просмотра ЭКГ можно
поступить следующим образом:
• Приобщить страницу к заключительному отчету.
• Распечатать страницу.
• Отредактировать серию сердечных сокращений на странице.
После просмотра и внесения необходимых поправок можно сформировать,
отредактировать и распечатать заключительный отчет.
В оставшейся части этого раздела описана разметка страницы
комбинированного просмотра, перечислены имеющиеся элементы
управления и рассказано, как просматривать ЭКГ.
Разметка страницы комбинированного просмотра
Приложение Комбинированный просмотр страниц cocxovn из следующих
компонентов:
ПРИМЕЧАНИЕ:
В примерах этого раздела используется меню приложений Стандартный.
При работе с другим меню разметка страницы может отличаться.
1. Окно Просмотр отрезков кривых
180 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 181 ---
Просмотр ЭКГ
Используется для просмотра и изменения отдельных сердечных
сокращений на выбранной странице.
2. Курсор окна Просмотр отрезков кривых
Определяет текущее местоположение на фрагменте ЭКГ. Когда
курсор находится между сердечными сокращениями, он отображается
зеленой вертикальной линией. При выборе сердечного сокращения он
превращается в вертикальную зеленую рамку.
3. Окно Комбинированный просмотр страниц
Используется для просмотра и изменения страницы полной ЭКГ сразу.
4. Курсор окна Комбинированный просмотр страниц
Указывает положение фрагмента ЭКГ на всей ЭКГ. Зеленая рамка
указывает область, отображаемую в окне Просмотр отрезков кривых.
Элементы управления комбинированным просмотром
страниц
Хотя окна Просмотр отрезков кривых \л Комбинированный просмотр страниц
совместно используются для просмотра и корректировки ЭКГ, у каждого из
них свое назначение и отдельные элементы управления. Окно Просмотр
отрезков кривых \л его элементы управления используются для просмотра
и редактирования отдельных сердечных сокращений фрагмента ЭКГ.
Окно Комбинированный просмотр страница его элементы управления
используются для просмотра и редактирования всей ЭКГ полностью.
Элементы управления Комбинированный просмотр страниц отсаны в
следующей таблице. Об элементах управления Просмотр отрезков кривых
см. в разделе “Элементы управления Просмотр отрезков кривых” на стр.
141.
Элемент
управления
Описание
Файл Приобщение отображаемой в данный момент страницы ЭКГ
к заключительному отчету. Для получения более подробной
информации см. “Файл” на стр. 277.
Печать Печать отображаемой в данный момент страницы ЭКГ. Для
получения более подробной информации см. “Печать” на стр.
278.
Область Позволяет одновременно редактировать ряд смежных
сердечных сокращений. Для получения более подробной
информации см. “Область” на стр. 281.
Инструменты Редактирование параметров отображения страницы и
цветовой маркировки сердечных сокращений. Для получения
более подробной информации см. "Инструменты” на стр. 286.
Начать
автоматическую
пагинацию
Запуск автоматической постраничной прокрутки ЭКГ, начиная
с места, указанного курсором. При нажатии этой кнопки ее
надпись меняется на Остановить автом. пагинацию.
Остановить
автом.пагинацию
Приостановка автоматической прокрутки ЭКГ. При нажатии
этой кнопки ее надпись меняется на Начать автоматическую
пагинацию.
2083129-243С MARS™ 181
--- стр. 182 ---
Просмотр ЭКГ
Элемент
управления
Описание
Предыдущее
событие
Переход к первому событию слева от текущей позиции
курсора. Если слева от текущей позиции курсора нет событий
(т.е., если в данный момент выбрано первое событие на ЭКГ),
эта кнопка недоступна.
Следующее
событие
Переход к первому событию справа от текущей позиции
курсора. Если справа от текущей позиции курсора нет событий
(т.е., если в данный момент выбрано последнее событие на
ЭКГ), эта кнопка недоступна.
Просмотр ЭКГ
Порядок просмотра ЭКГ следующий. При этом предполагается, что пациент
уже выбран. Подробнее см. в разделе “Выбор пациента” на стр. 123.
1. Нажмите значок Комбинированный просмотр страниц.
Откроется приложение Комбинированный просмотр страниц.
2. При необходимости скорректируйте параметры отображения или
цветовую маркировку, чтобы облегчить просмотр ЭКГ.
См. “Инструменты” на стр. 286, где содержатся инструкции по
установке параметров отображения и цветовой кодировки.
3. Просмотрите ЭКГ на предмет ошибок и упущений.
Для перемещения по ЭКГ используйте следующие способы в любом
сочетании.
• Для прокрутки ЭКГ вручную используйте следующие клавиши;
• Раде Down — прокрутка на одну страницу вперед.
• «Стрелка вниз» — прокрутка на одну строку вперед.
• End — переход к последней странице ЭКГ.
• Раде Up— прокрутка на одну страницу назад.
• «Стрелка вверх» — прокрутка на одну страницу назад.
• Ноте— переход к первой странице ЭКГ.
• Для автоматической прокрутки ЭКГ используйте следующие кнопки:
• Начать автоматическую пагинацию— постраничная прокрутка
ЭКГ вперед с предварительно заданной скоростью.
• Остановить автом.пагинацию— остановка автоматической
прокрутки для более подробного просмотра страницы.
ПРИМЕЧАНИЕ:
После нажатия кнопки Начать автоматическую пагинацию
автоматическую прокрутку можно приостанавливать и
возобновлять с помощью пробельной клавиши.
• Для перемещения по ЭКГ от события к событию используйте
следующие кнопки:
182 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 183 ---
Просмотр ЭКГ
• Следующее событие— переход к следующему событию справа
от курсора.
• Предыдущее событие— переход к следующему событию слева
от курсора.
Для более подробного просмотра сегмента ЭКГ щелкните его в окне
Комбинированный просмотр страниц.
В обоих окнах, Комбинированный просмотр страниц и Просмотр
отрезков кривых, курсор переместится в указанное место.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Если используется функция Auto Раде (Автостраница),
приостановите автоматическую прокрутку, прежде чем щелкать
сегмент в окне Комбинированный просмотр страниц.
Чтобы отредактировать сегмент ЭКГ, нажмите кнопку Область на
панели управления Комбинированный просмотр страниц.
Подробнее о редактировании сегмента ЭКГ см. в разделе “Область”
на стр. 281.
Чтобы приобщить страницу ЭКГ к заключительному отчету, нажмите
кнопку Файл.
Подробнее см. в “Файл” на стр. 277.
Чтобы распечатать страницу ЭКГ, нажмите кнопку Печать.
Подробнее см. в “Печать” на стр. 278.
При необходимости продолжите просмотр, редактирование,
приобщение к отчету и печать страниц ЭКГ.
После внесения всех необходимых поправок и приобщения нужных
страниц к отчету можно приступать к подготовке заключительного
отчета. См. Глава 8, “Печать заключительного отчета” на стр. 185.
2083129-243С MARS™ 183
--- стр. 192 ---
Печать заключительного отчета
Каталог отчетов
Список разделов отчета с указанием страниц, на которых они находятся.
Каталог позволяет также удалять или переставлять местами разделы
отчета.
Pati«r<' М111*г. Matthew
10:2642
Unit Cardio
Room ID: 1039
SKa: Noreihaist Cinio
Looalon: Admission
Hookup: 13-Ajo-190e
Report Drectory
DaecrlDtlon Data Type iafe
PACianc Damographics Suaaary 1
Holtax SuBJiary (skip O's) Suaaary 1
Incaxpracacion Conaent 1
Hourly Svmiiary Suaaary 2
Analyse coanancs Coaaant 2
Paporc diraccory Directory 3
Haarc raca crand Trend 4
Max HR scrip Strip 15:47:08 14-Aug 4
Hin HR strip Strip 15:47:04 14-Aug 4
RR Inearval hlscograa Histograa 5
RR incarval trend Trend 5
Kax RR scrip Strip 15:47:03 14-Aug 5
Hin RR scrip Strip 15:46:41 14-Aug 6
VE parcantaga ot all beats trend Trend 7
SVI parcancaga of all beats trend Trend 7
Short of Breath Strip 18:03:00 13-Aug 7
Nuabnass Strip 14:59:11 14-Aug 8
Paga Page 17:59:00 13-Aug e
Huabnass Page 14:58:30 14-Aug e
Events Events 9
Original Settings Events 10
Patient Diary Events 11
Chest Discoafort Events 11
" Ptrarg oukasKu) • loT lokPATieiTMee" РЧ<30«11
Основная часть отчета
Остальные страницы занимает основная часть отчета. Она состоит из
определенных разделов, соответствующих выбранному формату.
192 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 193 ---
Печать заключительного отчета
Элементы управления просмотром отчета
Элементы управления Просмотр отчетов предназначены для выбора
формата отчета и редактирования, сохранения и печати отчета. В
следующей таблице приведены все элементы управления и описано их
применение.
Элемент
управления
Описание
Распечатать
страницу
Печать текущей страницы отчета на принтере Windows по
умолчанию программа MARS.
Распечатать
отчет
Печать всего отчета на принтере Windows по умолчанию
программа MARS.
Отчет О сне В настоящее время не поддерживается.
Выбрать
параметры
Открытие списка имеющихся форматов отчетов для выбора
формата.
Каталог
отчетов
Переход в раздел каталога отчета.
Вверх Перемещение вверх раздела, выбранного в каталоге отчета.
Вниз Перемещение вниз раздела, выбранного в каталоге отчета.
Стереть
выбранные
данные
Удаление раздела, выделенного в каталоге отчета. Раздел,
удаленный из отчета, не удаляется из каталога отчета: он
остается там и помечается звездочкой. Это позволяет отменить
удаление при необходимости.
Выбор
элементов,
стирание
которых
отменяется
Восстановление раздела, удаленного в каталоге отчета.
Сохранить
отчет
Сохранение отчета для последующего использования.
Сохраненные отчеты можно извлечь с помощью приложения
Выбор пациента. Для получения более подробной информации
см. “Выбор пациента” на стр. 123.
Закрыть Закрытие приложения Просмотр отчетов.
2083129-243С MARS™ 193
--- стр. 194 ---
Печать заключительного отчета
Печать отчета
Порядок подготовки и печати заключительного отчета следующий.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Предполагается, что пациент уже выбран (см. “Выбор пациента” на стр.
123), и что ЭКГ уже просмотрена (см. “Просмотр ЭКГ” на стр. 137).
1. Нажмите значок Просмотр отчетов.
Откроется приложение Просмотр отчетов с форматом отчета по
умолчанию.
2. При необходимости замените формат следующим образом.
о. На панели управления нажмите Выбрать параметры.
Откроется панель управления Выбрать параметры со списком
имеющихся форматов отчета.
Minimal*
New Minimal
12 Lead
Limited 12 Lead
Limited ST/QT/HRV/1281 I2ch)
Limited ST/OT/HRV/12el (3ch)
ST/QT/HRV/12SL J2ch)
ST/QT/HRV/12SL (3ch)
Basic
Full Disclosure
Pacer
ST (3 ch)
ST (2 ch)
HRV
Limited QT
QT (3 ch)
ОТ (2 ch)
QT (1 ch)
Limited ST/QT/HRV (3ch)
Limited ST/QT/HRV )2ch)
ST/QT/HRV (3ch)
ST/QT/HRV (2ch)
Close
b. Щелкните нужный формат.
Окно просмотра обновится в соответствии с новым форматом.
Выбранный формат станет новым форматом по умолчанию, и в
конце его названия появится звездочка.
c. Нажмите Закрыть, чтобы закрыть панель управления Выбрать
параметры.
Просмотрите отчет.
В ходе просмотра нужно проверить, что;
• Отчет содержит всю необходимую информацию.
194 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 195 ---
Печать заключительного отчета
Если в отчете отсутствуют необходимые сведения, выберите другой
формат. Вернитесь к шагу 2.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Можно также повторно просмотреть ЭКГ, чтобы приобщить
к отчету необходимую информацию. Для получения более
подробной информации см. “Просмотр ЭКГ” на стр. 137.
• Разделы обеспечивают анализ и расшифровку.
Если какой-либо раздел не имеет отношения к исследованию,
удалите его. Перейдите к шагу 4.
• Разделы расположены в правильном порядке.
Если разделы отчета не упорядочены должным образом,
переставьте их в нужном порядке. Перейдите к шагу 5.
• Фрагменты ЭКГ отформатированы должным образом.
Если какой-либо фрагмент отформатирован неправильно, внесите
необходимые изменения в параметры отображения. Перейдите к
шагу 6.
• Данные полной развертки отформатированы должным образом.
Если полная развертка отформатирована неправильно, внесите
необходимые изменения в параметры отображения. Перейдите к
шагу 7.
Если какой-либо раздел не имеет отношения к исследованию или
не содержит данных, необходимых для анализа или расшифровки,
удалите его следующим образом.
о. На панели управления Просмотр отчетов нажмите Каталог
отчетов.
Ь.
с.
В окне Просмотр отчетов отображается каталог отчетов.
В каталоге отчета щелкните раздел, который требуется удалить.
Выбранный отчет выделится рамкой.
Нажмите Стереть выбранные данные.
Раздел удалится из отчета, а его описание в каталоге отчета
будет помечено звездочкой, указывающей, что раздел удален.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Удаленный раздел можно в любое время восстановить в
отчете, щелкнув его в каталоге отчета и нажав кнопку Выбор
элементов, стирание которых отменяется.
d. Повторите шаг Ь и шаг с, пока все соответствующие разделы не
будут удалены.
Если отчет неправильно упорядочен, переставьте его разделы местами
следующим образом.
о. При необходимости нажмите кнопку Каталог отчетов, чтобы
отобразить каталог отчета.
Ь. В каталоге отчета щелкните раздел, который требуется
переместить.
Выбранный отчет выделится рамкой.
2083129-2АЗС MARS™ 195
--- стр. 196 ---
Печать заключительного отчета
d.
е.
с. Чтобы переместить выбранный раздел вверх, нажимайте кнопку
Вверхр,о тех пор, пока раздел не окажется в нужном месте.
Чтобы переместить выбранный раздел вниз, нажимайте кнопку
Внизрр тех пор, пока раздел не окажется в нужном месте.
Повторите действия с шага Ь по шаг d, пока все разделы не будут
находиться в нужном месте.
б. Чтобы изменить формат всех фрагментов ЭКГ, выполните следующие
действия.
о. Щелкните фрагмент.
Откроется следующая панель управления.
Эта панель аналогична панели управления Инстр. средства окна
Просмотр отрезков кривых.
Выполните необходимые настройки в разделе Настройки канала.
См. “Разбивка страницы «Инстр. средства»” на стр. 286, где
содержится подробное описание всех имеющихся полей.
Выполните необходимые настройки в разделе Параметры формы
сигналов.
См. “Разбивка страницы «Инстр. средства»” на стр. 286, где
содержится подробное описание всех имеющихся полей.
196 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 197 ---
Печать заключительного отчета
d. Выберите, сколько фрагментов печатать на одной странице.
На одной странице можно напечатать два (2), три (3) или четыре
(4) фрагмента. Чем больше фрагментов на странице, тем меньше
их размер.
e. После выполнения настройки нажмите Обновить.
Все фрагменты отчета автоматически обновятся.
f. Нажмите Выйти чтобы закрыть панель управления.
Чтобы изменить в отчете формат данных полной развертки, выполните
следующие действия.
о. Щелкните в любом месте полную развертку.
Откроется следующая панель управления.
Start Time
*■ I 17:59:00(13-Aug-1998) J t \
jd ^
End Time
i 19:55;00(13-Aug-1998) _ t j
Select Channels-
R 1
Г 3
R 2
Г I
Minutes Per Page
10 minutes
15 minutes
30 minutes
60 minutesSeconds Per Row
30 seconds
60 seconds
y.pdale Exit
В окне Задать продолжительность выберите Время начала и
Время окончания.
По умолчанию полная развертка содержит всю ЭКГ, но с помощью
этих полей можно ограничить ЭКГ определенным промежутком
времени.
В окне Выбрать каналывъ\Ъе'р\лте каналы для включения в полную
развертку.
Каналы, помеченные флажком, будут включены в отчет.
2083129-243С MARS™ 197
--- стр. 201 ---
Сохранение данных пациента
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS
предоставляет следующие варианты сохранения;
• Архивирование данных пациента и отчетов
В стандартной программа MARS данные пациента и отчеты можно
архивировать на оптическом диске (CD/DVD), общем сетевом диске или
локальном диске.
• Передача отчетов о пациенте
Кроме того, отчеты о пациентах можно передавать в систему MUSE
при наличии дополнительной функции связи «Связь системы MARS с
системой MUSE».
Каждый способ сохранения подробно описан в следующих разделах.
Архивирование данных пациента и
сохраненных отчетов
В программном обеспечении для амбулаторного мониторирования
ЭКГ MARS количество областей памяти пациентов ограничено. После
заполнения этих областей памяти дальнейшие загрузка исследований
пациентов в систему MARS и сохранение отчетов невозможны. Поэтому
после загрузки, просмотра, редактирования, печати и сохранения
исследования его можно архивировать для последующего просмотра или
восстановления. После архивации записи можно без опаски удалить ее,
чтобы освободить область памяти пациента для следующих исследований.
Данные пациента и отчеты можно архивировать на любом из следующих
носителей:
• Оптический диск
Программа MARS поддерживает работу с дисками CD-ROM и
DVD-ROM. Она не поддерживает диски CD-RW или DVD-RW, так как
перезаписываемые (RW) диски можно случайно стереть или сделать в
них запись поверх имеющихся данных. У архивирования на оптическом
диске три преимущества. Во-первых, оптический диск можно перенести и
загрузить на другой программа MARS. Во-вторых, оптический диск можно
хранить не на рабочем месте, что обеспечивает дополнительную защиту
от физической утраты данных в результате стихийных бедствий, таких как
2083129-243С MARS™ 201
--- стр. 202 ---
Сохранение данных пациента
землетрясения и пожары. В-третьих, можно сделать копии диска и хранить
их в разных местах, что обеспечивает дополнительный уровень защиты.
• Общий сетевой диск
Программа MARS поддерживает общий сетевой диск. У архивирования
на сетевом диске два преимущества. Во-первых, для сетевых дисков,
как правило, регулярно создаются резервные копии, что обеспечивает
дополнительный уровень защиты данных. Во-вторых, общие сетевые
диски обычно доступны из любой точки сети, что позволяет получать
доступ к данным из любой программа MARS, подключенной к сети.
Прежде чем архивировать на сетевой диск, нужно с помощью
администратора отдела информатики убедиться, что этот диск доступен
только уполномоченному персоналу.
• Локальный диск
Хотя программа MARS может архивировать данные пациента на
собственном локальном диске, компания GE Healthcare не рекомендует
пользоваться этим способом. Он не обеспечивает ни защиты данных от
физического повреждения на диске, ни дополнительных возможностей
резервного копирования. К этому способу следует прибегать только в том
случае, когда нет других вариантов.
Прежде чем архивировать данные пациентов и отчеты, необходимо в окне
Система: главные параметрыукагатъ местоположение архива. Подробнее
см. в “Общая настройка” на стр. 104.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В архивах на сетевых и локальных дисках можно хранить не более 5 000
записей независимо от доступного пространства на них. При достижении
этого предела дальнейшее сохранение записей пациентов возможно
только после указания нового местоположения архива.
Архивирование записей пациентов и отчетов
Порядок архивирования данных пациента следующий.
1. Если данные архивируются на оптическом диске, вставьте диск
CD-ROM или DVD-ROM в дисковод.
Неотформатированные диски необходимо отформатировать с
помощью программы стороннего производителя или системных
утилит операционной системы. Как отформатировать диск, см. в
документации соответствующей программы.
2. Нажмите значок Выбор пациента.
Откроется приложение Выбор пациента.
3. В поле Тип данных Bube’pwxe тип записи, подлежащей архивированию.
• Для архивирования записей пациента выберите Холтер. анализ.
• Для архивирования отчетов о пациентах выберите Хранящ.отчеты.
4. Нажмите Инструменты.
Откроется панель управления Инстр. средства.
202 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 203 ---
Сохранение данных пациента
В окне Выбор пациента записи для архивирования.
Записи выбираются соответствующими способами.
• Для выбора одной записи, щелкните ее.
Выбранная запись выделится.
• Для выбора нескольких соседних записей щелкните первую запись,
которую требуется архивировать, нажмите клавишу Shift, затем
щелкните последнюю запись для архивирования.
Первая, последняя и все промежуточные записи выделятся.
• Для выбора нескольких непоследовательных записей щелкните
первую запись, которую требуется архивировать, нажмите клавишу
CTRL, затем щелкните каждую запись для архивирования.
Все выбранные записи выделятся.
Нажмите Архивировать.
Откроется диалоговое окно с просьбой подтвердить архивирование
записей. Вид диалогового окна и варианты ответов зависят от
количества выбранных записей.
• Если выбрана одна запись, она указывается в диалоговом окне, и
предлагаются два варианта ответа.
Выполните одно из следующих действий:
• Чтобы отменить архивирование, нажмите Нет.
Архивирование отменится, и диалоговое окно закроется.
• Чтобы архивировать запись, нажмите Да.
Архивирование начнется, и появится индикатор выполнения. По
завершении откроется диалоговое окно с сообщением о том, что
запись архивирована. Нажмите ОК, чтобы закрыть это диалоговое
окно.
• Если выбрано несколько записей, в диалоговом окне будет указано
их количество и предложены три варианта ответа.
Выполните одно из следующих действий:
• Чтобы отменить архивирование, нажмите Нет.
Архивирование отменится, и диалоговое окно закроется.
• Чтобы архивировать все записи, нажмите Да, все.
Архивирование начнется, и появится индикатор выполнения.
По завершении индикатор выполнения закроется, и появится
диалоговое окно с сообщением о том, что записи архивированы.
Нажмите ОК, чтобы закрыть это диалоговое окно.
• Чтобы архивировать часть выбранных записей, нажмите Да.
Откроется окно для первой выбранной записи. Чтобы включить эту
запись в архив, нажмите Да. Чтобы исключить ее, нажмите Нет.
Данный процесс необходимо повторить для каждой выбранной
записи. После закрытия последнего диалогового окна начнется
архивирование и появится индикатор выполнения. По завершении
индикатор выполнения закроется и откроется диалоговое окно с
2083129-243С MARS™ 203
--- стр. 208 ---
Сохранение данных пациента
208 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 209 ---
HRV
Вариабельность сердечного ритма (HRV) определяется как изменение
интервалов между сердечными сокращениями. Когда здоровый пациент
находится в состоянии покоя, HRV показывает респираторную синусовую
аритмию (RSA), при которой интервалы R-R пациента меняются с фазами
дыхания. Как показали исследования, частота этих колебаний может
быть показателем определенных заболеваний. Показано, например, что
сокращенная HRV является предвестником внезапной смерти пациентов с
инфарктом миокарда, даже если они не страдают ишемической болезнью
сердца.
В программном обеспечении для амбулаторного мониторирования
ЭКГ MARS имеется дополнительный модуль HRV для сбора статистки
и составления отчетов по HRV. Никакого анализа этих данных не
производится. Этот модуль можно использовать “как есть” без каких-либо
настроек, либо отрегулировать ряд параметров, позволяющих управлять
сбором, отображением и измерением данных HRV.
Настраиваемые параметры сбора данных HRV;
• Просматриваемый временной интервал
Выберите интервал времени, задав время начала и время окончания с
помощью измерителей.
• Исключаемые сердечные сокращения
Исключите сердечные сокращения по типу и количеству, отношению R-R
или интервалу R-R.
• Определения диапазонов частот
Определите диапазоны пяти частот, для которых результаты будут
включаться в отчет по HRV.
• Единицы измерения, используемые в отчете
Выберите амплитуду (мс), мощность (мс2) или натуральный логарифм
мощности (In (мс2)).
• Способ управления временем тренда
Выберите один из двух способов: разрешение (на основе времени) или
измерители.
• Частота по оси X
Возможны три шкалы: 0,5 Гц, 1,0 Гц и 2,0 Гц.
Можно также определить способ отображения данных об интервалах:
• Многослойные спектры
2083129-243С MARS™ 209
--- стр. 210 ---
HRV
Отображение ряда спектров частот через равные интервалы один над
другим.
Гистограммы
Отображение сетки гистограмм, представляющих распределение частот
HRV в разное время.
210 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 211 ---
HRV
Наконец, можно выбрать способ измерения HRV:
• Частотный домен
Сообщение индекса мощности HRV для пяти предварительно заданных
частот.
• Временной домен
Сообщение среднего интервала R-R для 11 стандартных индексов.
Эти понятия подробно обсуждаются в следующих разделах:
• “Разметка страницы HRV” на стр. 211
• “Элементы управления HRV” на стр. 216
• “Настройка HRV” на стр. 216
• “Расчет HRV” на стр. 222
Разметка страницы HRV
Окно HRV состоит из следующих компонентов:
2
1200; 00-14:00; 00
о 0.0400e0li20.160200240.280.320.360.400.440.48 ® 0 0.040ДЗв0.120.1в0200 240.280.Э20.3в0.400.*40.4в 0 0040080.120.180200.240280.320260.400.440.48
14:00:00-16:00:00 16:00:00-18:0000 18:00.00-2000:00
° 0 0.040080.120.1802002*0280.320.360.400.440.48 ° 0 0 040.080.120.160200240280.320.360400.440.48 О 0040080.120.160200.240280.320260.400.440.48
20:00:00-2200.00 22.00 00-00 0800 00:00.00-020000
1. Тренд HRV
Отображение тахограммы HRV на всем выбранном интервале времени.
По оси X откладывается время суток, по оси Y — единицы измерения
(амплитуда, мощность или натуральный логарифм мощности),
выбранные в окне Параметры анализа HRV. Если в окне Параметры
анализа А//?1/выбрано Ислользовать микрометр, то с помощью
2083129-243С MARS™ 211
--- стр. 212 ---
HRV
измерителей на тахограмме можно ограничивать исследование частью
временного интервала.
212 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 214 ---
HRV
Каждая гистограмма состоит из следующих компонентов:
1
10:00:00-12:00:00
1. Интервал времени
Интервал времени, представляемый гистограммой. Он меняется в
зависимости от интервала времени, выбранного для HRV, и числа
отображаемых гистограмм.
214 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 215 ---
HRV
2. Ось Y
Указывает на количество случаев. Эти значения меняются в
зависимости от настройки поля Единицы измерения, используемые в
отчете... в окне Параметры анализа HRV.
3. Ось X
Откладывается частота. Эти значения меняются в зависимости от
настройки поля Макс, частота по осиХъ окне Параметры анализа HRV.
Отображение в виде многослойных спектров
в дополнительном способе отображения данных интервала — многослойные
спектры — частотный спектр выбранного интервала времени делится на
30 равных периодов времени, которые отображаются друг над другом.
При таком способе легче определять тренды. Длительность периодов
времени зависит от длины выбранного интервала времени. Например, если
выбран интервал времени 30 часов, каждый спектр охватывает один час.
Аналогичным образом, если выбран интервал времени 24 часа, каждый
спектр охватывает 48 минут. Метод многослойных спектров работает только
в окне HRV, развернутом на весь экран.
Многослойные спектры состоят из следующих компонентов:
2—
0D4I«
00:МО)
й:1}«в
Z2:]4«
21'Эв«
Я«1а) '^1
1в:1Ш
1. OcbY
Указывает на количество случаев. Эти значения для оси Y определяются
полем Единицы измерения, используемые в отчете... окна Параметры
анализа HRV.
2. Единицы измерения
Единицы измерения, откладываемые по оси Y.
3. Ось X
Указывает частоту (в Гц). Эти значения для оси X определяются полем
Макс, частота по оси Хота Параметры анализа HRV.
4. Ось Z
Откладывается время, представляемое каждым спектром. Более ранние
времена занимают нижние слои.
2083129-243С MARS™ 215
--- стр. 216 ---
HRV
Элементы управления HRV
В следующей таблице приведены элементы управления, представленные на
панели управления HRV, и описано, как ими пользоваться.
Элемент
управления
Описание
Файл Приобщение отображаемых сведений о HRV к отчету о пациенте.
Подробнее о том, как пользоваться этим элементом управления,
см. в разделе “ Файл” на стр. 277
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ряд предварительно загруженных форматов отчетов включают
в себя полные данные по гистограммам HRV и частотным
областям. Если предполагается использовать эти форматы,
то приобщать данные HRV к отчету не требуется.
Печать Печать отображаемых сведений о HRV на принтере Windows по
умолчанию. Подробнее о том, как пользоваться этим элементом
управления, см. в разделе “Печать” на стр. 278
Настройка Открытие окна Параметры анализа HRV. Для получения более
подробной информации см. “Настройка HRV” на стр. 216.
Резервное
копирование
Отмена предыдущей регулировки. Например, если были
отрегулированы измерители на тахограмме Тренд изменяемости
ЧСС, то при нажатии кнопки Backup (Резервное копирование) они
вернутся на позиции, занимаемые до регулировки. Повторным
нажатием этой кнопки отменяются несколько регулировок.
Индикация
частотного
домена
Расчет статистики HRV для предварительно установленных
частот. Подробнее о предварительно устанавливаемых частотах
см. в разделе “Разметка страницы настройки HRV” на стр. 217.
Подробнее об использовании этой кнопки см. в разделе “Расчет
HRV” на стр. 222.
Индикация
временного
домена
Расчет статистики HRV для стандартных индексов HRV.
Подробнее об использовании этой кнопки см. в разделе “Расчет
HRV” на стр. 222.
Настройка HRV
Настройка приложения «HRV» выполняется в два этапа: активация
и конфигурирование. В этом разделе описано, как конфигурировать
приложение HRV, и приведены следующие сведения:
• Разметка страницы настройки HRV
• Элементы управления настройкой HRV
• Конфигурирование HRV
Как активировать приложение «HRV», см. в разделе “Коды активации
программ” на стр. 91.
216 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 217 ---
HRV
Разметка страницы настройки HRV
Окно Параметры анализа HRVcocjowT из следующих компонентов:
2.
D D I I ^ 111^ n W J lU*. 1-^ I IV.»
устанавливаются кнопками со стрелками, расположенными слева
от соответствующего поля. Минуты устанавливаются кнопками со
стрелками, расположенными справа от соответствующего поля.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Чтобы рассчитать каждую минуту спектра данных, алгоритму HRV
требуется не менее пяти минут данных. Поэтому время начала
должно быть как минимум 5 минут после подключения, а время
окончания должно быть как минимум за 4 минуты до окончания
записи.
Исключить интервалы
Установка количества сердечных сокращений, исключаемых из расчетов
HRV, для каждого перечисленного типа сердечных сокращений.
Указывается количество сокращений до и после сокращения каждого
типа. При выполнении расчетов алгоритм HRV игнорирует сердечные
сокращения, попадающие в этот диапазон.
Предположим, например, что наблюдается следующий паттерн:
NNNNN V NNNNN
2083129-243С MARS™ 217
--- стр. 218 ---
HRV
На следующем рисунке показано, как различные настройки
желудочковых сокращений влияют на расчеты HRV.
пп
NNNNN V NNNNN
NNNNNVNNNNN
NNNNN V NNNNN
3. Исключить отношения интервалов R-R
Исключение сердечных сокращений на основе их отношения R к R.
Устанавливаются минимальное и максимальное допустимые значения.
Если сердечное сокращение превышает любое из двух значений, оно
исключается из расчетов HRV.
Предположим, например, что для отношения Меньше, </ед#задано
значение 0,800 (80%). 80% от среднего интервала R-R длиной 160
мс будет 128 мс. Любое сокращение, следующее за предыдущим не
позже, чем через 127 мс, будет исключено. Аналогичным образом,
пусть для отношения Больше, задано значение 1,200 (120%).
120% от среднего интервала R-R длиной 160 мс будет 192 мс. Любое
сокращение, следующее за предыдущим не раньше, чем через 193 мс,
будет исключено.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Подходящие значения этих полей можно задать с помощью
приложения Просмотр эпизодов. Отношения следует задавать
так, чтобы синусовые сокращения включались, а запаздывающие
сокращения желудочков исключались.
4. Исключить интервалы R-R
Исключение сердечных сокращений на основе их фактической
продолжительности. Устанавливаются минимальное и максимальное
допустимые значения. Если сердечное сокращение превышает любое
из двух значений, оно исключается из расчетов HRV.
Предположим, например, что для интервала Меньше, «/ел#задано
значение 150 мс. Любое сокращение, следующее за предыдущим не
позже, чем через 149 мс, будет исключено. Аналогичным образом,
пусть для отношения Больше, «/ел/задано значение 5 000 мс. Любое
сокращение, следующее за предыдущим не раньше, чем через 5001
мс, будет исключено.
5. Определения диапазонов частот
Определение нижних и верхних частот, в Гц, для пяти предварительных
установок: 1/Z.F (очень низкая частота, ОНЧ), Z. А (низкая частота,
НЧ), /УА(высокая частота, ВЧ), 14© (широка полоса, ШП) \л Диапазон,
определяемый пользователем. Кроме того, пользовательской полосе
можно присвоить пользовательское имя, описывающее ее назначение.
Эти предварительно устанавливаемые полосы используются
при нажатии кнопки Индикация частотного домена рря быстрого
218 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 219 ---
HRV
6.
перемещения измерителей к заданным частотам, позволяя регулировать
считываемые данные на ходу.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Не устанавливайте сверхнизкий диапазон частот (т.е., от 0,0001 до
0,0033 Гц). Программа рассчитана на анализ не ниже, чем очень
низких частот (0,0033 Гц) и выше. Задание более низкого диапазона
может привести к непредсказуемым результатам.
Единицы измерения, используемые в отчете
Установка размера оси Y для гистограмм и многослойных спектров.
Ниже показано влияние каждого выбора на одну и ту же гистограмму:
• Амплитуда (мс)
7.
8.
17:18:00-10:05:00
о 0,20 0.40 0.60 0.80 1,00 1,20 1,40 1.60 1.80 2.00
Мощность (мс2)
17:18:00-18:05:00
° 0 0.20 0.40 0.60 0.80 1,00 1.20 1.40 1.60 1.80 2.00
Натуральный логарифм мощности (1п мс^)
17:18:00-18:05:00
■^° 0 0,20 0.40 0,60 0.80 1,00 1.20 1.40 1,60 1.80 2.00
Представить данные об интервалах как
Выбор отображения интервала данных в виде отдельных гистограмм
или многослойных спектров. Описание каждой опции содержится в
“Разметка страницы HRV” на стр. 211.
Управление временными показателями трендов
Выбор механизма для выбора значений в гистограмме тренда HRV.
Возможны два варианта:
• Использовать курсор, разрешение
Выбор отдельной точки на гистограмме с помощью курсора. При
выборе такого способа необходимо задать разрешение. Разрешение
определяет интервал времени, в минутах, отображаемый в каждой
минигистограмме в разделе экрана, где показаны данные по
интервалам. При перемещении курсора по тренду в верхней части
экрана первая половина минигистограмм будет показывать данные
HRV до курсора, а вторая половина — данные HRV после курсора.
Пусть, например, введено разрешение 30 минут, и затем курсор
установлен на отметке 12:00 тренда. Если отображается 12
минигистограмм, первые шесть будут показывать данные с 9:00
до 12:00 с приращением 30 минут, а последние шесть — данные с
2083129-243С MARS™ 219
--- стр. 220 ---
HRV
12:00 по 15:00 с приращением 30 минут. Если отображается всего 8
минигистограмм, первые четыре будут показывать данные с 10:00 до
12:00 с приращением 30 минут, а последние четыре — данные с 12:00
по 14:00 с приращением 30 минут.
• Использовать измерители
Использование измерителей для выбора диапазона на тахограмме.
Информация об измерителях содержится в “Настройка измерителя”
на стр. 296; хотя этот порядок действия описан применительно к
приложению Просмотр отрезков кривых, принципы те же.
9. Макс, частота по оси X
Выбор шкалы оси X. Ниже показано влияние каждого выбора на одну и
ту же гистограмму:
• 0,5 Гц
21 :01 :00 - 21 :1 0 :00
* о 0.040.080.120,160.200.240.280.320.360.400,440.48
1,0 Гц
21:01:00-21:10:00
■’ о 0.10 0.20 0.30 0,40 0,50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.0
2,0 Гц
21 :01 :00 -21 :10:00
^ о 0.20 0.40 0.60 0-80 1.00 1.20 1,40 1.60 1,80 2,00
Элементы управления настройкой HRV
в следующей таблице перечислены элементы управления, имеющиеся в
окне Параметры анализа HRV, и описано, как ими пользоваться.
Элемент
управления
Описание
Закончено Применение конфигурации и возврат в окно HRV.
Системные
установки
Повторное применение заводских настроек по умолчанию.
Сохр. по
умолч.
Сохранение текущей конфигурации как конфигурации по
умолчанию. При следующем использовании модуля HRV
эта конфигурация будет использоваться вместо заводской
конфигурации по умолчанию. Заводскую конфигурацию по
умолчанию можно восстановить в любой момент, нажав кнопку
Системные установки.
220 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 221 ---
HRV
Элемент
управления
Описание
Перезагр.парг1\Лув®шрное применение сохраненной конфигурации по умолчанию.
Эта кнопка служит для возврата рабочих настроек по умолчанию
после временного изменения конфигурации.
Отменить Закрытие окна Параметры анализа HRVbez применения
каких-либо изменений конфигурации.
Конфигурирование HRV
Используйте следующий порядок настройки модуля HRV. Обычно
модуль HRV конфигурируют только один раз. Необходимость изменения
конфигурации возникает редко. Предполагается, что пациент уже выбран.
Подробнее см. в разделе “Выбор пациента” на стр. 123
1. Нажмите значок Изменяемость ЧСС.
Значок ///?Иприсутствует в следующих предварительно загруженных
меню:
• Быстрый просмотр с HRV
• Быстрый просмотр в режимах гистограмм и HRV
• Быстрый просмотр в режимах измерений и HRV
Значок HRV может встретиться также в пользовательском меню.
2. Нажмите Параметры.
Откроется окно Параметры анализа HRV.
3. Задайте необходимые настройки.
Подробнее см. в “Разметка страницы настройки HRV” на стр. 217.
4. Выполните одно из следующих действий:
• Чтобы отменить изменения и вернуть заводские настройки по
умолчанию, нажмите Системные установки.
• Чтобы отменить изменения и вернуть рабочие настройки по
умолчанию, нажмите Перезагр.парам.умолч..
• Чтобы сохранить текущие изменения как новые настройки по
умолчанию, нажмите Сохр. поумолч..
5. После выполнения необходимых настроек нажмите Закончено.
Окно Параметры анализа HRVзакроется, и новые настройки будут
применены в окне «HRV». После этого можно вычислять HRV.
2083129-243С MARS™ 221
--- стр. 222 ---
HRV
Расчет HRV
Порядок расчета HRV следующий. При этом предполагается, что пациент
уже выбран. Подробнее см. в “Выбор пациента” на стр. 123.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Расчет HRV следует выполнять на чистой ЭКГ. Поэтому нужно
просмотреть и отредактировать ЭКГ, прежде чем вычислять HRV.
Подробнее см. в Глава 7, “Просмотр ЭКГ”.
1. Нажмите значок Изменяемость ЧСС.
Значок /У/?1^присутствует в следующих предварительно загруженных
меню:
• Быстрый просмотр с HRV
• Быстрый просмотр в режимах гистограмм и HRV
• Быстрый просмотр в режимах измерений и HRV
222 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 224 ---
HRV
Каждый из этих способов изменяет правила расчета HRV и
принудительно приводит к обновлению показаний с учетом новых
данных.
По завершении снятия показаний частотных областей нажмите
Закрыть.
Панель показаний закроется, и снова появится панель управления
HRV.
Для расчета статистики времени нажмите кнопку Игщикация
временного домена.
Будет выполнен расчет HRV, и на панели управления отобразятся
следующие сведения:
Ргош
То
HRV Data Readout
Time period:
08:00:00 2S-0ct-2001
08:04:00 26-0ct-200i
1150 ms
280 ms
310 ms
78 ms
77 ms
48,4%
21.7%
26.6%
8542 beats
3834 beats
4708 beats
Mean NN
SDNN
SDANN
ASDNN
rMSSD
pNNSO
pNNSOa
pNNSOb
BB50
B850a
0B5Ob
Close
в следующей таблице описан каждый из 11 индексов.
224 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 225 ---
HRV
Алфавитный
указатель
Описание
Средний
интервал NN
(Mean NN)
Среднее интервалов между всеми нормальными
сокращениями, кроме эктопических или зашумленных
интервалов и интервалов, превышающих Интервал R-Rwnv\
Отношение R-R, заданные в окне Параметры анализа HRV.
SDNN Стандартное отклонение интервалов всех нормальных
сокращений. Отражает вариабельность в течение
5-минутного периода, превышающую 0,0033 Гц.
SDANN Стандартное отклонение 5-минутных средних интервалов
R-R. Чутко реагирует на самые низкие частоты
вариабельности сердечного ритма.
«ASDNN» Среднее значение 5-минутных стандартных отклонений
интервалов.
rMSSD Среднеквадратичное значение разности последовательных
интервалов R-R. Чутко реагирует на самые высокочастотные
компоненты HRV.
pNNSO Процент интервалов, которые более чем на 50 мс отличаются
от предыдущего интервала. Чутко реагирует на самые
высокочастотные компоненты HRV.
pNNSOa Процент интервалов, которые более чем на 50 мс длиннее
предыдущего интервала.
pNNSOb Процент интервалов, которые менее чем на 50 мс короче
предыдущего интервала.
BB50 Число интервалов, которые более чем на 50 мс отличаются
от предыдущего интервала.
BB50a Число интервалов, которые более чем на 50 мс длиннее
предыдущего интервала.
BBSOd Число интервалов, которые менее чем на 50 мс короче
предыдущего интервала.
Поскольку при расчете показаний временной области используется
5-минутноеЮ24-точечное быстрое преобразование Фурье по всему
выбранному интервалу времени, на результаты не влияет ни
положение измерителей, ни выбор гистограммы или спектра.
По завершении снятия показаний временных областей нажмите
Закрыть.
Панель показаний закроется, и снова появится панель управления
HRV.
Чтобы включить гистограммы или спектры HRV в отчет о пациенте,
нажмите Файл.
Подробнее см. в “Файл” на стр. 277.
Чтобы распечатать гистограммы или спектры HRV на принтере
Windows по умолчанию, нажмите Печать.
Подробнее см. в “Печать” на стр. 278.
2083129-243С MARS™ 225
--- стр. 226 ---
HRV
Дополнительная литература
Дополнительные сведения о просмотре и расшифровке данных HRV см. в
документе «Heart Rate Variability Physician's Guide» (Руководство врача по
вариабельности сердечного ритма) (2027879-039).
226 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 230 ---
HRT
Синяя пунктирная линия, проходящая через тахограмму и указывающая
начальную частоту R-R до PVC. Она используется в качестве
контрольной точки для анализа адаптации сердечных сокращений после
PVC.
6. Ось X
Сердечные сокращения, составляющие тахограмму. Приложение
HRT вычисляет турбулентность по 20 сокращениям: PVC (обозначена
цифрой 0), два сокращения до PVC (обозначены числами -1 и -2) и 17
сокращений после PVC (обозначены числами от 1 до 17).
7. Статистика сердечных сокращений
Среднее значение, стандартное отклонение, минимум и максимум (в
миллисекундах) для каждой группы сердечных сокращений.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Если окно ///?Гзанимает 1/3 экрана вместо 2/3, отображается только
среднее значение.
Разбивка в режиме одиночного триггера
Страница в режиме просмотра «Single!riggers» (Одиночные триггеры)
разбита не следующие компоненты:
1. Ось Y
Размер каждого интервала R-R в миллисекундах.
2. Начальная частота
Синяя пунктирная линия, проходящая через тахограмму и указывающая
начальную частоту R-R до PVC. Она используется в качестве
контрольной точки для анализа адаптации сердечных сокращений после
PVC.
3. Ось X
Сердечные сокращения, составляющие тахограмму. Приложение
HRT вычисляет турбулентность по 20 сокращениям: PVC (обозначена
230 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 231 ---
HRT
цифрой 0), два сокращения до PVC (обозначены числами -1 и -2) и 17
сокращений после PVC (обозначены числами от 1 до 17).
4. Счетчик
Общее количество тахограмм и позиция текущей тахограммы в формате
[номер текущей записи]/[общее число записей]. Пример: 1/4, 2/4, 3/4 и
4/4.
Элементы управления HRT
В следующей таблице приведены элементы управления HRT и описано,
как ими пользоваться.
Элемент
управления
Описание
Файл Приобщение отображаемой тахограммы к заключительному
отчету. Для получения более подробной информации см.
“Файл” на стр. 277.
Если планируется использовать формат заключительного
отчета, включающего в себя компоненты отчета о HRT, тогда
не требуется приобщать данные HRT к заключительному
отчету. См. в “Компоненты отчета HRT” на стр. 231.
Печать Печать отображаемой тахограммы на принтере Windows по
умолчанию. Для получения более подробной информации
см. "Печать" на стр. 278.
Автоматическое
масштабирование
Автоматическое масштабирование оси Y для размещения
всей тахограммы на графике. По умолчанию отключено.
Элементы выбора
действия
Открытие панели управления HRTDisplay Options
(Параметры отображения HRT). На этой панели можно
переключаться между режимами Averaged Triggers
(Усредненные триггеры) и Single Triggers (Одиночные
триггеры). При переключении на режим Single Triggers
(Одиночные триггеры) можно также переходить между
отдельными тахограммами, накладывать все тахограммы на
график, просматривать неиспользуемые триггеры, удалять
триггеры и сбрасывать HRT до исходной формы. Подробнее
см. в разделе “Выполнение анализа HRT" на стр. 233.
Компоненты отчета HRT
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS
предоставляет следующие связанные с HRT компоненты, которые можно
добавить в имеющийся формат отчета или в новый пользовательский
формат. Как добавлять любой из этих компонентов в формат отчета, см. в
разделе “Конфигурация отчета” на стр. 76.
• «H RT— Averaged Tachogram» (H R T— усредненная тахограмма)
2083129-243С MARS™ 231
--- стр. 232 ---
HRT
Содержит тахограмму, появляющуюся при выборе способа отображения
«Averaged Triggers» (Усредненные триггеры), как показано на следующем
рисунке.
RR
(т»)
1100
500:
/\
Extrasystolic interval
/
V PVC coupling interval
HRT Analysis
TO; 1.83%
TS: 7.e0ms/RR
# of selected PVCs: 4
30013 _2 ll o' ' t 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
828 824 518 1126 838 848 848 822 842 862 860 856 848 852 856 874 858 854 866
"Analysis performed according to default criteria.** ______—
ffH RT— Superim posed Tachogram» (H R T — наложенная тахограмма)
Содержит тахограмму, появляющуюся при выборе способа отображения
«Single Triggers» (Одиночные триггеры), вместе со всеми наложенными
PVC, как показано на следующем рисунке.
«H RT— Option Settings» (H R T — настройки опций)
Указывает целевое событие и перечисляет опции анализа, используемые
для расчета HRT, как показано на следующем рисунке.
Heart Rate Turbulence Analysis Options
Target event: Single premature PVC with compensatory pause
Number of reference RR intervals: 5
Percent RR to call a normal RR premature: 20%
Percent RR to call a normal RR iate: 20%
Maximum difference to call a normal RR premature or late: 200 ms
Percent value to call a PVC RR premature: 20%
Percent value to call a PVC RR iate: 20%
Minimum value for an RR to be included: 200 ms
Pause threshold: 2500 ms
Number of RR intenrals before target event: 2
Number of RR intervals after target event: 15
••Analysis performed according to default criteria/^
Опции анализа HRT устанавливаются в окне Система:, параметры
вариантов анализа. Описание каждого поля см. в разделе “Вкладка
«HRT»" на стр. 57.
232 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 233 ---
HRT
Выполнение анализа HRT
Анализ турбулентности сердечного ритма выполняется в следующем
порядке. При этом предполагается, что пациент уже выбран. Для получения
более подробной информации см. “Выбор пациента” на стр. 123.
1. Нажмите значок Беспорядочность Ч СС
Будет произведен расчет HRT, и тахограмма усредненного триггера
отобразится в окне HRT.
2. Если тахограмма не помещается целиком на графике, установите
флажок >1вг. масштабирование W 3. панели управления.
Ось Y и тахограмма автоматически изменят масштаб по размеру
графика.
3. Чтобы просмотреть отдельные тахограммы, использованные для
усреднения, сделайте следующее:
о. Нажмите Варианты.
Откроется следующая панель управления;
Ь.
с.
Single triggers
Г All
Г Unused triggers
Reset 1
<<PfRV N e xt > >
< < First Last
Close
Нажмите Single (Одиночные триггеры).
Вместо надписи Single T'/r^'e/s(Одиночные триггеры) на кнопке
появится надпись Averaged TTyijs'e/s (Усредненные триггеры), а
все поля и элементы управления станут доступными, как показано
на следующем рисунке.
1 Averaged trigger i
Г AM
Г Unused triggers
Reset 1 Delete |
« Prev Next»
« First Last»
Close
2083129-243С
При необходимости воспользуйтесь следующими кнопками для
перехода между отдельными тахограммами.
• « Пред. — переход к предыдущей тахограмме.
• Далее » — переход к следующей тахограмме.
• « Первая — переход к первой тахограмме.
• П оследний» — переход к последней тахограмме.
MARS™ 233
--- стр. 238 ---
Анализ в 12 отведениях
Разметка страницы «Просмотр: модуль 12SL»
Приложение Просмотр: модуль /2SZ. состоит из следующих компонентов:
08-0fr00 15-Jun-2009 1 of 96
015 Jim-2009
015 Jun-2009
0 16 J(in 2009
0 15 Jun 2009
0 15 Jun 2009
015 Juit2UUU
U15-Jim20U9
015 Jun-2009
0 15 Jun 2009
0 15 Jun 2009
lU 15-Juu 2009
i015-Jun-2U09
Ю 15 Jun 2009
1015 Jun 2009
10 15-Jun 2009
l5-jur-:ct09 080000 pata Siwrce A№bJatory ECO
vert i«e 72 bptn
PR ntetvai 136 tns Ambuiato»v EOO data from Halter recorders is not Irtended to be used as a st-bstrtute
tlanda-d, dia^odic qjality rectins 12-lead ECO
ORSii»alM. 106 № S
OT«Tc 374/409 ffis
p ft-T s-e$ B7*d/74 Oea
238
1. Окно Каталог 12SL
Список всех 10-секундных фрагментов ЭКГ в 12 отведениях, имеющихся
в выбранном исследовании. Каждый фрагмент определяется датой и
временем записи и последовательным номером.
2. Окно Просмотр: модуль 12SL
Подробные сведения о фрагменте, выбранном в окне Каталог 12SL.
Окно «Просмотр: модуль 12SL» разбито на две части:
а. Измерения Э К Г
Отображаются следующие сведения о выбранном фрагменте ЭКГ:
• Демографические данные
Дата, время и источник данных.
• Желудочковый ритм
Измеряется в ударах в минуту.
• Интервал PR
Усредненный интервал, измеряемый в миллисекундах.
• Длительность QRS
Усредненная длительность, измеряемая в миллисекундах.
• Длительности QT/QTc
Усредненные длительности, измеряемые в миллисекундах.
• Оси зубцов Р, R и Т
Усредненные оси, измеряемые в градусах
MARS™ 2083129-243С
--- стр. 239 ---
Анализ в 12 отведениях
Уровень шума
Это суммарная оценка четырех возможных источников шума:
помех от электросети, дрожания мышц, блуждания изолинии и
насыщения. Возможные суммы баллов: О, 8, 16, 24 или 32.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Уровень шума доступен только для показаний, снимаемых с
холтеровского регистратора SEER МС.
Ь. Просмотр 12 отведений
Отображение кривых всех 12 отведений.
Элементы управления просмотром 12SL
Элементы управления Просмотр: модуль 12SL описаны в следующей
таблице.
Элемент
управления
Описание
Файл Приобщение текущего фрагмента ЭКГ в 12 отведениях к отчету о
пациенте. Подробнее об использовании кнопки Файлам, в разделе
“Файл" на стр. 277.
Печать Печать текущего фрагмента ЭКГ в 12 отведениях на принтере
Windows по умолчанию. Подробнее об использовании кнопки
Печатьсм. в разделе “Печать” на стр. 278.
«Предыдуща^Отображение предыдущего фрагмента ЭКГ в 12 отведениях.
Активный фрагмент выделится в окне Каталог 12SL
Далее » Отображение следующего фрагмента ЭКГ в 12 отведениях.
Активный фрагмент выделится в окне Каталог 12SL
Инструменты Открытие панели управления «Инстр. средства» Эта панель
управления позволяет изменять следующие параметры
отображения:
• Координатная сетка
• Усиление передачи
• Масштаб времени
Просмотр фрагментов 12SL
Порядок просмотра фрагментов 12SL следующий.
При этом предполагается, что пациент с данными в 12 отведениях уже
выбран. Подробнее см. в разделе “Выбор пациента” на стр. 123.
1. Нажмите значок Просмотр: модуль 12SL
Откроется приложение Просмотр: модуль 12SL Первый фрагмент
выбирается автоматически.
ПРИМЕЧАНИЕ:
См. “Справочная информация по значкам и меню” на стр. 34, где
содержится список меню, в которых встречается значок Просмотр:
модуль 12SL
2. Чтобы изменить отображение кривых, сделайте следующее:
2083129-243С MARS™ 239
--- стр. 240 ---
Анализ в 12 отведениях
Нажмите Инструменты.
Откроется следующая панель управления.
Ь. Задайте необходимые параметры.
Элемент
управления
Описание
Координатна!
сетка
Этот параметр определяет, будут ли кривые
отображаться на фоне координатной сетки или нет.
По умолчанию этот флажок не установлен. Чтобы
включить сетку, установите флажок.
Усиление
передачи
Высота отображаемых кривых. По умолчанию задано
усиление х1, т.е., фактический размер. Возможные
значения: х0,25, х0,5, х1, х2 и х4. Изменение
усиления влияет лишь на изображение кривых. Оно не
сказывается на измерениях.
Масштаб
времени
Длина отображаемых кривых. По умолчанию задана
шкала времени 25 мм/с. Возможные значения: 5, 10,
12,5, 25 и 50 мм/с. Изменение временной шкалы влияет
лишь на изображение кривых. Оно не сказывается на
измерениях.
с. Установив необходимые параметры, нажмите Закрыть, чтобы
закрыть панель управления «Инстр. средства».
3. Для просмотра всех 12 отведений используйте вертикальную полосу
прокрутки в окне Просмотр: модуль 12SL
ПРИМЕЧАНИЕ:
При высоте по умолчанию (2/3 экрана) окно Просмотр: модуль
12SL может одновременно отображать только 6 отведений. Вместо
использования полосы прокрутки можно развернуть приложение на
весь экран, чтобы видеть все 12 отведений сразу.
4. Для просмотра определенного фрагмента ЭКГ, щелкните его в окне
Каталог 12SL
Кривая и измерения фрагмента появятся в окне Просмотр: модуль
12SL
5. Фрагменты прокручиваются с помощью кнопок «Предыдущ ая \л
Д а л ее» панет управления Просмотр: модуль 12SL
При перемещении по имеющимся фрагментам измерения и кривые
выбранного фрагмента появляются в окне Просмотр: модуль 12SL.
240 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 241 ---
Анализ в 12 отведениях
Чтобы приобщить К отчету о пациенте видимые на экране данные 12
отведений, нажмите Файл.
Подробнее см. в “Файл” на стр. 277.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В отчет добавятся только данные, которые видны на экране. Чтобы
добавить в отчет все 12 кривых, разверните приложение на весь
экран, прежде чем приобщать данные.
Чтобы напечатать видимые данные 12 отведений на принтере Windows
по умолчанию, нажмите Печать.
Подробнее см. в “Печать” на стр. 278.
ПРИМЕЧАНИЕ:
При нажатии кнопки Печать на кривых появится вертикальная
линия, указывающая правую границу печатаемой страницы. Если
кривая печатается не полностью, измените временную шкалу,
чтобы сократить длину кривой. Подробнее см. в шаге 2.
При необходимости продолжите просматривать, приобщать и печатать
фрагменты ЭКГ в 12 отведениях.
Просмотр трендов 12SL
Приложение Просмотр трендов 12SL позволяет просматривать и
редактировать тренды, обнаруженные на ЭКГ. Во время просмотра трендов
можно:
• Выбирать тренды для просмотра.
• Приобщать тренды к заключительному отчету.
• Устанавливать минимальное и максимальное значения тренда.
• Редактировать область внутри тренда.
Приложение Просмотр трендов 12SL почти идентично приложению
Просмотр трендов. В следующих разделах будут указаны сходства и
различия.
2083129-243С MARS™ 2А1
--- стр. 242 ---
Анализ в 12 отведениях
Разметка страницы «Просмотр трендов 12SL»
Приложение Просмотр трендов 12SL состоит из следующих компонентов:
Нааге Кас* Trand
1. Окно Просмотр трендов
Отображение выбранных трендов. Идентично стандартному окну
«Просмотр трендов». Подробное описание этого окна см. в разделе
“Разметка страницы просмотра трендов” на стр. 170.
2. Окно Просмотр: модуль 12SL
Отображение подробных сведений о выбранном фрагменте ЭКГ в 12
отведениях. Окно разделено на две секции: Измерения и кривые ЭКГ.
Подробное описание см. в разделе “Разметка страницы «Просмотр:
модуль 12SL»” на стр. 238.
Элементы управления просмотром трендов 12SL
Элементы управления Просмотр трендов 12SL идентичны стандартным
элементам управления Просмотр трендов. Подробнее см. в “Элементы
управления просмотром тренда” на стр. 172.
2^2 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 243 ---
Анализ в 12 отведениях
Просмотр трендов 12SL
Порядок просмотра трендов 12SL следующий.
При этом предполагается, что пациент сданными в 12 отведениях уже
выбран. Подробнее см. в разделе “Выбор пациента” на стр. 123.
1. Нажмите значок Просмотр трендов 12SL
Откроется приложение Просмотр трендов 12SL с выбранным трендом
по умолчанию.
ПРИМЕЧАНИЕ:
См. “Справочная информация по значкам и меню” на стр. 34, где
содержится список меню, в которых встречается значок Просмотр:
модуль 12SL
2. При необходимости измените отображение.
Можно включить автоматическое масштабирование, отобразить
ярлыки курсоров, установить размер экрана, установить размер
графика и перейти к определенной точке тренда. Порядок действий
идентичен настройке параметров отображения в стандартном
приложении «Просмотр трендов». Подробнее см. в “Установка
параметров отображения трендов” на стр. 172.
3. Выберите тренд для отображения.
Выбирать можно из предварительно заданных групп трендов или
отдельных трендов. При просмотре трендов 12SL следует выбрать
одну из двух групп трендов в 12 отведениях; Группа 12 отведений
(стандартная) v\nv\ Группа 12 отведений (полная). В остальном порядок
действий идентичен выбору трендов в стандартном приложении
«Просмотр трендов». Подробнее см. в “Выбор трендов” на стр. 175.
4. При необходимости установите максимальное и минимальное
значения.
Максимальное и минимальное значения можно задавать для тренда
ЧСС или тренда интервала R-R. Порядок действий идентичен
установке максимума и минимума в стандартном приложении Просмотр
трендов. Подробнее см. в “Установка максимального и минимального
значений ” на стр. 176.
5. При необходимости отредактируйте область.
Можно выбрать подряд идущие сердечные сокращения и выполнить
ряд действий с сокращениями этой области. Подробнее см. в разделе
“Область” на стр. 281.
6. Приобщите тренды к отчету о пациенте, если требуется.
Подробнее о приобщении трендов к отчету см. в разделе “Файл” на
стр. 277.
7. Распечатайте тренды на принтере по умолчанию, если требуется.
Подробнее о печати на принтере по умолчанию см. в разделе “Печать”
на стр. 278.
2083129-243С MARS™ 243
--- стр. 244 ---
Анализ в 12 отведениях
Дополнительная литература
Дополнительные сведения об анализе 12SL см. в документе Marquette™
12SL ™ ECG Analysis Program Physician's Guide (Руководство врача по
программе анализа ЭКГ Marquette™ 12SL™) (416791-004).
2А4 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 248 ---
Анализ формы сигналов
2.
На каждом сердечном сокращении имеются цветные маркеры,
указывающие опорные точки, измеряемые в ходе анализа. Опорные
точки и их маркеры меняются в зависимости от выбранного анализа.
• В анализе ST используются следующие опорные точки:
• Изоэлектрическая — желтый
• Тока J — голубой
• Точка nocT-J — желтый
• В анализе QT используются следующие опорные точки:
• Начало зубца Q — зеленый
• Пик зубца Т — пурпурный
• Конец зубца Т — синий
• В анализе TWA используется единственная опорная точка: начало
и пик зубца Т — зеленый
Ь. Панель прокрутки треща
Отображение непрерывно перемещающегося изображения тренда
в реальном времени по мере выполнения анализа. Какие тренды
отображаются, зависит от выполняемого анализа и количества
используемых каналов.
• Тренды анализа ST
• Тренды анализа ОТ
• Тренды TWA
Обычно в трендах отображаются отведения 1, 2 и 3. В случае
выбора ЭКГ в 12 отведения этими отведениями могут быть также I,
II, III, aVR, aVL, aVF, V I, V2, V3, V4, V5 или V6.
Окно Просмотр трендов
Отображение отдельных трендов. Подробнее об окне Trend Analysis
(Анализ тренда) см. в разделе “Просмотр трендов” на стр. 169.
Элементы управления измерением формы
сигналов
Хотя окна Измерение формы сигналов \л Просмотр треков используются
совместно для выполнения анализа формы сигналов, у них разное
назначение и отдельные элементы управления. Окно Измерение формы
сигналов \л его элементы управления используются для настройки опций
анализа и выполнения выбранного анализа. Окно Просмотр трендов
используется для просмотра трендов, формируемых в ходе анализа.
Элементы управления окна Просмотр используются для просмотра
и редактирования стандартных трендов. В следующей таблице описаны
элементы управления Анализ кривых. Об элементах управления Просмотр
отрезков /фивыхси. в разделе “Элементы управления просмотром тренда
на стр. 172.
248 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 249 ---
Анализ формы сигналов
Элемент
управления
Описание
Печать Печать сердечного сокращения и трендов, отображаемых в
данный момент. Для получения более подробной информации
см. “Печать” на стр. 278.
Настройка Открытие Панели управления настройкой измерений формы
сигнала, предназначенной для выбора анализа, который
требуется провести, и разрешения для отображения трендов.
Подробнее см. в “Элементы управления настройкой измерения
кривой”.
Инструменты Открытие Панели управления инструментами измерения
формы сигналов, которая предназначена для установки
параметров отображения для панели «Single Beat» (Одиночное
сокращение). Для получения более подробной информации см.
“Инструменты” на стр. 286.
Выполнить Открытие Панели управления выполнением измерения формы
сигналов, с помощью которой выполняется анализ. Она
предназначена для начала и приостановки анализа, установки
полярности сердечных сокращений,установки скорости
отображения, прокрутки анализируемых сердечных сокращений
и удаления основных опорных точек в отдельных сердечных
сокращениях. Подробнее см. в “Элементы управления
выполнением измерения формы сигналов” на стр. 250.
Сохранить Открытие Панели управления сохранением трендов измерения
формы сигналов, которая предназначена для сохранения
трендов, сформированных при выполнении выбранного
анализа. Позволяет удалять выбранные тренды. Подробнее
см. в “Элементы управления сохранением измерения кривой”
на стр. 252.
Элементы управления настройкой измерения кривой
Панель управления настройкой измерений формы сигналов используется
для выбора анализа, которые требуется выполнить, и разрешения окон
трендов.
-Measure -------------------------------
Г ST г Manual Positions
Г QT
17 TWA
-Measurement Resolution-
F 15 Seconds
Г Beat by Beat
2083129-243C MARS™ 2A9
--- стр. 250 ---
Анализ формы сигналов
Элемент
управления
Описание
ST Выбор анализа ST. Этот анализ выбран по умолчанию. Его
можно выбрать отдельно или вместе с ОТ.
Позиции,
заданные
вручную
Включение опорных маркеров на панели «Single Beat»
(Одиночное сокращение), с помощью которых можно вручную
установить позиции изоэлектрической точки, точки J и точки
nocT-J. Если этот флажок не установлен, программа MARS
автоматически определяет наилучшее положение опорных
маркеров.
Ручная установка опорных маркеров возможна только в анализе
ST. В анализе QT, совместном анализе ST/QT и анализе зубца
Т эта установка всегда выполняется автоматически. Маркеры,
установленные автоматически, можно скорректировать после
анализа.
Изменения опорных маркеров повлияют только на последующие
сердечные сокращения; на уже проанализированных данных
это никак не скажется.
QT Выбор анализа QT. Его можно выбрать отдельно или вместе с
ST.
T\NA Выбор анализа зубца Т. Этот анализ выполняется отдельно. Его
нельзя выбрать вместе с S Tили ОТ.
15 секунд Отображение трендов с разрешением 15 секунд. Этот параметр
для всех трех видов анализа.
Для
кажд.сокращ
Отображение трендов по сердечным сокращениям. Этот
параметр доступен только для анализа ОТ.
Элементы управления выполнением измерения формы
сигналов
Панель управления выполнением измерения формы сигналов используется
для выполнения выбранного анализа.
start Stop
Reset Polarity
« Prev Next»
Display Rate
Delete T Peak Cursor |
Delete T Offset Cursor
Delete T Peak & T Offset
Close
250 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 251 ---
Анализ формы сигналов
Элемент
управления
Описание
Начать Начало анализа, выбранного на Панели управления настройкой
измерения формы сигналов.
Стоп Остановка текущего анализа. Используйте эту кнопку для
приостановки анализа с целью просмотра и изменения текущих
результатов.
Сброс Стирание результатов анализа.
Полярность Открытие Панели управления полярностью измерения формы
сигналов. Используется для регулировки полярности зубцов Т с
целью улучшения просмотра. Допустимые значения:
• + (положительный) для зубцов Т, направленных вверх
• - (отрицательный) для инвертированных зубцов Т
• +/-(двухфазный) для автоматической регулировки
« Пред. Прокрутка назад по одному сердечному сокращению.
Используется вместе с кнопкой Далее »р,пя просмотра
результатов анализа.
Далее » Прокрутка вперед по одному сердечному сокращению.
Используется вместе с кнопкой « Пррд. для просмотра
результатов анализа.
Частота
обновления
экрана
Частота обновления экрана. Чем ниже скорость, тем
продолжительнее анализ. По умолчанию — 5 минут.
Стереть курсор
пика Т
Удаление маркера опорной точки пика Т с сердечного
сокращения, отображаемого в данный момент. Эта кнопка
доступна только для анализа QT.
ПРИМЕЧАНИЕ:
После удаления маркера опорной точки конца Т его можно
снова добавить, удерживая нажатой клавишу Shift и дважды
нажав правой кнопкой мыши сердечное сокращение на
панели «Single Beat» (Одиночное сокращение).
Стереть курсор
окончания
зубца Т
Удаление маркера опорной точки конца Т с сердечного
сокращения, отображаемого в данный момент. Эта кнопка
доступна только для анализа QT.
ПРИМЕЧАНИЕ:
После удаления маркера опорной точки конца Т его можно
снова добавить, дважды нажав правой кнопкой мыши
сердечное сокращение на панели «Single Beat» (Одиночное
сокращение).
Стереть
курсоры пика
и окончания
зубца Т
Удаление маркеров опорных точек пика и конца Т с сердечного
сокращения, отображаемого в данный момент. Эта кнопка
доступна только для анализа QT.
Закрыть Закрытие Панели управления выполнением измерения формы
сигналов \л возврат на Панель управления измерением форм
сигналов.
2083129-243С MARS™ 251
--- стр. 252 ---
Анализ формы сигналов
Элементы управления сохранением измерения кривой
Панель управления сохранением измерения форм сигналов используется
для сохранения трендов, создаваемых при выполнении выбранного анализа.
от - Lead 1
О Т-Lead 2
Delete Selectedt^end
Save Cancel
Элемент
управления
Описание
Список
трендов
Список всех трендов, создаваемых во время анализа.
Стереть
выбранный
тренд
Удаление тренда, выбранного в поле Список трендов.
Сохранить Сохранение трендов, перечисленных в поле Список трендов.
Отменить Отмена сохранения, закрытие Панели управления сохранением
измерения форм сигнала, и возврат к Панели улравления
измерением с(юрм сигнала.
Выполнение анализа кривых
Используйте следующий порядок для проведения анализа кривых. При этом
предполагается, что пациент уже выбран. Подробнее см. в ‘Выбор записи
пациента” на стр. 128.
1. Выбрав пациента, нажмите значок Измерения формы сигналов.
Откроется приложение Измерения формы сигналов.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Значок Измерения формы сигналов oicyjcjeyei в меню приложений
Стандартный. Если этого значка нет, переключитесь на меню
приложений, содержащее его. См. в “Меню приложений” на стр. 28.
2. Установите опции анализа.
a. На Панели управления измерением формы сигналов нэуште
Параметры.
Откроется Панель управления настройкой измерения формы
сигналов. См. “Элементы управления настройкой измерения
кривой” на стр. 249, где подробно описаны все элементы
управления.
b. Выберите, какой анализ выполнять.
252 MARS^” 2083129-243С
--- стр. 253 ---
Анализ формы сигналов
3.
5.
С. в случае выбора 5Густановите или уберите флажок Позиции,
заданные вручную в зависимости от необходимости.
d. Выберите нужное значение в поле Разрешение измерения.
e. Нажмите ОК, чтобы вернуться на Панель управления измерением
формы сигналов.
В случае выполнения анализа S T c установленным флажком Позиции,
заданные вручную положение опорных маркеров
соответствующим образом.
При выборе установки опорных маркеров вручную они превращаются в
зеленые измерители, как показано на следующем рисунке.
7.
Установите с их помощью маркеры изоэлектрической точки, точки J и
точки nocT-J. Подробнее см. в “Настройка измерителя” на стр. 296.
При необходимости нажмите Инструменты, чтобы установить
параметры отображения панели «Single Beat» (Одиночное
сокращение).
См. “Инструменты” на стр. 286, где содержится подробное описание
работы с панелью «Инстр. средства».
Нажмите Выполнить на Панели управления измерением формы
сигналов.
Откроется Панель управления выполнением измерения формы
сигналов. См. “Элементы управления выполнением измерения формы
сигналов” на стр. 250, где подробно описаны все элементы управления.
При необходимости измените Частота обновления экрана.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Значение поля Частота обновления экрана можно изменить в
любой момент, даже во время выполнения анализа.
При необходимости нажмите Полярность, чтобы скорректировать
кривые для оптимального просмотра.
2083129-2АЗС MARS™ 253
--- стр. 254 ---
Анализ формы сигналов
8. Нажмите Начать.
Анализ начнется. В ходе анализа каждое сокращение отображается
последовательно на панели одиночного сокращения, и сопутствующие
тренды строятся в реальном времени на панели прокрутки тренда. В
зависимости от выбранного значения Частота обновления экрана v\
длины анализируемой ЭКГ, анализ может занять несколько минут.
9. Чтобы приостановить анализ, нажмите Стоп.
Приостановка используется для просмотра и корректировки
результатов. Например, при медленной скорости отображения можно
заметить маркеры опорных точек, неправильно установленные на
сердечном сокращении. В этом случае следует приостановить анализ
и отрегулировать маркеры, а затем продолжить анализ.
Результаты можно скорректировать также после завершения анализа.
10. Чтобы скорректировать анализ, сделайте следующее:
о. Выберите сердечное сокращение для корректировки, щелкнув его
на панели прокрутки трендов.
ПРИМЕЧАНИЕ:
При разрешении измерения 15 секунд могут возникнуть
затруднения с точным выбором сердечного сокращения,
которое требуется скорректировать.
b. Для точного выбора можно воспользоваться кнопками «П ред.
и Д алее».
c. В окне (Одиночное сокращение) щелкните основание
маркера, который нужно переместить, перетащите его на новое
место и отпустите.
Jser Calibxacecl 1€0%
d. Чтобы удалить маркер, выполните одно из следующих действий:
• Чтобы удалить маркер пика Т, дважды щелкните его, либо
нажмите кнопку Стереть курсор пика Т. Позже можно снова
добавить этот маркер, удерживая нажатой клавишу Shift и
дважды щелкнув правой кнопкой мыши сердечное сокращение
на панели «Single Beat» (Одиночное сокращение).
• Чтобы удалить маркер конца Т, дважды щелкните его, либо
нажмите кнопку Стереть курсор окончания зубца Т. Позже
можно снова добавить этот маркер, дважды щелкнув правой
254 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 261 ---
Исследовательские служебные программы
Возможны два варианта дальнейших событий:
• В случае утилиты Необработанные данные \лш Q RSD K снова
откроется диалоговое окно Исследовательские служебные
программы.
• В случае утилиты Формат сигнала М!Т\лт Формат меток
МГоткроется диалоговое окно, в котором нужно указать
местоположение и имя второго файла для сохранения данных.
Повторите шаг 6 для второго файла.
Структуры файлов
Файлы, формируемые утилитами Формат сигнала М!Т\л Формат меток
M IT, соответствуют модели MIT-BIH. Для этой модели, разработанной
и стандартизованной Массачусетским технологическим институтом
и больницей Бет Исраэль (Beth Israel Hospital), имеется подробная
документация. См. http://www.physionet.org, где содержатся подробные
сведения и приложения с открытыми исходными текстами для чтения и
анализа файлов.
А файлы, формируемые утилитами Необработанные данные \л QRSDK,
соответствуют запатентованной модели, разработанной для программного
обеспечения MARS. Для чтения и анализа этих файлов необходимо
разработать собственные приложения. Подробные сведения, необходимые
для разработки таких приложений, приведены в следующих разделах.
Необработанные данные
Утилита Необработанные данные вв\реп9{ет сигналы ЭКГ в один двоичный
файл с расширением *.raw. Файл состоит из следующих компонентов:
• 1024-байтовый ASCII-заголовок, содержащий демографические данные
записи
• 10-байтовый двоичный заголовок, описывающий структуру
необработанных данных
• двоичная основная часть переменной длины, содержащая
необработанные данные
Каждый компонент подробно описан в следующих разделах.
ASCII-заголовок
Байты О -1023 файла необработанных данных содержат демографические
данные (такие как версия ПО, сведения о пациенте и сведения о канале)
в читаемом формате ASCII.
2083129-243С MARS™ 261
--- стр. 262 ---
Исследовательские служебные программы
Структура заголовка
На следующем рисунке приведен пример структуры и содержимого
ASCII-заголовка.
MARS Version = 8.0
Patient Last Name = DOE
Patient First Name = JOHN
Patient ID = 987654321
Name = ICU
Bed Name = BEDOl
Data 2 Channels 128 Hz
Channel 1 Limits (-512
Channel 2 Limits (-512
511) Scale 4.94 uV/count Analyze
511) Scale 4.94 uV/count Analyze
***********************************************************
*********************************************************
В следующей таблице описан каждый элемент ASCII-заголовка. У всех
элементов заголовка переменная длина, но их суммарная длина не
превышает 1024 байта. _____________________
Элемент Описание
1 Версия ПО.
Фамилия пациента.
Имя пациента.
ID пациента
Название отделения, где записана ЭКГ.
Койко-место пациента.
Количество каналов, записанных в ЭКГ, и их частота выборки. Формат
следующий:
Данные л-Каналы у Гц
В данном примере ЭКГ содержит 2 канала с частотой выборки 128 Гц.
Частота выборки указывает количество отсчетов в секунду. В данном
примере ЭКГ содержит 2 канала с 128 отсчетами в секунду. Это
равносильно 7 680 отсчетам в минуту на канал. При такой частоте
24-часовая ЭКГ содержит 11 059 200 отсчетов на канал. Файл,
сформированный для ЭКГ с двумя каналами, будет содержать всего
22 118 400 отсчетов. Устройства записывают отсчеты с различной
частотой:
. С1С = 120 Гц
• SEER = 120 Гц
. SEER МС = 125 Гц
• SEER 12 = 128 Гц
• Лента = 128 Гц ___________________
262 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 263 ---
Исследовательские служебные программы
Элемент Описание
8 Каналы, их ограничения по данным и их масштабные множители.
Каждому каналу ЭКГ выделена строка следующего формата:
Канал имя_канала Пределы {нижний_предел, верхний_предег!) Шкала
масштабный_множитель Анализ
Переменные определяются следующим образом:
• имя_канала — отведение канала. См. “Имена каналов”, где
приведен список имен каналов.
• нижний_предел, верхний_лредел— нижний и верхний физические
пределы регистратора.
• масштабный_множитель — число единиц в отсчете.
«Анализ» — зарезервировано для будущего использования.
В данном примере две строки каналов. Первая строка для канала
1 с нижним пределом 512, верхним пределом 511 и шкалой 4,94
микровольт на отсчет.
Неиспользованные байты в конце ASCII-заголовка заполняются
звездочками.
Имена каналов
В следующей таблице перечислены имена каналов, используемые в
ASCII-заголовке, и указаны отведения, связанные с каждым именем.
Имя канала Описание
1 Холтеровский канал 1
2 Холтеровский канал 2
3 Холтеровский канал 3
А Холтеровский канал А
В Холтеровский канал В
С Холтеровский канал С
1 Отведение 1
II Отведение II
III Отведение III
aVL Отведение aVL
aVF Отведение aVF
aVR Отведение aVR
VI Отведение Vi
V2 Отведение V2
V3 Отведение V3
V4 Отведение V4
V5 Отведение Vs
V6 Отведение Ve
X Отведение Франка X
2083129-243С MARS™ 263
--- стр. 264 ---
Исследовательские служебные программы
Имя канала Описание
Y Отведение Франка Y
Z Отведение Франка Z
Двоичный заголовок
Байты 1024-1033 файла необработанных данных описывают структуру
необработанных данных в остальной части файла. Эти данные
используются для разбора необработанных данных. В следующей таблице
описаны компоненты двоичного заголовка.
Начальны!
байт
Длина в
байтах
Описание
1024 4 Общее количество отчетов в записи. Например,
24-часовая ЭКГ с двумя каналами с частотой выборки 128
Гц в каждом содержит всего 22 118 400 отсчетов:
128 (отсчетов/с) * 60 (с/мин) * 60 (мин/ч)* 24 (ч) * 2 (каналы)
Формат: двойное слово без знака.
1028 4 Количество отсчетов в минуту. При 128 Гц минута данных
будет содержать 7 680 отсчетов на канал. ЭКГ с двумя
каналами данных будет содержать 15 360 отсчетов в
минуту.
Формат: двойное слово без знака.
1032 1 Метод кодирования необработанных данных. Эта
величина всегда равна 0 (без мультиплексирования,
несжатые слова).
1033 1 Зарезервировано.
Формат: 0
Необработанные данные
Остальная часть файла необработанных данных (начиная с байта 1034)
представляет сигналы ЭКГ в виде одноминутных сегментов, в которых
чередуются данные каждого канала. В следующей таблице приведен
пример структуры первых четырех минут двухканальной ЭКГ с частотой
Минута Канал Смещение Описание
1
Канал 1 1034 7 680 отсчетов в виде 16-битовых слов
со знаком
Канал 2 16394 7 680 отсчетов в виде 16-битовых слов
со знаком
2
Канал 1 31754 7 680 отсчетов в виде 16-битовых слов
со знаком
Канал 2 47114 7 680 отсчетов в виде 16-битовых слов
со знаком
3
Канал 1 62474 7 680 отсчетов в виде 16-битовых слов
со знаком
Канал 2 77834 7 680 отсчетов в виде 16-битовых слов
со знаком
264 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 265 ---
Исследовательские служебные программы
Минута Канал Смещение Описание
4
Канал 1 93194 7 680 отсчетов в виде 16-битовых слов
со знаком
Канал 2 108554 7 680 отсчетов в виде 16-битовых слов
со знаком
Данные необработанного сигнала начинаются с байте 1034, однако
смещение остальных каналов будет меняться в зависимости от частоты
выборки. В частности, в предыдущем примере частота выборки каждого
канала составляла 128 Гц. То есть, 7 680 отсчетов в минуту. При 2 байтах на
отсчет каждый канал имеет длину 15 360 байтов. Но если частота выборки
была бы 120 Гц, каждый канал содержал бы 7 200 отсчетов в минуту и имел
бы длину 14 400 байтов.
QRSDK
Утилита QRSDK, название которой означает «QRS to DisK» (QRS на диск),
выделяет аннотации ЭКГ в один двоичный файл с расширением *.qrs. Файл
состоит из следующих компонентов:
• 512-байтовый блок заголовка
• последовательность 2-байтовых блоков аннотаций
Каждый из компонентов более подробно описывается в следующих
разделах.
Блок заголовка QRSDK
Байты 0-511 файла QRSDK содержат демографические данные, такие как
версия ПО, сведения о пациенте, частота выборки, дата и время начала. В
следующей таблице описан каждый элемент блока заголовка.
Элемент Тип данных Смещение Описание
ФИО пациента символьный 0 Имя и фамилия пациента.
Длина-. 39 символов + NULL
(признак конца поля)
ID пациента символьный 40 Идентификационный номер
пациента.
Длина. 15 символов + NULL
(признак конца поля)
Тип файла символьный 56 Тил файла. За файлом QRSDK
жестко закреплен тип DAT.
Длина, текст в коде ASCII +
NULL (признак конца поля)
Время начала
ЭКГ
символьный 60 Время начала регистрации ЭКГ.
Формат: ЧЧ:ММ:СС.
Длина. 8 символов + 2 NULL
(признак конца поля)
Дата начала
ЭКГ
символьный 70 Дата начала регистрации ЭКГ.
Формат: ДД-МММ-ГГ.
Длина. 9 символов + NULL
(признак конца поля)
2083129-243С MARS™ 265
--- стр. 266 ---
Исследовательские служебные программы
Элемент Тип данных Смещение Описание
Дата файла символьный 80 Дата сохранения файла QRSDK.
Формат: ДД-МММ-ГГ.
Длина'. 9 символов + NULL
(признак конца поля)
Частота
выборки
короткое слово 90 Количество отсчетов в секунду.
Максимум RR короткое слово 92 Число отсчетов в максимальном
интервале R-R.
Свободно короткое слово 94 Не используется.
Тип системы короткое слово 96 Система, сформировавшая
файл QRSDK. Возможны два
значения:
• 1 = SXP (Marquette Laser SXP)
. 2 = MARS
Версия короткое слово 98 Версия ПО системы,
сформировавшей файл QRSDK.
Пример: 8.0.
Контрольная
сумма
короткое слово 100 Контрольная сумма файла
QRSDK. Это сумма слов
со знаком блока заголовка
в порядке байтов. Она
добавляется к файлу при
переводе в формат PC DOS.
Блоки аннотаций QRSDK
Остальная часть файла, начиная с байта 512, состоит из серии блоков по
два байта. В следующей таблице описаны состав и структура этих блоков.
266 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 267 ---
Исследовательские служебные программы
Байт Описание
Количество отсчетов после предыдущей аннотации. Максимальное
значение: FF (255 в десятичной дроби).
Например, при частоте выборе 128 Гц ЭКГ содержит 128 отсчетов в
секунду. При 60 уд/мин между сердечными сокращениями будет 128
отсчетов. При 90 уд/мин между сердечными сокращениями будет
примерно 85 отсчетов (60с/90 уд. * 128 Гц = 85,33).
Обозначение аннотации. В файле QRSDK используются следующие
обозначения:
N = Нормальный
В = Блокада ножки пучка Гиса
А = Аберрантный
V = Вентрикулярный
F = Вентрикулярное слияние
S = Суправентрикулярный
Е = Вентрикулярная экстрасистола
J = Атриовентрикулярный
Р = Желудочковая стимуляция
I = Идиовентрикулярный
00 = нет сигнала
01 = шум в канале 1
02 = шум в канале 2
03 = шум в обоих каналах (не читается)
Обычно существует взаимооднозначное соответствие между комплексами
QRS и блоками. Другими словами, для каждого комплекса обычно требуется
один блок. Тем не менее, если между сокращениями больше 255 отчетов,
требуется дополнительный блок.
Возьмем, например, желудочковое сокращение, происходящее через 3
секунды после предыдущего сокращения. При частоте выборки 128 Гц это
равносильно 384 отсчетам между сокращениями. Поскольку каждый блок
вмещает максимум 255 отсчетов между сокращениями, понадобятся два
блока, чтобы адекватно описать это желудочковое сокращение, как показано
в следующей таблице:
Блок Байт Значение Примечание
1
0 FF Максимальное число отсчетов (255), в
шестнадцатеричном представлении.
1 00 Нет сигнала.
2083129-2«С MARS™ 267
--- стр. 271 ---
Каскадное представление окан
Разметка страницы каскадного отображения
Приложение Каскадное представление о/гоясостоит из следующих
компонентов:
1. Окно «Каскадное представление окон»
Отображение сердечных циклов, кодированных цветом. Можно задать
начальную и конечную точки каждого комплекса, включить коррекцию
изолинии и выбрать способ отображения каналов.
2. Интервал времени каскада
Начальное и конечное время отображаемых сегментов ЭКГ в 24-часовом
формате. В этом примере указан интервал времени от 12:55:15 до
13:29:54 (от 12:55 после полудня до 13:29).
3. Курсоры каскада
Для каждого канала имеется курсор-перекрестие, указывающий
выбранный комплекс каскада. Эти два курсора синхронизированы: при
перемещении одного курсора второй перемещается соответствующим
образом. Помимо этого,при выборе точки в окне Каскадное
представление оконсоо 1ве1ств)/\о\цш комплекс будет выбран в окне
Просмотр отрезков кривых.
4. Окно «Просмотр отрезков кривых»
2083129-243С MARS™ 271
--- стр. 272 ---
Каскадное представление окон
Отображение ЭКГ в стандартном формате в виде кривой. Подробнее
об использовании окна «Просмотр отрезков кривых» см. в разделе
“Выполнение просмотра элементов кривых” на стр. 138.
5. Курсор окна «Просмотр отрезков кривых»
При выборе области в окне Просмотр отрезков кривыхсоответстъующш
отрезок, кодированный цветом, выбирается в окне Каскадное
представление окон.
Элементы управления каскадным
отображением
В следующей таблице приведены элементы управления приложения
Элемент
управления
Описание
Настройка Настройка параметров отображения окна Каскадное
представление окон. Для получения более подробной
информации см. “Конфигурирование настроек каскадного
отображения”.
Инструменты Настройка параметров ЭКГ для окна Каскадное представление
окон. Подробнее см. в “Инструменты" на стр. 286.
Конфигурирование настроек каскадного
отображения
Порядок конфигурирования настроек приложения Каскадное представление
ОАОА/следующий. Предполагается, что пациент уже выбран. Подробнее см.
в разделе “Выбор пациента” на стр. 123.
Нажмите значок Каскадное представление окон.
Откроется приложение Каскадное представление окон с изображением
ЭКГ выбранного пациента.
На панели управления Каскадное представление окон нэжм\лте
Параметры.
Откроется следующая панель управления:
1.
2.
272 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 273 ---
Каскадное представление окон
Offset From Fiducial
Before (-]
After (+)
220
600
QK
17 Baseline Correct
Channels-
Г Stacked
[7 Side by Side
Close
Чтобы отрегулировать параметр O fket from Fiducial(Смещеше
относительно опорной), сделайте следующее:
о. В поле Before[-]{1\о [-]) введите начальную точку комплекса.
Это самая ранняя точка (в миллисекундах), предшествующая
зубцу R, которая включается в каскад. Поскольку эта точка
расположена до зубца R, ее значение отрицательное, и она
выражается числом со знаком минус (-).
b. В поле After[+ ](Uocne [+]) введите конечную точку комплекса.
Это последняя точка (в миллисекундах) лосле зубца R, которая
включается в каскад. Поскольку эта точка расположена после
зубца R, она выражается положительным числом.
c. Нажмите О К
С помощью введенных измерений программа вычисляет область
комплекса, включаемую в каскад, как показано на рисунке внизу:
1. Начальная точка, указанная в поле Яе/Ьге/-/(После [-]).
2. Контрольная точка (опорная) — зубец R (0 мс).
3. Конечная точка, указанная в поле After[+]{у\осг\е [+]).
Отрезок 1-3 представляет собой область, которая будет включена
в Каскадное представление окон.
2083129-243С MARS™ 273
--- стр. 274 ---
Каскадное представление окон
При необходимости установите флажок Baseline (Коррекция
изолинии).
Параметр Baseline Сояес/(Коррекция изолинии) регулирует диапазоны
амплитуды цветов таким образом, чтобы сделать разницу между
цветами более заметной. Это особенно важно в случае крупного зубца
R. Если не установлен флажок Baseline Со/гес/(Коррекция изолинии),
зубец R будет красным, а зубцы Р и Т — белыми или синими. При
установленном флажке Baseline Со/гес/(Коррекция изолинии) зубцы
Р и Т отображаются красным цветом, благодаря чему их проще
определить.
274 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 275 ---
Каскадное представление окон
5. Выберите подходящий способ отображения Каналы.
Каналы можно отображать двумя способами:
• В стеке
Каналы отображаются в две строки:
"is--
.’iil =i| "i
■ ■ '1 ?m
a. Канал 1
b. Канал 2
«Side by Side» (Рядом друг с другом)
2083129-243С MARS™ 275
--- стр. 285 ---
Использование общих элементов управления
8.
а.
Выбранная область будет исключена из измерений QT. Кнолка
Недействит.ОТрра'^пна только в том случае, если выбран тренд QT.
Чтобы отменить область без внесения каких-либо изменений, нажмите
кнопку Отменить область.
Выделение, синий и белый маркеры области исчезнут. После этого
можно выбрать новую область. Повторите, начиная с шага 4.
Чтобы удалить уже определенную область, сделайте следующее:
Щелкните маркер над областью.
Выбранный маркер окрасится в пурпурный цвет. Описание
различных маркеров содержится в 5.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Если маркеры не видны, установите флажок Показать
области, чтобы отобразить их.
Нажмите кнопку Удалить область.
Откроется следующее диалоговое окно.
superapp^
9 I Which region do you want to
deiete?
This region oniy
Ail regions of this type
Cancel
c. Выполните одно из следующих действий:
• Чтобы стереть только выделенную область, нажмите This
region о/7^(Только эта область).
• Чтобы стереть все области этого типа, нажмите АН regions o f
this type (Все области этого типа).
Например, если выбранная область является трепетанием
предсердий, то будут стерты все области, помеченные как
трепетание предсердий.
Диалоговое окно закроется, и все маркеры области исчезнут. При
этом содержимое областей сохранится.
Повторите действия с шага а по шаг 7 для каждой области, которую вы
хотите определить и редактировать.
2083129-243С MARS™ 285
--- стр. 286 ---
Использование общих элементов управления
Чтобы запустить детектор фибрилляции предсердий на ЭКГ, сделайте
следующее;
о. Нажмите кнопку Запус.детекг.фибр.предс..
Запустится детектор фибрилляции предсердий. Когда он закончит
работу, откроется следующее окно.
superapp Ш
Afib detection completed OK
b. Нажмите OK, чтобы закрыть это окно.
10. Закончив редактирование областей, нажмите Закрыть, чтобы закрыть
панель управления областями.
Инструменты
Кнопка Инструменты поъвопяет установить параметры отображения ЭКГ
и включить различные инструменты для работы с ЭКГ и кривыми. Она
доступна в следующих приложениях;
• Просмотр отрезков кривых
• Просмотр страниц
• Просмотр событий
• Просмотр кривых
• Измерения формы сигналов
• Каскадное представление окон
Настройки распространяются только на приложение, в котором они
выполнены.
Разбивка страницы «Инстр. средства»
у каждого приложения своя собственная версия панели управления Инстр.
средства, но все они разбиты на одни и те же общие разделы.
1. Настройки канала
Отображаемые каналы, порядок их отображения, усиление кривых и их
смещение относительно изолинии.
2. Параметры окна данных
286 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 287 ---
Использование общих элементов упровления
3.
Масштаб времени отображения, настройки сетки, количество
отображаемых каналов и имеющиеся инструменты для работы с
информацией.
Фокус времени
Точная установка положения курсора на ЭКГ.
4. Метки
Здесь указывается, отображать или нет аннотации сердечных
сокращений. Тип аннотаций зависит от приложения.
На приведенном ниже рисунке показаны положение и содержимое каждого
раздела.
strip Tools
____________Channels 3 _________
Channel Settings
Display Doni Display
Up
Down Clear
.Gain
Г Invert
i Offset
x1 d 0
-Data Window Settings
Time Scale--------|lv Cursor
|50mm/sec d p Caliper
Grid
! I Individual d
W Tic Marks
Г" Template
Chans/Screen p? RRValues
Time Focus
d 17-Aug-2008 d ll 4:16:16 d
Set
Annotations
17 Beat Colors...
Close
В следующей таблице описано каждое поле панелей управления «Инстр.
средства».
Поле Описание
Отображение Список каналов, отображаемых приложением. Каналы
отображаются в том порядке, в каком они перечислены в этом
поле.
Не показывать Список каналов, не отображаемых приложением.
2083129-243С MARS™ 287
--- стр. 288 ---
Использование общих элементов управления
Поле Описание
Вверх Перемещение выбранного канала вверх в поле Просмотр.
Используйте эту кнопку вместе с кнопкой Внизр,пя изменения
порядка к а н а л о в .______________________________
Вниз Перемещение выбранного канала вниз в поле Просмотр.
Используйте эту кнопку вместе с кнопкой Вверхрря изменения
порядка каналов.__________________________________ _
Перемещение выбранного канала из поля Просмотр в поле Не
показывать. ______________
Перемещение выбранного канала из поля Не показывать ъ тпе
П р о с м о т р . _______________________________
Удалить Перемещение всех каналов из поля Просмотр в поле Не
показывать. ____
Инверт. Зеркальное отображение кривой канала, выбранного в поле
Просмотр. Инвертирование канала может оказаться полезным
для корректировки представления неправильно наложенных
отведений. _____________________
Усиление
передачи
Установка вертикальной шкалы канала, выбранного в поле
Просмотр. Изменение усиления влияет лишь на изображение
кривых. Оно не сказывается на порядке анализа данных
программа. Допустимые значения: х0,25, х0,5, х1, х2 и х4. Чем
больше число, тем крупнее кривая._______________________
Смещение Установка расстояния между каналом, выбранным в поле
Просмотр, и изолинией. При положительных числах канал
смещается вверх относительно изолинии. При отрицательных
числах канал смещается вниз относительно изолинии.
Используйте эти кнопки для сближения каналов или удаления
их друг от друга^_____________________________________
Масштаб
времени
Установка масштаба оси X ЭКГ. При изменении масштаба
изменяется количество одновременно видимых кривых.
Доступный масштаб зависит от приложения.
Чем меньше масштаб в приложении Просмотр отрезков кривых,
тем более плотной будет ЭКГ, и тем больше кривых будет
отображаться на экране. Допустимые значения:
• 5 мм/с
• 10 мм/с
• 12,5 мм/с
• 25 мм/с
• 50 мм/с
Чем больше масштаб в приложении Просмотр страниц,
тем более плотной будет ЭКГ, и тем больше кривых будет
отображаться на экране. Допустимые значения:
• 15 с/строка
• 30 с/строка
• 60 с/строка
• 90 с/строка ___________________
288 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 289 ---
Использование общих элементов управления
Поле Описание
Координатная
сетка
Этот параметр определяет, будут ли кривые отображаться на
фоне координатной сетки. Предусматриваются три варианта:
• Отсутствует
Сетка не отображается.
• Полный
Отображается одна сетка для всех каналов.
• Индивидуальный
Для каждого канала отображается отдельная сетка.
Каналов на
экран
Количество каналов, отображаемых на странице. При
подключении 5 отведений выберите 2 канала. При подключении
7 отведений выберите 3 канала.
Курсор Определяет, будет ли курсор отображаться в ЭКГ. Выбор этой
опции осуществляется по умолчанию. Компания GE Healthcare
рекомендует не убирать отображение курсора, поскольку он
необходим для лереименования сердечных сокращений.
При выборе комплекса ЭКГ форма курсора изменяется.
1. Одна зеленая линия означает, что курсор находится между
сердечными сокращениями.
2. Зеленая рамка показывает, что находящееся внутри нее
сердечное сокращение выбрано.
Микрометр Установка измерителя на ЭКГ. Используйте измеритель для
точного измерения расстояния между любыми двумя точками.
При установке измерителя отображаются расстояние между
выбранными точками (в секундах) и среднее количество
сокращений в минуту.
Как пользоваться измерителем, см. в “Настройка измерителя”
на стр. 296.
2083129-243С MARS™ 289
--- стр. 290 ---
Использование общих элементов управления
Поле Описание
Метки Установка на ЭКГ вертикальных линий через равные
промежутки, зависящие от текущего измерения, выполняемого
с помощью измерителя. При изменении измерения,
выполняемого с помощью измерителя, эти линии сдвигаются
соответствующим образом. С их помощью легче увидеть
изменения сердечного ритма.
Эта функция доступна только при установленном флажке
Микрометр. ______________________
Шабгон Отображение окна просмотра элементов кривых слева от ЭКГ.
и____J-
VE Run Length 20 beats (180
При выборе сердечного сокращения на ЭКГ соответствующий
шаблон, к которому принадлежит данное сердечное
сокращение, отображается в окне просмотра элементов кривых.
Можно изменить метку шаблона,что приведен к замене метки
всех сердечных сокращений данного шаблона, или можно
изменить метку выбранного сердечного сокращения, после чего
оно добавится в соответствующий шаблон.______________
_
Значения RR Отображение измерений R-R между каждыми сердечными
сокращениями.
В случае добавления в отчет фрагмента ЭКГ вместе с
значениями RR, они также будут включены в заключительный
отчет. _________________
Дата Выбор даты для отображения ЭКГ. Дата устанавливается
с помощью стрелок, расположенных слева от поля. Кнопка
«стрелка вверх» прокручивает даты назад, кнопка «стрелка
вниз» прокручивает даты вперед._____________________
290 MARS™ 2083129-2АЗС
--- стр. 291 ---
Использование общих элементов управления
Поле Описание
Время Выбор времени для отображения ЭКГ. Стрелки слева от поля
служат для выбора часов, стрелки справа от поля служат для
выбора минут. Кнопка «стрелка вверх» прокручивает назад,
кнопка «стрелка вниз» прокручивает вперед.
Задать Отображение ЭКГ согласно выбранным дате и времени.
Сокращение Этот параметр определяет, отображать или нет сердечные
сокращения. Компания GE Healthcare рекомендует не
убирать этот флажок, чтобы проще было просматривать и
редактировать ЭКГ.
Цветовое
кодир. сокращ
Этот параметр определяет, отображать или нет цвет сердечных
сокращений. Компания GE Healthcare рекомендует не
убирать этот флажок, чтобы проще было просматривать и
редактировать ЭКГ.
Цвета Открытие окна, позволяющего настроить цвета различных групп
сердечных сокращений. Как пользоваться этим окном, см. в
разделе “Настройка цветов сердечных сокращений” на стр. 295.
На панелях управления Инсгр. средства используется множество
одинаковых полей и элементов управления, но не на каждой панели
представлены все поля и элементы управления. В следующей таблице для
каждого приложения указаны доступные в нем поля и элементы управления.
2083129-243С MARS™ 291
--- стр. 292 ---
Использование общих элементов управления
Условные обозначения:
Y = присутствует, можно редактировать
X = присутствует, но нельзя редактировать,
NA = отсутствует
...............‘T
*>QlOC
a*c
tn
Ф
i
«o>
S.
30 )
'50 )OC
c
§Ш
3Ф
OC
s.оJZ(Л
1Л
c0 >
E E
о £
g) (A
3 О a Ф
5 2
Э1a
Q.M
5
Ф
1
Display Y Y Y Y Y Y
D o n ’t Display Y Y Y Y Y Y
о а
■5Si
Up Y Y Y Y Y Y
Dow n Y Y Y Y Y Y
-> Y Y Y Y Y Y
<- Y Y Y Y Y Y
Clear Y Y Y Y Y Y
Invert Y Y Y Y X Y
Gain Y Y Y Y X N A
O ffse t Y Y Y Y Y N A
"о
^ (Лсо с O g
а < и
^ «л
о
Tim e Scale Y Y X X X N A
Grid Y 1 N A N A Y N A N A
Chans/Screen Y N A N A N A N A N A
Cursor Y N A N A Y N A N A
Caliper Y N A N A N A N A N A
Tic Marks Y N A N A N A N A N A
Tem plate Y N A N A N A N A N A
RR Values Y N A N A N A N A N A
•i ^н £
D a te Y Y Y Y Y Y
Tim e Y Y Y Y Y Y
Set Y Y Y Y Y Y
о S с .о с < м< о^ 4 - »
Beat Y N A N A X X N A
Beat Coloring N A Y Y N A N A N A
Colors X Y Y X X N A
292 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 293 ---
Использование общих элементов управления
Работа с панелью управления «Инстр. средства»
Порядок установки параметров отображения, настройки цветов сердечных
сокращений и использования измерителей следующий.
Установка параметров отображения
Общий порядок установки параметров отображения любого из
перечисленных приложений следующий. Предполагается, что пациент уже
выбран, и открыто одно из приложений, перечисленных в стр. 286. При
необходимости, см. “Разбивка страницы «Инстр. средства»” на стр. 286, где
содержится подробное описание каждого поля или его использования.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Этот шаг может применяться не во всех случаях. См. таблицу в стр. 292,
где содержится список элементов управления, имеющихся в каждом
приложении.
1. Нажмите кнопку Инстр.
Откроется панель управления Инстр. средства.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Просмотр элементов кривых может использоваться только с
каналами ЭКГ.
При выборе канала без ЭКГ, например Sp02, появится сообщение
об ошибке.
2. В разделе Настройки канала cpenavne следующее:
о. Переместите нужные каналы в поле Просмотр.
Выбранные каналы появятся в ЭКГ.
b. Кнопками Вверх\л измените порядок отображения каналов.
Положение каналов в ЭКГ изменится соответственно.
c. Чтобы инвертировать отображение канала, щелкните его в поле
Просмотр и установите флажок Инверт..
Выбранный канал будет инвертирован, или перевернут.
d. Чтобы отрегулировать отображаемую амплитуду канала,
щелкните канал в поле Просмотр \л выберите соответствующее
значение в поле Усиление.
Размер выбранного канала изменится соответствующим образом.
e. Чтобы отрегулировать расстояние между двумя каналами,
щелкните один из них в поле Просмотри затем с помощью поля
Смещение этот канал выше или ниже относительно
изолинии.
Расстояние между каналами изменится соответственно.
3. В разделе Параметры окна данных cj^emme следующее:
о. В поле Масштаб времени ъъ\Ъещте подходящий масштаб для
ЭКГ.
ЭКГ расширится или сожмется соответствующим образом. При
сжатии ЭКГ видно больше кривых, но комплексы становятся
2083129-243С MARS™ 293
--- стр. 294 ---
Использование общих элементов управления
меньше, и их труднее анализировать. При расширении ЭКГ
кривые становятся более крупными и удобными для анализа,
но их видно меньше. Компания GE Healthcare рекомендует
промежуточную настройку для соблюдения равновесия между
количеством и четкостью.
b. В поле Координатная сетка тип сетки, на которой
отображается ЭКГ.
Выбранная сетка появится на изображении.
c. В поле Каналов на экран выбещте количество отображаемых
каналов.
Выбранное количество каналов отобразится в ЭКГ.
d. Выберите инструменты для работы с ЭКГ.
Выбранные инструменты появятся на ЭКГ. Описание имеющихся
инструментов см. в разделе “Разбивка страницы «Инстр.
средства»” на стр. 286.
4. В разделе Фокус времени срепште следующее:
о. Выберите дату для отображения ЭКГ.
b. Выберите время для отображения ЭКГ.
c. Нажмите Задать.
ЭКГ переместится к выбранным дате и времени. Если включен
курсор, он установится на выбранные дату и время.
5. В разделе Л/еш/сделайте следующее;
о. Чтобы выключить метки сердечных сокращений, уберите флажок
Сокращение.
По умолчанию метки включены. Компания GE Healthcare не
рекомендует отключать их.
b. Чтобы выключить цвета сердечных сокращений уберите флажок
Цветовое кодир. сокращ.
По умолчанию цвета включены. Компания GE Healthcare не
рекомендует отключать их.
c. Как настроить пользовательские цвета, см. в разделе “Настройка
цветов сердечных сокращений” на стр. 295.
6. На панели инструментов Инстр. средства нажмите Закрыть.
Панель инструментов Инстр. средства закроется, и снова появится
панель управления текущего приложения.
294 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 295 ---
Использование общих элементов управления
Настройка цветов сердечных сокращений
в приложениях «Просмотр страниц» и «Просмотр событий» сердечные
сокращения обозначаются не метками, а цветами. Чтобы настроить эти
цвета в соответствии с потребностями, действуйте следующим образом.
1. В приложении «Просмотр страниц» или «Просмотр событий» нажмите
кнопку Инстр.
Откроется панель управления Инстр. средства.
2. Нажмите кнопку Цвета....
Откроется панель управления Аннотация/цветовое кодир. компл..
Annotation/Seat Color Setup
_ 1УД,15Ш
(.) Artifact
(П Fusion
(I) Idioventricular
(Е| Ventricular Escape
(V) Ventricular
(Q) Questionable
(B) Bundle Branch Block
|j) Junctional
(A) Aberrant
(5) Supraventricular
(6) Pace Fusion
(D) Dual Paced
(@) Atrial Paced Normal
(PJ Ventricular Paced
|N) Normal
Magenta
White
Yellow
Amber
Blue
Save
System Defaults Cancel
Close
В верхнем поле выберите тип сердечного сокращения, цвет которого
требуется изменить.
В нижнем поле выберите цвет, который будет присвоен сердечному
сокращению.
Нажмите Сохранить.
Изображение будет обновлено с новыми цветами.
Повторите действия с шага 3 по шаг 5 для каждого сокращения, цвет
которого вы хотите изменить.
2083129-2АЗС MARS™ 295
--- стр. 296 ---
Использование общих элементов управления
7. Чтобы вернуть цвета по умолчанию, нажмите Системные установки.
Изображение обновится в соответствии с цветами по умолчанию.
8. По завершении нажмите Закрыть.
Панель управления Аннотация/цветовое кодир. компл. закроется, и
вновь отобразится панель управления Инстр. средства.
Настройка измерителя
Измеритель позволяет точно измерять расстояние между любыми двумя
точками на ЭКГ. Его можно использовать вместе с полем «Метки» для
установки направляющих с заданным интервалами, чтобы было проще
обнаруживать изменения сердечного ритма.
Измеритель состоит из следующих элементов:
1. Левое плечо
2. Правое плечо
3. Управляющий маркер левого плеча
4. Управляющий маркер правого плеча
5. Управляющий маркер измерителя
1. В приложении «Просмотр отрезков кривых» включите измеритель и,
при необходимости, метки.
Подробнее см. в “Установка параметров отображения” на стр. 293.
2. Чтобы установить измеритель в правильное положение, щелкните
управляющий маркер измерителя, перетащите его в нужное место и
отпустите.
Таким образом устанавливается общее положение измерителя.
296 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 297 ---
Использование общих элементов управления
3. Чтобы установить левое плечо в правильное положение, щелкните
управляющий маркер левого плеча, перетащите его в нужное место и
отпустите.
Измерения, получаемые с помощью измерителя, изменятся
соответствующим образом.
Чтобы установить правое плечо в правильное положение, щелкните
управляющий маркер правого плеча, перетащите его в нужное место и
отпустите.
Измерения, получаемые с помощью измерителя, изменятся
соответствующим образом.
Если включены метки, они отрегулируются соответствующим образом.
2083129-243С MARS™ 297
--- стр. 303 ---
Алфавитный указатель
12SL
активация 237
обзор 237
Просмотр трендов
12SL
вид экрана 242
обзор 241
процедура 243
элементы
управления 242
Просмотр: модуль
12SL
вид экрана 238
обзор 237
процедура 239
элементы
управления 239
автоматическое
масштабирование
Просмотр трендов 173
Просмотр эпизодов 156
HRT 233
Альтернации зубца Т,
См. TWA
анализ в 12 отведениях,
См. 12SL
Анализ формы сигналов
вид экрана 247
компоненты отчета 255
обзор 245
процедура 252
требования 245
элементы управления 248
элементы управления
выполнением 250
элементы управления
настройкой 249
аналоговая ЭКГ,
калибровка 299
архивирование
восстановление из
архивов 205
обзор 201
поддерживаемые
носители 201
процедура 202
удаление
архивированных
записей 204
В
Вариабельность
сердечного ритма.
См. HRV
Варианты анализа
вид экрана 54
Вкладка «Прочие
показатели» 55
Вкладка «Слияние
элементов кривых» 54
Вкладка «HRT» 57
Вкладка «ОТ» 56
Вкладка «Т\Л/А» 56
конфигурирование 59
обзор 53
требования к среде
клиент/сервер 55
элементы управления 59
вид окна 24
вид экрана
Анализ формы
сигналов 247
Варианты анализа 54
Восстановление 98
Выбор пациента 123
Группа трендов 60
Группы гистограмм 64
Данные пациента 130
Дневник пациента 132
Инструменты 286
Каскадное
представление окон 271
Коды активации
программ 92
Комбинированный
просмотр страниц 180
Конфигурация отчета 77
Меню 69
2083129-243С MARS™ 303
--- стр. 304 ---
Мониторинг,
параметры загрузки 120
Мониторинг, сведения
о пациенте 118
Настройка HRV 217
Общая настройка 105
одиночный триггер
HRT 230
Определение события 40
Параметры пациента 134
Просмотр кривых 139
Просмотр трендов 170
Просмотр трендов
12SL 242
Просмотр эпизодов 152
Просмотр: модуль
12SL 238
Редакция СВЭ 165
Резервное
копирование 98
Сетевая связь 101
Сортировка шаблонов 148
усредненный триггер
HRT 229
Учреждение 94
Холтеровское
устройство,
дополнительные
сведения 115
Холтеровское
устройство,
параметры загрузки 113
Холтеровское
устройство, сведения
о пациенте 112
Частота сокращений
сердца 51
Язык 90
ею 81
HRT 228
HRV 211
Восстановление
вид экрана 98
настройка 97
процедура 100
элементы управления 99
восстановление
из архивов. См.
архивирование
восстановление
конфигурации MARS 100
вход в систему 23
выбор пациента. См.
Выбор пациента
Выбор пациента
вид экрана 123
обзор 123
обновление экрана 129
процедура 128
элементы управления 127
выделение ЭКГ, См.
Исследовательские
служебные программы
выключение системы
MARS 24
выполнение просмотра
элементов кривых. См.
Просмотр кривых
выполнение сортировки
шаблона. См. Просмотр
кривых
выход из системы 24
гистограммы
в окне просмотра
эпизодов 153
в HRV 213
Группы гистограмм
вид экрана 64
добавление 65
изменение 66
конфигурирование 65
обзор 63
удаление 67
элементы управления 65
Г руппы трендов
вид экрана 60
добавление 61
изменение 62
конфигурирование 61
обзор 59
удаление 62
элементы управления 60
д
Данные пациента
вид экрана 130
обзор 129
редактирование 131
элементы управления 131
дневник. См. Дневник
пациента
Дневник пациента
ЗОА MARS™ 2083129-243С
--- стр. 305 ---
вид экрана 132
обзор 132
редактирование 133
элементы управления 132
документ
номер по каталогу 2
редакция 2
доступ к системе 23
Заключительный отчет,
См. Отчет
Заключительный
просмотр, См.
Комбинированный
просмотр страниц
запуск MARS 23
запустить MARS 23
значки
справочная
информация 31
И
Измерения формы
сигналов. См. Анализ
формы сигналов
измерители 296
Инструменты 286
использование системы
MARS 35
Исследовательские
служебные программы
выделение данных 258
изменение
местоположения по
умолчанию 260
Необработанные
данные
двоичный заголовок 264
обзор 261
тело 264
ASCII-заголовок 261
обзор 257
описания 257
соглашения о
наименовании
файлов 260
форматы файлов 261
QRSDK
блок заголовка 265
блоки аннотации 266
обзор 265
К
калибровка аналоговых
ЭКГ 299
каналы
выбор CIC 87
Каскадное
представление окон
альтернатива кривым 269
вид экрана 271
настройка 272
обзор 269
преимущества 270
элементы управления 272
Клинический
информационный
центр. См. CIC
Коды активации
программ
активация опций 93
вид экрана 92
конфигурирование 93
настройка 91
отключение опций 93
элементы управления 93
Комбинированный
просмотр страниц
вид экрана 180
обзор 179
просмотр ЭКГ 182
элементы управления 181
конфигурация. См.
настройка
Конфигурация отчета
вид экрана 77
добавление логотипа 80
изменение формата 78
Компоненты анализа
кривой 255
настройка 76
процедура 78
создание формата 78
удаление формата 79
элементы управления 77
конфигурирование
Коды активации
программ 93
Меню 70
определения событий 49
Отделение 96
Отчеты 78
параметры
отображения
трендов 172
2083129-гаде MARS™ 305
--- стр. 306 ---
Сетевая связь 102
соединение CIC 84
Учреждение 96
HRV 221
корректировка
преждевременности
СВЭ 167
корректировка СВЭ, См.
Редакция СВЭ
Л
логотип, добавление в
отчет 80
М
Меню
вид экрана 69
добавление 71
конфигурирование 70
копирование 75
обзор 67
оптимальные методы 68
удаление 75
элементы управления 69
меню приложений. См.
Меню
Н
наложение сердечных
сокращений. См.
Просмотр кривых
настройка
варианты анализа 53
восстановление 97
Группы гистограмм.
См. Г руппы
гистограмм
Г руппы трендов 59
Коды активации
программ 91
Меню приложений. См.
Меню
обзор 39
Общие системные
настройки 104
Определение события.
См. Определение
события
Отделение 94
отчеты. См.
Конфигурация отчета
306 MARS™
параметры
отображения
эпизодов 155
резервное копирование 97
Сетевая связь 100
Учреждение 94
частота сердечных
сокращений 51
Язык 89
CIC 81
HRV 216
номер по каталогу
документ 2
О
обзор процедуры 35
Область 281
обозначения 10
Общие системные
настройки
вид экрана 105
обзор 104
процедура 105
элементы управления 105
общие элементы
управления
Инструменты
вид экрана 286
настройка
измерителей 296
настройка цветов 295
обзор 286
поддерживаемые
приложения 286
установка
параметров
отображения 293
обзор 277
Область
- демонтаж 285
маркеры 283
обзор 281
отмена 285
поддерживаемые
приложения 282
редактирование 282
Печать
обзор 278
поддерживаемые
приложения 278
процедура 279
Примечание
обзор 280
2083129-243С
--- стр. 307 ---
поддерживаемые
приложения 280
Файл 277
Видеть тоже
поддерживаемые
приложения
добавление в
событие 280
процедура 278
Общий архив
документации (ОАД) 2
GE Healthcare 2
окно приложения,
описание 25
Определения событий
вид экрана 40
Вкладка
«Вентрикулярн» 44
Вкладка
«Кардиостимулятор» 45
Вкладка «Проведение» 42
Вкладка «Прочие
показатели» 48
Вкладка «Сегмент ST» 43
Вкладка
«Суправентрикул.» 42
Вкладка «ЧСС,
синусовый ритм» 41
Вкладка «ОТ» 46
конфигурирование 49
обзор 39
переопределение
для конкретного
пациента 134
элементы управления 48
Отделение
конфигурирование 96
координирование с
MUSE 94
обзор 94
определение 94
отключение питания
системы MARS 24
Отчет
вид экрана 186
замена формата 194
изменение полной
развертки 197
изменение
фрагментов ЭКГ 196
компоненты HRT 231
обзор 185
обзор элементов
управления 193
отмена удаления
разделов 195
перемещение
разделов 195
просмотр 194
разметка
Каталог отчетов 192
Раздел
интерпретации 189
Раздел информации
о пациенте 187
Раздел почасовой
сводки 190
Раздел примечаний
аналитика 191
Раздел сводки
по сердечным
сокращениям 188
Тело 192
редактирование
комментариев
аналитика 198
редактирование
расшифровки 198
сохранение 198
удаление разделов 195
Отчет о пациенте, См.
Отчет
отчеты
архивирование. См.
архивирование
передача. См.
передача
П
панель отображения 25
панель управления 26, 28
Видеть тоже
общие элементы
управления
Параметры пациента
вид экрана 134
обзор 134
отличия от
определений
событий 134
переопределение
параметров ЧСС 135
переопределение
событий 134
передача
2083129-243С MARS™ 307
--- стр. 308 ---
обзор 205
процедура 206
Печать 278
отчета 194
печать отчета, См. Отчет
пиктограммы
на оборудовании 18
получение
через холтеровское
устройство
загрузка данных
из цифрового
регистратора 110
Компоновка
дополнительной
информации 115
Компоновка
информации о
пациенте 112
Компоновка
параметров
загрузки 113
обзор 107
поддерживаемые
устройства 107
поддерживаемые
функции 109
прямое соединение 110
через CIC
Компоновка
информации о
пациенте 118
Компоновка
параметров
загрузки 120
обзор 117
процедура 117
различия между CIC
и холтеровским
регистратором 117
требования 117
получение данных, См.
получение
предостережения 20
предупреждения 20
предусмотренное
применение
руководство 9
MARS 13
предыдущие издания 2
приложения
по значку 31
по значку и меню 34
по меню 28
Примечания 280
Производитель
оригинального
оборудования (ПОО) 2
просмотр кривых 142
Просмотр кривых
вид экрана 139
наложение сердечных
сокращений 149
обзор 138
порядок выполнения 142
шаблоны
просмотр 143
просмотр
сокращений 144
разметка 140
смена меток 146
смена меток
сокращений 145
Сортировать вид
экрана 148
сортировка 147
Просмотр трендов
автоматическое
масштабирование 173
вид экрана 170
выбор трендов 175
обзор 169
ограничение области
отображения 177
порядок выполнения 172
разметка тренда 171
Установка максимума 176
установка минимума 176
установка параметров
отображения 172
элементы управления 172
Просмотр ЭКГ
заключительный
просмотр. См.
Комбинированный
просмотр страниц
обзор 137
СВЭ, См. Редакция
СВЭ
тренды. См. Просмотр
трендов
формы. См. Просмотр
кривых
эпизоды. См.
Просмотр эпизодов
308 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 309 ---
Просмотр элементов
кривых
элементы управления 142
просмотр эпизодов, См.
Просмотр эпизодов
Просмотр эпизодов
автоматическое
масштабирование 156
вид экрана 152
гистограммы
выбор 158
обзор 153
коэффициент
масштабирования 157
обзор 152
порядок выполнения 155
размер графика 157
Установка максимума 162
установка минимума 162
установка параметров
отображения 155
элементы управления 154
прочие события,
определение 48
Редакция СВЭ
вид экрана 165
корректировка
преждевременности
СВЭ 167
обзор 164
элементы управления 165
Резервное копирование
вид экрана 98
настройка 97
процедура 99
элементы управления 99
резервное копирование
конфигурации MARS 99
сегменты ST
определения событий 43
сервер, добавление 102
сервер, удаление 104
Сетевая связь
вид экрана 101
добавление сервера 102
конфигурирование 102
настройка 100
удаление сервера 104
элементы управления 102
символы 18
события, добавление.
См. общие элементы
управления
совместимое
программное
обеспечение 23
совместимость
программного
обеспечения 23
сообщения,
относящиеся к
обеспечению
безопасности 20
соответствие 2, 16
соответствие типам
деталей 17
соответствие типу
вспомогательного
оборудования 17
соответствие типу
оборудования 16
соответствие
требованиям
безопасности 16
соответствие
электрическим
требованиям 16
строка меню
определение 25
содержимое 26
Суправентрикулярная
экстрасистола. См.
Редакция СВЭ
типографские
обозначения 10
тренды. См. Просмотр
трендов
Турбулентность
сердечного ритма,
См. HRT
установка параметров
отображения эпизодов 155
Учреждение
вид экрана 94
конфигурирование 96
2083129-243С MARS™ 309
--- стр. 310 ---
координирование с
MUSE 94
настройка 94
определение 94
элементы управления 95
Ф
Файл 277
X
Холтеровский анализ
поддерживаемые
устройства 107
поддерживаемые
функции 109
получение, См.
получение
Холтеровский отчет, См.
Отчет
Частота сокращений
сердца
вид экрана 51
конфигурирование 53
обзор 51
переопределение
параметров пациента 135
элементы управления 52
Ш
шаблоны. См. Просмотр
кривых
Каскадное
представление окон 272
Коды активации
программ 93
Комбинированный
просмотр страниц 181
Конфигурация отчета 77
Меню 69
настройка анализа
кривой 249
Настройка HRV 220
Общая настройка 105
общие. См. общие
элементы управления
Определения событий 48
Просмотр кривых 142
Просмотр отрезков
кривых 141
Просмотр отчетов 193
Просмотр страниц 166
Просмотр трендов 172
Просмотр трендов
12SL 242
Просмотр эпизодов 154
Просмотр: модуль
12SL 239
Редакция СВЭ 165
Резервное
копирование 99
Сетевая связь 102
Учреждение 95
Частота сокращений
сердца 52
Язык 91
CIC 83
HRT 231
HRV 216
эпизоды. См. Просмотр
эпизодов
ЭКГ, выделение. См.
Исследовательские
служебные программы
элементы управления
Анализ формы
сигналов 248
Варианты анализа 59
Восстановление 99
Выбор пациента 127
Группы гистограмм 65
Г руппы трендов 60
Данные пациента 131
Дневник пациента 132
Дневник событий 166
Я
Язык
вид экрана 90
изменение 91
настройка 89
элементы управления 91
CIC
вид экрана 81
310 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 311 ---
Вкладка
«Комплектование
коек» 83
Вкладка «Настройки
канала» 83
Вкладка «Настройки
соединения» 82
выбор каналов ЭКГ 87
выбор мониторов 88
добавление IP-адреса 85
изменение списка 1Р 86
конфигурирование
соединений 84
настройка 81
получение, См.
получение
элементы управления 83
GE Healthcare
руководства 2
Н
HRT
автоматическое
масштабирование 233
варианты анализа 57
вид экрана 228
выполнения анализа 233
компоненты отчета 231
обзор 227
одиночные триггеры 227
разбивка в режиме
одиночного триггера 230
разбивка страницы в
режиме усредненного
триггера 229
способы просмотра 227
усредненные триггеры 227
элементы управления 231
HRV
вид экрана 211
конфигурирование 221
настройка 216
обзор 209
отображение в виде
гистограмм 213
отображение в виде
многослойных
спектров 215
разметка настройки 217
расчет 222
элементы управления 216
элементы управления
настройкой 220
М
MARS
вход в систему 23
выполнение
настройки, См.
конфигурирование.
См. настройка
выход из системы 24
дополнительные
функции 12
доступ 23
запуск 23
идентификация 14
компоненты системы 12
конфигурация. См.
конфигурирование.
См. настройка
обзор 11
обзор процедуры 35
основные сведения о
системе 22
основные функции 12
предусмотренное
применение 13
характеристики
системы 12
MUSE
координирование
отделений 94
координирование узлов 94
передача отчетов в 205
О
OEM 2
Q
от
варианты анализа 56
определения событий 46
TWA 245
Видеть гоже Анализ
формы сигналов
варианты анализа 56
2083129-243С MARS™ 311
--- стр. 312 ---
выполнения анализа 245
опорная точка 248
требования 246
312 MARS™ 2083129-243С
--- стр. 318 ---
1. НАИМЕНОВАНИЕ, КОМПЛЕКТ ПОСТАВКИ МЕДИЦИНСКОГО ИЗДЕЛИЯ
Программное обеспечение MARS для амбулаторного мониторирования ЭКГ, с
принадлежностями;
Основной состав:
1. Основное программное обеспечение на оптических или электронных носителях
2. Руководство по эксплуатации на оптическом или бумажном носителе (не более 2 шт.)
Принадлежности;
1. Модуль лицензии программного обеспечения Enterprise на оптическом, электронном или код
опции на бумажном носителе
2. Модуль лицензии программного обеспечения Enterprise i на оптическом, электронном или
код опции на бумажном носителе
3. Модуль лицензии программного обеспечения Department на оптическом, электронном или
код опции на бумажном носителе
4. Модуль лицензии программного обеспечения Department Advanced на оптическом,
электронном или код опции на бумажном носителе
5. Модуль лицензии программного обеспечения Office на оптическом, электронном или код
опции на бумажном носителе
6. Модуль лицензии программного обеспечения Office Advanced на оптическом, электронном
или код опции на бумажном носителе;
7. Модуль лицензии программного обеспечения Client на оптическом, электронном или код
опции на бумажном носителе
8. Модуль лицензии программного обеспечения Client Advanced System на оптическом,
электронном или код опции на бумажном носителе
9. Программный ключ активации анализа зубца Т на оптическом, электронном или код опции на
бумажном носителе
10. Программный ключ активации измерения сегмента ST на оптическом, электронном или код
опции на бумажном носителе
--- стр. 319 ---
11. Программный ключ активации анализа сегмента QT на оптическом, электронном или код
опции на бумажном носителе
12. Программный ключ активации турбулентности сердечного ритма на оптическом,
электронном или код опции на бумажном носителе;
13. Программный ключ активации вариабельности сердечного ритма на оптическом,
электронном или код опции на бумажном носителе;
14. Программный ключ активации анализа в 12 отведениях на оптическом, электронном или
код опции на бумажном носителе;
15. Программный ключ активации каскадного представления окон на оптическом, электронном
или код опции на бумажном носителе;
16. Аппаратный ключ (не более 5 шт);
17. Руководство по установке и выполнению обновлений на оптическом или бумажном
носителе (не более 2 шт);
18. Руководство по сервисному обслуживанию на оптическом или бумажном носителе
19. Веб-клиент. Руководство по эксплуатации на оптическом, электронном носителе или код
активации на бумажном носителе;
20. Программный ключ активации передачи отчетов в MUSE;
21. Опция программного обеспечения Веб-клиент MARS на оптическом, электронном носителе
или код активации на бумажном носителе;
22. Программный ключ активации загрузки в сеть на оптическом, электронном носителе или
код активации на бумажном носителе;
23. Программный ключ активации интерфейса CIC на оптическом, электронном носителе или
код активации на бумажном носителе;
24. Программный ключ активации обновления версии ПО на электронном или бумажном
носителе.
2. НАЗНАЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ИЗДЕЛИЯ, УСТАНОВЛЕННОЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЕМ
Предназначено для сбора, анализа, редактирования, просмотра, хранения амбулаторных и
многопараметрических данных ЭКГ и составления отчетов по ним.
--- стр. 320 ---
- Показания
Результаты автоматического анализа предназначены для помощи врачам в расшифровке
записанных данных. Эта информация не может заменить перепроверку записанных данных ЭКГ
врачом.
К пациентам относятся и взрослые, и дети (весом более 10 кг).
• Противопоказания
Задокументированные противопоказания для применения данного медицинского изделия
отсутствуют.
• Возможные побочные действия
При использовании специально обученным персоналом и с учетом применения по назначению
на основании инструкции, прилагаемой к медицинскому изделию, побочные действия не
выявлены.
- Способ применения.
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS позволяет
выполнять пользовательские исследования аритмии и холтеровский анализ.
Получаемые данные можно использовать при следующих показаниях:
оценка симптомов, которые могли быть обусловлены сердечной аритмией и (или)
нарушениями проводимости;
оценка симптомов, причиной которых могла быть ишемия миокарда;
- определение событий ЭКГ, которые могут служить признаками угрозы некоторых
сердечных заболеваний;
- обнаружение и анализ функционирования и отказов кардиостимулятора;
- определение реакции сердца на образ жизни;
оценка терапевтического вмешательства;
исследования в ходе эпидемиологических и клинических испытаний.
--- стр. 321 ---
1
-Условия применения.
Программное обеспечение для амбулаторного мониторирования ЭКГ MARS предназначено для
использования обученными операторами под непосредственным
дипломированного практикующего врача в условиях больницы или клиники.
контролем
3. ГАРАНТИЯ
Компания GE Medical Systems Information Technologies Inc принимает на себя гарантийные
обязательства перед конечным пользователем в отношении медицинского изделия по
отсутствию дефектов и соответствия заявленным производителем характеристикам в течение
12 месяцев со дня продажи, при соблюдении условий, указанных в руководстве по
эксплуатации.
4. УТИЛИЗАЦИЯ
Медицинское изделие на оптическом носителе (диске) подлежит утилизации и уничтожению в
соответствии с требованиями к обращению с медицинскими отходами класса А,
установленными СанПиН 2.1.7.2790-2010.
Программное обеспечение подлежит удалению с компьютера, на котором оно было
установлено, в соответствии с требованиями руководства по эксплуатации.
5. УСЛОВИЯ ЭКСПЛУАТАЦИИ, ТРАНСПОРТИРОВКИ И ХРАНЕНИЯ
Программное обеспечение MARS поставляется на оптическом диске, достаточно
устойчивом к кратковременным воздействиям повышенной влажности, высоких температур и
механических нагрузок. Для хранения, транспортирования и эксплуатации оптических дисков
применяются следующие правила:
- для хранения и транспортирования дисков использовать только специально
предназначенные для этого футляры. Диск в футляре хранить в вертикальном положении;
- помещении для длительного хранения дисков допустимы температура воздуха от 10 С
до 20 °С при относительной влажности от 20 % до 65 %. Допускаются максимальные суточные
колебания температуры 2^C и относительной влажности воздуха — 5%.
I
--- стр. 322 ---
- хранить, транспортировать и использовать диски на ближе 0,5 лл к источникам тепла и
влаги; радиаторы отопления, кондиционер и т.п;
- хранить и транспортировать диски в темноте или при освещении рассеянным светом, не
содержащим ультрафиолетовое излучение. Недопустимо освещение дисков прямыми
солнечными лучами (даже через оконное стекло);
- при хранении, транспортировании и использовании дисков принять меры к
предотвращению ударов, перемещению и вибрации дисков внутри футляров;
-при хранении, транспортировании и использовании дисков принять меры к
предотвращению проникновения влаги, агрессивных жидкостей (растворителей, клея и т.п.),
вредных газов, пыли, солнечных лучей и образованию конденсата внутри футляра.
6. ТРЕБОВАНИЯ К ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Данное медицинское изделие при использовании, транспортировке и хранении не
оказывает негативного воздействия на человека и окружающую среду.
7. РЕКЛАМАЦИЯ
При возникновении вопросов, проблем или неполадок обращайтесь к уполномоченному
представителю компании GE Healthcare в России:
Общество с ограниченной ответственностью «ДжиИ Хэлскеа» (ООО «ДжиИ Хэлскеа»),
Россия.
По адресу: Пресненская набережная, д.Ю, г. Москва, Российская Федерация, 123317.