Анестезиологическая станция MORPHEUS c принадлежностями — инструкция и характеристики

РУ: ФСЗ 2007/00426 от 11.10.2007 · класс риска 2а

Производитель: "СИАРЕ ИНЖИНИРИНГ ИНТЕРНЕШНЛ ГРУП С.р.л." (Италия)

Вид изделия: Аппарат ингаляционной анестезии, передвижной

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

--- стр. 1 ---
Наркозная станция 
MORPHEUS
Руководство по эксплуатации
Ч ж
A N A E S T H E S IA  W O R K S T A  TIO N
M O R P H E U S


--- стр. 2 ---
Содержание
1.1 Порядок использования..................................................................................................................................................... 3
1.2 Назначение..............................................................................................................................................................................4
1.3 Работа....................................................................................................................................................................................... 4
2. СТАНДАРТЫ БЕЗОПАСНОСТИ.......................................................................................................................................... 4
2.1 Директивы...............................................................................................................................................................................4
2.2 Предупреждения.................................................................................................................................................................... 5
3. ОПИСАНИЕ РАБОЧЕЙ СТАНЦИИ.....................................................................................................................................6
3.1. Общая информация .............................................................................................................................................................6
3.2. Рама ..........................................................................................................................................................................................7
3.3. Анестезирующий модуль .................................................................................................................................................. 8
3.4. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА............................................................................................................................................. 11
3.4.1 ОТКРЫТАЯ-ПОЛУЗАКРЫТАЯ ВЕРСИЯ (БЕЗ ВОЗВРАТНОГО ДЫХАНИЯ - С ВОЗВРАТНЫМ  
ДЫХАНИЕМ) (NON-REBREATHING - REBREATHING)................................................................................................ 11
3.5. Аппарат ИВЛ и монитор дыхания .................................................................................................................................1 1
4 ПРЕЖДЕ ЧЕМ ИСПОЛЬЗОВАТЬ РАБОЧУЮ СТАНЦИЮ....................................................................................... 14
4.1. П О Д К Л Ю Ч Е Н И Е  медицинского газа ................................................................................................................................ 14
4 .1 .1  К о н т р о ль правильност и подклю чения м едицинского газа....................................................................1 5
4.3 Э лектрическое подключение........................................................................................... !....................................17
4.4.М ОНТАЖ  Д Ы Х А Т Е Л Ь Н О Й  С И С Т Е М Ы ..................................................................................................................................... 18
4.5 Монтаж контура взрослого пациента..........................................................................................................................19
4.6 Монтаж педиатрического контура пациента..........................................................................................................20
5. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ТЕСТЫ (ВЫПОЛНЯЮТСЯ ОПЕРАТОРОМ).................................................................. 20
5.1. Общая информация.......................................................................................................................................................... 20
5.2. Операционный тест........................................................................................................................................................... 21
5.3. Калибровка оксиметра .................................................................................................................................................... 22
5.4 Тест утечки............................................................................................................................................................................23
6. ЭКСПЛУАТАЦИЯ РАБОЧЕЙ СТАНЦИИ....................................................................................................................... 23
6.1. О бщая информация.......................................................................................................................................................... 23
6.2 Настройка аппарата ИВЛ................................................................................................................................................23
6 .2 .1  У ст а н о вк а  п а р а м ет р о в ды хания........................................................................................................2 3
6.3 Количество и введение свежих газов.......................................................................................................................... 23
6.3.1  О Т К Р Ы Т Ы Й  К О Н Т У Р  В Ы С О К О Г О  П О Т О К А  (N O N  R E B R E A T H IN G ).................................................2 4
6 .3 .2 . П О Л У ЗА К Р Ы Т Ы Й  К О Н Т У Р  (R E B R E A T H IN G )..............................................................................2 4
6.4 П Е Р Е Д  Э К С П Л У А Т А Ц И Е Й  Р А Б О Ч Е Й  С ТА Н Ц И И ......................................................................................................................25
6.4.1 Общие положения............................................................................................................................................................25
6.4.2 Электрические связи ...................................................................................................................................................... 25
6 .4 .3  С ет ево е пит ание...............................................................................................................................2 6
6 .4 .4  А ккум улят ор......................................................................................................................................2 6
6.4.4.1 Зарядное устройство аккумулятора..........................................................................................................................26
6.4.4.1 Зарядное устройство аккумулятора..........................................................................................................................26
З а щ и т н ы е предохранит ели.......................................................................................................................2 6
6.5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АППАРАТА ИВЛ.......................................................................................................................... 26
6.5.1 Введение.............................................................................................................................................................................26
6.5.2 Включение и выключение............................................................................................................................................ 27
6.5.3 В Е Н Т И Л Я Ц И Я ........................................................................................................................................................................28
6.5.4 Регулировка параметров...............................................................................................................................................28
5 .4 .1  Д авление во здуховода (А  )...................................................................................................................2 9
5 .4 .2  02 C O N C :..........................................................................................................................................3 0
5 .4 .3  С к о р о ст ь  (вд о хо в в м инут у)...............................................................................................................3 0
5 .4 .4  % IN SP :..............................................................................................................................................3 0
1  ПРИМЕНЕНИЕ..................................................................................................................................................... 3


--- стр. 3 ---
5 .4 .5  SIM V  R A T E :........................................................................................................................................3 0
5 .4 .6  T R IG G E R  (запуск)..............................................................................................................................3 0
5 .4 .7  F L O W /M IN U T E  V O L U M E  (C ) п от ок/м инут ны й объ ем.........................................................................3 1
5 .4 .8  P E E P..................................................................................................................................................3 1
5.5 Режимы работы.....................................................................................................................................................................32
5 .5 .1  ST A N D B Y  (гот овност ь)......................................................................................................................3 2
5 .5 .2  IP P V...................................................................................................................................................3 3
5 .5 .3  У п р а вля ем а я  давлением  вент иляция (P ressu re C on tro l V en tila tio n  -P C V )...............................................3 3
5 .5 .4  SP O N T.SIM V......................................................................................................................................3 3
Активирование...................................................................................................................................................................... 35
5 .5 .5  Р уч н о й  реж им....................................................................................................................................3 5
Последовательность работы..................................................................................................................................................35
5.6 Сигнализация.......................................................................................................................................................................36
7 ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ.................................................................................................................................. 38
7.1 Общие положения................................................................................................................................................................38
7.2 Периодическое техническое обслуживание (выполняется оператором) ........................................................38
7 .2 .1  О ч и ст ка  корпуса.................................................................................................................................3 8
7.2.2 М О Й К А , дезинфекция и стерилизация.........................................................................................................................39
7.2.2.1  Ды хательная система и  поглотитель С02................................................................................................................ 39
7.2.2.1.1. Мойка................................................................................................................................................................ 39
7.2.2.1.2. Дезинфекция паром..........................................................................................................................................39
7.2.2.1.3. Дезинфекция погружением.............................................................................................................................. 39
7.2.2.1.4. Стерилизация.....................................................................................................................................................39
7.2.2.2. Трубки и  соединители в  контуре пациента.............................................................................................................39
7.2.2.3.Ды хательная система................................................................................................................................................ 40
7 .2 .3  Зам ена................................................................................................................................................4 1
7.2.3.1 Ды хательная система.................................................................................................................................................43
7.2.3.2. Контур пациента........................................................................................................................................................43
7.2.3.3. Аппарат ИВЛ............................................................................................................................................................ 44
7 .2 .4 .К о н т р о ль и  т ехни ческо е о бслуж и ва н и е элект р и чески х связей
............................. •............................4 6
1 3 . Утилизация батареи, конденсора и  датчика кислорода................................................................................................46
8. ПОИСК И УСТРАНЕНИЕ НЕИСПРАВНОСТЕЙ...........................................................................................................46
9. ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ................................................................................................................................................. 50
10. ПРИЛОЖЕНИЕ В - СИМВОЛЫ И ЦВЕТА.................................................................................................................... 55
10.1 Описание сокращений и символов............................................................................................................................. 55
12.2 Таблица идентификации газов по цвету в некоторых странах ........................................................................ 56
11. ПРИЛОЖЕНИЕ D - ТЕСТЫ................................................................................................................................................ 56
1 1 . 1  Перечень предварительных тестов для PERSEO-M............................................................................................... 56
Предупреждение
В тексте этого руководства возникает знак SIARE, который представляет собой аббревиатуру 
названия компании SIARE S.r.l.
Via Giulio Pastore, 18-40056 Crespellano (BO ) -  IT A L IA
Тел.: 051/969802
Факс:051/969101
Изготовитель оборудования, описанного в этом руководстве
1 П р и м е н е н и е
1 .1  П о р я д о к  и с п о л ь з о в а н и я
Чтобы правильно использовать наркозную рабочую станцию MORPHEUS 
и исключить риски, как для пациента, так и для оператора, необходимо соблюдать приведенные 
в этом руководстве рекомендации.


--- стр. 4 ---
i
Оборудование допускается использовать только по назначению и в указанных режимах. 
Необходимо в точности соблюдать инструкции по эксплуатации.
1 .2  Назначение
Аппарат MORPHEUS представляет собой рабочую станцию для газовой анестезии. Она 
предназначена для взрослых пациентов, а также детей и новорожденных весом больше 3  кг. 
Аппарат предназначен для введения К И СЛО Р О Д А  - В О З Д У Х А  - ЗАКИСИ А ЗО ТА  
Х А Л О Т А Н А  - Э Н Ф Л У Р А Н -И З О Ф Л У Р А Н А  - С Е В О Ф Л У Р А Н А  - Д Е С Ф Л У Р А Н - 
Х АЛОКАР БОН А (22 смеси).
1 .3  Работа
Для нормальной работы аппарата его необходимо подключать к патрубкам воздуха, закиси 
азота и кислорода системы снабжения медицинским газом или к баллонам со сжатым газом. 
Сжатый воздух может также вырабатываться компрессором медицинского сжатого воздуха 
(опция).
MORPHEUS необходимо подключать к розетке сетевого питания с такими же номинальными 
параметрами, как и параметры на идентификационной табличке (шильдике). Аппарат PERSEO- 
М поставляется с электрическим кабелем для подключения к системе сетевого питания в 
соответствии с директивой IEC 64-4:1990 "Электрические системы в медицинских 
учреждениях".
Подключение к централизованному сетевому питанию и к системе распределения 
медицинского газа должно осуществляться в соответствии с главой 4.
Аппарат MORPHEUS содержит ряд сенсоров, которые обеспечивают непрерывное наблюдение 
за пациентом. Перед использованием аппарата оператор должен проверять эти сенсоры, чтобы 
исключить неправильную оценку состояния пациента. Методы тестирования описаны в разделе 
5  этого руководства.
2 . С Т А Н Д А Р Т Ы  Б Е З О П А С Н О С Т И
2.1  Директивы
Аппарат MORPHEUS представляет собой наркозную станцию, изготовленную в соответствии 
со следующими стандартами:
IEC 601-1 (CEI 62-5) Общие требования
IEC 601-2-12 (CEI 62- Аппараты искусственной вентиляции легких 
20)
C E I62-18 Монитор
IEC 601-2-13 (CEI 62- Анестезирующие аппараты 
21)
IEC 601-1-1 (CEI 62-51) Электромедицинские системы
IEC 601-1-2 (CEI 62-50) Электромагнитная совместимость (ЕМ С )
EN 1281-1 (ISO 5356) Разъемы
ISO 5369 Аппараты искусственной вентиляции легких
BS 4272: часть 3  Анестезирующие аппараты непрерывного действия


--- стр. 5 ---
Директива 93/42/CEE Медицинские устройства
2.2 Предупреждения
Наркозная станция M ORPHEUS была разработана и изготовлена в условиях, гарантирующих 
качество продукта и его компонентов, что обеспечивает максимальный уровень надежности и 
безопасности пациента и оператора.
Безопасность M ORPHEUS гарантируется при использовании в соответствии с указаниями в  
этом руководстве.
Для поддержания безопасности оборудования необходимо выполнять программу технического 
обслуживания, предусмотренную в этом руководстве.
Техническое обслуживание и замена всех деталей должны осуществляться специалистами, 
уполномоченными компанией SIARE на проведение таких работ. При этом должны 
использоваться только оригинальные запасные части компании SIARE.
Аппарат MORPHEUS может эксплуатироваться исключительно квалифицированным 
персоналом.
Кроме того, M ORPHEUS должен работать только под надзором квалифицированных 
специалистов.
Компания SIARE не признает какой-либо гражданской или уголовной ответственности в 
следующих случаях:
1) Аппарат MORPHEUS использовался в условиях и для целей, не предусмотренных этим 
руководством.
2) Если пропущено или не выполнено в срок предусмотренное в этом руководстве техническое 
обслуживание
3) Аппарат MORPHEUS эксплуатируется персоналом, не уполномоченным компанией SIARE.
4) Были использованы не оригинальные запасные части или запасные части, не утвержденные 
компании SIARE.
5) MORPHEUS использовался с оборудованием, не соответствующим стандартам безопасности.
Знак А  рядом с инструкцией указывает на важную для обеспечения безопасности пациента 
и оператора информацию.
А Не используйте аппарат в присутствии воспламеняющихся газов.
Для исключения всех рисков взрыва аппарат не должен использоваться в присутствии 
воспламеняющихся анестезирующих газов, например, циклопропана. Этот аппарат может 
эксплуатироваться только с не воспламеняющимися анестетиками.
подключайте аппарат к пациенту через проводящие анти-статические трубки
Из-за того, что этот аппарат не допускается использоваться с воспламеняющимися 
анестетиками, как, например, эфир или циклопропан, использовать антистатические трубки нет 
необходимости. Так как использование антистатических трубок может вызывать ожоги при 
использовании с высокочастотным хирургическим оборудованием, то использовать их с этим 
аппаратом не разрешается.
Контроль оборудования перед использованием (смотрите главу 5 "ПредварительныеА
тесты (выполняются оператором)")
Для безопасности электромедицинского оборудования большое значение имеет взаимодействие 
между оборудованием и пациентом, а также между оператором и окружающей средой.


--- стр. 10 ---
Вид сзади
А  входной патрубок O X Y G E N  для подсоединения кислорода от системы снабжения 
медицинским газом
В входной патрубок N ITR O U S  O X ID E для подсоединения закиси азота от системы 
снабжения медицинским газом
С входной патрубок COM PRESSED AIR для подсоединения сжатого воздуха от системы 
снабжения медицинским газом
D входной патрубок O X Y G E N  для подсоединения кислорода от редуктора давления баллона 
Е входной патрубок N ITR O U S  O X ID E для подсоединения закиси азота от редуктора давления 
баллона
F входной патрубок сжатого воздуха (COMPRESSED AIR ) от редуктора давления баллона 
В оптимальных условиях этот соединитель подводит сжатый воздух.
При отсутствии сжатого воздуха или при недостаточном давлении, аппарат автоматически 
переключается на кислород.
Эти соединители входят в стандартный комплект поставки 
G выпускной патрубок AIR /OXYG EN для питания активной системы продувки.
В оптимальных условиях через этот соединитель подается сжатый газ. При отсутствии сжатого 
воздуха или когда давление недостаточное аппарат автоматически переключается на кислород.
^?\Берегитесь пожара! Не подключайте к выпускным патрубкам F и G устройства, 
которые не были сертифицированы для работы с чистым кислородом.
^4!^Прежде чем подключать станцию к магистрали медицинского газа или к газовым 
баллонам, прочтите раздел 4.2 "Подключение медицинского газа"
10


--- стр. 11 ---
3 .4 . Д ы х а т е л ь н а я  с и с т е м а
3 .4 .1  О т к р ы т а я - п о л у з а к р ы т а я  в е р с и я  (б е з  в о з в р а т н о г о  
д ы х а н и я  -  с  в о з в р а т н ы м  д ы х а н и е м )  ( N O N - R E B R E A T H I N G  -  
R E B R E A T H I N G )
Это устройство подводит свежие газы к пациенту и отводит выдыхаемые газы к поглотителю 
С02, а затем к аппарату искусственной вентиляции легких для подачи пациенту.
Подводимые анестезирующим модулем A M  5000 свежие газы также добавляются в  
дыхательную систему. Этот контур также позволяет поворотом селектора (V ) переключать в 
открытое состояние или в состояние без возвратного дыхания (N O N -R EB R EA TH IN G ). При 
помощи группы клапанов или устройства Т О  A N D  FRO можно проводить прямую ручную 
вентиляцию.
Рама дыхательной системы 
Меха
Соединитель линии вдоха к контуру пациента 
Соединитель линии выдоха к контуру пациента 
Сенсор потока выдоха (установлен на линии выдоха группы клапанов 
Соединитель баллона резервуара 
Быстродействующие соединители для установки группы на анестезирующую рабочую 
станцию
Н Сенсор кислорода определяет концентрацию кислородной смеси в процессе вдоха, т.е. 
Непосредственно перед вдыханием смеси пациентом.
I Клапан APL. Регулирует максимальное давление воздуховода в ходе ручной вентиляции. 
Давление возрастает в результате вращения ручки клапана по часовой стрелке и понижается 
при вращении против часовой стрелки. Диапазон регулировки от 2 до 60 смН20.
ходе ручной вентиляции давление воздуховода может превышать предел, 
установленный на аппарате искусственной вентиляции. Предел давления зависит от 
положения клапана A P L.
Канистра для натровой извести емкостью 1.5 кг
селектор R EB R EA TH IN G  (возвратное дыхание) или N O N  R EB R EA TH IN G  (без возвратного
L 
М
дыхания).
3.5. Аппарат ИВЛ и монитор дыхания
Аппарат И ВЛ со встроенным монитором дыхания представляет собой устройство, которое 
обнаруживает, отображает и регулирует параметры дыхания, как, например, поток, давление 
воздуховода, концентрацию кислорода, текущий объем за один вдох, частоту дыхания 
(количество вдохов в минуту) и минутный объем, подводимый пациенту.
1 1


--- стр. 12 ---
Он предупреждает оператора в случае обнаружения апноэ, повышенного или пониженного 
подводимого пациенту минутного объема, высокого и низкого давления воздуховода, а также о 
высокой и низкой концентрации кислорода.
1  9  о 7
ВИД СПЕРЕДИ Н А С ЕК Ц И Ю  В Е Н ТИ Л Я ТО Р А
1  A IR W A Y  PRESSURE (Давление воздуховода): контроль и управление давлением 
воздуховода:
2 ALARM S: индикаторы сигнализации и подавления акустической сигнализации
3  M IN U TE  V O LU M E  (минутный объем): секция регулировки подводимого пациенту минутного 
объема и потока СРАР
4 M ODE (режим): секция режимов работы
5  V E N T IL A TIO N  PAR AM ETER S A D JU S TM E N T (подстройка параметров вентиляции): для 
подстройки и отображения параметров вентиляции, как, например, концентрации 02, частоты 
дыхания, процента вдоха, частоты SIMV, чувствительности определения спонтанного дыхания 
пациента.
6 SUPPLY: для включения и выключения, а также для отображения режимов питания аппарата.
7 PEEP /  СРАР: для регулировки положительного давления в конце дыхания или СРАР.
8 Светодиод смеси, содержащей N20
9 Индикатор дыхательного объема выдоха пациента (ЕХР. T ID A L  V O L U M E )
1 0 Отображение измеренной частоты дыхания (R A TE )
1 1  Индикатор минутного объема выдоха пациента (ЕХР. M IN U TE  V O L U M E )
1 2  Светодиодный столбик минутного объема выдоха. Отображает график минутного 
объема выдоха с указанием пределов сигнализации при помощи двух светящихся 
светодиодов.
1 3  Установочные кнопки сигнализации нижнего предела объема выдоха (LO W  M IN U TE  
V O LU M E )
14 Установочные кнопки сигнализации высокого предела объема выдоха (Ш  M IN U TE  
V O LU M E )
1 5  Светодиод сигнализации апноэ. Сигнализация апное возникает в том случае, если 
монитор не обнаруживает дыхания.
12


--- стр. 13 ---
16 Светодиод сигнализации высокого минутного объема (Ш  M IN U TE  V O LU M E). 
Сигнализация возникает в том случае, если измеренный минутный объем выше 
заданного предела.
17 Светодиод сигнализации низкого минутного объема (LO W  M IN U TE  V O LU M E). 
Сигнализация возникает в том случае, если измеренный минутный объем ниже 
заданного предела.
1 8  Отказ. Технический отказ. Указывает, что в ходе эксплуатации монитора возникают 
проблемы.
19 Сброс звукового сигнала
При наличии условия сигнализации загорается соответствующий светодиод и вырабатывается 
звуковая сигнализация. При пропадании условий сигнализации после нажатия кнопки RESET 
светодиод выключается и звуковой сигнал подавляется. Если условия сигнализации по- 
прежнему имеются, то светодиод будет мигать, и звуковой сигнал будет подавлен на 30 секунд. 
Если условия сигнализации исчезают в течение 30 секунд после RESET, то как визуальная, так 
и звуковая сигнализация будут автоматически сброшены в исходное.
20 Подсвечиваемый жидкокристаллический дисплей для наблюдения за потоком выдоха и 
кривыми давления.
21 Кнопка ENTER . Позволяет выбирать необходимые меню кривых.
F1 Давление воздуховода 
F2 Поток выдоха
22 функциональная кнопка F1
- На первой странице меню позволяет увеличивать контрастность дисплея.
- Из выбранного меню позволяет выбирать кривую давления воздуховода
- Из дисплея кривой позволяет изменять значения оси Y.
23 функциональная кнопка F2
- На первой странице меню позволяет уменьшать контрастность дисплея.
- Из выбранного меню позволяет выбирать кривую потока выдоха.
- Из дисплея кривой позволяет изменять значения оси X.
2
3
О О О
о
в
в
6  7  8  9  1 0  11 1 2
Вид сзади
Соединитель кабеля синхронизации (LU N G  V E N T IL A TO R ) 
Соединитель сенсора потока (FLO W  SENSOR).
Соединитель заземления
13


--- стр. 14 ---
1  Соединитель шнура питания и главный переключатель (POWER)
2 Переключатель ON/OFF.
3 Защитные предохранители
4 Соединитель шнура питания дополнительного оборудования
5 Соединитель последовательного интерфейса (SERIAL)
6 Входной патрубок центральной системы питания кислородом (3.5±0.75 бар)
7 Входной патрубок центральной системы питания закисью азота (3.5±0.75 бар)
8 Входной патрубок центральной системы питания сжатым воздухом (3.5±0.75 бар)
9 Входной патрубок баллона кислорода (3.5±0.75 бар)
10 Входной патрубок баллона закиси азота (3.5±0.75 бар)
1 1 Входной патрубок баллона сжатого воздуха (3.5±0.75 бар)
12 Выходной патрубок сжатого воздуха (при наличии) или кислорода для дополнительного 
оборудования (3.5±0.75 бар)
Другие внешние связи описываются в параграфе 4.1.
4 Прежде чем использовать рабочую станцию
4,1. Подключение медицинского газа
^ !1 ^ В н и м а н и е ! П о д к л ю ч а т ь  а п п а р а т  к  с о е д и н и т е л я м  с и с т е м ы  г а з о в о г о  с н а б ж е н и я  
б о л ь н и ц ы , а  т а к ж е  п р о в о д и т ь  т е х н и ч е с к о е  о б с л у ж и в а н и е  и з а м е н у  т р у б о к  д л я  п о д а ч и  
м е д и ц и н с к о г о  г а з а  и м е е т  п р а в о  т о л ь к о  д о п у щ е н н ы й  к  т а к и м  р а б о т а м  п е р с о н а л , т а к  
к а к  н е п р а в и л ь н о е  п о д к л ю ч е н и е  г а з а  м о ж е т  б ы т ь  с м е р т е л ь н ы м  д л я  п а ц и е н т а .
Описание цветов, используемых для маркировки медицинских газов в некоторых странах, 
приведено в приложении D.
14


--- стр. 15 ---
Давление медицинских газов должно быть 3.5 бар±0.75 (50 PSI±10)
Зеленая зона датчиков AM 5000 означает, что значение в норме.
• Подсоедините подводящие трубки (1,2,3) (02, N20, AIR) к соединителям (7,8,9). 
Питающие трубки поставляются с винтовыми соединителями DISS (Diameter Index 
Safety system) (4,5,6) для подключения к соединителям тележки. Проводящий установку 
аппарата монтажник должен подключить трубки (1,2,3) к гнездам (10,11,12), которые 
совместимы с системой газового обеспечения больницы.
• Если используются газовые баллоны, то редукторы давления (15,16) (N20, 02) должны 
быть подключены к соединителям (19,20) через трубки (13,14). Трубки редуктора 
поставляются с винтовыми соединителями DISS
Проверьте правильность подключения газа в соответствии с инструкциями на следующей 
странице.
4.1.1 Контроль правильности подключения медицинского газа
Ж вН И М А Н И Е: ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ. ЕГО НЕОБХОДИМО
ПРОВОДИТЬ КАЖДЫЙ РАЗ ПРИ ПОДКЛЮЧЕНИИ ТРУБКИ ПОДАЧИ ГАЗА ОТ
ГАЗОВОЙ МАГИСТРАЛИ ИЛИ ГАЗОВОГО БАЛЛОНА (ПОСЛЕ ПЕРВОГО
15


--- стр. 16 ---
ПОДКЛЮЧЕНИЯ и л и  ЛЮБОЙ ЗАМЕНЫ ТРУБОК ИЛИ СОЕДИНИТЕЛЕЙ В
Х О Д Е  Т Е Х Н И Ч Е С К О Г О  О Б С Л У Ж И В А Н И Я ).
П о в т о р и м с я  е щ е  р а з : к о м п л е к т о в а т ь  а п п а р а т  с о е д и н и т е л я м и , с о в м е с т и м ы м и  с г а зо в о й  
м а г и с т р а л ь ю  б о л ь н и ц ы , и в ы п о л н я т ь  в се р а б о т ы  п о  т е х н и ч е с к о м у  о б с л у ж и в а н и ю  и 
з а м е н е  т р у б о к  п о д а ч и  м е д и ц и н с к о г о  г а з а  и м е е т  п р а в о  т о л ь к о  п е р с о н а л , д о п у щ е н н ы й  к  
т а к и м  р а б о т а м , т а к  к а к  п е р е п у т ы в а н и е  г а з о в  м о ж е т  в ы з ы в а т ь  с м е р т ь  п а ц и е н т а .
В п р и л о ж е н и и  С  2 п р и в е д е н а  и д е н т и ф и к а ц и о н н а я  т а б л и ц а  ц в е т о в , и с п о л ь з у е м ы х  в 
н е к о т о р ы х  с т р а н а х .
Последовательность действий:
1. Подсоедините к магистральной газовой системе только воздушную трубку, на модуле 
ДМ 5000 выберите AIR и откройте три регулятора модуля AM 5000. Должно возрастать 
давление только измерителя потока воздух, а датчик относительного давления должен 
указывать значение 3,5 бар±0.75 (50 PSI±10).
2. Подсоедините к магистральной газовой системе только кислородную трубку и откройте 
три регулятора на модуле AM 5000. Должно возрастать показание только кислородного 
измерителя потока и показание соответствующего датчика давления должно иметь 
значение 3,5 бар±0.75 (50 PSI±10).
3. Подсоедините к магистральной газовой системе только трубку закиси азота, на модуле 
AM 5000 выберите N20 и откройте три регулятора модуля AM 5000. Должно возрастать 
показание только измерителя потока N20 и показание соответствующего датчика 
давления должно иметь значение 3,5 бар±0.75 (50 PSI±10).
4. При открытых измерителях давления отсоедините трубку кислорода и убедитесь, что 
показание кислорода падает, что прекращается поступление закиси азота и что возникает 
сигнализация CUT-OFF (сброса давления).
16


--- стр. 17 ---
4.3 Электрическое подключение
1
/ ■
3
Подключение электрического питания представляет собой очень важную фазу процесса 
установки центрифуги, так как неправильное подключение или подключение источнику 
напряжения, который не удовлетворяет спецификациям, может создавать опасность как для 
пациента, так и для оператора.
Система электрического питания должна удовлетворять директивам безопасности для 
медицинского оборудования категории А.
Убедитесь, что технические условия, указанные на информационной этикетке (напряжение 
питания, частота питания, потребляемая мощность), соответствуют номинальным параметрам 
системы электрического питания.
При поставке рабочей станции вилка (5) подстыкована к разъему (4). Чтобы исключить 
случайное разъединение, шнур питания ( 1 ) закреплен на рабочей станции при помощи 
винтовых зажимов ( 6).
Подсоедините электрическую вилку (2) щнура питания (1) к гнезду электрического питания (3). 
З а щ и т н ы е  п р е д о х р а н и т е л и
При замене защитного предохранителя (7) и аккумулятора ( 8) следите за тем, чтобы 
использовались предохранители только с такими номинальными параметрами, которые 
указаны на идентификационной этикетке. Ни в коем случае не используйте предохранители с 
другими номинальными параметрами, так как это может повлиять на работоспособность и 
безопасность аппарата.
П о д к л ю ч е н и е  к  д р у г о м у  о б о р у д о в а н и ю
Если рабочую станцию необходимо подключать к другому оборудованию компании SIARE, то 
инструкции по подключению будут приложены.
17


--- стр. 18 ---
Если рабочую станцию необходимо подключать к другому оборудованию, то необходимо 
проконсультироваться с изготовителем оборудования или уполномоченным представителем 
SIARE.
4.4.Монтаж дыхательной системы
Дыхательная система и поглотитель должны монтироваться в соответствии с инструкциями в 
разделе 7.2.2 перед установкой в раму рабочей станции.
1. Установите дыхательную систему на опору (Н) рамы, устанавливая ее на 
соответствующую направляющую и нажимая на нее, пока дыхательная система не 
станет на место.
2. Подсоедините кабель датчика кислорода, сенсор потока и кабели группы клапанов 
нагревания к соответствующим соединителям на тележке.
18


--- стр. 19 ---
4.5 Монтаж контура взрослого пациента
г"~.. I
Подсоедините контур пациента в соответствии с чертежом.
1  входной патрубок линии вдоха (INSPIRATORY)
2 входной патрубок линии выдоха (EXPIRATORY)
3 входной патрубок резервуарного мешка (RESERVOIR BAG)
4 гофрированная трубка диаметром 22 мм - длина 120 см
5 3 литровый мешок, используемый в качестве резервуара
6 гофрированная трубка диаметром 22  мм - длина 60 см
7 уловитель воды диаметром 22
8 Т-образный соединитель диаметром 22
19


--- стр. 20 ---
4.6 Монтаж педиатрического контура пациента
8
Подсоедините контур пациента в соответствии с чертежом.
1  входной патрубок линии вдоха (INSPIRATORY)
2 входной патрубок линии выдоха (EXPIRATORY)
3 входной патрубок резервуарного мешка (RESERVOIR BAG)
4 гофрированная трубка диаметром 15 мм - длина 120 см
5 3 литровый резервуарный мешок
6 гофрированная трубка диаметром 15 мм - длина 60 см
7 уловитель воды диаметром 15
8 Т-образный соединитель диаметром 15
9 Соединитель 22F
5. Предварительные тесты (выполняются оператором)
5.1. Общая информация
Прежде чем подключать этот аппарат к пациенту, необходимо провести ряд тестов для 
проверки работоспособности.
Детально эти тесты описываются в следующих разделах.
Все предварительные проверки также перечисляются в контрольном списке, который должен 
находиться вблизи аппарата или в выдвижном ящике PERSEO-M.
Контрольный список также представлен в приложении D.
^ ^ ^ П р е д в а р и т е л ь н ы й  к о н т р о л ь  д о л ж е н  п р о в о д и т ь с я  п р и  к а ж д о м  в к л ю ч е н и и  а п п а р а т а , 
п р и  к а ж д о м  п о д с о е д и н е н и и  и л и  п р и  з а м е н е  к о м п о н е н т о в  ( г р у п п ы  к л а п а н о в , к о н т у р а  
п а ц и е н т а , д а т ч и к а  к и с л о р о д а  и т .п .).
2 0


--- стр. 21 ---
5.2. Операционный тест
1 .
2 .
3.
4.
5.
6.  
7.
9.
По датчику давления убедитесь, что давление каждого медицинского газа равно
3.5 бар ± 0.75. Установите селектор (18) в позицию BREATHING SYSTEM. 
Поверните ручку (2) в положение N20 
Откройте регулятор N20 (3) до значения 6 л/мин.
Убедитесь, что кислород достигает значений 1.5 и 3 л/мин.
Отсоедините трубку 02 от магистральной системы медицинского газа. 
Показание датчика давления кислорода должно сразу же падать, а через 
несколько секунд N20 должен автоматически отключаться, при этом должна 
вырабатываться звуковая сигнализация сброса давления (CUT-OFF). Снова 
подсоедините трубку О 2 и закройте регулятор N20 (3).
Откройте регулятор кислорода (4) и закройте его. Установите селектор (2) на 
воздух (AIR).
Откройте регулятор воздуха (AIR) (5) и закройте его.
Нажмите кнопку BY-PASS ( 6) и убедитесь, что кислород достигает баллона (9) 
Проверьте канистру (7) и убедитесь в наличии натровой извести (только в версии 
"возвратное дыхание - без возвратного дыхания).
Установите селектор (18) в позицию ТО AND FRO и нажмите кнопку BYPASS 
(6). Убедитесь, что поток кислорода достигает мешка устройства ТО AND FRO 
(19). Установите селектор (18) в позицию BREATHING SYSTEM.
21


--- стр. 22 ---
10. Подсоедините тестовый баллон (10) или обычный анестезирующий баллон (2 л) 
к соединителю (20) контура пациента. Откройте регулятор кислорода (4) до 
значения 2 л/мин. Включите аппарат ИВ Л при помощи главного переключателя 
на задней панели и нажмите кнопку IPPV (11). Мех (13) должен сразу же 
начинать фазу вдоха, что увеличивает давление воздуховода, измеряемое 
датчиком давления воздуховода ( 12 ).
11. Уменьшите предел давления воздуховода до значения ниже измеренного 
значения.
12. Откройте регулятор (4) кислорода на значение приблизительно 5 литров в 
минуту и убедитесь, что увеличивается концентрация кислорода на оксиметре 
(14). Закройте регулятор кислорода
13. Отсоедините тестирующий баллон (10) и убедитесь, что возникает сигнализация 
низкого давления воздуховода. Снова подсоедините тестовый баллон (10).
14. На мониторе дыхания выберите кривую давления (ENTER + F1). Убедитесь, что 
отображаются корректные значения дыхательного объема (TIDAL VOLUME) и 
частоты (RATE), и что кривая давления воздуховода отображает изменения 
давления из-за вентиляции.
5.3. Калибровка оксиметра
процедура калибровки
1  Демонтируйте датчик (5) из группы клапанов и установите его на рабочий стол.
2 В положении готовности (STAND-BY) подождите до тех пор, пока значение
концентрации на индикаторе (1) не будет 21 % и нажмите кнопку калибровки СAL 
(2)
3 Для выполнения автоматической калибровки подождите 30 секунд.
4 Снова установите датчик в группу клапанов.
А К а л и б р о в к а  о к с и м е т р а  д о л ж н а  п р о и з в о д и т ь с я  п о  м е н ь ш е й  м е р е  р а з  в н ед ел ю .
2 2


--- стр. 23 ---
З а м е н а  д а т ч и к а
Если в конце фазы калибровки на дисплее минутного объема отображается сообщение А02, то 
датчик кислорода необходимо заменять.
Порядок заказа нового датчика кислорода и утилизации использованного датчика описывается 
в главе 7 (Техническое обслуживание).
5.4 Тест утечки
1  Подсоедините тестовый баллон (1) или анестезирующий баллон емкостью 2 литра к 
разъему (2 ) контура пациента.
2 Переключите аппарат ИВЛ в режим готовности (STAND-BY.)
3 Установите селектор режима (18) в положение BREATHING SYSTEM.
4 Нажмите кнопку TEST (9)/
6 Убедитесь, что тест завершается к концу автоматической процедуры. В противном случае в 
контуре имеется течь.
Проверьте целостность и подключение трубок и мешков и повторите тест. Если утечка по- 
прежнему имеет место, то проверьте сборку группы клапанов и уплотнительные кольца 
(смотрите раздел 7, "Техническое обслуживание").
6. Эксплуатация рабочей станции  
6.1. Общая информация
Установка параметров дыхания, пределов сигнализации режима вентиляции в этом 
руководстве не рассматривается. Выбирать режимы работы и пределы сигнализации, которые 
необходимы для определенного физиологического состояния и патологии пациента - это задача 
анестезиолога.
Пояснение и расположение регуляторов описывается в главе 3 (Описание рабочей станции).
6.2 Настройка аппарата ИВЛ
6.2.1 Установка параметров дыхания
Параметры дыхания и сигнализация должны устанавливаться даже в том случае, если 
предполагается спонтанная вентиляция. Таким образом, если у пациента возникает состояние 
апноэ, аппарат ИВЛ будет готов к применению.
После проведения описанного в главе 5 предварительного теста можно устанавливать 
параметры дыхания и сигнализацию аппарата ИВЛ.
6.3 Количество и введение свежих газов
Термин "свежие газы" означает газовую смесь, которая вводится в анестезирующий модуль и 
анестезирующий испаритель. Свежие газы непрерывно проходят через дыхательную систему и 
вводятся пациенту. Избыточный газ, который может присутствовать в контуре пациента, 
автоматически отводится через выпускной соединитель.
Количество свежего газа (в л/мин) может быть больше, равно или меньше минутного объема.
• если оно выше или равно минутному объему, то это ОТКРЫТЫЙ КОНТУР ВЫСОКОГО 
ПОТОКА (HIGH FLOW OPEN CIRCUIT)
• если оно ниже минутного объема, то это ПОЛУЗАКРЫТЫЙ КОНТУР (SEMI CLOSED 
CIRCUIT)
• если оно ниже 1  л/мин, то это ПОЛУЗАКРЫТЫЙ КОНТУР НИЗКОГО ПОТОКА (LOW 
FLOW SEMI CLOSED CIRCUIT).
23


--- стр. 24 ---
В н и м а н и е :
П О Д А Ч А  С В Е Ж И Х  Г А З О В  В Д Ы Х А Т Е Л Ь Н У Ю  С И С Т Е М У
Д л я  п о д а ч и  с в е ж и х  г а з о в  в д ы х а т е л ь н у ю  с и с т е м у  п о в е р н и т е  в ы х о д н о й  с е л е к т о р  в 
п о зи ц и ю  B R E A T H IN G  S Y S T E M .
В п р о т и в н о м  с л у ч а е  с в е ж и е  г а з ы  б у д у т  п о с т у п а т ь  в Т О  A N D  F R O . Ч т о б ы  и с к л ю ч и т ь  эту  
н еу д о б н у ю  с и т у а ц и ю , р е к о м е н д у е т с я  у с т а н а в л и в а т ь  н и ж н и й  п р е д е л  с и г н а л и з а ц и и  в ы ш е  
3 0 % , ч т о  п о з в о л я е т  о б н а р у ж и т ь  л ю б о е  в о зм о ж н о е  с н и ж е н и е  д а в л е н и я  д ы х а т е л ь н о й  см еси  
и з-за  о т с у т с т в и я  п о т о к а  с в е ж и х  г а з о в .
6.3.1 О Т К Р Ы Т Ы Й  К О Н Т У Р  в ы с о к о г о  П О Т О К А  (N O N  R E B R E A T H IN G )
Концентрация дыхательного газа аналогична концентрации свежего газа.
Потребление натровой извести нулевое.
Потребление свежего газа высокое.
Температура и влажность дыхательных газов имеют низкие значения. Вентиляцию высокого 
потока рекомендуется использовать только для предварительной анестезии или для коротких 
хирургических операций.
С02 в контуре пациента не накапливается.
А Н а б л ю д е н и е  за п а ц и е н т о м : о б ы ч н о е
6.3.2. ПОЛУЗАКРЫТЫЙ КОНТУР (REBREATHING)
Поток свежих газов в контур пациента ниже потока, используемого пациентом.
Поэтому концентрация используемого газа отличается от концентрации свежих газов, 
используемой в отношении "использованный газ/свежий газ".
Потребление натровой извести на среднем уровне.
Потребление свежих газов на среднем уровне.
Температура и влажность дыхательных газов достаточная для длинных хирургических 
операций.
Н а б л ю д е н и е  за п а ц и е н т о м : о б р а т и т е  В н и м а н и е : н а  к о н ц е н т р а ц и ю  г а з о в  ( 0 2 ,  N 2 0 , С 0 2  и 
г а л о г е н и р о в а н н ы х  г а з о в ).
6.3.3. П О Л У З А К Р Ы Т Ы Й  К О Н Т У Р  Н И З К О Г О  П О Т О К А  (R E B R E A T H IN G )
Поток свежих газов в контур пациента несколько выше базового потребления газа пациентом. 
Концентрация используемого газа может значительно отличаться от концентрации свежих 
газов.
Потребление натровой извести на высоком уровне.
Потребление свежего газа на низком уровне.
Температура и влажность дыхательных газов на оптимальном уровне.
А Н а б л ю д е н и е  за  п а ц и е н т о м : о б р а т и т е  в н и м а н и е  н а  к о н ц е н т р а ц и ю  г а з о в  ( 0 2 , N 2 0 , С 0 2
и г а л о г е н и р о в а н н ы х  г а з о в ).
А |^ В н и м а н и е !
П О Д А Ч А  С В Е Ж И Х  Г А З О В  В Д Ы Х А Т Е Л Ь Н У Ю  С И С Т Е М У
Ч т о б ы  н а ч а т ь  п о д а ч у  с в е ж и х  г а з о в  в с и с т е м у  Т О  A N D  F R O , п о в е р н и т е  в ы х о д н о й  с е л е к т о р  
с в е ж и х  г а з о в  в п о л о ж е н и е  Т О  A N D  F R O .
24


--- стр. 25 ---
/^ ^ В н и м а н и е !  В э т о м  р е ж и м е  н а б л ю д а т ь  п а р а м е т р ы  д ы х а н и я  н е т  в о зм о ж н о с т и . З а  всем  
п р о ц е ссо м  в е н т и л я ц и и  д о л ж е н  с л е д и т ь  а н е с т е з и о л о г .
^ 4 \ в н и м а н и е !  ч т о б ы  п р е д о т в р а т и т ь  н а к о п л е н и е  С 0 2 , п о т о к  с в е ж и х  г а з о в  д о л ж е н  б ы т ь  
в ы с о к и м .
После расчета необходимого для пациента минутного объема на основе физиологических и 
патологических характеристик пациента (определяемых по TIDAL VOLUME X RATE), 
найдите полный поток свежих газов, который необходимо вводить в контур пациента в 
зависимости от определенной дозировки.
Выполните следующую процедуру:
L Выберите воздух (AIR) или закись азота (N20) (селектор 1). Одновременное 
использование двух газов не допускается.
2. Отрегулируйте поток AIR или N20 (головки 2 или 3). Открытие N20 определяет 
автоматическое открытие кислорода на 20-30% (MIX-LIFE).
3. Отрегулируйте поток кислорода (головка 4).
4. Убедитесь, что измеряемый датчиками полный поток соответствует нужному 
значению.
5. Отрегулируйте концентрацию для анестезии (ручка 5).
6. Выберите нужный дыхательный контур при помощи рычага (7) BREATHING 
SYSTEM или ТО AND FRO.
Теперь аппарат готов к вентиляции пациента в соответствии с инструкциями в следующем 
разделе.
7 Кнопка BYPASS (кнопка 6) позволяет обогащать вводимую пациенту газовую смесь 
путем закачки чистого кислорода в дыхательную систему для прочистки контура в случае 
аварийной ситуации, пробуждения и т.п.
6.4 Перед эксплуатацией рабочей станции
6.4.1 Общие положения
А В целях безопасности наркозной станции MORPHEUS перед началом эксплуатации 
необходимо осуществлять проверку функционирования.
В ходе начального контроля проверяются условия работы и результаты калибровки внутренних 
сенсоров. Начальный контроль не заменяет периодическое профилактическое техническое 
обслуживание, которое должно выполняться уполномоченными компанией SIARE 
специалистами, и которое заключается в замене изнащиваемых деталей и в проверке общего 
состояния оборудования.
Периодическое техническое обслуживание аппарата MORPHEUS описывается в разделе 
"Техническое обслуживание"
SIARE не признает какой-либо ответственности, если аппарат используется без начальной 
проверки и не проводится периодическое техническое обслуживание, как определено этим 
руководством.
6.4.2 Электрические связи
Подключение электропитания представляет собой очень важную фазу установки оборудования, 
так как неправильное подключение или подключение к сети с номинальными параметрами, не 
соответствующими техническим условиям, может быть опасным как для пациента, так и для 
оператора.
25


--- стр. 26 ---
Сеть питания должна удовлетворять стандартам на помещения медицинского назначения типа 
"А "(CEI 64.4).
Убедитесь, что указанные на шильдике аппарата данные (напряжение электрического питания, 
частота питания и потребляемая мощность) соответствуют параметрам сети питания.
Аппарат соответствует стандарту IEC 60601-1-2 по электромагнитной совместимости. Важно 
устанавливать его совместно с оборудованием, соответствующим вышеуказанным стандартам 
для достижения лучшей работы оборудования.
Аппарат может запитываться от следующих двух источников питания:
• сетевое питание
• аккумулятор
6.4.3 Сетевое питание
После подключения вилки шнура питания (19) к гнезду (9) оборудование подключено к 
сетевому питанию.
6.4.4 А к к ум ул я то р
Как было указано выше, аппарат поставляется с внутренним аккумулятором, обеспечивающим 
автономность, в том числе в случае пропадания питания.
Уровень заряда непрерывно контролируется, поэтому при достижении минимального значения 
активируется индикаторный светодиод LOW BATTERY.
Аккумулятор может заряжаться как от сети, так и от источника питания транспортного 
средства.
6.4.4.1 З а р я д н о е  у с т р о й с т в о  а к к у м у л я т о р а
Аккумулятор MORPHEUS может заряжаться в результате подключения аппарата (D) к 
сетевому питанию и перевода выключателя сетевого питания в положение 
Для обеспечения максимальной автономности аккумулятор необходимо заряжать достаточное 
время: чтобы изменить уровень заряда от О  до 90%, аккумулятор должен быть подключен к 
сети питания в течение 1 0 часов.
6.4.4.1 З а р я д н о е  у с т р о й с т в о  а к к у м у л я т о р а  
Защ итны е предохранители
При замене предохранителей учитывайте значения, указанные на задней панели аппарата. 
Предохранители другого номинала могут вызвать неисправность аппарата.
6.5. Использование аппарата ИВЛ
6.5.1 Введение
Для нормальной работы аппарата ИВЛ результаты начальной проверки должны быть 
удовлетворительными. После завершения начальной проверки аппарат можно подсоединить к 
пациенту через контур пациента (одноразовый или стерилизованный), к которому можно также 
подключать маску и эндотрахеальную трубку.
И режиме готовности STANDBY (идентифицируется через выключение всех светодиодных 
индикаторов в секции MODE панели управления) установите значения вентиляции в 
соответствии с физическим состоянием пациента.
А К о гд а  к  а п п а р а т у  и с к у с с т в е н н о й  в е н т и л я ц и и  л е г к и х  п о д с о е д и н я е т с я  н о в ы й  
п а ц и е н т , р е к о м е н д у е т с я  у с т а н а в л и в а т ь  п р е д е л ь н о е  д а в л е н и е  в о зд у х о в о д а  н а  з н а ч е н и е  не
26


--- стр. 27 ---
в ы ш е  30 с м Н 2 0 . Э т о  п о з в о л я е т  и с к л ю ч и т ь  п р о б л е м ы  в с в я з и  с н е п р а в и л ь н о й  у с т а н о в к о й  
о б ъ е м а  и л и  ч а с т о т ы  д ы х а н и я .
У в е л и ч е н и е  д а в л е н и е  м о ж е т  б ы т ь  в ы з в а н о  л и б о  п а т о л о г и е й , л и б о  с о с т о я н и е м  п а ц и е н т а .
А В сегд а п р о в е р я й т е  з а д а н н у ю  к о н ц е н т р а ц и ю  к и с л о р о д а , т а к  к а к  с л и ш к о м  в ы с о к и е
к о н ц е н т р а ц и и  м о г у т  б ы т ь  о п а с н ы  д л я  п а ц и е н т а .
Активируйте выбранный режим работы, нажимая соответствующую кнопку на панели 
управления. Выбранный режим работы указывается через включение соответствующего 
светодиодного индикатора в секции MODE панели управления.
Наложите на лицо пациента маску или подсоедините контур пациента к эндотрахеальной 
трубке, контролируя давление воздуховода в секции AIRWAY PRESSURE (Давление 
воздуховода).
На основе отмеченных значений давления (мгновенное, максимальное или усредненное) можно 
подстраивать заданные параметры дыхания.
И, наконец, подстройте значения максимального и минимального давления. Чтобы лучще 
обнаруживать все отклонения от нормального давления воздуховода, рекомендуется 
устанавливать верхний предел (HI AIRWAY PRES./LIMIT) на 120%, а нижний предел (LOW 
AIRWAY PRESS.) на 80% пикового давления, которое достигается пациентом. Таким образом, 
аппарат ИВЛ может сразу же обнаружить препятствия в воздуховодах пациента или не полную 
комплектацию контура пациента.
Пиковое давление в нормальных 
условиях
P e a k  p ressu re i n  n o rm a l c o n d itio n s
P R E S S U R E  C U R V E S
N O R M A L  A C T I V I T Y
Верхний предел 
давления
U p p e r p ressu re lim it
Нижний
предел
давления
L o w e r p ressu re
limit
OBSTRUCTED AIRWAYS L E A K S  I N  P A T I E N T  
C I R C U I T
Кривые
давления
Нормальная
активность
Препятствие в 
воздуховоде
Утечка в контуре 
пациента
6.5.2 Включение и выключение
Аппарат ИВЛ оборудован двумя выключателями для включения и выключения :
• главный на задней панели;
• функциональный в виде кнопки на передней панели
Когда аппарат подключен к сетевому питанию, перевод главного выключателя в позицию "  
активирует устройство заряда аккумулятора и подготавливает аппарат к работе от сети. 
Функциональное включение и выключение аппарата ИВЛ осуществляется нажатием кнопки 
(В). Выключение осуществляется через удержание кнопки в нажатом состоянии до тех пор, 
пока не прозвучит короткий акустический сигнал приблизительно через 1 секунду (для 
исключения случайного выключения).
27


--- стр. 28 ---
При включении оборудования запускается начальная проверка. После завершения начальной 
проверки аппарат подготовлен к вентиляции со значениями параметров, заданными на момент 
выключения, за исключением значения частоты дыхания, которая всегда имеет значение 15 
вдохов в минуту, и минутного объема.
Светодиодные индикаторы ONBATT и ON LINE указывают, что MORPHEUS запитывается от 
аккумулятора или от сети соответственно.
Когда MORPHEUS запитывается от сети, должен загораться светодиод "ON LINE". Если этого 
не происходит, проверьте положение главного выключателя на задней панели и подключение 
соединительного кабеля к источнику сетевого питания.
6.5.3 Вентиляция
Регулировка параметров вентиляции осуществляется через нажатие одной из кнопок вблизи 
светодиодного индикатора параметра.
Символ
Символ
«- уменьшает параметр 
увеличивает параметр
Для значительного изменения параметров удерживайте кнопку в нажатом состоянии до тех пор, 
пока не будет достигнуто нужное значение.
Другим способом подстраиваются только минутный объем (или поток), который отображается 
вращением головки, а подтверждается нажатием и давление в конце вьщоха (PEEP), для 
которого имеется специальная кнопка (символ + указывает направление увеличение 
параметра).
Параметры можно регулировать в любом состоянии аппарата, в котором обеспечивается 
отображение соответствующих заданных значений или измеренных значений.
6.5.4 Регулировка параметров
Предусмотрены:
Пять индикаторов для заданных параметров дыхания;
Головка регулировки минутного объема/ объема потока 
Головка регулировки РЕЕР/СРАР 
Кнопки регулировки параметров дыхания
Светодиодный индикатор для сигнализации обнаружения спонтанной активности 
пациента (SPONT.BREATH DETECTOR).
Г "
Г
TRIGGER (cm Н 2О)
->
SPONT. BREATH DETECTOR
28


--- стр. 29 ---
Секция AIRWAY PRESSURE состоит из:
• Светодиодного индикатора (в виде полоски), обозначенного надписью "AIRWAY
PRESSURE"
• двузначного дисплея, обозначенного "МАХ /MEAN AIRWAY PRESSURE";
• двух кнопок, обозначенных "LOW AIRWAY PRESS."
• двух кнопок, обозначенных "Ш AIRWAY PRES./LIMIT".
5.4.1 Давление воздуховода (А )
AIRWAY
PRESSURE
-10 О 
I  I I  I  I  I
L O W  A I R W A Y  P R E S S U R E
10 20 30 40 50 60 70 80 стнр (icm H p =  ih P a)
I I  I  I  I I  I  I  I II I  I I  I  I  I I  II I I  I  I  I I  II I ^
f f t i  
ЯЙЙ1H I G H  A I R W A Y  P R E S S ./L IM IT
SET AIRWAY PRESSURE 
ALARM
^  МАХ/ M E A N
- ^ 1  AIRW AY PRESSURE
В этой секции
1) Возникает
• индикация мгновенного давления воздуховода пациента в виде светодиодной полоски;
• индикация нижнего предела давления воздуховода через мигающий сигнал на 
светодиодной полоске;
• индикация верхнего предела давления воздуховода через мигающий сигнал на 
светодиодной полоске;
• значение пикового давления каждого отображаемого дыхания в виде фиксированного 
значения на дисплее МАХ /MEAN AIRWAY PRESSURE
• значение усредненного давления каждого дыхательного акта в виде мигающего значения 
на дисплее МАХ /MEAN AIRWAY PRESSURE:
AIRW AY
PRESSURE
-10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 стнр (1стнр =  1 h P a )I  I  I  I  I  I  I  I  I  I  I  I  I  I  I  I  1  I  I  I  I  I  I  I  I  I  М  I  I  I  I  I  I  I  I  I  I  I  I  I
L O W  A I R W A Y  P R E S S U R E
Г Л
H I G H  A I R W A Y  P R E S S ./L I M I T
1 | Л
M U i
SET AIRWAY PRESSURE 
ALARM
M A X  / M E A N  
A IR W A Y  PRESSURE
Чтобы снова вывести на индикацию пиковое давление необходимо нажать:
AIRW AY
PRESSURE
-10 О 10 20 30 40 50 60 70 80 стНр (1стнр =  1h P a )I  I  I  I  1  I  I  I  I I  I  I  I I  I  I  I I  I  I  I I  I  I  I I  1  I  i I  I  I  I I  I  I  I I  I  I  I
L O W  A I R W A Y  P R E S S U R E H I G H  A I R W A Y  P R E S S ./L I M I T
/ \
- > SET AIRWAY PRESSURE 
ALARM
M A X  I M E A N  
A IR W A Y  PRESSURE
2) Можно установить:
• Нижний предел давления воздуховода через нажатие кнопок под надписью LOW 
AIRWAY PRESS. Значения можно задавать в диапазоне от О  до максимального значения
давления -2смН20. Кнопка уменьшает нижний предел, тогда как кнопка
]увеличивает его. Для быстрого изменения значения нижнего предела удерживайте
кнопку в нажатом состоянии до тех пор, пока не будет достигнуто нужное значение.
29


--- стр. 32 ---
Она позволяет регулировать давление в конце 
выдоха (PEEP).
При вращении головки против часовой стрелки 
значение давления в конце выдоха в контуре 
пациента увеличивается.
А Запуск P E E P  в те ч е н и е  ав то м а ти ч ес к о й  вен ти л я ц и и  тр е б у е т о с то р о ж н о с ти , так как оно 
о п ред еляет у в ел и ч ен и е м а к си м ал ь н о го  и у ср ед н ен н о го  д ав л ен и я во зду х о во д а. Э то такж е, 
вероятно, п о тр еб у ет п о д с тр о й к и  п р ед ел о в си гн ал и зац и и . P E E P  м о ж ет и сп о л ьзо ваться во всех 
реж им ах работы .
5.5 Режимы работы
Предусмотрено 5 режимов работы: STANDBY, IPPV+ASS, PCV, SPONT SIMV и СРАР 
И м ею тся
•  четы ре к н о п к и  д л я в ы б о р а р еж и м о в раб о ты
•  четы ре св ето д и о д н ы х  и н д и к ато р а д ля о то б р аж е н и я вы б р ан н о го  р еж и м а раб о ты
5.5.1 STANDBY (готовность)
Э то состоян и е п р и о с тан о вк и  вен ти л я ц и и , к о гд а все и н д и к ато р ы  сек ц и и  вы к лю ч ен ы  и си стем а 
ож и д ает у стан о вки  п ар ам етр о в. В ся си гн ал и за ц и я д еак ти в и р о ва н а . О п ер ато р  м ож ет 
м од и ф и ц и р о вать все р аб о ч и е п ар ам етр ы  с п ан ел и  у п р авл ен и я.
Н а этой ф азе о п ер ато р  м о ж ет у ста н а вл и в ать со о тв етс тв у ю щ и е п ар ам етр ы  д ы х ан и я п ациента, 
которы е б удут о то б р аж а тьс я  как  P H Y S IO L O G IC  B R E A T H IN G  P A R A M E T E R S  (РВ Р). В реж и м е 
вен тиляци и  IP P V  зн ач ен и я Р В Р  так ж е б у д у т д е й ств и те л ьн ы м и  (р е ал ьн ы м и ) п арам етрам и  
ды хани я.
Т о гд а как в р еж и м ах  S P O N T , P C V  и S IM V , ф и зи о л о ги ч еск и е п ар ам етр ы  д ы х а н и я (P R P ) будут 
то л ьк о  этал о н н ы м и  зн ач ен и я м и  д ля п о д д ер ж ан и я п ар ам етр о в сп о н тан н о го  д ы х ан и я в 
д опустим ом  д ля п ац и е н та д и ап а зо н е .
А к т и в и р о в а н и е :
- А вто м ати ч еск о е п р ек р а щ ен и е п р о ц ед у р ы  зап у ск а с ав то м а ти ч ес к о й  у стан о вко й  п ослед н и х 
зад ан н ы х зн ач ен и й , за  и ск л ю ч ен и ем  зн ач ен и я R A T E , к о то р о е по у м о л ч ан и ю  п ри н и м ает 
зн ач ен и е 15.
- В лю бой  м о м ен т в ы х о д  из р аб о ч его  р еж и м а через н аж ати е со о тв етс тв у ю щ ей  кнопки.
С п и с о к  з а д а н н ы х  ф и з и о л о г и ч е с к и х  п а р а м е т р о в  д ы х а н и я  (PRP)
- M IN U T E  V O L U M E  (м и н у тн ы й  о б ъ ем ) -  объ ем  в л и т р ах , к о то р ы й  тр еб у ется п ац иенту в 
теч ен и е од н ой  м и н у ты  (о т 1  д о  30 л и тр о в  при % IN S P  33% )
- R A T E  - ко л и чество  ак то в д ы х а н и я  в теч ен и е од ной  м и н у ты  (о т 5 д о 70 в д о х о в в м и н уту)
- % IN S P  - п р о ц е н т в д о х а по о тн о щ ен и ю  к п о лн о м у  в р ем ен и  д ы х а н и я , у казы ваем о м у  через 
60/R A T E  (2 0 -2 5 -3 3 -4 0 -5 0 -6 7 -7 5 %  ц и к л а д ы х ан и я)
- SIM V  R A T E  - к о л и ч е ств о  ак то в д ы х а н и я  за од н у м и н у ту  в р еж и м е S IM V  (от О  до (R A T E -1))
- T R IG G E R  - д ля п о д с тр о й к и  и о то б р аж ен и я д ав л ен и я , н ео б х о д и м о го  д л я ак ти ви р о ван и я 
об н ар у ж ен и я сп о н тан н о й  ак ти в н о сти  п ац иента: п лавн ая эл е к тр о н н а я  н астр о й к а от - 9  до +20 
с м Н 2 0 .
32


--- стр. 33 ---
5.5.2 IPPV
В этом режиме вся работа выполняется аппаратом ИВЛ. Горит соответствующий 
светодиодный индикатор и MORPHEUS выполняет принудительную вентиляцию пациента, 
времена вдоха и выдоха которого зависят от заданных на панели управления значений RATE и 
%INSP.
Time(I+E)=60/RATE (sec.)
Time I = %INSP /100* Time(I+E) (sec.)
В течение фазы вдоха (клапан выдоха закрыт) поток свежего воздуха принудительно 
закачивается в воздуховод пациента на весь период вдоха. В конце времени вдоха запускается 
фаза спонтанного выдоха пациента (клапан выдоха открыт). Е с л и  в  т е ч е н и е  ф а з ы  в д о х а  
д а в л е н и е  в о зд у х о в о д а  д о с т и г а е т  з а д а н н о г о  п р е д е л а , т о  ф а з а  в д о х а  в ц е л я х  б е зо п а с н о с т и  
с р а зу  ж е п р е к р а щ а е т с я  и н а ч и н а е т с я  ф а з а  в ы д о х а .
Для комбинирования режима вспомогательного дыхания с режимом контролируемого дыхания 
необходимо подстроить чувствительность запуска на необходимое для пациента значение. Если 
пациент в ходе фазы выдоха выполняет такое спонтанное дыхание, которое в состоянии 
активировать запуск, то аппарат ИВЛ синхронизирует дыхательную активность с такими 
спонтанными акциями. Таким образом, аппарат вырабатывает минимум дыхательных акций, 
которые указываются на дисплее RATE панели управления. Если пациент дышит с большей 
частотой, то MORPHEUS вырабатывает большее количество дыхательных акций в минуту, чем 
заданное на панели управления.
А к т и в и р о в а н и е :
Нажмите кнопку IPPV+ASS
5.5.3 Управляемая давлением вентиляция (Pressure Control Ventilation -PCV)
Вентиляция пациента характеризуется заданными пределами частоты (RATE), потока и 
давления.
Аппарат ИВЛ остается в фазе вдоха до тех пор, пока не будет достигнуто заданное давление, 
после чего начинается фаза дыхания. Если время достижения предельного давления превышает 
80% полного времени цикла дыхания, то фаза вьщоха запускается в любом случае. В этом 
режиме отношение времени вдоха к времени выдоха зависит от предельных параметров 
давления.
А к т и в и р о в а н и е
- Нажмите кнопку PCV
- Установите частоту дыхания (RATE)
- Установите предельное давление кнопкой HI LIMIT PRESS (в качестве значения по 
умолчанию используется последнее использованное значение)
- Головкой FLOW установите поток в л/мин.
5.5.4 SPONT.SIMV
Горит светодиодный индикатор, соответствующий SPONT.SIMV.
С п о н т а н н а я  в е н т и л я ц и я : при установке SIMV RATE на О  активируется спонтанная 
вентиляция пациента. Когда клапан выдоха открыт, поток поступает в дыхательный контур, но 
он не закачивается в легкие. Таким образом, пациент может вдыхать только такую порцию, 
которая активирует спонтанную активность. Вся дыхательная работа выполняется пациентом, 
за исключением активирования системы запуска (TRIGGER), которая в любом случае 
незначительна.
33


--- стр. 34 ---
А к т и в и р о в а н и е : нажатие кнопки S IM V  S P O N T .
Установка S IM V  R A T E  в 0.
С и н х р о н и з и р о в а н н а я  п е р е м е ж а ю щ а я с я  п р и н у д и т е л ь н а я  в е н т и л я ц и я  л е г к и х  (S IM V ):
вентиляция характеризуется двумя фазами -  первая фаза представляет собой спонтанное 
дыхание (смотрите раздел "Спонтанная Вентиляция"), а вторая фаза представляет собой 
вентиляцию типа IPPV, управляемую частотой, задаваемой кнопкой SIMV RATE. Этот второй 
период принудительной синхронной активности называется SIMV.
Период спонтанной активности соответствует 70% периода, заданного на дисплее SIMV RATE, 
тогда как период SIMV соответствует оставшимся 30% (рис. 6.1)
Если в течение периода SIMV пациент не активирует запуск спонтанной акцией, то аппарат 
через этот период времени выполняет принудительную вентиляцию (рис. 6.2 ).
Кроме того, в этом режиме работы время вдоха ограничивается верхним пределом давления. 
Давление воздуховода пациента ни в коем случае не превышает этот предел.
Принцип действия аппарата MORPHEUS иллюстрируется следующими диаграммами давления 
воздуховода.
Синхронизированная принудительная вентиляция
Полное время (сек) =60/(SIMV RATE)
Рис. 6.1
34


--- стр. 35 ---
Синхронизированная 
принудительная вентиляция
Спонтанная вентиляция Принудительная вентиляция при 
отсутствии спонтанного дыхания
Рис. 6.2
А к т и в и р о в а н и е
Нажмите кнопку SIMV/SPONT
Замечание: если частота SIMV равна О , то пациент может спонтанно дышать в контуре. В этом 
случае при возникновении у пациента апноэ (при активной сигнализации низкого давления), 
аппарат через 1  минуту автоматически активирует режим IPPV+ASS.
5.5.5 Р у ч н о й  р е ж и м
В этом режиме аппарат ИВЛ отображает только давление воздуховода и концентрацию 
кислорода и генерирует соответствующую сигнализацию, что позволяет наблюдать кривые 
давления и потока, а также значения частоты дыхания, дыхательного объема и минутного 
объема.
Регулирование газов производится анестезирующим модулем, регулировка давления 
воздуховода производится клапаном APL (Airway Pressure Limit -Предельное Давление 
Воздуховода) на группе клапанов.
Активирование:
- Нажмите кнопку MANUAL
- Отрегулируйте свежие газы в анестезирующем модуле
- Отрегулируйте давление воздуховода при помощи клапана APL на группе клапанов.
Монитор дыхания может запускаться только через нажатие кнопки одного из рабочих режимов 
и позволяет наблюдать объем выдоха пациента в каждом дыхательном акте (TIDAL vOLUME) 
и за минуту (MINUTE VOLUME).
Графический монитор отображает кривую давления воздуховода и кривую потока выдоха 
пациента. Рекомендуется выбирать на мониторе (15) кривые давления воздуховода, чтобы 
всегда можно было наблюдать и этот важный параметр. На дисплее (4) отображается 
дыхательный объем, который обновляется при каждом дыхательном акте.
П о с л е д о в а т е л ь н о с т ь  р а б о т ы
1  При запуске кнопками (17) и (18) отрегулируйте контрастность дисплея.
35


--- стр. 36 ---
2 Нажмите кнопку (16) и выберите кривую давления кнопкой (17) или выберите кривую 
потока кнопкой (18).
3 Затем можно регулировать разрешающую способность по оси Y и оси X кнопками (17) 
и (18).
4 Индикатор TIDAL VOLUME (4) отображает дыхательный объем вьщоха. Индикатор 
частоты дыхания BREATHING RATE (5) указывает частоту дыхания пациента. 
Индикатор MINUTE VOLUME ( 6) отображает минутный объем.
5 Минутный объем выдоха и относительные пределы сигнализации отображаются на 
светодиоде (7).
6 Кнопкой ( 8) отрегулируйте нижний предел сигнализации объема выдоха (LOW EXP 
VOL), устанавливая его приблизительно на 20% ниже фактического объема.
7 Кнопкой (9) отрегулируйте верхний предел сигнализации объема выдоха (HI EXP 
VOL), устанавливая его приблизительно на 20% выше фактического объема
5.6 Сигнализация
Кнопка ALARM RESET (сброс сигнализации) управляет состоянием сигнализации. 
Однократное нажатие кнопки ALARM RESET прекрашает акустический сигнал, тогда как 
визуальная сигнализация переключается от постоянного свечения на мигание. Это состояние 
называется "приостановленная сигнализация". Если причину сигнализации не устранить, то 
через 60 секунд она активируется снова. При устранении причины сигнализация пропадает.
В состоянии приостановки сигнализации оператор может идентифицировать ситуацию, которая 
вызвала сообщение об ошибке через повторное нажатие кнопки ALARM RESET: если условия 
ошибки больше нет, то сигнализация деактивируется, тогда как при наличии ошибки 
сигнализация активируется снова.
36


--- стр. 38 ---
объем
выдоха)
сигнапиза
ц и и Н И З К О Г О  объема 
сигнализации
Apnea
(апноэ)
Ч а с т о т ад ы х а н и ян у л е в а я
Постоянно 
светится 
светодиод апноэ
Да
Светодиод
мигает
Да Да Нет
Failure
(отказ)
П р о б л е м ас
м и к р о п р о
ц е с с о р о м
Постоянно
светится
светодиод отказа
Да
Светодиод
мигает
Да Да Нет
7 Техническое обслуживание
7,1 Общие положения
А Для обеспечения безопасности как пациента, так и оператора аппарат PERSEO-M
необходимо осматривать и проверять через каждые 800 часов наработки или каждые 6 месяцев. 
Проводить такие осмотры и проверки имеет право только высококвалифицированный 
персонал, имеющий сертификат компании SIARE на проведение таких работ.
Анестезиолог или врач несут ответственность за текущее техническое обслуживание аппарата, 
которое описывается в этой главе. Инструкции по периодичности очистки, дезинфекции и 
стерилизации, а также периодичность замены деталей приведены в этом руководстве. Чтобы 
исключить повреждение оборудования и не подвергать опасности ни пациента, ни оператора, 
эти инструкции необходимо строго соблюдать.
Используемые компоненты были выбраны после технических и сравнительных тестов на этапе 
разработки аппарата. Кроме того, эти же компоненты постоянно тестировались в ходе 
производственного цикла для обеспечения максимального уровня безопасности для оператора и 
пациента.
Следовательно, для замены всегда используйте оригинальные запасные части, изготовленные и 
проверенные компанией SIARE.
Проведение осмотра и периодического технического обслуживания обеспечивается 
заключением контракта на техническое обслуживание с SIARE или с официальным 
представителем.
При обращении к компании SIARE или к ее официальному дистрибьютору для проведения 
ремонта необходимо указать заводской номер и описать возникшую проблему.
Если аппарат эксплуатировался и подвергался периодическому техническому обслуживанию в 
соответствии с инструкциями в этом руководстве и в сервисном руководстве, то SIARE несет 
всю предусмотренную законом ответственность.
Проведение технического обслуживания подтверждается Отчетом о Проведенном Техническом 
обслуживании, подписанным уполномоченным компанией SIARE лицом.
Внимание! Перед проведением любого технического обслуживания аппарат должен бытьА
выключен (MODE=OFF), а электрическая вилка отстыкована.
7.2 Периодическое техническое обслуживание (выполняется  
оператором)
7.2.1 Очистка корпуса
Корпус аппарата не нуждается в специальной очистке. При необходимости очистка может 
осуществляться при помощи смоченной в нейтральном растворителе тряпки.
Можно также проводить очистку дезинфицирующим средством по выбору оператора 
(например, Буратон 10 F, разведенный в соответствии с инструкциями изготовителя).
38


--- стр. 39 ---
Следите за тем, чтобы в аппарат не попадала жидкость.
При использовании следующих дезинфицирующих средств могут возникать повреждения 
материалов:
- вещества, являющиеся источником галогенов,
- сильные органические кислоты
вещества, являющиеся источником кислорода.
7.2.2 Мойка, дезинфекция и стерилизация
Промойте, дезинфицируйте и стерилизуйте аппарат в соответствии с указанными ниже 
инструкциями:
- Дезинфицируйте и стерилизуйте аппарат каждый раз, когда проводилась вентиляция 
инфекционного пациента
При нормальных условиях дезинфицируйте и стерилизуйте аппарат в зависимости от 
степени использования аппарата, но, по меньшей мере, раз месяц.
Разборка компонентов контура и группы клапанов должна производиться в соответствии с 
приведенными ниже чертежами.
- Прежде чем производить дезинфекцию/стерилизацию компоненты должны быть промыты 
в натровой извести, а конденсат и отложения и т.п. удалены.
^^^^^В нимание: н е к о т о р ы е  к о м п о н е н т  н е д о п у с к а е т с я  с т е р и л и з о в а т ь  в а в т о к л а в е , а д р у г и е  
( к а к , н а п р и м е р , д а т ч и к  к и с л о р о д а ) п р о м ы в а т ь .
Чтобы исключить необратимые повреждения компонентов, при чистке и стерилизации 
компонентов всегда учитывайте информацию в таблицах в этой главе.
7.2.2.1 Д ы х а т е л ь н а я  с и с т е м а  и п о г л о т и т е л ь  С 0 2
7.2.2.1.1. Мойка
Для мойки компонентов используйте моющее средство с pH от 4 до 8.5. Промывайте 
проточной водой. (За исключением компонентов, для которых в этой фазе стоит "No".)
7.2.2.1.2. Дезинфекция паром
Разобранные компоненты поместите в паровую дезинфекционную камеру при 93 ° С на 10 
минут (за исключением компонентов с маркировкой "NO" на этой фазе).
7.2.2.1.3. Дезинфекция погружением
При отсутствии паровой дезинфицирующей камеры погрузите компоненты в раствор 
дезинфицирующего средства (за исключением компонент с маркировкой "NO" на этой 
фазе), соблюдая инструкции на используемый продукт.
Промойте водой (лучще декальцинированной) и стряхните для удаления остатков воды. 
Хорощо просушите.
7.2.2.1.4. Стерилизация
Контур пациента и каждый компонент стерилизуйте в автоклаве при 105 ° С в течение 10 
минут (за исключением компонент с маркировкой "NO" на этой фазе).
1 2 .1 .1 . Т р у б к и  и  с о е д и н и т е л и  в к о н т у р е  п а ц и е н т а
Погрузите подлежащие дезинфекции разобранные компоненты, соблюдая инструкции 
изготовителя дезинфицирующего средства.
Промойте водой (лучше декальцинированной) и стряхните для удаления остатков воды. 
Хорошо просушите.
39


--- стр. 40 ---
А С т е р и л и з а ц и я  к о н т у р а  п а ц и е н т а  в а в т о к л а в е  н е в о з м о ж н а .
А Е с л и  и с п о л ь з у е т с я  д р у г о й  к о н т у р  п а ц и е н т а  (н е  п о с т а в л я е м ы й  с а п п а р а т о м ), 
т о  э т и  и н с т р у к ц и и  не б у д у т  и м е т ь  с и л ы . В э т о м  с л у ч а е  с м о т р и т е  и н с т р у к ц и и  
и з г о т о в и т е л я  к о н т у р а  п а ц и е н т а .
7 .2 .2 .3 .Д ы х а т е л ь н а я  с и с т е м а
ОF L O W  S E N S O R  И
в ~ -
B A C T E R I A L  F I L T E R
B E L L O W  F L O W  
— ►  P A W  U  E X P . C O N T R O L  
P B E L L O W  C O N T R O L  С Э  —  A U T  -  M A N  
il—S C A V E N G I N G
G A S
— A
40


--- стр. 48 ---
Сигнализация апноэ м онитора дыхания
Замечание:
В этом случае не было обнаружено автоматическое или спонтанное дыхание. 
Если режим вентиляции спонтанный или вспомогательный, то это означает, что 
пациент прекратил дыхание и нуждается в ручной или автоматической 
вентиляции.
Если режим вентиляции автоматический, автоматический с поддержкой или 
SIMV, то выполняйте следующие указания:
Чтобы устранить причину, действуйте следующим образом:
1  По циклу давления воздуховода убедитесь в нормальной работе аппарата 
ИВ Л. В случае нормальной работы аппарата ИВ Л проверьте датчик 
потока и подсоединение кабеля связи. Если проблему устранить не 
удается, то обратитесь в сервисный центр SIARE.
2 Если аппарат ИВЛ работает не так как требуется, убедитесь, что контур 
пациента подключен и что имеется достаточное давление медицинских 
газов и что электрическое питание в норме. Если же давление 
медицинских газов низкое, электрическое питание не в норме или 
низкий уровень заряда аккумулятора, то активируется сигнализация. 
Проверьте контур пациента, электрические и пневматические связи. 
Если проблему устранить не удается, то делайте ручную вентиляцию и
______обратитесь в сервисный центр SIARE. ________________________________
Сигнализация низкого минутного объема монитора дыхания __________________
Замечание:
В этом случае объем выдоха пациента ниже установленного минимального 
значения. Если предел установлен правильно и режим вентиляции спонтанный 
или вспомогательный, то это означает либо что дыхание пациента 
недостаточно, либо что он не дыщит и необходима ручная или автоматическая 
вентиляция.
Если предел установлен правильно и режим вентиляции автоматический, 
автоматический с поддержкой или IMV-SIMV, то выполняйте следующие 
указания:
Чтобы устранить причину, действуйте следующим образом:
1  Убедитесь, что установленный предел сигнализации не выше требуемого 
объема выдоха. Если же предел выще, то снизьте его.
2 По циклу давления воздуховода убедитесь в нормальной работе аппарата 
ИВЛ. В случае нормальной работы аппарата ИВЛ проверьте датчик 
потока и подсоединение его кабеля. Если проблему устранить не удается, 
то обратитесь в сервисный центр SIARE.
3 Если аппарат ИВЛ работает не так как требуется, убедитесь, что контур 
пациента подключен и что имеется достаточное давление медицинских 
газов и что электрическое питание в норме. Если же давление 
медицинских газов низкое, электрическое питание не в норме или 
низкий уровень заряда батарейки, то активируется сигнализация. 
Проверьте контур пациента, электрические и пневматические связи. 
Если проблему устранить не удается, то делайте ручную вентиляцию и
______обратитесь в сервисный центр SIARE. ________________________________
48


--- стр. 49 ---
Сигнализация высокого м и нутного объема монитора ды хания
Замечание:
В этом случае объем выдоха пациента выше установленного максимального 
значения. Если предел установлен правильно и режим вентиляции спонтанный 
или вспомогательный, то это означает либо что дыхание пациента глубокое, 
либо что триггер слишком чувствительный.
Если предел установлен правильно, то, возможно, установлен слишком высокий 
дыхательный объем или частота.
Чтобы устранить причину, действуйте следуюшим образом:
1  Убедитесь, что установленный предел сигнализации не ниже требуемого 
объема вьщоха. Если же предел ниже, то увеличьте его.
2 Убедитесь, что значения дыхательного объема и частоты не слишком 
высокое для пациента. Если эти значения слишком высоки, то 
уменьшите их до физиологических значений.
3 Убедитесь, что не происходит запуск аппарата по спонтанным вдохам. 
Если запуск происходит то уменьшите чувствительность.
4 Если проблему устранить не удается, то обратитесь в сервисный центр 
SIARE.
Сигнализация пропадания питания аппарата ИВЛ
Замечание:
В этом случае сетевого питания нет, и аппарат работает от аккумулятора.
Чтобы устранить причину, действуйте следующим образом:
1  Если монитор жизненно важных параметров пациента работает 
нормально, то перегорели защитные предохранители аппарата ИВЛ. 
Замените предохранители в соответствии с инструкциями в разделе 4.3. 
Если предохранители перегорают снова, то обратитесь в сервисный 
центр SIARE.
2 Проверьте подключение к сети. Проверьте вилку, розетку и кабель. При 
необходимости замените кабель.
3 Убедитесь в наличии напряжения в розетке через подключение другого 
оборудования к этой розетке. Если напряжения нет, используйте другую
______розетку или проверьте защитный выключатель помещения. _____________
Утечка в контуре пациента
Замечание:
Утечка в контуре пациента обычно обнаруживается на предварительной фазе. 
Почти всегда это результат разрыва трубок или баллона или неправильного
подключения контура пациента.
____________________________________________
Чтобы устранить причину, действуйте следующим образом:
1  Проверьте подключение концов трубок и баллона.
2 Убедитесь, что трубки, баллон и уловитель воды не имеют ни разрывов, 
ни трещин, ни других явных повреждений. При наличии таких 
повреждений замените поврежденные детали.
3 Убедитесь в правильности сборки дыхательной системы после 
 стерилизации. В противном случае повторите сборку в соответствии с
49


--- стр. 50 ---
Проверьте прокладки дыхательной системы. При необходимости 
замените их, как описывается в главе 7. Если профилактическое 
техническое обслуживание не выполнялось, то, возможно, имеется течь 
из-за нормального износа деталей. В этом случае обратитесь в сервисный 
центр SIARE._________________________________________________
главой 7.
9. ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ
MORP 4EUS
Назначение Установка МофЬеиз представляет собой рабочую станцию для 
газовой анестезии.
Она может использоваться для взрослых, педиатрических и 
новорожденных пациентов.
Аппарат предназначен для введения КИСЛОРОДА - 
ВОЗДУХА - ЗАКИСИ АЗОТА ХАЛОТАНА - ЭНФЛУРАН- 
ИЗОФЛУРАНА - СЕВОФЛУРАНА - ДЕСФЛУРАН- 
ХАЛОКАРБОНА (22 смеси).
Общее
описание
Анестезирующий аппарат МофЬеиз укомплектован 
следующими модулями:
- Устройством механического смешивания газов 02/N20/AIR 
низкого потока
- Электронным аппаратом ИВЛ со встроенным монитором 
дыхания
- Нагревательной группой закрытых/открытых клапанов; 
поглотителем С02
Двойным кронштейном для двух испарителей 
(interlock/selectatec)
- Силиконовым контуром пациента для взрослых для 
автоматической/ручной вентиляции
- Руководством по эксплуатации
Опции:
- Система наблюдения за жизненно важными показателями 
пациента
- Другие принадлежности___________________________________
О б щ и е
Материалы Светлый алюминиевый сплав, лакированная сталь и 
пластмассовые детали
Ролики 4 антистатических ролика -  диаметр 125 мм -  два передних 
ролика оборудованы педальным тормозом.
Рабочая полка Размеры 32 X  27 X  81 (Д х Г х В) см
Полки 1  - Размеры 60 X  35 - (Д X  Г) см -  максимальная нагрузка 30 кг
Выдвижные
ящики
1  - Внутренние размеры: 38 х 34 х 10 (Д х Г х В) см
Кронштейн
баллона
3 - вертикальный кронштейн баллонов - с задней стороны -  
для баллонов до 7 л
Размеры 80 X  65 X  144 (Д X  Г х В ) с кронштейном для монитора
Вес 90 кг
50


--- стр. 51 ---
Температура от 10 до 40 ° С - Влажность от 10 до 90% без 
конденсации
Условия 
окружающей 
среды______
Устройство механического смешивания газов
Общее описание Устройство предназначено для регулировки объема и 
концентрации газовой смеси (воздух, кислород, закись 
азота), а также для подачи ее к испарителю 
анестезирующих газов. Оно позволяет выбирать смеси 
для подачи (воздух - кислород или закись азота - 
кислород) и обогащение подводимой смеси кислородом в 
неотложных случаях. Оно включает устройства, которое 
гарантирует минимальную концентрацию кислорода 25% 
(устройство MIX-LIFE).
При помощи трех датчиков давления на передней панели 
мол<но постоянно контролировать давление медицинского 
газа из магистральной системы.
Кислородный
ротаметр
Шкала 0.2-12 л/мин
Разрешающая способность: 0.1 л/мин до значения потока 
1  л/мин и 0.5 л/мин до значения потока 12 л/мин 
Точность: 10% или ±1% отображаемой .  величины 
(большее из этих значений)
Ротаметр закиси 
азота
Шкала 0.2-12 л/мин
Разрешающая способность: 0.1 л/мин до значения потока 
1  л/мин и 0.5 л/мин до значения потока 12 л/мин 
Точность: 10% или ±1% отображаемой величины 
(большее из этих значений*)
Воздушный
ротаметр
Шкала 0.2-12 л/мин
Разрешающая способность: 0.1 л/мин до значения потока 
1  л/мин и 0.5 л/мин до значения потока 12 л/мин 
Точность: 10% или ±1% отображаемой величины 
(большее из этих значений)
Кислородный 
ротаметр для 
низкого потока
Шкала 0.01-1 л/мин
Разрешающая способность: 0.02 л/мин до значения 
потока 0.1 л/мин и 0.05 л/мин в диапазоне значений 
потока от 0.1  л/мин до 1 л/мин
Точность: 10% отображаемой величины или ±1% всей 
шкалы (худшее из этих значений)
Ротаметр закиси 
азота для низкого 
потока
Шкала 0.02-1 л/мин
Разрешающая способность: 0.02 л/мин до значения 0.1 
л/мин и 0.05 л/мин в диапазоне от 0.1 л/мин до 1  л/мин 
Точность: 10% отображаемой величины или ±1% всей 
шкалы (худшее из этих значений)
Источник
медицинского газа:
К и с л о р о д : Давление 3.5 бар +/- 0.75 -  максимальный 
поток 90 л/мин
З а к и с ь  а з о т а  : Давление 3.5 бар +/- 0.75 -  максимальный 
поток 15 л/мин
М е д и ц и н с к и й  с ж а т ы й  в о зд у х  : Давление 3.5 бар +/- 0.75 
-  максимальный поток 90 л/мин
Контрольные
датчики
3 шт. Шкала 0-10 бар (кислород-закись азота -  воздух) -  
на передней панели
51


--- стр. 52 ---
Подключение
испарителя
Подключение двойного испарителя типа Selectatec с 
системой, предотвращающей одновременное открытие 2 
испарителей._________________________________________
Защитные
устройства:
О т  в в е д е н и я  г и п о к с и ч е с к и х  см е с е й
MIX-LIFE: Гарантирует минимальную концентрацию 25% 
кислород в смесях, которые включают закись азота.
В с л у ч а е  о т с у т с т в и я  и л и  н и з к о г о  д а в л е н и я  к и с л о р о д а  
Аварийное выключение: Звуковая сигнализация с
немедленным прекращением подачи закиси азота.
О т  в ы с о к о г о  д а в л е н и я  в с и с т е м е  п о д а ч и  г а з о в  
Защитный клапан, установленный на 0.8 бар для защиты 
стеклянных ротаметров
В с л у ч а е  о т с у т с т в и я  и л и  н и з к о г о  д а в л е н и я  с ж а т о го  
в о зд у х а
Ко всем устройствам, на которые поступает сжатый 
воздух, автоматически подключается кислород (кроме 
коробки измерителей потока)
О т  о д н о в р е м е н н о й  и р р и г а ц и и  к и с л о р о д а  и з а к и с и  
а з о т а
Селекторный клапан на передней панели. _______________
Ответвитель
двойным
патрубком
Устройство для ответвления свежего газа и подачи его к 
группе клапанов анестезирующего модуля или к контуру 
пациента ТО AND FRO для ручной вентиляции
__________
Вспомогательные 
соединители для 
газа (3.5 бар ±0.75)
1 для кислорода в аварийной ситуации 
1  сжатый воздух/кислород для аппарата ИВЛ 
1 сжатый воздух/кислород для активной продувки 
газом (при наличии)
1 сжатый воздух/кислород для трахеального 
аспиратора (при наличии) __________________________
Прямая подача
кислорода в
аварийной 
ситуации
__________
По нажатию кнопки. На передней панели. Максимальный 
поток 90 л /мин
Выходные 
патрубки свежего 
газа
1  -Автоматическое подключение для дыхательной 
системы
1- на передней панели для системы "То and Fro" 
можно выбирать при помощи специального рычага на 
передней панели __________________________________
Дыхательная система
Общее описание Компактная система с автоматическим подключением, 
легко демонтируется и допускает обработку в автоклаве
Функции Обеспечивает вентиляцию в следующих режимах: 
Фактический открытый контур, полузакрытый контур 
закрытый контур при низких потоках
Система обеспечивает возможность выполнения 
спонтанной и ручной вентиляции даже в случае выхода 
из строя и выключения аппарата.
Канистру поглотителя С02 можно быстро подключать, 
что позволяет производить ее замену и в ходе работы.
52


--- стр. 53 ---
Применяется система повторного использования 
избирательного типа, что позволяет сократить до 
минимума расход натровой извести и свежих газов. 
Имеется поворотный кронштейн резервуарного мешка 
для облегчения ручной вентиляции.
Контур подогревается для снижения конденсации и 
подогрева свежих газов.
Переключение из одного режима в другой производится 
автоматически без вмешательства пользователя.
Все внутренние соединители изготовлены из 
нержавеющей стали
Вся группа допускает обработку в автоклаве и не имеет 
расходных принадлежностей.
Аппарат ИВЛ
Тип вентиляции IPPV
Режим управления Электронный, при помощи микропроцессора.
Аппарат укомплектован электронными системами, 
которые после включения в течение 5 минут проверяют 
все заданные параметры (автоматические тесты) В 
частности, проводится проверка потоков, давления и 
аппаратных и программных средств и проводится 
автоматическая компенсация мертвого пространства, 
автоматическая калибровка кислородной ячейки и тест 
утечки.
В неотложных случаях автоматический тест можно 
прервать в любой момент.
Генерация потока Пропорциональный клапан
Подводимый газ Сжатый воздух или кислород под давлением 3.5 бар ±0.75 
бар
Режимы
вентиляции
IPPV+AST/PCV/SPONT-SIMV/MANUAL (реализуются 
как дыхательной системой, так и внешней системой, 
например ТО AND FRO.
Измеряемые
параметры
Концентрация кислорода/максимальное и усредненное 
давление воздуховода/поток (от 1 до 100  л/мин), 
дыхательный объем, минутный объем и частота дыхания.
Частота дыхания От 5 до 70 вдохов в минуту
Отношение 1:Е 1:1/1:2/1:3/1:4/2:1/3:1 
Устанавливается временем вдоха
Время вдоха 20 - 25 - 33 - 40 - 50 - 67 - 75% цикла дыхания
Частота SIMV От 1  до 69
Дыхательный
объем
От 5 до 1500 мл
Минутный объем От 1  до 30 литров при значении %INSP 33%
PEEP От 0 до 20 смН20
Поток вдоха От 0 до 100 л/мин
Смеситель От 21 до 100% кислорода
53


--- стр. 54 ---
Оксиметр Встроенный с индикацией концентрации кислорода. 
Минимальная разрешающая способность 1%. Процедура 
автоматической калибровки
Бронхоманометр Электронный; со светодиодным столбиковым 
индикатором в диапазоне от - 10 до 80 смН20
Триггер
(чувствительность)
Непрерывная электронная регулировка от -9 до +20 
смН20
Сигнализация Пропадание питания /низкий заряд аккумулятора/газовое 
снабжение/концентрация кислорода не в норме/ низкое 
давление и высокое давление воздуховода/ 
апноэ/предельное давление воздуховода.
В ходе автоматической диагностики аппарат 
обнаруживает пропадание сигналов или неправильное 
подключение и предлагает заменить истощенный сенсор 
кислорода. Через каждые 1000 часов эксплуатации 
аппарат предлагает выполнять техническое 
обслуживание.
Апноэ, высокий и низкий минутный объем.
Источник питания 220 В АС 50-60 Гц (имеется опция на 110 В АС)
Потребляемая
мощность
50 Вт
Работа от 
аккумулятора
С внутренним РЬ аккумулятором (автономная работа в 
течение приблизительно 2 часов)
Безопасность Электронное и механическое ограничение давления 
воздуховода.
Система автоматической диагностики.
Интерфейс
оператора
Светодиодный дисплей/ бронхоманометр со 
светодиодным столбиковым индикатором.
Другие светодиодные индикаторы/управляющие кнопки и 
головки
Сенсор потока
Отображаемые
кривые
Кривые давления и потока; на жидкокристаллическом 
мониторе
Внешние связи Последовательный интерфейс RS232, разъем для 
обновления программных средств.
Стандартные
принадлежности
Система То and Fro (Mapleson С) (код 002627EN) 
Трубка подачи кислорода (код G60005100)
Трубка подачи закиси азота (код G60006100)
Трубка подачи воздуха (код G60007100) 
Оксиметрический датчик (код Е75000004)
Шнур питания (код 030105100)
Силиконовый контур пациента для взрослых (код 
001563/SL)
Преобразовательный датчик потока (код G80029120)
54


--- стр. 55 ---
Дополнительные
принадлежности
Кронштейн из светлого сплава для контура пациента 
Комплект трахеального аспиратора с системой Venturi 
Кислородно- терапевтический комплект 
Боковой кронштейн для крепления монитора 
Устройство активной газовой продувки 
Устройство пассивной газовой продувки 
Испарители Vapor 2000 (Галотан, Изофлуран, 
Севофлуран, Энфлуран)
Монитор анестезирующих средств RGA 
Монитор жизненно важных показателей DAVID 
TWINRESP: второй аварийный аппарат ИВ Л с заданными 
параметрами для продолжения вентиляции в случае 
отказа первого аппарата ИВЛ.
Частота: 12; Дыхательный объем: 600 мл, отношение 1:Е :  
1:2; Предельное давление :  20 смН20
Классификация по 
CEI
Класс I тип В
Классификация в 
соответствии с EEC 
93/42 MDD
Класс ИВ
Соответствие
директивам
Типология Международные Национальные Директив
Ы
Общая IEC 601-1 CEI 62-5
Аппараты
ИВЛ
IEC 601-2-12 
ISO 5369
CEI 62-20
Анестезиру
ющее
оборудовани
е
IEC 601-2-13 и 
BS4272 часть 3
CEI 62-5
Общая IEC 601-1 CEI 62-21
Наблюдение
за
пациентом
CEI 62-18
Сопряжение EN 1281-1 
Iso 5356
Электромед
ицинские
системы
ISO 601-1-1 CEI 62-51
Электромагн
итная
совместимое 
ть (ЕМС)
IEC 601-1-2 CEI62-50 89/336
Медицински 
е устройства
93/42
10. Приложение В - Символы и цвета
10.1 Описание сокращений и символов
Сокращение Описание
55


--- стр. 56 ---
AIRWAY PRESSURE Давление воздуховода
ALARM RESET Сброс сигнализации
AUT.TIMECYCLED Автоматический режим дыхания
GAS SUPPLY Недостаточное давление 
медицинского газа
HI AIRWAY PRESS/LIMIT Верхний предел давления воздуховода
Le Соотношение между временами вдоха 
и выдоха
LOW AIRWAY PRESS Нижний предел давления воздуховода
LOW ВАТТ. Низкий уровень заряда батареи
MAX/MEAN AIRWAY PRESS Максимальное/усредненное давление 
воздуховода
MODE Режим работы
ON ВАТТ. Питание от батареи
ON LINE Питание от сети
PEEP Положительное давление в конце 
выдоха
RATE Заданная частота дыхания
SIMV Синхронизированно перемежающая 
принудительная вентиляция
SPONT Спонтанное дыхание пациента
STAND-BY Аппарат в режиме готовности
TRIGGER Устройство для обнаружения 
спонтанного дыхания
TRIGGER SENSIBTTY Чувствительность триггера
12.2 Таблица идентификации газов по цвету в некоторых странах
Газ Символ ISO и
Великобритания
США Г ермания
Кислород Образца Белый Зеленый Г олубой
Закись азота N20 Г олубой Г олубой Серый
Двуокись
углерода
С02 Серый Серый -
Циклопропан СЗН6 Оранжевый Оранжевый -
Медицинский
воздух
AIR Белый и черный Желтый Желтый
Энтонокс 
50/50 N20 + 
0 2
N20 + 02 Г олубой и 
белый
Пустой - Желтый - -
11. Приложение D - Тесты
11.1 Перечень предварительных тестов для MORHEUS
НАРКОЗНАЯ СТАНЦИЯ MORPHEUS 
ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ТЕСТОВ
56