Электрокардиограф компьютерный 15-канальный с возможностью регистрации чреcпищеводных отведений ЭКГ и детектирования импульсов кардиостимулятора "Поли-Спектр-12/Е" по ТУ 9441-043-13218158-2015 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 2 ---
г
Сс
ООО «Нейрософт» © 2016
Россия, 153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия, 153000, г. Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефоны: (4932) 24-04-34, (4932) 95-99-99 Факс: (4932) 24-04-35
E-mail: com@neurosoft.ru Internet: www.neurosoft.com
--- стр. 3 ---
Содержание
Введение.................................................................................................................5
1. Описание и работа электрокардиографа .....................................6
1.1. Назначение электрокардиографа .........................................6
1.2. Основные технические характеристики
электрокардиографа ...............................................................8
1.3. Состав электрокардиографа ................................................11
1.4. Устройство и работа электрокардиографа ........................18
1.5. Назначение органов управления и индикаторов ..............20
2. Сборка и установка электрокардиографа ..................................21
2.1. Требования к персоналу, производящему сборку
и установку электрокардиографа.........................................21
2.2. Выбор помещения и планирование размещения .............22
2.3. Распаковка и проверка комплектности ...............................23
2.4. Сборка электрокардиографа и подключение его
к компьютеру...........................................................................24
3. Использование электрокардиографа по назначению ........29
3.1. Меры безопасности при использовании
электрокардиографа..............................................................29
Возможные побочные эффекты ..................................................30
3.2. Подготовка электрокардиографа к работе .........................30
3.3. Дезинфекция..........................................................................32
3.4. Проведение исследований с помощью
электрокардиографа..............................................................33
3.5. Действия в экстремальных ситуациях ................................35
4. Техническое обслуживание электрокардиографа ................36
4.1. Общие указания.....................................................................36
4.2. Техническое обслуживание при эксплуатации ..................37
4.3. Консервация электрокардиографа......................................37
5. Ремонт электрокардиографа .............................................................37
5.1. Общие указания.....................................................................37
5.2. Ремонт кабеля связи с компьютером (кабеля связи
с шиной USB)..........................................................................38
5.3. Ремонт датчика дыхания......................................................38
6. Упаковка и транспортирование электрокардиографа ......39
6.1. Упаковка..................................................................................39
6.2. Транспортирование...............................................................40
--- стр. 4 ---
7. Поверка электрокардиографа ..........................................................40
8. Утилизация электрокардиографа...................................................40
9. Сведения о комплектности и упаковке........................................41
10. Свидетельство о приемке...................................................................41
11. Сведения о первичной поверке.......................................................41
12. Свидетельство о передаче.................................................................42
13. Сведения о хранении.............................................................................43
14. Гарантийные обязательства ..............................................................44
15. Сведения о рекламациях......................................................................45
16. Сведения о ремонте................................................................................46
17. Сведения о периодических поверках...........................................47
Приложение. Помехоэмиссия и помехоустойчивость ...............48
Е
--- стр. 5 ---
Введение
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») представляет собой объединенный доку
мент по эксплуатации и техническому обслуживанию эле-
крокардиографа компьютерного 15-канального с возможно
стью регистрации чреспищеводных отведений ЭКГ и детек
тирования импульсов кардиостимулятора «Поли-Спектр-
12/Е» (в дальнейшем «электрокардиограф»).
Руководство является документом, удостоверяющим гаран
тированные изготовителем технические характеристики
электрокардиографа.
Перед началом работы внимательно ознакомьтесь
с руководством ло эксплуатации!
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу:
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте:
help@neurosoft.ru
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейро
софт» вы можете получить в сети Internet по адресу:
www.neurosoft.com
или по телефонам:
(4932) 59-21-12 (служба технической поддержки)
(4932) 24-04-34
(4932) 95-99-99
--- стр. 6 ---
Поли-Спектр-12/Е (руководство по эксплуатации)
1. Описание и работа
электрокардиографа
1.1. Назначение электрокардиографа
Электрокардиограф компьютерный 15-канальный с возмож
ностью регистрации чреспищеводных отведений ЭКГ
и детектирования импульсов кардиостимулятора «Поли-
Спектр-12/Е» предназначен для измерения и регистрации
биоэлектрических потенциалов сердца (в дальнейшем
«ЭКГ») по 14 стандартным отведениям по системе Франка
либо системе Неба (6 отведений от конечностей, 6 стан
дартных грудных отведений и 2 дополнительных грудных
отведения или 2 чреспищеводных отведения) и пневмо
граммы по одному каналу дыхания, вывода на экран мони
тора компьютера и принтер регистрируемых сигналов
и результатов обследований. Во время регистрации ЭКГ
происходит детектирование импульсов кардиостимулятора.
Электрокардиограф поставляется с полнофункциональным
программным обеспечением (ПО) «Поли-Спектр.NET» с под
ключенным программным модулем «Поли-Спектр.NET/Ана-
лиз» для контурного анализа ЭКГ с автоматическим форми
рованием заключения.
Электрокардиограф может нормально функционировать
при наличии у пациента имплантированного кардиостиму
лятора.
Функциональные возможности стандартного программного
обеспечения «Поли-Спектр.NET» расширяются путем под
ключения дополнительных программных модулей, позво
ляющих проводить:
--- стр. 7 ---
Описание и работа электрокардиографа
»
• контурный анализ ЭКГ с автоматическим формировани
ем заключения (модуль «Поли-Спектр.NET/Анализ»);
• анализ вариабельности ритма сердца с автоматическим
формированием заключения (модуль «Поли-Спектр.NET/
Ритм»);
• нагрузочное тестирование с автоматическим формиро
ванием заключения и управлением велоэргометрами
и беговыми дорожками различных типов (модуль «Поли-
Спектр.NET/Эрго»);
• анализ поздних потенциалов желудочков (модуль «Поли-
Спектр.NET/BP»);
• анализ дисперсии интервала Q-T (модуль «Поли-
Спектр.МЕТ/ОТ»):
• регистрацию и анализ сфигмограмм сонной, лучевой
и бедренной артерий и одного отведения ЭКГ (модуль
«Поли-Спектр.МЕТ/СРПВ»),
Отображение сигналов на экране монитора компьютера
имеет качественный характер и используется для их пред
варительной оценки. Метрологические характеристики сиг
налов нормируются при выводе на печать.
Электрокардиограф предназначен для использования
в поликлиниках, лечебно-профилактических учреждениях,
диагностических центрах кардиологического профиля
и в экспериментальных лабораториях научно-исследова
тельских институтов.
--- стр. 8 ---
Поли-Спектр-12/Е (руководство по эксплуатации)
1.2. Основные технические
характеристики электрокардиографа
Таблица 1. Основные технические характеристики
электрокардиографа
Параметры Значения
Каналы ЭКГ
Количество регистрируемых отведений ЭКГ 14
Диалазон измерения напряжения 0.03-15 мВ
Относительная погрешность автоматического
измерения амплитудных параметров в
диапазоне:
• менее 0.5 мВ
• от 0.5 до 10 мВ
±25 мкВ
±5%
Относительная погрешность измерения
амплитудных параметров на бумажном
носителе в диапазоне:
• менее от 0.03 до 0,5 мВ
• от 0.5 до 10 мВ
±15%
±7%
Относительная погрешность измерения
временных параметров сигналов на бумажном
носителе
±7%
Масштаб отображения ЭКГ:
• при работе с ПО «Поли-
Спектр.NET/Анализ»
• при работе с «Поли-
Спектр.NET/Экспресс»
2.5; 5:10;
20; 40; 80 мм/мВ
5; 10; 20 мм/мВ
Относительная погрешность установки
чувствительности масштаба
±5%
Скорость развертки:
• при работе с ПО «Поли-
Спектр.NET/Анализ»
• при работе с «Поли-
Спектр.NET/Экспресс»
5; 10; 25;
50; 100; 200 мм/с
12.5; 25; 50; 100
мм/с
Относительная погрешность установки
скорости развертки
±2%
Уровень внутренних шумов, приведенных
ко входу
не более 20 мкВ
Пре
8
--- стр. 9 ---
Описание и работа электрокардиографа
Продолжение таблицы 1
к
f
Параметры Значения
Неравномерность АЧХ в диапазоне:
• от 0.5 до 75 Гц
• от 0.05 до 0.5 ГЦ от 75 до 240 Гц
от -10 до +5%
от -30 до +5%
Постоянный ток в цепи пациента,
протекающий через любой электрод, исключая
нейтральный
не более 0,1 мкА
Относительная погрешность регистрации
калибровочных импульсов
в пределах ±5%
Диапазон измерения ЧСС 30-240 V mhh
Погрешность измерения ЧСС в пределах
±1 Vmhh
Диапазон измерения смещения сегмента ST ±(0.01...0.5) мВ
Погрешность автоматического измерения
смещения сегмента ST
± 25 мкВ
Погрешность определения положения ЭОС в
диапазоне от - 180° до +180°
±5°
Детектор импульсов кардиостимулятора есть
Контроль качества установки электродов
путем измерения подэлектродного импеданса
есть
Контроль обрыва электродов в процессе
регистрации ЭКГ
есть
Защита от импульсов дефибриллятора есть
Коэффициент подавления синфазных помех не менее 100000
Входное сопротивление не менее 40 МОм
Канал дыхания
Количество каналов 1
Полоса пропускания по уровню минус 3 дБ 0.05-7.5 Гц
Общие парамет ры элект ронного блока
Разрядность АЦП 24 бит
Частота квантования 10000 Гц
Связь с ЭВМ USB 2.0,
High Speed
--- стр. 10 ---
г
Поли-Спект р-12/Е (руководство по эксплуатации)
Продолжение таблицы 1
Напряжение питания:
• электронный блок
• система на базе персонального
компьютера
• система на базе портативного
компьютера
5 В DC
220 В АС (50 Гц)
220 В АС
(50 Гц)/ВИП
Потребляемая электронным блоком мощность не более 0,9 Вт
Степень защиты от внешних воздействий для
электронного блока
IP20
Габаритные размеры электронного блока 150x200x60 мм
Масса электронного блока не более 800 г
Рабочие части тип CF с
защитой от
воздействия
импульсов
дефибриллятора
Безопасность и электромагнитная совместимость
Электромагнитная совместимость (ЭМС) обеспечивается
выполнением требований ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014.
Электрокардиограф предназначен для эксплуатации в
условиях электромагнитной обстановки, особенности кото
рой указаны в приложении.
Применение мобильных радиочастотных средств связи
может оказывать воздействие на электрокардиограф.
Использование принадлежностей, не указанных в табл. 2
и 3 настоящего руководства, может привести к увеличению
помехоэмиссии или снижению помехоустойчивости элек
трокардиографа.
»
10
--- стр. 11 ---
Описание и работа электрокардиографа
По безопасности электрокардиограф соответствует требованиям
ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010, ГОСТ IEC 60601-2-51-2011, ГОСТ Р
50267.25-94, ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014. Электронный блок
электрокардиографа питается от стабилизированного источника
питания компьютера через интерфейс USB, имеет двойную изо
ляцию и рабочие части типа CF с защитой от воздействия им
пульсов дефибриллятора по ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010.
Составные части электрокардиографа, контактирующие с телом
пациента изготовлены из материалов, прошедших токсикологи
ческие испытания. Корпус сфигмодатчиков изготовлен из ударо
прочного полистирола (цвет - серый), корпус датчика дыхания -
из силиконовой резины «Силастик Т4», трубки сфигмодатчиков -
из медицинского силикона, манжеты для крепления сфигмодат
чиков на бедро или запястье - из поливинилхлорида и велюра.
Расшифровка значений символов на электронном
блоке:
©
о
(С
- внимание: обратитесь к эксплуатационным
документам.
- рабочие части типа CF по ГОСТ Р МЭК 60601-1-
2010 с защитой от воздействия
импульсов дефибриллятора.
т - знак соответствия в Системе ГОСТ Р.
- средство измерения с утвержденным типом.
1.3. Состав электрокардиографа
В состав электрокардиографа входят электронный блок
с кабелями отведений и программное обеспечение, кото
рые могут поставляться потребителю как совместно, так
и по отдельности, а также комплектующие и покупные из
делия. Комплект поставки электрокардиографа представ
лен в табл. 2 и 3.
11
--- стр. 12 ---
Поли-Спект р-12/Е (руководство по эксплуатации)
Таблица 2. Базовый комплект поставки
Наименование Обозначение
документа
или основные
характеристики
Кол.,
шт.
Электронный блок
«Поли-Спектр-12/Е»
NS043201.005 1
Стойка напольная «СН -3» в
комплекте с руководством по
эксплуатации
NS016998.007 1
Крепление к стойке NS016221.009 1
Многоразовый присасывающий
ся электрод ЭКГ грудной
F 9009 SSC
(FIAB, Италия)
Per. уд. № ФСЗ 2010/07536 от
29.07.2010
8
Многоразовый прижимной
электрод ЭКГ на конечность
F 9024 SSC
(FIAB, Италия)
Per. уд. № ФСЗ 2010/07536 от
29.07.2010
4
Кабель отведений ЭКГ ZK 10014/702-01/003
(Германия)
P.NR.S04325A
(LHI Technology
Со LTD, Китай)
1
Кабель дополнительных
отведений ЭКГ
NR6225 (LHI Technology, Китай) 1
Адаптер для чреспищеводного
электрода (соединитель «гнездо
BANANA — гнездо 2 мм»)
NS043103.002 1
Гель электродный (флакон 250 г) ТУ 9398-005-76063983-2005
«Унимаке», 250 мл
Per. уд. № ФСР 2010/08252 от
15.10.2014
1
ТУ 9398-004-76063983-2005
«Униагель», 250 мл
Per. уд. № ФСР 2010/08251 от
15.10.2014
Электродная жидкость ТУ 9398-006-76063983-2005
«Униспрей», 0.2 кг
Per. уд. № ФСР 2010/08253 от
15.10.2014
12
--- стр. 13 ---
Описание и работа электрокардиографа
Наименование Обозначение Кол.,
документа шт.
или основные
характеристики
Программное обеспечение на элект ронном носителе:
Установочный комплект программы
для ЭВМ «Поли-Спектр.NET»
версии 5.2.3.0 от 27.07.2015
С доп. модулем
«Поли-Спектр. NET/
Анализ»
1
Эксплуат ационная документация:
Руководство по эксплуатации
«Поли-Спектр-12/Е»
РЭ043.01.004.001 1
iL Руководство по быстрому старту
«Поли-Спектр.NET»
РБС004.02.001.000 1
Руководство пользователя
«Поли-Спектр.NET»
РП004.02.005.000 1
Методика поверки
«Поли-Спектр-12/Е»
МП043.01.001.000 1
Приложение к руководству
пользователя «Менеджер
обследований»
ПП999.01.005.000 1
Тара упаковочная:
Сумка для переноски - 1
Тара картонная (комплект) г/короб 430x180x340
цвет Pantone
640 С - 7463 С
без ручек
1
Примечания:
Поставляется
«Documentation».
на элект ронном носит еле в папке
13
--- стр. 14 ---
Поли-Спектр-12/Е (руководство по эксплуатации)
Таблица 3. Оборудование и программное обеспечение, включае
мые в базовый комплект поставки по требованию заказчика
Наименование Обозначение
документа
или основные
характеристики
Кол.,
шт.
Датчик дыхания «ДДТ-3-20» NS990351.004 1
Комплект оборудования «Поли-Спектр-ВР»:
Подкладной электрод ЭКГ F9010P
(ПАВ, Италия)
Per. уд. № ФСЗ
2010/07536 от
29.07.2010
6
Пояс резиновый для крепления
электродов
NS011211.007
Рег.уд. № РЗН
2013/797 от
04.07.2013
1
Кнопка-фиксатор NS004205.002 4
Комплект оборудования «Поли-Спектр-Ритм»:
Динамометр кистевой «ДК-50» ТУ 64-1-3842-84
Per. уд. № ФСР
2008/02239 от
17.03.2008
1
Прибор для измерения
артериального давления
механический МТ-10
Medical Technology
Products, Inc., США
Per. уд. ФС №
2006/1310 от
22.08.2006
1
Манометр с приставкой
для лроведения пробы Вальсальвы
NS003359.001 1
Мундштук для проведения пробы
Вальсальвы
NS003204.002 20
Комплект оборудования «Поли-Спектр-СРПВ»:
Датчик артериального пульса
«ДАП-1»
NS004356.001 1
14
--- стр. 15 ---
Описание и работа электрокардиографа
Наименование Обозначение
документа
или основные
характеристики
Кол
■ 1
шт.
Лента резиновая для крепления
датчика артериального пульса
NS011211.003
Рег.уд. № РЗН 2013/797 от
04.07.2013
1
Кабель подключения датчика
артериального пульса
NS004103.015 1
Датчик на бедро для
регистрации объемной
сфигмограммы
NS004356.006 1
Датчик на запястье для
регистрации объемной
сфигмограммы
NS004356.005 1
Разветвитель для сфигмодатчи-
ков
NS004201.006 1
Комплект оборудования «Поли-Спект р-Эрго»:
Подкладной электрод ЭКГ F9010P (FIAB, Италия)
Per. уд. № ФСЗ
2010/07536 от 29.07.2010
6
Подкладной электрод ЭКГ
на конечность
F9010 (FIAB, Италия)
Per. уд. № ФСЗ
2010/07536 от 29.07.2010
4
Пояс резиновый для крепления
электродов
NS011211.007
РУ № РЗН 2013/797 от
04.07.2013
2
Кнопка-фиксатор NS004205.002 8
Лента резиновая для
крепления электродов (300 мм)
NS0112111.002
РУ № РЗН 2013/797 от
04.07.2013
2
Гель электродный контактный ТУ 9398-005-76063983-2005
«Унимаке», 250 мл
Рег.уд. № ФСР 2010/08252
от 15.10.2014
1
ТУ 9398-004-76063983-2005
«Униагель»,250 г
Рег.уд. № ФСР 2010/08251
от 15.10.2014
15
--- стр. 16 ---
Поли-Спект р-12/Е (руководство по эксплуатации)
Продолжение т аблицы 3
Наименование Обозначение
документа
или основные
характеристики
Кол.,
шт.
Кабель связи велоэргометра
с компьютером
NS007103.001 1
Адаптер USB-COM STLab и-224 1
Кабель связи USB USB, А^В, 3 м 1
Дополнит ельное оборудование:
Стойка для верхнего
расположения
кабеля отведений ЭКГ при
нагрузочном тестировании в
комплекте с руководством по
эксплуатации
NS016998.005 1
Велоэргомет ры и беговые дорожки:
Велоэргометр в комплекте с
руководством по эксплуатации
Corival (Lode,
Нидерланды):
Рег.уд. № ФС 2006/498 от
18.04.2006
1
e-Bike (GE Healthcare,
Великобритания):
Рег.уд. N° ФСЗ
2008/02168 от 08.07.2008
Беговая дорожка в комплекте с
руководством по эксплуатации
Valiant (Lode,
Нидерланды):
РУ ФС №2006/498 от
18.04.2006
1
Т-2100
(GE Healthcare,
Великобритания)
Рег.уд. № ФСЗ
2008/02168 от 08.07.2008
Компьют ерная техника
Системный блок
• «Функциональный»
• «Элегантный»
• «Элитный»
ТУ 4013-003-13218158-
2014
1
16
--- стр. 17 ---
Описание и работа электрокардиографа
Продолжение таблицы 3
Наименование Обозначение
документа
или основные
характеристики
Кол.,
шт.
Портативный компьютер
ASUS, Hewlett-Packard,
Lenovo в комплекте с
руководством по
эксплуатации
Минимальные тре
бования в соответствии
с руководством
пользователя
на ПО электрокардио
графа
1
Монитор ASUS, Acer в
комплекте с руководством по
эксплуатации
LCD 17” и более,
наличие крелления
VESA, встроенный
блок питания
1
Принтер Hewlett-Packard в
комплекте с руководством по
эксплуатации
Лазерный
или струйный
1
Программное обеспечение:
Программное обеспечение
«Поли-Спектр.МЕТ» версии
5.2.3.0 от 27.07.2015
С доп. модулями
«Поли-Спектр.МЕТ/ ОТ»,
«Поли-Спектр.МЕТ/ВР»,
«Поли-Спектр. МЕТ/
Ритм», «Поли-
Спектр. МЕТ/СРПВ»,
«Поли-Спектр. МЕТ/
Эрго»
1
Эксплуат ационная документ ация:
Руководство по эксплуатации
«Системные блоки
«Функциональный»,
РЭ 003.01.002.000
1
«Элегантный», «Элитный»
Примечания:
Вся компьютерная техника должна соответствовать требова
ниям ГОСТ IEC 60950-1-2014, технических регламентов Таможенно
го союза ТР ТС 004/2011 «О безопасности низковольтного оборудо
вания» и ТР ТС 020/2011 «Электромагнитная совместимость тех
нических средств».
17
--- стр. 18 ---
1.4. Устройство и работа
электрокардиографа
Принцип действия электрокардиографа основан на реги
страции и вводе в персональный компьютер (ПК) электро
кардиограммы и пневмограммы (ПГ) с целью последующего
анализа сердечной деятельности человека.
Электрокардиограф работает под управлением персональ
ного компьютера типа IBM PC (с процессором Intel Pentium
III и выше) с мышью, клавиатурой, струйным или лазерным
принтером и установленной оперативной системой
Microsoft Windows XP/Vista/7/8 (желательно наличие уста
новленного SP2).
В состав электрокардиографа входит электронный блок,
предназначенный для съема сигналов ЭКГ, их усиления,
преобразования в цифровой код и передачи в ПК.
Сигнал ЭКГ через электроды поступает в 8 каналов усили
телей. Сигнал с датчика дыхания поступает в усилитель
канала дыхания. Усиленный сигнал поступает в многока
нальный аналого-цифровой преобразователь (АЦП). Кроме
того, с первого, второго и третьего ЭКГ-каналов сигнал
поступает на детектор импульсов кардиостимулятора.
Центральный процессор периодически опрашивает АЦП,
затем обрабатывает полученную информацию и передает
ее в процессор USB.
Процессор USB обеспечивает передачу данных в компью
тер и осуществляет управление блоком питания.
Источник питания обеспечивает все узлы блока регистра
ции необходимым напряжением питания от шины USB
в режиме считывания данных в ПК.
Поли-Спектр-12/Е (руководство по эксплуатации)
18
--- стр. 37 ---
4.2. Техническое обслуживание при
эксплуатации
Техническое обслуживание электрокардиографа в процессе
эксплуатации заключается во внешнем осмотре, проверке
установки разъемов и кабелей, удалении загрязнений
с поверхности корпусов с помощью влажной ткани.
4.3. Консервация электрокардиографа
Составные части электрокардиографа вместе с принад
лежностями и эксплуатационной документацией упаковы
ваются в отдельные полиэтиленовые пакеты, после чего
все помещается в упаковку предприятия-изготовителя.
Ремонт электрокардиографа
5. Ремонт электрокардиографа
5.1. Общие указания
Ремонт электрокардиографа требует специальной подго
товки технического персонала, специального оборудования
и сервисного программного обеспечения, которыми распо
лагает предприятие-изготовитель или уполномоченный им
представитель. На месте эксплуатации не допускается
производить ремонт, связанный со вскрытием электронного
блока. Ремонт вычислительной техники может осуществ
ляться специализированными предприятиями по ремонту
вычислительной техники.
Текущий ремонт электрокардиографа заключается в ремон
те некоторых его составных частей и кабелей. Не допускает
ся ремонт составных частей, подключенных к электронному
блоку.
При выполнении текущего ремонта электрокардиограф
должен быть обесточен.
37
--- стр. 38 ---
5.2. Ремонт кабеля связи
с компьютером (кабеля связи
с шиной USB)
Электрическая принципиальная схема кабеля связи с ком
пьютером представлена на рис. 9.
Кабель связи с компьютером подвергают внешнему осмот
ру и производят контроль цепей на наличие короткого за
мыкания или обрыва. Если кабель имеет неисправность,
его следует заменить. При замене нужно обратить внима
ние на маркировку кабеля, которая нанесена по всей его
длине. Применять кабель с другой маркировкой недопусти
мо.
XS1
Рис. 9. Схема электрическая принципиальная кабеля связи
с компьютером.
5.3. Ремонт датчика дыхания
Электрическая принципиальная схема датчика дыхания
представлена на рис. 10.
Датчик дыхания подвергают внешнему осмотру, проверяют
состояние цепей, доступных со стороны контактов кабель
ного разъема, и измеряют сопротивление цепи термосо
противления, значение которого должно находиться в пре
делах от 6 до 8 кОм. При обнаружении обрыва или коротко
го замыкания следует разобрать корпус кабельного разъ
ема и осмотреть его. При обнаружении дефекта кабеля
38
--- стр. 39 ---
Упаковка и транспорт ирование электрокардиографа
дальнейшие действия аналогичны ремонту кабеля USB.
При обнаружении дефекта терморезисторов ремонт возмо
жен только на предприятии-изготовителе.
ХР1 ^JriALn
Цепь Конт
BREATH 1
QND 2
GND 3
^ 1 1 JO xpi
3 2 1
Рис. 10. Схема электрическая принципиальная датчика дыхания.
6. Упаковка и транспортирование
электрокардиографа
6.1. Упаковка
Упаковка электрокардиографа должна соответствовать
принятой при изготовлении и поставке. Если заводская
упаковка не сохранена, но предстоит длительное хранение
или перевозка электрокардиографа, следует выдержать
следующие условия:
• Электрокардиограф вместе с эксплуатационной докумен
тацией должен быть упакован в полиэтиленовые пакеты
и в коробки, изготовленные из коробочного картона.
• Коробки должны быть оклеены лентой из бумаги или
самоклеящейся пленкой.
39
--- стр. 44 ---
14. Гарантийные обязательства
14.1. Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие
качества электрокардиографа требованиям ТУ 9441-043-
13218158-2015 при соблюдении потребителем правил экс
плуатации, хранения, транспортирования и монтажа, уста
новленных эксплуатационной документацией.
14.2. Гарантийный срок эксплуатации электрокардиогра
фа — 24 месяца со дня передачи потребителю (раздел 12).
Гарантийный срок эксплуатации на комплектующие изде
лия, подвергающиеся износу (многоразовые электроды
и кабели отведений), составляет 30 дней.
Гарантия не распространяется на расходные материалы
(гели, пасты и одноразовые электроды).
Гарантийный срок продлевается на время от подачи ре
кламации до завершения ремонта (разделы 15, 16).
14.3. Действие гарантийных обязательств прекращается:
• при несоблюдении потребителем условий и правил экс
плуатации, хранения, транспортирования, монтажа;
• по истечении гарантийного срока эксплуатации;
• при нарушении пользователем целостности пломб без
разрешения на то предприятия-изготовителя.
14.4. Предприятие-изготовитель обязано в течение гаран
тийного срока эксплуатации безвозмездно ремонтировать
электрокардиограф в случае выхода его из строя. Ремонт
осуществляется в сервисном центре ООО «Нейрософт»
(153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5) только при предо
ставлении данного руководства.
♦
44
--- стр. 45 ---
Сведения о рекламациях
Сведения о рекламациях
15.1. В случае отказа электрокардиографа либо выявления
его неисправности в период гарантийных обязательств или
при первичной приемке, потребитель должен выслать
в адрес ООО «Нейрософт» письменное извещение с указа
нием следующей информации:
• наименование потребителя и его адрес;
• серийный номер электрокардиографа (указан в разделе
9 настоящего руководства, а также на маркировке);
• копия раздела 12 настоящего руководства либо номер
и дата накладной или иного документа, по которому по
лучен электрокардиограф;
• подробное описание неисправностей, по возможности
с указанием причин и обстоятельств, при которых они
обнаружены (дополнительно рекомендуется приложить
протокол испытаний, данные обследований, фотографии
и прочие материалы, позволяющие в максимально корот
кий срок разобраться в возникшей проблеме).
15.2. В случае отправки электрокардиографа в сервисный
центр на ремонт или замену необходимо соблюсти следу
ющие условия:
• электрокардиограф должен быть упакован таким обра
зом, чтобы исключить возможность его повреждения при
транспортировке;
• в отправление должны быть вложены извещение
(см. п. 15.1) и настоящее руководство.
45
--- стр. 46 ---
О)
16. Сведения о ремонте
Таблица 6. Сведения о ремонте
Наименование
и обозначение
неисправного
блока
Характер
неисправности
Дата
выхода из
ремонта
поступ
ления
в ремонт
Наименование
ремонтных
работ
Должность, фамилия,
подпись
произво
дившего
ремонт
принявшего
из ремонта
I
--- стр. 51 ---
Приложение. Помехоэмиссия и помехоустойчивость
Руководство и декларация изготовителя — помехоустойчивость
Электрокардиограф предназначается для использования в электромагнитной
обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю элек
трокардиографа следует обеспечить его применение в указанной электро
магнитной обстановке.
Испытание Испытательный Уровень
на помехоустойчи- уровень соответствия
вость по МЭК 60601
Электромагнитная
обстановка —
указания
Кондуктивные
помехи,
наведенные
радиочастотными
электромагнитными
полями, по ГОСТ
51317.4.6-99
3 В(среднеквадрати
ческое значение)
в полосе от 150 кГц
до 80 МГц
3 В 1)
Расстояние между
используемыми
мобильными
радиотеле
фонными
системами связи
и любым
элементом
системы, включая
кабели, должно
быть не меньше
рекомендуемого
пространственного
разноса, который
рассчитывается в
соответствии с
приведенными ни
же выражениями
применительно к
частоте
передатчика.
Рекомендуемый
пространственный
разнос:
с:/ 1.1
51
--- стр. 52 ---
Поли-Спектр-12/Е (руководство по эксплуатации)
Испытание
на помехоустойчи
вость
Испытательный
уровень
по МЭК 60601
Уровень
соответствия
Радиочастотное
электромагнитное
поле по ГОСТ
30804.4.3-2013
3 В/м в полосе
от 80 МГц
до 2.5 ГГц
3 В/м
Электромагнитная
обстановка —
руководство
с/ == 1.1
(от 80 до 800 МГц);
с / = 2 . 3
(от 800 МГц до 2.5
ГГц).
Где d-
рекомендуемый
пространственный
разнос, м^*
Р-номинальная
максимальная
выходная
мощность
передатчика, Вт,
установленная
изготовителем.
Напряженность
поля при
распространении
радиоволн от
стационарных
радиопере
датчиков по
результатам на
блюдений за
электромагнитной
обстановкой
должна быть ниже,
чем уровень соот
ветствия в каждой
полосе частот
Влияние помех
может иметь
место вблизи
оборудования,
маркированного
(((•)))
знаком ' i .
Обеспечивается благодаря соответствию персонального компьютера требо
ваниям ГОСТ Р 51317.4.6.
Напряженность поля при распространении радиоволн от стационарных радио
передатчиков, таких как базовые станции радиотелефонных сетей (сотовых/бес-
проводных) и наземных подвижных радиостанций, любительских радиостанций,
AM и FM радиовещательных передатчиков, телевизионных передатчиков не
могут быть определены расчетным путем с достаточной точностью. Для этого
должны быть осуществлены практические измерения напряженности поля. Если
52
--- стр. 53 ---
Приложение. Помехоэмиссия и помехоустойчивость
измеренные значения в месте размещения электрокардиографа превышают
применимые уровни соответствия, следует проводить наблюдения за работой
электрокардиографа с целью проверки его нормального функционирования.
Если в процессе наблюдения выявляется отклонение от нормального функцио
нирования, то, возможно, необходимо принять дополнительные меры, такие как
переориентировка или перемещение электрокардиографа.
Вне полосы от 150 кГц до 80 МГц напряженность поля должна быть менее
3 В/м.
Примечания;
1. На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля.
2. Выражения применимы не во всех случаях. На распространение электро
магнитных волн влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов
и людей.
4
53
--- стр. 54 ---
Поли-Спектр-12/Е (руководство по эксплуатации)
Рекомендуемые значения пространственного разноса
между портативными и подвижными радиочастотными
средствами связи и электрокардиографом
Электрокардиограф предназначается для применения в электромагнит
ной обстановке, при которой осуществляется контроль уровней излуча
емых помех. Покупатель или пользователь электрокардиографа может
избежать влияния электромагнитных помех, обеспечив минимальный
пространственный разнос между портативными и подвижными радиочас
тотными средствами связи (передатчиками) и электрокардиографом, как
рекомендуется ниже, с учетом максимальной выходной мощности сред
ства связи.
Номинальная
максимальная
выходная
мощность
передатчика,
Р, Вт
Пространственный разнос, d, м, в зависимости от
частоты передатчика
d = 1Л7
в полосе
от 150 кГц
до 80 МГц
d = 1Л7 yfp
в полосе от 80
до 800 МГц
d = 2 .23 л /^
в полосе
от 800 МГц
до 2.5 ГГц
0.01 0.117 0.117 0.233
0.1 0.369 0.369 0.738
1 1.167 1.167 2.333
10 3.689 3.689 7.379
100 11.667 11.667 23.333
Примечания:
1. На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряжен
ности поля.
2. Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распро
странение электромагнитных волн влияет поглощение или отражение
от конструкций, объектов и людей.
3. При определении рекомендуемых значений пространственного разно
са d для передатчиков с номинальной максимальной выходной мощ
ностью, не указанной в таблице, в приведенные выражения подставляют
номинальную максимальную выходную мощность Р в ваттах, указан
ную в документации изготовителя передатчика.
I
--- стр. 55 ---
ПРОШНУРОВА
ПРОНУМЕРОВ^
СКРЕПЛЕНО ПЕЧ
НА_^_<5*_ЛИС|
ПРЕЗИДЕНТ ООО «НЕЙРОС
А-Б.ШУБИН
--- стр. 65 ---
Наложение электродов Поли-Спектр. NET (руководство по быстрому старту)
Назначение и цвет электродов:
• красный электрод (R) — правое запястье;
• желтый электрод (L) — левое запястье;
• зеленый электрод (F) — левая нога;
• черный электрод (N) — правая нога.
2.2. Грудные отведения
Для регистрации грудных отведений (по F. Wilson) к 6 стан
дартным отведениям добавляются грудные электроды
(рис. 12).
Назначение и цвет электродов:
• красно-белый электрод (С1) — отведение V I;
• желто-белый электрод (С2) — отведение V2;
19 20
зелено-белый электрод (СЗ) — отведение V3;
коричнево-белый электрод (С4) — отведение V4;
черно-белый электрод (С5) — отведение V5;
фиолетово-белый электрод (С6) — отведение V6.
Дополнительные отведения V7 и V8 могут использоваться
как для регистрации поверхностной ЭКГ в однополюсном
режиме (аналогично другим грудным), так и для записи
чреспищеводной ЭКГ.
Дополнительные отведения V7 и V8 доступны только при
использовании кардиографа «Поли-Спектр-12/Е».
При регистрации дополнительных грудных отведений элек
троды V7 и V8 устанавливаются на одном горизонтальном
уровне с V5 и V6 по задней подмышечной и лопаточной
линиям соответственно. Возможно их использование и для
регистрации других дополнительных грудных отведений
(например, правых: V2r, V3r) одновременно с 6 стандарт
ными грудными, исходя из конкретной клинической ситуа
ции.
Однако основным назначением дополнительных отведений
является регистрация пищеводной ЭКГ. Для этого кабели
V7 и V8 подключаются к выходам зонда-электрода для
чреспищеводной элекгрокардиостимуляции. При использо
вании двухконтактного зонда подсоединение кабелей ЭКГ
и кабеля электростимулятора производится к одним и тем
же выходам зонда поочередно (при регистрации ЭКГ под
ключается кабель кардиографа, при электростимуляции —
кабель стимулятора). При использовании трех- и четырех
контактных зондов становится возможным одновременно
подключить и стимулятор, и кардиограф, чтобы таким обра
зом осуществлять непрерывный контроль пищеводной ЭКГ.
Проведение обследования Поли-Спектр.NET (руководство по быстрому старту) i
--- стр. 66 ---
19 zu
Проведение обследования Поли-Спектр.NET (руководство по быстрому старту)
По выбору пользователя возможно представление отведе
ний ЭКГ по стандартной схеме или по схеме Cabrera (после
довательность отведений: aVL, I, -aVR, II, aVF, III, V1-V6).
3. Проведение обследования
Принцип компьютерной записи электрокардиограммы со
стоит в следующем. Электрический сигнал снимается
с электродов, установленных на теле пациента и подсоеди
ненных к электронному блоку. Электронный блок преобра
зует сигналы из аналоговой формы в цифровую и передает
их в коммуникационный порт компьютера. Запущенная
в этот момент на компьютере программа читает сигналы,
записывает их на диск и отображает на экране в виде кри
вых. Одновременно с записью программа производит ана
лиз кардиосигналов с целью обнаружения в них QRS-
комплексов. Длительность записи и необходимые отведе
ния указываются в шаблоне обследования (см. раздел
«Шаблоны обследований» руководства пользователя).
Кроме того, во время записи могут возникать различные
события (в начале или в конце записи, спустя какое-то вре
мя с момента начала записи или по нажатию «горячей»
клавиши). При возникновении событий на экране появляют
ся диалоговые окна с сообщениями или строками для вво
да параметров.
Для того чтобы произвести запись в программе «Поли-
Спектр.NET», необходимо:
• создать карточку пациента (если она не создана ранее);
• создать новое обследование;
• наложить на тело пациента электроды и датчики;
• произвести запись;
• проанализировать полученные данные;
• создать протокол обследования и распечатать его.
3.1. Типы обследований
Программа «Поли-Спектр.NET» позволяет проводить раз
личные типы обследований: ЭКГ, ВРС, нагрузочное тести
рование и т. д. Доступность типов обследований определя
ется конкретной моделью прибора или наличием электрон
ного ключа. Обратитесь в коммерческий отдел комлании
«Нейрософт», если интересующий вас тип обследования
недоступен.
21 22
--- стр. 67 ---
Проведение обследования
3.2. Начало нового обследования
Для начала нового обследования выберите пункт меню 06-
на панелиследование|Новое... ([Ctrl+N] или кнопка
инструментов). В диалоговом окне «Новое обследование»
(рис. 13) введите имя пациента и дополнительные данные.
После ввода данных о пациенте нажмите кнопку «ОК».
Р и с. 13. Д и а л о го в о е о к н о « Н о в о е о б с л е д о в а н и е » .
23
Проведение обследования
Поли-Спектр. NET (руководство по быстрому старту)
Далее в диалоговом окне «Параметры обследования»
(рис. 14) необходимо выбрать тип обследования и шаблон.
Параметры обследования
Антропонетричеосие данные
Рост (си): 190 Вес (кг); М 4-
Тм1 обспедовашя
о Электрокардиограмма
Варнабельйосп ритма сердца (ВРС)
Нагрузочное тестирование (Вело^онетр)
Нагрузочное тестировать (Тредиилл)
Скорость распространения пульсовой волны (СРЛВ)
Кардиоваскулярные тесты (КВТ)
ЭКГ высокого разревьний (ЭКГ ВР)
Шаблон:
I Дисперсия интервала QT
Р и с. 14. Д и а л о го в о е о к н о « П а р а м е т р ы о б с л е д о в а н и я » .
В группе «Антропометрические данные» введите рост и вес
пациента.
В группе «Тип обследования» выберите желаемый тип
обследования, а в списке «Шаблон» — шаблон обследова
ния. Кнопка «Шаблоны...» вызывает редактор шаблонов.
Подробно редактор шаблонов описан в разделе «Шаблоны
обследований» руководства пользователя. Нажмите кнопку
«ОК».
24
Поли-Спектр.ПЕТ (руководство по быстрому старту)
--- стр. 68 ---
23 24
к
Проведение обследования Поли-Спектр.NET (руководство по быстрому старту)
3.3. Выбор системы отведений
Для мониторинга и записи сигнала программа использует
систему отведений, определенную в шаблоне обследова
ния. Подробно редактор шаблонов описан в разделе «Шаб
лоны обследований» руководства пользователя.
Если вы по какой-либо причине хотите изменить систему
отведений (не изменяя шаблон) перед началом мониторин
га, то воспользуйтесь командой меню Запись|Система
отведений.... В диалоговом окне «Система отведений»
(рис. 15) выберите нужную систему отведений и нажмите
«ОК».
Система отведений
Выберите систему отведений.
Е Д
ЭКГ по Frank
ЭКГ по Nehi)
ЭКГ по Cabrera
ЭКГ noL.Z.SIopaktiL.PartiBa
ЭКГ+СФГ
Р и с. 15. Д и а л о го в о е о к н о « С и с т е м а о т в е д е н и й » .
Следует отметить, что доступность отведений зависит от
типа обследования (например, нельзя включить СФГ-отве-
дения для нагрузочной пробы и т. д.).
3.4. Мониторинг и запись сигнала
После того как вы создали новое обследование и наложили
электроды на тело пациента согласно разделу 2
«Наложение электродов», вы можете приступить непосред
ственно к записи сигналов с пациента.
Выберите пункт Запись|Мониторинг главного меню про
граммы или нажмите клавишу [F6]. Можно воспользоваться
кнопкой на панели инструментов. Программа перейдет
в режим мониторинга сигнала. Это означает, что начнется
отображение сигнала на экране компьютера, но он не будет
записываться на диск. Мониторинг продолжается до тех
пор, пока вы не начнете запись ЭКГ на диск с помощью
пункта 3апись|3апись главного меню, клавиши [F7] или
кнопки
Для некоторых видов обследований можно перезаписать
текущий этап записи. Для этого воспользуйтесь командой
Запись|Рестарт этапа, кнопкой
виш [Ctrl+F8].
или комбинацией кла-
Если этап записи содержит запрос на перезапись, то по
окончании этапа программа отобразит его. При появлении
данного запроса нужно выбрать режим продолжения запи
си; завершение или рестарт этапа (рис. 16).
Рестарт этапа
Запись этапа завершена. Выберите продолжение.
W W
Завершить этап
Ф Рестарт текущ«"о этапа
Р и с. 16. З а п р о с н а п е р е з а п и с ь э та п а .
25 26
--- стр. 73 ---
Руков од ств о п ользователя
Поли-Спектр.NET
п р огр а м м н ое обесп еч ен и е
РП004.02.005.000
ООО «Нейрософт» ©2015
Россия, 153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия, 153000, г. Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефон: (4932) 24-04-34 Факс: (4932) 24-04-35
E-mail: com(gneurosofl,ru Internet:
www.neurosoft.ru
--- стр. 74 ---
г
Содержание
Введение.............................................................................................................................8
1. Общие понятия и определения .............................................................................9
2. Общие сведения о работе с программой «Поли-Спектр.МЕТ» .................10
2.1. Системные требования.....................................................................................10
2.2. Установка программы.......................................................................................11
2.3. Обновление программы....................................................................................16
2.4. Запуск программы..............................................................................................16
2.5. Завершение работы программы.....................................................................17
2.6. Интерфейс пользователя.................................................................................18
2.7. Техподдержка.....................................................................................................22
3. Наложение электродов.........................................................................................23
3.1. Стандартные отведения ..................................................................................23
3.2. Грудные отведения...........................................................................................23
3.3. Система отведений по Франку........................................................................25
3.4. Система отведений по Небу............................................................................26
3.5. Система отведений Макфи-Парунгао...........................................................27
3.6. Система отведений Слопак-Партилла..........................................................28
4. Проведение обследования...................................................................................29
4.1. Типы обследований...........................................................................................30
4.2. Начало нового обследования..........................................................................30
4.3. Выбор системы отведений..............................................................................31
4.4. Мониторинг и запись сигнала..........................................................................32
4.5. Контроль контакта электродов........................................................................34
4.6. Контроль отведений..........................................................................................34
4.7. Фильтры...............................................................................................................35
4.8. Автоматический анализ сердечного ритма ..................................................36
4.9. Маркеры QRS-комплексов...............................................................................37
4.10. Навигация по записи.......................................................................................38
4.11. Окно «События»..............................................................................................39
4.12. Измерения.........................................................................................................40
4.13. «Лупа»................................................................................................................40
4.14. Кардиостимулятор...........................................................................................41
4.15. Удаление тренда.............................................................................................41
4.16. Удаление отведений ......................................................................................41
4.17. Очистка записи................................................................................................42
4.18. Анализ данных.................................................................................................42
4.19. Формирование протокола обследования...................................................42
4.20. Работа с текстовым редактором ..................................................................45
5. Печать выходных документов...........................................................................46
5.1. Печать записи.....................................................................................................46
5.2. Печать протокола..............................................................................................49
6. Шаблоны обследований.......................................................................................49
6.1. Редактор шаблонов обследований ................................................................50
6.2. Создание шаблона обследования.................................................................51
6.3. Изменение существующего шаблона обследования.................................53
6.4. События............................................................................................................... 53
6.5. Экспорт и импорт шаблонов обследований.................................................55
6.6. Удаление шаблона обследования.................................................................56
7. Шаблоны протоколов.............................................................................................56
7.1. Редактор шаблонов............................................................................................56
7.2. Стандартные элементы....................................................................................58
7.3. Теги........................................................................................................................60
8. Настройка программы............................................................................................61
8.1. Общие настройки................................................................................................61
8.2. Настройки протокола ........................................................................................62
8.3. Настройки «Менеджера обследований».......................................................63
8.4. Администрирование...........................................................................................64
8.5. Программа............................................................................................................65
8.6. Прибор...................................................................................................................67
8.7. Информационные сигналы...............................................................................69
9. Импорт и экспорт данных.....................................................................................70
9.1. Импорт данных из XML-файла........................................................................70
9.2. Импорт данных из кардиографов «Альтон-06/106» (опция) .....................70
9.3. Экспорт данных в EDF-формат.......................................................................71
10. Поли-Спектр.NET/Экспресс..................................................................................72
10.1. Установка программы.....................................................................................72
10.2. Запуск программы............................................................................................72
10.3. Завершение работы программы...................................................................72
10.4. Интерфейс пользователя...............................................................................73
10.5. Начало нового обследования ........................................................................73
10.6. Мониторинг и запись сигнала ........................................................................74
10.7. Фильтры.............................................................................................................74
10.8. Анализ данных..................................................................................................74
10.9. Печать записи...................................................................................................75
10.10. Сохранение результатов обследования...................................................75
10.11. Просмотр сохраненных записей..................................................................76
10.12. Настройка программы...................................................................................77
11. Поли-Спектр.МЕТ/Анализ (опция) .......................................................................78
11.1. Запись сигнала.................................................................................................78
11.2. Просмотр ЭКГ и подготовка к анализу .........................................................79
11.3. Установка состояния фильтров ЭКГ ............................................................80
11.4. Выбор кардиокомплекса для контурного анализа ....................................80
11.4.1. Анализ одиночного QRS-комплекса....................................................81
11.4.2. Анализ усредненного QRS-комплекса ...............................................82
11.5. Проведение контурного анализа...................................................................83
11.5.1. Окно «Кардиокомплексы».....................................................................84
11.5.2. Окно «Измерения»..................................................................................85
11.5.3. Окно «Таблица измерений»..................................................................87
11.5.4. Окно «Интерпретация» ..........................................................................87
11.5.5. Окно «Сравнение результатов» ..........................................................88
11.6. Создание протокола........................................................................................89
11.7. Измеряемые параметры.................................................................................91
11.8. Общие параметры............................................................................................91
11.8.1. Частота сердечных сокращений ..........................................................91
11.8.2. Интервалы................................................................................................92
11.8.3. Электрическая ось сердца (ось QRS) ................................................92
11.9. Параметры по отведениям.............................................................................93
11.10. Методика распознавания и измерения компонентов ЭКГ .....................93
11.11. Основные понятия..........................................................................................94
11.12. Компоненты электрокардиограммы ...........................................................95
11.12.1. Р-комплекс..............................................................................................95
11.12.2. QRS-комплекс.......................................................................................95
11.12.3. ST-T-комплекс.......................................................................................96
--- стр. 75 ---
1113. Измерение амплитуд...............................................................................96
11.14. Измерение интервалов...........................................................................96
11.15. Критерии интерпретации .......................................................................97
11.16. Предварительный анализ.......................................................................98
11.17. Ритм..........................................................................................................98
11.18. Положение электрической оси...............................................................99
11.19. Интервалы..............................................................................................100
11.19 1 Интервал P-R................................................................................100
11 19.2 Интервал Q-1.............................................................................100
11.20. Нарушения лроводимости....................................................................100
11.20.1. Нарушение внутрипредсердной проводимости.........................100
11.20.2. Нарушение внутрижелудочковой проводимости........................101
11.21. Гипертрофия предсердий.....................................................................102
11.22. Гипертрофия желудочков.....................................................................103
11.22.1. Критерии Romhilt-Estes для гипертрофии левого желудочка,
возраст >17 пет...................................................................................103
11.22.2. Корнельские критерии гипертрофии певого желудочка ...........103
11.22.3. Дополнительные критерии для гипертрофии левого
желудочка.............................................................................................104
11.22.4. Формулировки гипертрофии левого желудочка ........................106
11.22.5. Критерии гипертрофии правого желудочка................................108
11.22.6. Формулировки гипертрофии правого желудочка.......................109
11 23 Инфаркт миокарда................................................................................109
11.23.1. Q-волна в нижних и боковых отведениях...................................109
11.23 2. Q-волна в переднеперегородочных, передних или
перегородочных отведениях.............................................................. 111
11.23.3. Нижний инфаркт............................................................................112
11.23.4. Боковой инфаркт...........................................................................114
11.23.5. Переднеперегородочный инфаркт..............................................115
11.23.6 Передний инфаркт........................................................................117
11.23.7. Перегородочный инфаркт............................................................119
11.23.8. Переднебоковой инфаркт............................................................120
11 23 9 Задний инфаркт............................................................................122
11.23.10. Обширный инфаркт....................................................................122
11.24. Изменения ST-T.....................................................................................123
11.25. Изменения!...........................................................................................127
12. Поли-Спектр.МЕТ/Ритм (опция) .................................................................129
12.1. Общие сведения о вариабельности ритма сердца
и кардиоваскулярных тестах....................................................................129
12.2. Протоколы проведения ВРС и КВТ .......................................................130
12 3. Интерфейс пользователя.......................................................................130
12.4. Панель «Графики»..................................................................................131
12.5. Наложение электродов...........................................................................131
12.6. Подготовка оборудования......................................................................133
12.7. Создание нового обследования ............................................................133
12.8. Проведение теста....................................................................................135
12.8.1. Этап «Фоновая».............................................................................135
12.8.2. Этап «Ортостатическая»...............................................................136
12.8.3. Этап «Проба с глубоким дыханием»............................................136
12.8.4. Этап «Проба Вальсальвы»...........................................................137
12.8.5. Этап «Изометрическая»................................................................137
12.9. Анализ ВРС..............................................................................................137
12 9 ! Окно «Запись».................................................................................138
12 9 2 Ритм дыхания..............................................................................139
12.9.3. Окно «Навигатор по пробам» ........................................................140
12.9.4. Окно «Ритмограмма»......................................................................141
12.9.5. Окно «Гистограмма» ......................................................................142
12.9.6. Окно «Скаттерграмма» ...................................................................142
12.9.7. Окно «Спектрограмма»...................................................................143
12.9.8. Окно «Автокоррелограмма» ...........................................................145
12 9.9. Окно «Анализ переходного процесса» ..........................................145
12 10 Анализ КВТ..............................................................................................147
12.10.1. Создание протокола обследования ............................................148
12.10.2. Шаблоны для создания протоколов ............................................149
12.11. Шаблоны проведения исследования ВРС и КВТ ................................151
12.12. Настройки модуля ВРС..........................................................................154
13. Поли-Спектр.МЕТ/Эрго (опция) ....................................................................155
13.1. Общие сведения о нагрузочном тестировании .....................................156
13.2 Подключение велоэргометра и беговой дорожки (тредмилла) ...........156
13.3. Протоколы нагрузочного тестирования .................................................156
13.4. Интерфейс пользователя........................................................................157
13 4 1 Панель параметров.........................................................................158
13 4.2 Панель «Графики».......................................................................159
13.4.3. Усредненный (представительный) кардиокомллекс ................159
13.5. Проведение нагрузочного тестирования ...............................................161
13.5 ! Наложение электродов ...................................................................161
13.5.2. Подготовка оборудования..............................................................163
13.5.3. Автоматическое измерение артериального давления ................164
13.5.4. Создание нового обследования ....................................................165
13.5.5. Этап «ЭКГ».......................................................................................168
13 5.6 Этап «Разминка»..........................................................................168
13.5.7 Этап «Нагрузка»...............................................................................169
13.5.8. Этап «Восстановление» .................................................................172
13.6. Анализ полученных данных.....................................................................172
13.6.1. Окно «Запись»..................................................................................172
13.6.2. Окно «Сводный график» ................................................................173
13.6.3. Окно «Кардиокомплексы» ..............................................................174
13.6.4. Окно «Тренды».................................................................................175
13.6.5. Окно «Таблицы»..............................................................................176
13.6.6. Окно «Заключение» ........................................................................177
13.7. Создание протокола обследования .......................................................179
13.8. Шаблоны для создания протоколов .......................................................180
13.9. Шаблоны проведения нагрузочного тестирования ...............................182
13.10. Газообмен...............................................................................................186
13.10.1. Подготовка оборудования ............................................................186
13.10.2. Настройка программы ..................................................................186
13.10.3. Начало теста..................................................................................187
13 10.4 Запись........................................................................................... 187
13.10.5. Параметры газообмена ................................................................189
13.10.6. Анализ данных газообмена ..........................................................189
13.10.7. Окно «Газообмен» ........................................................................189
13.10.8. Окно «Параметры газообмена» ...................................................189
13.10.9. Создание протокола нагрузочного тестирования
с использованием газоанализатора...................................................191
14. Поли-Спектр.NET/СРПВ (опция) ...................................................................192
14.1. Создание нового обследования .............................................................193
14.2. Запись кривых...........................................................................................195
14.3. Анализ кривых..........................................................................................199
14.3.1. Расчет биологического возраста пациента..................................202
14.3.2. Методические вопросы расчета биологического возраста .......203
14.4. Формирование протокола обследования..............................................206
14.5 Настройка шаблона обследования СРПВ.............................................208
14.6. Изменение существующего шаблона обследования .......................209
--- стр. 76 ---
riofW‘CneKmp.NET (руководство пользователя)
14.7. Создание нового шаблона обследования СРПВ ............................210
14 8. Изменение шаблона протокола обследования СРПВ ....................213
15. Анализ дисперсии интервала Q-T (опция) .................................................214
16. ЭКГ высокого разрешения (опция)............................................................. 218
16.1. Временной анализ поздних потенциалов желудочков (ВА ППЖ) .....219
16.2. Спектрально-временное картирование поздних потенциалов
желудочков (СВК ППЖ)...........................................................................220
16.3. Спектрально-турбулентный анализ поздних потенциалов
желудочков (СТА ППЖ)...........................................................................221
Введение
Поздравляем вас с приобретением программного комплекса серии «Поли-
Спектр». Прежде чем приступить к его использованию, внимательно изучите
настоящее руководство и в дальнейшем держите его под рукой в качестве спра
вочного пособия.
Программа «Поли-Спектр.ЫЕТ» может быть дополнена модулем анализа ЭКГ
«Поли-Спектр.МЕТ/Анализ», модулем анализа вариабельности ритма сердца
«Поли-Спектр.МЕТ/Ритм», модулем сопровождения нагрузочных проб «Поли-
CneKTp.NET/Эрго» и другими модулями. Все они описаны в данном руководстве.
Программное обеспечение нашей компании постоянно совершенствуется, в свя
зи с чем возможны незначительные несоответствия между программой и доку
ментацией.
Надеемся, что программа «Поли-Спектр.МЕТ» станет для вас полезным инстру
ментом и позволит более эффективно решать задачи, связанные с охраной здо
ровья людей.
--- стр. 77 ---
Общие понятия и определения Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
1. Общие понятия и определения
Все программы ООО «Нейрософт», установленные на один компьютер, работа
ют с единой системой картотек (базой данных), при описании которой применя
ются такие термины, как «картотека», «карточка пациента», «обследование»,
«запись» и т. д. Программы с разных компьютеров также могут использовать
общую базу данных.
Картотека — объединение любого количества карточек пациентов. Каждая кар
тотека имеет уникальное название и, кроме карточек пациентов, может содер
жать вложенные картотеки. Карточки могут объединяться в картотеки по любому
признаку. Хорошо продуманная система картотек позволит вам упорядочить всю
хранимую информацию и ускорить доступ к ней.
Карточка пациента содержит основные данные пациента (его фамилию, имя,
отчество, год рождения и т. д.) и может включать в себя произвольное количе
ство обследований, проведенных в разное время на любых приборах
ООО «Нейрософт». Карточки пациента хранятся в картотеках.
Обследование — совокупность данных, полученных в результате медицинского
осмотра пациента. Оно содержит данные одной или нескольких проб (кривые
и результаты их обработки) и протоколы обследований.
Шаблон обследования — заранее спланированный сценарий обследования.
Все записи в программе «Поли-Спектр.NET» производятся с использованием
шаблона.
Запись — совокупность данных, полученных в результате использования кон
кретной медицинской методики (например вариабельности ритма сердца или
нагрузочного тестирования) и обрабатываемых (анализируемых) в виде единого
множества. Как правило, запись содержит полученные с пациента кривые и ре
зультаты их обработки. Запись может быть разделена на этапы.
Для опытных пользователей отметим, что физически система картотек (база
данных) представляет собой несколько файлов, записанных в каталог (папку) на
жестком диске компьютера. При необходимости вы можете создать несколько
баз данных на жестком диске компьютера (подробнее см. ниже).
Событие — это особый случай, возникающий во время записи. В программе
«Поли-Спектр.NET» события могут быть заранее вами запланированы. Это нуж
но для того, чтобы вы имели возможность отметить характерные точки на кри
вой во время ее записи, сделать себе напоминание о необходимости выполне
ния каких-либо действий или ввести какие-либо параметры состояния пациента,
полученные с помощью других приборов (например значение артериального
давления).
2. Общие сведения о работе с программой
«Поли-Спектр.NET»
Программа «Поли-Спектр NET» разработана для использования под управле
нием операционной системы Microsoft Windows, поэтому принципы работы с ней
не отличаются от любых других приложений, функционирующих в данной опе
рационной системе. Перед использованием программы ее необходимо устано
вить на компьютер. Для начала работы с программой ее нужно запустить.
2.1. Системные требования
Программа «Поли-Спектр.NET» разработана для использования под управле
нием следующих операционных систем;
• Windows ХР (не ниже Service Pack 3);
• Windows Vista (не ниже Service Pack 1);
• Windows 7;
• Windows 8/8.1;
Также для работы программы необходима установка Microsoft.NET Framework
4/4.5 и библиотеки Intel IPP 8.1. Если вы ставите программу с фирменного диска
ООО «Нейрософт», то требуемые модули будут установлены автоматически.
Базовые требования к аппаратному обеспечению компьютера соответствуют
требованиям перечисленных операционных систем. Кроме того, компьютер
должен иметь как минимум один USB-разъем для подключения прибора.
Рекомендуемые системные требования;
• Тактовая частота процессора; не менее 1.2 ГГц.
• Оперативная память; 2Гб и более.
• Монитор; 17 дюймов и более, разрешение — 1280x1024 и выше.
• Свободное место на диске; 150 Мб для установки программы и 1 Гб и более
для хранения обследований.
• Свободные USB-порты для подключения прибора и принтера.
Подключайте прибор к компьютеру только после установки программы.
--- стр. 78 ---
Общие сведения о работе с программой «Попи-Спвктр.ЫЕТ»
2.2. Установка программы
Для инициализации процесса установки «Поли-CneKTp.NET» вставьте компакт-
диск с дистрибутивом программы в привод вашего компьютера. Если по истече
нии нескольких секунд программа установки не запустится автоматически, то
запустите на выполнение файл Autorun.exe из корневого каталога компакт-
диска. В появившемся окне программы установки (рис. 2.1) выберите пункт кПо-
ли-Спектр.МЕТ».
Устаповомпы 1< диск комлании Нейрософт
Медт|иншоерб^довзнпе
Й
Поли-Слектр.НЕТ
Компьютерный кардиограф
Acrobat Reader
программа для просмотра POF-файлов
PDF Creator
программа для экспорта протоколов в PDF
Документация
Документация к ПО и оборудованию
Примеры
Примеры обследований
Рис. 2.1. Установка программы.
Для установки программы вы должны обладать правами администратора опе
рационной системы.
Если предыдущая версия программы была установлена на ваш компьютер ра
нее. то на экране появится диалог с предложением переустановить программу
(рис. 2.2). В нем необходимо нажать кнопку «ОК» для продолжения установки.
Для отмены установки нажмите кнопку «Отмена»,
Устамовка Poly-SpectAim.NET
П р о г р а м м а П о л и - С п е к т р .N E T у ж е у с т э м о в л е н а .
В ы п о л н и т ь п о в т о р н у ю у с т а м с в к у ?
ОК
Рис. 2.2. Запрос на повторную установку.
11
В случае продолжения установки на экране появится следующее окно програм
мы установки (рис. 2.3).
Попи-Спектр.МЕТ (руководство пользователя)
^ Уствнокв Пояи-Спектр.НЕТ
^ Н е й р о с о ф т Вас приветствует мастер
установки Поли-Спектр NET
Эта програгна установит Поли-Спектр.NET на ваш
контыотер.
Перед началоп установки рекомендуется мкрьггь все
работаюшие приложения. Это позволит програнне
установки обновить 01стеты е файлы без перезагрузки
компьютера.
Нжюятте кнопку ‘Далее’ для продолжения.
Рис. 2.3. Приветствие программы установки.
Для продолжения установки программы нажмите «Далее>». Если установка
производится впервые, то на экране появится диалоговое окно с текстом лицен
зионного соглашения (рис. 2.4). Прочитайте лицензионное соглашение и нажми
те кнопку «Принимаю».
^ Установка rioflH-Cneicrp.N£T
^ Нейрософт Перед установкой Поли-Спектр.NET ознакомьтесь
лииензионньм соглашен» 1ен.
Для переиещения по тексту используйте клавиши 'PageUp' и ‘PageDown'.
ГМДЕНЗИОНМОЕ СОГЛАШ В*€ С КОНе+*>М ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ
Ю ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ГРОГРАЫ^ЮГО ОбЕСПЕ^СЖЯ KOMfWMM -ИВ%>ОСОФТ»
ДАННОЕ ПРОГРАММНОЕ 06ЕСПЕЧ&МЕ ПРЕДОСТАВЛЕНО KO^fW^ИEЙ
•НВЙРОСОФТ • ПО ЛИДВКЗИОННОМУ СО ГЛАШ&ИО НА условиях. УКАЗАННЫХ
НИЖЕ. ВСЕ АВТОРСКИЕ ПРАВА И ПРАВА НА ДРУГУЮ ИНТЕЛЛВСГУА/ЪНУЮ
собственность в от> но1Шми п р о гр а м^рн о го ОбЕСПЕчения и солроеодитЕЛзной документ а ц и и к н в н у п р и н а д л е ж а т и с к л ю ч т т е/ ь н о
<ОМ ГШ *« .фНВЙРОСОФТ».
1. бы кятеете право на установку любого количества копий данного програннного
обеспечения на любое количество конгъютеров, к которым не подключено
оборудование компании >Нейрософт>, и только одной копы лрогранниого
Если вы принтяпаете условия соглашения, нажните ююпку Т|рининаю'. Чтобы
установить программу, необходимо принять соглашение.
сН азш j [ Пртинаю j Q Отмена
Рис. 2.4. Окно лицензионного соглашения.
Если на экране появится окно «Номер лицензии» (рис. 2.5), введите номер ли
цензии и нажмите «Далее>». В случае неправильного ввода номера лицензии
кнопка «Далее>» будет неактивна.
12
--- стр. 81 ---
Общие сведения о работе с программой кПопи-Спектр.ЫЕТ»
При первом запуске программы после обновления версии будет отображено
диалоговое окно «Обновление настроек» (рис. 2.11). В нем необходимо выбрать
режим обновления настроек и нажать кнопку «ОК».
Обновление настроек 1-Л— 1
П р с гр а м н а бы ла о б н о в л е н а д о вер си и 5.0.4S.0.
В ы б е р и те р е ж и м о ^ о в л е н и я г.ол ьзовател ьскю с н а с тр о е к.
Режим обновления настроек
Д о б а в и т ь но вы е н а с тр о й к и к суш ествую ш им
(п о л ь зо в а т е л ь с к и е ш абл оны и внесенны е изм енения б у д у т с о хра не ны )
Объеди.н-итъ н а с тр о й к и с новы м и
(п о л ь зо в а т е л ь с к и е ш абл оны б у д у т сохра не ны ,
в н есе нн ы е изм енения б у д у т у т е р я н ы )
З ам енить все н а с тр о й к и новы м и
(го л л з о в а те л ь с к и е ш аблоны и внесенны е изм енения б у д у т у т е р я н ы )
С о х р а н и т ь стар ы е н а с тр о й ки
(н е р е к о м е н д у е т с я )
Рис. 2.11. Диалоговое окно «Обновление настроек».
2.5. Завершение работы программы
Для завершения работы программы воспользуйтесь одним из следующих спо
собов:
• Вызовите команду Выход из меню Обследование.
• Нажмите на кнопку jiMiP—l в правом верхнем углу главного окна программы.
• Нажмите комбинацию клавиш [Alt+X] (сначала нажмите клавишу [Alt]
и, не отпуская ее, клавишу [X]).
^3• Используйте кнопку «Выход» на панели инструментов
nonu~CneKmp.NET (руководство пользователя)
2.6. Интерфейс пользователя
Программа «Поли-Спектр.NET» функционирует в операционной среде Windows
XP/Vista/7/8/8.1/10 и сделана с соблюдением всех основных требований к про
граммному обеспечению в этой среде. Если вы работали с какой-либо програм
мой в Windows, например с Microsoft Word, то легко освоите «Поли-
Спектр. NET». Если ранее вы не работали с Windows, то вам необходимо изу
чить основы работы в данной операционной системе.
После старта программы «Поли-Спектр.NET» (см. раздел 2.4 «Запуск програм
мы») вы увидите диалоговое окно «Пользователь» (рис, 2.12).
Пользователь
Логин
Гость
Пароль
} i Больше не выводггь это окно
Отмена j Сп(явка
Рис. 2.12. Диалоговое окно «Пользователь».
В текстовом поле «Логин» укажите свое имя. Если вы хотите защитить програм
му от несанкционированного доступа под вашим именем, то в строке ввода «Па
роль» задайте пароль. При дальнейшем использовании программы всегда зада
вайте свое имя в этом окне. Повторно набирать имя необязательно. Достаточно
просто выбрать его из выпадающего списка. Работа пользователей под своими
именами (логинами) позволяет каждому из них иметь уникальные настройки
программы. Если вы единственный пользователь программы, то установите оп
цию «Больше не выводить это окно», и при последующих запусках программы
это окно не появится.
После ввода всех данных нажмите кнопку «ОК». Нажатие кнопки «Отмена» за
вершит работу программы.
18
--- стр. 82 ---
Общие сведения о работе с программой «Поли-Спектр. NET»
Главное окно программы представлено на рис. 2.13. В верхней строке окна рас
положено меню с пун 1аами «Обследование», «Анализ» «Протокол» и т. д. Ниже
меню находятся панели кнопок-ускорителей (панели ускорителей, инструмен
тальные панели) — специальных кнопок, активизируемых с помощью манипуля
тора «мышь». В нижней части окна расположена строка состояния (статуса), ис
пользуемая для выдачи дополнительной информации.
C^ueiOHit Ani/iM] Прогоксл Вид Ндстрой!
Рис. 2.13. Главное окно программы «Поли-Спектр.NET*
19
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
Управление программой осуществляется при помощи меню (рис. 2.14), точнее,
через выбор того или иного пункта (команды) меню. Наиболее часто используе
мые команды меню продублированы кнопками на инструментальных панелях.
Большинству команд меню соответствует нажатие клавиши (или комбинации
клавиш). Например, команде меню Обследование|Новое... соответствует ком
бинация клавиш [Ctrl+N] и кнопка на панели инструментов.
Обследование [ Запись Анализ Протокол Вид
Новое... CtfkN
Открыть менеджер обследований... CtrHO
Импорт
Прссери-^ь GOT zanpcc...
Сохранить Ctri-S
Сохранить все
Сохранить как...
Отправить...
Копировать в папку
Закрыть
Параметры испытуемого...
Закрыть все
Свойства...
Клиническое состояние
Заключение
Выход Alt 4-х
Рис. 2.14. Фрагмент меню программы.
Панели инструментов можно расположить сверху и снизу экрана или «подве
сить», для чего необходимо «зацепить» панель с помощью указателя мыши за
маркер перемещения и отбуксировать на новое место. Отдельные кнопки на па
нели инструментов могут быть показаны или скрыты по вашему желанию. Для
этого подведите курсор мыши к панели инструментов, нажмите правую кнопку
и выберите из контекстного меню команду Настроить... (рис. 2.15).
^ Пациент 1 нормальная ЭКГ. 25 лет. 22.09.2010 [ЭКГ] - Поли-Слектр.МЕТ
Обследование Запись Анализ Протокол Вид Настройки ?
Ииспекгор обследований
К-
Настроить...
j ^ Пациент 1 нормальная ЭКГ, 25 лет, 22.09.2010 [ЭКГ]
• • ^ Клиническое соаояние
Рис. 2.15. Вызов контекстного меню панели инструментов.
Дисперс
20
--- стр. 83 ---
Общие сведения о работе с программой ^^Пonu^Cneкmp.NET»
В появившемся диалоговом окне (рис. 2.16) нужно выбрать настраиваемую па
нель и нажать кнопку «Настроить...».
В диалоговом окне «Настройка панели инструментов» (рис. 2.17) вы можете за
дать набор видимых на панели инструментов кнопок, а также их размер и нали
чие подписи.
y,aig|Настройка панели инсгруметов
Вид
Текст,'картинка: [Только картинка
Размер значков; OrpoM^ste значки
Н а стр а ив а ется панель;
О с н о в1в й
(3 ] П р и м е н и ть к о ecetn панелям
Имеющиеся кнопки; 1знель «нггрументов:
[Раздег»*т€гь] -* 1 ОК
Диспертия интервала Q-1 Сброс
П С о хр а н т все iX ' Импорт.. [ Отмена
- СвоОсгеэ -| Добаои 1ъ-> | Экспорт...
А*-эгиз СРПБ Рэздег»*терь]
• ЭКГ высокого разрешен»*; Печать
* Оч»»сткгъ ' Стандартны 1> протоког s
Караюсп'муглцкя... Выход
Рис. 2.17. Диалоговое окно «Настройка панели инструментов».
«Имеющиеся кнопки» — список кнопок, не отображаемых в настоящий момент
на панели инструментов.
«Панель инструментов» — список кнопок, отображаемых в настоящий момент
на панели инструментов.
Кнопка «Добавить ->» — добавление выделенной в левом списке кнопки на па
нель инструментов.
21
Кнопка «<- Удалить» — удаление выделенной в правом списке кнопки с панели
инструментов.
Кнопки «Вверх» и «Вниз» позволяют менять положение кнопок в панели.
В выпадающих списках «Текст/картинка» и «Размер значков» можно выбрать
способ отображения подписи к картинке и размер кнопки.
Опция «Применить ко всем панелям» позволяет применить настройки вида кно
пок ко всем панелям программы.
Для завершения настройки последовательно нажмите кнопки «ОК» в обоих диа
логовых окнах.
2.7. Техподдержка
Если у вас возникла какая-либо проблема и для ее решения требуется подклю
чение службы техподдержки компании «Нейрософт», то воспользуйтесь коман
дой меню ?|3апустить Тимвьюевер... На экране появится диалоговое окно
«Техподдержка» (ссылка). Для установления сеанса связи необходимо связать
ся с техподдержкой компании «Нейрософт» и сообщить идентификационный
номер (ID). Функция доступна при подключении компьютера к сети Internet.
Попи-Спектр. NET (руководство пользователя)
Разрешить управление
подключения к е-1шем> компьютеру
сообщите Бзш iD' и описэмие проблемы,
тел,- -■ 1-1932) 532-112.
5куре neurosoft.iervife.centre
e-maii. he!p- 5 neurosoft,ru
549 686 735
Готов г подключению (безопасное
соединение!
ga№ V!e->--ег. зоп-: О тм ена
Рис. 2.18. Диалоговое окно «Техподдержка».
--- стр. 86 ---
Наложение электродов
3.5. Система отведений Макфи-Парунгао
Система отведений Макфи-Парунгао (McFee-Parungao) (рис. 3.5) — вариант
ортогональной системы отведений XYZ. Особенность системы состоит в том,
что полюса отведений, расположенные близко к сердцу, формируются на осно
вании сигналов с нескольких поверхностных электродов.
Рис. 3.5. Система отведений Макфи-Парунгао.
Отведение X;
• «+Х» формируется тремя электродами (С1 — красно-белый, С2 — желто
белый, СЗ — зелено-белый), образующими вершины равностороннего тре
угольника, направленного основанием книзу. Центр треугольника расположен
в пятом межреберье на 2 см левее левого края грудины; электроды размеща
ются на расстоянии 6 см от этого центра. •
• «-Х» — один электрод (L — желтый) на спине точно напротив центра тре
угольника.
Отведение Y:
• «+Y» формируется двумя электродами (С4 — коричнево-белый, С5 — черно
белый), помещенными слева вдоль линии, расположенной на 1/3 расстояния
от передней до задней поверхности грудной клетки (примерно левая передняя
подмышечная линия) на 5.5 см выше и 5.5 см ниже центра треугольника объ
единенного электрода «+Х».
• «-Y» — электрод (R — красный) помещается справа на линии, расположенной
на 1/3 расстояния от передней до задней поверхности грудной клетки (при
мерно правая передняя подмышечная линия) на уровне центра треугольника
объединенного электрода «+Х».
Отведение Z:
• «+Z» — один электрод (С 6 -
ва.
Поли-Спектр.НЕТ (руководство пользователя)
• фиолетово-белый), располагается на шее сле-
• «-Z» — один электрод, помещается на левой голени (электрод F, стандартная
позиция).
Заземляющий (нейтральный) электрод (N — черный) размещается на обычном
месте, на правой голени.
Не рекомендуется использовать присасывающиеся электроды из-за сложности
их надежной фиксации. Можно применять подкладные электроды, фиксируя их
резиновым поясом, или одноразовые клеящиеся электроды.
3.6. Система отведений Слопак-Партилла
Система отведений Слопак-Партилла (L.Z. Slopak - L. Partilla) была предложена
в качестве дополняющей отведения Неба для диагностики инфаркта миокарда
(рис. 3.6).
Рис. 3.6. Система отведений Слопак-Партилла.
--- стр. 87 ---
Проведение обследования Попи-Спектр NET (руководство пользователя)
Система включает 4 отведения; S1, S2, S3 и S4,
Стандартные электроды (R, L, F, N) накладываются в обычной позиции, грудные
электроды С2-С6 накладываются по нижеприведенной схеме (электрод С1 не
используется);
• С2 (бело-желтый, точка S1) — во втором межреберье слева по краю грудины.
• СЗ (бело-зеленый, точка S2) — во втором межреберье слева по среднеклю
чичной линии.
• С4 (бело-коричневый, точка S3) — во втором межреберье слева на 1.5-2 см
левее S2.
• С5 (бело-черный, точка S4) — во втором межреберье слева на 1.5-2 см левее
S3.
• С 6 (бело-фиолетовый) — в пятом межреберье по задней подмышечной линии.
4. Проведение обследования
Принцип компьютерной записи электрокардиограммы состоит в следующем.
Электрический сигнал снимается с электродов, установленных на теле пациента
и подсоединенных к электронному блоку. Электронный блок преобразует сигна
лы из аналоговой формы в цифровую и передает их в коммуникационный порт
компьютера. Запущенная в этот момент на компьютере программа читает сиг
налы, записывает их на диск и отображает на экране в виде кривых. Одновре
менно с записью программа производит анализ кардиосигналов с целью обна
ружения в них QRS-комплексов. Длительность записи и необходимые отведения
указываются в шаблоне обследования (см. раздел 6 «Шаблоны обследований»).
Кроме того, во время записи могут возникать различные события (в начале или
в конце записи, спустя какое-то время с момента начала записи или по нажатию
«горячей» клавиши). При возникновении событий на экране появляются диало
говые окна с сообщениями или строками для ввода параметров.
Для того чтобы произвести запись в программе «Поли-Спектр.NET», необходимо;
• создать карточку пациента (если она не создана ранее);
• создать новое обследование;
• наложить на тело пациента электроды и датчики;
• произвести запись;
• проанализировать полученные данные;
• создать протокол обследования и распечатать его.
4.1. Типы обследований
Программа «Поли-Спектр.NET» позволяет проводить различные типы обследо
ваний; ЭКГ, ВРС, нагрузочное тестирование и т. д. Доступность типов обследо
ваний определяется конкретным экземпляром прибора или наличием электрон
ного ключа. Обратитесь в коммерческий отдел компании «Нейрософт», если ин
тересующий вас тип обследования недоступен.
4.2. Начало нового обследования
Для начала нового обследования выберите пункт меню Обследование|Новое...
([Ctrl+N] или кнопка | ; | на панели инструментов). В диалоговом окне «Новое об
следование» (рис. 4.1) введите имя пациента и дополнительные данные. После
ввода данных о пациенте нажмите кнопку «ОК».
Новое обследование
OcMOBwe данные | Ллпогиительно |
Картотека:
К ед
W O ;
Иванов И И. ▼
Пол
Д а т а р ож д ен и я:
о М>-хско? С 1.011570
Отделение:
- Ш
Д и а гн о з
И зм е н и ть ...
Бра><: j Стандартные диагнозы... |
- Q
.-•ссистент: М е д с е с тр а .
- Q - Q
О К Отмена
Рис. 4.1. Диалоговое окно «Новое обследование».
29 30
--- стр. 88 ---
Проведение обследования
Далее в диалоговом окне «Параметры обследования» (рис. 4.2) необходимо
выбрать тип обследования и шаблон.
Параметры обследования
Данные пациента
Р оа (см}: 190 Вес (кг;: W)
'ипЗКГ: человек
Тип обследования
о Зле 1строкардиограмма
Вариабельность ритма сердца (BPQ
Нагрузочное тестирование {Велоэргометр)
Нагрузочное тестирование (Тредмилл)
Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ)
Кардиоваскулярные тесты (КВТ)
ЭКГ »йсокого разрешения (ЭКГ ВР)
Шаблон;
ЭКГ с пробой
Дисперсия интервала QT
Шаблоны-
Рис. 4.2. Диалоговое окно «Параметры обследования».
В Группе «Антропометрические данные» введите рост и вес пациента.
В группе «Тип обследования» выберите желаемый тип обследования, а в списке
«Шаблон» — шаблон обследования. Кнопка «Шаблоны...» вызывает редактор
шаблонов. Подробно редактор шаблонов описан в разделе 6 «Шаблоны обсле
дований». Нажмите кнопку «ОК».
4.3. Выбор системы отведений
Для мониторинга и записи сигнала программа использует систему отведений,
определенную в шаблоне обследования. Подробно редактор шаблонов описан
в разделе 6 «Шаблоны обследований».
31
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
Если ВЫ ПО какой-либо причине хотите изменить систему отведений (не изменяя
шаблон) перед началом мониторинга, то воспользуйтесь командой меню За-
пись|Система отведений.... В диалоговом окне «Система отведений» (рис. 4.3)
выберите нужную систему отведений и нажмите «ОК».
Система отведений
Выберите сиае»лу отведений.
Рис. 4.3. Диалоговое окно «Система отведений».
Следует отметить, что доступность отведений зависит от типа обследования
(например, нельзя включить СФГ-отведения для нагрузочной пробы и т. д.).
4.4. Мониторинг и запись сигнала
После того как вы создали новое обследование и наложили электроды на тело
пациента согласно разделу 3 «Наложение электродов», вы можете приступить
непосредственно к записи сигналов с пациента.
Выберите пункт Запись|Мониторинг главного меню программы или нажмите
клавишу [F 6]. Можно воспользоваться кнопкой на панели инструментов.
Программа перейдет в режим мониторинга сигнала. Это означает, что начнется
отображение сигнала на экране компьютера, но он не будет записываться на
диск. Мониторинг продолжается до тех пор, пока вы не начнете запись ЭКГ на
диск с помощью пункта 3апись|3апись главного меню, клавиши [F7] или кнопки
Для некоторых видов обследований можно перезаписать текущий этап записи.
Для этого воспользуйтесь командой Запись[Рестарт этапа, кнопкой
комбинацией клавиш [CtrkFS].
--- стр. 89 ---
Проведение обследования
Если этап записи содержит запрос на перезапись, то по окончании этапа про
грамма отобразит его. При появлении данного запроса нужно выбрать режим
продолжения записи: завершение или рестарт этапа (рис. 4.4).
Повтормый старт этапа
Запись этапа эавершена. Выберите прэдэлхепие.
Завершить этап
©
Повторный старт текущего этапа
Рис. 4.4. Запрос на перезапись этапа.
Если запись состоит из нескольких этапов, то для принудительного этапа вос
пользуйтесь клавишей [F 8], кнопкой или командой Запись|Следующий
этап. Запись сигнала завершится автоматически. Если вы применяете шаблон
записи с ручной остановкой или просто по какой-либо причине хотите остано
вить запись, воспользуйтесь командой Запись|Стоп главного меню программы,
клавишей [Esc] или кнопкой на панели инструментов. Для сброса изолинии
в ЭКГ-отведениях используйте команду Запись|Сброс или клавишу [F9].
Основное окно программы с записью представлено на рис. 4.5.
-Гл.'-
Рис. 4.5. Основное окно программы с записью ЭКГ.
33
Изменять развертку и чувствительность сигнала можно с помощью выпадающих
списков в верхнем правом углу экрана (рис. 4.6).
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
Рис. 4.6. Кнопки управления масш табом и набором отведений.
При регистрации сигнала с пациента программа активно использует
центральный процессор компьютера и системные ресурсы, в связи
с чем настоятельно рекомендуется не запускать в это время другие
программы (приложения).
4.5. Контроль контакта электродов
В процессе мониторинга или записи сигнала вы можете контролировать контакт
электродов кардиографа. Для этого в нижней части экрана отображается инди
катор состояния электродов (рис. 4.7). Каждому электроду соответствует ячейка
на индикаторе; зеленая — электрод подсоединен, красная — электрод отсоеди
нен.
N ^ R ^ , I . J _ С1 а о С4 С5 Сб
Рис. 4.7. Индикатор состояния электродов.
4.6. Контроль отведений
Каждое отведение на экране отмечено «кнопкой» с именем отведения. В про
цессе мониторинга или записи сигнала «кнопка» изменяет свой цвет; зеленый —
отведение подсоединено и сигнал регистрируется, красный — отведение
в обрыве и сигнал заменяется изолинией (рис. 4.8).
Рис. 4.8. Контроль отведений при мониторинге и записи сигнала.
34
--- стр. 90 ---
Проведение обследования
Для изменения отображаемого набора и расположения отведений выберите ко
манду меню Запись|Отведения... или воспользуйтесь кнопкой «Отведения...»
(рис. 4.6). В диалоговом окне «Отведения» (рис. 4.9) выберите отображаемые
отведения.
Отведения
bfll 0V3
[7] и
0111 и «
0SVR 0V6
S^VL MV7
;71 aV F
0V1
iav2
R: V 8
jV] в две колонки
I Все отведения “j
Рис. 4.9. Диалоговое окно «Отведения».
Опция «В две колонки» устанавливает режим отображения отведений в две ко
лонки. Кнопка «Все отведения» позволяет включить все отведения одним нажа
тием. Для сохранения изменений нажмите «ОК».
Программа хранит настройки отображения отведений независимо для режимов мо-
ниторинга/записи, просмотра записей и для разных методик (ЭКГ, нагрузочное те
стирование. СРПВ и т. д.).
Если вам требуется только ограниченный набор отведений, то вы можете от
ключить неиспользуемые отведения в шаблоне обследования (см. раздел 6
«Шаблоны обследований»).
4.7. Фильтры
Для наложения фильтров на ЭКГ-отведения воспользуйтесь командой меню За-
пись|Фильтры|Фильтр. Программа позволяет накладывать фильтры нижних
частот (ФНЧ) с частотами среза 35 Гц и 75 Гц, а также фильтр сетевой помехи.
Вы можете изменять набор фильтров в любое время при мониторинге, записи
или просмотре сигнала.
Для изменения состояния фильтров также можно использовать панель в нижней
части экрана (рис. 4.10).
I i
И фНЧЗЗГ ц □ ф нЧ75Г ц □ Рехектор
Рис. 4.10. Состояние фильтров.
35
Низкочастотные фильтры ФНЧ 75 Гц и ФНЧ 35 Гц служат для удаления из сиг
нала высокочастотной помехи (рис. 4.11).
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
Рис. 4.11. ЭКГ до и после фильтрации фильтром ФНЧ 35 Гц.
Сетевой фильтр, или так называемый режектор, служит для подавления сетевой
наводки частотой 50 Гц, возникающей обычно при плохом заземлении или не
правильном наложении электродов (рис. 4.12).
Рис. 4.12. ЭКГ до и после фильтрации фильтром сетевой помехи (режектором).
Следует отметить, что при применении фильтров в ряде случаев может быть
несколько снижена амплитуда волн QRS-комплекса и немного искажена их
форма, поэтому включать фильтры рекомендуется только при невозможности
создать условия для отсутствия помех.
Для подавления сетевой помехи может использоваться адаптивный фильтр се
тевой помехи. Для его включения в диалоговом окне «Настройки» (см. раздел 8
«Настройка программы») на закладке «Программа» (рис. 8.5) установите опцию
«Использовать адаптивный фильтр сетевой помехи» и выберите частоту сети.
При использовании адаптивного фильтра сетевой помехи сигнал бу
дет записан в отфильтрованном виде, и при просмотре и обработке
у вас не будет возможности отключить этот фильтр.
4.8. Автоматический анализ сердечного ритма
Во время записи и последующей обработки сигнала программа производит ав
томатический анализ сердечного ритма. Анализ состоит из расстановки марке
ров QRS-комплексов (с привязкой к R-зубцу), вычисления ширины каждого QRS-
комплекса и анализа аритмий. Обнаружив аритмию, программа отмечает ее
строчкой в окне «События» (см. раздел 4.11 «Окно «События»). Для навигации
по событиям ритма (аритмиям) используйте окно «События». Ширину любого
кардиокомплекса можно узнать, щелкнув по нему мышью, удерживая клавишу
[Ctrl]. Программа выделит блок от начала до конца QRS-комплекса. Длина вы-
36
--- стр. 91 ---
Проведение обследования
деленного блока (в мс) отображается в верхней части экрана (см. раздел 4 12
«Измерения»).
4.9. Маркеры QRS-комплексов
Во время записи и последующей обработки сигнала программа выполняет ав
томатическую расстановку маркеров QRS-комплексов. Маркер устанавливается
в позицию R-зубца QRS-комплекса и представляет собой отметку красного цве
та в нижней части окна записи.
Если маркер установлен неточно, вы можете скорректировать позицию, «пере
тащив» его мышью. Для удобства позиционирования при «перетаскивании»
маркер меняет высоту.
Для удаления ошибочно установленных маркеров выделите при помощи мыши
блок на экране и нажмите клавишу [Delete] (рис. 4.13). Все маркеры в выделен
ном блоке будут удалены.
I 696 I 350 I 17^ I
Рис. 4.13. Удаление маркеров O R S -комплексов.
Для добавления маркера ритма выделите область R-зубца мышью и нажмите
клавишу [Insert] (рис. 4.14). Новый маркер будет установлен в точку максималь
ной амплитуды выделенного блока.
Рис. 4.14. Установка маркера ритма.
После ручной корректировки положения маркера ритма программа автоматиче
ски выполнит анализ соответствующего маркеру QRS-комплекса и обновит ана
лиз ритма (аритмий).
Для повторной автоматической расстановки маркеров и анализа QRS-комплек
сов выберите пункт меню Анализ|Поиск QRS-комплексов.
Любые изменения положения маркеров ритма автоматически отража
ются на результатах анализа записи.
37
4.10. Навигация по записи
Для просмотра записи вы можете использовать полосу прокрутки снизу, мышь
(«перетаскивание» мышью с удержанием клавиши [Alt]), клавиши управления
курсором (стрелки), клавиши [Раде Up], [Page Down], [Home] и [End], выпада
ющий список «Этап» в панели инструментов и панель «Графики».
Если запись состоит из нескольких этапов, то перейти к просмотру нужного эта
па можно простым выбором наименования этапа из списка «Этап» в панели ин
струментов (рис. 4.15).
Попи-Спектр МЕТ (руководство пользователя)
Запись [01:13]
Этап: Фономя ■- ЧССг 66
Ортостатическая
Проба с глубоким дыханием
Проба Вальсальвы
Изометричеодяm j.
Рис. 4.15. Выбор этапа записи для просмотра.
Для некоторых типов исследований (ВРС, нагрузочное тестирование и др.) при
просмотре записи доступна панель «Графики» (включаемая одноименной кноп
кой в левом нижнем углу экрана) (рис. 4.16).
Рис. 4.16. Панель «Графики».
Перемещение по записи производится щелчком мыши по панели «Графики».
Отметка зеленого оттенка отображает текущее положение окна просмотра.
Вы можете переключаться в окно записи (и обратно) двойным щелчком мыши из
любого окна анализа, в котором данные отображаются относительно времени
записи (ритмограммы, тренды, сводные графики и т. д.). Простой щелчок мышью
синхронизирует время без переключения в окно записи.
38
--- стр. 94 ---
Проведение обследования
Для создания стандартного протокола воспользуйтесь командой меню Прото-
кол|Стандартный. Если обследование еще не содержит протоколов, то на
экране появится форма для ввода названия протокола и комментария к нему
(рис. 4.22).
Рис. 4.22. Диалоговое окно «Новый протокол».
Для создания нового протокола обследования нажмите «ОК» (или клавишу
[Enter] на клавиатуре), для отмены создания нового протокола нажмите «Отме
на» (или клавишу [Esc] на клавиатуре). Если вы не хотите, чтобы при создании
следующего нового протокола на экран выводилось это окно, отметьте флажок
«Больше не показывать это диалоговое окно». После того как вы заполните все
необходимые поля и нажмете на кнопку «ОК», на экране появится текстовый ре
дактор нового протокола обследования.
Если обследование уже содержит ранее созданный протокол, то на экране по
явится диалоговое окно «Стандартный протокол» (рис. 4.23). В данном окне
необходимо выбрать требуемое действие.
Стандартный протокол
Обследование содержит ранее созааниые протоколы.
Выберите действие.
Создать новый протокол
Заиенитъ сушесгвуюший протокол
Открыть с/шествуюший протокол
Рис. 4.23. Диалоговое окно «Стандартный протокол».
Для создания протокола по заданному шаблону воспользуйтесь командой меню
Протокол|Шаблоны|<наименование шаблона протокола>
43
Подробно шаблоны протоколов описаны в разделе 7 «Шаблоны протоколов».
Интерфейс встроенного редактора протокола аналогичен интерфейсу програм
мы WordPad операционной системы Windows. Достоинствами редактора явля
ются быстрота работы, отсутствие необходимости установки дополнительного
программного обеспечения, неплохое качество полученного протокола
(рис. 4.24).
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
Рис. 4.24. Встроенный текстовый редактор.
Протокол Microsoft Word позволяет получить доступ ко всем возможностям ре
дактора Word, разработанного фирмой Microsoft, однако для работы сданным
редактором Microsoft Word должен быть установлен на вашем компьютере.
Для создания нового протокола обследования используются команды меню
Протокол|Шаблоны. В этом меню необходимо выбрать название шаблона, по
которому будет сгенерирован протокол. Например, для создания протокола кон
турного анализа ЭКГ можно выбрать стандартный шаблон «Контурный анализ».
Протокол обследования генерируется в соответствии со специальным шабло
ном протокола, в котором указано, какая именно информация и в каком виде
должна попасть в протокол. Подробно шаблоны протоколов описаны в разделе
7 «Шаблоны протоколов». Может быть создано любое количество протоколов.
По умолчанию протоколы сохраняются вместе с обследованиями в базе данных.
Для того чтобы протоколы параллельно копировались в какой-либо каталог
(папку) на диске компьютера, установите флажок «Копировать протоколы
--- стр. 95 ---
Проведение обследования
в каталог» и выберите название лапки в настройках программы (см. раздел
8.2 «Настройки протокола»). При этом во время сохранения протокола в базе он
будет одновременно копироваться в указанный каталог.
Для распечатки протокола на принтере используйте команду меню Прото-
кол|Печать. Кроме того, протокол можно экспортировать во внешний файл (ко
манда меню Протокол|Экспорт) или отлравить по электронной почте (команда
меню Протокол|Отправить)
4.20. Работа с текстовым редактором
Окно встроенного редактора протокола (рис. 4.24) во многом напоминает окна
других текстовых редакторов.
В верхней части окна расположена линейка, содержащая маркеры начала стро
ки, первой («красной») строки, конца строки и позиций табуляции.
С окном связаны разделы главного меню Протокол. Правка, Вставка, Формат
и панель инструментов.
Меню Протокол содержит команды управления протоколами (создание новых
и типовых протоколов, открытие, удаление, печать и др.).
В меню Правка собраны команды редактирования текста, работы с буфером
обмена, поиска и замены.
Меню Вставка содержит команды вставки рисунков, файлов и объектов.
В меню Формат собраны команды форматирования текста.
Ниже перечислены основные принципы эффективной работы со встроенным
редактором протокола, которые помогут вам максимально быстро и качественно
создавать любые текстовые документы.
Перед началом работы с редактором с помощью команды Формат|Абзац уста
новите левую и правую границы абзаца, отступ первой строки и способ вырав
нивания текста, а с помощью команды Формат|Шрифт задайте тип, размер
и начертание шрифта.
Не ставьте символ перевода строки (не нажимайте клавишу [Enter]) в конце
каждой строки. Программа автоматически формирует абзацы с учетом заданных
вами границ. Нажимайте клавишу [Enter] только в конце абзаца.
Не применяйте для создания больших промежутков между словами клавишу
[Пробел]. Воспользуйтесь для этого клавишей ГГаЬ]. Для точного указания по
зиций табуляции используйте команду Формат|Табуляция главного меню про
граммы.
Для того чтобы скопировать какой-то фрагмент текста из одной части документа
в другую, выделите его сначала с помощью мыши. Для этого поместите указа-
45
тель мыши в начало копируемого фрагмента и нажмите левую кнопку мыши. За
тем, не отпуская кнопки, переместите указатель мыши в конец фрагмента. По
сле этого отпустите кнопку мыши. При этом указанный вами фрагмент будет вы
деляться черным цветом. Выберите пункт меню Правка|Копировать, если вы
желаете скопировать фрагмент, или Правка|Вырезать, если вы желаете его
перенести. При этом выделенный фрагмент будет скопирован (перенесен)
в буфер обмена. Затем с помощью мыши или клавиш улравления курсором
(стрелок) поставьте курсор на то место, куда вы желаете скопировать выделен
ный фрагмент, и выберите пункт Правка|Вставить главного меню программы.
Текстовый фрагмент будет вставлен из буфера обмена в указанную позицию.
Для того чтобы изменить размеры графического элемента, щелкните по нему
мышью. Вокруг него появится черная рамка. Переместите курсор мыши в пра
вый нижний угол рамки, нажмите левую кнопку мыши и. не отпуская кнопку, пе
ремещайте указатель мыши, пока рамка рисунка не примет нужные вам разме
ры. Затем отпустите кнопку мыши.
Работа с текстовым редактором Microsoft Word подробно описана в фирменной
документации Microsoft, поставляемой с этим программным продуктом.
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
5. Печать выходных документов
5.1. Печать записи
Для того чтобы распечатать запись, перейдите в окно записи и выберите пункт
меню Запись|Печать... или нажмите [Ctrl+P].
На экране появится диалоговое окно «Печать записи» (рис. 5.1).
Печать запис>"
, ^ ‘Z иV !П ‘V aV R ‘V a V L
‘ ✓ aVF
IT VI
■£ '^ 2 '’ V .V 3 |-Z jV 4 '■ ^ 5v6
Параметры
.Пйст: I
Ч»<ло колонок:
Чуестбктельность: 1юми/м6
Диапазон печати
Вся запись
о I’ ^epean с 0:00:00
по 0:00:05
Отмечтчые 41рагненты
Изображение: | Оттенки серого
Сетка; Простая
[ J Кал 1^р о е о ч н ы й о т р е з о к
2 1 М етки време»<
[ I RR-интервалы
I ГН?едвэрите/%ный пр о см о тр ... | [ ^пёчУть в [ П ^ а ^ .... | j Отмена |
Рис. 5.1. Диалоговое окно «Печать записи».
46
--- стр. 96 ---
В группе кнопок с независимой фиксацией «Отведения» выберите все отведе
ния. сигналы с которых вы желаете вывести на бумагу. В группе элементов
«Масштаб» («Развертка» и «Чувствительность») задайте масштаб для печати
ЭКГ.
Группа «Диапазон печати» задает начало и конец распечатываемого блока:
• «Вся запись — печать всей записи.
• «Интервал» — печать фрагмента с указанием начала и конца в целых секун
дах.
• «Выделенный блок» — печать предварительно выделенного на записи блока.
• «Отмеченные фрагменты» — печать отмеченных фрагментов записи.
Группа «Параметры» задает дополнительные параметры печати;
• «Лист» — ориентация листа («Альбом», «Портрет»).
• «Число колонок» — количество колонок.
• «Изображение» — цвет изображения («Цветное», «Оттенки серого», «Черно
белое»).
• «Сетка» — тип сетки («Нет», «Простая», «Миллиметровка»).
• «Калибровочный отрезок» — отображение на распечатке калибровочного от
резка величиной 1 мВ.
• «Метки времени» — отображение на распечатке меток времени.
• «RR-интервалы» — отображение на распечатке значений RR-интервалов.
Кнопка «Предварительный просмотр...» позволяет просмотреть изображение
перед печатью.
Печать выходных документов Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
В диалоговом окне «Предварительный просмотр» (рис. 5.2) при помощи кнопок
««» и «»» вы можете «перелистывать» страницы, а кнопками «+» и «-» изме
нять масштаб изображения.
Для того чтобы распечатать изображение, нажмите кнопку «Печать» в окне «Пе
чать записи» (рис. 5.1) или в окне «Предварительный просмотр» (рис. 5.2).
Кнопка «Печать в файл...» позволяет сохранить распечатку в виде JPG или BMP
файла.
--- стр. 97 ---
Шаблоны обследований
В диалоговом окне «Печать» (рис. 5.3) выберите принтер и нажмите кнопку «Пе
чать».
Выберите пржтер
Имя
^Fax ЦП Mlcrcsoft XPS Dccumen'
■4?! Microsoft Office Document Image Writer
Состояние Готов
Патка:
Комментарий |
iiianaaoH страниц
о Все
8й^еяен;-т. Т
Г)ечать в Фэйп I Н^тройка i
I Найти принтер...
Чиспо копий
1}^ 2-^ 3-^
?ЗЗ.С-бС'2Тг П О К О П
j Печать j 1 Отмена i Применить 1
Рис. 5.3. Диалоговое окно «Печать».
5.2. Печать протокола
Для печати протокола выберите пункт меню Протокол1Печать.... При этом на
экране появится диалоговое окно «Печать» (рис. 5.3).
Укажите в этом окне нужное вам число копий протокола и нажмите кнопку «Пе
чать».
6.1. Редактор шаблонов обследований
Шаблоны обследований создаются с помощью встроенного в программу редак
тора и хранятся на жестком диске компьютера.
Для создания и редактирования шаблонов обследований вам необходимо вы
брать пункт меню Настройки|Шаблоны обследований.... На экране появится
диалоговое окно «Шаблоны обследований» (рис. 6.1).
Поли-CneKmp.NET (руководство пользователя)
I 1о|
I ЭКГ с пробой
^^сперсия интервала QT
ВРС
КВТ
СРП 6
ЭКГ высокого разрешения
РампоБый
Многоступенчатая нагрузка |-25Вт)
Многоступенчатая нагрузка {-50Вт)
Тест РЛ-С170
Тест Astrand
РампоБый
Протокол R.6ruce
Модифицированный протокол R.Bruce
ЭКГ
ЭКГ
ВРС
КВТ
СРПВ
ЭКГ высокого разрешен...
Велоэргометрия
Велоэргол*етрия
Велозргометрия
Велоэргометрия
Велоэргометрия
Тредмилл
Тредмилл
Тредмилл
Новый шаблон..
Удалить
Экспорт..
Рис. 6.1. Диалоговое окно «Ш аблоны обследований».
Окно содержит список существующих шаблонов и набор кнопок.
6. Шаблоны обследований
Все обследования в программе «Поли-Спектр.NET» выполняются по шаблонам
(сценариям). Изначально программа снабжена набором типовых шаблонов для
всех типов исследований. Также вы можете создать неограниченное количество
собственных шаблонов или изменить существующие.
49 50
--- стр. 98 ---
Шаблоны обследований
6.2. Создание шаблона обследования
Шаблон обследования создается нажатием кнопки «Новый шаблон...». На
экране должно появиться диалоговое окно «Новый шаблон» (рис. 6.2). * •
Новый шаблон
Нэииеноеаиие ш а&ю нэ;
Тк<п шаблога: Подтип шабюна:
[экг 1 Стандартный
Ог»1сани€;
Шаблон протокола:
1 Не выбран
Сиаема отвелемнй;
|ЭКГ ^1 ] Выбрать отведе№<я- 1
Продолжительность Новое событие-
Рис. 6.2. Диалоговое окно «Новый шаблон».
В строке «Наименование шаблона» введите название шаблона. В выпадающем
списке «Тип шаблона» выберите тип создаваемого шаблона. Тип шаблона
определяет тип проводимого исследования. Программа поддерживает следую
щие типы обследований:
• «ЭКГ» — эле[строкардиограмма.
• «Велоэргометрия» — нагрузочное тестирование с использованием велоэрго
метра.
• «Тредмилл» — нагрузочное тестирование с использованием тредмилла.
• «СРПВ» — исследование скорости распространения пульсовой волны.
• «ВРС» — исследование вариабельности ритма сердца.
• «КВТ» — кардиоваскулярные тесты.
Набор типов обследований в будущем будет расширен. Для некоторых типов
шаблонов в выпадающем списке «Подтип шаблона» необходимо выбрать зна
чение подтипа. Если тип обследования не разделен на подтипы, то данный спи
сок будет недоступен. Некоторые виды подтипов шаблонов (например «Тест
PWC170». «Тест Astrand» и др.) не предусматривают возможности пользова
тельской установки событий. В таких шаблонах события определять не нужно
(программа будет проводить обследование по встроенному в нее алгоритму).
В строке «Описание» можно добавить развернутое описание создаваемого
шаблона. В списке «Шаблон протокола» выберите шаблон протокола, который
будет использоваться для данного шаблона обследования по умолчанию. По
дробно шаблоны протоколов описаны в разделе 7 «Шаблоны протоколов».
В списке «Система отведений» выберите используемую в записи систему отве
дений. Кнопка «Выбрать отведения...» открывает окно «Отведения» (рис. 6.3).
В данном окне вы можете выбрать требуемые вам отведения. Набор отведений
и порядок их следования зависят от выбранной системы отведений.
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Рис. 6.3. Диалоговое окно «Отведения».
Добавьте необходимые события (см. раздел 6.4 «События»). Нажмите кнопку
«ОК».
52
--- стр. 99 ---
Шаблоны обследований
6.3. Изменение существующего шаблона
обследования
Для изменения существующего шаблона обследования в диалоговом окне
«Шаблоны обследований» (рис. 6.1) выберите шаблон (щелкнув ло нему мы
шью) и нажмите кнопку «Изменить...». В диалоговом окне «Изменение шабло
на» (рис. 6.4) измените параметры (см. раздел 6.2 «Создание шаблона обсле
дования» и раздел 6.4 «События») шаблона и нажмите кнопку «ОК».
Им енепие шаблона
Нвииеноеани« шаблона: _
Пэдтул шаблона:
Стзмдаогный
Шаблон протокола:
1 Контурный анализ ЭКГ ''i
Сиаеив отеедемик
!экг L Выбрать отведений- 1
Собеггие
>гап мписи: 31СГ
Продолжительность
00:10
Новое событие-
Рис. 6.4. Диалоговое окно «Изменение шаблона».
6.4. События
События служат для обозначения этапов записи, ввода дополнительных пара
метров, управления дополнительным оборудованием и т. д. В программе преду
смотрен механизм планирования событий. Типы событий:
• этап записи — служит для разделения этапов записи;
• ступень нагрузки (велоэргометр) — устанавливает нагрузку на велоэрго
метре (см. раздел 13 «Поли-Спектр.NET/Эрго (опция)»);
• ступень нагрузки (тредмилл) — устанавливает нагрузку на тредмилле (бе
говой дорожке) (см. раздел 13 «Поли-Спектр.NET/Эрго (опция)»);
53
Поли-CneKmp.NET (руководство пользователя)
• измерение артериального давления (АД) (см. раздел 13 «Поли-
Спектр.NET/Эрго (опция)»).
Для создания простого шаблона достаточно определить единственное событие
с типом «Этап записи». Для этого в диалоговом окне «Новый шаблон» (рис. 6.2)
или в окне «Изменение шаблона» (рис. 6.4) нажмите кнопку «Новое событие...».
Появится диалоговое окно «Новое событие» (рис. 6.5).
Новое событие
Тил события:
Наименование этзги:
Продолхительность {чллм:сс;« 0:00:10
ГП Ручной старт Cj Р>'чмая остановка
Г7] Ввод АД при старте СП Ввод АД в коние
! j Возыох>«)оь перезаписи этапа
Рис. 6.5. Диалоговое окно «Новое событие».
В списке «Тип события» выберите «Этап записи», в списке «Тип этапа» —
«ЭКГ». В строке «Наименование этапа» можно задать пользовательское имя
этапа. Выбор опции «Ручная остановка» установит режим, при котором запись
будет завершаться только по команде пользователя. Если опция «Ручная оста
новка» не установлена, то продолжительность записи задает параметр «Про
должительность». Опция «Ручной старт» позволяет создавать этапы записи,
для старта которых требуется подтверждение пользователя. Опции «Ввод АД
при старте» и «Ввод АД в конце» включают запрос ввода артериального давле
ния в начале и в конце этапа. При установке опции «Возможность перезаписи
этапа» данный этап может быть перезаписан (рестарт этапа) в процессе записи.
При установке этой опции также можно установить опцию «Запрос на переза
пись в конце этапа». В этом случае по завершении этапа программа выполнит
запрос на его перезапись. Нажмите кнопку «ОК».
Другие типы событий описаны в соответствующих приложениях.
Для изменения параметров события выберите нужное событие и нажмите кноп
ку «Изменить...», а для удаления — «Удалить».
Порядок следования событий можно поменять, используя кнопки «|» и «|».
54
--- стр. 100 ---
Шаблоны обследований
6.5. Экспорт и импорт шаблонов обследований
Если программа установлена на нескольких компьютерах или с ней работают
несколько пользователей, может возникнуть необходимость переноса шаблонов
обследований.
Для экспорта шаблонов в диалоговом окне «Шаблоны обследований» (рис. 6.1)
нажмите кнопку «Экспорт...». В появившемся окне «Экспорт шаблонов» (рис. 6.8)
выберите шаблоны для экспорта и нажмите кнопку «ОК». Далее в стандартном
окне «Сохранить как» выберите каталог, задайте имя файла и нажмите кнопку
«Сохранить». Полученный файл будет иметь расширение *.PSTemplate.
Эрсспорт шаблонов
Выберите шаблоны для экспорта.
^ ЭКГ
^ MHOfOCTyref-^атая нагрузка
7 Протокол R.Bruce
Т ; СРПВ
Рис. 6.6. Диалоговое окно «Экспорт шаблонов».
Для импорта шаблонов в диалоговом окне «Шаблоны обследований» (рис. 6.1)
нажмите кнопку «Импорт...». В стандартном окне «Открыть» выберите файл
с шаблонами и нажмите кнопку «Открыть». В диалоговом окне «Импорт шабло
нов» (рис. 6.7) выберите импортируемые шаблоны и нажмите кнопку «ОК».
Импорт шаблонов
Выберите шаблоны для импорта.
/ ЭКГ
j / Многостуген^^атая нагрузка
^ Протокол Р..Вгисе
V , СРПВ
[ ОК I [ Отн№ а j
Рис 6.7 Диалоговое окно «Импорт шаблонов».
55
Поли-CneKmp.NET (руководство пользователя)
6.6. Удаление шаблона обследования
Для удаления шаблона обследования в диалоговом окне «Шаблоны обследова
ний» (рис. 6.1) выберите шаблон (щелкнув по нему левой кнопкой мыши) и
нажмите кнопку «Удалить». В диалоговом окне запроса (рис. 6.8) нажмите кноп
ку «Да».
Внимание
Ш а б л о н "Э К Г " б у д е т у д а л е н , П р о д о л ж и т ь ?
Д а
Рис. 6.8. Запрос на удаление шаблона.
Шаблоны протоколов
Для того чтобы не формировать текст протокола для каждого обследования
вручную, созданы шаблоны протоколов. Шаблон протокола является основой
для генерации протокола обследования. В шаблоне определены порядок, со
став и вид включаемой в протокол информации. Чтобы создать протокол обсле
дования на базе шаблона, воспользуйтесь пунктом меню Протокол1Шаблоны
и выберите шаблон из списка. После этого на экране появится окно создания
нового протокола обследования (рис. 4.22). В этом окне вы можете ввести
название протокола и комментарий к нему. Для генерации протокола нажмите
кнопку «ОК». После генерации протокола на экране появится окно текстового
редактора протокола обследования с данными, вставленными в протокол в по
рядке, описанном в шаблоне протокола. Чтобы изменить порядок или вид вклю
чаемой в протокол информации, необходимо редактировать шаблон протокола.
7.1. Редактор шаблонов
Как было описано выше, шаблон протокола определяет, какую информацию
и в какой последовательности вносить в протокол обследования. Каждый шаб
лон может быть изменен с учетом нужд конкретного пользователя, что обеспе
чивает гибкую систему формирования протоколов.
56
--- стр. 101 ---
Шаблоны протоколов
Для редактирования шаблонов протоколов воспользуйтесь командой меню
Протоколы|Шаблоны|Список.... Редактор шаблонов протоколов выглядит
следующим образом (рис. 7.1).
S Управление иаблонаыи протоколов обследовании
□ s a x е е Наавание шаблона Ксмтурный амалиа ЭКГ
Список аост;Т 1мьос эпемемтов
Инфориаие! о пациенте
С W 0 гациентв
Дата рскдении
!5 П о т
5 Но*-*ер страхового полиса
5 Диагноз
Р А«?ес
Р Номер телефона
Р E-frail
Р Л{х*менание
Р Возраст
“Рорматк^хлание текста ^
Данные конт'/рнао анализа
Данные нагрузочного тестирс*ания
СРПВ
Ш аблон п р о т о к о л а
■ X % е а__
Й Е Т о р м а т и р о в а м н ы й т е к с т
JT У с т а н о в к а и р и Ф т а
К а р а и о ко м п л е к с ы
Щ Т а б л и ц а п ар ам е тро в
В С в о ш а я та бл ч иа и зм е р е н и й
Т И н те рп ре тац и я
• ^ Сочетание ючаеиш
Свойства элемента
Times New Roman - 12 -
В / и А Ш Ш Щ
Тег 5МАМ£|ФИ0 пацие ■» Добавить
Протокол контурного
анализа от $LONGDATE
Пациент: $NAME
Возраст: $AGE
Инструкция
Данный элемент позволяет вставлять
в протокол соэюнньаЯ и
отфО(»аатировэннь 1й Вами текст и |
графическую информаиео.
Если на панесм утравления
|^исутствует список тегов, то вы
можете использовать ж в тексте. При
Рис. 7.1. Редактор шаблонов протоколов обследований.
В верхней части окна расположена панель инструментов для управления шаб
лонами протоколов. С помощью кнопок этой панели вы можете создавать новые
шаблоны протоколов, удалять существующие, импортировать шаблоны из фай
лов, экспортировать шаблоны в файлы (например для переноса на другой ком
пьютер), переименовывать и назначать сочетание клавиш для быстрой генера
ции протокола на базе данного шаблона. В средней части панели инструментов
находится выпадающий список доступных шаблонов протоколов. После выбора
нужного шаблона протокола из этого списка вы можете приступить к его редак
тированию. Окно редактора шаблонов разделено на три части. В левой части
расположен список доступной для включения в протокол информации. Единица
информации для включения в протокол называется элементом, или блоком. Все
элементы разделены на группы, названия групп вы можете видеть на закладках.
Для выбора активной закладки достаточно нажать над ней левую кнопку мыши.
Для включения определенного элемента в шаблон протокола «перетащите» его
с помощью мыши в среднюю часть окна.
В средней части окна находится список включенных в шаблон элементов. Спи
сок имеет древовидную структуру, то есть некоторые элементы могут содержать
в себе другие элементы. С помощью панели инструментов над этим списком вы
можете изменять порядок следования элементов, удалять ненужные, копиро
вать, вырезать и вставлять их из буфера обмена. Кроме того, доступен предва-
57
рительный просмотр протокола. С его помощью вы можете оценить правиль
ность включения информации в ваш будущий протокол.
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
7.2. Стандартные элементы
В правой части редактора находится панель настроек текущего элемента. Каж
дый элемент имеет собственные настройки. С помощью панели настроек в пра
вой части окна вы можете настроить любой элемент. В табл. 7.1 описаны стан
дартные элементы из групп «Информация о пациенте» и «Форматирование тек
ста».
Таблица 7.1. Описание элементов для форматирования текста
Элемент О писание
ФИО пациента Фамилия, имя и отчество пациента.
Дата рождения Дата рождения пациента.
Пол Пол пациента.
Номер страхового полиса Номер страхового полиса пациента.
Диагноз Диагноз.
Адрес Адрес проживания пациента.
Номер телефона Номер телефона пациента.
E-mail Адрес электронной почты.
Примечание Текстовый комментарий.
Возраст Возраст пациента.
Информация 0 пациенте Служит для вставки в протокол информации о пациенте. Состоит из
нескольких вложенных элементов, каждый из которых отвечает за
вставку в протокол некоторой информации о пациенте, например
фамилии, имени, отчества, возраста, пола, адреса, телефона и т. д.
Редактировать данный элемент мохоно, добавляя, изменяя или
исключая вложенные элементы.
Установка шрифта Служит для установки шрифта текста протокола.
Установка цвета текста Служит для установки цвета текста протокола.
Установка цвета фона Служит для установки цвета фона текста протокола.
Выравнивание Служит для выравнивания текста протокола.
Установка отступов Служит для установки отступов от края страницы.
TAB Вставляет символ TAB в текст протокола.
Пробел Вставляет пробел в текст протокола.
Перевод строки Вставляет перевод строки в текст протокола.
Перевод строки, если
не начало параграфа
Вставляет перевод строки в текст протокола, если курсор
не находится в начале параграфа.
Разделитель страниц Вставляет разделитель страниц в текст протокола.
Текст Служит для вставки в протокол обследования некоторой текстовой
информации.
RTF-файл Служит для вставки в текст протокола содержимого указанного
R TF-файла.
--- стр. 102 ---
Шаблоны протоколов
Продолжение таблицы 7.1
Элемент
Форматированный текст
Картинка из файла
Таблица-контейнер
Текущие дата и время
Описание
Служит для вставки в протокол некоторого форматированного
текста. В форматированном тексте допустимо использование так
называемых тегов, или указателей на некоторую информацию об
обследовании, например, тег $NAM E будет заменен на ФИО
пациента в тексте протокола обследования, а тег $AG E — на его
возраст. Кроме тегов, в форматированном тексте можно использо
вать логические и циклические операторы. Например, для разграни
чения по возрасту можно воспользоваться следующим условным
оператором; $IF $AG E >= 65 $THEN пожилой $ELSE молодой
SENDIF, или для разграничения по полу и возрасту; $IF $SEX ==
мужской && SAGE >= 65 STHEN пожилой SENDIF. Соответственно,
в протокол вместо этих условных операторов попадут только строки
«молодой» или «пожилой» в зависимости от возраста пациента.
Условия могут быть составными, с использованием логических
операций && (И), Ц(ИЛИ). Сравнение числовых значений произво
дится с помощью знаков > (больше), < (меньше), >= (больше или
равно), <= (меньше или равно), == (равно), != (не равно). Сравнение
строковых значений производится с помощью знаков == (равно),
!= (не равно). Использование вложенных условных операторов не
допускается. Использование скобок в описании условия не допуска
ется.
Наряду с условными операторами возможно использование
циклических структур, например:
SFO R $! = О STO SLENG TH(SARRAYTAG) — 1 SDO
$1). SARRAYTAG(SI] SENDFOR, где SARRAYTAG — тег-массив.
Внутри тела цикла могут быть использованы условные олераторы,
так же как и внутри условного оператора могут быть описаны циклы.
Добавляет в протокол картинку из указанного файла.
Служит для объединения нескольких элементов в одной строке или
в нескольких строках. С помощью таблицы-контейнера можно,
например, вывести рядом два и более рисунка или таблицы.
Служит для вставки в протокол текущей даты и времени
В программу встроены стандартные шаблоны для каждого типа обследования.
Каждому типу обследования соответствует уникальный набор специализиро
ванных элементов. При создании собственных шаблонов протоколов используй
те те элементы, которые соответствуют данному типу обследования.
59
7.3. Теги
Тегом называется специальное управляющее слово в тексте шаблона протоко
ла. При формировании протокола тег заменяется непосредственным значением.
Все теги начинаются с символа «$». В табл. 7.2 представлен полный набор до
ступных тегов.
Таблица 7.2. Список тегов протокола
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
Тег Описание
SADDRESS Домашний адрес пациента
SAGE Возраст пациента
SBDATE Дата рождения пациента
SBMI Индекс массы тела пациента
SCARDCOM M ENT Комментарий к карточке пациента
SCARDNAM E Название картотеки
SCOM M ENT Комментарий к обследованию
SCREATEUSER Имя врача, создавшего обследование
SCURDATE Текущая дата
SCURLONGDATE Текущая дата (длинный формат)
SCURTIME Текущее время
SDEPARTM ENT Отделение
SDIAGNOSIS Предварительный диагноз
SEDITDATE Дата последнего изменения
SEDITUSER Имя врача
SEMAIL Адрес электронной почты
SHEIGHT Рост пациента (см)
$1D Код
SLONGDATE Дата обследования (длинный формат)
SNAME ФИО пациента
SFIRSTNAM E Имя пациента
SLASTNAM E Фамилия пациента
SM IDDLENAM E Отчество пациента
SPHONE Телефоны
SPOLtCY Номер страхового полиса пациента
SREGDATE Дата регистрации
SSEX Пол пациента
STIME Время начала обследования
SW EIGHT Вес пациента (кг)
SUSERFIELDn Пользовательский параметр п (п — номер параметра)
60
--- стр. 103 ---
Настройка программы Поли~Спектр.НЕТ (руководство пользователя)
8. Настройка программы
Для изменения настроек программы выберите пункт меню Настройки|Из-
менить.... На экране появится диалоговое окно «Настройки» (рис. 8.1). Оно
представляет собой набор закладок с настройками, В данном разделе предло
жено описание основных закладок. Описание закладок с настройками модулей
анализа вы найдете в соответствующих разделах ниже.
8.1. Общие настройки
Общие настройки программы собраны на закладке «Общие» диалогового окна
«Настройки» (рис. 8.1).
Настройки
0^02
Протокол
Менеджер обследований
Администрирование
Обновление
GOT
программа
Прибор
Оборудование
Тревоги
Цветовая схема
ВРС
Нагрузочное тестирование
Идентификация
Пользователь; Гость
Пароль;
проводить идентк^икаиню
;_! Защитк^ь настройкк' паролем;
Лечебное учреждение
Компания Нейрософт
При старте программы
в Не прок*зеоднпьдейстек*й
Начать новое обс/тедоеанк^
Открыть менеджер обследэвакк'й
При закрытии обследования
в Не пр о изв одить действ к*й
Начать новое обстедование
Открыть менеджер обследований
Закрыть прк'.лохеик^
База данных
0^ Сжимать данные при сохранении в архив
Максимальное число открытых обследований:
ОК
Рис. 8.1. Настройки программы. Закладка «Общие».
В группе «Пользователь» задайте ваше имя (логин) и пароль (необязательно).
Снимите опцию «Проводить идентификацию», если вы не хотите каждый раз
вводить свое имя при начале работы с программой.
Опция «Защитить настройки паролем» позволяет задать пароль доступа к
настройкам программы.
В группе под названием «При старте программы» выберите начальное дей
ствие, которое будет выполняться при старте программы автоматически.
В группе под названием «При закрытии обследования» выберите действие, ко
торое будет выполняться при закрытии обследования.
Опция «Сжимать данные при сохранении в архив» устанавливает сжатие дан
ных при архивировании.
8.2. Настройки протокола
Настройки протокола собраны на закладке «Протокол» (рис. 8.2).
Настройки
О би^е
Менеджер обследований
Адкшнистрироеание
Обновление
GOT
Программа
Прибор
Оборудование
Тревоги
Цветовая схема
ВРС
Нагрузочное тестирование
</ Показывать Дклалоговое окно 'Новый грэтокол'
Ц Показывать глоссарий, вместе с гротоколоы
Язык проверки праеописанк'я Microsoft Word
соответствует языку программы
С Копировать протоколы в каталог
i_, Копкфовать протоколы в ©ормате PDF
Наблондля названия протокола:
Ш
Шрифт
Segoe U l 9,75
Шаблоны протоколоЕ-
Рис. 8.2. Настройки программы. Закладка «Протокол».
Опция «Показывать диалоговое окно «Новый протокол» включает отображение
диалогового окна «Новый протокол» (рис. 4.22) при создании нового протокола.
Опция «Показывать глоссарий вместе с протоколом» включает автоматическое
отображение окна глоссария.
61 62
--- стр. 104 ---
Настройка программы
Опция «Копировать протоколы в каталог» задает каталог для хранения протоко
лов.
Кнопка «Изменить...» в группе «Шрифт» позволяет задать шрифт протокола по
умолчанию.
Кнопка «Шаблоны протоколов...» вызывает редактор шаблонов протоколов (по
дробнее см. раздел 7 «Шаблоны протоколов»).
8.3. Настройки «Менеджера обследований»
На закладке «Менеджер обследований» (рис. 8.3) вы можете указать папку для
временного хранения данных при переносе обследований на CD и размер носи
теля (компакт-диска). Выберите из списка стандартный размер носителя
в мегабайтах или укажите размер вручную. Подробно процесс переноса данных
на внешний носитель описан в руководстве «Менеджер обследований».
Н а с тр о й ки
Общие
Протокол
Адмимистрироеэние
Обновление
GDT
Программа
Прибор
Оборудование
Тревоги
Цветова.я аема
В PC
Нагрузочное теаирование
Перенос данных
Палка для временного хранения;
Максимальный размер диоса:
[ с о 650 Мб 650 ;
Вид
П Показывать только совместимые обследования
Q Использовать корзину д, 1я удэлегмык обсчедований
Рис. 8.3. Настройки программы. Закладка «Менеджер обследований».
Опция «Показывать только совместимые обследования» включает режим, при
котором в «Менеджере обследований» отображаются только обследования про
граммы «Поли-Спектр.NET».
63
8.4. Администрирование
На закладке «Администрирование» (рис. 8.4) вы можете управлять учетными
записями и настраивать вид карточки пациента. Учетная запись — это имя поль
зователя, работающего с программой. Если с программой работает несколько
пользователей (каждый со своей учетной записью), то программа будет исполь
зовать уникальные настройки для каждого пользователя.
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Н а с тр о й < 04 Шташ
Общие
Протокол
Менеджер обочедовзний
Обновление
GDT
Программа
Прибор
Оборудование
Тревоги
Цветовая схема
ВРС
Нагрузочное тестирование
База данных пользователей
Нет
Пользователи:
Добавит ь.>
Название сгании«
Данные пациента и обследования
V. сотогрзоия
ij \ Имя
(7^ Отчество
V .lOKTOp
V А:си.стект
Дополнительные параметры-. [
Пол паи<ч«нта по умолчанию:
I Не указывать j
i_J Проверять правильюсть введенных данных
[7] Запускать только один экземпляр приложения
Рис. 8.4. Настройки программы. Закладка «Администрирование».
Выпадающий список «Пользователи» позволяет выбрать учетную запись.
Кнопка «Удалить» служит для удаления учетных записей.
Поле «Название станции» предназначено для именования компьютера.
Список «Данные пациента и обследования» позволяет настроить отображаемые
в карточке пациента поля.
Кнопка «Дополнительные параметры...» дает возможность добавить в карточку
пациента пользовательские параметры.
64
--- стр. 105 ---
Настройка программы
Установленная опция «Проверять правильность введенных данных» не позво
ляет начать обследование, пока не введены данные о пациенте (имя, дата рож
дения и пол).
Значения пользовательских параметров вы можете использовать в протоколах
обследований (см. раздел 7 «Шаблоны протоколов»).
8.5. Программа
На закладке «Программа» (рис. 8.5) вы можете изменить настройки программы.
Настрой*:»*
Общие
Протокол
Менеджер обследован
Администрирование
• Обновление
СОТ
Прибор
Оборудование
Тревоги
Цветовая схема
В PC
Нагрузочное тестирование
Маркеры C^S-коиплексов: Короткие
График сердечного ритма: Мгновенное значение ^
П Звук при обнарухеник'ОРЗ-комапекса
0 Ото^ахать типы QRS-K0t4a'ieKC06
0 Отображать значения RR-интервалов
р-| Использовать законы Байеса для клэссиоикаиии типов QRS
— комплексов
0 Определять иг. 1пульсы кзрдиоаимулятора
Q Отображать маркеры ритма дыхат*я
П Автоматически удалять тренд после записи
Q Автоматически сохранять обследование после записи
[^Автосохранение с шагом, МИК -■ -
[ i Использовать адагпивмый фильтр сетевой помехи
Частота сети: 5<Н‘ц
Автоматическая печать: Выключена ч*
Интервал: Г-ССПО
Рис. 8.5. Настройки программы. Закладка «Программа».
Выпадающий список «Маркеры QRS-комплексов» позволяет задать режим
отображения маркеров QRS-комплексов: «Нет», «Короткие» и «Длинные».
Значение в списке «График сердечного ритма» позволяет выбрать режим отоб
ражения ритмограммы в окне «Графики». Доступны следующие режимы; «Мгно
венное значение», «Усредненное значение», «Интервалы».
Опция «Отображать значения RR-интервалов» включает отображение числен
ного значения RR-интервала в миллисекундах в нижней части окна просмотра
записи (между соседними маркерами QRS-комплексов). Данная опция доступна,
только если в списке «Маркеры QRS-комплексов» выбрано значение, отличное
от «Нет».
Опция «Использовать законы Байеса для классификации типов QRS комплек
сов» разрешает использовать законы Байеса в алгоритме классификации кар
диокомплексов.
Описание опции «Определять импульсы кардиостимулятора» приведено в раз
деле 4.14 «Кардиостимулятор».
Опция «Отображать маркеры ритма дыхания» включает отображение маркеров
дыхательного ритма в записях, которые содержат канал пневмограммы.
Опция «Автоматически удалять тренд после записи» задает режим, при котором
при завершении записи сигнала будет проведено удаление тренда. Подробно
удаление тренда описано в разделе 4.15 «Удаление тренда».
Параметр «Порог определения широкого QRS» устанавливает значение ширины
QRS-комплекса (в мс), при котором программа будет считать данный кардио
комплекс широким и отмечать событием.
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
Параметр «Порог определения преждевременного QRS» задает минимальное
значение RR-интервала (в мс), при достижении которого программа будет счи
тать кардиокомплекс преждевременным.
Опция «Использовать адаптивный фильтр сетевой помехи» и выпадающий спи
сок «Частота сети» позволяют включить адаптивный фильтр сетевой помехи
и задать частоту сети.
--- стр. 106 ---
Настройка программы
8.6. Прибор
На закладке «Прибор» (рис. 8.6) вы можете выбрать активный прибор (прибор,
который программа будет использовать для записи сигнала по умолчанию).
Н а с тр о й ки
О би^е
Протокол
Менеджер обследований
Адк1инистрировэние
Обновление
GDT
Программа
Оборудование
Тревоги
Цветовая схема
ВРС
Нагрузочное тестирование
Прибор
Модель: Поли-Спе«тр-12/Е
Подключение: USB
Серийийй юмер: 3
О Режим эмуляции приора
[ j Выполнять поиск Bfuetooth-приборов
Выполнять поиск приборов с подключением
к последовательному порту
Выбрать прибор.. I
Коноигурация Поли-Спектр-Радио» 1
□
Рис. 8.6. Настройки программы. Закладка «Прибор».
Группа «Прибор» отображает название активного прибора, порт подключения
и серийный номер.
Опция «Режим эмуляции прибора» позволяет эмулировать работу прибора
(производить мониторинг и запись сигнала без наличия прибора).
Установите опцию «Выполнять поиск Bluetooth-приборов», если вы хотите под
ключить прибор с Bluetooth-интерфейсом (например «Поли-Спектр- 8/ЕХ»). Если
данная опция недоступна, то на вашем компьютере не установлен (или не
сконфигурирован) Bluetooth-адаптер.
Опция «Выполнять поиск приборов с подключением к последовательному пор
ту» определяет необходимость сканирования последовательных портов на по
иск совместимого оборудования.
67
Для смены активного прибора нажмите кнопку «Выбрать прибор...». Если к ва
шему компьютеру подключено несколько поддерживаемых программой «Поли-
Спектр.NET» приборов, то на экране появится диалоговое окно «Выбор прибо
ра» (рис. 8.7) со списком найденных приборов. Выберите нужный вам прибор
и нажмите кнопку «ОК»
Поли-Спектр.НЕТ (руководство пользователя)
Рис. 8.7. Диалоговое окно «Выбор прибора».
При первом подключении прибора с Biuetooth-интерфейсом включите
прибор перед нажатием кнопки «Выбрать прибор...».
Если перед нажатием кнопки «Выбрать прибор...» вы установили оп
цию «Выполнять поиск Bluetooth-приборов», то поиск приборов может
занять до 10 секунд.
Кнопка «Конфигурация Поли-Спектр-Радио» (рис. 8.6) позволяет настроить при
емники и передатчики «Поли-Спектр-Радио».
--- стр. 107 ---
Настройна программы
8.7. Информационные сигналы
На закладке «Информационные сигналы» (рис. 8.8) вы можете задать диапазон
включения информационных сигналов при мониторинге и записи сигнала. На этой
странице задаются диапазоны норм для значения ЧСС, артериального давления
и смещения ST-сегмента (контролируется только при проведении нагрузочного
тестирования).
Нгстрой>си
Общие
ПрОТОКО/1
Менеджер обмедований
Администрирование
Обновление
GDT
Программа
Прибор
Оборудование
ш вш зш ш ш
Цветовая аема
ВРС
Нагруаочиое тестирование
Норма ЧСС П/мин}: 30 ;
Норма АДс (мм ртгт.): 110 ^
Норма АДд IMU ртгт^ 30 *
Норма смещения ST- . 5^50 *
сегмента iMc):
, Число хе-пудочковых
0 экстрасистол, Ъ'мин
. 200
- 230
- 14С-
- 0,50
10
Число иэдхе.чудочковых
^ экстрасистол, 1/мин
I I Звуховой сигма >1 при отклонении от нормы
f~j Сообщение при отклонении от юрмы
Рис. 8.8. Настройки программы. Закладка «Информационные сигналы».
Опция «Звуковой сигнал при отклонении от нормы» включает звуковое опове
щение при отклонении от нормы.
Опция «Сообщение при отклонении от нормы» включает текстовое оповещение
пользователя при отклонении от нормы.
Дополнительно программа оповещает пользователя, меняя цвет вышедших за
заданный диапазон параметров на красный.
69
9. Импорт и экспорт данных
9.1. Импорт данных из XML-файла
Для импорта данных из XML-файла закройте текущее обследование (если оно
открыто) и выберите пункт меню Обследование|Импорт|ХМи-файл.... В стан
дартном диалоговом окне «Открыть» выберите файл и нажмите кнопку «От
крыть».
9.2. Импорт данных из кардиографов
«Альтон-06/106» (опция)
Для импорта данных из памяти кардиографа «Альтон-06/106» подключите кар
диограф к компьютеру с помощью кабеля подключения (из комплекта поставки),
закройте текущее обследование (если оно открыто) и выберите пункт меню 06-
следование|Импорт|Альтон-06/106.... В диалоговом окне «Импорт ЭКГ (Аль-
тон-06/106)» (рис. 9.1) в выпадающем списке «Порт подключения прибора» вы
берите соответствующий устройству порт подключения и нажмите кнопку «Под
ключить».
Поли-CneKmp.NET (руководство пользователя)
Импорт ЭКГ (Альтон-06/1И)
Порт подключек»У 1 прибора: COM2
Список записей е памяп^ прибора:
022 15.09.2010 2:54:44
021 03.09.2010 2:55:36 — .
020 03.09.2010 2:55:06
019 09.06.2010 6:29:31
018 17.05.201010:19:18
017 14.05.2010 13Ю &40
016 27.04.201012:58:42 р ;
015 27.04.201012:58:33
014 27.04.2010 12:58:16
013 27.04.2010 12:57:48 1
012 27.04.2010 12:57:32 !
011 27.04.201012:57:23 ;
009 26.04.201012:38:17
008 26.04.2010 1 1:3430
007 17.03.2005 1 732:53
006 1 7.0 3 .20 05 1 73 2 :26
- ...............- .............— ■
Обновить
йипортироеать
Рис. 9.1. Диалоговое окно «Импорт ЭКГ (Альтон-06/106)».
Программа выполнит чтение списка хранящихся в памяти прибора записей. По
сле отображения списка записей выберите нужную вам запись и нажмите кнопку
«Импортировать».
70
--- стр. 108 ---
Импорт и экспорт данных
Возможность импорта данных из кардиографов «Альтон» доступна
только при наличии соответствующего электронного ключа
ООО «Нейрософт»!
9.3. Экспорт данных в EDF-формат
Для экспорта обследования в EDF-формат откройте нужное обследование и вы
берите пункт меню Обследование|Сохранить как.... В диалоговом окне «Со
хранить как» (рис. 9.2) выберите нужный вам каталог и нажмите кнопку «Сохра
нить».
Сожран.
Компыотер ► Data.l (D:) ► EDF
Недавние места
К Рабочий стол
PS
PS Installer
PS.NET
PS.NET tistaller
i- nsdistr (SERVER)
Mercuriel
Neurosoft
Дата игменени!
■'дсе.^€тзсрчюи.*н» -слсзиям псис?
Имя фаш Иванов n,H._3Kr.l7.8_2011.edf
Хип файла: i Файлы EDf
Скрыть папки
Рис. 9.2. Диалоговое окно «Сохранить как».
71
Попи-CneKmp.NET (руководство пользователя)
10. Поли-Спектр.NET/Экспресс
Программа «Поли-Спектр.МЕТ/Экспресс» представляет собой упрощенный ва
риант программы «Поли-CneKTp.NET». «Поли-Спектр.МЕТ/Экспресс» предназна
чена для регистрации, просмотра и печати ЭКГ и проведения контурного анали
за ЭКГ (опция).
10.1. Установка программы
Установку программы «Поли-Спектр.ЫЕТ/Экспресс» произведите в соответствии
с разделом 2.2 «Установка программы».
10.2. Запуск программы
Для запуска программы «Поли-Спектр.МЕТ/Экспресс» следует выполнить одно
из следующих действий:
• Дважды нажмите левую кнопку мыши над ярлыком «Поли-Спектр.МЕТ/Экс
пресс» на рабочем столе.
• Выберите программу в меню Пуск операционной системы: Пуск|Программы|
Нейрософт|Поли-Спектр.МЕТ|Поли-Спектр.МЕТ/Экспресс.
• Запустите на выполнение файл C:\Program FHes\Neurosoft\Poly-Spectrym.NET.exe/
express.
10.3. Завершение работы программы
Для завершения работы программы воспользуйтесь одним из следующих спо
собов:
• Вызовите команду Выход из меню Обследование.
• Нажмите комбинацию клавиш [Alt+X] (сначала нажмите клавишу [Alt] и, не
отпуская ее, клавишу [X]).
Используйте кнопку
правой части экрана)
на панели инструментов (в нижней
72
--- стр. 113 ---
11.4.1. Анализ одиночного QRS-комплекса
Чтобы провести контурный анализ одиночного комплекса, выберите из записи
QRS-комплекс, который вы хотите проанализировать, и отметьте его блоком при
помощи мыши (удерживая левую кнопку мыши), как показано на рис. 11.3 (обра
тите внимание, что нужно выделить фрагмент, включающий полностью зубцы Р
и Т). Для анализа следует выбирать комплекс без помех, артефактов и дрейфа
изоэлектрической линии.
Если QRS-комплекс будет выбран некорректно, то программа сообщит об этом
при попытке провести анализ.
llonu-CneKmp.NET/AHanua (опция)
Рис. 11.3. Выбор одиночного Q R S-комплекса для контурного анализа.
81
11.4.2. Анализ усредненного QRS-комплекса
Перед тем как провести контурный анализ усредненного комплекса, вы должны
выбрать группу QRS-комплексов для усреднения. Выделите на записи несколько
последовательных QRS-комплексов при помощи мыши (удерживая левую кноп
ку мыши), как показано на рис. 11.4. Для анализа следует выбирать группу ком
плексов без помех, артефактов и дрейфа изоэлектрической линии.
Если группа комплексов будет выбрана некорректно, то программа сообщит об
этом при попытке провести анализ.
Попи-CneKmp.NET (руководство пользователя)
Рис. 11.4. Выбор группы последовательных кардиокомплексов для контурного анализа усреднен
ного Q R S -комплекса.
82
--- стр. 114 ---
После выбора кардиокомплекса в программе «Поли-Спектр.NET» выберите
пункт меню Анализ|Контурный анализ для анализа одиночного комллекса или
Анализ]Контурный анализ (усредненный комплекс) для анализа усредненно
го комплекса. Если усреднение комплексов невозможно, то программа выдаст
предупреждение о невозможности анализа. В этом случае выберите другую
группу комплексов.
Поли-Спектр.NET/Анализ (опция)
11.5. Проведение контурного анализа
Конгурный аиади!В программе «Поли-Спектр.NET/Экспресс» нажмите кнопку
Данные контурного анализа представлены в нескольких окнах: «Кардиокомплек
сы», «Измерения», «Таблица измерений», «Интерпретация».
В программе «Поли-Спектр.ЫЕТ» вы можете переключаться между окнами при
помощи следующих закладок (рис. 11.5).
Клрдиожомллексы Измсренмя Таблица изи«реиий
Рис. 11.5. Закладки для переключения окон в программе «Поли-Спектр.NET».
В программе «Поли-Спектр.NET/Экспресс» для переключения окон пользуйтесь
следующими кнопками (рис. 11 .6).
Рис. 11.6. Кнопки для переключения окон в программе «Поли-Спектр.NET/Экспресс».
83
11.5.1. Окно «Кардиокомплексы»
В окне «Кардиокомплексы» (рис. 11.7) представлен выбранный для анализа
кардиокомплекс.
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Справа находится панель измеряемых параметров (подробнее см. раздел
11.7 «Измеряемые параметры»). Программа автоматически расставляет точки
на кардиокомплексе (начало и конец Р-волны, начало и конец QRS-комплекса,
окончание Т-волны). Вы можете скорректировать положение точек, «перетаски
вая» соответствующие им маркеры мышью.
Величина автоматически рассчитанных параметров в первую очередь зависит
от правильности расстановки маркеров, указывающих на границы компонентов
ЭКГ, поэтому очень важно перед анализом интервалов и амплитуд проверить
корректность их установки и в случае необходимости изменить их положение.
Выполнив двойной щелчок по одному из кардиокомплексов, можно переклю
читься в окно «Измерения».
84
--- стр. 115 ---
Попи-Спектр.ЫЕТ/Анализ (опция)
11.5.2. Окно «Измерения»
Окно «Измерения» (рис. 11.8) служит для выполнения измерений на кардиоком
плексе.
Р и с. 11-8. О кн о «И зм е р е н и я » .
В правом верхнем углу окна расположена панель «Отведения». В ней вы може
те выбрать нужное отведение для просмотра или измерения. Вы можете вы
брать сразу несколько отведений путем нажатия кнопки «+» под именем желае
мых отведений (рис. 11.9).
I aVR VI V4
+ + + 4-
п aVt V2 VS
4- 4- 4- 4-
ш aVF V3 VS
+ 4- 4-
Р ис. 11.9- В ы б о р о то б р а ж а е м ы х о тв е д е н и й в окне «И зм е р е н и я » (V3 — и зм е р я е м о е о тв е д е н и е ).
Кнопка «Показать все отведения» включает все отведения для просмотра.
85
Попи-CneKmp.NET (руководство пользователя)
Опция «Совместить отведения» позволяет выполнить наложение отведений
(рис. 11 .10).
U V? VS
Параметр
Опция «Измерительная линейка» включает режим измерения. Используя изме
рительную линейку, вы можете измерить любой интервал или амплитуду. Чтобы
измерить необходимый интервал и/или амплитуду, необходимо передвинуть при
помощи мыши в нужные позиции вертикальные линии. Для передвижения вер
тикальной линии подведите к ней курсор мыши и, удерживая левую кнопку,
установите в нужное положение.
В правом нижнем углу окна расположена таблица параметров измеряемого кар
диокомплекса. Измеряемые параметры подробно описаны в разделе 11.7
«Измеряемые параметры».
86
--- стр. 116 ---
rionu-CneKmp.NET/AHanu3 (опция)
11.5.3. Окно «Таблица измерений»
В окне «Таблица измерений» (рис. 11.11) сведены все измеряемые временные
и амплитудные параметры по всем отведениям. Измеряемые параметры по
дробно описаны в разделе 11.7 «Измеряемые параметры».
П^аметр 1 п ш ■VR aVT »4f VI V2 V3 V4 V5 V6
0.07 0.10 -0.02 -S.0S 0,04 0.07 ■0.С6 0,00 0.04 0А5 0,06 0.06
0,00 S.00 -0.02 0,00 0.00 0.00 0,00 0.00 0,00 ОАО 0.00 0,00
-С,O S 0.00 с.ос 0,00 -CAS 0.00 0,00 ОАО 0.90 0.00 -0.16 -0,16
Апв 0.70 U7 0.71 0Д4 0,06 1.04 ОАЗ 0,60 1.07 1А0 1.49 1.14
-0.05 о.со -0.G5 -1,03 -0,12 -0.03 •1,18 -0.84 -0.35 -0.16 -0.03 ОАО
К.тВ O.Ot а.со 0.00 0.00 0.05 0.00 0.S3 0.76 0.22 0.00 0.00 0,00
0.00 0.00 0.00 0,00 0.00 0.00 0.00 ОАО 0,00 0.00 ОАО 0,00
0.02 0,07 0,06 -0.04 -СА2 3,06 0,04 0,13 0.13 0,12 0А6 0,03
ST,»e 0.00 0,00 0.00 оде 0.00 -з.со ОАО 0.00 0.00 0,00 0.00 ОАО
Т.нВ О.Н 0.45 GJI -0.29 -0.09 0.38 А.14 8.96 0.41 0.55 0,40 0.24
Т,к8 0,00 0.С0 G .O O о.ос ОАО 0.00 0.00 О АО 0.00 0.00 О АО 0,00
Q.MC 34 0 С 0 44 3 0 0 0 0 37 37
R.HC 43 66 SS 14 34 66 41 48 58 59 43
Рис. 11.11. Окно «Таблица измерений».
11.5.4. Окно «Интерпретация»
Окно «Интерпретация» (рис. 11.12) представляет собой мини-редактор, где вы
можете редактировать заключение и комментарии по проводимому анализу.
Ритм синусовый нерегулярны
мектрнческой оси сердца.
Авто
с ЧСС ма«. « 32 уА'мин, ЧСС м Горизонтальное положение
Рис. 11.12. Окно «Таблица измерений».
Для формирования автоматического заключения нажмите кнопку «Авто».
Автоматическое заключение, формируемое программой, является
предварительным и подлежит обязательному контролю со стороны
врача!
Кнопка «Глоссарий» открывает окно «Глоссарий» (рис. 11.13), в котором вы мо
жете выбрать стандартные фразы. Все фразы глоссария разбиты по группам.
Если фраза вся состоит из заглавных букв, то это название группы, и щелчок
мыши на ней приведет к раскрытию группы. Теперь, выбрав необходимую груп
пу заключений, просто щелкните мышью на нужной фразе или выражении, и оно
сразу появится в тексте заключения.
87
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Глоссарий
S ЭЛЕКТРИ^СКАЯ ОСЬ СЕРДЦА
Ш Р И Т М
S ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
Предсердная жстрасистолия
Г^дсердная жстрасистолия с аберрактмьи проведением
Экстраочетолия из Аб-соединения
Желудочковая жстрасистолия
Ратие желудочкок»е жстраоктоль*
Желудочковая или супрдаентрпкуляриая жстрасистолия
Суправентрикулярная и желудо'^овая жстрасистолия
Спаренная предсердная жетраочетолия
• Спаренная желудочковая жетраочетолия
CnapeHetete э^хтраочетолы с отраженным комплексом
№ Политог&чая жстраочстолкчя
Бигеминия
t, Триге№ -ч»1я
± Квалрччгем»« 1Я
Ш Вставочмые жетраочетолы
! ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ
Рис. 11.13. Окно «Глоссарий».
11.5.5. Окно «Сравнение результатов»
Окно «Сравнение результатов» (рис. 11.14) служит для сравнения результатов
нескольких обследований одного пациента.
Рис. 11.14. Окно «Сравнение результатов»
--- стр. 117 ---
Окно СОСТОИТ ИЗ панели выбора исследований и двух закладок: «Кардиоком
плексы» и «Таблицы». На панели выбора исследований можно выбрать требуе
мые для сравнения исследования. Каждому исследованию соответствует свой
цвет.
На закладке «Кардиокомплексы» отображены кардиокомплексы всех выбранных
исследований. Можно выбрать масштаб и требуемые отведения. Для совмеще
ния отведений воспользуйтесь опцией «Совместить отведения» в левом верх
нем углу экрана.
nonU‘CneKmp.NET/AHanu3 (опция)
Рис. 11.15, Окно «Сравнение результатов».
На закладке «Таблицы» представлены сводные таблицы измерений. Для ам
плитудных параметров можно производить сравнение только по одному выби
раемому пользователем отведению.
Для формирования отпета по сравнению результатов контурного анализа вос
пользуйтесь встроенным в программу шаблоном протокола «Динамика ЭКГ».
11.6. Создание протокола
После проверки положения маркеров точек кардиокомплекса и ввода текста
в окно «Интерпретация» вы можете создать протокол обследования.
Для создания протокола в программе «Поли-Спектр.МЕТ» выберите пункт меню
Протокол]Шаблоны|Контурный анализ ЭКГ Если на экране появится диало
говое окно «Новый протокол» (рис. 11.16), нажмите в нем кнопку «ОК».
89
Для создания протокола в программе «Поли-Спектр.МЕТ/Экспресс» нажмите
кнопку
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
Станд^ ф тны й
Новый протокол
Название протокогв:
1 ^ -1 м еи тзр и й :
Q Больше не показывать это диалоговое окно
ОК Отмена Справка
Рис. 11.16. Диалоговое окно «Новый протокол».
Программа создаст стандартный протокол контурного анализа (рис. 11.17).
Памметп
66
785
R-R мдяс, нс 1275
ft'R CD,, ис 808
R. мс 106
*>-R<P-0‘. ж 199
0RS. нс 117
«01
ОТс к «04
Ось ORS. = 58
Свадиея нзнере*< и|Д
Рис. 11.17. Окно протокола контурного анализа.
Возможности встроенного редактора подробно описаны в разделе 4.20 «Работа
с текстовым редактором».
90
--- стр. 118 ---
nonu-CneKmp.NET/AHanu3 (опция)
11.7. Измеряемые параметры
После выполнения контурного анализа ЭКГ и расстановки маркеров, указываю
щих на границы компонентов кардиокомплекса, программа автоматически рас
считывает ряд параметров. Часть из них хараю-еризует комплекс в целом, дру
гая часть — отдельно каждое отведение. При изменении положения маркеров
все параметры рассчитываются заново.
11.8. Общие параметры
Общие параметры отображаются в правой части окна «Кардиокомплексы»
(см. раздел 11.5.1 «Окно «Кардиокомплексы»).
Парапетр ^«a4et«*e
ЧСС, уд7мин 62
R - R м с 9 2 5
R-R макс., КС 1005
R-Rcp, КС 968
Р,НС 126
F4?{P-Q),KC 138
QRS, нс 121
QT.MC 358
QTc,HC 40 3
Ось QRS,® 51
Рис. 11.18. Общие параметры в окне «Кардиокомплексы».
11.8.1. Частота сердечных сокращений
Частота сердечных сокращений (ЧСС) измеряется на основе средней длитель
ности интервала R-R (R-Rcp) (см. ниже): ЧСС (уд./мин) = 60 / R-Rcp. где R-Rcp вы
ражено в секундах.
91
11.8.2. Интервалы
Таблица 11.1. Измеряемые интервалы
Поли-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
П а р а м е тр О п и са н и е
R-R mhh Минимальное обнаруженное расстояние между двумя следующ ими друг за
другом Q R S -комплексами
R-RpnaKC Максимальное обнаруженное расстояние в миллисекундах между двумя
следующ ими друг за другом Q R S -комплексами
R-Rcp Среднее расстояние между Q R S -комплексами
P Длительность Р-волны; расстояние между самым ранним началом и самым
поздним окончанием Р по всем отведениям
P-R Интервал P-R; расстояние между самым ранним началом Р и самы м ранним
началом Q R S по всем отведениям
Q R S Длительность Q R S -комплекса; расстояние между самым ранним началом
Q R S -комплехса и самым поздним его окончанием по всем отведениям
Q-T Интервал Q-T; расстояние между самым ранним началом Q R S и самым поздним
окончанием Т по всем отведениям
Q-Tc Нормализованный интервал Q-T. Вычисляется по формуле Базетта:
QTQTc = - =
■ Jr r
Примечание: Все измерения — в миллисекундах.
11.8.3. Электрическая ось сердца (ось QRS)
Электрическая ось сердца — это проекция среднего результирующего вектора
QRS на фронтальную плоскость. Положение электрической оси количественно
выражается углом а, который она образует с положительной половиной оси
стандартного отведения (рис. 11.19).
Рис. 11.19. Схема определения положения электрической оси сердца.
Для вычисления угла а используются отведения I и aVF, поскольку оси этих от
ведений перпендикулярны друг другу. В каждом отведении измеряется сумма
амплитуд зубцов комплекса QRS с учетом знака (sum). На основе этих сумм
' sum {aVF ) 'j
И вычисляется угол: а = arctan
sum (I)
92
--- стр. 119 ---
Поли-Спектр.NET/Анализ (опция)
11.9. Параметры по отведениям
Параметры по отведениям отображаются в окне «Измерения» (см. раздел
11.5.2 «Окно «Измерения») и в окне «Таблица измерений» (см. раздел
11.5.3 «Окно «Таблица измерений»). Для каждого отведения рассчитываются
амплитуды и длительности компонентов кардиокомппекса (табл. 11 .2).
Таблица 11.2. Амплитуды и длительности компонентов кардиокомплекса
Параметр Описание
Р. мВ Амплитуда первой фазы Р-волны
Р’, мВ Амплитуда второй фазы Р-волны
Q. мВ Амплитуда Q-волны
R, мВ Амплитуда R-волны
S, мВ Амплитуда S-волны
R’, мВ Амплитуда волны R’
S', мВ Амплитуда волны S’
STj, мВ Амплитуда в точке J
ST, мВ Амплитуда в точке J 60(80) мс (в зависимости от настройки программы)
Т, мВ Амплитуда первой фазы Т-волны
Т’, мВ Амплитуда второй фазы Т-волны
Q, мс Длительность Q-волны
R. мс Длительность R-волны
11.10. Методика распознавания и измерения
компонентов ЭКГ
Каждый сердечный цикл состоит из серии волн, сегментов и интервалов, отра
жающих процесс распространения волны возбуждения по сердцу. На рис. 11.20
приведен пример одного кардиокомплекса, а также указано, каким образом вы
полняются измерения амплитудных и временных показателей его компонентов.
Рис. 11.20. Иллюстрация ЭКГ одного сердечного цикла и правил измерения его амплитудных
и временных показателей.
93
11.11. Основные понятия
Начиная с Эйнтховена, компоненты электрокардиограммы обозначают Р, Q, R,
S. Т по порядку их появления. Волна Р соответствует деполяризации предсер
дий, комплекс QRS — деполяризации желудочков, зубец Т — реполяризации
желудочков.
При измерении амплитуд волн используется понятие изолинии. Под изолинией
подразумевают горизонтальную линию, уровень которой вычисляется на основе
значения сигнала в определенной точке (например начало соответствующей
волны) и обусловлен некоторой процедурой, определением или алгоритмом.
Комплекс — это электрокардиографическое проявление электрической актив
ности (деполяризации и/или реполяризации) предсердий или желудочков,
например Р-комплекс, QRS-комплекс, ST-T-комплекс. Термин «Р-комплекс»
вводится потому, что при деполяризации предсердий возможно формирование
двух волн.
Волна — это заметное отклонение от изолинии, когда могут быть определены
как минимум два противоположных уклона. Это определение означает, что вол
на имеет как минимум одну переломную точку, выпуклую (положительная волна)
или вогнутую (отрицательная волна). Основная переломная точка — это пик
волны. Амплитуда волны — это уровень пика, измеренный относительно изоли
нии. Длина волны — это расстояние между началом и смещением. Начало вол
ны (за исключением первой) — это смещение предыдущей. Смещение опреде
ляется пересечением с изолинией. Для точного измерения длительностей волн
в составе комплекса применяется интерполяция между последовательными от
счетами.
Минимальные требования к волнам — это минимальные амплитуда и дли
тельность, при которых волна распознается и идентифицируется. Эти значения
равны 20 мкВ и 6 мс соответственно. Обратите внимание, что если найдено бо
лее одного пересечения с изолинией, то есть если некоторые отклонения от
изолинии не соответствуют минимальным требованиям, то окончание волны
будет браться как последнее пересечение с изолинией (рис, 11 .21 ).
Поли-Спектр NET (руководство пользователя)
Рис. 11.21. Измерительная процедура, определяющая длительности волн Q R S -комплекса.
R -волна кончается на втором пересечении с изолинией. Пунктирные линии показывают уровни
амплитуды плюс и минус 20 мкВ.94
--- стр. 120 ---
11.12. Компоненты электрокардиограммы
11.12.1. Р-комплекс
Р-комплекс — ЭТО графическое представление электрической активности, вы
званной предсердной деполяризацией. Он может иметь монофазную (положи
тельную или отрицательную) или двухфазную форму (рис. 11 .20).
Если Р-комплекс отображает значительные точки перегиба с каждой стороны от
изолинии, он описывается как двухфазный. Если начальная точка изгиба нахо
дится над изолинией, то комплекс имеет тип плюс-минус (+-), если под изолини
ей — тип минус-плюс (-+). Если окончание положительной Р-волны ниже изоли
нии, но не имеет точки перегиба в отрицательную сторону, она должна быть
названа типа Р+, и наоборот — для отрицательной Р-волны. Если комплекс мо-
нофазный, но на его вершине имеется заметная волна, направленная в сторону
изолинии, но не доходящая до нее, то комплекс считается двугорбым
(рис. 11 .22).
Пoлu^Cпeкmp.NET/Aнaлuз (опция)
Рис. 11.22. Возможные варианты формы Р-комплекса: (а) монофазный; (б) двугорбый;
(в), (г) двухфазный.
11.12.2. QRS-комплекс
QRS-комплекс — это графическое представление электрической активности,
вызванной желудочковой деполяризацией. Первая положительная волна в QRS-
комплексе, которая превышает минимальные требования, обозначается R. Если
отрицательная волна предшествует R-волне, она обозначается Q. Когда R от
сутствует и QRS-комплекс содержит одну отрицательную волну, это QS-волна.
Первая отрицательная волна, следующая за R, обозначается S. Первая направ
ленная вверх волна, следующая за S, обозначается R’, и следующая отрица
тельная волна обозначается S’. Конец QRS-комплекса называется точкой пере
хода (junction) — J или S-T junction.
Любая часть QRS-комплекса, которая не превышает изолинию на 20 мкВ и име
ет длительность меньше 6 мс, должна быть включена в предыдущую волну.
95
11.12.3. ST-T-комплекс
ST-T-комплекс отражает желудочковую реполяризацию. Считается, что начало
желудочковой реполяризации начинается в точке J, которая обозначает конец
QRS-комплекса. ST-сегмент отражает начальную, а Т-волна — конечную часть
желудочковой реполяризации. Часто нет отчетливо выраженной точки, разде
ляющей ST-сегмент и Т-волну, поэтому в программе не предусмотрен специ
альный маркер для обозначения этой точки.
Так же как для Р-комплекса, термин «двухфазный» применяется для тех Т-волн,
которые имеют две четкие точки перегиба, по одной с каждой стороны от изоли
нии.
Попи-CneKmp.NET (руководство пользователя)
11.13. Измерение амплитуд
Уровень для измерения амплитуды отдельной волны определяется на основа
нии измерения уровня изолинии в начале и/или конце одного или более компо
нентов волны. Для измерения амплитуд используются две изолинии: отдельно
для Р-волны и для QRS-T-комплекса. Изолиния Р-волны определяется как
среднее значение на участке 20 мс перед началом Р. Для измерения комплексов
QRS и ST-T используется одна изолиния, рассчитанная как среднее значение на
участке 20 мс непосредственно перед началом QRS. Когда конец Р-волны по
тенциально попадает в этот интервал, базовая линия должна определяться как
среднее значение амплитуд в интервале между концом Р и началом QRS.
В случаях, когда Р-волна сливается с QRS или сегмент перед QRS представля
ет собой резкое изменение уклона, базовый уровень определяется в начале
QRS.
11.14. Измерение интервалов
Длительность различных компонентов ЭКГ может варьироваться в разных отве
дениях, поэтому при измерении интервалов по многоканальным синхронным
ЭКГ-записям берутся максимальные длительности (рис. 11.23). Длительность Р
измеряется от самого раннего начала до самого позднего окончания Р по всем
отведениям. То же относится и к комплексу QRS и интервалу Q-T. Интервал P-R
измеряется от самого раннего начала Р до самого раннего начала QRS.
При использовании такого подхода в отдельном отведении можно зафиксировать
так называемый изоэлектрический сегмент — интервал от наиболее раннего
начала QRS, полученного от множества синхронно записанных отведений, до
начала первого различимого компонента QRS в этом отдельном отведении. Для
точного измерения первой волны QRS-комплекса наличие изоэлекгрического
сегмента учитывается автоматически.
96
--- стр. 136 ---
nonu-CneKmp.NET/Анализ (опция)
(V4 ИЛИ V5) и V6: переднебоковой локализации
V3, V4; передней локализации {если нет переднебоковой или переднепе
регородочной локализации)
V4, V5: боковой локализации (если нет переднебоковой локализации)
II или aVF: нижней локализации
Неспецифические изменения ST-T
При наличии ИМ не учитывать соответствующие его локализации отведения
В одном отведении выполняются как минимум два следующих критерия:
1. ST>=0.2 mB
2. Амплитуда Т больше верхнего предела нормы (см. таблицу ниже)
3. Амплитуда Т меньше нижнего предела нормы (см. таблицу ниже)
4. Не установлено ни одно нарушение ST-T из перечисленных выше
Неспецифическая депрессия ST
При наличии ИМ не учитывать соответствующие его локализации отведения:
1. ST = -0.1 ... -0.05 мВ в любом отведении, кроме aVR, III
2. Не установлено ни одно нарушение ST-T из перечисленных выше
11.25. Изменения Т
Пропустить при наличии любых изменений ST-T
Таблица 11.6. Нормальные пределы амплитуды Т-волны (мВ)
1 II III aVL aVR aVF
Верхний предел 0.35 0.43 0.22 0.22 0.34 0.31
Нижний предел 0.07 0.08 -0.12 -0.05 0.09 0
V1 V2 V3 V4 V5 V6
Верхний предел 0.39 1.01 1.07 1.04 0.78 0.49
Нижний предел -0.13 0.17 0.20 0.16 0.13 0.08
Изменения Т в переднеперегородочных отведениях
1. Не установлен переднеперегородочный инфаркт
2. (Т или Г) < -0.05 мВ в отведении V2 или V3
127
Изменения Т в переднебоковых отведениях
1. Не установлен переднебоковой инфаркт
2. (Т или Т') < -0.05 мВ как минимум в двух отведениях из V4, V5, V6
Изменения Т в нижнебоковых отведениях
1. Не установлен нижний инфаркт
2 (Т или Т') < -0.05 мВ в отведениях (II или aVF) и V6
Изменения Т в передних отведениях
1. Не установлен передний инфаркт
2. Нет изменений Т в переднеперегородочных или переднебоковых отведениях
3. (Т или Т) < -0.05 мВ в отведениях V3, V4
Изменения Т в боковых отведениях
1. Не установлен боковой инфаркт
2. Нет изменений Т в переднебоковых или нижнебоковых отведениях
3. (Т или Т) < -0.05 мВ как минимум в одном отведении из I. aVL, V6
Изменения Т в нижних отведениях
1. Не установлен нижний инфаркт
2. Нет изменений Т в нижнебоковых отведениях
3. (Т или Т') < -0.05 мВ в отведении II или aVF
Неспецифические изменения Т
1. Не найдено изменений Т
2. Т = -0.05 ... 0.04 мВ в одном из отведений, кроме aVF
Снижена амплитуда Т в ... отведениях
1. Нет никаких измененийТ
2. Амплитуда Т меньше нижнего предела нормы (см. таблицу выше)
Локализация определяется так же, как и при изменениях Т
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя}
128
--- стр. 137 ---
Поли-CneKmp.NET/Pumu (опция) Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
12. Поли-Спектр.МЕТ/Ритм (опция)
Программный модуль «Поли-Спектр.МЕТ/Ритм» предназначен для анализа ва
риабельности ритма сердца (ВРС) и проведения кардиоваскулярных тестов
(КВТ).
Основные возможности модуля «Поли-Спектр.МЕТ/Ритм»:
• Анализ вариабельности ритма сердца с расчетом статистических, спектраль
ных, автокорреляционных характеристик, параметров гистограммы и скаттер-
граммы.
• Проведение кардиоваскулярных тестов с автоматической балльной оценкой
результатов.
• Непрерывная регистрация от 1 до 14 отведений ЭКГ и канала дыхания.
• Возможность записи ЭКГ в системе отведений Франка, Неба, Макфи-
Парунгао, Слопак—Партилла.
• Отображение на экране выбранного пользователем количества отведений
ЭКГ во время теста.
• Сохранение в памяти компьютера полной записи ЭКГ во время теста.
• Выполнение измерений кардиокомплексов во время теста.
• Отображение на экране во время теста графика изменения частоты сердеч
ных сокращений.
• Наличие встроенных и возможность создания пользовательских протоколов
исследования ВРС.
• Гибкая система составления заключения по результатам теста.
• Автоматическое формирование протокола обследования с возможностью его
изменения и форматирования.
• Контроль работы программы на каждом этапе анализа.
12.1. Общие сведения о вариабельности ритма
сердца и кардиоваскулярных тестах
Исследование вариабельности ритма сердца основано на анализе колебаний
продолжительности последовательных интервалов между сердечными сокра
щениями (RR-интервалов на электрокардиограмме) в покое и при стандартных
функциональных тестах (например ортостатической пробе). Математическая
обработка полученной информации позволяет получить представление об осо
бенностях нейрогуморальной регуляции организма с целью оценки уровня здо
ровья, функциональной подготовленности спортсменов и лиц опасных профес
сий, состояния регуляции сердечнососудистой системы и эффекта лечебных
мероприятий у лиц с различными соматическими заболеваниями (гипертензией,
ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом и др ).
Кардиоваскулярные тесты представляют собой набор проб, подобранных
D. Ewing с целью выявления поражения парасимпатического и симпатического
отделов вегетативной нервной системы при кардионевропатиях (в первую оче
редь токсического и диабетического генеза). В программе реализована оценка
в баллах, позволяющая выявить наличие и степень поражения того или иного
отдела вегетативной иннервации.
12.2. Протоколы проведения ВРС и КВТ
Протоколы проведения ВРС и КВТ реализованы в программе в виде шаблонов.
Подробное описание встроенных шаблонов и технологии создания пользова
тельских шаблонов приведены в разделе 12.11 «Шаблоны проведения исследо
вания ВРС и КВТ».
Согласно международным и российским методическим рекомендациям протокол
исследования ВРС включает две пробы: фоновую (регистрация ЭКГ произво
дится в положении лежа в состоянии покоя) и ортостатическую (регистрация
ЭКГ в момент и после перехода испытуемого в положение стоя). Регистрируется
ЭКГ в стандартных отведениях от конечностей; при наличии датчика дыхания
(поставляется опционально) параллельно записывается ритм дыхания. Про
должительность записи составляет 11 минут (5 минут — фоновая проба, 6 ми
нут — ортостатическая проба).
КВТ кроме фоновой и ортостатической проб включают пробу с глубоким управ
ляемым дыханием (шесть дыхательных движений в минуту), тест Вальсальвы
и пробу с изометрическим сокращением.
12.3. Интерфейс пользователя
Интерфейс пользователя программы «Поли-Спектр.МЕТ» подробно описан
в разделе 2.6 «Интерфейс пользователя». В данном разделе будут рассмотре
ны те элементы интерфейса пользователя, которые индивидуальны для модуля
«Поли-Спектр.МЕТ/Ритм».
129 130
--- стр. 138 ---
Попи-Спектр.ЫЕТ/Ритм (опция)
Интерфейс модуля «Поли-Спектр.МЕТ/Ритм» представлен на рис. 12.1.
«».Э1МДиЦ»0 TWCiiMi^WO
T i.-* 'й * .-*« '■ -к. и —-
L b
1 ■ i _* I -'т - j - j y\. « I ^
СЖ ) — T — -t-------1-------1-----,----T '-T '— r — I------г — (---------1-------r
С Ж 38'-.,.....'X__________................_/
gs-~»ff. Оак-'-л Оси
Рис. 12.1. Интерфейс программы «Поли-Спектр.МЕТ/Ритм».
12.4. Панель «Графики»
в нижней частй экрана раслоложена панель «Графики» (рис. 12.2) В ней отоб
ражаются графики частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхания
(ЧД), артериального давления (АД).
Моей "Kot >»<>•»
Рис. 12.2. Панель «Графики».
Панель «Графики» может изменять свой размер по вертикали и включать-
ся/отключаться одноименной кнопкой или командой меню Вид|Графики.
12.5. Наложение электродов
Для анализа ВРС достаточно регистрировать только стандартные отведения,
при этом электроды следует накладывать согласно рис. 12.1 Обычно использу-
131
Поли-CneKmp.NET (руководство пользователя)
ются стандартные прижимные электроды («прищепки»). Чаще всего электроды
F и N располагаются в области левой и правой лодыжек соответственно. В неко
торых ситуациях допустимо применять модифицированную схему наложения
электродов (на рис. 12.1 справа), когда электрод R размещается на правом
предплечье у локтевого сгиба, электрод L — на левом предплечье у локтевого
сгиба, а F и N — в нижней трети левого и правого предплечья. При желании
можно записывать и грудные отведения, фиксируя электроды с помощью рези
новой ленты или применяя одноразовые клеящиеся электроды. Расположение
грудных электродов описано в разделе 3.2 «Грудные отведения».
L N
Рис. 12.1 .Варианты наложения электродов для регистрации ЭКГ с целью анализа ВРС или прове
дения КВТ.
Датчик дыхания накладывается так, как показано на рис. 12.2.
Рис. 12.2. Наложение датчика дыхания.
132
--- стр. 139 ---
12.6. Подготовка оборудования
Процедура подключения электрокардиографа описана в руководстве по эксплу
атации прибора. Если вы применяете в работе один кардиограф, то программа
настроится на него автоматически; иначе назначьте активным тот кардиограф,
который вы хотите использовать для анализа вариабельности ритма сердца.
Для проведения кардиоваскулярных тестов вам потребуются тонометр, кисте
вой динамометр и специальный мундштук с манометром для теста Вальсальвы
(лоставляются в комплекте «Поли-Спектр.NET/Ритм»),
Для проведения кросс-анализа дыхательного ритма необходим датчик дыхания.
12.7. Создание нового обследования
Для начала нового обследования выберите пункт меню 06следование|Новое...
nonu‘CneKmp.NET/PumM (опция)
(или [Ctrl+N], или кнопка на панели инструментов). В диалоговом окне «Но
вое обследование» (рис. 12.3) введите имя пациента и дополнительные данные.
После ввода данных о пациенте нажмите кнопку «ОК».
Н о в о е о б с л е д о в а н и е
Основные данные [ Дополнительно |
К з р т о т е к з :
Кос
И м я:
j И зм е н и ть ... ]
П е тров А.В.
Поп
■о М у ж с к о й
Отдегение:
Д и а гн о з :
Бра^:
.Ассистент:
Л а т а рожд)ения:
I Н е вво д ил а сь
£обее>«ть Фоте.
С та н д а р тн ы е д и а гн о з ы ..
Медсестра:
. СИ
- CD
- CD
О тм е н а С п р а в к а
Рис. 12.3. Диалоговое окно «Новое обследование».
133
Далее в диалоговом окне «Параметры обследования» (рис. 12.4) необходимо
ввести рост и вес испытуемого, выбрать тип обследования («Вариабельность
ритма сердца (ВРС)» или «Кардиоваскулярные тесты (КВТ)») и шаблон обсле
дования.
Для встроенных шаблонов ВРС и КВТ первые два этапа («Фоновая» и «Орто
статическая») являются общими, но шаблон КВТ включает дополнительно еще
три этапа («Проба с глубоким дыханием», «Проба Вальсальвы», «Изометриче
ская»).
Для создания собственного шаблона воспользуйтесь кнопкой «Шаблоны». По
дробно о шаблонах нагрузочного тестирования написано в разделе 12.11
«Шаблоны проведения исследования ВРС и КВТ».
Нажмите кнопку «ОК».
Поли-CneKmp.NET (руководство пользователя)
П а р а м е т р ы о б с л е д о в а н и я
Д а н н ы е п а ц и е н т а
Р о а ( ш ) : 1 7 0 ' Вес (кг); 85
"■ ^пЭ К Г ч е л о в е к
Т и п о б с л е д о в а н и я
Эл е ктр о ка р д и о г р а м м а
О В ари аб ел ьность р и тм а серд ц а (ВРС)
Н а гр у з о ч н о е тес ти р о в а н и е (В е л о зр го м е тр )
Н а гр у з о ч н о е те с ти р о в а н и е (Т ред м и л л )
С ко р о сть р а сп р о стр а н е н и я п ул ь со в о й в о л н ы (СРПВ)
К а р д и о в а с ку л я р н ы е тесты (КВТ)
ЭКГ в ы с о к о го р а зр е ш е н и я (ЭКГ ВР)
Ш а б л о к
Рис. 12.4. Д и а л о го в о е о кн о «П а р а м е тр ы о б сл е д о в а н и я » .
134
--- стр. 140 ---
Попи-CneKmp.NET/PumM (опция}
12.8. Проведение теста
12.8.1. Этап «Фоновая»
Предложите испытуемому занять положение лежа на спине, закрыть глаза, рас
слабиться и не разговаривать. Подробно условия проведения исследования
описаны в методических руководствах и монографиях.
Наложите электроды ЭКГ и датчик дыхания (если последний используется). При
записи фоновой пробы в рамках проведения КВТ измерьте артериальное дав
ление испытуемого.
Выберите пункт Запись|Мониторинг главного меню программы или нажмите
клавишу [F6]. Можно воспользоваться кнопкой ^ на панели инструментов
Программа перейдет в режим мониторинга сигнала. Это означает, что начнется
отображение сигнала на экране компьютера, но он не будет записываться на
диск. Мониторинг необходим, чтобы убедиться в удовлетворительном качестве
получаемого сигнала. При работе с методикой ВРС следует начинать запись
только после достижения стационарного процесса на графике ритма (при стаци
онарном процессе на графике ритма не должно быть тренда ЧСС и должна про
слеживаться повторяющаяся однотипная волновая структура). Мониторинг про
должается до тех пор, пока вы не начнете запись ЭКГ на диск с помощью пункта
3апись{3ались главного меню, клавиши [F7] или кнопки
Запись этапа «Фоновая» продолжается в течение 5 минут, после чего програм
ма перейдет к этапу «Ортостатическая».
Если вы работаете по шаблону кардиоваскулярных тестов, то перед заверше
нием фоновой пробы программа выведет на монитор запрос на ввод артери
ального давления (рис. 12.5). Укажите результат измерения артериального дав
ления испытуемого и нажмите кнопку «ОК».
В в о д АД
А Д сисг. (и м р т .с г.):
А Д д и аст. (м м р т .с г .): 8 0
Р ис. 12.5. Д и а л о го в о е окно « В в о д А Д ».
Если вы хотите досрочно завершить этап (имейте в виду, что сокращение вре
мени записи негативно отразится на достоверности результатов), то восполь
зуйтесь кнопкой на панели инструментов, командой меню За-
пись(Следующий этап или клавишей [F8]. Программа перейдет к этапу «Орто
статическая».
135
12.8.2. Этап «Ортостатическая»
При ортостатической пробе испытуемый должен принять положение стоя. Необ
ходимо «подстраховать» испытуемого при вставании и в течение первой минуты
пробы, поскольку в Э Т О время возможна потеря равновесия или обморок.
Продолжительность записи ортостатической пробы составляет 6 минут. При
необходимости досрочного завершения записи воспользуйтесь командой меню
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Запись|Стоп, клавишей [Esc] или кнопкой на панели инструментов (имей
те в виду, что сокращение времени записи негативно отразится на достоверно
сти результатов). В окне подтверждения остановки записи (рис. 12.6) нажмите
кнопку «Да».
В опро с
О становить запись?
Да Н е т
Рис. 12.6. З а п р о с на о с та н о в ку за п и си .
Если вы работаете с шаблоном «Вариабельность ритма сердца», то после за
вершения записи ортостатической пробы программа автоматически выполнит
поиск кардиокомплексов и перейдет в режим анализа полученных данных.
Если вы работаете с шаблоном «Кардиоваскулярные тесты», то программа вы
ведет на монитор запрос на ввод артериального давления. Укажите результат
измерения АД испытуемого и нажмите кнопку «ОК». Программа перейдет
к следующему этапу.
12.8.3. Этап «Проба с глубоким дыханием»
Регистрация ЭКГ для пробы с глубоким дыханием запускается вручную. Испы
туемый должен принять положение лежа на спине, расслабиться и дышать под
вашу команду или под метроном, делая медленный глубокий вдох за 5 секунд,
а затем глубокий выдох за 5 секунд. Убедившись, что испытуемый правильно
выполняет инструкцию, запустите регистрацию пробы. Запись продолжается
в течение 1 минуты 10 секунд, чтобы испытуемый сделал около 6-7 полных ды
хательных циклов. После завершения записи программа будет ожидать начала
регистрации пробы Вальсальвы.
136
--- стр. 141 ---
12.8.4. Этап «Проба Вальсальвы»
Испытуемый занимает положение лежа на спине или сидя. По команде он дол
жен сделать глубокий вдох и выдыхать в специальный мундштук, поддерживая
давление в манометре на уровне около 20 мм рт. ст. Маневр выдоха должен
продолжаться 15 секунд. С помощью крана на мундштуке вы можете отрегули
ровать скорость утечки воздуха из системы, чтобы маневр выдоха с натужива-
нием удовлетворял описанным характеристикам. Убедившись, что испытуемый
понял задачу, начните регистрацию ЭКГ во время выполнения испытуемым ма
невра. Если маневр не получился, то после завершения регистрации повторно
запустите тест.
12.8.5. Этап «Изометрическая»
До начала регистрации ЭКГ испытуемому в положении лежа измеряется арте
риальное давление (манжету тонометра лучше оставить на плече, поскольку по
требуется измерять давление в конце этапа). После этого испытуемый должен
взять в руку динамометр и сжать его с максимальной силой. Полученное значе
ние необходимо разделить на три — такое усилие должен будет удерживать ис
пытуемый во время теста. Запустите регистрацию ЭКГ и введите в появившееся
окно значение АД. измеренное перед тестом. Проба продолжается 4 минуты,
в течение которых испытуемый должен удерживать на динамометре усилие
в 1/3 от максимального. В конце теста вам будет необходимо снова измерить
артериальное давление и ввести полученное значение в окно ввода.
На этом регистрация этапов заканчивается, и программа переходит к поиску
кардиокомплексов и анализу результатов.
12.9. Анализ ВРС
После завершения этапа записи ортостатической пробы на экран помимо окна
«Запись» будут добавлены несколько окон анализа; «Ритмограмма», «Гисто
грамма», «Скаттерграмма», «Спектрограмма», «Автокоррелограмма», «Анализ
переходного процесса», а также окно «Навигатор по пробам». Переключать окна
вы можете, используя закладки (рис. 12.7).
Поли-CneKmp.NET/PumM (опция)
Змись (09.-001 Ритмограмыд KlA Гистограммд j Сытт«^раммв |'^)^Слв 1Строгр»ыыа г ^A eTcw pf^ofptM ua
Р ис. 12.7. З а кл а д ки д л я п е р е кл ю ч е н и я о ко н а н ал иза .
137
12.9.1. Окно «Запись»
Для упрощенной навигации по этапам вы можете использовать выпадающий
список «Этап» (рис. 12.8).
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Рис. 12.8. В ы п а д а ю щ и й с п и с о к « Э тап » .
Обращаем ваше внимание на то. что для корректной обработки результатов
ВРС критическую роль играет отсутствие на записи артефактов. Поэтому необ
ходимо проконтролировать расстановку маркеров кардиокомплексов, скоррек
тировать пропущенные или лишние кардиокомплексы, исключить из анализа
зашумленные или некорректно записанные фрагменты. Процесс корректировки
расстановки маркеров сердечного ритма описан в разделе 4.9 «Маркеры QRS-
комплексов».
Вы можете исключить из анализа небольшой фрагмент записи, содержащий
шумы и артефакты. Для этого выделите участок записи на панели «Графики»
с помощью мыши при одновременном удержании нажатой клавиши [Ctrl]
(рис. 12.9).
8
о.
о
Рис. 12.9. И скл ю ч е н и е б л о ка и з а н а л и за .
Помеченный фрагмент будет окрашен в красноватый оттенок и исключен из
всех видов анализа. Чтобы отменить удаление фрагмента из анализа, восполь
зуйтесь пунктом меню Запись|Удалить неанализируемые блоки.
138
--- стр. 142 ---
Если при регистрации был задействован канал дыхания, то программа в про
цессе мониторинга/записи сигнала будет вычислять частоту дыхания с отобра
жением усредненного за 10 секунд значения. Канал пневмограммы (ПГ) может
масштабироваться независимо от ЭКГ-отведений (рис. 12.10).
Попи-Спектр.ЫЕТ/Ритм (опция)
12.9.2. Ритм дыхания
Р ис. 12.10. К а на л ПГ.
Максимумы пневмограммы соответствуют вдохам (отмечены маркерами «В»),
а минимумы — выдохам.
Для изменения чувствительности (амплитуды) нужно щелкнуть по расположен
ным рядом с именем канала кнопкам «+» и «-» мышью.
После завершения записи вы можете скорректировать положение маркеров ды
хательного ритма.
Для корректировки позиции маркеров вдоха можно перемещать их, «удерживая»
левой кнопкой мыши.
Для добавления маркера вдоха выделите блок на экране и нажмите комбина
цию клавиш [Ctrl+lns]. Новый маркер вдоха будет добавлен в максимальную по
амплитуде точку выделенного блока (рис. 12.11).
Рис. 12.11. Д о б а в л е н и е м а р ке р а вдоха.
139
Для удаления маркера вдоха выделите нужный маркер или группу маркеров
и нажмите комбинацию клавиш [Ctrl+Del] (рис. 12.12).
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство попьзоватепя)
Рис. 12.12. У д ал ен ие м а р ке р а в до ха.
При просмотре записи усредненное (за 10 секунд) значение частоты дыхания
отображается в верхней части окна записи (рис. 12.13).
T ’^ J l Г и с т о гр а м м а [ ' I ’/- С к а тте р гр а м м а K | . i С п е к т р о гр а м м а V
ЧСС: 91 ЧД: 17
35 03:36 03:37 03:38
Рис. 12.13. З н а ч е ни е ЧД.
12.9.3. Окно «Навигатор по пробам»
Окно «Навигатор по пробам» (рис. 12.14) служит для выбора этапов, информа
ция по которым будет отображаться в окнах анализа и включаться в протокол.
I Н а в и га то р п о п р о б а м
_ |В ся запись
о о н о е а я
J О р т о а а ти м е а с э я
Рис. 12.14. Окно «Навигатор по пробам»
--- стр. 143 ---
Чтобы ВКЛЮЧИТЬ отображение результатов этапа, необходимо поставить флажок
напротив его наименования. При выборе пункта «Вся запись» будут отобра
жаться результаты расчетов по всей записи, без учета разделения ее на этапы.
Этот режим отображения необходим для наглядности, однако результаты мате
матической обработки в данном случае могут быть некорректными с методиче
ской точки зрения (например, это относится к спектральному анализу), поэтому
не рекомендуется их включение в итоговый протокол.
12.9.4. Окно «Ритмограмма»
Окно «Ритмограмма» (рис. 12.15) отображает графики продолжительности RR-
интервалов (черный цвет) и интервалов между дыхательными циклами (зеле
ный цвет) на одной оси времени.
Поли-Спектр.NET/Ритм (опция)
Ортостатическая
OSiSG G€;40
Иезуяктаты анапкза
Параметр
fePwi эап«о>. с
RRNR. Ht
SO N N .M C
RMSSD.rC
pNNSO.S
CV.4
Вся ааппса
54?,7 !
Р и с . 1 2 .1 5 . О к н о « Р и т м о г р а м м а » .
В таблице на выпадающей панели в нижней части окна представлены результа
ты статистического анализа ритма по пробам, выбранным в «Навигаторе по
пробам». Под таблицей располагается выпадающая панель с подсказкой, пояс
няющей значение выбранного параметра в таблице.
141
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
12.9.5. Окно «Гистограмма»
Окно «Гистограмма» (рис. 12.16) содержит график распределения RR-интерва-
лов по группам в зависимости от их продолжительности. Данный вид анализа
относится к группе геометрических методов. Поскольку результат в значитель
ной степени зависит от шага гистограммы, в верхней части окна предусмотрен
выпадающий список, который позволяет регулировать шаг гистограммы — вы
брать один из вариантов автоматического расчета или задать вручную.
[ПсБаевосому
Ортостатическая
0.6 0J
110-
100-
1.2 1.4 1.6
Ортостатмч«скАЯ
vvm, ис
Р и с . 1 2 .1 6 . О к н о « Г и с т о г р а м м а » .
В таблице на выпадающей панели в нижней части окна представлены основные
характеристики гистограммы, а также расчетные показатели кардиоритмогра-
фии по классической методике Р. М. Баевского. Под таблицей располагается
выпадающая панель с подсказкой, поясняющей значение выбранного парамет
ра в таблице.
12.9.6. Окно «Скаттерграмма»
Окно «Скаттерграмма» (рис. 12.17) отображает график рассеяния точек («обла
ко»), абсциссой каждой из которых является продолжительность текущего RR-
интервала, а ординатой — продолжительность предыдущего RR-интервала.
Данный метод анализа ВРС также относится к группе геометрических. В целях
анализа формы «облака» оно аппроксимируется эллипсом, после чего опреде
ляется длинная ось эллипса (L, отражает активность относительно медленных
142
--- стр. 144 ---
механизмов регуляции — симпатической нервной системы, гуморальных си
стем), короткая ось эллипса (w, отражает активность парасимпатической регу
ляции), соотношение длинной и короткой осей (L/w, характеризует симпато-
парасимпатический баланс) и площадь эллипса (S, характеризует общую актив
ность регуляции).
Поли-CneKmp.NET/PumM (опция)
Р и с . 1 2 .1 7 . О к н о « С к а т т е р гр а м м а » .
12.9.7. Окно «Спектрограмма»
Окно «Спектрограмма» (рис. 12.18) отображает графики амплитуды спектра на
различных частотах в диапазоне от 0.003 Гц до 0.4 Гц. В соответствии с между
народными методическими рекомендациями 1996 года на графиках представ
лены три частотных диапазона: колебания высокой частоты — HF (частота
0.15-0,4 Гц, заливка голубого цвета), низкой частоты — LF (частота
0.04-0.15 Гц, заливка красного цвета) и очень низкой частоты — VLF (частота
0.003-0.04 Гц, заливка зеленого цвета).
Используя меню Настройки|Изменить|ВРС, вы можете изменить границы спек
тральных диапазонов. Если вы придерживаетесь российских рекомендаций по
анализу ВРС 2001 года, то вы можете активировать использование дополни
тельного поддиапазона ULF — колебаний ультранизкой частоты (в таком случае
диапазон ULF составляет 0.003-0.015 Гц, а диапазон VLF сужается до
0.015-0.15 Гц). На графике спектра диапазон ULF будет иметь оранжевую за
ливку.
143
Поставив галочку напротив пункта Граница HF с учетом дыхания, вы позволи
те программе автоматически смещать границу между диапазонами HF и LF в за
висимости от реальной частоты дыхания испытуемого, измеренной с помощью
датчика дыхания (необходимость подобного приема с медицинской точки зрения
описана в соответствующих монографиях по анализу ВРС).
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Р и с . 1 2 .1 8 . О к н о « С п е к т р о г р а м м а » .
В таблице на выладающей панели в нижней части окна представлены результа
ты спектрального анализа ритма по пробам, выбранным в «Навигаторе по про
бам». Ниже располагается выпадающая панель с подсказкой, поясняющей зна
чение выбранного параметра в таблице.
--- стр. 145 ---
Поли-CneKmp.NET/PumM (опция)
В окне «Автокоррелограмма» {рис. 12.19) отображаются графики автокорреля
ционной функции для проб, выбранных в «Навигаторе по пробам».
12.9.8. Окно «Автокоррелограмма»
В таблице параметров в нижней части окна представлены результаты спек
трального анализа ритма по пробам, выбранным в «Навигаторе по пробам».
Ниже располагается панель с подсказкой, поясняющей значение выбранного
параметра в таблице.
12.9.9. Окно «Анализ переходного процесса»
В окне «Анализ переходного процесса» (рис. 12.20) отображается ритмограмма
ортостатической пробы, на которой выделен переходный процесс ортостатиче
ской пробы и проставлены маркеры для расчета коэффициента 30/15 (К 30/15).
Переходный процесс ортостатической пробы исключается из других видов ма
тематического анализа вариабельности сердечного ритма. Окончание переход
ного процесса определяется программой автоматически и помечается маркером
«КПП» (вертикальный маркер зеленого цвета), а ритмограмма переходного про
цесса помечается серым цветом. Вы можете изменить границу переходного
процесса, «перетащив» маркер КПП с помощью мыши, при этом результаты
других видов анализа обновятся автоматически.
145
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Дп«.<|^з п«р«кс1 Дпого процессе
Переметр
RR 30. с
30/55
LF/H F
Рсзулктаты амвлпы
Фоновая О ртостатическая
С .з-Ц
Р и с . 1 2 .2 0 . А н а л и з п е р е х о д н о г о п р о ц е с с а .
Маркеры «15» и «30» расставляются программой в точках с минимальной и мак
симальной, соответственно, продолжительностью RR-интервала после перехо
да испытуемого в положение стоя. При этом минимальный RR-интервал ищется
в области 15-го сердечного сокращения от начала пробы, а максимальный —
в области 30-го удара (что следует из физиологического обоснования, данного
D. Ewing). В случае ошибочной расстановки маркеров «15» и «30» в автомати
ческом режиме вы можете вручную переместить их с помощью мыши.
В таблице параметров в нижней части окна представлены результаты анализа
переходного процесса. Ниже располагается панель с подсказкой, поясняющей
значение выбранного параметра в таблице.
146
--- стр. 146 ---
После завершения регистрации этапа «Изометрическая» на экране в дополне
ние к окну «Запись» появится окно просмотра результатов кардиоваскулярных
тестов (рис. 12.21).
Поли-Спектр.ЫЕТ/Ритм (опция)
12.10. Анализ КВТ
Р и с . 1 2 .2 1 . О к н о п р о с м о т р а р е з у л ь т а т о в к а р д и о в а с к у л я р н ы х т е с т о в .
В нижней части окна представлены панели с ритмограммами всех проб. Для
навигации по пробам используйте вкладки с наименованиями проб. С помощью
мыши на соответствующих графиках можно выполнить редактирование распо
ложения маркеров (например маркеров минимальных и максимальных по про
должительности RR-интервалов в ходе пробы с глубоким дыханием).
В верхней части окна расположены таблица результатов с оценкой в баллах
и текстовой интерпретацией нарушений вегетативной регуляции, а также графи
ческая иллюстрация результатов КВТ. Данные на графике и в таблице автома
тически обновляются при редактировании положения маркеров на ритмограм-
мах проб.
В левом верхнем углу окна КВТ находится пятиугольник (график с пятью осями),
на котором графически представлены результаты анализа КВТ. Каждая ось раз
делена на три диапазона; красный — параметр значительно выше/ниже нормы
(2 балла); желтый — параметр незначительно выше/ниже нормы (1 балл); зеле
ный — параметр в норме (О баллов).
147
Заключение по результатам анализа КВТ формируется автоматически и зависит
от суммы баллов по группам параметров (симпатических и парасимпатических).
12.10.1. Создание протокола обследования
Для создания протокола по результатам анализа ВРС выберите пункт меню
Протокол|Ш аблоны|Вариа6ельность ритма сердца (краткий), Протокол!
Ш а6лоны|Вариа6ельность ритма сердца (расширенный), для создания про
токола по результатам проведения КВТ — Протокол|Шаблоны|Кардиоваску-
лярные тесты. Вы также можете воспользоваться собственным шаблоном:
Протокол|Шаблоны|<имя пользовательского шаблона>. В диалоговом окне
«Новый протокол» (рис. 12.22) нажмите кнопку «ОК».
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство попьэоватепя)
Н о в ы й п р о то к о л
Название гтротокола;
m s
Юхмектарий;
I I Больше не гюкэзы еать это диалотовое окно
I О К I [ О т м - ^ I [ ..
Р и с . 1 2 .2 2 . Д и а л о г о в о е о к н о « Н о в ы й п р о т о к о л » .
Программа сформирует протокол, и на экране появится его окно (рис. 12.23).
КВТ у К^циоеасккляриые те
Г
Кардиомскулярны * т*сты от 6 апреля 2015 г.
Тзблицд роудьтагое КБТ
Параметр Значение Пргоан. значение Паталог. значение балл
к ЭО'15 133 > 1.04 100-104 < 100 0
Смихемие алс 1осто1 -10 « 10 10-30 > 30 0
Измененыг иСГ f.-iMKaHiiel24 > IS 10-15 • 10 0
К вальс 193 > 120 110-1.20 < 110 0
Псмоост 4Лл tHTfil 20 » 16 10-16 « 10 0
Рис. 12.23. Окно протокола.
148
--- стр. 147 ---
Для печати протокола выберите команду Протокол|Печать... или нажмите ком>
бинацию клавиш [Ctrl+P].
12.10.2. Шаблоны для создания протоколов
Если вас не устраивает стандартная компоновка элементов протокола, то вы
можете скомпоновать протокол самостоятельно. Для этого воспользуйтесь ко
мандой меню Протокол|Шаблоны|Список.... В окне «Управление шаблонами
протоколов обследований» (рис. 12.24) вы можете внести изменения в стан
дартный шаблон протокола «Вариабельность ритма сердца» или «Кардиоваску
лярные тесты» либо создать собственный шаблон.
Попи-Спектр.ЫЕТ/Ритм (опция)
Для создания шаблонов протоколов по результатам КВТ используются стан
дартные элементы, описанные в разделе 7.2 «Стандартные элементы». Для со
здания шаблонов протоколов по результатам ВРС помимо стандартных элемен
тов вам доступны специализированные элементы:
• ритмограмма;
• таблица ритмограммы;
• гистограмма;
• таблица гистограммы;
• спектрограмма;
• круговая диаграмма;
149
• таблица спектрограммы;
• скаттерграмма;
• таблица скаттерграммы;
• автокоррелограмма;
• таблица автокоррелограммы;
• анализ переходного процесса;
• параметры переходного процесса;
• пробы;
• заключение ВРС.
Вы можете компоновать эти элементы по своему желанию. Подробно создание
шаблонов протоколов описано в разделе 7 «Шаблоны протоколов». Стоит отме
тить только особенности, связанные с использованием элемента «Пробы».
Элементы графического представления результатов анализа (ритмограмма,
спектрограмма, скаттерграмма, автокоррелограмма, гистограмма) могут быть
помещены непосредственно в поле «Шаблон протокола». В таком случае в про
токоле будут отображаться графики для всего обследования в целом (то есть
для всех проб вместе). Чтобы графики отображались отдельно для каждой из
проб (обычно фоновой и ортостатической), нужно сначала «перетащить» в поле
«Шаблон протокола» элемент «Пробы», после чего поместить необходимые
графики в создавшуюся ветку поля «Шаблон протокола» (рис. 12.25).
Шаблон протокола
♦ ♦ X X ito е 1
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
. • E IE Ф о р м а ти р ов ам нь й т е кс т
JiS У с та н о в ка ш рифта
и - ф Пробы
^ Ритмогрэ^»^
^ Таблица р и тм о гр ам м ы
.й - ' О Пробы
’ С п ектро гра м м а
■ 1^>товап д иаграм м а
Q Таблица с п е ктр о гр а м м ы
h-» А нализ пе реход ного п р о ц есса
• ^ П араметры п е реход ного гр о ц е с с а
Т З а кп ю ч е ш е ВРС
Ш Е Ф о р м а п ^ х » а н н ы й т е кс т
Рис. 12.25. Использование инструмента «Пробы».
150
--- стр. 148 ---
Попи-Спектр.ЫЕТ/Ритм (опция)
12.11. Шаблоны проведения исследования ВРС
и КВТ
Описание шаблонов обследований можно найти в разделе 6 «Шаблоны обсле
дований». Далее будет приведена информация, которая касается только созда
ния шаблонов проведения исследования ВРС и КВТ.
Помимо встроенных вы можете создавать пользовательские шаблоны проведе
ния исследования ВРС и КВТ
Для этого выберите пункт меню Настройки|Шаблоны обследований.... В диа
логовом окне «Шаблоны обследований» (рис. 12.26) выберите нужный вам шаб
лон из списка шаблонов и нажмите кнопку «Изменить» или создайте новый
шаблон кнопкой «Новый шаблон...».
Ш а б л о н ы о б с л е д о в а н и й
Наименование шаблона Тип шаблона
ЭКГ ЭКГ
ЭКГ с п роб ой ЭКГ
Д исперсия интервала QT ЭКГ
КВТ КВТ Е
СРПБ СРПВ
ЭКГ высокого разрешения ЭКГ высокого разрешен...
РЗМПОБЫЙ Велоэргометрия
М ногоступенчатая нагрузка 1-25Вт) Велоэргометрия
Многоступенчатая нагрузка (-50Вт) Велоэргометрия —
Тест PWC170 Велоэргометрия
Тест Astrand Велоэргометрия
Рамповый Тредмилл
П ротокол R.Bruce Тредмилл
М одиф ицированный протокол R.Bruce Тредмилл -
Новый ш аблон.
ш
Э кспорт.
Р и с . 1 2 .2 6 . Д и а л о г о в о е о к н о « Ш а б л о н ы о б с л е д о в а н и й » .
Рассмотрим вариант с созданием нового шаблона на примере исследования
ВРС. После нажатия на кнопку «Новый шаблон. » в диалоговом окне «Новый
шаблон» (рис. 12.27) нужно ввести название шаблона в строке «Наименование
шаблона», в списке «Тип шаблона» выбрать значение «ВРС», в строке «Описа
ние» можно добавить текстовый комментарий. Строка «Подтип шаблона» для
данного типа шаблона является неактивной. В строке «Шаблон протокола» вы
берите наименование шаблона протокола (он будет использоваться по умолча
нию). В списке «Система отведений» выберите желаемую систему отведений
(«ЭКГ», «ЭКГ по Франку», «ЭКГ по Небу» или другую из списка).
Поли-CneKmp.NET (руководство пользователя)
Н о ш й шаблон
На»*меновэни« шзблоьв:
Новый шаблон
Подтип шаблона:
Стандартный
Шаблон протокола:
1 Вариабельность ритма сердца
Система OTce4ef«'H:
|экг Н L Выбрать отведения.. _ j
Продолжительноаь Новое со & (ти е .
^
Р и с . 1 2 .2 7 . О к н о « Н о в ы й ш а б л о н » .
Теперь можно приступать к формированию набора событий. Шаблон проведе
ния исследования ВРС должен состоять как минимум из двух этапов: «Фоновая»
и «Ортостатическая».
Для создания события «Этап записи» нажмите кнопку «Новое событие...». В
окне «Новое событие» (рис. 12.28) укажите в качестве типа события значение
«Этап записи», а в качестве типа этапа одно из значений (например «Фоновая»,
«Ортостатическая»). Вы можете присвоить имя этапу по своему желанию или
оставить поле «Наименование этапа» пустым. Задайте время этапа или устано
вите опцию «Ручная остановка». Учтите, что продолжительность фрагмента за
писи для анализа пробы по международным рекомендациям должна составлять
--- стр. 149 ---
О КОЛО 5 минут и алгоритмы математической обработки адаптированы под такую
длину анализируемого фрагмента, поэтому мы не можем гарантировать кор
ректность данных для записей произвольной длины.
Вы также можете использовать опции «Ввод АД при старте» и «Ввод АД в кон
це», которые включают запрос на ввод значения артериального давления в
начале и в конце этапа соответственно. Нажмите кнопку «ОК».
Попи-Спектр.ЫЕТ/Ритм (опция)
Н ов ое собы тие
На>'иееюБЗние этапа:
0:00:10Продолжительность (ч:мыхс^
Г~] Р ум нойа арт О Pj-^ная о а а н о в 1са
f/1 Ввод АД ф и а з р т е Г ] Ввод АД в конце
П Возможность перезаписи этапа
Р и с . 1 2 .2 8 . С о з д а н и е н о в о г о э т а п а з а п и с и в о к н е « Н о в о е с о б ы т и е » .
Порядок следования событий в диалоговом окне «Новый шаблон» (рис. 12.27)
можно поменять, используя кнопки « i » и « t » . Завершив программирование со
бытий шаблона, нажмите кнопку «ОК». Шаблон готов, и вы можете использовать
его для проведения тестов.
Для КВТ процедура создания шаблона аналогична описанной для ВРС, за ис
ключением необходимости настройки большего числа проб.
153
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
12.12. Настройки модуля ВРС
Для изменения настроек программы выберите пункт меню Настройки|Изме-
нить.... На экране появится диалоговое окно «Настройки». Настройки анализа
ВРС находятся на закладке «ВРС» (рис. 12.29).
Н астройки
Общие
Протокол
Менеджер обследоеаний
Администрирование
Обновление
GOT
Программа
- Прибор
Оборудование
Тревоги
Цветовая схема
■на
Нагрузочное тестирование
Общие i Таблицы | Графики | Спектры j QN-Line
Длина кривой автокоррелэграмыы. с: 3 2 ^
Шаг дискретизации интерполированной q 25 '
кривой RR, с
Количество RR для построения 5 .*
усредненного списка RR:
Линейная ритмограмма
П Размостмаа ритмограмма
Г~1 Отображение DO-кривой на ритмограмме
Минииальмыйпорогоеыйуровень КРС %: SO '
Р и с . 1 2 .2 9 .Н а с т р о й к и м о д у л я а н а л и з а В Р С .
На данной странице можно изменить некоторые параметры анализа ритма
(диапазоны спектра, вид ритмограммы и др ).
--- стр. 150 ---
rionu-CneKmp.NET/Speo (опция) Поли-Спентр.ЫЕТ (руководство пользователя)
13. Поли-Спектр.МЕТ/Эрго (опция)
Программный модуль «nonn-CneKrp.NET/Opro» предназначен для проведения
нагрузочного тестирования.
Основные возможности модуля «Поли-Спектр.МЕТ/Эрго»:
• Проведение нагрузочного тестирования с использованием велоэргометра или
беговой дорожки (тредмилла) под контролем электрокардиограммы (ЭКГ).
• Непрерывная регистрация от 1 до 14 отведений ЭКГ.
• Возможность записи ЭКГ в системе отведений Франка, Неба, Макфи-
Парунгао, Слопак-Партилла.
• Отображение на экране выбранного пользователем количества отведений
ЭКГ во время теста.
• Сохранение в памяти компьютера полной записи ЭКГ во время теста.
• Усреднение кардиокомплексов и выполнение измерений во время теста.
• Отображение на экране динамически усредняемого кардиокомплекса, нало
женного со смещением на усредненную ЭКГ покоя.
• Отображение на экране во время теста большого количества объективных
числовых показателей, оперативно получаемых с обследуемого; графиков из
менения частоты сердечных сокращений (ЧСС), нагрузки, артериального дав
ления (АД), смещения сегмента ST и т. д.
• Компьютерное управление велоэргометрами и беговыми дорожками совме
стимых моделей. •
• Наличие встроенных и возможность создания пользовательских протоколов
нагрузочного тестирования.
• Гибкая система составления заключения по результатам теста.
• Автоматическое формирование протокола обследования с возможностью его
изменения и форматирования.
• Контроль работы программы на каждом этапе анализа.
Программный модуль «Поли-Спектр.МЕТ/Эрго» представляет собой расширение
программы для электрокардиографов, производимых ООО «Нейрософт». Про
грамма «Поли-Спектр.МЕТ» организована таким образом, что в зависимости от
комплектации может дополняться теми или иными функциями, при этом внеш
ний вид программы и базовые функции остаются неизменными.
13.1. Общие сведения о нагрузочном
тестировании
Нагрузочное тестирование — это исследование сердечной деятельности с до
зированной нагрузкой, проводимой под контролем ЭКГ с последующим анали
зом ее (ЭКГ) изменений. Целями такого исследования могут быть диагностика
ишемической болезни сердца (ИБС), оценка индивидуального риска, определе
ние работоспособности испытуемого, оценка эргометрических показателей,
научные изыскания и т. д. Для проведения нагрузочного тестирования необхо
дим велоэргометр или беговая дорожка (тредмилп). Желательно, чтобы эрго
метр имел компьютерное управление и модуль автоматического измерения ар
териального давления.
13.2. Подключение велоэргометра и беговой
дорожки (тредмилла)
Велоэргометры и тредмиллы подключаются через последовательный порт ком
пьютера (СОМ-порт). Для подключения используйте кабель из комплекта по
ставки. Если велоэргометр/тредмилл приобретен отдельно, то вы можете зака
зать кабель подключения у нас.
Во избежание повреждения оборудования перед подключением вело-
эргометра/тредмилла к компьютеру отсоедините от сети и компьютер,
и велоэргометр/тредмилл.
После подключения установите тип велоэргометра/тредмилла в настройках про
граммы и соответствующий ему СОМ-порт (подробнее см. раздел 13.5,2
«Подготовка оборудования»).
13.3. Протоколы нагрузочного тестирования
Протоколы нагрузочного тестирования в программе «Поли-Спектр.МЕТ/Эрго»
унифицированы и состоят из четырех этапов; запись ЭКГ покоя (10 секунд),
разминка (до 1-2 минут), нагрузка, восстановление.
На этапе записи ЭКГ покоя регистрируется артериальное давление, рассчиты
вается частота сердечных сокращений в покое и фиксируется базовый (усред
ненный) кардиокомплекс.
На этапе разминки испытуемый начинает выполнять легкую нагрузку (по умол
чанию 25 Вт на велоэргометре или ходьба со скоростью 2.7 км/ч при нулевом
подъеме на беговой дорожке). Продолжительность разминки нормируется вра
чом и может составлять до 2 минут.
На этапе нагрузки испытуемый выполняет нагрузку в соответствии с выбранным
нагрузочным протоколом. Производится регистрация артериального давления
(врачом/медсестрой или модулем автоматической регистрации АД). Этап про-
156
--- стр. 151 ---
должается до наступления соответствующего окончанию нагрузочного периода
события (достижение максимальной ЧСС, утомление, клинические причины
и т. д.). Программа переходит на запись восстановительного этапа.
На этапе восстановления в течение 1 минуты испытуемый выполняет легкую
нагрузку, а затем находится в состоянии покоя. Производятся запись ЭКГ и ре
гистрация артериального давления. Длительность восстановительного этапа
устанавливается врачом.
Протоколы реализованы в программе в виде шаблонов. Подробное описание
встроенных шаблонов нагрузочного тестирования и технология создания поль
зовательских шаблонов описаны в разделе 12.11 «Шаблоны ».
Пoлu-Cпeкmp.NET/Эpгo (опция)
13.4. Интерфейс пользователя
Интерфейс пользователя программы «Поли-Спектр.МЕТ» подробно описан
в разделе 2.6 «Интерфейс пользователя». В данном разделе будут рассмотре
ны те элементы интерфейса пользователя, которые индивидуальны для модуля
«Поли-Спектр. NET/Эрго».
Интерфейс программы «Поли-Спектр.NET/Эрго» в режиме регистрации пред
ставлен на рис. 12.1.
V
70
U S
О С Л О г ?СП' - * - • 'СЗ-О О Л О Л 9
АД
120/80
S .4
100
0
, / л - ; : Я ц и ^ : J »
ГДП^-----------------------------rwi\_ --------- _ _---
□3- * Д л
□ О а -и д М Г ц • » - а ,« • г е » -..
1 _ _
Р и с . 1 3 .1 . И н т е р ф е й с п р о г р а м м ы « П о л и -С п е к т р .N E T /Э р г о » в р е ж и м е р е г и с т р а ц и и .
13.4.1. Панель параметров
В левой части экрана расположена панель параметров (рис. 13.2).
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
Н а г р у з к а (В т)
100
О б о р о т ы ( 1 / м и н )
О
З ар ял б а т а р е и
■
-----
Значение ЧСС
Процент от возрастной
максимальной ЧСС
Общее время записи
Наименование текущего этапа
Время текущего этапа
Номер текущей ступени
Время текущей ступени
Артериальное давление
Метаболический эквивалент
нагрузки
Нафузка на велоэргометре
Скорость вращения педалей
велоэргометра
Заряд батареи прибора
Кнопки измерения артериального давле
ния и ручного ввода значения нагрузки
Кнопки ручного управления ступенями
нагрузки
Кнопка добавления комментария
Кнопка оценки тяжести нагрузки
по шкале Борга
Р и с . 1 3 .2 . П а н е л ь п а р а м е т р о в .
Панель параметров отображает следующие значения;
• частота сердечных сокращений:
• процент достижения максимальной ЧСС;
• общее время записи;
157 158
--- стр. 152 ---
Поли-Спектр.NET/Эрго (опция)
• наименование и время текущего этапа записи;
• номер и время текущей ступени нагрузки;
• артериальное давление;
• метаболический эквивалент нагрузки;
• нагрузка и скорость вращения педалей (только для велоэргометра);
• скорость бега и подъем (только для беговой дорожки).
13.4.2. Панель «Графики»
В нижней части экрана расположена панель «Графики» (рис. 13.3). В ней отоб
ражаются графики ЧСС, нагрузки на велоэргометре, АД.
Р и с . 1 3 .3 . П а н е л ь « Г р а ф и к и » .
Панель «Графики» может изменять свой размер по вертикали и включаться/от-
ключаться одноименной кнопкой или командой меню Вид|Графики.
13.4.3. Усредненный (представительный)
кардиокомплекс
Окно «Усредненные кардиокомплексы» (рис. 13.4) отображает набор усреднен
ных (представительных) кардиокомплексов. Оно доступно только в режиме мо
ниторинга и записи кардиосигнала. Включить или выключить данное окно можно
командой Вид|Усредненные кардиокомплексы.
Фоновый кардиокомплекс отображается серым (по умолчанию) цветом выше
и правее текущего представительного кардиокомплекса (кроме записи ЭКГ в по
кое).
Два маркера (красного цвета) обозначают начало и конец QRS-комплекса. Про
грамма автоматически определяет их положение. Числа справа от изображения
кардиокомплекса отображают значение смещения (верхнее число) и наклона
(нижнее число) сегмента ST. Анализируемая часть ST-сегмента закрашена се
рым цветом.
159
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
Уср<^*снт»<е кардакисомплексы____ 9 X
1_\ С о е м е а к т ь 50 мм./с
S T j-6 0 (мв;-
Н а к л о н ST
10 м м /м В ^
0 ,1 7
0 ,4 0
Т е кущ е е см е щ е ни е
и на кл он S T -се гм е нта
кар д и око м п ле кса
Ф оновы й
ка р д и око м п л е кс
У ср ед не нны й
ка р д и око м п л е кс
М аркер конца
кар д и око м п ле кса
М аркер на чал а
кар д и око м п ле кса
Р и с . 1 3 .4 . О к н о « У с р е д н е н н ы е к а р д и о к о м п л е к с ы » .
Также в окне доступны кнопки изменения масштаба и набора отображаемых от
ведений (по аналогии с основным окном кардиосигнала).
Для изменения набора отображаемых отведений нажмите кнопку «Отведе
ния...». В диалоговом окне «Отведения» (рис. 4.9) выберите отображаемые от
ведения.
О тв е д е м и в
0 1 {7 V 3
011 [7 V 4
0 I I I vs
1 7 : a V R[7 V 6
\£ a V L
0 a V F iy v3
0 ' ' !
|7'V2
1 ! В д ве к о л о н к и
! Все отвед ения
Р и с . 1 3 .5 . Д и а л о г о в о е о к н о « О т в е д е н и я » .
Опция «В две колонки» устанавливает режим отображения отведений в две ко
лонки. Кнопка «Все отведения» позвопяет включить все отведения одним нажа
тием. Для сохранения изменений нажмите «ОК»
--- стр. 153 ---
В нижней части окна «Усредненные кардиокомплексы» в виде столбчатой диа
граммы отражается текущее смещение сегмента ST относительно нуля (сере
дина диаграммы по вертикали) (рис. 13.6).
nonu-CneKmp.NET/3pso (опция)
Р и с . 1 3 .6 . Д и а г р а м м а с м е щ е н и й с е г м е н т а S T .
13.5. Проведение нагрузочного тестирования
13.5.1. Наложение электродов
Электроды При нагрузочном тестировании следует накладывать согласно
рис. 2.1. Расположение грудных электродов показано на рис. 2.2.
Р и с . 1 3 .1 . В а р и а н т ы н а л о ж е н и я э л е к т р о д о в п р и н а г р у з о ч н о м т е с т и р о в а н и и .
161
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
Обозначение и цветовая маркировка электродов;
• красно-белый электрод (С1) — отведение VI;
• желто-белый электрод (С2) — отведение V2;
• зелено-белый электрод (СЗ) — отведение V3;
• коричнево-белый электрод (С4) — отведение V4;
• черно-белый электрод (С5) — отведение V5;
• фиолетово-белый электрод (С6) — отведение V6.
Электроды F (левая нога) и N (правая нога) фиксируются на поясе при помощи
резинового жгута (входит в комплект поставки). Электроды L (левая рука) и R
(правая рука) можно закрепить на широком грудном жгуте на спине в области
лопаток. Грудные электроды (С1-С6) закрепляются на широком грудном жгуте
(входит в комплект поставки).
Хорошего качества записи ЭКГ можно добиться, используя одноразовые клея
щиеся электроды, которые подключаются к стандартному кабелю отведений при
помощи адаптеров (входят в комплект поставки «Поли-Спектр-8/ЕХ», для других
моделей поставляются опционально). При этом грудные электроды (С1-С6)
устанавливаются в стандартных точках, электроды R и L фиксируются в под
ключичной ямке, а электроды R и N накладываются по передней подмышечной
линии, на середине расстояния от реберной дуги до гребня подвздошной кости
справа и слева соответственно.
162
--- стр. 154 ---
13.5.2. Подготовка оборудования
Перед началом теста проверьте подключение велоэргометра или беговой до
рожки. Если вы приступаете к тесту первый раз, то воспользуйтесь командой
меню Настройки|Изменить..., В диалоговом окне «Настройки» выберите за
кладку «Оборудование» (рис. 13.3).
llonu-CneKmp.NET/Spao (опция)
Н а с тр о й ки Ш Ш ш Ш Ш
Общие
• Протокол
Менеджер обследоБаний
Адк1инистрирование
Обновление
GDT
Программа
Прибор
ш а а ш
Тревоги
Цветовая схема
ВРС
Нагрузочное тестирование
Велоэргометр
Модель: j Нет
Порт подключения: СОМ! -
Тредмилл
Модель: |н е т
Порт подключения; СО M l
Кардиостимулятор
Модель: | Нет
Порт подключения; СОМ!
Измеритель артериального давления
Модель; | Нет -
Порт подключения: . СОМ1
Порт ЗКГ-тоигтерэ; СОМ!
^ Контроль связи с эргометром
Г I Записывать LOG-Оайл работы эргометра
D:\Ergometer.log
ОК
Р и с . 1 3 .3 . Н а с т р о й к а о б о р у д о в а н и я в д и а л о г о в о м о к н е « Н а с т р о й к и » .
Если В Ы используете велоэргометр, то в группе «Велоэргометр» выберите нуж
ную модель велоэргометра и назначьте порт подключения. При использовании
беговой дорожки (тредмилла) выберите соответствующие значения в группе
«Тредмилл». Для завершения настройки нажмите «ОК».
Процедура подключения электрокардиографа описана в руководстве по эксплу
атации прибора. Если вы применяете в работе один кардиограф, то программа
настроится на него автоматически; иначе назначьте активным тот кардиограф,
который вы хотите использовать для нагрузочного тестирования.
163
13.5.3. Автоматическое измерение артериального
давления
Если используемый вами велоэргометр оборудован модулем автоматического
измерения артериального давления или вы применяете внешнее устройство
для автоматического измерения АД (управляемое программой), то вы можете
включить функцию автоматического измерения АД. Для этого выберите пункт
меню Настройки|Изменить... и в диалоговом окне «Настройки» (рис. 13.4) на
закладке «Нагрузочное тестирование» установите опцию «Использовать авто
матический измеритель АД». Если эта опция включена, то по ходу теста вы мо
жете производить автоматическое измерение артериального давления коман
дой меню Запись|Автоматический ввод АД... или нажатием клавиши [F3]. Ес
ли установить опцию «Автоматическое измерение АД с интервалом», то про
грамма будет автоматически измерять АД с заданным интервалом.
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Н а с тр о й к и
• Общие
протокол
- Менеджер обследовзмий
Администрирование
Обновление
GDT
Программа
Прибор
Оборудование
Тревоги
' Цветовая аем а
• • ВРС
--||^§§2S!1!SB2S^S2S!1
Смещение позииии ST1 от точки J , ыс: 60
[у ] Использовать автоматический измеритель АД
П Использовать газоанализатор CORTEX
□ Автоматическое измерение
АД с интервалом м и к
Граница нормы элевации5Т;
Граница нормы депрессии ST:
0,20
-0,10
вормяарас^та I
максиктальмои ЧСС: ' ■ ---------------------------------------
[ СЖ j [ Отмет« \
Р и с . 1 3 .4 . Н а с т р о й к а п а р а м е т р о в н а г р у з о ч н о г о т е с т и р о в а н и я в д и а л о г о в о м о к н е « Н а с т р о й к и » .
164
--- стр. 155 ---
nonu-CneKmp.NET/Эрго (опция)
13.5.4. Создание нового обследования
Для начала нового обследования выберите пункт меню Обследование|Новое...
(или [Ctrl+N], или кнопка i ; на панели инструментов). В диалоговом окне «Но
вое обследование» (рис. 13.5) введите имя пациента и дополнительные данные.
После ввода данных о пациенте нажмите кнопку «ОК».
Н о в о е обследование ~1iibE3iJ
О сно вн ы е д анны е ! £ Ь п оп ни твл ьно 1
К ар то тека :
Кол
Д и а гн о з.
Врач.
.ассистент;
Стандартные д и а то зы ...
- Ш
М едсестра;
- Q - Ш
О тм ен а С п р а вка
Рис. 13.5. Д и а л о го в о е о к н о «Н о в о е об сл е д о в а ни е » .
165
rionu-CneKmp.NET (руководство пользователя)
Далее в диалоговом окне «Параметры обследования» (рис. 13.6) необходимо
ввести рост и вес испытуемого, выбрать тип обследования («Нагрузочное тести
рование (Велозргометр)» или «Нагрузочное тестирование (Тредмилл)») и шаб
лон обследования.
Для создания собственного шаблона воспользуйтесь кнопкой «Шаблоны». По
дробно о шаблонах нагрузочного тестирования написано в разделе 12.11
«Шаблоны ».
Нажмите кнопку «ОК».
П а р а м е тр ы об сл е д о в а н и я
Д а н н ы е п а ц и е н т а
Р о а (см): 1 68 ^ Вес (к г^ 62
-и п З К Г : ч е л о в е к
Т и п о б с л е д о в а н и я
Э л е ктр о ка р д и о гр а м м а
В ари аб ел ьность р и тм а серд ц а (BPQ
о Н а гр у з о ч н о е те с ти р о в а н и е (В е л о зр го м е тр )
Н а гр у з о ч н о е те с ти р о в а н и е (Т р е д м и л л )
С ко р о сть р а с п р о стр а н е н и я п ул ь со в о й в о л н ы (СРПВ)
К а р д и о в а с ку л я р н ы е тесты (КВТ)
ЭКГ в ы с о к о го р а зр е ш е н и я (ЭКГ ВР)
Ш а б л о к
Р а м п о в ы й
М н о го с т у п е н ч а та я н а гр у зк а (*5 0 В т)
Тест PWC170
T e a A stra nd
Р ис. 13.6. Д и а л о го в о е о кн о « П а р а м е тр ы о б сл е д о в а н и я »
166
--- стр. 156 ---
В диалоговом окне «Параметры нагрузочного теста» (рис. 13.7) нужно указать
наличие или отсутствие симптомов у испытуемого, состояние испытуемого, уро
вень физической активности и выбрать цель тестирования. В данном окне также
можно указать «Тип шкалы Борга». Программа автоматически оценит предте-
стовую вероятность ишемической болезни сердца. В случае выбора рампового
протокола нажмите «Далее»; иначе нажмите кнопку «ОК».
nonu-CneKmp.NET/3pao (опция)
Параметры нагрузочного теста (Многоступенчатая нагрузка (+25Вт))
Тип мстытуеного
о бессннптоь»4>1Й
скмптонный
Состояние ислытуеного
отсутствие боли в груди
боль в груди неангинозного характера
aTHrasiHbte анг»<озныв боли в груди
типичные ангинозные боли е груди
Вероятность «ьении: •
Уровень физичео<ой активноап
о низкий
средний
высока
Цегъ тестирования
о д*'эгностическийтест
оценка толеракт>*ости к физической нагрузке
оценка физической работоспособности
Тип шка.'ш Борга: ! Ю-бальная
Разг-ер наски:
Р и с . 1 3 .7 . Д и а л о г о в о е о к н о « П а р а м е т р ы н а г р у з о ч н о г о т е с т а » .
В случае выбора рампового протокола программа перейдет к определению
должного метаболического эквивалента (МЕТ) (рис. 13.8).
Параметры нагрузочного теста (Рзриповый) ЬшОм1|Г
Алгоритм расчета должного NET
Упрошен»едй
Иг^и«идуальный
Уииеерса.’^ный
в По onpocHwry
Г^'чиая уаановка
Нагрузка на 10 минуте
МЕТ: 11,0
Велоэргоиетр: 195 Вт
Трел^илл: б Д кн /ч ; 15,0V»
перенос тяжестей весом 27 кг, выполнение работ на открытом
воздухе (иагриыер, копание грунта, вскапыеак«е зеига< и тд.)
подъем покупок вверх по лестмаде, перестановка тяжелой
мебели, медленные прыжки на ровной поверхности, быстрая
ходьба вверх по пест>««це
езда на велоси’еле с уиере»<ой скоростью, расгигтание
дерева, прыжки через скакалку в иедпе^ои ритме
Гатавание в быстром темпе, езда на велостеде вверх по
наклонной местности, бег трусцой со скоростью 9,7 км/час
^ подъем тяжелого груза (например, ребенка и.»»* вязанки аров)
на два лестничных проема вверх
Р и с . 1 3 .8 . Д и а л о г о в о е о к н о « П а р а м е т р ы н а г р у з о ч н о г о т е с т а » . О п р е д е л е н и е д о л ж н о г о з н а ч е н и я
М Е Т .
167
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
На данном этапе необходимо выбрать алгоритм для определения должного
значения МЕТ. Данное значение будет использовано для расчета нагрузки на
10-й минуте нагрузочного этапа.
13.5.5. Этап «ЭКГ»
Предложите испытуемому занять удобное положение. Если вы используете ве
лоэргометр, то при необходимости отрегулируйте руль и сиденье. При исполь
зовании тредмилла запись ЭКГ покоя рекомендуется проводить в положении
сидя или стоя. Наложите на тело испытуемого электроды. Выполните замер его
артериального давления в этом положении.
Выберите пункт Запись|Мониторинг главного меню программы или нажмите
клавишу [F6]. Можно также воспользоваться кнопкой на панели инструмен
тов. Программа перейдет в режим мониторинга сигнала. Это означает, что
начнется отображение сигнала на экране компьютера, но он не будет записы
ваться на диск. Мониторинг продолжится до тех пор, пока вы не начнете запись
ЭКГ на диск с помощью пункта 3апись|3апись главного меню, клавиши [F7] или
кнопки |щр|. Перед началом записи программа произведет автоматическое из
мерение артериального давления (если эргометр оборудован модулем автома
тического измерения АД) или откроет окно «Ввод АД» (рис. 13.9).
Р и с . 1 3 .9 . Д и а л о г о в о е о к н о « В в о д А Д » .
Через 10 секунд программа перейдет к этапу «Разминка».
13.5.6. Этап «Разминка»
На этапе разминки испытуемый начинает выполнять легкую нагрузку (по умол
чанию 25 Вт на велоэргометре или ходьба со скоростью 2.7 км/ч при нулевом
подъеме на беговой дорожке). Продолжительность разминки нормируется вра
чом и может составлять до 2 минут. Если вы хотите досрочно завершить этап.
то воспользуйтесь кнопкой на панели инструментов, командой меню За-
пись|Следующий этап или клавишей [F8]. Программа перейдет к этапу
«Нагрузка».
168
--- стр. 157 ---
nonu-CneKmp.NET/3pao (опция)
13.5.7. Этап «Нагрузка»
На этапе нагрузки испытуемый выполняет нагрузку в соответствии с выбранным
нагрузочным протоколом. Производится регистрация артериального давления
(врачом/медсестрой или модулем автоматической регистрации АД). Этап про
должается до наступления соответствующего окончанию нагрузочного периода
события {достижение максимальной ЧСС, утомление, клинические причины
ИТ. д.).
На данном этапе врач контролирует состояние испытуемого, вводит значения
артериального давления (или запускает автоматическое измерение).
Нагрузка на велоэргометре/тредмилпе будет устанавливаться автоматически
(при условии, что он имеет компьютерное управление) согласно выбранному
протоколу. Врач имеет возможность вносить в протокол нагрузки изменения по
ходу этапа.
Команды Запись|Нагрузка]Предыдущая ступень и Запись|Нагрузка|Следую-
щая ступень позволяют переключать ступени вручную. Можно также использо
вать клавиши [CtH+F4] и [Shlft+F4] или кнопки
экрана).
(в нижнем левом углу
Если по какой-либо причине вы хотите перейти на ручное управление, то вос
пользуйтесь командой Запись|Нагрузка|Установить нагрузку... или нажмите
клавишу [F4]. На экране появится окно ввода нагрузки (рис. 13.10).
У с т а н о в < а н а г р у з к и
I— o a llT
ш ш ш я
Н а г р у з к а (В т ): 5 0
У с т а н о в к а н а г р у з к и
С к о р о с т ь (к м /ч ); 4 ,0
П одъем (% ): 1 2 ^
ОК О тн ен а
Р и с . 1 3 .1 0 . Д и а л о г о в о е о к н о « У с т а н о в к а н а г р у з к и » д л я в е л о э р г о м е т р а и т р е д м и л л а .
169
Если ДО ввода нагрузки программа находилась в режиме автоматического
управления нагрузкой, то на экране появится запрос на подтверждение перехо
да в режим ручного управления нагрузкой (рис. 13.11).
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
В н и м а н и е
Б у д е т в к л ю ч е н о р у ч н о е у п р а в л е н и е н а г р у з к о й
н а т е к у щ е м э та п е . П р о д о л ж и т ь ?
Да Н е т
Р и с . 1 3 .1 1 . З а п р о с н а п о д т в е р ж д е н и е п е р е х о д а в р е ж и м р у ч н о г о у п р а в л е н и я н а г р у з к о й .
Для перехода в ручной режим нажмите кнопку «Да».
После перехода в ручной режим автоматическое управление нагрузкой
на текущем этапе будет отключено.
На протяжении всего этапа необходимо вводить значения артериального дав
ления. Если эргометр оборудован модулем автоматического измерения АД, то
вам будет доступна команда Запись|Автоматический ввод АД или клавиша
[F3], Если модуль недоступен, то ввести давление можно вручную. Для этого
воспользуйтесь командой Запись|Ввод АД... или клавишей [F2]. На экране по
явится окно «Ввод АД» (рис. 13.9). Введите значение АД и нажмите кнопку «ОК».
Если по ходу любого этапа возникают какие-то изменения в состоянии испытуе
мого, то вы можете делать текстовые отметки. Для вставки комментария служат
команда Запись|Комментарий..., сочетание клавиш [CtrkT] или кнопка «Ком
ментарий...» в левом нижнем углу экрана. На экране появится окно «Коммента
рий к записи» (рис. 13.12).
К о м м е н т а р и й к з а п и с и
Т е к с т к о м м е н т а р и я :
Боль ангинозная, атипичная
Р и с . 1 3 .1 2 . Д и а л о г о в о е о к н о « К о м м е н т а р и й к з а п и с и » .
Введите текст комментария или выберите стандартный комментарий из выпа
дающего списка и нажмите «ОК». Комментарий будет включен в сводную табли
цу нагрузочного тестирования отчета.
170
--- стр. 158 ---
Поли-Спвктр.МЕТ/Эрго (опция}
Также на этапе «Нагрузка» вы можете делать отметки о тяжести нагрузки по
шкале Борга. Для ввода индекса нагрузки выберите пункт меню Запись|Шкала
Борга..., нажмите комбинацию клавиш [CtrKB] или кнопку «Шкала Борга...»
в левом нижнем углу экрана. В диалоговом окне «Шкала Борга» (рис. 13.13) вы
берите соответствующее тяжести нагрузки значение (со слов испытуемого)
и нажмите кнопку «ОК».
Ш кала Борга
Ис7Ъ1туень»1 ouet«eaeT нагрузку как
0 - мет нагрузки
0^ * очень, очень легкая
1 • очень легкая
2 ' легкая
о 3 - умеренная
4 - несколько тяжелая
5 * тяжелая
6
7 - очень тяжелая
10 - очень, очень тяжелая
Р и с . 1 3 .1 3 . Д и а л о г о в о е о к н о « Ш к а л а Б о р га » .
Этап нагрузки будет завершен автоматически (при полном выполнении протоко
ла нагрузки испытуемым) или ручным переходом к этапу «Восстановление». Ес
ли вы хотите досрочно завершить этап, то воспользуйтесь кнопкой
нели инструментов, командой меню Запись|Следующий этап или клавишей
[F8].
171
13.5.8. Этап «Восстановление»
На этапе восстановления в течение 1 минуты испытуемый выполняет легкую
нагрузку, а затем находится в состоянии покоя. Производятся запись ЭКГ и ре
гистрация артериального давления. Врач контролирует состояние испытуемого
и делает при необходимости отметки об изменении его состояния. Длительность
восстановительного этапа устанавливается врачом. Для завершения записи
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство попьзоватвпя)
воспользуйтесь командой меню Запись|Стоп, клавишей [Esc] или кнопкой
на панели инструментов. В окне подтверждения остановки записи (рис. 13.14)
нажмите кнопку «Да».
вопрос
Остановить запись?
Оа
Р и с . 1 3 .1 4 . З а п р о с н а о с т а н о в к у з а п и с и .
После завершения записи программа автоматически выполнит поиск и усредне
ние кардиокомплексов и перейдет в режим анализа полученных данных.
13.6. Анализ полученных данных
После завершения этапа записи на экран помимо окна «Запись» будут добавле
ны несколько окон анализа: «Сводный график», «Кардиокомллексы», «Тренды».
«Таблицы», «Заключение». Переключать окна вы можете, используя закладки
(рис. 13.15).
Зь’нкк AiUMi Вид чктясАи ?
t r -Ъ •
JV-dD.,— ^ ^
Р и с . 1 3 .1 5 . З а к л а д к и д л я п е р е к л ю ч е н и я о к о н а н а л и з а .
13.6.1. Окно «Запись»
Для упрощенной навигации по этапам вы можете использовать выпадающий
список «Этап» (рис. 13.15).
172
--- стр. 159 ---
Поли-Спектр NET/Эрго (опция)
13.6.2. Окно «Сводный график»
Окно «Сводный график» (рис. 13.16) отображает графики ЧСС (черный цвет),
нагрузки (красный цвет) и артериального давления (отрезки синего цвета) на
одной оси времени. Значения нагрузки на велоэргометре соответствуют правой
оси графика. Значение ЧСС является либо усредненным (ширина отрезка
усреднения равна 5 секундам), либо мгновенным. Для отображения ритмограм-
мы по мгновенному значению ЧСС выберите значение «простая» в списке
«Ритмограмма».
173
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
13.6.3. Окно «Кардиокомплексы»
Окно «Кардиокомплексы» (рис. 13.17) содержит усредненные кардиокомплексы.
Шаг усреднения равен 5 секундам. Можно просмотреть все кардиокомплексы,
«прокручивая» окно вправо и влево.
Уео«Л1 itn iMt камиоЕоип.чечсм
- Юми.’ыв • Oetifn»*
2SB 1 iS'М ГТ; LO
Р м ш т .а (воля ЧССК l/ww
Нагрума: ПВт
М ГТ: LO
( rparoi
OpcmkOILMСамимиЧ С С : » 4 1/амт Насрут 2S e>МП: L0
ГП'К ;«6 Ч С С : W
Р и с . 1 3 .1 7 . О к н о « К а р д и о к о м п л е к с ы » .
Вы можете менять масштаб отображения кардиокомплексов, набор отображае
мых отведений и количество кардиокомплексов на экран. Для этого используйте
панель управления вверху окна. Кнопка «Зафиксировать базовый QRS» вклю
чает постоянное отображение базового кардиокомплекса (из ЭКГ покоя) в левой
колонке.
Кнопка «Отведения...» позволяет задать набор отображаемых отведений.
Выпадающий список «Шаг» задает шаг отображения в секундах.
Над каждой группой усредненных кардиокомплексов отображена информация:
общее время записи, наименование этапа и время кардиокомплекса относи
тельно начала этапа, ЧСС, нагрузка, метаболический эквивалент нагрузки
(МЕТ), опция «в протокол» и опция «артефакт». Установка опции «в протокол»
означает, что данный набор кардиокомплексов с информацией будет включен
в отчет. Выбранные кардиокомплексы включаются в отчет с тем же масштабом
и набором отведений, как они представлены на экране. Опция «артефакт» поз
воляет отключить измерение соответствующего кардиокомплекса. Параметры
измерений такого комплекса не отображаются и не входят в тренды и таблицы.
174
--- стр. 160 ---
Два маркера (красного цвета) обозначают начало и конец QRS-комплекса. Про
грамма автоматически определяет их положение. Числа справа от изображения
кардиокомплекса отображают значение смещения (верхнее число) и наклона
(нижнее число) сегмента ST. Анализируемая часть ST-сегмента закрашена се
рым цветом.
rionu~CneKmp.NET/3pao (опция)
13.6.4. Окно «Тренды»
Окно «Тренды» (рис. 13.18) отображает тренд смещения сегмента ST на протя
жении всего теста по каждому отведению.
175
Поли-Спектр.ЫЕТ (руководство попьзоватепя)
13.6.5. Окно «Таблицы»
Окно «Таблицы» (рис. 13.19) отображает три таблицы с параметрами нагрузоч
ного тестирования.
Таблица «Данные испытуемого» содержит следующие сведения: рост, вес, ин
декс массы тела (ИМТ) с описанием, расчетная максимальная для испытуемого
ЧСС, субмаксимальная ЧСС (75% от максимальной ЧСС), норма МЕТ (расчет
ный метаболический эквивалент максимальной для испытуемого нагрузки).
Таблица «Сводная таблица тестирования» содержит данные по параметрам те
ста с интервалом в 30 секунд. Отображаемые параметры; наименование этапа,
время (относительно начала этапа), нагрузка на велоэргометре или беговой до
рожке, МЕТ, ЧСС (усредненные данные за последние 5 секунд фрагмента), ар
териальное давление, двойное произведение, отметки.
Выпадающий список «Шаг сводной таблицы тестирования» задает интервал
(в секундах) между значениями в соседних строках сводной таблицы.
Таблица «Результаты тестирования» содержит значения достигнутых во время
теста параметров: пиковое значение ЧСС (с процентом от расчетной макси
мальной ЧСС), максимальная достигнутая нагрузка, максимальное значение ар
териального давления, максимальное значение метаболического эквивалента
нагрузки.
176
--- стр. 161 ---
13.6.6. Окно «Заключение»
Окно «Заключение» (рис. 13.20) представляет собой «мастер» для создания за
ключения. Для формирования заключения необходимо, просматривая содержи
мое окна, отметить нужные позиции. Некоторые элементы устанавливаются ав
томатически. Данные измерений рекомендуется контролировать с целью избе
гания ошибок (например в связи с артефактами в записи). Выбор некоторых
значений связан с другими элементами заключения (то есть изменение некото
рых значений приводит к включению или исключению из заключения отдельных
блоков).
Поли-Спектр.МЕТ/Эрго (опция)
Ц е л » т е ст и р о е а и и я :
о дь<агх1>сп<м«0(ий т«ст
к физической магрук*
оценка физической работослособиости
Предварительная вероятность ишемичеотои болезни сердца:
Состояние испытуеиого перед проведв>ием теста:
в от^стаие бопи в груди
боль в груди неангииоэного характера
атипичные ангнноз>е>е боли а груди
тттчные анп<ноз»«е бо.*<и а груди
Причи|»| пре«ра(ценмя теста:
[7 достнже>*>е субмако«<альмой ЧСС
[2 достижение накоека/ъной ЧСС
клинические причины | Выбрат»-
' ЭКГ-критерии
П] тех>«<ческие гричиьм
отказ исг* 1тувмого
Заклмзчение о результатах теста:
по.ложительный тест
отрицательный тест
соммпельиый тест
тест без оценки
Динамика зргометричесиих 1кисазателей
Реакщся АД на нагрузку:
петатечзт«ная
гипертензивная
Р и с . 1 3 .2 0 . О к н о « З а к л ю ч е н и е » .
Заключение состоит из нескольких блоков и может быть трех типов; диагности
ческий тест, оценка толерантности к физической нагрузке и оценка физической
работоспособности. Выбор типа заключения осуществляется пользователем в
блоке «Цель тестирования».
Диагностический тест
Включает блоки; «Причины прекращения теста», «Функциональный класс»,
«Оценка риска», «Динамика эргометрических показателей», «Толерантность к
177
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
физической нагрузке», «Предварительная вероятность ишемической болезни
сердца», «Заключение о результатах теста» и «Аэробная способность».
Оценка толерантности к физической нагрузке
Включает блоки; «Заключение о результатах теста», «Динамика эргометриче
ских показателей», «Оценка риска», «Причины прекращения теста», «Функцио
нальный класс» и «Толерантность к физической нагрузке».
Оценка физической работоспособности
Включает блоки; «Рекомендации по режиму двигательной активности», «Заклю
чение по физической работоспособности», «Динамика эргометрических показа
телей» и «Причины прекращения теста».
Краткое описание блоков заключения предсавлены в таблице 13.1.
Т а б л и ц а 1 3 .1 . О п и с а н и е б л о к о в з а к л ю ч е н и я п о н а г р у з о ч н о м у т е с т у
Н аим енование
блока Краткое описание блока
Цель тестирования Задает тип заключения (набор блоков). Выбор осуществляет
пользователь.
Причины прекращения
теста
Определяет причину прекращения теста. Причину определяет
пользователь.
Динамика эргометрических
показателей
Реакция артериального давления на нагрузку и динамика
восстановления артериального давления и частоты сердечных
сокращений. Заполняется автоматически (для расчета всех
параметров требуется наличие данных об артериальном
давлении)
Толерантность к
физической нагрузке
Определяет степень толерантности к физической нагрузке.
Определяется пользователем.
Предварительная
вероятность ишемической
болезни сердца
Определяет вероятность ишемической болезни сердца.
Определяется автоматически при вводе информации о состоянии
испытуемого до теста
Заключение о результатах
теста
Определяет результат теста. Определяется пользователем.
Оценка риска Содержит оценку рисков и автоматический расчет индекса Дьюка.
Пользователь вводит информацию о состоянии пациента во время
теста и при необходимости корректирует максимальное значение
депрессии сегмента ST.
178
--- стр. 162 ---
nonu-CneKmp.NET/Spao (опция)
Аэробная способность Определяет максимальную аэробную производительность
(применительно к лицам с сердечно-сосудистой патологией) и ее
функциональный класс по Веберу. Определяется автоматически.
Функциональный класс Определяет функционалный класс стенокардии напряжения.
Опреляется автоматически.
Рекомендации по режиму
двигательной активности
Определяет диапазон пульса и физической нагрузки,
рекомендованный для физических тренировок с целью снижения
сердечно-сосудистого риска. Определяется автоматически.
Заключение по
физической
работоспособности
Определяет физическую работоспособность и максимальную
аэробную производительность (применительно к лицам без
сердечно-сосудистых заболеваний). Определяется автоматически.
Алгоритм создания заключения постоянно совершенствуется и расширяется,
поэтому может несколько различаться в разных версиях программы.
13.7. Создание протокола обследования
Для создания протокола обследования выберите пункт меню Протокол|Шаб-
лоны|Нагрузочное тестирование или Протокол|Шаблоны|<имя пользова
тельского шаблона>. В диалоговом окне «Новый протокол» (рис. 13.21) нажми
те кнопку «ОК».
Р и с . 1 3 .2 1 . Д и а л о г о в о е о к н о « Н о в ы й п р о т о к о л » .
Программа сформирует протокол, и на экране появится его окно (рис. 13.22).
179
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
V* й4-' Hfc- t r t i i
Р и с . 1 3 .2 2 . О к н о п р о т о к о л а .
Для печати протокола выберите команду Протокол|Печать... или нажмите ком
бинацию клавиш [Ctrl+P].
13.8. Шаблоны для создания протоколов
Если вас не устраивает стандартная компоновка элементов протокола, то вы
можете скомпоновать протокол самостоятельно. Для этого воспользуйтесь ко
мандой меню Протокол|Шаблоны|Список.... В окне «Управление шаблонами
протоколов обследований» (рис. 13.23) вы можете внести изменения в стан
дартный шаблон протокола «Нагрузочное тестирование» или создать собствен
ный шаблон.
180
--- стр. 164 ---
Рассмотрим вариант с созданием нового шаблона. После нажатия на кнопку
«Новый шаблон...» в диалоговом окне «Новый шаблон» (рис. 13.25) нужно вве
сти название шаблона в строке «Наименование шаблона», в списке «Тип шаб
лона» выбрать значение «Велоэргометрия» или «Тредмилл», в строке «Описа
ние» можно добавить текстовый комментарий. В строке «Подтип шаблона» ука
жите значение «Стандартный» для обычного протокола либо другое значение
для специализированного протокола («PWC170», «Astrand» или «Рамповый»).
В строке «Шаблон протокола» выберите наименование шаблона протокола (он
будет использоваться по умолчанию). В списке «Система отведений» выберите
желаемую систему отведений («ЭКГ», «ЭКГ по Франку» или «ЭКГ по Небу»).
Попи-Спектр.ЫЕТ/Эрго (опция)
Н(овый шаблон
Нэименоеаиу*^ шаблона:
Новый шаблон
noAT»>n шаблона;
j Велоэргометрия '^ 1 1 Стандартный * !
Описание:
Шаблон протокола:
1 Нагрузочное тестирование
Сиаема отведений:
[экг { Выбрать отведения.
Продо.лжительность Ново« событие.Z )
♦ т
Р и с . 1 3 .2 5 . О к н о « Н о в ы й ш а б л о н » .
Теперь можно приступать к формированию набора событий. Шаблон проведе
ния нагрузочного тестирования должен состоять как минимум из четырех эта
пов; «ЭКГ», «Разминка», «Нагрузка», «Восстановление».
Для создания события «Этап записи» нажмите кнопку «Новое событие...». В
окне «Новое событие» (рис. 13.26) укажите в качестве типа события значение
«Этап записи», а в качестве типа этапа — одно из значений; «ЭКГ», «Разминка»,
«Нагрузка» или «Восстановление». Вы можете присвоить имя этапу по своему
желанию или оставить поле «Наименование этапа» пустым. Задайте время эта
па или установите опцию «Ручная остановка». Опции «Ввод АД при старте»
и «Ввод АД в конце» включают запрос на ввод значения артериального давле
ния в начале и в конце этапа соответственно. Нажмите кнопку «ОК».
183
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
Н о в о « с о б ы т и е
|Э тап м п и с и
Наименование этапа:
П ро д о л хи те л ь и о а ь 0Ю0;10
П Ручной старт Q Ручная о а а н о в ка
Гу1 Вв о д АД при а а р т е [J Ввод АД в к о ш е
Q В о з м о х н о а ь переэаписи этапа
Р и с . 1 3 .2 6 . С о з д а н и е н о в о г о э т а п а з а п и с и в о к н е « Н о в о е с о б ы т и е » .
Теперь, когда вы создали все требуемые этапы, можно приступить к программи
рованию самих этапов. Внутри этапов вы можете запрограммировать управле
ние нагрузкой.
Для создания события «Ступень нагрузки» снова нажмите кнопку «Новое собы
тие...». В окне «Новое событие» (рис. 13.27) выберите в качестве типа события
значение «Ступень нагрузки (Велоэргометр)» или «Ступень нагрузки (Тред
милл)». В списке «Тип ступени» выберите значение «Статическая», если нагруз
ка не будет меняться на протяжении ступени, или «Динамическая», если нагруз
ка должна меняться линейно (рис. 13.28).
Новое событие
: Ступеик нагруаки (ммаргометМ
Продо.тхите.'1»ност»:
Нагрума i S i ' / .
кттогом* H frp)T3Kt (В т;:
ОК I [ OtHOttf
Ноесе событие
I Ступень пагруаси (тредмилл)
Продояжигельнопь:
Скорость Ш и.'Ч'
Итогоеая скороа» (cu.'u;;
^ .0 . Ч:
3.0 : 5,
ОК ] [ Отмена
Р и с . 1 3 .2 7 . С о з д а н и е с т а т и ч е с к о й с т у п е н и н а г р у з к и д л я в е л о э р г о м е т р а и т р е д м и л л а в о к н е « Н о в о е
с о б ы т и е » .
184
--- стр. 165 ---
Поли-Спектр1ЯЕТ/Эрго (опция)
Новое событие —
Тигсобнт.,:
! Ступень нагрутки (велмргоиетр] -1
Тншупенк
1дин*мичесия • i
П 9 ОДО.ТХИТС.1 Ь МОП ь:0034X1 :
Н»груэ(1 (Вт'.; 100 ;
Итогом* ТИфуЫи ;Вт5 гоо:
| _ с 1 { Огыет*
Новое событие ш ш
события:
1 Ступень нвгрузки ррциияя) — {
Тгнетулмт
{динаыичеоия
Продо.лхитеяьнэсть: 0ЮЗ:00
Скорость IKU/4. 3.0: ю л :
Итоговая скэрооь 5Л с Ч; 15 ® С
1 ОК 11 Отиен* 1
Р и с . 1 3 .2 8 . С о з д а н и е д и н а м и ч е с к о й с т у п е н и н а г р у з к и д л я в е л о э р г о м е т р а и т р е д м и л л а в о к н е « Н о
в о е с о б ы т и е » .
Задайте продолжительность ступени. В случае динамической ступени задайте
итоговое значение нагрузки (рис 13.29).
Ноесе событие
[ступепь негрузки (е«АОзргоиетр|
1Скоктролем по ЧСС
Продслкитеяк>«стъ:
ЧСС
Мзкиялдкяа* ЧСС :1/ыи)4
Скорость еозрюепив нвгрутки ipr.'C
Скорость оьокетьн» магр/ки (Зг./С
Ноесе событ>)е
Р и с . 1 3 .2 9 . С о з д а н и е с т у п е н и н а г р у з к и с к о н т р о л е м п о Ч С С д л я в е л о э р г о м е т р а и т р е д м и л л а в о к н е
« Н о в о е с о б ы т и е » .
Для нагрузки с контролем по ЧСС задайте диапазон ЧСС на ступени и скорости
возрастания и снижения нагрузки. Для беговой дорожки возможно раздельное
управление скоростью бега и уклоном.
Нажмите «ОК».
Порядок следования событий в диалоговом окне «Новый шаблон» (рис. 13.25)
можно поменять, используя кнопки «1» и «1». Завершив программирование со
бытий шаблона, нажмите кнопку «ОК». Шаблон готов, и вы можете использовать
его для проведения тестов.
185
Поли-CneKmp.NET (руководство пользователя)
13.10. Газообмен
В модуль «Поли-Спектр.МЕТ/Эрго» встроена поддержка оборудования для реги
страции параметров газообмена при проведении нагрузочного теста. Газоана
лизатор позволяет фиксировать данные газообмена в ходе теста и использо
вать их во время анализа его результатов.
Для проведения нагрузочного теста с использованием газоанализатора необхо
димо наличие программно-аппаратного комплекса производства компании
CORTEX.
13.10.1. Подготовка оборудования
Установка газоанализатора и программного обеспечения к нему должны произ
водиться согласно требованиям и документации фирмы CORTEX.
Для проведения нагрузочного теста с анализом газообмена рекомендуется ис
пользовать персональный компьютер с двумя мониторами.
13.10.2. Настройка программы
На закладке «Нагрузочное тестирование» диалогового окна «Настройки»
(рис. 13.30) установите опцию «Использовать газоанализатор CORTEX».
Настройки
- Общие
Протокол
-М енеджер обследований
Администрирование
- Обновление
GDT
Программа
Прибор
Оборудование
Тревоги
Цветовая схема
ВРС
Нвг{^очиое теа)ф0мняе
Сиещее*^ поглич* ST1 от точки) мс;
(Т Испольговэть автоматический иамеритель
Г ] Испольмвать газоаналиаатор CORTEX
р~: Автоматическое измерение ^ ^
АД с интервалом. ыи»ч;
ГрамиА18 нормы меевиии ST; 0,20
Гранина нормы депрессии ST: -ОДО
Сормула расчета
максимальной ЧСС; R.Marshaii & V.Shepherd ^
[ ОК ] [ Отмена j
Р и с . 1 3 .3 0 . П а р а м е т р ы н а г р у з о ч н о г о т е с т и р о в а н и я в д и а л о г о в о м о к н е « Н а с т р о й к и » .
186
--- стр. 166 ---
rionu-CneKmp.NET/3pao (опция)
13.10.3. Начало теста
Старт нагрузочного теста с использованием газоанализатора производится
в соответствии с разделом 13.5 «Проведение нагрузочного тестирования».
В диалоговом окне «Параметры нагрузочного теста» (рис. 13.31) в выпадающем
списке «Размер маски» нужно задать размер маски газоанализатора, которая
будет использована во время теста.
Параметры нагрузочного теста (Многоступенчатая нагрузка (*25Вт))
Тип испытуеного
в бессимптоиный
о^кптоинын
Состожие испытуфюго
от^тствке бо/»! в груди
6o jb в груди неангинозного характера
ат»с»п^ные ангинозные в груди
типичные анп'нознь 1е боли в груди
Вероятность миекии; -
Уровень физической активности
О низкий
средний
высокий
Цель тестирования
О ^агностический тест
оценка толерантности к физической нагрузке
оценка физ 1н*еской работоспособности
Т№ шкалы Борга; I ^-бальная
Размер маски: I CORTEX д?едняя
1 I Отмена
Р и с . 1 3 -3 1 - Д и а л о г о в о е о к н о « П а р а м е т р ы н а г р у з о ч н о г о т е с т а » .
При старте нагрузочного теста программное обеспечение CORTEX стартует ав
томатически перед началом записи.
13.10.4. Запись
Запись данных производится аналогично записи стандартного нагрузочного те
ста (см. выше), но имеет некоторые особенности.
Перед стартом записи программа выполняет измерение окружающего воздуха,
и маску не следует надевать на испытуемого. Маску нужно надеть на испытуе
мого только после завершения процесса измерения.
187
Поли-CneKmp.NET (руководство пользователя)
Во время записи на отдельной закладке (втором мониторе) будет доступно окно
«Газообмен» (рис. 13.32).
Окно «Газообмен» отображает данные газообмена во время проведения теста
и при просмотре записей. Панель слева отображает данные газообмена в ре
альном времени в процессе записи и данные в выбранный момент времени при
просмотре записей.
Графики (система Wasserman) отображают тренды параметров во времени или
зависимости между параметрами во времени.
В остальном порядок проведения теста с газообменом ничем не отличается от
порядка проведения нагрузочного теста, описанного в разделе 13.5
«Проведение нагрузочного тестирования».
188
--- стр. 167 ---
nonu-CneKmp.NET/3pao (опция)
13.10.5. Параметры газообмена
Отображаемые параметры представлены в табл. 13.1.
Т а б л и ц а 1 3 .1 . С п и с о к п а р а м е т р о в г а з о о б м е н а
Параметр Описание
V O2 Объем потребляемого кислорода, л
V C O2 Объем выдыхаемого углекислого газа, л
RER Соотношение газообмена (respiratory exchange ratio)
RER = V’COj/V’Oz
VE Минутная вентиляция — объем воздуха, который пациент
выдыхает каждую минуту, л/мин
VT Дыхательный объем, л
РеЮг Конечное выдыхаемое парциальное давление О 2, мм рт. ст.
PetCOj Конечное выдыхаемое парциальное давление СО 2, мм рт. ст.
13.10.6. Анализ данных газообмена
После завершения теста в дополнение к стандартным окнам анализа данных
нагрузочного тестирования (описаны выше) пользователю доступны два допол
нительных окна: «Газообмен» и «Параметры газообмена».
13.10.7. Окно «Газообмен»
в окне «Газообмен» (рис. 13.32) представлены тренды всех лараметров. Щелч
ком мыши по любому из графиков можно определить значение параметров для
требуемого момента времени Позиция текущего момента времени отображает
ся красным маркером (чертой или точкой в зависимости от тила графика).
13.10.8. Окно «Параметры газообмена»
Окно «Параметры газообмена» (рис. 13.33) состоит из нескольких закладок для
вычисления максимального потребления кислорода, анаэробного порога и точки
респираторной компенсации и сводной таблицы данных газообмена.
Максимальное потребление кислорода (МПК) определяется путем усредне
ния данных в небольшом диапазоне (5 секунд) в районе максимума графика по
требления кислорода. Сам график и усредняемый диапазон отображаются на
закладке «МПК».
Анаэробный порог (АП) — это момент, с которого начинается развитие мета
болического ацидоза, вызванного в основном увеличением концентрации лакта
та в артериальной крови во время теста. В программе доступны две методики
определения анаэробного порога: метод V-slope и метод вентиляторных коэф
фициентов. Выбор метода определения АП задает выпадающий список на за
кладке «АП/ТРК» (рис. 13.34). Изначально программа определяет точку АП ав
томатически, но пользователь может скорректировать положение точки АП
щелчком мыши на графике «Анаэробный порог» в окне «Параметры газообме
на» (рис. 13.34).
Точка респираторной компенсации (ТРК) — момент усиления вентиляции по
углекислоте (дыхательная компенсация) на фоне непрерывно возрастающей
физической нагрузки в ответ на развитие ацидоза в крови. Программа автомати
чески определяет ТРК, но пользователь может скорректировать позицию вруч
ную.
В таблице параметров газообмена представлены их исходные значения, их зна
чения в точках АП, ТРК и МПК.
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользоватвпя)
Р и с . 1 3 .3 3 . О к н о « П а р а м е т р ы г а з о о б м е н а » . О п р е д е л е н и е м а к с и м а л ь н о г о п о т р е б л е н и я к и с л о р о д а .
190
--- стр. 168 ---
llonu-CneKmp.NET/Spao (опция)
Перемегры газообмен*
WK
Лназробиый порог Метол V-«iope
5?- .VJ t
’ Точк» респираторпой иомоенсрцим
/ У
. У
г '
Па{>»1«тр
Абс.
Mxoono
%НПК Абс.
АЛ
9bW1C
ТРК
%Р4ПК
Ддиатапю! gw порет
Ч с %илк
WK
ЧСС.1/ИИ* 54 47.5 174 07.9 155 584 158
МД,1/т« 22 45.0 25 52.1 35 01.3 48
Нагруэм.вт 2S 13,6 120 65.9 174 94.6 184
Нагоуж», вт/»г 0.40 13.6 2.07 69.9 2.80 94.6 2,56
0J2 14,3 1.52 68.7 2.13 96.0 2.21
V02. 5,05 14,3 24,55 88,7 34.27 96.0 35.72
VCCO,f^Ht« 0.23 0,4 1.46 53.6 2.45 89.4 2,78
3.76 8,4 24.05 53.6 40,11 89.4 4447
RBi 0,74 55,2 0.38 78.0 1.17 93,2 146
94 10,5 40.1 45,0 74J 834 994
v tfr o z 31,1 77,2 26.4 65,4 35.0 86.9 40.3
VlArCQ2 414 13C.4 26,5 83,5 25.9 93,3 32.1
PttOZ, ИИ pTXT. m 92.2 106 88.0 117 97.5 120
РЛС02, М И pTxr. 31 52.6 41 124.3 35 106.5 33
Р и с . 1 3 .3 4 . О к н о « П а р а м е т р ы г а з о о б м е н а » . О п р е д е л е н и е а н а э р о б н о г о п о р о га п о м е т о д у V -s io p e
и т о ч к и р е с п и р а т о р н о й к о м п е н с а ц и и .
13.10.9. Создание протокола нагрузочного
тестирования с использованием газоанализатора
В Программу встроен шаблон протокола «Нагрузочное тестирование с газоана-
лизом». Также пользователю доступны блоки протокола сданными газоанализа
для формирования собственных протоколов.
191
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
14. Поли-Спектр.NET/СРПВ (опция)
Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) характеризует напряжение
сосудистых стенок, являясь одним из наиболее надежных показателей их упруго
эластических свойств. СРПВ зависит от энергии сокращения левого желудочка,
уровня артериального давления, состояния мышц и эластичности сосудов стенки.
Сфигмографический метод дает возможность определить СРПВ, которая явля
ется достоверным способом оценки состояния артерий и основана на синхрон
ной регистрации сфигмограмм (СФГ) с двух и более точек сосудистой системы.
СРПВ на отдельных участках артериальной системы у одного и того же иссле
дуемого неодинакова, так как различно упругое напряжение сосудистых стенок
(она выше в артериях с плотной сосудистой стенкой и высоким давлением кро
ви).
Принято различать артерии эластического и мышечного типа. К первому типу
относятся аорта, подключичная, сонная и легочная артерии, ко второму — пле
чевая, лучевая, бедренная артерии, артерия голени. Соответственно строению
артерий различают СРПВ по сосудам эластического типа (Сэ) и СРПВ по сосу
дам мышечного типа (См).
Для определения СРПВ по сосудам эластического типа пульсовые датчики
устанавливают в области отчетливой пульсации сонной артерии и проекции
бедренной артерии в проксимальной части бедра. СРПВ в сосудах мышечного
типа определяют путем синхронной регистрации СФГ сонной и лучевой артерий
в дистальной части предплечья.
--- стр. 169 ---
flonu-CneKmp.NET/CPflB (опция)
14.1. Создание нового обследования
Запустите программу «Поли-Спею-p.NET».
«Новое» на панели ин-Для создания нового обследования нажмите кнопку
струментов, воспользуйтесь командой меню Обследование|Новое или комби
нацией клавиш [Ctrl+N]. На экране появится диалоговое окно «Новое обследо
вание» (рис. 14.1).
Н о в о е об сл едова ни е
Основные дэмиь>е 11Дрполиитед>но |
Картотека;
Код;
Д иагноз:
Бра-г
Медсестра:
Стандартные диагнозы...
- Q
Q
Ш
ок Отмена ~ | | С правка }
Р ис. 14.1. Д и а л о го в о е о кн о «Н ово е о б сл ед ов а ни е».
В ЭТОМ окне вы должны ввести данные пациента и обследования. Переход
к следующему полю происходит по клавише [Tab]. Ниже перечислены поля и их
назначение.
«Имя» — введите ФИО пациента. При вводе первых букв фамилии пациента
в выпадающем списке будут показаны уже имеющиеся в базе данных пациенты,
фамилии которых начинаются с тех же букв. Если вы хотите провести обследо
вание для пациента, карточка которого уже имеется в базе данных, выберите
пациента из списка с помощью клавиш Ц] и [|] и нажмите [Enter]. Все данные
пациента из существующей карточки будут автоматически заполнены, и вы смо
жете перейти к выбору методики обследования.
193
«Пол» — укажите пол пациента. Это можно сделать с помощью мыши или кла
виш [»—] и [—► ].
«Дата рождения» — введите дату рождения пациента. Сначала введите день
и нажмите [—► ], затем введите месяц и нажмите [—► ], потом введите год рожде
ния. Если дата рождения не вводилась, то вместо нее будет видна надпись «Не
вводилась» и расчет возрастных норм будет невозможен.
«Отделение» — введите или выберите из выпадающего списка название отде
ления, откуда поступил пациент.
«Диагноз» — введите предварительный диагноз. Если вы нажмете кнопку
«Стандартные диагнозы», то на экране появится диалоговое окно со списком
стандартных диагнозов МКБ-10.
«Врач» — введите имя врача, проводящего обследование.
«Ассистент» — введите имя ассистента врача.
«Медсестра» — введите имя медсестры.
«Код» — введите код обследования.
«Картотека» — укажите текущую картотеку в базе данных. Для изменения кар
тотеки нажмите кнопку «Изменить...».
«Фотография» — щелкните мышкой над панелью фотографии и укажите файл
с фотографией пациента.
После ввода всех данных нажмите кнопку «ОК».
После этого на экране появится диалоговое окно «Дополнительные параметры»
(рис. 14.2), где необходимо ввести параметры для расчета скорости распро
странения пульсовой волны от сердца.
Поли-CneKmp.NET (руководство польузователя)
Дополнкггельные параметры
Расстояния
L1 2 * ^
а
L3
U
L5
Дополнительно
Систогжческое АД
- мм рт.ст.
Диастог»меское АД
Р ис. 14.2. Д и а л о го в о е о к н о « Д о п о л н и т е л ь н ы е п а р а м е тр ы »
194
--- стр. 170 ---
«L1» — расстояние от датчика на сонной артерии до яремной вырезки грудины.
«L2» — расстояние от яремной вырезки грудины до пупка.
«L3» — расстояние от пупка до середины ширины манжеты на передней по
верхности бедра.
«L4» — расстояние от середины яремной вырезки до передней поверхности го
ловки плечевой кости.
«L5» — расстояние от головки плечевой кости до середины ширины манжеты на
дистальной части предплечья.
Также измерьте и введите значения систолического и диастолического артери
ального давления.
После ввода всех дополнительных параметров нажмите кнопку «ОК»
Поли-CneKmp.NET/CPnB (опция)
14.2. Запись кривых
При использовании тила обследования СРПВ создается проба, рассчитанная на
запись одного отведения ЭКГ и трех отведений СФГ. Продолжительность про
бы — приблизительно 10-15 секунд.
Для работы необходимо подключить к адаптеру-разветвителю сфигмографиче-
ские датчики согласно схеме на рис. 14.3.
С Ф Г1
(и с п о л ь зо в а н и е допника
а р т е р и а л ь н о го пу л ь с а Д А П -1)
С Ф Г2
(и с п о л ь зо в а н и е д а тч и ка
н а з а п я с т ь е для р е ги с т р а ц и и
о б ъ е м н о й с ф и гм о гр а м м ы )
(и с п о л ь зо в о н и е д о тч и ко
н о б е д р о для р е ги с т р о ц и и
о б ъ е м н о й с ф и гм о гр о м м ы )
Р и с . 1 4 .3 . С х е м а п о д к л ю ч е н и я с ф и г м о г р а ф и ч е с к и х д а т ч и к о в .
195
Пациент во время обследования находится в положении лежа. На тело пациен
та устанавливаются электроды ЭКГ согласно схеме, показанной на рис. 14.4.
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Р и с . 1 4 .4 . С х е м а н а л о ж е н и я э л е к т р о д о в Э К Г .
Затем устанавливаются сфигмодатчики на сонную {рис. 14.5), на лучевую
(рис. 14.6) и на бедренную (рис. 14.7) артерии.
Р и с . 1 4 .5 . Д а т ч и к н а с о н н о й а р т е р и и .
Р и с . 1 4 .6 . Д а т ч и к н а л у ч е в о й а р т е р и и .
196
--- стр. 171 ---
Поли-CneKmp.NET/CPriB (опция)
Рис. 14.7. Датчик на бедренной артерии
С ПОМОЩЬЮ Груши создайте давление в манжетах датчиков лучевой и бедренной
артерий. Рекомендуемое показание манометра — 40-60 мм рт. ст. Убедитесь,
что пациент не испытывает неудобств от наложенных датчиков и уровня давле
ния в манжетах.
Включите мониторинг с помощью кнопки □ «Мониторинг» на панели инстру
ментов, воспользуйтесь командой меню Запись|Мониторинг или клавишей
[F6], Во время мониторинга установите необходимую развертку и масштаб кри
вых (рис. 14.8).
IПЛМ1СИЧ -
Рис. 14.8. Окно записи кривых.
197
Для установки скорости развертки и масштаба по кривым ЭКГ воспользуйтесь
выпадающими списками в правом верхнем углу экрана. Для изменения скорости
развертки сигнала можно нажать клавиши [*] или [/] для увеличения или умень
шения скорости развертки. Для увеличения или уменьшения масштаба кривых
ЭКГ с помощью клавиатуры нажмите клавиши [+] или [-] соответственно.
Установка масштабов по каналам СФГ производится с помощью кнопок «+»
и «-», расположенных справа от названия отведения (рис. 14.9).
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
(СФГ(с)]|0
0
Рис. 14.9. Кнопка с названием отведения.
Убедитесь, что электроды наложены правильно. Кривые физиологических сигна
лов должны иметь характерную форму и не должны содержать сильных шумов.
Попросите пациента дышать неглубоко, ровно, по возможности не сглатывать.
Включите запись кривых с помощью кнопки |^Р | «Запись» на панели инстру
ментов, воспользуйтесь командой меню 3апись|3апись или клавишей [F7].
Запись автоматически прекратится по истечении 10 секунд. Это время задано
в шаблоне обследования. Если вы хотите остановить запись раньше времени,
нажмите кнопку [ | ^ | «Стоп» на панели инструментов, воспользуйтесь командой
меню Запись|Стоп или клавишей [F7]. Для изменения продолжительности про
бы необходимо внести изменения в шаблон обследования СРПВ (см. раздел
14.5 «Настройка шаблона обследования СРПВ»).
После окончания записи следует расстегнуть резиновую ленту на шее пациента
и снизить давление в манжетах датчиков до О мм рт. ст.
198
--- стр. 172 ---
Поли-CneKmp.NET/CPriB (опция)
14.3. Анализ кривых
Для анализа записанных кривых воспользуйтесь командой меню Анализ|Ана-
лиз СРПВ В этом случае будет проанализирована вся записанная проба. Для
анализа фрагмента пробы необходимо отметить участок кривых. Для этого под
ведите курсор мыши к началу выбранного фрагмента и нажмите левую клавишу
мыши. Удерживая нажатой клавишу мыши, подведите курсор к окончанию
фрагмента и отпустите клавишу. Выделенный фрагмент будет показан зеленым
цветом (рис. 14.10).
i.-J 4^
И
Рис. 14.10. Выделение фрагмента для анализа.
Затем воспользуйтесь командой Анализ|Анализ СРПВ.
199
На экране появится окно «Анализ СРПВ», где показано одно отведение ЭКГ
и отведения СФГ с графиками их вторых производных (рис. 14.11).
nonu~CneKmp.NET (руководство пользователя)
Рис. 14.11. Окно «Анализ СРПВ».
Красными полосками обозначены маркеры узловых точек. Маркеры с буквой
«R» означают R-зубец ЭКГ, а маркеры с буквой «В» — начало сфигмографиче-
ской волны.
Справа расположена таблица с расчетными параметрами:
«АДс» — систолическое артериальное давление (мм рт. ст.).
«АДд» — диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.).
«ЧСС» — частота сердечных сокращений (уд./мин).
«L1 - L5» — измеренные расстояния между датчиками (см).
«См» — скорость распространения пульсовой волны от сердца по сосудам мы
шечного типа (м/с).
«Сэ» — скорость распространения пульсовой волны от сердца по сосудам эла
стического типа (м/с).
Для изменения масштаба по оси X воспользуйтесь выпадающим списком «Раз
вертка» или клавишами [*] или [/].
200
--- стр. 173 ---
При нажатии клавиш (+] или [-] на клавиатуре будет изменяться масштаб по
всем отведениям СФГ.
Для изменения масштабов по отдельным отведениям воспользуйтесь кнопками
«+» и «-» справа от названия отведения (рис. 14 12).
Попи-Спектр.ЫЕТ/СРПВ (опция)
[СФГ(с)10
0
Рис. 14.12. Кнопка с названием отведения.
Изменение масштаба сфигмограммы приводит к изменению масштаба ее вто
рой производной.
Для перемещения кривой по вертикали нажмите мышкой на соответствующую
кнопку отведения и перетащите ее вверх или вниз.
Если маркеры узловых точек найдены неверно, вы можете скорректировать их
положение, для чего необходимо навести курсор мыши на маркер (курсор изме
нит свою форму на «|о=С>|») и, удерживая нажатой левую клавишу мыши, пере
местить маркер в правильную позицию. При этом параметры в таблице будут
пересчитываться автоматически. Для удаления неправильно установленного
маркера подведите курсор мыши к соответствующему маркеру и нажмите пра
вую клавишу мыши. 6 выпадающем меню выберите команду Удалить. Для
установки маркера узловой точки нажмите клавишу [R] для R-зубца ЭКГ или
клавишу [В] для точки начала сфигмографической волны. Курсор мыши примет
вид крестика. Подведите крестик к месту расположения точки и нажмите левую
клавишу мыши. На указанном месте появится маркер выбранной точки.
Для изменения дополнительных параметров, используемых для расчета СРПВ,
воспользуйтесь командой меню СРПВ|Дополнительные параметры.... В диа
логовом окне (рис. 14.2.) введите новые значения параметров.
201
14.3.1. Расчет биологического возраста пациента
В программу заложен алгоритм расчета биологического возраста пациента на
основании данных СРПВ и других параметров\ Для этого в таблице с результа
тами расчетов нажмите на надпись «Рассчитать», расположенную в строке
«Биологический возраст» (рис. 14.13).
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Параметр Знач^«*е Н о рна
АДс 120
АДд 80
ЧСС. уд/мин 64
U , си 9
1 2. см 39
L3, см 40
L4, см 19
L5. см 51
См, м/с 10,34 7 .8 -9 ,3 1
Сз. м/с 6,80 6 ,1 7 -7 ,5 1
Б иолоп*ческий возраст; Рэссчгсгать...
М аркеры
R - Я з>-6еиЭ КГ
В • Нажало волны
Рис. 14.13. Таблица результатов анализа СРПВ.
На экране появится диалоговое окно «Параметры для расчета биологического
возраста» (рис. 14.14).
Параметры для расчета биологического возраста
Став^ческая балансировка, сек. р
Жизненная емкость легких, мл. О
Слутсовой порог на частоте 4000 Гц, дБ О
Длительность задерхки дыхания на выдохе, сек. D
Дккомодэция
о О“ мм
диоптрии
ОК
Рис 14.14. Диалоговое окно «Параметры для расчета биологического возраста».
«Статическая балансировка, сек» — время балансировки на левой ноге, изме
ряется с помощью секундомера.
^ Смирнова Т.М., Крутько В.Н., Донцов В.И., Подколзин А.А., Мегреладзе А.Г., Борисов С.Е.. Комарницкий А.И.
Проблемы определения биовозраста; сравнение эффективности методов линейной и нелинейной регрессии //
Профилактика старения. — 1999. — Выпуск 2.
202
--- стр. 174 ---
«Жизненная емкость легких, мл» — измеряется с помощью спирометра или спи
рографа (можно использовать прибор «Спиро-Спектр»).
«Слуховой порог на частоте 4000 Гц, дБ» — измеряется с помощью аудиометра
по стандартной методике.
«Длительность задержки дыхания на выдохе, сек» — измеряется с помощью се
кундомера. Учитывается время от момента спокойного выдоха до появления
желания сделать вдох.
«Аккомодация» — минимальная дистанция аккомодации, измеряется с помощью
стандартных таблиц.
Нажмите «ОК», и в таблице появится расчетное значение биологического воз
раста пациента.
14.3.2. Методические вопросы расчета
биологического возраста
Биологический возраст (БВ) — это показатель уровня износа структуры и функ
ции определенного элемента организма, группы элементов и организма в це
лом, выраженный в единицах времени путем соотнесения значений замеренных
индивидуальных биомаркеров с эталонными среднепопуляционными кривыми
зависимостей изменений этих биомаркеров от календарного возраста.
Точное определение биологического возраста представляет собой достаточно
сложную проблему и подразумевает использование инструментальных и лабо
раторных методов исследования, поэтому остается прерогативой специализи
рованных геронтологических и научных центров.
При массовых обследованиях, диспансеризации, оценке уровня здоровья насе
ления приемлемой точности результата можно достичь с помощью более про
стых моделей расчета. Наиболее распространенной моделью долгое время бы
ла «Киевская» формула, предложенная более 20 лет назад^:
БВ (мужчины) = 58.873 + 0.180 АДс - 0.073 АДд - 0.141 АДп - 0.262 СПВэ +
0.646 СПВм - о 001 ЖЕЛ + 0.005 ЗД - 1.881 А + 0.189 СП - 0.026 СБ - 0.107 МТ
+ 0.320 С О З -0.327 ТВ;
БВ (женщины) = 16.271 + 0.280 АДс - 0.193 АДд - 0.105 АДп + 0.125 СПВэ +
1.202 СПВм - 0.003 ЖЕЛ - 0.065 ЗД - 0.621 А + 0.277 СП - 0 070 СБ + 0.207 МТ
+ 0.039 СОЗ-0.152 ТВ,
Поли-CneKmp.NET/CPriB (опция)
БВ — биологический возраст;
Аде — систолическое артериальное давление;
Биологический возраст, наследственность и старение. Ежегодник «Геронтология и гериатрия»
{Под ред. Д. Ф. Чеботарева). Киев. 1984.
203
Адд — диастолическое артериальное давление;
Адп — пульсовое артериальное давление;
СПВэ — скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического
типа на участке «сонная — бедренная артерии», в м/сек;
СПВм — скорость распространения пульсовой волны по сосудам мышечного ти
па на участке «сонная — лучевая артерии», в м/сек;
ЖЕЛ — жизненная емкость легких, в мл;
ЗД — время задержки дыхания на выдохе, в сек;
А — аккомодация хрусталика по расстоянию ближней точки зрения, в диоптриях;
СП — слуховой порог при 4000 Гц, в дБ.
СБ — статическая балансировка на левой ноге, в сек;
МТ — масса тела, в кг;
СОЗ — самооценка здоровья — количество неблагоприятных ответов на 29 во
просов стандартной анкеты;
ТВ — символьно-цифровой тест Векслера — число ячеек, правильно заполнен
ных за 90 сек.
Анализ представленных формул, проведенный группой исследователей Нацио
нального геронтологического центра^, показал возможность сокращения числа
показателей без значимой потери информативности:
для мужчин;
БВ (мужчины) = 23.400 + 5.246 СПВэ - 0.004 ЖЕЛ - 3.371 1п(СБ) + 0.191 ЗД;
для женщин;
БВ (женщины) = -21.337 + 4.911 СПВэ - 0.063 СБ + 0.173 СП + 5.512 1п(А),
где:
СПВэ — скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического
типа на участке «сонная — бедренная артерии», в м/сек;
ЖЕЛ — жизненная емкость легких, в мл;
ЗД — время задержки дыхания на выдохе, в сек;
А — аккомодация хрусталика по расстоянию ближней точки зрения, в мм;
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
^ Смирнова Т. М., Крутько В. Н., Донцов В. И. и др. Проблемы определения биовозраста: сравнение эффективности
методов линейной и нелинейной регрессии И Профилактика старения. Выпуск 2. 1999.
--- стр. 175 ---
СП — слуховой порог при 4000 Гц, в дБ;
СБ — статическая балансировка на левой ноге, в сек.
Именно эта модификация и была использована в программном обеспечении
«Поли-Спектр.МЕТ/СРПВ».
В стандартной программе «Поли-Спектр.NET/СРПВ» после регистрации сфигмо
грамм и проведения анализа СРПВ в окне результатов можно увидеть кнопку
«Биологический возраст — Рассчитать», при нажатии на которую появится каль
кулятор биологического возраста.
Значение СПВэ подставляется в формулу автоматически, остальные параметры
(а они отличаются у мужчин и женщин) необходимо ввести в соответствующие
поля калькулятора.
Для определения времени статической балансировки испытуемый должен
встать прямо, закрыть глаза, руки опустить вдоль тела. По команде врача он
должен приподнять правую ногу, согнув ее в колене так, чтобы она не касалась
пола, и удерживать равновесие на левой ноге. Фиксируется время (в секундах)
от начала теста до потери пациентом равновесия (попытки удержаться с помо
щью взмахов руками, опоры на окружающие предметы).
Жизненная емкость легких может быть определена с помощью любого спиро
метра или спирографа (в частности с помощью «Спиро-Спектр» или более про
стых некомпьютеризированных моделей). Обратите внимание, что результат
в калькулятор необходимо вводить в миллилитрах.
Слуховой порог оценивается с помощью субъективного аудиометра по стан
дартной методике оценки слуха. В отличие от обычного аудиометрического ис
следования в данной формуле необходимо знать слуховой порог только на од
ной частоте (4000 Гц).
Для определения времени задержки дыхания на выдохе испытуемый должен по
команде врача сделать спокойный выдох после обычного вдоха и задержать
дыхание. Учитывается время от начала теста до появления у испытуемого явно
го желания сделать вдох. Не нужно допускать гипервентиляции перед проведе
нием теста (это даст ложное увеличение результата). Испытуемый также не
должен бороться с желанием сделать вдох «из последних сил» для увеличения
времени задержки дыхания.
Измерение аккомодации можно провести, используя стандартную таблицу (са
мый доступный способ), измерив в миллиметрах минимальное расстояние, на
котором испытуемый способен различать текст (буквы не должны расплываться,
двоиться). Тест проводится при взгляде двумя глазами (бинокулярное зрение).
Перечисленные тесты желательно повторить 2-3 раза и вычислить средний ре
зультат.
Поли-CneKmp.NET/CPriB (опция)
205
После ввода всех необходимых данных программа вычислит биологический
возраст пациента.
Нужно понимать, что упрощение расчетов неизбежно влечет за собой рост ве
роятности погрешности, поэтому при сомнительном результате можно провести
более подробную оценку (например по классической «Киевской» формуле).
Приходится учитывать и возможное влияние индивидуальных особенностей об
следуемого; например, тугоухость может быть не возрастной, а связанной
с неврологическими и другими заболеваниями; увеличение дистанции ближней
точки аккомодации характерно для людей с гиперметропией, а не только с прес
биопией; профессиональный ныряльщик может показать очень высокий резуль
тат задержки дыхания, поскольку его организм специфически тренирован.
Тем не менее в большинстве случаев при массовых исследованиях населения
представленный метод достаточен для оценки «общей изношенности» организ
ма человека и контроля эффективности оздоровительных программ профилак
тики старения.
14.4. Формирование протокола обследования
Поли-CneKmp.NET (руководство пользователя)
Для формирования протокола обследования нажмите кнопку «Стандарт
ный протокол» на панели инструментов или воспользуйтесь командой меню
Протокол|Стандартный. На экране появится диалоговое окно «Новый прото
кол» (рис. 14.15), в котором вы можете указать название протокола и коммента
рий к нему. Если отметить флажок «Больше не показывать это диалоговое ок
но». то в следующий раз программа не будет предлагать вам ввести эти пара
метры.
Новый протокол
Название гротокопа;
Комментарий:
Г~! Больше не показывать это диалоговое с
О К Отмена С правка
Рис. 14.15. Диалоговое окно «Новый протокол»
206
--- стр. 176 ---
Поли-Спектр.NET/СРПВ (опция)
Нажмите кнопку «ОК», и на экране появится окно с протокопом обследования,
сформированным программой (рис. 14.16).
W ЦЦДОМ jCPr^-
tr iC W Й Й Р<,-^:Г■ Чь ’
г-
• ^*.^««■00» ^~д?У|1Я1ииСИМ I__
Прокмол СРП8 01 12 ноября 2008 г.
Рис. 14.16. Окно «Протокол СРПВ».
Стандартный протокол содержит анализируемые кривые, таблицу с параметра
ми и словесное заключение.
Окно протокола обследования формируется в текстовом редакторе, поэтому
вам доступны все функции редактирования текста. Возможности встроенного
редактора протокола описаны в разделе 4.20 «Работа с текстовым редактором».
Для распечатки протокола воспользуйтесь кнопкой «Печать» на панели ин
струментов, командой меню Протокол|Печать или комбинацией клавиш
[Ctrl+P].
Состав протокола СРПВ определяется шаблоном протокола, который указыва
ется в шаблоне обследования (см. раздел 14.5 «Настройка шаблона обследова
ния СРПВ»).
207
14.5. Настройка шаблона обследования СРПВ
Для регистрации и анализа обследования СРПВ используется шаблон обследо
вания. В шаблоне вы можете указать такие параметры, как длительность записи
или состав протокола обследования. Программа «Поли-Спектр.МЕТ» поставля
ется с готовым шаблоном обследования СРПВ. В случае необходимости вы мо
жете внести изменения в существующий шаблон или создать новый.
Для создания и редактирования шаблонов обследований вам необходимо вы
брать пункт меню Настройки|Шаблоны обследований.... На экране появится
диалоговое окно «Шаблоны обследований» (рис. 14.17).
Поли-CneKmp.NET (руководство пользователя)
Шаблоны обследований
Наименование шаблона Тип шаблона
ЭКГ ЭКГ
ЭКГ с п роб ой ЭКГ
Дисперсия интервала QT ЭКГ
ВРС ВРС
КВТ КВТ
ЭКГ высокого разрешения ЭКГ вы сокого разрешен...
Рамповый Велозргометрия
М ногоп>'пенчатая нагрузка (-25Вт) Велозргометрия
Многоступенчатая нагрузка (-50Вт) Велозргометрия ' J
T ea PVS'CITO Велозргометрия
T e a Astrand Велозргометрия
Рамповый Тредмилл
Протокол R.Bruce Тредмилл
М одиф ицированны й п ротокол R-Bruce Тредмилл -
Н о вы й ш аб л о н..
Удалить
Экспорт..
И м п о р т ^
Рис. 14.17. Диалоговое окно «Шаблоны обследований».
Окно содержит список существующих шаблонов и набор кнопок.
--- стр. 177 ---
no/iU‘CneKmp.NET/CPnB (опция)
14.6. Изменение существующего шаблона
обследования
Для изменения существующего шаблона обследования в диалоговом окне
«Шаблоны обследований» (рис. 14.17) выберите шаблон «СРПВ» (щелкнув по
нему мышью) и нажмите кнопку «Изменить...». В диалоговом окне «Изменение
шаблона» (рис. 14.18) вы можете изменить параметры шаблона.
Изменение шаблоне
Наииеноеэга^ шаблог^:
Тип шаблона: Подтип шаблона:
|српе Н Стандартный
Описание:
Шаблон протокола:
1 Протокол СРПВ Ч
Сиаема отведен»^
|ЭКГ-СФГ 1 Выбрать отведения- _ J
Событие
Этап записи: СФГ
Продолжительность
00:10
Новое событие.
Ж
Рис. 14.18. Диалоговое окно «Изменение шаблона».
в строке ввода «Наименование шаблона» введите при необходимости новое
название. В поле «Описание» можно ввести комментарий к шаблону обследо
вания. В выпадающем списке «Шаблон протокола» вы можете изменить шаб
лон, по которому будет создаваться протокол обследования. Процесс создания
и изменения шаблонов протокола описан в разделе 14.8 «Изменение шаблона
протокола обследования СРПВ». Менять значения в полях «Тип шаблона»
и «Система отведений» не рекомендуется.
209
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя}
Обычно в обследовании СФГ используется одна проба длительностью 10 се
кунд. Для изменения длительности записываемой пробы нажмите на кнопку
«Изменить...». На экране появится диалоговое окно «Изменение события»
(рис. 14.19).
И зм е н е н и е собы тия
Наименоезние зтапа;
Продолхительмость (чялмхс); 0:00:10
Г] Ручной а а р т П Ручная остановка
Г] Ввод АД при а а р т е [ ] ] Ввод АД в комие
! i Возможность перезаписи этапа
Рис. 14.19. Диалоговое окно «Изменение события».
Здесь вы можете указать длительность записи в поле «Продолжительность»
или установить флажок «Ручная остановка». В этом случае запись будет про
должаться до тех пор, пока вы сами ее не остановите. Остальные параметры
менять не рекомендуется.
14.7. Создание нового шаблона обследования
СРПВ
Для создания нового шаблона обследования СРПВ нажмите на кнопку «Новый
шаблон...» в диалоговом окне «Шаблоны обследований» (рис. 14.17). В по
явившемся диалоговом окне «Новый шаблон» (рис. 14.20) обязательно укажите
следующие параметры;
• в выпадающем списке «Тип шаблона» — «СРПВ»;
• в выпадающем списке «Система отведений» — «ЭКГ+СФГ».
210
--- стр. 178 ---
В выпадающем списке «Шаблон протокола» укажите шаблон, по которому будет
формироваться протокол обследования. Рекомендуем использовать стандарт
ный шаблон протокола обследования — «Протокол СРПВ». При необходимости
вы можете внести в него изменения (см. раздел 14.8 «Изменение шаблона про
токола обследования СРПВ»).
Поли-CneKmp.NET/CPnB (опция)
Новый шаблон
Наименоваже шаблон;
Новый шаблон
Подтип шэблo^«:
Стандартный
Шаблон протокола:
Протокол СРПВ ж;
Система отведений
1 ЭКГ-СФГ ____Н L Выбрать отведения- _ J
Продолжительность I Новое событие- |
ф . ^
ОК I
Рис. 14.20. Диалоговое окно «Новый шаблон».
211
Нажмите на кнопку «Новое событие» и в диалоговом окне «Новое событие»
(рис. 14 21) в выпадающем списке «Тип события» выберите строку «Этап запи
си», а в выпадающем списке «Тип этапа» — «СФГ».
Попи-Спектр.ЫЕТ (руководство пользователя)
Новое событие
Тип события:
[Этап записи
Тип этапа:
:СФГ ^ 1
Наииеноват^е этапа:
Лродолхктельность (чммхс); 0:00:10
Г ! Ручной старт Q Р ’ унная остановка
|_; Ввод АД при старте П Ввод АД в ко^а^е
LJ Вогмохность перегэписи этата
Рис. 14.21. Диалоговое окно «Новое событие».
В строке ввода «Наименование этапа» введите произвольное название.
Также введите необходимую продолжительность пробы. При установке флажка
«Ручная остановка» длительность пробы будет определяться вручную.
212
--- стр. 179 ---
Попи^Спектр.ЫЕТЮРПВ (опция)
14.8. Изменение шаблона протокола
обследования СРПВ
Основы работы с шаблонами протоколов описаны в руководстве пользователя
«Поли-Спектр. NET»,
Протокол СРПВ может содержать дополнительную информацию, такую как гра
фики сфигмограмм или таблицу с параметрами СРПВ.
Воспользуйтесь командой меню Протокол|Шаблоны|Список.... В появившемся
диалоговом окне «Управление шаблонами протоколов обследований»
(рис. 14.22) выберите шаблон протокола «Протокол СРПВ».
Рис. 14.22. Диалоговое окно «Управление ш аблонами протоколов обследований».
В левой части окна на закладке «СРПВ» расположены элементы, которые мож
но включить в протокол.
«Кривые СФГ» — элемент, позволяющий включить в протокол обследования за
писанные кривые СФГ и их вторые производные.
«Таблица СРПВ» — элемент, позволяющий включить в протокол таблицу с рас
четными параметрами СРПВ.
«Заключение СРПВ» — текстовое заключение по СРПВ.
213
Стандартный протокол СРПВ включает в себя заголовок, кривые СФГ, таблицу
СРПВ и заключение.
Для изменения заголовка протокола выделите элемент «Форматированный
текст» в центральном списке и внесите требуемые изменения. Для удаления из
шаблона протокола какого-либо элемента выделите его в центральном списке
и нажмите клавишу [Del].
Для изменения порядка следования элементов в протоколе обследования вы
делите элемент в центральном списке и переместите его вверх или вниз с по
мощью кнопок I 4 I или I f I на панели инструментов шаблона протокола.
Для добавления элемента в шаблон протокола подведите курсор мыши к строке
с названием нужного элемента в левом списке и нажмите левую клавишу мыши.
Не отпуская клавишу мыши, переместите курсор в центральный список шаблона
протокола и отпустите клавишу. Выбранный вами элемент появится в списке
шаблона протокола.
После окончания изменения шаблона протокола СРПВ нажмите кнопку «За
крыть» и сохраните внесенные изменения.
Поли-Спектр. NET (рукоеодство пользователя)
15. Анализ дисперсии интервала Q-T (опция)
Дисперсия (вариабельность) интервала Q-T определяется как разница между
максимальным и минимальным значениями интервала Q-T в различных (12 или
8) отведениях ЭКГ. Показатель отражает негомогенность процессов реполяри
зации, что является одним из условий возникновения аритмий.
Интервал Q-T измеряют от самой ранней точки комплекса QRS (место перехода
изоэлектрической линии сегмента P-Q(R) в зубец Q(R)) до максимально поздней
точки зубца Т в месте его перехода в изолинию Т-Р. Окончание зубца Т опреде
ляют как место пересечения изоэлектрической линии Т-Р с касательной, прове
денной по максимальному наклону нисходящей волны Т. Этим же методом
пользуются в случае наслоения на зубец Т волны Р или U. Альтернативным
подходом в такой ситуации является определение окончания зубца Т как нади
ра — максимального углубления между зубцами.
214
--- стр. 180 ---
Для проведения анализа дисперсии интервала Q-T запишите с пациента
12-канальную ЭКГ Для этого можно воспользоваться стандартным шаблоном
«Дисперсия интервала Q-T» при создании нового обследования (рис. 10 1).
Анализ дисперсии интервала Q-T (опция)
Параметры обследования
Данные пациента
Роа 1S5 * * Вес (кг): 105
ЭЙ". человек
Тип обследования
о Электрокардиограмма
Вариабельность ритма с^дца (BPQ
Нагрузочное тестирование (Велозргометр)
Нагрузочное тестирование (Тредмнлл)
Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ)
Кардиоваскулярные тесты (КВТ)
ЭКГ высокого разрешения (ЭКГ ВР)
Шэблок
Рис. 15.1. Создание нового обследования «Дисперсия интервала О-Т».
215
в окне просмотра кривых выделите наиболее подходящий QRS-комплекс (жела
тельно из середины или конца записи) и воспользуйтесь командой меню Анализ|
Дисперсия интервала Q-T. Программа откроет окно «Дисперсия Q-T» (рис. 15.2).
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
U Oim/C ' * OftWHe..
Рис. 15.2. Окно «Дисперсия Q-T».
Начало QRS-комплекса и окончание Т-волны отмечены подвижными маркерами.
Положение маркеров можно корректировать, «перетаскивая» их левой кнопкой
мыши в нужную позицию. Маркеры начала QRS-комплекса синхронизированы
и должны быть установлены в точке, соответствующей самому раннему началу
QRS-комплекса. Маркеры окончания Т-волны позиционируются индивидуально.
Интервал от самого раннего окончания Т-волны до самого позднего выделен
зеленым цветом.
Программа рассчитывает следующие параметры;
• AQT, мс — разница между самым поздним и самым ранним окончанием
Т-волны;
• AQTc, мс — корригированное значение AQT, рассчитанное по формуле Базет-
та; AQTc = AQT / RR’'^, где RR — значение интервала R-R;
• AQTc norm, мс — нормализованное значение AQTc. Данное значение рассчи
тано по формуле AQTc norm = AQTc / где N — число анализируемых от
ведений.
Программа автоматически расставляет маркеры при анализе и выполняет пере
расчет параметров при ручной корректировке положения маркеров. Если ампли
туда или качество сигнала в каком-либо отведении неудовлетворительны для
анализа, то маркеры в данном отведении отсутствуют, и отведение не участвует
в анализе.
--- стр. 181 ---
Программа автоматически оценивает пригодность выделенного QRST-комплек-
са для корректной оценки дисперсии Q-T. Если критерии пригодности не выпол
няются, то автоматическая оценка результата не производится.
Программа автоматически формирует заключение по анализу. Текст заключения
отображается на панели «Заключение».
Для создания протокола воспользуйтесь командой меню Протокол|Шаблоны|
Дисперсия интервала Q-T. На экране появится диалоговое окно «Новый прото
кол» (рис. 15.3). Нажмите кнопку «ОК».
Анализ дисперсии интервала Q-T (опция)
Новый прото*»л 1 ^
Название протоколе:
fSESSESSiaHI
Комм«ктер1^
1 Больше ие показывать это сиалотсеое окно
Рис. 15.3. Окно «Новый протокол».
Программа сформирует протокол «Дисперсия интервала Q-T» (рис. 15.4).
Ъ s.'* fli.-* I* Л-
: ■■ ’ iT ~ < ? t
Г" .....
Аиалм» дисперсии иитермле Q*T от 24 сектябрв 2015 г.
»г Лщиин 1 iiiapMiwtwM зет
ш 31 • го яс 4QT( > » Н С . лс н. 1 S
Рис. 15.4. Протокол «Дисперсия интервала Q-T».
217
rionU‘CneKmp.NET (руководство пользователя)
16. ЭКГ высокого разрешения (опция)
в основе метода регистрации поздних потенциалов желудочков (ППЖ) — так
называемого временного анализа — лежит усреднение ЭКГ-сигнала трех орто
гональных отведений (X, Y и Z (по Франку)) с последующей фильтрацией
в диапазоне 40-250 Гц и дальнейшим анализом в их векторной суммарной ве
личине (X^+Y^+Z^)’'^ параметров, на основании значений которых делается за
ключение о наличии или отсутствии признаков ППЖ.
Для записи воспользуйтесь шаблоном «ЭКГ высокого разрешения» при созда
нии нового обследования (рис. 16.1).
Параметры обследования
Данные пациента
Р оа (сы): 185 * Вес (кг): 105
ТнпЗКГ; человек
Тип обследования
Эл eicTpotca р дио г рам мз
Вариабельность ритма сердца (BPQ
Нагрузочное тестирование (Велозргомегр)
Нагрузочное тестирование (Тредмилл)
Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ)
Кардиоваскулярные тесты (КВТ)
О ЭКГ высокого разрешения (ЭКГ ВР)
Ш а & ю к
[ ОК j I Отмена |
Рис. 16.1. Создание нового обследования «ЭКГ высокого разрешения».
После завершения записи на экране будут доступны три окна; «ВА ППЖ», «СВК
ППЖ» и «СТА ППЖ».
218
--- стр. 182 ---
16.1. Временной анализ поздних потенциалов
желудочков (ВА ППЖ)
Окно «ВА ППЖ» (рис. 16.2) состоит из изображения усредненного QRS-комплек-
са по каждому отведению (X, Y и Z), усиленного фильтрованного комплекса,
таблицы измерений и текста заключения. •
ЭКГ высокого разрешения (опция)
Рис. 16.2. Окно «ВА ППЖ».
В левой части окна отображается усредненный QRS-комплекс. Маркеры «>» и «<»
отмечают начало и конец QRS-комплекса и могут быть скорректированы пользова
телем. В правой части окна изображен усиленный фильтрованный комплекс. Ча
стоту фильтрации (25 Гц или 40 Гц) задает выпадающий список «Фильтр» вверху
экрана. На усиленном комплексе вертикальные маркеры серого цвета обозначают
начало и конец QRS-комплекса, а маркер красного цвета отмечает конец фильтро
ванного усиленного комплекса. Горизонтальные маркеры отмечают уровни 0 мкВ
и 40 мкВ. Маркеры усиленного фильтрованного комплекса устанавливаются авто
матически и не могут быть скорректированы пользователем.
Таблица параметров содержит следующие значения:
• «Обработано QRS» — число обработанных в процессе анализа QRS-комп-
лексов;
• «Усреднено QRS» — число усредненных в процессе анализа QRS-комп-
лексов;
• «Фильтр, Гц» — частота фильтра;
• «Уровень шума, мкВ» — уровень шума;
219
• «Tot QRS, мс» — продолжительность фильтрованного QRS-комплекса;
• «RMS40, мкВ» — среднеквадратичная амплитуда последних 40 мс фильтро
ванного QRS-комплекса;
• «LAS40, мс» — продолжительность низкоамплитудных (менее 40 мкВ) сигна
лов в конце QRS-комплекса.
Программа автоматически формирует заключение по анализу. Текст заключения
отображается на панели «Заключение».
16.2. Спектрально-временное картирование
поздних потенциалов желудочков (СВК ППЖ)
Спектрально-временное картирование — метод выявления поздних потенциа
лов желудочков, в основе которого лежит спектральный анализ коротких пере
крывающихся сегментов кардиосигнала в конце QRS-комплекса — в начале ST-
сегмента. Анализируются 25 сегментов продолжительностью по 80 мс, смещен
ных на 3 мс друг относительно друга. По результатам строится трехмерная кар
та и вычисляется фактор нормальности. Последний определяется как соотно
шение усредненного коэффициента корреляции спектров пяти последних сег
ментов и оставшихся сегментов. Критерием наличия ППЖ является значение
фактора нормальности ниже 30%.
В окне «СВК ППЖ» (рис. 16.3) отображаются трехмерный график спектра кар
диосигнала, значение фактора нормальности и текстовое автоматическое за
ключение. Для просмотра графика спектров с другого ракурса просто потяните
его, захватив левой кнопкой мыши.
Поли-Спектр. NET (руководство пользователя)
220
--- стр. 183 ---
16.3. Спектрально-турбулентный анализ
поздних потенциалов желудочков (СТА ППЖ)
Спектрально-турбулентный анализ, как и спектрально-временное картирование,
основан на анализе частотного спектра кардиосигнала в конечной части QRS-
комплекса и в начале ST-сегмента. Фрагмент ЭКГ, начинающийся за 25 мс до
конца QRS и заканчивающийся в 125 мс после конца QRS, разбивается на пере
крывающиеся сегменты по 24 мс с шагом в 2 мс. На основании данных о спек
тральных характеристиках каждого сегмента вычисляются 4 производных пара
метра;
• LSCR — доля соседних сегментов с коэффициентом корреляции спектров ме
нее 0.985;
• ISCM — средний коэффициент корреляции спектров соседних сегментов;
• 1SCSD — стандартное отклонение коэффициентов корреляции соседних сег
ментов, умноженное на 100;
• SE — спектральная энтропия (умноженная на 100).
Отклонением параметра от нормы, согласно данным Keien с соавт. (Kelen G,,
Henkin R., Starr A.M., Caret E.B., Bloomfield D., El-Sherif N. Spectral turbulence
analysis of the signal averaged electrocardiogram and its predictive accuracy for In
ducible sustained monomorphic ventricular tachycardia. Am. J. Cardiol. 1991; 67:
965-975), считаются; LSCR > 73.5%; ISCM < 92.3%; ISCSD > 104.8%; SE > 14.4%.
Общая оценка результатов теста проводится по рейтинговому принципу: за от
клонение каждого из параметров от нормы начисляется по 1 баллу (то есть об
щая сумма баллов может составлять от 0 до 4), критерием выявления ППЖ яв
ляется сумма баллов 3 или 4.
ЭКГ высокого разрешения (опция)
221
Окно «СТА ППЖ» (рис. 16.4) отображает трехмерную карту спектров и результа
ты спектрально-турбулентного анализа.
Поли-Спектр.NET (руководство пользователя)
Рис, 16.4. Окно «СТА ППЖ».
222
--- стр. 184 ---
--- стр. 189 ---
Создание нового обследования Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Вы также можете открыть обследование, не открывая карточку пациента. Для
этого можно воспользоваться панелью «Карточка пациента», которая находится
справа от списка (рис. 7),
4. Создание новой картотеки
Р и с . 7
Список в карточке пациента содержит описания проведенных для текущего па
циента обследований. Двойной щелчок мыши по строчке с описанием обследо
вания приведет к открытию соответствующего обследования.
Ниже на закладках располагается информация об обследовании, выбранном
в списке (см. раздел 13 «Быстрый просмотр информации об обследовании»).
Вид окна «Менеджера обследований» зависит от режима просмотра (см. раздел
16.1 «Установка режима просмотра»).
3. Создание нового обследования
Для создания новой картотеки воспользуйтесь кнопкой «Картотека» [?
нели инструментов, комбинацией клавиш [Ctri-t-K] или командой меню База|
Картотека.
В появившемся окне (рис. 8) введите название картотеки и нажмите клавишу
[Enter] или кнопку «ОК».
Картотека
1 OK _ _ 1 Отг^ена j ! Справка j
В текущей базе данных будет создана новая картотека. При этом созданная
картотека становится текущей.
Находясь в окне «Менеджер обследований», вы можете создать новое обследо
вание для уже зарегистрированного в базе данных пациента. Для этого нужно
выбрать карточку пациента или уже проведенное обследование и нажать кнопку
«Новое». После этого вам будет предложено создать новое обследование для
выбранного пациента.
--- стр. 190 ---
Создание новой карточки пациента Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
5. Создание новой карточки пациента
Для создания новой карточки пациента в текущей картотеке нажмите кнопку
«Пациент» |[\jj| на панели инотрументов, воспользуйтесь комбинацией клавиш
[Ctrl+N] или командой меню База|Пациент. После этого вам будет предложено
ввести данные пациента (рио. 9).
П в ц и е н г
I.,... ...I'*
Ш т а Ш
Осмознье дачяыг | Дополнительно j
Картатека;
{ Стандяр^ные диагнозы..
I ! D
Р и с . 9
«ФИО» — введите фамилию, имя и отчество пациента.
«Пол» — укажите пол пациента.
«Дата рождения» — введите дату рождения пациента. Можно воспользоваться
календарем, который появится после нажатия кнопки справа.
«Отделение» — введите название отделения.
«Диагноз» — введите предварительный диагноз. Если вы нажмете на кнопку
«Стандартные диагнозы», то на экране появится диалоговое окно со списком
стандартных медицинских диагнозов МКБ-10.
«Код» — в этом поле вы можете ввести код пациента (например, код пациента,
принятый в вашей организации).
На этой странице вы можете также добавить к карточке пациента фотографию.
Для этого щелкните мышкой по надписи «Добавить фото» и выберите файл
с фотографией. Если к вашему компьютеру подключена видеокамера, то вы мо
жете сделать снимок с ее помощью. В этом случае под фотографией появятся
список доступных видеокамер и кнопка для сохранения фотографии.
Вы можете скрыть или показать некоторые поля на карточке пациента, напри
мер, убрать фотографию или добавить отдельные поля для имени и отчества
(см. раздел 16.4 «Настройки карточки пациента и окна регистрации нового об
следования»).
На страничке «Дополнительно» (рис. 10) вы можете указать такие данные, как
номер полиса пациента, его адрес, телефоны и т. д.
Основные данные ] Дополнительно |
Полис:
Адрес:
Телефоны;
Комментарий;
Дополнительные параметры:
Р и с . 1 0
Таблица «Дополнительные параметры» служит для ввода пользовательских па
раметров для карточки пациента. В колонке «Параметр» показаны названия до
полнительных параметров, а в колонке «Значение» вы можете ввести их значе
ния. Список дополнительных параметров, а также настройки карточки пациента
определяет администратор программы. Администратор программы — это поль
зователь с именем «Admin». Имя пользователя указывается при входе в про
грамму. Как указать имя пользователя, описано в руководстве пользователя для
соответствующей программы. Если пользователь с именем «Admin» отсутствует
в списке зарегистрированных пользователей программы, то администратором
программы является любой пользователь.
12
--- стр. 191 ---
Процесс настройки карточки пациента описан в разделе 16.4 «Настройки кар
точки пациента и окна регистрации нового обследования» данного руководства.
Редактирование данных о пациенте или обследовании
Редактирование данных о пациенте
или обследовании
Для внесения изменений в карточку пациента или исправления информации об
обследовании выберите в списке необходимое обследование или карточку па
циента, нажмите кнопку «Свойства» комбинацию клавиш [Ctrl+P] или вос
пользуйтесь командой меню Данные|Свойства. В появившемся диалоговом ок
не «Пациент» (рис. 9, рис. 10) внесите требуемые изменения.
Удаление обследований, карточек
пациентов и картотек
Выделите одну или несколько строк в списке. Для выделения нескольких строк,
удерживая нажатой клавишу [Ctrl], щелкните мышью над строчкой, которую не
обходимо выделить. Для выделения целого блока строк, удерживая нажатой
клавишу [Shift], щелкните мышью над первой и последней строчками в блоке.
Выделенные строки будут отмечены цветом (рис. 11).
Р и с . 11
Для удаления выделенных обследований, карточек пациентов или картотек на
жмите кнопку «Удалить» |'h, |, клавишу [Del] или воспользуйтесь командой меню
Данные|Удалить. После подтверждения выбранные объекты будут удалены из
базы.
13
8. Копирование и перемещение
обследований, карточек пациентов
и картотек
Копирование обследований, карточек пациентов и картотек предназначено для
создания их копий в текущей или в другой базе данных. Процесс копирования
состоит из следующих этапов: выделение интересующих объектов, копирование
их в буфер, вставка в новом месте.
Выделите одну или несколько строк в списке обследований. Для выделения не
скольких строк, удерживая нажатой клавишу [Ctrl], щелкните мышью над строч
кой, которую необходимо выделить. Для выделения целого блока строк, удер
живая нажатой клавишу [Shift], щелкните мышью над первой и последней
строчками в блоке. Все выделенные строки будут отмечены цветом (рис. 12).
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Нажмите кнопку «Копировать» | | на панели инструментов, комбинацию кла
виш [Ctrl+C] или воспользуйтесь командой меню Данные|Копировать. По этой
команде все выделенные объекты будут скопированы в буфер обмена.
Перейдите в нужную вам картотеку или в другую базу данных. Как перейти
в другую базу данных, описано в разделе 12 «Работа с базами данных».
Для создания копий объектов, находящихся в буфере, нажмите кнопку «Вста
вить» □ на панели инструментов, комбинацию клавиш [Ctrl+V] или восполь
зуйтесь командой меню Данные|Вставить. После этого начнется процесс соз
дания копий.
14
--- стр. 197 ---
Работа с базами данных
Под)слючв» 1в «с SQL серверу
Сервер »wvw
Ика гсг«зс*эт«.'8' root
Пэроге:
Б«5ес»^ е ••П ' ее« 1> гте мва базы рапны х
По окончании нажмите «ОК». Созданная база данных должна появиться в спи
ске зарегистрированных баз данных.
Не указывайте в качестве названия сервера строчку «localhost».
12.2. Подключение существующей базы данных
Для подключения существующей базы данных, то есть базы, имеющейся на дис
ке компьютера, но не зарегистрированной в приложении, нажмите кнопку «Под
ключить...» в диалоговом окне «Список баз данных» (рис. 29).
Список баз данных
Рис. 29
На экране появится диалоговое окно «Тип базы данных» {рис. 30).
Тип базы данных
Список
о База данных MDB
Microsoft SQL сервер
MyS^I сервер
О К Отм«1а Сгфввка
Рис. 30
Выберите тип подключаемой базы данных и нажмите «ОК».
25
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
12.2.1. Подключение локальной базы данных MDB
Если подключаемая база данных расположена на компьютере, на котором за
пущено приложение, то такая база данных называется локальной.
В диалоговом окне «Выбор папки» (рис. 31) выберите папку, в которой располо
жена подключаемая база данных, и нажмите «ОК». Вы можете также ввести
полный путь до базы данных в строке ввода «Адрес».
‘ Выбор папки
Бы5ер*л-е иг** создайте лепку, е котсроД будет
СОЗД9ПЗ новая база данных.
.А^фес. Рабочий стоп
t . - i Бмбжотеки
! + Компьютер
• о Корзина
i .+ Панель -травпения
. ^ Поспелов ДЮ.
Сеть
Выбранная база данных появится в списке зарегистрированных баз данных.
12.2.2. Подключение сетевой базы данных MDB
Для подключения сетевой базы данных, то есть базы, расположенной на другом
компьютере локальной сети, необходимо выполнить следующие действия. Сна
чала сделайте папку с базой данных доступной по сети для чтения и записи. Для
этого запустите «Проводник» на компьютере, где расположена база данных,
к которой вы хотите организовать доступ по сети. Найдите папку с базой данных
и нажмите правую кнопку мыиии над названием папки. В диалоговом окне
«Свойства» (рис. 32) выберите закладку «Доступ».
26
--- стр. 198 ---
Работа с базами данных
На рис. 32-рис. 38 приведены примеры диалоговых окон из операционной сис
темы Windows 7.
SRECYCLE.BIN 2б.П^0089Ю7 Пвпкл с файлвми
Boot 2211J0079;40 Папка с файлами
cardbaseMdb 09^)2.200911:13 Папка с файлами
На закладке «Достул» (рис. 33) нажмите кнопку «Расширенная настройка..
Свойства: CardfcaseMdb
ГЪцмацневероч I
Общий ac<T>ri к сетевым Файлам и папкам
Can±>asef>Mb
Нет общего доступа
Сетевой п^ть'
Нет с€шего досг/пэ
Расширенная нэстрсн^а общего доступа
Предоставляет пользовательские разреш^ин. создает
общие папки и задает другие оупогиительные параметры
общего дасг,т 1а
^ Рэоииреннай настройса...
В появившемся диалоговом окне «Общий доступ к файлу» (рис. 34) вы можете
выбрать пользователей, которым будет разрешен доступ к данной папке по се
ти.
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
гЗ, Общий достул к файлу
В ь1б е р и т е в с е т и п о л ь з о в а т е л е й , к о т о р ы м н у ж н о о т к р ы т ь д о с т у п к э т о м у
р е с у р с у
Введите имя пользователя, которому предоставляется доступ, и нажмите кнопку 'Добзаить', либо
используйте стрелку для поиска людей или предоставления доступа для всех.
^ Поспелов ДЮ
:сбы ссшего дсгг.тг в системе у’.шос'л;-.
Уровень разрешений
Владелец
''4 ' Общий доступ I [ Отмена
В выпадающем списке выберите строчку «Все» и нажмите кнопку «Добавить»
справа от выпадающего списка. Строчка «Все» появится в таблице (рис. 35).
Общий доступ к файлу
В ы б е р и т е в с е т и п о л ь з о в а т е л е й , к о т о р ы м н у ж н о о т к р ы т » д о с т у п к э т о м у
р е с у р с у
Введите имя пользователя, которому предоставляется доступ, и нажмите киоте/ "Добавить', либо
используйте стрелку для поиска людей или предоставления доступа для вссх.
iJ Все
Поспелов ДЮ
Уровень разрешений
Читатель ^
Владелец 'г
Дсугйб.-;п р .с.йб,и.?$щ?г.£.й£.сгу.аа.1< )?ст^ к1
Общий доступ I I Отмена
28
--- стр. 199 ---
Работа с базами данных
Затем нажмите кнопку «Общий доступ».
Теперь папка доступна для чтения по сети. Чтобы сделать папку доступной
и для записи, в диалоговом окне «Свойства» (рис. 33) нажмите кнопку «Расши
ренная настройка...». На экране появится диалоговое окно «Расширенная на
стройка общего доступа» (рис, 36).
Расширеннвя нвстроика общего дооупя
Открыть общий доступ к 9той пагке
Парвнетры
Иия общего ресурса:
[ Добабкть~|
Ограмт4ить число одиовренегыых
пользователей до:
I Разреше** 1Я | [Кзширование ]
( ^ I I Отнена~
Р и с . 3 6
Нажмите на кнопку «Разрешения», в появившемся диалоговом окне «Разреше
ния» (рис. 37) в списке «Группы или пользователи» выберите строчку «Все»
и установите флажок «Разрешить» в строке «Полный доступ».
29
После ЭТОГО нажмите кнопки «Применить» и «ОК» в диалоговых окнах «Разре
шения» (рис. 37) и «Расширенная настройка общего доступа» (рис. 36). Если при
установке прав доступа к папке с базой данных возникли сложности, обратитесь
к администратору сети.
Теперь база данных, расположенная в данной папке, может быть доступна
с других компьютеров в сети, и можно вернуться к настройке программы на ком
пьютере пользователя.
Для подключения сетевой базы данных на компьютере пользователя нажмите
кнопку «Подключить...» в диалоговом окне «Список баз данных» (рис. 23).
В диалоговом окне «Выбор папки» (рис. 38) раскройте узел «Сеть», найдите
компьютер, на котором расположена база данных, отыщите на нем папку
с базой данных, которую вы сделали доступной для чтения и записи. Затем на
жмите «ОК».
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
1 iiaO M il^; ■ Sw6op nanwr
Выбе(жте tw ccasa^t папку, e когорсм ^ будет создала новая база данных.
Сеть
I |Е Рабочий стоп
i •+ ^ Библиотеки
: Компьютер
t Корзина
:+ -.Щ Панель '/правления
*;■ А Поспелов Д.О
♦
Выбранная база данных должна появиться в списке зарегистрированных баз
данных.
12.2.3. Подключение базы данных Microsoft SQL
Server
Для подключения к базе данных Microsoft SQL Server на сервере должно быть
установлено соответствующее программное обеспечение (Microsoft SQL Server
2005 и выше).
В диалоговом окне «Подключение к SQL серверу» (рис. 39) нажмите на кнопку
«Обновить» для обновления списка доступных серверов SQL.
30
--- стр. 204 ---
13.3. Заключение и клиническое состояние
Панели «Заключение» и «Клиническое состояние» (рис. 50) позволяют посмот
реть заключение, сделанное врачом по результатам обследования, или клини
ческое состояние, не открывая само обследование.
Для их отображения на панели информации выберите закладку «Заключение»
или «Клиническое состояние».
Быстрый просмотр информации об обследовании
39
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
14. Поиск обследований
Для поиска интересующих вас обследований необходимо ввести часть имени
пациента или названия обследования в поле, расположенном в нижней части
экрана, и нажать кнопку «Найти» (рис. 51).
40
--- стр. 205 ---
Поиск обследований
После ЭТОГО в списке появятся найденные обследования, удовлетворяющие за
просу. Данный список называется «Результаты поиска». В скобках указано коли
чество найденных обследований (рис. 52).
Р и с , 5 2
В остальном работа со списком результатов поиска ничем не отличается от ра
боты с обычным списком обследований, то есть вы можете открывать обследо
вания из списка, копировать или перемещать их.
Список с результатами поиска сохраняется на время выполнения программы.
Для перехода в список с результатами поиска выберите строку «Результаты по
иска» в выпадающем списке картотек (рис. 53).
Менеджер о6сдедоеди«<й
База Данные &ид
Neuro-MEP Samples
н.азад
41
14.1. Расширенный поиск
Для включения режима расширенного поиска нажмите на надпись «Расширен
ный поиск» под строкой поиска. На экране появится диалоговое окно с парамет
рами расширенного поиска (рис. 54),
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Для включения нужного параметра поиска необходимо установить соответ * •
ствующий флажок слева от названия параметра. В случае поиска по текстовым
полям введите строчку поиска в строке ввода и укажите тип поиска в выпадаю
щем списке. Возможна следующая интерпретация строки поиска:
• «содержит все слова» — искомое поле должно содержать все введенные сло
ва;
• «содержит фразу» — искомое поле должно содержать всю фразу целиком;
• «содержит любое из слов» — искомое поле должно содержать любое из ука
занных слов;
• «не содержит слов» — искомое поле не должно содержать ни одного из ука
занных слов.
42
--- стр. 206 ---
Поиск обследований
Возможно выполнение поиска по следующим параметрам:
• «Имя пациента» — поиск по имени пациента или по его части.
• «Пол» — поиск по полу пациента. В выпадающем списке выберите искомый
пол пациента.
• «Дата рождения» — поиск по дате рождения пациента. Укажите начальную
и конечную даты.
• «Возраст» — поиск по возрасту пациента В строках ввода укажите диапазон
возраста в годах.
• «Дата создания» — поиск по дате создания обследования. Укажите началь
ную и конечную даты или выберите в выпадающем списке предопределенный
интервал (за сегодня, за неделю, за месяц, за год).
• «Код» — поиск по коду карточки пациента.
• «Название» — поиск по названию обследования.
• «Отделение» — поиск по названию отделения, к которому приписан пациент.
• «Диагноз» — поиск по тексту диагноза.
• «Имя врача» — поиск по имени врача, проводившего обследование.
• «Имя ассистента» — поиск по имени ассистента врача, проводившего обсле
дование.
• «Имя медсестры» — поиск по имени медсестры.
• «Полис» — поиск по названию или номеру медицинского полиса пациента.
• «Адрес» — поиск по домашнему адресу пациента.
• «Телефон» — поиск по телефонам, указанным пациентом.
• «E-mail» — поиск по адресу электронной почты пациента.
• «Комментарий» — поиск по тексту комментария к карточке пациента.
• «Есть протокол» — поиск обследований, имеющих протокол. В выпадающем
списке выберите «Да» для поиска обследований, имеющих протокол, и «Нет»
для поиска обследований без протокола. •
• «Просмотрено» — поиск обследований, просмотренных врачом. В выпадаю
щем списке выберите «Да» для поиска обследований, просмотренных врачом,
и «Нет» для поиска еще не просмотренных обследований.
43
• «Статус» — поиск обследований по их статусу. Возможны следующие вариан
ты статуса обследования: «Создано», «Запись», «На просмотр», «Просмотре
но», «Завершено», «Архив».
• «Инспектор» — поиск по тексту инспектора обследований {см. раздел 13.1
«Инспектор обследования»).
• «Протокол» — поиск по тексту протокола обследования.
• «Заключение» — поиск по тексту заключения.
• «Клин, состояние» — поиск по тексту клинического состояния пациента.
С помощью выпадающего списка «Область поиска» вы можете указать, где ис
кать обследования: в текущей базе данных, в текущем каталоге (списке) или во
всех зарегистрированных базах данных.
После установки всех необходимых параметров поиска нажмите кнопку «ОК».
Вы можете сохранить текущие условия поиска в виде шаблона, чтобы не наби
рать их каждый раз. Для этого нажмите на строчку «Сохранить как шаблон...».
В диалоговом окне «Название шаблона» (рис. 55) введите название шаблона
поиска.
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Из^вэние шаблона
Введите название шаб/кна:
ОК I j Отмена
Для поиска обследований по шаблону воспользуйтесь кнопкой «Шаблоны поис
ка...» и выберите нужный вам шаблон из выпадающего списка (рис. 56).
Найти i Шаблоны поиска...
Расширенный поиск..
c:\cardba5emdb
за последн«'й месяц
до 40 лет
Список шаблонов...
44
--- стр. 207 ---
Составление отчетов
По команде меню «Список шаблонов...» вы можете редактировать список суще
ствующих шаблонов для поиска (рис. 57).
Шаблоны поискз
Сг«л«:
IЭЭГ за поспеагм^ месял
Для перемещения шаблона в списке воспользуйтесь кнопками «Вверх»
и «Вниз». Для удаления шаблона из списка нажмите кнопку «Удалить».
Для редактирования шаблона выберите нужную строчку и нажмите «ОК». Пара
метры поиска, соответствующие шаблону, будут показаны на панели поиска.
Сделайте необходимые изменения и нажмите кнопку «Сохранить как шаб
лон...». В диалоговом окне «Название шаблона» (рис. 55), не изменяя название,
нажмите кнопку «ОК». Если вы измените название, то шаблон будет сохранен
под другим именем.
15. Составление отчетов
С помощью «Менеджера обследований» вы можете составлять статистические
отчеты в программах Microsoft Excel, Open Office Calc или в текстовом редакто
ре.
Статистический отчет представляет собой таблицу, строки которой содержат
выбранные вами обследования или список пациентов, а столбцы могут содер
жать информацию об обследовании, такую как имя пациента, название обсле
дования, возраст пациента и т. д. В таблицу также можно включить параметры
результатов анализа.
Перед составлением статистического отчета необходимо определиться со спи
ском обследований, которые попадут в отчет. Для этого воспользуйтесь функ
цией поиска обследований (см. раздел 14 «Поиск обследований»). Список «Ре
зультаты поиска» будет содержать обследования, которые попадут в статисти
ческий отчет.
Для включения в отчет всех обследований, которые имеются в текущей базе
данных, перейдите в корневую картотеку (пункт «Картотеки» в выпадающем
списке картотек (рис. 58)).
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
База Д а н н ы е В ид
N e u ro -M E P S am ple s
Н а за д
Р и с . 5 8
Для включения в отчет обследований из отдельной картотеки перейдите в эту
картотеку. В любом случае в отчет будут включены обследования, находящиеся
в текущем списке «Менеджера обследований», в том числе те, которые распо
ложены в подкартотеках. Если в текущем списке вы отметили более одной стро
ки, то в отчет попадут только отмеченные обследования или карточки пациен
тов.
Далее нажмите на кнопку «Отчет...» на панели инструментов или восполь
зуйтесь командой меню Данные|Отчет... (рис. 59).
Менеджер обследований
:U
Добавить
Экспорт обслевоЕаний.
Импорт обследований,.
Отправить..
Перенести данные...
Восстановить данные...
Пользовательские глп<
Копировать ъ папку
Переместить в папку
Отчет..
Копировать
Р и с . 5 9
[2
Пациент.-
45
--- стр. 208 ---
Составление отчетов
На экране появится диалоговое окно «Отчет» (рис. 60).
Список «Включить в отчет» содержит описание столбцов, которые вы можете
включить в статистический отчет. Список имеет древовидную структуру и разбит
на три раздела.
Раздел «Данные пациента» содержит описания столбцов сданными из карточки
пациента (рис. 61).
ВкгючкГ'ь Е отчет: * • • •
[__:Имя
• С Пол
[__.Вата рождения
( :К о д
• • О Комментарий
I ” : Отделение
. i__Полис
EjAapec
" j Данные обследования
• Расчетньй параметры
Раздел «Данные обследования» содержит описания столбцов с основными дан
ными обследования (рис. 62).
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Включить в отчет:
дЗЁИВШ
t : 'Данные обследования
. - f j Название обслежжамя
. - _,Д ата
Возраст
•••[j Доктор
L J Ассистент
L J Медсестра
j Расчетные параметры
Раздел «Расчетные параметры» (рис. 63) содержит описания параметров ре
зультатов анализа, которые можно включить в отчет. Состав списка расчетных
параметров зависит от типа обследований, которые будут включены в отчет.
0 -; Расчетные параметры
о [ «РеограФив
н С ;рэг
В -L ~ '^'оноеав запись в покое
0' С Плз
[726
С р и
С ачп
^ О ^м акс
• OVcp
L I Д И К
] ДИА
L П Ю
Ш [__]Oms
± C F m d
0 riOmd
i+: { I Общие
ж • : _j Поворот головы влево
ж I_; Поворот головы вграво
Рис. 63
Обычно расчетные параметры группируются по методикам, функциональным
пробам и отведениям.
Если список расчетных параметров пуст, то это значит, что обследо
вания были сохранены без статистической информации или обследо
вания не были проанализированы. Для сохранения статистической
информации для обследования достаточно открыть и пересохранить
его.
Для включения в отчет столбцов с данными пациента, данными обследования
или расчетными параметрами необходимо раскрыть соответствующий список
и отметить нужный параметр. Для этого щелкните мышкой по квадратику слева
--- стр. 209 ---
Составление отчетов
ОТ названия параметра. Выбранные параметры будут отмечены галочкой
(рис. 64).
Отчет
Билюхеть в отчет.
;/.:Назе»«4е обспешсаг* 1я
Г/; Возраст
О Д ж тсф
С'^ссистчнт
:-[7; Меосестра
Заключение
' '^.Расчетнь<епарак1етры
{/;РаограФия
|у РЭГ
- i V Фомовав запись в покое
0 !у РП19
' г ^Г/ри
АЧП
{_, Умакс
Vcp
[./ДИК
УДИА
•С. ПВО
СФорнмроеать отчет
о В тв2пичк>м rpoueccope
6 текстовой peiUKTope
Илбоены отчетов..
Сохранить как шаблон. .
Включить описание выборки
fj] Включить par,- составганив отчета
Р и с . 6 4
Если отмечены только данные пациента, то отчет будет содержать список паци
ентов.
С помощью кнопок с зависимой фиксацией «Сформировать отчет» вы можете
выбрать программу, в которой будет составлен отчет.
Если вы выбрали опцию «В табличном процессоре», то отчет будет сформиро
ван в программе табличного процессора, установленного на вашем компьютере.
Если на вашем компьютере установлен Microsoft Excel, то отчет будет сформи
рован в нем. Если Microsoft Excel не установлен, то программа попытается от
крыть Open Office 3.0 Calc. Если и это приложение не установлено на вашем
компьютере, то вам будет предложено сохранить отчет в виде файла с расши
рением *.Хт1. Этот файл вы сможете скопировать на компьютер, где имеются
описанные выше программы, или переслать его по эле 1аронной почте.
49
На рис. 65 представлен пример отчета в программе Microsoft Excel.
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Если вы выбрали опцию «В текстовом редакторе», то отчет будет сформирован
в текстовом редакторе, установленном на вашем компьютере, например,
в Microsoft Word или во встроенном в Windows редакторе WordPad.
Если установлен флажок «Включить описание выборки», то в ‘отчет будет вклю
чена строка поиска, по которой был сформирован данный список обследований,
или название картотеки.
Если установлен флажок «Включить дату составления отчета», то в отчет будет
включена строка с датой составления отчета.
50
--- стр. 210 ---
Составление отчетов
Вы можете создать отчет, состоящий из нескольких страниц. Для этого необхо
димо выделить узел в древовидном списке расчетных параметров и установить
флажок «Разбить на несколько таблиц на уровне». Например, если вы решили
разбить отчет на уровне «Расчетные параметры\Реография\РЭГ» (рис, 66), то
в результате появится отчет, состоящий из таблиц «Фоновая запись в покое»,
«Поворот головы влево» и «Поворот головы вправо».
Отчет
Вкгючкть в отчет.
1 ^ К о д
Лиатоз
••• 1 Комментарий
:Отоепемив
L 'Полис
-□’ Ь а» :
R VHaHHbe обследования
!У.Название обследования
,/Л а та
- V Возраст
Доктор
[_!4ссистент
) : Медсестра
- О Заключение
V Рэсчетмь* параметры
[У> РеогрэФ *1я
-vSEi
♦г J Фонсвэя запись в покое
. / Поворот головы влево
V . Поворот головы вправо
[ j Включить гх^исание выборки
П Включить гиту ссстзвл«ния отчета
Разбить иа несколько таблиц на уровне;
Расчетны е параметры\Реап>аФи(АРЭГ
Сфор»-*чювать отчет
в В табгтчнзм процеса^в
Б текстовом редакторе
1Иа6лоны отчетов...
Сохранить как шаблон...
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Пример многостраничного отчета, составленного в программе Microsoft Excel,
приведен на рис. 67.
А В с 0 G н L
2 Нм* Нвэвапае обследованяй возраст Fm« о,” Find Omd
2 ш АЧЛ т АЧЛ ги АЧЛ РИ АЧЛ
3 0««м Д .Д . РЭГ S3 года 1,188 1,697 0.36 0,524 L017 1.448 0.44 0,653
4 2 Сидорычева РЭГ 62 года 1.445 1.129 0,531 0,422 1,351 1,062 0,534 0.418
5 3 ПддимД.С. НХ01 РЭГ 29 лет 1.S01 2,084 0,738 1,031 1.361 1.891 0.535 0,75
б 4 Новикова РЭГ 36 лет 2.23 2,344 1.011 1.293 2.512 3.221 1.541 1,971
7 S ИоисеевП.Н. РЭГ 43 года 0,751 0389 0,361 0,425 0,588 0,683 0.415 0.455
8 6 ЬЪмуринаТаня РЭГ 9лет 1,938 2,833 1,265 1,323 2,465 3,604 1,018 1,48
9 7 ЬЪосайлова А. РЭГ 2ЧГ.«. 1,057 1.264 0,343 0.409 Ы44 1,375 0,355 0,424
10 8 Мосанлов А.С. РЭГ S3 лет 0,903 1,272 0,756 1,062 0,755 1,055 0,723 1,019
11 9 Малова Л.И. РЭГ 63 года 1,449 2,143 0,556 0,328 1,444 2,117 0,456 0,664
12 10 Левашове Е.А. РЭГ 57лет 1.9S8 2.53 0,874 1.129 1,763 2.104 0.764 0.987
13 U Лвшнанова РЭГ 51ГОД 1.402 1,653 0.567 0.667 1,269 1,496 0,485 0,572
14 12 Палима Е.Г, РЭГ 28лет 0,964 1,41 0.'«4 0.726 1,052 1,546 0.491 0,713
15 13 Кул»к«совэп 0.8. но 13 РЭГ Slroa 1.163 1,324 0,739 0.84 L113 1.207 0,642 0,763
16 И Кузымчева РЭГ 37лет 1,355 1,473 0.515 0,569 1,858 2,042 0,664 0,7»
17 2S Кригм^ыа С.М. РЭГ 35 лет 1.531 2,252 0,798 1.16 U48 1.659 0.724 1,053
18 16 Коониегко Аня РЭГ 9пет 2.228 2,717 1.253 1.521 2,494 3.005 1,493 1,821
19 17 Свермсое A.S, РЭГ 22 года 1.ЮЗ 1,248 0,805 0,909 0,963 1,037 0,579 0.686
20 18 Фатхупина м.м. НХ01 РЭГ 16 лет U755 1,721 0,989 0,999 1,531 1,475 1.247 1.235
21 19 Худякова РЭГ 37 лет 1.286 2,08 0,337 1,337 1,522 2.447 0.991 1.578
22 20 Козьрев М.Ю. РЭГ 37 лет 0,923 1,299 0,314 0,456 0,874 1,214 0.3U 0,45
23 21 Копроваб.Н. РЭГ 41 год 1.59 2,476 0,875 1,35 1.6 2.469 0,69 1,072
24 22 Седельншзв В.8. РЭГ 50 лет 0,364 0.35 0,753 0.76 1.165 1,127 1.013 1,025
25 23 Стэе/мле И.Б. РЭГ 18 лет 0,539 0,782 0.34 0,505 0,588 0,863 0,346 0,519
Вы можете сохранить текущие настройки статистического отчета в виде шабло
на для последующего использования. Для этого нажмите кнопку «Сохранить как
шаблон...». В появившемся на экране диалоговом окне «Шаблон» (рис. 68) вве
дите название шаблона и нажмите кнопку «ОК».
Шаблон ^
Введите нэзввмие шаблона.
j ОК ] [ Отмет>^
52
--- стр. 211 ---
Составпение отчетов
В следующий раз для формирования отчета по этому шаблону нажмите кнопку
«Шаблоны отчетов...». В диалоговом окне «Шаблоны» (рис. 69) выберите из
списка сохраненных шаблонов отчетов нужный шаблон и нажмите кнопку «ОК».
Шаблоны
Список шабооеое
I 1 Г
После этого в списке «Включить в отчет» будут отмечены соответствующие
столбцы.
В диалоговом окне «Шаблоны» вы можете также удалять ненужные шаблоны
отчетов (кнопка «Удалить») или менять их местами в списке (кнопки «Вверх»
и «Вниз»).
Вы можете сохранить текущие настройки отчета в виде файла. Для этого на
жмите правую кнопку мыши над списком «Включить в отчет» и выберите коман
ду Экспорт... локального меню (рис. 70).
Вкетсмитб 8 стчет
;/Пол
Дата рохоегыя
Клд
Коммемтар»1>
Отделение
Полис
Даже
Данные обслехюеанив
V Название обследоеамиа
i^\ Возраст
.Дхтор
• 'Дссистент
Медсестра
JPac4eTT»*e параметры
Сформировать отчет
о Втабгчмвом npoueccope
Б текстовом ресэ1стор«
отчетсе...
Сокранить как шаблоп... [
Экспорт...
Импорт...
I I
Затем в диалоговом окне, представленном на рис. 71, введите имя файла
с расширением *.rpt.
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
* Компеютер » - i V И Р '
Имя Тип Полный объем Свободно
Жесткие диски (3) **
Локальный диск (С:} Локальный диск (D:)
g Рабочий стс-т ^ ........:...; ■ ■к
icuriticrec Локальный диск (Е;)
% И’сера.хенис
Устройства со съемными носителям (2;
Недаанс и>.1ен«
Щ Поиски te j Дисковод (А;) ИЯЗ nVD RW аискоеол (F;'
Сбсиие
Место е с<ти Д) А
Псспелов_ДЮ
C'\s«venho»Tie) (Z;)
Имя файла; -
Тип файла; Файл шаблона отчета ('.rpt)
*■ Скрыть папки
Для импорта настроек отчета из файла с расширением *.rpt воспользуйтесь ко
мандой Импорт... локального меню (рис. 70). В диалоговом окне «Открыть»
(рис. 72) укажите файл с ранее сохраненными настройками отчета.
54
--- стр. 212 ---
Настройки «Менеджера обследований» Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
16. Настройки «Менеджера обследований»
16.1. Установка режима просмотра
Вы можете просматривать содержимое базы данных в двух режимах: «Обследова
ния» и «Пациенты». В первом случае вы видите в списке только обследования без
карточек пациентов. Во втором случае вы оперируете списком пациентов и для
просмотра обследований вам необходимо сначала открыть карточку пациента или
воспользоваться панелью «Карточка пациента» со списком обследований.
Для установки режима просмотра в меню выберите пункт Вид|[Название режи
ма] (рис. 73) или воспользуйтесь кнопкой '' на панели инструментов.
Менеджер обследсвдниД
Список содержит описания обследований, проведенных для данного пациента.
Двойной щелчок мыши по строке с описанием обследования приводит к его от
крытию. НижВ на закладках (рис. 74) показана информация о выбранном обсле
довании. Для ее изменения воспользуйтесь кнопкой на панели инструмен
тов и отметьте интересующие вас данные (рис. 75).
Свойства...
w t-
Панели Базы дан Копировать Ес?ае<*' Вырез
Показать все панел»«
Скрыть все панели
Инспектор обследования
Протокол
Заключение
Клиническое состояние
Инспектор о<
а Pattern £Р. 41
Q Cimicai sta
' tat Tests
^ 1. Patti
Conclusion
Cj Reoofts
--- стр. 213 ---
Настройки «Менеджера обследований»
16.2. Настройка колонок
Вы можете настроить количество и порядок следования колонок с данными
в списке обследований. Для этого воспользуйтесь командой меню Вид|Колон-
ки... (рис. 77).
Менеджер обсяедзвен^А
&ем Ленные S T
Neuro-MEP Обследование
Отображать '-аиели инфориации
Фильтр для о6с.‘>едовамий..
Настроить па**ель /чстручентов..
Колонки..
Обновить I hacTpwTb »:олэнт.и е -абл.ще 4
Р и с . 7 7
В диалоговом окне «Колонки» (рис. 78) отметьте галочками необходимые вам
колонки, а с помощью кнопок «Вверх» и «Вниз» установите порядок их следова
ния.
' Назевние объекта 1.Имя) ^
’ Огисание объекта (Тит)
£ата создания (объекта Шатв соас)
’ £атз ро.ждения гаииента (£вте рсотх.)
Возраст пациента на мселент обсгедоеанил (Возраст)
I Пег пациента (Пог) =
1 Отделение, откуда награаген пациент (Отдегение)
i Вре-4. создавший сбеледоеэние (Вра><)
Картотека, а которой нахоаттся карточка пациента !,Расголохение)
J Название компьютера, на котором гроизооо'лзсь ретустрация обеге
' 'Т’гвг наличия протокола (П)
j Отметка о просмотре обследования (С)
[ ОК j [ Отмена j j Справка
Р и с . 7 8
В «Менеджере обследований» могут использоваться следующие колонки;
• «Название объекта (Имя)» — имя пациента или название картотеки.
• «Описание объе»ста (Тип)» — наименование обследования.
• «Дата создания объекта (Дата созд.)» — дата создания обследования, кар
точки пациента или картотеки.
• «Время создания обследования (Время)» — время создания обследования,
карточки пациента или картотеки.
57
• «Дата рождения пациента (Дата рожд.)» — дата рождения пациента.
• «Возраст пациента на момент обследования (Возраст)» — возраст пациента
на момент обследования.
• «Пол пациента (Пол)» — пол пациента (М — мужской, Ж — женский, Н —
не вводился).
• «Отделение, откуда направлен пациент (Отделение)» — отделение, откуда
направлен пациент.
• «Врач, создавший обследование (Врач)» — врач, создавший обследование.
• «Ассистент врача (Ассистент)» — ассистент врача, проводившего обследова
ние.
• «Картотека, в которой находится карточка пациента (Расположение)» — кар
тотека, в которой находится карточка пациента.
• «Название компьютера, на котором производилась регистрация обследования
(Станция)» — название компьютера, на котором проводилась регистрация об
следования.
• «Флаг наличия протокола (П)» — появляется, если в обследовании есть про
токол.
• «Отметка о просмотре обследования (С)» — появляется, если обследование
было просмотрено врачом.
• «Код пациента (Код)» — код пациента в базе данных.
• «Статус» — текущий статус обследования,
• «Дата поел, обсл.» — дата последнего обследования пациента.
После нажатия «ОК» сделанные вами изменения вступят в силу.
Также вы можете настроить ширину каждой колонки вручную. Для этого необхо
димо подвести курсор мыши к разделительной полосе между колонками и, на
жав левую кнопку мыши, установить нужную ширину колонки.
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
58
--- стр. 214 ---
16.3. Настройка панели инструментов
Вы можете настроить панель инструментов «Менеджера обследований», доба
вив или удалив кнопки, а также изменить размер кнопок. Для этого воспользуй
тесь командой меню Вид|Настроить панель инструментов... На экране поя
вится диалоговое окно «Настройка панели инструментов» (рис. 79).
Настройки «Менеджера обследований»
Нас?рой« п»»еяй инструмешо* _ ^ - -
Пан«л« /-CTpywewToe Коимдм
Пей*.'»" /KTpyMfMTOK Вид
У Меиейжер обследовач.*^
Текст/картиика. 1 Картинка над текстом И
Раэмвр itapvnio .1'
Ш."рича текста 75
■ Стсбражатьзрячие (лаеищи
Гри'Л'-к'ть <е Е С ем стапелем
Сброс пастроек 1 i Cbpot 'горячка' клавиш 1 ск [ 1 Отмена j
Здесь вы можете выбрать вид кнопок, расположение картинки и текста на кноп
ках, а также их размер.
На закладке «Команды» можно указать, какие команды будут присутствовать на
панели инструментов.
Для добавления кнопки на панель инструментов необходимо «перетащить» со
ответствующую команду из списка на панель инструментов. Для удаления кноп
ки с панели инструментов ее нужно «перетащить» обратно в список.
Здесь же вы можете задать «горячие» клавиши для команд.
16.4. Настройки карточки пациента и окна
регистрации нового обследования
Настройка карточки пациента и окна регистрации нового обследования позволя
ет убрать или показать отдельные параметры карточки пациента или обследо
вания. Следует иметь в виду, что эти настройки являются общими для всех
пользователей программы на данном компьютере и доступны только админист
ратору программы. Администратором программы является пользователь с логи
ном «Admin», а при отсутствии пользователя с логином «Admin» любой пользо
ватель.
Настройка параметров карточки пациента и обследования осуществляется из
диалогового окна «Настройки», вызываемого по команде главного меню про
граммы Настройки|Изменить... (рис. 81).
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Выберите закладку «Администрирование». В списке «Данные пациента и обсле
дования» указаны поля, которые будут присутствовать в диалоговых окнах «Па
циент» и «Новое обследование», если соответствующая галочка будет установ
лена.
60
--- стр. 215 ---
Вы также можете изменить названия полей «Доктор», «Ассистент» и «Медсест
ра». Для этого необходимо дважды щелкнуть мышкой по соответствующей стро
ке и ввести новое название.
Настройки «Менеджера обследований»
Для задания списка дополнительных параметров пациента нажмите кнопку «До
полнительные параметры...». В диалоговом окне «Дополнительные параметры»
(рис. 82) вы можете задать список параметров и их тип.
Для добавления нового параметра нажмите кнопку «Добавить». В списке поя
вится новая строка «Новый параметр». В строке ввода «Название» введите
нужное название параметра. С помощью кнопок с зависимой фиксацией «Поле
ввода» вы можете задать способ ввода значения параметра:
• «Простая строка» — для ввода значения параметра используется обычная
строка ввода.
• «Строка с историей» — для ввода значения параметра используется строка
ввода с сохранением списка предыдущих значений.
• «Заданный список» — для ввода значений используется выпадающий список
с заранее заданными значениями.
Удалить параметр из списка можно с помощью кнопки «Удалить». Для измене
ния порядка следования параметров воспользуйтесь кнопками «Вверх»
и «Вниз».
В итоге в таблице «Дополнительные параметры» появятся указанные вами па
раметры. На рис. 83 показан пример таблицы с дополнительными параметрами:
«Параметр 1» — простая строка ввода, «Параметр 2» — строка ввода с истори
ей, «Параметр 3» — можно ввести только параметры из заданного списка.
61
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
• Пациент UqJ '
Основные данные ; Дополнительно
Полис:
Адрес
Телефоны:
Комментарий:
Дополнительные параметры:
Пара!к<е'э 1
Г араые*р 2
Параметр 3
Вариант 1
Вариант 2
Вариант 3
Р и с . 8 3
На закладке «Администрирование» (рис. 81) вы также можете указать значение
пола пациента, выставляемое при создании карточки пациента или обследова
ния.
Если установлен флажок «Проверять правильность введенных данных», то про
грамма не даст создать карточку пациента, пока не указаны такие данные паци
ента, как «Имя», «Пол» и «Дата рождения».
17. Резервное копирование
Резервное копирование базы данных описанным ниже способом рабо
тает только в базах данных MDB. Для других баз данных (Microsoft SQL
server или MySQL) резервное копирование и восстановление осущест
вляются штатными средствами указанных баз данных.
Резервное копирование позволяет создавать копии базы данных или обследо
ваний для последующего восстановления в случае возникновения ошибки при
работе с базой данных или обследованиями.62
--- стр. 216 ---
Восстановление базы данных и обследований Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Для создания резервной копии воспользуйтесь командой меню База данных|
Резервное копирование. На экране появится диалоговое окно «Резервная ко
пия» {рис. 84).
Резервнгя копня
Сделать рвзврвк,ю когыю
Всей базы дзььых
в Обследований, к rpouj«iiiJKx резерекс* копирование
П Автоматически проеогэпъ рез^вное копирование качсдые
Для восстановления базы данных в случае ошибки воспользуйтесь командой
меню База данных|Восстановить базу данных.... В диалоговом окне «Вос
становление базы данных» (рис. 86) выберите метод восстановления.
Восстановление базы данных
Метод
в Быстрое восстанетление
Восстановление из резервной копии
Восстановление ю Файлов NSDAT
ОК
Если вы выберете первый пункт, то будет создана резервная копия всей базы
данных. Во втором случае в резервную копию будут помещены обследования,
не подвергавшиеся резервному копированию. Затем вам будет предложено вы
брать каталог, куда поместить резервную копию (рис. 85).
Обзор папок
й>|6ерите папку, в которуто будет помеиена резервная копия.
Компьютер
УЗ Дисковод (А:)
Локальный диск (С:)
, . Локальный даек (D;)
. J Локальный даек (L)
9.^ DV0 RW дисковод (F;)
П о с п е л о в C''ssn,'er\home) (Z0
j Создать папку
Р и с . 8 5
Если вы отметите флажок «Автоматически проводить резервное копирование
каждые ... дней», то через указанное вами количество дней программа автома
тически предложит вам сделать резервную копию текущей базы данных.
18. Восстановление базы данных
и обследований
Восстановление базы данных описанным ниже способом работает
только в базах данных MDB. Для других баз данных (Microsoft SQL
server или MySQL) резервное копирование и восстановление осущест
вляются штатными средствами указанных баз данных.
«Быстрое восстановление» — программа пытается восстановить базу данных,
не запрашивая резервную копию. Метод подойдет, если для этой базы данных
не было создано ни одной резервной копии. К сожалению, этот метод не всегда
может корректно восстановить базу данных.
«Восстановление из резервной копии» — восстановление базы данных из ре
зервной копии. Если для этой базы данных была сделана хотя бы одна резерв
ная копия, то программа выдаст список резервных копий (рис. 87).
Выберите название резервной копии, из которой вы хотите восстановить базу
данных, и нажмите «ОК». Если программа сама не найдет указанной резервной
копии на вашем компьютере, вам будет предложено указать ее расположение.
При этом будет восстановлено состояние базы данных на момент создания
данной резервной копии, то есть все последующие записи будут потеряны.
«Восстановление из файлов NSDAT» — восстановление обследований, для ко
торых имеются файлы данных NSDAT. Позволяет восстановить обследования,
если не помогли два первых метода. Этот метод не восстанавливает структуру
базы данных.
При необходимости восстановить только одно обследование воспользуйтесь
командой меню Данные|Восстановить обследование. По этой команде вам
также будет предложено выбрать резервную копию из списка (рис. 87).
63 64
--- стр. 218 ---
• «DELETE» — право удалять обследования, карточки пациентов или картоте
ки.
• «EDIT» — право открывать и редактировать обследования.
• «READ» — право только просматривать обследования без возможности их
редактирования.
• «CREATEREPORT» — право на создание протоколов обследований
• «EDITPREPORT» — право на редактирование протоколов обследований.
Любая база данных может использоваться как база данных пользователей для
программ ООО «Нейрософт». Это значит, что программа будет синхронизиро
вать свой список пользователей со списком пользователей базы данных. Кроме
того, настройки пользователей также будут храниться в базе данных. Поэтому,
когда пользователь заходит в программу под своим именем (логином), он будет
всегда работать со своими настройками, независимо от того, на каком компью
тере запущено приложение.
Для настройки программы на базу данных пользователей необходимо в этой
программе открыть диалоговое окно «Настройки».
Администрирование базы данных
На закладке «Администрирование» укажите базу данных пользователей. Для
этого нажмите кнопку «Изменить». Затем выберите базу данных. После этого
в списке «Пользователи» появятся имена пользователей, зарегистрированных
в этой базе. Вы не сможете удалять или добавлять пользователей в список, так
как делать это может только администратор базы данных.
67
21. Перенос данных обследований
на компакт-диск
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Для уменьшения размера базы данных на компьютере можно переносить дан
ные обследований на компакт-диски {CD или DVD), оставляя в базе данных
только краткую информацию о пациенте и обследовании. В этом случае при по
пытке открытия такого обследования программа попросит вас вставить диск
сданными обследования в дисковод.
Укажите обследования, данные которых вы хотите перенести на диск. Затем вы
берите команду меню Данные|Перенести данные.... Данные выбранных обсле
дований сначала переносятся во временную базу данных на вашем компьютере.
Если размер временной базы данных достигает установленного размера, про
грамма записывает обследования из временной базы данных на компакт-диск,
а затем продолжает перенос обследований во временную базу данных. Обследо
вания, данные которых перенесены, помечаются картинкой
rS i-
Размер носителя устанавливается в настройках программы по команде меню
Настройки1Изменить.... В появившемся окне настроек программы выберите за
кладку «Менеджер обследований» (рис. 91).
G j
1 I
Ha этой закладке вы можете указать папку для временного хранения данных об
следований и размер носителя. Можно выбрать из списка стандартный размер
носителя в мегабайтах или указать его вручную.
Для копирования ранее перенесенных данных с внешнего носителя обратно
в базу данных воспользуйтесь командой меню Данные|Восстановить данные.
68
--- стр. 219 ---
Приложение 1. Установка сервера баз данных MySQL Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
22. Приложение 1. Установка сервера баз
данных MySQL
Для работы с базами данных MySQL на компьютер, где будет расположена база
данных, необходимо установить программное обеспечение сервера MySQL.
Данное программное обеспечение распространяется бесплатно.
Для установки программного обеспечения сервера MySQL откройте папку
Disthbutives\MySQLServer на фирменном компакт-диске с дистрибутивами про
грамм ООО «Нейрософт» и запустите на выполнение файл Setup.bat из этого
каталога.
Вы также можете загрузить дистрибутив сервера MySQL с официального сайта
ООО «Нейрософт» по адресу http;//www.neurosoft.ru/rus/soft/ . Для доступа к ди
стрибутиву сервера MySQL используйте имя пользователя «MySQL» и пустой
пароль. После загрузки дистрибутива также запустите на выполнение файл Se
tup.bat.
В появившемся диалоговом окне «MySQL Server - Setup Wizard» {рис. 92) выбе
рите тип установки «Custom»,
В следующем диалоговом окне (рис. 93) вы можете выбрать дополнительные
компоненты и сменить установочный каталог.
Р и с . 9 2
Нажмите кнопку «Next».
Нажмите кнопку «Next».
В новом диалоговом окне (рис. 94) показаны выбранные параметры установки.
Р и с . 9 4
Нажмите кнопку «Install» для начала копирования файлов.
69 70
--- стр. 220 ---
Приложение 1. Установка сервера баз данных MySQL
По окончании процесса копирования файлов на экране появится следующее
диалоговое окно (рис. 95).
^ MySQL Server 5.1 - Setup Wizard
MySQL
Wizard Completed
Setup has finished Instafling MySQL Server 5.1. Ckk Finish to
exit the wizard.
Configure the MySQL Server now
Use this option to generate an optimized MySQL config
fie , setup a Windows service runrwrg on a dedicated port
and to set the password for the root account.
О Register the MySQL Server now
Use this option to register this MySQL server with
SunCormect service, to receive automatic i^date
notifications on future releases ar>d other free offerings.
A browser window w i open briefly to aflow you to
complete the registration.
Finish
Р и с . 9 5
Флажок «Configure the MySQL Server now» должен быть установлен.
Если вы не хотите сейчас регистрировать сервер MySQL, сбросьте флажок
«Register the MySQL Server Now».
Нажмите кнопку «Finish» и приступайте к настройке сервера MySQL.
В диалоговом окне «MySQL Server Instance Configuration Wizard» (рис. 96) выбе
рите опцию «Detailed Configuration».
71
Нажмите кнопку «Next».
В следующем диалоговом окне (рис. 97) выберите пункт «Server Machine».
i—Q—I
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
MySQL Server Irrstance Configuration W izard
MySQL Server InstaiK e Configuration
Configure the f*V5QL Server 5.1 server instance.
Please select a server type. This s«iil influerKe memory, disk and CPU usage.
Developer M achm e
This is a development machine, and many other appkations w i be
run on it. MySQL Server should only use a minimal amount of
memory.
(• |terverJ4«hii^
J
Several server appkatiorrs w i be runnng on this machine. Choose
this option for web/appScation servers. MySQL w i have rrreclum
memory usage.
Dedicated MySQL Server Machine
This machine is dedicated to run the MySQL Database Server. No
other servers, such as a web or mail server, w i be п л. MySQL will
utize up to al available memory.
Р и с . 9 7
Нажмите кнопку «Next».
В новом диалоговом окне (рис. 98) выберите пункт «Multifunctional Database»
MySQL Server Instance Configuration W izard
MySQL Server Instance Corrfiguration
Configure the MySQL Server 5.1 server inrtance.
nIJ
Please select the database usage.
H ^ ^ n c t io ^ Databasej
General purpose databases. This w i optimize the server for the use
-Л of the fast transactional ImoDB storage engine and the high speed
My ISAM s to r^ engine.
C Transactional Database Only
■] Optimized for appkation servers and transactior>al web applications.
, Tlvs w l make ImoOB the main storage engine. Note that the
MylSAM engine can sti be used.
Nor>-Trartsactional Database Only
, j
Suited for simple web appKcations, monitoring or loggirrg appkations
as wel as analysis prograrrrs. Only the non4ransactional MylSAM
storage engme w i be activated.
Р и с . 9 8
Нажмите кнопку «Next».
72
--- стр. 221 ---
В появившемся диалоговом окне (рис. 99) необходимо выбрать каталог для рас
положения базы данных.
Приложение 1. Установка сервера баз данных MySQL
MySQL Server Instance ConTiguration W izard
MySQL Server Instance Configuration
Configure the MySQL Server 5.1 server instarxe.
Please select the drive for the InnoOe datafle, f you do not vwant to use the defauft settrigs.
InnoO e Tablespace Settir>gs
L 2^ Please choose the drive and directory where the ImoOe tablespace
shoiid be placed.
[c 3 jlnstalabon Path “ 3 -
Drive Info
Уокжпе Name:
Fie System:
Q 5 2 J Used Q 4 , 3 0 6 Free О п к х р к *
Сначала выберите в выпадающем списке диск, а затем каталог, в котором будет
располагаться база данных. Нажмите кнопку «Next»
В следующем диалоговом окне (рис. 100) выберите пункт «Manual Settings»
и укажите количество подключений к серверу MySQL, которое соответствует ко
личеству рабочих станций.
MySQL Server Instance Configuration Wizard
MySQL Server Instance Configuration
Configure the MySQL Server 5.1 server instance.
Please set the approximate number of concurrent connections to the server.
leEbH
a
r" Decision Support (DSS)/OLAP
Select this option for database applications that will not require
a high number of concurrent c<
connections will be assumed.
Oitfaie Transaction Processing (OLTP)
Choose this option for highly concurrent applications that may
have at any one time up to 500 active connections such as
heavily loaded web servers.
f* 1Иалиа1 Settaitf
Please enter the approximate number of concurent
Concurrent connections: W ~1]
Next > } Cancel
Р и с . 1 0 0
Нажмите кнопку «Next».
73
В новом диалоговом окне установите параметры, как показано на рис. 101.
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
MySQL Server Instance Configuration W izard
MySQL Server Instance Configuration
Configire the MySQL Server 5.1 server nstance.
Please set the networlgng opt№s.
17 ЕпаЫе TCP/IP NetvMirkmg
Ersable this to alow TCP/IP corvsectiorss. When disabled, only local
connections through named pipes are alowed.
^ I (~ Add firewal exception for this port
Please set the server SQL mode.
[7 ЕгзаЫе Strict M ode
This option forces the server to behave more lil<e a traditior^al
database server. It is recommended to enable this option.
<Back [ I Next > {
Р и с . 101
Нажмите кнопку «Next».
В появившемся диалоговом окне выберите опцию «Best Support For Multilingua
lism» (рис. 102).
MySQL Server InstarKe Configuratton Wizard
MySQL Server Instarxe Configuration
Configure the MySQL Server 5,1 server instance.
Please select the default character set.
Г ^an d ard Character Set
Makes latinl the default charset. This character set is suited for
English and other West European languages.
a
^ Support For Hulbbnguafairi
M ake UTF8 the default character set. This is the recommended
character set for storing text in many different languages.
M anual Selected Default Character S et / eolation
Please specify the character set to use.
Character Set:
Р и с . 1 0 2
Нажмите кнопку «Next».
--- стр. 222 ---
Приложение 1. Установка сервера баз данных MySQL
В следующем диалоговом окне установите параметры, как показано на рисунке
{рис. 103).
MySQL Server Instartce Configuration Wizard
MySQL Server Instance Configuration
Configure the MySQL Server 5.1 server instance.
Please set the Windows options.
|v InstaH As Windows Service
’-V This is the recommended way to run the MySQL server
t / f ' . * on Windows.
|му501Service Name: “ 3
Iv’ Launch the MySQL Server ajtomaticaliy
f Include Bin Directory in Windows PATH
Check this option to Include the directory containing the
server / client executables in the Windows PATH variable
so they can be caBed from the command Ine.
Р и с . 1 0 3
Нажмите кнопку «Next».
В новом диалоговом окне (рис. 104) введите «гоо1»-пароль. «Воо1»-пароль — это
пароль пользователя с именем «root». Для создании базы данных или подклю
чения к уже существующей вы можете указывать имя пользователя «root»
и введенный вами пароль. Рекомендуется обязательно указать какой-либо па
роль. Также установите флажок «Enable root access from remote machines».
75
Нажмите кнопку «Next». После этого начнется прогресс установки и настройки
сервера MySQL. При успешном окончании установки на экране появится диало
говое окно (рис. 105).
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
^ MySQL Server 5Т - Setup Wizard
Wizard Completed
MySQC
Р и с . 1 0 5
Нажмите кнопку «Finish».
После этого запустится установщик сервиса «Neurosoft File Transfer Service»
(рис. 106).
i ^^NeurosoflFBeTransferService
- j f? ~ T
Welcome to the NeurosoftFileTransferService
Setup Wizard
The mtaHei w i guide you through the steps required to instalNeuosoftFieTtansferServce onyoui
corrouter.
WARNING: This computer pro^am is protected by copyri^ law and international treaties.
Unauthorized duplication or distrixiion ot this pro^am. or any portion ot it. may resutt in severe civil
or criminal perralties. and w i be prosecuted to the maximum extent ро$$Ые under the law.
L .^
Р и с . 1 06
Нажмите кнопку «Next».
76
--- стр. 223 ---
Приложение 1. Установка сервера баз данных MySQL
В следующем диалоговом окне {рис. 107) вы можете выбрать путь для установ
ки сервиса.
NeurosoftFileTransferService
Select Installation Folder
The nstaler nil bstel NeurosoftFUeTrensfetService to the lokiwing folder.
T0 hstal in this foUer. cick "Next". To instal to a diftefent fotder. enter it below or dick "Browse".
jC^Documents end SettingsNAI UsetsVAppfcdlioo 0«te\NeuosoftFie
InsteSNeurosoftFiteTransferService foryorjrseV. or For anyone who uses this computer:
@ §^ > n5f]gne|
О Just me
Cancel ; I < gack
Нажмите кнопку «Next». По окончании процесса установки нажмите кнопку
«Close» в диалоговом окне (рис. 108).
На этом процесс установки сервера MySQL завершен.
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Если на компьютере установлена программа брандмауэра, например,
брандмауэр Windows, то для правильного функционирования сервера
MySQL необходимо разрешить работу нескольких программ через
брандмауэр.
Ниже приведен пример настройки брандмауэра Windows Vista.
1. Нажмите кнопку «Пуск» в левом нижнем углу экрана.
2. Выберите пункт меню Настройка/Панель управления
3. В окне «Панель управления» (рис. 109) дважды кликните на картинке
«Брандмауэр Windows».
а 1 ( ^
Дега и «рсмя Диспетчер
к i t
78
--- стр. 224 ---
В диалоговом окне «Брандмауэр Windows» {рис. 110) выберите пункт «Раз
решение запуска программы через брандмауэр Windows».
приложение 1. Установка сервера баз данных MySQL
f Бр>пдмау>р W indow s
и откломете
Рис. 110
5
Брандмауэр Windows
Брамдмзу>р \№indows ncHorscT предотвратить несаикииспнраввннмй доступ икерев и.
вредопссиыт программ к этому компьютеру чере: Интернет или лекальную есть.
|к осандмг< »с г.от40гает цщитм за
i0 8рандмарр Windows помогает ^ащнптть ваш компьютер
Vhf.iБрандмаузр Windows включен.
Вкодящие подключения, не имеющие исключенкй, блокируются.
Отображать уведомление когда программа блокироаана: Да
Сетевое размещение: Доменная сеть
Что г;, се устевое гагмещение:
В диалоговом окне «Параметры брандмауэра Windows» (рис. 111) на за
кладке «Исключения» нажмите кнопку «Добавить программу...».
Параметры брандмауэра Windows
Общие i Исключение [ Допомытельно
Исключеть« используются для упрдапення связью через бранонауэр
VWxio'A's. Добавьте исхлючение аля гюсгранпы >1ли порта, чтобы
ра^>ешить связь через бранднауэр.
брвианауэд Windows использует паоапетры для аоненных сетей.
OnagviC-rr.- 0TM«!-SH iporpSH^j
^обы задействовать исключение, установите ет
Програима или порт
□
S A.XIS Cantera Management
S A.XXS Салюта StaOon
0 Computer BectrocarAjgraph
0 Di^tai EEG system
0 Digitai SG system
□ Ogitai ®G system
0 Dtgitai SG system
0 FteTfansfe-Service.exe
□ Internet £xpiciref
0IOGEAR Sendee
0'JXJt»tY
' флажок:
{добавить програипу... I {Добавить п^т... I I Свойства [ [ )^алить
Vj Уведокпять, когда бранднауэд ^локюует новую програтыу
79
6. В диалоговом окне «Добавление программы» (рис. 112) нажмите кнопку
«Обзор...».
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Добавление программы н
Выберите лрограмну, которую вы хотите добавить, или нажните
кнопку *Сбзор’ для поиска програнмы, отсутствующей в списке, а
затеи нажните кнопку "ОК".
фогранны:
^*ы6ммайммПЬнвм^ыМНВынВннЗкмиа1
\ Д1 opbons
Admnstrator
Chess Titans
?^/СОМООО Рге-ла! Pro
ЖОА&ЮМ Tools Lite
C^Database Desktop
^Database Tool
l^iCatapum p
^dbForge Studto Express for MySQL
>Debhi7
Путь: Ct^oyam Files\7-ap\7zFM.exe
I Цзнетыть область... j
7. В диалоговом окне «Обзор» (рис. 113) найдите файл
C:\Windows\System32\FileTransferService.exe и нажмите кнопку «Открыть».
Обк>р
If. Документы
Недаемиемес
Ш Рабочий стел
KcMPtfcrep
^ ^^^rtчУ'a
Недаенс i
Поиски
Общие
Имя Дата изменения Тип Размер Ключевые слова
eventcreate... ec'entvwr.exe exe2bin.©ce expand.exe ectrac32.exe fastopen.exe
FiteTraniferS
ervice.exe
U Ш
find.exe findstr.exe finger.ote FirewallCo...
Ш ■' : 8^. I [ll 11 1
FirewaliSett... fixmapi.exe fttMC.«e fonb/iew.ec forfiles.exe crmat.com
0 [ll ■'
fsutil.exe ftp.exe fvenotify.ex FXSCOVER.... FXSSVC.exe
- lil lil 1 ' ill P ’!
Имя файла: FleTrarwferSefvice.este - i Пригюхения Г e«T^ofii:*Jcd
[ Открыть 1 Отмена
--- стр. 225 ---
Приложение 1. Установка сервера баз данных MySQL
После этого файл FileTransferService.exe появится в списке программ (рис. 114).
Добавление программы q
Выберите програмну. которую вы котите добавить, или нажните
кмогку ’Обзор' для поиоса гтюграммы. отсутствующей в сгкке. а
затея нажмите кнопку 'ОК'.
5юфа»ыы;
>Oeloh 7
M^OoHuscator ComnLrtty Edition
SjETotfuscaiof Coflwjnrtv Ediboo
@Do»frtoad Dnvef
i 0 OVO<TyeMfl Windows
X EEG^'e-A-er.NET
О Feabjre demo
^ '(HtfionLog
^ GIMP 2
ШбоГУмш
a
Путь: C:’i\Vndows^ystem32lpieTfansferService.e> [ Обур,., j
j IdaneriHTb область..
Рис. 114
Нажмите кнопку «ОК».
8. Повторите действия с 5-го по 7-е для файла mysqld.exe из папки
C:\ProgramFiles\MySQL\MySQLSen/er\bin.
9. Закройте диалоговое окно (рис. 111) с помощью кнопки «ОК».
81
23. Приложение 2. Установка сервера
хранения данных
Сервер хранения данных служит для хранения данных обследований отдельно
от базы данных. Эта опция позволяет существенно сократить размер самой ба
зы данных, так как в ней хранятся только основные данные пациентов и обсле
дований. Сервер хранения данных может располагаться на любом компьютере
локальной сети. Более того, вы можете установить несколько серверов на раз
ные компьютеры.
Запустите инсталлятор сервера хранения данных (рис. 115).
^ Установка Сервер хранения данных 1 ° < jtw Q w lij
Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
Нажмите кнопку «Далее»
82
--- стр. 230 ---
Введение ........................................................
1. Порядок сборки ..................................
2. Рекомендации по эксплуатации
3. Комплектность ....................................
.4
.5
.7
.8
--- стр. 231 ---
Стойка напольная СН-3 (руководство по эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») представляет собой объединенный доку
мент по правилам сборки и эксплуатации стойки напольной
СН-3 (в дальнейшем «стойка»).
Руководство является документом, удостоверяющим гаран
тированные изготовителем технические характеристики
стойки.
Перед началом работы внимательно ознакомьтесь
с руководством по эксплуатации!
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу:
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте:
help@neurosoft.ru
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейро
софт» вы можете получить в сети Internet по адресу:
www.neurosoft.ru
или по телефонам:
(4932) 24-04-37 (служба технической поддержки)
(4932) 24-04-34
1
--- стр. 232 ---
Порядок сборки
1. Порядок сборки
Порядок сборки СТОЙКИ представлен на рис. 1 и рис. 2.
1. Установите на трубу 025 мм штанги (2) основание (1)
до упора (рис. 1).
2. Установите опоры (поз. 5) в пазы основания (1)
(рис. 1).
3. Установите диск-фиксатор (3) выступающими борозд
ками внутрь в основание (1). Бороздки диска-
фиксатора должны быть расположены посередине
опор (5) (рис. 1).
4. Зафиксируйте диск-фиксатор (3) болтом М8 (6) через
стопорную шайбу (4) (рис. 1). Для затяжки болта М8 (6)
используйте ключ S-13 (9). Усилие затяжки — 15 Нхм.
5. Установите на трубу 018 мм штанги (2) коромысло (7)
до упора, слегка заколачивая (рис. 2). В отверстии ко
ромысла имеются ребра, обеспечивающие плотную
посадку на трубу.
6. Установите в паз коромысла (7) крепление (8) до упо
ра, слегка заколачивая (рис. 2). Крепление плотно
и надежно фиксируется в пазу коромысла.
--- стр. 234 ---
Рекомендации по эксплуатации
2. Рекомендации по эксплуатации
1. Стойка предназначена только для установки на нее
приборов, имеющих специальные крепежные устрой
ства и выпускаемых ООО «Нейрософт».
2. В случае загрязнения стойки вымойте ее мыльным
раствором или другим аналогичным дезинфицирую
щим средством.
3. Максимальная нагрузка на одно плечо коромысла со
ставляет не более 2 кг. Общая нагрузка на стойку не
должна превышать 8 кг.
4. Стойка должна проверяться не реже 1 раза в год на
наличие соответствующего функционального назначе
ния важных компонентов:
4.1. исправность и надежная работа фиксатора
штанги (рис. 2);
4.2. отсутствие трещин и надежное крепление пла
стиковых деталей стойки (основания, опор, ко
ромысла, крепления).
Положение прибора по высоте регулируется за счет пере
мещения трубы 018 мм штанги и фиксируется при помощи
фиксатора штанги (рис. 2). Винт фиксатора штанги необхо
димо затягивать так, чтобы он надежно и плотно фиксиро
вал положение прибора и аксессуаров, размещенных на
стойке.
При перемещении собранной стойки держите за трубу
025 мм, а при изменении высоты установки прибора
держите и поднимайте только за трубу 018 мм штанги.
--- стр. 235 ---
Стойка напольная СН-3 (руководство по эксплуатации)
3. Комплектность
Таблица 1
Поз. Наименование Обозначение
документа
или основные
характеристики
Кол-
во
Приме
чание
1 Основание 1
2 Штанга 1
3 Диск-фиксатор 1
4 Шайба DIN6798 1
5 Опора 5
6 Болт М8х30 DIN933 1
7 Коромысло 1
8 Крепление НСФТ 016221.009 -
9 Ключ 1
10 Тара упаковочная
11 Руководство
по эксплуатации
РЭ016.03.001.001 1
Примечание:
Поставляется совместно с электронным блоком.
--- стр. 236 ---
t
ПРОШ НУРОВАНО
ПРОНУМЕРОВАНО
ОКРЕПЛЕНй П ЕЧАТЬ Ю
Н А Р ЛИСТАХ
)0 «нГйРОСОФТ-
\
--- стр. 244 ---
Стойка для верхнего расположения кабеля ЭКГ (руководство по эксплуатации)
2. Рекомендации по эксплуатации
1. Стойка предназначена только для установки на нее
приборов, имеющих специальные крепежные устрой
ства и выпускаемых ООО «Нейрософт».
2. Не рекомендуется использовать стойку в помещениях
с высокой влажностью или агрессивной атмосферой.
3. В случае загрязнения стойки вымойте ее мыльным
раствором.
--- стр. 245 ---
Комплектность
Комплектность
Таблица 1. Комплект поставки
Наименование Обозначение
документа
или основные
характеристики
Кол-во Примечание
Опора в сборе НСФТ 016201.013 3
Сухарь крепления опоры НСФТ 016207.006 3
Винт М6х16 ГОСТ 17475 7
Винт М5х20 ГОСТ 17475 2
Штанга нижняя в сборе НСФТ 016201.014 1
Штанга верхняя в сборе НСФТ 016201.015 1
Кронштейн в сборе НСФТ 016201.017 1
Штанга горизонтальная
в сборе
НСФТ 016201.016 1
Бегунок в сборе НСФТ 016201.012 1
Стяжка нейлоновая CV-200 4
Карман для крепления
блока «Поли-Спектр-8, 8/Е»
НСФТ 016206.048
для блока
НСФТ 017201.011
”” В комплекте
с блоком
Винт М3х8 ГОСТ 17475 2
Заглушка Под крест №1,
белая
4
Отвертка крестовая L-165
№2
ГОСТ 17199 1
Руководство
по эксплуатации
РЭ016.01.002.002 1
Пластина НСФТ 016206.036
для блока
НСФТ 043201.004
1
Шайба НСФТ 006206.007
для блока
НСФТ 043201.004
1
--- стр. 246 ---
Si-pa'
L
--- стр. 247 ---
GE Healthcare
Бегущая дорожка Т-2100
Руководство ПО эксплуатации
ПРИМЕЧАНИЕ
Мн<|юрмация, содержащаяся в > гом руководстве, относится только к бегущей дорожке Т -2100. Она не относится к
предшествующим моделям продукции. В святи с ностс*янным усовершенствованием продукции приведенные в
■ )том рук 01юлстве технические .характеристики мо 1лт быт ь изменены бет пре;и^и<е.'И>ною уве/Том.||ения.
2021А03-088 RUS Редакция С
С П M edical Syslems
Information Technologies. Inc.
8200 West Tower Avenue
M ilwaukee, W1 53223 U S A (С Ш А )
Тел; +I 414 355 5(ИЮ
1 800 558 7044 (тхшько д; 1я С Ш А )
I 800 ( j6 8 0732 ( га 1ькодля Канады)
Факс: I I 414 355 3790
ЕС REP
GI: M edical Systenrs
Informalion Technologies GnibM
M un/inger SiraOe 5
79111 Freiburg
Germany (Германия)
Тел; M 9 761 4543-0
Факс: +49 7614543-233
C A S t и M A C — тоЕ»арныс тнаки компании GE: M edical Systems Information Icchnologics. Все оста.1ЬНЫС упоминаемые
тoвilpныe тнаки ящ|яются собственностью соответствующих в; 1адсльцев.
ill 2(Ю5, 2007, 2012 гг General Eileclric Company. Ike права тащищеиы.
Бегущая дорожка Т-2100 2021403-088С
2012-05-08
--- стр. 248 ---
Информация о маркировке СЕ №<формация о маркировке СЕ
Информация о маркировке СЕ
Соблюдение нормативных положений и стандартов
/
Страна итготовлс»?ия укатана на ярлыках оборудования.
11ролукция соответствует требованиям, предусмотренным стандартом
EN 60601-1-2 «Элсктр^тмагнитная совмссти.мость — медицинское
эи1ек*трическос оборудование».
Безопасность и :>ф(|>сктивиость данного устройства были подтверждены
посредством сравнения его характеристик с характеристиками ранее
распространявшихся устройств. Хотя ис вес из стандартов, применимых в
огношении устройсгв. пре; 1лагаемых в продажу в насгояшес время, относятся
к ранее выпускавшимся устройствам (например, стан.тарты по
члектромагнитной совместимости), дажюс усгройство не ок-азываст
неблагоприятного влияния на безопасность и эффекгивноегь эксп.т>агации
таких ранее выпускавшихся устройств. См. иж}юрмацию для пользователей.
Характеристики устойчивости к электромагнитному
излучению
ОСТОРОЖНО
Источники РЧ-излучения — Устанавливая мсдниинскне
устройства или системы, пальзователи должны учитывать
на;н1чис известных источников ра/шочастогного излучения,
таких, как радиостанции, телевизионные станции и
переносные гзереговорные рации.
Дс*бав.ленис дсшалнитсльных принадлежностей или
компонентов, а также модификация медицинского устройства
или сист емы могут приводить к ухудшению злек-трома! иитной
совместимости оборудования. Консультируйтесь с
квалифицированным персинаюм по вопроса.м. огносяшимся к
изменениям конфиг урации системы.
См. подробную инфор.маиию об иск.лк>чениях и соблюдении стандартов
в руководстве по техническому обсл уживанию.
2021403-088С Бегущая дорожка Т-2100 СЕ-2 Бегущая дорожка Т-2100 2021403-088С
--- стр. 249 ---
г
Содержание
Введение..................................................................................1-1
Информация О руководстве........................................................................ 1-2
Регистрация внесенных изменений ..........................................................1-2
Назначение руководства..........................................................................1-2
1фуг читателей ........................................................................................1-2
Типографические соглашения.................................................................... 1-3
Сообщения, относящиеся к обеспечению безопасности ............................1-3
Определения терминов............................................................................1-3
Обеспечение безопасности.......................................................................... 1-4
Ответственность изготовителя.................................................................1-4
Общие сведения......................................................................................1-4
Сикволы на оборудовании ......................................................................1-5
Предупреждающие сообщения.................................................................1-6
Предостережения.....................................................................................1-9
Информация о техническом обслуживании............................................. 1-11
Требования, относяи^еся к обслуживанию..............................................1-11
Идентификация оборудования ................................................................1-11
Серийный номер.....................................................................................1-12
Общее описание бегущей дорожки Т-2100 ....................2-1
Назначение ..................................................................................................2-2
Подготовка к использованию........................................................................2-2
Рекомендации по безопасному офащению ..............................................2-2
Инструкции по эксплуатации........................................................................2-4
Проверка электротехнической безопасности..............................................2-4
Калибровка бегущей дорожки...................................................................2-5
Приборы управления.................................................................................. 2-6
Переключатель электропитания...............................................................2-6
Кнопка аварийного останова.....................................................................2-6
Проверка функщюнирования ююпки аварийного останова.........................2-6
Управление бегущей дорожкой....................................................................2-6
Техническое обслуживание................................................3-1
Введение........................................................................................................3-2
Рекомендуемое техническое обслуживание ..............................................3-2
Технический осмотр и очистка......................................................................3-2
Визуальная проверка...............................................................................3-2
Очистка наружных поверхностей .............................................................3-2
Утилизация изделия.................................................................................3-3
Алфавитный указатель .........Алфавитный указатель-1
2021403-088С Бегущая дорожка Т-21(Ю Бегущая дорожка Т-2100 2021403-088С
--- стр. 252 ---
Введение
Символы на оборудовании
2021403-088С Бегущая дорожка Т-2100
Введение
c ® u s
X XIX
Медицинское обфудоеание
Только в отношении опасности поражения электрическим током, возгорания и
механических повреждений: соответствует стандартам UL 60601-1 и CAN/CSA С22 2
(^.601.1
Вход/йяход
- € )
Вход
- В -
Предохранитель
IO IO I
Последователы<ый интерфейс
@ )
Аварийная остановка
Общий символ, обозначающий пригодность к восстановлению и переработке
Т 0.5AL, 250V Предохранитель с задержкой срабатывания, низкая отключающая мснцность,
ношнал 0,5 А, 250 В
Предупреждающие сообщения
ОСТОРОЖНО
П О Д С'О КД И Ш гН И К к C f-т и П1-РН М 1-11H O IX) т о к л
Оборчдованис класса I типа В согласно классификации
)лектротехиической бе-юпасности.
ПИ^псельная вилка провода питания должна быть
подсоединена к источнику электропитания с надлежащими
характфисгиками.
ОСТОРОЖНО
м к 1>ы п р с д с х т о р о ж н с х :т и п р и о в р л п11:н и и с
Д ЕФ И Б РИ Л Л Я ТО РО М — Не прикаса 1п есь к пациентам и. 1и
к усгройству во время дефибрилляции. Иссоо 1эюдение этого
греб^^вшшя можег иривесги к тяжелой травме или смерти.
Бегущая дорожка Т-2100 2021403-088С
--- стр. 253 ---
г
Введение Введение
ОСТОРОЖНО
Л1^ЛРИЙНЛЯ С К Т Л Н О В К А Пыключа 1ель аварийной
остановки мредстав. 1гяет собой защитное устройство,
прел!(азначсииос исключитс-зьно д;1Я остановки бегущей
дорожки в MpcTBbiMiiHHbix ситуациях. При нажагии на
выключаге;н. движущееся н о л с у г н о бысгро остановится. После
остановки в течение того времени, пока выключатель будет
осгават{>ся нажагы.м, лвижу снееся полотно бегущей дорожки
не будет блокирогзагься. что потвати г уда. 1ить посгоронние
предметы.
ОСТОРОЖНО
Н К И С П Р А В П О С Т Ь О ВО Р^ Д О ВАН И Я — Заменяйте
испапь-зоваипые предохранители только предохранителями
того же типа с теми же характеристиками.
ОСТОРОЖНО
В З Р Ы В Ш М А С Н О С Т Ь На.'1ичие н атмосфере
воспламеняюшихся паров аисстсгических прспарапов или
друз их жидкостей может привести к в'зрыЕу.
Н Е И СП О Л ЬЗУ Й Т Е термина.! в среде, содержащей легко
воспла.меняющиеся пары анестетических пресшратов или
других жидкостей.
ОСТОРОЖНО
Д В И Ж У 1Ц И ЕС Я КО М П О Н 1:Н ТЫ Чтобы итбежап, травм,
во время применения данного оборудования тщательно
соблюдайте инсгрукции врачей или ква.тифицированных
медицинских сиециалисгов.
ОСТОРОЖНО
Л ВИ Ж УЩ И 1;СЯ КО М П О Н 1:Н ТЫ Когда аварийный
выключатель нажаг или ког.да бегущая дорожка не подключе!га
к источнику питания, движущееся пологио не заблокировано.
В 1тжом сосгоянии полотно может лвигагься. в релуезьтате че 1о
человек, сш ящ ий на » 1ем. можег потерять равновесие и унаегь.
Помните, что чем Гюльше наклон бегу щей дорггжки. тем выше
вероятность смещения гюлогна.
ОСТОРОЖНО
O M A C IK X -T b УД АРА т о к о м — 11еправильнос
использованис устройства может привести к волникиовеиию
онасносги удара'хтектрическим током. Неу коснительно
соблюдайте приведенные ниже инстрс-кции по обеспечению
бс'зонасности. Несоблюдение тгих инструкций может
привести к возникновению опасности яля жизни пациента,
пользо!зателя и посю ропних лиц.
Чтобы умепьпгт ь ofiacnoci ь поражег!Ия электрическим током,
Н Е С Н И М А Й Т Е кггжух (или заднюю стенку). Техническое
обслуживание должно производигься квалифицированными
специачистами.
Огсоедиияя устройсгво ог сетевой линии низания, в первую
очередь вынимайте штепсель из розетки, а затем уже
огс 1>единяйте провод ш усзройства. В противном случае
существует риск случайной подачи напряжения на
мстзсзличсскис компоненты раз 1>смов провода электропитания.
Устройства можно полегюдинять к друпзм устройствам или
кх>м110нснтам систем тазько в том cjiynae. если известно, что
такое подсоединение не приведет к возникновению опасности,
угрожающей пациенту, операторам или окружаюшей среде. В
.любых условиях HeooxoiHiMo аю.чюдать стандарты 1ЕС 60601-
M /E N 6 0 6 0 I-M .
ОСТОРОЖНО
Д В И Ж УШ .И ЕС Я К О М П О Н Е Н Т Ы — Чтобы избежагь травм,
не допускайте г!опадания рук, волос, украшений, одежды и
кабелей иш 1ие!Пон в подвижные дегали оборудования.ОСТОРОЖНО
Д В И Ж У Щ И Е С Я К О М П О Н Е Н Т Ы — Д.!я того, чтобы
пре; 1011трати 1 ь возможность нанесения травмы нациенгу.
устанавливайте бегущ ую дорожку таким обра'зом, чтобы с
задней сторонЕи дорожки (противоттачсгжтЕой двитателю)
оставалось не менее 2 м с1зо6одеео 10 п)Х)стратЕства.2021403-088С Бегущая дорожка Т-2100 Бегущая дорожка Т-2100 2021403-088С
--- стр. 254 ---
Введение
П редостережен ИЯ
ОСТОРОЖНО
Т Р!'Б О В А Н И Я К У С Л О В И Я М У С Т А Н О В К И
СИ СТР!М Ы Прокладывайте кабе. 1и так. чтобы о них
нельзя было зацепиться или споткнуться.
Нс прокладыыгйтс кабели пол оборудованием.
С целью обеспечения беюнасиости все соединительные
ра гьемы кабелей пациента и отведений спроектированы таким
образом, чтобы предотвращалось их случайное отсоединение
в том случае, если кто-нибудь их за.тснст.
Устанавливая устройства нал пациентом, необходимо
принимать надлежащие меры прел<к 1орожносги.
предотвращающие падение устройств на пациента.
ОСТОРОЖНО
ИЗМ НМ [;НИЯ Р1ГЖ ИМЛ РАБО ТЫ Ы Т 'У Щ К Й
Д О РО Ж К И — Резкие изменения скорости движения и (или)
нак;юнабег ущей доркгжки во время теста с нагрузи)й могут
привести к нанесению травмы гшциснгу'.
HP! Д О Н У С К Л Й Т К резких изменений ск-орости движения и
(пли) наклона (бегущей доражки во время теста с нагрузкой.
ОСТОРОЖНО
И ЗМ Н Н К Н И Я РН Ж И М А РАБО ТЫ БГ ГУП и'.Й
Д О РО Ж КИ — Во избежание травм не допускайте гюпа^тания
ног под бегущ ую дорожку во время се зксплугггации и при
уменьшении учла ее наклона.
ВНИМАНИЕ
Т РА В М Ы Пшьз^'ясь бегущей дорожкой, необходимо
налешгть надлежащую схЗувь; в противном случае возмсикно
повреждение ступней.
(всегда надевай IV надлежащую обувь перед зем. как
по.чьзоваться бегущей дорожкой.
2021403-088С Бегущая дорожка Т-21(Х)
Введение
ВНИМАНИЕ
Т РЕ Б О В А Н И Я К Х А Р А К Т Е Р И С Т И К А М
Э Л ЕК Т Р О П И Т А Н И Я Перед подсоединением устройства
к электросети )'белитесь в том, что напряжение и частота тока
в электросети соответствуют характеристикам
злекгропигапия, указанным на табличке прибора. Гкли
характеристики электропитания не соответствуют ука:таттным
на табличке прибора, не нодс(х?диняйте прибор к э.лектр<х:ети.
не отрегулировав его в соответствии с характериез итсами
электросети.
Данное з)боруаоваиие можно подсоединять к общественным
сезям электропитания, соответствующим определению CISPR
11 Особой меж; 1уиародной комиссии по радиопомехам.
ВНИМАНИЕ
О ГР А Н И Ч Е Н И Я П А П РО Д А Ж У — В С Ш А Согласно
федеральным законам С Ш А , это устройство продается только
врачами или по предписанию врача.
ВНИМАНИЕ
И С П О Л ЬЗО В А Н И Е П О Д Н А Б Л Ю Д ЕН И Е М Данное
оборустование предназначено лпя исподьювания пол
иепосрсдствспным шзблюдснием лицензированного
медицинского сиспиалисга.
Следите за i v m , чтобы все пользовазч^ли находились пол
негюсредсгвенпым наб-зюдением лицензированною
мсдиципското специалиста.
Бегущая дорожка Т-2100 2021403-088С
--- стр. 255 ---
Введение
Информация о техническом обслуживании
Требования, относящиеся к обслуживанию
Поручайте техническое т'клуживамис оборудокмжя только с>бслуживан>шсчу
нс'рсона.ту. уполномоченному мом(Пшисй G R M edical Sy stems Infoniiation
Technologies. Любая сюпытка ремонта оборудования неуполномоченными
липами на протяжении гарантийного срока приветст к прекращению действия
гарантийных обязательств и ихгговигсля.
Поль'юватель обязан сообщать компании G E M edical Systems InConnalion
Technologies или одному из ее уполномоченных атентон о необходимоа и
технического обслуживания об^трудовання.
Невыполнение липом, бальниисй или учреждением, испольлукнцими зто
оборудование, удовлсгворитсльното графика техническою обслуживания
оборулонания может ттривести к непредусмотренному отказу оборудования и к
всяникновеиию опасностей, угрожзкнцих здоровью лнщсй.
Регулярные техническ 1хт обслуживание, независимо от интеттсивности
жеплуатации, имеет большое значение д.ля ткадержания постоянно
тксплуатаниомной головносги бетущей дорожки Т-21 (К) Treadm ill.
Описание технических характеристик оборудования можно найти в
РУ моводстве по техническому обслуживанию бегущей дорожки Т-21 (К),
поставляемом вместе с вашей системой.
Идентификация оборудования
Па идемтификапмонноП табличке схюрудования. ттаходящсйся на задней
ттанели бегущей дор<гжки, у казан ее серийный номер.
2021403-088С Бегущая дорожка Т-2100
Введение
Серийный номер
Каж.лому устройству компании G P M edical Systems Infonnation Technologies
присватттщстся нндивилуа.лы 1ый иленгификационный ссриГптый номер. Ниже
ратъясняктгся коды, из которых состоит серийный номер.
ш ## ## #### # #
/717
А Код ПрОДуК1^И
В Год изготовления (00-99)
00 = 2000
01 =2001
02 = 2002
(и т. п.)
С Неделя изготовления (финансового года)
D Последовательный нот^р изделия
Е Место изготовления
F Прочие характеристики
Бегущая дорожка Т-2100 2021403-068С
--- стр. 256 ---
Общее описание бегущей дорожкм Т«21(Ю
Общее описание
бе!7щей дорожки
Т-2100
Назначение
Бегущая дорожка Т-2100 Treadm ill прсднашачсна для нсполь ювамия в
с<»чстании с любой из нескольких систем компании G E M edical Systems
Information Technologies для проведения тестов с упражнениями и. 1и в
сснютамии с контр<хтлером М Т С -1 д.тя ручного yiipaaienH» бегущей дорожкой,
позволяющим комтршировать интенсивность упражнении в ходе
диагностического теста с нафузкой. К числу стандартных компонентов
бегущей дорожки относятся кнопк-а аварийного останова, паш ы й комплект
поручней и длинное (152,4 см) полотно для ходьбы.
Кнопка аварийного останова испальзуется в опасных ситу ациях, когда
трс(^стся немсд; 1енно остановить бегущ ую дорожку, чтобы оказа 1ъ
неоию ж ную помощь пациенту или iiepcona.iv о 6 с. 1ужив;»к)щегч) пациента
медицинского учреждения, как зто предусмотрено «Рекомендациями для
лабораторий, проводящих клинические тесты с упражнениями»
А мсрикансш 1\) общества карлиаюгов (1995 г.). '>га кнонкт! нс нрелназначена
для останова бегулцей дорожки в ходе ее нормальной зксплуатации.
Подготовка к использованию
Рекомендации по безопасному обращению
Бегущая дорожка Т-21 (Ю поставляется в нодожении с предвари гелыю
отрегулированным наклонс»|. состааляющ им при.мсрно 2%. Такой небольшой
наюлон обеспечивает беспрспятствентк* вращение роликов и предел вращает
повреждение пола кожухом при перемещении дорожки.
11еред перемещением дорожки, бывшей в употреблении, отрегулируйте ее
нак.лон с помощью пульта упрааления таким образом, чтобы он состаалял
примерно 7%. После этого, непосредственно перед перемещением устройства,
опелючиге его от исю чмикаэлектропитш щ я и or соедините (л нею все кабели.
Соблюдайте привслеииые ниже инструкции по перемещению бегущей
дорожки. М ы реютмсидуем одиовремсшюс пе^темсщсиие бегущей дорегжки
двумя людьми, гак как она можег оказаться слишком тяжелой ;т.ля того, чтобы
ее мог моднимагь и опускать один человек.
ПРИМЕЧАНИЕ
М ы рекомендуем нс устанаалнвать бегущ ую дорегжку-' окоичтельно на
ковре или на полу с коврювым покрытием, гак как незначительна
мерсмепюиие роликов в тоение/ьлителы ю ю времени в конце концов
может привести к повреждению итвра.
2021403-088С Бегущая дорожка Т-2100 Бегущая дорожка Т-2100 2021403-088С
♦ А
--- стр. 263 ---
ЭКСПЛУАТ''»"”
U jd ®
- Гронинген
Lode BV
Нндер^^'^^^'
0336
--- стр. 264 ---
Lode B.V. эргометр "VALIANT"
VALIANT
Оглавление
1. Предисловие........................................................................................................................................... .
1.1 Общие положения........................................................................................................................
1.2 Дизайн...........................................................................................................................................
1.3 Заключение...................................................................................................................................
2. Безопасность...........................................................................................................................................
2.1 Примечания..................................................................................................................................
2.2 Ремень безопасности....................................................................................................................
2.3 Экстренная остановка...................................................................................................................
2.4 Подставка......................................................................................................................................
2.5 Обязательства...............................................................................................................................
3. Показания и противопоказания...........................................................................................................
3.1 Показания для тренировки со стороны сердечно-сосудистой системы.......................................
3.2 Абсолютные противопоказания для тренировки со стороны сердечно-сосудистой системы....
3.3 Относительные противопоказания для тренировки со стороны сердечно-сосудистой системы..
4. Установка.................................................................................................................................................
4.1 Электропитание............................................................................................................................
4.2 Соединение основного кабеля.....................................................................................................
4.3 Включение и самотестирование...................................................................................................
4.4 Проверка беговой поверхности....................................................................................................
4.5 Настройки систехщ! (рисунок 3)...................................................................................................
4.6 Установка......................................................................................................................................
4.7 Перемещение и транспортировка.................................................................................................
4.8 Электромагнитные помехи..........................................................................................................
4.9 Подключение к периферическим устройствам............................................................................
5. Управление..............................................................................................................................................
5.1, Единицы и части управления.....................................................................................................
5.2 Пульт управления........................................................................................................................
5.3 Протоколы тренировок.................................................................................................................
5.3.1. Ручной режим.........................................................................................................
5.3.2. Кардио режим .........................................................................................................
5.3.3. Протоко.ч, тренировок с использованием параметров времени и скорости.............
5.3.4. Протокол, тренировок с использованием параметров времени и ЧСС.....................
5.3.5. Запрограммированные протоколы...........................................................................
5.3.6. Быстрый старт без предварительного программирования.....................................
5.3.7. Отображение ЧСС..................................................................................................
5.3.8. Остановка программ................................................................................................
6. Обслуживание........................................................................................................................................
6.1 Техническое обслуживание.........................................................................................................
6.2 Выравнивание беговой дорожки..................................................................................................
6.3 Обслуживание (пользователем)...................................................................................................
6.4 Окончание срока службы.............................................................................................................
7. Возможные проблемы...........................................................................................................................
7.1 Дисплей не горит.........................................................................................................................
7.2 Код ощибки..................................................................................................................................
8. Технические характеристики...............................................................................................................
9. Опции......................................................................................................................................................
--- стр. 265 ---
Lode B.V. эргометр "VALIANT"
6
e k
,5.
Рис. 1
< \ \ 1
ЕгЭГ.
6
1 ' ■ Q Л 5:
Рис. 2
--- стр. 268 ---
г
Lode B.V. эргометр "VALIANT"
- выраженная недостаточность функции внешнего дыхания;
- выраженная аритмия и асистолия;
- выраженный аортальный стеноз;
- выраженный тромбофлебит, эмболия в анамнезе;
- выраженная гипертония;
- миокардит, перикардит, эндокардит;
- аневризмы сердца и крупных сосудов;
- острые инфекционные заболевания, ургентные состояния.
3.3. Относительные противопоказания для тренировки со стороны сердечно
сосудистой системы:
- значительная недостаточность функции коронарных сосудов;
- нарушения ритма и проводимости;
- метаболические нарушения;
- умеренно выраженный аортальный стеноз;
- гипертония;
- гипертрофия миокарда;
- дыхательная недостаточность;
- аневризмы сердца и крупных сосудов незначительного размера.
4. Ввод прибора в эксплуатацию
4.1. Подключение
• Электросеть учреждения должна соответствовать всем национальным требованиям в
отношении медицинских помешений.
• Прежде, чем подключить прибор к электросети учреждения, проверьте, соответствует ли
вольтаж и частота электрического тока на табличке прибора электросети учреждения.
4.2. Подключение основных электрокабелей
• Подсоедините кабель к прибору.
• Подключите кабель электропитания прибора к сетевой розетке.
4.3. Включение и самотестирование
• Включите прибор, используя кнопку On/Off (рисунок 2)
• Сразу же после включения аппарат проводит самотестирование
При включении убедитесь, что:
• Все светодиоды на передней панели мигнули.
• В конце самотестирования прозвучал звуковой сигнал.
Обратитесь к Вашему поставщику, если при включении не произошло событий, указанных
выше.
4.4. Проверка поверхности беговой дорожки
Прежде, чем ежедневно использовать VALIANT, беговая дорожка должна быть осмотрена
на износ. Вследствие транспортировки, установки и других сервисных действий, возможно, будет
необходимо выровнять беговую дорожку. Описание процедуры выравнивания приводится в главе
7.2 (Выравнивание беговой дорожки)
4.5. Настройка системы (рисунок 3)
Замена единиц измерения.
--- стр. 269 ---
Lode B.V. эргометр "VALIANT"
По умолчанию все параметры/единицы измерения эргометра VALIANT отображаются в
системе СИ (метрическая система). Переключение единиц измерения при необходимости
возможно, выполняя следующие действия:
• Нажмите кнопку Manual training [1] и Stop [4] одновременно и удерживайте как минимум
в течении 10 секунд.
• Нажав кнопку Start [3], Вы увидите следующие параметры:
Total Hr = Общее количество часов работы VALIANT
Service = Общий километраж, пройденный на VALIANT
Belt count = Общий километраж бегового полотна
Hi speed = Максимальная скорость бегового полотна
Duration = Максимальное время одной тренировки
(99 = инфинитив)
Brightness = Яркость дисплея. Рекомендована 4 или 5 во избежании перенагрузки на
электронную систему прибора
Display Mile = 0 = километры/килограммы
1 = мили/фунты
Все параметры могут меняться при помощи + и - при [8]
4.6. Установка
• Не устанавливайте прибор вблизи от источника высокой температуры (радиатора и т.п.)
• Избегайте воздействия на прибор прямых солнечных лучей, дождя, больщого количества
пыли, сырости, механических колебаний и ударов.
• Беспроводные телефоны не должны использоваться в непосредственной близости от
аппарата.
• Прибор не должен использоваться в комнатах с повыщенной влажностью (комнаты для
гидротерапии).
• Прибор должен быть защищен от попадания жидкости.
• Для прибора необходимо достаточное проветривание для предотвращения перегрева,
запрещается класть вещи или другие предметы на мотор прибора.
Если в прибор попала жидкость, то выключите его из сети и обратитесь к сервисному
отделу, обслуживающему данный прибор.
4.7. Перемещение и транспортировка
VALIANT нельзя транспортировать и перемещать за боковые поручни и беговую дорожку.
4.8. Электромагнитные помехи
• Использование эргометра вблизи приборов излучающих короткие волны (ближе 2-х метров)
или оборудования микроволновой терапии может привести к некорректной работе и
показаний эргометра.
• Чтобы предотвратить электромагнитное воздействие, мы настоятельно рекомендуем
использовать отдельные источники электропитания для VALIANT и оборудования
излучающего короткие волны, и установить расстояние между ними, по крайней мере, 2
метра.
• обеспечьте, чтобы кабель электропитания от оборудования, излучающего короткие волны
не находился вблизи VALIANT или пациента.
Если электромагнитные помехи сохраняются, пожалуйста, обратитесь в сервисный отделом,
который обслуживает данный прибор.
4.9. Подключение периферического оборудования
--- стр. 270 ---
Подключая периферическое оборудование (компьютеры, принтеры и т.д.) к VALIANT, это
оборудование образует медицинскую систему, и таким образом, наличие стандарта безопасности
IEC 60601 делает возможным любую комбинацию оборудования. Стандарт безопасности IEC
60601 требует, чтобы ток утечки заземления не превышал 0,5 птА при нарушенном заземлении.
Поскольку требования безопасности к "немедицинскому" персональному компьютеру гораздо
менее строги (утечка тока меньше чем 3,5 шА). Мы рекомендуем использовать периферические
устройства, отвечаюшие IEC 60601 стандарту;
Или установите персональный компьютер и монитор на расстоянии не менее 2 метров от
медицинского оборудования, так, чтобы пациент не мог их коснуться,
используйте монитор, отвечающий стандарту IEC 60601. Такой монитор можно
размещать рядом с пациентом. Однако сам персональный компьютер (системный блок)
должен быть помещен на расстоянии не менее 2 метров от пациента,
обратитесь к сертифицированному электрику, чтобы он разместил изоляционный
трансформатор в сети питания персонального компьютера и монитора.
Монитор должен подключаться к сети при помощи только своего собственного кабеля.
Монитор обязательно должен отдельно подключаться к сети электропитания, и ни в коем случае не
к компьютеру.
Или
Или
т
5 . Управление
5.1. Составные части и органы управления
(См. изображение на первой странице)
См. рисунок 1
[1] Передняя панель
[2] Дополнительные боковые стойки
[3] Стяжной болт (обратный ролик)
[4] Пу.1ьт управления
[5] Экстренная остановка дорожки
Внимание: выключатель экстренный остановки с красной кнопкой и желтой коробкой должен
быть открыт перед тем, как VALIANT начнет работу.
Стандартная чрезвычайная остановка
Стандартная чрезвычайная остановка должна быть разблокирована поворотом в направлении
стрелки, которая указывает разблокировочное направление.
[6] Считывающее устройство
[7] Платформа (опция)
[8] Моторное отделение для регулирования высоты и движения
[9] Магнитный контакт для беговой дорожки
10] RS 232 порт на пульте управления
См. рисунок 2
[1] ON\OFF выключатель
[2] Переходник адаптер для 230 V
[3] Табличка с номером
5.2. Панель управления
См. рисунок 3
[1] Кнопки для возможных режимов тренировки
L
--- стр. 271 ---
Lode B.V. эргометр "VALIANT"
« I
% »
Ручной режим
Кардиорежим (только VALIANT с модулем ЧСС)
Режим программирования с использованием параметров времени и скорости (угол
подъема, если имеется)
Режим программирования с использованием параметров времени и ЧСС (только
VALIANT с модулем ЧСС)
[2] Кнопки для регулировки параметра (увеличения и уменьшения)
[3] Кнопка Start
[4] Кнопка Stop
[5] Индикатор протоколов
[6] Индикатор расстояния
[7] Индикатор времени и ЧСС
[8] Индикатор скорости
[9] Индикатор угла подъёма
[10] Индикатор фактической ЧСС
[11] Индикатор скорости км\час или миль\час
[12[ Стандартная ЧСС
5.3. Выполнение тренировочных протоколов (Рис. 3)
Существует выбор 5 тренировочных протоколов:
- Ручной режим (все VALIANT)
- Кардиорежим (только VALIANT с модулем ЧСС)
- Протокол тренировок с использованием параметров времени и скорости (все VALIANT)
- Протокол, тренировок с использованием параметров времени и ЧСС (только VALIANT с
модулем ЧСС)
- Быстрый старт (все VALIANT)
Согласно выбранному типу тренировки, VALIANT в интерактивном режиме запросит
ввести некоторые параметры. Эти параметры отображаются на дисплее. Посредством + и — кнопка
[2] ниже индикатора [8] скорости, значение параметра может быть увеличено или уменьшено. Если
значение параметра правильное, действие необходимо подтвердить, нажимая Start [3]. Теперь
следующий параметр (в зависимости от типа тренировки) будет отображаться на дисплее,
VALIANT начнет свою работу после подтверждения последнего параметра.
Коррекция предыдущего параметра возможна, используя кнопку STOP [4]. Каждый раз,
когда вы нажимаете кнопку STOP [4], на дисплее будет отображаться предыдущий параметр, пока
не появится режим ожидания.
5.3.1. Ручной режим
(Все модели)
Этот режим можно выбрать из положения «ожидание» нажатием кнопки Manual mode
[1[/Ручной режим.
Единственный параметр, который должен вводиться - это вес пациента в кг (вес человека на
эргометре VALIANT) для вычисления килокалорий.
9
--- стр. 272 ---
Lode B.V. эргометр "VALIANT"
T
После подтверждения веса кнопкой Start [3], VALIANT начнет работать с минимальной
скоростью и углом подъёма 0%.
Испытуемый человек должен регулировать скорость вручную, нажимая кнопки + и — ниже
speed indicator/индикатора скорости.
Угол подъёма регулируется, нажимая кнопки + и — ниже % indicator/индикатор %.
После окончания тренировки в ручном режиме, количество потраченных килокалорий
будет отображаться на дисплее.
- Start speed/Стартовая скорость
- Kilo or Pound/Килограммы
5.3.2. Кардио режим
(VALIANT с модулем ЧСС)
Этот режим запускается из режима ожидания при нажатии кнопки heart rate mode
[1]/режим ЧСС.
Должны быть установлены следующие параметры;
- Lo rate/Низкий ; минимальный предел ЧСС
- Hi rate/Высокий : максимальный предел ЧСС
- Duration/Продолжительность : продолжительность исследования
; начальная скорость тренировки
: вес испытуемого человека
После того, как вес человека подтвержден нажатием кнопки Start [3], VALIANT начинает
работу.
Для разогрева эргометра, прибор будет работать с минимальной скоростью в течение 1
минуты. После этого скорость будет увеличиваться до тех пор, пока ЧСС не достигнет
предварительно заданного значения.
В кардиорежиме дисплей отображает фактическую ЧСС и эргометр увеличивает скорость
до тех пор, пока не будет достигнуты заданные параметры ЧСС. Это регулирование
обеспечивается встроенным программным обеспечением. Если во время упражнения параметры
ЧСС будут превышены, программное обеспечение будет уменьшать угол подъёма и скорость до
тех пор, пока ЧСС не уменьшится до заданной зоны.
Если во время упражнения нет сигнала ЧСС, indicator/индикатор [12] показывает на
дисплее по Нг/нет ЧСС до тех пор, пока не появится сигнал ЧСС.
После окончания тренировки, возможен просмотр количества израсходованных
килокалорий.
В процессе тренировки, программное обеспечение будет поддерживать рабочую нагрузку
на определенном уровне. Когда угол подъёма увеличивается, скорость понижается. Если угол
уменьшается, скорость увеличивается, пока не будет достигнута зона заданной ЧСС.
5.3.3. Протокол, тренировок с использованием параметров времени и скорости
(Все модели)
Имеется возможность создать 9 различных программ с максимумом 9 шагов в каждой
программе. В этом режиме должны быть установлены время, скорость и угол подъёма (опция).
Этот режим может быть выбран из режима ожидания, нажав кнопку Protocols with time,
speed and angle [1]/Протоколы c параметрами времени, скорости и угол. После этого можно
выбрать желаемую программу. Нажимая кнопки + и — [2] ниже указателя Speed indication [8]
можно отслеживать желаемую программу. Подтверждение выбора производится нажатием кнопки
Start [3].
После этого можно установить максимум 9 шагов в выбранной программе. На display
[5]/дисплее левый номер - выбранная программа, правый номер - шаг программы.
Нажимая Protocol training with time, speed and angle [1]/Протоколы c параметрами
времени, скорости и угол, можно выбрать шаг, который необходимо установить.
10
1
--- стр. 273 ---
] Lode B.V. эргометр "VALIANT"
• Если Вы введете в шаге время time = 00,00, упражнение остановится на этом шаге.
Подтверждение выполняется кнопкой Start [3].
Вес - последний параметр, который должен быть установлен. Нажимая кнопки + и — [2]
ниже указателя скорости Speed indication [8], можно выбрать желаемое значение. Подтверждение
выполняется кнопкой Start [3]. После этого VALIANT начнет работу.
После окончания программы, на дисплее отобразится число израсходованных килокалорий.
5.3.4. Протокол, тренировок с использованием параметров времени и ЧСС
(VALIANT с модулем ЧСС)
Имеется возможность для создания 9-ти различных программ с максимумом 9-ти шагов в
каждой программе. В этом режиме должны быть установлены время и ЧСС.
Этот протокол запускается из режима ожидания нажатием кнопки Protocols with time and
heart rate [1]/Протоколы c временем и ЧСС. Необходимую программу можно выбрать нажатием
кнопки + и — [2] ниже указателя Speed indication [8]. Подтверждение выполняется кнопкой Start
[3].
После этого можно устанавливать максимум 9 шагов в интересующей программе. На
дисплее display [5] левый номер - выбранная программа, правый номер - шаг программы. Нажимая
Protocols with time and heartbeat [1] /Протоколы с временем и ЧСС, можно выбрать шаг,
который необходимо установить. В каждом шаге можно устанавливать время и необходимую ЧСС.
• Установка желаемой ЧСС является минимальным лимитом ЧСС. Чтобы получить зону
ЧСС, в которой должно выполняться упражнение, программное обеспечение добавляет 10
сокращений к минимуму ЧСС, чтобы получить максимальную ЧСС. Теперь имеется зона
ЧСС, в которой пациент должен выполнять упражнение.
• Если Вы введете в шаге время time = 00,00, упражнение остановится на этом шаге.
Подтверждение выполняется кнопкой Start [3].
После этого следует задать стартовую скорость. Это скорость, с которой VALIANT начнет
работу.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Будьте осторожны с выбором стартовой скорости. Если эта скорость будет слишком
высокой, VALIANT может начать работу на скорости, которая не подходит пациенту и его ЧСС
будет слишком высокой за короткий период времени. В случае какого-либо сомнения, всегда
начинайте с низкой скорости.
Последний параметр, который должен быть установлен - вес. Нажимая кнопки + или — [2]
ниже указателя Speed indication [8], можно установить желаемое значение. Подтвердите кнопкой
Start [3]. После этого эргометр начнет работу.
Если во время упражнения нет сигнала ЧСС, indicator/индикатор [10] показывает на
дисплее по Нг/нет ЧСС до тех пор, пока не появится сигнал ЧСС.
После окончания программы, на дисплее отобразится число израсходованных килокалорий.
Во время выполнения программы на дисплее display [7] поочередно будут отображаться
следующие значения:
• Время
• Минимальная ЧСС; L (Низкий пульс)
• Время
• Максимальная ЧСС: Н (Высокий пульс)
После окончания программы, на дисплее отобразится число затраченных килокалорий.
Каждый протокол упражнения может быть сохранен в 9-ти протоколах режима. Эти
протоколы могут корректироваться в любой момент.
Имеется возможность выполнить быстрый старт протокола, как указывается ниже;
• Выберите тип упражнения одной из кнопок [1]. На дисплее появится программа с номером.
II
--- стр. 274 ---
Lode B.V. эргометр "VALIANT"
• Нажимая кнопки + или — [2] можно перейти к следующему номеру программы.
Чтобы перейти к следующему щагу в программе необходимо нажать кнопку Program with
time and heart-rate-button/програ.мм с временем и ЧСС. Подтвердите кнопкой Start [4].
После ввода значений стартовой скорости и веса, нажмите снова кнопкой Start. Беговая
дорожка начнет вращаться.
5.3.5. Протоколы, установленные по умолчанию (запрограммированные)
Имеется два запрограммированных протокола:
Step/Шаг Speed/Скорость
(т/и)/(миль/ч)
Speecl/Скорость
(кт/и)/(км/ч)
Angle/Угол
(%)
Duration/Продолжительность
(minutes)/(MHH>'Tbi)
1 3,0 4,8 3,0 2
2 3,0 4,8 5,0 2
3 3,0 4,8 8,0 2
4 3,0 4,8 10,0 2
5 3,0 4,8 13,0 2
6 3,0 4,8 15,0 2
7 3,0 4,8 18,0 2
8 3,0 4,8 20,0 2
9 3,0 4,8 23,0 2
Таблица 1. Протокол Балке 3,0 миль/час
1. Протокол Брюса с ФИКСИРОВАННОЙ программой, [9]
Step/Шаг Speed/Скорость
(т/и)/(миль/ч)
Speed/Скорость
(кт/и)/(км/ч)
Angle/Угол
(%)
D U ratio п/Продол жител ь ность
(minutes)/(MHHVTbi)
1 1,7 2,7 10 3
2 2,5 4,0 12 3
3 3,4 5,5 14 3
4 4,2 6,8 16 3
5 5,0 8,0 18 3
6 5,5 8,8 20 3
7 6,0 10,6 22 3
Таблица 2. Протокол Брюса
5.3.6. Быстрый старт без предварительного программирования
(Все модели)
Простейщий способ запустить VALIANT - это режим быстрого старта. Параметры не
следует настраивать и VALIANT начнет работу, немедленно после нажимая кнопки Start [3].
Такой тип упражнения не показывает количество израсходованных килокалорий.
5.3.7. Отображение ЧСС
При использовании полярного пояса (ЕКГ-пояс для стресс теста) (необходимого для
кардиорежима и протоколов упражнений с параметрами времени и пульса) на дисплее heart-rate
display [10] отображается ЧСС в реальном времени.
5.3.8. Остановка программы
Во время выполнения упражнения VALIANT можно остановить кнопкой Stop [4]. Если эту
кнопку нажать один раз, VALIANT остановится медленно и перейдет в режим паузы. При
повторном нажатии кнопки Stop [4] VALIANT остановится, а все последние параметры будут
отображаться на дисплее.
12
--- стр. 275 ---
□ Lode B.V. эргометр "VALIANT"
я
6. Обслуживание
6.1. Техническое обслуживание
Мы рекомендуем проверять прибор ежегодно. Такое обслуживание может осуществлять
Ваш поставщик или другая уполномоченная сервисная служба. Также рекомендуем вести журнал
обслуживания прибора. В некоторых странах наличие и ведение такого журнала обязательно.
Обслуживание и ремонт должны выполняться только уполномоченной сервисной службой.
Изготовитель не несет ответственности за результаты обслуживания или ремонта
неуполномоченными лицами.
Проверка и/или техническое обслуживание должны выполняться согласно процедуре,
указанной в данной инструкции.
Вскрытие оборудования неуполномоченными лицами автоматически снимает прибор с
гарантийного обслуживания.
6.2. Выравнивание беговой дорожки
Если эргометр Valiant будет использоваться на поверхности, которая не является абсолютно
плоской, уполномоченный технический специалист может выполнить следующий действия;
1. Установите скорость 5 км/час на эргометре VALIANT.
2. Если беговая дорожка отклоняется в левую сторону, если на эргометр смотреть с тыльной
части, отрегулируйте при помощи регулировочного болта, который находится в тыльной боковой
части эргометра с левой стороны под пластиковым колпачком (используйте 6 мм квадратную
отвертку/хвостовик) на четверть оборота по часовой стрелке. (См. рис. 4). Дорожка плавно
переместится вправо.
Если беговая дорожка отклоняется в правую сторону, если смотреть на эргометр с тьшьной
части, отрегулируйте при помощи регулировочного болта, который находится в тыльной боковой
части эргометра с левой стороны под пластиковым колпачком (используйте 6 мм квадратную
отвертку/хвостовик) на четверть оборота против часовой стрелки. (См. рис. 4). Дорожка плавно
переместится влево.
ВНИМАНИЕ!
Беговая дорожка реагирует на такую регулировку очень медленно. Поэтому, необходимо
дать Valiant поработать в течение 2 мин. Если это регулировки недостаточно, повторите действие,
упомянутое в п. 2.
ВНИМАНИЕ!
Используйте ТОЛЬКО левые болты регулирования, так как другие болты будут влиять на
степень натяжения беговой дорожки. Это может негативно повлиять на работу VALIANT.
TumditBcton
^bett ad^stment
^ bolt
Вид c тьыьной части эргометра
Рис. 4: Регулирование беговой дорожки
13
--- стр. 276 ---
6.3. Обслуживание (пользователем)
Перед чисткой и другим обслуживанием эргометра Valiant, сначала выключите прибор и
отключите его от сети. VALIANT можно протирать сухой ветошью или жидким (не абразивным)
чистящим раствором для домашнего пользования. Беговую дорожку можно чистить губкой,
смоченной в теплой воде. Перед следующим использованием, дорожка обязательно должна
высохнуть.
6.4. Конец срока службы
Эргометр VALIANT изготовлен из материалов, которые могут быть переработаны, иначе
они могут быть небезопасными для окружающей среды. После окончания срока службы VALIANT
может быть разобран специалистами на запчасти, либо отправлен на переработку. Такими
действиями Вы помогаете охранять окружающую среду.
Пожалуйста, будьте уверены, что Вы хорошо информированы относительно правил
списания, утилизации и переработки списанного оборудования.
7. Возможные неисправности
7.1. Не светится дисплей
• Проверьте, подключен ли прибор к электросети.
• Проверьте, есть ли напряжение в сети.
• Проверьте исправность предохранителей в электросети эргометра, и замените их, если это
необходимо.
• Проверьте уровень яркости дисплея.
7.2. Код ошибки
Панель управления имеет встроенную самодиагностическую программу для обеспечения
правильного функционирования эргометра VALIANT. При возникновении ошибки в процессе
самотестирования на дисплее вьщается код ошибки. Этот код - Err 32, который отображается на
дисплее, сообщает, что VALIANT был выключен и включен слишком быстро. Если этот код
ошибки появляется еще раз, эргометр VALIANT должен быть выключен, по крайней мере, на 45
секунд, прежде чем включить его снова. Чтобы предотвратить появления этой ошибки
впоследствии, рекомендуется эргометр VALIANT оставлять включенным на время работы
учреждения, где он используется (Если Вы включили эргометр один раз, не выключайте его до тех
пор, пока Вы не будете уверены, что он больше не будет использоваться или до закрытия
учреждения. Чем меньше включений/выключений, тем больше пользы для прибора).
При появлении ошибки с любым другим кодом необходимо обратиться к Вашему
поставщику или в сервисный центр.
8. Технические характеристики
Напряжение в сети
Движущая сила
Мощность
Максимальный ток
Плавкие предохранители
Min/Max скорость, модю. VALIANT
Min/Max скорость, мод. VALIANT REHAB
Беговая дорожка
Максимально допустимая нагрузка на дорожку
Угол подъёма
230 V,+/- 10%, 50-60 Hz
Роторный мотор с частотным управлением
1500 Ватт
10 А
2 X 10 А
0,5 - 20 км/час
0,1 - 12 км/час
Размеры
Вес прибора
50 X 150 см
160 кг
0-25% (опция)
212 см X 80 см X
145 кг
138 см (Д X Ш X В)
1
С
/
л
14
--- стр. 277 ---
] Lode B.V. эргометр "VALIANT"
-10°C +50°C
10% - 90 % (без конденсата)
500 hPa 1060 hPa
5°C +30 °C
10% - 90 % (без конденсата)
500 hPa 1060 hPa
CE 0366
безопасности
Условия транспортировки и хранения
Температура окружающей среды
Относительная влажность
Атмосферное давление
Условия эксплуатации
Температура окружающей среды
Относительная влажность
Атмосферное давление
Классификация:
Медицинский класс VALIANT
Норма безопасности для электромедицинских приборов II а, согласно 93/42/ЕЕС
Международные стандарты безопасности IEC 60601-1: Class 1
Это оборудование отвечает всем требования Международных стандартов
электромедицинского оборудования:
IEC60601-1+A1+A2
IEC 60601-1-2
Класс безопасности 1
Оборудование имеет заземление. При подключении к сети переменного тока в розетке
обязательно должен присутствовать разъём для заземления.
Тип В
Ток утечки и заземление соответствуют стандарту IEC 60601-1
Периферийный порт:
RS-232 PC порт: 19200 Бодов (скорость передачи данных), 8 бит данных, без приоритетного
контроля, 1 бит стоп. (См. Главу 4.9.) Дополнительные устройства (например, компьютеры),
которые связаны с VALIANT, должны быть помещены, по крайней мере, на 2 метра от VALIANT.
Дополнительные устройства должны отвечать правилам техники безопасности.
Соединение VALIANT и дополнительных устройств должен быть согласно правилам техники
безопасности для медицинских устройств.
i
9. Опции
Код товара
по каталогу
932900
932901
932801
932802
932803
932804
932805
932806
932810
932811
932812
932813
932814
932820
932821
932822
Эргометр Valiant
Эргометр Valiant Rehab (для реабилитации)
Модуль ЧСС
Подъем задней части эргометра - 10%, механический
Подъем задней части эргометра - 10%, электрический
Экстренная остановка эргометра
Платформа, 50 см
Противоскользящее покрытие
Фиксированные боковые поручни
Регулируемые боковые поручни
Педиатрические фронтальные поручни
Регулируемые боковые педиатрические поручни
Поручни для рук
Бегущая дорожка, 60 х 170 см
Ремень безопасности
Система «ноль» гравитации
По заказу имеется возможность поставить другие скорости и размеры.
15
--- стр. 278 ---
--- стр. 279 ---
Руководство пользователя
Велоэргометр CORIVAL
Фирма “Lode BV’’
г. Гронинген. Нидерланды
С€
0344
щ
Руководство пользователя О ш и б к а ! Н с ш п е с т и о е и м я с в о й с т в а л о к \м е н т а .
Эта инструкция оператора на вслотргометр Corival фирмы “Lode”, в которой
описаны основные действия по вводу в действие велоэргометра, является
краткой. Полное описание вы можете найти в нашей основной инструкции.
И спользование по назначению
Ве;юэргомегр фирмы Lode’ - диагностический иисгрумент, ирелназиаченньгй для
использования в качестве ycipoiicTBa д;1я проведения cipecc-тесгов в медицинской
среде. Основная цель использования вслоэргометра “Lode" - сохтание
воспроизводимых стрссс-тестов. Могут быть измерены следующие параметры:
Рабочая иафузка (ватт)
Число оборотов в минуту (об./мии)
Время (минуты и секунды)
Расстояние (км)
Опция: Артериа.тьное давление (мм.рт.ст.)
О е щ и я: ЧС'С(уд/мин)
Опция: Энергия (КДж)
Опция: SpO:
В сочетании с другими диагностическими инструментами, такими как ЭКГ или
пул1>моиоло1’ическим оборудованием, Moiyr быть получены другие важные
физиологические данные, позволяющие оценить врачу физическое состояние
пациента.
Велоэргометр фирмы “Lode" предназначен как д, 1я ручного управления, гак и для
управления через внешний ЭКГ, пульмонологическое оборудование. В сочетании с
функциональным программным обеспечением, велоэргометр может также
контролироваться через персональный компьютер.
Велоэргомегр должен работать пол руководством хорошо подготовленных
мсдининскнх спсциатистов. таких как кардиологи, пульмонологи и физиотерапевты.
Окончательное решение, может ли испытусмЕлй проводить стресс-тест на
велоэргометре и какие протоколы должны использоваться при проведении данного
геста, должно принимагься врачом-сисциалистом, основываясь на индивилуа.зьных
ограничениях человека, историю болезни и другие обстоятельства. Ни Lode, ни его
дистрибьюторы не несут какой-либо огвегственности за конечное использование
данного оборудования.
П рот ивопоказания
Эксплуатация вслоэргометра Corival должна осуществляться только
квалифицированным псрсонаюм. Как говорится выше. Corival предназначен для
использования в медицинской среде. Во время использования вслоэргометра по
назначению испытуемый будет тратить энергию. Применение неправильной дозы
энергии можег привес' 1и к необратимому повреждению здор 1)вья испытуемого.
О бслуж ивание
Калибровка велоэргометра Corival должна осуществляться раз в месяц. В случае
любетй неисправности Corival Lode B.V или его представитель должен быть
информирован для того, чтобы выполнить необходимый ремонт(ы.). Обслуживание
устройства ограничено только персоналом, прошедшим обучение на эаводс-
изютовителе.
--- стр. 280 ---
Руководство поль:ювателя ОшиВка! Нситвестиос имя свойства локу'мспта.
М еры предост орож ност и
Внимание: Устройство может продаваться только уполномоченными лицами или но
распоряжению таких лиц.
Внимание: Устройство не пригодно для работы в прнеутствии воспламеняющихся
апсстстирующих веществ.
Внимание: Внимате.тьно прочтите все предупреждения, размещенные на
велочргоме тре.
Внимание: Перед использованием велозрт ометра внимательно прочтите руководство
пользователя и следуйте ему.
Внимание: Установка и экештуатация велоэр! омегра должна осуществляться на
ровной твердой поверхности.
Внимание: Перед зкеплуатацией проверьте велозргометр на наличие изпощепных или
плохо закреп-тенных компонентов. Замените/затяните изношенные или плохо
закрепленные компоненты.
Внимание: Перед проведением исследования врач обязан проинструктировать
испытуемого. Если в какой-либо момент во время проведения исследоваттия пациент
будет испытывать слабость, головокружение или боль, то остановите исследование.
После этого иепытуемый должен быть проконсультирован врачом.
Внимание: Во время использования вслоэргомстра не ттадсвайтс свободную или
болтающуюся одежду.
Внимание: При монтаже или демонтаже велозргомст ра следует соблюдать особую
осторожность.
Внимание: Во ттзбсжание поражения элетсгрическим током данное оборуловантте
должтто быть подключено к электросети с защитттым заземлеттием.
Внимание: Не ттзменяйте даттттос оборудование без разрешенття производителя. При
изметтении данного оборудования ло.тжтты быть проведены соотвстствуютттис
проверки и испьттаттия для обеспечеттия ето ддзытейтпей безопасттой экстизуатации.
П рим ечание
Переключатель ттапряжения (115/230V переменного тока) находится внутртт
велоэргометра. Установка наттряженття должна выполняться только техником!
В озм ож ны е опасност и
Все опасттткти тте мотуг быть устраттетты даже, если велоэртомстр Corival исттользустся
тто назначению, с учетом ттротивопоказаний, ттри ттроведенном техническом
обслуживании, соблюдены меры ттредосторожносттт. Моту т быть следующие
возможные остаточттые опасности; ттеттравштьттый мотттаж, неттрави.тьное
исттользование, неттрави.тьная доза, неттравтотьное толкование чтения, механттческая
поломка чаетей, программньтй сбой.
Руководство пользователя Ошибка! Неитвеслюс имя свойства лоьуметтта.
Руководство пользователя Ошибка! Нснтвестиое имя свойства документа.
П роводник ур а вни ва ни я пот енц и а ло в
Медиттттнское устройство может быт ь частью лруптх медицинских или
немедицинских устройств. Проводттик уравттттваттия потеттциалов служит проводттиком
Д.ТЯ возможных раз.личнй нулевых погенциагтов между сегевыми комттонентами.
Возможные разницы в нулевых потенциа.за.\ между сетевыми компонентамтт могут
привссттт к утечке тока, который может протекать через паттиента, а потенттиально
оттаетто. Проводттик уравттиваттия потеттциа/тов предттазттачетт для устраттеттия даттттой
оттасносги.
Обраттттесь к IEC 60601-1, ттункт 8, ПРОВОДНИК УРАВНИВАНИЯ
ПОТЕНЦИАЛОВ для применения требований.
С писок и спользуем ы х сим волов
О
Прочтите инструкцию
производителя, советы и
руководство
се
О Ш
СЕ оз44 маркировка ;ц1я медицинских
приборов. классифицируе 1см как
Im. На или ilh в соответствии с
M D D 9 3/42.EE C .
Устройство типа В Тестировано и сертифицировано в
стютвстствии с американскими и
кана.тски,ми национальными
сташтартами по N R T L, а именно
T O V Rheinland. Соответствие па
рынках С Ш А и Канады.
А
Предупреждение меры
прсдосгорожности. Обратите
внимание на прилагаемые
ииструкции
Проводник уравнивания
погенциалов
ж
Симват для сбора, обработки,
переработки и утилизации отходов
тлск|рического и тлсктрониого
оборудования (W bEE), изложенный
в Директиве 2002/'% /ЕС от 27
января 2003 Европейского
парламента и Совета ЕС об отходах
хтектрического и электронного
оборудования.
ф
Вкл.'Выкл
Заш цпкк; заземление Внеш ний В.ЧОД
1 5 1
Раз 1>с.м япя внетмего чпранления Внеш ний выход
О
Внеш ний вход д; 1я коктроля
нагрузки и считывания количества
обор<гюн в мииугу
< г
Разъем манжеты А Д (воздуховод)
J 1 Разъем манжеты Л Д (микрофон)
\j 0 6 ^
г
Руководство пользователя
Отттибка! Неит I I
--- стр. 281 ---
г
Руководство П О Л ЬЮ В атсля О ш ибка! Н си^веслю с имя спойства документа.
У ст ройст во Lode
Устройство СОСТОЙ! из иоро!11Ковой краски или анодированного Meriui.ia, МДФ.
пластика, резины, электронных компонент (в пластиковых футлярах), изолированных
проводов, электромотора.
Все эти мазериазы M O iyr бы iь переработаны.
И нф орм ация об изгот овит еле:
Lode BV
Zernikepark 16
NL-9747 AN (ironingen.
The Netherlands
телефон: +31 50 571 28 11 ask@lode.nl
факс:+31 50 571-67 46 www.lode.nl
Авторское право Lode BV, April 2016, Bee права защищены
Руководство пользователя
ОГЛАВЛЕНИЕ
О ш ибка! Н стп е сти о е имя свойства лок\'мснта.
ОПИелМИГ BRJIOJITOMF.TI’A
1.1 Быстрый пуск ручиогиу ! 1равлсния
) .2 .Лналоювос внешнее упривление
13 11ифровое iHicitm ec управление через KS232
OCHOlUIOF. MF.HK)
ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМЫ
Л.2 Замена мрел ох ран и гелей
Л..") Лдаптнропание напряжения
В П рограм м ируем ы й днсп.тсй 9288Ш
В. I Устагговка программируемого дис! 1лея (опция 928810)
В.2 11анель упран. 1емия Corival с про 1рам. дисплеем (опция 928810)
П.З Исполы овапие программируемого дисплея
В.3.1 C ipyK'iypa меню про 1раммируемого дисплея
В.3.2 М еню M A N U A L
В.3.3 М еню A N A U Xj
В.3.4 М еню T E R M IN A L
В.3.5 М еню S Y S T E M P A R A M E T E R S
В.3.6 Работа под контролем базовой намели управления
В.3.7 Протокол
С Прибор >Ъ 1Я измерения частоты нулм.‘а (опция 928924)
8
9
1 0 1 01 11 2
3.1 Настройка дисплея 12
3.1.1 М о тж х 'ть 12
3.1.2 Число (х'горогоа в мину ту' (rpm) 12
3.1..1 Час'юта пульта 12
5.1.4 Крутящ ий момен т 12
3.1.5 Таймер 12
3.1.6 Расстояние 12
.■ 5.2 Сопротивление 12
3.3 Установка ут ла наклона Р 13
3.4 ’За-шнис режима 13
3.4.1 Гипербо. 1Ический 13
3.4.2 С регулируемой частотой пульса 13
5.4.3 Линейный 13
3.4.4 С фиксироваттным крут ящим моментом 13
3.5 Нас тройки 13
3.5.1 Стартотгос меню по умолчанию 15
3.5.2 Вк;1юченне/0|ключение ютавиазуры 14
3.5.3 Ф ункции тестирования 14
3.5.4 Вход/ныходаналотовот о Р 14
3.5.5 Запускаю иш й сигнал 'Ж Г 14
3.5.6 Байты тестовою кода 14
3.5.7 11роюкол RS232 14
3.5.8 Я-тык 14
3.5.9 11омер устройства 14
С П Е Ц И Ф И К А Ц И И !5
4.1 Техттическис ха| 1актеристики 15
4.2 11ре;1.охраии тели 15
П О Р Т Ы связи 16
5.1 RS232 16
5.2 Петлевое соединение 16
5.3 Специф икации RS232 16
5.4 Аналоговый вход/выход 16
О бслуж и ван ис 17
Л.1 Чистка 17
СМ
С.2
Подюгючсние системы д;|я измерения частоты пульса (928924)
Использование зю й сиеземы
17
17
18
18
18
18
19
20
20
20
21
22
22
29
29
29
lo c h
--- стр. 282 ---
Руководство пользователя Ошибка! Нен'шестиос имя свойства документа.
С.З Усгановка манжеты для измерения давления
Модуль Д .1Я измерения лав.тення (ошшя 928815)
D .I
D.2
Использование системы ; 1ля измерения давления
Подсоединение пациента
D.2.1 На/южение манжеты
D.2.2 1*ас1юложеиис манжегы
D.2.3 Лмалотовын запускаюшин снгна.л 'Ж Г
Коды отмены системы измерения давления
Чистка и дезинфекция
Чистка манжеты
Уаановка манжегы
Sp02 (опция 92840)
E. 1 Меры прсдос'юрожносги при использовании
1..2 Использование Sp02 опции
0-Вт сисгема запуска (опция 925805)
F. I Использование О-Вт система запуска
К2 0-Вт сисгема запуска с Р-дисплеем
RS232 кониекюры
Ск I Обзор
D.3
D.4
D.5
D .6
29
30
30
31
31
32
33
33
34
34
35
36
36
36
38
38
38
40
40
Руководство пользователя
1 Описание велоэргометра Corival
Панель управления состоит из следующих элементов:
О ш ибка! Неизвестное и\ 1я свойства документа.
I Светодиодный индикатор числа
оборотов в минуту
Дисплей Л, направленный на
испытуемого
Клавиша понижения
Клавиша повышения
Клавиша подтверждения
Индикация гипа велоэргометра
3 4 5
Рис.1 Стандаргная панель управления
Задняя панель велоэргометра содержит следующие элементы:
(2
3
4
7
8
Выключазель сети
Подключение сет и
П1эедохранигель
Предохранитель
Информация дилера (если
имеется)
Вход RS232
Выход RS232
Аналоговый вход/выход
Соелинитсль заэсмления
Рнс.2 Подключения на задней панели
О и тГж а ! Н снтвесл 10С имя свойства доктмепта.
'Щ
Руководство пользователя
1
О ш ибка! Н сш вестиое им я свойства документа.
--- стр. 283 ---
Возможности настройки
Всмозргомеф може-гбьпъ насгроен на испыгуемых всех размеров и возрастов.
Высоту седла можно регулировать путем наклона рукоятки, находящейся сзади
пол седлом.
Высоту руля можно регулировать, ослабив вывинчивающуюся головку на
передней cTOpofic велоэргомстра.
Перемещение велоэргомстра
Вслоэргомстр можно передвинуть, наклонив его вправо (примерно на 30°), причем вы
находитесь перед рулем. В средней части велоэргомстра В 1>1падст колесико. Теперь
можно перекатить эргометр в нужное место. Наклоните его влево (примерно на 30°),
и колесико в центре велоэргомегра уйдег внуфь. Ве;юэргомеф готов к работе.
Указания по установке велоэргометра Corival
1. Поставьте велоэргометр в месте его использования.
2. Проверьте (у своего [юставщика) правильность заданного напряжения.
3. Везавые щнур питания сначала в розегку на велоэрг'оме'фе, а затем подключите к
сети.
4. Включите велоэр 10метр. Индикаторная лампочка в вьнсзючателе загорится.
Если на несколько секунд появится следующий экран инициализации с версией
программного обеспечения, велоэргомеф готов к работе.
L 1 Быстрый запуск ручного управления
Когда велоэргометр включен, стартовое меню по умолчанию служит входо.м в
ОСНОВНОЕ МЕНЮ. Нажмите клавишу подтверждения ( ), чтобы войти в основное
меню. Выберите РУЧНОЙ РЕЖИМ клавишами ▼ А. После нажатия ( ) вы увидите
индикацию:
„ Ошибка! Неизвестное имя свойства документа.Руководство поль'ю ватсля
р = 0W 0 r p m
M A N U A L
Клавишами ▼ ▲ можно увеличить или снизить рабочую наЕ'рузку. Нагрузка
повышается на 25 ватт/сек, если число оборотов в минуту превышает 30. Удержание
к.'швиши о нажатой в течение нескольких секунд позволит ва.м пройти один или
несколько уровней меню.
Во время упражнений иа велоэргометре дисплей показывает следующую
иЕЕформацию:
Верхняя строка показывает 1 или несколько параметров эргометрии.
В нижнем правом углу представлен текущий режим управления.
В нижнем левом углу показан выбранный регулируемый параметр.
Р у к о в о д с т в о п о л ь з о в а т е л я О ш и б к а ! Н е и з в е с т н о е и м я с в о й с т в а д о к у м е н т а .
1.2 Аналоговое внешнее управление
Выполните следующие операции, чтобы обеспечить внешнее управление
велоэргомсгром, используя аналоговый вход/выход.
1. Подключите внешнее управляЕощее устройство (например, ЭКГ), используя
соответствующий кабель, к порту апало! овоет) входа/выхода.
2. ВключЕЕте велоэргометр и вьЕоерите ANALOG в основном меню.
3. Теперь вслоэргомстр будет управляться в е е с еееееи м устройством с помоеееью
агЕалоЕовоЕО сигЕЕала.
1.3 Терминальное цифровое внешнее управление через RS232
Д е я ЕЕОлучения ци(})рово1'о внеш нсЕО учЕравзЕения с ЕЕСЕЕОльзованием ЕЕОСЗЕедоватезЕьноЕО
порта RS232 вы полните следуюЕцие операЕПЕи:
1. Подключите велоэргоме"Ер к внешнему управляющему устройству (например,
ЭКГ, ПК), используя соответствующий кабель RS232.
2. Включите велоэрго.мстр и вЕ>Еоеритс е е н дисплее меню TERMINAL.
3. Убедитесь, что в мсееео SYSTEM PARAMETERS / SETTINGS / RS232 PROTOCOL
(Параметры сеестсмье / Настройки / ПрогокозЕ RS232) 6 ь е е е выбран ЕЕравшЕьный
ЕЕротокол.
Перечень имеющЕЕХся протоколов и систем ЭКГ можно найти в СЕЕравочнике
пользователя или у местного дилера. Если вьЕ обьЕчно управляете вслоэргометром от
СЕЕСтемьЕ ЭКГ в режиме TERMINAL MODE, вье можете задать этот режим в качестве
стартовоЕ'о меню по умолчанию. Теперь велоэргомегр Corival готов к цифровому
ВЕЕешнему управлеЕЕЕЕЕО. Другой вариант: управ.пять вслоэргометром от ПК, используя
программное обеспечение Lode ErgortEcter Manager (LEM, продукт 92890X). Эта
проЕ-рамма использует протокол Lode 38к4.
--- стр. 284 ---
руководство поль'юватсля
2 Основное меню
О ш и б к а ! Н е н ш е с т н о с и м я с в о й с т в а л о к> ’м е и т а .
После запуска велоэргомегра нажатием клавиши подтверждения () вы входите в
ОСНОВНОЕ МЕНЮ. Ич основного меню вы можеге выбрагь с. 1едующне субменю:
• TERMINAL (Терминал)
• MANUAL (Ручной)
• ANALOLi (Аналоговый)
• SYSTEM PARAMETER (Системный параметр)
Прокрутите эти меню, используя клавиши Т А. Чтобы выбрать меню, нажмите
клавишу (). Держа клавишу () нажатой несколько секунд, вы можеге подняться на
один или несколько уровней меню. Полная структура меню показана ниже. Перед
каждым меню показана высота уровня.
0. ОСНОВНОЕ МЕНЮ
1. ANALOG (Аналоговый)
1. M.ANUAL (Ручной)
1. TERMINAL (Терминал)
1. SYSTEM PARAMETER (Системный параметр)
2. SET DISPLAY (Настроить дисплей)
3. POWER (Мощность)
3. RPM (Число оборотов в минуту)
3. HEARTRATE (Частота пульса)
3. TORQUE (Крутящий момент)
3. TIMER (Таймер)
3. DISTANCE (Расстояние)
2. SET P-SLOPE (Задать угол наклона Р)
2. SET MODE (Задать режим)
3. HYPERBOLIC (Гиперболический)
3. HR CONTROLLED (Регулируемая частота пульса)
3. LINEAR (31инейный)
3. EIXED TORQUE (Фиксированный крутящий момент)
2. SETTINGS (Настройки)
3. DEFAULT S'TARTMENU (Стартовое меню но умолчанию)
3. KEYBOARD ON/OFF (Вкчючение/выктючение клавиатуры)
3.1'EST FUNCTIONS (Функции испытаний)
3. Р IN/OUT ANALOG (Вход/выход анапогово10 Р)
3. ECG TRIGGER (Запускающий сигнал ЭКГ)
3. ТС BYTES (Байты тестового кода)
3. RS232 PROTOCOL (Протокол RS232)
3. LANGUAGE (Я:тык)
3. DEVICE NO (Номер устройства)
D »»tr/xt>/\nfXnr» ППП1.-М\ПЯТГ*ПЯ О п 1и б1са! Н с и -m e c iiio c и м я с в о й с т в а д о к у м е н т а .
Руководство пользователя
3. Параметры системы
O iiiH 6 ic a ! Н с т в е с т м о е и м я с в о й с т в а д о к у м е н т а .
В Параметрах системы можно выполнить рахтичные настройки велотргометра.
5.7 Настройка дисплея
Эта функция позволяет вам регулировать параметры, которые можно считывать на
дисплее во время упражнений. Если задано (включено) б<)лее двух, то они
отображаются 1рупиами по 2, перемещаясь на дисплее по вертикали. Выбор
настройки по умолчанию позволяет перейти к заводским настройкам для показа
параметров.
Нажмите клавишу ( ) для перехода к следующему параметру, а включение и
выключение (ON/OFF) фактического параметра выполняется клавишами Т ▲.
3.1.1 М о щ н о с т ь
Индикацию моннккти в ваттах можно включить или выключить, используя клавиши
Т А . Отображаемая мощность - это фактическая мощность торможения. Это
означает, что скорость ре17лирования встроена. Когда обороты падают ниже 25
об/мин, нагрузка сразу снимается, т.к. крутящий момент педали становится очень
высоким. На тормоз подается нафузка, если число оборотов равно или больше 30.
3.1.2 Ч и с л о о б о р о то в в м и н у т у
Включите или выключите периодическое показание числа оборотов в минуту. Его
всегда можно считать по светодиодной столбчатой диафамме в верхней части
дисплея, независимо от этой настройки.
З . и Ч а с т о т а п у л ь с а
Включите или выключите индикацию частоты пульса за минуту. На дисплее
используется символ А.
3.1.4 К р у т я щ и й м о м е н т
Включите или выключите показание крчтяшего момента. Он отображается i
ньютонометрах.
3.1.5 Т а й м е р
Включает или выключает таймер в прсдсгав.ленни данных. Таймер нредегавлен на
дисплее как: - mm:ss. Таймер запускается, когда вы вводите режим: ручной,
термина.льный или аналоговый, и число оборотов в минуту превышает 30. Таймер
сбрасывается при выходе из режима.
3.1.6 Р а с сто я н и е
Включает или выключает расстояние. Расстояние отображается на дисплее
как: л = 99,9 км. Используется фиктивная фор.мула (см. основную
инструкцию), пригодная только для средней скорости эксплуатации; ее нельзя
применять в целях диагносгнкн.
3.2 Сопротивление
Для того чтобы получить оцеик\’ расстояния пройденного на вслоэргомстре,
используется схема (см. руководство пользователя для получения дополнительной
информации). Затраты энерг ии нрн езде на велосипеде зависяг от ветра, воздуха и
епин. Общее сопрол ивлеиие моле.1ИОУе1СЯ и может быть (С И . 1 Ы греи
lo c h
»скорректировано
Руководство пользователя О ш и б к а ! Н с 1п в с с т и о е и м я с в о й с т в а л о к т м е и т а .
1
--- стр. 285 ---
О ш ибка! Н еизвестное имя cBoftcTiui документа.
рукгэволство поль'и»ватсля
через блок уирав.|ения велозр.омегра в меню (Параметры системы]. Перейдите в
[Сопротивление] и насгройтс общее сопротив. 1Снис вдиапаюнс MOON. Общее
сопротивление может быть выставлено для разных испытуемых или приложений.
В пун1сге [Set Display] может бьпь выбрано расстояние. Расстояние буяег показано на
дисплее блока управления во время проведения теста.
3.3 Настройка угла иакюна Р
'Зтот параметр регу'лирует нагрузку по крутизне, установка на нормальное значение
по умолчанию в 25 ватт/сек или на максимальное. Во время спринтового испытания
Вингейта угол наклона Р должен быть неограниченным.
3.4 Установка режима
Установка режима служит д.1Я определения того, какой из параметров (например,
нагрузка, крутящий момент, частота nyjibca или линейная константа атьфа)
необходимо отрегулировать в ручном режиме во время выполнения упражнений. Это
выполняется клавишами Т А.
3.4.1 Г и п е р б о л и ч е с к и й р е ж и м
Гипс|>болический режим означает, что нагрузку Р можно регулировать в ваттах.
Нагрузка поддерживается постоянной, независимо от числа об/мии.
3.4.2 Р е гу л и р у е м а я ч а с то та п у л ь са
Частоту пульса можно регулировать и управлять нагрузкой до тех пор, пока не будет
получена налаженная частота пульса, что означает, что когда частота пульса
повышается сверх отрегулированного значения, нагрузка уменьшается, и наоборот.
3.4.3 Л и н е й н ы й
В линейном режиме нагрузка Р взаимодействует с числом об/мин по следующей
формуле: (и[шш ])
Линейная консганта взаимодействия а является в данном случае регулируемым
параметром.
3.4.4 Ф и к с и р о в а н н ы й к р у т я щ и й м о м е н т
В режиме фиксированною крутящею момента на 1рузка ршулируе^гся таким образом,
что крутящий момент поддерживается на заданном фиксированном значении в
соответствии со следующей формулой:
Т [Nm] = (Р*60) ( : ‘ т * II [шпГ'])
Примечание: ПомЕште о том, что режим фиксированного крутящего момента
отличается от режима постоянного крутящего момента, применяемого с
ЕЕрограммиым модулем Вингейта (нодробгую информацию см. в инструкции
Wingate).
3,5 Настройки
В меню Настройки можно выполнить все специальные регулировки устройства и
интерфейса. Это касается всех воЕЕросов, непос|зсдеЕ венно не связанных с
зрюмегрией.
3.5.1 С т а р т о в о е м е н ю п о у м о л ч а н и ю
Руководство пол1»зоватсля О т и б к а ! Н е и з в е с т н о е и м я с в о й с т в а л о к> ’а |е н та .
Обычно велозрЕОметр заиускаеЕСя в основном меню. Но вы можезе измени еь зто
меню в соответе гнии с ванЕими регулировками. '>ео очень удобно, если ваш
велоэргометр часто используется с одинаковыми установками. В качестве стартового
меню можно выбрать MAINMENU; MANUAL; TERMINAL; ANALOG. Во время
следующего запуска велозргометра будет активизировано выбранное меню.
3.5.2 В к л ю ч е н и е /о т к л ю ч е и и е к .т а в и а т у р ы
Если вы не хотите прерывать треЕшровку. или нс хотите, чтобы исп 1,1туемый
прервал тренировку случайным нажатием клавиши, то необходимо клавиатуру
заблокировать. А как же вернуть уЕфашЕеиие клавиагурон? ВыгЕОлиите следующее.
Выключите ве;10эр10 метр.
Включите СЕ'о снова, удерживая нажатой клавишу (). Так вы вернули уЕ1рав;!Сние.
Перейдите в SYSTEM PARAMETERS / KEYBOARD ON/OFF и установите па ON.
При следующем пуске велозргометра клавиатура снова будет работать.
3.5.3 Ф у н к ц и и т е с т и р о в а н и я
Д.ЕЯ обслуживания и калибровки устройстЕ1а программЕюс обеспечение имеет
ЕЕСсколько диагностических средств. Они находятся в фуЕЕкпиях TEST. Вам нужсЕЕ
бс:юпасиый код, чтобы войти в TESTFUNCT10NS.
3.5.4 В х о л и о й /в ы х о д н о й а н а л о го в ы й с и гн а л Р
Ве.юзргомеЕр может управляться внешним усЕройством, имеющим только
аналоговый выход. При этом используегся режим ANALOG. С помощью
входнш'о/выхолного аналогового сигнала Р можно огреЕулнровать масш габирование:
входной аналоговый сигнал IV может соответствовать нагрузке 100W/2()0W/5()0W.
3.5.5 З а п у с к а ю щ и й с и гн а л Э К Г
Если используется прибор для и:шерения кровяного давления (опция 928815), то
обязателен запускающий сигнат.
3.3.6 Б а й т ы те с т о в о го ко д а
Эги байты дают возможносгь в случае неисправной или неудоазетворизельной
работы прибора для измерения даазения (опция 928815) сделать видимыми коды
ошибок.
Ваш местный дистрибьютор поможет вам диагностировать проблему.
3.4.7 П р о т о к о л RS232
Если велоэргометр имеет внешнее управление через RS232, следует выбрать протокол
в этой настройке.
3.4.8 Я з ы к
Можно выбразь любой язык.
3.4.9 Н о м е р у с тр о й с тв а
Ес;ш связь с велозргоме^гром осуществляется через RS232, дисплей покажег так
ЕЕазываемый номер устройства. Это дает возможность образовать кольцевую сеть из
нескольких велоэрЕ ометров.
--- стр. 286 ---
руководство пользователя Ошибка! Неизвестное имя свойства документа. Руководство пользователя Ошибка! Неизвестное имя свойства лок\-мснта.
4 Спецификации
4.1 Технические характеристики
Принцип
Напряжение сети
Частота
Вес пациента
Потребляемая мощность
Рабочая нагрузка
Управление велозргометром
Погрешноегь
Индукционный тормозной диск
115-230 В перем.тока (ре|-улируемое)
50Гц, 60 Гц
350 фунтов - 160 кг
I38BA
0-999 Вт режим HYP, 0-999 Вт режим LIN
Ручное, внешнее аналоговое, внешнее
цифровое
< 3 Вт дляР<= 100 Вт, < 3% для 100 Вт<
Р< 500 Вт, < 5% дляР> 500 В г
Считывание рабочей нагрузки Цифровое, 0-999 разрешение I Вт
Считывание скорости педалирования Аналоговое, 0-180 об/мин или цифровое 0-
255
Рабочая нагрузка на выходе
Скор(кть педалир. на выходе
Входное напряжение для внешнего
управления
Юисс безопасности велозргометра
Класс безопасности
велоэргометра + прибор для
измерения давления
Ток утечки
Сопротивление изоляции
Сопротивление заземления
100, 200 или 500Вт= IВ (макс. 999 Вт)
loomin'' = I В
100, 200 или 500В1= 1В (макс. 999 Вт)
1тип В. 1ЕС601-1, главы 18,19 и 20
На тип В, 1ЕС601-1, главы 18,19 и 20
< 0,4 мА
> 4 МОм
< 0,2 МОм
Предварительная нагрузка
Уровень помех < 8 Вт при 60 об/мии
+/- 60 дБ при рабочей ншрузке
200 Вт/60 об/мии в +/- 89 см от рукоятки
4.2 Предохранители
115 V
230 V
2 X 1,25 А Е1лавкие
2 X 0,63 А плавкие
../■ .ОЯТГГ1Я Ошибка! Неизвестное имя свойства доку мента. Руководство пользователя Ошибка! Неизвестное имя свойства лок\мс«1та.
--- стр. 287 ---
h
руководство поль:юватсля
5 Порты связи
О ш и б к а ! Н е и з в е с т н о е и м я с в о й с т в а д о к у м е н т а .
В ЭТОЙ главе описаны порты связи в главной панели управления велоэрю м етра
Corival:
• RS232 (два порта для входа RS232 и выход RS232 для петлевого соединения)
• Аналоговый вхол/выхол
5.1 RS232
Вслоэргоме'ф имеет два разъема RS232 для петлевого соединения нескольких
велозргомеIров Corivalnpn помощи персона; 1ьного компьютера или прибора ЭКГ.
Если велоэргометр управляется извне, Bcei да используГпе входной порт RS232.
Через RS232 велоэргометром можно управлять и вводить настройки, используя
компьютер. В Приложении Е в основной инструкции см. информацию по протоколам
и кабелям для управ.зяюшего устройства и конфигурацию контактов RS232.
5.2 Петлевое соединение
С помощью одного внешнего устройства, используя RS232, можно управлять
несколькими велоэргомезрами Corival. Подключите входной ратьем RS232 к
внешнему устройству. Соедините выходной разъем RS232 с входом RS232 на
следующем ве;юэргометре и г.д. Таким образом, можно подсоединить максимум 8
вслоэргометров. Используйте функцию номера устройства в меню
SYSTEMPARAMETERS, чтобы дать каждому устройству свой помер. После этого
каждым велоэргометром можно управлязь икдивидуально, используя программное
обеспечение LEM.
5.3 Спецификации RS232
Подробную информацию см. в основной инструкции.
5.4 Аналоговый вход/выход
Эгог раз'ьем можно использовать д;|я подключения велоэргометра к другим
ана.'юговым управляющим приборам. Подробную информацию см. в основной
инструкции.
\jO d ^
Руководство пользователя
А О б с л у ж и в а н и е
О ш и б к а ! Н с ю в с с т н о е и м я с в о н е г я а л о к > м
Механическая и электронная системы велоэрюметра Сопуа1спроектированы с учетом
долговечности и точности, но все-таки рекомендуется регулярно выполнять
казибровку настроек нагрузки. Частота калибровки зависит от интенсивности
использования. Калибровка производится с помощью оборудования для
динамической калибровки, специа; 1ьно созданного производителем.
А. 1 Чистка
Корпус вслоэргомезра и все другие наружные поверхности можно очищать тряпкой,
смоченной мягким моющим средством.
А.2 Замена предохранитечей
Вам не нужен дипломированный специалист, чзч)бы заменить предохранители.
Сначала всегда отсоединяйте шнур питания!
Выньте из розетки сетевой кабель. Предохранители входят в основной блок (Рис.З.
Подключения па главной панели, п.8) и находятся в нижней его части. Вам придется
приподнять ве.10эргоме1р, посгавить его верз икапьно (90°). С помоецью отвертки
выверните патроны предохранителей, замените неисправные и поставьте их на место.
Примечание: Убедитесь, что предохранители соответсгвуют заданному напряжению
(I15V:2x 1,25A;230V:
2хО,63А).
А.З Адаптирование напряжения
Разрешается адаптировать напряжение, задавае.мое для ве.зоэргометра, в соответствии
с местными требованиями. Рекомендуется, чтобы технический специалист
производил установку напряжения. Последовательность операций:
Сначала всегда отсоединяйте шнур питания!
Селекторный переключатель напряжения находится внутри. Используя отвертку,
вывинтите главную панель. Сдвиньте основной блок наружу примерно на К) см.
Селектор напряжения расположен сза.ди предохранителей, рядом с трансформатором.
С помощью отвертки установите напряжение в соответствии с местным напряжением
в сети. Подвиньте основной блок назад и заверните болты. Будьте осторожны, не
прижмите пр^звода или трубки.
Д.1Я заключения конзракта на обс.зуживание обратитесь к местному дилеру или на
фирму:
LODE BV
Service department
Zemikepark 16
9747 AN Groningen
The Netherlands
+31 50 5712811
+31 50 5716746
Телефон
Факс
E-mail:
Интернет: www.lode.nl
--- стр. 288 ---
В П р о г р а м м и р у е м ы й д и с п л е й 9 2 8 8 1 0
B.I Установка программируемого дисплея (опция 928819)
Если опция 928810 заказана позднее, она заменяет стандартный блок управления.
Замену должен производить только обслуживающий персонал. Описание вы найдете
в справочнике пользователя, поставленном вместе с велотргометром.
В.2 Панечь управления велоэргометра с программируеньш дисплеем (опция
928810)
Руковолство поль:ювателя Ошибка! Неизвестное имя свойства локумеита.
1. Дисплей В (4x20 знаков), направленный к
оператору
2. Инфракрасное окошко (активно только для опции
928820)
3. Клавиша возврата назад на один шаг
4. Клавиша понижения
5. Клавиша повышения
6. Клавиша подтверждения
Рис.) Панель управления с
программируемым дисплеем
В.З Использование программируемого дисплея
Проверьте гтравильноегь установки велоэргомегра.
На дисплее основной панели управления на несколько секунд появится следующий
зкран:
L O D E C O R IV A L
V E R X . Y Z
Через неско.тько секунд он изменится на:
Р= 0W о r p m
(rpm = об/мин; ver= версия)
В это же время программируе.мый дисп.лей несколько секунд будет показывать экран:
L O D E
P - d i s p l a y
v e r X . Y Z
(P-display= профаммируемый дисплей)
HciHiRecTiioc имя свойства лок’>мента.
Руковолство пользователя Отиб 1са! Неизвестное имя свойства лок\мепта.
С установ.1енным прибором для измерения давления после предыдуще 1'о зкрана
примерно на 1 секунду появится нижеследующий (указывающий на правильную
работу прибора):
Затем появится основное меню:
s y s t e m p a r a m e t e r
T E R M I N A L
m a n u a l
T e r m
Можно выбрать меню, написанное -заглавными буквами. В качес’тве дополнителыю 1'о
напоминания первые 4 буквы выбираемого режима видны над клавишей
подтверждения. Клавишами Т А можно прокрутить через другие меню и выбрать
SYSTEMPARAMETERS, MANUAL, ANALOG или PROTOCOL. Правой юавишей
подтверждения () можно выбрать меню, написанное заг лавными буквами. Левая
клавиша выхода () служит дитя возврата на одшн уровень назадт в структуре меню.
Теперь велоэргометр готов к работе. Если на дисплее(ях) ничего не появляется,
проверьте правильность подсоединения шнура питания и блока управления.
В3.1 Струк*тура меню программируемого блока управления
0. MA1NMENU Основное меню
1. ANALOG Аналоговый
1. MANUAL Ру'чной
I. TERMINAL Тер.мина.тьный
I. SYSTEM PARAMETER Системный параметр
2. SET DISPLAY Задать дисплей
3. POWER
3. RPM
3. HEARTRATE
3. TORQUE
3. TIMER
3. DISTANCE
3. TARGET HR*
3. ENERGY*
2. SET P-SLOPE
2. SET MODE
3. HYPERBOLIC
3. HR CONTROLLED
пульса
3. LINEAR
3. FIXED TORQUE
2. SETFINGS Настройки
3. DEFAULT STARTMENUCrapTOBoe меню no умолчанию
3. P IN/OUT ANALOG Вход/выход анало! ового P
_______3. CONTRAST___________Конграсгносгь_______________
Мощность
Об/мин
Частота пульса
Крутящий момент
Таймер
Расстояние
Зап.танированная частота пульса*
Энергия*
Задать угол накдюна Р
Застать режи.м
Г илерболический
С регулируемой частотой
Линейный
Фиксированный крутящий момент
20
PviiORnncTRo пол 1>"Юватсля Ошибка! Нснтвестное имя свойства локтмента.
1
--- стр. 289 ---
Руководство поль'юватсля
3. ECG TRIGGER
3. TC_BYTES
3. RS232 PROTOCOL
3. LANGUAGE
3. DEVICE NO
О ш и б к а ! Н е й m e c T iio c и м я с в о й с т в а д о к у м е н т а .
Запускающий сигнал ЭКГ
Байты гес'гового кода
Протокол RS232
Язык
Номер устройства
Руководство пользователя О ш и б к а ! H c in n e c T M o e и м я с в о й с т в а л о к \ м с и т а .
T E R M I N A L
Р = 0W 0 r p m
г = 0 / т *
e s c e s c
I. PROTOCOL* Протокол*
2. PROTCKOL EDIT*
2. PROTOCOL RUN*
2. PROTOCOL DELETE*
Редактирование пр01окола*
Выполие^ше протокола*
Удаление протокола*
Для сравнения со стандартной версией даются меню*.
В.3.2 Меню ручною режима
Выбор ручного режима покажет (по умолчанию) следующий экран на
программируемом дисплее:
M A N U A L
P = OW 0 r p m
V = 0 / m *
e s c P B P M *
*ВРМ появляется, если используется прибор для измерения давления, в противном
случае активЕ1а другая позиция меню. Клавишами та можно увеличить или
уменьшить какой-либо параметр выбранного режима. В середине отображается
регулируемый параметр, еейчас это нагрузка Р (задается
SYSTEMPARAMETERS>SETMODE).
В.3.3 Аналоговое меню
Выбор меню ANALO(j покажет следующий экран на программируемом дисплее:
A N A L O G
P = OW 0 r p m
V = 0 / m *
e s c e s c
Примечание: V = 0/т* отооражается, только если установлен приоор для
измерения давления!
Велоэргометр готов для вненЕнего управления от аналогового сигнала, как бьило
описано выше. Более подробную информацию по аналоговому управлению см. в
справочнике пользователя (имеется юлько на английском языке), поставляемом
вмес те с велоэрг ометром.
В.3.4 Меню терминального режима
Выбор меню TERMINAL покажет аюдующий экран на профаммируемоу дисплее:
Примечание: ^ отображается, только если установлен прибор для
изме|>ения давления!
Велоэргометр готов для цифрового внешнего управления. Более подробЕгую
информацию о цифровом внешнем управлении с использованием последовательншо
порта RS232 см. в справочнике пользователя, поставляемом вместе с вслоэргомстром.
В J.S Меню параметров системы
В меню SYSTEMPARAMETERS можно выполнить различные специазьные
настройки велоэр1Ч)метрии, как было описано выше в стандартной инструкции.
Требуемое меню можно выбрать на профаммнруемой нане.> 1и унрав-пения:
s e t p s l o p e
S E T D I S P L A Y
s e t t i n g s
s y s t s e t
Меню, написанное заглавными буквами и повторенное в сокращенном виде под
клавишей подтверждения ( ), можно активизировать. П(кле выбора одного из этих
меню дисплей предстанет в расширенном виде, чем было описано ранее в этой
инструкции. Это видно на нашем прнме|х,'С SETDISPLAY (Установить дисплей):
PO W ER
O n
e s c o f f o n n e x t
Если функция (Мощность) такая же, что описана выше в данной инструкции (т.с.
включение и отключение индикации мощности), то клавиша ESC всрЕюг вас назад, в
меню парамегров системы. Ютавишами ▼ А можно выбрать индикацию мощности (
ON - вкл. и OEF - выкл.), NEXT перенесет вас к следующему пункту меню SET
DISPLAY. Кроме парамегр4тв RPM (об/ммн). HEART RATE (часгот^ пульса),
TORQUE (крутящий момент). TIMER (таймер) и DISTANCE (расстояние) добавлены
еще два парамегра: TARGET HEART RATE (запланированная частота пульса) и
ENERGY (энергия).
Выбор параметра TARGETHR покажет запланированную частоту пульса,
запрограммированную в протоколе с регулированием частоты пульса, наряду с
фактической часгогой пульса. Например:
--- стр. 290 ---
Руководство ПОЛЬ юватсля Ошибка! Нсн1вест11ос имя свойства локумеита. Руководство пользователя
2 t = 0 0 : 4 8 0 = 0 1 : 1 2
Р = 2 3 W 6 1 r p m
» = 9 1 / m i n t v = 1 0 0 / m i n
г е с r e c
Выбор параметра Энергия покажет общее количество механической энергии,
потраченной испыгуемым во время упражнений на велоэргоме гре, в виде
механических движений.
Можно показывать не 2, а сразу 4 позиции, выбранные вами; они будут скользить по
дисплею фунпами по 2. Если вы выбираете 4 параметра, прокрутки не будег, эти
парамсфы будут неподвижными на дисплее. Можно также нрофаммировать
параметры (также до 4, без перемещения) н на основной панели управлеш 1я, но для
этого сначала надо переключить управление на главный блок, как описано в
следующем параграфе.
Меню SETTINGS даег возможность выбрать PROTOCOL в качестве стартового меню
по умолчанию, кроме упомянутых выше ANALCXj, TERMIBAL, SYSTEM
PARAMETERS.
Дополнительной опцией для профаммируе.мого блока управления в меню SETTINGS
является ре1улир<^вка CONTRAST (Контрастное! ь) для Р-дисплся. Только после
подтверждения SAVE (Сохранить) будет действовать новая контрастность!
В.3.6 Рабога с ислолыиваннем основной панели уп})авления
Благодаря основной панели управления, как было описано выше в инструкции, у вас
еезь возможность включагь или отключать клавиазуру. Имея npoiраммируемый блок
управления, состояние по умолчанию базовой стороны устройства - OFF (Выкл.).
Возможно управ.зять велоэргометром с помощью к.завищ на основной панели
управ-чения, а не клавишами на профаммируемой панели. Вы можезе использовать
угу опцию для обслуживания или дтя профаммирования дисЕьчея основной панели
управления. Во время пуска велоэргометра можно нажать одну из клавиш на
основной панели дтя того, чтобы переключиться на работу с этой основной панели
управления, после чего вы уфатите функцию управления программируемой панели.
Чтобы вернуться к состоянию управления по умолчанию, вы должны повторно
запустить велоэргометр без нажатия каких-либо клавиш.
TESTFUNCTK^NS (Функции тестирования) доступны только на основной панели
управления. Они предназначены только для обслуживающего персонала. В случае
необходимости обс.зуживания устройства свяжитесь со своим носгавщиком. Если вы
случайно попадете в TESTFINCTIONS, работа велозрго.метра может быть
повреждена, и вы лишитесь гарантии!
В.3.7 Протокол
Здесь описа!!ы возможности программирования в меню PROTCK'OL (Протокол).
23
Ои1нбь*а! Неизвестное имя свойства .10»с\мепта.
p r o t o c o l r u n
P R O T O C O L E D I T
p r o t o c o l d e l e t e
p r o t e d i t
Можно выбрать меню: PROTOCOLEDIT (Редак'тировать протокол), PROTOCOLRUN
(Выполнить протокол). PROTOCOLDELETE (Удалить прот.).
B .3 . 7 .I Р е л а к э и р о в а н и с iipoiOKO.ia
Меню PROTOCOLEDIT (Редактирование протокола) позволяет профаммировать
новые тренировочные протоколы или редактировать существующие протоколы.
Емкость памяти способна сохранить 50 протоколов, каждый содержащий максимум
15 ступеней. Нажатие этого меню покажет перечень протоколов, уже созданных, и
меню NEW (Новые).
New
namel
name 2
esc ok
Клавишами то можно выбрать требуемый протокол (в данном примере это “пашеГ*)
/щя редакти|Х)вания. Выберизе NEW (Новый), чтобы запрограммирезвать новый
тренировочный протокол, и дайте протоколу имя, максимум из И) знаков, используя
клавиши ▼ А . Разрешены следующие знаки д;1я названия протокола; ‘a’..’z* и
‘ Подвиньте курсор с клавишей подтверждения () ОК на 10-ую позицию, и
появится профаммный экран:
Name 1
Step P= OW t=00:00
IS dP=+050W dt=060s
esc next
Наверху указывается название протокола. Вторая С!рока дает информацию о
состоянии запро1раммированной кратковременной рабочей па 1рузки (Р) и времени (I).
Третья строка - это действительная строка пр 01ра.ммы. Упоминается номер и тип
этапа, следом идут програм.мируемые пара.мсфы (в приведенном примере это рабочая
нагрузка). Эти параметры отображаются на дисплее как А Мощность (dP) и Д время
(dl). dP - 7TO изменение мощности в вагтах. dl - это изменение времени, выраженное
в секундах. Подчеркнутый знак - это позиция, которую .можно изменить; в нашем
примере эзо S. Нажатие клавишей та дает возможноезъ пе|зсключения меж;;у
возможностями для программирования ступени протокола: S, 'Г, L, Н, Р и
Воссгановленне.
S = шаг
Т = крутящий момент
Рабочую нагрузку можно регули|Ч)вать + или -, и
длительность этого гиперболического шага может быть
определена. Нафузка нс зависит от числа оборотов в
мпнузу.
Фиксированный крутящий момент: крутящий момент в
Нм можно озрегулировать с определенной
lo c h
П т н Л к т я ' Н < 'м я п р г т ш м ‘ ИМЯ спойства л о к т м е н т а .
Руководство пол1.юватсля Ошибка! Нсшвестное имя свойства локэмента.
--- стр. 291 ---
г
Руководство поль'юватедя
L = линейный
И = частота пульса
Р= пропорциональный
Ошибка! Нсн1пссл10с имя свойства д о к у м е н т а .
Продолжительностью.
Рабочая нагрузка связывается с числом оборотов в
минуту с помощью константы и, как рслулмруемый
парамезр на требуемый период: на 1рузка Р = а* N" [Вт]
повышается в квадратичной :мвисимости от темпа.
Рабочая нафу жа ре 1улируегся как функция
ре1улируемой часюгы пульса в течение определенного
времени на этом этапе у|фавления частотой fiyjibca.
Рабочая нафузка повышается в линейной пропорции как
функция времени. Дтя достижения запрофаммированной
рабочей нафу зки потребуется все время.
Повторить шаги (пока не будет достигнута максимальная
рабочая нафузка): вы должны ввести шаг рабочей
Ешгрузки и продолжитслызость шага только один раз.
Это последняя ступень протокола с фиксированной
рабочей нафузкой и неоз раниченной
продолжительностью (в одном протоколе только одна
ступень восстановления).
После подтверждения рабочей нафузки па этапе восстановления появится меню
PROGRAM ВРМ (Запрофаммировать прибор измерения давления). Для
переключения .между возможностями измерения используйте зставиши та:
R = повтор
R = восстановление
NoBPM
Прибор отсутствует
Repeat
Повторить
EOS
Конец тгана
Прибор для измерения давления отсутствует; выберите
этот вариант, если ВРМ не установлен или
автоматическое измерение давления нс производится.
Позволяет программировать время повтора в минутах во
время упражнений.
Конец этапа: автомаз ическое измерение в конце каждою
этапа упражнений с возможностью профаммирования
времени измерения до окончания этапа.
Время восстанов-пения. Если вы запрофаммировали в протоколе автоматическое
измерение кровяного давления, у вас есть возможность программирования времени
повтора измерения давления во время этапа восстановления. Пекле
профаммирования модуля измерения давления (ВРМ) снова появится меню
PROTOCOL. Теперь вы можеге выполнить, огредакз ировать или удалить один из
протоколов.
В .3 .7 .2 П р и м е р п р о г р а м м и р о в а н и я iip o r o ic o . 'ia
С целью разъяснения мы запрофам.мирусм показательный протокол со всеми
возможностями. Выполните следующие операции, чтобы войти в режим
профаммирования.
1. В главном меню (МAINMENU) выберите 11ротокол (PROTOCOL), подтвердите
клавишей ( ).
2. Выбериге Редактирование протокола (PROTOCC^LEDIT), подтвердите клавишей
О-
3. Выберите Новый (NEW), подтвердите клавишей ().
- f
Руководство пользователя Ошибка! Неизвестное имя свойства лок\'мсита.
4. Дайте протоколу название: Испьиание (lesi).
5. Клавишами та можно просмотреть алфавит, подтвердите, перейдите к следующей
позиции клавишей NEXT ( ).
6. Появится профаммирующий экран, подчеркивание указывает на
ЕЕрограм.мируемый параметр.
t e s t
S t e p Р = 0W t = 0 0 ; 0 0
I S d P = + 0 5 0 W d t = 0 6 0 s
e s c n e x t
7. Подтвердите Зклавишей (), для уменьшения рабочей нафузки до 10 ватт
используйте клавишу ▼.
8. Нажимайте клавишу подтвсрж.тения NEXT пока не получите экраЕЦ показанный
ниже. Отрегулируйте время dtna 60 секунд, используя клавинЕи Т ▲ .
t e s t
T o r q P = l o w t = 0 1 : 0 0
2 T T = lO N m d t = 0 3 0 s
b a c k n e x t
9. Клавишами Т А выберите Т и огрегулируйте крутящий момент на 10 Пм. а
продолжительность на 30 секунд, пользуясь теми же клавишами. Нажмите
клавиЕпу ПОДТВСрЖДСЕЕИЯ.
10. К . 1авиша.ми ▼ А вы берите L и ЕЕОдтвердите к о н с т а т у а = 0.041, из.мените
продолж ительность на 10 секунд. Н аж м ите клавиш у ГЕОдгверждения.
11. Клавишами ▼ А вьЕберите ^ и измените частоту пульса на 120/м
продолжительностью 180 секунд. Нажмите клавишу подтверждения.
12. Клавиш а.ми Т А вы берите Р и измсЕш те рабочую н а ф узку на 150 в течение 300
секуЕЕД. Н аж м ите клавинЕу подтверж дения.
13. Ю швиЕцами ▼ А вы берите Р и и змените рабочую навру зк>' на м ин ус 60 в течение
60 секуЕЕД. Н аж м ите клавиш у ЕЕОДтверждения.
t e s t
R a m p P = 1 6 0 W t = 0 9 : 4 0
6 P d P = - 0 6 0 W d t = 0 6 0 s
b a c k n e x t
14. Клавишами ▼ А выберите R (Восстановление) и измените рабочую нагрузку' на
35. Нажмите клавишу подтверждения.
15. После подтверждСЕЕия вы авюматически перейдете к мсеею ВРМ.
16. Если прибор для измерения давления не установлен, выберЕЕте NoBPM, или
выберите К(Повторить) клавишами Т А н установите 2 минуты для врсмсЕЕИ
ЕювЕора Е Е а этаЕзе восстановленя. Протокол TEST(c ВРМ) lenepb i o t o b , можно
ЕЕерейти к протоколу RUN (В ыееолнить ), чтобы проверить этот специальный
протокол (не ДЕЯ обычною использования).
Для редакгнрования существующсЕ о ЕЕрютокола необходимо сначала выбразь
требуемьЕЙ протокол. В ье .можете изменить название или подтвердить название
клавишей ОК ( ) десять раз. Теперь, нсполызуя клавишу подтверждения, можеео
пройти через этапьЕ, пока Eie достиЕТЕсзе этап, которьЕЙ вы хотите отредактировать. Вы
26
--- стр. 292 ---
Руководство поль'юватсля Ошибка! Неизвестное имя свойства лок^'меита.
ДОЛЖНЫ прокрутить весь проюкол и определить этап восстановления, прежде чем вы
выйдеге и ) меню, в противном случае изменения не сохранятся.
B.3.7J Выполнение нротоко.1а
Меню PROT(X'OLRUN (Выполнение протокола) используется для выбора
требуемого протокола для контрольного упражения. Выберите ProUKolRun и на
экране появятся три ранее запрограммированных протокола. Для просмогра всего
списка используйте сгрелки, например:
lO w m i n
2 5 w 2 m i n
r a m p 4 0 0 w
e s c o k
Если вы хотите выбрать, например, протокол lOwinin, используйте клавишу ▼, пока
перед назваггием протокола не появится пробел (выбираемая позиция всег да
находится на второй строке), и подтвердите ОК. Экран покажет следу loiuce
сообщение:
lO w m i n
1 P = 0 W t = 0 0 0 0
I S d P = + 1 0 W d t = 0 6 0 s
e s c o k
Эгот экран используется лпя проверки выбранног'о протокола, в ланно.м случае
названия lOwinin: первый шаг начнется с 10 Вт в течение 1 минуты. Чтобы
продолжить, нажмите клавишу подтверждения.
lO w m i n
s t a r t a t 3 0 r p m
n = 0 / m i n
e s c o k
Вслоэрг'ометр готов для работы с выбранным протоколом. Ког да испыту'емый
превысит 30 об/мин, протокол начнет свое выполнение. Вы увидите следующий
экран:
1 t = 0 0 : 5 9 6 = 0 0 : 0 1
P = 1 0 w 5 8 r p m
у = 8 3 / m i n
r e c r e c
В данном примере экран показывает, что это первый этап, t=00:59 и еще должно
пройти 59 секунд, таймер показывает 1 секунду общего времени упражнения; таймер
прекратит регистрацию, если число об/мин упаде^г ниже 30. Рабочая нагрузка Р равна
10 ваттам, часюта педалирования 58 об/мин и часгота пульса 83 в .мггнугу. Три
отображаемых параметра были выбраггы в меню SYSTEMPARAME7 ERS /
SETDISPLAY. На нижней сгроке слева и справа находится клавиша восстанов;гения,
которая немед,тенно устанавливает рабочую нагрузку на запрограммированную
27
Руководство польюватсл Ошибка! Неизвестное имя свойства документа.
нагрузку восстановления. В том случае, если установлен модуль для измерения
давления, то вмесго клавиши восстановления сгграва находится клавиша ВРМ,
позволяющая производить измерение давления (см. приложение, касающееся
кровяного давления, в данной ннсгрукции).
Следующие шаг и происходят автоматически. Клавишами та можно ггерейти к
следующему или предыдущему этапу, если вы не хотите следовать протоколу, как
запрограммировано.
В.3.7.4 Измерение кровяною дав.к’ння
Если ваше устройство расширено и включает в себя факультативньгй модуль для
измерения давления, вы можеге или запрограммировать ингервач измерения (см.
Редактирование протокола, В.3.7.1 и пример Пр<)1раммирования
протокола, В.3.7.2), или нажать клавишу () ВР (см. приложение по измерению
даалеиия), ‘ггобы запустить ручное измерение давления. Вы увидите выбраггггьге
параметры дисплея.
B P M
P = 3 0 W 6 0 r p m
V = 1 1 4 / m i n
P R O T D I S P S T A R T
Нажатие РКОТ(протокол) вернет вас к нормальному экрану протокола упражнений.
Нажатие DISP(T А) позволит вам переключаться между параметрами дашгения и
выбранными параметрами по умолчанию. START(3anycK) начнет из.мерение
давления.
Повторное нажатие 1)18Р(Дисплей) покажет в качестве следующего экрана
фактическое давление р и каждое сокращение сердца, и топы Короткова на второй
строке.
p = 1 2 3
B P M
m m H g
P = 3 0 W 6 0 r p m
P R O T D I S P S T A R T
Всегда, когда испытуемому позволено или шг должегг прекратить упражнения,
необходимо нажимать клавишу восстановления. Появится следующий экран:
R e c p= sow t = 1 0 : 3 0
P = sow 6 0 r p m
V =
e s c
1 7 4 / m i n
e s c
В этом примере фаза восс'тановлсния снизит нагрузку до 50 ватт. Таймер показывает
10:30 секунд, и он продолжит отсчет в процессе воссганоления в течение всею
вре.менн, пока число оборотов в минугу выше 30. Дня прекращения фазы
восстанов;гения нажмите клавишу ESC, чтобьг вернуться в меню PROTCXOL. В меню
MANUAL, TERMINAL или ANALOGфyIгкция измерения давления такая же, что
описана выше.
28
Руководство полг.зоватсля Ошибка! Нсишестиое имя свойства логлмеита.
--- стр. 293 ---
к
Руководство пользователя Ошибка! Неизвестное имя свойства документа.
В.3.7.5 Удаление протокола
Эта функция даеет возможность удалить протокол. Выберите протокол, который вы
хотите удалить (в нашем примере это TESTPROTOCOL) и подтвердите ОК. Появится
такой экран:
t e s t p r o t o c o l
D e l e t e ?
e s c o k
Подтвердите ОК, если вы согласны, и на экране появится сообщение [удаленное].
Руководство поль:юватсля Ошибка! Неизвестное имя свойства локчмсита.
С С и с т е м а д л я и з м е р е н и я ч а с т о т ы п у л ь с а ( о п ц и я 9 2 8 9 2 4 )
С.1 Подключение системы для измерения частоты пульса (опция 928924)
Д.зя установки этой сисгемы, закупленной позднее, следуйте инструкциям,
приведенным в справочнике пользователя, поставленном вместе с вслоэргометром.
Только обслуживающий персонал должен выполнять установку этой системы.
С.2 Использование системы для измерения частоты пульса
Вслоэргометр автоматически распознает эту установленную систему. Вокруг грудной
клегки испытуемого (на уровне сердца) следует ooepfiyTb дипольный пояс так, чго6е>1
торговая марка была направлена вперед от [хентра грудной клетки. Пояс нс должен
облегать слишком слабо. Если ст'нал слабый, воспользуйтесь следующими
ре ко м е н дани я м и:
• Смочите контакты на нижЕзей cropoEie пояса справа и слева.
• Находитесь рядом с приемЕЕиком (в пределах 1 метра), который находится в блоке
дисплея на стороне испытуемого под индикацией.
• Из-за объединенного принципа измерения может пройти несколько секунд,
прежде чем показание Eia дисплее будет правильным. Будьте терпеливы.
• Испытуемый должен занимать такое положение, чтобы можно было провести
прямую виртуальнуЕО лиЕЕИЮ между торгоЕзой .маркой Е Е а поясе и приемником
внутри блока дисплея.
C i Установка надувной манжеты
Чтобы установить манжету (опция В), приобретенную позднее, выполните
инструкции, данные в справочнике Еюльзователя, поегавленном вместе с
велоэргометром.
Установка самоЕю модуля для измерения давления должна производиться только
обслуживающим персоналом.
29
--- стр. 294 ---
D М о д у л ь д л я и з м е р е н и я к р о в я н о г о д а в л е н и я ( о п ц и я 9 2 8 8 1 5 )
С помощью опции 928815 можно производить независимое, или с внешним управлением,
измерение кровяного давления. После установки модуля он автоматически распознается при
запуске велозрюметра. что отображается на экране в течение нескольких секунд:
Руководство no.ibWBaxc.TB Ошибка! Неишестиос имя свойства документа.
L O D E C O R IV A L
В Р М I n i t i a l i z e d
D.1 И с п о л ь зо в а н и е с и с те м ы д л я и зм е р е н и я д а в л е н и я
Внимание: Внимательно прочтите инструкции в Приложение D.2 “Подсоединение пациента”
Только хорошо 1>бучениый медицинский персонал, знакомый с процедурой измерения
давления, должен рабоз ать с этой системой.
Если вы в одном из режимов: MANUAL, ТЕРМШАКили ANALCXj, вы можете перейти к
измерению давления нажатием клавиши ( ). Появится меню:
Р = 9 0 W 6 9 r p m
D I S P S T A R T M A N
Верхняя строка показывает выбранные пара.метры считыания. Клавиши на нижней строке
имеют следующие функции:
▼ DISP: Переключает дисплей между вашими параметрами считывания и
давление.м р (mmUg - мм рт.ст.). Дав^1ение отображается буквой нижнего per иезра р, а
рабочая наг рузка - буквой Р в верхнем ре» истре.
Р =
D I S P
О m m H g
S T A R T M A N
A START: Запускает измерение давления:
P = 1 2 0 m m H g
D I S P S T O P M A N
Той же клавишей измерение кровяного давления в любое время можно остагговить. и
давление будет сброшено.
О MAN / TERM / ANA: Возврат в рабочий режим, откуда вы начинали (MANUAL.
TERMINAL или ANALOG).
lio вре.мя первого измерения давления у испытуемого манжета накачивается до 180 мм рт.ст.
Для каждог о нос;1елуюшего измерения в качестве максимального преде-за накачивания
берется последнее измеренное систолическое давление +50 мм рт.ст. Помните, что в случае
ошибки (D.3) граница накачивания может подняться до 260 мм (это наихудший случай).
Выше ."^О О мм рт.ст., или если измерение длится более 180 секунд, давление будет немедлешго
сброшено в целях безопасности. Спуск давления выпазняется на 40 мм ниже последнего
измеренного значения диастолического давления. Используется скорость выпуска воздуха
ириблизизелы10 4 мм рт.ст. на каж-'юе сокращение сердца.
BDISPT есть лопо;шите. 1ьное меню, особенно полезное во время выпуска воздуха.
Кроме давления, дисп.гей также показывает частоту пульса в реальном времени и
тоны Короткова. Каждое сок^ташение сердца отображается си.мволом А, а тоны
Короткова символом S._____________________________________________________
к а inwX’UPtlTB.
Руководство пользователя Оц 1нбк*а! Неизвестное имя свойства локхмента.
По окончании измерения систолическое и диастолическое дав. 1ение указываются в
верхней строке.
S / D 1 2 0 / 8 0 m m H g
D I S P S T A R T M A N
Используя DISPV, можно наблюдать за средней частотой пульса в процессе
измерения дав;1сния.
В Р М H R ¥ 6 4 / т
D I S P S T A R T M A N
Если DISPT нажать еще раз, произойдет возврат к нормальному экрану. Поэтому
показания дав;1ения доступны только один раз после измерения.
В D.3 “Коды прекращения измерения давления»приведсн список наиболее часто
встречающихся ошибок и предупреждений. Встроенный .модуль измерения давления,
в случае неисправной или неудовлетворительной работы, iipezL’iaracr возможность
сделать видимыми коды ошибок. Более подробную информацию см. в справочнике
поль'юватсдя, поставленном вместе с вслоэргометром.
Внимание: Интерпретация кодов ошибок должна выполняться только специалистами.
За дополнительной информацией обратитесь к своему поставщику.
D .2 П о д со е д и н е н и е п а ц и е н та
Правильное подсоединение пациента имеет большое значение. Опыт показывает, что
большинство проблем можно избежать, если выполнять правила, изложенные ниже.
Особенно тщательная подготовка необходима для измерения давления под нагрузкой
с нспользованием тонов Короткова.
D .2.! Н алож ение м анж ет ы
На верхней части руки с внутренней стороны вы можете нащупать плечевую артерию.
Прощупайте ее, чтобы правильно наложить .манжету. Самое лучшее место для
микрофона там, где четче всего можно ощутить пульс (Рис.2: Ощупывание руки).
Одежду с верхней части тела необходимо снять! Подняг ая кверху одежда не должна
стеснять верхнюю часть руки.
р ГА
Рис.2: Пальпация руки
4
Руководство пользователя О и 1иГ)к*а! Н е и з в е с т н о е и м я с в о й с т в а д о к х м е и т а .
--- стр. 295 ---
Руковолство польюватсля О п 1н б 1с а ! Н е и з в е с т н о е и м я с в о й с т в а л о к у м е и т а .
D.2.2 Расположение манжеты
Манжета должна располагаться примерно в 2 см кверху от локтя, на уровне сердца
(Рис.З: Расположение манжеты). Микрофон поместите в том месте, где вы нащупали
четкий пульс.
Рис.З: Расположение манжеты
Внимание: Никогда не устанав. 1ивайте манжету так, чтобы микрофон
распола 1'ался в ло 1сге.
Натяните манжету таким образом, чтобы она и не двит азась, и не сжимала слишком
1-уго руку пациенга. ('лишком слабое или тугое крепление манже' 1ы приводит к
ошибкам в измерении.
Оберните конец манжеты вокруг руки и закрепите ее (Рис.4: Установка манжеты).
Рис.4: Установка манжеты
Убедитесь, что воздуш14ЫЙ шланг от монитора к манжете не сдавлен и не поврежден.
Во время эргомегрии воздушным шлангом нужно манипулировать и присоединять
его таким образом, чтобы избежать помех из-за вибрации и движения. Используйте
хомутики для крепления тру(юк к кисти пациента, чтобы предотвратить давление на
манжету в результате их движения.
.13
J
руководство пользователя О ш и б к а ! Н е и з в е с т н о е и м я с в о й с т в а .lo ic v M e iiT a .
Во Время измерения, которое начинается с закачивания воздуха, рука с
манжетой должна находиться в покое. При зрг оме грии очень удобно, чтобы
пациент смял руку с руля велоэргометра и расслабил руку с манжетой.
Интервалы между измерениями не должны быть слишком короткими. Интервалы в 2
минуты и более приводят к дтииным паузам между стенозами, поэтому зак*упорку вен
и спазм артерий можно избежать.
D.2.3 Аналоговый запускающий сигнал ЭКГ
Модуль д,чя измерения кровяного дав.чения дает возможность использовать
аналоювый входной сигнал частоты пульса в качестве запускающего сигнала для
измерения давления. Используйте эту функцию, если ваш прибор ЭК1' имеет только
аналоговый выход вместо ТТЛ-схемы. См. справочник пользователя по внесению
изменений, которые должны выполняться только обслуживающим персоналом.
D . 3 К о д ы п р е к р а щ е н и я р а б о ты с и с те м ы и зм е р е н и я д а в л е н и я
С о о б щ е н и е о б о ш и б к е Д и с п л е й В о з м о ж н а я п р и ч и н а
1 “ C H E C K E C G S IG N A L "
11ро1к.‘р и ть с и гн а!1 Э К Г
0 /0 мм pr.cT. * Н е п од со е д и н е н з а н у с к а ю ш и й си тн ал Э К Г '
* Н е п р а в и л ь н ы е парам е тры заг1у с к а ю щ е ю
си гн а л а Э К Г
* Н е п рав и л ь н ая п о л я р н о с ть з а п у с ка ю щ е го
си гн а л а Э К Г
•УЕчи^тельмость O R S -H M uv.'ibca менее 10 мс
2 “ С и П - O V E R P R IiS S U R f-"
Ч резм е р н о е д авлен и е в
МЗНЖС1С
0 /0 м м р т .с т . * С и л ь н ы е .д в и ж е1ж я р у к и п р и изм е р е н и и
д авлени я
* Ш л а н г и з о г н у т ил и б л о ки р о в а н
3 “ A 1R L E A K “
У т е ч к а в озд уха
0 /0 м м р з .с т . * С лабая ил и м еп од атед ин ен н ая м ан ж е та
* У т е ч к а в в о зд у ш н о м ш л ан ге
* В о з д у ш н ы й ш л а н г н е н о л со е д и н е и
4 " S E R V lC I - R E Q L T R H ir
Т р е б уе тся о б с л у ж и в а н и е
В е л и ч и н а
д а в л е н и я
С ерье зная ош иб к'а. О б р а ти те с ь на ф и р м у
L o o r : .
5 • ч : т ; с к i-;c G /
M IC R O IM IO N l-:**
П р о в е р и ть Э К Г / м и кр о ф о н
В е л и ч и н а
д а в л е н з1я
* П л о хо е п о д с о с л и н с н и е п а п и е нза (и з м е н ч и в ы й
с и гн а л Э К Г ) ил и сл аб ы й за и у с к а ю и ш й с и гн а л
И
* Н е н о р м а л ь н ы й м и к р о ф о н н ы й сигнгиг ил и
п о в р е ж д е н н ы й м и кр о ф о н
6 " C H E C K M IC R O P H O N E
П р о в е р и ть м икро<|ю н
В е л и ч и н а
д а в л е н и я
^Н е п р а в и л ь н о е р а сп о л о ж е н и е м и кр о ф о н а ил и
н е и с п р а в н ы й м и кр о ф о н
7 " C H E C K E C G / A R T IF A C T ’
1 IpoBcpHTb Э К 1 V I 1омехи
В е .'ги ч и н а
д а в л е н и я
*3 а ггу с к а ю ш и й сиг нал Э К Г отказа л во вре.мя
изм ерен ия дагсгения
П л о х о й ил и н е р е гу л я р н ы й с и гн а л Э К Г во врем я
изм ерен ия лавлеггия
И
* С и л ь н ы е д в и ж е н и я ггагшеггта во время
изм ерен ия .^агигсиия
8 " A R T IK A C T /A R M
M O V E M E N T '
П о м с х и /Д в и ж е н и е d v k h
В е л и ч и н а
д а в л е н и я
* С и л ь н ы е д в и ж е н и я ггац иегпа во время
изм ерен ия . !1аш гения
34
--- стр. 302 ---
а
Руководство по эксплуатации
Функциональный
Элегантный
Элитный
системные блоки
ЕН[
Р Э 0 0 3 .0 1 .0 0 2 .0 0 0
(2 1 .0 3 .2 0 1 4 )
О О О « Н е й р о с о ф т » © 2 0 1 5
Р о с с и я , 1 5 3 0 3 2 , г. И в а н о в о , ул . В о р о н и н а , д . 5
Р о с с и я , 1 5 3 0 0 0 , г. И в а н о в о , Г л а в п о ч т а м т , а /я 10
Т е л е ф о н : (4 9 3 2 ) 2 4 -0 4 -3 4 Ф а кс : (4 9 3 2 ) 2 4 -0 4 -3 5
E -m a il: c o m @ n e u ro s o ft.ru In te rn e t: w w w .n e u ro s o ft.ru
--- стр. 303 ---
Системные блоки (руководство по эксплуатации)
Содержание
Введение..........................................................................................4
1. Основные сведения о системном блоке .............................6
1.1. Н а з н а ч е н и е с и с т е м н о го б л о к а............................................................6
1.2. М е р ы п р е д о с т о р о ж н о с т и п р и р а б о т е с с и с те м н ы м
б л о к о м ................................................................................................................7
1.3. О с н о в н ы е т е х н и ч е с к и е х а р а к т е р и с т и к и с и с т е м н о го
б л о к а ...................................................................................................................8
1.4. К о м п л е к т н о с т ь с и с т е м н о го б л о к а.....................................................9
1.5. У с т р о й с т в о и п р и н ц и п р а б о ты с и с т е м н о го б л о к а ..................10
1.5.1 . П е р е д н я я п а н е л ь с и с т е м н о го б л о к а................................10
1.5.2 . З а д н я я п а н е л ь с и с т е м н о го б л о к а.......................................12
1.6. С о с т а в с и с т е м н о го б л о к а....................................................................13
2. Установка и подключение системного блока .....................19
2 .1. П л а н и р о в а н и е р а з м е щ е н и я с и с т е м н о го б л о к а.......................19
2 .2. Р а с п а к о в ка с и с т е м н о го б л о к а ...........................................................20
3. Использование системного блока по назначению ............20
3.1. П о д го т о в к а к р а б о т е ................................................................................20
3 .2. В о з м о ж н ы е н е и с п р а в н о с т и с и с т е м н о го б л о ка
и м е то д ы и х у с т р а н е н и я .......................................................................32
4. Техническое обслуживание системного блока..................35
4 .1 . О б щ и е у к а з а н и я ........................................................................................35
4 .2 . М о д е р н и з а ц и я с и с т е м н о го б л о к а....................................................36
4 .3 . К о н с е р в а ц и я с и с т е м н о го б л о к а........................................................39
5. Сведения о комплектности, упаковке и приемке ...............40
6. Правила хранения и транспортирования системного
блока.........................................................................................41
6 .1 . П р а в и л а х р а н е н и я ....................................................................................41
6.2 . П р а в и л а т р а н с п о р т и р о в а н и я.............................................................41
7. Утилизация системного блока ..............................................42
8. Гарантии изготовителя..........................................................43
9. Сведения о рекламациях.......................................................44
10. Сведения о ремонте...............................................................46
О
/ Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») содержит основные технические характери
стики и общие правила работы с системным блоком компь
ютера (в дальнейшем «системный блок»), а также указания
по его установке, запуску, обслуживанию и хранению.
Системный блок предназначен для работы в офисных
и домашних условиях.
Руководство является документом, удостоверяющим гаран
тированные изготовителем технические характеристики
системного блока.
Перед началом работы внимательно ознакомьтесь
с руководством по эксплуатации!
Системный блок изготовлен ООО «Нейрософт» по ТУ 4013-
003-13218158-2014 на системные блоки и комплектуется
периферийными устройствами в соответствии с требовани
ями Заказчика (Покупателя).
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу:
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте:
help@neurosoft.ru
Введение
Дополнительную информацию о
Системные блоки (руководство по эксплуатации)
продукции ООО «Номг \
--- стр. 304 ---
Введение
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейро
софт» вы можете получить в сети Internet по адресу:
www.neurosoft.ru
или ло телефонам:
(4932) 24-04-37 (служба технической поддержки)
(4932) 24-04-34
1. Основные сведения о системном
блоке
Системные блоки (руководство по эксплуатации)
1.1. Назначение системного блока
Поздравляем вас с отличным приобретением! Ваш систем
ный блок изготовлен с применением новейших компьютер
ных технологий. Модульный дизайн обеспечивает макси
мальные возможности для расширения. Применение со
временных мощных процессоров и жестких дисков большой
емкости позволяет эффективно работать с графическими
и другими ресурсоемкими приложениями.
Дополнительные слоты дают возможность использовать
платы расширения различных форматов, например, сете
вые адаптеры, модемы и т. д. Системный блок обладает
современным эргономичным дизайном, что в сочетании
с высокой вычислительной мощностью делает его компакт
ным, эффективным и удобным в использовании. Во избе
жание поломок системного блока производите модерниза
цию только в сервисном центре ООО «Нейрософт».
В связи с тем, что конкретные модели системных бло
ков могут иметь различные конфигурации, некоторые
из компонентов, упомянутые в данном руководстве,
могут отсутствовать или отличаться от описанных.
Производитель оставляет за собой право вносить из
менения и усовершенствования в конструкцию и ком
плектность поставки системного блока без предвари
тельного уведомления.
--- стр. 305 ---
Основные сведения о системном блоке Системные блоки (руководство ло эксплуатации)
1.2. Меры предосторожности
при работе с системным блоком
Внимательно ознакомьтесь с данным руководством и со
всеми инструкциями, прилагаемыми к системному блоку,
сохраните их для дальнейшего использования. Следуйте
инструкциям и предупреждениям в процессе эксплуатации.
Системный блок изготовлен с соблюдением всех норм
безопасности и защиты от повреждений, но вы должны
соблюдать определенные меры для исключения опасных
ситуаций в период его эксплуатации.
Не устанавливайте системный блок на неустойчивые по
верхности, откуда он может упасть. Это может привести
к выходу системного блока из строя и травмированию лю
дей.
Отверстия в корпусе системного блока предназначены для
Немедленно отключите системный блок от источника
напряжения и обратитесь в сервисный центр, если:
кабель питания или разъемы повреждены или имеют
дефекты;
системный блок подвергся значительному попаданию
влаги;
системный блок не работает при соблюдении всех ин
струкций по эксплуатации.
1.3. Основные технические
характеристики системного блока
Основные технические характеристики моделей системных
блоков, выпускаемых ООО «Нейрософт», приведены в табл. 1.
Т а б л и ц а 1. Х а р а к т е р и с т и к и м о д е л е й с и с т е м н ы х б л о ко в
вентиляции, никогда не закрывайте и не заслоняйте их. Не Ф у н к ц и о - Э л е га н т н ы й Э л и т н ы й
помещайте системный блок рядом с источником тепла. н а л ь н ы й
Не допускайте попадания любых предметов внутрь корпуса
Б л о к
п и т а н и я
4 5 0 W ,
т и п к о р п у с а
4 5 0 W .
т и п к о р п у с а
4 5 0 W ,
т и п к о р п у с а
и любых жидкостей внутрь и на поверхность системного M id ito w e r M id ito w e r M id ito w e r
блока. О З У D D R -Ill, D D R -Ill, D D R -Ill,
Подключайте системный блок только к сети электропитания
с напряжением 220 В и частотой 50 Гц.
о б ъ е м 2 G B о б ъ е м 4 G B о б ъ е м 8 G B
Т и п п р о ц е с со р а In te l P e n tiu m In te l C o re In te l C o re
Ж е с т к и й О б ъ е м 5 0 0 G B , О б ъ е м 1 Т В , О б ъ е м 2 Т В ,
Производите только те настройки и регулировки, которые
предусмотрены инструкцией.
ДИ С К и н те р ф е й с :
S A T A
и н те р ф е й с :
S A T A
и н те р ф е й с :
S A T A
О п т и ч е с к и й D V D -R W S A T A D V D -R W S A T A D V D -R W S A T A
Выключайте системный блок и отключайте его от источника П ри во д A s u s A s u s A s u s
питания перед чисткой. Не используйте жидкие и аэрозоль
ные очистители. Для протирания применяйте мягкую ткань.
В и д е о к а р т а И н т е гр и р о в а н
ная
И н т е гр и р о в а н
ная
С т а н д а р т а
P C I-E
У с т а н о в л е н н а я M ic ro s o ft M ic ro s o ft M ic ro s o ft
Не включайте системный блок в местах с повышенной о п е р а ц и о н н а я W in d o w s 7, W in d o w s 7, W in d o w s 8 P ro
влажностью. с и с т е м а д о м а ш н я я
б а з о в а я 3 2 -b it
д о м а ш н я я
б а з о в а я 6 4 -b it
6 4 -b it
Г
о
Основные сведения о системном блоке Системные блоки (руководство по эксплуатации)
1
--- стр. 306 ---
Основные сведения о системном блоке
Безопасность и электромагнитная совместимость
Системный блок соответствует требованиям технического
регламента Таможенного союза ТР ТС 004/2011 «О без
опасности низковольтного оборудования».
Электромагнитная совместимость (ЭМС) обеспечивается
выполнением требований технического регламента Тамо
женного союза ТР ТС 020/2011 «Электромагнитная совме
стимость технических средств».
1.4. Комплектность системного блока
Комплект лоставки системного блока приведен в табл. 2.
Т а б л и ц а 2. К о м п л е к т п о с та в ки
Н а и м е н о в а н и е О б о з н а ч е н и е д о к у м е н т а
и л и о с н о в н ы е
х а р а к т е р и с т и к и
К о л .,
ш т.
С и с т е м н ы й б л о к Т У 4 0 1 3 -0 0 3 -1 3 2 1 8 1 5 8 -2 0 1 4 1
К л а в и а т у р а И н т е р ф е й с U S B 1
М ы ш ь И н т е р ф е й с P S /2 1
К а б е л ь п и т а н и я
C E E 7 /7 - IE C C 1 3
2 2 0 V, 10 А , L = 1.8 м 1
Эксплуатационная документация:
Р у ко в о д с т в о п о э к с п л у а т а ц и и Р Э О О З .0 1.0 02 .00 0 1
Системные блоки (руководство по эксллуатации)
1.5. Устройство и принцип работы
системного блока
1.5.1. Передняя панель системного
блока
Передняя панель системного блока представлена на рис. 1.
1.
2.
Кнопка «POWER». Включает и выключает системный
блок.
Оптический накопитель (CD-ROM, DVD, CD-RW,
DVD-RW). Позволяет читать (и записывать — для CD-
RW, DVD-RW) информацию с компакт-дисков.
10
--- стр. 308 ---
Основные сведения о системном блоке Системные блоки (руководство по эксплуатации)
4. Разъем мыши стандарта PS/2. Служит для подклю
чения мыши с разъемом PS/2 к системному блоку.
5. Порты USB. Служат для подключения к системному
блоку устройств стандарта USB (Universal Serial Bus).
6. Последовательные порты (в зависимости от модели
системного блока). Служат для подключения перифе
рийных устройств с последовательным интерфейсом
(RS-232C, 9 контактов) (модем, мышь, дигитайзер
и т. д.).
7. Параллельный порт. Служит для подключения пери
ферийных устройств с параллельным интерфейсом
(Centronics, 25 контактов) (принтер, плоттер и т. д.).
8. VGA разъем (15 контактов) или DVI разъем (в зави
симости от модели компьютера). Служит для подклю
чения монитора.
9. Разъемы звукового адаптера. Служат для подклю
чения акустических систем (колонок), микрофона,
джойстика.
10. Разъемы сетевой платы. Служат для подключения
системного блока к локальной вычислительной сети.
1.6. Состав системного блока
Системный блок содержит следующие компоненты, обес
печивающие функционирование персонального компьютера
(ПК):
Корпус
Корпус обеспечивает надежную установку всех компонен
тов системного блока.
Блок питания
Блок питания обеспечивает преобразование переменного
тока сети электропитания напряжением 220 В в постоянный
ток, необходимый для питания всех устройств системного
блока. Имеет максимальную мощность 450 Вт. Для предот
вращения сбоев в работе из-за нестабильного электропи
тания рекомендуется подключать системный блок через
сетевой фильтр, который подавляет скачки электропитания,
или через источник бесперебойного питания, который по
мимо подавления помех электросети обеспечивает элек
тропитание системного блока даже при полном пропадании
напряжения за счет использования встроенной аккумуля
торной батареи.
Системная («материнская») плата
Системная плата — основная электронная плата системно
го блока, на которую устанавливаются центральный про
цессор, оперативная память, платы расширения.
В зависимости от модели системного блока на системной
плате могут быть интегрированы различные устройства
ввода-вывода: видеоконтроллер, сетевой адаптер, звуковой
адаптер и т. д. Производительность всех подсистем си
стемного блока зависит от типа установленного на систем
ной плате набора микросхем (чипсета).
Центральный процессор
Центральный процессор — основное вычислительное
устройство, выполняющее обработку всех программ. В
зависимости от модели системного блока возможна уста
новка центральных процессоров различной производитель
ности: Intel® Celeron, Intel® Dual Core, Intel® Core 2 Duo,
Intel® Core i3, Intel® Core i5. Центральный процессор всегда
оснащается системой охлаждения (радиатор + вентилятор).
13 14
--- стр. 309 ---
Основные сведения о системном блоке Системные блоки (руководство по эксплуатации)
Оперативная память
Все программы и данные во время работы системного бло
ка располагаются в оперативной памяти. Оперативная па
мять — самое быстродействующее из всех запоминающих
устройств системного блока. Данные в оперативной памяти
могут храниться только при подаче электропитания. Для
сохранения данных из оперативной памяти их необходимо
предварительно записать на одно из устройств долговре
менного хранения данных: жесткий диск, записываемый
компакт-диск, флеш-накопители.
Оперативная память может иметь различный объем (от 256
до 4096 Мб). Конструкция системного блока позволяет
нарастить объем оперативной памяти путем установки
дополнительных модулей памяти.
Во избежание поломок системного блока рекомендует
ся производить операцию наращивания оперативной
памяти только в сервисном центре ООО «Нейрософт».
Жесткий диск
Жесткий диск — устройство для долговременного хранения
программ и файлов данных. На жестком диске расположе
ны операционная система, все основные прикладные про
граммы и большинство файлов данных пользователя.
Жесткие диски различаются интерфейсом подключения к
контроллеру жестких дисков (расположенному на систем
ной плате) и максимальной емкостью. В системный блок
может быть установлен жесткий диск с интерфейсом
SehalATA/300 емкостью 500 Гб или более.
Прежде чем вы сможете использовать жесткий диск, он
должен быть отформатирован и разбит на разделы.
В вашем системном блоке это должно быть уже сдела
но. Если это не так, то обратитесь к руководству поль
зователя для вашей операционной системы, специаль
ной литературе или в сервисный центр ООО «Нейро
софт».
Дисковод компакт-дисков (оптических дисков)
Дисковод компакт-дисков используется для чтения и/или
записи данных на оптические диски диаметром 8 или 12 см.
В системный блок устанавливается привод Multi
DVD±R/RW. Вы можете работать с дисками следующих
форматов: Audio-CD, CD-ROM, CDR, CD-RW, DVD-Video,
DVD-Audio, DVD-Data, DVD±R, DVD±RW.
Видеоадаптер
Видеоадаптер — устройство вывода информации на мони
тор. В зависимости от модели системного блока видео
адаптер может быть интегрированным (установленным на
системной плате) или выполненным в виде платы, устанав
ливаемой в разъем (слот) PCI Express. Некоторые модели
системного блока, оснащенные интегрированным видео
адаптером, позволяют в дальнейшем установить более
производительный видеоадаптер в дополнительный слот
PCI Express.
Звуковой адаптер
Звуковой адаптер — устройство вывода звука на акустиче
ские системы (колонки) или головные телефоны (наушни
ки). В зависимости от модели системного блока возможно
подключение от двух до восьми колонок и воспроизведение
звука DVD-качества по схемам 7.1, 5.1 или 5.1 + наушники.
15 16
Основные сведения о системном блоке Системные блоки (руководство по эксплуатации)
--- стр. 310 ---
Также звуковой адаптер позволяет производить запись
звука через микрофон.
Сетевой адаптер
Для подключения к локальной сети (например, локальной
вычислительной сети предприятия или домашней локаль
ной сети для постоянного доступа к Интернету) в систем
ном блоке установлен сетевой адаптер, позволяющий ра
ботать на скорости 1000 Мб/с.
Порты ввода-вывода
Для подключения различных внешних устройств ввода-
вывода системный блок оснащен набором портов ввода-
вывода. В зависимости от модели системного блока набор
портов ввода-вывода может отличаться. Приведем пере
чень наиболее часто используемых портов:
Основные сведения о системном блоке
PS/2
та);
для подключения клавиатуры и мыши (два пор-
USB — для подключения широкого спектра устройств
(от двух до шести портов, в зависимости от модели ПК)
(в частности, медицинские приборы производства
ООО «Нейрософт» подключаются к USB-порту);
VGA — для подключения монитора;
аудиоконнекторы — для подключения колонок, наушни
ков и микрофона;
RJ-45 — для подключения к локальной сети;
СОМ (RS-232) — для подключения низкоскоростных
устройств (например, модемов);
LPT — для подключения принтеров.
17
Примечание:
Порты СОМ и LPT используются, как правило, для обеспечения
совместимости с устаревшим оборудованием, так как боль
шинство современных устройств оснащаются более скорост
ными портами ввода-вывода (USB 2.0 или IEEE1394).
Для ввода данных и управления программами системный
блок оснащается устройствами ввода информации. Основ
ными устройствами являются клавиатура и мышь.
Клавиатура
Клавиатура — устройство для ручного ввода цифр, букв,
символов и специальных управляющих команд. Как прави
ло, подключается к системному блоку через интерфейс
PS/2, но также может подключаться и через USB.
Мышь
Мышь — устройство для позиционирования курсора (указа
тельного элемента на экране монитора) и для выполнения
других команд (выделение участков изображения, «пере
таскивания» элементов и т. д.). В зависимости от модели
мыши подразделяются на оптомеханические и оптические,
кабельные и беспроводные. Оптомеханические мыши
обычно подключаются через интерфейс PS/2, оптиче
ские, — как правило, через USB. Для наилучшего движения
мыши лучше использовать коврик. Вы можете приобрести
коврик с интересующим вас рисунком отдельно.
Примечание:
При работе с оптической мышью используйте специально раз
работанный коврик без рисунка, так как коврики с «пестрым»
рисунком будут вызывать неравномерное движение курсора на
экране монитора.
Системные блоки (руководство по эксплуатации)
18
--- стр. 311 ---
Установка и подключение системного блока Системные блоки (руководство по эксплуатации)
Установка и подключение
системного блока
2.1. Планирование размещения
системного блока
Системный блок предназначен для эксплуатации в услови
ях, соответствующих виду климатического исполнения УХЛ
категории 4 по ГОСТ 15150, и предназначен для эксплуата
ции в закрытых отапливаемых помещениях в условиях
круглосуточной, сменной или периодической работы в нор
мальных климатических условиях, определяемых следую
щими параметрами:
температура окружающего воздуха — (20 ± 5)°С;
относительная
(60 ± 20)%;
влажность окружающего воздуха
атмосферное давление — от 84 до 107 кПа (630-800
мм рт. ст.).
Прежде чем приступить к установке ПК, необходимо вы
брать место его размещения с учетом разводки цепи элек
тропитания и защитного заземления в помещении, где бу
дет эксплуатироваться оборудование, а также ознакомить
ся со следующими требованиями:
категорически запрещается использовать электросети,
в которых совмещены нейтраль и защитное заземление;
перед установкой ПК необходима обязательная проверка
электриком качества трехполюсных розеток и целостно
сти линии защитного заземления.
О
2.2. Распаковка системного блока
Системный блок поставляется упакованным в картонную
коробку. Аккуратно распакуйте его. Если вы обнаружили
внешние повреждения или отсутствие чего-либо в комплек
те поставки, немедленно обратитесь в сервисный центр
ООО «Нейрософт».
Использование системного блока
по назначению
3.1. Подготовка к работе
Во избежание поражения электрическим током перед
подключением любых устройств к системному блоку
убедитесь, что и системный блок, и подключаемое
устройство отключены от сети электропитания.
Подключение монитора
Подключите разъем информационного кабеля монитора
к 15-контактному разъему VGA на задней панели системно
го блока (рис. 3). Закрепите разъем штатными винтами для
предотвращения его выпадения.
Р и с. 3. П о д к л ю ч е н и е к а б е л я м о н и то р а .
19 20
Использование системного блока по назначению Системные блоки (руководство по эксплуатации)
--- стр. 312 ---
к
Использование системного блока по назначению Системные блоки (руководство по эксплуатации)
Примечание:
Некоторые мониторы могут подключаться не по аналоговому
интерфейсу VGA, а по цифровому интерфейсу DVI. Для подклю
чения мониторов по цифровому интерфейсу убедитесь, что
ваш системный блок оснащен соответствующим портом вво
да-вывода.
Подключение клавиатуры и мыши
Подключите клавиатуру и мышь к соответствующим разъ
емам на задней панели системного блока (рис. 4).
•мааааааг
' % А¥Л%"|ГА”г
а
'**SSgS2S5»SS9
^*■1 klaill •' ■
Р и с. 4. П о д к л ю ч е н и е к л а в и а т у р ы и м ы ш и .
Примечание:
В зависимости от модели клавиатуры и мыши вы можете под
ключить их к портам PS/2 или USB.
Подключение акустической системы (колонок)
В зависимости от модели звукового адаптера и колонок под
ключение может быть различным. Следуйте инструкции, при
лагаемой к колонкам, и следите за обозначением аудио
разъемов на задней панели системного блока. Многие си
стемные платы с интегрированными звуковыми адаптерами
могут автоматически распознавать тип подключаемого аудио
оборудования и даже выдавать визуальные советы по пра
вильному подключению колонок или наушников.
Примечание:
Некоторые модели системных блоков могут быть оснащены
цифровым портом вывода звука SPDIF. К такому порту можно
подключать только колонки, оснащенные соответствующим
декодером. Цифровое подключение позволяет получить более
качественное звучание стандарта Dolby Digital (или АСЗ, 5.1).
Подключение принтера
В зависимости от модели принтера подключите интер
фейсный кабель к разъему LPT или USB (на принтере и на
системном блоке). При первоначальном запуске операци
онной системы она должна обнаружить подключенный
принтер и установить необходимые для его работы драй
веры (программные модули, обеспечивающие взаимодей
ствие с внешним устройством). Если операционная система
не сможет самостоятельно установить драйверы, необхо
димо поместить поставляемый в комплекте с принтером
компакт-диск с программным обеспечением в привод ком
пакт-дисков, после чего дать указание операционной си
стеме на повторную попытку установки драйверов.
Подключение других устройств к USB-портам
В настоящее время интерфейс USB является самым рас
пространенным интерфейсом подключения внешних
устройств к системному блоку. Вот далеко не полный пере
чень устройств, которые подключаются через этот интер
фейс: клавиатуры, мыши, принтеры, сканеры, цифровые
фотоаппараты, устройства флеш-памяти, мобильные те
лефоны. Количество устройств, которые вы можете одно
временно подключить к своему системному блоку, зависит
от количества портов USB. Для увеличения максимального
количества одновременно подключенных устройств можно
использовать USB-концентратор (приобретается отдельно),
который позволяет подключить к одному порту USB от 4 до
8 устройств. Подключить устройства к интерфейсу USB
гораздо проще, чем к любому другому порту ввода-вывода.
21 22
--- стр. 313 ---
Во-первых, подключение и отключение устройств лроизво-
дятся лри включенном системном блоке. Во-вторых, если
на вашем системном блоке установлена олерационная
система, которая способна автоматически определять тил
лодключенного USB-устройства (например, Microsoft
Windows 2000/ХР), то, скорее всего, вам не понадобится
устанавливать дололнительное программное обеспечение.
Тем не менее обратитесь к руководству по эксплуатации
подключаемого устройства для уточнения данной лроцеду-
ры.
Подключение электропитания
После того как вы подсоединили все интерфейсные кабели
к системному блоку, необходимо подключить весь комллекс
устройств к сети электролитания с напряжением 220 В
и частотой 50 Гц. Подсоедините кабели электропитания
к разъемам блоков питания, расположенным на задних
панелях всех устройств (рис. 5).
Использование системного блока по назначению
ш
Р и с. 5. П о д к л ю ч е н и е с е т е в о го ка б е л я .
Если блок литания имеет переключатель напряжения, убе
дитесь, что он переведен в положение «220 В». После этого
подключите вилки кабелей электропитания в розетки элек
тропитания. Рекомендуется для подключения нескольких
устройств использовать сетевые фильтры (рис. 6), которые
помимо функции обычного электрического «тройника-
удлинителя» обеспечивают фильтрацию питающего напря-
жения от помех и предотвращают сбои в работе оборудо
вания и выход его из строя. В зависимости от комплектации
системного блока сетевой фильтр может отсутствовать
в комплекте поставки.
Системные блоки (руководство по эксплуатации)
23
Р и с. 6. П о д к л ю ч е н и е с е т е в о го ф и л ь тр а .
Во избежание поражения электрическим током перед
подключением кабеля к блоку питания убедитесь, что
вилка кабеля электропитания не включена в розетку.
Не сгибайте и не скручивайте кабель электропитания.
При подключении к блоку питания не оказывайте чрез
мерных усилий на кабель, вставляйте и извлекайте его
только усилием руки.
Включение системного блока
Для включения ПК необходимо включить все устройства,
входящие в его комплект и подсоединенные к сети электро
питания. Включение всех устройств компьютера производите
в следующей последовательности: сначала включается си
стемный блок, затем внешние устройства. Выключение про
изводите в обратной последовательности. Если все устрой
ства подключаются через сетевой фильтр, сначала необхо
димо включить переключатель питания сетевого фильтра.
Использование системного блока по назначению
--- стр. 314 ---
Использование системного блока по назначению Системные блоки (руководство ло эксплуатации)
Для включения литания системного блока нажмите клавишу
«POWER» (рис. 7); при нажатии старайтесь не приклады
вать чрезмерных усилий. При правильном включении элек
тропитания должен загореться индикатор на передней па
нели. Аналогичным образом включите все внешние устрой
ства; места расположения клавиш включения проверьте по
документации, входящей в комплектацию внешних
устройств.
при загрузке системного блока произошел сбой, на экране мо
жет появиться предупреждающее сообщение о необходимости
запуска программы BIOS Setup.
Р и с. 7. В к л ю ч е н и е с и с т е м н о го б л о ка .
Программа самотестирования и базовая система вво
да-вывода (BIOS)
При включении системного блока начинается выполнение
специальной внутренней программы самотестирования, так
называемой POST (Power-On Self Test).
Примечание:
Ваш системный блок сконфигурирован с помощью записанной
в специальном запоминающем устройстве базовой системы
ввода-вывода (BIOS — Basic tnput/Output System), которая произ
водит первоначальную загрузку системного блока, содержит
программы, управляющие основными устройствами ввода-
вывода. Информация о конфигурации системного блока хранит
ся в запоминающем устройстве CMOS RAM. При включении
система конфигурируется с использованием установленных
значений. При необходимости вы можете изменять эти значе
ния, однако данный процесс требует определенной квали
фикации и четкого понимания функций каждого параметра.
Если вы не обладаете достаточной подготовкой, обра
щайтесь за рекомендациями к квалифицированным специа
листам. Если конфигурация аппаратных средств изменена или
Помните, что неправильная установка некоторых пара
метров может привести к потере работоспособности
системного блока.
Программа самотестирования (POST) выполняется каждый
раз при включении системного блока. Она проверяет про
цессор, память, системную плату, видеоадаптер, подклю
чение монитора, клавиатуру, дисководы и другие компонен
ты компьютера. Если программа POST не завершается
успешно, системный блок отображает пустой экран, издает
серию звуковых сигналов или выводит код ошибки, обрати
тесь за квалифицированной помощью в сервисный центр
ООО «Нейрософт». В случае успешного выполнения про
граммы POST начинается загрузка операционной системы
с одного из носителей (привод компакт-дисков, жесткий
диск), назначенного в утилите настройки BIOS Setup.
В большинстве случаев операционная система установле
на на жестком диске и для ее загрузки не требуется никаких
специальных действий.
Операционная система
Для нормальной работы системного блока на жестком дис
ке необходимо установить операционную систему (ОС). На
вашем системном блоке уже установлена ОС Windows 7/8.
Перед началом работы внимательно изучите руководство
по использованию ОС. В процессе работы вам будет до
ступна система электронной помощи (Help), которая может
быть вызвана нажатием клавиши [F1]. Если операционная
система не установлена или вы хотите установить другую
ОС, обращайтесь за инструкциями к руководству по уста
новке требуемой ОС или в сервисный центр ООО «Нейро
софт».
25 26
--- стр. 315 ---
Использование системного блока по назначению
Поиск подключенного оборудования и установка драй
веров
При первоначальном включении системного блока или при
подключении нового оборудования операционная система
обнаружит его и попытается установить необходимые
драйверы и другое программное обеспечение. При этом
если вы поместите в привод компакт-дисков диск, постав
ляемый с подключаемым устройством, то операционная
система попытается установить необходимое программное
обеспечение с этого диска, в противном случае она попы
тается установить нужные драйверы из собственной биб
лиотеки. Если попытка установки драйверов закончится
неудачей, необходимо обратиться к поставщику того внеш
него устройства, для которого не удалось установить драй
веры.
Корректировка параметров экрана
Для более комфортной работы система при первоначаль
ном включении может предложить вам установить пара
метры монитора по вашему предпочтению. Вы можете вы
брать значения экранного разрешения, количество цветов,
частоты кадров монитора, а также «обои» рабочего стола,
экранную заставку, цвета, размер шрифта и т. д. При сле
дующем запуске системы выбранные параметры монитора
будут восстановлены индивидуально для каждого пользо
вателя.
Примечание:
Установка параметров экрана, не поддерживаемых подключен
ным монитором, может привести к исчезновению изображения.
В этом случае через 15 секунд система восстановит исходное
значение и вы сможете установить другие параметры.
27
Использование системного блока по назначению
Системные блоки (руководство по эксплуатации)
Установка и запуск приложений
Если на вашем системном блоке уже имеется предвари
тельно установленная операционная система, то в ее ком
плект входит некоторый набор приложений общего назна
чения (текстовый редактор, графический редактор, про
грамма установки связи по модему, игры). Для запуска не
обходимого приложения выполните следующие действия.
Подведите указатель мыши к кнопке «ПУСК» на панели
задач, нажмите левую клавишу мыши и выберите в по
явившемся меню пункт «Все программы». При этом должен
отобразиться список установленных лриложений, причем
некоторые пункты могут содержать вложенные списки.
С помощью указателя выберите необходимое приложение
и для его запуска нажмите на левую клавишу мыши. При
работе с приложением пользуйтесь инструкцией по его
применению. Если вы хотите использовать приложения,
которых нет на вашем системном блоке, их предварительно
нужно установить на ваш жесткий диск (некоторые прило
жения могут быть запущены с других носителей, например,
с гибкого диска или с компакт-диска). Как правило, боль
шинство современных приложений поставляются на ком
пакт-дисках и содержат специальную программу-установ
щик, которая может автоматически перенести все нужные
файлы в соответствующие разделы жесткого диска и про
извести необходимые записи в операционной системе
с тем, чтобы вновь устанавливаемое приложение было
доступно в списке «Все программы».
Примечание:
Поверхность экрана называется рабочим столом. Вы можете
перенести иконки наиболее часто используемых вами приложе
ний на поверхность рабочего стопа и производить запуск при
ложений двойным щелчком мыши по нужной иконке. Многие про
граммы-установщики сами предлагают поместить иконку
устанавливаемого приложения на рабочий стол.
--- стр. 316 ---
у Использование системного блока по назначению Системные блоки (руководство ло эксплуатации)
Работа с DVD
Соблюдайте следующие правила обращения с компакт-
дисками;
• всегда держите диск за края, не прикасайтесь к его по
верхности;
• используйте чистую сухую ткань для удаления пыли
с поверхности диска;
• не делайте надписи на рабочей поверхности диска;
• не сгибайте диск, не подвергайте его ударам;
• не храните диски в местах с высокой температурой.
Для установки DVD в дисковод выполните следующие дей
ствия;
1. Нажмите кнопку выдвижения лотка дисковода на его
панели. Если при этом лоток для диска выдвинулся не
полностью, осторожно вытяните его рукой.
2. Возьмите диск за края (рис. 8), поместите его в лоток
так, чтобы этикетка находилась сверху. При наличии
центрального фиксирующего кольца на лотке мягко
нажмите на центр диска вниз до его фиксации на цен
тральном кольце.
Никогда не оставляйте DVD с выдвинутым лотком. Ес
ли по каким-либо причинам вы не можете выдвинуть
лоток с помощью кнопки, можно открыть дисковод
вручную. Для этого вставьте тонкий металлический
предмет (например, разогнутую скрепку для бумаг)
в отверстие аварийного открытия лотка и осторожно
нажимайте до выдвижения лотка из дисковода (рис. 9).
Р и с. 9. А в а р и й н о е о т кр ы т и е л о т к а д и с к о в о д а .
Завершение работы
Для заверщения работы персонального компьютера сле
дуйте инструкциям операционной системы. Если у вас
установлена операционная система Microsoft Windows, то
вы можете выбрать один из следующих режимов заверше
ния работы;
• Перезагрузка. При этом все выполняемые в данный
момент приложения заверщат свою работу и операцион
ная система перезагрузится. Полную перезагрузку си
стемы рекомендуется делать только в том случае, если
необходимые приложения не запускаются или выполня
ются неверно.
Р и с. 8. У с т а н о в к а д и с к а в д и с к о в о д .
29 30