Аппарат наркозный IntelliSave AX700 с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 2 ---
--- стр. 3 ---
РУКОВОДСТВО по ЭКСПЛУАТАЦИИ
Содержание
1. ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................................................................7
1.1 Показания к применению...........................................................................................................................7
1.2 Описание.......................................................................................................................................................8
1.3 Рабочие характеристики.............................................................................................................................9
1.4 Пользовательская настройка.....................................................................................................................10
1.5 Ответственность изготовителя.................................................................................................................10
1.6 Встроенные функции безопасности.........................................................................................................11
2. МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ...................................................................................................................................13
2.1 Предостережения.......................................................................................................................................13
2.1.1 Взрывоопасность...............................................................................................................................14
2.1.2 Безопасность пациента.....................................................................................................................14
2.1.3 Сбой в работе аппарата...................................................................................................................15
2.1.4 Производственный риск...................................................................................................................15
2.2 Предупреждения.........................................................................................................................................15
2.3 Символы.......................................................................................................................................................17
3. ФУНКЦИИ..........................................................................................................................................................19
3.1 Система эвакуации отработанных анестетических газов (AGSS)........................................................23
3.1.1 Внешняя дыхательная система......................................................................................................23
4. ЭКСПЛУАТАЦИЯ................................................................................................................................................25
4.1 Настройка.....................................................................................................................................................25
4.1.1 Интегрированная дыхательная система (IBS)..............................................................................25
4.1.2 Замена абсорбера СО 2....................................................................................................................27
4.1.3 Внешняя дыхательная система......................................................................................................27
4.1.4 Влагоуловитель для мультигазового модуля..............................................................................28
4.1.5 Датчик потока.....................................................................................................................................29
4.1.6 Электрохимический датчик О 2 ......................................................................................................30
4.1.7 Емкость аспиратора..........................................................................................................................30
4.2 Функциональная проверка......................................................................................................................31
4.2.1 Полное самотестирование..............................................................................................................32
4.2.2 Тест на утечки и растяжимость (Тест LC)........................................................................................35
4.2.3 Проверка монитора О 2.....................................................................................................................36
4.2.4 Сигнал тревоги по низкому/высокому минутному объему выдоха........................................36
4.2.5 Сигнал тревоги по высокому давлению в дыхательных путях..................................................37
4.2.6 Сигнал тревоги по сбою сетевого питания..................................................................................37
4.2.7 Экстренная подача О 2 ....................................................................................................................37
4.2.8 Сигнал тревоги по О 2 ......................................................................................................................37
4.2.9 Проверка резервных газовых баллонов......................................................................................37
4.2.10 Проверка аспиратора для пациента............................................................................................38
4.2.11 Проверка испарителя....................................................................................................................38
4.2.12 Проверка дополнительного флоуметра О 2 ..............................................................................38
4.2.13 Проверка внутренних переключателей......................................................................................39
4.2.14 Завершение ежедневной проверки............................................................................................39
IntelliSave АХ700
--- стр. 4 ---
РУКОВОДСТВО по ЭКСПЛУАТАЦИИ
4.3 Работа с электронным газосмесителем................................................................................................40
4.3.1 Установка потока свежего газа......................................................................................................40
4.3.2 Смена газа-носителя........................................................................................................................41
4.3.3 Настройки электронного газосмесителя по умолчанию ...........................................................42
4.4 Работа с секундомером............................................................................................................................42
4.5 Работа с блоком ИВЛ................................................................................................................................43
4.5.1 Запуск автоматической вентиляции..............................................................................................52
4.5.2 Остановка автоматической вентиляции......................................................................................52
4.5.3 Постановка вентиляции на паузу..................................................................................................52
4.5.4 Перевод аппарата в режим ожидания...................................... 53
4.5.5 Настройки блока ИВЛ по умолчанию............................................................................................53
5. ИЗМЕРЕНИЯ.....................................................................................................................................................55
5.1 Измерение дыхания..................................................................................................................................55
5.1.1 Измерение объема..........................................................................................................................55
5.1.2 Измерение частоты дыхания..........................................................................................................56
5.1.3 Кривая дыхания................................................................................................................................56
5.1.4 Измерение давления......................................................................................................................56
5.1.5 Растяжимость....................................................................................................................................56
5.2 Измерение газов........................................................................................................................................57
5.2.1 Значение МАК..................................................................................................................................58
5.2.2 Анестетик..........................................................................................................................................58
5.2.3 Кривая СО 2 ........................................................................................................................................58
6. ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ........................................................................................................................59
6.1 Меню настройки....................................................................... 59
6.1.1 Данные пациента..............................................................................................................................59
6.1.2 Самотестирование............................................................................................................................60
6.1.3 Сброс настроек и данных................................................................................................................60
6.1.4 Газ-носитель......................................................................................................................................61
6.1.5 Спирометрия ....................................................................................................................................61
6.1.6 Кривые................................................................................................................................................61
6.1.7 Настройки ИВЛ..................................................................................................................................62
6.1.8 Калибровка % О 2..............................................................................................................................63
6.1.9 Настройка измерения газов............................................................................................................64
6.1.10 Часы..................................................................................................................................................65
6.1.11 Service (Сервис)..............................................................................................................................65
6.2 Меню трендов............................................................................................................................................66
6.2.1 Данные самотестирования..............................................................................................................68
6.2.2 Экспорт файлов журнала................................................................................................................68
6.2.3 Потребление газа..............................................................................................................................68
6.3 Меню тревог..............................................................................................................................................69
6.3.1 Сигналы тревоги по СО 2..................................................................................................................70
6.3.2 Сигналы тревоги по измерению газов..........................................................................................70
6.3.3 Пределы тревоги по минутному объему выдоха...................... 72
6.3.4 Установка значений по умолчанию..............................................................................................72
6.3.5 Журнал тревог..................................................................................................................................72
6.3.6 АИК — режим аппарата искусственного кровообращения .....................................................73
IntelliSave AX700
--- стр. 6 ---
РУКОВОДСТВО по ЭКСПЛУАТАЦИИ
7.4 Сигналы тревоги мультигазового модуля............................................................................................88
7.4.1 Выс./Низ. % О 2 на вдохе/выдохе..................................................................................................88
7.4.2 Выс. % N2O на вдохе.......................................................................................................................88
7.4.3 Выс./Низ. СО 2 на вдохе/выдохе....................................................................................................89
7.4.4 Выс./Низ. % АА на вдохе/выдохе....................................................................................................89
7.4.5 Высокая/Низкая ЧД..........................................................................................................................89
7.4.6 Апноэ..................................................................................................................................................89
7.4.7 Апноэ более 60 с ..............................................................................................................................90
7.4.8 Дополн. анестетик на вдохе/выдохе............................................................................................90
7.4.9 Газовый модуль в режиме ожидания............................................................................................90
7.4.10 Закупорка........................................................................................................................................90
7.4.11 Ошибка скор, потока проб, в газ. модуле................................................................................91
7.4.12 Недопуст. смещение датчика О 2 на газ.модуле .......................................................................91
7.4.13 Содержание внешнего СО 2 слишком высокое для газ. модуля .............................................91
7.4.14 Давление в измерит, ячейке газ. модуля вне диапазона .......................................................91
7.4.15 Нет влагоуловителя........................................................................................................................92
7.4.16 Высокое значение МАК................................................................................................................92
7.5 Системные сигналы тревоги....................................................................................................................92
7.5.1 Сбой сетевого питания....................................................................................................................92
7.5.2 Ошибки блока ИВЛ..........................................................................................................................92
7.5.3 Ошибки газового модуля................................................................................................................93
7.5.4 Заверш. работы аппарата................................................................................................................93
7.5.5 Сенс, экран неисправен..................................................................................................................93
7.6 Обзор сигналов тревоги............................................................................................................................94
7.6.1 Сигналы тревоги, связанные с пациентом....................................................................................94
7.6.2 Сигналы тревоги, связанные с системой......................................................................................95
8. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ЧИСТКА........................................................................................97
8.1 Техническое обслуживание......................................................................................................................97
8.2 Чистка аппарата IntelliSave АХ700............................................................................................................97
8.3 Чистка интегрированной дыхательной системы (IBS)...........................................................................97
8.3.1 Моечная машина..............................................................................................................................98
8.3.2 Химическая дезинфекция................................................................................................................98
8.3.3 Автоклавирование............................................................................................................................99
8.3.4 После чистки......................................................................................................................................99
8.3.5 Сборка................................................................................................................................................99
8.4 Компоненты интегрированной дыхательной системы (IBS)............................................................100
8.5 Шланги, Y-тройник и дыхательный мешок..........................................................................................100
8.6 Многоразовый абсорбер i-SORB............................................................................................................100
8.7 Обеспечение безопасности....................................................................................................................102
8.8 Расходные материалы............................................................................................................................103
IntelliSave АХ700
--- стр. 7 ---
РУКОВОДСТВО по ЭКСПЛУАТАЦИИ
9. ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ...............................................................................................................................105
9.1 Общие характеристики.............................................................................................................................105
9.2 Газы.............................................................................................................................................................106
9.3 Электронный газосмеситель...................................................................................................................107
9.4 Блок ИВЛ ...................................................................................................................................................108
9.5 Интегрированная дыхательная система (IBS)......................................................................................109
9.6 Мультигазовый модуль (опция)............................................................................................................НО
9.7 Внешние условия.....................................................................................................................................114
9.8 Стандарты...................................................................................................................................................115
ПРИЛОЖЕНИЕ А..................................................................................................................................................117
Сигналы тревоги и сообщения.....................................................................................................................117
ПРИЛОЖЕНИЕ В..................................................................................................................................................136
Сообщения во время самотестирования....................................................................................................136
10. АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ.......................................................................................................................141
IntelliSave АХ700
--- стр. 8 ---
РУКОВОДСТВО по ЭКСПЛУАТАЦИИ
Пустая страница
IntelliSave АХ700
--- стр. 9 ---
1. Введение
ВВЕДЕНИЕ
Сведения, приведенные в настоящем руководстве,
относятся к ПО ЭГС версии 7.1.3, ПО блока ИВЛ версии 3.4
и ПО опциональных мультигазовых модулей версии
1.7.4.0 или более поздних.
Наркозный аппарат модели IntelliSave АХ700 подходит
для большинства типов ингаляционной анестезии.
Можно вводить смеси Oj с NjO или О 2 с воздухом и
подсоединять анестезиологические испарители к
крепежной панели для испарителей. Газы могут поступать
из централизованной системы подачи или из баллонов.
Подача газов из баллонов никак не отражается на
рабочих характеристиках аппарата.
СТАНДАРТНОЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
• Электронный газосмеситель (ЭГС), позволяющий
пользователю выбирать поток свежего газа (смесь 0^1
NjO или 0 2/воздух) в диапазоне 0,2-20 л/мин. Если в
качестве газа-носителя выбирается N 2O, содержание
N2O ограничивается значением 75% (минимальное
содержание О 2 — 25%). В электронный газосмеситель
встроены часы реального времени и секундомер.
• Наркозно-дыхательный аппарат, поддерживающий
следующие режимы вентиляции:
VCV Вентиляция с контролем по объему
PCV Вентиляция с контролем по давлению
SIMV Синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция
PSV Вентиляция с поддержкой давлением
PRVT Вентиляция с регулируемым давлением
целевым объемом
VSV Вентиляция с поддержкой объемом
• Дыхательная система (IBS), объединяющая систему
«Bag-in-Bottle» и реверсивный контур пациента
(включая абсорбер) в одном блоке. Таким образом, от
дыхательной системы к Y-тройнику ведут только два
шланга (для вдоха и выдоха). •
• Регулируемый предохранительный клапан (АРЕ),
встроенный в дыхательную систему, позволяет
выбирать между вентиляцией в ручном режиме и
самостоятельным дыханием.
• Мультигазовый модуль (опция) измеряет частоту
дыхания, концентрации О 2 N 2O, СО2 и АА
(анестезирующего агента) на вдохе и выдохе.
Мультигазовый модуль поддерживает
автоматическую идентификацию анестетика, а также
идентификацию дополнительного анестетика (при
наличии).
Электронный газосмеситель, блок ИВЛ и мультигазовый
модуль (опция) управляются микропроцессором и
снабжены программным обеспечением.
1.1 Показания к
ПРИМЕНЕНИЮ
Наркозный аппарат IntelliSave АХ700 предназначен для
общей ингаляционной анестезии и поддержки
вентиляции легких у новорожденных, детей и взрослых
пациентов. Устройство предназначено для вентиляции с
контролем по объему или давлению.
Наркозный аппарат IntelliSave АХ700 должен
использоваться только квалифицированными
анестезиологами, знающими принципы работы
устройства.
Соответствующие возможности обучения могут
обеспечить представители компании Philips/Dameca.
Перед использованием наркозного аппарата его нужно
подсоединить к источнику питания и системе подачи
газов.
Внимание !
Федеральный закон Соединенных Штатов Америки
разрешает продажу данного устройства только врачам
или по их заказу.
Аппарат не совместим с МРТ.
IntelliSave АХ700
--- стр. 10 ---
ВВЕДЕНИЕ
1.2 Описание
ЭЛЕКТРОННЫЙ ГАЗОСМЕСИТЕЛЬ (ЭГС)
Электронный газосмеситель (ЭГС) в аппарате
IntelliSave АХ700 управляет потоком свежего газа,
подаваемого в дыхательную систему. ЭГС непрерывно
контролирует этот поток, обеспечивая его соответствие
настройке, заданной пользователем.
Кроме тото, с помощью ЭГС можно следить за данными,
получаемыми этим устройством, а также данными блока
ИВЛ и мультигазового модуля (опция) и выводить их на
15-дюймовый сенсорный экран.
БЛОК ИВЛ
В блоке ИВЛ наркозного аппарата IntelliSave АХ700 в
качестве движущего газа используется сжатый воздух или
О2 для вентиляции легких пациента посредством системы
«Bag-in-Bottle», расположенной вдыхательной системе.
Блок ИВЛ измеряет давление вдыхательных путях, а
также объем вдоха/выдоха (опция).
Если мультигазовый модуль не установлен, блок ИВЛ
может измерять О 2 на вдохе с помощью
электрохимического датчика (опция), устанавливаемого
на порт вдоха в дыхательной системе.
ИНТЕГРИРОВАННАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (IBS)
Дыхательная система наркозного аппарата IntelliSave АХ700
— это полузакрытый реверсивный контур с
односторонними клапанами в патрубке вдоха и патрубке
выдоха, а также с абсорбером для удаления СО 2. Система
подходит для работы с высоким (приблизительно на
уровне минутного объема дыхания пациента), средним
(приблизительно 1-1,5 л/мин) и низким потоком свежего
газа (приблизительно 0,5-1,0 л/мин).
Дыхательная система IBS представляет собой сочетание
системы «Bag-in-Bottle» и реверсивного контура пациента.
Дыхательная система оборудована вертикально
расположенным мехом, по движениям которого
пользователь может следить за ходом автоматической
вентиляции.
Кроме того, в случае утечки в систему не будет поступать
воздух из помещения, и любую утечку, превышающую
заданный поток свежего газа, можно сразу определить, так
как мех в данном случае не будет достигать верха камеры.
Дыхательная система оснащена встроенным
регулируемым предохранительным клапаном (APL),
используемым исключительно для вентиляции в ручном
режиме или в случае самостоятельного дыхания.
АБСОРБЕР СО2 I-SORB
В дыхательной системе используется абсорбер СО 21-SORB.
Абсорбер предлагается как в многоразовой, так и в
одноразовой версии.
Абсорбер можно заменить во время работы. Два клапана
абсорбера автоматически закрываются, предотвращая
утечку газа из дыхательной системы.
МУЛЬТИГАЗОВЫЙ МОДУЛЬ (ОПЦИЯ)
Мультигазовый модуль (опция) в аппарате
IntelliSave АХ700 анализирует пробу газа, поступающую из
Y-тройника, для измерения концентраций О 2, NjO, СО 2 и
АА (анестезирующего агента) на вдохе и выдохе.
Пробоотборный поток направляется через
влагоуловитель в измерительную камеру мультигазового
модуля, где измеряется поглощение инфракрасного
излучения с 8 различными значениями длины волны.
Содержание кислорода измеряется парамагнитным
датчиком.
Мультигазовый модуль поддерживает автоматическую
идентификацию анестетика. Мультигазовый модуль
определяет любой дополнительный анестетик (при
наличии) и измеряет его фактическую концентрацию.
Проанализированная мультигазовым модулем проба газа
сразу же направляется обратно в патрубок выдоха
дыхательной системы.
ВСТРОЕННЫЕ ГНЕЗДА ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ
Над панелью находится одно гнездо электропитания для
испарителей, используемое при применении десфлюрана
(ДЕС). На обратной стороне аппарата имеются три
встроенных гнезда электропитания (опция). Все гнезда
изолированы от источника сетевого питания с помощью
специального трансформатора. Трансформатор подает
электропитание на эти четыре гнезда. Номинальные
параметры дополнительных гнезд электропитания см. в
разделе 9.
Примечание
Компоненты аппарата IntelliSave АХ700 не содержат
латекса.
Примечание
Аппарат IntelliSave АХ700 оснащен аккумуляторами,
которые должны заменяться техническим специалистом
через определенные интервалы времени, как описано в
руководстве по обслуживанию.
IntelliSave АХ700
--- стр. 11 ---
ВВЕДЕНИЕ
1.3 Рабочие
ХАРАКТЕРИСТИКИ
Электронный газосмеситель аппарата IntelliSave АХ700
позволяет пользователю задавать поток свежего газа в
диапазоне:
• 0,2-20 л/мин O 2/N 2O
(О2 0-10 л/мин, N 2O 0-10 л/мин)
или
• о, 2-2 о л/м и н О2/воздух
(О2 0-10 л/мин, воздух 0-10 л/мин)
Этот поток свежего газа проходит через панель для
испарителей, где с помощью выбранного
анестезиологического испарителя к нему можно добавить
анестетик.
При активации клапана экстренной подачи О 2 к
нисходящему потоку свежего газа от панели для
испарителей будет добавляться поток О 2 со скоростью
приблизительно 45 л/мин.
Аппарат IntelliSave АХ700 оснащен интегрированной
системой эвакуации газов (AGSS), удаляющей избыточные
газы из открытого резервуара.
Эта система должна быть подсоединена к внешней
системе AGSS со скоростью потока 30-40 л/мин.
При отсутствии внешней системы эвакуации газов аппарат
IntelliSave АХ700 можно оборудовать интегрированной
системой AGSS (опция).
Блок ИВЛ аппарата IntelliSave АХ700 рассчитан на
обеспечение инспираторного потока в следующем
диапазоне:
• Непрерывный поток: 2-80 л/мин
• Макс, пиковый поток: 120 л/мин
Независимо от используемого режима параметры
дыхательного объема, частоты дыхания, отношения 1:Е и
инспираторной паузы регулируются, чтобы обеспечить
сохранение скорости инспираторного потока на уровне
2—80 л/мин.
Инспираторный поток = Дыхательный объем х ЧД х
((1+Е)/1) X (100/{100-Инсп. пауза))
Дыхательная система обладает следующим
сопротивлением на выдохе и вдохе:
СОПРОТИВ-
ДШНИЕ
бОл/мин ЗОл/МИН 5л/мин ;
На выдохе 6,0
(хЮО Па)
2,5
(хЮО Па)
0,4
(хЮОПа)
На вдохе 2,5
(хЮО Па)
1,0
(хЮО Па)
0,2
(хЮО Па)
Растяжимость (Комплайнс) = 4 мл/гПа при использовании
шлангов для взрослых
(диаметром 22 мм и длиной
приблизительно 122 см), что
эквивалентно 120 мл при
30 гПа (см Н 2О).
Абсорбер СО 2 1-SORB в дыхательной системе адаптирован
к структуре потока внутри абсорбера, что обеспечивает
использование всей натронной извести.
IntelliSave АХ700
--- стр. 12 ---
ВВЕДЕНИЕ
1.4 П о л ь з о в а т е л ь с к а я
НАСТРОЙКА
Наркозный аппарат IntelliSave АХ700 может быть настроен
в соответствии с предпочтениями пользователя.
При изготовлении данного наркозного аппарата можно
установить следующие функции;
• Встроенный аспиратор для пациента
• Дополнительный выход для потока свежего газа
• Встроенный дополнительный флоуметр О 2
• Мультигазовый модуль
• 3 встроенных гнезда электропитания
• Дополнительные выходы для О 2, воздуха или вакуума
• 1, 2 или 3 крепления типа «Pin index» для газовых
баллонов диаметром 100,109 и 120 мм или стойка
для двух баллонов диаметром 135-150 мм.
• Активный аспиратор AGSS
• Наличие или отсутствие режима PSV
• Наличие или отсутствие режима PRVT
• Наличие или отсутствие режима VSV
• Наличие или отсутствие режима АИК (аппарата
искусственного кровообращения)
• Наличие или отсутствие конфигурации для
новорожденных
• Активация или деактивация минимального потока
свежего газа
• SmartLog (опция)
• Панель для испарителей различной конфигурации
После изготовления наркозного аппарата можно
изменять следующие параметры: •
• Наличие или отсутствие потока свежего газа N 2O
• Наличие или отсутствие режима SIMV
• Активация или деактивация безопасной подачи
потока свежего газа (см. разделы 7.3.1 и 7.3.2)
• Запуск потока свежего газа (см. разделы 4.5.1 и 4.5.2)
• Вывод на экран среднего давления или давления
плато
• Возможность вывода на экран измеряемого
дыхательного объема вдоха во время вентиляции в
режиме VCV или SIMV
• Если мультигазовый модуль не установлен, то
мониторинг кислорода на основе внешнего
электрохимического датчика можно включать или
отключать.
• Мониторинг объема можно включить или выключить.
Если мониторинг объема включен, то измерение можно
настроить в режиме привилегированного пользователя
через сервисное меню двумя способами;
Только объем выдоха
Если для мониторинга объема выбрана настройка «Only
Exp. vol.», то датчик потока нужно установить на порт
выдоха дыхательной системы.
Тогда будут измеряться только дыхательный и минутный
объемы на выдохе.
Полная спирометрия
Если для мониторинга объема задана настройка «Full
Spirometry», то датчик потока нужно установить на
Y-тройник дыхательной системы.
Тогда при мониторинге объема будет измеряться
дыхательный и минутный объем на выдохе и
дыхательный объем на вдохе. Пользователь может
выбрать петлю «давление-объем» (петлю спирометрии).
Все эти настройки могут быть изменены в меню «Service»
техническим специалистом сервисной службы или
привилегированным пользователем.
1.5 Ответственность
ИЗГОТОВИТЕЛЯ
Компания Philips/Dameca несет ответственность за
безопасность, надежность и рабочие характеристики
оборудования только при выполнении следующих
условий:
• Сборка, эксплуатация, установка дополнительных
устройств, регулировки, модификации, ремонт и
регулярное техническое обслуживание должны
выполняться лицами, уполномоченными компанией
Philips/Dameca.
• Система подачи медицинских газов в
соответствующие помещения должна отвечать
требованиям, предъявляемым к медицинским газам.
• Аппарат должен использоваться в соответствии с
настоящим руководством по эксплуатации.
10 IntelliSave АХ700
--- стр. 13 ---
ВВЕДЕНИЕ
1.6 Встроенные функции
БЕЗОПАСНОСТИ
ПОДАЧА ГАЗА
Подаются сигналы тревоги по низкому давлению О 2,
воздуха и N 2O на входе. Имеются встроенные запорные
клапаны для предотвращения обратного потока газа
(из аппарата).
Блок ИВЛ, опциональный аспиратор для пациента и
опциональный активный аспиратор AGSS приводятся в
действие основным движущим газом (воздухом или О 2,
обычно воздухом).
Аспиратор для пациента (опция) может также
приводиться в действие с помощью вакуума.
В случае сбоя подачи основного движущего газа клапан
движущего газа автоматически переключается на
источник дополнительного движущего газа (воздуха или
О2, обычно О 2).
ЭЛЕКТРОННЫЙ ГАЗОСМЕСИТЕЛЬ
В случае сбоя подачи О 2 поток N 2O перекрывается.
Электронная регулировка смеси O 2/N 2O обеспечивает
содержание не менее 25% О 2 в потоке свежего газа.
Клапан ограничения максимального давления (MPL)
открывается, если давление на дополнительном выходе
газа превышает 90 гПа (см Н 2О).
НАПРАВЛЯЮЩАЯ ИСПАРИТЕЛЯ
Панель для подключения двух испарителей. Панель для
испарителей оснащена системой блокировки,
обеспечивающей единовременное открытие только
одного испарителя.
БЛОК ИВЛ
При подаче сигнала тревоги «Высокое давление в
дыхательных путях» блок ИВЛ автоматически
переключается на фазу выдоха, чтобы не подвергать
дыхательные пути пациента чрезмерному давлению.
Кроме того, блок ИВЛ оснащен встроенным
предохранительным клапаном, открывающимся при
давлении 90 гПа (см Н 2О).
IntelliSave АХ700 11
--- стр. 18 ---
МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ
Испарители должны обслуживаться в
специализированном сервисном центре в
соответствии с указаниями изготовителя.
Используйте только шланги и принадлежности,
упоминаемые в настоящем руководстве или
рекомендованные компанией Philips/Dameca для
использования с аппаратом IntelliSave АХ700. Другие
шланги и принадлежности могут привести к сбоям в
работе оборудования, если они не соответствуют по
размеру или материалу.
Используйте только фирменные уплотнительные
кольца от компании Philips/Dameca. Другие
уплотнительные кольца могут привести к
неполадкам, если они не соответствуют по размеру
или материалу.
Вентили резервных баллонов должны быть закрыты,
когда аппарат используется с центральной системой
подачи газов.
Давление в резервных баллонах может быть выше,
чем в центральной системе подачи газов, поэтому из
баллонов может выйти газ.
Когда аппарат не используется, отсоедините его от
источника питания и центральной системы подачи
газов, чтобы предотвратить загрязнение окружающей
среды.
Запрещается осуществлять доступ к аккумуляторам,
так как они находятся внутри аппарата и для их
извлечения требуются специальные инструменты.
Проверена работа аппарата с различными
кронштейнами для мониторов типа GCX. При
креплении на аппарате кронштейна типа GCX должен
быть активирован тормоз. Поскольку кронштейн
утяжелен монитором весом 10-15 кг, необходимо
крепко держать его за ручку при отпускании тормоза.
После доставки: если кронштейны для мониторов
пациента и/или дисплеев необходимо установить
слева, справа либо с обеих сторон, наркозный
аппарат должен быть оснащен двумя противовесами.
Установите противовесы на стойке, как описано в
инструкции по эксплуатации, предоставляемой
компанией GCX Inc. Используйте только кронштейны
для мониторов производства компании GCX Inc. и
следуйте инструкциям производителя при выборе
подходящих кронштейнов для наркозного аппарата
IntelliSave АХ700.
• Дополнительные гнезда электропитания оснащены
предохранителями, которые могут отключить подачу
питания без предупреждения, если внешние
устройства потребляют слишком много тока.
• Внутренние аккумуляторы обеспечивают питание
только внутренних систем, но не дополнительных
гнезд электропитания.
• Внешнее оборудование, подключаемое к
сигнальному входу, сигнальному выходу или другим
разъемам, должно отвечать требованиям
соответствующего производственного стандарта,
например стандарта IEC 60950-1 для ИТ-
оборудования и стандартов IEC серии 60601 для
медицинского электрооборудования. Кроме того,
любые такие сочетания (системы) должны отвечать
требованиям техники безопасности, установленным
дополняющим стандартом IEC 60601-1-1 или общим
стандартом IEC 60601-1, издание 3, раздел 16. Любое
оборудование, не соответствующее требованиям к
току утечки, указанным в стандарте IEC 60601-1,
должно размещаться вне окружения пациента, т. е.
как минимум в 1,5 м от места расположения
пациента.
• Любое лицо, подсоединяющее внешнее
оборудование к сигнальному входу, сигнальному
выходу или другим разъемам, формирует систему и
тем самым принимает на себя ответственность за
обеспечение соответствия этой системы
требованиям. В случае возникновения сомнений
обратитесь к квалифицированному специалисту по
обслуживанию медицинского оборудования или в
региональное представительство компании Philips.
• Аппарат можно отсоединить от сети электропитания
путем извлечения вилки из настенной розетки или
перевода переключателя электропитания на
обратной стороне аппарата в положение ВЫКЛ.
• Не следует подсоединять систему к дополнительным
разъемам питания или удлинительным шнурам.
Примечание
Шланги пациента, используемые вместе с аппаратом,
должны соответствовать стандарту EN 12342, а
дыхательные мешки должны соответствовать стандарту
EN 1820.
16 IntelliSave АХ700
--- стр. 19 ---
МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ
2.3 Символы
с ш
о
©
(D
О
м1
А
А
I
Защита от поражения электрическим
током, тип В (EN 60601-1)
См. руководство по эксплуатации.
Регулировка дополнительного флоуметра
Oj и аспиратора для пациента:
Чтобы увеличить поток, поверните против
часовой стрелки. Чтобы уменьшить поток,
поверните по часовой стрелке
Тумблер включения и выключения лампы
Защитное заземление
Выравнивание потенциалов
Вкл/Выкл
Символ потока к пациенту
Новорожденный
Изготовитель
Аспиратор
Символ WEEE, означающий, что
электронное оборудование нельзя
утилизировать вместе с бытовыми
отходами
Предостережения
Предупреждения
Примечание
Общий символ для утилизации/
переработки
◄
►
I
С€
0459
!
00CQ
Разъем мешка для ручной вентиляции
Вдох (Порт вдоха)
Выдох (Порт выдоха)
Класс
Маркировка СЕ
Ограничения по влажности
V* У Ограничения по атмосферному давлению
я
Раздражающее вещество
REF Номер по каталогу
AiA Беречь от солнечных лучей
" Т
Беречь от влаги
Температурные ограничения
п
Верх
СЧ
со
Хрупкое, обращаться осторожно!
Ограничение штабелирования по
количеству
Ограничение штабелирования по массе
Аккумуляторы
ПАУЗА ЗВУКА
IntelliSave АХ700 17
--- стр. 20 ---
МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ
Пустая страница
18 IntelliSave АХ700
--- стр. 22 ---
ФУНКЦИИ
7
-13
-22
-13
-15
-17
Рис. 3-2. Наркозный аппарат IntelliSave АХ700, вид сзади
1. Колеса без тормоза
2. Нижний вентилятор
3. Крепления для резервных газовых баллонов*
4. Клемма заземления
5. Выключатель сетевого питания (задняя панель)
6. Разъем для шнура питания
7. Разъем для датчика потока
8. Разъем для электрохимического датчика О 2*
9. Дополнительный разъем AGSS
10. Порт RS 232 и порты Smartlog*
11. Дополнительные гнезда электропитания
12. Верхний вентилятор
13. Порты ввода газов
14. Порты вдоха и выдоха дыхательной системы
15. Фиксатор для дыхательной системы
16. Разъем аспиратора пациента
17. Дополнительные выходы для газов
18. Ручка для транспортировки аппарата
19. Выход AGSS
20. Выход эжектора аспиратора для пациента
21. Опорная панель для баллонов
22. Вход для вакуума
■ опция
20 IntelliSave АХ700
--- стр. 23 ---
1 _
2 7 -
Поток СВ- газа
3.00
Задав. % Oj
33
Ротаметр
(ntam)
п
Поток ^гУм м н )
о, N,0
1.00 2.00
Пьеиене
ш ш ш ш
11!1Э
4 J U LI
СОуНИвмдйМ»
1.8
С0,твпон»
0.1
Взросл, датчик У-тройнгас
^ /1 ______И_____Л _
Рпик
17 ”
Плато
17
пщ кв
3
Conifil. 34 mUhPa
Зчдк» до з< > д!м . цаOtM otu ГЩ Е Радам Ре!Ю 1м
(BiL) (Шин) i:E (hP*) фРа) вент.
Настройки PSV/VSV
500
(XX) 1 2 1 :2 Выкл 17 VCV о ж в д
Секундомер
00:00:00
Иамеремие газик (Ч)
выдох вдох
о, 32 33
n.o64 63
sevO.4 0.6
h t4 K 0.4
(Воэ|мм:т; 40)
И||щ>|Д1К|
мор«( п)5 .8 £•
BbtKM
дти1»«ю
ФУНКЦИИ
МШ<Амм»12Т
К1еню
настрои
трвидра
Мвш
IfEBOr
С^юс
троог
Пауза
РУЧН и в л
-10
-«
-12
-13
-14
-1S
35 24 17 1Б
Рис. 3-3. Основной экран при установленном мультигазовом модуле
1. Заданный поток свежего газа 1 7 .
2. Измеренный поток свежего газа 18.
3. Заданное содержание О 2 (в %) в потоке свежего газа 1 9 .
4. Заданный общий поток свежего газа 20.
5. Сигналы тревоги и информация 21.
6. Дата и время 22.
7. Измеренные концентрации СО 2 23.
8. Измеренные концентрации газов 24.
9. Секундомер 25.
10. Вызов основного экрана
11. Вызов меню настройки 26.
12. Вызов меню трендов 27.
13. Вызов меню тревог
14. Активация функции сброса сигналов тревоги
15. Данные измерений параметров дыхания
16. Состояние аппарата «ИВЛ»
Состояние аппарата «РУЧН»
Состояние аппарата «ОЖИД»
Режим вентиляции
Настройки PSV/VSV
Заданное давление на вдохе
Заданное ПДКВ
Заданное отношение 1:Е
Заданная частота дыхания
Заданный дыхательный объем
(рассчитанный МО отображается ниже)
Функция активации паузы
Кривая дыхания, измерение давления и верхний
предел тревоги
IntelliSave АХ700 21
--- стр. 24 ---
ФУНКЦИИ
Поток СВ газа
(гА|ИМ)
3.00
Задан. % О,
33
PoraiMip
{ntaNH)
п
Поток (гкмич)
N,0
1.00 2.00
ашдвлй<1>ет
iMpocfl, оепчикг«тройник
11ПЗ
Рлик
17 *
Плато
17
пдкв
3
Compt 34 mUiPa
Задан, до
(«L>
500
(XX)
Эаали^МД
fl/м ии )
12
Отйош.
1Е
ПОИ)
(hP»t
Выкл
РШ АСМ А
(№•)
17
Режим
вент.
VCV
Па
1:2
Настройки PSVA/SV
сжид РУЧНИВЛ
25 м Z1 22 21 2D 19 1S 17 1G
Секундомер
00:00:00
Измвр. о, (%)
33
Имяр«ниа лгп.
МСМВЕП)5.8 S
выл»
ДСЦалЯМ
ЧМ1Ла«)12Т
якрвн
Меню
настрнм
T|mivB
трена
ССрос
- Т О
-12
-14
-1 5
Рис. 3-4. Основной экран при неустановленном мультигазовом модуле
1. Заданный поток свежего газа
2. Измеренный поток свежего газа
3. Заданное содержание О 2 (в %) в потоке свежего газа
4. Заданный общий поток свежего газа
5. Сигналы тревоги и информация
6. Дата и время
7. Кривая дыхания, измерение давления и верхний
предел тревоги
8. Измеренная концентрация О 2 на вдохе*
9. Секундомер
10. Вызов основного экрана
11. Вызов меню настройки
12. Вызов меню трендов
13. Вызов меню тревог
14. Активация функции сброса сигналов тревоги
15. Данные измерений параметров дыхания
16. Состояние аппарата «ИВЛ»
17. Состояние аппарата «РУЧН»
18. Состояние аппарата «ОЖИД»
19. Режим вентиляции
20. Настройки PSV/VSV
21. Заданное давление на вдохе
22. Заданное ПДКВ
23. Заданное отношение 1:Е
24. Заданная частота дыхания
25. Заданный дыхательный объем
(рассчитанный МО отображается ниже)
26. Функция активации паузы
опция
22 IntelliSave АХ700
--- стр. 25 ---
ФУНКЦИИ
3.1 Система эвакуации
ОТРАБОТАННЫХ
анестетических
ГАЗОВ (AGSS)
Наркозный аппарат IntelliSave АХ700 оснащен
встроенной системой эвакуации газов. Для удаления
лишних газов из дыхательной системы через выход AGSS
на задней панели аппарата этой системе требуется поток
30-40 л/мин.
Этот поток может создаваться либо с помощью
стационарной установки в операционной, либо
посредством пневматического эжектора аппарата
IntelliSave АХ700, который включается с помощью
переключателя (ВКЛ/ВЫКЛ) на левой стороне аппарата
(рядом с индикатором потока AGSS). Пневматический
эжектор относится к опциональному оборудованию.
Индикатор потока AGSS на левой стороне аппарата
содержит в себе шарик, который виден, когда скорость
потока составляет не менее 25-40 л/мин.
<25
л/мин|
f
25-40
л/мин
III й
щ
Рис. 3-5. Индикатор потока
Примечание
Индикатор потока AGSS работает только вместе с
дыхательной системой. Если вместо этого используется
внешняя дыхательная система, то она должна быть
оборудована собственным индикатором адекватности
потока AGSS.
Встроенный резервуар системы эвакуации сообщается с
окружающей средой и служит для сброса вакуума
эжектора.
Выход AGSS на задней панели аппарата следует
соединить шлангом с центральной системой эвакуации
газов.
Осторожно !
Не используйте аппарат в недостаточно вентилируемых
помещениях. Для предотвращения повышенного
содержания газовых анестетиков в операционных
используйте системы эвакуации отработанных газов
(AGSS). Следите за тем, чтобы в индикаторе потока был
виден шарик. Если аппарат оборудован соединениями
типа DISS, то для обеспечения надлежащего потока AGSS
необходимо использовать шланг AGSS 23435-WAGD.
3.1.1 Внешняя дыхательная
СИСТЕМА
Если с наркозным аппаратом IntelliSave АХ700
используется внешняя дыхательная система
(см. раздел 4.1.3), то лишние газовые анестетики могут
выводиться из системы путем подсоединения к
дополнительному разъему AGSS на задней панели
аппарата (9 на рис. 3-2).
Снимите заглушку с дополнительного разъема AGSS
(гнездовой разъем 30 мм) и подсоедините внешнюю
дыхательную систему.
Осторожно !
Если используется внешняя дыхательная система, она
должна иметь собственный открытый резервуар,
встроенный в систему AGSS. В противном случае за счет
подсоединения к дополнительному разъему AGSS в
дыхательной системе создастся давление ниже
атмосферного, что может быть опасно для пациента.
Если внешняя дыхательная система больше не требуется,
дополнительный разъем AGSS (гнездовой разъем 30 мм)
следует закрыть заглушкой.
IntelliSave АХ700 23
--- стр. 26 ---
ФУНКЦИИ
Пустая страница
24 IntelliSave АХ700
--- стр. 27 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
4. Эксплуатация
Примечание
Перед первым использованием аппарата необходимо
провести испытание на электробезопасность согласно
стандарту EN 60601-1 и чистку всех деталей, имеющих
отношение к пациенту.
Примечание
Прежде чем подключать аппарат к пациенту, выполните
функциональную проверку, описанную в разделе 4.2.
Примечание
Перед подключением аппарата к источнику питания
убедитесь, что номинальное напряжение, указанное на
типовой табличке аппарата (на задней панели аппарата)
совпадаете напряжением источника питания.
Примечание
Если аппарат установлен на высоте более 1000 м над
уровнем моря, его необходимо откалибровать повторно
перед использованием (см. руководство по сервисному
обслуживанию «Service Guide», только на английском
языке).
4.1 Настройка
Подсоедините аппарат к источнику питания. Аппарат
следует подключать только к надлежащим образом
заземленной электрической розетке больничного
класса и запрещается подсоединять к
удлинительному шнуру, используемому совместно с
другим оборудованием.
Подсоедините аппарат к системе подачи газов
(300-600 кПа, 44-87 фунт/кв. дюйм), вакуумной
системе (опция) и системе AGSS. Осторожно потяните
за соединители шлангов для подачи каждого из газов
с целью убедиться, что соединители не могут
отсоединиться от разъема.
Включите поток AGSS и убедитесь, что в индикаторе
потока (3 на рис. 3-1) виден шарик. Поток AGSS может
создаваться либо аппаратом (опция), либо одним из
устройств AGSS лечебного учреждения. Если поток
AGSS формируется аппаратом, активируйте его,
нажав красный/зеленый штырек над индикатором
потока (3 на рис. 3-1).
Внимание !
Если поток AGSS формируется уаановкой в медицинском
учреждении, то его скорость должна составлять 30-40 л/мин.
4.1.1 Интегрированная
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
(IBS)
1. Соберите дыхательную систему (см. раздел 8),
подсоедините ее к основанию (1) и зафиксируйте
ручкой (2).
2. Подсоедините С02-абсорбер i-SORB (5) к дыхательной
системе: вставьте его в держатель под основанием и
поднимите за ручку вверх, чтобы крепление
защелкнулось.
Осторожно !
При использовании с аппаратом одноразовых
абсорберов i-SORB нужно сначала снять красную крышку
герметизации с абсорбера, прежде чем устанавливать
его в дыхательную систему.
IntelliSave АХ700 25
--- стр. 28 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
3. Подсоедините шланги вдоха и выдоха пациента (3) к
разъемам на дыхательной системе, помеченным
стрелками, вместе с Y-тройником (4) и
бактериальным фильтром.
Бактериальный фильтр можно установить либо на
Y-тройник, либо на порт выдоха дыхательной
системы. Помните, что фильтр ВСЕГДА должен
находиться перед датчиком потока для обеспечения
точных измерений. (Также в случае установки
фильтра на порт выдоха.)
4. Подсоедините дыхательный мешок для ручной
вентиляции (6) к разъему с символом,
обозначающим «разъем для мешка ручной
вентиляции» на дыхательной системе. Для
предоставления пользователю большей свободы
действий можно подсоединить шланг между
разъемом для мешка и дыхательным мешком.
Примечание
Дыхательный мешок должен иметь объем 1-3 л, иначе
проверка на утечку системы мешка, входящая в
процедуру самотестирования, может пройти
неправильно. •
• Поверните переключатель свежего газа (5 на рис. 3-1)
в положение ВЫКЛ.
Примечание
в случае удаления абсорбера COj i-SORB более чем на
30 секунд на экран выводится следующее сообщение:
«Абсорбер отсоединен»
Если в этот момент используется блок ИВЛ, за
сообщением последует сигнал тревоги.
См. раздел 7.1.2 «Абсорбер отсоединен».
Примечание
Не меняйте дыхательную систему во время работы.
При отсоединении дыхательной системы на экран
выводится следующее сообщение:
«Дыхательная система отсоединена»
Если в этот момент используется блок ИВЛ, за
сообщением последует сигнал тревоги.
См. раздел 7.1.1 «Дыхательная система отсоединена».
26 IntelliSave АХ700
--- стр. 29 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
4.1.2 Замена абсорбера СО-
И ----- НАЖМИТЕ
1. Возьмите абсорбер за ручку.
2. Нажмите кнопку над ручкой, чтобы разблокировать
абсорбер. Во время замены абсорбера два клапана
абсорбера закроются, чтобы предотвратить потерю
газа.
3. Извлеките использованный абсорбер из держателя.
4. Вставьте новый абсорбер в держатель.
5. Поднимите ручку абсорбера так, чтобы крепление
защелкнулось.
6. Теперь новый абсорбер подсоединен к дыхательной
системе.
Внимание !
Обязательно используйте бактериальный фильтр вместе
с дыхательной системой. См. раздел 8.8 «Расходные
материалы».
Внимание !
Снимите красную защитную крышку герметизации с
нового абсорбера и наденьте ее на старый абсорбер
перед утилизацией.
Примечание
Использованный одноразовый абсорбер СО 2 можно
утилизировать аналогично другим больничным отходам.
4.1.3 Внешняя дыхательная
СИСТЕМА
с наркозным аппаратом IntelliSave АХ700 можно
использовать другие дыхательные системы.
1. Соберите дыхательную систему и подсоедините ее к
дополнительному выходу свежего газа (опция),
расположенному слева от деки стола (5 на рис. 3-1).
2. Для удаления лишних газовых анестетиков из
дыхательной системы подсоедините ее к
30-миллиметровому гнездовому разъему с
маркировкой «Доп. AGSS», расположенному на задней
панели аппарата (9 на рис. 3-2). См. раздел 3.1.1.
3. Поверните переключатель свежего газа (5 на рис. 3-1)
в положение ВКЛ.
Аппарат поставляется с
дополнительным адаптером для
назальных канюль.
Использование этого адаптера на
дополнительном выходе для
свежего газа обеспечивает подачу
кислорода через назальную
канюлю с концентрацией О 2 (в %),
задаваемой на электронном газосмесителе.
IntelliSave АХ700 27
--- стр. 30 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Пр и м е ча н и е
При установке переключателя свежего газа в положение
ВКЛ на экран выводится следующее сообщение:
«Активирован дополнительный выход свежего газа».
В этой ситуации вентиляция легких пациента возможна
только в ручном режиме посредством внешней системы
ИВЛ. При попытке запустить блок ИВЛ на экран выводится
следующее сообщение: «Блок ИВЛ остановлен из-за
активации доп. выхода свежего газа».
Вн и м а н и е!
Если при переводе переключателя свежего газа в
положение ВКЛ блок ИВЛ работает в режиме
автоматической вентиляции, то он прекратит работу, а на
экране появится следующее сообщение: «Блок ИВЛ
остановлен из-за активации доп. выхода свежего газа».
4.1.4 ВЛАГОУЛОВИТЕЛЬ ДЛЯ
МУЛЬТИ ГАЗОВОГО МОДУЛЯ
Если аппарат оборудован мультигазовым модулем, то
перед работой нужно установить влагоуловитель (12 на
рис. 3-1). Убедитесь, что влагоуловитель не заполнен
водой, затем подсоедините его с левой стороны аппарата.
Если влагоуловитель заполнен водой, его нужно
опорожнить.
Вн и м а н и е!
Для точного измерения параметров газа необходимо
заменять влагоуловитель в соответствии с его заявленным
сроком службы.
ВЛАГОУЛОВИТЕЛЬ ДЛЯ МУЛЬТЙГАЗОВОГО МОДУЛЯ
Влагоуловитель Для взрослых и новорожденных
Номера по каталогу см. в разделе 8.8
Поток Для взрослых; 200 мл/мин
пробоотбора Для новорожденных; 70 мл/мин
Емкость Для взрослых: 10 мл
Для новорожденных: 6 мл
Макс, срок Для взрослых: 1 месяц
службы Для новорожденных: 1 месяц
Подсоедините пробоотборную трубку между
влагоуловителем и У-тройником, например, с
использованием бактериального фильтра.
Пробоотборная трубка должна иметь длину 2-3 м и
внутренний диаметр не менее 1,5 мм для взрослых
пациентов и детей и 0,9 мм для новорожденных, если
используется влагоуловитель для новорожденных.
См. раздел 8.8 «Расходные материалы».
28 IntelliSave АХ700
--- стр. 31 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
4.1.5 Датчи к п о то ка
Аппарат может быть оснащен монитором объема (15 на
рис. 3-3 и 15 на рис. 3-4), с которым используется
внешний датчик потока.
Можно использовать датчики потока двух разных типов.
Датчик потока для детей используется для пациентов с
дыхательным объемом 1-300 мл (инсп./эксп. поток
2-35 л/мин).
Датчик потока для взрослых используется для
пациентов с дыхательным объемом 200-1500 мл (инсп./
эксп. поток 10-120 л/мин).
Дыхательный и минутный объемы выдоха можно
измерять, установив датчик потока на порт выдоха
дыхательной системы.
Если датчик потока устанавливается на Y-тройник в
дыхательном контуре, то можно также измерять
дыхательный объем вдоха и выводить на экран петлю
спирометрии (давление-объем).
Введя пароль привилегированного пользователя в
сервисном меню, привилегированные пользователи
могут с помощью меню спирометрии задать значение по
умолчанию для размещения и типа датчика потока.
Пользователи могут с помощью меню спирометрии
изменить местоположение датчика потока. Однако
аппарат всегда восстанавливает настройку по умолчанию
после его выключения или выполнения
самотестирования, или если выбран пункт «Завершить
процедуру».
Фактические настройки датчика потока (тип и
размещение) отображаются в окне кривой дыхания.
if Взросл. дат(шк Y -тройашк Ргик
т
4 0
Плато
2 0 17
С л _ /1
ПДК8
3
СопуХ. 34 «iLiW a
а Опюш.
1:Е
1 :2
пдко
ФРХ)
Выкл
Радю са
(№•!
17
Настройки PSVA/SV
Режим
вент
VCV
Пр и м е ч а н и е
Между пациентом и датчиком потока всегда нужно
устанавливать бактериальный фильтр, чтобы обеспечить
точность измерений.
Если используется датчик потока, то между ним и
аппаратом необходимо подсоединить трубку (7 на
рис. 3-2).
Пр и м е ч а н и е
Если датчик потока устанавливается на стороне выдоха в
дыхательной системе, то утрачиваются следующие
функции:
■ Петля «давление-объем» (петля спирометрии)
■ Кривая «время-поток»
■ Режим вентиляции PSV
■ Режим вентиляции VSV
Если датчик потока устанавливается на Y-тройник, то его
нужно разместить так, чтобы порт PATIENT (Пациент) был
обращен в сторону пациента.
IntelliSave АХ700 29
--- стр. 40 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
4.2.10 Про верка аспирато ра
для ПАЦИЕНТА
Если аппарат оборудован аспиратором для пациента, то
необходимо выполнить следующую проверку:
1. Убедитесь, что компоненты аспиратора правильно
собраны и подсоединены к входу аспиратора на
левой стороне наркозного аппарата (23 на рис. 3-1).
2. Заблокируйте аспирационную линию. Поверните
переключатель аспиратора налево. Отрегулируйте
положение и проверьте интенсивность аспирации в
диапазоне от низкой до высокой.
3. Затем установите для аспирации максимальное
значение и убедитесь, что вакуумическое давление
при аспирации приблизительно равно -0,60 бар и
больше.
4.2.12 Про верка
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО
ФЛОУМЕТРА О2
Если аппарат оборудован дополнительным флоуметром
О2, то необходимо выполнить следующую проверку:
1. Откройте регулятор флоуметра (против часовой
стрелки).
2. Убедитесь, что скорость потока может достигать
12 л/мин.
3. Закройте регулятор флоуметра (по часовой стрелке) и
убедитесь, что показание флоуметра падает до нуля.
4.2.11 Про верка испарителя
Если аппарат оборудован испарителем, то необходимо
выполнить следующую проверку:
1. Убедитесь, что испарители правильно подсоединены
к аппарату.
2. Убедитесь, что ручка каждого испарителя свободно
поворачивается по всему диапазону регулировки и
ее можно зафиксировать в положении «0».
3. Убедитесь, что испарители наполнены должным
образом.
Пр и м е ча н и е
Обратитесь к руководству по эксплуатации испарителя.
38 IntelliSave АХ700
--- стр. 41 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
4.2.13 Про верка вн утрен н и х
ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЕЙ
1. Извлеките абсорбер СО 2 и проверьте, появится ли
примерно через 30 секунд следующее сообщение:
Экран: «Абсорбер отсоединен»
Установите абсорбер СО 2 обратно и убедитесь, что
сообщение исчезло.
2. Снимите дыхательную систему (разблокируйте ручку)
и убедитесь, что появилось следующее сообщение:
Экран: «Дыхательная система отсоединена»
Установите дыхательную систему обратно (заблокируйте
ручку) и убедитесь, что сообщение исчезло.
3. Активируйте переключатель «Экстренная подача
свежего газа» и убедитесь, что появилось следующее
сообщение:
Экран: «Активирован экстренный поток О 2»
Переведите переключатель в положение ВЫКЛ и
убедитесь, что сообщение тревоги исчезло.
4. Переведите переключатель дополнительного выхода
свежего газа в положение ВКЛ и убедитесь, что
появилось следующее сообщение:
4.2.14 За в е р ш е н и е еж едн евн о й
ПРОВЕРКИ
1. Установите состояние «ОЖИД».
2. Перейдите в меню настройки и выберите «Сброс
настр. и данных», чтобы стереть старые параметры
сигналов тревоги.
3. Нажмите «Сброс тревог», чтобы стереть старые
сообщения тревог с экрана.
Вн и м а н и е!
По завершении функциональной проверки перед
подключением пациента к аппарату убедитесь, что все
настройки сигналов тревоги подходят для пациента.
Экран: «Активирован дополнительный выход
свежего газа»
Перекройте выход пальцем и нажимайте в течение
2 секунд кнопку экстренной подачи О 2, чтобы проверить
предохранительную функцию клапана ограничения
максимального давления (MPL).
Переведите переключатель в положение ВЫКЛ и
убедитесь, что сообщение исчезло.
IntelliSave АХ700 39
--- стр. 42 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
4.3 Работа с электронным
ГАЗОСМЕСИТЕЛЕМ
После выполнения функциональной проверки
электронный газосмеситель (ЭГС) готов к работе.
Поток се. газа
(/Vwtw)
3.00
Задан. % О,
33
PoiMteni
П
Поток (iViiHHj
NjO
1.00 2.00
Задкм Д О I Задам ЧД
Пя
2. Установите % Oj (3) или общий поток свежего газа (4),
нажав соответствующее поле на сенсорном экране.
При этом значение выделяется (синим цветом). Поток
газа можно изменить, вращая поворотный регулятор.
Вращение поворотного регулятора против часовой
стрелки уменьшает значение. Вращение поворотного
регулятора по часовой стрелке увеличивает значение.
При вращении поворотного регулятора поток сразу
же изменяется.
Значения потока свежего газа (1), (3) и (4) на экране
являются заданными значениями.
Столбики потока свежего газа (2) на экране — это
измеренные значения.
Если заданные и измеренные значения не совпадают в
течение определенного периода времени, аппарат
подает сигнал тревоги: «Поток свежего газа (Ог/Воздух/
N2O) не регулируется».
Если скорость потока О 2 устанавливается менее чем на
300 мл/мин, в поле сигнала тревоги на экране (5 на
рис. 3-3) появляется сообщение «Поток О 2 критически
низкий».
Если общий поток свежего газа или % О 2 задан таким
образом, что скорость потока О 2, воздуха или N 2O
оказывается меньше 100 мл/мин, то для этого потока
автоматически устанавливается значение 0 л/мин и % О 2
изменяется соответственно.
Заданное значение для потока свежего газа остается
неизменным.
Если общий поток свежего газа или % О 2 задан таким
образом, что скорость потока О 2, воздуха или N 2O
оказывается выше 10 л/мин, то для этого потока
автоматически устанавливается значение 10 л/мин и
% О2 и общий поток свежего газа изменяются
соответственно.
4.3.1 Ус тан о вка по то ка свежего
ГАЗА
поток СВЕЖЕГО ГАЗА МОЖНО УСТАНОВИТЬ ДВУМЯ
СПОСОБАМИ:
1. Установите поток для каждого газа, нажав на экране
нужное значение потока (1). При этом значение
выделяется (синим цветом). Поток конкретного газа
можно изменить, поворачивая поворотный регулятор.
Вращение поворотного регулятора против часовой
стрелки уменьшает поток. Вращение поворотного
регулятора по часовой стрелке увеличивает поток.
При вращении поворотного регулятора поток сразу
же изменяется.
Пр и м е ч а н и е
Когда аппарат находится в режиме «ОЖИД», поток
свежего газа нельзя активировать. Чтобы активировать
поток свежего газа, переключите аппарат в состояние
«РУЧН» или «ИВЛ».
40 IntelliSave АХ700
--- стр. 43 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Пр и м е ча н и е
При активации в сервисном меню параметра «Min. fresh
gas flow» (минимальный поток свежего газа) общий поток
свежего газа нельзя установить ниже чем на 0,2 л/мин в
режиме «РУЧН» или «ИВЛ».
Пр и м е ча н и е
% О2 — это рассчитываемое значение, основанное на
результатах измерения потока газа, а не измеряемое
датчиком кислорода. При поперечных соединениях
центральной системы подачи газов значение % О 2 в
потоке свежего газа будет неверным.
Пр и м е ча н и е
Значение % О 2 в дыхательной системе может отличаться
от значения % О 2 в свежем газе.
Пр и м е ча н и е
Сигнал тревоги подается, если давление движущего газа
(О2 или воздуха) ниже 1,5 бар.
Пр и м е ча н и е
Отображаемые значения потока основываются на
условиях STPD (стандартные температура и давление,
воздух сухой).
4.3.2 См е н а газа-носителя
Если аппарат оснащен баллонами с воздухом и N 2O для
использования в качестве газов-носителей для О 2, то
нужный газ-носитель можно выбрать в меню настройки.
1. Нажмите «Меню настр-ки» (11 на рис. 3-3); выберите
пункт Газ-носитель.
Также можно нажать «Воздух» или «N 2O» под столбиком
потока, и откроется меню для изменения газа-носителя.
2. Чтобы активировать параметр Газ-носитель, нажмите
на поворотный регулятор.
3. Вращая поворотный регулятор, выберите
необходимый тип газа, затем нажмите на регулятор,
чтобы подтвердить новую настройку.
Газ, отображаемый возле потока О 2, заменится
выбранным газом-носителем. Кроме того, значение
потока для этого газа-носителя автоматически
изменяется согласно последней известной настройке
этого конкретного газа-носителя.
4. Закройте меню, нажав Основной экран.
В случае сбоя подачи О 2 поток N 2O прерывается.
Снижение потока О 2 ведет к пропорциональному
снижению потока N 2O, чтобы обеспечить безопасную
минимальную концентрацию 25 % О 2 в потоке свежего
газа.
Поток N 2O прерывается, когда скорость потока О 2
становится ниже 100 мл/мин.
IntelliSave АХ700 41
--- стр. 44 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
4.3.3 Н ас тро й ки э лектро н н о го
ГАЗОСМЕСИТЕЛЯ ПО
УМОЛЧАНИЮ
4.4 Работа с
СЕКУНДОМЕРОМ
поля «Секундомер» цвет поля «чч:мм:сс» изменится
с зеленого на серый, указывая, что секундомер
прекратил отсчет.
Чтобы сбросить показания секундомера, дважды
нажмите поле «Секундомер». Сброс можно
выполнить только после остановки секундомера.
42 IntelliSave АХ700
--- стр. 45 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
4.5 Работа с блоком ИВЛ
т » Взросл, датчик У-трой*«к Рямк Hwiip.HHC.
зв
Плато
1 7 бм оск
& л _ / 1
ПДКВ
3
о р Ш А т
Cctnpl. 34 япСЛпРаЧШАиин) 1 2 ^
Зшяи. ДО Задам. ЧД Отнош, ПЩ1Ш Рвадиса Режим Пауза
(ГА) 1:Е iTiPa) (№а) авнт.
Настройки PSVA/SV
500
(хх)
12 1:2 В ы к л 17 VCV ож нцРУЧН иел
По завершении самотестирования аппарат находится в
режиме «ОЖИД» и после настройки параметров
вентиляции готов для автоматической вентиляции легких
пациента.
Нажмите поле «Режим вент.», чтобы выбрать нужный
режим вентиляции с помощью поворотного регулятора.
Для подтверждения выбранного режима нажмите
поворотный регулятор. Режим вентиляции не
переключится, пока не будет нажат поворотный
регулятор.
Как только выбран режим вентиляции, его активные
настройки отображаются зеленым цветом, а неактивные
— серым.
Когда аппарат находится в состоянии «ОЖИД», «РУЧН»
или «ИВЛ», можно установить следующие параметры.
А. Р е ж и м ы в е н т и л я ц и и
Во время автоматической вентиляции доступны
следующие режимы:
Р е ж и м VCV
в режиме VCV блок ИВЛ подает заданное для
дыхательного объема давление пациенту, используя
постоянный инспираторный поток.
Блок ИВЛ постоянно регулирует инспираторный поток,
чтобы подавать заданный дыхательный объем пациенту
независимо от растяжимости контура пациента и
фактического потока свежего газа.
Режим SIMV
в режиме SIMV во время фазы выдоха пациент может
запустить вдох в режиме VCV за счет снижения давления
в дыхательной системе. В меню «Настройки ИВЛ» (в
меню настройки) пользователь может задать величину
падения давления, необходимую для запуска вдоха в
режиме VCV. Уменьшение давления определяется
относительно заданного значения ПДКВ.
Если пациент не запустил вдох в течение фазы выдоха,
аппарат автоматически подает вдох в режиме VCV.
VCV Вентиляция с контролем по объему
SIMV Синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция
PCV Вентиляция с контролем по давлению
PSV Вентиляция с поддержкой давлением
PRVT Вентиляция с регулируемым давлением
целевым объемом
VSV Вентиляция с поддержкой объемом
IntelliSave АХ700 43
--- стр. 46 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Временной интервал, в течение которого пациент
может запустить вдох, называют «триггерным окном».
При переключении в режим SIMV блок ИВЛ считает
это триггерное окно равным одному дыхательному
циклу (вдох + выдох).
л_п _п_п
Когда пользователь снижает частоту дыхания в режиме
SIMV, чтобы стимулировать восстановление спонтанного
дыхания пациента во время пробуждения, триггерное
окно поддерживается в конце фазы выдоха.
и ^еды д дрм рюмме
9HV
Триггерное oikho: возможен запуск вдоха в рем ак W V
В целях безопасности пациент не может запустить
новый вдох в тот момент, когда блок ИВЛ уже
производит вдох, или сразу после выполнения вдоха.
Следовательно, триггерное окно ограничивается
таким образом, чтобы не захватывать фазу вдоха и
последующий период в 200 мс. Пациент может
запустить только один вдох в каждом триггерном
окне.
SMV
Запуск вдоха невозможен в
промежутке; время вдоха + 2£Ю мс
УСТАНОВКА ДЫХАТЕЛЬНОГО ОБЪЕМА И ВРЕМЕНИ
ВДОХА В РЕЖИМЕ SIMV
В режиме SIMV дыхательный объем и время вдоха
должны быть такими же, как и в режиме VCV, даже если
пользователь увеличивает время выдоха, чтобы
стимулировать восстановление спонтанного дыхания
пациента во время пробуждения.
Следовательно, настройка длительности вдоха и
дыхательного объема отличается от всех остальных
режимов.
ВРЕМЯ ВДОХА
Время вдоха в режиме SIMV отображается при
настройке отношения 1:Е.
При изменении частоты дыхания или инспираторной
паузы блок ИВЛ автоматически рассчитывает новое
отношение 1:Е, чтобы не допустить изменения времени
вдоха.
ПРИМЕР
У всех настроек исходные значения, за исключением
частоты дыхания, для которой задано значение 20.
В этом случае время вдоха составляет 1 секунду.
Если выбрать режим SIMV и изменить значение частоты
дыхания на 10 (чтобы увеличить время выдоха),
отношение 1:Е автоматически изменяется с 1:2 на 1:5 для
поддержания времени вдоха, равного 1 секунде.
В режиме SIMV отношение 1:Е можно установить в
пределах от 1:1 до 1:9,9, поскольку в этом режиме не
разрешены отношения 1:Е, при которых вдох длиннее
выдоха. Таким образом, невозможно установить частоту
дыхания или инспираторную паузу, при которых
отношение 1:Е выйдет за пределы диапазона от 1:1 до
1:9,9.
44 IntelllSave АХ700
--- стр. 47 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
ПРИМЕР
У всех настроек исходные значения, за исключением
частоты дыхания, для которой задано значение 20.
В этом случае время вдоха составляет 1 секунду.
Если выбран режим SIMV, то частоту дыхания можно
менять от 6 вд./мин (соответствует отношению 1:Е 1:9,0)
до 30 вд./мин (соответствует отношению 1:Е 1:1).
Чтобы в режиме SIMV изменить время вдоха, выберите
«Отнош. 1:Е» и поверните поворотный регулятор. После
изменения отношения 1:Е на экран выведется новое
значение времени вдоха. Новая настройка вступит в
действие только после нажатия поворотного регулятора.
НАСТРОЙКА ОБЪЕМА
Если в конфигурации блока ИВЛ в качестве задаваемого
объема выбран минутный объем, то в режиме SIMV под
значением дыхательного объема отображается
«Задан. МО». При изменении частоты дыхания блок ИВЛ
автоматически рассчитывает новый минутный объем,
чтобы сохранить неизменным дыхательный объем.
ПРИМЕР
У всех настроек исходные значения, за исключением
частоты дыхания, для которой задано значение 20.
В этом случае дыхательный объем составляет 300 мл.
Если выбрать режим SIMV и изменить значение частоты
дыхания на 10 (чтобы увеличить время выдоха), то
значение заданного минутного объема автоматически
изменяется с 6,0 л на 3,0 л для поддержания
дыхательного объема, равного 300 мл. Чтобы в режиме
SIMV изменить дыхательный объем, выберите «Задан.
ДО» и поверните поворотный регулятор. После
изменения минутного объема на экран выведется новое
значение дыхательного объема. Новая настройка вступит
в действие только после ее подтверждения нажатием
поворотного регулятора.
Примечание
с помощью настройки сервисного меню можно указать,
должен ли быть доступен режим SIMV. Эту настройку
может изменить только привилегированный
пользователь или специалист сервисной службы.
Режим PCV
в режиме PCV блок ИВЛ обеспечивает заданное
давление на вдохе выше ПДКВ посредством
замедляющегося инспираторного потока.
Блок ИВЛ постоянно регулирует инспираторный поток,
чтобы достичь заданного давления на вдохе и
поддерживать его в течение всей фазы вдоха
независимо от растяжимости контура пациента и
фактического потока свежего газа.
Если во время вдоха не удается достичь заданного
давления на вдохе, подается сигнал тревоги «Давление
на вдохе не достигнуто» (см. раздел 7.3.9).
Режим PSV
в режиме PSV блок ИВЛ управляется исключительно
пациентом и не обеспечивает принудительных вдохов.
Поэтому данный режим вентиляции подходит для
пациентов, которые в определенной степени могут
дышать самостоятельно, и блок ИВЛ помогает им в этом.
ВДОХ
Когда пациент начинает вдох и инспираторный поток в
У-тройнике (измеряется датчиком потока) превышает
заданное значение «ТргВдоха», блок ИВЛ запускает вдох,
чтобы достичь заданного значения параметра
«Рподдерж». После достижения этого давления
поддержки блок ИВЛ сохраняет его до окончания фазы
вдоха. Значение параметра «Рподдерж» задается с
помощью сенсорного экрана, тогда как значение
«ТргВдоха» задается в меню, которое открывается при
нажатии поля «Настройки ИВЛ».
ВЫДОХ
Вдох прекращается и начинается выдох, когда возникают
следующие условия:
1. Измеряемое давление в дыхательной системе выше
верхнего предела сигнала тревоги по давлению (та
же функция, что и в других режимах вентиляции).
2. Длительность вдоха превышает 2,5 секунды (если для
датчика потока задан тип «Взросл.») или 1,5 секунды
(если для датчика потока задан тип «Детский»).
3. Инспираторный поток в Y-тройнике (измеряется
датчиком потока) ниже заданного значения
«ТргВыдох». Значение «ТргВыдох» задается в
процентах от максимального потока, измеряемого во
время вдоха; это делается в меню, открываемом при
нажатии поля «Настройки ИВЛ».
IntelliSave АХ700 45
--- стр. 48 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
РЕЗЕРВНЫЙ РЕЖИМ ВЕНТИЛЯЦИИ
Если пациент не запускает вдох до истечения периода
«Резервный PSV/VSV», то подается сигнал тревоги
«Активирован резервный режим PSV, переключение на
PCV» (см. раздел 7.3.15) и блок ИВЛ автоматически
переходит в режим PCV.
Этот сигнал тревоги удаляется с экрана при нажатии поля
«Сброс тревог». Значение параметра «Резервный PSV/VSV»
задается в меню, которое открывается при нажатии поля
«Настройки ИВЛ».
Примечание
Режим PSV — это дополнительная опция, которая может
быть установлена компанией Philips или
уполномоченным ею техническим специалистом.
Примечание
Режим PSV доступен только в том случае, если датчик
потока установлен на Y-тройнике.
Ре ж и м PRVT
в режиме PRVT блок ИВЛ обеспечивает точное давление
на вдохе посредством замедляющегося инспираторного
потока. Блок ИВЛ непрерывно регулирует этот поток
точно так же, как и в режиме PCV. Разница между
режимами PCV и PRVT заключается в том, что в режиме
PRVT блок ИВЛ автоматически регулирует давление на
вдохе, чтобы подавать пациенту заданный дыхательный
объем.
Блок ИВЛ автоматически регулирует давление на вдохе,
поддерживая разницу менее 10% между заданным
дыхательным объемом и дыхательным объемом выдоха
(измеряемым датчиком потока в дыхательной системе).
При выборе режима PRVT инспираторный поток для
первых трех вдохов такой же, как и в режиме VCV, с
инспираторной паузой 20%, чтобы можно было
измерить растяжимость легких пациента. Это значение
растяжимости используется для расчета давления на
вдохе, необходимого для подачи пациенту заданного
дыхательного объема.
Начиная с пятого вдоха, блок ИВЛ автоматически
регулирует инспираторный поток, сравнивая заданный
дыхательный объем с измеренным дыхательным
объемом выдоха.
Если блок ИВЛ обнаруживает, что для достижения
заданного дыхательного объема требуется давление на
вдохе ниже 4 гПа (см Н 2О), то давление на вдохе
устанавливается равным 4 гПа (см HjO) и подается
сигнал тревоги: «Треб, давление на вдохе слишком
низкое» (см. раздел 7.3.16).
Если блок ИВЛ обнаруживает, что для достижения
заданного дыхательного объема требуется давление на
вдохе выше 67 гПа (см HjO), то давление на вдохе
устанавливается равным 67 гПа (см Н 2О) и подается
сигнал тревоги: «Треб, давление на вдохе слишком
высокое» (см. раздел 7.3.17).
Если блок ИВЛ обнаруживает, что давление на вдохе,
требуемое для достижения заданного дыхательного
объема, находится в пределах 5 гПа (см Н 2О) от
заданного верхнего предела сигнала тревоги по
давлению, то давление на вдохе сбрасывается до
значения верхнего предела тревоги минус 5 гПа (см Н 2О)
и подается сигнал тревоги: «Треб, давление на вдохе
слишком близко к верх, пределу тревоги»
(см. раздел 7.3.18).
Если во время вдоха не удается достичь требуемого
давления на вдохе, подается сигнал тревоги «Давление
на вдохе не достигнуто» (см. раздел 7.3.9).
Внимание !
Если во время вентиляции в режиме PRVT измеренный
дыхательный объем выдоха оказывается низким в
сравнении с заданным дыхательным объемом, то блок
ИВЛ автоматически увеличивает давление на вдохе до
уровня, находящегося в пределах 5 гПа (см HjO) от
заданного верхнего предела сигнала тревоги по
давлению вдыхательных путях. Таким образом, при
работе в режиме PRVT особенно важно установить
подходящий для пациента верхний предел сигнала
тревоги по давлению в дыхательных путях.
Для четвертого вдоха инспираторный поток такой же, как
в режиме PCV, и давление на вдохе зависит как от
заданного дыхательного объема, так и от измеренной
растяжимости легких пациента.
46 InteiiiSave АХ700
--- стр. 49 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Примечание
Режим PRVT — это дополнительная опция, которая может
быть установлена компанией Philips или
уполномоченным ею техническим специалистом.
Примечание
Режим PRVT доступен только в том случае, если датчик
потока устанавливается на Y-тройник или на порт выдоха
в дыхательной системе.
Ре ж и м VSV
в режиме VSV блок ИВЛ управляется исключительно
пациентом и не обеспечивает принудительных вдохов.
Поэтому данный режим вентиляции подходит для
пациентов, которые в определенной степени могут
дышать самостоятельно, и блок ИВЛ помогает им в этом.
РЕЗЕРВНЫЙ РЕЖИМ ВЕНТИЛЯЦИИ
Если пациент не запускает вдох до истечения периода
«Резервный PSV/VSV», то подается сигнал тревоги
«Активирован резервный режим VSV, переключение на
VCV» (см. раздел 7.3.19) и блок ИВЛ автоматически
переходит в режим VCV.
Этот сигнал тревоги удаляется с экрана при нажатии поля
«Сброс тревог».
Примечание
Режим VSV — это дополнительная опция, которая может
быть установлена компанией Philips или
уполномоченным ею техническим специалистом.
Примечание
Режим VSV доступен только в том случае, если датчик
потока установлен на Y-тройнике.
Разница между режимами VSV и PSV заключается в том,
что в режиме VSV блок ИВЛ автоматически регулирует
давление, чтобы подавать пациенту необходимый
дыхательный объем.
ВДОХ
Когда пациент начинает вдох и инспираторный поток в
Y-тройнике (измеряется датчиком потока) превышает
заданное значение «ТргВдоха», блок ИВЛ запускает вдох,
чтобы достичь автоматически заданного значения
параметра «Рподдерж».
После достижения этого давления поддержки блок ИВЛ
сохраняет его до окончания фазы вдоха.
ВЫДОХ
Вдох прекращается и начинается выдох, когда возникают
следующие условия:
1. Измеряемое давление в дыхательной системе выше
верхнего предела сигнала тревоги по давлению (та
же функция, что и в других режимах вентиляции).
2. Длительность вдоха превышает 2,5 секунды (если для
датчика потока задан тип «Взросл.») или 1,5 секунды
(если для датчика потока задан тип «Детский»).
3. Инспираторный поток в Y-тройнике (измеряется
датчиком потока) ниже заданного значения
«ТргВыдох».
Значение «ТргВыдох» задается в процентах от
максимального потока, измеряемого во время вдоха.
IntelliSave АХ700 47
--- стр. 50 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
В. Ды хательн ы й о бъ ем
( п а р а м е т р а к т и в е н в р е ж и м а х усу, SIMV,
PRVT и VSV)
Определение: дыхательный объем, который подается
блоком ИВЛ пациенту в режимах VCV, SIMV, PRVT и VSV.
В режиме VCV или SIMV блок ИВЛ автоматически
рассчитывает надлежащий инспираторный поток для
подачи заданного дыхательного объема независимо от
растяжимости и потока свежего газа.
ДО, пациент = ДО, блок ИВЛ + ДО, свежий газ - ДО,
растяжимость
Нажмите поле «Задан. ДО», чтобы выбрать нужный
дыхательный объем с помощью поворотного регулятора.
Для подтверждения заданного
дыхательного объема нажмите
поворотный регулятор.
Дыхательный объем не
изменится, пока не будет нажат
поворотный регулятор.
Под значением заданного
дыхательного объема
отображается рассчитанный
минутный объем.
М 0 « м я м 5 .6 »
вм о к
Д0ф|«1)4М
ЧЕХ1АИИН)1Й Т
(Минутный объем =
Дыхательный объем х Частота дыхания)
С. Частота ДЫХАНИЯ
( п а р а м е т р а к т и в е н в р е ж и м а х VCV, SIM V, PCV
и PRVT)
Определение: число управляемых вдохов в минуту.
Нажмите поле «Задан. ЧД» и задайте нужную частоту
дыхания с помощью поворотного регулятора.
Для подтверждения заданной частоты дыхания нажмите
поворотный регулятор. Частота дыхания не изменится,
пока не будет нажат поворотный регулятор.
D. Отн о ш е н и е 1:Е
( п а р а м е т р а к т и в е н в р е ж и м а х VCV, SIM V, PCV
и PRVT)
Определение: соотношение времени вдоха и выдоха.
Нажмите поле «Отнош. 1:Е» и задайте нужное отношение
1:Е с помощью поворотного регулятора.
Для подтверждения заданного отношения 1:Е нажмите
поворотный регулятор. Отношение 1:Е не изменится,
пока не будет нажат поворотный регулятор.
Пр и м е ч а н и е
Некоторые сочетания настроек дыхательного объема,
частоты дыхания, отношения 1:Е и инспираторной паузы
невозможно задать на блоке ИВЛ, поскольку
подаваемый им непрерывный инспираторный поток
должен находиться в диапазоне от 2 до 80 л/мин.
В случае достижения предела 2 л/мин на экран
выводится сообщение «Достигнут мин. инспираторный
поток». В случае достижения предела 80 л/мин на экран
выводится сообщение «Макс, инспираторный поток
80 л/мин».
Инспираторный поток = Дыхательный объем х ЧД х
((1+Е)/1) X (100/(100-Инсп. пауза))
Пр и м е ч а н и е
Если установлена неонатальная функция и достигается
предел инспираторного потока 2 л/мин, то аппарат
автоматически увеличивает инспираторную паузу, чтобы
пользователь мог еще больше уменьшить значение
дыхательного объема или частоты дыхания.
ПРИМЕР МИНИМАЛЬНОГО ИНСПИРАТОРНОГО
ПОТОКА
Задано: Дыхательный объем = 20 мл, 1:Е = 1:2,
Инсп. пауза = 70.
Эти настройки обеспечивают минимальную частоту
дыхания, равную 10.
ПРИМЕР МАКСИМАЛЬНОГО ИНСПИРАТОРНОГО
ПОТОКА
Задано: ЧД = 20,1:Е = 1:2, Инсп. пауза = 0.
Эти настройки обеспечивают максимальный
дыхательный объем, равный 1330 мл.
48 IntelliSave АХ700
--- стр. 51 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Е. ПДКВ ( п а р а м е т р А К ТИ В Е Н во ВСЕХ р е ж и м а х ) F. ДАВЛЕНИЕ НА ВДОХЕ
4
Блок ИВЛ может создавать положительное давление в
конце выдоха (ПДКВ).
Если для «ПДКВ» задано значение «Выкл», то из-за
системы «Bag-in-Bottle» значение ПДКВ в дыхательной
системе будет приблизительно равно 3 гПа (см Н 2О)
(в зависимости от потока свежего газа).
Нажмите поле «ПДКВ» и установите значение ПДКВ с
помощью поворотного регулятора.
Для подтверждения заданного значения ПДКВ нажмите
поворотный регулятор.
ПДКВ не изменится, пока не будет нажат поворотный
регулятор.
Примечание
ПДКВ нельзя установить выше заданного верхнего
предела тревоги по давлению.
Внимание !
Если в IntelliSave АХ700 используются нетипичные
сочетания настроек дыхательного объема, частоты
дыхания, отношения 1:Е и потока свежего газа, то
обеспечиваемое им ПДКВ может превышать заданное
ПДКВ. Превышение ПДКВ будет небольшим при
соблюдении следующих пределов:
ДО <= 1000 мл, поток свежего газа <= 10 л/мин, 1:Е <= 1:2,
ЧД <= 15 вдох/мин, или
ДО <= 500 мл, поток свежего газа <= 5 л/мин, 1:Е <= 1:2,
ЧД <= 40 вдох/мин
ДО <= 200 мл, поток свежего газа <= 5 л/мин, 1:Е <= 1:2,
ЧД <= 60 вдох/мин
Если измеренное ПДКВ превышает заданное ПДКВ на
3 гПа (см Н 2О) и более (т. е. при 6 гПа (см Н 2О), если для
ПДКВ задано значение «Выкл»), то подается сигнал
тревоги «Высокое ПДКВ».
(ПАРАМЕТР АКТИВЕН ТОЛЬКО В РЕЖИМЕ PCV)
Определение: давление на вдохе выше ПДКВ,
подаваемое пациенту в режиме PCV.
Блок ИВЛ непрерывно регулирует инспираторный поток,
чтобы достичь этого давления в начале вдоха.
По достижении заданного давления на вдохе над
уровнем ПДКВ блок ИВЛ поддерживает плато давления
до окончания фазы вдоха.
Нажмите поле «Рвдоха» и установите нужное значение
давления на вдохе с помощью поворотного регулятора.
Для подтверждения заданного давления на вдохе
нажмите поворотный регулятор.
Давление на вдохе не изменится, пока не будет нажат
поворотный регулятор.
Примечание
ПДКВ + давление на вдохе не может превышать 70 гПа
(см Н 2О).
G. Давление поддержки
(ПАРАМЕТР АКТИВЕН ТОЛЬКО В РЕЖИМЕ PSV)
Определение: давление на вдохе выше ПДКВ,
подаваемое пациенту в режиме PSV.
Нажмите поле «Рподдерж» и установите нужное значение
давления поддержки с помощью поворотного регулятора.
Для подтверждения заданного давления поддержки
нажмите поворотный регулятор.
Значение в поле «Рподдерж» не изменится до тех пор,
пока не будет нажат поворотный регулятор.
IntelliSave АХ700 49
--- стр. 52 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Н. Верхний предел трево ги по
ДАВЛЕНИЮ
Нажмите число справа от значения измеренного
пикового давления. |
¥-тройнмк Pnic
30
Плато
Нямр.дя«.
M 0 H M U 4 5 .6 "
омш ж1 7
1 А ПДКВ
1 / \ 3
CcnipJ. 34 mLiltiPa
1 Р’ежии 1 Па’
Настройте верхний предел тревоги по давлению с
помощью поворотного регулятора и подтвердите
настройку нажатием регулятора. Новый предел тревоги
вступит в действие только после нажатия поворотного
регулятора.
В режиме PCV предел тревоги автоматически
устанавливается на 10 гПа (см Н 2О) выше заданного
давления на вдохе + ПДКВ.
В режиме PSV предел тревоги автоматически
устанавливается на 10 гПа (см Н 2О) выше заданного
давления поддержки + ПДКВ.
Если во время автоматической вентиляции легких
измеряемое давление в дыхательных путях превышает
значение верхнего предела тревоги по давлению, блок
ИВЛ сразу же переключается на выдох и запускает
сигнал тревоги.
Пр и м е ч а н и е
Если активирована функция безопасной подачи свежего
газа «Fresh gas safety», то во время действия сигнала
тревоги «Высокое давление в дыхательных путях» для
потока свежего газа автоматически устанавливается
значение 0,3 л/мин О 2, чтобы избежать постоянного
повышения давления в дыхательных путях при высоком
потоке свежего газа. Когда сигнал тревоги прекращается,
поток свежего газа автоматически возвращается к
исходной настройке. P.S. Эта функция может быть
отключена в сервисном меню привилегированным
пользователем или специалистом сервисной службы.
Пр и м е ч а н и е
Сигнал тревоги по высокому давлению действует только
во время автоматической вентиляции легких.
Пр и м е ч а н и е
Верхний предел тревоги по давлению нельзя установить
ниже значения ПДКВ.
I. До п о л н и т е л ь н ы е настро йки
БЛОКА ИВЛ
Другие настройки блока ИВЛ представлены в меню.
Это меню можно открыть двумя способами.
1. Нажимайте «Настройки PSV/VSV» до тех пор, пока не
появится поле «Настройки ИВЛ». При нажатии этого
поля откроется меню «Настройки ИВЛ».
2. Нажмите «Меню настр-ки» (11 на рис. 3-3) и
выберите в открывшемся меню настройки пункт
«Настройки ИВЛ» — откроется соответствующее
меню.
Пр и м е ч а н и е
Первый способ доступен только на аппарате с
установленными режимами вентиляции PSV и VSV.
В этом меню имеются следующие настройки:
Инспираторная пауза (эта настройка активна только в
режимах VCV и SIMV). Выраженная в процентах часть
времени вдоха в режиме VCV или SIMV, в течение
которой инспираторный поток прекращается.
Вращайте поворотный регулятор до тех пор, пока не
будет выделен пункт «Инсп. пауза», а затем нажмите на
поворотный регулятор, чтобы активировать настройку
инспираторной паузы.
Установите значение, вращая поворотный регулятор,
затем нажмите его, чтобы подтвердить настройку.
Инспираторная пауза не изменится до тех пор, пока не
будет нажат поворотный регулятор.
50 InteiliSave АХ700
--- стр. 53 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Триггерная точка SIMV
Если установлен режим вентиляции SIMV, то пациент
может запустить вдох в режиме VCV во время фазы
выдоха за счет снижения давления в дыхательной
системе.
Это снижение давления определяется относительно
установленного ПДКВ.
Вращайте поворотный регулятор до тех пор, пока не
будет выделен пункт «Триг. точка SIMV», а затем
нажмите на поворотный регулятор, чтобы активировать
настройку триггерной точки SIMV.
Установите значение, вращая поворотный регулятор,
затем нажмите на нето для подтверждения настройки.
Триггер выдоха PSV/VSV
Если блок ИВЛ начал вдох в режиме PSV или VSV, то вдох
будет продолжаться до тех пор, пока не выполнится одно
из следующих трех условий:
1. Измеряемое давление в дыхательной системе выше
верхнего предела сигнала тревоги по давлению (та
же функция, что и в других режимах вентиляции).
2. Длительность вдоха превышает 2,5 секунды (если для
датчика потока задан тип «Взросл.») или 1,5 секунды
(если для датчика потока задан тип «Детский»).
3. Инспираторный поток в Y-тройнике (измеряется
датчиком потока) ниже заданного значения
«ТргВыдох».
Триггерная точка SIMV не изменится, пока не будет нажат
поворотный регулятор.
Значение «ТргВыдох» задается в процентах от
максимального потока, измеряемого во время вдоха.
Пр и м е ча н и е
Доступность или недоступность режима SIMV
устанавливается в сервисном меню.
Эту настройку может изменить только
привилегированный пользователь или специалист
сервисной службы.
Триггер вдоха PSV/VSV
Если установлен режим вентиляции PSV или VSV, то
пациент должен создать инспираторный поток
(самостоятельное дыхание), прежде чем блок ИВЛ начнет
выполнять вдох.
Вращайте поворотный регулятор до тех пор, пока не
будет выделен пункт «ТргВдоха PSV/VSV», затем нажмите
на поворотный регулятор, чтобы активировать настройку
инспираторного триггерного потока PSV/VSV.
Вращайте поворотный регулятор до тех пор, пока не
будет выделен пункт «ТргВыдоха PSV/VSV», а затем
нажмите на поворотный регулятор, чтобы активировать
настройку экспираторного триггерного потока PSV/VSV.
Установите значение, вращая поворотный регулятор,
затем нажмите на него для подтверждения настройки.
Экспираторный триггерный поток в режиме PSV/VSV не
изменится, пока не будет нажат поворотный регулятор.
Пр и м е ч а н и е
Режимы PSV и VSV — это дополнительные опции,
которые могут быть установлены компанией Philips или
уполномоченным ею техническим специалистом.
Установите значение, вращая поворотный регулятор,
затем нажмите на него для подтверждения настройки.
Инспираторный триггерный поток в режиме PSV/VSV не
изменится, пока не будет нажат поворотный регулятор.
Пр и м е ча н и е
Режимы PSV и VSV — это дополнительные опции,
которые могут быть установлены компанией Philips или
уполномоченным ею техническим специалистом.
IntelliSave АХ700 51
--- стр. 54 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Период резервного режима PSV/VSV
Если установлен режим вентиляции PSV или VSV, и пациент
не инициировал вдох до завершения периода резервного
режима PSV/VSV, то режим вентиляции автоматически
переключается с PSV на PCV или с VSV на VCV.
Вращайте поворотный регулятор до тех пор, пока не
будет выделен пункт «Резервный PSV/VSV», а затем
нажмите на поворотный регулятор, чтобы активировать
настройку периода резервного режима PSV/VSV.
Установите значение, вращая поворотный регулятор,
затем нажмите на него для подтверждения настройки.
Период резервного режима PSV/VSV не изменится, пока
не будет нажат поворотный регулятор.
Примечание
Режимы PSV и VSV — это дополнительные опции,
которые могут быть установлены компанией Philips или
уполномоченным ею техническим специалистом.
Сохранить как режим по умолчанию
При выборе пункта «Сохр. как Режим по Умлч» текущий
режим вентиляции сохраняется в качестве нового
режима по умолчанию для аппарата IntelliSave АХ700.
Примечание
Параметр «Сохр. как Режим по Умлч» активируется
только при вводе пароля привилегированного
пользователя в сервисном меню.
4.5.1 Запуск автоматической
вентиляции
Нажмите поле «ИВЛ», а затем нажмите на поворотный
регулятор, чтобы начать автоматическую вентиляцию
легких пациента с использованием текущих настроек.
В режиме «ИВЛ» можно изменить все параметры.
4.5.2 Остановка
АВТОМАТИЧЕСКОЙ
ВЕНТИЛЯЦИИ
Нажмите поле «РУЧН», а затем нажмите на поворотный
регулятор, чтобы остановить автоматическую
вентиляцию легких пациента.
Когда установлено состояние «РУЧН», легкие пациента
можно вентилировать вручную с помощью дыхательного
мешка.
Отрегулируйте клапан APL (9 на рис. 3-1), чтобы
ограничить давление в дыхательных путях во время
вентиляции в ручном режиме.
В режиме «РУЧН» можно изменить все параметры.
Примечание
Регулируемый предохранительный клапан {APL)
предназначен для использования только во время
вентиляции в ручном режиме.
Внимание!
Если клапан APL установлен на значение свыше 35 гПа
(см HjO), то необходимо соблюдать особую
осторожность во избежание высокого давления в
дыхательных путях.
4.5.3 Постановка вентиляции
НА ПАУЗУ
Функция паузы может быть активирована как во время
автоматической вентиляции, так и во время вентиляции
в ручном режиме.
Нажмите поле «Пауза», а затем нажмите на поворотный
регулятор, чтобы поставить вентиляцию легких пациента
на паузу.
При активации поля «Пауза» автоматическая вентиляция
прекращается, поток свежего газа устанавливается на
0,0 л/мин, а сигналы тревоги по СО 2 отключаются (см.
раздел 6.3.1).
52 IntelliSave АХ700
--- стр. 55 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Отобразится сообщение «Функция паузы активна», а
последнее активное состояние («РУЧН» или «ИВЛ»)
начнет мигать.
Во время паузы можно отрегулировать поток свежего
газа для его повторной подачи.
Если поток свежего газа не был отрегулирован, после
отключения паузы его настройки вернутся к
предыдущим. Состояние паузы прекращается путем
активации полей «ОЖИД», «РУЧН» или «ИВЛ».
Если пауза продолжалась более 60 секунд, сигналы
тревоги по СО 2 включаются; это ведет к подаче сигнала
тревоги по апноэ (см. раздел 7.4.6).
4.5.4 Перевод аппарата в
РЕЖИМ ОЖИДАНИЯ
Наркозный аппарат, к которому не подключен пациент,
можно перевести в режим ожидания, чтобы остановить
блок ИВЛ и поток свежего газа, а также отключить все
сигналы тревоги, связанные с пациентом.
Нажмите поле «ОЖИД», а затем нажмите на поворотный
регулятор, чтобы перевести аппарат в режим ожидания.
При переходе в режим ожидания в поле тревог появится
сообщение «Завершить процедуру Да/Нет?». Если
выбрать «ДА» и подтвердить выбор нажатием на
поворотный регулятор, журнал тревог и все данные
трендов будут очищены. Все настройки, выполненные
пользователем, будут возвращены к значениям по
умолчанию.
В режиме «ОЖИД» можно изменить все параметры,
кроме настроек потока свежего газа.
Пр и м е ча н и е
Если аппарат находится в режиме «ОЖИД» более
30 секунд, на экране появляется сообщение «Аппарат в
режиме ожидания. Пациент НЕ должен быть
подключен».
4.5.5 Настройки блока ИВЛ по
УМОЛЧАНИЮ
Когда аппарат выключен, выполнены Полный тест или
Тест LC либо выбран параметр «Завершить процедуру»,
настройки блока ИВЛ сбрасываются на значения по
умолчанию.
Параметр Заводское
ЗНАЧЕНИЕ
Пределы
Режим
вентиляции
VCV VCV, SIMV, PCV,
PSV, PRVT, VSV
Дыхательный
объем/
минутный объем
500 мл/6,0 л 20-1500 мл/
0,2-60,0 л
Частота дыхания 12 вд./мин 4-80 вд./мин
Отношение 1:Е 1:2 3:1-1:9,9
ПДКВ Выкл Выкл, 4-20 гПа
(см Н 2О)
Давление на
вдохе
12 гПа (см Н 2О) 4-67 гПа
(см Н 2О)
Давление
поддержки PSV
7 гПа (см Н 2О) 4-50 гПа
(см Н 2О)
Верхний предел
тревоги по
давлению
40 гПа (см Н 2О)
(25 гПа (см Н 2О),
если в качестве
режима
вентиляции по
умолчанию
выбран PCV)
10-80 гПа
(см Н 2О)
Инспираторная
пауза
0% 0-70%
Триггерная точка
SIMV
-3,0 гПа (см Н 2О) От -0,5 до
-10,0 гПа
(см Н 2О)
Триггер вдоха
PSV/VSV
3 л/мин 1-10 л/мин
Триггер выдоха
PSV/VSV
40% 10-80%
Резервный PSV/
VSV
30 с 10-40 с
IntelliSave АХ700 53
--- стр. 56 ---
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Пустая страница
54 IntelliSave АХ700
--- стр. 57 ---
ИЗМЕРЕНИЯ
5. Измерения
в зависимости от конфигурации наркозный аппарат
IntelliSave АХ700 выполняет ряд измерений.
5.1 Измерение дыхания
5.1.1 Изм ерен и е о б ъ е м а
На экран можно выводить результаты измерения
минутного объема выдоха, а также дыхательного объема
вдоха/выдоха, если аппарат оборудован датчиком
потока (см. раздел 4.1.5).
1К Рпик
J »
Плато
17
пдкв
3
Compl. М пЫ.ЛРа
ки PSViVSV
Режим
вент.
Иммридьк<
момрсп ) 5 - 8 ”
DbWM
AOtwAWI
МОП/мим» 12Т
Пв)
Если датчик потока расположен на стороне выдоха
дыхательной системы, то измеряются дыхательный
объем и минутный объем выдоха.
Если датчик потока расположен на Y-тройнике, то
измеряется также дыхательный объем вдоха и на экран
может быть выведена петля спирометрии (давление-
объем) или кривая «время-поток».
Пр и м е ча н и е
Привилегированный пользователь может с помощью
меню спирометрии задать значение по умолчанию для
размещения и типа датчика потока.
Пользователи могут с помощью меню спирометрии
изменить местоположение датчика потока. Однако
аппарат всегда восстанавливает настройку по умолчанию
после его выключения или выполнения
са мотести рова н ия.
Измеренный минутный объем выдоха отображается как
«МОвыд» в литрах и рассчитывается на основе
дыхательного объема выдоха за предшествующие
60 секунд.
Верхний и нижний пределы сигнала тревоги по
минутному объему выдоха отображаются на экране
справа от фактических значений минутного объема на
выдохе.
Измеренные дыхательные объемы вдоха и выдоха для
каждого цикла дыхания отображаются как «ДО: Вдох/
Выдох» в мл. Если в блоке ИВЛ установлен режим
автоматической вентиляции легких VCV или SIMV,
дыхательный объем вдоха не отображается, так как он
регулируется блоком ИВЛ в зависимости от настроек
блока ИВЛ.
Пр и м е ч а н и е
в сервисном меню можно указать, нужно ли отображать
дыхательный объем вдоха во время вентиляции в
режиме VCV или SIMV. Эту настройку может изменить
только привилегированный пользователь или
специалист сервисной службы.
ТОЧНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЙ ОБЪЕМА
Датчик потока, используемый для измерения минутного
объема выдоха и дыхательного объема вдоха/выдоха,
измеряет фактический инспираторный/экспираторный
поток в реальном времени.
Аппарат интегрирует эти измерения потока по времени и
использует для расчета фактического дыхательного
объема, который затем выводится на экран.
Результаты измерения инспираторного/экспираторного
потока датчиком потока зависят от фактической
концентрации газа в измеряемом потоке, обусловленной
различными плотностями газов.
IntelliSave АХ700 55
--- стр. 58 ---
ИЗМЕРЕНИЯ
Если аппарат IntelliSave АХ700 оборудован встроенным
мультигазовым модулем, то результаты измерения
минутного объема и дыхательного объема
рассчитываются на основе фактической концентрации
газа у датчика потока.
Если мультигазовый модуль не установлен, то результаты
измерения минутного объема и дыхательного объема
рассчитываются на основе фактической концентрации
газа в потоке свежего газа. Расхождение в концентрации
газов в потоке свежего газа и у датчика потока,
например, при значительном изменении настройки
свежего газа, влияет на точность измерения объема.
5.1.2 Изм ерен и е частоты
ДЫХАНИЯ
Измеренная частота дыхания пациента отображается во
вдохах в минуту как «ЧД(1/мин)».
Верхний и нижний пределы тревоги по частоте дыхания
отображаются на экране справа от частоты дыхания.
Давление в дыхательных путях, определенное по
завершении последнего выдоха, отображается как
«ПДКВ».
Примечание
Какое давление будет отображаться, давление плато или
среднее давление, можно определить в сервисном
меню. Эту настройку может изменить только
привилегированный пользователь или специалист
сервисной службы.
5.1.5 Ра с тя ж и м о с ть
Расчетная растяжимость отображается рядом с кривой в
мл/гПа.
Рааяжимость = Дыхательный объем на выдохе/
(измеренное давление плато - измеренное ПДКВ).
Растяжимость (Комплайнс) — это значение давления на
вдохе, необходимое для подачи определенного
дыхательного объема пациенту.
Примечание
Для измерения частоты дыхания используется
измеренная концентрация СО 2 пациента. Поэтому
данное измерение осуществимо только в том случае,
если установлен встроенный мультигазовый модуль.
5.1.3 Кривая д ы х а н и я
На экране отображается кривая «время-давление»,
основанная на параметрах, заданных пользователем в
меню настройки (см. раздел 6.1).
5.1.4 Изм ерен и е д а в л е н и я
Рядом с кривой отображается ряд измерений давления.
Максимальное давление в дыхательных путях,
определенное во время последнего вдоха, отображается
как «Рпик».
Давление в дыхательных путях, определенное по
завершении последнего вдоха, отображается как
давление «Плато».
Среднее давление в дыхательных путях, определенное
во время последнего дыхательного цикла (вдох + выдох),
отображается как «Рсреднее».
56 IntelliSave АХ700
--- стр. 59 ---
ИЗМЕРЕНИЯ
5.2 Измерение газов
Если установлен встроенный мультигазовый модуль
(опция), то на экран выводятся измеренные в
дыхательной системе концентрации газов на вдохе и
выдохе.
Мультигазовый модуль измеряет концентрации газов на
основе проб, отбираемых из Y-тройника.
Проба, проанализированная мультигазовым модулем,
вводится обратно в патрубок выдоха дыхательной
системы. Этим предотвращается потеря газа,
обусловленная использованием мультигазового модуля.
Параметр ДИАПАЗОН
ДАННЫХ
Разрешение •
% О2 на вдохе 0-100% 1%
% О2 на выдохе 0-100% 1%
% N2O на вдохе 0-100% 1%
% N2O на выдохе 0-100% 1%
СО2 на вдохе 0-10% 0,1%
СО2 на выдохе 0-10% 0,1%
% АА на вдохе ГАЛ, ЭНФ, ИЗО:
0-7,5% СЕВ:
0-9% ДЕС: 0-20%
0,1%
% АА на выдохе ГАЛ, ЭНФ, ИЗО:
0-7,5% СЕВ:
0-9% ДЕС: 0-20%
0,1%
IntelliSave АХ700 57
--- стр. 60 ---
ИЗМЕРЕНИЯ
Примечание
Во время работы мультигазовый модуль периодически
выполняет автоматическое обнуление. Во время
калибровки нуля на экране отображается сообщение
«Калибровка нуля газ. модуля», и измерение газа
временно становится недоступным.
5.2.2 Анестетик
Мультигазовый модуль автоматически распознает
анестетик и отображает его на экране.
Основной анестетик отображается в поле «Измерение
газов».
5.2.1 Значение М АК
в качестве значения МАК (Минимальная Альвеолярная
Концентрация) отображается величина, рассчитанная по
следующей формуле:
МАК = (% АА/Х на выдохе) + {% NjO на выдохе/100)
Где X зависит от фактически используемого анестетика:
Х(ГАЛ) = 0,75%
Х(ЭНФ) = 1,7%
Х(ИЗО) = 1,15%
Х(СЕВ) = 2,05%
Х(ДЕС) = 6,0%
ПРИМЕР
АА на выдохе = 2% СЕВ и N 2O на выдохе = 30%.
В результате получается МАК:
МАК = (2/2,05) + (30/100) = 1,28
Если в меню настройки был введен возраст пациента
(см. раздел 6.1), то значение МАК корректируется
соответствующим образом:
МАК скоррект. = МАК Х ю Г°'00269 х (40 ■ возраст»
согласно статье W. W. Mapleson (British Journal of
Anesthesia 1996; 76:179-185).
Примечание
Если возраст пациента не был введен в меню «Данные
пациента» (см. раздел 6.1.1), то значение МАК
рассчитывается исходя из возраста пациента 40 лет.
При наличии дополнительного анестетика (например,
при переключении с одного анестетика на другой) в поле
СО2 появляется сообщение с указанием концентрации
дополнительного анестетика на выдохе/вдохе.
Например:
«Дополн. анестетик XXX на вдохе/выдохе»
5.2.3 Кривая СО2
На экране отображается кривая СО 2, а справа от нее —
значения концентрации СО 2 на вдохе и выдохе.
Единицы измерения СО 2 можно изменить в меню
настройки (см. раздел 6.1.9).
Пр и м е ч а н и е
Если поток свежего газа отсутствует (0,0 л/мин), аппарат
находится в состоянии «РУЧН» или «ОЖИД», а частота
дыхания не определяется в течение более 10 минут, то
мультигазовый модуль переходит в режим ожидания и
на экран выводится следующее сообщение:
«Газ.модуль в реж.ожид. Активация: откр. свеж, газ или
запуст. блок ИВЛ»
При подаче потока свежего газа или запуске блока ИВЛ
мультигазовый модуль перезапускается, и
приблизительно через 20 секунд возобновляется
измерение концентрации газа.
58 IntelliSave АХ700
--- стр. 61 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
6. Пользовательские меню
в наркозном аппарате IntelliSave АХ700 предусмотрен
ряд меню для использования пользователем.
• Меню настройки
• Меню трендов
• Меню тревог
6.1 Меню настройки
СЭоювмм
Меню
настр-ки
UtMci
тремоаа
11еню
С&рос
'ГрЕЯОГ
При нажатии поля «Меню настр-ки» в правой части
экрана открывается меню настройки.
Выберите настройку посредством вращения и нажатия
поворотного регулятора.
Меню настройки предоставляет доступ к следующим
настройкам;
• Данные пациента...
• Самотестирование...
• Сброс настр. и данных
• Газ-носитель: Воздух/М20
(если установлены Воздух и N 2O)
• Спирометрия...
(если установлен датчик объема)
• Кривые...
• Настройки ИВЛ...
• Калибровка % О 2
(если установлен электрохимический датчик О 2)
• Измерение газов...
(если установлен встроенный мультигазовый модуль)
• Часы...
• Service...
Активное меню выделяется синим цветом. Настройка
активируется нажатием поворотного регулятора.
6.1.1 Данные пациента
При выборе пункта «Данные пациента» открывается
подменю со следующими настройками:
• Возраст
• Идеальный вес
Это меню используется для ввода возраста и идеального
веса пациента.
Активный пункт меню выделяется синим цветом.
Настройка активируется нажатием поворотного
регулятора.
Установите значение, вращая поворотный регулятор,
затем нажмите его, чтобы подтвердить настройку.
Новая настройка вступит в действие только после нажатия
поворотного регулятора.
Примечание
Возраст и идеальный вес пациента нельзя изменить,
когда аппарат находится в состоянии «ИВЛ».
IntelliSave АХ700 59
--- стр. 62 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
После ввода возраста пациента производится
корректировка отображаемого значения МАК (только
если установлен мультигазовый модуль) с учетом
возраста по следующей формуле:
МАК скоррект. = МАК х 10 И.оогбэ х |40 ■ возраст»
и согласно статье W. W. Mapleson (British Journal of
Anesthesia 1996; 76:179-185).
Пр и м е ч а н и е
Если возраст пациента не был введен в меню «Данные
пациента», то значение МАК рассчитывается для
возраста 40 лет.
После ввода возраста и идеального веса пациента блок
ИВЛ корректирует настройки дыхательного/минутного
объема и частоты дыхания с использованием данных
пациента.
Эти автоматические настройки основываются на
«номограмме Рэдфорда».
Пр и м е ча н и е
Если возраст пациента и идеальный вес не введены, то в
настройках блока ИВЛ используются возраст пациента
40 лет и идеальный вес 70 кг. В результате заданный
дыхательный объем и заданная частота дыхания
принимают значения 500 мл и 12 вд./мин,
соответственно.
6.1.2 Сам о те с ти р о ва н и е
При выборе пункта «Самотестирование» открывается
подменю со следующими настройками:
• Тест LC
• Полный тест
Это меню позволяет активировать полный тест или тест
на утечку и растяжимость.
Активный пункт меню выделяется синим цветом.
Выбранный тип самотестирования активируется
нажатием поворотного регулятора. О процедурах
самотестирования см. в разделах 4.2.1 и 4.2.2.
Пр и м е ч а н и е
Чтобы активировать полный тест или тест на утечку и
растяжимость (LC), аппарат должен находиться в режиме
«ОЖИД».
6.1.3 Сброс настроек и д а н н ы х
Выбор пункта «Сброс настр. и данных» приведет к
сбросу журнала тревог и всех данных трендов, а все
настройки, выполненные пользователем, будут
возвращены к значениям по умолчанию.
Параметр «Сброс настр. и данных» можно использовать
при настройке аппарата для нового пациента.
Параметр Заводское
ЗНАЧЕНИЕ
Пределы
Возраст пациента 40 лет От 2 до 150 лет
Идеальный вес 70 кг От 5 до 100 кг
пациента
Пр и м е ч а н и е
Выполнение полного теста, теста LC, выбор параметра
«Завершить процедуру» или выключение аппарата
автоматически приводят к сбросу всех настроек и
данных.
Пр и м е ч а н и е
После выбора пункта «Сброс настр. и данных»
удаленные данные трендов и журнал тревог
восстановить нельзя.
60 IntelliSave АХ700
--- стр. 63 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
6.1.4 Га з- н о с итель
Настройки параметра «Газ-носитель» выбираются
вращением поворотного регулятора. Нажмите регулятор,
чтобы подтвердить новую настройку.
Эту петлю «давление-объем» можно сохранить и
отображать на экране желтой линией.
Эталонную петлю можно удалить, или сохранить новую
петлю, которая перепишет старую.
Новая настройка вступит в действие только после
нажатия поворотного регулятора.
6.1.5 С п и р о м е т р и я
При выборе пункта «Спирометрия» открывается
подменю со следующими настройками:
• Датчик
• Размещение
• Сохранить петлю (если на экране отображается петля
«давление-объем»)
• Удалить петлю (если ранее была сохранена петля
спирометрии).
Это меню используется для задания настроек монитора.
Активный пункт меню выделяется синим цветом.
Настройка активируется нажатием поворотного
регулятора.
Установите значение, вращая поворотный регулятор,
затем нажмите его, чтобы подтвердить настройку.
Новая настройка вступит в действие только после
нажатия поворотного регулятора.
П р и м е ч а н и е
Пункт «Сохранить петлю» можно выбрать только в том
случае, если было выбрано отображение петли
давление-объем (см. раздел 6.1.5).
Параметр Заводские
НАСТРОЙКИ
ПОЛЬЗОВАТЕЛ!^ ;
скиЕ нАарой1|и:
Датчик потока Взросл. Взросл. Детский
Размещение Y-тройник Y-тройник
Порт ЕХР
Нет датчика
6.1.6 Кривы е
При выборе пункта «Кривые» открывается подменю со
следующими настройками:
• Тип (если аппарат оборудован датчиком потока на
Y-тройнике)
• Сохранить петлю (если на экране отображается петля
«давление-объем»)
• Удалить петлю (если ранее была сохранена петля
спирометрии)
• Ось времени
П р и м е ч а н и е
Меню спирометрии доступно только в том случае, если
аппарат оборудован датчиком потока.
Пользователь должен указать, какой датчик потока —
для взрослых или для детей — используется для
измерения объемов в дыхательной системе.
Взросл, датчик: Дыхательный объем 200-1500 мл
(инсп./эксп. поток 10-120 л/мин)
Детский датчик: Дыхательный объем 1-300 мл
(инсп./эксп. поток 2-35 л/мин)
Это меню используется для определения кривых
дыхания.
Активный пункт меню выделяется синим цветом.
Настройка активируется нажатием поворотного
регулятора.
Установите значение, вращая поворотный регулятор,
затем нажмите его, чтобы подтвердить настройку.
Новая настройка вступит в действие только после нажатия
поворотного регулятора.
На экране указывается, какой датчик выбран.
Если отображается петля «давление-объем», то можно
сохранить эталонную петлю спирометрии.
IntelliSave АХ700 61
--- стр. 64 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
Пр и м е ча н и е
Параметр «Тип» можно выбрать только в том случае,
если аппарат оборудован датчиком потока на
Y-тройнике.
Выбор параметра «Тип» позволяет определить, какая
кривая дыхания должна отображаться на экране.
Выбирать можно из следующих настроек:
• Время-давл.
• Да вл .-объем
• Время-поток
Выбор параметра «Ось времени» позволяет задать
разрешение временной шкалы на кривой «Время-
давл.».
ПАРА1ИЕТР ЗАВОДСКОЕ
ЗНАЧЕНИЕ
ПРЕДЕЛЫ
Кривые Время-давл. Время-давл.
Да вл .-объем
Время-поток
Ось времени 20 с 10, 20, 30, 60 с
6.1.7 Н а с тро й ки ИВЛ
При выборе пункта «Настройки ИВЛ» открывается
подменю со следующими настройками:
• Инсп. пауза
• Триг. точка SIMV
(если установлен режим SIMV)
• ТргВдоха PSV/VSV
(если установлены режимы PSV и VSV)
• ТргВыдоха PSV/VSV
(если установлены режимы PSV и VSV)
• Резервный PSV/VSV
(если установлены режимы PSV и VSV)
• Скрыть настройки PSV/VSV
(если установлены режимы PSV и VSV)
• Сохр. как Режим по Умлч
Это меню используется для задания дополнительных
настроек блока ИВЛ.
Активная настройка пункта меню выделяется синим
цветом.
Отложенная настройка активируется нажатием
поворотного регулятора.
Установите значение, вращая поворотный регулятор,
затем нажмите его, чтобы подтвердить настройку.
Новая настройка вступит в действие только после
нажатия поворотного регулятора.
Инсп. ПАУЗА
Выбор пункта «Инсп. пауза» позволяет задать
предустановленное процентное значение от времени
вдоха, в течение которого блок ИВЛ прекращает подачу
инспираторного потока, прежде чем переключиться на
выдох.
В результате в конце интервала вдоха добавляется плато
да вления.
Пр и м е ч а н и е
Настройка инспираторной паузы влияет на
инспираторный поток только в режимах VCV и SIMV.
Триг. точка SIMV
Если блок ИВЛ находится в режиме SIMV, то пациент
может инициировать вдох в режиме VCV во время фазы
выдоха, вызывая снижение давления в дыхательной
системе.
62 IntelliSave АХ700
--- стр. 65 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
Выбор пункта «Триг. точка SIMV» позволяет установить
величину снижения давления, необходимую для запуска
вдоха в режиме VCV.
Уменьшение давления определяется относительно
заданного значения ПДКВ.
ТргВдоха PSV/VSV
Если вентиляция легких выполняется в режиме PSV или
VSV, то пациент сначала должен создать инспираторный
поток, прежде чем блок ИВЛ начнет выполнять вдох.
Выбор пункта «ТргВдоха PSV/VSV» позволяет установить
величину инспираторного потока.
ТРГВЫДОХА PSV/VSV
Если блок ИВЛ начинает вдох в режиме PSV или VSV, то
прекрагцение вдоха и начало фазы выдоха происходит,
когда инспираторный поток опускается ниже
предварительно заданного процента от максимального
потока, измеряемого в течение вдоха.
Выбор пункта «ТргВыдоха PSV/VSV» позволяет
установить это процентное значение.
Резервны й PSV/VSV
Если вентиляция выполняется в режиме PSV или VSV и
пациент не инициировал вдох до завершения периода
резервного режима PSV/VSV, то блок ИВЛ автоматически
переключается с PSV на PCV или с VSV на VCV и подает
сигнал тревоги.
Выбор пункта «Резервный PSV/VSV» позволяет
установить длительность периода резервного режима.
Скры ть настройки PSV/VSV
Если параметры PSV отображаются на экране, но для
блока ИВЛ выбран другой режим (не PSV или VSV), то два
этих поля можно убрать с экрана, выбрав пункт «Скрыть
настройки PSV/VSV».
Сохр. КАК Р еж им по Ум лч
При выборе пункта «Сохр. как Режим по Умлч» текущий
режим вентиляции сохраняется в качестве нового
режима по умолчанию для аппарата IntelliSave АХ700.
6.1.8 К а л и б р о в к а % О2
Выбор пункта «Калибровка % Oj» позволяет
откалибровать внешний электрохимический датчик Oj.
В н и м а н и е !
При активации калибровки % О 2 аппарат переходит в
режим «ОЖИД».
П р и м е ч а н и е
Калибровка % О 2 доступна только в том случае, если
вместо встроенного мультигазового модуля установлен
внешний электрохимический датчик О 2.
П р и м е ч а н и е
Этот электрохимический датчик О 2 необходимо
установить на порт вдоха дыхательной системы.
Используйте У-тройник и устанавливайте
электрохимический датчик О 2 лицевой стороной вверх.
П р и м е ч а н и е
Калибровку % О 2 можно запускать только при
нахождении аппарата в режиме «ОЖИД».
П р и м е ч а н и е
Параметр «Сохр. как Режим по Умлч» активируется
только при вводе пароля привилегированного
пользователя в сервисном меню.
IntelliSave АХ700 63
--- стр. 66 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
При выборе калибровки % О 2 датчик калибруется в
следующей последовательности:
A. Установите электрохимический датчик О 2 на порт
вдоха дыхательной системы с подсоединенными
шлангами пациента. Y-тройник должен быть открыт
для воздуха из помещения. Нажмите на поворотный
регулятор для подтверждения.
B. Электронный газосмеситель автоматически установит
для потока свежего газа значение 10 л/мин воздуха.
Аппарат подождет, пока измеряемый показатель
% О2 стабилизируется, и перейдет к следующему
этапу калибровки.
C. Электронный газосмеситель автоматически
прекратит подачу воздуха и установит для потока
свежего газа значение 10 л/мин О 2.
Аппарат подождет, пока измеряемый показатель
% Oj стабилизируется, и перейдет к следующему
этапу калибровки.
D. Нажмите на поворотный регулятор, чтобы сохранить
результаты калибровки.
Нажмите «Основной экран», если результаты
калибровки сохранять НЕ требуется.
Калибровку % О 2 следует выполнять, если не удается
успешно выполнить проверки, описанные в
разделе 4.2.3.1.
Неудачная попытка калибровки может
свидетельствовать о неисправности электрохимического
датчика О 2. Номер по каталогу электрохимического
датчика Oj см. в разделе 8.8 «Расходные материалы».
6.1.9 Н а с тр о й ка и з м е р е н и я
ГАЗОВ
При выборе пункта «Измерение газов» открывается
подменю со следующими настройками;
С использованием этого меню можно определить, какие
из выполненных измерений мультигазового модуля
будут отображаться на экране.
Можно изменить единицу измерения СО 2 и
перезапустить газовый модуль.
Активный пункт меню выделяется синим цветом. Пункт
активируется нажатием поворотного регулятора.
Установите значение, вращая поворотный регулятор,
затем нажмите его, чтобы подтвердить настройку.
Новая настройка вступит в действие только после
нажатия поворотного регулятора.
П р и м е ч а н и е
Меню настройки измерения газов доступно только в том
случае, если аппарат оборудован встроенным
мультигазовым модулем.
Пользователь может выбрать параметры, которые будут
отображаться на экране.
П р и м е ч а н и е
По соображениям безопасности с экрана можно убрать
не все измерения газов.
Параметр Заводское
ЗНАЧЕНИЕ
ПРЕДЕЛЫ
% О2 на выдохе Вкл Вкл/Выкл
% N2O на вдохе Вкл Вкл/Выкл
% N2O на выдохе Вкл Вкл/Выкл
Частота дыхания Вкл Вкл/Выкл
МАК Вкл Вкл/Выкл
Ед. изм. СО2 % %, кПа, мм рт. ст.
Перезапуск газ. модуля
% О2 на выдохе
% N2O на вдохе
% N2O на выдохе
Частота дыхания
МАК
Ед. изм. СО 2
64 IntelliSave АХ700
--- стр. 67 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
6.1.10 Ч асы
При выборе пункта «Часы» открывается подменю со
следующими настройками:
Calibration (Калибровка), Installation (Установка) и
Miscellaneous (Прочее)
Эти подменю доступны только при вводе надлежащего
пароля технического специалиста сервисной службы.
• День
• Месяц
• Год
• Часы
• Минуты
• Секунды
Это меню используется для задания настроек часов.
Активный пункт меню выделяется синим цветом. Пункт
активируется нажатием поворотного регулятора.
Установите значение, вращая поворотный регулятор,
затем нажмите его, чтобы подтвердить настройку.
Новая настройка вступит в действие только после
нажатия поворотного регулятора.
П р и м е ч а н и е
Настройки часов можно изменять только в режиме
«ОЖИД».
Пароль привилегированного пользователя открывает
доступ только к подменю «Installation» (Установка).
В н и м а н и е !
Если в меню «Service» был введен пароль
привилегированного пользователя, то все последующие
изменения в «Меню настройки», «Меню трендов» и
«Меню тревог» (за исключением изменений пределов
минутного объема выдоха) сохраняются в качестве
новых настроек наркозного аппарата IntelliSave АХ700 по
умолчанию.
Однако заводские настройки по умолчанию могут быть
восстановлены специалистом сервисной службы с
помощью меню «Service».
П р и м е ч а н и е
Доступ к меню «Service» можно получить только в
режиме «ОЖИД».
6.1.11 S ervice (С ерв и с )
При выборе пункта «Service» открывается подменю со
следующими настройками:
1. Pass\«ord (Пароль)
2. Password (Пароль)
3. Password (Пароль)
Versions (Версии)
Caiibration (Калибровка)
installation (Установка)
Miscellaneous (Прочее)
Versions (Версии)
При выборе пункта «Versions» (Версии) открывается
подменю с информацией о версиях программного
обеспечения различных компонентов аппарата.
IntelliSave АХ700 65
--- стр. 68 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
6.2 Меню трендов
При нажатии поля «Меню трендов» в правой части
экрана открывается соответствующее меню. Фактические
данные трендов отображаются в виде таблицы
посередине экрана.
Активное меню выделяется синим цветом. Настройка
активируется нажатием поворотного регулятора.
Меню трендов предоставляет доступ к следующим
настройкам:
Таблица
Страница
Столбец 1
Столбец 2
Столбец 3
Столбец 4
Столбец 5
Интервал
Сброс
Данные самотестирования
Экспорт файлов журнала
Потребление газа
ТАБЛИЦА
Выбор пункта «Таблица» позволяет отобразить таблицу
А, Б, В, Г или Д. Каждая таблица включает пять столбцов
того или иного набора измеряемых параметров.
Пользователь может скомпоновать содержимое таблиц,
выбирая пункты «Столбец 1»—«Столбец 5».
Однако эти настройки можно пересматривать только
после ввода пароля привилегированного пользователя в
меню «Service» (см. раздел 6.1.11).
СТРАНИЦА
Выбор пункта «Страница» позволяет просмотреть
полученные ранее данные трендов.
Каждая страница содержит 17 наборов параметров. Как
только страница заполняется данными, автоматически
создается новая страница для записи последующих
данных трендов. Аппарат может хранить 999 страниц
данных трендов.
При открытии меню трендов отображаются последние
данные трендов.
66 IntelliSave АХ700
--- стр. 69 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
За в о д с ки е н а с тр о й ки та б л и ц тр е н д о в
Тябпацш А
B|)eii0i
WIIICCC
Рбяом GteHT. Задан. ДО Задан. ЧД Зэдад.
Рвдска
Табш цяБ
Времн
ФОИШСС
Ишер. rvK.
давление
№ ие|1. MD
выдоха
Измер. ЧД СО^на
вцдоке
Табш цяВ
Времн
ччзш хс
Задан.
полжО,
задан.
потжвавд.
Задан-
лш екы р
РзНа вцдрхе
Т а б ш ц я Г
Время
^HllICCC
Оси. жест,
на выдохе
О сн.»ест.
на вдохе
М,Она
вцдрхе
МАК
ТабтцяД
Время
ФСШИСС
О^на шдохе 0^ на вдохе 00^ на
выдохе
СО, на вдохе
InteinSave АХ700 67
--- стр. 70 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
ИНТЕРВАЛ
Выбор пункта «Интервал» позволяет изменить интервал
времени для регистрации данных трендов.
Этот интервал может варьироваться в диапазоне от
1 секунды до 10 минут.
Значение по умолчанию — 5 минут.
СБРОС
Выбор пункта «Сброс» удаляет все сохраненные таблицы
трендов.
Примечание
После выполнения сброса невозможно восстановить
данные старых трендов.
Примечание
Данные трендов следует сбрасывать после каждого
пациента перед подключением к аппарату нового
пациента.
Примечание
Выполнение полного теста, теста LC, выбор параметра
«Завершить процедуру» либо параметра «Сброс настр. и
данных» или выключение аппарата автоматически
приводят к сбросу всех данных трендов.
6.2.1 Д а н н ы е сам отестирования
При выборе пункта «Данные самотестирования»
открывается подменю с информацией о результатах
последнего самотестирования.
• Тип теста
• Год
• Месяц
• День
• Время
• Утечка
• Растяжимость
6.2.2 Экспорт ф а й л о в ж ур н ал а
Вставьте карту памяти USB в порт USB на задней панели
аппарата, подождите 30 секунд и затем выберите
«Экспорт файлов журнала», чтобы сохранить файлы
журнала последних 50 пациентов на карту памяти USB.
Карту памяти USB можно извлечь через 60 секунд после
активации экспорта файлов журнала.
6.2.3 Потребление газа
При выборе пункта «Потребление газа» открывается
подменю, где отображается суммарное потребление
анестетиков (ГАЛ, ЭНФ, ИЗО, СЕВ, ДЕС) и газов,
используемых в потоке свежего газа (О 2, воздух, N 2O).
Поскольку цель состоит в том, чтобы показать
потребление газа пациентом, память суммарного
потребления газа сбрасывается при выполнении одного
из следующих действий: •
• Полный тест или тест ЕС
• Выбор пункта «Сброс настр. и данных» в меню
настройки
• Выбор пункта «Сброс» в меню трендов
• Вьжлючение аппарата
68 IntelliSave АХ700
--- стр. 71 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
6.3 Меню т р е в о г
При нажатии поля «Меню тревог» в правой части экрана
открывается соответствующее меню.
Меню тревог предоставляет доступ к следующим
настройкам:
• Тревоги по СО 2 (если установлен мультигазовый
модуль)
Верх.Пр. давл.
Тревоги по газам (если установлен мультигазовый
модуль)
Выс. % О2 на вдохе (если установлен внешний
электрохимический датчик О 2)
Низ. % О 2 на вдохе (если установлен внешний
электрохимический датчик О 2)
Высокий МОвыд (если активен монитор объема)
Низкий МОвыд (если активен монитор объема)
Высокая ЧД (если установлен мультигазовый модуль)
Низкая ЧД (если установлен мультигазовый модуль)
Режим АИК (если установлен режим искусственного
кровообращения)
Знач. по умолчанию
Журнал тревог
Активное меню выделяется синим цветом. Настройка
активируется нажатием поворотного регулятора.
В это время можно изменить ряд пределов сигналов
тревог. Для этого выберите новое значение, вращая
поворотный регулятор, и затем нажмите его, чтобы
подтвердить настройку.
Новая настройка вступит в действие только после
нажатия поворотного регулятора.
Осторожно !
Сигналы тревоги следует устанавливать с учетом
потребностей пациента, а не использовать крайние
значения.
П|ЧВДВ№СИГИАЛА ТРЕВОГИ Заводское значение Разрешение Пределы ! i
Верх.Пр. давл. 30 гПа (см Н 2О) 1 гПа (см Н 2О) 10-80 гПа (см Н 2О)
Выс. % О2 на вдохе Выкл 1% 19-100% и Выкл
Низ. % О2 на вдохе 18% 1% 18-100%
Высокий МОвыд 133% задан. МО * 0,1л 0,1-80,0 л и Выкл
Низкий МОвыд 66% задан. МО * 0,1л 0,0-79,9 л и Выкл
Высокая ЧД Выкл 1 вд./мин 4-80 вд./мин и Выкл
Низкая ЧД 4 1 вд./мин 4-80 вд./мин и Выкл
«Выкл», когда аппарат в состоянии «ОЖИД» или «РУЧН»
IntelliSave АХ700 69
--- стр. 73 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ ПО ИЗМЕРЕНИЮ ГАЗОВ
ТРбвОГА За во д с ко е ЗНАЧЕНИЕ
Выс. % О2 на вдохе Выкл 1% 18-100% и Выкл
Низ. % О 2 на вдохе 18% 1% 18-100%
Выс % © 2 на выдохе Выкл 1% 10-100% и Выкл
Низ. % О 2 на выдохе 10% 1% 0-100%
Выс. % NjO на вдохе Постоянный при 82%
Выс. СО2 на вдохе* 3% 0,1% 0,1-3% и Выкл
Низ. СО 2 на вдохе* Выкл 0,1% 0,1-3% и Выкл
Выс. СО2 на выдохе* 8% 0,1% 0-15% и Выкл
Низ. СО 2 на выдохе* Выкл 0,1% 0-15% и Выкл
Выс. % АА на вдохе ГАЛ: 2,2%
ЭНФ: 5,1%
0,1% ГАЛ, ЭНФ, ИЗО, СЕВ: 0-15%
ИЗО: 3,4%
СЕВ: 5,1%
ДЕС; 18%
ДЕС: 0-30%
Низ. % АА на вдохе Выкл 0,1% 0-15% и Выкл
ДЕС: 0-30%
Выс. % АА на выдохе ГАЛ: 1,5%
ЭНФ: 3,4%
ИЗО: 2,3%
0,1% ГАЛ, ЭНФ, ИЗО, СЕВ: 0-15%
СЕВ: 3,4%
ДЕС: 12%
ДЕС: 0-30%
Низ. % АА на выдохе Выкл 0,1% 0-15% и Выкл
ДЕС: 0-30%
Пределы сигналов тревоги «Выс./Низ. СО 2 на вдохе» и «Выс./Низ. СО 2 на выдохе» зависят от выбранных единиц
измерения СО 2 (%, кПа или мм. рт. ст.), задаваемых пользователем в меню настройки.
IntelliSave АХ700 71
--- стр. 74 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
6.3.3 Пределы тревоги по
МИНУТНОМУ ОБЪЕМУ
ВЫДОХА
в состоянии «ИВЛ» аппарат автоматически
устанавливает пределы сигналов тревоги
«Высокий МОвыд» и «Низкий МОвыд» на уровне + 33%
относительно заданного минутного объема блока ИВЛ.
Например, если для ДО и ЧД установлены значения 500
и 12, соответственно, то заданный минутный объем
равен 6,0 л, а пределы сигналов тревоги принимают
следующие значения:
• Высокий МОвыд — 8,0 л
• Низкий МОвыд — 4,0 л
Если пределы сигналов тревоги «Высокий МОвыд» и
«Низкий МОвыд» настраиваются вручную, то
автоматическая коррекция заданного минутного объема
блока ИВЛ посредством прибавления или вычитания
33% пропускается и выбранные пользователем значения
остаются «фиксированными».
Однако выполнение полного теста или теста LC снова
активирует автоматическую коррекцию пределов
сигналов тревоги.
Примечание
Если аппарат находится в состоянии «ОЖИД» или
«РУЧН», то для пределов сигналов тревоги «Высокий
МОвыд» и «Низкий МОвыд» автоматически
устанавливается значение «Выкл». Тем не менее,
пользователь по-прежнему может изменять эти пределы
сигналов тревог.
6.3.4 Установка ЗНАЧЕНИЙ по
УМОЛЧАНИЮ
При выборе пункта «Знач. по умолчанию» пользователю
предлагаются два варианта ответа — Да или Нет.
Выбор варианта «Да» приводит к восстановлению
пределов тревоги по умолчанию.
6.3.5 Журнал тревог
При выборе пункта «Журнал тревог» в правой части
экрана открывается меню.
Фактические данные журнала тревог отображаются в
виде таблицы посередине экрана.
Меню журнала тревог предоставляет доступ к
следующим настройкам:
• Страница
• Сброс
Активный пункт меню выделяется синим цветом. Пункт
активируется нажатием поворотного регулятора.
При вызове журнала тревог на странице 1 отображаются
последние полученные данные. Выбор пункта
«Страница» позволяет просмотреть данные предыдущих
сигналов тревоги.
Каждая страница содержит 17 наборов параметров. Как
только страница заполняется данными, автоматически
создается новая страница для записи данных
последующих сигналов тревоги.
В журнале может сохраняться 100 сигналов тревоги.
Когда журнал тревог заполняется, на экран выводится
сообщение «Журнал тревог заполнен».
Структура журнала тревог:
Таблица А
Время Тееаоса
Нажатие кнопки «Сброс» удаляет журнал тревог.
Примечание
После выполнения сброса невозможно восстановить
данные старого журнала тревог.
Примечание
Выполнение полного теста, теста LC, выбор параметра
«Завершить процедуру» либо параметра «Сброс настр. и
данных» или выключение аппарата автоматически
приводит к сбросу журнала тревог.
72 IntelliSave АХ700
--- стр. 75 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
6.3.6 АИК — РЕЖИМ АППАРАТА
ИСКУССТВЕННОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ
Во время кардиопульмонального шунтирования
некоторые сигналы тревоги будут постоянно активны, но
не являются необходимыми и отвлекают персонал
операционной. Режим АИК отключает звук этих сигналов
тревоги, когда пациент подключен к аппарату АИК,
прекращая тем самым подачу нежелательных сигналов
тревоги, в то время как мониторинг на наркозном
аппарате продолжает осуществляться в обычном
режиме. Кроме того, бесшумный режим сигналов
тревоги предоставляет анестезиологу возможность
подачи низкого потока газа для предотвращения
развития ателектаза у пациента, а также возможность
предварительной установки всех параметров блока ИВЛ
в режиме ожидания, перед тем как пациента можно
будет отсоединять от аппарата АИК.
Наркозный аппарат IntelliSave АХ700 автоматически
выходит из режима АИК, когда находится в состоянии
«ИВЛ» (выполняется автоматическая вентиляция легких),
а измеряемый минутный объем выдоха увеличивается
за 2 минуты более чем на 70%.
При отключении режима АИК сигналы тревоги по СО 2,
ЧД, минутному объему выдоха и апноэ снова
активируются, а их пределы принимают эначения по
умолчанию.
Осторожно !
Наблюдайте за пациентом особенно внимательно, когда
включен режим АИК, поскольку в случае апноэ никаких
звуковых сигналов тревоги подаваться не будет.
Если установлен режим АИК (режим аппарата
искусственного кровообращения), его можно
активировать в меню тревог, когда аппарат находится в
состоянии «РУЧН» или «ИВЛ».
Чтобы активировать режим АИК, выделите пункт «Режим
АИК» в меню тревог, нажмите на поворотный регулятор
и выберите «Вкл».
Когда режим АИК активирован, отключены следующие
сигналы тревоги:
• Выс./Низ. СО 2 на вдохе/выдохе
• Высокая/Низкая ЧД
• Высокий/Низкий минутный объем выдоха
• Апноэ
• Низ. % О 2 на вдохе/выдохе
• Отсоединение
• Замените датчик потока на Детский
• Поток О 2 критически низкий
В режиме АИК поток свежего газа можно установить на
0,0 л/мин.
На экране отображаются сообщения «Тревоги по СО 2
Выкл» и «Режим АИК активен».
Чтобы отключить режим АИК, выделите пункт «Режим
АИК» в меню тревог, нажмите на поворотный регулятор
и выберите «Выкл».
IntelliSave АХ700 73
--- стр. 76 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
6.4 Структура меню
Структура меню построена таким образом, чтобы
сделать настройки максимально удобными для
пользователя.
6.4.1 Структура меню настройки
MetsD настравп!
Дн»ие пщ ж нтж- ------------------
СяМ01ЕСТ1ф01Д1 НС— ---------------
CGjpoc HBCip. м да«шк
Гва-iHXiffrerai: ВоздукУМ^О
(есгн ус¥а1сшлены Воздух и N ^ )
Смронприя... -------------------------
(еогм устакшпен длчм то п .)
Кривы е._
Нкфонм ИВЛ...
К втб ро пв % 02
(eijw усжаквпен
алтракмипеспт датчик
H sE peiw e шэан
(ест уЕкаквпен шэапм мздутъ)
Часы...
5еплсе_
Осноонш aqiBH
ДенЕие и ш р к т *
Воаряст: 2-1Я)лек
ЕЕс: 5-10D i
Г^зедьлдугдае u o iid
Оситш прж
TecrLC
Гкшши пест
П|ред|здущЕе иетЕо
ЬСНООНОЙ ЭфВН
Ск1иромгттия1
Дктчж: ВЗДосл^Дегсвм
№зыа1|енмес У-тройияЛ1арг ЕЕХРУ
Нет датчми
ОоОфЯМПЬ ГВТ1Ю
(Ecrui устаквленв «полная спфшетдаян)
Удаппъ петлю
(е с т устахвленв «тюлная стафсвнетдая»)
Г^1здыд]Г1дае иеню
О с п сп см а ц ж
Продолжение следует...
74 IntelliSave АХ700
--- стр. 80 ---
ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЕ МЕНЮ
6.4.3 Структура меню тревог
тревог
ТрепгмпоСХ]^ BoilBfam
(ecjMycTBHoanoH газовш нодуль)
дэвги ХХ(гЛа)
Травгипапзвн ____________
(ест УСТШСИ 1ЕН глаосы! нсуонъ)
Выс. % на вдрхе: XX
(ест устшовлен
эпсюрокмнмеспм даглкО^
Низ. % на вдше: XX
(ест усттэнлен
anenpoKMiiMBCiaw датчик
Высиюн МОвьцу XX
(ест устамвлен датчн ппока)
НЬмайМОазд: XX
(ест усттовпен датчм штока)
ВысонюНЦ: XX
(ест установлен гаа»м нсщул»)
Ы ю т Ч Ц ; XX
(ест устшовлен гааоом надул»)
РеншАИС ВяпНвш
(ест устнювлен ри нвиАИК)
Зтвн. [ш унютавш ЩвЛ-1ет)
Журнал тревог--------------------------
О снсвкм аф ш
Тревош по
Выс. % Oj на вдохе: XX
hha. % ^ на вдозое; XX
Выс. % dj на овддквс XX
Ниа. % О на лцдохе; XX
Е1ыс. % на вдохе: В2
Выс. СХ>^ на вдрасе: XX
Ниа. СО^ на вдпе: XX
Выс. СС^ на ввдрхе: XX
htaa. СО на видотас XX
Выс. % а А на ндохЕС XX
hha. % АА на вдцхес XX
Выс. %АА на выдракс XX
Ниа. % АА на ввдрквс XX
Г^зедыдутвде неню
Жургшл треног
Сартцвс XX
С^шс Ща/Нег)
Г^зедь^дугцее ненго
Осисшсм aipm
Время Тревога
78 IntelliSave АХ700
--- стр. 81 ---
ТРЕВОГИ
7. Тревоги
Наркозный аппарат IntelliSave АХ700 оснащен
встроенной системой тревог по всем измеряемым
параметрам, а также по выполнению мониторинга.
Все сигналы тревоги отображаются на экране и
сопровождаются звуковым сигналом. Звук большинства
сигналов тревоги можно отключить на 120 секунд, нажав
поле «Сброс тревог» (14 на рис. 3-3).
При отключении звука сигнала тревоги текст в поле
сигнала тревоги на экране (5 на рис. 3-3) отображается
желтым цветом, и появляется 2-минутный таймер
обратного отсчета.
Одновременно на экране над полем сигнала тревоги
появляется сообщение «ПАУЗА ЗВУКА». Звуковая тревога
отключается на следующие 2 минуты. Это касается и
других сигналов тревоги, за исключением сигналов
тревоги высокого приоритета, важных для безопасности
пациента.
Функцию «ПАУЗА ЗВУКА» можно активировать также,
когда нет активных сигналов тревоги.
Функцию «ПАУЗА ЗВУКА» можно деактивировать
нажатием на поле «Сброс тревог».
При возникновении сигнала тревоги на экране начинает
мигать поле «Сброс тревог».
Когда сигнал тревоги прекращается, это поле перестает
мигать. Сообщение сигнала тревоги будет отображаться
в поле сигнала тревоги (5 на рис. 3-3) до тех пор, пока
пользователь не подтвердит сигнал тревоги нажатием
поля «Сброс тревог».
Примечание
Если наркозный аппарат IntelliSave АХ700 находится в
режиме «ОЖИД», то все сигналы тревоги, связанные с
пациентом, отключены. Системные сигналы тревоги
(например, «Блок ИВЛ - сбой сетевого питания»)
остаются включенными.
Обзор всех сигналов тревог см. в разделе 7.6.
7.1 Сигналы тревоги
ИНТЕГРИРОВАННОЙ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ
СИСТЕМЫ (IBS)
Для дыхательной системы имеются следующие сигналы
тревоги:
• Дыхательная система отсоединена
• Абсорбер отсоединен
7.1.1 Ды хательная с и с тем а
ОТСОЕДИНЕНА
Сигнал тревоги «Дыхательная система отсоединена»
запускается, если дыхательная система отсоединяется от
своего основания сбоку аппарата.
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Подсоедините дыхательную систему к ее основанию и
зафиксируйте с помощью ручки на обратной стороне
основания дыхательной системы.
Во время этой тревоги невозможно запустить блок ИВЛ.
Пр и м е ч а н и е
Если этот сигнал тревоги возникает во время
автоматической вентиляции легких, на экран выводится
сообщение «Блок ИВЛ остановлен из-за отсоединения
дых. системы». Блок ИВЛ останавливается и
автоматически переходит в состояние «РУЧН».
7.1.2 Абсорбер о тс о един ен
Сигнал тревоги «Абсорбер отсоединен» запускается,
если абсорбер СО 2 не подсоединен к дыхательной
системе в течение более 30 секунд.
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Подсоедините абсорбер СО 2 к дыхательной системе и
поднимайте ручку до тех пор, пока она не зафиксируется
со щелчком.
IntelliSave АХ700 79
--- стр. 82 ---
СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ
7.2 Сигналы тревоги
ЭЛЕКТРОННОГО
ГАЗОСМЕСИТЕЛЯ
Для электронного газосмесителя (ЭГС) имеются
следующие сигналы тревоги:
• Поток О 2 критически низкий
• Низкое давление 02/воздуха/М20
• Остановка вентилятора ЭГС
• Поток свежего газа (02/воздух/М20) не регулируется
• Низкий заряд аккумулятора ЭГС
• Активирован дополнительный выход свежего газа
• Активирован экстренный поток О 2
7.2.1 Поток О2 КРИТИЧЕСКИ
низкий
Сообщение «Поток О 2 критически низкий» выводится на
экран, если для потока свежего газа О 2 установлено
значение менее 300 мл/мин. Это делается для того,
чтобы предупредить непреднамеренный выбор
пользователем недостаточного потока свежего газа О 2.
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Сообщение исчезает при повышении потока свежего
газа О 2 до уровня не ниже 300 мл/мин.
Пр и м е ч а н и е
Это сообщение выводится на экран всякий раз, когда
устанавливается поток свежего газа О 2 менее 300 мл/мин,
хотя звуковой сигнал тревоги больше не включается.
7.2.2 Низкое д а в л е н и е О2/
во здуха/М 20
Сигнал тревоги «Низкое давление О 2» подается, если
давление О 2 на входе аппарата меньше 2,0 бар.
Сигнал тревоги «Низкое давление воздуха» подается,
если давление воздуха на входе аппарата меньше
2,0 бар.
Сигнал тревоги «Низкое давление N 2 0 ,, подается, если
давление N 2O на входе аппарата меньше 2,0 бар.
Звук сигнала тревоги можно отключить на 120 секунд.
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Убедитесь, что система подачи указанного газа
подсоединена к аппарату (13 на рис. 3-2). Если с этим все
в порядке, проверьте входное давление данного газа.
Если аппарат снабжен соединителями для газовых
баллонов, возможно, их нужно открыть.
Пр и м е ч а н и е
Если входное давление основного движущего газа
(обычно воздуха) меньше 2,0 бар, аппарат
автоматически переключается на дополнительный
движущий газ (обычно О 2) для использования в блоке
ИВЛ и аспирационных блоках.
7.2.3 Остановка вентилятора ЭГС
Сигнал тревоги «Остановка вентилятора ЭГС» подается
при остановке верхнего вентилятора на задней панели
аппарата (12 на рис. 3-2).
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Снимите фильтр спереди вентилятора и проверьте,
работает ли вентилятор.
Пр и м е ч а н и е
Следует регулярно чистить фильтр, расположенный
перед вентилятором. См. рис. в разделе 3. 3.2
7.2.4 Поток СВЕЖЕГО ГАЗА
(02/ВОЗДУХ/М20) НЕ
РЕГУЛИРУЕТСЯ
Сигнал тревоги «Поток свежего газа (О 2) не
регулируется» подается, если измеряемое значение О 2 в
потоке свежего газа (отображается в виде гистограммы)
не соответствует заданному потоку (отображается в
числовом виде).
Сигнал тревоги «Поток свежего газа (воздух) не
регулируется» подается, если измеряемое значение
воздуха в потоке свежего газа (отображается в виде
гистограммы) не соответствует заданному потоку
(отображается в числовом виде).
80 IntelliSave АХ700
--- стр. 92 ---
СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ
7.4.7 Апноэ БОЛЕЕ 60 С
Сигнал тревоги «Апноэ более 60 с» подается в состоянии
«ИВЛ» или «РУЧН», если мультигазовым модулем не
было зарегистрировано дыхание в течение
предшествующих 60 секунд.
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Проверьте состояние пациента и кривую COj. Проверьте
правильность расположения трубки. Проверьте
пробоотборную трубку и влагоуловитель и при
необходимости замените.
7.4.8 ДОПОЛН. АНЕСТЕТИК НА
вдохе/выдохе
Сообщение «Дополн. анестетик на вдохе/выдохе»
выводится на экран, если мультигазовый модуль
обнаруживает дополнительный анестетик в пробе газа.
Тип анестетика (ГАЛ, ЭНФ, ИЗО, СЕВ или ДЕС) и
фактическая концентрация на вдохе/выдохе
отображаются возле кривой СО 2.
Это сообщение автоматически исчезает, когда
дополнительный анестетик больше не определяется.
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Обнаружение галотана в качестве дополнительного
анестетика может быть обусловлено выдохом метана
пациентом.
Примечание
Звуковой сигнал тревоги включается только один раз,
когда на экран выводится сообщение.
7.4.9 Газовый модуль в режиме
ОЖИДАНИЯ
Сообщение «Газовый модуль в режиме ожидания»
выводится на экран при переходе мультигазового модуля
в режим ожидания, что приводит к остановке
пробоотборного насоса.
Режим ожидания активируется, если в течение последних
10 минут аппарат находился в состоянии «ОЖИД» или
«РУЧН», поток свежего газа составлял 0,0 л/мин, а частота
дыхания не определялась. Цель состоит в том, чтобы
продлить срок службы пробоотборного насоса
мультигазового модуля.
В качестве дополнительной информации отображается
сообщение «Активация: откр. свеж.газ или за пуст, блок
ИВЛ».
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ действия
При запуске потока свежего газа или вентиляции
мультигазовый модуль перезапускается, и
приблизительно через 20 секунд возобновляется
измерение концентрации газов.
Примечание
Звуковой сигнал тревоги включается только один раз,
когда запускается тревога.
7.4.10 Закупорка
Сигнал тревоги «Закупорка» подается, если
мультигазовый модуль не в состоянии поддерживать
поток пробоотбора.
В качестве дополнительной информации отображается
сообщение «Замените влагоул./проб.трубку и нажм.
СО2 на выдохе».
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Убедитесь, что пробоотборная трубка между
Y-тройником и влагоуловителем не заблокирована. При
необходимости замените. Проверьте, не заполнился ли
влагоуловитель водой. При необходимости замените
влагоуловитель.
Примечание
Если сигнал тревоги «Закупорка» действует более
1 минуты, поток пробоотбора прекращается, чтобы
защитить пробоотборный насос. После замены
пробоотборного шланга и/или влагоуловителя нажмите
«С02 на выдохе», чтобы перезапустить пробоотборный
насос.
Примечание
Влагоуловитель следует заменять не реже одного раза в
месяц. См. раздел 4.1.4.
90 IntelliSave АХ700
--- стр. 93 ---
ТРЕВОГИ
7.4.11 Ош и б к а скор, по то ка
ПРОБ, в ГАЗ. МОДУЛЕ
Сигнал тревоги «Ошибка скор, потока проб, в газ.
модуле» подается, если скорость потока пробоотбора
(измеряемая мультигазовым модулем) слишком высокая
или слишком низкая. Низкая скорость потока
пробоотбора может быть обусловлена закупоркой
пробоотборной трубки или влагоуловителя.
В качестве дополнительной информации отображается
сообщение «Замен, влагоул./проб. трубку».
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Убедитесь, что пробоотборная трубка между
Y-тройником и влагоуловителем не заблокирована. При
необходимости замените. Проверьте, не заполнился ли
влагоуловитель водой. При необходимости замените.
Пр и м е ч а н и е
Влагоуловитель следует заменять не реже одного раза в
месяц. См. раздел 4.1.4.
7.4.12 Недопуст. с м е щ е н и е
ДАТЧИКА О2 НА ГАЗ.МОДУЛЕ
Сигнал тревоги «Недопуст. смещение датчика О 2 на газ.
модуле» подается, если мультигазовый модуль не может
откалибровать датчик, используемый для измерения О 2.
В качестве дополнительной информации отображается
сообщение «Измер. О 2 ненадежно».
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Перейдите в меню настройки, выберите меню
«Измерение газов», затем выберите пункт «Перезапуск
газ. модуля», чтобы перезапустить мультигазовый
модуль и выполнить новую калибровку
электрохимического датчика О 2.
7.4.13 СОДЕРЖАНИЕ ВНЕШНЕГО
СО2 СЛИШКОМ ВЫСОКОЕ
ДЛЯ ГАЗ. МОДУЛЯ
Мультигазовый модуль с постоянной периодичностью
затягивает воздух из помещения в измерительную
камеру с целью калибровки. Сигнал тревоги
«Содержание внешнего СО 2 слишком высокое для газ.
модуля» подается, если измеряемая концентрация СО 2 в
окружающем воздухе (в помещении) слишком высока
для калибровки мультигазового модуля.
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Улучшите вентиляцию помещения, где находится
аппарат.
Затем перейдите в меню настройки и выберите пункт
«Перезапуск газ. модуля», чтобы перезапустить и снова
откалибровать газовый модуль.
Пр и м е ч а н и е
Во время действия этого сигнала тревоги точность
измерений СО 2 может не соответствовать техническим
характеристикам.
7.4.14 Д а вл е н и е в и з м е р и т.
ЯЧЕЙКЕ ГАЗ. МОДУЛЯ ВНЕ
ДИАПАЗОНА
Сигнал тревоги «Давление в измерит, ячейке газ. модуля
вне диапазона» подается, если давление, измеряемое в
измерительной камере газового модуля, слишком
высокое или слишком низкое.
Низкое давление в измерительной камере может быть
низким из-за закупорки в пробоотборной трубке или
влагоуловителе.
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Убедитесь, что пробоотборная трубка между
Y-тройником и влагоуловителем не заблокирована. При
необходимости замените. Проверьте, не заполнился ли
влагоуловитель водой. При необходимости замените.
Пр и м е ч а н и е
Влагоуловитель следует заменять не реже одного раза в
месяц. См. раздел 4.1.4.
IntelliSave АХ700 91
--- стр. 94 ---
СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ
7.4.15 Нет влагоуловителя
Сигнал тревоги «Нет влагоуловителя» подается, если
мультигазовый модуль обнаруживает, что
влагоуловитель установлен неправильно.
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Проверьте, правильно ли установлен влагоуловитель.
При необходимости замените влагоуловитель.
7.4.16 Высокое значение МАК
Сигнал тревоги «Высокое значение МАК» подается, если
мультигазовый модуль определяет значение МАК,
превышающее 3. Применяемое при определении
значение МАК не скорректировано с учетом возраста
пациента (см. раздел 5.2.1).
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Незамедлительно уменьшите концентрацию анестетика
в дыхательном контуре путем снижения значения
испарителя и увеличения потока свежего газа.
7.5 Системные сигналы
ТРЕВОГИ
Примечание
Внутренние аккумуляторы предназначены, прежде
всего, в качестве резервного питания для функции
тревоги.
Во время перебоев питания аппарат работает
нормально.
Во избежание полной разрядки аккумуляторов перед
отключением аппарата на экран выводится сообщение
«Заверш. работы аппарата».
Примечание
При полностью заряженных аккумуляторах время
работы от аккумуляторов обычно составляет 90 минут.
Время работы при новых аккумуляторах больше (до
120 минут), а при старых — меньше (до 60 минут).
Замена аккумуляторов происходит каждые 4 года в
рамках комплекса мероприятий по профилактическому
облуживанию.
7.5.2 Ошибки блока ИВЛ
При обнаружении ошибки в электронике блока ИВЛ
запускается сигнал тревоги.
Существуют два типа сигналов тревог, связанных с
ошибками:
Системные сигналы тревоги следующие:
• Сбой сетевого питания
• Блок ИВЛ неисправен
• Блок ИВЛ - системный сбой
• Газовый модуль - Красный. Исправимо
• Газовый модуль неисправен
• Заверш. работы аппарата
• Сенс, экран неисправен
7.5.1 Сбой сетевого питания
Сигнал тревоги «Сбой сетевого питания» подается в
случае сбоя подачи питания на аппарат во время работы.
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Убедитесь, что аппарат подключен к источнику питания.
1. «БЛОК ИВЛ НЕИСПРАВЕН»
Этот сигнал тревоги означает, что блок ИВЛ не реагирует.
2. «БЛОК ИВЛ - СИСТЕМНЫЙ СБОЙ»
Этот сигнал тревоги означает, что блок ИВЛ обнаружил
неисправность.
Во время подачи этих сигналов тревоги блок ИВЛ
переходит в режим ручной вентиляции, и легкие
пациента необходимо вентилировать вручную.
КОРРЕКТИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Выключите и включите аппарат.
Обратитесь за технической помощью.
92 IntelliSave АХ700
--- стр. 106 ---
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ЧИСТКА
ШНУРЫ ПИТАНИЯ
Шнур питания для Европы..................................................................................................................... 40045-19
Шнур питания для Северной Америки..................................................................................................40045-48
Шнур питания для Дании........................................................................................................................40045-22
Шнур питания для Швейцарии.............................................................................................................. 40045-28
Шнур питания для Великобритании......................................................................................................40045-33
Шнур питания для Индии....................................................................................................................... 40045-34
Шнур питания для Австралии и Новой Зеландии................................................................................40045-29
104 IntelliSave АХ700
--- стр. 107 ---
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
9. Технические данные
Все измерения потока и объема основываются на условиях STPD (стандартные температура и давление, воздух сухой).
(STPD подразумевает атмосферное давление 1013 гПа (см HjO) и температуру 21 “С).
9.1 Общие характеристики
Размеры |
Высота 1550 мм
Ширина 810 мм / 920 мм, включая IBS
Глубина 790 мм
Вес Прибл. 150 кг (в зависимости от конфигурации)
МЕХАНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Максимальная нагрузка на боковые
направляющие стола
20 кг
Максимальный крутящий момент на боковые
направляющие стола
20 Н-м
Максимальная нагрузка на деку стола 20 кг
Максимальная нагрузка на верхнюю полку 30 кг
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ;
Класс 1
Тип В
Напряжение источника питания 100/115/230 В, 50/60 Гц
Потребляемая мощность * 130 В-А + 20 В-А (мультигазовый модуль) + испаритель ДЕС +
SmartLog
*Мощность, потребляемая испарителем десфлюрана, зависит от изготовителя
устройства и не включена в характеристики потребляемой мощности.
Емкость аккумулятора 1,5 А-ч (блок ИВЛ), 7,2 А-ч (ЭГС и мультигазовый модуль)
Время работы от аккумулятора Прибл. 90 мин
Тип аккумулятора В1 = 20-ячейковый NiMH, 24 В, 1,5 А-ч, заряжаемый
В2 = свинцово-кислотный, 12 В, 7,2 А-ч, заряжаемый
ВЗ = свинцово-кислотный, 12 В, 7,2 А-ч, заряжаемый
Аккумуляторы В2 и ВЗ подсоединяются последовательно, чтобы
обеспечить напряжение в 24 В
Время зарядки аккумулятора Прибл. 12 ч
Примечание. При питании от аккумулятора и от электросети не наблюдается никаких различий в работе аппарата,
однако в случае сбоя сетевого питания регистратор SmartLog (если установлен) работать не будет.
IntelliSave АХ700 105
--- стр. 108 ---
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
9.1 Общие характеристики (... про до лж ение )
ДОМ|МНМСЕЛЬНЫЕ ГНЕЗДА ЭЛЕНГГРОПИТАНИЯ И МЕЗ^ДЛЙ ИСПАРИТЕЛЯ (ОПЦИЯ)
Макс, ток для каждого отдельного гнезда 1,25 А (230 В)/2,5 А (100-115 В)
Макс, суммарный ток для 3 гнезд на задней
панели аппарата
2,0 А (230 В)/4,0 А (100-115 В)
Предохранитель для каждого гнезда T1.6AH250V (230 В)Я3.15АН250У (100-115 В)
Общий предохранитель для всех 4 гнезд T4AH250V (230 B)/T8AH250V (100-115 В)
Напряжение на каждом гнезде приблизительно равно напряжению источника питания. Напряжение на гнездах
электропитания может немного увеличиваться по сравнению с напряжением источника питания при небольшой
нагрузке на гнезда. Макс, увеличение напряжения составляет 11 В.
Срок службы
10 лет
ПОРТЫ связи
Частота на каждом гнезде Равна частоте источника питания
RS232 Вывод данных в соответствии с протоколом, для сбора данных
Порт SmartLog (опция) USB: для сохранения данных на USB-накопитель
9-контактный: для подключения к Philips IntelliBridge
9.2 Газы
Примечание. Все газы и анестетики должны удовлетворять требованиям Фармакопеи США, Европейской
фармакопеи или местным нормативным требованиям, предъявляемым к медицинским газам.
Ц|НТРАЛЬНАЯ СИСТЕ1Й»;;ПОААЧИ ГАЗОВ
Давление на входе
РЕЗЕРВНАЯ СИСТЕМА ПОДАЧИ ГАЗОВ (ОПЦЙЯ)
Крепления типа «Pin index»
Центральная система подачи газов
Газовый баллон
300-600 кПа, 44-87 фунт/кв. дюйм для О 2, воздуха и N 2O
Должно соответствовать действующим национальным стандартам,
таким как:
ISO 9170, Terminal Units for Use in Medical Gas Pipeline Systems
(Оконечные устройства для медицинских газопроводов) (Европа);
CSA Z305.1, Nonflammable Medical Gas Piping Systems (Газопроводы
для невоспламеняющихся медицинских газов) (Канада); или JIS Т
7101, Medical Gas Pipeline Systems (Медицинские газопроводы)
(Япония), или NFPA 99, Standard for Health Care Facilities (Стандарт
для медицинских учреждений) (США).
Баллоны диаметром 100, 109 и 120 мм (воздух и N 2O)
0-1000 кПа, 0-145 фунт/кв, дюйм для О 2, воздуха и N 2O
ВЫХОД Для ГАЗА
Поток О 2 или воздуха (измер. при давлении на
входе)
0-31500 кПа, 0-4570 фунт/кв. дюйм для О 2 и воздуха
0-10000 кПа, 0-1450 фунт/кв. дюйм для N 2O
15 л/мин при 400 кПа, 58 фунт/кв. дюйм (60 л/мин при 1013 гПа)
14 л/мин при 600 кПа, 87 фунт/кв. дюйм (85 л/мин при 1013 гПа)
13 л/мин при 1200 кПа, 174 фунт/кв. дюйм (155 л/мин при 1013 гПа)
Продолжение следует...
106 IntelliSave АХ700
--- стр. 109 ---
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
9.2 Газы (... про до лж ение )
Сигнал тревоги по газу
Давление, запускающее сигнал тревоги
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ выход для СВЕЖЕГО ГАЗА
Макс, давление (клапан MPL)
200 кПа, 29 фунт/кв. дюйм для О 2, воздуха и N 2O
90 гПа (см Н 2О)
Встроенный ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ШАРОВОЙ ФЛОУМЕТР О2 1
Диапазон потока 0-12 л/мин
Погрешность 7,5% от фактического потока + 2,5% от полной шкалы
ВСТРОЕННЫЙ АСПИРАТОР ДЛЯ ПАТЕНТА |
Макс, вакуум -75 кПа, -560 мм рт. ст. (при входном давлении газоприводного
аспиратора 400 кПа, 58 фунт/кв. дюйм)
Макс, аспирационный поток 25 л/мин
Потребление газа (газоприводной аспиратор) -25 кПа, -185 мм рт. ст.: макс. 15 л/мин
-50 кПа, -375 мм рт. ст.: макс. 22 л/мин
-75 кПа, -560 мм рт. ст.: макс. 27 л/мин
AGSS
Поток эвакуации 30-40 л/мин
9.3 Электронный газосмеситель
Задаваемые ПАРАМЕТРЫ
Поток свежего газа 0,2-20,0 л/мин
Разрешение потока 0,2-1,0 л/мин: 0,05 л/мин
1,0-20,0 л/мин: 0,1 л/мин
Заданная концентрация О 2 (%) 21-100% (смесь О 2/ВОЗДУХ)
25-100% (смесь O 2/N 2O)
Разрешение заданного значения % О 2 1% (об./об.)
Погрешность ±5% (об./об.)
Диапазон потока О 2 0,0, 0,1-10,0 л/мин
Диапазон потока воздуха 0,0, 0,1-10,0 л/мин
Диапазон потока N 2O 0,0, 0,1-10,0 л/мин
Погрешность (все газы) 0,1-0,5 л/мин: ±50 мл/мин
0,5-10,0 л/мин: ±10% от показания
ЭКСТРЕННЫЙ ПОТОК О; i :
Диапазон потока 5,0-15,0 л/мин ± 20%
НДАПАЙ ЭКСТРЕННОЙ ПОДАЧИ О2
Поток Прибл, 45 л/мин
IntelliSave АХ700 107
--- стр. 110 ---
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
9.4 Блок ИВЛ
ДВИЖУЩИЙ ГАЗ (ВОЗДУХ ИЛИ О2)
Давление Мин. 300 кПа, 43,5 фунт/кв. дюйм при 80 л/мин
Макс, потребление (пиковый поток) 120 л/мин
Среднее потребление Макс. 80 л/мин при 280 кПа, 40,6 фунт/кв. дюйм
Диапазон ДАВЛЕНИЙ
Ограничение давления (Р. Пт max.) 90 гПа (см HjO) (механическое, предел давления)
Макс, регулируемое рабочее давление 80 гПа (см HjO)
Верхний предел тревоги по давлению 10-80 гПа (см Н 2О)
Мин. давление на выдохе (Р. Пт min) 1 гПа (см HjO)
Циклическое давление 1-80 гПа (см Н 2О)
Примечание. Отрицательное давление возможно только в том случае, если пациент дышит только
самостоятельно. _________________________________________________
Задаваемые ПАРАМЕТРЫ
Дыхательный объем 20-1500 мл
При наличии конфигурации для новорожденных (опция): 10-1500 мл
в режиме PRVT
Погрешность (режим VCV и SIMV) 20-250 мл: ±10%, мин. 10 мл
250-1500 мл: ±7%, мин. 25 мл
Частота дыхания 4-80 вд./мин
Отношение 1:Е От 3:1 до 1:9,9
ПДКВ Выкл, 4-20 гПа (см Н 2О)
Давление на вдохе 4-67 гПа (см Н 2О)
Инспираторная пауза 0-70%
Режим вентиляции (управляемой) VCV, SIMV, PCV, PSV, PRVT (опция), VSV
НАСТРОЙКИ SIMV
Триггерная точка SIMV От -0,5 до -10,0 гПа (см Н 2О)
НАСТРОЙКИ PSV/VSV
Давление поддержки (только в режиме PSV) 4-50 гПа (см Н 2О)
Триггер вдоха 1-10 л/мин
Триггер выдоха 10-80%
Резервный PSV/VSV 10-40 с
МОНИТОР ДАВЛЕНИЯ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ
Измеряемые параметры Пиковое давление, давление плато, среднее давление, ПДКВ,
растяжимость (если установлен монитор объема)
Диапазон давления От -10 до 99 гПа (см Н 2О)
Погрешность ±2 гПа (см Н 2О)
Продолжение следует...
108 IntelliSave АХ700
--- стр. 111 ---
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
9.4 Блок ИВЛ (... про до лж ение )
Эл ек тро х и м и ческ и й ДАТЧИК % 0 2 (опция) т
Измерительный диапазон 0-100% О 2 (об./об.)
Погрешность ±2% (об./об.) при постоянной температуре и давлении
Сигнал тревоги по выс. % О 2 19-100% и Выкл
Сигнал тревоги по низ. % О 2 18-100%
Ожидаемый срок службы датчика О 2 Более 500 000 часов измерения % О 2 в нормальных условиях
(равносильно 33 месяцам при температуре воздуха 25 °С)
Перекрестная интерференция газов Реакция О 2 на анестетики менее 1,25%
Дрейф Менее 1% О 2 в течение 24 часов
Время нарастания Менее 6 с при 90% от конечного значения
МОНИТОР ОБЪЕМА (ОПЦИЯ) *
Измерительный диапазон, датчик для детей 0-500 мл
Измерительный диапазон, датчик для
взрослых
0-2000 мл
Погрешность, датчик для детей <100 мл: ±10 мл
100-300 мл: ±10% от показания
Погрешность, датчик для взрослых 200-500 мл: ±50 мл
500-2000 мл: ±10% от показания
Сигнал тревоги по высокому МО выдоха 0,1-80,0 л и Выкл
Сигнал тревоги по низкому МО выдоха 0,1-79,9 л и Выкл
9.5 Интегрированная дыхательная система (IBS)
335 X 200 X 275 мм (включая клапан АРЕ, мех и камеру)
4 кг (вся система за исключением абсорбера СО 2 i-SORB)
SP, 5-75 гПа (см Н 2О)
±7 гПа (см Н 2О) при 4 л/мин
Емкость Прибл. 880 г натронной извести
Объем (пустой) 1420 мл
IntelliSave АХ700 109
--- стр. 112 ---
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
9.6 Мульти ГАЗОВЫЙ модуль (опция)
Поправка
Атмосферное давление, давление пробы газа, температура и полная коррекция спектральных помех
Время ПРОГРЕВА
Время до достижения характеристик точности
согласно техническим условиям ISO
45 с после включения
Время до достижения характеристик «полной
погрешности»
2 мин после включения
Технические условия ISO Согласно характеристикам «полной погрешности», но со
следующими изменениями:
СО2: Добавление +0,3% COj
АА: Добавление ±8% от показания
N2O: Добавление + (2% N 2O + 8% от фактического показания)
ВЛАГОУЛОВИТЕЛЬ
Емкость 10 мл (для взрослых)/6 мл (для новорожденных)
Интервал опорожнения (половинное
заполнение, в худшем случае)
Взрослые: 17 ч при 200 мл/мин, 37 °С, отн. влажн. 100%
Новорожденные: 20 ч при 120 мл/мин, 37 °С, отн. влажн. 100%
Измеряемые параметры
% О2 на вдохе 0-100%, разрешение 1%
% О2 на выдохе 0-100%, разрешение 1%
% N2O на вдохе 0-100%, разрешение 1%
% N2O на выдохе 0-100%, разрешение 1%
СО2 на вдохе 0-10%, разрешение 0,1%
СО2 на выдохе 0-10%, разрешение 0,1%
% АА на вдохе ГАД, ЭНФ, ИЗО: 0-7,5%
СЕВ: 0-9%
ДЕС: 0-20%
Разрешение: 0,1%
% АА на выдохе ГАЛ, ЭНФ, ИЗО: 0-7,5%
СЕВ: 0-9%
ДЕС: 0-20%
Разрешение: 0,1%
Частота дыхания 0-100 вд./мин
■ рассчитываемые параметры Ш Г • "
МАК 0-10, разрешение 0,1%
Продолжение следует...
110 IntelliSave АХ700
--- стр. 113 ---
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
9.6 Мульти ГАЗОВЫЙ модуль (опция) (п ро д о л ж ен и ю
Продолжение следует...
IntelliSave АХ700 111
--- стр. 114 ---
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
9.6 Мультигазовый модуль (опция) (... продолж ение )
...................................5 — . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . ._ _ _ _ _ _
Выс. % О2 на вдохе 18-100% и Выкл, разрешение: 1%
Низ. % О 2 на вдохе 18-100%, разрешение: 1%
Выс. % О2 на выдохе 10-100% и Выкл, разрешение: 1%
Низ. % О 2 на выдохе 10-100%, разрешение: 1%
Выс. % NjO на вдохе Постоянный при 82%
Выс. СО2 на вдохе 0,1-3,0% и Выкл, разрешение: 0,1%
Низ. СО2 на вдохе 0,1-3,0% и Выкл, разрешение: 0,1%
Выс. СО2 на выдохе 0,0-15,0% и Выкл, разрешение: 0,1%
Низ. СО 2 на выдохе 0,0-15,0% и Выкл, разрешение: 0,1%
Выс. % АА на вдохе 0,0-30,0%, разрешение: 0,1%
Низ. % АА на вдохе 0,0-30,0% и Выкл, разрешение: 0,1%
Выс. % АА на выдохе 0,0-30,0%, разрешение: 0,1%
Низ. % АА на выдохе 0,0-30,0% и Выкл, разрешение: 0,1%
Высокая ЧД 4-80 вд./мин и Выкл, разрешение: 1 вд.
Низкая ЧД 4-80 вд./мин и Выкл, разрешение: 1 вд.
Примечание
Содержание влаги в пробе газа адаптируется к уровню влажности окружающей среды в нафионовой секции трубки,
которая соединяет мультигазовый анализатор AION™ с держателем DRYLINE"''. Затем мультигазовый анализатор
использует фиксированную поправку в 11 гПа (см Н 2О) для компенсации влияния водяного пара в пробе газа при
преобразовании значений концентрации газа в значения ATPD. Любой иной показатель парциального давления Н 2О в
окружающем воздухе снизит концентрацию пробы газа до другого уровня, что приведет к определенной ошибке в
измерениях. В обычных условиях, однако, этот эффект незаметен. Увеличение парциального давления Н 2О в
окружающем воздухе до 30 гПа (см HjO) (28'С и относительная влажность 80% или 33 'С и относительная влажность
60%) приведет к общей ошибке для всех газов лишь в -2% от ОТН. значения.
Продолжение следует...
112 IntelliSave АХ700
--- стр. 115 ---
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
9.6 Мультигазовый модуль (опция) (... продолж ение )
Точность ИЗМЕРЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ГАЗОВ (ХАРАКТЕРИСТИКИ
«ПОЛНОЙ ПОГРЕШНОСТИ»)
ЧД ОТ1ДО 60 вд./мин
Газ КОНЦЕНТРАЦИЯ 1%отн1 ОТКЛОНЕНИЕ ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ (%дБс1 {
С О г 0-1 +0,1 N jO 0,1
1-5 +0,2 О 2 0,1
5-7 +0,3 Все анестетики 0,3
7-10 ±0,5
>10 Не указано
N jO 0-20 ±2 С О 2 0
20-100 ±3 О 2 0
Все анестетики 0
О2 0-25 + 1 С О 2 0,1
25-80 ±2 N 2 O 0,25
80-100 +3 FIbBce анестетики 1,0
ГАЛ, ЭНФ, ИЗО 0-1 0,15 С О 2 0
1-5 0,2 N 2 O 0,1
>5 Не указано О 2 0,1
2-й анестетик 0,2 (обычно)
СЕВ 0-1 ±0,15 С О 2 0
1-5 ±0,2 N 2 O 0,1
5-8 ±0,4 О 2 0,1
>8 Не указано 2-й анестетик 0,2 (обычно)
ДЕС 0-1 ±0,15 С О 2 0
1-5 ±0,2 N 2 O 0,1
5-10 ±0,4 О 2 0,1
10-15 ±0,6 2-й анестетик 0,2 (обычно)
15-18 ±1
>18 Не указано
Примечание. Данные характеристики включают дрейф результатов измерений.
Перекрестная интерференция газов
Загрязнитель СО2
Интерференция [ % д б с 1
N2O О 2 Анестетики j
<1% ацетона 0,1 0,1 0 0
<1% метана 0,1 0,1 0 0
<0,1% метана 0 0,1 0 0
<80% гелия I Не указано Не указано 2,0 Не указано
<50 пропромилле N0 1 Не указано Не указано 2,0 Не указано
<80% N 2 0 0 0 0
IntelliSave АХ700 113
--- стр. 116 ---
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
9.7 В нешние условия
Температура при хранении и транспортировке От -20 до +50 “С (опциональный электрохимический датчик О 2:
от 0 до +50 “С)
Рабочая температура От 10 до 40 °С
Относительная влажность От 10 до 90% отн. влажности (без конденсации)
Давление при хранении и транспортировке От 63 до 106 кПа
Рабочее давление От 70 до 106 кПа, эквивалентно высоте от 3000 до -100 м над
уровнем моря
Продолжение следует...
114 IntelliSave АХ700
--- стр. 117 ---
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Газовый модуль - Красный.
Исправимо
Инициируется в случае обнаружения мультигазовым модулем
системной ошибки.
Измеряемые концентрации газа нельзя использовать.
ф
Звук сигнала тревоги можно отключить на 120 секунд, нажав поле
«Сброс тревог».
й
Проверьте влагоуловитель. (Замените.)
Проверьте, не закупорена ли пробоотборная трубка. (Замените трубку.)
Чтобы перезапустить мультигазовый модуль:
Нажмите поле «Меню настр-ки», выберите меню «Измерение газов», а
затем пункт «Перезапуск газ. модуля».
Если сообщение сохраняется, обратитесь в отдел обслуживания.
Газовый модуль в режиме
ожидания
ш якш Появляется в состоянии «ОЖИД» или «РУЧН».
Инициируется, если в течение 10 минут мультигазовым модулем не
зарегистрированы поток свежего газа и частота дыхания.
Ф
Сопровождается одиночным звуковым сигналом.
й
Отображается в виде текстового сообщения в поле кривой давления в
дыхательных путях.
Откройте поток свежего газа или запустите блок ИВЛ, чтобы снова
активировать мультигазовый модуль.
Газовый модуль неисправен <аааSjgip Инициируется, если мультигазовый модуль не реагирует и не
производятся измерения концентраций газов.
Ф
Звук сигнала тревоги можно отключить на 120 секунд, нажав поле
«Сброс тревог».
й
Проверьте влагоуловитель. (Снимите влагоуловитель и подсоедините
снова либо замените.)
Проверьте, не закупорена ли пробоотборная трубка. (При
необходимости замените пробоотборную трубку.)
Чтобы перезапустить мультигазовый модуль:
Нажмите поле «Меню настр-ки», выберите меню «Измерение газов»,
а затем пункт «Перезапуск газ. модуля».
Если сообщение сохраняется, обратитесь в отдел обслуживания.
IntelliSave АХ700 127
--- стр. 132 ---
ПРИЛОЖЕНИЕ В
ТЕКСТОВЫЕ СООБЩЕНИЯ Устранение НЕПОЛАДОК
Утечка в системе ИВЛ XXX мл/мин. Принять:
Да/Нет (утечка от 100 до 1000 мл/мин)
о Можно подтвердить утечку и продолжить проверку,
о Проверьте соединения, шланги и фильтры,
о Проверьте абсорбер. Попробуйте снять абсорбер и вставить
его заново до щелчка. (Возможно, нужно заменить абсорбер.)
О Проверьте дыхательную систему (в частности, мех, мембрану,
регулируемый предохранительный клапан (APL) и другие
клапаны).
о Если сообщение сохраняется, обратитесь в отдел
обслуживания.
Утечка в системе ИВЛ ХХХХ мл/мин.
(свыше 1000 мл/мин)
о Проверьте соединения, шланги и фильтры.
О Проверьте абсорбер.
о Попробуйте снять абсорбер и вставить его заново до щелчка
(возможно, нужно заменить абсорбер).
о Проверьте дыхательную систему (в частности, мех, мембрану,
регулируемый предохранительный клапан (APL) и другие
клапаны).
о Если сообщение сохраняется, обратитесь в отдел
обслуживания.
142 IntelliSave АХ700
--- стр. 133 ---
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
10. Алфавитный указатель
А
AGSS 107
S
Service 65
А
Абсорбент СО 2, замена 27
Абсорбер 7, 8, 26
Автоклавирование 99
Аккумуляторы 31, 81, 105
Аккумулятор электронного газосмесителя 81
Анестетик 58,106
Апноэ 88, 89, 118
Апноэ более 60 с 90,119
Б
Безопасность пациента 14
Блок ИВЛ 108, 109
Блок ИВЛ, настройка по умолчанию 53
Блок ИВЛ, эксплуатация 43
Блок-схема 12
В
Вентиляция, автоматическая, запуск 52
Верхний предел тревоги по давлению 50
Взрывоопасность 14
Влагоуловитель для мультигазового модуля 28
Внешняя дыхательная система 23, 27
Г
Газ-носитель 61
Газы 106
Д
Давление на вдохе 49
Давление поддержки 49
Данные пациента 59
Данные самотестирования 68
Датчик потока 29
Датчик потока для взрослых 29
Датчик потока для детей 29
Десфлюран 111
Дополнительные настройки блока ИВЛ 50
Дыхательный объем 48
Дыхательный объем/минутный объем 48
Е
Ежедневная проверка выполнена 39
3
Завершить процедуру 53
Заверш. работы аппарата 93
Заводские настройки таблиц трендов 67
Задаваемые параметры 108
Замена абсорбера COj 27
Запуск автоматической вентиляции 52
Значения МАК 58
Значения потока 40
И
Измерение газов 57
Измерение частоты дыхания 56
Измерения 55
Измерения давления 56
Измерения объема 55
Измеряемые параметры 108
Индикатор потока 23
Инспираторный поток 9, 48
Испаритель 19, 38
К
Калибровка % О 2 63
Клапан APL 19, 33, 109
Кнопка ВКЛ/ВЫКЛ 19
Комплект электрохимического датчика О 2,
номер по каталогу: 10967-85 30
Компоненты интегрированной дыхательной
системы (IBS) 100
Кривая СО 2 58
М
Меню настройки 59
Меню тревог 69
Меню трендов 66
Меры безопасности 13
Мех 19
Минутный объем 85
Монитор объема (опция) 109
Мультигазовый модуль 36
Н
Наркозный аппарат IntelliSave АХ700, вид сзади 20
Наркозный аппарат IntelliSave АХ700, вид спереди 19
Настройка измерения газов 64
Настройка пользователем 10
Настройки PSV/VSV 108
Настройки SIMV 108
Настройки ИВЛ 62
Настройки электронного газосмесителя по
умолчанию 42
Низкий заряд аккумулятора блока ИВЛ 84
Низкий заряд аккумулятора ЭГС 81
Низкий заряд аккумулятора электронного
газосмесителя 81
О
Обзор сигналов тревоги 94
Обнаружение 56
Описание 8
IntelliSave АХ700 143
--- стр. 134 ---
алфавитный указатель
Основной экран при установленном мультигазовом
модуле 21
Остановка автоматической вентиляции 52
Остановка вентилятора ЭГС 80
Ответственность изготовителя 10
Отношение 1:Е 48
Ошибки газового модуля 93
П
ПДКВ 49
Перевод аппарата в режим ожидания 52, 53
Перекрестная интерференция 109
Периоды резервного режима PSV/VSV 52
Подача газа 7
Полный тест 32, 42
Пользовательские меню 59
Пополнение абсорбера 100,101, 102
Поток св. газа 107
Поток свежего газа (02/воздух/Ы20) не регулируется 80
Потребление газа 68
Пределы тревоги по минутному объему выдоха 72
Предостережения 13
Предупреждения 15
Приложение В 136
Принадлежности 103
Проверка аспиратора для пациента 38
Проверка внутренних переключателей 39
Проверка дополнительного флоуметра О 2 38
Проверка испарителя 38
Проверка монитора О 2 36
Проверка резервных газовых баллонов 37
Р
Работа с блоком ИВЛ 43
Работа с секундомером 42
Работа с электронным газосмесителем 40
Рабочие характеристики 9
Растяжимость 9, 56
Расходные материалы 103
Режим PCV 45
Режим PRVT 46
Режим PSV 45
Режим SIMV 43
Режим VCV 43
Режим VSV 47
Режим АИК 73
Режим вентиляции (управляемой) 108
Режим ожидания, вход в 52, 53
Режимы вентиляции 43
С
Самотестирование 60
Сборка интегрированной дыхательной системы 99
Сброс настр. и данных 60
Сенсорный экран 19,21,22
Сенс, экран неисправен 93
Сигнал тревоги по О 2 37
Сигнал тревоги по высокому давлению в дыхательных
путях 37
Сигнал тревоги по высокому МО выдоха 109
Сигнал тревоги по низкому/высокому минутному объему
выдоха 36
Сигнал тревоги по низкому МО выдоха 109
Сигнал тревоги по сбою питания 37
Сигналы тревоги блока ИВЛ 82
Сигналы тревоги и сообщения 117
Сигналы тревоги мультигазового модуля 88
Сигналы тревоги, обзор 94
Сигналы тревоги по СО 2 70
Сигналы тревоги по измерению газов 70, 71
Сигналы тревоги, связанные с пациентом 94
Сигналы тревоги, связанные с системой 95, 96
Сигналы тревоги электронного газосмесителя 80
Сигналы тревоги электронного газосмесителя (ЭГС) 80
Символы 17
Система «Bag-in-Bottle» 7
Система IBS 25
Система IBS, компоненты 100
Система эвакуации отработанных газов (AGSS) 23
Системные сигналы тревоги 92
Сквозная промывка корпуса дыхательной системы 98
Смена газа-носителя 41
Сообщения во время самотестирования 136
Спирометрия 61
Срок службы датчика О 2 109
Столбики потока 40
Структура меню 74
Структура меню настройки 74
Структура меню тревог 78
Структура меню трендов 77
Т
Тест ЕС 35, 53
Тестовая последовательность 1 — Система и клапаны 33
Тестовая последовательность 2 — Проверка
газосмесителя 33
Тестовая последовательность 3 — Заполнение мешка 33
Тестовая последовательность 4 — Растяжимость и
утечка, система ИВЛ 33
Тестовая последовательность 5 —
Утечка, система мешка 34
Тестовая последовательность 6 — Утечка из клапанов
переключения, выдоха и ПДКВ 34
Тестовая последовательность 7 — Завершение теста 34
Тестовые последовательности 32
Технические данные 105
Техническое обслуживание 97
Техническое обслуживание и чистка 97
Тревоги 79
Триггерная точка PSV/SIMV 51
Триггерная точка PSV/VSV 51
144 IntelliSave АХ700
--- стр. 135 ---
алфавитный указатель
Установка потока свежего газа 40
Ф
Функции 19
Функциональная проверка 31
Химическая дезинфекция 98
Ч
Частота дыхания 48,108
Часы 65
Чистка дыхательной системы (IBS) 97
Чистка, наркозный аппарат 97
Э
ЭГС 80
Эксплуатация 25
Экстренная подача О 2 37
Экстренная подача свежего газа 39
Электронный газосмеситель 33,107
Электронный газосмеситель, эксплуатация 40
Электрохимический датчик 109
Электрохимический датчик О 2 30, 36
Энфлюран 111
IntelliSave АХ700 145
--- стр. 136 ---
С€
0459
Соответствует
требованиям Директивы
Совета 93/42ЕЕС по
медицинским устройствам.
Philips Anesthesia Care A/S
Islevdalvej 211, 2610 Roedovre, Denmark
Тел.: +45 4450 9990, факс: +45 4450 9999
info.ac@philips.com
© 2013 Philips Компания Philips оставляет за собой право изменять технические характеристики и конструкцию
изделий без предварительного уведомления. PHILIPS
--- стр. 137 ---
[Перевод с английского языка на русский язык]
[Перевод подписи и штампа на документе «Руководство по эксплуатации наркозного
аппарата IntelliSave АХ700», представленном на русском языке. ]
/подпись/
Дорте Тул струп
Менеджер по нормативно-правовому регулированию
Качество и правовое регулирование
29 октября 2015 г.
[Штамп:
«Филипс Анестезиа Кейр А/С»
Ислевдалвай 211
DK-2610 Рёдовре
Дания
Тел.: +45 4450 9990]
--- стр. 140 ---
1) Противопоказания
Противопоказаний нет.
Предостережения, указывающие на возможную опасность для пациента или
пользователя либо риск получения ими травмы или предупреждения, указывающие на
опасность повреждения аппарата или другого оборудования, приведены в инструкции по
эксплуатации.
Аппарат не совместим с МРТ.
2) Побочные действия
Побочных действий нет.
Предостережения, указывающие на возможную опасность для пациента или
пользователя, либо риск получения ими травмы или предупреждения, указывающие на
опасность повреждения аппарата или другого оборудования, приведены в инструкции по
эксплуатации.
3) Классификация медицинского изделия
Тип защиты от поражения электрическим током Оборудование класса 1
Степень защиты от поражения электрическим
током
Оборудование типа В
Режим работы Непрерывная работа
Классификация согласно Директиве 93/42ЕЕС по
медицинскому оборудованию
Класс ПЬ.
4) Базовый состав и перечень принадлежностей
Аппарат наркозный IntelliSave АХ700
Аппарат наркозный IntelliSave АХ700
предназначен для общей ингаляционной
анестезии и поддержки вентиляции легких у
новорожденных, детей и взрослых пациентов.
Аппарат предназначен для вентиляции с
контролем по объему или давлению.
Аппарат поставляется пользователю от
изготовителя с установленными (встроенными)
функциональными узлами и блоками.
--- стр. 141 ---
Технические характеристики
Размеры (ВхШхГ) 1550х 810 (920 с IBS)x790 мм
Вес 150 кг
Механические характеристики
Максимальная нагрузка на боковые
направляющие стола
20 кг
Максимальный крутящий момент
на боковые направляющие стола
20 Н м
Максимальная нагрузка на деку
стола
20 кг
Максимальная нагрузка на
верхнюю полку
30 кг
Электрические характеристики
Класс 1
Тип В
Напряжение источника питания 100/115/230 В, 50/60 Гц
Потребляемая мощность * 130 В-А + 20 В-А (мультигазовый модуль) + испаритель
ДЕС + SmartLog
Мощность, потребляемая испарителем десфлюрана, зависит от изготовителя
устройства и не включена в характеристики потребляемой мощности.
Емкость аккумулятора 1,5 А ч (блок ИВЛ встроенный), 7,2 А ч (ЭГС и
мультигазовый модуль)
Время работы от аккумулятора Прибл. 90 мин
Тип аккумулятора В1 = 20-ячейковый NiMH, 24 В, 1,5 А-ч, заряжаемый
В2 = свинцово-кислотный, 12 В, 7,2 А ч, заряжаемый
ВЗ = свинцово-кислотный, 12 В, 7,2 А ч, заряжаемый
Аккумуляторы В2 и ВЗ подсоединяются последовательно,
чтобы обеспечить напряжение в 24 В
Время зарядки аккумулятора Прибл. 12 ч
Примечание - При питании от аккумулятора и от электросети не наблюдается никаких различий в работе
аппарата, однако в случае сбоя сетевого питания регистратор SmartLog работать не будет.
Газы
Все газы и анестетики должны удовлетворять требованиям местным нормативным требованиям,
предъявляемым к медицинским газам.
Центральная система подачи газов
Давление на входе 300-600 кПа, 44-87 фунт/кв. дюйм для 02, воздуха и N20
Манометры
Центральная система подачи газов 0-1000 кПа, 0-145 фунт/кв. дюйм для 02, воздуха и N20
Газовый баллон 0-31500 кПа, 0^570 фунт/кв. дюйм для 02 и воздуха
0-10000 кПа, 0-1450 фунт/кв. дюйм для N20
Дополнительный выход для газа
Поток О2 или воздуха (измер. при
давлении на входе)
15 л/мин при 400 кПа, 58 фунт/кв. дюйм (60 л/мин при
1013 гПа)
14 л/мин при 600 кПа, 87 фунт/кв. дюйм (85 л/мин при
1013 гПа)
13 л/мин при 1200 кПа, 174 фунт/кв. дюйм (155 л/мин при
1013 гПа)
Сигнал тревоги по газу
Давление, запускающее сигнал
тревоги
200 кПа, 29 фунт/кв. дюйм для 02, воздуха и N20
--- стр. 142 ---
Дополнительный выход для свежего газа
Макс, давление (клапан MPL) 90 гПа (см Н20)
Встроенный дополнительный шаровой флоуметр 02
Диапазон потока 0-12 л/мин
Погрешность 7,5% от фактического потока + 2,5% от полной шкалы
1.1. Р^гаме^^^ст^оенный Предназначен для определения объёмного
расхода газа или жидкости в единицу времени.
Если заданные и измеренные значения не
совпадают в течение определенного периода
времени, аппарат подает сигнал тревоги:
«Поток свежего газа (02/Воздух/Ы20) не
регулируется». Является встроенным
функциональным блоком аппарата.
В блоке ИВЛ встроенном наркозного аппарата
IntelliSave АХ700 в качестве движущего газа
используется сжатый воздух или 02 для
вентиляции легких пациента посредством
системы «Bag-in-Bottle», расположенной в
интегрированной дыхательной системе.
Блок ИВЛ также измеряет давление в
дыхательных путях, а также объем
вдоха/выдоха. Версия ПО 3.4.
Блок ИВЛ рассчитан на обеспечение
инспираторного потока в следующем
диапазоне:
Непрерывный поток: 2-80 л/мин
Макс, пиковый поток: 120 л/мин
Независимо от используемого режима
параметры дыхательного объема, частоты
дыхания, отношения 1:Е и инспираторной
паузы регулируются, чтобы обеспечить
сохранение скорости инспираторного потока на
уровне 2-80 л/мин .
Во время автоматической вентиляции
доступны следующие режимы:
• VCV Вентиляция с контролем по объему
• PCV Вентиляция с контролем по
давлению
• SIMV____________Синхронизированная
--- стр. 143 ---
перемежающаяся
вентиляция
• PSV Вентиляция
давлением
• PRVT Вентиляция
давлением целевым объемом
VSV Вентиляция с поддержкой объемом
принудительная
с поддержкой
с регулируемым
Когда аппарат выключен, выполнены Полный тест или Тест LC либо выбран параметр «Завершить
процедуру», настройки блока ИВЛ сбрасываются на значения по умолчанию.
Параметр Заводское значение Пределы
Режим вентиляции VCV VCV, SIMV, PCV, PSV,
PRVT, VSV
Дыхательный объем/ минутный
объем
500 мл/6,0 л 20-1500 мл/ 0,2-60,0 л
Частота дыхания 12 вд./мин 4-80 вд./мин
Отношение 1:Е 1:2 3:1-1:9,9
ПДКВ Выкл Выкл, 4-20 гПа (см Н20)
Давление на вдохе 12гПа (см Н20) 4-67 гПа (см Н20)
Давление поддержки PSV 7 гПа (см Н20) 4-50 гПа (см Н20)
Верхний предел тревоги по
давлению
40 гПа (см Н20) (25 гПа (см
Н20), если в качестве режима
вентиляции по умолчанию
выбран PCV)
10-80 гПа (см Н20)
Инспираторная пауза 0% 0-70%
Триггерная точка SIMV -3,0 гПа (см Н20) От -0,5 до -10,0 гПа (см
Н20)
Триггер вдоха PSV/VSV 3 л/мин 1-10 л/мин
Триггер выдоха PSV/VSV 40% 10-80%
Резервный PSV/ VSV 30 с 10-40 с
Технические характеристики
Движущий газ (воздух или 02)
Давление Мин. 300 кПа, 43,5 фунт/кв. дюйм при 80 л/мин
Макс, потребление (пиковый
поток)
120 л/мин
Среднее потребление Макс. 80 л/мин при 280 кПа, 40,6 фунт/кв. дюйм
Диапазон давления
Ограничение давления (Р. lim max.) 90 гПа (см Н20) (механическое, предел давления)
Макс, регулируемое рабочее
давление
80 гПа (см Н20)
Верхний предел тревоги по
давлению
10-80 гПа (см Н20)
Мин. давление на выдохе (Р. lim
min)
1 гПа (см Н20)
Циклическое давление 1-80 гПа (см Н20)
Примечание - Отрицательное давление возможно только в том случае, если пациент дышит только
самостоятельно.
Задаваемые параметры
Дыхательный объем 20-1500 мл
--- стр. 144 ---
Конфигурация для новорожденных ; 10-1500 мл
в режиме PRVT
Погрешность (режим VCV и
SIMV)
20-250 мл: ±10%, мин. 10 мл
250-1500 мл: ±7%, мин. 25 мл
Частота дыхания 4-80 вд./мин
Отношение 1:Е От 3:1 до 1:9,9
ПДКВ Выкл, 4-20 гПа (см Н20)
Давление на вдохе 4-67 гПа (см Н20)
Инспираторная пауза 0-70%
Режим вентиляции (управляемой) VCV, SIMV, PCV, PSV, PRVT (опция), VSV
Настройки SIMV
Триггерная точка SIMV От -0,5 до -10,0 гПа (см Н20)
Настройки PSVA^SV
Давление поддержки (только в
режиме PSV)
4-50 гПа (см Н20)
Триггер вдоха 1-10 л/мин
Триггер выдоха 10-80%
Резервный PSV/VSV 10-40 с
Монитор давления в дыхательных путях
Измеряемые параметры Пиковое давление, давление плато, среднее давление,
ПДКВ, растяжимость (если установлен монитор объема)
Диапазон давления От -10 до 99 гПа (см Н20)
Погрешность ±2 гПа (см Н20)
Датчик кислородный (электрохимический датчик % 02)
Измерительный диапазон 0-100% 02 (об./об.)
Погрешность ±2% (об./об.) при постоянной температуре и давлении
Сигнал тревоги по выс. % 02 19-100% и Выкл
Сигнал тревоги по низ. % 02 18-100%
Ожидаемый срок службы датчика
02
Более 500 000 часов измерения % 02 в нормальных
условиях (равносильно 33 месяцам при температуре
воздуха 25 °С)
Перекрестная интерференция газов Реакция 02 на анестетики менее 1,25%
Дрейф Менее 1 % 02 в течение 24 часов
Время нарастания Менее 6 с при 90% от конечного значения
Монитор объема
Измерительный диапазон, датчик
для детей
0-500 мл
Измерительный диапазон, датчик
для взрослых
0-2000 мл
Погрешность, датчик для детей <100 мл: ±10 мл
100-300 мл: ±10% от показания
Погрешность, датчик для взрослых 200-500 мл: ±50 мл
500-2000 мл: ±10% от показания
Сигнал тревоги по высокому МО
выдоха
0,1-80,0 л и Выкл
Сигнал тревоги по низкому МО
выдоха
0,1-79,9 л и Выкл
--- стр. 145 ---
1.3. Панель для испарителей (не более 2 шт.); Предназначена для подсоединения
испарителей.
Можно вводить смеси Ог с N 2O или О 2 с
воздухом и подсоединять анестезиологические
испарители к крепежной панели для
испарителей.
Панель для испарителей оснащена системой
блокировки, обеспечивающей единовременное
открытие только одного испарителя.
Технические характеристики
Макс, ток для каждого отдельного
гнезда
1,25 А (230 В)/2,5 А (100-115 В)
Макс, суммарный ток для 3 гнезд
на задней панели аппарата
2,0 А (230 В)/4,0 А (100-115 В)
Предохранитель для каждого
гнезда
T1.6AH250V (230 B)/T3.15AH250V (100-115 В)
Общий предохранитель для всех 4
гнезд
T4AH250V (230 B)/T8AH250V (100-115 В)
Напряжение на каждом гнезде приблизительно равно напряжению источника питания. Напряжение на
гнездах электропитания может немного увеличиваться по сравнению с напряжением источника питания
при небольшой нагрузке на гнезда. Макс, увеличение напряжения составляет 11 В.
1.4. Аспираторы AGSS встроенные (не более 2
шт.);
Аспираторы AGSS встроенные предназначены
для удаления избыточных газов из
дыхательной еистемы.
Технические характеристики
Поток эвакуации 30^0 л/мин
--- стр. 146 ---
1.5.Разъемы газовые для подключения
шлангов;
Предназначены для подсоединения шлангов к
наркозному аппарату.
Предназначен для аспирации верхних
дыхательных путей и легких пациента при
проведении искусственной вентиляции.
Технические характеристики
Макс, вакуум -75 кПа, -560 мм рт. ст. (при входном давлении
газоприводного аспиратора 400 кПа, 58 фунт/кв. дюйм)
Макс, аспирационный поток 25 л/мин
Потребление газа (газоприводной
аспиратор)
-25 кПа, -185 мм рт. ст.: макс. 15 л/мин
-50 кПа, -375 мм рт. ст.: макс. 22 л/мин
-75 кПа, -560 мм рт. ст.: макс. 27 л/мин
--- стр. 147 ---
1.7.Разъемы для подключения газовых
баллонов (не более 3 шт);
Предназначены для подсоединения газовых
баллонов к дыхательной системе.
Резервная система подачи газов (Разъемы для подключения газовых баллонов)
Крепление Тип «Pin index»
Размеры баллонов с газом Баллоны диаметром 100, 109 и 120 мм (воздух и N20)
у^льтигазовыи встроенный; Встроенный мультигазовый модуль
анализирует пробу газа, поступающую из Y-
тройника, для измерения концентраций О 2,
N2O, СО 2 и АА (анестезирующего агента) на
вдохе и выдохе, измеряет частоту дыхания.
Пробоотборный поток направляется через
влагоуловитель в измерительную камеру
мультигазового модуля, где измеряется
поглощение инфракрасного излучения с
8 различными значениями длины волны.
Содержание кислорода измеряется
парамагнитным датчиком. Версия ПО 1.7.4.0 и
позднее.
Мультигазовый модуль поддерживает
автоматическую идентификацию анестетика.
Мультигазовый модуль определяет любой
дополнительный анестетик (при наличии) и
измеряет его фактическую концентрацию.
Проанализированная мультигазовым модулем
проба газа сразу же направляется обратно в
патрубок выдоха дыхательной системы.
Технические характеристики
Поправка
Атмосферное давление, давление пробы газа, температура и полная коррекция спектральных
помех
--- стр. 148 ---
Время прогрева
Время до достижения
характериетик точности согласно
техническим условиям ISO
45 с после включения
Время до достижения
характериетик «полной
погрешности»
2 мин после включения
Технические условия ISO Согласно характеристикам «полной погрешности», но со
следуюш:ими изменениями:
С02: Добавление ±0,3% С02
АА: Добавление ±8% от показания
N20: Добавление ± (2% N20 + 8% от фактического
показания)
Измеряемые параметры
% 02 на вдохе 0-100%, разрешение 1%
% 02 на выдохе 0-100%, разрешение 1%
% N20 на вдохе 0-100%, разрешение 1%
% N20 на выдохе 0-100%, разрешение 1%
С02 на вдохе 0-10%, разрешение 0,1%
С02 на выдохе 0-10%, разрешение 0,1%
% АА на вдохе ГАЛ, ЭНФ, ИЗО: 0-7,5%
СЕВ: 0-9%
ДЕС: 0-20%
Разрешение: 0,1%
% АА на выдохе ЕАЛ, ЭНФ, ИЗО: 0-7,5%
СЕВ: 0-9%
ДЕС: 0-20%
Разрешение: 0,1%
Частота дыхания 0-100 вд./мин
Рассчитываемые параметры
МАК 0-10, разрешение 0,1%
Погрешность при измерении частоты дыхания
ЧД 0-60 вд./мин ±1 вд./мин
ЧД >60 вд./мин Не указано
Определение частоты дыхания Колебания С02 в измеряемом С02
Измерение газа, типичное время реакции 10-90% (влагоуловитель для взрослых)
02 макс. 500 мс
N20 макс. 250 мс
С02 макс. 250 мс
АА макс. 300 мс (после определения анестетика)
Время реакции системы
Влагоуловитель (водосборник) и
пробоотборная газовая трубка для
взрослых (трубки для газоанализа)
макс. 3 м
при внутреннем диаметре 1,5 мм: макс. 6 с
Влагоуловитель (водосборник) и
пробоотборная газовая трубка для
новорожденных (трубки для
газоанализа)
макс. 3 м
при внутреннем диаметре 0,9 мм: макс. 6 с
Определение основного анестетика
Основной анестетик определяется мультигазовым модулем, если концентрация превышает:
Г алотан 0,25% ГАЛ (0,50% при тех. условиях ISO)
10
--- стр. 149 ---
Энфлюран
Изофлюран
0,15% ЭНФ (0,40% при тех, условиях ISO)
0,15% ИЗО (0,40% при тех, условиях ISO)
Севофлюран 0,15% СЕВ (0,40% при тех, условиях ISO)
Десфлюран 0,15% ДЕС (0,40% при тех, условиях ISO)
Определение дополнительного анестетика
Дополнительный анестетик определяется мультигазовым модулем, если концентрация
превышает:___________________
Г алотан 0,30% ГАЛ (0,50% при тех, условиях ISO)
Энфлюран 0,30% ЭНФ (0,50% при тех, условиях ISO)
Изофлюран 0,30% ИЗО (0,50% при тех, условиях ISO)
Севофлюран 0,30% СЕВ (0,50% при тех, условиях ISO)
Десфлюран 0,30% ДЕС (0,50% при тех, условиях ISO)
Тревоги
18-100% и Выкл, разрешение: 1%
18-100%, разрешение: 1%_______
1Л 1 ЛЛО/ п ------- -------------------------------------10/
Выс. % 02 на вдохе
Низ. % 02 на вдохе 1 Q— 1 C/W /0, 1 /о _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
10-100% и Выкл, разрешение: 1%
10-100%, разрешение: 1%
Выс. % 02 на выдохе
Низ. % 02 на выдохе
Постоянный при 82%____________
о, 1-3,0% и Выкл, разрешение: 0,1%
П 1_Т по/, „ П ^ Т 1 / Т Т Г , а о , , ^ > т т . о . т . , о . П 10/
Выс. % N20 на вдохе
Выс. С02 на вдохе
Низ. С02 на вдохе о, 1-3,0% и Выкл, разрешение: 0,1%
Выс. С02 на выдохе 0,0-15,0% и Выкл, разрешение: 0,1.
Низ. С02 на выдохе 0,0-15,0% и Выкл, разрешение: 0,1%
Выс. % АА на вдохе 0,0-30,0%, разрешение: 0,1%
Низ. % АА на вдохе 0,0-30,0% и Выкл, разрешение: 0,1%
Выс. % АА на выдохе 0,0-30,0%, разрешение: 0,1%
Низ. % АА на выдохе 0,0-30,0% и Выкл, разрешение: 0,1%
Высокая ЧД 4-80 вд./мин и Выкл, разрешение: 1 вд.
Низкая ЧД 4-80 вд./мин и Выкл, разрешение: 1 вд
Точность измерения концентрации газов (характеристики «полной погрешности»)
ЧД ОТ 1 до 60 вд./мин ________________
С02 0-1
1-5
5-7
7-10
>10
±0,1
±0,2
±0,3
±0,5
Не указано
N20 0,1
02 0,1
Все анестетики 0,3
N20 0-20
20-100
±2
±3
С02 о
02 о
Все анестетики 0
02 0-25
25-80
80-100
±1
±2
±3
С02 0,1
N20 0,2S
FlbBce анестетики 1,0
ГАЛ, ЭНФ, ИЗО 0-1
1-5
>5
0,15
0,2
Не указано
С02 о
N20 0,1
02 0,1
2-й анестетик 0,2
(обычно)_________
СЕВ 0-1
1-5
5-8
>8
±0,15
±0,2
±0,4
Не указано
С02 о
N20 0,1
02 0,1
2-й анестетик 0,2
(обычно)_________
11
--- стр. 150 ---
ДЕС 0-1 ±0,15 С02 0
1-5 ±0,2 N20 0,1
5-10 ±0,4 02 0,1
10-15 ±0,6 2-й анестетик 0,2
15-18 ±1 (обычно)
>18 Не указано
Примечание. Данные характеристики включают дрейф результатов измерений
1.9.Гнезда электропитания встроенные (не
более 4 шт);
Предназначены для подсоединения к источнику
электропитания испарителей и других
совместимых устройств. Над панелью
находится одно гнездо электропитания для
испарителей, используемое при применении
десфлюрана (ДЕС). На обратной стороне
аппарата имеются три встроенных гнезда
электропитания.
Все гнезда изолированы от источника сетевого
питания с помощью специального
трансформатора. Трансформатор подает
электропитание на эти четыре гнезда.
Технические характеристики
Макс, ток для каждого отдельного гнезда 1,25 А (230 В)/2,5 А (100-115 В)
Макс, суммарный ток для 3 гнезд на
задней панели аппарата
2,0 А(230В)/4,0 А(100-115 В)
Предохранитель для каждого гнезда T1.6AH250V (230 B)/T3.15AH250V (100-115 В)
Общий предохранитель для всех 4 гнезд T4AH250V (230 B)/T8AH250V (100-115 В)
Напряжение на каждом гнезде приблизительно равно напряжению источника питания.
Напряжение на гнездах электропитания может немного увеличиваться по сравнению с
напряжением источника питания при небольшой нагрузке на гнезда. Макс, увеличение
напряжения составляет 11В.
1.10. Регист SmartLog; Предназначен для записи показаний датчиков и
информации о состоянии аппарата и передачи
данных через порты. Порт USB предназначен
для сохранения данных на USB-накопитель, 9-
контактный порт предназначен для
подключения к Philips IntelliBridge
12
--- стр. 151 ---
Порт SmartLog USB: для сохранения данных на USB-накопитель 9-
контактный: для подключения к Philips IntelliBridge
1.11. Г азосмеситель электронный Электронный газосмеситель (ЭГС) управляет
потоком свежего газа, подаваемого в
дыхательную систему. ЭГС непрерывно
контролирует этот поток, обеспечивая его
соответствие настройке, заданной
пользователем. Кроме того, с помогцью ЭГС
можно следить за данными, получаемыми этим
устройством, а также данными блока ИВЛ и
мультигазового модуля и выводить их на 15-
дюймовый сенсорный экран. Версия ПО 7.1.3.
Электронный газосмеситель позволяет
пользователю выбирать поток свежего газа
(смесь 02/ N20 или 02/воздух) в диапазоне
0,2-20 л/мин. Если в качестве газа-носителя
выбирается N20, содержание N20
ограничивается значением 75% (минимальное
содержание 02 — 25%). В электронный
газосмеситель встроены часы реального
времени и секундомер.
Электронный газосмеситель аппарата
IntelliSave АХ700 позволяет пользователю
задавать поток свежего газа в диапазоне:
0,2-20 л/мин 02/N20 (02 0-10 л/мин,
N20 0-10 л/мин) или
0,2-20 л/мин 02/воздух (02 0-10 л/мин,
воздух 0-10 л/мин)
При выключении аппарата или при
выполнении полного теста либо теста LC
настройки электронного газосмесителя
сбрасываются на значения по умолчанию:
Параметр Заводское
значение
Пределы
Поток СВ.
газа
0,3 л/мин 0,0; 0,2-20,0
л/мин
Задан. % 02 100% г аз-носитель
воздух:
21-100%
Г аз-носитель
N20: 25-100%
Поток 02 0,0 л/мин 0,0; 0,1-10,0
л/мин
Поток
воздуха
0,0 л/мин 0,0; 0,1-10,0
л/мин
13
--- стр. 152 ---
Поток N20 0,0 л/мин 0,0; 0,1-10,0
л/мин
Газ-
носитель
Воздух Воздух, N20
Технические характеристики
Поток свежего газа 0,2-20,0 л/мин
Разрешение потока 0,2-1,0 л/мин: 0,05 л/мин
1,0-20,0 л/мин: 0,1 л/мин
Заданная концентрация 02 (%) 21-100% (смесь 02/воздух)
25-100% (смесь 02/N20)
Разрешение заданного значения %
02
1% (об./об.)
Погрешность ±5% (об./об.)
Диапазон потока 02 0,0, 0,1-10,0 л/мин
Диапазон потока воздуха 0,0, 0,1-10,0 л/мин
Диапазон потока N20 0,0, 0,1-10,0 л/мин
Погрешность (все газы) 0,1-0,5 л/мин: ±50 мл/мин
0,5-10,0 л/мин: ±10% от показания
Экстренный поток 02
Диапазон потока 5,0-15,0 л/мин ± 20%
Клапан экстренной подачи 02
Поток Прибл. 45 л/мин
1.12. Основание мобильное/подвесное. Предназначено для фиксации и
транспортировки/фиксации блоков и
принадлежностей основного блока наркозного
аппарата.
14
--- стр. 153 ---
Технические характеристики
Максимальная нагрузка 200 кг
Мобильное основание
Диаметр колеса 125 мм
Толгцина протектора 20 мм
Ширина колеса (поворотного узла) 82 мм
Масса колеса (поворотного узла) 0,73 кг
Блокировка Есть
2. Руководство по эксплуатации на бумажных
и/или электронных носителях.
1 1 |!|1 ^И 1 1 Ш
(■■M-i г <
Siiiiii
.% -
Наркаэный аппарат ' '
' JntelliSaveAX'700:;.^ - \ ~ i p '
. philips
Предназначено для ознакомления пользователя
е правилами эксплуатации аппарата наркозного
IntelliSave АХ700
II. Принадлежности:
1. Шланги для подключения аппарата к
газовой сети (не более 10 шт.).
Предназначены для подключения наркозного
аппарата к сети подвода/отвода газов (Ог
с N2O или О2 с воздухом) медицинского
учреждения.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Подлежат замене каждые 5 лет.
15
--- стр. 154 ---
16
--- стр. 155 ---
...........
iix-ilSML-ia _■■*! ^'■■!..L'!ite*'.!!i к*."
17
--- стр. 156 ---
■■■■■■ "
V .v: tj^".
Технические характеристики
Длина шланга 4 м
Диаметр поперечного сечения 14-16 мм
Вес 0.75 - 1,35 кг
Тип разъема DIN, AFNOR, AGA, ВОС, SIS, DISS
Рабочее давление 200 фунтов на квадратный дюйм
Рабочая температура -10... 40С
Допустимый радиус кривизны (изгиба)
при внутреннем диаметре шланга 6,35 мм
63,5 мм
Допустимый радиус кривизны (изгиба)
при внутреннем диаметре шланга 7,94 мм
79,5 мм
Максимальное рабочее давление 1400 кПа (200 фунтов на квадратный дюйм)
18
--- стр. 157 ---
2. Испаритель для анестетика севофлюран Испаритель для анестетика севофлюран
предназначен для преобразования анестетика из
жидкого состояния в газообразное. Обеспечивает
точную концентрацию анестетика в свежем газе,
работает в диапазоне газотока от 0,2 до 15 л/мин.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
.... ‘ ’ ■
Технические характеристики
Вес 5 кг
Емкость Объем при отметке "МАХ" 250мл
Объем при отметке "MIN" 35 ± 10мл
Диапазон потока От 0,2 до 15 л/мин
Температурный диапазон От 15 до 35 °С
Размеры (ВхШхД) 242 X 100 X 190 мм
3. Испаритель для анестетика галотан.
-Щ ’ ^
Испаритель для анестетика галотан
предназначен для преобразования анестетика из
жидкого состояния в газообразное. Обеспечивает
точную концентрацию анестетика в свежем газе,
работает в диапазоне газотока от 0,2 до 15 л/мин.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Вес 5 кг
Емкость Объем при отметке "МАХ" 250мл
Объем при отметке "MIN" 35 ± 10мл
Диапазон потока От 0,2 до 15 л/мин
Температурный диапазон От 15 до 35 °С
Размеры (ВхШхД) 242 X 100 X 190 мм
4. Испаритель для анестетика энфлюран. Испаритель для анестетика энфлюран
предназначен для преобразования анестетика из
жидкого состояния в газообразное. Обеспечивает
точную концентрацию анестетика в свежем газе,
работает в диапазоне газотока от 0, 2 до 15
л/мин.
19
--- стр. 158 ---
ьза, :
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Вес 5 кг
Емкость Объем при отметке "МАХ" 250мл
Объем при отметке "MIN" 35 ± 10мл
Диапазон потока От 0,2 до 15 л/мин
Температурный диапазон От 15 до 35 ° С
Размеры (ВхШхД) 242 X 100 X 190 мм
5. Испаритель для анестетика изофлюран. Испаритель для анестетика изофлюран
предназначен для преобразования анестетика из
жидкого состояния в газообразное. Обеспечивает
точную концентрацию анестетика в свежем газе,
работает в диапазоне газотока от 0, 2 до 15 л/мин
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Вес 5 кг
Емкость Объем при отметке "МАХ" 250мл
Объем при отметке "MIN" 35 ± 10мл
Диапазон потока От 0,2 до 15 л/мин
Температурный диапазон От 15 до 35 ° С
Размеры (ВхШхД) 242 X 100 X 190 мм
6. Набор для спирометрии;
6Л. Трубки для спирометрии, 2 м (не более 25
шт.);
Трубка для спирометрии подсоединяет датчик
потока к газовым мониторам/модулям для
проведения спирометрии. Она позволяет
проводитъ оценку параметров механики и
вентиляции легких. Изделие одноразового
использования.
20
--- стр. 159 ---
Изделие одноразового
Поставляется нестерильным.
использования.
©''**■*'
Технические характеристики
Длина 2 м
Размер поперечного сечения/ диаметр 3мм
Вес 250 г
6.2. Датчики потока для взрослых (не более 2
шт.);
Датчик потока для взрослых используется для
пациентов с дыхательным объемом 200-1500 мл
(инсп./ эксп. поток 10-120 л/мин).
Установив датчик потока на порт выдоха
дыхательной системы можно измерять
дыхательный и минутный объемы выдоха.
Установив датчик потока на Y-тройник в
дыхательном контуре, то можно также измерять
дыхательный объем вдоха и выводить на экран
петлю спирометрии (давление-объем).
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
132С, этилен оксидом, дизенфекционным
раствором. Стерилизация в автоклаве не более
50 циклов
Примечание
Между пациентом и датчиком потока всегда
нужно устанавливать бактериальный фильтр,
чтобы обеспечить точность измерений.
Если используется датчик потока, то между ним
и аппаратом необходимо подсоединить трубку.
Технические характеристики
Вес 55 г
Длина 90мм
Диаметр 21мм, 15мм
Объем потока 150-2000 мл
Точность ±6% или 30 мл
Мертвое пространство 9,5 мл
Соединение 15F-22M/15M
Сопротивление потоку 0,5 см НгО/ 30 л/мин
21
--- стр. 160 ---
Датчик потока для детей используется для
пациентов с дыхательным объемом 1-300 мл
(инсп./эксп. поток 2-35 л/мин).
Установив датчик потока на порт выдоха
дыхательной системы можно измерять
дыхательный и минутный объемы выдоха.
Установив датчик потока на Y-тройник в
дыхателъном контуре, то можно также измерять
дыхательный объем вдоха и выводить на экран
петлю спирометрии (давление-объем).
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
132С, этилен оксидом, дизенфекционным
раствором. Стерилизация в автоклаве не более
50 циклов.
Примечание
Между пациентом и датчиком потока всегда
нужно устанавливать бактериальный фильтр,
чтобы обеспечить точность измерений.
Если используется датчик потока, то между ним
и аппаратом необходимо подсоединить трубку.
Технические характеристики
Вес 35 г
Длина 73мм
Диаметр 21мм, 15мм
Объем потока 15-300 мл
Точность ±6% или 4 мл
Мертвое пространство 2,5 мл
Сопротивление потоку 1 см Н2О/15 л/мин
Соединение 15F-22M/15M
6.4. Фильтры бактериальные, одноразовые (не
более 100 шт.).
Предназначены для удаления микроорганизмов
из медицинских газов для предотвращения
воздействия на пациента в процессе дыхания.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Подлежит замене раз в месяц.
22
--- стр. 161 ---
Технические характеристики
Тип Электростатический фильтр
Эффективность фильтрации BFE 99.999%
VFE 99.999%
Сопротивление 30 LPM 60 Па
Мертвое пространство 30 мл
Объем потока 90-1500 мл
Соединение 22M/15F-22F/15M
Вес 23 г
Размеры 068,5 мм, высота 67, 2 мм
7. Набор расходных материалов для мультигазового модуля:
7.1. Трубки для спирометрии, 2 м (не более 25
шт.);
Трубка для спирометрии подсоединяет датчик
потока к газовым мониторам/модулям для
проведения спирометрии. Она позволяет
проводить оценку параметров механики и
вентиляции легких. Изделие для одноразового
использования.
Изделие одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Длина 2 м
Диаметр 3мм
Вес 250 г
7.2. Датчики потока для взрослых (не более 2
шт.);
Датчик потока для взрослых используется для
пациентов с дыхательным объемом 200-1500 мл
(инсп./ эксп. поток 10-120 л/мин).
Установив датчик потока на порт выдоха
дыхателъной системы можно измерять
дыхательный и минутный объемы выдоха.
Установив датчик потока на У-тройник в
дыхательном контуре, то можно также измерять
дыхательный объем вдоха и выводить на экран
петлю спирометрии (давление-объем). Датчик
предназначен для многоразового использования.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
132С, этилен оксидом, дизенфекционным
раствором. Стерилизация в автоклаве не более
50 циклов.
23
--- стр. 162 ---
Примечание
Между пациентом и датчиком потока всегда
нужно устанавливать бактериальный фильтр,
чтобы обеспечить точность измерений.
Если используется датчик потока, то между ним
и аппаратом необходимо подсоединить трубку.
Технические характеристики
Вес 70 г
Длина 90 мм
Диаметр 21мм, 15мм
Объем потока 150-2000 мл
Точность ±6% или 30 мл
Мертвое пространство 9,5 мл
Соединение 15F-22M/15M
Сопротивление потоку 0,5 см Н2О/ 30 л/мин
7.3. Датчик потока для детей;
/ - ■ у Ш
' # '
к Щ '
Датчик потока для детей используется для
пациентов с дыхательным объемом 1-300 мл
(инсп./эксп. поток 2-35 л/мин).
Установив датчик потока на порт выдоха
дыхательной системы можно измерять
дыхательный и минутный объемы выдоха.
Установив датчик потока на У-тройник в
дыхательном контуре, то можно также измерять
дыхательный объем вдоха и выводить на экран
петлю спирометрии (давление-объем). Датчик
предназначен для многоразового использования.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
132С, этилен оксидом, дизенфекционным
раствором. Стерилизация в автоклаве не более
50 циклов.
Примечание
Между пациентом и датчиком потока всегда
нужно устанавливать бактериальный фильтр,
чтобы обеспечить точность измерений.
Если используется датчик потока, то между ним
и аппаратом необходимо подсоединить трубку.
Технические характеристики
Вес 50 г
Длина 73 мм
Диаметр 21мм, 15мм
Объем потока 15-300 мл
Точность ±6% или 4 мл
Мертвое пространство 2,5 мл
Соединение 15F-22M/15M
Сопротивление потоку 1 см Н2О/15 л/мин
24
--- стр. 163 ---
7.4. Фильтры бактериальные, одноразовые (не
более 100 шт.);
Предназначены для удаления микроорганизмов
из медицинских газов для предотвращения
воздействия на пациента в процессе дыхания.
Изделие для одноразового использования.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Подлежит замене раз в месяц.
Технические характеристики
Тип Электростатический фильтр
Эффективность фильтрации BFE 99.999%
VFE 99.999%
Сопротивление 30 LPM 60 Па
Мертвое пространство 30 мл
Объем потока 90-1500 мл
Соединение 22M/15F-22F/15M
Вес 23 г
Размеры 068,5 мм, высота 67, 2 мм
7.5. Водосборники с фильтрами, многоразовые
'не более 2 шт.); ____
Предназначены для защиты мультигазового
модуля от влаги, выделений, бактериального
загрязнения и пыли.
Перед началом работы нужно установить
водосборник с фильтром. Убедитесь, что он не
заполнен водой, затем подсоедините его с левой
стороны аппарата.
Если водосборник заполнен водой, его нужно
опорожнить.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Подлежит замене раз в месяц.
Внимание!
Для точного измерения параметров газа
необходимо заменять водосборник в
соответствии с его заявленным сроком службы.
Технические характеристики
Вес 11 г
25
--- стр. 164 ---
Длина 6 см
Емкость 10 мл
Поток пробоотбора 120-250 мл/мин
Интервал опорожнения (половинное
заполнение, в худшем случае)
17 ч при 200 мл/мин, 37 С, отн. влажн. 100%
7.6. Трубки для газоанализа, 2 м (не более 100
шт.).
h - ,
■‘•V 1
1 *• ,
1 И 'й ' ^
L ................................ ................................' ______________
Трубка предназначена для отбора проб газа для
анализа. Присоединяется между водосборником
и Y-тройником.
Изделие одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Длина 2 м
Цвет бесцветный
Вес 11 г
Внутренний диаметр 1,5 мм
Наружный диаметр 3,0 мм
Время задержки 1,3 с при 200 мл/мин
Разъем Люэровский наконечник
1 Утечка газа Меньше чем 0,01% от пробоотборного потока
8. Датчики 1Шслородные (не более 5 шт.)
Штш
f
Кислородные датчики предназначены для
измерения О2 на вдохе. Устанавливаются на порт
вдоха в дыхательной системе.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Вес 420г
Размер (В X Ш X Г) 14 X 8.8 X 7.6 мм
26
--- стр. 165 ---
Измерительный диапазон 0-100% 02 (об./об.)
Погрешность ±2% (об./об.) при постоянной температуре и давлении
Сигнал тревоги по выс. % 02 19-100% и Выкл
Сигнал тревоги по низ. % 02 18-100%
Ожидаемый срок службы датчика
02
Более 500 000 часов измерения % 02 в нормальных
условиях (равносильно 33 месяцам при температуре
воздуха 25 °С)
Перекрестная интерференция газов Реакция 02 на анестетики менее 1,25%
Дрейф Менее 1 % 02
Время нарастания Менее 6 с при 90% от конечного значения
Выходное напряжение 7-13 мВ
9. Абсорберы для дыхательной системы i-SORB
одноразовые (не более 2 уп./8 шт. в уп.).
Абсорберы для дыхательной системы i-SORB
представляет собой герметичный контейнер,
предварительно заполненный абсорбентом
диоксида углерода. Предназначен для
помещения в дыхательный контур для
химического удаления диоксида углерода (СО 2),
выдыхаемого пациентом.
При использовании с аппаратом одноразовых
абсорберов нужно сначала снять красную
крышку герметизации с абсорбера, прежде чем
устанавливать его в дыхательную систему.
Изделие для одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Масса Прибл. 1200 г
Абсорбент Прибл. 900 г
Объем Прибл. 1400 мл
Абсорбент, макс. 1000 мл
Содержание воды 12-19%
pH (если не использовался) 12-14. Уровень pH снижается с течением времени
Изменение
цвета
Белый: свежий Фиолетовый: истощен. От белого до
фиолетового по мере поглощения углекислого газа
Сопротивление
(поток 60 л/мин)
1,2 гПа (см Н20)
Емкость 880 мл
Утечка <10 мл/мин
Срок хранения 2 года с даты изготовления
10. Абсорберы для дыхательной системы i-SORB
многоразовые (не более 3 шт.).
Контейнер, предварительно заполненный
абсорбентом диоксида углерода (натронная
известь). Предназначен для помещения в
дыхательный контур для химического удаления
диоксида углерода (СО 2), выдыхаемого
пациентом.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
27
--- стр. 166 ---
Технические характеристики
Масса Прибл. 1200 г
Абсорбент Прибл. 900 г
Объем (пустой) 1420 мл
Абсорбент, макс. 1000 мл
Содержание воды 12-19%
pH (если не использовался) 12-14. Уровень pH снижается с течением времени
Изменение
цвета
Белый: свежий Фиолетовый: истощен. От белого до
фиолетового по мере поглощения углекислого газа
Сопротивление
(поток 60 л/мин)
1,2 гПа (см Н20)
Емкость 880 мл натронной извести
Утечка <10 мл/мин
11. Кронштейны для монитора типа GCX (не
более 8 шт.).
Кронштейны для монитора типа GCX
предназначены для фиксации мониторов Philips,
дисплеев и клавиатур. Кронштейны крепятся на
рельсы, монтируемые на боковую сторону
аппарата.
Производитель: GCX Inc.
28
--- стр. 167 ---
' Ш Т -
Технические характеристики
Максимальная длина 40.6 см
Максимальная высота 15.2 см
Максимальная допустимая нагрузка 18.1 кг
Вес 13.6 кг
12. Системы дыхательные интегрированные
(не более 2 шт.):
i f '
Интегрированная дыхательная система — это
полузакрытый реверсивный контур с
односторонними клапанами в патрубке вдоха и
патрубке выдоха, а также с абсорбером для
удаления С02. Дыхательная система
интегрированная объединяет систему «Bag-in-
Bottle» (восходящий вертикальный мех) и
реверсивный контур пациента в одном блоке.
Система подходит для работы с высоким
(приблизительно на уровне минутного объема
дыхания пациента), средним (приблизительно 1-
1,5 л/мин) и низким потоком свежего газа
(приблизительно 0,5-1,0 л/мин).
Интегрированная дыхательная система — это
полузакрытый реверсивный контур с
односторонними клапанами в патрубке вдоха и
патрубке выдоха, а также с абсорбером для
удаления С02.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Размер (В X Ш X Г) 335 X 200 X 275 мм (включая клапан APL, мех и камеру)
Вес 4 кг (вся система )
12.1. Камера; для защитыПредназначена
повреждений.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным._________
меха от
29
--- стр. 168 ---
12.3. Клапан предохранительный (APL);
Предназначен для отслеживания хода
автоматической вентиляции. В случае утечки,
превышающей заданный поток свежего газа, мех
не будет достигать верха камеры.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Регулируемый предохранительный клапан
(APL), встроенный в дыхательную систему,
позволяет выбирать между вентиляцией в
ручном режиме и самостоятельным дыханием.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Настройка SP, 5-75 гПа (см Н20)
Погрешность ±7 гПа (см Н20) при 4 л/мин
12.4. Клапан выдоха для абсорбера. Односторонний клапан, предназначенный для
30
--- стр. 169 ---
предотвращения утечки газа из дыхательной
сиетемы.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
13. Контейнеры для принадлежностей
автоклавируемые (не более 3 шт.).
Контейнер предназначен для размещения
принадлежностей и/или накопления
израсходованных материалов.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Размеры Внешний диаметр верхней кромки 120 мм,
Внешний диаметр основания 55 мм
Высота 170 мм
Объем 1 л
14. Держатели для контейнера (не более 6
шт.).
Держатель предназначен для
контейнера на наркозном аппарате.
фиксации
31
--- стр. 170 ---
Технические характеристики
Размеры 170 X 55 мм
15. Держатели для масок (не более 4 шт.). Держатель для масок предназначен для
размещения масок во время эксплуатации
наркозного аппарата.
Технические характеристики
Размеры 130 X 80 X 15 мм
16. Фильтры для абсорберов (не более 2
уп./40 шт. в уп.).
4
Сменные фильтры для многоразового абсорбера
i-SORB предназначены для исключения
вымывания натронной извести.
Изделие для одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Размеры Внешний диаметр 10,9 см, внутренний диаметр
1,8 см
Вес 1г
Срок службы одноразовые
17. Смазка оксидная (не более 5 шт.). Смазка оксидная предназначена для смазывания
уплотнительных колец для обеспечения их
сохранности.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.__________________
32
--- стр. 171 ---
---------------------- Технические характеристики
классиоикация NLul 2
1 емпература застывания -8°С
Плотность При 20°С 1,9 г/мл
Температуры горения Нет, негорючий
Цвет белый
Основа перфторполиэфир
Загуститель PTFE
Вязкость основы При 40°С 790 мм"/с
Максимальная потеря на испарение За 24 часа при 250°С 0,5%
Давление пара основы При 20°С 5x10-15
Рекомендуемый диапазон температуры Не нагревать выше 280°С, от -5°С до 280°С
Масса тубы 100 г
18. Комплекты для спирометрии у взрослых
пациентов для наркозных аппаратов Philips,
2м: трубка со встроенным датчиком (не более
4 уп./20 шт. в уп.).
Предназначен для получения объемных и
скоростных показателей дыхания взрослых
пациентов. Может быть измерен дыхательный
объем и минутный объем выдоха, а также
дыхательный объем вдоха. На основе
показателей строится петля спирометрии
(давление-объем) или кривая «время-поток».
Изделие для одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Вес 400 г
Длина трубки 2 м
Внутренний диаметр трубки 2,6 мм
Точность сенсора +/- 6%
Вес сенсооа 9,8 г
33
--- стр. 172 ---
19. Комплекты для спирометрии у взрослых
пациентов для наркозных аппаратов Philips,
Зм: трубка со встроенным датчиком (не более
4 уп./20 шт. в уп.).
Предназначен для получения объемных и
скоростных показателей дыхания взрослых
пациентов. Может быть измерен дыхательный
объем и минутный объем выдоха, а также
дыхательный объем вдоха. На основе
показателей строится петля спирометрии
(давление-объем) или кривая «время-поток».
Изделие для одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Вес 500 г
Длина трубки 3 м
Внутренний диаметр трубки 2,6 мм
Точность сенсора +/- 6%
Вес сенсора 9,8 г
20. Комплекты для спирометрии у взрослых
пациентов для наркозных аппаратов
Philips, 6м: трубка со встроенным
датчиком (не более 4 уп./25 шт. в уп.).
Предназначен для получения объемных и
скоростных показателей дыхания взрослых
пациентов. Может быть измерен дыхательный
объем и минутный объем выдоха, а также
дыхательный объем вдоха. На основе
показателей строится петля спирометрии
(давление-объем) или кривая «время-поток».
Изделие для одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Вес 800 г
Длина 6 м
Внутренний диаметр трубки 2,6 мм
Точность сенсора +/- 6%
Вес сенсора 9,8 г
34
--- стр. 173 ---
21. Комплекты для спирометрии у детей для
наркозных аппаратов Philips, 2м: трубка
со встроенным датчиком (не более 4
уп./20 шт. в уп.).
I ^ ^ \ .
'S
Предназначен для получения объемных и
скоростных показателей дыхания детей. Может
быть измерен дыхательный объем и минутный
объем выдоха, а также дыхательный объем
вдоха. На основе показателей строится петля
спирометрии (давление-объем) или кривая
«время-поток».
Изделие для одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Вес 400г
Длина 2 м
Внутренний диаметр трубки 2,6 мм
Точность сенсора +/- 6%
Вес сенсора 7г
22. Комплекты для спирометрии у детей для
наркозных аппаратов Philips, Зм: трубка
со встроенным датчиком (не более 4
./20
Предназначен для получения объемных и
скоростных показателей дыхания детей. Может
быть измерен дыхательный объем и минутный
объем выдоха, а также дыхательный объем
вдоха. На основе показателей строится петля
спирометрии (давление-объем) или кривая
«время-поток».
Изделие для одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Вес 500г
Длина 3 м
Внутренний диаметр трубки 2,6 мм
Точность сенсора +/- 6%
Вес сенсора 7г
23. Комплекты для спирометрии у детей для
наркозных аппаратов Philips, 6м: трубка
Предназначен для получения объемных и
скоростных показателей дыхания детей. Может
35
--- стр. 174 ---
Технические характеристики
Вес 800г
Длина 6 м
Внутренний диаметр трубки 2,6 мм
Точность сенсора +/- 6%
Вес сенсора 7г
со встроенным датчиком (не более 4
уп./25 шт. в уп.).
быть измерен дыхательный объем и минутный
объем выдоха, а также дыхательный объем
вдоха. На основе показателей строится петля
спирометрии (давление-объем) или кривая
«время-поток».
Изделие для одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
24. Датчики потока для взрослых D-LITE,
одноразовые (не более 3 уп./25 шт. в уп.).
Датчик потока для взрослых используется для
пациентов с дыхательным объемом 200-1500 мл
(инсп./ эксп. поток 10-120 л/мин).
Установив датчик потока на порт выдоха
дыхательной системы можно измерять
дыхательный и минутный объемы выдоха.
Установив датчик потока на У-тройник в
дыхательном контуре, то можно также измерять
дыхательный объем вдоха и выводить на экран
петлю спирометрии (давление-объем).
Изделие одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Примечание
Между пациентом и датчиком потока всегда
нужно устанавливать бактериальный фильтр,
чтобы обеспечить точность измерений.
Если используется датчик потока, то между ним
и аппаратом необходимо подсоединить трубку.
Технические характеристики
Вес 70 г
Длина 90 мм
Диаметр 21мм, 15мм
Объем потока 150-2000 мл
Точность ±6% или 30 мл
Мертвое пространство 9,5 мл
Соединение 15F-22M/15M
Сопротивление потоку 0,5 см НгО/ 30 л/мин
36
--- стр. 175 ---
25. Датчики потока для детей PEDI-LITE,
одноразовые (не более 3 уп./25 шт. в
_ ЯШ
Датчик потока для детей используется для
пациентов с дыхательным объемом 1-300 мл
(инсп./эксп. поток 2-35 л/мин).
Установив датчик потока на порт выдоха
дыхательной системы можно измерять
дыхательный и минутный объемы выдоха.
Установив датчик потока на У-тройник в
дыхательном контуре, то можно также измерять
дыхательный объем вдоха и выводить на экран
петлю спирометрии (давление-объем).
Изделие одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Примечание
Между пациентом и датчиком потока всегда
нужно устанавливать бактериальный фильтр,
чтобы обеспечить точность измерений.
Если используется датчик потока, то между ним
и аппаратом необходимо подсоединить трубку.
Технические характеристики
Вес 50 г
Длина 73 мм
Диаметр 21мм, 15мм
Объем потока 15-300 мл
Точность ±6% или 4 мл
Мертвое пространство 2,5 мл
Соединение 15F-22M/15M
Сопротивление потоку 1 см Н2О/ 15 л/мин
26. Датчики потока для взрослых пациентов,
для наркозных аппаратов Philips,
многоразовые (не более 8 уп./25 шт. в
уп.)- __________
Датчик потока многоразовый для взрослых
используется для пациентов с дыхательным
объемом 200-1500 мл (инсп./ эксп. поток 10-120
л/мин).
Установив датчик потока на порт выдоха
дыхательной системы можно измерять
дыхательный и минутный объемы выдоха.
Установив датчик потока на У-тройник в
дыхательном контуре, то можно также измерять
дыхательный объем вдоха и выводить на экран
петлю спирометрии (давление-объем).
Изделие одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Примечание
Между пациентом и датчиком потока всегда
нужно устанавливать бактериальный фильтр,
чтобы обеспечить точность измерений._________
37
--- стр. 176 ---
Если используется датчик потока, то между ним
и аппаратом необходимо подсоединить трубку.
Технические характеристики
Длина 90 мм
Объем потока 150-2000 мл
Точность ±6%
Соединение 15F-22M/15M
Масса 9,8 г
27. Датчики потока для детей, для наркозных
аппаратов Philips, многоразовые (не более
8 уп./25 шт. в уп.).
Датчик потока многоразовый для детей
используется для пациентов с дыхательным
объемом 1-300 мл (инсп./эксп. поток 2-35
л/мин).
Установив датчик потока на порт выдоха
дыхательной системы можно измерять
дыхательный и минутный объемы выдоха.
Установив датчик потока на У-тройник в
дыхательном контуре, то можно также измерять
дыхательный объем вдоха и выводить на экран
петлю спирометрии (давление-объем).
Изделие одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Примечание
Между пациентом и датчиком потока всегда
нужно устанавливать бактериальный фильтр,
чтобы обеспечить точность измерений.
Если используется датчик потока, то между ним
и аппаратом необходимо подсоединить трубку.
-
Т>'“ ,-v. , ■' . . . Г ! - ■ . ' ...........Ч .
Технические характеристики
Длина 73 мм
Объем потока 1-300 мл
Точность ±6%
Соединение 15F-22M/15M
Масса 7г
28. Переходники для кислородного датчика
(не более 8 шт.).
Предназначен для подключения кислородного
датчика к основному блоку аппарата.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным. Стерилизация: в
автоклаве при мах температуре 134С, этилен
оксидом, дизенфекционным раствором.
Стерилизация в автоклаве не более 50 циклов.
38
--- стр. 177 ---
Технические характеристики
Вес 25 г
Размеры 67x70 мм
29. Фильтры бактериальные, одноразовые (не
более 2 уп./50 шт. в уп.).
^ \\ '"" i
!' .•■■-.■ !.. 1
Предназначены для удаления микроорганизмов
из медицинских газов для предотвращения
воздействия на пациента в процессе дыхания.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Подлежит замене раз в месяц.
Технические характеристики
Тип Электростатический фильтр
Эффективность фильтрации BFE 99.999%
VFE 99.999%
Сопротивление 30 LPM 60 Па
Мертвое пространство 30 мл
Объем потока 90-1500 мл
Соединение 22M/15F-22F/15M
Вес 23 г
Размеры 068,5 мм, высота 67, 2 мм
30. Водосборники (влагоуловители)
многоразовые (не более 6 уп./Ю шт. в
уп.).
Предназначены для защиты мультигазового
модуля от влаги, выделений, бактериального
загрязнения и пыли.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Подлежит замене раз в месяц.
39
--- стр. 178 ---
Технические характеристики
Вес 11 г
Емкость 10 мл (для взрослых)
6 мл (для новорожденных)
Поток пробоотбора 120-250 мл/мин
Интервал опорожнения (половинное
заполнение, в худшем случае)
Взрослые: 17 ч при 200 мл/мин, 37 ОС, отн.
влажн. 100%
Новорожденные: 20 ч при 120 мл/мин, 37 ОС,
отн. влажн. 100%
31. Трубки для газоанализа 2м (не
уп./100 шт. в уп.).
более 2 Трубка предназначена для отбора газа для
анализа. Присоединяется между водосборником
и Y-тройником.
Изделие одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Длина 2 м
Цвет бесцветный
Вес 11 г
Внутренний диаметр 1,5 мм
Наружный диаметр 3,0 мм
Время задержки 1,3 с при 200 мл/мин
Разъем Люэровский наконечник
Утечка газа Меньше чем 0,01% от пробоотборного потока
32. Трубки для газоанализа 2,5м (не более 2
уп./25 шт. в уп.).
Трубка предназначена для отбора газа для
анализа. Присоединяется между водосборником
и Y-тройником. Изделие одноразового
использования.
Изделие одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
40
--- стр. 179 ---
1 ■ ; 'Щ .
Технические характеристики
Длина 2,5 м
Цвет бесцветный
Вес 17г
Внутренний диаметр 1,5 мм
Наружный диаметр 3,0 мм
Время задержки 1,3 с при 200 мл/мин
Разъем Люэровский наконечник
Утечка газа Меньше чем 0,01% от пробоотборного потока
33. Трубки для спирометрии 2м (не более 8
уп./5 шт. в уп.).
Трубка для спирометрии подсоединяет датчик
потока к газовым мониторам/модулям для
проведения спирометрии. Она позволяет
проводить оценку параметров механики и
вентиляции легких. Изделие для одноразового
использования.
Изделие одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
Технические характеристики
Длина 2 м
Диаметр 3мм
Вес 250 г
34. Трубки для спирометрии Зм (не более 8
уп./5 шт. в уп.).
Трубка для спирометрии подсоединяет датчик
потока к газовым мониторам/модулям для
проведения спирометрии. Она позволяет
проводить оценку параметров механики и
вентиляции легких.
Изделие одноразового использования.
Поставляется нестерильным.
41
--- стр. 180 ---
. л...
Технические характеристики
Длина 3 м
Диаметр 3 мм
Вес 350 г
35. Трубки для встроенного аспиратора
пациента (не более 5 шт.).
Предназначены для подсоединения
аепирационной линии основного блока.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным. Стерилизация: в
автоклаве при мах температуре 134С, этилен
оксидом, дизенфекционным раствором.
Стерилизация в автоклаве не более 50 циклов.
Технические характеристики
Длина 2 м
Диаметр 10мм
Вес 450г
42
--- стр. 181 ---
36. Коннекторы для трубки для встроенного
аспиратора пациента (не более 5 шт.).
=?■
Предназначены для соединение компонентов
аспирационной линии к системе наркозного
аппарата.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным. Стерилизация: в
автоклаве при мах температуре 134С, этилен
оксидом, дизенфекционным раствором.
Стерилизация в автоклаве не более 50 циклов.
Технические характеристики
Диаметр 8мм
Вес 12г
37. Маски лицевые для детей, размеры: 0; 1; 2
(не более 9 шт.).
Предназначены для неинвазивной вентиляции
легких детей.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
134С, этилен оксидом, дизенфекционным
раствором. Стерилизация в автоклаве не более
50 циклов.
43
--- стр. 182 ---
Размер Размеры (внешний
диаметр)
Диаметр соединительного
патрубка, мм
Вес, г
0 OD52X38 15 (внешний) 5,3
1 OD65X50 15 (внешний) 30
2 OD80x52 22 (внутренний) 48
38. Маски лицевые для взрослых, размеры: 3;
4; 5 (не более 9 шт.).
4
•• # Л
Предназначены для неинвазивной вентиляции
легких взрослых пациентов.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
134С, этилен оксидом, дизенфекционным
раствором. Стерилизация в автоклаве не более
50 циклов.
44
--- стр. 183 ---
Технические характеристики
Размер Вес, г Размеры (ДхШх В) Диаметр соединительного патрубка,
мм
3 66,4 100x 80x 70 22 (внутренний)
4 74,6 118 X 85 X 70 22(внутренний)
5 81 135 X 85 X 70 22 (внутренний)
39. Мешки дыхательные, объем 0,5 л; 1 л; 2 л;
2,3л; 3 л; 4 л (не более 10 шт.).
в ' I»' S ч I
.■ ■‘■ ■ X ili& L -
4,j4 *
Предназначены для проведения искусственной
вентиляции легких ручным способом.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
134С. Стерилизация в автоклаве не более 50
циклов.
Технические характеристики
Объем Размер
500 мл 70 X 210 мм
1000 мл 70 X 250 мм
2000 мл 125 X- 300 мм
2300 мл 110 X 345 мм
3000 мл 110 X 390 мм
4000 мл 140 X- 380 мм
Диаметр втулки 22 мм
45
--- стр. 184 ---
Технические характеристики
Размеры (ВхШхД) 130 X 80 X 15 мм
Вес 370г
40. Держатель трубок. Предназначен для фиксации трубок
дыхательных контуров.
41. Переходники (Y-тройники) (не более 6
шт.).
Предназначен для соединения компонентов
дыхательного контура, таких как дыхательные
трубки, фильтр, водосборник, датчик.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация; в автоклаве при мах температуре
134С. Стерилизация в автоклаве не более 50
циклов.
Технические характеристики
Размеры (Внешний диаметр х Длина) 28 X 55 мм
Внешний диаметр соединения 22 мм (по обе стороны)
Вес 50г
46
--- стр. 185 ---
Предназначен для соединения компонентов
дыхательного контура таких как дыхательные
трубки, фильтр, водосборник, датчик.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
134С. Стерилизация в автоклаве не более 50
циклов.
Технические характеристики
Размеры (Внешний диаметр х Длина) 28 X 55 мм
Внешний диаметр соединения 22 мм (по обе стороны)
Вес 50г
43. Контуры пациента дыхательные
неонатальные (не более 25 шт.).
-
1,Г5С,
Предназначены для транспортировки воздушно
дыхательной смеси.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
134С. Стерилизация в автоклаве не более 50
циклов.
Технические характеристики
Количество трубок (линий)
Длина трубки от коннектора до коннектора (внутренний диаметр 22 мм) 105 мм
Длина трубкок от коннектора (внутренний диаметр 22 мм) до Y •
коннектора (внешний диаметр 22 мм) ______________________________
125
Длина прямого коннектора с внешним диаметром 22мм 46 мм
47
--- стр. 186 ---
44. Контуры пациента дыхательные детские
(не более 25 шт.).
Предназначены для транспортировки воздушно
дыхательной смеси.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
134С. Стерилизация в автоклаве не более 50
циклов.
Технические характеристики
Количество трубок (линий) 3
Длина
1я линия (от коннектора до коннектора) 110 см
2я линия (от коннектора до коннектора) 110 см
Зя линия (от коннектора до внешнего к рая дыхательного мешка) 127 см
Силиконовая дыхательная трубка 9 мм
Силиконовая сумка возвратного дыхания 500 мл
Разъем, прямой 22 мм, наружный диаметр
45. Контуры дыхательные Jackson Rees для
взрослых (не более 10 шт.).
Предназначены для транспортировки воздушно
дыхательной смеси.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
134С. Стерилизация в автоклаве не более 50
циклов.
Технические характеристики
Длина контура от коннектора до внешнего края
дыхательного мешка
57 см
Длина трубки для кислорода 180 см
Разъем пациента 15 мм (внутренний диаметр)
Разъем мешка дыхателъного 15 мм (внешний диаметр)
Разъем свежего газа для соединения трубкой
Клапан Jackson Rees
48
--- стр. 187 ---
Материал Анодированный алюминий
Вес 54 г
Регулировка до: 60 см Н 2О при 10 л/мин
Максимальное давление 60 см Н 2О при 10 л/мин
Отклонение +/- 2 см Н 2О
Размеры 54 X 40 X 55 мм
46. Контуры дыхательные Magi
взрослых (не более 10 шт.).
....
И System для Предназначены для транспортировки воздушно-
дыхательной смеси.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
134С. Стерилизация в автоклаве не более 50
циклов.
Технические характеристики
Общая длина контура 195 см
Длина трубки 180 см
Разъем пациента 15 мм (внутренний диаметр)/22 мм (внешний
диаметр)
Разъем мешка дыхательного 22 мм (внешний диаметр)
Клапан Magill
Материал Анодированный алюминий
Вес 162 г
Регулировка до: 60 см Н 2О при 10 л/мин
Максимальное давление 60 см Н 2О при 10 л/мин
Отклонение +/- 2 см Н 2О
Размеры 85 X 46 X 72 мм
49
--- стр. 188 ---
47. Трубки силиконовые для контура
пациента 0,6м; 1,8м (не более 12 шт.).
Компоненты дыхательного контура.
Предназначены для транспортировки воздушно
дыхательной смеси.
Изделие многоразового использования.
Поставляется нестерильным.
Стерилизация: в автоклаве при мах температуре
134С. Стерилизация в автоклаве не более 50
циклов.
Технические характеристики
Длина 0,6 м, 1,8 м
Диаметр трубки 19 мм
Диаметр переходников 22 мм (на каждом конце)
48. Рельсы для навесных принадлежностей
(не более 4 шт.).
Рельсы для навесных принадлежностей
предназначены для фиксации навесных
принадлежностей.
50
--- стр. 189 ---
Технические характеристики
Длина, максимальная 6м
Максимальная нагрузка 200 Н
Максимальный крутящий момент 20 Нм
49. Зажимы для рельсов (не более 12 шт.).
м Ш 1
Б
Предназначены для фиксации навесных
принадлежностей.
Технические характеристики
Размеры 41,8 X 25 X 60 мм
Масса 350 г
50. Обеспечение программное “PRVT”
версии V.1 для вентиляции в режиме PRVT на
электронном носителе.
дм Я а «о / < * * > ) еОЧЗй Horalii^9.AuguK
2«00 TtutiSoM nCcnnM 00:00:00
Омпмн.(Н)
Е 4 Р И р
о.* 45 48
N jO 49 49
1.4 1.6
ммбфС.) 5.S
Exp
Tv(«.) 520
Позволяет настроить работу системы на режим
PRVT - вентиляция с регулируемым давлением
целевым объемом. В режиме PRVT блок ИВЛ
обеспечивает точное давление на вдохе
посредством замедляющегося инспираторного
потока.
51
--- стр. 190 ---
51. Обеспечение программное “Neonatal
ventilation mode” версии V.l для вентиляции
новорожденных, на электронном носителе.
52. Обеспечение программное “Heart-Lung
Machine mode” версии V.l для работы при
проведении операций на открытом сердце, на
электронном носителе.
Re*g»nmeflL/n*) KMSO
Touch SaMnCBnnItd
«opWflteh
00:00:00
0 (Я 1 П М > .(Ч Ъ )
----------------------о, 21 21- • ЕЧ». СО »
0.0 ^
ЬЩ,.01, „ Q Q 0 0
Позволяет проводить ингаляционную анестезию
и искусственную вентиляцию легких
новорожденных пациентов.
Позволяет проводить ингаляционную анестезию
и искусственную вентиляцию легких во время
операций на открытом сердце.
5) Подробное описание программного обеспечения
Этот раздел содержит общее описание программных компонентов в IntelliSave АХ 700. В
дополнение к программным компонентам, также упоминаются компоненты аппаратной части и
OTS/SOUP для установки контекста программных компонентов.
Ключевым аспектом дизайна программного обеспечения является разбиение на
подсистемы с четко определенной ролью. Каждая подсистема имеет собственный центральный
процессор и взаимодействует с другими подсистемами посредством обмена сообщениями. Этот
дизайн гарантирует, что каждая подсистема является высокоавтономной с четко определенными
интерфейсами по отношению к остальным частям аппарата. Поэтому неисправность в одной
подсистеме не окажет непреднамеренного воздействия на другие подсистемы.
PRVT (Целевой объем е регулируемым давлением)
PRVT является одним из дополнительных режимов вентиляции. Вентилятор передает
циклы PCV (вентиляции, управляемой по давлению) к пациенту, но инспираторное давление
регулируется автоматически вентилятором, от вдоха к вдоху, чтобы передать пациенту
установленный дыхательный объем.
52
--- стр. 191 ---
Режим вентиляции подробно описывается в Руководстве по эксплуатации, раздел 4.5
Работа с блоком ИВЛ.
PRVT определяется в Руководстве по эксплуатации, раздел 1. Введение, доступно в
списке вентиляционных режимов.
Дополнительный вентиляционный режим PRVT должен устанавливаться при
производстве анестезиологического аппарата. Данный режим определен в разделе 1.4
Пользовательская настройка в Руководстве по эксплуатации.
Neonatal ventilation mode (Вентиляция легких у новорожденных)
При заказе конфигурацию IntelliSave АХ700 можно настроить с помощью технических
характеристик, доступных или не доступных для новорожденных. Поэтому вентиляция легких у
новорожденных является не специальным режимом, который можно выбрать при
использовании, а программным обеспечением, которое, в случае если установлено,
обеспечивает вентиляцию легких у новорожденных за счет более точных настроек и измерений.
При доступных технических характеристиках для новорожденных пользователь может
установить вентиляционные настройки, которые ниже стандартных настроек. Технические
характеристики для новорожденных привязаны к вентиляционному режиму PRVT, который в то
же время должен быть установлен. Технические характеристики для новорожденных и
установленный PRVT позволят настроить дыхательный объем меньше на 10 мл. Более того,
тонкие приросты как на установленных, так и измеренных параметрах объема доступны для
большей точности. Опции технических характеристик для новорожденных описаны в разделе
1.4 Пользовательская настройка в Руководстве по эксплуатации.
Установленные параметры дыхательного объема с настройками для новорожденных в
режиме PRVT приведены в Руководстве по эксплуатации, раздел 9.4. Блок ИВЛ
Heart-Lung Machine mode (Режим аппарата искусственного кровообращения)
При производстве конфигурацию IntelliSave АХ700 можно дополнительно настроить для
работы в режиме аппарата искусственного кровообращения. Этот режим необходим, когда
оборудование используется для искусственного кровообращения во время операций. Когда
активирован режим HLM, есть несколько выключенных предупредительных сигналов, которые
при активированном состоянии постоянно бы отвлекали персонал операционной.
Режим аппарата искусственного кровообращения опиеан в разделе 6.3.6 HLM — режим
аппарата искусственного кровообращения Руководства по эксплуатации.
Технические характеристики
Технические характеристики PRVT
Следующие технические требования определены для режима PRVT:
В режиме целевого объема, регулируемого по давлению (PRVT), вентилятор должен
передать дыхательные циклы PCV к пациенту, необходимые для получения определенного
дыхательного объема.
Если спирометрия настроена на отсутствие датчика, режим PRVT должен быть
недоступен.
В режиме PRVT пользователь должен быть в состоянии установить следующие
настройки вентилятора:
- Дыхательный объем
- Частота дыхания
- Коэффициент соотношения ЕЕ
-ПДКВ
Когда выбран режим PRVT, вентилятор должен передать дыхательные циклы ВУО для
первых 3 циклов, с инспираторной паузой 15-25%, чтобы определить исполнительность
больного.
53
--- стр. 192 ---
Исполнительность больного используется для расчета инспираторного давления,
необходимого для передачи установленного дыхательного объема.
В четвертом дыхательном цикле вентилятор должен передать дыхательный цикл PCV, а
инспираторное давление должно быть основано на установленном дыхательном объеме и
измерении исполнительности пациента; Инспираторное давление = 0,9 х (Дыхательный
объем/исполнительность).
Для пятого и последующих дыхательных циклов инспираторное давление должно
регулироваться автоматически вентилятором, на основании измеренного, истекшего
дыхательного объема, на основании следующих правил:
Если установить TV* 0.9 < Meas TV < Set TV * 1.1, то должно поддерживаться то же
инспираторное давление.
Если установить TV * 0.8 < Meas TV < Set TV * 0.9 или Set TV * 1.1 < Meas TV < Set TV *
1.2, TO новое инспираторное давление должно быть:
inspPress„g^ = i7ispPress current + ^Press
Еде
ress - insp 1 esscu,Terxt * MeasTv ^ ' где | ограничено ДО 3 гПа.
TV ♦ 0.5 < Meas TV < SetTV ♦ 0.8Если установить ■ • ^ или
TV * 1.2 < Meas TV < Set TV * 1.5, to новое инспираторное давление должно быть:
inspPreSS„e^^, = inspPreSS c u rre n t + ^Press
SetTV-MeasTV
' где Impress] ограничено до 3 гПа.
установить
Л Press = inspPresSc^J.J.gJ^J^ * •Еде - —- - сш.епс MeasTV
Если: Meas TV < set TV * 0.5 or Meas TV > set TV * 1.5^ jo подождите 3 вдоха. Если условие до
сих пор выполняется, высчитайте новое инспираторное давление в соответствии с формулой
Если изменение инспираторного давления более 1 гПа, т.е. |APress| > 1 hPa, то вентилятор
должен подождать 3 вдоха перед тем, как инспираторное давление снова может быть изменено.
Вентилятор должен устанавливать инспираторное давление только в диапазоне 4-67 гПа
(то же ограничение, что и для режима PCV).
Инспираторное давление, установленное вентилятором, должно быть ограничено до 70
гПа - установленное ПДКВ (то же ограничение, что и для режима PCV).
Инспираторное давление, установленное вентилятором, должно быть ограничено
установленным сигналом высокого давления дыхательных путей - 5 гПа.
Технические характеристики Neonatal ventilation.
Следующие технические требования определены для вентиляции легких у
новорожденных:
Система должна иметь опцию для новорожденных, которая (если установлена) вызывает
Стандартные С опцией для
новорожденных
Дыхательный объем
в режиме PRVT
20-1500 мл 10-1500 мл
Приросты по
дыхательному объему
10 мл 10-50 мл: 1 мл
50-100 мл: 2 мл
100-200 мл: 5 мл
200-1500 мл: 10 мл
Опция для новорожденных должна автоматически увеличивать установленную
инспираторную паузу, если настройка, выполненная пользователем, достигает ограничения 2-80
л/мин. для инспираторного потока.
Это позволит пользователю снизить или повысить настройку дыхательного объема,
частоты дыхания и коэффициента соотношения ЕЕ.
54
--- стр. 193 ---
Инспираторный поток = Дыхательный объем * Частота * ((1+Е)/1)* (100/(100-
Настройки
вентилятора
Доступные режимы
VCV SIMV PCV PSV PRVT VSV
Дыхательный
объем
V V
Частота дыхания V л/ V 1
Коэффициент
соотношения 1:Е
V л/ V
ПДКВ V V V V V V
Инспираторное
давление
V
Поддерживающее
давление
V
Инспираторная
пауза
V V
Триггерная точка
S1MV
V
PSV/VSV
инспираторный
триггерный поток
V V
PSV/VSVoKcnnpa
торный
триггерный поток
V V
PSV/VSV время
резервирования
V V
Технические характеристики Heart-Lung Machine mode (HLM)
Следующие технические требования определены для режима Heart-Lung Machine mode:
Система должна иметь режим аппарата искусственного кровообращения (если он
установлен).
Пользователь должен иметь возможность активировать этот режим только в рабочих
режимах MAN и VENT.
Режим Heart-Lung Machine mode должен быть активен, только когда активен газовый
модуль.
Когда режим Heart-Lung Machine mode активирован, сигнал «Режим HLM активен»
должен начаться как низкоприоритетный сигнал.
Когда режим НЕМ активен, следующие сигналы должны быть отключены:
- Вдох С02 высокий/низкий в процентном отношении
- Выдох С02 высокий/низкий в процентном отношении
- Частота дыхания высокая/низкая
- Остановка дыхания
- Остановка дыхания более, чем на 60 сек.
- Истекший минутный объем высокий/низкий
- Вдох 02 % низкий
- Выдох 02 % низкий
- Поток 02 критически низкий
- Пациент не должен быть подключен
- Отключение
- Поменять датчик расхода на PAED.
Пользователь должен иметь возможность деактивировать режим НЕМ на ГИП.
55
--- стр. 194 ---
Если режим VENT и измеренный истекший минутный объем увеличился более, чем на
70% за 2 мин., режим НЕМ должен быть автоматически деактивирован.
Когда режим НЕМ больше неактивен, сигнал «Режим НЕМ активен» должен
прекратиться.
Последовательность действий и изображения с экрана
PRVT
Вентиляционный режим PRVT (дополнительный) выбирается среди других доступных
режимов вентиляции путем нажатия и выделения поля «Vent mode» (1), а затем поворота диска
управления (2), пока не высветится PRVT.
Окончательно новая настройка подтверждается путем нажатия на диск управления (2).
Вентиляция PRVT будет тогда запущена после 3 вдохов с контролируемым объемом,
используемых для измерения иеполнительности пациента. Пользователь тогда будет
ответственен за еоответствующие клинические настройки параметров вентиляции.
0)
0 ^ 0 ;
0 1 ^0 !
I »
Neonatal ventilation
На устройствах с установленными (дополнительными) возможностями для
новорожденных на это указывает значок на передней панели, чтобы покупатели, имеющие
более одного устройства, могли легко распознать, какие уетройства имеют установленное
программное обеспечение для новорожденных.
Пиктограмма на передней панели, указывающая на установленное программное
обеспечение для новорожденных (1)
56
--- стр. 195 ---
ф
о 3
установленным
программным обеспечением
для вентиляции легких у
новорожденных можно
устанавливать значения
дыхательного объема до 10 мл.
Программное обеспечение для
вентиляции новорожденных может быть
установлено, только если установлено также
и программное обеспечение PRVT.
Heart-Lung Machine mode
57
--- стр. 196 ---
Режим HLM это режим, который может быть выбран и тем самым активирован из меню
сигналов (1).
(D
Во время активации некоторые нежелательные сигналы отключаются. Режим HLM
может быть выключен вручную, либо устройство в качестве меры безопасности автоматически
отключит режим HLM, основанный на изменениях в вентиляционной реакции пациента. После
того, как режим HLM будет активирован, предупредительный текст укажет на это для
продолжительности активации.
HLM mode active
тгт») 120 125
3 „СП-(t/"rj Cff
VOJ STBY! MAN VENT
Входные параметры
Основные входные параметры, устанавливаемые пользователем перед каждым
пациентом, являются одинаковыми для каждого клинического случая. Они описаны в
Руководстве по эксплуатации, раздел 6. Пользовательские меню.
58
--- стр. 197 ---
в дополнение к этим параметрам пользователь может установить дополнительные
параметры, характерные для режима вентиляции, вентиляции легких у новорожденных и HLM.
PRVT - входные параметры
Когда выбран режим вентиляции PRVT, пользователь может установить следующие
параметры:
- Дыхательный объем
- Частоту дыхания
- Коэффициент соотношения 1:Е
-ПДКВ
Neonatal ventilation - входные параметры:
- Дыхательный объем
- Частота дыхания
- Коэффициент соотношения 1:Е
-ПДКВ
HLM - входные параметры
Пользователи может выбратъ активировать режим аппарата искусственного
кровообращения либо в MAN (режим ручной вентиляции), либо в VENT (активный режим
вентилятора). Помимо этого никаких дополнительных параметров, которые могут быть
выбраны пользователем для режима НЕМ, нет.
Хранение данных
Smart Log может записывать данные из последних 50 клинических случаев. Записанные
данные включают: данные о тенденциях, данные о предупредительных сигналах и данные о
самопроверке. Данные регистрируются с целью фиксирования истории лечения и отслеживания
состояния оборудования на заданный момент времени. Данные не фиксируются с целью
принятия каких-либо клинических действий. Они могут быть использованы для поиска и
устранения неисправностей у оборудования.
Пациент не может быть идентифицирован на основе записанных данных.
Регистрируются только идеальный вес и возраст.
Возможно извлечь записанные данные из SmartLog посредством карты памяти USB.
В рамках ежегодного профилактического обслуживания IntelliSave АХ700 тестируется
функция SmartLog. Тестирование описывается в Руководстве по обслуживанию, раздел 5.2.42
Предполагаемый пользователь - требования к особым знаниям
Руководство по эксплуатации, раздел 1.1 Показания к применению, определяет
конкретные знания, необходимые пользователю, чтобы быть в состоянии использовать
IntelliSave АХ700.
Аппарат IntelliSave АХ700 должен быть использован только квалифицированными
анестезиологами, знакомыми с работой устройства.
Обучение может быть предоставлено представителями Philips.
Размер программы
Размер программного продукта составляет в общем 2 гигабайта.
Язык
IntelliSave АХ700 обработана для того, чтобы продаваться в разнообразных странах.
Поэтому интерфейс пользователя разработан так, чтобы поддерживать языковые требования во
всех странах, где продается устройство. В настоящий момент интерфейс доступен на 15
различных языках. Интерфейс переведен на русский язык и будет представлен на российском
рынке, когда будет получено разрешение на продажу для IntelliSave АХ700.
Скорость обработки
59
--- стр. 198 ---
Скоростями обработки являются следующие рабочие частоты:
Компонент Сокращенное
наименование компонента
Частота (скорость)
Центральный
процессор
Coldfire 40 МГц
Регистрационный
журнал персонального
компьютера
Log PC 1 гГц
Микропроцессор
электронного газового
смесителя
EGM 25 МГц
Цифровой
сигнальный процессор
DSP 80 МГц
Графический
интерфейс пользователя
GUI 300 МГц
Предупредительные сигналы и сообщения
Предупредительные сигналы и сообщения подробно описаны в Руководстве по
эксплуатации, Глава 7. Тревоги.
Для пользователя есть общее описание о том, как предупредительные сигналы будут
появляться и как пользователь может приостановить предупредительный сигнал. Все
предупредительные сигналы - звуковые и выводятся на экран.
Отдельные предупредительные сигналы очень подробно описаны в подразделе Главы 7.
Тревоги.
Раздел 7.6 Обзор сигналов тревоги обеспечивает полный обзор всех сигналов и
определяет приоритетность каждого сигнала. Соответствующие разделы представлены в
Руководстве по эксплуатации
Сигналы и сообщения описаны в Руководстве по эксплуатации. Приложение А.
6) Сведения о материалах и биосовместимости
Наименование составной
части/принадлежности
наркозного аппарата
Наименование материалов, контактирующих с пациентом
Блок основной Блок ИВЛ встроенный:
Нержавеющая сталь AISI 304:
Силикон Elastosil R 420/50 - VMQ;
Полиэтилен высокой плотности LDPE 692 LDPE Dow
Аспираторы AGSS встроенные:
Силикон Elastosil R 420/50 - VMQ;
Полиэтилен высокой плотности LDPE 692 LDPE Dow
Аспиратор пациента встроенный:
Силикон Elastosil R 420/50 - VMQ;
Полиэтилен высокой плотности LDPE 692 LDPE Dow
Газосмеситель электронный:
Нержавеющая сталь A1SI 304:
Силикон Elastosil R 420/50 - VMQ;
Полиэтилен высокой плотности LDPE 692 LDPE Dow
Поливинилхлорид CL-7049 Georgia Gulf Chemicals & Vinyls, LLC
Разъемы для подключения газовых баллонов:
нержавеющая сталь AISI 304.
Уплотнитель: Фтористая резина Viton, DuPont ____________________
60