Комплекс автоматизированной микроскопии с функцией телемедицины для гематологических, цитологических, гистологических исследований МЕКОС-Ц2 по ТУ 9443-002-27543786-2006 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 --- ЗАО «Недихдснские КомпьюФериые СисФемы (МЕКОС)» КОМПЛЕКС АВТ0МАТК13ИР0ВАНН0Й МИКРОСКОПРШ С Ф УНКХЩ ЕЙ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ ДЛЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ, C C O S ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ, ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕК0С-Ц2 р у к о в о д с т в о п о э к с п л у а т а ц и и Руководство по инсталляции и настройке (краткая версия) ОГЛАВЛЕНИЕ О руководстве............................................................................................................................................ 2 требование к эксплуатации изделия................................................................................................... 2 Требования к персоналу, эксплуатирующему данное изделие.................................................2 У словия хранения.................................................................................................................................2 Условия транспортирования............................................................................................................. 2 Порядок утилизации.............................................................................................................................2 Сборка аппаратной части комплекса...................................................... ............................................2 Инсталляция программного обеспечения...........................................................................................4 Настройка программного обеспечения..............................................................................................6 2.1. Первый запуск программы.........................................................................................................6 2.1.1. Регистрация.............................................................................................................................6 2.1.2. Создание баз данных............................................................................................................ 6 2.1.3. Смена пароля администратора...........................................................................................7 2.2. Администрирование программного обеспечения.................................................................8 2.2.1. Ввод списка пользователей................................................................................................ 8 2.2.2. Заполнение параметров отчетов........................................................................................8 2.2.3. Настройка установки............................................................................................................ 8 2.2.4. Задание установки и объектива по умолчанию ............................................................. 8 Настройка приложений и методик.......................................................................................................9 3.1. Настройка методики «Анализ мазков крови»....................................................................... 9 3.2. Настройка приложений «Денситоморфометрия», «Денситоморфометрия и диагностика»...........................................................................................................................................9 3.2.1. Заполнение справочника объектов................................................................................... 9 3.2.2. Создание дополнительных баз данных...........................................................................12 Что дальше?...............................................................................................................................................12 Дополнение. Перечень возможных неисправностей и способы их устранения....................12 4.1. Не загружается программа........................................................................................................12 4.2. Невозможно выполнить регистрацию пользователя......................................................... 13 4.3. Невозможно установить нужную конфигурацию............................................................... 13 --- стр. 2 --- -2- О р у к о в о д с т в е В кратком руководстве, которое Вы читаете сейчас, содержится перечень основных процедур, которые необходимо выполнить для подготовки к работе программно- аппаратного комплекса М ЕК0С-Ц2. Данное руководство поставляется в печатном и электронном виде. Полное руководство поставляется только в электронном виде. В дополнении приведен перечень неисправностей, которые могут возникать в процессе работы, и указаны способы их устранения. При изложении будет использована т ерм инология, описанная в Главе 1 руководства пользователя. Т р е б о в а н и е к э к с п л у а т а ц и и и з д е л и я Т р е б о в а н и я к п е р с о н а л у , э к с п л у а т и р у ю щ е м у д а н н о е и з д е л и е . Установку И техническое обслуживание комплекса выполняют лица, обученные и аттестованные на знание правил электробезопасности при эксплуатации электроустановок с напряжением до 1000 В. Необходимо знакомство со следующей документацией: 1. Руководство по эксплуатации микроскопа из состава комплекса; 2. Руководство по эксплуатации видеокамеры (фотоаппарата) из состава комплекса; 3. Руководство пользователя М ЕК0С-Ц2 Обслуживание комплекса М ЕК0С-Ц2 в процессе эксплуатации может вьгаолняться средним медицинским персоналом, прошедшим краткосрочные курсы обучения работы на комплексе (1-2 дня). Контроль результатов анализов с использованием галерей изображений объектов анализа должен выполнять врач соответствующей специальности. У с л о в и я х р а н е н и я Комплексы в упаковке предприятия-изготовителя должны храниться на складах поставщика и потребителя в условиях хранения 1 ГОСТ 15150. После транспортирования в условиях отрицательных температур комплекс должен бьггь выдержан в транспортной таре в нормальных климатических условиях по ГОСТ 15150 не менее 12 часов. У с л о в и я т р а н с п о р т и р о в а н и я Комплекс транспортируют всеми видами транспорта в крытых транспортных средствах в соответствии с требованиями ГОСТ Р 50444 и правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде транспорта. Условия транспортирования комплекса - по условиям хранения 5 ГОСТ 15150. П о р я д о к у т и л и з а ц и и Утилизация комплекса осуществляется после утверждения Акта на списание основных средств (форма № 0С -4) с привлечением соответствующих сертифицированных организаций, предоставляющих услуги по утилизации средств оргтехники и лабораторного оборудования. С б о р к а а п п а р а т н о й ч а с т и к о м п л е к с а Для установки комплекса требуется стационарное помещение с температурой 15-25°С, влажностью не более 80%, лабораторный стол площадью не менее 1,5 кв.м, розетка питания 220В «евростандарт» с заземлением. Обязательно применение --- стр. 3 --- стабилизированного электропитания. Для комплекса М ЕК0С-Ц2 обязательно применение источника бесперебойного питания. Потребляемая мощность - не более 500 вт. Лабораторный стол должен быть устойчив, не подвержен внепшим вибрациям. Для комплекса М ЕК0С-Ц2 рекомендуется применение массивных столов или антивибрационных подставок под микроскоп. Внимательно изучите и строго следуйте указаниям данной инструкции! Неправильная сборка комплекса может привести к его отказам, несовместимым с условиями гарантийного обслуживания! Настоятельно рекомендуется использование источника бесперебойного питания мощностью не менее 500 вт. Ниже приведена инструкция по сборке комплекса в случае поставки в его составе системного блока компьютера с установленной платой ввода видеосигнала (фрейм-граббером или платой захвата). При применении системного блока заказчика предварительно необходимо в системный блок установить плату ввода в соответствии с руководством по эксплуатации платы ввода. 1. Соберите компьютер, входяпщй в состав комплекса (соедините системный блок с монитором, клавиатурой, звуковыми колонками и мышью), подключите системный блок и монитор кабелями питания к свободным розеткам удлинителя питания, вставьте вилку удлинителя в розетку питания 220 в или в выход блока бесперебойного питания. 2. Соберите микроскоп в соответствии с РЭ на микроскоп. В случае поставки устройства M EK0C-MS2 в составе комплекса М ЕК0С-Ц2 установите моторизованный предметный стол из состава M EK0C-MS2 на место штатного разъема микроскопа и закрепите его винтами. Присоедините кабели шаговых двигателей стола и блока фокусировки (закрепленного на винте тонкой фокусировки) к разъемам блока управления M EK0C-MS2 в соответствии с маркировкой (X,Y,Z). Подсоедините блок управления к адаптеру питания из состава MEK0C-MS2. Подключите адаптер питания и кабель питания микроскопа к удлинителю питания, включите и настройте микроскоп в соответствии с инструкцией к микроскопу. Пользуйтесь при этом органами ручного перемещения препарата. 3. Выключите микроскоп и ОБЕСТОЧЬТЕ удлинитель питания, вынув его вилку из сети питания 220В. 4. Снимите защитную крышку фотовыхода в верхней части микроскопа (при ее наличии). Ввинтите адаптер в камеру (фотоаппарат). Установите адаптер в отверстие фотовыхода и закрепите адаптер прижимным винтом. Правильная ориентация камеры относительно микроскопа выбирается после включения комплекса проверкой ориентации изображения в окулярах и на экране монитора при перемещении препарата. 5. Убедитесь, что камера закреплена надежно, не смешается при небольших усилиях. В случае ненадежного крепления проверьте крепление адаптера к камере и крепление адаптера к микроскопу. 6. Присоедините блок питания камеры (при его наличии в комплекте поставки) к свободной розетке удлинителя питания, вставьте разъем его выходного кабеля в гнездо DC IN на верхней панели камеры. Возможна поставка камеры с питанием 220 в. В этом случае она подключается непосредственно к распределителю питания 220 в. При применении камеры с интерфейсом типа IEEE 1394 или USB питание камеры осуществляется от платы ввода по единому кабелю. 7. Соедините видеокамеру и системный блок информационным кабелем. -i- --- стр. 4 --- 8. Обеспечьте электропитание комплекса, вставив вилку удлинителя в розетку питания 220в или в выход блока бесперебойного питания. 9. Включите блок питания камеры (при наличии в составе), нажав выключатель блока с задней его стороны. Убедитесь, что на блоке питания и на телекамере зажглись лампочки индикаторов питания (при их наличии). 10. Включите компьютер. И н с т а л л я ц и я п р о г р а м м н о г о о б е с п е ч е н и я Программное обеспечение комплекса М ЕК0С-Ц2 поставляется на CD диске. На CD диске находится программа установки основного программного модуля комплекса, а также некоторые служебные программы других производителей, необходимые для работы комплекса. Кроме CD диска в состав программного обеспечения входит электронный ключ HASP (модель USB или LPT). Данный ключ используется для защиты ПО МЕКОС от несанкционированного копирования. USB ключ устанавливается в любой свободный порт USB, а LPT-ключ соответственно в параллельный порт принтера. Если к данному порту подключен принтер, необходимо отсоединить принтер от компьютера, вставить электронный ключ и подключить принтер к внешнему разъему электронного ключа. Последовательность установки. 1. Вставьте электронный ключ в соответствующий порт компьютера (параллельный порт или USB порт). Если при использовании USB ключа операционная система попытается самостоятельно установить драйвер устройства необходимо отказаться от установки драйвера. Драйвер будет установлен автоматически вместе с программным обеспечением. 2. Вставьте CD диск в дисковод 3. Выполните пункт меню «Пуск»-«Вьшолнить» - «Обзор». В качестве диска укажите имя привода CD-ROM, выберете в корне CD-диска «Setup.exe». 4. На экране появляется окно приглашения программы установки Нажмите кнопку «Далее». 5. На экране появляется окно с текстом лицензионного соглашения. Прочтите текст. Если Вы согласны пользоваться программным обеспечением на условиях соглашения нажмите кнопку «Да» 6. На экране появляется окно, содержащее сведения о комплекте поставке. Нажмите кнопку «Далее» 7. На экране появляется окно с предложением выбрать каталог инсталляции. Если Вы согласны установить программу в указанный каталог (по умолчанию «C:\MECOS») нажмите кнопку «Далее». Если Вы хотите установить программу в другой каталог, нажмите кнопку «Обзор» и укажите другой каталог. 8. Появляется окно с выбором типа вида установки. Установите переключатель в положение «Выборочная» и нажмите кнопку «Далее» 9. Появляется окно выбора состава устанавливаемых компонент (Рисунок 1) -4- --- стр. 7 --- -7 - i ?d У д а л и т ь П в р в и м в м о в в т ь I П р о в е р и т ь A В в е р х _1 Рисунок 4. Окно списка баз данных 3. Нажмите кнопку ^ «Добавить» 4. В появившемся окне (Рисунок 5) измените при необходимости поле «Описание» и нажмите кнопку «ОК» (клавишу [Enter]). И д е к т и ф и к э т о р рBL00D1 Описание |Анализ мазков крови (человек) (1) На основе эталонная база данны х ✓ ОК X Отмена Рисунок 5. Окно добавление базы данных 5. Выберете следующий элемент в списке «Приложения». В окне подтверждения сохранения изменений нажмите «ДА». 6. Повторите пункты 3-5 и так далее для всех установленных приложений. 7. Нажмите кнопку «Закончить». Окно «Список баз данных» закрывается и управление возвращается к окну выбора конфигурации (Рисунок 3). Выберете в списках приложений и баз данных любые элементы. Нажмите «ОК» или клавишу [Enter]. На экране появится главное окно интегральной оболочки. 2.1.3. Смена пароля администратора Данный пункт рекомендуется выполнить для предотвращения доступа к установке посторонних лиц. Выполните пункт меню «Настройки»| «Смена пароля». В появившемся окне введите новый пароль администратора. Пароль нужно вводить в правильной кодировке (русской или английской) и произвольном регистре. Нажмите клавишу [Enter] В появившемся окне повторите ввод пароля. Если оба введенных пароля будут совпадать, пароль администратора изменится на вновь заданный. --- стр. 8 --- 2 . 2 . А д м и н и с т р и р о в а н и е п р о г р а м м н о г о о б е с п е ч е н и я Для выполнения некоторых действий потребуется воспользоваться Руководством администратора М ЕК0С-Ц2, которое поставляется в электронном виде (файл «MecosAdminGuide.pdf» в подкаталоге «GUIDS» каталога размещения MECOS). 2.2.1. Ввод списка пользователей Данный пункт необходимо выполнить для обеспечения доступа к установке другим пользователям. 1. Выполните пункт меню «Администрирование»! «Пользователи» 2. Заполните список пользователей согласно Руководству администратора, раздел «Администрирование списка пользователей». 2.2.2. Заполнение параметров отчетов Данный пункт настройки необходим для отображения в печатных бланках реквизитов организации. 1. Выполните пункт меню «Администрирование»! «Отчеты». 2. Перейдите на страницу «Параметры отчетов». 3. Заполните правую колонку таблицы реквизитами Вашей организации. Более подробно об отчетах можно прочесть в Руководстве администратора, раздел «Администрирование отчетов». 2.2.3. Настройка установки Данный этап настройки наиболее сложен. Для успешного выполнения настройки оборудования (особенно при наличии управляемого столика) необходимо не только изучение соответствующей документации, но и знание основных принципов работы программного комплекса, специфики оборудования, и наличие опьгга. Поэтому, в большинстве случаев настройка установки осуществляется производителями и программное поставляемое программное обеспечение уже содержит все необходимые настройки. Чтобы убедиться в этом, выполните пункт меню «Администрирование»! «Оборудование (установки)». Если список установок содержит хотя бы один элемент, значит настройка установки не требуется. В противном случае необходимо выполнить настройку оборудования (см Руководство администратора, раздел «Администрирование установок») 2.2.4. Задание установки и объектива по умолчанию Данный этап настройки используется для облегчения работы пользователей при вводе изображений. 1. Выполните пункт меню «Администрирование»! «Приложения» 2. Установите курсор на первый элемент в списке 3. Нажмите кнопку «Настроить» 4. Перейдите на страницу «Опции» 5. В списке «Установка по умолчанию» выберете название установки, которая будет использоваться при вводе изображений в данном приложении (методике). 6. В списке «Объектив по умолчанию» выберете объектив на котором, в основном, будет вьшолняться съемка изображений. 7. Нажмите кнопку «ОК» и подтвердите сохранение (кнопка «Да). Окно настройки закроется 8. Перейдите к следующему пункту списка приложений 9. Повторите пункты 3-8 для всех приложений (методик). 10. Нажмите кнопку «Закончить». --- стр. 9 --- Н а с т р о й к а п р и л о ж е н и й и м е т о д и к 3 . 1 . Н а с т р о й и а м е т о д и к и « А н а л и з м а з к о в к р о в и » . Данный пункт настройки необходимо выполнить, если в комплект поставки входит аналоговая камера класса 1CCD. 1. Выполните пункт меню интегральной оболочки «Администрирование»! «Приложение» 2. Выберете в списке приложений «Анализ мазков крови (человек или животное)». Нажмите кнопку «Настроить». 3. Нажмите кнопку ^ С п ец и ал ь н а я настройка в нижней части окна 4. Перейдите на страницу «Анализ лейкоцитов» 5. Переключатель «Алгоритм окончательной классификации установите в положение «Нейронная сеть 2» и нажмите кнопку «Настройка выбранного алгоритма». 6. Снимите флажок «Использовать характеристики текстуры ядра» 7. Установите флажок «Сохранить как настройки по умолчанию» 8. Нажмите кнопку «ОК» 9. Нажмите кнопку «ОК». При запросе подтверждения изменений нажмите «Да». 10. Нажмите кнопку «ОК». При запросе подтверждения изменений нажмите «Да». И . Пункты 2-10 нужно проделать для всех методик семейства «Анализ мазков крови», присутствующих в списке. Прочие настройки методики описаны в документе «BloodAdminGuide.pdf» в подкаталоге «GUIDS» каталога установки МЕКОС. 3 . 2 . Н а с т р о й к а п р и л о ж е н и й « Д е н с и т о м о р ф о м е т р и я » , « Д е н с и т о м о р ф о м е т р и я и д и а г н о с т и к а » . 3.2.1. Заполнение справочника объектов 1. Выберете пункт меню интегральной оболочки «Администрирование»! «Базы данных» 2. В выпадающем списке приложений выберете «Денситоморфометрия» (Денситоморфометрия и диагностика»). 3. В списке баз данных установите курсор на первом элементе и нажмите кнопку «Настроить» -9- 4. Нажмите кнопку «Специальная настройка». Появляется окно настройки справочника типов объектов (Рисунок 6) --- стр. 10 --- -1 0- 1 С п р а в о ч н и к т и п о в о б ъ е к т о в 1 1 И Д о б а в и т ь о б ъ е к т | ^ П е р е и м е н о в а т ь 1 i T ' i У д а л и т ь ^ П е р е м е с т и г ь в в е р х ^ П е р е м е с т и т ь в н и з ■ ^ П е р е м е с т и т ь в л е в о ^ П е р е м е с т и г ь в п р а Э о ^ Список объектов г о р я ч а я к л а в и ш а [ Н е т И д е н т и ф и к а т о р т и п а | о [7 О т о б р а ж а т ь в г а л е р е е г О г р а н и ч в н и е Ф р а г м е н т о в п о р а з м е р а м , к в . м к к г М и н и м а л ь н ы й | М а к с и м а л ь н ы й f П а р а м е ф ы о т о б р а ж е н и я | Х а р а к т е р и с т и к и | Ц в е т м а с к и ( к о н т у р а ) | | C u s t o n v T ^ и г С т и л ь о т о б р а ж е н и я------------------- С К о н т д о < • Н е п р о з р а ч н а я м а с к а С П о л у п р о з р а ч н а я м а с к а ✓ О К X О т м е н а Панель управления Панель свойств Рисунок 6. Окно настройки справочника типов объектов Данное окно используется для составления списка объектов, которые будут в дальнейшем выделяться и измеряться. Окно состоит из списка объект ов, панели управления и панели свойст в. По умолчанию, список объектов содержит только один элемент «Фон», необходимый модулю анализа для определения оптической плотности. 5. Нажмите кнопку «Добавить объект» на панели управления 6. В появившемся окне (Рисунок 7) введите название объекта (например «ядро», «цитоплазма», «ядрышко» и т.д.). Добавление нового объекта Н а и м е н о в а н и е о б ъ е к т а К л а с с о б ъ е к т а Щ О б л а с т ь 1 /1 Л и н и я О т р е з о к A t Т п ч к и Рисунок 7. Окно добавления нового объекта --- стр. 11 --- -11- В списке «Класс объекта» выберете: • «Область» - для растровых объектов - областей (ядро, цитоплазма, ядрышки и т.д.) • «Линия» - для объектов, описываемых непрерывной линией (например, извилина коры головного мозга) • «Отрезок» - для объектов-отрезков (например, ядерная перемычка). • «Точки» - для объектов, представляющих собой совокупность точек (например, мелкие гранулы цитоплазмы). 7. Нажмите клавишу [Enter]. Окно ввода названия закрывается, в списке объектов появляется новый элемент. 8. Установите курсор в списке объектов на добавленный элемент. 9. Для объектов- областей укажите, при желании, минимальный и максимальный размер фрагмента. Введенные Вами параметры в дальнейшем облегчат процедуру вьщеления полуавтоматическими методами. 10. На странице «Параметры отображения» укажите: • Для объектов - областей: цвет маски(контура)^ и способ отображения - контур, непрозрачная или полупрозрачная маска. • Для объектов - отрезков и линий: отображаемый цвет • Для объектов - точек: шрифт и символ отображения (каждая точка будет отображаться заданным символом). 11. Перейдите на страницу «Характеристики» (Рисунок 8). В таблице представлены все возможные характеристики объекта, которые в данной версии программного обеспечения могут измеряться. Характеристика | Панель | Отчет 0 Я р к о с т ь (G) Е1 Я р к о с т ь (R) 0 Д и с п е р с и я о п т. п л о т. Е1 К о л и ч е с т в о Ф р а гм е н т о в И У д . опт. п л о т. (В) 0 Уд- о п т. п л о т. (G) 0 У д . опт. п л о т. (R) □ Я р к о с т ь (В) к о л и ч е с т в о в к а а р е i В ы д е л и т ь в с е С н я т ь в с е в ы д е л е н и я О т м е т и т ь в ы д е л е н н ы е ц/ П а н е л ь 1/ О т ч е т Рисунок 8. Вкладка "Характеристики" • Для того, чтобы включить/выключить измерение необходимо установить/снять флажок справа от названия. характеристики Цвет маски (контура) нужно выбирать контрастным по отношению к цвету естественной окраски. --- стр. 12 --- • Задайте способ отображения данной характеристи 1си установкой флажков "панель" (для отображения на панели характеристики) и "Отчет" (для расчета статистики характеристики). Состав флажков задается через всплывающее меню (см. рисунок выше). • Последовательнстю отображения элементов списка можно управлять путем "перетаскивания" мышью вверх или вниз. 12. Пункты 5-11 повторите для всех типов объектов, которые будут анализироваться. 13. Нажмите кнопку «ОК» и подтвердите сохранение изменений. 14. Нажмите кнопку «ОК» 3.2.2. Создание дополнительных баз данных. В случае, если на установке планируется исследование разных типов биологического материала, причем состав анализируемых типов для них различен необходимо проделать следующие действия. -12- 1. Нажмите кнопку ^ «Добавить». 2. В появившемся окне добавления базы данных (раздел 3.1.2) введите название, соответствующее тематике задачи. 3. В списке «На основе» выберете «Эталонная база данных», если Вы хотите создавать справочник типов заново, или существующую базу данных с уже составленным списком объектов, который будет корректироваться 4. Нажмите клавишу [Enter]. Окно добавления базы данных закрывается и новая база данных появляется в списке. 5. Установите курсор в списке на название новой базы данных и выполните настройку справочника согласно разделу 3.2.1 пункты. 4-14. 6. Пункты 1-5 повторите для всех планируемых типов исследований. Ч т о д а л ь ш е ? Если В данном руководстве отсутствует нужная для Вас информация, прочтите полную версию, состоящую из отдельных документов (см. Дополнение 4.1 руководства пользователя). Д о п о л н е н и е . П е р е ч е н ь в о з м о ж н ы х н е и с п р а в н о с т е й и с п о с о б ы и х у с т р а н е н и я . 4 . 1 . Н е з а г р у ж а е т с я п р о г р а м м а Сообщение «Error while attempting to initialize Borland Database Engine» He установлена служебная программа «Borland Database Engine» (Рисунок 1) или установлена более ранняя версия. Для исправления ошибки запустите программу «setup.exe» из каталога «BDEINST» инсталляционного диска МЕКОС Сообщение «Cannot open HASP Device driver» He установлена служебная программа «Драйвер электронного ключа HASP» (Рисунок 1). Для исправления ошибки запустите программу «hinstall.exe» с параметром «-i» из каталога «HASPINST» инсталляционного диска МЕКОС. --- стр. 13 --- С о о б щ е н и е « H A S P w ith s p e c ifie d p a s s w o r d n o t fi> u n d » Ключ защиты HASP не вставлен в компьютер или неопознан. Если используется ключ типа USB выньте его из разъема и вставьте заново. Если драйвер ключа установлен (см выше), операционная система его опознает. С о о б щ е н и е « T e r m in a l s e r v e r fo u n d » Ошибка связана с невозможностью работы драйвера электронного ключа в режиме многопользовательского использования компьютера. Перезагрузите компьютер. 4 . 2 . Н е в о з м о ж н о в ы п о л н и т ь р е г и с т р а ц и ю п о л ь з о в а т е л я В с п и с к е н е т н у ж н о г о п о л ь з о в а т е л я Необходимо заполнить список пользователей (раздел 2.2.1). Обратитесь к администратору программного обеспечения МЕКОС. П а р о л ь п о л ь з о в а т е л я з а б ы т . Необходимо удалить пользователя и ввести нового с таким же идентификатором (раздел 2.2.1). Все пользовательские настройки будут сохранены. Обратитесь к администратору комплекса. -13- 4 . 3 . Н е в о з м о ж н о у с т а н о в и т ь н у ж н у ю к о н ф и г у р а ц и ю В с п и с к е п р и л о ж е н и й и м е т о д и к о т с у т с т в у е т н у ж н ы й э л е м е н т . Убедитесь, что приложение или методика должна входить в комплект поставки. Если это так, то причина в неполном комплекте программного обеспечения. Если программное обеспечение поставлялась частями, убедитесь, что все обновления были установлены. Если это так, обратитесь к разработчикам за обновлением (см. руководство пользователя, раздел «Контактная информация»). С п и с о к « б а за д а н н ы х » п у с т о й Создайте базу данных (см. раздел 2.1.2) --- стр. 25 --- Выбор перечня препаратов возможен несколькими альтернативными способами. 1. По дате и диапазону регистрационных номеров; 2. По диапазону дат; 3. По типовым критериям; 4. По произвольным критериям; 5. Прямой запрос. Эти способы задаются через выпадающий список в верхней части окна. В краткой версии руководства описан только первый способ; описание остальных можно найти в полной версии (см. Дополнение 1). В верхней части окна находится панель для выбора даты. Левое поле используется для задания даты вручную, Правое - для выбора из списка всех дат, для которых зарегистрированы препараты. После выбора даты необходимо задать диапазон регистрационных номеров. Для этого используется нижняя панель со списками выбора «От» и «До» и кнопкой «Bce»^ Оба списка заполнены значениями существующих регистрационных номеров. Границы диапазона номеров можно ввести вручную с клавиатуры или выбрать из списка. В нижней части окна находится текстовое поле, отражающее результаты: количество выбранных препаратов или описание ошибки (незавершенности) выбора. Кнопка «ОК» активируется только в случае успешного результата выбора. Важно! При выполнении действия «ввод» заданный диапазон регистрационных номеров может включать как уже зарегистрированные препараты, так и новые. При установке нового препарата (раздел 2.6.1) он будет автоматически зарегистрирован. Глава 2. Описание программного обеспечения -12 - 2.5.2. Выбор препаратов из списка Диапазон препаратов для всех действий кроме «Ввод» и «Ввод-расчет-контроль» можно задать непосредственно в списке препаратов. Для этого нужно проделать следующее: • Для выбора одного препарата установить на него курсор • Для выбора непрерывной группы препаратов установить курсор на первом препарате группы и далее, удерживая нажатой клавишу [Shift], нажимать стрелку вниз пока курсор не дойдет до последнего препарата группы. При этом выбранные препараты подсвечиваются • Для выбора произвольной группы препарата необходимо при нажатой клавише [Ctrl] щелкнуть левой кнопкой мыши на строке, соответствующей выбираемому препарату. Повторный щелчок мыши на выбранном препарате снимает вьщеление. Если выбор препаратов осуществлялся данным способом, то для выполнения определенных действий необходимо нажать правую кнопку мыши и в появившемся всплывающем меню выбрать нужное действие 2 . 6 . О с н о в н ы е д е й с т в и я 2.6.1. Ввод Данное действие позволяет зарегистрировать новые препараты и выполнить съемку изображений. Для выполнения ввода препаратов нажмите кнопку «Ввод препаратов» на панели управления интегральной оболочки (Рисунок 11) или клавишу [F3]. После выбора В режиме выбора данных для ввода препаратов кнопка «Все» меняет название на «Новый». При ее нажатии автоматически определяется новый номер препарата для выбранной даты и вносится в оба списка. --- стр. 26 --- Глава 2. Описание программного обеспечения -13- препаратов (см. раздел 2.5.1) на экране появляется окно регистрации (установки) очередного препарата (Рисунок 13). У с т а н о в к а п р е п а р а т а xj У с т а н о в и т е п р е п а р а т : Номер 1 от 26.08.2004 Уже введено кадров О Установка Мотик Объектив 50х стандартный имм. Атрибуты препарата: Н а з в а н и е п р е п а р а т а Л е т Д и а т о з Н е и з в е с т е н Рисунок 13. Окно установки препарата. В верхней части окна расположена информационная панель, на которой указана дата и регистрационный номер препарата, а также количество уже введенных изображений для него. Ниже находятся два списка выбора: установки и объектива, на котором будет проводиться съемка. Внимание! Нужно выбрать именно тот объектив, на котором будет осуществляться съемка изображений. Ниже находится список атрибутов препарата, который необходимо заполнить. Состав и характеристики атрибутов специфичны для приложения (методики) и базы данных. После заполнения атрибутов для запуска программы ввода приложения нужно нажать кнопку «Ввод» или клавишу [Enter]. Перед нажатием кнопки «Ввод» убедитесь в том, что камера и блок управления микроскопа МЕК0С-Ц(1) включены в сеть, в окулярах микроскопа наблюдается изображение приемлемого качества, и шторка тринокуляра открыта. В этом случае сразу после запуска программы ввода появится изображение живого видео, поступающее с камеры. Для перехода в следующему или предьщущему препарату выбранной серии нужно нажать соответственно кнопка «Следующий» и «Предыдущий». Завершение сеанса ввода - кнопка «Выход» или клавиша [Esc]. Несмотря на то, что модули ввода специфичны для приложения (методики), они имеют ряд одинаковых интерфейсов и функций, описанных ниже. --- стр. 27 --- 2.6.1.1. Организация модуля ввода В состав всех модулей ввода входит главное окно, в верхнем левом углу которого отображается живое видео, и вспомогательные окна: Гист ограмма^ Сообщ ения, Траект ория движ ения, О бъект ивы и П анель управления (Рисунок 14). Глава 2. Описание программного обеспечения -14- л^рамя р а б о т ы 0 :0 2 2 4— С о х р а н е н о и з о б р а ж е н и й а с е го : S 90 -С ка н и р о в 8 м и в Ы 8 Э К З к р о в и : С б о р л е й к о ц и т о вf— H a M tH O 4 4 л е й к о ц и т о в (и э IX) и 2 1 4 8 э р и т р о ц и т о в (ю 2 0 0 0 ) 1 — С к а м и р о в а н и * н а ч а т о |в р е м я 29.1, 2S.6 [4.1Ю ,-1.297, -Э.М Рисунок 14. Общий вид программы ввода (методика «Анализ мазков крови») В верхней части главного окна находится м еню , а в нижней — ст рока сост ояния. Вспомогательные окна можно перемещать в любое место экрана и у некоторых изменять размеры. Установленное расположение окон будет сохранено и воспроизведено при следующем запуске программы. Поскольку профамма ввода имеет несколько окон, следует иметь ввиду следующую особенность. Нажатие клавиш на клавиатуре обрабатывается в каждый момент времени только одним окном, которое называется а к т и в н ы м , или, другими словами, на этом окне находится ф о к у с в в о д а . В стандартной цветовой схеме Windows активное окно имеет синий заголовок, а все остальные — серый. Для переключения активного окна используются клавиши [Ctrl]+[Tab]. 2.6.1.2. Управление установкой - перемещение и фокусировка МЕКОС-Ц2 с УПФ Для перемещения столика используются клавиши [влево], [вправо], [вверх],[вниз]^. Для фокусировки используются клавиши [PageUp] и [PageDown]. Удерживание клавиши [Ctrl] з^еньш ает шаг перемещения столика и ускоряет движение микровинта. Клавиша [F6] используется для автофокусировки по центру кадра. В ни м ан и е! Запрещается перемещать столик, микровинт или макровинт вручную при включённых моторах. Это может привести к серьёзной поломке механики микроскопа! Для отключения моторов необходимо нажать клавишу [F12]. главное окно должно быть активно. --- стр. 30 --- 2 .7 . В ы х о д и з п р о г р а м м ы Меню «Файл» - «Выход». При попытке выйти из программы на экране появляется окно с панелью переключателей, в котором нужно выбрать один из вариантов: • «Выход из программы» - завершение работы • «Смена пользователя» - завершение сеанса текущего пользователя и повторный запуск программы. • «Продолжение работы» - программа продолжает работу. Г ла ва 2. О п и са н и е п р о гр а м м н о го о б есп ечен и я - о р га н а й зер - 1 7 --- стр. 31 --- Приложения и методики 3 . 1 . М е т о д и к и « А н а л и з м а з к о в к р о в и » , « Э р и т р о ц и т о м е т р и я » 3 .1 .1 . А н н о т а ц и я 3 .1 .1 .1 . М Е К О С -А М К (« А Н А Л И З М А З К О В К Р О В И » ) Методика МЕКОС-АМК («АНАЛИЗ МАЗКОВ КРОВИ») предназначена для работы в составе комплекса микроскопии МЕК0С-Ц2. МЕКОС-АМК интегрирует в своем составе программу МЕКОС-АЭТ (Анализ эритроцитов и тромбоцитов). МЕКОС-АМК просматривает мазок крови с адаптацией траектории просмотра к форме мазка и его толщине, фиксирует кадры в тонкой части мазка для анализа эритроцитов и тромбоцитов, выполняет сбор выборки изображений лейкоцитов заданного объема, подсчитывает формулу лейкоцитов в объеме стандартного клинического анализа, выполняет количественную оценку анизоцитоза и пойкилоцитоза, формирует кривые Прайса-Джонса, гистограммы распределения эритроцитов по оптической плотности и форме, определяет формулу патологических форм эритроцитов, подсчитывает индекс овалоцитоза эритроцитов. Может быть задана специальная траектория поиска юных форм клеток по периферии тонкой части мазка. Контролируется качество приготовления мазка крови и условий наблюдения в микроскопе. Предоставляются окна просмотра на экране галерей изображений клеток выборок расклассифицированных лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов для контроля и корректировки результатов классификации и дополнения количественных признаков качественными. Выполняется ввод сопутствующих данных, печать и передача результатов. Предоставляются исследовательские средства визуализации и денситоморфометрии клеток выборок. Формируются статистические характеристики выборок клеток по денситоморфометрическим параметрам. Комплекс МЕК0С-Ц2-МЕК0С-АМК предназначен для работы в клинико- диагностических и научно-исследовательских лабораториях. Методика «Анализ мазков крови» может поставляться в разных модификациях - для анализа крови человека и животных. Состав и интерфейс у всех модификаций идентичен. Различия заключаются в специфических настройках модуля автоматического анализа и модуля просмотра и корректировки результатов. Эти различия связаны со спецификой морфологии клеток крови разных типов. Г ла ва 3. А н а л и з м а зк о в крови, эр и т р о ц и т о м ет р и я - 1 8 3 .1 .1 .2 . М Е К О С -А Э Т (« Э р и т р о ц и т о м е т р и я » ) Методика МЕКОС-АЭТ предназначено для работы в составе комплекса Мекос-Ц. В отличие от приложения МЕКОС-АЖК, съемка кадров препарата осуществляется в ручном режиме. Поэтому для анализа могут быть использованы любые типы мазков крови (как окращенные, так и неокращенные^). Все снятые кадры препарата автоматически анализируются и формируются результаты в виде количественной оценки анизоцитоза и пойкилоцитоза, кривой Прайса-Джонса, гистограммы распределения эритроцитов по оптической плотности и форме, формулы эритроцитов, индекса овалоцитоза эритроцитов. Для анализа неокрашенных препаратов необходима специальная комплектация оборудования. --- стр. 32 --- Так же, как и приложение МЕКОС-АМК, МЕКОС-АЭТ может поставляться в разных модификациях - для анализа крови человека и животных. 3 .1 .2 . Т р е б о в а н и е к п р о б о п о д г о т о в к е Как и всякий автомат, комплекс МЕК0С-Ц2-МЕК0С-АМК предъявляет требования к качеству подготовки исследуемого материала. Соблюдение указанных в разделе 4.3 требований, отвечающих общеизвестным и дополненных необременительными другими условиями стандартизации, обеспечивает высокое качество анализа как в МЕКОС-АМК так и при обычном ручном просмотре. Несоблюдение этих требований может приводить к неэффективной работе МЕКОС-АМК. 3 .1 .3 . В в о д п р е п а р а т о в Для вьшолнения полного анализа препарата выполните действие «Ввод-расчет- контроль» (см. раздел 2.6.4) Если Вы хотите ввести только кадры препарата, а автоматический анализ, просмотр, корректировку и печать результатов сделать позднее, выполните действие «Ввод препаратов» (см. раздел 2.6.1 .V 3 .1 .3 .1 . З а д а н и е а т р и б у т о в п р еп а р а т а При заполнении реквизитов препарата (модификация «Человек») в интегральной оболочке комплекса Мекос-Ц(1) нужно заполнить поля • «ГМД» - единица измерения возраста: «Г» - год, «М» - месяц, «Д» - день. • «Возраст» - возраст обследуемого в указанных единицах измерения. Эти поля необходимы для подстановки возрастных норм во все бланки отчетов. 3 .1 .3 .2 . П о д г о т о в к а к в в о д у п р еп а р а т а Поместите препарат на предметный столик микроскопа. Расположите мазок так, чтобы его тонкая часть была слева. Нанесите каплю иммерсионного масла на препарат внутри мазка в его левом верхнем углу на расстоянии 0,5 см от «щёточки». Капля масла должна быть большой, чтобы исключить прилипание предметного стекла к объективу! Установите иммерсионный объектив, указанный Вами ранее в окне регистрации препарата. Для управления автоматизированным микроскопом комплекса МЕК0С-Ц2 используйте навигационные клавиши (раздел 2.6.1.2.V Переместите столик в верхний левый угол препарата и установите область препарата соответствующей истинному монослою эритроцитов (Рисунок 17). Г ла ва 3. А н а л и з м а зк о в крови, э р и т р о ц и т о м ет р и я - 1 9 Проверьте уровень освещения (раздел 2.6.1.3.V --- стр. 33 --- З.1.З .З . З а п и с ь и зо б р а ж ен и й Ручная запись (АЭТ) Сфокусируйте поле зрения по монитору компьютера Для сохранения кадра нажмите клавишу F4. Переместите столик на соседнее поле Сфокусируйте изображение на экране. Нажмите F4. И так далее, пока не наберете нужное число кадров. Автоматическое сканирование (АМК) Задание параметров сканирование Вьшолните пункт меню «Установки»-«Параметры сканирования» На странице «Поиск» задайте значения полей • «Нужное количество эритроцитов» - число эритроцитов, необходимое для анализа. Рекомендуемые значения 500-1000. Для достижения заданного параметра будут сохраняться полные кадры в окрестности начальной позиции до тех пор, пока количество отдельно лежащих эритроцитов не достигнет заданного числа. Если Вам нужно выполнить только подсчет лейкоцитарной формулы без эритроцитарного анализа, установите значение «О». • «Нужное количество лейкоцитов» - количество лейкоцитов, необходимое для подсчета формулы. Рекомендуемые значения 100-200. Если нужно выполнить только эритроцитарный анализ, установите значение «О». Перейдите на вкладку «Траектория» и установите в поле «Ширина препарата, мм.» значение ширины мазка в соответствии с принятыми в Вашей лаборатории стандартами. Нажмите кнопку «ОК». Задание траектории Вьшолните пункт меню «Установки »-«Траектории». Выберете наиболее удобную для Вас траекторию, которая будет использована при поиске лейкоцитов. Установленные параметры сканирования и траектории будут сохранены и автоматически активированы при следующем запуске сеанса ввода. Таким образом, данные пункты можно выполнить однократно, если Вы не хотите использовать другие параметры. Начало сканирования Для начала автоматического сканирования нажмите клавишу F2. После этого программа будет выполнять следующие этапы • Если задано не нулевое количество эритроцитов - сохранение полных кадров в окрестности начальной позиции для достижения заданного количества отдельно лежащих эритроцитов • Переезд в более толстую часть для поиска лейкоцитов • Поиск и сохранение фрагментов кадров, содержащих изображения лейкоцитов. • Если задана соответствующая траектория - переезд на другой край препарата и повтор выполнения п.З. Сканирование заканчивается в следующих ситуациях • Достигнуто нужное количество эритроцитов и лейкоцитов - нормальное завершение. Г ла ва 3. А н а л и з м а зк о в крови, э р и т р о ц и т о м ет р и я - 20 --- стр. 34 --- Г ла ва 3. А н а л и з м а зк о в крови, эр и т р о ц и т о м ет р и я - 2 1 • В процессе сканирования возниьсла нештатная ситуация - аварийное завершение. При этом на экране отображается сообщение об ошибке. Перечень ошибок и методы их устранения приведены в дополнении 4.2 данного руководства. Часть нештатных ситуаций озвучивается при включенных колонках. • Сканирование прервано оператором (см. ниже). Управление в процессе сканирования При выполнении автоматического сканирования на экране отображается панель управления (Рисунок 18). ИЯгВЯНЯД СТОП ПАУЗА СЛ.ЭТАП Рисунок 1 8 . Панель управления Панель содержит следующие кнопки • «Стоп» - остановка автоматического сканирования. • «Пауза» - используется для временной остановки и ручной корректировки положения столика, фокусировки, добавления иммерсионного масла и т.д. Может использоваться, например, если при переезде на другой край программа «проскочила» нужную зону препарата, если недостаточно иммерсионного масла и т.д. Повторное нажатие данной кнопки продолжает процесс сканирования. • «Следующий этап» - завершение текущего этапа и переход к следующему (см. предыдущий раздел). Кроме того, при выполнении автоматической фокусировки на панели появляется кнопка «Стоп фокус». Она используется если автофокусировка «зацикливается» или движет стол явно в неправильном направлении. Однократное нажатие данной кнопки меняет направление фокусировки, повторное - прерывает автофокус. Отображение состояния сканирования. Траектория движения столика отображается в окне траекторий (Рисунок 19). Рисунок 1 9 . Окно траектории. В данном случае отображается траектория с переходом на другой край. --- стр. 37 --- 1 | 2 | з | 4 | 5 1 Г л а ва 3. А н а л и з м а зк о в крови, эр и т р о ц и т о м ет р и я - 2 4 П о л н ы е к а д р ы ( 1 6 )Н Л е й к о ц и т ы ( 1 6 3 )F 1 : Н е д и ф ф е р е н ц и р о в а н н ы еF 2 : П р о м и е л о ц и т ы F 3 : М и е л о ц и т ы F 4 : М е т а м и е л о ц и т ы i- F 5 : П а л о ч к о я д е р н ы еF 6 . С е г м е н юF 7 : Э о з и н о ф и л ы ( 2 ) F 8 : Б а з о ф и л ы ( 2 )F 9 : Л и м ф о ц и т ы ^) F 1 0 : М о н о ц и т ы ^ Ь ) - F 1 1 : П л а з м а т и ч е с к и е F 1 2 : П р о ч и в ( 2 ) А р т е ф а к т ы ( 4 )Ш Э р и т р о ц и т ы Ш Т р о м б о ц и т ы П р о ч и е " Л в й с о и и г ы ' / ' С в г м в н г о я а в р и ы в " Панель изображения Рисунок 22. Галерея. В дереве объектов отображен перечень 1слеток крови. Справа от названия в скобках указано количество клеток данного типа которые были автоматически определены. Слева от названия узла указана горячая кнопка, которая используется для переноса объектов в этот раздел из раздела, отображаемого в панели изображений . 1. Установите курсор на названии элемента с ненулевым количеством клеток (в примере на рисунке - сегментоядерные нейтрофилы) и нажмите [Enter] На панели изображения будут отображения все портреты клеток. Клавишами [+] и [-] на цифровой (серой) панели клавиатуры выберете наиболее удобный для Вас масштаб отображения. 2. Для корректировки результата автоматической классификации подведите курсор к изображению клетки (объекта), представленного в панели изображений и не соответствующего, по вашему мнению, данному типу. Нажмите клавишу, указанную в дереве галереи перед названием раздела, в который нужно перенести данную клетку. 3. По окончании работы с данной страницей нажмите [PageDown] для перехода к следующей странице. Повторите п. 2. 4. Повторите п.З вплоть до обработки последней страницы. 5. Повторите пункты 1-4 для другого типа клеток и т.д. 3 .1 .5 .2 . П р о с м о т р р е зу л ь т а т о в п о сл е к о р р е к т и р о в а н и я Перейдите на страницу «Результаты». На данной странице отображаются обобщенные результаты анализа препарата. Результаты представляются в виде таблиц, графиков и текстовых полей. Все таблицы кроме таблицы "Формула эритроцитов" построены по единому принципу и имеют следующие колонки: Наименование показателя; «Норма» (диапазон); «Р-т.» (значение, полученное в МЕКОС-АМК); «Руч». Данные последней колонки могут либо заполняться вручную. --- стр. 38 --- либо автоматически поступать в базу данных от подключенного к МЕКОС внешнего анализатора, либо из внешней базы данных. Колонка “Норма» заполняется по следующим правилам: 1. В модификации «животные» данные в колонке будут одинаковыми для всех препаратов 2. Если учитываются возрастные нормы (модификация «человек»), нормативные значения подставляются в зависимости от указанного возраста обследуемого. 3. Если учитываются возрастные нормы, а возраст не указан, то в зависимости от установленного режима колонка будет либо не заполнена (отображается «??»), либо будут подставлены значения возраста по умолчанию. Таблица «Концентрации клеток» Отображаются концентрации эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, а также гематокрит и СОЭ в случае поступления этих данных из внешнего анализатора или внешней базы данных. Колонка «Авт.» не заполнена. Таблица «Формула лейкоцитов» Формула лейкоцитов. Отображаются процентные содержания типов лейкоцитов, обнаруженных в данном препарате. Таблица «Формула эритроцитов» Эта таблица построена по другому принципу. Первый столбец содержит наименование морфотипа эритроцита (отображены только те, которые обнаружены в данном препарате). Клетки каждого типа, в свою очередь, разделены по размерам на "Микро", "Нормо", и "Макро" формы, процентное содержание которых отображается в столбцах с соответствующим названием. В последнем столбце показано общее количество клеток данного типа. Таблица «Эритроцитометрия» В таблице отображается средний диаметр эритроцита и коэффициент овалоцитоза"^. Таблица «Особенности морфологии клеток» Таблица "Особенности морфологии клеток" содержит такие показатели как пойкилоцитоз, анизоцитоз, анизохромия, полихроматофилия и прочие показатели, которые входят в стандартный бланк анализа крови. Показатели в колонке «Авт.» выражены в процентах. Показатели в колонку «Руч.» могут вводиться врачом-лаборантом в баллах на основе визуального анализа представленных в галереях результатов группы кадров с полями зрения в тонкой части мазка. График «Кривая Прайс-Дж онса» На графике отображается кривая распределения эритроцитов по среднему диаметру. Область, заштрихованная обратной косой штриховкой (\), характеризует нормальное положение модального класса (максимума) распределения. Если максимум распределения расположен вне области штриховки, такое состояние может интерпретироваться как “микро-“ или “макроцитоз”. Г ла ва 3. А н а л и з м а зк о в крови, эр и т р о ц и т о м ет р и я - 2 5 О коэффиценте овалоцитоза можно прочесть в: Л.В.Байдун и соавт., Автоматическая эритроцитометрия в роботизированном микроскопе М ЕК0С-Ц2. Клиническая лабораторная диагностика №6, 2003 г, стр.39-42. Определение коэффициента овалоцитоза не стандартизовано М3 РФ, хотя много лет используется в Российской детской клинической больнице. --- стр. 39 --- Область, заштрихованная прямой косой штриховкой (/) характеризует нормальный диапазон локализации всего распределения. Если распределение эритроцитов выходит за пределы этой штриховки, такое состояние интепретируется как “анизоцитоз”. График «Распределение гемоглобина» все характеристики аналогичны распределению по диаметру. Отличное от нормального положение максимума распределения называется “гипо-” или “гиперхромией”, а расширение распределения - “анизохромией”. Если в таблице концентраций клеток отсутствуют значения по эритроцитам и гемоглобину, то эта кривая будет отображаться в относительных единицах и рамка нормального положения максимума будет не видна. Поля «Число правок» Количество сделанных оператором корректировок отображается соответственно в полях «Число правок (лейкоциты)» и «Число правок (остальные)»^ Поле «Качество препарата»^, В данном поле отображается статистическое сообщение о дефектах мазка или условий наблюдения, если оно было сформировано (см. Диагностика качества препарата) 3 .1 .5 .3 . С т а т и с т и ч е с к а я о б р а б о т к а р е зу л ь т а т о в Для статистической обработки результатов перейдите на страницу «Статистика». Страница состоит из панели выбора объекта, панели выбора характеристики, и панели графика. Для отображения гистограмм и числовых характеристик необходимо выбрать (подсветить) тип объекта и характеристику. Результат появляется на панели графика в виде гистограммы распределения и числовых характеристик в текстовом виде в заголовке графика. Г ла ва 3. А н а л и з м а зк о в крови, э р и т р о ц и т о м ет р и я - 2 6 3 .1 .5 .4 . П е ч а т ь р е зу л ь т а т о в Для печати основного отчета выполните пункт меню «Отчеты» - «Отчет по умолчанию». При этом будет сформирован отчет и появиться окно с предложениям просмотреть бланк перед печатью (кнопка «Да»), сразу распечатать (кнопка «Нет») или отменить вывод отчета (кнопка «Отмена») Для печати других отчетов выберете пункт меню «Отчеты»- «Отчет из списка» и появившемся окне выберете нужный отчет, далее появится окно подтверждения (см. предыдущий абзац). 3 .1 .5 .5 . П е р е х о д к д р у г о м у п р е п а р а т у в ы б р а н н о г о д и а п а зо н а Переключение между препаратами серии осуществляется с помощью пунктов меню «Препараты» - «следующий», «Предьщущий», «первый», «последний» или через список «препарат» на панели управления. 3 .1 .5 .6 . В ы х о д и з п р о гр а м м ы Для завершения работы модуля просмотра, корректировки и печати результатов выполните пункт главного меню «Выход». ^ Правкой считается изменение типа объекта по отношению к автоматически определенному. ^ В приложении «МЕКОС-АЭТ» данное поле не заполняется --- стр. 40 --- 3 .1 .6 . Д и а г н о с т и к а к а ч е с т в а п р е п а р а т а (АМ К) в процессе автоматического сканирования мазка крови а также в процессе обработки результатов анализа проверяется качество изображений мазка^. В случае выявления отклонений от нормальных условий функционирования формируются статистические сообщения, которые отображаются в поле «Качество препарата». Вьшолняя соответствующие рекомендации (см. ниже) необходимо добиваться устранения причин статистических сообщений. В тексте статистических сообщений могут содержаться количественные значения контролируемых параметров, не предназначенные для анализа потребителем (используются персоналом поставщика для настройки и профилактики комплекса и для сбора статистики о функционировании). З .1 .6 .1 . С т а т и с т и ч е с к и е с о о б щ е н и я ф о р м и р у ем ы е в п р о ц е сс е ск р и н и н га . Данные сообщения основаны на статистическом анализе всех полученных кадров скрининга. При нормальной работе прибора статистических сообщений данной группы быть не должно! «Средняя Освещённость мала (велика)». Данное сообщение появляются в случае, если после приостановки скрининга текущим контролем освещенности оператор продолжил скрининг, не отрегулировав освещенность. «Освещение непостоянно во времени». Сообщение может возникать при неустойчивом напряжении в сети или плохой иммерсии (на мазке мало иммерсионного масла, попал воздух под объектив). Необходимо наносить каплю иммерсионного масла достаточного объема и проверять качество изображения перед пуском скрининга. Рекомендуется также повторно отклонять в сторону и вновь возвращать объектив для лучшего погружения в каплю масла. Необходимо использовать стабилизированное питание. «Плохая контрастность». Сообщение появляется при плохой настройке освещения (не по Келлеру), загрязнении объектива или на недокрашенном препарате (бледные, не контрастные эритроциты сливающиеся с фоном). Одновременно с данным может также появиться сообщение “Освещение неодинаково по площади” (см. ниже) «Освещение неодинаково по площади». Способ устранения неоднородности освещения - настройка микроскопа (по Келлеру, юстировка положения нити лампы). «Присутствие посторонних объектов в кадре». Сообщение появляется при наличии постоянных дефектов (пятен) в оптическом тракте. Следует провести чистку объективов камеры, микроскопа, конденсора. «Мазок неоднороден». Данное сообщение появляется при некачественно приготовленном мазке (пустоты, волнистость мазка, скопления клеток, очень короткий мазок), но может появиться и в случае сбоя процесса сканирования (потеря фокуса, выход за пределы стекла) из-за неправильной установки начальной точки просмотра мазка или отказов аппаратуры. Г ла ва 3. А н а л и з м а зк о в крови, э р и т р о ц и т о м ет р и я - 2 7 ’ В приложении «Эритроцитометрия» статистические сообщения не формируются. --- стр. 41 --- «Нечётность контуров» (клеток). Сообщение выдается при низком качестве изображений клеток в эритроцитарном монослое. Возможные причины: низкое качество иммерсионного масла; засохший слой масла на объективе или мазке; неотрегулированный микроскоп, в частности, пятна на лампе после неаккуратной замены; плохо вымытые предметные стекла; старый препарат; использование иммерсионного масла нескольких сортов, обводненный фиксатор. «Область просмотра или качество съемки эритроцитов неудовлетворительны». Сообщение возникает по одной из следующих причин: эритроциты расположены слишком плотно; много клеточных агрегатов; эритроциты не имеют центрального просветления и чрезмерно распластаны; контуры клеток недостаточно четки; кадры дефокусированы или смазаны. Следует повторить анализ эритроцитов, выбрав для старта просмотра по возможности более адекватное место. Если мазок имеет слишком короткую зону тонкой части, это может и не удаться. «Ненормальный цвет эритроцитов». Недопустимыми цветами для эритроцитов считаются чрезмерно синий и чрезмерно красный. Обычно появление этих цветов связано с нарушением pH среды (необходимо заново приготовить буферный раствор) или плохо вымытыми стеклами. При более умеренных нарушениях цвета (например - сероватые или коричневатые эритроциты) предупреждающее сообщение не вьщается. При соблюдении технологии фиксации и окраски эритроциты в монослое должны быть розовато-бурыми. «Ненормальный цвет ядер лейкоцитов». Сообщение вьщается, если ядра лейкоцитов имеют слишком большую долю красного или слишком малую долю синего цвета. Это может быть связано с плохой настройкой камеры или плохой окраской препарата. «Возможны пропуски при обнаружении лейкоцитов». Сообщение может появляться при неправильном соотношении цветов лейкоцитов, эритроцитов и фона. Правильные цвета соответствуют настроенной камере и стандартной окраске препарата. «Редкий монослой эритроцитов». Вьщается, когда расстояния между эритроцитами в просматриваемой области монослоя в среднем слишком велики. В этом случае морфология эритроцитов деформирована. Причины: оператор неправильно выбрал начальную точку просмотра; эритроцитопения. Г ла ва 3. А н а л и з м а зк о в крови, э р и т р о ц и т о м ет р и я - 28 З .1 .6 .2 . С т а т и с т и ч е с к и е с о о б щ е н и я ф о р м и р у е м ы е в п р о ц е сс е обр а б о тк и р е зу л ь т а т о в . Сообщения данной группы формируются при статистической обработке результатов и могут изменяться в процессе корректировки классификации лейкоцитов. Поэтому эти сообщения нужно анализировать после корректировки результатов. Данные сообщения могут возникать при нормальной работе прибора вследствие особенности морфологии клеток крови, но чаще всего причинами их появления являются: • неправильная настройка устройства ввода изображения; • несоблюдение технологии окраски. Установить причину возникновения можно с помощью анализа эталонного препарата. Если на эталонном препарате сообщение повторяется, причина связана с оборудованием ввода изображения, в противном случае - с окраской препарата. --- стр. 42 --- Появление хотя бы одного сообщения из данной группы означает, что количество корректировок лейкоцитов может существенно возрастать по сравнению с заявленным производителями. «Бледная (слишком интенсивная) окраска цитоплазмы нейтрофилов (лимфоцитов)» Сообщение может быть связано с неправильной настройкой камеры или платы видеозахвата или с неправильным временем окрашивания. «Слишком красный (синий) цвет цитоплазмы нейтрофилов (лимфоцитов)» Сообщение возникает при неправильном цветовом балансе (см. дополнение 2) или нарущением PH буфера (синий цвет характерен при высоких pH среды, красный - при низких). «Окраска нейтрофилов (лимфоцитов) неоднородна» Неоднородность окраски цитоплазмы клеток (метахромазия) может является признаком патологии клеток, но в большинстве сл)Д 1аях связана с неравномерным распределением красителя по мазку (как правило при ручном методе окрашивания на «рельсах»). «Неправильное соотношение цветов цитоплазмы нейтрофилов и лимфоцитов» При нормальной окраске препарата цитоплазма лимфоцитов должна быть более синей чем цитоплазмы нейтрофилов. Сообщение возникает, если это правило нарушается. Возможные причины: некачественный краситель или краситель другого типа. «Слабый контраст между цветами цитоплазмы нейтрофилов и лимфоцитов» Сообщение возникает если различия цветов цитоплазмы лимфоцитов и нейтрофилов малы. Возможные причины: неправильная настройка устройства ввода; некачественный краситель; выцветший препарат. Г ла ва 3. А н а л и з м а зк о в крови, эр и т р о ц и т о м ет р и я - 2 9 --- стр. 43 --- 3 . 2 . П р и л о ж е н и я Ф Д М М , Ф Д М М Д , А К Б 3 .2 .1 . А н н о т а ц и я Приложение «Денситоморфометрия» (МЕКОС-ДММ) предназначено для ввода изображений поля зрения микроскопа, их редакции, аннотирования, печати, архивирования, экспорта, выделения объектов и их измерения, статистического анализа выборки измеренных объектов. Среди средств вьщеления границ объектов представлены как автоматизированные общие, так и специализированные для цитологии и гистологии автоматические. Состав измеряемых признаков ориентирован главным образом на цитологию и гистологию и соответствует известным из литературы наиболее устоявшимся характеристикам формы, оптической плотности, текстуры, цветности, концентрации объектов. Приложение может применяться для исследования объектов различной природы на световых и люминесцентных микроскопах с применением телекамер различных типов. Методика «Анализ колоний бактерий» является модификацией приложения ДММ, предназначенной для автоматизации подсчета колоний бактерий. В приложении «Флуденситоморфометрия и диагностика» (МЕКОС-ФДММД) дополнительно к средствам ДММ встроены средства формирования и применения решающих правил для дифференциальной диагностики на основании статистики измеренных характеристик объектов препарата. Г л а ва 3. Д ен с и т о м о р ф о м ет р и я (и диа гн ост и ка ), А К Б - 30 3 .2 .2 . В в о д п р е п а р а т о в З .2 .2 .1 . У с т а н о в к а п р еп а р а т а Для управления автоматизированным микроскопом комплекса Мекос-Ц2 используйте навигационные клавиши (раздел 2.6.1.2.У Поместите препарат на предметный столик микроскопа. Установите объектив, указанный Вами ранее в окне регистрации препарата. Проверьте уровень освещения (раздел 2.6.1.З.). 3 .2 .2 .2 . С о х р а н е н и е и зо б р а ж ен и я Чтобы сохранить весь кадр, достаточно нажать клавишу [F4]. Чтобы сохранить фрагмент кадра нужно проделать следующие действия: 1. Поведите указатель мыши к одному из углов фрагмента и нажмите левую кнопку мыши. 2. отпустите кнопку мыши и подведите указатель к противоположному углу фрагмента. Вокруг вьщеления появится синяя рамка. 3. Нажмите F4. Вьщеленный фрагмент будет сохранен. 4. Нажмите правую кнопку мыши. Синяя рамка пропадет, вьщеление исчезнет. Если, указывая первый угол фрагмента, при нажатии кнопки мыши удерживать клавишу Ctrl, живое видео будет остановлено до отмены выделения. Это позволяет зафиксировать для сохранения фрагмент быстро меняющегося изображения. 3 .2 .2 .3 . В ы х о д и з п р о гр а м м ы С м . Р а з д е л 2 .6 .1 .4 . --- стр. 44 --- Г ла ва 3. Д ен с и т о м о р ф о м ет р и я (и д и а гност ика), А К Б - 3 1 3 .2 .3 . А н а л и з п р е п а р а т а Если ввод изображений выполнялся с помощью действия «Ввод препаратов», то необходим специальный сеанс работы компьютера для выполнения автоматического анализа полученных при вводе данных, для чего нужно выполнить соответствующее 7ействие (см. Раздел 2.6.2У Модуль измерения предназначен для вьщеления объектов (структур, клеток и проч.) и измерения их морфометрических параметров. При активации модуля анализа на экране появляется окно модуля анализа. Окно состоит из главного меню, области визуализации, панели инструментов, панели раздела, навигатора, строки состояния и строки подсказок. (Рисунок 23) Дс-исигоми|)<|х>м<;1|>ня 2 Ь СЕМ п р о п « р « г а 1 « В с в г а f 1 I i ^ С е г м е к г а р о в ш т ы е о б ъ е к т ы uljf. <Р0Н(БЛ;15в79);0вя4сть В Ui' и х г т л в э м а ( Б Д : 1 5 8 8 0 1 : О б л а с т ь У» Я л р о ( Б Д : 1 5 8 в 1 ) : О б л а с т ь В Ц и т о п л а з м а ( Б Д : 1 5 в 8 2 ) : О б л а с т ь Я д р о ( Б Д : 1 5 8 8 3 1 : О б л а с т ь ^ U !lf и и т о п л а э м а ( Б Я 1 5 8 8 4 ) : О б л а с т ь U I* Я д р о ( Б Д ; 1 5 8 8 5 ) : О б л а с т ь .^ а ^ и т о п л а э м а ( Б Д 1 5 8 8 6 1 : О б л а с т ь tj!l» Я д р о ( Б Д 1 5 8 8 7 ) : О б л а с т ь O t V t b M о 6 ъ « т и ш р т ш т в ( Л Е В У Ю К Н О П К У м ы а и ] . ( C T R L ) < • ( Л Е В А Я К Н О П К А и ы |и | - А О в в « Л М ^ С « М < с т а • 1р у т г у '. | 'J _ т : 1 И Д » } К а д р 1 ю 1 Н е т ю и е м а н и й ^ т а н т ф о м н и о о б ъ е к т о в ^ 9 ^ |0 б у т ы т т а * а > ( » 1 * с п р 8 Д 8 Л « « |> ^ У э б /у - - 4 1 ,3 1 Рисунок 23. Окно модуля анализа. При активации модуля в области визуализации автоматически отображается первый кадр препарата. Если измерения кадра уже проводились, поверх изображения будут нарисованы маски объектов, т.е области изображения, принадлежащие объектам. Для выбора масщтаба отображения используйте клавиши [+] и [-] на цифровой панели или колесо прокрутки мыши (при этом курсор должен бьггь установлен на изображении). Если изображение не помещается в область визуализации, то для смены отображаемого фрагмента можно воспользоваться горизонтальной и вертикальной полосам прокрутки на области визуализации или клавишами [Вверх], [Вниз], [Вправо], [Влево]. З .2.З .1. О с н о в н ы е ф у н к ц и и м о д у л я В модуле сегментации и измерения реализованы следующие основные функции 1. Выбор кадра препарата 2. Вьщеление новых объектов 3. Просмотр и корректировка вьщеленных объектов. --- стр. 45 --- Г ла ва 3. Д ен с и т о м о р ф о м е т р и я (и диа гн ост ика ), А К Б - 3 2 3 .2 .3 .2 . В ы б о р к а д р а п р еп а р а т а Переключение между кадрами препарата осуществляется на панели «Кадр препарата» при помощи кнопок «Предьщущий кадр» и «Следующий кадр». (Рисунок 24). С Т К а д р п р е п а р а т а 1 Всего: Рисунок 24. Панель "Кадр препарата" Загрузка или сохранение списка сегментированных объектов производится автоматически при вызове измерительного модуля и выходе из модуля или при переходе к следующему или предьщущему кадру. Если список сегментированных объектов был изменен с момента последней загрузки кадра, то модуль сохранит измерения, запросив подтверждение пользователя о записи изменений Если список сегментированных объектов был изменен с момента последней загрузки кадра, то модуль сохранит измерения, запросив подтверждение пользователя о записи изменений (Рисунок 25). ( .'o X p U H P H H R . С п и с о к с е г м е и т и р о м и и ы х о б ъ е к т о в к а д р а б ы л г а м е и е н . С о х р а н и т ь и з м е н е н и я в Б а з е Д а н н ы х ? Рисунок 25. Запрос подтверждения сохранения данных. В модуле также реализована возможность отката сделанных изменений списка сегментированных объектов к сохраненному варианту. (Главное меню «Сегментированные объекты» | «Отменить все изменения сегментированных объектов»). 3 .2 .3 .3 . В ы д е л е н и е н о в ы х о б ъ е к т о в Вьщеление и измерения новых объектов в кадре происходит в несколько этапов: 1. Выбор типа объекта для вьщеления и измерения 2. Вьщеление области (линий, точек), соответствующей выбранному объекту 3. Редактирование вьщеленных областей (линий, точек) 4. Выбор типа объекта и сохранение вьщеленной области (областей) в списке объектов как сегментированный объект определенного типа. При сохранении объекта в списке производится измерение параметров. 5. Переход к п. 1. или завершение вьщеление Важно! Любое действие модуля можно отменить, комбинацией клавиш [Ctrl]+[Z] 3 .2 .3 .4 . В ы б о р т и п а о б ъ ек т а . Вьщеление новой области начинается с задания типа вьщеляемого объекта из списка на панели выбора типа (см. Рисунок 26 ) Выбор объекта / элемента В SI Цитоплазма (7) ^ ...^ Вакуолизация (0) Ф Ш Ядро (12) '^-Ш Ядрышко (0) Рисунок 26. Выбор типа объекта --- стр. 46 --- З а м еч а н и я Если структура списка объекта обладает иерархией, вложенные объекты можно вьщелить только «поверх» уже выделенных объектов-владельцев. Далее схема вьщеления зависит от класса выбранного объекта. Способы выделение объектов-областей и векторных объектов (линии, отрезки, точки) описаны в соответствующих разделах 3 .2 .3 .5 . В ы д ел е н и е о б ъ е к т о в - о б л а ст ей Этап выделения областей из собственно вьщеления области (областей) с помощью инструментов выделения и дополнительной обработки (опционально). Для собственно вьщеления областей в модуле реализован ряд инструментов: «Лассо», «Полигональное лассо», «Волщебная палочка», «Магнитная змейка». Инструменты выделения областей Инструмент «Лассо» Инструмент «Лассо» предназначен для вьщеления областей произвольной формы путем обведения их границ. Инструмент «Лассо» следует использовать для вьщеления областей на наиболее сложных участках изображения: если границы объекта или структуры недостаточно контрастны, размыты и/или имеют сложную структуру. Для использования инструмента «лассо» нужно нажать на панели инструментов кнопку С^«Лассо» или нажать клавищу [1]. Далее, нужно установить курсор на границу объекта, и удерживая левую кнопку мыши и обводить объект по его границе. Для завершения операции (замыкания контура объекта) нужно отпустить левую клавишу мыши. После отпускания клавиши мыши происходит заливка области внутри контура. Если Вы отклонились от границы объекта, то возможна корректировка контура вьщеляемой области в процессе обведения границ. Для этого нужно, не отпуская левой кнопки мыши, нажать клавишу [Esc]. Инструмент перейдет в режим пошаговой отмены точек контура. Повторные нажатия клавиши [Esc] будет отменять предьщущие точки контура вплоть до полной отмены всех точек. Для возобновления обведения контура нужно установить курсор на границу объекта и вновь, удерживая левую клавишу мыши, продолжить обводить объект. Инструмент «Полигональное лассо» Инструмент «Полигональное лассо» предназначен для вьщеления областей произвольной формы путем указания вершин многоугольника. Инструмент аналогичен инструменту «Лассо». Для использования инструмента нужно нажать на панели инструментов кнопку ^<Полигональное лассо» или использовать горячую клавишу [2]. Далее, нужно установить курсор на границу объекта и щелкнуть левой кнопкой мыши, подвести курсор к следующей точке границы объекта и вновь нажать левую кнопку мыши. Таким образом, можно указать необходимое количество точек полигонального многоугольника на границе объекта. Для замыкания границы объекта нужно нажать правую кнопку мыши. После этого происходит заливка области внутри контура. Если требуется отменить ряд указанных в процессе вьщеления вершин полигона, возможна отмена последних введенных вершин до выполнения завершения вьщеления. Для этого нужно нажать клавишу [Esc]. Инструмент перейдет в режим пошаговой отмены точек контура. Повторные нажатия клавиши [Esc] отменят предьщущие точки контура вплоть до полной отмены всех точек. Г ла ва 3. Д е н с и т о м о р ф о м е т р т (и диа гн о ст и ка ), А К Б - 33 --- стр. 47 --- Инструмент «Волшебная палочка» Инструмент выделения «Волшебная палочка» предназначен для выделения связанных областей, имеющих близкие цветояркостные характеристики. В отличие от инструментов «Лассо» и «Полигональное лассо» использование данного инструмента менее трудоемко, но область применения ограничена объектами, однородными по цвету.. Для использования инструмента нужно нажать на панели инструментов кнопку Ч«Волшебная палочка» или использовать горячую клавишу [3]. После этого отображается панель настройки инструмента (Рисунок 27) на которой задается ряд настроек инструмента Г ла ва 3. Д ен с и т о м о р ф о м е т р и я (и д и а гност ика), А К Б - 34 \ ‘ 'В о лшебная палочка'' ^ j i j Допуск;| 4 1 j ..................... |5 ? Отверстия На всём изображении Отменить Рисунок 27. Панель настройки инструмента «Волшебная палочка» «Допуск» Необходимая степень близости цветов. Чем меньше величина допуска, тем более чувствительным становится инструмент к различиям в цветояркостных характеристиках пикселей. Изменить значение параметра «Допуск» можно, передвинув бегунок на панели настройки инструмента. Также изменять значения допуск можно в процессе работы инструмента (см. ниже). «Отверстия» Установка данного флажка указывает на необходимость заполнения отверстий, образовавшиеся на объекте (объектах) при завершении операции вьщеления. «На всем изображении» Установка данного флажка позволяет выделять множество областей, имеющих близкие цветояркостные характеристики на всем изображении. Для использования инструмента необходимо установить курсор на эталонную точку объекта, и нажать и удерживать левую кнопку мыши. При этом голубым цветом будут закрашены все точки, похожие на эталонную точку (в пределах заданного допуска). Если установлена опция «На всем изображении», будут закрашены все точки изображения, в противном случае - только точки в окрестности эталонной Удерживая левую кнопку мыши можно перемещать курсор по объекту. С каждым перемещением курсора эталонной точкой будет считаться точка под курсоров и операция вьщеления области будет производиться вновь. Удерживая левую кнопку мыши, можно вращать колесо прокрутки мышки, изменяя значения параметра «Допуск» в процессе работы инструмента. Таким образом, можно подобрать оптимальную точку объекта и «Допуск», при которых операция вьщеляет нужный объект, не захватывая при этом фон и другие объекты. Работу операции можно прервать, нажав клавишу [ESC]. Для завершения операции нужно отпустить клавишу мыши. Инструмент «Магнитная змейка» Инструмент «Магнитная змейка» предназначен для вьщеления областей произвольной формы путем прослеживания их границ. Инструмент использует свойства контраста между объектом и фоном --- стр. 48 --- Г ла ва S. Д е н с и т о м о р ф о м е т р т (и диагн ост ика ), А К Б - 35 ^ А -Л Рисунок 28 Выделение с помощью инструмента «Магнитная змейка» Для использования инструмента «Магнитная змейка» нужно нажать на панели инструментов кнопку Ф Магнитная змейка» или использовать горячую клавишу [5]. Л "Магнитная змейка" ▼ Липкость: Г Т Ж * \— ^ ' 1 1 1 III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1I I I II I I I I I II I I I II III I I I I I и II I II II II I I I III II I I II I I t Рисунок 29. Панель настройки инструмента «магнитная змейка» Работа с данным инструментом требует некоторого привыкания. Для выделения объекта требуется, установив курсор на границу объекта, провести курсором вдоль границы, так, чтобы хвост «змейки» лег и прилип к границе объекта. Сила прилипания к границе регулируется бегунком на панели инструмента. Далее, удерживая нажатой левую кнопку мыши обводить объект примерно по его границе. «Змейка» будет стараться прилипнуть к контуру объекта. Для завершения операции (замыкания контура объекта) нужно отпустить левую клавишу мыши. После отпускания клавиши мыши происходит заливка области внутри контура. Обратите внимание на то, что линия обозначающая вьщеленную границу чертится от хвоста змейки а не от головы. Если Вы отклонились от границы объекта, то возможна корректировка контура выделяемой области в процессе обведения границ. Для этого нужно, не отпуская левой кнопки мыши, нажать клавишу [Esc]. Инструмент перейдет в режим пошаговой отмены точек контура. Повторные нажатия клавиши [Esc] будет отменять предыдущие точки контура вплоть до полной отмены всех точек. Для возобновления обведения контура нужно установить курсор на границу объекта, протянут «змейку» вдоль границы объекта так чтобы она вновь «прилипла» к контуру и, удерживая нажатой левую клавишу мыши, продолжить обводить объект. Задание реж им а налож ения Для того, чтобы при вьщелении новой области все предыдущие выделения исчезали нажмите кнопку с пиктограммой * * «Новая область» или клавишу [Q]. Чтобы при вьщелении новая область добавлялась к ранее вьщеленной нажмите кнопку Ч1«Добавление областей» или клавишу [W]. Чтобы при каждом новом использовании инструмента новая область вычиталась из ранее вьщеленной нажмите кнопку ^«Вы читание областей» или клавишу [Е]. Данный режим удобен для вырезания отверстий на вьщеленных областях. Опции выделения областей На странице —I «Вьщеление областей» панели разделов имеется ряд элементов управления, позволяющие задавать опции, применимые ко всем инструментам выделения. Опция «Ограничения по площади» Установка пороговых значений для фильтрации вьщеленных областей по площади. В случае использования опции при проведении любых операций с вьщелением, редактированием, обработкой областей проводится фильтрация вьщеленных областей по --- стр. 49 --- значениям площадей каждой отдельной выделенной области. Пороги минимальной и максимальной площадей областей задаются в справочнике типов объектов (см. Руководство по инсталляции и настройке), но заданные значения можно корректировать. При изменении пороговых значений проводится фильтрация областей с новыми порогами. Опция «Зона интереса» Опция позволяет ограничить область кадра в которой могут быть вьщелены новые объекты. Чтобы исключить наложение областей вьщеляемых объектов на сохраненные сегментированные объекты установите переключатель в положение «Вне объектов». Редактирование выделенных областей Перед тем как сохранить вьщеленные области в списке сегментированных объектов их можно подправить. Для этого используются специальные инструменты редактирования, операции обработки выделенных областей и дополнительные операции. Инструмент «Карандаш» Инструмент Ш «Карандаш» предназначен для редактирования выделенных областей. Инструмент позволяет дорисовывать на области вьщеления произвольные линии заданной толщины. Для использования инструмента, нужно выбрать на панели инструментов инструмент Ч«Карандаш» или использовать горячую клавишу [8]. Далее, установив курсор на нужное место и удерживая левую кнопку мыши, вести линию. Инструмент имеет параметр «Толщина линии» (Рисунок 30). Для изменения этого параметра надо на панели настройки инструмента выбрать в списке значения толщины линии. Г ла ва 3. Д е н си т о м о р ф о м е т р и я (и диа гн о ст и ка ), А К Б - 3 6 "Каранааш" Толщина: Ш И Я Ш Н Н ▼ -О Отменить Рисунок 30. Панель настройки инструмента «Карандаш» Инструмент «Ластик» Инструмент «Ластик» предназначен для редактирования вьщеленных областей. Инструмент позволяет стирать области вьщеления. По принципам работы инструмент аналогичен инструменту «Карандаш». Для использования инструмента, нужно выбрать на панели инструментов инструмент -^«Ластик» или использовать горячую клавишу [9]. Далее, установив курсор на нужное место и удерживая Левую кнопку мыши, стирать части областей. Инструмент имеет параметр «Толщина линии», аналогичный инструменту «Карандаш». Обработка выделенных областей Помимо автоматической обработки есть ряд операций обработки, которые можно применить к вьщеленным областям. Для этого на странице —1 «Выделение областей» панели раздела находится кнопка, вызывающая меню операций обработки (Рисунок 31). --- стр. 50 --- Г ла ва 3. Д е н с и т о м о р ф о м е т р ш (и диа гн ост ика ), А К Б - 3 7 "Эрозия" выделнных областей Ctrl+T "Дилатация" выделнных областей Ctrl+Y "Сглаживание контура" выделенных областей Ctrl+M "Удаление пограничных" областей выделения Ctrl+E "Заполнение отверстий" на выделенных областях Ctrl+H П а^г.. ; I Рисунок 31.М еню операций обработки выделенных областей. «Эрозия» Морфологическая операция «Эрозия». Утончение выделенных областей. «Дилатация» Морфологическая операция «Дилатация» Наращивание выделенных областей. «Сглаживание контура» Сглаживание контуров вьщеленных областей. «Удаление пограничных» областей выделения Удаление областей, прилегающих к границам изображения. «Заполнение отверстий» Заполнение отверстий на вьщеленных областях. Дополнительные операции с выделенными областями В модуле реализовано еще несколько дополнительных операций с вьщеленными областями. Для вьшолнения дополнительных операций с вьщеленными областями, нужно вызвать контекстное меню на области визуализации изображений, наведя курсор на вьщеленную область и щелкнув правой кнопкой мыши (Рисунок 32). У д а л и т ь ф р а г м е т в ы д е л е н н о й о б л а с т и У д а л и т ь ф р а г м е т и в с е , м е н ь ш и е п о п л о щ а д и У д а л и т ь ф р а г м е т и в с е , б о л ь ш и е п о п л о щ а д и У д а л и т ь с е г м е н т и р о в а н н ы й о б ъ е к т P e j a f ' T H p o s a T b с е г м е н т и р о в а н н ы й о б ъ е к т /х О т м е н и т ь п о с л е д н и е и з м е н е н и я в ы д е л е н и я Q r l + Z И н с т р у м е н т ы в ы д е л е н и я О т о б р а ж а е м ы е с л о и В и д З а к р ы т ь м е н ю Рисунок 32. Контекстное меню раздела «Выделение областей» «Удалить фрагмент выделенной области» Удаление указанного фрагмента вьщеленной области. Эта команда доступна также по горячим клавишам. Для этого нужно навести курсор на вьщеленную область и нажать клавишу [D] или [Del]. --- стр. 51 --- «Удалить фрагмент и всву меньшие по площади» Удаление на всем изображении областей, имеющих равную или меньшую площадь. «Удалить фрагмент и все, большие по площади» Удаление на всем изображении областей, имеющих равную или большую площадь. Сохранение выделенных областей в список сегментированных объектов Область (области), полученные в результате работы инструментов вьщеления, должны быть сохранены в списке сегментированных объектов. Для этого необходимо необходимо нажать одну из кнопок на панели • # «Принять выделенную область, как единичный объект» (клавиша [F2]). • GJ «Принять выделенные области, как многосегментный объект» (клавиша [F3]) Множество выделенных областей будет добавлено в список объектов как один многосегментный объект. • «Принять выделенные области, как множество объектов одного типа» (клавиша [F4]). Каждая область вьщеления будет добавлена в список как объект заданного типа После сохранения вьщеленных областей производится измерение заданных параметров (см. Руководство по инсталляции и настройке). ВНИМАНИЕ! Для корректного измерения оптических плотностей необходимо предварительное вьщеление и сохранение специального объекта с предопределенным типом “Фон”. Если по каким-либо причинам это не сделано, значения оптических плотностей будут рассчитаны относительно максимального значения яркости (R:255,0:255,В:255). г п а в а 3. Д ен с и т о м о р ф о м ет р и я (и диа гн о ст и ка ), А К Б - 38 3 .2 .3 .6 . В ы д е л е н и е в ек т о р н ы х о б ъ е к т о в (л и н и и , о т р е зк и , т о ч к и ). Инструмент «Отрезок» Инструмент «Отрезок» предназначен для вьщеления объектов-отрезков. Для использования инструмента «Отрезок» нужно нажать на панели инструментов кнопку «Отрезок». Над областью визуализации появится панель инструмента «отрезок». "Отрезок" Принять | Рисунок ЗЗПанель инструмента «Отрезок» Далее, нужно установить курсор на начальную точку отрезка, и удерживая левую кнопку мыши и вести его до конечной точки. Для завершения операции нужно отпустить левую клавишу мыши. Если Вы хотите отменить выделенный отрезок, то для этого нужно нажать клавишу [Esc]. Для сохранения вьщеленного отрезка в дереве сегментированных объектов нажмите кнопу «Принять» на панели инструмента «Отрезок». Или воспользуйтесь горячей клавишей [F2] Инструмент «Линия» Инструмент «Линия» предназначен для выделения объектов-линий --- стр. 52 --- Для использования инструмента «Линия» нужно нажать на панели инструментов кнопку ^ «Линия». Над областью визуализации появится панель инструмента «Линия». 1/1 "Линия" ▼ Принять ( Г ла ва 3. Д е н с и т о м о р ф о м е т р ш (и диа гн ост и ка ), А К Б - 39 Рисунок 34/ Панель инструмента «Линия» Далее, нужно установить курсор на точку изображения, где должна начинаться линия, и удерживая левую кнопку мыши и обводить объект по его границе. Для завершения операциинужно отпустить левую клавишу мыши. Если Вы отклонились от линии, то возможна корректировка. Для этого нужно, не отпуская левой кнопки мыши, нажать клавишу [Esc]. Инструмент перейдет в режим пошаговой отмены точек контура. Повторные нажатия клавиши [Esc] будет отменять предьщушие точки контура вплоть до полной отмены всех точек. Для возобновления проведения линии нужно установить курсор на необходиму точку и вновь, удерживая левую клавишу мыши, продолжить проводить линию. Для сохранения выделенной линии в дереве сегментированных объектов нажмите кнопу «Принять» на панели инструмента «Линия». Или воспользуйтесь горячей клавишей [F2] Инструмент группа точек Инструмент «Группа точек» предназначен для выделения объектов-групп точек. Каждая группа точек сохраняется в дереве сегментированных объектов как единый объект, состоящий из указанных точек. Для использования данного инструмента нужно нажать на панели инструментов кнопку «Группа точек». Над областью визуализации появится панель инструмента «Группа точек». ■к*>"Группа точек" 8 |То Выделить гранулы... \ Очистить | Принять Рисунок 35. Панель инструмента «Группа точек» Далее, можно шелчком левой кнопки мыши начать указывать точки на изображении, которые будут добавлены к группе точек Можно вьщелить гранулы автоматически, нажав 'Ъьщелить гранулы...", предварительно задав параметры "Размер" и "Порог" Если Вы хотите отменить последнюю точку - нажмите клавишу [Esc]. Последняя указанная точка будет отменена. Повторное нажатие клавиши [Esc] будет отменять предыдушие точки. Для сохранения вьщеленной группы точек в списке сегментированных объектов нажмите кнопу «Принять» на панели инструмента «Группа точек». Или воспользуйтесь горячей клавишей [F2] 3 .2 .3 .7 . П р о с м о т р и к о р р е к т и р о в к а в ы д е л е н н ы х о б ъ е к т о в На данном этапе работы можно: • Просмотреть полученный в результате сегментации, список объектов. • Посмотреть измеренные морфометрические параметры объектов. • Отметить группу объектов. • Удалить отдельные объекты. • Удалить отмеченную группу объектов. • Вьщелить новые объекты, «наложенные» на исходные. Все действие, описанные в данном разделе, производятся с помощью соответствующих элементов управления на панели «Дерево объектов» (Рисунок 23, стр. 31). --- стр. 53 --- При перемещении по списку объект, соответствующий текущей записи, будет подсвечен. Также, установив курсор на объекте на изображении и нажав левую кнопку мыши. Вы увидите строку в списке, которая соответствует этому объекту. Для групповых операций с объектами можно вьщелить интересующие объекты. Для этого надо щелкнуть левой кнопкой мыши на квадратике, расположенном рядом с надписью объекта. Повторное нажатие на квадратик снимает отметку с объекта. Также вьщелять группу объектов можно с помощью кнопок «Отметить все объекты» (клавиша [Ctrl]+[A]) и «Снять отметки» (клавиша [Ctrl]+[D]). Отмеченные объекты будут отображаться на области визуализации изображения с окантованной черно-белой анимированной рамочкой. Для работы с сегментированными объектами в модуле существует специальный инструмент «Стрелочка» Инструмент «Стрелочка» Инструмент стрелочка предназначен для работы с сегментированными объектами. Для использования инструмента «Стрелочка» нужно нажать на панели инструментов кнопку ^«Стрелочка» или использовать горячую клавишу [1]. Также выбор инструмента стрелочка происходит автоматически при нажатии мышкой на дерево сегментированных объектов, которое расположено в правой части окна модуля. При помощи этого инструмента можно производить манипуляции с сегментированными объектами. Установка отметок на объектах Для применения групповых операций необходимо пометить группу объектов. Для того чтобы отметить (или снять отметку) нужно, указать курсором мыши на этот объект, вызвать контекстное меню и выбрать соответствующий пункт. «Отметить объект» или «Снять отметку с объекта». Также Отметить объект или снять отметку можно удерживая клавишу [Ctrl] кликнуть левой клавишей мыши на объекте. На области визуализации отмеченный объект, будет обозначен черно-белой анимированной рамочкой. Удаление объектов Для удаления объектов нужно щелкнуть на маске объекте в области визуализации левой кнопкой мыши, и затем нажать на клавишу [Del]. Для удаления группы помеченньгк объектов нужно нажать кнопку «Удалить отмеченные». Редактирование сегментированного объекта Для редактирования объекта, нужно навести курсор на объект (предварительно выбрав инструмент ^ «Стрелочка» в области визуализации изображений и вызвать контекстное меню, нажав правую кнопку мыши. В меню выбрать «Редактировать сегментированный объект». Модуль перейдет в режим редактирования. Над панелью инструментов появится панель «редактирование объекта». V П р и н я т ь X О т м е н а Г ла ва 3. Д е н си т о м о р ф о м е т р и я (и диа гн о ст и ка ), А К Б - 40 Р е д а к т и р о в а н и е о б ъ е к т а : Я д р о ( Б Д : 1 5 8 8 5 ) Рисунок 36 Панель «редактирование объекта». При помощи инструментов вьщеления и редактирования можно изменить объект. Для сохранения объекта нужно нажать кнопочку «Принять». Результаты редактирования будут сохранены. --- стр. 54 --- Или если вас не устраивают результаты редактирования или вы не хотите сохранять результаты редактирования нажать клавишу «Отмена». Модуль переедет в режим выделения новых объектов. Примечание: После сохранения отредактированного объекта будут измерены все его характеристики. Если редактировался объект типа «фон» то будут заново измерены оптические характеристики всех ранее сегментированных объектов. Внимание! На время редактирования будет блокированы действия с остальным списком сегментированных объектов, а так же будет невозможна смена кадра препарата, выбора нового объекта и проч. Для получения доступа к этим функциям модуля Вам необходимо покинуть режим редактирования при помощи кнопок «Принять» или «Отмена». Выделение налож енных объектов поверх исходных Чтобы выделить объекты поверх существующих необходимо пометить группу объектов (см выще) и нажать кнопку «Отмеченные в зону интереса». Далее выполнить пункт 3.2.3.5. При этом все операции вьщеления и редактирования будут использовать только область, соответствующую исходным объектам. 3 .2 .3 .8 . С м ен а п р е п а р а т а , в ы х о д из п р о гр а м м ы Для выхода из программы нужно выполнить пункт главного меню «Кадры» | «Выход» (клавища [Alt]+[F4). Если список сегментированных объектов был изменен появится запрос на подтверждение сохранения (Рисунок 25). Если при выборе данных для анализа (раздел 2.5) была задана серия препаратов, то при выходе из программы будет сразу активирован модуль анализа для следующего препарата в серии. Если для анализа выбран один препарат или текущий препарат последний в серии работа модуля анализа заверщается и активируется модуль просмотра (в действии «ввод-расчет-контроль») или интегральная оболочка. 3 .2 .4 . П р о с м о т р р е з у л ь т а т о в при выполнении действия «ввод-расчет-контроль» модуль просмотра, корректировки и печати результатов активируется автоматически. В противном случае необходимо выполнить соответствующее действие (Раздел 2.6.3.У При активации модуля на экране появляется главное окно (Рисунок 37) г п а в а 3. Д ен си т о м о р ф о м е т р и я (и диа гн о ст ика), А К Б - 4 1 --- стр. 55 --- Г ла ва 3. Д е н си т о м о р ф о м е т р и я (и диа гн о ст и ка ), А К Б - 4 2 главное меню f Л#*нпитомпрФометрмй Слрвеочиик Првгирвты Отчеты Выхоа 1 Т а б . % Галерея I Ствтмстжа | К м р ы П )Ф 0 Н П 1 М:Ядро(1) Цитоплазма П) - Эритроцит (1) Яарьшо Отрезок П р е п а р а т ] М » 4 о т 1 5 .0 7 .2 0 0 3 : 'F y ^ 5 5 . L s ic a . 1 0 (К 0 .5 ■ * 2 к о л ь ц о Панель управления панель характе ристик Типобьвита Ядро Площадь, кв.мкм. 2 0 ,3 Экв1вапвнтнь(й аиаметр, 1ж м 5 ,0 8 Пери^тр, мкм. Фактор Форкш Ишекс поляризации Число Фратентов Число 8 К Л Ю Ч е » 4 Й Плошаоь включе>«<| Доля вк/ючений Эксцентриситет еключе>«1й 0 ,6 5 Яркость, среопяя Яркость, красная Яркость, зеленая Яркость, синяя Уд, опт. плот, срвцняя Ы д . опт плот, красная опт плот, зеленая Ыд.\(тт. плот, 0 * « 1 Я опт плот. еьпелено объектов 1 "Кадры" Рисунок 37. Окно модуля просмотра, корректировки и печати Окно состоит из главного меню, панели управления, двух страниц («Галерея», «Статистика» и строки состояния). На странице галерея находится дерево объектов, панель характеристик и панель изображения З .2 .4 .1 . О т о б р а ж е н и е к а д р о в . Для отображения всех сохраненных объектов установите курсор на пункт «Полные кадры» в дереве объектов и нажмите [Enter]. При этом на панели изображений будут выведены все сохраненные изображения, каждое на отдельной странице). Для быстрой смены страницы используйте клавиши [PageUp] и [PageDown]. Для выбора масштаба отображения используйте клавиши [+] и [-] на цифровой панели. Для отображения поверх кадров масок объектов нажмите клавишу [*]. Повторное нажатие данной клавиши убирает контуры объектов с изображения. 3 .2 .4 .2 . О т о б р а ж е н и е га л ер еи о б ъ ек т о в . В дереве объектов выберете раздел содержащий название типа (например «ядро») и нажмите [Enter]. На панели изображения будут нарисованы портреты всех объектов данного типа в текущем препарате. Для просмотра результатов измерений объекта подведите к нему курсор. Характеристики объекта будут отображаться на панели характеристик. Для быстрой смены страницы используйте клавиши [PageUp] и [PageDown]. 3 .2 .4 .3 . П о в т о р н ы й а н а л и з к а д р а . Для повторного анализа кадра (см 3.2.3) подведите курсор к кадру или объекту и нажмите клавишу [F5]. Модуль анализа будет использовать только данный кадр. --- стр. 56 --- г ш в а 3. Д е н си т о м о р ф о м е т р и я (и диа гн о ст и ка ), А К Б - 4 3 3 .2 .4 .4 . С т а т и ст и ч е с к а я о б р а б о т к а р езу л ь т а т о в Перейдите на страницу «Статистика». Данная страница используется для вывода распределений морфометрических параметров объектов выборки (Рисунок 38). Препарат Иаимековакие объекта Характеристика объекта Количество объектов Среднее значение Стандартное отклонение Иинииальное значение Наксинальное значение Скошенвость "Aa-NorS" О б ъ е к т : Ц и т о п л а з м а Э р и т р о ц и т Я д р ы ш к о ( 4 ) О т р е з о к Х а р а к т е р и с т и к и П л о щ а д ь , к в . м к м . Э к в и в а л е н т н ы й д и а м е т р , м к м П е р и м е т р , м к м .Ф а к т о р ф о р м ы И н д е к с п о л я р и з а ц и и Ч и с л о ф р а г м е н т о в Ч и с л о в к л ю ч е н и й П л о щ а д ь в к л ю ч е н и й Д о л я в к л ю ч е н и й Э к с ц е н т р и с и т е т в к л ю ч е н и й Я р к о с т ь , с р е д н я я Я р к о с т ь , к р а с н а я Я р к о с т ь , з е л е н а я Я р к о с т ь , с и н я я У д о п т . п л о т , с р е д н я я У д . о п т . п л о т , к р а с н а я У д . о п т . п л о т , з е л е н а яО П Т п л о т , с и н я яД и с п е р с и я о п т . п л о т . Рисунок 38. Страница "Статистика” 3 .2 .4 .5 . П е ч а т ь р езу л ь т а т о в Для печати основного отчета выполните пункт меню «Отчеты» - «Отчет по умолчанию». При этом будет сформирован отчет и появиться окно с предложениям просмотреть бланк перед печатью (кнопка «Да»), сразу распечатать (кнопка «Нет») или отменить вывод отчета (кнопка «Отмена») Для печати других отчетов выберете пункт меню «Отчеты»- «Отчет из списка» и появившемся окне выберете нужный отчет, далее появится окно подтверждения (см. предьщущий абзац). 3 .2 .4 .6 . П е р е х о д к д р у г о м у п р еп а р а т у в ы б р а н н о г о д и а п а зо н а Переключение между препаратами серии осуществляется с помощью пунктов меню «Препараты» - «следующий», «Предьщущий», «первый», «последний» или через список «препарат» на панели управления. 3 .2 .4 .7 . В ы х о д и з п р о г р а м м ы Для заверщения работы модуля просмотра, корректировки и печати результатов выполните пункт главного меню «Выход». --- стр. 57 --- 3 .3 . М е т о д и к и « А н а л и з р е т и к у л о ц и т о в » , « А в т о м а т и з и р о в а н н а я м и е л о г р а м м а » , « А н а л и з т р о м б о ц и т о в » , « В и з у а л ь н ы й а н а л и з » 3 .3 .1 . А н н о т а ц и я Все перечисленные методики и приложения объединяет общий программный интерфейс и назначение: подсчет процентного состава объектов разных типов. 3 .3 .1 .1 . А н а л и з р е т и к у л о ц и т о в (М Е К О С -А Р Е ) Методика предназначена для определения концентрации ретикулоцитов в расчете на тысячу эритроцитов в мазках крови, окрашенных на ретикулоциты. Программа формирует в автоматическом, полуавтоматическом режиме или диалоговом режиме выборки эритроцитов и ретикулоцитов. Программа снабжена средствами информатизации, включая визуализацию, базу данных, отчеты, печать. 3 .3 .1 .2 . А н а л и з т р о м б о ц и т о в (М Е К О С -А Т Р ) Методика предназначена для определения концентрации тромбоцитов в расчете на тысячу эритроцитов (по Фонио) в мазках крови. Программа формирует в автоматическом, полуавтоматическом режиме или диалоговом режиме выборки эритроцитов и тромбоцитов. Программа снабжена средствами информатизации, включая визуализацию, базу данных, отчеты, печать. 3 .3 .1 .3 . А в т о м а т и зи р о в а н н а я м и ел о г р а м м а (М Е К О С -А М И ) Методика предоставляет средства: • просмотра мазка крови или костного мозга на экране компьютера с ручным или автоматическим выбором маршрута и ручной или автоматической фокусировкой; • автоматизированной или диалоговой фиксации полных полей зрения или портретов клеток в базе данных; • диалогового подсчета миелограммы с использованием стандартных (встроенных) или пользовательских сформированных меню классификации типов клеток во время фиксации изображений или после микроскопии при просмотре галереи фиксированных изображений; фиксации результатов подсчета в базе данных; • настройки состава (меню) классификации типов клеток и бланка результатов для миелограммы - формирования пользовательских меню и пользовательских бланков; • представления результатов анализа на стандартизованном (встроенном) бланке или на сформированном пользовательском бланке. 3 .3 .1 .4 . В и зу а л ь н ы й а н а л и з (М Е К О С -В А ) методика предоставляет средства, аналогичные методике МЕКОС-АМИ, за исключением: 1. отсутствия механизма автоматического сканирования препарата 2. отсутствия стандартных меню классификации. 3 .3 .2 . В в о д п р е п а р а т о в Для выполнения полного анализа препарата выполните действие «Ввод-расчет- контроль» (раздел 2.6.4) Если Вы хотите ввести только кадры препарата, а автоматический анализ, просмотр, корректировку и печать результатов сделать позднее, выполните действие «Ввод препаратов» (раздел 2.6.1.). Г ла ва 3. А н а л и з р е т и куло ц и т о в, м и ело гр а м м а, ана ли з т р о м бо ци т о в, ви зуа льн ы й а н а ли з - 44 --- стр. 58 --- 3 .3 .2 .1 . У с т а н о в к а п р е п а р а т а Поместите препарат на предметный столик микроскопа. Установите объектив, указанный Вами ранее в окне регистрации препарата. Для управления автоматизированным микроскопом комплекса МЕК0С-Ц2 используйте навигационные клавиши (раздел 2.6.1.2.). Проверьте уровень освещения (раздел 2.6.1.3.V 3 .3 .2 .2 . С о х р а н е н и е и зо б р а ж ен и я Чтобы сохранить весь кадр, достаточно нажать клавишу F4. Чтобы сохранить фрагмент кадра нужно проделать следующие действия: 5. Поведите е указатель мьппи к одному из углов фрагмента и нажмите левую кнопку мыши. 6. отпустите кнопку мыши и подведите указатель к противоположному углу фрагмента. Вокруг вьщеления появится синяя рамка. 7. Нажмите F4. Вьщеленный фрагмент будет сохранен. 8. Нажмите правую кнопку мыши. Синяя рамка пропадет, выделение исчезнет. Если, указывая первый угол фрагмента, при нажатии кнопки мыши удерживать клавишу Ctrl, живое видео будет остановлено до отмены выделения. Это позволяет зафиксировать для сохранения фрагмент быстро меняющегося изображения. 3 .3 .2 .3 . У с т а н о в к а п а р а м е т р о в п о д сч ет а ч и сл а о б ъ е к т о в Подсчёт объектов может осуществляться в автоматическом, полуавтоматическом и ручном режимах. В МЕКОС-АРЕ доступны все три режима, в МЕКОС-АМИ — полуавтоматический (в ограниченном объёме) и ручной, а в МЕКОС-ВА — только ручной. В автоматическом режиме все действия выполняются без участия оператора. В полуавтоматическом режиме могут выполняться автоматические анализ изображения, сохранение кадра и перемещение вдоль заданной траектории, но все эти действия контролируются оператором с помощью панели управления. В режиме ручного ввода анализ изображения, а при необходимости и другие действия должны производиться оператором. Параметры сканирования можно задать однократно. При последующих запусках модуля ввода все установленные параметры автоматически активируются^. Выполните пункт меню «Установки» - «Параметры сканирования». На экране появится окно настройки параметров. Перейдите на страницу «Поиск» (Рисунок 39). г ш в а 3. А н а л и з р ет и куло ц и т о в, м и елогра м м а , а на ли з т ро м бо ц и т о в, ви зуа льн ы й а н а ли з - 45 Сохранение параметров применяется для текущего приложения (методики) и пользователя. --- стр. 59 --- Г ла ва 3. А н а л и з р ет и куло ц и т о в, м и ело гр а м м а , а на ли з т ром бо ци т о в, ви зуа льн ы й а на ли з- 4 6 Параметры сканирования Поиск I Траектория I Фокусировка | X ] гП од счёт обьектов- гАвтомагическиег |7 Анализ W Сохранение I” Сохранять весь кадр (7 Движение Поля, мкм I” Всё •Остановиться, собрав- всех типовjlOOO ^ объектов типа Вычислять "все типы" как сумму □ Другие 0 Моноцигарные 0 Эритроцитарные + O K Отмена Рисунок 39. Окно установки параметров сканирования Автоматический реж им (М ЕКОС-ЛРЕ) 1. Установите флажок «Все». 2. В группе «Остановиться собрав..» задайте критерий остановки подсчёта объектов. После того, как будет набрано заданное количество объектов указанного типа, подсчёт объектов будет автоматически остановлен. Чтобы использовать в качестве критерия остановки суммарное количество объектов определённых типов, выберите в качестве объекта «всех типов» и в списке «Вычислять "все типы" как сумму» отметьте те типы, которые следует учитывать в суммарном количестве. Чтобы отметить все типы, нажмите кнопку «+», а чтобы снять все отметки — кнопку «-». Для методики МЕКОС-АРЕ рекомендуемые значения 1000 объектов; все типы включают «эритроциты» и «ретикулоциты». Полуавтоматический реж им (МЕКОС-ЛРЕ, М ЕКО С-АМ И ). В данном режиме производится автоматический поиск объектов в кадре. 1. Отключите флажок «Все» если он установлен. 2. Включите флажок «Анализ» 3. Установите желаемый режим сканирования с помощью следующих флажков a. «Движение» - для автоматического перемещения столика после анализа кадра b. «Сохранение» - для автоматического сохранения кадра после анализа. c. «Сохранять весь кадр». Если этот флажок снят, при автоматическом сохранении будет записываться только часть кадра, содержащая метки (объекты), что позволяет экономить место на диске. Ширина отступа от помеченных объектов (т.е размер сохраняемого поля) задается в поле «Поля, мкм.». Если флажок установлен - будет сохраняться полный кадр всегда. 4. Задайте критерий остановки анализа согласно п. 2 автоматического режима. Ручной реж им В данном режиме анализ объектов осуществляется вручную. Для установки ручного режима снимите флажки «Все» и Анализ». Далее можно выбрать дополнительные опции (движения, сохранение, остановка) описанные в п. 3 полуавтоматического режима. --- стр. 60 --- Задание траектории Данный пункт меню выполняется, если на странице «Поиск» установлены флажки «Все» или «Движение». В противном случае нужно закрыть окно настройки (кнопка «ОК» или клавиша [Enter]). 1. Перейдите на страницу «Траектории ». 2. Задайте размер области сканирования в полях «Длина» и «Ширина» группы «Размеры области сканирования, мм». 3. Закройте окно настройки параметров сканирования (кнопка «ОК» или клавиша [Enter]). 4. Выполните пункт меню «Установки» - «Траектории». 5. Выберете вариант траектории «по столбцам или «по строкам». 6. Закройте окно настройки траектории (кнопка «ОК» или клавиша [Enter]). Важно! При установке автоматического или автоматизированного режима подсчета необходимо соблюдать требования к приготовлению препарата (раздел 4.3.) 3 .3 .2 .4 . П о д с ч е т о б ъ е к т о в Чтобы начать сбор выборки, нажмите F8 (меню «Действия»-«Подсчёт объектов»). После этого появится панель управления с кнопками «Стоп», «Анализ» и «Дальше» ^ (Рисунок 40). гп а в а 3. А н а л и зр е т и к у ло ц и т о в, м и ело гр а м м а , а на ли з т ром боц и т ов, ви зуа льн ы й а н а ли з - 47 qiXin— -— ^Панель уг Д а л ь ш е | | А н а л и з Рисунок 40. Панель управления Далее, последовательность действий будет различна в зависимости от установленного режима (см. выше). Автоматический реж им В данном режиме все этапы сбора выполняются автоматически. Дождитесь окончания работы программы. Полуавтоматический реж им 1. Анализ кадра. Сфокусируйтесь и нажмите кнопку «Анализ». Найденные клетки будут помечены соответствующими метками. Если результат анализа неудовлетворителен, попробуйте снова сфокусироваться и повторить попытку. При повторном анализе все ранее выставленные метки удаляются. 2. Контроль автоматического анализа Результаты автоматического анализа могут бьггь откорректированы: можно добавить объекты, изменить тип или удалить существующий объект. ’ Состав кнопок будет разным в зависимости от установленного режима и параметров сканирования. --- стр. 61 --- Добавление объекта • Чтобы задать тип клетки и одновременно добавить ее в состав выборки, наведите на неё указатель мыши и нажмите клавишу пробел. При этом появится контекстное меню, содержащее список типов объектов. Выберите нужный пункт (например, «эритроцит» или «ретикулоцит»), и объект будет добавлен. Заданный тип будет рассматриваться как текущий при следующих добавлениях клеток в выборку. • Чтобы добавить объект текущего типа, щелкните левой кнопкой мыши по месту расположения объекта (не содержащему метки). При добавлении объекта с помощью левой кнопки размеры прямоугольника, в котором он будет отображаться в галерее, будут задаваться по умолчанию. Если Вы хотите задать прямоугольник явно, поставьте курсор на угол нужной области, нажмите правую кнопку мыши и растяните появившуюся рамку до требуемого размера. Чтобы добавить объект текущего типа, нажмите правую кнопку еще раз; чтобы добавить объект другого типа, вызовите контекстное меню, нажав пробел; чтобы отменить задание области, нажмите левую кнопку мыши. Изменение типа объекта • Чтобы поменять тип объекта на текущий, поместите указатель мыши над нужной меткой и нажмите левую кнопку мыши. • Чтобы поменять тип объекта на нетекущий, поместите указатель мьппи над нужной меткой и нажмите клавишу «Пробел», далее выберете тип в контекстном меню. Удаление объекта • Чтобы удалить объект текущего типа поместите указатель мыши над его меткой и нажмите левую кнопку мыши. • Удалить объект нетекущего типа можно, щелкнув по метке дважды, или с помощью контекстного меню (по клавише пробел). NB! Если тип имеет клавиатурное сокращение, вместо нажатия левой кнопки мыши можно нажимать соответствующую клавишу (она указана в окне сообщений в кавычках после имени типа). 3. Сохранение кадра Нажмите кнопку «Далее». Если на изображении бьши найдены объекты, но оно не было сохранено и не задано автоматическое сохранение будет вьщано предупреждающее сообщение. Чтобы сохранить изображение, нажмите Да, если Вы не хотите сохранять кадр и учитывать найденные объекты, нажмите Нет, чтобы отменить смену кадра, нажмите Отменить. Если был сохранён лишь фрагмент изображения, но не все метки попали на него, также будет выдано предупреждение. 4. Перемещение столика В комплектации Мекос-Ц переместите столик вручную. Для исключения перекрытий полей зрения рекомендуется выбирать следующие поля ввода на удалении в 2-3 поля зрения от предыдущего ввода. В МЕК0С-Ц2 перемещение поля зрения произойдет автоматически. Г ла ва 3. А н а л и з р ет и куло ц и т о в, м и ело гр а м м а, а н а ли з т р ом боцит ов, ви зуа льн ы й а на ли з - 48 --- стр. 66 --- Для печати других отчетов выберете пункт меню «Отчеты»- «Отчет из списка» и появившемся окне выберете нужный отчет, далее появится окно подтверждения (см. предыдущий абзац). 3 .3 .3 .4 . П е р е х о д к д р у г о м у п р еп а р а т у в ы б р а н н о г о д и а п а зо н а Переключение между препаратами серии осуществляется с помощью пунктов меню «Препараты» - «следующий», «Предьщущий», «первый», «последний» или через список «препарат» на панели управления. 3 .3 .3 .5 . В ы х о д из п р о гр а м м ы Для заверщения работы модуля просмотра, корректировки и печати результатов выполните пункт главного меню «Выход». Г ла ва 3. А н а л и з р е т и куло ц и т о в, м и ело гр а м м а , а на ли з т р о м бо ц ит о в, ви зуа льн ы й а н а ли з - 53 I --- стр. 67 --- 3 .4 . П р и л о ж е н и я « В и р т у а л ь н ы й м и к р о с к о п » , « В и р т у а л ь н ы й п р е п а р а т » , « А н а л и з о с а д к а м о ч и » , 3 .4 .1 . А н н о т а ц и я 3.4.1.1. Приложение «Виртуальный микроскоп» Приложение «Виртуальный микроскоп» (ВМ) создает представительные компьютерные образы препаратов, обеспечивающие доступ к ним без непосредственной микроскопии, в том числе удаленный доступ по линиям связи. Образ «виртуальное поле» автоматически формируется из соседних физических фрагментов полей зрения микроскопа, образуя двух- или трехмерную сфокусированную поверхность или трехмерный объем заданных размеров. ВМ оснащен средствами автоматического совмещения соседних изображений (панорамирование) с возможностью ручной корректировки. ВМ предоставляет средства формирования маршрутов просмотра, отображения маршрута, фиксации в галерее изображений заданных объектов или полей зрения и сопровождающей текстовой информации, измерения объектов, автоматического возврата в заданные точки препарата. ВМ предназначен для цитологических и гистологических исследований, в частности, в системе телемедицины. 3 .4 .1 .2 . П р и л о ж е н и е « А н а л и з о са д к а м о ч и » Приложение «Анализ осадков мочи» (АНОМ) дополнительно к ВМИ оснащен средствами оценки характеристик препарата в объеме общего анализа осадка мочи и печати результатов. 3 .4 .1 .3 . П р и л о ж е н и е « В и р т у а л ь н ы й п р е п а р а т » Приложение «Виртуальный препарат» (ВП) предназначено для просмотра виртуальных полей препарата (см. 3.4.1.1) на удаленном компьютере. 3 .4 .2 . В в о д п р е п а р а т а (В М , А Н О М ) Для выполнения полного анализа препарата выполните действие «Ввод-расчет-контроль» (раздел 2.6.4) Если Вы хотите ввести только кадры препарата, а автоматический анализ, просмотр, корректировку и печать результатов сделать позднее, вьшолните действие «Ввод препаратов» (раздел 2.6.1). 3 .4 .2 .1 . У с т а н о в к а п р еп а р а т а Для управления автоматизированным микроскопом комплекса МЕК0С-Ц2 используйте навигационные клавиши (раздел 2.6.1.2.). Поместите препарат на предметный столик микроскопа. Установите объектив, указанный Вами ранее в окне регистрации препарата. Проверьте уровень освещения (раздел 2.6.1.3.У 3 .4 .2 .2 . З а д а н и е п а р а м е т р о в ск а н и р о в а н и я 1. Вьшолните пункт меню «Установки»-«Параметры сканирования». 2. Перейдите на страницу «Траектории». 3. В полях группы «Размеры области сканирования» задайте размер поля (в мм.), которое будет просканировано в процессе ввода. 4. Нажмите кнопку «ОК» или клавишу [Enter]. 5. Вьшолните пункт меню «Установки »-«Траектории ». Г ла ва 3. В и р т уа льн ы й м и кр о ско п , ви р т уа льн ы й препарат , а н а ли з о са д к а м о ч и - 54 - --- стр. 68 --- 6. Выберете траекторию, которая будет использоваться при сканировании (по столбцам или строкам). 7. Нажмите кнопку «ОК» или клавишу [Enter]. Все установленные параметры сканирования будут автоматически сохранены. Если приготовление препаратов и проведение анализа стандартизировано, достаточно задать настройки один раз. 3 .4 .2 .3 . С к а н и р о в а н и е в и р т у а л ь н о го п ол я Установите поле зрение в левом верхнем углу области сканирования. Чтобы начать сканирование, нажмите F2 (меню Действия/Сканирование). Вибрация установки может ухудшить качество изображения или вызвать сбой автофокусировки. Поэтому при выполнении автоматического сканирования не следует работать за столом, на котором стоит установка, или опираться на него. Можно сохранять несколько виртуальных полей в разных частях препарата, запуская сканирование нужное количество раз. г ч а в а 3. В и р т уа льн ы й м и кр о ско п , ви р т уа льн ы й препарат , а н а ли з о са д к а м о ч и - 55 - 3 .4 .2 .4 . К о н т р о л ь в п р о ц ессе с к а н и р о в а н и я Панель управления В процессе сканирования на экране появляется панель управления (Рисунок 46) С ТО П ПАУЗА Стоп Фокуо Рисунок 46. Панель управления С помощью кнопок на данной панели можно управлять сканированием. СТОП Остановить автоматический просмотр. При возобновлении он начнётся заново. ПАУЗА Приостановить просмотр. При этом становятся доступны все средства управления микроскопом, и включается живое видео, что делает возможным исправить какие-либо случайные ошибки, не прекращая автоматического просмотра. После повторного нажатия на эту кнопку просмотр возобновится с того же места. СЛ.СТРОКА Перейти на следующую строку или столбец при построчном сканировании области. СТОП ФОКУС Принудительная смена направления в процессе автофокусировки. При повторном нажатии автофокусировка прерывается. Окно траектории На траектории движения отображается история перемещений столика и его текущее положение. Эта информация верна только при управлении столиком при помощи --- стр. 69 --- навигационных клавиш, поскольку ручное перемещение столика программа отслеживать не может. Если этого окна нет на экране, его можно вызвать с помощью меню «Вид»- «Траектория». Насыщенным синим цветом обозначено неисследованное пространство препарата. Более бледным синим показаны кадры, пройденные в ходе пользовательских перемещений столика. Рамкой показано текущее положение столика. Зелёным цветом отмечается положение фрагментов, сохранённых пользователем. Окно сообщений Информация о количестве сохраненных изображений, текущем этапе и времени сканирования и т.д. отображается в окне сообщения. В списке сообщений выводятся время, прошедшее от запуска программы, и количество сохранённых кадров. В процессе выполнения автоматического сканирования в окне сообщений указывается доля пройденной части траектории. Виртуальное поле В виртуальном поле отображаются совмещенные кадры препарата. Для отображения виртуального поля нужно выполнить пункт меню «Вид» - «виртуальное поле» (сочетание клавиш [Alt]+[']). Масштаб отображения виртуального поля регулируется клавишами [+] и [-] на дополнительной цифровой панели клавиатуры. При этом окно виртуального поля должно быть активно. 3 .4 .2 .5 . В ы х о д и з п р о г р а м м ы См. Раздел 2.6.1.4. 3 .4 .3 . А н а л и з п р е п а р а т о в (В М , А Н О М ) При анализе препаратов выполняется совмещение кадров виртуального поля, в случае если они не были совмещены в процессе сканирования. Если ввод мазков крови выполнялся с помощью действия «Ввод препаратов», то необходим специальный сеанс работы компьютера для выполнения автоматического анализа полученных при вводе данных, для чего нужно выполнить соответствующее действие (см. Раздел 2.6.2). При активации модуля анализа появляется окно подготовки анализа, включающая переключатель режима анализа, индикатор прогресса и панель кнопок. Необходимо установить переключатель в одно из положений: • «Без корректировки» - кадры для которые ранее анализировались автоматически или совмещались вручную исключаются из анализа. • «Без ручной корректировки» - кадры, которые ранее совмещались вручную, из анализа исключаются • «Все» - совмещаются все кадры препарата. После задания типа анализа нужно нажать кнопку «ОК» или «Отмена» для выхода из режима анализа. Во время анализа на индикаторе прогресса отображается количество уже проанализированных препаратов по отношению к общему количеству. 3 .4 .4 . П р о с м о т р и п е ч а т ь р е з у л ь т а т о в При выполнении действия «ввод-расчет-контроль» модуль просмотра, корректировки и печати результатов активируется автоматически. В противном случае необходимо выполнить соответствующее действие (Раздел 2.6.3.). При активации модуля на экране появляется главное окно модуля (Рисунок 47). Г ла ва 3. В и р т уа льн ы й м и кр о ско п , ви р т уа льн ы й препарат , а н а ли з о с а д к а м о ч и - 5 6 - --- стр. 77 --- 3. Сильная вибрация микроскопа из-за внешних причин в момент вьшолнения фокусировки (например, кто-то задел за микроскоп или его основание). Устраните причины вибраций, 4. Сложный для фокусировки участок препарата (сильно расфокусированный участок после перехода траектории на другой край стекла, наличие больших пустых участков («дырок»), наличие грязи, пузырей, движущихся объектов и т.п.). При однократном сбое сфокусируйте изображение вручную (при сбое автофокусировки автоматически становится доступным ручное управление) и продолжите автоматический просмотр; при неоднократных сбоях следует признать исследуемый препарат негодным для автоматического просмотра и перейти к анализу следующего препарата. 5. Автофокусировка настроена не оптимально. Вьшолните настройку установки (см. руководство по инсталляции и настройке). 6. Неисправность устройства автофокусировки или блока управления. В этом случае обратитесь к изготовителю или в организацию, ответственную за выполнение регламентных и ремонтных работ. Ошибка столика: не отвечает блок управления или нет готовности блока управления 1. Не включён блок управления столика с вьшесенным блоком управления. Включите блок управления, проверьте, зажглась ли сигнальная лампочка, если нет, проверьте подключение кабеля питания и наличие напряжения в розетке. 2. Блок управления подключён не к тому порту или сбиты настройки СОМ-порта. Подключите блок к нужному порту или обратитесь к изготовителю или в организацию, ответственную за вьшолнение регламентных и ремонтных работ. 3. Неисправность блока управления. В единичных случаях игнорируйте это сообщение; при систематическом возникновении обратитесь к изготовителю или в организацию, ответственную за выполнение регламентных и ремонтных работ. 4 .2 Л .3. Н е и с п р а в н о с т и во в р ем я п р о с м о т р а , к о р р е к т и р о в к и и п еч ати р е зу л ь т а т о в Модуль просмотра, корректировки и печати не открывается, появляется сообщение об ошибке 1. Сбой в базе данных. Вьшолните пункт меню главного окна интегральной оболочки «Администрирование »-«Проверка целостности базы данных» и повторите действие. Изображения препарата не открываются. Л. сообщение об ошибке не возникает 1. Препарат не содержит изображений. Закройте программу просмотра и в списке препарата обратите внимание на значение поля «Кадров» в строке, соответствующей проблемному препарату. Если значения поля - «О», значит изображения либо не были записаны либо бьши удалены (раздел 2.6.5). 2. Сбой в базе данных. Закройте программу, выполните пункт меню главного окна интегральной оболочки «Администрирование »-«Проверка целостности базы данных» и повторите действие. 3. Не проведен анализ. Выполните действие «Анализ препарата» Д о п о л н е н и я - 64 - --- стр. 78 --- 3. Ненормальный цветояркостный баланс снимаемых во время просмотра изображений (см, раздел 4.2.1.2. «Ненормальный цветовой баланс»). 4. Плохое качество мазка. Следует признать исследуемый препарат испорченным и перейти к анализу следующего препарата. Исключительная ситуация или ошибка при анализе изображения 1. Сбиты настройки камеры или платы захвата. Восстановите заводские установки (см. руководство по настройке установки). Изображения должно иметь формат 24 или 32 бита на пиксел. 2. Иная причина: обратитесь к изготовителю или в организацию, ответственную за выполнение регламентных и ремонтных работ. Траектория пройдена полностью, но нужное количество клеток не набрано Определите по окну Траектория движения, просканирован ли весь мазок. 1. Мазок просканирован полностью, у пациента лейкопения. В этом случае анализ следует проводить по двум мазкам. 2. Мазок просканирован полностью, произошли пропуски лейкоцитов (см. 4.4). 3. Мазок просканирован лишь частично. Возможно мазок некачественно приготовлен, то есть содержит «дырки» или имеет неправильную форму. Тогда его следует считать негодным для анализа. 4. Мазок просканирован лишь частично. Выбрана траектория, не соответствующая задачам сканирования. Выберите другую траекторию, возможно, неадаптивную с помощью диалога Траектория движения или задайте большее значение полосы сканирования на вкладке Траектория диалога Параметры сканирования (меню Установки/Параметры сканирования). Слишком много времени тратится на сбор эритроцитов 1. Слишком велико нужное количество эритроцитов. Задайте меньшее значение на вкладке Поиск диалога Параметры сканирования (меню Установки/ Параметры сканирования). 2. Отсутствует монослой: мазок некачественно приготовлен. Следует считать его негодным для анализа. Ошибки автоматической классификации Неправильно классифицируются лейкоциты и эритроциты одновременно (АМК) или эритроциты (АЭТ) Данная ошибка проявляется в том, что большинство лейкоцитов программа относит к классу «прочие» или «артефакты» а кривая распределения эритроцитов существенно сдвинута вправо или влево относительно нормального положения. Д о п о л н е н и я -66- --- стр. 79 --- 1. при вводе был использован не тот объектив, что был задан в окне установки препарата. Следует повторить весь цикл анализа препарата (ввод, анализ, просмотр) 2. неправильно откалибровано устройство ввода (значение пиксель/микрон). Следует вьшолнить настройку установки (см. руководство по инсталляции и настройке) Неправильно классифицируются лейкоциты 1. Окраска лейкоцитов не соответствует требованиям ГРаздел 43). В этом случае, после корректировки результатов следует обратить внимание на значение поля «Качество препарата» (См. описание методики, раздел «Диагностика качества препарата») и исправить методику окраски. 2. Морфология лейкоцитов в данном препарате сильно отличается от нормальной. Данная ситуация не связана с ошибкой и не может быть исправлена. 3. Много не сфокусированных клеток. См. раздел 4.2.1.2, «Сбой фокусировки». 4. Ошибки классификации проявляются, в основном, на «редких» типах лейкоцитов: палочкоядерные и юные нейтрофилы, бластные клетки, атипичные лимфоциты. Причина ошибки - несовершенство алгоритма автоматической классификации. 5. Не выполнена настройка приложения (См. руководство по настройке). Неисправности при печати результатов Неправильно печатаются графики Ошибка проявляется при печати на некоторых принтерах HP LaserJet (5L, 1300, ...). Причина ошибки в неправильной работе драйвера принтера. Необходимо проделать следующее: 1. В программе просмотра результатов выполнить пункт меню «Настройки» | «Настройки базы данных и приложения». 2. Перейти на страницу «Представление результатов». 3. Установить флажок «растровая печать графиков» в группе «Печать». 4. Нажать кнопку «ОК» и подтвердить сохранение изменений. Д о п о л н е н и я - 67 - 4 .2 .3 . Н е о п и с а н н ы е и л и н е у с т р а н я е м ы е н е и с п р а в н о с т и Если неисправность в таблице не описана или предлагаемые действия не приносят результата необходимо проделать следующее. 1 . дословно перепишите текст всех появляющихся сообщений; 2. Формирование сообщения для разработчиков 2.1. Выполните пункт меню интегральной оболочки «Администрирование» - «Послать сообщение разработчикам» 2.2. В появившемся окне включите флажок «Файлы МЕКОС» и нажмите кнопку «Далее» 2.3. В дереве категорий файлов отметьте «Журнал ошибок (общий)» и «Локальные настроечные файлы (см. Рисунок 49) Нажмите кнопку «Далее». --- стр. 80 --- Д о п о л н е н и я -68- Ф |||) м и |К1в а н ^1' (о о б щ р м и я д л я р а т р а б о т ч и к о в М Е К О С С о с т а в с о о б щ » « я С ^ -а ч м р п * » Ф в й Л 1 j П р о ч и е Ф а й л ы | О т п р а в к а j а П р о т о к о л ы 0 1Ш Л0К Ж у р н а л о ш и б о к [ о б щ и й ) : А н а л и з э р и т р о ц и т о в " О б н а р у ж е н и е л е й к о ц и т о в В Т р а с с и р о в о ч н ы е Ф а й л ы В' А н а л и з м а з к а к р о в и I П р о т о к о л р а б о т ы м о а у л я в в ш а ^ С о х р а н е н н ы е к а д р ы ; Й В и з у а л ь н ы й а н а л и з '7 'а н а л и з р е т и к у л о ц и г о в “ ; 'м и е л о г р е ^ П р о т о к о л р а б о т ы м о д у л я в в о д а В П ^ ) а з и т о л о г и я ’ П р о т о к о л р а б о т ы м о д у л я в в о д а ; В- Д е н с и г о м о р Ф о м в т р и я ” ,' ‘ к а г » « р а Г о р я е в а ' ' ." з p H r p o u w r c w ^ П р о т о к о л р а б о т ы м о д у л я в в о д а I В- Ф о т о т е к а " , ‘ ^ А н а л и з п о д и н ж н о с т и ■ П р о т о к о л р а б о т ы м о д у л я в в о д а I П о и с к о ^ ек т а в п р е п а р а т е ' К о н ф и г у р а т о р о б о р у д о в а н и я Ё Ф а й л ы т е к у щ е й к о н ф и г у р а ц и и __________; И з о б р а ж е н и я и Ф И Л Ы >1Ы : - П р е а с т а в л е н и я т а б л и ц П р о ч и е I I J 21 Ф а й л Д е г а , в р е м яП Q C O N F I G \ c u r r e n t .i n i1 1 93 1 .0 8 .2 0 0 5 1 4 : 4 3 : 3 4 0 C O N F ie \P B I o o d ln . c u f f .i n i7 02 9 .0 2 .2 0 0 4 1 8 :5 6 :1 2 0 C 0 N F I 6 \P C o u n lln c u ii.in i1 2 01 4 .1 2 .2 0 0 4 1 9 :0 4 :5 4 0 C 0 N F I 6 \P D M M la c u r r .in i8 50 7 .0 7 .2 0 0 4 1 4 :2 5 :4 4 0 C 0 N F I 6 \p g e lm in .c u r r .in i1 0 10 7 .0 7 .2 0 0 4 1 4 :1 3 :5 2 0 C 0 N F ! G 4 P h o t o le k a .c u r r .in i9 10 7 ,0 7 .2 0 0 4 1 4 :5 2 :1 6 0 C O N F I G \ P P h o l o i n .c u r r .i n i7 70 6 1 2 .2 0 0 4 1 9 :3 4 :4 6 0 C G N F I G \v a lif 1 a H .c u ii.in i1 7 32 6 0 7 .2 0 0 5 1 5 :1 8 :3 8 0 C O N F I G \ V i r t m i c r .c u i i .i n i8 10 6 1 2 .2 0 0 4 1 9 :3 4 :4 6 0 C O N F I G \A N O M \_ \B o r is \e x c h a n g e ...3 12 9 .0 7 .2 0 0 5 1 1 :1 5 :2 4 0 C O N F I G W I A S \_ \B o r t s \g a le r v .ir i6 6 12 3 .0 8 ,2 0 0 5 1 5 :0 9 :2 8 0 C O N F I G \b lo o d \e x c h a n g e .in i2 61 Z 0 7 ,2 0 0 4 1 7 :4 0 :2 2 0 C O N F I G \b lo o d 4 4 8 0 \A D M I N \in p u l„2 6 33 0 .0 6 ,2 0 0 5 1 2 :4 4 :3 6 0 C O N F I G \b lo o d \1 4 8 0 \A D M I N M n s U ...4 33 0 .0 6 ,2 0 0 5 1 2 :4 4 :3 6 0 C O N F I G S b lo o d \A v e r \A D M I N \in p u L ...2 1 0 91 9 .0 8 ,2 0 0 5 1 1 :1 0 :0 8 0 C O N F ie \b lo o d \A v e r S A D M I N M n s t f u ...4 31 9 .0 8 ,2 0 0 5 1 1 :1 0 :0 8 0 C O N R G \ b l o o d ^ A v e t \B o r i s S i n p u L i n i2 6 32 9 ,0 8 ,2 0 0 5 1 2 :4 5 :4 0 0 C O N F I G \b lo o d \A v e i\B o r i s M n s t f u m .. . 4 32 9 .0 8 .2 0 0 5 1 2 :4 5 :4 0 0 C O N F I G \b lo o d \G a r d e n \A D M I N M n ...1 3 7 01 4 .1 2 .2 0 0 4 1 7 :3 7 :2 2 0 C O N F I G \ b lo o d S G a r d e n \A D M I N M n ...4 31 4 .1 2 .2 0 0 4 1 7 :3 7 :2 2 0 C O N F I G \b lo o d y n f in i( y \B o r is \in p u t .in i1 9 5 81 4 .0 7 .2 0 0 5 1 6 :2 6 :4 0 0 C O N F I G ^ b lo o d y n f in i( y S B o r is M n s t r u ...5 91 4 .0 7 .2 0 0 5 1 6 :2 6 :4 0 0 C O N F I G ^ h l o o d S I n f in i( y \_ \l n s t r u m e n .. . 3 31 4 .0 7 .2 0 0 5 1 6 :2 6 :4 0Л 4 П Л - 4 Г - o n r nz i Н а з а дДалее^ ~ | Рисунок 49. Формирование сообщения 2.4. Введите в поле «Текст сообщения» тексты сообщений об ошибках, а также как можно подробнее опишите ситуацию, при которой они появляются, включая последовательность выполненных Вами действий. 2.5. Если есть возможность отправки с Вашего компьютера электронной почты, установите переключатель «Выберете тип отправки сообщения» в «Электронная почта»; в противном случае выберете другой тип («носитель большого объема» или «дискеты») 2.6. Нажмите кнопку «Готово» и далее отправьте письмо, скопируйте данные на носитель или вставьте дискету в зависимости от типа отправке сообщения. Разработчики МЕКОС постараются оперативно решить Вашу проблему. 4 . 3 . Т р е б о в а н и я к п р и г о т о в л е н и ю п р е п а р а т о в 4 .3 .1 . Т р е б о в а н и я к п р е д м е т н ы м с т ё к л а м • Должны применяться предметные стекла стандартных размеров. Длина и ширина 76x26 мм, толщина стекла должна находиться в диапазоне 1-1,9 мм. • Поверхность стекла должна быть ровная, без царапин, не создающая препятствия движению шлифованного стекла (или другой наносящей пластины) при изготовлении мазка. • стёкла должны быть тщательно обезжиренными и не иметь на своей поверхности каких-либо осадков, пленок и следов моющих средств. --- стр. 81 --- 4 .3 .2 . П р и г о т о в л е н и е п р е п а р а т а (А М К, А Э Т , А М И , А Т Р ) 4 .3 .2 .1 . Н а н е с е н и е м а зк а Для нанесения мазка на предметное стекло рекомендуются имеющиеся на рынке для этих целей автоматические устройства или шпатели Необходимо стремиться получить постепенно уменьшающуюся толщину и равномерную ширину мазка (за исключением зоны «щеточки»). Начинаться мазок должен на расстоянии 1,5-2 см. от правого края стекла, сюда примерно по средней оси стекла наносят каплю крови или костного мозга из микропипетки объемом 5 мкл. Удерживая шпатель за свободный конец, ставят его на предметное стекло закругленным краем вниз и под углом примерно 45° подводят к капле материала до соприкосновения с ней. После того, как капля растечется по внутренней поверхности закругленного края, шпателем делают скользящее движение справа налево, напоминающее движение кистью, равномерно распределяя кровь тонким слоем. Толщина мазка зависит от величины угла между стеклом и шпателем: чем острее угол, тем тоньше мазок. Проводить мазок надо так, чтобы он «щёткой» не доходил на 2-3 см. до противоположного края стекла. Длина мазка - 4-5 см. Мазок должен быть уже предметного стекла на 3-4 мм с каждого края. На распределение клеток вдоль мазка существенно влияет скорость проведения. Она должна оставаться приблизительно постоянной. Правильно приготовленный мазок имеет светло-розовую окраску и клиновидную или одинаковую толщину по всей поверхности. 4.3 .2 .2 . С у ш к а м а зк о в На качество мазка и на процесс его высыхания влияют температура и влажность помещения. Если влажность помещения высока, то мазки сохнут долго с изменением формы эритроцитов, препятствующим морфологическому анализу. Часто в лабораториях пользуются вентилятором, обдувающим мазки, для сокращения времени высыхания. Необходимо добиться высыхания мазков не более чем за 1 минуту. 4 .3 .2 .3 . Т р е б о в а н и я к р еа к т и в а м Окрашивание производится по Паппенгейму. Для фиксации и первичного окрашивания препарата используется раствор по Май-Грюнвальду, для дальнейшего окрашивания раствор по Романовскому-Гимза, для разведения красителя - дистиллированная (лучше деионизированная) вода. Рекомендуются реактивы производства ООО «ЭКОЛАБ» и ООО «ГЕМ», поставка ЗАО «ЮНИМЕД». • Используются только чистые растворы, без примесей и осадков. • Нельзя применять обводнённый фиксатор, так как это вызывает частичный гемолиз эритроцитов и изменение их структуры. • Окраску мазков следует проводить только свежеразведенным рабочим раствором Романовского-Г имза. • Для разведения красителя нужно использовать только чистую посуду. Д о п о л н е н и я -69- 4 .3 .2 .4 . Т р е б о в а н и я к п р о ц е сс у ф и к са ц и и и о к р а с к и п р еп а р а т а Для фиксации и окрашивания мазка рекомендуется применение соответствующих автоматических устройств. При ручной окраске необходимо использовать ванночки для вертикальной загрузки мазков с целью минимизировать количество осаждаемых крупных частиц, присутствующих в растворе. Крьппки должны плотно прилегать к сосуду во избежание обводнения фиксатора или высыхания раствора. После использования ванночки тщательно моются. --- стр. 82 --- 4 .3 .2 .5 . Ц в е т о в ы е х а р а к т е р и с т и к и о к р а ш ен н о г о м а зк а После окраски клетки крови в мазке должны иметь следующие цветовые характеристики: эритроциты - розоватые (розоватообурые), ядра лейкоцитов - черно фиолетовые или пурпурно-фиолетовые, цитоплазма лимфоцитов - голубая, цитоплазма моноцитов - голубая или сиренево-голубая, цитоплазма нейтрофилов должна содержать ясно видимую нейтрофильную зернистость розоватого цвета, эозинофилы должны содержать гранулы оранжевого цвета. Доминирование сине-фиолетовой гаммы в препарате над розово-красной возникает в случае употребления чрезмерно концентрированных растворов или при слишком продолжительном окрашивании. Доминирование розово-красной гаммы цветов над сине фиолетовой происходит, наоборот, при недостаточной концентрации красителя или же при кратковременном окрашивании. На цветовую гамму препарата также влияет реакция воды для разведения красителя: при показателе рН>7 препарат синий, напротив, при показателе рН<7 препарат красный. Д о п о л н е н и я - 70 - 4.3.2.6* Х р а н е н и е к р о в и д о п р и г о т о в л е н и я м а зк а Взятая (обычно из локтевой вены или подушечки пальца) кровь должна быть помещена в специальную одноразовую пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА). Такую кровь необходимо хранить в холодильнике при температуре 5 градусов не более 3-4 часов и перед нанесением мазка перемешать. Возможно также применение мазков из крови, взятой непосредственно из пальца. В этом случае из-за скоплений тромбоцитов, сходных по размерам с лейкоцитами, при автоматическом просмотре мазка может возрастать процент ложных обнаружений и ухудшаться точность оценки концентрации тромбоцитов. 4 .3 .3 . П р и г о т о в л е н и е п р е п а р а т а (А Р Е ) 1. Забор крови И З вены или пальца производится в специальную пробирку с ЭДТА в качестве антикоагулянта (используется та же стандартная методика забора крови, что и для анализа в проточном счетчике). Важно использовать именно ЭДТА и НЕ применять в качестве антикоагулянтов гепарин и цитрат. Гепарин может изменять форму клеток, а цитрат - приводить к появлению осадка в виде кристаллов. 2. Два объема крови смешивают с одним объемом красителя (бриллиантовый крезиловый синий). Например - 100 мкл крови и 50 мкл красителя. Раствор красителя НЕ следует готовить самостоятельно, но пользоваться стандартным покупным. Окрашивание продолжается 20-25 минут при температуре 20 градусов Цельсия. 3. Для изготовления качественного мазка требуется подобрать скорость движения и угол наклона стекла. Эти параметры отличаются от оптимальных для цельной крови, так как вязкость смеси крови с красителем существенно меньше. 4. Полученные мазки не требуют фиксирования. 4 .3 .4 . П о в т о р н о е и с п о л ь з о в а н и е с т ё к о л в случае повторного использования стёкол (что не рекомендуется!) для мытья стёкол следует применять мыльные растворы, которые хорошо смываются с поверхности стекла, не образуя плёнки. Для обезжиривания стекла используется смесь спирта с эфиром по Никифорову. Контактная информация. По всем интересующим Вас вопросам вы можете обратиться к разработчикам МЕКОС по следующим координатам: --- стр. 83 --- Телефон: (095) 915-38-46 с 10:00 до 20:00 по московскому времени. Факс: (095)682-83-12. Электронная почта (E-mail): info@mecos.ru Кроме того, Вы можете воспользоваться сайтом ЗАО «MECOS» http://mecos.ru. Д о п о л н е н и я - 7 1 -