Электрокардиостимулятор чреспищеводного и эндокардиального режимов программируемыйЧЭЭКСп-3-«Вектор-МС» по ТУ 9444-004-25020127-2003 в следующей комплектации — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 9 ---
Настоящ ее руководство по эксплуатации распространяется на
электрокардиостимулятор чреспищ еводного и эндокардиального режимов
проф аммируемый ЧЭЭКСп-3 - «Вектор-МС», в дальнейшем по тексту
именуемый аппарат, предназначенный для проведения различных видов
электрической стимуляции сердца с целью диагностики и лечения
нарушений ритма и проводимости.
Аппарат применяется в лечебных учреждениях кардиологического
профиля.
По электробезопасности и степени защиты от поражения
электрическим током согласно ГОСТ Р 50267.0 аппарат относится к
изделиям класса И / с внутренним источником питания с рабочими
частями типа CF;
По степени потенциального риска применения аппарат
относится к классу 3 в соответствии с ГОСТ Р 51609.
По степени воспринимаемых механических воздействий аппарат
выполнен по группе 2 согласно ГОСТ Р 50444.
По устойчивости к климатическим воздействиям аппарат
соответствует виду климатического исполнения УХЛ4.2 по ГОСТ 15150 и
может эксплуатироваться при температуре окружающего воздуха от +10 С
до +35 С и влажности до 80% при температуре +25 С.
С ве д е н и я о се р ти ф и ка ц и и :
Регистрационное удостоверение Министерство здравоохранения РФ
№ 29/20081002/4859-03 от 30.01.2003г. Сертиф икат соответствия № РОСС
RU.M E27.B01993 от 24.05.2010г.
2 НАЗНАЧЕНИЕ
Примечание. Знак l— ?— ^ на передней панели аппарата означает:
«Внимание, обратись к Э КС П ЛУА ТА Ц И О Н Н Ы М ДО КУМ ЕНТАМ »
--- стр. 10 ---
3.1 Аппарат предназначен для работы от внутренней аккумуляторной
батареи (ВАБ) типа BD2-12(12V, 2.0АН) или от сети переменного тока 50Гц,
напряжением (220 ± 22) В.
Токи, потребляемые аппаратом;
- от сети переменного тока 50Гц, напряжением (220 ± 22) В - не
более 80мА;
- по цепи +12 В (от внутренней аккумуляторной батареи) - не более 150
мА.
3.2 Амплитуда импульсов стимуляции (ИС) в режиме
чреспищ еводной элекгрокардиостимуляции (ЧПС) на нагрузке 1 кОм
устанавливается от 5 до 60 В с шагом 1 В, при этом значение амплитуды
ИС не отличается от установленного значения более чем на 10%.
3.3 Амплитуда ИС в режиме эндокардиальной стимуляции (ЭнКС) на
нагрузке 519 Ом устанавливается от 1 до 12 мА с шагом 1 мА, при этом
значение амплитуды ИС не отличается от установленного значения более
чем на 10%.
3.4 Длительность ИС в режиме ЧПС устанавливается от 2 мс до 30
мс с шагом 1 мс. Длительность ИС в режиме ЭнКС ф иксирована и равна 2
мс. Значение длительности ИС в обоих режимах отличается от
установленного значения не более чем на ± 0,5 мс.
3.5 Длительность переднего ф ронта ИС не более 0,5 мс.
3.6 Длительность спада ИС не более 2 мс.
3.7 Изрезанность вершины ИС не более 10%.
3.8 Аппарат работает по встроенным программам, описание которых
приведено в разделе 8.
3.9 Аппарат сохраняет свои характеристики при непрерывной работе
от ВАБ в течение не менее 16 часов.
3.10 Аппарат обеспечивает заряд ВАБ от сети переменного тока
3.11 Габаритные размеры аппарата не превыш аю т 210x160x120 мм.
3.12 Масса аппарата не более 2кг.
3 ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
--- стр. 11 ---
18 СВЕДЕНИЯ О КОНСЕРВАЦИИ И РАСКОНСЕРВАЦИИ
АППАРАТА
Дата
консерва
ции
Метод
консервац
ИИ
Дата
расконсер
вации
Наименование или
условное обозначение
предприятия
( о р г а н изации),
производившего
консервацию
(расконсервацию)
Должность,
фамилия и
подпись лица,
производившего
консервацию
(расконсервацию)
4 1
--- стр. 13 ---
4 КОМ ПЛЕКТНО СТЬ
4.1 Комплектность аппарата
комплектности, указанной в таблице 1.
Таблица 1
долж на с о о тв е тств о в ать
НАИМ ЕНОВАНИЕ
ИЗДЕЛИЯ,
СОСТАВНО Й ЧАСТИ,
ДО КУМ ЕНТА
ОБОЗНАЧЕНИЕ
КОНСТРУКТОРСКОГО
ДО КУМ ЕНТА
КОЛ-
ВО
ПРИМ Е
ЧАНИЕ
Аппарат ЧЭЭКСп-3 ТУ 9444-004-25020127-2003 1
Кабель для подключения
аппарата к сети
- 1
Ж гут для подключения
провода-электрода для
чреспищ еводной
стимуляции
ВЕМС. 685621.029-01 1
Ж гут для подключения
провода - электрода для
эндокардиальной
стимуляции
ВЕМС. 685621.029 1 1
Провод-электрод для
чреспищ еводной
стимуляции ПЭДСП-2
ТУ 16-944.033-85 1 1
Провод-электрод
диагностический
многоканальный ПЭДМ-9
ТУ 16-500.020-82 1 1
Кабель для снятия ЭКГ ВЕМС. 685621. 028 1 1
Руководство по
эксплуатации
ВЕМ С.941514.004 РЭ 1 —
П р и м е ч а н и я :
1 - Необходимость поставки уточняется
изготовителем при заключении договора.
заказчиком и
--- стр. 14 ---
5 РАСПОЛО Ж ЕНИЕ И НАЗНАЧЕНИЕ ОРГАНОВ
УПРАВЛЕНИЯ И ЭЛЕМ ЕНТОВ ИНДИКАЦИИ
5 .1 Л иц ев ая (в ер хн яя) п ан ел ь аппарата изображ ена на Р и с . 5.1.
ВЕКТОР
МЕДИЦИНСКИЕ СИСТЕМЫ
Э Л Е К Т Р О К А Р Д И О С Т И М У Л Я Т О Р
ЧЭЭКСп- 3
(jy-
'8V
( 5 Ш Ь
СТРОКА ТЕКСТА 1 ЧИСЛОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ
СТРОКА ТЕКСТА ЧИСЛОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ
СТРОКА ТЕКСТА ЧИСЛОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ПАРАМЕТР
Рис.5.1 Лицевая панель аппарата.
Назначение органов управления и индикации:
( J ) - Ж КИ предназначен для отображения режимов и параметров
стимуляции.
--- стр. 15 ---
16.1 Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие качества
аппарата требованиям ТУ 9444-002-25020127-2003 при соблюдении
потребителем условий и правил эксплуатации, хранения и
транспортирования, установленных техническими условиями и настоящим
РЭ.
16.2 Гарантийный срок хранения со дня реализации - 12 месяцев в
отапливаемых помещениях.
16.3 Гарантийный срок эксплуатации - 12 месяцев с момента ввода в
эксплуатацию, но не более 18 месяцев с момента продажи предприятием-
изготовителем.
16.4 Гарантийное и постгарантийное обслуживание
электрокардиостимулятора производится технической службой
предприятия-изготовителя.
16.5 Гарантийный ремонт производится при предъявлении
настоящ его РЭ и правильно полностью заполненного гарантийного талона
(Раздел 19 РЭ).
16.6 Транспортировка аппарата (в том числе гарантийного) для
проведения ремонта осущ ествляется за счёт потребителя.
16.7 Гарантийный ремонт осущ ествляется на предприятии-
изготовителе по адресу: Россия, 620078, г. Екатеринбург, ул. Гагарина, 53,
а/я 101, ЗАО «Вектор - М едицинские Системы»
Контактный телеф он/ф акс (343) 374-43-08. E-mail: m to@ vectorms.ru
17 СВЕДЕНИЯ О РЕКЛАМ АЦИЯХ
17.1 В случае отказа аппарата в работе или неисправности его в
период гарантийных обязательств, а также обнаружения некомплектности
при первичной приемке, потребитель должен выслать в адрес
предприятия-изготовителя:
- аппарат с руководством по эксплуатации;
- заявку на ремонт (замену);
- акт рекламации с указанием деф екта или некомплектности.
Все представленные рекламации регистрируются потребителем на листе
регистрации рекламаций настоящ его раздела РЭ.
17.2 Рекламация на аппарат не принимается:
-если обнаруженные деф екты явились результатом несоблюдения
получателем условий и правил эксплуатации, хранения и
транспортирования;
-имеются следы вмешательства в конструкцию изделия третьих лиц,
не уполномоченных на то технической службой предприятия-
изготовителя;
1 6 ГАРАНТИИ ПРЕДПРИЯТИЯ - ИЗГО ТО ВИТЕЛЯ
39
--- стр. 16 ---
Э лектрокардиостимулятор чреспищ еводный и эндокардиального
режимов программируемый ЧЭ ЭКСп-3-«Вектор-М С », серийный номер:
14 СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРИЕМКЕ
изготовлен и принят в соответствии с требованиями технических
условий ТУ 9444-004-25020127-2003 и признан годным к
эксплуатации.
Д ата вы п уска .
М. П.
П редставитель О ТК
подпись, дата
15 С ВИ ДЕТЕЛЬС ТВО О ПРЕДПРО ДАЖ НО Й ПОДГО ТОВКЕ
И УПАКОВКЕ
Электрокардиостимулятор чреспищ еводный и эндокардиального режимов
программируемый Ч Э ЭКСп-3-«Вектор-М С », серийный номер:
перепроверен на соответствие техническим условиям
Т У 9444-004-25020127-2003 и признан годным к эксплуатации.
Упакован на предприятии ЗАО «Вектор-М С» согласно требованиям,
предусмотренным конструкторской документацией.
Дата перепроверки и уп а ко вки .
Упаковку и перепроверку и произвел
подпись, дата
Дата п р о д аж и : «_ _» _ 2012г.
38
--- стр. 17 ---
- Курсор-отм ечает выбранную строку, управляется кнопками Зи 6.
- Стрелка B B e p x(t) -управляет перемещением КУРСОРА вверх
(предназначена для выбора программы стимуляции или параметра
ИС).
( 4 ) - Знак означает;- Стрелка влево(-^)-ум еньш ение числового
значения в выбранной строке.
- Стрелка в п р а в о (^ )-п е р е х о д к выбранной в главном меню
программе стимуляци; уменьш ение числового значения в
выбранной строке в других меню(режимах).
® - Стрелка вниз(1) -управляет перемещением КУРСОРА вниз
(предназначена для выбора программы стимуляции или параметра
ИС)
( т ) - Д О П О Л Н И ТЕ Л Ь Н Ы Е функции - работает при одновременном
нажатии кнопки ДФ и одной из кнопок 3 ,6 ,4 ,5 (t, I , ^ ) .
Подробнее в разделе 7 пунктах 8,1.3, 8.1.4, 8.2.5.
- Ручка «ПАРАМЕТР» предназначена для изменения числовых
значений параметров.
® - Кнопка «СТОП» предназначена для прекращения стимуляции.
^ - Индикатор «СТИМ » предназначен для индикации момента
ф ормирования импульса стимуляции.
@ - Кнопка «ПУСК» предназначена для запуска процесса стимуляции.
- Кнопка «ЭКСТРЕННАЯ СТИМ УЛЯЦИЯ» предназначена для
перевода аппарата в режим экстренной стимуляции в любой
момент времени вне зависимости от текущего режима. При
нажатии на эту кнопку аппарат переходит в режим «ЭКСТРЕННАЯ
ЭКС», при этом стимуляция начинается без нажатия на кнопку
«ПУСК».
- Кнопка «КУПИРОВАНИЕ» во всех режимах предназначена для
перевода аппарата в режим «КУПИРОВАНИЕ». При нажатии и
удержании этой кнопки формируется последовательность ИС с
частотой, отображаемой в строке КУПИРОВАНИЕ,ИМП/МИН.
@ - Индикатор уровня заряда внутренней аккумуляторной батареи.
--- стр. 18 ---
5.2 П ередняя п ан ел ь аппарата изображ ена н а Р и с . 5.2.
Рис.5.2 Передняя панель аппарата.
( l ) - Разъем «ВХОД ЭКГ» предназначен для подключения кабеля
отведений ЭКГ.
@ - Знак означает: «Внимание, обратись к ЭКСПЛУАТАЦИОННЫ М
ДОКУМ ЕНТАМ »
@ - Разъем «ЧПС/ЭКС» - выход электрокардиостимулятора.
Для чреспищ еводной электрокардиостимуляции (ЧПС) к разъему
«ЧПС/ЭКС» подключается жгут с маркировкой «ЧПС», а для
эндокардиальной электрокардиостимуляции (ЭнКС)- жгут с
маркировкой «ЭКС». Оба жгута входят в комплект поставки
аппарата (см. таблица 1). При подключении жгутов аппарат
автоматически распознает, какой жгут к нему подключен, и
осущ ествляет выбор режима стимуляции с соответствующ им
отображением на Ж КИ. Если жгуты не подключены к разъему
«ЧПС/ЭКС», аппарат находится в режиме ЭНКС.
( 4 ) - Знак означает: что рабочие части аппарата («ВХО Д ЭКГ»,
«ЧПС/ЭКС») имеют степень защиты от поражения электрическим
током, соответствующ ую рабочим частям типа CF согласно ГОСТ Р
50267.0.
5.3 Задняя панель аппарата изображена на Рис. 5.3.
--- стр. 19 ---
12.1 А ппарат является радиоэлектронным устройством, требующ им
аккуратного обращения и ухода в процессе эксплуатации,
транспортирования и хранения на складе. Один раз в шесть месяцев
производите заряд ВАБ в соответствии с п.9.6.
12.2 Аппарат должен храниться в отапливаемом помещении при
температуре от +5°С до +40°С при относительной влажности воздуха не
более 80% при температуре +25°С без конденсации влаги и при отсутствии
в воздухе кислотных и других агрессивных примесей.
12 П РА В И Л А ХРАНЕНИЯ
13 УПАКОВКА И ТРАНСПО РТИРОВАНИЕ
13.1 А ппарат укладывают в переносную сумку или в гоф рокоробку со
специальными вкладышами для защ иты аппарата от механических
воздействий. Принадлежности вместе с эксплутационной документацией
должны быть упакованы в полиэтиленовые пакеты.
13.2 Для транспортирования аппараты в переносной сумке с
эксплуатационной документацией и принадлежностями должны быть
уложены в ящ ик из гоф рированного картона по ГОСТ 9142. В качестве
заполнителя может быть использован гоф рированный картон по ГОСТ
7376.
13.3 Транспортирование аппаратов в транспортной таре
изготовителя может производиться любым видом транспорта на любые
расстояния при температуре от + 5°С до + 40°С и относительной
влажности до 80% при температуре + 25°С.
13.4 Расстановка и крепление транспортной тары с упакованными
аппаратами в транспортных средствах должны обеспечивать устойчивое
положение тары и отсутствие перемещ ения во время транспортирования.
13.5 При транспортировании должна быть обеспечена защита
транспортной тары с упакованными аппаратами от прямого попадания
влаги (атмосф ерных осадков и пыли). При транспортировании - не
кантовать!
13.6 При первичном вскрытии упаковки аппарата должны быть
приняты меры к сохранению упаковочной коробки. При повторной упаковке
аппарата для последующ его транспортирования необходимо:
-упаковку аппарата производить после полного выравнивания
температуры аппарата с температурой помещения, в котором
производиться упаковка;
-обеспечить надежное закрепление аппарата внутри упаковки.
37
--- стр. 21 ---
i'4 V -
-50 Hz 220V 20VA
■i'
БАТАРЕЯ
RS-232 I
О□
БАТАРЕЯ
- Ч Э Э К С п - 3
/Т У 9444-04-25020127-2003
Рис 5.3 Задняя панель аппарата.
( l ) - Знак означает, что аппарат является аппаратом класса 2 (т е. без
защ итного заземления) по ГОСТ Р 50267.0.
@ - Разъем для подключения аппарата к сети.
® - Разъем «RS-232» для сопряжения аппарата с внешней ЭВМ для
реализации алгоритмов стимуляции по программам ЭВМ в режиме
аппарата «УПРАВЛЕНИЕ ОТ ПЭВМ».
- Крышка батарейного отсека аппарата.
@ - Н аименование аппарата.
@ - Номер технических условий аппарата.
@ - М есто для серийного номера и даты изготовления.
- Знак наличия сертиф иката качества.
- Переключатель «БАТАРЕЯ» -предназначен для вкпючения и
выключения аппарата.
--- стр. 22 ---
6.1 Аппарат по степени защиты от поражения электрическим током
соответствует требованиям, предъявляемым к аппаратам с рабочей
частью типа CF класса И и аппаратам с рабочей частью типа CF с
внутренним источником питания в соответствии с ГОСТ Р 50267.0.
6.2 К эксплуатации аппарата допускается персонал, изучивший
настоящ ее руководство, а так же ознакомленный с правилами технической
эксплуатации электроустановок и правилами техники безопасности при
эксплуатации электроустановок (ПТЭ и ПТБ).
6.3 Замену предохранителей и других деталей необходимо
производить после отключения аппарата от сети.
Тип предохранителей (позиционное обозначение в аппарате
FU1,FU2)-BCTaBKa плавкая ВП2Б-1В-1-250В (номинальный ток - 1А).
6.4. После окончания работы с аппаратом отсоедините сетевой шнур
от сети.
6.5 При использовании аппарата совместно с персональным
компьютером (ПК) необходимо учитывать, что уровень безопасности
персонального компьютера недостаточен для использования его в среде,
окружающей пациента. Поэтому при компоновке (размещении) элементов
системы следует исключить возможность касания пациентом
металлических частей корпуса ПК и принтера, а также возможность
одновременного касания обслуживающ им персоналом этих частей и тела
пациента.
Перед установкой оборудования необходима строгая проверка
электриком качества трехполюсных розеток и целостности линии
защ итного заземления. Необходимо убедиться в том, что после
подключения подсистемы ПК, металлические части компьютера
действительно заземлены.
ПК с принтером должны располагаться на расстоянии не менее
1,5 м от ближнего края кушетки пациента.
6 УКАЗАНИЕ М ЕР БЕЗО ПАСНО СТИ
1 0
--- стр. 23 ---
10.1 с целью обеспечения постоянной исправности и готовности
аппарата к работе необходимо соблюдать порядок и правила его
технического обслуживания.
10.2 Перед каждым включением аппарата необходимо проводить его
внеш ний осмотр, который предусматривает проверку:
-отсутствия механических повреждений корпуса, разъемов, органов
управления и элементов индикации;
-отсутствия механических повреждений жгута для подключения
провода-электрода для чреспищ еводной стимуляции и жгута для
подключения провода-электрода для эндокардиальной стимуляции,
10.3 Один раз в год, а также после длительного хранения
техническому персоналу необходимо произвести:
осмотр состояния контактов разъемов аппарата и жгутов;
проверку качества работы органов управления и индикации.
10.4 Проверка качества работы органов управления и индикации
производится путем выполнения действий в соответствии с разделом 7.
10.5 Дезинф екция наружных поверхностей аппарата производится в
соответствии с М У -287-113-2000 (М етодические указания по дезинф екции,
предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского
назначения) протиранием их тампоном, смоченным 3%-ным раствором
перекиси водорода (ГО СТ 177-79) с добавлением 0,5% -ного моющего
средства «Лотос» по ГОСТ25644.
Протирать верхнюю панель аппарата следует мягким тампоном,
смоченным этиловым спиртом и слегка отжатым.
Не допускается протирка верхней панели аппарата сухой,
жесткой тканью!
10.6 Ремонт аппарата производится предприятием-изготовителем.
10 ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖ ИВАНИЕ АП П АРАТА
35
--- стр. 24 ---
На Ж КИ процесс заряда отображается следующим образом:
в символическом изображении батареи количество указателей уровня
заряда (темных прямоугольников) циклически изменяется от нуля до
четырех (см. рис.9.1).
■{Щ аШ
Рис. 9.1. О сущ ествляется процесс заряда.
Прекращ ение изменения количества указателей уровня заряда
означает, что процесс заряда закончен. После окончания процесса заряда
символическое изображение батареи содержит четыре указателя уровня
заряда
9.7. Нормальный заряд батареи может продолжаться до Ю часов в
зависимости от степени ее разреженности.
Если в процессе заряда ВАБ на Ж КИ отобразится «перечеркнутая»
батарея в сопровождении звукового сигнала, то это означает, что батарея
непригодна для использования и требуется ее замена (см. Рис.9.2.).
Рис.9.2.Требуется замена батареи.
При подключении к сети аппарата, в котором батарея не
установлена, изображение на Ж КИ также соответствует Рис. 9.2.
9.8 Чтобы заменить (установить) ВАБ отвинтите 2 винта, крепящ их
крыш ку батарейного отсека на задней стенке аппарата. Аккуратно
приподняв ВАБ, выньте ее из корпуса, и отсоедините провода. При
установке новой ВАБ руководствуйтесь маркировками, нанесенными на
ВАБ и на присоединительных проводах.
ВНИМАНИЕ! При замене аккумуляторной батареи строго
соблюдайте полярность при подключении проводов к выводам
аккумуляторной батареи.
После сборки аппарата произведите подзарядку ВАБ в
соответствии с п.9.6.
34
--- стр. 25 ---
7.1 Перед первым включением аппарата внимательно ознакомьтесь
с настоящ им руководством.
7.2 Проверьте комплектность и внешним осмотром убедитесь, что на
аппарате нет механических повреждений.
7.3 Нормальная работа аппарата обеспечивается при соответствии
внеш них условий рабочим условиям эксплуатации. Если аппарат
находился в климатических условиях, не соответствующих рабочим
условиям эксплуатации, его необходимо выдержать в течение 2 часов в
нормальных условиях в выключенном состоянии.
7.4. Рекомендуется проводить стимуляцию при питании аппарата от
аккумуляторной батареи, а подключение к сети использовать только для
заряда ВАБ.
7.5 Допускается проведение стимуляцию при питании аппарата от
сети. В этом случае аккумуляторная батарея служит для обеспечения
бесперебойного питания при пропадании напряжения сети.
При отключении сети во время стимуляции аппарат автоматически
переходит на питание от ВАБ, не прекращ ая ф ормирование ИС.
7.6 Включение аппарата осущ ествляется с помощью переключателя
«БАТАРЕЯ». При установке переключателя в положение « I» аппарат
включается, а при установке переключателя в положение «О» -
отключается.
7.7 Включите аппарат при питании от ВАБ (то есть без подключения к
сети) и убедитесь, что индикатор уровня заряда (символическое
изображение батареи на Ж КИ) содержит не менее двух указателей уровня
заряда (темных прямоугольников). В противном случае зарядите
аккумуляторную батарею в соответствии с разделом 9.
При питании от ВАБ при длительны х промежутках между работой
выключайте аппарат во избежание разряда ВАБ и выхода ее из строя.
7.8 При питании аппарата от сети переменного тока подключите
аппарат к сети с помощью штатного сетевого шнура, входящего в комплект
поставки аппарата, и включите аппарат с помощью переключателя
«БАТАРЕЯ».
7.9 Для проведения чреспищ еводной стимуляции (ЧПС)
присоедините к разъему "ЧПС/ЭКС" жгут ВЕМС.685621.029-01 с
маркировкой «ЧПС», к которому, в свою очередь, подключите нужный
провод-электрод для чреспищ еводной стимуляции.
7.10 Для проведения эндокардиальной стимуляции (ЭКС)
присоедините к разъему "ЧПС/ЭКС" жгут ВЕМ С.685621.029 с маркировкой
«ЭКС», к которому, в свою очередь, подключите нужный провод-электрод
для эндокардиальной стимуляции.
7 . ПО ДГО ТО ВКА К РАБО ТЕ
1 1
--- стр. 26 ---
7.11. Для работы в режиме Деманд присоедините к разъему "ВХО Д
Э КГ' кабель для снятия ЭКГ (ВЕМ С.685621.028),к которому, в свою
очередь, подключите электроды, применяемые для снятия ЭКГ.
7.12 А ппарат готов к работе.
7.13.После окончания работы выключите аппарат с помощью
переключателя «БАТАРЕЯ» и отключите сетевой шнур от сети.
1 2
--- стр. 27 ---
9 КО НТРОЛЬ СОСТОЯНИЯ ВНУТРЕННЕЙ
АККУМ УЛЯТО РН О Й БАТАРЕИ
9.1 В аппарате применяется свинцово-кислотная герметичная
аккумуляторная батарея Delta серии DTM, со следующими основными
техническими характеристиками:
емкость - не менее 1.2 а/ч;
номинальное напряжение -1 2 В;
максимальное напряжение при заряде - 14,8 В;
минимальное напряжение при разряде -1 0 ,3 В;
количество циклов заряд-разряд - не менее 500;
срок службы 5 лет;
габариты - 97 х43 х58 мм;
вес - 0,61кг.
9.2. Рекомендуется проводить ЭКС при питании аппарата от
аккумуляторной батареи, а подключение к сети использовать только для
заряда ВАБ.
9.3. Допускается проведение ЭКС при питании аппарата от сети. В
этом случае аккумуляторная батарея служит для обеспечения
бесперебойного питания при пропадании напряжения сети.
9.4. При любом из указанных выше вариантов питания аппарата
рекомендуется приступать к проведению ЭКС при заряженной ВАБ.
ВНИМАНИЕ! Сетевой кабель аппарата должен подключаться к
заземленной «евророзетке».
Заземляющий контакт, расположенный на «евровилке»
сетевого кабеля, является КОНТАКТОМ РАБОЧЕГО ЗАЗЕМЛЕНИЯ,
предназначенного для функционирования аппарата, а не
КОНТАКТОМ ЗАЩИТНОГО ЗАЗЕМЛЕНИЯ, предназначенного для
защиты пациента и персонала от поражения электрическим током.
9.5. Заряд ВАБ следует производить в следующ их случаях:
1) после установки нового аккумулятора,
2) после продолжительных перерывов в работе с аппаратом;
3) при сильном разряде ВАБ в процессе длительной непрерывной
работы (символическое изображение батареи содержит менее двух
указателей уровня заряда (темных прямоугольников)).
9.6. Заряд ВАБ производится следующим образом:
подключите аппарат к сети переменного тока с помощью сетевого шнура;
установите переключатель «БАТАРЕЯ» на аппарате в положение "1” .
33
--- стр. 28 ---
Н иже строки С ТИ М У Л Я Ц И Я ...О Т КЛ (В К Л ) могут отображаться
следую щ ие сообщения;
1) нет с и т а л а от ПЭВМ,
2) частота выше допустимой,
3) наруш ен обмен с ПЭВМ.
П ервое сообщ ение появляется в случае отсутствия с и т а л а от
ПЭВМ, второе сообщ ение появляется, если частота команд на
ф ормирование ИС, поступающих от ПЭВМ выш е 1200 имп/мин,
третье сообщ ение появляется при наруш ении протокола обмена
ПЭВМ с аппаратом.
32
--- стр. 29 ---
8 ПРОВЕДЕНИЕ ДИАГНО СТИЧЕС КО Й ИЛИ ЛЕЧЕБНОЙ
СТИМ УЛЯЦИИ
8.1 Общ ие положения
8.1.1 Предполагается, что обслуживающ ий персонал знаком с
медицинскими аспектами применения наружных чреспищ еводных и
эндокардиальных элею-рокардиостимуляторов, поэтому в настоящем
руководстве не рассматриваются вопросы расположения эндокардиальных
и чреспищ еводных проводов-электродов в организме пациента и методики
проведения элекгрокардиостимуляции.
8.1.2 Аппарат обеспечивает следующие режимы стимуляции:
1) орторитмическая ЭКС, '
2) парная ЭКС, •
3) программированная ЭКС, •
4) ручная ЭКС, »
5) биоуправляемая стимуляция (режим Деманд), •
6) режим ф ормирования импульсов стимуляции под управлением от
внеш ней ПЭВМ через последовательный порт RS-232,
7) экстренная ЭКС, .
8 ) купирование.
8.1.3 Выбор режимов стимуляции, параметров ИС и их значений
осущ ествляется установкой курсора на нужную строку с помощью кнопок t ,
t и нажатием кнопок При одновременном нажатии кнопок «ДФ» и
^ ( и л и • ^ . ) изменение параметров осущ ествляется с увеличенным шагом.
И зменение числовых значений параметров можно производить как
нажатием кнопок так и вращ ением ручки «ПАРАМЕТР».
8.1.4 Переход в главное меню из любого режима осуществляется
только при выключенной стимуляции. Выполнить переход к главному меню
можно двумя способами: 1) курсор устанавливается на строку «ГЛАВНОЕ
М ЕНЮ » и нажимается кнопка ^ , 2) независимо от положения курсора
одновременно нажимаются кнопки «ДФ» и t .
8.1.5 При установке курсора на строку «ВОССТАНОВИТЬ
П АРАМ ЕТРЫ » и нажатии на кнопку ^ при условии, что стимуляция
отключена, аппарат обеспечивает установку начальных значений
параметров.
8.1.6 Установленные в любом режиме стимуляции (кроме режима
«ЭКСТРЕННАЯ ЭКС») значения амплитуды, длительности и частоты
купирования ИС сохраняются при переходе в другие режимы (кроме
режима «ЭКСТРЕННАЯ ЭКС») до выключения питания аппарата
выключателем «БАТАРЕЯ» или до выполнения команды
«ВО С СТАНО ВИТЬ ПАРАМ ЕТРЫ » Остальные параметры ИС или
последовательностей ИС в каждом режиме индивидуальные и не зависят
от других режимов.
1 3
--- стр. 30 ---
8.1.7 Изменение значений амплитуды и длительности ИС
осущ ествляется как при выключенной ЭКС, так и во время ее проведения.
8.1.8 В любом режиме, в котором предусмотрена строка
«КУПИРОВАНИЕ», при нажатии и удержании кнопки «КУПИРО ВАНИЕ»
аппарат ф ормирует ИС с амплитудой и длительностью, указанных в
одноименных строках меню, и частотой, указанной в строке
КУПИРОВАНИЕ.
Частота купирования задается при установке курсора на строку
«КУПИРОВАНИЕ» в диапазоне (100-350) имп/мин с шагом 5 имп/мин при
отжатой и с шагом 20 имп/мин при нажатой кнопке «ДФ».
8.1.9 Во всех режимах кроме режима «ЭКСТРЕННАЯ ЭКС» при
частоте стимуляции свыш е 200 ст/мин ИС ф ормируются только при
нажатой и удерживаемой кнопке «ПУСК».
В режиме «ЭКСТРЕННАЯ ЭКС» при частоте стимуляции свыш е 200
имп/мин ИС ф ормируются только при нажатой и удерживаемой кнопке
«ЭКСТР».
8.1.10 При нажатии кнопки «ЭКСТР» осущ ествляется переход в
режим «ЭКСТРЕННАЯ ЭКС» из любого режима, а также из главного меню.
8.1.11 Включение стимуляции во всех режимах, кроме режима
«ЭКСТРЕННАЯ ЭКС», осущ ествляется нажатием кнопки «ПУСК».
8.1.12 Выключение стимуляции во всех режимах осущ ествляется
нажатием кнопки «СТОП».
8.1.13 Нажатие кнопок управления аппарата и процесс стимуляции
сопровождается звуком.
8.1.14 В меню режимов в правом верхнем углу Ж КИ отображается
время стимуляции в диапазоне от нуля до 23час 59 мин 59 сек. При этом
пуск секундомера осущ ествляется при нажатии кнопки «ПУСК», остановка
секундомера - при нажатии кнопки «СТОП».
8.1.5 Во всех режимах аппарат автоматически распознает, какой
кабель пациента к нему подключен, и автоматически изменяет в меню
режимов значение и размерность амплитуды, а также значение
длительности ИС.
8.1.16 Если изменение значения параметра ИС приводит к
изменению значения одного или нескольких других параметров, то на Ж КИ
происходят соответствующ ие изменения.
1 4
--- стр. 31 ---
8.2. 7. Режим «УПРАВЛЕНИЕ ОТ ПЭВМ»
В этом режиме аппарат осущ ествляет ЭКС под управлением
внеш ней ПЭВМ.
Параметры импульса стимуляции (амплитуда, длительность)
определяются аппаратом и отображаются на Ж К-панели. Алгоритмы
стимуляции определяются ПЭВМ.
В режиме «УПРАВЛЕНИЕ ОТ ПЭВМ» на Ж КИ выводится следующая
информация:
О тображаемые
параметры
Диапазон
изменения
Ш аг
изменения
Значение
по
умолчанию
Амплитуда, В (ЧПС) 1 0 - 6 0 1 (5) 10
Амплитуда, мА (ЭКС) 1 - 1 2 1 (2) 2
Длительность, мс (ЧПС) 2 - 3 0 1 (5) 10
Длительность, мс (ЭКС) 2 - 2
Частота (ПЭВМ), Определяется Определяется -
имп/мин ПЭВМ ПЭВМ
Инф ормация на Ж КИ имеет следующий вид:
У П РА В ЛЕ Н И Е ОТ ПЭВМ
ГЛ АВ Н О Е МЕНЮ
00:00:00
< 0 0 1
А М П Л И Т У Д А ,в (М А ).......................................................10 (2)
Д Л И ТЕ Л Ь Н О С Т Ь , М С .......................................................10 (2)
Ч АС ТО ТА (ПЭВМ ), ИМ П/М ИН.
С ТИ М УЛЯ Ц И Я..............ОТКЛ
Для разреш ения стимуляции нажмите кнопку ПУСК. При этом в меню
режима отобразится - СТИМ УЛЯЦИЯ ВКЛ. Для запрета стимуляции
нажмите кнопку СТОП.
3 1
--- стр. 32 ---
При первоначальном входе в меню «РУЧНАЯ ЭКС» по
умолчанию все экстрастимулы выключены.
Чтобы включить первый экстрастимул, установите курсор на строку
«ЗАДЕРЖ КА 1» и нажмите кнопку При этом включается первый
экстрастимул с задержкой равной 300 мс. Аналогично можно добавить
экстрастимулы 2, 3 и 4. Как и в других режимах предусмотрено выключение
вы бранны х экстрастимулов, начиная с последнего .
8.2.6. Режим «ЭКСТРЕННАЯ СТИМ УЛЯЦИЯ»
Предназначен для проведения ЭКС по жизненны м показаниям.
П ереход в этот режим осущ ествляется в любой м омент времени нажатием
кнопки «ЭКС ТРЕНН АЯ С ТИМ УЛЯЦИЯ». При этом устанавливается режим
орторитмической ЭКС с заранее запрограммированны ми параметрами
(амплитудой, длительностью и частотой), а так же сразу начинается ЭКС
(без нажатия кнопки «ПУСК»). Все параметры доступны для изменения во
время ЭКС.
В режиме «ЭКСТРЕННАЯ ЭКС» на Ж КИ выводится следующая
О тображаемые Диапазон Ш аг Значение по
параметры изменения изменения умолчанию
Амплитуда, В (ЧПС) 1 0 - 6 0 1 (5) 40
Амплитуда, мА (ЭКС) 1 - 1 2 1 (2 ) 8
Д лительность, мс (ЧПС) 2 - 3 0 1 (5) 10
Д лительность, мс (ЭКС) 2 - 2
Частота ИС, имп/мин 30 - 300 5 (1 0 ) 60
Период ИС, (мс) 2 0 0 0 -2 0 0 1 0 (5 0 ) 1000
Инф ормация на Ж КИ имеет следующий вид:
Э КС ТРЕН Н АЯ ЭКС 00:00:00
ГЛ А В Н О Е М ЕНЮ
А М П Л И Т У Д А ,(В )М А ...................................................................40(8)
Д Л И Т Е Л Ь Н О С Т Ь , М С ..............................................................10(2)
ЧАС ТО ТА , И М П /М И Н .....................................................................60
ПЕРИО Д, М С ................................................................................. 1000
30
--- стр. 33 ---
8.2 О писание режимов работы аппарата
8.2.1 После включения питания на Ж К И аппарата отображается
наименование аппарата, номер версии программного обеспечения (ПО) и
дата разработки ПО, логотип предприятия изготовителя (см. рисунок ниже).
Ч Э Э К С п- 3
ВЕРСИЯ по х.хх Х Х.ХХ.ХХХХг
В Е К Т О Р -
МЕДИЦИНСКИЕ СИСТЕМЫ
Через 6-7 сек, аппарат автоматически переходит в главное меню.
Для более бьютрого перехода в главное меню нажмите любую из кнопок t ,
I , «ДФ».
8.2.2 Главное меню предназначено для выбора режима ЭКС. После
включения питания курсор устанавливается на строку
О РТО РИТМ ИЧЕС КАЯ ЭКС.
Инф ормация на Ж КИ имеет следующий вид;
ГЛАВНОЕ МЕНЮ - { О Ш
РЕЖИМЫ ЭКС
■ ОРТОРИТМИЧЕСКАЯ ЭКС
ПАРНАЯ ЭКС
ПРОГРАММИРОВАННАЯ ЭКС
РУЧНАЯ ЭКС
УПРАВЛЕНИЕ ОТ ПЭВМ
1 5
--- стр. 34 ---
Нажатием кнопок t , I курсор перемещается по строкам с названиями
режимов. Включение режима осущ ествляется нажатием кнопки
При выходе в главное меню из лю бого режима (см. п.8.1.4) курсор
устанавливается на строке с названием этого режима.
8.2.3 Режим «ОРТОРИТМ ИЧЕСКАЯ ЭКС»
1) В режиме “ОРТОРИТМ ИЧЕСКАЯ Э КС ” на Ж КИ выводится
О тображаемые параметры Диапазон Ш аг изме Значение по
изменения нения умолчанию
Амплитуда ИС, В (ЧПС) 5 - 6 0 1 (5) 10
Амплитуда ИС, мА (ЭНКС) 1 - 1 2 1 (2) 2
Д лительность ИС, мс (ЧПС) 2 - 3 0 1 (5) 10
Д лительность ИС, мс (ЭнКС) 2 2
Частота ИС, имп/мин 30 - 300 5 (2 0 ) 80
Период ИС, (мс) 2000 - 200 10(50) 750
Умножить частоту на 4 120-1200 20 (100) 320
Вид частоты ИС Ф иксированная - нарастающ ая -
убывающ ая
Изменения ЧС Линейно - ступенчато
Время изменения частоты
стимуляции на 100 имп/мин, с 2 0 - 1 2 0 10 40
(для линейного характера)
Ш аг изменения ЧС, имп/мин 5 - 2 0 5 10
(для ступенчатого характера)
Примечание: В графе «диапазон изменения» указаны минимальные
и максимальные значения параметров сигнала стимуляции, в графе «шаг
изменения» в скобках указан шаг при одновременно нажатых кнопках
«ДФ» и (или • ^ ) , в графе «значение по умолчанию» - начальные
значения параметров ИС (при первом вхождении в режим или при
выполнении команды «ВОССТАНО ВИТЬ ПАРАМ ЕТРЫ »)
1 6
--- стр. 35 ---
8.2.6. Режим « РУЧНАЯ ЭКС»
В режиме «РУЧНАЯ ЭКС»
информация:
на Ж КИ выводится следующая
О тображаемые параметры Диапазон Ш аг начение по
изменения изменения умолчанию
Амплитуда ИС, В (ЧПС) 5 - 6 0 1 (5) 10
Амплитуда ИС, мА (ЭнКС) 1 - 1 2 1 (2) 2
Длительность ИС, мс (ЧПС) 2 - 3 0 1 (5) 10
Длительность ИС, мс (ЭнКС) 2 - 2
Задержка 1, мс 1 0 0 -9 0 0 10(50) -
Задержка 2, мс 1 0 0 -9 0 0 10(50) -
Задержка 3 мс 1 0 0 -9 0 0 10(50) -
Задержка 4 мс 1 0 0 -9 0 0 10(50)
В этом режиме на разъеме «ЧПС/ЭКС» при нажатие кнопки «ПУСК»
ф ормируется последовательность импульсов, состоящ ая из одного ИС и от
одного до четырех экстрастимулов. Если все экстрастимулы выключены, то
ф ормируется только один импульс стимуляции.
Инф ормация на Ж КИ в этом режиме имеет следующий вид:
РУЧНАЯ ЭКС « { Ш Ш
ГЛАВ Н О Е МЕНЮ
А М П Л И Т У Д А ,(В )М А.................................................................. 10(2)
ДЛИ ТЕ ЛЬН О С ТЬ, М С .............................................................10(2)
ЗАД ЕРЖ КА 1..................................................................................- - -
ЗАД ЕРЖ КА 2 ..................................................................................- - -
ЗАД ЕРЖ КА 3 ..................................................................................- - -
ЗАД ЕРЖ КА 4 ..................................................................................- - -
ВО С СТАНО ВИ ТЬ ПАРАМ ЕТРЫ
29
--- стр. 36 ---
Выключение экстрастимулов осущ ествляется с последнего из
вклю ченны х экстрастимулов. Для этого установите курсор на строку
последнего из вклю ченных экстрастимулов и нажмите одновременно
кнопки «ДФ» и I . Выключить экстрастимулы можно только при
выклю ченной ЭКС.
2) Режим «П РО ГРАМ М ИРО ВАН Н АЯ С И НХРО Н ИЗИРО ВАНН АЯ ЭКС»
Для включения программированногоого синхронизированного режима
установите курсор на строку С И Н Х Р О Н И ЗИ Р О В А Н Н А Я ЭКС,
нажм ите кнопку ДФ и, удерживая ее, нажмите кнопу или
Строка, С И Н Х Р О Н И ЗИ Р О В А Н Н А Я ЭКС, отметится специальным
маркером (см. рисунок ниже). Это означает, что включен режим
П рограммированной синхронизированной ЭКС.
ПРОГРАММИРОВАННАЯ ЭКС 00:00:00
ГЛАВНОЕ МЕНЮ Е^ЖЖЖЖ]
АМПЛИТУДА,(В)МА
........................................10(2)
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, М С ..................................... 10(2)
ЧАСТОТА, ИМП/МИН .......................................100
ПЕРИОД, М С.................................................600
ЗАДЕРЖКА 1 .................................................. 400
ЗАДЕРЖКА 2 .................................................- - -
ЗАДЕРЖКА 3 .................................................- - -
ЗАДЕРЖКА 4 .................................................- - -
ЧСС,УД/МИН... .....□ ................. ..........6 0
" ► с и н х р о н и з и р о в а н н а я э к с'^
КУПИРОВАНИЕ, ИМП/МИН.................................200
в о с с т а н о в и т ь ПАРАМЕТРЫ
Кроме того, вместо строк Ш А Г ИЗМ ЕНЕНИЯ З А Д Е Р Ж Е К и ВИ Д
и з м е н е н и я З А Д Е Р Ж Е К отобразится строка ЧСС ,УД/М ИН и измеренное
значение ЧСС.
Для того чтобы задать параметры синхронизированной стимуляции
установите курсор на строку ► С И Н Х Р О Н И З И Р О ВА Н Н А Я Э К С *^ и
нажмите кнопку или Действия в меню С ИНХРО Н ИЗИРО ВАНН АЯ
ЭКС описаны в п.8.2.3 8).
Для возврата из меню СИНХРО Н ИЗИРО ВАНН АЯ ЭКС в меню
ПРО ГРАМ М ИРО ВАН Н АЯ ЭКС установите курсор на строку
П Р О ГР А М М И Р О В А Н Н А Я ЭКС и нажмите кнопку
Чтобы начать стимуляцию, нажмите кнопку «ПУСК». После
окончания обратного отсчета QRS комплексов (отображается
справа от индикатора R-зубца) начнется процесс стимуляции с
установленными параметрами.
28
--- стр. 37 ---
2) П р и п ерв о начал ь н ом в хо д е в м ен ю «ОРТОРИТМ ИЧЕСКАЯ ЭКС»
устанавливается р еж и м «ЭКС С Ф ИКСИРО ВАННО Й ЧАСТОТОЙ», п р и
это м инф орм ация н а Ж КИ пр иним ает с л ед ую щ и й в и д :
ОРТОРИТМИЧЕСКАЯ ЭКС 00:00:00
ГЛАВНОЕ МЕНЮ
АМПЛИТУДА,В(МА) ........................................ 10(2)
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, М С .....................................10(2)
■ ЧАСТОТА, ИМП/МИН ........................................80
ПЕРИОД, М С................................................. 750
УМНОЖИТЬ ЧАСТОТУ НА 4 ...............................320
ЭКС С ФИКСИРОВАННОЙ ЧАСТОТОЙ
ДЕМАНД
СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ ЭКС
КУПИРОВАНИЕ, ИМП/МИН...............................200
ВОССТАНОВИТЬ ПАРАМЕТРЫ
Примечание: здесь и далее в строках «АМПЛИТУДА» и
«ДЛИТЕЛЬНОСТЬ» в скобках указаны значения и размерности для режима
эндокардиальной стимуляции.
В этом режиме на выходе разъема «ЧПС/ЭКС» формируются ИС с
заданной амплитудой, длительностью и частотой (периодом).
Д ля стимуляции с частотой увеличенной в 4 раза установите курсор
на строку «УМ НОЖ ИТЬ ЧАСТОТУ НА 4» при выключенной ЭКС. Затем
нажмите и удерживайте кнопку «ПУСК»
Д ля выбора режимов с нарастающей или убывающей частотой
импульсов стимуляции установите курсор на строку «ЭКС С
Ф ИКСИРОВАННОЙ ЧАСТОТОЙ» и нажмите кнопку ^ или
Д ля перехода в режим «ДЕМАНД» установите курсор на строку
«ДЕМАНД» и нажмите кнопку ^ (подробнее см. в п.8.2.3.7).
Для включения орторитмического синхронизированного режима
установите курсор на строку СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ ЭКС. Нажмите
кнопку «ДФ» и, удерживая ее, нажмите кнопу ^ или (подробнее см. в
п.8.2.3.8)
Изменение характера частоты ИС (нарастающий, убывающий) и
переход в главное меню или в режимы ДЕМАНД»,
«СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ ЭКС» во время ЭКС невозможны.
17
--- стр. 38 ---
3 ) П р и в ы б о р е в м ен ю _«О РТО РИТМ ИЧЕСКАЯ ЭКС» в и д а «ЭКС С
НАРАСТАЮ Щ ЕЙ ЧАСТОТОЙ» инф о р м аци я н а ЖКИ пр иним ает
сл ед ую щ и й в и д :
ОРТОРИТМИЧЕСКАЯ ЭКС 00:00:00
ГЛАВНОЕ МЕНЮ i { ¥ i l j ]
АМПЛИТУДА,В(МА).........................................10(2)
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, М С.....................................10(2)
■ ЧАСТОТА, И МП/МИН.........................................80
ПЕРИОД, М С.................................................750
УМНОЖИТЬ ЧАСТОТУ НА 4 ...............................320
ЭКС С НАРАСТАЮЩЕЙ ЧАСТОТОЙ
ИЗМЕНЕНИЕ ЧС .....................................ЛИНЕЙНО
ВРЕМЯ ИЗМЕНЕНИЯ ЧАСТОТЫ
НА 100 ИМП/МИН.С............................................40
КУПИРОВАНИЕ, ИМП/МИН............................... 200
ВОССТАНОВИТЬ ПАРАМЕТРЫ
В этом режиме на выходе разъема «ЧПС/ЭКС» формируются ИС с
заданной амплитудой и длительностью и частотой, автоматически
увеличивающейся по линейному закону, от начального значения частоты,
выбираемого с помощью строки «ЧАСТОТА, ИМП/МИН», до значения 200
имп/мин. При удерживаемой в нажатом положении кнопке «ПУСК» частота
может увеличиваться до 300 имп./мин. Частота изменяется на 100 имп/мин
за время, значение, которого задается в строке «ВРЕМЯ ИЗМЕНЕНИЯ
ЧАСТОТЫ СТИМ УЛЯЦИИ НА 100 ИМП/МИН, С». В процессе ЭКС в
строках «ЧАСТОТА, ИМП/МИН», «ПЕРИОД, МС», «УМ НОЖ ИТЬ ЧАСТОТУ
НА 4» происходят соответствующие изменения.
В этом режиме все параметры (кроме амплитуды и длительности)
можно изменять только при выключенной ЭКС. Изменение вида частоты
ИС во время ЭКС также невозможно.
1 8
--- стр. 39 ---
в этом режиме на разъеме «ЧПС/ЭКС» ф ормируются
последовательность импульсов, состоящ ая из 8 импульсов базовой пачки
, и от одного до четырех экстрастимулов. Задержка первого экстрастимула
отсчитывается от восьмого импульса базовой пачки. После того, когда
будет сф ормирован последний включенный экстрастимул, ЭКС
прекращ ается и изменяется значение задержки на величину «Ш АГ
ИЗМЕНЕНИЯ ЗАДЕРЖ ЕК, МС» того экстрастимула, на котором стоял
курсор до начала ЭКС. Уменьш ение или увеличение значения задержки,
зависит от состояния строки «ВИД ИЗМЕНЕНИЯ». Если курсор в начале
стимуляции был установлен не на задержках, то изменяется первая
задержка.
Инф ормация на Ж КИ при выборе вида изменения задержек
«УБЫ ВАНИЕ» имеет следующий вид:
ПР О ГР АМ М И Р О В АН Н АЯ ЭКС 00:00:00
ГЛАВ Н О Е М ЕН Ю c j l T T i ]
А М П Л И Т У Д А ,(В )М А ................................................................... 10(2)
Д Л И Т Е Л Ь Н О С Т Ь , М С ..............................................................10(2)
Ч АС ТО ТА, И М П /М И Н ..................................................................100
ПЕРИО Д, М С
.............................................................................. 600
ЗАД ЕРЖ КА 1................................................................................400
ЗАД ЕРЖ КА 2 ............................................................................... - - -
ЗАД ЕРЖ КА 3 ............................................................................... - - -
ЗАД ЕРЖ КА 4 ............................................................................... - - -
Ш А Г ИЗМ ЕНЕНИЯ ЗАД ЕРЖ ЕК..................................................10
В И Д ИЗМЕНЕНИЯ ЗАД ЕР Ж Е К............................УБ Ы В А Н И Е
С И Н Х Р О Н И З И Р О В А Н Н А Я Э К С
КУПИРОВАНИЕ, ИМ П/М ИН ...................................................... 200
ВО С С ТАН О ВИ ТЬ ПАРАМ ЕТРЫ
При первоначальном входе в меню « ПРОГРАММИРОВАННАЯ ЭКС»
по умолчанию устанавливается один экстрастимул с задержкой, равной
400 М С, относительно восьмого импульса базовой пачки.
Для включения второго экстрастимула установите курсор на строку
«ЗАДЕРЖ КА 2» и нажмите на кнопку При этом включается второй
экстрастимул с задержкой, равной задержке предыдущего (в данном
случае первого) экстрастимула. Однако если сумма задержек превышает
величину (период-100), мс, то второй экстрастимул не включается.
Подобным образом можно добавить экстрастимулы 3 и 4 при тех же
ограничениях. Во время ЭКС экстрастимулы включаются аналогично.
27
--- стр. 40 ---
При первоначальном входе в меню «ПАРНАЯ ЭКС» по умолчанию
устанавливается один экстрастимул с задержкой относительно ИС
базового ритма на 300 мс.
При установке курсора на строку «ЗАДЕРЖ КА 2» и нажатии на кнопку
появляется второй экстрастимул с задержкой, равной задержке,
установленной для экстрастимула 1. Однако если сумма задержек
превы ш ает величину (период-100 мс), то второй экстрастимул не
устанавливается. Подобным образом можно добавить экстрастимулы 3 и 4
при тех же ограничениях. При включенной ЭКС экстрастимулы включаются
аналогично.
Предусмотрено выключение выбранны х экстрастимулов, начиная с
последнего, для чего надо подвести к нему курсор, и нажать одновременно
кнопки «ДФ» и I . Выключить экстрастимулы можно вне ЭКС и во время
ЭКС.
При изменении значения частоты или периода проверяется условие,
что суммарное значение задержек всех включенных экстрастимулов не
превы ш ает величины (период-100), мс. Если величина периода становится
такой, что условие не может бы ть выполнено, то экстрастимулы
автоматически выключаются, начиная с последнего.
В данном режиме значения параметров «ЧАСТОТА», «ПЕРИОД»,
«ЗАДЕРЖ КА» могут изменяться только при выключенной ЭКС, а
параметры «АМ ПЛИТУДА» и «ДЛИТЕЛЬНО СТЬ» также и во время ЭКС.
8.2.5. Режим «П РО ГРАМ М ИРО ВАН Н АЯ ЭКС»
1) В режиме «ПРО ГРАМ М ИРО ВАН Н АЯ ЭКС» на Ж КИ
следующ ая инф ормация:
выводится
Отображаемы е параметры Диапазон Ш аг Значение по
изменения изменения умолчанию
Амплитуда ИС, В (ЧПС) 5 - 6 0 1 (5) 10
А мплитуда ИС, мА (ЭнКС) 1 - 1 2 1 (2) 2
Длительность ИС, мс (ЧПС) 2 - 3 0 1 (5) 10
Д лительность ИС, мс (ЭнКС) 2 - 2
Частота ИС, имп/мин 30 - 300 5 (1 0 ) 100
Период ИС, (мс) 2000 - 200 10 (50) 600
Задержка 1, мс 1 0 0 -9 0 0 10 (50) 400
Задержка 2, мс 1 0 0 -9 0 0 10 (50) -
Задержка 3 мс 1 0 0 - 9 0 0 10(50) -
Задержка 4 мс 1 0 0 - 9 0 0 10(50) -
Ш аг изменения задержек, мс 5 - 2 0 5 10
Вид изменения Нарастание - убывание
26
--- стр. 41 ---
4) П р и в ы б о р е в м еню «О РТОРИТМ ИЧЕСКАЯ ЭКС » в и д а «ЭКС С
УБ Ы В А Ю Щ ЕЙ ЧАСТОТОЙ» инф о р м аци я н а Ж КИ пр и н и м ает с л е д у ю щ и й
в и д :
ОРТОРИТМИЧЕСКАЯ ЭКС 00:00:00
ГЛАВНОЕ МЕНЮ e[ i W ¥ | ]
АМПЛИТУДА,В(МА)........................................10(2)
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, М С ....................................10(2)
■ ЧАСТОТА, ИМП/МИН ........................................ 80
ПЕРИОД, М С .................................................750
УМНОЖИТЬ ЧАСТОТУ НА 4 ..............................320
ЭКС С УБЫВАЮЩЕЙ ЧАСТОТОЙ
ИЗМЕНЕНИЕ ЧС....................................ЛИНЕЙНО
ВРЕМЯ ИЗМЕНЕНИЯ ЧАСТОТЫ
НА 100 ИМП/МИН,С..........................................40
КУПИРОВАНИЕ, ИМП/МИН...............................200
ВОССТАНОВИТЬ ПАРАМЕТРЫ
В этом режиме на выходе разъема «ЧПС/ЭКС» ф ормируются ИС с
заданной амплитудой и длительностью и частотой, автоматически
уменьш ающ ейся по линейному закону, от начального значения частоты,
выбираемого с помощью строки «ЧАСТОТА, ИМП/МИН», до значения 30
имп/мин .
Частота изменяется на 100 имп/мин за время, значение которого
задается в строке «ВРЕМЯ ИЗМ ЕНЕНИЯ ЧАСТОТЫ СТИМ УЛЯЦИИ НА
100 ИМП/МИН, С». В процессе ЭКС в строках «ЧАСТОТА, ИМП/МИН»,
«ПЕРИО Д,М С», «УМ НО Ж ИТЬ ЧАСТО ТУ НА 4» происходят
соответствующ ие изменения. Если частота больше 200 имп./мин.,
ф ормирование ИС происходит только при удержании кнопки «ПУСК» в
нажатом положении.
В этом режиме все параметры (кроме амплитуды и длительности)
можно изменять только при выключенной ЭКС. Изменение вида частоты
ИС во время ЭКС также невозможно.
1 9
--- стр. 42 ---
5) П р и в ы б о р е в реж им е «ОРТОРИТМИЧЕСКАЯ ЭКС» изм енения Ч С
«СТУПЕНЧАТО» и в и д а «ЭКС С НАРАСТАЮ Щ ЕЙ ЧАСТОТОЙ»
и нф о р м ац и я н а Ж КИ приним ает сл ед ую щ и й в и д :
ОРТОРИТМИЧЕСКАЯ ЭКС 00:00:00
ГЛАВНОЕ МЕНЮ ( { ■ ¥ ¥ ■ ]
АМПЛИТУДА,В(МА) ........................................10(2)
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, М С..................................... 10(2)
■ ЧАСТОТА, ИМП/МИН.........................................80
ПЕРИОД, М С ................................................. 750
УМНОЖИТЬ ЧАСТОТУ НА 4 ...............................320
ЭКС С НАРАСТАЮЩЕЙ ЧАСТОТОЙ
ИЗМЕНЕНИЕ ЧС ............................... СТУПЕНЧАТО
ШАГ ИЗМЕНЕНИЯ ЧС,ИМП/МИН ...........................10
КОЛ-ВО ИС НА СТУПЕНИ,ШТ.................................5
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СТУПЕНИ,С................................-
КУПИРОВАНИЕ, ИМП/МИН .................................200
ВОССТАНОВИТЬ ПАРАМЕТРЫ
Выбор величины продолжительности ступени может осуществляться
двумя способами. Либо заданием количества ИС на ступени с помощью
строки «КОЛ-ВО ИС НА СТУПЕНИ, ШТ.», при этом значение строки
«ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СТУПЕНИ, С» не отображается, либо заданием
длительности ступени с помощью строки «ДЛИТЕЛЬНО СТЬ СТУПЕНИ, С»,
при этом значение строки «КОЛ-ВО ИС НА СТУПЕНИ, ШТ.» не
отображается.
В этом режиме на выходе разъема «ЧПС/ЭКС» формируются ИС,
начиная с начального значения частоты, выбираемого с помощью строки
«ЧАСТОТА, ИМП/МИН». После отсчета продолжительности ступени,
заданной с помощью строки «КОЛ-ВО ИС НА СТУПЕНИ, ШТ.», либо с
помощью строки «ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СТУПЕНИ, С», частота увеличивается
на значение, заданное в строке «Ш АГ ИЗМЕНЕНИЯ ЧС, ИМП/МИН».
Частота увеличивается до 200 имп./мин., а при удерживаемой в нажатом
положении кнопке «ПУСК» до 300 имп./мин.
В процессе ЭКС в строках «ЧАСТОТА, ИМП/МИН», «ПЕРИОД, С»,
«УМНОЖ ИТЬ ЧАСТОТУ НА 4» происходят соответствующие изменения.
В этом режиме все параметры (кроме амплитуды и длительности)
можно изменять только при выключенной ЭКС. Изменение вида частоты
ИС во время ЭКС также невозможно.
20
--- стр. 43 ---
В режиме «ПАРНАЯ ЭКС» на Ж КИ выводится следующая
8.2.4. Р еж им «П АРНАЯ Э КС »
Отображаемые параметры Диапазон Ш аг Значение по
изменения изменения умолчанию
Амплитуда ИС, В (ЧПС) 5 - 6 0 1 (5) 10
Амплитуда ИС, мА (ЭнКС) 1 - 1 2 1 (2) 2
Длительность ИС, мс (ЧПС) 2 - 3 0 1 (5) 10
Длительность ИС, мс (ЭнКС) 2 - 2
Частота ИС, имп/мин 30 - 300 5 (2 0 ) 80
Период ИС, (мс) 2000 - 200 10(50) 750
Задержка 1, мс 1 0 0 -9 0 0 10(50) 300
Задержка 2, мс 1 0 0 -9 0 0 10(50) -
Задержка 3 мс 1 0 0 -9 0 0 10(50) -
Задержка 4 мс 1 0 0 -9 0 0 10(50) -
Инф ормация на Ж КИ в этом режиме имеет следующий вид:
П АРНАЯ ЭКС < 0 0 1 00:00:00
ГЛАВНОЕ МЕНЮ
АМПЛИТУДА,(В)МА........................................10(2)
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, М С....................................10(2)
ЧАСТОТА, ИМП/МИН ........................................80
ПЕРИОД, М С .................................................750
ЗАДЕРЖКА 1 .................................................300
ЗАДЕРЖКА 2..................................................- - -
ЗАДЕРЖКА 3..................................................- - -
ЗАДЕРЖКА 4..................................................- - -
КУПИРОВАНИЕ, ИМП/МИН
................................200
ВОССТАНОВИТЬ ПАРАМЕТРЫ
В этом режиме на выходе разъема «ЧПС/ЭКС» формируется
последовательность импульсов, состоящ ая из ИС, следующ их с частотой,
выбранной с помощью строки «ЧАСТОТА, ИМП/МИН», и от одного до
четырех экстрастимулов, следующих между ИС с задержками, выбранными
с помощью строк «ЗАДЕРЖ КА 1», «ЗАДЕРЖ КА 2», «ЗАДЕРЖ КА 3»,
«ЗАДЕРЖ КА 4».
25
--- стр. 44 ---
ГЛАВНОЕ МЕНЮ
ДЕМАНД
ОРТОРИТМИЧЕСКАЯ ЭКС
СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ ЭКС
< 0 0 ]
ЗАДЕРЖКА,МС ...................400
КОЛИЧЕСТВО Q RS ..............10
ЧСС,ИМП/МИН. □ .6 0
в трех строках, следующ их за строкой ГЛАВНОЕ МЕНЮ, указаны
заголовки режимов, в которые можно перейти из данного меню.
В строке КОЛИЧЕСТВО QRS устанавливается количество QRS
комплексов (в пределах от 1 до 20) , отсчитываемых аппаратом до начала
стимуляции.
В строке ЗАДЕРЖКА,МС устанавливается задержка первого импульса
стимуляции относительно последнего отсчитанного QRS комплекса.
Для возврата в меню О РТО РИТМ ИЧЕС КАЯ ЭКС установите курсор
на строку ОРТОРИТМИЧЕСКАЯ ЭКС и нажмите кнопку
Чтобы начать стимуляцию нажмите кнопку «ПУСК». После
окончания обратного отсчета QRS комплексов (отображается
справа от индикатора R-зубца) начнется процесс стимуляции с
установленными параметрами.
Для окончания стимуляции нажмите кнопку «СТОП».
24
--- стр. 45 ---
6) П р и в ы б о р е в реж им е «ОРТОРИТМ ИЧЕСКАЯ Э КС » и зм ен ен и я Ч С
«СТУПЕНЧАТО» и в и д а «ЭКС С УБ Ы В А Ю Щ ЕЙ ЧАСТО ТО Й» и н ф о р м ац и я
н а Ж КИ пр иним ает сл ед ую щ и й в и д :
ОРТОРИТМИЧЕСКАЯ ЭКС 00:00:00
ГЛАВНОЕ МЕНЮ | { ¥ 1 Т | ]
АМПЛИТУДА,В(МА)........................................10(2)
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, М С ....................................10(2)
■ ЧАСТОТА, ИМП/МИН ........................................80
ПЕРИОД, М С .................................................750
УМНОЖИТЬ ЧАСТОТУ НА 4 ..............................320
ЭКС С УБЫВАЮЩЕЙ ЧАСТОТОЙ
ИЗМЕНЕНИЕ ЧС...............................СТУПЕНЧАТО
ШАГ ИЗМЕНЕНИЯ ЧС,ИМП/МИН...........................10
КОЛ-ВО ИС НА СТУПЕНИ,ШТ
................................5
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СТУПЕНИ,С............................... --
КУПИРОВАНИЕ, ИМП/МИН ................................200
ВОССТАНОВИТЬ ПАРАМЕТРЫ
В этом режиме на выходе разъема «ЧПС/ЭКС» формируются ИС,
начиная с начального значения частоты, выбираемого с помощью строки
«ЧАСТОТА, ИМП/МИН». После отсчета продолжительности ступени,
заданной с помощью строки «КОЛ-ВО ИС НА СТУПЕНИ, ШТ.», либо строки
«ДЛИТЕЛЬНО СТЬ СТУПЕНИ, С», частота уменьшается на значение,
заданное строкой «Ш АГ ИЗМЕНЕНИЯ ЧС, ИМП/МИН». Если частота
больш е 200 имп./мин., то ИС ф ормируются при удержании кнопки «ПУСК»
в нажатом положении.
В процессе ЭКС в строках «ЧАСТОТА, ИМП/МИН», «ПЕРИОД, С»,
«УМ НО Ж ИТЬ ЧАС ТО ТУ НА 4» происходят соответствующие изменения.
В режиме «ИЗМ ЕНЕНИЕ ЧС СТУПЕНЧАТО » все параметры могут
изменяться вне ЭКС, а параметры «АМПЛИТУДА» и «ДЛИТЕЛЬНОСТЬ»
также и во время ЭКС. Изменение вида частоты ИС во время ЭКС
невозможно.
21
--- стр. 46 ---
7) П р и в ы б о р е в р еж и м е «ОРТОРИТМИЧЕСКАЯ ЭКС» (см . п.8.2.3.2)
реж им а «ДЕМ АНД» и н ф о р м ац и я н а Ж КИ приним ает сл ед ую щ и й в и д :
ДЕМАНД < 0 0 1 00:00:00
ГЛАВНОЕ МЕНЮ
СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ ЭКС
АМПЛИТУДА,В(МА)........................................10(2)
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, М С .....................................10(2)
ЧАСТОТА, ИМП/МИН
........................................80
ПЕРИОД, М С .................................................750
□ЧСС,ИМП/МИН.
СТИМУЛЯЦИЯ .........откл
КУПИРОВАНИЕ, ИМП/МИН................................200
ВОССТАНОВИТЬ ПАРАМЕТРЫ
В этом режиме в строке ЧСС отображается частота сердечных
сокращ ений пациента. Для выделения R-зубца рекомендуется
использовать отведение I или отведение II ЭКГ. Измерение ЧСС
начинается сразу после подключения кабеля для снятия ЭКГ к пациенту.
Символ □ мигает синхронно R-зубцом. Для разреш ения стимуляции
нажмите кнопку ПУСК. При этом в меню режима отображается -
СТИМ УЛЯЦИЯ ВКЛ. Стимуляция будет осущ ествляться в соответствии с
алгоритмом Деманд, то есть импульсы стимуляции будут ф ормироваться,
если значение ЧСС будет меньше значения базовой частоты, которое
задано в строке ЧАСТОТА, ИМП\МИН. В противном случае импульсы
стимуляции не формируются. Для запрета стимуляции нажмите кнопку
СТОП.
2 2
--- стр. 47 ---
8) При выборе в режиме «ОРТОРИТМ ИЧЕСКАЯ ЭКС» (см.
п.8.2.3.2) режима СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ ЭКС» инф ормация на
Ж КИ принимает следующий вид:
О Р ТО Р И ТМ И Ч ЕС КА Я ЭКС 00:00:00
ГЛ АВ Н О Е М ЕНЮ | { ¥ 1 Т | ]
А М П Л И Т У Д А .В (М А )..................................................................10(2)
Д Л И Т Е Л Ь Н О С Т Ь , М С............................................................ 10(2)
ЧАСТОТА, И М П /М И Н .................................................................. 80
ПЕРИОД, М С .................................................................................750
УМ НО Ж ИТЬ ЧАСТОТУ НА 4 .................................................. 320
ЭКС С Ф И КСИ РО ВАН НО Й ЧАСТОТОЙ
ДЕМ АН Д
► с и н х р о н и з и р о в а н н а я Э К С "^
Ч С С ,У Д /М И Н ... .........□ ............................... ....................6 0
КУПИРО ВАН ИЕ, И М П /М И Н ...................................................200
В О С С ТА Н О В И ТЬ П АРАМ ЕТРЫ
То, что строка, С ИН ХРО Н И ЗИ РО ВАН Н АЯ ЭКС отмечена, специальным
маркером означает, что включен режим Орторитмической
синхронизированной ЭКС.
Кроме того, ниже строки ► С И Н Х Р О Н И ЗИ РО ВА Н Н А Я Э К С “^
потображается строка Ч С С ,У Д /М И Н ... и измеренное значение ЧСС.
Для того чтобы задать параметры синхронизированной стимуляции
установите курсор на строку ► С И Н Х Р О Н И ЗИ РО ВА Н Н А Я Э К С "^ и
нажмите кнопку ^ или Информация на Ж КИ примет следующий вид:
23