Аппарат наркозно-дыхательный Avance CS2, Avance CS2 Pro, с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 2 ---
С
одержание
Область применения .......................................................1-2
Предназначение ...........................................................1-2
Общая информация .....................................................1-3
Серийные номера......................................................... 1-4
Товарные знаки.............................................................1-5
Символы, используемые в тексте руководства или на
корпусе оборудования..................................................... 1-6
Символы, присутствующие на оборудовании .............1-6
Символы, использующиеся в пользовательском
интерф ейсе...................................................................1-9
Обозначения с помощью типа шрифта, используемые
в тексте ............................................................................. 1-11
Сокращения................................................................... 1-12
Сведения о систем е..................................................... 1-15
Классификация систем ы ............................................1-15
Стандарты устройства IEC 60601-1:2005
................ 1-15
Стандарты устройства IEC 60601-1:1988 ................ 1-15
Встроенные компоненты систем ы .............................1-16
Невстроенные компоненты систем ы .........................1-16
Дополнительное оборудование систем ы ..................1-16
Правила техники безопасности при работе с системой 1-18
Подготовка к использованию.....................................1-18
Проверка систем ы ..................................................... 1-20
Электробезопасность.................................................1-21
Элементы управления системой и меню
Общее знакомство с системой......................................... 2-2
Использование тормоза.............................................. 2-4
Использование кнопки экстренной подачи 0 2...........2-4
Расположение дисплея............................................... 2-4
Зв
едение
231059-RU
--- стр. 3 ---
A
vance C S ^
3
Эксплуатация
Компоненты усовершенствованной системы дыхания .. 2-6
Использование рычага вентиляционного мешка .... 2-7
Элементы управления работой испарителя....................2-8
Элементы управления на дисплее ..................................2-9
Чувствительные зо н ы ............................................... 2-10
Чувствительные зоны измеренных значений ...........2-11
Чувствительные зоны активных сигналов тревоги . 2-11
Дисплей системы анестезии........................................ 2-13
Поля числовых значений........................................ 2-14
Поля кривых..............................................................2-14
Область разделенного экрана..................................2-15
Перемещение по экрану.................................................2-16
Работа с м еню .......................................................... 2-17
Использование регулятора Com W heel....................2-17
Использование клавиш быстрого доступа .............2-18
Правила техники безопасности при работе с системой
........................................................................................... 3-2
Включение систем ы .........................................................3-4
Начало се ан са.................................................................. 3-6
Минимальная альвеолярная концентрация ..............3-6
Начало сеанса с использованием настроек по
умолчанию .................................................................. 3-7
Начало сеанса с использованием
пользовательских настроек........................................3-8
Завершение сеан са.................................................... 3-9
Выключение систем ы ................................................... 3-10
Настройка параметров аппарата И В Л .........................3-11
Изменение режима аппарата И В Л...........................3-11
Изменение настроек аппарата И В Л.......................3-11
Факультативные процедуры при работе с
аппаратом И В Л ....................................................... 3-12
Установка параметров га за ..........................................3-13
M
1231059-RU
--- стр. 4 ---
Изменение параметров га за ......................................3-13
Изменение балансного га за .......................................3-13
Смена типа контура...................................................3-13
Настройка параметров систем ы ..................................3-16
Демографические данные пациента ........................3-16
Меню настроек экрана............................................ 3-16
Потребление свежего га за ........................................ 3-20
Настройка системы сигнализации ..................................3-21
Установка сигналов тревог по С 0 2............................3-21
Установка сигналов тревог по MV/TV ........................3-22
Установка границ срабатывания сигналов тревоги . 3-23
Просмотр архива сигналов тревоги ..........................3-23
Установка громкости сигнала тревоги ......................3-24
Установка задержки срабатывания сигнала тревоги
по апноэ ..................................................................... 3-24
Отключение звуковых сигналов тревоги утечки . . . .3-24
Установка автоматического расчета границ
срабатывания сигнала тревоги по M V ......................3-25
Использование значений границ по умолчанию . . . 3-25
След, стр.......................................................................... 3-27
Тренды.............................................................................3-28
Настройка трендов.................................................... 3-28
Спирометрия................................................................... 3-29
Установка типа петли................................................ 3-29
Настройка шкал графика петли ................................3-30
Установка типа пациента и типа датчика .................3-30
Задание источника данных........................................3-31
Установка типа объема спирометрии .......................3-31
Сохранение, просмотр и удаление петель
спирометрии...............................................................3-31
Процедуры.......................................................................3-33
Приостановка подачи газа ........................................3-33
Режим А П К .................................................................3-33
Жизненный о б ъ е м ..................................................... 3-35
Рабочий цикл............................................................. 3-36
Содержание
M1231059-RU iii
--- стр. 5 ---
Т
айм ер.......................................................................... 3-38
Использование тайм ера ............................................3-38
e c o F L O W ..........................................................................3-39
Использование функции eco FL O W......................... 3-40
Резервный регулятор 0 2 ..............................................3-41
Использование резервного регулятора 0 2 ...........3-41
Режим канистры EZchange..............................................3-43
Использование режима канистры EZchang e..........3-44
Конденсатор .................................................................... 3-45
Слив воды из конденсатора...................................... 3-45
Добавочный общий выход для газов.............................. 3-47
Использование A C G O ............................................... 3-47
4 Предоперационная проверка
Ежедневно перед приемом первого пациента.................4-2
Перед приемом каждого пациента................................... 4-4
5 Предоперационное тестирование
Установка испарителя...................................................... 5-2
Процедура установки испарителя ..............................5-2
Калибровка датчиков потока и д авления .........................5-4
Компенсация растяжимости контура................................5-5
Меню проверки................................................................. 5-6
Полная процедура тестирования..................................... 5-7
Вентиляция и га з.........................................................5-7
Утечка в контуре......................................................... 5-7
Датчик контура 0 2 .......................................................5-8
Внешний монитор газа................................................5-8
Выполнение отдельных тесто в........................................ 5-9
Вентиляция и га з.........................................................5-9
Утечка в контуре......................................................... 5-9
Датчик контура 0 2 ...................................................... 5-9
Утечка низкого давления.......................................... 5-10
A
vance C S ^
iv M1231059-RU
--- стр. 6 ---
С
одержание
У
течка низкого давления (устройства с A C G O )___5-10
Тест на наличие утечек низкого давления
положительным давлением (только для систем с
ACG O ) (только для систем с A C G O ).............................5-11
Тестирование испарителя под обратным давлением . .5-13
6 Модули анализа дыхательных газов
Модули анализа дыхательных газо в ..............................6-2
Модули анализа дыхательных газов серий Е и М . . . 6-3
Модули анализа дыхательных газов C A R E S C A P E .. 6-4
Подсоединение модуля анализа дыхательных газов . . . 6-5
Установка параметров ...................................................6-7
Источник данных .......................................................6-7
Автоматическое определение анестетика .....................6-8
Калибровка модуля анализа дыхательных газов .........6-9
7 Сигналы тревоги и устранение неполадок
Сигналы тревоги ............................................................... 7-2
Уровни приоритетности сигналов тревоги .................7-2
Временное отключение сигналов тревоги .................7-2
Отмена режима паузы звукового сигнала ..................7-3
Изменения показаний дисплея при сигналах
тревоги.........................................................................7-3
Понижение приоритетности сигналов тревоги ...........7-4
Индикатор аккумулятора.............................................7-4
Внутренний сб о й ......................................................... 7-4
Тональные сигналы уведомлений.............................. 7-4
Список сигналов тревоги.................................................. 7-6
Порог непрерывно поддерживаемого давления . . . 7-16
Диапазоны срабатывания сигналов тревоги ...............7-18
Тестирование сигналов тревоги ..................................... 7-20
Неполадки системы дыхания .........................................7-22
Неисправности электрической систем ы ........................7-23
Неисправности в пневматической си стем е.................7-24
M
1231059-RU
--- стр. 7 ---
A
vance C S ^
8
С б о р к а и со е д и н е н и я с и с т е м ы
Меры безопасности при установке ...................................8-2
Перемещение и транспортировка систем ы ......................8-4
Установка канистры абсорбера........................................ 8-5
Когда необходимо менять абсорбент .........................8-7
Снятие канистры ....................................................... 8-7
Снятие канистры EZchange...................................... 8-7
Наполнение канистры «Reusable Multi Absorber»
(Мультиабсорбер многоразового использования)... 8-8
Электрические соединения..........................................8-11
Входной разъем для подключения питания от сети
..................................................................................8-11
Эквипотенциальная клем м а...................................... 8-11
Электрические розетки..............................................8-11
Последовательный порт........................................... 8-12
Подключение пневмомагистралей ..............................8-13
Входные патрубки для подключения магистралей
централизованной системы подачи га за ...............8-13
Система отведения газов .........................................8-13
Возвратное отверстие газоанализатора ..................8-15
Вакуумный регулятор отсоса (дополнительно) ---8-16
Регулятор расходомера Вентури (опция) ................8-17
Расходомер резервного 0 2 ......................................8-18
Установка газовых баллонов..........................................8-20
Установка баллонов с использованием
струбцинных соединительных узлов с
направляющими ш тифтами......................................8-20
Установка баллонов с соединительным узлом типа
D IN .............................................................................8-20
Выполнение теста на наличие утечек высокого
д авления....................................................................8-21
Крепление оборудования к верхней части аппарата .. 8-22
Пассивная система A G S S .............................................. 8-23
Подключение пассивной системы A G S S.................8-23
Vi
M1231059-RU
--- стр. 8 ---
А
ктивная A G S S ................................................................8-24
Соединение активной A G S S с индикатором
расхода...................................................................... 8-25
Присоединение активной регулируемой A G S S___8-26
Штанга для упорядоченной прокладки кабелей ............8-27
9 Т е х н и че ско е о б с л у ж и в а н и е , о с у щ е с т в л я е м о е п о л ь зо в а т е л е м
Техника безопасности при выполнении технического
обслуживания....................................................................9-2
Правила ремонта .............................................................. 9-3
Сводка и график техобслуживания.................................. 9-4
Замена датчика контура 0 2 ..............................................9-6
Меню калибровки.............................................................. 9-8
Калибровка датчиков потока и давления ...................9-8
Датчик контура 0 2 .......................................................9-8
Калибровка газа в дыхательных путях .......................9-9
Накопление влаги........................................................9-9
10 К о м п о н ен ты
Модуль датчиков потока................................................. 10-2
Модуль дыхательного контура .......................................10-3
М ехи.................................................................................10-4
Усовершенствованная система дыхания в сб о р е.........10-6
Канистра абсорбера........................................................10-7
Клапан выдоха в сбо р е................................................... 10-8
A G S S ................................................................................10-9
Система канистры EZ chang e
........................................10-11
Конденсатор .................................................................. 10-12
Устройства для тестирования и компоненты системы
...................................................................................... 10-13
11 Т ех н и чески е х ар актер и сти ки и принцип р а б о ты
Пневматический контур систем ы...................................11-2
С
одержание
M1231059-RU VII
--- стр. 9 ---
A
vance C S ^
С
истема подачи газов.................................................11-4
Расход 0 2................................................................... 11-4
Воздух и N 2 0 .............................................................. 11-4
Газовая см е с ь............................................................. 11-5
Канистра EZchange.....................................................11-5
Конденсатор................................................................11-5
Характеристики пневматической систем ы......................11-7
Система подачи газо в................................................ 11-7
Выпускной патрубок A C G O ........................................ 11-7
Сброс давления полуоткрытого контура ...................11-8
Принципиальная электрическая сх ем а...........................11-9
Электропитание..............................................................11-11
Кабель электропитания ........................................ 11-11
Информация об аккумуляторах............................... 11-12
Характеристики потока................................................11-13
Технические характеристики системы дыхания........11-15
Отведение газов................................................... 11-17
Физические характеристики........................................ 11-18
Нагрузка на нижнюю направляющую типа
"ласточкин хвост"..................................................... 11-18
Нагрузка на верхнюю направляющую типа
"ласточкин хвост"..................................................... 11-19
Нагрузка на направляющую верхней полки ............11-20
Требования к окружающей ср ед е..............................11-21
Технические характеристики модуля анализа
дыхательных газов ..................................................... 11-22
Характеристики газа для модулей серий Е и М . . . 11-22
Характеристики газа для модулей C A R ESC A P E .. 11-23
Стандартные характеристики .................................11-24
Регуляторы отсоса (не входят в стандартную
комплектацию)...............................................................11-25
Принципы работы аппарата И В Л ..................................11-26
Принцип мониторинга 0 2........................................11-27
Принцип работы функции e co F L O W.......................11-27
Режимы вентиляции ................................................ 11-28
v
iii M1231059-RU
--- стр. 10 ---
С
тандартные настройки режимов вентиляции . . . .11-40
Переходы в режиме вентиляции...........................11-41
Рабочие характеристики аппарата И В Л.....................11-42
Пневматическая систем а ...................................... 11-42
Компенсация свежего га за .................................... 11-42
Д авление............................................................... 11-42
О б ъ е м .....................................................................11-43
Кислород.................................................................. 11-43
Данные по точности обеспечения параметров
аппаратом И В Л ........................................................... 11-45
Электромагнитная совместимость (Э М С ).................11-47
Основные рабочие характеристики ........................11-47
К абели ......................................................................11-48
Рекомендации и декларация производителя
относительно электромагнитных излучений ........11-49
Рекомендации и декларация производителя
относительно защиты от электромагнитных
излучений ................................................................ 11-49
Рекомендуемые расстояния................................... 11-52
С
одержание
1
2 Режим администратора системы
Режим администратора систем ы ....................................12-2
Расходование га за ...........................................................12-3
Сброс счетчика суммарного израсходованного
объема га за ................................................................ 12-3
Настройка функции e c o F L O W...................................12-3
Задание стоимости анестетика .................................12-4
Настройки систем ы ..........................................................12-5
Настройки д исплея..................................................12-5
Настройки аппарата И В Л........................................ 12-5
Настройки сигналов тревоги......................................12-6
Установки параметров............................................ 12-7
Установки трендов..................................................... 12-8
Настройка страницы ...............................................12-9
Параметры сеанса по умолчанию ................................. 12-11
M
1231059-RU IX
--- стр. 11 ---
A
vance C S ^
Н
астройка параметров сеанса по умолчанию .... 12-11
Установка названия се ан са..................................12-11
Установка значений по умолчанию для апноэ по
о б ъем у...................................................................12-12
Настройки типа сеанса по умолчанию .................12-12
Управление подачей газа ............................................. 12-17
Установка готовых значений параметров га за___12-17
Установка параметров управления подачей
свежего га за............................................................ 12-17
Установка процедур....................................................12-18
Установка значений по умолчанию для жизненного
о б ъем а...................................................................12-18
Задание элементов управления и настроек
рабочего цикла........................................................ 12-18
Указатель
M1231
059-RU
--- стр. 12 ---
3
1
Введение
3
э
э
э
9
Э
Э
^ В этом Область применения .....................................................1-2
разделе Символы, используемые в тексте руководства или на
• корпусе оборудования ....................................................... 1-6
^ Обозначения с помощью типа шрифта, используемые в
^ тексте................................................................................ 1-11
Сокращения.................................................................... 1-12
Сведения о системе..................................................... 1-15
Правила техники безопасности при работе с системой.. 1-
Э 18
э
э
э
э
р
р
Р
р
р
р
р
Р M 1231059-RU 1 -1
р
--- стр. 16 ---
1 Введение
АААХ11111 АААХХ111111АА
X представляет собой букву,
указывающую на год изготовления
изделия: Н = 2004, J = 2005 и т. д.
Буквы I и О не используются.
XX — это число, указывающее на
год изготовления изделия; 04 =
2004, 05 = 2005 и т. д.
Товарные знаки
Avance, Carestation, Advanced Breathing System, ComWheel,
D-fend, EZchange, Disposable Multi Absoiber, Reusable Multi
Absorber, PSVPro, SmartVent, Tec 6 Plus, и Tec 7 являются
зарегистрированными товарными знаками компании Datex-
Ohmeda, Inc.
Другие товарные знаки или наименования изделий,
упоминаемые в данном руководстве, являются товарными
знаками или зарегистрированными товарными знаками
соответствующих владельцев.
M1231059-RU 1 -5
--- стр. 17 ---
A
vance CS^
С
имволы, используемые в тексте руководства или на
корпусе оборудования
Символы заменяют словесные описания на приборах, дисплее и
в руководстве по эксплуатации.
Сообщения с пометками «Осторожно!» и «Внимание!»
указывают на опасные ситуации, которые могут возникнуть при
несоблюдении указаний, приведенных в руководстве.
Предостережения с пометкой «Осторожно!» указывают на
ситуацию, которая может привести к травме оператора или
пациента.
Предупреждения с пометкой «Внимание!» указывают на
ситуацию, которая может привести к неисправности
оборудования. Ознакомьтесь со всеми предостережениями и
предупреждениями и неукоснительно соблюдайте их.
Символы, присутствующие на оборудовании
02+
Air
EXHAUST
+
XXXKg
134С
I
Кнопка экстренной подачи 02
Воздух
Параметры APL являются
приблизительными
Максимальный
Серийный номер
Отвод
«Плюс», положительная полярность
Максимальная масса
сконфигурированного мобильного
оборудования
Пригодный для автоклавирования
Включено (электропитание)
Режим ожидания
Аппаратура типа BF
Опасное напряжение
02%
AIR
VACUUM
I r only I
^ Tec 6 Plus
о
(« * » )
J r
Подключение датчика 02
Воздух
Система отведения
анестезиологических газов
Вакуум
Инвентарный номер
Объемы мехов указаны
приблизительно
«Минус», отрицательная полярность
ВНИМАНИЕ: законодательство США
запрещает продажу без рецепта.
Испарители Тес 6 Plus серии
Selectatec или выше
Выключено (электропитание)
Неионизирующее электромагнитное
излучение
Аппаратура типа В
Заземление на корпус или на массу
1
-6 M1231059-RU
--- стр. 18 ---
1
Введение
А
□
а
0 -
g
/ A P L
-е -
■>
Постоянный ток
Предостережение ВНИМАНИЕ!
Инструкции по эксплуатации
Входной/выходной электрический
разъем
Впускной патрубок пневмосистемы
Эквипотенциальная клемма
Изменение
З
ащитное заземление 1
ф
А
Е -
м
Б »
« e a d d
Выход для подсоединения отсосный
резервуар '—'
Позиция мешка/ручная вентиляция
Инспираторный поток
Движение в одном направлении
Блокировка
Отфыть слив (удалить жидкость)
Этой стороной вверх
См. показания на уровне центра
поплавка
<— >
Г )
и
Заземление
Переменный ток
См. руководство по эксплуатации
или брошюру (синий фон)
Предостережение общего характера
(желтый фон)
Впускное отверстие системы
отведения для проб газов
Выпускной патрубок пневмосистемы
Лампочка, подсветка, освещение
Пошаговое изменение
Вакуумный входной патрубок
Механическая вентиляция
Экспираторный поток
Движение в двух направлениях
Разблокировка
Тест на наличие утечек низкого
давления
Не пригоден для автоклавирования
Контейнер EZchange (обходной
контур удаления С02)
M
1231059-RU 1-7
--- стр. 19 ---
A
vance CS^
C
€
Системы с этой пометкой отвечают
требованиям директивы
Европейского Союза (93/42/ЕЕС),
касающейся медицинских приборов,
в том случае, если они
эксплуатируются в соответствии с
инструкциями, изложенными в
руководстве по эксплуатации, "хххх"
- это сертификационный номер,
присвоенный уполномоченным
органом и используемый в
высококачественных системах
компании Datex-Ohmeda.
Дата изготовления
Указывает, что после окончания
срока службы электрического или
элекфонного оборудования его
нельзя выбрасывать вместе с
обычным бытовым мусором. Вместо
этого его следует собирать
отдельно. Информацию об
утилизации оборудования можно
получить у официального
представителя компании-
производителя.
Вставать на оборудование ногами
запрещено
ЕС REP Официальный представитель на
территории Европейского Союза
H i
Производитель
Российский стандарт ГО СТ Р
Ш 1
Устройство содержит фталаты
ХХХХ обозначает фталат
Возможные фталаты включают:
DBP: Ди-н-бутил фталат
DNPP: 1,2-бензолдикарбоновая
кислота, дипентилестер,
разветвленный и линейный; Н-
пентил-изопентилфталат; Ди-н-
пентил фталат: Диизопентилфталат
ВВР: Бензил бутил фталат
DEHP: Бис(2-этилгексил) фталат;
Ди-(2-этилгексил) фталат
DMEP: Бис(2-метоксиэтил) фталат
DIBP: Диизобутилфталат
Маркировка, обозначающая, что
изделие произведено работниками,
входящими в профсоюз
При перемещении или
транспортировке
анестезиологического аппарата
устанавливайте кронштейн с
экраном и полку в положение,
показанное на рисунке.
Устройство для однократного
использования
Ограничение по массе при
штабелировании
1
-8 M1231059-RU
--- стр. 20 ---
1
Введение
I
ш
\ I ^
15
95
Беречь от влаги
Офаничение по температуре
Защищать от источников тепла и
радиации
Ограничение по влажности
Порт USB
Разъем не является портом USB
Разъем последовательного порта
И
■
f
U S
о
Штабелировать запрещается
Хрупкое. Обращаться с
осторожностью
Материал, пригодный для
повторного использования
Знак соответствия стандартам для
электротехнического оборудования
Сетевой разъем
Разъем VGA
Опасность защемления
Атмосферные офаничения МР-небезопасный
МРТ-несовместимый
(красный кружок и наклонная черта
вправо)
Символы, использующиеся в пользовательском
интерфейсе
Блокировка
Показывает, что сенсорный эфан
заблокирован.
Индикатор 02% слева, индикатор
балансного газа - справа. Цвета
соответствуют настройкам подачи
газа.
Пауза звукового сигнала тревоги
Нет аккумулятора/отказ
аккумулятора ш и
Кнопка "Заблокировать/
Разблокировать"
Обозначение на кнопке, позволяющей
заблокировать или разблокировать
сенсорный экран.
Индикатор газа. Цвет соответствует
настройкам подачи газа.
Подменю
Питание от аккумулятора. Столбик
индикатора показывает степень
остающегося заряда аккумулятора.
M
1231059-RU 1-9
--- стр. 43 ---
A
vance CS^
6.
Клавиша возврата
экрана в исходное
состояние
Клавиша
блокирования/
разблокирования
экрана
Клавиша пуска/
завершения
сеанса
Сенсорный эфан
Клавиша паузы
звукового сигаала
тревоги
Удаление всех меню с эфана.
Блокирование сенсорного экрана. Переключение между режимами включения и
отключения блокировки.
Выполнение запуска и завершения сеанса.
Выполнение функций при прикосновении к соответствующим чувствительным зонам
на экране.
Отключение звука любого активного, удовлетворяющего требованиям сигнала
тревоги высокой или средней приоритетности на 120 секунд. Блокировка звука при
отсутствии активных сигналов тревоги высокой или средней приоритетности на 90
секунд. Данная функция позволяет оператору подтверждать неактивные сигналы
тревоги высокой или средней приоритетности, находящиеся в зафиксированном
состоянии.
Рисунок 2-6 • Элементы управления на дисплее
Чувствительные зоны
/
/
/
- X
— 3
2
-10 M1231059-RU
--- стр. 44 ---
2
Элементы управления системой и меню
Э
кранные области кривых 5.
Экранные области измеренных 6.
значений
Функциональные клавиши 7.
Поля числовых значений
Клавиши быстрого доступа для
управления аппаратом ИВЛ
Клавиши быстрого доступа для
управления подачей газа
Область отображения значнний в
режиме разделенного экрана
юк 2-7 • Стандартная/полная компоновка экрана с обозначением чувствительных зон
Чувствительные зоны измеренных значений
Прикосновение к экранным областям измеренных значений
позволяет попасть в меню Установка сиг. трев. и получить
доступ к настойкам границ срабатывания сигналов тревоги.
1.
2.
3.
4.
Прикоснитесь к экранной области с измеренным значением,
чтобы войти в меню Установка сиг. трвв..
В результате откроется меню Установка сиг. трвв..
Выберите границу срабатывания сигнала тревоги и
установите для нее нужное значение. Прикоснитесь к этому
значению на сенсорном экране или нажмите регулятор
ComWheel, чтобы подтвердить заданное значение.
Нажмите клавишу возврата экрана в исходное состояние,
прикоснитесь к экрану в области отображения кривых или
выберите Закрыть, чтобы закрыть меню.
Чувствительные зоны активных сигналов тревоги
При срабатывании сигнала тревоги в верхней части экрана
отображается сообщение сигнала тревоги, а на экране мигает
поле с числовым значением параметра, вызвавшего
срабатывание сигнала тревоги. Сообщения сигналов тревоги,
отображающиеся в верхней части экрана, представляют собой
только лишь текстовое оповещение о сработавшем сигнале
тревоги и не являются чувствительными зонами.
1. Прикоснитесь к мигающему полю с числовым значением,
чтобы войти в меню Установка сиг. трвв. и вывести на
экран границы срабатывания для этого активного сигнала
тревоги.
2. В результате на экране отобразится меню Установка сиг.
трвв., в котором будет выделено значение границы
срабатывания активного сигнала тревоги. Например: При
0
59-RU 2-11
--- стр. 45 ---
A
vance C S ^
3.
сраба
тывании сигнала тревоги ‘Высокое Рпик’ в меню будет
выделено значение верхней фаницы срабатывания сигнала
тревоги Рпик.
Выберите значение границы срабатывания активного
сигнала тревоги и измените его согласно необходимости.
2
-12 M1231059-RU
--- стр. 46 ---
2
Элементы управления системой и меню
Дисп
лей системы анестезии
5 6
8
•9
1. Символ и отсчет времени
паузы звукового сигнала
тревоги
2. Экранные области для
отображения сигналов
тревоги
3. Поля кривых
4. Поля для информационных
сообщений либо для
индикатора блокировки
сенсорного экрана
5. Поля измеренных значений
6. Часы
Показывает, что звуковой сигнал тревоги находится в режиме паузы, а
также отображает обратный отсчет времени до включения звука.
Отображение активных сигналов тревоги
Отображение кривых измеряемых параметров. Например: Рдп, Расх. и
002 .
Отображение информационных сообщений и индикатора блокировки
сенсорного экрана.
Отображение значений измеряемых показателей. Например: Рдп, Расх. и
002 .
Отображение текущего времени.
M
1231059-RU 2-13
--- стр. 47 ---
7
. Функциональные клавиши Позволяют выбирать следующие функцие: Пауза звук трев., Установка
сиг. трев., Настройка системы, След, стр.. Тренды, Спиромет- рия,
Процедуры, Таймер, Пуск и Закончить работу.
8. Поля числовых значений Содержат информацию о Спиромет- рия, Дыхание, Агент и Газы.
9. Режим вентиляции Отображение выбранного режима работы аппарата ИВЛ. Например:
Аппарат ИВЛ включен и Регулировка объема.
10. Клавиши быстрого доступа Отображение Режим, связанных с ним параметров работы аппарата ИВЛ
для управления аппаратом и Дополн. настройки. Например: Режим, TV, ЧД, 1;Е , Тпауз, ПДКВ и Рмакс.
ИВЛ
11. Клавиши быстрого доступа Отображение 02, Об.поток и Установка парам, газа,
для управления подачей газа
12. Разделенный эфан Отображение значений давления в дыхательных путях, расхода газа,
растяжимости, трендов и факультативной информации режима ecoFLOW.
Рисунок 2-8 • Типичный вид экрана в режиме нормального/полноэкранного просмотра
A
vance C S ^
П
оля числовых значений
в поле числовых значений может отображаться определенная
информация, например, типы газов, параметры подачи газа,
расхода, анестетика, дыхания и петли спирометрии. Если поле
числовых значений задано для отображения данных анестетика,
но к системе не подключен модуль анализа дыхательных газов,
эта область будет пустой.
Во время сеанса данные Рдп, 02, а также Т\/выд или С02
должны отображаться на дисплее. Если какой-либо из этих
параметров не задан для отображения на дисплее, информация
в поле числовых значений заменяется названием
отсутствующего параметра.
Более подробная информация приводится в пункте "М еню
Настройки экрана” раздела "Эксплуатациг^.
Поля кривых
При обычной компоновке экране на нем могут отображаться
максимум три графические кривые. Каждая кривая может
отображать определенную заданную информацию, например
данные Рдп, анестетика, расхода или уровень С02. С правой
стороны от графической кривой, в поле измеренных значений,
отображается соответствующая числовая информация. Если
кривая задана для отображения данных анестетика, но к
системе не подключен модуль анализа дыхательных газов,
экранная область этой кривой и область числовых значений
будут пустыми.
Если одна из кривых отключена, ее графическое отображение и
соответствующие числовые данные исчезнут из обычной
2
-14 M1231059-RU
--- стр. 48 ---
2
Элементы управления системой и меню
к
омпоновки экрана. Для заполнения пустой области оставшиеся
кривые и числовые значения будут увеличены в размерах. Если
отключены две кривые, их графическое отображение и
соответствующие числовые данные также исчезнут из обычной
компоновки экрана. Оставшаяся кривая будет отображаться по
центру области кривых.
В процессе сеанса прикоснитесь к области кривой,
расположенной рядом с меню.
Более подробная информация приводится в пункте "М еню
Настройки экрана’ раздела '"Эксппуатаи.игГ.
Область разделенного экрана
Для области разделенного экрана можно задать отображение
трендов, петель спирометрии, индикатора Рдп, данных по
растяжимости дыхательных путей, а также факультативной
информации функции ecoFLOW. Если выбран параметр Нет,
кривые расширяются и заполняют область разделенного экрана.
Коснитесь области разделенного экрана, чтобы попасть
напрямую в меню Настройки экрана.
Более подробная информация приводится в пункте "М еню
Настройки экрана” раздела "Эксплуатация”.
M
1231059-RU 2-15
--- стр. 49 ---
A
vance C S ^
П
еремещение по экрану
Перемещение по экрану осуществляется с помощью сенсорного
дисплея или регулятора ComWheel.
3 -
StartCaM
VoiM M A pnM
Akrm
А в »
IdMlW M gM
k f
t
1. Меню
2. Инструкции или справка
3. Пункты меню
§
S i
Здесь отоЬражается название отфытого меню. Например: Начать
работу.
Здесь отображаются какие-либо дополнительные инструкции или
сообщения системы справки.
Здесь отображаются Прм. сеан. по умолч., Тревога апноэ по
объему, Сиг. трев. С02, Возраст, Идеальная масса тела и Начать
работу немедленно.
Рисунок 2-9 • Внешний вид и пример меню
2
-1 6 M1231059-RU
--- стр. 50 ---
2
Элементы управления системой и меню
Р
абота с меню
Меню открываются с помощью соответствующих
функциональных кнопок. При выборе клавиши меню окно меню
отображается поверх обычного экрана, и экранные области
кривых начинаются от правого края меню.
1. Для входа в меню нажмите соответствующую кнопку меню.
2. Нажмите пункт меню, чтобы выбрать его, или прокрутите
регулятор ComWheel влево или вправо, чтобы выделить
пункт меню, а затем подтвердите выбор нажатием
регулятора.
3. Если выбранный пункт меню является настройкой с
возможностью изменения значения, прокрутите регулятор
ComWheel влево или вправо, чтобы изменить значение, а
затем подтвердите выбор нажатием регулятора.
Если для пункта меню предусмотрен раскрывающийся
список, выберите в списке нужный вариант, прикоснувшись к
нему.
4. Для выхода из меню нажмите Закрыть, коснитесь экрана в
области кривых или нажмите клавишу возврата экрана в
исходное состояние.
Использование регулятора ComWheel
Регулятор ComWheel позволяет прокручивать настройки клавиш
быстрого выбора и функциональные клавиши, выбирать
элементы меню, изменять и подтверждать настройки.
Чтобы выбрать элемент, нажмите регулятор ComWheel.
Поверните регулятор ComWheel вправо.
В меню рамка выделения перемещается вниз на
следующий пункт.
В строке клавиш быстрого доступа выделение переместится
вправо на следующую клавишу.
В настройках значение настройки сменится следующим
доступным значением.
В раскрывающихся списках будет выбран следующий
доступный пункт.
Поверните регулятор ComWheel влево.
В меню рамка выделения перемещается вверх на
предыдущий пункт.
В строке клавиш быстрого доступа выделение переместится
влево на предыдущую клавишу.
M
1231059-RU 2-17
--- стр. 51 ---
A
vance C S ^
в
настройках значение настройки сменится предыдущим
доступным значением.
В раскрывающихся списках будет выбран предыдущий
доступный пункт.
Для подтверждения настройки нажмите регулятор
С от Wheel.
Использование клавиш быстрого доступа
с помощью клавиш быстрого доступа можно изменить
настройки параметров газа и основных параметров аппарата
ИВЛ для каждого режима вентиляции.
1. Нажмите клавишу быстрого доступа, чтобы открыть нужное
меню или выбрать параметр.
2. При нажатии Установка парам, газа, Режим или Дополн.
настройки открывается меню. Выберите в меню
требуемое значение, прикоснувшись к этому значению.
При нажатии какой-либо другой клавиши быстрого доступа
значение будет выделено. Поверните ComWheel влево или
вправо, чтобы задать требуемое значение.
3. Нажмите регулятор ComWheel или нажмите клавишу
быстрого доступа, чтобы подтвердить изменение.
2
-18 M1231059-RU
--- стр. 52 ---
3
Эксплуатация
В этом
разделе
Правила техники безопасности при работе с системой.. 3-
2
Включение системы........................................................3-4
Начало сеанса................................................................3-6
Выключение системы...................................................3-10
Настройка параметров аппарата ИВЛ........................3-11
Установка параметров газа........................................3-13
Настройка параметров системы.................................3-16
Настройка системы сигнализации.............................3-21
След, стр...................................................................... 3-27
Тренды......................................................................... 3-28
Спирометрия................................................................ 3-29
Процедуры
................................................................... 3-33
Таймер....................................................................... 3-38
ecoFLOW....................................................................3-39
Резервный регулятор 02.............................................. 3-41
Режим канистры EZchange........................................ 3-43
Конденсатор.............................................................. 3-45
Добавочный общий выход для газов
.........................3-47
M
1231059-RU 3-1
--- стр. 53 ---
Пр
авила техники безопасности при работе с системой
П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е Не используйте дыхательные трубки или маски,
выполненные из антистатических или
электропроводящих материалов. Это может привести
к ожогам при их использовании в непосредственной
близости от высокочастотного хирургического
оборудования.
• Существует риск взрыва. При работе с этой системой
не используйте легковоспламеняющиеся анестетики.
• Сигналы тревоги аппарата ИВЛ предупреждают
пользователя системы о потенциально опасных
условиях. Анализируйте каждый сигнал тревоги,
чтобы обеспечить надлежащую безопасность
пациента.
• Если сработал сигнал тревоги, сразу же следует
обезопасить пациента, и лишь затем приступать к
устранению неисправности или ремонту.
Необеспечение безопасности пациента может
привести к его травме.
• Перед началом вентиляции убедитесь в том, что
дыхательный контур пациента собран правильно и
настройки аппарата ИВЛ соответствуют клиническим
нормам. При неправильной сборке дыхательного
контура и неправильной настройке аппарата ИВЛ
может быть нанесен ущерб здоровью пациента.
• Убедитесь в том, что контур дыхания правильно
собран и не поврежден. В случае повреждения
контура дыхания, замените его.
• Всегда поддерживайте достаточный расход свежего
газа при использовании севофлурана.
• Сухой (обезвоженный) абсорбирующий материал при
контакте с вдыхаемыми анестетиками может вызвать
опасную химическую реакцию. Всегда следите за тем,
чтобы абсорбент не пересыхал. По окончании работы
с системой перекрывайте подачу всех газов.
• Не оставляйте вентили газовых баллонов открытыми,
если используется централизованная система подачи
газа. Содержимое баллонов может подойти к концу,
и, в случае отказа централизованной системы подачи
газа, вы можете остаться без резервного запаса газа.
• Если вы сомневаетесь в надежности защитной
системы заземления, перейдите на питание системы
от аккумуляторов, отсоединив для этого шнур
электропитания системы из розетки.
A
vance C S ^
3-2 M1231059-RU
--- стр. 56 ---
3
Эксплуатация
само
тестирования с включением питания, срабатывает сигнал
тревоги ‘Для сампров. выкл. и вкл. питание'. Для сброса сигнала
тревоги после завершения сеанса следует отключить питание, а
затем снова включить его.
M
1231059-RU 3-5
--- стр. 57 ---
A
vance C S ^
Нач
ало сеанса
П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е
Примечание
Примечание
Для ввода данных сеанса и пуска подачи газа следует выбрать
меню Начать работу.
Сеанс можно начать с настройками по умолчанию или
пользовательскими настройками. Настройки по умолчанию
устанавливаются администратором системы. Более подробная
информация о настройках меню по умолчанию приводится в
разделе "Режим администратора системьГ Начать работу.
Если выбрать настройки по умолчанию, то при открытии меню
Начать работу отображаются первые пять типов сеанса по
умолчанию. Четыре типа сеансов по умолчанию настраиваются
администратором системы. Пятым сеансом по умолчанию
является последний сеанс.
Настройки Идеальная масса тела, Возраст и Тревога апноэ
по объему принимают значения, предварительно заданные
администратором системы в соответствии с типом сеанса.
Перед началом вентиляции убедитесь в том, что
дыхательный контур пациента собран правильно и
настройки аппарата ИВЛ соответствуют клиническим
нормам. При неправильной сборке дыхательного
контура и неправильной настройке аппарата ИВЛ
может быть нанесен ущерб здоровью пациента.
Прежде чем приступать к вентиляции, убедитесь в
том, что предварительно установленные пределы
срабатывания сигналов тревог подходят для
пациента. При неправильных настройках сигналов
тревоги возможно травмирование пациента.
Тревога апноэ по объему не отображается в меню Начать
работу, если администратор системы установил для
параметра Выбор апноэ по объему значение Отключить.
Пункт меню TV для идеал массы тела в меню
Демографические данные пациента доступен для выбора
только в том случае, если в качестве режима вентиляции задан
VCV, PCV-VG, SIMVVCVIA SIMVPCV-VG. Установки
параметров частоты дыхания и дыхательного объема следует
использовать исходя из заданного веса пациента.
Минимальная альвеолярная концентрация
Значение регулируемой минимальной альвеолярной
концентрации (MAC) рассчитывается на основании возраста
пациента, введенного в меню Начать работу или
Демографические данные пациента. Если возраст пациента
не был введен, используется возраст пациента, назначенный по
умолчанию для выбранного типа сеанса.
3-
6 M1231059-RU
--- стр. 58 ---
3 Эксплуатация
Значение MAC рассчитывается по концентрации выдыхаемого
газа и соответствующих аффектов, основанных на возрасте
пациента. Обычно у молодых пациентов печень более
работоспособна и способна быстрее выводить медикаменты из
организма, что определяет более высокий показатель MAC.
Расчет MAC производится по формуле Егера. При обнаружении
двух анестетиков значения MAC каждого из них складываются.
Диапазон значений MAC составляет от 0,0 до 9,9.
Скорректированное значение MAC отображается в нескольких
областях экрана, включая страницы мини-трендов, числовых
значений кривой анестетика, поля числовых значений газов и
графических трендов.
Начало сеанса с использованием настроек по умолчанию
Начните сеанс с использованием настроек по умолчанию для
типа сеанса, заданных администратором системы.
Настройки сеанса по умолчанию содержат пять вариантов типа
сеанса. Для каждого типа сеанса имеются предварительно
заданные значения параметров Идеальная масса тела,
Возраст и Тревога апноэ по объему. Настройки и название
первым четырем типам сеанса присваиваются администратором
системы. Пятым сеансом по умолчанию является последний
сеанс.
1. Установите переключатель «Мешок/Вент» в положение
«Мешок».
2. Выберите Начать работу.
В пункте Прм. сеан. по умолч. отобразится первый
предварительно заданный тип сеанса.
Идеальная масса тела, Возраст, Сиг. трев. С02 и
Тревога апноэ по объему показывают настройки по
умолчанию, соответствующие отображаемому типу сеанса.
3. Подтвердите или измените выбранные Прм. сеан. по
умолч..
4. Убедитесь, что настройки соответствуют клиническим
нормам.
5. Выберите Начать работу немедленно. Начнется подача
газа.
M1231059-RU 3-7
--- стр. 59 ---
A
vance C S ^
Н
ачало сеанса с использованием пользовательских
настроек
Параметры Идеальная масса тела, Возраст, Сиг. трев. С02
и Тревога апноэ по объему можно задать с
пользовательскими настройками в меню Начать работу перед
началом сеанса. Дополнительные параметры аппарата ИВЛ,
режим вентиляции, параметры сигналов тревоги и параметры
газа можно задать с помощью меню Режим вентиляции и
других клавиш быстрого доступа, относящихся к вентиляции,
меню Установка сиг. трев. и меню Установка парам, газа.
1. Установите переключатель «Мешок/Вент» в положение
«Мешок».
2. Выберите Начать работу.
В пункте Прм. сеан. по умолч. отобразится первый
предварительно заданный тип сеанса.
Идеальная масса тела. Возраст, Сиг. трев. С02 и
Тревога апноэ по объему показывают настройки по
умолчанию, соответствующие отображаемому типу сеанса.
3. Измените в этом меню настройки Идеальная масса тела,
Возраст или Тревога апноэ по объему.
Надпись Прм. сеан. по умолч. сменится с названия сеанса
на «Предварительная настройка».
Если настройка параметра Сиг. трев. С02 будет изменена
в меню, Прм. сеан. по умолч. останется в том виде, в
котором он был изначально выбран.
4. Чтобы изменить режим вентиляции, выберите Режим.
Выполните изменения. Для изменения настроек параметров
вентиляции воспользуйтесь клавишами быстрого доступа
аппарата ИВЛ \лп\лДополн. настройки. Внесите
изменения.
5. Чтобы изменить настройки параметров сигналов тревоги,
выберите Установка сиг. трев.. Внесите изменения.
6. Чтобы изменить настройки параметров газа или тип
контура, выберите Установка парам, газа. Внесите
изменения.
7. В меню Начать работу выберите пункт Начать работу
немедленно. Начнется подача газа.
См. раздел "Настройка параметров аппарата ИВЛ" для
получения информации по меню Режим вентиляции.
См. раздел "Настройка параметров газа” для получения
информации по меню Установка парам, газа.
См. раздел "Настройки сигналов m peeoaU" для получения
информации по меню Установка сиг. трев..
3
-8 M1231059-RU
--- стр. 60 ---
3
Эксплуатация
З
авершение сеанса
Для прекращения подачи газа и отключения сигналов тревоги по
состоянию пациента используйте меню Закончить работу.
1. Установите переключатель «Мешок/Вент» в положение
«Мешок».
2. ВыбертеЗакончить работу.
3. Выберите в меню пункт Завершить работу нвмвдл,
чтобы перевести систему в режим ожидания (подача газа
прекращается, сигналы тревоги по состоянию пациента
отключаются). В меню Закончить работу отображаются
данные расходования газа и анестетиков для данного
сеанса.
M
1231059-RU 3-9
--- стр. 61 ---
Вык
лючение системы
A
vance C S ^
1
. При необходимости выполните процедуру "Завершение
сеанса".
2. Удостоверьтесь в том, что испаритель выключен.
3. Поверните выключатель системы в положение режима
ожидания.
4. Поверните переключатель отсоса (не входит в стандартную
комплектацию) в положение "Выкл".
5. Поверните ручку Дополнительной подачи 02 по часовой
стрелке до упора, чтобы перекрыть подачу.
6. Отсоедините или отключите какие-либо использующиеся
системы отведения газов.
3
-10 M1231059-RU
--- стр. 62 ---
Наст
ройка параметров аппарата ИВЛ
Воспользуйтесь меню Режим вентиляции, чтобы задать
режим аппарата ИВЛ. Для изменения значений параметров
аппарата ИВЛ воспользуйтесь клавишами быстрого доступа и
меню Дополн. настройки.
П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е Многие анестетики вызывают у пациентов снижение
оттока углекислого газа и гипоксемию. Поэтому
триггерные режимы вентиляции могут не обеспечить
достаточную вентиляцию легких.
• Применение нервно-мышечных блокирующих средств
будет приводить к уменьшению дыхательного отклика
пациента, что будет препятствовать запуску системы
по дыхательному движению.
Важное замечание Более подробная информация о режимах вентиляции
приводится в разделе "Технические характеристики и принцип
работьГ.
Изменение режима аппарата ИВЛ
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Режим. Откроется
меню Режим вентиляции.
2. Выберите нужный режим вентиляции.
3. Задайте и подтвердите настройку основного параметра
вентиляции, чтобы активировать режим вентиляции.
Параметры, которые часто используются в данном режиме
вентиляции, можно отрегулировать с помощью клавиш
быстрого доступа аппарата ИВЛ и бьютрой клавиши
Дополн. настройки.
Изменение настроек аппарата ИВЛ
Измените настройки аппарата ИВЛ для режима вентиляции во
время сеанса.
1. Выберите параметр вентиляции, который требуется
изменить. Задайте нужное значение.
2. Нажмите регулятор ComWheel, чтобы применить
изменение.
3
Эксплуатация
M1231059-RU 3-11
--- стр. 63 ---
A
vance C S ^
Ф
акультативные процедуры при работе с аппаратом ИВЛ
в разделе "ПроцедурьГ приводится дополнительная
информация по процедурам Жизненный объем и Цикличн.
маневр.
3
-12 M1231059-RU
--- стр. 64 ---
I
3 Эксплуатация
I
I
I
У
становка параметров газа
Используйте меню Установка парам, газа для корректировки
' , концентрации 02% и общего расхода, а также для изменения
, типа балансного газа и контура.
I .
Изменение параметров газа
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Установка парам,
газа.
2. Выберите параметр, который требуется изменить, в меню
Установка парам, газа.
3. Измените значение параметра.
4. Для параметра Контур выберите пункт меню и измените
его значение, выбрав его в раскрывающемся меню.
Выберите Подтвердить.
5. Для параметра Другой газ выберите пункт меню и
измените его значение, выбрав его в раскрывающемся
меню.
6. Для параметров 02% и Об.поток выберите значение,
измените его с помощью регулятора ComWheel, а затем
подтвердите нажатием регулятора.
Изменение балансного газа
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Установка парам,
газа.
2. Выберите пункт меню Другой газ.
3. Выберите балансный газ для использования с 02.
Смена типа контура
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Установка парам,
газа.
2. Выберите Закрытый или Полуоткр..
3. Выберите Подтвердить.
M
1231059-RU 3-13
--- стр. 65 ---
A
vance C S ^
Р
ежим закрытого контура предназначен для смешивания
свежего газа с рециркулированным газом из поглотителя С02.
Смешанный газ выходит через инспираторное отверстие. Газ,
поступающий от пациента, возвращается в систему через
экспираторное отверстие.
При использовании замкнутого контура доступны механическая
вентиляция и мониторинг дыхательного объема.
Мониторинг 02 в свежем газе включается автоматически при
использовании закрытого контура, если в системе имеется
модуль анализа дыхательных газов или функция мониторинга с
помощью датчика 02. Системы с модулем анализа дыхательных
газов и кислородным датчиком будут показывать значения 02,
полученные из модуля анализа дыхательных газов.
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Установка парам,
газа.
2. Выберите Закрытый.
Концентрация кислорода в свежем газе отображается на
экране.
Поток свежего газа смешивается с выдыхаемым газом и
выходит через инспираторное отверстие.
3. Установите пределы сигналов тревоги в соответствии с
клиническими нормами.
И
спользование закрытого контура
3-14 M1231059-RU
--- стр. 66 ---
3 Эксплуатация
П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е
Режим полуоткрытого контура предназначен для направления
свежего газа в обход инспираторного обратного клапана и его
выпуска через инспираторное отверстие. Этот источник свежего
газа можно использовать в контуре без поглотителя С02
(например, в контурах серии Mapleson). При работе с
полуоткрытым контуром вы не сможете воспользоваться
механической вентиляцией. При работе с полуоткрытым
контуром мониторинг дыхательного объема недоступен.
Мониторинг 02 в свежем газе включается автоматически при
работе с полуоткрытым контуром, если в системе имеется
модуль анализа дыхательных газов или функция мониторинга с
помощью датчика 02. Системы с модулем анализа дыхательных
газов и кислородным датчиком будут показывать значения 02,
полученные из модуля анализа дыхательных газов.
Не подключайте внешний аппарат ИВЛ при
использовании незамкнутого контура. Не используйте
полуоткрытый контур для активации внешних
аппаратов ИВЛ или для струйной вентиляции лёгких.
Максимальное давление в полуоткрытом контуре
может достигать 27 кПа (4 фунт/кв. дюйм).
Используйте дыхательный контур с ограничителем
давления для ограничения давления на патрубке для
подсоединения пациента в штатном режиме работы и
при одиночных сбоях до значения 12,5 кПа (125 см
вод. ст.) или до максимального давления,
установленного местными нормативами.
Использование полуоткрытого контура
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Установка парам,
газа.
2. Выберите Полуоткр..
Концентрация кислорода в свежем газе отображается на
экране.
Поток свежего газа направляется в обход инспираторного
обратного клапана и выпускается через инспираторное
отверстие.
3. Установите пределы сигналов тревоги в соответствии с
клиническими показаниями.
Примечание Концентрация кислорода в свежем газе может не
соответствовать Fi02 при работе с контурами этого типа. При
повторном использовании смеси и работе с полуоткрытым
контуром следует подключить внешний монитор 02.
M1231059-RU 3-15
--- стр. 67 ---
Avance C S ^
Настройка параметров системы
Через меню Настройка системы осуществляется доступ к
меню и настройкам таких параметров, как Демографические
данные пациента, Настройки экрана, Расходование
свежего газа. Состояние системы. Калибровка и Проверка.
Примечание В окнеСостояние системы отображается состояние подачи
газа, электропитания и версия профаммного обеспечения.
См. раздел "Техническое обслуживание, осуществляемое
пользователеи^ для получения информации по пункту меню
Калибровка.
См. раздел "Предоперационное тестирование” для получения
информации по пункту меню Проверка.
Демографические данные пациента
Воспользуйтесь меню Демографические данные пациента
для доступа к меню и настройкам параметровВозраст,
Идеальная масса тела, TV для идеал массы тела и
Задайте ИВЛ по весу.
Меню настроек экрана
Для настройки компоновки экрана в соответствии с
собственными предпочтениями воспользуйтесь меню
Настройки экрана. Экранные области могут быть настроены
таким образом, чтобы отображать определенную информацию.
Настройки экрана содержит подменю Компон-ка, Шкалы,
Время и дата и Дополн. настройки.
Н а стр о й к и э к р а н н ы х о б л а с те й к р и в ы х
Кривые можно настроить для отображения анестетика, С02,
расхода, Рдп или отключить. Если кривая настраивается для
отображения того же значения, что и другая кривая, ранее
заданная кривая будет отключена и удалена с экрана.
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Перейдите на вкладку Компон-ка.
3. Нажмите кнопку требуемой кривой и выберите значение в
раскрывающемся меню.
4. Выберите Закрыть.
3-16 M1231059-RU
--- стр. 68 ---
3
Эксплуатация
в
поле числовых значений могут отображаться данные подачи
газа, расхода, петель спирометрии, газов, дыхания или
анестетика. Если поле числовых значений задано для
отображения данных анестетика, но к системе не подключен
модуль анализа дыхательных газов, эта область будет пустой.
У
становка полей числовых значений
1
. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Перейдите на вкладку Компон-ка.
3. Нажмите требуемую кнопку поля числовых значений и
выберите значение в раскрывающемся меню
4. Выберите Закрыть.
Н а стр о й к а реж им а р а зд е л е н н о го экр ан а
Используйте настройку Разд экран для отображения трендов,
петель спирометрии, манометра Рдп, растяжимости
дыхательных путей, а также информации ecoFLOW.
См. раздел "ecoFLOW", чтобы получить информацию о
дополнительной функции ecoFLOW.
Примечание Сопротивление (Ндп) отображается на разделенном экране
растяжимости дыхательных путей, когда система обнаруживает
модуль анализа дыхательных газов с функцией спирометрии
после завершения им фазы прогрева.
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Перейдите на вкладку Компон-ка.
3. Выберите Разд экран, а затем выберите желаемую
компоновку из раскрывающегося меню.
4. Выберите Закрыть.
У ста н о в к а врем ен и и д а ты
Дата и время задаются в меню Время и дата.
Примечание Изменение настроек меню Время и дата во время сеанса
невозможно.
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Перейдите на вкладку Время и дата.
3. Выберите время или дату, в зависимости от того, что
требуется изменить. Внесите изменения.
24-часовой формат является заводской настройкой по
умолчанию.
При установке формата 12 ч значения времени до
полудня отображаются в формате ‘1а’, а значения
времени после полудня отображаются в формате ‘1р’.
M
1231059-RU 3-17
--- стр. 69 ---
Avance C S ^
При установке формата 24 ч значения времени
отображаются в виде чисел от О до 23 с шагом в один
час.
4. Выберите Закрыть.
З а д а н и е и сто ч н и к а д а н н ы х
Задать источник данных спирометрии можно с помощью
Источник данных.
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана -
Дополн. настройки или Спиромвт- рия - Настроить
петли.
2. Выберите Источник данных.
3. Выберите Пациент, чтобы получать данные спирометрии
от модуля анализа дыхательных газов, иливенш., чтобы
получать данные спирометрии от аппарата ИВЛ.
4. Выберите Назад, чтобы просмотреть выполненные
изменения и получить доступ к другим функциям меню
Спиромет- рия.
У ста н о в к а ск о р о с ти р а зве р тк и
Настройка Скорость развертки предназначена для установки
быстрой (6,25 мм/с) или медленной (0,625 мм/с) скорости
развертки кривой. При изменении скорости развертки кривые
обновляются с новой скоростью.
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Выберит е Дополн. настройки.
3. Выберите Скорость развертки, а затем выберите
Быстро или Медленно.
4. Выберите Закрыть.
У с та н о в к а я р к о сти д и сп л е я
Установка яркости позволяет отрегулировать уровень
контрастности отображения.
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Выберте Дополн. настройки.
3. Выберите Яркость дисплея.
4. Установите желаемый уровень яркости: 1 соответствует
самой низкой яркости, 5 - самой высокой яркости.
5. Выберите Закрыть.
3-18 M1231059-RU
--- стр. 70 ---
F
3
Эксплуатация
Н
астройка яркости позволяет отрегулировать уровень
контрастности аппаратных клавиш, расположенных рамке
дисплея.
У
становка яркости подсветки клавиатуры
1
. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. В ы б ер \л т е Дополн. настройки.
3. Выберите Яркость подсветки клавиатуры.
4. Установите желаемый уровень яркости: 1 соответствует
самой низкой яркости, 5 - самой высокой яркости.
Установите на О для отключения подсветки клавиатуры.
5. Выберите Закрыть.
У с та н о в к а п а р а м е тр о в у п р а в л е н и я п о д ачей
св е ж е го газа
Выберите пункт Управление свежим газом, чтобы задать один
из вариантов режима управления подачей газа: «02% и общий
поток» или «Поток отдельного газа»".
В случае выбора варианта 02% в качестве первой клавиши
быстрого доступа будет отображаться «02%», а в качестве
второй — «Общий расход л/мин».
В случае выбора варианта Расх. в качестве первой клавиши
быстрого доступа будет отображаться «Балансный газ л/мин», а
в качестве второй — «02 л/мин».
Примечание И параметр 02%, и параметр Расх. будут доступны в том
случае, если администратор системы выбрал режим Польз..
Если режим Польз, не был выбран администратором системы,
то будет доступен либо только параметр 02%, либо только
параметр Расх..
Примечание В менюУправление свежим газом нельзя войти во время
сеанса.
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Выбертв Дополн. настройки.
3. Выберите Управление свежим газом.
4. Выберите из раскрывающегося списка вариант 02% или
Расх..
В случае выбора 02% подача балансного газа
корректируется автоматически при изменении 02% или
общего расхода с помощью клавиш быстрого доступа к
параметрам газа.
В случае выбора Расх. балансный газ и 02% регулируются
по отдельности с помощью клавиш быстрого доступа к
параметрам газа.
M
1231059-RU 3-19
--- стр. 71 ---
П
отребление свежего газа
A
vance C S ^
5. Выберите Закрыть.
Д
ля просмотра объема 02, воздуха, N20 и анестетиков,
использованных за три последних сеанса, выберите
Расходование свежего газа.
Отображаются данные только для видов газа, доступных на
данной системе.
В данных анестетиков отображается три наиболее часто
используемых анестетика.
1. Выберите Настройка системы - Расходование свежего
газа.
2. Выберите Время начала работы, чтобы открыть сеанс
пациента для просмотра.
3. Выберите Закрыть.
3
-20 M1231059-RU
--- стр. 72 ---
Настройка системы сигнализации
Установка и корректировка пределов сигналов тревоги,
громкости сигналов тревоги и других настроек сигналов тревоги,
а также просмотр архива сигналов тревоги выполняются с
помощью меню Установка сиг. трвв.. В меню Установка
сиг. трвв. находятся подменю Осн. пред. значения, Доп.
пред. значения, Архив сиг. тревог и Настроить.
Если для параметра Сигнал утечки задать значение Выкл,
звуковые сигналы тревоги, оповещающие о небольших утечках,
будут отключены. Сигнал утечки автоматически
устанавливается на Вкл и не может быть изменен, когда
отключены нижние пределы тревоги по MV или параметр
Тревоги MV/TV установлен на Выкл.
Примечание При выборе Заменить пред. знач. по умолч загружаются
настройки по умолчанию, установленные администратором
системы, или заводские настройки, если администратор
системы не задал никаких настроек.
Установка сигналов тревог по С02
Воспользуйтесь настройкой «Сигналы тревоги С02», чтобы
отключить сигналы тревоги ‘Апноэ’, ‘EtC02 низкое’, ‘EtC02
высокое' и ‘FiC02 высокое. Абсорбент в норме?’, относящиеся к
С02, во время вентиляции вручную.
Сбор данных С02 производится через модуль анализа
дыхательных газов, установленный в отсеке модуля
анестезиологической системы. Настройка сигналов тревоги по
С02 не дает результата, если в анестезиологической системе
отсутствует модуль анализа дыхательных газов.
1. Выберите Установка сиг. трвв..
2. Чтобы выключить сигналы тревоги по С02, задайте для
Сиг. трев. С02 значение Выкл.
В экранной области информационных сообщений появится
сообщение ‘Отключить сигналы тревоги С02’.
Во время сеанса числовые значения кривых границ
срабатывания сигналов тревоги по С02 отображаются в
виде прочерков.
Эти сигналы тревоги остаются отключенными до тех пор,
пока переключатель «Мешок/Вент» не переключат в
положение «Вент», не закончится сеанс или для параметра
Сиг. трев. С02 не установят значение Вкл.
3. Чтобы включить сигналы тревоги по С02, установите для
Сиг. трев. С02 значение Вкл.
А . Выберите Закрыть.
3 Эксплуатация
M1231059-RU 3-21
--- стр. 73 ---
Avance C S ^
Примечание
Настройка Тр. апн. по об. предназначена для выключения
сигнала тревоги апноэ по объему во время вентиляции в ручном
режиме. Сигнал тревоги апноэ по объему будет отключен до тех
пор, пока переключатель «Мешок/Вент» не будет переведен в
положение «Вент» или пока для Гр. апн. по об. не будет
выбрано значение Вкл.
Пункт Тр. апн. по об. не отображается в меню Установка сиг.
трвв., когда настройка Выбор апноэ по объему отключена
администратором системы. Более подробная информация
приводится в разделе ""Реж им суперпользователя"".
Установка сигнала тревоги апноэ по объему
1. Выберите Установка сиг. трвв..
2. Чтобы выключить сигналы тревоги апноэ по объему,
установите для Тр. апн. по об. значение Выкл.
В экранной области информационных сообщений
высвечивается надпись ‘Отключить апноэ по объему’.
Если запущена механическая вентиляция, сигналы
тревоги апноэ по объему активны.
При перезапуске вентиляции в ручном режиме
открывается окно подтверждения для возврата
настройки Выкл.
3. Чтобы включить сигналы тревоги по объему, установите для
Тр. апн. по об. значение Вкл.
4. Выберите Закрыть.
Установка сигналов тревог по MV/TV
Сигналы тревоги по MV и TV выключаются с помощью настройки
Трввоги M V/TV.
Настройки, сделанные во время вентиляции в ручном режиме,
не сохраняются при начале механической вентиляции.
Настройки, сделанные во время механической вентиляции,
сохраняются при начале вентиляции в ручном режиме.
Например, если во время вентиляции в ручном режиме для
параметра Трввоги MW7V установлено значение Выкл,
сигналы тревоги будут оставаться отключенными до тех пор,
пока переключатель «Мешок/Вент» не будет переключен в
положение «Вент» или пока для параметра Трввоги МУ/ТУне
будет установлено значение Вкл.
Например, если во время механической вентиляции для
параметра Трввоги MWTVустановлено значение Выкл,
сигналы тревоги останутся выключенными, когда начнется
вентиляция в ручном режиме.
3-22 M1231059-RU
--- стр. 74 ---
F
3
Эксплуатация
1
. Выберите Установка сиг. трвв..
2. Чтобы выключить сигналы тревоги по объему, установите
для Тревоги MWTVзначение Выкл.
В результате в экранной области информационных
сообщений появится сообщение ‘Сигналы трев. MV/TV
выключены’.
Во время сеанса числовые значения кривых границ
срабатывания сигналов тревоги по объему отображаются в
виде прочерков.
3. Чтобы включить сигналы тревоги по объему, установите для
Тревоги MWTVзначение Вкл.
4. Выберите Закрыть.
Установка границ срабатывания сигналов тревоги
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Не устанавливайте для границ срабатывания
сигналов тревог предельные значения. Сигналы
тревог м о г^ стать бесполезными, если в качестве
границ их срабатывания установить предельные
значения.
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Во вкладках Осн. пред. значения и Доп. пред. значения
выберите границу срабатывания соответствующего сигнала
тревоги и измените ее значение.
3. Нажмите клавишу возврата экрана в исходное состояние,
прикоснитесь к экрану в области отображения кривых или
выберите Закрыть, чтобы закрыть меню.
Просмотр архива сигналов тревоги
Вкладка Архив сиг. тревог позволяет просмотреть список 12
последних сигналов тревог высокого и среднего уровня
приоритетности, сработавших с начала сеанса. В начале нового
сеанса архив сигналов тревог очищается.
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Перейдите на вкладку Архив сиг. тревог.
В окне отобразится список сигналов тревог.
3. Выберите Закрыть.
M
1231059-RU 3-23
--- стр. 75 ---
A
vance C S ^
Установка громкости сигнала тревоги
1
. Выберите Установка сиг. трвв..
2. Перейдите на вкладку Настроить.
3. Задайте для Г ромкость сигнала тревоги требуемое
значение.
Диапазон громкости сигнала тревоги — от 1 до 5.
4. Выберите Закрыть.
Установка задержки срабатывания сигнала тревоги по апноэ
Требуемое время задержки срабатывания сигнала тревоги по
апноэ устанавливается с помощью настройки Задержка апноэ.
Время задержки срабатывания сигнала тревоги по апноэ - это
период времени в течение которого система может не
обнаруживать регистрируемых дыхательных движений, и по
истечении которого срабатывает сигнал тревоги апноэ.
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Перейдите на вкладку Настроить.
3. Задайте для Задержка апноэ требуемое значение времени.
Диапазон времени задержки срабатывания сигнала
тревоги по апноэ составляет от 10 до 30 секунд.
Настройка времени задержки срабатывания сигнала
тревоги по апноэ осуществляется с шагом в 1 секунду.
4. Выберите Закрыть.
Отключение звуковых сигналов тревоги утечки
Для отключения звука сигналов тревоги небольших утечек
используйте настройку Сигнал утечки.
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Перейдите на вкладку Настроить.
3. Установите для параметра Сигнал утечки значение Выкп.
Звук сигналов тревоги по небольшим утечкам отключится.
4. Чтобы снова включить звук сигналов тревоги, установите
для параметра Сигнал утечки значение Вкл.
5. Выберите Закрыть.
3
-24 M1231059-RU
--- стр. 76 ---
3
Эксплуатация
П
римечание Если границы срабатывания сигнала тревоги низкого MV
отключены Тревоги M V/TV, или для них задано значение Выкл,
для Сигнал утечки автоматически задается значение Вкп,
которое изменить нельзя.
Установка автоматического расчета границ срабатывания
сигнала тревоги по MV
Для механической вентиляции границы срабатывания сигнала
тревоги по MV могут быть рассчитаны автоматически, если
активны режимы VCV или PCV-VG и включена компенсация
дыхательного объема. Используйте настройку Автоматич.
расчет границ тревоги М^для включения автоматического
расчета границ срабатывания сигнала тревоги по MV.
Если автоматически вычисленные значения нижней или верхней
границы срабатывания сигнала тревоги по минутному объему
превышают допустимые пределы, используются минимальное
или максимальное предельное значение.
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Перейдите на вкладку Настроить.
3. Установите для параметра Автоматич. расчет границ
тревоги M f/значение Вкл.
Автоматический расчет границ срабатывания сигнала
тревоги по MV будет выполняться до тех пор, пока для
настройки Автоматич. расчет границ тревоги MV не
будет установлено значение Выкл, или пока значение
границы срабатывания сигнала тревоги по MV не будет
изменено вручную во время механической вентиляции.
Расчет фаниц срабатывания сигнала тревоги по MV
осуществляется автоматически на основании заданных
значений TV и ЧД.
4. Выберите Закрыть.
Использование значений границ по умолчанию
Заменить пред. знач. по умолч позволяет использовать для
границ срабатывания сигналов тревоги значения, заданные
администратором системы.
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Перейдите на вкладку Настроить.
3. Выберите Заменить пред. знач. по умолч.
M
1231059-RU 3-25
--- стр. 77 ---
A
vance C S ^
4. Выберите Закрыть.
3 2 0 M1231059-RU
--- стр. 78 ---
След. стр.
3 Эксплуатация
Нажмите След. стр. для изменения компоновки экрана.
Экранный интерфейс состоит из компоновки экрана по
умолчанию и четырех настраиваемых компоновок. Номер
страницы, соответствующей компоновке экрана, выводится в
виде информационного сообщения.
Информация по настройке предварительно заданных
компоновок экрана приводится в разделе "Реж им
администратора системьГ.
M1231059-RU 3-27
--- стр. 79 ---
Т
ренды
A
vance CS^
М
еню Тренды используется для просмотра трендов пациента и
установки временной шкалы. Имеются три режима просмотра
трендов пациента: результаты измеренные значения (в
числовом виде), настройки и график. Информация трендов
сохраняется каждые 15 секунд за последние 24 часа.
Настройка трендов
1. Выберите Тренды.
2. Установите требуемую компоновку.
3. Выберите Прокрутка для перемещения по текущей
компоновке тренда.
4. Выберите Шкала времени, чтобы выбрать желаемый
масштаб из раскрывающегося меню.
5. Для просмотра дополнительных параметров выберите
След, стр..
6. Выберите Закрыть.
3
-28 M1231059-RU
--- стр. 80 ---
Спирометрия
3 Эксплуатация
Меню Спиромвт- рия позволяет выполнить следующие
операции;
Установка типа петли.
Изменение шкал петли.
Сохранение петли в память.
Открытие меню Настроить петли.
Просмотр сохраненной петли.
Удаление сохраненной петли.
Существует три типа спирометрических петель: Давление-
Объем {Рдп- Объем), Расход-Объем {Поток- Объем) и
Давление-Объем {Рдп- поток). Спирометрические петли
отображаются в окне спирометрии; можно также задать
отображение петель рядом с кривыми в режиме разделенного
экрана.
1. Шкала объема
2. Шкала давления
3. Петля в реальном масштабе времени
4. Петля сравнения (отображается на экране серым цветом)
Рисунок 3-2 • Пример петли Рдп-Объем
Установка типа петли
1. Выберите Спиромет- рия.
2. Выберите Тип петли, а затем выберите тип петли из
раскрывающегося списка.
M1231059-RU 3-29
--- стр. 81 ---
Н
астройка шкал графика петли
A
vance CS^
3. Выберите Закрыть.
Ш
калы графика петли спирометрии задаются с помощью Масш
спиро. Доступные настройки осей графика объема, Рдп и
расхода зависят от выбранного типа пациента (взрослый или
ребенок).
При выборе значения Авто выполняется автоматическая
корректировка осей объема, Рдп и расхода на графике
петли с учетом минимального и максимального значений
дыхания на кривой.
• При выборе значенияЗав(/с. корректировка осей объема,
Рдп и расхода на графике петли осуществляется в
связанном режиме. Изменение одной из шкал приводит к
автоматическому изменению двух оставшихся шкал на
основании установленного значения одной шкалы.
Выбор значения Нвзав. позволяет изменять оси объема,
Рдп и расхода графика петли независимо друг от друга.
1. Выберите Спиромвт- рия - Настроить петли.
2. Выберите Масш спиро, а затем выберите тип шкалы из
раскрывающегося списка.
3. Выберите Назад, чтобы просмотреть выполненные
изменения и получить доступ к другим функциям меню
Спиромвт- рия.
Установка типа пациента и типа датчика
Тип пациента и тип датчика соотносятся с типом адаптера для
дыхательных путей, применяемого с модулем анализа
дыхательных газов. Если спирометрические данные получены
из модуля анализа дыхательных газов, убедитесь, что тип
датчика соответствует типу используемого адаптера для
дыхательных путей. Предусмотрена возможность выбора
взрослого или детского пациента.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Убедитесь, что тип датчика соответствует типу
используемого адаптера для дыхательных путей.
Если тип датчика задан неправильно, отображаемая
информация может быть неточной.
1. Выберите Спиромвт- рия - Настроить петли.
2. Выберите Пациент и датчик, а затем выберите Взросл.
\ л п \ л Детский в зависимости от используемого датчика.
3
-30 M1231059-RU
--- стр. 82 ---
3
Эксплуатация
3
. Выберите Назад, чтобы просмотреть выполненные
изменения и получить доступ к другим функциям меню
Спиромвт- рия.
Задание источника данных
Задать источник данных спирометрии можно с помощью
Источник данных.
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана -
Дополн. настройки или Спиромвт- рия - Настроить
петли.
2. Выберите Источник данных.
3. Выберите Пациент, чтобы получать данные спирометрии
от модуля анализа дыхательных газов, иливент., чтобы
получать данные спирометрии от аппарата ИВЛ.
4. Выберите Назад, чтобы просмотреть выполненные
изменения и получить доступ к другим функциям меню
Спиромвт- рия.
Установка типа объема спирометрии
в качестве объема, отображаемого на разделенном экране
спирометрии, можно установить минутный объем или
дыхательный объем.
1. Выберите Спиромвт- рия - Настроить петли.
2. Выберите Показать MV или TV, а затем в
раскрывающемся списке выберите MV или TV.
Выберите вариант TV, чтобы отображать на разделенном
экране спирометрии значения параметров ТУвдох и ТУвыд.
Выберите вариант M V, чтобы отображать на разделенном
экране спирометрии значения параметров МУвдох и Т>/выд.
3. Выберите Назад, чтобы просмотреть выполненные
изменения и получить доступ к другим функциям меню
Спиромвт- рия.
Сохранение, просмотр и удаление петель спирометрии
Сохранение, просмотр и удаление петель спирометрии
осуществляется с помощью меню Спиромвт- рия.
M
1231059-RU 3-31
--- стр. 83 ---
Avance CS^
1. Выберите Спиромвт- рия.
2. Для того чтобы сохранить петлю в памяти системы,
выберите пункт Сохранить петлю. Объем памяти
позволяет сохранять до шести петель.
3. Для просмотра сохраненной петли задайте для Показать
пвтл. срав. время сохранения этой петли.
4. Для удаления сохраненной петли задайте для Удалить
пвтл. срав. время сохранения этой петли.
5. Выберите Закрыть.
3-32 M1231059-RU
--- стр. 86 ---
3
Эксплуатация
Примечание
К
огда задействован режим АИК с принудительной
вентиляцией по объему в экранных областях кривых и
информационных сообщений отображается текст ‘VCV в
режиме АИК
Значения ПДКВ и TV могут быть изменены после входа в режим
АИК.
4. Выберите Закрыть.
Жизненный объем
Процедура «Жизненный объем» предназначена для
обеспечения дыхания с поддержкой давлением в течение
заданного времени. Процедура «Жизненный объем» — это
простой способ обеспечения одного вдоха с поддержкой
давлением во время механической вентиляции без изменения
многочисленных настроек аппарата ИВЛ. Настройка ПДКВ на
выходе позволяет автоматически изменять настройку ПДКВ
вентиляции в конце процедуры «Жизненный объем».
Настройки Задержка давления, Время задержки и ПДКВ на
выходе могуг задаваться предварительно администратором
системы. Пользователь может изменить эти настройки перед
началом процедуры.
Примечание ПунктПДКВ на выходе отображается в меню, если
администратор системы выбрал для него значение Да.
Использование режима жизненного объема
1. Выберите Процедуры.
2. Выберите Начать процед. жизн. объема.
Выполнится один дыхательный цикл с поддержкой
давлением при установленном уровне давления.
Давление поддерживается в течение заданного времени.
Для ПДКВ устанавливается значение ПДКВ на выходе.
3. Чтобы остановить процедуру, в любой момент нажмите
Прекр. процед. жизн. объема.
4. Выберите Закрыть.
Примечание В случае остановки процедуры до ее завершения настройка
ПДКВ на выходе не используется.
Изменение настроек жизненного объема
1. Выберите Процедуры.
2. Выберите настройку, которую требуется изменить, и
внесите изменения.
M
1231059-RU 3-35
--- стр. 87 ---
A
vance CS^
Р
абочий цикл
Примечание
3.
4.
Установите для Задержка давления значение в
диапазоне от 20 до 60 см вод.ст.
Установите для Время задержки значение в диапазоне
от 10 до 40 секунд.
Установите для ПДКВ на выходе положение «Выкл»
или значение в диапазоне от 4 до 30 см вод.ст.
Выберите Начать процед. жизн. объема.
Выберите Закрыть.
б
б
Процедура «Рабочий цикл» предназначена для обеспечения
вдохов с поддержкой давлением во время работы аппарата
ИВЛ. Процедура «Рабочий цикл» — это гибкий способ
обеспечения вдохов с поддержкой давлением во время
вентиляции без изменения многочисленных настроек аппарата
ИВЛ, Имеются до семи предварительно установленных этапов с
несколькими вдохами.
Для каждой процедуры этапы и настройки вентиляции по
умолчанию могут быть заданы администратором системы.
Перед началом процедуры пользователь может изменить
настройки вентиляции для каждого этапа.
В мехах имеется офаниченное количество газа. Во время
рабочего цикла дополнительный газ не поступает в мехи.
Увеличьте подачу свежего газа, чтобы не допустить
опустошение мехи.
Использование рабочего цикла
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Выберите Процедуры.
Выберите Цикличн. маневр.
Выберите Процедура для выполнения.
Выберите Нач. цикл, манера.
Процедура начнется.
Ход выполнения процедуры отображается в окне
процедуры.
Для остановки процедуры в любой момент выберите
Првкрат. цикл.м-вр.
Выберите Закрыть.
Изменение настроек рабочего цикла
1. Выберите Процедуры.
2. Выберите Цикличн. маневр.
3. Выберите Процедура для выполнения.
4. Выберите Регул, параметра.
3
-36 M1231059-RU
--- стр. 88 ---
в окне процедуры будет выбрана первая настройка этапа 1.
5. Нажмите ComWheel, чтобы открыть окно регулировки.
6. Используйте регулятор ComWheel для перемещения по окну
регулировки и изменения параметров.
7. Выберите Нач. цикл, манера.
8. Выберите Закрыть.
3 Эксплуатация
M1231059-RU 3-37
--- стр. 89 ---
Та
ймер
A
vance CS^
И
спользуйте Пуск в качестве функции таймера. При нажатии
этой кнопки на экран будут выведены часы с обратным отсчетом
времени.
Использование таймера
1. Нажмите Пуск, чтобы запустить отсчет времени.
2. Нажмите Стоп, чтобы приостановить или завершить отсчет
времени.
При нажатии Пуск отсчет времени продолжится.
При нажатии кнопки Пуск и удерживании ее в течение
более 1 секунды, время будет сброшено на ноль.
3
-38 M1231059-RU
--- стр. 100 ---
4
Предоперационная проверка
В этом Ежедневно перед приемом первого пациента ................4-2
разделе перед приемом каждого пациента ......................................4-4
M
1231059-RU 4-1
--- стр. 101 ---
с
б
A
van ce CS^ ^
6
Ежедневно перед приемом первого пациента 6
i
□ Удостоверьтесь в том, что все необходимое оборудование ' ^
для экстренных ситуаций имеется в наличии и находится в -
исправном состоянии. £
□ Убедитесь в том, что оборудование не повреждено и что / б
все компоненты подсоединены правильно.
□ Убедитесь в том, что газовые магистрали подключены
надлежащим образом. В случае если в системе
предусмотрено использование газовых баллонов,
удостоверьтесь в наличии достаточного резервного
объема, а также закрыт ли вентиль баллона.
□ Подсоедините систему отвода газов и проверьте ее
работоспособность.
□ Проверьте установку испарителя:
Убедитесь в том, что верхняя панель испарителя
расположена горизонтально (и не перекошена).
Убедитесь в том, что каждый испаритель
зафиксирован надлежащим образом.
Убедитесь в том, что сигналы тревоги и индикаторы
работают правильно (испаритель Тес 6 Plus).
Убедитесь в том, что одновременно не может быть
включено более одного испарителя.
Убедитесь в том, что испарители достаточно
наполнены.
□ Убедитесь в том, что дыхательный контур собран
правильно, не поврежден, а в канистре системы дыхания
имеется достаточное количество абсорбента.
□ Переведите выключатель системы в положение ON
(«Вкл.»).
□ Выполните Полный тест, находясь в меню Проверка.
□ Убедитесь в наличии достаточного количества резервного
02 .
□ Проверьте функционирование аппарата ИВЛ:
Подсоедините имитатор легких к разъему
дыхательного контура пациента.
Переведите аппарат ИВЛ в режим VCV и задайте
следующие параметры: T V — 400 мл, ЧД — 12,
Вдох:Выдох — 1:2, Тпауз — Выкл и Рмакс — 40 см
вод. ст.
Установите минимальное значение расхода газа.
Начните сеанс.
Установите переключатель «Мешок/Вент» в
положение «Вент».
Наполните мехи с помощью интенсивной струи 02.
Убедитесь, что началась механическая вентиляция.
Убедитесь в том, что мехи наполняются и сдуваются.
Проверьте, отображаются ли на дисплее правильные
4
-2 M1231059-RU
--- стр. 102 ---
данные аппарата ИВЛ. Убедитесь в отсутствии
несоответствующих сигналов тревоги.
□ Переведите автоматический выключатель в положение
"Выкл" и удостоверьтесь в том, что механическая
вентиляция продолжает осуществляться при питании
системы от аккумуляторов. По завершении проверки
переведите автоматический выключатель системы в
положение "Вкл". Когда прибор включен в сеть, горит
индикатор сетевого напряжения.
□ Установите для текущего сеанса соответствующие
параметры управления системой и границы срабатывания
сигналов тревог.
4 Предоперационная проверка
M1231059-RU 4-3
--- стр. 103 ---
A
vance CS^
П
еред приемом каждого пациента
Примечание Выполнение этой проверки ежедневно перед первым сеансом
может быть пропущено в том случае, если была выполнены
работы, приведенные в списке "Ежедневная проверка перед
приемом первого пациента”.
□ Убедитесь в том, что все оборудование, применяемое при
чрезвычайных ситуациях, имеется в наличии и находится
в хорошем состоянии.
□ Проверьте установку испарителя:
Убедитесь в том, что верхняя панель испарителя
расположена горизонтально (и не перекошена).
Убедитесь в том, что каждый испаритель
зафиксирован надлежащим образом.
Убедитесь в том, что сигналы тревоги и индикаторы
работают правильно (испаритель Тес 6 Plus).
Убедитесь в том, что одновременно не может быть
включено более одного испарителя.
Убедитесь в том, что в испарители заправлен
достаточный объем анестетика.
□ Выберите Проверка и выполните проверку Утечка низк.
давл.
□ Убедитесь в наличии достаточного количества резервного
0 2.
□ Убедитесь в том, что дыхательный контур собран
правильно, не поврежден, а в канистре системы дыхания
имеется достаточное количество абсорбента.
□ Выберите Проверка и выполните проверку Утечка в
контуре.
□ Проверьте функционирование аппарата ИВЛ:
Подсоедините имитатор легких к разъему
дыхательного контура пациента.
Переведите аппарат ИВЛ в режим VCV и задайте
следующие параметры: TV — 400 мл, ЧД — 12,
Вдох:Выдох — 1:2, Тпауз — Выкл и Рмакс — 40 см
вод. ст.
Установите минимальное значение расхода газа.
Начните сеанс.
Установите переключатель «Мешок/Вент» в
положение «Вент».
Наполните мехи с помощью интенсивной струи 02.
Убедитесь, что началась механическая вентиляция.
Убедитесь в том, что мехи наполняются и сдуваются.
Проверьте, отображаются ли на дисплее правильные
данные аппарата ИВЛ. Убедитесь в отсутствии
несоответствующих сигналов тревоги.
Установите для текущего сеанса соответствующие
параметры управления системой и границы
срабатывания сигналов тревог. Удостоверьтесь в
4
-4 M1231059-RU
--- стр. 104 ---
4
Предоперационная проверка
сраб
атывании сигналов тревоги. См. раздел
"Проверки срабатывания сигналов тревогЦ".
□ Установите для текущего сеанса соответствующие
параметры управления системой и границы срабатывания
сигналов тревог.
M
1231059-RU 4-5
--- стр. 105 ---
W
- ' ■ ^ - ^ ■ ; , I - . 1 ' ; ' 4 ^ ' ’ ' " . . . , i ; '
я
й5 $ -
:.f
'S t .
Is
- ■ ■ !
.1 ^ ■
’■
, .
'
4"' ' ‘ -
-.5 V
* ■
»,-■
■ I
'Ф.
. (
. t
l
• f'' ■
i ■
. v : . ■ «
' , ' ■ ' .
V'#
€ 4 -
>r
Ш
4
-6 M1231059-RU
--- стр. 109 ---
Калибр
овка датчиков потока и давления
Важное замечание Перепады комнатной температуры, составляющие более 5°С,
могут повлиять на показания датчика. Откалибруйте датчики
потока заново, если температура в комнате меняется более чем
на 5°С.
Проведите калибровку датчиков потока, демонтировав модуль
датчиков потока с системы. Инструкции на экране можно
просмотреть через меню Настройка системы -Калибровка -
Поток и давление.
1. Установите переключатель «Мешок/Вент» в положение
«Мешок».
2. Снимите модуль датчиков потока.
3. Дождитесь срабатывания ситалов тревоги ‘Нет датчика
потока (вдох)’ и ‘Нет датчика потока (выдох)'.
4. Установите модуль датчиков потока обратно. Убедитесь в
том, что датчики потока надежно зафиксированы.
Дождитесь прекращения сигналов тревоги.
5. По завершении необходимой подготовки приступите к
проведению механической вентиляции.
A
vance CS^
5-4 M1231059-RU
--- стр. 110 ---
5
Предоперационное тестирование
К
омпенсация растяжимости контура
П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е
Аппарат ИВЛ регулирует параметры подачи и мониторинг газа
для компенсации растяжимости контура пациента в том случае,
если:
* В системе установлен модуль анализа дыхательных газов.
Параметр Растяжимость контура установлен на Вкл в
меню Суперпользователь - Конфиг. системы -
Настройки апп. ИВЛ.
После включения системы выполняется Проверка.
Растяжимость контура определяется во время проведения
Проверка - Полный тест или в том случае, когда проверка
Вентиляция и газ выполняется в виде отдельного теста.
Чтобы функция компенсации растяжимости контура была
активна, она должна быть установлена администратором
системы. Подробную информацию о настройках растяжимости
контура см. в разделе "Режим администратора систвмьГ.
В режимах с контролем объема функция компенсации
растяжимости контура увеличивает объем, подаваемый на
инспираторный патрубок с учетом значения растяжимости
контура. Во всех режимах функция компенсации растяжимости
контура корректирует измерения объема. Компенсация
растяжимости контура обеспечивает постоянную точность
параметров аппарата ИВЛ в контуре пациента.
П осле изменения типа трубки пациента необходимо
вы полнить тест Вентиляция и газ. Изменение
дыхательного контура пациента после выполнения
теста Вентиляция и газ вли яет на результаты
измерения о бъем а во всех режимах.
Д ы хательны е контуры и их компоненты поставляю тся
в различны х конфигурациях различными компаниями-
производителями. Характеристики ды хательны х
контуров, такие как м атериалы , длина трубки,
диаметр трубки и конфигурация компонентов внутри
дыхательного контура, могут со зд авать угрозу
здоровью пациента вслед ствие повыш енной утечки,
дополнительного сопротивления или изменения
растяжим ости контура.
M
1231059-RU 5-5
--- стр. 111 ---
М
еню проверки
A
vance CS^
П
осле включения системы на экране появляется меню
Проверка. Для того чтобы попасть в меню Проверка между
сеансами, нажмите Проверка. Во время тестирования в меню
Проверка отображаются пошаговые инструкции. Меню
Проверка позволяет выполнить следующие операции:
Выполнение Полный тест.
Выполнение любых отдельных тестов.
Просмотр Журнал тестов.
Начните сеанс.
5
-6 M1231059-RU
--- стр. 112 ---
По
лная процедура тестирования
Полный тест или отдельные тесты должны проводиться
минимум один раз в сутки.
Выполняйте Полный тест каждый день перед началом
работы. Полная процедура тестирования системы запускается
автоматически и подает звуковой сигнал, сообщая о завершении
или о необходимости вмешательства пользователя.
Полный тест предусматривает выполнение следующих
тестов; Вентиляция и газ, Утечка в контуре и Датчик
конт-ра 02 (если установлен датчик 02 контура). По
завершении очередного теста запускается выполнение
следук1щего.
1. Находясь в меню Проверка, выберите пуиктПолный тест
и следуйте указаниям системы.
2. Если тест не пройден, следуйте инструкциям для
выполнения повторного теста или примите результаты
выполненного теста.
3. По завершении Полный тест начните сеанс.
Примечание В случае наличия угрозы для жизни пациента Полный тест
можно пропустить, выбрав Начать работу. Информационное
сообщение ‘Пожалуйста, выполните проверку’ отображается на
экране, если в течение суток Полный тест или все отдельные
тесты не были пройдены с положительным результатом.
5
Предоперационное тестирование
В
ентиляция и газ
Тест Вентиляция и газ предусматривает проверку
переключателя «Мешок/Вент», наличия необходимого давления
в системе подачи газа, работы аппарата ИВЛ и утечек в нем,
питания от сети и аккумулятора, растяжимости контура и
управления расходом. Этот тест проводится в два этапа.
Для выполнения этого теста следуйте указаниям, выводимым на
экран. По завершении теста система переходит к выполнению
следующего теста.
Утечка в контуре
Тест Утечка в контуре включает в себя проверку
переключателя «Мешок/Вент», наличия необходимого давления
в системе подачи газа, датчика измерения давления в
дыхательных путях, клапана APL и утечки в ручном контуре.
M
1231059-RU 5-7
--- стр. 113 ---
A
vance CS^
Д
ля выполнения этого теста следуйте указаниям, выводимым на
эфан. По завершении теста система переходит к выполнению
следующего теста.
Датчик контура 02
в ходе т е с т а Датчик конт-ра 02 выполняется измерение
процентного содержания 02.
Для выполнения этого теста следуйте указаниям, выводимым на
экран. Не выбирайте Г отово, пока на экране не отобразится
«21». Подождите, пока значения концентрации
стабилизируются, затем нажмите Готово. При необходимости
проведите калибровку датчика 02.
Внешний монитор газа
Если администратор системы установил для параметра
Внешний газоанализатор значение Да, система выдает
напоминание Внешний газоанализатор. Это сообщение не
является частью тестирования. Оно служит для напоминания о
необходимости подключения монитора дыхательных газов.
5
-8 M1231059-RU
--- стр. 114 ---
В
ыполнение отдельных тестов
Полный тест или все тесты по отдельности должны
выполняться как минимум раз в сутки, завершаясь с
положительным результатом.
Отдельные тесты позволяют пользователю выбирать любую
комбинацию тестов для выполнения. Такие тесты
целесообразны при возникновении специфических проблем/
сигналов тревоги, требующих тестирования только отдельных
частей системы.
При выполнении таких тестов автоматического запуска каждого
последующего теста не происходит. По завершении какого-либо
теста следует запустить следующий тест или начать сеанс. Если
тест не пройден, следуйте инструкциям для выполнения
повторной проверки или примите результаты выполненного
теста.
5
Предоперационное тестирование
В
ентиляция и газ
Тест Вентиляция и газ предусматривает проверку
переключателя «Мешок/Вент», наличия необходимого давления
в системе подачи газа, работы аппарата ИВЛ и утечек в нем,
питания от сети и аккумулятора, растяжимости контура и
управления расходом. Этот тест проводится в два этапа.
Для выполнения этого теста следуйте указаниям, выводимым на
экран.
Утечка в контуре
Тест Утечка в контуре включает в себя проверку
переключателя «Мешок/Вент», наличия необходимого давления
в системе подачи газа, датчика измерения давления в
дыхательных путях, клапана APL и утечки в ручном контуре.
Для выполнения этого теста следуйте указаниям, выводимым на
экран.
Датчик контура 02
в ходе т е с т а Датчик конт-ра 02 выполняется измерение
процентного содержания 02.
Для выполнения этого теста следуйте указаниям, выводимым на
экран.
M
1231059-RU 5-9
--- стр. 119 ---
s
» » - - ^
;;:’’ c?’’^ '« ‘K X ;;' .; - ^ и н ё ф о ^ ф ы •’ ” ' '■ - - " ■ ■ ' • . - ■ ■ .,.
! ■ ■ - 'Vi -‘p ” r " V "* '•• я;1*г>8^/>г»йТй^ае1С-:>170--у'‘ ■ ■
' W ^ .
■ “
^■ 1:
> ‘ ^ ^ ’--f V ; - . ;dCv
. к
/■ '■ '■ :, , I ',V ,. I
■» фгК ^pprri^^ir,
5 ',- -
■ S O . ■ ■ ' O p 6 ; « ^ > - - - й , . ' . ' ' ' - | r
»- V ^ n f s W ;r \^ ;;.K :> ^ i^,!T''
•N- : ■ . .-
" Щ ^
: f
% .
.*: ^ V *
W »:v
■ ^ -'f
' ' Ж
f
€ ,
5
-14
I
M
1231059-RU
--- стр. 120 ---
6 Модули анализа дыхательных газов
В этом Модули анализа дыхательных газов ..................................6-2
разделе подсоединение модуля анализа дыхательных газов.. .6-5
Установка параметров.................. ........................................6-7
Автоматическое определение анестетика..........................6-8
Калибровка модуля анализа дыхательных газов..............6-9
M1231059-RU 6-1
--- стр. 121 ---
A
vance CS^
Модули анализа дыхательных газов
П
Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е
В Н И М А Н И Е
Дополнительные модули анализа дыхательных газов измеряют
и контролируют газы, которые подаются пациенту и выдыхаются
через дыхательный контур. В состав модуля входят:
Инфракрасный датчик для измерения концентраций С02,
N20 и анестетиков.
Парамагнитный датчик концентрации 02.
Система определения концентрации газов с системой
водоотделения D-fend.
Системы с модулем анализа дыхательных газов и кислородным
датчиком будут показывать значение объема вдыхаемого
пациентом 02, полученное от модуля анализа дыхательных
газов.
Частота дыхания - это количество пиковых (в конце выдоха)
значений концентрации С02, зарегистрированных за минуту.
Дыхательное движение определяется как изменение
концентрации С02, превышающее 1% (8 мм рт. ст.). Все
концентрации измеряются и отображаются на экране для
каждого дыхательного движения.
О тклю чите пробоотборную трубку от ды хательны х
путей пациента и закройте его патрубок
газоанализатора во врем я подачи аэрозольны х
препаратов. А эрозольны е препараты снижаю т
точность измерения показателей газа.
Есл и в меню Слиромеш-рия д ля параметра Источник
данных установлено значение Пациент, во врем я
разогрева модуля ан ализа ды хательны х газов (около
2 минут) на экране не будут отображ аться никакие
кривые Рдп, анестетика или С 0 2 , а также число вая
информация. Д ля отображения кривых и числовой
информации аппарата И ВЛ во врем я разогрева
модуля анализа ды хательны х газов установите для
параметра Источник данных значение Ввнт..
Утечки в контуре газоанализатора (влагоотд елитель и
пробоотборная трубка) могут привести к
неправильным результатам измерений.
С лед ует использовать исклю чительно электрические
кабели и устройства, одобренные G E Healthcare
Finland Оу. Другие кабели и оборудование могут
повредить систем у или наруш ить точность
измерений. О дноразовы е элем енты не могут бы ть
использованы повторно.
С ильное всасы ван и е при отведении газов на штуцере
монитора может изм енить рабочее д авление
монитора и вы звать ош ибку в измерениях или
привести к повреждению аппарата.
6-
2 M1231059-RU
--- стр. 122 ---
6
Модули анализа дыхательных газов
С
ледует использовать только модули анализа дыхательных
газов, позволяющие контролировать концентрацию анестетика и
кислорода в данной системе. Для получения подробной
информации о модулях смотрите руководство, поставляемое в
комплекте с модулями анализа дыхательных газов. В этой
системе могут быть использованы следующие модули:
• Серия Е: Е-САЮ, E-CAiOV, E-CAiOVX (версия ПО 4.5 и
выше).
• Серия М: M-CAiO, M-CAiOV, M-CAiOVX (версия ПО 3.2 и
выше).
• Серия CARESCAPE: E-sCAiO и E-sCAiOV.
Буквы, используемые в названии модуля анализа дыхательных
газов, служат для обозначения следующих характеристик:
Е - Подключаемый газоанализаторный модуль серии Е.
М - Подключаемый газоанализаторный модуль серии М.
E-S — Подключаемый газоанализаторный модуль серии
CARESCAPE.
• С - С02 и N20.
А - анестетики.
i - определение анестетиков.
0-02 пациента.
V — спирометрические измерения.
X - газообмен
Модули анализа дыхательных газов серий Е и М
8d
1. Влагоотделитель типа D-FEND
2. Разъем пробоотборной линии
3. Защелка влагоотделителя
4. Впускное отверстие эталонного газа
5. Выпускное отверстие для проб газа
M
1231059-RU 6-3
--- стр. 123 ---
Avance CS^
6. Разъемы для спирометрии пациента
Рисунок 6-1 • Компактный модуль анализа дыхательных газов
серий Е й М
Модули анализа дыхательных газов CARESCAPE
1. Защелка водоотделителя
2. Патрубок для отбора проб газа
3. Водоотделитель типа D-FEND Pro
4. Разъемы для спирометрии пациента
5. Выпускное отверстие для проб газа
Рисунок 6-2 • Модуль анализа дыхательных газов CARESCAPE
(внешний вид конкретной модели мож ет отличаться от
изображенного на рисунке)
6-4 M1231059-RU
--- стр. 125 ---
A
vance CS^
1
. Модуль анализа дыхательных газов
2. Пробоотборная трубка
3. Адаптер для дыхательных путей о соединительным узлом для
пробоотборной трубки
Рисунок 6-3 • Конфигурация дыхательного контура с
компактным модулем анализа дыхательных газов
6
-6 M1231059-RU
--- стр. 126 ---
М
еню Спиромвт- рия позволяет изменить параметры
мониторинга источника данных, С02, 02, анестетика и
спирометрии. Для того чтобы попасть в меню Спиромвт- рия,
нажмите кнопку Спиромвт- рия, а затем выберите
пунктНастроить петли.
6
М одули анализа дыхательных газов
Установка параметров
И
сточник данных
Некоторые параметры мониторинга могут определяться
аппаратом ИВЛ или модулем анализа дыхательных газов.
Информация, полученная от модуля анализа дыхательных
газов, распознается при помощи индикатора данных модуля.
Рисунок 6-4 • Индикатор данных модуля анализа дыхательных
газов
Чтобы выбрать основной источник информации, установите для
параметра Источник данных значение Пациент или Вент..
При выборе варианта Пациент первым источником
информации будет модуль анализа дыхательных газов. При
выборе варианта Вент. первым источником информации будут
внутренние датчики аппарата ИВЛ.
При установке в качестве источника данных модуля анализа
дыхательных газов следует убедиться в том, что датчик D-lite
или Pedi-lite надлежащим образом подключен к модулю анализа
дыхательных газов. Если датчик подключен неправильно, но
модуль анализа дыхательных газов установлен, данные потока
на кривых не отображаются. Газоанализатор производит отбор
проб и отображает параметры воздуха в помещении.
Если информация из модуля анализа дыхательных газов
недоступна, она будет поступать с внутренних датчиков
аппарата ИВЛ.
M
1231059-RU 6-7
--- стр. 127 ---
Автоматическое определение анестетика 6 ,
Модули анализа дыхательных газов с функцией определения ' ^
анестетика автоматически распознают галотан, энфлуран, =
изофлуран, десфлуран и севофлуран. Значения конденсации ^
анестетика на вдохе и выдохе указываются в поле числовых ^
значений или, если вы выбрали такую опцию, в поле кривых '
появляется кривая анестетика. ^
Минимальная концентрация анестетика, определяемая
измерительным модулем, составляет 0,15% объема. Выбор г
анестетика остается активным даже в том случае, если во время
сеанса концентрация падает ниже 0,15% объема.
Функция автоматического определения анестетика включается ^
после окончания стандартного периода прогрева модуля (около
5 минут). ^
Avance CS^ ^
6 -8 M1231059-RU
--- стр. 131 ---
A
vance CS^
Сигналы тревоги
В
Н И М А Н И Е
П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е
Сигналы тревоги подразделяются на сигналы высокой, средней
и низкой приоритетности. Если во время сеанса происходит
срабатывание сигнала тревоги, раздается звуковой сигнал и
соответствующее сообщение появляется в поле сообщений
аварийной сигнализации. Система проверяет наличие условий
срабатывания сигналов тревоги с периодичностью 1 раз в
секунду. Уровень звуковой мощности сигнала тревоги
составляет от 47 до 78 дБ (А) в зависимости от установленного
значения громкости сигнала.
Лица, не имею щ ие опыта ремонта подобного
оборудования, ни в коем сл учае не должны
допускаться к ремонту. См. пункт "Правила ремонта"
в разд еле "Техническое обслуживание,
осуществляемое пользователем”.
Есл и сработал сигнал тревоги, сразу ж е след ует
обезопасить пациента, и лиш ь затем приступать к
устранению неисправности или ремонту.
Уровни приоритетности сигналов тревоги
Уровни приоритетности сигнала тревоги обозначается цветом
сообщения и последовательностью звуковых сигналов.
• Сообщения сигнала тревоги с высоким уровнем
приоритетности высвечиваются белым цветом на красном
фоне.
• Сообщения сигнала тревоги со средним уровнем
приоритетности высвечиваются черным цветом на желтом
(}х)не.
Сообщения сигнала тревоги с низким уровнем
приоритетности высвечиваются черным цветом на синем
фоне.
Временное отключение сигналов тревоги
Нажатие кнопки Пауза звук трвв. при срабатывании сигнала
тревоги приостанавливает подачу звукового тонального сигнала
на 120 секунд. В экранной области сообщений сигналов тревог
появляется сообщение о сигнале тревоги. Нажатие кнопки
Пауза звук трвв. при отсутствии срабатывания сигналов
тревоги с высоким или средним уровнем приоритетности,
блокирует подачу звуковых тональных сигналов (отключает
звук) на 90 секунд.
Сигналы тревоги, принадлежащие к группе сигналов тревоги
апноэ, имеют особый бесшумный режим работы, позволяющий
7
-2 M1231059-RU
--- стр. 132 ---
7 Сигналы тревоги и устранение неполадок
уменьшить количество ложных срабатываний сигналов тревоги
апноэ. В фуппу сигналов тревоги апноэ входят ‘Апноэ’, ‘EtC02
низкое’, ‘Низкий МУвыд ’, ‘Низкая ЧД’ и ‘Низкий ТУвыд’.
При временном отключении сигнала тревоги из группы сигналов
апноэ подача звукового тонального сигнала прекращается на
120 секунд. Звуковой тональный сигнал других сигналов тревоги
группы апноэ, срабатывающий во время отключения звукового
сигнала тревоги, также будет приглушен до истечения периода
времени, отображенного на индикаторе обратного отсчета паузы
звуковой тревоги. Будет отключен только звуковой сигнал.
Сообщения о тревоге по-прежнему будут отображаться в
экранной области сообщений сигналов тревоги. При временном
отключении сработавшего звукового тонального сигнала тревоги
из группы апноэ над индикатором обратного отсчета времени до
окончания режима паузы отображается надпись ‘АПН’.
Отмена режима паузы звукового сигнала
Для того чтобы отменить режим паузы звукового сигнала,
необходимо нажать и удерживать кнопку Пауза звук трвв. в
течение 2 секунд.
Изменения показаний дисплея при сигналах тревоги
Срабатывание некоторых сигналов тревоги может
сопровождаться появлением сообщений в экранной области
кривых. Если срабатывает несколько сигналов тревоги,
сопровождающихся сообщениями, в этом случае на дисплее
отображается сообщение, относящееся к сигналу тревоги с
наибольшим уровнем приоритетности. После устранения
причины срабатывания сигнала тревоги соответствующее
сообщение исчезает.
Цвет текста в сообщении сигнала тревоги, отображаемом в
эфанной области сообщений, зависит от уровня приоритетности
сигнала тревоги. Сигналам тревоги высокой приоритетности
соответствует красный цвет сообщений. Сигналам тревоги
средней приоритетности соответствует желтый цвет сообщений.
Сигналам тревоги низкой приоритетности соответствует черный
цвет сообщений.
Если давление подачи 02 в магистрали падает ниже 252 кПа (36
фунт/кв. дюйм), на экране отображается информация о подаче
0 2.
Некоторые сигналы тревоги, вызываемые параметрами
состояния пациента, например, ‘Высокое Рпик’ и ‘Fi02 низкое’,
будут фиксироваться до устранения причины срабатывания
сигнала тревоги. Если сигнал тревоги зафиксирован, он
отображается серым текстом на черном фоне. При этом окошко
параметра перестает мигать. Соответствующие графические
M1231059-RU 7-3
--- стр. 133 ---
с
A
vance CS^
к
ривые, числовые данные и сообщения в поле числовых
значений не отображаются на дисплее. Сигнал тревоги
останется в данном состоянии до тех пор, пока он не будет
подтвержден нажатием клавиши Пауза звук трое, или пока не
сработает повторно. После подтверждения срабатывания
сигнала тревоги тревожное сообщение удаляется с экрана. Если
сигнал тревоги зафиксировался и срабатывает повторно до
момента его подтверждения, тревога вновь становится
активной.
Понижение приоритетности сигналов тревоги
Приоритетность некоторых сишалов тревоги, связанных с
работой определенных устройств, например, ‘Нет датчика
потока (вдох)’, может быть понижена нажатием клавиши «Пауза
звук. трев». Сообщение о сигнале тревоги с низким уровнем
приоритетности не будет удалено до устранения причины
тревоги или отключения сигнала тревоги. При повторном
срабатывании сигнала тревоги после устранения причины, ему
соответствует обычный уровень приоритетности.
Индикатор аккумулятора
Цвет и степень заполнения знака "питание от аккумулятора"
соответствует степени заряда аккумулятора.
Зеленый цвет показывает, что время работы от
аккумулятора составляет более 10 минут.
Желтый цвет показывает, что время работы от
аккумулятора составляет от 10 до 5 минут.
Красный цвет показывает, что время работы от
аккумулятора составляет менее 5 минут.
Внутренний сбой
При возникновении программного или аппаратного сбоя,
требующего технического обслуживания, на дисплее появляется
сообщение ‘Внутренняя неполадка мешает нормальной работе.’.
При появлении этого сообщения следует обратиться за
квалифицированной помощью в официальный сервисный центр.
Тональные сигналы уведомлений
Система подает тональные сигналы уведомлений громкостью от
47 до 78 дБ (А) в зависимости от установленного значения
фомкости сигнала.
7
-4 M1231059-RU
--- стр. 134 ---
7
Сигналы тревоги и устранение неполадок
То
нальный сигнал уведомления - это тональный сигнал
средней частоты, подающийся приблизительно 480
миллисекунд. Этот тональный сигнал означает, что
пользователь должен выполнить какое-либо действие.
Тональный сигнал недопустимого действия - это тональный
сигнал низкой частоты, подающийся приблизительно 200
миллисекунд. Этот тональный сигнал означает отказ
системы выполнить предыдущее действие.
M
1231059-RU 7-5
--- стр. 135 ---
Avance CS^
Список сигналов тревоги
Если действия по устранению причины срабатывания сигнала
тревоги не приводят к результату, обратитесь за помощью в
официальный сервисный центр.
Давление и объемный расход измеряются аппаратом ИВЛ и
модулем анализа дыхательных газов. Если для Источник
данных задано значение Пациент, отображаемые кривые и
числовые данные основаны на показаниях, поступающих от
модуля анализа дыхательных газов. Аппарат ИВЛ продолжает
выполнять измерения, хотя эти данные и не отображаются на
экране, и при обнаружении превышения фаницы срабатывания
сигнала тревоги, происходит срабатывание соответствующего
сигнала тревоги. Значение, выделенное в числовом поле
значения параметра, может не отображать превышения границы
срабатывания сигнала тревоги. Если для параметра Источник
данных выбрано значение Ввнт., на эфан будут выводиться
значения давления в контуре и объемного расхода, измеренные
аппаратом ИВЛ.
Сообщение Уровень
приоритетност
и
Причина Действие
Мониторинг АА,
С 0 2 не
подсюединен
Средний При выборе в режиме
администратора системы для
параметра "Внешний монитор газа"
значения "Нет" газовый монитор не
был обнаружен.
При выборе в режиме
администратора системы для
параметра "Внешний монитор газа"
значения "Да" состояние газового
монитора меняется на "Отключен".
Подсоедините модуль анализа газов
или установите его в аппарат либо
выберите для параметра "Внешний
монитор газа" значения "Да", если
система использует отдельный
монитор для 02, анестетика и С02.
Смесь агентов Средний Модуль анализа дыхательных газов
определил присутствие двух разных
анестетиков, а рассчитанное
значение MAC больше или равно 3.
Удостоверьтесь в том, что
осуществляется подача только
одного анестетика. Подождите, пока
первый анестетик будет вытеснен из
системы, в течение приблизительно
2-х минут.
Смесь агентов Низкий Модуль анализа дыхательных газов Удостоверьтесь в том, что
определил присутствие двух разных осущес шляется подача только
анестетиков, а рассчитанное одного анестетика. Подождите, пока
значение MAC меньше 3. первый анестетик будет вытеснен из
системы, в течение приблизительно
2-х минут.
Низкое давя,
воздуха. Увелич.
0 2 %.
Высокий 02% установлен на Воздух при 21%. Убедитесь в том, что воздушная
Давление в воздушной матстрали магистраль и баллон с воздухом
менее 252 КПа (36 фунт/кв. дюйм), а подключены надлежащим образом,
давление в баллоне с воздухом Увеличьте расход 02.
упало ниже 2633 КПа (381 функт/кв.
дюйм) на одну секунду.
7-6 M1231059-RU
--- стр. 136 ---
С
ообщение Уровень Причина
приоритетност
и
7 Сигналы тревоги и устранение неполадок
Действ
ие
Низкое давле
ние подачи
воздуха.
Средний Давление в воздушной матстрали Убедитесь в том, что воздушная
менее 252 КПа (36 фунт/кв. дюйм), а магистраль и баллон с воздухом
давление в баллоне с воздухом подключены надлежащим образом,
упало ниже 2633 КПа (381 функт/кв.
дюйм) на одну секунду.
Апноэ Средний В течение времени задержки
срабатывания тревоги остановки
дыхания (10-30 секунд) не были
зарегистрированы дыхательные
движения. В течение времени
задержки срабатывания тревоги
остановки дыхания (20-30 секунд) не
были зарегистрированы изменения
в показаниях С 0 2 по меньшей мере
на1%.
Проверьте наличие утечек в контуре
пациента. Проверьте присоединен ли
пациент.
Апноэ >120 с Высокий Время остановки дыхания
превысило 120 секунд.
Проверьте наличие утечек или
закупорок в дыхательном контуре.
Установите переключатель «Мешок/
Вент» в положение «Вент».
Проверьте состояние пациента.
Резервный
режим
активирован
Низкий С момента запуска режима PSVPro
не было зарегистрировано
самостоятельных дыхательных
движений в течение заданного
интервала времени (Время
перехода на резервый режим).
Выберите новый режим вентиляции
Количество последовательных
произведенных пациентом
дыхательных циклов достигает
значения параметра "Выйти из
резервного режима".
Дых. система не
в сборе
Низкий Система дыхания не зафиксирована Толкая, установите систему дыхания
при помощи защелки. на раму и удостоверьтесь в том, что
она зафиксирована в защелке.
Калибровка
(удал-е)датч.
потока
Низкий Ошибка при калибровке датчика
потока.
Откалибруйте датчики потока.
Калибровка
датчика 02
Низкий Ошибка калибровки или показания
02 превышают 110% .
Проведите калибровку датчика 02.
Если калибровку выполнить не
удалось, замените датчик 02.
Откалибр-те,
просуш.,замен,
дат-ки потока
Низкий Во время прошлого сеанса было
зарегистрировано несоответствие
дыхательного объема пациента.
Откалибруйте, высушите или
замените датчики потока. Начните
сеанс заново.
Невозможен
контр, возд.
центр.подачи
Средний Неверное значение давления в
магистрали подачи воздуха.
Проверьте давление подачи в
магистрали.
Невозможно
контролиров.
подачу газа
Низкий Сбой аппаратного обеспечения. Обратитесь в официальный
сервисный центр.
Невозможен
контроль
трубопр. 02
Средний Неверное значение давления в
магистрали 02.
Проверьте давление подачи в
магистрали.
Давление
подачи газа не
определ.
Средний Ошибка преобразователя давления. Обратитесь в официальный
сервисный центр.
M
1231059-RU 7-7
--- стр. 137 ---
A
van ce CS^
Сообщение Уровень
приоритетност
и
Причина Действие
Проверьте
соединения
контура
Средний В замкнутом контуре
зарегистрированы дыхательные
движения, при этом был выбран
незамкнутый контур.
Проверьте соединения и установки
закрытого контура.
Проверьте
влагоотдели-
тель D-Fend
Средний Водоотделитель не присоединен. Убедитесь в том, что водоотделитель
правильно присоединен к модулю
анализа дыхательных газов.
Проверьте
датчики потока
Средний Система обнаружила неправильный Проверьте правильность
характер потока в дыхательном подсоединения датчиков потока,
контуре.
Проверьте
выход
газоанализатора
Средний Возможна закупорка выпускного
отверстия для проб газа модуля
анализа дыхательных газов.
Проверьте выпускное отверстие для
проб газа модуля анализа
дыхательных газов на наличие
закупорки. Удалите блокировку.
Утечка в контуре Средний Величина Т\/выд при вентиляции Проверьте наличие утечек в контуре
составляет менее половины пациента. Откалибруйте датчики
значения Т\/вдох при вентиляции на потока. Если проблема не устранена,
протяжении не менее 30 секунд. замените датчики потока.
Сигнал Утечка
контура
заглушен
Низкий Установки меню "Установка
сигналов тревоги". Величина ТУвыд
аппарата ИВЛ составляет менее
50% значения ТУвррх на
протяжении не менее 30 секунд, а
звуковой сигнал утечки переключен
из состояния Вкл в состояние Выкл.
Проверьте состояние пациента.
Удостоверьтесь в том, что
отключенное состояние звукового
сигналя утечки является допустимой
настройкой для данного сеанса.
Проверьте наличие утечек в контуре
пациента. Откалибруйте датчики
потока. Если проблема не устранена,
замените датчики потока.
Темп-ра схемы
>75С. Возможно
отключение.
Средний Температура блока питания
превышает 75 °С.
Выключите систему как можно
скорее. После этого проверьте
исправность вентилятора
охлаждения и фильтров.
Вент. охлажд.
треб, рем-та.
Система - ОК
Средний Ошибка вентилятора охлаждения. Выключите систему как можно
скорее. После этого проверьте
исправность вентилятора
охлаждения и фильтров.
Отказ вен-ра
охлаждения.
Возм.перегр.
Средний Ошибка вентилятора охлаждения. Выключите систему как можно
Также может быть вызвана ошибкой скорее. После этого проверьте
датчика температуры дисплея или исправность вентилятора
ЦПУ. охлаждения и фильтров.
Сбой панели
управления
дисплея
Средний Нет связи между панелью и
клавиатурой.
Выключите и включите систему еще
раз.
Е1С02 высокое Высокий EtC02 больше установленной
верхней фаницы сигнала тревоги.
Проверьте установки EtC02 и
состояние пациента. Проверьте, не
требуется ли заменить абсорбер.
ЕЮ 02 низкое Средний ЕЮ 02 меньше установленной
фаницы сигнала тревоги.
Удостоверьтесь в том, что интубация
пациента была произведена
надлежащим образом. Проверьте
наличие утечек или закупорок в
контуре пациента.
7-8 M1231059-RU
--- стр. 138 ---
Соо
бщение Уровень Причина
приоритетност
и
7 Сигналы тревоги и устранение неполадок
Действ
ие
EtDes высокое Средний Значение EtDes выше
установленной фаницы
срабатывания сигнала тревоги.
Уровень приоритетности сигнала
тревоги возрастает до Высокого,
если причина не устранена в
течение 2 минут.
Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала
тревоги. Проверьте настройки
параметров анестетика.
EtDes низкое Низкий Значение EtDes ниже
установленной фаницы
срабатывания сигнала тревоги.
Проверьте уровень заполнения
испарителей Установите
соответствующие фаницы
срабатывания сигналов тревоги.
Проверьте настройки параметров
анестетика.
EtEnf высокое Средний Значение EtEnf выше
установленной фаницы
срабатывания сигнала тревоги.
Уровень приоритетности сигнала
тревоги возрастает до Высокого,
если причина не устранена в
течение 2 минут.
Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала
тревоги. Проверьте настройки
параметров анестетика.
EtEnf низкое Низкий Значение EtEnf ниже установленной Проверьте уровень заполнения
фаницы срабатывания сигнала испарителей Установите
тревоги. соответствующие фаницы
срабатывания сигналов тревоги.
Проверьте настройки параметров
анестетика.
EtHal высокое Средний Значение EtHal выше
установленной фаницы
срабатывания сипнапа тревоги.
Уровень приоритетности сигнала
тревоги возрастает до Высокого,
если причина не устранена в
течение 2 минут.
Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала
тревоги. Проверьте настройки
параметров анестетика.
EtHal низкое Низкий Значение EtHal ниже установленной Проверьте уровень заполнения
границы срабатывания сигнала испарителей Установите
тревоги. соответствующие фаницы
срабатывания сигналов тревоги.
Проверьте настройки параметров
анестетика.
Etiso высокое Средний Значение Etiso выше установленной Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала границы срабатывания сигнала
тревоги. Уровень приоритетности тревоги. Проверьте настройки
сигнала тревоги возрастает до параметров анестетика.
Высокого, если причина не
устранена в течение 2 минут.
Etiso низкое Низкий Значение Etiso ниже установленной
границы срабатывания сигнала
тревоги.
Проверьте уровень заполнения
испарителей Установите
соответствующие фаницы
срабатывания сигналов тревоги.
Проверьте настройки параметров
анестетика.
M
1231059-RU 7-9
--- стр. 139 ---
A
van ce CS^
Сообщение Уровень
приоритетност
и
Причина Действие
ЕЮ2 высокое Средний Значение ЕЮ2 выше установленной Проверьте концентрацию 02.
границы срабатывания сигнала
тревоги.
ЕЮ2 низкое Средний Значение ЕЮ2 ниже установленной
границы срабатывания сигнала
тревоги.
Проверьте концентрацию 02.
EtSev высокое Средний Значение EtSev выше
установленной фаницы
срабатывания сигнала тревоги.
Уровень приоритетности сигнала
тревоги возрастает до Высокого,
если причина не устранена в
течение 2 минут.
Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала
тревоги. Проверьте настройки
параметров анестетика.
EtSev низкое Низкий Значение EtSev ниже установленной Проверьте уровень заполнения
границы срабатывания сигнала испарителей. Установите
тревоги. соответствующие фаницы
срабатывания сигналов тревоги.
Проверьте настройки параметров
анестетика.
FiC02 высокое.
Абсорбент в
норме?
Высокий Значение FiC02 выше
установленной фаницы
срабатывания сигнала тревоги.
Проверьте, не требуется ли заменить
абсорбер.
FiDes высокое Средний Значение FiDes выше
установленной фаницы
срабатывания сигнала тревоги.
Уровень приоритетности сигнала
тревоги возрастает до Высокого,
если причина не устранена в
течение 2 минут.
Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала
тревоги. Проверьте настройки
параметров анестетика.
FiDes низкое Низкий Значение FiDes ниже установленной Проверьте уровень заполнения
границы срабатывания сигнала испарителей Установите
тревоги. соответствующие фаницы
срабатывания сигналов тревоги.
Проверьте настройки параметров
анестетика.
FiEnf высокое Средний Значение FiEnf выше установленной Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала границы срабатывания сигнала
тревоги. Уровень приоритетности тревоги. Проверьте настройки
сигнала тревоги возрастает до параметров анестетика.
Вьюокого, если причина не
устранена в течение 2 минут.
FiEnf низкое Низкий Значение FiEnf ниже установленной Проверьте уровень заполнения
фаницы срабатывания сигнала испарителей Установите
тревоги. соответствующие фаницы
срабатывания сигналов тревоги.
Проверьте настройки параметров
анестетика.
7
-10 M1231059-RU
--- стр. 140 ---
7
Сигналы тревоги и устранение неполадок
Сообщение Уровень Причина
приоритетност
и
Дейст
вие
FiHal высокое Средний Значение FiHal выше установленной Установите соответствующие
фаницы срабатывания сигнала границы срабатывания сигнала
тревоги. Уровень приоритетности тревоги. Проверьте настройки
сигнала тревоги возрастает до параметров анестетика.
Высокого, если причина не
устранена в течение 2 минут.
FiHal низкое Низкий Значение FiHal ниже установленной Проверьте уровень заполнения
фаницы срабатывания сигнала испарителей Установите
тревоги. соответствующие фаницы
срабатывания сигналов тревоги.
Проверьте настройки параметров
анестетика.
Filso высокое Средний Значение Filso выше установленной
границы срабатывания сигнала
тревоги. Уровень приоритетности
сигнала тревоги возрасгает до
Высокого, если причина не
устранена в течение 2 минут.
Установите соответствующие
фаницы срабатывания сигнала
тревоги. Проверьте настройки
параметров анестетика.
Filso низкое Низкий Filso меньше установленной
границы сигнала тревоги.
Проверьте уровень заполнения
испарителей Установите
соответствующие границы
срабатывания сигналов тревоги.
Проверьте насгройки параметров
анестетика.
Fi02 высокое Средний Значение FI02 выше установленной Проверьте установки 02. Повторите
верхней фаницы срабатывания калибровку датчика 02 и модуля
сигнала тревоги. дыхательного контура.
Fi02 низкое Высокий Значение Fi02 ниже установленной
нижней фаницы срабатывания
сигнала тревоги.
Проверьте установки 02. Проверьте
наличие утечек или закупорок в
контуре пациента.
FiSev высокое Средний Значение FiSev выше
установленной фаницы
срабатывания сигнала тревоги.
Уровень приоритетности сигнала
тревоги возрастает до Высокого,
если причина не устранена в
течение 2 минут.
Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала
тревоги. Проверьте настройки
параметров анестетика.
FiSev низкое Низкий Значение FiSev ниже установленной Проверьте уровень заполнения
границы срабатывания сигнала испарителей Установите
тревоги. соответствующие фаницы
срабатывания сигналов тревоги.
Проверьте настройки параметров
анестетика.
Уст. перекл.
Мешок/Вент для
ивл
Низкий Переключатель «Мешок/Вент» Переведите переключатель в
установлен в положении «Мешок», а положение «Вент», чтобы начать
переключатель ACGO стоит в механическую вентиляцию,
положении "Закрытый контур".
M
1231059-RU 7-11
--- стр. 141 ---
A
van ce CS^
Сообщение Уровень
приоритетност
и
Причина Действие
Контроль газа
недоступен
Средний Аппаратный сбой модуля анализа
дыхательных газов.
Замените модуль анализа
дыхательных газов. Затем, для
отключения сигнала тревоги и
получения данных модуля, отключите
питание и снова включите его в
интервале между сеансами.
Увеличьте
нижний предел
MV
Средний Нижний предел MV выключен в
режимах SIMV VCV, SIMV PCV,
SIMV PCV-VG, СРАР + PSV или
PSVPro.
Увеличьте значение нижней фаницы
срабатывания сигнала тревоги MV,
чтобы повысить точность
определения отсоединения пациента.
Вдох остановлен Средний Высокое давление в дыхательных
путях.
Проверьте наличие закупорки в
системе.
Внутр. ошибка.
Сист. может
выключиться.
Высокий Сбой профаммного обеспечения
контроллера электропитания.
Обратитесь в официальный
сервисный центр.
Внутр. ошибка.
Сист. может
выключиться.
Средний Сбой профаммного обеспечения
контроллера электропитания.
Обратитесь в официальный
сервисный центр.
Низкий поток
отбора проб газа
Низкий Расход при отборе проб газа
составлял 80% от номинального
расхода в течение 20 секунд.
Проверьте пробоотборную трубку
модуля анализа дыхательных газов
на наличие закупорки.
Отказ памяти
(EEPROM)
Низкий Ошибка профаммного обеспечения. Обратитесь в официальный
сервисный центр.
Сбой модуля.
Нет данных
С02, АА, 02
Средний Аппаратный сбой модуля анализа
дыхательных газов.
Замените модуль.
Несовмест.
модуль
Низкий Обнаруженный модуль мониторинга Устраните несовместимый модуль,
не совместим с программным Используйте совместимый модуль,
обеспечением системы.
Устан.перекл
Меш./Вент. на
Мешок
Средний Переключатель «Мешок/Вент»
находился в положении «Вент» в
момент начала сеанса.
Переключите переключатель в
положение «Мешок».
MVaKcn высокое Средний М\/выд выше верхней фаницы
срабатывания сигнала тревоги
МУвыд (на протяжении 9
дыхательных движений и 1 минуты)
Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала
тревоги. Проверьте настройки
параметров вентиляции.
Низкий МУвыд Средний МУвыд ниже нижней границы
срабатывания сигнала тревоги
МУвыд (на протяжении 9
дыхательных движений и 1 минуты)
Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала
тревоги. Проверьте настройки
параметров вентиляции.
Низкое
давление
подачи N20
Средний Давление в магистрали N20 ниже
252 кПа (36 фунт/кв. дюйм), а
давление в баллоне с N20 ниже
2633 кПа (381 фунт/кв. дюйм).
Убедитесь в том, что магистраль N2 и
баллоны подсоединены надлежащим
образом.
Отриц. давл. в
дыхательн.
путях
Высокий Рдп ниже -10 см вод.ст. Проверьте наличие закупорок в
контуре пациента.
7
-12 M1231059-RU
--- стр. 142 ---
7
Сигналы тревоги и устранение неполадок
Сообщение Уровень Причина
приоритетност
и
Дейст
вие
Нет резервн.
питания от
аккумулятора
Средний Ошибка в цепи аккумулятора или
заряда.
В интервале между сеансами
выключите автоматический
выключатель системы, и по
истечении 15 секунд включите
систему снова.
Нет датчика
потока (выдох)
Средний Электрические сигналы показывают,
что датчик потока не подключен.
Подключите датчик потока. Замените
датчик потока при необходимости.
Нет подачи
свежего газа!
Высокий Система обнаруживает наличие
пациента, в то время как сама
система находится в режиме
проверки.
Отсоедините пациента или начните
сеанс.
Нет подачи
свежего газа?
Высокий Возможна закупорка подачи свежего Переключитесь на закрытый контур
газа или отсутствие требуемого или осущес! ыляйте вентиляцию
давления газа. пациента при помощи мешка.
Проверьте давление подачи в
магистрали.
Нет датчика
потока (вдох)
Средний Электрические сигналы показывают,
что датчик потока не подключен.
Подключите датчик потока. Замените
датчик потока при необходимости.
Кнопка 0 2 flush
застряла?
Низкий Постоянное положение "Вкл"
переключателя регистрируется в
течение более 30 секунд.
Проверьте клапан экстренной
подачи. Убедитесь в том, что клапан
экстренной подачи не заклинен.
Контроль 0 2 не
подсоединен
Средний Датчик 0 2 не подсоединен. Установите модуль анализа
дыхательных газов или присоедините
датчик 02.
Низкое
давление
подачи 02
Высокий Давление в магистрали 0 2 менее
252 КПа (36 фунт/кв. дюйм), а
давление в баллоне с 02 упало
ниже 2633 КПа (381 функт/кв. дюйм)
на одну секунду.
Убедитесь в том, что магистраль 02
и баллон с 0 2 подключены
надлежащим образом.
Высокое ПДКВ.
Закупорка?
Высокий Рдп выше предела непрерывно
поддерживаемого давления или
равно ему в течение 15 секунд.
Более подробная информация
приведена в разделе "Порог
непрерывно поддерживаемого
давления".
Проверьте наличие закупорок в
контуре пациента.
Подключит, к
сети.Пит-е от
аккумулят.
Средний Система не подключена к сети, или
произошел сбой сетевого
электропитания. Система питается
от аккумулятора.
Продолжайте вентиляцию вручную,
чтобы сберечь резерв
электропитания. Проверьте,
подключен ли шнур питания и
находится ли автоматический
выключатель системы в положении
"Вкл".
Высокое Рпик Высокий Рдп больше установленного
значения границы срабатывания
сигнала тревоги Рмакс.
Проверьте наличие закупорок в
контуре пациента.
M
1231059-RU 7-13
--- стр. 143 ---
A
van ce CS^
Сообщение Уровень
приоритетност
и
Причина Действие
Низкое Рпик.
Утечка?
Средний Пиковое давление в дыхательных Проверьте наличие утечек в контуре
путях ниже нижнего предела Рмин + пациента.
4 см. вод. ст. в течение 20 секунд
подряд при установленном значении
частоты дыхания четыре или более,
и в течение 35 секунд, если
установленное значение частоты
дыхания менее четырех
дыхательных движений в минуту.
Достигнуто
предельное
давление
Средний В режиме PCV-VG или SIMV PCV- Установите значение предельного
VG достигнуто предельное значение значения давления соответствующим
давления на вдохе. образом.
Замените
влагоотделител
ь D-fend
Средний Накопление влаги в пробоотборной
трубке модуля анализа
дыхательных газов.
Замените водотделитель D-fend.
Замените датчик Низкий
потока на
выдохе
Ошибка при чтении данных
калибровки ЭСППЗУ.
Замените датчик экспираторного
потока.
Замените датчик Низкий
потока на вдохе
Ошибка при чтении данных
калибровки ЭСППЗУ.
Замените датчик инспираторного
потока.
Замените датчик Низкий
02
Измеренная концентрация 02
составляет менее 5%.
Проведите калибровку датчика 02.
Замените датчик 02 при
необходимости.
Обр.поток на
выдох.Обрат.
клан, испр?
Средний Датчик экспираторного потока
определяет наличие потока к
пациенту во время вдоха на
протяжении шести дыхательных
движений подряд.
Откалибруйте датчики потока.
Обр.поток на
вдохе. Обрат,
клап.исправ?
Средний Датчик инспираторного потока
определяет наличие потока от
пациента во время вдоха на
протяжении шести дыхательных
движений подряд.
Откалибруйте датчики потока.
Высокая ЧД Средний Значение ЧД больше установленной
верхней фаницы срабатывания
сигнала тревоги.
Установите фаницы срабатывания
сигнала тревоги соответствующим
образом или скорректируйте
установки значения ЧД.
Низкая ЧД Средний Значение ЧД ниже установленной
нижней фаницы срабатывания
сигнала тревоги.
Установите границы срабатывания
ситала тревоги соответствующим
образом или скорректируйте
установки значения ЧД.
Линия забора
проб
заблокирована
Средний Закупорка пробоотборной трубки
модуля анализа дыхательных газов.
Замените пробоотборную трубку
модуля анализа дыхательных газов.
Рекоменд-на
сервисная
калибровка
Низкий Нарушена структура данных
калибровки.
Обратитесь в официальный
сервисный центр.
Задайте поток
альт. 02! Пров,
парам, агента!
Средний Профаммный или аппаратный сбой
не позволяет осуществлять подачу
смеси газов.
Обратитесь в официальный
сервисный центр.
7
-14 M1231059-RU
--- стр. 144 ---
С
ообщение Уровень Причина
приоритетност
и
7
Сигналы тревоги и устранение неполадок
Действие
Утечка в
системе?
Низкий Обнаружена утечка на отрезке
между аппаратом ИВЛ и контуром
пациента.
Проверьте наличие утечек в системе
дыхания.
Отключ.сист.
менее чем через
5 мин.
Высокий Заряда аккумулятора достаточно
для работы в течение от нуля до
пяти минут.
Подключите систему к сетевому
электропитанию. Убедитесь в том,
что автоматический выключатель
системы находится во включенном
положении.
Сбой сенсорного Средний
экрана
Не работает интерфейс сенсорного
экрана
Обратитесь в официальный
сервисный центр.
Для сампров.
выкл. и вкл.
питание
Низкий Система работала непрерывно на
протяжении 12 часов без
самотестирования при включении
питания.
В перерыве между сеансами
выключите и включите питание
системы для самопроверки системы.
Включ. питание
для продолж.
использования.
Высокий Система используется в терапии
при выключателе системы
находящемся в положении "Режим
ожидания".
Для продолжения терапии
установите выключатель системы в
положение "Вкл". Система вернется в
штатный режим работы. Если
выключатель системы не будет
включен в течение 8 секунд,
произойдет выключение системы.
TV не доститут Низкий Измеренное значение дыхательного Проверьте наличие утечек в контуре
объема меньше установленного пациента. Проверьте наличие утечек
значения дыхательного объема. в системе дыхания.
Высокий ТУвыд Средний ТУвыд выше верхней границы
срабатывания сигнала тревоги
ТУвыд (на протяжении 9
дыхательных движений)
Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала
тревоги. Проверьте настройки
параметров вентиляции.
Низкий ТЛ/выд Средний ТУвыд ниже нижней фаницы
срабатывания сигнала тревоги
ТЛ/выд (на протяжении 9
дыхательных движений)
Установите соответствующие
границы срабатывания сигнала
тревоги. Проверьте настройки
параметров вентиляции.
Невозможно
привести мех в
движение
Низкий Мехи опустошены. Проверьте подачу рабочего газа.
Увеличьте расход свежего газа (или
нажмите клавишу экстренной подачи
0 2 ) для наполнения мехов.
Питание от
аккум. Сбой
регулят. питан.
Средний Сетевое питание подается, но
система работает от аккумулятора.
Выключите систему как можно
скорее.
Осуществляйте
вентиляцию
вручную!
Высокий Ошибка профаммного или
аппаратного обеспечения не
позволяет осуществлять
механическую вентиляцию. От
аппарата ИВЛ не поступает данных
мониторинга давления, расхода и
объема.
Используйте мешок ручной
вентиляции для вентиляции пациента
или же перейдите на использование
другой анестезиологической
системы. Выключите систему как
можно скорее и обратитесь в
официальный сервисный центр.
M
1231059-RU 7-15
--- стр. 145 ---
A
vance CS^
Сообщение Уровень
приоритетност
и
Причина Действие
Осуществляйте
вентиляцию
вручную!
Средний Ошибка профэммного или
аппаратного обеспечения не
позволяет осуществлять
механическую вентиляцию.
Используйте мешок ручной
вентиляции для вентиляции пациента
или же перейдите на использование
другой анестезиологической
системы. Выключите систему как
можно скорее и обратитесь в
официальный сервисный центр.
В аппарате ИВЛ
нет рабочего
газа
Высокий Подача рабочего газа недостаточна
для осуществления механической
вентиляции.
Проверьте подачу рабочего газа.
Используйте мешок ручной
вентиляции для вентиляции
пациента, пока не будет
восстановлена подача рабочего газа.
Мониторинг об-
ма и апн.
отключен
Низкий Выбран полуоткрытый контур. Сообщение исчезнет при выборе
закрытого контура.
Вент. только по
объему. Без
ПДКВ или PSV.
Средний Ошибка давления в газовом
коллекторе. Принудительная
вентиляция по давлению
невозможна. Переключатель
«Мешок/Вент» находится в
положении «Вент», а аппарат
работает в режиме PCV, PSVPro,
SIMV PCV, СРАР + PSV, PCV-VG
или SIMV PCV-VG.
Используйте режим принудительной
вентиляции по объему. Выключите
систему как можно скорее и
обратитесь в официальный
сервисный центр.
Вент. только по
объему. Без
ПДКВ или PSV.
Низкий Ошибка давления в газовом
коллекторе. Принудительная
вентиляция по давлению
невозможна. Переключатель
«Мешок/Вент» находится в
положении «Вент», а аппарат
работает в режиме VCV или SIMV
VCV, Переключатель «Мешок/Вент»
находится в положении «Мешок», и
выбран режим полуоткрытого
контура или ACGO.
Используйте режим принудительной
вентиляции по объему. Выключите
систему как можно скорее и
обратитесь в официальный
сервисный центр.
Показания датч.
объема не
совпад.
Низкий ТУвыд превышает ТЛ/вдох в течение Откалибруйте датчики потока,
шести дыхательных циклов. Замените датчик потока, если
сообщение не исчезнет.
&
6
6
6
' 6
s
6
: 6
6
i.
Порог непрерывно поддерживаемого давления
Порог непрерывно поддерживаемого давления рассчитывается
из заданной величины максимального давления (Рмакс). Расчет
7
-16 M1231059-RU
--- стр. 156 ---
Ч
тобы защитить пациента при использовании
электрохирургических инструментов, следует;
• Следить за правильностью функционирования
всех приборов жизнеобеспечения и мониторинга.
• Держать наготове устройства для ручной
вентиляции на тот случай, если использование
электрохирургических инструментов будет
препятствовать безопасному функционированию
аппарата ИВЛ.
8
Сборка и соединения системы
И
спользовать с данной системой только мешки,
соответствующие стандарту EN1820 или ISO 5362.
Используйте в этой системе только те дыхательные
трубки, которые соответствуют стандарту EN12342
или ISO 5367.
Неисправность в медицинской центральной системе
подачи газа может привести к остановке работы всех
подключенных устройств.
Все используемые газы должны быть медицинского
качества. Использование газов не медицинского
назначения может привести к поломке оборудования.
Запрещается вносить изменения в конструкцию
оборудования без разрешения изготовителя.
Несанкционированные изменения конструкции могут
привести к повреждению оборудования и (или)
травмированию пациента.
Информация о конкретных требованиях по мониторингу
приводится в пункте "Сведения о системе” раздела "Введение”.
M
1231059-RU 8-3
--- стр. 157 ---
П
еремещение и транспортировка системы
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Система может потерять равновесие или
перевернуться при ее наклоне более чем на 10
градусов.
• В случае монтажа оборудования на верхней
поверхности или боковых направляющих аппарата
запрещается превышать указанные значения
предельно допустимой нагрузки.
Значения предельно допустимой нагрузки приводятся в
разделах "Крепление оборудования к верхней части аппарата”
и "Технические характеристики и принцип работы”.
Перед транспортировкой или перемещением системы следует
сложить все кронштейны экрана, убрав их внутрь системы, и
перевести откидную полку в нижнее положение. При
использовании тормоза на наклонной поверхности следует
зафиксировать его, расположив машину передней панелью в
сторону уклона.
A
vance CS^
8-4 M1231059-RU
--- стр. 158 ---
8
Сборка и соединения системы
Устано
вка канистры абсорбера
Канистры абсорбера выпускаются в двух модификациях:
мультиабсорбер одноразового использования и многоразовый
мультиабсорбер. Обе модификации контейнеров снимаются и
устанавливаются в систему дыхания одинаковым образом.
В каждой канистре содержится 800 г сыпучего абсорбента.
Производитель рекомендует использовать абсорбент Medisorb
ТМ.
Обе модификации абсорберов рассчитаны на работу только со
смесями воздуха, кислорода, закиси азота, галотана,
энфлюрана, изофлюрана, десфлюрана и севофлюрана.
1. Опорный штифт канистры абсорбера
2. Ручка канистры
3. Канистра мультиабсорбера одноразового использования
4. Абсорбент
5. Экспираторный резервуар для воды
M
1231059-RU 8-5
--- стр. 163 ---
A
vance CS^
П
РЕДУПРЕЖДЕНИЕ В канистре всегда должны находиться фильтры,
чтобы не допустить попадания пыли и мелких
частиц в дыхательный контур.
8. При замене канистры всегда проверяйте, чтобы она точно
встала на опорные штифты или в модуль канистры
EZchange, прежде чем зафиксировать ее защелкой.
8
-10 M1231059-RU
--- стр. 164 ---
г
8
Сборка и соединения системы
Электрические соединения
В
ходной разъем для подключения питания от сети
Стрелка указывает на входной разъем и кабель для
подключения питания от сети.
Эквипотенциальная клемма
Эквипотенциальная клемма предназначена для подключения
анестезиологического аппарата к системе эквипотенциального
заземления путем подключения провода, обеспечивающего
выравнивание потенциалов. Эквипотенциальное заземление
используется в некоторых больницах для повышения уровня
электробезопасности в отделениях интенсивной терапии с
целью обеспечения одинакового потенциала заземления
токопроводящих поверхностей всего оборудования,
находящегося в отделении, что позволяет свести к минимуму
присутствие нежелательных токов.
Электрические розетки
На табличках розеток содержится информация о параметрах
номинального выходного напряжения и силы тока (в амперах),
при которой срабатывает автоматический выключатель. Эти
розетки подключены с развязкой. Следует регулярно проверять
ток утечки.
M
1231059-RU 8-11
--- стр. 165 ---
A
vance CS^
П
оследовательный порт
ВНИМАНИЕ
в системе имеется порт универсальной последовательной шины
(USB), расположенный на задней панели дисплея. Этот порт
предназначен для загрузки профаммного обеспечения и
просмотра файлов журнала персоналом сервисного центра.
Данный порт не следует использовать для каких-либо иных
целей.
Допускается подключать только флэш-накопители,
питание которых осуществляется исключительно от
USB-порта. Запрещено подключать устройства,
работающие от батарей, либо подключать данный
порт к внешнему источнику питания.
8-
12 M1231059-RU
--- стр. 166 ---
8
Сборка и соединения системы
П
одключение пневмомагистралей
ВНИМАНИЕ Следует использовать исключительно источники газа
медицинского назначения. Прочие источники газа
могут содержать воду, масла или другие примеси,
препятствующие нормальной работе пневматической
системы.
Источники газа обеспечивают подачу газа через внутренние
соединения к следующим устройствам:
Регулятор расходомера Вентури (опция)
Расходомер резервного 02
Входные патрубки для подключения магистралей
централизованной системы подачи газа
в
■
я1
Система отведения газов
Блок системы отведения анестетических газов (AGSS)
расположен под мехами системы дыхания. Для подсоединения к
патрубку системы отведения газов могут понадобиться
переходники.
Более подробная информация по отведению газов приводится в
разделах "Пассивная система отведения анестетических
газов” и ” Активная система отведения анестетических
газов”.
M
1231059-RU 8-13
--- стр. 167 ---
A
vance CS^
1
. Дополнительное впускное отверстие
2. Возвратное отверстие газоанализатора
3. Выпускной патрубок
Рисунок 8-2 • Соединительные узлы блока AGSS
О тве д е н и е п р о б га за из A C G O
При использовании отверстия ACGO проба свежего газа
отводится в модуль анализа дыхательных газов или на датчик
02 в системе дыхания. Затем проба анализируется, и числовые
показатели 02 выводятся на экран. При отведении через
систему ACGO N20 или ингаляционных анестетиков пробы газа
должны быть удалены из нее. В случае если система отведения
не подсоединена, проба газа попадет в помещение через
систему дыхания, /^ я подключения системы отвода газов:
1. Подключите закрытый дыхательный контур к
инспираторному и экспираторному отверстиям.
2. Перекройте дыхательный контур с помощью подключения
Y-образного тройника патрубка для подсоединения
пациента к заглушке для проверки на наличие утечек,
находящейся за экспираторным отверстием.
3. Проверьте соответствие параметров клиническим нормам.
4. Проверьте положение переключателя «Мешок/Вент».
Если переключатель «Мешок/Вент» установлен в
положение механической вентиляции, мехи будут
медленно наполняться пробой газа. После заполнения
мехов проба газа поступает в AGSS. (Механическая
вентиляция не включится, если активирована функция
ACGO).
Если переключатель «Мешок/Вент» установлен в
положение вентиляционного мешка, установите клапан
APL в положение MIN (Минимальный) и присоедините
мешок к соответствующему патрубку. Мешок будет
8
-14 M1231059-RU
--- стр. 168 ---
8
Сборка и соединения системы
м
едленно наполнятся пробой газа. После заполнения
мешка проба газа поступает в AGSS.
О тв е д е н и е га зо в из д о п о л н и те л ь н о го
д ы х а те л ь н о го ко н тур а д л я в е н ти л я ц и и в р у ч н у ю
Необходимо осуществлять отведение отработанных газов, если
при работе с дополнительным контуром для вентиляции
вручную используется N20 или ингаляционные анестетики.
На блоке системы AGSS предусмотрено дополнительное
впускное отверстие. Оно обеспечивает подсоединение
соединительного штуцера 30 мм - 30 мм (или соединительного
штуцера 30мм -19 мм) снизу системы дыхания. Не используйте
эти соединительные узлы для выпуска отработанных газов.
Для отведения отработанных газов из дополнительного контура
для вентиляции вручную требуется соединить его с
дополнительным впускным отверстием на блоке AGSS
специально предназначенным для этого шлангом.
О тв е д е н и е п о то ка п р о б га зо в из га зо в о го
м он и то р а
Отведение потока проб газа из газового монитора может
осуществляться путем подсоединения выпускного патрубка
монитора либо к возвратному отверстию для проб газа,
расположенного на передней панели аппарата, либо к
соединительному узлу на блоке AGSS.
Чтобы отвести газ из газового монитора через возвратное
отверстие для проб газа, подсоедините выпускной патрубок
монитора к возвратному отверстию для проб газа,
расположенному на передней панели аппарата.
Чтобы отвести газ из газового монитора с помощью AGSS,
присоедините трубку от монитора к патрубку,
расположенному снизу блока AGSS, под системой дыхания.
Возвратное отверстие газоанализатора
Подсоедините трубку отвода газа из анализатора к возвратному
отверстию. Газ, выходящий и газоанализатора, будет
направляться в систему отведения газов.
M
1231059-RU 8-15
--- стр. 175 ---
Avance CS^
Крепление оборудования к верхней части аппарата
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Предельная величина суммарной нагрузки на
верхнюю полку составляет 34 кг (75 фунтов).
Проверьте устойчивость системы в ее окончательной
конфигурации. Убедитесь в равномерном
распространении веса в конструкции системы.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
1. Возьмите крепежные зажимы или ремни.
2. Установите крепежные ремни. Информация по заказу
крепежных ремней приводится в разделе "КомпонвнтьГ.
3. Полностью затяните ремни.
4. Убедитесь в том, что ремни неподвижно фиксируют
оборудование.
Полностью затяните ремни. Если ремни затянуты
слабо, оборудование может упасть с полки аппарата.
8-22 M1231059-RU
--- стр. 176 ---
П
ассивная система AGSS
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Всегда проверяйте правильность работы
используемой системы выведения газов. Убедитесь,
что система выведения газов не закупорена.
Дополнительная пассивная система выведения анестетических
газов (AGSS) предназначена для использования в условиях
операционной, в которой отсутствует активная система вытяжки
отработанных газов. Пассивная AGSS снабжена выпускными
клапанами как положительного, так и отрицательного давления,
которые защищают систему дыхания и пациента.
Пассивная AGSS может использоваться с нерециркулирующей
системой вентиляции для отвода отработанных газов. При
соединении пассивной AGSS с нерециркулирующей системой
вентиляции с помощью трубы, такое соединение не должно
быть герметичным и должно функционировать в основном при
атмосферном давлении. Примером может служить вывод трубы
в вытяжную отдушину.
Подключение пассивной системы A G SS
1. Присоедините трубку большого диаметра к 30-мм
коническому штуцеру на дне ресивера AGSS.
2. Выведите трубку большого диаметра, подсоединенную к
пассивной AGSS, на улицу или в вентиляционную систему
без рециркуляции.
Трубка должна быть максимального возможного диаметра и
минимально возможной длины.
8
Сборка и соединения системы
M1231059-RU 8-23
--- стр. 177 ---
A
vance CS^
А
ктивная AGSS
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Всегда проверяйте правильность работы
используемой системы выведения газов. Убедитесь в
том, что система выведения газов не закупорена.
Существует несколько вариантов опциональной активной
системы выведения анестетических газов (СВАГ), выбор
которых зависит от конструкции системы вывода газов,
используемой в данном лечебном учреждении.
Каждый вариант AGSS снабжен резервуаром объемом 2 литра
для отвода избыточных газов, если скорость вытяжного потока
незначительно превышает номинальные параметры. Обычно
комнатный воздух поступает в систему выведения газов через
воздушный тормоз (расположен в ресивере под системой
дыхания), но при интенсивном выведении газов в течение
длительного времени происходит выпуск воздуха через данный
патрубок. Эффективность устройства определяется
интенсивностью потока выведения газов конкретной активной
системы выведения анестетических газов.
Активные системы с низким расходом используются в
комбинации с системами выведения газов с высоким
разрежением. При этом необходимо иметь вакуумную
систему, способную постоянно обеспечивать номинальный
расход на уровне 36 л/мин и создавать разрежение не
менее 300 мм. рт. ст. Когда модуль AGSS находится в
работе, горит индикатор потока на панели системы
дыхания.
Активные системы с высоким расходом используются в
комбинации с системами выведения газов с низким
разрежением. Для этого необходима система, способная
обеспечивать непрерывный номинальный расход 50 л/мин.
Когда модуль AGSS находится в работе, горит индикатор
потока на панели системы дыхания.
Такая система обеспечивает регулирование расхода при
помощи игольчатого клапана (расположенного в ресивере
под системой дыхания) и индикаторного мешка, который
должен быть заполнен воздухом надлежащим образом. При
этом необходимо иметь вакуумную систему, способную
постоянно обеспечивать номинальный расход на уровне 30
л/мин и создавать разрежение не менее 300 мм. рт. ст.
Активные системы с низким расходом, имеющие
заершенный штуцер для шланга диаметром 12,7 мм,
используются там, где есть системы отвода газов с низким
разрежением. Для них требуется внешняя система с
расходомером.
Активные системы с низким расходом, имеющие
заершенный штуцер диаметром 25 мм, используются в
комбинации с системами выведения газов с низким
разрежением. Для них требуется внешняя система с
трубкой Вентури/эжектором, обеспечивающая выведение
8
-24 M1231059-RU
--- стр. 178 ---
8
Сборка и соединения системы
г
азов со скоростью 40 - 50 л/мин. Когда модуль AGSS
находится в работе, горит индикатор потока на панели
системы дыхания.
Активные системы с низким расходом, имеющие конус ISO
диаметром 30 мм, используются там, где есть системы
отвода газов с низким разрежением. Для них требуется
внешняя система с трубкой Вентури/эжектором,
обеспечивающая выведение газов со скоростью 40 - 50 л/
мин. Когда модуль AGSS находится в работе, горит
индикатор потока на панели системы дыхания.
Соединение активной A G SS с индикатором расхода
Чтобы использовать дополнительную активную AGSS в системе,
в которой имеется индикатор потока, подсоедините ее
следующим образом.
1. Присоедините нужный шланг к выпускному
соединительному узлу AGSS, расположенному в нижней
части AGSS под системой дыхания.
2. Присоедините другой конец шланга к больничной системе
удаления газов.
3. В процессе работы AGSS, удостоверьтесь в том, что шарик-
поплавок, находящийся в индикаторе расхода, поднимается
в зеленую зону, свидетельствуя о том, что расход является
достаточным.
Примечание Если шарик-поплавок находится в верхней красной зоне, это
свидетельствует о чрезмерно высоком расходе при отведении.
Если шарик-поплавок находится в нижней красной зоне, это
M
1231059-RU 8-25
--- стр. 179 ---
A
vance CS^
сви
детельствует о том, что расход при отведении является
слишком низким, или о закупорке фильтра.
4. Выполните тесты, описанные в разделе "Предоперационное
тестирование” настоящего руководства.
Присоединение активной регулируемой A G SS
Данная функция ограничивает расход активной регулируемой
AGSS на уровне 30 л/мин.
Чтобы использовать дополнительную активную AGSS в системе,
в которой в качестве визуального индикатора используется 3-
литровый мешок, присоедините ее следующим образом:
1. Подключите шланг для отвода газов к соединительному
узлу DISS на игольчатом клапане, который расположен в
нижней части AGSS. Шланг должен быть гибким и
армированным, чтобы избежать перекручивания и
сдавливания.
2. Присоедините другой конец шланга к больничной системе
удаления газов.
3. Подключите 3-литровый мешок к вспомогательному
отверстию 1 диаметром 30 мм в нижней части AGSS.
4. При помощи игольчатого клапана отрегулируйте расход в
соответствии с объемом отводимого газа. При регулировке
расхода используйте мешок в качестве визуального
индикатора. При нормальном расходе мешок должен быть
частично наполнен воздухом. С
с
с
с
с
5. Выполните тесты, описанные в разделе "Предоперационное
тестирование”.
8
-26 M1231059-RU
--- стр. 180 ---
8
Сборка и соединения системы
Ш
танга для упорядоченной прокладки кабелей
На случай необходимости перемещения анестезиологической
системы через узкие проемы предусмотрена возможность
демонтажа штанги для упорядоченной прокладки кабелей.
1. Уберите с штанги все кабели устройств мониторинга.
2. Потяните штангу для кабелей вверх, ухватив ее в районе
стойки.
3. Устанавливая штангу для кабелей обратно на систему,
следует удостовериться в том, что уплотнительное кольцо
круглого сечения и разъемный подшипник установлены на
стойке, а сама стойка до упора вошла в монтажное
отверстие.
M
1231059-RU 8-27
--- стр. 183 ---
Те
хника безопасности при выполнении технического
обслуживания
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Для предотвращения возгорания:
• Не используйте смазочные материалы,
содержащие масла или консистентную смазку.
Они могут воспламеняться или взрываться в
условиях высокой концентрации 02.
• Все чехлы должны быть сделаны из
антистатических (проводящих) материалов.
Статическое электричество может вызвать пожар.
• Сухой (обезвоженный) абсорбирующий материал
при контакте с ингаляционными анестетиками
может вызвать опасную химическую реакцию.
Всегда следите за тем, чтобы абсорбент не
пересыхал. По окончании работы с системой
перекрывайте подачу всех газов.
A
vance CS^
С
(
-
Соблюдайте меры безопасности и дезинфекции.
Находившееся в работе оборудование может
содержать следы крови и других биологических
жидкостей.
При манипуляциях с подвижными частями и
сменными компонентами системы существует риск
защемления или повреждения рук. Соблюдайте
осторожность при работе с этими деталями.
9
-2 M1231059-RU
--- стр. 184 ---
9
Техническое обслуживание, осуществляемое пользователем
Правила ремонта
ВНИМАНИЕ
Не используйте неисправное оборудование. Весь необходимый
ремонт или техническое обслуживание оборудования должны
осуществляться официальным сервисным центром. После
ремонта необходимо провести тестирование оборудования с
тем, чтобы убедиться в его правильном функционировании, в
полном соответствии техническим характеристикам,
приведенным производителем в сопроводительной
документации.
Для обеспечения полной надежности все работы по ремонту и
обслуживанию должны выполняться официальным сервисным
центром. Если это невозможно, замена и техническое
обслуживание оборудования, описываемого в данном
руководстве, могут быть произведены опытным,
квалифицированным специалистом, имеющим опыт ремонта
подобного оборудования.
Не пытайтесь ремонтировать данное устройство при
отсутствии надлежащей подготовки в области
ремонта устройств этого типа. Иначе оборудование
может выйти из строя.
Замените поврежденные детали новыми деталями,
произведенными или продаваемыми компанией GE Healthcare.
После этого проведите тестирование данного оборудования с
тем, чтобы убедиться, что оно соответствует техническими
характеристиками, опубликованным производителем в
сопроводительной документации.
По вопросам технического обслуживания связывайтесь с
местным официальным представителем по технической
поддержке.
M
1231059-RU 9-3
--- стр. 185 ---
A
vance CS^
С
водка и график техобслуживания
Примечание
Данный график отражает минимально допустимую
периодичность процедур текущего технического обслуживания,
исходя из стандартной рабочей нагрузки 2000 часов в год. При
использовании прибора с большей рабочей нагрузкой,
техническое обслуживание должно проводиться чаще.
Местные правила или законы могут содержать требования
проведения более частого технического обслуживания, чем
указано в данном описании.
Минимальная периодичность Техническое обслуживание
Ежедневно Очищайте внешние поверхности.
Выполняйте процедуру калибровки датчиков потока и давления.
Опорожняйте резервуар для воды и заменяйте абсорбент в
канистрах.
Каждые 2 недели Удаляйте конденсат из испарителей и заменяйте анестетик.
(Последнее необязательно для испарителей серии Тес 6.)
1 раз в месяц Проводите калибровку датчика 02 при концентрации 21% и 100%.
В процессе чистки и подготовки к
работе Проверяйте компоненты на отсутствие повреждений. При
необходимости замените или отремонтируйте их.
9
-4 M1231059-RU
--- стр. 186 ---
9
Техническое обслуживание, осуществляемое пользователем
Минимальная периодичность Техническое обслуживание
По мере необходимости Устанавливайте новые прокладки в струбцинные соединительные
узлы для газовых баллонов.
Опорожняйте резервуар для воды и заменяйте абсорбент в
канистрах.
Опорожняйте резервуар для отвода излишней жидкости в случае
переполнения на дополнительном регуляторе отсоса.
Заменяйте датчик 02 контура. (При стандартной интенсивности
использования датчик обеспечивает работу в соответствии с
заявленными техническими характеристиками в течение 1 года.)
Заменяйте одноразовый датчик потока (пластиковый). (При
стандартной интенсивности использования датчик обеспечивает
работу в соответствии с заявленными техническими
характеристиками в течение минимум 3 месяцев).
Заменяйте автоклавируемые датчики потока (металлические).
(При стандартной интенсивности использования датчик
обеспечивает работу в соответствии с заявленными
техническими характеристиками в течение минимум 1 года.)
Заменяйте фильтр ресивера (только для активных систем
отведения газа).
Калибруйте модули анализа дыхательных газов каждые 6
месяцев, или при появлении признаков ошибок в показаниях
приборов. Каждые 2 месяца выполняйте калибровку модулей
анализа дыхательных газов, которые используются с высокой
интенсивностью.
Осматривайте и заменяйте фильтры вентиляторов (в дисплее, в
нижнем закрытом отсеке электрооборудования, в модуле
измерения дыхательных газов).
Уполномоченный ремонтный персонал
Ниже приводится минимальный объем требуемого технического
обслуживания. Местные законы могут содержать
дополнительные требования к техническому обслуживанию.
Следует выполнять все местные нормативы, которые могут как
соответствовать этим требованиями по минимальному объему
технического обслуживания, так и содержать более строгие
требования.
Минимальная периодичность Техническое обслуживание
12 месяцев Поручите выполнение необходимых проверок, тестирования,
калибровок и замены компонентов в соответствии с техническим
справочным руководством официальному сервисному центру.
M
1231059-RU 9-5
--- стр. 187 ---
Avance CS^
Замена датчика контура 02
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Примечание
Обращайтесь с датчиками 02 и утилизируйте их в
соответствии с правилами учреждения в отношении
обращения с биологически опасными материалами.
Не сжигайте их.
Новый датчик 02 стабилизируется в течение 90 минут. В случае
если не удается откалибровать датчик 02 после его замены,
следует подождать 90 минут и повторить процедуру калибровки
еще раз.
С
6 .
6 ,
fm
6.
6
,
6.
(т
1. Откройте защелку для отсоединения модуля датчиков
потока от системы дыхания.
2. Вытяните модуль датчиков потока из системы дыхания.
3. Отсоедините кабель датчика 02 от датчика и выкрутите
датчик против часовой стрелки.
4. Проверьте, чтобы на датчике имелось уплотнительное
кольцо. Установите новый датчик 02. Вновь присоедините
кабель датчика 02 к датчику.
5. Установите модуль датчиков потока в систему дыхания и
закройте защелку, чтобы закрепить модуль.
9-6 M1231059-RU
--- стр. 199 ---
A
vance CS^
К
лапан выдоха в сборе
Описание Инвентарный
номер
Клапан выдоха в сборе 1407-7005-000
10-8 M1231059-RU
J
--- стр. 200 ---
A
GSS
1
0 Компоненты
О
писание Инвентарный
номер
Общие
Силиконовый зубчатый колпачок 3,18 1406-3524-000
Соединитель, входной охватываемый М1003947
штуцер 30 мм к охватываемому штуцеру 19
мм
Соединитель, входной охватываемый М1003134
штуцер 30 мм к охватываемому штуцеру 30
мм
Уплотнительное кольцо круглого сечения 1406-3558-000
для соединительного ниппеля, внутр. диам.
21,95
Уплотнительное кольцо круглого сечения 1407-3104-000
для ресивера, внутр. диам. 22
Уплотнительное кольцо круглого сечения 1407-3923-000
для барашковых винтов, внутр. диам. 4,47
Резервуар системы выведения газов 1407-3903-000
Уплотнение нижней трубы системы 1407-3904-000
выведения газов
Уплотнение ресивера системы выведения 1407-3901-000
газов
Винт Мб X 28,5 1406-3305-000
Винт Мб X 43 1406-3304-000
Однонаправленный клапан (в сборе) 1406-8219-000
Описание Инвентарный
номер
Пассивная система AGSS
Адаптер, выходной охватывающий штуцер 1500-3376-000
30 мм к охватываемому штуцеру 19 мм (5
шт. в упаковке)
Шланг отвода отработанных газов 8004461
Заглушка 30 мм ISO 1407-3909-000
Ступенчатый винт 4 диаметр X 4 L М3 X 0,5 1407-3915-000
нерж. сталь
M
1231059-RU 10-9
--- стр. 201 ---
A
vance CS^
Описан
ие Инвентарный
номер
Активная СВАГ с регулируемым расходом
Мешок с охватываемым штуцером 8004460
диаметром 30 мм
Заглушка 30 мм ISO 1407-3909-000
Описание Инвентарный
номер
Активная СВАГ с высоким расходом
Воздушный фильтр СВАГ, нейлоновый, 1406-3521-000
пористость 225 мкм
Уплотнение фильтра системы выведения 1407-3902-000
газов
Описание Инвентарный
номер
Активная СВАГ с низким расходом
Воздушный фильтр СВАГ, нейлоновый, 1406-3521-000
пористость 225 мкм
Уплотнение фильтра системы выведения 1407-3902-000
газов
1
0-10 M1231059-RU
--- стр. 202 ---
г
С
истема канистры EZchange
1
о Компоненты
Комп
онент
Описание Инвентарный
номер
1 Модуль канистры EZchange, содержащий
клапан и колпачок
1407-7021-000
2 Клапан 1407-7023-000
3 Колпачок 1407-3130-000
4 Конденсатор 1407-7024-000
- Модуль канистры EZchange с конденсатором 1407-7027-000
M
1231059-RU 10-11
--- стр. 205 ---
(
t
■ s ■ . «
-. i •
.• / к
Х'^лГ'^Г''
, > r - -
‘ ■ 9 ,
■ ^"v-
If,-'
3
’ ’ ' %:i '
-I; V
h ■
■ ■ 'Ч
/rs "
-•.-.J--..;.. • •u.T ‘-^'
'■ 'Г '- ■
s.
> 'V X ■ I f * ' '
„ . . Щ
-> '> -V --y'-~ ^ ■ /
i'r $ fT k iis
- '': ”"7д5>^;Л
- ' ■ ' ■
fi ■
1
0-14 M1231059-RU
■ ■
--- стр. 206 ---
1
1 Технические характеристики и
принцип работы
В этом
разделе
Примечание
Пневматический контур системы.................................. 11-2
Характеристики пневматической системы....................11-7
Принципиальная электрическая схема.........................11-9
Электропитание.......................................................11-11
Характеристики потока...............................................11-13
Технические характеристики системы дыхания.......11-15
Физические характеристики........................................11-18
Требования к окружающей среде................................11-21
Технические характеристики модуля анализа
дыхательных газов..................................................... 11-22
Регуляторы отсоса (не входят в стандартную
комплектацию).......................................................... 11 -25
Принципы работы аппарата ИВЛ.............................11-26
Рабочие характеристики аппарата ИВЛ.....................11-42
Данные по точности обеспечения параметров аппаратом
ИВЛ............................................................................ 11-45
Электромагнитная совместимость (ЭМС)................11-47
Все технические характеристики являются номинальными и
могут быть изменены без уведомления.
M
1231059-RU 11-1
--- стр. 207 ---
Пневмат
ический контур системы
A
vance CS^
11-2 M1231059-RU
--- стр. 208 ---
1
1
1 Технические характеристики и принцип работы
1. Дополнительный ротаметр 02, 0-10 л/мин
(дополнительно)
2. Вспомогательный регулятор 02 — 241 кПа (35
фунт/кв. дюйм)
3. Трубопровод: 02, воздух, N20
4. Газовый баллон: 02, воздух, N20
5. Сброс давления — 758 кПа (110 фунт/кв. дюйм)
6. Соединительный узел для подачи рабочего газа
трубки Вентури
7. Клапан переключения: 02, воздух, N20
8. Экстренная подача 02
9. Расход от О до 120 л/мин
10. Запасной кислород
11. Выключатель системы
12. Клапан для отключения подачи альтернативного 48.
02
13. Патрубок ACGO/открытого контура 49.
14. Переключатель рабочего газа аппарата ИВЛ 50.
15. Регулятор расхода 0 2 51.
16. Регулятор расхода балансного газа 52.
17. Впускной газовый клапан 53.
18. Регулятор рабочего газа аппарата ИВЛ — 172 54.
кПа (25 фунт/кв. дюйм) при 15 л/мин
19. Регулировочный клапан расхода на вдохе
20. Обратный клапан рабочего газа (основной поток
3,5 см вод. ст.)
21. Механический клапан избыточного давления
(110 см вод. ст.)
22. Обратный клапан свободного дыхания
23. Атмосфера
24. Редукционный клапан
25. Клапан выдоха (основной поток 2 см вод. ст.)
26. Редукционный клапан — 10 см вод. ст.
27. от О до 10 л/мин для газа в дыхательном
контуре пациента и свежего газа, от О до 20
л/мин для стандартного общего расхода
28. Резервуар 200 мл
29. Стравливающий резистор
30. Сброс в атмосферу
31. Переключатель экстренной подачи — 37,2 кПа
(5,4 фунт/кв. дюйм)
32. Коллектор Selectatec, вариант исполнения с 2
испарителями
33. Редукционный клапан
34. Испаритель
35. Переключатель «Мешок/Вент»
36. Мешок
37. Клапан A PL — от О до 70 см вод. ст.
38. Дополнительный заводской разъем
39. Стандартный заводской разъем
40. Газоанализатор
41. Редукционный клапан для сброса
отрицательного давления
42. Абсорбер
43. Слив
44. Датчик потока на выдохе
45. Датчик потока на вдохе
46. Тройник пациента или патрубок для
подсоединения пациента
47. Датчик воздуховода
Преобразователь расхода на вдохе
Датчик экспираторного потока
Датчик давления в коллекторе
Интерфейс пассивной системы отведения газов
30 мм штуцер, к системе вытяжки
Подсос 0,3 см вод. ст.
Резервуар
55. Регулируемый интерфейс системы отведения
газов
56. Разъем D ISS EVAC
57. Интерфейс активной системы отведения газов
58. Окружающий воздух
59. Фильтр
60. Ограничитель высокого или низкого расхода
61. Индикатор потока
62. В систему отвода
63. Вариант ACGO
64. Переключатель между режимом закрытого
контура и режимом ACGO
65. Гнездо ACGO диаметром 22 мм
66. Функционирование
67. Вариант открытого контура
68. Переключатель между режимами закрытого и
открытого контура
69. Клапан офаничения давления свежего газа, 150
см. вод. ст.
70. Канистра EZchange
71. Конденсатор
72. Коллектор Selectatec, вариант исполнения с 3
испарителями
M
1231059-RU 11-3
--- стр. 209 ---
A
vance CS^
Система подачи газов
Г
азы под давлением подают в систему из централизованной
системы подачи газа или из газовых баллонов. Все соединения
имеют маркированные фитинги, фильтры и обратные клапаны.
Регулятор снижает давление в баллоне до уровня,
соответствующего данной системе. Предохранительный
редукционный клапан помогает защитить систему от
избыточного высокого давления.
Чтобы избежать проблем с подачей газа:
Вставьте заглушки во все свободные струбцинные
соединительные узлы для газовых баллонов.
Когда вы пользуетесь газом из централизованной системы
подачи газа, держите вентили газовых баллонов закрытыми.
Отсоедините систему подачи газа в случае простоя
системы.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Не оставляйте вентили газовых баллонов открытыми,
если используется централизованная система подачи
газа. Содержимое баллонов может подойти к концу,
и, в случае отказа централизованной системы подачи
газа, вы можете остаться без резервного источника.
Расход 02
Воздух и N20
Если в качестве рабочего газа выбран 02, он подается из
централизованной системы подачи газа или газовых баллонов с
регулируемым давлением непосредственно в канал 02 газового
смесителя и на аппарат ИВЛ. Если давление слишком низкое,
на дисплее отображается предупредительное сообщение.
Второй регулятор уменьшает давление в клапане экстренной
подачи 02 и дополнительном расходомере 02.
Клапан экстренной подачи обеспечивает высокий расход 02 (от
25 до 75 л/м ин), поступающего на выхода для свежего газа при
нажатой кнопке экстренной подачи 02. Переключатель
экстренной подачи 02 регистрирует колебания давления и ,
таким образом, определяет положение клапана экстренной
подачи 02.
Воздух подается по трубопроводу из централизованной системы
подачи газа или из газовых баллонов с регулируемым
давлением непосредственно в воздушный канал газового
1
1-4 M1231059-RU
--- стр. 210 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
с
месителя и к аппарату ИВЛ, если в качестве рабочего газа
используется воздух. Если давление слишком низкое, на
дисплее отображается предупредительное сообщение.
Централизованная система подачи газа или газовые баллоны с
регулируемым давлением обеспечивают поток N20 напрямую к
каналу газового смесителя N20. Если давление слишком
низкое, на дисплее отображается предупредительное
сообщение.
Газовая смесь
Примечание
В качестве газа для подпитки системы может быть выбран как
воздух, так и N20. Расход газа для подпитки системы
регулируется смесителем. При использовании резервного
регулятора 02, поток газа для подпитки системы будет отключен
и может применяться только 02.
Газовая смесь выходит через выход смесителя, проходит через
испаритель, далее направляется к выходу для свежего газа и
затем поступает в систему дыхания. Предохранительный
редукционный клапан регулирует максимальное давление на
выходе.
При регулировании общего расхода до нижнего предела, когда
расчетный расход 02 должен уменьшиться до уровня ниже 100
м л, в экранной области параметров газа появляется сообщение.
Анестезиологическая система рассчитывает концентрацию 02 в
%, требуемую для заданного пользователем общего расхода.
Канистра EZchange
Конденсатор
Будучи установленной в аппарат, канистра EZchange
обеспечивает обходной контур удаления С02, что позволяет не
прекращать вентиляцию во время замены канистры абсорбера.
Функция конденсатора заключается в удалении из системы
воды, полученной в результате реакции при взаимодействии
С02 и абсорбента. Если во время вентиляции используется
значение расхода свежего газа меньше значения минутного
объема пациента, количество повторно используемой газовой
смеси увеличивается. Через дыхательную систему проходит
большее количество С02, что приводит к увеличению расхода
абсорбента. В дыхательной системе также накапливается
больше влаги.
M
1231059-RU 11-5
--- стр. 211 ---
б
6
К
онденсатор подключен между выходом канистры с g
абсорбентом и входом модуля контура. Влага, содержащаяся в
газе, конденсируется в виде капель, которые стекают в 6
резервуар конденсатора. , ^
A
vance CS^ ^
11-6 M1231059-RU
--- стр. 212 ---
11 Технические характеристики и принцип работы
Характеристики пневматической системы
ВНИМАНИЕ Все используемые газы должны быть медицинского
качества.
Система подачи газов
Централизованная
система подачи газов
02, воздух, N20
Газы в баллонах 02, Воздух, N20 (макс. до 3 баллонов)
Патрубки для
подсоединения баллонов
С направляющими штифтами
Гайка и прокладка типа DIN -477
Давление на выходе
главного регулятора
Соединения с направляющими штифтами:
Главный регулятор установлен на
величину давления менее 345 кПа (50
фунт/кв. дюйм).
DIN-477: Главный регулятор установлен на
величину давления менее 414 кПа (60
фунт/кв. дюйм).
Предохранительный
редукционный клапан
Приблизительно 758 кПа (110 фунт/кв.
дюйм)
Штуцеры для
подсоединения магистрали
(с фильтрами)
Типа DISS с внешней резьбой; типа DISS с
внутренней резьбой; типа DIN 13252; типа
A S 4059 (Австралия); типа S90-116
(Франция, Air Liquide); типа BSPP 3/8
(скандинавский) или типа NIST (ISO 5359).
Все перечисленные соединительные
штуцеры подходят для 02, воздуха и N20.
Показания давления На дисплее системы.
Входное давление
централизованной
системы подачи газа
280-600 кПа (41-87 фунт/кв. дюйм)
Расход экстренной подачи от 25 до 75 л/мин
Внутреннее давление
подачи 02, при котором
происходит перекрытие
подачи N20
Давление в централизованной системе
подачи 0 2 менее 252 кПа (36 фунт/кв.
дюйм).
Давление баллона 0 2 менее 2633 кПа
(381 фунт/кв. дюйм).
Выпускной патрубок ACGO
Выпускной клапан на коллекторе испарителя ограничивает
давление свежего газа на патрубке ACGO до уровня 55 кПа (8
фунтов/кв. дюйм) при расходе 45 л/м ин.
M1231059-RU 11-7
--- стр. 213 ---
b
С
брос давления полуоткрытого контура
«
Предохранительный редукционный клапан ограничивает
давление свежего газа на инспираторном патрубке на уровне 27
кПа (4 фунт/кв. дюйм) при 55 л/м ин, в случаях когда выбран
полуоткрытый контур.
i
i
Avance CS^ ^
11-8 M1231059-RU
--- стр. 214 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Принципи
альная электрическая схема
1. Кабель электропитания 28. Переключатель и индикатор Включено/Режим
ожидания
2. Вход питания переменного тока с размыкателем 29. Плата двигателя аппарата ИВЛ
3. Плата блока подавления импульсных помех 30. Регулирующий клапан расхода с кабелем
4. Трансформатор 31. Впускной газовый клапан с кабелем
5. Блок предохранителей 32. Датчики экспираторного и инспираторного
потока
6. Выходная коробка с выключателями 33. Функционирование
7. Сетевой фильтр 34. Переключатель «Мешок/Вент»
8. Плата регулятора питания 35. Переключатель подключения к ABS
9. Вентилятор блока питания с кабелем 36. Платы ламп освещения с регулятором
M
1231059-RU 11-9
--- стр. 215 ---
A
vance CS^
1
0. Блок питания с аккумуляторами 37.
11. Порт ввода/вывода 38.
12. Плата управления системы анестезии 39.
13. Плата разъема дисплея 40.
14. Плата блока питания модуля анализа 41.
дыхательных газов
15. Модуль анализа дыхательных газов 42.
16. Плата электронного газового смесителя 43.
17. Вентилятор с кабелем 44.
18. Плата сопряжения с аппаратом ИВЛ 45.
19. Переключатель канистры EZchange 46.
20. Датчика давления баллона с воздухом 47.
21. Датчик давления баллона с N20 48.
22. Датчик давления баллона с 0 2 49.
23. Датчик давления в магистрали подачи воздуха 50.
24. Датчик давления в магистрали подачи N20 51.
25. Датчик давления в магистрали подачи 02 52.
26. Датчик давления второй магистрали 0 2 53.
27. Выключатель подачи резервного 02
Клапан CGO
Переключатель ACGO/полуоткрытого контура
Переключатель CGO
Переключатель экстренной подачи 02
Материнская плата и ЦП
ЖК-дисплей и сенсорный экран
Порт ввода/вывода USB
Порт ввода/вывода USB
Сетевой порт ввода/вывода (Ethernet)
Сетевой порт ввода/вывода (Ethernet)
Вкл/Режим ожидания мониторинга состояния
пациента
Последовательный порт ввода/вывода
Вентилятор дисплея с кабелем
Динамик
Клавиатура
Регулятор ComWheel
Динамик
11
-10 M1231059-RU
--- стр. 216 ---
Э
лектропитание
11 Технические характеристики и принцип работы
Питающ
ее
напряжение
100-120,220-240 или 120/220-240 В переменного
тока +/-10% при 50 или 60 Гц
Входные
автоматические
выключатели
100-120 В
переменного
тока
220-240 В
переменного
тока
120/220-240 В
переменного тока
15А 8 А 8 А
Выходные
автоматические
выключатели
110-120 В
переменного
тока
Япония 220-240 В
переменного тока
(3)2 А
(1 )З А
(2) 2 А
(1 )4 А
(3)1 А
(1 )2 А
Порог тока утечки
в системе не
более
Системы, сертис
Канада): менее!
также всех другк
электрическим в
}ицированные UL и C SA (США и
Ю О мкА для самой системы, а
IX систем, подключенных к
ыходам.
Системы, сертифицированные МЭК (за пределами
США и Канады): менее 500 мкА для самой системы,
а также всех других систем, подключенных к
электрическим выходам.
Примечание. Приборы, подключенные к
элекфическим выходам, могут приводить к
увеличению тока утечки с превышением указанных
пределов.
Сопротивление
относительно
заземления
Менее 0,2 Q
Кабель электропитания
Длина 5 метров
Ниминальное напряжение 100-240 В переменного тока
Предельно допустимый
ток
10 А для 220-240 В переменного тока
15 А для 100-120 В переменного тока
10 А для 120/220-240 В переменного тока
Тип Трехжильный кабель электропитания (при
необходимости - медицинского
назначения).
П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И ЕОборудование должно подключаться к сети
электроснабжения с использованием защитного
M
1231059-RU 11-11
--- стр. 217 ---
A
vance CS^
з
аземления с целью предотвращения риска ^
поражения электрическим током.
- ^
Информация об аккумуляторах ы
ы
Данная система не является портативным устройством. В -
случае нарушения сетевого электроснабжения система
переключается на резервное питание от герметичных свинцово- < т
кислотных аккумуляторов.
Аккумуляторы обеспечивают функционирование системы в
течение 50 минут при обычных условиях работы и 30 минут
в экстремальных ситуациях.
При переходе на электропитание от аккумуляторов, система
сохраняет все свои функции и технические характеристики.
Система автоматически переключается на питание от
аккумуляторов в случае, если сеть электроснабжения не
может обеспечить надлежащие характеристики
электропитания.
Во время зарядки аккумулятора система продолжает
работать с поддержанием прежних параметров.
Во время сбоя электроснабжения электрические розетки
(если имеются) работать не будут.
В режиме питания от аккумуляторов электрические розетки
(если имеются) работать не будут.
Замену аккумуляторов могут производить только представители
сервисного центра. Утилизация аккумуляторов должна
осуществляться в соответствии с местными нормативными
требованиями, действующими на данное время. Если
оборудование не будет использоваться длительное время,
обратитесь в сервисный центр, чтобы его представитель
отсоединил аккумулятор.
1
1-12 M1231059-RU
--- стр. 218 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Ха
рактеристики потока
Запасной кислород
Минимальный расход от 500 до 700 мл/мин
Максимальный расход от 10 до 13 л/мин
Индикатор Расходомерная трубка
Точность индикатора +/- 5% полной шкапы
Свежий газ
Диапазон расхода от 0 и 150 мл/мин до 15 л/мин
Минимальный общий расход 0 2 и газа
для подпитки системы - 150 мл/мин
Точность измерения общего
расхода
+/-10% или +/- 40 мл/мин от заданного
значения (в зависимости от того, что
является большим)
точность измерения расхода
0 2
+/-5% или +/- 20 мл/мин от заданного
значения (в зависимости от того, что
является большим)
Точность измерения
расхода газа для подпитки
системы
+/- 5% или +/- 20 мл/мин от заданного
значения (в зависимости от того, что
является большим) расхода воздуха/М20
Диапазон концентрации 02 от 21%, 25% до 100%
Точность измерения
концентрации 02
+/- 2,5% заданного значения общего
расхода, который составляет не менее 1
л/мин и не более 15 л/мин
+/- 5% заданного значения общего
расхода, который составляет не менее
0,4 л/мин и не более 1 л/мин
+/- 6,5% заданного значения общего
расхода, который составляет не менее
0,2 л/мин и не более 0,4 л/мин
Время срабатывания
электронного газового
смесителя
500 мс (изменение расхода от 10% до
90% номинального значения)
Компенсация Значения температуры и атмосферного
давления скомпенсированы для
соответствия значениям при нормальных
условиях (20°С и 101,3 кПа) (14,7
фунт/кв. дюйм)
Защита от гипоксии Электронная
M
1231059-RU 11-13
--- стр. 219 ---
Avance CS^
Свежий газ
Примечание. Утечка из одного входного газового канала в другой -
менее 10 мл/час.
Примечание. Указанная точность расхода может не обеспечиваться,
если значения общего расхода варьируются в диапазоне от 200 до 400
мл/мин. 0 2 в общем потоке будет поддерживаться на уровне не ниже
21 %.
11-14 M1231059-RU
--- стр. 220 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Те
хнические характеристики системы дыхания
Объем Объем контура с аппаратом ИВЛ 2730 мл; с
мешком для ручной вентиляции 1215 мл
С системой канистры EZchange и
конденсатором: объем контура с аппаратом ИВЛ
3145 мл; с мешком для ручной вентиляции 1630
мл
Абсорбент Канистра 1250 мл
Соединения Добавочный общий выход для газов:
Соединитель типа ISO 5356 на передней панели
системы (стандартные конические соединители
фрикционной посадки с внешним диаметром 22
мм или внутренним диаметром 15 мм).
Утечки в системе Не более 150 мл/мин при 3 кПа (30 см вод. ст.)
при использовании системы с канистрой
EZchange и конденсатора (как в режиме
абсорбера, так и со снятой канистрой).
Растяжимость
системы
Объем потерь газа вследствие внутренней
растяжимости системы (только в режиме
вентиляционного мешка)
1,82 мл/0,098 кПа (1 см вод. ст.)
55 мл/3 кПа (30 см вод. ст.)
При использовании системы с канистрой
EZchange и конденсатора:
2,67 мл/0,098 кПа (1 см вод. ст.)
80 мл/3 кПа (30 см вод. ст.)
Клапан APL Приблизительно от 0 до 70 см вод. ст.
Сброс
отрицательного
давления
Минимум 30 л/мин при -20 см вод. ст.
Механический
клапан избыточного
давления
25 л/мин при 115+/- см вод.ст.
Сопротивление дыханию в режиме вентиляционного мешка*
л/мин кПа см вод. ст.
5 0,06 0,6
30 0,22 2,2
60 0,56 5,7
Система с канистрой Ezchange и конденсатор, режим абсорбера
5 0,06 0,6
30 0,24 2,4
60 0,57 5,8
M
1231059-RU 11-15
--- стр. 221 ---
A
vance CS^
С
опротивление дыханию в режиме вентиляционного мешка*
л/мин кПа см вод. ст.
Система с канистрой EZchange и конденсатор, со снятой канистрой
5 0,06 0,6
30 0,21 2,1
60 0,49 5,0
’ Значения учитывают 0,049 кПа (0,5 см вод. ст.) в трубопроводе
контура пациента и тройнике при 60 л/мин. На сопротивление влияют
конфигурации трубопровода контура пациента и дыхательной
системы.
Сопротивление выдохам в режиме вентиляционного мешка*
л/мин кПа см вод. ст.
5 0,05 0,5
30 0,15 1,5
60 0,37 3,8
Система с канистрой Ezchange и конденсатор, режим абсорбера
5 0,06 0,6
30 0,19 1,9
60 0,44 4,5
Система с канистрой EZchange и конденсатор, со снятой канистрой
5 0,06 0,6
30 0,19 1,9
60 0,44 4,5
‘ Значения учитывают 0,03 кПа (0,3 см вод. ст.) в трубопроводе контура
пациента и тройнике при 60 л/мин. На сопротивление влияют
конфигурации трубопровода контура пациента и дыхательной
системы.
Показатели давления в зависимости от потока (клапан APL
полностью открыт)
Расход (л/мин) Расход (л/с) Давление APL, см
вод. ст.
3 0,05 0,93
30 0,51 1,70
60 1,0 2,44
70 1,17 3,30
11-
16 M1231059-RU
--- стр. 222 ---
11 Технические характеристики и принцип работы
Отведение газов
Все виды отведения газов
Сброс положительного
давления
10 см Н20
Пассивное отведение
Сброс отрицательного
давления
0.3 см Н20
Выходной патрубок Конический штуцер типа ISO диаметром
30 м м
Активное отведение
Тип системы
утилизации
Выходной
патрубок*
Диапазон
расхода
Давление
Регулируемое D ISS EVAC До 30 л/мин не применяется
С высоким
расходом, с
низким
разрежением
BSI с резьбой
диаметром 30
м м
от 50 до 80
л/мин
не применяется
С низким
расходом, с
высоким
разрежением
D ISS EVAC 36 +/- 4 л/мин Минимальное
давление
разрежения 305
мм рт. ст.
С низким
расходом, с
низким
разрежением
Заершенный
штуцер для
шланга
диаметром 12,7
мм
36 +/- 4 л/мин не применяется
С низким
расходом, с
низким
разрежением
Заершенный
штуцер для
шланга
диаметром 25
мм
от 40 до 50
л/мин
не применяется
С низким
расходом, с
низким
разрежением
Конический
штуцер типа ISO
диаметром 30
м м
от 40 до 50
л/мин
не применяется
* Система может быть снабжена другими типичными для данного
рынка штуцерами.
Фильтр частиц, установленный на выходе, имеет диаметр пор 225
микрон. Все показатели расхода указаны для нового фильтра.
M1231059-RU 11-17
--- стр. 223 ---
Avance CS^
Физические характеристики
ВНИМАНИЕ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Все физические характеристики являются приблизительными и
могут быть изменены без уведомления.
Не подвергайте систему сильным ударным
воздействиям или вибрации.
Не кладите слишком тяжелые предметы на плоские
поверхности или в выдвижные ящики системы.
Следите за тем, чтобы система находилась в
устойчивом положении. При использовании
направляющих оборудование следует разместить с
обеих сторон системы. Неравномерное
распределение веса системы может привести к ее
переворачиванию.
Высота системы 139 см
Ширина системы 77 см
Глубина системы 76 см
Масса в штатной конфигурации 200 кг
Максимальная нагрузка на
верхнюю часть системы
34 кг
Максимальная нагрузка на
выдвижной ящик
11 кг
Колеса 13 см
ЖК-дисплей и сенсорный экран 304 X 228 мм (38 см по диагонали)
Нагрузка на нижнюю направляющую типа "ласточкин хвост"
Максимальная допустимая нагрузка на ниж ню ю направляющую
типа "ласточкин хвост" составляет 22,7 кг и 16,2 Нм .
См. "Общее знакомство с системой" расположение ниж ней
направляющей типа «ласточкин хвост».
11-18 M1231059-RU
--- стр. 224 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Р
исунок 11-1 • Зависимость нагрузки на ниж ню ю
направляющую типа "ласточкин хвост” в кг (в вертикальной
плоскости) от расстояния груза от направляющей в см (в
горизонтальной плоскости).
Нагрузка на верхнюю направляющую типа "ласточкин
хвост"
Максимальная допустимая нагрузка на верхнюю направляющую
типа "ласточкин хвост" составляет 1 1 ,3 кг и 54 Нм .
См. "Общее знакомство с системой" расположение верхней
направляющей типа «ласточкин хвост».
12
11
10
9
8
7
6
S
R i
40 45 50 55 60 65 70 75
Рисунок 11-2 • Зависимость нагрузки на верхнюю
направляющую типа "ласточкин хвост" в кг (в вертикальной
плоскости) от расстояния груза от направляющей в см (в
горизонтальной плоскости).
M
1231059-RU 11-19
--- стр. 225 ---
Avance CS^
Нагрузка на направляющую верхней полки
Максимальная допустимая нагрузка на направляющую верхней
полки составляет 4,5 кг и 3,7 Нм .
Рисунок 11-3 • Зависимость нагрузки на направляющую
верхней полки в кг (в вертикальной плоскости) от расстояния
груза от направляющей в см (в горизонтальной плоскости).
11-20 M1231059-RU
--- стр. 226 ---
11 Технические характеристики и принцип работы
Требования к окружающей среде
Эксплуатация Хранение и транспортировка
Температура от 10 до40°С
Кислородный датчик, от 10 до 40°С
от -25 до 60°С
Условия хранения кислородного датчика:
температура от -15 до 50°С, влажность от 10 до
95%, атмосферное давление от 500 до 800 мм
рт. ст.
Условия хранения ЖК-дисплея: температура от
-20до60°С
Влажность 15-95%, без конденсации 15-95%, без конденсации
Высота над
уровнем моря
537-800 мм рт. ст.
(от 3000 до -440 метров)
425-800 мм рт. ст.
(от 4880 до -440 метров)
M1231059-RU 11-21
--- стр. 227 ---
Сл
едует использовать только модули анализа дыхательных
газов, позволяющие контролировать концентрацию анестетика и
кислорода в данной системе. В этой системе могут быть
использованы следующие модули:
• Серия Е: Е-САЮ, E-CAiOV, E-CAiOVX (версия ПО 4.5 и
выше)
• Серия М : M-CAiO, M-CAiOV, M-CAiOVX (версия ПО 3.2 и
выше)
• Серия CARESCAPE; E-sCAiO и E-sCAiOV
A
vance CS^
Технические характеристики модуля анализа
дыхательных газов
Х
арактеристики газа для модулей серий Е и М
Серии Е и М
Влажность в дыхательных
путях
от 0 до 100% давления насыщенных паров
Задержка пробоотбора Стандартно 2,5 секунды при длине пробоотборной линии 3 м
Полное время срабатывания
системы
Стандартно 2,9 секунды при длине пробоотборной трубки 3 м, включая
задержку пробоотбора и время нарастания
Время профбва 2 минуты при работе с С02, 0 2 и N20
5 минут при работе с анестетиками
30 минут для всех характеристик
Частота дыхания От 4 до 60 дыхательных движений в минуту
Расход при отборе проб 200 +/- 20 мл/мин
Давление в дыхательных
путях
От - 20 до 100 см ВОД.СТ.
Модули анализа дыхательных газов серий Е и М : Точность при различных условиях
Температура окружающей среды: от 10 до 40°С
Давление окружающей среды: от 500 до 800 мм. рт. ст., + 1 - 50 мм. рт. ст. калибровки
Влажность окружающей среды: Относительная влажность 10-98%, +/- 20% калибровки
Автоматическая компенсация давления для соответствия давлению окружающей среды
Полная точность модуля при частоте дыхания от 4 до 35 дыхательных движений в минуту
В течение времени разогрева от 10 до 30 мин,
при нормальных условиях
В течение времени разофева от 2 до 10
мин (при использовании анестетиков от 5
до 10 мин), при нормальных условиях
С 0 2 +/- (0,3% об. + 4% от показания) +/- (0,4% об. + 7% от показания)
02 +/- (2% об. + 2% от показания) +/- (3% об. + 3% от показания)
N20 +/- (3% об. + 3% от показания) +/- (3% об. + 5% от показания)
11-22 M
1231059-RU
U
i
U
Lm
Lm
Сш
с .
с
с
с .
с .
с
с
с
с
с
с
с
с
с
с
с
с
с
с
--- стр. 228 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Мо
дули анализа дыхательных газов серий Е и М: Точность при различных условиях
Hal, Enf, Iso,
Sev, Des
+/- (0,2% об. + 10% от показания) +/- (0,3% об. + 10% от показания)
Характеристики газа для модулей CA RESCA PE
CARESCAPE
Влажность в дыхательных путях от 0 до 100% давления насыщенных паров
Задержка пробоотбора Стандартно 3,0 секунды при длине пробоотборной линии 3 м
Полное время срабатывания
системы
Менее 3,8 секунд при длине пробоотборной линии 3 м
Время профева 1 минута при работе с С 02, 0 2 и N20
5 минут при работе с анестетиками
20 минут для всех характеристик
Частота дыхания От 4 до 100 дыхательных движений в минуту
Расход при отборе проб 120 +/- 20 мл/мин
Давление в дыхательных путях От - 20 до 100 см вод.ст.
Модули анализа дыхательных газов CARESCAPE: Точность при различных условиях
Температура окружающей среды: от 10 до 40°С
Давление окружающей среды: 495-795 мм рт. ст.
Влажность окружающей среды: Относительная влажность 10-98%, без конденсации
Автоматическая компенсация давления для соответствия давлению окружающей среды
Полная точность модуля при частоте дыхания от 4 до 70 дыхательных движений в минуту
В стабильном состоянии Во время разофева от 1 до 10
мин (при использовании
анестетиков от 5 до -10 мин)
Во время разофева от 10 до
20 минут
С 0 2 +/- (0,2% об. + 2% от
показания)
+/- (0,4% об. + 7% от
показания)
+/- (0,3% об. + 4% от
показания)
02 +/- (1% об. + 2% от показания) +/- (3% об. + 3% от показания) +/- (2% об. + 2% от
показания)
N20 +/- (2% об. + 2% от показания)
в пределах от 0 до 85% об.
+/- (2% об. + 8% от показания
для N20) в пределах от 85 до
100% об.
+/- (3% об. + 5% от показания) +/- (3% об. + 3% от
показания)
Hal, Enf, Iso,
Sev, Des
+/- (0,15% об. + 5% от
показания)
+/- (0,3% об. + 10% от
показания)
+/- (0,2% об. + 10% от
показания)
M
1231059-RU 11-23
--- стр. 229 ---
Avance CS^
Стандартные характеристики
Серии М и Е CA RESCA PE*
С02 Диапазон измерений от О до 15% об (от О до
15 кПа, от О до 113 мм рт. ст.).
Время установления измерений обычно
менее 400 мс.
Точность +/- (0,2% об + 2% от показания).
Отклонение показаний за 6 часов менее
0,1% об
Взаимное влияние газов менее 0,2% об (02,
N20, анестетики).
Диапазон измерений от О до 15% об (от О до
15 кПа, от О до 113 мм рт. ст.).
Время установления измерений обычно
менее 260 мс.
Точность +/- (0,2% об + 2% от показания).
Отклонение показаний за 6 часов менее
0,1% об
Взаимное влияние газов менее 0,2% об (02,
N20, анестетики).
02 Диапазон измерений от О до 100% об.
Время установления измерений обычно
менее 400 мс.
Точность +/- (1% об. + 2% от показания).
Отклонение показаний за 6 часов менее
0,2% об
Взаимное влияние газов менее 1% об
анестетиков менее 2% об N20.
Диапазон измерений от О до 100% об.
Время установления измерений обычно
менее 260 мс.
Точность +/- (1% об. + 2% от показания).
Отклонение показаний за 6 часов менее
0,3% об
Взаимное влияние газов менее 1 % об
анестетиков менее 2% об N20.
N20 Диапазон измерений от О до 100% об.
Время установления измерений обычно
менее 450 мс.
Точность +/- (2% об. + 2% от показания).
Отклонение показаний за 6 часов менее
0,1% об
Взаимное влияние газов менее 2% об
растворов анестетика.
Диапазон измерений от О до 100% об.
Время установления измерений обычно
менее 320 мс.
Точность +/- (2% об. + 2% от показания).
Отклонение показаний за 6 часов менее
0,3% об
Взаимное влияние газов менее 2% об
растворов анестетика.
Анестетики Диапазон измерений Hal, Enf, Iso - от О до
6% об.
Диапазон измерений Sev от О до 8% об.
Диапазон измерений Des от О до 20% об.
Время установления измерений обычно
менее 400 мс.
Точность +/- (0,15% об. + 5% от показания).
Отклонение показаний для Hal, Enf, Iso, Sev
за 6 часов менее 0,1% об
Отклонение показаний для Des за 6 часов
менее 0,2% об
Взаимное влияние газов менее 0,15% об
N20.
Диапазон измерений Hal, Enf, Iso - от О до
6% об.
Диапазон измерений Sev от О до 8% об.
Диапазон измерений Des от О до 20% об.
Время установления измерений для Des,
Enf, Iso, Sev менее 420 мс.
Время установления измерений для Hal
обычно менее 800 мс.
Точность +/- (0,15% об. + 5% от показания).
Отклонение показаний для Hal, Enf, Iso, Sev
за 6 часов менее 0,1% об
Отклонение показаний для Des за 6 часов
менее 0,3% об
Взаимное влияние газов менее 0,15% об
N20.
•Эффекты влияния N20 на результаты измерения С02, 0 2 и анестетиков автоматически компенсируются.
Эффекты влияния анестетиков на результаты измерения С 0 2 и N20 автоматически компенсируются.
11-24 M1231059-RU
--- стр. 230 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Р
егуляторы отсоса (не входят в стандартную
комплектацию)
Регулятор отсоса Вентури
Категория технических
характеристик
Фарингеальное всасывание
Система подачи Воздух или 02, поступающие из системы
подачи газа
Расход рабочего газа* 28 л/мин при давлении рабочего газа 280
кПа
52 л/мин при давлении рабочего газа 600
кПа
Максимальное
разрежение*
600 мм рт. ст. при давлении рабочего газа
280 кПа
550 мм рт. ст. при давлении рабочего газа
600 кПа
Максимальный расход* 29 л/мин при давлении рабочего газа 280
кПа
32 л/мин при давлении рабочего газа 600
кПа
Точность измерений
вакуумметра
+/- 5% полного диапазона
‘ Значения являются приблизительными.
Регулятор постоянного отсоса
Категория технических
характеристик
Фарингеальное всасывание
Система подачи От внешнего источника вакуума
Максимальное
разрежение*
540 мм рт. ст. внешнего источника вакуума
при 540 мм рт. ст и 40 л/мин свободного
потока
Максимальный расход* 39 л/мин с внешним источником вакуума
540 мм рт. ст. и свободным потоком 40
л/мин
Точность измерений
вакуумметра
+/- 5% полного диапазона
*3начения являются приблизительными.
M
1231059-RU 11-25
--- стр. 231 ---
Avance CS^
Принципы работы аппарата ИВЛ
Пневматическая система блока ИВЛ расположена позади
системы дыхания. Прецизионный клапан регулирует поток газа,
подающегося пациенту. Во время вдоха этот газовый поток
закрывает клапан выдоха и опускает мехи вниз. При выдохе
слабый поток газа оказывает давление на диафрагму выдоха, в
результате чего подается давление ПДКВ. Если во время вдоха
достигнуто максимальное давление (Рмакс), аппарат ИВЛ
переходит в фазу выдоха.
Измерение объема и расхода производится с помощью двух
датчиков потока, находящихся в модуле датчиков потока. Две
трубки, идущие от каждого датчика, подключены к
преобразователю, который измеряет перепад давления на
датчике в зависимости от расхода. Третий преобразователь
давления измеряет давление в дыхательных путях у датчика
инспираторного потока.
Аппарат ИВЛ использует данные датчиков потока для
отображения числовых показателей, относящихся к объему, и
сигналов тревоги. Аппарат ИВЛ также использует датчики
потока для корректировки подачи с учетом изменений расхода
свежего газа, небольших утечек и сжатия газа перед
дыхательным контуром. Проводится коррекция с учетом сжатия
газа в контуре пациента.
В режимах вентиляции по объему определенные условия
срабатывания сигналов тревоги предотвращают проведение
автоматической регулировки уровня подачи вентилятора,
основанной на измеряемых значениях расхода. В таких случаях
над экранной областью параметров аппарата ИВЛ отображается
сообщение Точность TV снизилась. Отрег. вручную.’. Данное
сообщение означает, что вентилятор может не обеспечивать
подачу в пределах заданного диапазона точности. В этом
случае следует вручную отрегулировать дыхательный объем,
пока подаваемый объем не достигнет необходимого уровня. При
прекращении компенсации на определенное количество
дыхательных циклов состояние, являющееся причиной
задержки, приводит к срабатыванию сигнала тревоги.
Автоматическая компенсация объема восстанавливает работу
после устранения причины срабатывания сигнала тревоги.
Для повышения точности, небольшое количество газа
стравливается через резистор для поддержания постоянного
уровня давления на клапане выдоха. При высоком давлении в
дыхательных путях это может сопровождаться тихим шипением
на вдохе.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Всегда подсоединяйте датчик экспираторного потока.
Если он не подключен, сигнал тревоги отключения
пациента не будет функционировать правильно.
11-26 M1231059-RU
--- стр. 232 ---
11 Технические характеристики и принцип работы
Принцип мониторинга 02
Монитор 02 измеряет концентрацию 02 в контуре пациента.
Значение концентрации 02, измеряемое кислородным датчиком,
отображается на дисплее аппарата ИВЛ.
Датчик 02 представляет собой электрохимическое устройство
(гальванический элемент). Кислород проникает в датчик через
мембрану, в результате чего основной металлический элекгрод
датчика окисляется. В процессе окисления образуется
электрический ток, сила которого пропорциональна
парциальному давлению кислорода на сенсорной поверхности
электрода. В результате окисления основной металлический
электрод датчика постепенно изнашивается.
Выходное напряжение, генерируемое датчиком, зависит от
температуры газовой смеси. Термистор, который встроен в
корпус датчика, автоматически компенсирует температурные
колебания в датчике.
В мониторе концентрации 02 используется электрическая схема
для обработки и анализа сигналов датчика и преобразования их
в соответствующие показатели концентрации кислорода.
Система отображает эти показатели и сравнивает их с
установленными границами срабатывания сигналов тревоги.
Если концентрация кислорода выходит за рамки установленных
границ, в мониторе срабатывает соответствующий сигнал
тревоги.
Принцип работы функции ecoFLOW
Функция ecoFLOW использует реж им разделенного экрана, на
котором отображается приблизительное значение расхода 02,
необходимое для поддержания заданного расхода 02 на вдохе
(Fi02). На экране также отображается приблизительный объем
анестетика, расходуемый за час, и его стоимость. Некоторая
информация, относящаяся к функции ecoFLOW, не
отображается, если модуль анализа дыхательных газов
находится в режиме прогрева, отсутствует или не работает.
В верхней части разделенного экрана отображается шкала
манометра Рдп, а в нижней части - расходомера ecoFLOW.
Расходомер ecoFLOW включает в себя расходомерную трубку
свежего газа, индикатор расхода анестетика и соответствующие
параметры.
Расходомерная трубка свежего газа представляет собой
состоящую из сегментов расходомерную трубку, показывающую
общий расход 02 в нижней части и расход остального газа (N2
или N20) в верхней части. Эти газы определяют значение
общего расхода свежего газа. Под расходомерной трубкой
свежего газа отображается измеренное значение общего
M1231059-RU 11-27
--- стр. 233 ---
Avance CS^
расхода 02, подающегося пациенту, и рассчитанное значение
расхода Fi02. Значение расхода Fi02 определяется Настройки
Fi02, заданной в режиме администратора системы. Это
минимальный расход 02, необходимый для обеспечения
предварительно заданной концентрации 02 на вдохе. Значение
расхода Fi02 является индивидуальным для каждого пациента и
сеанса. Оно рассчитывается на основе заданных параметров
свежего газа, усвоения 02 пациентом, эффекта разбавления
подающегося анестетика и факторов влияния закрытого контура
дыхания.
Индикатор расхода анестетика отображает уровень расхода
жидкого анестетика по отношению к заданному значению
расхода свежего газа. Над индикатором отображается
рассчитанная стоимость анестетика. Данная стоимость зависит
от расхода анестетика и значений, введенных в меню Затраты
на агент в режиме администратора системы.
Режимы вентиляции
в системе предусмотрены следующие стандартные реж им ы
механической вентиляции:
Принудительная вентиляция по объему (VCV)
В системе предусмотрены следующие дополнительные реж им ы
механической вентиляции:
Принудительная вентиляция по давлению (PCV)
Принудительная вентиляция по давлению с гарантией
объема (PCV-VG)
Синхронизированная перемежающаяся принудительная
вентиляция - принудительная вентиляция по объему (SIMV
VCV)
Синхронизированная перемежающаяся принудительная
вентиляция - принудительная вентиляция по давлению
(SIMV PCV)
• Синхронизированная перемежающаяся принудительная
вентиляция - принудительная вентиляция по давлению с
гарантией объема (SIMV PCV-VG)
Вентиляция с поддержкой давлением, с поддержкой при
остановке дыхания (PSVPro)
Постоянное положительное давление в дыхательных путях
+ вентиляция с поддержкой давлением (СРАР + PSV)
Режим принудительной вентиляции по объему
(VCV)
Режим принудительной вентиляции по объему обеспечивает
подачу в легкие заданного дыхательного объема. Аппарат ИВЛ
рассчитывает величину расхода на основании заданного
значения дыхательного объема и длительность фазы вдоха, в
11-28 M1231059-RU
--- стр. 234 ---
11 Технические характеристики и принцип работы
течение которой происходит подача этого дыхательного объема.
Затем величина подающегося дыхательного объема
корректируется путем измерения величин подачи датчиками
потока. Поскольку аппарат ИВЛ регулирует величину подачи, он
может компенсировать растяжимость дыхательной системы,
расход свежего газа и небольшие утечки в системе дыхания.
В режиме принудительной вентиляции по объему типичная
кривая давления возрастает на протяжении всей фазы вдоха, и
резко уменьшается в момент начала выдоха. Функция паузы в
конце вдоха может быть задействована для улучшения
распределения газа.
Настройки режима VCV:
IV
ЧД
Вдох:Выдох
Тпауз
ПДКВ
Рмакс
1. Кривая Рдп
2. Твдох
3. Инсп. пауза
4. Твыд
5. ПДКВ
6. Кривая расхода
7. TV
Рисунок 11-4 • Кривая вентиляции по объему
M1231059-RU 11-29
--- стр. 235 ---
A
vance CS^
Р
ежим принудительной вентиляции по давлению
(PCV)
Режим принудительной вентиляции по давлению обеспечивает
поддержание заданной постоянной величины давления во
время вдоха. Аппарат ИВЛ рассчитывает длительность фазы
вдоха, исходя из заданных значений соотношения "Вдох:Выдох"
и частоты дыхания. Вначале большой расход газа повышает
давление в системе до заданного уровня давления на вдохе.
Затем расход уменьшается для поддержания заданного уровня
давления (Рвдох).
Датчики давления аппарата ИВЛ измеряют давление в
дыхательных путях пациента. Аппарат ИВЛ автоматически
корректирует величину расхода для поддержания заданного
уровня давления на вдохе.
Настройки режима PCV:
Рвдох
ЧД
Вдох:Выдох
ПДКВ
Рмакс
Скорость нарастания
Q
ш
ш
1 в
< ■
«
6
6
1
. Кривая Рдп
2. Твдох
3. Твыд
4. Рвдох
5. ПДКВ
6. Кривая расхода
Р
исунок 11-5 • Кривая вентиляции по давлению
11-30 M1231059-RU
--- стр. 236 ---
11 Технические характеристики и принцип работы
Режим PCV-VG
в режиме PCV-VG аппарат ИВЛ осуществляет подачу
установленного значения дыхательного объема при помощи
замедляющегося расхода и постоянного давления. Аппарат ИВЛ
регулирует давление на вдохе, необходимое для подачи
установленного дыхательного объема от вдоха к вдоху, так что
поддерживается минимальное давление. Диапазон давления,
который будет использовать аппарат ИВЛ, находится в
промежутке между значением ПДКВ + 2 см вод. ст. (ниж ний
предел) и значением, которое на 5 см вод. ст. ниж е значения
Рмакс (верхний предел). Перепад давления на вдохе меж ду
отдельными дыхательными движениями не превышает +/- 3 см
вод. ст. При срабатывании сигнала тревоги высокого давления в
дыхательных путях для текущего дыхательного движения
давление, установленное для следующего дыхательного
движения, будет на 0,5 см вод.ст. ниж е давления,
установленного для текущего дыхательного движения.
Этот режим обеспечит эффективное дыхание с принудительной
вентиляцией по давлению, компенсируя при этом изменения
параметров легких пациента. Вентиляция в режиме PCV-VG
начинается с подачи дыхательного объема при заданном
значении дыхательного объема. На основании объема этого
дыхательного цикла определяется растяжимость дыхательного
контура пациента, и устанавливается уровень давления вдоха
для следующего дыхательного цикла в режиме PCV-VG.
Настройки режима PCV-VG:
TV
ЧД
Вдох: Выдох
ПДКВ
Рмакс
Скорость нарастания
M1231059-RU 11-31
--- стр. 237 ---
A
vance CS^
1
. Кривая Рдп
2. Твдох
3. Твыд
4. Изменяемое значение давления для подачи требуемого
дыхательного объема
5. ПДКВ
6. Кривая расхода
7. TV
Рисунок 11-6 • Диаграммы режима PCV-VG
Режим SIM V V C V
Синхронизированный перемежающийся реж им принудительной
вентиляции с вентиляцией по объему - это реж им , при котором
порции дыхательного объема периодически подаются к
пациенту с заданной периодичностью (запуск по времени). В
промежутках меж ду подачей дыхательного объема пациент
может осуществлять дыхание самостоятельно с приемлемыми
для себя частотой, дыхательным объемом и периодичностью
вдоха.
В определенные промежутки времени аппарат ИВЛ не будет
дожидаться следующего усилия вдоха от пациента.
Чувствительность системы по отношению к этому усилию
регулируется с помощью уровня триггера потока. Когда аппарат
ИВЛ улавливает начало вдоха в интервале окна триггера, он
синхронно подает объем дыхания в соответствии с
установленными в нем значениями дыхательного объема и
длительности фазы вдоха (Твдох). Если пациент не в состоянии
произвести вдох в течение временного интервала окна триггера,
аппарат ИВЛ осуществит дыхательный цикл в режиме
механической вентиляции. Аппарат ИВЛ всегда осуществляет
определенное число дыхательных циклов в минуту, в
соответствии с величиной, заданной врачом.
В режиме SIMV VSV система может осуществлять поддержку
спонтанного дыхания давлением, чтобы помочь пациенту
преодолеть сопротивление контура пациента и воздуховода.
Если установлено значение уровня Рподдержки, аппарат ИВЛ
обеспечивает поддерживающее давление при вдохе,
осуществляемом пациентом. ПДКВ также может быть
использован в сочетании с этим реж им ом .
Самостоятельные дыхательные движения пациента,
возникающие этом режиме, обозначаются изменением цвета
кривой.
Настройки режима SIMV VCV:
• TV
• ЧД
Твдох
11-32 M
1231059-RU
--- стр. 238 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Т
пауз
Рподдержки
ПДКВ
Рмакс
Окно триггера
Триггер потока
Конец дыхания
Скорость нарастания
1. Принудительный режим дыхания SIMV
2. Спонтанное дыхание с поддержкой давлением
3. Рдп
4. Рподдержки
5. ПДКВ
6. Время
Рисунок 11-7 • Кривая режима SIMV VCV
Реж им SIM V P S V
Режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции с принудительной вентиляцией по давлению (SIMV
PCV) обеспечивает относительно медленную частоту дыхания,
управляемого давлением. Этот режим сочетает в себе
принудительную вентиляцию и поддержку самостоятельного
дыхания. Если во временном интервале синхронизации
регистрируется инициирующее событие триггера, система
осуществляет подачу дыхательного объема в режиме
принудительной вентиляции по давлению. Если инициирующее
событие триггера происходит вне интервала синхронизации, в
течение фазы выдоха, система осуществляет поддержку
самостоятельного дыхания с поддержкой давления, согласно
параметрам, заданным врачом.
Настройки режима SIMV PSV:
Рвдох
ЧД
Твдох
Рподдержки
ПДКВ
M
1231059-RU 11-33
--- стр. 239 ---
A
vance CS^
Р
макс
Окно триггера
Триггер потока
Конец дыхания
Скорость нарастания
Выйти из резервного режима
1. Кривая Рдп
2. Твдох
3. Период спонтанного дыхания
4. Окно триггера
5. Дыхание с поддержкой давлением
6. Рвдох
7. Кривая расхода
Рисунок 11-8 • Кривые режима SIMV PSV
Режим SIMV PSV-VG
Режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции с принудительной вентиляцией по давлению с
гарантией объема (SIMV PCV-VG) обеспечивает заданную
частоту дыхания, управляемого давлением с подачей пациенту
гарантированного объема воздуха. В интервале меж ду
принудительными дыхательными циклами пациент может
дышать самостоятельно. Для самостоятельных дыхательных
движений также предусмотрена возможность поддерж ки
давлением.
При принудительных дыхательных циклах пациенту будет
подаваться заданный дыхательный объем при снижающемся
уровне расхода и постоянном давлении. Аппарат ИВЛ
11
-34 M1231059-RU
--- стр. 240 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
р
егулирует давление на вдохе, необходимое для подачи
установленного дыхательного объема от вдоха к вдоху, с тем
чтобы поддерживать минимальное давление. Диапазон
давления, который будет использовать аппарат ИВЛ, находится
в промежутке между значением ПДКВ + 2 см вод. ст. (ниж ний
предел) и значением, которое на 5 см вод. ст. ниж е значения
Рмакс (верхний предел). Перепад давления на вдохе м еж ду
отдельными дыхательными движениями не превышает +/- 3 см
вод. ст. При срабатывании сигнала тревоги высокого давления в
дыхательных путях для текущего дыхательного движения
давление, установленное для следующего дыхательного
движения, будет на 0,5 см вод.ст. ниж е давления,
установленного для текущего дыхательного движения.
В начале режима SIMV PCV-VG осуществляется один
дыхательный цикл с вентиляцией по объему. На основании
этого дыхательного цикла с вентиляцией по объему
определяется растяжимость дыхательного контура пациента, и
устанавливается уровень давления вдоха для следующего
дыхательного цикла в режиме PCV-VG. Следующие
дыхательные циклы будут выполняться с вентиляцией по
давлению при гарантированном объеме на патрубке вдоха.
Часть фазы выдоха задается как окно триггера. Если в
интервале этого окна регистрируется самостоятельное
дыхательное движение, система осуществляет новый
принудительный дыхательный цикл в режиме PCV-VG. Если
самостоятельное дыхательное движение регистрируется вне
интервала этого окна, система осуществляет поддержку этого
дыхательного движения, используя заданный уровень давления
поддержки. Оставшееся время интервала окна триггера
прибавляется к следующей фазе, в которой не происходит
инициирующего события триггера.
Фаза вдоха дыхательных движений, осуществляемых с
поддержкой, заканчивается по достижении заданного уровня
конца дыхания, когда давление в дыхательных путях превышает
значение (ПДКВ + Рподдержки + 3 см вод.ст.). Максимальная
длительность вдоха дыхательных движений, осуществляемых с
поддержкой, составляет 4 секунды.
Настройки режима SIMV PSV-VG:
• TV
. ЧД
Триггер потока
Рподдержки
• ПДКВ
Твдох
Рмакс
Окно триггера
Конец дыхания
Скорость нарастания
Скорость нарастания PSV
M
1231059-RU 11-35
--- стр. 241 ---
A
vance CS^
1
. Кривая Рдп
2. Твдох
3. Период спонтанного дыхания
4. Окно триггера
5. Изменяемое значение давления для подачи требуемого
дыхательного объема
6. ПДКВ
7. Кривая расхода
8. TV
Рисунок 11-9 • Кривые режима SIMV PSV-VG
Режим PSVPro
PSVPro — это реж им вентиляции с поддержкой давлением, с
поддержкой при остановке дыхания.
PSVPro — это реж им вентиляции, который используется в
случае самостоятельно дышащих пациентов, обеспечивая
постоянное поддерживающее давление с момента улавливания
аппаратом ИВЛ начала усилия вдоха пациента. В этом режиме
врач задает значения поддерживающего давления (Рподдержки)
и ПДКВ. Частота дыхания, поток инспирации и время вдоха
определяются пациентом. Дыхательный объем определяется
исходя из давления, характеристик легких и усилия пациента
при вдохе.
Режим PSVPro использует параметр окончания фазы вдоха,
который определяет момент завершения аппаратом ИВЛ фазы
дыхания с поддержкой давлением и перехода к фазе выдоха.
Параметр окончания фазы вдоха может быть изменен
пользователем в пределах от 5% до 75%. Этот параметр
устанавливает величину процента от пикового расхода на вдохе,
11-
36 M1231059-RU
--- стр. 242 ---
11 Технические характеристики и принцип работы
которую аппарат ИВЛ использует для завершения фазы вдоха и
перехода к фазе выдоха. Если параметр окончания фазы вдоха
составляет 30%, то аппарат ИВЛ завершает фазу вдоха, когда
расход замедлится до уровня, равного 30% от измеренного
пикового значения расхода на вдохе. Чем ниж е заданное
значение, тем короче фаза вдоха.
При остановке дыхания пациента система включает реж им
поддержки при остановке дыхания. При установке параметров
этого режима врач устанавливает величину давления на вдохе
(Рвдох), частоту дыхательных движений (ЧД) и длительность
фазы вдоха (Твдох). До тех пор, пока пациент задает ритм
работы аппарата ИВЛ и не активизируется сигнал тревоги
остановки дыхания, пациент осуществляет дыхание с
поддержкой давлением, и аппарат ИВЛ не осуществляет
принудительную вентиляцию.
Если в течение установленного времени задержки остановки
дыхания пациент не осуществляет попытки вдоха, активируется
сигнал тревоги остановки дыхания и аппарат ИВЛ
автоматически переключается в реж им поддержки SIMV PCV.
Как только аппарат ИВЛ переходит в этот реж им , он начинает
принудительную вентиляцию по давлению, обеспечивая
уровень давления на вдохе, время вдоха и частоту дыхания,
заданные пользователем. Если во время работы системы в этом
режиме пациент осуществляет дыхание самостоятельно в
промежутках между циклами механической ИВЛ, пациент будет
получать поддерживаемые давлением дыхательные циклы .
Параметры режима PSVPro:
Рподдержки
• ПДКВ
Окно триггера
Триггер потока
Конец дыхания
Рмакс
Время перехода на резервый реж им
Рвдох
• ЧД
Твдох
Скорость нарастания
Выйти из резервного режима
2- 1 Ъ
M1231059-RU 11-37
--- стр. 243 ---
Avance CS^
1. Рдп
2. ПДКВ
3. Время
Рисунок 11-10» Кривая PSVPm
Когда аппарат ИВЛ переключается в реж им поддерж ки,
появляется сообщение сигнала тревоги "Резервный реж им
активирован", и это сообщение остается на экране до тех пор,
пока не будет восстановлен реж им работы PSVPro, или до
момента выбора другого режима работы. Режим работы PSVPro
восстанавливается автоматически, когда аппарат ИВЛ
регистрирует количество последовательных инициируемых
пациентом дыхательных циклов, установленное в параметрах
выхода из резервного режима. Заводская настройка по
умолчанию для параметра «Выйти из резервного режима» — 2.
При отключении выхода из резервного режима для повторного
активизирования режима PSVPro пользователю необходимо
еще раз выбрать реж им PSVPro. После возврата в реж им
PSVPro аппарат ИВЛ сразу начинает подавать дыхательный
объем в режиме поддержки давлением пациенту, используя
установленные значения параметров.
Самостоятельные дыхательные движения пациента,
возникающие этом режиме, обозначаются изменением цвета
кривой.
Режим СРАР + PSV
Режим постоянного положительного давления в дыхательных
путях и вентиляции с поддержкой давлением используется для
самостоятельно дышащих пациентов. Этот реж им вентиляции
обеспечивает постоянное поддерживающее давление с
момента улавливания аппаратом ИВЛ начала усилия вдоха
пациента. В этом режиме врач устанавливает значения
вентиляция с поддержкой давлением (Рподдержки) и ПДКВ.
Частота дыхания, поток инспирации и время вдоха
определяются пациентом. Дыхательный объем определяется
исходя из давления, характеристик легких и усилия пациента
при вдохе.
Режим СРАР + PSV использует параметр окончания фазы
вдоха, который определяет момент завершения аппаратом ИВЛ
фазы дыхания с поддержкой давлением и перехода к фазе
выдоха. Параметр окончания фазы вдоха может быть изменен
пользователем в пределах от 5 до 75%. Этот параметр
устанавливает величину процента от пикового расхода на вдохе,
которую аппарат ИВЛ использует для завершения фазы вдоха и
перехода к фазе выдоха. Если параметр окончания фазы вдоха
составляет 30%, то аппарат ИВЛ завершает фазу вдоха, когда
расход замедлится до уровня, равного 30% от измеренного
пикового значения расхода на вдохе. Чем меньше будет
значение этого параметра, тем более продолжительной будет
11-38 M1231059-RU
--- стр. 244 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
ф
аза вдоха, и наоборот, чем больше значение параметра, тем
короче фаза вдоха.
Если попытка самостоятельного вдоха происходит в течение
периода задержки, аппарат ИВЛ обеспечивает вдохи с
управлением по давлению с предварительно заданным
давлением на вдохе, чтобы поднять частоту дыхания до
минимальной частоты. Период задержки рассчитывается как 60
с/минимальная частота + ([60 с/минимальная частота] —
предыдущая измеренная длительность дыхательного
движения).
Давление поддержки вдоха и настройки давления вдоха
связываются в начале каждого сеанса. При изменении
настройки давления поддержи вдоха настройка давления вдоха
автоматически корректируется в соответствии с настройкой
давления поддержки вдоха. Эту связь мож но убрать во время
сеанса, изменив настройку Рвдох в меню Режим вентиляции.
Самостоятельные дыхательные движения пациента,
возникающие этом режиме, обозначаются изменением цвета
кривой.
Настройки СРАР + PSV:
Рподдержки
ПДКВ
Триггер потока
Конец дыхания
Рмакс
Рвдох
М ин. ЧД
Твдох
Скорость нарастания
1
2 -
1. Рдп
2. ПДКВ
3. Время
Рисунок 11-11 • Кривая СРАР + PSV
M
1231059-RU 11-39
--- стр. 245 ---
A
vance CS^
С
тандартные настройки режимов вентиляции
в следующей таблице стандартные настройки режима
вентиляции по умолчанию для сеанса ВЗРОСЛЫЙ. Символ *
означает, что данная настройка не используется для этого
режима вентиляции. Все остальные значения настроек по
умолчанию, доступные для сеанса, приводятся в разделе
"Режим администратора системы”.
Параметр Диапазон Режим
VCV PCV PCV-VG SIMVVCV SIMV PCV SIMV
PCV-VG
PSVPro СРАР
+PSV
TV 20-1500 мл 500 * 500 500 * 500 * *
чд 4-100 дд/мин 12 12 12 * * * * *
чд 2-60 дд/мин * * * 12 12 12 12 *
Мин. ЧД 4-60 /мин * * * * * * * 12
Вдох: Выдох 2:1 - 1:8 1:2 1:2 1:2 * * * * *
Тпауз Выкл., 5-60%
от Твдох
Выкл. * • * Выкл. * • * * *
ПДКВ Выкл., 4-30
см вод. ст.
Выкл. Выкл. Выкл. Выкл. Выкл. Выкл. Выкл. Выкл.
Рмакс 12-100 см
вод. ст.
40 40 40 40 40 40 40 40
Рвдох 5 -60 см вод.
ст.
* 5 * * 5 « 5 5
Рподдержки Выкл., 2-40
см вод. ст.
* * * 2 2 2 2 2
Твдох 0,2-5 с * * 1,7 1.7 1,7 1,7 1.7
Скорость
нарастания
Авто, 1-10 * Авто * Авто Авто * Авто Авто
Скорость
нарастания
1-10 ♦ * 5 * * 5 * *
Скорость
нарастания
PSV
Авто, 1-10 * * * * * Авто * *
Окно триггера Выкл., 5-80%
отТвыд
* * ♦ 25 25 25 25 • *
Триггер потока 0,2-10 л/мин * * * 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0
Конец дыхания 5-75%
пикового
значения
инспираторно
го потока
* * * 30 30 30 30 30
11-40 M
1231059-RU
--- стр. 246 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
П
араметр Диапазон Режим
VCV PCV PCV-VG SIM VVCV SIMV PCV SIMV
PCV-VG
PSVPro СРА Р
+PSV
>
Время
резервного
питания
10-30 с ■ * * ♦ * * * 30 *
Выйти из
резервного
режима
Выкл., 1-5
самостоятель
ных
дыхательных
движений
* * * * * * 2 *
Переходы в режиме вентиляции
Для параметров вентиляции, выбор которых осуществляется с
помощью клавиш быстрого доступа и Дополн. настройки
значения по умолчанию задаются при запуске системы и
завершении каждого сеанса. Параметры вентиляции используют
значения по умолчанию до тех пор, пока их не изменит
пользователь. При изменении параметра вентиляции новое
значение параметра действует во всех соответствующих
режимах до следующего изменения настроек. Есть несколько
исключений:
В режимах с ЧД от 4 до 100 /м ин, ЧД переходит в новый
реж им с заданным значением ЧД или со значением 60 /м и н
(выбирается меньшая величина). Например, если в текущем
режиме ЧД составляет 75 /м и н , а в новом режиме такое
значение ЧД не поддерживается, значение параметра ЧД
автоматически устанавливается равным 60 /м и н .
В режимах, использующих ЧД от 2 до 60, ЧД не переходит в
режимы, использующие ЧД от 4 до 100. ЧД принимает
заводское значение по умолчанию или последнее
установленное значение, если таковое использовалось во
время сеанса. Например, если во время первого сеанса ЧД
(2 - 60 /м ин) задали значение 2, а в новом режиме диапазон
ЧД составляет от 4 до 100 /м и н , ЧД принимает стандартное
значение.
В режимах с параметром Вдох:Выдох при переходе в реж им
с параметром Твдох, этот параметр принимает значение
Вдох:Выдох или 5 секунд (выбирается меньшая величина).
В режиме СРАР + PSV значения Рподдержки и Рвдох
взаимно связываются в начале сеанса. При изменении
значения Рподдержки значение Рвдох изменяется до той же
величины. Значение Рвдох отображается в сведениях о
режиме вентиляции над настройками аппарата ИВЛ. Чтобы
убрать эту взаимную связь во время сеанса, измените
значение Рвдох с помощью клавиши Рвдох.
M
1231059-RU 11-41
--- стр. 247 ---
A
vance CS^
Раб
очие характеристики аппарата ИВЛ
в зависимости от используемых настроек аппарата ИВЛ
диапазон значений эти настроек может быть ограничен для
обеспечения соответствия техническим характеристикам.
Пневматическая система
Источник газа Система анестезии
Состав газовой смеси Воздух или кислород медицинского
назначения
Номинальное давление в
системе подачи газа
350 кПа (50 фунт/кв. дюйм)
Диапазон давления на
входе
от 240 до 700 кПа
Пиковый расход газа 120 л/мин при 240 кПа (35 фунт/кв. дюйм),
0,75 секунд
Расход газа в
непрерывном режиме
80 л/мин при 240 кПа (35 фунт/кв. дюйм)
Диапазон клапана расхода от 1 до 120 л/мин при 240 кПа (35 фунт/кв.
дюйм)
Компенсация свежего газа
Диапазон компенсации
расхода
от 0,15 до 15 л/мин
Состав газовой смеси 02, N20, воздух, анестетики
Давление
Диапазон давления в
дыхательных путях пациента
от -20 до 120 см вод. ст. с
дискретностью +/-1 см вод. ст.
Диапазон установки фаниц
срабатывания сигнала тревоги
высокого давления
от 12 до 100 см вод . ст. с
дискретностью 1 см
Диапазон сигнала тревоги
установившегося давления
от 6 до 40 см вод . ст. с
дисфетностью 1 см
1
1-42 M1231059-RU
--- стр. 248 ---
11 Технические характеристики и принцип работы
Объем
Кислород
Диапазон, отображаемый на
Эфане
от -20 до 120 см вод.ст.
Диапазон отображаемого
значения дыхательного
объема
от менее 1 до 9999 мл, с
дискретностью 1 мл
Диапазон установки заданных
параметров
от 20 до 1500 мл
Минутный объем от менее 0,1 до 99,9 литров, с
дискретностью 0,1 л
Частота дыхания от 4 до 100 дыхательных движений в
минуту (не спонтанных)
от 2 до 60 дыхательных движений в
минуту (спонтанных)
дисфетность -1 дд/мин
Тип датчика объема Жиклер с изменяемым расходом
Диапазон, отображаемый
на экране
от 5 до 110% 02
Разрешение эфана Дискретность 1 %
Тип датчика Гальванический элемент
Диапазон измерений от 0 до 100 % 0 2
Точность измерений Выше ±3% от полного диапазона
Время реакции элемента 35 сек.
Примечание. Время срабатывания датчика
и адаптеров измеряется с помощью
текстового метода, описанного в ISO 7767
(1997).
Диапазон установки
срабатывания сигнала
тревоги снижения
концентрации 02
От 18 % до 99 %
M1231059-RU 11-43
--- стр. 249 ---
A
vance CS^
Диап
азон установки
срабатывания сигнала
тревоги повышения
концентрации 02
от 19% до 100% или Выкл.
Примечание. Нижний предел 02 не может
быть установлен выше верхнего предела
02. Верхний предел 0 2 не может быть
установлен ниже нижнего предела 02.
Ожидаемый срок службы
кислородного датчика
Четыре месяца хранения (при 23°С в
помещении) и один год нормальной
эксплуатации.
Отклонение показаний
100% 0 2 при длительной
эксплуатации датчика
Менее 5% в течение более одного года
6
m
6m
11-44 M1231059-RU
--- стр. 250 ---
Данны
е по точности обеспечения параметров аппаратом
ИВЛ
Приведенные ниж е параметры точности рассчитаны, исходя из
состояния пациента и заданных параметров, описанных в ASTM
F11 0 1 . Предполагается, что аппарат ИВЛ работает в режиме
вентиляции по объему. При этом аппарат ИВЛ должен работать
при 100-процентной концентрации кислорода в системе дыхания
или же должен быть подключен к анализатору
анестезиологических газов. Если аппарат ИВЛ работает, не
будучи подключен к анализатору анестезиологических газов,
либо при температуре, отличающейся от температуры во время
калибровки, могут возникнуть дополнительные погрешности.
М инимальный определяемый объем вдоха 5,0 м л.
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Т
очность подачи
Точность подачи дыхательного
объема
Более 210 мл дыхательного объема - с точностью выше 7%.
Не более 210 мл, но не менее 60 мл дыхательного объема - с
точностью выше 15 мл.
Менее 60 мл дыхательного объема - с точностью выше 10 мл
Точность мониторинга объема Более 210 мл дыхательного объема - с точностью выше 9%.
Не более 210 мл, но не менее 60 мл дыхательного объема - с
точностью выше 18 мл.
Менее 60 мл дыхательного объема - с точностью выше 10 мл
Точность подачи давления на вдохе Более +/-10% или +/- 3 см вод. ст.
Точность подачи ПДКВ +/-1,5 см вод. ст.
Точность мониторинга давления Более +/- 5% или +/- 2 см вод. ст.
Примечание. Ошибки состава газовой смеси могут дополнительно влиять на приведенные нормированные
значения точности. При учете дополнительного влияния пофешностей, положительные погрешности могут
компенсировать отрицательные погрешности.
Примечание. Использование анестетиков может влиять на степень пофешности в диапазоне около -0,95%/%
объема анестетика в штатном режиме.
Примечание. При значениях температуры выше или ниже 24°С точность при BTPS может ухудшиться.
M
1231059-RU 11-45
--- стр. 251 ---
A
vance CS^
%
02
20 30 40 50 60 70 80 90 100
R l
Рисунок 11-12 • Погрешности, связанные с составом газовой
смеси
11
-46 M1231059-RU
--- стр. 252 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Электромагнитная совместимость (ЭМС)
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Изменения или модификация данного оборудования,
которые совершаются без официального согласия
компании-производителя, могут привести к
нарушению электромагнитной совместимости внутри
самой системы или при взаимодействии с другим
оборудованием. Свяжитесь с представителем
компании-производителя для получения
квалифицированной помощи. Данная система была
разработана с учетом всех соответствующих
нормативов электромагнитной совместимости и была
протестирована на предмет соответствия указанным
нормативам.
• Использование мобильных телефонов и других
устройств, генерирующих электромагнитное
излучение радиочастотного диапазона (РЧ)
(превышающее уровень электропомех, указанный в
IEC 60601-1-2), в непосредственной близости от
системы может привести к неожиданным изменениям
или сбоям в ее работе. Внимательно следите за
работой системы, если рядом имеются источники
электромагнитного изл^ения РЧ-диапазона.
Использование дополнительного электрического
оборудования, установленного рядом сданной
системой или на ней может привести к
возникновению электрических помех. Каждый раз,
прежде чем подключать оборудование к пациенту,
удостоверьтесь в том, что данная система
функционирует правильно.
Основные рабочие характеристики
Основные рабочие характеристики системы:
Подача кислорода при любых условиях, за исключением
сбоя в работе системы подачи кислорода (магистраль или
цилиндр) к системе, или генерирование сигнала
оповещения.
Подача негипоксической газовой смеси к пациенту или
генерирование сигнала оповещения.
Блокирование подачи избыточных концентраций анестетика
или генерирование сигнала оповещения.
• Контроль давления в дыхательных путях и
соответствующие сигналы оповещения.
щ
щ
M
1231059-RU 11-47
--- стр. 253 ---
A
vance CS^
К
абели
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ниже приводится описание кабелей, используемых для
определения уровня электромагнитного излучения,
производимого системой, а также ее помехозащищенности.
Использование каких-либо иных кабелей кроме тех,
которые были указаны изготовителем, может
привести к повышению электромагнитного излучения,
производимого анестезиологической системой, или к
снижению ее помехозащищенности.
Опциональные
выходные разъемы
дисплея
Кабели, применяемые для испытаний
на ЭМС
Ethernet Стандартный 8-контактный штекер RJ45 с
неэкранированным сетевым кабелем.
Максимальная длина - 7,6 м .
Ethernet Стандартный 8-контактный штекер RJ45 с
неэкранированным сетевым кабелем.
Максимальная длина - 7,6 м .
Универсальная
последовательная шина
(USB)
Кабель со стандартным USB-разъемом
типа А с экранированием из фольги.
Максимальная длина -1,8 м .
Универсальная
последовательная шина
(USB)
USB-разъем на передней панели
предусматривает возможность
подключения флэш-накопителя.
Разъем графического
адаптера VGA
Стандартный субминиатюрный разъем
VGA типа D-sub с 15 штыревыми
контактами, расположенными в 3 ряда, с
экранированным кабелем. Максимальная
длина -1,8 м .
Разъем
последовательного порта
RS-232 с поддержкой
функции включения/
перевода в режим
ожидания
Номер компонента М1023823.
Разъем для включения/
перевода монитора в
режим ожидания
Стандартный субминиатюрный разъем
типа D-sub с 9 штыревыми контактами,
расположенными в 3 ряда, с
экранированным кабелем. Максимальная
длина -1,8 м .
11
-48 M1231059-RU
--- стр. 254 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Р
екомендации и декларация производителя относительно
электромагнитных излучений
Настоящая система пригодна для использования в указанной
электромагнитной обстановке. Потребитель и/или пользователь
данной системы должны обеспечить ее эксплуатацию в
соответствии с приведенными ниже требованиями к
элекгроматитной обстановке:
Испытание на
электромагнитны
е излучения
Изменение
объема
легких при
колебаниях
давления
Рекомендации, касающиеся электромагнитной обстановки
РЧ-излучение
C ISP R 11
Г руппа 1 В данной анестезиолотческой системе энергия радиочастотного
излучения используется только для внутренних функций. Поэтому, РЧ-
излучение системы является очень слабым и практически не способно
привести к возникновению помех при взаимодействии с другим
близкорасположенным электронным оборудованием.
РЧ-излучение
CISPR 11
Класс А Система пригодна для использования в любых помещениях, за
исключением жилых помещений и помещений, оснащенных
централизованной низковольтной системой электроснабжения.
Гармонические
излученияIEC
61000-3-2
Класс А Система пригодна для использования в любых помещениях, за
исключением жилых помещений и помещений, оснащенных
централизованной низковольтной системой электроснабжения.
Колебания
напряжения/
фликер IEC
61000-3-3
Соответствует Система пригодна для использования в любых помещениях, за
исключением жилых помещений и помещений, оснащенных
централизованной низковольтной системой электроснабжения.
Рекомендации и декларация производителя относительно
защиты от электромагнитных излучений
Настоящая система пригодна для использования в указанной
электромагнитной обстановке. Потребитель и/или пользователь
данной системы должны обеспечить ее эксплуатацию в
M
1231059-RU 11-49
--- стр. 255 ---
Avance CS^
соответствии с приведенными ниже требованиями к
электромагнитной обстановке:
Тест на
устойчивость
Уровень тестирования
■ЕС 60601-1-2
Уровень
соответствия
Рекомендации, касающиеся
электромагнитной обстановки
Элекгростатичес
кий разряд IEC
61000-4-2
+/- 6 кВ при контакте
+/- 8 кВ по воздуху
+/- 6 кВ при
контакте
+/- 8 кВ по
воздуху
Полы должны быть деревянными,
цементными или покрыты керамической
плиткой. Если пол покрыт синтетическим
материалом, относительная влажность
должна быть не менее 30%.
Быстрый
электрический
переходной
процесс или
всплеск
напряжения по
IEC 61 000^^
+/- 2 кВ для линий
электропитания
+/-1 кВ для линий ввода/
вывода
+/- 2 кВ для линий
электропитания
+/-1 кВ для линий
ввода/вывода
Качество сетевого электроснабжения должно
соответствовать требованиям,
предъявляемым к питанию помещений
коммерческого назначения и (или)
медицинских учреждений.
Бросок
напряжения
согласно IEC
61000-4-5
+/-1 кВ между фазами
+/- 2 кВ между фазой и
землей
+/-1 кВ в
дифференциальн
ом режиме
+/- 2 кВ при
синфазном
подключении
Качество сетевого электроснабжения должно
соответствовать требованиям,
предъявляемым к питанию помещений
коммерческого назначения и (или)
медицинских учреждений.
Провалы
напряжения,
краткосрочные
нарушения и
колебания
подачи
напряжения на
линиях
электроснабжен
ия согласно
стандарту IEC
61000^-11
< 5% и т (падение > 95%
от иТ) в течение 0,5
цикла
40% и т (падение 60% от
иТ) в течение 5 циклов
70% и т (падение 30% от
иТ) в течение 25 циклов
< 5% и т (падение > 95%
от иТ) за 5 секунд
< 5% и т (падение
> 95% от иТ) в
течение 0,5 цикла
40% и т (падение
60% от иТ) в
течение 5 циклов
70% и т (падение
30% от иТ) в
течение 25
циклов
< 5% и т (падение
> 95% от иТ) за 5
секунд
Качество сетевого электроснабжения должно
соответствовать требованиям,
предъявляемым к питанию помещений
коммерческого назначения и (или)
медицинских учреждений. В случае, если
необходима бесперебойная работа
оборудования в условиях кратковременных
сбоев сетевого электропитания, можно
рекомендовать использование устройств
бесперебойного питания или электрических
аккумуляторов.
Магнитное поле
с частотой сети
электропитания
(50/60 Гц) по IEC
61000-4-8
ЗА/м ЗА/м Магнитное поле частоты питающей сети
должны быть на уровне, характерном для
стандартных коммерческих или лечебных
учреждений.
11-50 M1231059-RU
--- стр. 256 ---
г
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Тест на
устойчивость
Уровень тестирования
IEC 60601-1-2
Уровень
соответствия
Рекомендации, касающиеся
электромагнитной обстановки
Примечание. UT ■
испытанием.
- напряжение в сети переменного тока до подачи уровня напряжения, предусмотренного
Тест на
устойчивость
Уровень тестирования
IEC 60601-1-2
Уровень
соответствия
Рекомендации, касающиеся
электроматитной обстановки -
Рекомендуемое расстояние
Не допускается использовать
портативное и мобильное оборудование
радиосвязи на расстоянии от какой-либо
части системы, включая кабели, которое
меньше рекомендованного расстояния,
рассчитанного по формуле в
соответствии с частотой передатчика.
Кондуктивные
радиочастотные
помехи согласно
стандарту IEC
61000-4-6
3 В ср. кв.
от 150 кГц до 80 МГц
(исключая частоты ПНМ)
10 В ср. кв. (V I) D=0,35VR
10 В ср. кв.
от 150 кГц до 80 МГц (в
частотных диапазонах
ПНМ)
10 В ср. кв. (V2) 0=1,2VP
Излучаемые
радиочастотные
помехи согласно
стандарту IEC
61000-4-3
10 В/м
от 80 МГц до 2,5 ГГц
10В/м(Е1) 0=1 ,2VP от 80 МГц для 800 МГц
D=2,3VP о т 800 МГц доя 2,5 ГГц
Где Р — это максимальная выходная
мощность радиопередатчика (в ваттах)
согласно данным производителя, а О —
это рекомендуемое расстояние в метрах
(м).
Напряженность электромагнитного
поля, генерируемого стационарными
радиопередарниками, не должна по
данным измерений превышать
допустимый уровень для каждого из
частотных диапазонов.
Помехи могут возникать вблизи
оборудования, имеющего маркировку в
виде следующего символа:
M
1231059-RU 11-51
--- стр. 257 ---
A
vance CS^
Т
ест на
устойчивость
Уровень тестирования
■ЕС 60601-1-2
Уровень
соответствия
Рекомендации, касающиеся
электромагаитной обстановки ■
Рекомендуемое расстояние
Частотные диапазоны ПНМ (промышленного, научного и медицинского назначения) в диапазоне от 150
кГц до 80 МГц составляют: от 6,765 до 6,795 МГц; от 13,553 до 13,567 МГц; от 26,957 до 27,283 МГц; и от
40,66 до 40,70 МГц.
Уровни соответствия для частотных диапазонов ПНМ от 150 кГц до 80 МГц и в диапазоне от 80 МГц до
2,5 ГГц предназначены для уменьшения вероятности возникновения помех в тех случаях, если
мобильные/портативные устройства связи случайно окажутся в палате пациента. Для этого, при расчете
рекомендуемого расстояния для радиопередатчиков, генерирующих излучение в указанных диапазонах,
используется дополнительный коэффициент 10/3.
Напряженность электромагнитного поля, генерируемого стационарными радиопередатчиками, такими
как базовые станции для радиотелефонов/сотовых телефонов или портативных радиостанций,
любительские радиостанции, радиопередатчики с вещанием в диапазонах FM и AM, а также
вещательные ТВ-передатчики, не может быть точно предсказана, исходя из одних только теоретических
данных. Для того чтобы точно оценить электромагнитную обстановку в зоне расположения
стационарных радиопередатчиков, могут потребоваться специальные измерения. Если по результатам
этих измерений напряженность электромагнитного поля в месте установки и использования
анестезиологической системы превышает соответствующий уровень соответствия (см. выше),
необходимо удостовериться, что система функционирует правильно. Если в работе системы
обнаруживаются какие-либо отклонения, могут потребоваться дополнительные мероприятия, такие как
переориентация или перемещение анестезиологической системы в другое место.
В диапазонах 150 кГц — 80 МГц напряженность электромагнитного поля не должна превышать 10 В/м.
Примечание. Эти указания могут быть не применимы в отдельных случаях. Характер распространения
электромагнитного излучения может изменяться в результате поглощения или отражения от зданий,
предметов и людей.
Рекомендуемые расстояния
Данная анестезиологическая система предназначена для
использования в электромагнитной обстановке с управляемым
уровнем РЧ-помех. Потребители или пользователи данной
системы могут предотвратить возникновение электромагнитных
помех, соблюдая рекомендуемое минимальное расстояние
меж ду устройствами портативной и мобильной радиосвязи
(радиопередатчиками) и анестезиологической системой, которое
может варьироваться в зависимости от максимальной выходной
мощности устройств связи (см. таблицу).
Расстояние (в метрах) в зависимости от частоты радиопередатчика
Максимальная
выходная
мощность
радиопередатчика
в ваттах (Вт)
от 150 кГц до 80
МГц (исключая
частоты ПНМ)
от 150 кГц до 80
МГц (в частотных
диапазонах ПНМ)
от 80 МГц до 800
МГц
от 800 МГц до 2,5
ГГц
□=0,35л/Р D=1,2VP D=1,2VP 0=2,Зл/Р
11-
52 M1231059-RU
--- стр. 258 ---
1
1 Технические характеристики и принцип работы
Р
асстояние (в метрах) в зависимости от частоты радиопередатчика
Максимальная
выходная
мощность
радиопередатчика
в ваттах (Вт)
от 150 кГц до 80
МГц (исключая
частоты ПНМ)
от 150 кГц до 80
МГц (в частотных
диапазонах ПНМ)
от 80 МГц до 800
МГц
от 800 МГц до 2,5
ГГц
0,01 0,035 0,12 0,12 0,23
0.1 0,11 0,38 0,38 0,73
1 0,35 1,2 1,2 2,3
10 1,1 3,8 3,8 7,3
100 3,5 12 12 23
Для радиопередатчиков, чья максимальная выходная мощность отличается от приведенных выше
параметров, рекомендуемое расстояние (D) в метрах может быть вычислено с помощью формулы,
относящейся к частоте радиопередатчика, в которой Р - это максимальная выходная мощность передатчика
в ваттах (Вт) согласно данным производителя.
Примечание 1. В диапазоне от 80 МГц до 800 МГц расстояние рассчитывается по верхней фанице
диапазона.
Примечание 2. Частотные диапазоны НИМ (промышленного, научного и медицинского назначения) в
диапазоне от 150 кГц до 80 МГц составляют: от 6,765 до 6,795 МГц; от 13,553 до 13,567 МГц; от 26,957 до
27,283 МГц; и от 40,66 до 40,70 МГц.
Примечание 3. При расчете рекомендуемого расстояния для радиопередатчиков, генерирующих излучение в
частотных диапазонах ПНМ от 150 кГц до 80 МГц и в диапазоне от 80 МГц до 2,5 ГГц, используется
дополнительный коэффициент 10/3 для того, чтобы уменьшить вероятность возникновения помех в тех
случаях, если мобильные/портативные устройства связи случайно окажутся в палате пациента.
Примечание 4. Эти указания могут быть не применимы в отдельных случаях. Характер распространения
электромагнитного излучения может изменяться в результате поглощения или отражения от зданий,
предметов и людей.
M
1231059-RU 11-53
--- стр. 259 ---
г
g'-'
- - i '.i ■
:. % \ ,.' '
. Г » :& ' ' -
!
'Е'.
0 ^' I
■^_
#1-^-
4 ^ .- ;
..^ ■ ■
-
, t r ■ * • . - ■
'^[ к ^
■ ' : - - • ' ■ * ■
■ : -Ш '
. I *
■ ■ ¥
Г
t \ь'.
% ■
- А *
f& -5'I
.11-54 M1231059-RU ^
--- стр. 260 ---
1
2 Режим администратора системы
В этом Режим администратора си стем ы....................................12-2
разделе Расходование газа...........................................................12-3
Настройки си стем ы ......................................................... 12-5
П араметры сеан са по ум олчанию................................12-11
Управление подачей газа .......................................... 12-17
Установка процедур....................................................12-18
M
1231059-RU 12-1
--- стр. 261 ---
A
vance CS^
Р
ежим администратора системы
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Примечание
Примечание
Не входите в режим администратора системы, если к
системе подсоединен пациент. Подача газа
прекратится, и для возобновления подачи газа
система должна быть выключена.
Изменения, производимые в режиме администратора
системы, влияют на настройки системы. Все
сделанные изменения сохраняются, пока не будут
изменены снова.
Режим администратора системы позволяет выполнять
изменение нескольких различных параметров. Эти изменения
должны проводиться только человеком, несущим
ответственность за настройки системы.
Для входа в реж им администратора системы выберите
пуиктНастройка системы, а затем Супврпользоватвль.
Вход в реж им администратора системы защищен паролем. Для
получения пароля обращайтесь к торговому представителю.
Для выхода из режима администратора системы необходимо
выключить систему.
Пункты меню зависят от конфигурации системы. Неактивные
пункты меню затенены, и их нельзя выбрать.
Пункты меню, показанные в примерах, являются заводскими
значениями по умолчанию. Возможные настройки приведены
справа от м еню .
12
-2 M1231059-RU
--- стр. 262 ---
12 Режим администратора системы
Расходование газа
М еню Расхода- ванив газа позволяет просматривать значение
общего объема газа, израсходованного с момента последнего
сброса счетчика, производить обнуление счетчика расходования
газа, а также просматривать факультативную информацию по
ecoFLOW и стоимости анестетиков.
Сброс счетчика суммарного израсходованного объема газа
1. Находясь в режиме администратора системы, выберите
Расхода- ванив газа, а затем Общ. рас- ход газа. На
экран будет выведено значение суммарного объема газа,
израсходованного с момента последнего сброса счетчика.
2. Выберите Сбросить знач. использования. В результате
значения суммарного израсходованного объема газа
обнулятся и в попеПослвдний сброс будет отображаться
текущая дата.
3. Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Расхода- ванив
газа.
Настройка функции ecoFLOW
Воспользуйтесь меню ecoFLOW, чтобы задать настройки
режима разделенного экрана, используемые по умолчанию для
Настройки Fi02, Линия Fi02 и Стоимость агента. Этот
пункт меню доступен только на системах с установленным
модулем ecoFLOW.
1 . Находясь в режиме администратора системы, выберите
Расхода- ванив газа, а затем ecoFLOW.
2. Выберите необходимый пункт для внесения изменений.
Внесите изменения.
В настройке Настройки Fi02 задайте числовое значение
параметра Fi02, отображаемого в области разделенного
экрана.
В настройке Линия Fi02 выберите, следует ли отображать
или скрыть строку с значением Fi02 в области разделенного
экрана.
В настройке Стоимость агента выберите, следует ли
отображать или скрыть стоимость использованного
анестетика в области разделенного экрана.
3. Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Расхода- ванив
газа.
M1231059-RU 12-3
--- стр. 263 ---
с
с
З
адание стоимости анестетика ^
t
М еню Затраты на агент служит для изменения валюты и
используемых по умолчанию значений стоимости анестетика,
которые используются для отображения стоимости
подающегося анестетика в области разделенного экрана. Этот
пункт меню доступен только на системах с установленным
модулем ecoFLOW.
1 . Находясь в режиме администратора системы, выберите
Расхода- ванив газа, а затем Затраты на агент.
2. Выберите Валюта из раскрывающегося списка.
3. Задайте стоимость каждого анестетика.
4. Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Расхода- вание
газа.
A
vance CS^ g
12-4 M1231059-RU
--- стр. 264 ---
Настройки
системы
М еню Конфиг. системы используется для задания
параметров системы, используемых по умолчанию. Через меню
Конфиг. системы осуществляется доступ к меню и настройкам
таких параметров, как Цвета, Единицы, Настройки апп. ИВЛ,
Настройки сиг. трее.. Настройки парам-в, Настройки
трендов и Настройки страниц.
1
2 Режим администратора системы
Н
астройки дисплея
М еню Цвета служит для задания цветов, используемых по
умолчанию для отображения кривых, полей числовых значений
и трендов.
М еню Единицы служит для задания единиц измерения,
используемых по умолчанию для параметров и валюты.
Установка цветов
Задайте параметры Рдп, Расх., Дыхательный и С02.
1. Находясь в режиме администратора системы, выберите
Конфиг. системы, а затем Цвета.
2. Для каждого параметра выберите желаемый цвет из
раскрывающегося списка.
3. Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Конфиг.
системы.
Установка единиц измерения
Задайте для Вес пациента, С02, Давление подачи газа, Рдп
и Валюта желаемые единицы измерения. Настройка Валюта
доступна только на системах с установленным модулем
ecoFLOW.
1 . Находясь в режиме администратора системы, выберите
Конфиг. системы, а затем Единицы.
2. Для каждого параметра выберите желаемую единицу
измерения из раскрывающегося списка.
3. Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Конфиг.
системы.
Настройки аппарата ИВЛ
М еню Настройки апп. ИВЛ предназначено для задания
пользователем значений по умолчанию для VCV в режиме
M
1231059-RU 12-5
--- стр. 265 ---
A
vance CS^
АИ
К, Растяжимость контура, Компенсация пробы и TV
для идеал массы тела.
Установка настроек аппарата ИВЛ, используемых
по умолчанию
1. Находясь в режиме администратора системы, выберите
Конфиг. системы, а затем Настройки апп. ИВЛ.
2. Выберите необходимый пункт для внесения изменений.
Установите для VCV в режиме АИК значение Да, чтобы
включать альвеолярную поддержку при использовании
аппарата искусственного кровообращения. Этот пункт м еню
доступен только на системах с установленным модулем
АИК с принудительной вентиляцией по объему.
Установите для Растяжимость контура значение Вкл,
чтобы разрешить компенсацию дыхательного объема с
учетом растяжимости контура.
Установите для Компенсация пробы значение Вкл, чтобы
разрешить компенсацию дыхательного объема для отбора
проб из газового модуля.
Задайте значение для параметра TV для идеал массы
тела для расчета ЧД и IV в рамках сеанса.
3. Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Конфиг.
системы.
Настройки сигналов тревоги
Воспользуйтесь меню Настройки сиг. трее., чтобы задать
параметры по умолчанию для Внешний газоанализатор,
Фильтр тревог по апноэ и Показать предельные значения
сигналов трев..
Установка настроек сигналов тревоги,
используемых по умолчанию
1. Находясь в режиме администратора системы, выберите
Конфиг. системы, а затем Настройки сиг. трев..
2. Выберите необходимый пункт для внесения изменений.
Задайте для Внешний газоанализатор значение Да
только в том случае, если система использует автономный
монитор для 02, анестетика и С02. Выбор Да отключает
значение границы срабатывания сигнала тревоги по 02 и
сигнал тревоги ‘Контроль 02 не подсоединен’ при
отсутствии в системе датчика 02 или модуля анализа
дыхательных газов. Сигнал тревоги ‘Мониторинг АА, С02 не
подсоединен' также будет отключен.
Задайте для Фильтр тревог по апноэ значение
Включить, чтобы использовать С02 в дыхании для
фильтрации сигналов тревоги апноэ по объему, когда для
12-6
M1231059-RU
--- стр. 266 ---
1
2 Режим администратора системы
3
.
веса пациента установлено минимальное значение. Когда
удовлетворяются условия фильтра сигнала тревоги по
апноэ, в экранной области сообщений отображается текст ‘
Отключить апноэ по объему’. Задайте для Фильтр тревог
по апноэ значение Отключить, чтобы отключить
использование С02 в дыхании для фильтрации сигналов
тревоги апноэ по объему.
Задайте для Показать предельные значения сигналов
трев. значение/7а, чтобы отображать границы
срабатывания сигнала тревоги для основного параметра в
полях числовых значений.
Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Конфиг.
системы.
Установки параметров
Воспользуйтесь меню Настройки парам-в, чтобы задать
параметры по умолчанию для Основной объем. Основной 02,
Основной агент, TV исходя из, Значения С02 и Поток
вдох..
Установка значений по умолчанию для основного
параметра
1 . Находясь в режиме администратора системы, выберите
Конфиг. системы, а затем Настройки парам-в.
2. Выберите необходимый пункт для внесения изменений.
Для параметра Основной объем из раскрывающегося
списка выберите значение MV или TV.
Для параметра Основной 02 из раскрывающегося списка
выберите значение Et или Fi.
Для параметра Основной агент из раскрывающегося
списка выберите значение Et или Fi.
3. Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Конфиг.
системы.
Установка условий объема и компенсации
влажности
Примечание Если выбран вариант ATPD, расчет объема основан на
условиях температуры и давления окружающей среды и низкой
влажности. Если выбран вариант BTPS, расчет объема основан
на условиях температуры тела, давления окружающей среды и
насыщенной влажности.
1.
2
.
Н
аходясь в режиме администратора системы, выберите
Конфиг. системы, а затем Настройки парам-в.
Выберите необходимый пункт для внесения изменений.
M
1231059-RU 12-7
--- стр. 267 ---
A
vance CS^
3
.
Чтобы установить условия расчета объема, задайте для
TV исходя из значение ATPD или BTPS.
Чтобы установить тип компенсации влажности, задайте
для Значения С02 значение Сухой или Влажный.
Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Конфиг.
системы.
Настройка параметра расхода на вдохе
1. Находясь в режиме администратора системы, выберите
Конфиг. системы, а затем Настройии парам-в.
2. Выберите Поток вдох., чтобы задать фафическое
представление для данных расхода.
Выберите знак "плюс" чтобы отображать расход на вдохе в
виде положительной величины.
Выберите знак "м инус" чтобы отображать расход на вдохе в
виде отрицательной величины.
3. Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Конфиг.
системы.
Установки трендов
Воспользуйтесь меню Настройки трендов, чтобы задать
стандартную раскладку страницы графических трендов для
верхнего, среднего и нижнего тренда каж дой страницы,
отображаемой в меню Тренды пользователя.
Установка типа тренда по умолчанию
1 . Находясь в режиме администратора системы, выберите
Конфиг. системы, а затем Настройки трендов.
2. Выберите Тренд по умолчанию, а затем выберите тип
тренда из раскрывающегося списка.
Г рафический — отображение графических трендов.
Измеренный — отображение числовых трендов.
Настройки — отображение трендов настроек.
3. Чтобы продолжить настройку трендов, см. инструкции в
разделе 'Настройка страниц графических трендов" или
выберите Назад, чтобы вернуться в меню Конфиг.
системы.
12
-8 M1231059-RU
С
с
с
с
с
--- стр. 268 ---
1
2 Режим администратора системы
Н
астройка страниц графических трендов
Для настройки страниц графических трендов меню Тренды
используется раздел «Графическая страница».
В таблице приведены заводские настройки по умолчанию для
каж дой страницы трендов.
Настройки по умолчанию для трендов, отображаемых на каждой странице.
Страница 1 Страница 2 Страница 3 Страница 4 Страница 5
Верхний Давл. 02 АА2 Бал. ЧД + 0 0 2
Средний ТУ/выд N20 N20 МАО CompI
Нижний 002 АА1 МАО МУвыд Выкл
1. Находясь в режиме администратора системы, выберите
Конфиг. системы, а затем Настройки трендов.
2. Настройте требуемые параметры, которые должны
отображаться в областях Верхний тренд, Средний тренд
и Нижний тренд, выбрав их из раскрывающегося списка.
3. Выберите След, стр., чтобы задать фафические тренды по
умолчанию для другой страницы, или выберите Назад,
чтобы вернуться в меню Конфиг. системы.
Настройка страницы
М еню Настройки страниц служит для задания компоновок
экрана, используемых по умолчанию для отображения кривых,
полей числовых значений и режима разделенного экрана.
Предусмотрена возможность настройки четырех компоновок
экрана, используемых по умолчанию.
M
1231059-RU 12-9
--- стр. 269 ---
Avance CS^
Настройка компоновки страницы
в таблице приведены заводские настройки по умолчанию для
компоновки каждой страницы.
Настройки по умолчанию для компоновки страницы
Страница 1 Страница 2 Страница 3 Страница 4
Верхний Рдп Рдп Рдп Выкл
Средний Расх. Расх. Выкл Расх.
Нижний С 0 2 С 0 2 С 0 2 С 0 2
Левый Петли Выкл Петли Выкл
Среднее левое Дыхание Дыхание Расх. Выкл
Среднее правое Агент Агент Агент Выкл
Правый Газы Газы Газы Газы
Разд экран Рдп Спиро Рдп Нет
1. Находясь в режиме администратора системы, выберите
Конфиг. системы, а затем Настройки страниц.
2. Выберите страницу для настройки.
3. Выберите пункт, который требуется изменить. Внесите
изменения.
Для экранных областей кривых можно выбрать варианты
АА, С02, Расход, Рдп или Выкп.
Для полей числовых значений можно выбрать варианты
Газы, Дыхание, Источники газа. Расход, Агент, Петли или
Выкл.
Для области разделенного экрана можно выбрать варианты
Нет, Тренды, Спирометрия, Рдп, Растяжимость или
ecoFLOW (если этот дополнительный модуль установлен).
4. Выберите другой элемент. Внесите изменения.
5. По завершении выберите Назад, чтобы выбрать для
настройки другую страницу.
12-10 M1231059-RU
--- стр. 270 ---
1
2 Режим администратора системы
П
араметры сеанса по умолчанию
Меню При. сван, по умолч. используется для задания типов
сеанса по умолчанию, которые отображаются в меню Начать
работу, и для входа в меню Настр апн по объему.
Настройка параметров сеанса по умолчанию
Установите параметры по умолчанию для типов сеансов,
которые можно выбрать в меню Начать работу. Для каждого
типа сеанса можно задать, название, параметры пациента по
умолчанию, настройки компоновки экрана по умолчанию,
настройки сигналов тревоги по умолчанию, а также параметры
аппарата ИВЛ для каждого доступного режима вентиляции.
1. Находясь в режиме администратора системы, выберите
Прм. сван, по умолч..
2. Выберите название сеанса, чтобы открыть окно настроек.
3. Выберите пункт, который требуется изменить. Внесите
изменения.
4. Выберите остальные нужные параметры и выполните
изменения.
5. Выберите Подтвердить.
6. Повторите процедуру для установки параметров по
умолчанию для другого сеанса по умолчанию.
Установка названия сеанса
1. Находясь в режиме администратора системы, выберите
Прм. сван, по умолч..
2. Выберите название сеанса, чтобы открыть окно настройки.
3. Выберите Название.
Для удаления существующего названия выберите
Очистить.
В раскрывающемся списке можно выбрать до 10
символов.
Для удаления символа выберите Удалить.
Чтобы сохранить название и закрыть раскрывающийся
список, выберите Сохранить.
Чтобы вернуть стандартное название по умолчанию,
выберите Сброс.
M
1231059-RU 12-11
■ J
--- стр. 271 ---
A
vance CS^
Н
азвание будет автоматически сохранено по
достижении предела 10 символов. Далее
раскрывающийся список закроется.
4. По завершении выберите Подтвердить.
Установка значений по умолчанию для апноэ по объему
Меню Настр апн по объему позволяет включать или
отключать возможность отключать сигналы тревоги апноэ по
объему во время вентиляции вручную.
1. Находясь в режиме администратора системы,
выберите/7рм. сеан. по умолч..
2. Выберите Настр апн по объему.
3. Установите для Выбор апноэ по объему значение
Включить или Отключить.
Установите значение Включить, чтобы разрешить
пользователю включать или отключать сигнал тревоги
апноэ по объему в меню Начать работу.
Задайте значение Отключить, чтобы установить сигналы
тревоги апноэ по объему в постоянно включенное состояние
во время вентиляции вручную
4. Установите апноэ по объему для каждого типа сеанса по
умолчанию.
5. Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Прм. сеан. по
умолч..
Примечание В случаях когда для Выбор апноэ по объему задано значение
Отключить, пункт Тревога апноэ по объему не
отображается в меню Начать работу пользователя, а пункт
Тр. апн. по об. не отображается в меню Установка сиг.
трев..
Настройки типа сеанса по умолчанию
Для каждого сеанса предусмотрено несколько настроек. В
следующей таблице приведены параметры по умолчанию для
каждого типа сеанса по умолчанию. Символ * означает, что
настройка недоступна для режима вентиляции по умолчанию в
этом типе сеанса. Используйте пустые колонки для внесения
записей об изменениях.
С
с
с
1
2-12 M1231059-RU ^
--- стр. 272 ---
1
2 Режим администратора системы
П
римечание Параметры VCV ВЗРОСЛЫЙ используются по умолчанию, если
система не имеет дополнительного режима вентиляции.
Страница 1 Значения по умолчанию для ста 1щартных типов сеанса
Настройки ВЗРОСЛ
ый
ДЕТСКИИ МЕСТН
ЫЙ
СПЕЦ. 1
Название ВЗРОСЛ
ый
ДЕТСКИЙ МЕСТН
ЫЙ
СПЕЦ. 1
Пациент и датчик Взросл. Детский Взросл. Взросл.
Идеальная масса
тела
70 18 70 70
Возраст 40 5 40 40
Другой газ Возд. Возд. Возд. Возд.
Контур Закрытый Закрытый Закрыты
й
Зафытый
Источник данных Вент. Вент. Вент. Вент.
02% 100 100 100 100
Об.поток 6 6 0.2 6
Автоматич. расчет
границ тревоги MV
Выкл Выкл Выкл Выкл
Г ромкость сигнала
тревоги
3 3 1 3
Тревоги MV/TV Вкл Вкл Вкл Вкл
Апноэ по объему Вкл Вкл Вкл Вкл
Страница 2 Значения по умолчанию для стандартных типов сеанса
Настройки ВЗРОСЛ
ый
ДЕТСКИЙ МЕСТН
ЫЙ
СПЕЦ. 1
Режим вентиляции VCV PCV VCV VCV
TV 500 150 500 500
чд 12 16 12 12
чд 12 16 12 12
Мин. ЧД 12 16 12 12
1:Е 1:2 1:2 1:2 1:2
Тпауз Выкл Выкл Выкл Выкл
ПДКВ Выкл Выкл Выкл Выкл
Страница 3 Значения по умолчанию для стандартных типов сеанса
Настройки ВЗРОСЛ
ый
ДЕТСКИЙ МЕСТН
ЫЙ
СПЕЦ. 1
Рмакс 40 40 40 40
Рвдох 5 5 5 5
M
1231059-RU 12-13
--- стр. 273 ---
Avance CS^
Страница 3 Значения по умолчанию для стандартных типов сеанса
Настройки ВЗРОСЛ
ый
ДЕТСКИЙ МЕСТН
ЫЙ
СПЕЦ. 1
Твдох 1,7 1,7 1,7 1,7
Окно триггера 25 25 25 25
Триг.поток 2 2 2 2
Рподдер 2 20 2 2
Префащение
вдоха
30 30 30 30
Страница 4 Значения по умолчанию для стандартных типов сеанса
Настройки ВЗРОСЛ
ый
ДЕТСКИЙ МЕСТН
ЫЙ
СПЕЦ. 1
Вр.перехода на
рез.реж
30 30 30 30
Скорость
нарастания
Авто Авто Авто Авто
Скорость
нарастания
5 5 5 5
Скорость нараст-я
PSV
Авто Авто Авто Авто
Вых рез. реж. 2 2 2 2
Страница 5 Значения по умолчанию для стандартных типов сеанса
Настройки ВЗРОСЛ
ый
ДЕТСКИИ МЕСТН
ЫЙ
СПЕЦ. 1
Скорость
развертки
Быстро Быстро Быстро Быстро
Верхняя фивая Рдп Рдп Рдп Рдп
Средняя кривая Расх. Расх. Расх. Расх.
Нижняя фивая С 0 2 С 0 2 С 0 2 С 0 2
Разд экран Рдп Рдп Рдп Рдп
Левое поле цифр,
значений
Петли Петли Петли Петли
Среднее левое
поле цифровых
значений
Дыхание Дыхание Дыхание Дыхание
Среднее правое
поле цифровых
значений
Агент Агент Агент Агент
12-14 M1231059-RU
--- стр. 275 ---
A
vance CS^
С
траница 7 Значения по умолчанию для стандартных типов сеанса
Настройки ВЗРОСЛ
ы й
ДЕТСКИЙ МЕСТН
ЫЙ
СПЕЦ. 1
FiEnf высокое 5 5 5 5
Страница 8 Значения по умолчанию для стандартных типов сеанса
Настройки ВЗРОСЛ
ый
ДЕТСКИЙ МЕСТН
ЫЙ
СПЕЦ. 1
EtHal низкое Выкл Выкл Выкл Выкл
EtHal высокое Выкл Выкл Выкл Выкл
FiHal низкое Выкл Выкл Выкл Выкл
FiHal высокое 5 5 5 5
12-
16 M1231059-RU
--- стр. 276 ---
1
2 Режим администратора системы
Управление подачей газа
с
помощью меню Управл-в подач газа задайте
пользовательские значения Об.поток и 02%, используя
готовые варианты настроек, а также значение параметра
Управление свежим газом.
Установка готовых значений параметров газа
Задайте пять готовых значений параметров газа, которые будут
отображаться в меню Установка парам, газа пользователя
для параметров 02% and Об.поток. Задайте две комбинации
готовых значений параметров для 02% и об- щий поток.
1. Находясь в режиме администратора системы, выберите
Управл-е подач газа.
2. Выберите 02%, Об.поток или 02% и об- щий поток.
3. Задайте желаемые готовые значения параметров газа.
4. Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Управл-е подач
газа.
Установка параметров управления подачей свежего газа
1. Находясь в режиме администратора системы, выберите
Управл-в подач газа.
2. Выберите для Управление свежим газом вариант 02%,
Поток или Польз, из раскрывающегося списка.
Если выбран вариант Польз., пользователь сможет
выбирать для сеанса либо режим 02%, либо Поток.
3. Чтобы выйти из меню, выберите Закрыть.
M
1231059-RU 12-17
--- стр. 277 ---
Avance CS^
Установка процедур
Меню Процедуры позволяет задать процедуры, доступные для
пользователя. Находясь в этом меню, выберите параметры по
умолчанию для процедур Жизненный объем и Цикличн.
маневр.
Установка значений по умолчанию для жизненного объема
1. Находясь в режиме администратора системы,
выбертеПроцедуры.
2. Выберите Жизненный объем.
3. Задайте для Показать жизненный объем значение Да,
чтобы включить отображение этого пункта в меню
Процедуры пользователя. Задайте значение Нет, чтобы
отключить отображение этого пункта в меню Процедуры
пользователя.
4. Выберите Задержка давления и задайте требуемое
значение.
5. Выберите Время задержки и задайте требуемое значение.
6. Задайте для Показать ПДКВ на выходе значение Да,
чтобы включить отображение этого пункта в меню
Жизненный объем пользователя. Задайте значение Нет,
чтобы отключить отображение этого пункта в меню
Жизненный объем пользователя.
7. Выберите ПДКВ на выходе и задайте требуемое значение.
8. Выберите Назад, чтобы вернуться в меню Процедуры.
Задание элементов управления и настроек рабочего цикла
1. Находясь в режиме администратора системы,
выбер\лтеПроцедуры.
2. Выберите Цикличн. маневр.
3. Задайте для Показать цикп.манев значение Да, чтобы
включить отображение этого пункта в меню Процедуры
пользователя. Задайте значение Нет, чтобы отключить
отображение этого пункта в меню Процедуры
пользователя.
4. В раскрывающемся списке выберите процедуру, которую
требуется изменить.
5. Выберите Действия, чтобы настроить процедуру рабочего
цикла. Процедура рабочего цикла может включать от одного
до семи этапов.
12-18 M1231059-RU
--- стр. 278 ---
Выберите Регул, параметра, чтобы изменить параметры
этапа.
Выберите Вставить шаг, чтобы добавить этап в
процедуру рабочего цикла.
Для удаления этапа из процедуры рабочего цикла выберите
Удалить шаг.
6. Чтобы выйти из меню, выберите Закрыть.
12 Режим администратора системы
M1231059-RU 12-19
--- стр. 279 ---
щ
т ^ т щ я т
--■ : ■ • ' ' ,. • • _ • • ■ - • - : . -.Г ' . .
w r n ^ m p ^ йШ^фщ 1
J :
• '0 < В е ^ д ;^ р 1 ф ^ ё
|t*H '(ШФз
iJW
■ : -< «
5b'&:f, v.-.^ - ;
i p 'i w . -я*Щ Щ ^-гл1-!^;- A ' V t<>‘ .'t..'
' ^ * I " ^'''' ■
|s % S # ’
’- . ■ « . ^ , . ^ ' ^ '■
-^ , ;,
: § f . ¥4',*
■•&■ Щ ф,Фт 'Дт :Р*->:
'A.
.K v'-. - V -
* > - ib -
s >,
v 4 i
'^ г ^ > Щ т ш ф т т :,Ы т 1 ф - 'Т " . ^ ” -
«*и#кЭ#??л*. -«ад'**Гк«»ии»‘^ф^.-чтобй. '
-i,.v
• ■ * * * • ’ ■ • ! • '; • ■
i . v
р: :
1
2-20
■
а -
--- стр. 280 ---
Указатель
ACGO
выпускной патрубок 11-7
AdvancedBreathingSystem
определение 1-3
AGSS
AGSS 8-26
активная 8-24
компоненты 10-9
пассивная 8-23
соединение активной AGSS с
индикатором расхода 8-25
М
MAC 3-6
Автоматический расчет границ тревоги MV
3-25
Автоматическое определение анестетика 6-
8
Активная AGSS 8-24
Апноэ по объему 3-22
Аппарат ИВЛ
данные по точности 11-45
изменение настроек аппарата ИВЛ 3-11
изменение режима аппарата ИВЛ 3-11
настройка 3-11
рабочие характеристики 11-42
Аппарат искусственного кровообращения
VCV 3-34
Аппаратные клавиши 3-19
Архив сигналов тревоги 3-23
В
Вакуумный регулятор отсоса 8-16
Вентиляция
режимы 11-28
Включение
системы 3-4
Включение системы 3-4
Возвратное отверстие газоанализатора 8-
15
Время и дата
настройка 3-17
Газовые баллоны
установка 8-20
установка с использованием
струбцинных соединительных узлов с
направляющими штифтами 8-20
установка с соединительным узлом
типа DIN 8-20
Г рафик
технического обслуживания 9-4
Графическая кривая
настройка 3-16
Громкость сигнала тревоги 3-24
д
Демографические данные пациента 3-16
Диапазоны срабатывания
сигналов тревоги 7-18
Дисплей
расположение 2-4
Дисплей системы анестезии 2-13
Ж
Жизненный объем
изменение настроек 3-35
Завершение сеанса 3-9
Задержка срабатывания сигнала тревоги по
апноэ 3-24
Закрытый контур 3-14
Звуковые сигналы тревоги утечки 3-24
И
Изменение настроек аппарата ИВЛ 3-11
Изменение параметров газа 3-13
M1231059-RU У-1
--- стр. 281 ---
И
зменение режима аппарата ИВЛ 3-11
Изменение цвета абсорбента 8-7
Измеренные значения 2-11
Индикатор аккумулятора 7-4
Испаритель
элементы управления 2-8
Использование клавиш быстрого доступа 2-
18
Использование регулятора ComWheel 2-17
Источник данных 3-18, 3-31, 7-6
К
Калибровка
100% 02 9-9
21% 02 9-8
датчик контура 02 9-8
модуль анализа дыхательных газов 6-9
поток и давление 5-4, 9-8
Калибровка датчиков потока и давления 5-
4,9-8
Канистра EZchange
компоненты 10-11
наполнение канистры 8-8
снятие 8-7
Канистра абсорбера
когда необходимо менять абсорбент 8-7
компоненты 10-7
наполнение канистры 8-8
снятие канистры 8-7
Снятие канистры EZchange 8-7
установка 8-5
Кислородный датчик
замена 9-6
Клапан выдоха в сборе
компоненты 10-8
Компенсация растяжимости контура 5-5
Компоненты
- модуль дыхательного контура 10-3
A G S S 10-9
Канистра EZchange 10-11
канистра абсорбера 10-7
клапан выдоха в сборе 10-8
конденсатор 10-12
конденсатора 10-12,11-5
Мехи 10-4
модуль датчиков потока 10-2
усовершенствованная система дыхания
10-6
устройства для тестирования 10-13
A
vance CS^
у
стройства для тестирования и
компоненты системы 10-13
Компоновка экрана 3-27
Контур
закрытый контур 3-13
полуоткрытый контур 3-13
М
Меню администратора системы
апноэ по объему 12-12
настройки аппарата ИВЛ 12-5
настройки дисплея 12-5
настройки сигналов тревоги 12-6
настройки системы 12-5
параметры сеанса по умолчанию 12-11
расходование газа 12-3
управление подачей газа 12-17
установка процедур 12-18
установки параметров 12-7
Мехи в сборе
компоненты 10-4
Минимальная альвеолярная концентрация
(M AC) 3-6
Модули анализа дыхательных газов
задание источника данных 6-7
калибровка 6-9
определение анестетика 6-8
подключение к пациенту 6-5
установка параметров 6-7
Модуль датчиков потока
компоненты 10-2
Модуль дыхательного контура
компоненты 10-3
Мониторинг 02 11-27
Н
Накопление влаги 9-9
Настройка
аппарат ИВЛ 3-11
разделенного экрана 3-17
Настройка системы сигнализации
Автоматический расчет границ тревоги
MV 3-25
звуковые сигналы тревоги утечки 3-24
Пределы уст. 3-25
Сигналы тревоги МУЛЛ/ 3-22
Сигналы тревоги по С02 3-21
С
с
с
с
б.
У
-2 M1231059-RU
--- стр. 282 ---
ус
тановка границ срабатывания
сигналов тревоги 3-23
установка задержки срабатывания
сигнала тревоги по апноэ 3-24
Настройки сигналов тревоги
апноэ по объему 3-22
Настройки спирометрии
тип объема 3-31
установка типа пациента и типа датчика
3-30
шкалы графика петли 3-30
Настройки экрана 3-16
Начало сеанса 3-6
Область применения 1-2
Область разделенного экрана 2-15
Обозначения с помощью типа шрифта 1-11
Параметры газов 3-13
Параметры управления подачей свежего
газа 3-19
Пассивная система AGSS 8-23, 8-23
Перемещение по экрану 2-16
Пневматическая система
неисправности 7-24
Подключение пневмомагистралей
входные патрубки для подключения
магистралей централизованной
системы подачи газа 8-13
система отведения газов 8-13
Поле числовых значений
настройка 3-17
Полная процедура тестирования
вентиляция и газ 5-7
внешний монитор газа 5-8
кислородного датчика контура 5-8
утечка в контуре 5-7
Полуоткрытый контур 3-15
Поля кривых 2-14
Поля числовых значений
сенсорного экрана 2-14
Порт USB 8-12
Последовательный порт 8-12
Потребление свежего газа 3-20
Правила ремонта 9-3
Предназначение 1-2
Работа
конденсатора 3-45, 3-45
Работа с меню 2-17
Рабочий цикл
изменение настроек 3-36
Расход 02 11-4
Расходомер резервного 02 8-18
Регулятор отсоса Вентури 8-17
Регуляторы отсоса
технические характеристики 11-25
Режим PCV-VG 11-31
Режим PSVPro 11-36
Режим SIMV PSV 11-33
Режим SIMV PSV-VG 11-34
Режим SIMV VCV 11-32
Режим администратора системы
выход 12-2
Режим АИК
с вентиляцией легких вручную 3-34
Режим принудительной вентиляции по
давлению 11-30
Режим суперпоадминистратора
системыльзователя
вход в 12-2
Режимы вентиляции
СРАР+ PSV 11-38
PCV 11-30
PCV-VG 11-31
PSVPro 11-36
SIMV PCV 11-33
SIMV PCV-VG 11-34
SIMV VCV 11-32
VCV 11-28
переход 11-41
стандартные настройки 11-40
Резервный регулятор 02 3-41
ii. -
M
1231059-RU У-3
--- стр. 283 ---
A
vance CS^
С
брос давления полуоткрытого контура 11-
8
Сведения о
сигналах тревоги 7-2
Сенсорный экран
измеренные значения 2-11
область разделенного экрана 2-15
Сигнал тревоги
внутренний сбой 7-4
временное отключение звука 7-2
индикатор аккумулятора 7-4
понижение приоритетности 7-4
порог непрерывно поддерживаемого
давления 7-16
список 7-6
тесты 7-20
уровни приоритетности 7-2
Сигналы тревоги
на сенсорном экране 2-11
просмотр архива сигналов тревоги 3-23
Сигналы тревоги MV/TV 3-22
Сигналы тревоги по С02 3-21
Символы 1-6,1-9
Система
безопасность 1-18
встроенные компоненты системы 1-16
информация 1-3,1-15
классификация 1-15
невстроенные компоненты системы 1-16
обзор 2-2
подготовка к использованию 1-18
правила техники безопасности при
работе 3-2
символы 1-6
Система дыхания
: технические характеристики 11-15
неисправности 7-22
отведение газов 11-17
Система отведения газов
дополнительный контур дыхания для
вентиляции вручную 8-15
поток проб газов из газового монитора
8-15
Система отвода
смеси газов из ACGO 8-14
Система подачи газов
технические характеристики 11-7
Скорость развертки 3-18
След. стр. 3-27
Смена типа контура 3-13
Сокращения 1-12
Спирометрия
установка типа петли 3-29
функции меню 3-29
Стандарты
системного устройства 1-15,1-15
Таймер 3-38
Тест "Вентиляция и газ" 5-9
Тест контура кислородного датчика 5-9
Тест на герметичность контура 5-9
Тест на наличие утечек высокого давления
8-21
Тест на наличие утечек низкого давления 5-
10
Тест на наличие утечек низкого давления
положительным давлением 5-11
Тестирование испарителя под обратным
давлением 5-13
Технические характеристики
- система дыхания 11-15
- физические 11-18
аппарат ИВЛ 11-42
кабель электропитания 11-11
модуль анализа дыхательных газов 11-
22
модуля анализа дыхательных газов 11-
22
отведение газов 11-17
поток 11-13
система подачи газов 11-7
электропитание 11-11
Технические характеристики аппарата
ИВЛ
давление 11-42
кислород 11-43
объем 11-43
пневматическая система 11-42
Техническое обслуживание
безопасность 9-2
правила ремонта 9-3
Тормоз 2-4
Требования к окружающей среде 11-21
Тренды
настройка 3-28
У
-4 M1231059-RU
--- стр. 284 ---
У
казатель
У
совершенствованная система дыхания
компоненты 2-6,10-6
Установка
безопасность 8-2
смена газа и изменение параметров 3-
13
смена типа контура 3-13
Установка границ срабатывания сигналов
тревоги 3-23
Установка испарителя 5-2
Установка параметров 6-7
Установка параметров газа
настройка управления подачей свежего
газа 3-19
Яркость дисплея 3-18
Яркость подсветки клавиатуры 3-19
Физические характеристики 11-18
Функционирование
кислородного датчика 11-27
Характеристики потока 11-13
Экранные
поля кривых 2-14
Электрическая
безопасность 1-21
неисправности 7-23
технические характеристики системы
питания 11-11
Электрические розетки 8-11
Электрические соединения
входной разъем для подключения
питания от сети 8-11
последовательный порт 8-12
электрические розетки 8-11
Электрический
кабель электропитания 11-11
Электромагнитная совместимость (ЭМС)
11-47
Элементы управления
дисплея 2-9
испаритель 2-8
на дисплее 2-9
Элементы управления системой и меню 2-1
M
1231059-RU У-5
--- стр. 285 ---
A
vance CS^
к
-
f r-- ‘ - " Г,"v: J :
■ . . ■ • - , - » s . . '.
■ ■ Ч . ■ ■
■ «ir
■ . . fi-'.
\ .; \ i ', .
. K--:
- ; . i ; ,
, , , ..Л--• '. ■
'
■ . ' 4-'^^ . - ,
■
m-
V - ■
'i S '■ ■ ■ K' '.Y ' Л -
• ■ f - ’
■■Ч ,;■:? - -
? "
V ,.d '., ,:
; -f-
*' 'J
t ■■% ,.,■ - ■ , r-t * . . - 't s ". • - ■ ■ ''■-'Ч
Ч. - .-4 *#
i-
b f- ' !
' i i ' .
■''И ‘ ■« ...
_ f ''
, i
Ч , -b
Д * . -
1
. * ■ ;, 'iJ
Ш - t/' . ■
■ : Й-'ii i'.^' \ - X < C K
y
-6 M1231059-RU
m
--- стр. 291 ---
-
в случае повреждения, причиненного во время
использования продукции с ограниченным сроком
годности, такой как: матрасы, ремни, ручки, накладки
из поролона и аккумуляторы.
Перечень частей оборудования, на
которые не распространяется
гарантия
Полная гарантия не распространяется на аксессуары,
расходные материалы, компоненты, которые не
являются частью системы «ДжиИ» (Е, NL, NW и др.).
Эти компоненты, в случае возникновения
необходимости их замены во время гарантийного
срока, должны быть заменены согласно условиям,
изложенным в Международных гарантиях компании
«ДжиИ Хэлскеа».
Гарантийный ремонт, включая
визит специалиста, проверку
оборудования, составление отчета
о дефектах, заказ и поставку
запасных частей, замену
неисправной детали, ввод
оборудования в эксплуатацию.
Гарантийное обслуживание включает:
- запланированную модификацию оборудования,
- запланированные профилактические
инспектирования на местах, выполняемые
специалистом компании «ДжиИ Хэлскеа»,
- гарантийный ремонт оборудования, его частей,
доставку запасных частей (для ремонта тех
повреждений, которые вызваны дефектом
производителя), которые требуются для гарантийного
ремонта оборудования.
Гарантийное обслуживание выполняется
специалистами ООО «ДжиИ Хэлскеа».
Отдел технического обслуживания ООО «ДжиИ
Хэлскеа» расположен по адресу: Пресненская
набережная 10 С, 12-й этаж, 123317 Москва
Телефон (800) 333-69-67, факс: (495) 739-69-32;
Адрес электронной почты: CISServiceCenter@ge.com.
ГАРАНТИЙНЫЕ ПРЕТЕНЗИИ (данные для технического обслуживания/ремонта
медицинского прибора (МП))
Пресненская набережная 10, Москва, 123317, Россия
Тел. +7 495 739 6931, факс +7 495 739 6932
Веб-сайт: www.gehealthcare.ru.
--- стр. 292 ---
К
ОНТАКТНЫЕ ДАННЫЕ ДЛЯ ПОСЛЕПРОДАЖНОГО НАДЗОРА
«Датекс Охмеда, Инк.»
3030 Охмеда Драйв
Почтовый ящик 7550
Мадисон, Висконсин 53707-7550 США
Тел.: 1-800-345-2700
В России:
ООО «ДжиИ Хэлскеа»
Тел.:+7 495 739 69 31
СОСТАВ М ЕДИЦИНСКОГО ИЗДЕЛИЯ
№ Аппарат и его принадлежности Описание
1. Основной блок с газовыми входами
на тележке
Основная часть аппарата со встренным ветилятором и
дополнительными деталями
2. Вентилятор 7900, Smartvent Устройство для обеспечения вентиляции легких
пациента
3. Шнур электропитания Кабель для подключения аппарата к сети
электропитания
4. Экран вентилятора Устройство для отображения данных мониторинга
пациента и установленных параметров.
5. Интегрированный флоуметр
кислорода
Флоуметр для отображения уровня потока экстренной
подачи кислорода
6. Шланг высокого давления для
кислорода с коннектором
Необходим для подключения к системе подачи
кислорода с коннектором
7. Шланг высокого давления для
воздуха с коннектором
Необходим для подключения к системе подачи воздуха
с коннектором
8. Шланг высокого давления для
закиси азота с коннектором
Необходим для подключения к системе подачи закиси
с коннектором
9. Шланг высокого давления для
вакуума с коннектором
Необходим для подключения к ваккуумной системе с
коннектором
10. Шланг высокого давления для
кислорода
Необходим для подключения к системе подачи
кислорода
11. Шланг высокого давления для
воздуха
Необходим для подключения к системе подачи воздуха
12. Шланг высокого давления для
закиси азота
Необходим для подключения к системе подачи закиси
13. Шланг высокого давления для
вакуума
Необходим для подключения к ваккуумной системе
14. Адаптеры для подключения
шлангов подачи кислорода
Переходник для подсоединения шлангов высокого
давления подачи кислорода
15. Адаптеры для подключения
шлангов подачи вакуума
Переходник для подсоединения шлангов высокого
давления подачи ваккуума
16. Адаптеры для подключения
шлангов подачи закиси азота
Переходник для подсоединения шлангов высокого
давления подачи закиси
--- стр. 293 ---
1
7. Адаптеры для подключения
шлангов подачи воздуха
Переходник для подсоединения шлангов высокого
давления подачи воздуха
18. Тележка с креплением под 2
испарителя
Тележка сконфигурированная таким образом, чтобы
можно было установить испарители на 2 газа
19. Тележка с криплением под 3
испарителя
Тележка сконфигурированная таким образом, чтобы
можно было установить испарители на 3 газа
20. Тележка с криплением под 2
испарителя. Конфигурация Pro
Тележка конфигурации «Рго», с возможностью
установки испарителей на 2 газа
21. Программное обеспечение Русифицированный интерфейс для удобства
пользования на локальном языке
22. Опция программного обеспечения
Pressure Mode Option
Специальное программное опеспечение, позволяюш,ие
активировать режимы ИВЛ с контролем подавлению
23. Опция программного обеспечения
Pressure + Spontaneous Option
Специальное программное опеспечение, позволяюш,ие
активировать режимы ИВЛ с контролем подавлению и
режимов ИВЛ, используемых при сохранение
спонтанного дыхания у пациента.
24. Опция программного обеспечения
CPAP/PSV
Специальное программное опеспечение, позволяющие
проводить ИВЛ с поддержкой давлением
самостоятельных вдохов с апноэ вентиляцией
25. Опция программного обеспечения
Eco-flow
Специальное программное опеспечение, позволяющие
визуализировать расход анестетика в денежно м
эквиваленте
26. Опция программного обеспечения
VCV Cardiac Bypass
Специальное программное опеспечение, позволяющие
проводить анестезию в условиях искусственного
кровообращения
27. USB карта для активации опции
программного обеспечения
Pressure Mode Option
Специальное программное опеспечение, позволяющие
активировать режимы ИВЛ с контролем подавлению,
записанное на USB-карте.
28. USB карта для активации опции
программного обеспечения
Pressure + Spontaneous Option
Специальное программное опеспечение, позволяющие
активировать режимы ИВЛ с контролем подавлению и
режимов ИВЛ, используемых при сохранение
спонтанного дыхания у пациента, записанное на USB-
карте.
29. USB-карта для активации
программного обеспечения VCV
Cardiac Bypass
Специальное программное опеспечение, позволяющие
проводить анестезию в условиях искусственного
кровообращения, записанное на USB-карте.
30. USB карта для активации опции
программного обеспечения
CPAP/PSV
Специальное программное опеспечение, позволяющие
проводить ИВЛ с поддержкой давлением
самостоятельных вдохов с апноэ вентиляцией,
записанное на USB-карте.
31. USB карта для акцивации опции
программного обеспечения Есо-
Flow
Специальное программное опеспечение, позволяющие
визуализировать расход анестетика в денежно
эквиваленте, записанное на USB-карте.
32. Рама для модулей Пластиковая ниша для установки модулей газоанализа.
33. Двойная рама для модулей Двойная пластиковая ниша для установки модулей
--- стр. 301 ---
1
. Информация о производителе/производителях медицинских приборов (МП):
Д
окументация справочного Руководства
пользователя (СРП)___________________
Идентификатор номера детали
СРП к наркозно-дыхательному аппарату
Avance CS2
Деталь номер М1231059
Приложение к СРП к наркозно
дыхательному аниарат\' Avance CS2 для
России
Деталь номер 2082206-001
Содержание Расположение в Руководстве
пользователя
1.1. Предназначение медицинского
прибора, указанное производителем
Показания (к применению)
Профилактика, диагноз, лечение и
последующее наблюдение болезней и
состояний, мониторинг состояний тела,
медицинские обследования, замена или
усовершенствование анатомических или
физиологических процессов, контроль
концепции.
Противопоказания
- Возможные побочные эффекты,
вызванные применением МП.
- Возможность и детали применения на
пациентах с имплантированными МП,
беременных и кормящих женщинах,
детях и пациентах с хроническими
заболеваниями.
- Влияние МП на способность управлять
автомобилем или машинным
оборудованием.
Режим пользования
У
словия пользования медицинским
П
оказания к применению и
противопоказания см. в СРП к наркозно
дыхательному аппарату Avance CS2 (глава
1, подраздел «Назначение») и приложение к
СРП Avance CS2 для России.
Условия/режим пользования см. в СРП к
наркозно-дыхательному аппарату Avance
CS2 (глава 1 , подраздел «Общая
информация»).
Меры предосторожности при
использовании см. в СРП к наркозно
дыхательному аппарату Avance CS2 (глава
1, подраздел «Системная безопасность»).
16
--- стр. 302 ---
в
медицинских и профилактических
учреждениях, мобильных установках, в
полевых и домашних условиях, для
общего и индивидуального
использованиях.
Меры предосторожности при
пользовании МП
п
рибором
1.2.
Классификация М П
- Электрическая, лазерная, и другие
классы безопасности (при наличии).
-Тип прямого контакта.
Системная классификация, см. СРП к
наркозно-дыхательному аппарату Avance
CS2 (глава 1 , подраздел «Системная
информация»).
Тип прямого контакта - дыхательный
контур пациента. См. СРП к наркозно
дыхательному аппарату Avance CS2 (глава
3, подраздел «Начало работы»). __________
1.3. Техническое описание М П
- Конструкция и внешний вид.
- Фото и изображения.
- Набор (стандартный) и список
компонентов (изменения конфигурации
МП).
- Содержимое лабораторных реагентов.
- Опции модификаций.
- Общая диаграмма (диаграмма потока).
- Возможности и методы интеграции с
другими МП.
Техническое описание и список
компонентов см. в СРП Avance CS2 (глава
1, подраздел «Системная информация.
Встроенные и выделенные системные
компоненты»). Сведения о
конструкции/внешнем виде с
иллюстрациями см. в СРП к наркозно
дыхательному аппарату Avance CS2 (глава
2, подраздел «Краткие сведения о
системе»). Опции/аксессуары - в СРП к
наркозно-дыхательному аппарату Avance
CS2 (глава 1 подраздел «Системная
информация. Системные аксессуары»).
Реагенты in vitro не применяются к данному
прибору.
1.4. Общие и технические
характеристики М П
- Стандартные технические
характеристики (аналитические
характеристики лабораторного МП).
- Срок службы, конструктивный ресурс
Не является прибором для лабораторной
диагностики.
Технические характеристики см. в СРП к
наркозно-дыхательному аппарату Avance
CS2 (глава 11).
Сведения о сроке годности кислородного
1
7
--- стр. 303 ---
с
описанием действии пользователя по
истечении данных сроков и информации
о возможных последствиях при
невыполнении данных действий.
- Информация о процедуре приёмки.
- Срок службы (с примечанием, что МП
не должен использоваться по истечении
срока годности). ______________________
датчика см. в СРП к наркозно
дыхательному аппарату Avance CS2
(глава 11, подраздел «Эксплуатационные
характеристики. Кислород»).
Сведения об уходе за инструментом,
политике ремонта, графике обслуживания и
меню калибровки см. в СРП к наркозно
дыхательному аппарату Avance CS2 (глава
9).
______________________________
7.5. Эксплуатационные условия и
инструкции
- Требования к месту расположения и
установке.
- Информация (инструкция) по
эксплуатации МП.
- Условия эксплуатации МП.
- Информация по обслуживанию.
- Информация о контрольных
процедурах (для медицинских
измерительных приборов).
- Требования к обслуживанию МП,
методы эксплуатации и технического
обслуживания (для ответственного за
данные действия персонала с
подробным описанием рекомендуемых
технических средств, оборудования и
измерительных приборов, а также с
указанием частоты работ по
техническому обслуживанию и ремонту
(если применяется)).
__________________
Сведения об эксплуатации медицинского
прибора см. в СРП к наркозно
дыхательному аппарату Avance CS2
(глава 3 - «Эксплуатация»). Сведения об
установке и настройке см. в СРП к
наркозно-дыхательному аппарату
Avance CS2 (глава 8 - «Установка и
подключение»). Информация о
техническом и сервисном обслуживании см.
в СРП к наркозно-дыхательному аппарату
Avance CS2 (глава 9, подраздел «Обзор и
график технического обслуживания»).
1.6. Условия транспортировки и
хранения
(Утверждение о необходимости держать
МП вдали от детей).
Гарантийные обязательства.
Требования к транспортировке и хранению
см. в СРП к наркозно-дыхательному
аппарату Avance CS2 (Глава 11, подраздел
«Требования к окружающей среде»).
Информация о гарантии см. в СРП к
наркозно-дыхательному аппарату
Avance CS2 (последняя страница
Руководства, после алфавитного указателя).
18
--- стр. 304 ---
1.
7. Обезвреживание и утилизация
МП
(Утверждение о принятии (при
необходимости) специальных мер
предосторожности при утилизации
неиспользуемого МП). ____________
Не применяется. Для правильной
утилизации данного прибора применяются
маркировка и предписание, касающиеся
отходов электрического и электронного
оборудования (ОЭЭО).
19
--- стр. 305 ---
г. и : \
Ш Ш ]А ст ка и стерилизация
^ П ^ n c j c h ^ / .
7К0В0ДСТВ0 по эксплуатации
Ъ ^ с ^ е с ^ u>vc.cv4S\/>
Ссм>л^ъ-с Ойпе
ТЪ\& с\? > с л л гу е л А
О гл ' ь
^ (Я гА е ^
^ > c f п ;ziT :iis
SERENA WILLIAMS
Notary Public, State of Wiscom
--- стр. 310 ---
Чистка и стерилизация
Для ручного мытья пластиковых датчиков потока имеется
специальный комплект для чистки датчика потока. Для чистки
аппарата мехов, модуля дыхательного контура, модуля
EZchange canister и конденсатора с использованием
автоматической мойки предоставляется специальная чистящая
кассета.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Соблюдайте соответствующие правила безопасности.
• Прочтите и уясните информацию о свойствах
каждого моющего средства.
• Ознакомьтесь и уясните руководство по
эксплуатации всего используемого
стерилизационного оборудования.
• Придерживайтесь правил медицинского
учреждения относительно использования средств
индивидуальной защиты во время проведения
чистки и дезинфекции.
• Поврежденный датчик контура 0 2 может дать течь
и вызвать ожоги. Избегайте вдыхания паров.
А Для предотвращения возгорания необходимо
учитывать следующие пункты.
• Все чехлы должны быть сделаны из
неэлектризующихся (проводящих) материалов.
Статическое электричество может вызвать пожар.
• Сухой (обезвоженный) абсорбирующий материал
при контакте с вдыхаемыми анестетиками может
вызвать опасную химическую реакцию. Всегда
следите за тем, чтобы натронная известь в
абсорбере не пересыхала. По окончании работы с
системой перекрывайте подачу всех газов.
А Следуйте процедурам инфекционного контроля и
обеспечения безопасности. Находившееся в работе
оборудование может содержать следы крови и других
жидкостей организма.
А При манипуляциях с подвижными частями и
сменными компонентами системы существует риск
защемления или повреждения рук. Соблюдайте
осторожность при работе с этими деталями.
М1116887
--- стр. 311 ---
С
водная информация о техническом обслуживании
и график
Данные графики показывают минимальную частоту
обслуживания при обычном использовании, рассчитанном на
2000 часов в год. Если в течение года оборудование
используется чаще, чем обычно, его необходимо чаще
обслуживать.
Примечание Местные правила или законы могут содержать требования
проведения более частого технического обслуживания, чем это
указано в данном документе.
Производите визуальную проверку деталей при разборке
системы дыхания. Заменяйте любые детали, которые имеют
заметные трещины, сколы, следы деформации или износа.
Смотрите дополнительные инструкции по обслуживанию
анестезиологической системы в руководстве по эксплуатации
анестезиологической системы.
Чи
стка и стерилизация
М
инимальная частота Виды технического обслуживания
Ежедневно Протирайте внешние поверхности.
Сливайте всю воду из резервуара для
отвода избыточных газов и заменяйте
абсорбент в канистрах.____________
В процессе чистки и
сборки
Проверяйте детали на отсутствие
повреждений. При необходимости
заменяйте или чините их.
Каждые 12 месяцев Опорожняйте резервуар Anesthesia Gas
Scavenging System (AGSS)
(Анестезиолотческая система с
применением промывочного газа). П о мере
необходимости заменяйте.
Проверяйте, чистите и заменяйте фильтры
активного приемника AGSS.
По мере необходимости Протирайте внешние поверхности.
Сливайте всю воду из резервуара для
отвода избыточных газов и заменяйте
абсорбент в канистрах.
Опорожняйте уловитель переполнения на
дополнительном регуляторе отсоса.
Заменяйте датчик контура 02. (П ри
обычном использовании датчик
соответствует техническим характеристикам
в течение 1 года).
Заменяйте одноразовый датчик потока
(пластиковый). (При обычном
использовании датчик соответствует
техническим характеристикам минимум в
течение 3 лет).
Заменяйте датчики потока, пригодные дпя
автоклавирования (металлические).
(При обычном использовании датчик
соответствует техническим характеристикам
минимум в течение 1 года).
_____________
М
1116887
--- стр. 312 ---
Детали системы дыхания, пригодные для
автоклавирования
1. Аппарат мехов
2. Рампа клапана APL
3. Диафрагма клапана APL
4. Модуль дыхательного контура (датчик 0 2 не пригоден для автоклавирования)
5. Канистра абсорбера (только многоразового использования)
6. Крышка датчика потока*
7. Модуль датчиков потока (пластиковые датчики потока непригодны для автоклавирования)
8. Клапан выдоха в сборе
9. Модуль конденсатора**
10. Конденсатор**
11. Модуль EZchange canister**
Рисунок 1 • Детали, пригодные для автоклавирования
*Э ту деталь нельзя устанавливать на некоторые анестезиологические системы.
**Э ти детали являются дополнительными.
М1116887
--- стр. 321 ---
Ч
истка и стерилизация
3.
Нажмите на защелку (1) аппарата мехов, чтобы освободить
рампу (2). Поднимите рампу и уберите защелки из гнезд (3),
чтобы снять рампу.
4. Поднимите диафрагму клапана APL, чтобы снять ее.
14 М
1116887
--- стр. 322 ---
5.
Переверните основание аппарата мехов, зажмите коллектор
мехов тремя пальцами у отверстий, показанных на рисунке, и
потяните, чтобы снять.
Г .....
1
3
6. После того, как система дыхания будет снята, вы можете
также снять модуль клапана выдоха для его очистки.
Ослабьте две винтовые головки, как показано на рисунке,
и снимите модуль.
2.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Перед сборкой дыхательной системы убедитесь,
что на выпускном клапане узла клапана выдоха не
осталось следов чистящего раствора. Остатки
чистящего раствора могут ухудшить рабочие
характеристики клапана.
М11
16887 15
--- стр. 323 ---
Аппарат мехов
Аппарат мехов может быть разобран с целью очистки,
стерилизации и замены деталей. Разборка аппарата мехов для
автоклавирования запрещается.
Р а з б о р к а а п п а р а т а 1. поверните кожух мехов против часовой стрелки и
мехов поднимите его.
Чистка и стерилизация
2. Снимите нижний край мехов с обода.
3. Сдвиньте защелку к центру и снимите обод мехов.
16 М1116887
--- стр. 373 ---
Работа с м©
р1,1ваются с помощью соответствующих функциональных
Меню выборе клавиши меню окно меню отображается поверх
об^°но№ экрана, и экранные области кривых начинаются от правого
края меню-
1 Для вХоДа в меню нажмите соответствующую кнопку меню.
жмите пункт меню, чтобы выбрать его, или прокрутите
^ л я т о р ComWheel влево или вправо, чтобы выделить пункт
а затем подтвердите выбор нажатием регулятора.
рыбранный пункт меню является настройкой с
мощностью изменения значения, прокрутите регулятор
r°^mWheel влево или вправо, чтобы изменить значение, а затем
подтверД^^^® выбор нажатием регулятора.
и ДЛ^ пункта меню предусмотрен раскрывающийся список,
выберит® в списке нужный вариант, прикоснувшись к нему.
выхода из меню нажмите Закрыть, коснитесь экрана в
й^асти кривых или нажмите клавишу возврата экрана в
исходное состояние.
с
€
€
С у
С ;
С
С
е
е
е
е
е
е
т
е
е
е
е
ш
ш
е
#
€
т
т
т
т
#
т
ш
т
т
о
л
о
Эксплуатация
В клю чение систем ы
1. Подключите шнур электропитания к сетевой розетке. Убедитесь
. в том, что автоматический выключатель системы включен.
Когда прибор включен в сеть, горит индикатор сетевого
питания.
Если аккумулятор не полностью заряжен, он будет
заряжаться.
2. Проверьте, правильно ли подключена система дыхания.
ВНИМАНИЕ
Не включайте систему при заблокированном правом
(инспираторном) отверстии.
3. Установите выключатель системы в положение ON ("Вкл.").
Дисплей переходит в режим включения питания.
Система автоматически выполняет самотестирование.
4. Выполните Полный тест в начале дня перед запуском первого
сеанса.
5. Перед началом каждого сеанса необходимо выполнять
предоперационную проверку. См. раздел “Предоперационная
проверка”.
Примечание
После 12 часов непрерывной работы система должна выполнить
процедуру самотестирования с включением литания. Если система
работала непрерывно более 12 часов без самотестирования с
включением питания, срабатывает сигнал тревоги ‘Для сампров.
выкл. и вкл. питание.’. Для сброса сигнала тревоги после завершения
сеанса следует отключить питание, а затем снова включить его.
Начало сеанса с использованием пользовательских
настроек
1. Установите переключатель Мешок/Блок ИВЛ в положение
Мешок.
2. Выберите Начать работу.
В пункте Прм. сван, по умолч. отобразится первый
предварительно заданный тип сеанса.
Идеальная масса тела, Возраст, Сиг. трвв. С02 и Тревога
апноэ по объему показывают настройки по умолчанию,
соответствующие отображаемому типу сеанса.
3. Измените в этом меню настройки Идеальная масса тела,
Возраст или Тревога апноэ по объему.
М1231148 о
--- стр. 374 ---
На
дпись Прм. сван, по умолч. сменится с названия сеанса на
"Предварительная настройка".
Если настройка параметра Сиг. трвв. С02 будет изменена в
меню, Прм. сван, по умолч. останется в том виде, в котором он
был изначально выбран.
4. Чтобы изменить режим вентиляции, выберите Режим.
Выполните изменения. Для изменения настроек параметров
вентиляции воспользуйтесь клавишами быстрого доступа
аппарата ИВЛ или Дополн. настройки. Внесите изменения.
5. Чтобы изменить настройки параметров сигналов тревоги,
выберите Установка сиг. трвв.. Внесите изменения.
6. Чтобы изменить настройки параметров газа или тип контура,
выберите Установка парам, газа. Внесите изменения.
7. В меню Начать работу выберите пункт Начать работу
немедленно. Начнется подача газа.
Завершение сеанса
1. Установите переключатель Мешок/Вент в положение Мешок.
2. Выберите Закончить работу.
3. Выберите в меню пункт Завершить работу немвдл, чтобы
перевести систему в режим ожидания (подача газа
прекращается, сигналы тревоги по состоянию пациента
отключаются). В меню Закончить работу отображаются
данные расходования газа и анестетиков для данного сеанса.
Изменение режима аппарата ИВЛ
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Режим. Откроется меню
Режим вентиляции.
2. Выберите нужный режим вентиляции.
3. Задайте и подтвердите настройку основного параметра
вентиляции, чтобы а1стивировать режим вентиляции.
Параметры, которые часто используются в данном режиме
вентиляции можно отрегулировать с помощью клавиш быстрого
доступа аппарата ИВЛ и быстрой клавиши Дополн. настройки.
Изменение настроек аппарата ИВЛ
1. Выберите параметр вентиляции, который требуется изменить.
Задайте нужное значение.
2. Нажмите регулятор ComWheel, чтобы применить изменение.
с >
С ;
€>
С /
С
с
€
€
л г \ Л А О
О
о
о
о
1
- 0
Откорректировать процентную концентрацию 02 и общий расход,
изменить газ для подпитки системы и тип контура можно с помощью
меню Установка парам, газа.
Изменение параметров газа
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Установка парам, газа.
2. Выберите параметр, который требуется изменить, в меню
Установка парам, газа.
3. Измените значение параметра.
4. Для параметра Контур выберите пункт меню и измените его
значение, выбрав его в раскрывающемся меню. Выберите
Подтвердить.
5. Для параметра Другой газ выберите пункт меню и измените его
значение, выбрав его в раскрывающемся меню.
6. Для параметров 02% и Об.поток выберите значение и
измените его с помощью регулятора ComWheel, а затем
подтвердите нажатием регулятора.
Изменение балансного газа
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Установка парам, газа.
2. Выберите в меню пункт Другой газ.
3. Выберите балансный газ для использования с 02.
Смена типа контура
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Установка парам, газа.
2. Выберите Закрытый или Полуоткр..
3. Выберите Подтвердить.
Использование закрытого контура
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Установка парам, газа.
2. Выберите Закрытый.
Концентрация кислорода в свежем газе отображается на экране.
Поток свежего газа спешивается с выдыхаемым газом и выходит
через инспираторное отверстие.
3. Установите пределы сигналов тревош в соответствии с
клиническими нормами.
Использование полуоткрытого контура
1. Нажмите клавишу быстрого доступа Установка парам, газа.
Уста
новка параметров газа
М1231148 11
--- стр. 375 ---
2
. Выберите Полуоткр..
Концентрация кислорода в свежем газе отображается на экране.
Поток свежего газа направляется в обход инспираторного
обратного клапана и выпускается через инспираторное
отверстие.
3. Установите пределы сигналов тревоги в соответствии с
клиническими нормами.
Настройки экранных областей кривых
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Выберите вкладку Компон-ка.
3. Нажмите кнопку требуемой кривой и выберите значение в
раскрывающемся меню.
4. Выберите Закрыть.
Установка полей числовых значений
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Выберите вкладку Компон-ка.
3. Нажмите требуемую кнопку поля числовых значений и выберите
значение в раскрывающемся меню
4. Выберите Закрыть.
Настрока режиме разделенного экрана
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Выберите вкладку Компон-ка.
3. Выберите Разд экран, а затем выберите желаемую компоновку
из раскрывающегося меню.
4. Выберите Закрыть.
Задание источника данных
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана - Дополн.
настройки или Спиромет- рия - Настроить петли.
2. Выберите Источник данных.
3. Выберите Пациент, чтобы получать данные спирометрии от
модуля анализа дыхательных газов, или Вент., чтобы получать
данные спирометрии от аппарата ИВЛ.
4. Выберите Назад, чтобы просмотреть выполненные изменения и
получить доступ к другим функциям меню Спиромет- рия.
7
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
о
о
о
о
о
о
о
о
о
о
о
о
о
Установка яркости дисплея
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Выберите Дополн. настройки.
3. 'Выберте Яркость дисплея.
4. Установите желаемый уровень яркости: 1 соответствует самой
. низкой яркости, 5 - самой высокой яркости.
5. Выберите Закрыть.
Установка яркости подсветки клавиатуры
1. Выберите Настройка системы - Настройки экрана.
2. Выберите Дополн. настройки.
3. Выберите Яркость подсветки клавиатуры.
4. Установите желаемый уровень яркости: 1 соответствует самой
низкой яркости, 5 - самой вьюокой яркости.
5. Выберите Закрыть.
Установка сигналов тревог по С 0 2
1. Выберите Установка сиг. трев.
Чтобы выключить сигналы тревоги по С02, задайте для Сиг.
трев. С02 значение Выкл.
В экранной области информационных сообщений появится
сообщение ‘Отключить сигналы тревоги С02’.
Во время сеанса числовые значения кривых границ
срабатывания сигналов тревоги по С02 отображаются в виде
прочерков.
Эти сигналы тревоги остаются отключенными до тех пор, пока
переключатель "Мешок/Вент" не переключат в положение "Вент",
не закончится сеанс, или для параметра Сиг. трев. С02 не
установят значение Вкл.
Чтобы включить сигналы тревоги по С02, установите для Сиг.
трев. С02 значение Вкл.
Выберите Закрыть.
Установка сигнала тревоги апноэ по объему
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Чтобы выключить сигналы тревоги по объему, установите для
Тр. апн. по об. значение Выкл.
В экранной области информационных сообщений высвечивается
надпись ‘Отключить апноэ по объему’.
2.
3.
4.
М 1231148 13
--- стр. 376 ---
•
Если запущена механическая вентиляция, сигналы тревоги
апноэ по объему активны.
• При перезапуске вентиляции в ручном режиме появляется
окно подтверждения для возобновления настройки Выкл.
3. Чтобы включить сигналы тревоги по объему, установите для Тр.
апн. по об. значение Вкл.
4. Выберите Закрыть.
Установка сигналов тревог по MV/TV
1. Выберите Установка сиг. трвв..
2. Чтобы выключить сигналы тревоги по объему, установите для
Тревоги MV/TV значение Выкл.
В результате в экранной области информационных сообщений
появится сообщение ‘Сигналы трев. MV/TV выключены’.
Во время сеанса числовые значения кривых фаниц
срабатывания сигналов тревоги по объему отображаются в виде
прочерков.
3. Чтобы включить сигналы тревоги по объему, установите для
Тревоги MV/TV значение Вкл.
4. Выберите Закрыть.
Установка границ срабатывания сигналов тревоги
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не устанавливайте для фаниц срабатывания сигналов тревог
предельные значения. Сигналы тревог могут стать бесполезными,
если для в качестве фаниц их срабатывания установить предельные
значения.
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Во вкладках Осн. пред. значения и Доп. пред. значения
выберите фаницу срабатывания соответствующего сигнала
тревоги и измените ее значение.
3. Нажмите клавишу возврата экрана в исходное состояние,
прикоснитесь к экрану в области отображения кривых или
выберите Закрыть, чтобы закрыть меню.
Просмотр архива сигналов тревоги
1. Выберите Установка сиг. трев.
2. Выберите вкладку Архив сиг. тревог.
В окне отобразится список сигналов тревог.
3. Выберите Закрыть.
Установка громкости сигнала тревоги
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Выберите вкладку Настроить.
3. «Задайте для Громкость сигнала тревоги требуемое
значение.
Диапазон фомкости сигнала тревоги — от 1 до 5.
4. Выберите Закрыть.
Отключение звуковых сигналов тревоги утечки
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Выберите вкладку Настроить.
3. Установите для параметра Сигнал утечки значение Выкл.
Звук сигналов тревоги по небольшим утечкам отключится.
4. Чтобы снова включить звук сигналов тревоги, установите для
параметра Сигнал утечки значение Вкл.
5. Выберите Закрыть.
Установка автоматического расчета границ
срабатывания сигнала тревоги по MV
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Выберите вкладку Настроить.
3. Установите для параметра Автоматич. расчет границ
тревоги AfV значение Вкл.
Автоматический расчет фаниц срабатывания сигнала тревоги по
MV будет выполняться до тех пор, пока для настройки
Автоматич. расчет границ тревоги MV не будет
установлено значение Выкл, или пока значение фаницы
срабатывания сигнала тревоги по MV не будет изменено вручную
по время механической вентиляции. Расчет фаниц срабатывания
сигнала тревоги по MV осуществляется автоматически на
основании заданных значений TV и ЧД.
4. Выберите Закрыть.
Использование значений границ по умолчанию
1. Выберите Установка сиг. трев..
2. Выберите вкладку Настроить.
3. Выберите Заменить пред. знач. по умолч.
4. Выберите Закрыть.
^ М1231148
--- стр. 377 ---
Т
ренды
Меню Тренды используется для просмотра трендов пациента и
установки временной шкалы. Имеются три режима просмотра
трендов пациента: результаты измеренные значения (в числовом
виде), настройки и график. Информация трендов сохраняется
каждые 15 секунд за последние 24 часа.
Настройка трендов
1. Выберите Тренды.
2. Установите требуемую компоновку.
3. Выберите Прокрутка для перемещения по текущей компоновке
тренда.
4. Выберите Шкала времени, чтобы выбрать желаемый масштаб
из раскрывающегося меню.
5. Для просмотра дополнительных параметров выберите След,
стр..
6. Выберите Закрыть.
Установка типа петли
1. Выберите Спиромет- рия.
2. Выберите Тип петли, а затем выберите тип петли из
раскрывающегося списка.
3. Выберите Закрыть.
Настройка шкал графика петли
1. Выберите Спиромет- рия - Настроить петли.
2. Выберите Масш спиро, а затем выберите тип шкалы из
раскрывающегося списка.
3. Выберите Назад, чтобы просмотреть выполненные изменения и
получить доступ к другим функциям меню Спиромет- рия.
Установка типа пациента и типа датчика
1. Выберите Спиромет- рия - Настроить петли.
2. Выберите Пациент и датчик, а затем выберите Взросл, или
Детский в зависимости от используемого датчика.
3. Выберите Назад, чтобы просмотреть выполненные изменения и
получить доступ к другим функциям меню Спиромет- рия.
1 6 М1231148
э
э
э
э
э
>
э
э
э
э
э
э
э
э
о
о
о
У
становка типа объема спирометрии
1. Выберите Спиромет- рия - Настроить петли.
2. Выберите Показать MV или TV, а затем в раскрывающемся
^списке выберите MV или TV.
Выберите вариант TV, чтобы отображать на разделенном экране
спирометрии значения параметров Т\/вдох и Т\/выд.
■ Выберите вариант M V, чтобы отображать на разделенном экране
спирометрии значения параметров МУвдох и ТУвыд.
3. Выберите Назад, чтобы просмотреть выполненные изменения и
получить доступ к другим функциям меню Спиромет- рия.
Сохранение, просмотр и удаление петель
спирометрии
1. Выберите Спиромет- рия.
2. Для того чтобы сохранить петлю в памяти системы, выберите
пункт Сохранить петлю. Объем памяти позволяет сохранять
до шести петель.
3. Для просмотра сохраненной петли задайте для Показать петл.
срав. время сохранения этой петли.
4. Для удаления сохраненной петли задайте для Удалить петл.
срав. время сохранения этой петли.
5. Выберите Закрыть.
Использование таймера
1. Нажмите Пуск, чтобы запустить отсчет времени.
2. Нажмите Стоп, чтобы приостановить или завершить отсчет
времени.
При нажатии Пуск о т сч е т времени продолжится.
При нажатии кнопки Пуск и удерживании ее в течение более 1
секунды, время будет сброшено на ноль.
M
1231148 17
--- стр. 378 ---
Предоперационное тестирование
Компенсация растяжимости контура
Аппарат ИВЛ регулирует параметры подачи и мониторинг газа для
компенсации растяжимости контура пациента в том случае, если:
• В системе установлен модуль анализа дыхательных газов.
• Параметр Растяжимость контура установлен на Вкп в меню
Суперпользователь - Конфиг. системы - Настройки апп.
ИВЛ.
После включения системы выполняется Проверка.
Растяжимость контура определяется во время проведения
Проверка - Полный тест или в том случае, когда
проверкаВентиляция и газ выполняется в виде отдельного теста.
Чтобы функция компенсации растяжимости контура была активна,
она должна быть установлена администратором системы.
Подробную информацию о настройках растяжимости контура см. в
разделе “Режим администратора системы”.
В режимах с контролем объема функция компенсации растяжимости
контура увеличивает объем, подаваемый на инспираторный
патрубок с учетом значения растяжимости контура. Во всех режимах
функция компенсации растяжимости контура корректирует
измерения объема. Компенсация растяжимости контура
обеспечивает постоянную точность параметров аппарата ИВЛ в
контуре пациента.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
После изменения типа трубки пациента необходимо выполнить тест
Вентиляция и газ. Изменение дыхательного контура пациента
после выполнения теста Вентиляция и газ влияет на результаты
измерения объема во всех режимах.
Дыхательные контуры и их компоненты поставляются в различных
конфигурациях различными компаниями-производителями.
Характеристики дыхательных контуров, такие как материалы, длина
трубки, диаметр трубки и конфигурация компонентов внутри
дыхательного контура, могут создавать уфозу здоровью пациента
вследствие повышенной утечки, дополнительного сопротивления
или изменения растяжимости контура.
С
С
с
€
€ j
С
С
С
С
С
е
€
С
е
е
е
€
€
#
Ш
Ш
Ш
е
i
ш
ш
После включения системы на экране появляется меню Проверка.
Для того чтобы попасть в меню Проверка между сеансами,
наж м \лт еПроверка. Во время тестирования в меню Проверка
отображаются пошаговые инструкции. Меню Проверка позволяет
выполнить следующие операции:
Выполнение Полный тест.
• ' Выполнение любых отдельных тестов.
• Просмотр Журнал тестов.
Начните сеанс.
Полная процедура тестирования
Полный тест или отдельные тесты должны проводиться минимум
один раз в сутки.
Выполняйте Полный тест каждый день перед началом работы.
Полная процедура тестирования системы запускается
автоматически и подает звуковой сигнал, сообщая о завершении или
о необходимости вмешательства пользователя.
Полный тест предусматривает выполнение следующих тестов:
Вентиляция и газ, Утечка в контуре и Датчик конт-ра 02
(если установлен датчик 02 контура). По завершении очередного
теста запускается выполнение следующего.
1. Находясь в меню Проверка, выберите пунктПолный тест и
следуйте указаниям системы.
2. Если тест не пройден, следуйте инструкциям для выполнения
повторного теста или примите результаты выполненного теста.
3. По завершении Полный тест начните сеанс.
Примечание
В случае наличия угрозы для жизни пациента Полный тест можно
пропустить, выбрав Начать работу. Информационное сообщение
‘Пожалуйста, выполните проверку’ отображается на экране, если в
течение суток Полный тест или все отдельные тесты не были
пройдены с положительным результатом.
Полная процедура тестирования - вентиляция и газ
Тест Вентиляция и газ предусматривает проверку переключателя
"Мешок/Вент", наличия необходимого давления в системе подачи
газа, работы аппарата ИВЛ и утечек в нем, питания от сети и
аккумулятора, растяжимости контура и управления расходом. Этот
тест проводится в два этапа.
Для выполнения этого теста следуйте указаниям, выводимым на
экран. По завершении теста система переходит к выполнению
следующего теста.
Меню проверки
О
О
О
о
^ М 1 2 3 1 1 4 8 19
--- стр. 379 ---
Тест У
течка в контуре включает в себя проверку переключателя
"Мешок/Вент", наличия необходимого давления в системе подачи
газа, датчика измерения давления в дыхательных путях, клапана
APL и утечки в ручном контуре.
Для выполнения этого теста следуйте указаниям, выводимым на
экран. По завершении теста система переходит к выполнению
следующего теста.
Полная процедура тестирования - датчик контура 02
в ходе теста Датчик конт-ра 02 выполняется измерение
процентного содержания 02.
Для выполнения этого теста следуйте указаниям, выводимым на
экран. Не выбирайте Готово, пока на экране не отобразится "21".
Подождите, пока значения концентрации стабилизируются, затем
нажмите Готово. При необходимости проведите калибровку
датчика 02.
П
олная процедура тестирования - утечка в контуре
М1231148
С
;
с
с
€
€
€
€
ССе
еСу
С а
С
Ф
С /
ф
ф
е а
е а
е а
е э
е а
е а
# я
е я
€ а
€ я
€ а
€ а
€ а
€ а
Сигналы тревоги
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Нелользуйтесь неисправным оборудованием. Обратитесь в
официальный сервисный центр для проведения ремонта. Полный
список сигналов тревоги и информация по устранению
неисправностей приведена в Руководстве по эксплуатации.
С
игналы тревоги и устранение неполадок
Сооб
щение Причина Действие
Алноэ В течение времени
задержки срабатывания
трево™ остановки дыхания
(10-30 секунд) не были
зарегистрированы
дыхательные движения. В
течение времени задержки
срабатывания тревот
остановки дыхания (20-30
секунд) не были
зарегистрированы
изменения в показаниях
С 02 по меньшей мере на
1%.
Проверьте наличие утечек
в контуре пациента.
Проверьте присоединен ли
пациент.
Апноэ >120 сек. Время остановки дыхания
превысило 120 секунд.
Проверьте наличие утечек
или закупорок в
дыхательном контуре.
Установите переключатель
"Мешок/Вент" в положение
"Вент". Проверьте
состояние пациента.
Увеличьте
нижний предел
MV
Нижний предел MV
выключен в режимах SIMV
VCV, SIMV PCV, SIMV PCV-
VG, СРАР + PSV или
PSVPro.
Увеличьте значение
нижней фаницы
срабатывания сигнала
тревоги MV, чтобы
повысить точность
определения отсоединения
пациента.
Высокий МУвыд выше верхней
МУвыд фаницы срабатывания
сигнала тревоги МУвыд (для
9 дыхательных движений
________________или 1 минуты)_____________
Установите
соответствующие границы
срабатывания сигналов
тревоги. Проверьте
установки вентиляции.
^ М1231148 2 1