Аппараты высокочастотные хирургические серии МВС, мод.: МВС 600, МВС 601 с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 4 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 ) S o r in g B e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F - u n its
€
С о д е р ж а н и е
1. В в е д е н и е......................................................................................................................................... 7
2. В а ж н ы е у к а з а н и я к р а б о т е х и р у р г и ч е с к и х В Ч -а п п а р а т о в............................9
2.1. Подготовка к работе ВЧ- аппаратов ............................................................................................ 9
2.2.Руиоводстео для персонала ................................................................................................................. 9
2.3. Технические контроли ................................................................................................. 9
2.4. Медицинско^техническая документация .................................................................................... Ю
2.5. Хранение инструкции и документации Ю
2.6. Поломка и несчастный случай ......................................................................................................... Ю
2.7 Изменения и ремонт ................................................................................................................................ 11
2.8 Комбинации с другими аппаратами ............................................................................................... 11
3. Ф и з и о л о г и ч е с к и е и ф и з и ч е с к и е о с н о в ы В Ч х и р у р г и и.....................................12
3.1. Механизм воздействия ВЧ-токов на биологическую т к а н ь .............................................12
3.1.1 Реакция ткани на локальный перегрев .............................................................................................. 14
3.2 Методики ВЧ хирургиии; электрические формы си гн ал о в .................................................16
3.2.1 Резка ................................................................................................................................................................... 16
3.2.2 Коагуляция ....................................................................................................................................................... 19
3.2.3 Фульгурация ..................................................................................................................................................... 19
3.2.4 Аргоновая коагуляция ................................................................................................................................. 20
3.2.5 Биполярная техника " *....................................................................................................................................21
3.2.5.1 Биполярная автоматика .................................................................................................................. 21
3.2.5. Устройство синхронизации ^ ................................................................................................................. 25
4. Б е з о п а с н о с т ь п а ц и е н т о в .............................................................................................. 23
4.1. Положение пациента ............................................................................................................................ 23
4.2. Наложение нейтрального электрода ........................................................................................... 24
4.3. ВЧ‘Хирургия и использование систем наблюдения и Э КГ ................................................. 27
4.4. Токоведущие участ ки .............................................................................................................................29
4.5 Опасность использования горючих и взрывоопасных вещ ест в ...................................30
4.6 Указания к специальному прим енению ...........................................................................................30
Р а с п о л о ж е н и е э л е м е н т о в у п р а в л е н и я A R C O 3 0 0 0............................................... 32
Р а с п о л о ж е н и е э л е м е н т о в у п р а в л е н и я A R C O 2 0 0 0................................................33
Р а с п о л о ж е н и е э л е м е н т о в у п р а в л е н и я A R C 0 1 0 0 0..................................................34
Р а с п о л о ж е н и е э л е м е н т о в у п р а в л е н и я М В С 6 0 1.....................................................35
Р а с п о л о ж е н и е э л е м е н т о в у п р а в л е н и я М В С 6 0 0......................................................36
5. О б щ е е о п и с а н и е а п п а р а т о в ......................................................................................... 37
5.1 Описание элементов управления ................................................................................................38
5.1.1 Описание устройств безопасности .................................................................................................... 49
5.2 Ввод в эксплуат ацию ............................................................................................................................. 50
‘ g i l t n i c h t Ш г А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0 g U t n i c h t Ю г М В С 6 0 0^ g i l t n i c h t f u r A r c o - 2 0 0 0 g i l t n i c h t f i i r A r c o - 1 О О О
--- стр. 5 ---
5.2.1 Описание функций аппарата ....................................................................................................................... 51
5.2.2 Подготовка аппаратов ............................. ........................................................................................... . . . . 5 ^
5.2.2.1 Подключение видео-эндоскопов и мониторов.............................................................................................. 53
5.2.2.2Подключение, проверка и замена газовых баллонов ........................................................................ 54
5.2.3 Включение аппарата ........................................................................................................................................ 55
5.2.4 Настройка функционального поля ............................................................................................................. 55
6. П р и н а д л е ж н о с т и........................................................................................................................56
7. У хо д , д е з и н ф е к ц и я и с т е р и л и з а ц и я....................................................................................57
8. Т е х н и ч е с к и е д а н н ы е ................................................................................................................ 58
Оптические и акустические сигналы ................................................................................................................61
Технические данные газа .....................................................................................................................................60
К о д и р о в ка...................................................................................................................................................................61
Данны е подключения к с е т и ............................................................................................................................62
Классификация ........................................................................................................................................................62
1 4 / 0 4 / 0 3 © S o r in g_________B e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n -IR F -u n its
9. Т е х н и ч е с к и е к о н т р о л и б е з о п а с н о с т и
63
9.1 Сроки ..............................................................................................................................................................63
9.2 О б ъ е м ........................................................................................................................................................... 63
9.3 Описание специальной проверки .................................................................................................... 63
9.3.1. Проверка элементов управления .......................................................................................................63
9.3.2. Проверка наконечников и педалей 64
9.3.3. Проверка генератора и предохранителей ....................................................................................64
9.3.4 Замеры мои^ности .....................................................................................................................................65
9.3.5. Проверка токов утечки ..........................................................................................................................65
9.3.6. Распознавание наконечника ................................................................................................................65
9.3.7. Распознавание нейтрального электрода ...................................................................................... 65
Сертификаты ..........................................................................................................................................................66
Свидетельство принадлежности ...................................................................................................................6 ^ ^
Пометки .......................................................................................................................................................................74
' g i l t n i c h t f i i r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0 ’ g i l t n i c h t f i i r M B C 6 0 0^ g i l t n i c h t f u r A r c o - 2 0 0 0 " g » l ‘ n i c h t f u r A r c o - 1 О О О
--- стр. 6 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 © S o r in gB e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - ^ R F - u n its
1. E inleitung
In dieser B etriebsanleitung w ird die Hand-
habung und F unktionsw eise der Hoch-
frequenz-C h iru rgiegeratelinien Arco bzw.
MBC beschrieben. Sie dient als Einw eisungs-
unterlage und ist vor der Inbetriebnahm e des
G erates sorgfaltig zu lesen. Nur so kann der
sachgerechte Um gang m it dem G erat ge-
w ahrleistet warden.
Bei unsachgemaHer Bedienung d es
Gerates wird vom Hersteller
keine Haftung ubernommen !!!
Die Arco bzw. MBC-Gerate sind HF-
C hirurgiegerate nach DIN lEC 601 Teil 1 bzw.
EN60601-1 und durfen nur in m edlzinisch
genutzten Raumen betrieben werden.
S am tliche w ichtigen Funktionen werden durch
einen M ikroprozessor gesteuert und
uberw acht.
Die Arco bzw. MBC-Gerate sind nur fur den
Einsatz in der allgem einen C hirurgie und
G astroentorologle bestim m t. O perationen am
Herzen, an Augen und im G ehirn {Neuro-
C hirurgie) sind nicht zulassig.
Die G erate sind nicht fur einen D auerbetrieb
{konstante Leistungsabgabe uber langeren
Zeitraum ) ausgelegt. Die B eanspruchungs-
dauer e rfiillt die A nforderungen der EN60601-
2-2 (10s Last, 30s Pause).
Diese H F-C hirurgiegerate erfullen die A n
forderungen der (E M V -)R ichtlinie 93/42/EWG
des Rates der europaischen G em einschaft
und sind deshalb m it Ш -Zeichen verseheni
V or Inbetriebnahm e der jew eiligen Hand-
stiicke sind stets die Zuleltungen auf auBere
Beschadigung hin zu prufen.
Die Fa. Soring iibernimmt nur die Haftung,
wenn Zubehor aus der Zubehor-Bestell-
Liste verwendet wurde!!!
Am Ende des norm alen Lebenszykluses des
G erates muU das G erat einem legitim ierten
E ntsorger fiir E lektronikschrott oder der Fa.
Soring ubergeben werden.
1. В в е д е н и е
в руководстве описывается функция и
применение ВЧ аппаратов для хирургии
ARCO и МВС. Перед эксплуатацией
необходимо тщательно ознакомиться с
инструкцией.
Фирма изготовитель не несет
ответственности при
использовании аппарата
ненадлежащим образом.
ARCO и МВС аппараты это аппараты
предназначенные для ВЧ хирургии
используются только в медицинских
целях. Все важные функции управляются
микропрцессором.
Эти аппараты предназначены только
для общей хирургии и
гастроэнтерологии. Операции на сердце,
глазах и в нейрохирургии недопустимы.
Аппараты нельзя использовать для
продолжительного режима работы
(рекомендовано 10 сек. нагрузка, 30 сек.
пауза).
Аппараты выполняют все нормы
европейского сообщества и имеют знак
Перед эксплуатацией проверить
наконечники на наличие внешних
повреждений.
Фирма Soring несет
ответственность только за
оборудование из листа заказов.
По истечении срока службы, аппарат ут
илизируется фирмами по переработке
электронных изделий или передается
изготовителю.
С
' g i l t n i c h t f u r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g i l t n i c h t f f l r A r c o - 2 0 0 0-7- ' g i l t n i c h t f i i r M B C 6 0 0g i l t n i c h t f i i r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 13 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 © S o r in gB e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r 3 t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F -u n its
3.1.1 R e a ktio n des b io lo g is c h e n G ew ebes
a u f d ie lo k a le U b e rh itz u n g
In den an die A ktivelektroden angrenzenden
G ewebebezirken entsteht auf G rund der zuvor
beschriebenen Energiebilanz eine ent-
sprechende T em peraturverteilung, die die ver-
schiedenen elektrochirurgischen Vorgange
erm oglicht.
Bei diesem idealisierten M odel! ist zu
berucksichtigen, d a li je nach G ew ebetyp und
-zustand eine m ehr oder w enlger starke
W arm eableitung in tiefere G ew ebeschichten
vorhanden ist.
W ird die W arm eentw icklung aufgrund der
geom etrischen Ausbildung der A ktivelektrode
auf eine eng um schriebene G ew ebezone be-
grenzt, so wird die V erdam pfungstem peratur
der G ew ebeflussigkeiten (uberw legend W as-
ser) erreicht. Die dabei entstehende Dam pf-
entw icklung innerhalb der Zellen fiih rt zu einer
Ruptur der Zellm em bran und dam it zu der
beim Schneiden beabsichtigten G ew ebetren-
nung {Abb. 3.2). Entsprechend der S trom art
entsteht eln glatter oder verschorfter Schnitt.
3.1.1 Реакция ткани на локальный
перегрев
Возникающее у активного электрода
вследствие баланса энергии
соответствующее распределение
энергии обеспечивает различные
электрохирургические процессы.
Согласно этой модели, принимая во
внимание тип ткани и ее состояние, в
глубокие слои ткани тоже проводится
тепло. Если возникновение тепла
происходит на малом участке ткани, то
тканевая жидкость достигает
температуры испарения, что и приводит
к разрыву клеточных мембран. Это
обуславливает разделение тканей
(рисЗ.2).
В соответствии с видом тока возникает
гладкий или слегка обугленный срез.
Aktivelektrode
active electrode
Hornschlcht
horny layer
Papillorkorper
papilliary body
Subkutanes Fettgewebe
subcutaneous fatty tissue
Musloilatur mit Binde-
gewebe
musculature with connective
tissue
Gem
vessel
Knochen
bone
A bb. 3.2
S chennatische D a rs te llu n g d e s S ch m e iz-
s c h n itte s *: "J e nach d e r G ro lle des e lek-
tris c h e n W id e rs ta n d e s d e r v e rs c h ie d e n e n
g e tro ffe n e n G e w eb sarten is t d e r K oa g u -
la tio n s s a u m , bzw . die H itz e s c h d d ig u n g
m e iir Oder w e n ig e r a u s g e d e h n t; an d e r
H o rn s c h ic h t d e r IHaut b re ite r a ls im
P a p illa rk o rp e r o d e r in d e r S u b k u tis ; nochi
b re ite r im F e ttg e w e b e . in d e r M u s k u ia tu r
g e h t d ie H itz e w irk u n g v e rs c h m e lz e n d tie fe r
Puc 3.2
Схема среза*: в зависимости от
величины электрического
сопротивления различных видов
тканей коагуляционная борозда
(пораженная ткань) распространена по
разному. На роговом слое кожи шире
,чем в паппилярном слое и в
субкутанном слое, еще шире в жировой
ткани. В мышце происходит
оплавливание до
' g i l t n i c h t f u r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g i l t n i c h t f i i r А г с о - 2 0 0 0-14- ^ g i l t n i c h t f i i r M B C 6 0 0■ * g i l t n i c h t f f i r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 14 ---
© S o r in gB e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - S H F - G e r S t e # U s e r s m a n u a l A r g o n -IR F -u n ^ s
С
in d ie b in d e g e w e b ig e n Z w is c lie n ra u m e . In
e in em d u rc h s c h n itte n e n G efaB w e ic h t das
B iu t z u riic k , und die In tlm a w ird vo n den
v e rs c h ie d e n e n W a n d s c h ic h te n in tie fs te r
A usdehm ung g e s c h a d ig t. A u f den K n o ch e n
g e h t d ie H itz e w irk u n g b e id e rs e its e n tla n g
dem P e rio s t, w a h re n d dem sie u n te r d e r
S p itze d e r E le k tro d e n u r ia n g sa m in die
T ie fe d rin g t."
W ird jedoch aufgrund e iner grolie re n Kontakt-
flache zw ischen A ktivelektrode und Korper-
gewebe die W arm eentw icklung auf einen
groUeren Bereich ausgedehnt, kom m t es zu
einer V erkochung der G ew ebefliissigkeit,
verbunden mit einer groU flachigen Ei-
w eiflgerinnung (Koagulation). Entsprechend
der verw endeten S trom starke w ird entw eder
eine Tiefenkoagu)ation (A bb.3.3) oder ober-
flachige Koagulation mit B randschorfbildung
(A bb.3.4) erreicht. Aufgrund der schlecliten
therm ischen Le itfa liig ke it von B randschorf
verhindert dieser die W arm eausbreitung
insbesondere in die Tiefe.
Aktivelektrode
active electrode
соединительнотканных клеточных
промежутков. В пересеченных сосудах
кровь отступает назад, интима
повреждается на глубине. На костях
воздействие распространяется вдоль
периоста, проникая под электродом
на незначительную глубину.
Если вследствие большой контактной
площади тепло распространяется на
большом участке, то присходит
испарение тканевой жидкости связанное
с денатурацией белка (эффект
коагуляции ). В соответствии с
примененной силой тока возникает
глубокая (рис. 3.3) или поверхностная
коагуляция с образованием струпа (
рис. 3.4). Плохая теплопроводность
струпа препятствует распространению
тепла особенно в глубину.
koaguUertes Gewebe
coagulated tissue
A b b .3.3
S chem atische D arstellung einer Elektro-
koagulation elnes hom ogenen Gewebes"* :"Die
Verkochung erstreckt sich in eine Tiefe, die
etwas groBer 1st als der D urchm esser der
Elektrode: sie ist unter der E lektrode am
starksten. AulSerdem greift sie an der
O berflache auch noch in die Um gebung der
E lektrode uber ("R andw irkung")."
Схема злектрокоагуляции гомогенной
ткани. Действие распространяется в
глубину, оно несколько больше чем
диаметр электрода и непосредственно
под электродом самое сильное. Кроме
того на поверхности ткани оно
захватывает и участки вокруг электрода
(краевое действие).
' g i l t n i c h t f i i r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g i l t n i c h t f i i r A r c o - 2 0 0 0-15- ^ g i l t n i c h t f i i r M B C 6 0 0■ * g i l t n i c h t f i i r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 15 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 I S o r in gB e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r 3 t e # U s e r s m a n u a l A r g o n -/R F -u n its
Aktivelektrode
active electrode
Brandschorf
generated eschar
koaguliertes Gewebe
coagulated tissue
A b b .3.4
Schem a. D arstellung elner E lektrokoagulation
m it B randschorfbildung: „Elektrokoagulation
unter Verwendung zu groller Stromstarke. Es
kommt dicht unter der Elektrode so rasch zum
Abschlufl der Koagulation des Gewebes, dall
ein Brandschorf entsteht, dessen isolierende
Wirkung ein Tiefergreifen der Elektro
koagulation unmoglich macht. Die Elektrode
klebt dabei infolge der Brandschorfbildung am
Gewebe fest."
3.2 M e th o d e n d e r H F -C h iru rg ie und
e le k tris c h e S ig n a lfo rm e n
3.2.1 S ch n e id e n ^
Die S chneidw irkung beruht auf dem Prinzip
der Zellsprengung. Diese wird erreicht durch
einen raschen, lokal begrenzten W arm ean-
stieg und dam it ein explosionsartiges Ver-
dam pfen der extra- und intrazellularen Flussig-
keit, d.h. Sprengung der G ew ebezellen und
Zellverbindungen. Im Idealfall tritt bei diesenn
Trennvorgang keine K oagulationsw irkung auf;
die S chnittflachen zeigen keine typische
H ellfarbung (K oagulatlonssaum ).
Die E lektrodenform bestim m t bei der E lektro-
tom ie im w esentllchen die S clineidw lrkung und
S chnittarten. G rundsatzlich sollten Tom ie-
elektroden eine m oglichst kleine O berflache im
Ubergang zum Gewebe aufw eisen, um eine
hohe S trom dichte in einer eng begrenzten
Zone zu bewirken.
Рис.. 3.4
Схема электрокоагуляции собразованием
струпа. Электрокоагуляция с
использованием слишком большой силы
тока приводит к стремительно^^
коагуляции ткани под электродом!^
возникает струп, изолирующее свойство
которого препятствует коагуляции на
глубине. При этом электрод
приклеивается к ткани.
3.2 Методики ВЧ хирургии и
электрические формы сигнала
3.2.1 Резка*
Резка основана на принципе разрыва
клеток и клеточных связей. Разрыв
возникает вследствие стремительного,
резко ограниченного подьема
температуры, взрывоподобного
испарения вне- и внутриклеточной
жидкости. В идеальном случае в режиме
резки не возникает коагуляции ткани
поверхности с типичной свет ло^^
окраской (коагуляционная борозда). Форма
электрода значительно определяет
режущие свойства и виды срезов.
Режущие электроды должны иметь по
возможности маленькую площадь, чтобы
развить высокую плотность тока в узко
ограниченной зоне.
' g i l t o i c h t f f i r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g i l t n i c h t f w A r c o - 2 0 0 0-16- ^ g i l t n i c h t f u r M B C 6 0 0‘ ‘ g i l t n i c h t f u r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 16 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 © S o r in g B e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n -I R F - u n its
Schlingen- oder Bandelektrode
Петля или ленточный электрод
M esser- oder Lanzettelektrode
Нож или ланцет-электрод
Nadel- oder D rahtelektrode
Игла или проволочный электрод
A bb. 3.5 E le k tro d e n fo rm e n
Nadel- oder D rahtelektroden eignen sich
besonders fOr sehr feine S chnitte, wobei an
den S chnittflachen keine oder nur sehr geringe
K oagulationsw irkung auftreten soli. Bei
hoheren Leistungen kom m t es zu einer
starken U berhitzung der Elektrode und zum
Ankleben von Gewebe.
Die M esser- oder Lanzettelektroden ahnein in
ihrer geom etrischen Form den konventionellen
O perationsskalpellen. Die Schneidw irkung
beruht jedoch auf den oben genannten
Prinzipien und nicht auf m echanischer
Einwirkung. Mit H ilfe der Breitseiten dieser
E lektroden kann eine K oagulationsw irkung an
den S chnittflachen erzielt werden. Bedingt
durch die relativ g ro lie n Abm essungen 1st
gegenuber der N adelelektrode eine hohere
HF-Leistung erforderlich. Die Erhitzung dieser
E lektrodenform 1st aufgrund der grofleren
W arm ekapazitat jedoch geringer.
Schlingen> und B andelektroden werden haupt-
sachlich zur E ntfernung von G ew ebeteilen ver-
wendet, wobei der Abtrag hobelartig erfolgt.
Eine der w ichtigsten Anwendungen dieses
sogenannten "H ohlschnitts" 1st in der U rologie
die TUR (T ransurethrale R esektion).
W eitere Param eter, w elche die S chnittqua litat
bestim m en, sind S chnittgeschw indigkeit, Zu-
stand des G ewebes und S trom form
Puc. 3.5 Формы электродов.
Игольчатые и проволочные электроды
служат для проведения тонких срезов,
если поверхность не должна
коагулироваться. При слишком большой
силе тока электроды приклеивается к
ткани.
Нож и ланцет похожи на операционные
скальпели. Их механизм действия
основывается
воздействии,
электрода
поверхности
большая
скальпеля
не
С
можно
среза,
поверхность
по сравнению
на механическом
помощью этого
коагулировать
Относительно
электрода-
с игольчатым
необходимымэлектродом делает
повышение мощности. Нагревание этих
электродов вследствие большей
теплоемкости происходит в меньшей
степени.
Петля и ленточные электроды
предназначены в основном для удаления частей
ткани. Одно из важнейших применений т . н .
«полый срез» при трансуретральной резекции.
Параметры определяющие качество резки:
скорость резки, состояние ткани и форма тока.
С
' g i l t n i c h i f u r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g i l t n i c h t f u r A r c o - 2 0 0 0-17- ’ g i l t n i c h t f i i r Ш С 600
' * g i l t n i c h t f u r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 17 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 ) S o r in gB e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H P - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n -/R F - u n H s
0
glatter
Schnitt
Гладкий
разрез
koagulations-
reicher Schnitt
stark verschorfter
Schnitt
коагуляционный
разрез
разрез с образованием
сильного струпа
АЬЬ.З.б
Der glatte Schnitt entspricht w eitgehend dem
m it einem konventionellen S kalpell ausge-
fuhrten, d.h. die S chnlttflachen sind nur wenig
verfarbt. Diese S chnittart wird durch einen
unm odulierten HF-Strom erreicht, bei dem die
A usfiihrung des Schnlttes rasch erfolgt.
Eine Verringerung der S chnittgeschw indigkeit
fuhrt zu einem koagulationsreichen bzw. ver-
schorften Schnitt, ebenso die Verwendung
eines Im pulsm odulierten HF-Strom s bei
gleicher m ittlerer Leistung.
Die zur D urchfuhrung eines H F-Schnitts not-
wendige Leistung ist abhangig von der Elek-
trodenform und von dem Gewebetyp bzw. -
w iderstand. ist diese zu gering, findet keine
Zellsprengung statt und es kom m t zu einem
A nhaften von Gewebe an der Elektrode. Bei zu
hoher appllzierter HF-Leistung konnen
Funkenuberschlage zw ischen Elektrode und
Gewebe entstehen, dies hat elne Karbo-
nisierung der S chnittflachen zur Folge.
p u c . 3.6
Гпадкий разрез соответсвует разрез
обычным скальпелем. Этот вид разрез
происходит под действием
немодулированного ВЧ-тока. При этом
проведение разреза происходит очень
быстро. Уменьшение скорости
проведения разреза приводит к
образованию коагуляционного струпа при
использовании импульсно-
моделированного ВЧ-тока и одинаковой
мои^ности средних значений.
Мои^ность необходимая для ВЧ разреза
зависит от формы электрода и вида
ткани (ее сопротивления). При малой
мощности не происходит разрыва клеток
и электрод клеится к ткани. При слишком
большой ВЧмощности между электродом и
тканью возникают искровые разряды
приводящие к карбонизации
(«науглероживанию») поверхностей.
g i l t n i c h t f i i r А - З О О О / - 2 0 0 0■ g i l t n i c h t f i i r A r c o - 2 0 0 0-18- ‘ g i l t n i c h t f u r M B C 6 0 0' g i l t n i c h t f i i r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 18 ---
I S o r in g B e d i e n u n g S ' H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - J R F - u n its
3.2.2 K o ag u la tio n'^
Bei der Koagulation kom m t es zu einer m ehr
Oder m inder begrenzten Erwarm ung des
Gewebes, die jedoch unter dem W ert bleibt,
der zur Zellsprengung fiihren wurde. Die
T em peratur zum Koagulieren liegt oberhalb
50°C. Es kom m t unter ihrem E in flu li zur Ge-
rinnung des extra- und intrazellularen Ei-
weiBes (G ew ebeverkochung). P erforierte Blut-
gefaUe ziehen sich dabei so w eit zusam m en,
bis das G efali voliig verschiossen ist und kein
Blut m ehr herausflieRen kann. Um diesen
E ffekt zu erreichen, muR der elektrische Strom
das Gewebe ausreichend langsam erhitzen, so
daB die intra- und extrazellulare Flussigkelt
verdam pfen kann, ohne die Zellm em branen zu
zerstoren. Durch diesen F lussigkeitsverlust
zietien sich die Zellen zusam m en, und die
Zellw ande werden m iteinander verschw eiBt.
Diese K oagulationsart wird m eist als Kontakt-
Koagutation bezeichnet, bei der die
K oagulationselektrode (E lektroform en sind
Kugel Oder Flatten) direkt in leitenden Kontakt
m it dem Gewebe gebracht w ird. Die Zufuhr
von HF-Strom bew irkt eine H ellfarbung des
G ewebes und das Austreten von G ewebs-
ftiissig ke it infolge der Zelleiw eiflgerinnung
3.2.3 F u lg u ra tio n ^
Die Fulguration ist eine S onderform der K oa
gulation und wird heutzutage als SprOh-Koa-
gulation (engl. S pray-C oagulation) bezeichnet.
M ittels einer hohen HF-Spannung werden
Funken bzw. Lichtbogen zw ischen E lektrode
und G ew ebeoberflache erzeugt; ein d ire kte r
Kontakt ist nicht erforderlich. Die U berschlage
bewirken eine extrem e Tem peraturerhohung
am oberflachennahen Gewebe und dessen
Zerstorung (oberflachliche Koagulation, Ver-
schorfung, Karbonlsation). Als Elektroden
dienen kleinflachige Formen, wie kleine Kugel-
und N adelelektroden.
Die notwendlge hohe Spannung bei nicht zu
groHer HF-Leistung wird durch starke Im puls-
m odulation erreicht. Hlerbei w erden Spitzen-
spannung bis zu 9kVss erzeugt.
Die S priih-K oagulation wird hauptsachlich ein-
gesetzt, um rasch eine g ro lifla ch ig e Koagu
lation zu erzielen z.B. bei S ickerblutungen. Zu
beachten ist dabei, dad der oft entstehende
B randschorf schlechte A bheilung und auch
Nachblutungen zur Folge hat.
Ограниченное нагревание ткани
приводит не к разрыву клеток, а к
коагуляции ткани. Температура
необходимая для коагуляции лежит выше
50С. Под действием температуры
происходит свертывание внутри- и
внеклеточного белка. Сосуды
стягиваются и это приводит к полному
гемостазу. Для достижения этого
эффекта электрический ток медленно
разогревает ткань; вне- и
внутриклеточная жидкость испаряется
не разрушая клеточных мембран. С
потерей жидкости клетки
притягиваются друг к другу, склеиваясь
клеточными стенками. Этот вид
коагуляции называется контактной
коагуляцией
(формы электродов: шарик, площадка).
Воздействие ВЧ тока обуславливает
светлую окраску ткани и выход тканевой
жидкости вследствие свертывания
клеточного белка.
3.2.3. Фульгурация ^
Фульгурация-особая форма коагуляции и
обозначается сегодня как «спрей-
коагуляция». Под действием высокого ВЧ-
напряжения возникают искровые разряды
(световая дуга), прямой контакт с
тканью не нужен. Искровые разряды
развивают экстремальное повышение
температуры на поверхности ткани и
ее (поверхностная
образование струпа,
В качестве электродов
небольшие шарики и иглы,
высокое напряжение (до
разрушают
коагуляция,
карбонизация.)
используются
Необходимое
Экиловольт) при небольшой ВЧ мощности
возникает из-за сильной импульсной
модуляции. Этот вид коагуляции
используется для гемостаза больших
поверхностей (напр. при сильных
каппилярных кровотечениях «сочащиеся
поверхности»). Возникающий ожоговый
струп часто ухудшает заживление и
приводит в
кровотечениям.
последствии
' g i l t n i c h t f u r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g i l t n i c h t f i i r A r c o - 2 0 0 0-19- ^ g i l t n i c h t f u r M B C 6 0 0g i l t n i c h t Ш г A r c o - 1 О О О
--- стр. 19 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 © S o r in gB e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r S t e # U s e r s m a n u a l A r g o n -/R F -u n its
3.2.4 A rg o n s c h u tz g a s k o a g u la tio n ^
Die A rgonschutzgaskoagulatlon erm oglicht
eine kontaktlose Koagulation ohne oxidative
R eaktionsprozesse.
Im U nterschied zur konventionellen Spruh-
koagulation wird der erzeugte Lichtbogen uber
eine A rgongasstrecke zur G ew ebeoberflache
gefuhrt. W ahrend der Lichtbogen bei der
S priihkoagulation In Lange und E nergiegehalt
stark schw ankend sein kann und daher ein
inhom ogenes K oagulationsergebnis iiefert, ist
m it dem A rgonschutzgasstrahl eine kontrol-
lierte Anwendung je derzeit m oglich. Die Gas-
strecke gestaltet die Funkenstrecke konlsch,
wodurch ein unkontrollie rter FunkenCiberschlag
verhindert wird. Die Koagulation kann
w esentlich gezielter durchgefuhrt werden.
Lange und Energiegehalt des Lichtbogens
bleiben w eitgehend konstant. Dadurch kann
die W irkung auf die G ew ebeoberflache
w esentlich besser dosiert werden. Abheilungs-
eigenschaften des behandelten Gewebes sind
w esentlich gunstiger als bei konventionellen
Techniken.
Blut und andere F liissigkeiten, w elche das
K oagulationsergebnis beeintrachtigen konnen,
werden durch den A rgonstrahl w eitgehend vom
O perationsfeld entfernt. D am it ist eine bessere
Kontrolle der Anwendung am Gewebe selbst
gegeben. Argon reduziert auch den
S auerstoffgehalt in der Um gebung der An-
w endungszone und verhindert dam it Karbo-
nisationseffekte am Gewebe.
3.2.4 Аргоновая коагуляция ^
Аргоновая коагуляция-это^
безконтактный вид коагуляции.
В отличие от спрей-когуляции световая
дуга пропускается через ионизированный
инертный газ (аргон). Длина и энергия
световой дуги при спрей-коагуляции
сильно колеблются и поэтому приводят к
негомогенному результату коагуляции.
При аргоновой коагуляции возможно
более контролированное применение
струи. Струя газа образует коническую
струю, в связи с чем исчезает
неконтролированное образование
искрового разряда. Коагуляция
проводится значительно направленное.
Длина и энергия световой дуги остаются
константными, поэтому воздействие на
ткань дозируется точнее и процессы
заживления протекают б о л е ^ и ^
благоприятно. Кровь и другие жидкостс^^ц^
влияющие на результат коагуляции,
удаляются с операционного поля струей
аргона. Этим достигается лучший
контроль за работой. Аргон вытесняет
кислород в зоне воздействия
препятствуя, тем самым карбонизации
тканей.
A b b. 3.7 P rin z ip d e r A rg o n s c h u tz g a s k o a g u la tlo n un d deren S ig n a lfo rm
Fig. 3.7 Принцип аргоновой коагуляции и формы сигнала
‘ gih nicht fu r А -3000 / -2000
^ g ill nicht fu r Агсо-2000
-20- ^ g i l l n i c h t f i i r M B C 6 0 0g i l t n i c h t f i i r A r c o - 1 0 0 0
Ф
--- стр. 20 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 i S o r in gB e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - S H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F - u n its
3.2.5 B ip o la re A n w e n d u n g s te c h n lk ^ ’^
Bel der bipolaren A nw endungstechnik flieUt
der HF-Strom nicht durch den K orper des
Patienten, sondern unm ittelbar zu einer
zw eiten, benachbarten Elektrode des chirur-
gischen Instrum entes (z.B. einem P inzetten-
schenkel). Der Vorteil liegt darin, da(J der HF-
Strom nur in dem Bereich flieUt, in dem die
chirurgische W irkung beabsichtigt ist, so da(J
Schaden am um gebenden Gewebe w eitgehend
verm ieden werden. W eitere Vorteile sind der
geringe Leistungsbedarf und die geringe
S torw irkung (z.B. auf MeRgerate). A b b .3.8
zeigt schem atische D arstellung der bipolaren
Anw endungstechnik.
3.2.5 Биполярная техника
применения. V
При биполярной фукнкции ВЧ ток не
течет через тело пациента, а идет
непосредственно к соседнему электроду
хирургического инструмента (пинцет)
Преимущество состоит в том, что ВЧ
ток течет только в намеченной зоне
воздействия не повреждая тем самым
окружающую ткань, используя при этом
незначительное кол-во энергии и
практически не нарушая функции
измерительных приборов. Рис. 3.8
показывает схему биполярной техники.
С
P in z e tte n s p itz e a ls
„A k tiv e le k tro d e “
Tweezers’ Tip as
,Active electrode“
A b b .3.8
B ei d ie se m G erat ste h e n d ie A n w e n d -
u n g s te c h n ik e n b ip o la re s S ch n eid e n ^ und
K o a g u iie re n z u r V e rfiig u n g . W ie in den
v o ra n g e g a n g e n e n K a p ite in 3.2.1 und
3.2.2 b e s c h rie b e n , k o m m t beim b ip o la re n
S ch n e id e n e b e n fa lls e ln k o n tin u ie riic h e s
S ig n a l z u r A n w e n d u n g , w a h re n d be! d e r
b ip o la re n K o a g u la tlo n eln im p u ls m o d u -
lle rte s S ig n a l A n w e n d u n g fin d e t.
3.2.5.1 B ip o la r-A u to m a tlk ^ ’^'*
W ird die Funktion der B ipolar-A utom atik
gewahit, schaltet sicli das G erat bei der
K oagulation und dem Schneiden von Gewebe
autom atisch ein, sobald ein guter G ewebe-
kontakt durch W iderstandsm essung zw ischen
den Pinzettenflachen gem essen w ird. Dieses
System ist bei Bedarf abschaltbar, sodaB auch
eine A ktivlerung der B ipolar-lnstrum ente iib e r
den F u lisch a lte r erfolgen kann.
Is o la tio n
— Insulation
Is o lie rte r
- P in z e tte n s c h e n k e l
Insulated Tweezers' leg
P in z e tte n s p itz e als
,,N e u tra le le ktro d e “
Tweezers' Tip as
„Patient electrode“
Puc. 3.8
Этим аппаратом осуществляется
биполярная резка и коагуляция. Как
описано в главе 3.2.1 и 3.2.2 при
биполярной резке применяется
сигнал с постоянной амплитудой и
частотой, а при биполярной
коагуляции импульсный
модулированный сигнал.
‘ g i l t n i c h t f u r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g i l t n i c h t f f i r A r c o - 2 0 0 0-21-
3.2.5.1 Биполярная автоматика.^’^ ’" ^
Функция биполярной автоматики
осуществляет автоматическое
включение аппарата при коагуляции и
резке, как только возникает хороший
контакт с тканью (при этом
автоматически измеряется
сопротивление между ножками пинцета).
Эту функцию при необходимости
отключают и тогда активация
биполярного инструмента производится
ножной педалью.
g i l t n i c h t Ш г М В С 6 0 0' g i l t n i c h t f l i r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 36 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 ) S o r in g B e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F - u n its
A nordnung der B edienelem ente MBC 600
Р а с п о л о ж е н и е э л е м е н т о в у п р а в л е н и я M B C 600
16
17 10
22 20 21 23
' g i l t n i c h t f f i r A - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g i l t n i c h t f i i r A r c o - 2 0 0 0-37- g i l t n i c h t f i i r M B C 6 0 0■ * g i l t n i c h t f u r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 37 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 ) S o r in gB e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a l e # U s e r s m a n u a l A r g o n -/R F -u n its
5. A llgem eine B eschreibung der
G erate
Die H F-C hirurgiegerate Arco bzw. MBC
stellen dem Anwender die verschiedensten Ap-
plikationsm oglichkeiten zur Verfugung. Fur
den m onopolaren Anw endungsbereich stehen
die vier Koagulationsm ethoden'* Spray-, Force-
Soft- und die Argonschutzgaskoagulation^ zur
Auswahl. Bei den Schneidfunktionen"* wird das
reine Schneiden und das Schneiden mit den
Funktionen Blend, TUR, Pulse und Pulse-TUR
unterschieden. Zusatzlich stehen bei einigen
Geraten die bipolaren
2,4
Anw endungs-
m ethoden Schneiden^’^"* und K oagulieren^'’
zur Verfugung.
Die m onopolaren Anwendungsarten und die
A rgon-Koagulation lassen sich in 5
Leistungsstufen schnell vor-einstellen. Zur
feineren Dosierung der Anwendungen, lassen
sich diese uber Pfeiltasten w eiter unterteilen.
Die gew ahlte Leistung (entspricht der M axi-
m alleistung in W att) wird m it der dreistelligen
Z iffernanzeige zur Anzeige gebracht. W enn
,,Endoflow®“ aktiviert ist, kann die Koagulation
zusatzlich in der A utostopfunktion betrieben
werden, m it der sich der H F-G enerator nach
vorgew ahlter Zeit autom atisch a b s c h a lte t\ Die
G asfluflm engen sind, neben der bequem en
G rundeinstellung iib e r 5 Stufen, ebenfalls in
einem eingeschrankten Rahmen iib e r
Pfeiltasten fein dosierbar (siehe technische
Daten K a p .8 )\ Ebenso sind der Bipolarkanal^,
sowie das M onopolar-K oagulieren zusatzlich in
der Autostopfunktion^ betreibbar (Erklarung
S.O.).
Die unterschiedlichen W irkm echanism en bei
gegebener Signalform und Spannung, sowie
die Anwendung der A rgonschutzgaskoa-
g u la tio n \ wurden bereits in Kapitel 3.2 naher
beschrieben. W elche A usgangscharakteristik
bei den verschiedenen A pplikationsm oglich-
keiten zu erwarten sind, sind den technischen
Daten im К а р .8 zu entnehm en.
ACHTUNG: Nur g iiltig ab Software-Version 3.19
Die Gerate sind frei programmierbar'*, d.h. bis zu 10
unterschiedliche Gerateeinstellungen konnen indi-
viduell abgespeichert werden. Diese Speicherung er-
folgt in einem nichtfluchtigen Speichermodul, das die
Parameter auch nach Unterbrechen der Versorg-
ungsspannung speichert. Grundsatzlich sind zwei Be-
dienungsphasen zu unterscheiden.
I. Die Einstellung der gewOnschten G erate-
param eter und deren Abspeicherung.
II. G ew iinschtes Program m laden und An
wendung durchfiihren.
5. О б щ е е о п и с а н и е а п п а р а т о ё ^
ВЧ аппарат Arco соответственно МВС в
монополярной функции имеет 4
коагуляционных модуля. (аргоновая
кoaгyляцuя;SPRA Y-, SOFT,
РОРСЕкоагуляции.) В режиме рассечения
существуют: резка, резка с функцией
BLEND, TUR, PULSE, PULSE- TUR.
Дополнительно в некоторых аппаратах
имеется биполярная резка и коагуляция.
Монополярные функции и аргоновая
коагуляция имеют 5 ступеней мощности.
Кроме того имеется шкала для точной
регулировки (клавиши-стрелки).
Выбираемая мощность (соответствует
мощности в Вт)
на дисплее. Если
функция ,,Endoflow^“ ,
эксплуатироваться
режиме автостопа (ВЧ генерато,
отключается автоматически по
заданному времени). Подача газа вместе
с мощностью соответственно
регулируется 5 ступенями, но может в
определенных пределах изменяться
индивидуально при помощи клавиш-
стрелок. (см. техн. характеристики гл. 8)
Биполярный канал и монополярная
коагуляция также могут
эксплуатироваться с функцией
автостопа.
Механизм действия при заданной форме
сигнала и напряжении, а также
применение аргоновой коагуляции
описаны в гл. 3.2. Выходные
характеристики при различны
аппликациях описаны в гл.8.
максимальной
высвечивается
активирована
аппарат может
ВНИМАНИЕ: действительно только для
от Software Version 3.19
Все аппараты свободно программируемые
До 10 различных установок можно
закладывать в память. Они остаются в
памяти даже после прерывания подачи
напряжения. Различаются 2 основных фазы:
I. Установка желаемых параметров и
закладка в память.
II. Желаемую программу загрузить и начать
применение.
' g i l t n i c h t f i i r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g i l t n i c h t f u r A r c o - 2 0 0 0-38- ’ g i l t n i c h t f i i r M B C 6 0 0
* g i l t n i c h t f i i r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 38 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 © Sorins B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n -/R F - u n its
С
5.1 Beschreibung der B edien- und An-
zeigeelem ente
5.1. О писание элементов управления и
индикации.
1 П Netzsclialter 1 сеть
2 Neutralelektrodenansclilufi 2 Гнездо нейтр. электрода
3 (За, ЗЬ) Monopolar Ansclilulibuchse 3 (3a, 3b) Гнездо монополярного
подключения.
4 Argon Anschlulibuchse 4 Гнездо аргонового подкл.
5 Bipolar Anschlulibuchse 5 Биполярное гнездо.
6 Funktionsfeld Schneiden 6 Функц. поле резки.
7 Fkt.-feld Koagulation 7 Функц. поле коагуляции
8 Fkt.-feld Argonkoagulation 8 Функц.поле аргоновой
коагуляции
9 Fkt.-feld Bipolar 9 Фукц. поле биполяра
10 Sicherheitsfeid 10 Поле безопасности
11 Fkt.-tasten mono. Schneiden 11 Клавиши монополярной резки
12 Fkt.-tasten mono. Koagulation 12 Клавиши монополярной
коагуляции
13 Endoflow® 13 Endoflow’ ^
14 Fkt.-tasten Bipolar 14 Клавиши биполярные
15 Leistungsanzeige der Stufe 15 Индикатор ступени
мощности
16 Leistungsanzeige in Watt 16 Индикатор мощности в Вт
17 Feinjustage der Leistung 17 Клавиша точной настройки
мощности.
18 Autostop 18 Автостоп
19 Lautstarkeregler 19 Регулятор громкости
звукового сигнала
20 Sicherungshalter 20 Предохранитель
21 Netzanschluft 21 Гнездо сети
22 Typenschild 22 Типовой знак
23 Potentialausgleichsanschlufl 23 Подключение заземления .
24 Anschlufibuchse, einf. Fulis. 24 Гнездо одиночой ножной
педали
25 Anschlufibuchse, dopp. Fufis. 25 Подключение сдвоенной
ножной педали
26 Gasanschlufl 26 Подключение газа
27 Synchro-Buohse 27 гнездо synchro
28 Gasflow Einstell-Feld 28 Поле установки расхода газа
29 Bipolar Pulse (ab sw 3.19) 29 Биполярный P u fs e (o m SIV 3.19)
30 PROGammierfunktion (ab sw 3.19) 30 P R O G программирование ( о т
sw 3.19)
1 N etzschalter
2 N eutralelektrodenanschlull
{siehe auch Кар.4.2 und Кар.5.1.1)
Dieses HF-Gerat verfugt Ober eine
Neutralelektrodenuberwachungs-
schaltung, die die ordnungsgemaUe
Applikation der Neutralelektrode (NE)
am Patienten iiberwacht. Hierfur ist die
Verwendung einer geteilten NE
erforderlich.
Bei Verwendung einer ungeteilten NE
wird lediglich die elektrische Ver-
bindung zwischen der NE und dem
ijhc^rtiK
g ilt n ic h t f i i r A - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g ilt n ic h t f f i r A r c o - 2 0 0 0 -39-
1 В к лю ча т ель сет и
2 Г нездо н ей т р а л ьн о го элект рода
(см. гл. 4.2 и гл. 5.1.1)
ВЧ аппараты имеют систему
наблюдения за нейтральным
электродом, следяш,ую за
правильным прилеганием
нейтрального электрода. Для
этого необходимо использование
разделенного НЭ. При применении
неразделенного электрода (как
правило многразовый НЭ) слежение
происходит только за
электрической связью между НЭ и
■ ' g ilt n ic h t f i i r М В С 6 0 0g ilt n ic h t f i i r A r c o - 1 О О О
--- стр. 39 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 ) Soring B e tJ i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r S t e it U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F -u n its
3a
3b
Gerat uberwacht.
A nschluRbuchse fu r Schneiden und
Koaguiation^
Hier werden die Handstucke zum Be-
treiben der Funktlonsfelder Schneiden
und Koagulation angeschlossen. Es
konnen Handstucke mit oder ohne
Handtaster verwendet werden.
Anschlul^buchse fiir Schneiden und
Koagulation (MBC 601)
An dieser Buchse werden die Hand-
stQcke zum Betreiben der Funktions-
felder Schneiden und Koagulation
angeschlossen. Es konnen Handstiicke
mit Oder ohne Handtaster verwendet
werden.
A nschludbuchse fur Schneiden und
K oagulation (M BC 601)
An dieser Buchse werden die Hand-
stucke zum Betreiben der Funktions-
felder Schneiden und Koagulation
angeschlossen. Es konnen Handstucke
mit Oder ohne Handtaster verwendet
werden.
A nschluflbuchse fiir A rgonschutz-
gaskoagulatlon^
An dieser Buchse werden die Hand
stucke zum Betreiben der Argongas-
koagulation angeschlossen. Es konnen
Handstucke mit und ohne Handschalter
verwendet werden. Hinweis: Die
Anschlufileitungen der HandstQcke
werden beim Einschalten des Cerates
bzw. beim Anschlufi dieser an das
Gerat automatisch gespultl
AnschluHbuchse fu r Bipolar^’^
An dieser Buchse werden die chirur-
gischen Instrumente zum Betreiben der
bipolaren Anwendungstechnik an
geschlossen.
Funktionsfeld Schneiden'*
Die Ausgangsleistung ist in 5 vor-
eingestellte Ausgangsstufen untertellt.
Eine Feinjustage der Leistung ist uber
die Pfeiltasten Nr. 17 moglich. Bei
Betatigen des „Pfeil nach oben“ -
Tasters zahit die Ziffernanzeige
aufwarts, bei Betatigen des „Pfeil nach
unten“ -Tasters zahIt die Ziffernanzeige
nach unten. Der angezeigte Wert
entspricht der max. Leistung in Watt
{slehe technische Daten Кар.8).
Funktionsfeld K oagulation (bei m b c
601 zwei getrennt voneinander einst^lbare Kanaie
12a, 12b)
Die Ausgangsleistung ist in 5 voreinge-
stellte Ausgangsstufen unterteilt. Eine
■ n' g ilt n i c h t f i ir A - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g ilt n ic h t f i ir A r c o - 2 0 0 0
■ П '
аппаратом.
Гнездо м о н о п о ляр н о г
д ля р езк и и п о д клю чен и я
к о а г у л я ц и и /
Здесь подключаются наконечники
безс ручным
включателя.
и ручного
За Гнездо м о н о п о ляр н о го
п о д клю ч ен и я д ля р езки и
ко а гул я ц и и (МВС601)
Гнездо для подключения
наконечников с ручным или без
ручного включателя для резки и
коагуляции.
ЗЬ Гнездо м о н о п о ляр н о го
п о д клю чен и я д ля р езки и
коагуляции(М В С 601)
Гнездо для п о д кл ю ч е н и й ^
наконечников с ручным или без
ручного включателя для резки и
коагуляции.
4 Гнездо а р го н о во й ко агуляции^
Подключение наконечников с
ручным или без ручного
включателя для аргоновой
коагуляции. При включении
аппарата или соединении газового
наконечника, наконечники
автоматически продуваются
потоком газа.
5 Г нездо п о д клю чен и я
б и п о ля р н о е
Для подключения хирургических
биполярных инструментов.
-40-
Ф ункциональное п о л е резки*
Выходная MouiHOcmb разделена на
5 предустановленных ступеней.
Точная настройка возможна при
noMOUiu клавиш-стрелок 11.
Стрелка наверх увеличивает
мощность, стрелка вн и з-
уменьшает. Значение на дисплее
соответствует максимальной
MOUiHOcmu в ВТ. (см.технические
характеристики гл. 8)
Ф ункциональное п о л е к о а гу л я ц и и
(МВС 601 имеет 2 независимых друг от
друга канала 12а, 12Ь)
Выходная мощность разделена на 5
ступеней. Точная настройка
осуществляется клавишей-
стрелкой 17. Стрелка eeepf %
^ g ilt n ic h t f i i r М В С 6 0 0g ilt n ic h t f i ir A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 40 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 © Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r S t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F - u n its
С
с
10
Feinjustage der Leistung ist iiber die
Pfeiltasten Nr. 17 moglich. Bei Be-
tatigen des „Pfeil nach oben“ -Tasters
zahit die Ziffernanzeige aufwarts, bei
Betatigen des „Pfell nach unten“ -
Tasters zahIt die Ziffernanzeige nach
unten. Der angezeigte Wert entspricht
der max. Leistung in Watt (s. Кар.8).
Funktionsfeld A rgonschutzgas-
koagulation^
Unterteilung der max. Ausgangs-
leistung in 5 Stufen Der GasfluR. wird
der jeweiligen Ausgangsleistung ange-
pafit.
Die Ausgangsleistung ist in 5 vorein-
gestellte Ausgangsstufen unterteilt.
Eine Feinjustage der Leistung ist iiber
die Pfeiltasten Nr. 17 moglich. Bei Be
tatigen des „Pfeil nach oben“ -Tasters
zahit die Ziffernanzeige aufwarts, bei
Betatigen des „Pfeil nach unten“ -
Tasters zahit die Ziffernanzeige nach
unten. Der angezeigte Wert entspricht
der max. Leistung in Watt (siehe
technische Oaten Кар.8).
Funktionsfeld Bipolar^’^
Funktionsfeld der bipolaren Anwend-
ungen Schneiden^ und Koagulation.
Hier wird die Bipolarfunktlon Koagu-
lieren und Schneiden^ durch den dop-
pelten Fulischalter oder per Automatik
ausgelost. Der HF-Generator bleibt so-
lange aktiv wie der Fufischalter
"Schneiden” bzw. "Koagulieren" ge-
treten wird. Dies Ist der nach dem Ein-
schalten automatisch gewahlte Modus.
Die Anzeigelampe fur den Autostop-
modus Ist dunkel.
B ipolar Coag (gilt nur fur MBC 600)
Die Einstellung der max. Ausgangs
leistung erfoigt iiber die Pfeiltasten Nr.
17. Bei Betatigen des „Pfeil nach
oben“ -Tasters zahit die Ziffernanzeige
aufwarts, bei Betatigen des „Pfeil nach
unten“ -Tasters zahit die Ziffernanzeige
nach unten. Der angezeigte Wert
entspricht der max. Leistung in Watt.
S Icherheitsfeld
(nahere Beschrelbung unter Кар.5.1.1)
Neutralelektrode:
Anzeige iiber den korrekten Anschluli
der Neutralelektrode.
Funktlonsfehler
Zeigt Fehlfunktion des Gerates an, die
bei internem Selbsttest auftritt;
Fehlercode wird dann in 7-Segment
Anzeige CUT (bei A rco-1000: GAS)
увеличивает мои^ность, стрелка
вниз-уменьшает. Значение на
дисплее соответствует
максимальной мощности в ВТ.
Ф ункциональное п о л е а р го н о во й
ко а гуляц и и . ^
5 основных ступеней выходной
MouiHocmu.
Каждой фиксированной
ступени мощности
соответствует фиксированное
значение расхода газа.
Точная регулировка производится
при помощи клавиши стрелки 17.
Стрелка вверх увеличивает число,
стрелка вниз-уменьшает.
Значение на дисплее
соответствует максимальной
мощности в Вт.
Ф ункциональное б и п о ля р н о е
п о л е
Поле для биполярной резки ^и
коагуляции. Управляются
сдвоенной ножной педалью или
автоматикой. ВЧ генератор
работает, пока ножная педаль
остается нажатой. Это
автоматически выбираемый
модуль после включения. Лампа
аутостоп-функции не горит.
Б и п о ля р н а я к о а гуля ц и я, (т олько для М В С 6 0 0 )
Установка максимальной выходной
мощности осуществляется
клавишей стрелкой 17. Стрелка
вверх увеличивает, а стрелка вниз
-уменьш ает мощность. Значение
на дисплее соответствует
максимальной мощности в ВТ.
10 П оле б езо п а сн о ст и
(подробнее в главе 5.1.1)
Нейтральный электрод.
Показывает
подключение
электрода
правильное
нейтрального
Функциональная ошибка
Показывает ошибку в функции
аппарата, возникающую при
внутреннем самотестировании.
Код ошибки появляется на дисплее
(CUT) (у Агсо-ЮООна д и сп лее
GAS).
Dosage error:
' g ilt n ic h t f u r A - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g ilt n ic h t f u r A r c o - 2 0 0 0 -41- ^ g ill n ic h t f u r M B C 6 0 0■ * g i l t n ic h t f x i r A r c o - 1 О О О
--- стр. 41 ---
1 Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F -u n its
angezeigt
Fehidosierung:
Anzeige wenn eine geratebedingte Fehi
dosierung vorliegt.
Gasmangel^
Anzeige wenn ein Gasflaschenwechsel
erforderlich oder das Gasventil nicht
geoffnet ist.
Gasstau^
Anzeige wenn der GasfluR. unter-
brochen ist. (z.B. abgel<nickte Hand-
stuckleitung)
11 Funktionstasten fur m onopolare
Schneidm odi'*
Wenn keine der folgenden Tasten be-
tatigt ist, befindet sich das Gerat im
reinen Schneidmodus.
TUR
M it der TUR-Taste wird die Leistung
beim Schneiden erhoht, urn auch soge-
nannte „Unterwassersclinitte“, wie sie
bei der Transurethralen Resektion
notig Sind, durchfuhren zu konnen.
Blend
M it der Blendtaste wird das Funktions-
feld Schneiden vom reinen Schneid
modus In den Blendnnodus umge-
schaltet. Wenn die Blendtaste ca. 1,5
sec. gedruckt wird, erscheint in der
Schneidanzeige „BL“ und ein Wert von
1-9. Dieser Koagulationsgrad (Koag.-
Anteil beim Schnitt) kann dann uber die
Pfeiltasten In 9 Stufen, von 1=wenig bis
9=stark varilert werden.
Pulse
M it der Pulse-Taste wird der Schneid-
strom in einer gepulsten Form abge-
geben, um beispielsweise ein sauberes
Abtrennen von Divertikein mit Schlin-
genelektroden durchfuhren zu konnen.
Hierbei wird durch das Pulsen zusatz-
lich zum Schneiden ein Koagulations-
effekt errelcht. Wenn die Pulsetaste ca.
1,5 sec. gedruckt wird, erscheint in der
Schneidanzeige ,,PL“ und ein Wert von
1-9. Dieser Koagulationsgrad {Koag.-
Anteil beim Schnitt) kann dann C iber die
Pfeiltasten in 9 Stufen, von 1=wenig bis
9=stark variiert werden.
Pulse^TUR
Wenn belde Tasten aktiviert sind kann
auch unter W asser ein gepulster
Schnitt durchgefuhrt werden. Hierzu
wird die Leistung beim Schneiden er-
hoht und der Schneidstrom in einer ge-
11
Неправильная дозировка
возникает в том случае, е с л ^ ш
установленные параметры не
могут буть выдержаны
аппаратом.
Gas Shortage^: недостаток газа
Возникает если необходима смена
баллона или не открыт вентиль.
Gas blockage^-.остановка подачи
газа
Если на пути газа имеется
препятствие (перегнутый кабель).
К лавиш и
р езк и *
д л я м о н о п о ляр н о й
Если никакая другая из
нижеследующих клавиш не нажата,
то аппарат находится в режиме^
обычного злектроножа.
TUR
При помощи этой клавиши
повыщается мощность в режиме
резки для проведения т.н. разрезов
под слоем жидкости, как при
трансуретральной резекции.
B lend
При нажатии клавиши Blend
аппарат переходит в модуль
BLEND.
Если нажать и удерживать эту
клавишу около 1,5 сек. на табло
возникает BL и цифры от 1 до
9. Это составная часть
коагуляции при резке. Может
изменяться стрелками-
клавишам от 1=слабый эффект
до 9-сильны й эффек
коагуляции.
P ulse
При помощи этой клавиши
влючается режим импульсного
тока, чтобы например отделить
полипы электродом-петлей.
Благодаря пульсации
дополнительно возникает
коагуляционный эффект. При
нажатии и удерживании этой
клавишы 1,5 сек. на дисплее
возникают PL и цифры 1-9. Это
составная часть коагуляции при
резке. Регулируется 9 ступенями
от 1=слабый эффект, до
9=сильный.
’ g ilt n ic h t f u r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g ilt n ic h t f u r A r c o - 2 0 0 0 -42- ' g ilt n ic h t f i i r M B C 6 0 0' g ilt n ic h t f u r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 42 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 ) Soring B e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a te # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F -u n its
pulsten Form abgegeben, urn beispiels-
weise eln sauberes Abtrennen von
Divertikein mit Schlingenelektroden
durchfuhren zu konnen. Hierbei wind
durch das Pulsen zusatzlich zum
Schneiden ein Koagulationseffekt
erreicht.
12 Funktionstasten fu r m onopoiare
K oagulationsm odi^
M it diesen Tasten wird der gewunschte
Koagulationsmodus fiir das Funktions-
feld Koagulation gewahlt. Es wird die
Soft-, Force- und Spraykoagulation
unterschieden, womit sich der ge
wunschte Koagulationsgrad, hinsicht-
lich Ausgangsleistung, Ausgangsspan-
nung und Signalform, unterteilen lalit
(sietie technische Daten Кар.8).
Ab Softw are Version 3.19:
Zusatzlich zu der "normalen" Force-
Koagulation kann hierbei ein gewisser
Schneideffekt zugeschaltet warden.
Wenn die Forcetaste ca. 1,5 sec.
gedruckt wird, erscheint in der
Koagulationsanzeige ,,Fr.“ und ein Wert
von 1-9. Dieser Schneideffekt kann
dann Liber die Pfeiltasten in 9 Stufen,
von 1=kein bis 9=stark variiert werden.
Ab Softw are Version 3.23:
Zur besseren TUR-Koagulation kann
zusatzlich mit den Pfeiltasten (ganz
herunter regein) auf ''H I" gestellt
werden.
13 Endoflow®^
M it dem System ,,Endoflow®“ stellt das
Gerat dem Anwender sondenabhangig
5 wahlbare Arbeitsbereiche zur Ver-
fCigung. Hierbei werden automatisch
die Gasmenge und die Leistungswerte
der applizierten Sonde angepafit, um
eine optimale Patientensicherheit zu
gewahrleisten. Die Handstuckerken-
nung und damit Parameterbereitstel-
lung erfoigt iiber die codierten Hand-
stuckstecker. Die Gefahrdung des Pa-
tlenten durch zu hohe Leistungen und
GasfluRmengen wird somit von vorn-
herein ausgeschaltet. Auch stellt diese
neue SIcherheitsgasanlage extrem
niedrige Gasflullmengen zur Verfugung
(s. Кар. 8) um die Emboliegefahr
moglichst auszuschlieflen.
Zusatzlich kann Qber diese Taste bei
dem A rco-3000 die Leistunasanzeioe
im AraonCOAG-Feld auf die Gas-
fluRmenoe umaeschaltet werden. Hier
bei leuchtet dann in der Hnken der drei
7-Seament Anzeiaen ein ..L “ auf. In den
Pulse-TUR
При одновременно обоих клавиш
можно проводить под слоем
жидкости пульсированную резку.
Для этого повышается мои^ность
при резке; ток подается в
импульсной форме. Используется
для отделения дивертикула
электродом-петлей. Благодаря
импульсам возникает
дополнительный коагуляционный
эффект.
12 К лавиш и м о н о п о ляр н о й
ко а гуля ц и и .
Этими клавишами выбирается
желаемый режим коагуляции.
Различают SOFT; FORCE; SPRAY
коагуляцию. Различие состоит в
выходной мощности, напряжении и
форме сигнала (см. гл. 8).
Д л я Softw are от вер с и и 3.19:
Дополнительно к обычной FORCE-
коагуляции подключается
некоторый режущий эффект. При
нажатии и удерживании клавиши
Force в течении 1,5 сек. На
дисплее возникает Fr и значение
от1=слабый режущий эффект до
9-сильны й режущий эффект.
Стрелками изменяется степень
эффекта.
Д л я Softw are от в ер с и и 3.23:
Для лучшего результата TUR-
коагуляции (стрелкой вниз)
выставляется HI.
13 Er\dof\ow^^
"Endoffow^" система предлагает 5
выбираемых, зависящих от
подключенного инструмента,
рабочих областей. Для
безопасности пациента расход
газа и мощность автоматически
устанавливаются в соответствии
наконечнику,
наконечника
параметров
кодировку в
Распознавание
и установка
происходит через
наконечнике, тем
самым исключая повреждение
пациента током и повышенным
расходом газа. Аппарат имеет
встроенную установку очень
низких количеств расхода газа для
исключения возможной эмболии.
На
_____А ГСО__________________3000 _____можно
дополнительно в поле аргоновой
' g ilt n i c h t f f i r А - З О О О / - 2 0 0 0^ g ilt n ic h t f f i r A r c o - 2 0 0 0 -43- ^ g ilt n ic h t f f i r M B C 6 0 0^ g ilt n ic h t f i i r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 43 ---
1 4 / С М / О З © Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h А г с о - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F -u n its
anderen belden 7-Seqment-Elementen
wird dann die GasfluRmenqe in L/min
anqezeiat. Diese kann dann wieder
uber die Pfeiltasten Nr. 17 individueil in
BezuQ auf die qewahlte Leistunqsstufe
einqestellt werden. Beim nochmaliqen
Betatiqen der „Endoflow^* Taste
erscheint dann wieder die
Ausqanqsleistunq in Watt.
Purge-Taste
Durch Drucken dieser Taste konnen
angeschlossene Gashandstucke und
Sonden kurzfristig durchgespult
werden. Hierbei bleibt der Gasfluli
solange bestehen, wie die Taste ge-
druckt ist (durch Zeitautomatik auf 1,5
Sekunden begrenzt). Die GasfluU-
menge, mit der gespQIt wird liegt
handstiickabhangig bei max. 3-7t/min.
Aus Sicherheitsgriinden wird zunachst
beim Betatigen der Taste ca. 1
Sekunde lang ein Warnton erzeugt,
aber kein Gas abgegeben. Erst nach
dieser Sicherheitszeit erfolgt die
Spiilung der Handstiicke und Sonden.
14 Funktionstasten fiir Bipolarmodi^"^
A uto-S top/A utom atik
Beim Autostopmodus wird durch
Betatigen des Fufischalters Oder ak-
tivierter Bipolarautomatik s.u. der HF-
Generator fiir ca.. 1,5 Sekunden aus-
gelost. Die Auswahl erfolgt durch Be-
tatigung der Taste "Autostop".
Bipolare Leistungsanzeige und Ein-
stelltaster
Die Leistung wird iiber die Pfeiltasten
Nr. 17 eingestellt. Bei Betatigen des
„Pfeil-nach-oben“ -Tasters zahit die
Ziffernanzeige aufwarts, bei Betatigen
des „Pfeil-nach-unten“ -Tasters zahIt
die Ziffernanzeige abwarts. Der ange-
zeigte Wert entspricht der max.
Leistung in Watt!
B ipolar-A utom atik-Elnrlchtung^
Im Automatikmodus wird ein Gewebe-
kontakt der Pinzette automatisch er-
kannt und darauf wird der HF-Ge-
nerator fiir ca. 1,5 Sekunden aktiviert.
Eingeschaltet wird der Automatikmodus
durch die Taste Automatik. Die
Koagulationsfunktion ist automatisch
vorgewahlt. Soli im Automatikmodus
geschnitten werden, so muli eine Taste
des Leistungsstellers Bipolarschnelden
betatigt werden. Zuriick in den Koa-
gulationsmodus kommt man durch die
' g ilt n i c h t f u r A - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g ilt n ic h t f i i r A r c o - 2 0 0 0
коагуляции переключать на
регулировку расхода гар^
этом в левом ______индикаторе
загорается ..U\ В остальных обоих
индикаторах показывается кол-во
газа(в л/мин). Точная установка
производится клавишей 17. При
повторном надавливании клавиши
ENDOFLOW. ______на_______дисплее
появляется показатель мошности.
Р игде-К лавиш а .
При помощи этой клавиши
происходит продувание
подключенного наконечника. Газ
течет при надавленной клавише
(отключается автоматически
через 1,5сек). Кол-во газа для
продувки зависит от наконечника
(макс. 3-7 л/мин). В целях
безопасности при надавливании^
клавиши р а з д а е т с ^ ^
предупредительный сигнал (1сек.),
но газ не подается. Только после
этого производится продувка
инструмента.
14 К лавиш и б и п о ля р н о го м о д уля
2,4
A u to -S to p I A utom atic
В этом модуле при помощи ножной
педали или активированной
биполярной автоматики
включается ВЧ генератор на 1.5
сек. (выбор производится клавишей
АВТОСТОП).
индикат ор
уст а н о во ч н ы е
-44-
Б и п о ля р н о й
м о щ но ст и и
клавиш и.
Мощность устанавливается^
клавишам-стрелками 17. Стрелк
вниз уменьшает значение и ввер
для регулировки. Значение на
дисплее соответствует
максимальной мощности в ВТ.
У ст ройст во б и п о ля р н о й авт ом ат ики ^
В автоматическом модуле
автоматически распознается
контакт пинцета с тканью и
включается ВЧ генератор на 1.5
сек. Функция включается клавишей
Automatik. Функция коагуляции
выбирается автоматически. Для
резки в автоматическом режиме
нажмите клавишу биполярной
резки. Вовратиться в режим
коагуляции можно нажатием
клавиши для биполярной
коагуляции. Узнавание контакта
^ g ilt n ic h t f i ir М В С 6 0 0
* g ill n ic h t f i ir A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 44 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 © Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F -u n d s
С
Betatigung einer Taste des Leistungs-
stellers fO r die bipolare Koagulation.
Eine Gewebekontakterkennung wind
dem Anwender durch einen kurzen
Signalton angezeigt. Der Start des HF-
Generators erfoigt ca. eine Sekunde
spater, urn dem Anwender einen Ab-
bruch der Behandlung zu ermogliclien.
Ein Gewebekontakt wird erkannt, wenn
der Gewebewiderstand zwischen den
Pinzettenhalften im Bereich von ca.
200 ... 800Q liegt. Die Auslosung des
HF-Generators erfoigt nur, wenn der
Gewebewiderstand ca. eine Sekunde
im oben genannten Bereich liegt.
Dadurch wird ein unkontrolliertes
Starten des HF-Generators bei Kurz-
schluU der Pinzette, Beriihren von
Metallteilen oder versehentlichem Ge
webekontakt etc. verhindert.
15 Leistungsanzeige
Anzeige der eingestellten Leistung bzw.
Leistungsstufe (s. Techn. Daten Кар.8)
16 Leistungsanzeige
Zeigt in Watt an, welclie max. Aus-
gangsleitung in der gewahlten Stufe
abgegeben wird. Zusatzlich wird Qber
die kleine grune Leuchte im jeweiligen
Schriftfeld {z.B. MONO CUT) ange
zeigt, welche Funktion des Gerates
gerade aktiviert wird.
17 Up-& Down Tasten fur Feinjustage
I V lit diesen Tasten kann die Ausgangs-
leistung bzw. GasfluSmenge^ indi-
viduell erlioht oder vermindert warden.
Bei den Gaswerten geschieht dies nur
in direkter Abliangigkeit zu der gewahl
ten Argonkoagulationsstufe, d.h. das
der Gasflufi nur bis zum Grenzwert der
Stufe kann variiert werden.
18 A utostop-Taste, IVlono'^/ArgonCOAG^
Die Anwendung dieser Funktion ist bei
ArgonCOAG nur im „Endoflow®“ -Modus
moglich. Durch Aktivieren dieser Taste
wjrd eine Zeitautomatik gesteuert, die
automatisch den Koagulationsstrom
nach ca. 1 Sekunde abschaltet, auch
wenn weiterhin der Hand- Oder FuB-
schalter gedruckt bleibt. Diese Zeit ist
oft ausrelchend um bestimmte Gewebe
zu koagulieren.
19 Lautstarkeregler
M it dem Lautstarkeregler laflt sich die
Lautstarke des akustischen Betriebs-
signals einstellen. Der untere Schallpe-
gel, der hier eingestellt werden kann,
ist nach VDE0750 Teil 2-2 bzw.
тканью сопровождается коротким
сигналом. Включение генератора
происходит 1 сек позже для
возможного прерывания
вмешательства. Включение
генератора происходит если
сопротивление ткани лежит в
пределах 200-800 Ом и в течении
1сек. Этим предотвращается
неконтролируемое включение ВЧ
генератора при коротком
замыкании пинцета или случайном
контакте с металлическими
частей и т.д.
15 И ндикат ор м ощ ност и
Показывает выбранную мощность.
(см .гл.8)
16 И ндикат ор м о щ но ст и
показывает максимальную
выходную мощность в Ваттах.
Дополнительно зеленая лампочка
показывает активированную вами
функцию аппарата, (напр. Mono
CUT)
17 U p-dow n. К лавиш и-ст релки для
т о чно й наст ройки.
При помощи этой клавиши
регулируется индивидуально и
точно выбранные параметры
(выходная мощность поток газа).
Расход газа изменяется только в
прямой зависимости от ступени
аргоновой коагуляции. Это
означает, что расход газа может
изменяться только до
определенного значения.
18 A u to sto p -клавиш а
Mono* IArgonCOAG^
применение функции при аргоновой
коагуляции возможно только в
режиме „E ndoflow ^‘. При нажатии
этой клавиши ток коагуляции
отключается автоматически
через 1сек., даже при нажатой
педали или при нажатом ручном
включателе. Этого времени
достаточно для коагуляции
определенной ткани.
19 Р егу ля т о р гр о м ко ст и звука .
Регулятор громкости
акустического сигнала рабочего
режима. Гром кость
предупредительного сигнала не
регулируется.
' g ill n i c h t 1 ш А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g ilt n i c h t f u r A r c o - 2 0 0 0 -45- * g ilt n ic h t f i i r M B C 6 0 0g ill n ic h t f i i r A r c o * 1 0 0 0
--- стр. 45 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 I Soring B e d t e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a te # U s e r s m a n u a l A r g o n -/R F -u n its
EN60601-2-2 mit 40dBA auf 1 Meter
festgelegt und kann somit nicht weiter
beeinfluRt werden. Die Lautstarke der
Warnsignale wird durch den Laut-
starkeregler nicht begrenzt.
20 S icherungshalter
Integriert in der Netzanschlulibuchse
befindet sich der Sicherungshalter zur
Aufnahme der Hauptsicherungen des
Gerates. Die Grofte der zwei Glasrohr-
sicherungen 1st den Angaben des
Typenschllds zu entnehmen.
21 NetzanschluB
Zu verwenden 1st die vom Gerate-
hersteller mitgelleferte Netzanschluft-
leitung zum Anschluft an elne
Schutzkontaktsteckdose (nahere An
gaben s. NetzanschluBdaten).
22 Typenschild
AnschluBdaten, Seriennummer, Gerate-
typ, Sicherungsgrolie.
23 P otentialausgleichsanschluB
Anschlulistift fiir die Potentialaus-
gleichsleitung zwischen dem HF-Gerat
und der Potentialausgleichsschiene
des OP'S. Zu verwenden 1st die vom
Hersteller mitgelleferte gelb-grtine
Potentialausgleichsleitung.
24 AnschluHbuchse Ein-Pedal-Fuft-
schalter (nicht bei MBC 600/1)
FuflschalteranschluRbuchse zum Be-
trelben der Argonschutzgaskoa-
gulatlon. Dieser Fulischalter 1st an-
zuschlieBen, wenn ein Handstuck ohne
Handschalter verwendet werden soli.
Ab Softw are 3.20:
Bei Verwendung von spezlellem HNO-
Zubehor ist auch ein speziell ge-
kennzelchneter Doppelter-Fuftschalter
zu verwenden. Dieser wird In die
Buchse fiir den Ein-Pedal-Fulischalter
gesteckt!!!
25 A nschluRbuchse fiir Doppel-Pedal<
FuHschalter^
Fulischalteranschlulibuchse zum Be-
trelben der monopolaren Anwendungen
Schneiden und Koagulatlon, sowle zum
Betreiben der Blpolarfunktion^. Der
FuBschalter Ist anzuschlleften, wenn
ein Monopolarhandstuck ohne Hand
schalter, Oder der Blpolarkanal^ ver
wendet werden soli.
Wird der Doppel-Pedal-Fulischalter an-
geschlossen, so ist vorrangig das
Blpolarfeld^ aktlv. Die LED's Im mono
polaren Koagulatlons- und Schneldfeld
Sind nicht eingeschaltet. Soil ein Mono-
20 П редохранит ель
Общий предохранитель аппарат
находится в сетевом гнезде.
Размеры обоих находятся на
типовом знаке задней крышки.
2 1 П одклю чение сет и
Применяйте только
предназначенный для аппарата
кабель. Подключение производится
только в розетку с защитным
заземлением («европейский тип»).
2 2 Типовой зн а к.
Характеристики сети питания,
серийный номер, тип аппарата,
размеры предохранителя.
2 3 П одклю чение зазем ления.
Используйте только
предназначенный для этих целей
желто-зеленый кабель входящий
поставку, который соединяется
со штырем заземления в
операционной.
2 4 Гнездо подклю чения одиночной
нож ной педали (не для МВС 601)
Используется для активации
аргоновой коагуляции при
применении наконечника без
ручного включателя.
для S oftw are о т 3 .2 0 :
При применении ЛОР-
принадлежностей используйте
специально обозначенную
сдвоенную педаль (подключение в
гнездо одиночной педали !!!).
2 5 Гнездо подклю чения для сдвоенно
нож ной педали *
Для активации монополярной резки
и коагуляции, а также биполярных
функций. Подключается при
использовании наконечника без
ручного включателя или для
биполярного канала. При
подключении сдвоенной педали
активируется биполярное поле.
При применении монополярного
наконечника без ручного
включателя и нажатии на любую
клавишу в коагуляционном поле
активируется монополярное поле.
Для возвращения в биполярный
режим нажмите любую клавишу .
' g i l f n ic h t f i ir А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0
' g ilt n ic h t f f i r A r c o - 2 0 0 0 -46- ' g ilt n ic h t f i i r M B C 6 0 0' g ilt n ic h t f i ir A r c o - 1 О О О
--- стр. 46 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 I Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - S H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F -u n its
€
polar-Handstuck ohne Handschalter
betrieben werden, so konnen die mo-
nopolaren Funktionsfelder aktiviert
werden, indem eine beliebige Taste im
Koagulationsfeld betatigt wird. Die
Anzeigen des Bipolarkanales^ gehen in
diesem Fall aus und die monopolaren
Funktionsfelder sind aktiv. Zum Re-
aktivieren des Bipolarmodus^ ist eine
beliebige Taste des Bipolarfeldes zu
betatigen (siehe Betriebsmoglichkeiten).
26 Gasanschlull^
Anschlufi des Gasschlauchs vom
Druckminderer der Argongasflasche
zum Gerat. Der Eingangsdruck muli
zwischen 5 und 8bar liegen. Er darf
8bar nicht uberschreiten.
27 Synchro-Buchse^
Dient der Synchronisation der HF-
Spannung mit dem Monitor-Bild von
Video-Endoskopen, um ein klares
storungsfreies Videobild zu erhalten.
Wird nur bei der Verwendung von
flexiblen Gaskoagulations-Sonden be-
notigt.
28 Gasflow-Einstellung Feld (fO r Arco-2000
& 1000 Gerate)
In diesem Feld konnen mit Hilfe der
Pfeiltasten bedingt die Gasfluflmengen
varliert werden. Hierbei wird bei der
Watil einer Arbeitsstufe im Argon-
koagulationsfeld eine bestimmte Gas-
fluUmenge automatisch zugeordnet und
angezeigt. Diese Menge kann nun in
bestimmten Bereichen individuell
eingestellt werden (immer abhangig
von der gewatilten Koagulationsstufe).
ACHTUNG: Die folgenden Funktionen sind erst
ab Software-Version 3.19 implementiert!!!
29 Bipolar-Pulse Taste
Der Puls(e)betrieb erlaubt, ein kontrolliertes
Schnelden mit der bipolaren Schlinge.
Durcti den Koagulationsanteil werden
Blutungen weitgehend vermieden (z.B. bei
Polypektomie).
Die Anwahl erfoigt durch Betatigen der
PULSE-Taste. In diesem Betriebsmodi
lassen sich die Schneidleistung Bipolar-
CUT und der Koagulationsanteil Bipolar-
COAG unabhangig voneinander einstellen.
Die maximal abgegebene Leistung ent-
spricht der Summe beider Bipolarwerte.
Durch Begrenzung der Leistungswerte lalit
sich die Gesamtleistung auf maximal 130W
einstellen. Belm Auslosen des Gerates iiber
das CUT-Pedal (!) gehen beide LED's
(CUT & COAG) an.
2 6 П одклю чение га за
Подключение газового шланга
через редуктор баллона. Давление
на входе в аппарат не должно
превышать 5-8 бар.
2 7 Synchro-гнездо
Служит для синхронизации ВЧ
напряжения с монитором
видеоэндоскопа для получения
картины без помех. Необходимо
только при применении гибких
коагуляционных зондов.
2 8 G asflow поле подачи га за (для
Агсо 2000 & 1000)
В этом поле изменяется расход
газа при помощи клавиш-стрелок.
При выборе рабочей ступени в
поле аргоновой коагуляции расход
газа устанавливается
автоматически. Это кол-во
теперь можно индивидуально
изменять только в определенных
областях (всегда в зависимости
от выбранной ступени мощности).
Внимание: с л е д у ю щ и е ф у н к ц и ии м е ю т с я н а ч и н а я с в е р с и и 3 . 1 9 .!!!
2 9 Биполярная P U L S E клавиш а
служит для контролируемой резки
биполярной петлей-электродом
Предотвращает кровотечения при
полипэктомии. Включение
производится клавишей PULSE. В
этом режиме устанавливается
мощность биполярной резки и
составная часть биполярной
коагуляции независимо друг от друга.
Максимальная мощность
соответствует сумме обоих
биполярных значений и благодаря
ограничению общее максимальное
значение составляет 130 Вт. При
активации аппарата через CUT-
педаль! загораются оба индикатора
(CUTuCOAG).
3 0 P R O G ф ун кц и я п р о гр а м м и р о в а н и я
/. З а п и с ь в п а м я т ь п р о гр а м м ы
о сущ е ст в л я е т ся сл е д ую щ и м
о б р а зо м :
-включить аппарат, подсоединить
инструменты, и выбрать желаемые
параметры.
' g ilt n ic h t f u r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g ilt n ic h t f u r A r c o - 2 0 0 0 -47- g ilt n ic h t f f i r M B C 6 0 0'' g ilt n ic h t f i i r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 47 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 ) Soring B e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a te # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 F F -u n its
30 PR O G am m ierfunktion
i. Die Abspeicherung eines Programms
erfoigt nach dem folgenden Ablauf
- Gerat einschalten, Handstiicke anbringen
und Parameter wie gewohnt einstellen.
- Sind alle Parameter wie gewunscht einge-
stellt kann mit der Taste ,,PROG“ in den
Programmiermodus gewechselt werden.
Dabei erloschen die Parameteranzeigen
und im CUT-Display erscheint der Text
,,Pro“. Es besteht nun die Moglichkeit die
Abspeicherung unter einer von 10
Programmtasten vorzunehmen. Die 10
Prog ram mtasten werden durch die jeweils
5 Stufentasten von Mono-CUT und Mono-
COAG realisiert - gekennzeichnet durch
die Ziffern 1-10. Die zur Verfugung
stehenden Programme werden durch
leuchtende LED's angezeigt.
Zum Abspeichern muB die gewunschte
Programmtaste solange betatigt werden
(ca. 2,5 sec.) bis im CUT-Display ,,Sto“
angezeigt wird. Nun sind die zuvor einge-
stellten Parameter dauerhaft abgespeichert
und das Gerat geht automatisch nach
kurzer Zeit in den Normalmodus zurC ick.
Durch diesen Seichervorgang werden die
zuvor abgespeicherten Parameter uber-
schrieben. Der Inhalt der restlichen 9 Pro-
grammstufen bleiben bei dem hier be-
schriebenen Speichervorgang unberiihrt.
Fur weitere Prog ram mierungen konnen nun
wie zuvor erlautert die freien Speicherplatze
beschrieben werden.
П. Arbeiten im Programmodus mit abge
speicherten Werten
- Gerat in Betrieb nehmen und die fur die
Anwendung erforderlichen Handstucke
adaptieren.
! Es miissen diejenigen Gas-Handstucke
angeschlossen werden, die bei der Pro
gram mspeicherung angeschlossen waren.
Der jeweilige Gas-Handstiicktyp wurde bei
der Programmierung m it abgespeichert und
wird bei der Programmauswah! gepruft und
angezeigt. Fur den Fall, dafl sich das
gespeicherte und angeschlossene Gas-
Handstuck unterscheiden, bleibt im
ARGON-Display " H tX " (X=0-4) angezeigt -
entsprechend "Handstiick nicht erkannt".!^’ ' *
- Zur Auswahl des Programms mit der
,,PROG“ -Taste vom Normalmodus in den
Programmiermodus umschalten und das
gewunschte Programm durch kurzes Be-
tatigen einer der 10 Programmtasten
auswahlen (bereits belegte Speicherplatze
leuchten gelb).
- Sind die Handstucke adaptiert und im Fall
-нажатием клавишы “PROG"
устанавливается ражи
программирования. При amoi
исчезают параметры и на дисплее
возникает “Pro". Выбранные
параметры можно записать в память
под номером соответствуюи^им
номеру нажатой клавиши.
Максимальное количество программ
10. Светящийся светодиод указывает
номер выбранной программы. Для
записи в память желаемую клавишу
держать нажатой до тех пор
(прим. 2.5 сек) пока на дисплее не
возникнет «Sto». Параметры
заложены в память и аппарат
возвращается в нормальный модуль.
Содержание остальных программ при
этом не изменяется. Последующие
программирования осуществляются
вышеуказанным путем.
//. Работа с записанными в память
параметрами.
-включить аппарат
наконечники.
Подключаться должны
наконечники которые
подключены во
программирования, т.к.
' g ilt l u c h t f i i r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g i l f n ic h t f i i r A r c o - 2 0 0 0 -48-
u подсоединить
только
были
время
тип
наконечника тоже закладывается в
память. В случае если заложенный в
память и подключенный наконечник
различаются, на дисплее возникает
HtX(x=0-4) сигнал о том, что
наконечник не узнан.
-для выбора программы перейти
модуль программирования короткий
нажатием клавиши “PROG и нажать
на желаемую клавишу ( клавиши
занятые программами светятся
желтым цветом).
-если наконечник распознан системой
кодирования, то на дисплее возникает
значение мощности. Если наконечник
не распознан на дисплее появляется «-
При применении газового наконечника
неправильного типа на дисплее
появляется "HtX" (Х=0-4). При
повторном нажатии клавиши
выбранной программы на дисплее
возникают заложенные в память
значения и считываются независимо
от наконечника.
-Обратите внимание, что после^
’ g ilt n ic h t f i i r М В С 6 0 0
* g ilt n ic h t f u r A r c o - 1 О О О
--- стр. 48 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 ) Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a te # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F - u n its
С
der Gashandstucke der korrekte Typ,
erfoigt in den Displays die Anzeige der
Leistungswerte.
Fur Handstucke die nicht adaptiert sind er-
scheint in der Anzeige ” —" . Bei Gashand-
stucken vom falschen Typ wird " H tX " (X=0-
4) angezeigt. Durch nochmaliges Betatigen
der ausgewahlten Programmtaste werden
die abgespelcherten Werte im Display an
gezeigt und konnen unabhangig von den
Handstucken abgefragt werden.
- Es ist zu beachten, dali nach der Auswahl
eines Programme keine Einstellungen ge-
andert werden konnen. Ausgenommen
hiervon sind die Einstellung der Leistungen
uber Up- Down-Tasten, die Gasfluliein-
steliung und ein Programmwechsel (erst ab
Software Version 3.20!).
III. Arbeiten mit gewahltem Programm
und Hinzufiigen neuer Einstellungen
- Gerat in Betrieb nehmen und die fur die
Anwendung erf order! ichen Handstucke
adaptieren.
-Nun Programm anwahlen und m it den
aktiven Programm pa ram ertern arbeiten.
Als Indikator fur den Programm-Mode ist
die jeweiligen Programmtaste im CUT-
{bzw. COAG-) Feld beleuchtet
-Um Parameter in diesem Programm zu
andern ist nun die CUT 1 Taste zu drOcken
und zu halten. Gleichzeitig mufi die
"PROG'-Taste betatigt werden. Auf diese
Art w ird in den Grundzustand m it den
eingestellten Programmparametern
gewechselt und beliebige Einstellungen
konnen geandert werden.
-Zum Abspeichern dieser neuen Einstellung
ist wie unter I . vorzugehen.
IV. Loschen von Programmelnstellungen
-Gerat in Betrieb nehmen und die fiir die
Anwendung erforderlichen Handstucke
adaptieren.
-CUT1 Taste drucken und halten. "PROG"-
Taste kurz betatigen und CUT 1 loslassen.
-Im CUT-Display erscheint nun "ErA".
Durch betatigen einer Programmtaste (1-
10) wird das jeweiligen Programm geloscht;
die LED ausgeschaltet
-M it der "PROG" Taste kann anschliefiend
in den Normalmode zuruckgekehrt werden
ACHTUNG: Einstellungen, die ein Ab-
schalten einzelner Funktlonseinheiten be-
treffen - wie z.B. durch Fuflschalterzuord-
nung O der bewulites Abschalten durch Be
tatigen einer aktiven Stufentaste - werden
aus dem Normalmodus in den Proaramm-
выбора программы установка
парметров невозможна. Исключение
составляют значения мощности (UP
-DOWN, клавиши-стрелки), установки
расхода газа, выбор программы. (
software от version 3.20!).
/// .Работа с выбранной программой
и добавление новы х параметров.
-Включить аппарат и присоединить
необходимые наконечники.
-выбрать программу. В качестве
индикатора освечена
соответствуюи^ая клавиша в поле
сит или COAG.
-для внесения изменения в этой
программе нажать и держать CUT1.
Одновременно надавить "PROG".
Таким образом могут меняться и
выставляться любые значения.
Для закладки в память новых значений
следуйте рекомендациям гл. 1
IV. Стирание программы
- включить аппарат , подключить
наконечники.
нажать и держать CUT1. Кратковременно
нажать клавишу PROG и отпустить
клавишу
с и т
на СиТ-дисплее появляется "ЕгА'Лри
нажатии на желаемую клавишу,
закрепленная за ней программа
стирается, индикатор тухнет.
- нажатием клавиши "PROG" аппарат
возвраи^ается в нормальный модуль.
' g ilt n ic h t f u r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g ill n ic h t f u r A r c o - 2 0 0 0 -49-
Внимание: Значения касающиеся
отключения некоторых
функциональных единиц напр,
намеренное отключение путем
нажатия активированной клавиши
переходят автоматически из
нормального модуля в модуль
программирования. Если например
подключены одновременно
монополярный наконечник с ручным
включателем и биполярный
иснтрумент, функция одного из них
заблокирована. Заблокированная
функция сигнализируется потухшим
дисплеем. Нажатием любой клавиши в
^ g ilt n i c h t f i i r М В С 6 0 0g ilt n i c h t f i i r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 49 ---
> Soring B e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a te # U s e r s m a n u a l A r g o n -/R F -u n its
aus dem Normalmodus in den Programm-
modus ubernommen. Sind z.B. ein Mono-
polar-Fuftschalterhandstiick und ein
Bipolarlnstmment gesteckt, wird etnes von
beiden gesperrt. Die gesperrte Funktion
wird dadurch signailsiert, dafl das jeweilige
Tasten- und Anzeigenfeld „dunkel"-
geschaltet ist. Durcli Betatigen einer Taste
in diesem deaktivierten Feld wird es
eingeschaltet, der FufJschalter dem nun
aktiven Feld zugeordnet und das bisher
aktive Feld ,,dunkel“ -geschaltet. W ird nun
aus dem Normalmodus umgeschaltet auf
PROG und ein Programm ausgewahit, so
bleibt die Aktivierung / Deaktivierung der
Funktionsfelder unverandert - unabhangig
vom Zustand wahrend des Speicherns.
Dies gilt auch, wenn Funktionsfelder uber
Tasten abgeschaltet werden.
заблокированном поле, это лолд
переходит в активное состояние,
предыдущее активное поле
блокируется. Если аппарат из
нормального модуля переключается
на PROG и при этом выбирается
программа, активация и деактивация
функциональных полей остается
неизмененной, независимо от
состояния во время закладки в память
(также если функциональные поля
отключаются клавишами).
5.1.1 Beschreibung der Slcherheitsein-
rtchtungen
Dieses HF-Chirurglegerat ist mit verschied-
enen Sicherheitseinrichtungen ausgestattet,
die den Anwender und Patienten vor even-
tuellen Schaden schiitzen sollen. Nachfolgend
werden die Sicherheits- und Warneinrichtung
beschrieben, die im Sicherheitsfeld [10] dieses
Gerates zur Anzelge gebracht werden.
1. Neutralelektrode (NE)
Bei Verwendung einer NE mit doppelter
Kontaktflache wird die elektrische
Verbindung zwischen Gerat und
neutraler Elektrode wie auch die Ap-
plikation der neutralen Elektrode am
Patienten automatisch uberwacht.
Eine gute Verbindung der NE wird
mittels Aufleuchten einer griinen LED
aufgezeigt. Eine Verschlechterung des
Ubergangswiderstandes zwischen Pa-
tientengewebe und NE wird durch die
gelbe LED signailsiert. Das Gerat laf^t
sich weiterhin aktivieren. Der ordent-
liche Sitz der NE sollte jedoch
uberpriift werden.
Ist die NE nicht angeschlossen oder
hat die Elektrode eine schlechte Ver
bindung zum Patienten, blinkt die rote
LED. Zusatzlich ertont 2x ein
Warnsignal, wenn die Verbindung sich
gelost hat oder versucht wurde das
Gerat zu aktivieren. Das Gerat schaltet
ab und ist nicht mehr aktivierbar. Erst
nach dem der Sitz der NE korrigiert
wurde, ist eine erneute Aktivierung
moglich. Wird eine einflachige NE
verwendet, so wird dies durch
Aufleuchten der gelben und grunen
LED’s dargestellt.
5.1.1
1.
Описание
безопасности.
устроист
ВЧ аппарат
устройствами
исключающие
пациента
описаны
оснащен
безопасности,
повреждения
и персонала. Ниже
устройства, сигналы
которых появляются
безопасности (10).
в поле
нейтральный электрод (НЭ)
при употреблении НЭ с двойной
контактной поверхностью
наблюдается автоматически
электрическая связь между
аппаратом и НЭ, и правильное
прилежание НЭ. Хорошая связь
сигнализируется
индикатором.
переходного
сигнализируется
зеленым
Увеличение
сопротивлени
желты
индикатором. Если НЭ не
подключен, или в наличии плохая
связь пациент-электрод, мигает
красный индикатор. При попытке
активировать аппарат
дополнительно раздается двойной
предупредительный сигнал.
Аппарат в этом случае
отключается и включается после
корректировки НЭ. Если подключен
НЕ с одной поверхностью
(многоразовый неразделенный
нейтральный электрод),
одновременно горят желтый и
зеленый индикаторы, являющиеся
сигналом хорошего
контактапацента с нейтральным
электродом.
‘ g i l t n ic h t f i ir А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0’ g i l t n ic h t f u r A r c o - 2 0 0 0 -50- ‘ g ilt n ic h t f i ir M B C 6 0 0' g ilt n ic h t f i i r A r c o - 1 О О О
--- стр. 50 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 ) Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F - u n its
€
С
2. Funktionsfehler
Diese Warneinrichtung signalisiert, daft
die vorgewahlten Parameter vom Gerat
nicht eingehalten warden (z.B.: eine
signifikante Oberschreitung der ge-
wahlten Abgabeleistung). Wenn dieser
zustand kritische Werte erreicht, die
dam Patianten gefahrlich werden
konnen, artont zusatzlich ain Alarm-
signal und das Gerat schaltet ab. Wird
wahrend das Selbsttests der Aniage
nach dam Einschalten vom Mikrokon-
troller ain Fahler fastgestatit, erfolgt ain
Warnton, die Garatefunktion wird
gasparrt und ain Fahlarcode wird
angazeigt.
3. Fehldosierung
Wird aufgrund ainer Ubarlastung der
Aniage bzw. dar Wahl ainer zu ge-
ringan Leistungsstufa z.B. bei zu
groRflachiger Elektroda eine unzu-
reichende Ausgangsspannung erreicht,
so lauchtat diasa rote Anzaige auf. Nun
sollten antwadar die Leistung erhoht
odar abar dia Elektrodenoberflache
varmindart warden.
4. Gasmangel^
Die Gasmangelanzeige signalisiert,
dall die Gasflascha gewechsalt warden
mud, Oder dali das Gasflaschanventil
nicht geoffnet wurde. Eina Aktiviarung
des HF-Generators ist in diasam Fall
nicht moglich. Die Gasmangalanzaiga
leuchtet auf, wenn der Gasdruck unter
5bar gefallen ist.
5. Gasstau^
M it der Anzaige "Gasstau" wird
signalisiert, dafi der Gasstrom untar-
brochan ist. Dies kann durch eine var-
stopfte Gasaustrittsduse oder durch
aine abganickta bzw. gequatschta
Handstucklaitung hervorgerufan
werden. Das Gerat schaltet in diesem
Fall ab.
Ab Software Version 3.19 varfugan die
Gerate zudam uber die Kurzzeltspeicherung
dar alngestelltan Warte bei Natzausfall. Sollta
fiir weniger als 8 Sekunden die Netzspannung
ausfallen, speichert das Gerat die zuletzt ge-
wahltan Arbeitsparametar und stellt diasa bei
wiadar aniiegen dar Netzspannung nach ainen
verkiirzten Salbsttast zur VerfOgung.
2. Функциональная ошибка
Предупреждающая система
сигнализирует о превышении
установленных параметров (в
случае, если установленные
параметры не могут быть
выдержаны аппаратом). Если
мощность достигает
критического порога, раздается
сигнал тревоги и аппарат
отключается. Если в результате
самотестирования
устанавливается ошибка
раздается предупредительный
сигнал и функция аппарата
блокируется. На дисплее
появляется ERROR и код ошибки.
3. Dosage error Ошибочная дозировка
Если вслдедствие перегрузки
аппарата (напр, большая площадь
электрода при малой
установленной мощности) не
достигается достаточного
выходного напряжения, то
загорается красный индикатор.
При этом необходимо повысить
мощность или уменьшить
поверхность электрода.
4. Недостаток газа^
Сигнализирует о том, что
перекрыт вентиль баллона или он
пуст (давление ниже 5 бар). ВЧ
генератор в этом случае не
активируется. Загорается
соответствующий индикатор.
5. Gas blockage^ прерывание подачи
газа
сигнализирует о препятствии на
пути подачи газа (напр, засорение
наконечника, перегиб кабеля).
Аппарат отключается, загорается
соответствующий индикатор.
От Software version 3.19. В случае
отключения напряжения (меньше чем
8сек) аппарат сохраняет в памяти
последние параметры и воспроизводит
их после укороченной версии
самотестирования.
‘ g ilt n ic h t f i i r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0’ g iit n ic h t f u r A r c o - 2 0 0 0 -51- ^ g ilt n ic h t f i ir M B C 6 0 0
^ g ilt n ic h t f i ir A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 51 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 © Soring B e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - S H F - G e r S l e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F -u n its
5.2 Inbetriebnahm e des G erates
Um vertraut mit den Geraten zu werden, sollte
der Anwender dieses Kapitel sorgfaltig
durchlesen. Dies gilt insbesondere fur die
erstmalige Handhabung der Gerate, da sich so
Fehlbedienungen vermeiden lassen!
der Betriebsm dglich-5.2,1 B esch reib u n g
keiten
Die Funktionen Schneiden'^, Koagulieren'^ und
Argon-Koagulieren^ lassen sIch sowohl mit
Handschalter als auch mit Fulischalter
aktivieren. Die Funktionsfelder Bipolar^'’ und
die monopolaren Funktionsfelder die mit elnem
Handstuck ohne Handschalter betrieben
werden sollen, werden mit dem DoppeUPedal-
FuRschalter^'^ aktiviert. Monopolarhandstucke'^
und GashandstOcke^ mit Handschalter konnen
gleichzeitig mit einem Bipolarinstrument^'* an
das HF-Gerat angeschlossen werden und
ohne eine weitere Bedienung der Gerate in
Betrieb genommen werden. Die
Bipolarinstrumente werden dann iiber den
doppelten FuHschalter aktiviert.
Der A n sch lu R von M onopolarhandstucken
ohne H andschalter und B lpolan n stru -
m enten'^ nfiit dem hlerfiir voraeseh en en dop
pelten FuR schalter 1st qru ndsatzlich aleich-
zeitia m oqiich. Diese B etriebsart wird vom
H ersteller iedoch nicht em pfohlen. da der
FuR schalter iewetls nur der m onopolaren
bzw. bipolaren Funktion zuqeordnet werden
kann. D eshalb sind dann nur die Anzelqen
einer Funktion einqeschattet. Zum Funktions-
w echsel (bipoiar/m onopolar) Ist eine PFEIL-
Taste Im nicht aktlvlerten Funktlonsfeld zu
betatlaen. Soli z.B . von B ip o lar nach
M onopolar um qeschaltet w erden. so ist nur
eine PFEIL-Taste in den m onopolaren Funk-
tionsfeldern fSchneiden oder Koaoulleren) zu
betatiqen. Ein Druck auf eine PFEIL-Taste im
Bipolarfeld aktiviert dann w ieder den Bipolar-
betrieb.
Diese U m schaltunq hat keinen EinfluR auf
die Arqonfunktion!
Der Ein-Pedal-FuBschalter ist zum Betreiben
der Argonschutzgaskoagulation^ mit Hand-
stiicken ohne Handschalter zu verwenden.
Die zu wahlenden Betriebsmoglichkelten sInd
nachstehend dargestellt.
Monopolar Schneiden und Koaqulation"^
Anschlulibuchse [3]:
Monopolarhandstuck mit Tasten gelb u.
blau
Oder
‘ g ilt n ic h t f f i r A - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g ilt n ic h t f i ir A r c o - 2 0 0 0
5.2 Введение аппарата в
эксплуатацию.
Перед эксплуатацией аппарата
тщательно ознакомьтесь с инструкцией
5.2.1 Описание возможностей
применения .
функции резки
коагуляции^
коагуляции
управляются
включателем или ножной
Функциональные биполярные поля и
монополярные с наконечником без ручного
включателя активируются сдвоенной
, аргоновой
ручным
педалью.
2,4
ножной педалью
наконечники и газовые
Монополярные
наконечники^ с
ручным включением могут подключаться
к ВЧ аппарату одновременно
биполярным инструментом.
Биполярные инструменты активируются
сдвоенной ножной педалью.
Одновременное подключение
монополярных наконечников без
ручного включателя. также
биполярных инструментов
управляемых сдвоенной ножной
педалью в основном возможно. Однако
не рекомендуется изготовителем .так
как ножная педаль предназначена
только для монополярнои или
биполярной функции.
_____Поэтому
индицируются показатели только
одной функции. Для смены функции
нажимается _________стрелка _________в
неактивированном функциональном
поле (от биполярного к м о н о п о л я р н о м у
стрелка в м о н о п о л я р н о
функциональном поле). Надавливание
на стрелку в биполярном поле
активируют биполярную функцию.
Переключение не влияет на функцию
аргона.
Одиночная ножная педаль применяется
для _____аргоновой _____коагуляции _____с
наконечниками без ручного включателя.
Возможности выбора функции:
Монполярная резка и коагуляция
гнездо [3]:
-52-
монополярныи наконечник
желтой и синей кнопкой
или
гнездо [3]:
’ g ill n ic h t f i ir М В С 6 0 0g ih n ic h t f u r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 55 ---
) Soring B e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a te # U s e r s m a n o a l A r g o n -I R F - u n i( s
7.
Gerat
Reinigung, Wartung, Desinfektion
und Sterilisation
Die Gerate sollten nur mit nicht brennbaren
und nicht expiosiven Reinigungs- bzw. Des-
infektionsmitteln behandelt werden. Dabei 1st
darauf zu actiten, dafS kelne FlCissigkeit in das
Gerat eindringt.
ACHTUNG: Die folgenden Ausfiihrungen
gelten nur fur Produkte der Soring GmbH!!!
Handstiicke
Die HandstOcke sowie deren Kabel und
Anschluflstecker sind mit nicht brennbaren
und nicht explosiven Reinigungs- bzw. Des-
infektionsmitteln zu behandeln. Sie konnen im
Autoklaven bis 134°C dampfsterilislert werden.
Bei Gashandstucken bzw. Sonden mufi nach
jeder Operation die Zundnadel und die
Keramik uberpruft werden. Sollte die Keramik
zu Starke Verschmutzungen aufweisen, mufi
diese erneuert werden. 1st die Zundnadel nicht
mehr spitz sondern "rundgebrannt" muli auch
diese erneuert werden
Wiederverwendbare Neutralelektrode
Die Silikonelektrode inklusive Leitung
Stecker ist bis 134'"C dampfsterilisierbar.
und
FuBschalter (IPX8/AP)
Die FuHschalter konnen mit alien gangigen
Reinigungs- und Desinfektionsmittein be
handelt werden.
7 . Уход, дезинфекция и
стерилизация.
Аппарат
Аппараты дезинфицируются
невоспламеняющимися и
взрывобезопасными веществами. При
этом жидкости не должны попадать
внутрь аппарата.
Внимание: Следующие правила
действительны только для продуктов
фирмы Soring GmbH.
Н аконечники
Наконечники, кабели и штекеры
обрабатываются невоспламеняющимися
и взрывобезопасными жидкостями
Стерилизируются в только в автоклаве^
при температуре до 134 С в течении 1
20мин. После каждой операции
проверяйте иглу и керамическое сопло.
При сильном загрязнении керамики и
круговом обгорании иглы необходимо их
заменить.
М ногоразовы е
элек т р о д ы
н ей т р а льн ы е
Силиконовые нейтральные электроды и
кабели стерилизуются в автоклаве при
Т- 134°С в теч.15-20мин.
Ножная п ед а ль (IPX8IAP)
Дезинфицируются всеми известными
растворами.' g ilt n ic h t f u r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g ilt n ic h t Ш г A r c o - 2 0 0 0 -58- ' g ilt n ic h t f u r M B C 6 0 0' g ilt n ic h t f u r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 56 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 > Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a te # U s e r s m a n u a l A r g o r \- /R F - u n its
8. Technische Daten
8. Технические характеристики
€
Modus'*
режим*
Leistungsabgabe an
Выдача мощ ност и
l^i]
Leistungs-
bereich
М ощ ност ь [W]
Nennfrequenz
Номинальная
частота [kHz]
Ausgangsspan-
nung *Вых.
напряжение
[Vpp]
Cut 1 10W [200Q] 1W 70W 350 820
Cut 2 70W [200Q1 10 w 130W 350 1160
Cut 3 130W [200Q1 60W 210W 350 1240
Cut 4 21O W [200Q1 130W 320W 350 1290
Cut 5 320W [200Q] 210W 320W 350 1320
Blend 1 10W [200П] 1W 60W 350 830
Blend 2 60W [200Q] low 120W 350 1160
Blend 3 120W [200Q] 60W 180W 350 1240
Blend 4 180W [200Q] 120W 250W 350 1280
Blend 5 250W [200П] 180W 250W 350 1320
TUR1 10W [200Q1 1W 70W 350 940
TUR2 70W [200Q1 low 150W 350 1250
TUR3 150W [200П1 70W 250W 350 1320
TUR4 250W [200П] 150W 350W 350 1320
TUR5 350W [200П] 250W 350W 350 1320
Pulsel 7W [200Q1 1W 14W 350 1180
Pulse2 14W [200Q1 7W 22W 350 1250
Pulse3 22W [200Q1 14W 31W 350 1300
Pulse4 31W [200Q1 22W 40W 350 1320
Pulse5 40W [200Q] 31W 40W 350 1320
TUR-Pulse1 8W [200Q1 1W 16W 350 1180
TUR-Pulse2 16W f200ai 8W 26W 350 1250
TUR-Pulse3 26W [200Q1 16W 38W 350 1300
TUR-Pulse4 38W [20001 22W SOW 350 1320
TUR-Pulse5 SOW [2000] 38W SOW 350 1320
Soft 1 5W [2000] 1W 30W 350 320
Soft 2 30W [2000] 5W SSW 350 480
Soft 3 55W [2000] 30W 80W 350 620
Soft 4 SOW [2000] 55W 100W 350 680
Soft 5 100W [1000] 80W 100W 350 680
Die Ausgangsspannungen sind Leerlaufwerte
*Output voltages are no-load values
g ilt n ic h t f f i r A - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0' g ilt n ic h t f f i r A r c o - 2 0 0 0 -59- ’ g i l t n ic h t f i i r M B C 6 0 0■ * g ilt n ic h t f u r A r c o - to c o
--- стр. 57 ---
) Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a l e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F -u n its
Modus^
Режим ^
Leistungsabgabe an
Выдача мощ ност и
на
Leistungs’
bereich
М ощ ност ь [W]
Nennfrequenz
Номинальная
частота [kHz]
Ausgangsspan- J
nung * О
Вы ходное
напряжение [Vpp]
Force 1 5W [200Q1 1W 30W ** 860
Force 2 SOW [200Q1 5W SSW ** 11 SO
Force 3 55W [200Q] 30W SOW *★ 1300
Force 4 80W \200n] 55W 120W ** 1320
Force 5 * * * 120W [200Q] 80W 120W ** 1320
Spray 1 20W \200Q] 20W 40W ** 9000/4800
Spray 2 40W [200П] 20W 65W ** 9000/4800
Spray 3 65W [200П] 40W 90W ** 9000/4700
Spray 4 90W [200a] 65W 120W ★ * 9000/S800
Spray 5 120W [2000] 90W 120W ** 9000/5800
Argon V 20W f200Ql 20W 40W ** 9000/4800 У
Argon 2 ^ 40W [200Q] 20W 6SW ** 9000/4800
Argon 3 ^ 65W [200Q] 40W 90W 9000/4700
Argon 4 ^ 90W [200Q] 65W 120W *♦ 9000/S800
Argon 5 ^ 120W [200Q] 90W 120W ** 9000/5800
Argon 1
(2 ,5 S o n d e , A rg o -T ro c & H N O )’
20W [200Q] 20W 3SW 9000/4800
Argon 2
(2 ,5 S o n d e . A rg o -T ro c & H N O )’
35W [200Q] 20W SOW 9000/4800
Argon 3
(2 ,5 S o n d e . A rg o -T ro c & H N O )^
SOW [200Q] 35W 70W ** 9000/4700
Argon 4
(2 ,5 S o n d e . A rg o -T ro c & H N O )’
70W [200Q] SOW 90W ** 9000/5800
Argon 5
(2 ,5 S o n d e , A rg o -T ro c & H N O )’
D O W [200Q] 70W 90W ** 9000/S800
■ d
Argon 1
(1 ,6 S o n d e )’ 20W [200Q] 20W 3SW ** 9000/4800
Argon 2
(1 ,6 S o n d e )’ 35W [200Q] 20W SOW ** 9000/4800
Argon 3
(1 .6 S o n d e )’ SOW [200Q] 3SW 6SW ** 9000/4700
Argon 4
(1 ,6 S o n d e )’ 65W [200Q] SOW SOW if- k 9000/5800
Argon 5
(1 ,6 S o n d e )’ 80W [200Q] 6SW 80W H fk 9000/5800
Bipo. Cut 1 - 130W [2000] - - 360 330 - 760
BIpo. Coag'^'^ 1 - 100W [1000] - - 360 160 - 460
/р аб о ч ее
*) Значения выходных напряжений измерены без
* ) Output voltages are no-load values
***) Внимание! повышенное напряжение с
иметь пониженные характеристики!
нагрузки
Software
Напряжение поджига
Ign ition/W orkin g voltage
сигнал подобный импульсному
* ) pulse-shaped signal
Version 3.20. Другие модели могут
' g ilt n ic h t f f i r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g ilt n ic h t f i ir A r c o - 2 0 0 0 -60- ' g ilt n ic h t f i i r M B C 6 0 0' g ilt n ic h t f i i r A rc o -1 0 0 0
--- стр. 58 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 I Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c f i A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F -u n its
С
€
5.2.2.2 Anschlieften, Prufen und Wechsel
der Gasflasche^
Fur die ARCO-HF-Chirurgiegerate diirfen
nur handelsubliche ARGON 4.8 Gas-
fiaschen oder ARGON-CO 2 Mixgase mit
bis zu 2,5% CO 2 verwendet werden.
Zudem ist ausschlieBlich der von der
Firma Soring m itgelieferte Druck-
m indererzu verwenden!
Bei dem Einsetzen der Gasflasche ist wie
foigt vorzugeiien:
1 Gasflasche in die ruckseitige Flaschen-
lialterung einsetzen und mit den
KlettbandverschiOssen befestigen
Druckmlnderer an
handfest schrauben
das Auslaliventil
3. Verbindung zwischen Druckminderer
und Gasanschluflbuchse [26] mit dem
Druckschlaucii herstellen und auf
korrekten Anschluli iiberprufen
4. Gasflasche offnen, auf ausreichenden
Gasdruck (Gasvorrat) der Gasflasche
achten
Bei dem Weciisel der Gasflasche ist wie
foigt vorzugehen:
1. SchlieBen des Gasflaschenventils
2. Betatlgen des Entluftungsventils am
Druckminderer
3. Druckminderer von der Gasflasche
abschrauben (Oberwurfmutter)
4. Losen des Klettbandverschlusses
5. Entnehmen der Gasflasche
Bei der i-iandhabung der Gasfiasche ist
mit Vorsicht vorzugehen, da der Full-
druck der Gasflasche 200bar betragtl Bei
ianger andauernden Unterbrechungen
sollte das Flaschenventil geschlossen
werden. Der Druckminderer ist vom
Hersteller auf 8bar voreingestellt und
darf keinesfalls hdher gestellt werden!
5.2.2.2 П одклю чение, про вер ка и замена
г а зо в о го баллона.^
Д л я ВЧ аппарат ов и сп о л ьзую т ся
т о лько ARGON 4.8 га зо вы е
б а л л о н ы и ли А р го н -СОг см есь с
2,5% СОг -Для аппарат ов
и с п о л ь зо ва т ь р ед укт о р ы т о ль к о !
Фирмы Soring.
У ст ановка г а зо в о го б аллона:
1. Прикрепить баллон к креплению
при помощи крепежных лент.
2. Присоединить редуктор к вентилю
баллона усилием руки
3. Соединить редуктор с аппаратом
при помощи газового шланга.
Проверить соединение между
редуктором и аппаратом.
4. Открыть баллон, проверить
давление.
Зам ена б а лло н а
след ую щ и м образом :
п р о и зво д и т ся
1. Перекрыть вентиль
2. Стравить газ из системы путем
нажатия на выпускной клапан.
3. Ослабить натяжную гайку;
отсоединить редуктор
4. Отсоединить крепежные ленты;
вытащить баллон.
Д а в л е н и е б а лло н а со ст а вляет 200
бар! При д о л г и х п ер ер ы ва х в
р а б о т е п ер екр ы ва й т е вен т и ль.
Р едукт ор на ст р о ен и зго т о ви т е лем
на 8 бар. Ни в коем случа е не
и зм еняй т е уст а н о влен н о е
и зго т о в и т е ле м д а вл ен и е на
р ед укт о р е !
Информация: по помазанию манометра
(актуальное давление) можно вычислить
оставшийся обьем газа (например при
показании манометра 2006ар в баллоне
емкостью 10 лит ров обьем газа составляет
2000литров (200x10=2000л).
С
g i l f n ic h t f u r А - З О О О / - 2 0 0 0■ g ilt n ic h t f i i r A r c o - 2 0 0 0 -55- ’ g i l t ( l i c h c f u r M B C 6 0 0g ilt n i c h t f i ir M co-1 О О О
--- стр. 59 ---
) Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a te # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F -u n its
5.2.3 Einschalten des Gerates
Nach dem Betatigen des Netzschalters [1]
signalisiert die griine Netzleuchte das Aniiegen
der Versorgungsspannung. Nach dem Ablauf
eines automatischen Selbsttests (ca. 2min)
werden in den Funktionsfeldern die folgenden
Anfangsparameter als Voreinstellung
angezeigt
Monopolar Schneiden
Monopolar Koag-Soft'^
Argon Koag.^
Bipolar schneiden^'^'’stufe 1
Bipolar Koagulation^'’stufe 1
Stufe 1
Stufe 1
Stufe 1
Nun erst darf das Zubehor konnektiert werden.
Bei angeschlossenem Monopolar''- oder
Argongashandstuck^ und nicht angeschlos-
sener Neutralelektrode blinkt die rote Neutral-
elektrodenanzeige im Sicherheitsfeld. Eine
Einstellung im Funktionsfeld kann vorge-
nommen werden. Die Aktivierung des Gerates
1st in diesem Fall jedoch nicht moglich (siehe
Кар.5.1). Wird dies trotzdem versucht, ertont
ein Warnsignal.
Falls die Gasflasche^ nicht geoffnet wurde,
leuchtet zusatzlich die Gasmangelanzeige. In
diesem Fall lalit sich der Inertgaskanal nicht
aktivieren. Gasmangel wird nur zur Anzeige
gebracht, wenn ein Gashandstuck ange-
schlossen 1st.
5.2.4 Einstellen der Funktionsfelder
Nachdem das Gerat elngeschaltet wurde,
befinden sich die Funktionsfelder In dem unter
5.2.3 beschriebenen Zustand. Durch einfaches
Betatigen der Tasten bzw. des Einstellreglers
in den Funktionsfeldern kann die gewunschte
Ausgangscharakteristik eingestellt werden {s.
Кар. 5.1).
5.2.3 В к лю чен и е аппарат а.
При включении включателя сети [
загорается зеленая лампочка. После
самотестирования( прим.2мин.) в
функциональных полях появляются
следующие значения:
Монополярная резка"* ступень 1
Монополярн. коагул. S o ff ступень1
Аргоновая коаг.^ ступень1
бипол. резка^ " * ступень1
бипол. Коаг.^’" * степень1
После этого возможно подключение
инструментария. При подключенном
монополярном'* или аргоновом
наконечнике^ и неподключенном нейтр.
электроде загорается красный
индикатор в поле безопасности.
Установка параметров возможна.
Активация аппарата в этом случа
невозможна. При попытке активаци
раздается предупредительный сигнал.
При попытке активации аппарата, если
вентиль баллона перекрыт, загорается
индикатор недостатка газа (в случае
если подключен газовый наконечник)
канал газовой коагуляции не
активируется.
5.2.4. Наст ройка ф ун к ц и о н а ль н ы х п о л е й
После того, как аппарат включился
функциональные поля находятся в
состоянии описанном в гл. 5.2.3.
Надавливанием на клавиши выбирается
желаемый выходной параметр (см гл. 5.1).
0
' g i l t n ic h t f f i r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g i l t n ic h t f u r A r c o - 2 0 0 0 -56- ^ g ilt n ic h t f u r M B C 6 0 0' * g ilt n ic h t f i ir A r c o - 1 О О О
--- стр. 60 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 © Soring B e d i e n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a le # U s e r s m a n u a l A r g o n - I R F - u n ils
€
Signalformen:
Cut'
Blend'
TUR'
Pulse'
Soft'
Force'
Spray
Bipolar C ut^'^ '
Bipolar Coag^'
Bipolar Pulse^'^'
1-5 (Stufe) kontinuier-
liche Sinusschwingung
1-5 (Stufe) gepulste
Sinusschwingung
Tastverhaltnis 80%
1-5 (Stufe) kontinuier-
liche Sinusschwingung
1-5 (Stufe) kontinuier-
liche Sinusschwingung,
getakt.
1-5 (Stufe) kontinuier-
liche Sinusschwingung
1-5 (Stufe) gepulste
Sinusschwingung
Tastverhaltnis 25%
1-5 (Stufe) spike-ahn-
liches Signal (gilt auch
fO r Argon-Koag.)
1-130 (Watt) kontinuier-
liche Sinusschwingung
1-100 (Watt) kontinuier-
liche Sinusschwingung
1-130 (Watt) kontinuier-
liche Sinusschwingung
Формы си гн а ла
Cut''
TUR'
Pulse'
S o ff
Force"
Spray
Bipolar
Bipolar Coag^
Bipolar Pulse^'^’" ^
,2,4
1-5 (ступени)
синусоидальное
колебание
1-5 (ступень)
импульсно
модулированное ВЧ
колебание
скважность 80%
1-5 (ступень)
непрерывный
синусоидальный
сигнал
1-5 (ступень)
непрерывный
синусоидальный
сигнал,
тактированный
1-5(ступень)
непрерывный
синусоидальный
сигнал
1-5 (ступень)
пульсированный
синусоидальный
сигнал, скважность
25%
1-
5(ступень)несинусои
дальный (также для
аргоновой
коагуляции)
1-130 (Вт)
Непрерывный
синусоидальный
1-100 (Вт)
Непрерывный
синусоидальный
1-130
(Вт)непрерывный
синусоидальный
' g ilt n ic h t f f i r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g ilt n ic h t f f i r А г с о - 2 0 0 0 -61- ^ g ilt n ic h t f f i r M B C 6 0 0g ilt n ic h t f f i r A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 61 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 ) Soring B e b ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - I R F ~ u n its
Optische und akustische Signale
Оптические и акустические сигналы
Aktivierung
активизация
HF an
ВЧвкл.
optlsches Signal
Оптический сигнал
akustisches Signal
акустический сигнал
Netz ein
Сеть вкл.
Schalter leuchtet griin
Зеленый
Schneiden
резка
X grune Betrlebsanzeige
зеленый индикатор
kontinuierlicher 440Hz Ton
непрерывный звук 440Hz
Koagulieren
Коагуляция
X grune Betriebsanzeige
зеленый индикатор
Непрерывный звук 480Hz
Continuous tone 480Hz
Argon Аргон X grune Betriebsanzeige
зеленый индикатор
Непрерывный звук 500Hz
Continuous tone 500Hz
Bipolar Schneiden*^’ ^
Бипол. резка~'
X grune Betriebsanzeige
зелен, индикатор
Непрерывный 3ByK550Hz
Continuous tone 550 Hz
Bipolar Koagulieren^
Бипол.коагуляция '
X grune Betriebsanzeige
зеленый индикатор
Непрерывный звук 550Hz
Continuous tone 550Hz
НЭ -ошибка
Pt-error
rotes Blinksignal
красный мигающий сигнал
Предупредительный сигнал
370Hz ,
Ошибочн. дозировка
dosage error X rotes Signal
красный сигнал 1
Das Akustische Signal ist regelbar von 45 bis 65 dbA. Акустический сигнал регулируется от65 dbA.
Auto : 1,5sec. 1.5сек.
Autostopzeit (Время автостопа)
' g ilt n ic h t f f i r A - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g ilt n ic h t f f i r A r c o - 2 0 0 0 -62- ' g ilt n ic h t f u r M B C 6 0 0‘ g ilt n ic h t f i ir A r c o - 1 0 0 0
--- стр. 62 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 © Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a te # U s e r s m a n u a l A r g o n - 1 R F - u n its
С
Technische Gasdaten^
Технические характеристики газа ^
Gerateingang 5 bar
5 6ap на входе в аппарат
Gasdruck:
Д а вле н и е:
GasfluRmengen in i/min (default):
Р асход газа л1мин (по ум олчанию ) :
F u r offene C hirurgie
Дляот кр хирургии
F iir Endos- &
Laparoskopie
Э ндо -
лапароскопии
F iir Bronchoskopie
Длябронхоскопии
MRS V ie s 1 ICS S o n d e n a d a p te r
o fte n c o d ie rt
адапт ер
2 ,5 m m -S o n d e
& A rg o -T ro c
2,5m m
зонд& Агдо-Тгос
1,6m m
S o n d e
1,6mm
зо н д
ЛО Р CUT:
0,21/m in)
A r g o n 1 1,5-2,0-3,0 1,5-2,0-3,0 0,7-1,0-1,5 0,3-0,5-1,0 0,1 -0,2-0,4 0,3-0,5- 1,0
A r g o n 2 2,0 - 3,0 - 4,0 2,0-3,0-4,0 1,0-1,5-2,0 0,5-1,0-1,5 0,2 - 0,4 - 0,6 0,5-1,0-1,5
A r g o n 3 3,0-4,0-5,5 3,0 - 4,0 - 5,5 1,5-2,0-2,5 1,0-1,5-2,0 0,4 - 0,6 - 0,8 1,0-1,5-2,0
A r g o n 4 4,0 - 5,5 - 7,0 4,0 - 5,5 - 7,0 2,0-2,5-3,5 1,5-2,0-2,5 0,6-0,8-1,0 1,5-2,0-2,5
A r g o n 5 5,5 - 7,0 - 7,5 5,5 - 7,0 - 7,5 2,5-3,5-3,8 2 .0 -2 ,5 -3 ,0 1,0-1,0- 1,2 2,0-2,5-3,0
fett=default # fa t= d efa u lt
Gasmangelanzeige: ab < 4 bar am Gasanschlul^
И ндикат ор недост ат ка газа: от < 46ар на газовом подключении
Gasstau;
G asblockage:
GasfluB und Gasdruckiiberwachung am Gerateausgang
Расход газа и слежение за давлением на на выходе из аппарата
Fehlercodes
(weitere Daten im Servicehandbuch!!!)
Sollten Probleme nicht vom Servicetechniker
vor Ort geldst werden konnen, bitte die Fa.
Soring unter +49(0)4106/5055 anrufen und
Fehlercode sowie Geratenummer durchgeben!
Fehlercode wird grundsatzlich im ganz linken 7-Segment
Display angezeigt. Die Anzeige gliedert sich in
„Funktionsgruppe" (z.B.: 1) und Funktion (z.B.: 2),
getrennt durch einen Punkt.
Код ош и6ки( подробнее в сервисной
книжке)
Если неисправности не могут быть
устранены сервисным работником на месте
свяжитесь по телефону +49(0)4106/5055 с
фирмой-производителем и назовите код
ошибки и серийный номер аппарата.
К о д ош и б ки появляет ся в левом дисплее. Значение сост оит и з ф ункциональной группы и ф ункции разделенны е м е ж д у со б о й т очкой (напр.1 .2 ).
Код Beschreibung оп и са ни е
1.1 Externer Watchdogfehler external watcdoq
1.2 Interner Watchdogfehler internal watchdog error
2.1 - 2.6 Leerlaufmessung fehlerhaft faulty idle measurement
3.1 - 3.3 Fehler bei der Referenzspannung reference voltage error
4.1 - 4.6 Offset-Fehler offset error
5.1 Fehler auf der HF-Output-Karte error on RF-output board
6.1 - 6.3 Fehler des Netzteil Watchdogs error in power supply watchdog
7.1 - 7.8 Netzteilspannung zu hoch oder zu
niedrig
power supply voltage too high or too
low
8.1 - 8.2 Handstuckerkennung defekt defective handpiece recognition
9.1 - 9.4 Neutralelektrodenerkennung defekt defective PE-recognition
10.1 - 10.8 Relais defekt defective relais
11.1 - 11.6 siehe 4.1 - 4.6 see 4.1 - 4.6
12.1 - 12.7 Cut-Modul defect Cut-module defective
13.1 - 13.5 Coag-Modul defect Coag-module defective
С
' g ilt n ic h t f u r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g ilt n ic h t f u r А г с о - 2 0 0 0 -63- ' g ilt n ic h t f i ir M B C 6 0 0' g ilt n ic h t f i ir A r c o - to c o
--- стр. 63 ---
1 4 / 0 4 / 0 3 ) Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r S t e # U s e r s m a n u a l A r g o n - I R F - u n r ts
NetzanschluBdaten
Характеристики
NetzanschluB: 230V; 50Hz
Netzsicherungen:
Netzkabel:
Potential-
ausgleich:
Leistungs-
aufnahme:
gerateintern umschaltbar
auf
115V, 60Hz
im Netzfilter enthaltend 2
Schmelzeinsatze a
T 4А/ 250V nach IEC127
bei 230V Netzspannung
bzw. T 8A/250V bei 115V
Netzspannung
2,5m lang mit Schutzleiter,
netzseitig nach DIN 49 441
bzw. CEE 7 Bl. V II,
gerateseitig nach DIN 49
457 Blatt 1, Stecker und
Buchse am Kabel an-
vulkanisiert. Kabel muB
geltenden Normen ent-
sprechen und Imm^ Quer-
schnitt aufweisen.
AnschluBstecker
entsprechend DIN
10О О VA
напряж ение: 230V, 50Hz
П редохранит е
л и :
С ет евой
кабель:
В ы р а вн и ва н и е
п о т ен ц и а ло в:
П от ребляем ая
м ощ ност ь:
внутри аппарата
изменяемое на
115V, 60Hz
2 плавких
предохранителя Т
4AI250V согл. IEC127
при напряжении 230V
и Т 8AI250V при
напряжении 115V
длина 2.5 м с защитой,
норма DIN 49 441 или.
СЕЕ 7 р. VII,
со стороны аппарата
DIN 49 457 р .1.
Штекер и гнезд
завулканизированы.
Кабель соответствует
нормам с сечением
1тт".
Штекер согласно01Н
1000 VA
Schutzklasse:
Schutzgrad:
Klassifizierung
Gewichte ohne
Trolley:
Abmessungen
(Arco/HF): BxHxT
Angewandte
Normen/:
nach EN60601-1
I I b
Klassifizierung
классификация
CF
A3000: 24,5kg; A2000:
24kg: A1000: 22,5kg;
601-er: 19kg: 600-er:
18,5kg
430mmx150mmx560mm
/
430mmx150mmx430mm
93/42/EWG, EN60601-1,
EN60601-2-2
К ласс защ ит ы : I
С т епень защ ит ы : to EN60601-1 CF
К лассиф икация II Ь
В ес без
тележ ки:
Гa6apumbi(ArcoiR
Р ):Ш х В х Г
Нормы
и зго т о в ле н и я :
АЗООО: 24,5кд; А2000:
24 кд; А 1000: 22,5кд;
МВС 601: 19кд; МВС 600:
18,5кд
430ттх150ттх560тт /
430ттх 150ттх430тт
93I42IEWG, EN60601-1,
EN60601-2~2
' g ilt n i c h t f u r A - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0■ g ilt n i c h t f i ir A r c o - 2 0 0 0 -64- ’ g ilt n ic h t f i ir M B C 6 0 0
^ g ilt n i c h t f i ir A r c o - 1 О О О
--- стр. 64 ---
© Soring B e d ie n u n g s - H a n d b u c h A r c o - & H F - G e r a t e # U s e r s m a n u a l A r g o n -/R F - u n its
С
€
С
9.1
9. Sicherheitstechnische
Kontrollen (STK)
Fristen
Die sicherheitstechnischen Kontrollen sind
einmal jahrlich durchzufiihren.
9.2 Umfang
- Prufung auf Vorhandensein des Ge-
ratebuches und der Gebrauchsanleitung.
-Prufung der elektrischen Sicherheit
-Schutzleiterprufung (< 0,3Q)
-Gerateableitstromprufung
(<0,5mA)
-Patientenableitstrom
Anwendungsteil CF
[ohne Aktivierung]
-Patientenableitstrom
Anwendungsteil
[ohne Aktivierung)
monopolar
(< ЮцА)
bipolarer
(< 10^A)
-Priifung der Bedienungs-
Anzeigeelnrichtungen
und
-Prufung der Hochfrequenzgene-
ratoren (Ausgangsleistung)
-Prufung
richtungen
der Sicherheitsein-
9.3
-Prufung der Neutralelektroden-Er-
kennung
-PrOfung der Handstucke und Fufi-
schalter auf elnwandfreien Zustand
Beschreibung der speziellen
Prufungen
9.3.1. Prufung der Bedienungs- und
Anzeigeeinrichtungen
-Handstucke und Neutralelektrode nach
Bedienungsanleitung anschiiel^en
-Gerat einschalten
lampen prufen
und Kontrol-
-fur Schneiden, und Koaguieren
eine Leistungsstufe wahlen und
HandstQckschalter (blaue und
gelbe Taste bzw. FuBschalter)
betatigen'^
-Signalton fiir Schneiden & Koa-
gulieren muB vorhanden sein
-Handstuckbetriebserkennung
muft aufleuchten
9. Технические коитроли
безопасности
9.1 Сроки
Ежегодно
9.2 Обьем
-проверка наличия книги аппарата
-проверка электр. безопасности
проверка кабеля (<0.3Q)
-проверка токов утечки (< 0,5тА)
-проверка токов утечки от
пациента (Моно) (<10цА) [без
активации]
-токи утечки (Бипо)(<10цА) [без
активации]
-проверка элементов управления
-проверка ВЧ генератора
-проверка предохранителей
нейтрального-проверка
электрода
-проверка
педалей
наконечников
9.3. Описание спец. проверок
9.3.1. Проверка элементов управления
-подключить наконечники и
нейтральный электрод.
-подключить аппарат; проверить
контрольные индикаторы
-Для резки и коагуляции
выбрать режим и нажать на
желтую и голубую кнопку или
ножную педаль
-проверить сигнал для резки и
коагуляции
- индикатор
наконечника
загореться
распознавания
должен
‘ g ilt n ic h t f u r А - 3 0 0 0 / - 2 0 0 0^ g ill n ic h t f u r A r c o - 2 0 0 0 -65-
- соединить биполярные
кабели ^
-включить аппарат
-выбрать режим биполярной
коагуляции нажать на педаль
^ g ilt n ic h t f u r М В С 6 0 0g ih n ic h t f u r A r c o - 1 0 0 0