Система рентгенографическая «GAMMA 1С plus» с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 4 ---
Компания GENERAL MEDICAL ITALIA оставляет за собой право изменять и обновлять данную
документацию без
предварительного предупреждения, но с последующим извещением в случае, если эти изменения
касаются
функциональных возможностей и/или безопасности.
Копирование и распространение данной документации и вложенных файлов, полностью или
частично, запрещается без письменного разрешения General Medical Italia.
ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ
Перед выполнением каких-либо операций квалифицированные специалисты, имеющие право на
использование данного оборудования, должны быть ознакомлены и обучены мерам безопасности,
установленным Международной комиссией по радиологической защите, а также ознакомиться с
другими государственными нормативами, относящимися к данной области.
Чтобы правильно использовать данное оборудование, оператору предлагается
заранее добросовестно изучить данное руководство, в особенности разделы,
посвященные мерам безопасности и защиты.
I
Обратите внимание
Данное устройство соответствует требованиям Европейской директивы 93/42 СЕЕ с учетом поправок
директивы 2007/47/СЕ в отношении медицинских приборов, поэтому на нем есть знак ЕС и код
уполномоченного органа, отвечающего за применение процедур, предусмотренных для
сертификации соответствия.
Компания GENERAL MEDICAL ITALIA S.r.l. не несет ответственность за нормальную работу
устройства и ущерб, нанесенный третьей стороне, в том случае, если его монтаж или
техническое обслуживание было осуществлено персоналом, не уполномоченным на
выполнение таких действий.
3
3
--- стр. 5 ---
1. ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ 7
ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ 7
ГРАФИЧЕСКИЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И НАДПИСИ 7
ПРИМЕЧАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ 8
2. БЕЗОПАСНОСТЬ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ 9
БЕЗОПАСНОСТЬ ОПЕРАТОРА 10
ЗАЩИТА ОТ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ 12
ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТЬ 12
МЕХАНИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ 12
ЭЛЕКТРОМАГНИТНАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ 12
КЛАССИФИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ 13
ИДЕНТИФИЦИРУЮЩИЕ ЭТИКЕТКИ 13
3. ЗАМЕЧАНИЯ ОБ ОБОРУДОВАНИИ 15
ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ КОМПОНЕНТОВ 15
ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ 18
4. УПРАВЛЕНИЕ ДВИЖЕНИЯМИ 23
СОЕДИНЕНИЯ 23
ЗАПУСК И ВЫКЛЮЧЕНИЕ СИСТЕМЫ 24
АВАРИЙНОЕ ОТКЛЮЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ 29
МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ 30
ВЫКЛЮЧАТЕЛЬ НА КАТАЛКЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТА 31
ОПИСАНИЕ ИНТЕРФЕЙСА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ 31
Кнопки в главном окне 32
ИНСТРУКЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РУЧНЫХ ФУНКЦИЙ 39
Продольное перемещение потолочной подвески 41
Поперечное перемещение потолочной подвески 41
Вертикальное перемещение потолочной подвески 41
Угловое перемещение блока рентгеновской трубки — вертикальная плоскость 42
Вращение руки блока рентгеновской трубки — горизонтальная плоскость 43
Вертикальное перемещение диафрагмы Буши 43
Вращение диафрагмы Буши 44
Регулировка створок коллиматора 44
Движения каталки 45
АВТОМАТИЧЕСКИЕ ДВИЖЕНИЯ 46
Фиксированные положения 46
Исходное положение 47
Стандартные положения и программа 48
Отслеживание движений 51
ЭКСТРЕННЫЕ СЛУЧАИ 52
5. ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИЗОБРАЖЕНИЙ 5 6
ВВЕДЕНИЕ 56
ПЕРИФЕРИЙНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ 56
ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЕ ОПЕРАЦИИ 57
Стандартные функции 57
6. ОСНОВНЫЕ ОПЕРАЦИИ С ИЗОБРАЖЕНИЯМИ 58
ЗАПУСК СИСТЕМЫ И ЗАПИСЬ ДАННЫХ 5 8
ПОЛУЧЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ 64
Первоначальный этап получения изображения 64
--- стр. 6 ---
68
72
74
76
78
85
87
97
98
98
99
100
101
103
104
104
106
107
107
108
109
1 1 1
111
112
112
112
113
113
114
114
114
114
116
116
116
116
116
117
117
118
119
119
122
124
126
126
126
127
127
128
Создание нового пациента в локальной системе
Регистрация неотложного пациента
Изменение личных данных пациента перед облучением
Запрос и обновление: «Query» (Запросить) и «Query WKL» (Запросить раб. лист)
Удаление элемента на странице «Worklist» (Рабочий лист)
Облучение
Изменение параметров отображения изображения
ВЫКЛЮЧЕНИЕ СИСТЕМЫ
7. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ С ИЗОБРАЖЕНИЯМИ
РАБОТА С ТЕКУЩИМИ ИССЛЕДОВАНИЯМИ
Добавление нового обследования
Изменение информации об обследовании
Добавление нового вида в процедуру
Изменение порядка получения изображений
Переключение между исследованиями
Закрытие текущих исследований
НАСТРОЙКА ТЕХНИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ
Настройка напряжения (кВ)
Задание параметров времени (мс) и тока (мА) вручную
Установка параметра «mAs» (мА-e) вручную
Изменение настроек автоматического контроля облучения (АЕС)
Выбор размера фокального пятна
Выбор размера пациента
Состояние нагрева
Состояние генератора
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ В ИНТЕРФЕЙСЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ «VIEW» (ВИД)
Выбор процесса LUT или ADP
Изменение полученного изображения
ИЗМЕНЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ОБЛАСТИ «TRANSFORM» (ПРЕОБРАЗОВАНИЕ)
Панорамирование изображения
Изменение масштаба изображения
Обрезание изображения
Вращение изображения
Отражение изображения
Сброс
ИЗМЕНЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ОБЛАСТИ «OBJECT» (ОБЪЕКТ)
Выполнение линейных измерений
Выполнение угловых измерений
Измерение угла Кобба
Работа с комментариями
Добавление маркеров в изображение
Изменение параметров ADP и настройка LUT
Таблица параметров облучения
Отображение информации о пациенте и исследовании
8. УПРАВЛЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯМИ
ОБЗОР
ИЗМЕНЕНИЕ ИНФОРМАЦИЮ О ПАЦИЕНТЕ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ
РАБОТА С СОХРАНЕННЫМИ ПАЦИЕНТАМИ
Запрос существующего пациента
Отправка изображений на устройства вывода
--- стр. 7 ---
Печать изображений 128
Отправка изображений в цифровой архив 133
Просмотр изображения: только под учетной записью администратора (Admin) 134
Изменение параметров изображения 134
РАБОТА С ИССЛЕДОВАНИЯМИ В РАБОЧЕМ ЛИСТЕ 135
Повторное обследование пациента 135
Стратегия удаления изображений 13 5
Защита исследования и связанных изображений 135
Удаление исследования и связанных изображений 136
9. МОДУЛЬ «СШИВАНИЕ» 13 8
ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПИСИ ИЗОБРАЖЕНИЙ 13 8
ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПИСИ ИЗОБРАЖЕНИЙ 13 8
ОПЕРАЦИИ В ПРОЦЕССЕ СШИВАНИЯ 143
10. УПРАВЛЕНИЕ СИСТЕМОЙ ПОЛУЧЕНИЯ ИЗОБРАЖЕНИЙ 15 О
ОБЗОР 150
РЕДАКТИРОВАНИЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ, ВЫ ПОЛНЯЮЩИХ ВХОД 15 0
ИЗМЕНЕНИЕ ПАРОЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ДЛЯ ДОСТУПА К ПРИЛОЖЕНИЮ 152
ИЗМЕНЕНИЕ НАСТРОЕК ФУНКЦИИ EMERGENCY (НЕОТЛОЖНЫЙ СЛУЧАЙ) 154
УПРАВЛЕНИЕ ОЧЕРЕДЯМИ ЗАДАНИЙ - ОЧЕРЕДЬ ОТПРАВКИ 155
УПРАВЛЕНИЕ ОЧЕРЕДЯМИ ЗАДАНИЙ - ОЧЕРЕДЬ ПЕЧАТИ 15 7
УПРАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИЕЙ ПЛОСКОЙ ПАНЕЛИ 158
11. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАЩИТЕ 160
ЧИСТКА 160
ДЕЗИНФЕКЦИЯ 160
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОВЕРКИ 161
12. РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С УТИЛИЗАЦИЕЙ ОТХОДОВ 1 62
--- стр. 8 ---
1. Полезная информация
Данное руководство составлено согласно нормативному акту IEC EN 60601-1:2007
В этой главе описывается предназначение и структура данного руководства, использующегося для
изучения и справки. Здесь вы ознакомитесь с информацией относительно предназначения, основных
характеристик и структуры руководства, а также с размерами и глав и графическими обозначениями,
определяющими визуальные символы, которые используются по всему руководству. В данном
руководстве представлена необходимая информация по технике безопасности, которую должны знать
операторы и врачи, прежде чем приступать к использованию оборудования. Данное руководство следует
всегда хранить неподалеку от места установки оборудования. Важно периодически просматривать
процедуры и правила техники безопасности. Более того, перед использованием устройства очень важно
прочитать и понять информацию, представленную в данном руководстве.
Предполагаемое использование
Gamma 1 С plus - это медицинская система прямой цифровой диагностики, которая предназначена для
рентгенологического осмотра пациентов в вертикальном и горизонтальном лежачем положениях и
поэтому должна быть установлена исключительно в рентгенологических кабинетах.
Система GAMMA 1C plus не предназначена для томографического, рентгеноскопического и
ангиографического осмотра.
Программное обеспечение для управления движением GAMMA предназначено для управления
перемещением устройства в нескольких направлениях и положениях.
Программное обеспечение для получения изображений DELUXE DR используется для получения и
обработки рентгеновских изображений.
Графические обозначения и надписи
Символ описание
Предоставление дополнительной информации, такой как подробные описания,
рекомендации или заметки.
Предоставление дополнительной информации, которая может быть полезной.
Примечания представляют в качестве доказательства определенную информацию
относительно инструментов или специальных технологий, а также элементов,
которые необходимо отрегулировать перед продолжением работы, или же факторов,
которые следует учесть относительно определенного понятия или деятельности.
S
--- стр. 9 ---
Примечания по безопасности
А
Опасность поражения электрическим током
Защита заземлением
Знак опасности используется для определения условий или действий, сопровождающихся
определенной опасностью, которые в случае несоблюдения инструкций приводит к тяжелым
телесным травмам, смерти или существенному материальному ущербу.
Данный знак используется для обозначения условий или ситуаций при передвижении устройства, в
которых пациент и/или оператор могут получить травмы.
Экстренная остановка
8
--- стр. 13 ---
Защита от ионизирующего излучения
Получение избыточных доз ионизирующего излучения, например, вследствие неправильного
использования рентгенографических систем, может нанести вред здоровью.
Пользователи рентгеновских аппаратов, описанные в настоящем руководстве, а также специалисты по
установке и ремонту должны знать об опасности, связанной с воздействием прямого и рассеянного
рентгеновского облучения, и, следовательно, должны обеспечить собственную защиту, защиту пациентов
и сторонних лиц, которые могут подвергнуться облучению, следуя соответствующим правилам
эксплуатационной безопасности и используя подходящие защитные средства.
В частности в обязанности оператора и сотрудников, присутствие которых требуется при осмотре в
рентгеновском кабинете, входит полное соблюдение требований международного нормативного акта по
безопасности относительно лучевой защиты.
Электробезопасность
А Только квалифицированный вспомогательный персонал и сотрудники,
уполномоченные GMI General Medical Italia S.r.l., могут снимать крышки устройства в
соответствии с инструкциями руководства по техническому обслуживанию. I
Данное рентгенологическое оборудование можно использовать только в средах или медицинских
кабинетах, которые соответствуют действующим стандартам IEC. Рентгенологическое оборудование
запрещено использовать в местах, где существует опасность взрыва. Очищающие и дезинфицирующие
материалы, включая предназначенные для пациентов, могут формировать взрывоопасные газовые смеси.
Следовательно, необходимо использовать лишь материалы, которые соответствуют надлежащим
действующим правилам.
Механическая безопасность
Транспортировка и перемещение устройства может осуществляться только обученным персоналом и с
соблюдением определенных условий безопасности, которые приведены ниже.
• Транспортировка устройства должна осуществляться с учетом условий транспортировки.
• Запрещено транспортировать или использовать устройство на наклонных плоскостях, что может
привести к возникновению опасной ситуации.
Следует избегать столкновений с препятствиями или какими-либо конструкциями.
Электромагнитная совместимость
В соответствии с предусмотренным назначением данное электронное оборудование соответствует
нормативному акту IEC 60601-1-2, в котором указаны максимально допустимые уровни выбросов для
электронного оборудования, а также необходимые методы защиты от электромагнитных полей.
12
--- стр. 14 ---
Несмотря на это, нельзя полностью исключить возможность получения радиосигналов от передатчиков,
таких как мобильные телефоны или т. п., соответствующих стандартам ЕМС, которые могут повлиять на
правильную работу электронного медицинского оборудования, если они используются поблизости и
имеют относительно высокую передаточную способность. Поэтому необходимо избегать использования
такой радиоаппаратуры очень близко от медицинских систем, контролируемых электронным способом,
чтобы исключить опасность возникновения помех.
Классификация оборудования
GAMMA 1C plus является «медицинским устройством, которое вследствие своих характеристик стоит
отдельно от источника электроэнергии или какого-либо другого типа энергии, отличной от энергии,
производимой непосредственно человеческим телом или силой тяжести, и которое работает путем
преобразования этой энергии». Таким образом, это активное медицинское устройство.
GAMMA 1C plus является «активным устройством, предназначенным для создания ионизирующего
излучения и установки диагноза». Следовательно, в соответствии с правилом 10 Приложения IX
Директивы ЕС 93/42/СЕЕ, введенным Директивой ЕС 47/2007/СЕ, кабинет GAMMA 1C plus относится к
классу ИВ.
GAMMA 1C plus является «устройством, защита от поражения электрическим током в котором
обеспечивается не только элементарным заземлением, но и дополнительными мерами по безопасности,
благодаря которым эксплуатируемые и внутренние металлические детали также имеют защитное
заземление. Следовательно, в соответствии с нормативным актом CEI EN 60601-1: 2007 устройство
относится к классу I типа В.
Кабинет GAMMA 1C plus имеет следующие характеристики.
1 Не предназначен для работы под антипылевым или обеззараженным покрытием.
2 Не относится к стерилизованному оборудованию.
3 Не подходит для использования в средах с наличием легко воспламеняющейся газонаркотической
смеси.
4 Имеет продолжительное время работы.
5 Это стационарное устройство.
Программное обеспечение для перемещения GAMMA и программное обеспечение для
получения/обработки изображений DELUXE DR, «предназначенные для обеспечения работы устройства,
поскольку влияют на его использование», автоматически отнесены к классу соответствующего
устройства. Таким образом, программное обеспечение GAMMA и DELUXE DR включены в класс ПВ.
Идентифицирующие этикетки
GAMMA 1C plus идентифицируется при помощи серийного номера, указанного на каждой этикетке,
13
--- стр. 15 ---
которая наклеена на следующих нескольких устройствах в составе системы.
1. Потолочная подвеска.
2. Стойка.
3. Консоль получения изображения.
4. Стол.
5. Генератор.
Ниже показан пример этикетки, наклеенной на первых 4 устройствах:
1 G eneral M edical Italia S .r.l.
V ia Pontesabato zona Indu striale ASI
83030 Prata Principato U ltra (AV)
И М И Italy
Radiology room series GAMMA 1C Plus
Model "Unit"
S / n XXZZZYY
Manufacturing date month/year
2 3 0 V ~ 5 0 / 6 0 H z 6 A
© At ft Ж C€
0051
Пример этикетки, наклеенной на генераторе:
| G eneral M edical Italia S .r.l.
Via Pontesabato zona Indu striale A SI
■ ■ ■ ■ 83030 Prata Principato Ultra (AV)
Italy
Radiology room series GAMMA 1C Plus
Model Generator
S / n XXZZZYY
Manufacturing date month/year
4 0 0 V 3 N ~ 5 0 / 6 0 H Z 1 5 0 A m a x
Ф A ft I C €
0051
Описание символов нанесенных на этикетки:
Следуйте инструкциям
--- стр. 18 ---
g) рабочая станция для получения цифровых изображений;
h) ПК панель;
i) генератор.
17
/О
--- стр. 19 ---
Основные характеристики
МЕХАНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Потолочная подвеска
Продольные направляющие Длина: 3500 мм
Поперечные направляющие Длина: 2500 мм
Тип движения Полностью моторизированное с возможностью удвоения
скорости
Тип торможения Электронное с помощью редукторного электродвигателя
МИНИМАЛЬНАЯ рекомендуемая
высота потолка 2900 мм
Коллиматор
Цифровая система автоматической коллимации и лазерный
указатель с прямым управлением посредством протокола Can-
Bus
Масса Направляющие и поперечная опора: 200 кг ±5 %; потолочная
подвеска: 200 кг ±5 %
Стойка
--
Вертикальная стойка Высота: 2200 мм
Держатель диафрагмы Букки Длина х ширина: 595^530 мм
Тип движения Полностью моторизированное с возможностью удвоения
скорости
Тип торможения Электронное с помощью редукторного электродвигателя
Тип опоры Напольный монтаж
--- стр. 20 ---
Масса 120 кг
Мобильная каталка
Стол каталки для пациента Длина х ширина: 2250x800 мм
Макс, масса пациента 200 кг
Тип движений Продольное и поперечное @ Моторизованное ручное @
Ручное
Тип торможения Электромагнитный
Вес 100 кг
ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Потолочная подвеска
Продольное смещение 2300 мм ±0,25 % при 100 мм/с (быстро) или 50 мм/с
(медленно)
Поперечное смещение 1350 мм ±0,25 % при 100 мм/с (быстро) или 50 мм/с
(медленно)
Вертикальное смещение 1200 мм ±0,25 % при 60 мм/с (быстро) или 10мм/с (медленно)
Поворот трубки по вертикали +110...-110° ±0,25 % при 20 % (быстро) или 10 % (медленно)
Автоматическое определение углов0°, +90°, -90°
Поворот трубки по горизонтали +110...-110° ±0,25 % при 20 % (быстро) или 10 7с (медленно)
Высота действия центрального луча
(эталонный центр трубки)
От 720 до 1920 мм над уровнем пола при 60 мм/с (быстро) или
10 мм/с (медленно)
Стойка
Вертикальное смещение 1300 мм ±0,25 % при 60 мм/с (быстро) или 8 мм/с (медленно)
Вращение диафрагмы Букки 0...+900 ±0,25 % при 10 7с (быстро) или 2 7с (медленно)
Автоматическое определение углов 0°, +90°
--- стр. 21 ---
Автоматическое выравнивание
Автоматическое совмещение вращения детектора и
радиогенной группы для вертикального и горизонтального
обследования
Мобильная каталка
Продольное смещение Вручную ~ ±450 мм
Поперечное смещение Вручную ~ ±225 мм
Вертикальное смещение стола каталки
для пациента С помощью двигателя -390 мм при 20 мм/с
Минимальная высота стола каталки для
пациента 560 мм (от уровня пола)
Максимальная высота стола каталки для
пациента
+ '',j■ iJ5 :J jif U ;;;.;i: 'i! ! й ||Щ iiШ Ы Ш й» ; й ; l? i> JК ',j* 1 :;;! I 'f j1 /!! й ■ ; ■
970 мм (от уровня пола)
ЭЛЕКТРОПИТАНИЕ
Напряжение питания
Однофазное 230 В перем. тока ±10 %, 50 Гц (консоль,
стойка и подвеска), трехфазное 400 В перем. тока ±10 % ,
50 Гц (генератор)
Потребляемый ток
6 А (макс, для консоли, стойки и подвески); 150 А (макс, для
генератора от 80 кВт на короткое время); 5 А (макс, для
генератора от 80 кВт в режиме готовности)
Сопротивление заземления < 5 Ом
ВНЕШНИЕ УСЛОВИЯ
—
Температура
Относительная влажность
+10. ..±35 °С
10...90%Относительная влажность
--- стр. 32 ---
A •За исключением экстренных ситуаций, устройство необходимо отключать
нажимая кнопку «СТОП» или непосредственно путем отключения питания.
Выключатель на каталке для пациента
Что касается каталки, здесь есть два компонента для аварийного отключения:
1) инфракрасный выключатель (фотоячейка);
Каталка для пациента
t
Первый — это фотоэлектрический датчик, который в случае обнаружения каких-либо предметов
деблокирует все возможные движения каталки (продольное и поперечное перемещения). В противном
случае каталка блокируется в положении покоя без возможности каких-либо движений.
Второй пункт касается механического элемента безопасности. Фактически, каталка оснащена 4 колесами,
которые обеспечивают ее перемещение, и 2 педалями блокировки на задних колесах, которые
останавливают каталку в нужном положении.
Описание интерфейса пользователя
Программное обеспечение, управляющее всеми движениями системы, устанавливается на обоих ПК для
управления движениями — ПК внутри консоли получения изображений и ПК сенсорной панели,
установленной на потолочной подвеске, — что позволяет оператору очень легко и эффективно управлять
движениями различных устройств.
--- стр. 33 ---
Если в файле конфигурации правильно заданы параметры, согласно описанию в техническом руководстве,
программное обеспечение оператора обеспечивает эффективную работу. В следующих пунктах будет
описано использование всех кнопок и экранов программного обеспечения.
Кнопки в главном окне
Интерфейс пользователя для управления движениями, находящийся на потолочной подвеске, позволяет
оператору выбирать и выполнять различные виды движений непосредственно на ПК сенсорной панели:
Gamma help л 'к
Главное окно управления движениями
ПаиО* H-ttOcm
............... "
Оборудование можно перемещать в различных направлениях и положениях благодаря простым и
интуитивно понятным кнопкам управления, расположенным на главном экране. Для каждого движения
можно выбирать двойную скорость с помощью кнопки подтверждения. После нажатия первой кнопки
подтверждения движения выполняется на «пониженной» скорости, в то время как при нажатии второй
кнопки выбирается «повышенная» скорость. Для обеспечения механической безопасности каждое
движение автоматически останавливается на среднем расстоянии 5 мм от соответствующего концевого
выключателя.
32
--- стр. 34 ---
ш1........*В файле конфигурации можно настроить два вида скорости движения. Подробные
сведения приведены в техническом руководстве.
Ниже описаны все кнопки, расположенные на экране.
• Движения потолочной подвески
В этой области оператора может перемещать потолочную подвеску в ее основные положения. Ниже
описаны доступные кнопки.
ОБЪЯСНЕНИЕ
Кнопка для продольного перемещения (по оси X)
Кнопка для поперечного перемещения (по оси Y)
33
< 2
--- стр. 40 ---
i l l
и1
Обследование в вертикальном положении: указывает возможность
автоматического позиционирования блока рентгеновской трубки и
диафрагмы Букки в вертикальном положении на заданном расстоянии
«фокус - пленка» (SID), значение которого определено в файле
конфигурации. После достижения этого положения загорается желтая
ялампочка соответствующего светодиодного индикатора:
Щм]
Эта функция указывает возможность выполнения
синхронизированного движения между потолочной подвеской и
диафрагмой Букки после их идеального выравнивания. После
синхронизации движения загорается желтая лампочка
Шсоответствующего светодиодного индикатора: ииикв
Кроме того, предусмотрены также кнопки для сохранения текущего положения оборудования и его
повторного вызова в будущем. Оператор может пользоваться этой функцией с помощью
соответствующих кнопок для сохранения положения - PROGRAM («ПРОГРАММА»):
Программа
Инструкции по использовании) ручных функций
Управление различными движениями осуществляется, прежде всего, с помощью нажатия кнопок на
мониторе или непосредственно на ПК панели, установленном на потолочной подвеске, с последующим
нажатием кнопки подтверждения на кнопочной панели для выбора одной из двух доступных скоростей.
39
Т
--- стр. 41 ---
Функциями всех кнопок можно управлять с помощью интерфейса оператора, за исключением движений
каталки.
После выбора вида движения с помощью кнопки подтверждения система начинает работать на требуемой
скорости (пониженной или повышенной) или выполнять замедляющие движения; после отпускания
кнопки подтверждения система автоматически прекращает движение.
После нажатия какой-либо кнопки загорается соответствующая
темно-синяя лампочка, сигнализирующая о том, что функция работает.
Каждое движение активируется при помощи кнопки подтверждения, находящейся как в кабинете, так и
на консоли. Оператор может управлять диапазоном движений следующим образом: сначала с помощью
одного из значков на главном экране ПК панели — запуск движения, а затем — нажатие одной из двух
кнопок для разблокировки торможения, чтобы подтвердить действие. Кнопка разблокировки торможения
открывает два положения: одно для пониженной скорости
► ► ►
, а второе — для повышенной скора
в зависимости от типа выполняемого движения.
Для каждого движения предусмотрены три фазы скорости: ускорение, поддержание постоянной скорости
и замедление. Если управление движениями выполняется вручную, время замедления очень мало, чтобы
избежать качания механической структуры. Поскольку в ручном режиме не выбраны программы или
обследования по умолчанию, оператор может выполнять только по одному движению одновременно.
Даже если кнопка подтверждения действует для всех семи движений, для вращения рентгеновской трубки
по вертикальной плоскости — как описано выше — помимо кнопок выбора направления движения есть
также три функциональные кнопки, соответствующие значениям угла 0°, +90° и -90°. Что касается
остальных пяти кнопок, то только одна из них может быть активирована (кнопка автоматического режима
исключается). Все остальные параметры можно настроить в параметрах конфигурации.
40
--- стр. 42 ---
Продольное перемещение потолочной подвески
Необходимо нажать на мониторе кнопку I, чтобы запустить горизонтальное перемещение
для горизонтального перемещения с правой стороны. После этогос левой стороны, или кнопку
загорится
темно-синяя лампочка кнопок на мониторе ■■■■ я м . Затем нажмите кнопку подтверждения на
кнопочной панели и не отпускайте ее, пока не будет достигнуто нужное положение. Потолочная подвеска
начнет перемещаться автоматически в диапазоне расстояния 2300 мм на скорости, равной 100 мм/с, в то
время как пониженная скорость составляет 50 мм/с. Когда оператор отпускает кнопку подтверждения,
движение отменяется. Если кнопка подтверждения не отпускается вовремя, прежде чем сработает
механическая блокировка, система безопасности останавливает оборудование автоматически на
расстоянии 3 см от концевого выключателя.
Поперечное перемещение потолочной подвески
Необходимо нажать на мониторе кнопкуB Lя запуска движения назад вокруг
а ;ля движения вперед вокруг поперечной оси.поперечной оси или кнопку
После этого загорится темно-синяя лампочка кнопок на монитореИИИИИИИ. Нажмите кнопку
подтверждения на кнопочной панели и не отпускайте ее, пока не будет достигнуто нужное положение.
Потолочная подвеска начнет перемещаться автоматически в диапазоне расстояния 1350 мм. Когда
оператор отпускает кнопку подтверждения, движение отменяется. Если кнопка подтверждения не
отпускается вовремя, прежде чем сработает механическая блокировка, система безопасности
останавливает оборудование автоматически на расстоянии 3 см от концевого выключателя.
Вертикальное перемещение потолочной подвески
И«уш ш щНажмите кнопкуИИИ!, чтобы загорелась темно-синяя лампочка, а затем нажмите кнопку подтверждения
на кнопочной панели. После нажатия этой кнопки конструкция потолочной подвески будет
автоматически перемещаться вниз в диапазоне 1200 мм, от положения 720 мм до положения 1920 мм от
--- стр. 48 ---
Что касается позиционирования диафрагмы Букки под каталкой, то порядок действий здесь следующий.
Чтобы расположить диафрагму Букки на определенной высоте над уровнем пола без опасности
Sстолкновений с каталкой, необходимо нажать кнопку !■■■■■ и удерживать нажатой кнопку
подтверждения с выбором нужной скорости. Таким образом, диафрагма Букки достигнет высоты над
уровнем пола, заданной в файле конфигурации, не препятствующей помещению каталки в поле. После
этого будет также активирована кнопка, указывающая на присутствие каталки в поле, вследствие чего все
движения стойки временно запрещены5
достижения высоты, заданной в файле конфигурации,
лампочка на кнопке
т^ттшЛПри настройке высоты, на которой должна находиться диафрагма Букки при наличии в поле
каталки, необходимо соблюдать техническое руководство.
Исходное положение
Все расстояния, указанные на главном дисплее, используют в качестве точки отсчета заданное значение
— исходное положение, то есть нулевое значение для всех движений по позиционированию системы' в
условиях первой установки, которое находится в центре оси каждого отдельного движения. Исходное
положение касается указанных ниже движений.
Перемещение по оси X и Y потолочной подвески.
• Если необходимо вернуть потолочную подвеску в ее исходное положение, необходимо
и других случаях после
загорится желтая светодиодная
нажать кнопку ииийдля оси X, а также кнопку ^^■■для оси Y; после этого необходимо удерживать
нажатой кнопку подтверждения с выбором необходимой скорости. Если устройство находится в
исходном положении или обоих, соответствующая желтая светодиодная лампочка загорается на кнопках
1 и/или
Вращение руки блока рентгеновской трубки.
--- стр. 49 ---
• Также для руки блока рентгеновской трубки может быть полезно вернуться в исходное
положение после проведения определенного обследования, в ходе которого требовалось
выполнить вращение руки. Чтобы получить такое условие, необходимо нажать кнопку
^^^™ и кнопку подтверждения с выбором нужной скорости. В этом случае о достижении
положения также сигнализирует желтая светодиодная лампочка на кнопке
Стандартные положения и программа
Как описывалось выше, во многих случаях бывает необходимо обследовать определенные части тела,
которых требуются стандартные положения оборудования. По этой причине в программном обеспечении
предусмотрена возможность использования стандартных положений (или обследований), в ходе которых
система использует заданные положения, в которых блок рентгеновской трубки и диафрагма Букки
выровнены на определенном расстоянии в соответствии с конкретными параметрами. Два основных вида
обследования, которые проводятся наиболее часто, это обследование в горизонтальном и в вертикальном
положении.
Обследование в горизонтальном положении. При помощи этой функции блок рентгеновской
трубки занимает текущее положение диафрагмы Букки, которая, в свою очередь, если еще не
находится в этом положении, должна находиться в положении 0°. Чтобы добиться такого
положения, необходимо нажать кнопку и удерживать нажатой кнопку подтверждения i
выбором нужной скорости. В этом положении будет учитываться расстояние до фокуса, заданное в
файле конфигурации. О достижении требуемого положения свидетельствует желтая светодиодная
11лампочка на кнопке после выполнения движения. В случае изменения расстояния между
трубкой и диафрагмой Букки лампочка продолжает гореть, поскольку они находятся на одной оси;
в случае же изменения поперечного перемещения потолочной подвески или другого движения
лампочка гаснет, поскольку условие выравнивания больше не соблюдается.
Обследование в вертикальном положении. При помощи этой функции блок рентгеновской трубки
занимает положение на одной оси и на одной высоте с диафрагмой Букки, которая, в свою очередь,
если еще не находится в этом положении, должна находиться в положении 90°. Что бы добиться
ттакого положения, необходимо нажать кнопку и удерживать нажатой кнопку подтверждения
48
--- стр. 50 ---
с выбором нужной скорости. В этом положении будет учитываться расстояние до фокуса, заданное в
файле конфигурации. Такое позиционирование возможно только в том случае, если каталка находится
вне поля. О достижении нужного положения
сигнализирует желтая светодиодная лампочка на кнопкеЩ«■■■-И после выполнения
перемещения.
Помимо обследований в горизонтальном и вертикальном положениях, программное обеспечение также
позволяет оператору сохранять другие часто используемые положения, которые затем можно повторно
вызывать в области программы, например при проведении обследования в режиме сшивания.
Экран, с помощью которого можно сохранять нужные положения:
Сохранение положения
Фактически, текущее положение можно сохранить описанным ниже образом.
1. Поместите компоненты в положение, которое нужно сохранить.
2. Выберите одну из свободных программ,
конфигурацию.
■ в которой необходимо сохранить текущую
После выбора свободной области соответствующая кнопка становится неактивной.
3. Нажмите кнопку «Save» («Сохранить»), тобы сохранить текущее положение.
49
№
--- стр. 51 ---
4. После этого отобразится виртуальная клавиатура, с помощью которой можно задать имя
сохраняемому положению.
Виртуальная клавиатура
После этого введите нужное имя, длина которого не должна превышать 20 символов (например,
«test»), и нажмите кнопку «ОК».
5. Откроется главный экран, а сохраненное обследование будет автоматически сохранено в одной из
свободных программ:
Чтобы повторно вызвать ранее сохраненное положение, достаточно выбрать нужную программу и
удерживать нажатой кнопку подтверждения для движений с нужной скоростью. В результате устройства
будут автоматически расположены с соблюдением сохраненных значений для выбранной программы. В
этом случае, также как и для автоматических обследований, о достижении сохраненного положения
сигнализирует соответствующая желтая светодиодная лампочка:
50
--- стр. 52 ---
Положение достигнуто
Положения, которые остались пустыми и не были сохранены, выделяются определенным образом. Если
кнопка (не пустая) удерживается нажатой менее 3 секунд, она активируется и оператор подтверждает
движение с помощью кнопки подтверждения. Если достичь выбранного положения невозможно из-за
наличия каталки, вы услышите звуковой сигнал и кнопка будет мигать на протяжении не менее чем 5
секунд, после чего она снова возвращается в исходное состояние.
Отслеживание движений
После выбора положения для проведения обследования в вертикальном положении может быть полезно
синхронно перемещать блок рентгеновской трубки и диафрагму Букки для проведения определенных
обследований, например обследований в режиме сшивания. Чтобы выполнить это действие, после
идеального выравнивания обоих устройств и
проверки того, что горит желтая светодиодная лампочка, соответствующая обследования в вертикальном
положении ИНШЕЯ, сначала необходимо нажать кнопку отслеживания HHilll, чтобы активировать эту
функцию. Это последнее действие будет эффективно учтено программным обеспечением только в том
случае, если диафрагма Букки и блок рентгеновской трубки идеально выровнены, что позволяет достичь
ЕМ
желтаяположения для проведения обследования в вертикальном положении. Если горит I
светодиодная лампочка, это сигнализирует о возможности совершения синхронизированного
перемещения обоих устройств. После этого, чтобы синхронно переместить устройства, необходимо
выбрать кнопку подъема или опусканияа иафрагмы Букки или потолочной подвески.
При нажатии одной из кнопок (подъема или опускания) в процессе отслеживания автоматически
загорается лампочка также и на второй, то есть одновременно горят лампочки на кнопках диафрагмы
Букки и потолочной подвески (то же самое касается этапа опускания).
51
п
--- стр. 54 ---
Система в режиме ONLINE (ОНЛАЙН)
У Gamma HELPffj*
Если система выключается, в случае чего оборудование или коллиматор отключаются от ПК,
отображается сообщение об ошибке, которое уведомляет об отсутствии соединения между ПК и
остальным оборудованием, после чего экран автоматически меняет свой внешний вид следующим
образом:_______________________________________________________________
__
. ifgp §§£:
ШШШИЯЯШ
Ошибка соединения
Чтоб восстановить обычные рабочие функции, сначала убедитесь, что питание подключено правильно, а
затем — не выходя из программного обеспечения для управления движениями — дважды щелкните
ошибку;_______E R R O R______, которая привела к отключению системы или коллиматора. Программа
будет автоматически повторно подключена к оборудованию, и будут восстановлены функции,
работавшие в момент перед выключением системы.
Вторая мера безопасности, активируемая системой в экстренном случае, связана с датчиками
безопасности, установленными на конструкции оборудования для предотвращения случайных
столкновений. Эти датчики обнаруживают присутствие соседних объектов, считающееся опасным или
слишком близким для безопасности пациента или оператора.
53
Л
--- стр. 55 ---
Блок рентгеновской трубки оснащен 1 датчиком, расположенным на крышке двигателя, который
определяет все виды опасности во всем диапазоне позиционирования оборудования; диафрагма Букки
оснащена 3 датчиками: 2 из них расположены на обеих вертикальных сторонах крышки, а третий — на
нижней конструкции диафрагмы Букки. Всего установлено 4 датчика, которые все соединены между
собой.
В программном обеспечении для управления предусмотрен параметр, который должен быть задан в файле
конфигурации (минимальное расстояние «фокус-точка» (SID)) и который исключает возможность
чрезмерного приближения друг к другу блока рентгеновской трубки и диафрагмы Букки с превышением
заданного значения. Если по какой-либо причине срабатывает один из датчиков приближения, все
движения останавливаются и на главном экране программного обеспечения отображается следующее
окно экстренной ситуации:
Warning!
Emergency sensor engagedl
Touch button to switch mode
alarm or remove external
object from field
»
Окно экстренных движений
В этом окне указывается, что возникла экстренная ситуация, а потому сработал один из датчиков и все
движения были заблокированы. Этот экран автоматически исчезает через 2 секунды, если датчик
перестает быть активным. Несмотря на эту ситуацию, можно вернуться к стандартным рабочим функциям.
Для этого нужно выполнить указанные ниже действия.
Наиболее интуитивно понятное решение заключается в том, чтобы войти в рентгеновский кабинет и
вручную удалить объект или лицо, которые привели к установке, из зона безопасности датчика.
Второе решение предназначено для более сложных обстоятельств, обнаруженных датчиком, и оно дает
оператору возможность перемещать оборудование даже после наступления экстренной ситуации.
54
--- стр. 56 ---
Чтобы воспользоваться этой функцией, необходимо нажать кнопку режима тревоги, находящуюся на
экране экстренного случая:
Mode alarm
Экстренный режим
После нажатия этой кнопки соединение с оборудованием будет восстановлено и будет отображаться
следующее окно:
Режим тревоги
Если активирован этот экран, движения можно выполнять даже в экстренных случаях, но на очень низкой
скорости, заданной в файле конфигурации, благодаря чему оборудование можно избавить от
обстоятельств, обнаруженных датчиком, и восстановить его стандартные рабочие функции.
Как только датчик обнаруживает отсутствие опасности и, следовательно, завершение экстреннолй
ситуации, это окно автоматически исчезает.
55
В
--- стр. 57 ---
5. Программное обеспечение для получения изображений
1
Для получения любой информации, относягцейся к программному обеспечению для управления
получением изображений, всегда см. последний выпуск программного обеспечения DELUXE DR.
Введение
DELUXE DR — это приложение интерфейса пользователя, которым оснащается система цифровой
рентгенографии, предназначенная для получения рентгеновских изображений и управления ими. Имеется
возможность выполнить рабочий лист нового пациента с возможностью аннулирования данных, проверти
воздействия излучения, оптимизации изображения и передачи данных. DELUXE DR позволяет применять
функцию управления для синхронизации цифрового плоского детектора с рентгеновской установкой.
DELUXE DR предоставляется с цифровым плоским детектором Varian 43x43, а также перечисленными
ниже компонентами.
• Программное обеспечение DELUXE DR (стандартные модели и дополнительные модули).
• USB-ключ.
• Устройство для синхронизации воздействия излучения.
Периферийное оборудование
С учетом всех компонентов системы для DELUXE
устройствам.
DR требуется прямое подключение к следующим
• ПК с монитором, клавиатурой и мышью.
• Цифровой плоский детектор.
• Переключатель для регулирования рентгеновского излучения и облучения.
• Высокочастотный генератор рентгеновского излучения.
• Соединительные кабели различных устройств.
ПК, оснащенный консолью получения изображений, должен соответствовать следующим требованиям к
оборудованию.
• ЦП > 2,6 ГГц.
56
--- стр. 58 ---
• ОЗУ > 2 Гбайт.
• Жесткий диск > 320 Гбайт (в зависимости от количества хранящихся изображений).
• Цветной монитор с разрешением 1280 х 1024 (24- или 32-битный цвет).
• Операционная система: Windows ХР.
Подключение системы к операторским системам сторонних
производителей может нести неидентифицированные риски для
пациентов и опереторов. Внесение несанкционированных изменений
в настройки может повлечь дополнительные риски.
GMI не несет ответственности за неиндентифицированние,
мониторинг и устранение таких рисков.
Осуществляемые операции
Стандартные функции
DELUXE DR позволяет выполнять широкий диапазон функций и операций. Ниже описаны стандартные
функции программного обеспечения DELUXE DR:
добавление в систему файла нового пациента и информации о пациенте или враче, который будет
связан с рентгеновским снимком;______________________________________________________
регистрация неотложных случаев;_____________________________________________________ (
изменение информации о пациенте;____________________________________________________
выбор из списка процедур, определяющих набор применяемых изображений;___________________
присвоение идентификационного номера для текущего посещения пациента (т. е. номера посещения
или обращения);___________________________________________________________________
удаление субъекта из рабочего плана;__________________________________________________
проведение подготовки к необходимой методике перед получением изображения;_______________
получение необходимого изображения;_________________________________________________
предварительный просмотр изображения с возможностью принять или отклонить его, а также
добавить примечания;_______________________________________________________________
сохранение незавершенной процедуры, которая будет завершена позже;_______________________
закрытие процедуры после получения всех изображений;___________________________________
выключение установки;_____________________________________________________________
повторный просмотр предыдущих изображений;__________________________________________
повторное обследование пациента;_____________________________________________________
повторная отправка и печать предыдущих изображений;____________________________________
защита данных пациента от удаления из системы;_________________________________________
удаление проведенного исследования, в том числе всех полученных изображений;_______________
изменение учетных записей пользователей;______________________________________________
изменение параметров неотложных случаев;_____________________________________________
проверка информации о цифровой плоском детекторе;_____________________________________
очередь печати;
57
so
--- стр. 59 ---
6. Основные операции с изображениями
В данной главе приводится общая информация об использовании DELUXE DR, получении изображений и
их передаче в устройства вывода. Также приведены процедуры включения и выключения системы.
ВНИМАНИЕ!
ПК, подключенный к консоли получения изображений, должен использоваться исключительно а
управления перемещениями и программного обеспечения для управления изображениями
посредством DELUXE DR. Применение для каких-либо других задач (например, подключение к
Интернету) может привести к выходу из строя указанного выше программного обеспечения.
Запуск системы и запись данных
Чтобы запустить систему и подготовить ее к получению изображений, необходимо выполнить следующее.
Шаги.
1) Прежде чем включить систему, включить генератор, детектор и все прочие компоненты системы с
учетом условий, описанных в первом разделе.
2) Проверить, включены ли остальные компоненты системы и правильно ли они функционируют.
Ш
Данные шаги приведены только в качестве справочной информации. Они могут
отличаться в зависимости от выбранной конфигурации.
консоль, а затем ПК с программным обеспечением DELUXE, DR.
--- стр. 63 ---
Обратитесь в компанию GMI, чтобы получить лицензию, необходимую для
правильной работы программного обеспечения.
Отобразится окно приложения DELUXE DR для управления обследованиями, как показано ниже.
Окно управления обследованиями
Если рентгеновская трубка не использовалась в течение более чем трех часов, ее
необходимо прогреть, чтобы увеличить срок службы (см. руководство для оператора
рентгеновской трубки). Если она использовалась, можно создать файл данных пациента
и начать получение изображений.
Информация о кнопках в левой части каждого открытого окна приведена ниже.
62
--- стр. 64 ---
Examination management (Управление обследованиями): включает в себя оба выполняемых
обследования™ и выполнение!
Acquisition (Получение изображений): открывает окно для регулирования значений облучения.
View (Просмотреть): открывает окно для просмотра полученного изображения, в котором можно
изменять значения.
Print (Печать): позволяет задать параметры и распечатать изображение. Открыть данное окно также
можно с помощью кнопки «View» (Просмотреть).
System (Система): открывает окно для управления техническими параметрами системы.
Exit (Выход): позволяет выполнять различные операции для доступа к программе и выхода из нее.
Обычно кнопки слева активны только в представлении «Local Archive» (Локальный архив),
предназначенном для завершенных обследований. Они дают возможность выполнить действия,
описанные ниже.
Переход к окну печати и печать изображений с возможностью выбора формата пленки и
принтера DICOM, на который будут переданы задачи печати.
Отправка изображений выбранного исследования в клиент DICOM, выбираемый из списка,
который можно настроить в системном файле DeLuxeConfig.exe.
Сохранение изображений выбранного исследования в разных
Ппомощью кнопки «Browse» (Обзор) L U b приведенном ниже
форматах в указанную папку с
окне.
63
--- стр. 65 ---
Экспорт изображения
Кроме обзора подкаталогов локального компьютера для сохранения изображений, в данном окне также
можно:
• выбрать название компакт-диска, который будет впоследствии записан;
• выбрать тип сохраняемого файла: кроме изображения в формате DICOM, снимок также можно
сохранить в формате JPEG, а затем сохранить исходный файл в формате RAW;
• добавить приложение просмотра для отображения изображений DICOM.
Для завершения операции необходимо нажать кнопку «ОК».
Позволяет повторно открыть исследование, даже если оно было закрыто. После нажатия
кнопки «Reopen» (Открыть повторно) отобразится окно для подтверждения открытия
исследования.
Are you sure to reopen the study?
Если выбрать YES (Да), соответствующее исследование будет помещено в рабочий лист, где его можно
будет повторно открыть и получить доступ к окну получения изображений.
Получение изображений
Первоначальный этап получения изображения
64
--- стр. 67 ---
Шаг 1. Идентификация пациента и обследования
Прежде чем переходить к получению изображений, необходимо идентифицировать пациента, с которым
будут связаны изображения. Правильная идентификация гарантирует, что данные будут связаны с
правильным пациентом. В зависимости от конфигурации системы существует два способа
идентификации пациента, с которым будут связаны изображения, как описано ниже.
Область пациента
Patient name Patient ID Accession
ScheduledP ELV IS
S T jPR |Date of b irth day|Sex|ProtPatien t ID Pro to co l StatusPatient nam e
Delete ProtectA dd Study .mergency
Интерфейс рабочего листа
I
Во всех системах возможно идентифицировать пациентов вручную. Если оператор получает изображения
нового или уже зарегистрированного пациента, его можно идентифицировать вручную следующим
образом.
• Создать файл данных нового пациента в локальной базе данных.
• Выбрать пациента из ранее введенных пациентов, хранящихся в базе данных рабочего листа. Для
получения дополнительных сведений о ручном вводе пациента см. раздел «Создание нового
пациента в локальной системе».
66
--- стр. 68 ---
Если система поддерживает средство «Query Worklist» (Запрос рабочего листа), можно восстановить
информацию о пациенте непосредственно из рентгенологической информационной системы (RIS). Более
подробную информацию см. в разделе «Запрос и обновление». Если соответствующий идентификатор
пациента обнаружен в рабочем листе или локальной базе данных («Local Archive»), откроется окно
обследования. Если идентификатор не найден, потребуется ввести данные пациента вручную. Список
пациент-обследование в рабочем листе отображается, как показано ниже.
Состояние рабочего листа
Параметр «STATUS» (Состояние) обследования может принимать одно из трех значений.
• Scheduled (Запланировано): получена новая запись пациент-обследование без изображений.
• Suspended (Отложено): существующая запись пациент-обследование ожидает завершения.
• Completed (Завершено): запись пациент-обследование, для которой были получены все
изображения и исследование закрыто.
Если состояние обследования Scheduled (Запланировано) или Suspended (Отложено), исследование
остается в базе данных рабочего листа и его всегда можно открыть, чтобы добавить новые изображения.
После закрытия обследования его состояние изменится на Completed (Завершено), и исследование будет
перемещено в базу данных «Local Archive».
67
&
--- стр. 69 ---
После обследования пациента и закрытия исследования оно будет сохранено, а данные
переданы в окно «Local Archive» (Локальный архив). Пользователи могут вызвать данные
пациента в окне «Worklist» (Рабочий лист) и продолжить получение изображений.
После закрытия исследование можно открыть повторно, чтобы добавить новые изображения или
изменить уже полученное изображение, нажав кнопку Reopen (Открыть повторно).
P atient nam e P atient ID A ccession N . *
____l _ 1
П а и В
Clear
,4 iir _
blr^..ДтаВВ1
Patient nam e Patient IDProtocol i Status ST P RD ate of birthday SexProtected SH !
E m er 20120120 161849E M 112C SpineA P.tA T an cC om pleted m i
Print
Em er_20120120_161344E M 111C hest P A + IA TC om pleted ъ pi
E m er_20120120_160430E M 110Shoulder L T A P + LC om pleted 21 1 3
E m er_20120120_155813 E M 109Pelvis A P C om pleted 2' |§ Query W KL
E m er_20120120_155336 E M 108H an d L T A P + L A TC om pleted 2 RS S 1
E m er_20120120_154742 E M 107F oot L T A P + L A TC om pleted 2 ИШ eTlE m er_20120120_152656 E M 106C hest P A C om pleted 2 И
Send
Em er_20120120_110321 E M 105S K U L L P A + L A TC om pleted
E m er_20120119_210904 E M 104K nee L T A P +L A TC om pleted т p
Em er_20120119_210457 E M 103H an d L T A P + L A TC om pleted T - l
Exp ort
|Piede con gesso E M 102Foot L T A P + L A TC om pleted __ 1 ' 1
Em er_20120119_205901 E M 101Foot L T A P +L A TC om pleted 1 ( l ..
Em er_20120119_205553 E M 99C hest P A + L A TC om pleted r 1
rceopen
E m er_20120119_1111C 8E M 97C hest P A + L A TC om pleted 1 1
I
Создание нового пациента в локальной системе
После повторного открытия исследование будет автоматически воспроизведено в базе данных рабочего
листа, откуда можно будет перейти к окну получения изображений.
Убедитесь, что имя и идентификатор пациента введены в нем правильно.
Чтобы добавить нового пациента вручную, нажмите кнопку New (Создать).
New Add Study Edit Emergency Delete Protect
68
--- стр. 70 ---
Область создания пациента
Отобразится окно ввода New Patient (Создание пациента); пример показан ниже.
Информация о новом пациенте
Заполните поля в окне. Поля, помеченные звездочкой (*), являются обязательными. После ввода даты
рождения возраст пациента вычисляется системой и отображается автоматически. Имя хранится в
формате: «ФамилияЛ ИмяЛ Отчество».
При выборе процедуры можно воспользоваться списком процедур. Сначала нажмите кнопку Protocols
(Протоколы).
Body Part
1
SPINE
Protocols Often Usee
CSpine chest 1 > :>
CSpine chest
Lumbar spine,AP.LAT and OBL
Lumbar spine, AP and LAT
i ■
«
Coccyx AP L A T
Coccyx AP and LAT
■ Coccyx AP
Coccyx AP + LAT
Waist Image - |p ......I.I..
3rotocols
Характеристики протоколов
• Если кнопка Often Used (Часто используемые) не нажата, все процедуры будут отображены в двух
прокручиваемых списках: Body Part (Часть тела) и Protocols (Протоколы). В первом перечислены
группы частей тела. Если выбрать в этом списке группу, в списке протоколом отобразятся все виды,
относящиеся к данной группе. Можно выбрать несколько видов из списка и добавить в текущее
69
ЗС
--- стр. 71 ---
исследование щелчком» . Выбор можно повторить, чтобы добавить несколько процедур. Если
необходимо удалить выбранный вид из списка протоколов справа, выберите его и щелкните
Выбрав виды, сохраните их, нажав кнопку Save (Сохранить).
«
• Если кнопка Often Used (Часто используемые) нажата, отображаются только процедуры,
настроенные как часто используемые для нужд пользователя. Так как часто используемые протоколы
содержат меньше процедур, они отображаются только в нижнем списке, а верхний список не
используется.
Чтобы сохранить информацию о пациенте, нажмите кнопку «Save» (Сохранить). Окно информации о
пациенте будет закрыто, а данные пациента загружены в окно «Worklist» (Рабочий лист), чтобы оператор
мог приступить к получению изображений для исследования. После ввода пациента для перехода к окну
получения изображений необходимо будет дважды щелкнуть исследование, выделенное желтым цветом.
Emer_20120120_161849 ЕМ 112 |CSpine,AP,LAT апсCompleted Т “ “ “ “ и $
в Patient ID ■ ' * ? Ц Я № п ' Age Sex Birthdar/ jv Accession N.
[ Г 123 tesTGMI I 51 Female 04Ю5/1959 I
в в в
шаШШШВШШШ
■ п н и и н ш
ш ш в н н в н
я и т а *- ■
. . ...
После ввода пациента и двойного щелчка исследования откроется окно «Acquisition» (Получение
изображений).
70
--- стр. 78 ---
Patient name Patient ID Accession N. Study Date ’И З Б 1 д
' '■ ' .....: • • .
Patien t nam e (Patient ID P ro to co l S tatu s S T P R D ate of b irth d ay S ex P r
■ test GMI 7855 P E L V IS Scheduled ■....'...!.......I...................................]
1 Em er_20120120_175144 EM 114 C hest P A Scheduled
1 Em er_20120120_175149 EM 115 Foot A P + LA T (4 vi Suspended
Исправление информации
После завершения нового исследования полученные изображения можно передать на используемый по
умолчанию узел системы архивации и передачи изображений (PACS) с помощью кнопок
\или I . Если вы изменили элемент с записанными изображениями, новая
информация, например новое имя, будет записана в данные DICOM. При повторном открытии пациента
в DELUXE DR он будет отображаться с новым именем. Данная операция изменения действительна
только для записей локальной базы данных. Она НЕ ВНОСИТ каких-либо изменений в отношении
изображений, уже переданных на узел PACS. Мы настоятельно рекомендуем тут же повторить
отправку измененного исследования по назначению.
Запрос и обновление: «Query» (Запросить) и «Query WKL» (Запросить раб. лист)
Поиск пациента в локальном архиве
В области запросов (I
ЯШШШЯ
|ГОИЯ|
I) на странице Worklist (Рабочий лист) или на странице «Local Archiw>
(Локальный архив) можно запросить данные пациента/исследования, указав различные условия поиска,
например идентис]Ьикатор пациента, имя пациента, номер и дату обращения.
Pattent name Patient ID Acceaaion N. Study Date л
Область запросов
Согласно заданным условиям отобразится список найденных пациентов, как показано ниже.
76
--- стр. 79 ---
Patient name Patient ID A cce ssio n N.
P E L V IS
S T |PR |Date o f b irth d a y S e x P ro tP a tie n t ID P ro to co l
Protect
P atie n t n a m e
test GMI
Список результатов поиска i
В списке отобразятся пациенты в соответствии с заданными условиями. Можно будет выбрать пациента
для выполнения снимка, если поиск выполнен на странице «Worklist» (Рабочий лист) с помощью кнопки
«Query Worklist» (Запросить раб. лист), или отобразить завершенное исследование, если поиск пациента
выполнен на странице «Local Archive» (Локальный архив) с помощью кнопки «Query» (Запросить).
Запрос рабочего листа из системы RIS
Если система подключена к внешнему узлу (рентгенологическая информационная система, регистратура),
DELUXE DR может сохранить рабочий лист и автоматически обновлять страницу «Worklist» (Рабочий
лист) в соответствии с параметром, заданным в окне, которое отобразится после нажатия кнопки
ШШЯШШШШШШ . Пользователь может выполнить данную операцию с помощью кнопки Query
(Запросить).
77
--- стр. 80 ---
г
--- стр. 85 ---
Выбор исследования необходимого пациента
2. Исследования, связанные с выбранным пациентом, загрузятся в окно «Acquisition» (Получение
изображений). На самом деле их можно проверить в окне управления обследованиями, в котором
открыто два обследования, связанных с одним пациентом.
Окно управления обследованиями
82
--- стр. 86 ---
Исследования загружены I
Можно переключаться между исследованиями, щелкая соответствующе исследование, которое будет
выделено желтым цветом. При этом значение Protocol (Протокол) указывает тип загруженного
обследования, a Status (Состояние) — его состояние.
Область управления исследованиями в окне «Ехат» (Обследование)
Настройка параметров облучения и последовательности облучения
В установленной системе для каждого определенного вида заданы используемые по умолчанию
параметры облучения и последовательности съемки. Можно применять ручной способ или настроить
время съемки, чтобы отрегулировать параметры облучения, используемые по умолчанию.
83
¥
--- стр. 87 ---
Панель управления облучением
I
Обычно используются параметры по умолчанию. Изменять их стоит только в особых случаях, например
при обследовании ребенка или отсутствии легкого. Если необходимо настроить параметры облучения или
последовательность съемки, подробные сведения об этом см. в следующей главе. По завершении
регулирования параметров облучения и последовательности, можно поместить пациента в установке и
приступить к получению снимков.
Добавление дополнительной процедуры
Для какого-либо пациента может понадобиться открыть дополнительные процедуры, чтобы добавить в
исследование изображения, полученные после их выполнения. Дополнительные сведения см. в разделе
«Работа с несколькими открытыми процедурами».
Добавление вида в процедуру
Если в текущей процедуре нет всех видов, которые необходимо снять, их можно добавить.
84
--- стр. 88 ---
Protocol Status
Chest РА + LAT In progress
Т Pipe Suspended
III Mew View Д
Добавление вида
Дополнительные сведения см. в разделе «Добавление вида в процедуру».
Облучение
Находясь за освинцованной стенкой во время облучения, необходимо
постоянно разговаривать с пациентом и следить за ним.
Если температура рентгеновской трубки превысит допустимое значение, она вместе с
генератором будет отключена, пока температура не снизится до безопасной величины.
Если нажать кнопку рентгеновской съемки, не выбрав обследование, это приведет к
получению одинаковых рентгеновских снимков.
Шаги.
1. (Необязательно). Дайте пациенту указания по тому, как дышать и подготовиться к облучению.
2. В окне «Ехат» (Обследование) нажмите кнопку «Prep/Expose» (Подг./Облуч.) и удерживайте ее
нажатой, пока генератор не будет готов. По прошествии от половины до нескольких секунд
(зависит от характеристик детектора) после нажатия кнопки облучения будет выполнена съемка, и
I Preparation
кнопка I I будет выделена желтым. После облучения прозвучит сигнал.
3. Когда сигнал утихнет, отпустите кнопку.
4. Дайте пациенту указания по тому, как правильно дышать.
Во время получения изображения, что длится несколько секунд, будет отображено окно, указывающее,
что система получает изображение и нужно дождаться завершения этой операции.
85
--- стр. 89 ---
По завершении облучения откроется окно «View» (Вид) с изображением.
Более подробную информацию о других кнопках см. в главе «Дополнительные операции».
1
Если отпустить кнопку «Рге/Ехр» (Подг./Облуч.) до завершения облучения, съемка будет отменена без
сообщения об ошибке. Если во время облучения появляется сообщение об ошибке, в сообщении об ошибке
под состоянием генератора «ONLINE» (Включен) будет отображено предупреждение или код ошибки.
Чтобы начать облучение заново, выполните сброс генератора.
Информацию о выполнении сброса см. в техническом руководстве к генератору.
Шаг 3. Просмотр изображений
После завершения облучения изображение отображается в окне View (Вид). В окне View (Вид)
изображения можно:
просмотреть информацию об облучении;
выбрать параметры LUT и FILTER, применив процесс ADP; ^
просмотреть информацию о LUT;
обрезать изображение;
добавить комментарий к изображению для отправки на рабочую станцию DICOM или принтер;
добавить маркеры;
оценить производительность;
повернуть или отразить изображение;
просмотреть изображение в полном размере;
принять изображение, если его качество приемлемо, или отклонить, чтобы повторить съемку.
86
--- стр. 90 ---
Выполнение данных задач описано в следующих разделах. На следующей странице показан пример окна
«View» (Вид).
Окно «View» (Вид)
Принять или отклонить изображение можно с помощью следующих двух кнопок:
Принятие или отклонение изображения
Изменение параметров отображения изображения
Ниже показано необработанное изображение, полученное цифровым плоским детектором.
Необработанные данные (RAW) — это графический формат файла, содержащий первоначальные данные
изображения без какой-либо обработки. RAW-файл можно изменить ,Чтобы повысить качество исходного
полученного файла данных, применив кривую LUT или процесс ADP .
87
Ч С
--- стр. 91 ---
В данной области
выполнив следующие шаги.
можно изменить настройки текущего изображения,
Некоторые функции могут быть отключены в соответствии с учетной записью текущего
пользователя. Дополнительные сведения см. в абзаце «Изменение пользователя».
88
--- стр. 92 ---
Нажмите кнопку,ш чтобы применить процесс ADP для автоматической оптимизации изображения.
Таким образом все параметры обработки настраиваются автоматически для повышения качества
изображения. Более того, из списка можно выбрать различные способы обработки.
РТ | Skull
I SkullVarian
ITSpineAP
[TSpineLAT
[AbdAP
lAbdLAT
I Ankle
| C Spinel
Стандартные фильтры
1
Приложение DeLuxe автоматически выбирает наиболее подходящий стандарт для оптимизации
качества изображения согласно протоколу.
Если нажать кнопку «LUT»I отобразится кривая, которую можно изменить вручную.
Можно изменить яркость и контрастность изображения, щелкнув изображение правой кнопкой
i
мыши и, не отпуская кнопку, перетащив указатель на предварительном изображении снимка. То
же самое можно сделать с помощью двух полос прокрутки, помеченных буквами «С» и «В».
Перемещение по горизонтали изменяет ширину окна с оттенками серого, а по вертикали —
уровень этого окна.
Иногда бывает необходимо изменить значения LUT, так как приложение DELUXE DR
автоматически применяет наилучшие значения для полученного изображения. Более подробную
информацию см. в разделе «Изменение параметров ADP и регулирование LUT».
Ниже показан процесс ADP и применение кривой LUT без изменения используемых по умолчанию
параметров.
89
П
--- стр. 93 ---
Обработанное изображение
Обрезание изображения
I
Можно обрезать изображение, чтобы убрать фон и оставить только область с необходимой информацией.
Обрезать можно только изображение, отправленное на устройство печати или хранения DICOM. В
приложении DELUXE DR на странице Configure (Настройка) для каждой процедуры заданы границы^
обрезания по умолчанию. При предварительном просмотре изображения исходная рамка обрезания
размещается в соответствии с размером. Дополнительные сведения см. в абзаце «Обрезание
изображения».
Добавление комментариев к изображению
Во время съемки к изображению можно добавить текстовые комментарии, которые передаются на любое
устройство DICOM, выбранное для вывода изображения. Дополнительные сведения см. в части
«Добавление комментариев к изображению» раздела «Работа с полученными изображениями».
Добавление маркеров в изображение
90
--- стр. 94 ---
В изображение можно добавить маркеры, чтобы сделать его более информативным (например, «лежа»,
«стоя» и т. п.). Маркеры передаются в любые устройства DICOM, выбранные для вывода изображения.
Дополнительные сведения см. в части «Добавление маркеров в изображение» раздела «Работа с
полученными изображениями».
Вращение или отражение изображения
Может возникнуть необходимость повернуть или отразить изображение. Дополнительные сведения см. в
части «Вращение или отражение изображения» раздела «Работа с полученными изображениями».
Принятие изображения
Чтобы принять изображение, нажмите кнопку Accept ■■МИНИН (Принять). Окно «View» (Вид)
закроется и отобразится эскиз (уменьшенный вид) изображения в области изображения в основном окне
приложения DELUXE DR, как показано ниже. Рядом с эскизом отображаются параметры облучения,
VProtdSpI Patient ID Patient Nam e Age S e x Birthday Accession N.
EM91 | Em er_20101129.110020 EM91
W i
Patient size y .| (M e d iu m adult
■ i
—
™» 'О Ю F — Ю Ю АО
■
О set II f/s
--- стр. 95 ---
Принятое изображение
Принятое изображение сохраняется в приложении DELUXE DR и добавляется в очередь на отправку на
выбранные устройства вывода. Теперь все готово к получению следующего изображения для процедуры.
По умолчанию в области изображения выбирается следующий вид для съемки. При необходимости
можно выбрать другой вид и настроить параметры облучения, прежде чем переходить к получению
следующего изображения. Принятое изображение всегда можно открыть, дважды щелкнув
соответствующий эскиз в окне «Acquisition» (Получение изображений), однако все внесенные изменения
будут удалены. Если открыть принятое изображение, чтобы внести изменения, отобразится сообщение, в
котором оператору будет предложено создать новое изображение или перезаписать исходное
изображение.
• «N0» (Нет): изображение будет перезаписано, и исходное изображение будет заменено
измененным изображением.
• «YES» (Да): изображение не перезаписывается; исходное изображение сохраняется и
создается новое изображение. Предварительное изображение нового снимка будет отображено
в области изображений и обозначено буквой «R».
92
--- стр. 96 ---
Patient ID Patient Name Age Sex Birthday Accession N.
ЕМ116
Более подробные сведения о данной процедуре см. в следующей главе.
Отклонение изображения
Может возникнуть необходимость отклонить изображение и повторить обследование (например, если
пациент пошевелился во время облучения). Чтобы отклонить полученное изображение, нажмите кнопку
окне «Acquisition» (Получение изображений). Окно «View» (Вид) будет закрыто, и станет
возможно получить новое изображение.
Шаг 4. Закрытие обследования
Можно закрыть окно «Acquisition» (Получение изображений), закрыв текущее обследование, чтобы
выполнить другие операции, даже если были получены не все изображения. Можно:
93
не
--- стр. 108 ---
Когда исследование закрывается, его состояние меняется на «COMPLETED» (Завершено), и обследование
перемещается в локальный архив. Если некоторые изображения не были получены, соответствующие
виды будут автоматически удалены при закрытии исследования. После нажатия кнопки «Close Study»
(Закрыть исследование) будет предложено подтвердить операцию с помощью следующего сообщения.
Окно подтверждения закрытия исследования
«NO» (Нет): возврат к окну «Acquisition» (Получение изображений).
«YES» (Да): состояние исследования изменится на «Completed» (Завершено).
105
--- стр. 109 ---
Настройка технических параметров
В окне Exam (Обследование) отображена часть параметров метода, как показано ниже.
Область параметров облучения
В этой области настройки параметров можно:
\
• вручную настроить параметры облучения;
• настроить параметры облучения с помощью автоматического контроля облучения (АЕС), в
том числе выбрать одно или несколько полей АЕС и настроить используемые по
умолчанию параметры интенсивности;
• выбрать размер фокального пятна;
• выбрать параметры размеров пациента;
• проверить температуру анода (в процентах).
Каждый из этих параметров подробно описан в следующих разделах.
106
--- стр. 110 ---
Настройка напряжения (кВ)
Диапазон напряжения в киловольтах ограничен характеристиками генератора. Для применяемого
генератора он составляет 40-450 кВ.
Настройка напряжения (кВ)
Чтобы выбрать напряжение (кВ), нажимайте кнопки со стрелками в нижней части окна выбора
напряжения. Значение напряжение изменяется с шагом в 1 кВ. Если нажать и удерживать кнопку,
значение напряжения будет увеличиваться или уменьшаться, пока кнопка не будет отпущена. Если
значение напряжения достигнет максимума или минимума, оно перестанет изменяться.
Задание параметров времени (мс) и тока (мА) вручную
Можно вручную указать длительность облучения, задав ток в миллиамперах и длительность в
миллисекундах. Если заданы параметры «тА» (мА) и «msec» (мс) (показано ниже), облучение
прекращается по истечении указанного периода времени. Данный режим используется, когда необходимо
соблюсти определенную длительность облучения, например, при исследованиях дыхания или подвижных
органов.
Чтобы настроить ток (мА) и длительность (мс) облучения, обязательно выберите переключатель Time
(Время), ШШШВт затем нажимайте кнопки со стрелками в областях «тА» (мА) и «msec» (мс) для задания
необходимых значений. Значения в этих областях изменяются на одну единицу при каждом нажатии
стрелки вверх или вниз. Если нажать и удерживать кнопку, значение будет увеличиваться или
уменьшаться, пока кнопка не будет отпущена. При достижении максимального значения оно перестает
изменяться. Если выбран переключатель «Time» (Время), элемент управления «mAs» (мА-e) становится
неактивным. На самом деле выбрать кнопки для мА-e запрещено, как показано ниже.
107
&
--- стр. 111 ---
Изменение величины тока, мА
Так как параметры «тА» (мА), «msec» (мс) и «mAs» (мА-с)
«шА» (мА) и «msec» (мс) повлечет изменение «mAs» (мА-с).
Установка параметра «mAs» (мА-с) вручную
взаимозависимы, изменение параметров
Можно вручную задать длительность облучения, указав величину «mAs» (мА-с). При этом облучение
будет прекращено по достижении заданной величины параметра «mAs» (мА-с).
I
Чтобы задать длительность облучения с помощью величины «mAs» (мА-с), убедитесь, что на панели
I, затем нажимайте кнопки со стрелками вуправления выбран переключатель «mAs» (мА-с) Н
области «mAs» (мА-с) для установки необходимого значения. Значение в области изменяется на одну
единицу при каждом нажатии стрелки вверх или вниз. Если нажать и удерживать кнопку, значение бу^^
автоматически увеличиваться или уменьшаться, пока кнопка не будет отпущена. Если значение достигнет
максимума или минимума, оно перестанет изменяться.
Настройка параметра «mAs» (мА-с)
Если выбран переключатель «mAs» (мА-с), элементы управления «тА» (мА) и «msec» (мс) становятся
неактивными. Так как параметры «тА» (мА), «ms» (мс) и «mAs» (мА-с) взаимозависимы, изменение
параметра «mAs» (мА-с) повлечет изменение «тА» (мА) и «msec» (мс).
108
--- стр. 112 ---
Метод «mAs» (мА-с)
Изменение настроек автоматического контроля облучения (АЕС)
Система автоматического контроля облучения (АЕС) следит за рентгеновским излучением, проходящим
через ионизационные камеры, и автоматически прекращает облучение, как только выявляет заданную
величину радиации.
1
Интенсивность по умолчанию (0) откалибрована для обычных уровней контрастности и
интенсивности. Для более крупных пациентов со значительной мышечной массой следует
увеличить интенсивность. Для менее крупных пациентов с меньшей мышечной массой
интенсивность следует уменьшить. Тем не менее, настраивать интенсивность следует, только
если было получено зернистое изображение. Если изображение слишком темное или светлое,
настройте параметры LUT (см. раздел «Изменение параметров LUTполученного изображения»);
не настраивайте параметры АЕС.
В зависимости от выбранной процедуры система АЕС включена или отключена и выбраны поля
детектора. Хотя обычно используется стандартное состояние и параметры, в исключительной ситуации их
можно переопределить (например, у пациента только одно легкое).
Параметрами АЕС можно управлять с помощью панели АЕС.
109
5%
--- стр. 113 ---
Панель управления АЕС
При использовании функций АЕС пациент должен располагаться под включенным полем АЕС, и
радиационное поле должно его превышать. В случаях, когда выбранное радиационное поле меньше
АЕС, рекомендуется применять ручной метод.
Можно выбрать поля детектора АЕС для каждой ионизационной камеры по отдельности или в любой
комбинации. Величину интенсивности можно менять от +3 до -3 (0 — нейтральное значение, допустимый
диапазон зависит от оборудования). Чтобы изменить интенсивность, нажмите кнопку со стрелкой вверх
или вниз в области настройки интенсивности АЕС, как показано ниже.
о о
Регулирование интенсивности АЕС
При каждом изменении интенсивности относительно нуля (0) ее величина увеличивается или
уменьшается на 12,5 %, как указано в таблице.
Величина
интенсивности Эл. заряд (%)
+3 137,5 %
+2 125,0%
+ 1 112,5 %
0 100%
-1 87,5 %
-2 75,0 %
110
--- стр. 114 ---
62,5 %-3
Если система АЕС пытается превысить предельное аварийное значение
электрического заряда, облучение прерывается и на основном экране в области
состояния генератора рентгеновского излучения отображается сообщение «АЕС
BACKUP mAs» (Предельный эл. заряд для АЕС).
Выбор размера фокального пятна
Чтобы выбрать размер фокального пятна, нажмите соответствующую кнопку размера. Выбранная
кнопка будет выделена желтым цветом.
Выбор размера фокального пятна зависит от настроенных параметров облучения. Меньшее фокальное
пятно приводит к усиленному нагреву анода, но позволяет получить более качественное изображение за
счет снижения геометрического размывания.
Если выбрать метод, несовместимый с трубкой или фокальным пятном, система запретйт
облучение и отобразит состояние перегрузки. Перегрузка может произойти, если выбранный
метод выходит за пределы допустимых значений для фокального пятна рентгеновской трубки.
Параметры трубки определены в соответствующих листах характеристик ее изготовителя.
Focus S O Ю A Q
Управление фокусом
Выбор размера пациента
Чтобы выбрать размер пациента, щелкните соответствующий значок размера: «Pediatric» (Детский),
«Small» (Небольшой), «Medium» (Средний) и «Large» (Крупный). Будут установлены стандартные
параметры облучения в соответствии с размером пациента.
Patient size
ube ю
Medium adult 1
Pediatric
Thin adult
Medium adult
| Fat adult
Размер пациента
111
--- стр. 115 ---
Если температура превышает значение, рекомендуемое изготовителем рентгеновской трубки,
отобразится предупреждение. Выполнять облучение будет невозможно, пока трубка не остынет.
Состояние нагрева
В области метода отображается процентное значение текущей температуры, как показано ниже.
ANODE
H.U.=5%
SINGLE
Состояние нагрева
Состояние генератора
В области метода отображается состояние генератора, как показано ниже.
Состояние генератора
f
«READY» (Исправен) означает, что генератор работает нормально и готов генерировать рентгеновское
излучение. Если в системе не выполняется облучение, убедитесь, что все крышки закрыты. Если этого не
сделать, в области состояния генератора отобразится сообщение «OPEN DOOR» (Крышка не закрыта)1.
Дополнительные операции в интерфейсе пользователя «View» (Вид)
После облучения полученное изображение автоматически загружается в интерфейс «View» (Вид) для
обработки. Можно выполнить следующие операции:
112
--- стр. 119 ---
Вращение изображения
Изображение можно повернуть вправо (+ 90°) или влево (-90°).
Кнопки вращения
Отражение изображения
С помощью кнопок, показанных ниже, можно отразить изображение по горизонтали или вертикали.
Сброс
Кнопки отражения
Если необходимо удалить все изменения, внесенные в изображение, и восстановить исходное
изображение, нажмите кнопку «Reset» (Сброс).
Кнопка «Reset» (Сброс)
Изменение с помощью области «Object» (Объект)
В области «Object» (Объект) можно выполнить следующие операции: выполнить линейные Щ)
измерения, угловые измерения, измерить угол Кобба (искривления), добавить символы и аннотации.
Выполнение линейных измерений
Можно выполнить линейные измерения на изображении, которые будут сохранены в файл DICOM.
Чтобы выполнить измерение на изображении, выберите кнопку «Measure» (Измерить) I
ны в фа{
МИ!I ш ш ш ш
и наведите указатель мыши на точку изображения, от которой необходимо начать измерение. Если на
изображении имеется объект известной длины, его можно использовать для сравнения. Вычислив длину
116
--- стр. 120 ---
опорного объекта на изображении с помощью кнопки «Measure» (Измерить), выберите кнопку
«Calibration» (Калибровка) . Отобразится окно, как показано ниже.
Калибровка измерения
В поле «Measured length» (Измеренная длина) введите известную длину опорного объекта, после чего его
длина на изображении и в пикселях будет определена автоматически.
Выполнение угловых измерений
Чтобы измерить угол на изображении, выберите кнопку
измеряемый угол.
, чтобы определить два луча, задающие
Измерение угла Кобба
Угол Кобба измеряет степень сколиоза по двум прямым линиям из первого и последнего позвонка
сколиотического позвоночника.
Чтобы измерить угол Кобба на изображении, нажмите кнопку, ЯНН
первую линию из верхнего позвонка и вторую линию из нижнего позвонка.
и отследите на изображении
Все измерения, выполненные на изображении в окне получения изображений, сохраняются в файл
изображения DICOM и будут переданы на устройства вывода.
117
а
--- стр. 121 ---
Работа с комментариями
/
Кнопка «Comment» (Комментировать)
Выбрав кнопку Comment (Комментировать) и щелкнув изображение, можно добавить настраиваемую
надпись, которая будет отображаться в изображении, или добавить текстовый комментарий в
информацию об изображении. Нажмите кнопку «Comment» (Комментировать), отобразится страница
«Add Image Information» (Добавление информации об изображении), как показано на следующем рисунке.
На этой странице можно добавить информацию об изображении.
Диалоговое окно «Add comments» (Добавление комментариев)
I
Чтобы добавить в изображение настраиваемую надпись, необходимо ввести ее в текстовом поле и нажать
кнопку «ОК», чтобы добавить надпись. Комментарий можно добавить в предварительно заданный список
сохраненных комментариев, нажав кнопку Insert (Вставить), чтобы следующий раз можно было выбрать
сохраненный комментарий из списка в поле Comment saved (Сохраненный комментарий). Чтобы удалить
комментарий, щелкните его правой кнопкой мыши и выберите Delete (Удалить). Если к изображению
добавлен комментарий, он будет передан с данными изображения на рабочие станции вывода и
устройства вывода печатных копий. Ваши рабочие станции вывода могут обладать ли не обладать
функцией вывода текстовых комментариев. Кроме того, поля комментариев могут быть не выбраны для
печати на изображениях с помощью устройства вывода печатных копий. При просмотре локального
изображения с помощью приложения DELUXE DR возможен предварительный просмотр значка
изображения и информации о комментариях.
118
--- стр. 122 ---
Добавление маркеров в изображение
В любом изображении можно использовать маркеры. Эти цифровые маркеры можно использовать для
обозначения левой и правой стороны пациента.
Обозначения
Чтобы добавить маркер в изображение, щелкните соответствующий маркер. Маркер будет перемещен
к границе изображения, и значок маркера в области «Options» (Параметры) станет недоступен. Щелкните
маркер и перетащите его мышью в нужное место на изображении.
Чтобы убрать маркеры, нажмите кнопку Reset (Сброс). С изображения будут удалены все маркеры.
Изменение параметров ADP и настройка LUT
При предварительном просмотре изображения можно изменить параметры LUT. Кривая LUT определяет
максимальную и минимальную интенсивность при отображении и печати изображения.
i
В установленной системе для каждого определенного фильтра заданы используемые по умолчанию
параметры. Исходная кривая LUT изображения строится на основе параметров фильтра, применяемого к
данным полученного изображения посредством процесса ADP.
Обычно кривую LUT следует менять, только если состояние здоровья пациента может отразиться на
качестве изображения, как, например, эмфизема при обследованиях грудной клетки.
119
а
--- стр. 123 ---
Кривая LUT
Чтобы изменить параметр FILTER для изображения, выберите параметр в раскрывающемся списке «РТ».
Список «РТ»
Кроме фильтров также можно изменить основные параметры.
Контрастность
Яркость
120
--- стр. 124 ---
Вертикальное преобразование LUT
Можно изменить яркость и контрастность, щелкнув изображение правой кнопкой мыши и, не отпуская
кнопку, перетащив указатель по вертикали или горизонтали, чтобы применить изменения. Более того,
можно увеличить или уменьшить значение параметров, передвигая синий ползунок влево или вправо.
Если шаг увеличения или уменьшения слишком велик, его можно уменьшить, одновременно нажав
кнопку Ctrl и передвигая синий ползунок.
1
Кривая LUT применяется к изображению для «обрезания» всех пикселей, которые не содержат
полезную информацию с точки зрения диагностирования.
Более того, в области оптимизации под гистограммой изображения доступно несколько параметров.
Value Window 3367 Level 12302
EXI 164
Параметры гистограммы
I
Value (Значение): изменяется при перемещении указателя мыши по изображению. Он указывает
значение в пикселях под курсором, которое означает величину серого цвета. Более яркие области
изображения имеют более низкое значение, а более темные — более высокое значение. Максимальное
значение зависит от битности аналогово-цифрового преобразования.
Window (Окно) и Level (Уровень): эти два параметра указывают ширину окна и уровень окна, которые
означают уровень и ширину серой шкалы. Перемещая две полосы внизу, «С» и «В», можно
соответственно изменять окно, т. е. наклон кривой LUT, и уровень, т. е. положение кривой LUT
относительно гистограммы.
EXI (Доза): данный параметр означает дозу, принимаемую детектором. С помощью степени облучения
оператор может оценить, было ли изображение получено при уровне облучения детектора,
достаточном, чтобы получить необходимое качество изображения. Параметр «ЕХ1» (Доза) зависит от
сигнала, принимаемого детектором, который в свою очередь зависит от энергии, поглощаемой
детектором. Например, выполнять заднепереднее обследование грудной клетки будет правильно при
значении «ЕХ1» (Доза) от 1200 до 1800.
121
--- стр. 125 ---
Таблица параметров облучения
Цифровые системы выгодно отличаются от пленочных систем рентгенологической съемки и систем
компьютерной рентгенографии пониженными дозами излучения. Программа получения изображений
DELUXE DR отображает степень облучения при каждом получении изображения. Значение «ЕХ1» (Доза)
определяется облучением детектора и качеством полученного рентгенографического изображения.
Ниже перечислены параметры облучения и опорные значения «ЕХ1» (Доза) для нескольких протоколов
обследования. Данные получены для обследования стандартного пациента с помощью детектора Varian
PAXSCAN 4343R с технологией аморфного кремния. Значение «ЕХ1» (Доза) меняется в зависимости от
коллимации, и в случае тучного или худого пациента, а также ребенка, параметры облучения необходимо
изменять.
Данная таблица содержит значения, измеренные с помощью плоской панели VARIAN —
PaxScan 4343R. Более того, значения доз указаны для пациента среднего размера.
Протокол Проекция
KVp
(Напряжение,
кВ)
mAs (Эл.
заряд,
мА’с)
EXI (Доза)
Chest (Груд, клетка)
заднепередняя по 4 1200—1800
боковая 115 8 1200—1800
CSpine (Центр, отдел
переднезадняя 65 12 600—1200
122
--- стр. 126 ---
позвоночника) боковая 65 10 600—1200
CSpine (Нижний отдел
позвоночника)
переднезадняя 85 32 800—1500
боковая 90 38 1500—2300
CSpine (Верхний отдел
позвоночника)
переднезадняя 80 30 800—1500
боковая 80 35 1000—1500
голеностопный
сустав 55 5 350—700
Lower Extremities (Нижние
конечности)
коленный сустав 65 12 650—1200
стопа 48 5 250—400
голень 60 12 600—800
Upper Extremities (Верхние
конечности)
плечевой сустав 62 14 550—1000
ладонь/запястье 50 5 200—400
123
--- стр. 131 ---
Список архивных изображений
Чтобы удалить введенное ранее условие, нажмите кнопку Clear (Очистить).
I
Отправка изображений на устройства вывода
С помощью функции отправки можно просмотреть эскизы ранее полученных изображений пациента и
повторно отправить их на одно или несколько заданных устройств вывода. Кроме изображений, также
отправляется исходная информация о пациенте, комментарии и текстовые аннотации.
Печать изображений
1
При вызове пациента/исследования на странице «History Images» (Архивные изображения)
пациент/исследование загружается непосредственно в окно вывода.
1. Выберите пациента в списке «Local Archive» (Локальный архив). Откройте исследование двойным
щелчком или нажмите кнопку Print (Печать), чтобы открыть соответствующие исследования
128
--- стр. 132 ---
пациентов. Последующее действие приведет к отображению в окне вывода всех связанных
изображений, относящихся к одному исследованию (идентификатору пациента), как показано ниже.
Окно вывода (в окне изображения показаны демонстрационные образцы)
2. Выберите принтер для вывода: из предварительно заданного списка принтеров, подключенных к
основному компьютеру. На странице печати можно выбрать принтер из раскрывающегося списка
, в котором уже выбран принтер по умолчанию. Можно щелкнуть флажок
рядом с узлом, чтобы выбрать его или отменить выбор. По завершении исследования все связанные с
ним изображения отправляются на выбранные узлы для печати. После перезагрузки системы
восстанавливается значение по умолчанию для всех параметров.
1. Чтобы изменить размер пленки, выберите один пункт из раскрывающегося списка.
• Г '-'-'1 Ж ,
Film size P I
10INX12IN Г
110INX14IN 81
1111NX14IN *1
1111NX17IN
114INX14IN I 1
11Д1МХ171М щ
129
--- стр. 133 ---
Размеры пленки
Размер пленки указывается в дюймах (1 дюйм = 2,54 см). Можно изменить параметры Film Orientation
(Ориентация пленки) и Film Format (Формат пленки).
3. Чтобы изменить ориентацию пленки, выберите другой пункт в области
..............г ч iniwy f ||1 !|1 М №
Film orientation
© Portrait
О Landscape
. Доступные параметры:
PORTRAIT (Портретная): основной осью является вертикальная ось пленки.
LANDSCAPE (Альбомная): основной осью является горизонтальная ось пленки. |
4. Чтобы изменить формат, выберите другой формат в поле с прямоугольниками. Положение
текущего изображения на нескольких листах обозначено серым прямоугольником.
Все изменения, примененные к изображению, отображаются в области предварительного просмотра. Все
вышеперечисленные параметры можно свободно изменять до закрытия исследования. Приложение
скомпонует и распечатает
изображения в соответствии с последними настройками после завершения исследования.
5. Можно изменить количество изображений, печатаемых на одной пленке. С помощью указанного
поля можно изменить количество изображений, выбранных для печати и просмотра. Чтобы
поместить изображение в необходимое поле, выберите и дважды щелкните изображение. Оно
автоматически загрузится в поле. На одной пленке можно напечатать до 16 изображений.
130
--- стр. 134 ---
Печать нескольких изображений
I
6. Также можно изменить изображения на странице печати, выбрав кнопку управления в области «Object»
(Объект) или «Transform» (Преобразование). Дополнительные сведения об операциях, выполняемых с
помощью в областей «Object» (Объект) и «Transform» (Преобразование), см. в разделе «Изменение
полученных изображений». Можно изменить ширину и уровень серого окна, чтобы улучшить
изображение на пленке. Для этого щелкните правой кнопкой мыши и переместите указатель по
вертикали (для изменения контрастности) или по горизонтали (для изменения яркости).
ш
Все изменения, внесенные в изображение на странице печати, сохраняются в файл DICOM и будут
отражены на пленке.
Две боковые кнопки используются для наложения на пленку информации о пациенте и обследовании.
Наложение информации на пленку
131
--- стр. 135 ---
7. Чтобы распечатать изображения, нажмите кнопку Print (Печать) Изображения будут
автоматически добавлены в очередь задач для печати.
Можно внести дальнейшие изменения параметров пленки, щелкнув изображение правой кнопкой
мыши. Таким образом вызывается меню, в котором доступны следующие операции.
Дополнительные операции с изображением
Delete object (Удалить объект): удаление объекта, заслоняющего изображение, например
измерений или аннотаций.
Delete image (Удалить изображение): удаление изображения с пленки.
Delete film (Удалить пленку)-, удаление всей пленки и соответствующих изображений.
Delete all (Удалить все)-, удаление всех изображений в выбранной пленке.
• Add film (Добавить пленку)-, добавление пленки для печати других изображений выбранного
исследования.
8. По завершении нажмите кнопку Close (Закрыть)Ш чтобы закрыть окно.
132
--- стр. 136 ---
Состояние печати изображение отображается в окне управления обследованиями, где значение «РТ»
обозначается разноцветными индикаторами согласно состоянию печати.
________________________ ___________________________ _ ______________ '____________
Patient name Patient ID
| Emer_20120209_174426 EM121
Protocol
Chest PA
iStatus [ST PR fcate of birthday|sex r
Completed • \4_J
• Желтый: пленка готовится к печати.
• Зеленый: пленка распечатана без ошибок.
• Красный: распечатать пленку не удалось.
Отправка изображений в цифровой архив
Чтобы отправить изображения в цифровой архив, выберите кнопку отправки ■■■■■. После этого
пользователю будет предложено выбрать один или несколько узлов вывода для отправки изображений.
Можно выбрать сервер хранения данных, отличный от используемого по умолчанию: из
раскрывающегося списка выберите назначение вывода для отправки всех изображений.
I
Кроме отправки вручную, можно настроить автоматическую отправку в цифровой архив по умолчанию
после закрытия исследования. Таким образом, когда оператор нажмет кнопку Close study (Закрыть
исследование), все изображения будут отправлены в архив вывода по умолчанию. Состояние отправки
изображений отображается в окне управления обследованиями, где значение «ST» обозначается
разноцветными индикаторами в зависимости от состояния.
Patient name |PatientlD fProtocol IStatus 1ST |PR iDate of birthdayjSexI
|Emer_20120209,.174426 EM121 Chest PA Completedl • )
• Желтый: изображения готовятся к отправке.
• Зеленый: изображения успешно отправлены.
• Красный: изображения не удалось отправить.
133
№
--- стр. 137 ---
Просмотр изображения: только под учетной записью администратора (Admin)
При запуске приложения DeLuxe и выполнении входа под учетной записью admin определенные
параметры станут активны. В окне «Acquisition» (Получение изображений), в котором отображается
изображение, можно получить дополнительную информацию об изображении, например параметры
обработки фильтра, примененного к изображению, и информацию о кривой LUT, гистограмме
изображения.
Изменение параметров изображения
1. В окне вывода выберите кнопку, размещенную в области отображения изображения.
2. После выбора кнопки Modify (Изменить) отобразится страница с параметрами по умолчан
Если вам не подходят текущие параметры, их можно изменить в соответствии с потребностями.
Изменение параметров
134
--- стр. 138 ---
3. Чтобы подтвердить применение параметров, нажмите клавишу Enter.
4. По завершении нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы сохранить параметры и покинуть
страницу.
’Параметры по умолчанию задаются на заводе согласно обследуемой части тела. Если необходимо изменить параметры по
умолчанию, дополнительные сведения см. в техническом руководстве.
Работа с исследованиями в рабочем листе
Повторное обследование пациента
На странице «Worklist» (Рабочий лист) можно выбрать пациента с состоянием «In Progress» (В процессе),
чтобы перейти к облучению, или добавить новые процедуры для завершенного пациента/исследования,
все еще отображенного в списке на странице «Worklist» (Рабочий лист). На странице Worklist (Рабочий
лист) с помощью функции запроса назначьте пациента/исследование, а затем откройте его двойным
щелчком. Данные пациента/исследования будут загружены в окно «Acquisition» (Получение
изображений). В этом окне можно добавить/изменить исследования или добавить виды для текущего
пациента. Сведения обо всех доступных операциях см. в разделе «Изменение полученного изображения».
Стратегия удаления изображений
Когда доступного дискового пространства становится меньше предварительно заданного уровня, пациент
удаляется по принципу «первым поступил — первым удален».
Если изображения пациента защищены, они не будут удаляться при очистке пространства. Если какое-
либо из изображений пациента находится в очереди изображений, они не будут удалены. Изображения
удаляются по исследованиям. То есть как только полученные изображения для исследования отправлены
на устройства вывода и исследование закрыто, эти изображения подлежат удалению (если только их не
защитить). Это также относится к незавершенным исследованиям (в которых получены не все
изображения для видов соответствующей процедуры). Если выбрать стратегию удаления вручную, то при
заполнении дискового пространства придется вручную удалять исследования.
Защита исследования и связанных изображений
С помощью этой функции можно предотвратить удаление исследования при выполнении стратегии
очистки пространства.
135
№
--- стр. 139 ---
1. На странице сохраненных изображений (страница «Local Archive» (Локальный архив) или
«Worklist» (Рабочий лист)) назначьте или запросите исследование, которое нужно защитить.
2. Выберите исследование и нажмите кнопку «Protect» (Защитить), расположенную в области
пациента, как показано ниже.
New Add Study Edit Emergency Delete Protect
Область пациента
Оператору будет предложено подтвердить выполняемую операцию.
Если выбрать «YES» (Да), исследование будет защищено, и его состояние защите изменится на Locked
(Заблокировано), как показано ниже.
Patient ID Protocol Status Date of birthday Sex!lriotected|Study
testl iChest PA + LAT Completed I i Locked j0fe/08/l
I
Чтобы отключить защиту записи исследования, выберите защищенное исследование и еще раз
нажмите кнопку «Protect» (Защитить). Состояние «Protected» (Защищено) обследования станет пустым.
Удаление исследования и связанных изображений
Эта функция используется для ручного удаления исследования и связанных с ним изображений.
1. На странице сохраненных изображений (страница «Local Archive» (Локальный архив) или «Worklist»
(Рабочий лист)) назначьте или запросите исследование, которое нужно удалить.
2. Выберите исследование и нажмите кнопку «Delete» (Удалить), расположенную в области пациента.
New Add Study Edit Emergency Delete Protect
3. Отобразится окно подтверждения.
136
--- стр. 151 ---
Можно сохранить не менее трех положений для обследования в вертикальном положении, на расстоянии
не менее 36 см друг от друга. Хранение трех программ, соответствующих этим условиям, в программе
Запоминание положений для работы модуля сшивания
С помощью функции Program (Программа) можно запомнить текущее положение системы. Фактически,
для запоминания S1 можно запомнить положения потолочной подвески и диафрагмы Букки, чтобы
сделать первый снимок для получения первого изображения, которое будет использоваться в модуле
сшивания. При помощи второго запоминания (S2) можно переместить потолочную подвески и диафрагму
буки одновременно на расстояние не менее 36 см, чтобы получить второе изображение, которое будет
добавлено к первому, и так далее до достижения нужного количества изображений для проведения
конкретного обследования с учетом размеров пациента.
Как правило, трех снимков, которые соответствуют трем позициям при обследовании в вертикальном
ашположении, I достаточно для определения необходимого обследования, которое может
проводиться всего на одной стойке и будет напечатано на всего одной рентгенографической пленке.
149
П
--- стр. 152 ---
10. Управление системой получения изображений
Обзор
В меню «System» (Система) шшшш можно выполнять операции по управлению учетными записями,
настройке параметров для неотложных случаев, ведению статистики, управлению устройствами,
управлению очередями заданий, управлению качеством изображении и т. д. К этим функциям не
применяются рабочие процессы, связанные с обследованиями.
Queue print
Flat panel
Users
Change Pwd
Emergency
Меню «System» (Система)
Редактирование пользователей, выполняющих вход
I
Если вы вошли в программу DeLuxe с правами администратора (Admin), у вас есть возможность
редактировать пользователей (Users). Щелкните значок Users (Пользователи) на странице System
(Система), чтобы открыть страницу «User Manager» (Диспетчер пользователей), показанную ниже:
150
--- стр. 153 ---
Страница редактирования пользователей
На этой странице можно создать новую учетную запись или удалить существующего пользователя.
UJ
Пользователь не может самостоятельно удалить свою учетную запись.
Создание новой учетной записи
1. Нажмите кнопку
(
2. Введите сведения о новом пользователе и выберите уровень пользователя, который необходимо
создать:
Создание новой учетной записи
3. Выберите уровень пользования приложениями для нового пользователя: администратор или
обычный оператор.
151
Г М