Модуль инструментария и расходных материалов для оснащения эндохирургических комплексов КСТ-ЭХ-МИ "ОПТИМЕД" в следующем исполнении: Эндохирургический базовый набор ЭХ-Б "ОПТИМЕД" по ТУ 9442-031-27482286-2006 в следующих исполнениях (см. приложение на 4 листах): — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
И М 1 8
ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО
«0ПТР1МЕД»
^ерна
директор
%V1EA"
. Мырза
МОДУЛЬ ИНСТРУМЕНТАРИЯ И РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ
ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ
КСТ-ЭХ-МИ «ОПТИМЕД»
Руководство по эксплуатации
СГИП 90.010.00 РЭ
Эндохирургический базовый набор ЭХ-Б «ОПТИМЕД»
СГИП 90.200.00 РЭ
2010
--- стр. 2 ---
1 НАЗНАЧЕНИЕ
1.1 Модуль инструментария и расходных материалов для оснащения
эндохирургических комплексов КСТ-ЭХ-МИ «ОПТИМЕД» (в дальнейшем -
модуль) предназначен для комплектования инструментарием мобильного
(полевого) эндохирургического комплекса, индекс «КСТ-01-ЭХ».
1.2 Модуль предназначен для укомплектования центральных военно
лечебных учреждений, окружных, флотских и базовых госпиталей, госпи
талей видов родов войск, подвижных мобильных формирований (МОС-
Нов), для всех видов ВС.
Модуль обеспечивает раздельную транспортировку от мобильного (по
левого) эндохирургического комплекса и применяется для диагностики по
вреждений органов брюшной полости при огнестрельных, колото-резаных
ранениях и закрытых травмах, диагностики острой хирургической патологии
органов брюшной полости и таза, выполнения отдельных оперативных вме
шательств на органах живота (остановка кровотечений из поверхностных
разрывов паренхиматозных органов; холецистэктомия, санация и дрениро
вание брюшной полости) на этапах медицинской эвакуации.
1.3 Модуль предназначен для эксплуатации при температуре окру
жающего воздуха от минус 50 °С до плюс 40 °С, атмосферном давлении до
600 мм рт.ст. и относительной влажности 100 % при температуре 25 °С.
2 ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
2.1 Модуль поставляется с инструментами, находящимися в несте
рильном состоянии, кроме отдельных расходных материалов, имеющих за
водскую стерильную упаковку.
2.2 Масса модуля не более 60,0 кг.
2.3 Габаритные размеры боксов - стерилизаторов соответствуют значе
ниям, указанным в таблице 1.
Изм. Л и с т№ докум. П о д п .Дата
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и ст
--- стр. 3 ---
Бокс-
стерилизатор
Таблица 1
О бозначение Длина,
мм
Ширина,
мм
Высота,
мм
инструментарии СГИ П 90.320.00 535 ± 2 0 330 ± 2 0 160± 1 0
принадлежности СГИ П 90.300.00 535 ± 2 0 330 ± 2 0 7 0 ± 10
расходные
материалы" СГИП 90.310.00 535 ±20 330 ±20 1 1 0 ± 1 0
2.4 Габариты транспортного контейнера не более 600 х 700 х 1000 мм.
2.5 Боксы-стерилизаторы, в которые укладываются инструменты и из
делия модуля, выполнены в брызгозащищенном и ударопрочном исполне
нии.
2.6 Боксы-стерилизаторы обеспечивают жидкостную и паровую сте
рилизацию инструментов.
2.7 Боксы-стерилизаторы обеспечивают стерильность содержимого в
течение 3 суток при условии их хранения и транспортирования согласно на
стоящему руководству по эксплуатации.
2.8 Транспортные контейнеры окрашены порошковой краской защит
ного цвета RAL 6025.
2.9 Средний срок службы модуля при условиях хранения по группе 2
ГОСТ 15150 не менее 5 лет, кроме расходных материалов, имеющих ограни
ченный срок стерильности. Критерием предельного состояния является не
возможность или технико-экономическая нецелесообразность восстановле
ния модуля.
3 УСТРОЙСТВО И ПРИНЦИП РАБОТЫ
3.1 Основной частью модуля являются эндохирургические базовые на
боры ЭХ-Б (в дальнейшем - наборы), размещенные в боксах-стерилизаторах.
3.2 Эндохирургические инструменты наборов уложены в соответст
вующие гнезда рамок боксов-стерилизаторов (согласно Приложения А и
Приложения Б), обеспечивающих фиксацию от перемещения.
И з м .Л и с т№ д о к у м .П о д п .Д а т а
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и ст
--- стр. 4 ---
3.3 Рамка 1-го слоя (нижняя) имеет боковые упоры для размещения на
дне бокса-стерилизатора.
3.4 Рамка 2-го слоя (среднего) укладывается на рамку 1-го слоя.
3.5 Рамка 3-го слоя (верхнего) укладывается на рамку 2-го слоя.
3.6 В комплекте ЗР1П и принадлежностей предусмотрены колпачки и
прокладки к троакарам универсальным 0 = 5,5 мм и 0 = 10 мм.
3.7 Наборы состоят из следующих основных узлов: троакара универ
сального 0 = 5,5 мм, 10 мм; трубок лапароскопических 0 = 5 мм и 10 мм; за
хватов; диссектора; зажимов; ножниц; щипцов; зонда-коагулятора, электро-
' i ' Г'
дов, а также электрохирургических высокочастотных кабелей, расходных
материалов, ЗИП и принадлежностей.
3.8 Троакар универсальный со стилетом предназначен для прокола
брюшины и введения оптической трубки, инструмента соответствующего
диаметра.
3.8.1 Троакар универсальный состоит из гильзы 1 и стилета 2 (рисунок
Д.1). Троакар для предотвращения утечки газа, снабжен универсальным кла
паном 3, который может открываться вручную при помощи кнопки или ав
томатически, при введении инструмента.
3.9 Игла для пневмоперитониума (по Veress) предназначена для ввода
углекислого газа в брюшную полость при выполнении лапароскопических
операций.
3.9.1 Игла для пневмоперитониума (по Veress) состоит из основания 1,
корпус-игла 2, крана 3, мандрен с пружиной 4 (рисунок Д.2)
3.9.2 Отвернуть корпус-иглу.
3.9.3 Аккуратно извлечь из корпуса мандрен.
3.9.4 Разобрать кран (для этого необходимо открутить гайку).
3.9.5 Сборка производится в обратной последовательности.
3.9.6 Следует обратить внимание на то, что пружина из мандрена не из
влекается.
И з м .Л и с т№ д о к у м .П о д п .Д а т а
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и ст
--- стр. 5 ---
зл о Расширитель предназначен для расширения троакарных ран при
необходимости использования троакаров большего диаметра при извлечении
удаляемых органов во время лапароскопических операций.
3.10.1 Расширитель представляет собой трубку, на одном конце которо
го наконечник с винтовой нарезкой, на другом втулка - ограничитель Рас
ширитель состоит: расширитель - 1, смонтированный вместе с гильзой - 3 и
направляющего стержня 2 (рисунок Д.З).
3.11 Модульные монополярные инструменты состоят из рабочих частей
с тягой-1, наружного тубуса-2 и ручки-3, (рисунок Д.4)
3.11.1 Нажать фиксатор 5, аккуратно вынуть рабочую тягу вместе с на
ружным тубусом из паза, находящегося на ручке.
3.11.2 Выньте выступающую часть тяги из тубуса, надавив ею на гори
зонтальную жесткую поверхность.
3.11.3 Сборка производится в обратной последовательности.
3.12 Зажим биполярный предназначен для проведения биполярной коа
гуляции при выполнении лапароскопических операций. Применяется совме
стно с аппаратом для высокочастотной электрохирургии и троакаром диа
метром 5,5 мм. Зажим поставляется с двумя рабочими вставками - с рабочей
частью в виде рамочного зажима с волной и рабочей частью в виде пинцета.
Зажим в разобранном виде показан на рисунке Д.9.
3.12.1 Сменные рабочие части 1 и 2 через внутренний поворотный ствол
4 крепятся в рукоятке зажима. На проксимальном конце рабочей части нахо
дится коаксиальный разъем 3 для подключения к аппарату ЭХВЧ. При сжа
тии рукояток 10 и 1 1 подвижный ствол 4 наезжает на рабочую часть и она
сжимается. Рабочие части при этом смещаются относительно объекта.
3.12.2 Чтобы разобрать зажим, необходимо, нажав на кнопку - фиксатор
8, вытащить рабочую часть из ствола 4. Затем, отвернув гайку 6, вынуть на
ружный ствол из корпуса 7, вынуть из него внутренний ствол 4 с пружиной.
Инструмент готов к санитарной обработке.
И з м . Л и с т№ д о к у м .П о д п .Д а т а
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и ст
--- стр. 6 ---
ВНИМАНИЕ! Прежде чем начинать разборку или замену рабочей
вставки, отсоедините инструмент от кабеля аппарата ЭХВЧ!
3.13 Игла для ушивания троакарных ран (в дальнейшем - игла) предна
значена для наложения прямого шва при проведении лапароскопических
операций.
3.13.1 Схематическое изображение иглы в выдвинутом положении по
казано на рисунке Д. 11.
3.13.2 Внутри трубчатой иглы 2 находится плунжер-держатель нити 1 .
На дистальном конце плунжера имеется паз со сквозным отверстием, в кото
рый вкладывается нить. При нажатии на кнопку плунжера 5 он выходит из
иглы 2 и открывает паз для нити. При отпускании кнопки 5 плунжер под
действием пружины втягивается в иглу и фиксирует нить. При прокалывании
ткани плунжер утапливается внутрь иглы, освобождая режущую кромку иг
лы. После прокалывания брюшной стенки плунжер выходит из иглы, закры
вая ее острие и тем самым предотвращает травмирование других органов
внутри брюшной полости.
3.13.3 Чтобы разобрать иглу для санитарной обработки необходимо от
вернуть гайку 6 и вынуть плунжер из корпуса с иглой. Затем отвернуть гайку
3 и вынуть иглу из рукоятки.
Игла готова к санитарной обработке.
3.13.4 Собирать иглу необходимо в обратном порядке, обращая внима
ние на то, чтобы пазы на втулках иглы и плунжера попадали в штифты в ру
коятке.
3.14 Клипс-аппликатор для клипс лапароскопических предназначен для
наложения клипс хирургических титановых средне-больших и больших на
сосуды и желчные протоки при лапароскопических операциях. Применяется
совместно с троакаром диаметром 10 мм.
3.14.1 Конструкция клипс-аппликатора показана на рисунке Д. 12.
И з м .Л и с т№ д о к у м .П о д п .Д а т а
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и ст
--- стр. 7 ---
3.14.2 При повороте рычага 10, оболочка 4 смещается по штырю 3 и
своими кромками давит на скосы бранш 1, сводя их до полного сжатия клип
сы. Рабочие части при этом не смещаются относительно объекта. Затем пру
жинами 12 рычаг 10 и оболочка 4 возвращаются в исходное положение. Для
поворота бранш 1 следует вращать колесо 6. Оболочка 4 при движении впе
ред доходит до упора 13, который предохраняет рабочие части бранш от из
лишнего сжатия и повреждения.
3.14.3 Чтобы разобрать клипс-аппликатор, необходимо освободить винт
8 и вытащить штырь 3 из оболочки 4, рукоятки 5, колеса 6 и цанги 7. Инст-
' и.
румент готов к санитарной обработке.
■ ' л *1
3.15 Трубки оптические предназначены для осмотра брюшной полости,
( ( • i • • ' • > Л ' : I Ч - : I - / V ■ I ' / { I I
а также для наблюдения за инструментом лапароскопии.
3.16 Переходник 10/5 предназначен для обеспечения возможности рабо
ты лапароскопическим инструментом диаметром 5 мм совместно с троака
рами диаметром 10 мм при проведении лапароскопических операций.
3.17 Ретрактор прямой трехлепестковый предназначен для смещения и
отведения органов и мягких тканей при выполнении лапароскопических
операций. ' • ’
3.17.1 Ретрактор состоит из корпуса с ручкой, рабочей тяги (рисунок
Д.6).
3.17.2 Оттянуть винт, фиксирующий рабочую тягу на ручке.
3.17.3 Отвинтить и извлечь тягу из корпуса.
3.17.4 Сборка происходит в обратной последовательности, но при вве
дении тяги в корпус необходимо нажать кнопку на ручке.
3.18 Наконечник аспирационно-ирригационный 5/10 предназначен для
подачи и отсасывания промывной жидкости в брюшной полости во время
лапароскопических операций.
3.18.1 Устройство наконечника аспирационно-ирригационного 5/10 по
казано на рисунке Д. 10.
И з м . Л и с т№ д о к у м .П о д п .Д а т а
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и ст
--- стр. 8 ---
3.18.2 Наконечник аспирационно-ирригационный 5/10 состоит из смен
ного наконечника 1 диаметром 10 мм или 5 мм, корпуса с управляющими
кнопками для попеременного открытия каналов аспирации и ирригации 2,
штуцера для аспирации 3, штуцера для ирригации 4.
3.19 Инструмент для одновременной аспирации и ирригации 10 мм (ри
сунок Д.5) состоит: из сменного наконечника -1 диаметром 10 или 5 мм,
корпуса с управляющими ручками для попеременного или одновременного
открытия каналов аспирации и ирригации- 2, трубка со штуцером для аспи-
рации-3, трубка со штуцером для ирригации-4. Основные преимущества это:
локальность обработки, достигаемая за счет тонких струй и оперативного
отсоса, возможность плавной и независимой регулировки подачи жидкости.
Инструмент для аспирации и ирригации 5 мм (рисунок Д.5) состоит: из
наконечника -1 диаметром 5 мм, корпуса с управляющей ручкой для попе
ременного открытия каналов аспирации и ирригации- 2, трубка со штуцером
для аспирации-3, трубка со штуцером для ирригации-4.
3.20 Иглодержатель с кремальерой предназначен для удержания иглы во
время лапароскопических операций.
3.20.1 Иглодержатель с кремальерой состоит из ручки 1, кремальеры 2 и
рабочей части 3 (рисунок Д. 14).
3.20.2 Нажать ручку 1 до смыкания рабочих частей на дистальном конце
инструмента для приема иглы, при этом они должны удерживать иглу.
3.21 Зажим анатомический с кремальерой предназначен для захватыва
ния внутренних тканей при выполнении лапароскопических операций.
3.21.1 Зажим анатомический с кремальерой (рисунок Д.7) состоит из ра
бочей тяги 1, корпуса 2, ручки с кремальерой 3.
3.21.2 Оттянуть фиксатор находящийся на ручке.
3.21.3 Аккуратно извлечь из ручки корпус с рабочей тягой.
3.21.4 Отвернуть рабочую тягу.
3.21.5 Сборку производить в обратной последовательности.
И з м .Л и с т№ д о к у м .П о д п .Д а т а
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и ст
--- стр. 9 ---
3.21.6 Следует обратить внимание на то, что для открытия инструмента
оттянуть кремальеру вниз.
3.22 Стилет для подачи физраствора (рисунок Д. 15) позволяет произво
дить быструю замену флаконов с физраствором.
3.23 Зонд-коагулятор лапароскопический (рисунок Д. 17) предназначен
для коагуляции эрозированных и кровоточащих поверхностей при операци
ях. Применяется совместно с аппаратом ВЧ-хирургии и троакаром диамет
ром 5,5 мм.
3.23.1 Наружные поверхности зонда, кроме рабочей части, покрыты
изоляционным материалом, выдерживающим напряжение высокой частоты
аппарата ВЧ-хирургии.
3.24 Боксы-стерилизаторы состоят из контейнера, рамок, крышки, фик
саторов, запора для крепления фильтра, фильтра или герметизатора.
3.25 Расходные материалы, ЗИП и принадлежности модуля размещают
ся двух боксах-стерилизаторах "расходные материалы" и боксе-
стерилизаторе "принадлежности".
3.26 В транспортный контейнер уложены боксы-стерилизаторы с эндо
хирургическими инструментами и бокс-стерилизатор с расходными мате
риалами.
3.27 Боксы-стерилизаторы с эндохирургическими инструментами и
бокс-стерилизатор с расходными материалами размещаются в соответст
вующих направляющих транспортного контейнера в соответствии с прило
жением В.
3.28 Бокс-стерилизатор "инструментарий" с инструментами набора раз
мещается в нижних направляющих транспортного контейнера Бокс-
стерилизатор "принадлежности" и бокс-стерилизатор "расходные материа
лы" с расходными материалами, ЗИП и принадлежностями размещаются в
направляющих транспортного контейнера.
И з м .Л и с т№ д о к у м .П о д п .Д а т а
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и ст
--- стр. 11 ---
4.8.1. Собрать инструмент согласно п.3.9.
4.8.2. Проверить работоспособность крана, поворотом крана
4.8.3. Проверить работоспособность инструмента нажатием на мандрен
с пружиной на натянутую полиэтиленовую пленку.
4.9 Подготовьте модульный монополярный лапароскопический ин
струмент к работе.
4.9.1 Собрать инструмент согласно п.3.11.
4.9.2 Проверить работоспособность инструмента раскрытием бранш.
4.10 Подготовьте наконечник аспирационно-ирригационный 5/10 к ра
боте.
4.10.1 Убедитесь, что кнопки свободно перемещаются.
4.10.2 Соединить необходимый наконечник 5 мм или 10 мм с корпусом.
4.11 Подготовьте инструмент для одновременной аспирации и иррига
ции
4.11.1 Убедитесь, что ручки свободно вращаются вокруг корпуса.
4.11.2 Проверьте каналы для аспирации и ирригации путем подачи в них
воздуха.
4.12 Подготовьте зажим биполярный к работе.
4.12.1 Перед каждым применением зажим разобрать, тщательно про
мыть с применением щетки или ерша и простерилизовать согласно разделу 7
настоящего руководства по эксплуатации.
4.12.2 Внешним осмотром убедиться в целости контактной группы, от
сутствии задиров на изоляции рабочей части.
4.12.3 Собрать зажим в обратном порядке. Вставляя сменную рабочую
часть 1, кнопку 8 при этом необходимо удерживать нажатой, и только когда
рабочая часть займет свое место, отпустить кнопку. Рабочая часть при этом
должна зафиксироваться, а кнопка отщелкнуться в начальное положение.
Проверить работоспособность, убедившись, что рабочая часть закрывается
при сжатии рукояток.
И з м .Л и с т№ д о к у м .П о д п .Д а т а
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и ст
1 1
--- стр. 12 ---
4.13 Подготовьте иглу для ушивания троакарных ран к работе.
4.13.1 Перед каждым применением иглу разобрать как указано в п.3.13,
тщательно промыть с применением щетки или ерша и простерилизовать со
гласно разделу 7 настоящего руководства по эксплуатации.
4.13.2 Внутреннюю полость иглы стерилизуют прокачиванием через нее
растворов в течение 5 минут с помощью шприца.
4.13.3 Игла стойка к стерилизации автоклавированием при температуре
132° С.
4.13.4 Внешним осмотром убедиться в целости деталей инструмента,
остроте иглы.
' . ■ V . \ - П i ! l l :
4.13.5 Собрать иглу и проверить работоспособность опробованием.
прт ) ' • > . I ■ \ | ■jr.O '
4.14 Подготовьте клипс-аппликатор к работе.
4.14.1 Перед каждым применением клипс-аппликатор разобрать, тща
тельно промыть с применением щетки или ерша и простерилизовать соглас
но разделу 7 настоящего руководства по эксплуатации.
4.14.2 Собрать клипс-аппликатор в обратном порядке. Обратить внима
ние, что цанга 7 одевается на хвостовую часть штыря 3 прорезями внутрь ру
коятки 5. Проверить работоспособность, убедившись, что при сжатии руко
яток рабочие поверхности бранш смыкаются, а при вращении колеса 6 обес
печивается их поворот.
ВНИМАНИЕ! Детали клипс-аппликаторов, имеющих разные заводские
номера, не взаимозаменяемы.
4.15 Подготовьте расширитель к работе
4.15.1 Убедитесь, что стержень свободно извлекается из расширителя.
4.15.2 Убедитесь, что стержень свободно входит в троакар соответст
вующего диаметра.
4.16 Подготовьте ретрактор прямой трехлепестковый к работе.
4.16.1 Проверьте работоспособность инструмента нажатием на ручку
для его раскрытия и нажатием на кнопки на ручке для его закрытия.
И з м .Л и с т№ д о к у м .П о д п .Д а т а
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и ст
12
--- стр. 13 ---
4.17 Подготовьте иглодержатель к работе.
4.17.1 Проверьте работоспособность иглодержателя нажатием на ручку.
4.18 Подготовьте зажим анатомически к работе.
4.18.1 Собрать инструмент согласно п.3.20.
4.18.2 Проверить работоспособность инструмента раскрытием бранш.
4.19 Подготовьте стилет для подачи физраствора к работе.
4.19.1 Стилетом проколите резиновую крышку банки с физраствором.
Введите стилет до упора.
4.19.2 Схема подключения стилета показана на рисунке Д. 16.
ВНР1МАНИЕ! Обратите внимание на правильность подключения шлан
гов. При неправильном подключении возможно попадание во внутрь аппара
та физраствора.
4.20 Подготовить зонд-коагулятор к работе.
4.20.1 Перед каждым применением зонд тщательно промыть с примене
нием щетки и простерилизировать.
4.20.2 Проверить целостность изоляции на рабочих поверхностях зонда.
4.21 Подготовить переходник 10/5 к работе.
4.21.1 Перед обработкой с переходника необходимо снять колпачок.
4.21.2 Произвести санобработку переходника 10/5.
5 ПОРЯДОК РАБОТЫ
Развертывание модуля производится по следующей схеме:
5.1 Открывают транспортный контейнер.
5.2 Из транспортного контейнера извлекаются боксы-стерилизаторы с
инструментами и расходными материалами.
5.3 Производится обработка эндохирургических инструментов в соот
ветствии с разделом 7 настоящего руководства по эксплуатации.
5.4 Эндохирургические инструменты и необходимые для проведения
операции расходные материалы извлекаются из боксов-стерилизаторов.
И з м .Л и с т№ д о к у м .П о д п .Д а т а
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и ст
13
--- стр. 33 ---
1 - основание; 2 - корпус-игла; 3 - кран; 4 - манерен с пружиной
Рисунок Д.2 - Устройство иглы для пневмоперитониума (по Veress)
1 : )
—
1 - расширитель; 2 - направляющая стержня; 3 - гильза
Рисунок Д.З. Устройство расширителя
Изм. Л и с т № д окум . П одп. Дата
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и с т
33
--- стр. 34 ---
Наименование Модель Диаметр,
мм
Исп. рабо
чей части Исп.ручки
Зажим/захват анатомический с кремальерой 3.521.002 5 Р ис.1 Рис.2
Зажим/захват анатомический без кремальеры 3.521.002-01 5 Рис.2 Рис.1
Диссектор 3.521.003 5 Рис.З Рис.1
Захват типа «ВаЬсоск» с кремальерой 3.521.005 5 Рис.4 Рис.2
Ножницы изогнутые по Метценбауману 3.512.015 5 Рис.5 Рис.1
Зажим хирургический 3.521.006 5 Рис.6 Рис.2
Зажим когтевой 3.521.004-02 1 0 Рис.7 Рис.2
Общий вид
>
Рабочие части
Р и с.1 рис.2 рис.З рис.4 рис.З
\
Рис.6 Рис.7
Ручки
Р ис.1 рис.2
Рисунок Д.4. Устройство лапароскопического монополярного инструмента
Изм. Л и с т № д окум . П одп. Дата
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и с т
34
--- стр. 35 ---
Рисунок д .5. Устройство инструмента для одновременной аспирации и ир
ригации
C Q
§
С
Рисунок Д.6. - Ретрактор трехлепестковый
Изм. Л и с т № д окум . П одп. Дата
СГИП 90.010.00 РЭ
Л и с т
35